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La vacuna de Astrazeneca se inyectarÃ¡ desde el miÃ©rcoles a personas de hasta 65 aÃ±os

Archivado: marzo 22, 2021, 7:40pm UTC por nuriamonso

Empresas nuriamonso Lun, 22/03/2021 - 20:40 Datos Covid-19

Carolina Darias, ministra de Sanidad, tras el Consejo Interterritorial del 22 de marzo (EFE/Juanjo MartÃn)

LaÂ vacuna de AstraZenecaÂ volverÃ¡ a inyectarse a partir del miÃ©rcoles yÂ su uso se ampliarÃ¡ hasta los 65 aÃ±os, segÃºn ha aprobado este lunes el Consejo Interterritorial de Salud.

"Las vacunas son seguras, eficaces y salvan vidas, y siguiendo lo dicho por el ComitÃ© de Farmacovigilancia y EvaluaciÃ³n de Riesgos (PRAC) de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) recuperamos esta vacunaciÃ³n", ha asegurado la ministra de Sanidad, Carolina Darias, al anunciar la decisiÃ³n ante los periodistas.

El uso de esta vacunaÂ llevaba unos dÃas suspendido, despuÃ©s de que se notificaran varios casos deÂ trombosisÂ en personas que habÃan recibido la vacuna. Sin embargo, tras una evaluaciÃ³n de la Agencia Europea del Medicamento -que concluyÃ³ queÂ no hallÃ³ relaciÃ³n causa/efecto y concluyÃ³ que la inmunizaciÃ³n era segura y eficaz- el Ministerio de Sanidad resolviÃ³ levantar la suspensiÃ³n y reanudar la administraciÃ³n a partir del prÃ³ximo miÃ©rcoles, una decisiÃ³n ratificada este lunes.

La principal novedad es que hasta ahora estaba indicada en personas menores de 55 aÃ±os y a partir del miÃ©rcoles, cuando se reanude su utilizaciÃ³n, se ampliarÃ¡ la edad de los receptores hasta los 65 aÃ±os.

La decisiÃ³n de restringir la vacuna a menores de 55 aÃ±os se habÃa tomado cuando se autorizÃ³ inicialmente porque las autoridades sanitarias consideraron que la efectividad del producto no se habÃa comprobado en suficientes personas con edades superiores a los 55 aÃ±os. Sin embargo, desde hace semanas, varias Comunidades AutonÃ³mas habÃan solicitado evaluar de nuevo esa limitaciÃ³n debido a que ya existen datos para ese grupo de edad.

Precisamente este lunes, la compaÃ±Ãa farmacÃ©utica ha presentado los resultados de unÂ ensayo en fase III realizado en EEUU, Chile y PerÃºÂ que muestran queÂ la vacuna es segura y eficaz tambiÃ©n en mayores de 65 aÃ±os. En un comunicado, la farmacÃ©utica seÃ±ala que su vacuna no conlleva riesgo de trombos y es eficaz en un 79% a la hora de prevenir casos sintomÃ¡ticos de Covid y en un 100% si se trata de prevenir enfermedad grave y hospitalizaciÃ³n. En mayores de 65 aÃ±os, que representaban el 20% de la muestra, la vacuna resultÃ³ eficaz en un 80%.

Este lunes Carolina Darias no ha descartado que la utilizaciÃ³n de la vacuna de Astrazeneca incluya en el futuro a nuevos grupos de edad. Pero no se decidirÃ¡, ha explicado, hasta que lo aborden la Ponencia de Vacunas y la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica del Consejo Interterritorial de Salud.

VacunaciÃ³n por edad y grupos esenciales

La ministra de Sanidad ha defendido el hecho de que, a diferencia de estos paÃses, EspaÃ±a haya esperado unos dÃas para reanudar la campaÃ±a. "Eso es lo que hemos hecho, seguir la hoja de ruta que nos habÃamos marcado. Por la maÃ±ana se ha reunido la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica, ha elevado la propuesta al Consejo Interterritorial y hemos ratificado esta propuesta", ha afirmado Carolina Darias.

A partir del miÃ©rcoles, ha explicado, cuando se retomen las inyecciones de dosis de AstrazenecaÂ se simultanearÃ¡n grupos de edad y profesionales, siempre que se cumplan los plazos de recepciÃ³n de nuevos suministros. Los grupos profesionales son el 3B, el 3C y el 6.

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El 3B estÃ¡ formado por personal de los servicios de salud pÃºblica implicado en la gestiÃ³n y respuesta a la pandemia que no se haya vacunado en el grupo 2; personal sanitario y sociosanitario de servicios de inspecciÃ³n sanitaria, medicina legal y forense, consultas mÃ©dicas privadas, servicios de ayuda a domicilio, centros de menores y centros de dÃa o equivalentes asÃ como estudiantes sanitarios y sociosanitarios que realicen prÃ¡cticas clÃnicas; fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, personal de oficinas de farmacia, protÃ©sicos dentales, logopedas y personal de psicologÃa clÃnica; y trabajadores de instituciones penitenciarias.

El 3CÂ estÃ¡ integrado por el resto de personal sanitario y sociosanitario no vacunado con anterioridad, mientrasÂ el grupo 6Â lo forman Guardia Civil, PolicÃa Nacional, AutonÃ³mica y Local, Bomberos, tÃ©cnicos de las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad, profesionales de ProtecciÃ³n civil, Emergencias y Fuerzas Armadas; docentes y personal de educaciÃ³n infantil y educaciÃ³n especial, incluyendo tanto docentes como otros profesionales que atienden al alumnado; y docentes y personal de educaciÃ³n primaria y secundaria, incluyendo tanto docentes como otros profesionales que atienden al alumnado.

La desconfianza aumenta tras la suspensiÃ³n temporal

Un 52% de los espaÃ±oles ve ahora la vacuna contra la COVID-19 de AstraZeneca como "insegura", frente al 25% que lo hacÃa en febrero, segÃºn una encuesta conocida este lunes y realizada por YouGov en mÃ¡s de ocho mil personas en varios paÃses de Europa. El estudio, realizado entre el 12 y el 18 de marzo, se ha elaborado con las opiniones de 1.672 adultos del Reino Unido, 2.024 de Alemania, 1.022 de Francia, 1.016 de Italia, 1.050 de EspaÃ±a, 1.004 de Dinamarca y 1.017 de Suecia.

Preguntada por los periodistas, la ministra de Sanidad ha defendido la decisiÃ³n de suspender temporalmente la vacuna de Astrazeneca. "Tomamos la decisiÃ³n adecuada en el momento oportuno cuando saltaron las alarmas, eso indica que los mecanismos de farmacovigilancia funcionan. TambiÃ©n el ComitÃ© de Farmacovigilancia y EvaluaciÃ³n de Riesgos (PRAC) de la Agencia Europea del Medicamento (EMA), por tanto esto deberÃa dar mÃ¡s confianza en que los mecanismo funcionan", ha afirmado Carolina Darias.

La responsable de Sanidad no ha querido especificarÂ quÃ© pasarÃa si alguien se niega a recibir la vacuna de Astrazeneca, pero estÃ¡ dispuesto a que le inyecten otras. "Esa cuestiÃ³n no estÃ¡ contemplada en la Estrategia y por tanto entenderÃ¡ que no puedo responder. En principio, si no se vacunan, pues por ahora no se vacunarÃa", ha manifestado la ministra.

Por otra parte, a partir del 15 de abril (probablemente el 17 Ã³ el 18) se espera que lleguen a EspaÃ±a las primeras vacunas de Janssen. "SerÃ¡n dos entregas de 150.000 dosis cada una. En el mes de mayo tendremos 1,3 millones y en junio 3,9 millones aproximadamente, en nÃºmeros redondos, serÃ¡n 5,5 millones de dosis para el segundo trimestre solo de Janssen. Esta vacuna es monodosis, lo que nos permitirÃ¡ dar un salto importante", ha explicado Darias.

Cambio de tendencia en la pandemia

En cuanto a los datos de la pandemia, Sanidad ha expresado su preocupaciÃ³n: aunque la incidencia se mantiene en 128 casos deÂ coronavirusÂ por cada 100.000, se aprecia un cambio de tendencia con varias CCAA en las que estÃ¡ aumentando el nÃºmero de contagios.

Para Darias, las medidas que se mantendrÃ¡n de cara a Semana Santa deberÃan ser suficientes, pero si finalmente la incidencia vuelve a subir, "no se descarta que se adopten medidas mÃ¡s restrictivas". AdemÃ¡s, ha recordado que el acuerdo del Interterritorial de cara a estos festivos "es de mÃnimos" y que las propias comunidades pueden ir mÃ¡s allÃ¡.

TambiÃ©n ha intervenido la jefa de Ã¡rea del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias, MarÃa JosÃ© Sierra, que ha destacado que "preocupa que hay varias CCAA cuya IA a siete dÃas estÃ¡ por encima del 50% de la incidencia a 14 dÃas, lo que indica queÂ estÃ¡ aumentando la transmisiÃ³n y la tendencia estÃ¡ cambiando".

Otro indicador preocupante es que el porcentaje positividad estÃ¡ en elÂ 5,53%, cuando el 5% es el lÃmite establecido por la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) para afirmar que la pandemia estÃ¡ controlada. Hay incluso siete autonomÃas donde ese porcentaje estÃ¡ alrededor del 7%.

En cuanto a las hospitalizaciones (8.010 en total), Sierra ha explicado que hay cierto estancamiento, si bien algunas comunidades estÃ¡n experimentando mÃ¡s ingresos y de ahÃ se explica que el nÃºmero de hospitalizados por la covid-19 haya subido un 2% desde el pasado jueves. Una de cada cinco camas de UCI estÃ¡n ocupadas por pacientes covid, si bien hay cinco autonomÃas donde esta porcentaje es al menos de un 30% (CataluÃ±a, Ceuta, Madrid, Melilla y La Rioja)

La decisiÃ³n se ha adoptado en el Consejo Interterritorial de Salud celebrado este lunes. Mientras, Sanidad habla de cambio de tendencia ascendente en la pandemia.

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Salud mental y otras saludes

Archivado: marzo 22, 2021, 5:27pm UTC por Josezarate

OpiniÃ³n Josezarate Lun, 22/03/2021 - 18:27 El abandono polÃtico de la Sanidad Sala de espera

La pandemia ha agravado las listas de espera, uno de los grandes males de la sanidad espaÃ±ola.

Hace unos dÃas, en la sesiÃ³n de control al Gobierno, el diputado IÃ±igo ErrejÃ³n hizo una pregunta sobre la salud mental de los espaÃ±oles que tuvo una gran difusiÃ³n.Â Estoy de acuerdo con el Sr. ErrejÃ³n y me parece muy oportuna su pregunta. Pone de manifiesto el abandono en que todos los gobiernos de EspaÃ±a, central y de las comunidades autÃ³nomas, han dejado a la Sanidad.

La salud mental es una parte importante de la sanidad, y estÃ¡ abandonada. Pero el resto de las patologÃas tambiÃ©n estÃ¡n abandonadas y ademÃ¡s, por lo que se ve, olvidadas. Si es importante la salud mental, no lo es menos el resto de las patologÃas mÃ©dicas o quirÃºrgicas. EstÃ¡n olvidadas, sumidas en las interminables listas de espera o peor todavÃa, pendientes de visita por no conseguir citas mÃ©dicas.

El Sr. ErrejÃ³n citÃ³ diferentes psicotropos, conocidos de siempre, como el Orfidal o el Valium. Pero los ciudadanos conocen tambiÃ©n stent, insulina, sonda vesical, hernia, gastritis, hipertensiÃ³n, cataratas, etc. No entrÃ³, porque juzgÃ³ mas oportuno no hacerlo, o porque no se atreviÃ³ a preguntar por la sanidad en general, en lo abandonada e infrafinanciada que estÃ¡, por la cantidad de mÃ©dicos y enfermeros que emigran al extranjero. Se van porque se pueden ir ya que tienen una formaciÃ³n excelente, muy apreciada en Europa. Se van, abandonando su tierra, amigos y familia, porque en esos paÃses de nuestro entorno les tratan bien, les dan estabilidad laboral y les pagan mucho mejor (entre el doble y el triple que en EspaÃ±a).

Cuatro propuestas

Pensemos en las listas de espera y en cÃ³mo resolverlasÂ como camino para solucionar los problemas de la sanidad. Yo apunto, de forma genÃ©rica, varias propuestas:

-Sacar a concurso periÃ³dico (anual) todas las plazas vacantes que existan en los 17 sistemas sanitarios de EspaÃ±a, penalizando la existencia prolongada de sanitarios en situaciÃ³n interina o temporal, situaciÃ³n muy querida por todas las Administraciones y por lo que la UniÃ³n Europea ya estÃ¡ dando avisos.

-Crear una carrera profesional, pactada con los organismos sanitarios profesionales y sindicales representativos, que sea objetiva, automÃ¡tica al cumplir los requisitos y estimulante tanto profesional como econÃ³micamente.

-Eliminar todo el trabajo administrativo y burocrÃ¡tico que deben realizar los mÃ©dicos y enfermeros, para que se puedan dedicar con mas intensidad a las actividades propias de su formaciÃ³n profesional

-Aumentar de forma importante las infraestructuras sanitarias que deben ser utilizadas al mÃ¡ximo.

No sÃ©Â si estas iniciativas conseguirÃan hacer desaparecer las listas de espera, que es la lacra de la Sanidad pÃºblica espaÃ±ola, pero asÃ se verÃa siÂ los partidos polÃticos gobernantes, sobre todo los que se llenan la boca defendiendo la sanidad publica y de calidad, la defienden de verdad.

Si esto se consigue o se intenta de forma objetiva, no harÃa falta que ningÃºn diputado preguntase al Gobierno en las sesiones de control por una patologÃa concreta. Porque con todo el respeto que me merecen las alteraciones mentales, no estÃ¡n por delante de las cataratas o del diagnÃ³stico en tiempo correcto del cÃ¡ncer, cardiopatÃas o enfermedades metabÃ³licas, por citar solo algunas de las mas frecuentes.

La sanidad, segÃºn se ha demostrado durante la pandemia, tiene muchas costuras descosidas y es urgente que las autoridades sanitarias se enfrenten directamente a los evidentes y conocidos problemas, sobre todo a las listas de espera, que daÃ±an gravemente la salud de los espaÃ±oles.

Off Enrique Sala O'Shea. MÃ©dico urÃ³logo jubilado. Ex presidente del Colegio de MÃ©dicos de las Islas Baleares. OpiniÃ³n Off

Luis Liz MarzÃ¡n y Carlos SimÃ³n, premios FundaciÃ³n Lilly de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica 2021

Archivado: marzo 22, 2021, 3:15pm UTC por Josezarate

InvestigaciÃ³n Josezarate Lun, 22/03/2021 - 16:15 Por sus investigaciones en nanomedicina y sobre el Ãºtero y endometrio Luis Liz MarzÃ¡n.

Luis Liz MarzÃ¡n, director cientÃfico del Centro de InvestigaciÃ³n Cooperativa en Biomaterialesâ€“CIC biomaGUNE y profesor Ikerbasque.

La FundaciÃ³n Lilly ha distinguido con los Premios de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica 2021 a Luis M. Liz MarzÃ¡n, en la categorÃa de InvestigaciÃ³n PreclÃnica, y a Carlos SimÃ³n VallÃ©s, en la categorÃa de InvestigaciÃ³n ClÃnica. En total, son ya 38 los investigadores reconocidos con estos premios de la FundaciÃ³n Lilly, que este aÃ±o cumple su vigÃ©simo aniversario, y queÂ ha ido reconociendo las trayectorias de brillantes investigadores espaÃ±oles que contribuyen al desarrollo de la biomedicina. "Los descubrimientos de estos cientÃficos, procedentes de Ã¡reas como la nanomedicina y la medicina reproductiva, han aportado un gran valor y prestigio a las ciencias de la salud en EspaÃ±a", seÃ±ala JosÃ© Antonio SacristÃ¡n, director de la FundaciÃ³n Lilly.Â El acto de entrega de estos galardones tendrÃ¡ lugar el prÃ³ximo 14 de junio en Madrid.

La trayectoria de Luis M. Liz MarzÃ¡n, director cientÃfico del Centro de InvestigaciÃ³n Cooperativa en Biomaterialesâ€“CIC biomaGUNE, profesor Ikerbasque e investigador principal en el Centro de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica en Red, BioingenierÃa, Biomateriales y Nanomedicina (Ciber-BBN), se ha centrado en las nanopartÃculas metÃ¡licas (oro, plata) con propiedades plasmÃ³nicas y sus aplicaciones en la detecciÃ³n, el diagnÃ³stico y la terapia de enfermedades. Junto con su equipo, haÂ desarrollado un sistema de detecciÃ³n de la formaciÃ³n de fibras amiloides, basado en el fenÃ³meno de quiralidad plasmÃ³nica, y haÂ incorporado a la terapia fototÃ©rmica nanotermÃ³metros fotoluminiscentes para controlar el calentamiento por lÃ¡ser.

En la actualidad, estÃ¡n centrados en el estudio del cÃ¡ncer y su lÃnea de investigaciÃ³n se dirige a incorporar nanosensores en construcciones tumorales en 3D a fin de identificar biomarcadores que permitan entender el comportamiento del tumor bajo distintas condiciones. Por el alto impacto de sus publicaciones, Liz MarzÃ¡n ha sido nombrado ISI Highly Cited Researcher durante sieteÂ aÃ±os consecutivos (2014-2020). AdemÃ¡s, es uno de los contados investigadores europeos que ha logrado acceder a las ERC Advanced Grants en dos ocasiones consecutivas (2012-2017 yÂ 2018-2023), ambas relacionadas con aplicaciones biomÃ©dicas de nanomateriales.

Carlos SimÃ³n VallÃ©s, catedrÃ¡tico de Obstetricia y GinecologÃa de la Universidad de Valencia y coordinador del Grupo de InvestigaciÃ³n en Medicina Reproductiva del Incliva.

Por su parte, Carlos SimÃ³n VallÃ©s, coordinador del Grupo de InvestigaciÃ³n en Medicina Reproductiva del InclivaÂ y catedrÃ¡tico de Obstetricia y GinecologÃa de la Universidad de Valencia, ha sido galardonado con el Premio InvestigaciÃ³n ClÃnica 2021 por sus trabajos pioneros en el estudio del endometrio humano y su funcionalidad. Durante su trayectoria, ha demostrado por primera vez que la cavidad uterina no es estÃ©ril, describiendo la microbiota uterinaÂ humanaÂ e identificando las cÃ©lulas madre endometriales humanas.

AdemÃ¡s, su compromiso con el desarrollo tecnolÃ³gico en su especialidad le ha permitido crear nuevas pruebas diagnÃ³sticas del factor endometrial como el Endometrial Receptivity Analysis (ERA) y el Endometrial Microbial Metagenomic Analysis (EMMA), cambiando asÃ la prÃ¡ctica clÃnica a nivel internacional. En total, son 15 las patentes activas de las que es inventor.

Autor de 493 trabajos cientÃficos en revistas internacionales indexadas, su trabajo sobre el endometrio humano mereciÃ³ en 2011 el premio Jaime I de InvestigaciÃ³n MÃ©dica. En 2016, fue el primer cientÃfico europeo en recibir el Distinguished Research Award de la American Society of Reproductive Medicine. Desde 2019 es senior lecturer en el Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) de la Universidad de Harvard.

Los ya veteranos galardones de la FundaciÃ³n Lilly recompensan la ciencia de los biomateriales y los avances en ginecologÃa. Off RedacciÃ³n Off

Encuentro digital de farmacoeconomÃa en diabetes

Archivado: marzo 22, 2021, 3:00pm UTC por saradomingo

saradomingo Lun, 22/03/2021 - 16:00

Josep Vidal, director del Instituto de Enfermedades Digestivas y MetabÃ³licas del Hospital Clinic, de Barcelona, responderÃ¡ el prÃ³ximo miÃ©rcoles 24 de marzo a las 12:00 sobre farmacoeconomÃa en diabetes. EnvÃe sus preguntas.

Mensaje de estado El encuentro ha finalizado, ¡¡ Muchas Gracias ||

Â¿Por quÃ© vacunar a los polÃticos para generar confianza no es una buena idea?

Archivado: marzo 22, 2021, 1:43pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Lun, 22/03/2021 - 14:43 Estrategia de vacunaciÃ³n

Boris Jonhson ha recibido la vacuna de Oxford/AstraZeneca.

La vacuna de Oxford/AstraZeneca (AZ) no ha salido indemne de esta Ãºltima semana. Todo lo contrario. Alemania, Francia, Dinamarca y EspaÃ±a, entre otros paÃses de la UniÃ³n Europea, decidieron interrumpir la vacunaciÃ³n con este fÃ¡rmaco, en contra del criterio de la EMA (Agencia Europea deÂ Medicamentos), que dio su aval a la fÃ³rmula en dos intervenciones pÃºblicas en menos de cinco dÃas. Los episodiosÂ de trombosis venosa cerebral (TVC) en personas vacunadas con AZ no han mostrado evidencias de tener relaciÃ³n con la vacuna, por un lado, y tampoco son significativos en nÃºmero. Esta es la realidad que conocemos a dÃa de hoy.

Los paÃses europeos han rectificado su decisiÃ³n y vuelven a vacunar con AZ.Â El Ministerio de Sanidad de EspaÃ±a ha anunciadoÂ que este miÃ©rcoles volverÃ¡Â a inmunizar conÂ AZ y, ademÃ¡s, amplÃaÂ la franja de edad para las que estÃ¡ indicado el fÃ¡rmacoÂ hasta los 65 aÃ±os.

"Hay que volver a generar confianza en la vacuna", seÃ±ala AmÃ³s GarcÃa

Pero esteÂ on/offÂ sobre la vacuna de AZ ha dejado flotando en el ambiente una sensaciÃ³n de desconfianza imposible de ignorar. Las redes sociales han dado fe de ello durante estos dÃas con mensajes que se resumen en el clÃ¡sico: "La vacuna de AZ que se la ponga Rita la cantaora". Un 52% de los espaÃ±olesÂ considera ahora que la vacuna de AstraZeneca no es segura, segÃºn una encuesta de YouGov publicada este lunes y de la que ha informado EFE (ver el final de estaÂ informaciÃ³n).Â La encuesta se realizÃ³Â a 1.050 espaÃ±oles entre el 17 y el 18 de marzo.

La cuestiÃ³n es seria. En este contexto se entiende el mensaje lanzado este fin de semana en la red social Twitter por AmÃ³s GarcÃa Rojas, presidente de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de VacunologÃa. "Tras todo lo acontecido con la vacuna de Oxford (AstraZeneca), hay que volver a generar confianza en la misma. Y creo que una estrategia acertada serÃa la de que nuestros polÃticos, todos, contribuyeran vacunÃ¡ndose con luz y taquÃgrafos. AhÃ lo dejo".

AmÃ³s GarcÃa aclara el mensajeÂ

En conversaciones con este diario, GarcÃa Roja explicÃ³ su mensaje: "En principio, hay que aclarar que esta no es una propuesta de la AsociaciÃ³n, es una reflexiÃ³n personal que coloquÃ© en un tuit de mi cuenta personal, no de la AsociaciÃ³n. Lo que trataba era de estimular la reflexiÃ³n sobre los problemas que pueden acompaÃ±ar todo lo que ha acontecido alrededor de la vacuna de AstraZeneca, que lÃ³gicamente en funciÃ³n de todo el embate al que ha estado sometida, la ciudadanÃa puede tener dudas sobre el producto, a pesar de las manifestaciones que han hecho todos los Ã³rganos reguladores del medicamento. Buscaba una reflexiÃ³n, no que tal o cual se vacune, sino reflexiones sobre la necesidad de buscar confianza en la vacuna".

La reflexiÃ³n es pertinente, porque la pÃ©rdida de confianza en el compuesto no nos lo podemos permitir como sociedad, segÃºn apuntan expertos en salud pÃºblica. "La campaÃ±a de vacunaciÃ³n de la covid-19 en EspaÃ±a se basa en la recomendaciÃ³n. No es obligatorio vacunares. Entonces, es necesario generar confianza en los productos y lo que ha ocurrido con la vacuna de AZ en los Ãºltimos dÃas ha traÃdo temor al fÃ¡rmaco".

PolÃticos que ya lo han hecho

En el diagnÃ³stico coinciden todos y tambiÃ©n en la necesidad de transparencia e informaciÃ³n para facilitar esa necesaria confianza en una vacunaciÃ³n, que insisten, "es voluntaria". La fÃ³rmula de que se vacunen los polÃticos para generar esa confianza, aunque, en general, no entusiasma, sÃ se admite como posible, desde el punto de vista prÃ¡ctico.Â Las dudas sobre AstraZaneca han llevado a polÃticos en otros paÃses a vacunarse con ella, como los primeros ministros del Reino Unido, Boris Johnson, o de Francia, Jean Castex. El primer ministro italiano, Mario Draghi, tambiÃ©n ha anunciado su intenciÃ³n de vacunarse con AstraZeneca.

Pero, advierten, de importantes efectos adversos que se deberÃan tener en cuenta. MuyÂ crÃtico con esta cuestiÃ³n se muestraÂ Marc Sanjaume, politÃ³logo y profesor de la Universidad Oberta de CataluÃ±a (UOC), que adelanta: "Estamos en una pandemia, hay que salir de la pandemia como sea y si es vacunando al polÃtico de turno y dejando que salga en televisiÃ³n, pues bienvenido sea. Ahora, creo que estÃ¡ mal y estoy en contra".Â

"La confianza en las instituciones deberÃa ser una confianza en los argumentos, en la verdad cientÃfica, y no en la foto del polÃtico que se pincha la vacuna"Â

"EstÃ¡ mal, porque la confianza polÃtica es una cosa muy fÃ¡cil de destruir y muy difÃcil de crear. La confianza en las instituciones deberÃa ser una confianza en los argumentos, en la verdad cientÃfica, en la racionalidad, en las ventajas de las polÃticas pÃºblicas, en un debate elaborado y no en la foto del polÃtico que se pincha la vacuna y piensas luego, ostras, pues voy a pinchÃ¡rmela yo. Eso no funciona asÃ".

Momento del baÃ±o de Manuel Fraga Iribarne, en las playas de Palomares.

Sanjaume admite que es una fÃ³rmula muy utilizada, "lo han hecho varios primeros ministros y sÃ© que hay argumentos claramente a favor", pero advierte con seriedad de los riesgos de fomentar este tipo de respuestas en la poblaciÃ³n. El profesor de PolÃticas recuerda el baÃ±o de Manuel Fraga Iribarne, cuando era ministro de InformaciÃ³n y Turismo, en las playas de Palomares para dar confianza de que las aguas no estaban contaminadas.

"Nos sitÃºa en esa deriva en la que entendemos, cada vez mÃ¡s, a la democracia, como un sistema donde se da mucho valor al liderazgo personalista. En esa conexiÃ³n lÃder-pueblo tÃpica del populismo o de una dinÃ¡mica muy vertical del poder en la que se exige un tipo de ejemplaridad o transparencia que puede distorsionar lo que es la democracia. Si para cada obligaciÃ³n moral que tenemos como ciudadano o deber Ã©tico, el polÃtico de turno tiene que mostrarnos cÃ³mo hacer eso, personalmente entraremos en una dinÃ¡mica muy populista".

Efectos adversos: populismo

Y continÃºa: "En una democracia liberal hay unos derechos y hay unas obligaciones y todo deberÃa ser mÃ¡s comÃºn, mÃ¡s del dÃa a dÃa, sin necesitar esa ejemplaridad. Hay un procedimiento de vacunaciÃ³n. Hay unas instituciones. Hay unos mÃ©dicos. Hay un sistema de salud muy potente y creo que acciones de este tipo restan valor a la verdad cientÃfica, de la polÃtica pÃºblica y de la racionalidad de la polÃtica pÃºblica. Supone entrar en una dinÃ¡mica donde se legitima la polÃtica pÃºblica por un mecanismo de emociones, de liderazgo, un mecanismo que no deberÃa ser el propio de una democracia liberal".

OpiniÃ³n de Sespas

La Sociedad EspaÃ±ola de Salud PÃºblica y AdministraciÃ³n Sanitaria (Sespas) tambiÃ©n tiene claro que esta no es la vÃa para recuperar la confianza en la vacuna de Oxford/AstraZeneca. Consideran que "las polÃticas pÃºblicas no pueden sustentarse sobre actuaciones efectistas de los responsables pÃºblicos. PolÃticas como una campaÃ±a de vacunaciÃ³n para toda la poblaciÃ³n de un paÃs deben estar sustentadas en una adecuada polÃtica de informaciÃ³n a la poblaciÃ³n, que resulte transparente y basada en datos objetivos facilitados por entidades solventes. Una vez que la EMA ha concluido en unas adecuadas condiciones de seguridad para esta vacuna, lo necesario es una polÃtica de comunicaciÃ³n potente y adecuada que despeje las dudas de la ciudadanÃa" han seÃ±alado a este diario.

"Las polÃticas pÃºblicas no pueden sustentarse sobre actuaciones efectistas de los responsables pÃºblicos"

Pensar que "si un dirigente polÃtico se vacuna, eso transmitirÃ¡ confianza a la poblaciÃ³n, supone recurrir a actuaciones propagandÃsticas y avanzar en esa capacidad de influencia que las redes y el ruido mediÃ¡tico han demostrado tener sobre los gobiernos, cuando empezaron a suspender la administraciÃ³n de AstraZeneca. TambiÃ©n implica hacer que una medida tan importante como la vacunaciÃ³n contra la covid-19 dependa de acciones de corte populista, en lugar de basarse en la credibilidad de nuestro Gobierno. Si no hay confianza en el mensaje de seguridad de las agencias especializadas y de nuestro Gobierno, las dudas sobre si se engaÃ±a a la poblaciÃ³n tampoco se disiparÃ¡n por una apariciÃ³n pÃºblica vacunÃ¡ndose".

Por Ãºltimo, advierten que esta actuaciÃ³n puede convertirse en un arma de doble filo si una parte de la poblaciÃ³n entiende que ha sido una excusa para saltarse el turno establecido por la estrategia de vacunaciÃ³n. "El polÃtico ha de vacunarse cuando le toque segÃºn los criterios establecidos en la estrategia de vacunaciÃ³n".

En conclusiÃ³n, apunta Josefa Cantero, presidenta de Sespas, "lo necesario es una buena polÃtica de comunicaciÃ³n, transparencia e informaciÃ³n solvente y clara. Mientras la aceptaciÃ³n de la vacuna siga siendo alta, no son necesarias otras medidas mÃ¡s que estas".

El presidente de VacunologÃa, AmÃ³s GarcÃa Rojas ha instado, en su mensaje,Â a los gobernantes a que hagan algo para corregir las dudas que han podido aparecer alrededor del fÃ¡rmaco de Oxford/AstraZeneca por las decisiones que han adoptado en los Ãºltimos dÃas. Sin embargo, acertar con la manera mÃ¡s adecuada para lograr ese objetivoÂ requiere de expertos en otras disciplinas, para, ahora sÃ, no cometer los mismos errores, ponderar bien riesgos y beneficios de cada acciÃ³n antes de tomarla.

Una cuestiÃ³n de confianza ante una estrategia de vacunaciÃ³n "no obligatoria"

SegÃºn indica una encuesta deÂ la demoscÃ³pica britÃ¡nica YouGov, publicada este lunes, la mayorÃa de espaÃ±oles, un 52% considera ahora que la vacuna de AstraZeneca no es segura.

A finales de febrero, solo un 25%Â de los encuestados por esta misma casa demoscÃ³pica se mostraba reticente a la vacuna britÃ¡nica. Por lo que, en un mes, la desconfianza en el preparado de la universidad de Oxford y AstraZeneca se ha duplicado en EspaÃ±a, donde los Ãºltimos datos muestran que solo el 38% de la poblaciÃ³n encuestada sigue considerÃ¡ndola segura.

Al mismo tiempo, ha aumentado la percepciÃ³n de seguridad de las vacunas manufacturadas por Pfizer y Moderna: en el primer caso, aumentÃ³ dos puntos en este Ãºltimo mes y ahora el 74% de la poblaciÃ³n espaÃ±ola la aprueba. Mientras que el 68% apoyÃ³ la de Moderna, un punto mÃ¡s que en febrero. A la inversa, un 14% de los espaÃ±oles continÃºa dudando de la seguridad de Pfizer, y un 17% de la de Moderna.

La disminuciÃ³n de la confianza en AstraZeneca tambiÃ©n se ha incrementado enormemente en paÃses como Italia, Francia o Alemania. En Italia la desconfianza en AstraZeneca se ha disparado del 16% al 43%, mientras que en Alemania ha pasado del 40% al 55%.

En Francia, uno de los paÃses con poblaciÃ³n tradicionalmente mÃ¡s reticente a las vacunas, ya habÃa en febrero mÃ¡s personas que desconfiaban del preparado de AstraZeneca que quienes sÃ confiaban, pero la tendencia se ha agudizado en las Ãºltimas semanas, y ahora los primeros son el 61% frente a solo un 23% de los segundos.

Tan solo Reino Unido parece ajeno a los impactos producidos por la apariciÃ³n de coÃ¡gulos en personas vacunadas con AstraZeneca, y la gran mayorÃa de la poblaciÃ³n, un 77%, todavÃa confÃa en la seguridad de la vacuna, aunque tambiÃ©n en menor medida que con las vacunas alternativas. La Agencia Europea del Medicamento (EMA) avalÃ³ la semana pasada la seguridad y su eficacia de Oxford/AstraZeneca y confirmÃ³ que los trombos que han sufrido algunas personas no estÃ¡n directamente relacionados con la administraciÃ³n de esa vacuna.

Las idas y venidas sobre la vacuna de Oxford/AstraZeneca han creado desconfianza en el fÃ¡rmaco de la que alerta el presidente de VacunologÃa, AmÃ³s GarcÃa Rojas. Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa Off

Caen los lanzamientos en 2020: 11 frente a 31 en 2019

Archivado: marzo 22, 2021, 1:30pm UTC por naiarabrocal

ProfesiÃ³n naiarabrocal Lun, 22/03/2021 - 14:30 AnÃ¡lisis publicado en la revista del Consejo de COF

2020 cerrÃ³ con 17.916 formatos de medicamentos comercializados, 365 menos que hace diez aÃ±os.

El pasado fue un aÃ±o â€œmenos prolÃficoâ€ en cuanto a la comercializaciÃ³n de nuevos medicamentos en EspaÃ±a. En 2020 se pusieron en el mercado 11 nuevos principios activos, veinte menos que el aÃ±o anterior. Esta cifra es tambiÃ©n significativamente inferior a la mediana correspondiente a la dÃ©cada 2011-2020 de 29 nuevos principios activos/aÃ±o y al promedio, situado en 25,1.Â

Los datos se recogen en un artÃculo publicado en la revista Panorama Actual del Medicamento, que edita el Consejo de Colegios de FarmacÃ©uticos y firma Carlos FernÃ¡ndez Moriano. El trabajo analiza las caracterÃsticas de los nuevos medicamentos comercializados en 2020 y hace un balance de las cifras de los Ãºltimos aÃ±os en el lanzamiento de principios activos y presentaciones.Â

De estos once nuevos medicamentos, cinco pertenecen al grupo de antineoplÃ¡sicos e inmunomoduladores. FernÃ¡ndez Moriano seÃ±ala que se mantiene asÃ la tendencia del Ãºltimo lustro de que la mayorÃa de novedades se dirigen al tratamiento del cÃ¡ncer y de enfermedades autoinmunes. Asimismo, dos de las novedades son huÃ©rfanos.Â

Desde 2002 se han comercializado en EspaÃ±a 93 molÃ©culas como medicamentos huÃ©rfanos, lo que supone un 19% del total de los 510 nuevos principios activos comercializados en ese periodo. La tendencia, ligeramente ascendente hasta 2019 con los 32 nuevos huÃ©rfanos incorporados en el periodo 2015-2019, se ha visto interrumpida en 2020 con solo dos fÃ¡rmacos para enfermedades raras. Aunque el artÃculo expone que se mantiene la proporcionalidad entre el nÃºmero total de nuevos principios activos y el de huÃ©rfanos, por la que una de cada cinco novedades se dirige a patologÃas poco frecuentes.

Menos presentaciones

A finales de aÃ±o, el mercado de medicamentos en EspaÃ±a contaba con 17.916 formatos comercializados. Durante 2020 se incorporaron 827 nuevas presentaciones comerciales, de las que el 96% contenÃan principios activos previamente comercializados. De estos, 500 formatos corresponden a genÃ©ricos, lo que representa el 60,5% del total. Sin embargo, en el Ãºltimo aÃ±o tambiÃ©n se dieron de baja o anularon en total 949 presentaciones. En los Ãºltimos diez aÃ±os se han incorporado 9.221 presentaciones, un 51,5% del total actualmente disponible, y han desaparecido 9.586, lo por lo que son 365 formatos menos.Â

En cuanto a su composiciÃ³n, el 85% de los nuevos medicamentos solo contenÃa un principio activo, un 11% contenÃan dos principios activos y el 4% restante eran medicamentos multicomponente. El informe considera â€œevidenteâ€ la tendencia hacia los medicamentos monocomponente, que suponen el 80% de los nuevos medicamentos comercializados en los Ãºltimos 10 aÃ±os.Â

Biosimilares

Por otra parte, el aÃ±o pasado llegaron a EspaÃ±a siete nuevos medicamentos biosimilares: tres con el principio activo bevacizumab para el tratamiento de diversos tipos de tumores sÃ³lidos; dos de teriparatida, para osteoporosis; uno de rituximab, para tratar, entre otras enfermedades, la artritis reumatoide y algunos tipos de linfomas, y un biosimilar de la insulina glargina para diabetes.

El artÃculo destaca por su grado de innovaciÃ³n terapÃ©utica dos principios activos nuevos: dupilumab, un anticuerpo monoclonal anti IL-4 dirigido a contrarrestar la inflamaciÃ³n tipo 2, mediada por cÃ©lulas Th2, y â€œque inaugura una prometedora vÃa terapÃ©utica en dermatitis atÃ³pica y asmaâ€; y patisirÃ¡n, un medicamento huÃ©rfano basado en ARN interferente dirigido a la polineuropatÃa en adultos con amiloidosis familiar por transtiretina.Â

Dupilumab fue distinguido con el Premio Panorama 2020 que anualmente otorga el Consejo y patisirÃ¡n recibiÃ³ una MenciÃ³n de Honor. El organismo tambiÃ©n destaca la puesta en el mercado este aÃ±o de destacados medicamentos frente al cÃ¡ncer de pulmÃ³n no microcÃtico (durvalumab y dacomitinib) y el acnÃ© (trifaroteno), entre otras patologÃas. En concreto, completan la lista de nuevos principios activos comercializados el aÃ±o pasado en EspaÃ±a doravirina (VIH), rucaparib (CÃ¡ncer de ovario, de trompas de Falopio y peritoneal), upadacitinib (artritis reumatoide), risankizumab (psoriasis), fremanezumab (migraÃ±a) e inotersÃ©n (misma indicaciÃ³n que patisirÃ¡n).Â

La mediana en la comercializaciÃ³n de nuevos principios activos en la Ãºltima dÃ©cada es de 29, y el promedio, de 25. Solo se pusieron en el mercado 2 huÃ©rfanos. Off Naiara Brocal ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

AstraZeneca asegura que su vacuna es eficaz en mayores de 65 aÃ±os y no conlleva riesgo de trombos

Archivado: marzo 22, 2021, 1:30pm UTC por mar.sevilla

Empresas mar.sevilla Lun, 22/03/2021 - 14:30 Tras nuevo ensayo en EEUU

Vial de la vacuna de AstraZeneca contra la covid-19

El Consejo Interterritorial ha aprobado utilizar la vacuna de AstraZeneca en personas de hasta 65 aÃ±os.Â Hasta ahora, Sanidad estaba administrando la vacuna de AstraZeneca a trabajadores esenciales menores de 55 aÃ±os como bomberos, fuerzas de seguridad del Estado y docentes, entre otros, tambiÃ©n a trabajadores sanitarios que no estÃ¡n en primera lÃnea y, posteriormente, a la poblaciÃ³n general de entre 45 y 55 aÃ±os

La noticia ha llegado tras conocerse este mismo lunes nuevos datos sobre la vacuna contra la covid de AstraZeneca. Tras finalizar un ensayo en fase III en Estados Unidos, la compaÃ±Ãa farmacÃ©utica ha informado en un comunicado que su vacunaÂ no conlleva riesgo de trombosÂ y es eficaz en un 79% a la hora de prevenir casos sintomÃ¡ticos de covid y en un 100% si se trata de prevenir enfermedad grave y hospitalizaciÃ³n.

Los datos, proporcionados por la compaÃ±Ãa y que aÃºn no han sido publicados en una revista cientÃfica, se basan en el anÃ¡lisis deÂ 32.449 individuosÂ procedentes principalmente de EEUU, aunque tambiÃ©n se reclutaron participantes en PerÃº y Chile.Â Dos tercios de la muestra recibieron el producto de AstraZeneca, mientras que al resto se le inyectÃ³ un placebo. En total, se registraron 141 casos de covid.

AstraZeneca asegura que la eficacia de la vacuna se demostrÃ³ en todos los grupos Ã©tnicos y de edad. De hecho, en la nota subraya que la eficacia de la inmunizaciÃ³n en mayores de 65 aÃ±os, una de las dudas que ha planeado desde hace meses sobre el producto, fue del 80%.

Aproximadamente el 20% de los participantes tenÃan mÃ¡s de 65 aÃ±os, detalla el comunicado. De ellos, un 60% presentaba problemas asociados con un mayor riesgo de desarrollar una covid grave, como diabetes, obesidad o enfermedad cardiovascular.

Debido a la preocupaciÃ³n sobre una posible relaciÃ³n con eventos tromboembÃ³licos, la investigaciÃ³n realizÃ³ unaÂ revisiÃ³n especÃficaÂ de este aspecto por parte de un comitÃ© independiente. SegÃºn sus datos, no se encontrÃ³ ninguna asociaciÃ³n con este tipo de complicaciones, incluida la trombosis venosa cerebral, de la que no se registrÃ³ ningÃºn caso.

"Estos hallazgos reconfirman resultados previos observados en ensayos con AZD1222 en poblaciÃ³n adulta, pero es emocionante ver resultados de eficacia similares en personas mayores de 65 aÃ±os por primera vez", seÃ±ala Ann Falsey, especialista de la Escuela de Medicina de la Universidad de Rochester y lÃder de la investigaciÃ³n en el comunicado distribuido por AstraZeneca. Los nuevos datos, aÃ±ade, confirman que adultos de todas las edades pueden beneficiarse de la protecciÃ³n que confiere la vacuna.

AstraZeneca continuarÃ¡ analizando datos sobre la vacuna y preparando su solicitud de aprobaciÃ³n por parte de la Agencia Estadounidense del Medicamento (FDA por sus siglas en inglÃ©s), seÃ±ala el texto enviado por la compaÃ±Ãa, donde tambiÃ©n se anuncia la intenciÃ³n de publicar los resultados de estos anÃ¡lisis en una publicaciÃ³n cientÃfica revisada por pares.

Seguridad

En cuanto a la administraciÃ³n de la vacuna, la compaÃ±Ãa seÃ±ala que ampliar el intervalo entre las dos dosis necesarias a mÃ¡s de cuatro semanas "podrÃa incrementar la eficacia y acelerar el nÃºmero de personas que pueden recibir una primera dosis".

El pasado jueves, tras la reuniÃ³n de su ComitÃ© de Farmacovigilancia y EvaluaciÃ³n de Riesgos (PRAC), la Agencia Europea del Medicamento (EMA)Â ratificÃ³ la seguridad de la vacunaÂ y dio luz verde a la administraciÃ³n del producto, que se habÃa suspendido en varios paÃses europeos -incluido EspaÃ±a- debido a la notificaciÃ³n de casos de trombosis venosa cerebral en personas que habÃan recibido la vacuna.

"La vacuna es segura y efectivaÂ en la protecciÃ³n frente a la covid-19, y sus beneficios continÃºan siendo muy superiores a los posibles riesgos", seÃ±alÃ³ Sabine Straus, directora del PRAC.

"El nÃºmero de eventos trombÃ³ticos reportados entre la poblaciÃ³n vacunada -aÃ±adiÃ³- es menor que el esperado en la poblaciÃ³n general, segÃºn ha observado el comitÃ©", por lo que se ha concluido que "no hay un aumento en el riesgo global de apariciÃ³n de trombos. Sin embargo, aÃºn hay ciertas incertidumbres; hemos visto algunos casos muy raros describiendo una combinaciÃ³n de trombosis, trombocitopenia y hemorragias, en algunos casos empezando por pequeÃ±os trombos entre los 7 y los 14 dÃas posteriores a la vacunaciÃ³n, una condiciÃ³n conocida como coagulaciÃ³n intravascular diseminada. TambiÃ©n unos pocos casos de trombosis de senos cerebrales. Estas condiciones estÃ¡n relacionadas con una trombocitopenia y aun no hay evidencia cientÃfica suficiente para determinar si estos eventos estÃ¡n relacionados con la vacuna, aunque son muy raros, por el PRAC lo seguirÃ¡ investigando", aseverÃ³.

Tras la decisiÃ³n de la EMA,Â el Ministerio de Sanidad decidiÃ³ levantar la suspensiÃ³n de la vacunaÂ y anunciÃ³ que el prÃ³ximo miÃ©rcoles se retomarÃ¡ la administraciÃ³n del producto. EstÃ¡ previsto que este lunes el Consejo Interterritorial de Salud decida a quÃ© grupos de edad se administrarÃ¡ la vacuna, queÂ hasta ahora estaba reservada para los menores de 55 aÃ±os.

La ministra de Sanidad ratificÃ³ el pasado jueves el objetivo de vacunar a un 70% de la poblaciÃ³n antes del final del verano. "Si las compaÃ±Ãas cumplen con los contratos, el compromiso se mantiene", ha seÃ±alado. La responsable de Sanidad ha apuntado que Janssen comenzarÃ¡ a suministrar su vacuna monodosis en la segunda quincena de abril.

En su intervenciÃ³n del jueves, Darias defendiÃ³ la paralizaciÃ³n de la campaÃ±a durante unos dÃas.Â "Fue una decisiÃ³n complicada, pero acertada", ha dicho la ministra. "No se suspendiÃ³ la vacuna, lo que se hizo fue pausar la vacunaciÃ³n hasta tener mÃ¡s datos", apuntÃ³, por su parte, MarÃa JesÃºs Lamas, directora de la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). "Yo no creo que esto debilite la confianza en las vacunas", subrayÃ³ la mÃ¡xima responsable de la AEMPS. Desde su punto de vista, este episodio muestra que "el sistema funciona".

Sin embargo, un 52% de los espaÃ±oles ve ahora la vacuna contra la covid-19 de AstraZeneca como "insegura", frente al 25% que lo hacÃa en febrero, segÃºn una encuesta realizada por YouGov en mÃ¡s de ocho mil personas en Reino Unido, Alemania, Italia, EspaÃ±a, Dinamarca y Suecia, informa Europa Press.

La compaÃ±Ãa asegura con un nuevo ensayo en fase III que su vacuna muestra seguridad y utilidad para todos los grupos de edad y no conlleva riesgo de trombos. coronavirus Off Cristina G. Lucio/EFE Empresas Empresas Empresas Empresas Medicina Preventiva y Salud PÃºblica MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

El CGE propone destinar 1,8 millones de euros a fomentar la investigaciÃ³n enfermera

Archivado: marzo 22, 2021, 1:17pm UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Lun, 22/03/2021 - 14:17 Propuesta de presupuestos

Florentino PÃ©rez Raya, presidente del Consejo General de EnfermerÃa (CGE)

El Consejo General de EnfermerÃa (CGE) "ha elaborado unos presupuestos pioneros en losÂ casi 120 aÃ±osÂ de historia del organismo". Por primera vez, explican desde el CGE, se impulsa la investigaciÃ³n enfermera, se incluyen ayudas econÃ³micas para los colegios provinciales con menos recursos, se ahorra dinero y se rebajan cuotas tanto a colegios como a los propios colegiados.

AdemÃ¡s, tambiÃ©n es la primera vez en la historia del CGE que los presupuestos no los elabora directamente la presidencia del organismo, sino que se realizan de forma participativa con una comisiÃ³n de presidentes elegida de forma abierta.

Los presupuestos para 2021 se votarÃ¡n este miÃ©rcoles, 24 de marzo, por la Asamblea de presidentes de la OrganizaciÃ³n Colegial de EnfermerÃa de EspaÃ±a. Para Florentino PÃ©rez Raya, presidente del CGE, se trata de los primeros presupuestos solidarios y cien por cien enfermeros de la historia de esta instituciÃ³n. "Hemos trabajado intensamente para que conseguir un proyecto que se vuelca en los enfermeros y en los propios colegios provinciales que conforman esta organizaciÃ³nâ€, asegura.

Los presupuestos incluyen una reducciÃ³n de las aportaciones de los colegios provinciales del 15%, lo que supone una rebaja tambiÃ©n en la cuota de los 270.000 colegiados en activo

En la presentaciÃ³n que va a realizar PÃ©rez Raya el prÃ³ximo miÃ©rcoles a los colegios provinciales destacarÃ¡n "cinco importantes hitos que marcarÃ¡n el proyecto de presupuestos".

El primero de ellos, explican desde el CGE, es que se trata de unos presupuestos revisados y diseÃ±ados de forma colaborativa. "PorÂ primera vez el proyecto que se lleva a votaciÃ³n es una propuesta plenamente colaborativa porque ha sido previamente revisada por una comisiÃ³n de 6 presidentes y presidentas colegiales que, el pasado 9 de marzo, durante una jornada de varias horas, analizaron en profundidad cada partida al detalle. El proyecto definitivo que se presenta a la votaciÃ³n incorpora todas las indicaciones y propuestas que esta comisiÃ³n ha considerado convenientes, ajustando partidas y ampliando el grado de detalle de Ã©stasâ€, confirma Florentino PÃ©rez Raya.

Es la primera vez en la historia del CGE que los presupuestos se elaboran de forma consensuada con una comisiÃ³n de presidentes

Por primera vez en la historia del CGE, los presupuestos incluyen una partida para fomentar la investigaciÃ³n enfermera y desarrollar prestaciones cientÃficas y profesionales. â€œSe van a destinar 1.800.000â‚¬ a prestaciones y actividades cientÃficas y profesionales, asÃ como servicios directos a los profesionales. Todo ello desarrollado con la participaciÃ³n directa de los propios colegios. Para poder ponerla en marcha, los colegios y el consejo vamos a elaborar unas bases que regirÃ¡n el reparto de estas ayudasâ€, explica PÃ©rez Raya.

Esta partida se va a dedicar, entre otras, a actuaciones como ayudas para asistir y celebrar congresos y jornadas, creaciÃ³n y fomento de premios nacionales de investigaciÃ³n, suscripciones a revistas cientÃficas y bases de datos bibliogrÃ¡ficas, ayudas y colaboraciones con sociedades cientÃficas, desarrollo de la prescripciÃ³n enfermera (talonarios y herramientas de ayuda, vademÃ©cum), diseÃ±o de un programa de retorno de profesionales en el extranjero y programa de ayuda en salud mental.

Un fondo solidario de 500.000 euros

TambiÃ©n por primera vez, los presupuestos incluyen una de las reivindicaciones histÃ³ricas de la OrganizaciÃ³n Colegial, "que es un fondo solidario para ayudar a los colegios que tienen pocos colegiados y encuentran muchas dificultades para acceder a servicios y prestaciones muy necesarias para los colegiados. Esta fue una de las peticiones unÃ¡nimes de la comisiÃ³n de presidentes que validaron el proyecto".

PÃ©rez Raya explica que los colegios pagarÃ¡n un 15% menos al CGE por primera vez en la historia de la OrganizaciÃ³n Colegial de EnfermerÃa. "Como elÂ CGE presenta una disminuciÃ³n de sus ingresos, las aportaciones de los colegios provinciales se reducen, lo que supone 9,5 euros menos al aÃ±o por colegiado (hay 284.000 profesionales en activo)".

Por Ãºltimo, el CGE renuncia a cobrar por los certificados de altas colegiales. "Cuando una enfermera se da de alta en un colegio profesional tiene que pagar un certificado que tiene un coste adicional de 37 euros. Hasta el momento, el Consejo General recibÃa una parte porcentual de dicho abono por cada uno de estos certificados. Los presupuestos que se presentan este miÃ©rcoles conllevan la renuncia del CGE a cobrar cantidad alguna por cada certificado de alta colegial", asegura.

PÃ©rez Raya recuerda que desde su llegada al CGE ha puesto en marcha "un nuevo modelo de gestiÃ³n con tres objetivos como seÃ±as fundamentales: racionalizar el gasto, implantar la transparencia y potenciar el diÃ¡logo y participaciÃ³n con todos los colegio, y que en solo dos aÃ±os ha logrado, entre otras cosas, un ahorro para el Consejo de mÃ¡s de 5 millones de euros".

Es la primera vez que el Consejo General de EnfermerÃa destina una partida de sus presupuestos a la investigaciÃ³n enfermera y desarrollar prestaciones cientÃficas y profesionales. Off RedacciÃ³n Off

Un algoritmo ayudarÃ¡ a la estratificaciÃ³n del glaucoma en 4 fases, mejorando el diagnÃ³stico

Archivado: marzo 22, 2021, 12:39pm UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Lun, 22/03/2021 - 13:39 Posible aplicaciÃ³n en cribajes

El algoritmo permite, mediante una tomografÃa de coherencia Ã³ptica de dominio espectral sobre la mÃ¡cula, llegar a un acercamiento del diagnÃ³stico y fase de evoluciÃ³n del glaucoma.

Investigadores de la Universidad CEU San Pablo (Madrid) han desarrollado un algoritmo que permite identificar de forma precisa cuatro etapas de evoluciÃ³n del glaucoma, de tal forma que contribuirÃ¡ a Â mejorar su diagnÃ³stico temprano y prevenciÃ³n.

Los resultados han sido publicados en Journal of Clinical Medicine y han participado Alfonso Parra-Blesa, mÃ©dico-oftalmÃ³logo de la PoliclÃnica Blesa, en Granada, e investigador de la Escuela Internacional de Doctorado Ceindo; MÂª Luisa SÃ¡nchez RodrÃguez,Â del Departamento de Ã“ptica del CEU; Alfredo SÃ¡nchez Alberca, profesor de EstadÃstica y MatemÃ¡tica Aplicada del CEU, yÂ JosÃ© Javier Garcia-Medina, del Departamento de OftalmologÃa y OptometrÃa de la Universidad de Murcia.

El algoritmo se obtiene a partir de la tomografÃa de coherencia Ã³ptica, "una tÃ©cnica de exploraciÃ³n con invasiÃ³n nula en la que se ve la estructura del ojo, utilizando una tecnologÃa de emisiÃ³n de luz infrarroja y que arrojaÂ medidas objetivas de las distintas partes del ojo que participan o pueden participar en el proceso del glaucomaâ€, detalla a este medioÂ Parra-Blesa.

La importancia de este trabajo radica en que ahora se puede estratificar de forma objetiva el glaucoma en cuatro fases: "Actualmente, el glaucoma no tiene definida de forma objetiva estadÃos de evoluciÃ³n y se emplean pruebas subjetivas que necesitan la colaboraciÃ³n del paciente, como es el caso de los campos visuales y los valores de la presiÃ³n intraocular, que vienen condicionados por caracterÃsticas de la esclera, cÃ³rnea o de otras estructuras del ojo", afirma el autor.

Pues bien, con este algoritmo y con la tomografÃa "se puede estadificar a los pacientes con glaucoma segÃºn los niveles evolutivos de la enfermedad, puesÂ vamos a medir el grado de lesiÃ³n de las capas y anillos del nervio Ã³ptico que se ven daÃ±ados en el glaucoma, referenciÃ¡ndolas a la base normativa (a la normalidad) de la que disponemos. AsÃ, a travÃ©s del algoritmo podemos clasificarlo en cuatro fases de evoluciÃ³n de la enfermedad -siendo 1 el grado leve y 4, grave-, con una precisiÃ³n general superior al 96%". A modo de ejemplo, explica que el algoritmo indicarÃ¡ que un paciente glaucomatoso estÃ¡ en el 90% en fase 1 y en un 10% en fase 2: "Si lo seguimos controlando -continÃºa- y vemos que en el estadÃo 1 estÃ¡ en el 40% y en el 2, en el 60% significa que estÃ¡ creciendo hacia fase cuatro, y podremos controlar porcentualmente la evoluciÃ³n".

Para llegar a estos resultados, los autores realizaron pruebas a un total de 1.001 pacientes, de los que 766 eran sujetos sanos y 235 eran pacientes hipertensos o glaucomatosos oculares en diferentes estadios de la enfermedad, "una muestra muy robusta" a juicio del mÃ©dico. AdemÃ¡s, se realizaron todas las pruebas que eran pertinentes para poder descartar otro tipo de glaucoma o patologÃas. Â

Herramienta de cribado

SegÃºn el mÃ©dico oftalmÃ³logo, este algoritmo permite llegar a un acercamiento del diagnÃ³stico y fase de evoluciÃ³n del glaucoma "de una forma rÃ¡pida, sencilla y relativamente econÃ³mica", por lo que se presenta como un "herramienta de cribado en un momento determinado en poblaciones desfavorecidas que no tengan recursos como los que podemos tener en el mundo desarrollado o en vÃas de desarrollo". Ahora bien, el especialista aclara que cuando se utiliza el algoritmo en poblaciÃ³n sana esa sensibilidadÂ del 96% se reduce.Â

Ha sido desarrollado por investigadores de la Universidad CEU San Pablo (Madrid) y se ha publicado en 'Journal of Clinical Medicine'. Off Gema SuÃ¡rez Mellado OftalmologÃa Off

El paro enfermero desciende un 42,03% en 2020 por la pandemia de la covid-19

Archivado: marzo 22, 2021, 12:30pm UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Lun, 22/03/2021 - 13:30 Laboral

La pandemia ha evidenciado la falta de enfermeras en los hospitales y centros de salud pÃºblicos. FOTO: Ariadna Creus y Ãngel GarcÃa (Banc Imatges Infermeres).

El paro en el colectivo enfermero de nuestro paÃs descendiÃ³ un 42,03 por ciento durante 2020 respecto al aÃ±o anterior, segÃºn un informe elaborado por el Consejo de EnfermerÃa de la Comunidad Valenciana (Cecova). En concreto, la reducciÃ³n se produjo al pasar de 4.809 a 2.788 profesionales desempleados. Sin embargo, segÃºn puso de manifiesto Juan JosÃ© Tirado, presidente del Cecova, en una jornada on line celebrada recientemente, esta reducciÃ³n del paro â€œha sido de carÃ¡cter coyunturalâ€ y como consecuencia de la pandemia de la covid-19.

Tirado seÃ±alÃ³ que el informe refleja que â€œcasi hay pleno empleoâ€, pero la realidad es que ese â€œmucho trabajoâ€ no es tan positivo como podrÃa parecer. En su opiniÃ³n, se debe destacar que â€œgran parte de las enfermeras en activo trabajan en precariedad laboral y sin plaza fija, pues disponen de contratos temporales de poca duraciÃ³n o a jornada parcialâ€.

Por todo ello, seÃ±ala que "las administraciones sanitarias deben incrementar las plazas pÃºblicas para mejorar la plantilla de enfermerÃa de forma estructural y no coyunturalmenteâ€, como se ha producido en estos Ãºltimos tiempos â€œcon los numerosos nombramientos de refuerzo covid-19â€.

Visibilizar un problemaÂ

Y es que la pandemia ha evidenciado una vez mÃ¡s la falta de enfermeras en los hospitales y centros de salud pÃºblicos. SegÃºn comentÃ³ Tirado, â€œla crisis del coronavirus tambiÃ©n ha demostrado que la ratio de profesionales estÃ¡ muy por debajo de lo que corresponderÃa: el informe se detalla que la tasa media de EspaÃ±a es de 565 enfermeras por cada 100.000 habitantes, ocupando el puesto 22 en la lista de paÃses europeos en la ratio de enfermerÃaâ€. Tan solo tienen peores ratios seis paÃses europeos: Letonia (473), Eslovaquia (471), Bulgaria (468), Chipre (446), Portugal (436) y Grecia (386).

A pesar de que es perentorio que todas las administraciones convoquen mÃ¡s plazas para cubrir esta demanda de enfermeras de forma asistencial, â€œla triste realidad es que las OPE no se publican con la frecuencia necesariaâ€. De hecho, las OPES de algunas regiones estÃ¡n paralizadas â€œdesde hace mÃ¡s de un aÃ±oâ€ y cuando se ponen en marcha, lamenta Tirado, â€œnormalmente se eternizanâ€.

El Consejo de EnfermerÃa de la Comunidad Valenciana (Cecova) acaba de realizar un informe sobre la evoluciÃ³n del desempleo en enfermerÃa en EspaÃ±a del 2015 al 2020. La precariedad en el empleo cada vez mayor. Off Enrique Mezquita. Valencia Off

La CoruÃ±a: comienza el cribado del SARS-CoV-2 en las farmacias de Arteixo

Archivado: marzo 18, 2021, 1:51pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Jue, 18/03/2021 - 14:51 Covid-19

Los ciudadanos de Arteixo serÃ¡n los primeros de la provincia en acceder a esta iniciativa a travÃ©s de las diez farmacias del municipio.

Este jueves se ha puesto en marcha en la provincia de La CoruÃ±a un programa de colaboraciÃ³n, suscrito entre la ConsejerÃa de Sanidad de Galicia y el COF provincial, para realizar cribados de SARS-CoV-2 desde las oficinas de farmacia. En concreto, la localidad elegida para el arranque de la iniciativa ha sido Arteixo (que cuenta con diez farmacias), aunque se espera que, en los prÃ³ximos dÃas, se extienda tambiÃ©n alÂ concejoÂ de Culleredo. "Se va a empezar por estas zonas porque presentan una mayor incidencia de casos, aunque el objetivoÂ es ir extendiÃ©ndolo a todas aquellas zonas en las que epidemiolÃ³gicamenteÂ sea necesario hasta llegar a implantarlo en toda la provincia", explica a CF HÃ©ctor Castro, presidente del Colegio Oficial de FarmacÃ©uticos de La CoruÃ±a.Â

La iniciativa, que ya se puso en marcha el pasado mes en Pontevedra, va dirigida a detectar pacientes asintomÃ¡ticos a travÃ©s de un test de saliva.Â En concreto, va dirigida aÂ ciudadanos de entre 20 y 64 aÃ±os, que no hayan tenido resultado positivo en covid-19Â en los Ãºltimos 3 meses ni sean contactos de seguimiento, a los que no se les hayaÂ realizado unaÂ PCR en los Ãºltimos 15 dÃas y que no presenten sÃntomas de infecciÃ³n por coronavirus.

Procedimiento de la prueba

Una vez identificado el paciente objeto de su inclusiÃ³n en el cribado, la farmacia entregarÃ¡Â al usuario una hoja de consentimiento, que deberÃ¡ cumplimentar, y le darÃ¡ de un kitÂ de autorrecogida de muestra de salivaÂ que dejarÃ¡ registrado, vinculado a su tarjeta sanitaria, y con un telÃ©fono de contacto para la comunicaciÃ³n de los resultados. TambiÃ©n, le informarÃ¡ de cÃ³mo recoger adecuadamente la muestra y cuÃ¡ndo llevarla a la farmacia.

"El paciente debe recoger la muestra de saliva por la maÃ±ana, antes de beber o lavarse los dientes. Y posteriormente entregarla en la farmacia donde realizarÃ¡n la recepciÃ³n y custodia de la misma hasta su envÃo al laboratorio de referencia en Vigo", explican desde el COF coruÃ±Ã©s.

ConsolidaciÃ³n del papel asistencial

SegÃºn Castro, iniciativas como Ã©sta, "refuerzan el rol sanitario" de las oficinas de farmacia en la lucha contra la pandemia y ponen en valor su capacidad de adaptaciÃ³n.Â "Las farmacias estÃ¡n siendo una extensiÃ³n de la AtenciÃ³n Primaria y, por su capilaridad,Â permiten llegar a zonas de la poblaciÃ³n a las que no pueden llegar otros agentes del sistema sanitario; mÃ¡s aÃºn en una situaciÃ³n como la actual, en las que la Primaria estÃ¡ muy debilitada y las farmacias estÃ¡n reforzando elÂ papel asistencial".

Junto a esto, Castro afirma que esta campaÃ±a supone una "acciÃ³n estratÃ©gica para la prevenciÃ³n y detecciÃ³n" del coronavirus en la que la distribuciÃ³n farmacÃ©uticaÂ estÃ¡ jugando un papel esencial. "EstÃ¡n desempeÃ±ando una labor fundamental, ya que son los encargados de recoger las muestras y transportarlas. EstÃ¡ realizando un importante esfuerzo logÃstico que debe ser reconocido, ya que su colaboraciÃ³n estÃ¡ contribuyendo a combatir la pandemia", defiende el presidente del COF coruÃ±Ã©s.Â

La provincia inicia el proyecto ya puesto en marcha en Pontevedra y dirigido a ciudadanos asintomÃ¡ticos de entre 20 y 64 aÃ±os. coronavirus Off Manuel F. Bustelo PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Primavera moderada y variable para los alÃ©rgicos espaÃ±oles a pÃ³lenes

Archivado: marzo 18, 2021, 12:25pm UTC por raquelserrano

AlergologÃa raquelserrano Jue, 18/03/2021 - 13:25 Sin relaciÃ³n confirmada entre polinizaciÃ³n y mayor contagio por SARS-CoV-2

La primavera trae consigo pÃ³lenes causantes de sÃntomas alÃ©rgicos.

Las adversas condiciones meteorolÃ³gicas de este invierno, muy frÃo durante el mes de enero, han retrasado la polinizaciÃ³n lo que se traducirÃ¡ en un crecimiento mÃ¡s vigoroso y con mÃ¡s pÃ³lenes de gramÃneas en primavera. Este aÃ±o, el efecto de la borrasca â€˜Filomenaâ€™, que produjo intensas nevadas en la zona centro peninsular en las comunidades de AragÃ³n, Castilla-LeÃ³n, Madrid y Castilla-La Mancha, el deshielo ha favorecido el acumulo de agua en la superficie terrestre, lo que ocasionarÃ¡ un mayor desarrollo de todas las plantas y como consecuencia un aumento en los niveles de pÃ³lenes, incluidos los desencadenantes de problemas alÃ©rgicos.

â€œSin embargo,Â el resto de los pÃ³lenes que pueden producir problemas alÃ©rgicos, como es el caso del plÃ¡tano de sombra, el olivo, el abedul, y las cupresÃ¡ceas (ciprÃ©s y arizÃ³nica), este aÃ±o no tendrÃ¡n niveles elevadosÂ debido a la caÃda de los Ã¡rboles y la rotura de ramas por la borrasca que azotÃ³ la zona centralâ€, segÃºn Ãngel Moral, presidente del ComitÃ© de AerobiologÃa de la Sociedad EspaÃ±ola de Alergia e InmunologÃa ClÃnica (SEAIC), que ha presentado las previsiones sobre alergia a pÃ³lenes para esta primavera en diferentes Ã¡reas geogrÃ¡ficas espaÃ±olas gracias a la recopilaciÃ³n de los datos de las 62 estaciones aerobiolÃ³gicas del ComitÃ© de AerobiologÃa de la SEAIC, junto con los factores climatolÃ³gicos proporcionados por la Agencia Estatal de MeteorologÃa (AEMET) y con la colaboraciÃ³n del Ãrea de EstadÃstica e InvestigaciÃ³n Operativa de la Universidad de Castilla-La Mancha.

Antonio Valero, presidente de la SEAIC, ha seÃ±alado que en EspaÃ±a hay mÃ¡s de ocho millones de personas alÃ©rgicas a pÃ³lenes, siete de los cuales son alÃ©rgicos a gramÃneas seguidos en orden decreciente por alergia al olivo, arizÃ³nica, plÃ¡tano de sombra, salsola y parietaria. AdemÃ¡s, casi el 50% de los alÃ©rgicos pueden ser estar sensibilizados a varios alÃ©rgenos; pÃ³lenes y Ã¡caros, por ejemplo.

PatologÃa en aumento constanteÂ

La enfermedad alÃ©rgica respiratoria afecta a entre el 20-25% de la poblaciÃ³n espaÃ±ola; una de cada cuatro personas. La mitad lo serÃ¡ por alergias a pÃ³lenes, un cuadro en aumento y estrechamente ligado al cambio climÃ¡tico: a mayor cantidad de proteÃnas alergÃ©nicas y mÃ¡s pÃ³lenes, mÃ¡s contaminaciÃ³n bronquial.

Moral subraya que en los Ãºltimos diez aÃ±os se ha duplicado el porcentaje de alÃ©rgicos a los pÃ³lenes mÃ¡s alergÃ©nicos.Â â€œLas gramÃneas han pasado del 35% al 74%, la arizÃ³nica del 9% al 23%, el plÃ¡tano de sombra y la salsola del 7% al 14% y el olivo del 30% al 52%. La causa parece hallarse en el efecto de la contaminaciÃ³n y el cambio climÃ¡tico sobre los pÃ³lenesâ€.

Sin embargo, ambos profesionales han advertido un hecho que se viene observando desde la primavera pasada, con la irrupciÃ³n de la covid-19 en nuestras vidas: el uso de mascarillas para combatir esta enfermedad vÃrica ha beneficiado a estas personas, ya que reducen los sÃntomas alÃ©rgicos.

â€œEl uso de mascarillas cuando existe exposiciÃ³n ambiental es muy favorable para estas personas, pero la estigmatizaciÃ³n que, fuera del contexto covid-19, se apreciaba en torno al uso de mascarillas, originaba que no se utilizaran para este fin. Lo que se observÃ³ la pasada primavera, tambiÃ©n se ha constatado en febrero y marzo con la alergia a las arizÃ³nicas, por ejemplo. Si esta medida se instala entre los paciente alÃ©rgicos durante los meses de mayor exposiciÃ³n, es muy probable que sus sÃntomas alÃ©rgicos disminuyanâ€, seÃ±ala Moral.

No obstante, Valero ha insistido en no dejar de lado la inmunoterapia o vacunaciÃ³n antialÃ©rgica, ya que Â siempre debe considerarse como tratamiento de primer orden en el manejo de los pacientes alÃ©rgicos porque es el Ãºnico que puede modificar la evoluciÃ³n natural de la patologÃa alÃ©rgicaâ€.

Previsiones para EspaÃ±aÂ

Moral ha subrayado queÂ las concentraciones mÃ¡s elevadas de pÃ³lenes de gramÃneas se producen en el centro de la PenÃnsula y en Extremadura. AsÃ, â€œlos alÃ©rgicos a pÃ³lenes de gramÃneas de Castilla-LeÃ³n, Castilla-La Mancha, AragÃ³n y Madrid se enfrentarÃ¡n a una primavera muy variada, que oscilarÃ¡ entre los 2.000 granos/mÂ³Â de Cuenca y los 7.000 granos/mÂ³Â de Toledo.

Concretamente, en AragÃ³n, se prevÃ© una primavera leve, sin llegar a superar los 3.000 granos/mÂ³. Por su parte, en Castilla-LeÃ³n, se espera una primavera moderada, con valores entre 3.000 y 4.000 granos/mÂ³. En Castilla-La Mancha se prevÃ© leve en Cuenca, Guadalajara y Albacete, mientras que se espera que sea moderada en Ciudad Real e intensa en Toledo. En Madrid, se prevÃ© que la primavera sea intensa, con valores de 6.000 granos/mÂ³. En este sentido, es importante resaltar que en la capital, el porcentaje de polÃnicos alÃ©rgicos al plÃ¡tano de sombra supera el 40%â€. Â

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Mapa de afectaciÃ³n de pÃ³lenes para este aÃ±o.

En Canarias, las concentraciones de pÃ³lenes serÃ¡n leves, mientras que en la cornisa cantÃ¡brica oscilarÃ¡ entre leve y moderada. En el litoral mediterrÃ¡neo habrÃ¡ variaciones entre zonas geogrÃ¡ficas: de los 1.000 granos/m3 de Cartagena a los 2.400 de LÃ©rida, por ejemplo. En el sur peninsular se registran los cambios mÃ¡s fuertes: de una incidencia leve, como la de AlmerÃa, con 1.000 granos/m3, a los 10.000 de provincias como CÃ¡ceres y Badajoz, las mÃ¡s intensas de EspaÃ±a.

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Un reciente estudio sobre el SARS-CoV-2 sugerÃa que las reacciones al polen podrÃan favorecer la expansiÃ³n del virus, fenÃ³meno ante el que Valero y Del Moral se han mostrado extremadamente cautos, segÃºn han seÃ±alado a DM.

En el citado estudio, se sugiere que la presencia de pÃ³lenes, tanto alÃ©rgicos como no alÃ©rgicos, actuarÃan sobre el sistema inmunolÃ³gico disminuyendo, de alguna manera, las defensas al reducir la producciÃ³n de citocinas e interferones, molÃ©culas con cierta protecciÃ³n frente al SARS-CoV-2. AsÃ, el aumento de pÃ³lenes podrÃa favorecer la replicaciÃ³n de los virus.

Sin relaciÃ³n directa entre polen y SARS-CoV-2

No obstante, este artÃculo, "extenso pero sorprendente", segÃºn Moral, ha Â utilizado datos de unas 250 estaciones aerobiolÃ³gicas de 31 paÃses, pero solamente los recogidos entre el 1 de enero y el 8 de abril de 2020; es decir, "sÃ³lo ha utilizado los datos de los pÃ³lenes de una fracciÃ³n del aÃ±o. Para poder confirmar si estos pÃ³lenes afectan o no a la incidencia de coronavirus habrÃa que haber realizado un seguimiento completo durante todo el aÃ±o.Â Describe un fenÃ³meno queÂ en algunos de los estudios que ha desarrollado el ComitÃ© de AerobiologÃa de la SEAIC al respecto no hemos encontradoâ€.

Recalca ademÃ¡s que cuando se produjo el descenso de la primera ola de covid-19, a finales de abril de 2020, "fue precisamente cuando empezÃ¡bamos a tener niveles de pÃ³lenes muy altos, tanto de gramÃneas como de olivo. ParadÃ³jicamente, cuando empezÃ³ el inicio de la segunda ola de coronavirus, los niveles de pÃ³lenes eran mÃ¡s bajos. AsÃ, segÃºn los datos de los que disponemos, no parece que confrontarÃan mucho con la situaciÃ³n que se describe en el citado artÃculoâ€.

Sin datos para la alarma

Valero insiste en que hay que dejar claro varios aspectos: el estudio puede estar sujeto a factores de confusiÃ³n muy importantes (temperatura, humedad, contaminaciÃ³n en la zona valorada), porque hay otros informes que no siguen esta conclusiÃ³n, y desde luego, â€œno hay datos suficientes y sÃ³lidos como para unir la polinizaciÃ³n o los pÃ³lenes con el mayor nÃºmero de contagios por SARS-CoV-2â€.

De esta forma, desde la SEAIC consideran que no hay justificaciÃ³n para â€œalertar o crear una alarma mientras no existan mÃ¡s datos que refuercen unas conclusiones en las que no hay indicios claros de que sean definitivasâ€.

Los alÃ©rgicos espaÃ±oles vivirÃ¡n una primavera variable, en funciÃ³n de la zona en la que vivan, pero moderada en lÃneas generales, segÃºn las previsiones del ComitÃ© de AerobiologÃa de la SEAIC. Off Raquel Serrano Off

La mejora del salario mÃnimo de los residentes costarÃa 275 millones de euros

Archivado: marzo 18, 2021, 12:20pm UTC por nuriamonso

MIR nuriamonso Jue, 18/03/2021 - 13:20 ReuniÃ³n con el Ministerio de Sanidad En la fotografÃa, MIR manifestÃ¡ndose por sus derechos en el centro de Madrid (JosÃ© Luis Pindado)

En la fotografÃa, MIR manifestÃ¡ndose por sus derechos en el centro de Madrid (JosÃ© Luis Pindado)

Subir el salario mÃnimo de los residentes costarÃ¡ 275 millones de euros, segÃºn estimaciones del sindicato CCOO. A esta cantidad se le sumarÃan otros 170 millones por las mejoras en los complementos de guardia.

Las estimaciones vienen de la propuesta que presentaron conjuntamente este sindicato y laÂ AsociaciÃ³n MIR EspaÃ±a (AME), si bien CCOO ha ido mÃ¡s allÃ¡ y ha hecho las estimaciones teniendo en cuenta a todo el colectivo de residentes y no sÃ³lo a los titulados en Medicina.

SegÃºn Antonio Cabrera , secretario de Sanidad de CCOO, "hay que tener en cuenta, primero, la pÃ©rdida de poder adquisitivo que han tenido en el tiempo, como con el recorte del 5% del Gobierno de Zapatero, que en el caso de los MIR fue un 9%, y luego, la entrega que han tenido durante la lucha contra la pandemia".

Luis Tejedor, presidente de la AsociaciÃ³n MIR EspaÃ±a, y Antonio Cabrera, secretario de Sanidad de CCOO, tras firmar el acuerdo de colaboraciÃ³n para conseguir mejoras para los MIR (Foto: JosÃ© Luis Pindado)

La propuesta y su coste fueron presentados ayer en una reuniÃ³n con la DirecciÃ³n de OrdenaciÃ³n Profesional del Ministerio de Sanidad, liderada por VicenÃ§ MartÃnez. SegÃºn Cabrera, Sanidad no vio con malos ojos en principio la idea de aumentar el salario mÃnimo a nivel nacional, pero con un matiz: la AdministraciÃ³n preferirÃa hacerlo mediante un acuerdo con el Consejo Interterritorial, mientras que sindicato y asociaciÃ³n buscan una reforma del real decreto 1146/2006, que regula las condiciones de los residentes.

"Sabemos que la reforma del real decreto es mÃ¡s compleja, pero se ha quedado ya anticuado, y ademÃ¡s nos tememos que las autonomÃas no consideren vinculante el acuerdo en el Interterritorial", explica Cabrera.

Como siempre, el tema de las competencias genera conflicto. Y es que, aunque la convocatoria de acceso a la formaciÃ³n MIR, EIR y FIR sea estatal, son las autonomÃas las que asumen el coste.

CCOO ya ha puesto sobre la mesa que las condiciones de los residentes deben ser uno de los temas prioritarios a debatir con los sindicatos del sector sanitario reunidos en el Ãmbito de NegociaciÃ³n. Posteriormente, lo que proponen este sindicato y la AME es que los acuerdo se lleven a la ComisiÃ³n de Recursos Humanos, donde estÃ¡n representadas las comunidades autÃ³nomas, si bien creen que sÃ es competencia del Ministerio de Sanidad todo lo que es reformar el decreto y especÃficamente definir un salario mÃnimo.

La propuesta de CCOO y AME establece que incluso el R1 cobre un complemento mÃnimo de formaciÃ³n (a costa de perder un poco del sueldo base) y sube con creces el porcentaje de este complemento para el resto. Sobre el papel, un R1 sin guardias ahora cobrarÃa 16.870 euros;Â con este nuevo sistema, serÃanÂ 25.216,64 euros. Para un R4, serÃa pasar de losÂ 21.593,6 euros anuales a los 28.728,12 euros. TambiÃ©n pone sobre la mesa unos nuevos salarios por guardia.

Otros puntos de la propuesta son establecerÂ jornadas mÃ¡ximas y volumen mÃ¡ximo de guardias mensuales, regulaciÃ³n de los descansos, y sobre todo implantar el control horario para que los acuerdos sean una realidad en los centros de trabajo.

Por su parte, CSI-F ha puesto tambiÃ©n sobre la mesa mejoras similares para el colectivo: horas reservadas para la formaciÃ³n teÃ³rica, poner en valor las actividades de investigaciÃ³n, lÃmites a las guardias, garantizar el cumplimiento del plan de calidad de acreditaciÃ³n de unidades docentes y aumentar un 20% las plazas de formaciÃ³n sanitaria especializada.

SegÃºn CCOO y la AsociaciÃ³n MIR EspaÃ±a, Sanidad se inclina mÃ¡s por un acuerdo en el Consejo Interterritorial que por la reforma del real decreto 1146/2006. Off Nuria MonsÃ³. Madrid EIR FIR Profesional Joven Off

Valencia regula la prestaciÃ³n farmacÃ©utica en los centros sociosanitarios

Archivado: marzo 18, 2021, 12:19pm UTC por gemasuarez

PolÃtica y Normativa gemasuarez Jue, 18/03/2021 - 13:19 Continuidad asistencial

El decreto desarrolla los principios generales, las estructuras y funciones de la prestaciÃ³n farmacÃ©utica en residencias.

El pleno del Gobierno valenciano ha aprobado el decreto que regula la prestaciÃ³n farmacÃ©utica enÂ centros sociosanitarios de la comunidad autÃ³noma, independientemente de si su titularidad es pÃºbica o privada.

El decreto, que desarrolla los principios generales, las estructuras y funciones de la prestaciÃ³n farmacÃ©utica establecidos en la Ley de OrdenaciÃ³n FarmacÃ©utica de la Comunidad Valenciana (Ley 6/1998, de 22 de junio), nace porque â€œel envejecimiento poblacional unido al aumento de la esperanza de vida y la mayor incidencia de las enfermedades crÃ³nicas, ha provocado la evoluciÃ³n de los centros sociosanitarios hacia la atenciÃ³n de personas con necesidades crecientes de cuidados sanitarios y se hace necesario la integraciÃ³n de estos y de la prestaciÃ³n farmacÃ©utica en el sistema de saludâ€, segÃºn ha expuesto la vicepresidenta y portavoz del Gobierno valenciano, MÃ³nica Oltra, en la rueda de prensa posterior a la reuniÃ³n.

Oltra ha hecho hincapiÃ© en que se trata de â€œgarantizar la continuidad asistencial y un uso de los recursos mÃ¡s adecuado y eficienteâ€ y,Â con tal de conseguirlo, â€œcon este decreto se regulan los principios, estructura, organizaciÃ³n y funcionamiento de las estructuras para la prestaciÃ³n farmacÃ©utica en los centros sociosanitarios para todas las personas residentes, con independencia de la titularidad del centro, y extender las mejoras ya obtenidas en la prestaciÃ³n farmacÃ©utica de los centros pÃºblicos al resto de la oferta residencial sociosanitariaâ€.

Los principios generales de la prestaciÃ³n farmacÃ©utica en los centros sociosanitarios son, segÃºn la ConsejerÃa de Sanidad, la equidad farmacoterapÃ©utica, el acceso al tratamiento mÃ¡s eficiente para un mismo problema clÃnico, la calidad en todo el proceso farmacoterapÃ©utico y la integraciÃ³n de la prestaciÃ³n farmacÃ©utica del Ã¡mbito sociosanitario en el Ã¡mbito asistencial.

Las estructuras para el desarrollo de la prestaciÃ³n farmacÃ©utica en este Ã¡mbito son los servicios de farmacia de los centros sociosanitarios, con consideraciÃ³n de servicios de farmacia hospitalaria, y los depÃ³sitos de medicamentos. De este modo, el decreto establece que todos los centros sociosanitarios que tengan 100 camas o mÃ¡s dispondrÃ¡n de un servicio de farmacia de centro sociosanitario, salvo que se establezcan acuerdos que les eximan de tal exigencia y dispongan de un depÃ³sito de medicamentos vinculado a un servicio de farmacia o a una oficina de farmacia.

Por su parte, los depÃ³sitos de medicamentos de los centros sociosanitarios son las unidades asistenciales, dependientes de un servicio de farmacia o de una oficina de farmacia, en las que se conservan y dispensan medicamentos a las personas usuarias de dichos centros, durante las 24 horas del dÃa.

En aquellos departamentos de salud en los que haya centros sociosanitarios o depÃ³sitos de medicamentos vinculados, los servicios de farmacia de los centros sociosanitarios deberÃ¡n coordinarse con las estructuras farmacÃ©uticas de los departamentos de salud, participando en la elaboraciÃ³n de protocolos y guÃas prÃ¡cticas y garantizando la continuidad farmacoterapÃ©utica para las personas residentes en todos los Ã¡mbitos asistenciales.

Dosis unitarias y SPD

Asimismo, se establece que los medicamentos se dispensarÃ¡n, con carÃ¡cter general, mediante sistemas de dosis unitarias individualizadas por paciente o sistemas personalizados de dosificaciÃ³n.

TambiÃ©n se establecen las funciones de los servicios de farmacia de los centros sociosanitarios y su autorizaciÃ³n administrativa, asÃ como las condiciones, requisitos y funciones de los depÃ³sitos de medicamentos, y la comunicaciÃ³n previa al inicio de su actividad.

Oltra ha seÃ±alado que este decreto no supone gasto econÃ³mico y entrarÃ¡ en vigor a los tres meses de su publicaciÃ³n en el Diario Oficial de la Generalitat Valenciana.

Beneficia al paciente

AndrÃ©s GarcÃa Mongars, presidente del COF de Alicante y del consejo autonÃ³mico de COF, ha hecho una valoraciÃ³n positiva del decreto, seÃ±alando que â€œbeneficia totalmente al pacienteâ€ al acercarlo a â€œlas unidades de prescripciÃ³n y continuidad asistencialâ€.

Asimismo, destaca que fortalece la colaboraciÃ³n entre profesionales sanitarios y tambiÃ©n â€œda mÃ¡s seguridad a la distribuciÃ³n y transporte de medicamentosâ€, ya que la conexiÃ³n con los departamentos hace que todo â€œquede mÃ¡s circunscrito a la proximidad.Â

Para GarcÃa Mongars, serÃ¡ necesario ver el â€œdetalleâ€ del decreto para ver si hay valoraciones adicionales, pero, como ha insistido, â€œregula algo que hace tiempo que no estaba cumpliendo el anterior decreto y se acerca mÃ¡s a la realidad existenteâ€.

El decreto recoge principios, estructura, organizaciÃ³n y funcionamiento de los recursos para una gestiÃ³n mÃ¡s adecuada y eficiente. Off Enrique Mezquita Farmacia Comunitaria Off

Aprobada la ley de eutanasia en el Congreso

Archivado: marzo 18, 2021, 10:15am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Jue, 18/03/2021 - 11:15 Ley de eutanasia

El pleno del Congreso de los Diputados durante la votaciÃ³n definitiva a la ley orgÃ¡nica de regulaiciÃ³n de la eutanasia.

A las 9:30 de la maÃ±ana ha comenzado el debate en el Congreso de los Diputados del texto de la ley de regulaciÃ³n de la eutanasia. La ley ha vuelto a la CÃ¡mara Alta con las enmiendas incluidas en su paso por el Senado y, por tanto, con la necesidad de recabar esa mayorÃa parlamentaria para, de manera ya definitiva, convertirse en ley. Y asÃ ha sido.

Pues bien, tanto las votaciones como el debate ha transcurrido sin novedades. La ley orgÃ¡nica ha recibido el respaldo de 202 votos frente a 141 y 2 abstenciones. Y tampoco ha habido ninguna novedad en los argumentos de defensa y ataque de unos y otros grupos parlamentarios despuÃ©s de tantas sesiones acumuladas alrededor de esta legislaciÃ³n.

Todo, segÃºn lo previsto

Ni siquiera ha sonado a novedad el anuncio de la diputada de VOX, Lourdes MÃ©ndez, de que presentarÃ¡n un recurso al Tribunal Constitucional. Sin que la ley de regulaciÃ³n de la eutanasia hubiera recibido todavÃa el definitivo respaldo del Congreso, la diputada de VOX, Lourdes MÃ©ndez, anunciÃ³ que sus 52 diputados en la CÃ¡mara Baja presentarÃ¡n un recurso ante el Tribunal Constitucional. MÃ©ndez, ademÃ¡s, ha asegurado que pedirÃ¡n la "paralizaciÃ³n de su aplicaciÃ³n en tanto no se dicte la sentencia por producir daÃ±os irreparables".

Lourdes MÃ©ndez Monasterio, diputada de Vox.

"El cambio que se produce con EspaÃ±a en la ley es muy profundo. Es un ataque a nuestro sistema sanitario y quedarÃ¡n desprotegidos los mÃ¡s dÃ©biles. Con esta ley, el estado no tiene en manos la salud de las personas, sino la propia vida. Es el fracaso", ha dicho la diputada conservadora durante su intervenciÃ³n.

MÃ©ndez ha recordado que en la tramitaciÃ³n de esta norma se ha "evitado" los dictÃ¡menes preceptivos del Consejo de Estado e ignorado los trÃ¡mites de audiencia de los expertos. AdemÃ¡s, tambiÃ©n ha recordado que la eutanasia va contra el CÃ³digo DeontolÃ³gico de la profesiÃ³n. Y en su dura intervenciÃ³n contra la regulaciÃ³n, que ha sido respaldada ampliamente por el Parlamento, utilizÃ³ los calificativos de "repulsivo y repugnante".

Contrapuso ley de eutanasia y cuidados paliativos, y dijo "se ha optado por la muerte en lugar de los cuidados paliativos". AsegurÃ³ que la norma "es un ataque a nuestro sistema sanitario y quedarÃ¡n desprotegidos los mÃ¡s dÃ©biles. El Estado no tiene en manos la salud de las personas, sino la propia vida".

RecordÃ³ que en la tramitaciÃ³n de la norma se han "evitado los dictÃ¡menes preceptivos del Consejo de Estado e ignorado el trÃ¡mite de audiencia de los expertos".

Recuerda al recurso de la ley del aborto

La presentaciÃ³n del recurso de inconstitucionalidad a la ley orgÃ¡nica de regulaciÃ³n de la eutanasia que ha anunciado la diputada de Vox necesitarÃ¡ que la ley se publique en el BoletÃn Oficial del Estado. En todo caso, los tiempos para la resoluciÃ³n de este recurso son inciertos si se tiene como referencia lo que ha ocurrido con el recurso que un grupo de diputados conservadores, en este caso del Partido Popular, presentaron contra la ley del aborto en vigor, a los pocos dÃas de su aprobaciÃ³n. De este recurso contra el aborto han transcurrido diez aÃ±os.

Sin embargo, aunque la sentencia pueda tardar mÃ¡s de una dÃ©cada en resolverse, el Tribunal Constitucional deberÃ¡ pronunciarse sobre la solicitud de suspensiÃ³n cautelar de la norma. Cabe recordar la situaciÃ³n de "interinidad" en la que estÃ¡ funcionando el Constitucional, con varios de sus miembros, incluido su presidente, Juan JosÃ© GonzÃ¡lez Rivas, y el nombrado magistrado ponente del recurso del aborto, AndrÃ©s Ollero, con sus cargos pendientes de renovaciÃ³n.

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Mientras, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha asegurado este jueves que con la legalizaciÃ³n de la eutanasia EspaÃ±a avanza en el reconocimiento de los derechos, asÃ como en una sociedad mÃ¡s justa y decente.

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, en la ComisiÃ³n de Sanidad del Congreso de los Diputados.

Darias ha intervenido en el Pleno del Congreso que aprobarÃ¡ hoy definitivamente la ley de eutanasia y ha celebrado que se trata de un dÃa importante porque con esta norma "avanzamos en el reconocimiento de los derechos".

Ha recordado a las personas que se encuentran en una situaciÃ³n de grave padecimiento y a sus familias y ha asegurado que con esta ley EspaÃ±a da un paso mÃ¡s en el camino de progreso iniciado por el Gobierno y que llevarÃ¡ a una sociedad "mÃ¡s justa y tambiÃ©n mÃ¡s decente".

"Una sociedad que se preocupa por evitar el sufrimiento de todos sus miembros" a travÃ©s de una ley "equilibrada" y "garantista" que atiende las demandas de la sociedad espaÃ±ola, ha subrayado la titular de Sanidad

Tres meses para su entrada en vigor

El conjunto de la norma estÃ¡ previsto que entre en vigor a los tres meses tras su publicaciÃ³n en el BoletÃn Oficial del Estado (BOE), recoge que esta prÃ¡ctica se podrÃ¡ llevar a cabo en EspaÃ±a a pacientes que los soliciten y que se encuentren en un contexto de "padecimiento grave, crÃ³nico e imposibilitante o enfermedad grave e incurable, causantes de un sufrimiento intolerable".

En cada proceso, intervendrÃ¡ al menos dos mÃ©dicos, el mÃ©dico responsable y el consultor. Los facultativos pueden objetar, manifestÃ¡ndolo "anticipadamente y por escrito". Los servicios sanitarios autÃ³nomicos deben crear "un registro de profesionales sanitarios objetores de conciencia a realizar la ayuda a morir", ademÃ¡s de garantizar que se ofrece esta asistencia, ya que pasarÃ¡ a formar parte de la cartera de servicios.

Si el paciente cumple los requisitos, podrÃ¡ recibir la eutanasia unas cinco semanas despuÃ©s de solicitarla, tras un proceso en el que serÃ¡ informado de las distintas alternativas y de los cuidados paliativos disponibles.

La ley regula tambiÃ©n la posibilidad de pedir ayuda para morir en un documento de instrucciones previas, el conocido como testamento vital, al que se recurrirÃ¡ cuando la persona no pueda realizar una solicitud de forma autÃ³noma y consciente.

Detalles de la norma: quiÃ©n puede solicitarla

El primer requisito es ser mayor de edad y sufrir "una enfermedad grave e incurable" o un "padecimiento grave, crÃ³nico e imposibilitante" que afecte a la autonomÃa y que genere un "sufrimiento fÃsico o psÃquico constante e intolerable".

Hay que tener la nacionalidad espaÃ±ola, residencia legal en EspaÃ±a o certificado de empadronamiento que acredite un tiempo de permanencia en territorio espaÃ±ol superior a doce meses.

En el caso de que el paciente no se encuentre en pleno uso de sus facultades ni pueda prestar su conformidad libre, voluntaria y consciente, debe haber suscrito con anterioridad un documento de instrucciones previas, testamento vital, voluntades anticipadas o documentos equivalentes legalmente reconocidos.

Procedimiento para pedir ayuda

El paciente debe formular dos solicitudes de manera voluntaria y por escrito, dejando una separaciÃ³n de al menos quince dÃas entre ambas, aunque el mÃ©dico puede acortar ese plazo si cree que existe un riesgo "inminente" de "pÃ©rdida de la capacidad" del enfermo para otorgar el consentimiento informado.

El solicitante de la prestaciÃ³n de ayuda para morir podrÃ¡ revocar su solicitud en cualquier momento o pedir su aplazamiento. Una vez recibida la primera solicitud, el mÃ©dico responsable realizarÃ¡ con el paciente un "proceso deliberativo" sobre su diagnÃ³stico, posibilidades terapÃ©uticas y resultados esperables, asÃ como sobre posibles cuidados paliativos, anÃ¡lisis que se repetirÃ¡ tras la segunda solicitud.

DespuÃ©s se volverÃ¡ a preguntar a la persona si desea desistir o continuar. Si mantiene la solicitud, el mÃ©dico responsable deberÃ¡ consultar el caso con un "mÃ©dico consultor", que tendrÃ¡ un plazo de diez dÃas para corroborar el cumplimiento de las condiciones.

ComisiÃ³n de GarantÃa y EvaluaciÃ³n

En cada comunidad autÃ³noma deberÃ¡ crearse en el plazo de tres meses una "ComisiÃ³n de GarantÃa y EvaluaciÃ³n" compuesta por personal mÃ©dico, de enfermerÃa y juristas y responsable en Ãºltima instancia de autorizar cada proceso de eutanasia.

Tras ser informado por el mÃ©dico de una peticiÃ³n, el presidente de la comisiÃ³n designarÃ¡ a dos miembros que tendrÃ¡n siete dÃas para verificar que se cumplen los requisitos previstos en la ley.

Las resoluciones desfavorables de la ComisiÃ³n podrÃ¡n ser recurridas ante la jurisdicciÃ³n contencioso-administrativa.

Momento definitivo

El paciente tiene derecho a elegir cÃ³mo quiere recibir la ayuda para morir: que el personal mÃ©dico le administre directamente una sustancia, o que le prescriba o le facilite la sustancia, de modo que se la pueda "auto administrar" para causar su propia muerte.

En el primer caso, la ley establece que el equipo sanitario asistirÃ¡ al paciente hasta el momento de la muerte. En el segundo, que "mantendrÃ¡ la debida tarea de observaciÃ³n y apoyo a este hasta el momento de su fallecimiento".

De acuerdo con esta ley, la muerte como consecuencia de la prestaciÃ³n de ayuda para morir tendrÃ¡ la consideraciÃ³n legal de muerte natural

El proceso podrÃ¡ realizarse en centros sanitarios -pÃºblicos, privados o concertados- o en el domicilio del enfermo.

Una vez realizada la eutanasia, el mÃ©dico responsable tendrÃ¡ que remitir a la ComisiÃ³n de GarantÃa y EvaluaciÃ³n toda la documentaciÃ³n del caso.

De acuerdo con esta ley, la muerte como consecuencia de la prestaciÃ³n de ayuda para morir tendrÃ¡ la consideraciÃ³n legal de muerte natural.

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La norma sale adelante con mayorÃa, en su votaciÃ³n definitiva, y en un debate donde Vox ha anunciado que recurrirÃ¡ la ley al Tribunal Constitucional pidiendo su suspensiÃ³n. Todo, segÃºn lo previsto. Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa Off

"La convocatoria de 14 plazas de farmacÃ©utico hospitalario para II.PP. es una fiesta para la farmacia penitenciaria"

Archivado: marzo 18, 2021, 9:04am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Jue, 18/03/2021 - 10:04 Sanidad penitenciaria

Hospital psiquiÃ¡trico penitenciario de Alicante. /El Mundo.

El BoletÃn Oficial del Estado (BOE)Â sorprendiÃ³ ayer gratamente a los profesionales sanitarios al publicar una convocatoria de 14 plazas de farmacÃ©uticos hospitalarios para Instituciones Penitenciarias por el Ministerio del Interior. Se inicia asÃ un proceso selectivoÂ para ingresarÂ como personal laboral fijo de la AdministraciÃ³n General del Estado, fuera de convenio.Â

El primer ejercicio de la fase de oposiciÃ³n se celebrarÃ¡ en un plazo mÃ¡ximo de cuatro meses, contados a partir de la publicaciÃ³n de la convocatoria, debiendo finalizar la misma en el plazo mÃ¡ximo de 12 meses desde la publicaciÃ³n de la reseÃ±a en el BOE.

Miriam CeldrÃ¡n, farmacÃ©utica del Hospital PsiquiÃ¡trico Penitenciario de Alicante y secretaria del grupo de farmacia neuropsiquiÃ¡trica de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH), muestra su satisfacciÃ³n: "Esto es una fiesta para la farmacia penitenciaria.Â Es un motivo de la celebraciÃ³n", asegura. De hecho, considera que esta convocatoria supone "un gran avance", dado que la Ãºltima vez que se sacaron plazas fue en 2017 y con cuentagotas: "En 1992 se convocaron tres plazas, en 2004, seis; en 2016, tres plazas de consolidaciÃ³n, y en 2017, cinco. Es decir, en esta convocatoria se sacan tantas plazas como en los aÃ±os anteriores".

Esta convocatoria cubrirÃ¡ plazas en centros penitenciarios de EspaÃ±a, menos en PaÃs Vasco y CataluÃ±a, que tiene las competencias transferidas en materia de sanidad penitenciaria. AsÃ, la lista ataÃ±e a Madrid (Aranjuez), Comunidad Valenciana (CastellÃ³n, Alicante), Extremadura (Badajoz), AndalucÃa (Huelva, CÃ³rdoba, Sevilla, AlmerÃa), Castilla-La Mancha (Ciudad Real), Castilla y LeÃ³n (Valladolid), Murcia y Canarias.

Centros penitenciarios sin farmacÃ©utico

Miriam CeldrÃ¡n, farmacÃ©utica del Hospital PsiquiÃ¡trico Penitenciario de Alicante.

Sin embargo, pese a este "gran avance", aÃºn hay muchos mÃ¡s pasos que dar, segÃºn puntualiza CeldrÃ¡n: "Hay 75 establecimientos penitenciarios, pero si somos 35 y contratan 14, todavÃa quedan centros que no tienen farmacÃ©uticoÂ [26, en concreto]. Se necesitarÃan, obviamente, 75 farmacÃ©uticos para que hubiera un farmacÃ©uticoÂ por centro", seÃ±ala. Pese a estar ella sola en su centro, cuenta a su servicio con personal fijo (auxiliares y administrativos), "porque hay centros sin personal propio, que vanÂ rotando". Ella, en concreto, trata a cerca de 1.000 pacientes, entre los 250 del hospital penitenciario y los mÃ¡s de 800 del depÃ³sito de medicamentos del centro penitenciario de Picassent.

DeÂ estos 35 farmacÃ©uticos, 14 son especialistas en farmacia hospitalaria y 21 no especialistas en farmacia hospitalaria; de estos 14 que sÃ lo son, 10 sonÂ personal fijo (hanÂ pasado unaÂ oposiciÃ³n) y cuatro aÃºn no (cuando les contrataron no habÃa convocada oposiciÃ³n).

Â¿Por quÃ© justo ahora esta convocatoria? "Parece ser que se han ido acumulando convocatorias, aunque no sabemos si es asÃ,Â es fruto de la casualidad o es fruto de la lucha. Porque llevamos luchando, tras una jornada organizada por la SEFHÂ reclamÃ¡ndolo, varios escritos, reuniones...", comenta.

Servicios sin legalizar

Y es que la mayor parte de los servicios de farmacia penitenciaria estÃ¡n sin legalizar, como subraya CeldrÃ¡n, que apunta: "Tenemos una estimaciÃ³n de que hay unos 11Â servicios de farmacia y 15Â depÃ³sitos de medicamentos sin legalizar".Â

CeldrÃ¡n aÃ±ade que "existeÂ un flagrante intrusismo profesional que se ha denunciado en varias circunstancias, de manera que hay centros donde los medicamentos no los manejan farmacÃ©uticos. Y se manejanÂ medicamentos de uso y diagnÃ³stico hospitalario (hepatitis C, VIH...) y patologÃas de AtenciÃ³n Primaria (AP). Nuestro entorno es un hÃbrido entre AP y atenciÃ³n hospitalaria. ", aclara.

Ante la ausencia de un farmacÃ©utico, Â¿quiÃ©n se responsabiliza entonces de esos medicamentos? "Desde la secretarÃa general de Instituciones Penitenciarias (II.PP.) lo delegan en quien el subdirector mÃ©dico o el jefe de los servicios mÃ©dicos de cada centro decida en ese momento: un enfermero, un auxiliar...".

Aun asÃ, matiza que la SEFH siempre les ha apoyado, "aunque seamos muy pocos", y la pandemia ha dejadoÂ paralizada la organizaciÃ³n de unas segundas jornadas de farmacia penitenciaria.

Necesidad de un plan de salud mental

Â¿CÃ³mo ha afectado la pandemia a la salud de los presos? "Es cierto que la patologÃa mental en esta Ã©poca ha afloradoÂ y estamos en la punta del iceberg", seÃ±ala CelbrÃ¡n. Los presos sufren una mayor sensaciÃ³n de encierro que el resto de la poblaciÃ³n, ya queÂ se les cortaron comunicaciones, salidas yÂ vis a visÂ por motivos de salud pÃºblica. "Pero estÃ¡n, mÃ¡s o menos, como el resto de la poblaciÃ³n. QuizÃ¡s mÃ¡s crispados y convulsos, al estar mÃ¡s privados de libertad, pero no ha habido especiales problemas", apunta.Â SÃ que admite que quizÃ¡s ha visto "mÃ¡s trastornos ansiosos yÂ exacerbaciÃ³n de alguna patologÃa mental, pero no especialmente".

En este sentido, y en lÃnea con lo vivido ayer en el Congreso de los Diputados, con ÃÃ±igo ErrejÃ³nÂ (diputado de MÃ¡s Madrid) hablando de salud mental y defendiendo elÂ dedicar el 10% del presupuesto sanitario a ello, considera que "el paciente mental sigue siendo un paciente estigmatizado. Queda mucho por hacer".

Aparte, aclara que en prisiones siempre hay un porcentaje de pacientes crÃ³nicos, con problemas como hipertensiÃ³n o diabetes, ya que la media de edad es de unos 40 o 50 aÃ±os.

Sin trato discriminatorio

La farmacÃ©utica cree que los presos no reciben ningÃºn trato discriminatorio respecto al resto de la poblaciÃ³n en cuanto aÂ accesos a tratamientos:Â "Al contrario. Nuestros pacientes o internos tienen atenciÃ³n sanitaria las 24 horas y medicaciÃ³n gratuita al 100%. No se escatima y si se necesita algo, se tiene", matiza.

Se estarÃa cumpliendo asÃ lo establecido en el artÃculo 208 del Reglamento Penitenciario, cuyo punto 1 dice que "aÂ todos los internos sin excepciÃ³n se les garantizarÃ¡ una atenciÃ³n mÃ©dico-sanitaria equivalente a la dispensada al conjunto de la poblaciÃ³n. TendrÃ¡n igualmente derecho a la prestaciÃ³n farmacÃ©utica y a las prestaciones complementarias bÃ¡sicas que se deriven de esta atenciÃ³n". A su vez, el artÃculo 209.3 afirma que "la dispensaciÃ³n farmacÃ©utica y las prestaciones complementarias bÃ¡sicas se harÃ¡n efectivas por la AdministraciÃ³n Penitenciaria, salvo en lo relativo a los medicamentos de uso hospitalario y a los productos farmacÃ©uticos que no estÃ©n comercializados en EspaÃ±a".

CÃ³mo afrontar este examen

La resoluciÃ³n de 1 de febrero de 2021 de la SubsecretarÃa del Ministerio de Interior, por la que se convoca proceso selectivo de esta 14 plazas para farmacia penitenciaria, establece los requisitos y el temario de las pruebas, segÃºn publicÃ³ este miÃ©rcolesÂ el BOE.Â El proceso selectivo se realizarÃ¡ mediante el sistema de oposiciÃ³n, ejercicios y puntuaciones que se especifican. Eso sÃ, CeldrÃ¡n matiza que se trata de unaÂ oposiciÃ³nÂ (celebraciÃ³n de una o mÃ¡s pruebas para determinar la capacidad y la aptitud de los aspirantes), no de unÂ concurso-oposiciÃ³n, (ademÃ¡s de lo anterior, se comprueban y califican los mÃ©ritosÂ aportados).

La temÃ¡tica objeto del examen incluye legislaciÃ³n relacionada con la organizaciÃ³n del Estado, AdministraciÃ³n PÃºblica y Derecho Administrativo General; derecho penitenciario y un programa de la especialidad de farmacia hospitalaria, como la lucha frente a los medicamentos falsificados en la UniÃ³n Europea y en EspaÃ±a, caducidad de los medicamentos, normas de conservaciÃ³n de medicamentos (fotosensibles, higroscÃ³picos y termolÃ¡biles),Â consideraciones teÃ³ricos- prÃ¡cticas de la gestiÃ³n de stocks...

Miriam CeldrÃ¡n explica que, sin ninguna duda,Â el candidato debe afrontar estas pruebas "estudiando. Hay temas de legislaciÃ³n general yÂ de legislaciÃ³n especÃfica, con el Reglamento Penitenciario. Hay que conocerlo y familiarizarse con Ã©l, porque nuestro medio es peculiar. Luego hay un temario especÃfico centrado en lo que los farmacÃ©uticos hospitalarios hacemos todos los dÃas. Hay patologÃas como VIH, hepatitis C, que son muy especÃficas de atenciÃ³n especializada, pero tambiÃ©n las hay de AP", matiza.

CeldrÃ¡n reconoce que los temas de legislaciÃ³n son densos, como ella recuerda cuando seÂ examinÃ³Â en 2004:Â "El temario tÃ©cnico lo controlas y se trata un poco de actualizarte, pero la legislaciÃ³n es dura. Sin embargo, el farmacÃ©utico de hospital estÃ¡ acostumbrado a estudiar y no tendrÃ¡ mucho problema", aclara.

Una vez que estÃ¡s trabajando como farmacÃ©utico penitenciario, CeldrÃ¡n recalca que se trata de "un medio bonito, que te permite integrarte en un equipo multidisciplinar. El equipo sanitario estÃ¡ deseando tener farmacÃ©uticos, porque te consideran un aliado y dan valor a tu trabajo.Â MÃ¡s integraciÃ³n que aquÃ, en ningÃºn sitio. Los mÃ©dicos te vienen con la historiaÂ clÃnica del paciente y te consultan", explica.

Primer ejercicio: consistirÃ¡ en contestar por escrito a 100 preguntas con cuatro respuestas mÃºltiples, siendo una sola la correcta, teniendo todas ellas el mismo valor. Las contestaciones errÃ³neas se penalizarÃ¡n con un tercio del valor de una contestaciÃ³n. VersarÃ¡n sobre el contenido completo del programa, debiendo corresponder, al menos el 30 %, a la primera parte del mismo. La duraciÃ³n mÃ¡xima de este ejercicio serÃ¡ de una hora y cuarenta y cinco minutos. Este ejercicio se calificarÃ¡ con una puntuaciÃ³n mÃ¡xima de 10 puntos, siendo necesario obtener un mÃnimo de 5 puntos para acceder al ejercicio siguiente.
Segundo ejercicio: consistirÃ¡ en desarrollar oralmente dos temas, de cuatro extraÃdos al azar, de la segunda parte del programa. Se dispondrÃ¡ para la exposiciÃ³n oral de los dos temas de un mÃ¡ximo de 30 minutos. Previamente a la exposiciÃ³n de los temas, el opositor dispondrÃ¡ de 10 minutos para su preparaciÃ³n. El tribunal calificador en este acto podrÃ¡ realizar preguntas a los aspirantes que versen sobre los temas expuestos oralmente, durante un perÃodo mÃ¡ximo de quince minutos.Â Se otorgarÃ¡ una calificaciÃ³n mÃ¡xima de 20 puntos, siendo necesario obtener un mÃnimo de 10 puntos para acceder al ejercicio siguiente, y que el desarrollo de alguno de los temas no sea calificado con cero puntos.
Tercer ejercicio: de carÃ¡cter prÃ¡ctico, consistirÃ¡ en la elaboraciÃ³n durante un tiempo mÃ¡ximo de dos horas, de un informe acorde con las competencias de los farmacÃ©uticos hospitalarios, de acuerdo con las cuestiones e informe documental que les facilite el tribunal.Â Se otorgarÃ¡ una calificaciÃ³n mÃ¡xima de 20 puntos,Â siendo necesario obtener un mÃnimo de 10 puntos para superarlo.

Miriam CeldrÃ¡n, farmacÃ©utica del Hospital PsiquiÃ¡trico Penitenciario de Alicante, valora la resoluciÃ³n del 'BOE'. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Hospitalaria ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Emplean la toracoscopia para lobectomÃa de un RN

Archivado: marzo 18, 2021, 8:53am UTC por raquelserrano

CirugÃa TorÃ¡cica raquelserrano Jue, 18/03/2021 - 09:53 En el Hospital 12 de Octubre de Madrid

Un reciÃ©n nacido ha sido sometido a lobectomÃa por mÃnima invasiÃ³n.

El equipo de CirugÃa PediÃ¡trica del Hospital Universitario 12 de Octubre ha realizado con Ã©xito una lobectomÃa en un bebÃ© de seis semanas de edad y tres kilos, mediante una tÃ©cnica mÃnimamente invasiva conocida como toracoscopia.

Se trata de la primera intervenciÃ³n de este tipo llevada a cabo en este hospital en un paciente con un peso tan bajo y de tan corta edad, lo que ha sido posible gracias a la colaboraciÃ³n de las especialidades de AnestesiologÃa y ReanimaciÃ³n PediÃ¡trica, RadiologÃa, NeonatologÃa y profesionales de EnfermerÃa.

El paciente naciÃ³ en otro hospital en la semana 31 de gestaciÃ³n y presentÃ³ dificultad respiratoria. Ante la persistencia de los sÃntomas y la sospecha de una patologÃa mÃ¡s grave, fue trasladado al 12 de Octubre donde se le detectÃ³ un quiste de grandes dimensiones con sospecha de malignidad en el lÃ³bulo inferior derecho tras la realizaciÃ³n de un escÃ¡ner torÃ¡cico, por lo que se decidiÃ³ la intervenciÃ³n mediante toracoscopia. Tras la cirugÃa, el niÃ±o fue trasladado a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, con evoluciÃ³n favorablemente. DespuÃ©s de pasar varios dÃas en planta, recibiÃ³ el alta hospitalaria.

La tÃ©cnica de toracoscopia consiste en introducir tres trÃ³cares a travÃ©s de pequeÃ±as incisiones en la cavidad torÃ¡cica para valorar y corregir posibles malformaciones pulmonares. La mayorÃa de estas lesiones suelen ser asintomÃ¡ticas y se diagnostican de forma prenatal. Se operan habitualmente entre los ocho y los 12 meses de edad, ya que el procedimiento quirÃºrgico requiere de un escÃ¡ner para confirmar la malformaciÃ³n y la informaciÃ³n que proporciona esta prueba es mÃ¡s fiable a partir de los seis meses de edad.

En este caso tuvo que llevarse a cabo antes de ese tiempo dada la gravedad del paciente. Durante el procedimiento, se anestesia al paciente de forma general y se practica una intubaciÃ³n que permite dejar sin ventilaciÃ³n la zona del pulmÃ³n que se va a intervenir, gracias a un bloqueador bronquial, completando la cirugÃa con mayor seguridad. Una de las novedades introducidas en esta tÃ©cnica ha sido el uso de un material especial, con endograpadoras de 5 milÃmetros, aÃ±adido al material de 3 milÃmetros habitual.

Un bebÃ© de seis semanas de vida y tres kilos de peso ha sometido a una lobectomÃa mediante cirugÃa mÃnimamente invasiva. Es la primera vez que este equipo adelanta la intervenciÃ³n por la gravedad del neonato. Off RedacciÃ³n. Madrid PediatrÃa Off

Eutanasia: de la opiniÃ³n hay que pasar a la acciÃ³n de ponerla en marcha en tiempo rÃ©cord

Archivado: marzo 18, 2021, 7:33am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Jue, 18/03/2021 - 08:33 Una selecciÃ³n de artÃculos de opiniÃ³n publicados en Diario MÃ©dico Fotograma de la pelÃcula â€˜Mar adentroâ€™ (2004), de Alejandro AmenÃ¡bar

Fotograma de la pelÃcula â€˜Mar adentroâ€™ (2004), de Alejandro AmenÃ¡bar.

Ley orgÃ¡nica de regulaciÃ³n de la Eutanasia que estÃ¡ previsto que este jueves se apruebe en el Congreso de los Diputados ha vertido rÃos de tinta. Es dÃficil mostrarse indiferente antes una nueva norma e imposible en el caso de ser un profesional sanitario. Por ese motivo, Diario MÃ©dico ha estado abierto a publicar las opiniones que nos han ido llegando con el objetivo de recoger la diversidad de sensibilidades que despierta esta regulaciÃ³n y poder vislumbrar quÃ© cambios puede conllevar esta norma.

El tiempo de "a favor" o "en contra" ya ha pasado. Con el mÃ¡ximo respecto a los valores de cada profesional hay una realidad difÃcil de modificar y esta es: la ley orgÃ¡nica ya estÃ¡ aquÃ. Entramos ahora en otra fase, que tambiÃ©n va a requerir de un intenso debate, que es la puesta en marcha de la norma. En solo tres meses desde que se publique en el BoletÃn Oficial del Estado, las comunidades autÃ³nomas, principalmente, van a tener que construir el comitÃ© de GarantÃa y EvaluaciÃ³nÂ (CapÃtulo V de la Ley orgÃ¡nica de regulaciÃ³n de la eutanasia) o elaborar los protocolos que detallen la realizaciÃ³n de la prestaciÃ³n de ayuda a morir (artÃculo 11.1 de la ley).

Para cerrar la primera etapa del debate dejamos aquÃ una selecciÃ³n de los artÃculos de opiniÃ³n que hemos publicado en esta web durante en el Ãºltimo aÃ±o.

La objeciÃ³n de conciencia a la eutanasia, de Rafael Navarro-Valls, catedrÃ¡tico, acadÃ©mico y coautor del libro 'Conflictos entre conciencia y ley. Las objeciones de conciencia' (Iustel, 2012). "Frente a la incontinencia normativa del poder y su tendencia a dictar leyes que rozan los lÃmites de la moral, ha estallado todo un universo de objeciones de conciencia", apunta Navarro-Valls.

El derecho fundamental a una muerte autodeterminada, de Pablo Riquelme VÃ¡zquez, profesor del Ãrea de Derecho Constitucional de la Universidad de Vigo. "El legislador en ningÃºn caso podrÃ¡ fiscalizar los motivos subyacentes a la decisiÃ³n individual de quitarse la vida"

Eutanasia: Una mirada al panorama internacional, de David Larios, abogado y profesor de Derecho Sanitario y BioÃ©tica en la Escuela Nacional de Sanidad. "EspaÃ±a se convertirÃ¡ en el noveno paÃs del mundo en regular la eutanasia".

Cuando ya no se puede hacer nada y, sin embargo, hay mucho por hacer, de Rogelio Altisent, mÃ©dico y profesor en la Universidad de Zaragoza. "El Parlamento tiene la salida honrosa de impulsar con la misma celeridad una Ley de Cuidados Paliativos".

El debate de la eutanasia: una ceremonia de la confusiÃ³n, de Francesc JosÃ© MarÃa SÃ¡nchez, abogado y vocal del ComitÃ© de Ã‰tica de los Servicios Sociales de CataluÃ±a.La actitud de quienes hoy se oponen a la regulaciÃ³n de la eutanasia obedece a un plan orquestado e intencional de sembrar confusiÃ³n difundiendo ideas falsas y antagonismos artificiales.

El ComitÃ© de BioÃ©tica rechaza despenalizar la eutanasia. El peligro es que "lo que se concede al paciente como un derecho se convierta subjetivamente en una obligaciÃ³n"

La covid-19 se burla de la ley de eutanasia, de JosÃ© RamÃ³n Zarate, subdirector de Diario MÃ©dico. â€œEs muy cruel que mientras los sanitarios estamos luchando por salvar vidas en plena pandemia se tramite esta nueva legislaciÃ³nâ€.

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Diario MÃ©dico ha publicado un nutrido nÃºmero de opiniones alrededor de la despenalizaciÃ³n de la eutanasia y del proceso que se abre a partir de su aprobaciÃ³n hoy en el Congreso. Off RedacciÃ³n. Madrid Off

Â¿QuÃ© preguntas pueden salir en el examen MIR 2021?

Archivado: marzo 18, 2021, 7:00am UTC por nuriamonso

MIR nuriamonso Jue, 18/03/2021 - 08:00 Los temas mÃ¡s frecuentes

Paquetes con los exÃ¡menes MIR, EIR y FIR de 2020, a su llegada a una de las sedes del examen, en la Universidad Complutense de Madrid (JosÃ© Luis Pindado)

A poco mÃ¡s de una semana del examen MIR 2021, que se celebrarÃ¡ el prÃ³ximo sÃ¡bado 27 de marzo, los candidatos dedican sus Ãºltimos esfuerzos a repasar el amplÃsimo temario. Muchos llevan meses haciendo simulacros para acostumbrarse al formato del examen, que durarÃ¡ 4 horas. De entre esas 185Â preguntas que tendrÃ¡n que contestar en elÂ examen MIR (175 mÃ¡s las 10 de reserva por si hay anulaciones), Â¿cuÃ¡les son los temas que mÃ¡s convendrÃa repasar? Â¿Puede salir algÃºn tema sorpresa, alguna novedad cientÃfica que les podrÃa ayudar a ganar algunos puntos?

Eduardo Franco, director editorial de la academia AMIR, seÃ±ala queÂ histÃ³ricamente la asignatura con mÃ¡s peso en el examen MIR es "Aparato Digestivo; integrada junto con CirugÃa General en el examen, representa un 10% del total de preguntas y ha sido la mÃ¡s preguntada en los Ãºltimos 15 aÃ±os".Â

SegÃºn sus datos, las siguientes especialidades en cuanto a nÃºmero de preguntas son sistemÃ¡ticamente CardiologÃa e Infecciosas, que representan aproximadamente un 8% del cuestionario delÂ examen cada una. Tras estas tres especialidades, las siguientes son NeumologÃa y NeurologÃa, un 6-7% de las preguntas de la prueba.

"Esta tendencia se ha mantenido prÃ¡cticamente invariable en los Ãºltimos aÃ±os, salvo por una caÃda a la mitad de las preguntas de EstadÃstica en las Ãºltimas convocatorias (actualmente representa aproximadamente el 5% del examen), y esperamos que siga siendo asÃ", explica Franco.

Miguel Castillo y JesÃºs Corres, directores acadÃ©micos de la academia preparatoria PROMIR, opinan que es probable que Digestivo, CardiologÃa o Infecciosas mantengan el peso de aÃ±os anteriores en el examen MIR 2021, pero advierten que "no debemos olvidar que el MIR pretende hacer un recorrido por todas las asignaturas de la carrera de Medicina y que intenta acercarse al currÃculum formativo que se adquiere durante la misma. Por lo tanto veremos seguramente preguntas muy diversas".

En esa misma lÃnea, Fernando de Teresa, director AcadÃ©mico del Grupo CTO, seÃ±ala que "si los Ãºltimos exÃ¡menes han tenido alguna particularidad, precisamente ha sido la "descentralizaciÃ³n" de las preguntas. La prueba se ha abierto mucho a materias antes consideradas menores y se ha fomentado mÃ¡s la transversalidad. Preguntas sobre Urgencias, Medicina de Familia o GeriatrÃa se han venido a sumar a las convencionales. Y tambiÃ©n ha subido algo el peso de las asignaturas bÃ¡sicas y la cirugÃa".

La covid-19, tema seguro

Todas las academias dan por sentado que la pandemia de la covid-19 serÃ¡ objeto de algunas preguntas en el examen MIR 2021. "Su Â presencia ha sido tan importante que ha eclipsado otras parcelas de la Medicina. SerÃ¡n la novedad de este aÃ±o" opinan desde PROMIR.

"Las novedades siempre entran a formar parte del examen MIR. Introducen una variaciÃ³n cualitativa del mismo, aunque no sean muchas cuantitativamente. Es cierto que los Ãºltimos avances de la Medicina suelen tardar varios aÃ±os en ser preguntados, pues se espera a su consolidaciÃ³n, pero claramente la enfermedad por coronavirus debe de estar representada este aÃ±o", valora De Teresa.

"Por otra parte, en las especialidades mÃ©dicas que han actualizado guÃas de prÃ¡ctica clÃnica en 2020 (como las guÃas KDIGO de nefropatÃa diabÃ©tica o las guÃas ESC sobre fibrilaciÃ³n auricular), es esperable encontrar preguntas sobre los cambios introducidos", seÃ±alan desde AMIR.Â

El director acadÃ©mico de CTO seÃ±ala que "la comisiÃ³n MIR debe asegurarse cada aÃ±o de realizar una prueba lo suficientemente discriminativa. Por eso cada aÃ±o esperamos entre 15 Ã³Â 20 preguntas imprevistas por su dificultad, ya sea por tratar aspectos menos frecuentes de la Medicina o por formularse con un grado de dificultad extremo, casi inasequibles para los propios especialistas".Â

"TambiÃ©n esperamos un porcentaje importante de preguntas realmente discriminativas: aquellas con una respuesta "casi cierta", que solo los mejor preparados sabrÃ¡n identificar como errÃ³nea, y otra respuesta absolutamente correcta. Estas son las preguntas realmente eficaces para realizar un proceso selectivo", concluye.

Lo esperable es que la covid-19 sea uno de los temas del examen MIR 2021, junto a especialidades mÃ¡s tÃpicas como Digestivo, CardiologÃa o Infecciosas. coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid Profesional Joven Off

La eutanasia afronta su votaciÃ³n definitiva en el Congreso antes de entrar en la cartera de servicios

Archivado: marzo 18, 2021, 7:00am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Jue, 18/03/2021 - 08:00 Haciendo memoria J.J. RodrÃguez SendÃn, Carlos Barra y Antonio Pujol de Castro, en el Gran Anfiteatro del Colegio de MÃ©dicos de Madrid.

J.J. RodrÃguez SendÃn, Carlos Barra y Antonio Pujol de Castro, en el Gran Anfiteatro del Colegio de MÃ©dicos de Madrid.

Juan JosÃ© RodrÃguez SendÃn, Carlos Barra y Antonio Pujol de Castro, en el Gran Anfiteatro del Colegio de MÃ©dicos de Madrid.

La ley orgÃ¡nica se ha tramitado en un tiempo rÃ©cord para lo que nos tienen acostumbrados nuestros parlamentarios. Con un intenso debate polÃtico y una cuestiÃ³n meridianamente clara: la imprescindible implicaciÃ³n de los profesionales sanitarios en la aplicaciÃ³n de la eutanasia -que es presentada como un nuevo derecho-. Sin mÃ©dicos o enfermeros -en plural- con voluntad de llevar a cabo esta nueva asistencia, que se recogerÃ¡ en la cartera de servicios, hay poco que hacer.

Esa fue la realidad desde el comienzo de la tramitaciÃ³n de esta ley, defendida por el PSOE, que fue mÃ¡s allÃ¡ de una simple despenalizaciÃ³n de la eutanasia, detallando todo un procedimiento para solicitar y llevar a cabo la muerte de un paciente que, de partida, ya tiene que cumplir una serie de requisitos.Â

En definitiva, la directa interpelaciÃ³n de la ley a las profesiones sanitarias nos ha llevado, como medio especializado en salud, a escuchar las voces de los sanitarios y de sus Ã³rganos de representaciÃ³n profesional. Con este objetivo hace una aÃ±o propusimos un debate sobre esta cuestiÃ³n, intentando explicar cÃ³mo se habÃa llegado a tener una propuesta de ley de eutanasia en el Congreso.Â

Mientras el Congreso de los Diputados afronta la Ãºltima votaciÃ³n de esta regulaciÃ³n, nos ha parecido apropiado recordar ese reportaje, que se gestÃ³ un mes y medio antes de la declaraciÃ³n de la pandemia.

Un salto a enero de 2020, prepandemia

Es un tema de la sociedad, no de la profesiÃ³n mÃ©dica. Esta ha sido la respuesta mÃ¡s utilizada por los representantes de la profesiÃ³n cuando se les ha preguntado por la eutanasia. Su batalla era y es otra: una ley nacional de cuidados paliativos. AsÃ, cuando se les obligaba a tomar partido, ofrecÃan un contundente rechazo. â€œEl 70% de los mÃ©dicos estarÃan en contra de la eutanasiaâ€, dato que dio SerafÃn Romero, presidente de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC) en unas declaraciones a Diario MÃ©dico en octubre de 2018. El porcentaje surge de una encuesta que hizo la OMC en 2010 entre los colegiados.

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Entonces, los profesionales seguÃan concentrando sus esfuerzos en sacar adelante una ley nacional de muerte digna que asomaba de color naranja en el Congreso de los Diputados, el color del partido polÃtico que liderÃ³ la propuesta, Ciudadanos. Pero, de la noche a la maÃ±ana, todo cambiÃ³. Dos proposiciones de ley para regular y aprobar la eutanasia fueron respaldadas por la CÃ¡mara Baja. La mociÃ³n de censura al Gobierno de Mariano Rajoy dejÃ³ el proyecto de ley de Derechos y GarantÃas de la Dignidad de la Persona (la ley nacional de paliativos) a las puertas de aprobarse. De modo que paliativos y eutanasia volvieron a la casilla de salida del trÃ¡mite legislativo. Pero el panorama habÃa dado un giro de 180 grados.

Paliativos y eutanasia volvieron a la casilla de salida del trÃ¡mite legislativo. Pero el panorama habÃa dado un giro de 180 grados

Desde ese momento, la despenalizaciÃ³n de la eutanasia entrÃ³ en el debate social y polÃtico en el que continÃºa. A la profesiÃ³n mÃ©dica le pillÃ³ con el pie cambiado. El pasado 11 de febrero, el Congreso de los Diputados dio su respaldo mayoritario a la proposiciÃ³n de la regulaciÃ³n de la eutanasia presentada por el PSOE. Un dÃa antes, Ciudadanos y el Partido Popular registraron sus leyes nacionales de cuidados paliativos en el Congreso.

En las once pÃ¡ginas que tiene la proposiciÃ³n de despenalizaciÃ³n del grupo socialista, la palabra â€œmÃ©dicoâ€ aparece 41 veces. Los facultativos son imprescindibles para llevar a cabo esta prÃ¡ctica. Lo que hace pertinente conocer cuÃ¡l es su postura. Pues bien, de acuerdo con las encuestas realizadas por cuatro colegios de mÃ©dicos a lo largo de 2019 y finales de 2018 -las corporaciones de Las Palmas de Gran Canaria, Madrid, Tarragona y Vizcaya-, la opiniÃ³n mayoritaria de los facultativos tambiÃ©n habrÃa dado un giro de 180 grados, desde esa encuesta de 2010 a la que hacÃa referencia el presidente de la OMC.

Los cuatro colegios donde se ha realizado la encuesta suman 63.570 colegiados, un 24,3% de todos los mÃ©dicos de EspaÃ±a

En Madrid, el 69,25% de una muestra aleatoria de 1.044 mÃ©dicos respondiÃ³ que deberÃa regularse la eutanasia por ley â€œcon toda seguridadâ€ y un 17,24% marcÃ³ un â€œsÃ, pero no estoy totalmente seguroâ€. En Las Palmas de Gran Canaria estos porcentajes fueron del 68% y el 13%; en Tarragona, del 76% y el 15%, y en Vizcaya, del 67% y el 19%, respectivamente.

Los cuatro colegios donde se ha realizado la encuesta suman 63.570 colegiados, un 24,3% de todos los mÃ©dicos de EspaÃ±a. Â¿Es un dato suficiente para decir que la despenalizaciÃ³n tiene un respaldo mayoritario en este colectivo? Â¿CÃ³mo ha podido cambiar la profesiÃ³n de una manera tan radical en 10 aÃ±os? Â¿CÃ³mo interpretar estos porcentajes?

Los facultativos Antonio Pujol de Castro, Carlos Barra, Juan JosÃ© RodrÃguez SendÃn y la redactora Soledad Valle.

Debate eutanasia en el Colegio de Madrid.

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Estas preguntas fueron el punto de partida del debate organizado por Diario MÃ©dico con el objetivo de analizar los resultados de las encuestas. Convocamos a cuatro mÃ©dicos, que entendÃamos representaban a la profesiÃ³n desde distintas responsabilidades.

Metidos en harina

Antonio Pujol de Castro, presidente del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM);Carlos Barra, miembro de la AsociaciÃ³n Derecho a Morir Dignamente (DMD), y Juan JosÃ© RodrÃguez SendÃn, presidente de la ComisiÃ³n Central de DeontologÃa de la OMC. La cita fue en el Gran Anfiteatro de el Ilustre Colegio Oficial de MÃ©dicos de Madrid (Icomem), el pasado14 de enero. Julio Boceta, experto en cuidados paliativos domiciliarios y coordinador del grupo de BioÃ©tica de la Sociedad EspaÃ±ola del Dolor (SED), fue el cuarto convocado, que enviÃ³ sus opiniones por escrito.

Metidos ya en harina. A RodrÃguez SendÃn no le ha â€œsorprendido absolutamente nada el resultado de los cuatro colegiosâ€ y dice mÃ¡s: â€œSi seguimos haciendo esta encuesta en el resto de los colegios darÃ¡ un resultado similarâ€. Reconoce que en las Ãºltimas convenciones bianuales, que convoca la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC) con los representantes de la profesiÃ³n, ya se constataba â€œque se estaba produciendo un cambioâ€. Â¿El motivo? â€œEl miedo que tiene la sociedad y la profesiÃ³n a esas situaciones concretasâ€, dice.

Antonio Pujol de Castro, presidente de la CEEM.

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Pero, Â¿eran necesarias estas consultas? SÃ, segÃºn Pujol de Castro: â€œEl mÃ©dico forma parte de la sociedad y estamos ante una situaciÃ³n en la que la sociedad tiene unas reivindicaciones y la Medicina estÃ¡ involucrada. La labor de los colegios de mÃ©dicos y las organizaciones, como la que represento, es recoger, a travÃ©s de encuestas, cuÃ¡l es la opiniÃ³n de los profesionalesâ€.

Barra, amigo personal del fallecido Julio Montes, -juzgado por practicar la eutanasia a 400 enfermos en un caso que terminÃ³ archivÃ¡ndose- y uno de los asesores del proyecto de ley de despenalizaciÃ³n que se estÃ¡ tramitando en el Congreso, opina: â€œLa evoluciÃ³n social ha hecho que cada vez mÃ¡s mÃ©dicos digan que hay que regularlo. No dicen nada mÃ¡s que eso: que hay que regularlo. Y creo que es un signo mÃ¡s de que los mÃ©dicos estamos dentro del modelo social en que vivimos; que asumimos los cambios y que somos personas que hemos tratado con enfermos, que hemos visto la demanda de los pacientes y no somos insensibles a elloâ€.

La vocaciÃ³n del que se acerca al sufrimiento con intenciÃ³n de calmarlo

Fuera del debate, Boceta da una visiÃ³n muy distinta y cuestiona la representatividad de estos porcentajes. â€œDa la impresiÃ³n de que contestan muchos mÃ©dicos de especialidades que no ven pacientes con enfermedades avanzadas y terminales [...] cuya opiniÃ³n podrÃa considerarse similar a la de la poblaciÃ³n general [...] A medida que los profesionales tienen mÃ¡s contacto en su especialidad con el manejo del sufrimiento al final de la vida, menos proclives son a regular la eutanasiaâ€.

En los detalles de la encuesta que ha realizado el Icomem, de los 1.044 mÃ©dicos de la muestra, dos eran geriatras frente a los 10 especialistas en Medicina FÃsica y RehabilitaciÃ³n.

Carlos Barra, miembro de la asociaciÃ³n DMD.

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Â¿QuiÃ©n lo hace? Los que reconocen ser partidarios de regularla, Â¿estarÃan dispuestos a hacerla? En Madrid, el 25% de los encuestados reconocen que solicitarÃan la objeciÃ³n de conciencia â€œcon toda seguridadâ€ y un 13% cree que pedirÃa objetar, â€œpero no estÃ¡ totalmente seguroâ€. Estos porcentajes en Vizcaya son del 19% y el 9%; en Tarragona, del 15% y el 16%, y en Las Palmas de Gran Canaria se declaran objetores con toda seguridad el 21% y con dudas el 7%.

El presidente de la Central de DeontologÃa pone en evidencia que â€œes compatible ser objetor y pedir que se regule la eutanasiaâ€. Y advierte del reto que tiene la futura norma y su puesta en marcha: â€œHay que hacer compatibles las posiciones de la profesiÃ³n a objetar y defender la vida con el derecho de los pacientes y su autonomÃa. Esa cuestiÃ³n hay que resolverla con sentido comÃºn, porque una cosa es defender la vida, cuando hay vida, y otra cuando hay mÃ¡s sufrimiento que vida. Aunque el que lo quiera mezclar, lo va a hacer... En todo caso, es importante que todo el mundo tenga claro el derecho de los pacientes cuando Ã©l es objetorâ€.

Juan JosÃ© RodrÃguez SendÃn, de la Central de DeontologÃa de la OMC.

Respetar el derecho del enfermo a solicitar la eutanasia en las circunstancias que establezca la posible y futura ley es algo que no debe peligrar por el derecho del mÃ©dico a ser objetor. En esa idea coinciden el representante de los estudiantes de Medicina y el miembro de DMD. Pujol de Castro dice: â€œLa objeciÃ³n es un derecho innegable del mÃ©dico, pero eso no le permite abandonar al paciente. Debe acompaÃ±arle hacia otros facultativos que sÃ puedan atender a su deseoâ€.

TambiÃ©n apunta un gran hueco en la formaciÃ³n de los futuros profesionales: â€œEn un proceso terminal sentimos que tenemos carencias de formaciÃ³n incluso para el manejo de nuestras propias emocionesâ€. Barra aÃ±ade que â€œla objeciÃ³n de conciencia no se puede convertir en un derecho de boicotâ€ y, con la actual Ley del Aborto en mente, aÃ±ade que si las encuestas sitÃºan en torno al 30% el nÃºmero potencial de objetores, â€œno hay peligro de que en el otro 70% no vaya a haber suficientes mÃ©dicos para poder atender a la demanda de esta prÃ¡ctica en cualquier comunidadâ€.

En definitiva, en la objeciÃ³n de conciencia se encuentra el punto de conciliaciÃ³n de las distintas posturas sobre la eutanasia que alberga la profesiÃ³n mÃ©dica y que los representantes de instituciones como la OMC o los colegios profesionales tienen que conciliar. SendÃn quiso destacar este punto, al insistir en que â€œla Ãºnica manera de que se hagan las cosas bien, sin trampas por un lado y sin trampas por el otro, y que no se especule con la industria de la muerte, esÂ respetando la voluntad de los profesionalesâ€. AsÃ, concluye que â€œla objeciÃ³n de conciencia debe regularse bien, para que nos ayude a convivir y respetar la voluntad del enfermoâ€. En este sentido, Barra detalla que la intenciÃ³n es â€œcrear un registro de mÃ©dicos objetoresâ€ y recuerda que â€œno valdrÃ¡ la objeciÃ³n de conciencia colectiva, pues la objeciÃ³n de conciencia es individualâ€.

Un momento del encuentro.

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Registro de objetores

Sobre ese posible registro de objetores -que ya fue muy discutido con la ley del aborto-, el pasado 18 de febrero, SerafÃn Romero, presidente de la OMC, manifestÃ³ su rechazo a que este listado sea pÃºblico y da otra opciÃ³n: â€œDepositar la objeciÃ³n de conciencia en los colegios de mÃ©dicos sirve de garantÃa para que nadie pueda obligar a un mÃ©dico a realizar este acto, asÃ como para que no haya objeciones de ida y vuelta, de maÃ±ana y tardeâ€, dijo Romero.

Otra garantÃa de buena praxis es que â€œse haga en el sistema pÃºblicoâ€, afirmÃ³ SendÃn en el encuentro. A lo que Barra apostillÃ³ que la futura ley â€œobligarÃ¡ tanto a centros privados como a pÃºblicos y serÃ¡ la AdministraciÃ³n PÃºblica quien tenga la obligaciÃ³n de controlar si en alguna instituciÃ³n a algÃºn paciente se le niega este derechoâ€. Y SendÃn aclara: â€œDebe garantizarse que se haga en el sistema pÃºblico, no porque no se pueda hacer en el privado... Pero no puede ser que el motivo de la objeciÃ³n sea una excusa para excluir esta prÃ¡ctica del sistema pÃºblicoâ€.

"Hay que hacer las cosas bien para que no se especule con la industria de la muerteâ€, apunta RodrÃguez SendÃn

Boceta tambiÃ©n planteÃ³ la posibilidad de que esta prÃ¡ctica terminara derivÃ¡ndose a la sanidad privada por sistema y advirtiÃ³ de que â€œla idea de crear clÃnicas de eutanasia me parece que reforzarÃa la tendencia a no mirar a la realidad cada vez mayor de personas con enfermedades avanzadas y terminalesâ€. Y aÃ±ade la siguiente reflexiÃ³n: â€œPodrÃamos seguir obstinÃ¡ndonos en aplicar tecnologÃas y tratamientos que intenten retrasar finales cercanos inevitables, en vez de ayudar a afrontar esos finales y, despuÃ©s, dejarlos en manos de esas clÃnicas, mirar para otro lado y seguir haciendo lo mismoâ€.

En definitiva, Boceta pone en evidencia que regulando la eutanasia no se solucionan las carencias que existen en la atenciÃ³n del paciente crÃ³nico o terminal. â€œÂ¿QuÃ© estamos haciendo con la atenciÃ³n del enfermo al final de la vida?â€, se pregunta SendÃn, para admitir que â€œde forma pareja a la despenalizaciÃ³n hay otras cuestiones sobre las que legislar y a las que dotar de presupuesto. Por ejemplo, controlar el empecinamiento terapÃ©utico, que no solo supone mÃ¡s coste al sistema, sino que, sobre todo, genera sufrimientoâ€.

"Los mÃ©dicos en contacto con el sufrimiento son menos partidarios de la leyâ€, seÃ±ala Julio Boceta

En este punto del debate es cuando los cuidados paliativos y la eutanasia se encuentran de manera mÃ¡s clara. Hay un temor poco verbalizado entre los paliativistas y es que con la regulaciÃ³n de la eutanasia se deje de ver como necesaria una ley nacional de paliativos y, por tanto, la inversiÃ³n en equipos y profesionales mÃ©dicos para que esta atenciÃ³n a terminales llegue a todos los pacientes. Puede que esta idea estuviera detrÃ¡s de la intervenciÃ³n en el Congreso de los Diputados de JosÃ© Ignacio EchÃ¡niz, portavoz del Partido Popular, cuando el pasado 11 de febrero, dijo que con la despenalizaciÃ³n â€œhay un intento claro de evitar costes del Estado del Bienestarâ€.

Los convocados al debate negaron la mayorÂ (sin conocer todavÃa, porque no se habÃa producido, la polÃ©mica intervenciÃ³n de EchÃ¡niz). â€œLos mÃ©dicos que hemos defendido con mÃ¡s vehemencia la regulaciÃ³n de la eutanasia no estamos en contra de los paliativosâ€, apunta el miembro de DMD, y aÃ±ade que â€œestÃ¡ por ver que teniendo un buen sistema de paliativos se pueda disminuir o aumentar el nÃºmero de casos de eutanasia, porque son dos cosas diferentesâ€.

"En un proceso terminal tenemos carencias para manejar nuestras emocionesâ€, segÃºn Antonio Pujol de Castro

Distingue: â€œLos paliativos es una prestaciÃ³n a la que tienen derecho todos los ciudadanos y la eutanasia es un nuevo derecho subjetivo de la persona y la ejerce quien quiere, dentro de los supuestos que contempla la leyâ€.Â SendÃn y Barra afirman que la sedaciÃ³n paliativa, que estÃ¡ indicada para eliminar el dolor en determinados supuestos y es una buena praxis mÃ©dica, no se estÃ¡ practicando. Es decir: hay enfermos que siguen muriendo con dolor.

La pregunta de fondo. Â¿CuÃ¡l cree que es la razÃ³n mÃ¡s importante que lleva a una persona enferma a pedir terminar con su vida? Sentir un dolor fÃsico insoportable fue la respuesta del 38% de los mÃ©dicos de Madrid, del 18% de los de Tarragona, del 29,3% de los profesionales de Vizcaya y del 17% de los canarios. Mientras â€œperder la autonomÃa fÃsica completa y la libertad como personaâ€ fue apuntada por el 32% de los encuestados en Madrid, el 48,4% de los mÃ©dicos de Vizcaya, el 63% en Tarragona y el 61% de los mÃ©dicos de Las Palmas.

"La objeciÃ³n de conciencia no puede ser un boicot al derecho del pacienteâ€, opina Carlos Barra

Ante este panorama, Boceta asegura que â€œen EspaÃ±a, por tÃ©rmino medio, mueren mÃ¡s de 100 enfermos cada dÃa con la ayuda a la dependencia ya concedida, pero aÃºn no otorgadaâ€. Â¿Y sin cuidados paliativos? 70.000 u 80.000 personas al aÃ±o, son las cifras oficiales. El paliativista reta: â€œParadÃ³jicamente, una ley que se crea para aumentar la libertad de unos pocos podrÃa convertirse en un instrumento de coacciÃ³n social para muchos, los mÃ¡s desfavorecidosâ€. Ahondando en esta idea, el representante de la OMC y el de CEEM coincidieron en que con la eutanasia no se responde a la demanda de los enfermos en fase terminal, y que es necesario desarrollar y dotar paliativos y dependencia. La eutanasia no termina con todo.

En tres meses, la eutanasia serÃ¡ una realidad en EspaÃ±a. Recuperamos un reportaje publicado cuando la presente ley empezaba a gestarse y obligaba a posicionar a la profesiÃ³n. Off Soledad Valle PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La incidencia del coronavirus toca suelo en 127 y repuntan las muertes (228)

Archivado: marzo 17, 2021, 6:01pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra MiÃ©, 17/03/2021 - 19:01 Sanidad notifica 6.092 nuevos contagios

Uso de mascarillas en el metro.

El descenso en la incidencia acumulada del coronavirus parece haber tocado suelo en el contexto de las restricciones actuales. SegÃºn los datos facilitados por Sanidad, este miÃ©rcoles se sitÃºa en 127,91 casos/100.000 habitantes durante los Ãºltimos 14 dÃas en el territorio nacional, una dÃ©cima por encima de los 127,80 del martes.

El pasado miÃ©rcoles este indicador se situaba en 133,83, de modo que apenas se ha movido en la Ãºltima semana. TambiÃ©n se muestra estable el mismo indicador a siete dÃas, que repunta muy ligeramente, hasta los 60,29 casos/100.000 habs., frente a los 59,92 del miÃ©rcoles y los 60,62 de hace una semana.

En este sentido, tras la reuniÃ³n del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha asegurado que los datos del dÃa reflejan que "estamos prÃ¡cticamente en una zona valle, estamos estancados", en referencia al final del descenso de la transmisiÃ³n durante la Ãºltima semana.

"Algunas comunidades autÃ³nomas comienzan un ligero ascenso", ha agregado Darias. "PodrÃamos estar ante un posible cambio de tendencia; por tanto, mÃ¡xima prudencia", ha pedido la ministra, "para evitar un nuevo repunte, para evitar una cuarta ola".

Diferencias entre autonomÃas

Como resulta habitual, la incidencia acumulada a 14 dÃas para toda EspaÃ±a encubre notables diferencias entre comunidades. Comunidad Valenciana (39) y Baleares (42) se sitÃºan en la zona de riesgo bajo, por debajo de los 50 casos. En el extremo contrario, Melilla (490) se mantiene en el riesgo extremo. En riesgo altoÂ o, lo que es lo mismo, con una IA entre 150 y 250 casos se encuentran Madrid (224), Ceuta (211), PaÃs Vasco (175), Asturias (171) y CataluÃ±a (159).

Los datos difundidos por Sanidad tambiÃ©n registran 6.092 nuevos contagios de coronavirus. El martes fueron 4.692 y hace una semana, 7.118. De la cifra de este miÃ©rcoles, 3.064 corresponden a diagnÃ³sticos de las Ãºltimas 24 horas, el martes fueron 2.716. En total, desde que la pandemia llegÃ³ a EspaÃ±a, se han confirmado con pruebas 3.206.116 infecciones por coronavirus.

La estadÃstica confirma un claro repunte del nÃºmero de fallecidos por covid-19. Hace una semana se notificaron 192; el martes, 141,Â y, este miÃ©rcoles, los datos recogen 228 nuevas muertes. La cifra oficial total de vÃctimas mortales de la pandemia llega ya a 72.793 personas. 405 de los decesos se han producido en los Ãºltimos siete dÃas.

Alivio asistencial

Como en las jornadas anteriores, continÃºa el lento pero progresivo alivio de la presiÃ³n asistencial. Este miÃ©rcoles, los pacientes de covid constituyen el 6,45% de los hospitalizados en toda EspaÃ±a y el 19,93% de los ingresados en Cuidados Intensivos. El martes suponÃan el 6,67% y el 20,24%, respectivamente.

TambiÃ©n existen notables diferencias en este indicador. En situaciÃ³n de riesgo extremoÂ por la alta ocupaciÃ³n de las camas UCI por pacientes covid se hallan Ceuta (52%), La Rioja (35%), Madrid (33%), CataluÃ±a (31%), Asturias (26%) y Castilla y LeÃ³n (26%). Esos porcentajes se refieren sÃ³lo a pacientes de coronavirus. Galicia (4%) y Extremadura (7%) son los territorios donde los enfermos de covid-19 ejercen menor presiÃ³n en las UCI.

En tÃ©rminos absolutos, ahora mismo hay 8.071 personas hospitalizadas por covid en EspaÃ±a y 1.997 de ellas ingresadas en Cuidados Intensivos. Hace justo una semana eran 9.116 y 2.320, respectivamente.

Internacional

A nivel europeo, EspaÃ±a se sitÃºa en el quinto lugar por nÃºmero absoluto de contagios, por detrÃ¡s de Rusia, Reino Unido, Francia e Italia. SegÃºn el nÃºmero de fallecidos, es el sexto, a continuaciÃ³n de Reino Unido, Italia, Rusia, Francia y Alemania.

El paÃs europeo con mayor incidencia acumulada sigue siendo la RepÃºblica Checa (1.525 casos por 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas). PaÃses como Italia (502), Francia (484) y Alemania (162) se encuentran peor que EspaÃ±a. Por el contrario, Reino Unido (120), Rusia (97) y Portugal (86) registran una situaciÃ³n mejor.

Vacunas

Sobre la vacuna de AstraZeneca, Darias ha reiterado que EspaÃ±a sigue esperando el dictamen de la Agencia de Medicamentos Europea, y ha recalcado que en nuestro paÃs solo hay "tres casos notificados, hasta el momento", sobre un total de 980.126 dosis administradas de AstraZeneca en el paÃs, segÃºn refleja el informe del miÃ©rcoles. "TambiÃ©n quiero decir que, hasta ahora, lo que se ha acreditado es una relaciÃ³n temporal" y no causal, ha subrayado Darias, quien ha vuelto a remitirse a lo que decida "maÃ±ana" el organismo europeo.

Darias tambiÃ©n se ha referido al certificado que prepara la UniÃ³n Europea para las personas que estÃ©n inmunizadas, sobre el que ha avanzado que el Ministerio va a mantener reuniones bilaterales con las comunidades autÃ³nomas "para poner en marcha este certificado vacunal". El objetivo, en lÃnea con el marcado por Europa, serÃa tenerlo listo "en torno al verano" o, si es posible, "antes del verano". Con el argumento de que "no se trata sino de facilitar la movilidad" la ministra ha defendido el documento.

La incidencia del coronavirus se mantiene estable en torno a los 127 casos, pero repuntan ligeramente el nÃºmero de contagios y los fallecimientos. coronavirus Off Santiago Saiz/Ãngel DÃaz Off

Las reinfecciones son infrecuentes, pero mÃ¡s probables entre mayores de 65 aÃ±os

Archivado: marzo 17, 2021, 5:25pm UTC por soniamoreno

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas soniamoreno MiÃ©, 17/03/2021 - 18:25 SegÃºn un estudio sobre poblaciÃ³ danesa Una pareja de mediana edad con mascarillas.

Una pareja de mediana edad con mascarillas.

Las mascarillas son una de las medidas de protecciÃ³n frente a la infecciÃ³n por el coronavirus (FOTO: Bernardo DÃaz).

La mayorÃa de las personas que han tenido covid-19 estÃ¡n protegidas de volver a contraerlo de nuevo al menos durante seis meses, pero a partir de los 65 aÃ±os esa protecciÃ³n decrece un poco, segÃºn concluye un amplio estudio realizado enÂ Dinamarca y que se publica en The Lancet.

La investigaciÃ³n, realizada sobre una amplia proporciÃ³n de la poblaciÃ³n danesa en la primera y segunda ola, revela que si bien las reinfecciones por coronavirus no son habituales, hay mÃ¡s probabilidades de que se produzcan entre las personas mayores de 65 aÃ±os. Por todo ello, expertos que no han participado en este estudio, alejan la esperanza de que se alcance la inmunidad de forma â€œnaturalâ€ y abogan por una vacunaciÃ³n global como la soluciÃ³n de la pandemia.

El estudio danÃ©s indica que solo un 0,65% de las personas estudiadas arrojaron una prueba de PCR positiva en dos ocasiones, durante la primera y segunda olas danesas, en comparaciÃ³n con el 3,27% de las personas que dieron positivo tras haber tenido una prueba inicialmente negativa.

Si haber tenido una infecciÃ³n protege en un 80% de un nuevo contagio entre los menores de 65 aÃ±os, para los mayores de esa edad la protecciÃ³n desciende al 47%. Eso sÃ, la protecciÃ³n, siempre segÃºn este trabajo, no disminuye a lo largo de los seis meses de seguimiento.

â€œNuestro estudio confirma lo que otros parecÃan sugerir: la reinfecciÃ³n con covid-19 es poco comÃºn en personas mÃ¡s jÃ³venes y sanas, pero los ancianos tienen un mayor riesgo de contraerlo otra vezâ€, declara el autor del trabajo Steen Ethelberg, del Statens Serum Institut, un centro de investigaciÃ³n de Copenhague. Para el cientÃfico, los datos sobre las personas mayores subrayan la importancia de â€œimplementar polÃticas para proteger a las personas mayores durante la pandemiaâ€, como las estrategias de vacunaciÃ³n, asÃ como la necesidad de que las personas se adhieran a esas medidas para mantenerse a sÃ mismas y a los demÃ¡s seguros, â€œincluso si ya han tenido covid-19â€.

La investigaciÃ³n se basa en datos obtenidos de la estrategia nacional danesa para controlar la covid-19, por la que mÃ¡s de dos tercios de la poblaciÃ³n (4 millones de personas) se sometieron a pruebas de PCR en 2020. El acceso a las pruebas era gratuito y abierto a cualquier persona, independientemente de los sÃntomas, y ha sido uno de los pilares centrales de las medidas danesas frente a la pandemia.

Hay que tener en cuenta que estos datos, por el momento en que se llevÃ³ a cabo el estudio, no estiman la protecciÃ³n contra reinfecciones por las nuevas variantes del coronavirus, algunas de las cuales se sabe que son mÃ¡s transmisibles. Â Los autores tambiÃ©n reconocen que la informaciÃ³n se recoge de pacientes admitidos en el hospital, lo que excluye evaluar si la gravedad de la covid influye en la protecciÃ³n.

Con todo, los porcentajes de reinfecciÃ³n destacados se han corroborado con otro anÃ¡lisis de cohorte alternativo, sobre pruebas de casi 2,5 millones de personas. De nuevo, solo el 0,48% de las personas que previamente habÃan dado positivo por covid-19 lo contrajeron tres meses despuÃ©s, en comparaciÃ³n con el 2,2% de las personas que inicialmente dieron negativo.

Profesionales sanitarios

El estudio analiza especÃficamente, en otro subanÃ¡lisis, a los profesionales sanitarios, de especial interÃ©s por su alta exposiciÃ³n al virus. TambiÃ©n entre ellos, los resultados fueron similares a los del anÃ¡lisis principal, con 1,2% de reinfectados de las personas que contrajeron el SARS-CoV-2 en la primera ola. La protecciÃ³n estimada contra la reinfecciÃ³n fue del 81,1%.

Los autores han medido la protecciÃ³n durante los seis meses posteriores al episodio de covid, no obstante, una de las investigadoras, Daniela Michlmayr, del Staten Serum Institut, recuerda que con otros coronavirus (SARS-CoV-1 y MERS-Cov) se ha demostrado que confieren una protecciÃ³n inmunitaria frente a reinfecciones de hasta tres aÃ±os.

En un comentario que acompaÃ±a al estudio, los profesores Rosemary J. Boyton y Daniel M. Altmann, del Imperial College de Londres, destacan que â€œmuchos encontrarÃ¡n relativamente alarmantes los datos informados por los colegas de Hansen sobre la protecciÃ³n a travÃ©s de infecciones naturales. Solo el 80% de protecciÃ³n contra la reinfecciÃ³n en general, disminuyendo al 47% en personas de 65 aÃ±os o mÃ¡s, son cifras mÃ¡s preocupantes que las ofrecidas por estudios anterioresâ€.

Y continÃºan: â€œTodos estos datos son una confirmaciÃ³n, si fuera necesario, de que para el SARS-CoV-2 la esperanza de una inmunidad protectora a travÃ©s de infecciones naturales podrÃa no estar a nuestro alcance y un programa de vacunaciÃ³n global con vacunas de alta eficacia es la soluciÃ³n duradera.

Haber tenido una infecciÃ³n por coronavirus protege un 80% de nuevos contagios a las personas menores de 65 aÃ±os, y un 47% a las mayores coronavirus Off RedacciÃ³n MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

La experiencia real en EspaÃ±a confirma el beneficio de remdesivir en hospitalizados covid

Archivado: marzo 17, 2021, 4:45pm UTC por soniamoreno

Empresas soniamoreno MiÃ©, 17/03/2021 - 17:45 Primer estudio en vida real con 'Veklury'

Remdesivir es el primer antivÃrico aprobado con la indicaciÃ³n para la covid-19.

El estudio, realizado en el Hospital ClÃnic de Barcelona, describe la experiencia de este centro en pacientes hospitalizados durante mÃ¡s de 48 horas con covid-19 grave entre julio y septiembre de 2020.

Las dos conclusiones mÃ¡s importantes que se extraen de este trabajo, segÃºn destaca Alex Soriano, jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas en el Hospital ClÃnic y autor principal, es que remdesivir "es un medicamento bien tolerado y que en las indicaciones propuestas -paciente con covid-19 y neumonÃa con insuficiencia respiratoria- la mortalidad es del 4,1%".

AdemÃ¡s, insiste en la importancia de utilizar este antiviral en la etapa inicial de la enfermedad, ya que â€œcomo todas las infecciones producidas por virus respiratorios (asÃ se ha demostrado tambiÃ©n con la gripe), el daÃ±o producido por el virus se puede evitar si se interrumpe su multiplicaciÃ³n precozmenteâ€.

Con un total de 123 pacientes analizados, los resultados de este estudio, que se publican en la Revista EspaÃ±ola de Quimioterapia, ademÃ¡s de la mortalidad, indican que la necesidad de ingreso en la unidad de cuidados intensivos y de ventilaciÃ³n mecÃ¡nica fue del 19,5% y el 7,3%, respectivamente, con una mediana de dÃas de ingreso en el hospital de ocho dÃas.

Estos resultados coinciden con los obtenidos en los ensayos clÃnicos de referencia, como el ACTT-1, donde se asocia remdesivir a una baja tasa de mortalidad en estos pacientes y un buen perfil de seguridad. AdemÃ¡s, la administraciÃ³n temprana de este antiviral consigue disminuir la estancia hospitalaria y hace menos necesaria la utilizaciÃ³n de ventilaciÃ³n mecÃ¡nica.

Cabe seÃ±alar, ademÃ¡s, que la mediana de edad de los pacientes fue de 58 aÃ±os y un tercio de ellos eran mayores de 65 aÃ±os, poblaciÃ³n con mayor riesgo de progresiÃ³n. AdemÃ¡s, el 61% eran varones y, muchos de ellos tenÃan comorbilidades como diabetes, hipertensiÃ³n, enfermedades cardÃacas, pulmonares, hepÃ¡ticas, renales, hematolÃ³gicas o VIH, entre otras.

Con todo ello, los autores coinciden en concluir, en base a su experiencia acumulada en este aÃ±o de pandemia, que el uso de remdesivir en personas ingresadas por covid-19 contribuye al mejor funcionamiento y optimizaciÃ³n de los recursos del sistema sanitario ya que libera recursos hospitalarios.

Unos datos especialmente significativos en un marco temporal tan especial como en el que se llevÃ³ a cabo el estudio, ya que las cifras de presiÃ³n hospitalaria y de camas UCI, asÃ como de incidencia acumulada, continuaban siendo altas en EspaÃ±a y a nivel mundial. En este sentido, Soriano apunta que los datos procedentes del estudio con mayor nivel de evidencia, en el que se comparaba de forma ciega remdesivir frente a un placebo, estudio ACTT-1, â€œdemostrÃ³ que remdesivir reducÃa 5 dÃas el tiempo hasta la recuperaciÃ³n del paciente. En un momento en el que los recursos (camas de hospitalizaciÃ³n) son limitados, este resultado tiene un gran valorâ€.

Remdesivir es un antiviral que se debe utilizar en la etapa mÃ¡s temprana del virus. â€œOfrecer un tratamiento antiviral para dificultar la expansiÃ³n del virus de manera precoz y antes de que sea demasiado tarde es muy importante. Remdesivir disminuye la replicaciÃ³n viral, el tiempo que las personas son infectivas y reduce las complicaciones de los pacientesâ€, afirma Carolina GarcÃa Vidal, especialista en Enfermedades Infecciosas del ClÃnic.

El primer estudio en vida real en EspaÃ±a confirma que el antiviral 'Veklury' se asocia a una baja mortalidad en pacientes ingresados por covid en el hospital coronavirus Off RedacciÃ³n Empresas Off

FarmacÃ©uticos de Primaria constatan la falta de eficacia de la hidroxicloroquina en covid-19

Archivado: marzo 17, 2021, 3:55pm UTC por naiarabrocal

ProfesiÃ³n naiarabrocal MiÃ©, 17/03/2021 - 16:55 Publicado en 'Medicina ClÃnica'

La hidroxicloroquina representÃ³ una de las primeras esperanzas de tratamiento contra la covid-19.

La Sociedad EspaÃ±ola de FarmacÃ©uticos de AtenciÃ³n Primaria (Sefap) anuncia la publicaciÃ³n de un estudio en casi 4.000 pacientes ambulatorios en tratamiento crÃ³nico con hidroxicloroquina que descarta una vez mÃ¡sÂ su efecto protector en pacientes con covid-19. El trabajo, en el queÂ participaronÂ farmacÃ©uticos de atenciÃ³n primaria de Castilla La-Mancha y AndalucÃa, reafirma tambiÃ©nÂ que, a diferencia de lo que se pensÃ³ en las primeras etapas de la pandemia, el uso de fÃ¡rmacos que inhiben el sistema renina-angiotensina y de AINEÂ no constituye un factor de riesgo y de peor pronÃ³stico para la infecciÃ³n por coronavirus.Â Â El estudio Incidencia de la COVID-19 en pacientes en tratamiento crÃ³nico con hidroxicloroquinaÂ se puede consultar en la revista Medicina ClÃnica.Â

Hidroxicloroquina y covid-19

Los farmacÃ©uticos recuerdan que laÂ hidroxicloroquina fue una de las primeras esperanzas terapÃ©uticas para hacer frente a la covid-19. El consumo de este fÃ¡rmaco fue promovido por las instituciones sanitarias de diferentes paÃses, pero las expectativas puestas en Ã©l se fueron diluyendo poco a poco. En junio de 2020 la OMS anunciaba la cancelaciÃ³n del ensayo Solidaridad, que estudiaba el potencial de la hidroxicloroquina, al comprobar de primera mano que este tratamiento no reducÃa la mortalidad en los pacientes hospitalizados por covid-19 cuando se comparaba con el tratamiento de referencia. A principios de este mes de marzo, la OMS llegÃ³ incluso a desaconsejar "fuertementeâ€ el uso de la hidroxicloroquina como medida de profilaxis para prevenir la covid-19 por â€œno tener un efecto significativo sobre la muerte y el ingreso en el hospital" y por aumentar el riesgo de efectos adversos.

En este sentido se posiciona el estudioÂ lideradoÂ por farmacÃ©uticos de AtenciÃ³n Primaria. â€œObservamos que toda la investigaciÃ³n sobre la eficacia y la efectividad de los tratamientos para la covid-19 provenÃa de pacientes hospitalizados, lo que nos animÃ³ a promover un estudio donde la muestra estuviera formada por pacientes ambulatorios que ya estaban utilizando la hidroxicloroquina como tratamiento en indicaciones autorizadasâ€, explican Ãngeles Lloret Callejo y Francisco Tejada, farmacÃ©uticos de atenciÃ³n primaria de la Gerencia de AtenciÃ³n Integrada de Albacete y miembros de la Sefap.

El consumo crÃ³nico de hidroxicloroquina no protege del coronavirus

En el estudio, en el que se implicaron farmacÃ©uticos de primariaÂ de doce Ãreas de Salud de Castilla La-Mancha y cuatro distritos sanitarios de AndalucÃa, participaron 3.817 pacientes que entre el 1 de enero y el 28 de febrero de 2020 habÃan retirado de la oficina de farmacia envases de hidroxicloroquina, y cuyo tratamiento con este fÃ¡rmaco habÃa tenido una duraciÃ³n mÃnima de 6 meses.

â€œLa conclusiÃ³n mÃ¡s importante que extrajimos a partir de nuestros datos es que la hidroxicloroquina consumida de manera crÃ³nica no protege frente a la infecciÃ³n por covid-19â€, afirman los coordinadores de la investigaciÃ³n, que reconocen que no tenÃan muchas esperanzas en un resultado positivo sobre el efecto protector de la hidroxicloroquina. No obstante, ambos aseguran que al disponer de una muestra de pacientes tan grande y estudiar mÃ¡s variables, como la influencia del tratamiento concomitante con AINE, ARA II o IECAÂ o la presencia o no de diferentes comorbilidades, â€œlos resultados podÃan aportar informaciÃ³n interesante en el tratamiento global del paciente ambulatorio y con diagnÃ³stico de ovid-19â€.

AdemÃ¡s de confirmar que el efecto nulo del antimalÃ¡rico frente a la covid-19, el estudio reafirmÃ³ que, a diferencia de lo que se pensÃ³ en las primeras etapas de la pandemia, el uso de fÃ¡rmacos que inhiben el sistema renina-angiotensina y AINEÂ no constituye un factor de riesgo y peor pronÃ³stico para la infecciÃ³n por coronavirus.

Efectos adversos

Respecto a los efectos adversos de la hidroxicloroquina, los autores confirmaron la toxicidad ocular del fÃ¡rmaco, â€œaunque estos pacientes se encuentran controlados, ya que son derivados periÃ³dicamente para revisiÃ³n por oftalmologÃaâ€. Sin embargo, los farmacÃ©uticos se muestran mÃ¡s preocupados por otro efecto adverso, la alteraciÃ³n del intervalo QT, que se detectÃ³ en 42 pacientes del estudio, a la que en su opiniÃ³n â€œno se le presta la atenciÃ³n adecuada, ya que el seguimiento de esta posible reacciÃ³n adversa es mÃnimo en estos pacientesâ€.

Los farmacÃ©uticos alertan de que se minusvalora la toxicidad cardiaca del fÃ¡rmaco

Por Ãºltimo, otro dato destacado de la investigaciÃ³n fue la constataciÃ³n de la elevada prescripciÃ³n de hidroxicloroquina en indicaciones no recogidas en ficha tÃ©cnica. Hasta un 20% de los pacientes participantes en el estudio consumÃa el fÃ¡rmaco en esas circunstancias, concretamente para patologÃas como el sÃndrome antifosfolÃpido o diferentes afecciones dermatolÃ³gicas. â€œEste es un dato no relacionado con la pandemia de covid-19, pero de especial importancia para los farmacÃ©uticos de atenciÃ³n primaria. TratÃ¡ndose de un fÃ¡rmaco que presenta problemas de seguridad, tanto solo como usado de forma concomitante con otros fÃ¡rmacos que alargan el intervalo QT, esta constataciÃ³n nos debe guiar por un lado a seguir trabajando en promover y garantizar la seguridad de los medicamentos y, por otro, a liderar y promover investigaciones relacionadas con los medicamentos en atenciÃ³n primariaâ€, concluyen los portavoces de Sefap.

Desde Sefap alertan de que un 20% del uso de este fÃ¡rmaco es fuera de indicaciÃ³n y afirman que se minusvalora el alto riesgo que comporta de alteraciones del intervalo QT. coronavirus Off RedacciÃ³n Off

FarmacÃ©uticos de Primaria constatan la falta de eficacia de la hidroxicloroquina en covid-19

Archivado: marzo 17, 2021, 3:55pm UTC por naiarabrocal

ProfesiÃ³n naiarabrocal MiÃ©, 17/03/2021 - 16:55 Publicado en 'Medicina ClÃnica'

La hidroxicloroquina representÃ³ una de las primeras esperanzas de tratamiento contra la covid-19.

La Sociedad EspaÃ±ola de FarmacÃ©uticos de AtenciÃ³n Primaria (Sefap) anuncia la publicaciÃ³n de un estudio en casi 4.000 pacientes ambulatorios en tratamiento crÃ³nico con hidroxicloroquina que descarta una vez mÃ¡sÂ su efecto protector en pacientes con covid-19. El trabajo, en el queÂ participaronÂ farmacÃ©uticos de atenciÃ³n primaria de Castilla La-Mancha y AndalucÃa, reafirma tambiÃ©nÂ que, a diferencia de lo que se pensÃ³ en las primeras etapas de la pandemia, el uso de fÃ¡rmacos que inhiben el sistema renina-angiotensina y de AINEÂ no constituye un factor de riesgo y de peor pronÃ³stico para la infecciÃ³n por coronavirus.Â Â El estudio Incidencia de la COVID-19 en pacientes en tratamiento crÃ³nico con hidroxicloroquinaÂ se puede consultar en la revista Medicina ClÃnica.Â

Hidroxicloroquina y covid-19

Los farmacÃ©uticos recuerdan que laÂ hidroxicloroquina fue una de las primeras esperanzas terapÃ©uticas para hacer frente a la covid-19. El consumo de este fÃ¡rmaco fue promovido por las instituciones sanitarias de diferentes paÃses, pero las expectativas puestas en Ã©l se fueron diluyendo poco a poco. En junio de 2020 la OMS anunciaba la cancelaciÃ³n del ensayo Solidaridad, que estudiaba el potencial de la hidroxicloroquina, al comprobar de primera mano que este tratamiento no reducÃa la mortalidad en los pacientes hospitalizados por covid-19 cuando se comparaba con el tratamiento de referencia. A principios de este mes de marzo, la OMS llegÃ³ incluso a desaconsejar "fuertementeâ€ el uso de la hidroxicloroquina como medida de profilaxis para prevenir la covid-19 por â€œno tener un efecto significativo sobre la muerte y el ingreso en el hospital" y por aumentar el riesgo de efectos adversos.

En este sentido se posiciona el estudioÂ lideradoÂ por farmacÃ©uticos de AtenciÃ³n Primaria. â€œObservamos que toda la investigaciÃ³n sobre la eficacia y la efectividad de los tratamientos para la covid-19 provenÃa de pacientes hospitalizados, lo que nos animÃ³ a promover un estudio donde la muestra estuviera formada por pacientes ambulatorios que ya estaban utilizando la hidroxicloroquina como tratamiento en indicaciones autorizadasâ€, explican Ãngeles Lloret Callejo y Francisco Tejada, farmacÃ©uticos de atenciÃ³n primaria de la Gerencia de AtenciÃ³n Integrada de Albacete y miembros de la Sefap.

El consumo crÃ³nico de hidroxicloroquina no protege del coronavirus

En el estudio, en el que se implicaron farmacÃ©uticos de primariaÂ de doce Ãreas de Salud de Castilla La-Mancha y cuatro distritos sanitarios de AndalucÃa, participaron 3.817 pacientes que entre el 1 de enero y el 28 de febrero de 2020 habÃan retirado de la oficina de farmacia envases de hidroxicloroquina, y cuyo tratamiento con este fÃ¡rmaco habÃa tenido una duraciÃ³n mÃnima de 6 meses.

â€œLa conclusiÃ³n mÃ¡s importante que extrajimos a partir de nuestros datos es que la hidroxicloroquina consumida de manera crÃ³nica no protege frente a la infecciÃ³n por covid-19â€, afirman los coordinadores de la investigaciÃ³n, que reconocen que no tenÃan muchas esperanzas en un resultado positivo sobre el efecto protector de la hidroxicloroquina. No obstante, ambos aseguran que al disponer de una muestra de pacientes tan grande y estudiar mÃ¡s variables, como la influencia del tratamiento concomitante con AINE, ARA II o IECAÂ o la presencia o no de diferentes comorbilidades, â€œlos resultados podÃan aportar informaciÃ³n interesante en el tratamiento global del paciente ambulatorio y con diagnÃ³stico de ovid-19â€.

AdemÃ¡s de confirmar que el efecto nulo del antimalÃ¡rico frente a la covid-19, el estudio reafirmÃ³ que, a diferencia de lo que se pensÃ³ en las primeras etapas de la pandemia, el uso de fÃ¡rmacos que inhiben el sistema renina-angiotensina y AINEÂ no constituye un factor de riesgo y peor pronÃ³stico para la infecciÃ³n por coronavirus.

Efectos adversos

Respecto a los efectos adversos de la hidroxicloroquina, los autores confirmaron la toxicidad ocular del fÃ¡rmaco, â€œaunque estos pacientes se encuentran controlados, ya que son derivados periÃ³dicamente para revisiÃ³n por oftalmologÃaâ€. Sin embargo, los farmacÃ©uticos se muestran mÃ¡s preocupados por otro efecto adverso, la alteraciÃ³n del intervalo QT, que se detectÃ³ en 42 pacientes del estudio, a la que en su opiniÃ³n â€œno se le presta la atenciÃ³n adecuada, ya que el seguimiento de esta posible reacciÃ³n adversa es mÃnimo en estos pacientesâ€.

Los farmacÃ©uticos alertan de que se minusvalora la toxicidad cardiaca del fÃ¡rmaco

Por Ãºltimo, otro dato destacado de la investigaciÃ³n fue la constataciÃ³n de la elevada prescripciÃ³n de hidroxicloroquina en indicaciones no recogidas en ficha tÃ©cnica. Hasta un 20% de los pacientes participantes en el estudio consumÃa el fÃ¡rmaco en esas circunstancias, concretamente para patologÃas como el sÃndrome antifosfolÃpido o diferentes afecciones dermatolÃ³gicas. â€œEste es un dato no relacionado con la pandemia de covid-19, pero de especial importancia para los farmacÃ©uticos de atenciÃ³n primaria. TratÃ¡ndose de un fÃ¡rmaco que presenta problemas de seguridad, tanto solo como usado de forma concomitante con otros fÃ¡rmacos que alargan el intervalo QT, esta constataciÃ³n nos debe guiar por un lado a seguir trabajando en promover y garantizar la seguridad de los medicamentos y, por otro, a liderar y promover investigaciones relacionadas con los medicamentos en atenciÃ³n primariaâ€, concluyen los portavoces de Sefap.

Desde Sefap alertan de que un 20% del uso de este fÃ¡rmaco es fuera de indicaciÃ³n y afirman que se minusvalora el alto riesgo que comporta de alteraciones del intervalo QT. coronavirus Off RedacciÃ³n Off

La pandemia ha mostrado las carencias en la relaciÃ³n mÃ©dico-paciente

Archivado: marzo 17, 2021, 3:34pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso MiÃ©, 17/03/2021 - 16:34 Debate del Foro de la ProfesiÃ³n MÃ©dica

Un sanitario atiende a un paciente de covid en el Hospital Infanta SofÃa. Foto: Alberto di Lolli

La covid-19 ha mostrado las luces y sombras de nuestro sistema sanitario, a veces tocando nÃºcleos tan bÃ¡sicos como la relaciÃ³n mÃ©dico-paciente. Cuestiones como los retos de la telemedicina o los retrasos en la asistencia no covid han sido algunos de los problemas que han surgido por la pandemia y han afectado a esta relaciÃ³n, segÃºn se ha puesto de manifiesto en un debate organizado por el Foro de la ProfesiÃ³n MÃ©dica.

El encuentro, celebrado de forma telemÃ¡tica, se ha enmarcado en un acto en el que se han anunciado a los ganadores del I Premio de Trabajo de Fin de Grado y MÃ¡ster sobre la RelaciÃ³n MÃ©dico-Paciente, reconocimiento que ha recaÃdo sobre dos alumnas cuyos estudios se han basado en el aspecto de la relaciÃ³n que se refiere a la comunicaciÃ³n de malas noticias.

Gabriel del Pozo, secretario del Foro y del jurado de los premios, ha querido seÃ±alar la especial dificultad por la que ha atravesado la relaciÃ³n en este aÃ±o de pandemia por covid-19, que ha llevado a â€œvalorar mucho mÃ¡s esta relaciÃ³n y ver las carencias en las que nos hemos visto obligados a trabajarâ€.

Durante el debate, Salvador Casado, mÃ©dico de Familia de Madrid (que ha participado mediante un vÃdeo grabado) ha seÃ±alado que lo mÃ¡s difÃcil ha sido pasar de la consulta presencial a la teleconsulta, sobre todo por telÃ©fono.

"El problema es que la Medicina necesita el contacto fÃsico y presencial. En los pacientes ya conocidos la consulta telefÃ³nica sÃ podÃa ser de ayuda, y nos permitÃa valorar en quÃ© casos se necesitaba explorar y en cuÃ¡les no, pero en los casos nuevos o de urgencia no ha sido posible", ha seÃ±alado.

A nivel personal, "el manejo de la salud y la enfermedad nos obliga a manejarnos en un grado alto de incertidumbre y en ese contexto nuestra principal herramienta es la comunicaciÃ³n y sin la exploraciÃ³n fÃsica se ha resentido. Se ha recurrido a fotos o videoconferencias cuando se podÃa pero no es lo mismo".

Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), ha reconocido que la integraciÃ³n de la telemedicina es un reto, pero tambiÃ©n hay que tener en cuenta las repercusiones futuras en los pacientes de la parÃ¡lisis asistencial de hace un aÃ±o. "Hay que tratar a los covid, pero los pacientes no covid estamos en espera y no podemos aguantar mucho mÃ¡s. Necesitamos continuidad asistencial, que la atenciÃ³n sea mÃ¡s multidisciplinar..."

MarÃa Cruz MartÃn Delgado, jefa del Servicio UCI del Hospital de TorrejÃ³n en Madrid, ha hablado de la experiencia en el hospital en los momentos mÃ¡s duros de la pandemia, y que muchas de las iniciativas que se habÃan puesto en marcha de humanizaciÃ³n en los servicios de cuidados intensivos se resintieron, al restringir, por ejemplo,Â el contacto con los familiares por seguridad. "Tenemos que evitar que esto repercuta en el futuro".

"En los primeros meses, no pudimos hacer nada mas que atender a los pacientes covid porque estaba el hospital totalmente saturado. Esto ha repercutido en otras patologÃas graves, bien porque se retrasaron cuestiones urgentes o porque la atenciÃ³n no era de la misma calidad", ha seÃ±alado. "Una de las cosas que se ha aprendido y hay que trabajar es poner circuitos al mismo nivel a todos los pacientes. Hemos de intentar ofrecer la misma atenciÃ³n en funciÃ³n de las necesidades independientemente de la patologÃa".

El Foro de la ProfesiÃ³n MÃ©dica lleva trabajando desde 2014 para que la RelaciÃ³n MÃ©dico-Paciente para ser declarada Patrimonio Inmaterial Cultural por la Unesco. El presidente de honor de CESM y uno de los padres de la iniciativa, Patricio MartÃnez, ha reconocido que por la pandemia todas las reuniones e iniciativas programadas para seguir trabajando en esta lÃnea se vieron en suspenso. Pero, mÃ¡s allÃ¡ del impulso de las organizaciones mÃ©dicas, ha seÃ±alado que, en su opiniÃ³n, son las autonomÃas (ya se han reunido con siete) las que tienen que pedir a travÃ©s del Consejo Interterritorial que EspaÃ±a reconozca esta iniciativa como Patrimonio del Estado y presente su apoyo ante la Unesco.

El nuevo presidente del Foro de la ProfesiÃ³n MÃ©dica, TomÃ¡s Cobo (reciÃ©n nombrado presidente de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial), ha manifestado su compromiso de continuar impulsando una iniciativa que considera â€œabsolutamente imprescindible para preservar la esencia de la Medicina, que no es otra que situar siempre el interÃ©s del paciente por encima de cualquier otro interÃ©s, asÃ como para salvaguardar los valores inherentes a esta relaciÃ³n y a esta profesiÃ³n como son la compasiÃ³n, el cuidado y el acompaÃ±amiento, sin los cuales yo no entiendo la Medicinaâ€.

Del Pozo ha anunciado el primer y segundo trabajo galardonados. El primer premio ha sido el de Alba GÃ¡llego Royo, alumna del MÃ¡ster de Salud PÃºblica de la Universidad de Zaragoza, bajo el tÃtulo de "ComunicaciÃ³n de malas noticias en el Ã¡mbito de la Medicina Familiar y Comunitaria desde dos perspectivas culturalesâ€. El segundo premio ha sido para el trabajo de Mar Castiella BaÃ±ales, alumna de la Facultad de Medicina y OdontologÃa de la Universidad de Santiago de Compostela, que lleva por tÃtulo â€œRecomendaciones, habilidades y protocolos sobre la comunicaciÃ³n de malas noticias en el Ã¡mbito de la salud: Una revisiÃ³n bibliogrÃ¡ficaâ€. Ambos premios serÃ¡n entregados en una ceremonia posterior cuando la situaciÃ³n de la pandemia permita actos presenciales.
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La saturaciÃ³n en la primera ola, los retrasos en asistir a los enfermos no covid y la consulta telefÃ³nica son algunas de las barreras, segÃºn un debate del Foro de la ProfesiÃ³n MÃ©dica.
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