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  La 'lotería genética' protege a personas que se infectan por SARS-Cov-2, pero no enferman

  Archivado: julio 22, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Genética raquelserrano Sáb, 22/07/2023 - 08:00 Primeros hallazgos en 'Nature' Los científicos han encontrado una mutación genética que ofrece protección frente a la covid-19. Ilustración: GABRIEL SANZ.

  Son 'esquivadores' del SARS-CoV-2, 'superresistentes',  'surfeadores' de todas las olas pandémicas que no se han contagiado a pesar de mantener exposiciones continuadas, de convivir con personas infectadas o de realizar trabajos en los que el contagio era casi inevitable. Este 'escudo' contrasta con la situación de personas que, a pesar de no presentar factores de mayor predisposición -edad o morbilidades asociadas, por ejemplo-, no solo se infectaron sino que, en algunos casos, presentaron las formas más graves de la infección e incluso fallecieron.

  La inmunidad individual fue de las primeras causas que se barajaron en esta especie de 'autoinmunidad vírica'. Pero, no se perdían de vista los rasgos genéticos personales, cuyas peculiaridades actuarían como protectores frente al SARS-CoV-2, otorgando al organismo un rango de 'hiperinmunidad'. De hecho, el potencial poder de los genes en el desarrollo y gravedad de la covid-19 y su influjo en las respuestas inmunitarias estuvo en el punto de mira desde los primeros meses de la pandemia.

  En un trabajo publicado en Nature Immunology, el inmunólogo y pediatra francés Jean-Laurent Casanova, director del Laboratorio que comparte entre la Universidad Rockefeller de Nueva York, y el Hospital Infantil Necker, en París, señalaba que "el panorama genético de un individuo en particular y de una población en general desempeñaría un papel fundamental en la configuración de la dinámica de la covid-19".

  Es más, este reconocido experto mundial adelantaba a Diario Médico que el síndrome inflamatorio multisistémico de la covid-19 (MIS-C) que afecta gravemente a algunos niños también tiene una explicación genética. "Hay una causa genética y, al menos en algunos niños, el MIS-C aparece por errores congénitos", avanzaba Casanova.

  De los graves a los asintomáticos 

  Las preguntas y los pasos que se daban en torno a las causas genéticas de la gravedad de la covid-19 se fueron trasladando, casi de forma simultánea, hacia la otra cara de la moneda: personas que nunca se han contagiado con esta enfermedad vírica, abriendo de nuevo incógnita: ¿puede la genética esclarecer también por qué hay personas que esquivan continuamente al SARS-CoV-2?

  Según los  hallazgos de un nuevo estudio publicado en el último Nature, la respuesta parece ser sí y la clave estaría en ser portador de una variante genética específica, la mutación HLA-B*15:01.

  El trabajo, que ofrece una de las primeras evidencias de la base genética para el SARS-CoV-2 asintomático, estas personas tienen el doble de posibilidades de ser portadores de esta variación genética específica -frente a aquellas que se vuelven sintomáticas- que los ayuda a eliminar el virus. Es decir, pueden infectarse pero no enferman.

  El péptido NQK-Q8 (color claro), una pieza de la proteína espiga del SARS-CoV-2 que el virus usa para ingresar a las células, se une al surco HLA-B*15:01 (naranja). Imagen: UNC CHARLOTTE/ANDRÉ LUIS LOURENÇO.

  El secreto está en el antígeno leucocitario humano (HLA). Uno de los genes que codifican HLA parece ayudar a las células T, eliminadoras de virus, a identificar el SARS-CoV-2 y lanzar un 'ataque relámpago'. Así, las células T de las personas que portan esta variante pueden identificar el nuevo coronavirus, incluso si nunca lo han encontrado antes, gracias a su parecido con los virus del resfriado estacional que ya conocen.

  Este emocionante descubrimiento, que apunta a nuevos objetivos para el futuro desarrollo de medicamentos y vacunas contra la covid-19, es el  resultado de un trabajo colaborativo entre Estados Unidos y Australia dirigido por Danillo Augusto, de la Universidad de Carolina del Norte en Charlotte; Jill Hollenbach, de la Universidad de California, en San Francisco; y Stephanie Gras, de la Universidad La Trobe, en Australia. 

  El común denominador 

  El equipo de Hollenbach, profesora de Neurología, Epidemiología y Bioestadística del Instituto Neill de Neurociencias en la Universidad de California, en San Francisco, recopilaron datos desde el principio de la pandemia de 29. 947 personas no vacunadas que fueron evaluadas mediante una aplicación móvil diseñada específicamente para rastrear los síntomas de covid-19, entre las que 1.428 tuvieron prueba positiva para el virus entre febrero de 2020 y finales de abril de 2021, antes de que las vacunas estuvieran disponibles.

  De estos, 136 personas permanecieron asintomáticas durante al menos dos semanas antes y después de dar positivo. Solo una de las variantes de HLA, la HLA-B*15:01, tuvo una fuerte asociación con la infección asintomática por covid-19, hecho que se reprodujo en dos cohortes independientes.

  "Los factores de riesgo para esta patología, como la edad, ser obeso y tener enfermedades crónica como la diabetes, no parecieron influir en quienes permanecieron asintomáticos", indica Hollenbach, principal autora del estudio, cuyo equipo se enfocó en el concepto de memoria de células T través del cual el sistema inmunitario recuerda infecciones previas.

  Según Augusto, se ha observado que las células T de personas que portaban HLA-B15, pero que nunca habían estado expuestas al virus SARS-CoV-2, aún respondían a una parte del nuevo coronavirus llamado péptido NQK-Q8. "La exposición a algunos coronavirus estacionales, que tienen un péptido muy similar llamado NQK-A8, permitió que las células T de estas personas reconocieran rápidamente el SARS-CoV-2 y desarrollaran una respuesta inmune más rápida y efectiva”.

  Danillo Augusto, en la Universidad de Carolina del Norte en Charlotte, Estados Unidos. Foto: UCN.

  La mutación HLA-B*15:01 es bastante común, ya que la porta cerca del 10% de la población estudiada. No evita que el virus infecta las células, pero sí que las personas infectadas desarrollen algún síntoma, lo que también incluiría secreción nasal o incluso un dolor de garganta apenas perceptible.

  En el nuevo estudio, los investigadores de la Universidad de California, han encontrado que el 20% de los participantes que permanecieron asintomáticas después de la infección tenían, al menos, una copia de la variante HLA-B*15:01, en comparación con el 9% de los que informaron síntomas. Los portadores de dos copias de esta variante tenían ocho veces menos de posibilidades de presentar síntomas patológicos.

  Para Gras, profesora y jefa de Laboratorio en la Universidad de La Trobe, en Australia, este primer hallazgo abre la puerta a mayores y nuevas posibilidades promover la protección inmunológica contra el SARS-CoV-2 que podrían "utilizarse en el desarrollo futuro de vacunas o medicamentos".

  El reto de desvelar más respuestas 

  La confirmación de que la genética está directamente implicada en las diferentes respuestas patológicas frente al coronavirus ha sido uno de los retos de consorcios mundiales de científicos.

  Los  primeros datos ofrecidos por el inmunólogo y pediatra francés Jean-Laurent Casanova, sobre gravedad de la covid-19 e implicación genética, así como los de otras primeras investigaciones, dieron lugar al desarrollo, en marzo de 2020,  impulsado por genetistas e inmunólogos, del Consorcio internacional COVIDHGE (COVID Human Genetic Effort), dirigido por Casanova.

  Su primer proyecto fue concretar cómo la genética podía ayudar a entender casos extremos de gravedad: jóvenes sin comorbilidades que fallecían o que, en el mejor de los casos, precisaban asistencia en unidades de Cuidados Intensivos (UCI) con necesidades de ventilación En esta ocasión, varios estudios en Science confirmaban que hasta un 5% de los casos se debían a mutaciones en los genes del interferón y que alrededor de un 10% se asociaba con presencia de autoanticuerpos contra el interferón, la línea de defensa noqueada o por mutaciones genéticas o por bloqueos por los propios anticuerpos.  

  Estos esclarecedores resultados fueron un nuevo punto de partida para los investigadores que conforman este consorcioi Internacional. ¿Pueden los genes esclarecer también por qué hay personas 'superresistentes' al SARS-CoV-2?

  De nuevo, los expertos no perdieron de vista el influjo de los genes. "En realidad, son 'las caras de la misma moneda': aplicar la medicina genómica para entender la cara A; personas jóvenes, sin patología previa y que presentan enfermedad grave, y la cara B; los que están sobreexpuestos al virus -duermen una semana con sus parejas que han resultado positivas, no usan la protección de la mascarilla o de cualquier medida preventiva- y no se contagian. ¿La clave estaría en sus genes?. Esta es la respuesta que se va a analizar”, explicaba a DM la genetista Aurora Pujol.

  ¿Por qué hay personas superresistentes al contagio por SARS-CoV-2?, Asintomáticos a la covid-19: la amenaza invisible, Identifican dos genes esenciales para la entrada del SARS-CoV-2 en células pulmonares humanas Esta especialista, profesora ICREA, jefe de Grupo en el Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (Idibell), en Barcelona, y coordinadora en E La primera evidencia genética para covid-19 asintomático, que abre nuevos objetivos para fármacos y vacunas, apunta a la mutación específica HLA-B*15:01. Off Raquel Serrano. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Inmunología Medicina Interna Pediatría Investigación Off
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  Arritmias en niños: el tratamiento invasivo se adelanta para mejorar la calidad de vida

  Archivado: julio 22, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Pediatría soniamoreno Sáb, 22/07/2023 - 08:00 Diagnosticadas a menudo por un hallazgo casual Sala de control del quirófano híbrido donde se realiza el apoyo a la intervención de la arritmia en el Hospital Quirónsalud Madrid.

  Al igual que los adultos, los niños también pueden padecer arritmias. Mientras que en la población adulta la más frecuente es la fibrilación auricular, en la edad pediátrica son más habituales las taquicardias supraventriculares.

  “Las arritmias en menores se pueden dar a cualquier edad, pero en la mayoría de los casos suelen comenzar entre los 8 y 15 años”, explica Tomás Datino, jefe de la Unidad de electrofisiología y arritmias del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid. El centro dispone de una unidad especializada en el diagnóstico y tratamiento de las arritmias infantiles.

  “Lo más común es que produzcan un pulso rápido y el niño notaría palpitaciones, fatiga, mareo e incluso pérdida de conocimiento. A veces es un hallazgo casual en un electrocardiograma realizado por otra causa. Las bradicardias, tener el pulso lento, también pueden ocurrir, aunque, por suerte, son menos frecuentes en la infancia”.

  Sin limitaciones para la vida diaria

  Ante esos casos se solía retrasar la intervención esperando a un aumento de tamaño del niño y manteniendo estable al paciente con medicación, “pero ahora preferimos abordar las arritmias antes, porque el tratamiento invasivo es más eficaz y poseemos la tecnología y la experiencia que nos permite realizar el tratamiento de la arritmia con seguridad”.

  Una intervención precoz permite que los niños que padecen estas taquicardias no sufran las limitaciones para realizar actividad física debidas a las arritmias. “Podemos ofrecerle una vida saludable mucho antes”, afirma Datino.

  El tratamiento ha avanzado y se ha simplificado mucho: “Realizamos un estudio electrofisiológico durante el cual hacemos a la vez el diagnóstico específico y el tratamiento de esta enfermedad. Este estudio puede realizarse con anestesia local, pero para mayor tranquilidad y seguridad, en los menores suele realizarse con anestesia general.

  Los cardiólogos Jorge González-Panizo, Adolfo Fontenla y Tomás Datino, del Quirónsalud Madrid.

  El procedimiento consiste en la punción de una vena o arteria –normalmente a nivel femoral- por donde se introducen catéteres que avanzan por el sistema vascular hasta el corazón.

  El catéter permite estimular diferentes partes del corazón e inducir la taquicardia con lo que se logra el diagnóstico”, detalla Datino, que explica que “una vez que detectamos de dónde procede la arritmia podemos realizar pequeñas quemaduras con calor o con frío con la punta del catéter para eliminar las células que son el origen de esta arritmia. Este procedimiento tiene una eficacia superior al 90%”.

  Una vez retirado el catéter la recuperación es rápida: “Pasan unas horas en la sala de recuperación y, después, una noche hospitalizados para realizar una vigilancia de la zona de la punción y del despertar. Una vez dados de alta pueden hacer vida normal, aunque recomendamos que al menos durante una semana intenten no hacer deporte o realizar grandes esfuerzos. Después de ese periodo de precaución sí que se puede llevar a cabo cualquier actividad”.

  Taquicardias ortodrómicas

  Las taquicardias supraventriculares son las más frecuentes entre los niños.  De entre ellas, las denominadas ortodrómicas son las más habituales, y se producen porque estos menores en vez de poseer sólo una vía de conducción de la electricidad dentro del corazón, dispongan de dos, lo que genera un circuito de reentrada eléctrico que es el origen de las pulsaciones elevadas. En la intervención se localiza esta segunda entrada eléctrica y la anulamos con una efectividad muy elevada.

  Arritmias en población pediátrica, ¿cuánto sabes?, Hacia la cardiología de precisión de la mano de los organoides, La ablación con catéter es eficaz en arritmias infantiles La obligatoriedad de muchas federaciones deportivas de realizar electrocardiogramas a los niños antes de federarlos es el origen de la detección de mu La optimización de la tecnología y el crecimiento en experiencia aumentan la seguridad en estas intervenciones. Off Pere Íñigo. Madrid Cardiología Off
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  Difundir pautas de autocuidado en patologías prevalentes, responsabilidad de médicos y farmacéuticos

  Archivado: julio 22, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Sáb, 22/07/2023 - 08:00 Colaboración La hipertensión arterial es una de las patologías recogidas en la guía sobre autocuidado elaborada por la SEMI.

  La Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) ha lanzado la publicación Comunicar Salud en la que se recogen consejos de autocuidado e información de hasta 42 patologías que facilita la correcta identificación de síntomas para saber cómo actuar y cuándo recabar atención médica y lograr un adecuado control.  

  Portada de la guía sobre autocuidado editada por SEMI.

  Entre las enfermedades recogidas en el documento destinado al público general, se encuentran el ictus, el infarto, la hipertensión arterial, la insuficiencia cardíaca, la fibrilación auricular, la hipercolesterolemia, la diabetes, la obesidad, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la bronquitis crónica, la osteoporosis, la trombosis venosa profunda, la esteatosis hepática, el alcoholismo, el lupus eritematosos sistémico, la artritis reumatoide, la sepsis, la infección del tracto urinario, la neumonía, la pancreatitis, el hipotiroidismo, la pericarditis, la hepatitis y la cirrosis hepática, las palpitaciones, la lipotimia y el síncope, el vértigo, la diarrea, la astenia crónica y las comorbilidades/pluripatología.

  Además, se completa con otros capítulos relacionados con la telemedicina, la bioética, la definición de conceptos como eficacia, efectividad, eficiencia y seguridad y el uso de la ecografía clínica.

  De interés para el farmacéutico

  Ana Maestre Peiró y José Manuel Ramos Rincón, de la SEMI, afirman que esta obra "contribuirá a mejorar los resultados en salud tanto en lo que respecta al abordaje y control de patologías, como a la prevención de sus posibles complicaciones y que se convertirá en un instrumento de consulta de gran valía para el colectivo de pacientes y para desmontar falsas creencias". 

  Aunque es una guía para pacientes, podría ser de interés para el farmacéutico comunitario que, haya dispensado o no algún medicamento, ofrece diariamente consejos de autocuidado a los pacientes que atiende, muchos de ellos aquejados de las enfermedades que se contemplan en el manual de la SEMI. 

  Sobre la obra, Antonio Blanes Jiménez, director de Servicios Farmacéuticos del Consejo General de COF, dice que incluye "información con la que ayudan al ciudadano a entender mejor las enfermedades, los signos de alerta, etc. que ha de conocer". Además, cree que, en el ámbito del autocuidado, "sería óptimo poder generar sinergias con el farmacéutico, con la información generada por médicos internistas, estableciendo sistemas de coordinación en la comunicación de este tipo de información al ciudadano para, así, conseguir un mejor resultado en la salud de las personas".

  Esto es lo que aporta el autocuidado en ahorro económico y calidad de vida , Así será la base de datos de los medicamentos y productos de autocuidado , Solo la mitad de los españoles controla sus parámetros de salud de manera habitual Tiene todo el sentido, puesto que las enfermedades crónicas que presenta la guía "son altamente prevalentes y, por lo tanto, de consulta frecuente en SEMI edita una guía con consejos en HTA, diabetes, obesidad, EPOC... Los farmacéuticos celebran su publicación y apelan a la colaboración profesional para difundir estos mensajes. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Medicina Interna Off
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  El Supremo ratifica la condena al Colegio de Barcelona por recomendar tarifas

  Archivado: julio 21, 2023, 5:46pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 21/07/2023 - 19:46 Rebaja la multa inicial de 850.000 a 276.926 euros. Jaume Padrós, presidente del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona, en la sede colegial de la capital catalana. Foto: DM.

  El Tribunal Supremo (TS) ha ratificado la sanción que la Autoridad Catalana de la Competencia (Acco) impuso en 2019 al Colegio Oficial de Médicos de Barcelona (COMB) por recomendar precios a los colegiados que trabajan con mutuas privadas. El alto tribunal entiende, como hizo en su día Acco, que esa recomendación de tarifas es una vulneración de las leyes de la competencia. En cualquier caso, el TS rebaja la multa inicial, de 850.000 euros, y la deja solo en 276.926. 

  Según han confirmado a Efe fuentes de la institución que preside Jaume Padrós, la sala Contenciosa-Administrativa del Tribunal Supremo avala así la tesis de Acco, que basó su investigación en unos listados de honorarios que el COMB publicó en su página web entre los años 2009 y 2017. Según Acco, la publicación de estos listados suponía incurrir en prácticas restrictivas de la competencia.

  Cataluña: Competencia investiga al COMB por recomendar honorarios, Los médicos de ejercicio libre crean una asociación nacional, La OMC denuncia el "desprecio y abandono" de las aseguradoras a sus médicos en la covid, Un 46% de médicos adscritos a aseguradoras denuncia trabas en su labor La entidad que preside Padrós llevaba varios años realizando una encuesta entre los colegiados que trabajan en el ámbito privado por cuenta propia, en El alto tribunal avala la tesis de la Autoridad Catalana de que vulneró la competencia, pero rebaja la multa de 850.000 a 276.926 euros. Off Efe. Madrid Política y Normativa Off
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  El Hospital de Mollet hace de la eficiencia energética su seña de identidad

  Archivado: julio 21, 2023, 2:46pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Vie, 21/07/2023 - 16:46 Alcanza el 'Net Zero' en emisiones directas Uno de los logros del Hospital de Mollet ha sido implicar a todos sus profesionales en la gestión medioambiental.

  El cero neto (Net Zero) indica recortar las emisiones de gases de efecto invernadero hasta dejarlas lo más cerca posible de emisiones nulas, según la definición de Naciones Unidas en su Acción por el Clima. 

  Durante el verano, hasta el 25% de la energía del hospital procede de su instalación fotovoltaica.

  Y eso es lo que ha conseguido el Hospital Universitari Mollet, de Barcelona, que ha reducido desde su apertura hace 12 años un 85% sus emisiones directas. Eso sí, este logro tiene truco: cuando la Fundació Sanitària Mollet abrió el centro ya lo hizo con intención de que tuviera el menor impacto medioambiental posible: "Se construyó teniendo en cuenta medidas de eficiencia energética estructurales, como el uso de la luz natural (que ahorra el 40% en iluminación), la recogida de agua de la lluvia, el espacio de geotermia (con perforaciones de hasta 150 metros que permite una reducción del consumo de energía en climatización del 30%), todo el techo del hospital (6.500 metros cuadrados) equipado con placas fotovoltaicas (que suministran de media el 12,5% de las necesidades de electricidad del hospital, hasta el 25% en verano) y el empleo de vegetación autóctona en patios sostenibles", explica a Diario Médico Jaume Duran, director general del centro. 

  A su juicio, "es importante tener una mirada más planetaria que local cuando se habla de sostenibilidad energética". Por ello, el centro no se ha quedado solo en adecuar sus infraestructuras, sino que ha trabajado en dos líneas más: la mejora de los procesos y la cultura de sostenibilidad.

  Procesos certificados

  En el primer ámbito, decir que la institución ha apostado por la certificación de sus procesos, obteniendo las ISO 14.001, de gestión ambiental, y 50.001, de gestión energética, además de la OSHAS 18.001, de salud laboral. 

  De la mejora de los procesos, el impulso a la ambulatorización y a los modelos fast track se ha conseguido reducir la estancia media, con lo que ello supone, no solo en beneficio de los pacientes: "Cada día de hospitalización se producen unos 7 kilos de residuos".

  También se ha automatizado y robotizado la gestión de la farmacia, "reduciendo en cerca del 30% las devoluciones", y se ha alcanzado "el cien por cien de recogida de gases anestésicos", que son altamente contaminantes. 

  Con la citada reducción del 85% del impacto de la actividad en el medio ambiente, el centro compensa el resto hasta el Net Zero a través del Programa Voluntario de Compensación de Emisiones de Gases con Efecto Invernadero de la Oficina Catalana del Cambio Climático de la Generalitat.

  Implicar a todo el sector

  El tercer pilar impulsado por el hospital es la sensibilización, de profesionales, del sector y de la población, a través de jornadas, congresos, publicaciones... "Todo suma, y todos podemos hacer algo", argumenta Duran. Por ejemplo, implicando a primaria y residencias sociosanitarias y potenciando la telemedicina para evitar desplazamientos al hospital (responsables del 7% de las emisiones), "desinstitucionalizando en la medida de lo posible la asistencia". 

  Y es que "el sector salud en global sería el quinto país más contaminante del mundo: producimos el 5,2% de los gases con efecto invernadero, una cifra que no deja de aumentar". El sanitario es un ámbito que genera gran volumen de gases y residuos, y con un alto consumo de energía. Por ello, "si somos parte del problema, debemos ser parte de la solución". 

  'Una salud' para coordinarlos a todos, Ciudades que matan, Hospitales verdes para un futuro más sostenible En esta línea, el Hospital de Mollet ha impulsado en el marco de la Unión Catalana de Hospitales (UCH) el grupo de trabajo Salud y Clima, para "mejora El Hospital de Mollet ha reducido sus emisiones directas en un 85% en una década trabajando con instalaciones sostenibles, mejora de los procesos y un cambio cultural. Off Rosalía Sierra. Madrid Profesión Profesión Off
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  Satse: "La enfermera penitenciaria sufre presiones laborales de algunos funcionarios"

  Archivado: julio 21, 2023, 2:08pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 21/07/2023 - 16:08 Habla de una "inducción al intrusismo profesional" Satse denuncia que la enfermera de prisiones se ve obligada a asumir funciones que no le corresponden ante la falta de médicos en las cárceles. Foto: SATSE.

  El Sindicato de Enfermería Satse reclama al Gobierno de Pedro Sánchez que solucione la situación de "indefensión jurídica" y "sobrecarga laboral" que sufren las enfermeras que trabajan en los centros penitenciarios, al tener que "asumir funciones y labores asistenciales que no son de su competencia". Satse se ha dirigido a la Secretaría General de Instituciones Penitenciarias para trasladar, de nuevo, al Gobierno la problemática laboral y profesional que sufren desde hace mucho tiempo las enfermeras que atienden a la población reclusa. El sindicato enfermero recuerda que estos problemas tienen su origen, precisamente, en el déficit actual de médicos de prisiones, un déficit que, según fuentes de la central, "apunta que va a seguir empeorando".

  Satse puntualiza que este déficit está obligando a las enfermeras a trabajar en unas condiciones de indefensión y falta de seguridad jurídica, al tener que asumir competencias y funciones médicas "sin un mínimo respaldo legal" y en un entorno especialmente complejo e inseguro por la población a la que se asiste y la gran demanda asistencial que existe en los centros penitenciarios.

  Según Satse, la "confusión competencial" que actualmente se está produciendo en la sanidad penitenciaria por la falta de médicos podría entenderse como "una inducción al intrusismo profesional que no se puede tolerar y en el que las enfermeras no quieren incurrir en ningún caso". Además, el sindicato manifiesta su "profunda disconformidad" con el Servicio de Guardias Telemáticas, ya que ha demostrado que es insuficiente ante situaciones en las que la enfermera debe realizar la primera atención de urgencia sin demora o, por el contrario, se convierte en un simple mediador a la hora de realizar la conexión entre el médico que está de guardia y el paciente.

  "Los profesionales de Enfermería se están viendo obligados a trabajar dentro de un marco de dudosa legalidad e incertidumbre, en el que se ven sometidos a la presión de mandos penitenciarios y de funcionarios para que resuelvan situaciones que no les corresponde", dice Satse.

  En este contexto, asegura que es "prioritario" la existencia de protocolos que indiquen claramente la actuación a seguir por parte de las enfermeras dentro del marco legal y de sus competencias. "Se requieren instrucciones, por ejemplo, para la renovación de tratamientos psicotrópicos, la revisión de pacientes en tratamiento con terapias sustitutivas de opiáceos, la solicitud de pruebas...".

  Instituciones Penitenciarias se compromete a actualizar las competencias de las enfermeras de prisiones, Pérez Raya: "Que nadie se confunda, las enfermeras quieren hacer funciones de enfermera, no de médico", Los enfermeros de prisiones exigen no depender de las órdenes del médico ni asumir funciones que no les corresponden Por otra parte, el sindicato profesional asegura que las administraciones públicas no están protegiendo la salud laboral de estos profesionales sanita El sindicato asegura que, ante el déficit de médicos, se ven obligadas a asumir funciones que no les corresponden "sin respaldo legal alguno". Off Pere Íñigo. Madrid Política y Normativa Enfermero Joven Off
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  Cinco meses después de la huelga, la AP navarra denuncia la falta de avances

  Archivado: julio 21, 2023, 1:02pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 21/07/2023 - 15:02 El Sindicato Médico asegura que hay centros de salud "al límite" La consejera navarra de Salud, Santos Induráin, escucha las explicaciones de los médicos sobre el dispositivo sanitario para las fiestas de San Fermín del año pasado. Foto: SNS-O.

  Casi exactamente cinco meses después de que el Sindicato Médico de Navarra (SMN) decidiera suspender la huelga médica indefinida que había convocado en la comunidad merced a un acuerdo con la Administración, el sindicato denuncia que la primaria navarra sigue en una situación parecida, si no peor, a la que tenía el pasado 18 de febrero, día de la firma del acuerdo.

  El sindicato más representativo entre los médicos de la comunidad Foral asegura que hay centros de salud en la comunidad que están actualmente "al límite" de sus recursos humanos, "ante una falta de normas claras para evitar sobrecargas en las agendas asistenciales", y que la enorme afluencia de gente a la comunidad como consecuencia de las recientes fiestas de San Fermín "no se ha visto acompañada por un proporcional aumento de las plantillas médicas, ya bajo mínimos".

  Y es que más allá del problema coyuntural derivado de las fiestas autonómicas, el SMN asegura que es, precisamente, la ausencia de "directrices claras y concretas", tanto por parte del gerente del Servicio Navarro de Salud (SNS-O) como de la Gerencia de Atención Primaria, la que impide que se cumplan los términos del acuerdo firmado en febrero con respecto al primer nivel. En ese acuerdo se establecía, en concreto, que habría un máximo de 32 pacientes por día y facultativo (24 en pediatría) y 12 minutos por consulta presencial, con un máximo de tiempo de asistencia de 300 minutos diarios (el equivalente a 5 horas de la jornada laboral de los médicos).

  Fuentes del SMN aseguran que llevan cinco meses esperando la elaboración de "unas instrucciones concretas y precisas" para la confección de las agendas del médico, "con unas normas de citación que hagan respetar el máximo establecido de 300 minutos asistenciales y de 32 pacientes en agenda". El Sindicato Médico añade que hace más de dos meses pidió expresamente una reunión al gerente del SNS-O, pero que esta todavía no se ha producido. "Nos iban a citar, en teoría, durante la primera quincena de junio, pero más de un mes después todavía no sabemos nada".

  Como ejemplo de la sobrecarga y de la falta de avances, el SMN cita la localidad de Zizur, de 15.000 habitantes, y que el martes y miércoles estuvo atendida por "sólo tres médicos en turno de mañana", con "más de 50 pacientes cada día en sus agendas". Según informan fuentes de la central a Efe, la plantilla de ese centro "está trabajando a destajo, sin tiempo suficiente para atender a todas las personas y sin respetar los tiempos de descanso estipulado". En este contexto, se generaron muchas quejas "e incluso un incidente inadmisible, que obligó a llamar a policía".

  Navarra: "Profundas" diferencias entre ambas partes a 48 horas de la huelga, Huelga médica en Navarra con tres meses de preaviso y supeditada a los presupuestos, Las comunidades autónomas negocian 'in extremis' para evitar las huelgas de médicos, El acuerdo en Navarra se complica tras la última oferta de Sanidad El pasado 3 de abril, Gregorio Achutegui, director gerente del SNS-O, hizo pública una instrucción, firmada de su puño y letra, en cumplimiento d El SMN asegura que la Gerencia de Primaria no ha dado directrices para limitar la sobrecarga, como recogía el acuerdo firmado el pasado febrero. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria Pediatría Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  El inicio del tratamiento de la esclerosis múltiple debe bajar de los seis meses

  Archivado: julio 21, 2023, 10:26am UTC por carmenfernandez

  Neurología carmenfernandez Vie, 21/07/2023 - 12:26 Investigación Xavier Montalban es un referente nacional e internacional en esclerosis múltiple. FOTO: DM.

  Si a los pacientes con esclerosis múltiple se les pone en tratamiento cuando han pasado menos de seis meses tras aparecer los primeros síntomas de la enfermedad la progresión de esta es más lenta y la discapacidad es menor. Esta relevante evidencia para la calidad de vida de los afectados la aporta un estudio liderado por el Vall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR) y el Centro de Esclerosis Múltiple de Cataluña (Cemcat), ambos vinculados al hospital barcelonés del mismo nombre, que rompe con lo concluido por estudios previos, que confirman la importancia del diagnóstico precoz pero fijan en un intervalo de entre 2 y 5 años la necesidad de inicio del tratamiento.

  El estudio del Vall d’Hebron demuestra, en concreto, que iniciar el tratamiento menos de seis meses después de tener los primeros síntomas tiene mejores resultados que hacerlo más de 16 meses después. Y también indica que el beneficio de la terapia precoz se da incluso cuando el paciente tiene desde el inicio lesiones importantes en el sistema nervioso, a menudo acompañadas de síntomas graves. Esa evidencia no se asocia a una terapia concreta, que es algo que revelará un segundo estudio.

  La muestra del estudio confirma la robustez de los resultados: 580 personas de entre 16 y 50 años que habían tenido un primer episodio de síntomas relacionados con la esclerosis múltiple y habían sido atendidas en el Cemcat entre 1994 y 2021. Todas ellas tomaban algún fármaco para controlar el proceso inflamatorio, pero lo habían comenzado a recibir en momentos diferentes: 194 seis meses después del primer episodio; 192 pacientes entre seis y 16 meses después, y 194, más de 16 meses después. Todos esos casos están perfectamente documentados con datos clínicos, biológicos y de imagen (pruebas de resonancia magnética realizadas durante una media de 11 años).

  Toda esa información confirma que los sometidos a terapia precoz tenían más movilidad y fuerza en las extremidades, menos alteraciones del sueño, menos fatiga y ansiedad y mejor función cognitiva. Y que, en ellos, la enfermedad se mantenía estable durante más tiempo y tenían un 60% menos de riesgo de evolucionar hacia esclerosis múltiple secundaria progresiva, con la que los síntomas empeoran de forma constante, y no solo cuando hay brotes. En concreto, solo un 7% de los pacientes que recibieron la terapia antes de seis meses hicieron esta progresión, mientras que la cifra aumenta hasta el 23% en el caso de los pacientes que lo hicieron más de 16 meses después.

  Primer marcador genético de gravedad en esclerosis múltiple, Nuevos datos a favor de la eficacia del primer inhibidor de BTK en esclerosis múltiple, Neuromielitis óptica: la enfermedad que se confunde con la esclerosis múltiple y tiene tratamiento altamente eficaz "Nuestros resultados son los primeros en mostrar que, cuando se comienzan a mostrar síntomas, cuanto antes comencemos el tratamiento, mejor, incluso a Un estudio de VHIR y Cemcat sobre una cohorte de 580 pacientes confirma que de esa forma la progresión es más lenta y la discapacidad es menor. Off Carmen Fernández. Barcelona Radiodiagnóstico Anatomía Patológica Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Hospitalaria Enfermería Familiar y Comunitaria Inmunología Off
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  Christina Vega sustituirá a Nabil Daoud al frente de Lilly España

  Archivado: julio 21, 2023, 10:02am UTC por cristinareal

  Industria Farmacéutica cristinareal Vie, 21/07/2023 - 12:02 Procede de la filial de Canadá Christina Vega sustituirá al frente de Lilly España, Portugal y Grecia a Nabil Daoud, quien pasará a ser vicepresidente sénior de Marketing de la multinacional estadounidense. FOTO: LILLY

  Nabil Daoud, presidente de Lilly España, Portugal y Grecia desde 2018 y de la Fundación Lilly, ha sido designado como nuevo vicepresidente sénior de Marketing (CMO) de Lilly Internacional, con lo que será sustituido en su actual responsabilidad al frente de la filial española por Christina Vega, hasta ahora Chief Marketing Officer (CMO) y directora de la Unidad de Negocio de Inmunología, Neurociencias y Oncología de Lilly en Canadá.

  En su nuevo rol -que ejercerá también desde España-, Daoud asumirá la responsabilidad de liderar los equipos internacionales de márketing y la preparación de los lanzamientos de los nuevos medicamentos en todas las áreas terapéuticas, así como de impulsar la transformación comercial de Lilly a nivel internacional. 

  Lilly: 5 compuestos que cambiarán estándares terapéuticos para los próximos 18 meses, Lilly invertirá 15 millones en dos años en su centro de I+D de Alcobendas, Tercera indicación aprobada para el fármaco 'made in Spain' de Lilly La nueva presidenta de Lilly para España, Portugal y Grecia es americana y lleva trabajando en Lilly desde 2008 en varios roles de liderazgo y respons El actual responsable de España, Portugal y Grecia pasa a ser vicepresidente de Marketing de la multinacional. Su sustituta se incorporará el próximo otoño. Off Redacción Empresas Empresas Off
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  Investigadores españoles identifican dos nuevos biomarcadores para detectar cáncer anal

  Archivado: julio 21, 2023, 8:47am UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Vie, 21/07/2023 - 10:47 Lesiones precancerosas Profesionales del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario Ramón y Cajal - Irycis y CiberINFEC.

  Las personas con VIH, especialmente los hombres que tienen sexo con hombres, tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer anal. En estos pacientes, detectar a tiempo lesiones precancerosas es fundamental para evitar que el tumor se desarrolle. Sin embargo, las técnicas que se utilizan habitualmente para este fin son bastante mejorables.

  Un equipo internacional, liderado por investigadores españoles, ha identificado dos nuevos biomarcadores que podrían mejorar significativamente esta detección de lesiones precursoras del cáncer (lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado) y, por tanto, prevenir el desarrollo de tumores. Los detalles de su trabajo se han publicado en la revista Nature Medicine.

  En concreto, estos investigadores han descubierto que en el microbioma anal existen dos metabolitos producidos por bacterias que se correlacionan directamente con las citadas lesiones intraepiteliales.

  Según pudieron comprobar, la producción de succinil-coA y cobalamina está aumentada en el microbioma de los pacientes que presentan lesiones precancerosas. Por tanto, estos metabolitos pueden servir como biomarcadores útiles en la práctica clínica.

  "Nuestro objetivo es crear un kit de diagnóstico que permita la autotoma de muestras para medir estos marcadores. Esto supondrían un gran ahorro de recursos y aumentaría la accesibilidad del diagnóstico. El objetivo último es mejorar nuestra capacidad para diagnosticar y, por lo tanto, tratar la displasia anal de alto grado de manera más eficiente y efectiva", explica Sergio Serrano, investigador del Instituto de Investigación Sanitaria Ramón y Cajal (Irycis), miembro del servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid y primer firmante del trabajo.

  Seguimiento con anoscopias y biopsia anal

  En la investigación también han participado investigadores del CIBER de Enfermedades Infecciosas, el CSIC, el Hospital La Paz y la Fundación Jiménez Díaz, así como las Universidades de Hohenheim (Alemania), Oslo (Noruega), Bangor (Reino Unido) y Milán (Italia).

  Para llevar a cabo la investigación, los científicos ha estudiado a 213 pacientes, que ya se estaban sometiendo a un seguimiento mediante anoscopias y biopsias anales al presentar un mayor riesgo de presentar cáncer anal, un tipo de cáncer que está ligado a la infección por papilomavirus. Mediante distintas técnicas, analizaron su microbioma anal, así como cambios en la composición y actividad metabólica de las bacterias.

  Lo que viene en microbioma: marcadores diagnósticos y terapias, Ipatasertib, un inhibidor de AKT, demuestra su eficacia en múltiples tipos de tumores, Un nuevo panel de biomarcadores detecta precozmente cánceres de pulmón, mama, colon y próstata "Nuestras investigaciones previas nos llevaron a creer que podríamos identificar un grupo específico de bacterias que indicarían la presencia de lesio Dos metabolitos presentes en el microbioma indican la presencia de lesiones precancerosas. Off Cristina G. Lucio. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Elecciones generales 23-J

  Archivado: julio 21, 2023, 8:15am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 21/07/2023 - 10:15 Política sanitaria Este domingo, más de 37,4 millones de votantes están llamados a las urnas para elegir a sus representantes nacionales en el Congreso de los Diputados y en el Senado durante la próxima legislatura.

  Horas después de que comenzasen a conocerse los resultados de los comicios autonómicos del pasado 28 de mayo, el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, anunciaba la convocatoria de unas elecciones generales para apenas dos meses después: el 23 de julio.

  Esa fecha ya ha llegado. Este domingo, más de 37,4 millones de votantes están llamados a las urnas para elegir a sus representantes nacionales en el Congreso de los Diputados y en el Senado durante la próxima legislatura.

  Durante la campaña electoral, las formaciones que concurren a estos comicios han lanzado sus propuestas y promesas, y han expuesto sus prioridades de Gobierno para los próximos cuatro años. Dentro de esas prioridades, la sanidad ha tenido un especial peso. Elaborar una nueva Ley General de Sanidad, ampliar la cartera de servicios, centralizar el SNS y elaborar un pacto por la sanidad son algunas de esas propuestas sanitarias que se han ido poniendo sobre la mesa con el fin de convencer al electorado. Y también para convencer a los profesionales sanitarios, que han expuesto de forma clara qué Sistema Nacional de Salud necesitamos y qué hay que hacer para lograrlo.

  Por ello, y ante la cita electoral de este domingo, aquí puede conocer los principales planteamientos en sanidad de las cuatro grandes formaciones políticas (PSOE, PP, Vox y Sumar) de cara a los comicios generales del 23-J:

  Sánchez se compromete a ampliar la cartera de servicios del SNS y a "acabar" con las listas de espera, El PP planea elaborar una nueva Ley General de Sanidad e integrar los sistemas sanitario y sociosanitario, Vox quiere derogar las leyes 'trans', del aborto y de la eutanasia, y centralizar el SNS, Sumar propone "un pacto por la salud" y el "fin de la precariedad del personal sanitario" Conozca las principales propuestas en sanidad de las cuatro grandes formaciones políticas (PSOE, PP, Vox y Sumar) de cara a los comicios generales del 23-J. Off M. F. Bustelo/C. Ruiz/R. Sierra. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Nueva guía clínica AHA-ACC para tratar las enfermedades coronarias crónicas

  Archivado: julio 21, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Cardiología soniamoreno Vie, 21/07/2023 - 08:00 Actualización en pautas terapéuticas Un paciente es auscultado en la consulta.

  La Asociación Americana del Corazón (AHA en sus siglas en inglés) y el Colegio Americano de Cardiología (ACC) publican hoy la nueva guía clínica para el tratamiento de las enfermedades coronarias crónicas (ECC) que han consensuado con otras sociedades científicas y profesionales. Se trata de la primera actualización integral de las pautas recomendadas hace algo más de 10 años para el manejo de personas diagnosticadas con diversas enfermedades cardiacas, aunque hubo actualizaciones parciales en 2014. La nueva guía se publica en las revistas Circulation y Journal of the American College of Cardiology.

  Estas recomendaciones se centran en la variedad de afecciones vasculares y cardiacas a largo plazo que presentan un flujo sanguíneo inadecuado hacia o desde el corazón: personas con dolor crónico de pecho relacionado con el corazón; personas que han tenido un ataque cardíaco, que tienen un stent coronario o que se han sometido a una cirugía de revascularización; y personas que tienen evidencia, mediante pruebas diagnósticas, de flujo sanguíneo reducido hacia el corazón.

  En el texto de su declaración AHA y ACC siguen insistiendo en la prioridad de que estos pacientes mantengan un estilo de vida saludable y buenos hábitos alimentarios para que su salud no empeore, teniendo como objetivo del tratamiento la reducción del riesgo futuro de episodios cardiovasculares, el alivio de los síntomas y una mejor calidad de vida. Igualmente apuestan por la colaboración entre los médicos de atención primaria y los cardiólogos para tratar las enfermedades del corazón e introducen cambios en las recomendaciones que atañen a pruebas de seguimiento, medicamentos y suplementos nutricionales.

  La AHA se basa en que la ciencia básica de la atención a personas con ECC ha evolucionado significativamente en los últimos años, haciendo cada vez más manejables estas enfermedades con hábitos saludables y tratamiento médico.

  Además de subrayar esos tres principios de priorizar el tratamiento según el riesgo de futuros episodios cardiovasculares, aliviar síntomas y propiciar la atención por un equipo de médicos de familia y cardiólogos, el texto subraya que “la calidad de vida incluye tener en cuenta la perspectiva del paciente al evaluar las opciones de tratamiento”. Por ello recomiendan que los médicos evalúen globalmente en las visitas anuales de seguimiento qué riesgos tiene cada paciente, para poder conocer todos los factores médicos y sociales que se asocian con la salud del corazón.

  En esta edición la guía insiste en que esa evaluación debe contar con los pacientes, a los que se informará cumplidamente sobre el manejo de los síntomas y las opciones de tratamiento, para favorecer su implicación en las decisiones relacionadas con su atención médica. “En ciertos casos -señalan los redactores de la guía- según la evaluación de riesgos y las conversaciones con el paciente, los médicos pueden recomendar tratamientos que alivien los síntomas, pero quizá no prolonguen la vida ni reduzcan el riesgo de episodios cardiovasculares”.

  Nuevas recomendaciones

  Las nuevas recomendaciones incorporan un grupo específico de pautas sobre tratamientos, comenzando por los medicamentos para reducir la glucosa, señalando que las dos clases de medicamentos que se usan tradicionalmente para tratar la diabetes tipo 2 (los inhibidores de SGLT-2 y los agonistas del receptor de GLP-1), tienen beneficios cardiovasculares potenciales además de controlar el azúcar en la sangre. Ambos ayudan a perder peso, reducen el avance de enfermedades renales y disminuyen el riesgo de eventos cardiovasculares, incluso en pacientes con ECC que no tienen diabetes tipo 2.

  En cuanto a los medicamentos betabloqueadores, es una novedad de la guía que no se recomiende su uso rutinario durante más de un año en pacientes con ECC que no hayan tenido un ataque cardiaco en los últimos 12 meses, o en aquellos que tienen fracción de eyección del ventrículo izquierdo igual o superior al 50%.

  Al hablar sobre nuevos medicamentos para reducir el colesterol, la guía recoge que las estatinas siguen siendo la primera opción, aunque se pueden considerar medicamentos más nuevos para el tratamiento de personas con ECC cuyos niveles de colesterol siguen siendo elevados o para quienes no toleran las estatinas. Estos medicamentos incluyen ezetimiba, inhibidores de PCSK9, ácido bempedoico e inclisirán.

  Cómo facilitar el paso a la atención de adultos a los adolescentes con cardiopatías congénitas, Más recursos para prevención primaria y secundaria de la enfermedad cardiovascular, Mayor riesgo de demencia si los niveles de colesterol y triglicéridos son fluctuantes Refiriéndose a los medicamentos antiplaquetarios, aunque se reconoce su papel para evitar la coagulación en personas que han tenido un ataque cardíaco Insistir en los hábitos, tratar síntomas, controlar posibles riesgos futuros, ajustar terapias y reforzar el trabajo multidisciplinar, entre las principales recomendaciones. Off Pilar Laguna Medicina Interna Off
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  Europa impone más responsabilidades a laboratorios y distribuidores en materia de envases y residuos

  Archivado: julio 21, 2023, 6:00am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 21/07/2023 - 08:00 Economía circular El Real Decreto 1055/2022, de 27 de diciembre amplía la responsabilidad del "productor del producto". Foto: SIGRE.

  El Real Decreto 1055/2022, de 27 de diciembre de envases y residuos de envases establece que los productores tendrán que organizar y financiar la gestión de sus productos, de forma individual o colectiva, antes del 31 de diciembre de 2024. Es uno de los requisitos que fija el Ministerio para la Transición Ecológica y el Reto Demográfico (Miteco) al transponer la Directiva (UE) 2018/851 del Parlamento Europeo y del Consejo.

  Miguel Vega, subdirector general de Sigre (entidad sin ánimo de lucro creada hace más de 22 años), ha desgranado este RD para nuestro medio, y extrae una conclusión principal: "El cambio más importante es la ampliación de la responsabilidad del productor del producto a otros envases de los que antes no era responsable". Es lo que se denomina responsabilidad ampliada del productor.

  Sigre, ya en marcha

  Para dar cumplimiento a estas nuevas obligaciones, los socios de Sigre (industria, distribuidores y farmacias) han decidido ampliar ya su ámbito de actuación, para lo que se ha presentado la correspondiente solicitud de autorización administrativa como sistema colectivo de responsabilidad ampliada del productor (SCRAP) de envases domésticos, comerciales e industriales.

  Así lo ha adelantado el presidente de Sigre, Humberto Arnés, en el encuentro anual Industria+SIGRE, que se ha celebrado esta semana en Madrid y Barcelona, y que ha contado con la asistencia de más de un centenar de responsables de medioambiente de las compañías farmacéuticas: "Para Sigre se trata de un gran desafío a nivel organizativo porque supondrá organizar la gestión de los residuos de envases de medicamentos generados en más de 150.000 puntos distribuidos por toda la geografía española y alcanzar los ambiciosos objetivos de reciclado que se han establecido a nivel europeo para este tipo de envases", señaló.

  Con la ampliación de su ámbito de actuación, Sigre no sólo asumirá la correcta gestión medioambiental de los residuos de medicamentos procedentes de los hogares, sino también la de los envases generados en todos los centros sanitarios (hospitales, clínicas, ambulatorios, etc.) y en las instalaciones del canal farmacéutico (distribuidores, operadores logísticos y farmacias).

  "El productor hay que identificarlo con la empresa que pone el producto en el mercado; en nuestro caso, el laboratorio farmacéutico", explica Miguel Vega, subdirector general de Sigre. Foto: Sifre.

  ¿Quién es este "productor del producto" al que se refiere el RD? Esto atañe directamente, por ejemplo, a los laboratorios y a la distribución farmacéutica: "El productor hay que identificarlo con la empresa que pone el producto en el mercado; en nuestro caso, el laboratorio farmacéutico. Este es el cambio fundamental, porque tiene unas implicaciones económicas muy importantes", explica Vega.

  En cuanto a la distribución, el artículo 46 establece un sistema de depósito, devolución y retorno para envases reutilizables, donde entrarían las cubetas que llegan de los almacenes a las farmacias. "En el caso de la industria farmacéutica, esta tenía dos canales de venta fundamentales: uno para el ciudadano, a través de la farmacia, y otro para centros sanitarios. En ambos procesos utilizaba envases de agrupación y de transporte para hacer llegar los medicamentos a los sitios: una caja de cartón para agrupar los medicamentos, un pallet para transportarlos, un film retráctil para que no se caigan las cajas... Hasta este RD la industria farmacéutica solo era responsable del medicamento que llegaba al domicilio particular; y eso era lo que recogía Sigre. Todos los envases de agrupación y de transporte que se quedaban por el camino eran responsabilidad del centro que lo generaba; por ejemplo, un almacén de la distribución, cuando separaba el pallet y las cajas de agrupación para llevar los medicamentos en la cubeta a la farmacia, todo eso que se quedaba en su almacén, él tenía que gestionarlo y pagar la gestión", resume.

  "El laboratorio que venda ahora un medicamento se tendrá que hacer cargo de todos los envases que hayan quedado por el camino" (Miguel Vega)

  ¿Qué ocurrirá ahora? "Ahora, estos envases que quedaban bajo la responsabilidad del centro donde se producía el residuo han pasado a ser responsabilidad de la empresa que ha vendido el producto", resume. "Es decir, el laboratorio que venda ahora un medicamento (ejemplo, uno al hospital y otro a la farmacia para el ciudadano) se tendrá que hacer cargo de todos los envases que hayan quedado por el camino, además de la unidad de venta que llega al domicilio. En el caso de los centros sanitarios, no solo de los envases del camino, sino también de la unidad de venta, que antes era responsabilidad del hospital", matiza.

  Sobre esto recalca que en otro tipo de industrias este aumento de costes se puede hace repercutir en el precio. "Pero el problema de los medicamentos es que la mayoría de ellos van por el Sistema Nacional de Salud, tienen un precio intervenido, y el laboratorio no puede aumentar el precio, aunque tenga un incremento de costes. Sí lo podrán hacer los medicamentos de venta libre", sostiene.

  Responsabilidad financiera

  Vega pone el acento en otro aspecto: "También ha habido una ampliación de la responsabilidad financiera respecto a residuos que puedan caer fuera del sistema. Es decir, hasta ahora, si el ciudadano depositaba mal el residuo, el laboratorio no pagaba por la gestión del residuo mal depositado. Ahora mismo, por ejemplo, si aparece un medicamento en el campo o en una playa, la gestión que haga el Ayuntamiento (recogerlo, llevarlo a un sitio...) lo va a tener que pagar también el laboratorio".

  Si bien el RD pone de plazo el 31 de diciembre de 2024 para que la asunción de estas responsabilidades esté en marcha, la responsabilidad financiera se retrotrae al 1 de enero: "Es decir, aunque yo me ponga en marcha en noviembre, tengo que asumir todos los costes desde el 1 de enero".

  "Si aparece un medicamento en el campo o en una playa, la gestión que haga el Ayuntamiento la va a tener que pagar también el laboratorio" (Miguel Vega)

  Por ello, aclara que esto también afecta a Sigre, que "va a ampliar su actividad, pagando retroactivamente desde el 1 de enero de 2024; por ello, nuestra idea es empezar antes de diciembre de 2024 y que a lo largo del primer semestre de 2024 ya esté todo montado; no esperar al límite, porque financieramente tengo que cubrir todo el año. Lo único que me puede hacer esperar es que para poder hacerlo necesito una autorización administrativa".

  Esta es otra traba importante que puede convertirse en un cuello de botella, según indica: "Puede que haya un colapso en las administraciones". ¿Por qué? "Otro de los cambios de esta ley es que las autorizaciones dejarán de ser autonómicas. Habrá una única autorización nacional, donde tenga la sede social la empresa. ¿Qué pasa? Que casi todas la tenemos en Madrid; con lo cual, la Consejería de Medio Ambiente de Madrid se va a ver un poco saturada de expedientes, y esto puede hacer que no tengamos permiso para actuar, aunque estemos preparados, porque la Administración no haya tenido tiempo de tramitar nuestro expediente y no podamos actuar legalmente ".

  Gestión responsable de residuos, una obligación ineludible de la industria, El modelo español de reciclaje y devolución farmacéutica, un ejemplo mundial, El 95% de los ciudadanos, concienciado del daño medioambiental al desechar incorrectamente medicamentos Farmacias y el pago en depósito por las cubetas Miguel Vega, subdirector general de Sigre, desgranó tambien este RD en el IX Foro de Distribuci El Real Decreto 1055/2022, de 27 de diciembre establece, entre otros puntos, que los productores financiarán la gestión de residuos de sus productos puestos en el mercado. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Farmacia Comunitaria Industria Farmacéutica Off
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  Tecnología ARNm, una poderosa arma en el desarrollo de una nueva vacuna para la malaria

  Archivado: julio 20, 2023, 3:06pm UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Jue, 20/07/2023 - 17:06 Datos de modelo preclínico en 'Nature Immunology' Los científicos han aprovechado la metodología de ARNm para diseñar nuevas vacunas. Foto. SUTTERSTOCK.

  El desarrollo preclínico de una nueva vacuna basada en tecnología de ARNm puede atacar de manera efectiva y estimular las respuestas protectoras de las células inmunitarias contra el parásito Plasmodium, causante de la malaria, enfermedad que, según la OMS, causa más de medio millón de muertes cada año,  pero que aún no tiene una vacuna efectiva de larga duración.

  Las vacunas tradicionales se centran, generalmente, en  antígenos presentes en la superficie del patógeno. Estas vacunas productoras de anticuerpos pueden ser muy potentes y ofrecen inmunidad a largo plazo. Sin embargo, en el caso de la malaria no funcionan muy bien porque el parásito reside dentro de las células a las que los anticuerpos no pueden llegar", explica Gavin Painter, director del proyecto y miembro del Grupo de Investigación Trans-Tasman de Te Heranga del Instituto de Investigación Ferrier de la Universidad Victoria de Wellington.

  En la elaboración de la nueva vacuna  también participan profesionales del Instituto Malaghan de Investigación Médica, ambos en Nueva Zelanda, así como del Instituto Peter Doherty para Infecciones e Inmunidad en Australia.  

  Sin embargo, una etapa crucial del desarrollo de Plasmodium ocurre en el hígado de humanos infectados, lo que ofrece un camino potencial para desarrollar una respuesta inmune dirigida a este parásito, señalan los autores en Nature Immunology. Ahora, y tras esta demostración en modelo preclínico, el equipo trabaja en desarrollar ensayos clínicos en humanos. 

  Painter dice que el enfoque es distintivo, ya que el equipo aprovechó años de investigación previa de los profesores Bill Heath, del Instituto Doherty e Ian Hermans, director adjunto de investigación del Instituto Malaghan.

  Genes candidatos 

  "Sabemos que nuestra vacuna parece crear el tipo de entorno adecuado para activar las células T en el hígado", dice Hermans.  Heath ya que había estado buscando formas de obtener una respuesta de células T en el hígado para desarrollar una vacuna contra la malaria basada en proteínas que se dirija a la etapa de esporozoito del Plasmodium". 

  Desde entonces, Heath ha identificado una gran cantidad de genes de Plasmodium que pueden ser buenos objetivos para una vacuna, trabajo para el que ha contado con la ayuda de expertos del resto de institutos. El proyecto sobre diseño de una vacuna escalable para inducir células T residentes en el hígado contra la malaria ha evaluado 38 genes candidatos para determinar cuáles estimulan la mejor respuesta inmune en modelos preclínicos.

  El enfoque se centró originalmente en las vacunas basadas en péptidos. Sin embargo, en 2018, el equipo lo cambió y comenzó a investigar vacunas basadas en ARN, una decisión que, hasta ahora, parece haber valido la pena tras el reciente éxito de la tecnología de ARN en el desarrollo de vacunas.

  Lauren Holz, de la Universidad de Melbourne, investigadora del Instituto Doherty y coautora del estudio, explica que "las vacunas basadas en péptidos contra la malaria solo contienen pequeños fragmentos de proteína de una proteína de la malaria, las vacunas de ARNm codifican una proteína de la malaria completa, lo que puede generar una respuesta inmunitaria más amplia". 

  El hígado, zona clave 

  Para ofrecer una protección adicional, la vacuna de ARNm se ha combinado con un adyuvante que se dirige y estimula las células inmunitarias específicas del hígado. Este ingrediente adicional ayuda a localizar la respuesta de la vacuna de ARN en el hígado, un sitio clave para evitar que el parásito se desarrolle y madure en el cuerpo.

  "Cuando el parásito ingresa por primera vez al torrente sanguíneo, se traslada al hígado donde se desarrolla y madura antes de infectar las células sanguíneas, que es cuando se presentan los síntomas de la enfermedad", señala Mitch Ganley, investigador postdoctoral en el Instituto de Investigación Ferrier y coautor del estudio.

  A diferencia de la vacuna contra la covid-19, que funciona mediante la neutralización de anticuerpos, el enfoque único de este proyecto se basa en las células T, que desempeñan un papel fundamental en la inmunidad. Específicamente, un tipo de célula T llamada célula T de memoria residente en tejido, que detiene la infección de malaria en el hígado para detener por completo la propagación de la infección". 

  El estado metabólico del huésped influye en la susceptibilidad de padecer la malaria, Desentrañan la historia natural de la malaria, Hallan 5 puntos vulnerables del parásito de la malaria cuando invade el eritrocito Holz destaca una ventaja clave de esta vacuna: no se ve afectada por la exposición previa a la malaria. Explica que muchas vacunas contra la malaria q La nueva inmunización se se centra en inducir células T residentes en el hígado, primera zona donde se instala el parásito. Off Raquel Serrano. Madrid Aparato Digestivo Genética Inmunología Off
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  Vía libre a un RD veterinario "claramente mejorado, pero imperfecto"

  Archivado: julio 20, 2023, 2:08pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Jue, 20/07/2023 - 16:08 Disposición general El 'BOE' ha publicado el El Real Decreto 666/2023, de 18 de julio, por el que se regula la distribución, prescripción, dispensación y uso de medicamentos veterinarios. Foto: SHUTTERSTOCK.

  El Real Decreto 666/2023, de 18 de julio, por el que se regula la distribución, prescripción, dispensación y uso de medicamentos veterinarios ya es una realidad y entrará en vigor mañana viernes. Han tenido que pasar dos días para que esté publicado, hoy jueves, en el Boletín Oficial del Estado (BOE), tras su aprobación en el Consejo de Ministros del martes (el último antes de las elecciones generales del domingo).

  La aprobación de este RD ha sido a propuesta de los ministerios de Agricultura, Pesca y Alimentación, y de Sanidad. Uno de los objetivos es adaptar a la normativa nacional el Reglamento (UE) 2019/6, del Parlamento Europeo y del Consejo, de 11 de diciembre de 2018, sobre medicamentos veterinarios y por el que se deroga la Directiva 2001/82/CE.

  "La nueva normativa recoge gran parte de las demandas que propusimos durante su tramitación" (Jesús Aguilar)

  Por tanto, sustituye al Real Decreto 109/1995, de 27 de enero, por el que se regulan los medicamentos veterinarios, al Real Decreto 544/2016 de 25 de noviembre, por el que se regula la venta a distancia al público de medicamentos veterinarios no sujetos a prescripción veterinaria, y al Real Decreto 191/2018, de 6 de abril, por el que se establece la transmisión electrónica de datos de las prescripciones veterinarias de antibióticos destinados a animales productores de alimentos para consumo humano, y se modifican diversos reales decretos en materia de ganadería, que, en consecuencia, se derogan.

  Como se indica, la norma "está orientada a garantizar un uso prudente y responsable de los medicamentos veterinarios a lo largo de la cadena de distribución, teniendo como principal objetivo la lucha contra las resistencias antimicrobianas y la reducción de la necesidad de uso de los medicamentos antimicrobianos". De hecho, uno de los objetivos a alcanzar en 2030 es la reducción de las ventas de antimicrobianos en un 50%.

  Puntos positivos

  ¿Qué opinan sobre este RD los farmacéuticos? El presidente del Consejo General de Farmacéuticos, Jesús Aguilar, ha destacado que "la nueva normativa recoge gran parte de las demandas que propusimos durante su tramitación, como la necesaria exigencia de un farmacéutico como garante con su intervención de la dispensación. Además, las farmacias son los únicas autorizadas para la elaboración y dispensación de fórmulas magistrales y preparados oficinales destinados a los animales; el suministro de medicamentos de uso humano a los veterinarios y la dispensación de medicamentos estupefacientes de uso animal".

  En este sentido, Aguilar ha manifestado también su satisfacción con el decreto, que "supone una garantía para la salud pública, al asegurar también la intervención del farmacéutico en la venta a distancia de medicamentos no sujetos a prescripción veterinaria. Además, se da un paso adelante en la lucha contra las resistencias antimicrobianas, al establecer nuevas limitaciones, en línea con lo recogido en el Reglamento Europeo".

  Álvarez Fernández (Asfarvet): "Esto es una selva, sin control en mascotas ni en explotaciones", Por qué los medicamentos veterinarios juegan en otra división, Consuelo Rubio (Aemps): "La mayoría de antibióticos ya no funcionan. Es una epidemia silenciosa" ¿Qué opina la Asociación de Farmacéuticos para el Buen Uso del Medicamento Veterinario (Asfarvet)? En resumen, está "mejorado, pero es imperfecto". Tras su aprobación en el último Consejo de Ministros, se ha publicado este jueves en el 'BOE', y entra en vigor mañana. Asfarvet y el Consejo de COF valoran los avances. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Veterinaria Off
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  La sanidad le 'pone las pilas' a los candidatos: o pactan o el motor del SNS se gripa

  Archivado: julio 20, 2023, 1:11pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 20/07/2023 - 15:11 Médicos, farmacéuticos, dentistas y veterinarios claman por el pacto sanitario Jesús Aguilar, Tomás Cobo, Óscar Castro y Luis Alberto Calvo han recurrido hoy a su cara más seria para recordarle a los candidatos a la Presidencia del Gobierno que el pacto por la sanidad no puede esperar más. Foto: CGCOM.

  No estaban todos los que son, pero sí son todos los que estaban..., y estaban muchos: médicos, farmacéuticos, dentistas y veterinarios se han reunido esta mañana en la sede madrileña del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (Cgcom) y, por persona interpuesta (los presidentes de sus respectivos consejos colegiales) y a menos de 72 horas de introducir la papeleta en la ranura, han dado un golpe en la mesa: señores (y señora) candidatos a ocupar el sillón de La Moncloa, o el pacto por la sanidad que llevamos años reclamando se materializa después del 23J o esto (léase un sistema sanitario público, equitativo y universal) corre peligro.

  Por la intensidad, reiteración y unanimidad del golpe en la mesa, Tomás Cobo (Cgcom), Jesús Aguilar (Consejo Farmacéutico), Óscar Castro (Consejo de Dentistas) y Luis Alberto Calvo (Consejo de Veterinarios) aspiraban, quizás, a que se oyera en el edificio de enfrente, el del Congreso de los Diputados. Y a tenor de la claridad y orquestación del mensaje, la de hoy, parecía, además, una puesta en escena muy estudiada. La excusa que les ha reunido ha sido la presentación del Programa de Atención Integral al Profesional Sanitario Enfermo, una suerte de protocolo conjunto que, inspirado en la experiencia ("y el éxito", ha remachado Cobo) del Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (Paime), extienda la protección a la salud física y mental de los facultativos a las otras tres profesiones. Hasta aquí, el leit motiv oficial de la convocatoria.

  A partir de ahí, se ha desatado el vengo a hablar de mi libro: "A unos días de las elecciones generales, creo que es muy pertinente recordar la urgente necesidad de un pacto por la sanidad, porque es la única manera de garantizar que mejora la eficiencia, la estabilidad y la organización de nuestro sistema sanitario, y de que ofrecemos al ciudadano una atención de calidad", Castro dixit. "El 23J marcará un antes y un después, pero nosotros, quienes estamos hoy aquí firmando este protocolo, seguiremos trabajando juntos en pro de la sanidad", Aguilar dixit.

  ¿Por qué un antes y un después? ¿Por qué esta cita electoral es diferente de las demás? El presidente de los farmacéuticos ha dado su particular versión de los hechos: "En mis 8 años al frente del Consejo ha habido 8 ministros de Sanidad, y vamos camino del noveno; esto, lejos de contribuir a la necesaria estabilidad, da una sensación de incertidumbre y de faros cortos que no le viene nada bien a la sanidad. En materia sanitaria, hay que gestionar con faros largos". Cuando te cambian el interlocutor a ese ritmo y, con él, a todo o a parte de su equipo, ha remachado Cobo, "es muy difícil mantener una interlocución fructífera y establecer planes que tengan continuidad".

  Las sociedades científicas a los políticos: "En salud, ustedes mandan, pero no saben", Pacientes y sanitarios reclaman a los políticos medidas para los más de 22 millones de enfermos crónicos, Los colegios instan al Interterritorial a dedicar una partida anual a financiar el Paime, "Es lamentable que los políticos se 'tiren a la cara' la pandemia como arma arrojadiza" Tirando de su proverbial espíritu didáctico, el anfitrión del acto ha intentado explicar de qué hablamos cuando hablamos de pacto sanitario: "Por un l A 72 horas del 23J, los consejos colegiales aprovechan la presentación del plan de atención al sanitario enfermo para exigir, por enésima vez, un pacto por la sanidad. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesión Odontología Off
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  ¿Pinzamiento de cordón umbilical tardío también en neonatos pretérmino?

  Archivado: julio 20, 2023, 1:08pm UTC por carmenfernandez

  Ginecología y Obstetricia carmenfernandez Jue, 20/07/2023 - 15:08 Protocolos La reanimación del neonato, aún unido por el cordón, se hace muy cerca de la madre. Foto: HOSPITAL DE SANT PAU.

  El pinzamiento del cordón umbilical, un momento de carácter simbólico (separación del neonato de su madre) que consiste en interrumpir la circulación feto-placentaria colocando dos pinzas de kocher próximas entre sí a lo largo del cordón y cortando entre ellas, no es algo banal desde el punto de vista médico. El momento exacto en el que hay que ejecutar esa técnica, precoz (inmediatamente después del nacimiento) o tardío (entre 30 segundos y tres minutos después), ha generado históricamente controversia. En el siglo XVIII Erasmus Darwin (estudioso del lenguaje humano, médico, naturalista, fisiólogo y filósofo británico, y abuelo de Charles Darwin) se opuso al pinzamiento precoz: "Otra cosa muy perjudicial para el niño es ligar y cortar el cordón umbilical demasiado pronto, se debe siempre esperar, no solo que tenga respiraciones repetidas, sino hasta que cesen las pulsaciones del cordón. De otra manera se perjudica al recién nacido que es muy débil, ya que una parte de la sangre que queda en la placenta debería haberle correspondido a él".

  El precoz fue una práctica estándar para disminuir la hemorragia puerperal, la prevalencia de poliglobulia e ictericia neonatal, pero desde hace unos años las guías de práctica clínica y la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomiendan el tardío en bebés nacidos a término. Con ello se transfunde desde la placenta al feto un volumen sanguíneo de aproximadamente unos 80 ml en el primer minuto y unos 100 ml a los tres; y de esa forma, por ejemplo, se evita el déficit de hierro en los primeros meses de vida del bebé, según varios estudios.

  Pero, ¿qué pasa con los prematuros (nacidos antes de la 37 semanas de gestación)? Una revisión Cochrane publicada en 2019 trató de dar respuesta a esa pregunta analizando todos los estudios relevantes al respecto (40, que suman datos de 4.884 recién nacidos y sus madres). Y concluyó que el pinzamiento tardío (con atención inmediata del recién nacido después del pinzamiento del cordón) en comparación con el precoz se relacionó con una cantidad menor de recién nacidos muertos antes del alta.

  Teniendo ese y otros estudios en cuenta, y la propia experiencia, el Hospital de Sant Pau de Barcelona ha anunciado que extiende a los prematuros de menos de 34 semanas lo que ya viene realizando en nacidos a término: llevar a cabo la reanimación del recién nacido con el cordón umbilical intacto (o íntegro) y esperar hasta que deja de latir para cortarlo.

  Final del latido del cordón

  Esta técnica, "facilita la adaptación de la criatura en su transición a la vida fuera del útero materno, un momento breve pero complejo, con muchos cambios físicos y ajustes orgánicos que afectan fundamentalmente a los sistemas cardiovascular y respiratorio del recién nacido", según Pablo Garcia Manau, adjunto del Servicio de Ginecología y Obstetricia. "Ello nos permite atender al pequeño, reanimarle de manera inmediata, sin tener que trasladarle a ningún sitio y sin desconectarle de la circulación materna", añade.

  ¿Afecta el momento del pinzamiento del cordón umbilical a la satisfacción de la madre en el parto? , Arranca un proyecto para optimizar el aprovechamiento de sangre de cordón umbilical , España, primer país con un proyecto de cribado neonatal de la HF El pinzamiento tardío supone pasar "unos 100 ml de sangre al bebé, una cantidad muy pequeña para nosotros pero que para él es mucho y equivale a una t El Hospital de Sant Pau de Barcelona anuncia que extiende la técnica, por sus beneficios, a prematuros de menos de 34 semanas. Off Carmen Fernández. Barcelona Pediatría Anestesiología y Dolor Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Off
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  Los suicidios en adolescentes crecieron un 32% entre 2019 y 2021

  Archivado: julio 20, 2023, 10:32am UTC por soniamoreno

  Psiquiatría soniamoreno Jue, 20/07/2023 - 12:32 Pasaron de 34 a 45 fallecidos por esta causa En 2021 se registraron dos muertes por suicidio de menores de 12 años, elevando la cifra a 338 fallecimientos en menores de 30 años en España. Foto: SHUTTERSTOCK.

  El suicidio es la primera causa de muerte en jóvenes y adolescentes entre 12 y 29 años en España y su número va en aumento. Así se desprende del Informe sobre la Evolución del suicidio en España en población infantojuvenil (2000-2021) dirigido por Alejandro de la Torre, investigador principal del Grupo de Investigación en Epidemiología Psiquiátrica y Salud Mental de la Universidad Complutense de Madrid e investigadores del CiberSAM que acaba de ver la luz.

  Según el trabajo, elaborado con datos del Instituto Nacional de Estadística (INE), entre 2019 y 2021 se produjo un aumento del 32,35% en el número de suicidios en adolescentes (de 12 a 17 años), pasando de 34 a 45 fallecidos por esta causa.

  La covid-19, no obstante, no es el principal responsable de este aumento, según señala el informe. Desde 2018, en España se registra una tendencia creciente en la tasa de mortalidad por suicidio en todos los grupos de edad.

  "La pandemia de covid-19 ha supuesto, en muchos sentidos, un cambio importante a nivel de salud mental en España. El número de casos de suicidio en población general se vio incrementado, aunque en la población de jóvenes y adolescentes este impacto no ha sido tan significativo ni se observan cambios en las comparaciones por sexo, nacionalidad y lugar de residencia", señala el texto.

  Tendencia en aumento, también en adolescentes

  "La tendencia creciente que se ve de mortalidad por suicidio en España desde 2018 parece ser también la tendencia en adolescentes", apunta De la Torre a través del teléfono. "Y esa tendencia se ha acentuado y acelerado con la pandemia", añade el investigador, quien subraya que otros estudios también han mostrado un aumento significativo en el número de visitas hospitalarias por intentos e ideación suicida.

  La cifra total de fallecimientos por suicidio en 2018 fue de 3.539; en 2019 subió a 3.671 y en 2020 a 3.941, mientras que en 2021 se registraron 4.003 muertes por suicidio. "Los datos recogidos tras el inicio de la pandemia por covid reflejan un incremento del 5,5% con respecto al 2018", señala el informe, que no ha incluido datos de 2022 al no ser todavía definitivos.

  El documento destaca el impacto del suicidio en adolescentes y jóvenes. Así, señala que el suicidio es la primera causa de muerte en jóvenes y adolescentes entre 12 y 29 años. "Solo en 2021 se registraron 336 muertes por suicidio en este grupo de edad en España, siendo estas cifras alarmantes", señala el informe, que también subraya el hecho de que se registraran "dos muertes de menores de 12 años, elevando la cifra a 338 suicidios en menores de 30 años en nuestro país".

  En 2021, fallecieron por suicidio 173 personas entre 24 y 29 años; 118 con edades entre los 18 y los 23; 45 entre 12 y 17 años y dos menores de 12 años.

  Más casos en mujeres

  Al contrario que en el resto de franjas de edad, en adolescentes, destaca el informe, no se observa ningún desequilibrio en el número de muertes en relación con el sexo.

  Así, mientras que en otros grupos de edad suelen darse el hecho de que tres de cada cuatro fallecimientos por suicidio se producen en varones, en adolescentes "esta proporción ha evolucionado desde principios de siglo de 3:1 a 1:1".

  "Se observa un cambio claro de patrón, con más casos en mujeres", señala De la Torre.

  Crecen los intentos de suicidio con medicamentos, El móvil, llamado a ser un aliado en la prevención del suicidio, ¿Cómo pueden afectar los mensajes de personajes públicos a la idea suicida en adolescentes? En este sentido, el investigador apunta el impacto que ha ejercido sobre la salud mental la pandemia. "Debido a las restricciones, se redujeron signif La tendencia creciente de mortalidad por suicidio en España que se ve desde 2018 parece ser también tendencia en adolescentes, señala un informe de la Complutense de Madrid. Off Cristina G. Lucio. Madrid Pediatría Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Enfermería defiende sus competencias en dermoestética

  Archivado: julio 20, 2023, 8:59am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 20/07/2023 - 10:59 Insiste en que la Administración "hace oídos sordos" a sus reclamaciones Enfermería denuncia que el Ministerio de Sanidad sigue sin reconocer las competencias y el "potencial" de Enfermería en el campo dermoestético. Foto: COENV.

  El Ministerio de Sanidad presentó recientemente una propuesta de nueva Orden ministerial para modificar el Real Decreto 1277/2003, de 10 de octubre, que establece las bases generales sobre autorización de centros, servicios y establecimientos sanitarios. En la misma, según denuncia el colectivo enfermero, el ministerio sigue sin recoger las reivindicaciones para que las competencias y potencial del sector en el campo dermoestético queden plenamente reflejadas.

  A juicio del Colegio de Enfermería de Valencia (COENV), la propuesta de orden debe reconocer la competencia enfermera en los cuidados dermoestéticos, porque en este ámbito profesional y en sus servicios asistenciales también intervienen enfermeras, cuya labor debe ser contemplada con la autonomía profesional y científica que consagran los artículos 4.7 y 9 de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS).

  Según el COENV, "la reivindicación de las competencias de Enfermería en los tratamientos y cuidados corpoestéticos se remonta hasta el primer momento de la creación de estas técnicas. El Consejo General de Enfermería (CGE), desde hace años, lleva emitiendo comunicados en los que ha explicado en qué consiste el desempeño profesional de estas enfermeras en ese ámbito".

  En especial, inciden, se aclara "que los ámbitos de actuación en cuidados corpoestéticos por las enfermeras se inscriben en el marco de los principios de la interdisciplinariedad y la multidisciplinariedad de los equipos profesionales en la atención sanitaria que consagra la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias". Ese reconocimiento, además, evitaría "el intrusismo profesional" y garantizaría "que el ejercicio profesional de la cirugía estética sea realizado por los profesionales que hayan adquirido la formación y las competencias necesarias en el programa formativo de la especialidad", señalan. Sin embargo, la indefinición existente les impide ocupar su espacio y ha provocado que "otras profesiones hayan impugnado las competencias de Enfermería".

  ¿Y cómo deben contemplarlas? Según el COENV, estableciendo la posibilidad de abrir una consulta de Enfermería en el ámbito dermoestético y del bienestar, obteniendo la correspondiente autorización administrativa conforme al Real Decreto 1277/2003. De esta forma, se añadiría la oferta asistencial creando una Unidad Asistencial específica a dicha finalidad o ampliando la Unidad Asistencial U-2 de forma que también integre la Enfermería de cuidados corpoestéticos, de la imagen corporal y el bienestar.

  La Enfermería Dermoestética reclama una regulación urgente para ejercer con “seguridad” y marco competencial claro, CGE estudia ir al Constitucional para que responda a qué profesión sanitaria corresponde aplicar tratamientos estéticos, El Supremo reitera a Enfermería que no tiene competencias en organizar cuidados estéticos, Enfermería dermoestética, una buena opción laboral No en vano, recuerdan, la normativa profesional expuesta permite a las enfermeras la aplicación de los productos sanitarios, así como su indicación, u El gabinete jurídico del COENV ha presentado una batería de alegaciones ante la Secretaria General Técnica del Ministerio de Sanidad. Off Enrique Mezquita. Valencia Política y Normativa Off
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  Las apariencias engañan… (XV)

  Archivado: julio 20, 2023, 8:30am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 20/07/2023 - 10:30 Las apariencias engañan... Cuatro "falsos amigos" en alemán, italiano, portugués e inglés.

  ... en alemán

  • Aua! se parece mucho a ‘agua’, pero no es lo mismo; ‘agua’ en alemán se dice Wasser, mientras que aua! es la interjección habitual para expresar en alemán un dolor, más o menos equivalente a la española ¡ay!

  ... en italiano

  • Vespa se escribe exactamente igual que ‘vespa’, pero no es exactamente lo mismo. En español llamamos ‘vespa’ a la motocicleta ligera de ruedas pequeñas, con plataforma para apoyar los pies y protección delantera para las piernas; esto es, lo que en italiano suelen llamar motorino o scooter. Este uso español se debe a una lexicalización del famoso modelo Vespa del fabricante italiano de motos Piaggio. Dicho modelo se convirtió en un icono mundial del diseño italiano a raíz de las imágenes de Audrey Hepburn y Gregory Peck recorriendo las calles de Roma a lomos de una vespa en la deliciosa película Roman Holiday (1953), de William Wyler.

  En italiano, en cambio, vespa significa avispa, y en los puestos de socorro y servicios de urgencias no es raro atender a pacientes que acuden por puntura di vespa (picadura de avispa). Y sí, claro, la marca italiana Vespa toma su nombre del insecto, por el parecido de la motocicleta con una avispa: gruesa parte trasera conectada por una delgada cintura a la parte frontal, en la que sobresalen los manillares a modo de antenas.

  ... en portugués

  • Sorna se escribe exactamente igual que ‘sorna’, pero no es lo mismo; ‘sorna’ en portugués se dice ironia, mientras que el portugués sorna significa en español pereza.

  ... en inglés

  • Choke se parece mucho a ‘choque’, pero no es lo mismo; ‘choque’ en inglés se dice shock, crash o clash, según el contexto, mientras que el inglés choke significa en español atragantamiento, asfixia, ahogo o estrangulamiento, en función del contexto. Y puede usarse también como verbo: «The child choked to death on a fish bone» (la niña se asfixió [o se ahogó] con una espina); «Death by choking is horrible» (la muerte por asfixia es horrible).

  Fernando A. Navarro

  'Aua!' (alemán), 'vespa' (italiano), 'sorna' (portugués) y 'choke' (inglés) se parecen a "agua", "vespa", "sorna" y "choque", pero significan otra cosa. Off Fernando A. Navarro Off
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  El protocolo de prioridad en trasplante de corazón cambia niveles de urgencia y variables del fallo multiorgánico

  Archivado: julio 20, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Trasplantes soniamoreno Jue, 20/07/2023 - 08:00 Conclusiones de once años Cirugía para un trasplante de corazón. Foto: SHUTTERSTOCK.

  El sistema establecido en España para decidir la prioridad en trasplante de corazón funciona. El órgano llega al paciente que está en situación clínica más grave. Sin embargo, el protocolo es mejorable. Ambas conclusiones se infieren de una investigación de casi once años realizada por el Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña (Chuac). Resultados que han sido determinantes para que en la última revisión cambiaran algunos criterios en la búsqueda de una estrategia aún más exigente y garantista. Concretamente, se modifican los niveles de urgencia máxima y la definición y variables de fallo multiórgánico, una condición que desaconseja que se lleve a cabo la intervención.

  El grupo de consenso de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), integrado por especialistas de todos los grupos españoles, revisa anualmente los criterios que ordenan la prioridad según unos valores de riesgo objetivo estandarizado, pero las revisiones en profundidad se han hecho en los años 2010, 2014, 2017 y recientemente en 2023.

  En esta última han sido decisivas las conclusiones del estudio coordinado por la Unidad de Insuficiencia Cardiaca Avanzada y Trasplante Cardíaco del Chuac, dirigida por Marisa Crespo Leiro. Los investigadores realizaron una evaluación de los resultados en toda España con el protocolo vigente entre 2010 y 2020. Siguieron a 1.036 pacientes incluidos en la lista de espera urgente para este trasplante en los 16 hospitales de nuestro país que practican esta intervención. De cada uno de ellos se han analizado 500 variables clínicas. El cardiólogo Eduardo Barge es el máximo responsable de este trabajo, que se ha publicado en la revista científica The Journal of Heart and Lung Transplantation.

  Cambio en los niveles

  “Confirmamos que el sistema funciona: los órganos llegan a los paciente más graves y el 80% sobreviven, pero también que se puede mejorar. De ahí, los cambios en los criterios, identificando mejor a los pacientes, que estando muy graves y cuyo riesgo sin el trasplante es alto, pueden esperar más o menos”, explica Eduardo Barge.

  Hasta la última revisión, había una prioridad 0, que es nacional; una prioridad 1, que es regional (en España hay seis regiones) y la no prioridad. Ahora y a raíz del trabajo del Chuac, el nivel máximo se divide en prioridad 0A y 0B, ambas son nacionales y urgentes, pero los primeros pueden esperar menos: “En la 0A están los pacientes bajo soporte con oxigenación de membrana extracorpórea (ECMO) o asistencia biventricular, y en la 0B los pacientes con asistencia univentricular de soporte completo, pacientes con asistencia ventricular intracorpórea complicada (por tromboembolismo o disfunción mecánica) o tormenta arrítmica refractaria”.

  Primer trasplante cardíaco infantil de España con abordaje periférico para asistencia ventricular mecánica , Bavaria: "Si se impulsa, puede que el xenotrasplante cardiaco sea pronto una realidad clínica", Obtienen, por primera vez en España, tejido perinatal para trasplante en un bebé Otra variación significativa tiene que ver con la definición y variables objetivas del fallo multiorgánico, que indica un deterioro de los órganos de Una investigación de Chuac propicia las modificaciones, si bien demuestra que el sistema funciona: el órgano llega al paciente más grave. Off María R. Lagoa. A Coruña Cirugía Cardiovascular Off
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  ¿Qué puede aportar el personal no sanitario a la mejora asistencial?

  Archivado: julio 20, 2023, 2:23am UTC por Rosalía Sierra

  Empresas Rosalía Sierra Jue, 20/07/2023 - 04:23 ISS España Los servicios de limpieza pueden ayudar a agilizar las altas y a reducir las nosocomiales. Foto: ISS ESPAÑA

  Optimizar el rendimiento quirúrgico acelerando la limpieza de los quirófanos, mejorar los espacios de trabajo haciéndolos más amables, reducir la transmisión de nosocomiales desinfectando espacios de alto riesgo... Todas estas acciones se llevan a cabo por profesionales no sanitarios, y una empresa danesa con presencia en 30 países es especialista en proporcionar estos equipos.

  José Enrique Aguilar, director de la división de Healthcare en ISS España.

  Se trata de ISS, que creó en 2020 una división de salud y que "hemos puesto en marcha una iniciativa de bienestar sanitario que pone en evidencia la importancia de los servicios no asistenciales como parte de la solución a los problemas del sistema sanitario", explica a Diario Médico José Enrique Aguilar, director de la división de Healthcare en ISS España.

  Esta iniciativa se asienta sobre cuatro pilares: uso de las tecnologías, especialización de equipos, seguridad -incluyendo la salud física y emocional- y gestión de los espacios, ya que "está demostrado que los entornos agradables mejoran la salud y la productividad". 

  Uno de los puntos fuertes de ISS son los servicios de limpieza. Y su trabajo en el hospital incluye "agilizar las altas hospitalarias, un aspecto crítico en los hospitales. Cuanto más rápido se liberen las camas, incluyendo en ello su limpieza, más eficiente será el servicio".

  Conexión con el hospital

  Por ello, ISS cuenta con un sistema informático de gestión de operaciones que se conecta con el sistema del hospital, comunicando el inicio y el fin del servicio de limpieza con total trazabilidad y gestión de los tiempos. 

  También aprovecha la empresa su amplia experiencia en otros sectores, algo que le fue de especial utilidad tras la pandemia: "Era necesario desinfectar unidades enteras que se habían dedicado a la covid y que debían recuperar su actividad normal", y para ello se utilizaron equipos de desinfección de alto rango por nebulización de peróxido de hidrógeno, ampliamente usados en la industria alimentaria. 

  Ahora, ISS está trabajando también en humanización: "Nuestro personal de primera línea, como limpieza y mantenimiento, interactúan con los pacientes, por lo que estamos implantando protocolos de acceso a las habitaciones y manejo de situaciones críticas". 

  Entornos agradables

  Además, el desarrollo de espacios de trabajo "no solo afecta a los médicos y las enfermeras, también se puede enfocar a los pacientes: hay amplia bibliografía sobre cómo el entorno puede mejorar la recuperación de los pacientes en zonas de bajo riesgo, trabajando con los colores y la luz natural".

  Pero si lo que se quiere es optimizar todo el potencial de estos servicios no asistenciales es fundamental su coordinación con los asistenciales: "Tenemos presencia en las comisiones de infecciones para determinar si los químicos y el utillaje que utilizamos son los más adecuados para cada hospital". Del mismo modo, hay "una coordinación muy intensa con enfermería y con los servicios generales".

  Experiencias

  De la importancia de cuidar los espacios dan fe algunas experiencias desarrolladas por grupos hospitalarios. Como Sanitas, cuyos espacios asistenciales "están construidos para atender las necesidades de los usuarios, pacientes y profesionales. Y es que hay evidencia de que una gestión óptima de los entornos hospitalarios y asistenciales permite mejorar los resultados clínicos de los pacientes ingresados y aumentar el bienestar emocional de los profesionales que trabajan allí. Por ejemplo, a través del uso de luz natural, del control de la contaminación acústica y lumínica, de la señalización de circuitos intrahospitalarios y de la accesibilidad universal", explica Gonzalo Porteros, director de Desarrollo de Sanitas Hospitales.

  Esto se refleja especialmente en nuevos espacios construidos por Sanitas Hospitales, como el Edificio Ana de Austria, del Hospital Universitario Sanitas La Moraleja, y el Instituto de Oncología Avanzada, del CIMA, de Barcelona. "Sus estancias son un buen ejemplo de la nueva relación que se establece entre el médico y el paciente gracias a consultas amplias, con luz natural y espacios diferenciados; donde el profesional y el paciente participan activamente en la gestión del hecho asistencial, con herramientas digitales a su disposición; con la comodidad e intimidad que ofrecen las salas de espera; con controles de Enfermería bien señalizados y accesibles y con sistemas de llamada a las citas que garantizan la confidencialidad", entre otras características. 

  Sala de espera pediátrica del Hospital Quirónsalud Madrid.

  Y si la experiencia de todos los pacientes es importante, más aún lo es en el caso del paciente pediátrico. Por eso, Quirónsalud tiene un proyecto en todos sus hospitales con el que busca "centrar nuestros esfuerzos en transformar su experiencia, haciendo más cercana y humana la relación paciente-hospital, y acompañando a las familias en aquellos momentos relacionados con el cuidado de la salud de los más pequeños, tanto en el ámbito hospitalario como en su día a día", explican desde el grupo hospitalario. Con ese objetivo nació un nuevo proyecto estratégico focalizado en el área de pediatría.

  Estas áreas están plagadas de imágenes con las aventuras de Kenko, una niña de 8 años cuyo nombre significa salud en japonés y que, además de alegrar las salas pediátricas, muestra a los más pequeños la importancia de cuidar su salud, alimentarse bien, hacer deporte y crecer prestando atención a valores como la amistad, el amor, la responsabilidad o el cuidado del medio ambiente.

  Los servicios de limpieza y mantenimiento están en contacto directo con los pacientes, y su trabajo repercute en la mejora de la asistencia. Off Rosalía Sierra. Madrid Empresas Off
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  Bellvitge estudia la ablación por radiofrecuencia en cáncer de mama inicial

  Archivado: julio 19, 2023, 3:15pm UTC por carmenfernandez

  Oncología-Radioterápica carmenfernandez Mié, 19/07/2023 - 17:15 Investigación clínica Visto con resonancia magnética, el tumor (arriba) y después de la ablación con radiofrecuencia (abajo). Imagen: HOSPITAL DE BELLVITGE.

  El Hospital de Bellvitge y el Instituto Catalán de Oncología (ICO), los dos de Hospitalet de Llobregat, en Barcelona, han informado de que están estudiando clínicamente la ablación por radiofrecuencia (o ablación del tumor con corriente alterna) en mujeres con tumor de mama en estadio inicial como alternativa a la tumorectomía, que es la cirugía que se usa convencionalmente para la extirpación de ese tipo de tumores.

  El motivo de la investigación es que esa técnica mínimamente invasiva, que utiliza energía eléctrica y calor para destruir las células cancerosas, se realiza con control radiológico y anestesia local y sus resultados son precisos en la destrucción del tumor y del margen, lo que puede darle ventaja respecto a la cirugía habitual (resección de la masa tumoral o tumor localizado).

  Anna Gumà, jefe de la Sección de Mama del Servicio de Diagnóstico por la Imagen, y Amparo García Tejedor, adjunta del Servicio de Ginecología. Foto: HOSPITAL DE BELLVITGE.

  Anna Gumà, jefe de la Sección de Mama del Servicio de Diagnóstico por la Imagen, que trabaja en este estudio junto con Amparo García Tejedor, adjunta del Servicio de Ginecología, ha explicado a este diario que desde el 2000 se han publicado varios artículos al respecto en la literatura médica pero en pacientes que estaban ya en cuidados paliativos. En el estudio que ellas realizan, por el contrario, se trata de mujeres en estadios iniciales pero muy seleccionadas: casos de buen pronóstico, de 65 años de edad (de media) y con tumores de menos de 2 centímetros y que, además, estén separados más de un centímetro de la piel y/o de la pared torácica (para evitar quemaduras indeseadas).

  Esas mujeres no se tratan también con quimioterapia pero sí con radiología (más hormonoterapia si es preciso); de igual forma que se hace con las sometidas a tumorectomía.

  La radiofrecuencia para tratar miomas uterinos gana terreno a la cirugía, Una innovadora cirugía trata la safena interna con mínima invasión y seguridad, Abordaje multidisciplinar: "crucial" en tumores neuroendocrinos En este estudio participan profesionales de la Unidad Funcional de Mama de Bellvitge (Radiodiagnóstico, Anatomía Patológica, Ginecología) y del ICO (O Si la técnica demuestra mejores resultados que la tumorectomía convencional podría llegar a ser de uso en casos muy seleccionados. Off Carmen Fernández. Barcelona Oncología Anatomía Patológica Medicina Familiar y Comunitaria Ginecología y Obstetricia Oncología-Radioterápica Off
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  Sanidad incumple el plazo para trasponer la directiva que regula y acaba con las excepciones del tabaco calentado

  Archivado: julio 19, 2023, 3:11pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

  Política y Normativa cristinaff@uni… Mié, 19/07/2023 - 17:11 Legislación La directiva europea establece, entre otras cuestiones, que los artículos de tabaco calentado no pueden incluir aromatizantes. Foto: SHUTTERSTOCK

  Domingo 23 de julio. Esa es la fecha tope que España tenía para trasponer la Directiva 2022/2100 que regula varios aspectos del tabaco calentado y que acaba con algunas excepciones de las que disfrutaban estos productos. Para ello, estaba previsto que el último Consejo de Ministros antes de las elecciones generales cumpliera el plazo marcado por Europa y diera luz verde al real decreto pertinente que modifica una normativa anterior (Real Decreto 579/2017), pero no ha sido así. 

  El Ministerio de Sanidad, por el momento, no ha dado una explicación sobre el motivo para este retraso y el incumplimiento del plazo para aprobar una norma que finalizó su trámite de alegaciones el pasado 6 de julio. Un incumplimiento que se produce en el semestre en el que España preside el Consejo de la Unión Europea.

  Según el último borrador, la nueva regulación establece de qué tipo de artículos se trata -los define- y retira determinadas excepciones de las que gozaban hasta el momento respecto a otros productos.

  En primer lugar, el texto señala que el tabaco calentado es un "producto de tabaco novedoso que se calienta para producir una emisión que contiene nicotina y otras sustancias químicas, que luego es inhalada por los usuarios y que, dependiendo de sus características, es un producto de tabaco sin combustión o un producto de tabaco para fumar".

  Además, en el apartado que aborda los ingredientes y aditivos, se incluye al tabaco calentado en la prohibición de contener aromas característicos y "aromatizantes en sus componentes, como filtros, papeles de fumar, envases, cápsulas, o cualquier otra característica técnica que permita modificar el olor o sabor de los productos del tabaco, o intensificar el humo. Los filtros, papeles y cápsulas no podrán contener tabaco ni nicotina".

  Andrés Zamorano: "Solo hace falta un ministro o ministra valiente para sacar una nueva ley contra el tabaco", La prohibición de fumar en coches y terrazas, en el aire, El presidente europeo de Prevención del Tabaquismo manda una carta a Sánchez para que retome el plan anti-tabaco Por último, y una vez aprobado el real decreto, que entraría en vigor el próximo mes de octubre, los artículos de tabaco calentado deberán incluir men El Consejo de Ministros debía aprobar el real decreto antes del 23 de julio, pero el Ejecutivo no ha dado salida a la norma, que cerró su plazo de alegaciones el pasado 6 de julio. Off C. Ruiz. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Nuevos atlas celulares de referencia del intestino, el riñón y la placenta esenciales para descifrar enfermedades humanas

  Archivado: julio 19, 2023, 3:00pm UTC por raquelserrano

  Investigación raquelserrano Mié, 19/07/2023 - 17:00 Los hallazgos se publican simultáneamente en 'Nature' Los diversos colores de la imagen representan moléculas específicas que se expresan dentro de diferentes tipos de células del intestino humano. Foto: STANFORD MEDICINE/ Laboratorios SNYDER/NOLAN/GREENLEAF.

  Los atlas de tejidos sanos juegan un papel vital en la investigación biomédica al servir como una referencia que se puede comparar con muestras enfermas. Estos atlas pueden ayudar a los científicos a comprender qué es lo que falla antes de que una enfermedad progrese, conocimiento que, paralelamente, puede proporcionar información clave sobre el desarrollo de tratamientos para las primeras etapas patológicas.

  En esta línea de conocimiento, Nature publica tres estudios en los que se presentan los mapas de células de referencia para el intestino humano, el riñón y la interfaz materno-fetal (elemento en el que coexisten la placenta y las células maternas). Estos informes forman parte de un paquete más amplio de artículos del Programa Atlas BioMolecular Humano (HuBMAP), un consorcio formado por más 400 científicos de más de 40 instituciones mundiales.

  Los trabajos descubren nueva información sobre cómo se organizan los tipos de células y cómo interactúan en diferentes tejidos y órganos humanos: cómo las células individuales del organismo viven y trabajan juntas en lo que se denominan ‘vecindarios celulares’, información que se convierte en un recurso indispensable para estudiar la biología y las enfermedades humanas.

  A través de herramientas -desarrolladas por el consorcio HuBMAP fundado por los Institutos Nacionales de Salud (NIH)- que permiten ensamblar mapas espaciales de componentes moleculares celulares, incluidos ARN, proteínas y metabolitos, dentro de tejidos y órganos a nivel de una sola célula, se han generado atlas de células de referencia para el intestino humano, el riñón y los tejidos conectados a la placenta.

  "Los tres atlas de HuBMAP tienen el potencial de avanzar en nuestra comprensión patológica al definir la ubicación espacial de los estados celulares vinculados a la enfermedad", según señalan Roser Vento-Tormo y Roser Vilarrasa-Blasi en un artículo adjunto de News & Views, de Nature. "Anticipan la generación de más atlas en otros tejidos, pero señalan que se deben realizar aún más pruebas en más muestras para establecer asociaciones sólidas entre la organización celular y la función en la salud y la enfermedad".

  El barrio intestinal 

  En uno de los tres trabajos, el equipo de Michael Snyder, Garry Nolan y William Greenleaf, de Universidad de Stanford, en California, Estados Unidos, han estudiado el intestino humano, un órgano complejo con muchas estructuras y funciones diferentes, desde la digestión hasta el apoyo al sistema inmunológico, desarrollando, "por primera vez, un mapa espacial de este órgano a nivel de una sola célula", según Synder, coautor de la investigación y director de Genética de la citada universidad.

  Para mapear el intestino, los científicos examinaron ocho regiones del intestino delgado y grueso de nueve donantes fallecidos, identificando 20 vecindarios celulares distintos en función de la abundancia relativa de cada célula. El análisis molecular adicional de ARN y material cromosómico de algunas de las muestras proporcionó un nivel de detalle aún mayor dentro de cada tipo de célula; en definitiva, existen variaciones radicales en la composición celular en las diferentes regiones.

  La combinación de microscopía y tecnología robótica ofrece imágenes que son una ventana al intrincado mundo de la diversidad celular intestinal. Foto: STANFORD MEDICINE/Laboratorios SNYDER/NOLAN/GREENLEAF.

  Para Snyder, los nuevos mapas que ha desarrollado su equipo, "están destinados a ser una referencia para un intestino sano, con el que podemos comparar todo: desde la enfermedad del intestino irritable hasta el cáncer de colon en etapa temprana. Esto será fundamental para nuestra comprensión de todo tipo de enfermedades digestivas, ya que es posible identificar dónde se encuentra cada tipo de célula y con qué otras células se asocian".

  Se han identificado, por tanto, nuevos subtipos de células epiteliales y se ha descubierto que distintos tipos de células formaban 'vecindarios', algunos de los cuales están específicamente preparados para mediar en las respuestas inmunitarias.

  Los hallazgos revelan la compleja y variada composición celular que contribuye al funcionamiento de este órgano. Por ejemplo, en el estudio de cómo cambia la organización del tejido sano en todo el tracto digestivo, de más cerca del estómago a más cerca del recto, se han observado variaciones.

  "Algunos vecindarios, como el dominado por células de músculo liso (que controlan los movimientos involuntarios) se volvieron más comunes hacia el final del colon, mientras que otros vecindarios compuestos principalmente por células inmunitarias se volvieron menos comunes", indica John Hickey , del Departamento de Microbiología e Inmunología de Stanford, y primer autor del artículo, quien añade que "lo que es normal en una región puede ser un signo de enfermedad en otra".

  Los nuevos mapas también han ofrecido ciertas conexiones clínicas interesantes. Por ejemplo, se ha encontrado que los personas con un índice de masa corporal más alto tenían un número mucho mayor de macrófagos M1, un tipo de célula inmunitaria asociada con la inflamación.

  Además, las personas con antecedentes de hipertensión arterial también tenían menos células T CD8, que desempeñan un papel en la búsqueda y destrucción de posibles células cancerosas. Con el mapa espacial, los investigadores pudieron ver que las células T CD8 faltaban en un vecindario particular dentro de las células epiteliales que recubren el intestino.

  "Este fue un resultado inesperado pero importante porque sabemos que el sistema inmunitario desempeña un papel en la prevención del cáncer al eliminar las células malignas. Si tiene menos células T CD8, podría tener un mayor riesgo de cáncer", indica Hickey. De hecho, la investigación  ha demostrado que los pacientes con hipertensión tienen más probabilidades de desarrollar cáncer colorrectal.

  Nuevos recursos para patología renal 

  En otro de los artículos que recoge Nature se presenta el atlas unicelular del riñón humano que proporciona nuevos recursos para estudiar y comprender la enfermedad renal, con una pregunta de partida: ¿por qué algunas personas con una disminución repentina de la función del riñón desarrollan patología renal mientras que otras se recuperan?

  Sanjay Jain, Matthias Kretzler, Kun Zhang, Tarek M. El-Achkar, Pierre C. Dagher, y Michal T. Eadon, de las universidades de California y del Instituto de Ciencias, en San Diego, de Washington, de Indiana y de Michigan, todas en Estados Unidos, han proporcionado información detallada, en células individuales, sobre los factores subyacentes que contribuyen a estos resultados que resultados divergentes.

  Para ello, los investigadores construyeron el atlas unicelular más grande del riñón humano hasta la fecha que mapea los estados de las células sanas y enfermas en más de 90 pacientes. 

  Para construir el atlas, se analizaron más de 400. 000 células y núcleos de una amplia gama de muestras de riñón de 45 personas con riñones sano y 48 enfermos: lesión renal aguda y enfermedad renal crónica.

  Imagen de células precursoras de nefronas. Foto: DM.

  Con tecnologías de secuenciación de una sola célula y un solo núcleo para generar la expresión de ARN y usando los perfiles de expresión génica de las células, se pudo establecer un atlas unicelular y espacial identificando 51 poblaciones diferentes de tipos de células principales en diferentes regiones del riñón. También se han identificado estados celulares y vecindades de células epiteliales, estromales e inmunes renales que están alteradas por una lesión aguda o crónica, incluidos estados relacionados con si las vías de reparación son exitosas o defectuosas, así como que 28 de los citados tipos de células se alteran en la lesión renal aguda.

  Cuando las células renales se lesionan normalmente entran en un estado de reparación, en el que hacen nuevas copias de sí mismas, y liberan señales que reclutan células inmunitarias y fibroblastos para curar el área lesionada. Posteriormente, vuelven a su estado celular normal.

  Según Blue Lake, del Departamento de Bioingeniería de la UC de San Diego y miembro del equipo, "estos estados de reparación son importantes para la curación, pero pueden volverse desadaptativos. Si persisten o se estimulan constantemente, el riñón continuará en un estado de enfermedad".

  Los investigadores encontraron que estos tipos de células alteradas, en el denominado 'estado de reparación desadaptativo' viven en dos áreas de las nefronas, que son las principales unidades de filtración del riñón. La primera área se llama túbulo proximal, que se conoce a partir de estudios previos en ratones. Este nuevo estudio revela que una segunda área en las nefronas, llamada rama ascendente gruesa, también alberga estos tipos de células alteradas.

  Interacciones materno-fetales por la placenta

  De Stanford también procede la tercera de las investigaciones publicadas en Nature sobre nuevos mapas humanos; esta vez la relacionada con la placenta cambiante.

  El equipo de Michael Angelo, del Departamento de Patología de la Escuela de Medicina de Stanford, del que también forma parte Shirley Greenbaum, construyó un mapa de la placenta humana durante la primera mitad del embarazo, con la descripción más detallada hasta el momento de cómo las células maternas y fetales que no coinciden genéticamente cooperan para reestructurar las arterias uterinas.

  "Se mapeó la danza intrincada y altamente coordinada entre las células llamadas trofoblastos, que se originan en el lado fetal de la placenta y envían señales que coordinan la remodelación de las arterias, y el sistema inmunitario de la madre, que se adapta para acomodar estas células desconocidas a medida que se forma la placenta", señala Angelo.

  Analizaron para ello alrededor de 500.000 células y 588 arterias de 66 muestras de la interfaz materno-fetal humana, zona donde las células maternas y placentarias cooperan para sostener al feto. Específicamente, observaron la interfaz entre la placenta y el útero, donde las arterias maternas se remodelan para llevar sangre al feto.

  Imagen microscópica de células placentarias. Foto: DM.

  Los mapas abarcan diferentes etapas de desarrollo (6 a 20 semanas de gestación) e identifican las interacciones entre las células placentarias y las inmunitarias; el último descubrimiento arroja luz sobre cómo las células inmunitarias maternas apoyan la coexistencia de las distintas células maternas y fetales. Lo que dejan claro los investigadores es que el sistema inmunitario materno está realizando una función de activación de todo el proceso de remodelación de las arterias.  

  Los hallazgos, según el trabajo, pueden servir de trampolín para desentrañar problemas médicos en el embarazo, como infertilidad o preeclampsia, pasando por el trasplante de órganos hasta llegar incluso al cáncer.

  Desarrollan un atlas celular detallado de la endometriosis, Publican el mayor atlas celular humano hasta la fecha, Un nuevo atlas de los núcleos talámicos permitirá descifrar múltiples alteraciones cerebrales Angelo sugiere que los datos ayudar a explicar y conducir a tratamientos para ciertos tipos de infertilidad, ya que investigaciones anteriores sugiere Ofrecen datos -de células individuales y su interrelación- sobre qué falla antes de que una patología progrese, lo que podría adelantar terapias en fases incipientes. Off Raquel Serrano. Madrid Aparato Digestivo Nefrología Urología Ginecología y Obstetricia Genética Oncología Trasplantes Off
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  Crece el número de farmacéuticos colegiados

  Archivado: julio 19, 2023, 12:47pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mié, 19/07/2023 - 14:47 Documento El 89,8% de los farmacéuticos en activo (56.502) ejerce en farmacia comunitaria, según los últimos datos del Consejo. FOTO: JAUME COSIALLS.

  El Consejo General de COF acaba de publicar sus Estadísticas de Colegiados y Farmacias Comunitarias 2022. Una de sus conclusiones principales es que ha aumentado el número de colegiados en 1.160, un 1,5% más que en 2021: 79.288. Tanto es así que Farmacia es la tercera profesión sanitaria con mayor número de colegiados, después de enfermeros y médicos. En concreto, el 8,4% de los profesionales sanitarios en España son farmacéuticos. También ha crecido el numero de farmacias: 21 más, lo que hace una suma de 22.220 boticas.

  En cuanto al perfil del colegiado, hay más datos:

  • El 71,9% son mujeres: 57.013 en total.
  • El promedio de edad de los colegiados en Farmacia es de 49,3 años: 48,6 años en mujeres y 50,9 años en hombres.
  • Un total de 1.183 colegiados son nacidos en el extranjero, el 1,5% del total de colegiados.
  • 489 colegiados han obtenido el título fuera de España, 179 en la Unión Europea y 310 fuera de ella. 
  • El 79,4% de los colegiados se encuentra en ejercicio.
  • El 71,3% de los colegiados ejerce en farmacia comunitaria, un total de 56.502 colegiados.
  • 25.434 colegiados de los 56.502 que ejercen en farmacia comunitaria (el 45%) son titulares de la misma y 24.958 como adjuntos (el 44,2%)-
  • Alimentación/Nutrición y Dietética (15,3%) y Ortopedia (11,5%) son las siguientes actividades más ejercidas por los profesionales farmacéuticos.
  • Por comunidades autónomas, Andalucía (13.996), la Comunidad de Madrid (13.797) y Cataluña (11.659) son las autonomías con mayor número de colegiados, agrupando entre las tres comunidades aproximadamente la mitad de los farmacéuticos colegiados en España, el 49,8% del total.
  • La tasa de farmacéuticos colegiados se situó en 167 por cada 100.000 habitantes. Destaca sobre el resto de las autonomías. por su alta concentración. la Comunidad Foral de Navarra, con una tasa de 232,3 farmacéuticos colegiados. Exceptuando a Ceuta y Melilla, Islas Baleares y Región de Murcia presentan la menor tasa, con un valor de 123,2 y 134,2 colegiados por cada 100.000 habitantes respectivamente.
  • El 81,4% de los egresados en Farmacia proceden de universidades públicas.

  Crece el número de farmacias en España y bajan las VEC, La farmacia española, la "más cercana y accesible" de Europa con una ratio de 2.144 habitantes por botica, La pandemia ayuda a sobrevivir a las farmacias VEC Respecto a las farmacias: El 35,5% de las farmacias están situadas en capital de provincia: 7.891, mientras que el 64,5%  (14.329) están si Según las 'Estadísticas de Colegiados y Farmacias Comunitarias 2022', publicadas por el Consejo General de COF, ascienden a 79.288, lo que suponen 1.160 colegiados más que en 2021.
  Off Carmen Torrente. Madrid Off
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  Las autoridades sanitarias advierten de que la universidad... perjudica la salud mental

  Archivado: julio 19, 2023, 12:12pm UTC por franciscogoiri

  Grado franciscogoiri Mié, 19/07/2023 - 14:12 Más del 50% de los universitarios ha recurrido a un profesional sanitario La UCM y la Fundación Affinity pusieron en marcha en 2019 'Compludog', un programa de terapia asistida con animales de compañía para reducir el estés y la ansiedad de los estudiantes. Foto: UCM.

  Uno de cada dos estudiantes universitarios españoles ha consultado alguna vez con un profesional sanitario por un problema directamente relacionado con su salud mental, y un porcentaje incluso más elevado de alumnos (por encima del 53%) ha percibido la necesidad de contar con apoyo psicológico para hacer frente a un problema concreto en el último cuatrimestre.

  Estos son algunos de los significativos -y alarmantes- datos que emanan del estudio sobre "La salud mental en el estudiantado de las universidades españolas", que han elaborado conjuntamente los ministerios de Universidades y Sanidad, a través de la Dirección General de Salud Pública, y que interpela directamente a la estructura del Sistema Nacional de Salud (SNS) y, concretamente, a su red de recursos, materiales y humanos, en materia de salud mental.

  El estudio -primer fruto palpable del grupo de trabajo que ambos ministerios pusieron en marcha en marzo del año 2022 para "diagnosticar la salud mental del estudiantado universitario"- es el resultado de sendos informes, uno cuantitativo y otro cualitativo.

  El primer informe se basa en los resultados de dos encuestas nacionales realizadas en dos periodos muy concretos del calendario académico: la primera fase, entre el 2 de noviembre y el 14 de diciembre 2022, y la segunda, entre el 12 abril y el 22 de mayo 2023. Ambos sondeos incluyen variables demográficas y académicas, pero también otras, como factores de aislamiento social o "razones subjetivas para el malestar". Del total de respuestas recabadas en la primera fase, el 15,3% eran de estudiantes de Ciencias de la Salud (el 11,9% en la segunda fase)

  El estudio cualitativo, basado en 8 entrevistas grupales en universidades públicas de diferentes comunidades autónomas, con una participación total de 57 estudiantes de todas las ramas universitarias, perseguía identificar "las principales barreras contra las que topa el bienestar emocional del alumnado" y proponer estrategias concretas para intentar soslayar esas barreras.

  Al 17% de los encuestados, algún especialista le ha recetado tranquilizantes, ansiolíticos o antidepresivos

  Al margen del elevado porcentaje de alumnos que ha necesitado recurrir a un profesional sanitario, el 17% de los estudiantes declaró que algún especialista médico le había prescrito tranquilizantes, ansiolíticos, antidepresivos o hipnóticos en el cuatrimestre previo al sondeo, y casi la mitad de los encuestados (49,4% en la primera fase y 46,9% en la segunda) había tenido síntomas depresivos.

  Además, la prevalencia de pensamientos suicidas durante las dos semanas previas a la encuesta se dio en uno de cada cinco estudiantes, entendiendo el concepto de "prevalencia" como "la presencia de pensamientos de morir o de hacerse daño a uno mismo", según el informe. El estudio matiza, no obstante, que un resultado positivo en el cribado no significa necesariamente que el estudiante en cuestión tenga un diagnóstico clínico de alguna de las enfermedades analizadas, pero sí que "indica la necesidad de una evaluación más exhaustiva".

  La LOSU obliga a todas las universidades a tener servicios de prevención atendidos por profesionales

  En un contexto de elevada prevalencia de problemas de salud mental entre la comunidad universitaria, la vista se dirige inevitablemente al SNS y, concretamente, a la hoja de ruta del Gobierno actual en esta materia: la Estrategia de Salud Mental del SNS 2022-2026.

  Este documento ministerial cifra en 8.041 el número de psicólogos clínicos en España, y en 7.519 el de enfermeros especialistas en Salud Mental (a junio de 2021), habla de "una situación de reconocida falta de recursos en estas especialidades" y admite que urge mejorar los sistemas de información con las comunidades autónomas para saber "cuántos de estos titulados están ejerciendo en salud mental y en qué tipo de centro". En suma, son pocos y mal localizados.

  En el caso de los psiquiatras, la realidad es incluso menos halagüeña. El Libro Blanco de la Psiquiatría, que presentó el pasado mes de junio, la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental (SEPSM) cifra en 4.393 el número de especialistas que ejercen actualmente en la red pública de atención a la salud mental, lo que supone una ratio de 9,27 psiquiatras por cada 100.000 habitantes, lejos de la media de otros países europeos, como Portugal (14 por 100.000 habitantes), Dinamarca, Reino Unido e Irlanda (19), y a años luz de los más avanzados en este campo, como Austria y Suecia (22), Francia (23), Noruega (26) o Alemania (28).

  Más del 10% de los estudiantes de Medicina tienen síntomas graves de depresión, “El estudiante de Medicina tiene un grado de sufrimiento alto”, Más del 18% de los nuevos ingresos en el Paime son menores de 30 años, Instrucciones de uso para 'pulpos en el garaje' de la facultad Esta falta de recursos se agrava aún más en el ámbito universitario desde el momento en que la nueva Ley Orgánica del Sistema Universitario (LOSU) est Universidades y Sanidad alertan en un informe conjunto de los altos niveles de estrés, ansiedad y depresión del alumnado en todas las ramas universitarias. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid MIR Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Psiquiatría Enfermería de la Salud Mental Off
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  El farmacéutico ayudaría a reducir errores de conciliación desde el alta de la UCI al traslado a planta

  Archivado: julio 19, 2023, 10:40am UTC por manuelbustelo

  Farmacia Hospitalaria manuelbustelo Mié, 19/07/2023 - 12:40 Artículo en 'Farmacia Hospitalaria' El artículo publicado en 'Farmacia Hospitalaria' se fundamenta en el análisis de 452 pacientes conciliados en el que se estudiaron posibles discrepancias entre el tratamiento en la UCI y el pautado en planta.

  ¿Son muchos los errores de conciliación de la medicación que se producen en los hospitales desde el alta de la unidad de cuidados intensivos (UCI) al traslado a planta? ¿Qué impacto tienen esos errores? ¿Puede ayudar el farmacéutico a reducirlos? ¿Cuáles son los más comunes? ¿Suelen tener involucrados fármacos de alto riesgo? A estas y otras cuestiones busca dar respuesta un trabajo publicado en la revista Farmacia Hospitalaria en el que se profundiza en si la transición del alta de la UCI a la planta de hospitalización conlleva un alto riesgo de errores de conciliación.

  Bajo el título Conciliación de la medicación en el alta desde la unidad de cuidados intensivos a la planta de hospitalización, este artículo se fundamenta en un análisis de 452 pacientes conciliados en el que se estudiaron posibles discrepancias entre el tratamiento en la UCI y el pautado en planta. De hecho, su objetivo principal era determinar si la transición del alta de la unidad de cuidados intensivos a la planta de hospitalización conlleva un alto riesgo de errores de conciliación, así como describir y cuantificar las discrepancias y los errores de conciliación. Además, pretende clasificar estos errores por tipo, grupo terapéutico de los medicamentos implicados y gravedad potencial.

  Los resultados obtenidos muestran que se encontró, al menos, una discrepancia en un 34,29% (155/452) de casos, y que presentaba al menos un error de conciliación un 18,14% (82/452). Junto a esto, el análisis también revela que los errores de conciliación más frecuentes fueron diferente dosis o vía de administración (31,79%) y errores de omisión (31,79%). Otro dato de gran importancia que arroja es que un 19,2% de los medicamentos involucrados eran fármacos de alto riesgo.

  La gravedad que habrían tenido los errores de no haberse identificado a tiempo fue valorada por dos farmacéuticos y dos médicos especialistas en cuidados intensivos. Cerca de un 40% de los errores detectados fueron calificados como Error que alcanza al paciente y hubiera necesitado monitorización y/o intervención para evitar el daño, y un 3,97% fueron calificados como Error que hubiera causado un daño temporal.

  ¿Qué conclusiones lanza?

  El trabajo publicado en Farmacia Hospitalaria concluye que el alta desde la unidad de cuidados intensivos a la planta de hospitalización convencional "es una transición asistencial que presenta alto riesgo" de errores de conciliación. Y añade: "Los errores de conciliación ocurren con frecuencia, en ocasiones involucran a medicamentos de alto riesgo, su potencial gravedad puede requerir una monitorización adicional o producir daño temporal, y en algunos casos, más de un error de conciliación puede tener lugar. La conciliación de medicamentos por un farmacéutico puede reducir los errores de conciliación".

  Los responsables de este trabajo son Alejandro Martínez, María Sandra Albiñana, Carla Fernández, Luis Margusino, Purificación Cid y María Isabel Martín, farmacéuticos especialistas en Farmacia Hospitalaria, y Ana Díaz y Marta Rey, médicas especialistas en Medicina Intensiva.

  Alejandro Martínez, coautor del análisis y farmacéutico especialista del Complejo Hospitalario Universitario de La Coruña, destaca que los resultados obtenidos "apoyan realizar de forma diaria la conciliación de los tratamientos" de los pacientes que se van de alta de la UCI a la planta de hospitalización convencional. "Probablemente, la figura de los farmacéuticos de hospital sea clave para detectar y prevenir estos errores, así como para establecer los mecanismos que reduzcan la probabilidad de que tengan lugar", subraya.

  "Probablemente, la figura de los farmacéuticos de hospital sea clave para detectar y prevenir estos errores, así como para establecer los mecanismos que reduzcan la probabilidad de que tengan lugar"

  Los autores explican que este trabajo publicado se centra en los errores de conciliación, que son discrepancias no justificadas o sin motivo entre el tratamiento que se pauta en la planta de hospitalización convencional con el pautado en la UCI. Además, detallan que cuando un paciente se va de alta de UCI a planta, estos errores de conciliación son frecuentes, a menudo involucran a medicamentos de alto riesgo, y, en caso de tener lugar, podrían producir un daño no desdeñable. También apuntan que si bien la conciliación en el ingreso en la UCI ha sido muy estudiada, la conciliación al alta de la UCI no lo ha sido tanto; y que pocos estudios han sido publicados acerca de este tema, y que muchos de ellos son estudios piloto limitados en el tiempo, lo que podría implicar un sesgo de selección.

  "Nuestro estudio se basa en los resultados de una práctica ya implantada, por lo que suprimimos muchos sesgos y damos datos de vida real/ práctica clínica real", afirma Martínez, que añade: "Es reseñable que nuestros resultados están influenciados por la existencia de un programa de historia clínica electrónica en UCI distinto al resto del hospital. Aunque este hecho condicione mucho la extrapolación de nuestros datos, es un hecho que ocurre en otros hospitales de España, por lo que incluso en estos casos los resultados serían más aplicables".

  VIH: un estudio actualiza los indicadores de calidad asistencial y atención farmacéutica, Farmacéuticos de hospital evitan visitas a Urgencias por medicamentos, Nueva herramienta de la SEFH para la práctica farmacéutica en dermatitis atópica Junto a él, María Sandra Albiñana, también coautora del trabajo y farmacéutica especialista del Complejo Hospitalario Universitario de La Co Un trabajo en 452 pacientes señala que estos errores se produjeron en un 18,1% de casos. Además, revela que un 19,2% de los medicamentos involucrados eran fármacos de alto riesgo. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Off
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  Logista fortalece su posición en 'farma' con la compra de Gramma Farmaceutici

  Archivado: julio 19, 2023, 10:02am UTC por gemasuarez

  Distribución Farmacéutica gemasuarez Mié, 19/07/2023 - 12:02 Empresas Planta de Logistaen Logroño.

  Logista, operador logístico que cuenta con una división farma, ha comprado la compañía italiana Gramma Farmaceutici, que distribuye a mayoristas, hospitales y farmacias en todo el país.

  Fundada en 1982, Gramma Farmaceutici facturó 8,5 millones de euros en 2022 y cuenta con una moderna instalación de aproximadamente 25.000 m², que incluye un almacén principal de 15.000 m². La empresa ofrece servicios diversos que van desde la preparación de pedidos y almacenamiento, externalización de servicios logísticos (3PL) y almacenamiento de vacunas en condiciones de frío.

  Por su parte, Logista, que inició su actividad distribuyendo productos de tabaco a la red de estancos en España, aterrizó en el sector farmacéutico, con la creación de Logista Pharma, especializada en la distribución farmacéutica a hospitales, farmacias, mayoristas, centros de salud y otros agentes del sector farmacéutico.

  Aguilar sobre Correos Frío: "Si se han creado como empresa mayorista y cumplen todas las normas, no tengo nada que decir", Fedifar reclama a Bruselas una autorización específica para la distribución farmacéutica de gama completa, Cómo la distribución farmacéutica garantiza el suministro Según el informe de resultados del primer semestre del ejercicio 2023, que el operador presentó en mayo de este año, en el sector farma, "a pesar La compañía italiana adquirida, que distribuye a mayoristas, hospitales y farmacias en todo el país, facturó 8,5 millones de euros en 2022. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Empresas Off
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  Enfermería alerta: veranear en el 'paraíso' puede degenerar en un 'infierno'

  Archivado: julio 19, 2023, 9:23am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 19/07/2023 - 11:23 El CGE difunde consejos básicos para viajar a destinos internacionales El CGE alerta de la necesidad de vacunarse antes de acudir a determinadas zonas tropicales y de seguir unos consejos preventivos básicos durante y después del viaje. Foto: DM.

  Ante la proliferación de viajes internacionales, muchos de ellos a zonas tropicales, el Consejo General de Enfermería (CGE) ha puesto en marcha su ya habitual vocación de servicio a la ciudadanía con la difusión de un vídeo explicativo y una infografía con consejos básicos para afrontar estos viajes con garantías, desde la necesidad de vacunarse para ir a determinados destinos hasta la alimentación, la prevención de la diarrea o el posible contacto con animales.

  La primera recomendación, advierten desde el CGE, es acudir al Servicio de Atención al Viajero Internacional, ya que, muchas veces, se necesitan vacunas específicas o actualizaciones de las ya recibidas. "A estas alturas, los viajeros deberían haber ido ya o, al menos, haber solicitado su cita en uno de estos servicios, pues en esta época del año es habitual que haya demoras en la atención. Además, hay vacunas que deben administrarse con cierta antelación", recuerda Florentino Pérez-Raya, presidente del consejo enfermero.

  Imagen de una de las infografías que ha difundido hoy el GGE. Fuente: CGE.

  Pérez-Raya deja, además, un aviso a navegantes... o, más propiamente, a bañistas. "Bañarse en determinados lugares aparentemente paradisíacos puede suponer acabar con una parasitosis. Por ello, debe evitarse el baño en lagos o ríos de zonas tropicales". 

  A la necesidad de vacunarse para acudir a determinados destinos, las recomendaciones del CGE suman consejos relacionados con la comida, que "nunca debe comprarse en lugares donde esté a temperatura ambiente, como puestos callejeros o buffets que no estén adecuadamente tapados, para evitar la diarrea". Insiste además el vídeo difundido por el órgano colegial enfermero en la importancia de beber siempre agua embotellada.

  Con respecto a los animales, cita expresamente a especies como los monos del sudeste asiático, "que, no pocas veces, han producido altercados por su agresividad", pero también a perros y gatos callejeros, "a los que hay que evitar acercarse para evitar mordeduras", y también el baño con animales como elefantes o delfines. Los materiales incluyen también recomendaciones para protegerse de las picaduras de mosquitos, vectores de transmisión de enfermedades como la malaria, el dengue, el virus del Nilo Occidental, el chikungunya, la fiebre amarilla y el Zika.

  EL CGE impulsa nuevas herramientas tecnológicas para facilitar la prescripción enfermera, Facilitar el acceso a las vacunas del viajero: la fórmula para 'curarse en salud', Un estudio denuncia el infradiagnóstico de la enfermedad de Chagas en España, La investigación enfermera crece a contracorriente Guadalupe Fontán, coordinadora del Instituto de Investigación del CGE, se fija específicamente en los pacientes crónicos. "Es importante que viajen co El CGE insta a no bajar la guardia en verano y difunde un vídeo con consejos de prevención para evitar riesgos sanitarios en determinados destinos. Off Redacción Formación Medicina Preventiva y Salud Pública Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Drones para transportar material sanitario: avanzan los 'pilotos', pero ¿la legislación...?

  Archivado: julio 19, 2023, 8:16am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mié, 19/07/2023 - 10:16 Simulacro Dron utilizado por la Comunidad de Madrid en un simulacro con origen y partida en el Hospital Público Cantoblanco, dependiente de La Paz. Foto: COMUNIDAD DE MADRID.

  La Comunidad de Madrid mostró el pasado martes en el Hospital Público Cantoblanco, dependiente de La Paz, el primer vuelo de drones para el transporte de material sanitario. Con esta exhibición culmina la primera fase del proyecto Aero Logística de Emergencias para Hospitales y Organismos Públicos (Ale-Hop), en el que el Ejecutivo autonómico colabora con un consorcio público-privado. El simulacro ha consistido en el traslado desde dicho centro sanitario de una carga de medicamentos, cruzando con éxito el bosque de Valdelatas y regresando posteriormente al punto de partida.

  No es la primera vez que se emplea un dron en el ámbito sanitario, siempre en el contexto de programas piloto. De hecho, antes de la pandemia, en mayo de 2019, la cooperativa farmacétuica Novaltia y la empresa  Delsat, en colaboración con Plataforma Aeroportuaria de Teruel (PLATA), realizaron un piloto con el vuelo de un dron desde el aeropuerto de Teruel hasta la localidad turolense de Gea de Albarracín, donde lo recogió su farmacéutica, como ya publicó este periódico.

  Novaltia voló un dron, en mayo de 2019, desde el aeropuerto de Teruel a una farmacia de Gea de Albarracín

  Este proyecto ha recibido un impulso del gobierno de Galicia, al incorporar Pharmadron en los proyectos de la aceleradora Business Factory Aero (BFA), que forma parte de la Civil UAVs Initiative de la Xunta de Galicia. Y, más recientemente, desde febrero de 2023, este dron forma parte del Museo Tecnológico de la Movilidad, ubicado en Zaragoza, en el reabierto Pabellón Puente de la Expo, diseñado por la arquitecta Zaha Hadid para la Expo de 2008, como sede de Mobility City y que abrió sus puertas al público general el 3 de marzo. 

  Ventajas

  La reciente demostración del Hospital La Paz ha permitido obtener una visión global de, entre otras cuestiones, el tiempo, coste, trazabilidad logística y emisiones de dióxido de carbono que se evitan, así como las capacidades operativas que ofrece en zonas urbanas este novedoso sistema respecto a los medios convencionales.

  Ana Gómez Galindo, subdirectora de Gestión y Servicios Generales del Hospital la Paz, resume a este periódico el objetivo del proyecto:"Esto cambia el panorama. Esto nos facilita un transporte de urgencia o emergencia: una muestra que haya que analizar de urgencia, un antídoto que haya que transportar a otro hospital, casos de inaccesibilidad a algún centro, como ocurrió con la borrasca Filomena, con carreteras y accesos cortados a centros adscritos a La Paz, como Cantoblanco. Incluso hay veces en que hay atascos que te impiden un tránsito fácil. Aparte, implica menos gasto energético y más huella de carbono", explica.

  Con este vuelo han comprobado que el proyecto es técnicamente viable para que el dron en remoto pueda transportar carga logística sanitaria: "Hemos validado el vuelo, el seguimiento en remoto, la aplicación que te permite planificar la ruta y avisar al destinatario, las terminales donde se mete la caja...", explica.

  Ahora se inicia la segunda fase de Ale-Hop, que consistirá en lograr el desplazamiento sin visión directa de estos dispositivos 

  Ahora se inicia la segunda fase de Ale-Hop, que consistirá en lograr el desplazamiento sin visión directa de estos dispositivos para que dejen automáticamente esos productos de uso facultativo en los correspondientes casilleros de unos taquilleros inteligentes. Estos dispositivos, mediante una aplicación para móviles, permiten realizar sin intervención manual la apertura, carga y pesaje de este equipamiento: "En esta fase se validará la caja que sube para que el dron la recoja de manera automática y la salida de la caja, también automática, cuando llegue a su destino", resume.

  La Comunidad de Madrid destaca que "se trata de una iniciativa innovadora que pone de manifiesto la importancia de la colaboración público-privada en el ámbito sanitario", ya que su puesta en marcha ha sido posible gracias a la implicación de diferentes empresas: el Centro de Innovación para la Logística y Transporte de Mercancías (CITET) y el Centro Español de Logística. Además, el proyecto cuenta con financiación estatal.

  'Pharmadron', el dron de Novaltia, en 'Mobility City', "Hemos solicitado corredores aéreos sanitarios para volar drones de forma autónoma en rutas deficitarias", El primer reparto de medicamentos con dron se realizará a una farmacia de Teruel Sin embargo, no todo es color de rosa. Fernando Castillo, CEO de Novaltia, ya ha explicado a este medio en numerosas ocasiones que "un dron es co La Comunidad de Madrid ha realizado el primer vuelo con origen y fin en el Hospital Público Cantoblanco, dependiente de La Paz. Antes lo hizo Novaltia con una farmacia de Teruel. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Profesión Distribución Farmacéutica Off
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  Comunidad Valenciana: el médico Marciano Gómez, nuevo consejero de Sanidad

  Archivado: julio 19, 2023, 8:04am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 19/07/2023 - 10:04 Nombramiento Marciano Gómez.

  El médico Marciano Gómez es el elegido por el presidente Carlos Mazón como nuevo consejero de Sanidad valenciana, según se ha dado a conocer en un acto celebrado en el Palau de la Generalitat para anunciar la composición del Gobierno autonómico para la XI Legislatura. Gómez, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria y especialista universitario en acreditación de centros y servicios sanitarios, hasta la fecha era el director del Área Clínica Médica del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia y tiene amplia experiencia en el ámbito de la gestión sanitaria.

  Entre finales de la década de los 90 y principios de los 2000, coincidiendo mayoritariamente con los años de Eduardo Zaplana al frente del Gobierno regional, ocupó diversos cargos en la Consejería de Sanidad, como el director general para la Prestación Asistencial y, en especial, el de secretario autonómico y responsable de la Agencia Valenciana de Salud.

  Entre la formación de Gómez, destacan los máster en dirección y gestión de hospitales y servicios de salud, en gestión para la humanización de la sanidad y en hospitalización domiciliaria. Mazón ha destacado a Gómez como "impulsor en la gestión sanitaria para la implantación de la colaboración público-privada, de la eficiencia en la salud pública y de la normativa que regula las guardias médicas, tanto en el ámbito de la atención primaria como la hospitalaria, vigentes en la actualidad".

  Comunidad Valenciana: Mazón se compromete a acabar con el requisito lingüístico "encubierto" en los procesos selectivos, Comunidad Valenciana: estos son los seis puntos sanitarios del acuerdo de gobierno PP-Vox, Comunidad Valenciana: desprivatización y requisito lingüístico centran el debate sobre la sanidad Está previsto que esta tarde, a las 17.00 horas, Gómez y el resto de consejeros tomen posesión de sus cargos. Entre las novedades, también destaca Hasta la fecha, era el director del Área Clínica Médica del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia y tiene amplia experiencia en el ámbito de la gestión sanitaria. Off Enrique Mezquita. Valencia Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El investigador Ángel Carracedo pide ayuda a farmacias comunitarias para un estudio sobre TDAH

  Archivado: julio 19, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Mié, 19/07/2023 - 08:00 Colaboración Leonardo Da Vinci tuvo TDAH, según las investigaciones realizadas por el King´s College, de Londres.

  Ángel Carracedo, presidente de la Fundación Ingada y director de la Fundación Pública Galega de Medicina Xenómica del Servicio Gallego de Salud (Sergas), ha pedido la colaboración de las farmacias comunitarias de La Coruña para difundir una investigación que tiene en marcha desde hace un año en la que quiere averiguar por qué algunos jóvenes con trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH) responden mejor a los tratamientos y otros no. 

  El motivo de este llamamiento a las boticas coruñesas es que para el estudio se requiere llegar a muchos jóvenes y a sus familias, con el fin de tomar muestras de saliva y recoger información personalizada mediante cuestionarios. Y la farmacia no puede estar en mejor posición para dar a conocer este trabajo y contribuir a alcanzar la muestra que necesitan y, así, obtener resultados concluyentes. 

  Claudia Balado Alves, psicóloga sanitaria y vocal del patronato de la fundación Ingada, explica a CF que ellos, por su cuenta, han llegado a unos cien pacientes, pero la idea es alcanzar como mínimo 300. "Esperamos, con la participación de las farmacias comunitarias, lograr esos 200 pacientes", se muestra esperanzada la experta. 

  Como informa el COF de La Coruña, el colegio y la fundación ya han firmado un acuerdo y se ha trasladado información a todos los colegiados para captar participantes en el estudio.  

  Para ayudar a los farmacéuticos en esta difusión, los investigadores han elaborado un audiovisual breve, muy didáctico, para llegar a estas personas y lograr su participación. 

  Difusión y puede que algo más

  Balado comenta que, de momento, solo se les ha pedido ayuda para la difusión y no para la toma de las muestras de saliva mediante hisopo, "puesto que eso implicaría mucho trabajo para los farmacéuticos" ni para la realización de los cuestionarios a las familias. Sin embargo, no descarta que, en un futuro, se replantearan las condiciones de la colaboración y se les pidiera que participaran haciendo estas intervenciones "siempre que ellos quieran", subraya Balado. Y es que, a su juicio, los farmacéuticos podrían recoger perfectamente estas muestras, pues ya tienen experiencia con la realización de pruebas covid durante la pandemia. 

  Eso sí, realizar este trabajo, afirma, supondría un esfuerzo de colaboración y coordinación con las farmacias mucho mayor, "ya que cada muestra tiene asignado un código, se tiene que registrar en una base de datos", remarca. 

  ¿Y por qué hacen falta las muestras de saliva? Balado explica que esta investigación farmacogenética pretende saber, a través un estudio genético de cada persona, por qué unas presentan efectos adversos a la medicación para el TDAH y otras no y, así, en un futuro, poder hacer en un futuro medicina individualizada. "Si yo sé que un fármaco a ti, por tu codificación genética, puede provocarte unos efectos adversos -añade- ya no voy a prescribirte de primeras ese fármaco y no voy a ir haciendo ese ensayo de prueba-error, sino que ya directamente te doy otro, porque para el TDAH hay muchas opciones farmacológicas. Con la muestra de saliva correlacionamos los datos genéticos con los datos obtenidos de los cuestionarios que pasamos a las familias".  

  El TDAH no se diagnostica lo suficiente en población adulta, sobre todo entre las mujeres, "Mi hija está muy orgullosa de que ayude a niños con TDAH", El COF de Guipúzcoa se suma al programa 'Exxito' para asesorar a niños y jóvenes En cuanto a esos cuestionarios que menciona, en el estudio se pide a los familiares de los pacientes con TDAH (que están entre los 6 y 18 años) que re El trabajo quiere averiguar por qué algunos jóvenes responden mejor que otros al tratamiento y para ello necesitan reclutar a muchos pacientes a los que tiene acceso la botica. Off Gema Suárez Mellado. Madrid. Genética Psicología Off
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  Fátima Matute transmite al COF de Madrid su compromiso de desarrollar la Ley de Farmacia

  Archivado: julio 18, 2023, 4:16pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 18/07/2023 - 18:16 Encuentro institucional Representantes del COF de Madrid y de la Consejería de Sanidad de la región durante el encuentro de este martes. Foto: COMUNIDAD DE MADRID

  La Comunidad de Madrid se ha comprometido a desarrollar la Ley de Farmacia de la región, aprobada el pasado mes de diciembre, para seguir mejorando el acceso a los medicamentos por parte de los ciudadanos y potenciar el papel protagonista de los profesionales de este sector. Así se lo ha transmitido este martes la nueva consejera de Sanidad, Fátima Matute, al presidente del Colegio de Farmacéuticos de Madrid, Manuel Martínez del Peral, durante la reunión que ambos han mantenido en la sede la Consejería para tratar los proyectos que estas instituciones comparten en el ámbito sanitario.

  "Para el Gobierno regional, se trata de un sector de vital importancia, que realiza un servicio esencial para todos los madrileños y, por ello, vamos a seguir estableciendo un marco de colaboración y dialogo continuos", ha subrayado Matute, que ha recordado durante el encuentro que la región cuenta con con 2.910 oficinas de farmacia, sin olvidar los servicios hospitalarios.

  Por su parte, desde el COF de Madrid, señalan que el encuentro, celebrado en la sede de la Consejería de Sanidad, transcurrió de forma muy positiva, y fue un primer acercamiento para conocer los objetivos del nuevo equipo de la Consejería de Sanidad y compartir los proyectos puestos en marcha por el colegio, muchos de ellos precisamente en colaboración estrecha con la Administración sanitaria.

  Además de la consejera, intervinieron el viceconsejero de Sanidad, Juan José Fernández Ramos; la directora general de Inspección, Ordenación y Estrategia Sanitaria, Pilar Jimeno, y la jefa de Gabinete de la consejera, Laura Gutiérrez. Por parte del colegio, participaron también su vicepresidente primero, Óscar López; la secretaria, Marta de Zarandieta, y el director general, Francisco Javier Fernández.

  Colaboración y trabajo conjunto

  Durante la reunión, Martínez del Peral ha expresado su agradecimiento a la consejera por el reconocimiento de la profesión farmacéutica y le ha ofrecido su máxima colaboración para seguir trabajando juntos en la prevención y la promoción de la salud de los ciudadanos.

  Asimismo, ha destacado la importancia de mejorar el acceso a los medicamentos y los servicios farmacéuticos a toda la población como parte de una atención sanitaria integral: "El envejecimiento, la cronicidad, la polimedicación y la dependencia son grandes retos en cuya solución podemos contribuir decisivamente como expertos en el medicamento y como los profesionales de la salud más cercanos a la población. Así se ha demostrado durante la pandemia y ahora tenemos otra gran oportunidad con la nueva Ley de Ordenación y Atención Farmacéutica (LOAF), que abre muchas posibilidades para reforzar con más servicios de calidad la atención farmacéutica de los madrileños", ha aseverado.

  Desde el colegio madrileño también explican que cómo reforzar la continuidad asistencial, a través de una mayor colaboración entre hospitales y farmacias comunitarias para la dispensación y seguimiento de pacientes; cómo reforzar desde las farmacias el trabajo de la atención primaria, o cómo aprovechar mejor la figura del farmacéutico y la accesibilidad de las farmacias en la prevención y la educación para la salud son algunas de las líneas claras de trabajo sobre la mesa

  Fátima Matute toma posesión como consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Estas son las principales novedades de la nueva Ley de Farmacia de Madrid, Madrid: el Pleno de la Asamblea aprueba la nueva Ley de Farmacia Junto a esto, matizan que el pilotaje en marcha de dispensación de medicamentos VIH a través de las farmacias comunitarias, la campaña de refuerzo de La nueva consejera de Sanidad de la región ha mantenido este martes una reunión con el presidente del colegio madrileño, Manuel Martínez del Peral, para abordar proyectos futuros. Off Redacción Profesión Off
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  'Liquid Health', un recorrido por los futuros de la salud

  Archivado: julio 18, 2023, 3:32pm UTC por Rosalía Sierra

  Empresas Rosalía Sierra Mar, 18/07/2023 - 17:32 Iniciativa de The Valley El itinerario de la 'salud líquida' abarca cuatro ámbitos. Imagen: THE VALLEY

  Un recorrido por cómo será la salud del futuro con cuatro escenarios: la persona, el hogar, el sistema sanitario y el planeta. Ese es el planteamiento de Liquid Health, un itinerario diseñado por la escuela de negocios digital The Valley, en Madrid. 

  "Se trata de combinar la investigación con el diseño de futuros posibles, detectando patrones en el presente que se pueden convertir en tendencias", explica Juan Luis Moreno, partner & CIO en The Valley, entidad que centra su actividad periódicamente en distintos sectores y que durante los próximos meses se dedicará al sanitario.

  En colaboración con múltiples empresas tecnológicas (cuyos productos ya están en el mercado, como Zerintia, GeneticIA, Bitbrain, BH, DuriGlass, Compex, Imagicc y Coctelcreativo) y con el soporte de Quirónsalud, el recorrido empieza en la persona: "La monitorización y el autodiagnóstico son la base, a través de wearables cuyos datos sí sirvan de algo", apunta Isabel Núñez, content factory manager de The Valley. 

  Y es que "ahora se recogen muchos datos que no van a ningún lado; la idea es que en el futuro se puedan conectar con el sistema sanitario para dar paso a una medicina preventiva y predictiva real".

  Lo mismo sucedería con la información recogida en el hogar a través de dispositivos como camas inteligentes que monitorizan el sueño y espejos que detectan si "se tiene buena cara" o no.

  Para el sistema sanitario, el reto está "en la individualización y la mejora de la experiencia del paciente, que ahora suele estar en segundo plano y es fundamental". La formación por simulación y la creación de gemelos digitales de los pacientes son las grandes bazas.

  Por último, el planeta, o lo que es lo mismo, la perspectiva One Health, "que debe integrarse en todas las políticas de salud". 

  'Rethink health'

  Estas cuatro grandes áreas y las tecnologías que las pueden acompañar, la unión de lo físico y lo digital, definen el informe Rethink Health: el camino hacia la salud líquida, elaborado por The Valley en colaboración con Quirónsalud y Exterior Plus.

  Juan Luis Moreno ha analizado este concepto de salud líquida y el impacto de las innovaciones tecnológicas. “El autocuidado y la prevención, la salud de precisión, el
  diseño centrado en las personas y tener en cuenta la sostenibilidad del planeta en la estrategia de salud global son las cuatro macrotendencias que están propiciando los grandes cambios del sector salud que serán posibles gracias a las tecnologías disruptivas. Prueba de ello, nuestro país se sitúa líder en la implantación de telemedicina con un 62 % de pacientes que han utilizado el sistema de teleconsulta” ha declarado.

  El informe, que se presentará en septiembre, es un compendio de las tecnologías que ya existen y cuya aplicación al cuidado de la salud puede marcar un antes y un después en los conceptos de prevención, autocuidado, personalización, diagnóstico y tratamiento.

  The Valley diseña un itinerario tecnológico, 'Liquid Health', donde realizar un viaje inmersivo con cuatro paradas; la persona, el hogar, los sistemas sanitarios y el planeta. Off Rosalía Sierra. Madrid Empresas Off
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  Cómo evitar posibles problemas de suministro de antibióticos durante el próximo invierno en Europa

  Archivado: julio 18, 2023, 1:13pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 18/07/2023 - 15:13 Medidas preventivas Las directrices han sido desarrolladas por el Grupo Directivo Ejecutivo sobre Desabastecimiento y Seguridad de Medicamentos (MSSG, por sus siglas en inglés).

  La Comisión Europea (CE), la red de Jefes de Agencias de Medicamentos (HMA, por sus siglas en inglés) y la Agencia Europea de Medicamentos (EMA, por sus siglas en inglés) publican esta semana recomendaciones para mitigar posibles problemas de suministro de antibióticos destinados al tratamiento de infecciones respiratorias de cara al próximo invierno.

  Se trata de directrices que, según detallan desde la EMA, han sido desarrolladas por el Grupo Directivo Ejecutivo sobre Desabastecimiento y Seguridad de Medicamentos (MSSG, por sus siglas en inglés) y complementan el proceso para desarrollar una lista de medicamentos esenciales dentro de la Unión Europea (UE). "En estrecha cooperación con los Estados miembros de la UE, la Comisión tomará medidas operativas de seguimiento, incluidas, si es necesario, posibles adquisiciones conjuntas", apuntan desde la agencia europea.

  Sobre esta cuestión, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), que pertenece a la HMA, recuerda que, de forma paralela a estas acciones preventivas, "está en permanente comunicación, y durante todo el año, con los laboratorios, controlando su stock y los consumos de los distintos medicamentos, para garantizar el suministro y poder tomar medidas adicionales si fuera necesario".

  De cara a ofrecer medidas que garanticen un suministro suficiente de antibióticos, la EMA apunta que si la demanda de antibióticos en invierno es similar a la media de consumo de años anteriores, los datos recopilados en la UE sugieren que el suministro de formulaciones orales de antibióticos, de primera y segunda elección, para infecciones respiratorias, igualará esa demanda este año. Por ello, tanto la EMA como la Autoridad Europea de Preparación y Respuesta ante Emergencias Sanitarias (HERA, por sus siglas en inglés) seguirán trabajando con los titulares de autorización de comercialización (TAC) para reforzar las medidas de aumento del suministro de algunos antibióticos intravenosos.

  ¿Qué medidas se plantean?

  Las recomendaciones del MSSG ante un eventual problema de suministro de antibióticos se resumen en los siguientes puntos:

  • Aumentar ahora la producción de antibióticos esenciales: para evitar el desabastecimiento en otoño e invierno. Una acción temprana debería dar a los fabricantes tiempo suficiente para asegurarse de que tienen suficiente capacidad de fabricación para satisfacer la demanda.

  • Supervisión de la oferta y la demanda: la EMA y la Comisión Europea, junto con los Estados miembros, seguirán supervisando estos factores en cooperación con las empresas. Dado que las medidas adoptadas están diseñadas para garantizar el suministro, se recuerda a todas las partes interesadas que pueden realizar pedidos de medicamentos con normalidad, sin necesidad de hacer acopio. El almacenamiento de medicamentos puede ejercer más presión sobre los suministros y causar o empeorar la situación de escasez.

  • Conciencia pública y uso prudente: los antibióticos deben usarse con prudencia para mantener su eficacia y evitar la resistencia a los antimicrobianos. Los profesionales de la sanidad tienen un papel clave, ya que los antibióticos solo deben recetarse para tratar infecciones bacterianas. No son adecuados para el tratamiento de infecciones virales como el resfriado y la gripe. También se recomienda llevar a cabo iniciativas de sensibilización ciudadana al respecto.

  Próximos avances

  Desde la EMA informan además de que, de acuerdo con las conclusiones del Consejo Europeo de junio de 2023, la EMA y la Comisión Europea, a través de HERA, continuarán monitoreando de cerca la demanda y la oferta e interactuarán con los titulares de las autorizaciones de comercialización durante el resto del año para detectar de forma precoz cualquier escasez inesperada de suministros y tomar las medidas necesarias.

  Además, para este jueves, 20 de julio, está prevista una reunión del Consejo de la HERA con representantes de los Ministerios de Sanidad de los Estados miembros, la Comisión Europea y la industria para seguir debatiendo el asunto y acordar posibles pasos adicionales.

  Por su parte, Stella Kyriakides, comisaria europea de Salud y Seguridad Alimentaria, señala que "la disponibilidad de medicamentos es un componente crucial de una Unión Europea de la Salud fuerte".

  Europa: la Aemps participa en una acción conjunta para prevenir los problemas de suministro de medicamentos, La Agencia del Medicamento informa de problemas de suministro en 621 fármacos, 'Luz verde' a una hoja de ruta que servirá de guía para actualizar la legislación farmacéutica en Europa "Es esencial que tomemos medidas ahora para prepararnos antes del próximo invierno y garantizar que se evite la posible falta de medicamentos antibiót Las autoridades sanitarias comunitarias lanzan recomendaciones para paliar posibles problemas de suministro de antibióticos destinados al tratamiento de infecciones respiratorias. Off Manuel F. Bustelo/Cristina G. Real. Madrid Política y Normativa Empresas Empresas Off
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  La OMS advierte de un brote de gripe aviar en gatos en Polonia

  Archivado: julio 18, 2023, 10:49am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Mar, 18/07/2023 - 12:49 Gripe aviar Gatos callejeros. Foto: SHUTTERSTOCK.

  La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha notificado un aumento inusual de muertes en gatos por gripe aviar (H5N1) en Polonia.

  La detección de gripe aviar en gatos no es nueva, pero hasta ahora había sido esporádica en diferentes lugares del mundo.

  Este informe es el primero que incluye un gran número de gatos infectados en una amplia área geográfica dentro de un país. De 47 muestras realizadas en gatos, 29 han dado positivo en gripe A (H5N1). Han sido sacrificados 14 gatos, y otros 11 murieron.

  A fecha de 12 de julio, comunica la OMS, “ningún contacto humano de gatos positivos para A(H5N1) ha notificado síntomas, y el periodo de vigilancia de todos los contactos ha finalizado”.

  Riesgo de contagio

  El riesgo de transmisión del virus de gato a humano se considera bajo para la población general, y de bajo a moderado para los propietarios de gatos y las personas expuestas profesionalmente a gatos infectados por H5N1 (como los veterinarios) sin el uso de equipos de protección individual adecuados, recuerda la organización.

  El análisis genómico de 19 virus secuenciados en este brote demostró que todos pertenecían al clado H5 2.3.4.4b y estaban muy relacionados entre sí.

  Además, los virus son similares a los virus de la gripe A(H5N1) del clado 2.3.4.4b que han estado circulando en aves silvestres y que causaron brotes en aves de corral recientemente en Polonia.

  De momento se desconoce la fuente de exposición de los gatos al virus y se están llevando a cabo investigaciones epizoóticas.

  Entre las posibilidades que se estudian está que los gatos hayan tenido contacto directo o indirecto con aves infectadas o su entorno, que hayan comido aves infectadas o bien alimentos contaminados con el virus. Las autoridades están investigando todas las fuentes potenciales y hasta la fecha no han descartado ninguna.

  Los dos casos españoles de gripe aviar no fueron infecciones reales , Identifican una proteína que impide la transmisión y replicación de los virus de gripe aviar en humanos, El contagio en visones complica la peor temporada de gripe aviar en España: "Es una bomba de relojería" Algunos gatos desarrollaron síntomas graves, incluyendo dificultad para respirar, diarrea sanguinolenta y signos neurológicos, con un rápido deterioro No hay evidencias de transmisión entre felinos, ni signos de infección en los dueños de los gatos afectados. Off Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Cómo tratar a niños y adolescentes en España sin tener el título de psiquiatra infantil

  Archivado: julio 18, 2023, 10:25am UTC por franciscogoiri

  Psiquiatría franciscogoiri Mar, 18/07/2023 - 12:25 Duras críticas a la prueba de acceso extraordinario a la titulación Sala de consulta en la Unidad de Salud Mental Infantil (USMI) del Hospital Universitario Virgen Macarena, de Sevilla. Foto: HUV MACARENA.

  Recién estrenada como especialidad en España, la Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia está sumida ya en su primera polémica. Decenas de psiquiatras infantiles denuncian que la prueba práctica que convocó el Ministerio de Sanidad para el acceso extraordinario al título oficial de la nueva especialidad ha sido una carrera de obstáculos que, lejos de facilitar el acceso a la titulación, se ha saldado con un porcentaje de suspensos que roza el 70% de los casi 300 aspirantes que se presentaron a ella. Paradójicamente, el grueso de esos candidatos lleva años tratando a niños y adolescentes y, aunque suspenda, podrá seguir haciéndolo..., aunque sin el título.

  Las andanadas de los afectados se dirigen contra el Ministerio de Sanidad y contra la Comisión Nacional de la nueva especialidad médica, reconocida legalmente en España desde agosto de 2021, y que este año ha sacado su segunda convocatoria de plazas MIR. Agrupados en torno al movimiento Psiquiatras Unidos por la Psiquiatría del Niño y del Adolescente (Pupnya) -que ha iniciado ya los trámites para constituirse como asociación profesional-, cerca de 200 especialistas acusan al ministerio y a la comisión de haber diseñado un examen largo, desequilibrado, mal concebido y con preguntas que no se ajustan al programa MIR de la nueva especialidad.

  El decreto que regula la nueva especialidad contemplaba la posibilidad de que todos aquellos psiquiatras que acreditaran al menos 4 años de experiencia profesional en unidades infanto-juveniles pudieran acceder directamente al título, sin necesidad de cursar el MIR. A falta de esa experiencia, el ministerio habilitó, además, una prueba práctica para quienes acreditaran un "trayecto A", que no es otra cosa que haber cursado el último año MIR de Psiquiatría en una de estas unidades. Y ahí vino el primer problema: el "trayecto A" dejaba fuera de la prueba a más de 200 psiquiatras con experiencia, porque no existe en el programa que se cursa en muchas autonomías.

  Parte de los afectados recurrió el decreto ministerial ante el Tribunal Supremo, que les acabó dando la razón, obligó a modificar la redacción de la norma y les permitió acceder a la prueba práctica.

  El TS corrigió a Sanidad y obligó a admitir a decenas de aspirantes que se quedaban fuera del examen

  Primer escollo salvado. El segundo obstáculo fue la propia prueba: en la forma y en el fondo. Iria Rodríguez López, portavoz de Pupnya, asegura que se les convocó con apenas un mes de antelación, que no hubo un listado oficial de admitidos y excluidos, ni bibliografía de referencia, ni información sobre las fechas de impugnación, "que se publicaron a posteriori", asegura.

  La resolución de convocatoria de la prueba, firmada por Celia Gómez, directora general de Ordenación Profesional del Ministerio Sanidad, y fechada, en efecto, exactamente un mes antes del examen (el 29 de mayo), especifica que la prueba durará 75 minutos, que habrá tres casos clínicos y que cada fallo será penalizado con 0,5 puntos, "frente a los 0,33 que habitualmente rigen en cualquier oposición", dice Rodríguez López. Otra cosa: para superar el ejercicio, "será necesario haber obtenido una valoración igual o superior al 50% de la puntuación máxima en cada caso clínico". Vamos, que no bastaba con aprobar uno ni dos casos, había que superar los tres.

  "Lejos de ser una prueba eminentemente práctica, como recoge el decreto, era eminentemente teórica, había que aprobar los tres casos para superar el examen y había una desproporción enorme entre ellos: mientras el primero y el segundo se ajustaban a lo previsible, el tercer caso era larguísimo para el tiempo que teníamos, incluía conocimientos que no están dentro del programa MIR de Psiquiatría Infantil y términos de tratamiento que no están suficientemente demostrados, y aludía a clasificaciones muy obsoletas, como la codificación CIE 10".

  El decreto de la especialidad de Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia especifica, de hecho, que la citada prueba práctica "tendrá la finalidad de comprobar que los aspirantes a la obtención del título oficial han adquirido las competencias necesarias para el ejercicio de la especialidad", y que, para ello, se "utilizará como referencia el programa formativo oficial".

  Cada fallo se penalizaba con 0,5 puntos, "frente a los 0,33 que rigen en la mayoría de las oposiciones"

  Otro dato: entre las 15 preguntas tipo test que incluía cada uno de los tres casos clínicos, no había ninguna pregunta de reserva, como sucede, por ejemplo, en el examen MIR o en otras pruebas selectivas, de forma que si alguna estaba mal redactada o era errónea, no había alternativas.

  Resultado: una hecatombe. Según las estimaciones de Pupnya, más del 70% de los aproximadamente 300 aspirantes no ha superado la prueba, y el 93% de ellos por el tercer caso.

  Pero son sólo eso: estimaciones que el movimiento que agrupa a parte de los profesionales afectados ha hecho una vez que se publicó la plantilla de respuestas correctas, porque, como recuerda su portavoz, "no hay listados oficiales": ni de cuántos candidatos se presentaron a la prueba, ni de cuántos fueron admitidos, ni de cuántos aprobaron o suspendieron. Por no saber, ni siquiera se sabe oficialmente cuántos psiquiatras infantiles han accedido directamente al título al haber acreditado más de 4 años de experiencia. "La comisión nacional estimó en su momento que podían ser unos 500, pero no deja de ser otra estimación", puntualiza Rodríguez López.

  La ingente carrera de obstáculos a la que se asemeja la organización, contenido y desarrollo de la prueba vino precedida, además, del retraso en su convocatoria, lo que mantuvo a decenas de aspirantes en un limbo administrativo durante meses. El decreto que regula el título de especialista en Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia entró en vigor el 4 de agosto de 2021 y su contenido dejaba muy claro que la resolución de convocatoria de la prueba debía ver la luz "en el plazo de 6 meses desde la publicación del nuevo programa de la especialidad"; es decir, nunca más tarde del 4 de febrero de 2022. La resolución que firmó Celia Gómez estaba fechada el 29 de mayo de 2023, nada menos que 16 meses después del límite legal fijado por el propio ministerio.

  El examen se celebró un mes después, el 29 de junio, y fue la publicación de la plantilla de respuestas (el 3 de julio) la que corroboró el alto porcentaje de suspensos, al menos oficiosamente (en grupos de whatsapp y redes sociales), porque no hay, todavía, calificaciones oficiales.

  Finalizado el plazo de impugnaciones, Sanidad no aclara cuántas ha recibido ni cuánta gente ha aprobado

  Sanidad abrió un plazo de impugnaciones que terminó el pasado 10 de julio, pero 9 días después y, pese a los reiterados intentos de este periódico, ni el ministerio ni su Dirección General de Ordenación Profesional aclaran cuántas impugnaciones han recibido, cuánta gente se ha presentado a la prueba y qué porcentaje de aprobados ha habido. Igual de infructuosas han sido las tentativas de DM de hablar con la presidenta de la Comisión Nacional de Psiquiatría Infantil.

  En medio de tantas dudas, hay una cosa que el movimiento profesional que agrupa a parte de los descontentos tiene muy clara, y es la enorme paradoja que deja esta situación: "Si el examen planteado por el Ministerio de Sanidad demuestra que muchos de los psiquiatras que actualmente están viendo a niños y adolescentes no tienen las competencias adecuadas para hacerlo, ¿cómo pueden seguir trabajando con menores?", se pregunta Pupnya en un comunicado.

  Porque, hayan aprobado o no, estos especialistas en Psiquiatría podrán seguir trabajando en unidades infanto-juveniles. Otra cosa es cómo pueda afectar esto a su desarrollo profesional. Pupnya recuerda que muchos de estos profesionales son interinos y que no podrán consolidar su plaza u optar a una jefatura de sección o de servicio en una unidad de Psiquatría Infanto-juvenil cuando se empiece a exigir el título en oposiciones y procesos selectivos. "En las últimas oposiciones convocadas por la Comunidad de Madrid ya se exige, de hecho, la titulación de la nueva especialidad o el certificado de estar tramitándola", afirma la portavoz del movimiento profesional.

  Porcentaje comparado de psiquiatras infantiles por cada 100.000 habitantes. Fuente: OMS y LIBRO BLANCO DE LA PSIQUIATRÍA.

  En la mayoría las comunidades, las plazas de Psiquiatría no están diferenciadas todavía entre Adultos y población Infanto-Juvenil en las ofertas públicas de empleo (OPE) que se convocan, pero se prevé que ese proceso de diferenciación culmine entre 2023 y 2024. A partir de ahí, habrá un perfil profesional diferenciado entre plazas de adulto y plazas infanto-juveniles y se exigirá, además, el correspondiente título de la especialidad. De ahí, la importancia de la reivindicación de Pupnya.

  Es, de hecho, el propio Ministerio de Sanidad el que aboga por definir y diferenciar bien las plazas de Salud Mental y los requisitos para acceder a ellas. La Estrategia de Salud Mental del SNS 2022-2026, aprobada por el departamento que ahora dirige José Miñones, se decanta por "reforzar la cualificación profesional y la categorización de los puestos de trabajo".

  El problema surge cuando parte de los especialistas no pueden acreditar su cualificación con un título oficial, y aparece lo que Pupnya llama un "modelo dual" de atención a los niños, con dos tipos de psiquiatras: los que tienen el título de Psiquiatría Infantil y los que no. Según el movimiento profesional, gran parte de los segundos "abandonarán la asistencia a los menores, ya que no van a poder acceder a plazas fijas ni a concursos de promoción, y se verán obligados a trabajar en los peores puestos, donde los psiquiatras infantiles con título no quieran trabajar".

  A los pormenores de la prueba se suma el generalizado desconcierto de muchos de los afectados por la forma de evaluar sus competencias para ver si pueden o no optar al título oficial de una especialidad que, sobre el papel, llevan muchos años ejerciendo. "En el caso de especialidades como Enfermería Familiar o Enfermería Geriátrica, al margen de la prueba, había que acreditar una serie de competencias basadas en la experiencia y el ejercicio asistencial, lo que ya suponía un filtro previo. Aquí, parece todo improvisado y con criterios muy discutibles", dice Rodríguez López.

  España ya puede tramitar títulos de especialista en Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia, Por fin se crea oficialmente la especialidad de Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia, Sanidad publica la propuesta para los nuevos programas de Psiquiatría y Psiquiatría Infantil, Sanidad recomienda subir las plazas MIR en Anestesiología, Familia, Geriatría, Psiquiatría y Radiodiagnóstico Este masivo portazo a las aspiraciones de decenas de psiquiatras infantiles de tener un título oficial se produce, además, en un claro contexto de déf Decenas de psiquiatras con años de experiencia en unidades infantiles suspenden la prueba de acceso al título. Califican el examen de "injusto y mal planteado". Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Enfermería Pediátrica Pediatría Off
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  Robert Sackstein: “En el futuro, veo a los jóvenes guardando sus células para usarlas como regeneradoras en la vejez”

  Archivado: julio 18, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Mar, 18/07/2023 - 08:00 Medicina regenerativa Vicepresidente de asuntos médicos de la Universidad Internacional de Florida, en Miami, y profesor emérito de Medicina de la Universidad de Harvard, en Boston. Foto: SEHH.

  Cuando era un estudiante en la Universidad de Harvard, Robert Sackstein empezó a tener contacto con los trasplantes de médula ósea; entonces constató que uno de cada cuatro pacientes que recibían el tratamiento moría al poco tiempo, al producirse un fallo en el injerto: las células trasplantadas no encontraban su camino por el torrente sanguíneo hasta la médula ósea. Así empezó a profundizar en los mecanismos moleculares que guían a las células en ese proceso, para lo que contó con la ayuda como mentor del premio Nobel de Medicina y pionero en el desarrollo del trasplante Donnall Thomas. Las investigaciones de Sackstein han culminado en una tecnología basada en la modificación de las membranas celulares mediante la inserción de un GPS que permite dirigir a las células madre mesenquimales hasta los tejidos dañados.

  Al igual que las células con las que trabaja para curar algún día la osteoporosis, este médico e investigador también parece contar con un GPS que ha guiado su carrera desde bien pequeño. A pesar de las vicisitudes de su infancia y juventud, o quizá gracias ellas, nunca abandonó una fijación precoz por tratar la enfermedad pero “entendiendo siempre cómo”. Actual profesor emérito de Harvard y vicepresidente de asuntos médicos de la Universidad Internacional de Florida, en Miami, Sackstein se enorgullece de la influencia de su familia cubana, con ascendencia española, en esta entrevista que le hacemos en Los Alcázares. Aquí ha codirigido un curso de Terapias Avanzadas organizado por la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), el Instituto de Salud Carlos III y la Universidad de Murcia.

  PREGUNTA. Nadie supondría por su nombre que tiene un abuelo leonés.
  RESPUESTA. Por parte de mi padre tengo familia judía de Lituania y Alemania, y por parte de mi madre, de España. Mis padres se conocieron en Nueva York, donde nació mi padre. Él había estado con el ejército estadounidense en la II Guerra Mundial, y se consideraba un ciudadano del mundo. Mi madre era una pianista cubana que estaba en allí estudiando con Claudio Arrau, el mejor intérprete de Beethoven, con una beca del gobierno de Batista. Se conocieron a finales de la década de 1940 y se casaron allí, pero mi madre quería tener a sus hijos en Cuba, así que se instalaron en La Habana, y ahí nací yo. Soy Sackstein Guerrero, aunque perdí el segundo apellido al llegar a Estados Unidos. La familia de mi abuela materna procede de Sevilla y de Canarias, y mi abuelo materno nació en Villafranca del Bierzo. Se marchó a Cuba con 20 años y nunca regresó a España, pero siempre la tuvo muy presente; nos contaba muchas anécdotas de su pueblo natal y crecí conociéndolo muy bien. Tanto, que hace unos años fui a ver el pueblo y era tal y como me lo describía.

  P. ¿Es cierto que su padre tuvo que salir de Cuba porque pensaban que era un espía de la CIA?
  R. Así es. Mi padre era el vicepresidente de Legión Estadounidense, donde había veteranos del ejército. En 1960, fusilaron al presidente de esa organización, un buen amigo de mi familia, y avisaron a mi madre de que el siguiente sería mi padre. El mismo Ché Guevara lo quería fusilar. Fue saberlo y huir a Miami con una maleta. Yo tenía tres años a punto de cumplir cuatro. Aunque mis padres me decían que nos íbamos de vacaciones, recuerdo a mi madre llorar mucho. No entendía su tristeza. La veo como si fuera ayer. Hace unos años, me reencontré con uno de mis vecinos de entonces en La Habana y me confirmó que al poco de salir nosotros de casa, llegaron una treintena de militares, con camiones. Él, que era un niño de ocho años, y su familia estuvieron escondidos durante un mes temiendo que fueran también a por ellos.

  P. Ya exiliados en Miami, usted fue un niño muy precoz; enseguida tuvo claro que quería ser médico.
  R. Cuando llegamos vivíamos 19 personas en una casa de tres habitaciones. Mi abuela siempre se iba a dormir a las 3 de la tarde un rato, porque le dolía mucho la cabeza, y yo pensaba que era por la guerra que le daba, pues era un niño muy movido. Luego supimos que tenía hipertensión arterial. Entonces había muy pocos tratamientos y yo le prometí que le buscaría uno. Así fue cómo a los 12 años empecé a ir a la biblioteca de la Universidad de Miami para estudiar sobre la enfermedad. Por entonces, un experto en hipertensión, el profesor Murray Epstein, estaba investigando en esa universidad. Le pedí a mi padre que me ayudara a conocerlo y conseguimos una cita con uno de sus asistentes. Recuerdo que se quedó muy sorprendido al verme, pues no imaginaba que yo fuera un chico de 13 años. No podían ofrecerme un trabajo para alguien de mi edad en el laboratorio, pero mi padre le insistió: “Mi hijo sabe trabajar duro”. Y me dejaron ser voluntario. Me encargaba de limpiar las cajas de las ratas de los experimentos. Las limpiaba a conciencia, con un cepillo de dientes. Las dejaba tan relimpias, que los datos que se recogían estaban libres de cualquier elemento contaminante y los experimentos avanzaron con gran rapidez. Pronto estaban en condiciones de empezar el ensayo clínico con el medicamento, que resultó ser el captopril. Como agradecimiento por el esfuerzo, me permitieron incluir a mi abuela en el estudio. Entonces supe que quería ser médico, pero también trabajar en el laboratorio.

  El profesor Robert Sackstein.

  P. Llama la atención esa determinación en una persona tan joven. ¿Tuvo alguna influencia en su familia?
  R. Un tío mío era cirujano, pero lo que yo quería era curar como investigador, hacer ciencia. Mi madre nos enseñaba música; pronto vi que no era lo mío, al contrario de lo que le ocurría a mi hermana, que tenía mucho talento. En cambio, yo tenía muchas más facilidades para la ciencia. Además, cuando era pequeño me impresionó el hecho de que un primo mío perdiera un ojo por un glaucoma congénito. ¿Cómo puede ser que la medicina no sea capaz de salvar un ojo?, pensaba. Eso me reforzó en mi objetivo de ser médico e investigador.

  P. Desde luego lo ha cumplido, porque a lo largo de su carrera ha combinado siempre la clínica con la investigación. Ahora está volcado en el desarrollo de una terapia celular somática para tratar la osteoporosis. ¿En qué punto se encuentran esos trabajos?
  R. Estamos analizando los datos de un estudio clínico inicial. Es una enfermedad muy prevalente y terrible. Mi madre falleció de osteoporosis. Tenía 93 años y era capaz de tocar un concierto de tres horas de memoria, pero llegó un momento en que no podía moverse por una fractura vertebral grave; terminó muriendo por una complicación pulmonar. Estoy convencido de que las células madre mesenquimales pueden ser la solución. Tenemos que hacer los estudios que garanticen la seguridad de esa terapia y aún no puedo comentar los resultados del ensayo que estamos llevando a cabo en la Universidad de Murcia y el Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, con el grupo de José María Moraleda, pero sí puedo decir que los datos son prometedores.

  P. ¿Qué efecto esperan conseguir con ese tipo de células?
  R. Cada tejido del cuerpo humano tiene las suficientes células madre mesenquimales (CMM) para impulsar la regeneración. Pero a medida que se envejece, se pierden y también esa capacidad de reparar tejidos. Es algo visible en la piel de los jóvenes y de los mayores, sin ir más lejos. Las CMM exhiben, por una parte, un efecto antinflamatorio, y, por otro, son capaces de estimular a la célula del tejido en el que se encuentran. Por ese potencial regenerador, en el futuro yo veo a los jóvenes guardando sus CMM para usarlas como regeneradores en la vejez. Son una fuente de juventud.

  La UB logra resultados positivos con una terapia ‘superquemagrasa’, La primera terapia avanzada ‘pública’ ya se administra a pacientes con lesión medular, Demuestran por primera vez que la regeneración de los tendones es posible P. Volviendo a la osteoporosis, ¿en qué consistiría la terapia celular que proponen? ¿Cómo consiguen que la célula mesenquimal acuda al tejido óseo da Para este médico e investigador nuestro organismo guarda en las células madre mesenquimales la fuente de la juventud; confía en que ellas tengan también la cura de la osteoporosis. Off Sonia Moreno. Los Alcázares Investigación Off
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  La medicina del revés (II): H-O

  Archivado: julio 18, 2023, 5:09am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 18/07/2023 - 07:09 Humor y lenguaje 'La medicina del revés: diccionario médico imaginario' (2005) es un libro singular.

  Continúo con la selección de entradas chistosas contenidas en La medicina del revés (2005), diccionario médico imaginario de JGN Ruysol.

  ¡hachís! Estornudo provocado por las hojas de cáñamo índico.

  H2O. Líquido transparente, incoloro, inodoro e insípido, elemento esencial del cuerpo humano, conocido coloquialmente como «protóxido de hidrógeno».

  hepatitis. Enfermedad que, con el paso del tiempo, se va distribuyendo ampliamente por el abecedario hasta el punto de que no va quedando letra sana.

  hipotálamo. Lecho conyugal corto y estrecho, que da lugar a frecuentes caídas de los desposados, con el consiguiente riesgo de fractura matrimonial.

  iguana. Convenio entre médico y paciente por el que aquel presta sus servicios y este le paga con un reptil parecido a un lagarto.

  jazzcuzzi. Bañera con hidromasaje y musicoterapia.

  Job. Nombre del paciente más famoso en la historia de la medicina.

  kala-azar. Enfermedad caracterizada por fiebre irregular ―según la suerte que se tenga― e infección, que, siguiendo las leyes del azar, puede kalar hasta el hígado o el bazo, hipertrofiados.

  Legionella. Bacteria reconocida como la «novia de la muerte» por la gravedad de las infecciones que produce.

  médico de cabecera. El que siempre está a los pies de los enfermos.

  Ménière. Ha pasado a la historia de la medicina gracias a Alfred Hitchcock, que le dio el papel protagonista en la película Vértigo.

  mialgia. Dolor propio, de uno mismo.

  microscopio. Gafas de aumento inventadas por Leeuwenhoek, tan pesadas e incómodas que, a pesar de su gran poder resolutivo, han quedado como adorno de mesa.

  miopía. Dícese de la persona corta de vista, pero muy devota.

  modorra. Célebre ciudad bíblica en la que se descubrió la «enfermedad del sueño». En la otra, en Sopoma, se descubrió el «síndrome de la sopa» o sopor.

  muda. Persona que pierde la voz cada vez que cambia de piel.

  nocardias. Microorganismos patógenos fríos y calculadores, sin corazón.

  nosecomial. Enfermedad de la que aún no se conoce si se ha producido dentro o fuera del hospital.

  odontólogo. Es la única persona que come con los dientes de los demás.

  oftalmología. Rama de la medicina que se ocupa de todo lo que no concierne a los ojos.

  onanismo. Hasta bien entrado el siglo XX, fue la principal causa de tuberculosis, anemia, idiocia y «sequedad de médula» en los adolescentes.

  ooreja. Pabellón auditivo en forma de huevo.

  orfelinato. Establecimiento benéfico donde se asiste a los niños que empiezan a gatear o mostrar otros comportamientos felinos, como arañar, maullar, enratonarse, etc.

  otrorrinolaringólogo. Médico especialista en enfermedades de la garganta, nariz y oídos al que uno acude después de no quedar satisfecho con el diagnóstico del primero.

  Fernando A. Navarro

  Continúa en: «La medicina del revés (y III): P-Z»

  De '¡hachís!' a 'otrorrinolaringólogo', segunda tanda con una selección de las mejores entradas que pueblan este divertido diccionario médico imaginario de José González Núñez. Off Fernando A. Navarro Off
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  Donanemab muestra enlentecimiento del Alzheimer sintomático en fase inicial

  Archivado: julio 17, 2023, 2:18pm UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Lun, 17/07/2023 - 16:18 Datos de un ensayo fase III en 'JAMA' Las nuevas terapias buscan actuar en las fases más iniciales de la enfermedad de Alzheimer. Foto: SHUTTERSTOCK IA.

  Actuar de forma eficaz sobre las primeras fases de la enfermedad de Alzheimer es uno de los anhelos de la comunidad científica. Numerosos laboratorios y empresas del mundo trabajan en esta dirección, hecho que ha está dando noticias muy esperanzadoras en los últimos años y meses.

  El último acontecimiento se relaciona con el anticuerpo monoclonal en ensayo donanemab, molécula que se dirige contra la proteína amiloide, que ha enlentecido significativamente el deterioro cognitivo y funcional en personas con enfermedad de Alzheimer en fase inicial, según los datos de un estudio fase III que publica JAMA.

  El pasado mes de mayo, la compañía Eli Lilly, propietaria de la molécula, daba a conocer los primeros resultados positivos del ensayo randomizado internacional –el Trailblazer-ALZ2- que ahora se publica en la citada revista científica.

  El trabajo, realizado sobre 1.736 personas de ocho países y con un seguimiento de 18 meses, señala que, en algunos casos, donanemab enlenteció la progresión clínica de la enfermedad.

  De hecho, y según el artículo, entre los  participantes con enfermedad de Alzheimer sintomática temprana y presencia de las proteínas amiloide y tau, donanemab redujo significativamente la progresión clínica a las 76 semanas en aquellos con presencia baja/media de proteína tau, así como en aquellos con presencia de tau baja/media y alta.

  'Limpiar' el amiloide 

  Uno de los puntos clave de este trabajo era el de discernir  la capacidad del anticuerpo monoclonal donanemab para 'limpiar' la placa amiloide del cerebro, lo que podría proporcionar un beneficio clínico en Alzheimer sintomático temprano. Este hecho que se ha observado con el transcurrir del tiempo en los casos anteriormente citados.

  El desarrollo de esta nueva terapia farmacológica supone un nuevo soplo de esperanza y refuerzo al abordaje temprano de esta neurodegeneración cuya actividad se sumaría a la de lecanemab, aprobada el pasado mes de enero por la FDA bajo el nombre de Leqembi y desarrollada por Biogen y Eisai, y a la espera de su aprobación en Europa.

  Para Liz Coulthard, del Departamento de Neurología de la Demencia en la Universidad de Bristol (Reino Unido), los resultados de este ensayo, sólido e innovador, con son alentadores y significan que en uno o dos años podremos ofrecer a los pacientes una serie de tratamientos que ralenticen la progresión de la enfermedad de Alzheimer, explica a SMC Reino Unido.

  Identificar y adaptar 

  "Algunos pacientes no empeoraron significativamente durante el ensayo y, por término medio, la progresión de la enfermedad se ralentizó entre 4,4 y 7,5 meses a lo largo de 18 meses. El fármaco parece tener un beneficio significativo, al menos, para algunos pacientes".  

  Subraya además que estos datos empiezan a mostrar "cómo podemos adaptar el tratamiento a los pacientes que más se beneficiarán -aquellos con evidencia de amiloide sin niveles muy altos de tau- y cómo podemos limitar la dosis de la medicación. Esto es muy importante en la práctica clínica, sobre todo, porque hay efectos secundarios y los costes pueden ser significativos". 

  "Los resultados añaden nuevas pruebas de que las terapias inmunológicas que eliminan con éxito las placas amiloides se asocian a una modesta ralentización de la progresión de la enfermedad de Alzheimer. El estudio está bien realizado y destaca por las pruebas adicionales de que la terapia en las fases más tempranas de la enfermedad -cuando aún hay niveles bajos de acumulación de proteína tau en el cerebro- aporta los mayores beneficios, indica a SMC Reino Unido, Ivan Koychev, investigador clínico principal y neuropsiquiatra de la Dementia Platform UK y de la Universidad de Oxford. 

  Investigan la posible relación entre el acortamiento de los telómeros y el riesgo de Alzheimer, Hay cambios neurológicos que subyacen a los déficit olfativos en Alzheimer temprano, Lilly: 5 compuestos que cambiarán estándares terapéuticos para los próximos 18 meses A su juicio, los efectos en fases tempranas de la enfermedad plantean la cuestión de "si estas terapias deberían administrarse a personas que tienen i La compañía Eli Lilly publica los datos con este anticuerpo monoclonal en afectados con evidencia de amiloide sin niveles muy altos de tau. Off Redacción Empresas Farmacología Investigación Off
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  La yincana de estudiar Farmacia en Santiago de Compostela

  Archivado: julio 17, 2023, 1:38pm UTC por carmentorrente

  Grado carmentorrente Lun, 17/07/2023 - 15:38 Reivindicación Una de las manifestaciones, con docentes y alumnos, en septiembre de 2021, en la Plaza del Obradoiro.

  Este año se ha graduado en la Universidad de Santiago de Compostela (USC) la primera promoción de Farmacia que no ha pisado la Facultad en toda la carrera. Así se lo dijo José Manuel Miñones, ministro de Sanidad, gallego y farmacéutico, el pasado 27 de junio a Ana María Mitroi, presidenta de la Federación de Estudiantes de Farmacia (FEEF). El encuentro era principalmente para abordar la celebración del próximo Congreso Europeo de Estudiantes de Farmacia, que será en Alcalá de Henares (Madrid) entre los próximos 7 y 12 de noviembre. Sin embargo, Miñones, como profesor de Farmacia de la USC en el Departamento de Química Física, puso encima de la mesa una situación de la que ha sido testigo directo y que tanto docentes como alumnado viven desde 2016.

  Escalera de incendios del pabellón que alberga laboratorios y despachos.

  La realidad es que tanto la Facultad de Farmacia como la de Enfermería necesitan una remodelación. "En 2016 se cerró el pabellón de aulas de la Facultad de Farmacia", uno de los cuatro con que cuenta la Facultad. "Primero, por un riesgo estructural a consecuencia de unas obras mal planificadas, por las que se añadió un piso más al aulario. Y después, se supone que se hizo un estudio para reparar esa zona del edificio y descubrieron que existía una contaminación por hidrocarburos, debido a una fuga de la caldera de gasoil del edificio, que daba servicio a la calefacción", explica León Felipe Ureña Sánchez, presidente de la Red Gallega de Estudiantes y Personal Investigador Predoctoral en Farmacia (Regeifar) y vicepresidente de Educación de FEEF.

  "Lo que está actualmente cerrado e inutilizado es el pabellón de aulas. Los otros tres pabellones, donde está el decanato, los despachos de los profesores y los laboratorios de investigación, se utilizan, a excepción de algunas zonas de ese edificio -por ejemplo, el departamento de Farmacología-, porque los niveles de contaminación hacen que sea incompatible con que trabajen personas allí", comenta.

  ¿Cómo afecta esta situación a los alumnos y profesores? "El principal problema para los estudiantes es que en los otros tres pabellones que quedan no hay aulas o espacios suficientes para albergar toda la docencia de grado. Entonces, actualmente, parte de los cursos estamos desplazados entre las facultades de Derecho y de Relaciones Laborales y Ciencias Políticas", indica.

  Ureña, alumno de cuarto curso de Farmacia, comenta que la mayoría de estudiantes de Farmacia compatibiliza asignaturas de diferentes cursos; a esto hay que añadir las prácticas que deben hacer, lo que convierte estudiar el grado en una auténtica yincana: "A muchos nos ha tocado andar corriendo de un edificio a otro para poder hacer las prácticas", subraya. 

  "Parte de los cursos estamos desplazados entre las facultades de Derecho y de Relaciones Laborales y Ciencias Políticas" (León Felipe Ureña)

  Otros han tenido más suerte: "Con mucho esfuerzo y habilitando espacios, a lo largo de los años, el curso pasado se consiguió que los de 1º pudieran volver a la Facultad de Farmacia. Se habilitaron algunas aulas antiguas, que no se usaban, con mobiliario nuevo, y que no estaban afectadas por los niveles de contaminación. Pero no el resto de cursos (2º, 3º, 4º y 5º)", destaca.

  La inteligencia artificial une al ministro de Sanidad con los alumnos de Farmacia, Objetivo de la FIP y la Unesco: centros de excelencia en educación farmacéutica en todo el mundo, Farmacia, una carrera llena de vocaciones para que cada profesional "encuentre su camino" Atrás quedan años de movilizaciones, tanto de alumnos como de profesores, con manifestaciones en las que ha llegado a participar el rector de la USC, En 2016 se cerró el pabellón de aulas y los alumnos hacen 'sprints' entre centros. La futura Ciudad de Ciencias de la Salud albergará la Facultad de Farmacia y la de Enfermería. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Grado Off
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  La promoción de la lactancia materna une a farmacéuticos y enfermeros

  Archivado: julio 17, 2023, 12:46pm UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Lun, 17/07/2023 - 14:46 Educación sanitaria La farmacéutica Cristina Guzmán y la enfermera Gemma Martínez, atendiendo a una madre en una farmacia de Tarragona. Foto: COF DE TARRAGONA.

  Los farmacéuticos de Tarragona que lo deseen podrán formarse en todo lo relacionado con la lactancia materna, de la mano de los enfermeros, gracias a un convenio firmado entre los colegios de ambas profesiones. 

  La idea es que los farmacéuticos adquieran los conocimientos necesarios para dar una respuesta adecuada a las consultas de lactancia materna que reciben en la farmacia, contribuyendo de esta forma a su promoción.

  Como ha información el COF de Tarragona este lunes, la formación correrá a cargo de cinco comadronas que abordarán asuntos como el dolor en los pezones durante el amamantamiento, el agarre al pecho del bebé, la subida de leche y grietas (que supone el 46% de las consultas sobre lactancia que se realizan en las farmacias), mastitis, extracción y conservación de la leche y medicamentos y lactancia materna. Asimismo, analizarán en qué casos tendrán que derivar a otros profesionales sanitarios expertos en lactancia.

  Toni Veciana, presidente del COF de Tarragona, resalta que este acuerdo es un "claro ejemplo de los beneficios que puede aportar al paciente la colaboración activa entre los diferentes profesionales de la salud" y confían en que este sea la primera de muchas colaboraciones. 

  La vocal de Comadronas del Colegio Oficial de Enfermeras y Enfermeros de Tarragona (Codita), Gemma Martínez, señala que se han querido sumar a este acuerdo porque entienden ambos profesionales tienen un objetivo común: apoyar y favorecer la lactancia materna, de tal manera que tanto la madre como el bebé ganen en salud. Además, considera que "crear una red de profesionales que estén implicados y conectados en la lactancia materna, aporta un gran valor en salud para las madres".

  'Alletafarma', un servicio de apoyo a la lactancia materna, se abrirá a farmacias de toda Cataluña, Surge 'Alletafarma', puntos de apoyo a la lactancia materna desde la farmacia, Leche materna 'vs' fórmulas lácteas: la visión de la farmacia Progama 'Alletafarma' El compromiso del COF de Tarragona por la promoción de la lactancia materna viene de atrás; en concreto de 2018 cuando se cre Los colegios de ambos profesionales han firmado un acuerdo por el que los boticarios recibirán formación específica por parte de comadronas. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Off
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  Juan Simonet, vocal del COF de Baleares, nuevo director de Farmacia

  Archivado: julio 17, 2023, 10:40am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 17/07/2023 - 12:40 Nombramientos Juan Simonet Borràs, nuevo director de Farmacia de Baleares.

  Juan Simonet Borràs, que hasta ahora ocupaba el cargo de vocal de Técnicos Superiores de Salud Pública y Administraciones del COF de Baleares, es el nuevo director de Prestaciones, Farmacia y Consumo de Baleares, según publicó el pasado sábado el Boletín Oficial de Islas Baleares (BOIB). Sustituye así en el cargo a Nacho García Pineda.

  La corporación decidirá la semana que viene cuándo convocará elecciones para esta vocalía que queda vacante, según ha explicado a este periódico Antoni Real, presidente del COF de Baleares.

  "Es un gran conocedor del sistema, porque ha trabajado en muchas modalidades de la profesión, tanto en la Administración como en la industria. Tiene, por tanto, un gran bagaje profesional y una gran visión de todo. Será muy buen director", señala Real.

  "Tiene un gran bagaje profesional y una gran visión de todo. Será muy buen director" (Antoni Real)

  En la consejería de Salud balear se ha nombrado también a Antònia Elena Esteban Ramis como directora general de Salud Pública y a Vicenç Juan Verger como director general de Investigación en Salud, Formación y Acreditación.

  Igualmente, el Boletín Oficial de La Rioja (BOR) ha publicado este lunes que Gonzalo Aparicio Rodríguez continuará como director General de Prestaciones y Farmacia de La Rioja.

  La victoria del Partido Popular en los comicios regionales incrementará su 'peso' en sanidad, Baleares adjudica 30 farmacias del concurso de 2015, Baleares destaca cómo superó la pandemia con la atención a vulnerables y el respaldo a primaria, Así se activó Baleares tras detectar el primer caso covid-19 A su vez, José Manuel Ventura Cerdá ha sido cesado como director general de Farmacia y Productos Sanitarios de la Comunidad Valenciana, según pub Ante la vacante del representante de los Técnicos Superiores de Salud Pública y Administraciones, la corporación deberá convocar elecciones.
  Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Off
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  La necesidad de encontrar un 'oasis' para los desiertos médicos

  Archivado: julio 17, 2023, 10:17am UTC por franciscogoiri

  Opinión franciscogoiri Lun, 17/07/2023 - 12:17 Atajar el déficit en ciertas áreas exige medidas "estructurales y consensuadas" Imagen de una campaña que, bajo el eslogan de "Yo me quedo", puso en marcha en 2019 el Colegio de Médicos de Huesca para reivindicar la medicina rural y llamar la atención sobre el déficit de profesionales. Foto: COLEGIO DE HUESCA.

  Hace unos días, desde la Organización Médica Colegial (OMC), se puso sobre la mesa una problemática creciente en nuestro país. Se trata del problema conocido como los desiertos médicos, y de toda la casuística que éste engloba. El problema es grave y requiere de actuaciones urgentes para atajarlo, pues es la accesibilidad a nuestro sistema sanitario lo que está en juego. Esta problemática no solo afecta a las zonas rurales, sino que se extiende a diversas regiones, generando inequidades basadas en el código postal.

  El problema está claramente conceptualizado en la literatura, y en ella se expone que los desiertos médicos son el resultado final de un proceso complejo llamado desertificación médica, una situación que implica una incapacidad continua y creciente de una población determinada para acceder a los servicios de salud de manera oportuna y contextualmente relevante.

  Domingo A. Sánchez Martínez. Foto: CGCOM.

  En el informe que presentamos desde la Sección Nacional de Médicos Jóvenes del Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom) pusimos de manifiesto la necesidad imperante de abordar esta situación con una longitud de miras que actualmente no evidenciamos en el panorama político. Se trata de ejercer un liderazgo para alejarnos de medidas paliativas cortoplacistas y aventurarnos en medidas estructurales, con la vista puesta a un medio y largo plazo.

  En el amplio análisis que realizamos con motivo de ese informe constatamos que España está alejada de la correcta actuación en este ámbito en comparación con otros países europeos.

  Es más, en el contexto demográfico europeo actual, la falta de atractivo para los profesionales de la salud, sumada a la libre circulación de estos en Europa, ha llevado a una mayor capacidad de países del norte a atraer a médicos de los países del sur, agravando en estos la situación.

  Desde la Organización Médica Colegial, mediante el trabajo realizado, hemos asumido el compromiso de liderar la lucha frente a este problema emergente, y que tiene visos de afectar directamente a la salud de nuestros pacientes. Nuestro compromiso es claro: actuar como intermediarios entre la sociedad y las autoridades sanitarias, con el objetivo de ofrecer soluciones tangibles y mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes.

  Entre las medidas que hemos propuesto, hay una batería de propuestas estructuradas en tres bloques y que recoge principalmente la mejora de la formación médica, las condiciones laborales más favorables, los incentivos adecuados y la promoción de la conciliación laboral y familiar. Además, es fundamental invertir en las zonas rurales y ofrecer oportunidades de formación continua para atraer y retener a los médicos especialistas en estas áreas.

  La OMC alerta contra las "ideas peregrinas" para atajar los 'desiertos médicos', Primer borrador nacional para definir las plazas de difícil cobertura en AP, Conociendo la medicina rural en el pueblo de los abuelos, Cuarte de Huerva (Aragón): 4 médicos y 5 enfermeras para 15.000 vecinos Si algo no funciona, es imperativo cambiarlo. Por eso hay que eliminar ciertas políticas, como entorpecer la oferta de plazas en áreas sin dificultade coronavirus Off Domingo A. Sánchez Martínez. Oncólogo Médico. Representante Nacional de Médicos Jóvenes y Promoción de Empleo del Cgcom. Medicina Familiar y Comunitaria Política y Normativa Enfermería Familiar y Comunitaria Pediatría Off
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  Conocimiento fundamental para la prevención del cáncer

  Archivado: julio 17, 2023, 9:29am UTC por carmenfernandez

  Opinión carmenfernandez Lun, 17/07/2023 - 11:29 Epidemiología El estudio relaciona el sobrepeso y la obesidad con hasta 18 tipos de tumores.

  
  Un estudio del Instituto de Investigación en Atención Primaria Jordi Gol (IdiapJGol) de Cataluña ha generado nuevos resultados sobre la relación entre la obesidad y el cáncer. El estudio se ha llevado a cabo gracias a la base de datos SIDIAP (Sistema de Información de Atención Primaria), que ha permitido aprovechar la información de los registros electrónicos de unas 2,5 millones de personas de Cataluña de más de 40 años de edad.

  Se trata de un estudio financiado por el Fondo Mundial de Investigación contra el cáncer (WCRF; World Cancer Research Fund), que se ha llevado a cabo en colaboración con la Agencia Internacional de Investigación contra el Cáncer (IARC). El estudio analiza por primera vez, cómo el índice de masa corporal (IMC) a lo largo de la vida adulta influye sobre el riesgo de desarrollar 26 tipos de cánceres. Para ello, se han considerado los datos recogidos durante los años 2009-2018 en esta población de estudio, comenzando el seguimiento en el año 2009.

  El IMC constituye un indicador de la categoría de peso (bajo peso, normal - saludable, sobrepeso u obesidad), ampliamente utilizado en la clínica por su relación con las enfermedades crónicas. En el caso del cáncer, la evidencia actualmente disponible sobre la asociación entre la obesidad y esta enfermedad apoya que un IMC elevado (obesidad: IMC>30kg/m2) aumenta el riesgo de desarrollar 13 tipos de cáncer (mama, endometrio, ovario, colon y recto, páncreas, vejiga, gástrico, hepático, esófago, tiroides, meningioma, y mieloma múltiple).

  En este nuevo estudio, se ha evaluado a qué edad de inicio del sobrepeso (IMC>25kg/m2 y 30kg/m2), aumenta de manera significativa el riesgo de desarrollar cáncer, y cómo influye el IMC y la duración del sobrepeso y obesidad en el estado adulto sobre este riesgo de cáncer. Estudios previos que habían tratado de analizar la evolución del IMC sobre el riesgo de desarrollar cáncer, no habían considerado estos aspectos en profundidad, sino que más bien habían evaluado la categoría del IMC en diferentes momentos de la vida. Se trata, por lo tanto, del primer estudio que evalúa esta asociación entre el IMC y el riesgo de desarrollar cáncer, atendiendo al efecto de una exposición continuada a un IMC elevado sobre este riesgo.

  Suben hasta 18 los tipos de tumores cuyo riesgo está asociado con un IMC alto, La UB logra resultados positivos con una terapia ‘superquemagrasa’, Obesidad: "Sólo con medicamentos, que no están financiados por el SNS, no lograremos su manejo óptimo" En el estudio se han contemplado varios tipos de cáncer, y se ha encontrado que un sobrepeso y obesidad mantenida en el tiempo, un IMC elevado, y una Off María José Sánchez Pérez (*)/ Esther Molina Montes (**), del Grupo de trabajo de Cáncer de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE). Opinión Opinión Medicina Preventiva y Salud Pública Oncología Endocrinología Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Santiago Leyes renueva su mandato como presidente del COF de Orense

  Archivado: julio 17, 2023, 8:49am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Lun, 17/07/2023 - 10:49 Continuidad Santiago Leyes continúa su mandato como presidente del COF de Orense. Foto: COF DE ORENSE.

  Santiago Leyes Vence renovará su cargo como presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Orense por un segundo mandato, de cuatro años más, a partir de septiembre, tras haber accedido al cargo en 2019. Lo hará al haber encabezado la única lista que optaba a concurrir a los comicios y, dado que no se ha presentado ninguna candidatura alternativa. Sus integrantes han sido proclamados como miembros de la nueva Junta de Gobierno de la entidad colegial y tomarán posesión tras las elecciones a la única Vocalía que se dirimirá en las urnas: la de Distribución Farmacéutica.

  Nacido en 1979, Leyes Vence se licenció en Farmacia por la Universidad de Santiago de Compostela (USC) en 2003. Posteriormente, completó su formación con una diplomatura en Óptica y Optometría en la Universidad San Pablo CEU (2005) y con un Ccrso de Especialista en Ortopedia para Farmacéuticos en la Universidad de Alcalá de Henares (también en 2005).

  Santiago Leyes, nuevo presidente del COF de Orense, Así se sustenta legalmente el acuerdo gallego para dispensar test covid en las farmacias de Orense, Farmacéuticos de Orense realizarán test rápidos covid de manera gratuita en una medida pionera en España Desde 2008, Santiago Leyes Vence es titular de la oficina de farmacia situada en la Avenida de Buenos Aires, 4, de la ciudad de As. Entre las medid Accedió al cargo en 2019 y ahora ha encabezado la única lista que optaba a concurrir a los comicios. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
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  La UB logra resultados positivos con una terapia ‘superquemagrasa’

  Archivado: julio 17, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Endocrinología carmenfernandez Lun, 17/07/2023 - 08:00 Investigación La terapia 'superquemagrasa' se ha probado con éxito en ratones pero requiere mejoras técnicas. Foto: SHUTTERSTOCK

  El 50% de la población adulta europea tiene sobrepeso y/o obesidad y uno de cada tres niños de entre 6 y 9 años ya presenta obesidad; lo que implica un mayor riesgo de diabetes tipo 2, hígado graso, enfermedad cardiovascular, Alzheimer, infertilidad y cáncer, entre otras patologías. La condición de obesidad, además, tiene implicaciones importantes a nivel psicológico, de autoestima, estigmatización y en diferentes ámbitos de la vida entre los que se encuentra el laboral. Una persona se considera con obesidad cuando su índice de masa corporal -IMC = peso (kg)/altura (m2)- es superior a 30. La primera recomendación para reducir la obesidad pasa por el incremento del ejercicio físico y el cambio de hábitos alimenticios, pero, si la clínica de la persona lo requiere, hay la alternativa de la cirugía bariátrica y las terapias farmacológicas, aunque a largo plazo ofrecen una eficacia limitada.

  Este contexto demuestra la necesidad de investigar e innovar en el abordaje de un problema de salud pública, sanitario, económico y social no resuelto y que en las últimas décadas ha aumentado de manera alarmante. Esto es justo lo que se ha propuesto un equipo de científicos de la Universidad de Barcelona y del Ciber de Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CiberOBN), liderado por Laura Herrero, profesora de la Facultad de Farmacia y Ciencias de la Alimentación e investigadora principal del grupo Metabolismo Lipídico en Obesidad y Diabetes del Instituto de Biomedicina de la Universidad de Barcelona (IBUB).

  El grupo de Herrero trabaja en una novedosa estrategia de terapia génica 'ex vivo' contra la obesidad y la diabetes que ya ha dado resultados positivos en ratones, según un estudio publicado recientemente en Metabolic Engineering. Sus resultados son claramente esperanzadores ya que han conseguido reducir tanto el peso como el hígado graso (esteatosis hepática), los niveles de colesterol y glucosa en sangre y la resistencia a la insulina.

  La estrategia se basa en el papel clave del tejido adiposo en la regulación del equilibrio energético y, en concreto, en las células madre mesenquimales presentes en este tejido. Y también en la carnitina palmitoiltransferasa 1A (CPT1A), una enzima cuya función es transportar las grasas dentro de la mitocondria para que puedan ser quemadas para obtener  energía.

  Una enzima permanentemente activa

  Con esos elementos, el equipo de investigadores ha logrado generar adipocitos que pueden expresar una forma de CPT1A permanentemente activa, a la que han llamado CPT1AM (una "superquemagrasa"), que es capaz de metabolizar el exceso de lípidos y mejorar el fenotipo metabólico de ratones obesos después de su implantación. Y, es más, es capaz de no ejercer esa función si no hay exceso de grasas (se ha observado en ratones sanos -no obesos- que, a pesar de ser tratados con la CPT1AM, no adelgazan más).

  La técnica consiste, en concreto, en extraer y aislar células madre del tejido adiposo del individuo; modificarlas ex vivo con un vector viral (un lentivirus en este caso) para que sean capaces de expresar la proteína CPT1AM, y reimplantarlas al mismo individuo de manera subcutánea para que contribuyan a reducir la obesidad y la intolerancia a la glucosa.

  Suben hasta 18 los tipos de tumores cuyo riesgo está asociado con un IMC alto, La OMS advierte de que la obesidad ya ha alcanzado "proporciones epidémicas" en Europa, Obesidad: "Sólo con medicamentos, que no están financiados por el SNS, no lograremos su manejo óptimo" Indica la investigadora acerca de la CPT1A (la enzima natural) que ante un nivel alto de glucosa deja de funcionar porque primero se metabolizan los c Ya ha demostrado en ratones obesos una reducción del peso, hígado graso, resistencia a la insulina y niveles de glucosa y colesterol en sangre. Off Carmen Fernández. Barcelona Investigación Genética Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Anatomía Patológica Investigación Farmacia Hospitalaria Off
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  La terapia génica puede ser el futuro en enfermedades hereditarias de la retina y DMAE

  Archivado: julio 17, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Oftalmología raquelserrano Lun, 17/07/2023 - 08:00 Realidad en ciertos tipos de distrofia hereditaria El abordaje de las patologías de la retina se abre al futuro. Foto: DM.

  La terapia génica puede ser el futuro en enfermedades hereditarias de la retina y en degeneración macular asociada a la edad (DMAE) y es ya una realidad en algunas patologías como la amaurosis congénita de Leber, un tipo de distrofia hereditaria. Es uno de los mensajes trasladados en el VI Curso de retina y vítreo, organizado por el Instituto Ofalmológico Universitario Fernández-Vega, en Oviedo, y en el que han participado unos 200 especialistas.

  En el curso se han comentado las expectativas depositadas en un fármaco, Luxturna, cuyo principio activo es voretigeneneparvovec, para el abordaje de la amaurosis congénita de Leber, con mutación del gen RPE65, que afecta a niños y adultos jóvenes, ocasionándoles una importante limitación en su visión con ceguera nocturna y severa afectación de campo visual y de la visión central, según explica Beatriz Fernández-Vega, especialista de la Unidad de retina y vítreo del Instituto Oftalmológico Fernández Vega.

  Luxturna es un fármaco elaborado con ingeniera genética que se inyecta en el ojo y que utiliza como vector un virus que lleva en su interior la copia correcta del gen RPE65. Se trata de uno de los medicamento más caros del mundo y en España forma parte de las prestaciones de la Seguridad Social.

  Hasta el momento se han tratado unos 25 pacientes en los hospitales de Bellvitge y San Joan de Deu, de Barcelona, Hospital de Donosti, en el País Vasco, y el 12 de Octubre, de Madrid, y muy recientemente se ha incorporado el Hospital Virgen Macarena, de Sevilla.

  Un fármaco que permite ver las estrellas

  Los resultados son muy esperanzadores y mejores cuanto más joven es el paciente, según ha explicado Beatriz Fernández-Vega. "El testimonio de una niña tratada con este medicamento, contando como le había cambiado la vida pudiendo ver en la oscuridad, distinguir las caras o ver las estrellas y fue proyectado durante el congreso ha sido uno de los momentos más emotivos vividos a lo largo del curso".

  En este evento científico se abordaron también otros avances importantes en retina médica, como los vinculados al desarrollo de nuevos fármacos de administración intravítrea para el abordaje de la degeneración macular asociada a la edad en su forma húmeda, la principal causa de ceguera por encima de los 50 años.

  La alta prevalencia de esta enfermedad, la necesidad de inyectar los fármacos actuales cada 4 o 6 semanas y la falta de adherencia hacen que los resultados estén por debajo de lo esperado y justifica la necesidad de encontrar nuevas alternativas de tratamiento, según se puso de manifiesto en el mundo.

  Nuevas necesidades para DMAE

  El debate se centró principalmente en los nuevos fármacos antiangiogénicos, brolucizumab y faricimab que duran más tiempo lo que permite espaciar la administración de las inyecciones, mejorando el control de la enfermedad, la adherencia de los pacientes y disminuyendo la sobrecarga asistencial.

  En el curso se abordó también la situación de los PDS, un dispositivo de liberación prolongada de ranibizumab que insertado a través de la esclera permite tener controlada la enfermedad durante periodos prolongados de tiempo evitando la necesidad de inyectar mensualmente a los pacientes que padecen esta enfermedad.

  En lo que a DMAE húmeda se refiere, se presentaron también otras opciones actualmente en fase de investigación como la terapia génica. 

  Maribel López, especialista en retina del Instituto Oftalmológico Fernández Vega y Beatriz Fernández-Vega, especialista de la Unidad de retina y vítreo de dicho centro. Foto: DM.

  La forma seca de la DMAE en su estadio más avanzado ocupó también un lugar destacado en el panel de novedades presentadas en el curso. El desarrollo de pegcetacoplan, un inhibidor de la fracción C3 del complemento capaz de frenar en parte la progresión de la forma más avanzada, la atrofia geográfica, es uno de los avances que despierta más interés. Este fármaco ha sido ya aprobado por la FDA y se espera la aprobación de la EMA en un futuro próximo.

  Con respecto a otras enfermedades como retinopatía diabética o edema macular se discutieron aspectos como el tratamiento de las formas más avanzadas de retinopatía diabética, que son las que llevan a estos pacientes a la ceguera, a través del láser o mediante el empleo de fármacos antiangiogénicos.

  Técnicas diagnósticas 

  En el caso del edema macular diabético, que actualmente se trata mediante inyecciones intravítreas, se habló de las dos principales vías de control, la administración intravítrea de fármacos que bloquean al factor de crecimiento vascular endotelial y de los dispositivos de liberación controlada de corticoides bien sea dexametasona o de acetónido de fluocinolona.

  En este sentido Beatriz Fernández Vega ha señalado que "merece la pena destacar el papel de los avances de las distintas técnicas diagnósticas, la tomografía de coherencia óptica (OCT), la angio OCT o la autofluoresencia, entre otras, que permiten llevar a cabo un análisis detallado las alteraciones inducidas por la enfermedad en la retina y realizar así un diagnóstico más preciso y poder orientar correctamente el tratamiento".

  Avanza la terapia celular española en DMAE atrófica, Aparecen más terapias para subgrupos de DMAE, La terapia génica busca fortuna frente a la DMAE La imagen multimodal y la Inteligencia Artificial (IA) fue otro de los temas de actualidad que también fue tratado durante el curso y que más interés Este abordaje ya una realidad en algunas patologías como la amaurosis congénita de Leber, un tipo de distrofia hereditaria. Off Covadonga Díaz. Oviedo Off
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  Servicio Murciano de Salud: este es el calendario de oposiciones para cubrir casi 3.000 plazas

  Archivado: julio 16, 2023, 9:31am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Dom, 16/07/2023 - 11:31 Convocatoria El Servicio Murciano de Salud (SMS) ha elaborado el calendario de las pruebas selectivas para cubrir 2.654 plazas por el sistema de concurso-oposición, más 302 del proceso excepcional.

  El Servicio Murciano de Salud (SMS) ha elaborado el calendario de las pruebas selectivas para cubrir 2.654 plazas por el sistema de concurso-oposición, repartidas en 83 opciones de categorías estatutarias, según han informado fuentes de la Administración regional, que han indicado que se publicará en el portal MurciaSalud en los próximos días.
  
  A ello se suman las 302 plazas correspondientes al proceso excepcional por concurso, según lo establecido en la disposición adicional de la Ley 20/2021 (plazas ocupadas con carácter temporal de forma ininterrumpida con anterioridad al 1 de enero de 2016), lo que hace un total de 2.961 plazas.

  120 plazas de consolidación corresponden a médicos de familia de atención primaria

  Los ejercicios correspondientes a las plazas de concurso-oposición de las ofertas de 2019, 2020,2021 y estabilización, en los que participarán más de 66.000 opositores, se prevé que se realicen entre el próximo 16 de septiembre y el 3 de marzo de 2024.

  En el reparto de las 2.654 nuevas plazas, 450 corresponden a facultativos sanitarios especialistas y no especialistas, 1.670 para resto de personal sanitario y 539 para no sanitarios. Quedan pendientes de convocar 5 plazas por el turno especial de discapacidad intelectual para las opciones de celador-subalterno y pinche.

  Diario Médico analiza los desafíos y oportunidades emergentes tras la pandemia en la Sanidad de Murcia, Murcia diseña un plan estratégico para solventar la crisis en AP y ayudar a reducir los trastornos mentales, Osakidetza: más de 7.000 personas se examinan de la OPE 2020-21-22 Del total de plazas, destacan las 237 destinadas a atención primaria: 178 para medicina de familia, 36 de pediatría de equipos de primaria y las 23 de Los ejercicios correspondientes a las plazas de concurso-oposición de las ofertas de 2019, 2020,2021 y estabilización se prevé sean el 16 de septiembre y el 3 de marzo de 2024. Off EFE Profesión Profesión Off
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  Andrés Zamorano: "Solo hace falta un ministro o ministra valiente para sacar una nueva ley contra el tabaco"

  Archivado: julio 16, 2023, 6:00am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

  Política y Normativa cristinaff@uni… Dom, 16/07/2023 - 08:00 Presidente del Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo Andrés Zamorano, presidente del CNPT. Foto: ANTONIO HEREDIA

  Con la vista puesta en las elecciones generales del 23-J, el Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT) ha hecho un llamamiento a todos los partidos políticos y al gobierno que salga elegido de las urnas para que dé salida al Plan Integral de Tabaquismo en los primeros cien días de mandato. Un documento cuya aprobación quedó estancada de un día para otro sin una explicación aparente.

  Pero antes de que eso pueda producirse, España debe trasponer las Directiva 2022/2100 relativa a la retirada de determinadas excepciones aplicables a los productos de tabaco calentado "a más tardar el 23 de julio de 2023". Es decir, al Ejecutivo actual sólo le queda un Consejo de Ministros para hacerlo en cumplimiento de los plazos marcados por Europa.

  Andrés Zamorano, presidente del CNPT, cree que el Gobierno cumplirá ese plazo "y lo aprobará en la siguiente reunión, pero es un documento de mínimos", dice.

  La Directiva que España debe trasponer a contrarreloj tras el plazo de alegaciones, quedará plasmada en un real decreto que modifica el que está en vigor (Real Decreto  579/2017). Zamorano explica que en "la directiva anterior, la de 2014, había una serie de excepciones para el tabaco calentado, pero se ha demostrado que es tabaco se llame calentado o no calentado". Y es que la Comisión tomó la decisión de retirar las excepciones a estos productos tras comprobar que se había producido un incremento considerable de ventas y consumo de estos productos.

  Zamorano explica que "en el tabaco calentado no hay combustión, pero sí un calentamiento a 400 o 450 grados y, al ser tabaco, tiene nicotina y otras muchas sustancias también tóxicas y cancerígenas. El hecho de que no combustione no es garantía absolutamente de nada", sentencia.

  Una vez aprobado el decreto, los productos de tabaco calentado quedarán definidos claramente, se les retirará la excepción con la que contaban ahora de incluir las imágenes de advertencia que sí contienen otros artículos y, además, no podrán incluir sabores.

  Pregunta: El Gobierno tiene una semana para  cumplir con la trasposición de la Directiva 2022/2100. ¿Llegará a tiempo?

  Respuesta: Sí, creo que llegará a tiempo. Desde el CNPT hemos hecho nuestras alegaciones. El compromiso de este real decreto viene desde el exministro Salvador Illa. Pensábamos que se iba a introducir también el empaquetado neutro, que era una de nuestras peticiones, pero no se ha hecho. Cuando un país de la UE traspone una directiva siempre puede ir más allá, pero en España no ha sido así.

  P.: ¿Qué pedía el CNPT para este real decreto?

  R.: Que se equipararan los cigarrillos electrónicos, con y sin nicotina, a los clásicos combustibles y que estos dispositivos no se pudieran vender en cualquier sitio. Yo he comprado un cigarrillo electrónico en la tienda donde compro el periódico, en la gasolinera, he comprado en internet… Es decir, se pueden comprar en cualquier sitio con o sin nicotina; están al alcance de cualquiera. Todo esto tiene que estar en los estancos y una vez allí, regularlo todo, porque en esos establecimientos se están vendiendo otros productos que son muy atractivos para los niños.

  P.: ¿Se han reunido con el ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, desde que está en el cargo?

  R.: No. La ministra que nos recibió y se portó muy bien con el comité fue María Luis Carcedo para anunciarnos que iban a financiar los tratamientos para dejar de fumar a partir del 1 de enero de 2020. Tuvimos varias reuniones con ella. Después con Salvador Illa también hubo cierta fluidez. Tuvimos una reunión presencial y luego otra on line cuando llegó la pandemia. Se comprometió a una serie de cosas como el empaquetado neutro, incidir en los cigarrillos electrónicos, pero al final se quedó ahí. Y con la ministra Carolina Darias hay un escalón tremendo; no nos ha recibido nunca y se lo hemos pedido en varias ocasiones. Ni nos ha contestado ni nos ha recibido. Y el nuevo ministro tampoco porque no le ha dado mucho tiempo.

   

  La prohibición de fumar en coches y terrazas, en el aire, El presidente europeo de Prevención del Tabaquismo manda una carta a Sánchez para que retome el plan anti-tabaco, Endurecer la Ley contra el Tabaco, tarea pendiente en España, Sanidad quiere prohibir fumar en el coche y equiparar el cigarrillo electrónico al tradicional P.: El CNPT acaba de sacar un documento en el que piden a los partidos políticos y al nuevo gobierno resultante de las urnas que se apruebe el Plan In El presidente del CNPT está convencido de que en la próxima legislatura, "si dura", habrá una nueva ley, aunque su germen, el Plan Integral de Tabaquismo, está en un cajón. Off Cristina Ruiz. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Menos la muerte, todo tiene remedio

  Archivado: julio 16, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 16/07/2023 - 08:00 Cuidados paliativos La Secpal lleva tres décadas pidiendo una ley de cuidados paliativos.

  "Morir bien es y debería ser un objetivo primordial de la Medicina" recordaba en la red social Twitter esta semana Montserrat Esquerda, directora del Instituto Borja de Bioética y presidenta de la Comisión de Deontología del Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña.

  Como se han cansado de decir los expertos, no se debe confundir la eutanasia con los cuidados paliativos al final de la vida, que se siguen prestando de forma heterogénea en el Sistema Nacional de Salud (SNS), lo que implica que en España no todo el mundo puede morir dignamente, sin dolor, bien acompañado y de acuerdo con sus deseos y creencias personales.

  Este mismo año, en una jornada en Madrid organizada por la Fundación “la Caixa” y la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (Secpal) dijo Xavier Gómez-Batiste, referente nacional en este tipo de cuidados: "Nos va a tocar ya a nosotros -a los que llevan toda la vida peleando por la implantación de los paliativos en España- y no vamos a tener esa atención de calidad".

  Estos cuidados forman parte de las prestaciones sanitarias básicas en muchos países desarrollados y también los recoge la legislación española: la Ley 14/1986 General de Sanidad; el Real Decreto 63/1995 sobre ordenación de prestaciones sanitarias del SNS; la Ley 16/2003 de Cohesión y Calidad del SNS, y el Real Decreto 1030/2006 por el que se establece la cartera de servicios comunes del SNS y el procedimiento para su actualización. Las comunidades y ciudades autónomas también disponen de sus propias normas, estrategias, planes o programas al respecto.

  Pero la Secpal lleva tres décadas pidiendo ir más allá: una ley de cuidados paliativos. Y lo vuelve a hacer por enésima vez ahora, ante la celebración de las próximas elecciones generales (23 de julio). Un grupo de expertos ha elaborado un decálogo con el fin de "instar a las diferentes formaciones políticas a que manifiesten su compromiso firme y decidido con el desarrollo de una ley nacional que garantice el acceso equitativo y homogéneo a los cuidados paliativos en todos los puntos del país y que asegure que todas las personas que los necesiten reciban una atención integral y de calidad".

  Derecho al olvido oncológico y, ojalá, de otras enfermedades graves, Agárrame ese mosquito, Vuelve la paranoia de todos los grandes saltos tecnológicos Estuvimos muy cerca de tener una norma específica en 2019, pero el adelanto electoral impidió su aprobación cuando ya estaba en trámite en el Senado. On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  Publicidad en redes sociales, empujón a la farmacia con limitaciones territoriales

  Archivado: julio 16, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Dom, 16/07/2023 - 08:00 'Marketing' farmacéutico Expertos señalan que anunciarse en Facebook e Instagram es la mejor opción para la farmacia. Son más sencillas y cómodas. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Tener más visibilidad y llegar a más gente son retos que tienen las oficinas de farmacia en las redes sociales. En ocasiones, para pisar el acelerador a la hora de conseguir esa notoriedad digital se puede recurrir a la publicidad on line. Con una pequeña inversión en las principales plataformas de las redes sociales, la oficina de farmacia puede lanzar sus mensajes a mucha más gente y puede elevar el número de seguidores.

  Eso sí, en este campo de la publicidad on line hay que ir con pies de plomo, debido a que hay un laberinto normativo que no aclara muy bien qué es lo que se puede hacer y lo que no. En función de las comunidades, la normativa es más o menos laxa. Rosa Blanco Cuevas, de Orbaneja Abogados, explica que en Madrid el marco normativo es más flexible, mientras que otras comunidades, como Galicia, es mucho más restrictivo. "Las páginas web de farmacias son más fáciles de controlar en este sentido, pero las promociones en redes sociales tienen más complicación a la hora de hacer un seguimiento", especifica.

  La norma en Galicia, a través del decreto 107/2008, dice que "se prohíbe de forma expresa la realización de promociones que puedan contribuir a favorecer el consumo de medicamentos o productos sanitarios". En el caso de la Comunidad de Madrid, el art. 22 de la Ley 13/22 de Ordenación y Atención farmacéutica, recoge "las oficinas de farmacia podrán utilizar páginas web corporativas, además de otras herramientas que proporcionan las nuevas tecnologías, para comunicar y publicitar funciones y servicios propios, información sobre consejos farmacéuticos y desarrollo de la venta on line en parafarmacia, productos sanitarios y medicamentos no sujetos a prescripción de acuerdo con su normativa específica". 

  No obstante, Paloma Sastrón, de Starfarma, especifica que los colegios que más actúan en este sentido, en el peor de los casos, piden al farmacéutico que retire la publicidad y no hay sanciones. Normalmente, las denuncias suelen ser de otros colegiados, especifica Sastrón, mientras que califica de injusto "que farmacéuticos de diferentes comunidades tengan desventaja en este sentido y unos puedan hacer publicidad en redes y otros no", denuncia Sastrón. 

  La farmacia puede publicar contenido en sus perfiles de redes sociales sobre consejo farmacéutico o producto, pero, si esos mensajes los quiere promocionar pagando, es cuando deberá consultar bien la normativa de su comunidad al respecto. 

  La oficina de farmacia lo primero que tiene que hacer es saber a qué público quiere llegar y, para ello, deberá escoger entre las diferentes redes sociales, explica Antonio Acevedo, jefe de proyectos de Smartup. "La farmacia tiene más arraigo en redes sociales como Facebook e Instagram, ya que otras como Twitter y TikTok son más para un público más joven, que no es usuario recurrentes de la farmacia”, especifica Acevedo.

  Sastrón coincide con Acevedo en la idoneidad de anunciarse en Facebook e Instagram. "Las dos redes sociales son de la plataforma Meta y anunciarse en ellas es más económico y te permite medir y evaluar los resultados de forma más clara", apuntala Sastrón.

  Murcia prohíbe toda publicidad que dañe la figura del profesional sanitario, Estos son los retos jurídicos para 2023 en la farmacia, Los códigos de seguimiento ayudan a hacer publicidad a la carta Dudas frecuentes Paloma Sastrón responde a algunas de las dudas más comunes en el ámbito de la publicidad de las farmacias en redes sociales. Las diferentes normativas regionales hacen que un farmacéutico comunitario en Madrid tenga más facilidad para promocionarse que su compañero de Galicia. Off Alejandro Segalás. Salamanca Off
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  El sentido del cuerpo

  Archivado: julio 15, 2023, 5:40pm UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 15/07/2023 - 19:40 Firma invitada: Guillermo López Gallego El poemario 'Afro' de Guillermo López Gallego transforma en poesía la pesadilla palúdica.

  Escribí la mitad de Afro en una sola noche de octubre de 2010, la primera que pasé en Freetown, Sierra Leona. La estructura del poema, muchos pasajes y muchos de los elementos más importantes (el tono, la forma, la mezcla de voces e idiomas) quedaron tal cual en la versión definitiva, que requirió otros cinco años de trabajo.

  Ocurrió así porque aquella noche tenía que escribir. Meses antes de llegar a África Occidental, donde viví entre 2010 y 2012, participé en la evacuación de europeos de Haití, y me di cuenta de que podía usar la cámara de fotos como filtro entre mi sensibilidad y una realidad que era difícil de aceptar. Objetivar la realidad, hacerla más pequeña que yo, reducirla a un objeto concreto, me permitía dejar de sentirla, sacarla de dentro de mí y manipularla. Aunque no fotografié personas, si aquello estuvo mal, si manipulándola simbólicamente incrementé el sufrimiento de una sola víctima, lo siento. Y la necesidad de la que salió Afro fue parecida. En mis primeros meses en Liberia tuve una crisis que me hacía mirar al suelo más de lo que yo quería. Añádanse los desagradables efectos secundarios de los antipalúdicos que tomaba todavía. Sospecho que aquellos medicamentos me causaron efectos secundarios que todavía experimento; a menudo siento el cerebro velado, como envuelto en paños. En todo caso, si, en mi primera noche en el Hotel Mamba Point, de Freetown, me senté ante una mesa y empecé a escribir, fue porque volvía a necesitar hacerlo. El malestar que sentía era enorme, lo más escogido de una depresión ya extensa. Mediante algo no del todo consciente, intuía, también en esta ocasión, que una forma de aliviar el malestar era objetivarlo, es decir, convertirlo en objeto; sacarlo de mí; manipularlo, en el sentido más prosaico del término: casi trabajarlo con las manos, como quien amasa, mirarlo desde todas las perspectivas. Pensarlo y no experimentarlo.

  En octubre de 2011, un año después de aquella noche, contraje paludismo. Durante un mes, la enfermedad resistió los tratamientos más habituales y tolerables. (En Monrovia, Abiyán y Madrid, los informes también dijeron fiebre tifoidea y tuberculosis. Dada la poca fiabilidad de las pruebas diagnósticas de estas enfermedades, quién sabe si tenían razón). Como no dieron resultado positivo los medicamentos más suaves (autovacuona+proguanil, artesunato), tuve que someterme a un tratamiento con quinina, primero intravenosa y con varios días de ingreso, y luego en forma de pastillas. La intoxicación por quinina, como es sabido, es una enfermedad en sí misma, pero atesoro la sensación de estar en el corazón de una flor de tinnitus, como la tilma de Juan Diego, como la mosquitera más ligera y protectora. Por otra parte, el paludismo cambió las migrañas que había padecido hasta la fecha, y se hicieron mucho más frecuentes, pero más breves, y con la atenuante ocasional de las alucinaciones, que antes no había tenido, y que ahora me hacen mucha compañía.

  Todas esas experiencias están en Afro. Por eso hay descripciones de mis alucinaciones, mis síntomas, los tratamientos que recibí, y las personas que llenas de amor me los administraron, y del Catholic Hospital de Monrovia, entre otras cosas. El año pasado publiqué otro libro, Everyman, en el que también hay enfermedades, polillas, hospitales y depresión. Desde la malaria, la relación entre el dolor físico y el cuerpo; entre el cuerpo y la mente y el alma, o lo que sea; entre la depresión y la personalidad; desde entonces todas estas relaciones son asuntos fundamentales de lo que escribo.

  Guillermo López Gallego

  Guillermo López Gallego, diplomático y autor del poemario ‘Afro’, reflexiona sobre la relación entre enfermedad, medicación, poesía, dolor y salud mental. Off Guillermo López Gallego Off
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  Osakidetza: más de 7.000 personas se examinan de la OPE 2020-21-22

  Archivado: julio 15, 2023, 8:00am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Sáb, 15/07/2023 - 10:00 Estabilización de empleo La categoría más numerosa respecto al numero de aspirantes en esta OPE de Osakidetza 2020-21-22 es la de Técnico Especialista de Radiodiagnóstico. Foto: DM.

  El Servicio Vasco de Salud (Osakidetza) inicia este sábado las pruebas selectivas correspondientes a su nueva Oferta Pública de Empleo, la OPE 2020-21-22-Estabilización, mediante la que dará estabilidad a un tercio de la actual plantilla (más de 11.000 profesionales). El compromiso es reducir la tasa de interinidad, que quedarán por debajo del 8%, alineado al estándar que contempla la legislación europea.

  En concreto, durante este fin de semana, un total de 7.318 personas inscritas podrán realizar las pruebas selectivas para un total de 13 categorías profesionales. Las pruebas que tendrán lugar durante este mes de julio se celebraran en su totalidad en la Facultad de Farmacia de la UPV-EHU en Vitoria.

  Categorías más numerosas

  Las categorías más numerosas respecto al numero de aspirantes serán las de Técnico Especialista de Radiodiagnóstico, con 1.838 personas inscritas; Trabajador Social, con 1.265 aspirantes registrados, y Auxiliar de Farmacia, con 929 opositores inscritos.

  Los más madrugadores a la hora de examinarse han sido los de Técnico Especialista de Radiodiagnóstico (9:30); les siguen los Trabajadores Sociales y Técnicos Especialistas en Audioprótesis (13:30); los Auxiliares de Farmacia, Oficial de Costura y Técnico Especialista en Instalaciones de Electromedicina (17:30 horas).

  Este domingo comenzarán a las 9:30 los Técnicos Especialistas en Higiene Bucodental y los Técnicos Especialistas en Informática: a las 13:30 horas, Enfermeros de Salud Mental y Cocineros, y a las 17:30 horas, Matrones, Diplomados en Óptica y Optometría y Diplomados en Logopedia.
  
  Tras la pruebas de este fin de semana solamente restarán los exámenes del viernes 21 y sábado 22 de julio para entrar en la pausa vacacional de agosto y, posteriormente, retomar la actividad examinadora durante los meses de septiembre, octubre y noviembre, mes en el que el día 25 tendrán lugar los últimos exámenes de esta OPE.

  País Vasco: El SME exige una OPE de estabilización que prime los años de antigüedad, Osakidetza ofertará 3.723 plazas en estabilización, Osakidetza presenta 37 medidas para modernizar las OPE Una vez concluida esta fase de exámenes en el proceso selectivo y se pasará a la última etapa de baremación, desarrollada en esta ocasión en torno a l El Servicio Vasco de Salud informa que el objetivo es dar estabilidad a un tercio de la actual plantilla. Implica a 13 categorías profesionales. Off EFE Profesión Profesión Off
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  José María Moraleda: “La base para desarrollar terapias avanzadas en España está, solo falta creérnoslo y apoyarlo”

  Archivado: julio 15, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Sáb, 15/07/2023 - 08:00 Medicina regenerativa José María Moraleda, catedrático de la Universidad de Murcia y jefe del Servicio de Hematología y de la Unidad de Trasplante hematopoyético y Terapia celular en el Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca. Foto: SEHH/Camara13Estudio.

  En la ribera del Mar Menor, la localidad murciana de Los Alcázares ha acogido esta semana un curso de verano con los médicos y científicos que están impulsando las terapias avanzadas en España. A pocos metros de la playa, donde los bañistas superan la canícula, tiene lugar toda una exhibición de ciencia de vanguardia. El responsable del curso -y van 17 ediciones- es José María Moraleda, catedrático de la Universidad de Murcia y jefe Hematología y de la Unidad de Trasplante hematopoyético y Terapia celular en el Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, quien atribuye el éxito de convocatoria a las grandes instituciones que lo hace posible: la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), la Universidad de Murcia y la red de Terapias Avanzadas del Instituto Carlos III (la Ricors Terav), que coordina, y al codirector del encuentro, el vicepresidente de la Universidad Internacional de Florida, Robert Sackstein. “Esto es un trabajo colectivo”, asegura.

  Con el mismo entusiasmo con que defiende el potencial de la célula como "medicamento vivo", Moraleda denuncia las agresiones en el entorno natural. “Al reunirnos aquí queremos llamar la atención sobre el desastre ecológico que ha tenido lugar en nuestra costa, y, de paso, apoyar al turismo, una industria importante en España, que lo ha pasado muy mal”.

  PREGUNTA. A lo largo del curso se ha hablado sobre todo tipo de terapias avanzadas, algunas, como las CAR-T o la terapia génica con alta exigencia para su acceso. Como médico y científico, sobre esta cuestión concreta, ¿qué le diría al Ministro de Sanidad del próximo gobierno?
  RESPUESTA. La accesibilidad es una de los grandes cuestiones de discusión en el curso. Para un médico o un científico lo importante es curar al paciente, y a veces se nos escapa que teniendo determinados medicamentos eficaces no podamos dárselos a los enfermos. Es un problema muy complejo, donde hay muchos intereses. Nuestra sugerencia siempre ha sido clara: la investigación académica. Apostamos por la producción local, porque pensamos que está más cerca de los pacientes. En España tenemos la infraestructura, con la Ricors de Terapias Avanzadas (Terav), integrada por 32 grupos repartidos por todo el país, ligada a los hospitales públicos, con salas de producción celular capaces de fabricar este tipo de medicamentos con nuestros conocimientos, de forma mucho más barata que en la industria. Pero para desarrollar esa idea hay que creérsela y apoyarla. Al ministro le diría venga al curso, relájese aquí un par de días, escuche, aprenda y luego decida, porque esto es un asunto crítico para toda la sociedad.

  P. Además de crítico, es un campo que está progresando a gran velocidad, como muestran las incipientes investigaciones con nuevas generaciones de terapia CAR, que buscan mejorar la accesibilidad. ¿Veremos pronto CAR-T alogénicas?
  R. Es un campo de investigación fascinante. Los hematólogos utilizamos todos los días las transfusiones y el trasplante de médula y sabemos que el donante joven es mejor. El futuro es lo alogénico, sin duda.

  P. Las células NK, que pueden obtenerse de donantes alogénicos sanos, son una de las opciones que se estudian en esa línea. ¿Desplazarán a la terapia CAR-T?
  R. No se trata de quitar a un rey para poner a otro. Todas son útiles. Seguirá habiendo trasplante de progenitores hematopoyéticos después de la terapia CAR-T. Y vendrán tratamientos con células NK, pero se mantendrán las CAR-T. Son un complemento y encontraremos un hueco para cada uno. Por el curso han pasado Cristina Eguizabal, del Centro Vasco de Transfusión y Tejidos Humanos; Antonio Pérez, del Hospital Universitario La Paz, y Joaquín Martínez, del Hospital Universitario 12 de Octubre, que ya trabajan con CAR-NK en desarrollo. Son solo un ejemplo del mucho talento que hay en España, y de toda la investigación que se está haciendo aquí en terapias avanzadas. Lo que intentamos en favorecer e impulsar colaboraciones entre esos grupos para acelerar los resultados. Pero necesitamos más apoyos. El CAR-T ARI-0001 del Clinic de Barcelona, el primero académico europeo, ha iniciado el ensayo en fase III, que es clave, en Holanda, donde el grupo Hovon [grupo médico cooperativo de cáncer hematológico holandés] lo ha dotado con 35 millones de euros para poder llevarlo a cabo. Tenemos que revertir esa situación. Creernos que somos capaces de generar ciencia excelente, porque lo somos, y apoyarla.

  "¿Almacenar sangre de cordón? Siempre he pensado que el material biológico es un tesorito"

  P. De igual forma, hay importantes avances en la terapia génica que también tienen el sello de la investigación española. Ahora este tipo de tratamientos está viviendo una segunda oportunidad, y es noticia por sus perspectivas de éxito y por la coletilla de que son los medicamentos más caros (superando los 3 millones de euros en algunos casos). ¿Qué va a aportar la terapia génica a las enfermedades hematológicas?
  R. Es un tratamiento tan lógico, que no podía pasar más tiempo hasta su éxito. La segunda oportunidad llega porque se han resuelto potenciales riesgos del pasado. Las nuevas técnicas de edición génica son más precisas ahora y evitan peligros con sistemas anteriores, como que se promoviera una leucemia en el paciente. Pero no hay que olvidar que el riesgo siempre está ahí, con todo. La transfusión de hematíes no tiene riesgo cero, entrar en un quirófano tampoco. Ahora bien, los médicos trabajamos con el balance entre riesgo y beneficio y en la terapia génica, el beneficio, que es la potencial curación, resulta hoy muy superior. Se está viendo en enfermedades hematológicas como la hemofilia y en anemias congénitas, como la talasemia y la anemia falciforme, donde ha sido clave la investigación del grupo de Juan Bueren, del Ciemat; también en otras enfermedades, como el déficit de piruvato quinasa o en inmunodeficiencias. En cuanto a los costes es algo que, como comentaba, tendremos que resolver entre todos como sociedad. Decidir dónde poner el dinero del bien común.

  Un nuevo tipo de terapia CAR-T se muestra prometedora en miastenia gravis, Los pacientes denuncian el 'frenazo' en el acceso a las terapias CAR-T en España, Mieloma múltiple: una CAR-T académica logra la remisión completa en el 67% de pacientes P. Continúa también, a otro ritmo, la investigación en terapia celular somática. ¿En qué aplicaciones se está trabajando? R. No olvidemos que la prim El coordinador de la red de Terapias avanzadas (Terav) reflexiona sobre estos tratamientos que se mueven entre resultados que maravillan y una compleja situación de accesibilidad. Off Sonia Moreno. Los Alcázares Off
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  Glintt: un ‘desconocido’ que acompaña al profesional sanitario en su día a día

  Archivado: julio 15, 2023, 6:00am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Sáb, 15/07/2023 - 08:00 'Salud conectada' Luis Esgueva, director general de Glintt España. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

  Gran parte de los profesionales sanitarios en España trabajan en su día a día con productos o soluciones de Glintt, pero no lo saben. La multinacional de origen portugués provee a 600 clínicas y 400 hospitales (públicos y privados), y a 12.000 farmacias, aunque lo hace bajo las 11 empresas que forman parte del conglomerado Glintt, integrado por más de 900 personas en Portugal y unas 220 en España, y cuya facturación en 2022 alcanzó casi 113 millones de euros.

  Con oficinas en Sintra, Oporto, Coimbra, Bragança, Azores, Madrid, Barcelona, Valencia, San Sebastián, Denia y Huelva; cinco centros de excelencia en I+D de software en Lisboa, Oporto, Denia, Valencia y Madrid, y proyectos en Portugal, España, Francia y el Benelux, Glintt tiene más de 20 años de experiencia en consultoría y servicios tecnológicos dirigidos a "liderar la transformación digital" a través de la innovación tecnológica en la península ibérica con una amplia gama de soluciones para hospitales, clínicas y farmacias, a las que ofrece desde software hasta trabajos de diseño y proyección de espacio -de la mano de su empresa Concep-, automatización, infraestructura y suministros. En consultoría, aporta proyectos basados en tecnologías e infraestructuras emergentes para organizaciones medianas y grandes a través de su marca Nexllence.

  Para un negocio como el de Glintt, la salud conectada es más que una frase hecha, un objetivo o una visión de futuro; "es una realidad con la que ser capaces de acercar la salud desde el hospital, la clínica, la farmacia, los laboratorios e incluso las administraciones públicas al paciente". Su director general en España, Luis Esgueva, asegura que esa conexión "es posible con nuestra tecnología y sistemas de gestión, utilizados por toda la cadena del sector sanitario". Incluso es posible la conexión de todas esas organizaciones y empresas entre sí gracias a "nuestras soluciones y capacidades tecnológicas", aunque a veces esto es difícil porque "te topas con ciertas rigideces del sistema". Lograrlo, no obstante, generaría "una enorme eficiencia en la gestión". En cualquier caso, Esgueva considera que no es la política lo que representa una barrera para lograr la salud conectada. Es más bien una cuestión de mentalidad, ya que "el paciente es el que manda, y es cuestión de tiempo que, por ejemplo, la historia clínica vaya con él adonde se desplace".

  La compañía identifica aspectos clave para la transformación de las organizaciones sanitarias, tanto de los entornos físicos en los que desenvuelven su actividad, como de la manera de gestionarse y prestar servicios. Impulsar la digitalización de procesos desarrollando, implementando y dando soporte a softwares de gestión y soluciones digitales ad hoc para mejorar la sostenibilidad, calidad y eficiencia asistencial es su día a día, que desempeña en el ámbito de la farmacia con herramientas digitales que permiten ahorrar tiempo y ganar eficiencia, reforzando el papel de asesoramiento sanitario al paciente por parte del profesional. "El principal reto es ayudarles en la eficiencia y en la gestión de su día a día para, después, buscar procesos de innovación".

  Soluciones en hospitales

  En el ámbito hospitalario, aporta soluciones integrales de apoyo a la toma de decisiones relacionadas con el uso seguro del medicamento en todos sus ámbitos, desde la identificación de un tratamiento asociado a una o más patologías hasta la gestión eficiente de las compras, apoyo y seguridad en áreas de producción. "Nuestras soluciones están presentes en el cien por cien de los servicios de salud pública de España, y son utilizadas por el 80% de los centros públicos españoles, además de organizaciones privadas como Quirón, Sanitas y Vithas", señala Esgueva. La compañía ha desarrollado sistemas de información hospitalaria, plataformas de telemedicina y soluciones de interoperabilidad que facilitan la integración de datos y mejoran la comunicación entre servicios y departamentos hospitalarios, lo que permite a los centros brindar una atención más eficiente y personalizada a los pacientes.

  Así, dispone de más de 2.500 proyectos y una gama completa de servicios 360º en las áreas de diseño, transformación de farmacias, clínicas, automatización, infraestructura y consumibles, que permiten reformar espacios físicos y digitales. Ha trabajado en proyectos que abarcan desde la gestión hospitalaria hasta la telemedicina y la interoperabilidad de sistemas, permitiendo una atención más efectiva, un flujo de trabajo más eficiente y una mejor coordinación entre los diferentes actores del sistema de salud.

  Entonces, ¿por qué no es una compañía conocida por para el usuario final? Médicos, farmacéuticos, gerentes y administraciones utilizan sus soluciones, pero las conocen con el nombre de la compañía integrada en Glintt que proporciona esas soluciones o servicios en última instancia. "En cuanto un paciente pone un pie en un hospital y se abre su ficha en un ordenador", Glintt entra en juego, y desde ahí hasta que se completa su historia o se prescribe un medicamento o prueba diagnóstica. Hasta las instrucciones precisas de la comida que deba recibir si es ingresado pasan por un programa de Glintt.

  Por ejemplo, las soluciones tecnológicas Farmatools -un sistema automatizado para una farmacia hospitalaria más clínica y eficiente en la gestión administrativa- y Diet-Tools -para la gestión integral de la alimentación hospitalaria- son herramientas de uso habitual entre profesionales del entorno hospitalario, como lo son los softwares de gestión Farmatic o Nixfarma en la oficina de farmacia, donde proporcionan funcionalidades avanzadas para la optimización del almacenamiento, la gestión del stock y la atención al paciente, mejorando la eficiencia y la experiencia del cliente.

  Otros productos de Glintt

  • Top II. Servicio de cashback integrado con los softwares de farmacia de Glintt que permite la retirada de efectivo en comercios sin comisiones, con más de 30.000 puntos asociados, entre ellos Supercor, Hipercor y supermercados de El Corte Inglés, Gasolineras Shell, Disa y Galp, tiendas y supermercados del grupo Dia, más de 3.000 estancos gestionados por Logista y los puntos de venta de la ONCE. TOPII está disponible también ahora integrado con Farmatic y próximamente con Nixfarma.
  • Gollmann. Tecnología de su socio Gollmann Zwick, especializado en automatización y robotización para optimizar el almacenamiento y gestión del stock, lo que se traduce en un mejor servicio y una experiencia excepcional para los pacientes-clientes.

   

  Esgueva explica por qué no se reconoce tanto al grupo como a sus productos, un factor que está en el propio origen de la compañía, creada hace más de 20 años por la Asociación de Farmacias de Portugal, que decidió externalizar y profesionalizar parte de los servicios que requerían sus asociadas. A partir de ahí, el conglomerado fue adquiriendo empresas que ya estaban en funcionamiento y que eran referentes en el desarrollo o prestación de soluciones concretas cuya necesidad se detectaba, e integrándolas en el grupo; otra forma más de salud conectada, o de buscar el acercamiento de la salud desde un hospital, clínica, administración o farmacia a un paciente; "que todos esos servicios que prestamos a cada uno de los prescriptores nos permitan conectar la salud a nivel global", afirma el responsable en España. Además, "todas las empresas que se han ido incorporando al grupo Glintt aportan una experiencia de 20, 30 o 40 años, es decir, ya estaban posicionadas en el mercado y eran conocidas". El grupo, por su parte, ha optado hasta ahora por dejar que esas empresas y marcas mantengan su nombre "porque funcionan", aunque desde hace un año ha cambiado de estrategia y busca el posicionamiento de la marca Glintt. "Creemos que el hecho de que 12.000 de 22.000 farmacias en España utilicen nuestro software, y de que podamos ofrecer ese paraguas más amplio, nos da aún más peso".

  Glintt adquiere la española FarmaTools y se adentra en el ámbito hospitalario, Cómo crear una zona de venta atractiva con el mobiliario adecuado, Cofares y Glintt lanzan una plataforma digital para optimizar los servicios y la gestión de la farmacia Reitera, además, las características especialmente favorables de España para lograr ese objetivo de la salud conectada: "El sistema sanitario español Los productos o soluciones del grupo portugués están presentes en el cien por cien de los servicios de salud y se usan en el 80% de los centros públicos, y en 12.000 farmacias. Off Cristina G. Real. Madrid Empresas Empresas Off
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  Historia de una farmacia que despegó gracias a un servicio asistencial y a un robot

  Archivado: julio 15, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Sáb, 15/07/2023 - 08:00 Innovación Robot BD Rowa, instalado en el sótano de la farmacia de Pedro Caballero, ubicada en Parla, Madrid. Foto: BD ROWA.

  La de Pedro Caballero era una farmacia de barrio sin más, situada en una ciudad dormitorio de Madrid, y que atendía, allá por 2019 (cuando se puso al frente de ella), a una población mayor, de recursos económicos bajos y que se enmarcaba en un contexto socioeconómico complejo, caracterizado por un porcentaje muy alto de inmigrantes (norte de África, África subsahariana, Sudamérica y Europa del Este). 

  Pedro Caballero y Mihaela Radu (auxiliar de farmacia). Foto: PEDRO CABALLERO.

  El local era pequeño, de 80 m², con una zona de exposición limitada y un acceso complejo para personas con movilidad reducida o padres que acudían con carrito. El 80% de las ventas anuales procedían de la receta y el resto, de la venta libre. Entonces, contaba cinco personas (dos farmacéuticos y tres técnicos) en turno rotatorios y en distinto porcentaje de jornada. Según Caballero, su farmacia era "anticuada, estaba mal distribuida y necesitaba una reforma".

  Como investigador y e innovador que es (Caballero tiene un doctorado en Biología de la Reproducción y en el Campo de las Ciencias Biomédicas y ha trabajado como investigador en la Universidad de California, en Estados Unidos), este farmacéutico quería darle un giro a su farmacia y a su actividad para que fuera más asistencial, más moderna y más rentable. Todo ello, aprovechando los puntos fuertes que tenía su farmacia que eran muchos: "Buena atención al público, fidelización en la dispensación, equipo sólido, horario ampliado y buena visibilidad en el barrio", describe él mismo. Además, tenía muchas oportunidades para desarrollar su proyecto y conseguirlo, ya que "la farmacia estaba integrada en el barrio, tenía un equipo motivado y una buena ubicación, ya que estaba en un lugar céntrico cerca de servicios públicos, del ambulatorio y el hospital". 

  Un servicio remunerado

  El primer paso que dio fue apostar por los servicios asistenciales, centrándose en el desarrollo de uno en concreto: el control del síndrome metabólico. Como explica Caballero en una charla on line, organizada por BD Rowa, se centró en este problema de salud, puesto que el síndrome metabólico tiene una elevada prevalencia, afectando al 30% de la población adulta. "Su control -continúa- es clave para prevenir la enfermedad cardiovascular y puede hacerse fácilmente en la farmacia comunitaria". 

  Zona de exposición de la venta libre en la farmacia de Pedro Caballero. Foto: PEDRO CABALLERO.

  Y se puso manos a la obra. Tan solo necesitaba una báscula, un tensiómetro y un dispositivo para medir triglicéridos, colesterol HDL y glucosa, que comenzó a hacer con Reflotron, pero, al ser retirado por el laboratorio, tuvieron que cambiarlo por otro denominado Covas. 

  ¿Cómo lo hicieron? Lo que tenía Caballero claro desde el principio es que tenía que cobrar por el servicio. "Los servicios profesionales farmacéuticos no pueden ser gratuitos porque desprestigia el servicio y deja de ser profesional. Otra cosa es que los precios sean asequibles". En su caso, a la medición de la presión arterial le asignó un precio de 50 céntimos; a la medición del índice de masa corporal (IMC), 20 céntimos, y a los parámetros bioquímicos, en principio, 4 euros, pero, al cambiar el dispositivo, subió a 10 euros.

  También sabían a quién tenían que ofrecérselo. "Cualquier paciente que quisiera controlar sus parámetros de riesgo cardiovascular en el seguimiento de su tratamiento; aquellas personas a las que el médico le hubiera recomendado la realización de pruebas de autocontrol; enfermos crónicos que detectan pequeños cambios de salud, y pacientes que van a la farmacia con sobrepeso, fumadores o presión arterial elevada", enumera Caballero.

  Un simulador permite saber cómo encajaría un robot en la farmacia, La robotización en la oficina de farmacia, un sector al alza, Una reforma para optimizar el espacio y trabajar mejor Equipados con los aparatos necesario, definida la población diana del servicio y cómo prestarlo, Caballero diseñó unas tarjetas de seguimiento de pará Su titular es Pedro Caballero y decidió dar un giro a su botica, robotizándola y haciendo control del síndrome metabólico. Ahora factura más (+4,7%) y está más cerca del paciente. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Off
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  Elsa y Mario, los primeros niños españoles con la forma pediátrica neurodegenerativa ELA2

  Archivado: julio 14, 2023, 4:09pm UTC por franciscogoiri

  Neurología franciscogoiri Vie, 14/07/2023 - 18:09 La madre de ambos niños reclama más apoyo institucional Eva, la madre de dos hermanos con ELA reclama más apoyo institucional e insta a la Administración a desarrollar la ley que garantice una vida digna a los pacientes. Foto: ÁNGEL NAVARRETE.

  Elsa y Mario, de 17 y 10 años, son hermanos. Bastan unos segundos para ver la complicidad que desprenden sólo con observar cómo se miran. Sus ojos hablan y sus sonrisas pícaras, a veces, demuestran ese amor fraterno del que una madre, como la suya, Eva, se siente orgullosa. Pero Elsa y Mario comparten algo más que eso: un diagnóstico de esclerosis lateral amiotrófica. Sí, la temida ELA. Y sí, en niños.

  Eva cuenta que, aunque suene inverosímil, sus dos hijos comparten "las alteraciones genéticas que desencadenan la enfermedad. Genéticamente son gemelos", lamenta.

  Aunque la enfermedad ha tratado diferente a los dos chicos: las motoneuronas encargadas de transmitir la orden del movimiento a los diferentes músculos del cuerpo no se comportan igual en los dos casos. "Elsa nunca llegó a andar", relata. "Mario sí y, de hecho, se encuentra mejor que su hermana a su edad".

  Los dos tienen que utilizar silla de ruedas. Elsa se comunica a través de un sistema que maneja con la vista, denominado Irisbond, mientras que Mario, pese a mostrarse tímido durante la entrevista en su casa, todavía puede hablar y guarda cierta movilidad en sus brazos. "Al principio pensamos que Elsa tenía algún tipo de parálisis, pero tras varios exámenes y pruebas genéticas dieron con el resultado: ELA", recuerda la madre sobre la fatal noticia.

  Cuenta Eva que fue el empeño del genetista Enrique NogueiraVázquez, jefe de sección en el Hospital San Rafael de Madrid, donde acudieron con la niña, quien dio con el diagnóstico. Y, tiempo después, confirmarían que el pequeño Mario sufría esa misma enfermedad. "Empezamos a ver que tenía rasgos como su hermana y sospechamos", cuenta la madre.

  En nuestro país hay más de 4.000 personas que padecen ELA. Y cómo podía ser que, de los casi 700 nuevos casos que desarrollan síntomas de la enfermedad en España cada año, precisamente Elsa y Mario estuvieran entre ellos. "Mala suerte", asiente Eva, aunque en su tono se percibe más valentía que pena: "Es algo que nos ha tocado. Es duro, sí. He llorado mucho, también. Pero mi misión es proporcionarles la mayor felicidad posible dentro de todo".

  "Comparten las alteraciones genéticas que provoca la enfermedad. Genéticamente, son gemelos"

  Elsa y Mario no cumplen, a priori el perfil del paciente tipo de la ELA: suele aparecer en adultos, principalmente entre los 50 y 75 años de edad. Se trata de la tercera enfermedad neurodegenerativa más frecuente después del alzhéimer y el párkinson. "El pronóstico vital es muy variable, porque hay unos con una sintomatología menos progresiva o con una afectación respiratoria menos intensa, que logran supervivencias muy prolongadas, por lo que dar un pronóstico vital sólo con el diagnóstico es irreal y solo añade sufrimiento al enfermo y familiares", cuenta Francisco Rodríguez de Rivera Garrido, coordinador de la Unidad de Enfermedades Neuromusculares del Servicio de Neurología del Hospital La Paz (Madrid).

  Aún así, hay motivos para cierta esperanza en los casos de Elsa y Mario. "Con la evolución de las unidades multidisciplinares, las supervivencias de los pacientes se están prolongando, por lo que las teóricas cifras históricas están desfasadas", confirma Rodríguez de Rivera Garrido. Actualmente la mitad de los pacientes fallecen en menos de tres años, un 80% en menos de cinco y sólo un 5% supera los 10 años de esperanza de vida

  Elsa y Mario son los primeros niños diagnosticados en España. Sus médicos, Enrique Nogueira y Julia Alarcón, neuróloga del Hospital San Rafael, publicaron su caso en la revista Neurological Sciences en 2021. Y ese mismo año, la revista Nature exponían las peculiaridades de los casos de ELA hallados en niños, denominado ELA2.

  Para dar con el diagnóstico las pruebas son las mismas en adultos y menores. "Realizar una exploración neurológica sistematizada para identificar los signos característicos de la misma y descartar signos que puedan hacer dudar", explica Rodríguez de Rivera Garrido.

  "Con la evolución de las unidades multidisciplinares, la supervivencia de los pacientes se prolonga"

  Además, Rivera añade como imprescindibles otras. "Una exploración neurofisiológica electromiográfica que debe revelar la afectación de las motoneuronas inferiores. Además de estudios de laboratorio y de neuroimagen a nivel craneal y medular, que descarten otros procesos subyacentes que pudieran explicar signos o síntomas similares", detalla. "Es muy importante asegurar el diagnóstico antes de confirmárselo a los pacientes, aunque conlleve una demora o la repetición de determinadas pruebas".

  Tras el primer diagnóstico, Eva acudió al Hospital 12 de Octubre de Madrid para recabar una segunda opinión. Allí Jesús Esteban Pérez, de la unidad multidisciplinar de enfermedades neuromusculares y de ELA, confirmaría lo que el genetista había encontrado en su ADN: ELA2, una enfermedad genética con un gen que se llama ALS2 (ELA2 en español), aunque la expresión es más de una espasticidad progresiva de inicio infantil. "No hizo falta ni siquiera la punción lumbar", recuerda Eva.

  Mientras Eva explica su día a día, queda patente su especialización en la materia. No es sólo la madre de sus hijos, sino su médica, su enfermera, su fisioterapeuta... Y Elsa, atenta a la explicación, sonríe a veces.

  En España, más de 4.000 personas padecen ELA y alrededor de 700 personas cada año desarrollan síntomas de la enfermedad. Foto. ÁNGEL NAVARRETE.

  "El año pasado vivimos un gran susto. Se atragantó. Y tuve que ponerla en una posición concreta hasta que al final consiguió volver a respirar", recuerda Eva mientras Elsa se ríe. "Menudo, ¡eh!", le dice mientras la coge del brazo. Y aprovecha para reiterar una demanda de las familias de los pacientes de ELA: "Por este tipo de cosas reclamamos una figura de apoyo en el hogar, un sanitario que impida o resuelva este tipo de accidentes".

  La historia de Elsa y Mario es singular porque son niños, pero sus necesidades no difieren de las del resto de los pacientes adultos. De hecho, Eva no entiende por qué la proposición de ley para garantizar el derecho a una vida digna de las personas con esclerosis lateral amiotrófica todavía no ha visto la luz. "No entiendo por qué los diputados se pueden subir los sueldos y nosotros tenemos que buscar los recursos para que mis hijos vivan dignamente", denuncia.

  Esta proposición de ley llegó al congreso en 2021, de la mano de Ciudadanos, y nunca terminó de salir del cajón de la mesa. En febrero de este año, este partido presentó un informe sobre la situación en el Parlamento Europeo. Se comparaba la atención a estos enfermos en España, Bélgica, Portugal, Francia, Italia y Países Bajos, para que nuesro país se convirtiera en un revulsivo para reivindicar un marco normativo que garantice una vida digna: "La situación es inaceptable", denunciaba entonces el eurodiputado de Cs Jordi Cañas a este medio.

  En España, la atención depende de la CCAA donde se viva. Sólo 12 autonomías tienen atención especializada

  En nuestro país, la atención depende de la región dónde se viva y de la cercanía a un hospital. Apenas 12 de las 17 comunidades cuenta con atención especializada en ELA, sólo seis ofrecen servicios de fisioterapia domiciliaria y únicamente tres facilitan al paciente dispositivos especiales para poder comunicarse, según el informe Análisis comparativo de la atención a las personas con esclerosis lateral amiotrófica (ELA) en el ámbito europeo.

  Mientras no haya un fármaco o terapia que cambie el rumbo, la terapia sintomática se basa en asegurar varios puntos que enumera y resume Rodríguez de Rivera Garrido: "La capacidad respiratoria de los pacientes, con sistemas de ventilación no invasiva o incluso en casos más avanzados con sistemas invasivos como la traqueotomía. La capacidad nutricional, con aportes proteicos adecuados, que pueden llegar a recomendar la instauración de una gastrostomía para asegurar la alimentación del enfermo. La capacidad de comunicación, con tratamientos de foniatría y con la adaptación a los distintos sistemas o dispositivos alternativos de comunicación existentes. Y la capacidad de movilización, con tratamientos de rehabilitación, fisioterapia y terapia ocupacional que permitan mantener la mayor autonomía posible el máximo tiempo posible".

  Apoyo psicológico temprano

  El neurólogo no olvida uno de los puntos clave que echan también de menos las familias de pacientes con ELA. "Dadas las características de la enfermedad, es esencial una atención psicológica temprana tanto del enfermo como del entorno".

  Lucía Zumárraga Astorqui, neuropsicóloga directora de Neuroped, pone en valor este tipo de atención. También insiste en que las capacidades cognitivas de los pacientes quedan intactas, así que deben tener la oportunidad de seguir recibiendo una educación, como en el caso de Elsa y Mario. "Es muy difícil entender que puede haber más casos como Stephen Hawking, siempre hay que darles la oportunidad", recalca.

  Elsa quiere acudir a la universidad cuando acabe el bachillerato y estudiar un doble grado de Psicología, pero para ello necesitará un apoyo especial. "Y debido a la singularidad de su caso, eso no está contemplado", denuncia Eva. "Ella puede estudiar y hacer exámenes, pero adaptados a su discapacidad".

  "Su capacidad cognitiva permanece intacta, así que deben tener la oportunidad de seguir educándose"

  Zumárraga insiste en la dureza de "vivir en un cuerpo que no te deja hacer lo que quieres. Los niños quieren saltar, jugar...". Aquí Eva ve que Mario lo lleva peor que su hermana, porque es consciente de cómo va a terminar. "Lo saben, lo entienden. Te miran y te lo dicen con los ojos. Elsa es más callada, pero Mario tiene sus prontos".

  Mientras en la familia de Elsa y Mario aprenden a convivir con el sufrimiento, naturalizado y asumido como una rutina, también tienen que enfrentarse al desembolso económico de lo que, además, les cuesta la enfermedad. "Ahora le hemos cambiado la silla a Elsa, han sido 15.000 euros", cuenta con normalidad, como quien apunta el precio de un kilo de fruta.

  Gracias al Grupo Visalia, Eva puede olvidarse de algunos gastos, tiene fisioterapeuta todos los días hasta final de año. Sin el apoyo económico de instituciones y organizaciones sin ánimo de lucro, estos pacientes y sus familias tendrían aún más preocupaciones. "Nosotros buscamos cómo llegar a la población más vulnerable y cómo evitar que la pobreza energética les afecte", dice Isabel Jiménez, la presidenta de la Fundación Luz Solidaria.

  Identifican una potencial nueva diana para la esclerosis lateral amiotrófica, Un sentido diferente de la vida desde la ELA, Hardiman (neuróloga): "La ELA es un síndrome; el desafío es identificar todas las enfermedades que engloba", Canadá aprueba la primera terapia experimental en el mundo para la ELA Muchas de las ayudas las canalizan a través de la Asociación Española de Esclerosis Lateral Amiotrófica (ADELA), a la que Eva también agradece el apoy Eva, la madre de los primeros niños con este diagnóstico en España, reclama más atención y apoyo institucional para esta enfermedad neurológica. Off Pilar Pérez. Madrid Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Castilla-La Mancha se incorpora a la receta electrónica europea

  Archivado: julio 14, 2023, 11:32am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Vie, 14/07/2023 - 13:32 Interoperabilidad Las farmacias de Castilla-La manCha, con receta electrónica interoperable desde 2017 a nivel nacional, ya interoperan con Europa. Foto: J. JAVIER RAMOS/SESCAM.

  Castilla-La Mancha se ha sumado a la puesta en marcha de la prescripción y la dispensación electrónica de medicamentos en otros estados de la Unión Europea, para garantizar la continuidad de los tratamientos, no solo a nivel nacional, sino también a nivel europeo. Lo hace un año después de que Extremadura, País Vasco y Canarias fueran las comunidades autónomas que pilotaron este protecto, el pasado mes de julio.

  Tan solo hay cuatro autonomías que aún no pueden intercambiar prescripciones electrónicas con Europa: Asturias y Murcia, que ya están en pruebas, y La Rioja y Baleares, que aún no han iniciado dicha fase de pruebas, según la última actualización del Ministerio de Sanidad, a 30 de junio de 2023.

  Interoperabilidad de autonomías españolas con Europa. Fuente: MINISTERIO DE SANIDAD.

  
  Con la prescripción y la dispensación electrónica, cualquier ciudadano de Castilla-La Mancha podrá obtener su medicación, prescrita en receta electrónica en su país de origen, en cualquier oficina de farmacia de otro país de la Unión Europea que participe en este proyecto, ha explicado la consejería de Sanidad en una nota de prensa.
  
  Actualmente España, a través de los sistemas de información clínica creados dentro del Sistema Nacional de Salud, participa en este servicio europeo. Castilla-La Mancha se ha adherido a finales de junio a este proyecto coordinado por el Ministerio de Sanidad, en coordinación con las diferentes comunidades autónomas.

  Las farmacias de España se preparan para interoperar con Europa, Extremadura, Canarias y País Vasco pilotarán la receta electrónica interoperable europea con Portugal y Finlandia, Por qué España aventaja a Europa en receta electrónica Cuál es el procedimiento Para la dispensación de la medicación en las oficinas de otros países miembros adheridos a esta iniciativa la persona usua Según el Ministerio de Sanidad, a 30 de junio de 2023 aún faltan cuatro autonomías por sumarse: Asturias y Murcia, que ya están en pruebas, y La Rioja y Baleares. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
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  Cataluña acelera el refuerzo de la ciberseguridad en su sanidad

  Archivado: julio 14, 2023, 10:58am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Vie, 14/07/2023 - 12:58 Comunidades autónomas Una sanitaria del Clínic toma notas a mano de un paciente a causa del ciberataque.

  Las noticias sobre ciberataques en el sector sanitario se vienen sucediendo en España (Hospital Universitario de Torrejón en la Comunidad de Madrid, Hospital Central de Asturias, Servicio de Salud de Baleares,…), la Unión Europea (Hospital Universitario de Düsseldorf de Alemania, Fresenius, Agencia Europea del Medicamento,…) y el resto del mundo. Según un estudio realizado por Proofpoint y el Instituto Ponemon, el 89% de las organizaciones sanitarias ha sufrido una media de 43 ataques en los últimos 12 meses, casi uno por semana. La sanidad catalana, por ejemplo, ha sufrido recientemente tres crisis importantes: una en el Vall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR) que también implicó al Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO), los dos vinculados al hospital barcelonés del mismo nombre; otra en el Consorcio Sanitario Integral (CSI), que afectó a cuatro hospitales, tres centros de primaria y dos residencias, y otra, la última y más sonada, en el Hospital Clínic de Barcelona (varias sedes destinadas a la atención a agudos y equipos de atención primaria).

  Este último fue víctima el 5 de marzo de este año de un ciberataque tipo ransomware. El 16 de abril se detectó la publicación en la web oscura por parte de los ciberatacantes (RansomHouse) de datos de carácter personal de pacientes y profesionales y de entidades colaboradoras y proveedores. Anteriormente, el grupo de delincuentes informáticos ya mostró a la Agencia de Ciberseguridad de Cataluña (ACC) la prueba de vida -terminología del ámbito de la ciberseguridad - y pidió un rescate de 4,5 millones de dólares. El hospital no cedió al chantaje ni efectuó ningún pago a los cibercriminales.

  Desde el mismo día del ataque, que afectó a la actividad asistencial de la institución y obligó a derivar a pacientes prioritarios a otros hospitales de la capital catalana, se estuvo implementando un plan de recuperación para minimizar las probabilidades de que un incidente de las mismas características se vuelva a reproducir en las mismas circunstancias en el hospital. Este plan incluyó acciones de erradicación de la actividad del atacante, el despliegue de diferentes capacidades tecnológicas y la integración operativa del centro sanitario con la ACC y sus capacidades de protección.

  Días atrás, el 5 de julio, el centro volvió a emitir un comunicado al respecto para informar de que RansomHouse había hecho una nueva publicación de los datos que le robó, y que en esta ocasión incluía su totalidad (4,5TB).

  Por motivos de seguridad ni el Clínic ni la ACC han querido dar detalles a este diario acerca de lo que están haciendo para impedir un nuevo ciberataque en esa institución sanitaria, cuando en sus dispositivos asistenciales aún figuran carteles en los que se pide comprensión a los usuarios por los problemas informáticos en las consultas.

  El correo electrónico, ‘puerta de entrada’ del 84% de los ciberataques, Los 5 pasos que hay que seguir en caso de ciberataque en la farmacia, Ciberataques a nuestro sistema de salud: ¿estamos preparados? En la asociación patronal Unión Catalana de Hospitales (UCH), Josep Maria Bosch, asesor jurídico, tampoco ha aportado detalles técnicos o medidas conc El ciberataque al Clínic, una institución de las mejor dotadas, ha obligado a la Generalitat a desarrollar una solución sistemática en el sector. Off Carmen Fernández. Barcelona Empresas Off
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  Aguilar: "El único camino para construir la UE de la Salud pasa por contar plenamente con la Farmacia"

  Archivado: julio 14, 2023, 10:11am UTC por manuelbustelo

  Farmacia Comunitaria manuelbustelo Vie, 14/07/2023 - 12:11 Informe sobre la pandemia de covid-19 Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Foto : SERGIO GONZÁLEZ VALERO

  La Farmacia española aplaude la aprobación por parte del Parlamento Europeo del informe elaborado para extraer lecciones de la pandemia de la covid-19 y ofrecer recomendaciones de cara al futuro, que ha tenido como ponente a la eurodiputada Dolors Montserrat, portavoz del Partido Popular en el Parlamento Europeo. El debate sobre este informe tuvo lugar el pasado martes durante la sesión plenaria de la cámara europea y su aprobación se produjo al día siguiente, tras producirse la votación con el siguiente resultado: 385 votos a favor, 193 en contra y 63 abstenciones.

  Tras analizar el contenido del informe, el Consejo General subraya que el texto analiza todos los sectores que han hecho frente a la crisis sanitaria mundial -"incluida la Farmacia"- y realiza una valoración de la eficacia de las medidas adoptadas, incluyendo una serie de propuestas que constituyen una hoja de ruta para reforzar los sistemas sanitarios ante futuras situaciones de emergencia.

  Sesión plenaria del Parlamento Europeo en la que se ha debatido este martes el informe sobre lecciones aprendidas de la pandemia de la covid-19. Foto: DM

  Junto a esto, el máximo órgano colegial, haciéndose eco de lo recogido en el documento, apunta que, reconoce el papel esencial de la Farmacia durante la pandemia, y defiende también "el valioso papel de las oficinas de farmacia" y "el extraordinario trabajo y esfuerzo de los farmacéuticos durante los primeros meses de la pandemia, ya que estuvieron en primera línea para brindar apoyo a los ciudadanos en condiciones muy difíciles y, en muchas ocasiones, sin acceso a equipos de protección". Asimismo, subraya la informe pide un "mayor reconocimiento de las farmacias de las zonas rurales como servicios esenciales".

  Junto a esto, el Consejo General destaca que, de cara al futuro, el informe del Parlamento Europeo reclama que los farmacéuticos puedan desempeñar "un papel más activo en la vigilancia epidemiológica, a fin de contribuir al seguimiento de la aparición de enfermedades transmisibles (ET) y enfermedades no transmisibles (ENT); insta a la Comisión a que incluya el sector farmacéutico en las iniciativas de salud pública de la Unión, y a los Estados miembros a que las incluyan en sus programas de salud, asistencia e investigación, dado que ha demostrado ser un sector clave para hacer frente a la pandemia, ofreciendo a los pacientes pruebas diagnósticas, vacunación y asesoramiento de primer contacto". Por ello, insta a los Estados miembros a incluir a la Farmacia en los programas asistenciales y de salud pública.

  Tras conocer el texto final, Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, ha manifestado su satisfacción por el contenido del informe y ha señalado que "el único camino para construir la Unión Europea de la Salud pasa por contar plenamente con la Farmacia y los farmacéuticos", además de agradecer a los eurodiputados la sensibilidad de reconocer el papel de las farmacias en la respuesta a la emergencia sanitaria originada por la pandemia.

  Incorporación en futuras legislaciones y estrategias

  Aguilar también ha señalado que "este informe, aprobado por una amplia mayoría del Parlamento Europeo, debe servir de hoja de ruta para construir la Unión Europea de la Salud" y ha insistido en "la necesidad de que estas recomendaciones se incorporen a las futuras legislaciones y estrategias sanitarias nacionales y autonómicas".

  Montserrat: "El Parlamento Europeo debe tener más poder de decisión y control si llega otra emergencia sanitaria", Covid-19: un informe muestra a Europa cómo tener "mayor autonomía estratégica" ante futuras pandemias, Covid-19: el Parlamento Europeo plantea medidas para reforzar la vigilancia ante futuras amenazas Unido a esto, y en declaraciones a este periódico, Aguilar ha recalcado que el documento "recoge las propuestas que los farmacéuticos españoles venimo El Consejo General de COF aplaude la aprobación en el Parlamento del informe sobre covid e insta a los Estados miembros a incluir a la Farmacia en los programas de salud pública. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Farmacia Hospitalaria Industria Farmacéutica Distribución Farmacéutica Atención Primaria Off
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  Los europeos están expuestos a "niveles alarmantemente altos de sustancias químicas y somos altamente vulnerables"

  Archivado: julio 14, 2023, 9:37am UTC por manuelbustelo

  Medicina Preventiva y Salud Pública manuelbustelo Vie, 14/07/2023 - 11:37 Elaborado desde la Oficina Europea del Medio Ambiente, junto a otras instituciones Una mujer se rasca las manos tras una exposición a productos químicos. Foto: SHUTTERSTOCK

  Los europeos están expuestos a "niveles alarmantemente altos de sustancias químicas y somos altamente vulnerables". Así de rotunda se muestra la directora del área de químicos de la Oficina Europea del Medio Ambiente (EEB, por sus siglas en inglés), Tatiana Santos, en el análisis que se extrae de un informe de la Iniciativa Europea de Biomonitorización Humana (HBM4EU).

  Las conclusiones de esta investigación son el fruto de cinco años de trabajo conjunto de la Comisión Europea, la Agencia Europea de Medio Ambiente e instituciones científicas de toda la UE a través de más de 168 publicaciones. Para ello, se ha analizado la presencia en sangre y/u orina de 18 de los grupos más problemáticos de químicos en una muestra representativa de la población compuesta de más de 13.000 personas de 28 países europeos.

  En el seguimiento del rastro de la exposición química se han empleado biomarcadores, en concreto se han identificado 80. "Son muy útiles para identificar a qué químicos hemos estado expuestos, el grado de exposición y derivar niveles de preocupación por la salud", detalla Santos. Esto les permitió concluir niveles de peligro para la salud en 20 de ellos, 15 de los cuales se violaron en las poblaciones analizadas. En los 60 restantes, no pudieron establecer niveles de preocupación para la salud debido a "datos de toxicidad insuficientes".

  Lo que les han revelado son unas huellas preocupantes en la población más vulnerable. "Quizás uno de los hallazgos más impactantes es la exposición ubicua de los niños y adolescentes", subraya.

  Cuando se refieren a exposición química se engloban desde los conocidos como tóxicos eternos, PFAS (compuestos perfluorados y polifluorados), el informe HBM4EU identificó un número creciente de puntos críticos, donde la exposición es alrededor de 100 veces mayor que el promedio; el bisfenol A y otros presentes en el 92% de los europeos; los retardantes de llama, que se han hallado en el 99% de los niños; los ftalatos, unas sustancias tóxicas empleadas en plásticos, sobre todo la exposición a una mezcla de ftalatos reprotóxicos suponen un riesgo elevado para un 17% de los niños y adolescentes europeos.

  ¿En qué se traduce? "En casos de cáncer, infertilidad, problemas hormonales e incluso malformaciones congénitas al nacer", explica Santos, que no duda en subrayar que el numero de efectos para la salud es enorme. "Los estudios en HBM4EU han brindado apoyo adicional sobre la toxicidad de químicos, particularmente en relación con la exposición fetal y resultados como la obesidad, el cáncer y las neoplasias malignas de la tiroides".

  Pero el estudio no se detuvo en esas sustancias. También encontró resultados sorprendentes para la acrilamida, el arsénico, el cadmio y los pesticidas. "Estos no son el foco de nuestro informe porque no pueden resolverse a través de una revisión de la normativa REACH", confiesan los autores de HBM4EU. Como ejemplo cabe destacar que encontró que el 84% de los europeos estaban expuestos a mezclas de pesticidas de al menos dos pesticidas diferentes. O que, el europeo promedio está sobreexpuesto a la acrilamida, una sustancia potencialmente cancerígena, y los niños italianos están cuatro o cinco veces más expuestos.

  Sobre los niveles y las cantidades en las que reside el riesgo, Santos aclara que "en la mayoría de los casos, los científicos de HBM4EU no pudieron establecer niveles de preocupación para la salud debido a 'datos de toxicidad insuficientes'. Esto se debe en gran parte a fallos regulatorios".

  En este sentido, la directora del área de químicos de EEB manifiesta que las deficiencias en la normativa europea que regula el uso de químicos, REACH, "no ha podido obtener los datos necesarios para las empresas, ya sea porque se requieren muy pocos o ningún dato a las mismas, una laguna obliga a los funcionarios a permitir el acceso al mercado antes de que se les permita verificar la calidad de los datos, o porque muchas empresas proporcionan de forma rutinaria datos sobre peligros poco fiables. La conclusión es que los funcionarios no conocen los peligros potenciales de la mayoría de los productos químicos que se usan en la actualidad. Aun así, para aquellos para los que hay datos disponibles, la mayoría de las pruebas infringieron las concentraciones de peligro en las poblaciones muestreadas".

  Impacto en la salud de los españoles

  Sobre la situación concreta en nuestro país, afirma Santos, hay buenas noticias, aunque la situación sea muy parecida al resto de Europa en cuanto a contaminación de pesticidas peligrosos, piroretardantes de llama, bisfenoles, ftalatos, etc. "En España 'solo' el 1,34% de la población testada tenía niveles alarmantemente altos de contaminación a químicos eternos, PFAS".

  Por ello, la directora de la EBB no duda en señalar el papel de nuestro país durante la presidencia de turno en la UE: "España va a tener la responsabilidad crucial de avanzar con las negociaciones de la revision de la normativa de químicos, REACH. Este reglamento es el pilar para asegurar la protección de la población frente a los daños causados por la contaminación química. Si España no avanza en este aspecto, nuestra salud y la de las generaciones venideras está en riesgo".

  Con todo, Carlos de Prada, director de la iniciativa Hogar sin Tóxicos, que colabora con EEB en la difusión de la problemática en nuestro país, "a pesar de la evidencia de que la actual legislación de la UE sobre contaminantes químicos tiene enormes deficiencias a la hora de proteger la salud de los ciudadanos, en estos momentos Bruselas parece estar echándose atrás en su compromiso de prohibir en tiempo y forma las sustancias más peligrosas".

  Esto se debe que hace tres años, la Comisión Europea (CE) anunció su compromiso de prohibir las sustancias tóxicas presentes en productos de uso cotidiano, corrigiendo algunas graves deficiencias del Reglamento REACH. Pero, como se denuncia desde EEB, las presiones de la industria química, y se hace mención concreta a la alemana, han logrado que la CE incumpla sus promesas.

  Por ello, este ambicioso y exhaustivo informe demuestra la actual normativa europea para controlar los químicos industriales, llamada REACH, como lamenta Santos, "ha fracasado en protegernos frente a miles de sustancias químicas y en evitar el almacenamiento masivo en nuestros cuerpos de químicos altamente peligrosos".

  "La salud de las personas está en peligro. El fracaso de la UE para controlar los productos químicos nocivos está escrito en la sangre y la orina contaminadas de todos los europeos", espeta Santos. La propuesta de reforma, que debería haber sido presentada en 2022, se ha retrasado hasta el último trimestre de 2023, a la vez que se van debilitando sus ambiciosos objetivos iniciales, por ejemplo, en cuanto al número de sustancias a regular.

  Pese a que la duración del HBM4EU finaliza a los cinco años, hay un proyecto que le dará continuidad, como explica Santos. a través del proyecto PARC. "Va a ser crucial para que los hallazgos científicos de traduzcan en acción normativa urgente por parte de las autoridades europeas y nacionales".

  "La Comisión se está preparando para permitir que los productos químicos más dañinos se sigan utilizando en al menos la mitad de los productos en los que se utilizan actualmente, a pesar de su evaluación de que los ahorros relacionados con la salud superarán ampliamente los costos para la industria", concluye directora del área de químicos de EEB.

  Profesiones como peluquería o cosmética y riesgo de cáncer de ovario

  Un ejemplo de la importancia de la exposición a químicos y cómo se traduce su toxicidad en enfermedad lo ha recogido la reciente publicación en [https:] ">Occupational & Environmental Medicine de un estudio que vinculaba un mayor riesgo de cáncer de ovario a profesiones como peluquería o estética.

  En este caso la investigación se realizó en Canadá. Tras el análisis de los datos de casi 500 mujeres diagnosticadas con el tumor y cerca de 900 controles, han hallado que trabajar durante más de 10 años en profesiones como peluquería o estética conlleva multiplicar por tres el riesgo de cáncer de ovario. El riesgo también aumenta en ocupaciones como contables o en aquellas relacionadas con la industria textil.

  Covid-19: un informe muestra a Europa cómo tener "mayor autonomía estratégica" ante futuras pandemias, Ictus: ¿se está cebando con la población más joven?, Los epidemiólogos recuerdan que el avance legislativo en salud pública no puede frenarse por cambios de gobiernos Desde el Incliva, el investigador Alejandro Pérez Fidalgo, en declaraciones a SMC, expone que "los autores intentaban establecer si algún agente Un informe denuncia que "el fracaso de la UE para controlar los productos está escrito en la sangre y la orina contaminada". Off Pilar Pérez. Madrid Off
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  Luz verde a la regularización de los fármacos a base de alérgenos

  Archivado: julio 14, 2023, 8:41am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 14/07/2023 - 10:41 'BOE' La nueva Orden del 'BOE' regularizará los medicamentos a base de alérgenos con finalidad diagnóstica 'in vivo', graneles de alérgenos y medicamentos a base de alérgenos para inmunoterapia. Foto: SHUTTERSTOCK.

  El Boletín Oficial del Estado (BOE) ha publicado este viernes la Orden SND/778/2023, de 10 de julio, por la que se regulan determinados aspectos de la autorización de los medicamentos a base de alérgenos de producción industrial y de los graneles de medicamentos a base de alérgenos de uso humano y veterinario. Se incluyen tres anexos: medicamentos a base de alérgenos con finalidad diagnóstica in vivo, graneles de alérgenos y medicamentos a base de alérgenos para inmunoterapia.

  Los alérgenos son todo producto destinado a identificar o provocar una modificación específica y adquirida de la respuesta inmunológica a un agente alergizante y se consideran medicamentos inmunológicos, según los define el artículo 2.21 del Real Decreto 1345/2007, de 11 de octubre.

  ¿Por qué esta Orden? Según explica el Ministerio de Sanidad, "en la actualidad, existen numerosos medicamentos a base de alérgenos que, aunque de acuerdo con su régimen de producción podrían considerarse como medicamentos de fabricación industrial, por diversos motivos, generalmente ligados a la utilización del concepto de preparación individualizada y al hecho de que parte del proceso productivo no sea industrial, no cuentan con la autorización de comercialización de medicamentos propia de los medicamentos fabricados industrialmente".

  Plazo de seis meses

  Por tanto, Sanidad da un plazo de seis meses a partir de la publicación de esta Orden, que entra en vigor al día siguiente de su publicación, para que esta comercialización se ponga en marcha en marcha, hasta el punto de que los medicamentos a base de alérgenos con finalidad diagnóstica in vivo, tanto de uso humano como veterinarios, que no hayan sido comunicados en tiempo y forma a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) deberán dejar de comercializarse; el plazo final de todo el proceso no se concreta, pero sí el plazo inicial de seis meses para la referida comunicación.

  Igualmente, establece que los titulares de los medicamentos que estén comercializando medicamentos a base de alérgenos con finalidad diagnóstica in vivo deberán enviar a la Aemps una relación detallada de los mismos.

  Lo mismo ocurre, estableciendo los mismos plazos y procedimiento, con los graneles de alérgenos, que se consideran "preparados alergénicos para uso humano o veterinarios, obtenidos mediante procedimiento industrial a partir de un único material de partida y destinados a formar parte de mezclas con otros graneles o a las diluciones del propio granel, para un tratamiento de inmunoterapia específica, siguiendo los requerimientos específicos de un médico especialista o veterinario, con el objeto de satisfacer una prescripción individualizada". Y con los medicamentos a base de alérgenos para inmunoterapia (fármacos alérgenos de fabricación no industrial o de fabricación industrial completa o parcial, utilizados en el tratamiento de la enfermedad alérgica).

  Se trata de una regulación my esperada. No en vano, una serie de expertos reunidos en junio de 2022 en una sesión organizada en Madrid por el Grupo Español para la Regulación de las Vacunas de la Alergia (Gerva) ya hablaron de la "laguna regulatoria" en lo que respecta a la inmunoterapia con alérgenos (ITA), que ha permitido que vacunas con autorización de comercialización convivan con otras que, sin contar con dicha autorización, son financiadas por el Sistema Nacional de Salud. 

  Tras un RD derogado en 1991 y un borrador de 2014

  Hilando más fino, Flavia Hernández, vocal de Industria del COF de Alicante y directora técnica de un laboratorio, explica a este periódico todos los pormenores previos a la publicación de esta Orden: "Era bastante esperada en el sector que nos movemos en alergias. Manejábamos un borrador de mayo de 2014; el siguiente momento fue diciembre de 2021, cuando pasó a consulta publica y allí se presentaron unas alegaciones por parte de industria, la Asociación Española de Farmacéuticos de la Industria (AEFI), el Consejo General de COF... de las que no se supo nada hasta el día de hoy", resume. Sí añade que va en línea con el borrador de 2014.

  Pero esto viene aún de más atrás: "Teníamos el Real Decreto 288/1991, que fue derogado por la Ley de Garantías de 2006. Y esta establece en el artículo 45.1 que las vacunas y los productos biológicos estarán sujetos al régimen de la Ley de Garantías; pero curiosamente, en el artículo 45.2 dice que se exceptúa de lo anterior los medicamentos individualizados y que se desarrollarán en un anexo propio. Esto ha quedado en el limbo todos estos años hasta hoy".

  "Hablamos de medicamentos como las vacunas de inmunoterapia alergénica. A día de hoy, con la autorización del laboratorio fabricante, los puedes poner en el mercado, pero no existe una autorización expresa producto por producto, porque son individualizados. Esta Orden trata de regularizar toda esta situación", indica. 

  "Teníamos el Real Decreto 288/1991, que fue derogado por la Ley de Garantías de 2006" (Flavia Hernández, COF de Alicante)

  Respecto a los tres anexos o grandes bloques, detalla en qué consiste cada uno: 

  -Los medicamentos a base de alérgenos con finalidad diagnóstica in vivo, como los denomina la Orden, son los medicamenos prick test. "Son los que se emplean cuando vas a la consulta del alergólogo", cuando te hace la prueba con una lanceta: "Creo que, a día de hoy, solo hay un par registrados en España. Entonces, tanto para estos medicamentos como para los que no tienen una autorización expresa, se establece un periodo de seis meses en los que las compañías tendrán que rellenar unos formularios con información básica, para que la Aemps pueda valorar qué recursos necesita para después evaluar esos dosieres".

  Es decir, ahora "es un trámite administrativo donde las compañías presentamos información, como el nombre del producto, la composición, consumo aproximado anual, si se tiene intención de presentarlo a registro o no, si estrá registrado en algún mercado...".

  Transcurridos estos seis meses de plazo para presentar anexos, que se cumplen en diciembre de 2023, la Aemps tiene seis meses para establecer el cronograma de presentación de esos dosieres (tanto para los medicamentos que cuentan con autorización de comercialización como para los que no) y dirá cuáles son los medicamentos sujetos a registro: "Entonces, a partir de ahí las compañías iremos presentando la documentación para poder obtener la autorización de  comercialización de estos medicamentos".

  Es decir, primero hay una fase de informar a la Aemps de qué existe en el mercado; luego, la Agencia establecerá un calendario de presentación de dosieres, "que no sabemos cuál va a ser´".

  Dicho esto, la vocal de Industria del COF de Alicante opina que "la Aemps no es consciente de la carga de trabajo que esto le va a suponer en cuanto a evaluadores que van a necesitar para revisar toda la documentación". Y es que, según matiza, "para estos dosieres de medicamentos prick test hay que presentar un dosier completo como si fuera un medicamento normal".

  "La Aemps no es consciente de la carga de trabajo que esto le va a suponer" (Flavia Hernández)

  -Graneles de alérgenos. "Por ejemplo, nosotros compramos un polen en un proveedor homologado, fabricamos un extracto y, a partir de ahí, un granel. Pues ese granel, que es como mi producto intermedio, es el que luego las compañías utilizamos para fabricar las vacunas de inmunoterapia alergénica. Entonces tendríamos que registar esos graneles", señala.

  El proceso será el mismo a seguir que en el caso de los medicamentos a base de alérgenos con finalidad diagnóstica in vivo: "Ahora tenemos seis meses para rellenar los formularios de todos los graneles que tenemos. Transcurridos esos seis meses, la Aemps sacará una relación con los graneles que se llevarán a registro. Y establecerá un cronograma de presentación de estos graneles: Ejemplo: de ácaros, de tal día a tal otro; y así sucesivamente".

  Implicaciones en la prescripción

  Además, considera que esto va a cambiar un poco las reglas del juego, "porque hay que establecer, al igual que en el caso anterior, el formulario para los graneles de cada compañía y establecer cuál es el listado de mezclas", lo cual implica también al prescriptor.

  Y explica por qué: "A día de hoy, técnicamente, la prescripción que me llegue del médico, con la composición que sea, yo la puedo fabricar, aunque vea que hay reactividad cruzada de proteínas. Cuando esto vea la luz, ya no va a ser posible, porque las compañías tendremos autorizadas una serie de mezclas que son las únicas que se podían registrar".

  "Hay médicos que no entienden por qué se les va a limitar su capacidad de prescripción" (Flavia Hernández)

  En este sentido, aclara que ella no se cuestiona la prescripción médica: "Soy un laboratorio fabricante. No soy quién para cuestionar la composición porque, además, yo no tengo la historia del paciente". Entonces el médico deberá tener también este listado con las mezclas autorizadas.

  "En esto sí ha habido muchas discusiones estos años, porque hay médicos a favor de regularizar la situación y otros que no entienden por qué se les va a limitar su capacidad de prescripción", recalca.

  -Medicamentos a base de alérgenos para inmunoterapia. "Esto son como vacunas industriales. La idea es regular aquellos graneles que por su peculiaridad, porque tienen mucha salida, se podrían emplear de forma industrial. Por ejemplo, las combinaciones de ácaros tienen mucha prevalencia, se prescriben mucho; imagine que el laboratorio tuviera preparado ese granel ya con la concentración, y luego solo faltaría dosificarlo; ese granel sería industrial. Hay compañías que pueden hacerlo por su operativa", puntualiza. Es decir, se podría fabricar con los graneles previamente autorizados.

  Vacunas para la alergia: urge aprobar un marco normativo que garantice calidad, seguridad y precios regulados, Regulación de medicamentos formulados con alergenos, Inmunoterapia: buenos resultados como tratamiento complementario en alergias En el mismo sentido, Carlos Lens, consultor independiente y ex subdirector general de Medicamentos y Productos Sanitarios del Ministerio de Sanid Sanidad da un plazo de seis meses a estos medicamentos (con finalidad diagnóstica 'in vivo', para inmunoterapia y en graneles de alérgenos) para informar a la Aemps de su estatus. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Industria Farmacéutica Inmunología Off
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  El TSJ de Cantabria admite la videovigilancia en los SUAP pero no la presencia física de vigilantes

  Archivado: julio 14, 2023, 8:06am UTC por soledadvalle

  Medicina Familiar y Comunitaria soledadvalle Vie, 14/07/2023 - 10:06 TSJ de Cantabria El TSJ de Cantabria ha resuelto a favor de colocar cámaras de seguridad en los SUAP de Cantabria. FOTO: DM

  El Tribunal Superior de Justicia de Cantabria (TSJC) ha respaldado en una sentencia la instalación de cámaras de videovigilancia en todos los centros de trabajo de los Servicios de Urgencias de Atención Primaria (SUAP), pero no la presencia de vigilantes de seguridad.
  
  En esta sentencia, según ha informado el Tribunal Superior, su Sala de lo Social confirma la decisión del Juzgado de lo Social número 1 de Santander de que el Servicio Cántabro de Salud instale y mantenga cámaras de videovigilancia en los centros del SUAP, como reclamó una asociación de trabajadores de Urgencias.
  
  Sin embargo, en respuesta a un recurso de súplica del Servicio Cántabro de Salud (SCS), revoca la decisión de ese órgano judicial de que también haya presencia de un vigilante de seguridad en cada centro, aunque deja abierta la puerta a que la demandada formule esta pretensión en el proceso ordinario correspondiente.
  
  La Sala de lo Social del TSJC explica en su sentencia, notificada recientemente y contra la que cabe recurso de casación ante el Tribunal Supremo, que excede el ámbito del conflicto colectivo, procedimiento que planteó en su demanda la Asociación de los Servicios de Urgencia de Atención Primaria.
  
  En la resolución, el tribunal considera la implantación del servicio de videovigilancia "una medida adecuada y proporcional a la seguridad que se busca, correlativa al riesgo de agresión real y potencial afectante al servicio prestado".
   

  Médico agredido: "Hemos normalizado que nuestro trabajo es como la guerra", El Colegio de Cantabria recurre la puesta en libertad del presunto agresor del médico de Los Castros, Destrozadas las lunas de dos coches del médico agredido en Cantabria en mayo En cuanto a la vigilancia física en cada centro, señala la Sala que "se carece de datos concretos para el conocimiento de la incidencia de los riesgos Respalda la instalación de cámaras de videovigilancia en todos los centros de trabajo de los Servicios de Urgencias de Atención Primaria (SUAP). Off EFE Off
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  Medición continua de la glucosa, posible intervención para el control de peso en la farmacia

  Archivado: julio 14, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Vie, 14/07/2023 - 08:00 Servicios profesionales Felipe Mozo, uno de los impulsores del estudio, con un paciente en su farmacia, ubicada en Cádiz, explicándole el dispositivo de medición continua de glucosa. Foto: CATA ZAMBRANO.

  Un grupo de farmacéuticos andaluces está llevando a cabo un estudio para demostrar que la monitorización continua de la glucosa en la farmacia es una intervención útil y efectiva para pacientes con sobrepeso y obesidad que quieren perder peso y mejorar su estado de salud.  

  Felipe Mozo, vocal de Alimentación del Consejo andaluz de COF, recuerda a CF que la medición continua de glucosa está indicada en diabéticos tipo 1, "porque tienen el riesgo de hipoglucemias y se tienen que poner la insulina inmediatamente". Los dispositivos que permiten esta medición (financiados para estos pacientes) cuentan con "un sensor que se coloca en la piel y, durante 14 días, mide la glucosa intersticial minuto a minuto", detalla el vocal, quien añade que "las glucemias capilares casi van a quedar en desuso, porque dan una glucemia puntual en un momento dado".  

  Ahora, lo que quieren demostrar es que este parámetro, medido 24 horas, junto con el registro de los alimentos que consume una persona, el farmacéutico puede dar recomendaciones nutricionales personalizadas a personas con sobrepeso y obesidad (no diabéticas), con el fin de ayudarles a perder peso.

  Pero, ¿cómo se relacionan glucosa y obesidad? "Las oscilaciones en los niveles de glucosa tienen que ver con el estrés oxidativo y el desarrollo de diabetes en relación con la obesidad. Estas oscilaciones, en relación con la ingesta, dependen del alimento, de su forma de preparación y de la persona que las ingiere. Los monitores continuos de glucosa nos permiten identificar aquellos alimentos que mayores oscilaciones provocan en cada persona y, así, poder emitir unas recomendaciones nutricionales personalizada", argumenta Mozo. 

  El estudio lo están llevando a cabo con el Instituto de Investigación e Innovación Biomédica de Cádiz (Inibica), el Departamento Materno-infantil y Radiología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cádiz y Menarini Diagnostic, que aporta los dispositivos de monitorización de la glucosa intersticial. 

  De momento ya tienen más de 60 pacientes, aunque la cohorte la harán a los 80 y la idea es llegar a los 120, según detalla Mozo. 

  Cómo están trabajando

  Pero, ¿cómo están trabajando los farmacéuticos participantes en la investigación? "Monitorizamos a los usuarios incluidos en el estudio durante 14 días; les hacemos analíticas, una valoración antropométrica y a los 14 días, vemos los alimentos que peor les sienta. Luego, durante 12 semanas el paciente está sin tomar estos alimentos y volvemos a hacer analíticas".

  Respecto a las analíticas, están haciendo determinaciones de marcadores de metabolismo hidrocarbonado, lipídico, función hepática y renal y varios marcadores de inflamación (ácido úrico y ferritina). Además, miden los pliegues, los perímetros y la composición corporal con un impedanciómetro. 

  Diabetes: cómo acercar al paciente las nuevas tecnologías de control de la glucosa desde la farmacia, El SNS amplía la financiación de los sistemas de monitorización continua de glucosa en tiempo real, Obesidad: "Sólo con medicamentos, que no están financiados por el SNS, no lograremos su manejo óptimo" Y todo queda registrado. Como explica el vocal, los datos del monitor continuo de glucosa se registran automáticamente en la plataforma del propi Un grupo de farmacéuticos está trabajando para demostrar que registrar esta medida ayuda a ofrecerle consejos nutricionales personalizados para perder kilos y mejorar la salud. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Off
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  Sí pero no: La OMS incluye al aspartamo en la lista de posibles cancerígenos pero no se varía la ingesta diaria máxima

  Archivado: julio 13, 2023, 10:30pm UTC por rocio.rodriguez

  Endocrinología rocio.rodriguez Vie, 14/07/2023 - 00:30 Edulcorantes artificiales Una mujer utiliza un edulcorante con aspartamo para endulzar el café. Foto: SHUTTERSTOCK.

  El aspartamo ha entrado a formar parte de los posibles cancerígenos para el ser humano. Finalmente la Agencia Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer (IARC, por sus siglas en inglés), perteneciente a la OMS, ha decidido que este edulcorante sea incluido en la lista de agentes carcinógenos, dentro del grupo 2B (donde se incluye por ejemplo, el aloe vera o las verduras encurtidas o el colorante amaranto), una decisión que no está exenta de polémica, como ya ha sucedido otras veces.

  En 2015 generó mayor controversia si cabe cuando declaró la carne roja como posible carcinógeno (grupo 2A) e incluyó en el grupo 1 la carne procesada (salchichas, hamburguesa, beicon), el mismo grupo donde está el tabaco. Hay que recalcar que este organismo no clasifica por riesgo sino por peligro a partir de la cantidad de evidencia científica que hay. Por poner un ejemplo que usan muchos expertos: el sol es un peligro para tener cáncer de piel, pero el riesgo proviene de una exposición prolongada y continua, no de una exposición aislada. Tampoco define este organismo las cantidades consideradas seguras, algo de lo que se encarga el Comité Mixto de Expertos en Aditivos Alimentarios de la FAO y la OMS (JEFCA).

  Por esa razón ambos organismos se han coordinado para publicar esta madrugada al mismo tiempo sus conclusiones, de las que también se ha hecho eco la revista científica The Lancet Oncology, aunque no han conseguido evitar cierto alarmismo entre la población. Fue la agencia Reuters la que levantó la liebre a finales de junio asegurando que el aspartamo iba a ser incluido dentro de este listado de la IARC y desde entonces todo han sido especulaciones que sobre todo generan alarmismo en la sociedad.

  ¿Qué significa pertenecer al Grupo 2B del listado de la IARC?

  El listado de la IARC se divide principalmente en cuatro categorías. A mayo de 2023, su última actualización, incluía 126 agentes de Grupo 1 (carcinógeno para el ser humano), 94 agentes de Grupo 2A (probablemente carcinógeno para el ser humano: hay pruebas suficientes pero no son concluyentes) y 322 agentes de Grupo 2B (posiblemente carcinógeno para el ser humano: hay algunas pruebas, pero están lejos de ser concluyentes, ni siquiera en estudios animales). En el Grupo 3 están los agentes no clasificables por su carcinogenicidad para los seres humanos (500).

  Un estudio liga el consumo de sacarina y sucralosa a cambios en la microbiota intestinal, Pedro Jaime Esteve y la estevia, La evidencia científica vincula tabaco y cáncer, pero no asocia carne roja con ictus En sus algo más de 40 años de existencia, el aspartamo ha sido objeto de investigación en numerosas ocasiones, con resultados muchas veces contradicto A pesar del alarmismo creado hace días por esta posible inclusión, la Agencia de Investigaciones sobre el Cáncer de la OMS reconoce que no hay evidencias suficientes.
  Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Investigación Oncología Off
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  Un estudio denuncia el infradiagnóstico de la enfermedad de Chagas en España

  Archivado: julio 13, 2023, 6:00pm UTC por rocio.rodriguez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas rocio.rodriguez Jue, 13/07/2023 - 20:00 Estudio publicado en 'PLOS Neglected Tropical Diseases' Vinchuca, el insecto que propaga la enfermedad de Chagas. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Actualmente se estima que hay unos siete millones de personas en el mundo portadoras de la enfermedad de Chagas y no lo saben. Es una de las 17 enfermedades consideradas "olvidada", según la Organización Mundial de la Salud (OMS).  Una enfermedad se considera tal cuando no se le destinan los suficientes recursos en comparación con el impacto que genera en la población. Un nuevo estudio desvela que de los casi 3.000 latinoamericanos analizados en el Hospital Clínic de Barcelona, el 47% estaban infectados por el insecto que produce la Enfermedad de Chagas. Esta investigación ha sido publicada por la revista [https:] " title="https://urldefense.com/v3/_ [https:] ">PLOS Neglected Tropical Diseases.

  La enfermedad de Chagas es propia de Latinoamérica. Se propaga a través de un insecto llamado vinchuca, que mientras succiona sangre, deposita heces. Esto crea picor, y al rascar la piel se crean escoriaciones y el parásito (Trypanosoma cruz) que está en las heces penetra en la sangre y posteriormente en los tejidos. Cuando esto ocurre, en casi el 20% de los casos, se reproduce la enfermedad de Chagas, la cual afecta al corazón y al sistema digestivo, pudiendo llegar a generar la muerte. La OMS estima que mueren unas 10.000 personas al año en el mundo.

  Pedro Laynez es el coautor del estudio e investigador del centro que ha liderado el análisis, el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal). Explica que la investigación se ha realizado a 2.820 personas latinoamericanas asentadas en Barcelona, la gran mayoría procedentes de Bolivia. "En Barcelona hay muchos bolivianos", concretamente 18.393, el cuarto país latinoamericano con más población en España, según el Instituto de Estadística de Cataluña. El investigador explica que "en España, comparado con otros países europeos, hay muchos más casos de Chagas". Alude que esto puede deberse a la gran relación que tiene Latinoamérica con el país. Según un estudio anterior de ISGlobal, se estima que más de 50.000 personas en España viven con Chagas, y 70% no estaría diagnosticado ni tratado.

  Arranca un piloto en farmacias de Murcia para la detección de enfermedad de Chagas , Murcia acoge la 'semilla' del nuevo plan de la OMS sobre Chagas, “La enfermedad de Chagas no puede estereotiparse” La enfermedad puede transmitirse de cuatro modos, la más común es a través de las heces del insecto, pero también puede ser por transmisión de la madr La investigación del Hospital Clínic de Barcelona desvela que el 47% de las casi 3.000 personas analizadas están infectadas por el insecto que provoca la Enfermedad de Chagas. Off Candela Hornero. Madrid Investigación Off
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  Comunidad Valenciana: Mazón se compromete a acabar con el requisito lingüístico "encubierto" en los procesos selectivos

  Archivado: julio 13, 2023, 2:08pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

  Política y Normativa cristinaff@uni… Jue, 13/07/2023 - 16:08 Debate de investidura Carlos Mazón, presidente de la Generalitat Valenciana, durante en el debate de investidura. Foto: EFE/ KAI FORSTERLIN

  Siguiendo la estela de su homónima en Baleares, Marga Prohens, el ya presidente de la Generalitat Valencia, Carlos Mazón, se ha comprometido a acabar con el peso desmesurado que el conocimiento del valenciano ha tenido en los procesos públicos de selección de personal. Mazón, que ha sido elegido presidente en la primera votación (53 votos favorables de PP y Vox y 46 en contra de PSOE, Compromís y Unides Podem-EU), ha dedicado a la sanidad buena parte de su discurso. Entre las medidas que ha desgranado al inicio de su intervención, Mazón ha apostado por un "sistema de promoción de talento que prime la excelencia profesional, arrope a los sanitarios, atraiga a profesionales de otras procedencias y que nos ayude a cubrir las demandas sanitarias con éxito", lo cual incluye el fin de "la barrera idiomática que impida que los mejores talentos atiendan las necesidades médicas de los ciudadanos de la Comunidad Valenciana". Por eso ha anunciado que "el requisito lingüístico encubierto pasará a la historia".

  ¿A qué se refiere Mazón con lo de "encubierto"? Se trata, en su opinión, del "excesivo" peso que tiene actualmente el conocimiento del valenciano en los procesos selectivos. Por ejemplo, la resolución de Sanidad de medidas urgentes para la reducción de la temporalidad en el empleo público, publicadas en diciembre de 2022, otorgaba un máximo de 70 puntos sobre 100 a la experiencia laboral adquirida en centros públicos y los otros 30, al resto de méritos. De ellos, el conocimiento del valenciano suponía un máximo de 15 puntos -desde los 11 del conocimiento oral o A2 básico, hasta los 15 que otorga contar con el grado superior o C2-, lo cual hacía de facto que pudiera tener un peso igual que el resto de aspectos formativos. Una tónica que el anterior gobierno había fijado ya como criterio, a pesar de la firme oposición sindical, una vez superado el propio debate interno sobre si el valenciano debía ser requisito o mérito en Sanidad.

  La primera reacción a este anuncio se ha producido en el mismo Pleno de investidura, ya que el presidente autonómico saliente, Ximo Puig, le ha replicado que no se puede derogar algo que no existe.

  Una demanda de CESM

  Para Víctor Pedrera, secretario general del Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV), este anuncio de Mazón "coincide" con unas de las peticiones o demandas del sindicato. Según Pedrera, "aunque no era un requisito excluyente, el peso que se le daba lo hacía así en la práctica" y, en su opinión, "en una situación como la actual de falta de profesionales, tenemos que atraer médicos y eliminar cualquier barrera que lo impida", dice; "siempre es positivo".

  Comunidad Valenciana: desprivatización y requisito lingüístico centran el debate sobre la sanidad, Valencia: La tercera jornada de huelga médica muestra signos de "agotamiento", La victoria del Partido Popular en los comicios regionales incrementará su 'peso' en sanidad Aunque no puede verbalizar o contabilizar el posible impacto, está convencido de que "el hecho de que el valenciano tuviera esa puntuación era y sería El nuevo presidente de la Generalitat Valenciana dice que podrá fin a "la barrera idiomática que impida que los mejores talentos atiendan las necesidades médicas" del ciudadano. Off Enrique Mezquita. Valencia Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Farmacia ignora las críticas de enfermería contra el programa de educación sanitaria de Castilla y León

  Archivado: julio 13, 2023, 12:58pm UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Jue, 13/07/2023 - 14:58 Organizaciones colegiales En el proyecto piloto del Ministerio para la Transición Ecológica y el Consejo de COF participarán 109 farmacias de Castilla y León, que ofrecerán educación sanitaria. Foto: SHUTTERSTOCK.

  "Las farmacias son establecimientos privados y con ánimo de lucro que no puede realizar tareas propias de médicos y enfermeras". Este es el argumento que el Consejo General de Enfermería esgrime para criticar, de nuevo, un programa que posiciona a la farmacia comunitaria y a sus profesionales como agentes de salud.

  En esta ocasión, el malestar de los enfermeros es por un proyecto piloto impulsado por el Ministerio para la Transición Ecológica y el Reto Demográfico y el Consejo General de COF, en el que 109 farmacias de Castilla y León ofrecerán, a partir del próximo mes de octubre, educación sanitaria a la población en municipios de menos de 5.000 habitantes

  Según los representantes de los enfermeros, "este programa supone financiar con fondos públicos unos establecimientos privados para ejercer unas funciones que ya forman parte de la cartera pública de servicios en atención primaria. Además, independientemente de que estas acciones suponen externalizar y privatizar, en lugar de reforzar la sanidad pública, implican una clara vulneración de las leyes que delimitan las competencias profesionales".

  Este medio a preguntado al Consejo General de COF qué le parecen estas críticas, pero ha preferido no hacer declaraciones ni entrar en polémicas ni enfrentamientos. Apuntando más al terreno, a las instituciones implicadas donde se va a hacer este piloto, CF ha querido conocer la postura de Javier Herradón, presidente del Consejo de COF de Castilla y León, quien ha declarado que tampoco va a entrar en discusiones políticas. Su discurso se centra en la defensa de la labor de los farmacéuticos, que "siempre han hecho labores de educación sanitaria en el mostrador, de forma altruista, sobre todo en los ámbitos rurales".

  Médicos, farmacéuticos y enfermeros claman al unísono: "Vivir sin benzodiacepinas es posible", Así trabajan farmacéuticos, médicos y enfermeros por la seguridad de los tratamientos, 'Farmaeduca', un caso de éxito en el ámbito de la educación sanitaria Herradón ha añadido: "Nosotros queremos hacer nuestro trabajo y no queremos entrar en polémicas". Además, ha subrayado que, en su comunidad autónoma, El Consejo de Enfermería se opone a esta iniciativa del Consejo de COF y el Ministerio para la Transición Ecológica, que posiciona a las boticas rurales como escuelas de salud. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Condena por no informar del riesgo de daños neuropáticos crónicos y graves tras una anestesia raquídea

  Archivado: julio 13, 2023, 11:44am UTC por soledadvalle

  Cirugía Ortopédica y Traumatología soledadvalle Jue, 13/07/2023 - 13:44 Sentencia de instancia Equipo de anestesia. Foto: DM

  Es una mujer de menos de 40 años que necesita dos bastones para andar, padece dolor crónico y, en este momento, no tiene ningún tratamiento curativo. Se encuentra así desde que salió de la cirugía de mosaicoplastia que le practicaron en una rodilla en el Hospital de Molina de Segura (Murcia), donde fue derivada por el Servicio Murciano de Salud. La intervención se realizó en junio de 2017 para resolver la lesión del cartílago que le causaba dolor al andar y le suministraron anestesia raquídea local.  

  Desde que salió de la intervención, la evolución no fue la prevista. El diagnóstico: lesión del nervio femoral y de raíces nerviosas L3-L4. Recibió rehabilitación hasta el alta, tres años después, en noviembre de 2020, con graves secuelas neuropáticas. Informes de los distintos especialistas que la han tratado relacionan la anestesia raquídea como causa de los daños que sufre. 

  El Juzgado de Primera Instancia número 44 de Madrid ha condenado a la compañía aseguradora del Hospital de Molina de Segura, Lloyd's Insurance Company, a indemnizar a la mujer con 125.000 euros, sumando los intereses, porque en el consentimiento informado que firmó para la anestesia no figuraba el riesgo de padecer lesiones neurológicas graves y permanentes. 

  Efectivamente, la jueza da por demostrado que el daño neuropático que sufre la demandante deriva de la anestesia raquídea, porque así lo apuntan distintos especialistas (traumatólogo, médico rehabilitador...) en los informes que elaboraron al tratarla. Además, el citado riesgo aparece en el documento de consentimiento informado (CI) que la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (SEDAR) tiene validado para la anestesia raquídea. 

  Hubo una omisión de ese riesgo en el documento de consentimiento informado que firmó la paciente antes de ser sometida a la anestesia. El Hospital de Molina de Segura reconoció en el juicio que los documentos de consentimiento que ofrecía antes de las anestesias no incluían el riesgo de daños neuropáticos crónicos, pero que estos fueron señalados por el facultativo verbalmente a la paciente. Si bien en el juicio la parte demandada no presentó ninguna prueba que acreditara esa información verbal. 

  La sentencia reconoce que era un riesgo conocido "que sí aparece de modo general ya en el consentimiento informado de otras regiones [aunque no se incluyera en Murcia] y de la SEDAR", como recoge la sentencia. De este modo, la jueza determina que se debió de informar "de un riesgo conocido y posible, pese a no ser muy habitual, por su gravedad". 

  Efectivamente, como recuerda Ignacio Martínez, abogado de la Asociación El Defensor del Paciente, que ha representado a la mujer en el juicio, la jurisprudencia del Tribunal Supremo fija la obligación de informar de un riesgo, aunque sea poco frecuente, cuando es muy grave. 

  Martínez solicitó en su reclamación una indemnización de más de 200.000 euros, pero la jueza ha reducido esa cuantía a la mitad, al explicar que, en este caso, la cantidad impuesta viene a compensar "la lesión a la autonomía de la voluntad del paciente al omitir los riesgos que asumía sometiéndose a la intervención".

  Es decir, se compensa el daño moral, porque al ser una intervención curativa es muy probable que la paciente, incluso conociendo ese riesgo omitido, hubiera optado por operarse. La sentencia plantea esta cuestión y apuntan alternativas a las que podría haber optado la enferma al conocer la posible neuropatía asociado a la anestesia raquídea. Por ejemplo, optar por otro tipo de anestesia. 

  Un juez condena a Sanidad a hacer público el precio del fármaco 'Luxturna', de Novartis , "El médico es una víctima más de las prótesis PIP y también lo defendemos", La muerte de un enfermo psiquiátrico atragantado termina en condena por falta de auxilio Por otro lado, la aseguradora del hospital concertado con el Servicio Murciano de Salud también argumentó en el juicio que la exigencia de responsabil Un juzgado de instancia condena a la asegurador de un hospital a indemnizar a una paciente con más de 100.000 euros por no informar de un riesgo "poco frecuente, pero grave". Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  Arranca la tercera edición de los Premios E-nnova Health 2023

  Archivado: julio 13, 2023, 11:24am UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Jue, 13/07/2023 - 13:24 'Ennova Health Day' El plazo de presentación de candidaturas finaliza el 26 de septiembre.

  Ya se ha abierto el plazo para el envío de candidaturas para los Premios E-nnova Health 2023. Diario Médico y Correo Farmacéutico, medios líderes especializados del sector sanitario de Unidad Editorial, convocan la tercera edición de estos galardones que han reconocido ya a decenas de instituciones, administraciones sanitarias, organizaciones profesionales, patronales y empresas en sus dos ediciones anteriores. 

  Los Premios E-nnova Health, que se entregarán en otoño, nacen con el fin de identificar y reconocer iniciativas digitales en salud que aporten valor, contribuyan a la sostenibilidad del sistema y mejoren la calidad de vida del paciente.

  Las propuestas enviadas deberán enmarcarse en una de estas categorías: Big data e Inteligencia Artificial, IoT en e-Health, Wearables y Robótica, Empoderamiento Digital del Paciente, Telesalud y e-Learning, y Transformación Digital.

  Los proyectos tienen que haberse puesto en marcha en el periodo comprendido entre el 1 de septiembre de 2022 y el 1 de julio de 2023, y el plazo de presentación de candidaturas finaliza el 26 de septiembre. Puede enviarlas pinchando aquí. 

  'Ennova Health Day'

  La entrega de los galardones coincidirá con el Ennova Health Day, un evento único dirigido a organizaciones y profesionales sanitarios de todo el país que pretende ser un punto de encuentro, debate y conocimiento para todos los agentes que trabajan en favor de la innovación y la digitalización, y cuenta para ello con el apoyo institucional de EIT Health Spain, principal dinamizador del ecosistema de innovación en salud en España y Europa, vinculado la Comisión Europea en el marco de Horizon Europe.

  La innovación en salud es la clave para la transformación, sostenibilidad y resiliencia de los sistemas, que deben dar respuesta a las necesidades de ciudadanos y pacientes, y son los profesionales y organizaciones sanitarias los que mejor las conocen y pueden proponer alternativas para transformar ideas en soluciones reales que aporten valor al paciente. Así lo creen también las organizaciones institucionales y profesionales que apoyan con su aval la iniciativa, como Itemas ISCIII -plataforma de dinamización e innovación del SNS-, el ayuntamiento de Madrid, la OMC, el Consejo General de Colegios Oficiales de Enfermería de España, el Consejo General de Colegios de Farmacéuticos y la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa).

  'Diario Médico' y 'Correo Farmacéutico' convocan la tercera edición de los Premios E-nnova Health, que buscan reconocer iniciativas digitales en salud que aporten valor. Off Redacción Profesión Off
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  Más recursos para prevención primaria y secundaria de la enfermedad cardiovascular

  Archivado: julio 13, 2023, 10:00am UTC por carmenfernandez

  Cardiología carmenfernandez Jue, 13/07/2023 - 12:00 Estrategia sanitaria Roger Pallarés, de Harmon, con Josepa Mauri, Nuria Alonso y Mercè Ayesta, en el encuentro de Barcelona. Foto: JAUME COSIALLS.

  La enfermedad cardiovascular es la primera causa de mortalidad, por delante del cáncer, y la prevención primaria y la secundaria (cuando ya se ha sufrido un primer evento), son la mejor estrategia sanitaria y social para combatirla. Para concienciar de su relevancia la consultora de no-mercado Harmon ha puesto en marcha las Conversaciones con Salud, by Harmon, un ciclo de encuentros destinado a compartir puntos de vista y experiencias sobre la realidad sanitaria actual entre personas relevantes del ámbito sanitario y desde la perspectiva autonómica.

  Barcelona, Sevilla y Santiago de Compostela han acogido los tres eventos de ese ciclo. En ellos se han defendido estrategias como dotar más recursos para la prevención dentro del sistema sanitario (en atención primaria y hospitalaria) y fuera de él; una atención integral a los afectados por estas patologías y sus familias, y aumentar la adherencia a las terapias y mejorar el control del paciente con ayuda de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC).

  En el encuentro celebrado en la capital catalana se puso de manifiesto que la atención al paciente con enfermedad cardiovascular va mucho más allá  de la asistencial en la fase aguda. Debe ser integral y centrarse en la prevención primaria y secundaria, tal y como defendieron Josepa Mauri, directora del Plan Director de Enfermedades Cardiovasculares del Departamento de Salud de la Generalitat de Catalunya; Nuria Alonso, jefa de Sección de Diabetes y Enfermedades Metabólicas del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Germans Trias de Badalona, y Mercè Ayesta, responsable del programa Abric, de la Fundación Ictus.

  Mauri explicó lo que se está haciendo en esta comunidad dentro de un plan director de carácter integral, con un amplio catálogo que va desde la cardiología integrada de la atención primaria y la hospitalaria hasta la cardiología compleja, el Código Infarto o la atención a la muerte súbita.

  Ayesta indicó que, a pesar de los recursos asistenciales disponibles, "la gente se siente muy sola" después de sufrir un ictus. Esa es una situación a la que va dirigida el programa Abric, dedicado a asesorar y guiar en el proceso de recuperación a las personas que han sufrido un evento de ese tipo y a sus familiares. Y es que la fase aguda queda atrás pero el paciente va a tener que convivir con cambios que le obligarán a transformar su hogar, buscar asesoramiento legal o adoptar hábitos de vida diferentes para evitar un segundo ictus.

  Alonso, por su parte, subrayó la importancia de la alimentación y la higiene del sueño, que son factores relevantes en la enfermedad cardiovascular. Lamentó que no haya tiempo en las consultas médicas para explicar bien al paciente y su familia cuáles son los hábitos más saludables, y defendió la organización de aulas con cocina en los hospitales en las que se forme de manera fácil y amena a grupos de unos 10 enfermos. También recordó que sin apoyo, por ejemplo, se da una baja adherencia a tratamientos hipolipemiantes al año del evento cardiovascular. Y denunció otra realidad paralela: la inercia terapéutica por pate de los profesionales que les atienden.

  A favor de un cambio de paradigma

  Mauri, que es cardióloga intervencionista, recordó que la enfermedad cardiovascular es "la pandemia" actual y que parece que se "haya normalizado que ingresen y mueran pacientes por esta causa cada día". Afrontarlo obliga a "un cambio de paradigma", en su opinión, comenzando por reforzar la atención primaria  -"es lo que hemos hecho (en Cataluña)"- con dietistas, soporte emocional y entrevistas motivacionales de enfermería.

  Ayesta recordó que, a pesar de los avances, quedan carencias por cubrir en el sistema de salud, comenzando por la colaboración entre niveles asistenciales. Y destacó la importancia de incluir la visión del paciente, las decisiones compartidas, tener en cuenta las diferencias culturales de los enfermos y apoyarse en las herramientas digitales que pueden mejorar la adherencia a las terapias.

  Assumpta Ricart, gerente de Procesos Integrados de Salud del área Asistencial del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut), anunció un nuevo plan de rehabilitación en Cataluña, que incluirá la cardiológica para pacientes de alto riesgo. Y acerca de la atención integrada aseguró que hay medios para hacerla –hospitales con primaria y hospitales de referencia con generales- y que el año que viene (2024) dispondrán de una buena propuesta para el sistema de salud autonómico. A favor de ello remará, precisó, la futura Agencia de Salud y Social de Cataluña.

  En el encuentro de Santiago de Compostela...

  En el encuentro de Santiago de Compostela se puso el acento en que la práctica de una medicina preventiva, la ayuda a la adherencia al tratamiento y un mejor control del paciente para que llegar a los objetivos son algunos de los beneficios que proporcionan la incorporación de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) en enfermedad cardiovascular. Pero también se alertó de que estas herramientas no deben suponer una deshumanización del sistema y han de utilizarse dentro de una organización cohesionada, basada en la gestión inteligente de los datos y que involucre al paciente.

  Participaron Estrella López Pardo, gerente del Servicio Gallego de Salud (Sergas); Mercedes Pereira, presidenta de la Asociación de Farmacéuticos de Atención Primaria de Galicia; Rafael Vidal, cardiólogo de la Unidad de Imagen y Función Cardiaca del Servicio de Cardiología en el Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña, y Javier García Seara, presidente de la Sociedad Gallega de Cardiología y especialista del servicio de Cardiología en el Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela.

  Pablo Palomino, de Harmon, con Mercedes Pereira, Rafael Vidal y Javier García Seara, en el encuentro de Santiago de Compostela. Foto: ARABA PRESS.

  La apuesta de Galicia por las TIC es firme y tiene un largo recorrido. Su historia clínica electrónica fue pionera y hoy está implantada en todo su territorio. Cuenta con un proyecto de digitalización potente que acaba de estrenar la última versión de Ianus, que supone un nuevo paso en la transformación digital e introduce novedades como la carpeta personal de salud, la videoconsulta y la conectividad con los dispositivos de salud. La plataforma de teleasistencia Telea es una herramienta de prevención secundaria que ayuda al seguimiento remoto de los enfermos crónicos, entre ellos de quienes padecen enfermedad cardiovascular, evitando los desplazamientos.

  Estos son los puntos clave de un programa de prevención secundaria cardiovascular, Uno de cada tres diabéticos tipo 2 tiene enfermedad cardiovascular asintomática, Más riesgo cardiovascular en obesos nacidos con bajo peso El moderador de la jornada, Pablo Palomino, consultor de Asuntos Públicos Salud en Harmon, sacó a colación un estudio realizado en el Área Sanitaria I Expertos de Cataluña, Galicia y Andalucía reclaman una mejor estrategia contra la primera causa de mortalidad en tres encuentros organizados por Harmon. Off M. Lagoa / C. Fernández. Santiago de Compostela/Barcelona Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  La UMU crea la Cátedra de Hematología Personalizada y de Precisión

  Archivado: julio 13, 2023, 9:24am UTC por cristinareal

  Hematología y Hemoterapia cristinareal Jue, 13/07/2023 - 11:24 Con la Asociación de Investigación de Enfermedad Tromboembólica de Murica La directora de la cátedra, María Luisa Lozano, expone sus objetivos al consejero de Salud, rector y miembros de su equipo.

  La Universidad de Murcia y la Asociación de Investigación de Enfermedad Tromboembólica de la Región de Murcia han firmado un convenio para crear la Cátedra de Hematología Personalizada y de Precisión, que además de impulsar la investigación traslacional y clínica en ese campo, favorecerá la formación de facultativos, enfermería, estudiantes y pacientes, así como la divulgación social de los avances en hematología y hemoterapia.

  "La medicina de precisión nos brinda grandes oportunidades para seguir avanzando en un modelo que ha supuesto una revolución de la medicina tradicional, permitiendo tratamientos específicos, en el momento correcto, a la persona adecuada", comenta María Luisa Lozano, directora de la nueva cátedra y jefa de servicio de Hematología en el Hospital Universitario Morales Meseguer, resaltando las características de esta especialidad médica. "La hematología ha proporcionado el paradigma inicial en la individualización de los cuidados a nuestros enfermos, y lleva mucho tiempo a la vanguardia de la medicina de precisión, en gran medida porque los hematólogos tenemos la enorme suerte de tener una característica diferencial: el contacto con el laboratorio".

  Lozano ha subrayado que el primer objetivo de la cátedra será continuar con la innovación en diagnóstico molecular y en terapias avanzadas en el campo de terapia génica y celular que se lleva a cabo en este hospital. Entre otros avances, han sido pioneros en el desarrollo de una plataforma de secuenciación de cuarta generación con nanoporos, que permite lecturas de secuencias largas de material genético, siendo referencia nacional e internacional en esta metodología. Ello ha posibilitado que logren identificar nuevos mecanismos patogénicos en diferentes enfermedades, y la base molecular de sujetos con enfermedades raras que llevaban más de 30 años sin un diagnóstico preciso.

  "La Hematología es bilingüe: gran componente de biología, pero anclada en el paciente", Los nuevos centros CAR-T (V): Un reflejo del buen hacer de la Hematología murciana, Nuevos estudios avalan los beneficios de las CAR-T en más enfermedades e indicaciones El rector de la UMU, José Luján, ha comentado que este tipo de cátedras son un instrumento ideal de la universidad española para hacer buena investiga María Luisa Lozano, jefa de servicio de Hematología en el Hospital Universitario Morales Meseguer, será la directora de la nueva cátedra. Off Pilar Laguna. Murcia Off
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  La medicina del revés (I): A-G

  Archivado: julio 13, 2023, 6:28am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 13/07/2023 - 08:28 Humor y lenguaje 'La medicina del revés: diccionario médico imaginario' (2005) es un libro singular.

  Es La medicina del revés: diccionario médico imaginario (2005) un libro singular y a ratos muy divertido. Lo firma JGN Ruysol (seudónimo del boticario almeriense José González Núñez) y dejaré que sea su mismo autor quien nos defina este diccionario, «una obra que trata de prevenir, curar o aliviar los rigores de la vida cotidiana, dándole la vuelta a la consulta en ochenta mundos y mudando las palabras como lo hacen los gusanos de seda: para echar a volar». De lo que se trata, en el fondo, con los ingeniosos juegos de palabras que pueblan este curioso diccionario, es «de extraer la verdad de las cosas, de reírnos de nosotros mismos, de caricaturizar, a través de la salud ―el valor más apreciado por el hombre―, la sinrazón contemporánea, de descubrir esa otra realidad que se esconde burlona tras la apariencia formal, de enriquecernos ―sin tener que pasar por Hacienda― con esa donación generosa que es el humor».

  Contiene este diccionario médico imaginario más de un millar de entradas (de A, abanico y abdolmen a zurriburri, zurujano y zzacabó). A modo de muestra, me traigo a este Laboratorio del lenguaje apenas sesenta y cuatro:

  agar-chocolate. Preparado de repostería a base de cacao con un gran poder nutritivo. Muy apreciado por determinadas bacterias y bacteriólogos, se diferencia del agar-agar en que se repite menos y permite mojar churros.

  Alzheimer. Perdonen, pero no recuerdo quién es ni por qué está aquí.

  ameva. Parásito protozoario que, según la leyenda, fue el responsable de la primera diarrea de la humanidad.

  ántrox. Lugar de mala reputación y pésima higiene, donde es posible coger hasta un carbunco. También se conoce como ‘prostíbulox’.

  bromear. Orinar bromo. Se trata de la halogenuria menos desagradable.

  carotipo. Imagen cromosómica completa de un individuo, pero conseguirla cuesta un ojo de la cara.

  catarrata. Opacidad o pérdida visual provocada por la entrada de un roedor en el cristalino.

  codón. Serie de tres bases adyacentes en una cadena de ADN; si se les añade una ene, codifican un preservativo en lugar de un aminoácido, y si se les quita una ene, determinan cuál es el ángulo del brazo.

  conjuntivitis. Inflamación simultánea de los tres ojos del organismo.

  Crick. Nombre del investigador que, durante el descubrimiento del ADN, hizo de Sherlock Holmes; el otro, Watson, hizo de sí mismo.

  desmayo. Desvanecimiento con pérdida del sentido del calendario entre los meses de abril y junio.

  dispersia. Falta de concentración motivada por una mala digestión.

  Einstein. Nombre del inventor de la fórmula que plantea que la enfermedad, relativa o no, es igual al mal cuerpo elevado al cuadrado; es decir, e = mc², de la cual se ha alimentado toda la medicina del siglo XX.

  endoscopias. Reproducción duplicada de una cavidad o conducto corporal.

  flexión. Movimiento que si se repite puede originar algún pensamiento.

  flora. Conjunto de bacterias que suelen residir en un órgano y con el cual se suelen formar ramos para regalar con motivo de cumpleaños y otras fiestas.

  gastroenteritis. Término utilizado para no tener que localizar una infección en una zona concreta de los más de 8 metros de longitud del aparato digestivo. De esta manera, el médico no se equivoca nunca.

  glosario. Catálogo de huesos comentados.

  Fernando A. Navarro

  De 'agar-chocolate' a 'glosario', primera tanda con una selección de las mejores entradas que pueblan este divertido diccionario médico imaginario de José González Núñez. Off Fernando A. Navarro Off
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  Nueva opción en adyuvancia en cáncer de mama luminal

  Archivado: julio 13, 2023, 6:00am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Jue, 13/07/2023 - 08:00 Ramón Colomer, Jefe de Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario de La Princesa. María Fernández Abad, Oncóloga Médica del Hospital Universitario Ramón y Cajal. Eva González-Haba, Farmacéutica Servicio de Farmacia Hospital Gregorio Marañón. José Manuel Cervera Oncólogo del Departamento Médico de Lilly.

  
  Para debatir sobre las mejoras en la identificación y manejo de estas pacientes, Diario Médico, con la colaboración de Lilly, reunió a Ramón Colomer, jefe del servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario de La Princesa de Madrid; a María Fernández Abad, oncóloga médica del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid y cofundadora de ONCARE, Centro de Soporte de Pacientes Oncológicos; a Eva González-Haba, del servicio de Farmacia Hospitalaria del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid y a José Manuel Cervera, oncólogo del departamento médico de Lilly. 

  “En nuestra práctica clínica habitual, identificamos a las pacientes en función del riesgo que tienen”, recalcó Fernández Abad. Para hacerlo, recordó que se usan criterios clínico-patológicos como el tamaño tumoral y el estadio ganglionar que, a día de hoy, sigue siendo el factor pronóstico fundamental a la hora de decidir los tratamientos. En cuanto a los criterios patológicos, se mide la expresión de receptores de estrógenos, progesterona, HER2 y el índice proliferativo.

  “Con todos estos datos realizamos de manera rutinaria la estratificación patológica de los tumores considerando los luminales A los de mejor pronóstico, los luminales B de pronóstico más agresivo y los HER 2 y triple negativo, con otro tipo de características. Y, con el estadio clínico y la situación patológica, tomamos la decisión de cara a los tratamientos”, apuntó Fernández Abad, que recordó otros factores que deben tenerse en cuenta, como la edad. “Las mujeres muy jóvenes tienen tumores con un perfil más agresivo y con más riesgo de recidiva”, advirtió.

  Colomer señaló que la mayor parte de casos de cáncer de mama, en la actualidad, tienen “muy buen pronóstico, sin ganglios afectados. Pero el 15% de los casos tienen más de cuatro ganglios afectos, o tamaño de tumor grande o con un índice de proliferación muy elevado y tienen un peor pronóstico. Hasta ahora, con los tratamientos disponibles, sabíamos que iban mal y no teníamos opciones. Y debe recalcarse que es clave reducir el riesgo de recaída en adyuvancia en el cáncer de mama luminal, porque el momento de curarse es el principio, no al final. Por eso, evitar la recaída es muy importante y, al abordar estadios más tempranos, hemos pasado de intentar cronificar la enfermedad a tener objetivo de curarla”.

  Como recordó la oncóloga, un metaanálisis reciente ha demostrado que las mujeres premenopáusicas por debajo de 45 años que no han recibido quimioterapia -o que la han recibido, pero siguen siendo premenopáusicas después de recibir quimioterapia- son las que más se van a beneficiar de la supresión ovárica. 

  De estadio avanzado a localizado

  Un aspecto destacado por Colomer es cómo los tratamientos que se han mostrado efectivos en cáncer de mama avanzado se han ido trasladando al cáncer de mama localizado. Entre otros, los antiestrógenos, los inhibidores de la aromatasa y, ahora, los inhibidores de ciclinas. “Abemaciclib es el primero de esta familia de medicamentos inhibidores de ciclinas. Y va a cambiar nuestra práctica clínica. De hecho, ya lo está haciendo desde hace meses: está indicado, como tratamiento estándar, en pacientes con un cáncer de mama sensible a hormonas con alto riesgo de recidiva”, destacó.

  “Es la primera vez, en 20 años, que en estadio precoz se logra un avance que permite que las pacientes se puedan llegar a curar. Es un orgullo. Y más si se tiene en cuenta el papel esencial de los investigadores del centro de I+D de Lilly España en su descubrimiento y el papel destacado de participación de nuestro país en su desarrollo”, subrayó Cervera.

  La comunicación, clave en la adherencia

  Para Eva González-Haba, este nuevo fármaco supone para el farmacéutico hospitalario la oportunidad de tener acceso al tratamiento de adyuvancia en las pacientes con cáncer de mama luminal. “Como la hormonoterapia no son fármacos de dispensación hospitalaria, no podemos realizar el seguimiento. Y sucede algo que nos ha preocupado siempre y que es importante: al ser tratamientos con toxicidades, hay problemas de adherencia. Añadir ahora abemaciclib al tratamiento adyuvante va a ser positivo para las pacientes, porque van a tener acceso a una atención farmacéutica especializada y vamos a maximizar el beneficio clínico tanto del nuevo fármaco como de la hormonoterapia, explicándoles bien la importancia de cumplir con la adherencia porque son tratamientos largos y son pacientes libres de enfermedad. Y, además, nosotros ya contamos con experiencia en el manejo del fármaco”.

  “El cambio de escenario es importante”, matizó Fernández-Abad. El motivo es que la paciente metastásica “tiene claro que necesita el tratamiento para vivir cada día. Por su parte, hay que ser muy clara con la paciente en adyuvancia y explicarle que, aunque no tenga la sensación de que lo precisa en ese momento para vivir, sí lo necesita. Es mucho mejor prevenir a que el tumor vuelva a aparecer y darse cuenta de que lo necesita para vivir”.

  En opinión de esta oncóloga, la larga experiencia previa que cuenta Farmacia Hospitalaria con abemaciclib “nos permite a los oncólogos, cuando nos enfrentamos a otro tipo de pacientes, que sea más fácil poder ajustarlo y usarlo para facilitar la adherencia y que se cumpla todo el tratamiento”. Colomer añadió que las pacientes en esta fase precoz tienen un estado general mejor si se comparan con las de estadios avanzados “y, por tanto, vimos en el estudio clínico que llevó a la aprobación, en el que participamos, que este nuevo fármaco se toleraba mejor”. 

  Otro aspecto que consideró el experto que debe tenerse en cuenta es que las pacientes “no tienen claro que tengan que tomar el tratamiento durante dos años. Pero esto ya nos ha pasado con la medicación basada en antiestrógenos después de la cirugía. Hay que llegar a un compromiso con ellas, porque algunas pueden tener efectos secundarios”. 

  “Es fundamental explicar el contexto, qué va a pasar, cuánto va a durar, qué medidas se van a tomar para atajar los eventos adversos y a quién acudir (y a quién no acudir). Y formar al personal que nos rodea, como Atención Primaria, que muchas veces desconoce este tipo de medicamentos y muchas veces se los encuentran en sus consultas”, propuso Fernández Abad.

  Manejo de la toxicidad

  Para González-Haba, “lo importante es que las pacientes conozcan no solo el perfil de efectos adversos, sino en qué momento van a aparecer y cómo prevenirlos. En el caso de abemaciclib, es muy importante explicarles la duración del tratamiento -para que lo vayan aceptando mejor- y que si hay eventos adversos son reversibles. Según mi experiencia, se tolera razonablemente bien”. 
  El evento adverso más frecuente, como añadió Fernández Abad, es la diarrea, por lo que debe explicarse a las pacientes cómo manejarla. “Es muy importante profundizar y preguntar en consulta, por si pudiera surgir algún otro efecto adverso. Y es clave el ajuste de la dosis: diferentes estudios nos han mostrado que reducirla no parece impactar en el riesgo de recidiva, por lo que el manejo adecuado de las dosis, cuando aparecen los eventos adversos, puede facilitar la calidad de vida y, también, que pueda cumplir el tratamiento. Debe explicarse a la paciente desde el principio, detallando que contamos con herramientas para ajustar la dosis”, reiteró la oncóloga. “Son pocos casos en los que se produce falta de tolerancia, por lo que es muy importante saber que, con reducción de dosis, la eficacia es la misma”, insistió Colomer.

  Coordinación multidisciplinar  
    

  “Los oncólogos explican bien el tratamiento a las pacientes y, desde Farmacia Hospitalaria reforzamos el mensaje, haciendo hincapié en la adherencia y estando al tanto de las interacciones. Y tenemos una app para pacientes que les proporciona recursos de información que pueden consultar y es una vía de comunicación directa con nosotros”, explicó González-Haba, que insistió en la importancia de que la información que se proporcione desde su especialidad y desde Oncología “sea muy coordinada. Las pacientes pueden estar muy nerviosas y puede que se les olvide preguntar algo a su oncólogo y, en la farmacia hospitalaria, tienen otra oportunidad de solventar dudas. Y siempre trabajando coordinados y centrados en el paciente”.

  En esta coordinación juega un papel clave la enfermería de consultas, señaló Fernández Abad que, por su cercanía y proximidad, “ayuda mucho en el manejo y en la proximidad”. Cervera, por su parte, recordó que Lilly ha desarrollado otra app, con un programa de soporte a pacientes con enfermedad metastásica que les permite contactar 24 horas al día con un servicio de enfermería supervisado por un oncólogo. “Ahora se ha hecho extensivo al estadio precoz y vamos a ayudar también a las pacientes en adyuvancia a que detecten eventos adversos”, describió. 

  ¿Y qué opinión tienen del futuro en este ámbito? “Cada avance científico y clínico aumenta la proporción de tumores que se curan”, resumió Colomer. Para Fernández Abad, “fármacos como abemaciclib nos muestran que la eficacia es mantenida a lo largo del tiempo, incluso se incrementa aún después de haber terminado el tratamiento. Es una gran oportunidad para las mujeres con cáncer de mama luminal y seguimos trabajando en otras estrategias”. “Otro aspecto muy positivo es que la adyuvancia con abemaciclib no genera toxicidades a largo plazo ni secuelas debidas al tratamiento”, destacó González-Haba. “Lilly sigue investigando en esta línea: se está ensayando este fármaco en otros tumores muy frecuentes, como el cáncer de próstata. Y, en el propio cáncer de mama, trabajamos en mejorar el propio inhibidor de ciclina para que sea mucho más eficiente, es decir más específico en aquella vía que queremos bloquear y que sea más potente”, concluyó Cervera.    
   

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  Éxito sin precedentes en el tratamiento con fármacos de un tumor cerebral raro

  Archivado: julio 13, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Neurología soniamoreno Jue, 13/07/2023 - 08:00 Medicina de precisión El tumor cerebral es uno de los cánceres de peor pronóstico. Foto: DM.

  Un tratamiento con fármacos basado en la medicina de precisión ha demostrado unos resultados sin precedentes en la terapia de un tipo de tumor cerebral raro, los craneofaringiomas papilares (PCP), lo que puede suponer un cambio de paradigma en el abordaje de este tipo de tumores.

  El estudio, que se acaba de publicar en The New England Journal of Medicine, ha sido llevado a cabo por investigadores del Mass General Cancer Center, perteneciente al sistema de atención médica Mass General Brigham. Se trata de un ensayo fase II, en el que han sido incluidos 15 pacientes.

  Uno de los resultados más llamativos es que un 94% de los pacientes mostró respuesta a la terapia .

  Los craneofaringiomas papilares son un tipo raro de tumor cerebral que causa una morbilidad importante a los pacientes. Si bien la cirugía y la radiación a menudo se usan para tratar estos tumores, la extirpación incompleta del tumor y la toxicidad de la radiación pueden dejar a los pacientes con problemas de salud de por vida después del tratamiento, incluida la disfunción neuroendocrina o la pérdida de la visión o la memoria, según explican los autores del estudio.

  "El tumor se sitúa en una zona delicada, cercana al hipotálamo y la pituitaria, muy enervada y la actuación sobre la misma para tratar de eliminar el tumor con radioterapia y cirugía conlleva riesgos importantes", explica en su valoración del estudio, Pablo Santamarina, doctor en Biomedicina por la Universidad de Oviedo y miembro del grupo de Epigenética del Cáncer, adscrito al Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias, al CSIC y al IUOPA.

  Reposicionamiento terapéutico

  Los investigadores del Mass General Cancer Center han dirigido el primer protocolo de tratamiento multicéntrico en este tumor considerado raro por su frecuencia.

  El estudio se basó en los descubrimientos de laboratorio General Brigham, cuyos investigadores estudiaron los impulsores genéticos del crecimiento de la PCP y descubrieron que medicamentos contra el cáncer ya existentes pueden interferir directamente con las proteínas implicadas en los PCP para detener su progresión y reducir drásticamente su tamaño.

  Con base en este avance, los investigadores trataron a 15 pacientes con un inhibidor de BRAF/MEK como parte de este ensayo clínico de fase II y descubrieron que los tumores se redujeron en un promedio del 91 por ciento.

  Alta tasa de respuesta en tumores cerebrales

  "Todos los pacientes que completaron uno o más ciclos de terapia respondieron al tratamiento, que es la tasa de respuesta más alta hasta la fecha de cualquier terapia médica para tumores cerebrales", ha explicado Priscilla Brastianos, directora del Centro de Metástasis del Sistema Nervioso del Central Mass General Cancer Center y primera autora del estudio.

  Estos resultados sin precedentes señalan "un cambio de paradigma para atacar los tumores cerebrales", ha indicado esta investigadora, porque muestran que "con el objetivo y los medicamentos correctos, la medicina de precisión puede tener un impacto dramático en los tumores cerebrales”.

  Pablo Santamarina considera relevantes los resultados por los cambios experimentados en el crecimiento del tumor, la elevada supervivencia libre de enfermedad y la mejora en la calidad de vida de los pacientes que presentan este tumor cerebral primario del eje pituitaria-hipotálamo.

  Antes de este estudio, los laboratorios de Brastianos y Sandro Santagata, del Departamento de Patología del Brigham and Women's Hospital, demostraron que aproximadamente el 95% de los PCP tienen un tipo de mutación en el gen BRAF, conocida como mutación BRAF V600E, que impulsa su actividad cancerosa. Este tipo de mutación también está presente en algunas formas de melanoma. Tratamiento ya aprobado en melanoma

  Recientemente, las terapias que inhiben BRAF y un gen relacionado, MEK, han sido aprobadas por la FDA de Estados Unidos para tratar el melanoma y algunos otros tipos de cáncer, lo que llevó a los investigadores a plantear la hipótesis de que un inhibidor de BRAF/MEK, en concreto vemurafenib/cobimetinib, también podría ser eficaz para el tratamiento de PCP.

  Esta proteína regula una vía de señalización de las células relacionada con la división celular y, por tanto, con la proliferación del tumor. "La sobreactivación de la proteína induce a un mayor crecimiento del tumor", explica Pablo Santamarina.

  La terapia dirigida consolida resultados en melanoma con mutación de BRAF, Estos son los principales avances en cáncer de pulmón, Científicos españoles abren la puerta a tratar con virus el tumor cerebral pediátrico más letal En este ensayo multicéntrico en fase II, realizado por la Alliance for Clinical Trials in Oncology Network, financiada por el Instituto Nacional del C Los resultados de un nuevo estudio en 'NEJM' puede suponer un cambio de paradigma en el abordaje de este tipo de tumores. Off Covadonga Díaz Off
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  Mejoran el control de una mano biónica mediante estructuras electroneuromusculares con electrodos implantados

  Archivado: julio 12, 2023, 6:17pm UTC por raquelserrano

  Cirugía Ortopédica y Traumatología raquelserrano Mié, 12/07/2023 - 20:17 Innovadora experiencia en 'Science Translational Medicine' Paciente portador de una prótesis de brazo directamente adherida al esqueleto y al sistema neuromuscular, que tras la reconstrucción quirúrgica de su muñón, le permite controlar dedos individuales de una mano biónica. Foto: UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE CHALMERS/ANN-LENA LUNDQVIQT.

  La medicina está en constante evolución, y los avances tecnológicos y quirúrgicos han transformado la forma en que abordamos las discapacidades físicas.

  En particular, las prótesis de mano biónica han experimentado mejoras significativas en términos de funcionalidad y control. En un nuevo estudio, publicado en la revista Science Translational Medicine y llevado a cabo por un equipo multidisciplinario de cirujanos e ingenieros de la Universidad Tecnológica de Chalmers, en Suecia, se han logrado avances impresionantes en el control de las prótesis de mano biónica mediante innovaciones quirúrgicas y tecnológicas sin precedentes.

  La pérdida de una extremidad superior cambia drásticamente la forma en que interactuamos con nuestro entorno, y las amputaciones más proximales o cercanas al tronco son las que sufren mayores limitaciones funcionales debido a la disminución de la movilidad en cada articulación perdida. Gracias a los avances en la ingeniería y la cirugía, cada vez es más posible combinar articulaciones mecatrónicas para reemplazar los miembros amputados.

  Superando los retos de las prótesis tradicionales

  Pero a pesar de estos avances, el control de las articulaciones artificiales de manera similar a las biológicas ha sido siempre un desafío. Las prótesis tradicionales presentan dificultades en el control y suelen ofrecer solo unos pocos movimientos disponibles, lo que limita su funcionalidad.

  La fuente de control preferida en las prótesis mecatrónicas son las señales mioeléctricas extraídas de los músculos residuales en el muñón. Sin embargo, en amputaciones más proximales, como por encima del codo, la falta de músculos disponibles dificulta el control de múltiples articulaciones protésicas de manera intuitiva.

  Paciente con una prótesis en el laboratorio del Centro de Biónica e Investigación del Dolor. Foto: UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE CHALRMERS/ANNA-LENA LUNDQVIST.

  El equipo de investigación de la Universidad Tecnológica de Chalmers ha abordado este problema mediante la reconstrucción quirúrgica del muñón y la integración de sensores y un implante esquelético para conectar electrónica y mecánicamente la prótesis.

  Al redistribuir los nervios periféricos y conectarlos a nuevos músculos utilizados como amplificadores biológicos, la prótesis biónica ahora puede acceder a mucha más información, lo que permite al usuario controlar múltiples articulaciones protésicas a voluntad. Esto se traduce en que el paciente del estudio fue capaz de controlar cada dedo de la prótesis de mano biónica de manera individual y precisa.

  Max Ortiz Catalán, director fundador del Centro de Investigación en Biónica y Dolor (CBPR) en Suecia y Profesor de Biónica en la Universidad de Tecnología de Chalmers, destaca la importancia de esta investigación que él ha dirigido.

  "En este artículo, mostramos que redirigir los nervios hacia diferentes músculos de manera distribuida y simultánea no solo es posible, sino que también favorece un mejor control protésico. Una característica clave de nuestro trabajo es la posibilidad de implementar procedimientos quirúrgicos más refinados e incorporar sensores en los constructos neuromusculares durante la cirugía, que luego conectamos al sistema electrónico de la prótesis a través de una interfaz osteointegrada. Los algoritmos de inteligencia artificial se encargan del resto".

  Ventajas de la osteointegración 

  Las prótesis tradicionales se sujetan al cuerpo mediante una funda que comprime el muñón, lo que puede causar incomodidad y ser mecánicamente inestable. Este problema también ha sido abordado por el equipo multidisciplinar. Como alternativa, han utilizado la osteointegración mediante un implante de titanio colocado dentro del hueso residual, lo que permite una conexión mecánica más cómoda y eficiente entre la prótesis y el cuerpo.

  "Es gratificante ver que nuestras innovaciones quirúrgicas y tecnológicas de vanguardia pueden proporcionar un nivel tan alto de funcionalidad para una persona con una amputación de brazo. Este logro se basa en más de 30 años de desarrollo gradual del concepto, en los cuales me enorgullece haber contribuido", explica Rickard Brånemark, afiliado de investigación en el Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT), profesor asociado en la Universidad de Gotemburgo y CEO de Integrum, líder en osteointegración para prótesis de extremidades y quien se encargó de dirigir la implantación de la interfaz.

  Pero esta no es la única innovación que ha mejorado la prótesis. La transferencia de nervios hacia músculos nativos y el uso de injertos musculares libres ha logrado aumentar la cantidad de fuentes mioeléctricas disponibles para el control protésico.

  Esta estrategia permite el control independiente de los cinco dedos de una mano protésica, lo cual se demostró en el estudio, en el que se analizó el desarrollo de las señales mioeléctricas a lo largo de dos años, evaluando su estabilidad, calidad y viabilidad para un control protésico avanzado basado en el reconocimiento de patrones mioeléctricos. Los resultados confirmaron la estabilidad a largo plazo de la interfaz y el fortalecimiento de las señales mioeléctricas con el tiempo.

  Una nueva prótesis de mano elimina el dolor del miembro fantasma, Diseñan una guía quirúrgica 3D para implantar prótesis de hombro, Implantan una prótesis de titanio en el cráneo a un paciente con hipoacusia Paolo Sassu, quien realizó el procedimiento de reconstrucción neuromuscular, destaca: "El increíble viaje que hemos emprendido junto con los ingeniero Permite un mayor control y funcionalidad de las prótesis, así como una mejor calidad de vida de las personas con amputaciones. Off Miguel Ramudo. Barcelona. Medicina Física y Rehabilitación Neurología Angiología y Cirugía vascular Off
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  Hallan una molécula que impulsa la regeneración del hígado con fibrosis

  Archivado: julio 12, 2023, 6:03pm UTC por soniamoreno

  Aparato Digestivo soniamoreno Mié, 12/07/2023 - 20:03 En macrófagos Mireia Medrano-Bosch, Alazne Moreno-Lanceta, Pedro Melgar-Lesmes y Wladimiro Jiménez, autores del estudio.

  Las enfermedades hepáticas crónicas crecen en todo el mundo. Hoy son una importante causa de mortalidad y de trasplante. De especial preocupación es el aumento de la esteatohepatitis no alcohólica, íntimamente ligada a la epidemia global de obesidad y diabetes tipo 2.

  Cada vez se hacen más necesarios nuevos tratamientos para la fibrosis y la cirrosis del hígado. Una investigación que acaba de publicarse en Science Translational Medicine abre la puerta a desarrollar ese tipo de terapias.

  Así lo ha valorado a DM el autor principal del trabajo, Pedro Melgar-Lesmes, investigador del Departamento de Biomedicina de la Universidad de Barcelona y del Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (Idibaps), en Barcelona, así como investigador afiliado en el Instituto de Ingeniería Biomédica del MIT, en Cambridge (Massachusetts).

  La enzima identificada en esta investigación “puede considerarse como una nueva diana terapéutica para la fibrosis y la cirrosis hepática”, afirma.

  Enzima antinflamatoria

  Los investigadores han relacionado las lesiones hepáticas y la fibrosis con la falta de una enzima antinflamatoria, denominada RNF41, en los macrófagos, y han demostrado que la corrección de esa vía puede acelerar la regeneración del hígado, en modelos de ratón y en tejido de pacientes.

  En el estudio analizaron determinados macrófagos de ratones, personas sanas y 12 pacientes con cirrosis hepática. Las células de los pacientes presentaban una cantidad inusualmente baja de la enzima RNF41.

  “Para evaluar si la enzima RNF41 de los macrófagos estaba implicada en el desarrollo de la fibrosis hepática, diseñamos una terapia génica macrófago-selectiva con nanopartículas de grafito para restaurar los niveles de la molécula en los ratones con fibrosis hepática”, explica el científico a este medio.

  Tras extirpar un 70% del hígado

  “El tratamiento redujo un 86% el área fibrótica y promovió la recuperación de la estructura del tejido del hígado. Además, la expresión de RNF41 favoreció la regeneración del tejido hepático. De hecho, en ratones sanos a los que extirpamos un 70% del hígado, la administración de las nanopartículas que restauraban RNF41 en los macrófagos hepáticos contribuyó a la regeneración del tejido”, apunta.

  Además, para confirmar el papel clave de RNF41 en la regeneración tisular, realizaron una serie de experimentos basados en la eliminación completa de la expresión de la enzima en esas células. Así se observó justo lo contario: “Se produjo una tormenta de citocinas inflamatorias y aumentó en gran medida el daño hepático, por lo que se produjo, además, una alta mortalidad entre los animales”.

  Un nuevo dispositivo evitaría la necesidad de trasplante en insuficiencia hepática aguda sobre crónica, María Buti (hepatóloga): “España estará entre los primeros países que eliminarán la hepatitis C”, Más cerca de los fármacos para tratar el hígado graso Para Pedro Melgar-Lesmes, la investigación muestra que “RNF41 en macrófagos regula la inflamación, la fibrosis y la regeneración hepática. Esa proteín Una enzima antinflamatoria en los macrófagos es capaz de acelerar la regeneración de tejido hepático en modelo experimental, según muestra un estudio realizado en el Idibaps. Off Sonia Moreno. Madrid Off
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  Pacientes y sanitarios reclaman a los políticos medidas para los más de 22 millones de españoles con enfermedades crónicas

  Archivado: julio 12, 2023, 4:16pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mié, 12/07/2023 - 18:16 Documento Antonio Manfredi, del Foro Español de Pacientes (FEP); Juan Pedro Rísquez, del Consejo General de COF; María Luisa López Díaz-Ufano, de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria-Semergen, y Diego Ayuso, del Consejo General de Enfermería. Foto: PLATAFORMA CRONICIDAD HORIZONTE 2025.

  La Plataforma Cronicidad Horizonte 2025 (CH2025), que engloba a asociaciones de pacientes y profesionales sanitarios, ha presentado el documento Retos en cronicidad ante el cambio legislativo, en el que recoge la hoja de ruta con recomendaciones que deben seguir las administraciones públicas para hacer frente a los principales desafíos en materia de cronicidad.

  Uno de los objetivos, de cara a las próxima legislatura, es la búsqueda de la equidad en el abordaje de la cronicidad en las comunidades autónomas.

  Se trata de un reto para el cumplimiento de la Agenda 2030, hasta el punto de que la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha alertado a los Estados miembro de la importancia de emprender acciones para reducir las cifras de mortalidad de estas patologías, a través de mejoras en su prevención y control.

  En España las enfermedades crónicas afectan a más de la mitad de la población, siendo la principal causa de mortalidad, lo que ha llevado al Ministerio de Sanidad a reactivar la Estrategia de Cronicidad. Asimismo, este tema forma parte de la agenda de la presidencia española del Consejo de la UE.

  En concreto, Antonio Manfredi, asesor de comunicación y representante del Foro Español de Pacientes (FEP), además de paciente de psoriasis, ha señalado que "las enfermedades crónicas afectan al 54,3% de la población mayor de 15 años en nuestro país: más de 22 millones de personas. Además, son responsables del 90% del total de defunciones al año en España". Y ha reivinidcado que, "aunque las asociaciones de pacientes en España aún son débiles, deben ser interlocutores válidos que estén presentes en todas las tomas de decisiones". Y ha puesto como ejemplo el hecho de que no estén presentes en el Consejo Interterritorial.

  "Aunque las asociaciones de pacientes en España aún son débiles, deben ser interlocutores válidos que estén presentes en todas las tomas de decisiones" (Antonio Manfredi)

  Manfredi ha moderado un encuentro en el que han participado Diego Ayuso, secretario general del Consejo General de Enfermería; Juan Pedro Rísquez, vicepresidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, y María Luisa López Díaz-Ufano, miembro del Grupo de Trabajo Innovación Digital en Salud, Nutrición y Tutores de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria-Semergen. Todos ellos han desgranado los tres pilares básicos: abordaje multidisciplinar, integral y colaborativo, fomentar la prevención y el autocuidado e Integrar las nuevas tecnologías como un recurso asistencial.

  Autonomías que más han avanzado

  Poniendo el foco en las comunidades autónomas, Rísquez ha señalado que "Andalucía y Extremadura son las únicas que están revisando sus planes de cronicidad. El resto están en un impasse, y no hemos notado una especial evolución" respecto a las medidas propuestas a la Comisión de Reconstrucción Social y Económica del Congreso de los Diputados. "Sí presentamos unas propuestas para que hubiera una toma de conciencia. La Plataforma tiene su visión de reclamar actuaciones para que el pacinte crónico tenga una mejor calidad de vida", ha añadido Rísquez.

  "Andalucía y Extremadura son las únicas que están revisando sus planes de cronicidad. El resto están en un impasse, y no hemos notado una especial evolución" (Juan Pedro Rísquez)

  Por su parte, Ayuso ha matizado que "Baleares y Castilla y León ya han actualizado sus planes. Y respecto a la integración de las consejerías sanitaria y sociosanitaria, Cataluña es la única que las tiene en la misma consejería. Aún no se ha hecho suficiente caso con lo que hicimos; todos lo priorizan, pero el traslado a las comunidades autónomas no es efectiva. La mayoría tiene un plan obsoleto", ha matizado Ayuso.

  López Díaz-Ufano sí ha admitido que "Madrid es de las más atrasadas en digitalización; eso no significa que no esté concienciada, pero yo trabajo en la zona norte, con difíciles traslados, pero están en los primeros pasos".

  "Cataluña es la única que tiene en la misma consejería competencias sanitarias y de asuntos sociales" (Diego Ayuso)

  Por su parte, Manfredi ha recalcado como punto positivo "la innovación y la llegada de nuevos fármacos, que ha beneficiado sobre todo a los pacientes de enfermedades inmunomediadas".

  Igualmente, desde Boehringer -integrante también de esta Plataforma- han señalado que "sí han notado en las administraciones una concienciación y voluntad; sobre la digitalización, la Plataforma elaboró un documento, y se ha insistido en ello en las reuniones con las administraciones".

  "Madrid es de las comunidades más atrasadas en digitalización" (María Luisa López Díaz-Ufano)

  Por tanto, Rísquez ha señalado que comenzaron con un llamamiento a  nivel nacional y ahora están trabajando para que esta concienciación nacional se transfiera a las comunidades autónomas.

  De hecho, el documento que la Plataforma ha presentado este jueves subraya que en 20212 se publicó la estrategia para el Abordaje de la Cronicidad en el Sistema Nacional de Salud, evaluada posteriormente en un informe de 2019 y en otro de 2021. Si bien actualmente todas las autonomías cuentan con una estrategia o plan de cronicidad, no todas las han revisado ni actualizado, como han recaldo los ponentes.

  Tres retos principales

  1. -Reto del abordaje multidisciplinar, integral y colaborativo. En este aspecto, Ayuso ha recalcado la necesidad de que los profesionales sanitarios actúen de forma integrada y coordinada, y ha recalcado la necesidad de fomentar el liderazgo de los pacientes, desde las enfermeras de AP y los farmacéuticos, junto con los trabajadores sociales y psicólogos. Ha puesto énfasis en fomentar la participación de organizaciones profesionales: colegios profesionales, asociaciones científicas y pacientes; en ampliar el reconocimiento estructural, de todas las estructuras que forman parte activa, como las consejerías de Salud y los servicios sociosanitarios: "Para que haya una coordinación real; incluso integrarlas, como ya están haciendo algunas comunidades autónomas, integrándolas en una sola consejería; ya que donde más presentes están las enfermedades crónicas es en el ámbito sociosanitario", ha manifestado Ayuso, sin olvidar que hay niños que también nacen con estas enfermedades, y de ahí la importancia del abordaje en la infancia: "Las enfermeras escolares aquí juegan un papel importante a valorar". Para ello se necesita una coordinación entre niveles asistenciales, ha resumido.
  2. -Reto de fomentar la prevención y el autocuidado. Sobre este punto, Rísquez ha comentado los ejes clave, aportando datos a futuro: "En 2030 uno de cada tres personas será mayor de 65 años. Este panorama nos hace actuar sin demora. También los ciudadanos deben asumir una cultura del autocuidado y prevención", ha indicado. En este pilar ha propuesto tres acciones: promover una mayor participación del paciente y su familia en la toma de decisiones para que incorporen hábitos de prevención que mejoren su calidad de vida y que actúen también como divulgadores; crear una escuela digital de pacientes; y campañas de sensibilización social, con las más de 22.000 farmacias comunitarias, donde cada día pasan 2,3 millones de ciudadanos, y los 55.000 farmacéuticos tienen un papel clave.
  3. -Integrar las nuevas tecnologías como un recurso asistencial. Sobre este pilar, López Díaz-Ufano ha señalado que el objetivo es que se implementen según lo que se pretenda buscar, "para que dé una información muy directa, primero, hacia un diagnóstico; y, después, hacia un tratamiento y seguimeinto de precisión, personalizado. Esto lo dan los sistemas digitales". Ha puntualizado que "va a haber muchas ramas que abordar, en un campo emergente, pero muy asentado fuera de España, Lo primero es tener una historia clínica con una base de datos donde informarme del seguimiento de un paciente atendido incluso en otra comunidad autónoma, o de urgencias".

  Un abordaje comunitario de la cronicidad, La crisis revela los déficits en atención a la cronicidad y Primaria, Diario Médico analiza la gestión de los hábitos saludables y cronicidad en la sanidad de Castilla-La Mancha Esta plataforma ya formuló cinco propuestas a la Comisión de Reconstrucción Social y Económica del Congreso de los Diputados: Promover la salud La Plataforma 'Cronicidad Horizonte 2025' presenta la hoja de ruta con recomendaciones a las administraciones públicas para hacer frente a los principales desafíos. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Un juez condena a Sanidad a hacer público el precio del fármaco 'Luxturna', de Novartis

  Archivado: julio 12, 2023, 2:38pm UTC por soledadvalle

  Investigación soledadvalle Mié, 12/07/2023 - 16:38 Sentencia de primera instancia Ministerio de Sanidad

  El Juzgado Central de lo Contencioso-administrativo número 9 de Madrid ha abierto una grieta a la confidencialidad que rodea las negociaciones del Ministerio de Sanidad con los laboratorios para fijar los precios de los medicamentos.

  En concreto, lo ha hecho en el caso del fármaco Luxturna (voretigén neparvorec), una terapia génica indicada para un tipo de ceguera, del laboratorio Novartis, con una sentencia que obliga a la farmacéutica y al Ministerio de Sanidad a dar la información sobre el precio del compuesto a la Fundación Civio, confirmando lo que ya dijo Transparencia.

  La sentencia que lleva fecha del 11 de julio y ha sido notificada un día después, admite recurso y Novartis ya ha adelantado su intención de recurrir la resolución. 

  Petición a Transparencia

  La Fundación Civio solicitó al Consejo de Transparencia y Buen Gobierno "las condiciones de financiación y precio en el ámbito del Sistema Nacional de Salud" de Luxturna, de Novartis. En una resolución de 15 de junio de 2022, Transparencia reconoció el derecho de la Fundación a obtener esa información y dio al Ministerio de Sanidad diez días para enviar los datos solicitados. 

  Sin embargo, el Ministerio de Sanidad y Novartis recurrieron la resolución de Transparencia en los tribunales, donde Civio ha estado representada por su abogado y patrono Javier de la Cueva. 

  Ahora, la justicia, en una primera instancia, ha abrazado los argumentos esgrimidos por Transparencia en una sentencia en la que se dilucida si la información sobre el precio del medicamento atiende al blindaje que recoge el artículo 97.3 de la ley del Medicamento para estas negociaciones o, por el contrario, debe sujetarse a la Ley de transparencia, acceso a la información pública y buen gobierno. 

  La conclusión final del juzgado es que la información que se solicita no tiene el carácter confidencial que otorga la norma del sector (el artículo 97.3 de la ley del Medicamento) y, por tanto, debe aplicarse la ley de transparencia, que impone a la Administración "el deber de rendir cuentas", dice el fallo. 

  "La información solicitada no son los expedientes completos, ni la información que haya entregado el laboratorio, relativa a sus aportaciones o fórmulas, para considerar más adecuado un precio u otro", dice el fallo.

  Por el contrario, "la solicitud se refiere a la resolución expresa emitida por la Dirección General de Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia estableciendo las condiciones de financiación y precio en el ámbito del Sistema Nacional de Salud, en el tratamiento Luxturna (voretigén neparvorec), con lo que la información solicitada, no alude a información privada, sino a una resolución que tiene la consideración de información pública, fruto del ejercicio de competencias públicas, sin que en dicha información se refleje la información aportada por el laboratorio farmacéutico".

  Intereses del SNS 

  El juez tampoco admite la alegación de los recurrentes de que "facilitar la información solicitada, perjudicaría los intereses económicos del propio Sistema Nacional de Salud, pues si se hicieran públicos los precios, el resto de países de la UE, podrían utilizarlos para obtener mejores condiciones y ello porque, el contexto económico y financiero del momento en el que se desarrollaron las negociaciones entre la Administración y el laboratorio, es uno, distinto al actual y al que pueda tener lugar en el futuro".

  Por otro lado, "tampoco se aprecia que el acceso a la información pueda suponer un riesgo para la negociación en otros casos y con ello el empeoramiento en las condiciones de acceso a los medicamentos, pues como muy bien apunta Transparencia, estamos ante un medicamento, que es el único autorizado para tratar en adultos y niños la pérdida de visión debido a una distrofia retiniana hereditaria causada por el gen RPE65, y se fijó un periodo de exclusividad de doce años, porque es previsible que, transcurrido dicho periodo, los precios y la financiación recogidas en la resolución cuyo acceso se solicita, no tengan ninguna relevancia a efectos de negociaciones con otros competidores".

  El tratamiento de una única inyección que devolvió la visión a Noa, El recurso de PharmaMar contra la EMA por su parcialidad en la negativa a su huérfano 'Aplidin' no termina aquí , "El médico es una víctima más de las prótesis PIP y también lo defendemos" En conclusión, "la información solicitada se refiere sólo a la resolución que ha fijado el precio de un medicamento, que se va a financiar con re La farmacéutica Novartis ha anunciado que recurrirá el fallo que obliga a dar el precio de su terapia génica contra un tipo de ceguera. Off Soledad Valle. Madrid. Off
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  Carlos Vilar, nuevo presidente del Colegio de Médicos de Castellón

  Archivado: julio 12, 2023, 2:31pm UTC por cristinareal

  Profesión cristinareal Mié, 12/07/2023 - 16:31 Sustituye a Eva Suárez, que dio el salto a la política Carlos Vilar Fabra, jefe de Sección de Neurología en el Hospital General Universitario de Castellón (HGUC), ha sido proclamado nuevo presidente del Colegio de Médicos de Castellón (Comcas). Foto: CCOMCAS.

  Carlos Vilar Fabra, jefe de Sección de Neurología en el Hospital General Universitario de Castellón (HGUC), ha sido proclamado nuevo presidente del Colegio de Médicos de Castellón (Comcas), al liderar la única candidatura presentada a las elecciones convocadas tras la renuncia de la anterior presidenta, Eva Suárez, para ser concejala de Sanidad en el Ayuntamiento de Burriana.

  Licenciado en Medicina por la Universidad de Valencia, Vilar Fabra era vicepresidente en el equipo de Suárez y, tras su marcha, ocupó la presidencia en funciones de la corporación colegial. Además, dispone de experiencia previa, ya que también formaba parte de la Junta Directiva durante la presidencia de José María Breva, fallecido en 2022. 

  Vilar Fabra, profesor asociado en la Universidad CEU Cardenal Herrera y presidente de la Sociedad Valenciana de Neurología entre 2014 y 2016, desempeñará la presidencia del Comcas durante los próximos cuatro años, un cargo que compatibilizará con el rotatorio de presidente del Consejo de Colegios Oficiales de Médicos Valencianos (Ccomv).

  Eva Suárez: "Uno de los principales problemas que tenemos es la educación sanitaria de la población", Fallece el presidente del Colegio de Castellón y del consejo valenciano, José María Breva, Comunidad Valenciana: desprivatización y requisito lingüístico centran el debate sobre la sanidad En declaraciones a Diario Médico, Vilar Fabra señala que la existencia de una única candidatura se puede considerar "un aval al trabajo que estamos re La Junta Electoral ratifica que es la única candidatura presentada en plazo. Su antecesora, Eva Suárez, renunció para ser concejala de Sanidad en el Ayuntamiento de Burriana. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  ¿Cuánto sabes sobre cuidados paliativos?

  Archivado: julio 12, 2023, 1:40pm UTC por maiteforriol

  Enfermería maiteforriol Mié, 12/07/2023 - 15:40 Quiz Enfermería

  Os retamos a participar en este quiz sobre cuidados paliativos, donde os planteamos preguntas sobre la atención a los aspectos físicos, emocionales y sociales.

   

  Desde el Área de Salud de Unidad Editorial y con el apoyo del Consejo General de Enfermería, hemos puesto en marcha una serie de acciones para reconocer la importancia que tiene el trabajo de la profesión para la mejora de la salud. Más información en Diario Enfermero.

   

  Con este quiz de podrás comprobar cuánto sabes sobre cuidados paliativos en enfermería. Off Marketing Off
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  Stada refuerza posiciones con la compra de 'Dolalgial' y otras marcas de Sanofi

  Archivado: julio 12, 2023, 1:29pm UTC por gemasuarez

  Industria Farmacéutica gemasuarez Mié, 12/07/2023 - 15:29 Empresas Oficinas centrales de Stada en Bad Vilbel (Alemania).

  Stada amplía su cartera europea de productos gracias a la compra de una serie de marcas de Sanofi como el analgésico Dolalgial; el antiagregante plaquetario AAS; Antistax, para el alivio del dolor y el cansancio en las piernas; los colirios antialérgicos Lomudal y Opticrom; las vitaminas Omnivit, y Bila-Git, para dolencias de la vesícula biliar.

  El cierre de la operación está previsto para el cuarto trimestre de 2023 y está sujeto a las aprobaciones habituales de las autoridades reguladoras pertinentes.

  Mar Fábregas, directora general de Stada España, ha declarado que Dolalgial y AAS "complementan la cartera de productos de Consumer Healthcare, que actualmente incluye marcas tan reconocidas en España como Trofolastín, Venoruton, Lactoflora o Mitosyl. Nuestra ambición es impulsar su valor con una estrategia promocional específica y eficaz".

  Por su parte, Stephan Eder, Western Europe and Germany Head, ha subrayado que con el desarrollo de estas reconocidas marcas, reforzarán su posición no solo en Autocuidado sino en otros pilares estratégicos para la compañía como Specialty y Genéricos, "principalmente en Europa Occidental".

  "Esta adquisición apoya nuestra aceleración del crecimiento a lo largo de nuestro propósito de cuidar la salud de las personas como un socio de confianza", ha añadido el CEO de Stada, Peter Goldschmidt.

  Stada se fortalece en autocuidado y biosimilares con compras y alianzas, Stada anuncia el rediseño de sus medicamentos genéricos, Peter Goldschdmidt (Stada): “Si adquirimos algo en España, será en Consumer Healthcare” Acuerdos previos Hay que recordar, que este laboratorio ya acordó la transacción de 16 marcas de Sanofi en 2021, así como un acuerdo para la distri Según los directivos, estas adquisiciones hacen más fuerte a la compañía en tres áreas que son estratégicas para ella: 'Consumer Health', 'Specialty' y Genéricos. Off Redacción. Madrid Off
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  Luz verde a las obras de adecuación del Hospital público Carlos III de Madrid

  Archivado: julio 12, 2023, 11:41am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

  Política y Normativa cristinaff@uni… Mié, 12/07/2023 - 13:41 Consejo de Gobierno Hospital Carlos III de Madrid. Foto: SERGIO GONZÁLEZ

  El Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid ha dado luz verde a las obras de adecuación del Hospital público Carlos III. Así lo ha anunciado el consejero de Presidencia, Miguel Ángel García Martín, en la rueda de prensa posterior a la reunión del Ejecutivo. 

  Las obras, según ha señalado, están contempladas dentro de la reforma integral del complejo hospitalario de La Paz, En cuanto a la ejecución de las obras, que supondrán la actuación sobre 12.800 metros cuadrados en determinadas áreas del interior del edifico, está dotada con una inversión de 4.080.580 euros y tendrá una duración de entre 10 y 12 meses. La Comunidad ha informado de que se trata de obras de la fase 0 de la reforma integral y que se suman a las ya iniciadas para el traslado del punto limpio del Hospital Universitario La Paz y otras actuaciones previas.

  El nuevo proyecto incluye, según ha explicado García Martín, "la ampliación del área quirúrgica, que contará con tres nuevas salas y espacios asociados, una nueva zona de consultas de oftalmología, áreas de trabajo para hospitalización a domicilio, administrativa y dispensación externa de farmacia".

  Ayuso creará la Consejería de Digitalización, que permitirá "agilizar" citas sanitarias y listas de espera, Fátima Matute toma posesión como consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Comunidad de Madrid: mejorar las condiciones de los sanitarios, propuesta electoral compartida Por otra parte, el Consejo de Gobierno ha conocido la propuesta de adjudicación del contrato para el servicio de los dos helicópteros sanitarios  El Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid ha aprobado la remodelación del centro dentro de la reforma integral del Hospital La Paz. Dispondrá de 3 nuevas salas quirúrgicas. Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Médicos de Cataluña amenaza con retomar las movilizaciones de facultativos en otoño

  Archivado: julio 12, 2023, 11:18am UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Mié, 12/07/2023 - 13:18 Sindicatos Xavier Lleonart, secretario general, y David Arribas, vicesecretario general, en la rueda de prensa en la sede de Médicos de Cataluña. Foto: MIGUEL RAMUDO.

  Cuando están a punto de cumplirse los primeros seis meses de la puesta en marcha de la mesa médica, el instrumento que sirvió para poner en pausa las movilizaciones de los facultativos en enero de este año, el sindicato Médicos de Cataluña (Metges de Catalunya, MC) hace un balance negativo de su funcionamiento, aunque reconoce que puede convertirse en una importante herramienta que ayude a solucionar muchos de los problemas que el sistema sanitario catalán. Los acuerdos a los que se ha podido llegar son escasos y se están encontrando con obstáculos para implementar los que han fructificado.

  También ha dejado claro que la suspensión de la huelga de facultativos puede acabarse este mismo otoño si no se producen cambios sustanciales. "Dijimos que dábamos una tregua y hoy activamos la cuenta atrás del final de este paréntesis. Está en manos del Departamento de Salud que se pare o que se agote este contador. Si las cosas no cambian, en otoño retomaremos las medidas que se suspendieron", ha avisado Xavier Lleonart, secretario general de MC, en rueda de prensa.

  "La mesa médica puede ser un mecanismo fructífero y positivo para el sistema, siempre y cuando Salud tenga la voluntad y el coraje de tomar decisiones importantes y vinculantes que emanen de este órgano. Porque ahora mismo no están poniendo todos los medios a su disposición para que este espacio de interlocución sea efectivo", ha añadido.

  Escasos acuerdos e interpretaciones complejas

  Desde el sindicato han explicado que en este tiempo solo se han alcanzado ocho acuerdos, entre ellos el incremento del 25 % en el precio por hora de guardia de la sanidad concertada (Siscat). Pero algunos de esos acuerdos no se están implementando de la misma forma que se acordaron en la mesa médica y, como ejemplo, hacen referencia al último, aprobado a finales de junio, y con el cual se busca mejorar la retribución de las guardias de los residentes del Instituto Catalán de la Salud (ICS).

  "El acuerdo que se llegó fue que se haría una traslación de las retribuciones de los residentes del Siscat a los del ICS. Pero ahora nos hemos encontrado con que se está manejando una fórmula compleja y oscura. A falta de disponer del texto exacto que se publicará, ya hemos hecho algunos cálculos y no nos sale esta mejora, pero queremos ser prudentes", ha destacado el secretario de MC.

  Por ese motivo, en el sindicato están a la espera de las nóminas del último mes y hacen un llamamiento a los residentes del ICS para que les hagan llegar las de antes del acuerdo y de esta forma comprobar cuál es la verdadera mejora. "En ningún caso es una equiparación y tenemos serias dudas de que se trate mejor a los residentes del ICS en el tema de las guardias. Por eso nos pondremos a su disposición para las manifestaciones que consideren oportunas", ha apuntado Lleonart.

  Balcells y Médicos de Cataluña solo podrán acordar cuestiones macro , Médicos de Cataluña y Salud llegan a un acuerdo horas antes del inicio de la huelga, Médicos de Cataluña presiona a Balcells con más días de huelga Lleonart ha informado asimismo de que en la mesa también se están sentando las bases para la regulación de las guardias de localización o llamada, y a La central autonómica hace un balance negativo de los primeros seis meses de la mesa con Salud, el instrumento que sirvió para pausar la huelga de enero. Off Miguel Ramudo. Barcelona Off
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  Montserrat: "El Parlamento Europeo debe tener más poder de decisión y control si llega otra emergencia sanitaria"

  Archivado: julio 12, 2023, 10:12am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 12/07/2023 - 12:12 Entrevista Dolors Montserrat, ponente del informe sobre la pandemia de covid-19, este miércoles en la sede del Parlamento Europeo en Estrasburgo. Foto: DM

  Ayer, martes, como recogía este periódico, el Pleno del Parlamento Europeo debatía sobre el informe elaborado por la Comisión Especial sobre la Pandemia de Covid-19 para extraer lecciones de esta crisis sanitaria y ofrecer recomendaciones de cara al futuro. Hoy, miércoles, la cámara comunitaria ha votado la aprobación de dicho informe, que ha contado con un amplio respaldo: 385 votos a favor, 193 en contra y 63 abstenciones.

  Nada más salir del hemiciclo tras la votación, Dolors Montserrat, portavoz del Partido Popular en el Parlamento Europeo y ponente del informe, ha recibido a este periódico en la misma sede del parlamento para analizar las líneas maestras del informe y los principales mensajes que arroja.

  Pregunta. Enhorabuena por el resultado de la votación. ¿Qué supone que el Parlamento Europeo haya respaldado este informe?

  Respuesta. Muchas gracias. Pues supone un gran mensaje para todos los ciudadanos europeos, que han sufrido la pandemia de la covid-19, y por supuesto para los profesionales sanitarios, que vieron como la pandemia tensionaba sus sistemas sanitarios. Esta aprobación implica que Europa decide poner las políticas de salud pública y a los paciente en el centro de sus prioridades.

  P. ¿Qué simbolizan todo el trabajo y el análisis que ha supuesto la elaboración de este informe?

  R. Este informe ofrecer directrices y recomendaciones para estar preparados para futuras pandemias, epidemias y otras emergencias sanitarias. Recoge las lecciones que hemos aprendido de la pandemia para que nunca vuelvan a producirse situaciones como la falta de materiales de protección o la escasez de determinados medicamentos.

  Dolors Montserrat durante la entrevista. Foto: DM

  P. Comentaba ayer, durante su intervención en el debate, que este informe supone un "pilar fundamental" para la Unión Europea de la Salud. ¿Constituye este documento un guiño a la apuesta de la UE por la salud pública?

  R. Efectivamente. Una de las grandes lecciones que nos deja la pandemia, y así se refleja en este informe, es que debemos avanzar en la Unión Europea de la Salud. Esto va a permitir que la UE, aunque no tiene competencias sanitarias, armonice y lidere políticas ligadas al ámbito de la salud. La pandemia nos evidenció que esto es necesario y beneficioso, sobre todo para los pacientes, y que es el camino que debemos seguir.

  P. También exponía ayer durante el debate que este texto va a suponer una hoja de ruta que mostrará a Europa cómo tener "mayor autonomía estratégica" frente a futuras pandemias. ¿En qué aspectos se verá incrementada esa autonomía?

  R. En muchos. En primer lugar, nos va a permitir potenciar la fabricación y la producción de medicamentos y equipos de protección individual (EPI) en Europa y no depender tanto de terceros países, impulsando así la producción Made in Europe, siempre dentro de unas cadenas de producción globales. Además, nos va a permitir tener en stock material estratégico y nos va a permitir controlar la trazabilidad de la producción para adelantarnos a futuras faltas o carencias de fármacos o materiales. Son aspectos que beneficiarán mucho a los pacientes.

  P. ¿Permitirá esto además impulsar el tejido productivo y la capacidad de fabricación interna de la Unión Europea?

  R. Esto nos va a ayudar a tener empresas competitivas en Europa, pero es importante atender el llamamiento que hemos hecho de defender la propiedad intelectual para poder tener innovación y tratamientos terapéuticos novedosos. Es algo que también está recogido en el texto.

  P. También se ha expuesto en más de una ocasión que este documento ahonda en la necesidad de aumentar la transparencia en las actuaciones que se llevan a cabo para hacer frente a las emergencias. ¿A qué cuestiones se refiere el informe exactamente?

  R. Pues, en líneas generales, a dos. La primera es que Parlamento Europeo debe tener más poder de decisión y control en el momento en el que se produzca una pandemia u otra emergencia sanitaria; ya que esto permitirá tener mayor transparencia, sobre todo interna, de las actuaciones y acuerdos que se hagan. Y la segunda cuestión es que hacemos un llamamiento a todos los parlamentos nacionales para que no cierren ni cesen su actividad durante futuras pandemias, ya que deben seguir controlando las decisiones de los gobiernos con el fin de que esas decisiones se tomen en base a la evidencia científica y con transparencia.

  P. ¿Va a ayudar también este informe a detectar errores o carencias en los distintos sistemas sanitarios europeos de cara a futuras pandemias?

  R. Este informe lo que ha permitido ver, después de un año de trabajo, es que la llegada de una pandemia no debe interferir en la continuidad asistencial ni en el abordaje de pacientes que esté recibiendo atención o tratamiento. Ha quedado evidenciado que, en toda Europa, las consultas, las operaciones y otras citas sanitarias se vieron retrasadas a causa de la pandemia. Esto puede traducirse en llegar tarde a un tratamiento o a un diagnóstico. Por ello, ponemos mucho énfasis en que, durante las emergencias sanitarias, los sistemas sanitarios se preparen y refuercen para no parar el abordaje ni la atención de los pacientes.

  P. El informe también pone el foco en algo que considera de vital importancia: la salud mental. ¿Qué ha evidenciado la pandemia en este ámbito?

  R. Hemos visto que la pandemia y los confinamientos han afectado mucho a la salud mental, sobre todo a la población más vulnerable y a la población más joven. Por ello, en referencia a los jóvenes, recogemos en el informe que, siempre que sea posible y no se ponga en riesgo la salud, los colegios se mantengan abiertos, como norma general, para evitar esos aislamientos que tanto han afectado a la población juvenil.

  P. ¿Por qué se pone también especial énfasis en este informe en la unidad, la coordinación y el trabajo conjunto?

  R. Porque, tal y como se apunta con este documento, Europa no tiene fronteras, la unidad nos hace más fuertes y una respuesta conjunta siempre es mejor. Esto supone ahondar en que desde Europa se lideren, armonicen y coordinen las políticas de salud pública. Esto, en ningún caso, supone robarle competencias a los Estados miembros, sino armonizar desde arriba, desde Europa, políticas sanitarias para que todos salgamos ganando, ya que permite optimizar recursos y mejorar la promoción de la salud, la prevención, el diagnóstico rápido y el acceso a la innovación.

  Este informe busca dotar de herramientas para prepararnos para futuras pandemias y que los Estados miembros hagan suyas las recomendaciones que en él se recogen y las incluyan en sus estrategias, para que así, como decía antes, todos salgamos ganando.

  Covid-19: un informe muestra a Europa cómo tener "mayor autonomía estratégica" ante futuras pandemias, Covid-19: el Parlamento Europeo plantea medidas para reforzar la vigilancia ante futuras amenazas, El Parlamento Europeo crea una comisión especial para extraer enseñanzas de la pandemia de covid-19 P. La pandemia ha ayudado a evidenciar que la salud pública debe abordarse desde el enfoque One health (Una sola salud: humana-animal-medio ambiente). La ponente del informe sobre la pandemia de la covid-19, que acaba de recibir el respaldo del Pleno de la cámara comunitaria, analiza para este periódico sus líneas maestras. Off Manuel F. Bustelo. Estrasburgo Off
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  La EMA investiga la posible asociación entre análogos del GLP-1 e ideación suicida

  Archivado: julio 12, 2023, 10:12am UTC por naiarabrocal

  Endocrinología naiarabrocal Mié, 12/07/2023 - 12:12 Farmacovigilancia En España se producen unos diez suicidios al día, una cifra que es más del doble de las muertes que se deben a los accidentes de tráfico

  El Comité de Evaluación de Riesgos de Farmacovigilancia (PRAC) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) está revisando la seguridad de los análogos del receptor GLP-1 a raíz de los informes que vinculan a esta familia con el riesgo de pensamientos suicidas y de autolesiones. Estos medicamentos están indicados en diabetes tipo 2 y tambiénse utilizan frente a la obesidad.

  La revisión de Ozempic (semaglutida), Saxenda (liraglutida) y Wegovy (semaglutida), todos de Novo Nordisk, comenzó el 3 de julio y ahora se ha ampliado para incluir a otros agonistas del receptor GLP-1. Se espera que esta revisión concluya en noviembre de 2023.

  El PRAC toma el relevo de la investigación iniciada por la agencia de medicamentos de Islandia, tras los informes de ideación suicida y autolesiones en pacientes en tratamiento con liraglutida y semaglutida. Hasta el momento, las autoridades están analizando alrededor de 150 informes de casos en los paciente en tratamiento con estos fármacos.

  Obesidad: "Sólo con medicamentos, que no están financiados por el SNS, no lograremos su manejo óptimo", Novo Nordisk lanza en España el primer análogo de GLP-1 oral para diabetes tipo 2, Avances en una nueva generación de orales basados en incretinas para obesidad Ambos medicamentos son muy utilizados, con una exposición de más de 20 millones de pacientes-año hasta la fecha. La EMA recuerda que no hay prueb La agencia revisa 150 informes de casos en pacientes en tratamiento con fármacos como liraglutida y semaglutida, indicados en diabetes y obesidad. Off Redacción Farmacología Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Empresas Empresas Industria Farmacéutica Off
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  La estimulación cerebral profunda se postula para esquizofrenia y trastorno bipolar

  Archivado: julio 12, 2023, 8:30am UTC por carmenfernandez

  Psiquiatría carmenfernandez Mié, 12/07/2023 - 10:30 Investigación Un paciente es sometido a neurocirugía para implantarle el dispositivo de estimulación cerebral profunda. Foto: HOSPITAL CLÍNIC.

  La estimulación cerebral profunda, que implica la colocación de un neuroestimulador para transmitir señales eléctricas a las áreas del cerebro que controlan diferentes funciones, se abre paso más allá de los trastornos neurológicos como la epilepsia y el Parkinson y ya ha llegado, en Psiquiatría, a la depresión y al trastorno obsesivo-compulsivo. E investigadores del Hospital Clínic /Idibaps de Barcelona han realizado un estudio de prueba de concepto exitosa en 4 pacientes con otras dos potenciales indicaciones: esquizofrenia (2 casos) y trastorno bipolar (2) que no responden a tratamientos específicos. En concreto, han observado, al año de seguimiento tras la intervención neuroquirúrgica para implantar el dispositivo, resultados alentadores en tres de esos pacientes (en dos la respuesta es notable y en otro moderada) y en el cuarto no se descarta que los presente más adelante (este enfermo no ha querido prescindir aún del dispositivo).

  Tanto es así que las sesiones de terapia electroconvulsiva de mantenimiento que seguían los participantes respondedores se pudieron interrumpir en los tres casos con respuesta positiva y también se pudo les pudo reducir parte del tratamiento farmacológico que seguían.

   Otra novedad de este trabajo es que los pacientes de la muestra, además de un seguimiento convencional estrecho, han usado una aplicación móvil (o app) y un reloj inteligente donde han ido recogiéndose diferentes datos relacionados con su evolución en diferentes aspectos.

  Eduard Vieta, Miquel Bioque y Jordi Rumià, autores del estudio. Foto: HOSPITAL CLÍNIC.

  Miquel Bioque, investigador acreditado del grupo Esquizofrenia del Idibaps y líder de este estudio piloto publicado por la Revista Española de Psiquiatría y Salud Mental, ha explicado a este diario que las terapias farmacológicas y psicológicas son eficaces en un 70% por ciento de pacientes con esas dos patologías, pero en un 40% hay que combinar varios tratamientos e indicar la terapia electroconvulsiva y, a pesar de ello, suelen resultar refractarios. Eso obliga a buscar alternativas para ellos. Es el caso de los cuatro pacientes seleccionados en este estudio, en los que los electrodos se colocaron en áreas del cerebro diferentes (núcleo accumbens o área cingulada anterior), según la patología, los síntomas afectivos o psicóticos y la evolución. Así mismo, las características del estímulo eléctrico también se adaptaron a cada persona.

  La estimulación cerebral profunda en trastorno obsesivo compulsivo es segura y eficaz a largo plazo, La estimulación cerebral profunda puede controlar la cefalea en racimos, La estimulación cerebral profunda “personalizada” resuelve un caso de depresión resistente Bioque destaca que el neuroestimulador funciona como un marcapasos y se pueden modificar sus parámetros e incluso se puede parar el dispositivo, si es Investigadores del Hospital Clínic/Idibaps de Barcelona describen resultados positivos en tres pacientes complejos sometidos a esa técnica. Off Carmen Fernández. Barcelona Neurología Neurocirugía Off
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  AbbVie, una década dedicada a la innovación

  Archivado: julio 12, 2023, 6:25am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mié, 12/07/2023 - 08:25 Luis Nudelman, Director Médico de AbbVie en España.

  Innovar en la industria farmacéutica es, ante todo, mejorar lo que existe. Los grandes avances no serían posible sin esta premisa. De hecho, nuestra propia esencia como nueva compañía biofarmacéutica es fruto de esta idea: detectamos dónde es necesario el cambio para establecer nuestro foco de actuación. Estamos contribuyendo a resolver las necesidades de hoy y del futuro tanto de los pacientes como de las personas que viven o conviven con ellos. Estamos, en definitiva, mejorando la vida de las personas para las que trabajamos.

  La clave siempre pasa por mirar y entender las necesidades de las personas y eso es algo que en AbbVie no dejaremos de priorizar. La curiosidad y la valentía para enfrentarnos a las preguntas más difíciles, a la hora de abordar los retos en salud complejos.

  Según datos de Farmaindustria, la industria farmacéutica ha vuelto a marcar un récord de inversión en I+D, con 1.267 millones de euros, siendo la cifra alcanzada en el año 2021 un 9% superior a la del año 2020, año de la pandemia, en el que el sector alcanzó el segundo mejor registro de la historia hasta ese momento.

  En este sentido, en AbbVie nos sentimos orgullosos de haber contribuido desde hace 10 años de manera notable a esta inversión en materia de innovación, siempre bajo el prisma de un conocimiento profundo de la realidad de los pacientes.

  En estos 10 años hemos invertido más de 50.000 millones de dólares en investigación y solamente en 2021 nuestros científicos publicaron más de 2.000 artículos. Gracias a ello, hemos hecho posible un eficaz pipeline formado por más de 90 compuestos, de los cuáles el 80% se consideran rompedores.

  Y es, en este punto, donde la innovación da paso a la transformación. Si hay algo que define la innovación es la trascendencia que tiene en la vida de las personas. En estos 10 años hemos contribuido al cambio de paradigma en el abordaje y tratamiento de algunas de las patologías más graves. Durante esta década hemos aportado soluciones eficaces en más de 60 patologías complejas. Nos sentimos orgullosos de nuestra aportación con enfermedades como la hepatitis C, con la que hemos logrado uno de los hitos más importantes de nuestra compañía, una enfermedad potencialmente mortal hace unos años, pero que en la actualidad cuenta con un tratamiento que ha marcado un antes y un después para las personas que conviven con ella y sus familiares.

  Esta transformación la hemos visto también en patologías inflamatorias inmunomediadas como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, la artritis psoriásica, la espondilitis anquilosante, la dermatitis atópica, la artritis reumatoide y la psoriasis. Al igual que ha ocurrido en personas con la enfermedad de Párkinson, migraña, glaucoma, espasticidad o leucemia linfocítica crónica, entre otras.

  Hemos contribuido a cambiar los estándares de cuidado de millones de personas con este tipo de enfermedades, donde los síntomas limitan el día a día de quienes las padecen y los profesionales necesitan nuevas soluciones para devolver a su paciente la calidad de vida.

  Porque ante todo queremos que las personas dejen de vincular un diagnóstico con una limitación, y que sean parte activa en las decisiones que se toman sobre su salud.

  Nuestra definición de innovación pasa por la proximidad y la cooperación. Principalmente con los pacientes y familiares. De nada sirve la innovación, si no somos conscientes de las verdaderas necesidades de los pacientes y los desafíos de las enfermedades con las que viven. Y, en segundo lugar, con todo el ecosistema sanitario. Es fundamental el trabajo coordinado con profesionales sociosanitarios, sociedades científicas, universidades, investigadores, asociaciones de pacientes y la administración. Trabajando juntos, llegamos más lejos y hacemos posible que la innovación, la excelencia y el cambio sean accesibles para todos.

  La verdadera innovación implica alejarse de la conformidad y rehuir de lo establecido. En salud es imprescindible ir más allá de lo “suficientemente bueno”. Y lo que consigamos no ha de ser nuestra línea de meta. En el caso de AbbVie, los hitos que han marcado nuestra década suponen nuestro punto de inicio en el presente, para resolver las necesidades del futuro, donde no podemos dejar de mirar para seguir encarando las necesidades que todavía tienen miles de pacientes.

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Abbvie. Cuando hablamos de innovación en la industria farmacéutica, debemos ser conscientes de la implicación más real, más tangible y humana de este término, que en el caso de AbbVie es uno de los pilares de nuestro nacimiento, hace ahora 10 años On Ofrecido por Abbvie On
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  El COF de Madrid preparará a los farmacéuticos para el examen FIR

  Archivado: julio 12, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  FIR gemasuarez Mié, 12/07/2023 - 08:00 Formación Estudiantes del examen FIR 2023. Foto: SERGIO ENRÍQUEZ

  El COF de Madrid lanza este año por primera vez una oferta formativa para preparar a los farmacéuticos que quieran presentarse al examen FIR, convirtiéndose en el primer colegio de farmacéuticos en ofrecer este tipo de cursos. De hecho, las academias privadas son las que ofrecen siempre esta preparación. 

  FIRCOF, como así se llama esta apuesta del colegio madrileño, consta de varias opciones de cursos, tanto presenciales como on line, y de un curso intensivo, ProFIR, que arranca el próximo lunes, 17 de julio, y para el que ya han cubierto todas plazas, según Fernando Martínez, coordinador de FIRCOF, con el que ha podido hablar CF. 

  En cada una de las modalidades, el alumno tiene acceso a apuntes específicos elaborados por los profesores, "basándose en una revisión exhaustiva de los exámanes y en el control estadístico de las preguntas que han entrado en las convocatorias y cómo se formulan", enfatiza Martínez. Además, los alumnos pueden practicar haciendo exámenes simulacros preparados por el profesorado, pero incluso, el alumno puede hacerse los suyos propios, seleccionando preguntas agrupadas por temas y asignaturas. 

  El curso presencial dura tres meses (del 28 de agosto de 2023 al 30 de noviembre) y, en diciembre, se hace un seguimiento posterior del alumno hasta la celebración del examen, con la realización de un simulacro final cada semana. Y para los que no puedan estar físicamente el presencial, podrán seguirlo on line vía streaming.

  Una de las novedades de la oferta del COF de Madrid es ProFIR, un intensivo 55 horas en total repartidas de lunes a sábado, que imparte únicamente Martínez, y que se centra en el "estudio de las asignaturas más difíciles, que son claves para marcar la diferencia en el examen, profundizando en ellas y relacionándolas con otras asignaturas", destaca el experto. En concreto se centra en materias como "las químicas (Química Orgánica, Farmacéutica, Fisicoquímica, Inorgánica, Analítica), que se relacionan mucho con otras asignaturas del FIR como Farmacología, Biofarmacia, Galénica, etc.", enumera el profesor. Eso sí, ProFIR no sustituye al curso de tres meses sino que "lo potencia, es un añadido", aunque se puede cursar de forma independiente, por ejemplo, "personas que se han apuntado ya a una academia, porque nosotros hemos salido más tarde". Una ventaja es que, para los que se aputen al curso presencial de tres meses, el COF les ofrece gratis el ProFIR.   

  El número 1 del FIR 2023 elige Análisis Clínicos en el Hospital 12 de Octubre, FIR 2023: farmacéuticos al borde de un ataque de nervios, La formación FIR, una atractiva salida que cada vez se conoce más Martínez destaca que los farmacéuticos inscritos tendrán a su disposición una completa plataforma con acceso a los simulacros de exámenes y documentac Es una de las apuestas formativas de la organización, pensando en quienes quieren acceder a la formación especializada. Tienen programas 'on line', presenciales e intensivos. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Off
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  Neuromielitis óptica: la enfermedad que se confunde con la esclerosis múltiple y tiene tratamiento altamente eficaz

  Archivado: julio 12, 2023, 6:00am UTC por naiarabrocal

  Neurología naiarabrocal Mié, 12/07/2023 - 08:00 Ya hay tres fármacos específicos aprobados por las agencias El diagnóstico diferencial de la neuromielitis con la esclerosis múltiple por resonancia magnética requiere de profesionales expertos. Foto: SHUTTERSTOCK

  Hasta este año la neuromielitis óptica carecía de tratamientos específicos aprobados en España. En lo que llevamos de 2023 han aparecido dos: inebilizumab (Uplizna, de Horizon Therapeutics) y satralizumab (Enspryng, Roche), y hay un tercero, eculizumab (Soliris, Alexion), con autorización europea pero no financiado en nuestro país para esta indicación. Todos ellos comparten una alta eficacia en la prevención de brotes, ya que evitan entre 8 y 9 de cada 10, pero son distintos en su mecanismo de acción, la vía de administración y frecuencia de dosis, y perfil de seguridad. 

  Los investigadores Bruce Cree, del Instituto Weill de Neurociencias de la Universidad de California (San Francisco), y Friedemann Paul, del Centro de Investigación Clínica NeuroCure en el Charité (Berlín), coinciden en que persisten muchos retos en el abordaje del trastorno del espectro de la neuromielitis óptica (TENMO, o NMOSD, por sus siglas en inglés), desde el diagnóstico hasta el acceso a los tratamientos con indicación en esta enfermedad y con el mayor grado de evidencias de su beneficio.

  Ambos fueron ponentes en el encuentro El siguiente paso en el manejo del TENMO: el tratamiento más allá de los ataques, organizado por Horizon en el marco del Congreso de la Academia Europea de Neurología en Budapest. En España, Celia Oreja-Guevara, jefa de Sección de Neurología del Hospital Clínico San Carlos (Madrid), comparte su punto de vista.

  Confusión con la esclerosis

  El principal desafío en el diagnóstico de la neuromielitis óptica es no confundirla con la esclerosis múltiple. La neuromielitis es cien veces menos prevalente pero sus síntomas pueden ser iguales, y los falsos diagnósticos de esclerosis siguen produciéndose con demasiada frecuencia.  

  La detección de anticuerpos antiacuaporina-4 de inmunoglobulina G (AQP4-IgG) en suero es un marcador de la enfermedad. Además, los tres tratamientos autorizados están indicados en pacientes seropositivos para los AQP4-IgG, pero el problema es que muchas veces este biomarcador pasa desapercibido por fallos de la técnica. "Hay que abandonar el ensayo ELISA, porque las tasas de falsos positivos y falsos negativos son demasiado altas. Yo mismo lo he sufrido, y he diagnosticado mal a los pacientes basándome en ELISA. El ensayo basado en células es mucho mejor y el único que debe usarse", defiende Cree. 

  La falta de calidad de los test de anticuerpos es un problema en el diagnóstico de la neuromielitis óptica. Foto: SHUTTERSTOCK

  Este problema es generalizado en España y apenas un centro en todo el país hace de forma correcta la determinación de los anticuerpos, observa Oreja-Guevara. "Hacer bien la prueba es complicado y es caro", expone. Otra barrera al diagnóstico es "la mala interpretación de la resonancia magnética cerebral por parte de radiólogos inexpertos", agrega Paul. 

  Como consecuencia, Oreja-Guevara considera que la estimación actual de entre 400 y 450 pacientes españoles con TENMO es errónea, y que los números deberían situarse entre los 600 y los 800 casos: "Las cifras no son reales porque no se detecta el anticuerpo o no se detecta la enfermedad". 

  Por todo lo anterior, la neuróloga aclara que ante casos dudosos se prescribe rituximab, que era de elección para la neuromielitis antes de la aparición de los tratamientos específicos, y que se usa fuera de ficha técnica en ambas indicaciones. Pero si el neurólogo da por cierto un falso diagnóstico de esclerosis y prescribe fármacos como interferones o natalizumab, "el paciente con neuromielitis empeorará seguro, porque en lugar de evitar brotes se están permitiendo", alerta Oreja-Guevara.  

  En la esclerosis múltiple se ha identificado una progresión de la discapacidad no vinculada a los brotes. En el TENMO, los brotes están directamente relacionados con el grado de discapacidad de los pacientes y son mucho más graves que en esclerosis; de hecho, un solo brote puede ocasionar ceguera, postrar al paciente en una silla de ruedas e incluso ser mortal. Por ello los neurólogos insisten en que prevenir los ataques es una necesidad mucho más imperiosa que en la esclerosis.

  Medicamentos específicos

  La llegada de fármacos específicos ha permitido superar la era de los tratamientos empíricos, como rituximab, micofenolato, azatriopina o prednisona, "de los que realmente se desconoce su impacto terapéutico", destaca Cree. Con respecto a inebilizumab, satralizumab y eculizumab,  "sabemos con certeza que tienen un profundo impacto y son increíblemente eficaces. Tienen un efecto del 80% al 90%, cuando en otras áreas de la Medicina nos emocionamos con un 20% o 30% de eficacia". 

  En España, los informes de posicionamiento terapéutico de los dos fármacos con reembolso en neuromielitis los sitúan en segunda línea "tras el fracaso al tratamiento inmunosupresor usado habitualmente en la práctica clínica (corticoides, azatioprina, micofenolato de mofetilo o rituximab)". Oreja-Guevara coincide con Cree en que no tiene sentido relegar a un segundo escalón a los fármacos indicados en la enfermedad y situarlos por detrás de los que están fuera de ficha técnica. 

  Cree: "Los nuevos fármacos son increíblemente eficaces"

  Cree, investigador principal del ensayo pivotal N-Momentum con inebilizumab, y pionero en el uso de ritixumab en neuromielitis hace veinte años, resalta que la acción de estos medicamentos contra las células B "permite cambiar la inmunología de la enfermedad".

  Comprende que gracias a este efecto, inebilizumab se administra cada seis meses por vía intravenosa (I/V) y sigue actuando entre dosis, mientras que los otros dos requieren administraciones más frecuentes: el anti-interleuquina 6 sartralizumab se inyecta por vía subcutánea cada cuatro semanas y eculizumab, que inhibe la proteína del complemento C5, por vía I/V cada dos semanas.

  Frente a rituximab, anti-CD20, inebilizumab, que es un anti-CD19, "se dirige a una gama más amplia de células B en comparación con los anticuerpos anti-CD20 y probablemente esté haciendo un poco más frente a la enfermedad", expone Cree. Paul coincide en esta hipótesis y resalta además que el efecto del fármaco no se ve afectado por la presencia de ciertas variantes genéticas que reducen la respuesta a los anti-CD20. 

  Oreja-Guevara añade que el inebilizumab tiene la ventaja frente a rituximab que es un anticuerpo monoclonal humanizado en lugar de quimérico, con lo que se reduce el riesgo de reacciones alérgicas. "Requiere menos premedicación y tiene menos efectos secundarios". 

  Junto con la frecuencia y la vía de administración, según Cree, estos tres fármacos presentan entre ellos diferencias notables en cuanto a su perfil se seguridad. Sacralizumab se asocia a un incremento del peso y de los parámetros lipídicos, lo que considera que se debe tener en cuenta en pacientes con factores de riesgo cardiovascular.

  Llega a España el primer tratamiento para neuromielitis óptica, Por qué España tarda un 70% más en evaluar los medicamentos huérfanos que hace 10 años, La apuesta creciente en la I+D de enfermedades raras Con respecto a inebilizumab, señala que debido a su efecto potente efecto sobre las células B, "todavía no hemos visto infecciones, pero considero que La llegada de nuevas terapias, que evitan entre 8 y 9 de cada 10 brotes, pone el foco en la necesidad de mejorar el diagnóstico. Off Naiara Brocal. Budapest Farmacia Hospitalaria Enfermedades Raras Empresas Empresas Industria Farmacéutica Off
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  Los sensores de Dexcom se vuelcan con la diabetes tipo 2 con una medición a tiempo real y sin escaneos

  Archivado: julio 12, 2023, 6:00am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mié, 12/07/2023 - 08:00 Los sensores de Dexcom se vuelcan con la diabetes tipo 2 con una medición a tiempo real y sin escaneos

  Según la Federación Internacional de Diabetes (IDF), España está entre los primeros 10 países en cuanto al gasto sanitario relacionado con la diabetes, con una estimación que alcanza los 13.430 millones de euros¹. “Las tecnologías avanzadas pueden contribuir a reducir esta cifra ya que permiten una mejora en el control glucémico, así como una disminución del número de hipoglucemias y efectos adversos²â€, señala Raquel García, directora general de Dexcom Iberia.

  Los sensores de glucosa en tiempo real (MCG-tr) pueden ser muy beneficiosos para las personas con Diabetes tipo 2 en terapia de insulina, ya que permiten mejorar el control metabólico y la calidad de vida³.

  Además, estos dispositivos también han demostrado que aumentan el tiempo en rango (TIR)^4,5, un índice fundamental, ya que existe una asociación entre un menor TIR con un incremento en el riesgo de mortalidad por cualquier causa entre los pacientes con diabetes tipo 2⁶.

  Soluciones para la medición a tiempo real sin escaneos

  Uno de los principales beneficios de la monitorización a tiempo real es que la adherencia del paciente no depende del escaneo. Con abrir la aplicación en su móvil, o desbloquear el receptor, el paciente ya podrá saber en qué nivel de glucosa se encuentra en cada momento.

  Dentro de las soluciones tecnológicas de Dexcom se encuentra Dexcom ONE, el sistema de monitorización continua de la glucosa a tiempo real para personas con diabetes tipo 2 y tipo 1.

  Dexcom ONE utiliza un pequeño sensor y un transmisor para medir y enviar al momento los valores de glucosa a un smartphone* compatible "eliminando la necesidad de pinchazos en los dedos o de escaneos** y facilitando las decisiones de tratamiento”. La aplicación móvil también muestra flechas de tendencia que indican la velocidad y la dirección de los niveles de glucosa. Además, el usuario puede personalizar alertas que le ayuden a evitar eventos potencialmente peligrosos de glucosa alta o baja.

  Según una encuesta realizada por Dexcom⁷ a personas con diabetes  usuarias de Dexcom One, el 95% de los encuestados considera que la aplicación es muy fácil de usar y afirman estar satisfechos con la facilidad de lectura de las mediciones, con el cambio de alertas en las aplicaciones y con los informes que les ofrece la aplicación.

  Todos estos beneficios pueden ayudar a mejorar la adherencia al tratamiento. Además, su implantación facilita el día a día del paciente al no requerir acercar el dispositivo al sensor para conocer sus niveles.

  La formación, clave para el buen uso de las tecnologías

  La educación diabetológica también toma un papel fundamental para empoderar a las personas con diabetes y mejorar su autogestión y cuidado. Por ello, Dexcom ha lanzado una serie de vídeos de la mano de educadores en diabetes de referencia que serán clave para mejorar la atención y cuidado de los pacientes. Puedes ver aquí la presentación de los educadores Maite Penalba y Fernando Lucas.

  Dexcom Iberia está representada por Liesno Buno S.L, una compañía que pertenece al 100% a Dexcom Inc. Referencias:
  1. Federación Internacional de Diabetes (2021). 10ª Edición del Atlas de la Diabetes.
  2. Federación Española de Diabetes. Informe NNC DM1.pdf. Published online 2019. Accessed June 21, 2023.
  3. Gilbert TR, et al. Diabetes Technol Ther. 2021;23(S1):S35-S39
  4. Beck RW, et al. Ann Intern Med. 2017;167(6):365-374
  5. ElSayed NA, et al. 2023. Diabetes Care. 2022;46(Supplement_1):S111-S127
  6. Lu J, et al. Time in Range in Relation to All-Cause and Cardiovascular Mortality in Patients With Type 2 Diabetes: A Prospective Cohort Study. Diabetes Care. 2020;44(2):549-555
  7. Análisis de datos de usuarios de Dexcom One en Bulgaria, Estonia, Letonia y Lituania en septiembre de 2021. Dexcom, Data on file 2022
  *Si las alertas de glucosa y las lecturas del sistema Dexcom ONE no coinciden con los síntomas o las expectativas, utilice un medidor de glucosa en sangre para tomar decisiones sobre el tratamiento de su diabetes.
  ** Para consultar el listado de dispositivos compatibles, www.dexcom.com/compatibility. Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Dexcom. Off Oferecio por Dexcom On
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  Un nuevo tipo de terapia CAR-T se muestra prometedora en miastenia gravis

  Archivado: julio 11, 2023, 3:31pm UTC por soniamoreno

  Neurología soniamoreno Mar, 11/07/2023 - 17:31 Modificación del ARN de linfocitos La terapia CAR-T dirige de forma selectiva y eficaz al linfocito modificado hacia una 'diana'.

  Por primera vez una inmunoterapia celular con CAR-T ha demostrado ser un tratamiento factible y con potencial beneficio en pacientes con miastenia gravis.

  Esta enfermedad neuromuscular crónica y autoinmune que afecta a la conexión entre los nervios y los músculos, afecta, según datos de la Sociedad Española de Neurología (SEN), a más de 15.000 personas en España.

  Los síntomas principales son fatiga y debilidad muscular; es habitual que se manifieste en un inicio en la musculatura ocular –de hecho, suele debutar con la caída de los párpados-, aunque también puede afectar a otros grupos musculares de la cara, cuello, brazos y piernas.

  La miastenia gravis (o grave, también conocida por sus siglas MG) se diagnostica sobre todo en mujeres menores de 40 años y en hombres mayores de 60 años, aunque puede afectar a personas de cualquier edad.

  En Europa, cada vez hay más personas con esta neuropatología autoinmune. Así lo advertía Francisco Javier Rodríguez de Rivera, coordinador del Grupo de Estudio de Enfermedades Neuromusculares de la SEN, con motivo del Día Nacional de la Miastenia Gravis, el pasado 2 de junio: “Estamos observando que tanto la incidencia como la prevalencia de la miastenia gravis ha aumentado de forma constante en las últimas décadas. Detrás de ese aumento, que sobre todo se ha observado en personas mayores, posiblemente estén implicados aspectos como la mejora en el diagnóstico o el aumento de la expectativa de vida de la población”.

  El tratamiento de la enfermedad crónica busca controlar los síntomas, pues no hay una opción curativa. Entre las nuevas opciones investigadas, se encuentra esta terapia CAR-T autóloga, que se ha ensayado en un estudio fase IIa, cuyos resultados publica Lancet Neurology.

  Frente a BCMA

  La miastenia grave aparece cuando el propio sistema inmune ataca determinadas proteínas clave en la comunicación de los nervios y músculos, espoleado por autoanticuerpos que producen células plasmáticas derivadas de los linfocitos B.

  La terapia CAR-T se dirige a la proteína BCMA, presente en la superficie de las células plasmáticas, reduciendo así la producción de autoanticuerpos.

  No es la primera vez que se emplea con resultados esperanzadores una terapia CAR-T en una enfermedad autoinmune. Hace poco más de un año, The New England Journal of Medicine publicó datos positivos de este tratamiento celular en pacientes lupus eritematoso que habían fracasado a múltiples líneas terapéuticas.

  A diferencia de las terapias CAR-T que ya se están utilizando en enfermedades oncohematológicas -y en concreto en el mieloma múltiple frente a BCMA-, las células CAR-T administradas en pacientes con la miastenia no se modifican a través del ADN sino del ARN, de ahí que estrene nombre: rCAR-T.

  Los hospitales Vall d'Hebron y Gregorio Marañón probarán una CAR-T contra el lupus, Primeros casos de neuroblastoma infantil tratados con CAR-T abren la puerta a su uso en tumor sólido, Un potencial por explorar en las CAR: fibrosis cardíaca, lupus y hepatitis B Otra importante diferencia frente a las CAR-T clásicas es que se las rCAR-T se administran en varias dosis, además no se asocian a mucha toxicidad. El tratamiento celular diseñado mediante ARN (rCAR-T) reduce la gravedad de los síntomas de la enfermedad neuromuscular autoinmune en un ensayo con 14 pacientes. Off Sonia Moreno. Madrid Hematología y Hemoterapia Enfermedades Raras Off
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  Un biomarcador en sangre identifica deterioro cognitivo en alcohólicos en periodo de abstinencia

  Archivado: julio 11, 2023, 2:58pm UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Mar, 11/07/2023 - 16:58 Investigación en 'International Journal of Neuropsychopharmacology' El abuso de alcohol interfiere y lesiona neurotransmisores cerebrales. Foto: DM.

  Un marcador biológico en sangre, la proteína reelina, señala deterioro cognitivo en pacientes con trastorno por uso de alcohol en periodo de abstinencia, lo que serviría como identificación o detección temprana con un simple análisis sanguíneo.

  Los investigadores, del Instituto de Investigación del Hospital 12 de Octubre12 (i+12) y de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), publican el descubrimiento de esta relación en International Journal of Neuropsychopharmacology donde señalan que para los profesionales constituye un apoyo bioquímico al diagnóstico y para los pacientes la posibilidad de ser incluidos en terapias neuropsicológicas ya en las etapas iniciales.

  Según explica a DM Laura Orio, investigadora principal del proyecto y autora senior del trabajo, del Departamento de Psicobiología y Metodología en Ciencias del Comportamiento de la Facultad de Psicología de la UCM y del i+12 del Hospital 12 de Octubre, los pacientes con trastorno por uso de alcohol pueden presentar deterioro cognitivo o no, y dentro de los que lo presentan existe una gradación de gravedad: desde los que presentan deterioro leve hasta grave.

  Laura Orio, investigadora senior del nuevo estudio. Foto: HU12O.

  La importancia clínica de su detección precoz es, precisamente, controlar una evolución desfavorable. "El programa de deshabituación de alcohol del Hospital 12 de Octubre se centra principalmente en evitar las recaídas en el consumo de alcohol para poder aumentar la calidad de vida del paciente. Este abordaje se realiza mediante terapias tanto psicológicas como farmacológicas".

  Sin embargo, reconoce que el proceso de evaluación neuropsicológica en estos pacientes es tedioso y es difícil derivar recursos asistenciales para hacer un estudio cognitivo de forma rutinaria y a nivel individualizado.

  Controlar su evolución 

  La también miembro de la Red de Investigación en Atención Primaria en Adicciones (RIAPAd) subraya, por tanto, que el hallazgo de que los niveles de reelina en plasma están aumentados específicamente en pacientes con peor desempeño cognitivo "permitiría identificar de una forma muy sencilla, mediante un simple análisis de sangre, a pacientes que presentan deterioro cognitivo y con ello derivarlos a un programa específico de estimulación cognitiva, con el fin de controlar su evolución".

  La reelina suele considerarse como proteína neuroprotectora en el mantenimiento de la función cognitiva. Sin embargo, en el nuevo estudio se demuestra que no ejerce dicha función cuando está presente otro biomarcador, la Apolipoproteína E4 (APOE4), relacionada, según los estudios genéticos actuales, con determinados deterioros como procesos de neuroinflamación y Alzheimer, entre otros.

  La investigación ha encontrado, en plasma, unos niveles de reelina significativamente superiores en pacientes que habían consumido alcohol, en comparación con población control, vinculado además con un deterioro cognitivo. "A mayor reelina, peor cognición", destaca Berta Escudero, primera autora del estudio y miembro del Departamento de Psicobiología y Metodología en Ciencias del Comportamiento de la Facultad de Psicología de la UCM y del i+12.

  Las personas estudiadas se dividieron en dos grupos: uno de pacientes con diagnóstico de Trastorno por Uso de Alcohol pertenecientes al 'Programa Alcohol' del Hospital Universitario 12 de Octubre y otro de control con población general.

  Berta Escudero, primera autora del nuevo estudio. Foto: HU12O.

  El trabajo también constata que los pacientes con déficits cognitivos y niveles más altos de reelina eran precisamente los portadores de Apolipoproteína E4, una forma aberrante de apolipoproteína que sólo está presente en un porcentaje pequeño de la población y que sería, precisamente, la más vulnerable a los efectos tóxicos del alcohol.

  De esta forma, la función protectora de la reelina antes citada podría no estar teniendo lugar en pacientes que expresan la Apolipoproteína E4, ya que esta interfiere en el mecanismo de señalización de la reelina en condiciones de abuso de alcohol, según Escudero.

  Por su parte Orío considera que  "la sobreexpresión de esta proteína en el plasma de los pacientes se produciría como un mecanismo homeostático para intentar contrarrestar el deterioro cognitivo inducido por el alcohol, en pacientes portadores de APOE4".

  Sólo se diagnostican el 20% de los trastornos por consumo de alcohol, El daño cerebral inducido por el alcoholismo no se detiene al dejar de beber, Otro estudio insiste en la idea de que no hay un consumo mínimo saludable de alcohol Según Escudero, los pacientes con Trastorno por Uso de Alcohol con deterioro cognitivo pueden presentar un déficit cognitivo general que se traduce en El aumento de la proteína reelina permite diferenciar de forma temprana entre pacientes que se pueden beneficiar de terapias neuropsicológicas. Off Raquel Serrano. Madrid Psicología Farmacología Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Off
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  Hacia la cardiología de precisión de la mano de los organoides

  Archivado: julio 11, 2023, 1:50pm UTC por carmenfernandez

  Cardiología carmenfernandez Mar, 11/07/2023 - 15:50 Investigación El equipo del Idibell que ha desarrollado el modelo celular de corazón para investigar el caso de dos hermanos con enfermedad genética. Foto: IDIBELL.

  El Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (Idibell, vinculado al hospital del mismo nombre en Hospitalet de Llobregat, Barcelona) ha informado hoy de que con ayuda de un organoide de corazón (modelo celular creado a partir de células madre) ha podido saber por qué dos hermanos (un hombre y una mujer) con cardiomiopatía hipertrófica y portadores de la misma mutación causante de la enfermedad presentan clínicas diferentes: una forma mucho más severa uno (el varón) que el otro.

  El trabajo, realizado en colaboración con investigadores de la Unidad de Cardiopatías Familiares del Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, el Hospital Josep Trueta de Girona y el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), y publicado en la revista científica Circulation Research, supone un nuevo paso hacia la cardiología de precisión y personalizada, tanto en el diagnostico como en el abordaje terapéutico, ha explicado a este diario Ángel Raya, líder del proyecto y profesor de Investigación ICREA en el Idibell, donde coordina el Programa de Medicina Regenerativa; director del Programa de Translación Clínica de Medicina Regenerativa de Cataluña (P-CMR[C]), y miembro del Centro de Investigación Biomédica en Red en Biomateriales y Nanomedicina (CIBER-BBN).

  El orgánulo o miniatura de corazón del Idibell se creó con células madre (biopsia de piel) de los dos hermanos, que luego se diferenciaron en cardiomiocitos que, en cultivo, son finalmente capaces hasta de latir espontáneamente. Y también se usaron las últimas técnicas de edición genética CRISPR para identificar las variantes genéticas de cada hermano y jugar a añadirlas o quitarlas en el modelo de corazón y tratar de resolver así cuáles eran las responsables de cada manifestación patológica.

  Con esas herramientas se averiguó que la cardiopatía del hermano varón se debe a una variante genética, adicional a la mutación original, únicamente presente en él y que provoca que sus células no se contraigan correctamente. Llegar a describirlo de forma convencional hubiese requerido de mucho más tiempo y recursos. “Al modelo de corazón con células madre le podemos modificar los genes; interrogarlos directamente para descifrar qué variante es la responsable de la patología más severa de uno de los hermanos”, destaca Rubén Escribá, primer autor del trabajo.

  Organoides cerebrales humanos injertados en ratas permiten estudiar mejor la enfermedad neuropsiquiátrica, Crean minipulmones humanos para concretar virulencia, serotipos y terapias frente al neumococo, Primer organoide ‘personalizado’ que funciona como modelo de cuello de útero Indica Raya que son muchas las enfermedades que presentan heterogeneidad de manifestaciones clínicas pero que la cardiomiopatía hipertrófica dest El uso de un modelo celular de corazón permite al Idibell explicar por qué dos hermanos con cardiomiopatía hipertrófica presentan clínicas diferentes. Off Carmen Fernández. Barcelona Off
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  La industria farmacéutica aumenta sus exportaciones un 53%

  Archivado: julio 11, 2023, 12:58pm UTC por carmentorrente

  Industria Farmacéutica carmentorrente Mar, 11/07/2023 - 14:58 Balance Más del 60% de la inversión de la industria farmacéutica se dedicó a ensayos clínicos.

  Una vez más, la industria farmacéutica asentada en España se convirtió en 2022 en el tercer sector más exportador, con 26.818 millones de euros en ventas de medicamentos al exterior, solo por detrás de automóviles y combustibles. Así lo refleja la Memoria Anual 2022 de Farmaindustria, recién publicada tras su presentación en la Asamblea General Ordinaria del 29 de junio. El aumento del 53% respecto a 2021 se debió en parte a las vacunas de la covid-19, aunque sigue una estela ascendente desde hace una década.

  "Tenemos un potente tejido industrial con una alta presencia de empresas nacionales y multinacionales que tienen a nuestro país como pieza clave de su cadena de producción. Esto no solo tiene consecuencias positivas para la generación de riqueza y empleo, sino que supone aportar garantías sanitarias, seguridad estratégica y de inversión productiva en el paí"”, afirma el director general de Farmaindustria, Juan Yermo.

  El sector farmacéutico es también uno de los mayores dinamizadores de la I+D en el país, ya que concentra una quinta parte de la inversión industrial en esta área. Los últimos datos disponibles, de 2021, dejan cifras récord de 1.267 millones de euros. Esto sitúa a España como el segundo sector industrial por inversión en I+D tras los vehículos a motor y supone, además, el 6% de toda la inversión del país en innovación y desarrollo, tanto pública como privada.

  Récord de exportaciones en la industria farmacéutica, con un aumento del 53%, La industria farmacéutica española aumentó un 41% sus exportaciones, El medicamento, el cuarto producto más exportado en España Líder en ensayos clínicos Más del 60% de esta inversión, 789 millones de euros, se dedicaron en 2021 a ensayos clínicos. España ha consolidado su l Farmaindustria publica su Memoria Anual 2022, donde destaca como el tercer sector más exportador, solo por detrás de automóviles y combustibles. Off Redacción. Madrid Empresas Off
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  Sánchez-Núñez Feijóo: poco más de cuatro minutos dedicados a la sanidad

  Archivado: julio 11, 2023, 12:16pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

  Política y Normativa cristinaff@uni… Mar, 11/07/2023 - 14:16 Elecciones 23-J Cara a cara Sánchez-Núñez Feijóo. Foto: JAVIER BARBANCHO

  Cien minutos. Ese fue el tiempo que tuvieron los dos candidatos a la Presidencia del Gobierno en el cara a cara celebrado en Atresmedia para exponer sus planes. Pedro Sánchez, actual presidente del Ejecutivo, y Alberto Núñez Feijóo, líder del Partido Popular, apenas dedicaron cuatro minutos (284 segundos) a hablar de Sanidad, interrupciones incluidas. Habitualmente, cuando llega el periodo electoral son muchos los ámbitos que cobran protagonismo en las campañas electorales y la sanidad es uno de ellos. Sin embargo, en el duelo protagonizado por ambos candidatos no fue así.

  Tras la introducción del bloque destinado a política social e igualdad realizada por Vicente Vallés, uno de los dos moderadores, Sánchez apuntó entre otros puntos: "Hemos reconstruido el Sistema Nacional de Salud, hemos eliminado los copagos, hemos recuperado la universalidad que ustedes quebraron y hemos aumentado la plantilla de los profesionales sanitarios en 90.000. Además, hemos aprobado una Ley de Eutanasia con su voto y el de Vox en contra".

  La réplica de Núñez Feijóo, que inició durante la intervención del presidente del Gobierno recordándole que "no contrata a nadie" pues son las comunidades autónomas las que lo hacen, continuó echándole en cara que la política social del Ejecutivo "ha sido un fracaso, pues hay más españoles en el umbral de la pobreza".

  Centrándose en el ámbito de la sanidad, el presidente del PP le recordó a Sánchez que "solo gestiona los hospitales de Ceuta y Melilla" a través del Ingesa. "Usted no ha contratado absolutamente a ni un médico. Las comunidades autónomas gestionan el 50% del IVA y del IRPF. Usted no transfiera nada".

  Núñez Feijóo le pidió al presidente del Gobierno que le dejara hablar de sanidad, "a lo que he dedicado 10 años de mi vida", dijo. A continuación, señaló: "Los médicos de Ceuta y Melilla llevan en huelga nueve meses. Han pedido reunirse con usted y se negó".

  Qué SNS necesitamos y qué hay que hacer para lograrlo, El reto inaplazable de la crisis de personal en atención primaria, Una sanidad "al borde del colapso": secuelas de la covid-19, listas de espera récord y sanitarios agotados, Sánchez se compromete a ampliar la cartera de servicios del SNS y a "acabar" con las listas de espera, El PP planea elaborar una nueva Ley General de Sanidad e integrar los sistemas sanitario y sociosanitario Lo cierto es que los facultativos de esas regiones acaban de cumplir cuatro y no nueve meses de paro que iniciaron el 9 de marzo. La inacción por part El cara a cara entre el presidente del Gobierno y el líder del PP pasó de puntillas por los problemas que afectan al Sistema Nacional de Salud y a sus profesionales. Off C. Ruiz. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Cuatro infografías para explicar a la población cómo prevenir los riesgos del calor y el sol

  Archivado: julio 11, 2023, 11:04am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Mar, 11/07/2023 - 13:04 Educación sanitaria Una turista se protege del sol en Barcelona este lunes en plena ola de calor. Foto: EFE/ALEJANDRO GARCÍA.

  Las vocalías de Alimentación, Dermofarmacia, Oficina de Farmacia y Óptica y Acústica del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos lanzan hoy una campaña para ofrecer consejos que ayuden a la población a disfrutar de un verano sin riesgos. Y para que estos consejos lleguen de forma más efectiva y visual han elaborado cuatro infografías para que, de un solo vistazo, los usuarios de la farmacia tengan toda la información.  

  Parte de la infografía sobre protección ocular del Consejo General de COF.

  En concreto, estas infografías -disponibles en la web del Consejo- se centran en los efectos y consejos asociados a los peligros de deshidratación ante una ola de calor; abordan cómo llevar a cabo una correcta fotoprotección para cuidar la piel y los ojos frente al sol y, explican los efectos que sobre los medicamentos pueden tener las altas temperaturas.

  Hidratación y golpe de calor

  Aquilino García, vocal nacional de Alimentación, recuerda que "el calor extremo produce, entre otros, importantes pérdidas de agua y hace que el cuerpo tenga dificultades para regular su temperatura por los mecanismos como la sudoración, todo ello provoca un aumento de la temperatura corporal, situación que. si supera los 40° y se prolonga durante 10-15 minutos. puede desembocar en el temido golpe de calor". Dependiendo de la cantidad de agua perdida, se producen signos y síntomas que alertan de la necesidad de actuar lo antes posible, desde sed o boca seca, en una primera fase; hasta mareos, delirios e incluso muerte en los casos más graves.

  Entre los consejos para evitarlo, los farmacéuticos destacan los siguientes consejos: beber antes de tener sed; evitar las bebidas alcohólicas; prestar especial atención a las personas mayores, niños y lactantes, y comer variado y equilibrado, sobre todo frutas y verduras. Además, hay que evitar las salidas y las actividades en las horas de más calor y cubrirse la cabeza y el cuerpo en caso de tener que salir a la calle.

  La farmacia hace de escudo ante el calor, Hasta 680 fármacos requieren precaución frente al calor, Calor extremo: ¿cómo afecta a nuestra salud? A vueltas con la fotoprotección Los datos le dicen al Consejo que por mucho que se insista cada año, hay que seguir hablando de fotoprotección. "La Han sido elaboradas por el Consejo de COF y recogen consejos frente a la deshidratación, sobre fotoprotección, cuidado de los ojos y los efectos del calor sobre los medicamentos. Off Redacción. Madrid Off
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  Martínez-Astorquiza (SEGO): "Consejeros de comunidades limítrofes me han llamado para pedir ginecólogos que hagan abortos"

  Archivado: julio 11, 2023, 10:29am UTC por soledadvalle

  Ginecología y Obstetricia soledadvalle Mar, 11/07/2023 - 12:29 SEGO Txantón Martínez-Astorquiza, presidente de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) en el Hospital de Cruces, Bilbao. FOTO: ARABA PRESS.

  "Ninguna región que conozca tiene un listado para que el ginecólogo obstetra se registre como objetor al aborto. Nunca nos han pedido esto para objetar. Dirijo un servicio de 75 ginecólogos y ginecólogas y sé perfectamente quién no hace abortos, que son la inmensa minoría. Y los conozco con nombres y apellidos. La inmensa mayoría hacemos abortos, como una práctica habitual del servicio".

  Txanton Martínez-Astorquiza, presidente de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) y jefe del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario de Cruces, en Bilbao, ha respondido a este medio en relación a la sentencia del Tribunal Constitucional que admite el recurso de amparo a una mujer de Murcia, que fue enviada a abortar a Madrid.

  En su sentencia, el Constitucional reconoce el derecho del ginecólogo a objetar a realizar las interrupciones del embarazo que admite la ley, como un derecho individual del profesional, que debe manifestar con antelación y por escrito. Y ahí, el Constitucional señala en la sentencia la reciente reforma de la ley del aborto, donde se introdujo la obligación para las comunidades autónomas de contar con un registro de objetores al aborto. 

  Martínez-Astorquiza continúa: "Sé que hay comunidades donde todos los ginecólogos se han manifestado objetores. Ahora, desconozco cómo lo han manifestado, pero lo sé, porque a mí, consejeros de otras autonomías, limítrofes al País Vasco, me han llamado para pedir si, por favor, podíamos enviar a alguien que pudiera hacer aborto. Esto fue el año pasado, después del verano. Y yo hice lo que pude..." 

  Pregunta: Y ¿qué hizo? 

  Respuesta: Pues le dí el nombre y apellidos de un profesional. Les puse en contacto. No sé en qué quedó. Pero sí, un médico del País Vasco se fue a una comunidad autónoma cercana para realizar abortos legales. Ahora, ¿cómo hacen las comunidades autónomas que no consiguen ningún profesional que haga abortos? Pues envían a la paciente a otra zona limítrofe donde le hagan el aborto. No digo que esté bien o mal, cuento lo que ocurre. Y en el País Vasco no tenemos ningún problema en este sentido.

  P.: En todo caso, lo que el Constitucional reconoce es algo que, como no puede ser de otra manera, recoge la ley, que es una objeción por escrito y, tras la reforma, en un registro.

  R.: El Tribunal Constitucional tendrá que obligarnos a hacer esas listas, porque eso, ahora mismo, no está siendo así. 

  P.: Este registro de objetores fue una de las novedades que introdujo la reforma del aborto en febrero de 2023. ¿Usted no tiene conocimiento de que se haya puesto en marcha en ninguna comunidad autónoma?

  R.: Esto no se ha ejecutado. No. Que yo sepa, no. En mi comunidad autónoma no se ha hecho. Y no pongo la mano en el fuego por otras, pero a mi no me consta. 

  Soy el jefe de servicio de Ginecología del hospital más grande del País Vasco y no hemos hecho una lista de objetores de las 75 personas [ginecólogos] que trabajamos aquí. Ni el Colegio de Médicos, ni la Consejería. Nadie me ha enviado una orden pidiendo una lista de objetores. ¿Que no estamos cumpliendo la ley? Pues, no lo sé. 

  P.: Usted es el presidente de los ginecólogos y desde la sociedad que preside se han manifestado en contra de ese registro de objetores. 

  R.: Sí, estamos en contra del registro porque ese registro puede condicionar otras cosas, otras contrataciones. Puede llevar a que contraten a un ginecólogo solo porque hace abortos y no por otros méritos.

  Creo que es una obligación que se impone y no es correcto, porque tú no tienes por qué decir lo que eres. Es como si me obligan a decir a quién voto o si soy católico o no. Entiendo que desde el punto de vista de la organización del servicio pueda tener su lógica, pero rompe el derecho del profesional a reservarse su opinión sobre determinadas cuestiones de su intimidad. Estoy en contra de esta lista, pero si la ley me obliga, pues se cumple. Yo represento a muchos ginecólogos y haremos lo que nos diga la ley. 

  El Constitucional dice que el Servicio Murciano de Salud vulneró el derecho al aborto de una mujer al derivarla a un centro privado de Madrid, El Congreso aprueba la reforma del aborto con el registro de objetores para los sanitarios "directamente implicados", Aborto en CyL: ¿cuándo es una mejora de la cartera de servicios y cuándo una invasión de competencias? P.: En todo caso, la creación del registro de objetores es una obligación del Gobierno autonómico, no del profesional. Otra cosa, hay otra cuestió El presidente de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), Txantón Martínez-Astorquiza, cuenta "lo que hay" en relación a la objeción a realizar abortos. Off Soledad Valle. Madrid Off