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La OMS llama a la calma ante el brote de gripe aviar en Estados Unidos

Archivado: mayo 8, 2024, 6:19pm UTC por gemasuarez

Microbiología y Enfermedades Infecciosas gemasuarez Mié, 08/05/2024 - 20:19 Detectado en vacas

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha aclaro este miércoles que la atención que se está prestando al brote de gripe aviar en vacas en Estados Unidos y la recomendación de que los países se mantengan vigilantes no tienen que entenderse como que se está anticipando que esta enfermedad será el origen de una próxima pandemia.

"Nadie está sugiriendo que éste será el próximo virus pandémico", recalcó ante la prensa el director de emergencias sanitarias de la OMS, Mike Ryan. "No creo que nadie pueda predecir algo así -ha proseguido-, aunque está claro que preocupa cuando un virus como este empieza a infectar a múltiples especies de mamíferos, lo que significa que se está adaptando a especies que son más cercanas a nosotros que las aves", ha explicado.

Por ello, el nivel de alerta y vigilancia sanitaria debe ser más alto que con respecto a otros patógenos, ha añadido.

Identifican una proteína que impide la transmisión y replicación de los virus de gripe aviar en humanos, Nueva pandemia en el horizonte: será de gripe, pero ¿cuándo?, 'Superhongos': una silenciosa amenaza biológica En Estados Unidos, el virus de la gripe aviar H5N1 se ha detectadoen 36 rebaños de vacas lecheras y se ha reportado de un caso humano que tuvo contac Que se haya recomendado que los países estén vigilantes no significa que se esté sugiriendo que será el próximo virus pandémico, dice.
Off EFE Enfermería Correo Farmacéutico Off

El veneno modificado de un sapo podría ser una opción terapéutica contra la depresión

Archivado: mayo 8, 2024, 5:36pm UTC por gemasuarez

Psiquiatría gemasuarez Mié, 08/05/2024 - 19:36 Sin efectos alucinógenos

El veneno del sapo del Desierto de Sonora contiene un psicodélico que, convenientemente modificado, podría ser una opción terapéutica eficaz contra la depresión y la ansiedad, según un estudio realizado en ratones y que publica Nature.

La investigación, encabezada por el Hospital Monte Sinai, de Nueva York, se centra en el mecanismo por el que el alucinógeno 5-MeO-DMT, presente en el veneno del sapo del Desierto de Sonora (Incilius alvarius) y que se asocia a intensas experiencias psicodélicas, interactúa con un receptor de serotonina llamado 5-HT1A.

Investigaciones científicas recientes han demostrado el potencial de los psicodélicos, que se cree que actúan a través de una interacción con los receptores de serotonina, para tratar trastornos como la depresión y la ansiedad.

Hasta ahora, la mayor parte de la investigación se ha centrado en un receptor de serotonina llamado 5-HT2A y se han dedicado menos esfuerzos a investigar el papel del 5-HT1A en los efectos de estos compuestos.

Sin efectos alucinógenos

Un equipo encabezado por Daniel Wacker, del Hospital Monte Sinai, desarrolló una variante del alucinógeno 5-MeO-DMT cuya eficacia se probó en ratones.

Cuando se comparó con el LSD y los agonistas 5-HT1A de uso clínico, se observó que el compuesto producía una actividad antidepresiva similar, pero sin los efectos alucinógenos del compuesto inalterado, resume Nature.

Estos hallazgos aclaran las formas en que este tipo de psicodélico puede modular los receptores del cerebro de los mamíferos y sugieren una posible vía para el desarrollo de medicamentos contra trastornos neuropsiquiátricos, aunque se necesitan más investigaciones para evaluar si los resultados podrían trasladarse a los seres humanos.

Psicodélicos como el LSD y la psilocibina han entrado en ensayos clínicos "con resultados iniciales prometedores, aunque todavía no entendemos cómo se involucran en diferentes dianas moleculares en el cerebro para desencadenar sus efectos terapéuticos", explica Audrey Warren, del Monte Sianí y una de las firmantes del estudio.

Esta investigación destaca por primera vez cómo los receptores de serotonina, como el 5-HT1A, probablemente modulan los efectos subjetivos de la experiencia psicodélica y también desempeñan un papel potencialmente fundamental en su resultado terapéutico observado clínicamente.

La I+D en nuevos mecanismos de acción está transformando el manejo de la depresión, La depresión resistente o crónica suma cada año en España 44.000 nuevos casos, Las picaduras de insectos martirizan a sanitarios y pacientes Warren estimóa que este estudio "permitirá comprender mejor la compleja farmacología de los psicodélicos, en la que intervienen muchos tipos de recept Lo están investigando en el Hospital Monte Sinai, de Nueva York, y sus primeros hallazgos obtenidos en ratones se han publicado en 'Nature'. Off EFE Investigación Investigación Off

El anti-BCMA 'Tecvayli' llega a España para pacientes triple expuestos con mieloma múltiple

Archivado: mayo 8, 2024, 2:29pm UTC por cristinareal

Industria Farmacéutica cristinareal Mié, 08/05/2024 - 16:29 De Johnson & Johnson

Johnson & Johnson ha anunciado la financiación en España de Tecvayli -teclistamab- en monoterapia para el tratamiento de pacientes adultos con mieloma múltiple en recaída y refractario (MMRR) que han recibido al menos tres tratamientos previos, incluidos un agente inmunomodulador (IMiD), un inhibidor del proteosoma (IP) y un anticuerpo anti-CD38 y que han presentado progresión de la enfermedad. Tras su aprobación por parte de la Comisión Europea, el medicamento está disponible en España desde el 1 de mayo.

Tecvayli es el primer anticuerpo biespecífico de su clase autorizado por la Comisión Europea. Teclistamab está diseñado con dos puntos de unión a antígeno, reconociendo simultáneamente BCMA, en las células del mieloma, y CD3, en los linfocitos T9. Esto permite a teclistamab redirigir los linfocitos T CD3 positivos hacia las células de mieloma que expresan BCMA. Los estudios realizados con este fármaco han demostrado que, al dirigirse a CD3, es capaz de inducir la activación de los linfocitos T, lo que conduce a la secreción de perforina y granzimas que inducen citotoxicidad causando lisis celular y destrucción de las células de mieloma diana.

'Tecvayli': segunda aprobación para Janssen en una semana en mieloma múltiple, Los superventas del futuro que llegarán en 2023, Brusca caída en las aprobaciones de la FDA, pero con una nutrida presencia de superventas Según María Victoria Mateos, hematóloga y responsable de la Unidad de Mieloma y Unidad de Ensayos Clínicos del Hospital Universitario de Salamanca, "n Teclistamab es un anticuerpo biespecífico diseñado con dos puntos de unión a antígeno, reconociendo simultáneamente BCMA, en las células del mieloma, y CD3, en los linfocitos T9. Off Redacción Empresas Empresas Off

Una fórmula eficaz para que el proyecto de investigación sea un éxito en el SNS

Archivado: mayo 8, 2024, 2:21pm UTC por soniamoreno

Neumología soniamoreno Mié, 08/05/2024 - 16:21 Jornadas del CIBER

Integrar la actividad investigadora en el día a día, generar buenas ideas a partir del estudio y la colaboración sinérgica con otros expertos. Estas son algunas de las claves para que un proyecto de investigación se desarrolle con éxito dentro del Sistema Nacional de Salud (SNS), según Federico Martinón-Torres, jefe de grupo del área de Enfermedades Respiratorias del Centro de Investigación Biomédica en Red (CiberES), del Instituto de Salud Carlos III.

En su opinión, siendo muy importante, no hay que obsesionarse con la financiación, que acaba llegando cuando existe una buena idea. Asimismo, rodearse de “gente más lista que nosotros” ayuda a salir de la zona de confort y a conseguir avanzar hacia soluciones que sirvan a los pacientes.

Martinón, también coordinador del Servicio de Pediatría del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago y que, junto a Antonio Salas Ellacuriaga, dirige el Grupo de Investigación en Genética, Vacunas y Enfermedades Infecciosas (Genvip), ha sido el encargado de ofrecer en la tarde de hoy miércoles, la conferencia de apertura de las primeras jornadas de personal científico joven que se celebran entre hoy y el próximo viernes en Vigo, organizadas por el Ciber.

Federico Martinón, jefe de grupo del CiberES en el CHUS, en las jornadas.

Como arranque de unas jornadas dirigidas a científicos jóvenes, el codirector de Genvip, ha querido hacer, utilizando sus propias palabras, “una charla inspiradora” en la que ha subrayado algunos mensajes para conseguir que la investigación clínica se traduzca en respuestas a las necesidades de los pacientes.

Proteger la investigación en el SNS

Ha abogado por fomentar y proteger la investigación dentro del SNS porque es el camino para mejorar. Sin embargo, ha reconocido que en la actualidad no se le da el lugar que merece debido a la presión asistencial que soportan los centros sanitarios: “A veces esa presión hace que la investigación sea un añadido y ese es el primer error porque tiene que ser parte sustancial del día a día, en mayor o menor medida, porque el que investiga sobre un tema se convierte en un experto en ese tema”. El resultado es que se traduce en un beneficio para el paciente: “La excelencia asistencial va ligada a una actividad investigadora potente. Ese es mi primer mensaje”.

Al mismo nivel ha situado Martinón el segundo: para que un proyecto tenga éxito es necesario generar buenas ideas, lo que antes o después hará que llegue la financiación: “No quiero decir que los recursos no sean muy importantes, naturalmente lo son, pero a veces nos obsesionamos con ellos y lo primero son las ideas. No tengo ninguna duda de que los recursos van a las buenas ideas”. Para ello, ha recomendado profundizar en el estudio y mucho trabajo: “Estudiamos un problema que afecta a varios pacientes, revisamos la última evidencia científica, vemos la metodología que se aplica, el enfoque que se da… se cruzan conceptos y ahí surgen nuevas ideas”.

Federico Martinón: “Hay que invertir en información sobre vacunas desde edades tempranas”, Primeros resultados del proyecto Sensogenoma: los pacientes con demencia tienen mayor sensibilidad a la música, 'Lancet' respalda la efectividad de la inmunización infantil frente al VRS Fundamental es también la colaboración, que es precisamente uno de los pilares del Ciber: “Hoy la investigación son grandes consorcios, ese investigad Avalado por su experiencia, Federico Martinón-Torres da las claves: buenas ideas, integrar la actividad en el día a día y la colaboración. También aporta un ejemplo inspirador. Off María R. Lagoa Investigación Off

La I+D de Boehringer España crece un 36% hasta los 62,7 millones de euros

Archivado: mayo 8, 2024, 12:18pm UTC por cristinareal

Industria Farmacéutica cristinareal Mié, 08/05/2024 - 14:18 Balance de 2023

La filial española de la multinacional alemana Boehringer Ingelheim impulsa su actividad en investigación, desarrollo e innovación (I+D+i), en la que invirtió 62,7 millones de euros en el último año, que equivalen a un incremento del 36% respecto al 2022 (46,1 millones de euros.

La citada inversión representa un 11,5% de las ventas netas del segmento de productos farmacéuticos de prescripción de la filial y muestra, según fuentes de Boehringer, "la gran apuesta de la compañía y la sede española por la innovación, destacando un aumento considerable de contribución en desarrollo clínico internacional, así como en innovación industrial".

Con casi 140 años de historia y 72 de recorrido en España, Boehringer (de propiedad familiar) dispone de una división de salud humana centrada en seis áreas terapéuticas principales de I+D: enfermedades cardiovasculares, renales y metabólicas, oncología, enfermedades respiratorias, inmunológicas, salud mental y salud de la retina. Para su división de salud animal, la compañía ofrece una gama de vacunas, antiparasitarios y medicamentos para animales de compañía, caballos y animales de producción.

Cuarta filial en ensayos clínicos

"Como empresa biofarmacéutica, nos dedicamos a investigar, desarrollar, producir y comercializar medicamentos que ayudan a mejorar la vida de las personas y los animales. Los buenos resultados de 2023 nos indican que seguimos a la vanguardia de la innovación, posicionándonos como un agente clave en el ecosistema sanitario español", afirma Peter Ploeger, director general de Boehringer Ingelheim España, quien añade que "desde España hemos mostrado nuestra relevancia como site estratégico para el grupo a nivel global, siendo el cuarto país con mayor número de ensayos clínicos de la corporación y el tercero con más ensayos de oncología".

La apuesta de la corporación por la sede española se materializa en sus 2 plantas estratégicas de producción farmacéutica a nivel internacional: la planta de inyectables y orales (para medicamentos clave de la compañía como empagliflozina para enfermedades cardio, renales y metabólicas) y el centro para la fabricación y envasado de su dispositivo Respimat para enfermedades respiratorias.

'Jardiance', de Boehringer y Lilly, disponible en España para enfermedad renal crónica, Boehringer Ingelheim se alía con la comunidad médica y la SECA para mejorar la calidad asistencial del paciente con EPI, Inversión récord en I+D de Boehringer Ingelheim para lanzar 15 medicamentos hasta 2025 En los últimos 7 años, la farmacéutica ha realizado inversiones por valor de 224,5 millones de euros en estas plantas de producción. Desde estos centr La inversión de la filial en el pasado ejercicio representa un 11,5% de las ventas netas del segmento de productos farmacéuticos de prescripción. Off Redacción Empresas Empresas Off

El Germans Trias marca tendencia: 'puertas abiertas' en la hospitalización psiquiátrica

Archivado: mayo 8, 2024, 12:07pm UTC por carmenfernandez

Psiquiatría carmenfernandez Mié, 08/05/2024 - 14:07 Calidad Asistencial

El modelo de puertas abiertas en la hospitalización de los pacientes que ingresan en el Servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario Germans Trias de Badalona, en Barcelona, puesto en marcha hace dos años y medio, ha sido distinguido por la Fundación Avedis Donabedian dentro de sus premios a la calidad que, en su 34 edición, se entregan hoy en la capital catalana.

Basado en experiencias en todo el mundo, según ha informado el hospital, ha demostrado que reduce el número de conflictos, conductas auto lesivas y medidas restrictivas en estos pacientes.

La acción más significativa de este modelo, que aplica el equipo encabezado por el jefe del servicio, Jorge Cuevas, y la supervisora de enfermería, Esther Ruiz, es el hecho de que, desde el primer día de ingreso, y durante algunos momentos del día, los pacientes ingresados pueden salir de la habitación y pasear, acompañados, por otras zonas de la unidad, por otros espacios del hospital e, incluso, por el exterior.

Este modelo se está replicando ya en otros centros hospitalarios, según el centro de agudos, porque representa una mejora de la calidad asistencial, ya que ayuda a mejorar la funcionalidad, la condición física y la satisfacción de pacientes y familiares durante el proceso de hospitalización, y también supone una mejora desde el punto de vista ético, puesto que se basa en el respeto a los derechos y preferencias de las personas, reduciendo su estigmatización e igualando el trato al del resto de pacientes del hospital.

La mayor aportación del equipo del Germans Trias, ha destacado el propio centro, es “un programa de control de los riesgos de las personas ingresada con trastornos de la salud mental que permite garantizar la seguridad sin utilizar medidas restrictivas de su libertad”. Este programa se ha digitalizado recientemente y está en marcha un proyecto para incorporar la inteligencia artificial en la determinación de riesgos. Para la gestión de la interacción con los pacientes se aplica un modelo de enfermería importado del Reino Unido llamado Safewards, que ha demostrado ser capaz de reducir los conflictos dentro de las unidades y las medidas terapéuticas restrictivas.

"Hay que huir del despotismo asistencial: todo para el paciente, pero sin el paciente", Evitar ingresos en enfermedad crónica pasa por pruebas diagnósticas precoces y sencillas, 'Persia' y 'Espande', ejemplos de cómo la eficiencia mejora la calidad asistencial Este modelo -que en su despliegue ha recibido financiación interna de los fondos del Hospital Germans Trias provenientes del legado JMC- se apoya en u La Fundación Avedis Donabedian distingue el modelo, que respeta los derechos de los pacientes y la calidad de la asistencia. Off C.F. Política y Normativa Off

Castilla y León mantiene durante todo 2024 las medidas extraordinarias para reducir las listas de espera

Archivado: mayo 8, 2024, 11:52am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Política y Normativa cristinaff@uni… Mié, 08/05/2024 - 13:52 Orden publicada en el 'BOCYL'

El Boletín Oficial de Castilla y León (BOCYL) ha publicado la orden por la que se prorrogan durante todo 2024 las medidas extraordinarias para reducir las listas de espera, tanto en atención primaria como en hospitales, que estaban vigentes desde mayo del año pasado.

En principio, la normativa que dio paso a estas medidas puso como límite marzo de este año, pero, según consta en la propia orden del BOCYL, "aun habiéndose obtenido una mejora" en los resultados del primer trimestre de este año, "se estima necesario seguir manteniendo estas medidas especiales sanitarias, con carácter extraordinario y temporal durante todo 2024".

La orden, firmada por el consejero de Sanidad, Alejandro Vázquez, establece el mantenimiento de la "realización voluntaria de actividad asistencial fuera de la jornada ordinaria de trabajo" para reducir el tiempo de espera para que un paciente acceda a la consulta de atención primaria. Esta actividad extraordinaria "se planificará con el objetivo de atender 25 consultas, de las cuales 20 serán presenciales, pudiendo ser el resto de carácter no presencial para las consultas de Medicina Familiar y Comunitaria. En pediatría se realizarán 20 consultas, de las que 16 serán presenciales".

Además, se mantiene la realización voluntaria de actividad quirúrgica, de actividad de consultas externas y de actividad de técnicas diagnósticas ambulatorias, fuera de la jornada ordinaria de trabajo.

Cumplir con la jornada ordinaria, requisito

Según las medidas vigentes desde mayo de 2023 se establecen un límite de 35 consultas diarias por facultativo en el caso de primaria y 28 en Pediatría. Así, cada médico de Familia planificará un total de 35 citas diarias, de las que 25 serán presenciales; 23 bajo esta modalidad para los pediatras. Las diez citas restantes, en el caso de Medicina de Familia, se distribuirán a criterio del profesional, bien presencial o telefónica. Siempre que se haya cumplido esta agenda dentro de la jornada ordinaria, el facultativo puede participar en la extraordinaria.

Por cada jornada especial de tarde de cuatro horas, el médico cobrará el importa máximo de 322 euros y por cada jornada especial de tarde de 2 horas, 161 euros.

En cuanto los hospitales se establecerán mecanismos para poder incentivar a los médicos que realicen actividad extraordinaria a través de programas especiales tanto quirúrgicos como de consultas externas y pruebas diagnósticas. En este último caso también se abonará 322 euros por cada jornada extraordinaria de cuatro horas, mientras que por cada jornada especial de tarde que requiera actividad quirúrgica el facultativo obtendrá el importe máximo de 450 euros.

Estas cuantías, según consta en la orden, "se incrementarán un 25% para los licenciados especialistas que se desplacen a un centro de otra localidad a realizar esta actividad extraordinaria fuera de la jornada ordinaria".

La lista de espera quirúrgica sigue batiendo récord: casi 850.000 pacientes a cierre de 2023, Castilla y León: acuerdo entre Sanidad y CESM para limitar las agendas en atención primaria, Castilla y León reconoce que ha contratado a 235 médicos sin especialidad en atención primaria Castilla y León es una de las comunidades que, a cierre de 2023, ha logrado reducir parte de sus listas de espera. Así consta en los últimos datos que La ampliación voluntaria de la jornada laboral para paliar las listas estaba previsto que finalizara el pasado mes de marzo, pero se prolongará tanto en AP como en hospitales. Off C. Ruiz Medicina Familiar y Comunitaria Off

Tosferina: en un año los casos en Europa se han multiplicado por diez

Archivado: mayo 8, 2024, 11:47am UTC por raquelserrano

Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Mié, 08/05/2024 - 13:47 La vacunación y sus refuerzos es esencial

Las cifras de casos de tosferina se han disparado en los últimos 15 meses en Europa. La pandemia supuso un frenazo a los contagios, como se ha visto en otros patógenos, pero la bacteria de Bordetella pertussis ha cogido fuerza y es responsable de más de 25.000 casos en 2023 y más de 32 000 entre enero y marzo de 2024, según el último informe del Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC).

En comparación con los años anteriores, 2021 y 2022, considerados pandemia y postpandémicos, se observan diez veces más infecciones. Sin embargo, se observaron cifras similares en 2016, 41.026, y 2019, 34.468. "Se trata de un ciclo que se vio interrumpido por la covid19", explica Francisco Álvarez, coordinador del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (AEP).

España aparece entre los países que más casos registraron en bebés en 2023 y el repunte de 2024 en el grupo etario de 10 a 14 años. "Es un pico llamativo, que nos hacer recordar que hay que estar alertas, pero también que monitorizamos más y mejor los casos circulantes", advierte Diego García Martínez de Artola, portavoz de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc).

En este sentido, a través de un comunicado la Comisaria de Salud y Seguridad Alimentaria de la UE, Stella Kyriakides, manifiesta que "el aumento del número de casos de tos ferina en toda Europa muestra la necesidad de estar atentos. Es una enfermedad grave, especialmente en los bebés".

La vacunación es esencial

La única forma de frenar y mantener la bacteria a raya es la vacunación. Pero cada tres a cinco años se dan brotes importantes, incluso con una alta cobertura de vacunación. "Esto se debe a la bajada de la protección de la vacuna, a la pérdida de inmunidad con el paso del tiempo", explica García. Por ello insiste en que se debe mantener las coberturas por encima del 95%, "de esta forma las infecciones que se den pueden ser meros catarros de larga duración".

En nuestro país la tasa de vacunación oscila sobre el 85%. "Es una buena cifra, entre las madres que ya se vacunan durante la gestación para proteger a los menores aún no nacidos y luego los menores que se vacunan según el calendario", apunta el pediatra.

Tener en cuenta la inmunización sirve para evitar el alto impacto que describe en su último informe el ECDC advierta de que durante 2023-24, en 17 países europeos (Austria, Bélgica, Bulgaria, Chipre, Estonia, Alemania, Grecia, Hungría, Irlanda, Italia, Lituania, Malta, Países Bajos, Portugal, Rumania, Suecia, Eslovaquia), los bebés representan el grupo con la mayor incidencia registrada y donde se registró la mayoría de las muertes.

Entre estos 17 países, los grupos de edad con la segunda y tercera incidencia más alta variaron considerablemente entre los diferentes grupos de edad: de 1 a 4 años, 5 a 9 años, 10 a 14 años y adolescentes (15 a 19 años).

En tres países se observó la mayor tasa en los niños de 10 a 14 años, seguidos de adolescentes de 15 a 19 años (Croacia, Dinamarca, Luxemburgo), y dos países tuvieron la mayor incidencia en adolescentes de 15 a 19 años, seguidos de niños de 10 a 14 años (Chequia, Eslovenia).

El ECDC subraya el pico de incidencia que tuvieron los lactantes en España en 2023. Al cambiar de año, a principios de 2024, los niños de 10 a 4 años fueron el grupo más afectado. En Noruega, los adolescentes de 15 a 19 años tuvieron la mayor incidencia en 2023, mientras que este año, la incidencia fue mayor entre los niños de 10 a 14 años.

En cuanto a los fallecimientos, entre 2011 y 2022, se notificaron un total de 103, de las cuales 69 (67%) fueron en bebés y 25 (24%) en adultos de 60 años o más. Entre enero de 2023 y abril de 2024 se han contabilizado 19, 11 (58%) en lactantes y ocho (42%) en adultos mayores de 60 años. El número de muertes por grupo de edad ha variado entre 2011 y 2024.

Los analistas del ECDC piden que los datos de vigilancia deben interpretarse con cautela porque no todos los sistemas de vigilancia funcionan. "Hoy recogemos más casos también porque los monitorizamos mejor", subraya García. La covid-19 puso al día, no de la misma forma, la disponibilidad de métodos de laboratorio, las prácticas de prueba y los calendarios de vacunación. "Por eso son varios factores los que hallamos detrás de estos repuntes", incide el portavoz de la Seimc.

Frente a la bacteria de la tosferina se emplean antibióticos "que han demostrado su efectividad por el momento", explica García. Al tiempo, también apunta que "no hemos visto nuevas cepas ni una mayor resistencia de la bacteria a los tratamientos actuales, por lo que es una buena noticia".

Tosferina: cómo controlar el repunte de casos en España, según los pediatras, EPOC: los integrantes del ‘cóctel fatal’ que aumenta las agudizaciones, Estos han sido los nuevos 'fármacos estrella' de 2023 Tanto desde el ECDC como la AEP se apunta a la necesidad de mantener las coberturas vacunales altas y cumplir con el calendario. Las vacunas que se em Más de 25.000 casos en 2023 y más de 32.000 entre enero y marzo de 2024, según los datos del Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades. Off Pilar Pérez Pediatría Medicina Preventiva y Salud Pública Inmunología Neumología Off

La Joint Commission International acredita la calidad asistencial del Hospital Vithas Almería

Archivado: mayo 8, 2024, 11:41am UTC por saradomingo

Empresas saradomingo Mié, 08/05/2024 - 13:41 Revisados más de 1.200 estándares

Tan solo 24 hospitales en toda España han conseguido hasta ahora superar los 1.200 estándares de calidad y seguridad del paciente que evalúa la Joint Commission International (JCI), organismo internacional radicado en Chicago. El último en conseguirlo ha sido el Hospital Vithas Almería, grupo que acumula con este cuatro centros con esta distinción: Vithas Xanit Internacional, Madrid Arturo Soria y Granada.

Esta certificación es un aval de la calidad asistencial y de seguridad del paciente a nivel internacional. Así, el grupo Vithas da un paso más en su objetivo, que en 2012 asumió el reto de mejorar en este aspecto. La compañía se convirtió en 2023 en el quinto grupo hospitalario de todo el mundo en obtener la Joint Commission International en la modalidad Enterprise, que acredita que toda la organización, su gobernanza, estrategias corporativas y órganos de gobierno están igualmente enfocados a la excelencia asistencial y seguridad del paciente.

Esos fallos (incomprensibles) en la calidad asistencial, Los problemas de comunicación son el mayor riesgo para el paciente crítico, "La inteligencia artificial es inevitable para mejorar la seguridad del paciente" Evaluación Durante cuatro días, en jornadas de mañana y tarde, los auditores de la Joint Commission International han realizado la evaluación del c Este hospital se suma a la lista de centros acreditados en España con esta distinción, en total son 24. Off Redacción Off

«Trampas culturales» en el ámbito médico-sanitario: la expresión del dolor

Archivado: mayo 8, 2024, 11:39am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Mié, 08/05/2024 - 13:39 Firma invitada: Jorge Esteban

La lengua y la cultura están intrínsecamente ligadas, ya que se influyen y enriquecen mutuamente: Por un lado, a través del lenguaje, no solamente se transmite la carga semántica de las palabras, sino también los valores, las tradiciones, creencias y perspectivas de una determinada comunidad. Por otro, los preceptos y costumbres culturales determinan cómo se utiliza el lenguaje en diferentes contextos.

Los aspectos paralingüísticos que acompañan al lenguaje —la entonación, el tono de voz, la velocidad del habla, el volumen, los gestos, etc.— también conllevan connotaciones culturales que difícilmente se pueden comprender sin un profundo conocimiento de la cultura subyacente.

Quizás no sabías o no te habías parado a pensar que, en algunas culturas, como en la china, rige la norma tácita de evitar a toda costa los conflictos en entornos sociales y profesionales. En consecuencia, los miembros de estas comunidades se caracterizan por utilizar un paralenguaje poco enfático, aunque al escucharlos pronunciar el español u otros idiomas occidentales nos pueda parecer que utilizan un tono más bien agudo y penetrante.

En las esferas más tradicionales de la sociedad china, por ejemplo, se percibe como algo deshonroso manifestar abiertamente las pasiones del ánimo, en especial las negativas. Asimismo, las personas de origen chino tienden a evitar el contacto visual directo o a expresar su opinión de manera demasiado rotunda, especialmente en situaciones comunicativas asimétricas en las que consideran que su interlocutor goza de un estatus social más elevado, como puede ser el caso del médico respecto al paciente.

En el ámbito médico-sanitario, la inexpresividad de un paciente puede malinterpretarse como un signo de desinterés, de antipatía o de falta de respeto hacia el personal sanitario, pero también puede evocar la ausencia de síntomas y, por ende, que no se requiere tratarlos.

Al margen de la algesia de cada ser humano, el dolor es una experiencia ecuménica, pero no todas las personas lo demostramos con el mismo énfasis, incluso cuando este se presenta con igual intensidad. Los pacientes de origen chino, por ejemplo, no suelen expresar abiertamente el dolor o, en cualquier caso, lo demuestran de manera mucho menos enfática que la mayoría de pacientes occidentales.

Además, puesto que, como hemos visto, procuran por todos los medios no «importunar» al personal sanitario, a menudo rechazan medicamentos destinados a aliviar los síntomas que padecen. Esto es lo que llamamos mentira social.

Algo parecido sucede con las personas de origen subsahariano, a quienes también se ha educado para soportar el dolor de manera casi imperturbable; incluso en situaciones tan incuestionablemente algesiógenas como el parto. Tanto es así que, el hecho de que la parturiente exhiba dolor de manera enfática puede considerarse, incluso, una ofensa para sus familiares.

En parte, esto puede explicar que las subsaharianas constituyan el grupo poblacional que menos tratamientos de analgesia obstétrica recibe en los centros de salud europeos, según datos obtenidos por el Grupo CRIT (Comunicación y Relaciones Interculturales y Transculturales), que se dedica al investigar las interacciones comunicativas entre inmigrantes y naturales de la Comunidad Valenciana, en España.

A los comportamientos derivados de los preceptos y costumbres culturales se agregan los desencadenados por la angustiosa experiencia migratoria de estos pacientes, que, en muchos casos, han viajado durante meses o años y recorrido miles de kilómetros a pie o en patera a través de territorios hostiles; han sido víctimas de todo tipo de abusos, o han visto morir a seres queridos durante su agónica odisea por llegar al país de «acogida».

Convendría, entonces, no olvidar que una parte muy importante de los pacientes inmigrantes que recurren al servicio sanitario de un país occidental lo hace acongojada y, con frecuencia, en última instancia. Por este motivo, para evitar «estorbar» o «contrariar» al personal sanitario, recurren a este tipo de mentiras sociales.

Resulta imprescindible, por lo tanto, que tanto el personal sanitario como las intérpretes médico-sanitarias —o mediadoras interlingüísticas e interculturales en el ámbito sanitario (MILICS), como las denomina el Grupo CRIT— reciban la formación necesaria para identificar y aliviar el sufrimiento que algunos pacientes extranjeros no se atreven a comunicar a verbalmente. De este modo, no solamente se preservará la salud de los pacientes, sino también la integridad deontológica del personal sanitario.

Aunque pueda parecer otra obviedad, merece la pena repetir hasta la saciedad que la traductora o, en este caso, la intérprete no es únicamente bilingüe, sino también bicultural, ya que actúa como puente comunicativo entre distintas lenguas, pero también entre distintos sistemas socio-políticos, religiones o preceptos morales que condicionan el comportamiento de las personas.

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Jorge Esteban Casas es editor de la plataforma Cosnautas.

Columna publicada originalmente en la Bitácora del cosnauta.

On Jorge Esteban Casas Off

Elecciones catalanas: las patronales trazan la hoja de ruta para el próximo gobierno

Archivado: mayo 8, 2024, 10:47am UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Mié, 08/05/2024 - 12:47 Comunidades autónomas

De las elecciones autonómicas catalanas, que se celebrarán este domingo día 12 de mayo, saldrá un nuevo Gobierno de la Generalitat que tendrá como interlocutores del sector sanitario concertado, mayoritario respecto al Instituto Catalán de la Salud-ICS (gestión administrativa), a tres asociaciones patronales: el Consorcio Sanitario y Social de Cataluña (CSC), La Unión – Asociación de Entidades Sanitarias y Sociales (antes llamada Unión Catalana de Hospitales) y la Asociación Catalana de Entidades de Salud (ACES).

El CSC ha informado a este diario de que lo primero que propondrá al nuevo Ejecutivo autonómico es que llegue a un gran pacto con la mayoría de las fuerzas políticas representadas en el Parlamento catalán para que el presupuesto se acerque cada vez más al gasto necesario en salud; “en estos momentos tenemos un desajuste de unos 3.500 millones de euros anuales entre el presupuesto y lo realmente gastado”.

También le pedirá esfuerzos para que, "con el resto del Estado, se aborde cómo hacer frente en el futuro al gasto previsto de farmacia. Los nuevos tratamientos deben llegar a todos los ciudadanos sin dilaciones, pero esto exigirá esfuerzos económicos tanto del Estado como, probablemente, de las mismas empresas farmacéuticas”.

Defenderá la necesidad de analizar con rigurosidad las inequidades territoriales, especialmente en zonas alejadas de los centros de referencia y de alta tecnología. Y en la corrección de estas inequidades y en el despliegue de servicios sanitarios (tanto hospitalarios como de atención intermedia, salud mental y atención primaria), que tenga en cuenta a los municipios porque “desde la proximidad se detectan mejor los problemas y se pueden lograr soluciones adaptadas a las diversas necesidades”.

Considera importante, asimismo, que inicie y acabe el despliegue de la atención sanitaria y social integrada: “Nos hemos quedado sin aprobar la ley de la Agencia de Integración Social y Sanitaria, lo que frenará, sin duda, el despliegue de experiencias concretas. Ante una población cada vez más envejecida, con mayor carga de enfermedad crónica y con necesidades sociales diversas, des del CSC creemos que la única solución es avanzar de forma decidida y rápida en esta integración social y sanitaria”. Para lograr una buena integración cree necesario incrementar el presupuesto de atención a la dependencia que es de sólo un 7% del PIB e ir caminando hacia el 2% del PIB. Sin una financiación adecuada de los servicios sociales la integración social y sanitaria es una quimera.

Causas de la desmotivación de los sanitarios

Al igual que ya han manifestado a este diario representantes de las profesiones sanitarias, el CSC defiende que se analice rigurosamente las causas de la desmotivación profesional y ponga remedios y soluciones de forma rápida; “no solo más salario, como ya se ha hecho con los últimos convenios colectivos del SISCAT (sector concertado) y el ICS, sino también cómo se avanza en la carrera profesional, cómo se accede a puestos de liderazgo, cómo se puede trabajar más en equipo, cómo interaccionar entre niveles asistenciales, como conciliar trabajo y vida familiar, etc.”.

Sus propuesta se completan con una apuesta decidida, y con presupuesto, para nuevas tecnologías, especialmente las relacionadas con la inteligencia artificial; mantener Cataluña como uno de los polos de investigación biomédica más avanzados del mundo, potenciando la estrategia de investigación básica y clínica y apostando la investigación traslacional y la colaboración con el mundo empresarial; apoyar las nuevas experiencias en la provisión de servicios sanitarios de atención primaria, atención intermedia, salud mental y hospitales, y, por último, que comience a incorporar una visión más amplia de la salud, incluyendo a los determinantes sociales de la salud, como la soledad no deseada o la pobreza. “Y para desarrollar políticas adecuadas de detección de riesgo, prevención y soporte a los colectivos más vulnerables debe incorporar de forma decidida a los municipios en la gobernanza del sistema”, añade.

No trasladar la subfinanciación a organizaciones y profesionales

La Unió, por su parte, también señala como máxima prioridad la mejora de la financiación: “Mientras no se acuerde un nuevo modelo de financiación justo para Cataluña, pedir una mejor financiación para el sistema de salud y social en base al impacto en el gasto de las características diferenciales de la evolución de la población en Cataluña o hacer una gestión responsable de las expectativas de la población para garantizar la viabilidad y respuesta del sistema de salud y social, y no trasladar la subfinanciación del sistema a las organizaciones, retribuciones de profesionales, listas de espera y obsolescencia”.

A partir de ahí las prioridades que apunta para el nuevo Gobierno autonómico son: impulsar la creación y plan de acción de la Agencia de Atención Integrada, Social y Sanitaria, y operativizar proyectos concretos de coordinación e integración de servicios sanitarios y sociales, sumando todos los dispositivos del territorio, para mejorar la continuidad asistencial, identificando rutas asistenciales y gestores de caso que acompañan a la persona y familia, y con sistemas de información e historias asistenciales integradas de equipamientos e infraestructuras.

Actualizar la cartera de servicios sanitarios y sociales a las necesidades de los nuevos perfiles de la población y a los nuevos modelos de atención. En el caso de los servicios sociales, ampliar la cartera de servicios de cobertura pública y reconocer el derecho universal a los servicios esenciales. Y apostar por políticas de Salud que impulsen la acción sobre el conjunto de determinantes de la salud de las personas (salud en todas las políticas).

Poner el acento en la salud pública, y las políticas preventivas y de acción comunitaria, e incorporar a la toma de decisiones de las políticas públicas rigor, transparencia y el concepto de la ética de la eficiencia, acompañando los nuevos compromisos y cambios de modelo de la memoria de impacto económico, resultados esperados y análisis coste oportunidad, y hacer partícipes a la ciudadanía.

Elecciones catalanas: los sanitarios marcan las prioridades de la próxima legislatura, Elecciones en Cataluña: ¿qué proponen los partidos políticos?, El Gobierno catalán adelanta elecciones autonómicas al 12 de mayo Añade La unió, entre otras muchas propuestas, evolucionar de una gestión administrativa y política de las listas de espera a una gestión efectiva y af CSC, La Unió y ACES, agentes clave del sector autonómico, ponen en negro sobre blanco las prioridades en la nueva legislatura. Off Carmen Fernández Política y Normativa Off

Los problemas de comunicación son el mayor riesgo para el paciente crítico

Archivado: mayo 8, 2024, 6:00am UTC por Rosalía Sierra

Medicina Intensiva Rosalía Sierra Mié, 08/05/2024 - 08:00 Estudio de Fidisp

Los principales factores que contribuyen a la aparición de incidentes de seguridad en las unidades de cuidados intensivos (UCI) son los problemas de comunicación oral o escrita (54,4% de los casos), la falta de formación o entrenamiento (51%) y las condiciones de trabajo (38,8%). Estos son algunos de los principales resultados del estudio La seguridad del paciente en las UCI: el punto de vista de los profesionales, presentado ayer martes y elaborado por Relyens y la Fundación por la Investigación, la Docencia y la Innovación en Seguridad del Paciente (Fidisp).

Este estudio está basado en la recogida de datos mediante un sondeo a cerca de 300 profesionales del ámbito de medicina intensiva en España, realizado entre septiembre y octubre de 2023. Se obtuvieron 276 respuestas, de las que 139 corresponden a enfermeras y 103 a médicos.

El trabajo, que ha sido presentado por Santiago Tomás, director gerente de Fidisp y jefe de la Unidad de Calidad y Seguridad del Paciente de Badalona Serveis Assistencials, muestra que "la percepción de la seguridad del paciente en las UCI españolas es del 7 sobre 10, lo que supone un ligero descenso con respecto a antes de la pandemia".

Los principales incidentes de seguridad recogidos en la encuesta se refieren a los errores de medicación (61,5%), las infecciones (40,6%) y los incidentes relacionados con accesos vasculares, sondas, tubos de drenaje o sensores (32,3%).

Análisis de información

Según Tomás, "la correlación entre los factores que contribuyen a la aparición de incidentes y los distintos tipos de incidentes supone un cúmulo de datos que será importante analizar, porque pueden revelar la causalidad y favorecer la prevención de los eventos adversos".

Otra cuestión analizada en el estudio es el papel de los profesionales en la prevención de incidentes, aspecto en el que resulta que "se marcan objetivos que se auditan poco, y falta formación y entrenamiento". Así, de los ítems Participo activamente en las comisiones de seguridad, Recibo formación o entrenamiento en seguridad del paciente, Se tiene en cuenta en mis objetivos la estrategia de seguridad del paciente y Mis prácticas clínicas son auditadas, solo el tercero alcanzaba una puntuación mayor de 3 (a menudo), mientras que el resto se quedaban en raramente.

UCI más seguras con prescripción electrónica y armarios inteligentes, Semicyuc: "La medicina preventiva crítica es vital para anticiparse al fallo multiorgánico", MIR y hombre, así es el sanitario que mejor se lava las manos en una UCI El último punto sobre el que se ha preguntado en la encuesta aborda la utilidad de las TIC. Según los profesionales, los principales beneficios son "q Un estudio realizado por Fidisp y Relyens revela cuál es, según los profesionales, la situación de la seguridad del paciente en las unidades de cuidados intensivos. Off Rosalía Sierra Off

Elecciones catalanas: los sanitarios marcan las prioridades de la próxima legislatura

Archivado: mayo 7, 2024, 2:17pm UTC por carmenfernandez

Profesión carmenfernandez Mar, 07/05/2024 - 16:17 Comunidades autónomas

El Gobierno de la Generalitat de Cataluña que salga de las elecciones autonómicas que se celebrarán este domingo 12 de mayo tendrá que concentrarse especialmente en los recursos humanos de la sanidad pública (Instituto Catalán de la Salud y red de centros concertados) para paliar el malestar que afecta a muchos profesionales y tratar de impedir que el nivel de calidad y de seguridad asistencial se resienta, especialmente en la atención primaria.

El presidente del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona (COMB), Jaume Padrós, en declaraciones a este diario, se ha quejado de la falta de decisiones sobre problemas que hace ya demasiados años que se arrastran. Ha recordado el documento que elaboró en 2020 (primer año de la pandemia de covid-19) el Comité de Expertos para la Transformación del Sistema Público de Salut de Cataluña, titulado 30 medias para fortalecer el sistema de salud, y que, a pesar de que se difundió entre todos los ámbitos y niveles de decisión, no se llegó a aplicar. A su juicio, las propuestas de ese documento, que es “un regalo para los políticos”, siguen vigentes y podrían servir de base para un gran acuerdo político.

Ha destacado que el asunto más urgente a resolver, tanto en Cataluña como en el resto de España, es la crisis sociodemográfica de profesionales de la salud. Resolverlo pasa, ha indicado, por redimensionar las organizaciones sanitarias y construir alianzas entre ellas. También cree necesario reforzar la Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias de Cataluña y explotar más y mejor la Central de Resultados de Salud y Económicos, para que todas las decisiones se tomen de acuerdo con los datos y “no con prejuicios”, como los que causan el debate eterno acerca de la relación público-privada en la sanidad.

Otra cuestión trascendental que ha apuntado, en este caso especialmente en el ámbito de la atención primaria, es el del exceso de burocracia, que convenientemente minimizada permitiría liberar a muchos profesionales para la labor asistencial. El exceso de burocracia en el primer nivel asistencial, ha afirmado, no es comparable a ningún modelo europeo.

Ha indicado asimismo que en Cataluña se dedica mucho esfuerzo a formar médicos, pero son la misma cantidad desde hace veinte años y luego no todos se quedan en esta comunidad. Y ha recordado que hay muchos profesionales pendientes de la homologación de sus títulos.

En cuanto a la infrafinanciación del sistema sanitario catalán, ha confirmado que es un problema crónico ya cuantificado –en 3.000 millones al año, según los últimos cálculos de economistas de la salud de la Universidad Pompeu Fabra- también pendiente de solución.

Urgen decisiones sobre la atención primaria

El presidente de la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria (Camfic), Antoni Sisó, se ha manifestado en la misma línea, comenzando por la necesidad de poner por delante la evidencia científica, entendida esta como el consenso profesional. Ha recordado dos documentos recientes elaborados en el seno de su sociedad con propuestas “muy concretas” para la especialidad y la atención primaria que se han quedado, salvo alguna excepción, "en un cajón".

Ha destacado el exceso de burocracia, que impacta negativamente en los profesionales, al igual que la falta de control de la propia agenda asistencial, de reconocimiento mutuo entre primaria y hospital, de contratación desde primaria de actividad hospitalaria o de telemedicina bien usada, para que no sea fuente de inequidad para la población más envejecida y vulnerable. Ha defendido también la atención domiciliaria, que “muchas veces se resiente cuando hay recortes aunque es una actividad normal del equipo”.

Y ha instado a que, para que la Medicina Familiar y Comunitaria sea una especialidad MIR más deseada, se mejoren las condiciones de trabajo en los centros de primaria y, antes, se la incluya en los planes de estudios del grado con una asignatura propia. En lo que respecta a la incorporación de nuevas profesiones en los centros del primer nivel ha dicho que está bien “en tanto que demuestren resultados en salud”, y ha puesto de relieve la figura “fundamental” del administrativo sanitario.

Elecciones en Cataluña: ¿qué proponen los partidos políticos?, Cataluña: el Parlamento rechaza el proyecto de presupuestos para 2024, El Gobierno catalán adelanta elecciones autonómicas al 12 de mayo El sindicato médico mayoritario en esta comunidad, Médicos de Cataluña (MC, Metges de Cataluña), exigirá ante el nuevo Gobierno autonómico lo mismo qu Déficit de profesionales, crisis de la atención primaria e infrafinanciación del sistema, entre las labores urgentes del nuevo Gobierno autonómico. Off Carmen Fernández Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Off

Rodrigo Moral Ortiz toma posesión como presidente del COF de Burgos

Archivado: mayo 7, 2024, 1:37pm UTC por carmentorrente

Profesión carmentorrente Mar, 07/05/2024 - 15:37 Releva a Miguel López de Abechuco

La nueva Junta de Gobierno del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Burgos, proclamada electa el día 27 de marzo y al frente de la cual está Rodrigo Moral Ortiz (hasta ahora ejercía como vicepresidente), ha tomado posesión de sus cargos en un acto oficial, acompañados de distintas autoridades sanitarias, y clausurado por el burgalés Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos.

Moral Ortiz coge así el testigo del anterior presidente, Miguel López de Abechuco. Este, en su despedida, ha destacado que en su etapa han intentado ir más allá de la dispensación, implicando al farmacéutico en el seguimiento de los tratamientos de los pacientes; también en el desarrollo de su labor social, con la promoción de la salud, participación en campañas de la gripe a través de receta electrónica, tras dos congresos nacionales en Burgos y después de haber agilizado procesos administrativos para los farmacéuticos.

Moral Ortiz, en su discurso de toma de posesión, ha agradecido la confianza depositada en su persona por parte de sus compañeros para asumir la presidencia del COF. También ha manifestado su agradecimiento a los compañeros que han formado parte de la anterior Junta de Gobierno, a los que le acompañan en el proyecto otros cuatro años; también a los nuevos, por haber dado un paso al frente por el futuro de la profesión.

Rafael Martínez y Montserrat Ávila, presidentes del COF de Valladolid y del COF de León, Martínez Olmedo: "La farmacia comunitaria no debe quedar como segundo plato", Elecciones en los COF de León y Valladolid y nuevos presidentes en los de Ávila, Burgos, Palencia y Zamora La línea de trabajo de la nueva Junta se centrará en poner en valor y dar a conocer la formación y el talento de los farmacéuticos para que pueda apro El hasta ahora vicepresidente lidera la nueva Junta de Gobierno, que fue proclamada electa el pasado 27 de marzo. Off Redacción Off

Sanidad anuncia la creación de un Comité de Cuidados de Salud para fortalecer la Enfermería

Archivado: mayo 7, 2024, 1:31pm UTC por Rosalía Sierra

Política y Normativa Rosalía Sierra Mar, 07/05/2024 - 15:31 Día Internacional de la Enfermera

La ministra de Sanidad, Mónica García, ha anunciado la creación de un Comité de Cuidados en Salud como órgano colegiado multiprofesional encargado de abordar todos los desafíos que tienen las profesiones de cuidados.

El objetivo de este nuevo proyecto, dentro de la Iniciativa Marco de los Cuidados, es actuar para que España disponga de enfermeras necesarias para dar un cuidado profesional a la altura a toda esa población que cada vez requiere más de la ciencia enfermera y los cuidados.

El comité, que se va a integrar en la estructura del Ministerio, va a contar con la participación de más de 30 asesoras de reconocido prestigio que van a contribuir al desarrollo del futuro modelo de cuidados.

Este nuevo órgano contará con una comisión permanente liderada por dos enfermeras: Mayte Moreno Casbas, que va a ser la directora de Cuidados, y Alda Recas, que se va a encargar de la Coordinación Ejecutiva.

El Comité va a trabajar sobre cinco líneas estratégicas:

1. Conocer la situación actual de necesidades en salud

En colaboración con el Consejo General de Enfermería se va a realizar un estudio para analizar la demanda de profesionales en el sector.

Hay algo más de 300.000 enfermeras en activo, pero no se dispone de información sobre cuántas de ellas son especialistas o generalistas, ni si están desempeñando sus funciones en áreas correspondientes a su especialización.

2. Diseñar un modelo de cuidados

Cada comunidad autónoma tiene un modelo de cuidados diferente. Por ello, es necesario estudiar los diversos enfoques adoptados, identificar las mejores prácticas de cada una de ellos y, tras analizar otros modelos internacionales, diseñar un modelo único que cohesione a todo el territorio y que integre las prácticas más efectivas.

Esta línea estratégica ya se está trabajando con el Ministerio de Derechos Sociales que, recientemente, ha presentado su Agencia Estatal de Atención Sociosanitaria, en el que tanto las enfermeras como las técnicas en cuidados auxiliares de enfermería (TCAE) juegan un papel fundamental.

3. Reordenación competencial en cuidados

La evolución de las labores de enfermeras y TCAE a lo largo del tiempo ha superado ampliamente la normativa a la que están sujetas. Por eso, otra de las labores del comité será ayudar a modernizar las leyes que ya no responden ni a la capacitación de estas profesionales, ni al trabajo real que realizan. Ya está abierta, por ejemplo, la mesa del ámbito de negociación donde los sindicatos y varios ministerios trabajan para actualizar el Estatuto Marco, que data de 2003, y que es el que determina los derechos y deberes del personal de los Servicios de Salud, además de su clasificación. El Estatuto Marco actual dificulta, entre otras cosas, que una enfermera pueda ser gerente de un hospital o directora de un centro de salud.

Se ha iniciado también la modificación de la Ley del Medicamento para que la enfermera prescriba fármacos según sus competencias, y pueda manejar de forma finalista a determinados pacientes.

4. Visibilidad y liderazgo

Hasta ahora, España no contaba, como otros países europeos, con una enfermera referente en cuidados dentro de la estructura del ministerio. Desde hoy Mayte Moreno será la directora de Cuidados del Comité que, además, contará con una coordinadora ejecutiva de la Comisión Permanente, Alda Recas, que será la encargada de la gestión y el seguimiento de las diferentes líneas estratégicas.

5. Innovación e investigación en cuidados

El ministerio, a través de Investen (Unidad de investigación en cuidados y servicios de salud del ISCIII) va a impulsar estudios que analicen las ratios de enfermeras por complejidad del paciente, para llevar a cabo prácticas basadas únicamente en la evidencia. Informes como el realizado por la enfermera y académica Linda H. Aiken, que demostró que contar con un número insuficiente de enfermeras incrementa hasta un 7% la mortalidad de los pacientes hospitalizados, o el de la Universidad de Sevilla, que publicó la revista International Journal of Environmental Research and Public Health, que asegura que por cada paciente que se añade a la carga de trabajo de una enfermera, la mortalidad se incrementa un 19%.

Encuesta integral

Mónica García ha reafirmado su compromiso con seguir apoyando y fortaleciendo la enfermería como pilar fundamental del Sistema Nacional de Salud. El objetivo es garantizar unas condiciones laborales dignas, un reconocimiento justo y todas las herramientas necesarias para que puedan desempeñar su labor de manera óptimas “tras más de 30 años sin prácticamente ningún avance en las profesiones de los cuidados”.

También ha anunciado el lanzamiento de una encuesta integral destinada a evaluar las necesidades de recursos humanos en el ámbito de la enfermería y las técnicas en cuidados auxiliares de enfermería.

El objetivo es comprender la situación actual de estos profesionales de la salud, incluyendo su distribución, especialización, condiciones laborales y áreas susceptibles de mejora.

El nuevo comité, liderado por Mayte Moreno y Alda Recas, busca modernizar la legislación, las competencias y las ratios de enfermeras en el SNS. Off Redacción Off

Steffen Thirstrup: "Los psicodélicos merecen una segunda oportunidad"

Archivado: mayo 7, 2024, 1:31pm UTC por cristinareal

Psiquiatría cristinareal Mar, 07/05/2024 - 15:31 Director médico de la EMA

"Los psicodélicos merecen una segunda oportunidad". Así lo cree Steffen Thirstrup, director médico de la agencia reguladora europea EMA, quien ha participado hoy en un debate con Alessandro Faia, responsable de Comunicación del organismo europeo, para analizar el eventual desarrollo terapéutico de estos compuestos para abordar problemas de salud mental, que afectan a más de una de cada seis personas en la UE.

Pese a que se han producido importantes progresos en la comprensión de las causas subyacentes de muchas afecciones de salud mental en las últimas décadas, todavía hay una innovación limitada en este campo -"realmente no hemos visto ningún nuevo avance terapéutico en la última década"-, y la EMA reconoce que la investigación sobre el uso de psicodélicos con fines terapéuticos parece prometedora para abordar varias patologías de salud mental.

No obstante, la agencia es consciente de los desafíos a los que se enfrentan los investigadores y compañías que pueden desarrollar medicamentos a partir de psicodélicos para cumplir con las expectativas científicas y regulatorias que requiere una autorización de comercialización para estos productos. Por ello ha llevado a cabo ya grupos de trabajo con todos los posibles agentes implicados -farmacéuticas, investigadores académicos, profesionales sanitarios y pacientes- para exponer su punto de partida y explorar si estos productos pueden acabar siendo medicamentos autorizados, con qué requisitos, y cómo pueden acabar aplicándose en los sistemas de salud.

"De momento -ha señalado Thirstrup- ya hemos observado algunos retos a superar, especialmente en lo que se refiere a ensayos que son demasiado pequeños y de poca duración. Un punto de partida, por ejemplo, será determinar cuánto durarán los efectos de la terapia psicodélica o si requerirá retratamientos. Los estudios publicados hasta ahora no responden de momento a estas cuestiones".

La I+D en nuevos mecanismos de acción está transformando el manejo de la depresión, Abre puertas la primera unidad de ensayos clínicos con psicodélicos en España, La revolución psicodélica de la salud mental ya está aquí Y son algunas de estas incógnitas que pueden plantearse de cara al desarrollo de terapias basadas en psicodélicos las que ha tratado de despejar hoy T La agencia europea cree que es el momento de retomar el estudio de estos productos para el desarrollo de medicamentos dirigidos a patologías de salud mental. Off Cristina G. Real Empresas Off

Hallan un nuevo mecanismo inmunosupresor en el cáncer cerebral

Archivado: mayo 7, 2024, 1:27pm UTC por soniamoreno

Oncología soniamoreno Mar, 07/05/2024 - 15:27 Glioblastoma

El glioblastoma supone algo más de la mitad de los cánceres que se originan en el cerebro, y el pronóstico no es bueno: un 25% de los pacientes que reciben este diagnóstico sobreviven más de un año. Hay diversas estrategias que se investigan para mejorar las opciones terapéuticas; sobre alguna se han comunicado resultados recientemente: preliminares pero esperanzadores. Así, una terapia con células CAR-T dirigida a dos proteínas presentes en las células del tumor cerebral ha mostrado en un estudio clínico en fase 1, sobre tres pacientes, una reducción espectacular del cáncer, observada mediante RM, aunque el tumor regresó.

Otro tipo de inmunoterapia, una vacuna de ARN mensajero (ARNm), también ha demostrado en un ensayo en fase 1 con cuatro pacientes que puede reprogramar las defensas del organismo para que ataquen al cáncer.

En ambos tratamientos estudiados se emplea el sistema inmunitario del organismo frente al tumor cerebral. Ahora, un nuevo trabajo indaga cómo este tipo de cáncer consigue evadir las defensas innatas para crecer sin obstáculos. Los resultados de esa investigación, que traza un recorrido desde los macrófagos hasta el metabolismo de la glucosa, se publica en la revista Immunity.

Macrófagos en el microambiente tumoral Filippo Veglia, del Instituto Wistar. Foto: WISTAR.

Filippo Veglia, del Programa de Inmunología, Microambiente y Metástasis del Instituto Wistar. Foto: WISTAR.

"Nuestro estudio demuestra que los mecanismos celulares de autopreservación del cáncer, cuando se comprenden suficientemente, pueden utilizarse contra la enfermedad de forma muy eficaz", afirma el autor principal del estudio Filippo Veglia, el Instituto Wistar.

Hasta ahora no se sabía muy bien cómo los macrófagos derivados de monocitos y la microglía crean un microentorno tumoral para el glioblastoma. El laboratorio de Veglia investigó el "cómo" celular de la inmunosupresión del glioblastoma e identificó que, a medida que el tumor progresaba, los macrófagos derivados de monocitos superaban en número a la microglía, lo que suponía una ventaja para que el cáncer lograra evadir la respuesta inmunitaria.

Modelos preclínicos

De hecho, los macrófagos derivados de monocitos, pero no la microglía, bloquean la actividad de los linfocitos T (células inmunitarias que destruyen las células tumorales) en modelos preclínicos y en pacientes. El equipo lo confirmó en modelos preclínicos de glioblastoma con un número artificialmente reducido de macrófagos derivados de monocitos. Tal como esperaban, los modelos con menos macrófagos en el microentorno tumoral mostraron mejores resultados en relación con los modelos estándar del glioblastoma.

Entre los hechos que hacen tan peligroso este cáncer destaca su localización en el cerebro y su microentorno tumoral inmunosupresor, que lo hace resistente a las inmunoterapias que se están desarrollando.

Una vez confirmado el papel de los macrófagos derivados de monocitos, el análisis metabólico y de expresión genética apuntó al papel del metabolismo de la glucosa.

Una vacuna de ARNm despierta una alta respuesta inmune en glioblastoma, Una terapia CAR-T dual consigue una respuesta “espectacular”, aunque de momento transitoria, en el cáncer cerebral, Científicos españoles abren la puerta a tratar con virus el tumor cerebral pediátrico más letal Mediante una serie de pruebas, el laboratorio de Veglia pudo determinar que los macrófagos derivados de monocitos que expresaban GLUT1, un importante El glioblastoma evade al sistema inmunitario mediante macrófagos ‘protumorales’, a través de una modificación epigenética asociada a la glucosa. Off S. Moreno Off

La caída en una persona de avanzada edad, tratada con anticoagulantes, requiere un TAC

Archivado: mayo 7, 2024, 11:29am UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mar, 07/05/2024 - 13:29 TSJ de Murcia

"No a toda persona que sufre un traumatismo leve en la cabeza se le debe hacer un TAC [...], pero la paciente no era una persona sana, ni joven y, sobre todo, estaba siendo medicada con un anticoagulante lo que, como es conocido hasta por los profanos en la materia, aumenta el riesgo de sangrado". El Tribunal Superior de Justicia de Murcia ha condenado al Servicio Murciano de Salud a indemnizar con 83.000 euros al viudo de una anciana, de 84 años, que falleció de una hemorragia subdural tres días después de sufrir una caída en casa.

Los magistrados han determinado que existió una mala praxis en la atención que recibió la paciente por parte de los servicios de emergencias 112, que acudieron al domicilio avisados por la persona que cuidaba a la pareja de octogenarios. "En este caso, no se pusieron al alcance de la paciente todos los medios necesarios", sentencian los magistrados.

Ignacio Martínez, abogado de la familia y colaborador de la Asociación el Defensor del Paciente, ha ganado el juicio, insistiendo en las circunstancias concretas que acompañaban a la paciente, que hubiera requerido su traslado al hospital, donde hubiera estado vigilada. En el ámbito hospitalario se debería haber valorado "realizar las pruebas oportunas" y también "ponderar por los especialistas si la retirada del Sintrom o su reversión suponía un riesgo para el paciente".

Autonomía de la paciente

La Administración justificó que no se trasladara a la paciente al hospital por "la demencia que padecía" y por la resistencia de la paciente y de su entorno a ser trasladada. Además, dijo que el equipo de urgencias dio a los familiares las indicaciones necesarias para que vigilaran a la paciente en su casa. Sin embargo, los magistrados aclaran que lo prioritario, en este caso, para la salud de la paciente "era evitar una hemorragia que pusiera en peligro la vida de la anciana". Por tanto, la sentencia recoge que "incluso en contra del parecer de familiares, debió trasladarse a la paciente al hospital".

"La autonomía de la voluntad del paciente está consagrada legalmente, -o, en este caso, de sus familiares- pero sucede que esta señora no podía decidir libremente, como consecuencia de sus patologías, y, por tanto, la decisión era del médico. Y, en caso de no obtener la autorización de la familia, debió hacerlo constar por escrito, para su debida constancia".

El Sergas, condenado a indemnizar con 300.000 euros por daño desproporcionado, Condena por no hacer una biopsia a un tumor tras dar quimio y antes de intervenir la zona, Absolución a un médico acusado de acceder a la historia clínica de un compañero La sentencia tampoco comparte el razonamiento de la defensa de la Administración de que los familiares debían haber cuidado a la anciana, de acuerdo c El Servicio Murciano de Salud ha sido condenado a indemnizar con 83.811 euros a la familia de la paciente fallecida de una hemorragia cerebral secundaria a una caída. Off Soledad Valle Geriatría Política y Normativa Off

'Vacunología proactiva', nueva estrategia frente a coronavirus con potencial para generar pandemias

Archivado: mayo 7, 2024, 10:22am UTC por raquelserrano

Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Mar, 07/05/2024 - 12:22 Entrenamiento del sistema inmune

Las estrategias de vacunación existentes han demostrado ser exitosas en la reducción de muertes y enfermedades graves por SARS-CoV-2. Sin embargo, la disminución de la protección de las vacunas, la continua aparición de nuevas variantes y la eficacia incierta de las terapias significan que todavía se necesitan con urgencia nuevas estrategias de vacunas o, lo que es lo mismo, la defensa contra futuras pandemias requiere plataformas de vacunas que protejan contra una variedad de patógenos relacionados, según pone de manifiesto una nuevo trabajo coordinado desde la Universidad de Cambrigde, en Reino Unido.

En este análisis, cuyos resultados publica Nature Nanotechnology, también es importante protegerse contra nuevas amenazas pandémicas derivadas de los coronavirus, que anteriormente provocaron brotes de SARS-CoV (SARS1) y MERS-CoV 10 . Además, se ha identificado que otros coronavirus zoonóticos, como WIV1 y SHC014, tienen potencial pandémico. De esta forma, se considera que la inmunización con un único antígeno normalmente induce una respuesta inmunitaria limitada y específica de la cepa, que puede no proteger contra diversas cepas preexistentes o variantes emergentes de ese patógeno.

De esta forma, investigadores de la citada universidad, han diseñado un nuevo enfoque para el desarrollo de vacunas denominado 'vacunología proactiva', en el que los científicos crean una vacuna incluso antes de que surja el patógeno que causa la enfermedad.

Los investigadores han desarrollado una nueva tecnología de vacuna que se ha demostrado en ratones que brinda protección contra una amplia gama de coronavirus con potencial para futuros brotes de enfermedades, incluidos algunos que ni siquiera conocemos.

Reconocimiento de regiones de 8 coronavirus diferentes

La nueva vacuna funciona entrenando al sistema inmunológico del organispmo ara que reconozca regiones específicas de ocho coronavirus diferentes, incluidos el SARS-CoV-1, el SARS-CoV-2 y varios que actualmente circulan en murciélagos y que tienen potencial para saltar a los humanos y causar una pandemia.

La clave de su eficacia es que las regiones virales específicas a las que se dirige la vacuna también aparecen en muchos coronavirus relacionados. Al entrenar al sistema inmunológico para que ataque estas regiones, brinda protección contra otros coronavirus no representados en la vacuna, incluidos aquellos que ni siquiera han sido identificados todavía. Por ejemplo, la nueva vacuna no incluye el coronavirus SARS-CoV-1, que causó el brote de SARS de 2003, pero aún así induce una respuesta inmune a ese virus.

Rory Hills, del Departamento de Farmacología de la Universidad de Cambridge y primer autor del estudio publicado, señala que el objetivo del equipo ha sido "crear una vacuna que nos proteja contra la próxima pandemia de coronavirus y tenerla lista incluso antes de que comience la pandemia.

Se ha creado una vacuna que brinda protección contra una amplia gama de coronavirus diferentes, incluidos algunos que ni siquiera conocemos todavía

Para Mark Howarth, del Departamento de Farmacología de la Universidad de Cambridge y autor principal del informe, "no es necesario espera a que surjan nuevos coronavirus. Sabemos lo suficiente sobre los coronavirus y las diferentes respuestas inmunes a ellos, por lo que ahora podemos empezar a desarrollar vacunas protectoras contra coronavirus desconocidos".

Recuerda el gran trabajo de la comunidad científica al producir rápidamente una vacuna para la covid-19, extremadamente eficaz, durante la última pandemia, pero "la población mundial aun se enfrentaba a gran cantidad de muertes. Necesitamos descubrir cómo hacerlo aún mejor en el futuro. Y, en este sentio, un componente poderoso de eso es comenzar a fabricar las vacunas con anticipación".

La nueva vacuna, llamada Quartet Nanocage, se basa en una estructura llamada nanopartícula: una bola de proteínas unidas mediante interacciones muy sólidas. A esta nanopartícula se unen cadenas de diferentes antígenos virales mediante un novedoso 'superpegamento proteico'. En estas cadenas se incluyen múltiples antígenos, fenómeno a través del que se entrena al sistema inmunológico para atacar regiones específicas compartidas en una amplia gama de coronavirus.

Covid-19: una situación 'estabilizada'... pero que no permite bajar la guardia, Vacunas covid en la recta final: al margen de su aprobación, deben seguir siendo investigadas, Arrancan las nuevas vacunas contra ómicron Según los datos, se ha demostrado que la nueva vacuna genera una amplia respuesta inmune, incluso en ratones que fueron preinmunizados con SARS-CoV-2. Nueva tecnología que brinda protección contra una amplia gama de coronavirus, incluidos algunos que ni siquiera conocemos, con potencial capacidad de generar brotes pandémicos. Off R. Serrano Inmunología Farmacología Medicina Preventiva y Salud Pública Investigación Off

'Photon counting': imágenes capaces de impresionar a cualquier radiólogo

Archivado: mayo 6, 2024, 6:00am UTC por Rosalía Sierra

Radiodiagnóstico Rosalía Sierra Lun, 06/05/2024 - 08:00 Tomografía computarizada

La descripción de las tomografías computarizadas (TC) Naeotom Alpha, de Siemens Healthineers, parece sacada de una película de ciencia ficción... o de los sueños de un radiólogo. Es el único sistema disponible comercialmente con tecnología de medición de fotones autorizado para uso clínico. Esta tecnología permite crear imágenes de TC de alta resolución espacial, sin ruido electrónico y con una relación contraste-ruido mejorada, información multiespectral intrínseca y a una dosis de radiación más baja, lo que hace posible obtener imágenes más detalladas con información anatómica y funcional para percibir patologías hasta ahora no bien identificadas. Asimismo reduce sustancialmente la cantidad de contraste necesario y el tiempo de duración de las pruebas.

Pero no es lo mismo decirlo que verlo, y ya se puede ver. Quirónsalud anunció a principios de año que había adquirido dos de estos equipos, los primeros de España, que se instalarían en los hospitales Quirónsalud Barcelona y Madrid. Ya están instalados, y "estamos sorprendidos, como niños con zapatos nuevos. Las imágenes que se obtienen son impresionantes, sin limitaciones", afirma Vicente Martínez de Vega, jefe del Servicio de Diagnóstico por la Imagen del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid.

Quirónsalud adquiere las primeras TC 'Naeotom Alpha' de España, Un estudio internacional confirma el riesgo del uso de TAC en niños y jóvenes, La Seram recomienda la puesta en marcha de programas piloto en cribado del cáncer de pulmón La base de esta nueva tecnología, registrada por Siemens, es el conteo de fotones o photon counting, que supone que "cada uno de los fotones registra El Grupo Quirónsalud ya ha estrenado sus 'Naeotom Alpha', la TC más avanzada del mercado, y no dejan de descubrir nuevas posibilidades hasta ahora inimaginables. Off Rosalía Sierra Off

Gregorio Marañón: un espacio de paz y de trabajo, ‘Aquí al lado’

Archivado: mayo 5, 2024, 2:10pm UTC por Rosalía Sierra

Profesión Rosalía Sierra Dom, 05/05/2024 - 16:10 Planta y quirófano

En mayor o menor medida, todos los hospitales que cuentan con área pediátrica tienen salas reservadas para que los niños que pasan largas estancias en el centro puedan jugar, entretenerse e, incluso, continuar con sus clases. Sin embargo, la mayor parte de los pacientes y familiares que pueblan los hospitales son adultos y ¿quién se acuerda de los adultos?

Pues el Hospital Universitario Gregorio Marañón, de Madrid, que en su recién reconstruido centro oncológico ha buscado en cada rincón la humanización de la asistencia. Cada planta es de un vivo color, las luces de las habitaciones (individuales) son graduables -con tonos de día, atardecer, el color de la planta y luz fría para trabajar, combinables entre sí-, cada estancia cuenta con una pizarra magnética para personalizar la habitación y un reloj digital con la fecha, y la señalética es clara y accesible para cualquier tipo de paciente.

Sin embargo, lo que hace especialmente particular este centro es lo que le ha valido el Premio Humans de Arquitectura Humanizada: Aquí al lado, un espacio flexible que, en cada una de las plantas del edificio (excepto en la de Hematología, donde se está buscando la forma de conjugar la inmunosupresión con una sala común) ofrece a pacientes y familiares un lugar donde estar, relajarse, con nevera, fregadero y microondas, una mesa, un sofá y puestos donde conectarse con el portátil a trabajar, navegar por internet o mantenerse en contacto mediante una videollamada.

“La idea llega de la mano de la startup Zitihub, y busca integrar elementos de conciliación que responden a peticiones de pacientes que pasan mucho tiempo aquí pero se encuentran bien”, explica Diana Molina, subdirectora de Enfermería.

Sant Andreu: cuando el fin se concibe como una parte más de la vida, El Hospital del Mar crece para sus ‘habitantes’: pacientes y profesionales, La neurorrehabilitación necesita espacio, y Casaverde se lo da Así, cuando se comenzó el diseño del nuevo centro “se puso en marcha un grupo focal con pacientes, y hemos tratado de responder a todas sus peticiones Una sala donde descansar, comer algo o trabajar: eso es lo que ofrece el Hospital Gregorio Marañón a pacientes y acompañantes de su centro oncológico. Off Rosalía Sierra Off

Digitalización, un compromiso estratégico que requiere planificación

Archivado: mayo 5, 2024, 2:09pm UTC por gemasuarez

Opinión gemasuarez Dom, 05/05/2024 - 16:09 Gestión

El farmacéutico siempre ha tenido que reinventarse digitalmente. Casi siempre por necesidad, pues la digitalización interna de nuestro sector es potente y nos hemos visto sometidos a adecuar nuestros equipos humanos e informáticos a las novedades que han ido apareciendo cada cierto tiempo como un plato de lentejas del que no podíamos escapar.

Estas novedades nos hacen la vida más fácil y van reduciendo tareas, cargas burocráticas y papeleos: receta electrónica, VPN, códigos Bidi, vales de estupefacientes electrónicos, recetas electrónicas privadas... y todo lo que llegará y nos seguirá posicionando como una profesión sanitaria siempre a la vanguardia de nuevas herramientas tecnológicas que faciliten nuestro trabajo en pos de un mejor servicio al paciente.

Pero, a la hora de gestionar nuestra farmacia, ya no tenemos esa obligación y será cada titular el que decida cómo de digitalizado quiere estar y las reticencias al cambio que pueda presentar.

Como gremio nos encontramos en un punto intermedio en el que no podemos dejar de mirar un horizonte donde se atisba una verdadera revolución, con la inteligencia artificial y el manejo del big data sanitario, que yo sí creo marcará un nuevo terreno de juego, sin echar la vista unos años hacia atrás y recordar cómo nos hicieron creer que había dos herramientas que iban a ser obligatorias para todos y que por ese aro debían pasar la totalidad de las farmacias de España. Y cuántas de estas boticas dejaron tras de sí, cadáveres digitales en forma de e-commerces que nunca entendieron o redes sociales que no actualizaron como debían y cayeron en el olvido. Tiempo y dinero malgastados pensando que eran una gran inversión. Es, sin duda alguna, la cara más amarga de las modas.

Que no se me malinterprete ni se me tome como alguien en contra de la venta on line de parafarmacia. Al contrario, creo que los farmacéuticos debemos dar soluciones on line como hacen otras empresas, muchas de fuera del sector y se acaban llevando el gato al agua, un gato que debería ser nuestro.

Pero para poder ser consistentes y rentables en entornos digitales hace falta una estrategia on line; formación, tiempo y recursos para llevarla a cabo, y no todos tenían estas premisas claras, y las ayudas del kit digital tampoco ayudaron mucho.

España mejora "asimétricamente" en digitalizar la gestión de los medicamentos, Digitalizar la farmacia para estar más cerca del paciente, Nace la Hermandad Farmacéutica Digital para democratizar la digitalización de todas las farmacias El 'software' de la farmacia Quitando estos dos ejemplos sobre lo que puede suponer dar un paso más en la digitalización de nuestras farmacias, si Off Ignacio Padrino. Vocal de Docencia e Investigación del COF de Madrid. Off

Ayuno, potencial aliado de la quimioterapia en el cáncer

Archivado: mayo 5, 2024, 10:28am UTC por soniamoreno

Oncología soniamoreno Dom, 05/05/2024 - 12:28 IMDEA Alimentación

Los centros de investigación de excelencia que constituyen el IMDEA (Instituto Madrileño de Estudios Avanzados) en su área estratégica de Alimentación estudian la potencial combinación de ayuno y quimioterapia, como una estrategia para combatir el cáncer según el sexo del paciente. Sus hallazgos pueden ayudar a diseñar terapias personalizadas para esta enfermedad.

Según explica el Gobierno regional en un comunicado, el estudio que realiza el IMDEA ha revelado que los factores hormonales pueden modular la actuación del cuerpo a estas terapias. Uno de los principales hallazgos, tras el estudio en animales, es la identificación del dimorfismo sexual en las respuestas inmunitarias inducidas, siendo más pronunciada en machos que en hembras en algunos tumores.

Por primera vez se han observado variaciones en este proceso según el sexo, especialmente en el modelo de melanoma y con la testosterona como un factor relevante, lo que tiene destacadas implicaciones clínicas.

En melanoma y cáncer colorrectal

Los resultados muestran cómo los periodos sin comer durante la quimioterapia incrementan la presencia de células inmunes propias que atacan a las cancerígenas (natural killer y natural killer T) en melanoma y linfocitos CD8 en adenocarcinoma colorrectal.

Con este hallazgo se abren nuevas vías al considerar el sexo como factor crucial en el diseño de terapias personalizadas para combatir la enfermedad.

Valter Longo: "El ayuno y la dieta de la longevidad pueden ofrecer 20 años más de esperanza de vida", La dieta cetogénica muestra un efecto beneficioso en la trombocitopenia asociada a quimioterapia, "Los alimentos ricos en glucosa son aliados del cáncer" Este estudio amplía dos anteriores del Grupo de Síndrome Metabólico en IMDEA Alimentación, que ya había descubierto la capacidad del ayuno de corta du El Instituto Madrileño de Estudios Avanzados (IMDEA) Alimentación está investigando cómo la combinación de ayuno y quimioterapia puede ayudar frente al cáncer. Off EFE Profesión Off

De la media a la utopía en la esperanza de vida

Archivado: mayo 5, 2024, 8:52am UTC por carmenfernandez

Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 05/05/2024 - 10:52 Longevidad

España sigue líder en el ranking de la esperanza de vida al nacer de los países de la Unión Europea, con 84 años de media, según la estadística actualizada a 2023 por Eurostat. Encabeza el podio desde 2009; con excepción de 2020, primer año de la pandemia de covid.

Pero ese ranking se basa en la media, y ya se sabe qué pasa con las medias: son el promedio de todos los datos de una muestra; que no es lo mismo que la mediana (valor del medio de todos los datos ordenados de menor a mayor) ni la moda (valor que más se repite del conjunto de datos). Y a esto quería llegar: que la media sea de 84 años no significa que todos los ciudadanos de este país vayamos a poder llegar vivos a esa edad.

Según datos del Instituto Nacional de Estadística (INE) de 2022, la media de esperanza de vida en Andalucía es de 81,86 años; en Aragón, 83,06; en Asturias, 82,46; en Baleares, 82,90; en Canarias, 81,78; Cantabria, 83,06; Galicia, 83,23; Madrid, 84,76; Murcia, 82,5; Navarra, 83,85; País Vasco, 83,49; La Rioja, 83,20; Ceuta, 79,71, y Melilla, 81,55.

Las diferencias las marcan especialmente tres factores, además del de la renta: ambiental, estilo de vida y salud y sanidad. Seguramente en la media de la esperanza de vida en España cuente mucho la luz solar y el clima; la dieta; el apoyo familiar, que aunque se ha reducido mucho sigue siendo un puntal básico de la sociedad, y el sistema sanitario universal y gratuito (financiado con impuestos) y, pese a todos los pesares, de calidad. Solo saber que tengas la enfermedad que tengas, desde leve hasta muy grave, el sistema, en general (hay desigualdades, inequidades y excepciones,etc), tratará de responder con todos los medios a su alcance, ya te da más vida.

Pero, ¿en qué estado de salud y con qué calidad de vida llegan los españoles a la octava década de vida? Según datos del INE de 2021, los hombres viven el 78,6% de sus años de esperanza de vida en condiciones de buena salud, frente al 73% de las mujeres. De eso de deduce que no muy bien.

Y, ¿qué pasa con todos los que fallecen antes de alcanzar esa década por causas no naturales o evitables? Según el INE, un total de 18.574 españoles murieron en 2022 por causas no naturales.

El gran reto de España, más allá de mantener y, a poder ser, aumentar la esperanza de vida media al nacer, es lograr que la moda o edad más frecuente al morir sean los 84 años. Y también que la mayoría de ciudadanos alcancen esa edad en las mejores condiciones físicas y mentales posibles.

¿Cómo acoge el SNS al inmigrante irregular?, Esos cascos de obra en periodo electoral, ¿'Quo vadis', Medicina Familiar y Comunitaria? Porque la gracia de todo esto está en sumar años a la vida y, en paralelo, vida a los años. Puede parecer imposible, pero todo es cuestión de propo On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off

La Fuerza Contra el Cáncer llega a los niños hospitalizados

Archivado: mayo 4, 2024, 11:45am UTC por soniamoreno

Oncología soniamoreno Sáb, 04/05/2024 - 13:45 Día de ‘Star Wars’

La frase icónica de la saga, May the force be with you (traducida en español, Que la fuerza te acompañe) se pronuncia en inglés de forma parecida a may the fourth be with you, y esa es la razón por la que cada 4 de mayo se celebra el Día Internacional de Star Wars.

Algunos hospitales conocen bien la fecha. Así es en la Clínica Universidad de Navarra, donde hoy sábado la visita de los personajes de la saga ha recordado a los pacientes y sus familias que no están solos en la lucha contra la enfermedad.

Gracias a la Fundación [https:] ">The Pink Force y a la[https:] "> Asociación Española Contra el Cáncer, los pacientes más pequeños -y también algunos adultos- han podido sonreír con la compañía de Jawa, Din Grogu, los soldados imperiales y R2-KT.

La risa en el hospital debe tomarse en serio, El Lado Oscuro se moviliza para hacer el bien, 'Música en Vena' cambia la banda sonora de los hospitales y el humor de los enfermos El protagonista de la visita ha sido R2-KT, una versión rosa del icónico R2D2 que acompaña a pacientes oncológicos y del que sólo existen 25 unidades En la Clínica Universidad de Navarra han tenido la oportunidad de interactuar con Jawa, los soldados imperiales y R2-KT, una versión de R2D2 que cuida de los pacientes oncológicos. Off Redacción Off

La esperanza de vida en España es de 84 años, la mayor de la Unión Europea

Archivado: mayo 4, 2024, 9:30am UTC por soniamoreno

Geriatría soniamoreno Sáb, 04/05/2024 - 11:30 Eurostat

Así lo reflejan los últimos datos que acaba de actualizar la agencia estadística comunitaria Eurostat.

Son los datos preliminares recabados al cierre de 2023, según los cuales España ostenta la esperanza de vida al nacer más alta de toda la Unión Europea (84 años), seguida a muy poca distancia en el segundo puesto por Italia (83,8 años) y en el tercer lugar por Malta (83,6 años).

En total, 15 de los 27 países de la UE superan la media comunitaria de la esperanza de vida (81,5 años).

Europa del Este

La esperanza de vida más baja se registra en Bulgaria (75,8 años), seguido de Letonia (75,9 años) y Rumanía (76,6).

En general, países con la esperanza de vida más baja son los de Europa del Este y los Bálticos, mientras que los países del Mediterráneo, Escandinavia y Europa central presentan los registros más elevados.

Vivir alarga la vida, La humanidad romperá récord históricos de esperanza de vida en unas décadas, Valter Longo: "El ayuno y la dieta de la longevidad pueden ofrecer 20 años más de esperanza de vida" Esta es la esperanza de vida de todos los países de la UE, ordenados de mayor a menor: España (84); Italia (83,8); Malta (83,6); Suecia (83,4); Luxemb España es el país de la Unión Europea (UE) que registra mayor esperanza de vida, de 84 años de edad, y se sitúa por encima de la media comunitaria, que se ubica en los 81,5 años. Off EFE Off

Cómo actuar ante algunos conflictos laborales en la farmacia

Archivado: mayo 4, 2024, 6:54am UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Sáb, 04/05/2024 - 08:54 Gestión

En una farmacia, como en cualquier actividad laboral, puede haber conflictos y el titular debe saber mediar para lograr que, al final, todo el mundo reme en la misma dirección. Ser proporcionado y razonable en la toma de decisiones es una de las claves para el buen funcionamiento de la oficina de farmacia, según indica Eva Mª Illera, abogada y responsable del departamento Laboral de Asefarma, quien ha participado en un encuentro sobre conflictividad laboral celebrado en el COF de Málaga.

Cuando se produce un conflicto laboral en la oficina de farmacia, el titular tiene varias opciones: mano dura, ser comprensivo o un híbrido de ambos. Ante un problema con uno o varios trabajadores, la experta aconseja ser proporcionado en la toma de decisiones. “Estamos hablando de una empresa en la que el titular trabaja mano a mano y de forma directa con el personal. Siempre es recomendable que se apliquen criterios de proporcionalidad y razonabilidad en las decisiones a tomar", remarca. Y recuerda que "no hay que olvidar que parte del trabajo se desarrolla de cara al público y un mal ambiente en la oficina de farmacia no es beneficioso en ningún caso".

Ejemplos prácticos

Aunque reconoce que la oficina de farmacia no suele ser un lugar especialmente conflictivo, afirma que, en la mayoría de casos, los desacuerdos suelen venir por desacuerdos en relación al disfrute de vacaciones o con motivo de las adaptaciones de jornada.

Pero pongamos algunas situaciones y cómo se podrían resolver.

¿Qué hacer cuando dos empleados quieren las mismas vacaciones?

"Es especialmente problemático cuando se trata de empleados con la misma categoría profesional", aseguran desde Asefarma. Para solventar este tipo de discrepancias y evitar cualquier reclamación en vía judicial, hay que interpelar a lo previsto en el convenio colectivo estatal de oficinas de farmacia, en concreto en su artículo 26.5. "Cuando no hay acuerdo en las fechas de disfrute de los trabajadores, se tendrán en cuenta los criterios prioritarios de las necesidades familiares y antigüedad al servicio de la empresa", reza el artículo.

¿Cómo actuar en los conflictos para adaptar la jornada?

Cuando los empleados solicitan una adaptación de su jornada para poder conciliar su vida laboral y familiar se provoca un verdadero caos organizativo en las farmacias, puesto que en un 99% de los casos se solicita una jornada laboral de mañana, pretendiendo evitar los horarios de trabajo en los turnos de la tarde, alertan en Asefarma. "Aunque, en principio, es difícil acceder a las solicitudes iniciales de los trabajadores, en un alto porcentaje se produce un acercamiento de posturas y un entendimiento acorde a las necesidades de ambas partes, en los quince días posteriores a la solicitud del cambio, tal y como se recoge en la normativa aplicable", explican en Asefarma.

¿Qué hacer si dos empleados son incapaces de trabajar juntos porque se llevan muy mal y generan mal ambiente?

"Lo ideal sería es que no coincidieran en los turnos, siempre y cuando, esto sea posible. En caso de no poder articular horario turnado, lo conveniente sería una reunión con ambos, siempre tomando el titular una postura neutra", propone.

Un empleado que siempre llega tarde y le cuesta cumplir el horario laboral... ¿Se le despide? ¿Se le avisa?

"Siempre aconsejamos enviar cartas de preaviso en las que se le alerte al trabajador de la inadmisibilidad de su conducta e instándole a la corrección de su aptitud, advirtiendo, además, que en caso de reincidencia, la empresa aplicará la potestad disciplinaria y sancionadora que el propio Estatuto de los Trabajadores y el convenio, otorgan", indica Illera.

Si persisten los retrasos injustificados, se abriría un expediente disciplinario y, si la infracción cometida tiene la calificación de muy grave, se procederá al despido. Siempre es conveniente, a la hora de articular un despido, recabar las pruebas suficientes para motivar la causa del mismo (en casos de ausencias, retrasos reiterados, etc., tener un sistema de fichaje fiable), según la abogada de Asefarma.

Diez preguntas y respuestas sobre la figura del autónomo colaborador, Guía práctica para evitar conflictos cuando el empleado es un familiar Un trabajador pide una excedencia. ¿Cómo sustituirlo? ¿Cómo actuar? ¿Qué dice la ley? La excedencia puede ser voluntaria. Se rigen por lo dispuesto El disfrute de vacaciones o las adaptaciones de jornada son las principales fricciones laborales en la botica. También situaciones derivadas de excedencias y contratos en prueba. Off Alejandro Segalás Off

Reclamación por falta de resultados en Odontología

Archivado: mayo 4, 2024, 6:52am UTC por saradomingo

Consulta saradomingo Sáb, 04/05/2024 - 08:52 Otras profesiones

Como odontólogo, he recibido una demanda y me reclaman la devolución de honorarios debido a que el resultado del tratamiento no ha sido el esperado. Lo cierto es que el paciente no acudía regularmente a las visitas de revisión y el tratamiento se prolongó más de lo normal. Finalmente, dejó de acudir a la consulta. Cuáles son las opciones reales de condena. M.R.L. (Valencia)

Como sabemos, la medicina depende de múltiples causas que, en ocasiones, se escapan a las manos de los facultativos, como por ejemplo, en el presente caso, la falta de colaboración de los pacientes.

Y es que la responsabilidad del profesional médico es de medios y como tal no puede garantizar un resultado concreto. Los médicos actúan sobre personas, con o sin alteraciones de la salud, y la intervención médica está sujeta, como todas, al componente aleatorio, por lo que los riesgos o complicaciones que se pueden derivar de las distintas técnicas de cirugía utilizadas son similares en todos los casos y el fracaso de la intervención puede no estar tanto en una mala praxis, cuanto en las simples alteraciones biológicas.

Tratamiento de datos de menores de edad , ¿Hay riesgo de condena por un cambio de cirujano y técnica?, Consecuencias de ignorar la notificación por burofax Lo contrario supondría prescindir de la idea subjetiva de culpa, propia de nuestro sistema, para poner a su cargo una responsabilidad objetiva, cuando Off Agustín Navarro Fornes. Abogado del Despacho Fornes Abogados Off

Ocho ideas sobre las CAR-T que la experiencia ha ‘volado por los aires’

Archivado: mayo 4, 2024, 6:47am UTC por soniamoreno

Hematología y Hemoterapia soniamoreno Sáb, 04/05/2024 - 08:47 'Diana', la revista de las terapias avanzadas

Una terapia altamente compleja que solo puede administrarse en unos pocos centros; un tratamiento asociado a efectos secundarios muy específicos y de difícil manejo; un medicamento insostenible económicamente para el Sistema Sanitario de Salud (SNS)... son algunas de las percepciones sobre la terapia con células CAR-T que acompañaron su aterrizaje en los hospitales españoles.

Hoy ya son 25 los centros acreditados para administrarla, si bien es de esperar se sumen más hospitales. La experiencia ha desbancado muchas de esas ideas iniciales sobre esta terapia avanzada. Ocho de esas percepciones se desmontan aquí por especialistas que trabajan con las células CAR-T.

1. Es un tratamiento altamente complejo: solo puede estar en manos de unos pocos hospitales

La terapia CAR-T, aunque inicialmente percibida como un tratamiento altamente complejo, no representa un desafío para los profesionales ni para los pacientes. La principal dificultad de su manejo es que la tecnología para su fabricación consta de varias etapas, que se resumen en un proceso de linfoaféresis; la reprogramación de los linfocitos T del paciente mediante la ingeniería génica para que reconozcan el cáncer, seguido por la administración del producto al enfermo, quien permanece bajo observación hospitalaria por un período de tiempo breve.
Desde el punto de vista logístico resulta menos complejo que un trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos y, en particular, que un trasplante alogénico de donante no emparentado. Como apunta Adrián Alegre, jefe del Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Universitario de La Princesa, en Madrid, y director de su Programa CAR-T, en comparación con el alogénico, esta terapia celular autóloga requiere menos hospitalización y la morbimortalidad es mucho menor. “No hay rechazo, ni enfermedad injerto aguda o crónica contra huésped y el daño orgánico es menor.

Tanto a nivel de logística, como de tolerancia y efectos adversos considero la terapia CAR-T menos compleja que el trasplante hematopoyético alogénico, en el cual la mortalidad puede ser superior al 10% y con las células CAR-T siempre es inferior al 5%”.

Para Adrián Mosquera, especialista en Hematología y Hemoterapia en el Hospital Universitario de Santiago de Compostela, y científico en el Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago (IDIS), la terapia CAR-T ha desplazado al trasplante alogénico, algo que también está ocurriendo con el autólogo en el linfoma: “Ya no es el estándar en los pacientes con LBDCG con recaída muy precoz. Estamos utilizando CAR-T en esa indicación desde que hace unos meses lo autorizara en España el Ministerio de Sanidad, y el circuito no es muy diferente; la única dificultad, si puede considerarse así, consiste en coordinarse con el equipo farmacéutico que va a producir las CAR-T para el paciente y en gestionar el tiempo de las diferentes fases del proceso. Desde el momento en el que se recogen los linfocitos mediante aféresis hasta el momento en que se infunden las CAR-T habitualmente pasan de tres a cuatro semanas. Durante ese tiempo, el paciente necesita a veces una terapia que lo mantenga estable, teniendo en cuenta que suelen ser tumores muy agresivos”.

En los cinco años de implantación de la terapia avanzada en el SNS, continúa Adrián Mosquera, “los procesos intermedios relacionados se han ido perfeccionando. La experiencia, como era evidente, no solo ha ayudado a mejorar el circuito, sino también a aumentar la eficacia del tratamiento en los pacientes infundidos”. Al principio, los pacientes se derivaban en peores condiciones, habían recibido un mayor número de líneas y presentaban un estado más deteriorado. Ahora, este especialista destaca que la identificación del paciente candidato a CAR-T es “rápida y eficiente; prácticamente el 100% de quienes se seleccionan localmente son aprobados por el Ministerio para la indicación”. La terapia puente también se ha perfeccionado: “Intentamos evitar fármacos como bendamustina, porque sabemos que afecta al funcionamiento de las CAR-T, y empezamos a utilizar nuevas terapias que aumentan la eficacia, como puede ser el polatuzumab. También sabemos que cuanto menor sea la carga tumoral del paciente en la infusión de las células, mejor será la respuesta”.

Con esta perspectiva, Manuel Muñoz, jefe de Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Regional Universitario de Málaga, argumenta que “habría que ampliar el número de centros que puedan realizar este tratamiento. Lo justifica la casuística en aumento con las nuevas indicaciones en linfoma y las de mieloma múltiple; además, así se favorece la cercanía de los pacientes a su centro y se evita sobrecargar los recursos de los centros acreditados. Soy de la opinión de que cualquier centro con experiencia en trasplante pueda incorporarse como centro infusor de células CAR-T”.

2. Los centros que derivan ‘pierden’ al paciente

Gran parte del proceso del tratamiento con CAR-T puede recaer en el centro derivador. Es ahí donde se le identifica, le prepara y, una vez ha recibido la infusión, se efectúa su seguimiento a medio y largo plazo, con el apoyo del centro infusor. “Los centros derivadores son esenciales para que el paciente reciba cuanto antes el tratamiento. La preparación de las CAR-T puede requerir de 4 a 8 semanas, y si la enfermedad está en progresión se necesita una terapia puente para controlar y reducir la enfermedad, algo que puede administrarse en el centro derivador”, expone el jefe de Hematología de La Princesa Adrián Alegre.

”Por otra parte, el seguimiento a largo plazo es importante, por si hay citopenias o inmunodepresión prolongada. Los centros derivadores pueden tratar infecciones y realizar transfusiones, entre otros abordajes, en colaboración con el centro CAR-T. El seguimiento también puede hacerse de forma conjunta para observar la respuesta y detectar precozmente eventuales recaídas posCAR-T”.

Cualquier centro con experiencia en trasplante hematopoyético podría infundir CAR-T

3. Los efectos secundarios son muy específicos y difíciles de manejar

Cuando la terapia CAR-T irrumpió en la enfermedad oncohematológica se habló mucho de sus potenciales efectos adversos; en concreto, del síndrome de liberación de citocinas y del síndrome de neurotoxicidad asociado a terapias con células inmunoefectoras, abreviado en sus siglas inglesas ICANS. Los dos efectos secundarios son bien conocidos por los hematólogos, pues no resultan únicos ni exclusivos de la terapia CAR-T. El control de “la incidencia y gravedad de estas dos complicaciones ha mejorado mucho gracias al mejor entrenamiento de los equipos CAR-T y en trabajo conjunto con Cuidados Intensivos y Neurología”, destaca Adrián Alegre.

“También por la aplicación de las guías de manejo que incluyen esquemas de profilaxis y de tratamiento muy precoz, así como por una mejor selección de los pacientes, que llegan en mejor estado, etapas más precoces y con menos volumen tumoral”.

Manuel Muñoz coincide en que “conforme vamos evolucionando y adquiriendo experiencia, hay menos complicaciones y casos graves; menor neurotoxicidad y menos requerimiento de la UCI”. Adrián Mosquera recuerda que ahora “sabemos que los efectos secundarios adversos asociados a la activación del sistema inmunitario contra un cáncer son dependientes, en gran medida, de la carga tumoral del paciente en el momento de la infusión de las células”.

La detección más rápida del paciente y la optimización en la terapia puente explican en gran medida la reducción de esos efectos secundarios. “Es muy raro ver casos graves; habitualmente, los manejamos de forma eficiente con las terapias disponibles. También hemos conseguido anticiparnos al evento adverso”, comenta Mosquera.

También se ha optimizado el control del movement and neurocognitive trastorn (MNT), un efecto adverso a medio plazo que aparece de forma marginal, “por el mejor manejo del síndrome de liberación de citocinas, del ICANS y una detección y diagnóstico más acertado en estos pacientes”, apunta Alegre.

4. Está limitada por el riesgo de neoplasias secundarias

La agencia estadounidense reguladora FDA ha solicitado que se actualicen las advertencias en el etiquetado de las terapias CAR-T en relación al riesgo de neoplasias de células T asociado las terapias dirigidas a BCMA y CD-19. El riesgo de estas neoplasias secundarias es muy bajo, pero a medida que se extiende el uso de estos tratamientos, también crece la posibilidad de que aparezcan nuevos casos. Los reguladores encontraron una veintena de neoplasias secundarias entre más de 27.000 dosis de CAR-T administradas en Estados Unidos.

“Creo que todos estábamos esperando que apareciera algunos de esos casos, reconoce Adrián Mosquera, investigador del IDIS y hematólogo del Hospital Universitario de Santiago de Compostela. “Son muy raros y lo que se sabe a nivel científico es que el beneficio que aporta el tratamiento es muy superior al riesgo de las neoplasias T linfoproliferativas”. Todavía se investiga su asociación al mecanismo de obtención de CAR-T.

“Los pacientes con las patologías susceptibles de recibir las CAR-T tienen una mortalidad muy elevada, si no se les administra una terapia altamente efectiva. Por ello, el riesgo de una eventual neoplasia de muy bajo grado queda en un plano secundario”.

El hematólogo de La Princesa Adrián Alegre también destaca que “el beneficio supera con creces el riesgo. De hecho, no se ha detenido ningún programa por esto. Es importante no relajarse en el seguimiento a largo plazo, incluso con el paciente en remisión; algo, en realidad, aplicable a todos los tratamientos”

¿Qué factores influyen en los resultados de la terapia CAR-T?, Nuevos horizontes en las CAR-T: ¿tratamiento senolítico para patologías del envejecimiento?, Viaje emocional hacia la curación: de la incertidumbre a la esperanza 5. Son tan eficaces como el trasplante autólogo y no se pueden usar otra terapia dirigida a cd19 En realidad, no se ha demostrado la correlación en Con el tiempo y la experiencia, algunas percepciones que acompañaron al inicio de la terapia CAR-T han cambiado. De medicamento de vanguardia ha pasado a ser una opción más. Diana Off Sonia Moreno Off

Valencia se dota del primer convenio colectivo para las fundaciones de investigación

Archivado: mayo 2, 2024, 3:08pm UTC por soniamoreno

Consulta soniamoreno Jue, 02/05/2024 - 17:08 Comunidades Autónomas

El presidente de la Generalitat Valenciana, Carlos Mazón, ha presidido hoy jueves la firma del primer convenio colectivo de aplicación al personal de las cuatro fundaciones de investigación actualmente existentes en su comunidad: Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica (Fisabio), el Instituto de Investigación Sanitaria de La Fe (IIS La Fe), el Instituto de investigación Biomédica del Hospital Clínico (Incliva) y la Fundación de la Comunidad Valenciana para la gestión del Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante (Isabial).

La aprobación de este texto, que regula las categorías profesionales y las condiciones retributivas del personal investigador, concluye un proceso de organización y mejora de las condiciones de los adscritos a estas entidades, que hasta la fecha contaban con convenios individuales o no disponían de ninguno.

Recientemente la Administración sanitaria valenciana ya había aprobado un decreto de medidas urgentes para avanzar en esa línea, que se ha visto finalmente completado con un este convenio, previamente negociado con sindicatos y aprobado en la Comisión Negociadora de las Fundaciones Públicas e Institutos de Investigación Sanitaria de la Comunidad Valenciana.

La situación hasta la fecha, según Sanidad, provocaba “inestabilidad” e “inseguridad” en el sector al carecer de un marco normativo estable, lo que ha provocado la existencia de inequidades entre el personal investigador y e incluso la necesidad por parte de muchos profesionales de desarrollar su labor en otros países.

Efecto retroactivo

El convenio, vigente hasta el 31 de diciembre de 2029, tendrá efecto retroactivo en lo referente a las mejores económicas desde el 1 de enero de 2024.

El texto incluye 94 artículos y dos disposiciones adicionales, que regulan de manera inclusiva la clasificación de grupos, categorías y áreas profesionales, así como las condiciones de seguridad y salud en el trabajo.

Por un lado, como ya se avanzó en las medidas urgentes, la normativa contempla el establecimiento de la equivalencia de las categorías profesionales de los investigadores con respecto a las del personal estatutario del sistema valenciano de salud, de acuerdo con lo que exige la Ley 14/2007.

De esta manera, el personal investigador líder o senior contará con las mismas condiciones que un jefe de servicio o facultativo grupo A del sistema sanitario, el investigador consolidado se equiparará a un jefe de sección facultativo A, el investigador reconocido novel a un técnico de salud pública grupo A o el personal investigador predoctoral a un residente de 4º, y así con las diferentes categorías profesionales.

C. Valenciana: nuevo decreto ley para 'poner orden' en las condiciones del personal investigador biomédico, Los investigadores dan la batalla por su incorporación estatutaria y una carrera "predecible", El Gobierno aprueba una Ley de Ciencia que los investigadores ven muy mejorable Además, normaliza la jornada laboral, los permisos, licencias, excedencias y el sistema retributivo, implementando mejoras en cada una de esas áreas p Establece un marco jurídico estable, único y homogéneo de las condiciones del personal investigador biomédico. Off Enrique Mezquita Off

AstraZeneca reconoce efectos adversos de 'Vaxzevria' en causa judicial

Archivado: mayo 2, 2024, 2:20pm UTC por soniamoreno

Empresas soniamoreno Jue, 02/05/2024 - 16:20 Demanda en Reino Unido

Según publica el diario británico The Telegraph, la farmacéutica AstraZeneca explicita en documentos oficiales que su vacuna contra la covid-19 puede provocar efectos adversos poco comunes como la trombosis con trombocitopenia.

El diario también menciona que la empresa se enfrenta a una demanda colectiva por la que podría llegar a pagar una indemnización de hasta 100 millones de libras, pues existen varios casos de muertes y lesiones graves.

La compañía farmacéutica británica-sueca está siendo investigada a través de la reclamación que asegura que su vacuna Vaxzevria, desarrollada con la Universidad de Oxford, causó muerte y lesiones graves en decenas de casos. Los abogados argumentan que la vacuna produjo un efecto secundario que ha tenido efectos devastadores en un pequeño número de familias, como recoge el diario británico.

Demanda colectiva

Se han presentado 51 casos ante el Tribunal Superior, y las víctimas y sus familiares en duelo piden daños y perjuicios por un valor estimado de hasta 100 millones de libras esterlinas.

En este medio, se da a conocer el primer caso que fue presentado el año pasado por Jamie Scott, que quedó con una lesión cerebral permanente tras desarrollar un coágulo de sangre y una hemorragia en el cerebro después de recibir la vacuna en abril de 2021.

AstraZeneca impugna tales afirmaciones, pero aceptó, en un documento legal presentado ante el Tribunal Superior en febrero, que su vacuna anticovídica, "puede, en casos muy raros, causar TTS [síndrome de trombosis con trombocitopenia, que provoca que las personas tengan coágulos de sangre y un recuento bajo de plaquetas en sangre]".

Los expertos recuerdan que la enfermedad tromboémbolica no contraindica la vacuna de AstraZeneca, La EMA aconseja ahora evitar el uso de AstraZeneca en mayores de 60 al haber más vacunas, Efectos adversos de las vacunas contra la covid-19: ¿quién paga el daño de muy pocos por el beneficio de muchos? Desde la filial española no entran a valorar este tipo de procesos judiciales, que no solo se han visto en Reino Unido, sino también en Alemania. "La 'The Telegraph' recoge que en un documento oficial la compañía británica-sueca revela que "puede, en casos muy raros, causar TTS [síndrome de trombosis con trombocitopenia]". Off Redacción Off

'Lancet' respalda la efectividad de la inmunización infantil frente al VRS

Archivado: mayo 2, 2024, 1:26pm UTC por soniamoreno

Pediatría soniamoreno Jue, 02/05/2024 - 15:26 Galicia, pionera en esta medida

Galicia primero y después España han sido pioneras en el mundo en apostar por la inmunización infantil contra el virus respiratorio sincitial (VRS) con nirsevimab, un anticuerpo monoclonal aprobado por la Agencia Europea del Medicamento (EMA) para evitar las consecuencias graves de esta infección, que produce lo que comúnmente se conoce como bronquiolitis aguda y que es la causa más frecuente de hospitalización en lactantes.

Ahora, los resultados que demuestran la eficacia del programa gallego se publican en la revista Lancet Infectious Diseases, la más prestigiosa a nivel mundial en el ámbito de las enfermedades infecciosas. “Es un hito, sobre todo porque es la primera evidencia firme de base poblacional longitudinal sobre la utilidad en el mundo real de esta profilaxis”, significa Federico Martinón-Torres, investigador principal del estudio y jefe del Servicio de Pediatría del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (CHUS).

A tenor de los datos disponibles el día 10 del pasado mes de abril, finalizada ya la campaña, se inmunizaron en Galicia 13.505 niños nacidos a partir del 1 de abril del año 2023. La cobertura para nirsevimab de los neonatos nacidos desde del 25 de septiembre, fecha de inicio de la campaña, fue del 92,5% y para los grupos de riesgo fue del 100%.

El trabajo en The Lancet analiza la experiencia acumulada cuando se habían incluido a 10.259 lactantes, de los cuales 9.408 habían recibido nirsevimab. Los resultados muestran una efectividad del 82% en la prevención de hospitalizaciones respiratorias asociadas al VRS y del 86,9% para evitar las formas graves que requieren soporte respiratorio.

Infecciones respiratorias por cualquier causa

Esta inmunización muestra también capacidad para prevenir las hospitalizaciones respiratorias de cualquier causa, ya que se cifra en el 69,2%, un dato que Federico Martinón pone en valor: “Es muy importante porque nos habla del enorme impacto de salud pública que esta medida puede tener y de que quizás el espectro de la enfermedad del VRS sea mayor, es decir, que no detectemos habitualmente por los medios diagnósticos que tenemos todos los casos que realmente se producen por VRS o los casos en los que el VRS es un factor adicional para que ese lactante acabe ingresando”.

Concretamente, los autores estiman que se han evitado 400 ingresos en lactantes menores de 6 meses en el primer semestre de funcionamiento del programa, “lo que supone una reducción del 90% en los ingresos en relación a los esperados en función de lo sucedido en temporadas anteriores”.

Más datos a favor de la inmunización universal de los lactantes contra el VRS, Vacunación infantil a dos velocidades: 90% de inmunización contra el VRS frente al 40% de la gripe, Disponible la vacuna de Pfizer contra el VRS con financiación para embarazadas Martinón subraya que los resultados y el estudio demuestran que la profilaxis funciona en el mundo real y es capaz de evitar de forma muy significativ La prevención de hospitalizaciones respiratorias por este virus es del 82%, sube a casi el 87% para las formas graves y es del 69% para las de cualquier causa. Off María R. Lagoa Off

Las farmacias barcelonesas concienciarán sobre el buen uso y reciclaje de inhaladores

Archivado: mayo 2, 2024, 12:36pm UTC por carmenfernandez

Farmacia Comunitaria carmenfernandez Jue, 02/05/2024 - 14:36 Medio ambiente

Solo en la provincia de Barcelona, cada año se desechan más de 3,5 millones de inhaladores. Y según el estudio AIRE, más de la mitad de los pacientes no los reciclan correctamente después de su uso, y más de dos terceras partes indican no haber sido nunca informados sobre el lugar adecuado para hacerlo.

Para dar respuesta a este problema, que afecta al medio ambiente y su sostenibilidad, el Colegio de Farmacéuticos de Barcelona (COFB) y AstraZeneca han puesto en marcha la campaña “Yo te ayudo a respirar, tú me ayudas a reciclar”. La iniciativa, a su vez, cuenta con la colaboración de SIGRE, la Federación Española de Asociaciones de Pacientes Alérgicos y con Enfermedades Respiratorias (FENAER) y la Asociación de Afectados Crónicos de las Vías Respiratorias, “A Tot Pulmó”.

Para esta campaña se han elaborado diferentes materiales dirigidos a la población y los farmacéuticos contarán con dos pósteres adhesivos que podrán situar en la farmacia o en el Punto SIGRE. También se ha puesto en marcha una web informativa, www.inhaladorsalafarmacia.com, donde está disponible un vídeo explicativo y una breve encuesta para conocer los hábitos en relación al reciclaje de inhaladores. Asimismo, se han previsto diferentes contenidos digitales que se difundirán a lo largo de la campaña y se anima a los farmacéuticos a hacerse fotos para publicar en la red social Instagram con el hashtag #inhaladorsalafarmacia.

Según ha informado el COFB hoy, la sostenibilidad medioambiental depende del uso racional de los medicamentos, desde su utilización hasta su reciclaje. "Es por este motivo que la campaña que se inicia hoy, 2 de mayo, en las farmacias comunitarias de la provincia de Barcelona, tiene dos grandes objetivos: por un lado, fomentar el consejo farmacéutico en el uso correcto y racional de los inhaladores para mejorar la adherencia al tratamiento, asegurar el efecto terapéutico y, con ello, un buen control de la enfermedad; por otro lado, concienciar a la población sobre la importancia de reciclarlos en el Punto SIGRE y conseguir, de esta manera, una adecuada gestión medioambiental para reducir la huella de carbono", ha detallado.

Jordi Casas, presidente del COFB, ha afirmado que “la apuesta por la sostenibilidad es un eje estratégico que siempre hemos impulsado desde la institución y, con esta campaña, los farmacéuticos demostramos nuevamente nuestro compromiso con la salud de las personas y del planeta”. Y ha añadido: “En la provincia de Barcelona tenemos más de 2.300 farmacias repartidas en el territorio, por lo que gracias a nuestra capilaridad y proximidad con la población, somos establecimientos sanitarios idóneos para facilitar el reciclaje de medicamentos como los inhaladores”.

Marta Moreno, directora de Asuntos Corporativos y de Acceso al Mercado de AstraZeneca España, por su parte, ha indicado que “como compañía centrada en la salud de las personas, desde AstraZeneca buscamos acelerar la transición de nuestros inhaladores a alternativas de propulsores con emisiones casi nulas de carbono. De hecho, en 2025 lanzaremos una próxima generación de inhaladores con potencial de calentamiento global cercano a cero (GWP), reduciendo la huella de carbono de un 90%-99%. Pero no nos detenemos ahí y trabajamos de forma incansable a través de la colaboración con todos los agentes implicados para que nuestro sistema sanitario sea más sostenible y reducir todo lo posible el impacto de la huella de carbono”.

El farmacéutico, "último punto de control" para el correcto uso de inhaladores, La Aemps informa sobre cómo reducir el impacto de los inhaladores sin perjudicar al paciente, Los médicos advierten: los inhaladores presurizados contaminan más que 14.000 coches Los inhaladores, utilizados en enfermedades respiratorias tan frecuentes como el asma o la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), contienen m El Colegio de Farmacéuticos (COFB) y AstraZeneca ponen en marcha la campaña “Yo te ayudo a respirar, tú me ayudas a reciclar”. Off Redacción Distribución Farmacéutica Off

Cataluña: la Junta Electoral expedienta al consejero de Salud

Archivado: mayo 2, 2024, 12:01pm UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Jue, 02/05/2024 - 14:01 Comunidades autónomas

La Junta Electoral Central ha admitido una denuncia del PSC-PSOE, en el marco de las elecciones autonómicas catalanas del próximo día 12 de mayo, contra el consejero de Salud de la Generalitat de Cataluña en funciones, Manel Balcells (ERC), por entender que sus diferentes visitas a centros sanitarios realizadas entre el 10 y el 22 de abril de 2024 y las manifestaciones al respecto recogidas en las redes sociales y en las páginas de la consejería supusieron una vulneración de los apartados 2 y 3 del artículo 50 de la Ley de Régimen Electoral General (LOREG).

El consejero y el Gobierno de la Generalitat ya habían sido advertidos por la Junta Electoral Central el 4 de abril, que les instó a abstenerse de realizar actuaciones contrarias a lo dispuesto en el artículo 50.2 de la LOREG y al deber de respeto a la neutralidad política exigida por el artículo 103.1 de la Constitución.

"Inauguraciones encubiertas"

“En los supuestos examinados, pese a lo que sostiene la representación del consejero de Salud, lo que se proporciona no es tanto información sobre las obras en curso cuanto sobre la visita de dicho consejero y las manifestaciones realizadas subrayando los logros que van a suponer una vez que estén concluidas. Lo que se aprecia es que se aprovecha la realización de estas visitas para subrayar las realizaciones llevadas a cabo por el Gobierno del que forma parte el consejero denunciado, o se anuncia las que se van a realizar en el futuro. En realidad, se trata de inauguraciones encubiertas de obras en marcha o que se están poniendo en funcionamiento en estas fechas, que no pueden considerarse como actuaciones imprescindibles para la salvaguarda del interés público o para el correcto desenvolvimiento de los servicios públicos”, aprecia la Junta.

El Gobierno catalán adelanta elecciones autonómicas al 12 de mayo, Cataluña: las cuentas de Balcells no convencen a la oposición , Manel Balcells: "Los acuerdos laborales se cumplirán" “Su realización en periodo electoral, así como los términos en los que se han realizado, con amplia cobertura en texto e imágenes en el perfil de la r Admite a trámite la denuncia del PSC-PSOE por sus múltiples visitas en periodo electoral a centros sanitarios con obras activas o proyectadas. Off Carmen Fernández Política y Normativa Política y Normativa Off

El Servicio de Cardiología del Hospital Clínico San Carlos recibe la Gran Cruz de Madrid

Archivado: mayo 2, 2024, 11:10am UTC por soniamoreno

Cardiología soniamoreno Jue, 02/05/2024 - 13:10 Reconocimiento

El Gobierno madrileño de Isabel Díaz Ayuso ha entregado este jueves sus grandes cruces de la Orden del 2 de Mayo, con motivo del Día de la Comunidad de Madrid que se celebra hoy.

Entre los galardonados, ha merecido una Gran Cruz el Servicio de Cardiología del Hospital Clínico San Carlos, por su estudio sobre covid persistente, el primero del mundo que revela la causa de la angina de pecho en personas que sufren este síndrome y que ha capitaneado Javier Escaned, jefe de Sección de Cardiología del hospital madrileño, quien ha recogido el galardón junto con Julián Pérez Villacastín, jefe del Servicio de Cardiología y director del Instituto Cardiovascular del Clínico.

La ceremonia de entrega ha tenido lugar en la Real Casa de Correos, sede del Ejecutivo autonómico, durante el acto institucional por la celebración del Dos de Mayo, y por primera vez tras la aprobación de la nueva ley de Distinciones Honoríficas con la que se reducen los galardones de seis a tres: Medalla de Oro, Medalla Internacional y la Gran Cruz de la Orden del Dos de Mayo.

Camela, la Policía Nacional y el Rayo Vallecano

"Hoy premiamos aquí a hombres y mujeres excelentes, a artistas, deportistas, instituciones y empresas muy diferentes, en representación de la sociedad madrileña", ha declarado en su discurso Díaz Ayuso.

Otros galardonados con estos reconocimientos han sido la Policía Nacional, Telefónica, Rudy Fernández, el grupo Camela, el Rayo Vallecano y los ciudadanos rumanos residentes en Madrid.

Hallan, por primera vez, la causa de la angina de pecho en afectados por covid persistente, La endotelitis 'orquesta' las formas más graves de la Covid-19, 50 secuelas covid: dos años después La presidenta de la Comunidad madrileña ha destacado en su discurso el pionero estudio sobre pacientes con covid persistente y dolor torácico anginoso La condecoración reconoce su estudio sobre covid persistente, el primero del mundo que revela la causa de la angina de pecho en personas con este síndrome. Off Redacción/EFE Política y Normativa Off

Una vacuna de ARNm despierta una alta respuesta inmune en glioblastoma

Archivado: mayo 1, 2024, 3:51pm UTC por soniamoreno

Oncología soniamoreno Mié, 01/05/2024 - 17:51 Estudio en fase 1

Un ensayo clínico en fase 1 prueba por primera vez en cuatro pacientes adultos una vacuna basada en ARN mensajero contra el tipo de cáncer cerebral más agresivo y letal. Esta inmunoterapia, desarrollada en la Universidad de Florida (UF), en Gainesville, reprograma mediante el ARNm las defensas del organismo para que ataquen al cáncer, en este caso, el glioblastoma.

El glioblastoma es uno de los diagnósticos más devastadores, con una supervivencia media de unos 15 meses. El tratamiento estándar actual consiste en cirugía, radioterapia y alguna combinación de quimioterapia.

Los resultados de este estudio preliminar, que publica hoy miércoles la revista Cell, avalan la viabilidad de esta vacuna experimental. Aunque es demasiado pronto para evaluar los efectos clínicos de la vacuna, los pacientes vivieron libres de la enfermedad más tiempo del esperado y sobrevivieron más tiempo del previsto.

Elias Sayour, oncólogo pediátrico de UF e investigador principal de este trabajo, destaca también que uno de los hallazgos más impresionantes fue la rapidez con la que al administrar el tratamiento por vía intravenosa, el sistema inmunitario respondió para rechazar el tumor en los pacientes.

La respuesta inmunitaria se observó en menos de dos días desde la administración de la vacuna, una rapidez “muy sorprendente”, apunta Sayour, algo que es “fundamental para desbloquear los efectos posteriores de la respuesta inmunitaria".

Experimento en modelo canino

El ensayo es la culminación de unos experimentos previos, desarrollados a lo largo de siete años, en los que la vacuna se probó en modelos preclínicos de ratón, primero, y más tarde en otro estudio con perros que habían desarrollado espontáneamente cáncer cerebral terminal y no tenían otras opciones de tratamiento.

El experimento se realizó en diez canes, con el consentimiento de sus dueños y en colaboración con la Facultad de Veterinaria de la UF.

Los perros ofrecen un modelo natural de glioma maligno porque constituyen la única especie que desarrolla tumores cerebrales espontáneos con cierta frecuencia, explica Sheila Carrera-Justiz, neuróloga veterinaria de citada facultad, quien colabora con Sayour en esta línea de investigación.

Aumento de la supervivencia

Los diez perros del experimento vivieron una media de 139 días, frente a la supervivencia media de 30 a 60 días típica de estos animales con la enfermedad.

Una vez probadas las vacunas de ARNm personalizadas con los perros, el equipo de Sayour avanzó a este pequeño estudio, cuyos resultados hacen públicos hoy, con el objetivo principal de comprobar la seguridad y viabilidad del tratamiento antes de llevarlo a un ensayo de mayor envergadura.

Sayour que es el investigador principal del Laboratorio de Ingeniería del ARN del Centro Preston A. Wells Jr. de Terapia de Tumores Cerebrales de la UF, trabaja en el desarrollo de esta vacuna, así como de otras inmunoterapias, con las que se intenta "educar" al sistema inmunológico para que reconozca que está ante un tumor es extraño.

Una terapia CAR-T dual consigue una respuesta “espectacular”, aunque de momento transitoria, en el cáncer cerebral, Científicos españoles abren la puerta a tratar con virus el tumor cerebral pediátrico más letal, Cáncer de páncreas: las vacunas ARNm en fase de ensayo elevan un 45% la supervivencia La tecnología de ARNm, similar a la que se empleó para desarrollar las vacunas contra la covid-19, utiliza a las células tumorales del propio paciente Una nueva vacuna contra el cáncer con ARNm desencadena una intensa respuesta inmunitaria para combatir el cáncer cerebral, según muestra un estudio en cuatro pacientes pediátricos. Off Redacción Off

Enzimas de bacterias transforman sangre de los grupos A y B en universal

Archivado: mayo 1, 2024, 2:36pm UTC por soniamoreno

Hematología y Hemoterapia soniamoreno Mié, 01/05/2024 - 16:36 Compatibilidad

Las glicoproteínas presentes en la membrana de los eritrocitos varían de una persona a otra, conformando así los grupos sanguíneos A, B y 0. La sangre del grupo 0 es universalmente compatible porque su estructura no despierta rechazo en los otros grupos, de ahí que sea una de las más preciadas y a la que se recurre ante una urgencia, cuando no hay tiempo de determinar las particularidades de la sangre del receptor.

A día de hoy, la disponibilidad de esta reserva de sangre depende únicamente de las donaciones desinteresadas y a menudo escasea, por lo que distintos grupos buscan otras vías de obtener este recurso.

En el último número de la revista Nature Microbiology un equipo de investigadores de la Universidad Técnica de Dinamarca proponen una curiosa manera de generar sangre compatible: utilizar bacterias. Concretamente las enzimas derivadas de la bacteria Akkermansia muciniphila, presente en el intestino humano.

Una útil capacidad de degradación

Esta bacteria es capaz de degradar, en el moco del intestino, estructuras similares a las que están presentes en la superficie de los glóbulos rojos, por lo que los investigadores pensaron que podría ser una buena candidata para su trabajo.

Tras hacer distintos análisis bioquímicos, los investigadores identificaron una combinación de enzimas derivadas de la bacteria que en pruebas de laboratorio eran capaces de convertir glóbulos rojos de los grupos A y B en hematíes del grupo 0.

El equipo realizó pruebas para comprobar si las células sanguíneas convertidas generaban reacciones de rechazo y comprobaron su seguridad, especialmente en las células sanguíneas cuyo grupo sanguíneo era B, aunque no todos los casos fueron exitosos.

Preliminar

En el trabajo los investigadores sugieren que sus hallazgos podrían usarse como potencial herramienta para incrementar los stocks de sangre universalmente compatible, si bien destacan que se necesita más investigación para mejorar las técnicas de conversión, especialmente para el grupo sanguíneo de tipo A.

Cristina Arbona, portavoz de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), destaca que la investigación es interesante, si bien "todavía es muy preliminar".

¿Es posible fabricar glóbulos rojos en laboratorio?, Hallado un nuevo antígeno del factor Rh de la sangre, Más cerca de conseguir órganos 'universales' para el trasplante "Hace años que se habla de esta estrategia pero realmente ninguno de los enzimas que se habían utilizado hasta ahora habían conseguido ser eficientes Las enzimas presentes en la bacteria intestinal 'Akkermansia muciniphila' son capaces de actuar en los antígenos de los glóbulos rojos humanos para fabricar sangre del grupo 0. Off Cristina G. Lucio Off

Un biomarcador en sangre detectaría el riesgo de ictus con un sencillo análisis

Archivado: mayo 1, 2024, 11:19am UTC por soniamoreno

Neurología soniamoreno Mié, 01/05/2024 - 13:19 Detección precoz

Un nuevo estudio que se publica en Stroke, la revista científica de la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA), y que se ha realizado en la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA), revela que un simple análisis de sangre para medir las concentraciones de moléculas inflamatorias podría predecir el riesgo de sufrir un ictus y deterioro cognitivo a lo largo de la vida.

Como argumenta el autor principal de este trabajo, Jason Hinman, del Centro Integral de Accidentes Cerebrovasculares de la UCLA, “del mismo modo que se utilizan las pruebas de colesterol para evaluar el riesgo futuro de infarto, no disponemos de algo así para estimar el riesgo futuro de ictus".

Por ello, el investigador considera que el “verdadero reto” en el prevención de los accidentes cerebrovasculares se encuentra en “la atención primaria”, en saber si se está en riesgo antes de que aparezca un evento: "Eso es lo que nos interesa a todos, prevenir un ictus antes de que se produzca”.

Para ello, propone recurrir “algo tan sencillo como un análisis de sangre que, en teoría, puede permitir un acceso más amplio al mejor nivel de atención y no encerrarlo detrás de estudios avanzados de imagen y evaluaciones de especialistas".

Análisis de sangre en personas sanas

Según Jason Hinman, en la actualidad la única forma de determinar el riesgo de una persona de padecer enfermedades vasculares cerebrales es recurrir a una combinación de pruebas de imagen, antecedentes familiares, variables demográficas y otras evaluaciones de factores de riesgo, lo que limita esa determinación a la atención primaria.

Esta investigación desvela que, a través de la medición de las concentraciones de una determinada red de moléculas inflamatorias en la sangre de pacientes que no han sufrido un episodio cerebrovascular, se podría evaluar cuantitativamente el riesgo de una persona de sufrir una enfermedad cerebral de vasos pequeños y un futuro ictus.

En concreto, observan la red de interleucina-18 (IL-18), una red de sustancias químicas inflamatorias fisiológicamente conectadas, que contiene proteínas y moléculas de señalización necesarias para combatir las infecciones.

Identifican varios factores precipitantes del ictus que actúan en solo unas horas, Ultiman un test para el diagnóstico rápido del ictus isquémico, Ictus: ¿se está cebando con la población más joven? En investigaciones previas, se ha relacionado ciertas moléculas de la red de IL-18 con la enfermedad cerebral de los vasos pequeños y el riesgo de ict Una red de moléculas inflamatorias podría actuar como marcador de susceptibilidad de enfermedades cerebrovasculares al alcance de la atención primaria, según propone un estudio. Off S. Moreno Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off

Escasa competencia biosimilar ante próximas expiraciones de patentes

Archivado: mayo 1, 2024, 6:03am UTC por naiarabrocal

Opinión naiarabrocal Mié, 01/05/2024 - 08:03 Patronal española

Desde la aprobación en la Unión Europea del primer biosimilar en 2006, estos medicamentos se han convertido en el aliado perfecto para los sistemas nacionales de salud, generando ahorros, mejorando la eficiencia y aumentando y agilizando el acceso de los pacientes a terapias biológicas. En los últimos años el uso de biosimilares ha aumentado significativamente, especialmente en el ámbito hospitalario, sin embargo, esto no implica que todas las moléculas biológicas tengan o vayan a tener en un futuro un medicamento biosimilar disponible.

Según un reciente estudio de Iqvia, únicamente el 73% de los 26 medicamentos biológicos de mayor gasto en Europa tienen un biosimilar en desarrollo, porcentaje que disminuye de forma drástica para los biológicos con ventas anuales menores a los 500 millones de euros que pierden la patente en el periodo 2023-2027 (7%) y para aquellos destinados a enfermedades raras (3%).

Esta situación, que se traduce en que el 55% de los biológicos que pierden patente en los próximos años no tengan un biosimilar en desarrollo, supone una pérdida de oportunidad de ahorro de 15.000 millones de euros en Europa, y evidencia el riesgo de rentabilidad para los biosimilares de medicamentos de referencia que no tienen un volumen de ventas que permita justificar la inversión necesaria para su desarrollo.

Baja rentabilidad

Llegados a este punto alguien podría preguntarse: ¿por qué no es rentable? Las causas son multifactoriales y algunas ya son evidentes. En los últimos años, la creciente presión a la baja sobre los precios y la falta de políticas dirigidas a aumentar la adopción, tanto en el ámbito hospitalario, como en la farmacia comunitaria, donde existe mucho margen de mejora, han agudizado esta problemática, propiciando la pérdida de competitividad del mercado europeo y la elevada dependencia de terceros países.

Encarna Cruz, directora general de Biosim. Foto: LUIS CAMACHO

Esta preocupante realidad es especialmente relevante si se tiene en cuenta que el gasto en medicamentos biológicos no hace más que aumentar año a año y que los biosimilares son una forma efectiva de contener este gasto, además de una oportunidad para poder reinvertir los ahorros en innovación. Por lo tanto, un menor desarrollo de los mismos solo repercutiría de forma negativa en los pacientes, convirtiendo el acceso a terapias biológicas en algo destinado a un grupo reducido de personas.

"Solo el 73% de los 26 biológicos de mayor gasto en Europa tienen un biosimilar en desarrollo"

Esta cuestión ha estado presente de manera constante en el debate generado en la 20 Conferencia de Medicamentos Biosimilares, organizada por Medicines for Europe, donde distintos stakeholders han alertado sobre la necesidad de políticas adaptadas a las necesidades del medicamento biosimilar que van desde el desarrollo hasta la utilización.

Medidas a favor del biosimilar

No obstante, somos afortunados en Europa: tenemos herramientas para suavizar y revertir esta situación, ejemplos de ello son el nuevo paquete farmacéutico que ya ha sido aprobado por el Parlamento Europeo, o el reciente concept paper publicado por la EMA que, en base a la amplia experiencia y la creciente evidencia científica, plantea revisar la necesidad de realizar ensayos clínicos comparativos de eficacia en el proceso de aprobación de los biosimilares, especialmente para aquellos con mucho recorrido en el mercado, como es el caso de las proteínas recombinantes y los anticuerpos monoclonales.

Además de estos aspectos regulatorios, los países deben tener claro su rol en la creación de un entorno atractivo para las empresas que permita atraer la inversión, mediante beneficios fiscales o la creación se sinergias con otras empresas del entorno. También son interesantes otro tipo de acciones, como el desarrollo de programas de ganancias compartidas o de incentivos, y la revisión de los criterios establecidos en los procesos de compra pública, algo de especial relevancia en el caso de los biosimilares.

¿Por qué Europa quiere simplificar el desarrollo de biosimilares?, Biosimilares: ¿llegó la hora de prescindir de los ensayos clínicos?, Cómo los biosimilares impulsan la innovación al generar competencia y liberar recursos En este sentido, puede tener también interés para las administraciones anticiparse a la llegada de nuevos biosimilares, a través de un horizong scanin Off Encarna Cruz, directora general de Biosim Opinión Off

¿Se vuelven más fértiles las mujeres que usan fármacos antiobesidad?

Archivado: mayo 1, 2024, 6:00am UTC por raquelserrano

Endocrinología raquelserrano Mié, 01/05/2024 - 08:00 No existe relación directa

De un tiempo a esta parte, los nuevos rumores sobre los beneficios de los fármacos basados en la imitación del péptido-1 similar al glucagón giran alrededor de su impacto en la fertilidad de las mujeres. O lo que es lo mismo, ¿hay un 'baby boom asociado a Ozempic? Estas nuevas características que han asociado a la familia de los fármacos anti-GLP1, más conocidos por la población general como Ozempic y Mounjaro, incrementan su fama como santo grial.

Los médicos lo descartan de forma tajante para que la población no sucumba a una nueva cualidad. Los nuevos medicamentos contra la diabetes y la obesidad no elevan la fertilidad de las mujeres, ni tampoco suponen un riesgo en aquellas que toman anticonceptivos orales.

Ambas afirmaciones tienen una explicación que se asienta en claros razonamientos científicos. Sobre la atribución de facultades extra a estos fármacos para facilitar la concepción de la mujer, Cristóbal Morales, vocal de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Obesidad (Seedo), sentencia :"No es un efecto nuevo, ni es atribuible a la medicación".

No es efecto directo

En esta ocasión la mejora de la fertilidad se centra en aquellas mujeres que sufren ovario poliquístico, entre otros. "La mejora de la calidad de la tasa de fecundidad de las mujeres al perder peso es un factor que ya sabíamos porque lo estudiamos en salud metabólica de la mujer", detalla el especialista en Endocrinología y Nutrición del Hospital Vithas Sevilla y del Hospital Universitario Virgen Macarena.

La mejora que se produce como consecuencia del empleo de los fármacos anti-GLP-1 no se debe a ellos directamente. Como describe Morales "en aquellas mujeres con ovario poliquístico cuando pierden grasa se restaura todo su ciclo hormonal. Entonces esos problemas de infertilidad van desapareciendo". De hecho, "cuando hay mujeres que se someten a técnicas de fertilidad, se les aconseja que estén en su peso", añade.

Con los primeros casos ya se empezó a realizar una revisión de los ensayos en busca de un 'nuevo' efecto. Hay investigaciones recientes que han sugerido un papel potencial del GLP-1 en las funciones reproductivas, ofreciendo nuevas vías para el tratamiento de la fertilidad. Entre las conclusiones se apunta a los beneficios en la fertilidad por la pérdida de peso, la receptividad endometrial y la función ovárica.

en concreto, el trabajo llevado a cabo por Frederikke Lindenberg, experta del Copenhagen Fertility Center, y publicado en Obstetrics & Gynecology International Journal, se recoge que, aunque ya hay datos suficientes que respaldan el uso de análogos de GLP-1 como tratamiento previo para mujeres obesas o con síndrome de ovario poliquístico que se someten a técnicas de reproducción asistida para mejorar la tasa de embarazo, aún se necesitan estudios adicionales.

Estudiar seguridad y eficacia en la gestación

Estas investigaciones deberían centrarse "en evaluar los efectos a largo plazo de los análogos de GLP-1 sobre los resultados del embarazo y el desarrollo fetal", explican en la publicación. Aunque los trabajos actuales muestran tranquilidad con respecto al impacto potencial en la descendencia, "es fundamental una comprensión más profunda de la seguridad y eficacia en este contexto específico. Es importante señalar que los análogos de GLP-1 tienen un perfil de seguridad bien establecido en el tratamiento de la diabetes tipo 2 y la obesidad, pero sus efectos potenciales sobre el embarazo requieren más investigación".

Dentro de este contexto y de cara a un uso masivo a corto plazo que contemple todos estos supuestos de fertilidad, mujer y obesidad se deberían "abordar los desafíos en la aplicación de estos nuevos fármacos en el tratamiento de fertilidad, como la optimización de la dosis, la elucidación del mecanismo molecular, las terapias combinadas, la medicina personalizada y la seguridad y eficacia a largo plazo. Al abordar estas áreas, el potencial terapéutico de los análogos de GLP-1 en el tratamiento de fertilidad podría desbloquearse por completo, abriendo nuevas vías para las parejas afectadas por la infertilidad", concluyen.

Sobre el efecto de interacción con otros fármacos, como los anticonceptivos orales, la explicación está en el mecanismo de acción de los propios anti-GLP-1. "La disminución de la velocidad de absorción de una serie de sustancias medicamentosas, entre ellas los tratamientos hormonales", explica Ezequiel Pérez Campos, portavoz de la Sociedad Española de Contracepción (SEC). Pero esto no quiere decir que "haya ningún riesgo al tomar de forma combinada los anti-GLP-1 y cualquier anticonceptivo hormonal oral", incide.

La revolución 'Ozempic': España, entre los países de la UE con mayor índice de obesidad, 'Ozempic' y la obesidad dominan los superventas, Un estudio demuestra el éxito de Ozempic para tratar la obesidad en adolescentes El jefe del servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital de Requena detalla que se trata de una "interacción" que se tiene en cuenta, pero que " En Estados Unidos ya se habla del 'boom' Ozempic. Pero, los datos actuales sólo vinculan el aumento de la fertilidad a la reducción de obesidad en la mujer como efecto indirecto. Off Pilar Pérez Ginecología y Obstetricia Farmacología Empresas Off

Alergia primaveral: gafas de sol, mascarilla y evitar lugares con vegetación

Archivado: mayo 1, 2024, 6:00am UTC por saradomingo

Autocuidado saradomingo Mié, 01/05/2024 - 08:00 Patología estacional

La primavera ya está aquí, lo que significa más horas de luz, temperaturas agradables y naturaleza en todo su esplendor. Sin embargo, no es una estación tan grata para las personas que sufren alergia primaveral, más bien al contrario, es una época crítica. Y no se trata de un problema minoritario; más de ocho millones de españoles sufren alergia a los pólenes y experimentan síntomas alérgicos en estos meses del año: “Ocho millones y creciendo”, enfatiza Manuel Rial, coordinador de la Unidad de Alergia Respiratoria del Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña (Chuac), quien llama la atención sobre el aumento constante de todas las rinitis alérgicas: “Se calcula que hoy el 20% de la población tiene rinoconjuntivitis alérgica y los estudios prevén que en 2050 llegará al 50%”.

España es un país problemático porque existen concentraciones prácticamente de todos los pólenes importantes debido a sus condiciones climatológicas: gramíneas, pólenes de los árboles (olivo, roble, plátano de sombra, abedul) y el polen de las malezas (paritaria, salsola, plantago). Durante el periodo de polinización, una sola planta produce miles de granos de pólenes y, con el viento, circulan en el aire alcanzando grandes distancias.

Conocer los síntomas de la alergia para diferenciarlo de un catarro es esencial para ofrecer un tratamiento preventivo

La Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (Seaic) no hace una previsión halagüeña para esta primavera. En el primer trimestre del año se ha observado un comportamiento atípico de la polinización de las plantas cupresáceas, características de esta época y confirma que las inusuales altas temperaturas vividas desde finales de enero en el país han provocado un adelanto del pico de polinización.
Diego Sarasketa, farmacéutico comunitario en Amorebieta-Etxano, Vizcaya, habla de la importancia de la oficina de farmacia como el primer contacto que muchas personas tienen con el sistema sanitario: “Es bastante habitual que nos encontremos en esta época con personas con síntomas de alergia, que muchas veces no saben lo que tienen, que piensan que puede ser un catarro”.

Detección sencilla

Advertir al paciente sobre la posibilidad de una alergia es una de las primeras y esenciales contribuciones que puede hacer el farmacéutico dentro de una labor que es principalmente preventiva. La detección resulta relativamente sencilla, reparando en los síntomas o bien observando si la persona de forma reiterada solicita antihistamínicos que no precisan prescripción médica. Cuando existen síntomas de alergia, la norma general es que existe alergia y, por tanto, amerita de un diagnóstico para confirmar la sospecha.

“Detectamos gente con mocos que nos pide un antigripal”, continúa explicando Sarasketa, quien recomienda a sus colegas realizar una buena anamnesis para poder diferenciar la alergia de un resfriado: “La alergia no suele causar dolor de garganta, fiebre ni flemas. Produce estornudos y mucosidad líquida, pero no tos de pecho. El catarro no cursa con picor de garganta y lagrimeo en los ojos. Por eso es importante preguntar bien por los síntomas, si los ha sufrido otras veces, si los tuvo el año pasado en primavera, si ya ha tomado un antigripal y no le ha quitado la congestión y el malestar”.

Las enfermedades causadas por la alergia a pólenes son conjuntivitis, rinitis y asma. El paciente puede sufrir una de estas afecciones, las dos o las tres. Lagrimeo, la sensación de tener una arenilla en el ojo, estornudos, muchas veces encadenados, mucosidad generalmente acuosa, congestión o taponamiento de nariz, picor de garganta, dificultades respiratorias, pitidos en el pecho o disnea, son algunos de los síntomas en los que hay que fijarse.

La Seaic subraya que todo paciente alérgico a pólenes debe saber que lo es y conocer a cuáles es alérgico, así como las fechas en las que su concentración atmosférica alcanza niveles más significativos. “Es necesario un diagnóstico. Al paciente que va a la farmacia un poco perdido, que no sabe lo que tiene y con síntomas compatibles con la alergia, el farmacéutico debe indicarle que vaya a su médico para tener un diagnóstico”, matiza Manuel Rial.

Desde la farmacia se ofrece medidas higiénico-sanitarias y la necesidad de un diagnóstico por parte del médico

El coordinador de la Unidad de Alergia Respiratoria del Chuac destaca también la labor del farmacéutico con los pacientes que tienen un tratamiento de base y medicación de rescate: “En asma, por ejemplo, el rescate suele ser Ventolin. Cuando una persona recoge más de dos Ventolines al año, el farmacéutico debe recomendarle que vaya a ver a su especialista. También a un paciente que retira muchos antihistamínicos debe decirle que vaya al médico”.

Medidas higiénicosanitarias

El fácil acceso a la oficina de farmacia coloca a sus profesionales en posición ideal para divulgar medidas higiénico-sanitarias destinadas a amortiguar el impacto de los alérgenos en los pacientes. Como pautas generales, deberán aconsejarles evitar una estancia prolongada y la actividad física innecesaria en parques, jardines y zonas de arbolado, sobre todo si hace viento, mantener las ventanas de la casa y especialmente del dormitorio cerradas, ventilar la habitación al atardecer y realizar pulverizaciones de agua antes de acostarse.

Son útiles las gafas de sol para proteger la mucosa conjuntival y la mascarilla para escudar las mucosas respiratorias, “incluso con una quirúrgica es suficiente”, apunta Rial. “También es bueno evitar los ambientes con mucho humo, sea por tabaco o por contaminación, porque inflaman el sistema respiratorio, y los cambios bruscos de temperatura porque pueden desencadenar la rinorrea”, añade Sarasketa.
Según el farmacéutico, durante los viajes en automóvil hay que mantener las ventanas cerradas para impedir el impacto del aire sobre la cara. Los filtros que incorpora el sistema de aire acondicionado pueden ayudar a que no entre el polen en el habitáculo. Asimismo, significa el valor protector que puede otorgar una alimentación sana y variada: “Se ha demostrado la relación que tienen el eje digestivo y el sistema inmunitario. Una buena alimentación es importante para tener un sistema inmunitario potente y una microbiota rica, con probióticos y prebióticos, que nos proteja”.

La farmacia, esencial en el adecuado manejo de la alergia, Cómo diferenciar entre asma y alergia, El número de niños con reacciones alérgicas a los alimentos aumenta un 2% cada año Otras medidas que pueden ser beneficiosas son beber líquidos para limpiar la boca del polen que pueda haber entrado, además de hidratar las mucosas, l El papel del farmacéutico es clave en la prevención de la alergia primaveral y la detección de pacientes no diagnosticados. Off María R. Lagoa Off

La Consejería madrileña acusa de "deslealtad" al Gobierno por aprobar el plan antitabaco

Archivado: abril 30, 2024, 7:13pm UTC por soniamoreno

Política y Normativa soniamoreno Mar, 30/04/2024 - 21:13 Consejo Interterritorial

La consejera madrileña de Sanidad, Fátima Matute, ha acusado este martes al ministerio del ramo de "deslealtad y oscurantismo" por la aprobación del Plan Integral de Prevención del Tabaquismo (PIT) 2024-2027 sin haber informado previamente a las comunidades autónomas del mismo, tratando de "vaciar de contenido" al órgano competente, que es el Consejo Interterritorial del Ministerio de Sanidad.

El Consejo de Ministros ha dado luz verde al Plan Integral de Prevención del Tabaquismo (PIT) 2024-2027, que propone medidas como la ampliación de los espacios libres de humo, el incremento de la fiscalidad, el empaquetado genérico o la equiparación de los vapeadores.

Una hoja de ruta

Matute ha dicho, en un vídeo remitido a los medios de comunicación, que las comunidades autónomas no han aprobado ningún plan antitabaco porque en el Consejo Interterritorial del pasado día 5 de abril este asunto era un punto informativo y lo que se acordó era establecer una hoja de ruta.

"El objetivo de la Comunidad de Madrid es alejar a la población de las adicciones, pero discrepa del modo en el que pretende desarrollarlo el Ministerio de Sanidad", ha indicado la consejera.

El Gobierno aprueba el Plan Integral de Prevención y Control del Tabaquismo, Sanidad 'salva' el Plan de Tabaquismo con mucha tarea legislativa por delante, La falta de tiempo para analizar el Plan de Tabaquismo y la ausencia de memoria económica copan las quejas de las CCAA La Comunidad de Madrid, ha agregado Matute, no ha podido evidenciar hasta el turno de ruegos y preguntas del Consejo Interterritorial celebrado hoy "e Desde el gobierno de la Comunidad de Madrid recalcan que en el Consejo Interterritorial del día 5 de abril las CCAA no aprobaron el plan, sino que acordaron trazar la hoja de ruta. Off EFE Off

Cataluña: la Generalitat aprueba una oferta de 1.645 plazas de estatutario en el ICS

Archivado: abril 30, 2024, 2:26pm UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Mar, 30/04/2024 - 16:26 Comunidades autónomas

El Gobierno de la Generalitat de Cataluña en funciones ha aprobado hoy la oferta de empleo público de 2024 con 9.033 plazas, de las que 1.645 corresponden a personal estatutario del Instituto Catalán de la Salud (ICS, 70% de la red de atención primaria autonómica y 8 hospitales).

El Govern (Gobierno) que preside Pere Aragonès (ERC) ha informado de que el número de plazas de la oferta total para este año deriva de la aplicación de la tasa de reposición (diferencia entre altas y bajas de personal del 2023), que es de 6.476 plazas, más 1.657 que corresponden a la denominada tasa específica.

La tasa específica tiene por objeto alcanzar la reducción de la temporalidad estructural, en concreto, del sector docente, para dar cumplimiento al objetivo de reducir la tasa de temporalidad estructural en la Administración por debajo del 8% en ese ámbito.

Cataluña: la plantilla del ICS notará en la nómina de febrero los efectos del nuevo convenio, El mal funcionamiento de un programa informático paraliza unas oposiciones de 2018 en el ICS, El Parlamento catalán blinda la paga variable del ICS La oferta total se ha diseñado de acuerdo a los criterios pactados en el marco de la Mesa General de los Empleados y Empleadas Públicos de la Generali Con el objetivo de "consolidar" un empleo público estable y dar respuesta a las necesidades de personal frente al relevo generacional. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Off

Galicia 'capta' a 24 médicos que ejercían fuera para áreas de difícil cobertura

Archivado: abril 30, 2024, 1:55pm UTC por franciscogoiri

Profesión franciscogoiri Mar, 30/04/2024 - 15:55 De los 174 que han optado al proceso

Galicia aprobó en el año 2022 por la vía de urgencia la Ley 2/2022 de medidas extraordinarias para impulsar la provisión de puestos de difícil cobertura en atención primaria, tanto en Medicina de Familia como en Pediatría, hospitales comarcales y salud mental. El objetivo era solucionar las dificultades para cubrir estos puestos debido al déficit de profesionales y a que resultan poco atractivos.

Para ello, la ley permite al Gobierno gallego, durante un período de 3 años, convocar procesos selectivos por el sistema de concurso de méritos, sin necesidad de oposición, para la incorporación urgente, estable y permanente de estas plazas.

Utilizando esta medida, el Servicio Gallego de Salud (Sergas) ha conseguido captar a 24 facultativos que no estaban trabajando en su red sanitaria pública. De ellos, 16 ejercían en Suecia, Francia y Portugal, y, dentro de España, en las comunidades autónomas de Asturias, Cataluña, Madrid y Canarias, en centros privados y otras entidades. Es uno de los aspectos más destacados en el informe que la Dirección de RRHH llevó a la reunión del Gobierno de Galicia de esta semana.

Galicia: José Ramón Parada Jorgal, nuevo gerente del Sergas, Galicia: acuerdo unánime para abordar las medidas de mejora en atención primaria, Galicia convocará 413 plazas por concurso de méritos y crea una bolsa para guardias en PAC Este informe se refiere a las 174 plazas ofertadas hace un año (mayo de 2023) para plazas fijas en hospitales comarcales y el ámbito de salud mental. La ley de 2022 permitía optar a esas plazas sin opositar y, de los 174 elegidos para ejercer en áreas comarcales y en salud mental, 24 ejercían en el extranjero o en otras CCAA. Off María R.Lagoa Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Política y Normativa Off

El Gobierno aprueba el Plan Integral de Prevención y Control del Tabaquismo

Archivado: abril 30, 2024, 1:38pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Política y Normativa cristinaff@uni… Mar, 30/04/2024 - 15:38 Consejo de Ministros

El Consejo de Ministros ha dado luz verde en su última reunión al Plan Integral de Prevención y Control del Tabaquismo (PIT) 2024-2027, aprobado por el Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas en el Consejo Interterritorial de principios de mes.

La vicepresidenta segunda y ministra de Trabajo y Economía Social, Yolanda Díaz, ha sido la encargada de dar cuenta de la aprobación del plan en la rueda de prensa posterior y ha señalado: "Hoy aprobamos un acuerdo para una medida fundamental de salud pública que tiene que ver con el tabaco y con la libertad para que tengamos espacios sin humo y libres de tabaco en nuestras vidas".

El plan es fruto del consenso logrado en el seno del Interterritorial, después de que el Ministerio de Sanidad se viera obligado a incluir gran parte de las alegaciones presentadas por las autonomías (160 de 180), la mayoría de ellas gobernadas por el PP, que advirtieron de su no adhesión al documento si no se incorporaban sus propuestas.

Sanidad recuerda que el PIT, que llevaba en un cajón del ministerio hace más de dos años, nace con la idea de evitar que los jóvenes empiecen a fumar y para ayudar a los fumadores que quieran abandonar el hábito.

Entre las medidas que contempla, además de la equiparación de los cigarrillos electrónicos y los productos relacionados del tabaco (con y sin nicotina) a la regulación del tabaco tradicional; el aumento de los espacios libres de humo para proteger el derecho a respirar y la prohibición de los dispositivos de un solo uso relacionados con el tabaco, impulsar la investigación sobre el tabaquismo y su impacto en la salud, "reforzando la evidencia sobre el efecto de los nuevos dispositivos de liberación de nicotina". También plantea la incorporación a las prestaciones farmacéuticas del SNS, de aquellos medicamentos que, atendiendo a la evidencia científica y eficiencia económica, son adecuados para el tratamiento de la adicción al tabaco.

Sanidad 'salva' el Plan de Tabaquismo con mucha tarea legislativa por delante, La falta de tiempo para analizar el Plan de Tabaquismo y la ausencia de memoria económica copan las quejas de las CCAA, Sanidad aprobará sí o sí el Plan de Tabaquismo a pesar de que no todas las CCAA lo apoyen El ministerio señala que gran parte de las medidas recogidas en el PIT "se materializarán a través de la modificación legislativa" pertinente y que af La intención del Ejecutivo es que gran parte de la reformas legislativas que incluye el plan contra el tabaco "hayan llegado a buen puerto a finales de año". Off Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Off

Sanitas, nuevo inversor de referencia en el primer fondo de salud digital en España

Archivado: abril 30, 2024, 11:53am UTC por cristinareal

Empresas cristinareal Mar, 30/04/2024 - 13:53 Gestionado por CRB Health Tech

La compañía de seguros de salud Sanitas ha firmado un acuerdo de inversión con el Fondo de Salud Digital gestionado por CRB Health Tech con el que se convierte en uno de sus inversores de referencia.

"Con este acuerdo, Sanitas no sólo apoya la innovación en salud digital, sino que también proyecta hacia el futuro su ecosistema digital, Blua, que ofrece soluciones que combinan las ventajas de las herramientas digitales en la gestión de la salud con la mejor calidad clínica en la asistencia presencial", comenta Iñaki Peralta, consejero delegado de Sanitas y Bupa Europe & LatinAmerica.

Con la incorporación de Sanitas y las suscripciones ya firmadas con actores relevantes de los sectores bancario, farmacéutico y de distribución médica, además de numerosas family offices e inversores individuales, el fondo efectúa un primer cierre con 20 millones de euros y comienza así su actividad. La inversión se centrará en empresas en fase Semilla tardía o Series A españolas y europeas, todas ellas habiendo superado la fase de validación clínica y aprobación regulatoria.

¿Qué pueden hacer los hospitales contra el cambio climático? , Sanitas reinventa la monitorización remota, Alianza entre GSK y Sanitas para la realización de ensayos clínicos "CRB Health Tech y Sanitas están muy alineadas en una estrategia de transformación digital centrada en tres verticales: diagnóstico digital o intelige Apoya así la salud digital y proyecta hacia el futuro su ecosistema digital, 'Blua', que combina las herramientas digitales con la calidad clínica en la asistencia presencial. Off Redacción Off

La entrega de proximidad de MHDA se consolida en Cataluña

Archivado: abril 30, 2024, 11:23am UTC por carmenfernandez

Farmacia Hospitalaria carmenfernandez Mar, 30/04/2024 - 13:23 Dispensación

La dispensación de la medicación hospitalaria de dispensación ambulatoria (MHDA) con entrega de proximidad, que fue un elemento clave en la respuesta del sistema sanitario a la pandemia de la covid-19, se ha consolidado como un servicio más dentro de los que ofrecen los servicios de farmacia de los centro de agudos en Cataluña, según confirma el Consorcio de Salud y Social de Cataluña (CSC) en el documento [https:] title="Modelos de dispensación de la medicación MHDA con entrega de proximidad">Modelos de dispensación de la medicación MHDA con entrega de proximidad.

“Esta herramienta permite una atención sanitaria más centrada en el paciente, adaptándose a las características y necesidades individuales de cada perso- na y permite coordinarse con otros agentes del sistema sanitario, como es la farmacia comunitaria”, concluye el documento.

Y, en los próximos años, “la incorporación de tecnologías permitirá un seguimiento más eficiente y personalizado de los pacientes, asegurando una mejor adherencia al tra- tamiento y reduciendo los riesgos asociados a las visitas presenciales. En este sentido, los modelos de entrega de proximidad de la medicación MHDA son una pieza clave para garantizar el acceso a los medicamentos y mejorar la calidad de vida de todos los pacientes”, vaticina.

El informe, no obstante, no recoge una situación homogénea al respecto, de acuerdo con la diversidad de situaciones organizativas propia del sistema sanitario catalán (en la red pública coexisten centros del Instituto Catalán de la Salud con otros concertados de titularidad tanto pública como privada) sino que destaca diferentes soluciones que comparten el mismo criterio: “se garantiza en todo momento la seguridad de los medicamentos en la entrega de proximidad, estableciendo una conservación adecuada con los siguientes elementos: un embalaje seguro, trazabilidad, empresa de transporte autorizada y comunicación con los pacientes”.

Las soluciones (o modelos) de entrega de proximidad de la dispensación de la medicación MHDA que recoge son cuatro: en la farmacia comunitaria, entrega directa en el domicilio, en el centro de atención primaria y mediante armarios inteligentes (lockers).

Del hospital a la farmacia... sin colas ni tiempos de espera para el paciente, Lo que se ha hecho ahora y antes no se podía hacer en la botica, Coronavirus: farmacias de Cantabria y Cataluña ya dispensan medicamentos hospitalarios para evitar desplazamientos Cada una de ellas está representada por una entidad, de acuerdo con sus respectivas experiencias e innovaciones: Hospital Clínic de Barcelona, Institu Coexisten 4 modelos de dispensación: en farmacia comunitaria, entrega directa en el domicilio, en el centro de atención primaria y en lockers. Off Carmen Fernández Atención Primaria Farmacia Comunitaria Política y Normativa Off

Salvador Illa: "Las farmacias son una joya" que "pueden asumir muchas más funciones"

Archivado: abril 30, 2024, 10:00am UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Mar, 30/04/2024 - 12:00 Conversaciones

"Las farmacias son una joya que tenemos en nuestro Sistema Nacional de Salud (SNS), con una capilaridad impresionante. En todo el territorio hay una farmacia, que es un establecimiento de salud". Así lo señaló Salvador Illa, candidato del Partido Socialista de Cataluña (PSC) a las elecciones catalanas del 12 de mayo, en Conversaciones de proximidad con los candidatos a la presidencia de la Generalitat de Cataluña, de Pimec Comercio.

"Yo valoro muchísimo la entrevista con Salvador Illa. Lo fácil hubiera sido haberla suspendido" (Antoni Torres, Fefac)

Lo hizo el mismo día (25 de abril), horas antes, de que se conociera la decisión del presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, de interrumpir su agenda durante cinco días. Por ello, Antoni Torres, presidente de la Federación de Asociaciones de Farmacias de Cataluña (Fefac) y de Pimec Comercio, destaca el valor de esta entrevista, más corta (por este motivo) que la realizada a Pere Aragonès, actual presidente de la Generalitat de Cataluña y candidato de ERC, y a Josep Rull, número 3 de Junts. Todas ellas, realizadas durante la precampaña.

Salvador Illa, invitado a la Junta de Fefac. Foto: FEFAC.

"Yo valoro muchísimo la entrevista con Salvador Illa. Lo fácil hubiera sido haberla suspendido (de hecho, canceló casi todo), pero nos aseguró que quería hablar con nosotros, porque para él el sector del comercio de proximidad es muy relevante", subraya Torres.

En esta entrevista (en el vídeo habla de la farmacia a partir del minuto 11 y 25 segundos), Illa indicó que "las farmacias son un actor relevante de nuestro Sistema Nacional de Salud. Pueden asumir muchas más funciones de las que esta asumiendo, de acuerdo con otros actores", con la garantía de la formación de quienes atienden a la ciudadanía.

Illa aseguró que tiene anécdotas desde el punto de vista personal en su etapa como ministro de Sanidad, "con tradiciones familiares de farmacéuticos que durante la pandemia estuvieron informando de lo que pasaba desde el mostrador, y que perdieron la vida". Se refería, en concreto, a farmacéuticos como José Tomás Mijimolle.

Torres preguntó también a Illa por la relación de las farmacias con la salud mental, la equidad menstrual y la eliminación de la violencia machista. Sobre esto, el candidato del PSC señaló que se trata de "temas muy relevantes".

Pere Aragonès: "Comprar los medicamentos de residencias en farmacias del área básica de salud favorece la atención de proximidad", Antonio Torres, presidente de Comercio de Pimec en Cataluña, Las farmacias catalanas podrán dispensar desde el lunes productos menstruales reutilizables de forma gratuita En este sentido, se refirió a la creación de la comisaría general de la mujer por parte de los Mossos d'Esquadra, con su visión integral. Respecto a l Antoni Torres, presidente de la Federación de Asociaciones de Farmacias de Cataluña (Fefac) y de Pimec Comercio, ha entrevistado al candidato del PSC. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Off

Recomendación positiva para 'Rybrevant' en CPNM con mutación en el exon 20 del EFGR

Archivado: abril 30, 2024, 9:31am UTC por cristinareal

Industria Farmacéutica cristinareal Mar, 30/04/2024 - 11:31 De Johnson & Johnson

La compañía estadounidense Johnson & Johnson (J&J) ha recibido la recomendación positiva del Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) para la aprobación de Rybrevant -amivantamab- en combinación con quimioterapia en el tratamiento en primera línea de pacientes adultos con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) avanzado con mutaciones activadoras de inserción en el exón 20 del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR).

Según fuentes de la compañía, las mutaciones de inserción en el exón 20 del EGFR son la tercera mutación más frecuente en este receptor y se asocian con tasas de supervivencia a los cinco años en la vida real de tan solo el 8%. Esto refuerza la necesidad de aproximaciones terapéuticas dirigidas, adaptadas para abordar la complejidad de las mutaciones de inserción en el exón 20 del EGFR, con el objetivo de mejorar la supervivencia y calidad de vida de los pacientes. Esta opinión positiva del CHMP sitúa a amivantamab como una nueva opción y como el primer anticuerpo biespecífico totalmente humano frente a EGFR y MET, en el tratamiento en primera línea del CPNM con mutaciones de inserción en el exón 20 del EGFR.

Supervivencia libre de progresión

"Los resultados del estudio Papillon suponen un importante avance en el panorama de tratamiento del CPNM con mutaciones de inserción en el exón 20 del EGFR, puesto que demuestran una mejora significativa en la supervivencia libre de progresión con el uso de amivantamab y quimioterapia en primera línea, frente a quimioterapia sola", ha señalado el investigador del estudio, Nicolas Girard, jefe de Oncología Médica del Instituto Curie y catedrático de Oncología Torácica y Medicina Respiratoria en la Universidad Paris-Saclay en Francia. "En particular, observamos mejoras en el estado funcional y reducción de los síntomas relacionados con el cáncer de pulmón, lo que subraya el potencial de este régimen para redefinir los tratamientos de referencia para estos pacientes, ofreciéndoles la esperanza de mejorar su calidad de vida y resultados del tratamiento relevantes para ellos".

"El cáncer de pulmón sigue siendo la principal causa de mortalidad relacionada con el cáncer en Europa. Dado que los pacientes que conviven con el CPNM con mutaciones de inserción en el exón 20 del EGFR se enfrentan a un pronóstico especialmente malo, la necesidad de combinaciones innovadoras en el contexto de la primera línea es vital", ha señalado Henar Hevia, directora del área terapéutica de Oncología de J&J Innovative Medicine en EMEA. "Estamos volcados en el desarrollo de tratamientos novedosos dirigidos a vías específicas de la enfermedad, con el objetivo de garantizar que cada paciente reciba el tratamiento adecuado en el momento oportuno", añade.

Nueva formulación de 'Erleada', para cáncer de próstata metastásico, en una sola dosis diaria , Maria Fernanda Prado, nueva CEO de J&J Innovative Medicine para Iberia, Trece medicamentos que cambiarán paradigmas terapéuticos El estudio Papillion alcanzó su criterio de valoración principal al demostrar una mejora estadísticamente significativa y clínicamente relevante de la La opinión positiva de la EMA lo sitúa como el primer anticuerpo biespecífico humano frente a EGFR y MET en primera línea del CPNM con mutación de inserción en el exón 20 del EGFR. Off Redacción Empresas Empresas Off

Matilde Soler, la 'farmacéutica-librera' que tiene 2.000 libros en su almacén

Archivado: abril 30, 2024, 8:50am UTC por carmentorrente

Farmacia Comunitaria carmentorrente Mar, 30/04/2024 - 10:50 Entrevista

Entre libros y medicamentos. Así es el día a día de Matilde Soler, que ha aunado sus dos pasiones (farmacia y lectura) en la farmacia de la que es titular desde 2005 en Almiserà (Valencia), a 83 kilómetros de la capital, y a quien se le ocurrió esta idea en 2013 (también lo hizo en pandemia). En sus almacenes tiene en torno a 2.000 ejemplares, pero, a diferencia de lo que ocurre con los fármacos, que recibe dos veces al día ("y, por favor, que no cambie, que a otras farmacias le han reducido los repartos"), no puede recibir pedidos diarios de libros: "Soy una farmacia pequeñita. La inmediatez prima mucho, pero yo no soy Amazon y no puedo traer un libro de un día para otro", asegura.

De hecho, indica que debe hacer un pedido mínimo: "Muchas veces pago los portes, al no llegar al pedido mínimo que me exigen, por lo que el margen de ganancia de la venta de un libro se reduce, y sacrifico margen".

"La inmediatez prima mucho, pero yo no soy Amazon y no puedo traer un libro de un día para otro" (Matilde Soler)

Sostiene que no ha tenido que pedir ninguna autorización especial: "No hay ningún problema con la farmacia, porque no es contaminación alimentaria ni de ningún tipo. Hay gente que en sus farmacias venden multitud de cosas diferentes, con su sección de parafarmacia. La mía es muy pequeñita, porque aquí somos los que somos". Aparte, asegura que ha recibido visitas del COF de Valencia y nunca ha tenido problemas.

Farmacia que dejó de ser VEC

Señala que las posibilidades de crecimiento de la farmacia son limitadas y durante unos años fue farmacia de Viabilidad Económica Comprometida (VEC): "Ya no lo soy, porque quería dedicarle tiempo también a la librería".

¿Le compensa económicamente la ayuda que deja de percibir por las ventas con los libros? "No, pero no tengo familia que mantener y no tengo grandes necesidades económicas para sobrevivir", explica. Eso sí, continúa realizando los servicios a la población, como revisión de botiquín: "Eso me gusta y lo disfruto muchísimo".

Está en un pueblo de apenas 258 habitantes, con un colegio de educación infantil a donde solo van 14 niños de entre 2 y 5 años y no hay librería como tal: "Doy servicio al colegio de aquí y al pueblo de al lado. Se organizan en un Colegio Rural Agrupado (CRA). Es decir, los pueblos adscritos al CRA se organizan, comparten profesores...".

Por ello, está especializada en literatura infantil en valenciano, "porque es la lengua madre de la zona. Apenas se habla castellano, aunque los niños aprenden a hablarlo perfectamente".

Eso sí, admite que no le hacen muchos pedidos: "Me han hecho ahora por el Día del Libro. En relación al colegio, me hacen pedidos para el verano, los libros de vacaciones, los escolares del curso...". En el pueblo de al lado ("se tarda 10 minutos andando, cruzando un puente"), señala que hay 20 niños más, y también le hacen encargos.

También hace presentaciones de libros con los autores, tanto en Almiserà como en los pueblos de alrededor: "Que puedan explicar de primera mano cómo fue el proceso de escritura es muy interesante. Es una manera de movilizar la cultura en el pueblo. También he organizado cuentacuentos o he teatralizado cuentos para niños", indica.

Centenario de un farmacéutico poeta, Fallece el escritor y farmacéutico Raúl Guerra Garrido , José Félix Olalla: "La poesía es un género que requiere un esfuerzo grande por parte del lector" Se define como "una persona bastante inquieta. Me gusta hacer cosas nuevas. Estuve trabajando en la industria y contratada en una farmacia". Luego dec En su farmacia de Almiserà (Valencia) cura el cuerpo desde 2005 y también el alma desde 2013 con los libros que 'dispensa'. Los 14 niños del colegio lo agradecen. Off Carmen Torrente Villacampa Off

Valencia: más de 167.000 mujeres, "sin invitar" al cribado de cáncer de mama en los últimos 2 años

Archivado: abril 29, 2024, 2:02pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Política y Normativa cristinaff@uni… Lun, 29/04/2024 - 16:02 Gobierno del 'Botánico'

El consejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Marciano Gómez, denunció hace meses que investigaría las posibles "irregularidades" detectadas en programas de cribado de diversos tipos de cáncer. Esta mañana, en la Comisión de Sanidad de las Cortes Valencianas centrada en este tema, el consejero ha señalado que durante los años 2022 y 2023, la Dirección General de Salud Pública dejó "sin invitar" al Programa de Cribado del Cáncer de Mama a 167.083 mujeres de entre 45 y 69 años. Unos datos "explícitos y tajantes" que muestran que "se cometió una irresponsabilidad y una dejadez de funciones" por parte del Ejecutivo anterior, el Gobierno del Botánico (PSOE, Compromís y Podemos).

Frente a estas acusaciones, desde la oposición se ha insistido en que los datos disponibles por la propia Administración sanitaria revelan que el funcionamiento del programa se mantiene en similares cifras a años precedentes, incluyendo los gobiernos anteriores del PP.

Gómez ha explicado que, tomando los datos del Instituto Nacional de Estadística (INE), alrededor de 909.000 valencianas eran susceptibles de ser citadas a este programa. Descontando aquellas que ya presentaban patología mamaria de cualquier tipo, el número final era de 846.958 mujeres y, de ellas, solo fueron citadas 679.875. Finalmente, de las invitadas solo participaron 461.195, y ha añadido que algunas no lo hicieron "por decisión propia y otras por el claro déficit del funcionamiento del programa”.

Según el consejero, esto supone que el 24,57% del total no fueron citadas para una exploración y que, en resumen, solo participó el 54,81% del total de la población elegible. Gómez ha señalado también que todo esto supone que una mujer que debería participar en 10 rondas o mamografías a lo largo de ese periodo (una cada dos años), "podría perder hasta cuatro rondas o más por los retrasos acumulados".

A todo ello, el consejero ha añadido un dato que ha calificado de "más demoledor” y "simplemente vergonzoso". Y es que mientras que la recomendación del tiempo medio de acceso a tratamiento una vez que se ha detectado que la mujer tiene cáncer de mama sea como máximo de ocho semanas, aunque lo ideal es entre seis y ocho, "el tiempo medio en este periodo es de 12,85 semanas, casi un 40% más del recomendado", ha denunciado el consejero.

Según él, la falta de comunicación por carta a estas pacientes "sin invitar", se suma a una serie de déficits detectados por servicios de Inspección de la Generalitat. Entre ellos, ha citado "la falta de integración y de interoperabilidad" y la "ausencia" de sistemas informáticos y de los recursos humanos y materiales necesarios para desarrollar correctamente el programa.

Valencia investigará las “irregularidades” detectadas en diversos programas de cribado, El consejero valenciano apuesta por una "transformación íntegra" para recuperar una sanidad "enferma", Valencia: Gómez se felicita por la "priorización" en el manejo de las esperas Por ello, ha anunciado que su departamento está trabajando en aspectos como un proyecto de orden para la integración de las unidades de prevención de La denuncia del consejero Marciano Gómez también incluye que el tiempo medio de acceso al tratamiento tras el diagnóstico es un 40% más del recomendado. Off Enrique Mezquita Oncología Off

Galicia: José Ramón Parada Jorgal, nuevo gerente del Sergas

Archivado: abril 29, 2024, 12:20pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Política y Normativa cristinaff@uni… Lun, 29/04/2024 - 14:20 Consejo de Gobierno

La llegada de Antonio Gómez Caamaño al Gobierno gallego como nuevo consejero de Sanidad ha provocado el relevo de la cúpula del Servicio Gallego de Salud (Sergas). "Hay un nuevo titular de la Consejería y elige a las personas que quiere que le acompañen. Es comprensible". Así ha explicado el presidente de la Xunta, Alfonso Rueda, la renovación de los cuatro principales responsables que se ha aprobado esta mañana en la reunión del Consello de la Xunta.

José Ramón Parada Jorgal sustituye al frente de la Gerencia del Sergas a Estrella López-Pardo Pardo. Nacido en 1973, es licenciado en Medicina por la Universidad de Santiago de Compostela, con la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria. Hasta el momento actual era el director del Distrito Sanitario de Barbanza, que pertenece al área sanitaria de Santiago de Compostela. Es el área de donde proviene el consejero Gómez Caamaño, que hasta su nombramiento era jefe de Oncología Radioterápica en el Complejo Hospitalario Universitario de Santiago.

El nuevo gerente fue médico inspector del Instituto de la Seguridad Social y coordinador de lista de espera quirúrgica del área de Santiago y Barbanza, así como responsable de consultas externas de la Unidad del Dolor. Fue médico de Admisión y Documentación Clínica en el Hospital de Santiago y miembro del Comité de Bioética de esta área sanitaria. Forma parte de varias sociedades científicas, entre ellas, la Sociedad Española de Directivos de la Salud, donde está en los grupos de trabajo de Inteligencia Artificial. Asimismo, pertenece al grupo de expertos del Proyecto de Desarrollo Profesional Continuado.

Alfredo José Silva Tojo releva a Jorge Aboal Viñas como director general de Asistencia Sanitaria. Su puesto hasta hoy era subdirector de Envejecimiento Activo, Prevención de Dependencia e Innovación Sociosanitaria en la Consejería de Política Social e Igualdad.

Nacido en la capital gallega en 1973, es licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Santiago de Compostela, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria y en el Sergas fue director asistencial de las áreas sanitarias de A Coruña e Cee, de Lugo, A Mariña y Monforte de Lemos, y de Vigo. También fue coordinador del comité clínico del área sanitaria de Vigo frente a la pandemia de la Covid-19 entre los meses de marzo y octubre de 2020.

Procedente del equipo de Presidencia es Amparo Pousada Soliña, que es la nueva directora de Recursos Económicos del Sergas, sustituyendo a María Jesús Piñeiro Bello. Nacida en Bueu (Pontevedra), es licenciada en Derecho por la Universidad de Santiago de Compostela y funcionaria de carrera del cuerpo superior de la Administración General de la Xunta de Galicia, subgrupo A1.

Hasta hoy era vicesecretaria general en la Secretaría General de la Presidencia. Entre noviembre de 2022 y julio de 2023, ejerció como subdirectora general de Coordinación y Planificación en la Dirección General del Gabinete Técnico de la Presidencia.

Galicia: Antonio Gómez Caamaño es el nuevo consejero de Sanidad y sustituye a Julio G. Comesaña, Galicia creará más de 1.700 plazas en el Sergas para consolidar el aumento de plantilla, Alfonso Rueda se compromete a que los centros de salud tengan psicólogos clínicos Mar Pousa Cobas ocupará el puesto que deja Ana María Comesaña Álvarez como directora de Recursos Humanos. Nacida en 1962, es licenciada en Derecho por El presidente de la Xunta de Galicia, Alfonso Rueda, renueva los principales cargos del Servicio Gallego de Salud. Parada, médico de Familia, sustituye a Estrella López-Pardo. Off María R. Lagoa Medicina Familiar y Comunitaria Off

Vía libre al primer fármaco con radioligandos para niños con TNE gastroenteropancreáticos

Archivado: abril 29, 2024, 11:23am UTC por cristinareal

Industria Farmacéutica cristinareal Lun, 29/04/2024 - 13:23 Aprobado por la FDA

La multinacional suiza Novartis ha recibido la aprobación de la FDA estadounidense para su tratamiento Lutathera (lutecio Lu 177 dotatate/DCI: lutecio oxodotreótida) en pacientes pediátricos a partir de 12 años con tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos (TNE-GEP) con receptores de somatostatina positivos (SSTR+), incluyendo los TNE del intestino anterior, medio y posterior.

El medicamento, que se convierte así en la primera terapia específicamente revisada y aprobada para su uso en pacientes pediátricos con TNE-GEP, también está aprobado en Europa para los TNE-GEP no resecables o metastásicos, progresivos, bien diferenciados (G1 y G2), SSTR positivos en adultos y en Japón, para los TNE SSTR positivos.

"Lutathera pasa a ser la primera terapia aprobada específicamente para niños y adolescentes con TNE-GEP, y ofrece una nueva esperanza a los pacientes jóvenes que viven con este cáncer poco común", ha afirmado Tina Deignan, directora del Área Terapéutica de Oncología en EE. UU. "Las terapias con radioligandos ofrecen un potencial extraordinario para dar forma al futuro del tratamiento del cáncer. Con esta aprobación, hemos dado otro paso vital hacia el cumplimiento de esa visión, fortaleciendo nuestro compromiso con la investigación y el desarrollo de la plataforma TRL en múltiples tipos de cáncer y entornos de tratamiento", añade.

Los TNE son un tipo de cáncer que se origina en las células neuroendocrinas de todo el organismo y se consideran habitualmente neoplasias malignas de crecimiento lento. El diagnóstico de los TNE a menudo se retrasa debido a la naturaleza inactiva de la enfermedad y, aproximadamente, entre el 10% y el 20% de los pacientes pediátricos son diagnosticados con enfermedad metastásica. Aunque los TNE son una enfermedad huérfana, su incidencia ha aumentado en las últimas décadas.

Teragnosis: la estrategia que destruye al cáncer célula a célula se usa cada vez en más pacientes, "Me frustra que haya que esperar una década para tratar una enfermedad para la que hay un medicamento", Braquiterapia con radiofármacos, innovadora aproximación en cáncer de páncreas "Si bien los TNE-GEP en niños y adolescentes son poco comunes, el impacto puede ser devastador. Esta aprobación aborda una necesidad crítica de nuevas 'Lutathera', de Novartis, está aprobado en Europa para adultos con tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos no resecables con receptores de somatostatina positivos. Off Redacción Empresas Empresas Off

Un gran pacto nacional por la atención primaria

Archivado: abril 29, 2024, 11:22am UTC por franciscogoiri

Opinión franciscogoiri Lun, 29/04/2024 - 13:22 Urgen medidas prácticas y un gran consenso político

Los cambios en la estructura de la sociedad, y los avances de la ciencia, han configurado un nuevo mapa de necesidades para nuestro sistema sanitario radicalmente distinto al de hace apenas unas décadas.

Tenemos una sociedad envejecida, en la que las personas viven más y en la que patologías, antes incurables, ahora se convierten en crónicas, demandando al sistema una atención más constante y más cercana al paciente, y una verdadera transformación del modelo de prestaciones públicas sanitarias, que necesitamos para tener, sobre todo, a estos grupos de pacientes bien controlados, y no colapsando consultas de especialidades o recuperándose en los hospitales después de haber tenido que reingresar en ellos por episodios de agudización de su enfermedad.

Hay estudios recientes que indican que sólo el 5% de los pacientes -los crónicos complejos (básicamente, pluripatológicos)- suponen el 50% del gasto sanitario. Casi todas las sociedades científicas con las que hablo me refieren el mismo problema: los tratamientos en el abordaje de sus patologías respectivas han mejorado muchísimo, gracias al mejor conocimiento de esas enfermedades, el avance de las opciones terapéuticas y la innovación en medicamentos y en técnicas quirúrgicas. Sin embargo, hay un enorme reto pendiente relacionado con el control de los pacientes, así como con el diagnóstico temprano de esas enfermedades, que cambia radicalmente su pronóstico, el horizonte de futuro de los pacientes y los recursos sanitarios dedicados. Igualmente, en muchos casos, se trata de patologías evitables, asociadas a estilos de vida poco saludables, que requerirían un mayor esfuerzo de prevención.

Rafael Belmonte, diputado por Sevilla y secretario segundo de la Comisión de Sanidad. Foto: GPPOPULAR.

Lo que tienen en común todos estos desafíos es que desplazan el foco de la atención hospitalaria a la primaria. No porque el trabajo en los hospitales vaya a dejar de ser relevante, sino porque, que lo siga siendo, dependerá en gran medida de que reforcemos los sistemas de defensa previos. Del mismo modo que un portero no puede parar todos los balones si le tiran continuamente a puerta, así, nuestros hospitales, no podrán hacerse cargo de todas las necesidades asociadas a una población envejecida y con muchos más enfermos crónicos, si no reforzamos la asistencia sanitaria en todos esos estados previos a la atención hospitalaria.

Dicho de otra forma, para proteger la capacidad de respuesta del sistema sanitario ante agudizaciones, enfermos críticos y emergencias sanitarias, necesitamos reforzar la capacidad de prevención, diagnóstico temprano y control, mejorar la adherencia y proteger la capacidad de respuesta ante agudizaciones, y todo eso pasa por fortalecer la atención primaria.

Multidisciplinariedad y trabajo en equipo no pueden seguir siendo desiderátums o meros conceptos teóricos

Sin embargo, la realidad es que sus profesionales se sienten más desbordados que nunca y, a través de la prensa, nos llegan señales muy claras de ese desgaste, provocado por la excesiva carga de trabajo y el escaso reconocimiento profesional. Muestra inequívoca de esos problemas es que muy pocos de los primeros puestos en los exámenes MIR escoja la especialidad de Familia.

Frente a esta situación, urgen soluciones de calado y se echa en falta el liderazgo del Ministerio de Sanidad para promover un gran pacto nacional para el fortalecimiento de la atención primaria.

Usar todos los recursos disponibles

Son necesarios más recursos, pero también nuevas estrategias y políticas, que promuevan la colaboración de los profesionales sanitarios, propiciando una mayor integración de los diferentes niveles y ámbitos del sistema sanitario. La multidisciplinariedad y el trabajo en equipo no pueden seguir siendo desiderátums o conceptos teóricos: debemos aterrizarlo a la realidad práctica, poniendo efectivamente al paciente en el centro.

246 plazas de Familia vacantes, ninguna de Trabajo ni de Preventiva al finalizar la segunda vuelta, Primaria en verano o cómo gestionar la precariedad de recursos, Jorge Lema: "Las unidades docentes no son churreras de médicos de Familia" Y esto implica una mayor conexión de la atención primaria y hospitalaria, pero también entre farmacias y centros de salud. Tenemos en aquéllas un acti Off Rafael Belmonte Opinión Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Pediatría Off

Europa reconoce a Francisco Zaragozá como el profesor que más ha aportado a la profesión

Archivado: abril 29, 2024, 10:15am UTC por carmentorrente

Profesión carmentorrente Lun, 29/04/2024 - 12:15 Galardón

Francisco Zaragozá García, actual vocal nacional de Docencia e Investigación en funciones del Consejo General de Farmacéuticos y exvocal del Colegio Oficial de Farmacéuticos (COF) de Toledo, recibirá un importante premio internacional de la Asociación Europea de Facultades de Farmacia EAFP (European Association of Faculties of Pharmacy) el próximo mes de mayo en Noruega.

La importancia del premio radica en que ha sido elegido por todas las conferencias de Decanos de Facultades de Farmacia de Europa, de unos 45 países, que aglutina la Asociación EAFP, como el profesor que más ha aportado a los avances de la profesión y por contribuir al desarrollo de la docencia farmacéutica en Europa.

"Es un honor que se me premie por mi contribución a la enseñanza superior de Farmacia, yo que estuve más de 15 años vinculado a la Comisión Europea"

El premio lo recogerá en Bergen (Noruega) el próximo 14 de mayo de este año. El mismo Francisco Zaragozá expresaba su satisfacción: "Es un honor que se me premie por mi contribución a la enseñanza superior de Farmacia, yo que estuve más de 15 años vinculado a la Comisión Europea, concretamente al Comité Consultivo Farmacéutico Europeo”. El Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades comisionó también, en su día, a Zaragozá para elaborar la nueva Directiva Comunitaria de Farmacia, que se espera que salga en junio.

Francisco Jimeno, presidente del COF de Toledo, le ha dado la enhorabuena por este importante premio, destacando la gran trayectoria del catedrático en Farmacología de la Universidad de Alcalá de Henares y doctor en Farmacia por la Universidad Complutense de Madrid. "Para Toledo es un orgullo contar con una figura tan relevante de la farmacología europea, del que no dejamos de aprender cada día, y que tanto nos enseñó durante los más de 30 años en que fue vocal en el COF", ha señalado.

Con más de 120 artículos científicos

Francisco Zaragozá García es natural de Talavera de la Reina (Toledo) y residente en Bargas. Durante 35 años fue vocal de Docencia e Investigación del COF de Toledo. Doctor en Farmacia por la Universidad Complutense de Madrid, ostentó varios cargos a lo largo de su trayectoria académica y laboral, como el de miembro de la Comisión Permanente del Consejo Asesor de Sanidad, director del Departamento de Ciencias Biomédicas de la Universidad de Alcalá, etc.

Otros cargos que llegó a desempeñar fueron los de presidente del Comité Consultivo Farmacéutico Europeo; presidente de la Sociedad Española de Farmacología; miembro de la Comisión Deontológica de Farmaindustria; miembro del Consejo Nacional de Especialidades Farmacéuticas o Vicedecano de la Facultad de Farmacia de Universidad Complutense...

Zaragozá: "Falta agilidad para introducir medicamentos en el arsenal terapéutico", El acceso, el principal reto para el futuro de las enfermedades raras, Premios Panorama: Aguilar recalca la labor de los farmacéuticos, "sanitarios a pie de calle", Los alumnos de Farmacia reclaman homogeneizar las prácticas tuteladas y cambiar el grado En su haber tiene más de 120 artículos científicos publicados, y más de 80 capítulos en textos de Farmacología. Ha dirigido 20 tesis doctorales, así c Ha sido elegido por la EAFP, que aglutina a todas las Facultades de Farmacia de Europa. El premio lo recogerá en Bergen (Noruega) el 14 de mayo. Off Redacción Off

La vitamina D regula la inmunidad contra el cáncer a través del microbioma

Archivado: abril 29, 2024, 9:29am UTC por raquelserrano

Inmunología raquelserrano Lun, 29/04/2024 - 11:29 Bacterias 'anti-cáncer' en 'Science'

Los niveles de vitamina D constituyen determinante potencial de la inmunidad contra el cáncer y el éxito de la inmunoterapia, según los resultados de un estudio publicado en Science que ponen de manifiesto una conexión previamente no apreciada entre la vitamina D, las comunidades microbianas comensales y las respuestas inmunes al cáncer, al menos en el modelo de ratón estudiado.

Estudios previos ya habían estudiado el papel de esta vitamina en la modulación inmune y en el cáncer. Ahora, el equipo coordinado por Evangelos Giampazolias, del Laboratorio de Inmunobiología, Instituto Francis Crick, en Londres, y del Grupo de Inmunovigilancia del Cáncer, de la Universidad de Manchester, ambos en Reino Unido, sugiere que este actúa sobre las células epiteliales intestinales, alterando la composición del microbioma y favoreciendo a una especie de bacteria llamada Bacteroides fragilis, que regula la inmunidad contra el cáncer.

Según explica Giampazolias, los ratones con mayor disponibilidad de vitamina D muestran una mayor resistencia inmunodependiente a los cánceres y respuestas aumentadas a las inmunoterapias de bloqueo de puntos de control o checkpoints inmunológicos. "De manera similar, en los seres humanos, los genes inducidos por la vitamina D se correlacionan con mejores respuestas terapéuticas con inhibidores de puntos de control inmunológico, así como con inmunidad al cáncer y una mayor supervivencia general".

Después de la manipulación de la dieta, se observó que los niveles de vitamina D afectaban a las bacterias intestinales, lo que a su vez mejoraba la inmunoterapia contra el cáncer y la inmunidad antitumoral. En humanos, los niveles bajos de vitamina D se correlacionaron con el desarrollo de tumores, y las firmas genéticas de la actividad de la vitamina D se asociaron con mejores respuestas de los pacientes a la inmunoterapia.

Estos hallazgos, según indican los editores del artículo, resaltan la conexión entre la vitamina D y el sistema inmunológico a través de las bacterias intestinales y pueden tener aplicaciones para mejorar las terapias contra el cáncer.

Las prescripciones de vitamina D deben ajustarse más adecuadamente a cada paciente , Diferentes especialidades reclaman un mayor cribado de la vitamina D en edades avanzadas, En qué fallan los estudios sobre vitamina D Después de la manipulación de la dieta, se observó que los niveles de vitamina D afectaban a las bacterias intestinales, lo que a su vez mejoraba la i Favorece a 'Bacteroides fragilis', presente en el intestino y que actúa como 'escudo inmunitario'. El hallazgo, aunque en modelo animal, puede reforzar las terapias oncológicas. Off R. Serrano Oncología Aparato Digestivo Endocrinología Farmacología Investigación Off

Diana abril 2024

Archivado: abril 29, 2024, 7:54am UTC por saradomingo

Hematología y Hemoterapia saradomingo Lun, 29/04/2024 - 09:54

Ya puede ver el número de abril de 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas. No salgo en portadilla Diana Off Redacción Off

Cáncer de páncreas: cómo lo vamos a detener

Archivado: abril 29, 2024, 6:00am UTC por soniamoreno

Aparato Digestivo soniamoreno Lun, 29/04/2024 - 08:00 Crece la incidencia

Una de cada doce personas desarrollará un cáncer gastrointestinal a lo largo de su vida y una de cada 16 morirá por esta causa. El colorrectal, seguido por los de estómago, hígado, esófago, páncreas y vesícula biliar, son los más frecuentes, según áreas geográficas, según los datos de Globocan. De estos, uno, el de páncreas, es el que más ha llamado la atención de la comunidad científica porque, además de ser uno de los más letales, parece que se convertirá, de no aplicarse las estrategias adecuadas, en la segunda causa más frecuente de mortalidad por cáncer entre la población de la UE en el año 2030. The Lancet ya anunció que vivir en Europa occidental supone más probabilidades de desarrollar cáncer de páncreas, “una urgencia sanitaria, que ocasiona más muertes que el cáncer de mama y cuya incidencia es también mayor en la Europa occidental”, según Alfredo Carrato, presidente de la Pancreatic Cancer Europe y catedrático de Oncología Médica de la Universidad de Alcalá de Henares, en Madrid.

La Sociedad Americana de Cáncer apunta a que os últimos 10 años ha habido un incremento en su incidencia de aproximadamente 0.5 casos por 100.000 habitantes. “En consecuencia, su mortalidad global, pesar de los avances en diagnóstico y tratamiento, también ha aumentado. Las causas de estas variaciones en la incidencia no se conocen”, indica Manuel Hidalgo, jefe de la División de Hematología y Oncología Médica y responsable de Investigación en Cáncer Pancreático de la Universidad Weill Cornell de Nueva York.

En estos momentos, el de páncreas es el séptimo tumor más común en Europa. De mecanismos íntimos moleculares muy complejos, es uno de los más resistentes a las terapias, lo que se traduce en que también sea uno de los que menores tasas de supervivencia presenta: se calcula que en el momento del diagnóstico, los pacientes tienen una esperanza de vida menor de 5 meses. De hecho, solo el 3% de los afectados sobreviven 5 años después del diagnóstico.

La urgencia de la detección temprana. Pero, ¿qué factores influyen en estos fenómenos? Y más importante aún: ¿qué esfuerzos deben coordinarse, desde los ámbitos clínicos y de gestión sanitaria, para que esta enfermedad no se convierta en una futura ‘epidemia tumoral’?

El primer vistazo se dirige hacia los factores que favorecen su aparición e incremento. No es ninguna sorpresa la directa relación con los actuales estilos de vida, cada vez menos saludables, en países desarrollados. “Polución, ingesta alcohólica, cambio de flora bacteriana intestinal, factores genéticos que lo facilitan… Son múltiples las causas que se suman para favorecer la aparición del cáncer de páncreas”, destaca Carrato, sin olvidar el tabaquismo, la diabetes o la pancreatitis crónica entre otros factores de riesgo.

Complejos y variados desafíos

De entre los múltiples desafíos que presenta este tumor -detección tardía, lo que limita las elección terapéuticas de curación, nuevas innovaciones de tratamiento, presencia de mutaciones complejas y resistencia a quimioterapia, inmunoterapia o terapias dirigidas-, diseñar herramientas de diagnóstico precoz sería uno de los primeros pasos.

“Es necesario para que el paciente tenga más posibilidades de curación, sentencia Carrato, quien también es jefe de grupo en CiberONC y en el Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Ramón y Cajal (IRYCIS), de Madrid. “El cáncer de páncreas tiene un comportamiento muy agresivo. Se diagnostica habitualmente en una etapa avanzada de la enfermedad y solo un 20% de los casos son candidatos a una cirugía con intención curativa. Tras esta, más del 50% de los pacientes recaen porque ya tenían antes células cancerosas diseminadas en otros órganos, que eran indetectables con los medios diagnósticos habituales -analítica sanguínea y pruebas de imagen-. A ello se suma que sus síntomas no son específicos del cáncer de páncreas”.

No hay cribado disponible para la población general; sí para cáncer familiar que es de alto riesgo

Un diagnóstico temprano redundaría en un mejor pronóstico tumoral. Actualmente tenemos un programa en desarrollo de biopsia líquida muy prometedor porque detecta mínimas cantidades de alteraciones genéticas específicas del cáncer de páncreas”, explica Carrato quien reclama que “habría que invertir más fondos para finalizar cuanto antes estos programas de investigación con la biopsia líquida como método de diagnóstico precoz, con una gran sensibilidad y especificidad”.

En estos momentos no hay método de cribado disponible para la población general. Para la de alto riesgo, aquellos con mutaciones hereditarias en genes que predisponen al cáncer de páncreas, sociedades como la Americana de Gastroenterología recomiendan el cribaje con métodos de imagen, “si bien esto no está universalmente aceptado”, indica Hidalgo.

A su juicio, una de las razones de la falta de métodos de cribado es que no se conocen biomarcadores específicos con alta sensibilidad y especificidad y fáciles de medir en la población general”. En este sentido, y no solo en cáncer de páncreas, “el desarrollo de métodos de detección precoz en sangre, usando técnicas genómicas, son muy interesantes y esperemos que efectivos”.

A pesar de que el cribado en este tumor se lleva a cabo sobre población de alto riesgo, “todavía no hemos definido bien a ese grupo”, explica Carrato. La única población de alto riesgo actual es la que tiene un cáncer de páncreas familiar: aquel que sucede con más frecuencia en determinadas familias o en síndromes genéticos hereditarios.

Modalidades y resistencias

“Esta condición ocasiona un 10% de los casos de cáncer de páncreas. Desde hace una década, estudiamos las alteraciones moleculares y de cualquier tipo que presentan estos pacientes que participan en un Registro y Cribado del Cáncer de Páncreas Familiar, coordinado por Julie Earl, y que depende del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), y ofrecemos a los familiares de primer grado un programa que consiste en una resonancia magnética y una eco-endoscopia digestiva que visualiza la estructura del páncreas desde el duodeno, desde donde se puede obtener una muestra para analizar por el patólogo, si se objetiva una imagen sospechosa, y un análisis de sangre”.

“Hay que invertir más en biopsia líquida como detección precoz, muy sensible y específica”

En estos momentos, los cribados y cirugías llevadas a cabo en el Hospital Ramón y Cajal de Madrid, han detectado personas con lesiones pre-cancerosas y con cáncer de páncreas que se han operado y están vivos desde hace años, libres de enfermedad. Julie Earl, responsable del citado registro, matiza que “se ha intervenido a 5 personas para lesiones detectadas durante el cribado. Dos de ellos dos fueron adenocarcinoma ductal pancreático (ADP); uno con lesiones pre-cancerosas y uno tumor neuroendocrino. El ultimo paciente se diagnosticó en enero de este año después de 10 años en cribado”.

La gran mayoría de los tumores de páncreas tienen un perfil genético muy agresivo, con escasas dianas terapéuticas. Actualmente, señala Hidalgo, existe mucho interés en el estudio y desarrollo de inhibidores de RAS que, en “estudios animales son muy prometedores y que ya han entrado en fase clínica”. Estas innovaciones podrían acompañar a las modalidades terapéuticas actuales, basadas en quimioterapia convencional, que “son poco efectivas. El cáncer de páncreas, además, es notablemente resistente a los tratamientos de inmunoterapia”.

Las resistencias terapéuticas son, precisamente, otro de los grandes muros a los que se enfrentan los clínicos en el abordaje del cáncer de páncreas. “Por supuesto”, asevera Carrato: “Es un tumor distinto a los demás. Tiene más células del paciente (estroma) como fibroblastos, macrófagos y vasos, entre otros, que células tumorales.

Actualmente se desarrollan compuestos que actúan y modifican el estroma tumoral de este tipo de cáncer

De esta forma, las células del paciente, incluyendo las responsables de la inmunidad que tendrían que atacar a las células del tumor, se hacen aliadas de éste, le ayudan a invadir y a desplazarse a otros órganos, a formar barrera y que no lleguen los fármacos anti-tumorales, así como a evadir la inmunidad”.

Por ser un tumor difícil de manejar, resistente a los tratamientos habituales de quimioterapia y radioterapia, “necesitamos fondos para investigar en fármacos que puedan ganar terreno a la enfermedad en beneficio de los pacientes”, reclama Carrato.

“Afortunadamente, existen muchos fármacos y estrategias en desarrollo con datos prometedores en estudios preclínicos y clínicos iniciales que esperemos cambien el curso de esta enfermedad”, indica el especialista afincado en Nueva York.

Inhibidores CTLA4

A su juicio, un área de gran interés se centra en los inhibidores del oncogén RAS que se encuentra mutado en el 90% de los pacientes y “es una alteración clave en la enfermedad y de los que empieza a haber resultados clínicos prometedores”.

De la misma forma, señala que hay también gran interés en desarrollar fármacos inmunomoduladores. En este sentido su grupo está trabajando con un nuevo inhibidor de CTLA4 llamada botensilimab con resultados interesantes. “Una de las características de este tumor es que tiene un estroma muy denso y que actúa como una barrera para la actividad de la quimioterapia e inmunoterapia. En la actualidad están en desarrollo varios compuestos, con los cuales también trabajamos, que actúan modificando y destruyendo el estroma tumoral. Finalmente, hay gran interés en el desarrollo de vacunas de ARN y también con péptidos como el propio RAS con resultados muy alentadores en fases iniciales”.

Carrato expone que en el cáncer de páncreas esporádico, no familiar, el gen RAS está mutado y es responsable de la mayoría de los casos. Hay inhibidores comercializados de subtipos de RAS como el KRAS 12C, alteración presente en un pequeño porcentaje de pacientes. “La eficacia de este tratamiento dura unos meses pues surgen resistencias. Recientemente Nature ha publicado un estudio de laboratorio con un inhibidor de todos los tipos de RAS que ha mostrado eficacia y tolerancia. Pero, ha surgido una amplificación del número de copias de otro gen, Myc, como mecanismo de resistencia. Estos resultados deben ser trasladados a la clínica precisando de un trabajo en red y financiación adecuada para progresar”. No olvida, que terapias como la modificación del microbioma para inducir mayor respuesta inmune, la metabolómica, la proteómica, entre otras, tienen sus líneas de investigación.

Así se enciende la mecha del cáncer de páncreas, Cáncer de páncreas: las vacunas ARNm en fase de ensayo elevan un 45% la supervivencia, Cáncer de páncreas: desvelado un mecanismo de resistencia a la quimioterapia El futuro pasa por vacunas de ARN y dirigidas a KRAS Los oncólogos e investigadores españoles Alfredo Carrato y Manuel Hidalgo destacan el interés, Uno de los tumores más letales crece en Europa. Los especialistas implicados en su manejo instan a desplegar medidas que adelanten su detección y hallar nuevas dianas terapéuticas. Off Raquel Serrano/Sonia Moreno Oncología Oncología-Radioterápica Cirugía General y del Aparato Digestivo Off

¿Qué modelo de atención farmacéutica quiere el paciente de la residencia?

Archivado: abril 29, 2024, 6:00am UTC por carmentorrente

Profesión carmentorrente Lun, 29/04/2024 - 08:00 Modelo sociosanitario

La sociedad envejece y aumenta, por tanto, la necesidad de residencias para atender a población de 65 años en adelante. Según el último informe Envejecimiento en red, elaborado por el CSIC y publicado en octubre de 2023 con datos de septiembre de 2022, son 5.573 los centros sociosanitarios existentes en nuestro país. Y no hay para todos: el ratio de plazas residenciales por 100 personas de estas edades está en 4,2 de media, según el informe. Se hace, pues, cada vez más acuciante la necesidad de que las autonomías desarrollen normativamente el modo de hacer la atención farmacéutica en estos centros. Para ello se parte de un Real Decreto nacional (16/23012) que para muchos es ambigüo e impreciso.

"Seguimos con este modelo de patriarcado, de todo por el paciente pero sin contar con el paciente" (Andoni Lorenzo, FEP)

A día de hoy, Cantabria, Castilla-La Mancha, Cataluña, Extremadura y Madrid están trabajando en desarrollar su normativa. Las administraciones respectivas están agendando reuniones con diferentes actores y preparando borradores, pero ¿están contando con la opinión de los residentes, teniendo en consideración que, en su mayoría, se trata de pacientes policrónicos, con varias patologías?

Andoni Lorenzo, presidente del Foro Español de Pacientes (FEP), describe a este periódico cuál es la realidad: "Seguimos con este modelo de patriarcado, de todo por el paciente pero sin contar con el paciente. Es así de triste. Y si hay un caso en el que realmente es grave es precisamente en este colectivo. Son los pacientes más frágiles y vulnerables y tendríamos que estar defendiendo a estas personas que tanto necesitan de nuestra ayuda. Evidentemente, no se cuenta con nosotros", explica.

Criterios "economicistas"

Dicho esto, explica cuál es su impresión: "Las distintas comunidades y los gestores se deben centrar en la calidad asistencial. Las decisiones no pueden primar en base a los conceptos del ahorro ni tomarse por criterios economicistas. Eso va en detrimento de la calidad asistencial. Debe haber ese equilibrio. ¿Qué ocurre? Que no hay participación de los pacientes y, por tanto, ellos lo cortan, lo guisan y lo deciden".

Lorenzo añade: "Cuando tienes una buena asistencia y es de calidad, eso tiene coste-efectividad. Eso aporta valor y evita mayores gastos sanitarios, pero siempre tenemos una mirada muy a corto plazo".

¿Dónde está el error? "Tenemos infinidad de duplicidades en nuestras comunidades autónomas. Podría salir alguna comisión, como la de la gobernanza, y ver cómo podemos ser más efectivos en la gestión de nuestros procesos asistenciales. Pero de esto no hay. Parece que solo existen comisiones para los precios de los medicamentos, donde sí hay una obsesión. Parece que solo la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud depende de esto y al final los perjudicados son los pacientes".

Cantabria, Castilla-La Mancha, Cataluña, Extremadura y Madrid están trabajando en desarrollar su normativa

¿Se decanta por algún modelo? "Siempre hemos sido partidarios de la farmacia comunitaria. Es la farmacia más cercana que tenemos al paciente. Las farmacias dan garantía de que hay una asistencia en cualquier parte de España. Cuando hablamos de este tipo de regulación no nos olvidemos de la España despoblada, del ámbito rural, con una densidad de población mínima".

La FEP ya abordó este asunto en 2017, cuando emitió un comunicado señalando lo siguiente: "En varias comunidades autónomas se está trasladando la asistencia y la dispensación de medicamentos en centros sociosanitarios hacia otros modelos: de vinculación a un hospital; de asignación de farmacias por áreas; o del suministro, a través de centrales de compra, que puede en algunas circunstancias deteriorar la calidad percibida por el paciente en su asistencia".

"Además, el hecho de que cada autonomía aplique un diferente criterio aumenta la ya elevada inequidad del sistema de salud territorial; si existen razones que justifiquen el cambio, no se comprende establecer limitaciones por número de camas o dependencia".

Se parte de un Real Decreto nacional (16/23012) que para muchos es ambigüo e impreciso

El Real Decreto (RD) 16/2012 señala, en su artículo 6, que "será obligatorio el establecimiento de un servicio de farmacia hospitalaria propio en los centros de asistencia social que tengan cien camas o más en régimen de asistidos".

La salvedad está en que la consejería responsable en materia de prestación farmacéutica de cada comunidad autónoma podrá establecer acuerdos o convenios con los centros mencionados en el apartado anterior, eximiéndoles de dicha exigencia, siempre y cuando dispongan de un depósito de medicamentos vinculado al servicio de farmacia hospitalaria del hospital de la red pública que sea el de referencia en el área o zona sanitaria de influencia correspondiente.

En Madrid

¿Qué ocurre en Madrid? A día de hoy, aún no se está aplicando este criterio, a falta de un desarrollo autonómico. En línea con el RD 16/2012, la Ley 13/2022, de 21 de diciembre, de Ordenación y Atención Farmacéutica de la Comunidad de Madrid señala en su artículo 42 que "los centros de servicios sociales de carácter residencial con cien camas o más en régimen de asistidos están obligados a establecer un servicio de farmacia hospitalaria propio, autorizado por la consejería con competencias en materia de sanidad".

"No estoy en contra de que lo lleve un hospital, pero sí de las exclusiones. Yo solo quiero que cada ciudadano sea libre de elegir el servicio que quiere" (Rubén Martín)

También matiza que los centros que establezcan acuerdos o convenios con la consejería con competencias en materia de prestación farmacéutica podrán disponer de un depósito.

Dicha ley, firmada en diciembre de 2022, da un plazo de dos años a los servicios de farmacia y depósitos de medicamentos de centros de servicios sociales para proceder a su instalación y, en su caso, a la adecuación de sus locales, dotación de personal y medios materiales.

Rubén Martín Lázaro es titular de una farmacia en Fuenlabrada (Madrid), y atiende a una residencia de 100 camas. ¿Qué opina? "Yo no estoy en contra de que lo lleve un hospital, pero sí de las exclusiones. Yo solo quiero que cada ciudadano sea libre de elegir el servicio que quiere".

Elaboración de SPD para una residencia

Rubén Martín elabora SPD para una residencia de 100 camas en Fuenlabrada (Madrid). Le ayuda una técnico de farmacia.

Carga del tratamiento del residente en una tolva. Foto: JL. PINDADO.

La técnico carga el tratamiento del residente en una tolva (recipiente o depósito abierto por abajo, generalmente en forma de tronco de pirámide o de cono invertidos, que se utiliza para dosificar).

La máquina produce el tratamiento automáticamente. Foto: JL. PINDADO.

Una vez que está cargado, se envía el tratamiento y la máquina lo produce automáticamente.

En cada bolsita están impresos los datos del tratamiento, del paciente y del centro. Foto: JL. PINDADO.

Automáticamente, la máquina embolsa los tratamientos e imprime en las bolsas los siguientes datos: nombre del paciente, nombre del centro, medicamento, forma y color de la pastilla, si es un comprimido o medio... Todo, para evitar confusiones. Una vez que sale de la máquina, el farmacéutico lo comprueba.

Haciendo una doble verificación. Foto: JL. PINDADO.

Martín explica que “cuando la tolva se queda vacía, pasas el código por el escáner y te dice, por ejemplo: Esta tolva contiene Trazadona 100 mg comprimidos. Pues vas y la llenas con eso”. Luego, ya con el medicamento se pasa escanea el código BIDI.

Martín Lázaro es, además, secretario de la Asociación de Empresarios de Farmacia de Madrid (Adefarma). Esta asociación envió hace unas semanas una carta a la consejera de Sanidad de Madrid, Fátima Matute, donde le trasladaba su preocupación por lo que estaba trascendiendo, al saber de reuniones mantenidas entre los representantes empresariales de la dependencia y la Dirección General de Coordinación Sociosanitaria de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid.

En concreto, exponían las diferentes dudas que les generaba su interpretación normativa: "Respecto, por ejemplo, de la garantía de la continuidad asistencial, del por qué cambiar un sistema que funciona, de por qué la exclusión de las farmacias comunitarias esenciales en el desempeño de tan importante labor, en un entorno sostenido económicamente [...]".

Desde el hospital

¿Cuál es la visión de Ismael Escobar, delegado autonómico de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) en la Comunidad de Madrid y jefe de Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Infanta Leonor? “Los profesionales del sistema público estamos a la espera de que el órgano competente responsable de la prestación farmacéutica desarrolle cómo va a hacer esto: si lo va a vincular a una oficina de farmacia, a un servicio de farmacia o va a abrir servicios de farmacia propios”. Y añade: “La Administración tiene que aplicar la Ley. Y la Ley [de Farmacia de Madrid] es clara: artículo 42”.

Escobar puntualiza que "la prestación farmacéutica no es responsabilidad de las residencias ni la eligen ellas”. Es decir, “es la consejería la que guía el proceso y decide cómo lo quiere hacer. En función de las prioridades que tenga y el ritmo de desarrollo de la ley, irá decidiendo y los actores iremos incorporándonos o no según lo que decida".

"Hay toda la inmediatez que quieras, porque los servicios de farmacia estamos los 365 días del año" (Ismael Escobar, SEFH-Madrid)

Eso sí, considera que los servicios de farmacia hospitalarios "pueden aportar mucho a las residencias. Ya estamos trabajando con ellas en muchas cosas. Hay toda la inmediatez que quieras, porque los servicios de farmacia estamos los 365 días del año".

Admite que va a suponer más trabajo, "pero para eso estamos. Nos parece un trabajo muy bonito e interesante. De hecho, ya tenemos mucha experiencia. Trabajamos ya con los médicos y los pacientes de las residencias, aunque no les proporcionemos medicación. Y con servicios de geriatría".

¿Cuál es el "valor añadido" que pueden aportar? "En conceptos propios de nuestra especialidad: selección de medicamentos, validación, farmacocinética, revisión de tratamientos... “. En términos económicos, "es mucho más eficiente para la Administración la vinculación a sistemas públicos de prestación farmacéutica. Está claro".

Por su parte, el COF de Madrid no ha querido hacer declaraciones sobre esta cuestión, ya que "el asunto se está analizando jurídica y económicamente; hasta que no finalicen esos análisis no vamos a pronunciarnos".

Pere Aragonès: "Comprar los medicamentos de residencias en farmacias del área básica de salud favorece la atención de proximidad", Cataluña avanza en la regulación de SPD desde las farmacias poniendo coto geográfico, Extremadura tramita el proyecto de Decreto sobre prestación farmacéutica a residencias Asimismo, Pilar Ramos, presidenta de la Asociación Madrileña de Atención a la Dependencia (Amade) y vicepresidenta del Círculo Empresarial Atención a Castilla-La Mancha reformará su ley de Farmacia para introducir la AF domiciliaria y más cuestiones, Cantabria busca mejorar la atención a residencias con depósitos de farmacia de la zona, Atención farmacéutica a residencias: en busca del mejor modelo Esta situación, a su juicio, "ha venido permitiendo la existencia de coladeros, saltándose a veces la zona de salud donde se ubicaba la residencia, lo Mientras las autonomías agendan reuniones, el Foro Español de Pacientes pide ser interlocutor. Para su presidente, “muchas decisiones se toman por criterios economicistas”. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Off

Listas de espera: lo que Taylor nos enseña sobre el valor y las expectativas

Archivado: abril 29, 2024, 6:00am UTC por saradomingo

Daniel Aparicio saradomingo Lun, 29/04/2024 - 08:00 Carta del director

A oferta universal, demanda infinita. Si no hay precio o percepción de precio (y sí lo hay, claro, pero ustedes ya me entienden) la demanda es ingobernable. Ergo, listas de espera, porque la única vía de modular una demanda infinita es una fila. Bueno, el único no, porque podríamos actuar sobre la oferta o sobre la demanda, pero a ver quién es el kamikaze que acorta la cartera de servicios o reabre el debate de los copagos.

Tampoco soy partidario de echarle la culpa a los pacientes que van a urgencias por cosas banales. Eligen el camino de menor resistencia, ley universal donde las haya, y las obviedades no deberían sorprendernos: la cabra tira al monte y el río baja la montaña por donde menos le cuesta.

Celebro que la ministra Mónica García y las comunidades autónomas no se hayan tirado los trastos a la cabeza. Es un primer paso en la dirección correcta, aunque no solucione nada a corto, ya que la percepción de la sociedad sigue siendo clara: es indignante, qué vergüenza, oiga, qué tercermundista todo, qué estarán haciendo con mis impuestos.

Porque la espera pesa mucho o poco en función del valor esperado. Por ejemplo, en julio del año pasado 450.000 personas se apuntaron a una lista para comprar entradas del concierto de Taylor Swift en el Bernabeu (30 de mayo de este año). Tras meses esperando, la inmensa mayoría se llevó un chasco en febrero al descubrir que no había entradas para ellos. Los afortunados swifties que sí la consiguieron aún tuvieron que esperar 7 horas (y más) para abonar entre 85 euros y 589 euros por “la experiencia”. Shake it off, que diría la diva rubia.

Me dirán, qué tendrá que ver. Peras y manzanas. Etc. Y sí, 850.000 personas es una barbaridad de gente, faltaría más. Pero la percepción de los 450.000 fans que esperaron un año y que, en su mayoría se quedaron sin entrada, era distinta: ¿Un año de espera? The players gonna play, play, play, play, play. And the haters gonna hate, hate, hate, hate, hate. Baby, I’m just gonna shake, shake, shake, shake, shake.

La lista de espera quirúrgica sigue batiendo récord: casi 850.000 pacientes a cierre de 2023, Mónica García califica de "cajón de sastre" y "competición entre CCAA" el recuento actual de listas de espera, País Vasco: plan de choque para reforzar AP y reducir listas de espera, objetivo inmediato del PNV Asumiendo que no es lo mismo, quizá podríamos sacar algunas lecturas. La primera, explicar bien a la sociedad por qué hay esperas y por qué una cirugí Off Daniel Aparicio. Director de Diario Médico Opinión Off

La farmacia VEC y la AF en residencias: un matrimonio de conveniencia, pero muy acertado

Archivado: abril 29, 2024, 6:00am UTC por saradomingo

Daniel Aparicio saradomingo Lun, 29/04/2024 - 08:00 Carta del director

En España hay 5.573 centros de atención residencial. El 80% de las personas que viven en residencias tiene más de 80 años y el 70% son mujeres. Esto ya nos da un perfil bastante claro de los residentes en España: polimedicados y pluripatológicos. Es decir, personas con una alta dependencia de la farmacia para mantener la calidad de vida en el último tramo de su vida y que, cuando no cuentan con una atención farmacéutica de calidad, se agudizan y requieren de ingreso.

Este es el marco en el que la atención farmacéutica debería definirse. Por la parte legal, el RDL 16/2012, que navega las procelosas aguas de la necesaria sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud (SNS), así como la mejora de la calidad y la seguridad de sus prestaciones (casi ná) sienta las bases de la AF y establece que los centros sociosanitarios con 100 camas o más en régimen de asistidos están obligados a tener un servicio de farmacia hospitalaria propio. Y que el resto deben tener un depósito vinculado a una oficina de farmacia de la misma zona farmacéutica o a un servicio de farmacia.

El desarrollo de esto recae, como ya saben, sobre las comunidades autónomas, que responden de los dineros y deciden articular legalmente el cómo del modo que más les convenga, lo que resulta en la disparidad del modelo.

En Correo Farmacéutico nos preguntamos hoy cuál es el modelo de atención farmacéutica a residencias que deberíamos tener. Y aún más, nos preguntamos por qué los pacientes no son un interlocutor válido de manera uniforme en todas las comunidades autónomas, al menos por ahora.

Las farmacias VEC de Andalucía estarán excluidas de la aportación del 5% sobre el consumo del genérico, Farmacias de ida y vuelta en la España vaciada, Jesús Aguilar: "Si el ciudadano no ve necesaria la dispensación 'online', no sé por qué otros sí", La farmacia, un valioso recurso que puede paliar el impacto de los determinantes sociales en la salud Pero en esta carta yo me pregunto qué otro modelo ajeno a las farmacias VEC podría garantizar un mejor servicio para esas residencias por debajo de la Off Daniel Aparicio. Director de Diario Médico Opinión Off

Cantabria espera reactivar este verano su registro de enfermedades raras

Archivado: abril 27, 2024, 9:28am UTC por franciscogoiri

Enfermedades Raras franciscogoiri Sáb, 27/04/2024 - 11:28 Se creó en 2015, pero está "inactivo"

La Consejería de Salud de Cantabria tiene casi listo para su reactivación el registro de enfermedades raras de la comunidad, que ya existía, pero desactualizado. La idea de la administración sanitaria cántabra es reactivarlo antes de este verano, fundamentalmente merced al trabajo de la unidad específica de enfermerdades raras del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, y con la incorporación prevista de otros hospitales.

El director general de Planificación de la Consejería de Salud, Óscar Fernández, explica a Efe que su departamento está trabajando para recuperar este registro de enfermedades raras de Cantabria, que "lleva años desatendido". Fernández recuerda que se creó en 2015, aunque "se dejó de alimentar", y añade que, para retomarlo, se ha creado un grupo de trabajo específico con la unidad de enfermedades raras del Hospital Valdecilla y con un internista del Hospital Sierrallana (Laredo), además de otros profesionales.

El planteamiento es que sea el hospital el que alimente este registro de enfermedades raras, pero con enlace en atención primaria, con la idea de poder vincular y volcar los datos más adelante, también para este nivel asistencial. El desarrollo tecnológico para este registro, añade Fernández, ya está listo, y se están haciendo pruebas con la vista puesta en este verano.

Enfermedades raras: ¿por qué cada vez hay más?, César Pascual: "Solo hay dos formas de gestionar las esperas: o te pones a la cola, o copago", Cantabria "no tiene" problemas de cobertura, pero hay varios pueblos sin médico Fernández señala que es el propio Ministerio de Sanidad el que pide a las comunidades autónomas que cuenten con este tipo de registros de enfermedades La consejería tiene previsto retomar el registro que se creó en 2015, hoy "inactivo" e "incompleto", porque solo incluye a 450 personas, "que no son la realidad de Cantabria". Off Efe Política y Normativa Microbiología y Enfermedades Infecciosas Política y Normativa Correo Farmacéutico Off

Una alimentación adecuada podría ralentizar la progresión de la ELA

Archivado: abril 27, 2024, 6:00am UTC por soniamoreno

Neurología soniamoreno Sáb, 27/04/2024 - 08:00 Ingesta Dietética de Referencia

Un estudio realizado por investigadores de la Universidad Católica de Valencia (UCV) y la Universidad de Valencia (UV) ha concluido que la reducción de la ingesta de grasas saturadas, fósforo y sodio, así como el aumento del consumo de grasas cardiosaludables, hidratos de carbono complejos y proteínas de alta calidad y fibra podrían ayudar a mejorar la sintomatología y ralentizar la progresión de la enfermedad en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica (ELA).

El estudio, publicado por la revista científica Nutrients y con José Enrique de la Rubia (UCV) y José María Estrela (UV) como investigadores principales, es el resultado del análisis de los perfiles nutricionales, clínicos y sociodemográficos de cuarenta pacientes españoles con ELA procedentes de distintas comunidades autónomas.

El trabajo fue posible gracias a la colaboración de la Fundación Española para el fomento de la investigación de la esclerosis lateral amiotrófica (FUNDELA).

Respecto al punto de partida del proyecto, señala Sandra Carrera, profesora y doctora en Ciencias de la Salud de la UCV y que realizó el estudio alimentario de los pacientes en el marco de su tesis doctoral, “la ELA es una enfermedad que aumenta el riesgo de disfagia, disminución de peso, alteración en la composición corporal o deficiencias nutricionales, entre otros. Todo ello contribuye a que el paciente presente un mayor riesgo de desnutrición, complicación que afecta negativamente al pronóstico”.

Además, el número de estudios disponibles sobre el análisis de la ingesta nutricional en la ELA son muy limitados. “Por tanto, consideramos necesario investigar sobre ello para poder determinar la adecuación nutricional de la dieta habitual de estos pacientes”, expone.

En el trabajo se analizaron cuarenta sujetos (25 varones; 15 mujeres) de 54,7 ± 10,17 años de edad. El peso y la estatura medios fueron 67,99 ± 8,85 kg y 167,83 ± 8,79 cm, respectivamente.

Ingesta por vía oral

Sandra Carrera, profesora y doctora en Ciencias de la Salud de la UCV. Foto: UCV.

La selección de los pacientes se hizo con la ayuda de FUNDELA y se aplicaron los siguientes criterios de inclusión: mayores de 18 años, diagnosticados de ELA de acuerdo a los criterios de “El Escorial” con un mínimo de 6 meses de duración de la enfermedad y con ingesta alimentaria vía oral.

Los criterios de exclusión fueron: embarazo o lactancia, antecedentes de consumo de alcohol o consumo de drogas, gastrectomía, si dependían de nutrición enteral total o parcial mediante gastrostomía endoscópica percutánea, o tenían un diagnóstico de demencia. El perfil clínico y sociodemográfico se obtuvo realizando una entrevista personal a cada paciente.

“Se hizo una evaluación antropométrica para determinar el peso, la talla y el Índice de Masa Corporal de cada sujeto. Para definir el perfil nutricional se solicitó cumplimentar un diario de cuatro días en el que el paciente anotó toda su ingesta alimentaria”, comenta Carrera. Se calculó el aporte nutricional mediante un software y se comparó la ingesta habitual con las Ingestas Dietéticas de Referencia para población española. “Con ello se pudo determinar si la ingesta era nutricionalmente adecuada o no”, destaca.

Alberto García Redondo (investigador): "Poder iniciar el tratamiento de la ELA en fase presintomática sería un paso de gigante", La acumulación de ‘proteínas basura’, posible origen de la ELA, Un medicamento para el párkinson despierta la esperanza en ELA El tiempo máximo transcurrido hasta la obtención del diagnóstico fue de cuatro años, “lo que significa que hay pacientes que debutan con síntomas y ha Poco se sabe sobre la ingesta nutricional en la ELA. Un estudio sobre 40 pacientes propone reducir grasas saturadas, fósforo y sodio, entre otros parámetros, para mejorar síntomas. Off Enrique Mezquita Endocrinología Off

Hallan una nueva causa genética de inmunodeficiencia primaria

Archivado: abril 26, 2024, 2:27pm UTC por carmenfernandez

Inmunología carmenfernandez Vie, 26/04/2024 - 16:27 Investigación

Investigadores españoles han descrito, secuenciando por completo el exoma de una paciente, una nueva inmunodeficiencia primaria (o error innato de la inmunidad) causada por una mutación homocigota missense en el gen EZR, que codifica la proteína ezrina. La mutación, llamada A129T, implica la sustitución del aminoácido treonina por alanina en la posición 129.

Esta nueva enfermedad causa una deficiencia de células B y altera la arquitectura del sistema inmunológico, afectando tanto a la inmunidad celular como a la humoral, por lo que su detección debería añadirse cuanto antes al estudio que se realiza a los pacientes con sospecha de inmunodeficiencia primaria (la mayoría de las veces se presenta en forma de infecciones recurrentes). Cada dos años se actualiza la clasificación de estas enfermedades con el apoyo de la Unión Internacional de las Sociedades de Inmunología (IUIS) pero el hallazgo descrito puede tenerse en cuenta antes.

La nueva A129T, que supone la cuarta mutación causante de inmunodeficiencia primaria que se describe en España, la exponen en un artículo en Journal of Allergy and Clinical Immunology investigadores del grupo de Enfermedades Inflamatorias del Instituto de Investigación Sant Pau (IR Sant Pau) de Barcelona, vinculado al hospital del mismo nombre, que han liderado un estudio multicéntrico que ha permitido identificar esta nueva inmunodeficiencia primaria, perteneciente a un grupo de más de 500 enfermedades genéticas que causan defectos cuantitativos o funcionales de diferentes componentes del sistema inmunológico, incrementando la susceptibilidad a infecciones, autoinmunidad y cáncer.

En el estudio han participado expertos de otros centros nacionales, como el Instituto de Investigación en Salud IdiPAZ (Rebeca Pérez de Diego, coordinadora de la Plataforma de Análisis Genómico Personalizado) del Hospital Universitario La Paz de Madrid, el Grupo Interdepartamental de Inmunodeficiencias de Madrid y el Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Raras (CIBERER), así como un grupo de Estados Unidos.

Oscar de la Calle, del grupo de Enfermedades Inflamatorias del IR Sant Pau e investigador principal del estudio, ha explicado a este diario que han comprobado, analizando datos genéticos de millones de personas, que la mutación de esta nueva inmunodeficiencia primaria es “extraordinariamente rara” y “solo impacta en población con matrimonios entre familiares”.

Una paciente de un pueblo muy pequeño de Galicia

De hecho, la paciente procede de un pueblo muy pequeño de Galicia donde, posiblemente, sus habitantes tengan parentesco por consanguinidad, lo que habría permitido que esta mutación “sutil” - de ser completa, “no sería compatible con la vida”- se fuera transmitiendo de generación en generación. Los investigadores tratan ahora de confirmarlo analizando a otras personas de ese mismo municipio, que podrían estar también afectadas sin saberlo.

La misma paciente, que en la actualidad está en perfecto estado de salud y haciendo una vida normal, está siendo estudiada porque tiene problemas de respuesta a vacunas y la causa son unas células que también se observan en pacientes oncológicos sometidos a inmunoterapia.

Sánchez anuncia la ampliación de la cartera básica del cribado neonatal de 7 a 11 enfermedades detectables, Terapia génica para 'corregir' los glóbulos blancos de los 'niños burbuja', Urgen a aprobar el cribado neonatal de inmunodeficiencia combinada grave en toda España El gen EZR de esta mutación codifica la proteína ezrina que está asociada a la actina F y que se encuentra formando parte del complejo ERM junto a la Científicos nacionales describen la mutación A129T en una paciente originaria de un pueblo gallego en el que podría haber más casos. Off Carmen Fernández Pediatría Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Interna Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Genética Off

La interoperabilidad existe, pero los profesionales no la conocen

Archivado: abril 26, 2024, 1:51pm UTC por Rosalía Sierra

Profesión Rosalía Sierra Vie, 26/04/2024 - 15:51 XIV Foro de Interoperabilidad

"Será más sencillo abordar el Espacio Europeo de Datos Sanitarios (EEDS) con el trabajo hecho a nivel nacional". Así ha resumido Ramón Rodríguez Iborra, responsable de Analítica Avanzada del Servicio Murciano de Salud, algo en lo que muchos expertos coinciden: España está en una situación aventajada con respecto a otros países a la hora de conectarse al EEDS.

Y es que, según se ha expuesto en el XIV Foro de Interoperabilidad y Gobierno del Dato, organizado por la Sociedad Española de Informática de la Salud (SEIS) en Zaragoza, "nuestra organización territorial puede parecer que dificulta las cosas, pero llevamos 20 años trabajando como una mini-UE, lo que supone que tenemos mucho hecho", ha dicho Dolores Tomé, vocal asesor del Gabinete Técnico del MInisterio de Sanidad.

Todos cambiamos privacidad por servicios. ¿Por qué no en sanidad?, El Espacio Europeo de Datos Sanitarios ya está aquí, ¿cómo queda el uso secundario? , España parte de una buena posición para adaptarse al EEDS, pero diez expertos hablan del trabajo por hacer Así, España está bien preparada, aunque queda trabajo pendiente y más ante "la auténtica tormenta que estamos teniendo, con el dato, la inteligencia a De poco sirve tener una HCE interoperable en el SNS y con Europa si no se sabe cómo acceder a ella, plantean los expertos reunidos por la SEIS en el XIV Foro de Interoperabilidad. Off Rosalía Sierra Profesión Profesión Off

Sanidad crea el Observatorio contra el fraude y la corrupción sanitaria

Archivado: abril 26, 2024, 11:21am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Política y Normativa cristinaff@uni… Vie, 26/04/2024 - 13:21 Orden ministerial

Lo dijo en el Pleno del Senado, a una pregunta del PP y lo ha reiterado en distintos encuentros con los medios. Mónica García, ministra de Sanidad, ha firmado la orden que crea el Observatorio contra el fraude y la corrupción sanitaria, que nace en plena investigación en ambas cámaras legislativas por la compra fraudulenta de material sanitario durante la pandemia de covid.

La orden, a la que ha tenido acceso DM, señala que el observatorio "tiene como fin el diseño de la estrategia de lucha contra el fraude y la corrupción en el ámbito sanitario, y el impulso continuado de mecanismos de prevención, de un sistema de alertas, y de la colaboración con otros organismos y entidades".

En ella también se establece que el nuevo organismo, que según Sanidad estará en funcionamiento dentro de tres meses, estará presidido por el ministro, hoy ministra, y contará con seis vocales: el titular de la Secretaría de Estado de Sanidad, de la Subsecretaría de Sanidad, de la Dirección de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria Ingesa; de la Dirección General de Cartera Común de Servicios del SNS y Farmacia y de la Subdirección General de Cohesión y Alta Inspección del SNS. Por último, contará con una secretaría que ocupará la persona encargada de la Secretaría General Técnica.

La orden establece también que tanto la constitución como el funcionamiento del observatorio "serán atendidos con los medios materiales y personales del departamento ministerial, por lo que su actuación no supondrá gastos adicionales a los previstos en las dotaciones presupuestarias del mismo ni incremento de gasto público".

Tres áreas de actuación

El observatorio actuará en tres ámbitos, según establece la orden, firmada electrónicamente por la ministra: en el de la prevención, en un sistema de alertas y en el de colaboración.

En el primero de ellos, estará la función de proponer a los órganos competentes en el ministerio las actuaciones en el ámbito de la contratación que considere oportunas para desarrollar la estrategia anticorrupción; impulsar mejores prácticas en el ámbito de la trasparencia; velar por informar al personal del departamento de las comunicaciones que deban realizarse en relación con la estrategia anticorrupción e impulsar la incorporación de cursos específicos sobre la materia en el Plan de Formación del Departamento.

En cuanto al sistema de alertas, se incluyen proponer a los órganos competentes en el ministerio mejoras en el ámbito de la calidad de los datos; impulsar las herramientas necesarias para la elaboración de mapas de riesgos; proponer la sistematización del seguimiento de los contratos del ministerio; estudiar los posibles conflictos de intereses y proponer cambios legislativos con el fin de evitarlos; promover el conocimiento entre el personal del departamento de los buzones de información y denuncia del ministerio; impulsar la creación de sistemas de reconocimiento de las mejores prácticas antifraude en el ámbito de la Sanidad; coordinar las relaciones con los órganos y unidades estatales, europeos o internacionales competentes en materia de políticas antifraude, y proponer acciones a la inspección de servicios del departamento.

Por último, las funciones en el ámbito de la colaboración consistirán en establecer la colaboración con entidades u organismos públicos o privados que tengan funciones de vigilancia, supervisión o control en materias de contratación pública o prevención de la corrupción.

Agenda de trabajo

La agenda inicial y a medio plazo recogida en la orden señala, entre otros puntos, que en el apartado de la legislación de contratos del sector público se harán las siguientes propuestas: impulsar la elaboración de un manual de prácticas de no hacer en la contratación pública; seguimiento de proyectos innovadores en contratación; impulsar la asociación de entes integrantes del SNS para efectuar contratos de forma colaborativa; proponer la creación de una unidad de apoyo a la contratación sanitaria; impulsar la adquisición centralizada y proponer el desarrollo de un sistema informático que adapte a la gestión sanitaria el procedimiento abierto simplificadísmo (artículo 159.6 de la Ley de Contratos).

Mónica García: "Que desfilen todos los responsables que se han enriquecido" , Mónica García anuncia tres medidas para luchar contra "el fraude y la corrupción sanitaria", ¿Cuántos 'koldos' hay detrás de la querella a Illa? Además, y en referencia a la transparencia se propone: publicar agendas completas de trabajo de los altos cargos del ministerio; generar una práctica El nuevo organismo, que estará en funcionamiento dentro de tres meses, nace en plena investigación por la compra de material sanitario durante la covid. Off C. Ruiz Off

Los más 'listos' del MIR ya no quieren 'bailar' con Medicina de Familia

Archivado: abril 26, 2024, 9:42am UTC por franciscogoiri

Medicina Familiar y Comunitaria franciscogoiri Vie, 26/04/2024 - 11:42 Sólo 107 de los 4.000 primeros optaron por ella

Miércoles 24 de abril de 2024, 10:32 horas de la mañana (y 28 segundos, para ser exactos). La Unidad Docente de Atención Familiar y Comunitaria del área norte de Córdoba, ubicada en la localidad de Pozoblanco, asigna la última plaza MIR del proceso de adjudicación correspondiente a la convocatoria de 2024. Había 11.755 candidatos llamados a elegir una plaza de formación especializada; la última, la de Pozoblanco, se la ha quedado el aspirante con número de orden 11.750.

No va más. Después de 13 días de elección, tres turnos cada día, una fase ordinaria, otra adicional de repesca y un total de 8.521 plazas MIR repartidas en todas las especialidades, Medicina Familiar y Comunitaria no ha conseguido vender todo el pescado, por tercer año consecutivo. 246 plazas de las 2.492 que la especialidad de primaria sacaba al mercado este año vuelven al almacén (115 más que el año pasado y 153 más que en 2022).

Nada menos que 42 unidades docentes de diez autonomías han dejado plazas huérfanas de MIR. Encabeza la lista Extremadura, con 49 plazas sin ocupar, seguida de Castilla y León (47) y Galicia, con 42, y el dudoso honor de acoger a la unidad docente que más vacantes acumula de toda España, la de Atención Familiar y Comunitaria de Lugo, con 16 huecos (más del 50% de las 30 plazas formativas que tiene acreditadas). Hay, además, 3 unidades, las de Barbastro (Huesca), Coria (Cáceres) y Miranda de Ebro (Burgos), que no han conseguido cubrir ni una sola de las 21 plazas que ofertaban en conjunto (6, 4 y 11 puestos, respectivamente).

Una cosa es predicar...

Hasta aquí, el balance en cifras de una fase de adjudicación que deja, por tercera vez, pelos en la gatera de Familia, y en un porcentaje preocupantemente creciente: en 2022, quedaron vacantes el 4,14% del total de plazas convocadas en la especialidad, se elevaron al 5,6% en 2023, y han escalado hasta el 9,8% este año. Para encontrar plazas desiertas en Familia hay que remontarse a 2014 (108) y, mucho antes, al periodo comprendido entre 2006 y 2009, donde encadenó cuatro convocatorias horribilis, con 52, 189, 253 y 51 puestos sin ocupar, respectivamente.

42 unidades docentes de 10 CCAA han dejado plazas vacías, y tres unidades no han ocupado ni una sola de sus 21 plazas

Las sociedades científicas y organizaciones profesionales de primaria son conscientes de los datos, pero arguyen que el hecho de que más de 2.000 aspirantes se decanten por hacer el MIR de Familia desde 2020 (2.246 este año, tras las dos vueltas) evidencian el atractivo de la especialidad, condiciones laborales y de ejercicio profesional al margen, que es mucho dejar al margen.

¿Opinan lo mismo las sucesivas generaciones de residentes? Si el potencial de una especialidad se mide por su capacidad para atraer a los mejores residentes, la respuesta a la pregunta que encabeza este párrafo es un categórico "no". Las mejores notas del examen MIR dan la espalda a Medicina de Familia, y cada vez más.

¿Cómo se comen la 'tarta'?

El quinto día de elección, el pasado 12 de abril, cuando ya habían elegido su plaza los 4.000 primeros candidatos de este año, solo 107 de ellos se habían decantado por Medicina Familiar y Comunitaria. Según los datos recopilados por el Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada, que dirige Vicente Matas, fueron 126 en 2023, 154 en 2022, 133 en 2021, 152 en 2020... Cuando la tarta esta completa y puedes elegir la porción que quieras, los primeros en sentarse al festín se decantan cada vez menos por Familia, por mucho que las organizaciones profesionales insistan en sus bondades intrínsecas.

En 2005, Familia repartió el 29% de sus plazas entre los 4.000 primeros; en 2024, el porcentaje se ha desplomado al 4,2%

De hecho, las 107 plazas de Medicina de Familia que se habían repartido el 12 de abril representan el 4,29% de las 2.492 que ofrecía este año la especialidad, el porcentaje más bajo de los últimos veinte años: en la convocatoria de 2005, la especialidad de primaria ya había agotado a esas alturas de la elección (más o menos, en el ecuador) el 28,95% de las 1.682 plazas totales que ofertaba ese año, un porcentaje impensable en la actualidad y que no ha vuelto a alcanzar esa cota en las dos últimas décadas.

Es más, si el punto álgido de Familia entre los 4.000 primeros electores fue ese 28,95% de 2005 (se quedó en un muy honroso 26,67% en 2004), el peor dato de la serie histórica analizada es, precisamente, el 4,29% de este año. Así pues, la convocatoria de 2024 no es solo una de la que más vacantes deja en la historia de la especialidad (salvo las 253 de 2008), sino también la peor por su capacidad para atraer a los más listos de la clase.

Familia: ¿Por qué un 'equipo de Champions' no encuentra suplentes?, Jorge Lema: "Las unidades docentes no son churreras de médicos de Familia", 246 plazas de Familia vacantes, ninguna de Trabajo ni de Preventiva al finalizar la segunda vuelta Las cosas no mejoran si se aproxima el foco. Las 8 plazas de Medicina de Familia que se han repartido este año entre los 1.000 primeros aspirantes sup El porcentaje de residentes que se ha decantado este año por la especialidad entre los 4.000 primeros electores (las mejores notas) es el más bajo de las dos últimas décadas. Off Francisco Goiri Profesión MIR Grado Enfermería Familiar y Comunitaria Off

La sanidad privada, clave en ámbitos como la salud mental y la tecnología para la supervivencia del sistema público

Archivado: abril 25, 2024, 2:44pm UTC por rocio.rodriguez

Profesión rocio.rodriguez Jue, 25/04/2024 - 16:44 Observatorio del sector sanitario privado 2024

La Fundación del Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (IDIS) ha presentado hoy los resultados del Observatorio del sector sanitario privado 2024. El trabajo muestra tanto los datos del sector como lo que representa su actividad asistencial para el conjunto del sistema sanitario.

Para obtenerlos, se han analizado cifras de fuentes oficiales y fuentes propias, recalcando que el sector privado es un actor clave en la generación de valor económico, la creación de empleo cualificado, la promoción de la innovación y la eficiencia y en la mejora sustancial de la asistencia sanitaria.

Una de las principales conclusiones del trabajo, como se señala en su introducción, es que si potenciaran las sinergias entre los sectores público y privado el sistema sanitario sería mucho más robusto y resiliente, capaz de dar servicio adecuado a las necesidades de los pacientes.

En la presentación ha quedado claro que sin la aportación del sector privado a ámbitos como la salud mental o la tecnología en el campo de la imagen, la actividad del sistema nacional de salud se vería seriamente mermada. Poniéndolo en cifras, en salud mental el papel de la sanidad privada es especialmente importante, ya que concentra el 70% de los hospitales, el 62% de las camas y el 49% de los centros sin internamiento.

"La tecnología es otro de los ámbitos por el que ha apostado la medicina privada", ha recordado Marta Villanueva, directora general de la Fundación. Así lo muestran de nuevo las cifras: el 52% de equipamientos de resonancia magnética, el 50% de los equipos de litotricia y el 43% de los mamógrafos están en este campo. Finalmente, ha indicado que el Sistema Nacional de Salud concierta actividad con el 63% de los hospitales privados.

Villanueva ha desgranado los datos del Observatorio, entre los que destaca que el gasto sanitario privado anual asciende a 36.805 millones de euros, con un 14,1% de aumento respecto a 2020, según datos de la OCDE. "Supone un 28,4% del gasto total, un 3,1% del PIB", ha precisado. En cuanto a los conciertos, suponen 9.521 millones de euros (un 3,2% más respecto a 2021), un 0,71% del PIB.

Juan Abarca, presidente de la Fundación IDIS, ha explicado que el objetivo del informe "es poner nuestro granito de arena para que el sistema de salud español vaya un poco mejor". El documento, de más de 200 páginas de extensión, se ha diseñado con un nuevo enfoque, "siendo lo más pragmático y realista posible, eliminando expresiones como ahorro, y limitándose a ser lo más objetivo posible, cambiando la terminología y explicando los datos".

"El Observatorio –ha añadido Abarca– actualiza los datos generales del sector asistencial privado y lo que representan al sistema de salud. Como novedad, se añaden los recursos privados a la atención a la salud mental. Por otro lado, se han categorizado a los centros en función de si son benéficos o no, con un análisis basado en datos propios, subsanando los errores del Catálogo nacional de Hospitales y de otros trabajos".

El sector sanitario privado, como ha destacado, "es un motor del sector económico, de la sostenibilidad, de la innovación, de la generación del empleo de calidad, con capacidad para aliviar la presión asistencial del sistema de salud, con 100 españoles de cada 1.000 (unos 4,7 millones) en una lista de espera, a pesar de las diferentes fórmulas de conciertos".

Hasta el 58% del gasto sanitario total requiere de la colaboración público-privada, La privada no es la solución al abandono que sufre la sanidad pública, La sanidad privada crece por "el gravísimo problema de acceso" de la pública Por un nuevo acuerdo marco Abarca ha insistido en que el sector público y privado "son vasos comunicantes. Y, si a alguno le va mal, las consecuenc La Fundación del Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad ha presentado un año más este informe que destaca la labor privada en el conjunto del sistema. Off Javier Granda Revilla Off

Todos cambiamos privacidad por servicios. ¿Por qué no en sanidad?

Archivado: abril 25, 2024, 8:36am UTC por Rosalía Sierra

Política y Normativa Rosalía Sierra Jue, 25/04/2024 - 10:36 XIV Foro de Interoperabilidad

La llegada del Espacio Europeo de Datos Sanitarios (EEDS) supondrá "un cambio de paradigma en el uso del dato. Hasta ahora trabajamos con silos, y eso va a cambiar mucho, aunque aún hay muchas preguntas abiertas", ha afirmado Alexander Zlotnik, subdirector adjunto y responsable de proyectos internacionales en la Subdirección General de Servicios Digitales de Salud del Ministerio de Sanidad, durante el XIV Foro de Interoperabilidad y Gobierno del Dato en Salud, que se está celebrando en Zaragoza organizado por la Sociedad Española de Informática de la Salud (SEIS).

Coincide con él Mario de Francisco, responsable de Relaciones Internacionales de DAMA España: "El reto ahora es que las organizaciones sanitarias deben trabajar con los datos de una forma distinta a como están acostumbrados", y no es solo cosa del lado sanitario dado que, a juicio de Álvaro Alonso, del Comité Técnico de Inteligencia Artificial, "el acceso del ciudadano a la información y las múltiples fuentes de datos van a suponer un cambio radical".

Preguntas en la mesa

Todos los expertos reunidos por la SEIS han coincidido en que, tanto la puesta en marcha del EEDS como su reglamento dejan aún casi más dudas que certezas. Según Zlotnik, uno de los pasos fundamentales por parte de Sanidad ahora será "explicar el reglamento a las autonomías, crear una normativa nacional y trabajar en la interoperabilidad organizativa, que a veces se olvida y es más necesaria ahora que la técnica".

En este sentido, ha recordado que ya se está trabajando en este ámbito desde el Consejo Interterritorial, pero queda mucho por hacer.

Reglamento EEDS: ¿Cómo encontrará el equilibrio entre la privacidad y el uso secundario (investigación) de los datos?, España parte de una buena posición para adaptarse al EEDS, pero diez expertos hablan del trabajo por hacer, Luciano Sáez: "España está en una situación de partida privilegiada en el EEDS" Por su parte, María José Campo, responsable de la Oficina del Delegado de Protección de Datos de Salud (DPD) de Cataluña, plantea una serie de riesgos Expertos reunidos por la SEIS en el XIV Foro de Interoperabilidad analizan los riesgos y las oportunidades del EEDS. Off Rosalía Sierra Off

"Me gusta que me refieran como el médico de la comunidad"

Archivado: abril 25, 2024, 6:02am UTC por naiarabrocal

Medicina Preventiva y Salud Pública naiarabrocal Jue, 25/04/2024 - 08:02 Día Mundial de la Malaria

El agente comunitario Pascal Mbanzagukeba atiende a cuarenta familias de la aldea de Kimikamba, en el sur de Ruanda. Aunque no tenía por qué hacerlo, ha destinado una habitación de su humilde casa de barro en medio del campo a atender a sus vecinos. Su consulta está provista de una camilla, algunos juguetes para niños y el material sanitario que le suministra el Ministerio de Salud.

El Gobierno capacita a estos trabajadores para atender las enfermedades, prevenibles y tratables, más prevalentes en su comunidad. "Cada vez que se detecta una amenaza nueva garantizan que recibamos formación", señala Mbanzagukeba, que se encarga de casos de malaria, diarrea en niños menores de cinco años y neumonía. Mbanzagukeba practica test diagnósticos, mide la función respiratoria, entrega y explica el tratamiento farmacológico y ofrece consejos sobre nutrición sin recibir a cambio ningún tipo de remuneración.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) y ONG locales también colaboran en su formación. La OMS habla de 30.000 agentes comunitarios extendidos por todo el país, otras estimaciones señalan que son 60.000 para un país de 13 millones de habitantes. El 60% de los casos de malaria en el país son atendidos por estos voluntarios.

"Para ser agente comunitario hay que saber leer y escribir, porque una parte importante es el registro de los pacientes y sus enfermedades", indica, mientras muestra la documentación técnica de la que dispone para consultar y sus archivos escritos de su puño y letra.

"Para ser agente comunitario hay que saber leer y escribir"

Estos agentes comunitarios son voluntarios elegidos por sus vecinos. Mbanzagukeba obtiene sus ingresos de su trabajo de granjero, es padre de dos hijos y dentro de poco lo será de un tercero. El móvil le permite no tener que esperar a que lleguen los vecinos a su casa, sino que puede dejar su labor en el campo para atender las consultas que van surgiendo.

"Ser agente comunitario es un trabajo vocacional", declara, y afirma que se siente recompensado, porque el impacto para él es "enormemente positivo": "Me gusta que confíen en mí y que me refieran como el médico de la comunidad".

La lucha contra la malaria en el corazón de África, Peces larvíboros y cebos humanos de mosquitos frente a la malaria, Nuevos antipalúdicos en investigación por si los actuales fallan Más de la mitad de los casos de malaria no complicada en Ruanda son tratados por estos trabajadores de la salud. En las temporadas con alta incidencia Pascal Mbanzagukeba es uno de los miles de agentes comunitarios desplegados por Ruanda y formados por el Gobierno que, de forma altruista, atienden la malaria. Off Naiara Brocal Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Off

Nuevos antipalúdicos en investigación por si los actuales fallan

Archivado: abril 25, 2024, 6:01am UTC por naiarabrocal

Medicina Preventiva y Salud Pública naiarabrocal Jue, 25/04/2024 - 08:01 Día Mundial de la Malaria

Las terapias combinadas basadas en artemisinina (TCA) para la malaria siguen siendo eficaces, pero la OMS alerta de una resistencia parcial a la artemisinina en países de la subregión del Gran Mekong, África oriental y el Cuerno de África.

Novartis está trabajando en una nueva generación de antipalúdicos para abordar esta amenaza. Son tres nuevos compuestos para malaria grave y no complicada en adultos y niños: “Pertenecen a nuevas clases de medicamentos que atacan al parásito de manera diferente a las terapias actuales”, señala Caroline Boulton, responsable global del Programa de Malaria de la multinacional suiza.

Novartis está llevando a cabo está investigación junto con entidades dedicadas a la malaria como Medicines for Malaria Venture (MMV), Wellcome y The European & Developing Countries Clinical Trials Partnership.

Ganaplacida

La ganaplacida es el principal candidato de Novartis frente al paludismo. Boulton anuncia que acaba de arrancar un estudio de fase III en combinación con un nueva formulación de lumefantrina para tratar adultos y niños con malaria aguda no complicada. “El ensayo se llevará a cabo en catorce países del África subsahariana y la India, debería concluir en 2025 y tener resultados que permitan la solicitud de las autorizaciones regulatorias”.

Este compuesto ha demostrado potencial para eliminar la infección y bloquear la transmisión del parásito. En combinación con la nueva formulación de lumefantrina permitiría la administración del tratamiento combinado una vez al día.

La lucha contra la malaria en el corazón de África, Peces larvíboros y cebos humanos de mosquitos frente a la malaria, "Me gusta que me refieran como el médico de la comunidad" Otro antipalúdico en desarrollo es la cipargamina, que según Boulton ha demostrado un aclaramiento muy rápido de P. falciparum. Está en investigación Ante la amenaza de la resistencia a la artemisina, Novartis tiene tres fármacos en desarrollo con mecanismos de acción diferenciales y que servirían de rescate. Off Naiara Brocal Industria Farmacéutica Empresas Empresas Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Off

Uno de cada cuatro médicos sufre 'burnout'

Archivado: abril 23, 2024, 9:24am UTC por saradomingo

Profesión saradomingo Mar, 23/04/2024 - 11:24 Metaanálasis

El síndrome del médico quemado o burnout, hace referencia al desgaste profesional derivado del estrés crónico sufrido en el trabajo. Aunque se ha escrito mucho sobre ello, ahora la Escuela Nacional de Sanidad del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) ha publicado en Gaceta Sanitaria un metaanálisis con más de 67 estudios científicos revisados, y 16.000 médicos incluidos, en el que confirma que el 24% de los médicos padece este síndrome.

Cansancio emocional, despersonalización y falta realización personal son las principales características que se derivan del burnout, lo que puede afectar no solo a nivel personal sino también al desempeño labora, lo que repercute en la calidad de la atención a los pacientes.

“Pese a la enorme cantidad de estudios publicados sobre burnout en Medicina, hasta ahora no se habían realizado investigaciones que sintetizaran sistemáticamente todo el conocimiento disponible para determinar la prevalencia de burnout en médicos que desarrollan su actividad profesional en el Sistema Nacional de Salud español”, explican los autores del trabajo.

Conclusiones

Además de la prevalencia del 24% de este agotamiento por parte de los médicos, también se observó que los porcentajes de burnout pueden variar según el número de dimensiones clínicas utilizadas para diagnosticar este síndrome. Por ejemplo, analizando los estudios que utilizan las tres dimensiones para el diagnóstico, el porcentaje se sitúa en un 18%. Los estudios que contabilizan dos de las tres dimensiones elevan la prevalencia al 29%, y los que sólo refieren una única dimensión la cuantifican en el 51%.

La carga de trabajo, principal razón del insomnio grave en los médicos de atención primaria, El 'burnout', a la espera de su reconocimiento como enfermedad profesional, El burnout entre los médicos de Familia se multiplicó por 10 durante la pandemia Además, se analizaron las variables y subgrupos según la calidad de los estudios revisados, el ámbito de trabajo, la categoría profesional, la especia Un estudio de la Escuela Nacional de Salud del Instituto de Salud Carlos III ha publicado un metaanálisis que revela que el 24% de los médicos tiene este síndrome. Off Redacción Off

Salvador Illa defiende su gestión durante la covid: "Lo prioritario no era comprar barato, era traer material"

Archivado: abril 22, 2024, 4:42pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Política y Normativa cristinaff@uni… Lun, 22/04/2024 - 18:42 Covid: cobro de comisiones

En marzo y abril de 2020, el Ministerio de Sanidad compró productos sanitarios a precios "muy inferiores" a los que abonaron ayuntamientos y comunidades, de modo que pagó por mascarilla quirúrgica 0,4 euros y por las FFP2 hasta 2,67, frente a los 0,8 y 5,88 euros, respectivamente, que llegó a desembolsar Madrid.

Así consta en el documento Las compras de material sanitario por el Ministerio de Sanidad durante la pandemia por covid-19 que el ex ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha trasladado a la comisión del Congreso que investiga el caso Koldo y presuntas irregularidades en los contratos sanitarios durante la covid-19, al que ha tenido acceso EFE.

Datos que el actual líder de los socialistas catalanes jamás ha utilizado antes para hacer ningún reproche porque es conocedor de la crítica situación que se vivió entonces, cuando "lo prioritario no era comprar barato; lo prioritario era traer material", ha enfatizado en su comparecencia.

"Nunca lo usé durante la pandemia ni lo uso ahora; simplemente lo pongo de manifiesto para que todos nos miremos ante el espejo de aquellos días que fueron terribles", ha señalado Illa.

El triple por los guantes

En aquellos primeros meses, "la práctica totalidad de los precios de los productos" contratados por el Ministerio de Sanidad y el Instituto de Gestión Sanitaria (Ingesa) "no solo estaban dentro de mercado, sino que resultaron ser muy inferiores a los abonados por otras administraciones públicas", resalta el informe.

Solo en marzo, Sanidad adquirió un total de 608 millones de mascarillas quirúrgicas, a un precio unitario de entre 0,41 y 0,44 euros.

Del 20 de marzo al 10 de abril, se cerraron un total de 28 contratos por un importe de 750 millones para adquirir 642 millones de mascarillas quirúrgicas, 106 millones de FFP2, 58 millones de guantes, 3 millones de monos de protección, 5,5 millones de gafas de protección, 6.298 respiradores y 0,5 millones de test de diagnóstico rápido.

Por su parte, los ayuntamientos de las grandes ciudades desembolsaron aquel mes cantidades superiores: Madrid (0,55 euros); Barcelona, (0,70); Sevilla (0,65); Málaga (0,50).

Las comunidades de Cantabria, Castilla-La Mancha, Extremadura, La Rioja, Murcia, Ceuta y Melilla llegaron a los 0,77, un rango que se repitió en Madrid, que "contrató suministros de mascarillas quirúrgicas en el mes de marzo de 2020 por importes de 0,8 y 0,7 euros la unidad", o la Valenciana, que "hizo lo propio por un precio unitario de 0,65 euros".

Madrid, en el punto de mira de Illa

Incluso meses después, con el mercado más normalizado, Madrid llegó a abonar mascarillas quirúrgicas a 1,21 y 1,20.

Lo mismo sucedió con las mascarillas FFP2, por las que el ministerio pagó entre 1,25 y 2,67, cuando a Madrid le costó cada una entre 4 y 5,88 euros en abril de 2020.

Y con los guantes y las gafas: por los primeros, Sanidad pagó entre 0,03 y 0,06 euros la unidad, pero en al menos 17 contratos de la comunidad madrileña, su precio casi se triplicaba a los 0,11 y 0,13 euros incluso en agosto, cuando llegó a apoquinar 0,29 euros.

Por las gafas, mientras tanto, el Ministerio pagó entre 2,37 y 5,20 euros y la Comunidad de Madrid llegó a los 9 euros en abril.

En todo caso, fueron precios que estuvieron por encima de lo habitual: el agravamiento de la pandemia trajo consigo una ruptura del stock de todo tipo de material sanitario a nivel mundial, incluida España, que enseguida comprobó que todas las existencias disponibles eran "totalmente insuficientes".

Para calcular las necesidades, se usaron datos de Madrid por tener el mayor número de positivos, de forma que el criterio usado fue el consumo diario de esta comunidad multiplicado por dos, a cuyo resultado se aplicó un factor de corrección de 1,3.

Enseguida se constató que era imposible satisfacerlas con los proveedores españoles y europeos, por lo que Sanidad tuvo que dirigir su mirada al mercado asiático y, más concretamente, a China, con cuyo gobierno se mantuvieron conversaciones "al más alto nivel" por parte del Ejecutivo español.

Quién hizo qué en el fraude de las mascarillas, ¿Cuántos 'koldos' hay detrás de la querella a Illa?, "Si nos hubieran escuchado en la pandemia, no habría tanto 'caso Koldo" "Todo el proceso resultó desde el inicio muy complicado", ha recordado una y otra vez el ex ministro y constata el documento: primero, porque China se El ex ministro de Sanidad comparece en la comisión del Congreso que investiga el cobro ilegal de comisiones por la compra de material sanitario durante la pandemia. Off EFE Off

Hallan pistas para tratar de ralentizar el deterioro muscular en el envejecimiento

Archivado: abril 22, 2024, 3:00pm UTC por carmenfernandez

Investigación carmenfernandez Lun, 22/04/2024 - 17:00 Genética y epigenética

Un estudio internacional, coliderado por la Universidad Pompeu Fabra (UPF) de Barcelona y publicado hoy en Nature, identifica las células del músculo esquelético humano cuyo envejecimiento se podría tratar de ralentizar por medio de intervenciones médicas, farmacológicas y de estilo de vida, lo que contribuiría a aumentar la esperanza de vida en buenas condiciones físicas de las personas.

Este trabajo también describe hallazgos que pueden ser nuevas dianas para mejorar el diagnóstico y el tratamiento de la sarcopenia, una afección entre cuyos síntomas se incluyen: debilidad, cansancio, falta de energía, problemas de equilibrio y dificultades para caminar y mantenerse de pie.

El estudio, que ha contado con la colaboración de científicos de China (Yiwei Lai es el primer autor del estudio), Estados Unidos y España, ha consistido en analizar la expresión génica y el estado epigenético de hasta 387.000 células individuales en biopsias de músculo de las extremidades inferiores de 31 individuos de diferente sexo, edad y procedencia regional. Con todos los datos obtenidos, los autores han elaborado lo que denominan el “atlas unicelular del músculo esquelético humano envejecido más completo hasta la fecha”.

El músculo esquelético, informa la UPF, es el sistema motor clave del cuerpo humano y desempeña un papel fundamental en la regulación metabólica corporal. Con el aumento de la edad, sobre todo a partir de los 80 años, los músculos esqueléticos sufren sarcopenia, una pérdida progresiva de masa y función muscular que no solo aumenta la discapacidad del individuo sino que también interviene en el rápido declive de las funciones generales de las personas mayores, haciéndolas más frágiles.

Dos tipos de fibras musculares

El músculo esquelético, añade la UPF, está formado en gran parte por fibras musculares (miofibras), de las que hay dos tipos: tipo 1, que participan principalmente en actividades físicas de resistencia (carreras de larga distancia, ciclismo) y se caracterizan por una velocidad de contracción muscular lenta, un metabolismo aeróbico elevado y una gran actividad mitocondrial; y tipo 2, relevantes en las actividades físicas que requieren explosiones repentinas de potencia (saltos, sprints y levantamiento de pesas), que tienen velocidades de contracción muscular más rápidas, son más propensas a la fatiga y dependen principalmente del metabolismo anaeróbico para producir energía.

El estudio describe cómo las poblaciones de células musculares esqueléticas, “incluidos tanto los núcleos individuales en fibras multinucleadas como en las células mononucleadas convencionales”, cambian con el envejecimiento; así como las redes multicelulares subyacentes a esos cambios.

Al comparar todos esos datos con los resultados genéticos, el equipo también identificó elementos clave que predicen la susceptibilidad a la sarcopenia. Descubrieron que, a medida que los humanos van envejeciendo, las fibras musculares de tipo 2 se deterioran de forma constante mientras que las de tipo 1 permanecen relativamente estables y toleran mejor el estrés de la senectud. Durante el proceso de decrepitud también se ve afectado el metabolismo celular: mientras las fibras de tipo 1 se vuelven más glucolíticas, las de tipo 2 aumentan la oxidación.

También hay un mecanismo de ‘autorreparación’

“Es importante destacar que, con el envejecimiento, surgen nuevos subtipos de miofibras prorregenerativas y prodegenerativas. Estas nuevas poblaciones pueden contribuir a inducir la cascada degenerativa del músculo envejecido y son objetivos probables de intervención”, destacan los autores.

Es decir, los músculos se pueden autorreparar. De ello se encargan principalmente las células madre musculares que, ante una lesión, empiezan a proliferar y a diferenciarse en músculo, fusionándose entre sí o con las fibras musculares existentes para reparar el músculo dañado.

No obstante, los investigadores observaron en el marco de este mismo estudio que estas células madre abandonan el estado quiescente en los músculos envejecidos y entran en un estado de cebado prematuro, lo que provoca una reducción de su capacidad de regeneración.

La sarcopenia eleva hasta en un 90% la mortalidad por cáncer en los ancianos tratados, Identifican una proteína clave en el origen de la artrosis, La especialización de los ribosomas: una mina para la investigación biomédica Mientras tanto, durante el proceso de envejecimiento, las células endoteliales también experimentan cambios con un aumento de las señales proinflamato Una colaboración internacional permite elaborar el atlas unicelular del músculo esquelético humano envejecido más completo hasta la fecha. Off C.F. Cirugía Ortopédica y Traumatología Geriatría Enfermería Geriátrica Medicina Física y Rehabilitación Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Preventiva y Salud Pública Off

MIR: MC insta al Gobierno catalán a actuar tras la debacle de las plazas de Familia

Archivado: abril 22, 2024, 2:40pm UTC por carmenfernandez

Profesión carmenfernandez Lun, 22/04/2024 - 16:40 FSE

El sindicato Médicos de Cataluña (Metges de Catalunya, MC) insta al próximo Gobierno de Cataluña a tratar el récord de plazas vacantes de residentes de Medicina Familiar y Comunitaria como una “crisis de país”.

Según ha manifestado públicamente hoy, "aunque no haya sido una sorpresa, por tratarse del tercer año consecutivo que se reproduce la misma situación una vez finalizado el proceso ordinario de adjudicación de plazas MIR, el récord de 459 vacantes de la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, con Cataluña como la comunidad autónoma con más plazas vacías (98 de una oferta total de 371), indica que el ejercicio profesional de la medicina en la atención primaria se encuentra en un momento agónico”.

Al Gobierno que surja de las elecciones del 12 de mayo

La falta de interés por la Medicina Familiar, ha indicado, "no es un fenómeno exclusivo de Cataluña", pero su incidencia es en esta comunidad "más agudizada" que en otros territorios. El abandono de la especialidad por parte de las nuevas generaciones de facultativos se debe, a su juicio, al “desprestigio” que sufre desde los “desastrosos recortes sanitarios” aplicados a partir de 2010, de los cuales el sistema “todavía no se ha podido recuperar”.

Sus consecuencias, sumadas a la "inacción de los diferentes responsables políticos que a lo largo de los años han incumplido las reiteradas promesas de potenciación de la atención primaria", han desembocado en una crisis de profesionales médicos que amenaza la continuidad del modelo sanitario basado en atención primaria como eje vertebrador del sistema.

La adjudicación MIR agota todos sus turnos con 459 plazas libres de Medicina Familiar, García reivindica un esfuerzo de las CCAA para hacer más atractiva la atención primaria, MIR 2024: Familia solo tendría capacidad para ofertar 33 plazas más de las convocadas "Los estudiantes de Medicina que rotan por los centros de atención primaria captan el agotamiento y la desmotivación del personal facultativo, que se Es la comunidad autónoma que ha registrado más vacantes (98 de una oferta total de 371) en esta especialidad. Off Redacción Política y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria Off

La justicia da la razón a Satse en una demanda contra las bases de las OPE de 2020 a 2022

Archivado: abril 22, 2024, 1:29pm UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Lun, 22/04/2024 - 15:29 Sentencia

El Juzgado de lo Contencioso-administrativo número 1 de Vitoria ha dado la razón al sindicato de Enfermería en Euskadi, Satse, en su reclamación contra las bases aprobadas por Osakidetza para la Oferta Pública de Empleo (OPE) 20-21-22 y de Estabilización, según esta central.

El origen de la demanda está en que, según Satse, Osakidetza actuó de manera unilateral al unir dos procesos en uno: uno ordinario de OPE 20-21-22 y otro extraordinario de Estabilización, para los cuales diseñó las bases correspondientes "sin tomar en cuenta las aportaciones de los sindicatos".

Satse llevó a los tribunales una reclamación que se centraba en dos puntos. En primer lugar, la exclusión injustificada de la experiencia profesional adquirida en otras administraciones públicas y en la Unión Europea en el proceso ordinario de la OPE 20-21-22.

En segundo lugar, Osakidetza había establecido límites "irrazonables" en la puntuación, que únicamente reconocía la formación realizada en los últimos 10 años, así como en la consideración de la experiencia laboral en los últimos 20 años.

Absolución a un médico acusado de acceder a la historia clínica de un compañero, Un juzgado estima que Osakidetza violó la libertad sindical por cambiar horarios en Primaria, Veintiún años de cárcel a una enfermera penitenciaria por intoxicar con metadona a siete compañeros Para Satse, estas bases penalizaban a las mujeres, que son quienes cogen mayor número de excedencias para el cuidado de menores y quienes se pueden ve La sentencia dice que Osakidetza actuó de manera unilateral al unir dos procesos en uno: el ordinario de la OPE de los años 20-21-22 y el proceso de estabilización extraordinario. Off EFE Off

El TSJ de Madrid inadmite a trámite un recurso de Modemfa contra la Ley de Farmacia de Madrid

Archivado: abril 22, 2024, 9:29am UTC por carmentorrente

Política y Normativa carmentorrente Lun, 22/04/2024 - 11:29 Susceptible de recurso de casación

El Tribunal Superior de Justicia (TSJ) de Madrid (sala de lo contencioso) ha inadmitido a trámite un recurso presentado en enero de 2022 por el Movimiento para la Defensa de un Modelo Farmacéutico Asistencial (Modemfa España) contra la Comunidad de Madrid y el COF de Madrid. El motivo principal del recurso es el modo en que se tramitó la Ley de Ordenación y Atención Farmacéutica de la Comunidad de Madrid. En concreto, contra la Orden 1105/2021, de 6 de septiembre por la que se acuerda la tramitación urgente del anteproyecto; y, por vía indirecta, contra los artículos 9 y 11 del Decreto 52/2021, de 24 de marzo, del Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid, por el que se regula y simplifica el procedimiento de elaboración de las disposiciones normativas de carácter general en la Comunidad de Madrid. La presente sentencia es susceptible de recurso de casación, que deberá prepararse ante esta Sala en el plazo de treinta días, contados desde el siguiente al de su notificación, e impone a la parte demandante las costas causadas.

Se declara así la inadmisibilidad del recurso "por no ser el aquí impugnado directamente (la Orden 1105/2021, de 24 de marzo, de la Consejería de Sanidad) un acto susceptible de recurso contencioso administrativo, al estar inserto propiamente en el procedimiento de elaboración de una norma legal", según figura en el fallo.

El Tribunal añade en la sentencia que "la Asamblea de Madrid, a quien exclusivamente competía examinar la conformidad a Derecho de la fase de iniciativa legislativa de esta disposición normativa legal, no encontró objeción alguna para la aprobación" de la Ley 13/2022, de 21 de diciembre, de Ordenación y Atención Farmacéutica de la Comunidad de Madrid. "En consecuencia, por lo hasta aquí expuesto y razonado, procede declarar la inadmisibilidad del presente recurso, sin necesidad de examinar el resto de las causas opuestas por las partes demandada y codemandada, y sin posibilidad, por tanto, de entrar a conocer del fondo del asunto", concluye.

Regulación "estructural", no "coyuntural"

En su recurso, la parte actora sostiene que los artículos 9 y 11 del Decreto 52/2021, de 24 de marzo infringen lo previsto en los artículos 9 (sobre jerarquía normativa) y 105 (audiencia de los ciudadanos) de la Constitución, así como los artículos 127 y 133.1, primer inciso, de la Ley 39/2015, de 1 de octubre. "Todo ello por vulnerar los principios de jerarquía normativa, reserva de ley y audiencia de los ciudadanos en iniciativas normativas", señala.

Añade que el Decreto 52/2021 introduce en su artículo 11 un trámite de urgencia para iniciativas legislativas que no se encuentra previsto en la vigente Ley 1/1983, de 13 de diciembre.

Recuerda la recurrente en este motivo que el Anteproyecto de Ley tramitado con urgencia es una Ley de Ordenación y que ello implica que la regulación que contiene es de carácter estructural y no coyuntural, con un marcado carácter de permanencia que no se puede materializar "a vuela pluma y con prisa". Considera, por ello, que tramitar una Ley de Ordenación y Atención Farmacéutica con tal " envergadura" constituye una "considerable aberración política y jurídica desde el punto de vista del "deber ser", pues pone por delante los intereses partidistas a la buena gobernanza".

En esta misma línea, la Asociación demandante sostenía que en la Memoria Justificativa de la Orden de Urgencia queda claro que se confunde la urgencia con la prisa, pues es tal " lo que tiene el actual Partido en el Gobierno para aprobar la nueva Ley (...), en la presente Legislatura, al precio que sea". "Y ésta, añade, es la única razón por la que el ejecutivo regional está incurriendo en tan grave desviación de poder".

"La nueva Ley de Farmacia de Madrid nos llevará a la ruina", Ley de Farmacia de Madrid: en qué consiste el registro farmacéutico, Estas son las principales novedades de la nueva Ley de Farmacia de Madrid Por su parte, la Administración autonómica, oponiéndose a la demanda, solicita que se declare inadmisible el presente recurso o, en su defecto, que se El Movimiento para la Defensa de un Modelo Farmacéutico Asistencial en España lo presentó en enero de 2022 contra la Comunidad de Madrid y el COF de Madrid. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Off

Álava pilotará un proyecto de entrega de medicamentos a domicilio

Archivado: abril 21, 2024, 9:29am UTC por gemasuarez

Política y Normativa gemasuarez Dom, 21/04/2024 - 11:29 Ámbito rural

El Departamento de Salud del Gobierno Vasco, la Diputación Foral y el COF de Álava van a implantar un proyecto piloto en el ámbito rural, que consistirá en la entrega a domicilio de medicamentos prescritos conforme a las pautas establecidas por el médico, revisando y controlando el uso de la medicación e identificando problemas para prevenir o evitar los resultados negativos asociados a los tratamientos.

Se implantará en las comarcas de Añana y Montaña Alavesa del Territorio Histórico de Álava y el objetivo es mejorar la adherencia farmacoterapéutica y preparar sistemas personalizados de dosificación (SPD) en aquellos casos que se consideren necesarios para facilitar la toma de los fármacos.

Además, con esta iniciativa se comunicará a los profesionales de primaria de Osakidetza aquellas observaciones que se consideren relevantes sobre el tratamiento o sobre otros aspectos relacionados con los pacientes.

Dispensación no presencial: implicaciones de la nueva regulación, Castilla-La Mancha anuncia un programa de envío de medicamentos a domicilio, Valencia continuará con la entrega de medicamentos a domicilio tras la pandemia A quién está dirigido El proyecto está dirigido a personas que residan fuera del núcleo urbano donde se encuentre la farmacia de referencia y neces Gracias a un acuerdo entre el Departamento de Salud, la Diputación y el COF. Aclaran que la iniciativa está acompañada de seguimiento farmacoterapéutico y mejora de la adherencia. Off Gema Suárez Mellado Off

Una buena experiencia del paciente triplica la percepción de mejora en la salud

Archivado: abril 21, 2024, 6:00am UTC por Rosalía Sierra

Empresas Rosalía Sierra Dom, 21/04/2024 - 08:00 En sanidad privada

Acciones, percepciones y emociones son algunos de los elementos que definen la experiencia del cliente; que un cliente contento es un cliente que vuelve, que recomienda y que disfruta interactuando con la empresa es algo que en sectores como el comercial está estudiado al milímetro.

Y, como empresa, ¿cuida la sanidad privada la experiencia del cliente/paciente? Según un estudio realizado por la consultora Lukkap con el apoyo de la Fundación IDIS -para el trabajo de campo-, la respuesta es sí.

"La sanidad se encuentra entre los primeros sectores en experiencia de cliente", explica a Diario Médico Nicolás Santamaría, director de Lukkap. Así, solo está por detrás de retail (de moda y electrónica), automoción y hoteles, y con un indicador de NPS -net promoter score, medida sobre la satisfacción de los clientes usada en este tipo de análisis- "por encima del 30, que es muchísimo", afirma Santamaría. A modo de ejemplo, el primer sector de la clasificación que la Asociación para el Desarrollo de la Experiencia de Cliente (DEC) realiza cada año es moda, con un NPS de 42, mientras que los últimos clasificados, banca y electricidad, tienen un -3.

Recorrido del paciente

Pero, más allá de la satisfacción general, el objetivo de Lukkap era "entrar al detalle midiendo los distintos recorridos del paciente (patient journey) en su interacción con la sanidad privada". Para ello han analizado la experiencia de cerca de 12.000 pacientes en cuatro ámbitos: hospital -incluyendo urgencias, ingreso, cirugía, diagnóstico y consulta-, patología -en concreto, oncología, diabetes, embarazo, enfermedades respiratorias y traumatología-, digital -como herramienta de prevención, diagnóstico y tratamiento- y uso del seguro de salud -acceso al sistema y día a día con el seguro-.

Preguntemos al paciente qué espera de nosotros, y el resultado nos sorprenderá, Un macroestudio mundial medirá los resultados en salud reportados por los pacientes, 'Patients First', la primera certificación en experiencia de pacientes con resultados tangibles El resultado "fue un informe de más de 300 páginas que se resumen en 11 insights". El primero, relata Santamaría, "romper el mito de que para las cosa Un estudio realizado con 12.000 pacientes de la sanidad privada muestra hasta qué punto es importante cómo sea tratado, no solo médica, sino humanamente. Off Rosalía Sierra Off

Esos cascos de obra en periodo electoral

Archivado: abril 21, 2024, 6:00am UTC por carmenfernandez

Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 21/04/2024 - 08:00 Política sanitaria

Justo el jueves, penúltimo día de campaña electoral en el País Vasco, que hoy (domingo 21 de abril) celebra sus comicios, el Departamento de Salud del Gobierno autonómico y Osakidetza anunciaron la cesión a la Diputacion Foral de Bizkaia de la tercera planta del Hospital de Gernika para su utilización como unidad de atención sociosanitaria, y Osakidetza, además, informó de que sacaba a concurso la primera fase de la ampliación del Hospital Donostia.

Y en Cataluña, cuya campaña electoral por los comicios autónómicos del 12 de mayo se celebrará entre el 26 de abril y el 10 de mayo, el consejero de Salud en funciones, Manel Balcells, lleva ya días en clave de precampaña, prácticamente sin quitarse el casco de obra. Ha visitado el Hospital del Mar de Barcelona, el Hospital Joan XXIII de Tarragona, el Hospital Residencia Sant Camil en Sant Pere de Ribes, los terrenos del futuro centro de atención primaria de Olot, el Hospital de Viladecans, el que será nuevo Centro de Urgencias de Atención Primaria (CUAP) de Santa Perpertua de la Mogoda, la sede prevista para el Servicio de Emergencias Médicas de Cataluña (SEM) en Hospitalet de Llobregat…Un no parar bastante cuestionable en este momento.

Según el artículo 50 de la Ley Orgánica del Régimen Electoral General (LOREG): “Desde la convocatoria de las elecciones y hasta la celebración de las mismas queda prohibido cualquier acto organizado o financiado, directa o indirectamente, por los poderes públicos que contenga alusiones a las realizaciones o a los logros obtenidos, o que utilice imágenes o expresiones coincidentes o similares a las utilizadas en sus propias campañas por alguna de las entidades políticas concurrentes a las elecciones”. Y añade: “Asimismo, durante el mismo período queda prohibido realizar cualquier acto de inauguración de obras o servicios públicos o proyectos de éstos, cualquiera que sea la denominación utilizada, sin perjuicio de que dichas obras o servicios puedan entrar en funcionamiento en dicho periodo”.

¿'Quo vadis', Medicina Familiar y Comunitaria?, La (mala) vida del paciente electrodependiente, El 'boomerang' del micromecenazgo De hecho, la Junta Electoral Central (JEC) ya ha estimado una denuncia del PSC por textos patrocinados por el Gobierno catalán en cuentas de redes soc On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off

Estos son los riesgos de ser positivo en coronavirus 613 días; el periodo más largo conocido

Archivado: abril 21, 2024, 6:00am UTC por raquelserrano

Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Dom, 21/04/2024 - 08:00 Análisis de un caso que se presentará en el ESCMID

En la mayoría de las personas, la infección por covid-19 no dura más de una o dos semanas. Si las defensas del organismo funcionan adecuadamente, el virus deja de ser detectable en el organismo transcurridos unos días.

Sin embargo, hay casos en los que la infección activa se prolonga. En el próximo Congreso de la Sociedad Europea de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas (ESCMID), que se celebrará en Barcelona entre el 27 y el 30 de abril, se presentará un caso excepcional de infección crónica: 613 días, el periodo más largo documentado hasta la fecha.

Investigadores del Centro de Medicina Molecular y Experimental del Centro Médico de la Universidad de Ámsterdam (Países Bajos) han descrito el caso de un paciente holandés inmunocomprometido de 72 años que vivió más de 20 meses con una infección activa, lo que produjo una nueva variante del virus, con más de 50 mutaciones nuevas.

"Estas infecciones crónicas típicamente ocurren solo en pacientes inmunocomprometidos. En estos individuos, el sistema inmunitario no es capaz de eliminar la infección, lo que proporciona al virus una oportunidad para evolucionar en el interior del organismo del paciente", señala a este diario la principal autora de la investigación, Magda Vergouwe.

"En estos casos raros como el que describimos, recomendamos que se lleve a cabo una vigilancia genómica longitudinal para detectar cualquier potencial desarrollo de mutaciones", continúa la investigadora, quien señala que este puede ser el origen de nuevas variantes del virus que se vuelvan predominantes.

Ya hay ejemplos de esta casuística. Se considera que la variante inicial de ómicron se inició en un paciente inmunocomprometido

El desarrollo de nuevas variantes en el organismo de pacientes con sistemas inmunitarios debilitados puede suponer una potencial amenaza para la salud pública, añade Vergouwe. De cualquier manera, que ese riesgo exista no significa que todas las nuevas variantes que se desarrollen en un paciente con infección crónica vayan a ser preocupantes ni vayan a suponer una amenaza, matiza.

Trasplante hematopoyético previo

El paciente se había sometido previamente a un trasplante de células hematopoyéticas -lo que habitualmente se conoce como trasplante de médula- debido a una enfermedad hematológica, un síndrome mielodisplásico-mieloproliferativo, por lo que recibía tratamiento inmunosupresor. Además también había sufrido un linfoma post tratamiento, lo que complicaba aún más su situación. Así, la terapia recibida había reducido drásticamente el número de sus células B, las encargadas de producir anticuerpos contra virus como el SARS-CoV-2, detallan los investigadores.

En un primer momento, el hombre recibió tratamiento con los anticuerpos monoclonales sotrovimab, sarilumab y el fármaco dexametasona, pero no respondió a ninguna de las terapias. De hecho, los análisis mostraron que enseguida desarrolló resistencia a sotrovimab. No se detectó apenas actividad de sus células T ni desarrolló anticuerpos contra el virus en el primer mes de la infección, lo que demostró que el sistema inmunitario no tenía capacidad para luchar frente al virus.

Un análisis de sangre en el momento de la infección señala el riesgo de covid persistente, Más datos de la plitidepsina en inmunodeprimidos con covid-19, Embarazadas, lactantes, inmunodeprimidos... quién puede vacunarse y quién no de la covid-19 Entre febrero de 2022 y septiembre de 2023 los investigadores tomaron 27 muestras nasofaríngeas del paciente, con las que constataron la presencia del Un inmunocomprometido estuvo 20 meses con infección activa por covid-19, el periodo más largo documentado hasta la fecha. El virus experimentó en ese tiempo más de 50 mutaciones. Off Cristina G. Lucio Farmacología Hematología y Hemoterapia Investigación Trasplantes Genética Off

La tasación de la farmacia, un sudoku de factores que influyen en el precio

Archivado: abril 21, 2024, 6:00am UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Dom, 21/04/2024 - 08:00 Gestión

La tasación de una farmacia persigue poner un precio ajustado a la realidad y, para ello, hay un amplio número de factores que van a marcar el resultado final. Aunque, evidentemente, la facturación juega un papel determinante en este cálculo, hay otra serie de intangibles con cierto grado de subjetividad que son los que acaban por depurar la cifra final para salir al mercado.

Joaquín Elizaga Guitart, director financiero y del Departamento de Explotaciones Económicas de Gloval, divide los principales factores de tasación en económicos y subjetivos. En el primer grupo, nombra indicadores determinantes como "la facturación de medicamentos (SOE), la facturación total, porcentaje del margen bruto, tamaño de la farmacia, acuerdos de suministros de medicamentos con terceros, ventas de otros canales (web), existencias de medicamentos especiales…". Desde el punto de vista más subjetivo aparecen aspectos como la ubicación, tamaño de la población tipo de farmacia, comunidad en la que se sitúa, número de personal y antigüedad, estado de las instalaciones...

Esta y otras especificaciones las indicó Joaquín Elizaga en el encuentro Gestión y Adquisición de Farmacias, organizado en Madrid por Gloval, Orbaneja Abogados y Caja Asturias. Blanca de Eugenio, gerente de Orbaneja Abogados, destaca que el vendedor es el que suele tener una posición dominante en un sector en el que hay más compradores que farmacias a la venta.

Variaciones del precio final

Elizaga explica que el precio de tasación de la oficina de farmacia puede tener variaciones en el mercado dependiendo de los siguientes factores.

· Local. Tamaño del local, su estado de conservación, antigüedad y actualización de las instalaciones.

· Régimen de uso de las instalaciones. En propiedad o en arrendamiento.

· Existencias. El volumen y nivel de obsolescencia de las existencias.

· Recursos humanos. El tamaño y la antigüedad del personal subrogado.

· Negociación. La necesidad de venta. Se trata de un sector semirregulado.

Compra-venta de farmacias: la botica como ‘refugio’ económico, Este es el perfil del que ha comprado y vendido una farmacia en 2023, Los mandamientos para la compra-venta de una farmacia Un error de cálculo puede ser vitalicio La compraventa de la oficina de farmacia es una operación de grandes dimensiones en donde tanto el comprado Las claves económicas son el principal baremo, pero también hay aspectos subjetivos como ubicación, personal e instalaciones que acaban de pulir la cifra final Off Alejandro Segalás Off

La ministra recuerda: la 'repesca' de las vacantes MIR será el miércoles

Archivado: abril 20, 2024, 2:13pm UTC por gemasuarez

MIR gemasuarez Sáb, 20/04/2024 - 16:13 Repesca

La ministra de Sanidad, Mónica García, ha recordado este sábado que el día y la hora de la convocatoria extraordinaria para poner "en oferta" las 473 plazas MIR que han quedado vacantes en la actual convocatoria, de las cuales 459 han sido en Medicina Familiar y Comunitaria, será el miércoles a las 10:00 de la mañana.

Aunque Sanidad ya informó de la fecha en el último informe que emitió ayer viernes tras concluir el último día de adjudicación de plazas, García lo ha vuelto ha recordar durante la primera verbena que ha celebrado Más Madrid este sábado, bajo el nombre 'La Madrileña', donde ha explicado que esta repesca está destinada a todos aquellos candidatos que no hayan sido adjudicatarios de una plaza "por cualquier causa" y al cupo de extracomunitarios, que se ampliará con 351 plazas más, pasando así de 526 a 877.

Según García, es necesario "reivindicar una atención primaria que sea atractiva para los profesionales", quienes "se ven abocados a la precariedad al terminar la residencia".

Trabajo de todos

"Pero el trabajo en atención primaria es multifactorial -ha añadido-, por lo que lo tenemos que hacer desde muchos lugares, en consonancia con las comunidades autónomas, que son las que, en última instancia, tienen que ofrecer buenas condiciones laborales para que no perdamos ese talento que necesitamos tanto como sociedad".

Marciano Gómez destaca que Valencia está a la cabeza en cubrir las plazas MIR, La adjudicación MIR agota todos sus turnos con 459 plazas libres de Medicina Familiar, Habrá segunda vuelta MIR, según anunció García si quedaban plazas libres Asimismo, ha señalado que cada comunidad tendrá que reflexionar sobre qué se debe hacer para que esas plazas de atención primaria se puedan cubrir, ya Lo ha hecho durante los actos de celebración de la primera verbena organizada por Más Madrid este sábado en la capital. Off EFE Off

El miércoles se dará luz verde al futuro Campus de Salud de Gerona

Archivado: abril 20, 2024, 12:13pm UTC por gemasuarez

Política y Normativa gemasuarez Sáb, 20/04/2024 - 14:13 Licitaciones

El consejero de Salud, Manel Balcells, ha anunciado este sábado que el Gobierno aprobará el próximo 24 de abril que el Servicio Catalán de la Salud pueda iniciar los trámites para la contratación del proyecto hospitalario del nuevo Campus de Salud de la Región Sanitaria de Gerona, con un valor estimado de 25,35 millones de euros (IVA excluido). El nuevo equipamiento hospitalario dispondrá de una superficie de obra nueva de 175.000 m², que se completarán con los 43.000 m²existentes en el Parque Hospitalario Martí i Julià.

Los 25,35 millones de euros se destinará a la licitación del concurso de ideas del Campus de Salud (prevista para antes del verano), y a la posterior redacción de los proyectos básico y ejecutivo de la propuesta arquitectónica asistencial que resulte ganadora del concurso de ideas, así como la dirección de la obra. Después, se hará la licitación de la obra y de los equipamientos.

El concurso de ideas tomará como base el Plan funcional asistencial elaborado por la Región Sanitaria de Gerona en un proceso que ha contado con la participación de ciudadanía y de profesionales de los hospitales Trueta, de Girona, y Santa Caterina de Salt, y que ha durado un año y medio. El documento incluye todo lo referente a la estructura que debe tener el área asistencial del futuro Campus de Salud como los criterios de ordenación funcional y el diseño de los espacios (accesos, circuitos, especificaciones de áreas...).

Así es el proceso

El Servicio Catalán de la Salud se encargará de promover la primera fase del proceso de contratación, consistente en la elección del proyecto ganador. Para el concurso de proyecto se constituirá un jurado que seleccionará entre 5 y 6 propuestas ganadoras que optarán a la adjudicación del contrato.

En una segunda fase, licitada por Infraestructuras de la Generalidad de Cataluña, se adjudicarán el contrato de redacción del proyecto y dirección de obras mediante procedimiento negociado con las propuestas ganadoras de la primera fase. Esta concreción económica engloba "todo lo necesario para tener el proyecto definitivo para el nuevo Trueta, que forma parte de todo el Campus de Salud, es decir, que va acompañado de la investigación, del conocimiento, de la Universidad de Girona, con las nuevas facultades de las ciencias de la vida junto al nuevo hospital", ha dicho Juncosa.

Manel Balcells: "Los acuerdos laborales se cumplirán", Cataluña: las cuentas de Balcells no convencen a la oposición , Balcells acuerda con García poder participar en el precio de los medicamentos Lo que aportará En el futuro Campus de Salud confluirán asistencia, investigación y conocimiento, ya que prevé la convivencia de las facultades de Así lo ha anunciado este sábado el consejero de Salud, Manel Juncosa. De esta forma, se autorizarán 25,3 millones de euros para el inicio del proyecto. Off Redacción Off

Marciano Gómez destaca que Valencia está a la cabeza en cubrir las plazas MIR

Archivado: abril 20, 2024, 11:04am UTC por gemasuarez

MIR gemasuarez Sáb, 20/04/2024 - 13:04 Posicionamiento

El consejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Marciano Gómez, ha reivindicado que su autonomía se sitúa "a la cabeza" de España en la cobertura de plazas MIR, pues incluso Medicina de Familia se ha cubierto en su totalidad y solo ha quedado una vacante en Medicina Preventiva y Salud Pública.

Estas son las declaraciones de Gómez que se ha pronunicado este sábado, en el marco de la I Feria de la Salud de El Genovés (Valencia), y lo ha hecho después de que el Ministerio de Sanidad dijera ayer viernes que habrá un segundo llamamiento para cubrir las 473 plazas de MIR que han quedado vacantes en España esta convocatoria, 459 de ellas en la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, un récord histórico que supone más del doble que hace un año.

Gómez ha destacado que el grado de cobertura de las plazas MIR que se ha conseguido en la Comunidad Valenciana se debe a "la capacidad de atracción" de esta tierra y a su sistema sanitario público "de alta calidad", y contrasta con "la situación global del resto de España, donde alrededor de 500 plazas no han sido cubiertas".

Y ha añadido: "Estamos en el camino de la calidad, no solamente asistencial, sino de la calidad docente". En su opinión, ahora falta "la fidelización" de estos residentes que se formarán en la comunidad, a quienes se les van a ofrecer puestos de trabajo cuando acabe la residencia de uno a tres años, en función de la especialidad.

La Comunidad Valenciana ha ofertado este año 844 plazas de médicos residentes de distintas especialidades para realizar su formación en los centros sanitarios de su territorio, de las cuales 232 son de Medicina Familiar y Comunitaria y se han cubierto todas.

Valencia: Gómez se felicita por la "priorización" en el manejo de las esperas, La adjudicación MIR agota todos sus turnos con 459 plazas libres de Medicina Familiar, Cómo es la residencia MIR en Medicina Familiar y Comunitaria Madrid también saca pecho Pero no solo en la Comunidad Valenciana sacan pecho de haber cubierto todas las plazas de Medicina Familiar y Comunitaria El consejero de Sanidad presume de que Medicina de Familia se haya compeltado y de que solo haya quedado una vacante en Medicina Preventiva y Salud Pública. Off EFE Off

La técnica 'Roll' en tumores ocultos de pulmón llega al Hospital de La Arrixaca

Archivado: abril 20, 2024, 10:05am UTC por gemasuarez

Cirugía Torácica gemasuarez Sáb, 20/04/2024 - 12:05 Innovación

El Hospital Virgen de la Arrixaca, de Murcia, ha introducido en la cirugía de pulmón la novedosa técnica denominada Roll, un procedimiento de localización radioguiada de lesiones ocultas.

Con este procedimiento, cuya aplicación ha sido posible gracias a la colaboración entre Cirugía Torácica, Radiodiagnóstico (Sección de Tórax) y Medicina Nuclear, es posible la localización y escisión de los nódulos pulmonares sospechosos.

La ventaja que aporta esta técnica es que permite marcar de forma exacta e inyectar una dosis pequeña de radiactividad en los nódulos pulmonares de difícil acceso y menores de un centímetro y que se van a extirpar. De esta forma, se logra un mejor tratamiento y se reducen significativamente los tiempos de quirófano y de ingreso del paciente. Y es que, el acto quirúrgico es menos agresivo y proporciona seguridad al cirujano que ha extirpado el nódulo y al enfermo.

Primer ensayo clínico de un tratamiento que ataca el cáncer de pulmón y la metástasis en el cerebro a la vez , Madrid da el pistoletazo de salida al programa 'Cassandra' de cribado de cáncer de pulmón , Una plataforma de secuenciación acerca más la medicina de precisión al cáncer de pulmón Con proyección Como ha informado la Consejería de Salud de Murcia, este tipo de intervenciones ya se empleaba en pacientes con nódulos mamarios y a Este tipo de intervenciones ya se aplicaba en pacientes con nódulos mamarios. Se calcula que en el primer año se pueden realizar entre 20 y 30 de estas intervenciones. Off Redacción Off

Absolución a un médico acusado de acceder a la historia clínica de un compañero

Archivado: abril 20, 2024, 6:55am UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Sáb, 20/04/2024 - 08:55 TSJ de Navarra

El Tribunal Superior de Justicia de Navarra ha confirmado la sentencia de la Sección Primera de la Audiencia Provincial que el pasado enero absolvió a un médico acusado de haber accedido al historial clínico de un compañero, que consideró que el procesado dejaba la sesión de su ordenador abierta, lo cual pudo ser aprovechado por otra persona para los accesos indebidos.

Tanto la Fiscalía como la acusación particular habían solicitado en el juicio una condena de 4 años de prisión por un delito de descubrimiento y revelación de secretos para el encausado, quien en el momento de los hechos enjuiciados prestaba sus servicios como especialista en el Servicio de Cardiología del Complejo Hospitalario de Navarra.

Accesos demostrados

De los cuatro accesos indebidos, dos de ellos se llevaron a cabo el 8 de marzo de 2017; el tercero el 31 de mayo del mismo año y el último el 2 de abril de 2019.

La Sección Primera de la Audiencia concluyó que no concurría prueba directa que demostrara, sin lugar a dudas, la autoría de los hechos, a pesar de estimar acreditado que los accesos no autorizados se realizaron desde las sesiones informáticas abiertas con el usuario y contraseña del acusado.

Dudas razonables

Las dudas expresadas por el tribunal sentenciador se basaban en que el inculpado se encontraba realizando otras actividades en lugares diferentes, no compatibles de forma propia y personal con esos accesos, y en que los equipos informáticos se encontraban fuera del quirófano.

Condena por intrusismo profesional al realizar infiltraciones de ácido hialurónico sin tener el título de Medicina, Absolución penal a una médica que accedió a la historia clínica de las hijas de su expareja , Un juez exime a una médica de pasar consulta en unos barracones instalados de manera provisional hace varios años "Dichos equipos no son particulares de cada facultativo siendo habitual que el usuario dejara la aplicación abierta de modo que cualquier médico solía El TSJ de Navarra confirma la teoría de que el procesado dejaba la sesión de su ordenador abierta, lo cual pudo ser aprovechado por otra persona. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off

La psoriasis ya tiene tratamiento oral tan eficaz como los biológicos

Archivado: abril 20, 2024, 6:01am UTC por naiarabrocal

Dermatología naiarabrocal Sáb, 20/04/2024 - 08:01 Según resultados de ensayos pivotales

Desde el 1 de marzo está disponible en España para su prescripción deucravacitinib (Sotyktu, de Bristol Myers Squibb). Dentro del creciente arsenal de medicamentos altamente eficaces para la psoriasis en placas, este fármaco ha demostrado una eficacia a largo plazo similar a los biológicos de primera generación, con la ventaja de la vía oral.

Esta molécula pequeña es el primer medicamento de la clase de los inhibidores de la tirosina quinasa 2 (TYK2), que pertenece a la familia de las janus quinasas (JAK). La c onsultora Clarivate destacó el potencial de este tratamiento para cambiar el paradigma terapéutico de la psoriasis en su relación de lanzamientos destacados en 2023.

Deucravacitinib ha sido autorizado para el tratamiento una vez al día de la psoriasis en placas de moderada a grave en adultos candidatos a tratamiento sistémico.

Acceso

Anna López Ferrer, coordinadora del Grupo Psoriasis de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) y adjunta Servicio de Dermatología del Hospital Sant Pau (Barcelona), señala que tiene un mejor perfil de seguridad que los fármacos sistémicos clásicos y que sus resultados de eficacia están alineados con los biológicos de primera generación, "por lo que, en términos de eficacia, deucravacitinib es un fármaco dirigido al tratamiento de pacientes en primera línea terapéutica".

Sin embargo, advierte de que el acceso en España está determinado por su informe de posicionamiento terapéutico, que "por razones únicamente de eficiencia", lo sitúa en segunda línea, para pacientes sin respuesta o contraindicaciones de uso a los anti-TNF.

Versus apremilast

Los ensayos clínicos de fase III Poetyk PSO-1 y Poetyk PSO-2, que han evaluado la eficacia y seguridad de deucravacitinib en pacientes con psoriasis de moderada a grave, tienen un brazo de comparación directa con el también medicamento oral inhibidor de la fosfodiesterasa 4 (PDE-4) apremilast.

El resultado más importante de la comparación "indica la superioridad de deucravacitinib al evaluar el PASI75 a la semana 16 de tratamiento", comprende la dermatóloga. "Esta sería la principal diferencia con el comparador apremilast, además de tener un perfil de seguridad distinto, debido a que se basa en un nuevo mecanismo de acción".

En cuanto a los resultados a largo plazo, el estudio de extensión Poetyk-LTE halló que 9 de cada 10 pacientes que alcanzaron la respuesta PASI 75 a la semana 16 mantuvieron su respuesta durante 3 años de tratamiento.

En pacientes con psoriasis y afectación en el cuero cabelludo, deucravacitinib logra en el 70% un aclaramiento total o casi total a la semana 16. Foto: SHUTTERSTOCK

Los ensayos también demuestran eficacia en áreas difíciles de tratar, como el cuero cabelludo, la palmoplantar o la afectación ungueal: 7 de cada 10 pacientes con afectación en el cuero cabelludo alcanzó un aclaramiento total o casi total a la semana 16; casi 6 de cada 10 con afectación palmoplantar a la semana 24; y casi 5 de cada 10 con afectación ungueal logró una respuesta PGA-F 0/1 a la semana 52.

Comparación con biológicos

Aunque el medicamento no se ha comparado en un ensayo clínico con medicamentos biológicos, "los estudios de comparación indirecta, en los que se incluyen los datos de los ensayos clínicos pivotales de los fármacos que tienen estudios en psoriasis, indican que estaría al nivel de los fármacos biológicos de primera generación como adalimumab o ustekinumab", expone López Ferrer.

La dermatóloga indica que "si bien la eficacia de deucravacitinib parece ser inferior a la de biológicos más modernos según estas comparaciones indirectas, se postula como una opción terapéutica para aquellos pacientes donde la vía oral es la prioritaria".

Seguridad

En cuanto al perfil de seguridad, la reaccion adversa notificada con más frecuencia son las infecciones de las vías respiratorias altas. "El dato más importante sobre la seguridad viene de los ensayos clínicos pivotales, con seguimiento hasta tres años de los pacientes, que indican que con deucravacitinib no aparecen nuevas alertas de seguridad más allá de las ya conocidas por los facultativos que utilizan fármacos sistémicos y biológicos para el tratamiento de la psoriasis", señala la dermatóloga.

Recomendación positiva para 'Sotyktu', de BMS, en psoriasis moderada a grave, La íntima conexión entre ‘los jinetes’ que cabalgan junto a la psoriasis , Psoriasis e hígado graso: lo invisible también es esencial, Los superventas del futuro que llegarán en 2023 Una de las incertidumbres recogida en su ficha técnica es si la inhibición de TYK2 puede estar asociada a las reacciones adversas de la inhibición de Desde marzo los pacientes españoles pueden acceder a deucravacitinib, un inhibidor de TYK2 que muestra una eficacia similar a adalimumab y ustekinumab. Off Naiara Brocal Farmacia Hospitalaria Farmacia Comunitaria Farmacología Reumatología Empresas Empresas Industria Farmacéutica Off

Los anestesiólogos reclaman superar su imagen de "quirúrgicos"

Archivado: abril 20, 2024, 6:00am UTC por rocio.rodriguez

Anestesiología y Dolor rocio.rodriguez Sáb, 20/04/2024 - 08:00 37 Congreso Sedar

El 37 Congreso de la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (Sedar), que se celebra hasta este sábado en el Palacio de Congresos de Valencia, reúne a 1.700 anestesiólogos para analizar el avance y las últimas novedades en la especialidad. Ese recorrido ha puesto de manifiesto que el papel de los anestesiólogos va mucho más allá del ámbito meramente "quirúrgico" y, por ello, es necesario que a nivel organizativo e institucional se tenga en cuenta y potencie su labor en todo el recorrido de la atención al paciente, según apunta a DM Pilar Argente, vicepresidenta primera de la Sedar y presidenta del comité científico.

Argente destaca: "Somos los grandes fisiopatólogos y garantes de la seguridad del paciente. Nuestra versatilidad nos permite realizar un análisis completo de la salud del paciente antes del acto quirúrgico, prepararlo para la intervención, actuar de enlace con otros especialistas (endocrinos, internistas, cirujanos...) y realizar un seguimiento en el postoperatorio y domicilio", señalando que, de hecho, "lo que más vidas ha salvado en los últimos 30 años a nivel de cirugía son los avances en anestesiología, sobre todo en medicina perioperatoria y medicina clínica".

¿Y qué necesitan para avanzar en esta línea? Según Argente, "el apoyo institucional". En este sentido, expone, "nosotros contribuimos a la seguridad y la calidad del tratamiento a los pacientes y, por ello, necesitamos tiempo de dedicación a estas acciones". Sin embargo, matiza, "institucionalmente se nos cataloga como los médicos que dormimos a los pacientes y siempre se nos enfoca desde el ámbito quirúrgico, cuando nosotros actuamos en muchos más ámbitos". Por ello, uno de los grandes retos es que reconozcan y se apoye a los anestesiólogos "como los garantes de la seguridad no solamente en el quirófano, sino también en las áreas no quirúrgicas".

A modo de ejemplo, ha expuesto, "desarrollamos una labor de equipo y establecemos unas pautas regulares, sobre todo para los enfermos de cáncer (ginecológicos, urológicos, coloproctológicos...), tanto a nivel de nutrición como de la fisiología del paciente". En este contexto, "les suministramos batidos proteicos para mejorar su nivel de proteína y conseguimos que el proceso intraoperatorio tenga menor dolor porque establecemos pautas analgésicas con epidurales, entre otras. Ese manejo del dolor agudo desde el inicio genera, además, que tengamos menor repercusión de dolor crónico". Asimismo, para prepararles para un estrés importante, les facilitan "ejercicios básicos para que después puedan respirar, andar...". Todo ello contribuye a que los pacientes "pasen de ser un objeto pasivo a activo en el manejo de la enfermedad, ya que ven que su actitud y esfuerzo mejora los resultados".

Otro reto es superar las "limitaciones" que provoca el desarrollo tecnológico (medicina robótica, neuroestimuladores), ya que su amplitud y avance imparable provoca que los profesionales suelan ir "a remolque" del mismo, a lo cual se suma la propia presión asistencial que suelen padecer. Por ello, incide Argente, es importante "crear subgrupos de trabajo" para especializarse y así poder aprovechar todo el potencial que brinda. De nuevo, incide en que esa especialización no se enfrente al anestesista "que sirve para todo" a nivel institucional u organizativo.

A nivel de patologías o técnicas, la vicepresidenta de Sedar ha destacado los grandes avances en circulación extracorpórea o las grandes cirugías card Estos especialistas subrayan que son garantes de la seguridad del paciente y que su labor contribuye a que los pacientes pasen a ser un objeto activo en el manejo de su enfermedad. Off Enrique Mezquita Congresos Off

Toni de Gregorio: "En la 'Cape Epic' sufrimiento y disfrute son indivisibles"

Archivado: abril 20, 2024, 6:00am UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Sáb, 20/04/2024 - 08:00 Farmadeportistas

Toni de Gregorio, farmacéutico comunitario en Valencia, ha participado en una de las pruebas más duras y técnicas de mountain bike, la Cape Epic, que se celebró a mediados de marzo en Sudáfrica. Es conocida como la "indomable", lo que demuestra la exigencia de una carrera solo apta para los fuera de serie.

Una carrera en la que se sufre y se disfruta al mismo nivel. "Los deportistas que hacemos estas cosas no es que suframos el 50% y disfrutemos otro 50%, es que no diferenciamos entre sufrimiento y disfrute; es una mezcla indivisible. Estás sufriendo, pero en ese sufrimiento encuentras satisfacción. La balanza se decanta cuando consigues tu objetivo y es ahí donde se produce la disociación entre sufrimiento y disfrute y pasas a una satisfacción plena". Entre risas dice que es culpa de las endorfinas.

Cuando aún no le ha quitado el polvo a su bici y todavía tiene las marcas del sol en su rostro, De Gregorio nos cuenta cómo ha vivido esta experiencia, que para él no solo ha sido una prueba deportiva sino también una enseñanza de vida. "Soy muy aficionado a este tipo de aventuras y retos que me interesan desde el punto de vista deportivo, pero de las que también saco grandes lecciones para la vida tanto personal como personal", afirma este farmacéutico.

Y añade un matiz: "Cuando se trata de un reto que se ha conseguido en pareja, es aplicable al trabajo en equipo que llevas a cabo todos los días en la farmacia. Me parece fundamental concienciarse de que en un contexto de respeto y buena intención se puede conseguir retos de un nivel máximo si se plantean las cosas en equipo y no de manera individualista".

El mejor amigo del ciclista

Y hablando de retos compartidos, De Gregorio llegó a la meta y se coronó como finisher gracias a su compañero Javi con el que comenzó y terminó la carrera (la Cape Epic es una prueba que debe realizarse por parejas) y gracias al compromiso que él adquirió también para poder cumplir el objetivo.

Pero vayamos al génesis; al por qué De Gregrorio y su compañero decidieron formar equipo para, así, entender que el mejor amigo del ciclista no es su bici sino el que rueda a su lado. "Éramos cuatro amigos los que participábamos en la carrera y el criterio que prevaleció para emparejarnos fue tener un nivel físico y técnico similar, buscando ser lo más parecido posible en lo fundamental, aunque en otros aspectos secundarios seas diferentes, y es ahí donde se da la complementariedad", explica a CF.

Toni de Gregorio y su compañero durante la 'Cape Epic'. Foto cedida por TONI DE GREGORIO.

Cuenta que ya se conocían desde hace años y ya eran muy amigos; habían compartido entrenamientos, aprendió mucho de él desde el punto de vista técnico... Pero en la carrera, casi al inicio, cuando ya habían hecho unos cuantos kilómetros bajo el sol africano, algo sucedió. "Al concluir la segunda etapa, que terminó siendo la más larga (casi 100 km, 9 horas de pedaleo y 2.400 metros de desnivel), yo estaba satisfecho de haber superado una etapa tan complicada. Pero a mi compañero lo noté serio y le pregunté qué le pasada. Me dijo que tenía serias dudas de que pudiéramos llegar juntos al final. Él quería llegar a la meta a toda costa y se planteó si tendría que seguir sin mí".

De Gregorio no se espera aquel mensaje tan duro. "Fue un jarro de agua fría para mí. Le dije que la prueba era por parejas, no individual, y que teníamos que hacer todo lo posible los dos por mantenernos juntos".

En ese momento, cuando todo podría acabar de la peor de las formas, De Gregorio, lejos de hundirse, sacó todo el coraje y la fuerza interior que albergaba y le hizo una promesa a su amigo y compañero. "Le prometí dar todo lo que estuviera en mi mano, pero también le pedí que me ayudara para terminar en clasificación".

Para él, "esa conversación marcó el resto de la prueba". Reconoce que, "psicológicamente fue un golpe escuchar determinadas cosas, pero, en vez de tomármelo a la tremenda, reflexioné, me puse en su lugar, entendí el porqué de sus palabras y traté de mantener la unión entre los dos y seguir con el foco puesto en el objetivo, que era terminar la prueba".

Comunicación y sinceridad

¿Y que moraleja se puede sacar de esta experiencia? Aunque cada lector pueda extraer una, De Gregorio nos cuenta la suya: "La comunicación es fundamental en cualquier relación, que, muchas veces, fallan porque no existe. Además, esa comunicación debe ser sincera, honesta y respetuosa". Y añade: "La verdad duele, pero dicha desde el respeto y con la mejor intención puede cambiar las cosas y reorientarlas al objetivo que te has marcado".

También pone en valor la empatía para el buen entendimiento y una buena comunicación: "La clave está en la empatía. Uno al decir algo se tiene que poner en el lugar del otro y el otro, al recibir el mensaje, aunque sea duro, debe interpretarlo asumiendo la mejor intención posible por parte del otro".

Chema Salas: "La natación me ha dado fuerzas para seguir adelante en muchas situaciones de mi vida", Sarasketa, el farmacéutico ultraman, que sufrió ascendiendo un monte donde se rodó 'Juego de Tronos', Marta Tous ('trail running'): diez horas de soledad corriendo y conociéndose a sí misma Aunque De Gregorio afirma que con o sin Javi hubiera terminado la Cape Epic, reconoce que sin su compañero no hubiera sacado todo lo mejor de sí mismo Hace menos de un mes que este farmacéutico comunitario volvió de Sudáfrica, donde participó en una de las pruebas más duras de 'mountain bike'. Nos cuenta cómo la vivió. Off Gema Suárez Mellado Off

La CE investiga los compromisos de Vifor para abordar problemas de competencia

Archivado: abril 19, 2024, 2:09pm UTC por carmentorrente

Industria Farmacéutica carmentorrente Vie, 19/04/2024 - 16:09 Proceso

La Comisión Europea (CE) invita a presentar observaciones sobre los compromisos ofrecidos por Vifor para abordar los problemas de competencia por la supuesta denigración del tratamiento con hierro intravenoso más parecido —y posiblemente su único competidor—, en Europa, el Monofer de Pharmacosmos.

Tras la apertura de una investigación formal en junio de 2022, la Comisión constató con carácter preliminar que Vifor es dominante en varios mercados nacionales de suministro de medicamentos de hierro intravenoso. En concreto, en Alemania, Austria, Finlandia, Irlanda, Portugal, Rumanía, España, Suecia y los Países Bajos.

La UE aprueba la terapia oral y dirigida de Vifor para vasculitis asociada a ANCA, Vifor espera duplicar su facturación en 5-10 años con su especialización cardio-renal, La CNMC investiga posibles prácticas anticompetitivas en el mercado de la distribución de medicamentos, productos sanitarios y de parafarmacia A la Comisión le preocupa que Vifor pueda haber restringido la competencia en el mercado del tratamiento con hierro intravenoso. Si esto es así, ha-br Invita a presentar observaciones porque le preocupa que el laboratorio pueda haber restringido la competencia en el mercado del tratamiento con hierro intravenoso. Off Redacción Off

La justicia frena la salida al mercado del anticoagulante genérico de Teva y a un ahorro del 45% al SNS

Archivado: abril 19, 2024, 11:52am UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Vie, 19/04/2024 - 13:52 Batalla judicial

Un juzgado de Madrid ha paralizado la salida de un anticoagulante genérico que consumen más de 330.000 pacientes en España, 290.000 de ellos con las indicaciones que cubre el Sistema Nacional de Salud (SNS), y que iba a reducir el precio de los tratamientos hasta un 45%.

Se trata de la versión genérica del apixaban, cuyo nombre comercial es Eliquis, que supone una alternativa frente al tradicional Sintróm, y que la compañía Teva tenía previsto lanzar el pasado 1 de marzo.

Esta farmacéutica inició a finales de 2023 un proceso legal en Barcelona, como adelanta el diario El País, para lograr la nulidad de la patente de Eliquis, comercializado por Bristol Myers Squibb (BMS), algo que se resolvió de forma favorable para Teva.

BMS, además de recurrir ese fallo ante la Audiencia Provincial de Barcelona, acudió paralelamente a otro juzgado en Madrid solicitando medidas cautelares para evitar el lanzamiento del genérico, algo que ha conseguido en una resolución que todavía es recurrible.

En España, cerca de 290.000 personas usan el apixaban con alguna de las indicaciones que cubre el sistema público -como la prevención del tromboembolismo venoso o el ictus y la embolia sistémica en un grupo de pacientes-, a los que se suman otros 43.000 que lo toman para otras indicaciones no sufragadas -trombosis venosa profunda y embolia pulmonar-.

La caja del fármaco cuesta en las farmacias 81,96 euros, pero su versión genérica permitiría reducir el precio un 45% hasta los 45,08 euros.

"Las sentencias del Supremo vienen a cambiar radicalmente el acceso a fármacos huérfanos", Unilab no puede registrar 'Healthily' en la UE por confusión con 'Healthies', de Cofares, El TS concede un fármaco para una enfermedad rara que negó la Administración Desde Teva, su director de Asuntos Corporativos y Acceso al Mercado, Rafael Borràs, ha preferido no pronunciarse sobre los procedimientos legales aún Un juzgado de Madrid ha dictado medidas cautelares que dejan suspendida la llegada a las farmacias del anticoagulante genérico a petición de BMS propietario del innovador Eliquis. Off Redacción Off

AP alza la voz contra el sistema de suplencias "impuesto" por Matute

Archivado: abril 19, 2024, 11:45am UTC por franciscogoiri

Medicina Familiar y Comunitaria franciscogoiri Vie, 19/04/2024 - 13:45 RRHH centraliza los contratos que hasta ahora gestionaban los centros

A los médicos de atención de primaria de Madrid no les gusta el nuevo mecanismo de suplencias que ha puesto en marcha la Consejería de Sanidad de Fátima Matute. Dicen que es "ineficaz" y "arriesgado", que la administración sanitaria madrileña lo ha impuesto de manera "unilateral", y que las organizaciones que representan a los profesionales no han tenido ni voz ni voto ni "capacidad de reacción".

Y lo dicen prácticamente todos: las sociedades madrileñas de Familia y Pediatría, el sindicato Amyts, la Asociación de Facultativos Especialistas y la asociación APsemueve. Falta el Colegio de Médicos de Madrid, que, de momento, no dice nada. Para que la voz de los médicos madrileños resuene incluso allende las fronteras de la comunidad donde ejercen, se les han unido dos sociedades de ámbito nacional: las asociaciones españolas de Pediatría (AEP) y de Pediatría de Atención Primaria (Aepap).

Detrás de esta (casi) unánime protesta está la última decisión adoptada por la Consejería de Sanidad: a partir de ahora, será la Dirección General de Recursos Humanos la que centralice y organice las contrataciones de sustitutos en el primer nivel asistencial. Hasta ahora, la gestión de los contratos temporales recaía directamente sobre los centros de salud, que, sobre el papel, son los que mejor conocen qué necesidades tienen y cuándo.

Sociedades y sindicatos ven la medida como una forma encubierta de "obligar" al médico a ocupar determinadas plazas

La consejería que dirige Matute argumenta que esta medida persigue la "eficiencia" en la gestión en un contexto de déficit de médicos de Familia, y de especiales dificultades de cobertura en determinadas zonas. Según las cifras que maneja RRHH, la Comunidad de Madrid tiene más de una veintena de centros de salud que reúnen los criterios para ser considerados de difícil cobertura: tienen más del 20% de sus plazas médicas (Familia y Pediatría) sin cubrir y su porcentaje de población atendida esta por encima del 80%. La idea de la administración madrileña es que las sustituciones se canalicen preferentemente hacia esos centros, de forma que "se encuentren los puestos que son necesarios y se optimice el servicio", afirman fuentes de la consejería.

Por otro lado -añaden las mismas fuentes-, centralizar la gestión de este tipo de contratos en Personal "garantiza que se llame por orden de bolsa, y no que cada centro llame por su cuenta".

¿Eficiencia o imposición unilateral?

Los profesionales coinciden, sin embargo, en que no se pueden cambiar las reglas de la partida sin contar con todos los jugadores. Las reglas, recuerdan, están recogidas en el acuerdo que regula el funcionamiento de la bolsa de empleo temporal de Médicos de Familia de la Comunidad de Madrid, que la Administración firmó en su día con todos los sindicatos. En ese documento, se especifica que la gestión de la bolsa es centralizada, pero que son los centros de salud los encargados de gestionar los llamamientos para la cobertura temporal de plazas. Los profesionales tienen, además, la posiblidad de elegir entre las direcciones asistenciales disponibles para hacer suplencias. Hasta ahora, al menos.

La consejería dice que persigue la "eficiencia" contractual, para dar prioridad a las plazas de difícil cobertura

Las sociedades científicas, sindicatos y asociaciones profesionales le recuerdan a la Administración que su decisión, por mucho que esté motivada por el contexto de déficit, impone una movilidad forzosa encubierta, "que está siendo abiertamente rechazada por los propios profesionales". Según los representantes de los médicos de Familia y pediatras, esta "imposición de destino" implica "la cancelación por parte de la consejería de contratos de suplencias que ya estaban en marcha o de inicio previsto", y obliga a que muchos médicos "que ya podían estar atendiendo pacientes se queden en casa", a la espera de que la Dirección General de Recursos Humanos les asigne una plaza temporal en otro centro.

Madrid: los médicos de primaria refrendan el preacuerdo para poner fin a la huelga, Amyts augura que la mayoría de los MIR de Familia se acabarán marchando de Madrid, Primaria en verano o cómo gestionar la precariedad de recursos La gestión de las suplencias -argumentan los representantes de los profesionales en un duro comunicado conjunto- no mejorará con "imposiciones", sino Sociedades y sindicatos denuncian que centralizar los contratos en la consejería es una manera de "obligar" a los médicos a trabajar en centros con plazas de difícil cobertura. Off Francisco Goiri Pediatría Enfermería Familiar y Comunitaria Política y Normativa Off

Madrid: casi la mitad de los participantes en el estudio 'PreveCardio' desconoce que tiene colesterol alto

Archivado: abril 19, 2024, 10:28am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Cardiología cristinaff@uni… Vie, 19/04/2024 - 12:28 Población entre 50 y 75 años

La consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Fátima Matute, ha presentado los resultados del estudio PreveCardio, cuyo objetivo era medir el riesgo cardiovascular y los factores que lo provocan en adultos de entre 50 y 75 años. En él han participado de manera voluntaria 3.546 ciudadanos comprendidos en esa franja de edad, de un total de población invitada por carta a participar de 8.492.

Los datos de este análisis reflejan que un tercio de las personas analizadas presentaban antecedentes de patologías que afectan al corazón o a los vasos sanguíneos, mientras que los demás desconocían reunir variables asociadas.

Además, casi la mitad de los participantes sin diagnóstico previo (el 47%) contaba con elevado nivel de colesterol y el 75% sobre los que había historial de esta patología tenía mal controlados sus factores de riesgo. Más datos: casi la mitad padecía hipertensión y el 60% de los que tenían detectado esta afección no mantenía un control adecuado de su tensión arterial.

Otra de los aspectos que reflejan los resultados del PreveCardio es que este análisis ha permitido descubrir un 2% de nuevos casos de diabetes entre personas sin enfermedad cardiovascular previa y que el 21% de los observados cumplía criterios de prediabetes. Además, el 29% de los enfermos con esta afección la tenía fuera de control.

El estudio también indica que el 40% de los ciudadanos tenía sobrepeso y el 30% obesidad, que el 20% era fumador activo, el 30% sedentario o realizaba actividad física ligera y el 49% no seguía la dieta mediterránea.

La consejera de Sanidad madrileña ha asegurado que se trata de un estudio "pionero que no se ha hecho antes en el mundo y pone de manifiesto en población teóricamente sana los riesgos cardiovasculares que se detectan, gracias a hacer una pequeña prueba de una gota de sangre y una consulta de media hora, y que permite actuar sobre esos factores de riesgo para añadir más años a la vida y más calidad de vida a esos años".

Matute ha recordado que las enfermedades cardiovasculares "son la primera causa de fallecimiento en el mundo, pero también constituyen la primera causa de muertes prematuras evitables" y ha añadido que trabajos como el presentado ayudan también "a la educación para la salud, la prevención y la detección de más enfermedades, pues los riesgos que mide favorecen dolencias como el cáncer, la demencia y la obesidad".

Biomarcadores que predicen aterosclerosis en personas sin riesgo cardiovascular , Madrid, primera autonomía que mide la protección frente al covid: nueve de cada diez tiene anticuerpos y memoria celular, Cerca del 40% de pacientes con EPOC morirá de causas cardiovasculares Los participantes en el estudio fueron sometidos a un chequeo en el primer nivel asistencial donde se les realizaba una entrevista sobre hábitos de vi Los resultados de este análisis, presentados por la consejera de Sanidad, revelan que un tercio de las personas analizadas tenía antecedentes de patologías que afectan al corazón. Off C. Ruiz Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Off

Descubren 95 regiones del genoma vinculadas al riesgo de sufrir trastorno de estrés postraumático

Archivado: abril 19, 2024, 9:27am UTC por rocio.rodriguez

Genética rocio.rodriguez Vie, 19/04/2024 - 11:27 Psiquiatría

Muchos de los soldados que combaten en Ucrania sufrirán, si sobreviven, estrés postraumático. Este trastorno se suele atribuir a los veteranos y combatientes en guerras, pero se desencadena por una situación aterradora (ya sea que se haya experimentado en primera persona o se haya presenciado). Por ejemplo, ser víctima de violencia física, sexual o emocional, por enfermedad o muerte de un familiar o persona cercana, tras vivir una catástrofe natural, al perder el empleo o sufrir un desahucio... Y recientemente la pandemia por covid también produjo estrés postraumático a algunas personas, muchas de ellas sanitarios que tuvieron que vivir en primera línea las situaciones más duras.

Por tanto, todos estamos expuestos a este tipo de situaciones y podemos sufrir estrés postraumático, algo que afecta en gran medida a la calidad de vida. Pero no todo el mundo que experimenta un trauma desarrolla el trastorno de estrés postraumático: sucede en aproximadamente un 6% de las personas. Hasta ahora, los científicos no lograban entender la neurobiología subyacente a este trastorno, pero un nuevo estudio genético que se ha publicado en Nature Genetics con más de 1,2 millones de personas puede arrojar algo de luz.

Realizado por el grupo de trabajo de trastorno de estrés postraumático dentro del Consorcio de Genómica Psiquiátrica (PGC-PTSD) y Cohen Veterans Bioscience (una organización sin ánimo de lucro que hace investigación biomédica para mejorar la salud del cerebro en personas que han sufrido traumas), es el estudio más grande y diverso de este tipo y ha conseguido identificar 95 loci (ubicaciones en el genoma, en un mapa genético un locus es una posición concreta de un gen o conjunto de genes dentro de un cromosoma) que están asociados con el riesgo de desarrollar este trastorno. También ha identificado 43 genes que parecen tener un papel a la hora de causar estrés postraumático.

"Este descubrimiento valida firmemente que la heredabilidad es una característica central del estrés postraumático y refuerza la idea de que existe un componente genético que contribuye a la complejidad de este trastorno", señala Caroline Nievergelt, una de las autoras del estudio y profesora del Departamento de Psiquiatría de la Universidad de California en San Diego.

Los hallazgos confirman los fundamentos genéticos del trastorno de estrés postraumático previamente descubiertos y proporcionan nuevas líneas a seguir en futuras investigaciones que podrían llevar a nuevas estrategias de prevención y tratamiento. "Este es un hito para la genética del estrés postraumático", indica Karestan Koenen, autora principal, miembro del Instituto Broad del MIT y Harvard, e investigadora del Centro Stanley de Investigaciones Psiquiátricas en el Instituto Broad. Koenen dirige la Iniciativa Biología del Trauma en el Centro Stanley y la Iniciativa Global de Genómica Neuropsiquiátrica, y es profesora de epidemiología psiquiátrica en la Escuela de Salud Pública T. H. Chan de Harvard.

Raíces genéticas del estrés postraumático

Estudios genéticos y de gemelos realizados anteriormente, incluida una investigación realizada por el mismo equipo en 2017 y un estudio ampliado en 2019, mostraron que el trastorno de estrés postraumático tiene un componente genético y que muchos genes contribuyen al trastorno.

Pero esos análisis apuntaron a diferentes loci genéticos en todos los conjuntos de datos, y en muchos estudios hubo dificultades para distinguir los loci que eran específicos del riesgo de estrés postraumático de aquellos que también estaban relacionados con afecciones como la depresión y las enfermedades cardiovasculares. Históricamente, los conjuntos de datos genéticos también se han centrado en personas de ascendencia europea, a pesar de que existe una carga desproporcionadamente alta de trauma y trastorno de estrés postraumático entre personas de ascendencia africana, nativa americana y latinoamericana en los EEUU y en todo el mundo.

Un simple análisis de sangre ayuda en la detección del estrés postraumático, La revolución psicodélica de la salud mental ya está aquí, Guillermo Lahera (Sepsm): “Los traumas en la infancia cuadruplican el riesgo de depresión en la edad adulta” En este trabajo, Nievergelt, Koenen y los otros investigadores recopilaron datos de hasta 88 estudios de asociación del genoma completo diferentes, qu El trabajo publicado en 'Nature Genetics' también identifica 43 genes con un papel a la hora de causar el trastorno, lo que refuerza la heredabilidad como característica central.
Off R. R. García-Abadillo Psiquiatría Investigación Off

567 plazas de Familia libres a falta de un turno para terminar la adjudicación MIR

Archivado: abril 19, 2024, 8:03am UTC por saradomingo

MIR saradomingo Vie, 19/04/2024 - 10:03 FSE

A pocas horas de que acabe la adjudicación de plazas MIR, solo quedan cuatro especialidades entra las que elegir, después de que en el primer turno de hoy se agotaran las 2 últimas plazas de Geriatría. Lo ha hecho en el número de orden 10.500 y ha sido en la UDM de Geriatría del Hospital Santa Creu de Jesús-Tortosa.

Las especialidades libres que quedan son: Medicina del Trabajo, con 10 plazas; Medicina Familiar y Comunitaria, con 567; Medicina Preventiva y Salud Pública, con 17; y Microbiología y Parasitología, con 1. En total 595 vacantes, el 6,7% de plazas disponibles del total, para dos turnos más de adjudicación.

Después de 12 días con tres turnos de adjudicación cada uno, en total se han adjudicado 7.989.

La número 1 del MIR elige Dermatología en el Infanta Sofía de Madrid, Dermatología y Cirugía Plástica, 'reinas' del MIR desde hace 15 años, Se acaba la oferta de Bioquímica, Análisis Clínicos y Farmacología En este penúltimo turno se han adjudicado un 160 plazas de Medicina de Familia, del total de 186 ocupadas entre las cuatro especialidades de las que a Hoy termina la adjudicación de plazas MIR. Las dos últimas plazas de Geriatría que quedaron ayer, se han agotado en el primer turno. Off Redacción Off

La médica de Lleida juzgada por transfundir a un testigo de Jehová ha sido absuelta

Archivado: abril 19, 2024, 6:30am UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Vie, 19/04/2024 - 08:30 Sentencia

Una médica del servicio de Urgencias del Hospital Arnau de Vilanova (Lleida) ha tenido que esperar tres meses y medio a conocer si era condenada penalmente por el delito de salvar la vida a un hombre, testigo de Jehová.

Por fin, el Juzgado de lo Penal número 2 de Lleida ha dictado sentencia, de casi cien páginas, que explica buena parte de esta espera. "El juez se ha tomado su tiempo, pero ha dictado una sentencia muy buena que aclara la situación y que, sin duda, será referente en esta cuestión", ha valorado Carlos López, abogado de la médica y miembro del servicio de responsabilidad profesional del Consejo General de Colegios de Médicos de Cataluña, donde lleva los temas penales.

Los hechos que se han juzgado se remontan al verano de 2016, cuando el denunciante, un hombre de algo más de 50 años de edad, acudió al servicio de Urgencias del Arnau de Vilanova, con una hemorragia digestiva. La médica ha sido absuelta de los delitos de lesiones, coacciones y contra la integridad moral, de los que le acusaba el paciente, al que realizó una transfusión de sangre, imprescindible para poder abordar la hemorragia digestiva.

Voluntades anticipadas y consentimiento informado

El juicio, cuya última vista concluyó el 1 de enero de este año, se centró en valorar dos documentos esenciales en la asistencia médica: el de voluntades anticipadas que había registrado el paciente años antes y donde figuraba su rechazo a transfusiones y el documento de consentimiento informado, que le dio la médica en Urgencias, para que rechazara o aceptara la transfusión imprescindible para mantenerse con vida.

Los testigos de Jehová basaron parte de su acusación en señalar que el paciente había registrado el documento de voluntades anticipadas con una clara negativa a la intervención propuesta y, sin embargo, la hoja de rechazo al tratamiento no estaba firmada.

Límite del documento de voluntades anticipadas

Pues bien, según recoge la sentencia y destaca el abogado de la facultativa, el juez establece una limitación, a efectos legales, del documento de voluntades anticipadas al decir que "ni constituía, ni suponía la última declaración de voluntad del mismo [del paciente], debiendo ser informado en la fecha de los hechos, de la necesaria intervención médica". Y así fue.

La médica acusada y ahora absuelta informó al paciente del riesgo vital que suponía negarse a la transfusión y el paciente no firmó el documento de rechazo a esa transfusión. Algo que destaca el juez al decir que "la negativa inicial del paciente [recogida en el documento de voluntades anticipadas] no se vio confirmada con posterioridad mediante la rúbrica del documento de rechazo al tratamiento ofrecido, advirtiéndose dudas por los facultativos, acusada y testigo, sobre si esa era la verdadera voluntad del paciente".

Testigo de Jehová

Buena parte de las cien páginas de la sentencia están dedicadas a señalar, con diversas pruebas, que la voluntad del paciente de negar el tratamiento no estaba clara. Es más, la médica "tenía suficientes motivos para dudar de cuál era la verdadera voluntad del paciente".

No firmó el documento de rechazo y, además, los familiares del paciente instaron a los profesionales sanitarios a salvarle la vida.

Llamada al juzgado de guardia

Hubo una llamado al juzgado de guardia, por parte del equipo médico, y éste le dijo al equipo médico que no podía hacer nada, porque estando el paciente consciente, la decisión era de él. Entonces, la médica al cargo actuó y decidió realizar las transfusiones al paciente que ya sufría un grave deterioro.

Las transfusiones a testigos de Jehová siguen sentando a médicos en el banquillo , El TJUE admite negar la sanidad transfronteriza a un Testigo de Jehová, "Las sentencias del Supremo vienen a cambiar radicalmente el acceso a fármacos huérfanos" ¿Qué amparo legal soporta la decisión de la médica de transfundir? Pues en el contexto de lo dicho en relación a los documentos de voluntades anti El juzgado aclara el "alcance limitado" del documento de voluntades previas que firmó el paciente, testigo de Jehová, en contra de la transfusión, en una sentencia de cien páginas. Off Soledad Valle Medicina Urgencias Off

Sarna y tiña: cómo diferenciarlas en la farmacia para aconsejar y derivar

Archivado: abril 19, 2024, 6:00am UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Vie, 19/04/2024 - 08:00 Atención farmacéutica

Álvaro Compañ es un farmacéutico comunitario en Valencia. Trabaja en la botica de Mª Luisa Bertomeu Navajas desde 2019 y en este tiempo ha visto cómo han aumentado de forma considerable los pacientes con sarna y tiña que han acudido a la farmacia a por tratamiento para estas enfermedades.

En el caso de la tiña, solo en el último año, ha visto 24 casos. Si hablamos de la sarna, el aumento ha sido progresivo; de hecho, Compañ afirma a CF que cuando empezó a trabajar podría dispensar tres o cuatro permetrinas al año mientras que ahora, fácilmente, 40 o 50 al año. En su opinión, tras la pandemia, las medidas higiénico-sanitarias para la prevención de contagios se han descuidado mucho, lo que provoca que presenciemos repunte de enfermedades infecciosas.

El aumento de sarna y tiña, que también ha sido constatado por sociedades científicas como la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) sobre todo a raíz de la pandemia, ha movido a este farmacéutico a recopilar información sobre estas patologías, revisando la literatura científica, con el fin de ayudar a otros farmacéuticos a diferenciarlas y dar el mejor consejo, aunque, eso sí, Compañ matiza que siempre hay que derivar. "Nosotros solo podemos sospechar tiña o sarna, pero es el médico el que tiene que diagnosticarlo y prescribir un tratamiento. Además, dependiendo del grado de afectación, en algunos casos será necesario el tratamiento oral, como la terbinafina y la griseofulvina, y no solo tópico", afirma.

Y con toda la información, elaboró un póster que se presentó en la última edición de Infarma, que se celebró el pasado mes de marzo en Madrid.

Círculos frente a líneas

Pero, ¿cómo se diferencian y qué se necesitan para distinguirlas? Según Compañ, solo hace falta abrir los ojos y, como mucho, usar un móvil para aumentar la imagen de las lesiones. Entrando en detalles, las lesiones de la tiña se caracterizan por tener una forma "circular, bordes rojizos y escamosos, como si tuviera un halo alrededor de la lesión, y la zona central es más blanquecina", explica el farmacéutico.

En cambio, en la sarna aparecen "líneas finas o surcos, como si fueran pequeños túneles, especialmente en los dedos o en la zona de pliegues, como los codos, y, a menudo, se observan pequeñas ampollas o pápulas, ya que el ácaro de la sarna va tunelando por debajo de la piel y causa estas pequeñas pápulas", describe Compañ.

Para observarlas mejor, se pueden usar dos instrumentos: las lupas dermatoscópicas y las lámparas de Wood. "La lupa es lo más rudimentario y es, literalmente, una lupa, que nos amplía la visión de la lesión -explica-. Las lámparas de Wood son algo más específicas y emiten una luz ultravioleta que nos permite ver los patrones en la piel, como si aumentáramos el relieve de la herida. Con ellas, la lesión se ve perfectamente redonda y la sarna se ven pequeños túneles".

Sin embargo, Compañ afirma que no suele ser habitual que una farmacia disponga de una lámpara de Wood, "salvo que haga algún tipo de procedimiento de dermofarmacia, como análisis capilar o de piel para recomendar una crema". Ahora bien, reconoce que tampoco haría falta para distinguir entre sarna y tiña. "Con los móviles que tenemos no sería necesaria ni la lupa. Cogemos el móvil, como si fuéramos a hacer una foto, y ampliamos la imagen de la lesión haciendo zoom. No se llega a ver el ácaro de la sarna, pero se aprecia un pequeño movimiento", afirma.

En la nuca y pelo recien cortado, tiña

Lo cierto es hay señales que son muy evidentes que pueden poner al farmacéutico sobre la pista de una posible tiña. Lo dice Compañ: "Mucha gente va a barberías, donde no esterilizan el instrumental y cuando llega una persona con sarna, le cortan el pelo, llega otra al rato y utilizan la misma cuchilla o tijera que no han limpiado y, en cuestión de horas, como mucho un día aparecen las lesiones en las personas contagiadas. Suele ser bastante rápido. Por eso, cuando ves a alguien que lleva el pelo corto y las lesiones en la nuca, lo probable es que se haya cortado el pelo el día anterior y deduzcamos que es tiña".

El retorno de la tiña y la sarna en pleno s. XXI , Sarna: así se estructuran los servicios de indicación, dispensación y SFT, Los nuevos antifúngicos rescatan especies de cándida y 'aspergillus' que se han hecho resistentes Hongo frente a ácaro Compañ también recuerda que la tiña está causada por un hongo mientras que la sarna, por un ácaro, "que infecta la capa más su Tras detectar un aumento de casos en la farmacia donde trabaja, Álvaro Compañ hizo una revisión bibliográfica de estas patologías y preparó un poster que presentó en 'Infarma'. Off Gema Suárez Mellado Off

Sanidad quiere crear un grupo de trabajo sobre 'anestesia verde'

Archivado: abril 18, 2024, 6:20pm UTC por carmenfernandez

Anestesiología y Dolor carmenfernandez Jue, 18/04/2024 - 20:20 Congresos

La ministra de Sanidad, Mónica García, ha anunciado en la inauguración del congreso anual de la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (SEDAR) en Valencia la creación de un grupo de trabajo ministerial de anestesia verde para reducir la emisión de gases de esta especialidad.

Durante la presentación del congreso, que también ha contado con el presidente de la SEDAR, Javier García, y el consejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Marciano Gómez, la ministra, que es anestesióloga, ha explicado que si el sistema sanitario fuera un país, ”sería el quinto más contaminante del mundo”, en comparación con otros sectores, y en él ”la anestesia forma un papel fundamental”, ha informado EFE.

“Los gases anestésicos tienen potenciales de calentamiento de 130, 150 e incluso de 2.500 veces mayor que el dióxido de carbono, lo que tiene un grandísimo impacto ambiental”, ha afirmado García, que ha argumentado así la creación de este grupo de trabajo ante más de doscientos anestesiólogos presentes en el auditorio del Palacio de Congresos de Valencia, en el que se darán cita entre este jueves y el sábado más de 1.700 especialistas.

Así, ha indicado que un estudio del Hospital Universitario de Cruces de Baracaldo, en Bizkaia, ha revelado que los gases anestésicos suponen hasta el 40 % de emisiones directas de su hospital; por lo que, ha explicado, quiere conocer las mejores prácticas de la anestesia verde, porque si una de las máximas de un médico es ”ante todo, no hacer daño”, también debe serlo en referencia ”a nuestro planeta”.

Mensaje a los residentes de la especialidad

García, que ha comentado que de la anestesia ha aprendido “la mayoría de cosas” que ha llevado a la política, ha explicado a los nuevos residentes que esta especialidad pone “siempre por encima la humanización, la calidad y el cuidado del paciente” y que, aunque ella llegue a esta cita ”con la bata de ministra”, no se ha olvidado ”ni del pijama de anestesista ni del batín de paciente”.

Así, ha subrayado que las reuniones del Consejo interterritorial de Sanidad busca que sean una sesión clínica, en la que se pueda hablar, en la que haya "diferentes diagnósticos” pero “siempre con un tratamiento común”.

“Los anestesistas nos encargamos del equilibrio de la gente y el sistema nacional de salud es un redistribuidor de oportunidades, por lo que lo tenemos que cuidar”, ha afirmado.

La 'anestesia robótica' da respuesta a los requisitos de las nuevas técnicas quirúrgicas , Las cuatro fases (dos muy fáciles) para llegar a la anestesia sostenible, La Sedar busca implicación europea en la sostenibilidad medioambiental Por su parte, el consejero de Sanidad, Marciano Gómez, ha recalcado que esta es una especialidad ”claramente en auge”, porque, ha dicho, ”para consegu El objetivo es reducir la emisión de gases de esta especialidad, ha informado la ministra en la inauguración del Congreso de la SEDAR. Off Redacción Política y Normativa Off

La fructosa podría ser un nuevo factor de riesgo de preeclampsia para gestantes y sus descendientes

Archivado: abril 18, 2024, 5:11pm UTC por raquelserrano

Ginecología y Obstetricia raquelserrano Jue, 18/04/2024 - 19:11 Altera parámetros relacionados con esta patología

La fructosa es un azúcar natural que se obtiene principalmente de las frutas. Pero, también se utiliza para la elaboración de alimentos procesados, bebidas carbonatadas, zumos procesados, golosinas y bollería industrial, entre otros. A su ya demostrada influencia negativa en el riesgo cardiovascular, cuando no procede de una fuente natural y se consume en exceso vía productos procesados, se van sumando otras repercusiones para la salud.

Un nuevo hallazgo indica que las descendientes de madres que tomaron fructosa durante la gestación presentan a su vez una gestación anómala, con alteraciones a nivel de la placenta que podrían contribuir al desarrollo de preeclampsia, en comparación con el grupo control, según los principales resultados de una investigación en modelo animal publicado en Nutrients.

El ensayo ha sido realizado por el grupo de investigación Nutrigenómica y programación fetal (NUTRIPRO), dirigido por Carlos Bocos, catedrático de Bioquímica y Biología Molecular de la Facultad de Farmacia de la Universidad CEU San Pablo de Madrid e investigador principal del citado grupo.

"Teniendo en cuenta siempre las limitaciones a la hora de extrapolar estos resultados encontrados en animales de experimentación a los seres humanos, los datos de este trabajo podrían explicar la aparición, en mujeres gestantes sanas, de alteraciones en los niveles plasmáticos de proteínas de riesgo en el desarrollo de preeclampsia y que estas alteraciones fueran la consecuencia de un elevado consumo de fructosa por parte de sus madres durante la gestación", señala Bocos quien indica a DM que, según sus datos, la ingesta de fructosa podría considerarse un nuevo factor de riesgo para el desarrollo de preeclampsia.

Además, se presume que existen perfiles que presentan mayor o menor riesgo de desarrollar preeclampsia con la ingesta de fructosa. "Por supuesto", señala Bocos, quien explica que "la ingesta materna de fructosa ha demostrado ser un factor clave. Los animales gestantes cuyas madres habían consumido fructosa durante su gestación presentaron anomalías relacionadas con el riesgo de sufrir preeclampsia, independientemente de si estas descendientes bebían agua suplementada o no con fructosa durante su propia gestación".

No obstante, matiza que "es importante realizar estudios en humanos para poder extrapolar los resultados de nuestros estudios en animales de experimentación a humanos y, por otro lado, comprobar si otros parámetros relacionados con el riesgo de padecer preeclampsia se ven también afectados".

Diferentes momentos, otras maneras, otras cantidades...

Es más, señala que en este estudio se han observado los efectos de la fructosa al final de la gestación. Sería necesario observar qué ocurriría en otros momentos del embarazo, con otras cantidades de fructosa y con otras maneras de tomar dicho azúcar. "Por ejemplo, un consumo más agudo (el denominado 'de atracón') frente al que hemos estudiado en nuestro modelo que es más paulatino a lo largo del día. Es más, hay que tener en cuenta que las ratas son capaces de ajustar un aumento en la ingesta calórica proveniente del consumo de fructosa líquida con una menor ingesta de comida sólida, cosa que los humanos no solemos hacer".

Carlos Bocos, a la izquierda de la imagen, con el equipo de NUTRIPRO de la Universidad San Pablo CEU. Foto: San Pablo CEU.

El consumo de fructosa, un edulcorante utilizado en la industria alimentaria ya sea en forma de sacarosa o jarabe de maíz, ha experimentado un rápido aumento en las últimas décadas. Al tener un poder edulcorante superior y un índice glucémico menor que la glucosa, se ha propuesto como una alternativa para los pacientes diabéticos.

Sin embargo, y según Bocos, numerosos estudios, entre ellos los del grupo NUTRIPRO, han demostrado que el consumo de este azúcar se asocia con un mayor riesgo de obesidad, enfermedades cardiovasculares, síndrome metabólico, disminución de la sensibilidad a la insulina, hipertrigliceridemia y un aumento en la producción del estrés oxidativo. Sin embargo, "el consumo de bebidas ricas en fructosa no está contraindicado durante la gestación".

La preeclampsia es una de las principales causas de mortalidad materno-fetal que se enfrenta a la escasez de tratamientos eficaces, hechos que, según los investigadores, ponen de manifiesto no solo la necesidad de profundizar en los mecanismos implicados su patogénesis sino también en los factores de riesgo que favorecen la aparición de esta complicación gestacional y en posibles dianas terapéuticas.

Es necesario profundizar en los mecanismos implicados en la patogénesis de la preeclampsia, así como en los factores de riesgo de aparición

Según Bocos, las alteraciones observadas en este trabajo se producen "a través de un mecanismo conocido como programación fetal, por el cual la ingesta materna de fructosa induce en la progenie una mayor producción de proteínas involucradas en el desarrollo de preeclampsia". Así, en el estudio -en cuyo desarrollo han participado Paola Otero, María Isabel Panadero, Elena Fauste y dos alumnas de doctorado, Madelín Pérez-Armas y Cristina Donis, del grupo NUTRIPRO de la CEU San Pablo-, se demuestra que el consumo de fructosa durante la gestación altera en su descendencia la producción a nivel de la placenta de H2S, un gasotrasmisor con propiedades antiinflamatorias y vasodilatadoras y, por tanto, considerado un agente protector.

'Madres fructosa'

"Más aún, la producción y los niveles de proteínas relacionadas con el desarrollo de preeclampsia, en la placenta y en el plasma respectivamente, también se encontraron afectados. Así, el consumo materno de fructosa durante la gestación fue suficiente para promover en la descendencia, a nivel placentario, la síntesis y liberación de diversos factores que contribuirían a empeorar el proceso de vascularización que garantice una gestación correcta".

Los investigadores también se han planteado si el consumo de fructosa estaría solo relacionada con la preeclampsia o podría también alterar parámetros en otras patologías propias de la gestación. Bocos señala, en este sentido, que estudios anteriores del grupo NUTRIPRO han detectado que la ingesta materna de fructosa provoca directamente estrés oxidativo en los fetos y en la placenta, así como estrés del retículo endoplásmico, responsable de un adecuado plegamiento de las proteínas.

Otro trabajo más reciente indica que "las descendientes de 'madres-fructosa' presentaban en su propia gestación múltiples alteraciones tales como: estrés oxidativo, resistencia a la insulina, hígado graso y acumulación de ácido úrico en placenta, lo que sugiere no solamente un mayor riesgo de sufrir preeclampsia, sino otras patologías como el síndrome metabólico".

Abstención en el embarazo

A su vez, explica el catedrático, las alteraciones que tienen lugar durante la gestación pueden repercutir negativamente en la progenie, "induciendo una mayor predisposición de la descendencia a sufrir enfermedades metabólicas tales como la diabetes, enfermedades cardiovasculares o el síndrome metabólico".

Sobre qué cantidad de fructosa se consideraría 'peligroso' para fomentar el riesgo de preeclampsia, el investigador insiste que tras numerosos hallazgos que relacionan el consumo materno de fructosa con la aparición de enfermedades metabólicas en la descendencia, "o deseable sería proceder del mismo modo que con el alcohol: abstenerse de su consumo durante la gestación".

Lo deseable sería proceder del mismo modo que con el alcohol: abstenerse de su consumo durante la gestación

Sin embargo, y puesto que la fructosa es un aditivo alimentario ampliamente utilizado, "eliminar por completo su consumo sería algo bastante complicado de conseguir. Por ello, uno de nuestros objetivos es lograr que, al igual que ya sucede con las latas de bebidas energéticas, se incluya en los envases de refrescos azucarados o de zumos de frutas una frase que desaconseje su consumo durante la gestación".

Desarrollan un biomarcador derivado de la sangre para mejorar la predicción temprana de la preeclampsia, El cribado de la FMF, buen 'calculador' del riesgo de preeclampsia pretérmino , Asocian déficit de vitamina D y preeclampsia La fructosa es un azúcar que sigue una ruta similar en su metabolismo al de la glucosa. Sin embargo, mientras que el metabolismo de la glucosa está es Se ha observado en modelo animal. Si se confirma en humanos, su consumo -en envases y zumos procesados-, debería desaconsejarse en el embarazo. Off Raquel Serrano Endocrinología Cardiología Pediatría Investigación Off

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