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  Carola Giménez-Esparza Vich: "Hay que desterrar esa idea tan antigua de la UCI como un espacio cerrado"

  Archivado: junio 30, 2023, 1:08pm UTC por franciscogoiri

  franciscogoiri Vie, 30/06/2023 - 15:08 Presidenta de Semicyuc Carola Giménez-Esparza Vich, presidenta de la Semicyuc hasta 2025, en la sala de simulación de UCI instalada en la sede madrileña de la sociedad científica. Fotos y vídeo: SERGIO ENRÍQUEZ-NISTAL.

  Más llamativa incluso que el rojo de su chaqueta, la sonrisa de Carola Giménez-Esparza Vich te acoge y te invita a preguntar. Lleva 17 años como jefa de Medicina Intensiva del Hospital Vega Baja de Orihuela (Alicante), a apenas 85 kilómetros, por la A7, de su Cartagena natal. Mucho más larga es la distancia que ha recorrido en una trayectoria profesional cuyo último jalón es la presidencia de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc), que ocupará hasta 2025.

  El calmo tono de su discurso fluye sin trabas cuando habla de la necesidad de repensar la estructura y organización de las UCI, y de dotar de medios y personal suficiente a todos los servicios españoles de Intensiva. Y su verbo desemboca en un remanso especialmente querido para ella: la humanización del ejercicio médico. En los 52 años de historia de la Semicyuc, es la segunda vez que la sociedad científica pone un nombre de mujer en la placa del despacho presidencial, y ella -"muy orgullosa de ocupar el puesto"- confía, sin embargo, en que eso deje de ser noticia algún día.

  Pregunta. Aunque imagino que la respuesta será afirmativa, la pregunta es casi ineludible. ¿Hay un antes y un después de la pandemia en el ejercicio de la Medicina Intensiva española?
  Respuesta. Claro, claro. Hay un antes y un después prácticamente en todas las actividades diarias de la gente, porque la pandemia nos ha marcado a todos, ha afectado mucho a los médicos y, si me apura, particularmente a los intensivistas.

  P. ¿En qué medida ha marcado su quehacer y el de sus colegas?
  R. Pues mire, hemos pasado momentos muy malos, evidentemente, pero no le voy a negar que hemos aprendido también muchas cosas. Hemos aprendido a trabajar en equipo más aún, a utilizar y diversificar recursos que casi no existían, a multiplicar nuestra capacidad de adaptación a las situaciones más insospechadas..., y hemos tomado plena conciencia de que el número de camas de UCI en España era insuficiente, y también lo era el número de intensivistas en determinadas áreas.

  P. Bueno, presidenta, en plena pandemia todo era insuficiente, ¿no? ¿Quizás no era el mejor momento para quejarse?
  R. Es que no hablo solo de la pandemia, que también, obviamente. En algunos casos, los recursos materiales eran insuficientes para afrontar problemas más habituales, como un accidente de autobús, por ejemplo. En cuanto al número de especialistas, cuando hablo de escasez, lo hago pensando no solo en situaciones extraordinarias, como podría ser la de afrontar otra pandemia, sino pensando en el futuro más inmediato y en situaciones mucho más estructurales. La población española es cada vez más añosa y, afortunadamente, tiene mejor calidad de vida; esto hace que en el futuro sean pacientes cada vez más susceptibles de ingresar en una UCI por alguna de las patologías más prevalentes, y harán falta medios y personal para atender esas necesidades asistenciales.

  P. ¿Hasta qué punto se han subsanado esas fallas? ¿Hay ya bastantes camas? ¿Están cubiertas las necesidades de especialistas en las áreas que los necesitaban? Aunque solo sea por buscarle una lectura positiva a la pandemia...
  R. Mire, han aumentado tanto el número de camas como el de residentes que están cursando la especialidad, pero ni unas ni otros en la proporción suficiente. Con respecto a las camas, estamos pendientes de la actualización de datos del Ministerio de Sanidad, porque la última se elaboró con datos de la pandemia. Nos consta que hay hospitales concretos que sí han conservado las camas adicionales que se habilitaron durante la covid, y que en otros se han creado unidades de semicríticos, que están muy bien dotadas y que son un recurso muy bueno para ingresar a pacientes menos graves. Con respecto a los especialistas, hay algunos estudios, no del ministerio, sino de otras fuentes, que hablan de un 10% de déficit de intensivistas, precisamente por el progresivo envejecimiento de la población.

  "Con la pandemia, han aumentado las camas y los MIR, pero ni unas ni otros en la medida necesaria"

  P. En el congreso de Málaga, la Semicyuc ha puesto sobre la mesa una propuesta de reorganización de la UCI. Sigamos con los futuribles: ¿Habrá -o debería haber- un antes y un después de Málaga?
  R. Inevitablemente, los servicios de Intensiva tenemos que actualizarnos y adaptarnos a las demandas sanitarias y ciudadanas. La propuesta que baraja nuestra sociedad aboga por un tratamiento integral del paciente, empezando por un abordaje precoz de su estado, para prevenir y, en la medida de lo posible, evitar la aparición de episodios graves. Ahí es donde cobran sentido los equipos de respuesta rápida y sus sistemas de alerta, que se activan merced a la medición y evaluación de una serie de variables fisiológicas. En función del estado del paciente, se decide qué tratamiento y ubicación son las más adecuadas para él.

  P. ¿Vamos, que no todos tienen por qué ir directamente a la UCI?
  R. Eso es. Algunos, claro, ingresarán en la UCI, pero otros podrán permanecer en planta con un tratamiento y un seguimiento continuo, o ingresarán en las unidades de semicríticos que le mencionaba antes, que son muy eficientes y que permiten tratar a pacientes con gravedad intermedia o a aquellos que previamente han estado en la UCI pero que ya han mejorado. Todo esto sería el paso previo a la UCI, pero es que también deberíamos mejorar el seguimiento que se hace al paciente una vez que ha salido de estas unidades.

  "Hay servicios de Intensiva en España sin recursos para afrontar un accidente de autobús"

  P. ¿Si hay que mejorarlo, es que no lo estaban haciendo muy bien, no? ¿Había un cierto abandono del paciente una vez que salía de la UCI?
  R. Bueno, ya hay muchos centros que están trabajando con los equipos de respuesta rápida que le he descrito, porque, además, se ha visto que es un criterio importante de calidad y de seguridad. Es lo que llamamos, en términos generales, la UCI sin paredes; en esencia, tratar al paciente crítico o semicrítico allá donde esté, independientemente de su ubicación, y no restringirnos solo a las cuatro paredes de la unidad. También se está trabajando cada vez más en la detección y prevención del llamado síndrome postUCI, y cada vez son más las unidades de cuidados intermedios dependientes de las UCI. Pero sí, es verdad que está forma de trabajar no está totalmente extendida y, además de generalizarla en toda la geografía española, hay muchas otras actividades extra UCI que se pueden desarrollar.

  P. ¿Sé que no es fácil, pero si tuviera que ponerle una nota a la Medicina Intensiva española en relación con nuestro entorno, cuál sería?
  R. Sin duda alguna, un 10. Primero, porque el MIR es un sistema de formación excepcional. Siempre hay campo de mejora, evidentemente, pero, a diferencia de lo que pasa en otros países, la Medicina Intensiva en España es una especialidad primaria, y no una superespecialización a la que se accede desde otras especialidades. En definitiva, la formación y capacitación de sus profesionales y el nivel tecnológico e investigador de la especialidad garantizan unos enormes niveles de calidad asistencial en nuestro campo.

  ¿Ser intensivista en España es 'llorar'?

  P. ¿Y el entorno estructural y organizativo ayuda? Quiero decir, ¿ese 10 se lo han currado ustedes, los especialistas, o las condiciones de trabajo y el apoyo institucional tienen parte del mérito?
  R. Bueno, el 10 se lo doy, sobre todo, al nivel formativo de nuestros especialistas, y la prueba más evidente de ese nivel es que muchos acaban ejerciendo fuera de España, porque son unos profesionales muy demandados, en Europa y en el resto del mundo.

  P. Sí, claro, eso suena muy bien, pero tiene otra lectura: los intensivistas se van de España porque aquí ser intensivista es llorar...
  R. Claro, claro. Que hay problemas es evidente, pero el principal problema que tenemos en España no es exclusivo de Intensiva, sino compartido con muchas otras especialidades: las condiciones laborales y la calidad y duración de los contratos de trabajo. No es de recibo que profesionales con una formación tan larga y tan sólida tengan contratos tan absolutamente inestables; contratos de guardia, en muchos casos, que no garantizan continuidad alguna. Más allá de eso, hay que mejorar muchas condiciones estructurales del ejercicio.

  "Nuestro principal problema no es exclusivo de Intensiva: la situación laboral de los más jóvenes"

  P. Mójese con alguna, por favor...
  R. Vuelvo un poco a lo de antes: en España todavía hay muchas unidades pequeñas en las que faltan camas y cuya infraestructura es antigua y necesita renovarse. El personal y la tecnología pueden ser muy buenos, pero el espacio físico donde está el paciente no garantiza su privacidad, o no hay lugares bien acondicionados para que la familia le acompañe. Durante la pandemia han mejorado muchas cosas, pero necesitamos mejores espacios, más dignos y más humanos.

  P. ¿Es igual la Medicina Intensiva que se práctica en el Hospital de Orihuela que la que se hace en el Gregorio Marañón o el Clínic o hay una Intensiva de primera división y otra de andar por casa?
  R. Yo no diría eso, en absoluto. De hecho, la principal diferencia no es intrínseca a Intensiva, sino a la ausencia de otras especialidades. En un hospital comarcal no suele haber un servicio de Neurocirugía, por ejemplo, o de Cirugía Cardiovascular, o de Maxilofacial... Es, pues, una cuestión de cantidad, y no de calidad ni de eficiencia de los servicios que sí existen. Y tampoco de medios, porque en el servicio de Intensiva de cualquier hospital pequeño tenemos los respiradores que necesitamos, monitores, máquinas de hemofiltración... Otra cosa es que haya determinadas técnicas, como el ECMO o las angioplastias, que no se puedan hacer en un centro más pequeño y que le obliguen a derivar a sus pacientes.

  "Hay todavía muchas unidades pequeñas, con pocas camas y dotaciones antiguas"

  P. Cuando uno piensa en una UCI, piensa también, normalmente, en aparatos y técnicas muy avanzadas, pero no sé si lo hace tanto en cercanía, empatía y humanización. ¿Piensa en todo esto la Semicyuc?
  R. Le aseguro que no solo pensamos en ello, sino que es una de las líneas prioritarias de nuestro plan estratégico. El hecho de saber que tratamos con pacientes especialmente graves hace que los intensivistas no perdamos nunca de vista la perspectiva humanista, tanto con el paciente como con su familia.

  P. ¿Esa sí que habrá sido otra de las lecciones de la pandemia, no?
  R. Lo sabíamos ya con antelación, pero sí, es evidente que la pandemia lo ha hecho más palpable, si cabe. La obligada separación entre el paciente y sus familiares nos obligó a articular herramientas para intentar paliar ese aislamiento. Vuelvo a lo de antes: la UCI actual y la del futuro tienen que cambiar; hay que desterrar esa idea tan antigua de la UCI como un espacio cerrado, donde el paciente está aislado y los familiares no pueden entrar.

  P. ¿Y eso es factible? ¿Lo digo porque el estado de algunos de los pacientes ingresados no permitirá llevarlo a la práctica?
  R. Obviamente, hay que buscar un equilibrio, pero siempre hay fórmulas para tender hacia esa UCI de puertas abiertas, y muchos hospitales ya las están poniendo en marcha: flexibilización de horarios, que permiten a muchos familiares acompañar al paciente durante la mayor parte del día; espacios luminosos, medios de entretenimiento... y todo ello presidido por un trato profesional que nunca pierde de vista el concepto de humanización.

  "El trato con el paciente grave hace que el intensivista no pierda la perspectiva humanista"

  P. ¿Y de ahí deriva, claro, ese concepto tan en boga en la Semicyuc de "La UCI te cuida"?
  R. Exactamente. Eso es un eslogan, pero es mucho más: es un proyecto que aborda el cuidado integral del paciente: físico, psicológico, familiar, social... Y durante la pandemia, y enmarcado también dentro de este proyecto, hemos tomado plena conciencia, además, de la necesidad de cuidar al profesional sanitario.

  P. ¿Todo eso suena muy bien, pero cómo se evalúa? ¿Hay algún indicador de calidad que pondere el grado de humanización de un servicio de Intensiva?
  R. No sé si los hay en otros ámbitos, pero nuestra sociedad tiene un programa que, bajo el nombre de Semicyuc Calidad, incluye indicadores directamente relacionados con muchos aspectos, entre ellos la humanización del ejercicio médico. La humanización incluye facetas muy diversas, desde una infraestructura bien organizada hasta una atención psicológica al paciente, y algunos son más fáciles de medir que otros, pero dentro de Semicyuc Calidad se incluyen varios que, además, se han diseñado después de consultar expresamente a pacientes y a sus familiares.

  "El voluntariado es vital, pero, sin dinero, los proyectos solidarios serían muy difíciles"

  P. Directamente relacionado con la humanización, está el proyecto UCI Sin Fronteras, especialmente querido para usted. Expláyese...
  R. Pues mire, lo presentamos hace exactamente un año, en el congreso de la Semicyuc, y tenía que ver, concretamente, con la construcción de una UCI en Ruanda y con un programa de formación de especialistas para ejercer en esa unidad, en colaboración con la Universidad Miguel Hernández, de Alicante. La Semicyuc ha sido oficialmente reconocida como una entidad de utilidad pública y qué mejor utilidad pública que aprovechar el conocimiento, la experiencia y habilidades de nuestros socios para mejorar la atención al paciente crítico en países con un bajo, o muy bajo, índice de desarrollo humano. El de Ruanda es el primero, pero hay otros proyectos en marcha, como un programa de formación a distancia con médicos y enfermeros de Bolivia.

  P. ¿Qué ha aprendido la sociedad que preside, y usted en concreto, de un año de experiencia solidaria sobre el terreno?
  R. De entrada, que es fundamental el trabajo y el apoyo permanente de voluntarios al personal que se encargará de dirigir la UCI en el futuro. De hecho, en este primer año ya se han desplazado más de 50 voluntarios desde España. Pero además hace falta dinero, no nos engañemos: sin las donaciones y ayudas que se han canalizado a través de la Universidad Miguel Hernández no habríamos podido construir la UCI ni dotarla del material necesario. Además, el objetivo último es implantar allí un programa de capacitación en Emergencias y Medicina Crítica.

  La presidenta de la Semicyuc lleva 17 años ejerciendo como jefa de Servicio de Medicina Intensiva Lleva 17 años como jefa de Intensiva en el Hospital Vega Baja de Orihuela (Alicante). Foto: SERGIO ENRÍQUEZ-NISTAL.

  P. Decía antes que, a diferencia de lo que pasa en otros países, Intensiva es una especialidad primaria en España. ¿Entiende ahora, como presidenta de la Semicyuc, el anhelo de Urgencias y Emergencias por lograr lo mismo: ser una especialidad primaria? Se lo pregunto porque la sociedad que usted preside no ha sido siempre muy favorable a ello.
  R. En mi opinión, Urgencias y Emergencias es una especialidad necesaria, porque el trabajo que se hace en una puerta de urgencias es muy variado y, ahora mismo, se está accediendo a ese trabajo desde especialidades muy diversas. Tenga en cuenta que esta especialidad no solo aborda el aspecto más grave del paciente, sino también otras patologías muy variadas, desde las relacionadas con Otorrino u Oftalmología, por ejemplo, hasta atender una parada cardiorrespiratoria. No todos los que acuden a un servicio de urgencias lo hacen en estado de gravedad y, precisamente el hecho de cubrir un abanico tan amplio, justifica la necesidad de una formación y una capacitación específica. Hace ya algunos años que la Semicyuc decidió no posicionarse en contra de la creación de esa especialidad.

  "Las diferencias entre jefes, si las hay, son cuestión de personas, no de género"

  P. Antes le daba un 10 a la formación MIR en Intensiva, pero no sé si la formación continuada que ofrecen las administraciones públicas es igual de buena.
  R. Me temo que no, sinceramente. Los programas de formación continuada que ofrecen las comunidades están dirigidos a todos los especialistas en general y, por tanto, los cursos y seminarios específicos para intensivistas son muy limitados. Con la oferta formativa de la Administración pública, la necesaria formación de un especialista en su campo concreto sería insuficiente. De ahí la enorme responsabilidad que tenemos las sociedades científicas.

  P. Es usted la segunda mujer al frente de la Semicyuc en toda la historia de la sociedad científica. ¿Llegará un momento en que esto deje de ser noticia?
  R. Estoy convencida de que sí, porque eso significará que se habrá normalizado.

  "La gente se ha dado cuenta de que las UCI son lugares donde la supervivencia es elevada", La Semicyuc alerta del "enorme reto" que supone ahora el paciente crítico, Grande-Marlaska otorga a Semicyuc el reconocimiento como "entidad de utilidad pública", Semicyuc: "La medicina preventiva crítica es vital para anticiparse al fallo multiorgánico" P. Hábleme ahora como jefa. ¿Hay diferencias entre un servicio de Intensiva dirigido por una mujer y el que tiene al frente a un hombre? R. Puede hab Presidirá hasta 2025 la sociedad que agrupa a más de 3.000 intensivistas españoles, y lo hará con dos ideas en mente: renovación y humanización. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid. Vídeo: Sergio Enríquez Profesión Política y Normativa Off
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  Productos de autodiagnóstico: la CNMC aboga por suprimir su venta exclusiva en farmacias

  Archivado: junio 30, 2023, 11:56am UTC por carmentorrente

  carmentorrente Vie, 30/06/2023 - 13:56 Comunicado Mª Cruz Sierra, farmacéutica de Madrid dispensando un test de antígenos de autodiagnóstico covid sin receta. Foto: BERNARDO DÍAZ.

  La Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia (CNMC) ha expresado este viernes su rechazo a que los productos de autodiagnóstico, como los test de embarazo o de covid-19, sean de venta exclusiva en farmacias, por lo que ha emitido una recomendación para revertir la situación. Argumenta que esta exclusividad no se produce en otros países europeos. También aboga por justificar las nuevas exigencias de licencia previa de funcionamiento y concretar los requisitos exigidos, para otorgarlas.

  El Consejo General de COF no va a entrar, de momento, a valorar esta recomendación, según ha manifestado a este medio. 

  Este comunicado de la CNMC se produce casi dos meses después de haber analizado el proyecto normativo por el que se incorpora al ordenamiento jurídico español el Reglamento (UE) 2017/746 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 5 de abril de 2017, sobre los productos sanitarios para diagnóstico in vitro (IPN/CNMC/009/23). Es decir, el Proyecto de Real Decreto por el que se regulan los productos sanitarios para diagnóstico in vitro, que ha estado en audiencia pública del 24 de mayo al 13 de junio de 2023. Este reemplazará al Real Decreto 1662/2000, de 29 de septiembre.

  En el infome que la CNMC publicó ya en mayo reconoce que "los productos sanitarios para diagnóstico in vitro constituyen una de las categorías que, dentro del mercado de productos sanitarios, ha experimentado un mayor crecimiento, debido al aumento exponencial de la demanda ocasionado por la emergencia sanitaria de la covid-19".

  La CNMC considera que "el asesoramiento en el punto de venta no es una condición indispensable para la adecuada dispensación al público"

  En este documento, la CNMC muestra su disconformidad con el artículo 19 del proyecto de Real Decreto que, en su apartado 7, establece lo siguiente: "La venta al público de los productos para autodiagnóstico se realizará exclusivamente a través de las oficinas de farmacia o mediante el sitio web de la propia oficina".

  Se justifica esta medida en que se considera que la intervención del farmacéutico a la hora de informar al paciente de cómo manejar la prueba y de cómo interpretar los resultados es esencial y en que la farmacia, al ser un establecimiento sanitario, garantiza unas condiciones adecuadas de conservación y de trazabilidad del producto.

  "En la práctica, la dispensación de esta clase de productos en las farmacias se produce sin que medie ninguna clase de asesoramiento" (CNMC)

  Sin embargo, la CNMC considera que "el asesoramiento en el punto de venta no es una condición indispensable para la adecuada dispensación al público: en la práctica, la dispensación de esta clase de productos en las farmacias se produce sin que medie ninguna clase de asesoramiento, que solo tiene lugar cuando el cliente lo pide expresamente. Además, en estos productos, la normativa obliga a que los productos contengan en el prospecto toda la información necesaria y suficiente y de modo comprensible para su correcta utilización e interpretación".

  Además, señala que "en un sistema liberalizado, en el que los productos de autodiagnóstico se puedan dispensar tanto en establecimientos de farmacia como en otra clase de establecimientos, la posibilidad de que el consumidor obtenga información cualificada de un facultativo quedaría garantizada, puesto que el consumidor siempre tendría la opción de acudir a la farmacia para adquirir los productos".

  Sanidad saca a audiencia el proyecto de RD por el que se regulan los productos sanitarios para diagnóstico 'in vitro', Las farmacias ya están comunicando positivos en su primer día de venta libre de autotest, Farmacias a ritmo de 6 test de antígenos a la hora, Aprobada la venta sin receta de auto test de antígenos en las farmacias La no exclusividad de la venta en farmacias de los productos de autodiagnóstico es una de las recomendaciones de la CNMC. El conjunto de sus propuesta La Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia (CNMC) argumenta que esto no sucede en otros países europeos. Off Carmen Torrente Villacampa/Gema Suárez Mellado. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ¿Hay condena por un error aunque no cause un daño?

  Archivado: junio 30, 2023, 10:15am UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle Vie, 30/06/2023 - 12:15 Obligación de medios Una gasa mancha de sangre en el quirófano. Creatividad: LOURDES ESPARZA.

  Soy cirujano y tengo una paciente a la que he tenido que reintervenir porque en la primera intervención se quedó una gasa dentro. Pese a que no ha provocado un perjuicio aparente a la paciente, hemos considerado conveniente retirarla. Quisiera saber si tengo alguna responsabilidad por este hecho, ya que aparentemente no se ha producido ningún daño. R.S.T. (Madrid)

  Con carácter general, la jurisprudencia del Tribunal Supremo viene declarando la responsabilidad del personal sanitario en casos como el que menciona. 

  Por ejemplo, en la sentencia del 18 de junio de 2013 el Tribunal Supremo insiste en su doctrina que “en el ámbito de la responsabilidad del profesional médico debe descartarse la responsabilidad objetiva -pues la exigencia es de medios- y una aplicación sistemática de la técnica de la inversión de la carga de la prueba” y añade que el “criterio de imputación del artículo 1.902 del Código Civil se fundamenta en la culpabilidad y exige del paciente la demostración de la relación o nexo de causalidad y la de la culpa, en el sentido de que debe quedar plenamente acreditado en el proceso que el acto médico o quirúrgico enjuiciado fue realizado con infracción o no sujeción a las técnicas médicas o científicas exigibles (sentencia del Tribunal Supremo de 24 de noviembre de 2005 o la del 10 de junio 2008 o la de 20 noviembre 2009)”.

  Por tanto, y en caso de que exista duda alguna sobre el hecho de que hubo un olvido de una gasa en la primera intervención, efectivamente podría reclamarse el daño causado (costes, días de perjuicio personal, si es que los hubiere). 

  Tal reclamación tendría sustento en la acción u omisión negligente o culposa, que en el caso de la responsabilidad de los médicos, como ya sabemos, se sustenta en el hecho de no haber puesto a disposición del paciente la diligencia exigible en todo acto o tratamiento médico, en cuanto comporta no solo el cumplimiento formal de las técnicas previstas con arreglo a la ciencia médica adecuadas a una buena praxis, sino la aplicación de tales técnicas con el cuidado y precisión exigible de acuerdo con las circunstancias y riesgos inherentes a cada intervención según su naturaleza y circunstancias (STS 495/2006, de 23 de mayo de 2006; 2761/99 y 1342/2006, de 18 de diciembre de 2006, entre otras resoluciones del alto tribunal). 

  ¿La ley de consumidores se aplica a las reclamaciones sanitarias?, ¿Debo entregar la historia clínica de un paciente de una clínica de mi misma franquicia ?, ¿Puedo vacunar a un niño sin la presencia de sus dos progenitores? Ello sin perjuicio de que tal responsabilidad pudiera repetirse o compartirse contra otro personal sanitario presente en quirófano, si pudiera acredit Off Antonio Sánchez Hurriaga, abogado del despacho Fornes Abogados. Cirugía General y del Aparato Digestivo Off
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  El negocio de las mascarillas en farmacia toca a su fin

  Archivado: junio 30, 2023, 10:00am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Vie, 30/06/2023 - 12:00 Mercado Gente con mascarilla paseando por la calle Preciados, en Madrid. Foto: EXPANSIÓN.

  Este martes el ministro de Sanidad, José Miñones, señaló que, previsiblemente, la eliminación de la obligatoriedad del uso de las mascarillas en centros de salud, hospitales, farmacias y centros sociosanitarios se aprobará en el Consejo de Ministros del próximo martes 4 de julio.

  Si este sector del mercado del autocuidado estaba perdiendo fuelle desde que se eliminó el uso de mascarilla en transportes y comercios, el desplome que se avecina es más que evidente. 

  En la farmacia, la disminución de la facturación y de las unidades vendidas de mascarillas ha sido una constante a medida que la pandemia se iba superando, salvo por algunos picos de repunte registrados, como apunta a este medio Guillermo Durán Vicens, sell-out associate director de Consumer Health Business Unit de la consultora Iqvia. 

  Los últimos datos facilitados por Iqvia a CF muestran que, en el acumulado de mayo de 2023, el mercado de las mascarillas en farmacias (teniendo en cuenta el canal físico y el on line) facturó 159.760.230 euros, lo que supone un 71,54% menos que en el mismo periodo del año anterior, y vendió 64.212.401 unidades, lo que representa una caída del 63,82%.

  "La evolución de las ventas de mascarillas ha ido muy ligada a las diferentes fases de la pandemia y las consecuentes restricciones -comenta Durán Vicens-. Tanto en las farmacias de calle como en las e-farmacia hubo un crecimiento acelerado al inicio de la pandemia motivado por la necesidad de adquirir una mascarilla". Así, en enero de 2020, las ventas de mascarillas en ambos canales ascendieron a 1.659.616 euros, que se convirtieron en 11.513.813 euros en marzo de 2020. "La falta de stock inicial mitigó algo el ritmo, pero el abastecimiento generalizado llegó muy rápido, por lo que enseguida encontramos el primer pico de consumo". Este se produjo en mayo de 2020. Las ventas fueron impresionantes: 214.556.043 euros.

  Evolución de las ventas de mascarillas en canal farmacia de enero de 2020 a mayo de 2023. Infografía: DINA SÁNCHEZ.

  El sector del autocuidado vio en estos productos su tabla de salvación, ya que las ventas de solares, productos para el cuidado del rostro y otras categorías se desplomaron. En cambio, los geles hidroalcohólicos y las mascarillas tiraron de un mercado muy tocado por la pandemia.

  Miñones: el fin de las mascarillas se aprobará "previsiblemente en el próximo Consejo de Ministros", Las farmacias triplican sus pedidos de mascarillas FFP2, Darias anuncia el final de las mascarillas en el transporte público para el 8 de febrero Variante ómicron También se observaron oscilaciones y picos en los meses posteriores. Uno de ellos se produjo en diciembre de 2021. Un mes ant Según datos facilitados por Iqvia a este medio, en el acumulado de mayo de 2023 los datos en valores cayeron un 71,54% y en unidades, un 63,82%. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Off
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  Esther Monzón será la nueva consejera de Sanidad de Canarias

  Archivado: junio 30, 2023, 9:30am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

  Política y Normativa cristinaff@uni… Vie, 30/06/2023 - 11:30 Gobierno Esther Monzón será consejera de Sanidad de Canarias.

  Tras el acuerdo de gobierno alcanzado entre Coalición Canaria (CC) y Partido Popular (PP) y a la espera de que se forme el nuevo Ejecutivo que seguirá a la investidura de Fernando Clavijo como presidente, no antes del día 12 de julio, Esther Monzón es la elegida para dirigir la Consejería de Sanidad de Canarias. Así lo ha confirmado este medio. 

  Licenciada en Psicología por la Universidad Pontificia de Comillas, Monzón dirigió el Área de Salud de Gran Canaria entre 2017 y 2019, con Clavijo también al frente del Ejecutivo regional y José Manuel Baltar como consejero de Sanidad. Hasta ahora dirigía el centro sociosanitario de Taliarte desde el año 2020 y también ha sido gerente del Instituto de Atención Social y Sociosanitaria (IASS) del Cabildo de Gran Canaria.

  Servicio Canario de Salud

  Junto a ella, y según informan medios locales, Carlos Gustavo Díaz Perera se encargará de la dirección del Servicio Canario de Salud, que fue director general de Planificación y Presupuestos en la Consejería de Hacienda.

  Canarias: enfoques diversos que confluyen en el objetivo común de ofrecer una sanidad de calidad, Baleares: diferentes puntos de vista sobre cómo tener una mejor sanidad, La Rioja: salud mental y apuesta por el talento, puntos en común, pero desde distinto prisma Licenciado en Administración y Dirección de Empresas por la Universidad de La Laguna, Díaz Perera ha trabajado como asesor en el Servicio Canario A la espera de que Fernando Clavijo (CC) sea investido presidente y anuncie el gobierno, se confirma que Monzón es la elegida. Off C. Ruiz/M. F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La cifra de negocio de Cofares creció un 6,5% en 2022

  Archivado: junio 30, 2023, 9:27am UTC por manuelbustelo

  manuelbustelo Vie, 30/06/2023 - 11:27 Distribución farmacéutica Eduardo Pastor, presidente de Cofares, durante la Asamblea General.

  Cofares cerró el año 2022 con una cifra de negocio superior a los 3.832 millones de euros, lo que representa un crecimiento del 6,5% respecto al año anterior. Así se ha dado conocer este jueves durante la Asamblea General de Cofares, que se ha celebrado en Madrid y en la que se han aprobado la Política General de la Cooperativa, el Informe de Presidencia y las cuentas anuales.

  Además, según apuntan desde la distribuidora, la Asamblea ha reconocido con un apoyo del 95% el esfuerzo de la organización y los resultados obtenidos el pasado año, "a pesar de que este año ha estado marcado por situaciones adversas, como la guerra de Ucrania, una espiral inflacionista, un contexto económico complejo y la subida de los carburantes".

  Eduardo Pastor, presidente de Cofares, ha destacado el orgullo de sentirse avalado y respaldado para seguir consolidando "el proyecto que nos ha convertido en una organización vertebradora de la salud en España".

  "Todos y cada uno de los pasos que damos en Cofares son para reforzar el papel de la farmacia comunitaria y su contribución a la sociedad", ha subrayado Pastor. También ha puesto el foco en la exigencia y "el reto para las socias y los socios que atienden a siete de cada diez pacientes españoles; sin discriminar en el acceso al medicamento entre los grandes núcleos urbanos y las poblaciones más rurales. Una función que nace en el corazón de la profesión de la farmacia comunitaria, que evoluciona hacia un modelo de negocio responsable como el de Cofares, y que tiene un impacto social indiscutible".

  Un "agente clave de la cadena de valor"

  El presidente ha querido destacar también que el trabajo de todos estos años ha convertido a Cofares "en una referencia a nivel internacional sobre cómo liderar un modelo que contribuye activamente a mejorar la calidad de vida" de los ciudadanos. "Eso nos avala como un agente clave de la cadena de valor del medicamento. Una estructura crítica y vital para el país, como ha reconocido la Unión Europea".

  En esta misma línea, Pastor ha apuntado que "vivimos un contexto en el que es fundamental defender y mantener una distribución farmacéutica fuerte, valedora de su experiencia demostrada en la gestión y distribución de productos que exigen un conocimiento consolidado en el almacenamiento, gestión, trazabilidad y reparto equitativo por todo el territorio nacional".

  Cofares inaugura su gigante logístico en Orense, que alberga 27.000 referencias, Cómo afectarán las próximas pérdidas "significativas" de patente a empresas y farmacias, Distribución farmacéutica: cómo anticiparse a los desabastecimientos creciendo por encima de la economía española Y ha añadido: "Desde Cofares continuamos invirtiendo en presente y futuro, avanzando en la ejecución y cumplimiento de nuestro Plan Estratég Cofares ha celebrado este jueves su Asamblea General, en la que se han aprobado la Política General de la Cooperativa, el Informe de Presidencia y las cuentas anuales. Off Redacción Empresas Profesión Off
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  El Gobierno da soporte legal a la dispensación no presencial de medicamentos hospitalarios

  Archivado: junio 30, 2023, 6:54am UTC por soledadvalle

  Farmacia Hospitalaria soledadvalle Vie, 30/06/2023 - 08:54 Real Decreto-ley El Real Decreto-Ley 5/2023 da cobertura legal a la dispensación no presencial de fármacos hospitalarios.

  Por real decreto ley y con las Cortes disueltas, el Gobierno ha querido dejar armado el marco legal que de cobertura nacional a una práctica ya extendida: la dispensación de fármacos de uso hospitalario en el domicilio del paciente o en un establecimiento sanitario cercano a su domicilio.

  La medida fue impulsada durante la covid y ahora, cuando toda la regulación relacionada con la situación excepcional de la pandemia ha dejado de estar vigente, se ha incluido la medida en el artículo 207, del Real Decreto-Ley 5/2023, publicado este jueves en el BOE. 

  La cobertura legal de esta práctica se ha introducido mediante una modificación del artículo 3 la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios, al que se añaden los dos párrafos siguientes: 

  "Cuando concurran circunstancias sanitarias excepcionales o cuando la situación clínica de dependencia, vulnerabilidad, riesgo o distancia física del paciente a los centros indicados en los párrafos b) y c) del apartado 6 del presente artículo [servicios de farmacia de los hospitales, de los centros de salud y de las estructuras de atención primaria del SNS] así lo requiera, los órganos o autoridades competentes de las comunidades autónomas podrán establecer medidas para la dispensación de medicamentos y productos sanitarios en modalidad no presencial, garantizando una atención óptima con la entrega, si procede, de los medicamentos en establecimientos sanitarios autorizados para la dispensación de medicamentos y productos sanitarios próximos al domicilio del paciente o en su propio domicilio.

  "Vemos adecuada esta regulación y se debe consolidar en el Sistema Nacional de Salud" (Olga Delgado, presidenta de la SEFH)

  El suministro de los medicamentos y productos sanitarios hasta el lugar de destino y su seguimiento farmacoterapéutico serán responsabilidad del servicio de farmacia dispensador. El transporte y la entrega del medicamento y de los productos sanitarios deberán garantizar condiciones adecuadas de conservación y custodia, sin alteración o merma de su calidad". 

  Olga Delgado, presidenta de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), manifiesta a este medio su opinión al respecto: "Esta regulación es algo que vemos adecuado y se debe consolidar en el Sistema Nacional de Salud (SNS); pensamos que el hecho de que se reconozca ya fuera del estado de pandemia nos parece muy adecuado y es un canal que debe de permanecer abierto".

  Igualmente, Xosé Manuel Rey, responsable de la asesoría jurídica de la SEFH, recuerda que esta medida fue anunciada ya "hace meses por el Gobierno con la intención de desvincular de la alerta sanitaria por covid la posibilidad de dispensación a distancia de medicamentos hospitalarios a ciertos colectivos de pacientes".

  Autonomías como Galicia y Madrid ya tienen una ley autonómica que da cobertura

  Destaca que "la norma exige que se debe garantizar una atención óptima vinculada a dicha dispensación, lo que obliga a desplegar una atención farmacéutica por parte del especialista del hospital, mediante los recursos telemáticos o telefónicos que permitan esa adecuada atención y seguimiento al paciente". 

  Rey, además, recuerda que en algunas autonomías como Galicia y Madrid ya existe una ley autonómica que daba cobertura a la dispensación no presencial de medicamentos hospitalarios. 

  De hecho, en relación con la participación de las boticas, la Ley de Farmacia de Galicia, que lo contempla, fue aprobada en 2019, y la de Madrid en 2022, donde se regula específicamente la atención farmacéutica domiciliaria y la dispensación con entrega informada a domicilio.

  Entrega desde las farmacias

  Tanto en Madrid como en Galicia se delimita cómo debe realizarse esta dispensación por parte de la farmacia. Así, la Ley de Farmacia de Madrid establece que "queda circunscrita a aquellos supuestos en los que concurran circunstancias de vulnerabilidad sanitaria, preservándose el carácter profesional de la prestación del servicio y cumpliéndose las garantías de control y calidad exigidas a los establecimientos y servicios farmacéuticos y a su personal". Y supedita la entrega a "personal cualificado de la oficina de farmacia".

  Por su parte, el artículo 7 de la Ley de Farmacia de Galicia establece que "excepcionalmente, a las personas usuarias que residan en zonas rurales aisladas o sean dependientes, con unas características y necesidades asistenciales específicas, en que concurran pérdida de autonomía funcional y necesidad de cuidados por enfermedades crónicas, podrán dispensárseles los medicamentos y productos sanitarios, con entrega informada de los mismos en su domicilio".

  Las CCAA podrán establecer medidas para administrar medicamentos de uso hospitalario fuera del centro , Una reforma de la Ley de Garantías que se hará "de la mano" de la Farmacia, Los COF valencianos consolidan la dispensación de fármacos hospitalarios en farmacias Ya en junio de 2021 la ex ministra de Sanidad Carolina Darias se comprometió a consolidar en la reforma de la Ley de Garantías y Uso Racional de Modifica la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos para regular una práctica generalizada durante la covid. Off Soledad Valle/Carmen Torrente. Madrid Off
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  Nueva herramienta de la SEFH para la práctica farmacéutica en dermatitis atópica

  Archivado: junio 30, 2023, 6:00am UTC por manuelbustelo

  manuelbustelo Vie, 30/06/2023 - 08:00 Documento "Hacer un abordaje 360º del paciente implica darle voz; y más aún en una patología como la dermatitis atópica", señala Gabriel Mercadal.

  La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha presentado esta semana la Guía de práctica farmacéutica en dermatitis atópica, elaborada por su Grupo de Trabajo de Enfermedades Inflamatorias Inmunomediadas (GTEII-SEFH) con la colaboración de Sanofi. Se trata de un documento que, tal y como explican desde la sociedad científica, "pretende ser muy práctico" y con el que se busca apostar por la implementación del uso de los resultados de salud reportados por los pacientes (PROM, por sus siglas en inglés: Patient-Reported Outcome Measures) y de la experiencia reportada por estos (PREM, por sus siglas en inglés: Patient Reported Experience Measure) en las consultas de pacientes externos.

  En la presentación, realizada en formato webinar, Nuria Rudi, coordinadora del GTEII-SEFH y farmacéutica especialista del Hospital General de Granollers, en Barcelona, ha subrayado que, "las guías de práctica farmacéutica son una herramienta para homogeneizar la atención farmacéutica que proveemos en nuestras consultas, así como una oportunidad para familiarizarse e implementar el modelo CMO (Capacidad-Motivación-Oportunidad), que nos permite identificar a los pacientes en situación de mayor riesgo y con mayores necesidades asistenciales, para priorizarlos en nuestras consultas y establecer una adecuada coordinación con el resto del equipo asistencial". Y ha señalado: "En mi opinión las guías nos ayudan en el día a día de las consultas y contribuyen a optimizar el manejo de los pacientes, en este caso los afectados por la dermatitis atópica".

  "La dermatitis atópica es una enfermedad con un alto impacto en la calidad de vida de los pacientes y por ello vimos necesario incluir el anexo sobre PROM y PREM, con el objetivo de ayudar a los farmacéuticos de las unidades de pacientes externos a incorporar estas herramientas en el día a día de las consultas y así, poder recoger la percepción de los pacientes sobre los resultados en salud de los nuevos tratamientos para la dermatitis atópica", ha añadido Rudi.

  Aportar valor, la base

  En la presentación del anexo de la guía, Gabriel Mercadal, farmacéutico especialista del Hospital General Mateu Orfila, en Mahón (Menorca), y miembro del grupo GTEII-SEFH, ha destacado que "un modelo de asistencia sanitaria global debe estar basado en aportar valor en los resultados en salud , teniendo en cuenta los resultados y experiencia comunicados por los pacientes".

  "En el caso de esta guía, hemos incluido una revisión de los PROM y PREM que se utilizan en el contexto de los pacientes con dermatitis atópica. En concreto, hemos incluido información de las iniciativas HOME y VIDA en las que ha quedado patente que trastornos como el picor, la alteración del sueño y otros aspectos de la calidad de vida se tienen que evaluar en este perfil de pacientes con cuestionarios específicos que deberían ser de implementados no solo en ensayos clínicos sino también en la práctica clínica diaria para detectar la afectación desde la perspectiva del paciente. En la guía se establecen los PROM genéricos y específicos que se están utilizando más habitualmente en el contexto de paciente con dermatitis atópica, detallando qué dominios se evalúan (físico o mental) y como interpretar la puntuación de cada uno de ellos", ha aseverado Mercadal.

  "Conocer la voz real del paciente a través de los PROM nos permite optimizar la atención", Farmacia Hospitalaria: el modelo CMO mejora la adherencia a los tratamientos concomitantes en VIH, El modelo CMO como referente asistencial en atención farmacéutica Junto a esto, en declaraciones a este periódico, Mercadal ha afirmado que esa inclusión de los PROM y PREM en una guía de práctica farmacéutica es ese Se trata de una guía elaborada por el Grupo de Trabajo de Enfermedades Inflamatorias Inmunomediadas, con la colaboración de Sanofi, que apuesta por impulsar el uso de PROM y PREM. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Off
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  Los últimos estudios avalan más indicaciones para la terapia CAR-T

  Archivado: junio 30, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Vie, 30/06/2023 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas En las últimas semanas se han sucedido tres grandes citas médicas: la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO), en Chicago; el congreso de la Asociación Europea de Hematología (EHA), en Frankfurt, y la 17ª Conferencia Internacional de Linfoma Maligno de Lugano.

  La terapia de linfocitos T modificados con receptor antigénico quimérico (CAR-T) ha irrumpido con éxito en pacientes con hemopatías malignas de células B previamente tratados con varias líneas. Por ello se ha indagado si ese beneficio sería mayor en una indicación previa, en pacientes con un sistema inmunitario menos exhausto por los tratamientos. La respuesta definitiva se ha conocido este mes y de ella se han hecho eco los últimos encuentros científicos.
  
  En el linfoma agresivo, la terapia CAR-T supera al trasplante autólogo, que es el procedimiento actual para los pacientes refractarios o que recaen después de recibir su primera línea terapéutica. Raúl Córdoba, miembro de la junta directiva de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), y del Servicio de Hematología del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, en Madrid, lo resume así: “Por primera vez, se ha visto que la terapia avanzada mejora en segunda línea no solo la supervivencia libre de progresión, sino la supervivencia global comparada con la que alcanza el tratamiento estándar. Eso va a suponer un cambio en nuestra práctica clínica”. La inmunoterapia celular suma otras evidencias: el beneficio de un uso más precoz en el mieloma múltiple y los buenos resultados en el linfoma de célula del manto.

  Los hematólogos españoles han contribuido, entre otros, a esos hallazgos. Un dato ilustra la calidad de la especialidad en España: es el cuarto país en el número de comunicaciones enviadas al congreso de la EHA; muestra inequívoca de su papel activo en la investigación.

  LBDCG: la supervivencia aumenta por primera vez en tres décadas con las CAR-T

  Como una noticia de última hora en toda regla, se presentaron en el congreso de ASCO los resultados que van a cambiar la práctica clínica en el linfoma agresivo. Un late-breaking abstract (estudios que se incluyen en el último momento) demostró que la terapia con células CAR-T anti-CD19 axicabtagene ciloleucel (axi-cel) es la mejor opción como tratamiento de segunda línea en el linfoma B difuso de células grandes (LBDCG) primariamente refractario o en recaída temprana, después de una primera remisión completa.

  Hasta el momento, el tratamiento estándar de esa población de enfermos era la quimioterapia de rescate de segunda línea y la consolidación posterior con un trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos. Se adelanta, pues, la utilización de las células CAR-T a la segunda línea de tratamiento de la enfermedad.

  Jason Westin, director de Investigación Clínica de Linfoma del Centro del Cáncer MD Anderson de la Universidad de Texas, en Houston; investigador principal del estudio, y que ha estado a cargo de la presentación del trabajo en el congreso, dejaba claro que es “el primer tratamiento en casi tres décadas que mejora significativamente la supervivencia global de pacientes con LBDCG primariamente refractarios o en recaída temprana; sin duda alguna, cambiará el SOC [estándar de tratamiento actual] en esa población de pacientes”. Jason Westin avanzaba en una reciente entrevista en Diana que “cuando hay recaída en un enfermo dejaremos de pensar ¿es apto para el trasplante? Esa es la pregunta que nos hemos hecho durante el último cuarto de siglo. Ahora pasaremos a preguntarnos ¿cuándo recae? Y si es dentro de los primeros doce meses, opinamos que las células CAR-T son el tratamiento estándar”.

  La comparación de la terapia CAR-T frente al trasplante autólogo en segunda línea de tratamiento de este tipo de linfoma no Hodgkin ya había mostrado mejores resultados. En la supervivencia libre de progresión, mostraron buenos resultados tanto axi-cel como la CAR-T anti-CD19 lisocel maraleucel (liso-cel). Así se expuso en el congreso de la Sociedad Americana de Hematología (ASH) de 2022, con sendos estudios que refrendaron la aprobación de esa indicación por parte de las agencias reguladoras estadounidense y europea.

  Pero los datos muestran ahora por primera vez la superioridad de axi-cel en la supervivencia global. Anna Sureda, jefa del Servicio de Hematología y responsable del programa de trasplante de progenitores hematopoyéticos del Institut Català d’Oncologia-L’Hospitalet, en Barcelona, y una de las autoras del estudio que así lo avala, concreta que “en el tiempo de seguimiento de unos 47,2 meses, axi-cel como tratamiento de segunda línea para pacientes con LBDCG refractario o en recaída temprana demostró una supervivencia global significativamente más prolongada que la ofrecida por el tratamiento estándar”.

  La comparación de la terapia CAR-T frente al trasplante autólogo en segunda línea de tratamiento de este linfoma no Hodgkin. Gráfico: DINA SÁNCHEZ.

  Sureda explica por qué este paso anunciado ahora es clave: “Los pacientes primariamente refractarios o en recaída temprana (en los primeros 12 meses) tienen un pronóstico muy pobre a largo plazo y los resultados con el trasplante autólogo no superan el 20% de pacientes vivos y libres de enfermedad. Esos pacientes constituyen una necesidad médica no cubierta y podrán beneficiarse ahora de la introducción de axi-cel en ese ámbito”.

  Otra de las ventajas que destacan los investigadores es que el perfil de seguridad no ha cambiado. Los efectos secundarios son similares a los ya conocidos en estudios previos y no ocurrieron nuevas muertes relacionadas con el tratamiento desde el análisis primario de supervivencia libre de eventos.

  En mieloma múltiple, ya hay que contar con la terapia avanzada

  A diferencia de lo que ocurre en el linfoma, donde la terapia CAR-T ya tiene datos sólidos que indican respuestas completas y mantenidas, en mieloma múltiple (MM) la evidencia todavía no es tan robusta.

  Pero un nuevo estudio, presentado en la reunión de ASCO, apoya la administración de las células CAR-T anti-BCMA ciltacabtagen autoleucel (cilta-cel) en pacientes con MM que no responden a la lenalidomida desde la primera recaída. También refrendado con una publicación en The New England Journal of Medicine, el estudio propone adelantar así el uso de la terapia avanzada.

  Una de las investigadoras del ensayo clínico, María Victoria Mateos, presidenta de la SEHH, destaca que es “el primer estudio randomizado en fase III que evalúa el papel de una CAR-T frente a BCMA, cilta-cel, en pacientes que han recibido entre una y 3 líneas previas de tratamiento, con la peculiaridad de que todos los enfermos incluidos son refractarios a lenalidomida”. El hecho es relevante, enfatiza Mateos, habida cuenta de que “tras la primera línea de tratamiento, la gran mayoría de pacientes, diría que el 99%, van a ser refractarios a lenalidomida”.

  En esa población de pacientes, tan similar a la que se encuentra hoy en las consultas, el análisis compara el empleo de las células CAR-T frente a dos estándares de tratamiento precoz. En concreto, en pacientes refractarios a lenalidomida que han recibido uno de los dos tratamientos basados en pomalidomida: bien con bortezomib o con daratumumab.

  Las tasas de respuesta objetiva, o porcentaje de pacientes cuyo cáncer responde al tratamiento, se establecen en el estudio en el 84,6% en el grupo de la CAR-T frente al 67,3% en el expuesto a las combinaciones estándar.

  “El 73% de los enfermos que recibieron la terapia avanzada alcanzó al menos respuesta completa. Es una tasa de remisiones completas inusual en mieloma en recaída, incluso diría que también es inusual en pacientes en primera línea”, detalla la hematóloga.

  Las CAR-T han cambiado las reglas del juego, ¿y ahora qué?

  Las células CAR-T están dejando su huella en el algoritmo terapéutico del linfoma no Hodgkin. Así se ha analizado en el encuentro de la EHA. De igual forma, se han abordado las implicaciones que supondría adelantar la indicación de la terapia avanzada en el mieloma múltiple, y su consolidación como tratamiento en el linfoma de células del manto en recaída o refractario.

  No hay duda de que son datos que cambian la práctica diaria de los hematólogos. No obstante, implican también una transformación más allá de la mera clínica, que trae a colación Raúl Córdoba, miembro de la junta directiva de la SEHH, “aún no sabemos cómo se va a manejar el impacto económico que supondrá incorporar todas esas nuevas indicaciones de la terapia CAR-T, tanto en el presupuesto de las comunidades autónomas como en el de los hospitales”.

  Por otro lado, el hematólogo del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz advierte de la barrera que supone el hecho de que las terapias avanzadas no estén disponibles en más centros. “Si bien hace un año, en una segunda oleada de acreditaciones del Ministerio. se incorporaron más hospitales a los autorizados para administrar la terapia CAR-T, el total de centros disponibles hoy es claramente insuficiente para todos los pacientes que van a llegar”.

  La terapia avanzada se emplea en leucemia linfoblástica aguda de células B y en la tercera línea de tratamiento del LBDCG; a ella hay que añadir su uso en segunda línea del linfoma, además de en el mieloma múltiple y en el linfoma de células del manto. “No vamos a tener centros suficientes para dar abasto a los pacientes en los que se indica el tratamiento, una vez estén aquí disponibles todos los productos”.

  La realidad del paciente anciano y frágil

  Los pacientes de mayor edad y más frágiles con hematopatías malignas no siempre son candidatos a tratamientos intensivos, pero se investiga cómo adaptar los abordajes a su condición. Se han desarrollado nuevos esquemas en ese sentido en la leucemia aguda mieloide y, también, para abordar la leucemia linfoblástica aguda; en esta última, se han presentado esquemas libres de quimioterapia (basados en anticuerpos monoclonales y terapias moleculares dirigidas).

  Ese tipo de pacientes ha centrado los trabajos presentados en un simposio específico sobre hematología y envejecimiento que se ha celebrado en la reunión de la sociedad europea EHA. “Los ensayos clínicos con terapias avanzadas han incluido a pocos pacientes mayores, de ahí que las autoridades sanitarias estén pidiendo que aportemos datos con los estudios de vida real. Hay registros de ese tipo en Estados Unidos, Francia, Reino Unido y España con evidencia adicional en ese sentido”, comenta Raúl Córdoba, portavoz de la SEHH.

  También se demanda más información sobre nuevos agentes que pueden sumarse al arsenal terapéutico. Cada vez hay más datos sobre los anticuerpos biespecíficos, tratamientos que pueden ser una opción para los pacientes candidatos a recibir terapias avanzadas.

  Poco a poco, se presentan nuevas evidencias, como el estudio que compara epcoritamab con CAR-T en linfoma agresivo. El trabajo aún tiene poco recorrido -el seguimiento es corto y no incluye a muchos pacientes-, pero “son datos que estábamos demandando, y ya empezamos a tener”.

  La influencia de la microbiota en las terapias avanzadas: un 'universo' por conquistar, Primeros casos de neuroblastoma infantil tratados con CAR-T abren la puerta a su uso en tumor sólido, Vigilancia intensiva en la terapia avanzada ¡Atención! La biopsia líquida ‘pide pista’ para medir la calidad de la respuesta. La calidad de la respuesta a los tratamientos en LBDCG se mide no Los especialistas en cáncer hematológico han contado este mes con una buena dosis de novedades en tres grandes citas médicas: ASCO, EHA y la Conferencia de Linfoma de Lugano. Diana Off Pilar Pérez/Sonia Moreno Off
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  Cristina Ortega : "Tenemos esta labor asistencial en todos los ámbitos, incluido el hospitalario"

  Archivado: junio 30, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Farmacia Comunitaria saradomingo Vie, 30/06/2023 - 08:00 22 aniversario de CF Cristina Ortega Navarro, farmacéutica especialista del Servicio de Farmacia Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid.

  La primera edición de los premios Farmasist, avalados por el Consejo General de Colegios de Farmacéuticos y con el apoyo de Stada, Bidafarma y Sandoz, han reconocido, coincidiendo con el 22 aniversario de CF, programas para el desarrollo e implantación de servicios profesionales que mejoran los resultados en salud de la población. 

  Entre los premiados, Cristina Ortega Navarro, farmacéutica especialista del Servicio de Farmacia Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid, ha agradecido la celebración de los premios porque "dan la oportunidad de conocer estos proyectos que tenemos desde el hospital en colaboración con las farmacias de nuestro área".

   

  Para Ortega es muy importante el trabajo conjunto y la continuidad asistencial con los pacientes, sobre todo mayores. Estos pacienes llegan al hospital "les atendemos en su proceso agudo en su ingreso, estamos pendientes de ellos, de su medicación crónica, pero luego vuelve al ámbito comunitario y ahí están nuestros compañeros de farmacia comunitaria. Podemos hacer muchísimas cosas juntos y este proyecto, este premio, nos ayuda a seguir adelante. Va a ser un impulso y vamos a seguir manteniendo esta relación y colaborando juntos". 

   

  La comunicación entre farmacia hospitalaria y botica es posible y necesaria, CF sopla las velas al lado de la farmacia asistencial, Toda la información necesaria para profesionalizar el acto de la dispensación "Creemos que esto es un proyecto que se puede extrapolar a otros hospitales porque al final los farmacéuticos tenemos esta labor en todos los ámbitos Un proyecto de colaboración entre el hospital y las farmacias, reconocido con un premio FarmAsist. Off Redacción Off
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  El último congreso del EBMT, en tres claves

  Archivado: junio 30, 2023, 6:00am UTC por cristinareal

  cristinareal Vie, 30/06/2023 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas Valentín Ortiz-Maldonado. Servicio de Hematología del Hospital Clínic de Barcelona.

  Aun quedan en la retina las imágenes del congreso anual de la Sociedad Europea de Trasplante Hematopoyético y Terapia Celular (EBMT) del pasado mes de mayo en París, donde la emoción del ansiado regreso a un congreso presencial ha estado a la par de un rico contenido científico del que se podrían destacar 3 aspectos: la consolidación del conocimiento, la innovación en terapia celular y el avance regulatorio.

  La consolidación del conocimiento aplica a un sencillo pero fundamental aspecto: ampliar la proporción de pacientes a los que se les puede ofrecer un tratamiento de terapia celular de forma segura. Décadas de aprendizaje han permitido llevar a cabo trasplantes de progenitores hematopoyéticos utilizando esquemas cada vez menos tóxicos, lo cual ha permitido incrementar de forma lenta pero constante el límite de edad a la que se pueden realizar estos procedimientos. Esto se ha materializado en una sesión enteramente dedicada a trasplante en pacientes de edad avanzada con LMA y MM. En ella, Blaise y Facon demostraban cómo el trasplante en pacientes de edad avanzada es factible, pero requiere de una adaptación integral de la estrategia, focalizando en la valoración geriátrica y en la optimización de las intervenciones pre y post trasplante, aspecto fundamental ya que la intensidad del acondicionamiento probablemente no pueda ser aumentada. A nivel conceptual, el mensaje de la sesión es que la fragilidad parece ser más importante que la propia edad, por lo que la edad ya no es suficiente para definir los enfoques terapéuticos en los pacientes ancianos con MM y LMA. La evaluación de la fragilidad ha cobrado tal valor clínico que su valoración podría transformar el concepto de elegibilidad para el trasplante.

  Resultados preliminares podrían anticipar una revolución en terapia celular adoptiva

  La innovación estuvo presente de la mano de la doctora Rezvani, quien presento los resultados iniciales con un nuevo tipo de células inmunes efectoras modificadas genéticamente para expresar un receptor antigénico quimérico, pero esta vez no en linfocitos T (CAR-T), si no en células natural killer (CAR-NK). En su presentación destacaba los factores positivos del uso de células NK alogénicas provenientes de sangre de cordón umbilical. En este aspecto, mostraba como un cordón umbilical era capaz de ser fuente de decenas a centenares de dosis de productos CAR-NK, lo que permite tanto reducir los costes de producción cómo multiplicar la capacidad de elaboración de productos por unidad de manufactura. No solo esto, si no que en varios ensayos clínicos fase 1 ha demostrado como distintos productos CAR-NK, tanto anti-CD19, como anti-CD30 o anti-CD70, eran capaces de inducir respuestas completas en una proporción considerable de pacientes, y todo esto sin presentar eventos de síndrome de liberación de citocinas ni neurotoxicidad, tan presentes en los productos CAR-T, sino que tampoco se asocian al desarrollo de enfermedad del injerto contra el receptor, pese a tratarse de productos alogénicos HLA incompatibles. En definitiva, resultados muy preliminares pero que podrían ser el inicio de la próxima gran revolución en terapia celular adoptiva.

  Innovaciones terapéuticas, o el reto de hacer de la necesidad, virtud, Una actividad frenética en el GETH-TC, El futuro ya es presente en Galicia Finalmente, debido a la introducción de las células inmunes efectoras modificadas genéticamente en el paradigma de productos farmacéuticos, su empleo Diana Off Valentín Ortiz-Maldonado. Servicio de Hematología del Hospital Clínic de Barcelona. Opinión Opinión Off
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  El último congreso del EBMT, en tres claves

  Archivado: junio 30, 2023, 6:00am UTC por cristinareal

  cristinareal Vie, 30/06/2023 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas Valentín Ortiz-Maldonado. Servicio de Hematología del Hospital Clínic de Barcelona.

  Aun quedan en la retina las imágenes del congreso anual de la Sociedad Europea de Trasplante Hematopoyético y Terapia Celular (EBMT) del pasado mes de mayo en París, donde la emoción del ansiado regreso a un congreso presencial ha estado a la par de un rico contenido científico del que se podrían destacar 3 aspectos: la consolidación del conocimiento, la innovación en terapia celular y el avance regulatorio.

  La consolidación del conocimiento aplica a un sencillo pero fundamental aspecto: ampliar la proporción de pacientes a los que se les puede ofrecer un tratamiento de terapia celular de forma segura. Décadas de aprendizaje han permitido llevar a cabo trasplantes de progenitores hematopoyéticos utilizando esquemas cada vez menos tóxicos, lo cual ha permitido incrementar de forma lenta pero constante el límite de edad a la que se pueden realizar estos procedimientos. Esto se ha materializado en una sesión enteramente dedicada a trasplante en pacientes de edad avanzada con LMA y MM. En ella, Blaise y Facon demostraban cómo el trasplante en pacientes de edad avanzada es factible, pero requiere de una adaptación integral de la estrategia, focalizando en la valoración geriátrica y en la optimización de las intervenciones pre y post trasplante, aspecto fundamental ya que la intensidad del acondicionamiento probablemente no pueda ser aumentada. A nivel conceptual, el mensaje de la sesión es que la fragilidad parece ser más importante que la propia edad, por lo que la edad ya no es suficiente para definir los enfoques terapéuticos en los pacientes ancianos con MM y LMA. La evaluación de la fragilidad ha cobrado tal valor clínico que su valoración podría transformar el concepto de elegibilidad para el trasplante.

  Resultados preliminares podrían anticipar una revolución en terapia celular adoptiva

  La innovación estuvo presente de la mano de la doctora Rezvani, quien presento los resultados iniciales con un nuevo tipo de células inmunes efectoras modificadas genéticamente para expresar un receptor antigénico quimérico, pero esta vez no en linfocitos T (CAR-T), si no en células natural killer (CAR-NK). En su presentación destacaba los factores positivos del uso de células NK alogénicas provenientes de sangre de cordón umbilical. En este aspecto, mostraba como un cordón umbilical era capaz de ser fuente de decenas a centenares de dosis de productos CAR-NK, lo que permite tanto reducir los costes de producción cómo multiplicar la capacidad de elaboración de productos por unidad de manufactura. No solo esto, si no que en varios ensayos clínicos fase 1 ha demostrado como distintos productos CAR-NK, tanto anti-CD19, como anti-CD30 o anti-CD70, eran capaces de inducir respuestas completas en una proporción considerable de pacientes, y todo esto sin presentar eventos de síndrome de liberación de citocinas ni neurotoxicidad, tan presentes en los productos CAR-T, sino que tampoco se asocian al desarrollo de enfermedad del injerto contra el receptor, pese a tratarse de productos alogénicos HLA incompatibles. En definitiva, resultados muy preliminares pero que podrían ser el inicio de la próxima gran revolución en terapia celular adoptiva.

  Innovaciones terapéuticas, o el reto de hacer de la necesidad, virtud, Una actividad frenética en el GETH-TC, El futuro ya es presente en Galicia Finalmente, debido a la introducción de las células inmunes efectoras modificadas genéticamente en el paradigma de productos farmacéuticos, su empleo Diana Off Valentín Ortiz-Maldonado. Servicio de Hematología del Hospital Clínic de Barcelona. Opinión Opinión Off
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  Farmacia y empleo: el cóctel se queda sin pajita

  Archivado: junio 30, 2023, 6:00am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Vie, 30/06/2023 - 08:00 Mercado laboral Los titulares de farmacia cada vez tienen más dificultades para contratar licenciados en verano. Ilustración: GABRIEL SANZ.

  "Será maravilloso viajar hasta Mallorca...", dice la canción. Pero seguro que no hay ningún farmacéutico tarareándola contento porque se va a trabajar allí. Victoria Piña Fuster buscó un farmacéutico adjunto para su farmacia de Palma de Mallorca hace menos de seis meses, pero ya se ha marchado y ha puesto otro anuncio: "Esto es dificilísimo. Con los técnicos no tanto, pero también empieza a haber problemas para encontrarlos, sobre todo con experiencia". Recuerda haber tenido farmacéuticos de Valencia, Albacete, Málaga y Sevilla.

  ¿Por qué es más difícil en Baleares, como aseguran todos los expertos consultados? "Primero, porque aquí no hay universidad. A esto hay que sumar la amplitud de horarios. Mi farmacia abre los 365 días, con horario intensivo, de 8 de la mañana a 22 horas, y necesito dos farmacéuticos más, pero no solo para el verano, sino para todo el año. Para cubrir turnos debo tener tres farmacéuticos contratados", matiza.

  Explica que no suelen durar mucho y, aparte, debe pagar sueldos más elevados. Ella ofrece, en su último anuncio publicado,  27.600 euros anuales para una jornada intensiva.

  "El mercado de titulados farmacéuticos es una odisea, complicadísimo. Cuesta muchísimo. Son los 'Juegos del Hambre" (Paloma Carpintero)

  El convenio estatal establece un salario base mensual para 2023, con 14 pagas, de 2.064,76 euros para facultativos (28.896 al año, sin contar los pluses). "Aparte, tienen que pagarse la estancia". ¿No pide idiomas? "Aquí no, porque yo estoy en la ciudad. Eso ocurre más en las zonas turísticas", asegura.

  Luis de Palacio, presidente de la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE), confirma que Baleares es uno de los destinos más problemáticos. A diferencia de Canarias, que tiene turismo todo el año, este archipiélago recibe menos entre noviembre y mayo, asegura, lo que obliga a reajustar las plantillas de cara al estío.

  Igualmente, Paloma Carpintero, directora de Farmatalent, empresa que nació en 2015 para seleccionar personal de farmacias, matiza que vivir en Baleares es más caro: "Tenemos varios clientes en Baleares que directamente ponen la casa o la pagan".

  En general, explica cómo está el panorama: "El mercado de titulados farmacéuticos es una odisea, complicadísimo. Cuesta muchísimo. Son los Juegos del Hambre. Para técnicos no hay tanta complicación".

  En el mismo sentido, José Manuel Becerra, vocal de Titulares de Oficinas de Farmacia del COF de Madrid, recalca: "La experiencia que tengo es que hay menos problema para encontrar técnicos, si bien con experiencia es más difícil. Cada vez que saco una oferta de técnicos para mi farmacia tengo candidatos de sobra. El problema viene más por los farmacéuticos".

  ¿Por qué? "Partimos de que salen muchos menos farmacéuticos ahora, hay menos. Prácticamente hay pleno empleo. Tiene más recorrido la industria o cualquier ámbito que no sea la oficina de farmacia". 

  Comenta que en Madrid, pese a tener siete facultades de Farmacia, "viene mucha gente de fuera a estudiar, que después se vuelve a su ciudad. Estamos detectando que debemos actuar en la universidad para explicar qué es la oficina de farmacia y hacerla mucho más atractiva. Nuestro objetivo es estar más presentes allí. Pasa como con los médicos y la atención primaria, donde parece que nadie quiere trabajar".

  Como señala Carpintero, el problema de Madrid es buscar refuerzos para hacer sustituciones, no porque haya más afluencia de público: "Una farmacia de la calle Serrano necesita refuerzos porque sus empleados se van de vacaciones y el público disminuye. Pero si tienes farmacia en Santander o Marbella, no solo necesitas cubrir vacaciones de tus empleados, sino un refuerzo adicional, porque tu público aumenta; igual que en los pueblos, como se vio también durante los meses de la pandemia".

  Además, subraya que hay ciudades, sobre todo Barcelona, con mucha presencia de la industria farmacéutica, donde la salida laboral de la oficina de farmacia es una opción mucho menos contemplada para el licenciado de Farmacia: "En Cataluña cuesta mucho más que en el resto de España, porque, para empezar, el convenio es más bajo que el estatal. Y, además, en Barcelona y Madrid luchan contra la industria, más acrecentada en Barcelona, donde, además, necesitas el catalán", aclara.

  También hay problemas en las farmacias situadas en pueblos de interior. Así, De Palacio indica que "ahí hay una doble reivindicación: el derecho del farmacéutico a una conciliación mínima, lo que incluye las guardias, y lo difícil que es redirigir empleo joven a zonas despobladas. Para ello se les ofrece vivienda.  Es lo que se llama retribuciones en especie y un sueldo por encima de convenio. Los casi 30.000 euros que cobra el adjunto en Soria no es mal salario, sobre todo si lo comparas con lo que te cunde en Madrid", resume.

  FEFE crea 'Farma Empleo' para facilitar la contratación de profesionales en farmacia, La botica se 'busca la vida' ante la falta de sustitutos en meses estivales, La crisis y menos cierres de boticas 'disfrazan' el problema de los sustitutos en verano Dónde buscar empleo y anunciarse ¿Aceptan todos los anuncios que les llegan? La directora de Farmatalent indica: "Si me piden un perfil con mucha e Buscar un licenciado en Farmacia para la botica en verano es un quebradero de cabeza. Si se añade una jornada partida y destinos como Baleares, el cóctel se queda sin pajita. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
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  Farmacia y empleo: el cóctel se queda sin pajita

  Archivado: junio 30, 2023, 6:00am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Vie, 30/06/2023 - 08:00 Mercado laboral Los titulares de farmacia cada vez tienen más dificultades para contratar licenciados en verano. Ilustración: GABRIEL SANZ.

  "Será maravilloso viajar hasta Mallorca...", dice la canción. Pero seguro que no hay ningún farmacéutico tarareándola contento porque se va a trabajar allí. Victoria Piña Fuster buscó un farmacéutico adjunto para su farmacia de Palma de Mallorca hace menos de seis meses, pero ya se ha marchado y ha puesto otro anuncio: "Esto es dificilísimo. Con los técnicos no tanto, pero también empieza a haber problemas para encontrarlos, sobre todo con experiencia". Recuerda haber tenido farmacéuticos de Valencia, Albacete, Málaga y Sevilla.

  ¿Por qué es más difícil en Baleares, como aseguran todos los expertos consultados? "Primero, porque aquí no hay universidad. A esto hay que sumar la amplitud de horarios. Mi farmacia abre los 365 días, con horario intensivo, de 8 de la mañana a 22 horas, y necesito dos farmacéuticos más, pero no solo para el verano, sino para todo el año. Para cubrir turnos debo tener tres farmacéuticos contratados", matiza.

  Explica que no suelen durar mucho y, aparte, debe pagar sueldos más elevados. Ella ofrece, en su último anuncio publicado,  27.600 euros anuales para una jornada intensiva.

  "El mercado de titulados farmacéuticos es una odisea, complicadísimo. Cuesta muchísimo. Son los 'Juegos del Hambre" (Paloma Carpintero)

  El convenio estatal establece un salario base mensual para 2023, con 14 pagas, de 2.064,76 euros para facultativos (28.896 al año, sin contar los pluses). "Aparte, tienen que pagarse la estancia". ¿No pide idiomas? "Aquí no, porque yo estoy en la ciudad. Eso ocurre más en las zonas turísticas", asegura.

  Luis de Palacio, presidente de la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE), confirma que Baleares es uno de los destinos más problemáticos. A diferencia de Canarias, que tiene turismo todo el año, este archipiélago recibe menos entre noviembre y mayo, asegura, lo que obliga a reajustar las plantillas de cara al estío.

  Igualmente, Paloma Carpintero, directora de Farmatalent, empresa que nació en 2015 para seleccionar personal de farmacias, matiza que vivir en Baleares es más caro: "Tenemos varios clientes en Baleares que directamente ponen la casa o la pagan".

  En general, explica cómo está el panorama: "El mercado de titulados farmacéuticos es una odisea, complicadísimo. Cuesta muchísimo. Son los Juegos del Hambre. Para técnicos no hay tanta complicación".

  En el mismo sentido, José Manuel Becerra, vocal de Titulares de Oficinas de Farmacia del COF de Madrid, recalca: "La experiencia que tengo es que hay menos problema para encontrar técnicos, si bien con experiencia es más difícil. Cada vez que saco una oferta de técnicos para mi farmacia tengo candidatos de sobra. El problema viene más por los farmacéuticos".

  ¿Por qué? "Partimos de que salen muchos menos farmacéuticos ahora, hay menos. Prácticamente hay pleno empleo. Tiene más recorrido la industria o cualquier ámbito que no sea la oficina de farmacia". 

  Comenta que en Madrid, pese a tener siete facultades de Farmacia, "viene mucha gente de fuera a estudiar, que después se vuelve a su ciudad. Estamos detectando que debemos actuar en la universidad para explicar qué es la oficina de farmacia y hacerla mucho más atractiva. Nuestro objetivo es estar más presentes allí. Pasa como con los médicos y la atención primaria, donde parece que nadie quiere trabajar".

  Como señala Carpintero, el problema de Madrid es buscar refuerzos para hacer sustituciones, no porque haya más afluencia de público: "Una farmacia de la calle Serrano necesita refuerzos porque sus empleados se van de vacaciones y el público disminuye. Pero si tienes farmacia en Santander o Marbella, no solo necesitas cubrir vacaciones de tus empleados, sino un refuerzo adicional, porque tu público aumenta; igual que en los pueblos, como se vio también durante los meses de la pandemia".

  Además, subraya que hay ciudades, sobre todo Barcelona, con mucha presencia de la industria farmacéutica, donde la salida laboral de la oficina de farmacia es una opción mucho menos contemplada para el licenciado de Farmacia: "En Cataluña cuesta mucho más que en el resto de España, porque, para empezar, el convenio es más bajo que el estatal. Y, además, en Barcelona y Madrid luchan contra la industria, más acrecentada en Barcelona, donde, además, necesitas el catalán", aclara.

  También hay problemas en las farmacias situadas en pueblos de interior. Así, De Palacio indica que "ahí hay una doble reivindicación: el derecho del farmacéutico a una conciliación mínima, lo que incluye las guardias, y lo difícil que es redirigir empleo joven a zonas despobladas. Para ello se les ofrece vivienda.  Es lo que se llama retribuciones en especie y un sueldo por encima de convenio. Los casi 30.000 euros que cobra el adjunto en Soria no es mal salario, sobre todo si lo comparas con lo que te cunde en Madrid", resume.

  FEFE crea 'Farma Empleo' para facilitar la contratación de profesionales en farmacia, La botica se 'busca la vida' ante la falta de sustitutos en meses estivales, La crisis y menos cierres de boticas 'disfrazan' el problema de los sustitutos en verano Dónde buscar empleo y anunciarse ¿Aceptan todos los anuncios que les llegan? La directora de Farmatalent indica: "Si me piden un perfil con mucha e Buscar un licenciado en Farmacia para la botica en verano es un quebradero de cabeza. Si se añade una jornada partida y destinos como Baleares, el cóctel se queda sin pajita. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
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  Sanidad estima que cerca de 9.000 médicos podrán tener la especialidad de Urgencias

  Archivado: junio 29, 2023, 2:12pm UTC por nuriamonso

  Medicina Urgencias nuriamonso Jue, 29/06/2023 - 16:12 Comisión de RRHH José Manuel Miñones, ministro de Sanidad. Foto: EFE / J. P. GANDUL.

  El ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, se ha comprometido a acelerar "todo lo posible" el reconocimiento de la especialidad para los médicos de Urgencias, que estima que podría concederse a cerca de 9.000 facultativos, según ha explicado este jueves durante el anuncio de la oferta de formación sanitaria especializada de 2023-2024. 

  Miñones ha señalado que el proceso de desarrollo e implantación de una especialidad habitualmente dura unos dos años y su pretensión sería reducirlo a la mitad. Para el primer paso, que es el decreto que reconoce la especialidad como tal y abre el proceso de acceso extraordinario, no obstante, aún faltan varios trámites. Actualmente se están estudiando las alegaciones a la consulta pública previa que el ministerio abrió a principios de junio para posteriormente redactar el decreto que apruebe la titulación como tal, que debe pasar por Consejo de Ministros.

  Hay que recordar que la especialidad de Medicina de Urgencias existe en España desde 2016, pero solo como una especialidad militar. La Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias  (Semes) lleva desde su fundación en 1987 defendiendo el reconocimiento de Urgencias como una especialidad primaria y no como un área de capacitación específica (ACE) como se llegó a aprobar con el ya suspenso decreto de troncalidad. Alberto Núñez Feijóó, candidato del PP a la presidencia de España -partido en el Gobierno cuando se aprobó el ACE de Urgencias- ha defendido públicamente la creación de la especialidad.

  Una vez aprobado el real decreto de la especialidad de Urgencias, más adelante (Miñones ha mencionado para septiembre u octubre, pasadas las elecciones) "nos sentaríamos con las sociedades y otros colectivos" para definir el programa de formación en Medicina de Urgencias, con la intención de tenerlo listo para la convocatoria MIR de 2025-2026. "Será ese programa el que nos marque la posibilidad de tener pasarelas formativas o un programa común",  ha precisado el ministro en referencia a abrir la puerta a un posible reciclaje entre médicos de Familia y Urgencias.

  Urgencias: viaje del sueño al MIR, Una espinosa transición de cara al acceso a los puestos de Urgencias, Elvira Velasco (PP): "Consejeros de distintos partidos piden la especialidad, no solo los urgenciólogos", Manuel Vázquez: "Podríamos empezar por unas 250 plazas MIR de Urgencias, aunque necesitaríamos 500" Por otra parte, el Ministerio de Sanidad ha confirmado que las comunidades ya están trabajando en el expediente de solicitud de las especialidades de La oferta de plazas de Urgencias se retrasará al MIR de 2025-2026. Las comunidades están estudiando la creación de las especialidades de Genética Clínica e Infecciosas. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión MIR Off
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  Varapalo a la gestión de las listas de espera antes de la pandemia en Cataluña

  Archivado: junio 29, 2023, 1:25pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Jue, 29/06/2023 - 15:25 Comunidades autónomas El informe de la sindicatura sugiere al CatSalut mejoras en la gestión de las demoras asistenciales.

  La Sindicatura de Cuentas de Cataluña ha publicado un informe del que se desprende que la gestión de las listas de espera por parte del Gobierno de la Generalitat el año anterior al del inicio de la pandemia, 2019, dejaba que desear, y que el Departamento de Salud no puso suficiente cuidado en la "fiabilidad y calidad" de los datos del registro de espera, dado que desde el año 2018 no verificaba que los datos de las listas de espera (fechas de entrada y salida del registro, prioridad asignada, motivo de baja...) coincidieran con los datos reales y se adecuaran a lo establecido por la normativa. Y tampoco publicó en su web toda la información que establece la normativa sobre los pacientes incluidos en listas de espera. La emergencia sanitaria con la que luego colapsó el sistema, al parecer, solo contribuyó a empeorar más una situación que ya era mala.

  El órgano fiscalizador ha enviado al Parlamento autonómico el informe 8/2023 (en catalán), una auditoría operativa, con los resultados de la evaluación de la gestión de las listas de espera de la red hospitalaria pública hecha por el Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) para intervenciones quirúrgicas, pruebas diagnósticas y consultas de atención especializada, así como de la información que facilitaba al respecto a los ciudadanos. El aquel momento la consejera de Salud de la Generalitat era Alba Vergés (ERC), que ocupó el cargo entre junio de 2018 y mayo de 2021 y que actualmente es vicepresidenta primera del Parlamento autonómico.

  De entrada, el documento concluye que en 2019, la accesibilidad de los pacientes a la atención sanitaria especializada programada empeoró respecto a 2018. El tiempo medio de espera de los pacientes que fueron intervenidos en 2019 fue de 134 días; de los pacientes a los que se realizó una prueba diagnóstica, de 45 días, y de los pacientes atendidos en una consulta externa, de 59 días. A finales de 2019, el tiempo medio de espera de los pacientes que estaban pendientes de ser atendidos era de 155 días; los pacientes que estaban pendientes de realizar una prueba diagnóstica llevaban de media 84 días de espera, y los que estaban pendientes de ser atendidos en una consulta externa, llevaban un tiempo medio de espera de 205 días. Además, el 22,6% de los pacientes de la lista de espera garantizada y el 24,1% de los pacientes de la lista de espera con plazo de referencia fueron intervenidos o atendidos fuera de los plazos de garantía o de referencia que establece la normativa.

  La Sindicatura informa asimismo de que no ha podido verificar el procedimiento establecido por el CatSalut para que los pacientes pudieran ejercer el derecho a ser intervenidos quirúrgicamente transcurrido el plazo máximo de acceso a las prestaciones sanitarias garantizadas, pero concluye que su gestión no propició que los ciudadanos lo ejercieran.

  La cirugía, víctima de la covid... y en parte irrecuperable, Las listas de espera marcan un nuevo récord histórico: 793.521 pacientes aguardan por una operación no urgente, Aumentan las listas quirúrgicas pero baja en 8 días la espera para una operación A raíz de la evidencia, la Sindicatura pide a la Generalitat que elabore un plan de actuación para disminuir el tiempo de espera y no sobrepasar los p La Sindicatura de Cuentas envía al Parlamento un informe sobre 2019 que pone en cuestión la labor del equipo de la entonces consejera Alba Vergés (ERC). Off Carmen Fernández Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Sanidad estudia cómo "disuadir" legalmente a los MIR, EIR y FIR de renunciar a sus plazas

  Archivado: junio 29, 2023, 12:59pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Jue, 29/06/2023 - 14:59 Comisión de RRHH Según CESM Granada, el SNS habría perdido a un 6,3% de los MIR que debían terminar entre 2017 y 2021. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO

  El Ministerio de Sanidad estudiará con las comunidades fórmulas jurídicas para evitar que los residentes de formación sanitaria especializada renuncien a sus plazas MIR, EIR y FIR una vez han sido adjudicadas. Así lo han precisado el ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, y Celia Gómez, directora de Ordenación Profesional, a preguntas de los periodistas a raíz de los abandonos de plazas, particularmente en Medicina de Familia. Miñones ha hecho estas declaraciones tras anunciar que el año que viene se ofertarán 11.600 plazas de formación sanitaria especializada.

  Aunque no han dado datos oficiales, Miñones sí ha señalado que es una cuestión que preocupa al ministerio y las comunidades, dado que el objetivo es "cubrir el 100% de las plazas ofertadas", hasta el punto en el que el ministro ha revelado que tienen sobre la mesa un informe de la Abogacía del Estado que indica que esta cuestión necesita ser abordada con alguna normativa o ley.

  La directora de Ordenación Profesional señala que el motivo es que con las renuncias o no incorporaciones, el adjudicatario original "ha quitado el derecho [de acceder a la plaza] a una tercera persona". No ha precisado qué fórmulas se están barajado, pero Gómez sí ha señalado que el objetivo es "disuadir y por tanto se haga una elección reflexionada", aunque se entienda que pueda haber casos en los que el residente se equivoque de especialidad.

  El Ministerio de Sanidad publicó el año pasado unas estadísticas sobre las renuncias de residentes MIR, EIR, FIR entre los años 2017-2018 y 2021-2022, recopilando hasta 892 residentes de diferentes especialidades que dejaron a medias su formación, entre ellos, 225 de Medicina de Familia y 33 EIR de Salud Mental. A estos abandonos una vez iniciada la residencia hay que sumarles 401 residentes que de 2017 a 2020 en realidad no se incorporaron a su plaza.

  No es la primera vez que el Ministerio de Sanidad se ha planteado poner en marcha alguna medida para evitar que ocurra esto. En el mejor de esos casos, esas plazas que se quedan sin residente muy pronto y hasta el año siguiente no se pueden volver a ofertar. En el peor, se puede entender que la comunidad autónoma ha malgastado dinero en formar a medias a un profesional que no puede trabajar en la sanidad pública hasta que no tiene la especialidad. O bien, si es alguien que decide reespecializarse, la Administración está pagando de nuevo la formación especializada a un profesional que ya podría trabajar en el SNS.

  225 MIR de Familia han abandonado su formación en los últimos 5 años, Cirugía Cardiovascular y Neurocirugía pierden un 7% de los futuros especialistas , Familia habría perdido casi el 12% de sus R1 del MIR 2023, Sanidad quiere limitar la recirculación de los residentes Por ejemplo, en los primeros borradores del Real Decreto 589/2022, de los criterios para nuevas especialidades y áreas de capacitación específica (ACE El Ministerio de Sanidad estudiará con las comunidades algún tipo de norma que sirva para evitar los abandonos de las plazas MIR, EIR y FIR una vez adjudicadas. Off Nuria Monsó. Madrid FIR EIR Off
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  El último fármaco aprobado para colitis ulcerosa duplica las tasas de remisión

  Archivado: junio 29, 2023, 12:21pm UTC por naiarabrocal

  naiarabrocal Jue, 29/06/2023 - 14:21 Medicamento de Lilly Dolor abdominal, fatiga, diarrea y rectorragia son síntomas habituales de la colitis ulcerosa.

  Mirikizumab, el último biológico aprobado en Europa para colitis ulcerosa, consigue duplicar las tasas de remisión en esta enfermedad, que llegan hasta el 50% en ciertos grupos de pacientes. La revista The New England Journal of Medicine publica los resultados de los ensayos pivotales de fase III Lucent-1 y Lucent-2, que avalan la eficacia y la seguridad de este fármaco de Lilly.

  Este medicamento es el primer antagonista de la interleucina-23p19 (IL-23p19) autorizado para el tratamiento de la colitis ulcerosa activa de moderada a grave en la Unión Europea. La consultora Clarivate considera a mirikizumab uno de los nuevos fármacos más importantes de 2023 en su informe anual Drugs to watch. 

  IL-23

  Este biológico un mecanismo de acción dirigido a la subunidad p19 de la IL-23 e inhibe la vía de IL-23. La sobreactivación de esta vía de IL-23 está implicada en la colitis ulcerosa, el Crohn y la psoriasis. 

  Otros anticuerpos monoclonales que actúan sobre esta vía son ustekinumab (Janssen), dirigido contra la subunidad p40 de la IL-12 y la IL-23 y que ya está aprobado en colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn; risankizumab (AbbVie), que se dirige contra la subunidad p19 de la IL-23 y está autorizado en Crohn, y guselkumab (Janssen), antagonista de la subunidad p19 de la IL-23, que está en evaluación también Crohn.

  Dos familias de medicamentos orales acuden al rescate del Crohn y la colitis ulcerosa, Los superventas del futuro que llegarán en 2023, Una nueva oportunidad terapéutica para evitar la colectomía en pacientes con colitis ulcerosa Los investigadores del programa Lucent, procedentes de varios centros de Europa, Estados Unidos y Japón, escriben que el tratamiento actual de la coli Mirikizumab, que acaba de autorizarse en la UE, demuestra una alta eficacia en los ensayos pivotales de fase III publicados en 'NEJM'. Off Naiara Brocal. Madrid Farmacia Hospitalaria Industria Farmacéutica Empresas Empresas Aparato Digestivo Off
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  Innovación como sinónimo de mejora en la calidad de vida del paciente

  Archivado: junio 29, 2023, 11:14am UTC por franciscogoiri

  Opinión franciscogoiri Jue, 29/06/2023 - 13:14

  Cuando hablamos de innovación en la industria farmacéutica, debemos ser conscientes de la implicación más real, más tangible y humana de este término, que en el caso de AbbVie es uno de los pilares de nuestro nacimiento, hace ahora 10 años. 

  Innovar en la industria farmacéutica es, ante todo, mejorar lo que existe. Los grandes avances no serían posibles sin esta premisa. De hecho, nuestra propia esencia como nueva compañía biofarmacéutica es fruto de esta idea: detectamos dónde es necesario el cambio para establecer nuestro foco de actuación. Estamos contribuyendo a resolver las necesidades de hoy y del futuro, tanto de los pacientes como de las personas que viven o conviven con ellos. Estamos, en definitiva, mejorando la vida de las personas para las que trabajamos.

  La clave siempre pasa por mirar y entender las necesidades de las personas, y eso es algo que en AbbVie no dejaremos de priorizar. La curiosidad y la valentía para enfrentarnos a las preguntas más difíciles, a la hora de abordar los retos en salud complejos.

  Según datos de Farmaindustria, la industria farmacéutica ha vuelto a marcar un récord de inversión en I+D, con 1.267 millones de euros, siendo la cifra alcanzada en el año 2021 un 9% superior a la del año 2020, año de la pandemia, en el que el sector alcanzó el segundo mejor registro de la historia hasta ese momento. En este sentido, en AbbVie nos sentimos orgullosos de haber contribuido desde hace 10 años de manera notable a esta inversión en materia de innovación, siempre bajo el prisma de un conocimiento profundo de la realidad de los pacientes. 

  En estos 10 años hemos invertido más de 50.000 millones de dólares en investigación, y solo en 2021 nuestros científicos publicaron más de 2.000 artículos. Gracias a ello, hemos hecho posible un eficaz pipeline formado por más de 90 compuestos, de los cuales el 80% se consideran rompedores. 

  Y es, en este punto, donde la innovación da paso a la transformación. Si hay algo que define la innovación es la trascendencia que tiene en la vida de las personas. En estos 10 años hemos contribuido al cambio de paradigma en el abordaje y tratamiento de algunas de las patologías más graves. Durante esta década hemos aportado soluciones eficaces en más de 60 patologías complejas. Nos sentimos orgullosos de nuestra aportación con enfermedades como la hepatitis C, con la que hemos logrado uno de los hitos más importantes de nuestra compañía, una enfermedad potencialmente mortal hace unos años, pero que, en la actualidad, cuenta con un tratamiento que ha marcado un antes y un después para las personas que conviven con ella y sus familiares. 

  Esta transformación la hemos visto en patologías inflamatorias inmunomediadas, como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, la artritis psoriásica, la espondilitis anquilosante, la dermatitis atópica, la artritis reumatoide y la psoriasis. Al igual que ha ocurrido en personas con enfermedad de Párkinson, migraña, glaucoma, espasticidad o leucemia linfocítica crónica, entre otras. 

  Hemos contribuido a cambiar los estándares de cuidado de millones de personas con este tipo de enfermedades, donde los síntomas limitan el día a día de quienes las padecen y los profesionales necesitan nuevas soluciones para devolver a su paciente la calidad de vida. 
  Porque, ante todo, queremos que las personas dejen de vincular un diagnóstico con una limitación, y que sean parte activa en las decisiones que se toman sobre su salud.

  Nuestra definición de innovación pasa por la proximidad y la cooperación. Principalmente con los pacientes y familiares. De nada sirve la innovación, si no somos conscientes de las verdaderas necesidades de los pacientes y los desafíos de las enfermedades con las que viven. Y, en segundo lugar, con todo el ecosistema sanitario. Es fundamental el trabajo coordinado con profesionales sociosanitarios, sociedades científicas, universidades, investigadores, asociaciones de pacientes y la administración. Trabajando juntos, llegamos más lejos y hacemos posible que la innovación, la excelencia y el cambio sean accesibles para todos.

  La verdadera innovación implica alejarse de la conformidad y rehuir lo establecido. En salud es imprescindible ir más allá de lo "suficientemente bueno". Y lo que consigamos no ha de ser nuestra línea de meta. En el caso de AbbVie, los hitos que han marcado nuestra década suponen nuestro punto de inicio en el presente, para resolver las necesidades del futuro, donde no podemos dejar de mirar para seguir encarando las necesidades que todavía tienen miles de pacientes. 
   

  Off Luis Nudelman. Director médico de AbbVie en España Off
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  El reto para conseguir el 70% de supervivencia en cáncer

  Archivado: junio 29, 2023, 10:51am UTC por saradomingo

  Oncología saradomingo Jue, 29/06/2023 - 12:51 Investigación Isabel Orbe, directora general de la asociación; Marta Puyol, directora científica de la Fundación Científica de la asociación; José Palacios, jefe del Servicio de Anatomía Patología del Hospital Universitario Ramón y Cajal; y la paciente Cuca Vargues. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO

  La investigación oncológica española es puntera. El 3% de todas las publicaciones sobre cáncer a nivel mundial surgen de nuestro país, con presencia de oncólogos españoles en los principales estudios y en las sesiones plenarias de los congresos internacionales más relevantes. Sin embargo, la investigación española se caracteriza por su precariedad y falta de estrategia.

  Para denunciar esta situación y aportar soluciones en este terreno que puedan mejorar las cifras del cáncer, Diario Médico y Correo Farmacéutico, junto con la Asociación Española contra el Cáncer organizaron un desayuno de trabajo que reunió a José Palacios, jefe del Servicio de Anatomía Patología del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid; a Marta Puyol, directora científica de la Fundación Científica de la asociación; a Isabel Orbe, directora general de la misma y de su Fundación Científica, y a la paciente Cuca Vargues. En el acto, además, la asociación presentó un ambicioso reto: alcanzar el 70% de supervivencia en el cáncer a medio plazo.

  Una de las dificultades para investigar el cáncer, como puso de manifiesto Palacios, es la falta de medios y la escasa cantidad de dinero con la que se financian los proyectos, sobre todo si se comparan con otras iniciativas europeas similares.

  Los objetivos de la asociación se centran en impulsar la investigación académica y estudios en fases más tempranas, mejorando la financiación pública y privada, subrayó Puyol. “También está el problema de la falta de relevo generacional, no somos un país que atraiga talento innovador”, advirtió, a lo que Palacios añadió que es “fundamental” aumentar las plantillas y crear líneas nuevas de investigación.

  “Nos hemos especializado en conseguir fondos europeos, y eso no es nada bueno, porque estamos dejando en manos de terceros algo que debería ser absolutamente estratégico. Estamos haciendo mucho con muy poco, pero el gasto en I+D no aumenta. ¿Qué sucedería si invirtiéramos más dinero?”, se preguntó Orbe.

  Ambicioso reto

  Ante esta situación, la Asociación Española contra el Cáncer ha puesto en marcha el Reto 70% Supervivencia que, con una duración de entre cinco y siete años, busca promover investigación de calidad excelente en una serie de cánceres con una supervivencia por debajo del 30%. Para lograrlo, se va a crear una red de investigadores multiterritorial y multidisciplinar, con proyectos muy innovadores, cuya convocatoria está abierta. Está dotado con un presupuesto de 10 millones de euros, con el objetivo de cambiar el paradigma de la enfermedad. La atracción de talento joven es otra de las metas, descentralizando la investigación fuera de los centros habituales y potenciando el diálogo entre investigadores básicos y clínicos.

  El ISCIII aumenta un 47% su inversión global en I+D+I en cáncer entre los 2019 y 2021, Manuel Zafra (Merck): “Ni la inversión ni la investigación sirven de nada si los pacientes no acceden a la innovación" Falta de aplicación Otro problema, planteado por Palacios, es que, tradicionalmente a la investigación española está más especializada en generar c Promover la investigación de calidad es una vía para alcanzar este objetivo. La idea está planteada por la Asociación Española contra el Cáncer. On Javier Granda Revilla. Madrid Off
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  Gen RET; diana de la nueva terapia dirigida en cánceres de pulmón no microcítico y de tiroides

  Archivado: junio 29, 2023, 10:23am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Jue, 29/06/2023 - 12:23 Varía el pronóstico y la calidad de vida Las terapias dirigidas han supuesto un avance para los procesos tumorales. Foto: DM.

  Los cánceres de pulmón no microcítico (CPNM) y de tiroides han encontrado un nuevo aliado en la medicina de precisión: el gen RET. Su identificación ha sido esencial en el desarrollo de selpercatinib, comercializado como Retsevmo por la farmacéutica Lilly, el primer y único inhibidor selectivo del gen RET.

  La molécula se convierte así en un abordaje individualizado contra este gen para estos subtipos tumorales para lo que no había actualmente terapias dirigidas. 

  Las alteraciones de RET se encuentran con mayor frecuencia en cáncer de pulmón no microcítico (suponen entre el 1-2% de los casos) y en cáncer de tiroides (entre un 10-20% en el subtipo diferenciado y entre un 40-60% en el subtipo medular), aunque según los estudios, también está implicado en cáncer de páncreas, de glándulas salivales, colorrectal o de ovario.

  El nuevo tratamiento está indicado en monoterapia para adultos con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) avanzado, con fusión del gen RET positiva no tratados previamente con un inhibidor RET; para adultos con cáncer de tiroides avanzado con fusión del gen RET positiva que requiere tratamiento sistémico tras tratamiento previo con sorafenib y/o lenvatinib; y para adultos y adolescentes de 12 años o más con cáncer medular de tiroides (CMT) avanzados con mutación del gen RET8.

  La financiación en España de selpercatinib, tras la aprobación de la Agencia Europea del Medicamento (EMA), se basa en los resultados del estudio Libreto-001, desarrollado en 16 países y que es el el ensayo clínico con el mayor número de pacientes con tumores con alteraciones en RET.

  La fotografía de la situación del cáncer de pulmón no es nada halagüeño. Se estima que en este año afectará a más de 31.000 personas en España, siendo el no microcítico el responsable del 85% de los casos.

  Duplicar y triplicar 

  Se trata, según Rosario García Campelo, jefa de Servicio de Oncología del CHUAC (Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña), de "un enemigo silencioso ya que, en la mayoría de los casos, cuando se diagnostica las posibilidades quirúrgicas son nulas; sólo terapia sistémica basada en quimioterapia y/o inmunoterapia. Así, disponer de fármacos muy selectivos y eficaces como selpercatinib supone cambiar el pronóstico vital y la calidad de vida de los pacientes con esta alteración genética".

  A su juicio, la nueva terapia dirigida "duplica, y en algunos casos triplica, los resultados del tratamiento convencional. Supone un 'antes' y un 'después' en el tratamiento de estos pacientes".

  Lola Lozano, Teresa Alonso, Rosario García Campelo y Alejo Cassinello, en la presentación del nuevo inhibidor frente a RET. Foto: Lilly.

  La oncóloga señala que en pacientes con este tipo de tumor, se han alcanzado unas tasas de respuesta del 84% y en población previamente tratada ha conseguido un 60% de respuestas. A tener también cuenta el hecho de que entre el 20-30 de las las personas con este tumor desarrollarán metástasis cerebrales, frente a las que la molécula también se han mostrado altamente eficaz: "un 85% de respuestas, siendo el 30% de ellas completas".

  De esta forma, se consigue "eficacia sistémica y cerebral, con perfiles de tolerancia de toxicidad muy manejables, lo que añade calidad de vida para el afectado", considera García Campelo.

  Efectividad en tiroides 

  El en terreno del cáncer de tiroides, los resultados son también muy positivos. Esta enfermedad afecta a más de medio millón de personas al año -mayoritariamente mujeres-, con un importante incremento de su incidencia en los últimos 30 años.  En España se estima que se diagnosticarán 6.000 nuevos casos este año.  

  Teresa Alonso-Gordoa, del Servicio de Oncología  del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, ha explicado que, en función de las indicaciones tumorales en tiroides, los resultados que se han observado "son francamente llamativos porque se consigue una reducción del tamaño tumoral –en más de un 30%-, en más del 80% de los pacientes". 

  Señala que además que los porcentajes de supervivencia a dos años de los pacientes con cáncer de tiroides que reciben este tratamiento dentro de los ensayos clínicos publicados,se sitúan en torno al 80-90%".

  Una firma epigenética predice la respuesta de la inmunoterapia en cáncer de pulmón, Aumenta la incidencia del cáncer de tiroides, La inmunoterapia se instala en cáncer de pulmón no microcítico Según los datos del Libreto-001, en cáncer de tiroides con fusión positiva en el gen RET la tasa de respuesta fue del 77% y en cáncer de tiroides medu Llega a España selpercatinib, primer y único inhibidor selectivo del gen RET para estos tumores que no contaban con abordajes de precisión. Off Raquel Serrano. Madrid Genética Anatomía Patológica Farmacología Empresas Off
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  Primer marcador genético de gravedad en esclerosis múltiple

  Archivado: junio 29, 2023, 9:53am UTC por soniamoreno

  Neurología soniamoreno Jue, 29/06/2023 - 11:53 Con más de 22.000 pacientes Micrografía de luz de fibras nerviosas que muestran la desmielinización debida a la esclerosis múltiple. Foto: AGEFOTOSTOCK

  Un amplio trabajo de investigación con la participación de más de 22.000 pacientes ha servido para identificar el primer marcador genético de gravedad en esclerosis múltiple, un hallazgo importante que permite no solo anticipar el pronóstico sino que abre la vía a nuevos tratamientos sobre los genes implicados.

  El estudio, publicado en la revista Nature, es el resultado de una gran colaboración internacional de más de 70 instituciones de todo el mundo, dirigida por investigadores de la UCSF (EE.UU.) y la Universidad de Cambridge (Reino Unido).

  Comprender cómo la variante genética ejerce sus efectos sobre la gravedad de la esclerosis múltiple "allanará el camino para una nueva generación de tratamientos que puedan prevenir la progresión de la enfermedad", explica Stephen Sawcer, coautor principal del estudio.

  En el desarrollo de esta investigación han participado también Yolanda Blanco, Sara Llufriu y Albert Saiz, de la Unidad de Neuroimmunología-Esclerosis Múltiple del hospital Clínic Barcelona y del grupo Patogénesis de las enfermedades neuronales autoinmunes del IDIBAPS, y Xavier Montalban, Manuel Comabella, Sunny Malhorta y Luciana Midaglia del Centro de Esclerosis Múltiple de Cataluña (Cemcat).

  Explicar la enorme variabilidad 

  Estudios anteriores habían demostrado que la susceptibilidad de desarrollar EM se debe en gran parte a la disfunción del sistema inmunitario. Parte de esta disfunción puede ser tratada, lo que ralentiza la enfermedad. La cuestión es que la variabilidad entre pacientes en cuanto a cómo evolucionan es amplísima.

  Los factores de riesgo conocidos hasta ahora no permitían explicar por qué algunos pacientes necesitan silla de rueda para desplazarse mientras que otros pueden correr incluso maratones años después del diagnóstico.

  "Nos encontramos con pacientes que quedan muy incapacitados con pocos años de evolución y otros que dos décadas después del inicio apenas tienen secuelas importantes. Y el por qué de esta disparidad hasta ahora era una incógnita. Este estudio aporta información relevante sobre esta cuestión", según señala Dionisio Fernández Uría, coordinador de la Unidad de Esclerosis Múltiple del Hospital de Cabueñes, en Gijón.

  Para llevar a cabo el estudio se unieron dos grandes consorcios de investigación de EM: el Consorcio Internacional de Genética de la Esclerosis Múltiple (IMSGC) y el Consorcio de EM Múltiple (MultipleMS). Ambas instituciones combinaron datos de más de 12.000 personas con EM para completar un estudio de asociación del genoma completo (GWAS), que utiliza estadísticas para vincular de forma cuidadosa las variantes genéticas con características particulares. En este caso, los rasgos de interés estaban relacionados con la gravedad de la EM, incluidos los años que pasaron para cada persona desde el momento del diagnóstico hasta llegar a cierto nivel de discapacidad.

  Genes sin conexión previa con la EM

  Después de examinar más de siete millones de variantes genéticas, los científicos encontraron una variante que estaba asociada con una progresión más rápida de la enfermedad. La variante se encuentra entre dos genes sin conexión previa con la EM, llamados DYSF y ZNF638.

  El primero está involucrado en la reparación de las células dañadas y el segundo ayuda a controlar las infecciones virales. La proximidad de la variante a estos genes sugiere que pueden estar involucrados en la progresión de la enfermedad.

  Estos genes normalmente están activos dentro del cerebro y la médula espinal, en lugar del sistema inmunológico. Los resultados del estudio sugieren que la resiliencia y la reparación en el sistema nervioso determinan el curso de la progresión de la EM.

  “Aunque parece obvio que la resiliencia de su cerebro a las lesiones determinaría la gravedad de una enfermedad como la EM, este nuevo estudio nos ha señalado los procesos clave que subyacen a esta resiliencia”, según declaraciones de los investigadores españoles participantes en el estudio. Los hallazgos proporcionan así las primeras pistas para abordar el componente del sistema nervioso de la EM.

  Variante de ambos padres, peor pronóstico

  "Heredar esta variante genética de ambos padres acelera el tiempo de necesidad de una ayuda para caminar en casi cuatro años", apunta Sergio Baranzini, profesor de neurología en UCSF y coautor principal del estudio.

  Sara Llufriu, Albert Saiz y Yolanda Blanco, investigadores del Clínic-IDIBAPS que han participado en el estudio.

  Para confirmar sus hallazgos, los científicos investigaron la genética de casi 10.000 pacientes adicionales con EM. Aquellos con dos copias de la variante presentaron una progresión más rápida de la discapacidad. "Heredar esta variante genética de ambos padres acelera el tiempo de necesidad de una ayuda para caminar en casi cuatro años", apunta Sergio Baranzini.

  Será necesario seguir trabajando para determinar exactamente cómo esta variante genética DYSF, ZNF638 afecta al sistema nervioso en general. Los investigadores también están recogiendo un conjunto aún mayor de muestras de ADN de personas con EM, con la esperanza de encontrar otras variantes que contribuyan a la discapacidad a largo plazo.

  Anticipar pronóstico y nuevos tratamientos

  El hallazgo ahora descrito tiene tres vías de aplicación importantes. Por un lado, poder anticipar con más precisión el pronóstico de la enfermedad. Por otro, utilizar tratamientos más potentes desde el inicio en función de dicho pronóstico. Y en tercer lugar abre la vía a la investigación de nuevos tratamientos capaces de actuar sobre los genes implicados, según explica Dionisio Fernández Uría.

  Hacia la medicina de precisión

  En la misma línea se pronuncia Pedro Oliva, especialista de la Unidad de enfermedades desmielinizantes del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), quien señala que el estudio puede suponer un paso hacia la medicina de precisión en el ámbito de la esclerosis múltiple y, a la vez, aporta un mejor conocimiento sobre los motivos por lo que puede existir un fallo a las terapias existentes en ciertos pa-cientes

  La falta de sueño en la adolescencia se relaciona con el desarrollo de esclerosis múltiple, Nuevos biomarcadores: la gran esperanza futura para la esclerosis múltiple , El virus de Epstein-Barr puede ser la principal causa de esclerosis múltiple La esclerosis múltiple es una enfermedad de carácter autoinmune y que generalmente debuta en el adulto joven siendo la principal causa de discapacidad Abre la puerta a nuevos tratamientos y a una medicina de precisión en el abordaje de la enfermedad. Off Covadonga Díaz Off
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  Un estudio español eleva un 20% la supervivencia de los pacientes con cáncer de pulmón

  Archivado: junio 29, 2023, 9:41am UTC por saradomingo

  Oncología saradomingo Jue, 29/06/2023 - 11:41 Ensayos clínicos Mariano Provencio, líder del estudio español. Foto: JUAN BARROSA

  "No hay nada que hacer, pero lo vamos a intentar todo". En 2017 esto es lo que le dijo Fabio Franco, oncólogo en el Hospital Universitario Puerta de Hierro de Madrid, a José Ramón Pérez. Un tumor de cinco centímetros junto a uno de sus pulmones ponía en riesgo su vida. Las opciones quirúrgicas eran complicadas por su situación junto al corazón. Pero había una oportunidad que tenía forma de ensayo clínico: una combinación de quimioterapia e inmunoterapia empleada antes de la cirugía para reducir la masa del tumor.

  José Ramón hoy está libre de la enfermedad y es uno de los pacientes que se incluyó en los primeros estudios denominados Nadim, que puso en marcha el equipo liderado por el jefe de Oncología Médica del centro madrileño, Mariano Provencio. "Es una terapia de corta duración, solo tres dosis de nivolumab, junto la quimioterapia, eso da muy poca toxicidad añadida", explica el también presidente del Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP).

  Esta forma de tratar el cáncer de pulmón supone una gran oportunidad para los pacientes con un tumor en estadio III. "Cerca de un 30% de los pacientes se diagnostican en esta etapa, pero con las actuales estrategias terapéuticas la supervivencia es limitada. Por eso comentábamos que los datos de Nadim suponen un avance real para un grupo de pacientes importante con un pronóstico limitado pese a diagnosticarse en etapas precoces. El pronóstico era de 15 meses de supervivencia libre de progresión", recalca Provencio.

  Los últimos datos de Nadim II han visto la luz esta semana en The New England Journal of Medicine (NEJM) y supone un cambio total en el abordaje de este tipo de tumores. Este estudio español consolida una nueva forma de tratar el cáncer de pulmón inicial que eleva un 20% la supervivencia. De forma que al año más 6.000 pacientes como José Ramón podrán beneficiarse de su impacto.

  Tras las tres dosis, revisaron el tumor de José Ramón. Se había reducido hasta los dos centímetros y ahora sí era operable. "Cuando me operaron, me dijo el cirujano: 'Ya no hay tumor'. Y yo les contesté: 'En serio, entonces para qué me habéis abierto'. Me dejaron como nuevo".

  José Ramón no dudó en entrar en el ensayo clínico cuando se lo plantearon. "Y lo volvería a hacer, porque no hay duda que hicieron lo que pudieron y hoy puedo seguir andando mis cuatro horas diarias y haciendo senderismo sin problemas", dice quien a sus 67 años presume de tener una gran actividad física.

  Un proyecto internacional busca descubrir nuevos factores de riesgo en cáncer de pulmón, Disparo preciso contra el cáncer de pulmón de célula no pequeña: tratar con osimertinib tras la cirugía solo a pacientes con EGFR mutado, Nueva terapia dirigida para pulmón y nuevo llamamiento para avanzar en diagnóstico molecular, Siete estudios analizan la evolución genómica del cáncer de pulmón "En la actualidad sólo un 30% de estos pacientes sobreviven a cinco años. Con el esquema Nadim este porcentaje podría alcanzar al 70%. Más d La combinación de 'quimio' e inmunoterapia sirve para operar tumores antes inaccesibles. "Supone un avance real para pacientes con un pronóstico limitado a unos 15 meses". Off Pilar Pérez. Madrid Neumología Off
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  El mercado de la óptica recupera en 2022 cifras prepandemia y crece un 2,26%

  Archivado: junio 29, 2023, 9:03am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 29/06/2023 - 11:03 Ánalisis económico Óptica Roma. Foto: MAURICIO SKRYCKY.

  El año 2022 se consolida como el año de la recuperación para el sector de la óptica en España, que alcanzó cifras de facturación 1.918 millones de euros, un 2,26% más que en 2019. Esto ha sido posible gracias a los buenos datos conseguidos en sus dos segmentos: los productos ópticos (lentes oftálmicas, gafas para graduado, lentes de contacto y productos para su mantenimiento y gafas de sol), cuya facturación ha sido de 1.788,252 millones de euros (+4,16%), y los servicios ópticos (audiología, reparaciones y venta de pequeños artículos, como cordones y estuches), que llegan a los 129,3 millones de euros (+8,26%).

  Estos son los datos contemplados en el Libro blanco de la visión en España, elaborado por la Federación Española de Asociaciones del Sector Óptico (Fedao) con el apoyo de Correos Express, que se ha presentado este jueves de forma virtual. 

  Elisenda Ibáñez, coordinadora del estudio, ha detallado que, dentro de los productos ópticos, las lentes oftálmicas, las monturas para graduado y las lentes de contacto "han logrado crecer en 2022 por encima de los resultados obtenidos en 2019". Así, los datos alcanzados son los siguientes: 

  • Lentes oftálmicas: ventas de 948 millones de euros. Es el segmento que más crece en valor absoluto: 42,83 millones de euros y 4,7% respecto a 2019 y 26,72 millones y +2,9% respecto a 2021. Las progresivas muestran una curva ascendente, llegando en 2022 a representar el 34,7% de todas las vendidas. El precio de estos productos en 2022 subió a los 61,65 euros (+1,62%) por lente.
  • Monturas: ventas de 366,1 millones de euros y crecimiento del 1,7% respecto a 2021. Comparado con 2019, la subida es del 2,4%. ¿Su precio? En 2022 era de 71,86 euros (un 3% más respecto a 2021). ¿Y la gafa completa? "Las dos lentes y su montura tienen un precio medio de 197,35 euros", ha señalado la experta.
  • Lentes de contacto: ventas de 271,6 millones de euros, "lo que representa el mayor crecimiento porcentual respecto a 2019, de un 11.8%". Cierran 2022 con un 6,1% más que en 2021. 
  • Productos de mantenimiento de lentes de contacto: ventas de 26,1 millones de euros. Su crecimiento respecto a 2021 es de 0,4%, aunque respecto a 2019 decrecen en 9,6%.
  • Gafas de sol: ventas de 176,4 millones de euros, un 14,80% respecto a 2021, es decir, "el mayor crecimiento porcentual, que es del 14,80%", según Ibáñez. Respecto a 2019, no logra superar la caída derivada de todas las restricciones asociadas a la covid-19 y a la ausencia de turismo, lo que se refleja en un resultado de -17,7% y 37,85 millones de euros menos que en 2019. "Cuando presentemos el libro al año que viene -vaticina- las ventas se habrán recuperado para este sector. Los datos que manejamos de los cinco primeros meses del año son muy buenos, porque la gente entiende que tiene que protegerse del sol y la parte de la moda está teniendo peso". El precio de una gafa de sol se situó en 2022 en 79,20 euros.

  Las ópticas se preparan para la desescalada y volver a la nueva normalidad, Dudas fiscales por la inclusión del negocio de óptica en la farmacia, La I+D trae lentillas individualizadas y que liberan fármacos Respecto a los servicios ópticos, Ibáñez confirma que cierran 2022 con un valor de 11,6 millones de euros (4,80% más que en 2021). "Suponen el 9% de l Fedao ha presentado este jueves el 'Libro blanco de la visión', en el que muestra la buena evolución del sector, que creció con la apertura de 413 establecimientos nuevos. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Off
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  MIR, FIR y EIR 2024: la oferta de FSE alcanza las 11.600 plazas

  Archivado: junio 29, 2023, 7:54am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Jue, 29/06/2023 - 09:54 Comisión de RRHH Estudiantes en el examen MIR 2023. Foto: LUIS CAMACHO

  La oferta de formación sanitaria especializada de 2024 alcanzará las 11.600 plazas MIR, EIR FIR y de otras titulaciones, según el planteamiento que ha debatido esta mañana la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud (SNS).

  Suponen 429 plazas más que el año pasado, cuando se alcanzó el récord de 11.171 vacantes, un crecimiento de más de un 3,8%. Las plazas llevan incrementándose sobre todo desde 2018 a raíz del déficit de profesionales, particularmente de médicos, que se prevé para los próximos años. El examen además será el 20 de enero de 2024.

  Este año se convocarán 8.767 plazas MIR (217 plazas más), 2.106 plazas EIR, y 340 puestos FIR, según ha detallado el ministro de Sanidad José Manuel Miñones tras la reunión del Pleno de la Comisión de RRHH. El año pasado se convocaron 8.550 plazas MIR, 1.961 vacantes EIR y 308 plazas FIR. En el resto de las titulaciones de formación especializada también se producen incrementos con respecto a la oferta de la convocatoria 2022/23: en Biología se repartirán 65 puestos (frente a los 60 del año pasado), en Psicología 247 (frente a 231), en Química 27 (19) y en Física 48 (frente a 42).

  Miñones ha destacado durante su comparecencia que en esta convocatoria se van a ofertar aproximadamente un 92% de las plazas acreditadas por el Ministerio de Sanidad para impartir formación especializada. "Volvemos a superar las cifras del año pasado y lo llevamos haciendo desde 2018. Tenemos que seguir trabajando en esa línea", ha destacado el titular de Sanidad.

  Las únicas que pierden plazas son Cirugía Torácica (pasa de 29 a 23) y Cirugía Pediátrica (de 25 a 23)

  El crecimiento de la oferta estaría bastante repartido este año. Medicina de Familia, que ha tenido sucesivos incrementos en los últimos años a cuenta del déficit de especialistas, alcanzará este año una oferta de 2.489 plazas, unas 34 más que en 2022. Esto supone aproximadamente el 98% de las plazas acreditadas, según fuentes ministeriales, que precisan, además, que el grueso de las plazas que quedan pendientes no se han ofertado por cuestiones técnicas, por ejemplo, el traslado de un tutor a otro centro. No obstante, hay que recordar que la especialidad ha acumulado en los dos últimos años 224 plazas vacías al final de la elección MIR, sin contar con las no incorporaciones y renuncias que se han dado posteriormente.

  En lo que se refiere a las especialidades médicas, Dermatología y Cirugía Plástica, Estética y Reparadora aumentan su oferta con respecto a la del año pasado, pero lo hacen ambas de forma casi testimonial, pese a que son dos de las especialidades más deseadas entre los futuros residentes y las primeras que agotan sus plazas en prácticamente todas las convocatorias. Concretamente, Dermatología pasa de los 120 puestos de la pasada convocatoria a los 123 de esta y Cirugía Plástica, Estética y Reparadora aumenta su oferta en 4 plazas más, de 51 a 55.

  En términos generales, el grueso de las especialidades crece, salvo Cirugía Torácica, que pierde 6 huecos con respecto a la pasada convocatoria (de 29 a los 23 actuales) y Cirugía Pediátrica, que se deja 2 plazas por el camino (de 25 a 23). Hay otras dos especialidades, Farmacología Clínica y Cirugía Cardiovascular, que mantienen exactamente la misma oferta que la pasada convocatoria y que, curiosamente, coinciden en el número de plazas que sacan a concurso: 22.

  Farmacología y Cirugía Cardiovascular, con 22 plazas cada una, mantienen la oferta de la pasada convocatoria

  Algunos de los crecimientos son, no obstante, puramente testimoniales y se limitan a una plaza más con respecto al año pasado; es el caso de Inmunología (que pasa de 33 a 34 puestos docentes), Neurofisiología Clínica (de 57 a 58), Cirugía Ortopédica y Traumatología (de 285 a 286), Cirugía Oral y Maxilofacial (34 a 35), Bioquímica Clínica (53 a 54) y Análisis Clínicos, que se queda en 94, frente a las 93 de la pasad convocatoria. Entre las especialidades que crecen 2 plazas están Radiofarmacia (pasa de 9 a 11), Obstetricia y Ginecología (280 a 282), Geriatría (109 a 111), Cirugía Pediátrica (23 a 25) y Anatomía Patológica (131 a 133).

  La especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria es la que más crece este año en números absolutos, pasando de 824 plazas docentes a 889, 64 más que en la convocatoria 2022/23. También aumenta la oferta de Enfermería Obstétrico-Ginecológica, que pasa de 437 plazas de matrona a 469, 34 más. 

  Otras de las especialidades con mayor oferta este año son Pediatría y sus Áreas Específicas, con 508 plazas (7 más que el año pasado), Anestesiología y Reanimación con 427 (20 más) y Medicina Interna, con 425 vacantes (12 más). 

  Estas son las plazas por especialidades MIR, FIR y EIR, Urgencias: viaje del sueño al MIR, Familia habría perdido casi el 12% de sus R1 del MIR 2023, MIR 2023: los graduados de la Autónoma de Madrid, Oviedo y Barcelona, los que sacaron mejores notas Por su parte, en Farmacia Hospitalaria se convocarían este año 192 vacantes, 13 plazas más que en el FIR 2022. La oferta de plazas de 2024 no inclu El Comisión de Recursos Humanos ha aprobado este jueves una oferta de plazas MIR, FIR y EIR para 2024 que suma 429 plazas a las del año pasado. El examen será el 20 de enero.
  Off N. Monsó / F. Goiri. Madrid FIR EIR Off
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  Belladona

  Archivado: junio 29, 2023, 7:39am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 29/06/2023 - 09:39 ¿De dónde viene? Bayas de belladona ('Atropa belladonna'), arbusto perenne de la familia 'Solanaceae'.

  He explicado ya en otra ocasión que la planta Atropa belladonna, muy venenosa, deriva su nombre genérico de una de las moiras o parcas: Átropos, encargada de cortar el hilo de la vida de cada persona. ¿Y el epíteto específico belladonna que le dio Linneo en 1753? ¿Se han preguntado alguna vez de dónde viene?

  Algunos, siguiendo al filólogo alemán Michael Hummelberger, lo hacen derivar de bellonaria, nombre antiguo de la planta relacionado con la diosa romana de la guerra: Belona (en latín, Bellona); al parecer, por haberse empleado en las guerras de la antigüedad para emponzoñar la punta de las flechas. Recoge esta explicación, por ejemplo, el botánico francés Jean-François Séguier, en la página 133 de su libro Plantae veronenses (1745): «nominis retionem reddidt Humelbergius: Bellonaria dicta est quod in bello cuspides tingendas et inficiendas illa uterentur».

  La explicación más difundida, no obstante, hace remontar el epíteto al nombre vulgar italiano belladonna (equivalente al español tradicional de ‘belladama’, hoy reemplazado por el italianismo belladona). El primer uso documentado de este nombre popular lo encontramos en la obra del médico y naturalista sienés Pedro Andrés Matiolo (en latín, Petrus Andreas Matthiolus; en italiano, Pietro Andrea Mattioli), quien, en sus traducciones de la Materia medica de Dioscórides (1544), la llama herba bella donna. El término popular, según parece, alude al uso de esta planta como cosmético por parte de las mujeres italianas del Renacimiento (¿quizá siguiendo alguna costumbre heredada de las antiguas romanas?). Hay quien dice que se servían del zumo morado de sus frutos, que pasa con facilidad a añil, para pintar una raya de prolongación de la comisura palpebral lateral, simuladora de unos ojos rasgados; otros creen que las damas usaban más bien dicho zumo para agrandar las pupilas y embellecer así sus ojos. Posiblemente ambas cosas a un tiempo.

  ¿Dilata las pupilas la belladona? Sí, desde luego, como bien saben los oculistas de todo el mundo, que siguen empleando la atropina como midriático para facilitar el examen oftalmoscópico. Como el potentísimo anticolinérgico muscarínico que es, la belladona paraliza la actividad del sistema neurovegetativo y produce en ocasiones midriasis espectaculares, como el siguiente caso que recogió José Quer en el tomo III, página 210, de su Flora española, o historia de las plantas que se crían en España (1762): «Una dama de calidad se aplicó una porción de hoja fresca de la belladona en una pequeña úlcera situada debajo del ojo, que se juzgaba ser úlcera cancerosa; y fue tal el estrago que hizo, y relajó tanto la úvea en el espacio de una noche, que no se podía dilatar ni contraerse, porque la pupila se había vuelto del lado del grande ángulo, quedando, dilatada, cuatro veces mayor que la del ojo opuesto, lo que duró hasta que se quitó la hoja, por lo que la úvea recobró poco a poco su primer tono y la fuerza y resorte muscular».

  ¿Y una pupila midriática es acaso más bella que otra contraída? Sí, también: de forma involuntaria, nuestras pupilas se dilatan cuando nuestros ojos contemplan algo que nos agrada. Lo saben bien los compradores profesionales en bazares y mercadillos: usar gafas de sol (esto es, ocultar las pupilas al vendedor) facilita el regateo eficaz. Y nos resultan más atractivas las personas que nos miran con grandes pupilas. Era algo sabido desde antiguo, pero en 1965 el psicólogo germanoestadounidense Eckhard H. Hess logró demostrarlo científicamente mediante un ingenioso experimento de pupilometría. Hess mostró a un grupo de varones una serie de retratos de chicas jóvenes; para cada una de ellas usó una pareja de fotografías casi idénticas: la única diferencia era que, en una de las dos fotografías, había retocado los ojos de modo que las pupilas fueran notablemente mayores. Pues bien, los hombres que participaron en el experimento consideraron de modo uniforme más seductores y atractivos los rostros de ojos midriáticos. Toda mujer, en efecto, puede pasar por bella donna con solo dilatarse la pupila.

  Fernando A. Navarro

  "Belladama" llamábamos a este arbusto en España, 'belladonna' en Italia: nombres que rememoran su uso como cosmético femenino desde al menos el Renacimiento. On Fernando A. Navarro Off
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  Farmacéuticos de hospital evitan Urgencias por medicamentos

  Archivado: junio 29, 2023, 6:00am UTC por naiarabrocal

  Farmacia Hospitalaria naiarabrocal Jue, 29/06/2023 - 08:00 Farmacia asistencial Ana Juanes y Jesús Ruiz Ramos, farmacéuticos del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Foto: SONIA TRONCOSO

  Los acontecimientos adversos por medicamentos producen entre un 10% y un 30% de las visitas a Urgencias y ocasionan del 5% al 10% de los ingresos hospitalarios. Sus consecuencias pueden ser desde leves y transitorias a provocar secuelas graves e incluso la muerte.

  Los farmacéuticos Jesús Ruiz Ramos y Ana Juanes, del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona, evitan que muchos de estos pacientes tengan que volver a Urgencias. Su programa de prevención secundaria de problemas de salud derivados del uso (y no uso) de medicamentos, conocido como Código Medicamento, ofrece una asistencia multidisciplinar a pacientes frágiles que incluye la atención farmacéutica. 

  En un ensayo clínico en 769 pacientes publicado en diciembre en Annals of Pharmacotherapy las reconsultas por cualquier causa pasaron del 10,4% al 7,3%. Este dato ha captado el interés del Servicio Catalán de Salud (CatSalut), que hasta diciembre de 2025 quiere extenderlo al resto de áreas de salud de Cataluña gracias a la financiación de la Unión Europea. 

  Detección de casos

  En el hospital, con el objetivo de aumentar el número de candidatos al programa, los farmacéuticos y urgenciólogos han desarrollado una herramienta que se basa en el sistema de códigos diagnósticos CIE-10 para identificar a estos pacientes. Así, han elaborado un listado de 27 diagnósticos considerados señales de alerta para que, por ejemplo, ante pacientes que acuden por causas como estreñimiento o hipocalemia, no se escape que la causa puede ser la farmacoterapia. 

  Este sistema permite detectar y captar a estos pacientes fuera de la jornada laboral del farmacéutico. "Quisimos hacer una cobertura más allá del horario de lunes a viernes de 8 a 5 de la tarde, y revisando nuestras bases de datos, nos dimos cuenta que estos problemas se identificaban en Urgencias sobre todo con diez códigos diagnósticos", explica Juanes. "Es una forma sostenible de hacer nuestro trabajo, porque la alternativa, que sería tener farmacéuticos en los servicios de Urgencias 24 horas/365 días, no nos la iba a comprar nadie", bromea.

  Para evaluar la utilidad de estos códigos alertantes, el equipo del Sant Pau llevó a cabo un estudio con los pacientes que acudieron a Urgencias entre mayo y agosto de 2022 con alguno de estos 27 diagnósticos. Los resultados se publican en el número de marzo-abril de Farmacia Hospitalaria.

  Resultados del estudio 'Utilidad de los diagnósticos alertantes CIE-10 para identificar acontecimientos adversos por los medicamentos en los servicios de urgencias'. Gráfico: DINA SÁNCHEZ

  De los 1.143 casos analizados, 310 (27%) presentaban acontecimientos adversos a medicamentos. Estos pacientes tenían una edad media de 75 años y la mediana de medicamentos prescritos al ingreso era de ocho. Una cuarta parte (80 pacientes) precisaron hospitalización. Para confirmar que la implicación de los medicamentos, se analizaron los fármacos prescritos, se llevó a cabo un debate entre expertos y una entrevista telefónica con los pacientes.

  Urgencias por medicamentos

  Más de un tercio de los casos se atribuyeron a reacciones adversas (35%, 109 pacientes), sobre todo a diuréticos y betabloqueantes. También hubo una gran frecuencia de problemas causados por la falta de tratamiento, en especial con laxantes e IECA (30%). La falta de adherencia estuvo detrás del 12% de consultas en pacientes que tenían prescritos antiepilépticos o insulinas. Las sobredosificaciones, sobre todo por insulina y beta-bloqueantes, y las infradosificaciones, en especial de IECA y antagonistas del calcio, tuvieron una frecuencia de problemas de en torno al 11%.

  Los efectos adversos a medicamentos generan un 8% de las urgencias, María José Otero: “Se invierte en nuevos medicamentos y no en usar todos con seguridad”, Urgencias: viaje del sueño al MIR La capacidad de predicción de los diagnósticos CIE-10 considerados alertantes distó mucho entre unos y otros. La codificación al alta de los pacientes El programa de prevención secundaria del Sant Pau reduce reingresos y es coste-efectivo. El CatSalut quiere extender el modelo al resto de Cataluña. Off Naiara Brocal. Madrid Medicina Urgencias Farmacia Comunitaria Off
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  Farmacéuticos de hospital evitan Urgencias por medicamentos

  Archivado: junio 29, 2023, 6:00am UTC por naiarabrocal

  Farmacia Hospitalaria naiarabrocal Jue, 29/06/2023 - 08:00 Farmacia asistencial Ana Juanes y Jesús Ruiz Ramos, farmacéuticos del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Foto: SONIA TRONCOSO

  Los acontecimientos adversos por medicamentos producen entre un 10% y un 30% de las visitas a Urgencias y ocasionan del 5% al 10% de los ingresos hospitalarios. Sus consecuencias pueden ser desde leves y transitorias a provocar secuelas graves e incluso la muerte.

  Los farmacéuticos Jesús Ruiz Ramos y Ana Juanes, del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona, evitan que muchos de estos pacientes tengan que volver a Urgencias. Su programa de prevención secundaria de problemas de salud derivados del uso (y no uso) de medicamentos, conocido como Código Medicamento, ofrece una asistencia multidisciplinar a pacientes frágiles que incluye la atención farmacéutica. 

  En un ensayo clínico en 769 pacientes publicado en diciembre en Annals of Pharmacotherapy las reconsultas por cualquier causa pasaron del 10,4% al 7,3%. Este dato ha captado el interés del Servicio Catalán de Salud (CatSalut), que hasta diciembre de 2025 quiere extenderlo al resto de áreas de salud de Cataluña gracias a la financiación de la Unión Europea. 

  Detección de casos

  En el hospital, con el objetivo de aumentar el número de candidatos al programa, los farmacéuticos y urgenciólogos han desarrollado una herramienta que se basa en el sistema de códigos diagnósticos CIE-10 para identificar a estos pacientes. Así, han elaborado un listado de 27 diagnósticos considerados señales de alerta para que, por ejemplo, ante pacientes que acuden por causas como estreñimiento o hipocalemia, no se escape que la causa puede ser la farmacoterapia. 

  Este sistema permite detectar y captar a estos pacientes fuera de la jornada laboral del farmacéutico. "Quisimos hacer una cobertura más allá del horario de lunes a viernes de 8 a 5 de la tarde, y revisando nuestras bases de datos, nos dimos cuenta que estos problemas se identificaban en Urgencias sobre todo con diez códigos diagnósticos", explica Juanes. "Es una forma sostenible de hacer nuestro trabajo, porque la alternativa, que sería tener farmacéuticos en los servicios de Urgencias 24 horas/365 días, no nos la iba a comprar nadie", bromea.

  Para evaluar la utilidad de estos códigos alertantes, el equipo del Sant Pau llevó a cabo un estudio con los pacientes que acudieron a Urgencias entre mayo y agosto de 2022 con alguno de estos 27 diagnósticos. Los resultados se publican en el número de marzo-abril de Farmacia Hospitalaria.

  De los 1.143 casos analizados, 310 (27%) presentaban acontecimientos adversos a medicamentos. Estos pacientes tenían una edad media de 75 años y la mediana de medicamentos prescritos al ingreso era de ocho. Una cuarta parte (80 pacientes) precisaron hospitalización. Para confirmar que la implicación de los medicamentos, se analizaron los fármacos prescritos, se llevó a cabo un debate entre expertos y una entrevista telefónica con los pacientes.

  Urgencias por medicamentos

  Más de un tercio de los casos se atribuyeron a reacciones adversas (35%, 109 pacientes), sobre todo a diuréticos y betabloqueantes. También hubo una gran frecuencia de problemas causados por la falta de tratamiento, en especial con laxantes e IECA (30%). La falta de adherencia estuvo detrás del 12% de consultas en pacientes que tenían prescritos antiepilépticos o insulinas. Las sobredosificaciones, sobre todo por insulina y beta-bloqueantes, y las infradosificaciones, en especial de IECA y antagonistas del calcio, tuvieron una frecuencia de problemas de en torno al 11%.

  Los efectos adversos a medicamentos generan un 8% de las urgencias, María José Otero: “Se invierte en nuevos medicamentos y no en usar todos con seguridad”, Urgencias: viaje del sueño al MIR La capacidad de predicción de los diagnósticos CIE-10 considerados alertantes distó mucho entre unos y otros. La codificación al alta de los pacientes El programa de prevención secundaria del Sant Pau reduce reingresos y es coste-efectivo. El CatSalut quiere extender el modelo al resto de Cataluña. Off Naiara Brocal. Madrid Medicina Urgencias Farmacia Comunitaria Off
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  Pasado, presente y futuro de la protonterapia

  Archivado: junio 29, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  soniamoreno Jue, 29/06/2023 - 08:00 Tribuna Centro de Protonterapia de Quirónsalud. Foto: Quirónsalud.

  Después de 35 años de experiencia con protones en Suiza y Francia por parte de algunos de nuestros profesionales, asumimos el desafío de Quirónsalud de instalar el primer centro de protonterapia en España, donde tratamos al primer paciente en diciembre de 2019.

  Alejandro Mazal, director de Física Médica del Centro de Protonterapia Quirónsalud.

  A pesar de la pandemia, evolucionamos progresivamente y nuestro nivel actual es de 200 pacientes por año, la mitad de ellos, pediátricos. Asimismo, somos promotores de nuevos protocolos, como el de protonterapia hipofraccionada en cordomas y condrosarcomas de la base del cráneo, que suscitó la atención durante el último congreso del Grupo Cooperativo de Terapia de Partículas (PTCOG 61), celebrado recientemente en Madrid.

  Actualmente, tratamos tumores pediátricos, de la base del cráneo, neuroejes y reirradiaciones, entre otros tipos de cáncer.

  Con la incorporación de once nuevos equipos prevista para los próximos años en España, se evaluarán nuevas indicaciones, como cáncer de cabeza y cuello y de mama (por ejemplo, tumor en mama izquierda en mujer joven con antecedente cardíaco) y protocolos activos en unas 100 instalaciones en el mundo, incluyendo casos de ojos, pulmón, gastrointestinales, urológicos, sarcomas, linfomas, entre otros.

  Un horizonte brillante para la protonterapia española, Protonterapia: máxima eficacia con mínima toxicidad para el cáncer, Quirónsalud adquiere 'Proteus One' para su centro de protonterapia Veremos expandirse las indicaciones, pero debemos conservar la prudencia. En España, la capacidad de tratamiento estará limitada a unos 3.000 pacie Off Alejandro Mazal, director de Física Médica del Centro de Protonterapia Quirónsalud. Opinión Off
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  Julián Laínez: "Hay que fomentar y poner en valor la dispensación del medicamento en la farmacia"

  Archivado: junio 29, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Farmacia Comunitaria saradomingo Jue, 29/06/2023 - 08:00 Premios FarmAsist Julián Laínez, miembro de la Asociación de Farmacéuticos con Iniciativa.

  Julián Laínez, miembro de la Asociación de Farmacéuticos con Iniciativa, ha sido uno de los ganadores de la primera edición de los premios Farmasist, que, coincidiendo con el 22 aniversario de Correo Farmacéutico, ha reconocido la labor de la farmacia asistencia. Estos galardones, que cuentan con el aval del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos y con el apoyo de Stada, Bidafarma y Sandoz, reconocen programas para el desarrollo e implantación de servicios profesionales que mejoran los resultados en salud de la población. 

  Laínez, además de felicitar a la publicación, ha reconocido que la farmacia como labor asistencial es importantísima. "Somos la primera red que hay, el primer sitio al que va al paciente a preguntar, a intentar solucionar su sus problemas de salud y son fundamentales para sociedad". Asegura que la farmacia realiza numerosas servicios que hay que seguir potenciando.

  CF sopla las velas al lado de la farmacia asistencial, Toda la información necesaria para profesionalizar el acto de la dispensación, Todas las imágenes de los Premios FarmAsist En época de elecciones, la política farmacéutica cobra mucho peso y relevancia. "Lo primero es fomentar y poner en valor la dispensación del medicamen La Asociación de Farmacéuticos con Iniciativa ha sido uno de los galardonados en los premios FarmAsist. Off Redacción Off
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  Un horizonte brillante para la protonterapia española

  Archivado: junio 29, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  raquelserrano Jue, 29/06/2023 - 08:00 Tribuna La Clínica Universidad de Navarra dispone de tecnología de protonterapia. Foto: CUN.

  Con la vista en el horizonte 2030, la actividad asistencial en protonterapia en España será luminosa. La medicina oncológica se beneficiará de la disponibilidad de unidades tecnológicas actualizadas en centros públicos y privados muy por encima de las expectativas de otros países europeos.

  Madrid será una de las ciudades del mundo occidental con mayor disponibilidad de protonterapia aplicada a la medicina. ¿Por qué hablar de horizontes y de futuro? ¿No es demasiado especulativo?

  En una sociedad donde no es infrecuente la frustración de promesas fallidas en grandes inversiones y programas de promoción de la salud, ser positivo puede resultar sospechoso. No, nuestro país tendrá una protonterapia excepcional al servicio de los ciudadanos de la siguiente década. La precisión y personalización oncológica del presente y del futuro no hace relación exclusivamente a la biología del cáncer, sino muy especialmente a la biología del huésped. En el huésped, la biología de los tejidos normales es decisiva.

  Catedrático de Oncología Radioterápica y director científico de la Unidad de Protonterapia del Cancer Center Clínica Universidad de Navarra

  La terapia con protones es la modalidad de radioterapia externa de mayor precisión, ya que aporta la distribución de la dosis con mayor gradiente en su depósito dentro de la anatomía humana y, por tanto, consigue una menor irradiación innecesaria de los tejidos sanos de manera que se asocia a una tasa inferior de efectos adversos y un menor riesgo de desarrollar tumores radioinducidos.

  La mayor precisión y, por tanto, el beneficio dosimétrico en su uso en humanos, es debido a las características físicas propias de los protones que, por su masa, apenas sufren alteraciones en su trayectoria a través de la anatomía del paciente y tienen la propiedad de liberar toda su energía en un rango de frenación muy estrecho intratumoral. Lo consigue mediante un sistema de barrido milimétrico controlado espacialmente por imanes y calculado mediante planificadores dosimétricos virtuales.

  En la actualidad, más de 120.000 pacientes han sido tratados con esta tecnología. El tipo de radiación es lo que caracteriza a esta terapia frente a la radioterapia convencional. La protonterapia utiliza un haz de partículas pesadas aceleradas (protones) de alta energía que permite dirigir de forma más precisa y controlada la radiación contra el tumor, en comparación con la radioterapia convencional, que se basa en haces de alta energía de rayos X (fotones).

  El comportamiento (patrón de depósito de la energía e ionización) de estas dos formas de irradiación en su interacción con la anatomía del paciente es muy diferente e inevitablemente se asocia a irradiación dispersa innecesaria.

  Gran avance clínico 

  Su aplicación, que se ha extendido a más de 80 instalaciones asistencialmente activas en la actualidad, supone un gran avance clínico. Por un lado, su perfil de menor toxicidad la hace especialmente indicada para el tratamiento de tumores de difícil acceso o cercanos a órganos de riesgo, muy sensibles a la radiación, así como tumores susceptibles de ser tratados por radiación externa en niños y en personas biológicamente frágiles (geriátricos y pluripatológicos).

  Las recomendaciones de la Sociedad Americana de Oncología Radioterápica (ASTRO) reconocen once entidades clínicas bajo la cobertura de medical necesity, entre las que se incluyen cáncer pediátrico, del sistema nervioso central, de cabeza y cuello, cordoma, sarcoma retroperitoneal, hepatocarcinoma, tumores oculares, síndromes genéticos de especial susceptibilidad a las radiaciones y reirradiación; y seis entidades clínicas que pueden recibir cobertura bajo el concepto de evidence development: cáncer de próstata, mama, mediastino, páncreas, abdomen superior y pelvis.

  Los datos clínicos más recientes en pacientes tratados con protonterapia confirman una mejoría significativa en la tolerancia a la radioquimioterapia radical en diversos cánceres y una incidencia menor de cánceres radioinduciodos en los largos supervivientes de cáncer pediátrico.

  En la Universidad de Pennsylvania (estudio con 1.483 pacientes entre 2011-2016) han comprobado que, en esquemas terapéuticos de alta toxicidad mutimodal (radioquimioterapia  intensiva en cáncer localmente avanzado de diferentes orígenes y localizaciones anatómicas), la incidencia de toxicidad grave  (grado 3 o superior ) fue significativamente inferior en la cohorte de pacientes tratados con protonterapia (10%), respecto a los tratados con fotonterapia (28%), menor empeoramiento del estado general y menor incidencia de hospitalizaciones no previstas (JAMA Oncol 2019).

  Otro hallazgo reciente destacable es la ausencia de cáncer radioindiciodo (dentro del volumen de irradiación) en la población japonesa pediátrica tratada con protonterapia y supervivientes más de 5 años (343 pacientes de 4 instituciones sanitarias; Cancer Science, 2017).

  El Cancer Center Clínica Universidad de Navarra, recientemente integrado en la Organización Europea de Institutos de Cáncer, es pionero en este camino. Desde su origen, ha priorizado este campo de investigación, en el que actualmente trabaja un grupo multidisciplinar de investigadores para afrontar el nuevo reto de la radioterapia avanzada: realizar un tratamiento de precisión, altamente efectivo, reduciendo efectos tóxicos y con intención curativa.

  Su Unidad de Protonterapia es la que más pacientes (651) ha tratado en España en sus primeros tres años de vida, y su experiencia clínica, científica y docente beneficiará en el futuro a todos los ciudadanos.

  Dar respuesta al cáncer 

  Actualmente, incorpora un sincrotrón y un gantry rotacional 360º, una tecnología que está presente en centros clínicos y académicos de prestigio mundial, entre los que se encuentran referentes internacionales en el tratamiento del cáncer como la Clínica Mayo, MD Anderson, John’s Hopkins, St. Jude’s Children’s Research Hospital o Hokkaido University Hospital.

  Su prioridad es seguir avanzando en la investigación de este tratamiento, porque la vocación de nuestro equipo multidisciplinar trasciende estas paredes. Nuestro objetivo es transformar la sociedad entera a través de la curación del cáncer. 

  Protonterapia: máxima eficacia con mínima toxicidad para el cáncer, La eficacia biológica de la radioterapia antitumoral con protones, frente a fotones, parece más selectiva, La terapia con protones tiene menos efectos secundarios que la radiación tradicional Un aspecto de capital importancia para la identidad académica del Cancer Center Clínica Universidad de Navarra es la colaboración de un equipo multidi Off Felipe A. Calvo. Catedrático de Oncología Radioterápica y director científico de Protonterapia del Cancer Center Clínica Universidad de Navarra. Opinión Off
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  "La farmacia asistencial debe ser un espacio de atención integral; más accesible, digital y eficiente"

  Archivado: junio 29, 2023, 6:00am UTC por cristinareal

  Farmacia Comunitaria cristinareal Jue, 29/06/2023 - 08:00 22 aniversario de CF Joaquín Rodrigo, director general de Sandoz España. Foto: SERGIO ENRÍQUEZ.

  La farmacia debe ser un centro de cuidado de referencia para los pacientes, acompañándoles desde la prevención hasta el seguimiento de sus patologías, no solo con la dispensación de medicamentos sino también con la realización de servicios de salud. Así lo cree Joaquín Rodrigo, director general de Sandoz España, para quien "la farmacia asistencial, volcada en el paciente, es la farmacia del futuro; un espacio de atención integral para la sociedad, más accesible, más digital y más eficiente".

  "Con esta visión -añade-, ponemos nuestros esfuerzos en el proyecto S+ by Sandoz, un conjunto de herramientas que ayudan al farmacéutico a desempeñar su labor en la gestión diaria de la farmacia, y a potenciar su papel como profesional de la salud. Sabemos que la implantación de herramientas digitales facilita algunas soluciones y servicios que mejoran la atención. Por tanto, gracias a la innovación podemos dar respuestas a las necesidades de los pacientes, preservando la calidez humana de la atención farmacéutica y creando una continuidad asistencial. Para nosotros, la farmacia del futuro es un espacio que estamos construyendo desde el presente".

  "Además de la dispensación y el consejo farmacéutico es importante responder a preguntas y brindar asesoramiento"

  El directivo asegura que "tanto el Gobierno como las organizaciones profesionales reconocen la importancia de las farmacias comunitarias como agentes clave en el sistema de salud, y han implementado iniciativas para respaldar su labor, promoviendo su colaboración y participación activa en la gestión de enfermedades crónicas, el seguimiento de tratamientos y la promoción de estilos de vida saludables".

  Diálogo fluido

  "Las sociedades científicas -añade- también han respaldado la labor asistencial de las farmacias comunitarias en España, estableciendo alianzas que promueven la investigación y difusión de conocimientos en áreas relevantes para la farmacia, lo que permite a los profesionales mantenerse actualizados sobre los avances terapéuticos y contribuir al desarrollo de la atención basada en la evidencia. Desde Sandoz creemos que el diálogo fluye cuando el compromiso entre todos los actores es fructífero".

  En opinión de Joaquín Rodrigo, además de la dispensación de fármacos y el consejo farmacéutico, es importante que los farmacéuticos estén disponibles para responder preguntas y brindar asesoramiento sobre medicamentos sin prescripción, promoviendo un uso seguro y efectivo de estos productos. "Otros servicios serían el seguimiento de tratamientos, la información y educación sobre temas de salud y la promoción de estilos de vida saludables en alimentación, control del peso, gestión del estrés, entre otros, que contribuyan a la prevención de patologías".

  Premios ‘Farmasist’: el contagioso efecto de la farmacia asistencial comprometida, "Las farmacias son centros privados de interés público; deben compaginar las facetas empresarial y sanitaria", "Colaboramos con la farmacia en el cuidado de la salud del paciente y la sostenibilidad del sistema sanitario" El directivo recuerda que Sandoz siempre ha estado al lado de esta farmacia asistencial y ofrece ayudas en formación o con herramientas y dispositivos Joaquín Rodrigo, director general de Sandoz, expone las herramientas de la compañía para apoyar al farmacéutico en la gestión diaria de la farmacia. Off Redacción Política y Normativa Off
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  Dos años protegidos del VIH sin necesidad de ingerir fármacos, en un experimento

  Archivado: junio 28, 2023, 6:02pm UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Mié, 28/06/2023 - 20:02 PrEP en modelo animal La profilaxis pre-exposición o PrEP constituye una herramienta para los grupos de población más susceptibles de contraer la infección por VIH. Foto: SHUTTERSTOCK

  La profilaxis pre-exposición, abreviada como PrEP, constituye una estrategia de prevención que ha demostrado científicamente ser capaz de detener las nuevas infecciones del VIH, como ya indicó la Organización Mundial de la Salud (OMS).

  La pauta habitual de la PrEP consiste en la toma diaria de una pastilla contra el virus del sida (VIH), dentro de un programa integral que incluye el consejo preventivo individualizado; el control de los efectos adversos; la detección de un eventual consumo de tóxicos; la actualización de la vacunación, y el cribado de las infecciones de transmisión sexual (ITS).

  Desde 2019, el Sistema Nacional de Salud (SNS) incluye en su cartera de servicios esa profilaxis para poblaciones de riesgo de contraer la infección.

  No obstante, el éxito de la estrategia exige un cumplimiento estricto en la toma del antirretroviral oral. Se atisban nuevas opciones, como los fármacos inyectables de acción prolongada que podrían asegurar la adherencia.

  Otra opción investigada en esta línea de PrEP prolongada es la de los implantes subcutáneos. Un nuevo estudio que se publica hoy en Science Translational Medicine muestra en primates no humanos la viabilidad de un implante subcutáneo que libera el fármaco en las concentraciones necesarias para proteger de la infección durante al menos 20 meses.

  En el estudio, realizado por el grupo de Alessandro Grattoni, del Instituto de Investigación Metodista de Houston, colocaron un implante de titanio recargable con islatravir, un antirretroviral de acción prolongada.

  Las concentraciones del fármaco se mantuvieron a lo largo de casi dos años (más de 20 meses) en los niveles adecuados, tanto en sangre como en tejidos rectales y vaginales. “Teniendo en cuenta que las mujeres son más vulnerables a la infección por VIH y necesitan mantener una adherencia a la PrEP más estricta que los hombres para mantener las concentraciones preventivas del fármaco cuando toman PPrE oral, la eficacia contra la transmisión vaginal es crucial”, apuntan los investigadores.

  El implante subcutáneo demostró proteger a los animales de la infección por el virus de la inmunodeficiencia simia tras repetidas exposiciones.

  Recomiendan valorar la PrEP en personas con hepatitis C y que se favorezca su acceso fuera del hospital, Más de 13.600 personas han accedido a la PrEP desde la sanidad pública, "El uso de la PrEP me da la seguridad de una doble protección. Lo hago por mi salud física y mental" La investigación supone un paso más hacia nuevas formas de PrEP de acción prolongada. Josep Mallolas, jefe de la unidad VIH-SIDA del Hospital Clínic, Un implante subcutáneo con antirretroviral ha demostrado en modelo de primates no humanos su utilidad para evitar la infección como una potencial PrEP de acción prolongada. Off Sonia Moreno. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Dos años protegidos del VIH sin necesidad de ingerir fármacos, en un experimento

  Archivado: junio 28, 2023, 6:02pm UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Mié, 28/06/2023 - 20:02 PrEP en modelo animal La profilaxis pre-exposición o PrEP constituye una herramienta para los grupos de población más susceptibles de contraer la infección por VIH. Foto: SHUTTERSTOCK

  La profilaxis pre-exposición, abreviada como PrEP, constituye una estrategia de prevención que ha demostrado científicamente ser capaz de detener las nuevas infecciones del VIH, como ya indicó la Organización Mundial de la Salud (OMS).

  La pauta habitual de la PrEP consiste en la toma diaria de una pastilla contra el virus del sida (VIH), dentro de un programa integral que incluye el consejo preventivo individualizado; el control de los efectos adversos; la detección de un eventual consumo de tóxicos; la actualización de la vacunación, y el cribado de las infecciones de transmisión sexual (ITS).

  Desde 2019, el Sistema Nacional de Salud (SNS) incluye en su cartera de servicios esa profilaxis para poblaciones de riesgo de contraer la infección.

  No obstante, el éxito de la estrategia exige un cumplimiento estricto en la toma del antirretroviral oral. Se atisban nuevas opciones, como los fármacos inyectables de acción prolongada que podrían asegurar la adherencia.

  Otra opción investigada en esta línea de PrEP prolongada es la de los implantes subcutáneos. Un nuevo estudio que se publica hoy en Science Translational Medicine muestra en primates no humanos la viabilidad de un implante subcutáneo que libera el fármaco en las concentraciones necesarias para proteger de la infección durante al menos 20 meses.

  En el estudio, realizado por el grupo de Alessandro Grattoni, del Instituto de Investigación Metodista de Houston, colocaron un implante de titanio recargable con islatravir, un antirretroviral de acción prolongada.

  Las concentraciones del fármaco se mantuvieron a lo largo de casi dos años (más de 20 meses) en los niveles adecuados, tanto en sangre como en tejidos rectales y vaginales. “Teniendo en cuenta que las mujeres son más vulnerables a la infección por VIH y necesitan mantener una adherencia a la PrEP más estricta que los hombres para mantener las concentraciones preventivas del fármaco cuando toman PPrE oral, la eficacia contra la transmisión vaginal es crucial”, apuntan los investigadores.

  El implante subcutáneo demostró proteger a los animales de la infección por el virus de la inmunodeficiencia simia tras repetidas exposiciones.

  Recomiendan valorar la PrEP en personas con hepatitis C y que se favorezca su acceso fuera del hospital, Más de 13.600 personas han accedido a la PrEP desde la sanidad pública, "El uso de la PrEP me da la seguridad de una doble protección. Lo hago por mi salud física y mental" La investigación supone un paso más hacia nuevas formas de PrEP de acción prolongada. Josep Mallolas, jefe de la unidad VIH-SIDA del Hospital Clínic, Un implante subcutáneo con antirretroviral ha demostrado en modelo de primates no humanos su utilidad para evitar la infección como una potencial PrEP de acción prolongada. Off Sonia Moreno. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Identifican una proteína que impide la transmisión y replicación de los virus de gripe aviar en humanos

  Archivado: junio 28, 2023, 3:12pm UTC por cristinareal

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas cristinareal Mié, 28/06/2023 - 17:12 Estudio en 'Nature' Viales en el Laboratorio de Sanidad Animal de Algete, uno de los de referencia de gripe aviar de España. Foto: ÁNGEL NAVARRETE.

  La amenaza de una nueva pandemia por gripe aviar está ahí fuera. De momento son pocos y escasos los casos en humanos, pero los expertos insisten en que se debe reforzar la vigilancia estrecha de cepas y nuevas mutaciones. La transmisión del virus de la gripe A(H5N1) desde aves a humanos se considera un fenómeno poco frecuente, la letalidad de los casos detectados asciende al 53% y ocasionalmente se producen brotes importantes.

  Conocer de qué depende el salto de especie es clave y por eso los investigadores averiguan qué podría propiciarlo. Hoy Nature publica un estudio en el que se ha identificado una proteína responsable de inhibir la replicación de este virus en seres humanos, mientras que las gripes humanas tiene capacidad para sortearla.

  El grupo de investigadores internacional explica que esta proteína con actividad antiviral evolucionó en los primates y consideran que la resistencia o sensibilidad a ella deben ser tenidas en cuenta a la hora de evaluar el potencial zoonótico de los virus de la gripe aviar.

  "Nuestro estudio revela que la proteína BTN3A3 humana es una poderosa barrera para la replicación de los virus de la influenza aviar (IAV), pero no para los humanos", concluye el equipo liderado por Massimo Palmarini, del MRC-Centro de Investigación de Virus de la Universidad de Glasgow, en Reino Unido.

  "A través de datos obtenidos in vitro en ensayos de cultivo celular e in vivo en modelos animales experimentales, además de análisis evolutivos integrales, demostramos que la evasión de BTN3A3 humano es uno de los factores de riesgo para el potencial zoonótico de los IAV. Hasta la fecha, los subtipos aviares H5, H7, H9 y, con menor frecuencia, H3, H6 y H10 se han propagado y causado infecciones en humanos", añade.

  Cifras de la gripe aviar en las últimas décadas

  Desde 2003, se han notificado a la Organización Mundial de la Salud (OMS) un número acumulado de 868 casos humanos, incluidas 457 muertes, en 21 países, como recoge un informe del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (Ccaes), dependiente de Sanidad.

  Los dos países que han detectado brotes más importantes son Indonesia y Egipto. Indonesia, entre 2005 y 2017 notificó 368 casos, con un pico de 55 en 2006 y con una letalidad de 46%. Egipto entre 2006 y 2017 notificó un total de 479 con un pico de 136 casos en 2015 y una letalidad de 25%. Desde entonces, la detección de casos de gripe A(H5N1) en personas ha ocurrido de forma esporádica a nivel mundial. Entre 2020 y 2022, el número total ha sido de siete casos y dos fallecidos.

  Adolfo García-Sastre, profesor del Departamento de Microbiología y director del Instituto de Salud Global y Patógenos Emergentes en el Hospital Mount Sinaí de Nueva York, comenta a este medio que el trabajo "es muy interesante". Sobre el mismo apunta que "describe un nuevo factor de restricción, BTN3A3, para virus de la gripe con distinta especificidad entre aves y humanos. En este caso es muy similar a Mx1, otro factor que como este es inducido por IFN, con actividad antivirus de la gripe, con Mx1 humano siendo capaz de inhibir más fácilmente virus aviares que virus humanos, y mapeado genéticamente también a la secuencia de la nucleocápside del virus".

  En el artículo detallan que se han identificado varios factores que limitan la transmisión y la replicación de los IAV aviares en los mamíferos. Pero que existen lagunas "en nuestra comprensión para predecir qué linajes de virus tienen más probabilidades de cruzar la barrera de las especies y causar enfermedades en los humanos".

  Por ello, exponen que la identificación de la proteína BTN3A3 humana (butirofilina subfamilia 3 miembro A3) como un potente inhibidor de los IAV en aves, pero no de los IAV en personas. "Determinamos que BTN3A3 se expresa en las vías respiratorias humanas y su actividad antiviral evolucionó en primates. Mostramos que la restricción BTN3A3 actúa principalmente en las primeras etapas del ciclo de vida del virus al inhibir la replicación del ARN del IAV aviar".

  Los dos casos españoles de gripe aviar no fueron infecciones reales , La OMS confirma un segundo caso en humanos de gripe aviar en España del brote de octubre, La amenaza de la gripe aviar: "No podemos bajar la guardia" También ponen de manifiesto los complejos mecanismos que hacen que unos serotipos sean tengan más riesgo de contagio a los humanos o menos. "Sin embar Un equipo internacional ha descubierto que BTN3A3 actúa como factor 'protector' en personas frente a la infección de algunas cepas del virus procedente de las aves. Off Pilar Pérez. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Arranca la historia clínica interoperable de la sanidad privada

  Archivado: junio 28, 2023, 3:00pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mié, 28/06/2023 - 17:00 Digitalización En el centro, Juan Abarca, presidente de la Fundación IDIS, flanqueado por Marta Villanueva, directora general, y Ángel de Benito, secretario general. Foto: FUNDACIÓN IDIS.

  La Fundación IDIS ha puesto ya en marcha su proyecto de historia clínica interoperable de la sanidad privada, tras la reunión del Patronato celebrada hace dos días. Y lo hace con aspiraciones de que se involucren más agentes, aparte de los 15 ya implicados, en una plataforma que se irá ampliando y en la que participan Accenture como partner tecnológico y Tirea como gestora. Incluso el anhelo es que, en una fase porterior, se implique también la sanidad pública, como aseguró a este medio su directora general, Marta Villanueva, cuando comenzaron con un proyecto piloto el pasado mes de diciembre.

  Las 15 entidades que han iniciado este proyecto han sido: Adeslas, Asisa, Caser, DKV, Grupo Catalana Occidente, HLA, HM Hospitales, Hospiten, Mapfre, Orden Hospitalaria de San Juan de Dios, QuirónSalud, Ribera, Sanitas (hospitales, centros médicos y seguros) y Vithas.

  El objetivo es que el paciente del sector privado pueda tener acceso a su historia clínica en cualquier centro de todo el territorio nacional.

  "Nos ayuda a estar preparados para el momento en el que la interoperabilidad sea real en Europa" (Juan Abarca)

  Juan Abarca, presidente de la Fundación IDIS, explica la génesis de esta iniciativa: "Este proyecto tiene una gran relevancia en este entorno porque todo el desarrollo realizado nos ayuda a estar preparados para el momento en el que la interoperabilidad sea real en Europa. Se trata del proyecto de mayor magnitud y complejidad que emprende la Fundación IDIS, una plataforma en beneficio del paciente que supone un hito y que confirma claramente el carácter de esta institución, en la que se unen entidades diversas con un objetivo común, que es la mejora asistencial y de la calidad del sistema en pos de la consecución de los mejores resultados sanitarios y de salud y el avance del sistema sanitario en su conjunto en torno a un paciente único".

  En el mismo sentido y en relación con las 15 entidades que ya están operativas, Marta Villanueva, directora general de la Fundación IDIS, aclara: "Estamos trabajando ya con todos ellos para que esa interoperabilidad y compartición de datos sea real en todo el entorno, porque es beneficiosa para el paciente y porque en un futuro cercano, con la aplicación del Reglamento Europeo de Datos Sanitarios, dejará de ser una opción".

  Según ha explicado la Fundación IDIS a este medio, próximamente se irán incorporando otros agentes: del entorno sociosanitario, plataformas de facultativos y oficinas de farmacia. De hecho, Villanueva ya matizó a este periódico en diciembre que esa sería la hoja de ruta: "A partir de 2023 iremos sumando a otros agentes, como el Consejo General de COF, con quienes ya tenemos muy avanzado el trabajo, tanto en la parte técnica como en la jurídica; para poder integrar a las oficinas de farmacia e incorporar las historias farmacoterapéuticas de los pacientes, que complementarán su diario de salud. Esto es un diario de salud", señaló.

  IDIS arrancará en enero un 'piloto' sobre interoperabilidad de la historia clínica , Por una participación activa del paciente en la elaboración del Espacio Europeo de Datos Sanitarios, Las farmacias de España se preparan para interoperar con Europa Igualmente, Ángel de Benito, secretario general, indica: "La evolución de las tecnologías sanitarias nos ofrece la posibilidad de compartir datos y ap Tras el 'piloto' iniciado en enero por la Fundación IDIS con 15 entidades, la plataforma ya es una realidad. Participan Accenture como partner tecnológico y Tirea como gestora. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Profesión Off
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  Nuria López-Bigas (investigadora): "Cada tumor tiene su historia y sus mutaciones"

  Archivado: junio 28, 2023, 2:00pm UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Mié, 28/06/2023 - 16:00 Premio Fundación Lilly de Investigación Biomédica 2023 Nuria López-Bigas, profesora de investigación ICREA en el IRB Barcelona. Foto: IRB..

  Nuria López-Bigas, profesora de investigación ICREA en el IRB Barcelona, ha sido distinguida con el Premio Fundación Lilly de investigación Biomédica Preclínica 2023 por sus investigaciones pioneras utilizando nuevas aproximaciones bioinformáticas avanzadas y de inteligencia artificial para identificar procesos generadores de mutaciones y desarrollar metodologías para identificar mutaciones implicadas en el desarrollo del cáncer.

  En su aplicación clínica, estos análisis pueden ayudar de dos maneras, según explica López-Bigas a DM. En primer lugar, "generar conocimiento básico sobre qué genes, qué mutaciones y qué proteínas son las que causan el cáncer, automáticamente te lleva a nuevas ideas sobre cómo tratarlo. Algunas de estas proteínas mutadas son dianas terapéuticas. Por lo tanto, el conocimiento puede llevar a nuevo tratamiento. Pero, además, está el terreno de la medicina personalizada. Los tratamientos disponibles se tienen que ajustar a qué paciente le van a servir y a qué paciente no y esto depende del perfil molecular de cada tumor”.

  Las aportaciones de esta investigadora son claves en el contexto de la investigación de los procesos de acumulación de mutaciones en células tumorales y en el desarrollo de herramientas bioinformáticas como boostDM, una herramienta de inteligencia artificial inspirada en la biología evolutiva, o Cancer Genome Interpreter, que permite identificar mutaciones impulsoras de cáncer y biomarcadores de repuesta a fármacos en tumores individuales. Este último proyecto tendría aplicación directa en la medicina oncológica de precisión personalizada en el ámbito hospitalario.

  De hecho, explica que algunas de estas mutaciones "son directamente biomarcadores. En algunos casos, de respuesta a algunos tratamientos concretos".

  Este equipo del IRB realiza además, de forma sistemática y dentro de un proyecto denominado IntOgen, un compendio de genes de cáncer. "Desarrollamos algoritmos, pero también analizamos y recolectamos datos de muchos tumores secuenciados. Se analizan de forma sistemática y vamos generando un compendio; una lista de genes que causan cáncer en páncreas, colon, mama, entre otros".

  Variabilidad personal 

  Este análisis entronca con la variabilidad de cada persona; "de ahí la importancia y necesidad de lo que supone la medicina personalizada porque cada tumor tiene su historia y sus mutaciones y se debe tratar, en muchos casos, de manera distinta".

  Su grupo estudia también los efectos de la quimioterapia en el ADN de las células de los pacientes con cáncer y han identificado las firmas mutacionales que producen los tratamientos habituales de quimioterapia, sobre todo en lo relacionado a efectos secundarios de estas terapias.

  "El primer mensaje, desde luego, es que las quimioterapias salvan muchas vidas, son muy útiles y necesarias pero, también es verdad, que presentan ciertos efectos secundarios. Uno de ellos puede ser el causar mutaciones en las células, incluso en las sanas. Entender este fenómeno es importante. De momento, nos situamos en la fase de comprender".

  Complejo equilibrio 

  Así, su grupo se ha centrado en la identificación de patrones mutacionales, 'firmas nutacionales', que son patrones concretos de mutaciones causados por las quimioterapias. "Esta identificación nos sirve para saber si en las células de una persona existen mutaciones debidas a la quimioterapia y cuántas. Esto, de momento, es conocimiento básico sobre qué efectos ejercen las quimioterapias en nuestro organismo".

  Aún totalmente necesarias, y conociendo estas 'firmas mutacionales', el objetivo futuro de este conocimiento podría ser el de adaptar, de alguna forma, las quimioterapias en función de cada patrón mutacional. "Desde luego, y siempre con la máxima prudencia, hay que balancear entre el beneficio que aporta la quimioterapia y sus posibles efectos secundarios sobre todo los que puedan aparecer más tarde, que es lo que estamos estudiando".

  López-Bigas coordina, además, grandes consorcios internacionales como Prominent, un proyecto dirigido a comprender las primeras etapas del desarrollo del tumor y que conducirá a nuevas estrategias de prevención del cáncer; y el CGI-Clinics, para implementar y sistematizar la interpretación de los genomas de tumores para la medicina personalizada del cáncer.

  Los errores de replicación del ADN suponen dos tercios de las mutaciones cancerígenas, Un estudio analiza el riesgo de transmisión de mutaciones en trasplante de médula, Una lesión epigenética cambia la obtención de energía del cáncer La investigadora insiste también que en este campo se mueven en el conocimiento básico y que, en el caso de Prominent tiene como objetivo generar un c Bioinformática e inteligencia artificial identifican mutaciones implicadas en cáncer, explica Nuria López-Bigas, premio Fundación Lilly de Investigación Biomédica Preclínica. Off Raquel Serrano. Madrid Farmacología Off
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  Cataluña es la comunidad con más MIR extracomunitarios

  Archivado: junio 28, 2023, 1:55pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Mié, 28/06/2023 - 15:55 Formación especializada El déficit de médicos afecta especialmente a la atención primaria catalana, que ha salido en varias ocasiones a la calle a pedir soluciones.

  Beatriz González López-Valcárcel, catedrática e investigadora en Economía de la Salud de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria y coautora del Estudio Oferta-Necesidad de especialistas médicos 2021-2035, ha aportado hoy un dato relevante a la sanidad catalana en una jornada sobre déficit de profesionales de la salud celebrada en Barcelona: Cataluña es la comunidad con más médicos extracomunitarios en el MIR, con un 29,4% de su total. Ese dato es muy superior a la media nacional, del 14%. Y, además, supone un problema ético: se capta talento de países pobres.

  También ha subrayado González que en esta comunidad autónoma han aumentado mucho los médicos graduados al año, especialmente por los formados en universidades privadas de la región, pero que a pesar de ello sigue teniendo más plazas MIR que graduados y eso le lleva a ser "importadora neta".

  La atracción de profesionales de países, especialmente de los latinoamericanos, es a su juicio un problema no menor ahora mismo en toda España puesto que, según ha informado, solo en el primer trimestre de 2023 se homologaron por parte del Ministerio de Sanidad 4.500 títulos de licenciados (que no de especialistas); y, si siguiera la progresión, podrían acabar siendo más de 9.000 al finalizar el año, cuando los nuevos graduados nacionales serán muchos menos: alrededor de 7.000 al acabar el ejercicio.

  Ante medio centenar representantes de las profesiones sanitarias y la sanidad autonómica, que han asistido a la Jornada sobre la población médica y enfermera y las necesidades de profesionales del sistema, organizada por el Consorcio de Salud y Social de Cataluña (CSC), González ha arrojado otro dato igualmente relevante: entre los 100 primeros MIR de 2003 solo 9 han elegido formarse como especialistas en centros de Barcelona, mientras que 44 han optado por Madrid. Lo habitual entre 2002 y 2017 –ha añadido-  era que 22 de esos cien primeros optasen por centros de Barcelona. Hay que recordar que es en 2017 cuando el llamado procés (independentista) estaba en su momento álgido (el 27 de octubre de 2017 se aprobó en el Parlamento autonómico la declaración unilateral de independencia, que provocó que ese mismo día el Gobierno interviniese la autonomía de Cataluña en aplicación del artículo 155 de la Constitución).

  González, que es expresidenta de la Asociación Española de Economía de la Salud (2004-2005) y de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (2015-2017), también ha aludido al esfuerzo que está haciendo el Gobierno de la Generalitat de Cataluña (añade un plus salarial) para atraer a más MIR de Medina de Familia a formarse en zonas rurales para decir que “ha funcionado, sí; pero no tanto”.

  Patricia Andrés, número 1 del MIR 2023: "Fui al examen a disfrutar; tenía más presión de mi entorno", Familia habría perdido casi el 12% de sus R1 del MIR 2023, MIR 2023: los graduados de la Autónoma de Madrid, Oviedo y Barcelona, los que sacaron mejores notas Sonia Miravet, vicesecretaria de la Junta del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona (COMB), ha informado, por su parte, de que uno cada cuatro coleg La tasa de médicos residentes de origen extranjero de esta región es, en 2023, del 29,4%, muy por encima de la nacional (14%). Off Carmen Fernández Profesión Política y Normativa Off
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  María Buti (hepatóloga): “España estará entre los primeros países que eliminarán la hepatitis C”

  Archivado: junio 28, 2023, 1:36pm UTC por soniamoreno

  Aparato Digestivo soniamoreno Mié, 28/06/2023 - 15:36 remio Fundación Lilly de Investigación Biomédica Clínica 2023 La catedrática María Buti es consultora senior del Servicio de Hepatología del Hospital Universitario Vall dʼHebron, en Barcelona.

  La hepatóloga María Buti ha contribuido con su trabajo asistencial e investigador a que hoy en España estemos rozando la eliminación de la hepatitis C. Como consultora senior del Servicio de Hepatología del Hospital Universitario Vall dʼHebron e investigadora principal del grupo de Enfermedades Hepáticas del Vall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR), en Barcelona, ha centrado su carrera profesional en el desarrollo de nuevos tratamientos para la infección vírica, que están consiguiendo la curación de la enfermedad.

  La también catedrática de Medicina de la Universitat Autònoma de Barcelona y científica en el grupo Ciber de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CiberEHD) ha merecido el Premio Fundación Lilly de Investigación Biomédica Clínica 2023 por sus aportaciones al campo de las hepatitis virales, entre otras enfermedades.

  “Gracias a los nuevos tratamientos, España será uno de los primeros países avanzados que va a eliminar la hepatitis C en el mundo. Ha sido fruto de una labor de muchos médicos y científicos y, también, del plan estratégico del ministerio, entre otros factores”, indica a DM, y alude, además, a la estrategia mundial impulsada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) que propone erradicar la hepatitis C en el año 2030.

  Junto a los tratamientos, han sido claves los programas de microeliminación, “que ahora se están centrando en poblaciones vulnerables”, apunta la especialista. Y también el diagnóstico precoz, en las fases iniciales cuando aún no sea instaurado un daño irreversible.

  Cribado oportunista

  El cribado de la hepatitis C se efectúa en España atendiendo a factores de riesgo, no obstante, algunas comunidades autónomas lo han introducido para la población general de forma oportunista o por franja de edad (por ejemplo, entre 40 y 69 años, en Galicia).

  “Considero que es interesante realizar una prueba de hepatitis C al menos una vez en la vida, sobre todo porque tenemos la posibilidad de curar la infección”.

  Si la hepatitis C es un claro caso de éxito, la eliminación de la hepatitis B debe recorrer todavía un camino más largo. No obstante, “con los tratamientos actuales -que no son curativos, pero suprimen el virus- ha disminuido la necesidad de trasplante hepático por esta infección”.

  Uno de los trabajos del grupo de María Buti de mayor impacto clínico demostró en pacientes trasplantados que el tratamiento con gammaglobulina hiperinmune administrada durante unos pocos meses combinado con terapias antivirales orales previene la recidiva de la infección, lo que ha supuesto una mejora en la supervivencia de estos enfermos, además de en los costes del abordaje.

  El virus de la hepatitis C, próximo a su eliminación en pacientes con VIH, Viaje al primer país que va a eliminar la hepatitis C, El cribado universal por edad, la vía de los hepatólogos para eliminar la hepatitis C Ante un paciente con hepatitis B, la hepatóloga ha recordado que se debe sospechar siempre de una eventual infección por hepatitis delta. Esta enferme Las investigaciones de esta hepatóloga, merecedora del Premio de la Fundación Lilly, han contribuido a un mundo más libre de hepatitis virales. Off Sonia Moreno. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  La Fundación AMA aprueba las cuentas de 2022 y presenta 12 nuevas acciones sociales para este año

  Archivado: junio 28, 2023, 1:33pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Mié, 28/06/2023 - 15:33 Mecenazgo y solidaridad Diego Murillo, presidente de la Fundación AMA.

  La Fundación AMA ha aprobado por unanimidad las cuentas anuales correspondientes al ejercicio 2022 y ha completado su plan de actuación para 2023 con 12 nuevas actividades sociales. La fundación, integrada en la mutua de profesionales sanitarios AMA, tiene como objetivo promover e impulsar actividades científicas, culturales, formativas, sociales, educativas y docentes en las áreas de educación, salud, economía y seguro asistencial. Todo ello fomentando valores de desarrollo sostenible, social y cultural.

  Las cuentas de la Fundación AMA, presidida por Diego Murillo, fueron formuladas por su Comisión Ejecutiva y auditadas por una entidad independiente en cuyo informe se certifica que son una imagen fiel del patrimonio y de la situación financiera de la fundación a 31 de diciembre de 2022.

  En el informe del presidente, se repasaron todas las actividades desarrolladas durante el primer semestre del 2023, entre las que destaca la convocatoria el pasado mes de marzo de la XX Edición de los Premios Científicos con una dotación global de 75.000 euros (50.000 para el primer premio y 25.000 para el accésit) y cuyo plazo para presentar trabajos estará abierto hasta el 12 de diciembre de 2023. También informó de la apertura de la convocatoria de la X edición del Premio Mutualista Solidario, dotado con 60.000 euros y dirigida a financiar proyectos sociales y de ayuda humanitaria a propuesta de los mutualistas de AMA, que tienen de plazo hasta el 31 de agosto de 2023 para presentar proyectos.

  Proyectos de 2023

  Dentro de las ayudas sociales, el patronato de la fundación acordó incluir en su Plan de Actuación 2023, entre otros proyectos, varios específicos de salud dental, visual y psicosocial, presentados por la Fundación HM Obra Social Nens, una ayuda a la Asociación Napsis para la adquisición de un traje de neuromodulación eléctrica para mejorar la movilidad, el equilibrio, la circulación sanguínea y el alivio del dolor en niños con parálisis cerebral o alguna alteración motora, sensorial o cognitiva. También se acordó colaborar con la Asociación Nuevo Futuro, que dispone de hogares de acogida para niños de hasta 18 años y hogares de emancipación para jóvenes extutelados mayores de edad que no tienen red familiar, en programas de salud bucodental y oftalmología.

  La Fundación AMA destinará 60.000 euros a iniciativas solidarias del cuidado de la salud, La sanidad española arropa a OMC, A.M.A. y Diario Médico en su triple aniversario, AMA refuerza su presencia en Latinoamérica con nuevas sedes en Ecuador En el ámbito internacional, se acordó colaborar en proyectos desarrollados por mutualistas de AMA Seguros, como la implantación de un programa sosteni La entidad, integrada en la mutua de profesionales sanitarios AMA, tiene como objetivo impulsar actividades científicas, culturales, formativas, sociales, educativas y docentes. Off Redacción Empresas Empresas Profesión Off
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  Concepción Sánchez, nueva presidenta del Consejo de COF de Castilla-La Mancha

  Archivado: junio 28, 2023, 10:47am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mié, 28/06/2023 - 12:47 Elecciones Concepción Sánchez Montero, nueva presidenta del Consejo de COF de Castilla-La Mancha. Foto: CONSEJO DE COF DE CASTILLA-LA MANCHA.

  El Consejo de COF de Castilla-La Mancha ya tiene nueva presidenta. Se trata de Concepción Sánchez Montero, elegida de forma consensuada y unánime, que se convierte en la tercera mujer en presidir esta institución en sus casi 20 años de historia.

  Sánchez Montero, también presidenta del COF de Guadalajara, sustituye en el cargo al frente del Consejo de COF de Castilla-La Mancha a Francisco José Izquierdo Barba. 

  La nueva presidenta, que tomó posesión del cargo junto al resto de integrantes de Consejo, estará acompañada por: Francisco Javier Jimeno Gil y Mª Luz Moya Plaza, como vicepresidentes; Marta Arteta Jiménez, como secretaria, y Pablo Silvestre, como tesorero. 

   

  Pleno del Consejo de COF de Castilla-La Mancha. Foto: CONSEJO DE COF DE CASTILLA-LA MANCHA. Prioridades de la nueva presidenta

  En sus primeras declaraciones, Sánchez Montero afirmó que continuará trabajando por la integración de los farmacéuticos en los equipos multidisciplinares, "como profesional sanitario de primer orden", y por el impulso de los servicios farmacéuticos asistenciales, que tanto pueden "ayudar mucho a descongestionar Urgencias y la atención primaria".  

  Asimismo, confirmó que su intención es "consolidar esta organización colegial, que sea aún más sólida, más fuerte y un referente a nivel nacional".

  Castilla-La Mancha anuncia la creación de 103 nuevas farmacias, Castilla-La Mancha constituye la Comisión Central de Farmacia y Terapéutica, Castilla-La Mancha destinará más de 2 millones de euros a atención farmacéutica en zonas despobladas Un poco de historia Para los que les gusta la historia, recordarles que el Consejo de COF de Castilla-La Mancha nació hace 19 años, con el objetivo Es la tercera mujer en presidir esta organización en sus casi 20 años de historia. La elección ha sido consensuada y unánime. Off Redacción. Madrid Off
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  La eliminación del prospecto en papel de los medicamentos hospitalarios, más cerca

  Archivado: junio 28, 2023, 9:13am UTC por manuelbustelo

  manuelbustelo Mié, 28/06/2023 - 11:13 Farmacia hospitalaria El proyecto piloto se inició con 42 presentaciones de medicamentos utilizados en el ámbito hospitalario y ahora, en esta segunda fase, se unirán un centenar más.

  Toca remontarse a principios de 2022. Concretamente a enero. Ese mes, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps); la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), en coordinación con la Vocalía de Hospitales del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, y una serie de compañías farmacéuticas mayoritariamente integradas en la patronal de laboratorios innovadores, Farmaindustria, y la Asociación Española de Medicamentos Genéricos (Aeseg), pusieron en marcha un proyecto piloto para suprimir el prospecto en papel de 42 presentaciones de medicamentos utilizados en el ámbito hospitalario.

  Un año después, para hacer balance del proyecto, la SEFH envió una encuesta a los servicios de Farmacia de un grupo de hospitales seleccionados que valoraron su grado de satisfacción con la iniciativa. ¿Qué calificación le dieron? Pues un 4,75 sobre 5, además de afirmar que en la práctica totalidad de los casos, ni los pacientes ni los profesionales sanitarios solicitaron el prospecto en papel.

  Ahora, con estos resultados, Administración y agentes han anunciado la puesta en marcha de la segunda fase de este proyecto piloto sobre el acceso a la información electrónica de medicamentos de ámbito hospitalario y la supresión del prospecto en papel. La iniciativa, que tendrá una duración de un año y se implementará de forma progresiva, contará con un centenar de nuevas presentaciones de medicamentos que, "en ningún caso", según destacan los responsables del proyecto, "serán administrados por el paciente o la persona cuidadora".

  Valoración definitiva y resultado final

  La propia agencia española, que se ha hecho eco de esta nueva fase del proyecto a través de su página web, afirma que la SEFH volverá a realizar una valoración, en este caso definitiva, un año después de su aplicación y que la Aemps informará del resultado final del proyecto piloto.

  Cuando farmacia y sostenibilidad constituyen un 'dúo' inseparable, El 68º Congreso de la SEFH recibe más de 1.330 comunicaciones, Ensayos clínicos: recomendaciones para mejorar la calidad en el manejo de los medicamentos en investigación La Aemps informa además a todos los hospitales de que, por razones logísticas y de producción, y para asegurar en todo momento el correcto abaste Tras el proyecto piloto puesto en marcha el año pasado entre la Aemps y los agentes implicados, se ha iniciado una segunda fase que incluye nuevas presentaciones de fármacos. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Profesión Off
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  OMC

  Archivado: junio 28, 2023, 7:23am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 28/06/2023 - 14:15 Estudio sobre la repercusión de la covid en los facultativos Tomás Cobo, presidente del Cgcom, presenta las conclusiones del estudio, en presencia de Antoni Calvo (Fundación Galatea), Manuela Gª Romero (OMC) y Alejandro Andreu (Mutual Médica). Foto: OMC.

  La herida de la covid-19 sigue supurando entre los médicos españoles y está lejos de cicatrizar. El porcentaje de deterioro de la salud física y mental autopercibido por el facultativo se mantiene en niveles similares (y, en algunos casos, peores) a los de la primera ola pandémica, y sigue a años luz de los que había antes de la crisis sanitaria.

  Esta es la principal conclusión de la segunda oleada del estudio Repercusiones de la covid-19 sobre la salud y el ejercicio de la profesión de los médicos de España, realizado por la Fundación Galatea, la Fundación para la Protección Social de la Organización Médica Colegial (OMC) y Fundación Mutual Médica. Lejos de mejorar, los datos de esta oleada, recabados por encuestas online entre noviembre de 2022 y febrero de 2023, se mantienen o, incluso, empeoran con respecto a la primera oleada del estudio, realizada en el momento más álgido de la crisis, entre los meses de octubre y diciembre de 2020.

  Solo un dato, pero muy significativo, evidencia que las cosas están lejos de retornar a la situación prepandemia: más de la cuarta parte (un 27%) de los 3.810 médicos en activo de todas las comunidades que han respondido al sondeo admite que consume tranquilizantes o hipnóticos, un porcentaje solo ligeramente por debajo de quienes lo confesaban en otoño de 2020 (un 29,4%) y muy alejado del 18,6% de los médicos que admitían recurrir a ellos en los años previos a la covid-19.

  Ese mantenimiento en el consumo de tranquilizantes es fruto, claro, del paralelo deterioro de la salud mental autopercibida por los encuestados: una tercera parte de los profesionales que respondió al sondeo (32%) considera que su estado mental es regular o malo (frente al menos del 10% que lo decía antes de la crisis), y hasta un 16% dice tener depresión o trastorno de ansiedad en el momento del sondeo.

  El 16% de los médicos admite tener depresión y una cuarta parte duerme menos de 6 horas al día

  Los niveles de autopercepción con respecto a la salud física no son mucho mejores. Los médicos que declaran que su estado general es regular o malo suponen hasta un 26% del total de los encuestados, 3 puntos porcentuales más que en el otoño de 2020 y casi 20 puntos más que el 6,9% que se movía en esos baremos antes de la covid.

  Además, el 36% padece algún tipo de insomnio (frente al 32,8% de 2020 y el 9,4% de antes de la covid) y una cuarta parte de los encuestados duerme menos de 6 horas al día. Por si le faltara algo al cóctel, en todas las preguntas referentes a la presencia de indicadores de cansancio, dolor y/o estrés autopercibido, los porcentajes de 2022 son similares o superiores a los de la primera ola de la pandemia y se sitúan más de 30 puntos porcentuales por encima que las cifras de antes de la covid.

  Para Antoni Calvo López, director de la Fundación Galatea, también es muy significativo el hecho de que el malestar y los problemas de salud del médico, y su mantenimiento en niveles similares a los de la fase más aguda de la crisis, "son atribuibles no tanto a la situación vivida durante la covid como al clima laboral".

  Empeora cuatro puntos la salud autopercibida de los médicos, Problemas neurológicos, psicológicos o motores, entre los síntomas de la covid persistente, ¿Se está cuidando la salud de los sanitarios?, El 'burnout', a la espera de su reconocimiento como enfermedad profesional Los datos vuelven a hablar por sí solos: el 38% de los médicos se siente sobrepasado y la tasa de burnout se sitúa en el 43 %, cifras muy superiores a Lejos de mejorar, la percepción del médico sobre su salud es igual o peor que en la primera ola de la covid y sigue a años luz del periodo 'prepandemia'. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Política y Normativa Off
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  Rita de la Plaza: "La farmacia asistencial es el futuro de Cantabria"

  Archivado: junio 28, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Farmacia Comunitaria saradomingo Mié, 28/06/2023 - 08:00 Premios FarmAsist Rita de la Plaza, presidenta del COF de Cantabria.

  Los premios FarmaAsist, que cuentan con el aval del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos y con el apoyo de Stada, Bidafarma y Sandoz, han reconocido la labor asistencial de la farmacia y los diferentes programas para el desarrollo e implantación de servicios profesionales que mejoran los resultados en salud de la población. Esta primera edición ha coincidido con el 22 aniversario de Corre Farmacéutico. 

  Rita de la Plaza, presidenta del COF de Cantabria, ha sido una de las premiadas por su Programa de optimización adherencia al tratamiento farmacoterapéutico mediante sistemas personalizados de dosificación (SPD) en municipios en riesgo de despoblamiento en Cantabria. 

  Todas las imágenes de los Premios FarmAsist , CF sopla las velas al lado de la farmacia asistencial, Jesús Aguilar: "La visualización de la farmacia asistencial es muy importante", Programa de adherencia con SPD: bueno para el paciente, bueno para la farmacia "Para mí es un honor recibir este premio sobre todo, reconociendo a la farmacia de Cantabria, la farmacia asistencial que yo creo que es el futuro en El COF de Cantabria ha sido uno de los premiados y su presidenta, Rita de la Plaza, ha dedicado unas palabras. Off Redacción Off
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  "Las farmacias son centros privados de interés público; deben compaginar las facetas empresarial y sanitaria"

  Archivado: junio 28, 2023, 6:00am UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Mié, 28/06/2023 - 08:00 22 aniversario de CF Antonio Mingorance, presidente de Bidafarma. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

  La farmacia asistencial es intrínseca a la profesión farmacéutica. "Ahora bien, actualmente la farmacia está experimentando un momento de enorme respaldo social, y eso facilita que quede aún mas claro que la farmacia es una profesión sanitaria que cuida de la salud de todos", afirma Antonio Mingorance, presidente de la cooperativa de distribución mayorista Bidafarma.

  "Evidentemente -añade- hay una mayor sensibilizacion en la farmacia hacia este tipo de proyectos. En cualquier caso, Bidafarma siempre estará al lado del desarrollo profesional del farmacéutico". De ahí el apoyo de esta organización a los Premios Farmasist de Correo Farmacéutico.

  Mingorance explica que para el farmacéutico es necesario compaginar la faceta empresarial con la sanitaria, ya que "las farmacias son centros privados de interés publico. Para el desarrollo de la farmacia asistencial es necesaria la viabilidad económica de la oficina de farmacia, sin ella, el farmacéutico no podría desarrollar esta vertiente sanitaria".

  "Cientos de farmacias se han adherido ya a los proyectos y servicios que les ofrece Bidafarma desde su puesta en marcha"

  El directivo explica que la razón de ser de Bidafarma es la farmacia, y que "sin ella, la cooperativa no podría existir. Por ese motivo -añade-, ayudamos a todos nuestros socios a desarrollar la labor asistencial a través de servicios para que puedan ofrecerlos a sus pacientes. Entre estos servicios destaca Inhacheck, una herramienta con la que el farmacéutico puede asegurarse del buen manejo de los inhaladores entre sus pacientes; Telederma, que acerca el dermatólogo al paciente final aprovechando la capilaridad de las farmacias y la formación sanitaria del farmacéutico, con un servicio para la detección precoz de cualquier forma de cáncer y precáncer de piel, y Prevención Capilar, que es un servicio de detección precoz de patologías capilares".

  Un título de experto viste de conocimiento y profesionalidad a la farmacia asistencial, Integración, coordinación y formación para construir una farmacia asistencial robusta , Premios ‘Farmasist’: el contagioso efecto de la farmacia asistencial comprometida Desde la puesta en marcha de estos servicios son cientos las farmacias adheridas a ellos por lo que Bidafarma "cuenta con el respaldo de nuestras farm Antonio Mingorance, presidente de Bidafarma, analiza los programas y servicios de apoyo a la farmacia asistencial, como ‘Inhacheck’, ‘Gingifarma’ y ‘Telederma’. Off Redacción Empresas Off
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  Julio Mayol: ¿Tenemos un plan?

  Archivado: junio 28, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Opinión saradomingo Mié, 28/06/2023 - 08:00 Tribuna ¿Alguien tiene una visión más allá de la medicina de precisión o de la terapia celular para dotar a los sistemas sanitarios de las capacidades y recursos necesarios para pasar del diagnóstico a la acción?

  Es imposible ignorar que los sistemas sanitarios son un elemento clave de la estabilidad y bienestar de las sociedades modernas. Por ello su adecuado funcionamiento y solvencia son clave. Pero recuerden, los sistemas sanitarios se dedican al sickcare, no al healthcare. No es que seamos malos. Simplemente, nos diseñaron así.

  En los países de renta alta (PRA), los sistemas suelen responder a dos modelos organizativos y funcionales fundamentales: Bismark (seguridad social) o Beveridge (servicios nacionales), con diferentes formas de financiación pero con el mismo modelo de negocio descrito en el Talmud: “El enfermo da dinero al médico. Quizá se cure. Quizá no se cure”.

  Julio Mayol, presidente de la Sociedad Española de Investigaciones Quirúrgicas y catedrático de la Universidad Complutense. Foto: LUIS CAMACHO

  Ambos modelos se enfrentan a numerosos problemas, algunos de ellos tienen causa exógena (demografía, financiación insuficiente, cambios culturales, etc.) y otros son derivados de su propio diseño y funcionamiento. Inspirándome en los trabajos de Sir Muir Gray, me voy a atrever a consolidar todos los problemas de causa endógena en diez:

  1. La variabilidad injustificada de calidad y resultados en la atención sanitaria es, probablemente, el más preocupante de todos. Los mapas de variabilidad en Reino Unido o España encuentran diferencias significativas en la calidad de los servicios y los resultados obtenidos en distintas regiones y entre diferentes proveedores de atención médica. Esta variabilidad es injusta, ya que algunos pacientes reciben una atención de baja calidad sin razón.

  2. El daño causado por los efectos adversos y la falta de seguridad del paciente es otro problema crítico. Aunque con cierta controversia, en Estados Unidos se ha llegado a considerar que los efectos adversos de los sistemas sanitarios son la tercera causa de muerte después de la enfermedad cardiovascular y el cáncer. A pesar de los avances en la medicina y en la tecnología, los errores y los efectos adversos siguen siendo una causa importante de sufrimiento y muertes evitables.

  3. El tercer gran problema es el desperdicio de recursos. Esto genera toxicidad financiera al incurrir en grandes gastos para acciones inútiles. Hay muchos ejemplos de atención que no beneficia a los pacientes y se han hecho algunas campañas al respecto como Chosing wisely, Do not do o No hacer. Lamentablemente, estas iniciativas no han tenido suficiente impacto en la cultura de nuestras organizaciones. Recordemos que con el alto coste de los servicios médicos, el uso inapropiado de pruebas y tratamientos, y la falta de eficiencia en los procesos contribuyen al desperdicio de recursos económicos.

  4. La inequidad en el acceso a la atención médica es una constante en todos los sistemas sanitarios. En este caso, sobrediagnosticamos y sobretratamos a quien no se beneficia, e infradiagnosticamos e infratratamos a quien más lo precisa. Esto produce desigualdades en la atención y, consecuentemente, en los resultados de salud.

  Más promoción de la salud

  5. El fracaso de la prevención es otro desafío crítico en los sistemas sanitarios, ya que se enfocan más en el tratamiento de enfermedades existentes que en la prevención de enfermedades y promoción de la salud. Pero hay que recordar que la cultura y el incentivo en ambos modelos está en la asistencia a los enfermos en un modelo industrializado de producción de servicios (“cuanto más, mejor”), no en la ausencia de enfermedad. Por otro lado, los seres humanos calculamos mal los riesgos a largo plazo, con lo que se dificulta implicar a los ciudadanos y, por supuesto, a los políticos, que difícilmente pueden calcular los réditos electorales a décadas de distancia.

  6. El sexto gran problema es la despersonalización de la atención médica. En muchos casos, los sistemas sanitarios se centran en la eficiencia y la productividad, descuidando la importancia de la relación médico-paciente y la atención centrada en la persona. Con frecuencia se niega la capacidad de influir y la experiencia tanto de pacientes como de profesionales. Tal como predijo Adam Smith, no ha sido la tecnología sino la industrialización la que nos ha traído hasta aquí.

  Estos son los porqués de la crisis que pone en jaque a los sistemas sanitarios de Reino Unido y España, ¿Qué se oculta detrás de la crisis que sacude a Medicina de Familia?, "Un HispaNICE permitiría gestionar el SNS con evaluaciones basadas en datos y criterios de coste-efectividad" 7. La sostenibilidad medioambiental es un aspecto crítico, pero a menudo pasado por alto en los sistemas sanitarios. Las prácticas médicas y hospitala Off Julio Mayol, presidente de la Sociedad Española de Investigaciones Quirúrgicas y catedrático de la Universidad Complutense. Opinión Opinión Off
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  Qué SNS necesitamos y qué hay que hacer para lograrlo

  Archivado: junio 27, 2023, 3:24pm UTC por manuelbustelo

  Qué SNS necesitamos y qué hay que hacer para lograrlo manuelbustelo Mar, 27/06/2023 - 17:24 "" Qué SNS necesitamos y qué hay que hacer para lograrlo

  Cristina Ruiz/Manuel F. Bustelo. Madrid

  Como si de un mantra se tratara, la frase "el Sistema Nacional de Salud está en crisis y en peligro" surge sin parar y ya prácticamente ni sorprende. El diagnóstico está claro, pero son muy pocas las acciones que se llevan a cabo para poner fin a esa situación.

  ¿Es este el SNS que se necesita? ¿Cuáles son las reformas y actuaciones necesarias? ¿Se puede evitar que haya 17 sistemas diferentes? ¿Siguen valiendo la organización y estructura establecidas? ¿Es posible el acuerdo político para hacer los cambios necesarios?

  El próximo 23 de julio se celebran elecciones generales y el arco parlamentario resultante y el Ejecutivo que el partido o partidos ganadores conformen volverán a hablar de la sanidad y de los problemas que el SNS arrastra desde hace años y que requieren de soluciones a corto, medio y largo plazo. Debates y decisiones que también tendrá que abordar el Consejo Interterritorial, con una nueva imagen tras los comicios autonómicos de mayo.

  En esa refundación absoluta del SNS que los especialistas defienden y que se va a encontrar con las rigideces del Estatuto Marco, atención primaria lleva años pidiendo paso y más cuando un sinfín de estudios avalan que los sistemas sanitarios similares al español muestran su fortaleza gracias a una primaria robusta con suficiente financiación, con personal capacitado y motivado y con una adecuada gestión. Cuatro pilares que se tambalean en el SNS.

  La farmacia también busca un papel más relevante y participativo en el nuevo SNS, con mayor presencia e integración, pues de ese modo contribuiría a la descongestión de la primaria y también a mejorar la financiación y el abordaje de la cronicidad.

  Y es precisamente a la atención a los crónicos hacia donde gran parte de los expertos creen que debe virar la asistencia en una sociedad cada vez más envejecida y con enfermos pluripatológicos que requieren una atención multiprofesional.

  Pero ninguna transformación es posible sin la financiación adecuada: la sanidad representa solo el 1,5% de todo el gasto público en los Presupuestos 2023.

  "" La refundación de una AP anclada en el siglo XX

  Cristina Ruiz/Manuel F. Bustelo. Madrid

  Atención primaria es la puerta de entrada y la base del SNS o al menos ese es el concepto generalizado. Con unas palabras o con otras, la presidenta y los representantes de las sociedades científicas de Medicina de Familia -Semfyc, Semergen y SEMG- coinciden en que los cimientos para el funcionamiento de AP están hechos, pero es necesaria una "reforma del edificio que está construido", dice José Polo (Semegen); "una refundación absoluta", según Antonio Fernández-Pro (SEMG), o una actualización radical al tiempo y a la sociedad de hoy, sostiene Remedios Martín (Semfyc): "Tenemos una primaria del siglo XX con profesionales superformados del siglo XXI".   

  Pero, ¿por dónde empezar? La respuesta lleva, en primer lugar, a disponer de la suficiente financiación para el nivel. De media, recibe el 14% de los presupuestos destinados a sanidad en cada una de las comunidades y los tres representantes de Familia defienden que la cifra óptima y recomendada se sitúa entre el 20 y 25%, muy alejado del índice actual.

  Los médicos de AP piden cambios en la organización y estructura, un 25% de presupuesto y autogestión de centros

  A partir de ahí, dicen, hay que acometer el cambio en la organización y la restructuración. "Es super importante que haya gerencias de primaria y direcciones de AP en las comunidades. Eso, junto con el aspecto económico, es imprescindible", señala Remedios Martín, y en la parte micro, "entraría la organización de los propios equipos, que tienen que mirar a la cronicidad y al envejecimiento de la población. Eso significa que el médico tiene que hacer trabajos de médico con sus capacidades clínicas". Lo que lleva al abandono de las tareas burocráticas que les suponen más del 30% del tiempo. 

  "Llevamos muchos años hablando de la autogestión de los equipos de AP y, aunque se han dado algunos pasos por parte de algunas administraciones, el sistema es muy rígido", apunta José Polo.

  Fernández-Pro añade que la primaria tiene que tener "una mayor capacidad resolutiva", algo que, reconoce, se complica "con la crisis de recursos humanos que tenemos". "Es fundamental crear los escenarios necesarios para que los profesionales no huyan de este nivel".

  Más peso de los farmacéuticos

  El farmacéutico comunitario también debe tener peso en la mejora de la AP, ya que ayuda a descongestionar la atención y a optimizar la asistencia. Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, defiende que "hay que reforzar la AP a través de la concertación de servicios de atención farmacéutica en las farmacias", tales como los dirigidos a la adherencia, conciliación, seguimiento farmacoterapéutico, cribado... "Hay evidencias de que reportan resultados en salud y son rentables para el sistema".

  Consejo General de Colegios Farmacéuticos: "Hay que reforzar la AP con la concertación de servicios de atención farmacéutica"

  José Manuel Paredero, presidente de la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap), pide incorporar a estos profesionales a los centros de salud, pues "permitiría aliviar muchísimo consultas que se centran únicamente en el medicamento, en la revisión de la medicación del paciente y en problemas derivados de dicha medicación".

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  Con el foco puesto en la cronicidad y el envejecimiento

  Cristina Ruiz/Manuel F. Bustelo. Madrid

  El SNS que se necesita ahora, según la opinión generalizada, tiene que voltear su mirada hacia los pacientes crónicos y hacia una población cada vez más envejecida, porque, como señala Pedro Cano Desandes, director de Estrategia, Planificación y Organización del Consorcio Corporación Sanitaria Parc Taulí, "la realidad es terca y el cambio de la pirámide poblacional ha llegado para quedarse en los próximos años". Por eso defiende que "el SNS debe prepararse para dar cobertura a esas nuevas necesidades y, hasta ahora, no se han invertido tiempo ni recursos en escucharlas".

  Ese giro en el sistema debería hacerse, según señala, "desde unos servicios comunitarios orientados a ofrecer soluciones a las personas mayores lo más cercano posible a su domicilio, con una AP que asuma su rol en este campo y con una integración real de los servicios sociales y sanitarios que facilite el recurso adecuado sin que el mayor o su familia tenga que navegar por las complejidades burocráticas construidas en el pasado".

  Cómo priorizar los recursos

  Respecto a la sostenibilidad de ese nuevo modelo de atención a mayores y crónicos, cree que "en algún momento se deberá decidir como país dónde poner los recursos y cómo priorizarlos. Si ordenamos mejor los recursos, potenciamos el uso inteligente de nuevas tecnologías y de salud digital y, además, aprovechamos las sinergias de la integración social y sanitaria debería ser más fácil hallar esa sostenibilidad". 

  También en el nuevo abordaje de la cronicidad y el envejecimiento la farmacia tiene mucho que aportar. Eduardo Satué, vicepresidente 2º de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), señala que los farmacéuticos contribuirían notablemente a mejorar esa atención por tres grandes vías: teniendo más peso en el seguimiento farmacoterapéutico y en la optimización de la farmacoterapia; ofreciendo una atención domiciliaria coordinada con los centros de salud, y realizando cribados de enfermedades que tienen una incidencia importante en la población y en la cronicidad. "Todas estas labores deben estar regladas y protocolizadas", afirma Satué.

  "" La importancia de saber cómo se gasta y no cuánto

  Cristina Ruiz/Manuel F. Bustelo. Madrid

  Cuando se trata de abordar la financiación del SNS, la pregunta inevitable es si lo está correctamente y, para responderla, "hay que mirar a los países de nuestro entorno y similares a España", señala Anna García-Altés, presidenta de la Asociación de Economía de la Salud (AES), y explica que, "mirando las estadísticas de esos países, el gasto sanitario público sobre el PIB representa el 8% y es aproximadamente lo que gastan países parecidos de Europa". El problema, sostiene, "es más el cómo que el cuánto". 

  La presidenta de la AES hace referencia a los presupuestos que cada año da a conocer el Ministerio de Sanidad y donde se observa que "el gasto hospitalario ha ido aumentando, la primaria está estancada, la farmacia ha aumentado sobre todo a expensas de la farmacia hospitalaria, pues cada vez hay más fármacos nuevos y son muy muy caros, y gasto en salud pública es casi irrisorio. Replantearnos todo esto sería una buena manera de empezar a darle una vuelta al sistema sanitario en su totalidad, reforzando la AP y la salud pública, porque la primera tiene un papel redistributivo y de cohesión social esencial", afirma.

  Unido a ello, García-Altés ve necesario revisar todo aquello que el sistema hace y que se ha demostrado inefectivo. Por eso defiende como "una tarea imperiosa la revisión de la actual cartera de servicios, algo que debería ser casi automático y dinámico a medida que aparecen nuevas tecnologías y nuevos fármacos, y ver si es efectivo y después coste-efectivo", dice.

  En España, el gasto público en sanidad es del 8% respecto al PIB, parecido a lo que gastan otros países europeos 

  En cuanto al blindaje de la sanidad pública y la eliminación de la concertación con la privada, que el Gobierno de coalición ha querido llevar a cabo, García-Altés sostiene "que es un mantra que se repite sin ninguna evidencia científica y de resultados en salud, al igual que la introducción de posibles copagos. Hay muchas más cosas que hacer antes de llegar a ello".

  En cualquier caso, la presidenta de la AES sentencia que si no se hace nada "veremos el colapso del sistema sanitario y eso es algo que no está tan lejos; más vale hacer algo para frenarlo".

  Evaluación crítica

  Sin embargo, revisar la financiación no es tarea fácil, ya que debe hacerse sin dañar la apuesta por la innovación. Para ello, Olga Delgado, presidenta de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), plantea "seguir trabajando en la evaluación crítica de lo que aportan" los medicamentos, "seguir evaluando la evidencia" y "valorar los resultados" que generan los nuevos fármacos.

  Además, frente a las enfermedades raras, la innovación es crucial para poder ofrecer alternativas terapéuticas. Por ello, María José Sánchez, presidenta de la Asociación Española de Laboratorios de Medicamentos Huérfanos y Ultrahuérfanos (Aelmhu), pide una evaluación y financiación específicas para la innovación en estas patologías, acompañada de trabajo conjunto y acuerdos con la Administración.

  "" Un acuerdo político que no puede aplazarse más

  Cristina Ruiz/Manuel F. Bustelo. Madrid

  En la ruta hacia un nuevo SNS, más eficiente, sostenible y adaptado a los requerimientos asistenciales actuales, se hace necesario, más que nunca, un acuerdo político que propicie una hoja de ruta lo más homogénea posible.

  El diagnóstico está más que hecho; los documentos sobre los que empezar a trabajar, como el dictamen de la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica, también, pero nadie es capaz de ponerle el cascabel al gato.

  Falta de voluntad, inestabilidad política y la polarización de modelos siguen impidiendo el acuerdo 

  Los médicos y especialistas consultados tienen claro que la política lo inunda todo y que "no hay voluntad de alcanzarlo", señala Antonio Fernández-Pro, que acaba de dejar la presidencia de la SEMG. Otros, como Anna García-Altés, presidenta de la Asociación de Economía de la Salud, apela a la "inestabilidad política", e incluso políticos como José Martínez Olmos, exsecretario de Sanidad, ha reconocido en este mismo medio que no es optimista sobre alcanzar ese pacto, "sí para lograr un gran acuerdo, y el pacto engrandece el objetivo", pero lo ve difícil porque, en su opinión, "existen dos modelos distintos de sanidad: el de la derecha y el de la izquierda".

  Política farmacéutica

  En esa refundación a la que se aspira y que no llega, la política farmacéutica constituye una parada obligatoria. De hecho, hay quien asegura que "la Farmacia ha adquirido un papel fundamental de carácter estratégico en la contribución a la calidad y eficiencia de los sistemas de salud". 

  Esta afirmación la hace Iñaki Betolaza, director de Farmacia del Departamento de Salud del Gobierno Vasco, que ha coordinado el documento Encuentros autonómicos sobre política farmacéutica: retos de futuro, elaborado por la Asociación Española de Derecho Farmacéutico (Asedef) y recientemente presentado en la sede del Senado.

  Sobre los mensajes que emanan de este documento, elaborado con las valoraciones de los directores de Farmacia autonómicos, Betolaza destaca que es esencial "contar con unas oficinas de farmacia integradas en el SNS". ¿Con qué fin? "Avanzar en modelos de atención farmacéutica que respondan a las necesidades actuales de la población" y apostar por "una farmacia asistencial de verdad", reforzando la colaboración entre la Administración y los profesionales sanitarios.

  Tomando como base el documento, Betolaza también respalda cambiar el modelo de capacitación de los profesionales farmacéuticos; establecer un "modelo cooperativo" entre los COF y la Administración; modificar el sistema de guardias y su modelo retributivo "en función del tipo de farmacia y los servicios que preste"; mejorar los sistemas de información; conseguir un historial farmacoterapéutico integrado en la historia clínica; seguir avanzando en la digitalización y en sistemas inteligentes de análisis de datos; revisar los copagos; adecuar el modelo de contratación pública al sector sanitario, y apostar más por el modelo de riesgo compartido.

  Cristina Ruiz/Manuel F. Bustelo. Madrid

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  Miñones: el fin de las mascarillas se aprobará "previsiblemente en el próximo Consejo de Ministros"

  Archivado: junio 27, 2023, 3:04pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

  Política y Normativa cristinaff@uni… Mar, 27/06/2023 - 17:04 Infecciosas Ciudadanos haciendo cola antes de entrar en una farmacia con mascarilla. Foto: BERNARDO DÍAZ.

  El ministro de Sanidad, José Miñones, ha señalado que, previsiblemente, la eliminación de la obligatoriedad del uso de las mascarillas en centros de salud, hospitales, farmacias y centros sociosanitarios se aprobará en el Consejo de Ministros del próximo martes 4 de julio, apenas tres días antes del inicio de la campaña electoral.

  Así lo ha adelantado en una en una entrevista en el programa Julia en la Onda. La aprobación de esta medida, acordada en el último Consejo Interterritorial, estaría incluida en "todo un decreto de crisis sanitaria" y no solo incluye la retirada de esta protección, "sino que conlleva otra serie de medidas. La previsión es que lo podamos hacer en el siguiente Consejo de Ministros la próxima semana, pero siempre con precaución", ha dicho Miñones.

  El ministro de Sanidad ha recordado que se mantiene la norma "como estaba" hasta este momento en aquellos espacios en que sigue siendo obligatorio. Además, ha vuelto a recomendar su uso en el caso de las personas que tengan síntomas o para aquellas que han dado positivo en Covid-19.

  Sin fecha para la retirada de las mascarillas en los centros sanitarios, que el Consejo Interterritorial ha aprobado, Fin de la emergencia por covid: ¿deben ser obligatorias las mascarillas en los entornos sanitarios?, Comisión de Salud Pública: las decisiones sobre mascarillas y nirsevimab en lactantes, aún sin 'quorum' Miñones ha hecho esta previsión después de que ayer, desde Galicia, anunciara que el Gobierno no iba a aprobar la retirada de las mascarillas en el pr El ministro de Sanidad pronostica la aprobación del decreto que contendrá la medida apenas tres días antes de que se inicie la campaña electoral para los comicios generales. Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La periodista de Unidad Editorial Sonia Moreno gana el Premio de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia

  Archivado: junio 27, 2023, 2:34pm UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Mar, 27/06/2023 - 16:34 Premio 'Hematoavanza' de la SEHH Beatriz Domínguez Gil, presidenta del jurado y directora general de la ONT; María Victoria Mateos Manteca, presidenta de la SEHH; Sonia Moreno Barrio, periodista de Unidad Editorial; Jessica Mouzo Quintáns (en la pantalla), periodista de El País; Fermín Apezteguía Hernández; periodista de El Correo; Carmen García Insausti, directora médica de la SEHH, y Marta Morado, secretaria general de la SEHH.

  La periodista del Área de Salud de Unidad Editorial Sonia Moreno Barrio ha sido galardonada por la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) con el primer Premio de Periodismo “HematoAvanza”, por el artículo “Primer caso de éxito de la terapia CAR-T contra el lupus: abre una posibilidad de curación a largo plazo para los pacientes”, publicado en septiembre de 2022 en El Mundo.

  El artículo, también publicado en Diario Médico, que cuenta desde 2020 con Diana, una revista mensual especializada en terapias avanzadas, informa sobre la aplicación pionera de las células CAR-T en una enfermedad autoinmune. La noticia pone de relieve el potencial de esta inmunoterapia celular, que puede saltar del tratamiento del cáncer hematológico patologías de otros ámbitos.

  En su quinta edición del galardón, la SEHH -con el apoyo de AbbVie y Gilead- también ha reconocido los trabajos de los periodistas Jessica Mouzo Quintáns (El País) y Fermín Apezteguía Hernández (El Correo) por los artículos “Un bebé seleccionado genéticamente salva a su hermana de una grave enfermedad de la sangre”, de El País; y “Tu salud en una gota de sangre. La biopsia líquida aspira a ser ya la principal técnica de diagnóstico”, de El Correo. Los galardones están dotados con 3.000€; 1.500 y 500€, respectivamente para los tres premios.

  “La respuesta a esta quinta convocatoria ha sido muy positiva, presentándose un total de 50 trabajos periodísticos (10 más que en la edición previa y récord). Además, es de destacar la gran calidad y diversidad temática de las candidaturas, lo que da idea de la riqueza de la especialidad de Hematología y Hemoterapia”, ha apuntado María Victoria Mateos Manteca, presidenta de la SEHH. “Hemos premiado trabajos periodísticos con temas originales, como la utilidad de la terapia CAR-T más allá de la hematología, la curación de la drepanocitosis con un trasplante de médula o la biopsia líquida como principal método de diagnóstico del cáncer hematológico. Gracias a esta iniciativa, volvemos a constatar el enorme interés que despierta la hematología en los medios de comunicación”.

  Primeros casos de neuroblastoma infantil tratados con CAR-T abren la puerta a su uso en tumor sólido, La influencia de la microbiota en las terapias avanzadas: un 'universo' por conquistar, Ahora me siento muy afortunada La presidenta del jurado Beatriz Domínguez Gil, directora general de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), ha agradecido a periodistas y medi El reportaje de Sonia Moreno ‘Primer caso de éxito de la terapia CAR-T contra el lupus’, publicado en El Mundo y Diario Médico, ha merecido el primer premio de la SEHH. Off Redacción Off
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  Roche invierte 51 millones en su campus de Barcelona

  Archivado: junio 27, 2023, 1:33pm UTC por carmenfernandez

  Empresas carmenfernandez Mar, 27/06/2023 - 15:33 Tecnología y productos sanitarios El tercer edificio construido en el Campus de Roche en Sant Cugat está diseñado para el trabajo en equipo.

  Roche ha inaugurado hoy la reforma y ampliación de su Campus Científico y Tecnológico de Sant Cugat del Vallès, en Barcelona, en la que ha invertido 51 millones de euros. El acto, en el que ha intervenido a través de un mensaje grabado el ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, ha coincidido con el 90 aniversario de la llegada de la compañía a España.

  En ese campus trabajan ya 1.300 personas de más de 30 nacionalidades distintas y con diferentes perfiles científicos y tecnológicos, que se reparten entre las filiales de Roche Diabetes Care (dedicada a proveer soluciones integradas para la diabetes) y Roche Diagnostics (pruebas diagnósticas, instrumentos y soluciones digitales destinadas a los laboratorios de análisis clínicos, anatomía patológica y bancos de sangre, y autocontrol de pacientes). Más de la mitad de los equipos del campus desempeñan funciones globales y trabajan para todo el mundo; en concreto, forman parte de una red de equipos de investigación, diagnóstico y desarrollo de soluciones diagnósticas, innovaciones en ecosistemas digitales y desarrollos en genómica distribuidos por 17 países.

  Lo que se ha inaugurado es, en concreto, la construcción de un nuevo edificio (el tercero en el campus), el soterramiento y ampliación del aparcamiento y la adaptación de uno de los dos antiguos edificio al nuevo modelo de trabajo colaborativo.

  Patrick Wallach sustituye a Stefanos Tsamousis al frente de Roche España, Roche digitaliza el diario de registro de la diabetes para una gestión más eficiente en Atención Primaria , Roche compra GenMark Diagnostics por 1.800 millones de dólares El espacio de 30.000 m2, con sus tres edificios dedicados a diferentes usos (oficinas, laboratorio, almacén y logística, formación, etc.), destaca por Amplía y reforma el espacio, que ahora suma 30.000 m2 repartidos en tres edificios que acogen a 1.300 empleados de Roche Diabetes Care y Roche Diagnostics. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Endocrinología Empresas Off
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  Fundación Mutua apoyará con más de dos millones de euros 26 nuevos proyectos de investigación médica en hospitales españoles

  Archivado: junio 27, 2023, 12:56pm UTC por rocio.rodriguez

  Política y Normativa rocio.rodriguez Mar, 27/06/2023 - 14:56 XX Convocatoria de Ayudas a la Investigación en Salud Imagen del acto de entrega de las Ayudas a la Investigación en Salud de Fundación Mutua Madrileña. FOTO: FUNDACIÓN MUTUA MADRILEÑA

  La Fundación Mutua Madrileña ha entregado hoy su vigésima convocatoria de Ayudas a la Investigación en Salud, dotada de 2,3 millones de euros, a 26 estudios clínicos que se llevarán a cabo en hospitales de toda España. Las investigaciones se desarrollarán en el área de los trasplantes, enfermedades raras infantiles, traumatología, inmunoterapia en cáncer y salud mental infanto-juvenil.

  El acto de entrega ha estado presidido por el presidente del Grupo Mutua y su fundación, Ignacio Garralda, y ha contado con el presidente del Comité Científico de la Fundación Mutua Madrileña, el doctor Rafael Matesanz, y la investigadora científica del Centro de Biología Molecular Severo Ochoa (CSIC-UAM) y coordinadora de la Plataforma Temática Interdisciplinar Salud Global (CSIC), la doctora Margarita del Val.

  En sus primeros 20 años de vida, que la Fundación Mutua Madrileña celebra este año, ya ha destinado 68 millones de euros a esta convocatoria anual de ayudas con las que contribuye a la investigación médica de calidad que se hace en España y que ha servido para poner en marcha más de 1.400 proyectos. En esta vigésima edición, la fundación apoyará el trabajo de equipos de investigación de 22 hospitales de 9 comunidades autónomas diferentes.

  La Fundación Mutua Madrileña sube la dotación e incluye la salud mental en sus nuevas ayudas a la investigación, La Fundación Mutua Madrileña repartirá dos millones de euros a proyectos de investigación en salud , La Fundación Mutua Madrileña lanza una convocatoria de ayudas a la investigación con dos millones de euros Los proyectos de investigación han sido seleccionados por el comité científico de la fundación y se realizarán en las áreas de trasplantes, centrada e Los nuevos proyectos se llevarán a cabo en las áreas de enfermedades raras infantiles, trasplantes, traumatología, inmunoterapia en cáncer y, por primera vez, salud mental. Off Redacción Investigación Off
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  Ictus: ¿se está cebando con la población más joven?

  Archivado: junio 27, 2023, 12:17pm UTC por rocio.rodriguez

  Neurología rocio.rodriguez Jue, 29/06/2023 - 08:00 Accidentes cerebrovasculares en edades tempranas ILUSTRACIÓN: SHUTTERSTOCK/L. ESPARZA

  Fenómeno de Baader-Meinhof: Dícese del sesgo cognitivo (muy común en los seres humanos) que se caracteriza por el aumento de la consciencia sobre algo en particular. Se ve muy claramente aplicado en la publicidad, pero puede ocurrir con personas o incluso con ideas y conceptos. También se llama ilusión de frecuencia porque parece que ese algo aparece con más frecuencia en nuestra vida. ¿Estamos sufriendo el fenómeno de Baader-Meinhof con el ictus? La percepción en la sociedad es que cada vez se producen más accidentes cerebrovasculares en personas jóvenes, ¿es acaso una ilusión o realmente está sucediendo?

  En España es una enfermedad muy frecuente, señala Pablo Irimia, consultor del Departamento de Neurología de la Clínica Universidad de Navarra (CUN), y que en nuestro país cada año entre 110.000 y 120.000 personas lo sufren. "Cada seis o siete minutos se está produciendo un ictus en España", dice Irimia. Según el documento Ictus: Plan de actuación en Europa 2018-2030, de la Alianza de Ictus para Europa (SAFE, por sus siglas en inglés), hasta 2035 se espera en Europa un incremento en el número de ictus (un 34%), en las muertes por ictus (45%) y en los supervivientes con discapacidad (25%).

  Aunque es cierto que está muy asociado a la edad -y cada vez somos más longevos-, Irimia subraya que en torno a un 15-20% de los pacientes tienen menos de 50 años. "Hay que recalcar que es una patología que puede afectar en cualquier edad de la vida, incluso a los niños". Para muestra la muerte por ictus hace un par de semanas de Evan, un niño italiano de cuatro años.

  ¿Pero estas cifras entre pacientes jóvenes han crecido en los últimos años? "Primero hay que distinguir qué consideramos pacientes jóvenes. Algunas publicaciones lo sitúan por debajo de 45 años y otras por debajo de los 50. Son solo cinco años, pero muy significativos. En general los estudios no siempre son comparables, los estudios epidemiológicos son extraordinariamente complicados de llevar a cabo y en España prácticamente no hay. El más importante de ictus es Iberictus", explica José Antonio Egido, coordinador clínico de la Unidad de Ictus del Hospital Clínico San Carlos de Madrid y precisamente uno de los firmantes de Iberictus, que se publicó hace más de una década.

  Es muy complicado tener datos reales de una población grande, continúa Egido. Hay datos del INE, aunque no esta diseñado para criterios médicos, que indican que el ictus es la primera causa de muerte en hombres y mujeres en Madrid y en España es la segunda causa de muerte, aunque la primera en mujeres". Pero incide en que saber si hay más ictus entre gente joven "es un tema extraordinariamente complejo, no es nada sencillo de responder". Primero por esa dificultad para comparar estudios y segundo porque ahora se diagnostican más: "La gente sufría una hemorragia, o un derrame, otros un infarto cerebral... No había ese concepto unitario de lo que realmente es un ictus, que es todo eso, y puede favorecer una percepción de incremento", añade Egido.

  Identifican varios factores precipitantes del ictus que actúan en solo unas horas, Los síntomas depresivos se asocian a riesgo de ictus, El ejercicio intenso induciría ictus en personas con carótidas muy estenosadas, El algoritmo que predice el ictus en personas donde aún no se ha detectado arritmia Sin embargo, menciona un estudio realizado en Dijon (Francia) que también pone sobre la mesa Ángel Chamorro, jefe de la Unidad de Ictus del Hospital C Los especialistas creen que efectivamente se observan incrementos en la incidencia, pero las causas tienen que ver fundamentalmente con los estilos de vida poco saludables. Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Las enfermeras estomaterapeutas piden la creación del Diploma de Acreditación en Ostomía

  Archivado: junio 27, 2023, 11:57am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mar, 27/06/2023 - 13:57 Reconocimiento oficial Enfermería juega un papel fundamental en el manejo y apoyo de los pacientes ostomizados. Foto: SHUTTERSTOCK

  Las enfermeras estomaterapeutas de España se unen para solicitar al Ministerio de Sanidad la creación del Diploma de Acreditación en Ostomía. Se trata del primer paso para conseguir que el conocimiento y competencias específicas de las enfermeras expertas en ostomía sea declarado como Enfermería de Práctica Avanzada (EPA), en el que participarán el Consejo General de Enfermería (CGE), la Sociedad Española de Enfermería Experta en Estomaterapia (SEDE) y un grupo de profesionales expertos para definir el marco de actuación en el ámbito de la ostomía de forma nacional. En España hay más de 100.000 personas portadoras de una ostomía y cada año se producen más de 16.000 nuevos casos.  

  Un diploma de acreditación es una credencial que certifica que el profesional sanitario ha alcanzado las competencias y los requisitos de formación continuada establecidos en un área funcional específica para un período determinado de tiempo, según establece el Real Decreto 639/2015.

  "Debido al avance de la profesión enfermera y la falta de desarrollo de legislación, es necesario definir el marco de actuación en ámbitos de cuidados especializados como la ostomía. El Consejo General Enfermería (CGE), como órgano regulador de la profesión, impulsa este proyecto con el objetivo de avanzar y definir el marco de actuación en el ámbito de la ostomía con la finalidad de mejorar la calidad de atención en los cuidados y los resultados en salud", declara Guadalupe Fontán, coordinadora Instituto Español de Investigación Enfermera del Consejo General de Enfermería de España. Esta iniciativa, que parte de Proyecto GESTO (Grupo de ESTOmaterapeutas) y está promovida por Hollister, cuenta con la dirección del CGE y la SEDE.
  
  "Desde SEDE, como sociedad científica creemos en el reconocimiento de la enfermera estomaterapeuta como EPA. Pero, a pesar del desarrollo incipiente en algunas comunidades autónomas, aún no existen unos criterios unificados a nivel nacional. Por eso, impulsamos este proyecto, como institución y como sociedad científica. Conseguir el Diploma de Acreditación en Ostomía y, más adelante, el reconocimiento como EPA en Ostomías es, sin duda, el futuro de nuestra profesión", explica Gemma Arrontes, vicepresidenta de SEDE y enfermera estomaterapeuta de Hospital Puerta de Hierro de Madrid.

  "La EPA surge ante la necesidad de atención a una población cada vez más envejecida con procesos crónicos más complejos. Esta situación, unida a una escasez de profesionales, hace necesaria la redefinición de los roles y las competencias para lograr un sistema sanitario más justo, sostenible y eficiente. El rol que desempeña la EPA en el Cuidado del paciente Ostomizado ya es aceptado y reconocido en comunidades autónomas como Andalucía y Cataluña. Ahora, es el momento de que esta figura se generalice y se reconozca en todo el territorio nacional", indica Antonio Juan Pérez, EPA del Hospital Santa Ana de Motril y coordinador científico del proyecto.

  Sanidad aprueba la guía que regula la indicación enfermera de medicamentos para ostomías, La enfermera estomaterapeuta acompaña de forma "coste-efectiva" al paciente ostomizado durante todo el proceso, Enfermeras estomaterapeutas ayudan a más de 70.000 personas con ostomía a vivir un verano sin ataduras Además de Pérez, el grupo de trabajo de esta iniciativa pionera está compuesto por un total 18 enfermeras estomaterapeutas de diversos hospitales El Consejo General de Enfermería, la Sociedad de Enfermería Experta en Estomaterapia y 18 expertos definirán a nivel nacional el marco de actuación en la ostomía. Off Redacción Off
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  Aprobada la integración de la Escuela de Enfermería de La Fe en la Universidad de Valencia

  Archivado: junio 27, 2023, 10:44am UTC por nuriamonso

  Grado nuriamonso Mar, 27/06/2023 - 12:44 Universidades Escuela de Enfermería La Fe de Valencia.

  El último pleno del Gobierno valenciano ha autorizado la firma de un convenio de las consejerías de Sanidad e Innovación, Universidades, Ciencia y Sociedad Digital con la Universidad de Valencia (UV) para la integración progresiva de la Escuela Universitaria de Enfermería La Fe en en el seno de la Facultad de Enfermería y Podología de la citada universidad. Esta medida concluye un proceso no exento de polémica que, como ya informó Diario Médico, se centraba en una posible disminución de plazas y de la calidad de la formación, amén de cómo iba a abordarse el encaje del profesorado de la Escuela de la Fe (12 profesionales) en el nuevo escenario.

  Aunque desde la Generalitat Valenciana se incide que el convenio garantiza las plazas de formación, con la creación de un grupo de 65 alumnos a partir del curso 2023-2024, y las necesidades formativas, una parte del profesorado de la Escuela de la Fe sigue demandando la "reversión" de esta medida por la pérdida de plazas (actualmente la Escuela oferta 70 plazas, lo que supone una merma de alrededor de un 10%), el sobrecoste de la medida y la falta de una mejor integración de parte del profesorado afectado, que tendría que sumarse a la docencia con nuevos requisitos y partiendo desde cero.

  Según recuerda el acuerdo del Gobierno valenciano, la Escuela Universitaria de Enfermería La Fe es actualmente una institución sanitaria docente que depende de la Consejería de Sanidad y está adscrita a la UV desde 1978, donde se imparte el Grado de Enfermería. En 2022, el rectorado de la UV manifestó que "dicha universidad consideraba pertinente traer al estudiantado al entorno del campus universitario e integrar así sus estudios en la UV". El convenio suscrito contempla que el estudiantado de Enfermería pueda beneficiarse de los espacios destinados a la docencia de La Fe y, para ello, se ha establecido un calendario de integración, curso a curso, desde el año académico 2023-2024 al 2027-2028.

  La UV aumentará su actual oferta para estudiar el grado de Enfermería, en el campus de Blasco Ibañez, en 65 plazas a partir del curso 2023-2024. El alumnado que lo requiera para finalizar sus estudios "tendrá la posibilidad de trasladar su expediente a la Facultad de Enfermería y Podología de la UV sin tener que abonar las tasas por reconocimiento de créditos".

  Por su parte, Sanidad cede sus instalaciones para la docencia mientras se mantenga la actividad docente y también pone a disposición de la UV al personal de administración y de laboratorio actual, hasta que se complete la integración. Asimismo, pondrá a disposición de la universidad los recursos para las prácticas en centros de salud y hospitales. Por su parte, la Generalitat financiará de forma indefinida los gastos producidos por las necesidades del profesorado para poner en marcha un grupo de 65 plazas en la UV. La inversión total hasta 2027 es de 745.639 euros, que comenzará en 2024.

  Descontento en una parte del profesorado

  A pesar del convenio, una parte del profesorado de la Escuela sigue reivindicando la reversión de esta medida. Según señalan a DM, "el maltrato institucional al que ha sido sometido este colectivo queda patente ante la falta de respuesta a los diferentes escritos presentados en la Consejería de Sanidad desde septiembre de 2020. La falta de transparencia del proceso desde el inicio hasta el final ha sido evidente. Así, el pasado 22 de junio, la vicepresidenta del Gobierno valenciano (ahora en funciones), Aitana Mas, obvió comentar la medida en rueda de prensa tras aprobarla en la reunión del Consell".

  Para estos profesores, "desmantelar la Escuela más demandada por el alumnado de toda España en los últimos años merecía, al menos, de un plan estratégico consensuado por los distintos estamentos, incluido el profesorado, y no dejarlo a una suerte de organización apresurada que no solo no garantiza la calidad de la docencia, sino que se ve comprometida por la falta de profesorado propio de la UV". De hecho, denuncian, "interpelados los representantes de la UV y la Consejería sobre la posibilidad de retrasar el proceso de integración para cuando se garantice la organización académica adecuada respondieron que, siendo conscientes de las dificultades, no podía demorarse por ser una decisión política".

  La clave está en que los profesores de la UV son funcionarios docentes, mientras que los de la Escuela de Enfermería son estatutarios con plaza fija de la especialidad que, gracias a la elaboración de una memoria y proyecto educativo, tienen una acreditación universitaria para ser docentes. Sin embargo, con el cambio, para continuar formando a los estudiantes necesitan una acreditación específica de la Aneca y la integración dentro del cuerpo docente no es automática, sino que aquellos que ya la tengan "pueden optar a una plaza de docente en este nuevo marco", en competencia con otros funcionarios docentes. El que decida no optar por esta vía puede permanecer sin problemas en su plaza en propiedad.

  Oposición al cierre progresivo de la Escuela de Enfermería de la Fe, La Escuela de Enfermería La Fe, referente formativo más demandado entre las futuras enfermeras de España, Ciencias de la Salud se 'pone las pilas' para acreditar más profesores, Cómo ser mujer, profesora de Salud, y no morir en el intento En este contexto, inciden, "la Consejería de Sanidad y la nueva Dirección de la Escuela han sido incapaces de desarrollar un plan director que ofrezca El proceso de integración de la Escuela de la Fe queda aprobado con dudas y demandas de parte del profesorado implicado. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  Ciencias de la Salud se 'pone las pilas' para acreditar más profesores

  Archivado: junio 27, 2023, 10:35am UTC por franciscogoiri

  Grado franciscogoiri Mar, 27/06/2023 - 12:35 Aneca reestructura sus comisiones docentes para agilizarlas El grado de Medicina en particular y las titulaciones de Ciencias de la Salud en general necesitan agilizar la renovación de sus plantillas docentes. Foto: POMPEU FABRA.

  Que Medicina en particular y las titulaciones universitarias de Ciencias de la Salud en general necesitan más profesores fijos (titulares y catedráticos) no es ningún secreto; que el procedimiento que regula la estabilización del profesorado es lento (particularmente en las titulaciones sanitarias), y que la llegada de los nuevos docentes no alcanza para cubrir el déficit actual y futuro, tampoco sorprende a nadie.

  Con vistas a subsanar esas deficiencias, la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (Aneca) estrenó el pasado mes de enero un nuevo procedimiento de acreditación del profesorado que daba más peso a la experiencia asistencial y la transferencia del conocimiento, como le venía reclamando desde hace años la Conferencia Nacional de Decanos de las Facultades de Medicina. Primer paso para desatascar el nombramiento de nuevos profesores fijos.

  El segundo paso se estrena mañana mismo, 28 de junio, cuando entra en vigor la orden que modifica la composición y estructura de las tres comisiones de acreditación en que se divide la rama de Ciencias de la Salud (Ciencias Biomédicas, Medicina Clínica y Especialidades Sanitarias). De las 21 comisiones que integran el Programa Academia de Aneca (que acredita a titulares y catedráticos de todas las ramas universitarias), dos de las tres en que se divide Ciencias de la Salud (Medicina Clínica y Especialidades) son las más lentas a la hora de aprobrar el nombramiento de nuevos docentes. 

  Los datos cantan: en el primer trimestre de 2023, el plazo medio de resolución de las solicitudes de acreditación en esas 21 comisiones fue de 5,9 meses; en Medicina Clínica tardaron 7,7 meses en responder a los aspirantes a una plaza de profesor titular o catedrático, y en la comisión de Especialidades Sanitarias, el tiempo de respuesta fue superior a 10 meses. El problema es que Ciencias de la Salud (y especialmente el grado de Medicina) necesita más profesores y los necesita cuanto antes.

  Dos de las tres comisiones de Salud, entre las más lentas de la universidad al acreditar docentes

  El caso es que las tres comisiones de Ciencias de la Salud son poco operativas, por el reparto del volumen de trabajo entre ellas y por su propia configuración. El Ministerio de Universidades, del que depende Aneca, lo reconoce expresamente en la orden que entra mañana en vigor y que modifica el Real Decreto 312/2007, que regula el procedimiento de acreditación. "En las comisiones de Ciencias de la Salud, la experiencia de los últimos años muestra que existen desequilibrios en el número de expedientes que deben resolver las diferentes comisiones, así como desajustes en la afinidad de las áreas tal y como están agrupadas", dice literalmente la orden.

  En cuanto al volumen de expedientes, el reparto actual hace que una de las tres comisiones de Ciencias de la Salud (Especialidades Sanitarias) evalúe "casi el doble de expedientes que otra" (Ciencias Biomédicas). Sin ir más lejos, en el primer trimestre de 2023 (últimos datos oficiales de Aneca), la comisión de Especialidades Sanitarias evaluó un total de 63 solicitudes de plaza de profesor titular y catedrático de universidad, mientras que la comisión de Ciencias Biomédicas se quedó en 31. 

  El primer y más obvio resultado de ese desajuste es que la primera comisión tarda una media de siete meses más que la segunda en tramitar las solicitudes y en dar respuesta a los aspirantes a ocupar esas plazas. De hecho, las solicitudes para optar a una plaza de catedrático que la comisión de Especialidades Sanitarias resolvió en marzo de este año habían llegado a Aneca en octubre de 2022, y todavía eran más viejas las peticiones para las plazas de profesor titular (databan de julio de 2022).

  Aneca acreditará en 2022 a solo un 25% de los docentes clínicos que necesita Medicina, Aneca tarda más de 11 meses en resolver las solicitudes de plaza docente en Medicina, Aneca estrena en 2023 nuevos criterios para los profesores de Ciencias de la Salud, Pablo Lara: "Fomentamos un tipo de enseñanza médica y no tenemos profesores para impartirla" Pero no todo es cuestión de tamaño, también hay problemas de "pertinencia", como admite eufemísticamente Universidades. O dicho en roman paladino Mañana entra en vigor la orden que redefine las comisiones docentes sanitarias para agilizar el nombramiento de profesores titulares y catedráticos. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid MIR Grado Grado Off
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  Ciencias de la Salud se 'pone las pilas' para acreditar más profesores

  Archivado: junio 27, 2023, 10:35am UTC por franciscogoiri

  Grado franciscogoiri Mar, 27/06/2023 - 12:35 Aneca reestructura sus comisiones docentes para agilizarlas El grado de Medicina en particular y las titulaciones de Ciencias de la Salud en general necesitan agilizar la renovación de sus plantillas docentes. Foto: POMPEU FABRA.

  Que Medicina en particular y las titulaciones universitarias de Ciencias de la Salud en general necesitan más profesores fijos (titulares y catedráticos) no es ningún secreto; que el procedimiento que regula la estabilización del profesorado es lento (particularmente en las titulaciones sanitarias), y que la llegada de los nuevos docentes no alcanza para cubrir el déficit actual y futuro, tampoco sorprende a nadie.

  Con vistas a subsanar esas deficiencias, la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (Aneca) estrenó el pasado mes de enero un nuevo procedimiento de acreditación del profesorado que daba más peso a la experiencia asistencial y la transferencia del conocimiento, como le venía reclamando desde hace años la Conferencia Nacional de Decanos de las Facultades de Medicina. Primer paso para desatascar el nombramiento de nuevos profesores fijos.

  El segundo paso se estrena mañana mismo, 28 de junio, cuando entra en vigor la orden que modifica la composición y estructura de las tres comisiones de acreditación en que se divide la rama de Ciencias de la Salud (Ciencias Biomédicas, Medicina Clínica y Especialidades Sanitarias). De las 21 comisiones que integran el Programa Academia de Aneca (que acredita a titulares y catedráticos de todas las ramas universitarias), dos de las tres en que se divide Ciencias de la Salud (Medicina Clínica y Especialidades) son las más lentas a la hora de aprobrar el nombramiento de nuevos docentes. 

  Los datos cantan: en el primer trimestre de 2023, el plazo medio de resolución de las solicitudes de acreditación en esas 21 comisiones fue de 5,9 meses; en Medicina Clínica tardaron 7,7 meses en responder a los aspirantes a una plaza de profesor titular o catedrático, y en la comisión de Especialidades Sanitarias, el tiempo de respuesta fue superior a 10 meses. El problema es que Ciencias de la Salud (y especialmente el grado de Medicina) necesita más profesores y los necesita cuanto antes.

  Dos de las tres comisiones de Salud, entre las más lentas de la universidad al acreditar docentes

  El caso es que las tres comisiones de Ciencias de la Salud son poco operativas, por el reparto del volumen de trabajo entre ellas y por su propia configuración. El Ministerio de Universidades, del que depende Aneca, lo reconoce expresamente en la orden que entra mañana en vigor y que modifica el Real Decreto 312/2007, que regula el procedimiento de acreditación. "En las comisiones de Ciencias de la Salud, la experiencia de los últimos años muestra que existen desequilibrios en el número de expedientes que deben resolver las diferentes comisiones, así como desajustes en la afinidad de las áreas tal y como están agrupadas", dice literalmente la orden.

  En cuanto al volumen de expedientes, el reparto actual hace que una de las tres comisiones de Ciencias de la Salud (Especialidades Sanitarias) evalúe "casi el doble de expedientes que otra" (Ciencias Biomédicas). Sin ir más lejos, en el primer trimestre de 2023 (últimos datos oficiales de Aneca), la comisión de Especialidades Sanitarias evaluó un total de 63 solicitudes de plaza de profesor titular y catedrático de universidad, mientras que la comisión de Ciencias Biomédicas se quedó en 31. 

  El primer y más obvio resultado de ese desajuste es que la primera comisión tarda una media de siete meses más que la segunda en tramitar las solicitudes y en dar respuesta a los aspirantes a ocupar esas plazas. De hecho, las solicitudes para optar a una plaza de catedrático que la comisión de Especialidades Sanitarias resolvió en marzo de este año habían llegado a Aneca en octubre de 2022, y todavía eran más viejas las peticiones para las plazas de profesor titular (databan de julio de 2022).

  Aneca acreditará en 2022 a solo un 25% de los docentes clínicos que necesita Medicina, Aneca tarda más de 11 meses en resolver las solicitudes de plaza docente en Medicina, Aneca estrena en 2023 nuevos criterios para los profesores de Ciencias de la Salud, Pablo Lara: "Fomentamos un tipo de enseñanza médica y no tenemos profesores para impartirla" Pero no todo es cuestión de tamaño, también hay problemas de "pertinencia", como admite eufemísticamente Universidades. O dicho en roman paladino Mañana entra en vigor la orden que redefine las comisiones docentes sanitarias para agilizar el nombramiento de profesores titulares y catedráticos. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid MIR Grado Grado Off
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  La inteligencia artificial une al ministro de Sanidad con los alumnos de Farmacia

  Archivado: junio 27, 2023, 10:33am UTC por carmentorrente

  Grado carmentorrente Mar, 27/06/2023 - 12:33 Reunión Ana María Mitroi, presidenta de la FEEF, a la izquierda del ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, en los II Premios ODS del Consejo General de COF. Foto: CONSEJO GENERAL DE COF.

  El pasado 20 de junio el ministro de Sanidad, Juan José Miñones, y la presidenta de la Federación de Estudiantes de Farmacia (FEEF), Ana María Mitroi, estuvieron juntos en la entrega de los II Premios a la Innovación Social: Farmacéuticos y ODS, entregados por el Consejo General de COF. Este martes ambos tienen previsto encontrarse de nuevo en el Ministerio de Sanidad. Horas antes de la cita, Mitroi detalla a este medio cuál es el objetivo principal de este encuentro, al que asistirán también otros representantes de la FEEF.

  "Del 7 al 12 de noviembre Alcalá de Henares acogerá el 19 congreso europeo de estudiantes de Farmacia. Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, nos presentó al ministro en el acto de entrega de los premios ODS, para invitarle al acto de inauguración y ver si apoyaba nuestro proyecto", recuerda Mitroi, estudiante del grado de Farmacia en la Universidad Miguel Hernández de Elche. Ahora falta rematar este primer contacto, ya que la ocasión lo merece: "Hace más de 25 años que no se celebra un congreso europeo de estudiantes de Farmacia en Madrid". El congreso versará sobre la inteligencia artificial (IA) en farmacia.

  "Hace más de 25 años que no se celebra un congreso europeo de estudiantes de Farmacia en Madrid" (Ana María Mitroi, FEEF)

  "Todos los simposios tratarán de IA. Pero también habrá una feria de empresas, donde los estudiantes pueden llevar su currículum y tener una entrevista con empresas patrocinadoras del evento; así les cuentan en qué se suelen fijar y los estudiantes hablan de sus inquietudes. Otra parte muy importante son las habilidades blandas o soft skills (aprender a hablar en público, cómo gestionar un equipo...), en unas sesiones que impartirán trainers de la Asociación Europea de Estudiantes de Farmacia (EPSA por sus siglas en inglés: European Pharmaceutical Students' Associations).

  Farmacia, una carrera llena de vocaciones para que cada profesional "encuentre su camino", Los estudiantes de Farmacia podrán obtener los créditos de la asignatura de prácticas tuteladas, Covid-19: más de 200 estudiantes de Farmacia de Barcelona entregan medicamentos a domicilio Dadas las dificultades para contratar licenciados en Farmacia en boticas, especialmente en verano, surge esta pregunta: ¿Es menos atractiva la botica José Manuel Miñones tiene una cita esta tarde con representantes de la Federación de Estudiantes de Farmacia (FEEF). Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
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  La inteligencia artificial une al ministro de Sanidad con los alumnos de Farmacia

  Archivado: junio 27, 2023, 10:33am UTC por carmentorrente

  Grado carmentorrente Mar, 27/06/2023 - 12:33 Reunión Ana María Mitroi, presidenta de la FEEF, a la izquierda del ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, en los II Premios ODS del Consejo General de COF. Foto: CONSEJO GENERAL DE COF.

  El pasado 20 de junio el ministro de Sanidad, Juan José Miñones, y la presidenta de la Federación de Estudiantes de Farmacia (FEEF), Ana María Mitroi, estuvieron juntos en la entrega de los II Premios a la Innovación Social: Farmacéuticos y ODS, entregados por el Consejo General de COF. Este martes ambos tienen previsto encontrarse de nuevo en el Ministerio de Sanidad. Horas antes de la cita, Mitroi detalla a este medio cuál es el objetivo principal de este encuentro, al que asistirán también otros representantes de la FEEF.

  "Del 7 al 12 de noviembre Alcalá de Henares acogerá el 19 congreso europeo de estudiantes de Farmacia. Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, nos presentó al ministro en el acto de entrega de los premios ODS, para invitarle al acto de inauguración y ver si apoyaba nuestro proyecto", recuerda Mitroi, estudiante del grado de Farmacia en la Universidad Miguel Hernández de Elche. Ahora falta rematar este primer contacto, ya que la ocasión lo merece: "Hace más de 25 años que no se celebra un congreso europeo de estudiantes de Farmacia en Madrid". El congreso versará sobre la inteligencia artificial (IA) en farmacia.

  "Hace más de 25 años que no se celebra un congreso europeo de estudiantes de Farmacia en Madrid" (Ana María Mitroi, FEEF)

  "Todos los simposios tratarán de IA. Pero también habrá una feria de empresas, donde los estudiantes pueden llevar su currículum y tener una entrevista con empresas patrocinadoras del evento; así les cuentan en qué se suelen fijar y los estudiantes hablan de sus inquietudes. Otra parte muy importante son las habilidades blandas o soft skills (aprender a hablar en público, cómo gestionar un equipo...), en unas sesiones que impartirán trainers de la Asociación Europea de Estudiantes de Farmacia (EPSA por sus siglas en inglés: European Pharmaceutical Students' Associations).

  Farmacia, una carrera llena de vocaciones para que cada profesional "encuentre su camino", Los estudiantes de Farmacia podrán obtener los créditos de la asignatura de prácticas tuteladas, Covid-19: más de 200 estudiantes de Farmacia de Barcelona entregan medicamentos a domicilio Dadas las dificultades para contratar licenciados en Farmacia en boticas, especialmente en verano, surge esta pregunta: ¿Es menos atractiva la botica José Manuel Miñones tiene una cita esta tarde con representantes de la Federación de Estudiantes de Farmacia (FEEF). Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
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  Indemnización de 100.000 euros por la muerte de una mujer de 63 años debida a la reacción a un medicamento

  Archivado: junio 27, 2023, 10:07am UTC por soledadvalle

  Inmunología soledadvalle Mar, 27/06/2023 - 12:07 Servicio Andaluz de Salud (SAS) Sala de espera de un centro de salud del Servicio Andaluz de Salud (SAS). FOTO: DM

  Los hechos ocurrieron en enero de 2019, cuando la mujer de 63 años acudió a su Centro de Salud en el municipio sevillano de Castilleja de la Cuesta por un dolor lumbar. Los sanitarios le inyectaron desketoprofeno, un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) y le prescribieron el mismo fármaco en comprimidos.

  La paciente salió del centro de salud hacia el supermercado y murió de manera fulminante. La autopsia reveló como causa del fallecimiento una reacción anafiláctica. Le habían inyectado el medicamento a la que la paciente era alérgica. 

  Su condición de alérgica a los AINEs constaba en su historia clínica. ¿Qué falló? ¿Dónde estuvo el error falta? Pues nada de esto ha quedado aclarado en la resolución que, de conformidad, han firmado la familia de la fallecida y la compañía aseguradora del Servicio Andaluz de Salud (SAS). 

  El acuerdo al que han llegado ambas partes establece en 100.000 euros la indemnización con la que el servicio compensa el error del que no hay duda y que admite, si bien, no queda aclarada ninguna de las circunstancias que han rodeado al caso y que podrían explicar mejor el procedimiento. 

  ¿Por qué existe esa falta de detalles? María Jesús Villalpando, la abogada de la familia y colaboradora de la Asociación El Defensor del Paciente, detalla que antes de que ella iniciara el procedimiento civil, la familia intento llevar el caso por la vía penal. Sin embargo, se terminó archivando el procedimiento y con el auto de archivo se esfumaron las posibilidades de conocer los detalles del caso, según apunta la abogada. 

  El recurso de PharmaMar contra la EMA por su parcialidad en la negativa a su huérfano 'Aplidin' no termina aquí , La situación de pandemia justifica el reintegro de gastos de una intervención en la privada sin que exista 'riesgo vital', Seis meses de prisión por realizar tratamientos estéticos sin titulación médica Con el acuerdo alcanzado en vía civil, Villalpando defiende que se ha puesto punto y final al proceso, que ya se iba dilatando en el tiempo. También a La aseguradora SHAM y la familia de la fallecida llegan a un acuerdo tras interponer una demanda en vía civil. Off S. Valle. Madrid Off
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  Álvarez Fernández (Asfarvet): "Esto es una selva, sin control en mascotas ni en explotaciones"

  Archivado: junio 27, 2023, 6:00am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mar, 27/06/2023 - 08:00 Entrevista Vicente Álvarez Fernández, presidente de Asfarvet y vicepresidente del COF de Orense.

  Mientras presidió el COF de Orense (de 2011 a 2019), Vicente Álvarez Fernández  luchó en primera línea para que los fármacos veterinarios jugaran en la misma división que los humanos. Ahora lo sigue intentando, como vicepresidente de la corporación y desde la Asociación de Farmacéuticos para el Buen Uso del Medicamento Veterinario (Asfarvet), que  lidera desde su creación, en 2021.

  "Aquí todos se lavan las manos y dicen que este asunto no es de su competencia"

  "No hay ningún tipo de control en mascotas ni en explotaciones ganaderas. Uno de los problemas es el formato que Veterindustria pone en el mercado, porque está haciendo medicamentos casi clínicos. Los farmacéuticos tendrían que fraccionar fármacos para poderlos dispensar, algo que legalmente no pueden hacer. Y los veterinarios, que no los pueden vender, muchas veces los venden fraccionados", explica.

  La lista de piedras en el camino es larga, pero Álvarez Fernández está dispuesto a allanar la senda, aunque a veces sus palabras rezumen hartazgo: "Este mundo es una auténtica selva, sin control de ningún tipo; y, antes o después, deberá tenerlo".

  Decreto pendiente

  Cómo no, muestra su descontento con la Administración: "Tampoco hemos vuelto a saber nada del borrador de la ley que iba a salir en España. Parecía que la Aemps y el Ministerio de Sanidad tenían idea de controlarlo un poco, pero ese borrador está parado desde hace dos años. Estamos ante un caos en el que nadie asume responsabilidades". El presidente de Asfarvet se refiere al proyecto de RD por el que se regula la distribución, prescripción, dispensación y uso de medicamentos veterinarios, que estuvo en consulta pública previa en el Ministerio de Agricultura, Pesca y Alimentación del  26 de noviembre al 10 de octubre de 2021.

  Sobre la polémica surgida por la guía veterinaria del COF de Sevilla, que originó un comunicado del Colegio de Veterinarios de Sevilla y del Consejo andaluz de Colegios de Veterinarios (CACV) acusando a  los farmacéuticos de intrusismo, comenta: "Igual que atendemos a las personas con medicamentos sin prescripción para síntomas menores, las mismas indicaciones podemos hacerlas para quienes tienen mascotas”. 

  Por qué los medicamentos veterinarios juegan en otra división, Rubio Montejano (Aemps): "La principal complicación es la bicefalia entre Sanidad y Agricultura", Casi la mitad de las prescripciones de antimicrobianos veterinarios son de uso humano Es más, el artículo 83.4 del Real Decreto 109/1995, de 27 de enero, sobre medicamentos veterinarios establece que "cuando un centro dispensador no dis Vicente Álvarez Fernández, presidente de la Asociación de Farmacéuticos para el Buen Uso del Medicamento Veterinario, explica los retos pendientes en salud animal. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
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  Elvira Velasco (PP): "Consejeros de distintos partidos piden la especialidad, no solo los urgenciólogos"

  Archivado: junio 27, 2023, 6:00am UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mar, 27/06/2023 - 08:00 La nueva especialidad Elvira Velasco, portavoz del Grupo Parlamentario Popular del Congreso. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

  "El compromiso del PP con la especialidad de Urgencias es claro; hasta el propio Alberto Núñez Feijóo lo ha dicho públicamente", recuerda Elvira Velasco, portavoz de Sanidad del Grupo Parlamentario Popular en el Congreso de los Diputados.

  Durante los últimos 20 años se han aprobado diferentes iniciativas parlamentarias del PP a favor de la especialidad de Urgencias. La última, una proposición no del Ley (PNL) aprobada en la Comisión de Sanidad del Congreso en noviembre de 2022, que pedía varias medidas para evitar el déficit de especialistas en Medicina de Familia. Entre ellas, se incluyó, a instancias de una enmienda de Vox (si bien se mencionaba en el preámbulo), la de instar al Gobierno central a crear lo antes posible la especialidad de Urgencias.

  No obstante, ya en el poder, la última vez que el PP dirigió el Ministerio de Sanidad, Urgencias fue aprobada como área de capacitación específica (ACE) en el decreto de troncalidad. Al respecto, Velasco argumenta que "la situación sanitaria y la pandemia han mostrado la labor que hacen los profesionales de Urgencias, que es necesaria una especialidad, y, sobre todo, que en Medicina de Familia definimos unas plazas que no son reales, porque luego los médicos se quedan en Urgencias. Eso requiere dar una respuesta ágil. Necesitamos a los de Familia en atención primaria, no podemos disfrazar la realidad".

  La portavoz del PP defiende que gobiernos autonómicos de diferente ideología comparten esta idea. "No son solo los propios urgenciólogos, sino también la piden los gestores y consejeros de Sanidad". De hecho, el pasado mes de marzo, durante la Comisión de Recursos Humanos que tramitó la solicitud de la especialidad que luego ha aprobado el Ministerio de Sanidad, votaron a favor del expediente Cataluña, Galicia, País Vasco, Madrid, Castilla y León, Castilla-La Mancha, Valencia y La Rioja.

  Urgencias: viaje del sueño al MIR, Una espinosa transición de cara al acceso a los puestos de Urgencias, David Coca: "La especialidad militar de Urgencias no es tan distinta a la que se hace en otros países por la vía civil", Sanidad: "No hay alternativa viable a la especialidad de Urgencias" Velasco critica que el Gobierno de PSOE y Podemos haya sacado adelante Medicina Legal y Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia, mientras que otras La portavoz de Sanidad del Grupo PP en el Congreso de los Diputados señala que es necesario para saber los efectivos reales para Medicina de Familia. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Una espinosa transición de cara al acceso a los puestos de Urgencias

  Archivado: junio 27, 2023, 6:00am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mar, 27/06/2023 - 08:00 La nueva especialidad Llegada de la UVI móvil a las Urgencias del Hospital do Saldés (Pontevedra). Foto: ARABA PRESS.

  La aprobación de la especialidad para un servicio tan transversal como Urgencias abrirá, a su vez, debate acerca de cómo se accederá a la titulación y la relación con el resto de especialidades.

  En general, hoy el acceso laboral al servicio de Urgencias no está limitado a ninguna especialidad, aunque la mayoría son médicos de Familia y, en menor medida, internistas. Entre otras cuestiones, el decreto de la especialidad de Urgencias tendrá que establecer algún mecanismo de homologación, de forma que quienes tengan servicios prestados suficientes puedan obtener directamente el título o bien, si así se considera, realicen alguna prueba suplementaria. Por ejemplo, para acceder directamente al título de Psiquiatría Infantil, hubo que demostrar cuatro años de experiencia en el área dentro de los siete años anteriores a la aprobación del decreto.

  Necesidades de personal

  La no disponibilidad de plazas de Urgencias implica que actualmente el MIR que tiene vocación urgencióloga debe "completar la formación de muchas formas: rotaciones externas, cursos...formación de cualquier tipo, pero al margen del programa de formación", explica Santiago Toranzo, médico adjunto del Servicio de Urgencias del Hospital El Bierzo y antiguo vocal MIR de la Comisión Nacional de Familia.

  En las previsiones más optimistas, si los R1 empezaran en 2024 (aunque por antecedentes sería más probable en 2025), para 2028 podría terminar la primera hornada de médicos de Urgencias vía MIR. El presidente de Semes, Manuel Vázquez Lima, señaló en una entrevista con Diario Médico que inicialmente podían ser entre 250 y 300 nuevos especialistas. 

  Para acceder al título de psiquiatra infantil, se requerían 4 años de experiencia en los 7 anteriores al decreto

  Según datos del Informe de Oferta-Necesidad de Especialistas Médicos, el 55,3% de los médicos que no estaban clasificados en ninguna especialidad (el 80% trabajaba en Urgencias) tenía más de 50 años. "Hasta que no haya suficientes MIR para cubrir a los adjuntos, durante mucho tiempo tendremos las dos vías de acceso", augura Toranzo. 

  Las tres sociedades de Familia -Semfyc, Semergen y SEMG- se han manifestado reiteradamente a favor del área de capacitación específica (ACE) de Urgencias y creen que la especialidad generará enfrentamientos entre médicos: "Tienen que regularlo bien o de aquí a cuatro años, cuando termine la primera promoción de Urgencias, tendrán el conflicto que se ha vivido en otras especialidades entre los que accedieron al título por decreto, los mestos (médicos especialistas sin título oficial) y los de la vía MIR", augura José Polo, presidente de Semergen.

  Otro problema será concretar la organización y funciones de cada uno. "¿Van a crear una unidad específica de urgenciólogos que atiendan a todos los pacientes y los del resto de servicios se van a casa? ¿Van a poner un urgenciólogo en cada centro de salud?", cuestiona Polo.

  Familia quiere evitar conflictos profesionales en el acceso a la titulación y que no haya recursos para AP

  Laura Carbajo, secretaria de Semfyc, recuerda que especialistas de Familia "ocupan puestos de Urgencias y Emergencias en todos los ámbitos, aportando una adecuada calidad en la asistencia y con algo grado de satisfacción y seguridad para el paciente".

  Urgencias: viaje del sueño al MIR, Elvira Velasco (PP): "Consejeros de distintos partidos piden la especialidad, no solo los urgenciólogos", David Coca: "La especialidad militar de Urgencias no es tan distinta a la que se hace en otros países por la vía civil", Sanidad: "No hay alternativa viable a la especialidad de Urgencias" "Es una decisión que se está tomando en el terreno político", opina Pilar Rodríguez, presidenta de la SEMG, que pide que no haya "profesionales de pri A la espera de los primeros especialistas MIR de Urgencias, las plantillas están muy envejecidas. Familia insiste en que no se creen profesionales de primera y de segunda clase. Off Nuria Monsó. Madrid MIR Off
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  Urgencias: viaje del sueño al MIR

  Archivado: junio 27, 2023, 6:00am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Mar, 27/06/2023 - 08:00 La nueva especialidad Sanitarios del servicio de Urgencias del Hospital do Salnés (Pontevedra) atienden a un paciente de prioridad I en el box de críticos o unidad de soporte vital. Foto: ARABA PRESS.

  Un MIR de cuatro años de duración, con unos 12 meses rotando por servicios vinculados como UCI, Anestesiología o Cirugía General, que incluya las competencias necesarias para desarrollar el trabajo en atención hospitalaria, unidades médicas medicalizadas (UME) o en un centro coordinador como el 061. Ese es el planteamiento inicial de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) de cara al futuro programa de la especialidad que tendrá que definir oficialmente la futura comisión nacional, en la que estará presente.

  El pasado 6 de junio, los urgenciólogos amanecieron con la noticia de que la Dirección de Ordenación Profesional del  Ministerio de Sanidad había resuelto estimar la petición de la especialidad que hizo en marzo la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud (SNS). Ese día se abrió la consulta pública previa sobre el real decreto que creará el título oficial de Medicina de Urgencias y Emergencias.

  "Hasta que no lo veamos en el Boletín Oficial del Estado (BOE), no nos lo creeremos". Esta es la letanía de los urgenciólogos cuando se les pregunta por la especialidad y que repite Rosa Iban, secretaria de unidades docentes de Semes y jefa de estudios del Área de Salud Valladolid Oeste en el Servicio de Salud de Castilla y León (Sacyl).

  Dentro de la larguísima espera (que resumimos en una cronología al final del artículo), Semes ha estado trabajando durante estos años en lo que sería el programa de la especialidad médica, basándose en el currículum europeo y en el cuerpo doctrinal establecido por la sociedad.

  Lo ideal sería un MIR de 5 años

  Semes asume que, de momento, por petición de las comunidades, el programa tendrá que limitarse a cuatro años de residencia en lugar de los cinco que propone el plan europeo. "Creo que lo han hecho por agilizar, por el problema de recursos humanos", valora Iban. "Tendremos que luchar por cinco, como muchas especialidades. Lo básico hay que hacerlo igual, pero se hará menos tiempo de rotación en aquellas cosas en las que se pueda comprimir más. Lo importante es alcanzar las competencias y no todo es cuestión de tiempo, sino aprovechar la rotación, ir a un sitio donde te enseñen más, estudiar y hacer cursos... El MIR es la base para ser un buen especialista, pero no te lo da todo", recuerda.

  Entre las futuras competencias que debe contemplar el programa, además de las transversales a todas las disciplinas (principios legales, seguridad del paciente, trabajo en equipo, etc.), el programa debe contemplar al menos un 50% de competencias específicas según los criterios del Real Decreto 589/2022 que regula los criterios para los nuevos títulos de especialista.

  El MIR de Urgencias será inicialmente de cuatro años, si bien Semes quiere llegar a los cinco, como en otros países de Europa

  Concretamente, la sociedad científica diferencia entre siete dominios competenciales: soporte de las funciones vitales; asistencia a las emergencias y urgencias médicas; coordinación y regulación médica;  asistencia a incidentes con múltiples víctimas y catástrofes; organización, planificación y administración; técnicas y habilidades, y signos, síntomas y motivos de consulta.

  El grueso del programa se estructurará alrededor del servicio de Urgencias hospitalarias y algunas unidades específicas, como las de Ecografía o Ventilación. El planteamiento de Semes, matiza Iban, sería de unos 14 meses, sin contar con las rotaciones específicas en servicios de otras especialidades como Pediatría. También incluiría formación, aproximadamente durante unos 7 meses, para trabajar en la unidad médica especializada (UME) y en el centro coordinador, que Iban considera que es "un gran desconocido para muchos médicos y es tan importante como la ambulancia".

  Rotaciones por otros servicios

  Dentro de esos cuatro años, el Real Decreto 589/2022, establece que las rotaciones en los servicios de otras especialidades deben ocupar menos de un 30% de formación. Esto se traduce, aproximadamente, en menos de 13 meses. "Habrá que salir a otras especialidades que nos enseñarán muchísimo, pero eso se puede aprender en nuestra área una vez pasado un tiempo, 15 días o un mes, en cada una, y luego adaptarlo a Urgencias", señala la portavoz de Semes.

  ¿Cuáles serán estos servicios? Por ejemplo, la UCI y Anestesiología, para los cuales lo esperable es que las rotaciones sean más largas (dos meses según Iban), Cirugía General, otras especialidades del área médica como Medicina Interna, Cardiología y Neumología, Pediatría, Psiquiatría... 

  "Todo lo que llega a Urgencias lo asumimos nosotros y pedimos ayuda si hace falta. No es que entren los pacientes y los dividamos, como muchos piensan. Luego lo verá el cardiólogo o el neumólogo, pero de entrada lo atiende Urgencias", defiende Iban. "Ese aprendizaje que se piensa que es de otra especialidad también es nuestro: el momento agudo, los 15 primeros minutos más bonitos de la patología tiempo-dependiente", explica.

  Por ley, solo podrán incluirse unos 13 meses como máximo de rotaciones que no sean estrictamente de Urgencias

  También habrá previsiblemente una rotación por atención primaria de al menos un mes, indica. "La mayoría de especialidades tienen que rotar por primaria por ley", argumenta esta jefa de estudios, que coordina tanto la docencia en atención primaria como en hospitalaria, "y es un conocimiento mutuo muy importante para trabajar mejor, de cara a la continuidad asistencial que tanto reivindicamos: que sepamos hasta dónde llegan ellos y hasta dónde nosotros".

  Una espinosa transición de cara al acceso a los puestos de Urgencias, Elvira Velasco (PP): "Consejeros de distintos partidos piden la especialidad, no solo los urgenciólogos", David Coca: "La especialidad militar de Urgencias no es tan distinta a la que se hace en otros países por la vía civil", Sanidad: "No hay alternativa viable a la especialidad de Urgencias" Otras posibilidades son Dermatología, Oftalmología u Otorrinolaringología, puesto que hay servicios de Urgencias en los que esas patologías se asumen Los futuros MIR de Urgencias, cuyas primeras plazas puede que no se convoquen hasta 2025, tendrán que desenvolverse tanto en el hospital como en la UME y centros coordinadores. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Off
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  Jesús Aguilar: "La visualización de la farmacia asistencial es muy importante"

  Archivado: junio 27, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Farmacia Comunitaria saradomingo Mar, 27/06/2023 - 08:00 22 aniversario de CF Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de España.

  La primera edición de los premios FarmAsist ha coincidido con el 22 aniversario de Correo Farmacéutico y ha reunido a los principales profesionales del sector para distinguir la labor asistencial de la farmacia.

  A la entrega de estos galardones, avalados por el Consejo General de Colegios de Farmacéuticos y con el apoyo de Stada, Bidafarma y Sandoz, ha acudido, entre otras personalidades, Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de España, que a felicitado a la publicación por su aniversario: "Enhorabuena por sus 22 años de trabajo y por estar todos los días al pie del cañón, informando a todos los farmacéuticos que trabajamos en tantas y tantas áreas de la de la profesión".

  CF sopla las velas al lado de la farmacia asistencial, Celia Gómez: "Esta primera edición ha sido un éxito que marca un buen camino para continuar", Todas las imágenes de los Premios FarmAsist "Para nosotros estos premios reconocen esa labor importante que están llevando a cabo los farmacéuticos en sus oficinas de farmacia", ha reconocido. El presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos ha puesto en valor los premios FarmAsist por dar reconocimiento a la labora asistencial de la farmacia. Off Redacción Off
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  "Colaboramos con la farmacia en el cuidado de la salud del paciente y la sostenibilidad del sistema sanitario"

  Archivado: junio 27, 2023, 6:00am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Mar, 27/06/2023 - 08:00 22 aniversario de CF Mar Fábregas, directora general de Stada España. Foto: ARABA PRESS/PEDRO SALADO.

  El desarrollo de la farmacia asistencial se enmarca en la demanda creciente de estos servicios por parte de una población que envejece y se preocupa más por la protección de su salud, la prevención y el bienestar. Mar Fábregas, directora general de Stada España, define así la actividad que protagonizan los premios Farmasist, de Correo Farmacéutico, "una excelente plataforma para visibilizar, reconocer e impulsar estas nuevas iniciativas, compartiendo casos de éxito y conocimiento con toda la profesión farmacéutica", comenta.

  La directiva considera que hay "excelentes proyectos que parten de organizaciones profesionales y que están contribuyendo decisivamente a impulsar y crear un marco para el desarrollo de la farmacia asistencial. Y también muchísimos proyectos interesantes de caracter individual, como los que Stada apoya con la Beca Stada-Sefac para la investigación en Atención Farmacéutica. Desde 2006, esta beca ha apoyado la investigación en temáticas relevantes para la farmacia asistencial, como la calidad de los servicios profesionales farmacéuticos, protocolos normalizados de trabajo para la dispensación, detección de riesgo cardiovascular o desnutrición en personas de edad avanzada e intervención educativa del farmacéutico en el ámbito local, entre otras".

  "Hay grandes iniciativas de organizaciones profesionales que ayudan a crear un marco para el desarrollo de la farmacia asistencial"

  "Son iniciativas -añade Fábregas- que surgen de los profesionales, pero que en ocasiones han contado posteriormente con el impulso de las organizaciones colegiales. Este tipo de transferencia es, sin duda, fundamental para consolidar la farmacia asistencial".

  En cuanto al papel de las administraciones, la directora de Stada defiende la necesidad de poner en valor las iniciativas impulsadas en los últimos años desde este ámbito, y que han contribuido al desarrollo de la farmacia asistencial. "Creo que sigue habiendo oportunidades para un mayor desarrollo. Confiamos en que la colaboración se pueda estrechar más para una mayor integración de la farmacia en el sistema sanitario".

  Un título de experto viste de conocimiento y profesionalidad a la farmacia asistencial, Integración, coordinación y formación para construir una farmacia asistencial robusta , Pesquera: "La farmacia asistencial es un elemento clave del SNS, sobre todo en entornos rurales" La industria farmacéutica, por su parte, "ha sido una palanca que ha contribuido a la transformación, dando soporte y colaborando en múltiples iniciat Mar Fábregas, de Stada, analiza el papel de la compañía, la industria farmacéutica en general y las administraciones en el apoyo a la farmacia asistencial. Off Redacción Empresas Off
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  La fragilidad determina el tratamiento en el paciente mayor con LLC

  Archivado: junio 26, 2023, 2:16pm UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Lun, 26/06/2023 - 16:16 Hematogeriatría La leucemia linfocítica crónica es la más frecuente en los países occidentales. Foto: SHUTTERSTOCK.

  La leucemia linfática crónica (LLC) es el tipo de leucemia más frecuente en el mundo occidental -supone un 30% de todas las del adulto-. La enfermedad es más común entre las personas mayores, por lo que debido al envejecimiento poblacional, y también gracias a los avances terapéuticos que mejoran la supervivencia, cada vez habrá más pacientes con LLC en las consultas del hematólogo.

  Serán en su gran mayoría pacientes mayores, pero muy heterogéneos, pues, como no se le escapa a nadie, a una misma edad el estado funcional no es siempre el mismo.

  El concepto de fragilidad, tomado de los geriatras, pasa ahora a un primer plano en el tratamiento de neoplasias hematológicas, en especial de aquellas como la LLC que cuentan con diferentes opciones terapéuticas.

  Así lo ha puesto de manifiesto Raúl Córdoba, del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz (Madrid), durante una jornada divulgativa organizada por la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia.

  “Sabemos que en la mortalidad de los pacientes con LLC influyen tener edad avanzada en el momento del diagnóstico; las comorbilidades (presentes en mayor o menor grado), y el estado de fragilidad, entendido como la reserva funcional de los pacientes mayores para enfrentarse y adaptarse a agresiones externas, que puede suponer un determinado tratamiento”.

  Así, hay trabajos que cifran la fragilidad en el 10% de pacientes menores de 70 años, con lo que tendrán problemas para asimilar ciertos tratamientos; mientras que por encima de los 85 años se sitúa en el 40%. Es evidente que la cifra aumenta con la edad, pero aún hay un 60% de pacientes mayores de 85 años que no son frágiles, por lo que el hematólogo anima a tomar decisiones clínicas más allá de la base cronológica.

  “Debemos identificar a los pacientes mayores que no podemos sobretratar, causando toxicidades innecesarias, y a los que, por el contrario, no hemos de infratratar”, afirma.

  Valoración objetiva frente al 'ojo clínico'

  Junto a las comorbilidades, en especial las cardiovasculares (hipertensión arterial y fibrilación auricular), “la valoración geriátrica de los pacientes nos ayudará a elegir el tratamiento más adecuado en cada caso”. Ello sin olvidar que hay que efectuarla no con el “ojo clínico”, sino con herramientas objetivas aportadas por la geriatría, en equipos multidisciplinares que se rijan por las directrices de la Hematogeriatría. Y tampoco hay que olvidar el valor de las decisiones compartidas. “Cada vez será más habitual incorporar la opinión del enfermo en el proceso de la decisión clínica”, ha dicho el miembro de la junta directiva de la SEHH.

  Gracias a los avances en los tratamientos, hoy se puede manejar la LLC sin quimioterapia, recuerda Raúl Córdoba. “En el último año se han producido espectaculares novedades terapéuticas, tanto en primera línea como en recaída”, y ahora “los ensayos clínicos se centran en nuevas combinaciones de fármacos orales con distinto mecanismo de acción”.

  Una innovadora terapia CAR-T logra resultados en dos pacientes con leucemia recidivante, La influencia de la microbiota en las terapias avanzadas: un 'universo' por conquistar, Nuevo régimen oral en primera línea para 4 de cada 5 pacientes con leucemia linfocítica crónica Para el hematólogo es una buena noticia que cada vez haya más estudios clínicos que incluyan a pacientes mayores, pues “no basta con los datos aportad La elección del tratamiento no solo viene determinada por las mutaciones genéticas de la enfermedad; también por características individuales como fragilidad y comorbilidades. Off Sonia Moreno. San Lorenzo de El Escorial Enfermería Geriátrica Geriatría Off
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  Una española, primera mujer presidenta de los nefrólogos europeos

  Archivado: junio 26, 2023, 1:26pm UTC por carmenfernandez

  Nefrología carmenfernandez Lun, 26/06/2023 - 15:26 Sociedades científicas Roser Torra es un referente en enfermedades renales hereditarias. Foto: FUNDACIÓN PUIGVERT.

  Roser Torra Balcells, coordinadora de Enfermedades Renales Hereditarias de la Fundación Puigvert de Barcelona e investigadora del grupo de Nefrología en el Instituto de Investigación IIB Sant Pau (del Hospital de Sant Pau), ha sido elegida próxima presidenta de la Sociedad Europea de Nefrología (ERA, por sus siglas en inglés), en sustitución del alemán Christoph Wanner, durante el 60 congreso de esta sociedad científica celebrado días atrás en Milán (15-18 Junio 2023), Italia. Se da la circunstancia que también una mujer, Patricia de Sequera Ortiz, jefe del Servicio de Nefrología del Hospital Universitario Infanta Leonor de Madrid, preside actualmente la Sociedad Española de Nefrología.

  PREGUNTA: Será, a partir de mayo de 2024 (y durante tres años), la primera mujer en presidir la ERA. ¿Qué cree que han valorado sus colegas europeos para elegirla?

  RESPUESTA: Seré la primera (presidenta mujer) en una sociedad que tiene ya 60 años. Los requisitos para ser presidente son bastante estrictos; comenzando por que hay que formar parte del consejo, integrado por 14 personas, entre ellas yo desde hace tres años. Mis ámbitos son las enfermedades hereditarias, la genética de la enfermedad renal y la inteligencia artificial (IA), que son cuestiones que pueden aportar un poco de aire fresco a una sociedad especialmente concentrada en la enfermedad renal crónica, la diálisis y el trasplante. No obstante, todo esto sigue siendo muy importante.

  P: ¿En qué momento está la especialidad en Europa?

  R: En muy buen momento desde el punto de vista de la sociedad porque se ha reorganizado mucho y funciona bastante bien. Además, ha registrado un aumento notable de socios, que ahora son unos 20.000, a causa de pactos con las sociedades nefrológicas de cada país. Y también es buen momento para la especialidad desde el punto de vista clínico, en lo que respecta a la insuficiencia renal, porque disponemos de nuevos fármacos  como los inhibidores de SGLT2 y otros que ralentizan e incluso previene la aparición de enfermedad renal crónica.

  P: Son una especialidad discreta, poco dada a reivindicaciones y polémicas. ¿Esto tendría que cambiar?

  R: Es una especialidad poco mediática, pero quiere ser escuchada y acude cuando es preciso al Parlamento Europeo o en España, la Sociedad Española de Nefrología, al Congreso de los Disputados, para concienciar a los políticos sobre cuestiones tan importantes como la prevención y la detección precoz y la secundaria de la enfermedad renal crónica. Si no se toman medidas eficaces, en 2040 la patología renal crónica será ya la quinta causa de mortalidad.

  La enfermedad renal crónica avanzada ha crecido un 30% en España, Tratar la anemia de la enfermedad renal crónica es ganar años de vida y de mejor calidad , Patricia de Sequera Ortiz, nueva presidenta de Nefrología P: ¿Las enfermedades renales hereditarias requieren un mejor abordaje? ¿Los médicos de Familia y los propios nefrólogos las conocen suficientemente bi Roser Torra, de la Fundación Puigvert y el IIB Sant Pau, enfocará más la ERA a las enfermedades hereditarias, la genética de la enfermedad renal y la IA. Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Profesión Off
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  Mensual y menstrual

  Archivado: junio 26, 2023, 12:45pm UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 26/06/2023 - 14:45 Extrañas parejas El ciclo menstrual femenino suele durar exactamente un mes lunar: 28 días.

  Las unidades naturales de tiempo, comunes a todas las culturas, han sido tradicionalmente el día (marcado por el Sol, que sale cada 24 horas), el mes (marcado por el ciclo lunar de 28 días, desde una luna llena hasta la siguiente) y el año (marcado por la repetición de las estaciones). Dada su dependencia de la Luna, el mes de los pueblos antiguos recibió el nombre del astro, de modo que la raíz indoeuropea men o mon (luna) ―reconocible todavía claramente en el inglés moon o el alemán Mond― significaba también ‘mes’. No extrañará ese proceder a quien conozca el rumano ―donde ‘mes’ se dice lunâ― o, sin necesidad de ser polígloto, haya visto en el cine alguna película de indios: «Rostro pálido volver dentro de tres lunas». Cada idioma ha intentado posteriormente deshacer esta ambigüedad, recurriendo para ello a diferentes soluciones. Las lenguas germánicas, por ejemplo, se han limitado a modificar la terminación (inglés: moon y month; alemán: Mond y Monat). Las lenguas clásicas, en cambio, optaron por conservar la raíz indoeuropea para el mes (μήν, men en griego; mensis en latín) y acuñar un nuevo nombre para la Luna: «la luminosa» (Σελήνη, Selene en griego; Luc-s-na y después Luna en latín). En castellano, el mensis latino pasó a mes ―con su adjetivo mensual― a través del acusativo mensem y la forma intermedia mesem. A pesar de que, con excepción de febrero, los meses actuales duran 30 o 31 días en lugar de 28, la raíz indoeuropea que inicialmente designaba la Luna se conserva en el nombre que hoy recibe el mes en los principales idiomas europeos: francés (mois), italiano (mese), portugués (mês), valón (meü), inglés (month), alemán (Monat), holandés (maand), noruego (måned), sueco (manad), checo (mìsíc), polaco (miesiac), serbocroata (mjesec), gaélico (mìos).

  Las reglas o periodos de las mujeres se caracterizan, como su propio nombre indica, por su regularidad y periodicidad. Dado que el ciclo menstrual femenino suele durar exactamente un mes lunar (28 días), la raíz men ha adoptado en muchos idiomas un tercer significado, como cuando una mujer nos dice que «está con el mes». A partir de mestris o menstris (mensual), que se conserva con su sentido original en voces como trimestre, bimestral o semestre, los romanos llamaron menstruus (menstruo o menstruación) a la sangre procedente de la matriz que todos los meses evacuan de modo natural las mujeres en edad de procrear. Idéntico origen tienen el italiano menstruo, el francés menstrues o, más explícito aún, el alemán Monatsfluss (literalmente, «flujo mensual»). La palabra inglesa menstruum, en cambio, no significa ‘menstruo’ ―que en inglés es menses―, sino ‘disolvente’; ello obedece a una antigua creencia británica según la cual el flujo menstrual de las mujeres tenía propiedades disolventes.

  También el griego nos ha proporcionado buen número de términos ginecológicos emparentados con μήν (en el sentido de ‘menstruación’): menopausia (con παυσις, pausis, terminar), menarquia (con αρχή, arché, inicio), amenorrea (con la partícula negativa α-: supresión del ciclo menstrual), dismenorrea (con el prefijo δυσ-, dificultad o anomalía), menorragia (con el sufijo ‑ρραγία, flujo) o emenagogo (de έμμενα, émmena, menstruo, y αγωγός, agogós, que conduce: fármaco que provoca la menstruación).

  Fernando A. Navarro

  La raíz indoeuropea 'men' (o 'mon') agrupaba tres significados: Luna, mes y menstruación. Off Fernando A. Navarro Off
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  El 40% de las personas que padecen migraña está sin diagnosticar

  Archivado: junio 26, 2023, 12:12pm UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Lun, 26/06/2023 - 14:12 Aumenta el riesgo de múltiples comorbilidades La migraña es una enfermedad incapacitante que afecta sobre todo a mujeres. Foto: DM.

  Cerca de un millón de personas sufren migraña crónica en España y más de 4 millones migraña episódica, afectando en el 80% de los casos a las mujeres. En el mundo es la tercera enfermedad más prevalente y el trastorno neurológico más discapacitante entre los 16-50 años. Se calcula además que el 95% de los pacientes tarda de media más de seis años en recibir un diagnóstico y el 40% está sin diagnosticar. 

  Los datos más recientes evidencian que "los pacientes tardan más de seis años en ser diagnosticados y, además, el 50% considera que la información recibida en el momento del diagnóstico es insuficiente, por lo que no consideran útiles las visitas a las consultas médicas", señala Pablo Irimia, coordinador del Grupo de Estudio de Cefaleas de la SEN y consultor del Departamento de Neurología de la Clínica Universidad de Navarra. 

  Así, el profesional, que ha participado en el encuentro 'Derribando los muros de la migraña', organizado por la farmacéutica Lundbeck, considera que la atención para estos pacientes "es mejorable", teniendo en cuenta las numerosas trabas con las que se encuentran los pacientes: falta de concienciación, sensibilización y protección social, infradiagnóstico e insuficiente formación del paciente, una ruta asistencial compleja, así como dificultades en el acceso a los tratamientos innovadores y/o a las unidades especializadas de cefaleas.

  Aumento de comorbilidades 

  La migraña no es sólo un dolor de cabeza, los pacientes sufren síntomas altamente incapacitantes que pueden llegar a limitar su funcionalidad y afectar gravemente su calidad de vida. Además, en la mayoría de casos, comienza en edades jóvenes. 

  Para Isabel Colomina, presidenta de AEMICE (Asociación Española de Migraña y Cefalea), la banalización social es una de las principales trabas que se encuentran los pacientes: “Estamos frente a una enfermedad neurológica discapacitante, pero cuando le dices a alguien que tienes migraña lo equipara a un simple dolor de cabeza”.

  Además, y según diversos estudios, se ha observado que una mayor frecuencia de cefaleas aumenta el riesgo de múltiples comorbilidades como trastornos psicológicos y del sueño, incluyendo depresión, ansiedad e insomnio, enfermedades cardiovasculares. trastornos gastrointestinales,y trastornos relacionados con procesos inflamatorios (como el asma). 

  El retraso del diagnóstico conlleva que el tratamiento correcto se comience más tarde y la enfermedad se demore más en controlar. Asimismo, se considera que la ruta asistencial del paciente debe mejorarse en varios aspectos como la formación médica en el diagnóstico y el tratamiento de la migraña, así como la comunicación entre atención primaria y especializada.

  "Los casos más complejos deberían ser atendidos en una unidad especializada o unidad de cefaleas, que todavía son insuficientes", puntualiza Irimia.

   El neurólogo advierte que el acceso a las unidades de cefaleas "es muy desigual en función del lugar de residencia de paciente, por lo que es fundamental un Plan Estratégico Nacional de la Migraña para conseguir una atención equitativa y de calidad".

  ¿Por qué las mujeres tienen más migrañas que los hombres?, La migraña crónica origina una de cada veinte consultas en Neurología, La migraña afecta al 12,6% de la población española La investigación realizada en los últimos años ha permitido identificar algunos de los factores claves en el desarrollo de la migraña como el neuropép Discapacitante, la migraña debe diagnosticarse precozmente para instalar tratamientos preventivos, actualmente innovadores. Off Redacción. Madrid Farmacología Empresas Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Off
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  Sin fecha para la retirada de las mascarillas en los centros sanitarios, que el Consejo Interterritorial ha aprobado

  Archivado: junio 26, 2023, 12:10pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

  Política y Normativa cristinaff@uni… Lun, 26/06/2023 - 14:10 Covid José Miñones poniéndose la mascarilla en su visita la Fundación Galega de Medicina Genómica, acompañado del consejero de Sanidad, Julio García Comesaña, y el director de la fundación, Ángel Carracedo. Foto: EFE/LAVANDEIRA JR.

  En contra de lo que se esperaba, el Consejo de Ministros de esta semana no aprobará la retirada de las mascarillas en los centros sanitarios. Una medida que fue refrendada el pasado viernes por los consejeros de Sanidad reunidos en el Consejo Interterritorial. El ministro de Sanidad, José Miñones, ha señalado en una visita a la Fundación Gallega de Medicina Genómica, que las mascarillas continúan siendo de uso obligatorio en centros de salud, hospitales, farmacias y centros sociosanitarios y que el Gobierno aprobará la medida "tan pronto como sea posible", informa EFE.

  El ministro de Sanidad ha evitado dar una fecha concreta para la aprobación, pues, según ha recordado, va en medio de un decreto anticrisis contra la covid que tiene que pasar sus trámites y para lo que aún no hay fecha.

  Miñones ha evitado dar una fecha concreta para el fin de la obligatoriedad de las mascarillas en estos ámbitos: "Cuando digo una fecha, después vamos a estar pendientes de esa fecha y, si no se cumple esa fecha, estaría incumpliendo lo que estoy diciendo hoy".

  La mascarilla dejará de ser obligatoria de forma general en los centros sanitarios, Miñones anuncia un Interterritorial para debatir la retirada de la mascarilla en centros de salud y farmacias, El Interterritorial debatirá sobre cómo suavizar la obligatoriedad de las mascarillas en entornos sanitarios En todo caso, ya ha confirmado que no será en el Consejo de Ministros de esta semana porque el decreto por el que se reunió el viernes el Consejo Inte El ministro de Sanidad, José Miñones, descarta que la aprobación en Consejo de Ministros sea esta semana. Será, según ha dicho, "tan pronto como sea posible". Off C.Ruiz/Agencias. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La Central de Deontología médica afronta la renovación de cinco miembros que se votará el 30 de junio

  Archivado: junio 26, 2023, 11:53am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Lun, 26/06/2023 - 13:53 Deontología José María Domínguez Roldán, presidente de la Comisión Central de Deontología Médica del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos. Foto. Juan Flores.

  Cinco facultativos de los doce que forman la Comisión Central de Deontología Médica de la OMC deben renovar su cargo porque han cumplido cuatro años en ese puesto. De esos cinco, cuatro médicos y médicas han vuelto a presentar su candidatura a permanecer en la Comisión. Además, también hay cinco candidatos nuevos dispuestos a entrar en el máximo órgano deontológico de la profesión.

  Los miembros de la Asamblea del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos se reunirán el próximo 30 de junio y decidirán por votación quiénes de los nueve facultativos que se presentan ocuparán los cinco sillones durante los próximos cuatro años.

  Han cumplido cuatro años en la comisión y optan a continuar otros cuatro más Manuel Fernández Chavero (Colegio de Médicos de Badajoz), Felicidad Rodríguez Sánchez (de Cádiz), María Teresa Vidal Candela (de Alicante) y Pilar León Sanz (Navarra). El único de los facultativos que no se ha presentado para su renovación es Jacinto Bátiz (de Vizcaya).

  Además de estos nombres también se presentan: Isabel López-Abadía Rodrigo, de Vizcaya, Pilar Manterola Pérez, de Cantabria; José Ramón Jiménez Redondo, de Guadalajara, José Manuel Álvarez Avello, de Madrid y Joaquín Mª De Ojeda Ruiz De Luna, de Madrid.

  Los requisitos exigibles a los postulantes para este puesto son una antigüedad como colegiado o colegiada de 15 años mínimo; pertenecer o haber pertenecido a las comisiones deontológicas provinciales y, excepcionalmente, si no se cumple este requisito, las instancias deberán ir avaladas con un informe de la Comisión Deontológica del Colegio del que proceda el candidato o candidata. Y presentar una declaración de no haber conflicto de intereses.

  José María Domínguez Roldán, presidente de la Comisión Central de Deontología, explica que los retos que tiene por delante la Comisión para los próximos dos años está centra, en buena parte, en "dar difusión al recién renovado Código de Deontología Médica" y "meter la ética y la deontología en cada una de las especialidades médicas". 

  La deontología pide al médico (por primera vez) que contrate un seguro, La maternidad subrogada que prohíbe la ley, pero admite la deontología médica, Veinte novedades deontológicas que todos los médicos deben conocer "Vamos a hacer píldoras formativas e informativas del nuevo Código de Deontología Médica para hacerlo llegar a todos los médicos", apunta Domínguez Ro José María Domínguez Roldán, presidente de la Comisión Central de Deontología, explica los principales retos en los que trabaja el grupo. Off S. Valle. Madrid Off
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  'Cóctel' de medidas para lograr que el envejecimiento y la cronicidad no 'apaguen' el SNS

  Archivado: junio 26, 2023, 10:25am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 26/06/2023 - 12:25 Elecciones generales 23-J Sesión Plenaria del Congreso de los Diputados del pasado 17 de mayo. Foto: CONGRESO DE LOS DIPUTADOS

  En apenas tres semanas, el 23 de julio, España celebrará elecciones generales; unos comicios que abren la puerta a un sinfín de preguntas ligadas al ámbito de la salud: ¿Qué propuestas en sanidad deben ser prioritarias de cara a la próxima legislatura? ¿Cuáles deben figurar, sí o sí, en la hoja de ruta del próximo Gobierno central? ¿Qué mejoras hay que introducir ya en el Sistema Nacional de Salud (SNS)? ¿Cuáles son los principales retos a los que se enfrenta? ¿Es necesario que el Ministerio de Sanidad refuerce su liderazgo?...

  Para dar respuesta a estas y otras incógnitas, BioInnova Consulting, con la colaboración de Chiesi, Essity y Lilly, ha celebrado este lunes en Madrid un encuentro profesional que, bajo el título Las propuestas sanitarias a debate ante el 23-J, ha reunido a políticos de distintos partidos que concurren a los comicios, así como a expertos, que han debatido sobre estas cuestiones. De este foro profesional se ha desprendido una idea clara: es necesario tomar medidas y replantear el modelo sanitario para hacer frente a los retos futuros; retos que vienen marcados principalmente por el envejecimiento de la población, el aumento de la cronicidad y el auge de las nuevas tecnologías. Dichos desafíos deben ser una prioridad para evitar poner en riesgo una sostenibilidad que pueda hacer que el SNS vaya apágandose poco a poco y deje de ser tan eficiente y resolutivo como se desea.

  Ya durante el acto de bienvenida a la jornada se empezaron a esbozar los designios del SNS y lo urgente que es abordarlos desde el plano político. En esta breve presentación han participado Borja Smith, director general de BioInnova Consulting; José Vicente Galindo, Pricing & Market Access associate director de Chiesi; Elena Galbis, commercial directort Iberia de Essity, y Teresa Millán, vicepresidenta asociada Corporate Affairs de Lilly.

  Durante la misma, se compartieron varias ideas. Una de ellas es que si no se toman medidas en poco tiempo, va a ser difícil mantener un sistema sanitario que permita dar respuesta a los retos asistenciales. Por ello, y ante elementos como aumento de la vida y de la cronicidad, se ha defendido que es crucial que todos los agentes "trabajen juntos" para garantizar la sostenibilidad y replanteen cómo debe ser el modelo sanitario que permita conseguirlo. Asimismo, en esta mesa se ha resaltado que es importante revisar el marco regulatorio y adaptarlo a la realidad sanitaria, tanto presente como futura.

  Dos dilatadas trayectorias

  La primera mesa de debate ha contado con dos grandes expertos en política sanitaria que comparten haber sido secretarios generales de Sanidad en etapas anteriores: José Martínez Olmos y Rubén Moreno. Sus dilatadas trayectorias y sus experiencias los convierten en voces más que autorizadas para analizar los desafíos en salud de cara a los próximos cuatro años.

  En primer lugar, Martínez Olmos, ha abierto su intervención apuntando que "estamos en un momento especialmente complejo", ya que en los últimos años se han venido produciendo "cambios disruptivos muy importantes" ligados a la realidad demográfica y al boom de nuevas tecnologías. Estos cambios, a su juicio, implican una reorganización de la gestión y de los modelos de trabajo adaptados al reto de la sostenibilidad.

  Presentación de la jornada.

  De hecho, ha subrayado que no solo debe mirarse la sostenibilidad desde el punto de vista de los costes, sino también desde los cambios asistenciales que deben acometerse para introducir en el sistema sanitario "otra manera de pensar". Según ha expuesto, en este nuevo paradigma cobran especial importancia elementos como las nuevas estrategias de recursos humanos, los modelos de gestión y la incorporación de la salud digital.

  Además, ha vuelto a incidir en la necesidad de un Pacto de Estado por la Sanidad -algo que "nunca ha habido, ha destacado", pero huyendo del concepto utópico. Es decir: no como un marco cerrado, sino como un espacio de "debate" sobre salud en el que no se tomen decisiones sin antes plantearse y consensuarse.

  Tras él, Rubén Moreno ha tomado la palabra para exponer que los retos en sanidad "siempre han sido descomunales y lo van a seguir siendo", por lo que es clave abordarlos de manera decidida y prioritaria. En dicho abordaje ha señalado que, si bien las competencias en sanidad están transferidas a las comunidades autónomas, existen algunas en las que el Gobierno central tiene grandes responsabilidades y suponen un importante impacto dentro del SNS: acceso a la innovación, ordenación profesional, formación sanitaria especializada, sanidad exterior, vigilancia epidemiológica... Por ello, ha pedido al futuro Ejecutivo central que asuma dichas responsabilidades con "ambición" y "liderazgo".

  Además, ha abogado por el trabajo conjunto y la cooperación, ya que, según ha subrayado, las comunidades autónomas no deben ver al Gobierno central como un "obstáculo", sino como un "facilitador".

  Además, ha recordado algunas de las prioridades en salud que va a "tener que afrontar" el Gobierno que salga de las urnas el próximo 23-J: refuerzo de la atención primaria, atender la "carencia creciente" de profesionales, registro de profesionales, creación de nuevas especialidades, optimización de la formación sanitaria especializada, apuesta por la salud mental, implementación del Plan Europeo de la Lucha contra el Cáncer, incentivación, investigación...

  Las voces de los partidos

  A continuación, ha tenido lugar una segunda mesa de debate en la que han participado Rosa Moreno (PP), Julio Torrado (PSOE) y Javier Padilla (Sumar). Aunque en un principio estaba confirmada también la participación de José Luis Steegmann (Vox), finalmente no estado presente.

  Javier Padilla, Rosa Romero y Julio Torrado durante la jornada.

  La primera en intervenir ha sido Romero, que ha defendido que tenemos un SNS "envidiable" que ofrece soluciones "a la inmensa mayoría de problemas de salud". Ahora bien, también ha apuntado que la pandemia de la covid-19 "abrió las costuras del sistema" y evidenció una serie de carencias que deben corregirse. Esto, a su juicio, debe transformar en lecciones aprendidas con las que debemos mirar a presente y a futuro.

  Además, ha señalado que hay aspectos sobre los que urge incidir como son, por ejemplo, las listas de espera, la demora en el acceso a la innovación, los profesionales sobre cargados y la necesidad de reforzar la atención primaria.

  Sobre estos aspectos, ha señalado que el Ministerio de Sanidad "no es ajeno" a ellos, por lo que debe impulsar las reformas legislativas necesarias para hacer frente a estos retos. Es algo crucial para tener un sistema "mejor preparado", ha aseverado.

  Torrado, por su parte, ha desgranado los retos sanitarios en dos grandes bloques: de gestión política y asistenciales. En el primero de ellos se ha referido, en primer lugar a la financiación poniendo una pregunta sobre la mesa: ¿cómo prolongamos un sistema que es eficiente pero que es necesario reorientar? En esa reorientación, sabiendo que la sanidad "no tiene techo en términos de inversión", ha señalado que es imprescindible "priorizar" y saber orientar aquello que se financia.

  Claves para 'dibujar' un escenario sanitario futuro que sea "tangible" y "realizable", Juan Abarca : "Mientras no se cambie o se suprima el Estatuto Marco es imposible meter medidas de eficiencia en el SNS", "Nuestro sistema sanitario pasa por unas dificultades terribles que ponen en riesgo nuestro modelo de salud" En segundo lugar se ha referido a la gobernanza, destacando algo que no es fácil: confeccionar marcos genéricos pero sabiendo hacer una gestión cercan Políticos y expertos analizar qué debe priorizarse en las políticas sanitarias para seguir ofreciendo un sistema sanitario eficiente y resolutivo, sin olvidar la sostenibilidad. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Fátima Matute toma posesión como consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid

  Archivado: junio 26, 2023, 10:21am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 26/06/2023 - 12:21 Consejo de Gobierno La consejera de Sanidad, Fátima Matute, toma posesión al frente de Sanidad en el Gobierno autonómico de Madrid, con Isabel Díaz Ayuso al fondo. Foto: C.T.

  Isabel Díaz Ayuso, presidenta de la Comunidad de Madrid, ha presidido este lunes la toma de posesión de su nuevo Consejo de Gobierno en la Real Casa de Correos. Entre los nueve consejeros figura Fátima Matute al frente de Sanidad, nombramiento que se dio a conocer el pasado jueves, y que sucede así a Enrique Ruiz Escudero. Díaz Ayuso ha dicho de Matute que "va a dirigir la mejor sanidad de Europa, según la propia Comisión Europea".

  A su vez, ha detallado que "abordará reformas estructurales y una sanidad basada en la prevención, el trato humano y la permanente innovación. Acortará aún más los tiempos de espera, tanto en la atención primaria como en la hospitalaria, y deberá abordar, entre otras prioridades, el desarrollo de los servicios de salud mental, la mejora de los cuidados paliativos y la consolidación del personal sanitario".

  Fátima Matute, nueva consejera de Sanidad de Madrid, Comunidad de Madrid: mejorar las condiciones de los sanitarios, propuesta electoral compartida Díaz Ayuso mo se ha olvidado de mencionar a los enfermos de ELA y a "los que han caído en la adicción de las drogas de todo tipo, especialmente los má La presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, ha destacado de ella que "va a dirigir la mejor sanidad de Europa, según la propia Comisión Europea". Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
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  Primer ensayo

  Archivado: junio 26, 2023, 9:19am UTC por raquelserrano

  Cirugía Plástica Estética y Reparadora raquelserrano Lun, 26/06/2023 - 11:19 Hospitales Gregorio Marañón y CUN Las úlceras vasculares venosas requieren cuidados muy complejos. Foto. SUTTERSTOCK.

  Por primera vez en el mundo, dos hospitales españoles, el Gregorio Marañón de Madrid y la Clínica Universidad de Navarra (CUN), van a llevar a cabo un ensayo clínico para tratar las úlceras vasculares venosas con plasma -el denominado cuarto estado de la materia- empleando aire a presión atmosférica en forma de jet.

  Una inadecuada circulación suele ser la causante de las úlceras venosas; una herida con pérdida de sustancia y que generalmente se localiza en las extremidades inferiores. 

  José María Lasso, jefe del Servicio de Cirugía Plástica y Reparadora e investigador principal del ensayo en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón, explica que "ese flujo de aire aplica dos mecanismos terapéuticos sobre la úlcera de manera sinérgica: campos eléctricos locales que reactivan la microcirculación sanguínea, y oxígeno y nitrógeno ionizado que tienen un efecto bactericida que no afecta a las células sanas, provocando que la herida se cierre rápidamente". 

  Según Bernardo Hontanilla, investigador principal del ensayo y director científico del Departamento de Cirugía Plástica y Reparadora de la Clínica Universidad de Navarra (CUN), se trata de una técnica que es "completamente indolora y ha sido testada previamente con éxito en modelos animales". Explica que "el plasma se aplica como el efecto de un relámpago -de forma segura para el paciente, naturalmente- que produce la ionización del aire sobre la herida".

  Hontanilla señala que las úlceras venosas son un desafío terapéutico actual y suponen un alto gasto personal en la sociedad y en el ámbito sanitario. "Los pacientes con esta patología suelen ser enfermos crónicos que requieren curas a diario y que visitan en numerosas ocasiones los servicios de salud ambulatorios y hospitalarios. 

  Objetivo, la curación 

  Lasso explica a DM que, frente a los abordajes tradicionales, este innovador tratamiento "es más limpio; no es necesario realizar curar con tanta laboriosidad como hasta el momento. Esta terapia permite hacer curas más rápidas; se aplica el dispositivo de aire directamente sobre la herida". 

  Insiste en el que beneficio que se espera obtener, una vez concluyan y lo confirmen los estudios, es "la curación definitiva de la úlcera". Hasta el momento, señala Lasso, este tipo de lesiones requieren tratamientos crónicos, meses e incluso años, que, en algunos casos, terminan en amputación . Con esta terapia el objetivo es, por tanto, evitar los tratamientos crónicos, los seguimientos y llegar a la resolución".

  Las terapias actuales chocan en muchos casos con el encuentro de una solución definitiva, añade José Manuel Ligero, jefe de Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Gregorio Marañón. El tratamiento estandarizado para su abordaje es el empleo de apósitos absorbentes de alginatos o hidrocoloides, asociados a un antiséptico para mantener la úlcera húmeda y limpia antes de cerrarla. "Con esta nueva técnica se espera que el efecto vasodilatador y bactericida del plasma ionizante supere el efecto cicatrizador de los tratamientos clásicos empleados hasta ahora".

  Desarrollan un spray de células de la piel para curar úlceras venosas, Crean un parche de ultrasonido para tratar úlceras venosas, Piel artificial para cerrar úlceras en diabéticos En el ensayo se pretende contrastar la práctica habitual con este nuevo procedimiento que cuenta con la ventaja de una mayor absorción de oxígeno y gl Se espera que el efecto vasodilatador y bactericida del plasma ionizante consiga la curación de estas lesiones crónicas. Off Raquel Serrano. Madrid Angiología y Cirugía vascular Investigación Off
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  Junio 2023

  Archivado: junio 26, 2023, 7:26am UTC por saradomingo

  Hematología y Hemoterapia saradomingo Lun, 26/06/2023 - 09:26 Portada Diana junio 2023 Ya puede ver el número de junio de 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas No salgo en portadilla Diana Off Off
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  CSL Seqirus se consolida como uno de los principales socios de Salud Pública en la prevención de la gripe en España

  Archivado: junio 26, 2023, 7:15am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 26/06/2023 - 09:15 CSL Seqirus se consolida como uno de los principales socios de Salud Pública en la prevención de la gripe en España

  Uno de los principales proveedores de vacunas en España es CSL Seqirus, empresa biotecnológica líder en innovación de vacunas antigripales y uno de los mayores contribuyentes en la prevención y el control de la gripe a nivel global, estatal y autonómico. La compañía tiene una amplia experiencia en la investigación y producción de vacunas, y cuenta con plantas de fabricación en diversas partes del mundo como Estados Unidos, Reino Unido, Alemania y Australia.

  La trayectoria de CSL Seqirus se remonta a 1916, cuando su empresa matriz (CSL) fue fundada con el propósito de salvar vidas y proteger la salud de las personas. Desde entonces, la compañía ha estado comprometida con la lucha contra la gripe, enfrentando desafíos tan relevantes como la pandemia de gripe española. 

  A día de hoy, la gripe sigue siendo una enfermedad mortal, que en la campaña 2018-2019 provocó la hospitalización de 35.300 personas, según datos del Instituto Carlos III, aunque CSL Seqirus cree que no debería ser así. Por ello, como la única compañía de vacunas con un enfoque global en la gripe, trabaja continuamente en investigación de vanguardia, tecnologías transformadoras y en el desarrollo de los últimos métodos de producción y distribución. En colaboración con sus socios, la empresa busca proteger a las comunidades tanto de la gripe estacional como de las amenazas pandémicas globales.

  Alianzas para aumentar la cobertura vacuna antigripal en España

  Con más de un siglo de experiencia en vacunas frente a la gripe, su compromiso con la innovación y la efectividad se refleja en las soluciones que ofrecen. La empresa aporta dos tecnologías únicas en la prevención de la gripe: vacunas de cultivo celular y vacunas de inmunogenicidad aumentada para mayores. Pepe Meseguer, Country Head Iberia de CSL Seqirus, destaca que “estas soluciones no sólo buscan la innovación y la efectividad, sino también la eficiencia en la protección de la población”. 

  España ocupa un lugar clave en el negocio global de la empresa, como tercer mayor mercado en Europa sólo por detrás de Reino Unido e Italia. Hace más de 20 años, la compañía lanzó en el país la primera y única vacuna adyuvada, que garantiza eficacia y seguridad en la prevención de la gripe en personas mayores, y posteriormente introdujo la nueva vacuna de cultivo celular.

  Meseguer apunta que “en 2023, queremos seguir siendo uno de los principales socios de Salud Pública en la prevención de la gripe en España y continuar creciendo de forma sostenida como lo hemos hecho hasta ahora”.

  A pesar de que España es un país con una cultura vacunal arraigada, la cobertura vacunal antigripal no alcanza los niveles deseados por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Según Meseguer, esto se debe, en parte, al desconocimiento de la población general y, especialmente, de los grupos de riesgo. Aunque los mayores de 65 años se acercan al 75% de cobertura, cifra recomendada por la OMS, en el caso de los profesionales sanitarios, pacientes con patologías crónicas y embarazadas, las coberturas son mucho más bajas. En este contexto, es importante recordar que el virus de la gripe es impredecible y cambia cada año, por lo que la vacunación anual es crucial.

  La importancia de las vacunas de inmunogenicidad aumentada

  La vacunación frente a la gripe conlleva numerosos beneficios tanto para la población como para el sistema de Salud Pública. Su administración a los grupos de riesgo permite reducir la mortalidad y la gravedad de la infección, al preparar a los pacientes frente al virus. En este sentido, la persistencia de la protección es especialmente importante en personas inmunocomprometidas o inmunosenescentes, por lo que se están desarrollando vacunas con mayor inmunogenicidad para brindarles una protección extra. Asimismo, la inoculación masiva también ayuda a reducir la carga de enfermedad en la población general y así prevenir la propagación del virus.

  Las vacunas mejoradas, como las de inmunogenicidad aumentada, desempeñan un papel fundamental en las estrategias vacunales, especialmente cuando se trata de proteger a la población mayor de 65 años. Xavier Cabarrocas, Associate Director, Medical Affairs de CSL Seqirus Spain, explica que “a medida que envejecemos, nuestro sistema inmunitario experimenta un proceso conocido como inmunosenescencia, que afecta negativamente a la capacidad de respuesta a las vacunas convencionales. Por lo tanto, el desarrollo de vacunas específicas para esta población es esencial”.

  “Estas vacunas mejoradas han sido diseñadas teniendo en cuenta las características y las necesidades de las personas mayores. Por ello, ofrecen una mayor inmunogenicidad, lo que significa que estimulan una respuesta inmunitaria más fuerte y efectiva en comparación con las vacunas habituales, y esto se traduce en una mejor protección contra la gripe y sus complicaciones en la población más susceptible”, apunta Cabarrocas.

  

  Sin duda, los beneficios de este tipo de vacunas son significativos, ya que han demostrado una mayor efectividad en la prevención de la gripe, reduciendo la incidencia de hospitalizaciones y muertes relacionadas con la enfermedad. Al proporcionar una respuesta inmunitaria más robusta, ofrecen una mejor protección contra los virus gripales que circulan cada temporada.

  Además, también pueden ser consideradas como una opción coste-efectiva. “Aunque tienen un precio más elevado que las vacunas convencionales, su mayor efectividad implica una reducción de los costes directos e indirectos asociados a la gripe como pueden ser los gastos médicos, las bajas laborales o el impacto en la productividad”.

  Sin embargo, no existe un consenso unificado sobre la utilización y valoración de las vacunas específicas para mayores de 65 años en las estrategias de vacunación implementadas por las diferentes comunidades autónomas en España. Algunas comunidades han optado por incluirlas en sus estrategias, reconociendo su mayor efectividad y beneficios para la población objetivo, mientras otras regiones aún no las han incorporado, lo que puede generar inequidades en la protección de la población mayor en diferentes regiones del país.

  Tecnologías utilizadas en el desarrollo de vacunas

  En la actualidad, existen varias tecnologías utilizadas en el desarrollo de vacunas de inmunogenicidad aumentada. Cabarrocas señala que “entre las vacunas autorizadas en España se encuentran las adyuvadas, que contienen adyuvantes que estimulan y mejoran la respuesta inmunitaria; las de altas dosis, que contienen una mayor cantidad de antígeno para generar una respuesta más potente”.

  Es importante destacar que este año se celebran, como ha mencionado Meseguer, los 20 años de la introducción de la vacuna antigripal adyuvada en España, que en todo este tiempo ha sido ampliamente utilizada y ha demostrado su eficacia y seguridad en la protección de las personas mayores contra la enfermedad. Para celebrar este hito, se ha publicado Vacuna antigripal adyuvada: 20 años protegiéndonos de la gripe, un libro conmemorativo que repasa las características de esta y otras vacunas, así como el futuro de la vacunación antigripal en el mundo y en nuestro país, de la mano de Ángel Gil de Miguel, catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública en la URJ; Pilar Arrazola, jefa del servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública del Hospital Universitario 12 de Octubre; José María Eiros, jefe de servicio de microbiología en el Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid y director del Centro Nacional de Gripe de Valladolid; Adolfo García-Sastre, director del Global Health & Emerging Pathogens Institute de la Icahn School of Medicine del Mount Sinai de Nueva York; y Joan Puig-Barberá, miembro del área de investigación en vacunas de FISABIO.

  Estrategias de vacunación

  En cuanto a la estrategia de coadministración Covid-gripe, CSL Seqirus considera que es acertada y segura. “La vacunación frente a la gripe se ha demostrado altamente segura al ser administrada junto con la vacuna contra el Covid-19, y ha sido recomendada en poblaciones de riesgo, como los mayores. La aproximación de la vacunación conjunta de ambas enfermedades es una medida efectiva para proteger a la población más vulnerable”, indica Meseguer.

  La compañía siempre se encuentra en la constante búsqueda de la innovación y la mejora de la protección de los pacientes. En este sentido, en un futuro próximo la empresa prevé presentar novedades de producto no sólo en el ámbito de la gripe, sino también en otras áreas, siempre relacionadas con virus respiratorios. Meseguer subraya que “nuestro espíritu innovador nos impulsa a seguir trabajando para desarrollar soluciones que protejan a las personas de enfermedades infecciosas y que contribuyan a la salud pública a nivel mundial”. 

  Por ello, desde CSL Seqirus insisten en la necesidad de continuar reforzando la colaboración de todos los agentes implicados en el proceso para establecer las mejores estrategias de vacunación de los grupos de riesgo, siempre contemplando la intención de vacunación de cada grupo de población, las recomendaciones de los expertos, y los datos de coste-efectividad de las distintas vacunas. En esta línea, Meseguer concluye que “la gran trayectoria que nos avala nos impulsa a seguir contribuyendo a la prevención de la gripe en todo el mundo y, por supuesto, también en España, donde trabajamos incansablemente junto a Salud Pública”. 

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para CSL Seqirus. Pepe Meseguer, Country Head Iberia de CSL Seqirus, y Xavier Cabarrocas, Associate Director, Medical Affairs de CSL Seqirus Spain, exponen la importancia de la vacunación antigripal y del uso de la vacuna de inmunogenicidad aumentada para los mayores de 65 años. Off UE STUDIO PARA CSL Seqirus On
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  El valor de los investigadores: una ventana de esperanza en biomedicina

  Archivado: junio 26, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Editorial saradomingo Lun, 26/06/2023 - 08:00 Razones para el optimismo España tiene investigación biomédica altamente competitiva en el ámbito internacional .

  El proyecto de placenta artificial que desarrolla el Centro de Medicina Maternofetal y Neonatal de Barcelona (BCNatal) ha puesto de relieve, de nuevo, la importancia de la investigación y la innovación en salud. Este trabajo, iniciado hace menos de tres años, ha dado ya de sí un prototipo que permite emular el entorno protegido del vientre materno.

  Consiste en un contenedor translúcido elaborado a partir de material biocompatible que está conectado a un sistema de circulación que imita el líquido amniótico y que permite mantener al feto estar aislado de estímulos exteriores que podrían entorpecer su desarrollo, a la vez que hace posible llevar a cabo una monitorización externa. Con esta tecnología en desarrollo, los investigadores han conseguido en tres ocasiones alcanzar una supervivencia de 12 días de fetos de oveja.

  A llegar hasta ahí ha ayudado la Fundación "La Caixa" invirtiendo 3,35 millones de euros en la primera fase de proyecto y 4,3 millones en la segunda, con el objetivo final de contribuir a salvar vidas de recién nacidos prematuros extremos (de seis meses o menos).

  Este trabajo es una muestra de que España tiene los mimbres necesarios para ser una potencia mundial en innovación biomédica. Para comenzar, cuenta con profesionales de primerísimo nivel y muy motivados que, con condiciones laborales que facilitasen más su dedicación tanto a la asistencia como a la ciencia, podrían avanzar mucho más rápido en investigación traslacional.

  Una petición histórica de prácticamente todas las sociedades científicas médicas, incluidas las de Medicina Familiar y Comunitaria, es que los especialistas que lo deseen tengan más tiempo para investigar y menos carga asistencial. El actual déficit de profesionales en algunas especialidades supone un claro hándicap para esa aspiración.

  El BCNatal, un centro integrado por los departamentos de Medicina Materno-fetal y de Obstetricia del Hospital Sant Joan de Déu y del Clínic/Idibaps, se beneficia de un secreto de este último que le hace tener cierta ventaja en el panorama hospitalario español (es el centro de agudos que publica más artículos científicos en revistas indexadas y fue el primero en ser acreditado como Instituto de Investigación Sanitaria por parte del Instituto de Salud Carlos III): sus médicos pueden acceder a contratos en los que el 50% de la jornada laboral es trabajo clínico y el 50% investigación. E, incluso, pueden optar por otras proporciones. Esos contratos, todo hay que decirlo, son de 5 años y evaluables.

  España tiene investigación biomédica altamente competitiva en el ámbito internacional también gracias a sus magníficos hospitales universitarios –las terapias CAR-T y otras inmunoterapias académicas son un gran exponente del potencial que tiene el ámbito público nacional- y eso es muy bueno para la salud y para la economía.

  La placenta artificial española avanza: la primera fase logra una supervivencia de 12 días en modelos animales, Investigación: pocos recursos, mucha ayuda de la UE y un marco muy rígido, Fases tempranas de I+D clínica, al alza en España Sacar rendimiento económico o empresarial de la ciencia financiada públicamente, o a través del iniciativas altruistas y de mecenazgo como las que pro Off Redacción Opinión Off
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  Correo Farmacéutico: 22 años de especialización, rigor, compromiso y honestidad

  Archivado: junio 26, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Editorial saradomingo Lun, 26/06/2023 - 08:00 Aniversario Daniel Aparicio, director editorial del Área de Salud de UE, durante su discurso. Foto: SERGIO G. VALERO

  Correo Farmacéutico está de enhorabuena: cumple 22 años al servicio de todos los agentes que forman parte del sector farmacéutico, comenzando por sus profesionales. Especialización, independencia, compromiso, responsabilidad, rigor y honestidad son las señas de identidad fundacionales de este periódico que se mantienen a día de hoy y se han reforzado durante la pandemia, una larga crisis durante la cual el diario ha logrado mantener su premisa fundamental: contenido de calidad.

  La emergencia sanitaria de la covid-19, y todo lo vivido durante ella, dejó al periódico con ganas de respaldar más si cabe las ansias de mejora continua de sus lectores. De ahí que en este aniversario lance la primera edición de FarmAsist, unos premios con los que quiere reconocer a farmacéuticos, sociedades científicas, colegios y administraciones que son protagonistas de iniciativas encaminadas al desarrollo e implantación de servicios profesionales farmacéuticos que fomenten la farmacia asistencial.

  Este medio, de Unidad Editorial, echó a andar casi al mismo tiempo que lo hizo el siglo XXI, en julio de 2001, y desde entonces no ha parado de crecer y evolucionar acompañando en su día a día a todos los profesionales que desempeñan su labor en el sector farmacéutico (oficinas de farmacia, hospitales, centros de salud, universidades, distribución, industria farmacéutica, administraciones públicas, corporaciones profesionales, sociedades científicas, patronales, empresas, etc.).

  Y lo ha podido hacer con sus plataformas digital y papel (actualmente de periodicidad mensual), en paralelo a su publicación hermana, Diario Médico, medio de referencia para la medicina y la sanidad españolas, que el mes pasado cumplió 31 años y con el que viene compartiendo múltiples iniciativas.
  Los dos medios especializados juntos (comparten plataforma digital desde enero de 2020), durante la pandemia organizaron y celebraron acciones como Sois el orgullo de nuestro país, Lo aprendido, Homenaje a los sanitarios, los Premios Admirables y los galardones E-nnova Health, que desde 2021 identifican y reconocen iniciativas digitales en salud que aporten valor, contribuyan a la sostenibilidad del sistema y mejoren la calidad de vida del paciente y cuya convocatoria está actualmente activa. En todas ellas médicos, farmacéuticos, enfermeros y demás colectivos profesionales del sector de la salud comparten punto de encuentro.

  Llegar al vigesimosegundo aniversario ha supuesto para Correo Farmacéutico andar un camino tan laborioso como gratificante y estimulante para todos los que forman o han formado parte de su equipo de redacción.

  CF sopla las velas al lado de la farmacia asistencial, Agradecimiento al compromiso de la farmacia en la inauguración de su congreso mundial y nacional Durante esas más de dos décadas ha quedado patente un objetivo prioritario: acompañar al farmacéutico en todos sus ámbitos de actuación y defender su Off Redacción Opinión Off
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  Por qué los medicamentos veterinarios juegan en otra división

  Archivado: junio 26, 2023, 6:00am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Lun, 26/06/2023 - 08:00 Salud humana, animal y medioambiental El veterinario Carlos Martínez Sánchez y su mujer, la farmacéutica Rosa Codorniu, con farmacia en la localidad cántabra de Camaleño, junto al toro 'Chato' y la vaca 'Majita'.

  "Los medicamentos veterinarios están jugando en otra división. Y son tan importantes como los de uso humano. Mientras nuestras autoridades no se den cuenta, mal nos irá. No son chuches". Esto no es hablar por hablar. Lo afirma, con conocimiento de causa, toda una institución en farmacia veterinaria: el farmacéutico Nicolás Amado Fernández, propietario desde hace 25 años de Brigofarma, un establecimiento comercial detallista (solo dispensan fármacos y productos veterinarios, de prescripción y sin ella) en Betanzos (La Coruña), con más de 1.000 referencias de medicamentos veterinarios. A él recurren el resto de farmacias de la zona cuando puntualmente necesitan algún fármaco.

  Arsenal terapéutico

  Frente a los 15.434 medicamentos para uso humano y sus 33.000 presentaciones existentes en España, solo hay 2.475 fármacos veterinarios con 4.833 presentaciones, según la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps). ¿Son suficientes para tratar las enfermedades emergentes, un 75% de las cuales son de origen animal? ¿Se utilizan correctamente? ¿Están los farmacéuticos, veterinarios, médicos y resto de sanitarios trabajando juntos para combatirlas? ¿Interesa realmente el concepto One Health o es una moda pasajera? El 6 de julio se celebra el Día Mundial de la Zoonosis, en conmemoración de esa fecha de 1885, cuando Louis Pasteur inoculó la primera dosis de la vacuna de la rabia al niño Joseph Meister, mordido por perros infectados, y aún hay muchas preguntas por responder.

  Zoonosis en la Unión Europea. Fuente: EFSA/ ECDC.

  Una de las consecuencias del mal uso de los antibióticos y del empleo en animales de los destinados a humanos son las resistencias antimicrobianas. Así, desde que se puso en marcha en 2014 el Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos (PRAN), coordinado por la Aemps, hasta 2021 se observa un descenso en el consumo nacional de antibióticos: un 25,5% en salud humana y un 62,5% en sanidad animal. ¿Significa esto que los veterinarios prescriben menos antibióticos que los médicos? Los datos de la Aemps matizan que en veterinaria subió un 1,8% de 2020 a 2021.

  Antibióticos de uso humano

  Un estudio realizado por la Asociación de Farmacéuticos para el Buen Uso del Medicamento Veterinario (Asfarvet) y la Sociedad Española de Farmacia Rural (Sefar), con respuestas de 115 farmacias y establecimientos comerciales detallistas, pone en duda este descenso en el consumo: el 46,7% de las prescripciones veterinarias de antimicrobianos son de uso humano, aun existiendo una presentación de uso animal. 

  Las autoras, Raquel Casado Álvaro y Rosa Morillo, subrayan que esto puede repercutir en un riesgo de desabastecer el suministro de medicamentos de uso humano (como ha ocurrido con la amoxicilina/ácido clavulánico, fluoquinolonas, cefalexina…). De hecho, Casado Álvaro, secretaria de Asfarvet, explica que estas actuaciones “desvirtúan los datos que se obtienen en la Declaración ESVAC (European Surveillance of Veterinary Antimicrobial Consumption), que solo exige declarar los antibióticos de uso veterinario que se utilizan para animales". 

  Hay 15.434 fármacos humanos frente a 2.475 veterinarios

  Sobre los desabastecimientos, hay 805 medicamentos de uso humano que tienen problemas de suministro, de un total de 15.434, lo que supone un 5,18%. En veterinaria, son 32 de 2.475: un 1,29%. "No hay suficientes medicamentos veterinarios. A mí me vienen muchas recetas de Tobrex, que se prescribe bastante para perros y gatos, y solo hay disponibles dos colirios. No lo entiendo, cuando el medicamento, antes de ser humano, lo es veterinario, ya que los ensayos clínicos se hacen en animales".

  Hasta tal punto es preocupante que la Unión Europea se ha puesto más seria y ha prohibido el uso de determinados medicamentos que son prioritarios para el uso humano y deben evitarse en el animal. Así, el pasado 9 de febrero de 2023 entró en vigor el Reglamento 2022/1255 de la Comisión Europea que detalla el listado, con 18 antibióticos reservados para personas, otros 18 antivirales y un antiprotozoario.

  De hecho, la Agencia Europea del Medicamento (EMA) clasifica los antibióticos para animales en cuatro grupos, para un uso prudente y responsable. Los de la categoría B tienen una importancia trascendental en la medicina humana y su uso en animales deberá limitarse para mitigar el riesgo para la salud pública: cefalosporinas, de 3ª y 4ª generación -excepto las combinaciones con inhibidores de beta-lactamasas-, polimixinas y quinolonas. 

  La UE restringe una lista de fármacos a uso humano

  Un 60% de las enfermedades que sufre el hombre son zoonóticas, afectan globalmente a más de 2.700 millones de personas y provocan la muerte de 2,7 millones de ellas al año; algo preocupante si se tienen en cuenta factores como la movilidad de humanos y animales, junto con los efectos de un cambio climático que favorece los encuentros entre la fauna salvaje y la doméstica. 

  A ello se suma que los españoles convivimos con 29 millones de mascotas, según el censo de 2021 de  la Asociación Nacional de Fabricantes de Alimentos para Animales de Compañía (Anfaac) y la Asociación Empresarial Española de la Industria de Sanidad y Nutrición Animal (Veterindustria). Aparte, en España hay casi un millón de explotaciones ganaderas (976.250), según los últimos datos del Sistema Integral de Trazabilidad Animal (Sitran).

  Colaboración entre sanitarios ​​​​​​​Juan José Badiola, catedrático de Sanidad Animal de la Facultad de Veterinaria de la Universidad de Zaragoza. Foto: INSTITUTO DE INVESTIGACIÓN SANITARIA ARAGÓN.

  Juan José Badiola, catedrático de Sanidad Animal de la Facultad de Veterinaria de la Universidad de Zaragoza y director del Centro de Encefalopatías y Enfermedades Transmisibles Emergentes de dicha Universidad (laboratorio de referencia  de la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE) para la Encefalopatía Espongiforme Bovina y el Scrapie), es claro:  "Tiene que haber una mayor colaboración entre farmacéuticos y veterinarios. Somos profesiones que estamos totalmente involucrados en el medicamento, pero en veterinaria hay otros canales colaterales que, en fin... ahí prefiero no opinar". Y es que la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios permite a establecimientos como las parajerías vender medicamentos veterinarios sin receta. Es lo que se conoce como cuarto canal: no son farmacias, ni establecimientos comerciales detallistas, ni entidades o agrupaciones ganaderas autorizadas -estas dos últimas deben tener un servicio farmacéutico responsable de la custodia, conservación y dispensación-.

  También cree en este trabajo conjunto el sucesor de Badiola al frente de la Organización Colegial Veterinaria (OCV), Luis Alberto Calvo: "Es indispensable potenciar el trabajo conjunto de todas las profesiones sanitarias para prevenir epidemias".

  Consuelo Rubio (Aemps): "La mayoría de antibióticos ya no funcionan. Es una epidemia silenciosa", Casi la mitad de las prescripciones de antimicrobianos veterinarios son de uso humano, "Los medicamentos no son para las pajarerías" El veterinario Carlos Martínez Sánchez y su mujer, la farmacéutica Rosa Codorniu, con farmacia en la localidad cántabra de Camaleño (en la imagen inic Frente a 15.434 medicamentos de uso humano existen solo 2.475 de uso animal. ¿Son estos suficientes? ¿Quién los está dispensando? ¿Se está cumpliendo la ley? Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
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  Celia Gómez: "Esta primera edición ha sido un éxito que marca un buen camino para continuar"

  Archivado: junio 26, 2023, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Lun, 26/06/2023 - 08:00 22 Aniversario de CF Celia Gómez, directora general de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, en el acto de entrega de los premios FarmaAsist.

  Para Celia Gómez, directora general de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, la primera edición de los Premios FarmAsist "ha sido un éxito que marca un buen camino para continuar a futuro". A esto, añade: "Por lo tanto, animo a los farmacéuticos y farmacéuticas a poner encima de la mesa los proyectos y el trabajo que están haciendo; y a aquellos que tienen alguna idea, a ponerla en marcha para poder después presentarla".

  Durante el acto de entrega de estos galardones, que cuentan con el aval del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos y con el apoyo de Stada, Bidafarma y Sandoz, y que se enmarcan en la celebración del 22 aniversario de Correo Farmacéutico, Gómez ha destacado que la labor asistencial "forma parte del ser" de la farmacia, y supone una "implicación en el sistema"; además de una apuesta decidida por mejorar la calidad de la atención.

  CF sopla las velas al lado de la farmacia asistencial, Todas las imágenes de los Premios FarmAsist , Pesquera: "La farmacia asistencial es un elemento clave del SNS, sobre todo en entornos rurales" La directora general de Ordenación Profesional también ha animado a los profesionales a "continuar en la senda" del trabajo y la colaboración que reco La directora general de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad ha destacado que la labor asistencial "forma parte del ser" de la farmacia. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Profesión Off
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  Avances en una nueva generación de orales basados en incretinas para obesidad

  Archivado: junio 25, 2023, 2:12pm UTC por naiarabrocal

  Endocrinología naiarabrocal Dom, 25/06/2023 - 16:12 Congreso de la ADA Los nuevos agonistas orales de GLP-1 serían tratamientos crónicos con un perfil de seguridad similar a los inyectables. Foto: SHUTTERSTOCK

  Una nueva familia de medicamentos orales para la pérdida de peso basados en las incretinas avanza en el desarrollo clínico. La compañía estadounidense Lilly ha presentado datos de fase II que demuestran la eficacia de orforglipron, el primer agonista oral no peptídico del receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1), que se está estudiando como tratamiento crónico en pacientes con obesidad o sobrepeso y que no exige restricciones para su toma conjunta con comida y bebida.

  Los resultados se presentaron en la 83 Sesiones Científicas de la Asociación Americana de Diabetes, celebradas entre el 23 y el 26 de junio en San Diego (Estados Unidos), y se publicaron simultáneamente en The New England Journal of Medicine. 

  Hay otros medicamentos similares basados en las incretinas que llevan años mostrando eficacia primero en diabetes y después en obesidad, pero salvo con la excepción de la semaglutida oral, son inyectables.

  En este estudio, este fármaco oral una vez al día logró una reducción del peso de hasta el 14,7%, sin necesidad de restringir la dieta ni la ingesta de agua.

  El fármaco alcanzó los criterios de valoración primarios y secundarios de eficacia en adultos con obesidad o sobrepeso con al menos una comorbilidad relacionada con el peso, con la excepción de la diabetes tipo 2.

  Los participantes presentaban al inicio del estudio un peso medio de 109 kg. A las 26 semanas, orforglipron (12 mg, 24 mg, 36 mg o 45 mg) logró reducciones del peso corporal dependientes de la dosis estadísticamente significativas en todos los casos y de entre el 8,6 % (9,0 kg) hasta el 12,6% (13,3 kg), en comparación con el 2,0% (2,1 kg) del placebo.

  Obesidad: "Sólo con medicamentos, que no están financiados por el SNS, no lograremos su manejo óptimo", No es obesidad; son obesidades que precisan medicina personalizada y de precisión, Luz verde a tirzepatida, el fármaco para diabetes y obesidad más potente hasta la fecha Para aquellos que tomaron orforglipron, el peso corporal continuó disminuyendo a las 36 semanas, donde todas las dosis lograron reducciones de peso qu Orforglipron, el primer agonista oral no peptídico del GLP-1, logra reducir el peso hasta un 14,7% sin restringir el horario de bebida y comida. Off Naiara Brocal. Madrid Farmacología Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Off
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  Médicos y farmacéuticos colaboran en una carpa de salud, pero quieren más

  Archivado: junio 25, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 25/06/2023 - 08:00 Congreso Semergen-Sefac Cristina Álvarez y Cristina Díaz, médico y farmacéutico, en la carpa de salud del congreso Semergen-Sefac. Foto: ARABA PRESS/ZARAGOZA.

  Montar una carpa para que médicos y farmacéuticos atiendan conjuntamente a la población, hagan pruebas como medición de la presión arterial, determinación de glucosa o riesgo cardiovascular y den consejos de salud está muy bien. "La colaboración médico-farmacéutico, como la realizada por primera vez en esta carpa, ha supuesto una experiencia muy gratificante para todos", comenta a CF Cristina Díaz, farmacéutica comunitaria que ha participado en la carpa montada en Zaragoza, como antesala del Congreso Semergen-Sefac, que se celebró este viernes y sábado en la ciudad aragonesa.

  Cristina Álvarez y Cristina Díaz, en las puertas de la carpa de salud instalada con motivo del Congreso Semergen-Sefac, celebrado en Zaragoza. Foto: ARABA PRESS/ZARAGOZA.

  Pero, hay quienes quieren más. Mucho más. Y no solo Díaz, quien se mostraba entusiasmada por esa "comunicación bidireccional" que ha habido con los médicos con los que ha compartido esta iniciativa. Cristina Álvarez, médico residente de atención primaria, quien también decidió pasar una mañana entera en esta carpa de salud, ha aprendido, como el resto de compañeros, que "debe haber colaboración y comunicación entre médicos y farmacéuticos" y no solo en una carpa de forma puntual sino en el día a día, "pues esa comunicación, en ocasiones, incluso ha salvado vidas. Los farmacéuticos pueden ver necesidades del paciente que nosotros no podemos detectar y nosotros indicar a los pacientes que ciertos asuntos los comenten con los farmacéuticos que son los que más saben sobre ciertos temas", remarca a este medio. 

  La cruda realidad 

  Utilizando un símil científico, que es lo que toca, lo cierto es que una carpa de salud como la montada por Semergen y Sefac es como un ensayo clínico. Está todo controlado: los pacientes, el entorno, las variables... Pero otra cosa es la realidad, cuando el médico se va al centro de salud y el farmacéutico a su botica. Cada uno en un lugar distinto, sin canales oficiales de comunicación, sin contacto alguno, sobre todo en las grandes ciudades. Álvarez es consciente de ello y lo reconoce. Pero cree que querer es poder y una solución sería "hacer interconsultas entre médicos y farmacéuticos de forma telemática" para resolver cualquier duda sobre un paciente o abordar cualquier asunto sobre su salud o farmacoterapia. En su opinión, el teléfono no es una solución para la comunicación entre ambos profesionales y la receta electrónica, tal cual está hoy, se queda corta. "El teléfono sirve para localidades pequeñas, pueblos, pero no para grandes ciudades, como puede ser Zaragoza", lamenta. Por ello, opina que la solución está en las nuevas tecnologías. 

  Algo normal para los pacientes

  Tras pasar cuatro horas atendiendo a la gente, Díaz ha comprobado que a las personas que se acercaron a la carpa no les extrañaba que médicos y farmacéuticos estuvieran trabajando conjuntamente, "lo cual está muy bien, porque ya aprecian esta labor en equipo", recalca. "Se han dejado asesorar y estaban muy agradecidos -añade-. Incluso una persona mayor preguntaba si esto se hacía por barrios para repetir otro día".

  Una estrecha relación médico-farmacéutico, 'salvavidas' frente a los desabastecimientos, Médicos y farmacéuticos trabajan juntos para recuperar la calidad asistencial, La colaboración entre médicos y farmacéuticos, imprescindible para una buena atención a la población Presión arterial y más servicios Pero, ¿qué han hecho en concreto esta farmacéutica y esta médico en la carpa de salud? Las dos Cristinas, que adem Cristina Álvarez (doctora) y Cristina Díaz (boticaria) han atendido a la población en un espacio abierto al público. Insisten en que esta colaboración debe llegar al día a día. Off Gema Suárez Mellado. Zaragoza Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Médicos y farmacéuticos colaboran en una carpa de salud, pero quieren más

  Archivado: junio 25, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 25/06/2023 - 08:00 Congreso Semergen-Sefac Cristina Álvarez y Cristina Díaz, médico y farmacéutico, en la carpa de salud del congreso Semergen-Sefac. Foto: ARABA PRESS/ZARAGOZA.

  Montar una carpa para que médicos y farmacéuticos atiendan conjuntamente a la población, hagan pruebas como medición de la presión arterial, determinación de glucosa o riesgo cardiovascular y den consejos de salud está muy bien. "La colaboración médico-farmacéutico, como la realizada por primera vez en esta carpa, ha supuesto una experiencia muy gratificante para todos", comenta a CF Cristina Díaz, farmacéutica comunitaria que ha participado en la carpa montada en Zaragoza, como antesala del Congreso Semergen-Sefac, que se celebró este viernes y sábado en la ciudad aragonesa.

  Cristina Álvarez y Cristina Díaz, en las puertas de la carpa de salud instalada con motivo del Congreso Semergen-Sefac, celebrado en Zaragoza. Foto: ARABA PRESS/ZARAGOZA.

  Pero, hay quienes quieren más. Mucho más. Y no solo Díaz, quien se mostraba entusiasmada por esa "comunicación bidireccional" que ha habido con los médicos con los que ha compartido esta iniciativa. Cristina Álvarez, médico residente de atención primaria, quien también decidió pasar una mañana entera en esta carpa de salud, ha aprendido, como el resto de compañeros, que "debe haber colaboración y comunicación entre médicos y farmacéuticos" y no solo en una carpa de forma puntual sino en el día a día, "pues esa comunicación, en ocasiones, incluso ha salvado vidas. Los farmacéuticos pueden ver necesidades del paciente que nosotros no podemos detectar y nosotros indicar a los pacientes que ciertos asuntos los comenten con los farmacéuticos que son los que más saben sobre ciertos temas", remarca a este medio. 

  La cruda realidad 

  Utilizando un símil científico, que es lo que toca, lo cierto es que una carpa de salud como la montada por Semergen y Sefac es como un ensayo clínico. Está todo controlado: los pacientes, el entorno, las variables... Pero otra cosa es la realidad, cuando el médico se va al centro de salud y el farmacéutico a su botica. Cada uno en un lugar distinto, sin canales oficiales de comunicación, sin contacto alguno, sobre todo en las grandes ciudades. Álvarez es consciente de ello y lo reconoce. Pero cree que querer es poder y una solución sería "hacer interconsultas entre médicos y farmacéuticos de forma telemática" para resolver cualquier duda sobre un paciente o abordar cualquier asunto sobre su salud o farmacoterapia. En su opinión, el teléfono no es una solución para la comunicación entre ambos profesionales y la receta electrónica, tal cual está hoy, se queda corta. "El teléfono sirve para localidades pequeñas, pueblos, pero no para grandes ciudades, como puede ser Zaragoza", lamenta. Por ello, opina que la solución está en las nuevas tecnologías. 

  Algo normal para los pacientes

  Tras pasar cuatro horas atendiendo a la gente, Díaz ha comprobado que a las personas que se acercaron a la carpa no les extrañaba que médicos y farmacéuticos estuvieran trabajando conjuntamente, "lo cual está muy bien, porque ya aprecian esta labor en equipo", recalca. "Se han dejado asesorar y estaban muy agradecidos -añade-. Incluso una persona mayor preguntaba si esto se hacía por barrios para repetir otro día".

  Una estrecha relación médico-farmacéutico, 'salvavidas' frente a los desabastecimientos, Médicos y farmacéuticos trabajan juntos para recuperar la calidad asistencial, La colaboración entre médicos y farmacéuticos, imprescindible para una buena atención a la población Presión arterial y más servicios Pero, ¿qué han hecho en concreto esta farmacéutica y esta médico en la carpa de salud? Las dos Cristinas, que adem Cristina Álvarez (doctora) y Cristina Díaz (boticaria) han atendido a la población en un espacio abierto al público. Insisten en que esta colaboración debe llegar al día a día. Off Gema Suárez Mellado. Zaragoza Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Agárrame ese mosquito

  Archivado: junio 25, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 25/06/2023 - 08:00 Salud pública Más de 42.700 ciudadanos se han descargado la app 'Mosquito Alert'.

  Llevamos tantas semanas de calor que casi ni nos dimos cuenta el miércoles, 21 de junio, de que empezaba el verano, el primero sin la amenaza de la covid-19, aunque aún se registran algunos casos. Antes de lanzarnos como si no hubiera un mañana a las actividades al aire libre pensemos en todo lo que viene de la mano de las olas de calor y temperaturas extremas de los próximos dos meses. Para empezar, riesgo de dengue, fiebre Chikungunya, fiebre por el virus de Zika, fiebre amarilla, fiebre del Nilo Occidental y la encefalitis japonesa. Son infecciones transmitidas por artrópodos, en especial por mosquitos del género Aedes, y suponen el grupo de patologías que más aumenta en el mundo. Tienen la particularidad de que se extienden a gran velocidad y, cuando llegan a un lugar, afectan rápidamente a un alto porcentaje de población.

  Para combatir este problema emergente no queda otra que detectar y tratar rápidamente los casos importados o autóctonos y reducir el contacto entre las personas infectadas y el vector (el mosquito). Pero lo que permite reducir el número de afectados, y en último extremo reducir a la mínima expresión los brotes, es controlar las poblaciones del mosquito vector.

  En ese sentido, a principios de este mes el Ministerio de Sanidad le dio un espaldarazo, en el marco del Plan Nacional de Prevención, Vigilancia y Control de las enfermedades transmitidas por vectores, a una iniciativa estupenda llamada Mosquito Alert, que promueve bajo el lema: "Si te pica, notifica".

  Es un proyecto de ciencia ciudadana cooperativo iniciado en 2014 y coordinado por el Centro de Estudios Avanzados de Blanes (Gerona) del CSIC, la Universidad Pompeu Fabra de Barcelona, el Centro de Investigación Ecológica y Aplicaciones Forestales y la Institución Catalana de Investigación y Estudios Avanzados (Icrea). Su objetivo es estudiar, vigilar y luchar contra la expansión de mosquitos invasores capaces de transmitir enfermedades (mosquito tigre, mosquito de la fiebre amarilla, etc.).

  La vigilancia ciudadana se lleva a cabo con ayuda de la app (disponible en Android y iOS) Mosquito Alert, que ya se han descargado más de 42.700 ciudadanos para poder notificar información y fotos de mosquitos y picaduras (acumula más de 116.500 informes) así como de los lugares de cría encontrados en espacios públicos.

  Con la información de los ciudadanos, un equipo de entomólogos valida la información recibida y el resultado se publica en un mapa donde se pueden consultar y descargar las observaciones registradas desde el 2014, así como explorar modelos de probabilidades. La información obtenida a través de la app complementa, además, el trabajo científico en la vigilancia de los mosquitos invasores y puede ser utilizada por gestores de salud pública de municipios, diputaciones provinciales y comunidades autónomas.

  ¿Es posible la participación de los pacientes en el diseño de ensayos clínicos?, A propósito del 'capital' de la doctora Berta Domínguez, Vuelve la paranoia de todos los grandes saltos tecnológicos La iniciativa Mosquito Alert, que fue galardonada en mayo con una mención honorífica en la primera edición del Premio de Ciencia Ciudadana de la Unión On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  Agárrame ese mosquito

  Archivado: junio 25, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 25/06/2023 - 08:00 Salud pública Más de 42.700 ciudadanos se han descargado la app 'Mosquito Alert'.

  Llevamos tantas semanas de calor que casi ni nos dimos cuenta el miércoles, 21 de junio, de que empezaba el verano, el primero sin la amenaza de la covid-19, aunque aún se registran algunos casos. Antes de lanzarnos como si no hubiera un mañana a las actividades al aire libre pensemos en todo lo que viene de la mano de las olas de calor y temperaturas extremas de los próximos dos meses. Para empezar, riesgo de dengue, fiebre Chikungunya, fiebre por el virus de Zika, fiebre amarilla, fiebre del Nilo Occidental y la encefalitis japonesa. Son infecciones transmitidas por artrópodos, en especial por mosquitos del género Aedes, y suponen el grupo de patologías que más aumenta en el mundo. Tienen la particularidad de que se extienden a gran velocidad y, cuando llegan a un lugar, afectan rápidamente a un alto porcentaje de población.

  Para combatir este problema emergente no queda otra que detectar y tratar rápidamente los casos importados o autóctonos y reducir el contacto entre las personas infectadas y el vector (el mosquito). Pero lo que permite reducir el número de afectados, y en último extremo reducir a la mínima expresión los brotes, es controlar las poblaciones del mosquito vector.

  En ese sentido, a principios de este mes el Ministerio de Sanidad le dio un espaldarazo, en el marco del Plan Nacional de Prevención, Vigilancia y Control de las enfermedades transmitidas por vectores, a una iniciativa estupenda llamada Mosquito Alert, que promueve bajo el lema: "Si te pica, notifica".

  Es un proyecto de ciencia ciudadana cooperativo iniciado en 2014 y coordinado por el Centro de Estudios Avanzados de Blanes (Gerona) del CSIC, la Universidad Pompeu Fabra de Barcelona, el Centro de Investigación Ecológica y Aplicaciones Forestales y la Institución Catalana de Investigación y Estudios Avanzados (Icrea). Su objetivo es estudiar, vigilar y luchar contra la expansión de mosquitos invasores capaces de transmitir enfermedades (mosquito tigre, mosquito de la fiebre amarilla, etc.).

  La vigilancia ciudadana se lleva a cabo con ayuda de la app (disponible en Android y iOS) Mosquito Alert, que ya se han descargado más de 42.700 ciudadanos para poder notificar información y fotos de mosquitos y picaduras (acumula más de 116.500 informes) así como de los lugares de cría encontrados en espacios públicos.

  Con la información de los ciudadanos, un equipo de entomólogos valida la información recibida y el resultado se publica en un mapa donde se pueden consultar y descargar las observaciones registradas desde el 2014, así como explorar modelos de probabilidades. La información obtenida a través de la app complementa, además, el trabajo científico en la vigilancia de los mosquitos invasores y puede ser utilizada por gestores de salud pública de municipios, diputaciones provinciales y comunidades autónomas.

  ¿Es posible la participación de los pacientes en el diseño de ensayos clínicos?, A propósito del 'capital' de la doctora Berta Domínguez, Vuelve la paranoia de todos los grandes saltos tecnológicos La iniciativa Mosquito Alert, que fue galardonada en mayo con una mención honorífica en la primera edición del Premio de Ciencia Ciudadana de la Unión On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  Bravo-Cordero (investigador): "Cronificar la latencia o eliminarla son las dos vías para controlar a las células 'durmientes' del cáncer"

  Archivado: junio 25, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Dom, 25/06/2023 - 08:00 Experto en cáncer de mama del Mount Sinaí, de Nueva York Javier Bravo-Cordero, de la División de Hematología y Oncología del Mount Sinaí, de Nueva York. Foto: GEICAM.

  José Javier Bravo-Cordero es uno de los muchos típicos casos de profesionales que se engloban dentro de lo que se conoce como 'fuga de cerebros'. Al acabar sus estudios universitarios, y tras su paso por el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), este especialista en cáncer de mama busca más posibilidades de aprendizaje y proyección. En su caso, en Estados Unidos, país donde completa su trabajo postdoctoral en la Escuela de Medicina Albert Einstein, en el Bronx neoyorkino, en la que permanece siete años abordando ya aspectos relacionados con la diseminación en cáncer de mama.

  En 2015, pasa a tener su propio grupo de investigación en el Mount Sinaí, de Nueva York, en el que actualmente es profesor asociado de la División de Hematología y Oncología del Departamento de Medicina del  Instituto del Cáncer Tisch del citado hospital.

  Ha sido la primera vez, desde su partida a Estados Unidos, que este madrileño -de Colmenar Viejo, para más señas- ha venido a España a exponer los últimos conocimientos sobre las innovaciones en tumores de mama y, más concretamente, sobre lo que se empieza a descubrir en mecanismos de diseminación temprana y células 'durmientes' o latentes. Ha sido en el encuentro anual de Avances en Cáncer de Mama (RAGMA23) del Grupo GEICAM de Investigación en Cáncer de Mama, que se ha celebrado en Madrid.

  Coincidiendo con la mayoría de investigadores, de los que enfatiza su labor, Bravo-Cordero considera que "la ciencia básica de hoy es la terapia del futuro", por lo que esta parcela debe reforzarse, ya que "requiere unas mínimas condiciones de trabajo"; las que parece haber encontrado en Nueva York y que frenan, en cierta medida, que este 'cerebro fugado' retorne a corto plazo. 

  "No sé si, en este momento, las posibilidades que tengo de hacer ciencia en Estados Unidos las tendría en España. Pero, desde luego, siempre digo que hay que dejar la puerta abierta para acudir allá donde se pueda realizar la ciencia que estamos haciendo actualmente. Puede ser en España o en otro país. Estaría encantando de volver, pero se deben ofrecer condiciones. La ciencia es difícil en todos los sitios, pero requiere de unas condiciones mínimas para desarrollarla", explica a DM.

  P. ¿Cuál es el razón de ser de la célula tumoral?

  R. En realidad, no tiene sentido ninguno. Es algo innato a la biología. Las células, los tejidos, se desregulan y el sistema inmunitario funciona para hacer que esas células desaparezcan. Pero, hay eventos o situaciones, que son múltiples, en los que ese cambio que se produce en la célula puede prevalecer y que modifica la célula de tal manera que ya no hará la función para la que estaba programada. Básicamente, empieza a crecer descontroladamente o moverse y viajar hacia otros tejidos. Son cambios que se están produciendo y que adaptan a las células a otra nueva situación.

  P. ¿Por qué no se da la situación contraria: células que se desregulan, pero cuyo cometido es el de ofrecer más protección al organismo?

  R. Esta parte depende de que el sistema inmune falle, en ciertos momentos, en el reconocimiento de esas células y que, por tanto, éstas se escapen a su control. Hay un balance en relación a cómo el organismo cuida de los tejidos, que debe estar muy regulado porque en cuanto se desequilibra se produce la progresión tumoral.

  P. ¿El cometido de la metástasis es perpetuar esa desregulación?

  R. Sí. Cuando una célula viaja empieza a proliferar, al igual que lo estaba haciendo en el tumor primario. Está recapitulando lo que estaba haciendo en el otro órgano, como puede ser una glándula mamaria. Por esta razón empieza a proliferar y a dañar el tejido. La proliferación les ayuda a subsistir a expensas de matar el órgano que le da sustento.

  P. Es un mecanismo contradictorio, incluso cainita...

  R. Biológicamente es un proceso muy interesante: cómo nosotros mismos dañamos a nuestros propios órganos. Cuando está todo desregulado, la célula intenta sobrevivir, activa rutas que le permiten sobrevivir de la mejor manera. Están programadas para la supervivencia.

  P. En su laboratorio trabajan en dos vías esenciales: la diseminación temprana y la latencia metastásica ¿Son mecanismos diferentes?

  R. Sí. La diseminación implica movimiento; las células se mueven de un sitio a otro. Aquí operan mecanismos que implican al movimiento celular. La fase de latencia alude a cómo la célula, una vez que llega al órgano, se adapta para entrar en un proceso de hibernación y no proliferar. Un proceso es movimiento y el otro es proliferación.

  Javier Bravo-Cordero, durante la entrevista con DM en Madrid. Foto: GEICAM.

  P. Ambos procesos, diseminación y latencia, ¿aparecen en todos los tumores?

  R. La diseminación, en tumores de mama como triple negativo o HER2, por ejemplo, puede ser temprana o producirse de forma más tardía. La latencia es un proceso que no sólo ocurre en mama; también en otros tumores, como próstata. Se trata de una adaptación que permite a las células sobrevivir una vez que se diseminan. Se trata de una de las partes interesantes del proceso: que otros tipos de tumores comparten parte de esos programas, ya que genera una oportunidad de identificar mecanismos que son también muy generales para otro tipo de tumores.

  P. ¿Cómo detectar que se está produciendo una diseminación temprana?

  R. Nuestro equipo dispone de modelos de ratón en los que se observa que el tumor progresa y de una forma muy similar a como lo haría en pacientes. Con estos modelos experimentales y con la tecnología adecuada podemos visualizar el tumor en el estadio que queremos analizar. Utilizamos métodos que permiten implantar por cirugía en la glándula mamaria del ratón una especie de ventana microscópica. Esto permite observar, cuando se está formando el tumor y de forma muy precoz, cómo se mueven las células y filmar en diferentes periodos su actividad. Este nivel de detalle no se puede obtener en un estudio con PET, por ejemplo.

  P. ¿Existen marcadores que indiquen que se va a producir o que ya se está produciendo una diseminación precoz?

  R. Las biopsias positivas de médula ósea, que se pueden realizar en pacientes con tumores fase II o III, indican que ya se ha producido diseminación en fase temprana.

  P. ¿Cómo se puede controlar la futura actividad de las 'células durmientes' o latentes?

  R. En nuestro laboratorio, la idea es mantener a esas células en estado de latencia utilizando estrategias enfocadas en los genes que están identificando o diseñar terapias que las puedan eliminar eficazmente, en función de los receptores que expresen y del tipo de biología que subyace.

  P. La célula latente está presente pero, en principio, no prolifera. ¿Qué estrategia sería más útil: eliminarla o mantenerla en ese periodo de hibernación?

  P. Son dos líneas en las que se trabaja actualmente: prolongar ese estado, de forma que la enfermedad se cronifique, o diseñar terapias que eliminen eficazmente esas células. Son ventanas terapéuticas que ofrecen posibilidades de abordaje. Por ejemplo, si un paciente recurre a los 20 años, ha habido un tiempo de reacción para intentar eliminar esas células. 

  Muestran cómo se mueven las células tumorales y se favorece la metástasis, El estroma tumoral favorece el inicio y diseminación del cáncer, Una 'enciclopedia' sobre las metástasis de cáncer de mama P. Según los ensayos de su equipo, ¿qué abordajes se sugieren como terapias que eliminen o mantengan en ese estado de adormecimiento a este tipo de cé La célula tumoral está programada para sobrevivir. Para ello, utiliza complejos mecanismos, como la diseminación y la latencia, contra los que se investigan innovadores abordajes. Off Raquel Serrano. Madrid Genética Inmunología Farmacología Investigación Off
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  Bravo-Cordero (investigador): "Cronificar la latencia o eliminarla son las dos vías para controlar a las células 'durmientes' del cáncer"

  Archivado: junio 25, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Dom, 25/06/2023 - 08:00 Experto en cáncer de mama del Mount Sinaí, de Nueva York Javier Bravo-Cordero, de la División de Hematología y Oncología del Mount Sinaí, de Nueva York. Foto: GEICAM.

  José Javier Bravo-Cordero es uno de los muchos típicos casos de profesionales que se engloban dentro de lo que se conoce como 'fuga de cerebros'. Al acabar sus estudios universitarios, y tras su paso por el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), este especialista en cáncer de mama busca más posibilidades de aprendizaje y proyección. En su caso, en Estados Unidos, país donde completa su trabajo postdoctoral en la Escuela de Medicina Albert Einstein, en el Bronx neoyorkino, en la que permanece siete años abordando ya aspectos relacionados con la diseminación en cáncer de mama.

  En 2015, pasa a tener su propio grupo de investigación en el Mount Sinaí, de Nueva York, en el que actualmente es profesor asociado de la División de Hematología y Oncología del Departamento de Medicina del  Instituto del Cáncer Tisch del citado hospital.

  Ha sido la primera vez, desde su partida a Estados Unidos, que este madrileño -de Colmenar Viejo, para más señas- ha venido a España a exponer los últimos conocimientos sobre las innovaciones en tumores de mama y, más concretamente, sobre lo que se empieza a descubrir en mecanismos de diseminación temprana y células 'durmientes' o latentes. Ha sido en el encuentro anual de Avances en Cáncer de Mama (RAGMA23) del Grupo GEICAM de Investigación en Cáncer de Mama, que se ha celebrado en Madrid.

  Coincidiendo con la mayoría de investigadores, de los que enfatiza su labor, Bravo-Cordero considera que "la ciencia básica de hoy es la terapia del futuro", por lo que esta parcela debe reforzarse, ya que "requiere unas mínimas condiciones de trabajo"; las que parece haber encontrado en Nueva York y que frenan, en cierta medida, que este 'cerebro fugado' retorne a corto plazo. 

  "No sé si, en este momento, las posibilidades que tengo de hacer ciencia en Estados Unidos las tendría en España. Pero, desde luego, siempre digo que hay que dejar la puerta abierta para acudir allá donde se pueda realizar la ciencia que estamos haciendo actualmente. Puede ser en España o en otro país. Estaría encantando de volver, pero se deben ofrecer condiciones. La ciencia es difícil en todos los sitios, pero requiere de unas condiciones mínimas para desarrollarla", explica a DM.

  P. ¿Cuál es el razón de ser de la célula tumoral?

  R. En realidad, no tiene sentido ninguno. Es algo innato a la biología. Las células, los tejidos, se desregulan y el sistema inmunitario funciona para hacer que esas células desaparezcan. Pero, hay eventos o situaciones, que son múltiples, en los que ese cambio que se produce en la célula puede prevalecer y que modifica la célula de tal manera que ya no hará la función para la que estaba programada. Básicamente, empieza a crecer descontroladamente o moverse y viajar hacia otros tejidos. Son cambios que se están produciendo y que adaptan a las células a otra nueva situación.

  P. ¿Por qué no se da la situación contraria: células que se desregulan, pero cuyo cometido es el de ofrecer más protección al organismo?

  R. Esta parte depende de que el sistema inmune falle, en ciertos momentos, en el reconocimiento de esas células y que, por tanto, éstas se escapen a su control. Hay un balance en relación a cómo el organismo cuida de los tejidos, que debe estar muy regulado porque en cuanto se desequilibra se produce la progresión tumoral.

  P. ¿El cometido de la metástasis es perpetuar esa desregulación?

  R. Sí. Cuando una célula viaja empieza a proliferar, al igual que lo estaba haciendo en el tumor primario. Está recapitulando lo que estaba haciendo en el otro órgano, como puede ser una glándula mamaria. Por esta razón empieza a proliferar y a dañar el tejido. La proliferación les ayuda a subsistir a expensas de matar el órgano que le da sustento.

  P. Es un mecanismo contradictorio, incluso cainita...

  R. Biológicamente es un proceso muy interesante: cómo nosotros mismos dañamos a nuestros propios órganos. Cuando está todo desregulado, la célula intenta sobrevivir, activa rutas que le permiten sobrevivir de la mejor manera. Están programadas para la supervivencia.

  P. En su laboratorio trabajan en dos vías esenciales: la diseminación temprana y la latencia metastásica ¿Son mecanismos diferentes?

  R. Sí. La diseminación implica movimiento; las células se mueven de un sitio a otro. Aquí operan mecanismos que implican al movimiento celular. La fase de latencia alude a cómo la célula, una vez que llega al órgano, se adapta para entrar en un proceso de hibernación y no proliferar. Un proceso es movimiento y el otro es proliferación.

  Javier Bravo-Cordero, durante la entrevista con DM en Madrid. Foto: GEICAM.

  P. Ambos procesos, diseminación y latencia, ¿aparecen en todos los tumores?

  R. La diseminación, en tumores de mama como triple negativo o HER2, por ejemplo, puede ser temprana o producirse de forma más tardía. La latencia es un proceso que no sólo ocurre en mama; también en otros tumores, como próstata. Se trata de una adaptación que permite a las células sobrevivir una vez que se diseminan. Se trata de una de las partes interesantes del proceso: que otros tipos de tumores comparten parte de esos programas, ya que genera una oportunidad de identificar mecanismos que son también muy generales para otro tipo de tumores.

  P. ¿Cómo detectar que se está produciendo una diseminación temprana?

  R. Nuestro equipo dispone de modelos de ratón en los que se observa que el tumor progresa y de una forma muy similar a como lo haría en pacientes. Con estos modelos experimentales y con la tecnología adecuada podemos visualizar el tumor en el estadio que queremos analizar. Utilizamos métodos que permiten implantar por cirugía en la glándula mamaria del ratón una especie de ventana microscópica. Esto permite observar, cuando se está formando el tumor y de forma muy precoz, cómo se mueven las células y filmar en diferentes periodos su actividad. Este nivel de detalle no se puede obtener en un estudio con PET, por ejemplo.

  P. ¿Existen marcadores que indiquen que se va a producir o que ya se está produciendo una diseminación precoz?

  R. Las biopsias positivas de médula ósea, que se pueden realizar en pacientes con tumores fase II o III, indican que ya se ha producido diseminación en fase temprana.

  P. ¿Cómo se puede controlar la futura actividad de las 'células durmientes' o latentes?

  R. En nuestro laboratorio, la idea es mantener a esas células en estado de latencia utilizando estrategias enfocadas en los genes que están identificando o diseñar terapias que las puedan eliminar eficazmente, en función de los receptores que expresen y del tipo de biología que subyace.

  P. La célula latente está presente pero, en principio, no prolifera. ¿Qué estrategia sería más útil: eliminarla o mantenerla en ese periodo de hibernación?

  P. Son dos líneas en las que se trabaja actualmente: prolongar ese estado, de forma que la enfermedad se cronifique, o diseñar terapias que eliminen eficazmente esas células. Son ventanas terapéuticas que ofrecen posibilidades de abordaje. Por ejemplo, si un paciente recurre a los 20 años, ha habido un tiempo de reacción para intentar eliminar esas células. 

  Muestran cómo se mueven las células tumorales y se favorece la metástasis, El estroma tumoral favorece el inicio y diseminación del cáncer, Una 'enciclopedia' sobre las metástasis de cáncer de mama P. Según los ensayos de su equipo, ¿qué abordajes se sugieren como terapias que eliminen o mantengan en ese estado de adormecimiento a este tipo de cé La célula tumoral está programada para sobrevivir. Para ello, utiliza complejos mecanismos, como la diseminación y la latencia, contra los que se investigan innovadores abordajes. Off Raquel Serrano. Madrid Genética Inmunología Farmacología Investigación Off
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  Qué hace que un programa de rehabilitación cardiaca sea todo un éxito

  Archivado: junio 25, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo Dom, 25/06/2023 - 08:00 Unidad multidisciplinar La rehabilitación cardiaca son las medidas preventivas para la reducción del riesgo a largo plazo de las personas con problemas cardiovasculares. Foto: SHUTTERSTOCK IA

  La rehabilitación cardiaca (RC) es un programa multidisciplinar de medidas preventivas para la reducción del riesgo y cuidado global y a largo plazo de las personas con problemas cardiovasculares. Del éxito de este enfoque da buena muestra la Unidad de Rehabilitación Cardiaca del Hospital Universitario Fundación Alcorcón (HUFA), en Madrid, que acaba de cumplir su décimo aniversario. Tras tratar a más de mil pacientes, los resultados en salud cardiovascular y global del programa son impactantes: se consigue el control de los factores de riesgo cardiovascular en la mayoría de los pacientes y un 85% de adherencia al programa a más de cinco años. Todo ello supone una reducción de morbimortalidad cardiovascular del 86%. 

  En esta unidad, el carácter multidisciplinar es esencia; de hecho, está compuesta por un equipo multidisciplinar, entre los que se encuentra una cardióloga, una rehabilitadora, enfermeras, fisioterapeutas, psicólogo, psiquiatra, auxiliares, y otros colaboradores, como  farmacéutico, neumólogo, urólogo, ginecólogo, nutricionista, trabajador social, etc.). Además, el autocuidado de los pacientes a todos los niveles es clave para esos buenos resultados.
  Raquel Campuzano, especialista en Cardiología y coordinadora de la Unidad de RC del HUFA, incide en que “la rehabilitación cardiaca puede suponer un cambio de vida a mejor en las personas que han tenido un evento cardiovascular”. Y en este contexto, el ejercicio, la dieta, la educación en salud, el control de factores de riesgo y estrés “son fundamentales”.

  Tras el alta de un evento cardiovascular, los sanitarios informan a los pacientes de cuándo deben consultar de forma urgente y del plan de seguimiento. Es imprescindible la continuidad asistencial con  primaria y enfermería. En este sentido, Campuzano señala que se debe “consultar sin demora si vuelven a aparecer síntomas similares a los de ingresos previos, como un dolor torácico o en la zona del estómago opresivo acompañado de sensación de gravedad, malestar, fatiga, sudoración fría o mareo”. También ante la ganancia rápida de peso o la incapacidad de realizar actividades que se realizaban los días previos por aumento de la fatiga. 

  En los programas de RC se instruye, además, en diferenciar los síntomas que no tienen relevancia o se deben, por ejemplo, al estrés, frente a los que requieren manejo urgente. Campuzano hace hincapié en que las mujeres tienen los mismos síntomas que los hombres, “pero, a veces, no son tan conscientes de que pueden estar padeciendo un evento cardiovascular y tardan más en consultar”.

  El ejercicio físico también forma parte de esta rehabilitación. Según Mª Jesús López Navas, especialista en Rehabilitación y Medicina Física de la unidad, la principales guías nacionales e internacionales “recomiendan, con la evidencia científica más alta, la realización de ejercicio en las personas que han tenido un evento cardiovascular o insuficiencia cardiaca”, apuntando que “deben remitirse a un programa de RC y, tras completar el programa, mantenerlo de por vida”. 

  Joaquín Domínguez, fisioterapeuta de la unidad, añade que, a corto plazo, el ejercicio “permite la recuperación funcional y reducción de secuelas integrando mejoras tanto del factor central (corazón) como del periférico (respiratorio, circulatorio y muscular), reduciendo la mortalidad y mejorando la calidad de vida”. A la largo plazo, regula eficazmente los factores de riesgo cardiovascular modificables del estilo de vida: hipertensión arterial, dislipemia, diabetes, obesidad, sedentarismo y estrés, asegurando una prevención cardiovascular secundaria fisiológica. Todo ello, redunda en una disminución de nuevos eventos y reingresos hospitalarios, como apunta López Navas. 

  En los programas presenciales hospitalarios de RC basados en ejercicio se persigue, resalta Domínguez, “encontrar la dosis óptima e individualizada del ejercicio para cada paciente siguiendo siempre los principios de seguridad y eficacia”. Además, se trata de instruir y educar a cada persona sobre las características del ejercicio (tipo, duración, intensidad y frecuencia), así como los mecanismos para su autorregulación mediante parámetros objetivos (pulsaciones) y subjetivos (percepción subjetiva de esfuerzo: Borg) que aseguren el autocuidado cardiovascular con esta potente herramienta. 
  Por otra parte, a juicio de Domínguez, que profesionales sanitarios con formación en fisiología del ejercicio y patología cardiovascular acompañen y asesoren presencialmente al paciente “trasmite la seguridad necesaria y reduce los temores con que la gran mayoría de estas personas se inician en la RC, algo muy relevante para asegurar la adherencia”. 

  En este sentido, Domínguez enfatiza que “lo aprendido debe mantenerse de por vida”. Por ello, se asesora en las actividades adecuadas y preferidas por cada usuario, individual o colectivamente. “Es importante el asociacionismo entre los más mayores y conseguir convenios con polideportivos para facilitar su seguimiento de por vida”, apunta. Precisamente, una buena muestra de la importancia que tiene el deporte se plasma en que la unidad tiene desde 2016 un convenio con los polideportivos municipales, donde los pacientes acuden a realizar ejercicio físico tras finalizar el programa, trabajando en estrecha colaboración.

  Pero, ¿cuáles son las claves del ejercicio de los pacientes en su hogar? López Navas afirma que se recomienda el ejercicio físico aeróbico (caminar, bicicleta, baile…) la mayor parte de los días de la semana, acumulando como mínimo un total de 150 minutos semanales. Además, propone “el ejercicio de fortalecimiento (con bandas elásticas, pesas, sentadillas...) a días alternos y, como mínimo, dos días por semana”. En personas con insuficiencia cardiaca, sostiene que es bueno, pues hay una “clara evidencia”, añadir a estos dos tipos de ejercicios (aeróbico y fuerza), los destinados al fortalecimiento de musculatura inspiratoria. 

  Lo mejor, dieta mediterránea

  Otro aspecto importante es la alimentación. Estrella Barreñada, enfermera de RC, señala que a estos pacientes se les recomienda que “sea lo más parecida posible a la dieta mediterránea, que es la que ha demostrado mayor prevención cardiovascular”, así como cocinar los alimentos al  horno o a la plancha u optar por guisos de cuchara sin grasa y poca sal. 

  En el otro extremo, están desaconsejados los alimentos con azucares añadidos y los que tienen grasas trans, pues está demostrado su papel en la aterogénesis. “Para esto es necesario prestar atención a los etiquetados”, por lo que “en muchas unidades ya se imparte formación al respecto”. La enfermera defiende que resulta muy útil pesarse con regularidad y vigilar que no aumenten la talla de la ropa. Además, resalta el trabajo con nutricionistas y endocrinólogos para manejar la obesidad.

  La fisioterapia puede ahorrar más de 568 millones de euros anuales solo en cinco patologías, Una plataforma virtual permite el seguimiento de un programa de rehabilitación personalizado, Tips del cardiólogo al médico de AP para controlar la hipercolesterolemia Fármacos y estrés Después de un problema cardiovascular aterosclerótico, la mayoría de pacientes van a recibir varios tipos de fármacos: antitrombó Profesionales de la Unidad de Rehabilitación Cardiaca del Hospital Fundación Alcorcón, de Madrid, explican cómo la mayoría de sus pacientes controlan sus factores de riesgo cv. Off Enrique Mezquita Profesión Off
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  Qué hace que un programa de rehabilitación cardiaca sea todo un éxito

  Archivado: junio 25, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo Dom, 25/06/2023 - 08:00 Unidad multidisciplinar La rehabilitación cardiaca son las medidas preventivas para la reducción del riesgo a largo plazo de las personas con problemas cardiovasculares. Foto: SHUTTERSTOCK IA

  La rehabilitación cardiaca (RC) es un programa multidisciplinar de medidas preventivas para la reducción del riesgo y cuidado global y a largo plazo de las personas con problemas cardiovasculares. Del éxito de este enfoque da buena muestra la Unidad de Rehabilitación Cardiaca del Hospital Universitario Fundación Alcorcón (HUFA), en Madrid, que acaba de cumplir su décimo aniversario. Tras tratar a más de mil pacientes, los resultados en salud cardiovascular y global del programa son impactantes: se consigue el control de los factores de riesgo cardiovascular en la mayoría de los pacientes y un 85% de adherencia al programa a más de cinco años. Todo ello supone una reducción de morbimortalidad cardiovascular del 86%. 

  En esta unidad, el carácter multidisciplinar es esencia; de hecho, está compuesta por un equipo multidisciplinar, entre los que se encuentra una cardióloga, una rehabilitadora, enfermeras, fisioterapeutas, psicólogo, psiquiatra, auxiliares, y otros colaboradores, como  farmacéutico, neumólogo, urólogo, ginecólogo, nutricionista, trabajador social, etc.). Además, el autocuidado de los pacientes a todos los niveles es clave para esos buenos resultados.
  Raquel Campuzano, especialista en Cardiología y coordinadora de la Unidad de RC del HUFA, incide en que “la rehabilitación cardiaca puede suponer un cambio de vida a mejor en las personas que han tenido un evento cardiovascular”. Y en este contexto, el ejercicio, la dieta, la educación en salud, el control de factores de riesgo y estrés “son fundamentales”.

  Tras el alta de un evento cardiovascular, los sanitarios informan a los pacientes de cuándo deben consultar de forma urgente y del plan de seguimiento. Es imprescindible la continuidad asistencial con  primaria y enfermería. En este sentido, Campuzano señala que se debe “consultar sin demora si vuelven a aparecer síntomas similares a los de ingresos previos, como un dolor torácico o en la zona del estómago opresivo acompañado de sensación de gravedad, malestar, fatiga, sudoración fría o mareo”. También ante la ganancia rápida de peso o la incapacidad de realizar actividades que se realizaban los días previos por aumento de la fatiga. 

  En los programas de RC se instruye, además, en diferenciar los síntomas que no tienen relevancia o se deben, por ejemplo, al estrés, frente a los que requieren manejo urgente. Campuzano hace hincapié en que las mujeres tienen los mismos síntomas que los hombres, “pero, a veces, no son tan conscientes de que pueden estar padeciendo un evento cardiovascular y tardan más en consultar”.

  El ejercicio físico también forma parte de esta rehabilitación. Según Mª Jesús López Navas, especialista en Rehabilitación y Medicina Física de la unidad, la principales guías nacionales e internacionales “recomiendan, con la evidencia científica más alta, la realización de ejercicio en las personas que han tenido un evento cardiovascular o insuficiencia cardiaca”, apuntando que “deben remitirse a un programa de RC y, tras completar el programa, mantenerlo de por vida”. 

  Joaquín Domínguez, fisioterapeuta de la unidad, añade que, a corto plazo, el ejercicio “permite la recuperación funcional y reducción de secuelas integrando mejoras tanto del factor central (corazón) como del periférico (respiratorio, circulatorio y muscular), reduciendo la mortalidad y mejorando la calidad de vida”. A la largo plazo, regula eficazmente los factores de riesgo cardiovascular modificables del estilo de vida: hipertensión arterial, dislipemia, diabetes, obesidad, sedentarismo y estrés, asegurando una prevención cardiovascular secundaria fisiológica. Todo ello, redunda en una disminución de nuevos eventos y reingresos hospitalarios, como apunta López Navas. 

  En los programas presenciales hospitalarios de RC basados en ejercicio se persigue, resalta Domínguez, “encontrar la dosis óptima e individualizada del ejercicio para cada paciente siguiendo siempre los principios de seguridad y eficacia”. Además, se trata de instruir y educar a cada persona sobre las características del ejercicio (tipo, duración, intensidad y frecuencia), así como los mecanismos para su autorregulación mediante parámetros objetivos (pulsaciones) y subjetivos (percepción subjetiva de esfuerzo: Borg) que aseguren el autocuidado cardiovascular con esta potente herramienta. 
  Por otra parte, a juicio de Domínguez, que profesionales sanitarios con formación en fisiología del ejercicio y patología cardiovascular acompañen y asesoren presencialmente al paciente “trasmite la seguridad necesaria y reduce los temores con que la gran mayoría de estas personas se inician en la RC, algo muy relevante para asegurar la adherencia”. 

  En este sentido, Domínguez enfatiza que “lo aprendido debe mantenerse de por vida”. Por ello, se asesora en las actividades adecuadas y preferidas por cada usuario, individual o colectivamente. “Es importante el asociacionismo entre los más mayores y conseguir convenios con polideportivos para facilitar su seguimiento de por vida”, apunta. Precisamente, una buena muestra de la importancia que tiene el deporte se plasma en que la unidad tiene desde 2016 un convenio con los polideportivos municipales, donde los pacientes acuden a realizar ejercicio físico tras finalizar el programa, trabajando en estrecha colaboración.

  Pero, ¿cuáles son las claves del ejercicio de los pacientes en su hogar? López Navas afirma que se recomienda el ejercicio físico aeróbico (caminar, bicicleta, baile…) la mayor parte de los días de la semana, acumulando como mínimo un total de 150 minutos semanales. Además, propone “el ejercicio de fortalecimiento (con bandas elásticas, pesas, sentadillas...) a días alternos y, como mínimo, dos días por semana”. En personas con insuficiencia cardiaca, sostiene que es bueno, pues hay una “clara evidencia”, añadir a estos dos tipos de ejercicios (aeróbico y fuerza), los destinados al fortalecimiento de musculatura inspiratoria. 

  Lo mejor, dieta mediterránea

  Otro aspecto importante es la alimentación. Estrella Barreñada, enfermera de RC, señala que a estos pacientes se les recomienda que “sea lo más parecida posible a la dieta mediterránea, que es la que ha demostrado mayor prevención cardiovascular”, así como cocinar los alimentos al  horno o a la plancha u optar por guisos de cuchara sin grasa y poca sal. 

  En el otro extremo, están desaconsejados los alimentos con azucares añadidos y los que tienen grasas trans, pues está demostrado su papel en la aterogénesis. “Para esto es necesario prestar atención a los etiquetados”, por lo que “en muchas unidades ya se imparte formación al respecto”. La enfermera defiende que resulta muy útil pesarse con regularidad y vigilar que no aumenten la talla de la ropa. Además, resalta el trabajo con nutricionistas y endocrinólogos para manejar la obesidad.

  La fisioterapia puede ahorrar más de 568 millones de euros anuales solo en cinco patologías, Una plataforma virtual permite el seguimiento de un programa de rehabilitación personalizado, Tips del cardiólogo al médico de AP para controlar la hipercolesterolemia Fármacos y estrés Después de un problema cardiovascular aterosclerótico, la mayoría de pacientes van a recibir varios tipos de fármacos: antitrombó Profesionales de la Unidad de Rehabilitación Cardiaca del Hospital Fundación Alcorcón, de Madrid, explican cómo la mayoría de sus pacientes controlan sus factores de riesgo cv. Off Enrique Mezquita Profesión Off
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  Aval al tratamiento anabólico de la osteoporosis en primeras líneas

  Archivado: junio 24, 2023, 3:12pm UTC por naiarabrocal

  Medicina Interna naiarabrocal Sáb, 24/06/2023 - 17:12 Resultados publicados en 'The British Medical Journal' En España se producen cada año 285.000 fracturas por fragilidad. Foto: SHUTTERSTOCK

  Los medicamentos osteoformadores deberían adelantar posiciones y no quedar restringidos a la última línea del tratamiento de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas. Es la conclusión de un amplio metaanálisis sobre 69 ensayos clínicos y más de 80.000 pacientes publicado en mayo en The British Medical Journal. Los autores son categóricos y defienden: "No existen evidencias clínicas para restringir el uso del tratamiento anabólico de la osteoporosis posmenopáusica a mujeres con muy alto riesgo de fracturas".

  Una veintena de expertos de varios centros europeos, incluido el Instituto de Investigación Hospital del Mar de Barcelona, firman el artículo y explican que, pese a que las opciones de tratamiento para la osteoporosis se han incrementado de forma notable en los últimos veinte años, no se han conducido de forma reciente revisiones tipo Cochrane ni metaanálisis que comparen la eficacia de los tratamientos disponibles. 

  La investigación incluyó la teriparatida, el último fármaco osteoformador en llegar a España (romosozumab) y la abaloparatida, que todavía no está comercializada. La mayoría de los tratamientos aprobados para la osteoporosis posmenopáusica mostraron eficacia en la reducción de fracturas de todo tipo, pero los ensayos comparativos revelaron la superioridad de los tratamientos anabólicos óseos sobre los bisfosfonatos. 

  "La novedad es que se demuestra que, independientemente del estado basal, cuando existe osteoporosis, y sobre todo cuando hay fractura, siempre da mejor resultado empezar con un tratamiento anabólico y continuar con un antirresortivo", explica a este medio el autor Xavier Nogués, jefe de Servicio de Medicina Interna del Hospital del Mar. 

  Nogués advierte de las dificultades para extender el uso de estos tratamientos debido a su precio. "Pero a igualdad de costes de tratamiento, lo lógico sería comenzar siempre formando hueso y después manteniendo, y no al revés", insiste. 

  Nogués: "A igualdad de costes, lo lógico sería comenzar formando hueso y luego manteniendo"

  El metaanálisis también analizó los resultados asociados al tratamiento en cuanto a mortalidad por todas las causas, efectos adversos y efectos adversos cardiovasculares graves. "El estudio demuestra dos cosas muy importantes: que todos los fármacos funcionan, aunque unos mejor que otros, y que todos tienen un perfil de seguridad muy bueno", asegura Nogués.

  La coordinadora del Grupo de Trabajo OsteoResSER de la Sociedad Española de Reumatología, Núria Guañabens, destaca la "relevancia" de la investigación en la que ha participado Nogués. "La mayoría de los resultados son esperables, pero lo importante es que lo demuestran con un análisis riguroso", apunta la experta, que es además consultora sénior de Hospital Clínic de Barcelona.

  Mejor que los bisfosfonatos

  En el metaanálisis, los fármacos osteoformadores, pero también el antirresortivo denosumab, demostraron más eficacia que los bisfosfonatos orales para reducir el riesgo de fractura vertebral. "Esto el relevante porque los bisfosfonatos orales son el tratamiento estándar de la osteoporosis".

  A su vez, estos tres anabólicos fueron más eficaces que los bisfosfonatos orales y denosumab en la reducción de fracturas clínicas. Guañabens aclara que los autores no encuentran motivo para restringir su uso porque no se halló una relación entre su eficacia frente a fracturas y la presencia de factores de riesgo importantes como la edad, los valores de densitometría en columna lumbar o el antecedente de fractura.

  Llega romosozumab, el antiosteoporótico capaz de reducir un 50% más las fracturas que la terapia estándar, Los equipos FLS mejoran el manejo y control de la osteoporosis, Asocian una baja densidad ósea con mayor riesgo de padecer demencia "Es una conclusión inesperada", expone, y recuerda que la indicación de estos fármacos se hace forma selectiva porque las guías de práctica clínica, n Un metaanálisis de 69 ensayos y 80.000 pacientes concluye que, con independencia de la situación basal, habría que comenzar con fármacos osteoformadores. Off Naiara Brocal. Madrid Reumatología Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Farmacología Ginecología y Obstetricia Geriatría Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  ¿Un Google Maps para localizar al médico de un paciente de la farmacia?

  Archivado: junio 24, 2023, 11:36am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 24/06/2023 - 13:36 Congreso Semergen-Sefac Crear una red de médicos y farmacéuticos que estén localizables ayudaría a la comunicación entre ellos.

  El mail, el teléfono, la receta electrónica, el whatsapp, sesiones clínicas, sistemas de alerta, red de profesionales localizables... ¿Cuál es la mejor vía para entablar vías de comunicación eficaces entre médicos de atención primaria y farmacéuticos comunitarios para que puedan interactuar en beneficio del paciente? Esta es una de las preguntas que se ha formulado en una de las mesas redondas celebrada este sábado en el marco del 5º Congreso Semergen-Sefac, celebrado en Zaragoza el 23 y 24 de junio. 

  Los expertos que han tratado de responder a esta cuestión han sido Ana Molinero y Vicente J. Baixauli, vicepresidenta 1ª y presidente de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), y Aurora García y José Polo García, del grupo de trabajo de Hipertensión y presidente, respectivamente, de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen). 

  Pero los protagonistas no solo fueron los sentados en la mesa sino también los asistentes, que manifestaron su opinión con sus intervenciones y a través de una encuesta instantánea que contestaban en el momento y cuyas respuestas se visualizaban en una pantalla gigante. Así, preguntados por cuál es la mejor forma de comunicarse entre médicos y farmacéuticos, de las opciones facilitadas, la escogida mayoritariamente han sido la receta electrónica, seguida de las interconsultas como las que ya hay en el Sistema Nacional de Salud. Han sido pocos los que se han decantado por un programa habilitado por la Administración de mensajería externa a la receta electrónica, el teléfono directo o el mail. Totalmente descartado, el whatsapp.  

  Pero incluso de las dos opciones más escogidas, tampoco convencían del todo. Y es que, la receta electrónica tiene muchas limitaciones, pues, como ha explicado Molinero, los mensajes que puede introducir el farmacéutico mediante este sistema son solo de 90 caracteres y el médico solo puede verlos si se introduce en la ficha del paciente. 

  Ha resultado especialmente curiosa una idea lanzada por el farmacéutico valenciano Luis Salar, que ha propuesto crear una red de profesionales sanitarios localizables en una suerte de Google Maps, de tal manera que un farmacéutico pueda ver a través de esta red cuál es el médico de un paciente que atiende en su botica. "De todos los pacientes que yo veo en mi farmacia solo tengo el mail del médico de uno de ellos. Si tengo alguna duda, si detecto un problema de salud o con la medicación puedo mandarle un mensaje y lo resuelvo. Pero, ¿qué ocurre con el resto?", ha expuesto como experiencia personal. En su opinión, con la creación de esta red de profesionales localizables, con su mail correspondiente, se resolvería esta incidencia. 

  A Polo no le ha resultado descabellada la idea; de hecho, considera que podría plantearse. Eso si, puso un pero, la transmisión de datos de salud, que es información sensible y, por tanto, está especialmente protegida por la ley. No obstante, si esta red "es solo para localizar profesionales no vería problema alguno", ha matizado. 

  Así se mejora la comunicación entre farmacéutico y personas con problemas para expresar qué les pasa, Comunicación bajo demanda: una nueva era de interacción para los profesionales sanitarios, Receta electrónica: útil a falta de "planes de contingencia ágiles" y canales de comunicación Sistema de alarmas  Ponentes y asistentes también han propuesto que se introduzcan los mensajes enviados por farmacéuticos en los sistemas de Profesionales sanitarios analizan cuáles son las mejores formas de comunciación para resolver problemas de salud de los enfermos y los relacionados con los tratamientos. Off Gema Suárez Mellado. Zaragoza. Medicina Familiar y Comunitaria Profesión Farmacia Comunitaria Profesión Off
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  Pesquera: "La farmacia asistencial es un elemento clave del SNS, sobre todo en entornos rurales"

  Archivado: junio 24, 2023, 7:27am UTC por saradomingo

  Farmacia Comunitaria saradomingo Sáb, 24/06/2023 - 09:27 22 Aniversario de CF Raúl Pesquera, consejero de Sanidad de Cantabria, entrevistado por Manuel F. Bustelo (CF). Foto: SERGIO G. VALERO

  Raúl Pesquera, consejero de Salud de Cantabria, ha sido una de los asistentes a la primera edición de los premios FarmaAsist,  que cuentan con el aval del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos y con el apoyo de Stada, Bidafarma y Sandoz, y que ha coincidido con el 22 aniversario de Correo Farmacéutico. 

  Pesquera, además de felicitar a la publicación, ha reconocido la farmacia es un "elemento clave dentro del Sistema Nacional de Salud por la prestación que hace como agente de salud". Además, ha destacado que "sobre todo en las entornos rurales, en las localidades donde conocen, son los que más abiertos están y más cercanos están a los ciudadanos, son fundamentales y así lo han demostrado durante la pandemia, como uno de los primeros intervinientes para la ciudadanía.

  Todas las imágenes de los Premios FarmAsist , CF sopla las velas al lado de la farmacia asistencial, Toda la información necesaria para profesionalizar el acto de la dispensación, La comunicación entre farmacia hospitalaria y botica es posible y necesaria, Programa de adherencia con SPD: bueno para el paciente, bueno para la farmacia Esta gran labor de la farmacia asistencial también se ha visto, como ha reconocido, "con la covid-19,  con los tests, lo hemos visto en la dispen El consejero de Salud de Cantabria, Raúl Pesquera, ha destacado la importancia de la farmacia asistencial, reconociendo su labor durante la pandemia. Off Redacción Off
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  El miedo pospandemia mantiene a los chinos encerrados meses después del adiós al covid cero

  Archivado: junio 24, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Política y Normativa saradomingo Sáb, 24/06/2023 - 08:00 Covid-19 Mucha gente no se atreve a retomar la vida normal porque sigue con miedo.

  Un día normal en la vida de la señora Fan Hu: se levanta a las 5.30 de la madrugada y limpia la casa. Sale a dar un paseo, siempre con la mascarilla puesta, aprovechando que casi no hay gente por la calle. Vuelve a casa. Se desinfecta las manos y prepara el té. A primera hora, acude al mercado a por algunas verduras y frutas. Procura mantener cierta distancia con el resto de personas que se cruza. Al regresar, desinfecta todas las bolsas, sus manos otra vez y lava bien lo que ha comprado. Ya no vuelve a salir.

  La señora Fan tiene 62 años, vive en Shanghai, está divorciada y solo rompe con la rigurosidad de su rutina diaria cuatro veces al mes, cuando su hijo la va a visitar a casa y la llena la nevera. Alguna vez, han salido a dar un paseo juntos. Pero madre e hijo nunca mantienen contacto físico. La pandemia, para Fan, aún no ha terminado. La mujer se ha quedado atascada en 2020.

  Su hijo, Lu, un abogado que tiene una buena posición en un bufete internacional con oficina en la capital financiera de China, ya no sabe qué hacer. "Mi madre no se atreve a retomar la vida normal, no puede desprenderse del miedo. Quiere seguir viviendo prácticamente aislada del mundo. Incluso desde el comité del barrio le han intentado ayudar, poniéndole un asistente social al que no abre la puerta de casa", relata Lu.

  La UE acuerda pedir test covid negativos antes de salir de China, China y covid-19: ¿otra vez empezamos?, China reabre sus fronteras y retira las cuarentenas para entrar en el país Cerca del río Huangpu, que parte en dos Shanghai, vive una veinteañera a la que vamos a llamar Ming por petición de su psicóloga, quien es la que Una parte de la población del gigante asiático vive con las secuelas del cerrojazo anti-covid. "Mi madre no se atreve a retomar la vida normal, no puede desprenderse del miedo". coronavirus Off Lucas de la Cal. Shanghai Off
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  Pilar Rodríguez: "No creo que se pueda asumir que no se oferten plazas MIR de Familia teniendo capacidad docente"

  Archivado: junio 24, 2023, 6:00am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Sáb, 24/06/2023 - 08:00 Presidenta de la SEMG Pilar Rodríguez Ledo, presidenta de la SEMG. Foto: MIGUEL ÁNGEL MOLINA.

  Pilar Rodríguez Ledo llega a la presidencia de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) apelando a la colaboración entre sociedades, especialidades y con la Administración, y en mirar al futuro. Hablamos con ella durante el XXIX congreso científico de la sociedad de lo que buscan las nuevas generaciones de médicos, qué hacer ante las vacantes de plazas MIR de Familia y los retos que supondría el reconocimiento de la especialidad de Urgencias, entre otras cuestiones.

  PREGUNTA. ¿Qué planes tiene la nueva directiva? ¿Qué destacaría de sus miembros?

  RESPUESTA. Lo más importante es que es una nueva Comisión Permanente de consenso, continuidad y de avance, con la incorporación de nuevas personas que vean la realidad y la situación de una manera diferente, compaginar la experiencia con la incorporación de gente nueva que dé una nueva perspectiva de las cosas. Tenemos claro que la Medicina de Familia requiere mucha atención, mucha dedicación y mucho compromiso. Por eso la idea ha sido comprometer a gente nueva y la mayoría jóvenes para intentar adaptarnos también a las necesidades de los especialistas que están saliendo hoy en día. Sin duda las distintas generaciones tenemos puntos de vista y necesidades diferentes. 

  P. ¿Y cuáles son esas necesidades diferentes? 

  R. Son perfiles profesionales que valoran mucho su tiempo, la dedicación y la rentabilidad del tiempo extra que dedican a la formación a la investigación y a otras tareas; que quieren la inmediatez. Quizás hace 20 años las generaciones eran más reflexivas, los cambios se producían de una manera más lenta, pero estamos en un momento donde el mundo cambia constantemente, segundo a segundo. 

  P. ¿Cuál será la línea de acción de los próximos años?

  R. Como hemos hecho hasta ahora, intentar mantener aquello que funciona bien y que responde a las necesidades de los médicos de Familia, sean socios o no. Responder a sus necesidades va a redundar en la atención al paciente;  intentar innovar en contenidos, en metodología, formatos... Igual que ha cambiado el perfil del profesional, también están cambiando el perfil de las relaciones y del liderazgo de las de las sociedades. Estamos en un mundo colaborativo donde es necesario establecer alianzas. No podemos permitirnos el lujo de no sumar esfuerzos. 

  P. ¿Eso implica una unión entre SEMG, Semfyc y Semergen, las tres sociedades de Medicina de Familia? 

  R. El objetivo de esta junta es la coordinación, de negociación, de sumar sin diferencias. Yo soy socia de las tres sociedades de primaria de Medicina de Familia. Creo que eso expresa la voluntad de coordinarnos con todo el mundo, igual que soy socia de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) y de otras sociedades. Sería absurdo decir que no me puedo coordinar con una sociedad científica de mi misma especialidad. Nuestro método de trabajo consiste en tener la mente abierta, de sumar y colaborar... con el que quiera, claro. 

  P. Entiendo entonces que de momento no hay fusión en el horizonte... trabajarán juntas, pero no revueltas. 

  R. De momento la situación está como está. Creo que todos defendemos la misma condición, que es la Medicina de Familia y la atención a los pacientes desde la especialidad. Ahí no hay diferencias, en el resto tantas como queramos que haya. Cada una tiene un método de trabajo, y eso no es bueno ni malo. No necesitamos ser iguales, podemos ser complementarios. Estamos en un momento en el que la Medicina de Familia no se debe permitir personalismos y egoísmos, se necesita el esfuerzo de todos y nosotros estamos abiertos a ello. Siempre lo hemos estado.

  P. Usted ha comentado alguna vez que se hacen planes para la atención primaria, pero la Administración no los implementa. Pero me gustaría que me hiciera la siguiente reflexión: ¿las sociedades científicas podrían haber hecho algo más? 

  R. Soy jefa de estudios y a los residentes a mi cargo siempre les digo que el objetivo tiene que ser mejorar y la mejora tiene que empezar por uno mismo. Por supuesto que podríamos hacer las cosas mucho mejor. Lo que pasa es que hay que mirar al futuro porque el pasado no lo podemos cambiar; nos tiene que servir para aprender qué errores no deberían volver a cometerse. Y cada uno tenemos responsabilidad sobre un área: las sociedades tienen una, los médicos otra, la Administración, los pacientes... 

  La mayor responsabilidad es que tenemos la obligación de poner los medios para que esto cambie. Yo siempre digo que no es real hablar de una crisis de atención primaria. Es una crisis del sistema sanitario, porque la atención primaria es un eslabón del sistema, sin el cual nuestro modelo no puede funcionar. Esta nueva comisión permanente creemos que da respuesta a esa autocrítica que hemos hecho.  Y desde luego una de las cosas que seguramente no hemos sabido hacer suficientemente es coordinarnos y sumar, y hablo por nosotros. Creo que es una asignatura que tenemos tanto en el trabajo asistencial del día a día, no olvidemos que la coordinación entre niveles sigue siendo un desastre, como en la relación entre las sociedades, y entre las sociedades y la Administración. Esto al final es un juego que tiene que ser bidireccional y si no encuentras respuesta, eso produce cansancio y al final dejas de querer coordinarte. Eso, siendo muy humano, no es lo que debemos hacer; tenemos que seguir insistiendo en esa negociación. Coordinación, sumar esfuerzos, buscar el bien común, sobre todo del paciente y el ciudadano. Ese es nuestro objetivo. 

  "Estamos en un momento en el que la Medicina de Familia no se debe permitir personalismos y egoísmos"

  P. Me comentaba antes que no estamos en una crisis de atención primaria, sino del sistema. Pero realmente quien ha salido a la calle en los últimos meses han sido los médicos de primaria. Incluso antes de la pandemia se produjeron varias manifestaciones en el primer nivel. Si es una crisis de modelo, ¿por qué es primaria la que protesta? 

  R. Yo creo que hay una diferencia sustancial: los médicos de atención primaria tenemos una visión transversal del sistema que no tienen el resto de niveles asistenciales y eso no hace verlo de una manera diferente. Seguramente esa también es una de las razones de que la mayoría de los gestores salen de nuestro nivel asistencial, porque te da una perspectiva transversal de todo. Nosotros muchas veces protestamos y nos quejamos o ponemos de relieve deficiencias del sistema, aunque no seamos pacientes, como por ejemplo a las listas de espera del hospital. Yo personalmente no he visto o recuerdo una protesta hospitalaria poniendo en relieve las cuestiones de fuera de su ámbito. Normalmente ahí hay un conocimiento intensísimo del mundo hospitalario, pero muy poco del extrahospitalario. Por eso la concepción puede ser distinta. Somos comunitarios, lo lleva nuestro nombre.  

  P. Se ha comentado en el congreso que en esta elección MIR 2023 no solo han quedado 131 vacantes, sino que además se han producido 159 renuncias previas a la incorporación. La unidad docente de Lugo, donde usted es la jefa de estudios, ha sido de las afectadas por las plazas desiertas. En perspectiva, ¿qué balance hacen las unidades? ¿Es un problema de la falta de atracción de la especialidad, de la zona...? 

  R. Es un tema que necesita un análisis complejo. En primer lugar porque estamos hablando de número de plazas y el número de plazas puede querer decir casi nada. Y, por ejemplo, en mi unidad docente han quedado muchas plazas vacantes, pero es que se ofrecía una plaza por cada 10.000 habitantes; en Madrid era una por cada 31.000. Entiendo además que para una persona joven no tiene el mismo atractivo vivir en Madrid, una ciudad grande, con todos los recursos, que en Lugo, que es una ciudad maravillosa, un entorno donde puedes aprender Medicina de Familia bárbaramente, pero que tiene la A6 caída, que no le llega el AVE y que no tiene aeropuerto. Creo que podemos fustigarnos, pero la realidad es que hay determinados factores que son incontrolables y que no dependen de las unidades docentes. De las unidades docentes dependen el ofrecer el mayor número de plazas y nosotros sí lo hemos hecho, muy por encima de lo esperable para nosotros. Creo que el esfuerzo se nota, porque tenemos tutores para hacerlo y porque podemos ofrecer una buena docencia con esos números.  

  ¿Es mejorable? Pues sí, claro. ¿Que hacemos cosas mal? Pues sí, también. Pero hacemos muchas bien. Y hacer la residencia, por ejemplo en Lugo, tengo claro que es una muy buena opción para el que quiera sacar una buena especialidad, a pesar de que tenemos mucho que mejorar, ¿eh? No lo voy a negar...el que crea que no, lo mismo no ha hecho una buena reflexión. Pero creo que los motivos para no elegir esas plazas no son esos.  Al final, cuanto más ampliar la oferta no siendo un sitio prioritario para la población joven, más fácil es que te queden plazas vacantes con un sistema como el que tenemos. El actual no garantiza la cobertura de todas las plazas.  

  "Los médicos de Familia ponemos de relieve deficiencias del sistema, aunque no seamos pacientes, como las listas de espera del hospital"

  P. ¿Y lo que ha pasado cree que va a motivar a las unidades docentes a ofertar a la baja, a ajustar a las expectativas de lo que se va a cubrir?

  R. Claro, lo que pasa es que ahí nos debatimos entre la incoherencia de que se necesiten profesionales, que tengamos capacidad para formarlos, y aún teniéndola, no ofertemos las plazas. Eso no parece muy correcto tampoco. Probablemente nosotros sigamos ofertando muchas plazas a riesgo de que nos vaya a pasar lo mismo, porque no creo que haya ningún sistema sanitario que pueda asumir que teniendo capacidad docente, con la escasez que hay de recursos humanos, no se oferten. 

  Parece que es contradictorio con lo que pedimos y lo siento, pero es verdad, tenemos capacidad docente y seguro que las otras plazas que han quedado vacantes están en las mismas condiciones. ¿Qué pasa? Que la difícil cobertura hay que compensarla. Hay que apostar por los sitios de peor cobertura que, curiosamente, son de los que mejor dotados están para la docencia. Y yo desde aquí apelo al Ministerio de Sanidad a que haga las cosas con responsabilidad y que tome las medidas para que no quede ninguna plaza vacante. Es una irresponsabilidad y un fracaso, no de la docencia, sino de los gestores.

  P. ¿En qué punto se encuentra el nuevo programa MIR de Medicina de Familia? ¿Esperan un programa que se ajuste a lo que quieren las unidades docentes?

  R. Son el Ministerio de Sanidad y la Comisión Nacional las que pueden contestar de forma oficial. Hay un programa pactado, hablado, corregido, al que se han hecho alegaciones por parte de todos y estamos a la espera de ver el resultado. Como responsable de SEMG, todos tenemos la esperanza de que sea un programa útil, factible y que aporte valor a la medicina de Familia. 

  Pilar Rodríguez Ledo, nueva presidenta de la SEMG, Familia habría perdido casi el 12% de sus R1 del MIR 2023, Sanidad: "No hay alternativa viable a la especialidad de Urgencias", Así debería ser el nuevo programa MIR de Familia P. Recientemente se ha publicado la consulta pública previa para la creación de la especialidad de Urgencias. Familia desde hace años se opone a esta La nueva presidenta de la SEMG se pronuncia acerca de la necesidad de más colaboración entre sociedades científicas y de buscar consensos en cuanto al reconocimiento de Urgencias. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Abellán (abogado): "La legislación protege más al embrión in vitro, dentro del laboratorio, que al feto dentro del útero"

  Archivado: junio 23, 2023, 4:17pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Vie, 23/06/2023 - 18:17 645.695 embriones almacenados en España fecundación in vitro

  Tras una semana de proliferación de noticias alrededor de la generación de embriones sintéticos viene a cuento revisar una polémica viva y en la que de manera periódica insiste la Sociedad Española de Fertilidad (SEF): el almacenamiento de embriones congelados con un destino incierto ante una regulación que pone demasiadas trabas a su deshielo. 

  Fernando Abellán, abogado de la SEF, lo resume en una frase. "En España está más protegido el embrión in vitro, dentro del laboratorio, que el feto dentro del útero". 

  El número de embriones almacenados en centros de reproducción humana asistida en España eran 645.695, a fecha de diciembre de 2020, el último registro de la SEF. De estos embriones, 178.858 llevaban menos de dos años almacenados, mientras 466.837 superaban los dos años. 

  Pero, ¿cuántos de estos embriones han sido abandonados por sus titulares? Este no es un dato que registre la SEF en su informe anual, sin embargo, hace un año Rocío Núñez Calonge, doctora en bióloga y miembro del grupo de Ética de la SEF, dio a conocer el resultado del trabajo de investigación de este grupo alrededor de estos embriones definitivamente abandonados a su suerte por quienes los generaron. ¿La cifra? Más de 60.000 embriones. Aunque, ciertas características del trabajo de investigación llevan a pensar que esta cantidad puede ser mayor. 

  En todo caso, sean 60.000 o más, la SEF pone el acento en la dificultad que existe en España para destruir estos embriones debido a una norma, la ley de reproducción humana asistida de 2006, que debería reformarse. 

  Abellán explica que cuando los embriones van a cumplir dos años almacenados en la clínica, el centro se debe poner en contacto con los titulares para que renueven el consentimiento que en su día firmaron para su conservación. 

  En ese momento, los titulares de estos embriones podrían decidir que se descongelaran pero, para ello, deben acreditar "con dos informes de expertos independientes que la mujer o paciente no está en condiciones de albergar el desarrollo de estos embriones". Ni siquiera la edad de la mujer, apunta el experto, es un motivo que "excepcione la ley para evitar esos informes". 

  Fernando Abellán

  Ante estos requisitos, hay muchas parejas que, según Abellán, directamente se desentienden. Y, en estos casos, donde parece obvio que la clínica podría pasar a descongelarlos, tampoco es así. El abogado reconoce que la ley permite a la clínica destruirlos después de que, tras dos intentos por localizar a los pacientes, no consiga dar con ellos. 

  Sin embargo, la mayoría de las clínicas no optan por ese camino. "Los centros tienen miedo y no dan el paso de descongelar los embriones, porque, en algún momento,  puede aparecer un miembro de la pareja al que no se pudo localizar y que no estaba de acuerdo con la destrucción del embrión y, por tanto, puede pedir responsabilidades. También un embrión es una realidad biológica que, bueno, no todo el mundo tiene la misma sensibilidad...".

  Otras salidas que contempla la ley son la donación a otra pareja o paciente que busque descendencia o donarlos para la investigación. Ninguna de estas vías es fácil en la práctica, de acuerdo con el abogado. 

  La primera está limitada, porque la regulación establece una edad máxima a hombres y mujeres para ser donantes de óvulos y esperma: 35 y 50 años respectivamente. La mayoría de las parejas que acuden a la fecundación in vitro superan esa edad, así que la mayoría de los embriones congelados no son aptos para la donación. 

  Dudas éticas y científicas de los primeros modelos de embriones sintéticos humanos, Generan embriones humanos sin óvulo ni espermatozoides: misterios y cuestiones éticas de este hito científico, Embriones sintéticos: en las arenas movedizas del Derecho En cuanto a la solución de dar los embriones para la investigación, esta era una posibilidad que, en 2006, cuando se aprobó la ley de reproducción hum El abogado de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF) recuerda la necesidad de una reforma de la ley para solucionar la acumulación de embriones congelados sin destino claro. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  ¿Es suficiente la regulación actual de la Inteligencia Artificial para el ámbito sanitario?

  Archivado: junio 23, 2023, 3:34pm UTC por soledadvalle

  Opinión soledadvalle Vie, 23/06/2023 - 17:34 Inteligencia artificial (IA) Un centro médico en Bangkok donde desarrollar avatares para tratar fobias de pacientes mediante el uso de IA. FOTO: EFE/EPA/RUNGROJ YONGRIT

  El ámbito de la salud es uno más de los muchos espacios en los que la inteligencia artificial (IA) parece imponerse de forma irreversible.

  Analizando sus implicaciones, no nos cabe la duda de que este tipo de desarrollos técnicos van a suponer numerosas ventajas para nuestro sistema sanitario, como, por ejemplo, el aumento de las posibilidades de asistencia a pacientes ante las crecientes presiones de escasez de recursos, la posibilidad de ampliar la oferta de atención sanitaria, la precisión de los diagnósticos, la reducción márgenes de error o una mayor prevención de las enfermedades. Cuestiones que hemos de recibir como algo positivas, sin olvidar que estos logros deberían venir avalados por una rigurosa regulación que introduzca limitaciones a la tecnología dentro de un marco ético.

  Y esto es así porque, aunque la IA se presente como una herramienta para mejorar nuestra calidad de vida y nuestra salud, seguro que ya habremos tenido la oportunidad de escuchar que su uso también puede suponer un elevado riesgo, pudiendo llegar a producir resultados muy negativos a nivel social. Entre ellos, además de la desinformación, la ruptura de privacidad, el incorrecto uso de datos, etc. El que genera mayor desasosiego es el de la posible desigualdad y discriminación que puede conllevar su utilización.

  Desigualdad porque siguen existiendo brechas digitales, brechas de uso, así como una falta de uniformidad en la implantación de la llamada industria 4.0 en las diferentes administraciones sanitarias. Y discriminación porque puede que los datos utilizados para entrenar los algoritmos sean erróneos, estén manipulados, malinterpretados, o contengan sesgos, el más común, sesgo masculino, raza blanca, por lo que los resultados extraídos pueden no servir para otros individuos con diferentes características.

  ¿Es el avance de la IA una pandemia?

  Por todo ello, no es de extrañar que la velocidad que está adquiriendo el desarrollo de la IA nos genere temor y desconfianza, lo que recordemos que llevó incluso a más de un millar de expertos como Sam Altman, Harari o Elon Musk a solicitar una suspensión temporal de seis meses en su avance, alegando la ausencia de suficientes sistemas de control, y calificando esta técnica como de "profundo riesgo para la humanidad" por su evolución descontrolada y ausencia de regulación, llamamiento al que se han sumado posteriormente algunas instituciones como la propia OMS, así como altos ejecutivos de las principales empresas de IA como OpenAI, Google, DeepMind o Antropic, que el pasado mes de mayo, en una carta abierta, comparaban el avance de esta tecnología con una pandemia.

  Pero más allá de las advertencias apocalípticas, lo cierto es que en nuestro país carecemos de una normativa jurídica sobre estas importantes cuestiones que dé respuesta a los problemas que se plantean, si exceptuamos la Carta de los Derechos Digitales de 2021, las disposiciones de los códigos deontológicos, documentos que hacen referencia a la IA como la Guías de la AEPD u otras normas que hacen alusión de forma indirecta como la reciente Ley 15/2022, de 12 de julio, integral para la igualdad de trato y la no discriminación, que contiene preceptos sobre el uso de la inteligencia artificial por las administraciones públicas y las empresas.

  Hemos de recordar, que la mayor parte de nuestra normativa sanitaria actualmente vigente data de hace más de una década (Ley de Autonomía del Paciente de 2002, Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias de 2003...) por lo que se hace imprescindible la actualización de las mismas para su adaptación a estas nuevas realidades, cuestiones que, por circunstancias históricas, no pudieron contemplarse en el momento de su redacción o posteriores modificaciones, pero que ahora reclaman la necesaria proyección en el marco al que nos referimos.

  Por su parte, en el ámbito europeo desde hace años se muestran especialmente sensibles a la necesidad de fomentar el uso de la IA abogando por un enfoque coordinado en torno a las implicaciones éticas y humanas de la misma y analizando cómo mejorar la utilización de los macro datos dentro del ámbito sanitario. Ello se refleja en documentos como la Recomendación del Consejo de Europa de 2019 sobre protección de datos de salud, el Libro Blanco sobre la IA de 2020 etc.

  ¿Pero, esta regulación es suficiente? Claramente, es insuficiente. Se hace imprescindible y urgente la formulación de un marco regulador único y vinculante, más allá del conjunto de recomendaciones, libros blancos, cartas de derechos digitales… Es decir, de todo aquello que conforma el denominado soft law normativo.

  Si bien hemos de reconocer que el ritmo del desarrollo de la IA hace prácticamente imposible acompasar la normativa a los avances de la tecnología por lo que, en esta materia, la regulación parece destinada a ir tras sus pasos, quedando desfasada casi al mismo tiempo de su formulación.

  El esfuerzo de regulación europeo

  Este es el caso de lo que está ocurriendo con la propuesta estrella de la Unión Europea para la IA, esto es, el Reglamento del Parlamento Europeo y del Consejo en materia de inteligencia artificial, también conocido como Ley de Inteligencia Artificial, presentado en abril de 2021, y votado a favor por amplia mayoría de los eurodiputados el pasado mes de mayo. Dicha normativa, que recordemos será directamente aplicable en todos los estados miembros y obligatorio en todos sus elementos desde su entrada en vigor, establece un sistema de clasificación que determina el nivel de riesgo que una tecnología de IA podría suponer para la salud y la seguridad o los derechos fundamentales de una persona. El marco incluye cuatro niveles de riesgo: inaceptable, alto, limitado y mínimo.

  Entre otras cuestiones se prohíben los sistemas que desplieguen técnicas manipulativas, aquellos que exploten vulnerabilidades de las personas, la identificación biométrica, los sistemas de puntuación social o social scoring, se restringe aquellos que impliquen la elaboración de perfiles, etcétera. Y clasifica como de riesgo limitado a los chatbots (asistentes de texto) debiendo únicamente cumplir algunos requisitos de transparencia como que los usuarios deben ser conscientes de que están interactuando con una máquina.

  La llegada de 'ChatGPT'

  Sin embargo, como consecuencia de la cuestionable deriva tomada por el famoso ChatGPT desde su lanzamiento a finales de noviembre, bloqueado en países como Italia por la sospecha de la obtención de datos de forma ilegal, este Reglamento se ha visto obligado a añadir nuevas disposiciones al texto original propuesto por la Comisión Europea, basadas fundamentalmente en mayores obligaciones sobre los llamados modelos generativos de base, como el chatbot desarrollado por OpenAI.

  Circunstancias que nos llevan a concluir que dicha normativa está abocada a numerosas modificaciones antes y después de su nacimiento por el ritmo que lleva esta tecnología, teniendo en cuenta además que su entrada en vigor está prevista para la segunda mitad de 2024, por lo que podemos imaginar el amplio margen de desarrollo de la IA hasta entonces.

  "La inteligencia artificial merece una atención normativa urgente", Sánchez Mendo (Aon): "Hay una enorme preocupación en la sanidad por los riesgos cibernéticos", ¿Despegará por fin la evaluación de impacto en salud? Igualmente, no podemos obviar que, más allá de las competencias que sigan ostentando los países miembros de la Unión Europea en materia sanitaria, las Off María Martín Ayala, doctora en Derecho y vocal del Comité de Bioética de Castilla-La Mancha Política y Normativa Política y Normativa Opinión Off
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  Cofares inaugura su gigante logístico en Orense, que alberga 27.000 referencias

  Archivado: junio 23, 2023, 3:13pm UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Vie, 23/06/2023 - 17:13 Logística Eduardo Pastor, acompañado por las autoridades, en la visita al nuevo almacén de Orense. Foto: COFARES.

  La cooperativa farmacéutica Cofares ha inaugurado este viernes un nuevo almacén ubicado en el polígono industrial San Cibriao das Viñas, en Orense, y levantado sobre una parcela de 10.529 metros cuadrados. Este gigante, tendrá una capacidad de 23.000 referencias y permitirá la apertura de 27 nuevas rutas de reparto simultáneo en la provincia de Ourense, Lugo y Pontevedra.

  Además, el nuevo centro cuenta con un sistema de monitorización en tiempo real; un sistema de cámaras; control de presencia de conductores, y un servicio tecnológico propio para verificar el contenido de todas las cubetas que salen de la organización.

  Este almacén, que se suma a los que Cofares ya tiene en Vigo (Pontevedra) y Betanzos (A Coruña), se enmarca dentro del Plan Logístico Director de Cofares, que tiene como objetivo "acercar a menos de una hora de distancia los fármacos y productos de salud a los socios, mitigando a la vez el impacto de la huella de carbono", afirma la compañía.

  El próximo movimiento de la distribuidora será la apertura en el medio plazo de los nuevos centros de Andorra y Zaragoza y, dentro de los proyectos de ampliación, están Betanzos, Sevilla, Alicante y Aldaia. 

  Cofares pone en marcha un nuevo centro de distribución farmacéutica en Madrid, Arranca a pleno rendimiento el almacén de Linares de Cofares, Cofares aumenta un 6,52% sus ventas y su cuota de mercado supera el 30% Personalidades La inauguración ha contado con la presencia del presidente de Cofares, Eduardo Pastor; el presidente de la Xunta, Alfonso Rueda; el El nuevo almacén se ha levantado sobre una parcela de 10.529 metros cuadrados y permitirá la apertura de 27 nuevas rutas de reparto simultáneo en la provincia, Lugo y Pontevedra. Off Redacción. Madrid Empresas Empresas Distribución Farmacéutica Off
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  Posible explicación para la 'niebla mental' de la covid: el virus puede provocar que las neuronas se fusionen

  Archivado: junio 23, 2023, 3:00pm UTC por saradomingo

  Neurología saradomingo Vie, 23/06/2023 - 17:00 Covid-19 Detalle de la fusión neuronal observada por los investigadores. Foto: R.MARTÍNEZ-MÁRMOL | N. VALMAS

  Los 'tentáculos' del SARS-Cov-2 son alargados. La infección, como hemos comprobado durante la pandemia, es capaz de afectar a múltiples órganos y sistemas de nuestro cuerpo, provocando una larga lista de problemas.

  En el cerebro, la particular huella de la covid es singular, tal y como acaba de demostrar una investigación del Queensland Brain Institute de Brisbane (Australia) en la que ha participado el español Ramón Martínez-Mármol.

  El investigador español Ramón Martínez-Mármol.

   

  Según sus datos, la covid-19 puede provocar que las neuronas se fusionen, lo que causa su mal funcionamiento y puede acarrear síntomas neurológicos. Aunque los estudios se han llevado a cabo de momento únicamente en el laboratorio, los investigadores apuntan que el fenómeno podría estar detrás de algunos de los síntomas de la covid persistente, como la niebla mental. Los detalles del trabajo se publican en la revista Science Advances.

  "Nuestros resultados presentan una alteración neuronal que puede persistir durante mucho tiempo en nuestros cerebros", señala Martínez-Mármol a través del correo electrónico. "Descartamos que esto sea responsable de todos los síntomas observados en los pacientes con covid persistente, pero sí puede ser un mecanismo involucrado en alguno de ellos".

  La capacidad del SARS-Cov-2 para provocar que algunas células se fusionaran era conocida. Por ejemplo, se han estudiado sus efectos en células pulmonares y varios estudios han apuntado a la fusión como una de las causas de los síntomas respiratorios, a veces muy graves, que provoca la infección. Sin embargo, hasta ahora no se había demostrado su capacidad para provocar una fusión entre neuronas.

  De hecho, "la fusión neuronal inducida tras una infección viral no se había demostrado hasta la fecha", subraya Martínez-Mármol. Este fenómeno, explica, "únicamente se había observado en algunas ocasiones excepcionales en determinados invertebrados, como el nematodo Caenoarbditis elegans".

  Los estudios sugieren que un 10% de contagiados desarrolla covid persistente y que hay varios fenotipos, La IA señala de forma muy rápida qué pacientes van a sufrir covid grave, Un 46% de los afectados por covid persistente está de baja o tiene grandes dificultades para trabajar La 'llave' del virus Según los experimentos realizados en cultivos celulares de ratón y organoides de cerebros humanos desarrollados mediante célul Este fenómeno podría estar detrás de algunos de los síntomas de la covid persistente, según una investigación realizada por el español Ramón Martínez-Mármol.. coronavirus Off Cristina G. Lucio. Madrid Off
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  La mascarilla dejará de ser obligatoria en los centros sanitarios

  Archivado: junio 23, 2023, 2:36pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Vie, 23/06/2023 - 16:36 12 consejeros, en funciones Las personas mayores han recibido vacunas de ARNm.

  El Consejo Interterritorial de Sistema Nacional de Salud que se celebra este viernes ha decidido por unanimidad finalmente que la obligación de usar la mascarilla en centros sanitarios, farmacias y residencias pasa a ser una recomendación. Según EFE, la mascarilla solo se mantendrá en zonas hospitalarias con críticos y vulnerables (por ejemplo en quirófanos, UCI o al tratar con pacientes inmunodeprimidos), por lo que acaba su uso generalizado, pero se recomienda principalmente cuando haya síntomas de infección respiratoria.

  La flexibilización de esta medida coincide entre medias de las dos citas electorales del año: las elecciones autonómicas del pasado 28 de mayo, que hace que en la práctica casi todos los consejeros de Sanidad convocados estén en funciones, y las elecciones generales del próximo 23 de julio, que hace que desde algunos critiquen que la medida se ha planteado pensando más en las urnas que en la situación sanitaria.

  El ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, comentaba días atrás que el debate había que abordarlo con rigor y seriedad y que se  iban a guiar por los expertos para decidir sobre el proceso de retirada; esto es, si se hace "de forma prolongada, de forma definitiva o de forma escalonada". Hay que tener en cuenta que en anteriores reuniones de la Comisión de Salud Pública, la última celebrada este jueves según ha indicado el consejero de Sanidad de Madrid en funciones, Enrique Ruiz Escudero, no se había tomado aún una decisión al respecto. 

  Según el Ministerio de Sanidad, ha sido el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), liderado por Fernando Simón, quien ha expuesto la situación epidemiológica y los datos de vacunación y han avalado sustituir la actual obligatoriedad de la mascarilla en estos espacios por "un uso recomendado y de buenas prácticas". La medida y su letra pequeña se tendrá que aprobar en el Consejo de Ministros, que es quien tiene la última palabra al respecto.

  Ya ha habido algunas autonomías que horas antes se habían pronunciado en principio a favor, como Castilla-La Mancha y Castilla y León, a la espera de consensuar los detalles. El consejero de Galicia, Julio García Comesaña, ha indicado que se mostrarían partidarios de una propuesta eliminar la obligatoriedad del uso de mascarillas en centros sanitarios y farmacias y solamente mantenerlas "en ámbitos de pacientes inmunodeprimidos".

  Casi la totalidad de los consejeros de Sanidad que han acudido hoy a la reunión del Interterritorial están en funciones a la espera de que se conformen los nuevos gobiernos regionales. De ahí las críticas de, por ejemplo, el consejero de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, quien ha calificado de "auténtica temeridad" citar hasta doce consejeros en funciones a la espera de su relevo, algo que considera "totalmente fuera de lugar" y cuyo único objetivo es "electoralista". En su caso, conoce ya el nombre de quien le sustituirá, Fátima Matute, desde el próximo lunes.

  Pero además de Ruiz Escudero, Sira Ripollés (Aragón), Pablo Fernández (Asturias), Patricia Gómez (Baleares) Blas Trujillo (Canarias), Raúl Pesquera (Cantabria), Jesús Fernández (Castilla-La Mancha), Miguel Mínguez (Comunidad Valenciana), José María Vergeles (Extremadura), Juan José Pedreño (Murcia), Santos Induráin (Navarra) y María Somalo (La Rioja) también se encuentran en funciones.

  En el caso del consejero de Asturias, está por ver si continuará en el cargo, ya que el PSOE volvió a ganar en los últimos comicios. Lo mismo sucede con el titular de Castilla-La Mancha. 

  El Interterritorial debatirá sobre cómo suavizar la obligatoriedad de las mascarillas en entornos sanitarios, Interterritorial: fin de la mascarilla en centros sanitarios, nuevas patologías a tratar en CSUR, fondos para AP...., Miñones anuncia un Interterritorial para debatir la retirada de la mascarilla en centros de salud y farmacias A la entrada de la reunión, Ruiz Escudero lamentaba que la flexibilización de las mascarillas, si bien era una propuesta de Madrid desde hace cinco me El Consejo Interterritorial aprueba la flexibilización en el uso de la mascarilla en centros sanitarios, farmacias y residencias con 12 consejeros de Sanidad en funciones. Off N. Monsó / C. Ruiz. Madrid Off
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  Llega a España la sigmoidopexia endoscópica

  Archivado: junio 23, 2023, 1:31pm UTC por carmenfernandez

  Aparato Digestivo carmenfernandez Vie, 23/06/2023 - 15:31 Endoscopia Valentí Puig, Gemma Pujol y Félix Junquera, responsables del caso de sigmoidopexia endoscópica. Foto: HOSPITAL PARC TAULÍ

  El Hospital Parc Taulí de Sabadell, en Barcelona, ha aplicado una sigmoidopexia endoscópica para tratar a un paciente con vólvulos de repetición en el colon sigmoide, una intervención que se realiza en varios centros de agudos franceses pero, hasta ahora, no en España.

  "Conocíamos la técnica por nuestra asistencia a congresos internacionales y  consideramos que no había otra opción a tener en cuenta en este primer paciente, de 61 años y con esclerosis múltiple avanzada, que no podía ser entubado, pero que presentaba vólvulos de repetición cada 15 días y debía ingresar en urgencias con dolores insoportables, que estaban provocando un rápido deterioro de su calidad vida", ha explicado a este diario Valentí Puig, especialista en Aparato Digestivo y miembro de la Unidad de endoscopia Digestiva.

  La intervención duró 40 minutos y tuvo dos partes: en la primera se realizan tres punciones que fijan el intestino (en la parte que corresponde) a la pared abdominal; y en la segunda, se introduce una prótesis sobre una guía que mantendrá fijada la víscera a la pared abdominal y evitará que se produzca una nueva torsión.

  Con esta técnica poco invasiva se introduce una prótesis sobre una guía que mantendrá fijada la víscera a la pared abdominal. Imagen: HOSPITAL PARC TAULÍ

  Gracias a la coordinación de los distintos profesionales que participaron, todo fue según lo previsto y el resultado fue de éxito, asegura el equipo. El seguimiento también está siendo "muy satisfactorio".

  El vólvulo colónico por el cual fue intervenido este paciente se da cuando el colon hace un giro alrededor del tejido que lo mantiene en su lugar, conocido como mesenterio. Ese giro causa obstrucción intestinal. Los tipos más comunes son el vólvulo sigmoide, que es un giro del colon sigmoide, y el vólvulo cecal, del intestino ciego y colon ascendente. Este problema afecta especialmente a adultos mayores y de edad avanzada con estreñimiento crónico, trastornos de salud mental o del sistema nervioso u otras enfermedades crónicas. Sus complicaciones, que incluyen obstrucción intestinal, peritonitis o septicemia, son potencialmente mortales.

  Una técnica simplificada de colposacropexia laparoscópica en prolapso facilitaría el acceso a esta cirugía, La endoscopia digestiva gana terreno como indicación terapéutica, Endoscopia avanzada, una vía electiva para resecar los tumores iniciales El vólvulo colónico de repetición se suele tratar con cirugía (para extirpar la parte afectada) pero en algunos casos, por su comorbilidad o por sus e El Parc Taulí de Sabadell introduce la técnica usada por varios hospitales franceses en el caso de un paciente con esclerosis múltiple avanzada. Off Carmen Fernández. Barcelona Cirugía General y del Aparato Digestivo Neurología Psiquiatría Medicina Familiar y Comunitaria Off