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  Dominique Jordan: "Cada paciente que entra en la farmacia es un caso clínico a resolver"

  Archivado: mayo 3, 2022, 6:00am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mar, 03/05/2022 - 08:00 Entrevista Dominique Jordan, presidente de la Federación Internacional Farmacéutica (FIP), en la sede del Consejo General de COF. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

  Es el jefe de los farmacéuticos de todo el mundo, lo que ya de por sí impone. Sin embargo, el suizo Dominique Jordan transmite buen rollo, ironía y sentido del humor desde el minuto uno. Lo dejó ya patente en la rueda de prensa donde él y Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, presentaron el 80 Congreso Mundial Farmacéutico y el 22 Congreso Nacional Farmacéutico, que se celebrarán simultáneamente en Sevilla del 18 al 22 de septiembre. 

  Dicho acto fue justo un día después de haber presentado ambos Congresos a la ministra de Sanidad, Carolina Darias, ante lo que comentó: "Estoy impresionado por la buena relación entre la ministra y el presidente del Consejo. He sido durante 12 años presidente de PharmaSuisse en mi país [el equivalente al Consejo de COF] y conozco las difíciles relaciones, sobre todo cuando hay muchos cambios en el Gobierno. Siempre tienes que empezar de nuevo y explicarles tu estrategia. El ambiente durante la reunión fue muy conveniente. He tenido otros encuentros aquí con ministros de Sanidad... y nada que ver. Lo digo como observador externo de la política española".

  Es presidente de la FIP desde 2018, en sustitución de Carmen Peña

  Buen rollo y, sobre todo, sinceridad. Aunque sus declaraciones no sean siempre políticamente correctas, dice lo que piensa en todos los temas, algunas veces precedido de "no debería decirlo...".

  En 2018 sustituyó a Carmen Peña al frente de la FIP, que representa a 146 organizaciones nacionales, y en 2022 hubiera dejado el cargo si no hubiera sido por la pandemia, motivo por el cual se decidió ampliar un año los mandatos, hasta 2023, tras una reunión extraordinaria del Consejo de FIP. Antes, ejerció como presidente del Grupo de Práctica Farmacéutica dentro de la propia FIP desde 2014.

  Hermano de médico, no se muerde la lengua al hablar de las relaciones con otros profesionales sanitarios y también entre los diferentes niveles asistenciales farmacéuticos. Es un firme defensor de la farmacia comunitaria (tiene una en su país) y, sobre todo, del papel del farmacéutico en los sistemas nacionales de salud. Eso sí, como presidente de la FIP adquiere una actitud prudente y apoya a los Consejos de Farmacéuticos de cada país en las estrategias que quieran defender, sin imponer qué debe hacer cada uno en temas como la vacunación: "Los problemas son los mismos, pero las soluciones quizás no, porque tenemos diferencias políticas y de otro tipo. La fuerza de la FIP es unir todas las habilidades en proyectos comunes". 

  P. Usted afirma que nada puede resolverse de forma local, sino que la respuesta debe ser global. Un ejemplo es esta doble cita del 80 Congreso Mundial Farmacéutico y 22 Congreso Nacional.
  R. Es una buena idea, porque así se tiene una visión también internacional. Los asistentes de uno y otro Congreso tienen contacto entre sí y pueden asistir a ambos. Es una buena sinergia para ver la evolución de la profesión en un país y en otros. Esto motiva a mucha gente, que quiere aprender o enseñar. Los dos aspectos están aquí recogidos. En la FIP tenemos mucha suerte, porque hay un gran número de voluntarios, con un alto nivel de competencias, que hacen un extraordinario trabajo gratis. No se les paga nada, pero participan en grupos de trabajo y reuniones.

  P. Estos voluntarios, ¿son estudiantes?
  R. No. Algunos son profesores de universidad, otros investigadores, presidentes de asociaciones, farmacéuticos... Forman parte de la familia de la FIP.

  "Uno de los objetivos de la FIP es la equidad entre todos los países, no solo en cuanto a género"

  Volviendo al tema de la globalidad, es importante intercambiar diferentes soluciones de los distintos países. Y también diferentes problemas, porque quizás tenemos la suerte de no tener los mismos problemas que en África por la situación económica. 

  Dominique Jordan, presidente de la FIP; confía en el papel creciente de los farmacéuticos de cara al futuro. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

  Hace tres meses participé en un Forum por África y el presidente me preguntó cómo me sentía habiendo empezado ya con el refuerzo de las vacunas cuando solo un 10% de la población de África está vacunada. Yo le dije: 'Lo siento, pero no por el hecho de que yo rechace una tercera vacuna vosotros tendréis más dosis'. Hay que resolver el problema globalmente y preguntar a los países que tienen muchas reservas por qué no las derivan, por ejemplo, a África.

  Este es uno de los objetivos de la FIP, porque estamos discutiendo de equidad, no solo de la igualdad de género -que también es importante-. Equidad en todos los países, incluso en aquellos con difíciles situaciones económicas. Por qué un país debe tener medicamentos y otros no.

  P. Siguiendo con el tema de la globalidad, incluso en un mismo país ese término a veces es difícil. España tiene 17 autonomías, con sus diferentes legislaciones, y Suiza tiene una situación parecida, con 26 cantones y cuatro idiomas. ¿Es una dificultad añadida para tomar medidas?
  R. Es difícil. El problema es que el Gobierno nacional toma una decisión o da unas recomendaciones. Estas recomendaciones van a cada cantón, que decide qué hacer. Por ejemplo, el tema de las mascarillas en los colegios. Algunos cantones las quitaron y otros no. Y ha habido padres que se han negado a llevar a sus hijos al colegio, porque en otro cantón se hacía de otra manera. Este es un pequeño ejemplo, pero también ha pasado con los test. ¿Deberían los niños ser testados con una prueba nasal de covid? Cuando tiene 8 años es difícil hacerle este test, pero cuando es más pequeño solo es posible con un test de saliva.

  "Hay que resolver los problemas globalmente y preguntar a los países que tienen muchas reservas de vacunas por qué no las derivan a África"

  Cuando tienes solo una orden y todo el mundo tiene las mismas reglas que seguir, es fácil. Pero esto es democracia, y es el sistema que se ha elegido, por ejemplo, en Suiza, con algunas dificultades. También con el idioma. Los cantones donde se habla alemán están más influenciados por Alemania; donde se habla francés por Francia... Algunas veces es caótico.

  P. Usted tiene una farmacia en Suiza. ¿Cómo ha sido su experiencia durante la pandemia? ¿Ha vacunado?
  R. Sí, tengo farmacia en un pequeño pueblo. Desde el principio de la pandemia hemos realizado más de 5.000 test y puesto 3.200 vacunas. La experiencia es que a veces es difícil dar información a los ciudadanos, porque cambia cada semana. Por ejemplo, el tema de los pagos. ¿Es gratis para el ciudadano o no? En Suiza, sí si tiene síntomas; si no, tienes que pagar si lo quieres hacer para irte de vacaciones. Pero una semana más tarde es gratis para todo el mundo.

  Al final te tienes que informar por ti mismo, pero ¿dónde? Cuando le preguntas al cantón, este te dice que necesita tiempo para ver qué medida toma después de que la haya decidido el Gobierno nacional. Y luego ya nosotros se lo comunicamos al público. Entonces, a veces es muy difícil. Por ejemplo, con el tema de los test, las autoridades anuncian: el lunes usted ya puede ir a la farmacia. ¡Stop! Yo tengo que alquilar contenedores, pedir los test, organizarlos, educar a la gente...

  "Una vez que el Gobierno adopta una medida, los farmacéuticos necesitamos una semana o 10 días para organizarlo todo"

  Esta es una de las lecciones aprendidas. Una vez que el Gobierno nacional adopta una medida y la asume el cantón, los farmacéuticos necesitamos una semana o 10 días para organizarlo todo. Para tomar una decisión bastan dos días, pero esto es un proceso que debe tomar una correcta dirección.

  P. ¿Cree que los políticos han aprendido algo de esta pandemia?
  R. (Pausa larga) Algunos de ellos, sí. Pero lo que yo digo a la gente es: 'No le puedo informar, porque no tengo ninguna información, pero lo que usted puede hacer es llamar al departamento de salud del cantón. Y ellos le tienen que dar alguna información'. Cuando un número alto de pacientes llame directamente al cantón, quizás algo cambie. Pero yo sé que es difícil tener una comunicación perfecta. La única posibilidad es dar tiempo a la gente para traducir las medidas a los diferentes niveles.

  "Cuando tienes solo una orden y todo el mundo tiene las mismas reglas que seguir, es fácil"

  Por supuesto, esto es una emergencia, con medidas a introducir a veces en uno o dos días, porque la incidencia está creciendo en los hospitales y hay que ser rápido empezando a testar. Las reglas para emergencias podrían tener un tratamiento especial y así ser más rápidos en implementarlas. Pero se trata de tener comunicación entre todos.

  P. La covid-19 ha mostrado vulnerabilidades globales, como problemas de desabastecimiento y una excesiva dependencia de Asia para principios activos (API). ¿Cree que la industria farmacéutica, en particular la europea, está cambiando su forma de trabajar?
  R. Eso espero y también lo hemos discutido dentro de la FIP. Un día antes de venir a España hice un pedido en mi farmacia, y de 100 medicamentos, 10 no estaban disponibles en Suiza. A veces hay una nota aclarando que no se sabe cuándo se resolverá el problema, y cuando tengo un paciente con hipertonía no puedo esperar 10 o 20 días hasta que consigo el medicamento. A veces le puedes dar dos fármacos, porque se pueden combinar y puedes encontrar una solución a corto plazo, pero no es la solución. Tienes que llamar al médico, colaborar y discutir el tratamiento.

  "Entiendo que haya médicos que no quieran trabajar con farmacéuticos, porque a veces la imagen que dan no es la mejor"

  Es muy divertido cuando hablas de esto con los políticos. En Suiza, en comparación con el resto del mundo, los medicamentos son muy caros. Tenemos unos 12 países de referencia para compararnos y poder bajar el precio, de acuerdo con unas reglas. Bajar el precio es una buena solución para el consumidor, pero mala al mismo tiempo, porque el consumidor no tendrá el producto. Las compañías buscan tener bajos costes, van a China... a Asia, en lugar de producir en Europa: una hora de trabajo en Europa cuesta 10 veces más que en Asia.

  No solo ocurre con los API, también con los plásticos... A veces tenemos el producto, pero no la posibilidad de enviarlo. Espero que Europa entienda que hay que deslocalizar la producción, porque no es la solución.

  P. ¿Cree que es un problema que solo afecta a Europa o también a EEUU?
  R. En EEUU ocurre lo mismo. Solo un ejemplo: Corea del Sur está haciendo el 70% de los medicamentos biológicos del mundo. Si algo ocurre entre Corea del Norte y Corea del Sur no habrá biológicos. Y lo mismo con China e India, donde la mayoría de los API se producen allí. Ahora en Shanghai han estado un mes confinados en casa, sin industria y con problemas para fabricar coches, teléfonos y todo lo que necesita plásticos. Lo mismo con los medicamentos.

  "Bajar el precio del medicamento es una buena solución para el consumidor, pero mala al mismo tiempo, porque no tendrá el producto"

  P. Aquí en España el Consejo General de COF dispone de Cismed, para detectar problemas de suministro en farmacias a tiempo real, en colaboración con la Aemps. Y, a nivel internacional, está trabajando con países como Italia, Francia y Portugal para el intercambio de información. ¿Qué le parece?
  R. Tener un sistema así muy importante para las personas que trabajan en las farmacias. En Suiza no tenemos ninguno, y los farmacéuticos de hospital lo hacen como hobby, y nos informan.

  P. ¿Como hobby?
  R. Sí, porque no está organizado como en España. Eso significa que tenemos que encontrar soluciones por nuestra cuenta. Si falta un producto, como el Ibuprofeno 100 mg, tengo otro que puedo dar de otra compañía. Pero en dos días te aseguro que la compañía pronto se quedará sin stock, porque todo el mundo querrá su producto. Si nos organizamos, quizás se pueda encontrar una solución a nivel nacional. Yo siempre recomiendo hablar con el médico antes de cambiar un tratamiento. Se gana en tiempo, seguridad para el paciente y supone un apoyo de la organización nacional a sus miembros.

  P. ¿Cree que hay, en general, una buena comunicación farmacéutico-médico? ¿En su país, por ejemplo?
  R. Yo diría que en mi país no es mejor que en otros, pero tampoco peor. Depende de los médicos. El 90% de los médicos cercanos a mi farmacia son sensatos y colaboradores, y  aceptan lo que proponemos. La relación depende del contacto personal que tengas con el médico. Algunos de mis compañeros farmacéuticos en Suiza están más centrados en hacer negocio que en las terapias y, en esos casos, entiendo que haya médicos que no quieran trabajar con farmacéuticos, porque la imagen que dan al mundo a veces no es la mejor.

  Cuando entro en una farmacia y lo primero que veo es: '20% de descuento en un perfume', me pregunto: ¿Qué tiene que ver eso con la farmacia? ¿Qué imagen queremos dar a la gente? Y tenemos que cambiar esto si queremos ser parte del cuidado de la salud, no de unidades de negocio.

  "Corea del Sur está haciendo el 70% de los medicamentos biológicos del mundo. Si algo ocurre con Corea de Norte, no habrá biológicos"

  Es decir, no hay que echar la culpa solo a los médicos. Ellos son arrogantes (se ríe). Mi hermano es médico, es 12 años más joven que yo, y le digo: 'Cállate, tú eres el hermano pequeño'. Ambos tenemos que trabajar juntos, a un nivel profesional. Probablemente tiene también que ver con la falta de médicos que tenemos en todo el mundo.

  P. ¿Considera que la receta electrónica europea solucionará estos problemas de comunicación con el médico? ¿Cuándo estará el mundo entero conectado de esta manera?
  R. Nunca (Risas). Es una buena idea. En Suiza podemos consultar el dossier del paciente; es decir, el médico escribe las prescripciones, así como análisis... El paciente da permiso al farmacéutico para acceder a esta información y también puede entrar él en su dossier. Esta sería una solución fantástica, pero no interesa. El médico no quiere ser controlado; el paciente dice que confía en su médico y en su farmacéutico, y quizás solo el 10% está interesado. La infraestructura para solo el 10% o 20% de pacientes que está interesado es muy cara. Estoy seguro de que ayudaría o ayudará a decrecer el número de efectos secundarios o los accidentes con medicamentos, por ejemplo con tres médicos prescribiendo lo mismo o con fármacos que no deben combinarse... (Pausa) Sería razonable y útil tener un sistema como este, pero difícil.

  Dominique Jordan (FIP): "Demostraremos lo que podemos hacer para la transformación global de la profesión", Dominique Jordan amplía un año más su cargo como presidente de la FIP, Jordan asegura que la pandemia ha hecho que los farmacéuticos sean más necesarios que nunca, FIP: "En tiempo de incertidumbre, la confianza de la población en los farmacéuticos es más importante que nunca" P. Cuando usted se planteaba estudiar Farmacia visitó la universidad y se dio cuenta de que las posibilidades para los farmacéuticos eran mayores y má Preside desde 2018 la Federación Internacional Farmacéutica, que en septiembre organiza su 80 Congreso Mundial. Así ha vivido él la pandemia. Off Carmen Torrente. Madrid Política y Normativa Farmacia Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Profesión Política y Normativa Off
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  Un sentido diferente de la vida desde la ELA

  Archivado: mayo 3, 2022, 6:00am UTC por cristinareal

  Opinión cristinareal Mar, 03/05/2022 - 08:00 Visibilizar la enfermedad Juan Carlos Unzué, exfutbolista y exentrenador de fútbol.

  El diagnóstico de esclerosis lateral amiotrófica (ELA) supuso para mí un gran cambio en todo. Desde entonces, la enfermedad ha condicionado mi vida, no solo en el día a día por las limitaciones derivadas de ella, sino también añadiéndole un sentido diferente al que tenía previamente. Conforme iba recibiendo información, se reforzaba mi interés y determinación porque a nadie más le pase lo que me ocurrió a mí al recibir el diagnóstico, enfrentándome a una enfermedad que desconocía por completo.

  Al principio, siendo aún entrenador del Girona, le pregunté al doctor si podría seguir entrenando, y me confirmó que así sería durante un tiempo, atendiendo a mi capacidad cognitiva, mi estado en ese momento y los informes disponibles. Eso me dio ánimos para seguir trabajando durante 4 meses más, hasta que me cesaron en el club. Llegó entonces el momento de centrarme en la enfermedad, pedir una segunda opinión, recabar información y afrontar la nueva etapa. Decidí aprovechar el altavoz que supone ser una persona pública para dar visibilidad a la enfermedad; que la gente conozca lo que es, las limitaciones que conlleva y las experiencias directas de pacientes, tanto mías como de otros compañeros de equipo. Desde el principio ese ha sido, y es, mi objetivo prioritario.

  Necesitamos ensayos en distintas ciudades para facilitar la participación de pacientes con dificultades

  Según me han ido escuchando en diferentes foros, muchos del entorno del deporte, la experiencia se ha traducido en la mayoría de los casos en aprendizajes de vida. Busco contar lo que me ha pasado y hacer reflexionar acerca de ello, y también destinar a la investigación y al apoyo a la enfermedad todos los ingresos que en estos foros o eventos se generen. A ellos se acerca todo tipo de gente; compañeros, otros enfermos y gente que no conozco y que ha visto o leído algo y que quiere mostrarme su apoyo o darme las gracias porque mi testimonio ha aportado motivación a personas con dificultades; me siento abrumado.

  Frenar el avance de la ELA está ahora más cerca que nunca, Descubren un mecanismo tóxico como causa de la muerte neuronal en ELA familiar, Esperanzas y reveses en el desarrollo de fármacos para la ELA En este tiempo, más allá de la solución que yo buscaba al inicio, como cualquiera que acude a un médico o a un hospital, he podido comprobar que tenem Diana Off Juan Carlos Unzué, exfutbolista y exentrenador de fútbol Off
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  Consenso para la transición de adolescentes con asma desde Pediatría

  Archivado: mayo 2, 2022, 3:01pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Lun, 02/05/2022 - 17:01 Acuerdo de actuación entre sociedades El asma es una enfermedad respiratoria crónica producida por una respuesta inmune anormal. FOTO: DM.

  "Este documento de consenso presenta una guía clara para ayudar a los profesionales a realizar la transición de los pacientes adolescentes con asma grave desde las unidades pediátricas hasta las de adulto, puesto que van a seguir requiriendo atención médica. Pero, además, tiene como objetivo empoderar a los adolescentes con esta enfermedad para que conozcan su enfermedad, el autocuidado y cuándo necesitan y deben pedir ayuda médica ante una crisis", explica Marina Blanco, neumóloga, coordinadora del Área de asma de SEPAR y firmante del artículo de este consenso en Journal of Investigational Allergology and Clinical Immunology.

  Las cuatro sociedades científicas que firman este documento de consenso, llamado STAR (proceso de transición del adolescente con asma grave), son la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica (Seicap), la Sociedad Española de Neumología Pediátrica (SENP) y la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC). Este texto constituye la primera hoja de ruta en España para que los equipos especialistas de pediatría y adultos garanticen los aspectos clave del proceso de transición de los pacientes adolescentes con asma grave desde las unidades de asma pediátricas a las del adulto.

  La elaboración y lanzamiento de este documento se ha anunciado con motivo del Día Mundial del Asma, que se celebra este 3 de mayo, bajo el lema Cerrar brechas en la atención del asma, y que organiza la Iniciativa Global para el Asma (GINA, por sus siglas en inglés). 

  Para alcanzar esta guía, se ha desarrollado una encuesta de 61 cuestiones basada en las guías clínicas para otras patologías crónicas, que cubren aspectos de la planificación, la transición, la preparación, la transferencia efectiva y el seguimiento de los pacientes de distintas enfermedades. Y se ha evaluado el nivel de consenso existente entre 98 expertos mediante el método Delphi (escala Likert de 9 puntos), en dos rondas.

  De los 98 expertos encuestados, ha habido 25 neumólogos, 24 alergólogos y 49 pediatras. Estos panelistas alcanzaron el consenso respecto a 42 preguntas formuladas, por tanto, el 70% de todas ellas. Además, el principal objetivo de este consenso era lograr que, durante la transición de los adolescentes desde las unidades pediátricas hasta las de adultos, estos ganaran autonomía para manejar su asma grave y los tratamientos que se les prescriben para controlarla.

  "Este consenso es el resultado de un trabajo conjunto entre los profesionales sanitarios que vemos con más frecuencia a niños y adolescentes con asma grave y que estamos involucrados en su tratamiento. Es un avance muy importante para dar continuidad a la atención de estos pacientes, marcando las pautas para una correcta transición desde las unidades pediátricas hasta las de adulto", dice Ana Martínez-Cañavate, presidenta de Seicap.

  Propuestas para mejorar de forma multidisciplinar el abordaje del asma , Los niños con asma mal controlada tienen un mayor riesgo de hospitalización por covid-19, Seis sociedades científicas se unen para elaborar un documento de consenso sobre asma infantil Los panelistas destacaron que, además de trabajar para lograr la autonomía del paciente adolescente, también era importante desarrollar un plan indivi El documento STAR está firmado por las sociedades científicas SEPAR, Seicap, SENP y SEAIC. Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  MIR 2022: Cirugía Plástica, Estética y Reparadora agota sus plazas

  Archivado: mayo 2, 2022, 11:02am UTC por soledadvalle

  Médico Joven soledadvalle Lun, 02/05/2022 - 13:02 Elección de plazas MIR COEV ha creado la Comisión Dermoestética para velar por los intereses y necesidades de las enfermeras que están vinculadas a esta actividad profesional.

  La especialidad de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora se ha quedado sin plazas en la tercera jornada de elección, con un oferta inicial 51 puestos. La especialidad se ha agotado en el número de orden 1.039 este año, frente al puesto 836 del pasado año. La última de estas plazas se ha ido al Hospital Universitario del Río Hortega, en Valladolid. 

  Dermatología fue la especialidad que primero colgó el cartel de "no hay plazas" el pasado sábado, en la segunda jornada de elección MIR, que este año tenía un total de 115 plazas ofertadas. En el balance de la elección MIR, al concluir la tercera jornada de este lunes, festivo en la Comunidad de Madrid, es que las especialidades preferidas hasta ahora son: Cardiología que solo dispone del 22,1% de las plazas libres, estas son 42; Cirugía Oral y Maxilofacial tiene 19 puesto sin elegir, un 54,2%; Neurocirugía con el 64% libre, que son 33 plazas;  Oftalmología con un 66,1% libres, es decir, 141 plazas.

  Por otro lado están las especialidades que no han sido elegida por ninguno de los 1.200 médicos de manera que conservan intactas la oferta inicial de plazas. Estas son: Alergología (71 plazas), Análisis Clínicos (21), Bioquímica Clínica (5), Cirugía Torácica (23), Inmunología (15), Medicina del Trabajo (107), Medicina Nuclear (48), Microbiología y Parasitología (41) y Oncología Radioterápica (68).

  Según informa Sanidad se han adjudicado 401 plazas, correspondientes a todos los aspirantes que han formulado solicitud en este turno (restan 6.990). Se han adjudicado 8 plazas del cupo de extranjeros (restan 312 plazas) y 1 del cupo de discapacidad (restan 572 plazas).

  MIR 2022: la número 1 elige Dermatología en el Hospital Virgen de las Nieves , 9.932 candidatos podrán elegir plaza MIR, MIR 2022: Dermatología agota sus plazas el segundo día de la elección Este año, 9.932 aspirantes tienen derecho a elegir una de las 8.188 plazas ofertadas. Hay que recordar que Sanidad ha admitido el recurso de En la tercera jornada de elección MIR ya son dos las especialidades sin plazas: Plástica y Dermatología. Off Soledad Valle. Madrid MIR Off
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  El Parlamento catalán insta a equiparar condiciones de todo el personal sanitario

  Archivado: mayo 2, 2022, 10:22am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Lun, 02/05/2022 - 12:22 Comunidades autónomas La moción aprobada parcialmente fue presentada por la CUP. Foto: PARLAMENT DE CATALUNYA

  El Boletín Oficial del Parlamento de Cataluña publica hoy la aprobación parcial de una moción, subsiguiente a una interpelació al Gobierno catalán sobre el personal sanitario, que insta al Gobierno de la Generalitat a equiparar las condiciones laborales y salariales de todo el personal sanitario del sistema de salud público de Catalunya, con independencia del prestador para el que trabajan, estableciendo una sola mesa de negociación y el mismo marco regulador, así como equipararlas a las condiciones de los países europeos del entorno. El acuerdo afecta al personal del Instituto Catalán de la Salud (ICS, estatutarios y laborales) y de los centros públicos y privados concertados (laborales) y tanto de hospitales como de primaria, salud mental y atención sociosanitaria. Hay que recordar que, en estos momentos, se está negociando el nuevo convenio colectivo del ICS y parte del convenio del sector concertado, que ya llegó recientemente a un acuerdo económico parcial. 

  También ha acordado la cámara legislativa autonómica dotar de estabilidad al personal sanitario, aumentando la oferta pública de plazas de profesionales de la salud para poner fin a los contratos temporales y eventuales así como con las contrataciones a tiempo parcial que abundan entre las plantillas de los centros públicos, en el plazo de 6 meses. Y ha incluido que se establezcan unas ratios profesional/usuario que contemplen las realidades económicas y sociales de los territorios y que permitan una correcta asistencia y reduzcan la actual carga laboral, así como definir los roles profesionales, y reconocer y desarrollar las capacidades competenciales de cada una de las categorías profesionales con el consecuente reconocimiento económico.

  El secretario y el vicesecretario general del sindicato Médicos de Cataluña, Xavier Lleonart y David Arribas, respectivamente, asistieron al pleno del jueves pasado, donde se votó esta moción presentada por la CUP y con enmiendas de la mayor parte de grupos de la cámara. La central reclama ahora al Gobierno de la Generalitat que de cumplimiento a los puntos aprobados en el menor plazo de tiempo posible. Y recuerda que estas medidas deben formar parte necesariamente de las negociaciones sobre relaciones laborales abiertas tanto en el ICS como en el Sistema Sanitario Integral de Utilización Pública de Cataluña (Siscat, públicos y privados concertados). Por ello, vuelve a reclamar al Servicio Catalán de la Salud (CatSalut), que es quien financia a los centros públicos y privados concertados (el ICS dispone de presupuesto propio en las cuentas anuales del Gobierno de la Generalitat), que se implique en las mesas negociadoras y coordine las actuaciones necesarias para dar cumplimiento a la moción. 

  Medidas para la atención primaria

  La parte de la moción aprobada incluye igualmente: destinar los recursos necesarios para que la Atención Primaria se convierta en el verdadero fundamento del sistema sanitario público, destinando, progresivamente a lo largo de 2022 y 2023, un 25% de la partida de Salud (en los presupuestos de la Generalitat); priorizando el fortalecimiento de los equipos de atención primaria, y atendiendo a los determinantes sociales de la salud.

  Asimismo ha aprobado garantizar la ampliación de las plazas de MIR y EIR y promover la elección de las especialidades en las que se carecen de más profesionales, como son Pediatría o Medicina Familiar y Comunitaria, para garantizar la cobertura de las jubilaciones y vacantes, así como de las ausencias por vacaciones, formación, permisos y bajas por enfermedad en los centros públicos y resolver la grave problemática de falta de personal sanitario.

  También ha acordado planificar la creación de profesionales sanitarios atendiendo a las necesidades demográficas actuales, la demanda asistencial real y el incremento de plantillas estructurales necesarias para poder dar respuesta a la necesidad de relevo del personal que se jubilará en los próximos años. Y ha incluido: proporcionar facilidades para que profesionales de la Medicina Familiar y Comunitaria quieran ejercer en las zonas rurales, mediante medidas económicas y de vivienda, así como aquellas que faciliten el desarrollo y la carrera profesional a los residentes de esta especialidad.

  La negociación del convenio del ICS, en marcha, Cataluña: acuerdo parcial de nuevo convenio para toda la red sanitaria concertada, El nuevo código deontológico catalán introduce obligaciones para el médico gestor La moción aprobada en el Parlamento sobre el personal sanitario incluye como punto la eliminación de las tareas burocráticas que deben realizar los pr Una moción exige unificar los salarios y otros de las plantillas del Instituto Catalán de la Salud y centros concertados. Off Carmen Fernández. Barcelona Profesión Profesión Off
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  ¿Es necesario que el perito tenga la especialidad que se juzga?

  Archivado: mayo 2, 2022, 7:00am UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle Lun, 02/05/2022 - 09:00 Jurisprudencia La jurisprudencia en los casos de mala praxis médica valoran que la especialidad médica del perito coincida con la de la praxis que se juzga.

  Como ginecólogo, durante el desarrollo de un parto tuve una complicación, y realicé una episiotomía con el fin de evitar un desgarro de los tejidos durante el parto y facilitar la expulsión del bebé. Me han demandado reprochándome mala praxis en la asistencia sanitaria por las secuelas derivadas de la técnica realizada durante el parto. En dicha demanda, aparece como perito contrario un especialista en valoración del daño corporal, reprochándome mala praxis. Quisiera saber si, por lo general, los jueces a la hora de resolver tienen en cuenta la especialidad de cada perito. l.V.T. (Madrid)

  Si resulta acreditado que el  dictamen es emitido por un especialista en valoración del daño corporal, Medicina del Trabajo y prevención de riesgos laborales, pero no indica que sea especialista en Ginecología y Obstetricia, especialidad que consideramos fundamental en un supuesto como el presente donde lo que hay que valorar es la actuación médica durante el parto, el juez no le dará el mismo valor que al resto de peritos que depongan en el procedimiento.

  ¿Hay responsabilidad por extirpar la glándula paratiroidea no programada?, ¿Cuándo se da la información adecuada en medicina estética?, ¿Hay responsabilidad por no realizar pruebas adicionales a los protocolos? De acuerdo con la jurisprudencia, no tienen el mismo valor las afirmaciones realizadas por un perito que no dispone de la titulación suficiente para v Off Agustín Navarro Fornes, abogado del Despacho Fornes Abogados Consulta Off
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  Otitis, rinitis y otras 'itis': así se debe actuar desde la farmacia

  Archivado: mayo 2, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Lun, 02/05/2022 - 08:00 Atención farmacéutica El 40% de las consultas en farmacia hacen referencia a rinitis, otitis y otras patologías ORL.

  La Vocalía de Óptica y Acústica del Consejo General de COF, con el apoyo de Reig Jofre, tiene en marcha una campaña dirigida a concienciar a la población sobre las otitis, rinitis, faringitis y laringitis, con el fin de contribuir a su seguimiento. Según Mª Isabel de Andrés, vocal nacional de Óptica, "el 40% de las consultas en la farmacia se refieren a patologías ORL (otorrinolaringología); en cambio, son las grandes olvidadas, pues la mayoría de campañas y actuaciones de educación sanitaria se centran en otras afecciones, como la hipertensión o la diabetes".   

  Para ayudar al farmacéutico en esta labor, la vocalía nacional ha elaborado tres protocolos de actuación en cada una de estas afecciones, en los se hace una descripción de la patología, se dan pautas para el consejo farmacéutico, recogen lo más importante del tratamiento, los casos de derivación y se cierran con un caso clínico. "Todos han sido elaborados por vocales provinciales y han sido revisados por el Departamento Técnico del Consejo, la Vocalía Nacional y el Departamento Médico del laboratorio", especifica De Andrés. 

  Qué hacer en rinitis

  En el caso de la rinitis, los autores del protocolo proponen derivar cuando se trata de menores de 2 años, embarazadas o en periodo de lactancia, pacientes con cardiopatías, asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), si hay sospecha de infección, refiere dolor de senos, pues puede hacer sospechar que se trata de una sinusitis, y cuando es una rinitis persistente. 

  En cuanto a los consejos que puede dar, destacan evitar los alérgenos más comunes, realizar lavados nasales, no utilizar más de 5-7 días los descongestionantes nasales y evitar cambios bruscos de temperatura, el alcohol y el tabaco. 

  El tratamiento, recuerdan, se fundamenta, principalmente, en el uso de antihistamínicos, corticoides y descongestionantes nasales, colirios y agua de mar hipertónica.

  Derivación en laringitis y faringitis

  En el caso de las faringitis, el protocolo contempla los siguientes casos de derivación: 

  • Aparición brusca de síntomas. 
  • Síntomas con duración de más de 4 o 5 días. 
  • Dolor muy fuerte o constante.
  • Otalgia o sinusitis.
  • Fiebre de más de 38º.
  • Ganglios linfáticos del cuello inflamados.
  • Niño menor de 10 años.

  En los casos de las laringitis se derivará:

  • Si hay disnea o fatiga al hablar.
  • Si el paciente sufre disfonía o afonía de más de 4-5 días de duración.
  • Si sufre afonía repentina u otra patología concomitante.
    Cuando los ganglios linfáticos del cuello están inflamados.
    A niños pequeños.

  Tanto en una como en otra, el farmacéutico podrá recomendar medidas como beber agua para hidratar las cuerdas vocales; ingerir alimentos blandos; ventilar y humidificar la habitación, y descansar la voz 3 o 4 días. Asimismo, debe insistir en evitar las comidas demasiado calientes o frías, irritantes (alcohol, tabaco, picante...), los aires acondicionados y los cambios bruscos de temperatura. 

  Cómo manejar una otitis

  El protocolo de otitis recoge seis situaciones en las que el farmacéutico debe derivar al médico: niños menores de 2 años, síntomas que empeoran a las 24 horas, si hay dolor de cabeza, cuando hay supuración del oído y es maloliente, si cesa repentinamente el dolor y hay pérdida de audición y si hay vértigos, mareos, pérdida de equilibrio o zumbidos. 

  El consejo farmacéutico se centrará en medidas como evitar baños en aguas estancadas y estar en contacto con ambientes de humedad, humo y ruidosos. Estaría recomendado en estos casos utilizar tampones de silicona a medida, secar bien los oídos tras el baño y realizar una buena higiene con productos específicos, excluyendo los bastoncillos.  

  Otorrino y farmacéutico, juntos en el manejo de las otitis, Las farmacias asesorarán en la prevención y tratamiento de faringitis, laringitis y otras 'itis', La humedad ambiental, fuente de salud respiratoria Encuestas Esta campaña se complementa con tres encuestas, cada una centrada las patologías contempladas en los protocolos, que realizará el farmacé El Consejo de COF ha desarrollado tres protocolos para que el boticario sepa qué consejos dar y cuándo derivar al médico. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Off
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  Vicente J. Baixauli (Sefac): "Nos estamos jugando ahora cuánto de asistencial va a ser la farmacia en el futuro"

  Archivado: mayo 2, 2022, 6:00am UTC por manuelbustelo

  manuelbustelo Lun, 02/05/2022 - 08:00 Encuentro profesional Vicente J. Baixauli, presidente de Sefac, destaca que la 'e-health' y el avance de la digitalización en el ámbito sanitario también estarán presentes en los debates del congreso.

  Ya está aquí. Esta semana el Centro de Convenciones Norte de Ifema (Madrid) acogerá el X Congreso Nacional de Farmacéuticos Comunitarios, organizado por la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac). Concretamente será este jueves, 5 de mayo, cuando se dé el pistoletazo de salida a este evento, que se extenderá hasta el 7 de mayo y que ha construido su programa científico sobre tres ejes principales: la mirada al futuro, el desarrollo profesional de farmacéutico y el impacto social y asistencial en los pacientes de las intervenciones farmacéuticas.

  Vicente J. Baixauli, presidente de Sefac, explica a CF que estos tres pilares sobre los que descansa el programa del congreso engloban muy bien la esencia del mismo y son la base sobre la que abordar el crecimiento que debe experimentar la profesión en los próximos años, sobre todo después lo vivido con la pandemia de la covid-19 y de todas las lecciones aprendidas que esta deja.

  Por ello, y entrando de lleno en el primero de esos ejes, la mirada al futuro, Baixauli señala que, si bien la covid ha ralentizado el avance de determinados retos profesionales, en el caso de otros, ha acelerado ese avance vertiginosamente. "Este congreso quiere ahondar en las competencias que tiene el farmacéutico y analizar cuestiones importantes como la especialidad, la dispensación de los medicamentos DH en las farmacias o la atención farmacéutica domiciliaria. Queremos debatir sobre qué puede y qué no puede hacer la farmacia comunitaria, porque el escenario actual ha generado que nos estemos jugando ahora cuánto de asistencial va a ser la farmacia en el futuro dentro del sistema sanitario", apunta.

  Es por este motivo por el que, según señala el presidente de Sefac, la mayor parte de las mesas redondas del congreso estarán dedicadas a todos estos temas que, en su conjunto, van a determinar ese grado de capacidad asistencial que alcanzará la botica en los próximos años dentro del SNS. "Lo que hemos vivido con el tema de la vacunación o los test de antígenos son una muestra de lo que nos estamos jugando ahora, y de cómo el futuro avance en todas estas cuestiones va a definir cuánto de más o de menos vamos a integrarnos en el sistema sanitario y vamos a poder desempeñar labores sanitarias", añade Baixauli.

  Apuesta por lo digital

  Además de esto, destaca que otro aspecto importante que se analizará en el congreso, y que se ha visto potenciado a raíz de la pandemia, será la digitalización de la farmacia. "Es algo que ya es una realidad en gran parte de la atención sanitaria, y la farmacia no puede quedar al margen. Tenemos que tener un posicionamiento sobre la e-health y sobre el avance de la salud en el ámbito digital, y debatiremos sobre ello".

  Ahondando en el segundo de los grandes ejes del programa de este congreso, el que atañe al desarrollo profesional del farmacéutico, Baixauli apunta que se empieza a debatir ya desde la ponencia inaugural. "En su título ya recoge una pregunta: ¿es la farmacia una profesión sanitaria adaptada a los tiempos? Es una pregunta rétorica, evidentemente, porque la farmacia se adapta y evoluciona continuamente, pero es importante conocer cómo debemos adaptarnos profesionalmente a lo que viene".

  Visión internacional

  Inevitablemente, el desarrollo profesional de la farmacia comunitaria va ligada a los servicios asistenciales. Para abrir miras, y no limitarse únicamente al espectro nacional, en el congreso participarán profesionales de otros países que contarán experiencias y permitirán dar una visión internacional sobre cómo puede progresar la farmacia española en este terreno. "Aquí durante la pandemia no hemos vacunado, pero en otros países como Portugal, Francia, Alemania e Italia sí lo han hecho. Esto es un asunto de debate importante porque somos europeos, pero para todo, no solo para algunas cosas. Incluso compartimos los mismos planes de estudio. Es algo que debemos analizar", afirma Baixauli.

  También dentro de este desarrollo profesional se profundizará durante el congreso en determinados "cabos que están pendientes de atar", como la dispensación excepcional, la especialidad en Farmacia Comunitaria y el acceso a los datos del historial del paciente que el farmacéutico necesita conocer para realizar adecuadamente su labor.

  "La pandemia de la covid-19 ha evidenciado un futuro en el que debe estar presente la farmacia", Estas son las 31 competencias para ser un farmacéutico 100% asistencial, Las farmacias piden estar "integradas" en la futura Red Estatal de Vigilancia de la Salud Pública, Cuando farmacia y Administración van ‘de la mano’ El último de los ejes, el que atañe al impacto clínico y asistencial de las intervenciones del farmacéutico, también centrará buena parte de los coloq El presidente de Sefac analiza los tres ejes que vertebran el X Congreso Nacional de Farmacéuticos Comunitarios, que arranca este jueves. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Diagnóstico molecular en pulmón: oportunidad de supervivencia con terapias dirigidas

  Archivado: mayo 2, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Lun, 02/05/2022 - 08:00 Ofrece datos de comportamiento biológico y clínico La detección de mutaciones en células de cáncer de pulmón permite asentar la medicina de precisión. Foto: DM.

  El cáncer de pulmón ha sido tradicionalmente uno de los más tumores más frecuentes en el mundo, junto con los de mama y colon, y con menores  tasas de supervivencia entre sus afectados. Aunque los datos más recientes indican que su incidencia entre varones ha sufrido un discreto descenso en los últimos diez años, las tasas aumentan paulatinamente entre las mujeres, que se han incorporado más tarde al hábito tabáquico.

  En España, con sus nuevos 30.000 casos al año, sigue siendo, no obstante, "el número uno" en cuanto a causa de fallecimientos porque, finalmente, su mortalidad suma prácticamente la de todos los cánceres más frecuentes: mama, próstata y colon.

  El motivo radica, según Javier de Castro, miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), jefe de Sección del Servicio de Oncología Médica del Hospital La Paz, de Madrid, donde también coordina la Unidad de Innovación del Instituto de Investigación (IdiPAZ), en que generalmente el cáncer de pulmón, y sobre todo la variante no microcítica o de célula no pequeña que supone el 85% de los casos, "solo era potencialmente curable cuando se diagnosticaba en fases tempranas y era, por tanto, candidato a cirugía. En el resto de pacientes, con la quimioterapia  convencional, las supervivencias eran muy testimoniales". 

  El desarrollo de plataformas, como por ejemplo la NGS o secuenciación de nueva generación (Next Generation Sequencing), tecnología capaz de secuenciar gran cantidad de segmentos de ADN de forma masiva, ofrecen a los clínicos la posibilidad de conocer qué alteraciones moleculares dominan un tumor y replantear las opciones terapéuticas. 

  La participación, cada vez más sólida y necesaria, de especialistas en Anatomía Patológica, Biología Molecular e incluso Bioinformática, consigue ofrecer e interpretar datos que van más allá del diagnóstico, pues permiten evaluar la evolución tumoral y las respuestas a los tratamientos.

  "Básicamente, el objetivo del estudio molecular es realizar un diagnóstico de precisión del cáncer mediante diferentes técnicas moleculares basadas principalmente en metodologías avanzadas que incluyen tecnología genómica como la secuenciación masiva de genes", señala Cristina Teixidó, responsable de Biología Molecular del Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Clínic, de Barcelona, quien explica que desde julio de 2021, Cataluña dispone del Programa de Medicina de Precisión a través del que se pretende que todos los pacientes tengan acceso a una secuenciación masiva que garantice la equidad.

  La participación, cada vez más sólida de equipos multidisciplinares en los que están presentes expertos en patología ha supuesto "todo un reto y, por supuesto, la oportunidad de poder identificar a pacientes que se pueden beneficiar de un fármaco dirigido, con menor toxicidad y con una supervivencia mayor", destaca Teixidó.

  Tipos biológicos y clínicos 

  La detección de las alteraciones moleculares en cáncer de pulmón, lo que se conoce como biomarcadores, ha revolucionado el manejo y abordaje de esta enfermedad, ya que son indicativas, según De Castro, de que dentro de ese gran grupo tumoral hay diferentes tipos biológicos o formas de comportamiento, tanto en su origen biológico como en su comportamiento clínico.

  "Además de conocer un comportamiento clínico diferente, también nos ha permitido saber que podemos tratarlos mediante inhibidores específicos o terapias dirigidas que pueden ser anticuerpos monoclonales y, en otros casos, pequeñas moléculas inhibidoras, como los inhibidores de la actividad tirosina-cinasa, por ejemplo".

  El panorama actual conjuga el diagnóstico de un tumor pulmonar al microscopio con un diagnóstico molecular que permite no hablar de un cáncer de pulmón sino de diferentes enfermedades dentro de lo que era el cáncer de pulmón. Así aparecen la enfermedad con mutación de EGFR -uno de los tipos más habituales en pacientes que nunca han fumado-, los que tienen reordenamiento de ALK o de ROS1. 

  Teixidó coincide al señalar en que, actualmente, el cáncer de pulmón de célula no pequeña o no microcítico es el tumor sólido que tiene actualmente más diana terapéuticas potenciales, hecho que para la bióloga molecular es de vital importancia. "A los pacientes con este tumor se les debería hacer un estudio molecular, al menos de aquellos biomarcadores que lleven asociados un fármaco aprobado en España. El cáncer de pulmón no microcítico representa, en este sentido, una enorme oportunidad terapéutica, con el reto en la identificación de biomarcadores predictivos". 

  Actualmente, y dependiendo del panel de las plataformas de secuenciación masiva y de la institución donde se lleven a cabo, el número de mutaciones incluidas para estudio varía.

  Los paneles disponibles pueden cubrir hasta la identificación de más de 500 genes, "incluso se podría trabajar con el exoma completo de una persona. Pero, a efectos prácticos, lo que se intenta buscar son aquellas alteraciones que en cáncer han demostrado que pueden tener un significado, bien biológico o con una traducción clínica terapéutica", señala De Castro.

  Actualmente, se intentan buscar alteraciones con significado biológico o terapéutico

  Lo recomendado por guías como las de la sociedades españolas de Anatomía Patológica (SEAP) y de Oncología Médica (SEOM) es analizar biomarcadores que dispongan de fármacos aprobados en España porque, según Cristina Teixidó, realmente un panel pequeño "serviría para realizar un diagnóstico inicial".

  Muchos de estos paneles se suelen centrar en hasta 70 alteraciones, que son variadas, y en cuyo rastreo se intenta identificar a aquellas en las que, poco a poco se van asociando tratamientos útiles, eficaces", indica De Castro.

  En pulmón no microcítico, las mutaciones de detección de biomarcadores indispensables en secuenciación masiva serían, en estos momentos, EGFR, ALK, ROS1, Braf y NTRK. "Existen además otros biomarcadores potenciales, en ensayo clínico, algunos de los cuales disponen de acceso a fármacos por uso compasivo: RET, MET, HER2 y KRAS. La lista de biomarcadores va aumentando progresivamente, lo cual es muy buena noticia", señala Teixidó. 

  Precisamente, y según los datos del oncólogo médico, un 25% de pacientes con cáncer de pulmón, y más concretamente la variante adenocarcinoma, tienen mutada KRAS, alteración histórica identificada por los investigadores españoles Mariano Barbacid y Dionisio Martín Zanca en 1983. "Su hallazgo era frustrante porque no teníamos tratamiento contra ella. Sin embargo, ahora sabemos que aproximadamente en la mitad de ese 25% se ha identificado una mutación concreta y ya está en marcha el desarrollo de inhibidores específicos".  

  Los paneles de secuenciación masiva aportan información diagnóstica y pronóstica de los tipos tumorales. Foto: DM.

  Precisamente, y en relación con el cáncer de pulmón microcítico o de célula pequeña, más asociado con el hábito tabáquico, la bióloga molecular indica que, a día de hoy, no dispone de un biomarcador relevante con fármaco dirigido aprobado.

  No obstante, las investigaciones básica y clínica continúan avanzando en este terreno y, por ejemplo, se estudia la mutación KRAS, "dada la existencia de un fármaco dirigido para la mutación específica KRAS G12F. Es un principio que podría implicar a un 14% de la población con cáncer de célula pequeña". 

  De Castro también destaca que, hay veces, que los estudios genéticos no solo detectan una diana tratable sino también otras alteraciones coexistentes con la mutación más importante y que, en ciertas circunstancias pueden generar, incluso, que un fármaco pueda funcionar mejor o peor.

  "Así, la información que proporciona un panel de secuenciación genética no es solo para tratar con un fármaco sino también para saber si se pueden seleccionar más sustancias dentro de las del grupo que se dirigen hacia esa diana, cuáles pueden ser más eficaces y qué pacientes van a responder menos favorablemente para buscar nuevas opciones terapéuticas".

  A su juicio, las posibilidades que ofrecen los paneles de secuenciación se están estudiando en nuevos ensayos clínicos. "Es un proceso muy vivo que informa pero que, finalmente, también puede condicionar la evolución del paciente. Existen además ciertas alteraciones moleculares, y en este terreno se está estudiando y ensayando mucho, que pueden indicar si la inmunoterapia puede ser más o menos eficaz". 

  Supervivencias más prolongadas

  Las herramientas de detección molecular tienen un gran impacto para el manejo clínico, ya que los pacientes con confirmación de estas mutaciones "deben ser tratados de una forma específica, con terapias dirigidas que, en algunos casos, evitan el empleo de quimioterapia o de los nuevos tratamientos de inmunoterapia", según De Castro. 

  Pero, además, un beneficio más visible e importante es que con "estas estrategias dirigidas podemos ser capaces, con un abordaje relativamente cómodo y sin los efectos secundarios tradicionales de la quimioterapia –náuseas, caída de pelo, vómitos, bajada de las defensas, por ejemplo-, conseguir supervivencias mucho más prolongadas". 

  En tumores de pulmón con reordenamiento de ALK, por ejemplo, más de un 60% de los pacientes con enfermedad metastásica avanzada sobreviven más allá de cinco años: se supera la  barrera típica del tiempo.

  "Es muy novedoso e importante que este grupo de pacientes, a través de la administración de fármacos orales, puedan mantener supervivencias por encima de 5 años. Ya no son supervivencias testimoniales ni impensables años antes en fase avanzada cuando el promedio de supervivencia con quimioterapias convencionales se situaba en torno al año. Hablamos de medicina de precisión, que ofrece el perfil genético y molecular del tumor, y que también brinda, además de mayores supervivencias, la posibilidad de saber cuál es la mejor opción de tratamiento para esos pacientes y cuál va a ser su comportamiento clínico". 

  El mayor hallazgo sobre firmas mutacionales aporta 'pistas' sobre las causas del cáncer, Descubierto un nuevo tipo de hipermutación llamado niebla de mutaciones, El cáncer de pulmón precisa, urgentemente, de una financiación finalista Las mutaciones se incorporan una a una a los paneles de secuenciación masiva de genes. En algunas ocasiones, muchas de ellas se identificaban con la f El cáncer de pulmón avanzado es uno de los paradigmas de medicina de precisión. El estudio molecular es vital para la terapia individual. Off Raquel Serrano. Madrid Neumología Cirugía Torácica Farmacología Genética Oncología-Radioterápica Off
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  Ejercicio estructurado para quienes ponen el cuerpo de otros a punto

  Archivado: mayo 2, 2022, 6:00am UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo Lun, 02/05/2022 - 08:00 Prevención El programa debe incluir ejercicios de flexibilidad, fuerza, aeróbicos y cardiorespiratorios. ILUSTRACIÓN: MIGUEL SANTAMARINA

  Los fisioterapeutas trabajan con su propio cuerpo, sometiéndolo a cargas mecánicas repetitivas, lo que provoca que el dolor musculoesquelético sea un compañero frecuente durante su vida laboral. Aunque hoy en día cuentan con ayuda tecnológica, el presidente de la Asociación Española de Fisioterapia (AEF), Fernando Ramos Gómez, confirma que sigue siendo un problema frecuente: “La mayoría de los fisioterapeutas tienen dolor en algún momento de su vida laboral y muchos tienen que detener su actividad durante un tiempo”. La columna lumbar, el cuello, los hombros, las muñecas y las manos son las regiones que más sufren.

  El factor que más predispone es realizar la misma tarea de forma repetida, además de que en muchas ocasiones sus pacientes son personas dependientes que entrañan más dificultades para su manipulación. Un plan estructurado de ejercicio físico es la mejor estrategia de prevención, según Fernando Ramos. Se trata de seguir un programa que combata los acortamientos musculares y la sobrecarga articular asociada al efecto postural negativo. El programa debe incluir ejercicios de flexibilidad, fuerza, aeróbicos y cardiorespiratorios. “Lo ideal es que al menos se hagan por semana 150 minutos de actividad física. Sabemos que es mejor organizarlo en pequeñas sesiones más intensas”, aconseja Ramos.

  Estar en forma y gestionar la rapidez, consejo para el personal de ambulancias , Gafas y crema solar para proteger al profesional sanitario de los rayos UV, Especialistas en salud mental: claves para lidiar con la carga emocional diaria También es recomendable mantener un peso corporal adecuado mediante un buen equilibrio nutricional, “que se relaciona con que estemos más fuertes para Separar los pies para mantener la postura estable es uno de los cambios que pueden ayudar a estar en forma para el trabajo. Off María R. Lagoa. Madrid Fisioterapia Autocuidado Off
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  Tecnología y medicamentos, un binomio de éxito

  Archivado: mayo 2, 2022, 6:00am UTC por cristinareal

  Profesión cristinareal Lun, 02/05/2022 - 08:00 Innovación incremental Las TIC y los nuevos dispositivos permiten disponer de medicamentos evolucionados, especialmente útiles para personas con problemas de movilidad, enfermedades crónicas, polimedicadas, etc.

  Las soluciones digitales que se incorporan a la administración del medicamento son hoy una realidad que aporta beneficios para pacientes, profesionales y el propio sistema sanitario. Es uno de los campos de desarrollo de la innovación incremental, que nace del análisis de los fármacos que ya existen introduciendo modificaciones que mejoran el tratamiento o que ofrecen una nueva utilidad para otra enfermedad. La aplicación de las TIC y los nuevos dispositivos permiten disponer de medicamentos evolucionados que satisfacen las necesidades de personas que viven solas, con problemas de movilidad, con enfermedades crónicas, polimedicadas o necesitadas de pequeñas soluciones que les permitan tolerar mejor su dolencia.

  "Cuando hablamos de incorporar soluciones digitales nos referimos a combinar un medicamento que ya se encuentra en el mercado y un dispositivo digital orientado específicamente a mejorar la administración de dicho fármaco, monitorizar el cumplimiento, comprobar el nivel de adherencia, etc.", explica el director del Departamento Técnico de Farmaindustria, Emili Esteve. Con algunas aplicaciones el paciente y el profesional pueden interconectar y minimizar así los problemas relacionados con los medicamentos.

  Esteve reconoce que todavía tienen mucho potencial y, por ello, demanda la implicación de la Administración: “Estos avances digitales y tecnológicos avanzarán en los próximos años y es posible que resulten de uso cotidiano, por lo que es fundamental que los requisitos de la Administración sanitaria para incluirlos en la financiación sean públicos, detallados y gocen de amplio consenso”.

  Diabetes y EPOC

  Uno de los ámbitos que ilustra bien su repercusión es la diabetes, donde las tecnologías innovadoras son parte indispensable del tratamiento y contribuyen de manera directa a la mejora de los resultados de salud. Las plumas de insulina en los años 80 supusieron una revolución; antes, los pacientes disponían de viales de insulina, pero debían adquirir las jeringuillas por separado. Más recientes pero igual de trascendentales son los avances en la monitorización continua de la glucosa y en las bombas de insulina, que dan más autonomía al paciente y facilitan al profesional el seguimiento del tratamiento. El último y más disruptivo, según la Federación Española de Diabetes (FEDE), es la bomba de insulina de asa cerrada. "Nos ha cambiado la vida", dice su presidente, Juan Francisco Perán.

  Se compone de una bomba de insulina, un monitor continuo de glucosa en tiempo real y un algoritmo de control que determina la infusión de insulina necesaria para mantener los niveles de glucosa en sangre estables y dentro del rango de valores óptimo. La automatización del proceso minimiza la toma de decisiones del paciente para gestionar su patología, liberándolo de una atención constante, proporcionándole autonomía y tranquilidad emocional. “Es lo más cercano a un páncreas artificial y se evitan eficazmente las crisis”, abunda Perán.

  Cuando se aplica la tecnología a la administración de medicamentos los pacientes acuden menos a urgencias, se reducen consultas y se mejora la eficiencia del sistema

  Antes aparecieron los dispositivos que son pequeños filamentos que se insertan debajo de la piel y miden de manera continua los niveles de glucosa en el líquido intersticial. Hay dos tipos de sensores: los tipo flash y los sensores de monitorización continua en tiempo real.

  Las ventajas no son baladíes, como recalca Perán: "Se ahorran pinchazos, se reducen las hipoglucemias, el control de la patología por parte del especialista es mejor, el paciente gana autonomía y tranquilidad durante el sueño, ya que tienen alarmas que avisan de la descompensación de los niveles de glucosa".

  Farmaindustria prepara un plan para fomentar la innovación incremental de los medicamentos, Médicos y pacientes valoran la innovación incremental muy por encima de reguladores y financiadores, La industria lamenta el poco reconocimiento a la innovación incremental; Sanidad reconoce el problema Por su parte, el director del Departamento Técnico de Farmaindustria destaca las plumas de metotrexato, que superan a las jeringuillas precargadas, es El uso de las TIC en la administración y monitorización del tratamiento aumentan la adherencia, la autonomía al paciente y el control del profesional. Off María R. Lagoa Profesión Investigación Off
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  El cuidado desde la visión de la enfermería

  Archivado: mayo 2, 2022, 6:00am UTC por cristinareal

  Opinión cristinareal Lun, 02/05/2022 - 08:00 Hematología Equipo de Enfermería de Aféresis del Servicio de Hematología del Hospital Universitario Gran Canaria Doctor Negrín, de Las Palmas de Gran Canaria.

  Cuidar y tratar a un paciente afecto de cáncer hematológico en un momento tan crítico como es el avance de su enfermedad, cuando lo que se le ofrece es casi su única esperanza de curación, cuando se enfrenta a un momento tan decisivo como es la extracción de linfocitos para terapia CAR-T, ha sido una de las experiencias más enriquecedoras que hemos tenido la oportunidad de vivir en el área de Banco de Sangre del Hospital Universitario Gran Canaria Doctor Negrín.

  No ha sido fácil el camino. Allá por finales del año 2019, y después de un intenso trabajo y mucha incertidumbre, recibimos la alegre noticia de que habíamos sido designados como centro para la administración de las innovadoras terapias CAR-T en Canarias. Nuestro centro ya cumplía criterios de excelencia, como centro de referencia de Canarias para el trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos emparentados y no emparentados.

  Acompañar a un paciente para la extracción de linfocitos para terapia CAR-T es muy enriquecedor

  En la unidad de extracción y procesamiento estamos acostumbrados a tratar a pacientes de otras islas, a lidiar con ese desarraigo, a sufrir con los pacientes la dificultad de vivir una enfermedad tan dura fuera de casa. Antes era peor, cuando para recibir tratamiento en fases avanzadas de su enfermedad tenían que desplazarse a la península. Por todo ello, el sentimiento de felicidad que acompañó al logro de administrar esta nueva terapia en nuestro centro fue exponencial, habíamos ganado como equipo, pero también y sobre todo, como sociedad.

  8 etapas que respaldan el éxito de las CAR-T, Resultados clínicos en el primer centenar de pacientes tratados con CAR-T en España, La generación de hematólogos que nace con las CAR Posteriormente vinieron tiempos de formación, de estudio, de reuniones de trabajo, de configuración de equipos multidisciplinares específicamente orie Diana Off Equipo de Enfermería de Aféresis del Servicio de Hematología del Hospital Universitario Gran Canaria Doctor Negrín. Las Palmas Opinión Opinión Opinión Off
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  Los cuidados enfermeros que humanizan la terapia CAR-T

  Archivado: mayo 2, 2022, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 02/05/2022 - 08:00 Terapias avanzadas Mercedes Montoro-Lorite (en el centro), EPA en terapia CAR-T en el Hospital Clínic de Barcelona. Foto: JAUME COSIALLS

  La aplicación y el éxito de la terapia celular CAR-T requiere de un trabajo multidisciplinar para avanzar en equipo por el bien del paciente. En esta estrecha colaboración, las enfermeras juegan un papel fundamental para liderar y facilitar la coordinación, educación, continuidad de cuidados y seguridad en la atención a los pacientes beneficiarios de esta inmunoterapia personalizada de última generación. 

  Estas profesionales son el nexo entre pacientes, cuidadores y el centro sanitario, y entre sus funciones destaca la acogida y valoración del paciente, leucoaféresis, producción celular y terapia puente, tratamiento linfodeplectivo, infusión de linfocitos T modificados, seguimiento y vigilancia activa. 

  “Durante las diferentes etapas que conforman la terapia CAR-T intervienen enfermeras con distintos perfiles de actuación: enfermeras asistenciales (en la aféresis, hospital de día, hospitalización e intensivista) y la enfermera de práctica avanzada (EPA) de Hematología en terapia CAR-T. Estas profesionales son fundamentales para lograr una atención segura y eficaz, así como para proporcionar -de forma precoz y rápida- la evaluación y manejo de las posibles toxicidades, fomentando intervenciones tempranas”, explica a este periódico Mercedes Montoro-Lorite, EPA en terapia CAR-T en el Hospital Clínic de Barcelona y responsable del eje de Enfermería de Terapia Celular en el Grupo Español de Trasplante Hematopoyético y Terapia Celular (GETH).

  El papel de la enfermera experta en estas terapias avanzadas está centrado en valorar, detectar, planificar y ejecutar los cuidados enfermeros integrales necesarios en la atención al paciente oncohematólogico durante todo el proceso. 

  “Para ello, lidera los diferentes procesos asistenciales en los que está implicada y difunde su experiencia en los cuidados integrales al paciente dentro de sus procesos. También fomenta su autocuidado, autogestión, independencia y empoderamiento; coordina los cuidados con los diferentes profesionales y/o servicios del equipo multidisciplinar; recoge e interpreta la información de la evaluación clínica con el fin de desarrollar un plan de acción; realiza el control y prevención de complicaciones derivadas de la adherencia al tratamiento, así como de la fragilidad del paciente, y resuelve las necesidades de este relacionadas con su proceso”, señala Mercedes Valentín Rodríguez, enfermera supervisora de la Unidad Funcional de Hematología en el Área de Conocimiento Oncohematológico del Hospital Vall d’Hebron.

  Mercedes Valentín Rodríguez, enfermera supervisora de la Unidad Funcional de Hematología en el Área de Conocimiento Oncohematológico del Hospital Vall d’Hebron. Foto: JAUME COSIALLS Plan de cuidados

  El plan de cuidados enfermeros para un paciente en tratamiento con linfocitos CAR-T se encuentra enfocado a suavizar los síntomas producidos por la terapia, vigilar la aparición de los efectos secundarios y prevenir las posibles complicaciones. Debe estar centrado en el paciente y en el cuidador en todo el proceso de la enfermedad, incluyendo la educación para la salud y la prevención. 

  Para Valentín Rodríguez -cuya trayectoria como responsable de los cuidados de enfermería relacionados con la terapia CAR-T en adultos parte de 2018-, el cuidado experto ha de responder a las necesidades de salud de los pacientes, mediante la planificación de unas curas enfermeras específicas y personalizadas. También recuerda que los resultados de salud no solo dependen de variables clínicas. 

  “Precisamente por ello es necesario un enfoque multimodal e interdisciplinar que explore aspectos multidimensionales del paciente, como las emociones, patrones mentales, creencias, valores, familia, cultura, experiencias previas, antecedentes familiares, etcétera. Con este objetivo, la enfermera identifica, planifica e inicia las intervenciones para la atención integral del paciente, basándose en su experiencia y evidencia en los cuidados. Entre otras actuaciones, recoge e interpreta la información de la evaluación clínica para desarrollar un plan de cuidados personalizado e identifica problemas o posibles complicaciones. También planifica los cuidados adecuados según las necesidades detectadas en la valoración integral, incluyendo la planificación de programas de educación sanitaria y recomendaciones de salud para la prevención de complicaciones, y proporciona instrumentos para asegurar la adherencia al tratamiento. De hecho, la enfermera es el nexo de unión del equipo multidisciplinar, donde se centraliza la atención del paciente”, señala esta EPA de Vall d’Hebron. 

  Mercedes Valentín Rodríguez: “La EPA valora el grado de dependencia del paciente, su estado nutricional y económico”

  En este hospital se ha diseñado un programa de educación sanitaria específico que se inicia en la consulta de la EPA y que es transversal en todo el proceso. Incluye aspectos como la higiene y cuidado de la piel, la alimentación, la actividad y el ejercicio, el ocio, los viajes, los animales de compañía, el seguimiento y el control. También incorpora el manejo y cura del catéter venoso central de inserción periférica.

  Un ejemplo del plan de cuidados llevado con éxito en Vall d’Hebron es el caso de una paciente a la que se le realizó la terapia CAR-T y que acudió a la consulta de la EPA para el seguimiento posinfusión. “Su inapetencia era importante y tenía diarreas muy frecuentes. Presentaba neurotoxidad grado 1, por lo que tenía cierta dependencia para realizar algunas de sus actividades de la vida diaria, concretamente la preparación de la ingesta. A partir de aquí, la EPA realizó un control  presencial y también telefónico cada dos días sobre el porcentaje de ingesta y calorías diario, así como del tipo de alimentos que tomaba, y controló el número y aspecto de las deposiciones. El control y vigilancia se realizaba a través de los hijos, ya que la paciente no era consciente del grado de importancia del cuadro clínico. Gracias al vínculo establecido con la familia y el cuidador principal, la paciente evolucionó favorablemente sin requerir ingreso hospitalario ni actuación de carácter urgente”.

  ¿Varía el plan de cuidados en el paciente pediátrico? “Aunque de forma general es similar, hay aspectos fundamentales que difieren, como la valoración de las necesidades del paciente, la adaptación de las intervenciones -por ejemplo, en el proceso de linfoaféresis- y el uso de escalas específicas -como la del dolor y la de detección de toxicidad neurológica, entre otras- adaptadas a la edad”, explica Julia Ruiz Pato, supervisora del Servicio de Oncohematología y Trasplante del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, de Madrid, y coordinadora del Grupo de Enfermería del Grupo de Trasplante de Progenitores y Terapia Celular del GETH.

  Julia Ruiz Pato, supervisora del Servicio de Oncohematología y Trasplante del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, de Madrid, y coordinadora del Grupo de Enfermería del Grupo de Trasplante de Progenitores y Terapia Celular del GETH. Foto: LUIS CAMACHO

  Explica que al paciente pediátrico y adolescente, que está acompañado por sus padres, también se le hace partícipe del proceso, explicándole las etapas y las intervenciones que se van a realizar con un lenguaje adaptado y comprensible para su edad. “Un profesional del equipo les enseña las zonas del hospital donde tendrán lugar las distintas partes del tratamiento, creando así un clima de confianza. De hecho, se emplea el juego como herramienta para explicar y conseguir la colaboración de los más pequeños, al igual que la escucha activa en los adolescentes”. 

  Ruiz Pato también recuerda que la humanización es uno de los valores del Hospital Niño Jesús (que está avanzando en implantar la figura de la EPA) y asegura que, siempre que sea  posible, “procuramos normalizar la vida durante la estancia de los pacientes mediante la participación en el colegio integrado en el centro”.

  Nuevas indicaciones y manejo de complicaciones en la terapia CAR-T , Claves para enfrentarse a la selección, toxicidad y fracaso en la terapia CAR, Los médicos que guían al paciente a la terapia CAR-T Cuidado del paciente y del cuidador El abordaje del paciente que se somete a la terapia CAR-T es complejo, de manera que la actividad de estas enfe El plan de cuidados está enfocado a paliar los síntomas del tratamiento, vigilar los efectos secundarios y evitar complicaciones.
  Diana Off Alicia Serrano. Madrid Hematología y Hemoterapia Oncología Off
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  Cuidados paliativos no es hablar de muerte

  Archivado: mayo 1, 2022, 2:07pm UTC por soledadvalle

  Cuidados paliativos no es hablar de muerte soledadvalle Dom, 01/05/2022 - 16:07 fondo apertura cuidados paliativos Los cuidados paliativos no son hablar de muerte

  Soledad Valle | Fotografía: Luis Camacho

  Cerca de 240.000 pacientes han sido atendidos por el Programa para la Atención Integral a Personas con Enfermedades Avanzadas de la Fundación La Caixa. Si sumamos las familias que acompañaron a estos pacientes y que también recibieron esa atención profesional, la cifra se eleva a 500.000 personas. 

  El programa arrancó en 2008, con el convencimiento de que los cuidados paliativos integrales pasan -inexcusablemente- por incorporar la atención psicosocial tanto para el enfermo como para sus familiares. ¿El corazón de esta atención? Los equipos de atención psicosocial, los conocidos EAPS, formados por médicos, psicólogos, enfermeros, trabajadores sociales, agentes pastorales y voluntarios. 

  Xavier Gómez-Batiste, médico cofundador de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (Secpal) está detrás del diseño de este modelo de atención que hoy tiene 45 EAPS trabajando en 135 centros sanitarios, 140 equipos domiciliarios y 137 residencias sin ánimo de lucro de 17 comunidades autónomas y Ceuta. Son más de 280 profesionales los que forman estos equipos que han sido formados para dar esa atención. 

  Valoración cualitativa

  "La aportación al programa no es solo la de haber atendido a 500.000 personas, sino la de haber conseguido demostrar la efectividad, la eficiencia y la satisfacción que produce en los enfermos al final de la vida la atención psicosocial y espiritual", explica Gómez-Batiste. 

  La ministra de Sanidad, Carolina Darias, y el presidente de la Fundación La Caixa, Isidro Fainé acaban de firmar un nuevo acuerdo para llevar el Programa para la Atención Integral a Personas con Enfermedades Avanzadas a todas las provincias españolas y a las dos ciudades autónomas.  

  Pero el horizonte que ve Gómez-Batista para este proyecto es más ambicioso todavía: "Antes de 20 años, evidentemente, esta atención debe estar integrada en la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud". Y añade: "Llamamos a las puertas de las autoridades para decir: oye, este es un derecho humano fundamental, la atención paliativa global, completa, que incluye a profesionales del ámbito psicosocial y espiritual. Y también les decimos que nosotros hemos identificado esto como necesidad y hemos desarrollado un modelo que lo resuelve bien".

  En estos momentos, la Fundación La Caixa cubre entre el 30 y el 40% de las necesidades de esa atención paliativa integral, "aunque es muy variable según la comunidad autónoma", apunta.  

  Detrás de estos porcentajes y cifras hay personas que miran de frente a la muerte todos los días. Con su testimonio es más fácil entender de qué estamos hablando. Pero, ¿quién quiere hablar de su propia muerte? O, más difícil todavía, ¿quién en sus últimos días dedica tiempo a explicar cómo vive su final? Maryorli Jayra Angulo lo ha hecho. Conversó con este periódico unas horas de una tarde de abril soleada y en este domingo, 1 de mayo, hemos recibido la noticia de su muerte. D.E.P.

  También tienen voz en este reportaje los profesionales que cuidan y forman parte de estos EAPS y que también se preguntan: ¿Si esta atención no la diera La Caixa qué pasaría? ¿Realmente es un lujo tener un psicólogo y un trabajador social en estas unidades de atención paliativa?

  Fondopacientes de cuidados paliativos Paciente: "Te vas, pero te vas bien"

  In memoriam Maryorli Jayra 

   

  Todos vamos a morir. Usted también. El cómo, cuándo y de qué es algo que la mayoría ignoramos. Maryorli Jayra Angulo de 35 años no pertenece a ese amplio grupo de ignorantes, sino a los que conocen con bastante exactitud el tiempo que le queda de vida. 

  Maryorli Jayra Angulo en su habitación en la Unidad de Cuidados Paliativos de San Camilo, en Tres Cantos, durante un momento de la entrevista. FOTO: LUIS CAMACHO

  Tampoco está entre los 80.000 enfermos que todos los años mueren en España sin una atención paliativa integral. Maryorli tiene una habitación individual en el Centro San Camilo de Tres Cantos, donde su hermano Emerson la visita casi a diario. Es afortunada, así se considera ella y por eso quiere contar su experiencia.

  "Pienso en la muerte. Sí, claro, porque sé dónde estoy. Pero como que volteo la tortilla. Sé que va a pasar, pero... Aquí te vas, pero te vas bien. Me siento atendida. Cuidada. Me quitan el dolor, que para un enfermo es fundamental", dice. 

  En el Centro San Camilo trabaja uno de los equipos de atención psicosocial, los llamados EAPS, de cuidados paliativos, integrados por médicos, enfermeros, psicólogos y trabajadores sociales, de la Fundación La Caixa.  

  Maryorli fue derivada a San Camilo desde el Hospital de La Princesa (Madrid). Lleva seis años con un cáncer de mama que se ha extendido al pulmón. Al hospital iba cada tres semanas para que me pusieran el tratamiento de oncología, pero un día:  "Llegué llorando ya, porque no podía respirar y la doctora me dijo: pues te mandamos a Tres Cantos", relata. 

  Conocía el sitio. En 2020 había muerto su madre allí y de lo mismo. Pidió que no le pusieran en la misma habitación que la que había ocupado su madre antes de morir.

  Cuando habló con este diario, a mediados de abril, llevaba un mes en San Camilo. "Yo, la verdad, es que flipo cada día con el trato. Porque eso de dejarte querer es muy raro. Es muy complicado. Tú dices: déjate querer. Pero piensas, si ni siquiera te conocen. Cuando me trasladaron dije para mi: voy a ser un papel. Mentira. Desde el minuto cero, la atención, la gente... Está siendo la experiencia muy bonita". 

   

  ¿Por qué no en casa?

  Maryorli decidió ingresar en un centro de paliativos y no permanecer en su casa para liberar a su hermano del peso de cuidar de ella. Emerson de 33 años es un armario de jovialidad. Entre ellos muestran mucha conexión. No tiene más familia, se quedaron sin padres en los últimos dos años. 

  Para explicar hasta qué punto permanecer en su casa era imposible, Maryorli narra sus ataques de disnea: "Hace dos semanas me dio un ataque, no podía respirar y salí al pasillo, aquí. En casa me daban con él (con Emerson). Me encerraba en el baño, no quería que me viera, porque el pobre no sabía ni cómo ayudar. En el baño sacaba la cabeza por la ventana para que me diera el aire, porque no me entraba el aire ni para un lado ni para el otro". 

  Y continúa: "En cambio estando aquí (en San Camilo) me dio la misma disnea hace dos semanas. Tuve que tocar el reloj para avisar a la enfermera. Vino. Me colocó la medicación o lo que decimos nosotros, la chispita, y otra vez fue como un reinicio de mi cuerpo. Rápido". Maryorli va al gimnasio. "Imagínate". Su hermano también recibe atención del equipo para saber llevar el duelo que llegará. "Nuestra mejor frase: Podría ser peor", dice Emerson.

  Maryorli y su hermano Emerson, quien la visita casi a diario. FOTOGRAFIA: LUIS CAMACHO

  Hay días malos. En los que no quiere ver a nadie. "Siempre he tenido una vida muy activa. Y, de repente, que te pongan el freno de la manera que te lo ponen. Es que es muy difícil. Tanto personalmente como para la gente que te rodea. Por eso también hay días en los que no quiero ver a nadie. Pero confío en que puedo llamar aquí y decir no quiero que suba nadie. A eso es a lo que me refiero cuando digo que te sientes protegida, que son mi familia. Eso también es importante".

  "Ahora te ríes de los problemas de la vida. Ya está. Que me suelten ya un poquito. No quiero ser más guerrera. Con el cáncer sientes y te dicen que tienes que ser una superheroína. Pero llega un momento en el que piensas: por favor. Todo va pasando. Tanto dolor llegas a conocer que cuando te pasa una cosa buena, ya ni te lo crees. Estoy en un sitio donde te están cuidando, donde te están mimando, donde te dicen siéntate, no hagas nadas. Dices: ¿en serio? Si saben que me estoy muriendo, si saben que tengo fatiga porque me estoy yendo".

  Pregunta a Maryorli: Sabes que tu testimonio puede resultar un poco chocante. 

  Respuesta: Lo sé. Lo sé. Uno, porque es mi modo de llevar mi enfermedad y también porque los cuidados paliativos no son hablar de la muerte, porque hablar de la muerte a la gente no le gusta. Nadie quiere saber de la palabra muerte, pero todos vamos a llegar de una u otra manera. Pero si vas acompañada y te lo cuentan bien y te tratan mejor. ¡Qué más! 

  Fondo de dos profesionales eligiendo medicación. FOTO. LUIS CAMACHO Profesionales: "Tienes que explicarles que esto se acaba"  

  Bernardino Lozano González es el coordinador del EAPS de San Camilo. Ha estado atento a las palabras de Maryorli y ha intervenido en la conversación para aclarar que "aquí, en la unidad de paliativos de San Camilo, no se impone nada ni a los pacientes ni a los familiares". Nino es como le conoce todo el mundo y así quiere que le llamen.

  El EAPS de la Fundación La Caixa en San Camilo fue uno de los pioneros, de los que arrancaron en 2008, con Nino ya en el proyecto. La unidad de paliativos de San Camilo es privilegiada. Cuenta con 33 habitaciones individuales y 30 de ellas están concertadas con el Servicio Madrileño de Salud (Sermas). La ocupación es casi del cien por cien todo el año, según afirma. Cada habitación es diferente, decorada con motivos acordes al espacio en el que está: si es el dedicado al tiempo, a la literatura, la pintura, la escultura o la música. 

  Nino conoce bien el trabajo de los EAPS, cómo han ido creciendo el número de equipos y se deshace en explicaciones a medida que avanzamos por los pasillos y salas de la residencia, donde los pacientes asoman de sus habitaciones. "Cada una es diferente", insiste. No hay ninguna sensación de hospital. Los relojes de la entrada están parados. "Solo dan la hora dos veces al día". 

  "En estos momentos, la mediana de la estancia de los pacientes que llegan a San Camilo es de 9 a 10 días y la media, de entre 17 y 20 días. Aquí hemos estado hace pocos años en 32 días de media".

  Bernardino Lozano, coordinador del EAPS de San Camilo. FOTOGRAFÍA: LUIS CAMACHO

  En el relato de Nino irrumpe la petición de ayuda de una señora que sale al pasillo con la ayudada de un andador. Quiere saber cuándo es la misa y si puede bajar ya a la capilla. "No te preocupes, Isabel, todavía no ha empezado". 

  Hay un trabajo que hacer antes de morir para poder marchar en paz y dejar en paz a los que se quedan. De eso se encarga el equipo que coordina Nino. "En estos pacientes hay una necesidad de tratar la dimensión espiritual de la persona. De ser reconocido, de ser querido, de agradecer, de ser agradecido, de perdonarnos, de perdonar, de querer. Todas esas son necesidades espirituales que tenemos todos: creyentes y no creyentes; ateos y agnósticos. Entonces, abordamos esa dimensión, porque es una necesidad de todo ser humano independientemente de sus creencias o de si no tiene ninguna". 

  La muerte es un final que cuesta aceptar​ a todos. A veces, más a la familia que al paciente. Pablo Sastre, médico paliativista en el EAPS de San Camilo reconoce que "hay personas que llegan aquí sin haber perdido a ningún familiar en la vida y, por tanto, es la primera experiencia de pérdida que tienen". Sobre esta cuestión recuerda una vez que comunicó a una familia que su padre iba a morir "y uno de los hijos dijo rápidamente y de manera muy espontánea: IMPOSIBLE. Fíjate lo que puede ser la negación". 

  Dar el paso de la negación a la aceptación es un trabajo que lleva su tiempo. "Últimamente nos llegan pacientes que desde que les dan el diagnóstico, hasta que fallecen pasa un lapsus de tiempo muy corto. Entonces, no cambian el chip mental ni el paciente ni la familia. Entonces, los que le rodean piensan en esa posibilidad curativa. Así, encontramos familiares que están muy volcados en la atención de sus enfermos: tomándole la tensión, pidiendo más pruebas y, a lo mejor, no necesitan que le tomen la tensión, ni que le hagan más pruebas y lo que necesitan es cerrar el ciclo con esa persona. Ese es el proceso que aquí hay que llevar a cabo: cerrar el ciclo de la vida con nuestros seres queridos".

  El vínculo y el tiempo que queda por vivir

  Pregunta: ¿Cuánto es el tiempo mínimo que tiene que estar el paciente para trabajar esa dimensión? 

  Respuesta de Nino: "Depende de la persona, pero en tres días sería suficiente. El año pasado de los 500 que vinieron hubo ciento y pico personas que estuvieron menos de tres días y, en ese tiempo, no puedes hacer nada, porque no se genera vínculo". 

  Pablo Sastre, médico paliativista en el EAPS de San Camilo. FOTO: LUIS CAMACHO

  Respuesta de Sastre: Tenemos casi un tercio de los enfermos que fallecen en menos de una semana y muchos en menos de tres días. ¿Merece la pena venir aquí para tres días? Lo que vemos, lo que las familias nos dicen es que sí merece la pena. Explican que se sienten acompañados por un equipo, sabiendo que tienen los síntomas controlados y que no van a tener problemas. La gente cuando dice: yo no quiero vivir, lo que está diciendo es "yo no quiero vivir así". 

  Yolanda López Pérez, psicóloga de la Unidad de cuidados Paliativos del programa de La Caixa en San Camilo, también da su punto de vista: "Aquí la experiencia me ha enseñado que se puede trabajar muy eficientemente, pero de distinta manera, cuando el tiempo de vida de esa persona es de días. Tienes que identificar las necesidades casi de forma instantánea, tienes que intentar colocar al paciente en pronóstico lo más rápido posible. Y colocarles en pronóstico significa que tienes que explicarles cuál es su tiempo de vida. Tienes que explicarles que esto se acaba. Y eso es algo muy grande". 

  ¿Cómo son los pacientes que atienden?

  Los tres profesionales coinciden en el cambio de perfil de los pacientes que llegan ahora. Nino explica que "es más un paciente oncológico. En los inicios era un paciente que llegaba con enfermedades multiorgánicas, de una situación cronificada. Las estancias eran más largas, vinculadas a enfermedades geriátricas. Una persona de 95 años tiene más integrada en su vida que se va a morir en breve. Ahora el perfil del paciente ha cambiado significativamente son más jóvenes y con diagnósticos más recientes". 

  López Pérez también insiste en esa idea: "Se ha vuelto mucho más compleja la situación, porque vienen personas más jóvenes. Eso significa que suelen tener niños pequeños. El tema de la pandemia ha hecho que se retrasen muchos diagnósticos, incluso por la propia persona que no quiere ir al hospital para no contagiarse o las propias pruebas que se han dilatado en el tiempo y eso ya es una complejidad brutal. Pero es que, aparte, vienen muy malitos. Vienen en situación de últimos días un porcentaje altísimo". 

  Yolanda López Pérez, psicóloga de la Unidad de cuidados Paliativos del programa de La Caixa en San Camilo. FOTO: LUIS CAMACHO

  Una parte muy importante del programa de la Fundación La Caixa es la formación que se da a los equipos que integran los profesionales sanitarios, porque cuidar a pacientes en la etapa final de la vida requiere de un conocimiento experto. Sastre explica el deber del facultativo de crear "relaciones verdaderas con los enfermos y sus familiares". Para ello el enfermo debe entender que "en ese momento él es lo único importante en esa relación y en esa situación". 

  ¿Cómo se hace eso? "Todo esto tiene sus estrategias y sus formas, pero para entrar en una habitación tienes que haber respirado previamente, repasar mentalmente o con los compañeros algo de la historia del paciente: algo tan sencillo como su nombre, el de los familiares, la medicación que está tomando. A lo mejor no son tan importante las cifras de las analíticas, pero sí mucha información que hace que esa relación sea verdadera. Y en esto no solo están las habilidades de comunicación, sino que también está el silencio, por ejemplo". Y, añade, como elemento esencial, el humor. 

  Desde el trabajo de la psicología, la profesional puntualiza que la dimensión integradora de los cuidados paliativos incluye la mirada al futuro de los que se quedan. "Es decir, cómo se van a quedar los familiares y ahí está el duelo y por eso es fundamental que los profesionales sepamos de duelo, porque hay que trabajar con un abordaje preventivo, no solo aquí y ahora, si no qué es lo que va a pasar después". 

  Entrada al centro San Camilo, en Tres Cantos. FOTO: LUIS CAMACHO Sociedad: Un derecho que debe estar garantizado

   

  También con esa mirada en el futuro, López Pérez se pregunta: Si no estuviese la Fundación La Caixa dando esta atención en paliativos ¿qué pasaría? Porque somos más de 280 profesionales en toda España entre psicólogos, trabajadores sociales, médicos, enfermeros. Hay 45 equipos en toda España. La Administración no termina de hacer realidad esa necesidad. Todos sabemos que existe esa necesidad, pero se queda en el papel. Y desde la Secpal y desde otras asociaciones de paliativos autonómicas lo hemos peleado desde el inicio y estamos igual".

  Psicólogos, trabajadores sociales y la atención a la dimensión más espiritual de la persona siguen siendo considerados extras en la atención paliativa que ofrecen las comunidades autónomas. Los expertos recuerdan que, aunque no hay una ley nacional de cuidados paliativos la mayoría de las autonomías cuentan con su propia ley de paliativos que, en líneas generales, "no están dotadas económicamente", recuerda Álvaro Gándara, médico paliativista expresidente de la Secpal. 

  "Que esto lo esté haciendo La Caixa, me parece extraordinario. Pero el día que lo deje de hacer, el retroceso que va a sufrir la atención paliativa en España será brutal", sentencia Gándara. Esta posibilidad, sin embargo, no la contempla Xavier Gómez-Batiste quien se proyecta a un futuro donde el modelo de los EAPS se integre en la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud, "porque ha demostrado su eficacia y eficiencia". 

  Además, es barato. "Nosotros para la administración de Madrid suponemos un ahorro, porque el coste de un paciente en una cama de paliativos de San Camilo es mucho menor de lo que cuesta un paciente en una cama de hospital. La inversión en cuidados paliativos no es cara. Ahorra", afirma Sastre.

  Momento de la firma para la ampliación de equipos de atención integral, entre la ministra de Sanidad, Carolina Darias, y el presidente de la Fundación Obra Social La Caixa, Isidro Fainé. FOTO: LUIS CAMACHO

  Sin embargo, hay otras cuestiones que apuntan a la necesidad de abordar reformas del marco legal para incluir el modelo en la cartera de servicios, por ejemplo, el cambio en la regulación sobre la contratación de los psicólogos. Para que un psicólogo pueda trabajar por una administración sanitaria necesita haber pasado el PIR. "Este requisito, el del PIR, funciona como un embudo. Pero, además, parte de la idea de que el paciente que está en paliativos tiene una enfermedad mental, por el requisito de la formación clínica del psicólogo. En fin, se está desvirtuando todo el proceso del final de la vida", sentencia López Pérez. 

  De este modo, es fácil concluir este reportaje con una idea: más triste que la muerte de Maryorli Jayra Angulo es la del derecho a una atención paliativa integrar que incluya eso de lo que ahora se encarga la Obra Social de La Caixa. 

  Medicina Familiar y Comunitaria Psicología

  Soledad Valle. Madrid/ Fotografía: Luis Camacho

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  Ramón y Cajal y la Real Academia Española

  Archivado: mayo 1, 2022, 12:29pm UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 01/05/2022 - 14:29 Firma invitada: José Manuel Sánchez Ron Santiago Ramón y Cajal fue elegido académico numerario de la RAE el 21 de junio de 1905.

  Santiago Ramón y Cajal (1852-1934), el único científico español que forma parte del selecto club de los grandes de la historia de la ciencia de todos los tiempos, fue elegido para formar parte de la Real Academia Española. Su candidatura, para cubrir la vacante producida por el fallecimiento de Juan Valera (sillón I), fue presentada el 4 de mayo de 1905 por el político Francisco Silvela, el dramaturgo y matemático José Echegaray y el abogado, editor y ensayista Mariano Catalina. Elegido en la Junta del 21 de junio de 1905, nunca llegó a tomar posesión de su sillón al no leer el preceptivo discurso de entrada. Se hicieron varios intentos para que cumpliera ese trámite, pero fueron vanos. Cajal siempre esgrimió la falta de tiempo por el exceso de ocupaciones, y eso que fue un hombre que mostró vocación literaria como muestran obras del tipo de Cuentos de vacaciones, El mundo visto a los ochenta años o sus memorias, Recuerdos de mi vida.

  Al elegir a Cajal, la RAE confirmó algo por otra parte obvio: que la lengua es patrimonio de todos y de todas las profesiones, en las que no deben faltar, por ejemplo, juristas, economistas, filósofos, historiadores, así como médicos, ingenieros y científicos. De estos, honraron a la Academia, entre otros, el ingeniero Leonardo Torres Quevedo, el físico Blas Cabrera, el matemático Julio Rey Pastor, el entomólogo Ignacio Bolívar, el médico Gregorio Marañón y el psiquiatra Carlos Castilla del Pino.

  Cajal vivió en varias ciudades, pero en ninguna estuvo más a gusto que en Madrid, donde su «centro de operaciones» estuvo en los entornos de la plaza de Atocha: enseñó en la Facultad de Medicina de San Carlos, en la calle de Atocha; investigó en el Museo de Antropología, ubicado en la calle Alfonso XII; y en 1932 se inauguró para él, en el Cerrillo de San Blas, un gran Instituto de investigación, pero que desde hace tiempo cumple funciones muy diferentes. Además, se construyó una casa en Alfonso XII, a pocos metros del Museo de Antropología, hace poco vendida a particulares con la pérdida de no se sabe cuántos materiales del gran histólogo. ¡Así trata España la memoria de su más ilustre científico!

  Ahora que se considera añadir un nombre de persona a la Estación «Puerta de Atocha», bien podría considerarse el de Ramón y Cajal, un nombre verdaderamente universal, que no se desvanecerá con el paso del tiempo.

  José Manuel Sánchez Ron
  Nota publicada originalmente en ABC Cultural; reproducida aquí con autorización del autor

  José Manuel Sánchez Ron, físico, historiador de la ciencia y académico de la Española, recuerda el paso de Ramón y Cajal por la RAE. Al ser la lengua patrimonio de todos, en la docta casa no deben faltar médicos y científicos. Off José Manuel Sánchez Ron Off
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  El Gobierno de Navarra recuerda a Santiago Ramón y Cajal en su 170 cumpleaños

  Archivado: mayo 1, 2022, 11:11am UTC por soledadvalle

  Neurología soledadvalle Dom, 01/05/2022 - 13:11 El Gobierno de Navarra recuerda a Santiago Ramón y Cajal en su 170 cumpleaños Autoridades del Gobierno de Navarra y familiares del investigador Santiago Ramón y Cajal frente a la casa natal del premio Nobel.

  El navarro universal Santiago Ramón y Cajal nació en Petilla de Aragón (Navarra) este domingo hace 170 años, una fecha que desde el Gobierno de Navarra han aprovechado para recordar su figura.

  El consejero de Universidad, Innovación y Transformación Digital, Juan Cruz Cigudosa, ha anunciado este domingo, día en que se cumplen 170 años del nacimiento de Santiago Ramón y Cajal, que el Gobierno de Navarra editará un libro para divulgar el legado de este médico de origen navarro. 

  Así lo ha anunciado hoy en una jornada de homenaje, celebrada en Petilla de Aragón con motivo del aniversario del nacimiento del Premio Nobel en Fisiología y Medicina, y en la que también han participado la consejera de Salud, Santos Induráin; el alcalde de la localidad, Florentino Aguas; el bisnieto del propio médico, Santiago Ramón y Cajal Asensio; así como diferentes representantes de la sociedad médica y científica de Navarra.

  Durante su intervención, Cigudosa ha señalado, sobre la figura de Santiago Ramón y Cajal, "la representa un claro ejemplo de vocación y talento científico, destaca por una investigación desde el rigor y la excelencia y abandera la necesidad de transferir ese conocimiento a la sociedad", ha añadido.

  Por su parte, la consejera de Salud, Santos Induráin, ha resaltado el doble perfil local y global de la figura de Ramón y Cajal. "Es un Premio Nobel global y local que merece este acto y mucho más en este año acertadamente dedicado a su figura que, quizá, nunca ha sido lo suficientemente conocida ni reconocida en Navarra, por lo que creo que era una gran deuda pendiente con él, con su pueblo natal y su familia. Ramón y Cajal merece ser profeta en su tierra", ha dicho.

  En este sentido, Santos Induráin también ha elogiado el compromiso ético, profesional e investigador de un médico comprometido con su entorno y con el tiempo que le tocó vivir, y que marcó un antes y un después en el conocimiento del sistema nervioso, poniendo a una localidad como Petilla de Aragón en el "mapamundi de la ciencia".

  ¿Hay nuevos derechos humanos nacidos de la Neurociencia? , El intercambio de datos y las nuevas tecnologías, puntales de la neurociencia, Rafael Yuste: "Si cambias la actividad cerebral desde dentro, entonces, cambias a la persona y eso debería estar protegido"  Precisamente, el alcalde de la localidad natal del Nobel navarro, Florentino Aguas, ha destacado "el carácter valiente y humilde" de su paisano, al mi El navarro universal y padre de la Neurociencia nació en Petilla de Aragón hasta donde este domingo se han trasladado autoridades y familiares del premio Nobel. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Investigación Off
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  Núñez Feijóo: "En Sanidad solo hay noticia cuando es mala"

  Archivado: mayo 1, 2022, 9:23am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Dom, 01/05/2022 - 11:23 Entrevista Alberto Núñez Feijóo durante un momento de la entrevista con Bertín Osborne, en el programa "Mi casa es la tuya", de Telecinco, que se emitió el sábado, 30 de abril.

  Si la memoria, la juventud o la falta de interés le impide saber de dónde viene Alberto Núñez Feijóo, el líder del Partido Popular, desde el punto de vista de la gestión política, en la entrevista que le concedió a Bertín Osborne este sábado, en el programa Mi casa es la tuya, de Telecinco, el propio Núñez Feijóo lo aclara. 

  "Desde el punto de vista político yo me confirmé después de ser el responsable político de la Sanidad en Galicia y en España". El actual líder del partido conservador ocupó los cargos de secretario general de la Consejería de Sanidad y Servicios Sociales de la Junta de Galicia (1991-1996); vicepresidente y secretario general del Servicio Gallego de Salud (1992-1996) y presidente del Insalud (Instituto Nacional de la Salud)  de 1996 a 2000.

  El voto en contra de PSOE, VOX y UP tumba en el Congreso la proposición de regular la publicidad sanitaria, El CISNS aprueba la Estrategia de Salud Cardiovascular, Sanidad retrasa la decisión de la cuarta dosis anti-covid a los mayores de 80 años pese al repunte de cifras En la entrevista recuerda que se "vino a Madrid" de la mano de José Manuel Romay Beccaría, cuando fue nombrado Ministro de Sanidad, en 1996, y le prop El líder del Partido Popular recuerda sus días al frente del Insalud y sus cargos dentro de la consejería de sanidad de Galicia en una entrevista en televisión. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ¿Hay obligación de alcanzar un resultado?

  Archivado: mayo 1, 2022, 7:00am UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle Dom, 01/05/2022 - 09:00 Praxis médica Imagen de una retina.

  Soy oftalmólogo y hemos tenido un paciente que tras ser intervenido por desprendimiento de retina presentó una llamativa elevación de la presión intraocular que, pese a ser vigilada y tratada, le ha provocado pérdida irreversible de la visión del ojo intervenido. ¿Puede declararse alguna responsabilidad por el estado final del ojo del paciente? S.N.T. (Valencia)

  La tórpida evolución de la intervención, por sí misma, no es motivo suficiente para declarar la responsabilidad. El Tribunal Supremo viene declarando (por ejemplo, en STS de 20 de noviembre de 2009), que la responsabilidad del profesional médico es de medios y como tal no puede garantizar un resultado concreto. 

  La obligación del facultativo es poner a disposición del paciente los medios adecuados comprometiéndose no solo a cumplimentar las técnicas previstas para la patología en cuestión, con arreglo a la ciencia médica adecuada a una buena praxis, sino a aplicar estas técnicas con el cuidado y precisión exigible de acuerdo con las circunstancias y los riesgos inherentes a cada intervención, y, en particular, a proporcionar al paciente la información necesaria que le permita consentir o rechazar una determinada intervención.

  ¿Cuándo se da la información adecuada en medicina estética?, La pérdida de oportunidad y su indemnización, ¿Hay responsabilidad por no realizar pruebas adicionales a los protocolos? Los médicos actúan sobre personas, con o sin alteraciones de la salud, y la intervención médica está sujeta, como todas, a su componente aleatorio pro Off Antonio Sánchez Hurriaga, abogado del Despacho Fornes Abogados Consulta Off
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  Primero de Mayo: ¿algo ajeno a las batas blancas?

  Archivado: mayo 1, 2022, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 01/05/2022 - 08:00 Laboral Manifestación del Primero de Mayo en Madrid de 2021.

  La Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) convocó el 21 de marzo de 2018 y el 7 de marzo de 2019 sendas manifestaciones nacionales con el apoyo unánime de todos los miembros del Foro de la Profesión Médica (además de CESM, la Organización Médica Colegial-OMC, la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas-Facme, la Conferencia de Decanos, el Consejo Nacional de Especialidades Médicas y los estudiantes de Medicina) y un respaldo expreso de la Asamblea General de la OMC (52 colegios de médicos). El catálogo de reivindicaciones de esas movilizaciones, tres años después, sigue básicamente igual:

  -Acabar con la precariedad laboral.

  -Recuperación completa de los recortes en retribuciones, y equiparar éstas a las de otros países europeos.

  -Convocatoria de OPE’s y concursos de traslados anuales.

  -Adecuación de las plazas MIR al número de egresados en las facultades de Medicina, y reconocimiento del máster en el título oficial de médico.

  -Garantizar la calidad formativa de los MIR y lograr un marco laboral y retributivo común para todo el SNS.

  -Más profesionales y presupuesto para atención primaria.

  -Convenio propio para los médicos del sector privado.

  -Jubilación flexible y voluntaria de los 60 a los 70 años.

  -Remuneración de las guardias por encima del valor de la jornada ordinaria, y que computen como tiempo de cotización a la Seguridad Social.

  -Jornada semanal de 35 horas para todas las autonomías.

  Lo traigo a colación porque hoy es el Día Internacional de los Trabajadores, también conocido como Primero de Mayo; hay convocadas 60 manifestaciones y concentraciones en toda España bajo el lema: "La Solución. Subir salarios, contener precios, más igualdad".

  Esta jornada se celebra en la mayoría de países de mundo por un acuerdo del Congreso Obrero Socialista de la Segunda Internacional, celebrado en París en 1889. Es una jornada reivindicativa y de homenaje a los Mártires de Chicago, de Estados Unidos, que fueron ejecutados por participar en la lucha a favor de la jornada laboral de ocho horas.

  En las tradicionales manifestaciones de cada 1 de mayo no suelen tener protagonismo los médicos. La propia CESM, cuyo presidente, Tomás Toranzo, y secretario general, Gabriel del Pozo, se reunieron este martes con la nueva directora general de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, Celia Gómez, y la subdirectora general, Pilar Carbajo, no ha informado acerca de alguna iniciativa relacionada con esta festividad (el 1 de mayo es fiesta en España y este año, como coincide en domingo, varias comunidades autónomas la han pasado al lunes día 2).

  Los médicos, aunque tienen razones (mano de obra altamente cualificada) para no autoconsiderarse obreros, son hoy mayoritariamente empleados por cuenta ajena, en centros de titularidad pública (personal estatutario o laboral) y privada, y sus condiciones laborales se negocian en las mismas mesas que el resto de grupos profesionales del sector de la salud. Pero, al ser un colectivo proporcionalmente más pequeño que el resto de trabajadores de la sanidad, sus representantes tienen habitualmente menos fuerza en las mesas de negociación.

  ¿Qué pasó con el prestigio social y poder adquisitivo de los médicos?, ¿Piensa usted en jubilarse lo antes que pueda?, ¿Volverán los recortes a la sanidad en 2023? Y luego pasa lo que pasa: por ejemplo, el nuevo convenio del sector sanitario privado catalán no recoge condiciones específicas para médicos y enferme On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  Romper el tabú de las guardias

  Archivado: mayo 1, 2022, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Opinión carmenfernandez Dom, 01/05/2022 - 08:00 Laboral Las guardias de 24 horas son más visibles en servicios de urgencias.

  Las guardias médicas de 24 horas permanecen inamovibles desde tiempos inmemoriales. Parece que no hay otro sistema posible de organización de la atención sanitaria continuada y que se trata de un modelo asistencial sin fracturas de calidad. Lo cierto es que no es ni una cosa ni la otra.

  Médicos de cataluña (Metges de Catalunya, MC) ha realizado recientemente una encuesta sobre las guardias de 24 horas que ha recibido 1.670 respuestas de profesionales facultativos. Los resultados son reveladores: la inmensa mayoría (84%) afirma que el formato de 24 horas asistenciales ininterrumpidas debería eliminarse. Casi el mismo porcentaje (83%) avala la adaptación de las actuales jornadas de atención continuada a un nuevo formato de 12 horas.

  

  Sin embargo, la situación cambia cuando se analizan los posibles efectos de dicha modificación. El 57% de los médicos encuestados se muestra contrario a la posibilidad de hacer más días de guardia para compensar la reducción horaria, mientras que existe un empate técnico cuando lo que se propone es hacer las misma cantidad de guardias, pero de 12 horas, reduciendo proporcionalmente las retribuciones. En este último caso, el 50,5% no está de acuerdo.

  Por último, a la pregunta de qué es lo que consideran imprescindible para reorganizar el modelo de guardias médicas, muy mayoritariamente la respuesta es la mejora del salario base para que los ingresos sean menos dependientes de las guardias (67%), seguida del incremento de la plantilla de facultativos (25%).

  A vueltas con las guardias de 24 horas consecutivas, Las guardias de los MIR son "actividad laboral ordinaria y periódica", Un juzgado de Vigo admite el derecho a cobrar las guardias durante las bajas maternales Por otra parte, hay que tener en cuenta que la retribución bruta de un médico sin guardias ronda los 50.000 euros anuales en España, una de los más ba Off Xavier Lleonart, secretario general de Médicos de Cataluña Profesión Off
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  Cómo manejar en urgencias a pacientes con anemia de células falciformes

  Archivado: mayo 1, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Medicina Urgencias soniamoreno Dom, 01/05/2022 - 08:00 Crisis de dolor La falta de familiaridad con la anemia de células falciformes puede comprometer el manejo del paciente en Urgencias.

  Cuando un paciente con anemia de células falciformes (ACF) llega a urgencias en plena crisis de dolor, podría encontrarse con sanitarios no familiarizados con la sintomatología variable de esta enfermedad hematológica. La falta de comprensión puede producir situaciones de incertidumbre que agraven la dolencia, ya que no hay signos externos o resultados de laboratorio que confirmen o descarten que el dolor viene de la ACF.

  La anemia de células falciformes (también conocida como drepanocitosis) es una enfermedad congénita originada por una alteración genética que afecta a la hemoglobina, causando numerosas complicaciones de salud (desde los primeros síntomas a los 5 meses de edad) y una alta morbimortalidad. La explicación más sencilla es que la falta de suficientes glóbulos rojos impide transportar oxígeno por todo el organismo.

  En España es una enfermedad rara (826 personas a finales de 2017) aunque se estima que la cifra es superior debido a los flujos migratorios. La prevalencia más alta de esa hemoglobinopatía hereditaria está en personas de origen africano, pero este trastorno genético de la sangre hoy día es de los más comunes en el mundo.

  Al publicar las guías clínicas sobre ACF en Blood el panel de expertos seleccionado por la Sociedad Americana de Hematología (ASH en siglas inglés) definía el dolor en ACF como un dolor que comienza en el primer año de vida y dura para siempre. Esta sociedad científica estima que entre el 30 y el 40% de los adolescentes y adultos con ACF sufren de dolor crónico. Y llama la atención sobre el intenso dolor, junto a otras complicaciones moderadas o graves, que llevan a los pacientes a urgencias. Recientemente la ASH ha elaborado también una guía para el manejo correcto de la sintomatología en urgencias que Colegio Americano de Médicos de Urgencias (ACEP en siglas en inglés) ya está recomendando.

  Creer en el dolor y triaje prioritario

  En primer lugar, la ASH recomienda que en urgencias se genere confianza entre médicos y pacientes con ACF, dando credibilidad a su dolor y a las peticiones de analgésicos. Advierten que “el dolor puede irritar, impacientar o alterar a cualquier persona” y aseguran que es esencial mantener una comunicación empática no verbal (contacto visual, expresión facial, gestos) y tener paciencia con estas personas durante la entrevista clínica, “ya que a veces el dolor es tan intenso que les impide comunicarse con fluidez”.

  Según la guía, la intensidad del dolor en ACF requiere tratamiento inmediato en el propio servicio de urgencias, al menos en los primeros 60 minutos de espera. “Hay que dar atención prioritaria porque en ACF pueden darse situaciones de alto riesgo que necesitarían evaluación rápida de otras complicaciones graves”, recalcan. En caso de que el dolor no sea similar al de episodios anteriores o si hubiera síntomas nuevos, aún se extremaría la urgencia.

  Lo primero a tener en cuenta al valorar al paciente es que unas constantes vitales normales no descartan un dolor intenso y que precisamente el estándar de oro es el informe del paciente sobre su síntomas dolorosos.

  Se valorarán desde el primer momento:

  1- Hipoxia y fiebre. A partir de 38ºC hay que estudiar la causa subyacente, ya que la ACF disminuye la función esplénica. También hay que valorar una posible reacción transfusional hemolítica retardada si se transfundió en las últimas 4 semanas. Los niños y adolescentes con fiebre (≥ 38,5ºC) se tratarán con antibióticos de amplio espectro antes de una hora.

  2- Hipotensión y taquicardia, por probable sepsis, deshidratación y anemia significativa (anemia aplásica o secuestro esplénico); la taquipnea podría deberse a síndrome torácico agudo, hipoxemia oculta y embolia pulmonar, mientras que el estado mental alterado, el dolor de cabeza intenso o atípico, los hallazgos neurológicos focales (cambios en la visión, por ejemplo) o una nueva convulsión, podrían deberse a accidente cerebrovascular, tanto en niños como en adultos.

  La terapia génica se abre paso en las anemias congénitas, Anemia de células falciformes: avances terapéuticos recientes apuntan a un futuro esperanzador, Puesta al día en Hematología de la mano de la ASH Es crucial preguntar al paciente sobre antecedentes de complicaciones graves (síndrome torácico agudo, crisis de dolor, accidente cerebrovascular ingr Estas son las recomendaciones avaladas por la Sociedad Americana de Hematología para el manejo en urgencias de la drepanocitosis. Off Pilar Laguna Hematología y Hemoterapia Off
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  Así puede distinguir la sarna el farmacéutico para derivar al médico lo antes posible

  Archivado: mayo 1, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Dom, 01/05/2022 - 08:00 Prevención y tratamiento Hay estudios que sugieren que desde 2014 los casos de sarna están aumentando.

  La escabiosis o sarna, lejos de ser una enfermedad del pasado, siempre ha estado presente y ha sido y es motivo de consulta en dermatología. Lo cierto es que en los últimos meses se ha detectado un repunte de casos, aunque no se sabe a cuánto asciende ese aumento, puesto que no hay un registro oficial que los aglutine, ya que no es una enfermedad de obligada notificación, como señala a Correo Farmacéutico Eliseo Martínez García, coordinador del Grupo de Epidemiología y Promoción de la Salud de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV). Según este experto, los dermatólogos siempre han visto casos de sarna, “lo que pasa es que el número de pacientes en los últimos años se ha incrementado”. De hecho, apunta que hay algunos estudios que sugieren que desde 2014 el número de afectados se estaría incrementando y algunos artículos hablan de que la pandemia lo ha propiciado. “La percepción en la consulta -añade- es que sí estamos viendo más”, constata el dermatólogo. 

  Almudena Monteagudo, jefa del Servicio de Dermatología del Departamento de Salud de Denia, confirma también esta tendencia: “Desde el inicio de la pandemia hemos visto un aumento exponencial de casos. Lejos de ser algo del pasado es algo que ha vuelto con fuerza”.

  Virginia Ortega Lorenzo, vocal de Dermofarmacia del COF de Granada, apunta a este medio que “el confinamiento por la pandemia (con sus largos periodos de encierro en casa, la limitación en la vida al aire libre y convivencia en lugares poco ventilados), los colapsos sufridos en atención primaria (consultas telefónicas donde a los facultativos les resulta complicado el diagnóstico), la estigmatización y vergüenza que produce al paciente contraer sarna (no declaran los casos, no se trata la patología y los contagios se aceleran retrasando y complicando los tratamientos) y el aumento de incidencia en grupos de riesgo (residencias de ancianos, asentamientos marginales…), podrían explicar el aumento”.

  Esta situación ha motivado al COF de Granada a impartir un curso para sus colegiados con el fin de aclarar todas las dudas que pudieran tener sobre la sarna y, así, poder asesorar mejor a los pacientes. Ortega Lorenzo ha sido una de las ponentes junto a Francisco Rodríguez Muñoz, vocal de Oficina de Farmacia. 

  El ácaro 'Sarcoptes scabiei' se asemeja a una pequeña araña.

  Como recuerdan los expertos, el responsable de esta patología dermatológica es el ácaro Sarcoptes scabiei. Ortega Lorenzo afirma que se asemeja a una pequeña araña: “Con cuerpo ovoideo, cuenta con cuatro pares de patas que se adaptan a su cometido, que no es otro que cavar túneles superficiales en la capa cornea de nuestra piel. Por eso se le atribuye el nombre de el arador de la piel, especifica.

  Este patógeno, como dice Martínez García, “vive en la piel de la persona”, y el síntoma más característico que produce es el picor. Pero esto no ayuda en su reconocimiento, puesto que el prurito “es la principal manifestación de casi cualquier patología dermatológica; de hecho, es la causa más frecuente de consulta en Dermatología”, reconoce el portavoz de la AEDV. Así, Ortega Lorenzo constata que la escabiosis podría confundirse con “dermatitis atópica, dermatitis de contacto, dermatitis herpetiforme, picaduras de insectos, foliculitis, impétigo (aunque pueden coexistir) y urticaria, entre otras”.

  Signos de alarma

  Aunque Monteagudo hace hincapié en que para distinguir esta enfermedad “se precisa de la valoración de un dermatólogo”, puede ser útil que el farmacéutico conozca cuáles son los signos de alarma para derivar a un paciente atendido en la botica con posibles síntomas y que sea el médico el que diagnostique y frenar la cadena de contagios. Así, en lo que se debe fijar es en cómo es ese prurito y cómo se manifiesta. Como describe Martínez García, en la escabiosis “el prurito aparece en una persona que previamente no tiene antecedentes dermatológicos (dermatitis atópica, psoriasis...) y, además, ese picor, aunque puede estar presente durante todo el día, se intensifica por la noche”. Y otro dato relevante que apunta el dermatólogo: “No solo va a estar afectado el paciente por el picor sino que, normalmente, va a referir que otros miembros de su familia con los que convive también lo sufren, porque se transmite de persona a persona”.

  También es un signo diferencial que “este parásito no afecta a la cabeza, salvo en los lactantes. También suele ser muy característico el picor localizado entre los dedos, pero puede aparecer en otras partes del cuerpo, como la zona íntima, donde también pueden aparecer nódulos”.

  La vocal de Dermofarmacia añade que la enfermedad causada por este ácaro “no cursa en brotes, como ocurre en otras afecciones dermatológicas; no responde a tratamientos con corticoides y/o antihistamínicos; no es de evolución espontánea como en el caso de las picaduras de insectos, y no hay eritema”.

  Casos resistentes

  El dermatólogo de la AEDV, en la línea de lo que dice Monteagudo, constata que, tras la derivación, “lo ideal es una evaluación médica”, porque para el diagnóstico cuentan con la dermatoscopia, “que es una lupa con luz poralizada con la que se puede ver la presencia del parásito en la piel”.

  Por otra parte, es beneficioso el seguimiento médico, ya que en los últimos años están viendo, “aunque no sabemos bien el motivo”, reconoce, casos resistentes al tratamiento. “El paciente puede empezar con la permetrina, pero en algunas ocasiones vemos que se está quedando corta y hay que pautarle ivermectina oral, que antes no estaba autorizada su comercialización en España y lo hacíamos con fórmula magistral, pero hace unos meses ha aparecido un marca comercial, Ivergalen, y es otra opción. Por todo ello, afirma que los farmacéuticos deben transmitir la importancia de “no automedicarse e ir al médico”.

  Incremento de los casos de sarna en España y novedad en el arsenal terapéutico, El efecto barrera de la farmacia frente al ‘boom’ de las ITS , Cómo recomendar el mejor hidratante corporal Tratamiento Rodríguez Muñoz recuerda que el tratamiento de elección en la mayoría de las guías es la permetrina tópica al 5%. “Cuando la sarna sea El prurito es el síntoma característico de la escabiosis y de otras patologías dermatológicas. Para diferenciarla, hay que fijarse en cómo aparece y dónde. Off Gema Suarez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Off
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  Agresiones a farmacéuticos: "Lo que no se denuncia, no existe"

  Archivado: mayo 1, 2022, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Dom, 01/05/2022 - 08:00 Entrevista Blanes subraya que notificar las agresiones "es importante porque permite diseñar políticas de prevención, protección y actuación" frente a ellas.

  Hace poco más de un año que se puso en marcha en España el Observatorio de Agresiones a Profesionales Farmacéuticos, una iniciativa que nace del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos y que está enmarcada dentro del Observatorio de la Profesión Farmacéutica. Su objetivo es estudiar, concienciar, visibilizar y ayudar a erradicar las situaciones de violencia que viven los profesionales de la farmacia en su ejercicio profesional.

  Para conocer mejor el cometido de este observatorio y analizar su primer año de actividad, Antonio Blanes, responsable de Servicios Farmacéuticos del Consejo General de COF, explica, en una entrevista con este periódico, qué datos de agresiones se han registrado, cuál es la más común y por qué es tan importante notificarlas.

  Pregunta. ¿Qué valoración hace de este primer año de funcionamiento del Observatorio de Agresiones a Profesionales Farmacéuticos?

  Respuesta. Una valoración positiva. Las agresiones a los profesionales sanitarios son un problema que debe ser abordado para ponerle freno. Si bien es cierto que en el colectivo médico se producen un mayor número de agresiones que en el farmacéutico, ningún tipo de agresión debe ser tolerada. De ahí el nacimiento de este observatorio para darle visibilidad a esta realidad y poner el foco en ella. Hay que ir generando cultura de que cualquier agresión, ya sea física o verbal, no se debe tolerar y de que hay actuar contra ellas porque constituyen un delito.

  P. ¿Cuántas actuaciones se han tenido que realizar en este primer año desde el observatorio a raíz de las agresiones notificadas?

  R. En su primer año en funcionamiento, el Observatorio de Agresiones a Profesionales Farmacéuticos ha registrado la notificación de un total de 62 agresiones. De las cuáles, el 62,5% se corresponden con agresiones por negarse a dispensar un medicamento sin que presenten la correspondiente y necesaria receta médica.

  Antonio Blanes.

  P. ¿Cuáles son las agresiones más comunes?

  R. De acuerdo con las notificaciones recibidas, la negativa a dispensar sin receta sería el motivo principal; un tipo de agresión que ha sido de amenazas verbales, pero en la que también se ha registrado alguna agresión física.

  No obstante, hay que tener en cuenta que en el observatorio sólo se registran aquellas agresiones que voluntariamente reportan los colegiados, es decir, que puede haber más agresiones y más tipos. Hay que tener presente que es el primer año en funcionamiento del observatorio y que estamos en fase de darlo a conocer también entre el propio colectivo farmacéutico.

  P. ¿Por qué es tan importante notificar?

  R. Es importante notificar porque lo que no se denuncia, no existe. Como siempre recalca e insiste el interlocutor policial sanitario, una agresión física o verbal que no se denuncia es un acto que no existe a los ojos de la Administración y, por tanto, se dificulta el poder llevar a cabo alguna acción para evitar que vuelvan a producirse.

  Además, la notificación es importante porque permite diseñar políticas de prevención, protección y actuación frente a las agresiones.

  P. Contado de un modo esquemático, ¿qué procedimiento debe seguir un farmacéutico ante una agresión?

  R. En caso de agresión, notificarlo al colegio y presentar la correspondiente denuncia. Estos serían los dos primeros pasos a dar ante cualquier agresión. Y luego, en función del caso y tipo de agresión, se hace más o menos complejo el proceso. Pero notificar y denunciar serían los principales.

  La negativa del farmacéutico a dispensar sin la correspondiente receta, principal motivo de agresión, Policía Nacional y Guardia Civil recomiendan a las farmacias tener alarmas de grado 3, dobles cuentas bancarias y acceso a Alertcops, Alertcops y el interlocutor policial sanitario, al rescate P. Existe la figura del interlocutor policial sanitario, ¿qué papel desempeña? R. El interlocutor policial sanitario es una figura clave. Se trata Antonio Blanes, responsable de Servicios Farmacéuticos del Consejo General de COF, analiza la actividad del Observatorio de Agresiones a Profesionales Farmacéuticos. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Off
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  La investigación enfermera crece a contracorriente

  Archivado: mayo 1, 2022, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Dom, 01/05/2022 - 08:00 ‘Ranking’ Scimago Lucía Fernández-Miranda, de la Unidad de Cuidados Intensivos de la CUN, lidera una investigación en la que se emplean unas gafas de realidad virtual para mejorar el estado de ánimo de los pacientes y así acelerar su recuperación.

  Las enfermeras españolas investigan, y mucho, aunque los estereotipos actúan como una losa que invisibiliza su labor. Con los sistemas de medición de producción científica existentes, la investigación enfermera española ocupa actualmente el séptimo puesto en el ranking Scimago, y lleva en esta posición varios años consecutivos. 

  Lo cierto es que este puesto no se consigue gratis y detrás hay un esfuerzo titánico de miles de profesionales que han tenido que investigar en condiciones muy precarias. Solo hay que recordar que el acceso al doctorado les ha estado vetado durante más de tres décadas y que no ha sido hasta hace algo más de 10 años cuando han podido acceder a este nivel formativo, que está íntimamente ligado a la investigación. 

  “Si tenemos en cuenta el ranking global de todas las disciplinas científicas, España ocupaba el puesto undécimo en 2020. En los últimos 20 años -desde 2001 a 2021- se ha duplicado el volumen de citas de artículos científicos escritos por enfermeras españolas en el mundo, pasando de 27.000 a 42.000. En el porcentaje de colaboración internacional en las publicaciones científicas, también ha aumentado esta cifra en las últimas dos décadas, pasando de un 27% a un 52%”, explica José Miguel Morales, enfermero y catedrático de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Málaga.

  En cuanto a la calidad de las publicaciones científicas, recuerda que más del 50% de los artículos publicados por enfermeras españolas se sitúa en revistas del primer cuartil de impacto, según la base de datos Scopus, y que según el último informe de la Fundación de Ciencia y Tecnología de España (Fecyt) “la posición de la enfermería española respecto a otras disciplinas sanitarias está en parámetros similares de excelencia aunque, por razones de desarrollo histórico, el volumen de documentos es inferior al de la medicina, pero superior a otras disciplinas como odontología, por ejemplo”.

  A pesar de que cada vez son más los grupos investigadores enfermeros o los proyectos liderados por una enfermera que obtienen resultados válidos para la contribución del conocimiento y aplicación clínica, desde el Consejo General de Enfermería (CGE) aseguran que se sigue estando lejos de otras profesiones sanitarias o de la media de las enfermeras en otros países.

  “Continúa siendo un reto lograr fomentar la investigación entre los enfermeros y buscar estrategias para aplicar esas investigaciones, sobre todo a nivel asistencial”, señala Florentino Pérez Raya, presidente del CGE. Añade que la investigación enfermera es algo prioritario para la actual comisión ejecutiva del CGE y que en los dos últimos ejercicios se han destinado partidas de casi dos millones de euros anuales para el desarrollo profesional y la investigación. 

  Andrea Gila: “No me sorprendió ver cómo la leche materna se adaptaba a la edad gestacional, sino al sexo del recién nacido”, Un enfermero de La Princesa diseña una herramienta predictora del riesgo de gravedad en pacientes con SARS-COV2, Martín Losada: "La evacuación inducida puede ayudar a recuperar la continencia urinaria", Enfermeros de Vizcaya determinan el riesgo de irritación de 62 medicamentos intravenosos de uso habitual Equipos multidisciplinares La disciplina enfermera produce resultados que transforman muchos servicios de salud y reportan beneficios a la població Un enfermero patenta un dispositivo para el proceso de extracción segura de agujas intraóseas, El abordaje de las heridas crónicas y complejas no está suficientemente contemplado en el Grado de Enfermería, Matronas de La Paz capitanean un programa de alta precoz y visita domiciliaria puerperal, Propuesta para la monitorización invasiva tras el cateterismo cardíaco radial en los pacientes con inestabilidad hemodinámica Múltiples barreras Para Miguel Ángel Rodríguez Calero, coordinador de Investigación en Cuidados en Ib-Salut, la investigación es una lucha contra e Aunque sigue lejos de otras profesiones sanitarias, cada vez son más las enfermeras que gestionan estructuras de investigación multidisciplinares. Off Alicia Serrano Investigación Enfermería Familiar y Comunitaria Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Enfermería de la Salud Mental Enfermería Geriátrica Enfermería Pediátrica Enfermería del Trabajo Off
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  Estar en forma y gestionar la rapidez, consejo para el personal de ambulancias

  Archivado: mayo 1, 2022, 6:00am UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo Dom, 01/05/2022 - 08:00 Accidentes de tráfico Saber hacer un buen triaje ayuda a gestionar el estrés cuando es urgente atender a varios pacientes. Ilustración: MIGUEL SANTAMARINA

  Los accidentes de tráfico son una contingencia asociada al trabajo que hacen los profesionales que asisten en vehículos de emergencias. Sin embargo, no son frecuentes; los conductores de ambulancia y los pilotos de helicóptero tienen formación específica y los protocolos de seguridad son claros. “Todos somos conocedores de que el trabajo en la vía pública hay que hacerlo con botas de seguridad y colores de alta visibilidad. Y sabemos que hay que aparcar el vehículo o aparcarlo mal, por ejemplo, en las autopistas invadiendo el carril para obligar a los coches a que se desplacen al otro”, aclara el jefe de la Base Medicalizada de Orense de la Fundación Pública Urgencias Sanitarias de Galicia-061, David Sánchez Campos.

  Saber hacer un buen triaje ayuda a gestionar el estrés cuando es urgente atender a varios pacientes

  Según su testimonio, se pueden producir roturas de ligamentos de rodilla o fracturas de brazo, pero las consecuencias más frecuentes son leves: hematomas o esguinces. “Las ambulancias son de los pocos vehículos que pueden llevar pasajeros en posición transversal y, a veces, puedes parar la ambulancia y otras no”, razona Sánchez. Los profesionales tampoco suelen ser descuidados, pero, de nuevo, mandan las necesidades del paciente y la obligación de actuar con rapidez: “Dejamos al paciente listo antes del traslado y nos ponemos el cinturón, pero, a veces, tienes que levantarte varias veces y otras tienes que ir de pie todo el tiempo”.

  Lo cierto es que es prácticamente imposible evitar los golpes al cien por cien. Sin embargo, hay algunos consejos útiles que transmite el experto: “Hay que ir apurado pero intentar no correr. Es más fácil tener un traspiés si vas corriendo que si vas apurado. También hay que llevar siempre los equipos de seguridad”.

  Especialistas en salud mental: claves para lidiar con la carga emocional diaria, Radiodiagnóstico: prevenir riesgos ergonómicos tanto como la exposición a la radiación, Gafas y crema solar para proteger al profesional sanitario de los rayos UV El estrés es otro riesgo que deriva de este tipo de trabajo: “El estrés es por tener que trabajar rápido y el que te llevas a casa de ver algo feo”, d Los accidentes de tráfico en los que esté implicado transporte sanitario no son frecuentes, pero sí golpes, agresiones y estrés. A veces, se pueden evitar. Off María R. Lagoa. Madrid Autocuidado Off
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  Acercar la física de neutrones a la práctica hospitalaria

  Archivado: mayo 1, 2022, 6:00am UTC por cristinareal

  Oncología cristinareal Dom, 01/05/2022 - 08:00 Cánceres complicados Abordar los cánceres de mal pronóstico o metastásicos requiere un punto de vista multidisciplinar, que aúne campos tan dispares como la salud y la física nuclear.

  La International Agency for Research on Cancer estima que en 2020 se diagnosticaron unos 18,1 millones de nuevos casos de cáncer en el mundo, mientras que en España se estima que el número de diagnosticados en 2022 alcanzará los 280.100 casos según los cálculos de Redecan. Además, según el tipo, la mortalidad y la prevalencia cambian, unas cifras influidas también directamente por la cantidad de terapias disponibles.

  Abordar los cánceres de mal pronóstico o metastásicos requiere un punto de vista multidisciplinar, que aúne campos tan dispares como la salud y la física nuclear, algo que puede entrañar un reto fundamental: atacar al tejido tumoral dañando lo mínimo posible el tejido sano.

  Un proyecto granadino puede tener la clave para el futuro del tratamiento con radioterapia de los cánceres más complicados. La investigación, liderada por el catedrático del Departamento de Física Atómica, Molecular y Nuclear de la Universidad de Granada, Ignacio Porras, reúne a físicos, biólogos, ingenieros y oncólogos que, gracias a la financiación de la Fundación La Caixa, pretenden llevar su proyecto al siguiente nivel, del laboratorio al mercado.

  La terapia de captura de neutrones es poco conocida en España. Aunque es la evolución natural de una forma de abordaje que comenzó con Emil H. Grubbe, tratando con su máquina de rayos X a una paciente con cáncer de mama recurrente, en las últimas décadas ha tenido su mayor auge con tratamientos de irradiación mediante protones o iones de carbono.

  Captura de neutrones

  En la actualidad, el grupo de Porras es el único en España que se dedica a este tipo de investigación. “Nuestra idea era acercar la física de neutrones a la práctica hospitalaria”, explica el físico. La terapia mediante captura de neutrones de boro es una forma experimental de radioterapia que, según el catedrático, en ensayos clínicos ha demostrado ser muy prometedora. El problema es que requería el desplazamiento de los pacientes hasta las instalaciones nucleares, y por eso no se ha extendido más.

  La terapia con captura de neutrones de boro es una radioterapia experimental prometedora

  Empezando de manera experimental en Estados Unidos en los años 50, entonces los compuestos no eran muy selectivos por lo que el nivel de toxicidad del tratamiento era muy alto. “Cuando se descubrió este aminoácido borado, BPA, que tiene una selectividad mucho mayor, en los 90 en países como Finlandia, Japón e Italia comenzaron los primeros ensayos clínicos de las terapias con neutrones”, subraya Porras.

  En la actualidad, estas instalaciones se han quedado viejas y requieren mucho mantenimiento y un gran nivel de seguridad. Por tanto, según el físico, hay un esfuerzo internacional de buscar fuentes de neutrones basadas en aceleradores de partículas, una instalación que cabría en un centro hospitalario, que además no genera residuos nucleares y es más segura para el paciente y los trabajadores. De hecho, son más comparables con los aparatos de radioterapia actuales que con los reactores de fisión de uranio.

  “Nosotros hemos diseñado un perfilador de neutrones que se puede acoplar a un acelerador de partículas y producir los neutrones, sin necesidad de hacerlo mediante un reactor. El resultado obtenido mediante simulaciones de tratamiento refleja que mejora bastante la capacidad terapéutica y estamos deseosos de desarrollar un prototipo para instalarlo en hospitales y comenzar los ensayos clínicos”, destaca Porras.

  La maquinaria, bastante compacta, consta de un acelerador de unos siete metros y un perfilador de dos metros, y en la actualidad ya hay un lugar escogido para instalar el primer prototipo en un búnker de una instalación hospitalaria. El proyecto ya ha sido presentado a la consejería de salud de la Junta de Andalucía para que sea una instalación pública dependiente del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, de Granada. Según calculan, en dos o tres años puede estar funcionando.

  El equipo ha diseñado un perfilador de neutrones que se puede acoplar a un acelerador de partículas

  Se trata, pues, de la única radioterapia externa selectiva a nivel celular, que emite una dosis mucho mayor sobre células malignas que sobre el tejido sano. Se basa en la unión de dos agentes que por separado son inocuos. Por una parte, se le administra al paciente un compuesto que contiene átomos de boro que no es tóxico ni tiene ningún efecto terapéutico, sino que funciona como diana. Por la sobreexpresión de transportadores de aminoácidos que tienen las células tumorales, estas incorporan el compuesto selectivamente en mayor medida que lo capta el tejido sano.

  Hallan una vía para mejorar la eficacia de la radioterapia en metástasis cerebrales, La radioterapia dirigida eleva la supervivencia en cáncer de próstata metastásico, Radioterapia, ya no más la Cenicienta del cáncer Después se le irradia con neutrones de baja energía, partículas sin carga eléctrica, por lo que penetran mucho más en la materia y son prácticamente i Un equipo liderado por el departamento de Física Atómica de la Universidad de Granada busca la clave para usar radioterapia en cánceres de mal pronóstico. Off Raquel Díaz. Madrid Off
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  Casi 3 millones de españoles sin vacunar: ¿son todos antivacunas?

  Archivado: abril 30, 2022, 2:14pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Sáb, 30/04/2022 - 16:14 Españoles sin vacunar La gente hacía hasta dos horas de cola en algunos hospitales a primeros de mayo de 2021, ansiando recibir su dosis.

  Hace exactamente un año, 28 de abril de 2021, el informe de vacunación indicaba que un 23,7% de la población en España había recibido al menos una dosis. En el mes de abril se vacunó a más gente que en los tres meses anteriores: costó coger el ritmo, pero con la primavera llegó el acelerón. Con ligeras variaciones entre CCAA, en mayo empezaría la vacunación en la franja 50-59 años y en junio la de 40-49 años. La gente hacía hasta dos horas de cola en algunos hospitales a primeros de mayo, ansiando recibir su dosis. La última semana de junio se notaba la inminencia de las vacaciones: casi 10.000 personas pidieron cita para vacunarse por la noche en el Zendal.

  Conviene recordar esto ahora que apenas se habla de vacunación y el debate de las mascarillas se irá diluyendo y cuando parece que no hay más pandemia -a pesar de que las cifras de incidencia no dejan de subir en mayores de 60 años, parte de esos vulnerables a los que hay que vigilar en este momento, según la nueva estrategia de vigilancia de Sanidad- porque aún queda un número considerable de personas sin vacunar, a pesar de ser España uno de los países con más cobertura vacunal.

  Según el último informe de vacunación (ahora se publica una vez a la semana, cada viernes), actualmente 39.214.613 personas han recibido al menos una dosis, es decir, el 93% de la población mayor de 12 años (datos INE). Sanidad indica que la población a vacunar es de 42.185.033, es decir, faltan casi 3 millones de personas (2.970.420) que no han recibido una sola inoculación. Por otro lado va la población pediátrica (de 5 a 12 años), donde de la población a vacunar (3.815.164) un 54,2% tiene al menos una dosis (2.066.567), es decir, faltarían por vacunar 1.748.597 niños.

  Centrándonos solo en los adultos, ¿se trata de 3 millones de negacionistas? "Negacionistas puros, de pura cepa ideológica, francamente creo que en este país hay muy pocos, pueden ser un 1-2%, no más. Y la muestra está en que las coberturas vacunales en la vacunación infantil general, no solo del Covid, son superiores al 95% en nuestro país", recalca Amós García Rojas, presidente de la Asociación Española de Vacunología (AEV).

  Para este epidemiólogo y vacunólogo, las personas sin vacunar pueden clasificarse fundamentalmente en ese pequeño porcentaje de negacionistas puros, en personas que tienen contraindicaciones médicas a las vacunas o "personas que entienden que no están expuestos al riesgo, que el riesgo no va con ellos porque es una enfermedad que afecta fundamentalmente a personas de edad avanzada o enfermas y ellos por su edad están de alguna manera 'inmunizados' al problema".

  Desensibilización para alérgicos

  En cuanto a las contraindicaciones médicas, por ejemplo, alergias, desde la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (Seaic) señalan que no disponen de cifras específicas para poder argumentar por qué la población, en concreto alérgica, no se ha vacunado frente al Covid. No obstante, y en cuestión de contraindicaciones, la doctora Nancy Ortega, presidenta del Comité de Alergia a Medicamentos de la Seaic, comenta que, en general, las vacunas se pueden administrar casi al 99% de las personas. "Lo único que varía es que, por ejemplo, a un trasplantado que tiene las defensas bajas quizá necesite más dosis de vacuna frente al Covid-19 que las personas sanas con la inmunidad normal. En el caso de la población que cursa alergia a algún componente de las vacunas, normalmente se busca una vacuna que no contenga dicho componente que le genera reacción al paciente. De hecho, últimamente se ha estado administrando mediante una técnica llamada desensibilización la vacuna en dosis pequeñas, que progresivamente se van incrementando hasta llegar a la dosis total necesaria".

  ¿Los porcentajes de vacunación en España siguen conteniendo el debate europeo de la vacunación obligatoria? , "Spain is different", tanto que no impone la vacunación a sus sanitarios, Todas las dudas de última hora sobre la vacunación infantil García Rojas destaca otro posible grupo: "Personas que no son negacionistas pero le tienen miedo a la vacuna. ¿Y qué tenemos que hacer con estas Además, hay 1,7 millones de niños entre 5 y 12 años sin vacunar. Y más de 15 millones de dosis esperan en las neveras para inocular a todos esos rezagados. Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  MIR 2022: Dermatología agota sus plazas el segundo día de la elección

  Archivado: abril 30, 2022, 11:51am UTC por soledadvalle

  MIR soledadvalle Sáb, 30/04/2022 - 13:51 Elección de plazas MIR Dermatología ha sido la primera especialidad en agotarse, durante la segunda sesión de elección MIR.

  Como era de esperar, Dermatología ha sido la especialidad que primero ha colgado el cartel de "no hay plazas" en esta segunda jornada de elección MIR, que este año tenía un total de 115 plazas ofertadas.

  No en vano, la número 1 del MIR, Sofía Haselgruber De Francisco, graduada en Medicina por la Universidad de Santiago de Compostela, eligió ayer Dermatología en el Hospital Virgen de las Nieves de Granada.

  El último en elegir la especialidad ha sido el elector con el número de orden 721 (el año pasado las plazas se agotaron con el número de orden 1008). Esta última plaza ha sido ocupada en la Clínica Universitaria de Navarra (Pamplona). 

  Al final de la elección de este sábado, la especialidades que previsiblemente se agotarán en la próxima elección, que será el lunes, 2 de mayo, son: Cirugía Plástica, Estética y Reparadora con solo tres vacantes de las 51 ofertadas y Cardiología con 75 plazas de las 190 ofertadas. Por otro lado, Medicina Legal y Forense, que este año ha vuelto a ofertar plazas MIR, mantiene 5 vacantes de las 8 que salieron a elección este viernes, y Medicina de Familia y Comunitaria solo ha sido elegida por 15 futuros electores, con lo cual mantiene libres 2.321 plazas.

  Plazas intactas

  De los 800 futuros residentes que han elegido destino, ninguno se ha decantado por Alergología, Análisis Clínico, Bioquímica Clínica, Cirugía Torácica, Inmunología, Medina del Trabajo, Medicina Física y Rehabilitación, Medicina Nuclear, Medicina Preventiva y Salud Pública, Microbiología y Parasitología y Oncología Radioterápica.

  MIR 2022: la número 1 elige Dermatología en el Hospital Virgen de las Nieves , 9.932 candidatos podrán elegir plaza MIR, Elección de plaza MIR, EIR y FIR 2022: criterios para elegir especialidad, ¿Cómo es la residencia en Dermatología? En esta jornada se han adjudicado 399 plazas, cinco del cupo de extranjeros -del que quedan 320 vacantes- y ninguna del cupo de discapacidad. El mayor Es la primera especialidad en cubrir toda su oferta, que este año ha sido de 115 plazas. Off Soledad Valle. Madrid Grado Profesión Grado Off
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  Qué hacer para salir airosos de las inspecciones

  Archivado: abril 30, 2022, 8:13am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 30/04/2022 - 10:13 Gestión Las farmacias de Madrid (como la de la imagen), Canarias, Murcia y Melilla son las que tiene prohibida absolutamente cualquier tipo de publicidad. Foto: ALBERTO DI LOLLI.

  El derecho a la salud es uno de los que más está protegido en nuestro sistema legislativo. Por ese motivo y, con el objetivo de garantizar la eficiencia, calidad y seguridad de la asistencia sanitaria se realizan inspecciones que buscan velar porque en las oficinas de farmacia se cumplan las normas que buscan proteger este derecho. Y no son algo excepcional. Solo en el año 2021 se realizaron en la Comunidad de Madrid más de 12.000 inspecciones.

  El pasado 9 de febrero de 2022 se publicó en el Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid el Plan de Inspección de Sanidad para el año 2022. Dada la importancia que tiene llevar al día aquellos aspectos susceptibles de inspección en la farmacia, la asesoría Asefarma ha realizado una actividad formativa impartida por Mireia de María, abogada del departamento jurídico de Asefarma.

  En ella que se ha hecho un recorrido por los aspectos más significativos del texto y se ha explicado la manera de realizar autoinspecciones en la farmacia para que la visita de un posible inspector de Sanidad. “Es muy importante tener la farmacia al día y estas autoinspecciones son una buena forma de hacerlo para que en el caso de que se produzca una inspección no nos acaben imponiendo un expediente sancionador”, ha comentado Mireia de María.

  Respecto a las autoinspecciones, deben hacerse de forma periódica. En ellas se deben revisar aspectos fundamentales, como por ejemplo, comprobar las condiciones de temperatura, humedad y luz para la correcta conservación de los medicamentos y productos sanitarios. El control diario de la temperatura es uno de los aspectos más importantes, ya que en la Comunidad de Madrid el no hacer un adecuado seguimiento de esta puede acarrear una sanción entre leve y grave, que puede llegar a alcanzar los 15.000 euros. “Es importante guardar el registro de temperaturas durante todo un año y hacerlo de forma diaria, tanto en las neveras como en los lugares dónde se almacenen los medicamentos”, comenta De María.

  Otros aspectos que se deben comprobar en la autoinspección son el control de la caducidad de los medicamentos y productos sanitarios o la conservación de las recetas durante 3 meses en el caso de recetas privadas, 2 años para las de psicotrópicos y 5 años para las de estupefacientes y veterinaria. También es importante que los estupefacientes estén custodiados siempre bajo llave, mantener el local limpio y ordenado o cumplir con los horarios asignados de apertura.

  Así mismo, el farmacéutico debe contar también en la farmacia con documentación obligatoria, como la Farmacopea española con sus suplementos, el libro de estupefacientes, el libro recetario, el Formulario Nacional o el catálogo de medicamentos. Estos documentos deben contar con sus versiones actualizadas y no es obligatorio que estén disponibles en formato papel si se cuenta con una versión digital de los mismos.

  Baleares realizó 243 inspecciones de medicamentos y productos sanitarios en 2021, Tranquilidad y colaboración ante las visitas de inspectores en farmacia para verificar los tiques de venta Un punto que puede resultar más conflictivo por estar abierto a más interpretación es el de la publicidad. La Comunidad de Madrid, Canarias, Murcia y Hacer autoinspecciones periódicas que contemplen controles de temperatura y caducidades, conservación de recetas y documentos son puntos clave. Off Miguel Ramudo. Barcelona Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Implicación del cuidado asignado a pacientes covid

  Archivado: abril 30, 2022, 7:00am UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle Sáb, 30/04/2022 - 09:00 Prevención El personal de enfermería que atiende a neonatos debe estar limpio, no solo de covid, sino también de otras patologías. Imagen: LOURDES ESPARZA

  Soy enfermera de Medicina Interna y me llamaron de neonatos una noche para cuidar a un recién nacido por posible covid al ser yo una enfermera sucia, por estar en contacto con pacientes covid. Al final del turno, un bebé presentó una extravasación importante que requirió de tratamiento por cirugía plástica. Ahora me han citado como investigada a mi y a la supervisora de Enfermería. ¿Qué responsabilidades podríamos tener? M.S.L. (Alicante).

  Lo lógico es pensar que el personal de Enfermería que atiende a neonatos debe estar completamente limpio no solo de covid, sino también de otras patologías infecciosas. Por ello, es bastante frecuente que, ante un bebé sospechoso de covid (normalmente sucede cuando la mamá es covid y falta que se confirme el recién nacido), se avise a otras enfermeras para que le den el biberón, le cambien pañales y estén pendientes de su evolución. Por tanto, la decisión de la supervisora de Enfermería de llamar a una enfermera sucia entiendo que fue correcta, para evitar así que se contagien el resto de neonatos.

   

  ¿Cuándo se da la información adecuada en medicina estética?, ¿Hay responsabilidad por extirpar la glándula paratiroidea no programada?, ¿Hay responsabilidad por no realizar pruebas adicionales a los protocolos? Respecto a su experiencia profesional, debe resaltarse que cualquier enfermera titulada puede hacerse cargo de un neonato. Es decir, por el mero hecho Off Mireia Gomis Peris, abogada del Despacho Fornes Abogados Consulta Off
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  Duro examen al valor de los medicamentos

  Archivado: abril 30, 2022, 6:04am UTC por naiarabrocal

  Farmacia Comunitaria naiarabrocal Sáb, 30/04/2022 - 08:04 Desde antitusígenos a medicamentos para el cáncer La última revisión de Prescrire identifica 105 medicamentos que habría que evitar. Ilustración: LOURDES ESPARZA

  No hay fármaco sin efectos secundarios ni su eficacia es igual en todos los pacientes. A la hora de determinar el balance beneficio-riesgo de los medicamentos el informe francés de Prescrire es de referencia internacional. Desde hace más de una década un comité de expertos revalúa todos los años las moléculas autorizadas en Francia y la Unión Europea y señala cuáles hay que evitar en favor de la máxima primun non nocere. Su última lista recoge 105 principios activos que consideran más perjudiciales que beneficiosos en todas sus indicaciones aprobadas. 

  Entre los medicamentos señalados hay desde antitusígenos de venta libre hasta tratamientos para enfermedades graves como la esclerosis múltiple o el cáncer. Están todos los del Alzheimer, antiinflamatorios, antidiabéticos, fármacos cardiovasculares y antidepresivos. Una decena de estos medicamentos no están comercializados en España. Así, el centenar de moléculas proscritas representa apenas el 4% del vademécum español de principios activos autorizados. 

  Prescrire no tiene ánimo de lucro, se nutre de la aportación de los suscriptores y no admite publicidad para evitar conflictos de interés y garantizar su independencia de las farmacéuticas, las administraciones sanitarias y los reguladores. Los autores contraponen los riesgos a los beneficios de los medicamentos tras revisar la literatura, priorizar los resultados relevantes para los pacientes y comparar las evidencias frente al tratamiento estándar, si es que existe. 

  La vía acelerada de la FDA perpetúa la comercialización de medicamentos sin demostrar eficacia, Por qué la FDA está en entredicho por aprobar aducanumab en Alzheimer, Alertas automáticas para Farmacia que minimizan los riesgos de reacciones adversas a los medicamentos Los motivos por los que una molécula aparece en la lista negra incluyen que sus riesgos excedan los beneficios; disponer de otras opciones (antiguas o El informe de referencia de Prescrire determina que un centenar de medicamentos tienen un perfil beneficio-riesgo desfavorable. Off Naiara Brocal. Madrid Farmacia Hospitalaria Medicina Familiar y Comunitaria Farmacología Off
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  'Ratones Jedi' combaten las resistencias en inmunoterapia

  Archivado: abril 30, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Sáb, 30/04/2022 - 08:00 Combinación tecnológica para estudiar ambientes tumorales Pilar Baldominos, en el centro de la imagen, junto al equipo de la Universitat Politècnica de València que ha realizado la investigación. Foto: Enrique Mezquita.

  La inmunoterapia ha  sido aprobada recientemente como primera línea de tratamiento en tumores de mama triple negativo, aumentando su esperanza de vida.

  Sin embargo, solo un 20% de las pacientes responden al tratamiento de manera permanente, fenómeno que requiere de más resoluciones como la propuesta por Pilar Baldominos Flores, doctoranda por la Universitat Politècnica de València (UPV) en el Dana-Farber Cancer Institute de la Universidad de Harvard, Estados Unidos.

  La investigadora ha desarrollado un estudio sobre los mecanismos de defensa que presentan algunas células tumorales para sobrevivir al sistema inmune y a la inmunoterapia en el tratamiento contra el cáncer.

  Su trabajo, publicado en Cell, revela que existen células tumorales que apenas se dividen y generan a su alrededor un ambiente hostil para el sistema inmune, lo que hace que, a pesar de los esfuerzos por revitalizarlo, la terapia siga fracasando y sobrevivan a ella.

  El avance se ha conseguido gracias a la combinación del manejo de la tecnología pionera PADMEseq (Photoconversion of Areas to Determine Micro Environments), desarrollada por Baldominos durante su doctorado con una beca de Fundación "la Caixa", y el uso de ratones JEDI (Just eGFP Death Inducer), creados en el laboratorio norteamericano, dirigido por la española Judith Agudo.

  El fenómeno 'immunoediting'

  "Estudiar las células que el sistema inmune intenta matar, pero no puede, es muy complejo, ya que necesitamos saber cuál es la diana que nuestros linfocitos están buscando y comprobar que las células tumorales que sobreviven la siguen teniendo y no la han perdido; es lo que se conoce como 'immunoediting'", explica Baldominos.

  En este escenario, el ratón Jedi  ha permitido observar este fenómeno por primera vez, ya que sus linfocitos están modificados para reconocer una proteína verde fluorescente que podemos introducir en las células tumorales". 

  Este modelo no solo permite que la interacción entre linfocito y célula tumoral sea totalmente controlada por los profesionales, sino que además "podremos aislar de manera inequívoca las células que siguen teniéndola y a pesar de ello no han sido eliminadas por el sistema inmune", destaca la investigadora.

  Una vez identificados estos micro-vecindarios tumorales que provocan la resistencia a la terapia, el siguiente paso del equipo de investigación fue estudiar qué células se encuentran en ellos y su estado (células del sistema inmune pueden actuar a favor o en contra del tumor). Para ello desarrollaron la tecnología PADMEseq.

  "Usando un ratón cuyas células son capaces de cambiar de color verde fluorescente a rojo es como podemos marcar bajo el microscopio las regiones donde se encuentran estas células que el sistema inmune no es capaz de matar y compararlas con otras regiones tumorales. De esta forma podemos conseguir una resolución muy precisa".  

  Con este trabajo, se ha identificado una población de células en los tumores que son capaces de resistir a la inmunoterapia y que en principio parecen dormidas, pero que tienen capacidad de generar un nuevo tumor. 

  "Gracias a nuestra técnica, sabemos que estas células resistentes están agrupadas en una especie de vecindarios hostiles y prácticamente impenetrables para las células del sistema inmune, que son las que en principio deberían matarlas. De hecho, las pocas que consiguen entrar son muy disfuncionales y juegan más a favor del tumor que en su contra". 

  Para Baldominos, ese carácter pro-tumoral de aquellas que penetran es "lo que imposibilita la correcta activación del sistema inmune y explica la resistencia a la terapia". 

  Ensayo clínico pionero para validar la eficacia de la inmunoterapia en 29 tipos de tumores, Inmunoterapia y quimioterapia: destinadas a entenderse , Desvelan cómo la inmunoterapia antitumoral con anticuerpos biespecíficos es más potente Para la investigadora, "encontrar estos vecindarios de células tumorales quiescentes o dormidas fue una gran sorpresa". Existen estudios que caracteri Ciertos micro-vecindarios tumorales provocan resistencia a la inmunoterapia. Ratones denominados Jedi combaten en la galaxia del sistema inmune. Off Enrique Mezquita. Valencia Inmunología Farmacología Investigación Off
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  El Vall d’Hebron, nuevo referente en simulación clínica avanzada

  Archivado: abril 30, 2022, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Sáb, 30/04/2022 - 08:00 Formación especializada El Centro de Simulación Avanzada del Vall d'Hebron tiene la ventaja de estar integrado en el hospital. Foto: HOSPITAL VALL D'HEBRON

  Dentro de la medicina, la formación especializada y continuada siempre ha tenido un papel muy importante, pero no exenta de dificultades. Dar el paso de los conocimientos teóricos a la práctica no ha sido fácil, sobre todo ante la gran variedad casuística que puede presentarse en cualquier centro médico. Desde hace unos años, y gracias a los grandes avances tecnológicos, la simulación ha ofrecido una solución a esta necesidad.

  El Hospital Vall d’Hebron de Barcelona, el mayor de Cataluña, en línea con la importancia cada vez mayor que está adquiriendo la simulación, acaba de inaugurar su nuevo Centro de Simulación Clínica Avanzada. Ubicado en la quinta planta del Hospital de Traumatología, Rehabilitación y Quemados de Vall d’Hebron, sus 1.400 m2 y sus 200 instructores lo convierten en el centro de simulación integrado dentro de un hospital más grande de España y uno de los mayores de Europa. Su creación ha sido posible gracias a 5,2 millones de euros recibidos a través de los Fondos Europeos de Desarrollo Regional (FEDER).

  “Creíamos que había la necesidad de un centro de estas características y hemos apostado por ello. Ahora esperamos que se beneficien no solo los profesionales de este centro, sino también todo el sistema sanitario”, comentó Albert Salazar, gerente del Hospital Vall d’Hebron, en su inauguración.

  Por su parte, Mónica Rodríguez, directora de Docencia de Vall d’Hebron y del nuevo Centro de Simulación Clínica Avanzada, señaló que la simulación permite una formación experiencial e inmersiva en un espacio controlado y libre de errores. Y añadió que “también sirve para desarrollar las habilidades no técnicas y para ensayar situaciones y procedimiento difíciles, para mejorar la calidad asistencial y la seguridad del paciente”.

  Josep Maria Argimon, consejero de Salud de la Generalitat de Cataluña, estuvo presente en el acto de inauguración. “La simulación ha dejado de ser contemplada como algo complementario en la formación de los profesionales a ser algo ahora esencial y esta es una idea que queda muy clara hoy aquí”, explicó el consejero, quien estuvo acompañado también por Montserrat Gea, directora general de Profesionales de la Salud de Cataluña, y por Yolanda Lejardi, directora gerente del Instituto Catalán de Salud, al que pertenece el Hospital Vall d'Hebron.

  Formación de residentes y mucho más

  El nuevo centro está pensado para la formación de los residentes, contando incluso con una rotación propia por la que todos deben pasar durante su estancia en el hospital. Pero también para que los profesionales puedan practicar sus habilidades y mejorar los procesos asistenciales, probando los protocolos existentes y viendo si es posible su mejora a través de una metodología seria y contrastada de formación. “La idea fundamental es que la formación nunca debe hacerse sobre pacientes. Los pacientes necesitan ser atendidos, el entrenamiento ha de ser a través de la simulación, ya sea para los nuevos profesionales o para recertificar habilidades. Nos costará cambiar este concepto porque durante muchos años se hizo así, pero ahora ya es posible entrenar con la simulación”, explicó Jordi Bañeras, coordinador del Centro de Simulación Clínica Avanzada.

  "La calidad docente y la asistencial son inseparables", La necesidad de educar en el liderazgo clínico , El clamor de los decanos: "Una facultad de Medicina no se puede improvisar" El nuevo centro también está pensado para trabajar no solo en los procesos más técnicos, sino también para conseguir incidir en aspectos esenciales co Su nuevo centro específico, con una superficie total de 1.400 m2 y 200 instructores, es el más grande de España integrado dentro de un hospital. Off Miguel Ramudo. Barcelona Empresas Off
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  La bofetada asesina

  Archivado: abril 30, 2022, 6:00am UTC por saradomingo

  Opinión saradomingo Sáb, 30/04/2022 - 08:00 Ciencia inútil ¿Podría morir una persona como consecuencia de un guantazo? Ilustración: ISMAEL MARINERO

  ¡Zas! El bofetón resonó como un latigazo en el Dolby Theatre de Los Ángeles y, en cuestión de minutos, internet se había convertido en un festival de indignación, memes, bromas y teorías, a cual más delirante. Sí, estamos hablando del ya celebérrimo incidente entre Will Smith y Chris Rock, ese instante de la última gala de los Oscar que, en apenas unos milisegundos, consiguió borrar todo lo demás, incluidos los modelitos de la alfombra roja, los soporíferos discursos de buena parte de los galardonados y el desatino de los académicos a la hora de premiar ciertas categorías (que Licorice Pizza se fuera de vacío es un error aún más imperdonable que la locura transitoria de Smith).

  Tortazos que matan

  Uno de esos académicos, el cineasta Judd Apatow, tiró de hipérbole con un tuit en el que denunciaba que el sopapo “podría haber matado” a Rock, y que Smith se había dejado llevar por “una rabia y violencia fuera de control”. Lo segundo parece evidente, lo primero sonaba tan exagerado que muchos tuiteros, esos que no desaprovechan ninguna ocasión para burlarse hasta de su propia madre, se lo tomaron a guasa. Al director de Virgen a los 40 y Supersalidos, que lleva toda su carrera dedicándose al humor gamberro y los chistes guarros, no le hizo tanta gracia que se rieran de él y decidió borrar el tuit. Pero, ¿y si tenía razón y una bofetada pudiera ser mortal? ¿Qué dice la ciencia al respecto?

  Desde la física pura la respuesta es un sí tan contundente como la hostia a mano abierta que recibió Chris Rock. Gracias al análisis de elementos finitos, método informático utilizado por diseñadores industriales para predecir cómo reaccionará un producto ante las fuerzas del mundo real (las vibraciones, el calor, los fluidos y otros efectos físicos), podemos concluir que un guantazo a 6.000 kilómetros por hora puede cocinar un pollo entero. La pena es que no podrías comértelo, porque un golpe así provocaría una violenta explosión tras la que no quedarían ni las alitas carbonizadas. ¿Qué le pasaría a un rostro humano si fuera abofeteado a semejante velocidad? Mejor ni pensarlo, entre otras cosas porque, afortunadamente para Chris Rock, somos incapaces como especie de dar un golpe así.

  La resaca no tiene cura, Descalabros en el metaverso, Cuando el título tiene premio De hecho, en 2007 investigadores de la Universidad de Manchester trataron de determinar cuánta fuerza puede generar con un puñetazo un boxeador de éli Según la ciencia, ¿podría morir una persona como consecuencia de un guantazo? Algunos ejemplos de la estupidez humana nos demuestran que no son casos solo de viñetas de cómic y dibujos animados. Off Ismael Marinero. Madrid Opinión Opinión Opinión Off
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  Huelgas médicas en Madrid y Canarias por los procesos de estabilización

  Archivado: abril 29, 2022, 7:36pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Vie, 29/04/2022 - 21:36 Ley de Temporalidad Una protesta de los médicos interinos organizada por Confluencia Canaria en el Hospital de La Candelaria. Foto: EFE / RAMÓN DE LA ROCHA

  A poco más de un mes de que termine el plazo para que las comunidades autónomas aprueben el número de plazas que se ofertarán en los procesos selectivos derivados de la Ley 20/2021 de Temporalidad, la preocupación del personal interino eventual y temporal crece. En Madrid y en Canarias, asociaciones y sindicatos de médicos se están movilizando para que crezca el número de plazas convocadas y se consiga un baremo que no perjudique a los temporales de larga duración ni a los equipos.

  Por una parte, hoy en Canarias se ha celebrado una primera jornada de paros convocada por la  Confluencia de Médicos y Facultativos de Canarias a través del Sindicato de Empleados Médicos de Canarias (Semca). El objetivo es que al menos se les incluya dentro de las negociaciones de los procesos de estabilización, aunque sea como asesores "con voz pero no voto", explica la portavoz de Confluencia, Dácil García.

  Según lo adelantado por el Servicio Canario de Salud (SCS), su intención es ofertar unas 11.500 plazas, de las cuales 6.700 serían a través de un concurso de méritos. Actualmente se está en proceso de negociación con la Mesa Sectorial de Sanidad.

  Confluencia considera que el número de plazas no es suficiente para disminuir la temporalidad de un 65% a un 8%, y que muchos profesionales, particularmente médicos, se quedan fuera. "No sabemos qué criterios han usado, ni tampoco las gerencias lo entienden. Por ejemplo, en la unidad covid deberíamos ser 7 a concurso de méritos y sólo hay dos", asegura García.

  El problema es que Semca no tiene suficiente representación para estar en la Mesa Sectorial de Sanidad -según García porque se han celebrado elecciones en Tenerife y Las Palmas, no en las islas menores- y la Administración canaria considera que esos son los interlocutores con los que tiene que tratar.

  Hay que tener en cuenta que Canarias sólo ha celebrado la OPE de 2007, cuyo desarrollo se alargó 10 años debido a diferentes conflictos. Hubo un intento de OPE en 2019, si bien el propio Servicio Canario de Salud (SCS) acabó por anularla considerando que las bases -que obligaban a optar por una gerencia en concreto- contravenían la legalidad. 

  Madrid: Sanidad baraja sacar 6.500 plazas a concurso de méritos, La reforma del Estatuto Marco se tramitará por RD para hacerla en plazo, Función Pública abre la puerta a la creación de plazas para estabilizar a los temporales, Médicos de Urgencias de Madrid amenazan con una huelga para conseguir su estabilización  Según la Consejería de Sanidad de Canarias, el seguimiento de los paros, de 10 a 12 de la mañana, sólo ha sido de un 6,7% de los 3.446 médicos convoca Asociaciones y sindicatos de Madrid y Canarias convocan a los facultativos a la huelga frente a las propuestas de las consejerías de Sanidad. Off Nuria Monsó / EFE. Madrid Off
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  España alcanza los 676 positivos por 100.000 habitantes en los mayores de 60 años

  Archivado: abril 29, 2022, 4:58pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Vie, 29/04/2022 - 18:58 Covid-19 La incidencia entre los mayores de 60 años sigue en aumento. Foto: EFE/MARISCAL.

  El Ministerio de Sanidad ha registrado este viernes, con datos aportados por las comunidades autónomas, 62.695 nuevos casos de coronavirus, de los que 29.284 se han producido en mayores de 60 años, lo que eleva a 11.896.152 la cifra total de contagios en España desde el inicio de la pandemia. Una cifra superior a la del último registro, 47.421 nuevos casos el martes pasado. Dos semanas después de la retirada de la mascarilla obligatoria en interiores el número de contagios va al alza.

  Respecto a la incidencia media actual de contagios en España en los últimos 14 días en personas mayores de 60 años, España continúa en 'riesgo medio', en el que entró hace una semana, al contabilizar 676,43 casos positivos por cada 100.000 habitantes, según los indicadores para la valoración del riesgo establecidos por Sanidad. Esta cifra ha aumentado 68 puntos respecto a los 608,16 notificados el martes pasado por el departamento dirigido por Carolina Darias. En las últimas dos semanas se ha registrado un total de 83.323 positivos en este grupo de edad.

  Actualmente 6.362 pacientes ingresados por covid-19 en toda España, 93 personas menos que el pasado informe. Los datos señalan que hay 329 en una UCI, respecto a los 364 internados en cuidados intensivos el martes pasado. La tasa de ocupación de camas por coronavirus se sitúa en el 5,12% (frente al 5,22% del martes) y en las UCI en el 3,66% (en comparación con el 4,05% de hace tres días). Los indicadores para la valoración del riesgo establecidos por el Ministerio dejan ver que la situación hospitalaria del país se encuentra en 'riesgo bajo' al haber alcanzado 11,88 nuevos ingresos por 100.000 habitantes en los últimos 7 días. Sanidad determina que el riesgo está controlado cuando los datos de esta clasificación son inferiores a 5.

  Sanidad retrasa la decisión de la cuarta dosis anti-covid a los mayores de 80 años pese al repunte de cifras, Desarrollan anticuerpos neutralizantes eficaces en las variables más virulentas de la covid-19, Las incógnitas en covid persistente: tratamientos, variantes y vacunación En cuanto a los fallecidos por Covid-19, se han notificado 252 en este último informe, lo que significa que el coronavirus se ha cobrado 39 perso Se han detectado 62.695 nuevos casos covid-19 este viernes, de los que 29.284 corresponderían al grupo de los más mayores. coronavirus Off Elena Vela. Madrid Política y Normativa Microbiología y Enfermedades Infecciosas Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ¿Qué sabemos de los casos de hepatitis infantil de origen desconocido?

  Archivado: abril 29, 2022, 3:59pm UTC por nuriamonso

  Aparato Digestivo nuriamonso Vie, 29/04/2022 - 17:59 Sin vínculo entre ellos Se están investigando las causas sobre la hepatitis infantil de origen desconocido, si bien en el Reino Unido la hipótesis con más peso es la del adenovirus. Foto: EFE/J. J. GUILLÉN

  España ha detectado hasta este viernes 22 casos de la hepatitis infantil de origen desconocido, sin que haya detectado de momento un vínculo epidemiológico, según ha informado el Ministerio de Sanidad.

  El cuadro clínico asocia una rápida y marcada elevación de transaminasas. Hasta el momento seis de los casos tuvieron que recibir trasplante hepático y en cinco de los casos, los menores sigue ingresados. Las pruebas de laboratorio excluyen en todos los casos los virus de la hepatitis A, B, C, D y E y se han descartado también las causas habituales de hepatitis o antecedentes de viajes. Se sigue investigando otro tipo de causas infecciosas, tóxicas o químicas.

  ¿Cuántos casos hay en el mundo? 

  En Europa, el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) ha publicado el 28 abril de 2022, los casos detectados en países de la UE y Reino Unido en menores de 16 años: Reino Unido notificó 111 casos (81 en Inglaterra, 14 en Escocia, 11 en Gales y 5 en Irlanda del Norte). Además, 11 países han notificado casos: Austria (2), Bélgica (2), Dinamarca (6), Francia (2), Irlanda (5), Italia (17), Alemania (1), Países Bajos (4), Noruega (2), Polonia (1), Rumanía (1). En total, se han notificado 166 casos, de los cuales (50) han resultado positivo para adenovirus y (15) han requerido trasplante hepático. 

  Además, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha apuntado un total en el mundo de unos 190. Se han registrado casos esporádicos en otros países del mundo, como Canadá, Israel, Japón y Estados Unidos. 

  ¿Cuántos son los casos en España y qué perfil de paciente es? 

  En España hay oficialmente 22 casos registrados desde diciembre de 2021, según el último informe de Sanidad. Las edades van desde los 18 meses hasta los 16 años. Uno ha necesitado trasplante.  

  De los casos inicialmente notificados (informe del 22 de abril) se han descartado 3 casos. En 4 casos de 8 analizados en los que se dispone de resultados, se ha dado un positivo en adenovirus. Se ha podido determinar en el Centro Nacional de Microbiología mediante secuenciación genómica que el Adenovirus es tipo 2 y el resto están pendientes de resultados. 

  Los servicios de epidemiología españoles se emplean un cuestionario exhaustivo a todos los casos identificados hasta la fecha, sin que hasta el momento se haya encontrado una causa común. 

  ¿Qué características tienen que cumplir los casos para registrarse como tal? 

  La definición adoptada por España en este momento es:  

  ● Caso en investigación: Persona con hepatitis aguda grave (con criterios de ingreso) y en la que las determinaciones frente a la hepatitis A, B, D, C y E han sido negativas, con elevación de GOT o GPT >500 U/L, con edad entre 0 y 16 años y con fecha de inicio de síntomas desde el 1 de enero de 2022.  

  ● Caso con vínculo epidemiológico: Persona con hepatitis aguda grave (con criterios de ingreso) y en la que las determinaciones frente a la hepatitis A, B, D, C y E han sido negativas, con elevación de GOT o GPT >500 U/L de cualquier edad que haya tenido contacto estrecho con un caso en investigación sintomático desde el 1 de enero de 2022.  

  ● Caso descartado: Persona con hepatitis aguda grave (con criterios de ingreso) y hepatitis aguda A-E o una causa de origen no infeccioso que justifique el cuadro clínico. 

  ¿Qué se ha descartado hasta ahora? 

  El ECDC y la OMS insisten en que la causa exacta de la hepatitis en estos niños todavía sigue siendo "desconocida". Las pruebas de laboratorio han excluido los tipos de hepatitis viral A, B, C, D y E en todos los casos. 

  ¿Qué se sabe de los orígenes de la hepatitis infantil? 

  En Reino Unido se ha establecido una posible causa ligada a un alto porcentaje de los casos: el adenovirus, en concreto el AF41. Meera Chand, directora de infecciones clínicas y emergentes de la Agencia de Seguridad Sanitaria, ha apuntado que, aunque ninguna hipótesis se descarta, "en Reino Unido se ha identificado la infección por adenovirus en el 75% de los pacientes afectados". 

  Los adenovirus 40-41 son una de las causas más frecuentes de gastroenteritis víricas en niños. La hepatitis puede ser una complicación poco frecuente en estos casos, especialmente en inmunodeprimidos.  

  El ECDC recuerdan que la exposición fecal-oral a virus como el adenovirus es más probable en los niños pequeños. Por lo tanto, aconsejan reforzar las buenas prácticas higiénicas generales (incluyendo una cuidadosa higiene de las manos y la limpieza y desinfección de las superficies) en los entornos a los que acuden los niños pequeños. 

  También cabe la posibilidad, como ha apuntado Chan, que actualmente "estén circulando nuevas variantes de adenovirus" u otros patógenos de interés.  

  El jefe del servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla y ex presidente de ECCMID, Jesús Rodríguez-Baño, opina que "la hipótesis de un adenovirus es la más plausible". Pese a ello, el especialista opina como Chan y se trataría de una nueva variante con un perfil más hepatotropo, es decir con mayor capacidad para producir daño en el hígado. 

  En España, se ha estudiado el impacto del adenovirus. En tres de las cuatro autonomías con información disponible sobre adenovirus en el Sistema de Información Microbiológica, no consta ningún aumento de estos casos en 2022 con respecto al año anterior a la pandemia. En una de ellas entre el 1 de febrero y el 29 de abril hay 603 casos de adenovirus comparado con 419 para el mismo periodo de 2019. En la información de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE) no consta ningún brote por adenovirus en 2022, teniendo en cuenta que existe un retraso en la notificación de la información. 

  Hepatitis raras: la falta de 'entrenamiento' del sistema inmune, posible origen, Adenovirus F41, el principal 'sospechoso' de los casos de hepatitis infantil, Hipótesis sobre el origen de las hepatitis raras infantiles: toxicológico y adenovirus ¿Por qué el adenovirus no es la respuesta definitiva?  Porque esta teoría sólo se adapta a un perfil de los pacientes en Reino Unido Los 22 casos detectados en España no tienen vínculo epidemiológico entre ellos. En 4 casos de 8 analizados se obtuvo una prueba positiva para adenovirus. Off Pilar Pérez. Madrid Pediatría Enfermería Pediátrica Medicina Preventiva y Salud Pública Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Sanidad retrasa la decisión de la cuarta dosis anti-covid a los mayores de 80 años pese al repunte de cifras

  Archivado: abril 29, 2022, 3:24pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Vie, 29/04/2022 - 17:24 Vacunación de refuerzo Ante el repunte de casos covid en los mayores, algunas autonomías ya quieren poner otra dosis de refuerzo. Foto: JUNTA DE ANDALUCÍA

  Hace más de seis meses que casi 4,1 millones de españoles mayores de 70 años recibieron la dosis de refuerzo. Un tiempo en el que su inmunidad artificial se ha enfrentado a dos variantes, delta y ómicron, y una sexta ola con más de seis millones de contagios. Ahora toca decidir si sus escudos frente a lo que está por llegar están preparados.

  Desde Europa, ya se ha señalado a España, junto a Francia, como los países en los que hay un repunte significativo de casos en mayores de 65 años. La Agencia Europea del Medicamento (EMA) y el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) ya recomiendan una segunda dosis de refuerzo selectivo: sólo a los mayores de 80 años y población más vulnerable.

  En Europa, a día de hoy, nueve países recomiendan la administración de la cuarta dosis en diferentes tipos de población vulnerable, como las personas que viven en residencias de ancianos. Se trata de Chipre, Finlandia, Francia, Alemania, Grecia, Hungría, Irlanda, Holanda y Suecia. Además, de Israel, Canadá y EEUU.

  Y, ¿qué hace España? Salvo la población incluida en el grupo 7 de la Estrategia de Vacunación de Sanidad (como algunos enfermos de cáncer, trasplantados, en diálisis o hemodiálisis, mayores de 40 años con síndrome de Down o que toman fármacos inmunosupresores) todavía no se ha decidido qué hacer con los mayores de 80 años que llevan un mes 'perdiendo' inmunidad adquirida, "no tendrán anticuerpos en sangre, pero no podemos descartar la inmunidad celular, la memoria para combatir al virus", explica Marcos López Hoyos, presidente de la Sociedad Española de Inmunología (SEI).

  El problema es que el repunte que sitúa a España ante una nueva ola, apremia a muchas comunidades a proteger a los que más lo necesitan. Murcia, Andalucía, Galicia y Asturias han pedido en reuniones técnicas de Salud Pública y en la Ponencia de Vacunas que se tome una decisión ya para dar cobertura a este colectivo. La respuesta ha sido negativa.

  En un borrador de la Ponencia de Vacunas al que ha tenido acceso El Mundo señalan tres inconvenientes para administrar una segunda dosis de recuerdo en el momento actual: la fatiga pandémica, un impacto menor de esta nueva dosis, la sobrecarga al sistema sanitario y esperar a otoño por una posible estacionalidad del virus.

  De hecho, queda así recogido en el documento: "Efecto en la confianza y cobertura; posibilidad de tolerancia del sistema inmune (menor respuesta a intervalos más cortos, y a mayor número de dosis) que podría traducirse en menor efectividad de forma progresiva de las dosis de recuerdo sucesivas; coste de la administración de esta segunda dosis de recuerdo, sobre todo en términos de sobrecarga del sistema sanitario que deberá dedicar recursos a la vacunación; no hay evidencia clara de la "estacionalización" de la covid-19, los virus respiratorios circulan más y causan más patología en otoño e invierno. Por ello, es altamente probable que, para prevenir enfermedad grave, sea conveniente administrar una dosis de recuerdo en otoño".

  ¿A las puertas de la séptima ola?

  Mientras llega el momento del debate de este documento en la Comisión de Salud Pública, ya en la primera semana de mayo, el posicionamiento de Sanidad, a través de la Ponencia de Vacunas, es la no recomendación de la inclusión de una dosis de recuerdo adicional, "pero seguir valorando semanalmente la situación epidemiológica de covid-19 en los grupos más vulnerables (sobre todo en internos de residencias y adultos de 80 y más años) y en función de ella, establecer las recomendaciones oportunas para proteger a esta población vulnerable de enfermedad grave por SARS-CoV-2".

  España continúa en 'riesgo medio' con 608,16 positivos por 100.000 habitantes en los mayores de 60 años, Desarrollan anticuerpos neutralizantes eficaces en las variables más virulentas de la covid-19, Las incógnitas en covid persistente: tratamientos, variantes y vacunación En esas valoraciones se debe tener en cuenta que de los más de 280.000 del último mes, según los informes de Sanidad del Centro de Coordinación de Ale Murcia, Galicia, Andalucía y Asturias presionan para que se administre la segunda dosis de refuerzo. Los mayores de 60 años suponen un 44% de los contagios de abril. coronavirus Off Pilar Pérez. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El ojo, 'ventana' para detectar el deterioro cognitivo en pacientes con diabetes

  Archivado: abril 29, 2022, 12:28pm UTC por soniamoreno

  Endocrinología soniamoreno Vie, 29/04/2022 - 14:28 XXXIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes Medición de la glucemia capilar en una farmacia.

  Algunas de las investigaciones punteras en diabetes que se llevan a cabo en nuestro país se han presentado durante una mesa conjunta de la Sociedad Española de Diabetes (SED) y del Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CiberDEM), celebrada en el Congreso Nacional de Diabetes que está teniendo lugar en Las Palmas de Gran Canaria. 

  Los ojos de las personas con diabetes, pueden ser una ventana para vislumbrar su posible deterioro cognitivo. La presencia de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) actúa como un acelerador del deterioro cognitivo (deterioro cognitivo leve y, posteriormente, demencia), con un impacto significativo en el manejo de la enfermedad y sus complicaciones. Por eso, “se recomienda realizar una evaluación anual de la función cognitiva en personas con diabetes mayores de 65 años”, apunta Andrea Ciudin, del Hospital Universitario Vall D’Hebron (Barcelona).  

  Las guías actuales recomiendan todavía el uso del minimental state evaluation test (MMSE), que tiene una sensibilidad y especificidad modestas a la hora de detectar pacientes con deterioro cognitivo leve, que son los que tienen mayor riesgo de evolucionar a demencia. Por otra parte, el diagnóstico neurocognitivo se basa en pruebas neuropsicológicas complejas, que precisan personal específicamente entrenado y consumen tiempo, lo que hace inviable su incorporación rutinaria en la práctica clínica. Y, además, actualmente no existen biomarcadores fiables para seleccionar los pacientes con diabetes tipo 2 con mayor riesgo de desarrollar deterioro cognitivo.   

  Utilidad de la retina

  Ante esta situación, se necesitan nuevas herramientas para diagnosticar y seguir la evolución del deterioro cognitivo en la diabetes. El Grupo de Investigación en Diabetes y Metabolismo del Instituto de Investigación del Vall d’Hebrón (VHIR), que dirige Rafael Simó, lleva los últimos 10 años evaluando la utilidad de la retina como ventana para explorar el cerebro, dado su origen embriológico común.   

  “La microperimetría de la retina es una prueba rápida, simple y objetiva (no depende del estado de ánimo del paciente, como las pruebas neurocognitivas) en la que el paciente debe pulsar botones en función de las luces que ve en una pantalla”, detalla Andrea Ciudin. Mediante esta técnica se evalúan dos parámetros principales: por un lado, la sensibilidad de la retina (que depende de la vía óptica, y se correlaciona con la neurodegeneración y los dominios de memoria) y, por otro, la fijación de la mirada que depende de la red compleja de la sustancia blanca, que se asocia con las alteraciones en la atención y la función ejecutiva. Ambos son parámetros complementarios que permiten diferenciar los diversos grados de deterioro cognitivo a nivel basal.

  De forma adicional, resalta la experta del VHIR, “la sensibilidad de la retina en pacientes normocognitivos es un parámetro predictor de conversión a deterioro cognitivo leve tras 3 años de seguimiento”. Así mismo, la fijación de la mirada es un recurso adecuado para la monitorización anual de la función cognitiva en estos pacientes. “Estudios preliminares de nuestro grupo confirman que estos resultados se pueden aplicar incluso a la población joven con obesidad, siendo la fijación de la mirada un parámetro válido para diagnosticar alteraciones en la atención y función ejecutiva”, indica.   

  A juicio de Ciudin, “la microperimetria de la retina emerge como una herramienta útil y simple de manejar en la práctica clínica de forma automática para el cribado y la monitorización de la función cognitiva en pacientes con DM2”. Los resultados de la línea de investigación se están validando actualmente en el proyecto europeo Recognised, coordinado por Rafael Simó. 

  Protección de las células beta  

  Otra línea de investigación significativa, promovida por CiberDEM, consiste en evaluar estrategias que permitan hacer frente a la disfunción del islote pancreático, determinante para la aparición de la DM2.   

  Uno de los desencadenantes de este evento es la agregación de la hormona amilina (IAPP), que es sintetizada y secretada por las células beta junto con la insulina. En el Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (Idibaps, en Barcelona) se ha estudiado el efecto de esta agregación en ratones transgénicos que expresan la forma humana de la amilina (hIAPP), con el fin de idear nuevas estrategias de protección del islote pancreático.   

  Como expone Joan Marc Servitja, del Idibaps, “nuestros estudios han demostrado que el tratamiento de ratones hIAPP con moléculas antiinflamatorias y de inhibidores del retículo de estrés endoplásmico, recursos clínicamente ya usados para otras enfermedades, reduce la hiperglicemia, la intolerancia a la glucosa y la resistencia a la insulina en estos animales”. En su opinión, “estos resultados abren la puerta a nuevas oportunidades para el tratamiento de la DM2”.  

  Crean islotes pancreáticos funcionales a partir de células madre, El 60,32% de diabéticos han aumentado su perfil glucémico en la pandemia, Alto riesgo cardiovascular en pacientes con diabetes y resistencia a la insulina en el miocardio En los últimos años se ha avanzado mucho en el conocimiento del rol que desempeñan los factores de transcripción en el desarrollo embrionario del pánc Estas son algunas de las investigaciones básicas y clínicas en diabetes más punteras que se están llevando a cabo en centros españoles. Off Pere Íñigo. Madrid Off
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  EIR 2022: el aspirante con número de orden 3.220 se adjudica la última plaza

  Archivado: abril 29, 2022, 11:58am UTC por manuelbustelo

  EIR manuelbustelo Vie, 29/04/2022 - 13:58 Cuarto día de elección 77 de las 78 plazas de Enfermería Geriátrica disponibles en la convocatoria EIR 2022 se han adjudicado en este cuarto día de elección.

  Este viernes se ha puesto punto y final al proceso de elección de plazas EIR 2022 con la adjudicación de las 754 vacantes que aún quedaban libres en este cuarto (y último) día de selección. La última plaza asignada ha sido para el aspirante con número de orden 3.220, que ha optado por Enfermería Geriátrica en el Unidad Docente (UDM) de Geriatría del Hospital Sant Jaume de Calella (Barcelona).

  Esta última jornada de elección arrancaba con vacantes en cinco de las seis especialidad: Enfermería de Salud Mental (con 209 plazas libres), Enfermería del Trabajo (46), Enfermería Familiar y Comunitaria (380), Enfermería Geriátrica (77) y Enfermería Pediátrica (42). La única que hasta entonces había colgado el cartel de completo era Enfermería Obstétrico-Ginecológica (matronas), que cubrió su cupo de plazas en el segundo día de elección.

  ¿En qué orden se han acabado?

  La primera en cubrir las plazas ofertadas ha sido Enfermería Pediátrica, cuya última vacante ha sido para el aspirante número 1.533 en la UDM de Pediatría del Hospital del Bierzo (León).

  Le ha seguido Enfermería Familiar y Comunitaria, ha completado su oferta con la elección de la plaza en la UDM de Atención Familiar y Comunitaria del ICS Cataluña Central por parte del candidato con número de orden 2.368.

  Tras esta se han completado las vacantes de Enfermería del Trabajo, cuya última plaza ha sido para el candidato con número de orden 2.478 en la UDM de Salud Laboral del Hospital Universitario de Ceuta.

  EIR 2022: cinco de las seis especialidades seguirán ofertando plazas mañana, en el último día de elección, EIR 2022: agotadas las plazas de matrona, Elección EIR 2022: se adjudican casi el 60% de las plazas de matrona en el primer día La siguiente en cubrir cupo ha sido Enfermería de Salud Mental. El aspirante 2.667 se ha asignado la última plaza disponible, en la UDM de Salud Menta En el último día de selección se han asignado las 754 vacantes que aún quedaban. Las 30 últimas elecciones corresponden a Enfermería Geriátrica. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesional Joven Off
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  MIR 2022: La número 1 elige Dermatología en el Hospital Virgen de las Nieves

  Archivado: abril 29, 2022, 11:37am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Vie, 29/04/2022 - 13:37 Primer día de elección Ganadora MIR. Foto: LUIS CAMACHO

  Este viernes 29 de abril ha sido el primer día de la elección MIR 2022. La primera en elegir ha sido Sofía Haselgruber De Francisco, graduada en Medicina por la Universidad de Santiago de Compostela, que ha elegido Dermatología en el Hospital Virgen de las Nieves de Granada.

  Si bien Haselgruber tenía clara la elección de la especialidad cuando recibió la noticia de que sería la primera en elegir plaza, en la del centro tenía sus dudas. Finalmente ha elegido el Virgen de las Nieves porque "tiene un servicio de Dermatología muy bueno y muy completo para formarme, además de clínica tienen mucha actividad quirúrgica y un equipo investigador muy potente", ha explicado en declaraciones a DM. "Pero no solo he elegido Granada por la formación, sino por la ciudad. Es una ciudad en la que la que creo que voy a tener mucha calidad de vida, además con playa y montaña cerca".

  Los primeros diez puestos adjudicados han sido:

  1. Dermatología en el Hospital Virgen de las Nieves de Granada
  2. Neurocirugía en el Hospital La Paz de Madrid
  3. Dermatología en el Hospital Gregorio Marañón
  4. Anestesiología en el Hospital La Fe de Valencia
  5. Dermatología en el Hospital de Cruces de Baracaldo
  6. Cardiología en el Hospital Virgen de la Macarena de Sevilla
  7. Cardiología en el Hospital La Fe de Valencia
  8. Cardiología en el Hospital de Sant Pau i Santa Creu de Barcelona
  9. Oncología Médica en el Hospital Ramón y Cajal
  10. Dermatología en el Hospital Universitario del Mar de Cádiz

  ¿Cómo ha sido el primer día de elección?

  Como es habitual en los últimos años, Dermatología ha sido de las más elegidas en este primer turno: no sólo es la que en números absolutos ha adjudicado más plazas (75 en total), sino que además ya queda menos de un 35% de su oferta de este año libre, 40 plazas de 115.

  En el caso de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora, con la adjudicación de 28 de los 51 puestos ofertados, todavía hay 23 plazas en juego, el 45% de su oferta.

  Otra de las más populares, Cardiología, elegida por 70 de los primeros candidatos, tiene aún disponibles 120 plazas de las 190 ofertadas, más del 63%.

  En Neurocirugía aún quedan 44 de 51 plazas ofertadas este 2022, poco más del 86%.

  En esta primera jornada, 16 aspirantes se han inclinado por Neurología, que oferta 157 vacantes, aunque todavía quedan casi el 90% (141 plazas).

  Oncología Médica ha agotado 14 de las 155 plazas ofertadas, quedando casi el 91% de las vacantes. En una situación parecida está Aparato Digestivo, elegida por 16 aspirantes y en la que aún quedan 166 de sus 182 plazas.

  Anestesia ha arrancado la elección MIR 2022 con 32 nuevos residentes para 395 plazas disponibles. Como es de las que ofertan más plazas en términos absolutos, aún quedan por adjudicar casi el 92% de sus plazas.

  Asimismo, 12 aspirantes han elegido Hematología, por lo que 136 plazas, casi el 92% de su oferta, siguen vacantes.

  Cirugía Cardiovascular es otra de las quirúrgicas a las que ya sólo le quedan 23 de las 25 plazas ofertadas.

  Otros 20 candidatos han elegido Cirugía Ortopédica y Traumatología, por lo que cerca del 93% de su oferta, 260 plazas, sigue disponible.

  Medicina de Familia, la especialidad con la mayor oferta con 2.336 plazas este año, ha sido elegida por 6 aspirantes en esta primera jornada. El primero de todos ha sido el número 35 de este año, que se formará en la Unidad de Atención Familiar y Comunitaria de Sevilla. Los otros nuevos residentes tienen los números 95, 103, 144, 207 y 384.

  En este primer día también se ha estrenado una nueva especialidad: Medicina Legal y Forense, que ha vuelto a la elección MIR con 8 plazas y por el sistema de residencia hospitalaria. Su primer (y de momento único) residente es el aspirante con el número 264, que hará la especialidad en el Instituto Vasco de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Desde 2015 no se ofertaban plazas de esta especialidad, que quedó extinguida junto con el resto de las llamadas "especialidades de escuela", dado que se hacían por la universidad.

  Sofía Haselgruber, número 1 provisional del MIR 2022: "La vocación la adquirí durante la carrera", 9.932 candidatos podrán elegir plaza MIR, Sanidad publica el calendario de elección de plazas MIR, EIR y FIR 2022, Los nuevos MIR de Galicia cobrarán 132 euros menos al mes que un R1 canario Otras especialidades que se han estrenado en este primer día son Anatomía Patológica (2 de 127 plazas), Angiología (2 de 50),  Cirugía Dermatología, Cirugía Plástica y Cardiología son las especialidades más próximas a agotarse tras el primer día de elección MIR 2022. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Incumplimiento de la ley de prevención de riesgos laborales

  Archivado: abril 29, 2022, 8:36am UTC por soledadvalle

  Opinión soledadvalle Vie, 29/04/2022 - 10:36 Jurisprudencia y legislación Sanitarios atendiendo a un paciente con covid-19 en una UCI.

  El sistema actual de responsabilidad patrimonial de las administraciones públicas se caracteriza por la responsabilidad directa por las lesiones que puedan causar las actuaciones de cualquier administración pública. Esto es así siempre que se cumplan dos requisitos. Por un lado, la antijuridicidad del daño, es decir, que el daño que sufre el ciudadano debe tener su causa u origen en una actuación u omisión de la administración pública (relación de causalidad entre el daño y la actuación administrativa). Por otro lado, se requiere la ausencia de fuerza mayor. 
  
  En los supuestos de contagios de la covid en los que solicite una indemnización vía responsabilidad patrimonial es preciso que se pruebe la antijuridicidad de daño o, dicho en otros términos empleados por la jurisprudencia del Tribunal Supremo, "que el perjudicado no tenga el deber jurídico de soportar dicho daño". Se suele condicionar o equiparar la antijuridicidad del daño al hecho a que éste (perjuicio dañoso) no sea resultado de un riesgo inherente al ejercicio ordinario de la profesión.

  No debemos olvidar que las Administraciones Públicas están sujetas, al igual que las empresas privadas, a la Ley de Prevención de Riesgos Laborales y, en consecuencia, obligadas a su cumplimiento. En los supuestos de infracción de dichas obligaciones, la víctima de un accidente de trabajo o enfermedad profesional podrá reclamar contra su empleador por los daños y perjuicios sufridos vía laboral o vía contencioso administrativa, si el empleador es una administración pública.

  "Estamos ante un daño antijurídico cuando se incumple la normativa de Prevención de Riesgos Laborales"

  Es necesario tener en cuenta las consideraciones anteriores para abordar el contenido de la sentencia 00194/202 dictada por el Juzgado de lo Social número 1 de León, que reconoce que el hospital donde trabajaba una enfermera contagiada de la covid, recurrente en este caso, incumplió la normativa de protección de riesgos laborales y que tal incumplimiento desencadenó en un accidente laboral (contagio) sufrido por la enfermera.

  El fundamento de derecho cuarto de la sentencia indica que "está presente la omisión de medidas de seguridad [...] ya que el accidente tiene lugar porque la trabajadora no contó con los medios de protección necesarios. En concreto, carencia de mascarillas, lo que supone una infracción de lo dispuesto en los artículos 14 y 17 de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales, en relación con lo dispuesto en el artículo 6 del Real Decreto 664/1997, de 12 de mayo, sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo y en el artículo 3 del Real Decreto 773/1997, de 30 de mayo, sobre disposiciones mínima".

  El reconocimiento de la indemnización vía responsabilidad patrimonial en este supuesto de contagios por la covid radica en considerar que estamos ante un daño antijurídico cuando se incumple la normativa de Prevención de Riesgos Laborales.

  El hecho de que se condene al Recargo por Falta de Medias supone que se han incumplido las normas sobre prevención de riesgos laborales. De ahí la enorme importancia de la sentencia ya que, el recargo no sólo es un incremento en las prestaciones de Seguridad Social, sino que impregna de las siguientes características o consecuencias legales: su pago corre a cargo del empresario, su cálculo se hace por la Tesorería General de la Seguridad Social, que es la que requiere al empresario para que ingrese la totalidad del importe del capital coste del recargo, y el INSS, que hace una función de recaudador, pone el importe a disposición del trabajador. Este cobro por parte de la sanitaria, en este caso, es compatible con otro tipo de indemnizaciones a las que tenga derecho.

  Reparación integral del daño 

  Es importante recalcar que rige el principio de reparación integra del daño. Esto implica que el cobro del recargo (o incremento) por falta de medidas de seguridad de las prestaciones de Seguridad Social (IT o incapacidad temporal, Lesiones permanentes no invalidantes, viudedad, orfandad e incapacidad permanente) es compatible y acumulable con el cobro de las indemnizaciones que procedan vía responsabilidad patrimonial.

  La vinculación entre el incumplimiento de la normativa de prevención de riesgos laborales y la antijuridicidad del daño es clara y necesaria ya que si no se podría desvirtuar el deber general de prevención del artículo 14 de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales (en adelante, LPRL). Deber general de prevención que, recuérdese, también obliga a las Administraciones Públicas.

  Para fundamentar adecuadamente este argumento es necesario acudir a la jurisprudencia de la Sala Tercera del Tribunal Supremo en materia de responsabilidad patrimonial de la Administración en supuestos de accidentes de trabajo sufridos por empleados públicos:

  Guillermo Llago: El hombre detrás de la sentencia que indemniza a los médicos el haber trabajado sin protección, La 'trampa' del reconocimiento de la covid como enfermedad profesional para sanitarios y otras vías de reclamación, Otra condena a la Consejería de Valencia por falta de EPIs pero con una nueva reducción de la compensación El daño antijurídico se caracteriza porque el perjudicado no tiene la obligación jurídica de soportarlo (ya que no es inherente al ejercicio habitual Off Carmen Estañ, letrada de la Seguridad Social Opinión Opinión Opinión Off
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  Lanzagorta: "Las enfermeras deben integrarse en grupos multidisciplinares para mejorar la atención al paciente"

  Archivado: abril 29, 2022, 7:39am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Vie, 29/04/2022 - 09:39 Gestión enfermera Marian Lanzagorta, nueva directora de Enfermería del Hospital San Juan de Dios de Santurtzi.

  La enfermera Marián Lanzagorta, natural de Portugalete, es la nueva directora de Enfermería del Hospital San Juan de Dios de Santurtzi, tras haber trabajado más de 36 años en la sanidad pública vasca, principalmente, en el ámbito de la enfermería nefrológica y la hemodiálisis, así como en puestos de gestión.

  En el nuevo puesto tendrá a su cargo un total de 45 enfermeras y se ha marcado el objetivo de acometer reformas que ayuden a proporcionar unos cuidados de enfermería de calidad. "Conforme vaya conociendo en profundidad el funcionamiento del hospital, podré valorar mejor la adecuación entre oferta y la demanda de cuidados de enfermería".

  Entre sus retos más inmediatos, Lanzagorta quiere conocer en profundidad el centro hospitalario, sus profesionales y funcionamiento "con la idea de detectar posibles áreas de mejora", asegura. 

  A medio plazo, de hecho, se ha propuesto abordar la mejora de esas áreas, "siempre con el objetivo de proporcionar unos cuidados de enfermería excelentes, algo en lo que la orden hospitalaria tiene una gran tradición y experiencia".

  Reforzar el papel de la enfermería 

  Como directora de Enfermería, Lanzagorta busca reforzar el papel de la enfermería en el Hospital San Juan de Dios de Santurtzi a través de la instauración de indicadores que puedan recoger, cuantitativamente, las intervenciones enfermeras y el valor que aportan a la atención sanitaria.

  "Es importante, además, que los profesionales de enfermería se integren en los grupos multidisciplinares para mejorar la atención al paciente. Tampoco se debe olvidar que la formación de los profesionales es esencial y debemos incentivarles para que cada vez estén mejor formados. La enfermería, como una profesión universitaria autónoma, es un pilar importantísimo de los sistemas sanitarios y ha de estar más presente en los ámbitos de toma de decisiones, ejerciendo un liderazgo motivador".

  Valorar a la EPA

  Lanzagorta, que es experta en enfermería nefrológica, apuesta firmemente por la enfermera de práctica avanzada (EPA) en los sistemas de salud, aunque dice que este concepto tiene que estar más definido y mejor desarrollado en la asistencia.  

  "La enfermería de práctica avanzada es un concepto muy potente y un rol por el que apostar, aunque todavía no se ha desarrollado y todavía queda mucho recorrido por hacer" .

  En cuanto a la incentivación de la EPA, comulga con la idea de que "se tendrá que valorar una retribución acorde a su capacitación, así como un plan de formación continuada apropiado".

  Araceli Santos: "Hay que duplicar el número de enfermeras en los servicios de prevención de riesgos", Martín Losada: "La evacuación inducida puede ayudar a recuperar la continencia urinaria", Megías-Lizancos: "En España hay 8.000 enfermeras especialistas en Salud Mental y habría que triplicar este número" Trayectoria profesional Desde joven, la nueva directora de Enfermería del Hospital San Juan de Dios de Santurtzi reconoce que tuvo muy clara su voc La directora de Enfermería del Hospital San Juan de Dios de Santurtzi reforzará el papel de la enfermera con indicadores que valoren su trabajo. Off Alicia Serrano. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Siglomanía enfermeril

  Archivado: abril 29, 2022, 7:10am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 29/04/2022 - 09:10 La jungla de las siglas médicas Las profesionales de la enfermería se pirran también por el uso de siglas crípticas.

  En esta sección de «La jungla de las siglas médicas», no me canso de denunciar la siglomanía rampante que aqueja a tantísimos médicos (o médicas, tanto monta), pero del mismo mal adolecen también las enfermeras (o enfermeros, monta tanto). En las hojas de enfermería podemos encontrar anotaciones crípticas del estilo de «si PCR no RCP» para decir sencillamente que un paciente no es reanimable.

  Un buen ejemplo es el siguiente informe de enfermería, que tomo de El tiempo entre suturas, de Enfermera Saturada:

  No AMC. COC. GCS 15. Independiente para ABVD. Antecedentes: DM2, HTA, DLP, depresión, FA con RVR, IRC e ICC. IQ previas: Fx cadera. TT: AAS, IECAS, AINES, HLPM, ARA II y HBPM.

  ¿AMC serán antecedentes médicos conocidos o acidosis metabólica crónica? COC, ¿carbono orgánico coloidal o contraceptivos orales combinados? GCS, ¿glucocorticosteroides o glaucoma crónico simple? DLP, ¿depresión a largo plazo o dislipoproteinemia? Y FA, ¿faringoamidalitis, fecha de alta, fenilalanina, fibra alimentaria, fibroadenoma, fiebre amarilla, fisura anal, flúter auricular, fontanela anterior, fosfatasa ácida, fosfatasa alcalina, fractura abierta, fumador activo…?

  Hay que estar muy rodado en la jerga hospitalaria, haber leído o escrito ya muchas historias clínicas o muchos informes de enfermería, para ser capaz de leer a la primera esas tres líneas escasas y captar su significado: «No alergias medicamentosas conocidas. Consciente, orientada y colaboradora. Escala de Glasgow 15. Independiente para actividades básicas de la vida diaria. Antecedentes: diabetes mellitus de tipo 2, hipertensión arterial, dislipidemia, depresión, fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida, insuficiencia renal crónica (o insuficiencia respiratoria crónica, vaya usted a saber) e insuficiencia cardíaca congestiva. Intervenciones quirúrgicas previas: fractura de cadera. Tratamiento: ácido acetilsalicílico, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antinflamatorios no esteroideos, hipolipidemiantes, antagonista de los receptores de angiotensina II y heparina de bajo peso molecular».

  Fernando A. Navarro

  No solo los médicos adolecen de siglomanía rampante; las enfermeras casi igual, si no más. Off Fernando A. Navarro Off
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  ¿Se puede mejorar la trombectomía mecánica en abordaje del ictus agudo?

  Archivado: abril 29, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Vie, 29/04/2022 - 08:00 Primeros resultados con técnica modificada como terapia de inicio El ictus isquémico supone el 85% de los casos de ictus. Foto: DM.

  La trombectomía mecánica para el abordaje del ictus se realiza habitualmente a través de un único dispositivo extractor. Un equipo del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), en Oviedo, ha publicado un estudio que demuestra los buenos resultados conseguidos con la utilización de dos dispositivos ya en el primer pase para el rescate del trombo.

  Estos son los datos que explica a DM Pedro Vega, neurorradiólogo intervencionista del HUCA firmante del artículo publicado en Clinical Neuroradiology, donde relata la experiencia preliminar con la técnica de doble 'stentriever' como tratamiento de primera intención en el accidente cerebrovascular agudo.

  La trombectomía mecánica, a través de un cateterismo, es el tratamiento de elección en el abordaje del ictus isquémico agudo y su realización habitual con un único dispositivo, consigue en un porcentaje elevado de casos la extracción del trombo y la restauración de la circulación cerebral.

  Trombos resistentes 

  Lo que sucede es que algunos trombos resultan resistentes a la extracción y "o bien no se consiguen extraer o bien se extraen después de utilizar varias veces el dispositivo, es decir, de realizar varios pases", explica Vega.

  La cuestión es que a medida que aumenta el número de pases realizados el pronóstico del paciente empeora, por lo que el objetivo es siempre tratar de extraer el trombo en el primer pase. Es lo que se denomina 'first pass effect'.

  Existen ya experiencias reportadas a través de artículos publicados relatando la experiencia con la utilización de dos dispositivos extractores como tratamiento de rescate cuando el trombo se muestra resistente.

  Pedro Vega, del Servicio de Neurorradiología Intervencionista del Hospital Universitario Central de Asturias, en Oviedo. Foto: COVADONDA DÍAZ.

  "Nuestro equipo ha dado un paso más y somos los primeros que hemos analizado a nivel mundial la experiencia utilizando dos dispositivos extractores ya desde el inicio en el primer pase en pacientes seleccionados, es decir, no como opción de rescate”" precisa este especialista.

  Los resultados en cuanto a efectividad y seguridad obtenidos son "francamente buenos", lo que convierte este procedimiento en una técnica revascularizadora muy prometedora.

  El porcentaje de éxito en cuanto a apertura de la arteria con la trombectomía mecánica es muy elevado, en torno al 90%. La cuestión es que no siempre se consigue en el primer pase y el pronóstico del paciente empeora, como ha explicado Vega, a medida que se van realizando sucesivos pases.

  Principales indicaciones 

  El porcentaje de éxito en cuanto a extracción del trombo en el primer pase y con la utilización de un dispositivo se sitúa entre el 40 y el 50%, dependiendo de las series. En la experiencia evaluada por el HUCA con el empleo de doble dispositivo este porcentaje se eleva al 69%, "un aumento muy importante por el beneficio que conlleva para el paciente”"

  Los casos en los que puede estar indicada la utilización del doble dispositivo ya de inicio son aquellos en los que el trombo está localizado en una bifurcación arterial, así como en el abordaje de trombos duros ricos en fibrina. 

  La proteína calprotectina predice el pronóstico tras un ictus, ¿Y después del ictus qué? La continuidad asistencial tiene la respuesta para cada paciente, La neurorrehabilitación, 'talón de Aquiles' de la asistencia integral del ictus La realización de la técnica puede resultar ligeramente más compleja que cuando se utiliza un único dispositivo pero "nada que no puede ser resuelto p Utilizar dos dispositivos de inicio en trombectomía mecánica mejora resultados en abordaje de ictus. Off Covadonga Díaz. Oviedo Neurofisiología Clínica Medicina Física y Rehabilitación Geriatría Cardiología Off
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  La amenaza de la gripe aviar: "No podemos bajar la guardia"

  Archivado: abril 29, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Vie, 29/04/2022 - 08:00 Detectados focos de infección en España Confirman la muerte de más de cien aves silvestres, entre ellas patos, por el virus H5N1.

  La gripe aviar vuelve a ser noticia. La Consejería de Medio Ambiente, Vivienda y Agricultura de la Comunidad de Madrid ha confirmado este miércoles que la muerte de 105 ejemplares de aves silvestres (91 ocas, 9 gansos, 4 patos y una urraca) encontradas entre el 16 y el 18 de abril en el Parque de Polvoranca, en Leganés (Madrid) se debió a la infección por un virus de la gripe aviar, concretamente el H5N1.

  Se trata del trigésimo tercer foco de gripe aviar detectado en aves silvestres en España en esta temporada, en la que, como en el resto de Europa y Norteamérica, se ha registrado una inusual y elevada circulación de estos patógenos.

  Estas infecciones, a día de hoy, suponen un riesgo bajo para la población general ya que los virus de la gripe aviar afectan principalmente a las aves y raramente consiguen saltar a los humanos, señalan los expertos. Sin embargo, las características y el potencial de estos patógenos exigen que haya que vigilarlos de cerca, advierten. Porque estos virus ya han demostrado que, aunque no les resulta fácil, sí son capaces de infectar a los humanos.

  Desde el comienzo de la actual temporada 2021-2022, cuyo inicio arrancó el pasado 1 de julio, hasta el 31 de marzo de 2022, en Europa se han registrado 1.758 focos en aves de corral y 2.305 en otras aves silvestres.

  En España, los 32 brotes previos detectados en aves salvajes se localizaron en las provincias de Ávila, Badajoz, Cáceres, Cádiz, Córdoba, Girona, Huelva, Lleida, Madrid, Palencia, Salamanca, Segovia, Sevilla, Valladolid y Zaragoza. En cuanto a las aves de granja, según datos del Ministerio de Agricultura Pesca y Alimentación, a fecha 31 de mazo se han detectado 31 focos, todos ellos en Castilla y León y Andalucía.

  Las muestras fueron remitidas al Laboratorio de Referencia de Algete, donde se confirmó en todos los casos que el causante de las infecciones pertenecía a la variante H5N1, un subtipo que ha demostrado ser capaz de causar infecciones puntuales -no contagio de persona a persona- en humanos.

  Desde 2003 hasta 2022, se han detectado 863 infecciones por H5N1 en 19 países, 456 (un 53%) de las cuales acabaron con la muerte del paciente.

  En Europa

  Hasta 2022, todos estos contagios se habían producido fuera de Europa, principalmente en Asia, pero el pasado 6 de enero, Reino Unido notificó la primera infección humana por H5N1 identificada en Europa, en un anciano de Devon que tenía como mascotas alrededor de 20 patos.

  El H5N1 no es el único subtipo de virus de la gripe aviar que ha conseguido dar el salto a los humanos. También patógenos como el H5N6, que ha provocado 78 infecciones entre 2014 y 2022, 32 de las cuales acabaron en muerte; o el H5N8, que logró saltar a siete trabajadores de una granja rusa en 2020 han demostrado su habilidad para infectar a las personas.

  Esta misma semana, China ha confirmado la primera infección en humanos por otro virus de la gripe aviar, el H3N8, que se ha aislado en un niño de 4 años en la provincia de Henan.

  El pequeño, que comenzó a manifestar fiebre y síntomas de enfermedad respiratoria el pasado 5 de abril, había estado en contacto con pollos y otras aves que criaba en su propia casa, según ha señalado la Comisión de Sanidad Nacional china. El organismo ha subrayado en un comunicado que "el riesgo de que el virus se extienda a otras personas es bajo".

  "Sólo los virus de los subtipos H5 y H7 tienen la capacidad de pasar de ser cepas de baja patogenicidad a cepas de alta patogenicidad en aves; así que es muy probable que este virus H3N8 no estuviera causando ninguna sintomatología en las aves que se criaban en esa casa por lo que probablemente la infección pasara desapercibida", apunta Elisa Pérez Ramírez, investigadora del Centro de Investigación en Sanidad Animal CISA (INIA-CSIC).

  "Los virus de la gripe circulan de manera natural entre las aves silvestres, que son su reservorio en la naturaleza. Cada cierto tiempo se produce un aumento en la prevalencia del virus en aves silvestres y aumenta por tanto el riesgo de que al contactar aves silvestres con domésticas se produzcan brotes importantes de enfermedad en las explotaciones avícolas, que es lo que estamos viendo en esta temporada 2021-2022. Los casos de gripe zoonótica también están aumentando, con casos cada vez más frecuentes de cepas raras que pasan de aves a humanos, como esta de H3N8", continúa la especialista quien aclara que estos saltos pueden deberse a "múltiples causas" si bien el contacto estrecho entre aves y humanos es un factor importante.

  "En principio estos virus causan infecciones sin salida, es decir, que tienen muchas dificultades para transmitirse de persona a persona. Pero tantos casos aislados en los últimos años nos obligan a no bajar la guardia y mantener programas de vigilancia veterinaria que sean eficaces. Solo así podremos saber qué virus están circulando en las aves para estar preparados ante potenciales saltos de especie", recuerda.

  La vigilancia es crucial, coincide, a través del correo electrónico Michelle Wille, investigadora de la Universidad de Sidney (Australia), que este jueves publica precisamente un artículo en Science sobre el resurgimiento de la gripe aviar y sus implicaciones para la salud pública y la economía.

  Extremar la vigilancia

  "Está justificado expandir la vigilancia de esta interconexión entre animales y humanos. Sabemos que en aves domésticas y salvajes hay una gran diversidad de virus de la gripe aviar. Y, sin embargo, en la mayor parte de los países fundamentalmente se hace una búsqueda de subtipos H5, H7 y H9, ya que son los que más preocupan. Ampliar esa vigilancia e incluir todos los subtipos es fundamental", señala la especialista australiana, quien reclama también programas de vigilancia en humanos en contacto directo con aves que, en muchos contextos, son "limitados o directamente inexistentes".

  "Si queremos detectar mejor la transmisión zoonótica de la gripe aviar necesitamos vigilar tanto a las aves como a los humanos que interactúan con ellas", subraya. Además, también sería necesario tomar otro tipo de medidas preventivas, como la reducción de la densidad de las granjas o evitar la cría de aves cerca de espacios con alta afluencia de aves acuáticas salvajes.

  Un riesgo potencial

  De todos los virus de la gripe aviar, los que más preocupación despiertan entre los expertos son los H5 y los H7, porque son los que han demostrado causar una mayor tasa de mortalidad en humanos, explica Raúl Rivas, catedrático de Microbiología y director del grupo de Interacciones Microbianas de la Universidad de Salamanca. Pero la habilidad de estos virus para recombinarse y crear nuevas versiones es tan elevada que quizás haya otras combinaciones todavía desconocidas que también puedan suponer una amenaza.

  "Los virus de la influenza tipo A, a los que pertenecen los de la gripe aviar, pueden dividirse en diferentes subtipos dependiendo de los genes que constituyen las proteínas de superficie, la hemaglutinina (H) y la neuraminidasa (N). Existen 18 subtipos diferentes de hemaglutinina y 11 subtipos de neuraminidasa, de H1 a H18 y de N1 a N11 respectivamente, por lo que hay decenas de combinaciones posibles. Incluso hay algunas que teóricamente sabemos que pueden existir, pero todavía no se han encontrado en la naturaleza. Dentro de cada subtipo, además, hay una gran variabilidad", señala Rivas, quien, como Pérez y Wille, recuerda la importancia de mantener sistemas de vigilancia y alerta para poder anticiparnos a estos posibles virus emergentes.

  Más aún si tenemos en cuenta que el cambio climático, la globalización, la deforestación y la incursión cada vez más frecuente de los humanos en entornos salvajes favorecen la posibilidad de que aparezcan nuevas zoonosis.

  Ana Pastor: "Las zoonosis deben estar en la agenda mundial de la salud pública", Salud humana y animal, una salud indivisible, 'Una salud' para coordinarlos a todos Esta semana, una investigación publicada en Nature, pronosticaba que antes de 2070 podrían producirse unas 15.000 transmisiones víricas nuev Madrid notificó esta semana un foco de H5N1 en aves silvestres. En China se ha identificado la primera infección en humanos por H3N8. Off Cristina G. Lucio. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Farmacias ‘best place to work’ o cómo retener el talento

  Archivado: abril 29, 2022, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Vie, 29/04/2022 - 08:00 Recursos Humanos El equipo es el principal activo de cualquier empresa y su clave del éxito.

  El equipo es el principal activo de cualquier empresa y su clave del éxito, pero no todas las oficinas de farmacia han entendido que hay que retener a los mejores trabajadores para obtener mayores beneficios y destacar frente a una competencia cada vez más feroz.

  “Para evitar la fuga de talento, habrá que conocer bien las aspiraciones y motivaciones de los empleados y ofrecerles un plan de carrera ad hoc”, explica a CF Eva Ruiz, farmacéutica y responsable del Departamento de Consultoría de Asefarma. 

  Desde el Departamento Laboral de Orbaneja Abogados, además, recomiendan realizar una auditoría del equipo, donde los trabajadores harán una valoración anónima del clima laboral. También es conveniente llevar a cabo cuestionarios de evaluación personal y analizar las acciones y habilidades comerciales de cada trabajador. “Los resultados permitirán desarrollar un plan de acción que nos acerque a la consecución de los objetivos de la botica y sus empleados”, dice Elena Ropero, su responsable.

  Hay que tener en cuenta que los titulares suelen retribuir a sus empleados según lo estipulado en la negociación colectiva. “Cuando la norma es pagar según el convenio o algo más -sobre todo cuando es difícil encontrar empleados en determinadas zonas o localidades- no habrá diferencia entre una botica y otra, y retener el talento se complicará”, señala Mª Carmen Sáez, creadora de Impulsatufarmacia.com.

  Obligaciones laborales que ‘se olvidan’, Estas son las novedades fiscales, jurídicas y laborales para 2022, Así afecta la reforma laboral a la farmacia, Cómo planificar la sucesión para evitar disputas familiares No obstante, esta tendencia está cambiando hacia un salario por encima de lo establecido, donde se incluyen otro tipo de mejoras. De hecho, cada vez s Hay que dejar atrás la palmadita en la espalda y retribuir a los trabajadores por asumir responsabilidades y cumplir unos objetivos. Off Alicia Serrano. Madrid Farmacia Comunitaria Off
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  El ADN de una niña española aporta una causa genética del lupus

  Archivado: abril 28, 2022, 3:17pm UTC por soniamoreno

  Reumatología soniamoreno Jue, 28/04/2022 - 17:17 Secuenciación genética La secuenciación del genoma de una paciente con lupus ha dado lugar a un hallazgo sobre la causa de la enfermedad.

  Un equipo internacional de investigadores ha identificado mutaciones de ADN en un gen que detecta el ARN viral, como causa de la enfermedad autoinmune lupus, y el hallazgo allana el camino para el desarrollo de nuevos tratamientos. 

  El lupus es una enfermedad autoinmune crónica que causa inflamación en órganos y articulaciones, afecta el movimiento y la piel y causa fatiga. En casos graves, los síntomas pueden ser debilitantes y las complicaciones pueden ser fatales. 

  No existe cura para la enfermedad, los tratamientos actuales son predominantemente inmunosupresores que actúan reduciendo el sistema inmunitario para aliviar los síntomas. 

  En su estudio, que acaba de publicarse en Nature, los científicos llevaron a cabo la secuenciación del genoma completo en el ADN de una niña española llamada Gabriela, a la que se le diagnosticó lupus grave cuando tenía 7 años. Un caso tan grave con aparición temprana de síntomas es raro e indica una única causa genética. 

  En su análisis genético, realizado en el Centro de Inmunología Personalizada de la Universidad Nacional de Australia, los investigadores encontraron una mutación puntual única en el gen TLR7. A través de referencias en otros centros de Estados Unidos y el Centro de Inmunología Personalizada de Australia y China (Cacpi, en siglas inglesas) identificaron otros casos de lupus grave en los que este gen también estaba mutado. 

  Edición genética del modelo 'kika'

  Para confirmar que la mutación causa lupus, el equipo usó la edición de genes CRISPR para introducirla en ratones. Estos ratones desarrollaron la enfermedad y mostraron síntomas similares, proporcionando evidencia de que la causa era la mutación TLR7. El modelo de ratón y la mutación fueron llamados 'kika' por Gabriela, la joven cuyo genoma ha permitido de este descubrimiento. 

  Carola Vinuesa, autora principal e investigadora principal del Cacpi y ahora líder de grupo en el Instituto Crick dice que "ha sido un gran desafío encontrar tratamientos efectivos para el lupus, y los supresores inmunológicos que se utilizan actualmente pueden tener efectos secundarios graves y dejar a los pacientes más susceptibles ante las infecciones. Solo ha habido un solo tratamiento nuevo aprobado por la FDA [agenda reguladora del medicamento estadounidense] en aproximadamente los últimos 60 años”. 

  “Esta es la primera vez que se demuestra que una mutación de TLR7 causa lupus, lo que proporciona una clara evidencia de una de las formas en que puede surgir esta enfermedad”. 

  El lupus eritematoso sistémico saca los colores a la regulación de la discapacidad , Recomendación positiva para anifrolumab, de AstraZeneca, en lupus eritematoso sistémico, Un potencial por explorar en las CAR: fibrosis cardíaca, lupus y hepatitis B El profesor Nan Shen, codirector de Cacpi, agrega: “Si bien es posible que solo una pequeña cantidad de personas con lupus tengan variantes en TLR7, s Una investigación internacional encuentra una mutación puntual única en el gen TLR7 detrás del lupus grave. Off Pere Íñigo. Madrid Genética Off
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  Madrid identifica 5 nuevos casos de hepatitis de origen desconocido en menores

  Archivado: abril 28, 2022, 3:06pm UTC por cristinareal

  Pediatría cristinareal Jue, 28/04/2022 - 17:06 Con edades entre 1 y 15 años Madrid ha comunicado a Sanidad un total de ocho niños diagnosticados de hepatitis no A-E aguda grave en los primeros cuatro meses de este año.

  La Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid ha identificado otros cinco casos en menores –con edades entre 1 y 15 años– afectados por hepatitis no A-E aguda grave, de origen desconocido, en el marco de la investigación que realiza la Dirección General de Salud Pública para para detectar, desde el pasado mes de enero, aquellos que cumplen los criterios de la alerta sanitaria.

  La comunidad ha comunicado al Ministerio de Sanidad un total de ocho niños diagnosticados en los primeros cuatro meses de este año, atendidos en hospitales públicos de la región. Seis han recibido ya el alta médica, de los que tres han precisado ingreso en UCI y uno trasplante hepático, mientras que otros dos, de más reciente diagnóstico, permanecen ingresados. Todos ellos evolucionan de forma favorable.

  Alerta internacional

  La investigación se realiza ante la alerta sanitaria internacional de mediados de abril por parte de la Organización Mundial de la Salud (OMS), a raíz del volumen de población infantil afectada en Reino Unido. Según el último criterio actualizado de este organismo, se considera caso al paciente de 0 a 16 años, con hepatitis grave aguda (ingreso hospitalario) y con clínica del laboratorio negativa a los virus de la hepatitis (A, B, C, D y E) y/o con elevación de transaminasas. Con la actualización es previsible detectar nuevos enfermos.

  En virtud del Reglamento Sanitario Internacional, la Dirección General de Salud Pública alertó al sistema sanitario madrileño, en especial a las unidades de cuidados intensivos pediátricas, con objeto de identificar posibles casos, con carácter retrospectivo desde el pasado mes de enero, y se les han comunicado los nuevos criterios.

  Las primeras investigaciones en el ámbito internacional indican que esta enfermedad no está relacionada con la vacunación de la covid-19 ni con casos de infección. La hipótesis más plausible es un origen infeccioso. Los principales síntomas son dolor abdominal, vómitos o ictericia (coloración amarilla en la piel).

  Detectados en España tres casos de hepatitis infantil de origen desconocido, Hepatitis raras: la falta de 'entrenamiento' del sistema inmune, posible origen, Adenovirus F41, el principal 'sospechoso' de los casos de hepatitis infantil, Varias sociedades pediátricas llaman a la cautela ante las hepatitis infantiles Sanidad indica que las principales medidas preventivas son el lavado de manos y las higiénicas generales. Además, recomienda consultar con el pediatra La comunidad considera previsible la detección de nuevos casos tras alertar a las unidades de cuidados intensivos pediátricas para identificar casos con carácter retrospectivo. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Más de 100 medidas para mejorar la adherencia terapéutica

  Archivado: abril 28, 2022, 1:26pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 28/04/2022 - 15:26 Implicación de todos El SPD es un instrumento muy eficaz para mejorar la adherencia terapéutica y se prepara en farmacias. Foto: ARABA PRESS/CÓRDOBA.

  Este jueves se ha presentado en Madrid el primer Libro Blanco de la Adherencia en España, que recoge 105 medidas para mejorar el cumplimiento del tratamiento por parte del paciente. 

  Este documento destaca porque incorpora un componente práctico, representado en un decálogo de soluciones y porque ha buscado el mayor consenso a través de un estudio Delphi, en el que han participado 134 agentes del entorno sanitario, con el fin de detallar medidas de mejora de la adherencia desde cuatro puntos de vista: administración sanitaria, sociedades científicas, asociaciones de pacientes y economistas de la salud. 

  Una de las mesas celebradas en la jornada donde se ha presentado el 'Libro Blanco de la Adherencia en España'.

  Este decálogo hace hincapié en varios aspectos, como la concienciación del profesional sanitario a la hora de formar e informar a sus pacientes sobre la importancia de cumplir con el tratamiento, de la misma forma que se debe concienciar al paciente de su enfermedad y de los beneficios que le aporta tomar la medicación recomendada por el médico, en las dosis y periodos adecuados.

  También se ha incluido el factor psicológico y humanizador hacia el paciente, de tal manera que se tenga en cuenta no sólo su historial clínico y su perfil farmacológico y sino llegar a entender los factores que le empujan a no cumplir con su tratamiento correctamente. “Los posibles problemas socioeconómicos que afecten a su ánimo y a su día a día, sus creencias, su situación familiar, etc. Toda esa información puede ser útil para intervenir, derribar posibles barreras y reconducir la conducta del paciente”, ha indicado Cristina López, psicóloga y logopeda especializada en gestión de estrés, inteligencia emocional y mindfulness en Gabinete Bonamind.

  Por otra parte, algunos de los presentes han hablado de la posibilidad de ampliar los factores que se deben analizar en las mediciones que se realizan habitualmente para tomar la temperatura al entorno de la salud y al sistema sanitario. En concreto, tener más en cuenta resultados en salud y añadirlas a los datos de actividad que ya se recogen de forma habitual. “Hay muchos datos que no recogemos y que son necesarios, por ejemplo, calcular cuántos ingresos se han evitado por pie diabético o similares. Que el profesional sanitario sepa cómo está haciendo las cosas y si están saliendo bien”, ha informado Carmen Valdés, vocal del Comité Científico del Grupo OAT y miembro del equipo de medicina familiar y comunitaria del centro de salud Fuencarral, de Madrid.

  Desde el punto de vista de los pacientes, se ha tratado el tema de la falta de continuidad de los profesionales, sobre todo en la atención primaria. “El cambio constante de médico repercute en la confianza de los pacientes y en su cumplimiento del tratamiento”, ha comentado Mercedes Maderuelo, gerente de la Federación Española de Diabetes.

  En este sentido, Jon Iñaki Betolaza, director de Farmacia en el Departamento de Salud Vasco, ha recordado que el tema de los recursos humanos es complicado de gestionar para mejorar en ese aspecto. “Los trabajadores tienen derecho a rotar o cambiar de destino, quizás deberíamos enfocarlo más hacia la labor del equipo”. Desde su punto de vista, es más eficaz contar con sistemas de información integrados que ayuden a todos los miembros de un mismo equipo de salud a compartir el historial de un paciente de una forma eficiente para no partir de cero cada vez que el enfermo se encuentra con un nuevo profesional frente a él y reducir esa pérdida de confianza.

  El poder del SPD en el control de los pacientes con hipertensión, ¿Quiere mejorar la adherencia terapéutica? Solo hay que usar la receta electrónica y el SPD , Trabajar la educación y concienciación colectivas impulsan la adherencia terapéutica En general, los ponentes han trasladado el mensaje de que la falta de adherencia a los tratamientos sigue siendo un problema en todo el mundo, incluid Un libro consensua actuaciones para fomentar el cumplimiento, que implican a Administración, pacientes y sanitarios. Off Gema L. Albendea. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Profesión Profesión Profesión Off
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  El Hospital de Fuenlabrada incorpora un sistema de cirugía robótica para la prótesis de rodilla 

  Archivado: abril 28, 2022, 1:23pm UTC por saradomingo

  Cirugía Ortopédica y Traumatología saradomingo Jue, 28/04/2022 - 15:23 Reduce los sangrados Esta tecnología permite intervenir sin necesidad de imágenes previas porque las resecciones las realiza el brazo robótico. Foto: HOSPITAL DE FUENLABRADA

  El Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatológica del Hospital de Fuenlabrada ha incorporado un nuevo sistema de navegación robotizado para la implantación de prótesis de rodilla. Con esta tecnología se pueden realizar intervenciones con un sistema de navegación robotizado que no requiere imágenes previas porque las resecciones las realiza el brazo robótico. 

  Este sistema se compone de tres elementos: una estación de trabajo, un sistema de localización para reconocer la posición y orientación del instrumental quirúrgico con respecto a las estructuras anatómicas implicadas en la cirugía, y métodos de referenciación que permiten identificar la anatomía del paciente en el modelo realizando un modelo virtual de la rodilla en tiempo real y sin pruebas de imagen como TC o RM previas. 

  Una nueva prótesis personalizada de rodilla reproduce la anatomía exacta del paciente, Prótesis de rodilla impresa a medida, una reproducción fiel de la biomecánica del paciente, Prótesis temporales en 3D que liberan antibióticos contra infecciones en artroplastias de rodilla y cadera Este tipo de cirugía permite un posicionamiento óptimo de los componentes, lo que ofrece mejores resultados y mayor supervivencia de los implantes, as Este método de navegación robotizado no requiere imágenes previas y ofrece mejores resultados. Off Redacción Off
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  La UE aprueba el oral rimegepant, el primer fármaco para tratar y prevenir la migraña

  Archivado: abril 28, 2022, 12:16pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Jue, 28/04/2022 - 14:16 De Pfizer y Biohaven Paciente con dolor de cabeza.

  Pfizer y Biohaven han anunciado este jueves que Vydura (rimegepant) ha recibido la autorización de comercialización por parte de la Comisión Europea tanto para el tratamiento agudo de la migraña con o sin aura en adultos, como para el tratamiento preventivo de la migraña episódica en adultos que sufren al menos cuatro ataques de migraña al mes.

  Este medicamento es un antagonista del receptor del péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP, por sus siglas en inglés), disponible en forma de liofilizado oral, y que con esta autorización se convierte en el primer medicamento aprobado para el tratamiento agudo y preventivo de la migraña en la Unión Europea.

  "Los estudios clínicos han demostrado la eficacia y seguridad de Vydura como tratamiento preventivo y para la migraña aguda", afirma Juan Álvarez, director médico de Pfizer España. "La investigación sobre la migraña aguda ha demostrado un alivio rápido y duradero de la cefalea migrañosa y otros síntomas con una sola dosis, mientras que el estudio sobre la prevención de esta demostró una reducción significativa de los ataques de migraña con una dosis en días alternos".

  Vía libre a rimegepant, primer antagonista oral de CGRP para migraña, Dos nuevos grupos de fármacos orales toman el relevo a los triptanes en migraña, Migraña: mejorar la formación del médico y derivar desde farmacia contribuirían a un mayor diagnóstico Los resultados del estudio en fase III publicados en The Lancet demostraron que una dosis única de rimegepant proporcionaba una reducción superior del 'Vydura' es un antagonista del CGRP. Como tratamiento preventivo, está indicado en personas que sufren al menos cuatro ataques al mes. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Extremadura: Sanidad ofertará al menos 1.881 plazas a concurso de méritos

  Archivado: abril 28, 2022, 11:57am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 28/04/2022 - 13:57 Temporalidad José María Vergeles, consejero de Sanidad de Extremadura, en una rueda de prensa. Foto: JUNTA DE EXTREMADURA

  La Mesa Sectorial de Sanidad de Extremadura ha dado el visto bueno a la oferta del concurso de méritos derivado de la Ley 20/2021 de temporalidad. En total, se ofertarán 1.881 plazas, a la espera de que se concreten las que necesiten un perfil determinado. A este proceso hay que sumar las 1.954 plazas de las las ofertas públicas de empleo de 2017-2020 y de la tasa adicional de estabilización, que van por concurso-oposición y cuyos exámenes están en desarrollo.

  José María Vergeles, consejero de Sanidad de Extremadura, ha destacado que "cuando el objetivo de país es estabilizar la plantilla y no tener una temporalidad no superior al 8%, nosotros nos situamos en el 6,5% después de desarrollar todo el proceso". Asimismo, ha recordado que "lo que se estabilizan son plazas y es de agradecer que así lo hayan entendido las organizaciones sindicales"

  Según fuentes de la Consejería de Sanidad, "irá al Consejo de Gobierno en breve". Hay que tener en cuenta que estas plazas deben aprobarse y publicarse en los respectivos boletines autonómicos antes del 1 de junio, que es el límite legal impuesto por la Ley 20/2021 de Temporalidad.

  Según el desglose remitido a sindicatos, hay 294 plazas para facultativos especialistas de área (FEA), otras 50 para licenciados (farmacéuticos, veterinarios, odontólogos, médicos de admisión, etc.), 409 de Enfermería (19 para especialistas) y 327 de TCAE, entre otros colectivos.

  Felipe Bachiller, secretario del sector Salud de UGT en Extremadura, puntualiza que el SES va a estudiar si "incluir plazas singularizadas de, por ejemplo, unidades de dolor o paliativos, ya que luego el propietario debería cumplir los requisitos para acceder a ellas".

  "Hemos estado desde 2017 con procesos selectivos cada dos años de forma ininterrumpida, así que entendemos que las plazas a concurso se ajustan a las que corresponden", explica María José Rodríguez, secretaria del Sindicato Médico de Extremadura (Simex). 

  La reforma del Estatuto Marco se tramitará por RD para hacerla en plazo, Extremadura convoca oposiciones para acceder a 925 plazas; más de la mitad, para Enfermería, 4 anestesistas renuncian a la plaza fija lograda en Extremadura para irse a otras CCAA, Extremadura tiene 230 plazas médicas sin ocupar y una tasa de temporalidad del 32,5% No obstante, insiste en que debería haber un concurso de traslados previo, como exige la normativa autonómica. "Hasta que se convoquen y resuelvan tod Las 1.881 plazas de concurso de méritos y las 1.954 de oposiciones reducirían la temporalidad al 6,5%, según el consejero de Sanidad, José María Vergeles. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Off
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  El voto en contra de PSOE, VOX y UP tumba en el Congreso la proposición de regular la publicidad sanitaria

  Archivado: abril 28, 2022, 11:55am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 28/04/2022 - 13:55 Tramitación de leyes Una imagen del Pleno del Congreso de los Diputados donde este jueves se ha votado la toma en consideración de la proposición de ley de regulación de la publicidad de servicios sanitarios. Foto: CONGRESO DE LOS DIPUTADOS

  Con 120 votos a favor, 159 en contra y 70 abstenciones, la proposición de ley de regulación de la publicidad de los servicios sanitarios que defendió el Partido Popular el pasado martes en el Congreso de los Diputados no ha sido tomada en consideración por la mayoría del Pleno. 

  El Grupo socialista ha votado en contra de una regulación que, sin embargo, considera necesaria y urgente, como también consideran necesaria y urgente los representantes de las profesiones sanitarias que acudieron el martes al debate de la proposición de ley. Unidas Podemos y Vox fueron los otros grandes grupos que dijeron no a la toma en consideración, como ya anunciaron que iban a hacer.

  ¿Por qué ha votado "no" el PSOE? La razón la expuso la diputada socialista Elvira Ramón Utrabo cuando subió a la tribuna del Congreso el martes para explicar la postura de su grupo. 

  "Podemos estar de acuerdo en el fondo de la cuestión, pero no en la manera de abordarlo", dijo Ramón Utrabo. Y es que el partido mayoritario en el Gobierno quiere que la nueva regulación sobre la publicidad de los servicios sanitarios se produzca en el seno del Senado, donde ya ha habido avances en este sentido. Con la presentación de la citada proposición en el Congreso, la diputada socialista consideró que el PP estaba hurtando o alterando el debate ya iniciado en la Cámara Alta. 

  "Podemos estar de acuerdo en el fondo de la cuestión, pero no en la manera de abordarlo"

  "Para alcanzar una nueva regulación en este sentido debe producirse un análisis de forma coordinada con las comunidades autónomas sobre las mejoras legislativas que se pueden acometer en este ámbito" como ya se está avanzando en la Cámara Alta donde se ha producido "un consenso para abordar esta cuestión,", señaló Ramón Utrabo. 

  Resultado de la votación en el Congreso de los Diputados de este jueves, a estos resultados hay que sumar el voto telemático.

  Sin embargo, en ese momento el grupo socialista no dejó claro si ese desacuerdo en el lugar se convertiría en un voto en contra de la toma en consideración de la ley, algo que este jueves ha quedado despejado.

  Ante el  "decepcionante" resultado de la vocación celebrada hoy los Consejos Generales de Dentistas, Farmacéuticos, Médicos, Veterinarios, Podólogos, Psicólogos y Fisioterapeutas han emitido un comunicado conjunto (ver al final del texto). 

  ¿Cuál es el camino andado en el Senado?

  El pasado 20 de abril, la Comisión de Sanidad y Consumo del Senado aprobó por unanimidad una moción presentada por el Partido Popular en la que se instaba al Gobierno a tomar las medidas que fueran necesarias para impedir la publicidad engañosa "en un ámbito tan sensible como el de la salud".

  Asimismo, la Cámara Alta dio luz verde a una moción presentada por el Partido Socialista con el objeto de ampliar el régimen de garantías de las compañías que prestan servicios relacionados con la salud.

  El objetivo de ambas propuesta coincide con la recogida en la proposición de ley que no ha salido adelante en el Congreso y es el de establecer una nueva normativa estatal que regule la publicidad sanitaria y proteger a los pacientes y consumidores. 

   

  El debate sobre la regulación de la publicidad sanitaria en el Congreso, pendiente de votación, Vitaldent deberá pagar 561.240 euros al Grupo Ilusión de Ortodoncistas por infracción de marca , La publicidad de las clínicas dentales, a revisión tras el caso i-Dental Entonces, el senador del Partido Popular Juan María Vázquez Rojas reconoció que se estaban lanzando campañas poco éticas y muy persuasivas que pueden Los consejos generales de médicos, dentistas, farmacéuticos, veterinarios, podólogos, psicólogos y fisioterapeutas emiten un comunicado conjunto. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  AbbVie apuesta 1.000 millones de dólares por crecer en neurociencias

  Archivado: abril 28, 2022, 11:34am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Jue, 28/04/2022 - 13:34 Amplía su cartera de moléculas en desarrollo Sede central de AbbVie en España.

  AbbVie ha anunciado este jueves que ha completado la adquisición de la compañía belga especializada en el área de neurociencias Syndesi Therapeutics. 

  Según los términos del acuerdo, AbbVie hará un pago inicial a los accionistas de Syndesi de 130 millones de dólares, con la posibilidad de recibir pagos adicionales de hasta 870 millones de dólares, en función de la consecución de ciertos hitos marcados.

  Moduladores de SV2A

  Con esta operación, la multinacional con sede en Chicago accede a la cartera de Syndesi de nuevos moduladores de la proteína 2A de la vesícula sináptica (SV2A), incluida su molécula de partida SDI-118.

  Este mecanismo se está evaluando para el tratamiento potencial del deterioro cognitivo y otros síntomas asociados a una serie de trastornos neurodegenerativos y neuropsiquiátricos, como la enfermedad de Alzheimer y trastorno depresivo mayor.

  Europa no aprobará por ahora aducanumab para Alzheimer , Alzheimer: se acerca el juicio final para los anticuerpos monoclonales contra el beta amiloide, Por qué la FDA está en entredicho por aprobar aducanumab en Alzheimer La molécula de partida SDI-118 actualmente está en estudios de fase Ib y se está evaluando su uso para mejorar la eficacia sináptica en los terminales Compra la belga Syndesi Therapeutics y accede a una nueva familia de medicamentos que se investigan en Alzheimer y otros trastornos neurodegenerativos. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  El tratamiento de la covid obtuvo similar resultado en poblaciones minoritarias en España

  Archivado: abril 28, 2022, 10:46am UTC por soniamoreno

  Medicina Interna soniamoreno Jue, 28/04/2022 - 12:46 Nuevos datos del Registro SEMI-COVID-19 Un paciente con covid-19 es atendido por profesionales del personal sanitario de la UCI. Foto: EFE

  Médicos internistas de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) acaban de publicar los resultados de una nueva investigación del Registro SEMI-COVID-19, de carácter retrospectiva y multicéntrica, que analiza el pronóstico, mortalidad y resultados clínicos en covid-19 en los pacientes hospitalizados en España teniendo en cuenta su pertenencia a grupos poblacionales minoritarios (la muestra se dividió en pacientes latinoamericanos, africanos subsaharianos, asiáticos, norteafricanos y europeos). Cabe destacar que el impacto de la covid-19 en estos grupos en España apenas ha sido estudiado en investigaciones previas y el objetivo fundamental de esta nueva investigación del Registro SEMI-COVID era arrojar evidencia científica en este ámbito. 

  Con datos de 23.254 pacientes analizados (22.953 incluidos finalmente), que se recopilaron entre el 1 de marzo de 2020 y el 31 de diciembre de 2021, esta nueva investigación, cuyos resultados publica Journal of Clinical Medicine en un artículo que firman 25 médicos internistas bajo el título “[https:] ">Ethnicity and Clinical Outcomes in Patients Hospitalized for COVID‐19 in Spain: Results from the Multicenter SEMI‐COVID‐19 Registry”, concluye que “tras ajustar los resultados por edad y comorbilidades, se encontró que los pacientes que pertenecían a grupos minoritarios no tenían peores resultados que los pacientes europeos”, el grupo con mayor presencia en la muestra que incluye la población nativa española, y que “el sistema universal de salud pública de España fue fundamental para minimizar posibles determinantes sociales de la salud, paliando las desigualdades socioeconómicas y la falta de acceso a la atención médica que se han relacionado con las disparidades en las tasas de covid-19 descritas en grupos poblacionales minoritarios en otros países”. 

  Más jóvenes

  En la muestra analizada de pacientes, la mediana de edad se situó en 69,5 años (siendo el 42,9% mujeres). El 8,0% (1.839) eran latinoamericanos, el 1,2% norteafricanos (281), el 0,5% eran asiáticos (110), el 0,5% eran africanos subsaharianos (124) y el 89,7% eran europeos (20.599). 

  Los pacientes de grupos poblacionales minoritarios en la muestra eran significativamente más jóvenes (49,1 años en el caso de los latinoamericanos) que los pacientes europeos (71,5 años en el de los europeos) y tenían menos comorbilidades. Además, había significativamente más mujeres en el grupo latinoamericano (46,1%) y significativamente menos mujeres en el subsahariano africano (38,7%), asiático (33,6%) y norteafricano (33,6%) que en el grupo europeo (42,3%). 

  Covid-19: marcadores de inflamación, más que el estado respiratorio, indican la farmacoterapia, La combinación de enfermedades que indica un mal pronóstico en covid, Los corticoides antes de la hospitalización por covid-19 se asocian a peor pronóstico La mayoría de los pacientes ingresaron en la primera ola (73,5%) y hubo significativamente menos pacientes de la primera ola del norte de África (58,0 SEMI revela que, a diferencia de en otros países, aquí el sistema universal evitó desigualdades en el manejo de covid de los grupos poblacionales. Off Redacción Off
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  EIR 2022: Cinco de las seis especialidades seguirán ofertando plazas mañana, en el último día de elección

  Archivado: abril 28, 2022, 10:41am UTC por cristinareal

  Enfermería Pediátrica cristinareal Jue, 28/04/2022 - 12:41 Tercer día de elección Enfermería pediátrica será previsiblemente la primera en especialidad en agotarse mañana, en el último día de adjudicación de plazas EIR.

  En el penúltimo día de elección de plazas EIR 2022 sigue habiendo vacantes en cinco de las seis especialidades a elegir. Así, y tras agotarse ayer las 420 plazas de Enfermería Obstétrico-Ginecológica ofertadas este año, la elección de plazas de hoy deja aún vacantes en Enfermería de Salud Mental (209), del Trabajo (46), Familiar y Comunitaria (380), Geriátrica (77) y Pediátrica (42). Esta última será previsiblemente la primera en agotarse mañana en el último día de adjudicación de plazas EIR.

  En concreto, Enfermería Pediátrica sigue teniendo vacantes para cerca del 19% del total de plazas ofertado inicialmente, mientras que para Enfermería Familiar y Comunitaria queda algo más del 50% de la oferta inicial, y el 67% de las plazas de Enfermería del Trabajo. Las menos demandadas, y que por tanto siguen teniendo más plazas disponibles, son Enfermería de Salud Mental, con el 73% de su oferta aun vacante, y Enfermería Geriátrica, de la que se ha elegido en el día de hoy una de las 78 plazas ofertadas inicialmente; es decir, aún tiene prácticamente toda su oferta por adjudicar. 

  EIR 2022: agotadas las plazas de matrona, Elección EIR 2022: se adjudican casi el 60% de las plazas de matrona en el primer día, Mónica Padilla, número 1 provisional del EIR 2022: "Estoy indecisa entre Enfermería Pediátrica y Comunitaria" En la jornada de hoy, la especialidad más demandada ha sido la de Enfermería Familiar y Comunitaria, cuyo atractivo para los electores ha ido creciend Mañana es el último día de elección y solo se han agotado las plazas de Matrona. Pediatría puede ser la siguiente en cubrir su cupo. Off Cristina G. Real. Madrid Enfermero Joven Enfermero Joven Enfermero Joven Enfermero Joven Enfermero Joven Enfermero Joven Off
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  Los pediatras alergólogos aconsejan el uso de la mascarilla en exteriores en épocas de alta polinización

  Archivado: abril 28, 2022, 9:03am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 28/04/2022 - 11:03 Prevención Desde la Seicap subrayan que es muy importante conocer el nivel de polinización de la zona en la que se viva y que las mascarillas homologadas FFP2 son las que deben usar los niños alérgicos al polen.

  La Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica (Seicap) hace un llamamiento para concienciar sobre la importancia de que los menores alérgicos a pólenes sigan manteniendo el uso de la mascarilla en el exterior durante las épocas de alta de polinización.

  Según explican desde la sociedad científica, el uso obligatorio de la mascarilla por la covid-19 durante más de dos años ha reducido los síntomas de los alérgicos a los diferentes pólenes presentes en primavera y el uso de fármacos. Sin embargo, consideran que el nuevo escenario que se abre tras la publicación del RD 286/2022, que entró en vigor el pasado 20 de abril, podría conllevar la aparición de más síntomas e incluso de alergias hasta ahora no detectadas.

  "Esta alerta que lanzamos va dirigida a los menores alérgicos a pólenes y es una recomendación muy común en nuestras consultas", señala a este periódico Ana Martínez-Cañavate, presidenta de la Seicap, quien añade: "Las mascarillas son un buen sistema-barrera al que los menores se han acostumbrado a raíz de la pandemia. Lleva dos años formando parte del día a día y creemos que es un hábito que deben mantener en exteriores en épocas de alta polinización aquellos niños que sean alérgicos".

  Aprovechar la situación actual

  Y es que, según apunta, esta recomendación ya se hacía en las consultas antes de la pandemia en los casos en los que el facultativo lo considerase oportuno. "Sin embargo, antes no había la costumbre que hemos adquirido ahora y muchas se quedaban guardadas o dentro de las mochilas. Por ello, debemos aprovechar la situación actual para mantenerlas en estos casos", destaca la presidenta de la Seicap.

  Junto a esto, Martínez-Cañavate hace hincapié en algo que considera importante: "Salvo raras excepciones, los niños han estado menos expuestos a los alérgenos. Con el niño que está empezando con la alergia, los padres todavía no saben lo que puede sufrir o cómo puede pasarlo. En invierno han salido poco y ahora en primavera salen más, lo que puede dar lugar a peores sintomatologías o incluso nuevas de las que los padres no sean conscientes”.

  La norma que pone fin a la obligatoriedad de las mascarillas en interiores ya está en el 'BOE', Seicap apoyará a Médicos Sin Fronteras en sus proyectos de vacunación infantil, Preguntas y respuestas sobre la vacunación frente al SARS-CoV-2 de los niños con alergia, Los niños con asma mal controlada tienen un mayor riesgo de hospitalización por covid-19 Ante esto, desde la Seicap subrayan que es muy importante conocer el nivel de polinización de la zona en la que se viva y que las mascarillas homologa La presidenta de Seicap señala que son un buen sistema-barrera y que debe aprovecharse la costumbre adquirida durante la pandemia. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Prevención secundaria cardiovascular: más allá del miedo, mensajes motivadores

  Archivado: abril 28, 2022, 8:26am UTC por saradomingo

  Cardiología saradomingo Jue, 28/04/2022 - 10:26 Hábitos y tratamientos Las unidades de rehabilitación cardiaca, como esta del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, ayudan a crear hábitos de vida saludables. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO

  Las enfermedades cardiovasculares siguen siendo la principal causa de muerte en nuestro país, por encima del cáncer. Sin embargo, el 80% de los infartos de miocardio y de los accidentes cerebrovasculares prematuros se pueden prevenir. Para ello, la prevención primordial en la infancia es la clave. Adquirir hábitos saludables en los primero años que sorteen los factores de riesgo evitaría que se produjeran estos eventos cardiovasculares. Pero mientras se enseña a los niños, hay que formar a los adultos que no tienen adquiridas estas costumbres con programas de prevención tanto primaria, antes de que se desarrolle la enfermedad, como secundaria, cuando ya se ha producido un evento cardiovascular. 

  Los pacientes con enfermedad cardiovascular ateroesclerótica tienen un mayor riesgo de muerte o de evento recurrente. Más de un 44% de los pacientes muere a los 5 años tras un infarto de miocardio (IAM) y el 47% de los que han sufrido un ictus lo hace a los 5 años del evento. La rehospitalización también es frecuente en este tipo de pacientes, llegando al 12% tras un IAM a los 30 días. Algo más del 11% de los que tuvieron un ictus isquémico recurrieron al cabo de un año. 

  Almudena Castro, Jefa Sección Unidad Rehabilitación Cardiaca del Hospital La Paz, de Madrid.

  Con estos datos, la prevención secundaria es imprescindible y, según esta acción debe hacerse por igual  independientemente de dónde se haya producido el evento cardiovascular. "El tratamiento de prevención secundaria en una persona con un ictus tiene que ser igual al de una persona con un infarto, ya que el acúmulo de colesterol hace el mismo daño a las arterias del cerebro que a las del corazón o las piernas", dice Almudena Castro, Jefa Sección Unidad Rehabilitación Cardiaca del Hospital La Paz, de Madrid. Y para hacer esta prevención es imprescindible controlar todos los factores de riesgo. "Es necesario el manejo integral de todos y cada uno de los factores de riesgo cardiovascular", apunta Juan Carlos Obaya, coordinador del Grupo de Trabajo de Enfermedades Cardiovasculares de Semfyc.

  "El enemigo número uno de las arterias es el tabaco", sentencia Castro. "Luego estarían el colesterol, la diabetes, la hipertensión arterial, el sedentarismo, la obesidad y el estrés, aunque este último más que un factor de riesgo en sí es un desencadenante de los factores de riesgo y puede hacer que vayan a peor", explica la cardióloga. 

  "Hay que integrar una modificación de los hábitos y estilos de vida con un tratamiento farmacológico para controlar los factores de riesgo", añade Obaya. Porque los objetivos a alcanzar en estos pacientes son muy ambiciosos y no se alcanzan solo con dieta y ejercicio. "Si para una persona sana, sin evento cardiovascular, el límite de LDL es 115, para una persona que ha tenido un infarto es 55", explica Castro. Además, en estos pacientes debe conseguirse una reducción del 50% respecto al LDL basal, apunta Obaya. En cuanto a los pacientes que además son diabéticos, se debe alcanzar una hemoglobina glicosilada en torno a 6,5 pero con tratamientos cardioprotectores. "No sirve bajar el azúcar, hay que hacerlo con fármacos cardioprotectores", añade Castro. 

  En el caso de la tensión arterial, mientras que en la población general es normal 140-90, en el caso de pacientes cardiovasculares debería estar por debajo de 130-80, más incluso si se trata de pacientes con afectación renal. 

  Por otro lado, el índice de masa corporal en estos pacientes debería ser menor de 25 y hacer al menos 150 minutos semanales de ejercicio de intensidad moderada a alta. 

  El CISNS aprueba la Estrategia de Salud Cardiovascular, Biomarcadores que predicen aterosclerosis en personas sin riesgo cardiovascular , ¿Cómo debe ser el nuevo abordaje de la salud cardiovascular en España?, La mamografía puede sugerir riesgo cardiovascular en mujeres postmenopáusicas Adherencia a los nuevos hábitos y al tratamiento Tras un evento agudo, ya sea un infarto de miocardio o un ictus, por ejemplo, el miedo hace que lo Con el paso del tiempo, los pacientes que han sufrido un evento cardiovascular van relajando el control de los factores de riesgo. Off Sara Domingo. Madrid Off
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  Araceli Santos: "Hay que duplicar el número de enfermeras en los servicios de prevención de riesgos"

  Archivado: abril 28, 2022, 8:03am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 28/04/2022 - 10:03 Día Mundial de la Seguridad y la Salud en el Trabajo Una enfermera del Trabajo realiza una espirometría a una trabajadora. Foto: ARIADNA CREUS y ÁNGEL GARCÍA (BANC DE IMATGES INFERMERES)

  El Día Internacional de la Seguridad y Salud en el Trabajo se celebra hoy con el foco puesto en potenciar el diálogo social hacia una cultura de la seguridad y la salud, para reivindicar el papel de las enfermeras con la especialidad de Enfermería del Trabajo como agentes capaces de favorecer y potenciar dicha cultura.

  En este aspecto, haría falta duplicar el número de enfermeras que trabajan en los servicios de prevención de riesgos de las empresas, aunque en la última oferta de plazas de formación sanitaria del Ministerio de Sanidad solo se han convocado 68 plazas de Enfermería del Trabajo. "Ni siquiera todas las enfermeras con el título de especialista -unas 8.000- ejercen como tales”, lamenta Araceli Santos, presidenta de la Asociación de Enfermería del Trabajo (AET).

  La Asociación de Especialistas en Enfermería del Trabajo (AET) quiere recordar a la profesión que su objetivo es velar por la salud y seguridad en el trabajo de todos los profesionales de la enfermería.

  No obstante, reconoce que la salud laboral en el Día Internacional de la Seguridad y Salud en el Trabajo goza de buena salud y tiene muy buenas perspectivas, y recuerda que las empresas están haciendo un gran esfuerzo en establecer protocolos para hacer una detección precoz de los casos y ofrecer una atención temprana.

  "Creo que las empresas van a destinar recursos sólidos para los departamentos de prevención de riesgos laborales. Lo deseable sería que estos departamentos, y la enfermería con ellos, estuvieran en la toma de decisiones".

  Lo cierto es que la pandemia ha dejado en evidencia la prevención de riesgos laborales y la seguridad y salud de los trabajadores, pero reconoce que se han aprendido algunas lecciones en estos dos años: "Los empresarios se han dado cuenta de la importancia de prevenir, de identificar los posibles problemas con antelación y de tomar medidas para minimizar las consecuencias al máximo. Están enfocando sus empresas a que sean más resilientes y preventivas". 

  Respecto a las consecuencias psicosociales de los trabajadores tras dos años de pandemia, la presidenta de la AET explica que hay que tener en cuenta que la sociedad en general ha salido muy tocada de esta situación tan difícil.

  "Los trabajadores no van a  ser menos. Ahora el acompañamiento debe ir encaminado a romper mitos irrelevantes, a detectar problemas psicosociales precozmente y a buscar soluciones para que nuestra población recupere la ilusión por ilusionarse.

  Normas específicas para la seguridad de las enfermeras

  Por su parte, y con motivo del Día Mundial de la Seguridad y la Salud en el Trabajo, el Consejo General de Enfermería (CGE) ha pedido a las administraciones a que se comprometan a regular normas específicas para salvaguardar la seguridad de las 325.000 enfermeras de España.

  “Es fundamental que las instituciones pongan todas las medidas necesarias para proteger la salud y la seguridad de todos los profesionales en todos los estratos de la sanidad y deben hacerlo con normas de obligado cumplimiento”, afirma Florentino Pérez Raya, presidente del CGE.

  AET aboga por no bajar la guardia en tiempos de pandemia ante accidentes biológicos , Araceli Santos: "La opinión de las enfermeras del Trabajo en la empresa privada ya forma parte de la toma de decisiones", Aeesme: "Los gerentes deben crear espacios de encuentro para fomentar relaciones de ayuda mutua para mejorar la salud mental" Principales riesgos Entre lo principales riesgos con los que se encuentran estos profesionales están los pinchazos accidentales, con los que pueden La presidenta de la AET dice que los riesgos laborales más importantes en estos momentos son los biológicos y psicosociales. Off Alicia Serrano. Madrid EIR Política y Normativa Profesión Off
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  Descifrando las claves para el acceso a los huérfanos

  Archivado: abril 28, 2022, 6:03am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Jue, 28/04/2022 - 08:03 Análisis de ObserveMHe Menos del 5% de los pacientes con enfermedades raras dispone de tratamiento. Ilustración: GABRIEL SANZ

  Dentro del debate sobre el acceso a los medicamentos en España, los huérfanos suelen ocupar un apartado especial. Se estima que tres millones de españoles sufren alguna enfermedad rara, y que menos del 5% de estos pacientes (de los que la gran mayoría son niños) dispone de tratamiento. Además de haber pocos fármacos, las dificultades para determinar su eficacia (por los obstáculos inherentes a la investigación en enfermedades raras) y el precio de los huérfanos (según el Ministerio de Sanidad, de media más de 3.000 veces superior al resto de presentaciones de medicamentos) condicionan el acceso.

  Un nuevo informe del recién creado Observatorio de Medicamentos Huérfanos (ObserveMHe) analiza qué factores, al margen del precio, determinan que un medicamento huérfano tenga más probabilidades de ser reembolsado en España.

  El objetivo es identificar posibles deficiencias en el proceso de financiación de huérfanos que conduzcan a la reflexión de los agentes implicados (administración sanitaria, profesionales sanitarios, pacientes e industria) y establecer propuestas de mejora que favorezcan un mejor acceso a estos medicamentos.

  Este observatorio se dio a conocer el pasado 28 de febrero con motivo del Día de las Enfermedades Raras. Detrás está la Asociación para la Innovación en la Atención y los Cuidados a Pacientes con Enfermedades Raras (Aineerr), impulsada a su vez por un grupo de especialistas en Farmacia Hospitalaria, y presidida por José Luis Poveda, jefe de Servicio de Farmacia Hospitalaria del Hospital La Fe, de Valencia. 

  57 huérfanos reembolsados

  El estudio, elaborado por la consultora Omakase con la colaboración de Pfizer e Ipsen, cubre el periodo comprendido entre 2003 y 2021.

  Para caracterizar los determinantes que puedan favorecer que un medicamento para enfermedades raras sea financiado en España, el trabajo se centra en los 111 huérfanos aprobados para su comercialización en el país durante este periodo. De estos, en el momento del análisis, 57 (51,4%) habían obtenido precio y reembolso, 24 moléculas (21,6%) estaban en proceso de evaluación y 30 (27%) habían sido rechazadas. 

  En España están financiados el 44% de los 128 huérfanos autorizados por la Comisión Europea, como confirman los informes de otras entidades, como las patronales Farmaindustria, la de huérfanos Aelmhu o la europea Efpia. Esta última sitúa a España en porcentajes y tiempos de acceso por detrás del resto de grandes mercados farmacéuticos europeos. 

  España, a la cola de los grandes mercados europeos en acceso a medicamentos oncológicos y huérfanos, Aelmhu urge a agilizar la aprobación y financiación de medicamentos huérfanos en España, Dos décadas de impulso a la investigación en medicamentos huérfanos Frente a anteriores informes, este nuevo documento analiza qué relación existe entre variables clínicas y regulatorias con la probabilidad de obtener Un informe revela que los oncológicos tienen más probabilidades de reembolso, pero la ausencia de alternativas no parece ser determinante. Off Naiara Brocal. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Hematología y Hemoterapia Off
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  Descubren un nuevo mecanismo que modula la elasticidad del miocardio

  Archivado: abril 28, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Cardiología raquelserrano Jue, 28/04/2022 - 08:00 Basado en la titina, clave del funcionamiento de los músculos del organismo De izquierda a derecha: Claudio Badía Careaga, Jesús Vázquez, Enrique Calvo, Elías Herrero Galán, Natalia Vicente, Jorge Alegre Cebollada, Inés Martínez Martín, Carmen Suay Corredera, Diana Velázquez Carreras y Maria Rosaria Pricolo, investigadores que han llevado a cabo el trabajo. Foto. CNIC.

  Las oxidaciones de la proteína denominada titina, principal responsable de la elasticidad pasiva del miocardio, es un nuevo mecanismo de modulación mecánica del corazón que podría explicar las alteraciones que sufre el corazón en patologías que afectan a su estado oxidativo, como ocurre por ejemplo en el infarto de miocardio. 

  El hallazgo, que se publica en Redox Biology, ha estado dirigido por Jorge Alegre Cebollada, responsable del laboratorio de Mecánica Molecular del Sistema Cardiovascular, junto con  Elías Herrero Galán, ambos del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), en colaboración con un equipo científico internacional.

  Equilibrio oxidativo 

  Titina es la proteína más grande presente en el ser humano y es un componente clave para el funcionamiento de nuestros músculos en general, y del corazón en particular. 

  Este nuevo trabajo se deriva de observaciones previas que demostraban que oxidaciones en el aminoácido cisteína modulaban la mecánica de titina 'in vitro'. La pregunta era si dichas oxidaciones podrían estar también presentes 'in vivo', y explicar, por ejemplo, "cómo la mecánica del corazón se adapta a diferentes situaciones o se ve afectada en ciertas patologías que alteran el equilibrio oxidativo", señala Alegre. 

  Herrero explica que la primera observación es que existía un conjunto de cisteínas en titina que estaban extraordinariamente conservadas a lo largo de la evolución, lo que habla de su importancia para la función de la proteína".  

  Los resultados de la investigación mostraron que esas cisteínas "eran las que mostraban una mayor relevancia para la mecánica de la proteína 'in vitro'", asegura Herrero quien también explica que los experimentos de su  laboratorio demuestran que son objeto de oxidaciones en condiciones fisiológicas, tanto en el corazón de ratón como en el de los humanos". 

  Inés Martínez Martín, del mismo equipo, señala como dependiendo del tipo de oxidación, titina se vuelve más o menos rígida, lo que tiene un efecto en el comportamiento mecánico del miocardio", fenómeno comprobado a través de simulaciones computacionales basadas en modelos matemáticos. 

  Aumentan los casos de infarto de miocardio en menores de 45 años , ¿Cómo puede contribuir la RM en determinar el pronóstico tras un infarto? , El déficit de hierro se asocia con infartos más grandes A su juicio, y en líneas generales, estas oxidaciones hacen que la mecánica de titina se vuelva "más dinámica y moldeable, permitiendo que el corazón Patologías cardíacas, como el infarto de miocardio, estarían mediadas por la titina; un nuevo modulador de la elasticidad del músculo. Off Raquel Serrano. Madrid Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Investigación Genética Off
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  Primer paso hacia un cribado universal de violencia de género desde la consulta

  Archivado: abril 28, 2022, 5:00am UTC por lauraibanes

  Medicina Familiar y Comunitaria lauraibanes Jue, 28/04/2022 - 07:00 Detección precoz El 66,9% de mujeres que ha sufrido violencia física o sexual en algún momento de su vida no pidió ayuda formal

  La  pandemia de covid redujo las denuncias, pero no la violencia de género que sufrieron las mujeres. Mientras las acusaciones formales en los juzgados caían un 10% en 2020, las llamadas de auxilio al 016 alcanzaban su mayor pico histórico, con más de 25.000 consultas durante los meses más duros del confinamiento, en marzo, abril, mayo y junio de 2020.

  La pandemia que ya sufría España de violencia de género creció al son del aislamiento y la posibilidad de mayor control de los agresores sobre las víctimas que generaba el confinamiento. Pero, a la vez, se volvió un poco más invisible. Tras esa invisibilidad del problema y reducción de las denuncias estuvo en buena medida la dificultad de acceso al sistema sanitario por parte de las víctimas. 

  Así lo constata el estudio presentado por el médico y exdelegado del Gobierno contra la Violencia de Género, Miguel Lorente Acosta, que ha servido de acicate para adoptar nuevas medidas de detección precoz de la violencia de género desde los servicios sanitarios. No en vano, el sistema sanitario es tradicionalmente el primer recurso formal al que acuden las víctimas para pedir ayuda, por delante de los servicios sociales o la policía.

  La última Macroencuesta sobre Violencia de Género,  previa a la pandemia, muestra que el 57,3% de las mujeres mayores de 16 años reconocen haber sufrido en algún momento de su vida alguna forma de violencia de género, en la acepción más amplia del término, que incluiría desde una mirada lasciva a una violación. 

  Atendiendo a las formas más graves, una de cada cinco mujeres, el 21,5% de mujeres mayores de 16 años residentes en España, ha sufrido violencia física en algún momento de su vida; el 13,7% ha padecido violencia sexual, y el 2,2%, casi 500.000 españolas, han sufrido una violación. 

  Sin embargo, solo una de cada 3 mujeres que ha sufrido esa violencia física o sexual ha llegado a pedir ayuda formal, y entre quienes llegaron a hacerlo el 27%, el dato más alto, optó por acudir a pedir ayuda a algún centro sanitario, muy por encima de otros recursos formales disponibles.

  Con estos datos sobre la mesa y conscientes desde hace ya décadas de que la violencia de género constituye un problema de salud pública infradiagnosticado, de alta prevalencia y graves consecuencias para la salud (la Organización Mundial de la Salud lo advirtió ya en 1998), comunidades autónomas y Ministerio de Sanidad se han puesto de acuerdo para elaborar un instrumento que permita detectar de forma estandarizada la violencia de género desde las consultas médicas.

  El nuevo instrumento, aprobado en diciembre en el Consejo Interterritorial de Salud y llamado a implantarse en todo el Sistema Nacional de Salud a lo largo de este año, aspira a detectar de forma precoz desde las consultas de atención primaria posibles casos de violencia de género incluso en sus fases iniciales de violencia psicológica o de control mediante tres preguntas que servirán para evaluar la sospecha.

  Las preguntas están basadas en el cuestionario WAST (por su denominación en inglés, Woman Abuse Screening Tool) y el cuestionario AAS (Abuse Assessment Screen) y se recomienda su realización a las mujeres mayores de 14 años en el momento de la apertura de la historia clínica o en cualquier consulta si no consta una respuesta sobre el asunto en los dos últimos años.

  Las preguntas (¿cómo describiría su relación de pareja? ¿cómo resuelven las discusiones de pareja? y en alguna ocasión, ¿ha sufrido maltrato emocional, físico o sexual por parte de su pareja o por una persona importante para usted?) ayudarán a tomar decisiones sobre el nivel de sospecha para descartar o confirmar un caso y aplicar un cuestionario más extenso para valorar el riesgo de la mujer si hay una sospecha confirmada.

  La decisión viene precedida de años en los que ya se asumía el papel privilegiado de las consultas médicas para la detección de casos de violencia de género. La OMS se había dirigido ya en varios de sus informes al personal sanitario, reclamándole que se involucrara en la lucha contra este problema de salud pública:  “No tenga miedo de preguntar. Contrariamente a la creencia popular, la mayoría de las mujeres están dispuestas a revelar el maltrato cuando se les pregunta de forma directa y no valorativa. En realidad, muchas están esperando silenciosamente que alguien les pregunte”, afirmaba hace ya décadas uno de los informes de la OMS.

  Sin embargo, el caminar ha sido de momento lento y desigual entre las autonomías, lastrado en cualquiera de los casos por el endémico problema de tiempo en las consultas del primer nivel asistencial.

  Pregunta sistemática

  Actualmente no se está haciendo un cribado de violencia de género de forma sistemática desde las consultas de atención primaria, según explica Alicia Díaz, médica en el Centro de Salud Universitario San Juan de la Cruz (Pozuelo, Madrid) y portavoz de Semfyc en materia de violencia de género y miembro del grupo de trabajo de Atención a la Mujer de Somamfyc. “Es algo que deberíamos revisar; desde hace años se nos está instando a ello”.

  En su opinión, “la base de la detección temprana de estos casos es la entrevista clínica, pero es importante que se acompañe de herramientas que estén validadas y, como en otros problemas de salud, nos permitan, a partir del diagnóstico de sospecha, el posterior abordaje”.

  De momento, sin embargo, son solo “siete las autonomías que han incorporado estas herramientas de detección temprana y de ayuda en el diagnóstico de violencia de género: Valencia, Baleares, Castilla y León, Extremadura, Galicia, La Rioja, País Vasco y Murcia”.

   

  Qué preguntar

  Y, aun cuando el Consejo Interterritorial de Salud dio luz verde en diciembre al Instrumento común estandarizado para la detección temprana de la violencia de género en el SNS, que considera a la atención primaria un escenario privilegiado para la detección temprana, este documento “no se ha publicitado mucho; se nos ha enviado por correo electrónico, entre los muchos correos que recibimos, sin más detalles”.

  La valoración del riesgo en violencia de género prescinde del forense, Los médicos valencianos han detectado este año más de 1.000 casos de maltrato con el cribado universal de violencia de género, Violencia de género: aumentan un 5,3% los casos detectados por profesionales sanitarios En su opinión, es importante dar a conocer este documento “y que se vaya implantando en todo el territorio de forma progresiva”.  Con instrume La violencia, relacionada con la exposición a múltiples factores de riesgo en la infancia, Cataluña: el protocolo contra el maltrato en la infancia incorpora a primaria, Faltan enfermeras escolares para garantizar la nueva Ley de Protección de la Infancia Indicadores de sospecha en los antecedentes de la mujer Entre los indicadores más habituales se dan casos de consultas previas por lesiones frecuen Las autonomías implantarán progresivamente un instrumento común pactado con el Ministerio para evaluar la sospecha de violencia de género. Off Laura G. Ibañes. Madrid Política y Normativa Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  El CISNS aprueba la Estrategia de Salud Cardiovascular

  Archivado: abril 27, 2022, 5:54pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Mié, 27/04/2022 - 19:54 Pleno extraordinario El pleno del CISNS se ha reunido telemáticamente.

  El pleno extraordinario del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud ha aprobado la Estrategia en Salud Cardiovascular (Escav), con el objetivo de conseguir un cambio en la salud cardiovascular de la población y promover la adopción de hábitos de vida saludables.

  Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de mortalidad, y la segunda de hospitalización en España, a pesar de que nuestro país ha alcanzado una de las esperanzas de vida más altas del mundo. 

  La Estrategia en Salud Cardiovascular propone abordar los factores de riesgo desde una visión integral, a través de la educación, la capacitación y promoción de la salud, el diagnostico precoz, la prevención y la rehabilitación, incorporando aspectos clave en la sociedad actual como la gestión del conocimiento, investigación e innovación tecnológica y teniendo presente una perspectiva de equidad. 

  Acciones prioritarias

  La Escav se centra en cuatro áreas de actuación preferente dentro de las enfermedades cardiovasculares: la cardiopatía isquémica, insuficiencia cardiaca, arritmias/muerte súbita y valvulopatías, para hacer frente al diagnóstico precoz y la atención multidisciplinaria, coordinada y con continuidad asistencial de calidad, a pacientes agudos y crónicos con diferentes patologías.

  El pasado 14 de diciembre, los comités técnico e institucional de la Estrategia de Salud Cardiovascular -integrados por representantes de las comunidades y ciudades autónomas, asociaciones de pacientes (Cardioalianza), responsables de distintos centros directivos ministeriales y un total de 18 sociedades científicas- se reunieron para presentar el documento fruto del trabajo cooperativo y de consenso con todos los agentes implicados en su elaboración.

  Reducción de la temporalidad  

  Por otro lado, el pleno del Consejo Interterritorial ha abordado la situación del proceso de reducción de la temporalidad en el empleo público derivado de la Ley 20/2021, en lo referente al ámbito del SNS. 

  ¿Cómo debe ser el nuevo abordaje de la salud cardiovascular en España?, CESM augura una "alta conflictividad" al aplicar el decreto de temporalidad en el SNS, El Gobierno aprueba 'in extremis' y con importantes cesiones el decreto de interinos El proceso en sí tiene en marcha dos acciones concatenadas: la adaptación de la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estat El Interterritorial ha abordado también la situación del proceso derivado de la Ley 20/2021, de medidas urgentes para reducir la temporalidad. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Profesión Off
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  Hepatitis raras: la falta de 'entrenamiento' del sistema inmune, posible origen

  Archivado: abril 27, 2022, 5:20pm UTC por Rosalía Sierra

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas Rosalía Sierra Mié, 27/04/2022 - 19:20 En niños Las medidas de protección frente a la covid han podido 'debilitar' el sistema inmune de los niños.

  Ya ascienden a 190 los casos de hepatitis infantil de origen desconocido. Aunque cada vez las hipótesis se acercan más a la diana del problema. La teoría que cobra fuerza es que detrás de las infecciones hepáticas hay un adenovirus. En concreto, se ha detectado este patógeno en un 43% de ellas. El subtipo del que se sospecha es el F41. ¿Por qué ahora este patógeno causa más casos?

  La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha puesto sobre la mesa que puede deberse a un repunte de este microrganismo tras dos años en los que el virus predominante ha sido el coronavirus en sus distintas variantes. La explicación que ofrecen los pediatras es que "existe una falta de entrenamiento del sistema inmunológico" a determinados virus, "que por las determinadas situaciones de estos dos años anteriores propiciadas por la pandemia no han sufrido", explica Teresa Cenarro, pediatra en Zaragoza y portavoz de Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (Aepap).

  En Reino Unido se han agarrado fuerte a esta teoría. Los adenovirus son microorganismo a los que los pequeños se deben exponer desde la infancia, "ya que se convive con ellos, como con otros", explica Cenarro. En estos dos años, la prevalencia del SARS-CoV-2 con sus diferentes caras (o variantes) habría arrinconado al resto de los virus.

  Desde el país inglés creen que el cierre de guarderías, escuelas y parques durante los periodos de confinamiento habría dejado a los niños menos expuestos a los virus comunes que circulan regularmente en la comunidad, provocando a la larga su aparente mayor vulnerabilidad a infecciones hasta ahora ordinarias.

  ¿Cómo ha afectado la pandemia?

  Con las infecciones en los más pequeños puede establecerse la hipótesis de que "desde el invierno pasado el SARS-CoV-2 ya no es el único virus en circulación y el resto van recuperando su sitio. Muchos pequeños que se tendrían que haber enfrentado a estos patógenos lo hacen más tarde y con un sistema de defensas menos entrenado", explica Cenarro. Además, añade que "la cantidad de medidas de distanciamiento, higiene y prevención contra la covid, ahora más relajadas, también lo habrían evitado".

  Hace unos días, también los investigadores que están analizando los casos detectados en Escocia apuntaban en la misma dirección en un trabajo publicado en Eurosurveillance. La relativa vuelta a la normalidad social tras las restricciones de la pandemia podría explicar este efecto de la infección por adenovirus, sugerían los científicos. Así, los niños se estarían enfrentando ahora a virus con los que, en condiciones normales, hubieran estado en contacto desde sus primeros meses de vida.

  Una posibilidad, señaló, es que los niños que han pasado más de dos años bajo las medidas de prevención establecidas por la pandemia, han tenido un "menor contacto con adenovirus" y, por tanto, no han desarrollado la esperada inmunidad frente a ellos.

  Federico Martinón-Torres, jefe del Servicio de Pediatría del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, se muestra cauteloso y afirma que no se trata tanto "porque el sistema inmune no estuviese estimulado, porque los niños puede que no estén en contacto con todos los patógenos pero han continuado teniendo otro tipo de infecciones", sino de exposición a esos microorganismos en concreto.

  Vuelta a la normalidad vírica

  La pediatra de Zaragoza apunta que "sí hemos visto estos meses un popurrí de virus comunes previos a la pandemia, muchos de ellos adenovirus". Pero el problema es que no "existe una monitorización de todos los adenovirus que circulan", explicó ayer desde el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC), su directora Andrea Ammon. Además, detalló que hay un total de casi 200 casos y alrededor del 40% se han producido en países europeos, aunque subrayó que estas cifras "a veces no son precisas porque aún se están verificando muchos casos".

  A su vez, sostiene esta teoría desde Reino Unido Meera Chand, directora de infecciones clínicas y emergentes de la Agencia de Seguridad Sanitaria, ha apuntado que, aunque ninguna hipótesis se descarta, "en Reino Unido se ha identificado la infección por adenovirus en el 75% de los pacientes afectados".

  En las últimas semanas en el país se ha observado también un incremento significativo en la circulación de adenovirus. El incremento contrasta con la baja transmisión detectada previamente, durante los meses más álgidos de la pandemia. En ese sentido, aunque se sigue investigando la posible implicación de otros factores tóxicos o ambientales, se estudia especialmente si estas hepatitis están relacionadas con una mayor susceptibilidad a la exposición a adenovirus.

  Hipótesis sobre el origen de las hepatitis raras infantiles: toxicológico y adenovirus, Se descarta la relación entre hepatitis infantil y la vacuna contra la covid-19, Detectados en España tres casos de hepatitis infantil de origen desconocido También cabe la posibilidad, añadió Chan, de que actualmente "estén circulando nuevas variantes de adenovirus" u otros patógenos de interés. Por otro El alto porcentaje de infecciones en menores de 5 años centra las hipótesis, pero "no es suficiente". Off Cristina G. Lucio/Pilar Pérez Off
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  'Waylivra', de Sobi, disponible en España para el síndrome de quilomicronemia familiar

  Archivado: abril 27, 2022, 3:12pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Mié, 27/04/2022 - 17:12 Volanesorsén El Síndrome de Quilomicronemia Familiar es una enfermedad ultra-rara causada por el mal funcionamiento de la lipoproteína lipasa, la enzima responsable del metabolismo de las grasas.

  La filial española de la multinacional biotecnológica Sobi, especializada en el desarrollo de tratamientos innovadores de patologías poco frecuentes, ha anunciado que la Comisión Interministerial de Precios de los Medicamentos (CIPM) del Ministerio de Sanidad ha aprobado el precio y reembolso en España para su compuesto Waylivra -volanesorsén-, indicado en el tratamiento del Síndrome de Quilomicronemia Familiar (SQF).

  El fármaco, aprobado por la EMA en 2019, está indicado como complemento a la dieta en pacientes adultos con el citado síndrome, confirmado genéticamente y con riesgo alto de pancreatitis, en quienes la respuesta a la dieta y al tratamiento de reducción de triglicéridos no ha sido suficiente. Según fuentes de la compañía, Waylivra se convierte así en la única terapia autorizada en España con la citada indicación.

  Recetar ácidos grasos omega-3 junto a hipolipemiantes reduce los triglicéridos, La farmacia se hace fuerte en el cribaje de pacientes con colesterol alto , Las dietas de bajo índice glucémico pueden ayudar a prevenir y controlar la diabetes El SQF es una enfermedad de herencia recesiva que produce una disfunción enzimática por la que se acumulan quilomicrones en sangre. Se trata de una en El fármaco está aprobado por la EMA desde 2019 como complemento a la dieta en pacientes adultos con el citado síndrome, confirmado genéticamente. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  La reforma del Estatuto Marco se tramitará por RD para hacerla en plazo

  Archivado: abril 27, 2022, 12:34pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 27/04/2022 - 14:34 Primera reunión entre CESM y Ordenación Profesional Gabriel Del Pozo, secretario general de CESM. Foto: LUIS CAMACHO

  La reforma del Estatuto Marco se hará por real decreto para posteriormente convalidarlo posteriormente como Ley. Así lo ha adelantado a CESM la directora de Ordenación Profesional, Celia Gómez, en la primera reunión formal que ha mantenido con el sindicato médico. En el encuentro participaron el presidente, Tomás Toranzo, y el secretario general, Gabriel Del Pozo.

  Hay que recordar que el plazo para modificar el Estatuto Marco para adecuarlo a los requisitos de la Ley de Temporalidad 20/2021 terminan el 8 de julio.  En un primer borrador, Sanidad había planteado mantener la normativa sobre nombramientos eventuales, salvo que para los vinculados a programas se incluiría un límite de 3 años, prorrogable por 12 meses más, en concordancia con los cambios del Estatuto Básico del Empleado Público, y de 9 meses dentro de 18 meses para los de acumulación de tareas. Las interinidades durarían 3 años. Además, se incluiría una indemnización por el abuso de la temporalidad, equivalente a 20 días de las retribuciones fijas por año de trabajo. 

  La mayoría de los sindicatos coincide, por ejemplo, en limitar más el uso del contrato eventual en el ámbito sanitario. Por su parte, CESM ha propuesto concretar mucho más el tipo de contratos temporales que se pueden hacer y su duración máxima en el nuevo Estatuto Marco. Las organizaciones están a la espera de que se convoque el Ámbito de Negociación para que se concrete cómo será el texto final y qué aportaciones han tenido en cuenta.

  Estabilización de los sanitarios

  Según Del Pozo, el tema que más tiempo les llevó en esa primera reunión de contacto fue precisamente la aplicación de la Ley 20/2021 respecto a los procesos selectivos y el concurso de méritos de estabilización, dado que el objetivo es llegar a un 8% de temporalidad. El sindicato médico está especialmente preocupado por la situación que se puede derivar de la falta de coordinación en los procesos de estabilización, especialmente en el concurso de méritos.

  Sobre el papel, se supone que cualquier profesional podría presentarse a cualquiera esas plazas, y por tanto, si no hay coordinación, "que la gente coja varias plazas en distintos sitios, que pudieran quedarse plazas desiertas o que haya mucho movimiento de comisiones de servicios...".

  Una preocupación que, según Del Pozo, "también comparte la Administración, que busca alguna solución con suficientes garantías jurídicas". CESM ha planteado que, para agilizar el proceso de baremación y evitar problemas, lo ideal sería un concurso de méritos coordinado en todo el SNS, contemplando particularidades como el idioma si es necesario.

  En esta cuestión, el tiempo apremia aún más, pues la Ley 20/2021 establece que antes del 1 de junio tienen que estar publicados todos los procesos de estabilización, ya sea por concurso de méritos o concurso-oposición. Es decir, las autonomías tienen poco más de un mes para echar cuentas y decidir cuántas plazas se ofertarán y mediante qué vía se cubrirán.

  Del Pozo señala que, por ejemplo, el Ministerio de Sanidad es partidario de incluir en estos procesos aquellas plazas vacantes o de nueva creación en la que se hayan enlazado diferentes contratos eventuales, obviando los de sustitución, y no solo interinidades.

  Función Pública abre la puerta a la creación de plazas para estabilizar a los temporales, Sanidad propone limitar los contratos eventuales a cuatro años, Sanidad deja pasar en blanco el primero de los 6 meses que tiene para adaptar el decreto de interinos La situación varía en función de las comunidades, con menos conflictividad en las que en los últimos años se han ido convocando más procesos selectivo CESM manifiesta ante Celia Gómez, nueva directora de Ordenación Profesional, su preocupación por los efectos de la falta de coordinación en los procesos de estabilización. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  EIR 2022: agotadas las plazas de matrona

  Archivado: abril 27, 2022, 12:08pm UTC por Rosalía Sierra

  EIR Rosalía Sierra Mié, 27/04/2022 - 14:08 Segundo día de elección Las plazas de matrona se han agotado el segundo día.

  Faltaban seis minutos para que se cerrara la elección de plazas de hoy en la convocatoria EIR 2022 cuando la última plaza de enfermería obstétrico-ginecológica ha sido adjudicada, en el puesto 775 (de 800 vacantes ocupadas hasta la fecha), a una enfermera que realizará su residencia en la Fundació Salut Empordà, en Figueres (Girona). 

  Se cerraba así la primera especialidad, tradicionalmente muy demandada -el año pasado se agotó en el puesto 672-, de enfermería, adjudicándose hoy las 174 plazas que quedaban, después de que ayer, primer día de elección, obtuvieran destino 246 matronas. 

  La otra cara de la moneda la representa enfermería geriátrica, que aún mantiene intactas sus 78 plazas ofertadas. 

  El siguiente lugar a la cola lo ocupan enfermería de salud mental, con el 86% de las plazas libres (se han adjudicado 38 de las 285 disponibles), y enfermería del trabajo, con 55 de las 68 vacantes aún sin adjudicar (el 80%).

  Elección EIR 2022: se adjudican casi el 60% de las plazas de matrona en el primer día, Mónica Padilla, número 1 provisional del EIR 2022: "Estoy indecisa entre Enfermería Pediátrica y Comunitaria", Examen EIR 2022: ¿Con qué nota se podrá conseguir plaza este año?, Indignación por un sistema de asignación MIR, EIR y FIR 2022 sin mejoras Por la otra parte, la especialidad que, previsiblemente, se cerrará en segundo lugar será enfermería pediátrica, de la que quedan 124 de las 223 plaza Dos días han durado las plazas de enfermería obstétrico-ginecológica: las 420 vacantes se han agotado, mientras las de geriátrica están intactas. Off Rosalía Sierra. Madrid EIR EIR EIR EIR EIR EIR Off
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  A vueltas con las guardias de 24 horas consecutivas

  Archivado: abril 27, 2022, 11:32am UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Mié, 27/04/2022 - 13:32 Laboral Trabajar 24 horas seguidas comporta riesgos para los profesionales y sus pacientes.

  Una encuesta de Médicos de Cataluña (Metges de Catalunya, MC) vuelve a poner de relieve la idoneidad de las jornadas laborales de atención continuada de 24 horas, habituales en la profesión médica, especialmente en el ámbito hospitalario.

  De 1.670 respuestas se desprende que el 84% de los profesionales considera que el formato de guardias de 24 horas consecutivas debería desaparecer, por la salud de los propios facultativos y por la seguridad clínica de los pacientes. La posibilidad de reducir estas jornadas a 12 horas satisface al 83% de los encuestados, que a su vez rechazan que la reducción horaria comporte un incremento del número de jornadas a realizar para ofrecer la misma cobertura asistencial.

  La consulta arroja más datos: el 57% de los médicos no estaría dispuesto a realizar más días de guardia para compensar la adaptación de las jornadas de atención continuada al formato de 12 horas.

  El porcentaje se ajusta más si el acortamiento de horas consecutivas de trabajo no implica realizar más guardias, pero sí una rebaja proporcional de las retribuciones. En ese caso, el 50,5% no aceptaría la pérdida retributiva asociada a la eventual disminución de las 24 horas actuales de guardia médica.

  Preguntados por la medida que debería hacer posible la reorganización de las jornadas de atención continuada, el 67% de los facultativos considera que la más importante sería la mejora del salario base de los profesionales para que sus ingresos no sean tan dependientes de las guardias.

  Supremo: el MIR tiene derecho a descanso de 36 horas tras guardias de 24 horas en sábado o víspera de festivo, Casi un 40% de los médicos, a favor de las guardias de 12 horas, La media de guardias también se cobra en periodo de vacaciones El 25% apuesta por el incremento de las plantillas médicas y sólo un 1% cree que el modelo actual sigue siendo válido. El 7% restante opina que es nec Según una nueva encuesta de Médicos de Cataluña, el 84% de los profesionales considera que el formato debería desaparecer. Off Redacción Médico Joven Off
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  Varias sociedades pediátricas llaman a la cautela ante las hepatitis infantiles

  Archivado: abril 27, 2022, 10:41am UTC por soniamoreno

  Pediatría soniamoreno Mié, 27/04/2022 - 12:41 Brote de hepatitis grave Niños en la entrada de un colegio de Barcelona.

  Ante la alerta sanitaria sobre el incremento de casos de hepatitis infantil aguda detectado en varios países, la Sociedad de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (Seghnp), la Sociedad Española de Infectología Pediátrica (SEIP) y la Sociedad Española de Urgencias de Pediatría (SEUP), junto con la Asociación Española de Pediatría (AEP), han lanzado unos mensajes de cautela a los profesionales médicos y al población.

  Por un lado, indican estas sociedades científicas que "están siguiendo de manera exhaustiva las novedades que sobre el aumento de casos de hepatitis agudas en niños (algunas de ellas sin filiar, algunas de ellas graves)" comunicadas en las últimas semanas. "A día de hoy no se ha identificado una causa única que justifique el aumento de casos que algunos centros han experimentado".

  Infecciones en la infancia

  En el comunicado, emitido hoy, estas sociedades recuerdan que "la alteración de las pruebas de función hepática es un fenómeno relativamente frecuente en una serie de enfermedades comunes en la infancia como son los procesos infecciosos, así como que, "en la mayoría de estos casos, la afectación hepática es leve y autolimitada, y que la aparición de casos de hepatitis aguda grave y complicada es un fenómeno habitualmente poco frecuente y no siempre relacionado con agentes infecciosos más o menos conocidos (en ocasiones se producen en el contexto de intoxicaciones, interacciones medicamentosas o enfermedades crónicas hepáticas ya existentes)".

  Adenovirus F41, el principal 'sospechoso' de los casos de hepatitis infantil, Hipótesis sobre el origen de las hepatitis raras infantiles: toxicológico y adenovirus, La OMS confirma 169 casos de hepatitis aguda infantil en 11 países Las Seghnp, la SEIP y la SEUP, conjuntamente con la AEP recomiendan que "los profesionales implicados en la Atención Pediátrica extremen su vigilancia "No tenemos, a día de hoy, una hipótesis fiable que haga pensar en un crecimiento importante del número de nuevos casos", declaran. Off Pere Íñigo. Madrid Enfermería Pediátrica Off
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  Consulta de enfermería neurológica para ayudar de forma integral al paciente con cefalea

  Archivado: abril 27, 2022, 10:28am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 27/04/2022 - 12:28 Migrañas Josefina Raga Forcadell, de la consulta de enfermería neurológica del Hospital Quirónsalud Alicante.

  El dolor de cabeza o cefalea mal controlada puede convertirse en una importante causa de limitación funcional y discapacidad, haciendo que las personas que lo sufren tengan repercusiones en todos sus ámbitos (laboral, familiar, ocio, etc.)  y se reduzca su calidad de vida.

  Y es un dato a tener muy en cuenta porque, según la Sociedad Española de Neurología, tres de cada diez consultas en atención primaria y neurología vienen motivadas por dolores de cabeza y cefaleas.  En este contexto, el abordaje integral y especializado es de gran importancia y un buen ejemplo son los centros Quirónsalud de la provincia de Alicante (Alicante y Torrevieja), que disponen de un programa específico de cefaleas.

  Gracias al mismo, los pacientes cuentan con un acceso rápido a la consulta del especialista quién desde el inicio orienta al paciente sobre su tipología de cefalea realizando los estudios precisos en cada caso. El programa incluye además el servicio de consulta de enfermería neurológica, donde se realiza una educación en la patología al paciente, se analizan detalladamente sus hábitos de vida y se realizan recomendaciones sobre qué medidas higiénico-dietéticas pueden ayudarle a mejorar su calidad de vida.

  La participación de enfermería en el abordaje integral del paciente con cefalea es fundamental, según explica Josefina Raga Forcadell, enfermera de la unidad, “ya que nuestra actuación sobre la gestión de cuidados en esta patología complementa el trabajo del neurólogo”.  

  En la consulta de enfermería, añade, “es básico realizar una primera valoración del paciente mediante una entrevista de salud, que nos permite identificar sus necesidades  en cuanto a un adecuada alimentación, sueño, ejercicio físico y estado de ánimo”. 

  En este contexto, apunta, “reforzamos aquellos hábitos de vida saludable que hemos detectado que ya realizan y les damos herramientas mediante una serie de pautas y recomendaciones higiénico-dietéticas para que puedan modificar aquellas costumbres adquiridas que no son saludables  y que favorecen la cronificación de las cefaleas como por ejemplo: ayunos prolongados, sedentarismo, hábitos de sueño inadecuados, estados de estrés o ansiedad mantenidos etc.”.

  Cuando el paciente requiere iniciar un tratamiento preventivo de segunda o tercera línea para migraña o cefalea tensional como las infiltraciones con toxina (bótox) o los nuevos monoclonales, “nuestra intervención se dirige a la educación del paciente previo a la terapia y el seguimiento para observar la adherencia, la efectividad y la aparición de efectos adversos de las terapias”

  Martín Losada: "La evacuación inducida puede ayudar a recuperar la continencia urinaria", Satse reclama la aprobación urgente de la Ley del Paciente, Martínez Riera: "Hay que retomar el liderazgo enfermero para dar valor a la AP" Formación Raga Forcadell apunta que “en el plan de estudios del grado de enfermería recibimos la formación adecuada para acercarnos al paciente con Se encarga de orientar al paciente a fomentar hábitos de vida saludable que puedan prevenir y mejorar la frecuencia e intensidad de sus crisis. Off Enrique Mezquita. Valencia Enfermería Familiar y Comunitaria Enfermería de la Salud Mental Enfermería del Trabajo Off
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  Vitaldent deberá pagar 561.240 euros al Grupo Ilusión de Ortodoncistas por infracción de marca

  Archivado: abril 27, 2022, 10:18am UTC por soledadvalle

  Odontología soledadvalle Mié, 27/04/2022 - 12:18 Sentencia La fachada de un clínica de Vitaldent en la calle Eloy Gonzalo de Madrid.

  La publicidad engañosa de servicios sanitarios adopta cada vez formas más complejas que dificultan su identificación incluso para "el internauta medio". Así ha quedado recogido en la sentencia de la Sala Civil del Tribunal Supremo que confirma la condena a Vitaldent a pagar una indemnización de 561.240 euros al Grupo Ilusión de Ortodoncistas S.L. por contratar como palabra clave en el servicio de referenciación Google Adwords la marca Clínicas Ortodoncis, sin el consentimiento de su titular, y con el fin de redirigir a un resultado que anunciaba la red de franquicia de clínicas dentales de la demandada.

  El tribunal desestima el recurso de casación interpuesto por Laboratorio Lucas Nicolás S.L. -Vitaldent- contra la sentencia de la Audiencia Provincial de Madrid que, al igual que la dictada por un juzgado de lo Mercantil de Madrid, declaró la infracción marcaria de los derechos de Grupo Ilusión de Ortodoncistas S.L. -Clínicas Ortodoncis- por parte de Vitaldent. La citada infracción se encuentra en la Ley 17/2001, de 7 de diciembre, de Marcas

  Teclear Clínicas Ortodoncis

  La sentencia recoge los hechos ocurridos durante el mes de septiembre de 2012, que quedaron acreditados mediante un acta notarial y constituyen la base de la demanda. Entonces, se constató que si se tecleaba en el buscador Google en mayúsculas la marca Clínicas Ortodoncis dentro de los resultados (Google Adwords) aparecían anuncios relacionados con Clínicas Ortodoncis del siguiente tenor: "Clínicas Ortodoncis - Invisible. Confortable. www.clinicasvitaldent.info/VitalDent. Removible Pague hasta en 24 meses". Al pichar en el anuncio se abría un cuadro con fotografía de Vitaldent que seguía encabezado con "clínicas ortodoncis".

  Entonces, tanto si se hacía doble click en la fotografía como en la dirección de la página web www.clinicasvitaldent.info/VitalDent se abría una nueva página en la que se leía Vitaldent y un eslogan publicitario con una fotografía. En dicha página se podían abrir otras que se referían a los servicios dentales que prestaba Vitaldent. Otro tanto sucedía si se teclea en el buscador la marca de la Clínicas Ortodoncis en minúsculas, según recoge la sentencia.

  A partir de esos hechos, la Sala aprecia que los servicios ofertados por la demandada en la página web de Vitaldent son idénticos a los ofertados por la demandante con la marca Clínicas Ortodoncis; y que el término contratado como adword por la demandada coincide con la marca de la demandante.

  Añade que, a la vista de cómo afloraba el anuncio, resultado de haber empleado el adword consistente en la marca denominativa de la demandante (Clínicas Ortodoncis), en cuanto que el anuncio con el link de la página web de Vitaldent iba precedido de la mención Clínica Ortodoncis, considera correcta la conclusión alcanzada por la sentencia recurrida de que: "se hizo un uso de la marca no consentido por su titular, para identificar servicios idénticos, y que este uso menoscaba la función indicadora del origen empresarial de los servicios ofertados".

  El debate sobre la regulación de la publicidad sanitaria en el Congreso, pendiente de votación, La publicidad de las clínicas dentales, a revisión tras el caso i-Dental, Murcia prohíbe toda publicidad que dañe la figura del profesional sanitario Ello se debe -según la Sala- a que conforme a la doctrina del Tribunal de Justicia de la Unión Europea (TJUE) en las sentencias Google France e Interf La condenada contrató como palabra clave en el servicio de referenciación Google Adwords la marca Clínicas Ortodoncis, sin el consentimiento de su titular. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Procedente el despido de un auxiliar de farmacia por acudir al trabajo con síntomas de covid

  Archivado: abril 27, 2022, 10:07am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 27/04/2022 - 12:07 Fallo La sentencia señala que "al trabajar en una oficina de farmacia se exige un plus respecto a otro tipo de trabajadores". Foto: SERGIO G. VALERO.

  El Juzgado de los Social número 4 de Córdoba considera procedente el despido de un auxiliar de farmacia que acudió con síntomas de covid a su puesto de trabajo, una farmacia de Córdoba, entre los días 21 y 31 de diciembre de 2020, en lugar de aislarse como entonces requerían las autoridades sanitarias. La sentencia, a la que ha tenido acceso este medio, es la primera en Andalucía en declarar procedente el despido de un trabajador con covid y, por tanto, desestima la demanda del auxiliar; fechada el 18 de abril, no es firme y contra ella cabe recurso de suplicación ante la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia.

  El fallo señala que "al trabajar en una oficina de farmacia se le exige un plus respecto a otro tipo de trabajadores"

  En concreto, el fallo hace hincapié en que "era conocido por todos que, ante la más mínima sospecha, teníamos que confinarnos, pues era la única medida para evitar el contagio. Por tanto, acudir al trabajo teniendo síntomas como malestar general, diarrea o fiebre fue una actuación totalmente reprobable del actor y muy grave, no solo porque como ciudadano incumpliera las instrucciones dadas por las autoridades sanitarias, sino porque al trabajar en una oficina de farmacia, que presta un servicio público de carácter sanitario, se le exige un plus, respecto a otro tipo de trabajadores, en cuanto al cumplimiento de las medidas sanitarias".

  La sentencia explica que el 21 de diciembre "el actor comenzó a tener malestar general y dolor por todo el cuerpo". El 28 de diciembre tenía ya "síntomas externos evidentes de encontrase enfermo, como fiebre, tiritones, diarrea y malestar general,  situación que fue empeorando, incluso con ronchas en la piel, hasta el día 31-12-2020, día en que decidió ir al médico y, tras las oportunas pruebas, le diagnosticaron covid-19".

  Otro expediente por no devolver unas llaves

  A esto se añade un segundo expediente disciplinario, iniciado el 20 de enero de 2021, por no entregar las llaves de la farmacia tras haber iniciado el confinamiento el pasado 31 de diciembre de 2020. La sentencia indica que "estos hechos igualmente son relevantes y también graves. No poner las llaves a disposición de las titulares de la oficina de farmacia, donde se custodian medicamentos, psicotrópicos y estupefacientes con finalidad terapéutica, al día siguiente de quedar confinado, es totalmente irresponsable".

  Pese a que el auxiliar fue requerido expresamente el 20 de enero de 2021 por los titulares de la farmacia para la devolución de las llaves, no lo hizo; ante la negativa, fue denunciado por apropiación indebida, por lo que el trabajador al fin las depositó en el Juzgado de Instrucción número 2 de Córdoba.

  Por todo ello, el 24 de enero de 2021 la empresa comunicó al trabajador mediante correo electrónico la extinción de su contrato de trabajo.

  El resultado es que después de 30 años de trabajo se queda sin empleo y sin la indemnización que le correspondería: 60.000 euros.

  No hay "hostigamiento" al trabajador

  El Juzgado de los Social número 4 de Córdoba considera también que no ha habido hostigamiento o acoso al trabajador por parte de la empresa, como así requiere el auxiliar, y "no consta indicio alguno de la alegada vulneración de derechos fundamentales".

  En concreto, explica que "el hostigamiento son actos reiterados para atemorizar al trabajador, como gritos, enfado, ridiculizar al trabajador, menosprecio [...]" y que "la empresa no ha llevado a cabo ninguna actuación hostil hacia el trabajador; es más, de las propias fotos aportadas por el actor, de la comida de Navidad de 2020, se deduce que incluso fuera del trabajo socializaba con sus jefas en zonas de ocio". Y añade que "el propio actor señaló que las jefas iban muy poco por la farmacia, con lo cual difícilmente podían llevar a cabo el mencionado acoso, que requiere una actuación hostil constante y repetida en el tiempo".

  Menos del 10% de los contagios covid-19 entre sanitarios son considerados accidentes de trabajo, Despido basado en un bajo rendimiento, Es discriminatorio el despido de un médico católico de un hospital católico por divorciarse Por qué no da la razón al trabajador Francisco Rosa, abogado del despacho Pérez-Borbujo, letrado de las farmacéuticas titulares de la botica donde El fallo del Juzgado de lo Social número 4 de Córdoba se refiere a un trabajador que del 21 al 31 de diciembre de 2020 se presentó en la botica. Off Carmen Torrente. Madrid Política y Normativa Farmacia Comunitaria Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off
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  "Los otros" o el porqué del ninguneo oficial a Urgencias

  Archivado: abril 27, 2022, 6:05am UTC por franciscogoiri

  Opinión franciscogoiri Mié, 27/04/2022 - 08:05 Sanidad admite el déficit de 'urgenciólogos' a corto plazo, pero obvia la especialidad A pesar de que el informe demográfico de Sanidad admite el déficit de personal en Urgencias a corto-medio plazo, Semes denuncia la pasividad ministerial en la búsqueda de soluciones.

  Hace unos días hemos conocido el Informe Oferta-Necesidad de Especialistas Médicos 2021- 2035, realizado por la Universidad Pública de las Palmas de Gran Canaria, a petición del Ministerio de Sanidad, y que establece la necesidad de profesionales médicos en las diferentes especialidades en los próximos 13 años.

  Las conclusiones de ese informe son conocidas y han sido difundidas por diferentes medios especializados, haciendo especial hincapié en el déficit de personal superior al 10% de 7 especialidades: Anestesiología y Reanimación, Geriatría, Medicina Familiar y Comunitaria, Psiquiatría, Radiodiagnóstico, Inmunología y Medicina Física y Rehabilitación. Sin duda es un problema serio el de algunas de estas especialidades de cara al futuro, como bien han señalado los medios en reportajes y editoriales.

  Sorprende, de todos modos, que este informe sea el 5º realizado en la misma línea desde el año 2007, y todos anticipen la misma problemática. Pero es probable que en este país solo nos "acordemos de Santa Bárbara cuando truena", porque ministerios de Sanidad de gobiernos de diferente color no han planificado absolutamente nada a pesar de la claridad meridiana de los informes previos.

  La segunda sorpresa acontece con la casualidad (preferimos pensarlo así) de omitir desde diferentes instancias a una especialidad que aparece claramente delimitada en el informe, y que se llama "los otros". Bajo esa denominación, el propio informe dice que ese "los otros" está "compuesto al 80% por médicos de Urgencias y Emergencias".

  Proyecciones de déficit y superávit 2028-2035 por especialidad. Fuente: MINISTERIO DE SANIDAD.

  Esta especialidad, aún no reconocida por nuestro país (al contrario que en toda Europa) presenta un déficit moderado (>10%) de profesionales en el periodo de estudio, como todas las otras especialidades deficitarias señaladas. Es más, en las conclusiones del informe (se adjunta tabla) solo 4 especialidades presentan un déficit moderado en 2035: Inmunología, Medicina del Trabajo, Medicina Familiar y Comunitaria y "otros" (o, si lo prefieren, Medicina de Urgencias y Emergencias).

  Cabe señalar estas dos últimas por el número tan importante de profesionales que representan en la sanidad española. Pero también cabe señalar algo más preocupante todavía: el porcentaje de profesionales de 60 a 65 años en la categoría de Urgencias y Emergencias será en 2035 del 15,7% (el más alto de todas las especialidades). El propio informe señala que este colectivo supone algo más del 10% del total de médicos del SNS, y el 5% de extranjeros (triplica la media del sistema).

  Tato Vázquez Lima, presidente de Semes.

  No es objeto de este artículo entrar en la necesidad de Urgencias y Emergencias de ser una especialidad primaria por razones asistenciales, docentes, investigadoras; de homogeneidad, calidad y seguridad en la asistencia para los pacientes, y de homologación con Europa y recertificación de sus profesionales.

  Qué más da la opinión unánime de 32 sociedades científicas, la Organización Médica Colegial (OMC), los defensores del Pueblo, el informe del Consejo Económico y Social, o la propia Organización Mundial de la Salud (OMS)… Simplemente volvemos a nuestro punto de partida, el de los recursos humanos: Urgencias y Emergencias NO tiene en este momento ninguna garantía de un contingente de profesionales que elijan libremente dedicarse a ella (porque no existe un MIR y, por tanto, futuros adjuntos). Y no crean que, aparentemente, a nuestros gestores del Ministerio de Sanidad les preocupa. Supongo que cuando tengan un accidente (no se lo deseamos a nadie), en 2035 les atenderá Santa Bárbara.

  El propio informe señala que la problemática de recursos humanos de la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria deriva de la fuga de profesionales: "El problema se agudiza porque hay un gran número de profesionales que opta por ejercer en el sector sanitario privado, y en la medicina de urgencias de ambos sectores (...) centros en distintas comunidades autónomas ofertaron contratos a todos los residentes que terminaban la FSE, con muy escaso éxito, particularmente en MFyC", dice el informe.

  La asistencia a los pacientes en situaciones de urgencias y emergencias supone un reto profesional de alta complejidad, Urgencias apela a Sánchez como último 'cartucho' para lograr la especialidad, CGE y Semes piden homogeneidad en la formación de las enfermeras de urgencias y emergencias en España , Urgencias y Emergencias: "Tu seguridad, nuestra especialidad", Miles de 'urgenciólogos' que "han mirado de frente al virus" claman por ser especialistas Es decir, tenemos déficit de médicos de Familia porque muchos se van a Urgencias (a la que quieren dedicarse vocacionalmente casi un 10% de los MIR) y coronavirus Off Manuel J. Vázquez Lima, presidente de la Sociedad Española de Urgencias y Emergencias (Semes). Profesión Opinión Profesión Opinión Off
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  ‘Paxlovid’: puntos clave para un uso adecuado frente a la covid-19

  Archivado: abril 27, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Opinión gemasuarez Mié, 27/04/2022 - 08:00 El papel del farmacéutico hospitalario Caja de 'Paxolovi', medicamento para tratar la covid-19.

  Hace poco ha llegado la asociación de nirmatrelvir+ritonavir (Paxlovid), una nueva opción terapéutica para el tratamiento de la infección por SARS-CoV-2, que se suma a las opciones que teníamos hasta ahora, lo que siempre es una buena noticia para los pacientes, los profesionales y el sistema sanitario.

  La infección por SARS-CoV-2 sigue siendo una amenaza para la salud mundial y, especialmente, para colectivos que tienen más riesgo, como las personas mayores, con patologías de base como enfermedades cardiovasculares, diabetes, obesidad, cáncer, o fumadoras; estas personas tienen el doble de riesgo de progresar a una enfermedad más grave y cinco veces más probabilidades de morir.

  Olga Delgado, presidenta de la SEFH. Foto: ALBERTO VERA.

  Nirmatrelvir es un antiviral que actúa frente a la proteasa del tipo cisteína-histidina, que es imprescindible para la replicación viral, y se administra junto a dosis bajas de ritonavir, porque es un inhibidor de la CYP3A4 y mejora la cinética de nirmatrelvir.

  Este medicamento se va a destinar inicialmente a pacientes con enfermedad covid-19 leve o moderada, que tienen alto riesgo de progresión a enfermedad grave. Su eficacia se estudió en el ensayo Epic-HR, que se llevó a cabo en 2.246 pacientes y ha mostrado que Paxlovid disminuye los ingresos o muerte en el día 28 de 0,8% con el medicamento a 6,3% con placebo, lo que indica una disminución absoluta del 5,5% y relativa del 89%. Estos datos han llevado a una aprobación condicional de la EMA, por lo que se esperan más datos de evidencia de eficacia.

  Nirmatrelvir+ritonavir ha mostrado una eficacia superior al oral molnupiravir, con una disminución del 30% en reducciones o muerte al día 29 de la randomización. Los anticuerpos monoclonales presentan reducciones de 70% a 85% en el medio ambulatorio, pero requieren administración parenteral. Remdesivir obtuvo un 87% reducción de riesgo de progresión en medio ambulatorio, aunque está autorizado en pacientes hospitalizados. 

  Una ventaja de Paxlovid es su vía oral, que permite su uso en el domicilio. Y los datos de seguridad muestran que los posibles efectos secundarios son alteración del sentido del gusto, diarrea, aumento de presión arterial y dolores musculares.

  Las farmacias de Andalucía dispensan ya Paxlovid en receta electrónica, La OMS avala el uso de Paxlovid y remdesivir en pacientes ambulatorios con alto riesgo de covid-19, "Paxlovid es un cambio de paradigma” Pero tiene unas limitaciones que hay que conocer: Los estudios se han hecho en pacientes no vacunados o con pautas incompletas, por lo que su us Off Olga Delgado, presidenta de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH). Opinión Opinión Off
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  Detección de mutaciones y control de terapias, 'grandes bazas' de la biopsia líquida

  Archivado: abril 27, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Mié, 27/04/2022 - 08:00 Aseica y Seom comparten datos y coinciden en su relevante utilidad La biopsia líquida es una herramienta cada vez más útil en oncología. Foto: DM.

  "La biopsia líquida es un elemento importante en la investigación actual en oncología, y numerosos estudios han demostrado su papel en la determinación de la eficacia de los tratamientos de forma precoz y en la identificación de mutaciones implicadas en la resistencia a los fármacos diana", según Enriqueta Felip, presidenta de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), quien coincide con Luis Paz-Ares, presidente de la Asociación Española de Investigación sobre el cáncer (ASEICA) que explica que "permite seguir la evolución del tratamiento de los pacientes en tiempo real, así como planificar un tratamiento más personalizado tanto de forma previa como durante el tratamiento. Además, entre sus ventajas encontramos que es un procedimiento mínimamente invasivo, sin las complicaciones que acarrean habitualmente las biopsias convencionales". 

  Ambas entidades han elaborado conjuntamente información divulgativa que se presentó durante el Día Mundial de la Innovación. Y es que, efectivamente, la biopsia líquida o análisis de alteraciones tumorales en sangre periférica se ha convertido en una de las herramientas más novedosas y útiles de los últimos años en el campo del cáncer y que cada vez estudia más aplicaciones. 

  Mucho más que un diagnóstico 

  La biopsia líquida es una prueba que ayuda a  encontrar un proceso neoplásico en un estadio temprano mediante el estudio de células tumorales o productos de las mismas como fragmentos de ADN circulantes en plasma.

  Pero, no solo es una herramienta diagnóstica Actualmente, las aplicaciones de esta técnica se mueven entre la obtención de información sobre las alteraciones moleculares de los tumores a lo largo de su evolución, monitorización de control y respuesta de tratamiento, así como apoyo en la toma de decisiones terapéuticas. 

  Estos avances se encuadran, por tanto, dentro de lo que se conoce como medicina de precisión, derivada de un mejor y mayor conocimiento de la  biología molecular tumoral y de la identificación de biomarcadores, hechos que han permitido subdividir y clasificar los tumores, conocer mejor su evolución y desarrollar tratamientos más específicos. 

  Paz-Ares y Felip coinciden en destacar el papel predictivo de la biopsia líquida, es decir, que la eficacia de los tratamientos dirigidos es la misma con independencia de si la identificación de la diana terapéutica conocida se haya realizado en biopsia liquida o en biopsia de tejido. "Esto permite que, cuando se detectan estos biomarcadores predicativos en biopsias líquidas, se pueda iniciar el tratamiento dirigido sin necesidad de confirmación en una biopsia de tejido", señala Felip. 

  Para Paz-Ares, "en pacientes tratados con terapias dirigidas en el momento de la progresión de la enfermedad, la secuenciación masiva en biopsia líquida es una herramienta diagnóstica útil para determinar los mecanismos de resistencia y evaluar tratamientos dirigidos secuenciales.

  La biopsia líquida podría adentrarse en el ámbito de la epigenética , Vía libre de la FDA para un test exhaustivo de biopsia líquida para tumores sólidos, La biopsia líquida es tan eficaz como la sólida para el estudio mutacional de recidivas del cáncer de mama Recientemente, los profesionales también han valorado el papel pronóstico de la determinación del ADN tumoral circulante en diferentes tipos tumorales La biopsia líquida es una herramienta básica en el manejo de la enfermedad tumoral. Detecta mutaciones y predice la respuesta terapéutica. Off Raquel Serrano. Madrid Neumología Aparato Digestivo Ginecología y Obstetricia Geriatría Pediatría Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Hematología y Hemoterapia Anatomía Patológica Off
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  La 'receta' para un uso racional de medicamentos

  Archivado: abril 27, 2022, 6:00am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 27/04/2022 - 08:00 Adherencia a tratamientos País Vasco es la autonomía que menos creció en gasto farmacéutico por recetas del SNS.

  La Organización Mundial de la Salud (OMS) consensuó en 1985 el concepto de uso racional del medicamento, en la Conferencia de Expertos de Nairobi. Consiste en que "los pacientes reciban la medicación adecuada a sus necesidades clínicas, en las dosis correspondientes, durante un periodo de tiempo adecuado y al menor coste posible para ellos y la comunidad". Va, a la postre, muy ligado a un control del gasto farmacéutico por recetas del Sistema Nacional de Salud (SNS), que en España ascendió entre abril de 2021 y marzo de 2022 a casi 12.000 millones de euros (11.947.868.377, y hasta febrero, 11.889.484.053), sin contar las mutualidades (dato aún no actualizado), un 8,34% más respecto a abril de 2020-marzo de 2021, y con más de 1.000 millones de envases facturados (1.042.336.286 hasta marzo y 1.035.810.966 hasta febrero), un alza del 7,98%, según el Ministerio de Sanidad. Madrid (10,14%), Andalucía (9,61%) y Murcia (9,43%) están a la cabeza de este ascenso y, en el otro extremo, País Vasco (5,58%), Castilla-La Mancha (6,70%), Asturias y Aragón (6,73%). 

  Gasto en recetas del SNS en farmacias de 2010 a 2022. Fuente: MINISTERIO DE SANIDAD.

  La situación se asemeja a la de 2010, cuando el gasto en recetas fue aún superior (12.708.598.739), para ir descendiendo hasta 2013, pero el volumen de recetas facturadas fue algo inferior (998.692.198). Eso sí, el gasto medio por receta ahora es algo menor, pasando de unos 12,73 euros en 2010 a 11,46 en abril de 2022, un 0,34% más, y 11,48 en marzo, un 0,70% más que el año anterior.

  Según el Informe del Sistema Nacional de Salud (SNS) 2020/2021, publicado ayer martes por el Ministerio de Sanidad, los analgésicos son los medicamentos más consumidos en España y el grupo de fármacos usados en diabetes es el que factura un mayor importe en recetas médicas del SNS, según datos de 2019.

  Sanidad detalla que el grupo de fármacos usados en diabetes es el que factura un mayor importe en recetas médicas del SNS

  El documento también detalla que los medicamentos del sistema nervioso son los que tienen mayor número de presentaciones financiadas, seguidos de fármacos del sistema cardiovascular y antiinfecciosos para uso sistémico.

  ¿Los principales principios activos consumidos? Por envase facturado, omeprazol y paracetamol ); por importe facturado, atorvastatina y metformina/sitagliptina.

  Por su parte, los medicamentos antineoplásicos, inmunosupresores y antivirales de uso sistémico son los que mayor importe suponen en la farmacia hospitalaria.

  Gasto medio en recetas del SNS en farmacias, del 2010 a 2022. Fuente: MINISTERIO DE SANIDAD.

  Eduardo Satué de Velasco, vicepresidente segundo de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac) y farmacéutico comunitario en Maella (Zaragoza), señala que "la subida del gasto viene dada fundamentalmente, más que por un aumento del precio del medicamento, que suele ser bastante estable, por el aumento de la demanda. Hay más recetas que nunca. Este es el factor principal. Este año hemos llegado ya a 1.000 millones de recetas; nunca se había llegado a tantas".

  Volumen de recetas dispensadas entre 2010 y 2022. Fuente: MINISTERIO DE SANIDAD.

  Igualmente, Lorenzo Armenteros del Olmo, portavoz de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), sostiene a este medio que "tenemos una población muy envejecida y muy medicalizada", a lo que se ha sumado la covid-19: "Nuestra asistencia sanitaria en esta pandemia se ha basado, al impedirnos la presencia física, en una respuesta que muchas veces era la medicalización".

  Medicalización

  Y pone el ejemplo del dolor: "Sin una alternativa terapéutica a programas de rehabilitación porque estaban cerrados, no quedaba más remedio que tratarlo, porque es indignante para quien lo sufre y necesita soluciones. El dolor es motivo de una gran demanda de consultas y de infelicidad para quien lo padece".

  Eso sí, admite que España tiene "récords negativos en el uso de benzodiacepinas, cuyo consumo se produce a veces en edades muy tempranas; estamos en los primeros lugares del mundo en cuanto a su uso. Aquí hay que mejorar el acceso a la psicoterapia para muchas de las patologías que las requieren. Está surgiendo la figura del psicólogo en los centros de salud, pero para reducir la demanda de psiquiatría en el hospital, no para colaborar con los médicos de atención primaria. No hay que medicalizar muchas situaciones, como la violencia de género. Hay que dar alternativas: psicoterapia, fisioterapia, unidades de dolor... Planificación a largo tiempo, algo que en la sanidad de este país se utiliza muy poco. El político quiere resultados inmediatos".

  Sanidad señala un 8,34% más en gasto por recetas del SNS hasta marzo y un 9,07% más en el de fármacos de hospitales públicos hasta enero

  En ese sentido, señala que no debe ponerse el foco solo en la atención primaria, sino también en la hospitalaria: "Muchas veces la polimedicación se achaca a atención primaria, y no es así", por lo que reclama "mecanismos de conciliación": "Una persona con un tratamiento X acude al hospital, donde se le suman uno o dos fármacos, sin haber conciliado con los medicamentos anteriores y sin especificarle al paciente cuáles le retira. Sería necesaria una revisión común, porque se olvida el aspecto holístico del paciente". 

  Por ello, pone el énfasis en el trabajo colaborativo entre sanitarios, "no de competencias. No hay que ver en el farmacéutico a un enemigo, siempre y cuando use los mismos criterios clínicos y asistenciales. Los criterios políticos de contención del gasto nos hacen temblar las piernas a los médicos, porque parece que se apartan de la buena praxis del paciente; habría que hablar de uso racional, no acumulación de fármacos, control del paciente polimedicado para evitar la iatrogenia... palabras mucho más positivas y que conllevan, de forma causa-efecto, un control del gasto".

  De hecho, las sociedades científicas, tanto farmacéuticas (Sefac) como médicas (Semergen, Semfyc...), trabajan conjuntamente en programas para mejorar la adherencia, al igual que el Consejo General de COF.

  La intervención del farmacéutico no solo produce mejoras clínicas; también repercute a nivel asistencial y económico

  Este dispone de programas como adherenciaMED, que eleva en un 30% el porcentaje de pacientes adherentes a los tratamientos y ha demostrado cómo por cada euro invertido por las administraciones se podría obtener un beneficio de 38 euros por paciente en seis meses.

  O el programa de seguimiento farmacoterapéutico conSIGUE, que ha puesto sobre la mesa cómo la intervención del farmacéutico no solo produce mejoras clínicas (54% menos de problemas de salud no controlados), sino que también repercute a nivel asistencial (53% menos de pacientes en urgencias y 60% menos de hospitalizaciones) y económico (2.272 millones de euros estimados de ahorro, de aplicarse a todo el universo de mayores crónicos polimedicados). 

  La SEMG reclama mecanismos de conciliación entre primaria y hospitalaria, y medidas a largo plazo

  La receta electrónica juega también un papel vital en esta comunicación médico-farmacéutico, vía canales habilitados en Galicia y Andalucía, con el bloqueo cautelar, o en Cataluña, con el programa de dispensaciones elevadas y el de primeras dispensaciones. 

  Armenteros señala que "Galicia tiene un desarrollo de la receta electrónica y de la historia clínica común hospital-atención primaria de los más altos de este país. Y el farmacéutico de oficina de farmacia nos puede avisar, por ejemplo, si un paciente tiene recetados dos antihipertensivos. Nosotros sabemos cuándo recoge el paciente la medicación y cómo la recoge. Eso nos ayuda a valorar su adherencia. En Galicia es el farmacéutico de AP el que hace el visado de los fármacos que lo requieren, entre otras funciones de conciliación", apunta el portavoz de la SEMG.

  Cronicidad

  Cuando Armenteros habla de cronicidad lo hace de hipertensión, diabetes y dislipemias, entre otras patologías, donde se emplean "terapias efectivas, con combinaciones de fármacos que benefician al paciente, pero encarecen la factura".

  Lorenzo Armenteros, portavoz covid-19 de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG).

  También considera que en España hay muy poca prevención en patologías osteomusculares en la adolescencia, "que daría una vejez mejor. En España las estrategias preventivas brillan por su ausencia, porque la autoridad sanitaria busca la inmediatez. Nadie se plantea hacer una política sanitaria a 20 años". Y añade que, al margen de la vacunación masiva de la covid-19, "con una actitud casi terapéutica, más que preventiva", hay una lentitud de implantación en programas de otro tipo, como los cribados de cáncer.

  Por ello, define las medidas que se están tomando de "relativamente útiles, porque el efecto es muy pequeño a corto plazo. Debe tenerse una mejor formación, un uso adecuado y racional del medicamento y que vaya paralelo a que eso no signifique restricción de acceso a determinados fármacos necesarios". 

  ¿Qué opinan las administraciones? Desde la Consejería de Sanidad de Castilla y León apuntan a que "este crecimiento observado en España es debido en gran medida a la modificación normativa de aportación que se aplicó a partir de enero 2021, por la que un volumen importante de pensionistas con aportación del 10% pasaron a estar exentos". En concreto, más de 6 millones de personas.

  Sefac cree que la administración debería contar más con la farmacia, y el Consejo pone ejemplos de proyectos

  Eduardo Satué de Velasco, vicepresidente segundo de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac). Foto: LUIS CAMACHO.

  Satué añade que la población apenas ha aumentado (de 46.667.175 habitantes en 2010 a los 47.326.687 actuales), pero sí está cada vez más envejecida, hay más problemas de salud y más prescripciones.

  De hecho, las personas mayores con enfermedades crónicas utilizan en torno al 70% de los recursos sanitarios de nuestro país, según detalla el Consejo General de COF. En concreto, el número de mayores de 65 años polimedicados es superior al 11% y llega hasta el 40% en las personas que viven en instituciones, lo que está condicionando un aumento considerable de la aparición de efectos no deseados de los medicamentos y, en consecuencia, un incremento de visitas a urgencias e ingresos hospitalarios.

  "¿Se puede hacer algo para limitar el número de prescripciones? Sí, se podría racionar, en vez de racionalizar, el medicamento. Pero eso podría generar problemas en el gasto hospitalario si el paciente no está bien atendido", señala Satué.

  Desde la administración

  A su vez, el farmacéutico Enrique Granda, director del Observatorio del Medicamento de FEFE, presenta otra causa de este ascenso del gasto: "Los medicamentos que no están en precios de referencia son muchísimo más caros que hace 10 años y también tenemos más habitantes y, al disminuirse el copago, el gasto se incrementa”.

  ¿Están haciendo algo las comunidades para revertir esta situación? El Gobierno puso en marcha en 2009 un programa para mejorar la calidad en la atención a pacientes crónicos y polimedicados, gestionado por las comunidades autónomas. Se basa en pacientes que toman seis o más medicamentos de forma continuada durante seis o más meses, así como en estrategias de formación en el uso racional de los medicamentos para sanitarios. En concreto, en 2021 destinó más de 26,9 millones de euros. 

  ¿Tienen en cuenta las administraciones a las oficinas de farmacia? "Desgraciadamente no hay demasiados programas donde la administración busque a la farmacia comunitaria. Estamos al pie del cañón y a veces es un poco frustrante que solo se acuerden de nosotros para distribuir folletos", señala Satué. 

  Sin embargo, poco a poco va calando el mensaje. La Rioja, que también está ligeramente por debajo de la media nacional (7,65%), cuenta con unos 81 millones de euros para 2022 con destino al gasto farmacéutico de medicamentos de dispensación en farmacia y acaba de exponer un plan para fomentar el uso racional del medicamento. 

  Han reforzado su Unidad del Uso Racional del Medicamento, donde ya trabajan varios farmacéuticos, con uno más, y han establecido "un protocolo de actuación para trabajar de manera coordinada con los profesionales y, de forma especial, con los médicos, por el hecho de que prescriben”, además de con la farmacia comunitaria, según explicó el director general de Humanización, Prestaciones y Farmacia, Gonzalo Aparicio, en una reunión a finales de febrero con la consejera de Salud, María Somalo. Allí concretó algunas medidas de eficiencia en el gasto, como las que recomiendan en el caso de patologías crónicas: prescribir envases con mayor número de unidades, al resultar menos costosas.

  Si hay una comunidad autónoma que destaca por su menor crecimiento del gasto farmacéutico es País Vasco. Sin embargo, Miguel Ángel Gastelurrutia, presidente en funciones del COF de Guipúzcoa, explica que "no se trata de ahorrar más, sino de utilizar lo que hace falta. Yo no busco bajadas ni subidas, sino un uso racional, correcto, apropiado". 

  Raquel Martínez García, secretaria general del Consejo General de COF. Foto: CONSEJO GENERAL DE COF.

  En el mismo sentido, Raquel Martínez García, secretaria general del Consejo General de COF, señala que habría que analizar si una menor prescripción repercute siempre en la obtención adecuada de beneficios: "Igual estoy prescribiendo medicamentos de menor gasto pero que no son los adecuados para una determinada patología, e, invirtiendo un poco más de inicio, ese paciente puede estar más controlado y generar menos ingresos. Igual sucede con los cribados. Si cribo, ese paciente cronificará menos, porque le detectaré la patología antes". Y aboga por una mayor inversión en salud pública y por la prevención, con herramientas como la red de farmacias centinela, tan implantada en Castilla y León.

  Sobre esto, Armenteros señala también el peligro de pensar que menos es siempre más: "Puede conllevar que el paciente se automedique, busque alternativas no controladas por los médicos en determinados momentos, o en la medicina privada. La solución hay que darla, y a veces la alternativa es de futuro".

  La Rioja trabajará con médicos y farmacéuticos para racionalizar el uso del medicamento, Asturias destinará casi 600.000 euros para promover el uso racional del medicamento, Luis González: "No puede haber 3.000 formas distintas de preparar los SPD", Coordenadas fijadas. Rumbo: hacia una red nacional de farmacias centinela La 'receta' País Vasco tiene 147 municipios y 368 farmacias que participan en el programa del Departamento de Salud para mejorar el uso de medicame Benzodiacepinas: farmacias de Murcia informarán en primeras dispensaciones y harán indicación para un uso racional, La epidemia que no queremos en España, La covid-19 produce una subida 'oculta' en gasto farmacéutico hospitalario , Sanidad y COF siguen trabajando en un uso racional de antibióticos Consumo de benzodiacepinas La primera aborda una mejora en el conocimiento que tiene la población sobre el uso benzodiacepinas, Benzostopjuntos: Vi Con más de 1.000 millones de prescripciones y casi 12.000 millones en gasto farmacéutico en recetas, ¿qué medidas hay en pro del paciente? Off Carmen Torrente. Madrid Profesión Farmacia Comunitaria Política y Normativa Farmacia Hospitalaria Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La Universidad de Alicante recuperará el grado de Medicina en el curso 2023-2024

  Archivado: abril 26, 2022, 3:49pm UTC por nuriamonso

  Grado nuriamonso Mié, 27/04/2022 - 13:14 Autorización del Gobierno valenciano De izquierda a derecha, el presidente del Consejo Social de la Universidad de Alicante, Adolfo Utor; Amparo Navarro, rectora de la UA; Ximo Puig, presidente de la Generalitat Valenciana; la consejera de Innovación, Universidades, Ciencia y Sociedad Digital, Carolina Pascual, y la consejera de Sanidad, Ana Barceló. Foto: GENERALITAT VALENCIANA

  El Gobierno valenciano ha autorizado la implantación del Grado de Medicina en la Universidad de Alicante (UA), lo cual permitirá a la universidad alicantina recuperar a partir del curso 2023-2024 unos estudios que se impartieron en la institución hasta su segregación para pasar a formar parte de la oferta universitaria de la Universidad Miguel Hernández de Elche (UMH), creada en diciembre de 1996. Dicha universidad ha mostrado su disconformidad, argumentando que habían llegado a aceptar que se aumentaran las plazas del grado de Medicina.

  El anuncio ha sido realizado hoy por el presidente de la Generalitat Valenciana, Ximo Puig, tras mantener una reunión en el campus de Sant Vicent del Raspeig con Amparo Navarro, rectora de la UA. En la misma también han estado presente las consejeras de Sanidad e Innovación, Universidades, Ciencia y Sociedad Digital, Ana Barceló y Carolina Pascual, respectivamente, y el presidente del Consejo Social de la Universidad alicantina, Adolfo Utor.

  Esta aprobación se une al visto bueno que hace cuatro años dio al citado grado la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (Aneca), según han recordado fuentes de la UA a DM. Ese aval, que debía ser ratificado a partir de septiembre de 2018 por las instituciones valencianas (consejerías de Educación y Sanidad), abría las puertas a que el grado pudiera ponerse en marcha en el curso 2019-2020. Pero una serie de retrasos y la petición de nuevos informes por parte de la Administración valenciana, obligó a la UA a anunciar que no podría cumplir su intención de iniciar el grado en ese curso por "la falta de respuesta y visto bueno" del gobierno autonómico, sumándose posteriormente las complicaciones inherentes a la pandemia de la covid-19.

  La autorización que ahora llega permitirá, como estaba previsto, sumar 75 plazas a la oferta universitaria de estos estudios en la Comunidad Valenciana e incrementarla en un 10 por ciento. Concretamente, el nuevo Grado se cursará en la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Alicante, donde actualmente se imparte también el Grado de Enfermería.

  Importar o producir médicos, esa es la cuestión, Los decanos de Medicina piden tratar en un grupo con Universidades y Sanidad el 'numerus clausus', Los estudiantes de Medicina piden más coordinación entre las plazas de grado y MIR, Sanidad solicitará un aumento del 10% de plazas de grado en Medicina y Enfermería El presidente Puig ha destacado que la decisión ha sido “adoptada con criterios científicos, pensando en el interés general y sabiendo la necesidad qu La autorización que ahora llega permitirá sumar 75 plazas a la oferta universitaria en la Comunidad Valenciana e incrementarla en un 10%. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  Izpisúa logra reparar tejido hepático en ratones mediante reprogramación celular

  Archivado: abril 26, 2022, 3:12pm UTC por aliciaserrano

  Aparato Digestivo aliciaserrano Mar, 26/04/2022 - 17:12 Revertir en envejecimiento en células musculares y de la piel  Juan Carlos Izpisúa Belmonte dirige el Instituto de Ciencia de Altos Lab en San Diego (California).

  Desde el Instituto Salk de California y desde hace unos meses también como director del Instituto de Ciencia de la compañía biotecnológica Altos Labs, Juan Carlos Izpisúa ha logrado, por ejemplo, revertir el envejecimiento en células musculares y de la piel en modelos de ratón. Y, ahora, avanza un paso más hacia su meta al conseguir reparar tejido hepático dañado en ratones de una forma rápida y segura.

  La técnica, señala el investigador a través del correo electrónico, permite agilizar la regeneración del hígado, que en mamíferos tiene cierta capacidad regenerativa si no está muy dañado, mediante la reprogramación celular. "La reprogramación parcial rejuvenece las células del hígado, que, por lo tanto, se regenera mejor y más rápido".

  El uso durante un breve espacio de tiempo de los llamados factores de Yamanaka -las moléculas Oct-3, Sox2, Klf4 y c-Myc- permitió en primer lugar a los investigadores 'rejuvenecer' células hepáticas maduras del hígado dañado de ratones. Y esa reprogramación parcial favoreció posteriormente el crecimiento y la función celular del órgano.

  "El experimento de reprogramación se hizo en animales que habían sido expuestos previamente a compuestos que inducen cirrosis y finalmente la muerte del ratón", detalla Izpisúa.

  Adenovirus F41, el principal 'sospechoso' de los casos de hepatitis infantil, Izpisúa: “No buscamos que el ser humano viva cien años más, sino envejecer con salud”, Nuevo 'cóctel' reprogramador de células iPS en células beta "Nuestro tratamiento hace que el hígado se regenere más eficientemente y más rápidamente que los animales control e impide la cirrosis y la muerte", c Uno de los objetivos del investigador es desvelar los mecanismos que permiten el rejuvenecimiento de células y tejidos con la reprogramación celular. Off Cristina Lucio. Madrid Medicina Interna Off
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  Satse reclama la aprobación urgente de la Ley del Paciente

  Archivado: abril 26, 2022, 2:55pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mar, 26/04/2022 - 16:55 Seguridad del paciente Manuel Cascos, presidente de Satse, frente al Congreso de los Diputados. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO

  Satse ha salido este martes a las calles, junto a más de 1.500 enfermeros procedentes de todas las autonomías que se han concentrado frente al Congreso de los Diputados, según datos del propio sindicato, para denunciar la prorrogación, hasta en 50 ocasiones, de la tramitación parlamentaria de la Ley de Seguridad del Paciente. Han pedido al PSOE que desbloquee la entrada en vigor de esta norma, que se presentó hace casi tres años por Satse.

  Entre otras cosas, esta norma obligaría a todas las comunidades autónomas a incrementar las plantillas del sistema de salud, tanto el el sistema público como privado.

  No más boicotear la Ley pro pacientes y Con engaños no se gana escaños, son algunos de los mensajes y pancartas que han compartido los profesionales de Enfermería que se han concentrado junto al Congreso de los Diputados, solicitando la aprobación urgente del documento.

  “La sociedad está cada vez más alterada, las circunstancias no acompañan. Las agresiones dentro del ámbito sanitario se han ido incrementando, es un lastre que vamos llevando desde la pandemia”, ha detallado Consuelo Rodríguez, enfermera en el Hospital Universitario de Burgos.

  "Nuestro sistema sanitario, nuestros profesionales y la sociedad merecen un respeto que los diputados del Congreso, salvo honrosas excepciones, a fecha de hoy no han acreditado", ha denunciado Manuel Cascos, presidente de Satse, aprovechando la concentración para denunciar la “precariedad” del actual Sistema Nacional de la Salud (SNS).

  Ley de Seguridad del Paciente, jubilación anticipada y Grupo A, prioridades de Satse en 2022, Satse denuncia el “bloqueo” a la Ley de Seguridad del Paciente frente al Congreso de los Diputados, Satse pide agilizar la ley de Seguridad del Paciente y sendas normas sobre agresiones a sanitarios Huelga en el horizonte El presidente del sindicato señala al partido socialista como culpable de que la normativa permanezca paralizada en la mesa Dicha ley entró en el Congreso en diciembre de 2019 y se sigue sin garantizar de manera óptima la seguridad asistencial de más de 47 millones de personas en los centros sanitarios. Off Raquel Díaz. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Nuevo tratamiento disponible en España para cáncer de pulmón no microcítico avanzado

  Archivado: abril 26, 2022, 2:13pm UTC por aliciaserrano

  Industria Farmacéutica aliciaserrano Mar, 26/04/2022 - 16:13 Empresas Cáncer de pulmón. Ilustración: GABRIEL SANZ

  La semana que viene ya estará disponible en España Libtayo (cemiplimab) para el tratamiento de primera línea en adultos con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) con una expresión PD-L1 ≥50 % de células tumorales sin anomalías EGFR, ALK ni ROS1. El medicamento se dirige a pacientes con CPNM metastásico o localmente avanzado que no sea candidato para quimioterapia o radioterapia definitiva.

  “En su ensayo fase III, cemiplimab demostró un alto nivel de eficacia en pacientes con CPNM avanzado. Cabe destacar que el ensayo incluyó a pacientes más representativos de práctica clínica real, como pacientes con metástasis cerebrales, infecciones víricas, o enfermedad localmente avanzada inoperable que no era apta para quimioterapia o radioterapia definitiva. La comunidad médica cuenta ahora con otra opción terapéutica para ayudar a los muchos pacientes que se enfrentan a esta enfermedad", afirma Mariano Provencio, jefe de servicio del Hospital Puerta del Hierro (Madrid), y presidente del Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP).

  Cemiplimab tiene 2 indicaciones más aprobadas por la Agencia Europea del Medicamento: para adultos con carcinoma cutáneo de células escamosas metastásico o localmente avanzado que no son candidatos a cirugía o radiación curativas; y para adultos con carcinoma basocelular (CBC) localmente avanzado o metastásico que han progresado o son intolerantes a un inhibidor de la vía de hedgehog. Estas indicaciones no están disponibles todavía en España.

  “Aunque las inmunoterapias han transformado en los últimos años la manera de abordar el cáncer de pulmón no microcítico avanzado, sigue existiendo una necesidad no cubierta de optimizar el tratamiento de los pacientes que tienen altos niveles de PD-L1”, explica Salvador García, responsable médico de la unidad de Cuidados Especializados de Sanofi.

  Inmunoterapia y cáncer de pulmón: ‘condenados’ a entenderse, El tabaco explica en parte la mayor incidencia femenina del cáncer de pulmón, El tabaco está presente en el 86% de los pacientes con cáncer de pulmón Acerca del ensayo en fase III en el CPNM avanzado La aprobación de Libtayo para el cáncer de pulmón no microcítico avanzado se basó en los datos de 'Libtayo' (cemiplimab) es un medicamento para pacientes con cáncer de pulmón no microcítico avanzado con ≥50 % de expresión de PD-L1. Estará disponible en España a partir del 1 de mayo.
  Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Enfermedades raras: piden potenciar la investigación y mejorar la equidad en el acceso a diagnóstico y tratamiento

  Archivado: abril 26, 2022, 1:59pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 26/04/2022 - 15:59 Encuentro profesional Jesús Aguirre, consejero de Salud y Familias de la Junta de Andalucía, ha intervenido durante la inauguración del X Congreso Internacional de Medicamentos Huérfanos y Enfermedades Raras.

  Sevilla está acogiendo esta semana el X Congreso Internacional de Medicamentos Huérfanos y Enfermedades Raras. Se trata del encuentro con mayor trayectoria y proyección de cuantos se celebran en su ámbito en España, y que en esta ocasión profundizará en cuestiones de especial interés para los afectados por estas patologías, tales como el acceso de los pacientes en condiciones de equidad a los denominados medicamentos huérfanos, los avances en la investigación de nuevas terapias, las necesidades socio-sanitarias de los pacientes o la problemática de los casos que carecen de diagnóstico.

  En la inauguración de este encuentro ha participado el consejero de Salud y Familias de la Junta de Andalucía, Jesús Aguirre, quien ha avanzado en su intervención su compromiso para que “antes de que acabe 2022, el Plan Andaluz de Enfermedades Raras -conocido como PAPER- quede actualizado y cuente con más recursos, para formación o para favorecer una atención más integral de las personas afectadas”, ha expuesto. “Ámbitos de mejora en este sentido hay mucho, queda mucho por conseguir, pero vamos a trabajar sobre ello”, ha detallado ante los centenares de asistentes a este encuentro, que reúne a investigadores, profesionales sanitarios, representantes de la administración, de la industria farmacéutica y, de forma especial, a los pacientes.

  "Buscar soluciones"

  Manuel Pérez, presidente del Colegio de Farmacéuticos de Sevilla, de la Fundación Mehuer -ambas, entidades promotoras de este encuentro- y del congreso en sí, ha reclamado a las autoridades que hagan “todo lo que estén sus manos para buscar soluciones” a los principales problemas que principalmente afectan a las personas con este tipo de patologías, especial las dificultades en el acceso a un diagnóstico y tratamientos. Pérez ha hecho un llamamiento a “reindustrializar” España, algo que atañe de forma directa a la investigación y fabricación en medicamentos huérfanos, aquellos dirigidos a las patologías de baja prevalencia.

  Por su parte, el presidente de la Federación Española de Enfermedades Raras (Feder), Juan Carrión, ha reclamado que España cuente con la especialidad de Genética Cínica, así como que se homogeneicen las pruebas de cribado de nacimiento en todo el país, o que se establezcan proyectos específicos para personas sin diagnóstico.

  La cruz de la farmacia, "siempre encendida"

  En el acto inaugural del encuentro también han participado los presidentes de los Consejos General y Andaluz de Farmacéuticos, Jesús Aguilar y Antonio Mingorance, quienes han destacado que “la cruz de la farmacia siempre va a estar encendida” para las personas afectadas por las enfermedades raras “con el propósito de ayudarles a mejorar su calidad de vida”, así como la labor ejemplar liderada por los farmacéuticos sevillanos en torno a estas patologías, “fomentando la sensibilización o la investigación”.

  La inauguración oficial de este encuentro ha corrido a cargo del alcalde de Sevilla, Antonio Muñoz, quien se ha mostrado orgulloso de que la capital hispalense “cuente con una cita consolidada para abordar los avances en la lucha contra las enfermedades raras”, ha destacado.

  "Queda aún mucho por hacer"

  Pese a los avances producidos en el campo de las enfermedades raras en los últimos 20 años –tiempo que prácticamente ha trascurrido desde que el Colegio de Farmacéuticos de Sevilla comenzara su actividad en el campo de estas patologías y organizara la primera edición del congreso, que tuvo lugar en el año 2000–, especialmente en lo relativo a divulgación y concienciación social, “queda aún mucho por hacer, por ejemplo en ámbitos como el diagnóstico precoz, la atención personalizada o el acceso equitativo a los tratamientos, un pilar esencial en la correcta atención a los pacientes y un aspecto sobre el que hemos reiterado en estos últimos años la necesidad de articular medidas” explica Manuel Pérez.

  congreso_2_1200.jpg La equidad, tanto en el acceso al diagnóstico como a los tratamientos, como el fomento de la investigación –más si cabe desde la irrupción de la pande congreso_3_1200.jpg Según explican los organizadores de este congreso, la designación de un medicamento huérfano y su autorización para su disposición en el mercado corre Un manual "acerca la labor de los farmacéuticos de hospital" a los pacientes con enfermedades raras, El acceso, el principal reto para el futuro de las enfermedades raras, Una agenda sanitaria para las enfermedades raras Para conseguir todos estos propósitos, Pérez considera imprescindible una coordinación “real, leal y efectiva en el seno del Consejo Interterritorial La realidad, en datos Según la Federación Española de Enfermedades Raras (Feder), coorganizadora del Congreso, esta es, en datos, la realidad de la Representantes políticos, profesionales y expertos se dan cita en Sevilla en el X Congreso Internacional de Medicamentos Huérfanos y Enfermedades Raras. coronavirus Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  España continúa en 'riesgo medio' con 608,16 positivos por 100.000 habitantes en los mayores de 60 años

  Archivado: abril 26, 2022, 1:56pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Mar, 26/04/2022 - 15:56 Covid-19 El Ministerio de Sanidad ha registrado este martes 47.421 nuevos casos de coronavirus. Foto: EFE / KIKE HUESCA

  El Ministerio de Sanidad ha registrado este martes, con datos aportados por las comunidades autónomas, 47.421 nuevos casos de coronavirus, de los que 23.137 se han producido en mayores de 60 años, lo que eleva a 11.833.457 la cifra total de contagios en España desde el inicio de la pandemia. Una cifra inferior a la del último registro, 49.143 casos el viernes pasado. Una semana después de la retirada de la mascarilla obligatoria en interiores, contra todo pronóstico, los contagios siguen siendo numerosos pero menores cada semana.

  Respecto a la incidencia media actual de contagios en España en los últimos 14 días en personas mayores de 60 años, España continúa en 'riesgo medio', en el que entró hace una semana, al contabilizar 608,16 casos positivos por cada 100.000 habitantes, según los indicadores para la valoración del riesgo establecidos por Sanidad. Esta cifra ha aumentado 53 puntos respecto a los 555,47 notificados el viernes pasado por el departamento dirigido por Carolina Darias. En las últimas dos semanas se ha registrado un total de 74.914 positivos en este grupo de edad.

  Desarrollan anticuerpos neutralizantes eficaces en las variables más virulentas de la covid-19, Adenovirus F41, el principal 'sospechoso' de los casos de hepatitis infantil, Las comunidades dan pasos para compensar la sobrecarga del médico El contagio de coronavirus continúa reduciéndose en Europa, la transmisión se redujo un 20 % la pasada semana respecto a la anterior, a excepción de&n España y Francia, los dos únicos países de la UE en los que sube la incidencia del grupo de los más mayores, según los datos comunicados por el Ministerio de Sanidad. coronavirus Off Elena Vela. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Los colegios catalanes reclaman que "se ponga orden" en el seguro libre

  Archivado: abril 26, 2022, 1:38pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Mar, 26/04/2022 - 15:38 Seguro Libre Jaume Padrós es presidente del Colegio de Médicos de Barcelona y del Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña. Foto: DM

  Jaume Padrós, presidente del Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña (CCMC) y del Colegio de Barcelona (COMB); Sergi Boada, presidente del Colegio de Médicos de Tarragona, y Pere Torné, presidente de la Sección de Seguro Libre del COMB, han hecho pública hoy la última encuesta, relativa a 2021-2022 , sobre el sector del seguro libre, que vuelve a situar a Asisa y Sanitas como las compañías peor valoradas por los profesionales consultados y a Asistencia Sanitaria Colegial, que solo opera en Barcelona, como la mejor.

  En un ranking, en el que se han incluido diecisiete entidades (las que han recibido más valoraciones), sólo nueve superan al aprobado y reciben puntuaciones de 5/10 o superiores. 

  Los representantes colegiales han aprovechado la rueda de prensa de presentación de la encuesta  para solicitar al consejero de Salud de la Generalitat de Cataluña, Josep Maria Argimon, que se ocupe de poner orden, que no de intervenir, en un sector sometido a la libre competencia pero de impacto importante en la salud de los ciudadanos y en la salud pública, que además tiene vasos comunicantes con el sector sanitario público. Han recordado que la ley ómnibus que acompañó a la Ley de Presupuestos Generales del Estado en 2009 impide desde entonces a los colegios profesionales dictar honorarios mínimos.

  Han insistido (llevan años reclamándolo) en la necesidad de un marco regulador para el sector de la medicina privada, cuya existencia debería evitar situaciones como la guerra de precios de las pólizas entre algunas compañías aseguradoras que, a juicio de los colegios catalanes, amenaza la calidad asistencial.

  Y han defendido que el paciente debe ser siempre el centro de la asistencia, sea pública o privada, y que la administración es responsable de velar por garantizar este principio.

  En la rueda de prensa han citado en varias ocasiones el caso de una compañía (sin dar el nombre) que comercializa una póliza a 15 euros al mes.

  También han propuesto que el futuro marco regulador incluya la información al cliente, para que sepa exactamente a qué tiene derecho y a qué no (elección de cuadro médico, copagos, carencias) y para que, llegado a cierta edad, no se vea por sorpresa obligado a pagar mucho más por su seguro privado y/o sea expulsado del mismo.

  Un colectivo de 10.000 médicos 

  Según los datos que han facilitando, un total de 9.959 médicos trabajan en el sector de la medicina privada en Cataluña (8.064 en la provincia de Barcelona); el 71% son hombres y el 29%, mujeres, y el 78% tiene más de 50 años.

  El 59% realizan actividad exclusivamente privada y el 41% combinan pública y privada. Dedican 23,7 horas semanales de media a la medicina privada. El 29% trabajan en consultorio propio, el 46% en consultorio de clínica/policlínica y el 7% en consultorio de una entidad aseguradora. Y el 83% trabajan por cuenta propia, el 11% son asalariados y el 6%, combinan ambas opciones.

  Por otro lado, la población catalana con seguro de salud privado (2020) alcanza al 31,82% (Barcelona 34%, Tarragona 26,7%, Gerona 25,3% y Lérida, 25,2%). Y el sector factura en esta comunidad autónoma 2.000 millones de euros (2020); el 70% de la facturación corresponde a 5 compañías: SegurCaixa Adeslas, Sanitas, ASC, DKV y FIATC.

  A la encuesta, realizada entre noviembre y diciembre de 2021, han contestado 916 profesionales del sector.

  A la preguntas de si se sienten valorados por las compañías, dos de cada tres dicen que no. Se les ha preguntados por varios aspectos  relacionado con su trabajo para compañías aseguradoras a lo que han respondido, en general, con una media de 5 puntos sobre 10. Las principales críticas hacia las compañías son: poco interés por la innovación tecnológica, priorización del rendimiento económico por encima de la calidad asistencial, retribuciones bajas y obsoletas y falta de comunicación.

  La sanidad privada atendió al 19% de pacientes covid, SegurCaixa Adeslas crea un fondo de 160 millones para sus prestadores sanitarios, El sector privado catalán logra renovar su convenio colectivo Padrós ha recordado también que no se actualizan baremos, en algunos casos, desde hace ya 10 años. Y han definido de “drama” el contraste de eso con q La última encuesta, relativa a 2021-2022, vuelve a situar a Asisa y Sanitas como las compañías peor valoradas por los médicos. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Cirugía General y del Aparato Digestivo Off
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  Elección EIR 2022: se adjudican casi el 60% de las plazas de matrona en el primer día

  Archivado: abril 26, 2022, 12:38pm UTC por aliciaserrano

  EIR aliciaserrano Mar, 26/04/2022 - 14:38 Primer día de elección Mónica Padilla, número 1 del EIR 2022, ha elegido Enfermería Pediátrica en La Paz.

  En esta convocatoria EIR, en la que se han ofertado 1.822 plazas -139 más que el año pasado-, la especialidad de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) sigue estando entre las favoritas de los aspirantes EIR. En este primer turno se ha adjudicado 246 plazas de un total de 420, casi el 60% del cupo, quedando para los siguientes turnos 174 plazas vacantes.

  La adjudicación, en principio, se prolongará hasta el 29 de mayo. En el primer día han sido convocados los aspirantes con el número de orden del 1 al 400 y se han adjudicado 396 plazas, según el listado de adjudicaciones. Tras este primer día, aún quedan 1.426 plazas libres.

  A pesar de que Matrona parte como favorita, la número 1 del EIR de este año, Mónica Padilla, ha confirmado a DM su elección de formarse en Enfermería Pediátrica en el Hospital La Paz, de Madrid (otra de sus opciones era Enfermería Familiar y Comunitaria), “porque se trata de un centro hospitalario con mucha patología donde puedo aprender mucho, y además quería venirme a Madrid”, asegura.

  Qué han elegido los 10 primeros y dónde

  1- Enfermería Pediátrica en el Hospital La Paz (Madrid).

  2- Enfermería Obstétrico-Ginecológica en el Hospital Universitario Son Llatzer (Palma de Mallorca).

  3- Enfermería Familiar y Comunitaria en UDM AFYC Área de Mérida.

  4- Enfermería Pediátrica en el Hospital Niño Jesús (Madrid).

  5- Enfermería Pediátrica en el Hospital Niño Jesús (Madrid).

  6- Enfermería Obstétrico-Ginecológica en UDM Obstetricia y Ginecología de la Región de Murcia.

  7- Enfermería Obstétrico-Ginecológica en el Hospital del Río Hortega (Valladolid).

  8- Enfermería Obstétrico-Ginecológica en el Complejo Universitario Eoxi de Vigo.

  9- Enfermería Obstétrico-Ginecológica en el Hospital 12 de Octubre (Madrid).

  10- Enfermería Obstétrico-Ginecológica en el Hospital Doctor Peset (Valencia).

  Mónica Padilla, número 1 provisional del EIR 2022: "Estoy indecisa entre Enfermería Pediátrica y Comunitaria", Examen EIR 2022: ¿Con qué nota se podrá conseguir plaza este año?, Indignación por un sistema de asignación MIR, EIR y FIR 2022 sin mejoras, La elección MIR, EIR y FIR 2022 será en marzo y con el mismo sistema telemático que en 2021 1.822 plazas En esta convocatoria, la oferta EIR presenta 1.822 plazas divididas en las 6 especialidades enfermeras: Matrona, 420 pl Mónica Padilla, número 1 del EIR 2022, ha confirmado su elección de formarse como enfermera pediátrica en el Hospital La Paz. Off Alicia Serrano. Madrid EIR EIR EIR EIR EIR EIR Off
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  Facme pide que la recertificación no se convierta en una carga para el médico

  Archivado: abril 26, 2022, 10:23am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mar, 26/04/2022 - 12:23 Facme llega a un acuerdo sobre recertificación Javier García Alegría, vicepresidente de Facme, en la presentación de su propuesta de recertificación. Foto: FACME

  La Federación de Asociaciones Científico Médicas de España (Facme) ha llegado a un acuerdo sobre cómo debe ser el proceso de recertificación. A falta de las puntualizaciones finales de las sociedades, el modelo propuesto consiste en una evaluación voluntaria, cada seis años y que contemple un 15% del total de competencias exigidas por especialidad.

  La recertificación ha vuelto a ponerse encima de la mesa a raíz de que el proyecto de real decreto de nuevas especialidades y áreas de capacitación específica (ACE) incluyera la obligación -aunque sin detalles- para sanitarios y especialistas de recertificarse cada 10 años y de manera obligatoria. Una disposición que contrastaba con lo que en su día había acordado el Consejo Interterritorial: una reválida voluntaria y cada seis años, que los profesionales ven con buenos ojos.

  Javier García Alegría, vicepresidente de Facme, explica que el consenso "ha sido la combinación de muchísimo trabajo que llevamos haciendo estos años. Cada sociedad tenía interés en desarrollar el modelo, porque era un compromiso, para cumplir la directiva 2013/55/UE y también para acercarnos a nuestros compañeros europeos. En muchos países está implantada la recertificación profesional y los españoles deberían estar a la altura".

  Algunas sociedades como Separ, SEMG o Semergen ya tenían un modelo desarrollado, a la espera de que esto se regulara. "Todas las sociedades han aceptado la propuesta y van a adaptar su sistema", puntualiza García Alegría. "Es un acuerdo de mínimos para que todas se sientan cómodas y puedan adaptar su propuesta a este esquema general, para que sea común, y además es de interés para las que no habían desarrollado su modelo".

  Cada seis años

  El documento establece que la evaluación de las competencias/grupos competenciales incluye dos tipos de actividades: las del grupo A o asistenciales, que supondrían el 60% de la ponderación, y las del grupo B, que comprendería las actividades de formación médica continuada, docencia e investigación, que supondrían el 40%.

  El periodo de recertificación se acuerda en 6 años, exigiendo cada sociedad científica un mínimo de 6 competencias en 6 años o un porcentaje equivalente al 15% de las competencias globales (por ejemplo, 6 de 40), distribuidas de forma homogénea en los dos trienios, o como mínimo aportando evidencias en al menos 3 años de los 6 años que se evalúan.

  Cada especialidad fijará sus competencias dentro de unos dominios o grupos competenciales y propondrá los porcentajes de obtención y los grupos competenciales mínimos que deben incluirse en la recertificación. "Algunas especialidades tienen desarrolladas una lista de hasta 140 competencias, pero se podrán encajar en las 40 que hemos propuesto", explica García Alegría. 

  En cuanto a la frecuencia, "hacerlo cada 6 ó 7 años daría igual; cada 5 nos parece muchísimo trabajo y una carga para los profesionales, pero 10 años nos parece un periodo de tiempo muy prolongado para estar recogiendo evidencias para demostrar la cualificación... por otro lado, en 10 años la ciencia puede avanzar mucho".

  No obstante, el vicepresidente de Facme señala que no se ha entrado, por ejemplo, en si el médico debe pasar por este trámite durante toda su vida profesional, dejando ese punto al legislador: "En algunos países, los profesionales en sus últimos años se dedican más a puestos de gestión o actividades muy específicas, como el análisis de casos complejos, y no se recertifican porque se considera que tienen la competencia debida".

  El Consejo Asesor de Recertificación, liderado por Cecilio Santander, vocal de Facme, se comprometió a llegar a un consenso antes de mayo y este modelo ya ha sido remitido a la Dirección de Ordenación Profesional. Su responsable, Celia Gómez, fue invitada recientemente a la jornada de trabajo “Recertificación médica: la convergencia de Administraciones Sanitarias, CGCOM y SSCC”, donde se puso en común el trabajo realizado durante los últimos años y la propuesta de Facme.

  En opinión de García Alegría, "estamos en las mejores condiciones para que la recertificación salga adelante: las sociedades científicas han puesto un modelo común, estamos de acuerdo con la validación periódica colegial de la Organización Médica Colegial (OMC) y parece que existe voluntad política", si bien ha declinado dar plazos sobre cuándo espera que hubiera una regulación debido a los diferentes trámites por los que tendría que pasar la norma.

  ¿La recertificación debería ser un imperativo legal, como quiere hacer el ministerio? "Lo ideal es que sea voluntario, al menos al principio, pero para que tenga éxito tiene que haber una serie de vectores que faciliten la voluntariedad, porque es una carga adicional para el médico. Realmente esto es una autoexigencia respecto a la sociedad, ¡ojalá muchísimas profesiones en  nuestro país se pusieran este compromiso y esta transparencia! Pero la mejor manera de que tenga éxito sería vincularlo a méritos curriculares de carrera profesional, condiciones para el acceso a los puestos, como las jefaturas de servicios...la acreditación profesional en Andalucía está vinculada a la carrera profesional, hay un incentivo". 

  La propuesta de las sociedades se limita a los médicos asistenciales y uno de los ejes es que el modelo no debe suponer una excesiva carga burocrática para el médico, favoreciendo la solicitud de este reconocimiento al desempeño asistencial en la práctica diaria (usando para ello indicadores de práctica clínica habitual, proporcionados por las direcciones o en los pactos de gestión anuales o autoauditorías o autorregistros sobre el número de procedimientos) y demás actividades de formación e investigación.

  Facme reivindica su protagonismo en la recertificación y crea un consejo interno específico, Sanidad asegura que trabajará mano a mano con la OMC y Facme en recertificación, Sanidad mantiene la recertificación obligatoria, Sorpresa por una recertificación obligatoria sin debate sobre el proceso "No se trata de crear un sistema punitivo ni de competición, se trata de acreditar las mínimas condiciones de que se está cualificado para la práctica Javier García, vicepresidente de Facme, explica el acuerdo sobre recertificación de las sociedades médicas, que sería voluntaria y cada 6 años. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Ley de Farmacia de Madrid: auxiliares y técnicos de farmacia también se ven ignorados

  Archivado: abril 26, 2022, 8:57am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 26/04/2022 - 10:57 Proyecto La Unión de Trabajadores de Farmacia (UTF) manifiesta su malestar con una Ley que no contempla a todo el personal de la farmacia. Foto: C.T.

  Tras la aprobación del proyecto de Ley de Farmacia por el Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid, pendiente de su validación por la Asamblea de Madrid, está surgiendo el malestar de quienes no se ven representados en ella. Así, tras el comunicado de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), que el pasado viernes señalaba cómo se había vaciado de contenido normativo la regulación de la prestación farmacéutica en los hospitales, ahora se unen los técnicos y auxiliares de farmacia. En concreto, Gerardo Mosquera, presidente de la Unión de Trabajadores de Farmacia (UTF), señala a este medio que "el personal técnico y auxiliar no aparece para nada en esta Ley ni se le nombra como colaborador del farmacéutico. Lo que ocurre con esta Ley es ilógico, además de injusto", resume.

  De hecho, Mosquera añade que ya presentaron alegaciones en su momento "en aquellos puntos donde se hablaba de dispensación, formulación magistral... y no se han tenido en cuenta. Estamos muy en desacuerdo, porque no se habla prácticamente nada más que del farmacéutico, pero también hay personal técnico y auxiliar, que tiene que estar en la ley, no ignorarles. Alguien puede decir: esta persona, ¿qué hace aquí, si no está en la ley?".

  "Lo que ocurre con esta Ley es ilógico, además de injusto" (Gerardo Mosquera, UTF)

  Sin embargo, en la vigente Ley de Ordenación y Atención Farmacéutica de la Comunidad de Madrid, de 1998, sí se les nombra, y hasta en cinco ocasiones, contando con el preámbulo.

  La primera, en el artículo 9 (definición, funciones y servicios de la oficina de farmacia), donde se menciona a los "ayudantes" o "auxiliares".

  La norma actual vuelve a mencionarles en el artículo 51 (los servicios de farmacia del hospital), al señalar que "el personal auxiliar adscrito al Servicio o Depósito será el suficiente para hacer frente a las funciones encomendadas al mismo".

  Tampoco se olvida de ellos en aspectos formativos, en el artículo 56 (comisión de Formación Continuada en oficinas de farmacia), al indicar que "todos los Farmacéuticos y el personal auxiliar tengan acceso a los cursos de formación posgraduada que permita la permanente actualización de sus conocimientos" y que "los farmacéuticos responsables de las oficinas, centros y servicios farmacéuticos facilitarán la formación continuada del personal técnico y auxiliar a su cargo".

  Madrid: la SEFH rechaza el proyecto de Ley de Farmacia porque ningunea al farmacéutico de hospital, Madrid aprueba la nueva Ley de Farmacia en su Consejo de Gobierno, Publicado el nuevo anteproyecto de Ley de Farmacia de Madrid, con vía libre para la dispensación colaborativa Necesidad de regular el medicamento veterinario A su vez, Mosquera se solidariza con la SEFH: "Cuando vimos el primer borrador ya nos dimos cuenta Gerardo Mosquera, presidente de la UTF, señala su desacuerdo con una norma que no contempla a todo el personal de la farmacia. Off Carmen Torrente. Madrid Profesión Off
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  La Aemps informa de la disponibilidad de famotidina inyectable a través del Servicio de MSE

  Archivado: abril 26, 2022, 8:48am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 26/04/2022 - 10:48 Comunicado El medicamento se podrá solicitar para los casos de pacientes en los que no se considere clínicamente posible la utilización de las alternativas existentes.

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) informa de que vuelve a estar disponible famotidina (2 ml) 10 mg/ml miligramo(s)/mililitro 5 unidades suspensión inyectable como Medicamento en Situaciones Especiales (MSE). A través de un comunicado, la agencia lanza esta información tras constatar que existían problemas de disponibilidad de esta presentación como medicamento extranjero.

  Este aviso de disponibilidad llega después de que el pasado 3 de febrero se publicase la nota informativa ICM (CONT) 01/2022 comunicando la suspensión de los medicamentos que contenían ranitidina inyectable, e informando sobre la disponibilidad de unidades limitadas de medicamento extranjero famotidina (2 ml) 10 mg/ml miligramo(s)/mililitro 5 unidades suspensión inyectable, a través de la aplicación de MSE.

  Bajo criterio facultativo

  Desde la Aemps señalan que, teniendo en cuenta la actual disponibilidad del medicamento, se elimina la restricción de su uso exclusivo para la prevención de hipersensibilidad y reacciones relacionadas con la infusión de taxanos (paclitaxel, docetaxel, o cabazitaxel) y patisiran. "Bajo criterio facultativo, se podrá emplear famotidina inyectable para aquellas indicaciones en las que no hay posibilidad de tratamiento con los medicamentos disponibles en el mercado nacional, con otros principios activos como los inhibidores de la bomba de protones (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, esomeprazol, rabeprazol) u otros antiH2 por vía oral (famotidina)", indican desde la agencia española.

  La Aemps pide que se dejen de prescribir y elaborar fórmulas magistrales con ranitidina, La Aemps retira del mercado un lote de la vacuna de Moderna contra la covid-19, La Aemps premia la estrategia 'Resiste' para el control de las resistencias a los antibióticos del Sermas , La Aemps alerta del robo de unidades de implante de relleno para la corrección de defectos cutáneos La Aemps además recuerda que, siempre que sea posible, es preferible utilizar los tratamientos disponibles en el mercado nacional. Asimismo, seguirá g Las unidades disponibles se corresponden con la presentación famotidina (2 ml) 10 mg/ml 5 unidades suspensión inyectable. Off Pere Íñigo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Podcast 'vs' YouTube: ¿por cuál debe decantarse el farmacéutico?

  Archivado: abril 26, 2022, 7:45am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mar, 26/04/2022 - 09:45 Redes sociales Cada vez son más los farmacéuticos que se animan a hacer vídeos y podcast sobre contenidos de salud.

  Los farmacéuticos comunitarios Antonio Hoys García, Cristóbal Abrio Martín y Juan Pedro Biedma son los creadores de SOS Farma, un programa de podcast y vídeos, cuyo objetivo es divulgar contenidos de salud a la población. A los tres les movía su inquietud por hacer algo más que atender en el mostrador de sus farmacias y, además, las redes sociales y el mundo audiovisual les llamaba mucho la atención. Tras varios intentos fallidos y tras ir adquiriendo más formación y haciéndose con el equipo técnico adecuado, ahora están empezando a cosechar éxitos. 

  Porque han aprendido de la prueba-error y porque pueden ser un ejemplo para otros compañeros, Hoys y Abrio dieron una charla en las VII Jornadas Farmacéuticas Andaluzas, organizadas por el Consejo Andaluz de COF y celebradas en Jaén la semana pasada. En su intervención, explicaron cómo hacen los podcast y los vídeos que emiten por Youtube y cuáles son las ventajas e inconvenientes de uno y otro formato para que los farmacéuticos que se animen en esta andadura puedan elegir dónde quieren posicionarse con conocimiento de causa o si quieren estar en los dos. 

  Antonio Hoys García y Cristóbal Abrio Martín farmacéuticos comunitarios creadores del programa de podcast SOS FARMA, junto a Juan Pedro Biedma. Foto: CACOF.

  Así, Hoys señaló que las ventajas de hacer podcast es que "el público que consume este contenido está segmentado, es maduro, fiel y tienen alta retención", es decir, que el oyente escucha el podcast entero. En su caso,  los últimos podcast que han hecho han tenido una retención del cien por cien "y son audios de más de una hora", añade. Además, es un público "que busca información relacionada, por lo que va a saltar de canal en canal". Por otra parte, aseguró que es un formato "muy versatil porque permite hacer audios y videopodcast", y está en auge: "La gente se ha acostumbrado a escuchar podcast y los ha incorporado en su día a día porque quieren aprender", dijo. Otra ventaja es que "no es necesario tener grandes conocimientos técnicos, aunque sí es aconsejable", matizó. Respecto a la inversión económica que se tiene que hacer, reconocieron que es "baja, no llegando a superar si no se quiere los 50 euros". Y finalmente, afirmó que permite "generar un hilo narrativo, haciendo diversos capítulos e interrelacionarlos, con lo que se consigue aumentar la retención y generar sentido de comunidad".

  Bulos que obligan al farmacéutico a estar en redes sociales para preservar la salud pública , Los tres puntos que hay que trabajar para triunfar en redes sociales, Qué ocurre cuando evidencia, humor y redes sociales se unen para divulgar conocimiento Pero no todo son aspectos positivos. Los podcast también tienen inconvenientes, como relató Hoys. Entre ellos, que "el formato audio no es para todo e Los farmacéuticos Antonio Hoys y Cristóbal Abrio dominan ambos y dicen que se elija lo que se elija hay que asumir que consumen mucho tiempo. Off Gema Suárez Mellado. Jaén Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Retos en el manejo de la dermatitis atópica: mayor comprensión e innovación para los pacientes

  Archivado: abril 26, 2022, 7:20am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 26/04/2022 - 09:20 Abbvie

  La dermatitis atópica (DA) es una enfermedad inflamatoria crónica, sistémica y recurrente que se suele presentar en forma de lesiones cutáneas y con un picor intenso no controlado. Afecta a la mayor parte del cuerpo y suele tener un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes y sus familiares, especialmente en el caso de la DA grave¹.

  Sobre todo en sus formas más graves causa problemas para dormir, síntomas de ansiedad, depresión y aislamiento. Primero se produce un picor que conduce a un rascado sobre la piel alterando la barrera y permitiendo la entrada de nuevos alérgenos o microbios que retroalimentan la estimulación del sistema inmune, provocando lo que se conoce como bucle picor-rascado-eczema. Los pacientes alternan periodos de mejoría con periodos de empeoramiento, lo que dificulta aún más su manejo.

  La dermatitis atópica suele iniciarse en la infancia y afecta hasta un 20% de los menores de 18 años, y al 10% de los adultos en España². Su alta prevalencia en la edad infantil, en su mayoría en formas leves, ha provocado que en muchas ocasiones se banalice el impacto que puede llegar a tener en las formas moderadas o graves tanto a nivel físico, psicológico, social o personal.

  “Debemos intervenir para que los jóvenes con DA grave no tengan secuelas psicológicas” Pedro Herranz, jefe de Dermatología del Hospital La Paz

  Pedro Herranz, jefe de Servicio de Dermatología del Hospital Universitario La Paz

  Pedro Herranz, jefe de Servicio de Dermatología del Hospital Universitario La Paz, considera que es difícil clasificar la dermatitis atópica en leve, moderada o grave, aunque cree que es necesario para poder categorizar a los pacientes. “Es una enfermedad grave para el paciente en casi todos los casos, ya que tiene mucho impacto, y se clasifica no solo por la extensión visible de las lesiones que sería lo más simplista, sino por el impacto emocional, psicológico y sociolaboral que produce.”

  La DA grave tiene un efecto casi devastador en la etapa de la adolescencia, ya que coincide con el desarrollo personal del paciente. “Hay que tener en cuenta que estos jóvenes sufren un picor constante, con cambios del sueño, lo que se traduce en una alteración de sus relaciones sociales, los ritmos circadianos y su vida académica. Los médicos debemos intervenir cuanto antes para evitar casos con secuelas a largo plazo a nivel psicosocial”, afirma el dermatólogo.

  Para el especialista el tratamiento de la DA grave debe de contar con una colaboración multidisciplinar. “El abordaje es importante que esté centrado en la labor del dermatólogo que se acompaña de la enfermería, el médico de familia y con el acceso a diferentes especialistas que atiendan a las diferentes comorbilidades que tiene la enfermedad, como la alergológica, oftalmológica o neurológica.”

  Pedro Herranz señala varias necesidades no cubiertas en dermatitis atópica como son la educación sanitaria o acceso precoz a los nuevos tratamientos; el manejo psicosocial del paciente y el verdadero abordaje de la enfermedad; y la divulgación médica además del contacto del colectivo médico con las asociaciones de pacientes.

  Respecto a los nuevos tratamientos, actualmente hay un desarrollo científico inmenso en la elaboración de nuevos  fármacos de diferentes grupos terapéuticos que son capaces de trabajar directamente sobre las vías fisiopatogénicas, claves en el desarrollo de la dermatitis. “Presentan diferentes mecanismos de acción que nos permitirán abordar casos graves. El problema es que nos hace falta desarrollo para identificar específicamente cuál es el fármaco correcto para cada paciente y no tenemos biomarcadores que permitan seleccionar los casos todavía. Se está trabajando de manera continuada y exhaustiva. Las perspectivas de manejo de estos pacientes son buenas”, afirma el especialista.

  “El mundo de la DA está cambiando a pasos agigantados. Es absolutamente necesaria una concienciación a nivel social, pero también de administraciones y de gestión para conseguir que las nuevas posibilidades terapéuticas estén al alcance de todos los pacientes que lo necesiten. Herramientas de gestión que nos ayuden a tratar no tanto desde el punto de vista individual sino el manejo poblacional de la DA que es lo que verdaderamente interesa. Son fármacos con elevados costes y los dermatólogos somos conscientes del impacto presupuestario que tienen. No somos ajenos a este problema y estamos dispuestos a colaborar con las administraciones para gestionar todo este problema”, concluye el doctor Herranz.

  “Los nuevos tratamientos nos permitirán ver la luz al final del túnel” Ricardo Suárez, jefe de Dermatología del Hospital Gregorio Marañón

  Ricardo Suárez, jefe de Servicio de Dermatología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón

  Ricardo Suárez, jefe de Servicio de Dermatología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, afirma que la clasificación de esta enfermedad se basa en criterios subjetivos del médico, ya que la gravedad se determina en función del número y extensión de las lesiones, la pérdida del descanso nocturno y el grado de picor. “Se ha calculado que una DA grave puede suponer que el paciente tenga la misma calidad de vida que un hemodializado”.

  El especialista destaca cómo esta enfermedad afecta de una manera considerable al adolescente y lo importante que es tener empatía con ellos. “Hay que evitar decirles que no se rasquen o que son quejicas, ya que esto supone un daño psíquico en el joven. En una ocasión oí a una paciente atópica contar que lo que sentía era como si llevara un traje de neopreno y cada 10 minutos le metieran por el cuello un bote de guindillas”, asegura.

  El doctor Suárez lleva 23 años tratando pacientes adolescentes y adultos con esta patología y afirma cómo últimamente están teniendo buenos resultados con las nuevas terapias. Los nuevos tratamientos están siendo muy útiles, un proceso similar al que se ha visto con la psoriasis. “Las nuevas terapias nos permitirán pautar una u otra en diferentes estadios de la enfermedad”, asegura el dermatólogo.

  “Es importante establecer objetivos terapéuticos ambiciosos”, concluye Ricardo Suárez.

  “No tenemos que centrarnos solo en la piel sino en un abordaje integral de la enfermedad” Gaston Roustan, jefe de Dermatología del Hospital Puerta de Hierro

  Gaston Roustan, jefe del Servicio de Dermatología del Hospital Universitario Puerta de Hierro

  Gaston Roustan, jefe del Servicio de Dermatología del Hospital Universitario Puerta de Hierro clasifica la dermatitis atópica teniendo en cuenta la extensión de piel afectada y el grado de enrojecimiento; la infiltración o lo ‘dura’ que está la piel de tanto rascarse; la inflamación subyacente y el número de heridas por rascado. “Existen unas escalas de gravedad cuantitativas (llamadas EASI o SCORAD) que incluyen todos estos parámetros. Cuando la suma de todos es muy alta (mayor de 16 puntos en el caso del EASI) hablamos de dermatitis atópica grave”.

  Los tratamientos también varían dependiendo del tipo de dermatitis, ya que en la leve o moderada se suelen utilizar cremas o pomadas de uso tópico, mientras que en las formas más graves hay que prescribir un tratamiento sistémico, a base de inyecciones subcutáneas o comprimidos.

  El dermatólogo destaca el impacto psicológico que sufre este paciente, por lo que considera fundamental que reciba una buena atención psicoemocional. “No tenemos que centrarnos solo en la piel, sino que debemos hacer un abordaje integral de la enfermedad. Detectar precozmente cualquier problema en su salud mental es esencial. Puede que no necesiten un tratamiento psiquiátrico, pero sí que puede ayudar lo que yo denomino un “acompañamiento psicológico”. En estos pacientes debemos evaluar su calidad de vida, el grado de ansiedad y depresión… Nos apoyamos en escalas estandarizadas que nos permiten identificar este tipo de problemas cuanto antes”, asegura el especialista.

  Gaston comenta las principales necesidades no cubiertas en el manejo de esta enfermedad y cómo todavía el arsenal terapéutico sigue siendo bastante limitado. En cualquier caso, se aproximan nuevas alternativas terapéuticas que abrirán un futuro esperanzador para estos pacientes.

  “Cuando un paciente con DA crónica, de muchos años, llega a la consulta lo primero que le transmito es esta idea: no estás solo, vamos a empezar juntos un viaje ilusionante en el que  te vamos a poder ofrecer diferentes alternativas de tratamiento que te van a ayudar a soportar mejor la enfermedad” dice el dermatólogo.

  El especialista comenta que se ha avanzado mucho en el conocimiento de la patogenia de la enfermedad, su mecanismo inmunológico, los diferentes perfiles, etc. “La DA es una enfermedad que engloba diferentes variantes de la misma. Esto va a ser importante de cara al abordaje individualizado de cada paciente. Además, el mayor conocimiento de los cambios inmunológicos que ocurren durante su evolución ayuda al desarrollo de nuevas moléculas cada vez más selectivas en el tratamiento de la DA”.

  “Las nuevas opciones de tratamiento abrirán una esperanza para los pacientes” Belén Delgado, vicepresidenta de la AADA

  Belén Delgado, vicepresidenta de la Asociación de Afectados por la Dermatitis Atópica (AADA)

  Belén Delgado, vicepresidenta de la Asociación de Afectados por la Dermatitis Atópica (AADA), destaca la falta de información que existe por parte de la sociedad sobre la dermatitis atópica grave. “Hay una gran confusión con la DA grave y se tiende a confundir con la leve, que es la más conocida, ya que la padecen hasta el 20% de los niños². Esta desinformación hace que esta patología se frivolice. Por eso hay que reivindicar que la enfermedad va más allá de un simple picor”.

  Delgado considera fundamental abordar esta enfermedad con eficacia y rapidez. “Los pacientes llevamos muchos años padeciendo DA grave, la mayoría desde la infancia. Lo que queremos es poder continuar con nuestra rutina y llevar una vida normal, como las demás personas, hacer deporte, o poder dormir porque ya no tenemos tanto picor. Cuanto más rápidos sean los resultados, mejor”, comenta la vicepresidenta de la Asociación de Afectados por la Dermatitis Atópica.

  Como representante de la AADA, Belén Delgado enumera los principales objetivos que tiene la asociación, como son informar a los pacientes de la enfermedad, tenerles al día sobre los nuevos tratamientos e investigaciones; sensibilizar a la población de lo que es la enfermedad y cómo limita a estos pacientes en su vida diaria; y crear comunidad. “No hay tantas personas con DA grave, por eso en la asociación los pacientes pueden encontrar confianza y apoyo. Compartir experiencias con alguien que tiene la misma enfermedad te da alivio”, asegura Delgado.

  “Con las nuevas opciones de tratamiento se abrirá una esperanza para los pacientes. Desde la asociación animamos a que vuelvan al dermatólogo para intentar mejorar su calidad de vida”, finaliza la vicepresidenta de la AADA.

  “Pedimos más empatía por parte de la sociedad y que los tratamientos calmen rápidamente el picor” Manuel Campuzano, joven con DA grave

  Manuel Campuzano es un joven de 15 años que sufre dermatitis atópica grave

  Manuel Campuzano es un joven de 15 años que sufre dermatitis atópica grave. Manu, ha tenido desde pequeño esta enfermedad, y hasta que no entró en contacto con personas que tenían su mismo problema, se sentía muy incomprendido. Sus amigos no entendían cómo le afectaba tanto la dermatitis, ya que el conocimiento generalizado de la sociedad es sobre la dermatitis leve, que no tiene nada que ver con la grave. Actualmente, Manu está en un programa que reúne a chicos con esta patología. “Llevo alrededor de año y medio en un proyecto con jóvenes con DA grave y esto me ha permitido conocer a gente que sufre como yo. Hasta ahora no conocía a nadie que tuviera mis problemas. Ellos me han proporcionado información que me ha hecho comprender mejor mi enfermedad”.

  Manu practica deporte, y es en verano cuando peor lo pasa. “Yo hago fútbol y cuando sudo, empieza a picarme muchísimo la frente. También cuando llega la noche empiezo con unos picores que me tengo que levantar de la cama y darme una ducha. Eso me calma bastante. El verano es el peor momento del año y cuando más brotes tengo”, asegura.

  “Cuando voy con pantalón corto y ven mis piernas, sobre todo en las corvas, me preguntan qué me pasa y tengo que dar constantemente explicaciones de por qué tengo la piel así. Me siento muy  incomprendido”

  Para Manu lo fundamental sería poder calmar lo más rápidamente posible su picor. El joven entiende que mucha gente se desanime y pierda la adherencia a los tratamientos, ya que en muchos casos no resuelven el problema.

  “Los que tenemos DA grave somos muy incomprendidos. Por eso es importante el contacto a través de asociaciones, la empatía por parte de los dermatólogos y de la sociedad y nuevas alternativas terapéuticas”, concluye Manu.

  Referencias:
  1. Escarrer Jaume M, Guerra Pérez MT. Dermatitis atópica. Protoc diagn ter pediatr. 2019;2:161-75 [https:]]
  2. Langan SM, Irvine AD, Weidinger S. Atopic dermatitis. Lancet. 2020 Aug 1;396(10247):345-360 ES-ABBV-220294 Abril-2022 Este contenido ha sido desarrollado por UE">[uestudio.es] Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Abbvie. Off Ofrecido por Abbvie On
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  El difícil arte de la futurología (y III): el tren, la radio, el ordenador, el móvil…, inventos sin futuro

  Archivado: abril 26, 2022, 6:48am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 26/04/2022 - 08:48 Citas históricas Así imaginaban en 1910 que sería el año 2000.

  En las entregas precedentes (I y II) veíamos previsiones estrepitosamente fallidas en relación con el estetoscopio, la pandemia de covid-19 o la ley antitabáquica española de 2011. Añado a continuación unas cuantas más que me llegan en una hoja con el membrete de la IESE Business School (Universidad de Navarra), pero cuya veracidad no me he entretenido en confirmar:

  Thomas Malthus, economista y sociólogo (1798): «La población crece en progresión geométrica y llegará un momento en el que no tendrá medios para su subsistencia, porque estos crecen en progresión aritmética». La realidad fue que, entre 1820 y 1992, la población mundial se multiplicó por 5, mientras que la riqueza mundial lo hizo por 40.

  Dionysius Lardner, matemático, físico, astrónomo y divulgador científico (1851): «Viajar en tren a gran velocidad no es posible porque los pasajeros morirían asfixiados».

  Pierre Pachet, catedrático de fisiología (1872): «La teoría de los gérmenes de Louis Pasteur es una ficción ridícula».

  Circular interna de la Western Union International (1876): «El teléfono tiene demasiadas carencias para ser considerado un medio de comunicación».

  Ingeniero jefe del British Post Office (1876): «Los estadounidenses necesitan el teléfono, pero nosotros no porque tenemos muchos mensajeros».

  William Thomson, Lord Kelvin (1895): «La radio no tiene futuro».

  Charles H. Duell, director de la U.S. Office of Patents (1899): «Todo lo que se puede inventar ya ha sido inventado».

  Ferdinand Foch, mariscal del ejército francés (1911): «Los aviones son juguetes interesantes, pero sin ningún valor militar».

  Lee de Forest, inventor (1921): «Por mucho que avance la ciencia, el hombre nunca llegará a la Luna».

  Harry M. Warner, cofundador de los estudios cinematográficos Warner Bros. (1927): «¿Quién quiere oír hablar a los actores en el cine?».

  Irving Fisher, catedrático de economía en Yale (16 de octubre de 1929): «Las acciones han alcanzado lo que parece un permanente alto nivel de precios».

  Darryl F. Zanuck, cofundador de los estudios cinematográficos 20th Century Fox (1946): «La televisión no será capaz de conseguir ningún mercado después de los seis primeros meses. La gente se cansará rápidamente de mirar cada día la misma caja».

  Tom J. Watson, presidente de IBM (1943): «Pienso que existe un mercado mundial de aproximadamente 15 ordenadores».

  Popular Mechanics, revista de divulgación científica y tecnológica (1949): «En el futuro, los ordenadores no pesarán más de una tonelada y media».

  BusinessWeek, revista de economía (1958): «Con más de cincuenta empresas extranjeras del automóvil vendiendo en los Estados Unidos, no es verosímil que las empresas japonesas consigan una cuota de mercado importante».

  Discográfica Decca (1962, tras rechazar a los Beatles): «No nos gusta su música y la guitarra está en declive».

  Ingeniero de IBM (1968), sobre el microchip: «Pero ¿para qué puede servir eso?».

  Margaret Thatcher (1974): «Yo no veré a una mujer como primera ministra [del Reino Unido]».

  Ken Olsen, fundador y presidente de Digital Equipment (1977): «No hay ninguna razón por la que alguien quiera tener un ordenador en su casa».

  Bill Gates, cofundador de Microsoft (1981): «640 kilobytes deberían ser bastante para cualquiera».

  IBM (1982): «Pagar 100 millones de dólares por Microsoft es demasiado».

  McKinsey & Company, consultoría estratégica (1983): «Dentro de diez años habrá menos de un millón de móviles».

  Presidente de Intel (1999): «Dentro de cinco años no habrá “empresas de Internet”: todas las empresas serán de Internet».

  Fernando A. Navarro

  De Thomas Maltus al presidente de Intel, pasando por Margaret Thatcher y Bill Gates, siguen dos docenas de predicciones fallidas. Off Fernando A. Navarro Off
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  Adenovirus F41, el principal 'sospechoso' de los casos de hepatitis infantil

  Archivado: abril 26, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Mar, 26/04/2022 - 08:00 Brote desconocido Un subtipo de adenovirus es el principal 'sospechoso' de las hepatitis infantiles de origen desconocido.

  Continúa la investigación sobre los casos de hepatitis infantil de origen desconocido que se han detectado ya en 12 países. Según datos de la Organización Mundial de la Salud, hasta el momento se han confirmado 169 casos, todos en el hemisferio norte.

  Reino Unido, el primer país que dio la voz de alarma el pasado día 5, contabiliza hasta la fecha 114 casos; le siguen España, con 13 (8 confirmados y 5 posibles); Israel, con 12; Estados Unidos, con 9; Dinamarca con 6; Irlanda, que ha reportado menos de 5; Holanda, con 4; Italia, también con 4; Noruega y Francia con 2 respectivamente y, Rumanía y Bélgica con sendos casos.

  Aunque las autoridades sanitarias siguen tratando de averiguar los orígenes de estas hepatitis que han provocado una muerte y han hecho necesario el trasplante de hígado de 17 afectados (el 10% de los casos), todavía son pocas las certezas sobre las posibles causas y los mecanismos de la enfermedad.

  Según los datos presentados este lunes en el Congreso de la Sociedad Europea de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas (ECCMID), que se está celebrando estos días en Lisboa (Portugal), uno de los principales sospechosos es el adenovirus F41. Si bien, "por el momento todas las hipótesis permanecen abiertas", tal y como ha señalado en el encuentro Aikaterini Mougkou, investigadora del Centro Europeo para el Control de Enfermedades (ECDC), este subtipo de adenovirus se postula como uno de los posibles causantes.

  En 74 de los casos se ha detectado una infección por adenovirus y en 18 de ellos se ha podido identificar el subtipo F41.

  Según explica Raúl Rivas, catedrático de Microbiología de la Universidad de Salamanca, los adenovirus son patógenos muy comunes en humanos y pueden causar diferentes tipos de infecciones en vías respiratorias, ojos, intestino, hígado, tracto urinario o adenoides.

  En concreto, los serotipos 40/41 de la especie F de adenovirus se asocian con casos de gastroenteritis pediátrica. Estos cuadros pueden ser graves y requerir hospitalización, sobre todo en menores de dos años.

  "Algunos trabajos previos ya habían señalado a otros adenovirus como posible causa de fallo hepático en niños", señala Rivas, si bien es una asociación rara que principalmente se ha reportado en pacientes inmunocomprometidos.

  Se trata de microorganismos que se transmiten de una persona a otra con gran facilidad, a través de secreciones u objetos contaminados. "Puede ser a través del aire o por el agua, mediante contaminación fecal-oral", aclara.

  Para Jesús Rodríguez-Baño, jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla y ex presidente de ECCMID, ahora mismo "la hipótesis de un adenovirus es la más plausible", aunque el especialista sugiere que podría tratarse de una nueva variante con un perfil más hepatotropo, es decir con mayor capacidad para producir daño en el hígado.

  Son muchas las cuestiones que todavía hay que despejar, subraya el especialista. "Tampoco sabemos si todos los casos son graves o lo que estamos viendo es la punta del iceberg que por debajo esconce muchos otros casos más leves", señala.

  Más circulación de adenovirus

  En el citado congreso, Meera Chand, directora de infecciones clínicas y emergentes de la Agencia de Seguridad Sanitaria de Reino Unido, apuntó que en el país se ha observado también un incremento significativo en la circulación de adenovirus en las últimas semanas. El incremento contrasta con la baja transmisión detectada previamente, durante los meses más álgidos de la pandemia.

  En ese sentido, aunque no se descarta la implicación de otros factores tóxicos o ambientales, se está investigando que las hepatitis estén relacionadas con una mayor susceptibilidad a la exposición a adenovirus. Las autoridades, aclaró, también trabajan para identificar si están circulando nuevas variantes de adenovirus u otros patógenos de interés, así como si la infección previa por SARS-CoV-2 u otros virus puede favorecer una mayor vulnerabilidad.

  En 19 de los pacientes se ha detectado coinfección por adenovirus y SARS-CoV-2.

  Hipótesis sobre el origen de las hepatitis raras infantiles: toxicológico y adenovirus, La OMS confirma 169 casos de hepatitis aguda infantil en 11 países, Se descarta la relación entre hepatitis infantil y la vacuna contra la covid-19 Las autoridades sanitarias descartan por completo cualquier relación con la vacuna frente a la covid-19 ya que la gran mayoría de los afecta La investigación de los casos de hepatitis infantil de origen desconocido tiene varias hipótesis, pero crece la sospecha sobre el adenovirus. Off Cristina G. Lucio. Madrid Aparato Digestivo Pediatría Enfermería Pediátrica Off
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  Las comunidades dan pasos para compensar la sobrecarga del médico

  Archivado: abril 26, 2022, 6:00am UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mar, 26/04/2022 - 08:00 Análisis Según un estudio de CESM Granada, para tener cupos equilibrados en atención primaria harían falta otros 6.000 médicos. Foto: LUIS CAMACHO

  El gran problema de atención primaria son las plantillas, particularmente las de médicos. A falta de concretar los procesos selectivos de la Ley 20/2021 y llegar a un acuerdo estatal sobre plazas de difícil cobertura y mejora de la organización y condiciones laborales, muchas comunidades han puesto recompensas salariales por la carga asistencial. Algunas también han anunciado la contratación de profesionales, si bien el grueso son de otros colectivos como Enfermería, Psicología, Trabajo Social, etc., con la idea de descargar al facultativo y ampliar cartera de servicios.

  Por ejemplo, la Comunidad Valenciana ha anunciado la creación de 1.613 plazas estructurales, de las cuales 310 son para médicos de Familia y 599 para personal de Enfermería, con un gasto de 130,7 millones de euros. Además, se ha empezado a negociar cómo incentivar las plazas de difícil cobertura y un sistema de “alianzas estratégicas” que incluye también compartir personal.

  Navarra tiene previsto gastar unos 6,8 millones en incorporar a 157 profesionales, en particular a 110 enfermeras y 16 psicólogos. Además se ha propuesto la eliminación con carácter general de los turnos de tarde y facilitación, dentro de la autonomía de gestión de los centros, de los turnos deslizantes y horarios más flexibles.

  En Andalucía, desde enero se ha venido impulsando el programa de mejora de la accesibilidad por cobertura excepcional en médicos de Familia, pediatras y enfermeras. Mediante este programa, cuando un profesional se ausenta y no se encuentra sustituto en la bolsa de empleo, se ofrece la posibilidad de cobertura de la actividad de dicho trabajador ausente por otro del centro de salud en forma de atención extraordinaria. 

  En diciembre también se puso en marcha el programa de mejora de la accesibilidad de especial rendimiento para disminuir la demora en consultas de médicos de Familia en más de 300 centros de salud de Andalucía. Hasta la fecha se han gastado en ambos programas unos 2 millones de euros. También se ha creado el complemento de continuidad asistencial para pagar módulos de tarde de cinco horas en días laborales a los médicos de Familia y se ha doblado el precio de las tarjetas ajustadas por edad (TAE) en Enfermería. 

  En Madrid quieren sumar a la plantilla 1.222 profesionales, entre ellos 352 médicos y 268 enfermeras, pero sobre todo la primera batería de medidas en personal ha sido salarial. En conjunto el gasto sería de unos 80 millones de euros. Se ha realizado un reajuste en la retribución por usuario asignado, sistema al que se suman además profesionales como odontólogos e higienistas dentales, matronas, fisioterapeutas y trabajadores sociales. 

  También se contemplan tres nuevas retribuciones: la tasa de población atendida, la de pacientes atendidos en domicilio por Enfermería y complementos de los centros rurales. Se contempla una nueva productividad variable para solventar la cobertura en determinados puestos con módulos de cuatro horas. Aunque la Consejería afirma que esa subida salarial iba a afectar a casi un 90% de la plantilla, los sindicatos señalan que en la práctica no iba a llegar ni al 8% y que odontólogos y fisioterapeutas han sufrido un recorte salarial.

  Atención primaria sigue navegando sin rumbo claro, El 16% de los españoles necesitó una consulta con su médico de primaria en el último año pero no la consiguió, Los médicos de AP afirman que la movilización ciudadana será clave para conseguir mejoras, Ana Giménez (CESM): "La tragedia es que menos de un 10% de los MIR se quedan en primaria" Por su parte, Canarias ha anunciado su intención de incorporar en los próximos dos años a 774 profesionales, entre ellos  a 196 médicos de Famili Las autonomías proponen incentivar la contratación de sanitarios para descargar al médico y ampliar la cartera de servicios. Off Nuria Monsó. Madrid Política y Normativa Off
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  Desarrollan anticuerpos neutralizantes eficaces en las variables más virulentas de la covid-19

  Archivado: abril 26, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Mar, 26/04/2022 - 08:00 Ensayo en animales Micrografía electrónica de barrido de células humanas (azul) infectadas con SARS-CoV-2 (rojo). Foto: CSIC.

  La pandemia de covid-19, causada por el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2), es una gran amenaza para la salud pública mundial que ya ha causado más de 6 millones de muertes debido a la ausencia de tratamientos específicos. 

  Durante el pasado año, se autorizaron en diferentes países varias vacunas contra la covid-19 basadas en diferentes tecnologías, así como algunos anticuerpos neutralizantes del SARS-CoV-2 generados a partir de individuos convalecientes de covid-19 y ratones humanizados.

  No obstante, la aparición de variantes del SARS-CoV-2 que escapan de la neutralización inmunitaria supone un desafío para las vacunas y los anticuerpos desarrollados para detener la pandemia por covid-19. "Por tanto, es importante establecer terapias dirigidas a variantes múltiples o específicas del SARS-CoV-2. La glicoproteína del pico de la envoltura (proteína S) del SARS-CoV-2 es el objetivo clave de los anticuerpos neutralizantes", señalan en Frontiers in Immunology, investigadores del  Centro Nacional de Biotecnología (CNB-CSIC) que han obtenido, en modelo animal, anticuerpos neutralizantes eficaces frente a las variantes más virulentas del SARS-CoV-2 y que pueden utilizarse como terapia en pacientes de covid-19.

  Aplicación clínica 

  Los anticuerpos se han obtenido mediante cultivos celulares en el laboratorio y, según los autores, "la producción ya puede escalarse para su aplicación clínica". Además, estos anticuerpos tienen un gran potencial para la detección del virus, por lo que pueden ser de "gran utilidad para diferentes formatos de test antigénicos del SARS-CoV-2".

  Dirigidos por Luis Ángel Fernández y José María Casasnovas, el equipo ha seleccionado los nanoanticuerpos que mejor se unían a la región de la proteína viral S (spike) del SARS-CoV-2 y que bloqueaban la entrada del virus en la célula.

  El trabajo recoge el potencial terapéutico de cuatro de estos anticuerpos y que su administración, en una única dosis, protegió de la muerte causada por la covid-19 a entre el 85-100% de los animales infectados, que se recuperaron completamente en dos semanas. "Mediante ingeniería de proteínas se han humanizado las regiones VHH de estos anticuerpos, lo que permitirá su aplicación directa en ensayos clínicos", indican. 

  Estos anticuerpos podrían administrarse a pacientes infectados con SARS-CoV-2 que tuvieran riesgo de evolución a enfermedad severa, por ejemplo, pacientes inmunodeprimidos, que no hayan generado inmunidad tras vacunación, o no vacunados, y paliar así las consecuencias más graves de la covid-19, incluida la muerte.

  Inmunización de dromedarios 

  El equipo ha desarrollado estos anticuerpos partiendo de segmentos generados por inmunización de dromedarios en colaboración con Juan Alberto Corbera, de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria. Posteriormente fueron clonados en bacterias E. coli en los laboratorios del CNB.

  Según Luis Ángel Fernández, director del grupo de Ingeniería Cacteriana del CNB, los camélidos (dromedarios, llamas y alpacas, entre otros) producen un tipo de anticuerpos capaces de reconocer al antígeno con una sola cadena de proteína, en lugar de dos como en el resto de especies animales. "Así, la zona de reconocimiento del antígeno en estos anticuerpos es de menor tamaño, y pueden alcanzar regiones en la superficie de virus y bacterias inaccesibles de otro modo". 

  Vacunas covid-19 y la amenaza fantasma de las variantes, Anticuerpos neutralizantes, nueva 'bala' anti-Covid-19 , Anticuerpos neutralizantes: armas de diseño para un ataque dirigido contra el coronavirus En el laboratorio se ha aislado la zona de unión de estos anticuerpos, fragmentos de pequeño tamaño conocidos como nanoanticuerpos con gran capacidad Basados en el sistema inmunitario de los dromedarios, serían útiles en inmunodeprimidos y pueden apoyar a la detección. coronavirus Off Raquel Serrano. Madrid Investigación Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Atención primaria sigue navegando sin rumbo claro

  Archivado: abril 26, 2022, 6:00am UTC por nuriamonso

  Consulta nuriamonso Mar, 26/04/2022 - 08:00 Análisis de planes autonómicos de 2022-2023 Imagen de la pancarta principal de la manifestación por atención primaria del pasado 27 de marzo, la segunda convocada por un centenar de asociaciones. Foto: LUIS CAMACHO

  Pasa otro mes de abril en el que los médicos de atención primaria vuelven a poner sobre la mesa los múltiples problemas que lleva arrastrando desde hace años el primer nivel: demasiada carga de trabajo, falta de profesionales, presupuestos escasos, etc. El Ministerio de Sanidad y autonomías acordaron en diciembre retomar la mejora del primer nivel aprobada en 2019  con un documento de acciones prioritarias que desarrollar en 2022 y 2033. Según el acuerdo, este mes de abril las autonomías debían tener su propia propuesta de cómo aplicar su plan en la región, incluyendo dotación presupuestaria y qué medidas necesitarían la cofinanciación del ministerio, cuyos criterios aún están pendientes de consenso. Sin embargo, el ritmo de implantación autonómica y, sobre todo, concreción presupuestaria, es desigual. 

  Aunque el Gobierno asegura que todas las comunidades han remitido sus planes, buena parte de las autonomías no los ha publicado ni ha anunciado públicamente esa estrategia integral. Y menos detalle hay sobre los presupuestos: solo Aragón, Comunidad Valenciana, Madrid, Navarra y Canarias han llegado a anunciar el dinero con el que contarán sus estrategias autonómicas como primer paso para que la intención se traduzca en acción. Otras señalan que aún están trabajando en ello y están pendientes de concretar las ayudas que recibirán. Hay que recordar además que en Cantabria recientemente ha tomado posesión como consejero Raúl Pesquera y que en Castilla y León acaban de ratificar en el cargo de Alejandro Vázquez.

  Escepticismo médico

  Mientras, los médicos del primer nivel son muy escépticos con respecto al resultado real de ese plan de acción, como quedó patente en el acto celebrado la semana pasada por el Día de Atención Primaria de 2022, tras años continuos de decepciones. “No se han hecho nada más que planes absolutamente abigarrados que jamás llegan a la práctica”, señaló durante la jornada Ana Giménez, secretaria de atención primaria de CESM.

  Se queden las mejoras en papel mojado o se implanten, analizamos algunas de las promesas y medidas puestas en marcha por las autonomías, poniendo el foco en la gestión de la demanda, la digitalización y las políticas de personal.

  El plan estatal se marca diversos objetivos en áreas como la actualización de las carteras de servicios, la estabilidad de las plantillas o el impulso de la I+D+i en el primer nivel. Una de las cuestiones más urgentes es cómo se va a regular la accesibilidad, una de las señas de identidad del primer nivel. Según el cronograma del pacto nacional, todas las medidas en cuanto a la gestión de las solicitudes de atención, cómo se implicará todo el equipo y cómo manejar a demanda no demorable deberían estar implantadas para este año. 

  La mayor parte de las iniciativas de las autonomías se enfocan sobre todo en reconducir la demanda hacia otros profesionales, principalmente a Enfermería -alegando que con la especialidad de Familia pueden asumir más competencias- y en menor medida a los administrativos, sobre todo en cuestiones burocráticas. 

  Aragón, por ejemplo, señala en su plan, presentado a principios de mes, que los administrativos deben funcionar como una auténtica “ventanilla única” y que quiere realizar una “reingeniería de los procesos administrativos” para eliminar los pasos innecesarios y garantizar que lo realiza el profesional más adecuado, si bien apunta que “es necesario definir cuáles son estos procedimientos, mal llamados en muchas ocasiones administrativos cuando implican actuaciones clínicas que pueden derivar en un acto administrativo (informes de salud, emisión de partes de incapacidad transitoria, informes de derivación de pacientes, etc.)”.

  El plan estatal se marca varios objetivos como la estabilidad laboral o el impulso de la I+D+i en AP

  También se propone el desarrollo en el servicio Salud Informa de las herramientas de  citación inteligente que dirijan al paciente al profesional más indicado, si bien se fomentará un primer contacto con Enfermería.  

  Además, quiere que en los centros esté bien identificada la enfermera referente para cada programa o estrategia que implique cuidados en la cronicidad. Por otra parte, considera que la gestión de la demanda enfermera -en procesos acordados entre todo el equipo- es un objetivo estratégico de la organización y debe implantarse en todos los centros.

  Cambios en atención continuada

  En la Comunidad Valenciana, otra comunidad con un plan aprobado, también indican que se reforzará la labor de Enfermería y la capacitación de personal administrativo. Se establecerán circuitos que permitan diferenciar entre procesos administrativos y clínicos y priorizar situaciones no demorables.  Por otra parte, el plan especifica que se homogeneizarán los horarios de los puntos de atención continuada en toda la región, incluyendo fines de semana y festivos a partir de las 15 horas y procurando que se extiendan los servicios los viernes por la tarde. Se facilitará además que los profesionales que trabajan en atención continuada sea personal personal del centro de salud, por si hubiera que recurrir a ellos. 

  Valencia tiene también entre sus medidas “instaurar un sistema de atención central que permita atender y orientar telefónicamente a la ciudadanía en sus necesidades de información sanitaria”. Sería una iniciativa similar a la que ha puesto en marcha la Comunidad de Madrid, el Centro de Atención Telefónica Sanitarizada.

  Este centro pretende resolver problemas menores y consultas sobre la administración de medicamentos, cuestiones relacionadas con la receta electrónica, trámites para la obtención de la baja laboral, información sobre programas preventivos (cáncer de mama, cáncer de colon, vacunación...) o asuntos administrativos. Madrid también promete potenciar la  gestión enfermera de la demanda y las unidades de atención al usuario.

  En La Rioja, por ejemplo, uno de los focos es el sistema de emergencias: prometen crear un grupo de trabajo que revise el circuito y roles de los dispositivos implicados en la atención en emergencias sanitarias en primaria, potenciando el papel del Centro Coordinador y dimensionando el 061 y revisando las condiciones de recursos humanos, tecnología e infraestructuras.

  La gestión enfermera de la demanda es una de las grandes bazas para aliviar la carga del médico

  También quieren implantar la figura de la enfermera gestora de casos y desarrollar circuitos y protocolos de atención en consulta enfermera a pacientes entre 7 y 70 años que consultan por “procesos concretos, enfermedades agudas autolimitadas o que tienden a la resolución espontánea, aplicando un modelo de autocuidado”.

  Las enfermeras serán las responsables del proyecto Reconecta de Canarias, cuyo objetivo es la captación y seguimiento de unos 5.000 pacientes crónicos y vulnerables que requieran una valoración integral de su salud por su alta complejidad clínica. Será la enfermera quienes les cite motu proprio. 

  Las autonomías tendrán hasta marzo de 2022 para concretar la financiación para atención primaria, El 16% de los españoles necesitó una consulta con su médico de primaria en el último año pero no la consiguió, Los médicos de AP afirman que la movilización ciudadana será clave para conseguir mejoras, Siete provincias copan más del 42% de los nuevos médicos de Familia que se titularán en mayo, Tutores MIR de Familia de Madrid se rebelan ante el deterioro de AP Fuentes de la Consejería de Castilla-La Mancha, que indican que están elaborando su plan autonómico, explican que ya llegan a atender al 90% de ciudad Día de la atención primaria: el primer nivel, en busca de financiación e incentivos, La gestión de la covid da la puntilla al primer nivel: "Primaria está quebrada", Objetivo: salvar la Atención Primaria, Los pediatras de primaria denuncian que hay 595 plazas vacías en los centros de salud, Ana Giménez (CESM): "La tragedia es que menos de un 10% de los MIR se quedan en primaria" Además, se están diseñando nuevas funcionalidades en la Tarjeta Sanitaria Virtual, como un canal digital para que el ciudadano establezca un chat con Solo cinco comunidades han concretado públicamente los fondos que se destinarán a los planes de atención primaria para 2022 y 2023. Off Nuria Monsó. Madrid Política y Normativa Off
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  La gravedad del retraso, una pérdida de oportunidad social

  Archivado: abril 26, 2022, 6:00am UTC por cristinareal

  Opinión cristinareal Mar, 26/04/2022 - 08:00 Acceso a medicamentos El retraso en obtener un tratamiento efectivo tiene importantes consecuencias no solo sobre la salud del paciente, sino también sobre la sociedad en su conjunto.

  En las últimas semanas han visto la luz diversos informes que analizan la situación del acceso a los medicamentos en España y en Europa. Dos de ellos los ha publicado la Dirección General de Cartera Común de Servicios del SNS y Farmacia: uno sobre la evolución de la financiación y fijación del precio de los medicamentos oncológicos en el SNS en 2016-2021 y otro análogo para el caso de los medicamentos huérfanos. El tercer informe es el elaborado por la consultora Iqvia, financiado por Efpia, y que se denomina EFPIA Patients W.A.I.T. Indicator 2021 Survey.

  Una de las principales conclusiones de los citados informes es el retraso que acumulamos en España para que los pacientes accedan a la innovación, así como el número de medicamentos innovadores que llegan a ser financiados públicamente en nuestro país en comparación a otros países de nuestro entorno.

  Álvaro Hidalgo, de la Universidad de Castilla-La Mancha y la Fundación Weber.

  Así, en el caso de los medicamentos oncológicos, el informe del Ministerio de Sanidad señala que, desde que la EMA autoriza un medicamento hasta que se resuelve la resolución de financiación pasan 416 días y en el caso de los huérfanos esta cifra es de 608 días. En el caso del informe WAIT, estos plazos son de 469 días para los medicamentos oncológicos y de 696 para los huérfanos.

  Respecto a la disponibilidad de los medicamentos vemos que España se encuentra en una situación intermedia, muy por debajo de algunos países, como Alemania, Dinamarca o Finlandia, que encabezan las listas de medicamentos financiados en las áreas de oncología y enfermedades raras. Ahora bien, es igualmente destacable el aumento en el número de medicamentos financiados en países como Italia, Inglaterra y Francia.

  Los medicamentos benefician a la sociedad en conjunto al potenciar la eficiencia del sistema

  En este sentido, un país como Italia, con un alto nivel de descentralización sanitaria, está dando claras muestras de cómo una gestión eficiente de los procesos de fijación de precios, con una clara definición de la innovación y con la utilización de acuerdos de pagos por resultados sistémicos, está contribuyendo a hacer accesible y sostenible la innovación. Del mismo modo, el mecanismo arbitrado en Francia a través de las ATU (Autorisation temporaire d’utilisation) está permitiendo el acceso temprano a medicamentos que todavía no tienen una decisión de financiación a los pacientes franceses, con el objetivo de evaluar la efectividad de los tratamientos en la práctica clínica real a la vez que da un pago a los laboratorios por dichos medicamentos.

  Néboa Zozaya, de la Fundación Weber. Coste social de las demoras

  Resulta evidente que el retraso en obtener un tratamiento efectivo tiene importantes consecuencias no solo sobre la salud del paciente, sino también sobre la sociedad en su conjunto, tal y como analizamos detalladamente en el informe sobre El valor social de los medicamentos, realizado por la Fundación Weber con el patrocinio de Farmaindustria. Por ello, el coste de oportunidad de los retrasos en el acceso es cada vez mayor, ya que la innovación farmacéutica supone mejoras muy significativas en la esperanza y calidad de vida de los pacientes, por lo que las demoras ocasionan un coste importante para el paciente y la sociedad en su conjunto. En este sentido, debemos recordar que los medicamentos son una de las principales innovaciones de la era moderna, al haber contribuido en gran parte a alargar la vida de la especie humana y aumentar el bienestar de la población. Pero, además, los beneficios de los fármacos se extienden más allá de la salud de los pacientes a los que se dirigen. Los medicamentos benefician a la sociedad en su conjunto, al potenciar la eficiencia del sistema sanitario, permitir una mayor productividad laboral y generar una contribución positiva, tanto directa como indirecta, a la economía nacional.

  España, a la cola de los grandes mercados europeos en acceso a medicamentos oncológicos y huérfanos, España suspende en acceso a nuevos medicamentos: llegan la mitad y tardan un año y tres meses , Acceso al medicamento, IPT y derechos de los pacientes Así, la innovación farmacéutica tiene efectos positivos sobre múltiples dimensiones, y esto es algo que debe tenerse en cuenta a la hora de implementa Off Álvaro Hidalgo, de la Universidad de Castilla-La Mancha y la Fundación Weber/Néboa Zozaya, de la Fundación Weber Empresas Empresas Off
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  La atención farmacéutica domiciliaria, excepción sanitaria

  Archivado: abril 26, 2022, 6:00am UTC por carmentorrente

  Opinión carmentorrente Mar, 26/04/2022 - 08:00 Tribuna Un voluntario de Cruz Roja llevando a domicilio medicación de una farmacia durante el confinamiento. Foto: CRUZ ROJA.

  La publicación del proyecto de Ley de Farmacia de la Comunidad de Madrid ha vuelto a poner de actualidad el contenido y alcance de la atención farmacéutica en situaciones y supuestos especiales y excepcionales, como la ofrecida a pacientes frágiles (en especial mayores solos) y con ocasión de crisis sanitarias como la de la covid-19.

  Desde el punto de vista jurídico, no hay duda alguna sobre cuál es el modelo ordinario de atención farmacéutica y que tiene como entorno natural la oficina de farmacia. Así resulta de la Ley 16/1997, de 25 de abril, de regulación de los servicios de farmacia. Pero tal modelo no conlleva, sin más, que no puedan establecerse excepciones para supuestos o situaciones especiales y ello porque, de otra forma, habría pacientes a los que se privaría de la debida atención farmacéutica.

  Julio Sánchez Fierro, abogado y doctor en Ciencias de la Salud.

  En este punto convendría recordar que a nuestro legislador siempre le ha preocupado garantizar el acceso efectivo, equitativo y sin discriminaciones de todos los pacientes a las prestaciones y servicios del Sistema Nacional de Salud. De ello queda constancia en la Ley General de Sanidad (artículo 3), en la Ley de Cohesión y Calidad (artículo 23) y en la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios (artículo 91). En estos preceptos se establecen garantías frente a eventuales barreras de acceso a la prestación farmacéutica, que conllevarían perjuicios para quienes padecen problemas de movilidad por discapacidad o dependencia o como consecuencia de situaciones de emergencia sanitaria.

  "Una cosa es la venta generalizada a domicilio (home delivery) y otra la dispensación con entrega informada"

  Por eso, los autores del proyecto de ley de farmacia de la Comunidad de Madrid aciertan al incluir en su artículo 13.3 la entrega informada de medicamentos a pacientes socialmente vulnerables. Es necesario destacar que dicho precepto, cuya redacción podría completarse, no da ninguna cobertura legal a la home delivery generalizada, porque sería contraria a la Ley 16/1997 y a la Ley de Garantías (aprobado por Real Decreto Legislativo 1/2015).

  No es inconstitucional

  Sorprendentemente, desde una conocida asociación catalana de farmacéuticos se ha criticado la futura ley madrileña, esgrimiendo como argumento que la regulación de la atención farmacéutica por parte de la Comunidad de Madrid sería inconstitucional, al ser esta materia de competencia exclusiva del Estado. Sin embargo, la realidad es muy distinta y para comprobarlo basta con acudir al artículo 149 de nuestra Constitución, que atribuye a las comunidades autónomas la organización y gestión sanitaria.

  "La forma de organizar la atención farmacéutica es competencia de las administraciones autonómicas"

  Dicho de otra manera, al Estado le corresponde establecer los requisitos básicos de la atención farmacéutica (y así lo hace en la Ley 16/1997), pero la forma de organizar dicha atención (incluidos posibles supuestos especiales) es competencia de las administraciones autonómicas. Así lo confirma la disposición final primera de la referida ley.

  Otro argumento de la mencionada asociación en contra del artículo 13.3 del anteproyecto madrileño es que la Ley de Garantías (artículo 3.5 de su Texto Refundido) prohíbe la venta de medicamentos a domicilio. Pero este argumento es débil, porque una cosa es la venta generalizada a domicilio (home delivery), cuya prohibición nadie discute (por evidentes razones de seguridad y control), y otra, muy distinta, la dispensación con entrega informada a pacientes frágiles o en casos excepcionales como el de la pandemia.

  Madrid aprueba la nueva Ley de Farmacia en su Consejo de Gobierno, Manuel Martínez del Peral: "La Ley de Farmacia tiene importantes ventajas para la profesión y la sociedad", Elena Mantilla: "La nueva Ley no quiere romper el modelo mediterráneo de Farmacia", "La nueva Ley de Farmacia de Madrid nos llevará a la ruina" Antecedentes De otra parte, resulta sorprendente calificar a estas alturas de inconstitucional la futura ley madrileña, cuando lo que regula se ins Off Julio Sánchez Fierro. Abogado y doctor en Ciencias de la Salud. Opinión Off
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  Manuel Martínez del Peral: "Mi política es no tener las manos atadas con nadie para tomar la mejor decisión”

  Archivado: abril 26, 2022, 6:00am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mar, 26/04/2022 - 08:00 Entrevista Manuel Martínez del Peral, presidente del COF de Madrid. Foto: LUIS CAMACHO.

  Lleva la farmacia en la sangre y se nota.  No solo es titular de una en Las Rozas (Madrid), sino que es hijo de farmacéutico, sobrino de farmacéutico (Federico Mayor Zaragoza), marido de farmacéutica y padre de tres hijos, algunos de los cuales no descarta estudiar Farmacia en un futuro.

  Tras ocho años como vicepresidente en el COF de Madrid, a donde llegó de la mano de Luis González Díez, las elecciones del pasado 3 de abril han llevado a Manuel Martínez del Peral a liderar el Colegio de Farmacéuticos más grande de España, con más de 13.000 colegiados, seguido del de Barcelona. Precisamente ambos COF acaban de organizar Infarma, tras su ausencia presencial de dos años.

  Atiende a este medio con la sonrisa en los labios, y aún con ojeras, tras una campaña muy reñida donde ha lidiado con tres candidaturas: dos lideradas por antiguas compañeras de Junta de Gobierno, Mercedes González Gomis y Rosalía Gozalo, y Luz Sanz. 

  Se define como persona de consenso, emprendedora y muy optimista

  De los 2.549 votos emitidos, Martínez del Peral obtuvo 814, solo 24 votos más que Gozalo, que recurrió los resultados (la Mesa Electoral consideró que 211 votos por correo incumplían las normas del Reglamento Electoral).

  ¿Cómo se define quien tomó posesión como presidente el pasado día 19? Persona de consenso, emprendedora y muy optimista: "Sé generar buenos equipos de trabajo", afirma. También comenta que cuando en el Colegio ha habido problemas con alguna institución, ha ido él "y hemos tenido buen resultado, porque soy de trato fácil. Intento buscar el punto intermedio en el que todo el mundo está cómodo".

  Explica que cuando negocia, casi siempre se sale con la suya, "pero la otra parte también ve que hemos ganado los dos. Y eso es fundamental para desarrollar proyectos. Si uno queda como ganador y otro como perdedor,  los proyectos no salen". En definitiva, está "encantado" con su profesión y afronta el reto de una nueva Ley de Farmacia que deje atrás la de 1998.

  PREGUNTA. ¿Cómo fue la noche electoral del 3 de abril?
  RESPUESTA. El recuento fue muy emocionante y muy tenso. Hubo dos partes: el recuento del voto presencial, en el que gané claramente, donde Rosalía Gozalo quedó cuarta y le saqué 256 votos. Y el voto por correo, donde Rosalía empezó a recortar distancias de forma muy importante. Aun así, yo tenía casi 300 votos por correo, que son muchos. En las elecciones de hace ocho años tuve 350 votos por correo de 500.

  P. ¿Cómo describiría esta campaña en comparación con la de 2014, donde se partió con cuatro candidaturas y quedaron solo tres?
  R. Cada una ha tenido sus momentos tensos. Hace ocho años, cuando entraba de nuevas en la institución, lo veía un poco desde la barrera. Yo he hecho una campaña que era exactamente la que quería. Se me ha tachado de hacer una campaña fea y nosotros no hemos criticado personalmente a nadie y no hemos dicho nada que no sea verdad; lo que pasa es que hay ciertas verdades que duelen, pero no es mi problema.

  "Mis relaciones con Cofares serán como ellos quieren que sean. No soy una persona rencorosa"

  Manuel Martínez del Peral, presidente del COF de Madrid, días después de las elecciones del 3 de abril. Foto: LUIS CAMACHO.

  P. Tras las acusaciones de posibles injerencias en el voto por correo vertidas por su candidatura contra Cofares y algunos miembros de la candidatura de Rosalía Gozalo, ¿cómo están las relaciones con ellos?
  R. No tengo nada en contra de ninguna distribuidora. Se me ha achacado ser el candidato de Bidafarma, y no soy el candidato de nadie. Parece que eso es lo que molesta. Soy el candidato independiente. ¿Cómo será mi relación con Cofares? De neutralidad. Es decir, no favoreciendo ni perjudicando.

  El Colegio lleva unos años implantando un sistema de compliance con el que buscamos transparencia total y que no haya ninguna duda con los contratos que firmamos. Esa es mi política: no tener las manos atadas con nadie para tomar las decisiones que sean mejores para el Colegio y para el farmacéutico de Madrid. Y estoy muy orgulloso de haber llegado a presidente sin deberme a nadie más que a los farmacéuticos de Madrid.

  Mis relaciones con Cofares serán como ellos quieren que sean. No soy una persona rencorosa; sé que en las campañas electorales se viven ciertos momentos de tensión, pero para mí hay un antes y un después, y a partir de ahora me toca trabajar, y tendré que trabajar con Cofares, pues es la distribuidora más importante de Madrid, pero dejando a las demás que puedan llegar a acuerdos.

  P. ¿Y su relación con Luis de Palacio, presidente de FEFE, que era el candidato a vicepresidente con Rosalía Gozalo?
  R. No es mala. Por lo menos, es una de las personas que se acercó a felicitarme. Es una persona educada, correcta, y ahora, obviamente, nos sentaremos. Él representa a los farmacéuticos a nivel empresarial, con lo cual también en parte me representa a mí, y yo le represento a él en la parte profesional. Con lo cual, nos vamos a tener que entender. Y a nivel personal no tengo ningún problema.

  "Hay que hacer trabajo en equipo, confiar y delegar, sin ser presidencialista"

  P. Usted, que ha anunciado que modificará los estatutos, ¿cree necesario aclarar cómo debe ser el voto por correo en el Reglamento Electoral?
  R. Lo primero que haré será cambiarlo. No es normal que tanto en las otras elecciones como en estas estemos con dudas, incertidumbres, dimes y diretes... En las elecciones generales se vota por correo y no hay sospechas extrañas, y son cientos de miles de votos. En un colegio profesional, donde hablamos de 1.000 votos, que es muchísimo para lo que ha habido históricamente, esto no tiene ningún sentido. Haremos un Reglamento Electoral donde todo el mundo tenga facilidad de votar si no puede acudir el día de las elecciones, pero donde no quede ninguna duda de que la persona que vota es la que llega. ¿Qué es delegar un voto? ¿Qué se entiende por voto masivo? Al final se perjudica la imagen del Colegio.

  "Haremos un Reglamento Electoral donde no quede ninguna duda de que la persona que vota es la que llega"

  P. Aparte, modificará los estatutos para limitar los mandatos...
  R. Sí. Es un documento que tiene ya unos años, y se tendrá que adaptar y actualizar, igual que pasa con la Ley de Farmacia de Madrid.

  El consejero de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, con el presidente del COF de Madrid, Manuel Martínez del Peral, el 19 de abril en la toma de posesión. Foto: MAURICIO SKRYCKY

  P. ¿Qué tal su relación con el consejero de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero?
  R. Tenemos una buenísima relación. Desde el inicio hemos tenido muy buen feeling a nivel personal y, además, creo que está haciendo mucho por la farmacia. Nos escucha y nos entiende, y eso es lo que traslada luego a los equipos para que podamos trabajar con ellos de una forma muy fluida.

  Por eso me parece vital hacer una Ley de Farmacia cuando la parte de enfrente -que es la que lleva la ley porque es una ley del Gobierno-, cuando esa parte te escucha y te entiende es el momento de hacer una ley. Pueden llegar momentos en los que a lo mejor el interlocutor no tenga tanta fluidez o no vea el modelo como lo vemos nosotros, y ahora sí es así. Debemos rematar esa ley en positivo para dar estabilidad a las farmacias.

  "La Ley de Farmacia es una muy buena Ley y va a dar oportunidad de crecer"

  P. Aparte de defender la atención farmacéutica domiciliaria, y no el delivery, donde la intención de la Consejería es delimitarlo en la Ley de Farmacia con la presencia del farmacéutico, ¿hay algún aspecto que le desagrade tal y como está el borrador a día de hoy?
  R. Lo que nos hace falta es ver ya el documento definitivo. Se ha visto en esta campaña que hay gente muy negacionista y siempre ven fantasmas con una perspectiva muy caótica. Mi forma de ver la vida es respecto al texto que tenemos, a las intenciones que hay y a lo que nos comentan de las 1.300 alegaciones, que seguro habrán servido para mejorarla.

  Hay que dejar de hablar de rumores. En general, es una muy buena ley y va a dar oportunidad de crecer a la farmacia. Si hay alguna cosa que no nos guste habrá que hablarla con los grupos políticos para, en ese trámite, poder solucionarlo. Y la labor importantísima del Colegio es su participación en el desarrollo reglamentario, donde se van a definir exactamente con pluma muy fina los protocolos a seguir.

  "La capilaridad, tan positiva en el acceso físico, debe reflejarse en el digital"

  P. Teniendo tan buena relación con la consejería, no han cuajado medidas donde Madrid ha sido pionera durante la pandemia, con la realización de test en zonas con alta incidencia, a diferencia de otras autonomías, donde las farmacias han emitido certificados covid y han dispensado medicamentos hospitalarios...
  R. Madrid ha sido ejemplo en muchas cosas, pero hay que tener en cuenta su volumen. Hay muchos más actores, más intereses y más focos puestos en Madrid. Tenemos que conseguir que todos los proyectos se consoliden, y para ello hay que alinear a todo el mundo que esté implicado.

  Con la pandemia se hacían cosas de forma muy rápida, pero también ha permitido hacerlas. Se ha visto que son positivas y ahora hay que convencer a todos los actores implicados en que es bueno para todos. Por ejemplo, es bueno hacer llegar a los pacientes los medicamentos de diagnóstico hospitalario que ya no tienen una dificultad por su posología ni efectos secundarios a corto plazo. Al final hay que pensar en el bien del paciente.

  "Madrid ha sido ejemplo en muchas cosas, pero hay que tener en cuenta su volumen"

  Luis González Díez, ex presidente del COF de Madrid, felicitando a su sucesor, Manuel Martínez del Peral. Foto: MAURICIO SKRYCKY.

  P. Como ha dicho, no entra de nuevas en el Colegio. ¿Qué ha aprendido estos ocho años de vicepresidente junto a Luis González?
  R. Muchas cosas. Primero, hay que hacer trabajo en equipo. Es una institución que tiene muchísimas ramas y, como intente ser presidencialista lo que haces es un embudo y que se queden por el camino muchísimos proyectos. Habiendo una Junta de 22 farmacéuticos buenísimos, lo que hay que hacer es delegar y que el presidente sea el coordinador, el director de orquesta, para saber hacia dónde va el Colegio y cuáles son los objetivos.

  Hay que dejar trabajar al equipo y confiar en todos sus miembros. Hay que hacer una institución súper profesional, adaptada al siglo en el que estamos en todos los ámbitos. Y que la sociedad nos perciba como lo que somos, profesionales sanitarios. Y a trabajar por los farmacéuticos y por el modelo de farmacia que compartimos con el Consejo General de COF y con la Consejería de Sanidad de Madrid en el tema de la ordenación.

  Manuel Martínez del Peral: "La Ley de Farmacia tiene importantes ventajas para la profesión y la sociedad", Madrid aprueba la nueva Ley de Farmacia en su Consejo de Gobierno, Elena Mantilla: "La nueva Ley no quiere romper el modelo mediterráneo de Farmacia" P. Habla de muchas ramas, y hay farmacéuticos que ejercen en ámbitos muy diversos. ¿Cómo va a abordarlo? ¿Va aglutinarlos en alguna vicepresidencia? Manuel Martínez del Peral gana las elecciones al COF de Madrid, Manuel M. del Peral (COFM): "Cambiaré los estatutos contra incompatibilidades y puertas giratorias al salir", Manuel M. del Peral (COFM): "Queremos que ninguna farmacia pierda el tren de la digitalización" P. En cuanto a la farmacia rural, ¿se plantea una remuneración de las guardias? R. Hay que hablarlo con la administración. No se puede exigir a Estrena edad y cargo como presidente del COF de Madrid. Tras ocho años de vicepresidente y una reñida campaña, abordará retos desde el consenso. Off Carmen Torrente. Madrid Política y Normativa Off
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  Bulos que "obligan" al farmacéutico a estar presente en redes para salvaguardar la salud pública

  Archivado: abril 25, 2022, 2:10pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Lun, 25/04/2022 - 16:10 Un auténtico 'influencer' TikTok está siendo uno de los grandes descubrimientos para los farmacéuticos en su labor de difundir información sanitaria.

  Gema Herrerías, vocal de Dermofarmacia del Consejo Andaluz de COF, se lleva las manos a la cabeza cuando ve por las redes sociales las barbaridades que algunas influencers animan a hacer a sus seguidores para lucir más guapas y tener, dicen, una mejor piel. 

  Durante su intervención en las VII Jornadas Farmacéuticas Andaluzas, organizadas la semana pasada en Jaén por el Consejo Andaluz de COF, Herrerías mencionó alguno de estos bulos que "obligan" al farmacéutico a estar presente en redes para desbancarlos y velar por la salud de la población, puesto que él sí tiene la formación adecuada para ello, sobre todo si se especializa en un ámbito como el de la dermofarmacia, donde estos bulos corren como la espuma. 

  Gema Herrerías, vocal de Dermofarmacia del Consejo de COF, durante su intervenión en las VII Jornadas Farmacéuticas Andaluzas. Foto: CF.

  Así, mencionó prácticas nada salubables, como el SPF Contouring, que se están extendiendo por internet de mano de los llamados skininfluencer, "adolescentes sin cualificación en dermatología ni en dermofarmacia", tildó Herrerías. Como explicó, el SPF Contouring consiste en aplicar el fotoprotector de forma selectiva en unas zonas concretas del rostro y en otras no, de tal manera que las que no están protegidas se broncearán o quemarán por efecto del sol y, así, resaltarán más. "Y esto es un auténtico riesgo para la salud", clamó ante el auditorio. Como también lo es el dermaplaning, "un método de exfoliación facial realizado con cuchilla, que supone un riesgo para personas con acné, por ejemplo, cuando hay productos seguros en la farmacia para realizar esa exfoliación". O el Slugging, "que consiste en aplicar una capa de vaselina sobre el tratamiento cosmético nocturno", con el supuesto fin de bloquear en el interior de la piel los activos que se hayan aplicado previamente. Esto no es solo perjudicial para las pieles grasas, advirtió Herrerías, sino que puede provocar un brote de acné, porque el poro se obstruye. Además, hacer esto altera la función barrera de la piel. También mencionó el Skin Fasting o ayuno de la piel y que proclama no aplicar ningún producto de cuidado de la piel para que "respire" y se "resetee". "No ponerse crema solar, no utilizar productos de higiene, no hidratarse... no es una buena idea. Además, la piel no respira, no tiene sentido el ayuno en la piel", defendió. 

  En este contexto, alertó: "Nuestros hijos están recibiendo mensajes incorrectos y los farmacéuticos debemos entrar en la conversación", arengó. Le llama la atención que a la farmacia vayan personas que cogen un producto y luego el móvil para comprobar y analizar la toxicididad de los ingredientes, cuando no hay cosmética tóxica, pues la reglamentación en este campo es muy estricta", afirmó.  

  A su juicio, "un sanitario con un móvil tiene una gran potencial". De hecho, recordó que una vez grabó un directo desde el salón de su casa con la periodista Cristina Mitre, que tuvo 60.000 visualizaciones. 

  "El problema -añadió- es que nos estamos retroalimentado unas farmacias de otras y no se trata de tener visibilidad entre nosotros sino que hay que dar el paso al paciente", llegando a donde está él y adaptándose a sus gustos. "Si ahora lo que consumen son vídeo, pues hay que hacerlo. Y un ejemplo es el canal del Consejo de COF, Tufarmacéuticoinforma.  

  Más allá de los 'likes'

  Lo que Herrerías quiso dejar claro es que esta presencia en las redes no es para vender sino para ofrecer un servicio profesional y velar por la salud de la población. "Tener likes está bien, pero hay que ofrecer servicios profesionales, de forma que los que te siguan en redes pidan consulta contigo para recibir tus servicios y que acuda a la farmacia", alegó. Es lo que se denomina el inbound marketing o marketing de atracción, que propone "educar para luego ofrecer servicios, educar por encima de vender, dar un conocimiento para que el usuario valore los servicios que le ofrece el farmacéutico", explicó la vocal autonómica de Dermofarmacia, quien añadió que "los servicios profesionales no presenciales son un campo por explorar y funcionan muy bien".    

  Los tres puntos que hay que trabajar para triunfar en redes sociales, Manual del buen 'influencer' para farmacéuticos, El Consejo General de COF inicia la campaña '#MedicamentosSinBulos' Así cree mi blog  Con esta filosofía de fondo y con la idea de ayudar a tener una buena educación sanitaria, Cristina Carrillo Moreno Gema Herrerías, experta en 'dermo', explica las razones por las que el boticario debe hacerse visible en FB, Instagram o TikTok. Off Gema Suárez Mellado. Jaén Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Las incógnitas en covid persistente: tratamientos, variantes y vacunación

  Archivado: abril 25, 2022, 1:49pm UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Lun, 25/04/2022 - 15:49 Primer congreso monográfico sobre 'long-covid' ¿Influyen las nuevas variantes en la covid persistente?

  Aunque el conocimiento científico actual sobre el covid persistente es muy limitado, se han elaborado diferentes guías y protocolos con medidas para atender a los pacientes afectados de esta enfermedad.

  Gracias a la investigación cada vez se sabe más sobre esta condición y esto obliga a actualizar estas guías, que aun así siguen siendo importantes. “El problema es que no basta con redactarlas, también hay que darlas a conocer para que se pongan en marcha y adaptarlas a la idiosincrasia de cada comunidad y en eso todavía tenemos camino por recorrer”, explica Lourdes Mateu, médica e investigadora de la Fundación Lucha contra las Infecciones y del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol de Badalona. 

  Lourdes Mateu, médica e investigadora de la Fundación Lucha contra las Infecciones.

  Ella, junto con Marta Massanella, investigadora de IrsiCaixa, ha coordinado el primer congreso centrado en la covid persistente, que ha tenido lugar en Barcelona y en el que se han reunido expertos multidisciplinares que han brindado una visión completa y actualizada de los últimos avances en la patogénesis y el tratamiento de esta condición. “Pero sigue haciendo falta mucha inversión tanto en asistencia como en investigación. Es muy importante que los políticos se den cuenta de la importancia de la covid persistente”. 

  A nivel estatal existen dos guías para el tratamiento de esta condición publicadas en 2021, por el Departamento de Salud de Cataluña y por la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia, y en ambas ha participado Lourdes Mateu. “Hemos trabajado duro para poder crear estas guías. Contar con ellas no solo nos permite trabajar de la misma forma en todos los centros y comparar los estudios, sino que también mejora la atención que reciben los pacientes y por eso es tan importante que lleguen a todos los profesionales sanitarios”. 

  Y es que según la experta, todavía hoy entre la comunidad sanitaria existe mucho desconocimiento sobre esta enfermedad. “Aún no ha llegado a parte del colectivo sanitario las diferencias que hay entre las secuelas causas por una enfermedad de covid grave y los que padecen covid persistente. Se trata de dos tipos diferentes de enfermos, ambos necesitan ayuda evidentemente, pero no es la misma en cada caso”. Mateu reconoce que en el momento de la elaboración de las guías todavía era poco lo que se conocía, pero que gracias al esfuerzo de investigación realizado se van desvelando nuevos datos y por eso ya está trabajando en una actualización del protocolo de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia. 

  Una auténtica patología 

  No fue hasta octubre de 2021 que la Organización Mundial de la Salud (OMS) definió la condición de covid persistente, un paso esencial en el reconocimiento de la enfermedad y la unificación de criterios de diagnóstico, y esto sin duda ha supuesto una importante barrera, como muy bien resalta Lourdes Mateu. “Ha habido muchos detractores de esta enfermedad, que no han creído en su existencia. El hecho de que sus síntomas heterogéneos y que muchas de las pruebas que se realizaban dieran resultados normales no ha ayudado a su definición”. 

  Actualmente se considera que la prevalencia de esta condición es de un 15%, pero Mateu apunta que este dato tampoco se puede considerar como un dato inalterable y que es preciso todavía investigar más para aclarar cuál puede ser la auténtica prevalencia de la patología. “Hay estudios que llegan a hablar de un 50% de prevalencia, pero luego cuando los analizas a fondo ves que están valorando lo que pueden ser secuelas por una intubación. Por eso es importante definir bien la enfermedad y volver a calcular esta prevalencia”. 

  Nervio vago, un posible nexo en covid persistente, 50 secuelas covid: dos años después, Casi un 60% de los sanitarios con covid no ha tenido seguimiento, según CSIF También considera la experta que resulta de vital importancia divulgar adecuadamente esta enfermedad entre los especialistas de atención primaria. “Y Dar a conocer protocolos y guías para la covid persistente entre los profesionales es fundamental para un correcto manejo de los pacientes. Off Miguel Ramudo. Barcelona Off