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  Cuidar la piel, clave de la labor enfermera en niños prematuros con ventilación no invasiva

  Archivado: agosto 14, 2022, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Enfermería Pediátrica aliciaserrano Dom, 14/08/2022 - 08:00 Cuidados enfermeros El nacimiento prematuro es un factor de riesgo de displasia broncopulmonar. Foto: DM.

  Los cuidados enfermeros son fundamentales para conseguir los mejores resultados en los niños muy prematuros con ventilación no invasiva ingresados durante sus primeros días de vida en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).  Con objeto de estandarizar los cuidados de la piel, miembros del grupo científico Upppediatria (en colaboración con Sociedad Española de Enfermería Neonatal) y profesionales expertas en el cuidado neonatal, han elaborado un documento de consenso sobre los cuidados de la piel de estos pacientes.

  Se aportan una serie de recomendaciones, para la instauración exitosa de la VMNI, la detección de riesgo de lesiones de la piel (entre ellas las LPP) y la descripción y prevención de estas lesiones, “facilitando al profesional sanitario que trabaja en una Unidad Neonatal, la principal y más actual evidencia científica sobre cuidados de la piel” en este ámbito, según explica Pablo García Molina, miembro de la Unidad Enfermera de Úlceras y Heridas Complejas del Hospital Clínico Universitario de Valencia vinculado como profesor contratado doctor en la Universidad de Valencia (UV), y uno de los coordinadores del texto.

  PREGUNTA: ¿Cuál es el impacto de este tipo de pacientes en nuestro país?

  RESPUESTA: Según datos del Instituto Nacional de Estadística (INE), cada año nacen 16.598 bebés antes de tiempo con un peso menor al recomendado. La práctica totalidad de ellos serán hospitalizados y, alrededor de un 10% (1.600 neonatos) serán portadores de ventilación mecánica no invasiva. Este dispositivo respiratorio debe ser colocado en la zona de la nariz mediante una cánula o máscara. Para conseguir la correcta fijación se genera una presión prolongada en diferentes zonas de la cara. Si la fijación no es óptima y la interfaz no está bien adaptada a la cara de los recién nacidos, se pueden llegar a producir lesiones por presión (conocidas también como úlceras por presión) que, en el peor de los casos, pueden ser muy profundas y ulcerar las partes más profundas de la nariz (tabique nasal).

  Esta situación pone en riesgo al recién nacido, pues la herida puede infectarse y, al fracasar la ventilación no invasiva, ser necesaria la reintubación traqueal (aumento de la mortalidad). La aparición de estas lesiones por presión también se ven favorecidas por otros factores de riesgo intrínsecos a la ventilación mecánica. Por ejemplo, el continuo flujo de aire húmedo y caliente que realiza los aparatos de ventilación. A pesar de las mejoras en los sistemas de humedificación de la ventilación no invasiva, la exposición continua a gases calientes debilita las capas de la piel frente a la presión. La magnitud del problema es considerable: la literatura científica a nivel internacional reporta incidencias de lesiones en la piel que pueden llegar a un 60% de los neonatos portadores de VMNI. 

  Pablo García Molina, enfermero pediátrico en el Hospital Clínico Universitario de Valencia.

  A nivel nacional, las cifras son inferiores, pero se han reportado incidencias de casi 4 de cada 10. Cuando las enfermeras se enfrentan al cuidado del neonato con VMNI es un reto conseguir que esté adaptado y tranquilo, pues esta situación favorecerá que no haya lesiones. Sin embargo, en ocasiones no conseguimos esté adaptado y es entonces donde necesitamos aplicar un plan de cuidados preventivo. Este documento pretende ser una herramienta útil para los profesionales sanitarios y, en particular, para las enfermeras neonatales en el diseño de planes de cuidados basados en la evidencia.

  P: En ese contexto, el papel de los cuidados enfermeros fundamental. ¿Cuáles son las principales claves del mismo ?

  R: Aunque parezca una obviedad, las recomendaciones más efectivas están relacionadas con adaptar el sistema de ventilación a las características individuales de cada paciente, siempre que podamos. Esta es la primera y principal recomendación. Pero quienes cuidan a los pacientes con VMNI saben que casi nunca es así. Por eso debemos seguir un plan donde lo primero sea identificar el riesgo de cada paciente mediante el uso de escalas validadas (e-NSRAS), fomentar la formación continuada (simulaciones) de las enfermeras neonatales.

  A nivel clínico, es necesario mantener permeables las narinas, la piel hidratada sin exceso de humedad, cada 3 ó 4 horas debemos valorar la piel y reajustar la fijación (no masajear), cambiar tamaños de máscara o cánulas, proteger la piel bajo presión con apósitos de espuma de poliuretano y las zonas de fricción con apósitos hidrocoloides extrafinos. Anexo al mismo documento de consenso se puede encontrar una síntesis de las recomendaciones de cuidado junto con un algoritmo resumen de todas las intervenciones. Ambos recursos se diseñaron para facilitar la aplicación del documento y la consulta rápida de las recomendaciones a realizar por enfermeras neonatales con dudas en el cuidado.

  P: Gracias a esas intervenciones, ¿qué resultados se están obteniendo?

  R: Si se aplicaran estas recomendaciones de forma sistemática, se reduciría la variabilidad de cuidados entre profesionales de forma directa. De hecho, este documento hizo especial hincapié en lograr un consenso en la nomenclatura a utilizar con ciertos conceptos clave. Cada región de España tiene diferentes formas de nombrar los utensilios, pero la normativización se alcanza gracias a este documento de consenso. Ya sabemos que en España se está utilizando este documento para actualizar los protocolos clínicos y que se están realizando estudios donde se ponen en práctica estas recomendaciones.

  P: Estamos hablando del escenario “ideal”, ¿pero cómo se está trabajando en la práctica en nuestro país y qué se puede y debe mejorar?

  R: Las lesiones por presión en portadores de ventilación mecánica es solo la punta del iceberg en cuanto a las lesiones cutáneas que pueden sufrir los neonatos hospitalizados o en sus domicilios. Las lesiones cutáneas por humedad, dermatitis del pañal, extravasaciones o lesiones de la piel de neonatos con ostomías o las lesiones por adhesivo (MARSI) son entidades en las que se está trabajando para ofrecer recomendaciones de cuidados basadas en evidencia.  En España contamos con todos los medios materiales preventivos con más o menos evidencia científica, pero lo que se debe aplicar son los llamados bundles de cuidados extraídos de documentos de consenso. 

  Falta homogeneidad en los cuidados centrados en el neurodesarrollo para pacientes neonatales en las UCIN, AEEP: “Se necesitan 20.300 enfermeras pediátricas más para atender a la población infantil”, El Hospital 12 de Octubre tiene tasas de lactancia materna exclusiva al alta por encima del 75% En la práctica clínica, de forma habitual, observamos que cada profesional sanitario adopta unas prácticas basadas en su propia experiencia y en ocasi Alrededor del 10% de neonatos necesitan ventilación mecánica no invasiva y, por tanto, el conocimiento sobre los cuidados enfermeros y sus beneficios es de suma importancia. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  Cefalea: conocer los desencadenantes y no automedicarse previenen su aparición

  Archivado: agosto 14, 2022, 5:00am UTC por manuelbustelo

  Autocuidado manuelbustelo Dom, 14/08/2022 - 07:00 Patologías crónicas Una deshidratación, una hipoglucemia o tomar alimentos ricos en glutamato monosódico o nitritos puede provocar cefaleas. Ilustración: LOURDES ESPARZA

  Tres de cada diez consultas en atención primaria y neurología vienen motivadas por dolores de cabeza y cefaleas, según datos aportados por la Sociedad Española de Neurología (SEN). La mayoría son procesos benignos, pero el dolor de cabeza o cefalea mal controlada puede convertirse en una importante causa de limitación funcional y discapacidad, haciendo que las personas que lo sufren tengan repercusiones en todos sus ámbitos, laboral, familiar, ocio, etc., que reduce la calidad de vida de quien la sufre. “Por este motivo -indica Erika Torres, neuróloga especialista en cefaleas de Quirónsalud Torrevieja y Alicante- es fundamental realizar un diagnóstico adecuado y precoz del tipo de cefalea que se padece para realizar el tratamiento indicado, personalizándolo, teniendo en cuenta las características específicas de cada paciente”. 

  Además, hay que tener en cuenta que este contexto de alta incidencia, alerta Torres, “retrasa el acceso a una consulta especializada y eleva el riesgo de cronificación del dolor e incapacidad al no obtener un diagnóstico, tratamiento y seguimiento adecuado del paciente”.

  Según los expertos, son frecuentes las cefaleas que se presentan por situaciones de tensión, estados de estrés, ansiedad o depresión, ya sea en episodios aislados, que pueden fácilmente relacionarse con aquella situación concreta, o de manera crónica, con manifestaciones, incluso, diarias. La localización del dolor puede variar y también llegar a desaparecer durante parte de la jornada, y, en estos casos, la cefalea suele respetar el descanso nocturno del paciente. 

  Existen varios factores que pueden llevar a la aparición de cefaleas y es conveniente que el farmacéutico las conozca para transmitirlo a sus usuarios y que tomen medidas de prevención. Según Julián Navas Puchades, de Servicios Asistenciales Farmacéuticos y Formación del COF de Valencia, “el primero de ellos es el estrés, seguido del consumo de alcohol con alto nivel de taninos (como el vino tinto)”. También se ha detectado que hay situaciones alimentarias o ciertos alimentos que, pasadas unas horas tras su ingesta, pueden producir en algunas personas cefaleas. “Por ejemplo, una deshidratación o una hipoglucemia pude llevar a la aparición de cefaleas, pero también pueden provocarlas el consumo de alimentos con niveles altos de glutamato monosódico o nitritos”, insiste Navas Puchades. 

  Respecto a los alimentos asociados a la aparición de cefaleas siempre se ha señalado al chocolate, el café, la vainilla, los quesos curados y fermentados (por su alto nivel de tiramina), las nueces, el plátano o algunos cítricos. 

  Igualmente influyen los cambios hormonales durante el ciclo menstrual, la falta o exceso de sueño, la existencia de problemas cervicales, el consumo de fármacos o, en algunos casos, cambios en la climatología.

  Mención especial merece la migraña, que  se caracteriza por una evolución en crisis repetitivas, y por dejar al paciente totalmente asintomático durante los intervalos, como explican desde el Centro de Información del Medicamento (CIM) del COF de Barcelona. Esta sintomatología puede afectar a todas las edades, “pero, principalmente, lo hace entre los 30 y 40 años, con una gran predominancia femenina”. 

  Las crisis de migraña suelen tener una duración de entre 4 y 72 horas y comportan una incomodidad funcional notable que repercute en la vida profesional, familiar y social. Generalmente, estas crisis son de tipo pulsátil y unilateral, y se localiza en un solo lado de la cabeza. Asimismo, pueden manifestarse en cualquier momento, pero en muchos casos son originadas por desencadenantes que varían según la persona. El factor desencadenante más habitual es el estrés, al que siguen en frecuencia las alteraciones del sueño, ya sea por falta como por exceso. El CIM del COF de Barcelona añade que las crisis de migraña pueden desencadenarse por falta de alimentación durante muchas horas o, incluso, por la ingestión de ciertos alimentos, como, por ejemplo, los alimentos ricos en tiramina (como queso o chocolate), nitritos (que se incorporan como conservantes en las salchichas, jamón, bacon, etc.) o glutamato sódico (otro conservante responsable del conocido síndrome del restaurante chino, que aparece 20 minutos después de haber empezado la comida con una cefalea sorda, discreta y con sensación de tensión). El consumo de alcohol, sobre todo  vino blanco y cava, también está involucrado en la aparición de las migrañas.

  Evitar la cronificación

  Para evitar cronificar las cefaleas, Torres recomienda unos hábitos de vida saludables, no abusar de los analgésicos y acudir al especialista para recibir un tratamiento adecuado. Según el CIM,  aunque no existe un tratamiento que cure las cefaleas, sí hay medicamentos que, tomándose lo más rápido posible al inicio de los síntomas, eliminan el dolor de forma eficaz. 

  El tratamiento inicial en las cefaleas de leves a moderadas será un analgésico y, en los pacientes migrañosos, preferentemente, asociado a un antivomitivo.

  Como farmacéuticos, explica el experto del COF de Valencia, “debemos actuar desde la dispensación del analgésico preguntando al paciente por su tratamiento habitual para comprobar que no existe ninguna interacción”. Por ejemplo, en el caso de que tenga una medicación con algún agente antitrombótico, como acenocumarol o clopidrogel, “está contraindicado el uso de ibuprofeno o ácido acetilsalicílico y se debe pautar paracetamol”. 

  También se debe tener en cuenta cuál es la dosis correcta para la cefalea, ya que aún hay gente que acuda a la farmacia solicitando ibuprofeno 600 mg, cuando con una dosis de 400 mg ya funciona. Y de igual forma hay que educar a los pacientes en que no todos los AINE están indicados para cefaleas y que, aunque los tengan en su botiquín “es importante consultar a su farmacéutico”.

  Se puede recomendar acudir al odontólogo para descartar el bruxismo como causa del dolor de cabeza 

  El profesional farmacéutico también puede dar una serie de recomendaciones dependiendo de qué factor o factores desencadenen la cefalea. “En el caso de alcohol y ciertos alimentos no indicados, con abstenerse de consumirlos puede mejorar el paciente. Asimismo, si se sospecha que el dolor surge como resultado de reacciones adversas a un medicamento, se derivará a su médico para que valore el caso y sustituya la medicación”, remarca Navas. 

  En cuanto al estrés o la falta de sueño, “también se pueden facilitar complementos de melatonina, valeriana o espino albar para conciliar el sueño”. Desde el COF de Barcelona añaden que “la mayoría de pacientes con migraña encuentran alivio pasando a descansar en ese momento en una habitación silenciosa y oscura”. 

  Otros consejos de autocuidado son: hacer ejercicio moderado (entre 30 y 60 minutos al día, cuatro o cinco días por semana), controlar la postura, usar gafas de sol si los síntomas se agravan con la luz, evitar los sitios ruidosos, acudir al dentista para descartar bruxismo, revisar la visión y no automedicarse. 

  Abuso de medicación

  “No debe olvidarse que el uso repetitivo de analgésicos en dosis elevadas para cefaleas tensionales crónicas puede ser la causa de la propia cefalea”, concluyen desde el CIM del COF de Barcelona. 

  En estos casos, la medida que se debe recomendar desde la farmacia es la retirada del fármaco responsable de la cefalea, algo que no está exento de inconvenientes de los que hay que informar, como el empeoramiento temporal de la cefalea y la aparición de náuseas, vómitos, ansiedad e insomnio, como señaló Tamara Peiró Zorrilla, del Área de Servicios Asistenciales del Consejo General de COF, en un webinar organizado por la organización colegial para los farmacéuticos.

  Seis motivos para derivar al paciente con cefalea al médico, La cefalea como síntoma de covid puede pronosticar una mejor evolución, Ayudar a dejar de fumar y a ser adherente, contribución de la farmacia en EPOC Esta farmacéutica añadió que estas medidas se pueden complementar con otras como la sustitución del medicamento por otro analgésico y las encaminadas Colaborando con los médicos La farmacia comunitaria puede ser un punto de apoyo importante en la atención sanitaria tanto para el médico como para No comer, ingerir ciertos alimentos, no dormir bien, el estrés y una automedicación no guiada pueden provocar dolor de cabeza. Off Enrique Mezquita. Valencia Autocuidado Autocuidado Off
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  La nariz de los niños combate mejor la covid que la de los adultos

  Archivado: agosto 13, 2022, 12:21pm UTC por gemasuarez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas gemasuarez Sáb, 13/08/2022 - 14:21 Según variantes Los investigadores encontraron que la variante delta tenía significativamente menos probabilidades de replicarse en las células nasales de los niños en comparación con los adultos. 

  Una investigación dirigida por la Universidad de Queensland, en Australia, y publicada en PLOS Biology, ha descubierto que el revestimiento de la nariz de los niños inhibe mejor la infección por SARS-CoV-2 que la de los adultos.

  Como se recoge en la publicación científica, los autores apuntan que hay "grandes conjuntos de datos clínicos y revisiones sistemáticas que sugieren que los niños se infectan con menos frecuencia con el SARS-CoV-2 ancestral y tienen síntomas menos graves que los adultos. Sin embargo, los mecanismos que impulsan estas observaciones no han sido claros". Los firmantes de la investigación aseguran que ellos proporcinan "la primera evidencia experimental de que el epitelio nasal pediátrico puede desempeñar un papel importante en la reducción de la susceptibilidad de los niños al SARS-CoV-2 ancestral".

  “Hemos demostrado que el revestimiento de la nariz de los niños tiene una respuesta más proinflamatoria al SARS-CoV-2 ancestral que la nariz de los adultos", ha afirmado Kirsty Short, de la Facultad de Química y Biociencias Moleculares de la universidad australiana, quien señala que podría ser una de las razones por las que las respuestas inmunitarias de los más pequeños hasta ahora han demostrado ser más eficaces para evitar y combatir la covid-19. “Los niños tienen una tasa de infección por covid-19 más baja y síntomas más leves que los adultos, pero se desconocen las razones de esto”, ha declarado Short.

  Hasta 30.000 niños de los contagiados en otoño podrían tener problemas de covid persistente, Uno de cada 7 niños en España presenta síntomas de covid a las 12 semanas de la infección, Trombosis en niños con covid, una rara complicación que es más prevalente en adolescentes Short ha expuesto que tienen varias teorías de por qué ocurre esto. “Podría ser una adaptación a las crecientes amenazas de invasores extranjeros, com Así lo ha comprobado un estudio impulsado por investigadores de la Universidad de Queensland, en Australia. Off Gema Suárez Mellado Off
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  El virus de la polio circula por las cloacas de Nueva York

  Archivado: agosto 13, 2022, 10:07am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Sáb, 13/08/2022 - 12:07 Llamada a la acción Una enfermera vacunando a un niño contra la poliomielitis el 15 de enero de 1963. Foto: KEYSTONE-FRANCE/GAMMA-KEYSTONE VÍA GETTY IMAGES.

  Las autoridades de Nueva York han detectado el virus de la poliomielitis (polio) en las cloacas de la gran urbe y eso "sugiere que ha habido transmisión local", por lo que instan a la población a vacunarse, especialmente los niños.
  
  El responsable de Salud de la Gran Manzana, Ashwin Vasan, ha dicho que, ahora que "la polio está circulando" en la comunidad, es esencial que los niños se vacunen y que los adultos que no están protegidos o tienen una pauta incompleta también lo hagan.

  La mayor parte de los adultos fueron vacunados en su infancia, pero la vacunación infantil actual está decayendo, con un 14% de los menores de 5 años sin proteger y más del 40% en algunos barrios, según datos del presidente de Manhattan, Mark Levine.
  
  "La polio puede llevar a una parálisis e incluso a la muerte. Instamos a los neoyorquinos no vacunados a vacunarse ya", agrega Vasan, para quien la polio es "completamente evitable" y su reaparición supone una "llamada a la acción".

  La comisaria de salud estatal, Mary Bassett, ha dicho a los medios que el hallazgo del virus en las aguas residuales de la ciudad es "alarmante, pero no una sorpresa", y sostiene que por cada caso de polio con parálisis identificado "puede haber cientos sin detectar".

  Un estudio de Sanidad sugiere reforzar la vacunación contra el tétanos y revisar la del sarampión , Vacunas: freno a los falsos mitos, La venganza de la polio contra su erradicación Las autoridades locales, estatales y federales están trabajando para investigar si hay más casos de polio y evaluar la propagación del virus, precisam Las autoridades sugieren que ha habido transmisión local e instan a la población a vacunarse, especialmente los niños. Off EFE Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  La OMS da nuevos nombres a las variantes de la viruela del mono

  Archivado: agosto 13, 2022, 8:57am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 13/08/2022 - 10:57 A consulta pública La variante de la Cuenca del Congo pasará a llamarse Clado o Subtipo Uno (I) y la de África Occidental, Clado o subtipo 2 (II), aunque esta cuenta con dos subvariantes, que se identificarán con letras: clado IIa y cladoIIb.

  La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha dado nuevos nombres a las dos variantes conocidas de la viruela del mono, enfermedad para la que también busca un nuevo nombre para contrarrestar el estigma que implica identificar una patología con una especie animal, país o región.

  La variante conocida como de la Cuenca del Congo (África central) pasará a llamarse Clado o Subtipo Uno (I) y la variante de África Occidental como Clado o subtipo 2 (II), aunque esta cuenta con dos subvariantes que se identificarán a su vez con letras: clado IIa y cladoIIb. 

  Un clado es una agrupación de organismos que contiene un antepasado común y todos sus descendientes.

  Sanidad publica 3 protocolos sobre el manejo de los casos de viruela del mono, Un estudio español apunta las nuevas características dermatológicas de la viruela del mono, Los casos de viruela del mono crecen un 25% en agosto, la suma total asciende a 5.719 contagiados Estas denominaciones fueron propuestas por un grupo de científicos convocados por la OMS y entre los cuales había virólogos, expertos en Biología Evol Y busca otro para la enfermedad, tratando de contrarrestar el estigma que implica identificar una patología con una especie animal, país o región. Off EFE Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  ‘Vita sexualis’ (1909)

  Archivado: agosto 13, 2022, 8:32am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 13/08/2022 - 10:32 Literatura médica de la buena 'Vita sexualis', escrita en forma de diario íntimo, es la novela más conocida del médico y escritor japonés Ōgai Mori.

  La novela más conocida del médico y escritor japonés Ōgai Mori es ヰタ・セクスアリス (existe traducción española de Fernando Rodríguez-Izquierdo, con el título Vita sexualis: el aprendizaje de Shizu).

  El protagonista, Shizuka Kanai, es un modesto profesor de filosofía en el Japón de principios del siglo XX, alter ego del propio Ōgai Mori. A través de su diario íntimo, nos narra el descubrimiento, la fascinación y el aprendizaje de la sexualidad entre los 6 y los 21 años de edad.

  Mori fue el primer escritor japonés que abordó de manera literaria la cuestión del sexo y su importancia en el desarrollo de la identidad personal. Vita sexualis se publicó en julio de 1909 en la revista literaria Subaru, dirigida por el propio Mori. Japón llevaba entonces apenas treinta años abierto al mundo occidental y su sociedad se hallaba dividida entre quienes deseaban mantenerse fieles a un pasado anclado en la tradición y los partidarios de las innovaciones, las nuevas ideas y el progreso venidos de Europa y los Estados Unidos. En ese momento, la publicación de un diario íntimo de índole sexual supuso un escándalo mayúsculo por su contenido escabroso, y a los pocos días la censura imperial ordenó retirar la edición y prohibir su venta.

  No espere el lector de hoy, sin embargo, un relato erótico ni pornográfico. Es más bien una delicada novela breve para disfrutar, sonreír y pensar; una auténtica novela de aprendizaje (en la mejor tradición de la Bildungsroman germánica que tanto influyó en la formación literaria occidental de Mori) donde narra con fina ironía, suave sensualidad y mucha ternura la germinación del deseo amoroso, los desbarajustes de la pubertad, las casas de té, los prostíbulos de los suburbios de Tokio, el omiai o encuentro concertado con miras matrimoniales, el sugerente mundo de las geishas.

  La obra constituye, al mismo tiempo, un excelente análisis de la psicología sexual humana. Se entrevé la formación médica de su autor, buen conocedor de la obra sexológica de Von Krafft-Ebing y de las teorías de Sigmund Freud acerca de la importancia trascendental de la sexualidad para el desarrollo biopsicosocial de todo ser humano.

  Desde el punto de vista literario, Mori se sirve de una sucesión de pequeños relatos, aparentemente inconexos, para insinuar más que mostrar una imagen o una impresión de conjunto. Admirador de la pintura de Monet y de la música de Debussy, su escritura traslada la técnica impresionista al campo de la narrativa.

  Fernando A. Navarro

  Ōgai Mori, médico militar, fue el primer escritor japonés en abordar literariamente la sexualidad y su importancia para el desarrollo de la identidad personal. Off Fernando A. Navarro Off
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  Un año haciendo test de antígenos en las farmacias de Murcia

  Archivado: agosto 13, 2022, 7:36am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 13/08/2022 - 09:36 Salud pública Las farmacias de Murcia han hecho 70.000 test de antígenos de covid y notificado 14.000 positivos en un año. Foto: BERNARDO DÍAZ.

  Más de 70.000 test de antígenos de covid y 14.000 positivos en un año. Este es el balance que ha hecho el COF de Murcia del programa sanitario acordado con la Consejería de Salud, en el que participan más de 200 farmacias, gracias al cual los ciudadanos pueden realizarse las pruebas de autodiagnóstico en las oficinas de farmacia de la región bajo la supervisión del farmacéutico, que puede emitir un informe con el resultado y comunicar a Salud Pública los casos positivos.

  “La labor de los farmacéuticos ha sido clave en los momentos más críticos para descongestionar los centros de salud”, señala Paula Payá, presidenta del COF de Murcia, quien menciona en concreto el trabajo realizado en la sexta ola cuando en las farmacias se llegaron a realizar en seis semanas 40.000 test con una detección de un 20% de positividad. Asimismo, recuerda que en ese mismo periodo “el informe con el resultado de las pruebas de antígenos validado por el farmacéutico fue reconocido para tramitar las bajas laborales” ante la sobrecarga y el colapso en los centros de salud.

  Murcia: amplían un año el programa de realización de test de antígenos en las farmacias, Farmacéuticos de Murcia podrán emitir certificados digitales covid de la UE , Paula Payá: "Mis prioridades ahora son realizar test de antígenos y que se vacunen los farmacéuticos" En su opinión, cuando las autoridades sanitarias ya no hacen cribados, “recurrir a los test de autodiagnóstico en las farmacias bajo el control del fa El COF ha hecho balance de esta labor, que se refleja en 70.000 test de antígenos y 14.000 positivos de covid. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  La epilepsia se mantiene a la sombra en investigación, recursos y estigma

  Archivado: agosto 13, 2022, 6:24am UTC por naiarabrocal

  Neurología naiarabrocal Sáb, 13/08/2022 - 08:24 Problema reconocido por la OMS Paciente con epilepsia atendido en un hospital de Niza (Francia). Foto: AGEFOTOSTOCK

  ¿Es la epilepsia una enfermedad olvidada? Desde la investigación, pasando por el diagnóstico y el tratamiento de los pacientes, los epileptólogos consideran que no se le presta la atención ni se le nutre de los recursos proporcionales a su alta carga de morbimortalidad.

  En este ostracismo, que afecta de forma global (aunque a muy distintos niveles) tanto a los países en desarrollo como a los industrializados, se cree que intervienen múltiples factores, como la falta de visibilidad, la estigmatización y la discriminación que sufren los pacientes. 

  Las razones por las que la epilepsia se considera la hermana pobre de las principales enfermedades neurológicas fue uno de los temas de debate del 14 Congreso Europeo de Epilepsia, organizado en Ginebra (Suiza) por la Liga Internacional contra la Epilepsia (ILAE).

  La ILAE, junto con la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Oficina Internacional para la Epilepsia (IBE), han unido fuerzas y, bajo el lema Sacar la epilepia de las sombras, han desarrollado iniciativas encaminadas a mejorar la sensibilización y el conocimiento sobre la epilepsia e intentar eliminar barreras de acceso a los tratamientos.

  En el mundo existen unos 50 millones de personas con epilepsia, de las que el 80% viven en países con ingresos bajos y medios. Pese a que en los países con rentas bajas el tratamiento efectivo anual puede costar 5 dólares por persona y año, el 75% de los pacientes no reciben la medicación que necesitan. A pesar de que con el diagnóstico y el tratamiento adecuado el 70% de los pacientes pueden vivir sin crisis. 

  Menos investigación 

  En Estados Unidos, el análisis de la inversión en investigación en enfermedades neurológicas de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) revela que la epilepsia es la gran desfavorecida con respecto a la esclerosis lateral amiotrófica (ELA), Alzheimer, Parkinson, esclerosis múltiple e ictus. Así, la financiación relativa ajustada por la prevalencia de la enfermedad indica que la inversión es 61,1 veces mayor para la ELA que para la epilepsia, según un análisis de 2011 publicado en Neurology.

  Los autores señalan varias posibles razones: desde el menor conocimiento y experiencia en epilepsia de los decisores de los NIH, hasta una población de pacientes más pobre y desfavorecida y una menor actividad de los lobbies con respecto a otras patologías como la esclerosis múltiple.

  Primer antiepiléptico en 20 años que reduce el porcentaje de pacientes refractarios , El uso de antiepilépticos en el embarazo aumenta el riesgo de trastornos del neurodesarrollo, Por la dignidad y la salud de las personas con epilepsia, La puntuación de riesgo genético puede ayudar en un diagnóstico preciso de la epilepsia "Es una situación horrible, porque está subrepresentada y subfinanciada. El dinero que se invierte en epilepsia es una pequeña fracción con respecto a Se estudia e invierte menos que en otras como la ELA. En España los pacientes refractarios pueden tardar décadas en acceder a los especialistas. Off Naiara Brocal. Ginebra Farmacia Hospitalaria Farmacia Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  La dermatitis atópica, indicador de alergia alimentaria infantil

  Archivado: agosto 13, 2022, 6:00am UTC por saradomingo

  Alergología saradomingo Sáb, 13/08/2022 - 08:00 Crecimiento de casos Los casos de alergias alimentarias infantiles se han duplicado en una década.

  Las alergias alimentarias infantiles se han duplicado en una década. "Han pasado de afectar al 4% de los niños en 2012 al 8% en 2021", afirma Daniel Lozano, inmunólogo del Hospital Monte Sinaí de Nueva York y director del seminario Alergias alimentarias: un nuevo reto para el siglo XXI, organizado por la Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP) este verano. 

  Este tipo de alergias se desarrollan principalmente en la infancia y aunque a día de hoy no hay tratamiento para acabar con ellas, sí se están desarrollando terapias para inducir tolerancia en algunos alimentos concretos y reducir su sensibilidad. 

  Daniel Lozano, inmunólogo del Hospital Monte Sinaí de Nueva York.

  "La mayor parte de los estudios sobre la causa del aumento de las alergias se fundamentan en la hipótesis de la higiene", explica Lozano. "Estamos viviendo en burbujas urbanas donde nos ultraprotegemos de la exposición a diversos factores medioambientales que en la primera infancia pueden estar muy relacionada con la inmunidad tipo TH2, la inmunidad alérgica que se desarrolla frente a parásitos o los alérgenos. Si en las primeras edades los niños no se exponen a ellos, el cuerpo no puede dejar de desarrollar esta respuesta. El organismo tiene que armar esta inmunidad para prepararse a una posible infección". 

  De hecho, la ventana inmunológica de los niños suele durar hasta los 18 meses, por lo que los últimos estudios recomiendan, al contrario de lo que se hacía hasta ahora, la introducción temprana en la alimentación de alérgenos alimentarios para favorecer la tolerancia oral y evitar el desarrollo de alergias, según explica lozano. 

  Así como en las alergias aéreas se tiene bastante claro por dónde se ha producido la sensibilización a un alérgeno, en las alimentarias existe la teoría de la exposición dual. En muchos casos la primera exposición a un alérgeno alimentario puede no ser por la vía gastrointestinal sino por la cutánea. "Por eso, en muchas ocasiones, cuando un niño padece una reacción alérgica a un alimento, aunque los padres no reporten la exposición al alérgeno, que no haya comido antes cierto alimento, se ha producido la reacción anafiláctica porque se sensibilizó por otra vía", comenta el experto. Este tipo de sensibilización no se ha reportado en las alergias aéreas pero es lo que los especialistas están tratando de averiguar, si la primera exposición es por vía cutánea. 

  Factores de riesgo y protectores

  Está claro que la genética influye en las alergias. "En el 20% de los casos de niños alérgicos alguno de los progenitores es alérgico a algo, aunque no fuera alimentos, sino pólenes", explica Lozano. Pero no todo es blanco o negro. Aún se desconocen muchos de los factores que influyen en el desarrollo de la alergia alimentaria, pero sí se conoce la marcha atópica. Los niños que desarrollan en el primer o segundo mes de vida dermatitis atópica, a lo largo de su vida tienen más probabilidades de seguir con alergias alimentarias, sensibilización a pólenes, rinitis alérgica y asma, según el experto. "El mayor indicador por tanto, de desarrollar alergia alimentaria es la dermatitis atópica". De ahí la idea de que pueda ser que la ruptura de las uniones epiteliales favorezca que entre el alérgeno a través de la piel. 

  Teresa Requena, Investigadora Científica del CSIC en el Instituto de Investigación en Ciencias de la Alimentación.

  Otro de los factores que se relacionan con las alergias alimentarias es la microbiota intestinal. "La manera de nacer y la alimentación de los bebés influye en el desarrollo de alergias", expone Teresa Requena, Investigadora Científica del CSIC en el Instituto de Investigación en Ciencias de la Alimentación, y participante también en el seminario de la UIMP.

  Un estudio noruego realizado con una cohorte de un millón de bebés descubrió que uno de los factores que más influyó en las alergias alimentarias era el nacimiento por cesárea. "En un parto normal el bebé está recibiendo la microbiota ubicada en el canal del parto de la madre", dice la experta. Del mismo modo, la leche materna aporta muchos microorganismos y con una gran diversidad a la microbiota intestinal del bebé. Los oligosacáridos de la leche materna, carbohidratos muy complejos ramificados, aportan un alto beneficio a la microbiota del bebé y a su sistema inmunológico, aún inmaduro. "La microbiota apoya a la educación del sistema inmune del bebé para que tolere mejor lo que tiene en su entorno", apunta la científica. Así, un parto a término y una lactancia materna prolongada ayudan a que el bebé tenga una microbiota más beneficiosa para su salud. En ese trasvase de microbiota de la madre al bebé también influye la alimentación de la progenitora. "Cuanto más diversa y saludable es la microbiota de la madre, mejor", afirma la experta. 

  Se han descrito los beneficios del consumo por parte de la madre de algunos probióticos que ayudan a reducir el riesgo incluso de la dermatitis atópica del bebé, ayudando a su sistema inmune.

  Pero una microbiota sana es solo un factor más a tener en cuenta para la prevención de las alergias y que el riesgo de padecerlas sea más bajo. 

  Inmunoterapia y vacunas

  Francisco Javier Rojo, investigador en el Instituto de Investigaciones Químicas, IIQ, CSIC, Sevilla, y ponente también del seminario de la UIMP, trabaja en crear moléculas que puedan modular la respuesta inmune en procesos alérgicos para intentar desarrollar vacunas. "Lo que hacemos es seleccionar un fragmento de la proteína que cause la alergia y lo combinamos con un adyuvante para potenciar la respuesta, creando una única molécula", explica Rojo.

  Francisco Javier Rojo, investigador en el Instituto de Investigaciones Químicas, IIQ, CSIC, Sevilla.

  Aunque hay varias vacunas en fase experimental en otros países con diversas vías de administración (oral, sublingual, epicutánea o subcutánea), no suelen ser muy eficaces. Uno de los principales problemas para el desarrollo de las vacunas es el desconocimiento de cómo transcurre el proceso alérgico. "Una de las cosas que estamos intentando hacer con los compuestos que estamos preparando es hacer un estudio a nivel de biología molecular de qué cambia en las células con estos compuestos, qué receptores y citoquinas expresan y cómo transcurre todo eso para intentar entender el proceso; y si uno entiende el proceso, en principio, se podría tener algo eficaz". 

  Otro de los problemas que encuentra en la inmunoterapia en la que se está trabajando es que se hace con la proteína del alérgeno completo. Con este tratamiento se va aumentando la dosis del alérgeno poco a poco para inducir tolerancia, lo que lo hace procesos largos y tediosos para el paciente, que debe acudir al hospital a hacer el tratamiento. Además, en algunos casos los efectos secundarios durante ese aumento de dosis son importantes y no se llega a alcanzar la tolerancia, provocando el abandono de los programas. Este problema también es motivo de preocupación para Lozano. "Se ha estimado que el 60% de los niños que empiezan una inmunoterapia oral con huevo tienen que parar por problemas gastrointestinales y cutáneos graves", apunta Lozano. 

  Inmunoterapia: buenos resultados como tratamiento complementario en alergias, Los biológicos mejoran los resultados de la inmunoterapia en alergia alimentaria, Inmunoterapia y prevención precoz para tratar la alergia al huevo en niños Por estos motivos, el equipo de Rojo está teniendo un importante tirón. Al utilizar un pequeño fragmento de la proteína del alérgeno no es lo suficien Las alergias alimentarias están aumentando exponencialmente y aunque no hay cura se está trabajando en tratamientos que reduzcan la sensibilización a los alérgenos. Off Sara Domingo. Madrid Dermatología Pediatría Off
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  "Antes de atender a un enfermo a bordo procuramos tener ya un diagnóstico"

  Archivado: agosto 13, 2022, 6:00am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Sáb, 13/08/2022 - 08:00 Entrevista Un equipo de médico y enfermeros sube a un barco en el puerto de Algeciras. Foto: PUESTO DE CONTROL FRONTERIZO DE ALGECIRAS (SANIDAD EXTERIOR).

  El Puesto de Control Fronterizo del Puerto de Algeciras realiza el control sanitario de más del 30% de los productos que entran a nuestro país, pero no solo de productos. "La parte de Sanidad Exterior, que llevan a cabo médicos y enfermeras, es el control higiénico-sanitario de personas en tránsito internacional y de instalaciones portuarias", explica a este medio Antonio Bermejo González, médico y jefe de área de Sanidad Exterior en dicho puerto. Esto incluye enfermos, pero también cadáveres.

  "La plantilla habitual está formada por dos equipos sanitarios completos, integrado cada uno de ellos por un médico y una enfermera. Es decir, somos dos médicos y dos enfermeras", comenta. Con motivo de la Operación Paso del Estrecho cuentan con un refuerzo de personal, de dos médicos y dos enfermeros, a partir del 15 de julio, "pero eso ya es una gestión que hace la subdelegación del Gobierno".

  Tal es la actividad de este puerto que la ministra de Sanidad, Carolina Darias, visitó sus instalaciones el pasado mes de abril y valoró la "labor imprescindible en el control sanitario de mercancías y viajeros" que acceden a la Unión Europea por esta vía. En concreto, destacó que "el puerto de Algeciras es, a nivel de eficiencia, el primero de España, de Europa y del Mediterráneo". En estas instalaciones se realizan los controles sanitarios de casi el 30% de los productos de origen animal que entran en nuestro país y del más del 31% de los de origen no animal.

  ¿Cómo es el día a día de los médicos que trabajan aquí? En este Puesto de Algeciras se ubica también el Centro de Vacunación Internacional, por lo que Bermejo González detalla que la jornada la dividen entre consultas previajes internacional, a través de cita previa y que puede solicitar cualquier persona, y el control higiénico-sanitario de buques, "en concreto a buques mercantes, que es el tráfico más frecuente en Algeciras". Esto último, según explica, es el grueso de su trabajo: "Los buques que hacen travesías internacionales tienen que llevar un certificado sanitario, que está regulado por el Reglamento Sanitario Internacional (RSI). Sanidad Exterior en España es el organismo competente para poder renovar estos certificados, que tienen una validez de seis meses. Nosotros subimos a esos buques a hacer inspecciones a bordo, con objeto de renovar ese certificado, y enviamos las condiciones higiénico-sanitarias en base al RSI para vigilar el adecuado cumplimiento de los protocolos y directrices del RSI. Esto en Algeciras es durante todo el año".

  "Si la enfermedad puede ser infecciosa, entramos siempre con traje EPI. Así lo hicimos con el último brote de Ébola de África"

  Un sanitario del Puerto de Algeciras (Cádiz) con el traje EPI. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.

  Eso sí, no solo suben a los buques a renovar certificados, sino también a atender enfermos: "Cuando te notifican un enfermo a bordo, parte de la información que te dan, y si no la dan la solicitamos, es qué tipo de síntomas tienen, de dónde viene el buque... Hay mucha información que se pide previamente a la llegada del buque con objeto de saber cuáles son los diagnósticos posibles. Si la enfermedad puede ser infecciosa, entramos siempre con EPI. Así lo hicimos con el último brote de Ébola que hubo en África. Aquí atendimos alguna alerta y en esos casos vamos con el EPI completo. Con el covid llevamos la cara cubierta, pero no es un EPI tan estricto como con el del Ébola".

  Si bien no tienen horario laboral por la tarde, sí hacen guardias localizadas para alertas de tipo sanitario, "como enfermos que puedan venir en barcos y tengamos que hacer el control. No hay un incremento de las alertas sanitarias en buques en Algeciras en ninguna época, sino que el número de alertas siempre es igual o muy similar; el tráfico es muy alto durante todo el año, aunque depende del mes. El control de enfermos, dependiendo de la situación, se hace o no de manera presencial y de estas alertas hay un mínimo de 15 ó 20 mensuales. Por supuesto, durante la pandemia el incremento ha sido bestial con el control de buques con enfermos covid a bordo".

  ¿Qué ocurre con la inmigración ilegal? "Nosotros no tenemos su control directo, precisamente por ser ilegal. Aquí hay un centro de atención de inmigrantes en San Roque, creado cuando los incidentes con el barco de Open Arms en 2019, con objeto de que los barcos derivados a Valencia y Baleares se derivaran a este centro de San Roque. Nosotros solo intervenimos si los barcos que vienen con esos inmigrantes notifican casos de enfermedad a bordo previamente a la llegada; entonces actuaríamos igual que con un buque mercante. En esa época nos tocó".

  "Cuando hay un paso internacional de un cadáver, controlamos la causa del fallecimiento, para confirmar que no existe un problema de salud pública"

  Sin embargo, no ocurriría lo mismo con las pateras que llegan a la playa: "No las controlamos nosotros, porque una vez que entran ya están en territorio español; no hay un paso legal de entrada en España, que es donde nosotros intervenimos. Ellos siempre tienen una atención primaria que suele ofrecer Cruz Roja y los servicios de salud de Andalucía. En el caso de que ellos detectaran algún problema contagioso, nos lo notifican".

  El tráfico internacional de cadáveres también es una competencia de Sanidad Exterior: "Al final, es lo mismo: es el control de la salud de las personas. En este caso, controlaríamos la causa del fallecimiento, cuando hay un paso internacional de un cadáver, para confirmar que no existe un problema de salud pública con ese paso de ese cadáver. Esto es implicación directa de los médicos".

  Más consultas desde junio

  A su vez, las consultas suelen ocupar aproximadamente media mañana, de lunes a viernes: "Desde junio hay un incremento en nuestras consultas. Yo no las paso al mismo volumen que otros médicos, pero también las paso. La mayoría de pacientes son nacionales. Ahora en verano damos más tiempo a la consulta, porque somos un centro muy importante en cuanto a consulta de viajeros. En verano, con menos consultas, sí tenemos más disponibilidad para esos controles en buque", indica. Aquí tienen disponibilidad de algunas vacunas, como la fiebre amarilla, meningitis, cefalitis centroeuropea... "Las administramos nosotros. Y también tenemos opción de tener disponible la del covid", resume.

  Las requisas de mascarillas en la aduana china retrasan los pedidos e incrementan su precio, Canarias propone un convenio al Gobierno para colaborar en Sanidad Exterior, Plan para mejorar la sanidad exterior, Sanidad fija en un proyecto de orden los controles en aduanas Bermejo González explica que hay una red de centros de vacunación internacional para las personas que van al extranjero, donde se administran determin Antonio Bermejo, médico y jefe de servicio de Sanidad Exterior en Algeciras, lidera el área médica y farmacéutica, con control de personas e instalaciones. Off Carmen Torrente. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Política y Normativa Off
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  Productos ‘oil free’ para evitar el acné cosmético

  Archivado: agosto 13, 2022, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Farmacia Comunitaria aliciaserrano Sáb, 13/08/2022 - 08:00 Dermofarmacia Hasta el 85% de la población sufrirá acné al menos una vez en la vida, por lo que la demanda de soluciones en la botica es muy alta.

  El acné es la patología más prevalente en el ámbito dermatológico que se ve en las farmacias. Hasta el 85% de la población sufrirá acné al menos una vez en la vida, por lo que la demanda de soluciones en la botica es muy alta. En el caso del acné cosmético, lo primordial es identificar el cosmético dañino. 

  Las causas del acné son muy variadas. La dermatóloga Paloma Borregón, directora médica en la Clínica Kalosia, considera que es difícil achacarla a una única causa ya que suele ser multifactorial: hormonas, estrés, uso de medicamentos, exceso de consumo de azúcares… En el caso del acné cosmético es más fácil de valorar, porque se produce una mayor oclusión folicular.

  "Vemos más granitos de pus alrededor de los folículos y no suele aparecer el típico comedón de esta enfermedad", indica la experta. “Esto es así porque en el acné cosmético, la glándula sebácea no está hiperactiva, sino que se tapona su salida, la cual, además, se llena de las bacterias de la zona. Es lo que llamamos un acné monomorfo provocado por el uso de cosméticos comedogénicos no adecuados", explica.

  Estos productos contienen componentes que ocluyen la glándula pilosebácea que termina produciendo un exceso de sebo que, junto a las células muertas retenidas, causan el acné. Raquel Aguado, vocal de Dermofarmacia del COF de Madrid, explica que son cosméticos que contienen sustancias oclusivas como aceites, emulsificadores, siliconas, conservantes, etc. 

  Borregón añade que los maquillajes diseñados para permanecer mucho tiempo en la piel, como los que se utilizan en la televisión, son muy oclusivos y pueden derivar en acné cosmético.

  Identificación por exclusión

  La manera de identificar este problema cutáneo es por exclusión, es decir, cuando no hay otros factores que puedan explicar su origen hay que indagar en los cambios realizados en la rutina cosmética y buscar productos ricos en aceites y siliconas. 

  El farmacéutico debe insistir en utilizar la cantidad justa de cosmé-tico, puesto que el usuario suele tender a aplicarse más de lo debido

  No obstante, María José Cachafeiro, cotitular de la farmacia La Pomar, en La Felguera (Asturias) y creadora de La Botica de Teté, resalta que es importante tener presente que las lesiones de este tipo de acné no suelen ser inmediatas sino que aparecen entre las dos y tres semanas tras el uso del cosmético inadecuado, siendo más frecuentes alrededor de la barbilla, aunque no es el único sitio, pues también se puede localizar en el cuello, la espalda o el cuero cabelludo tras la aplicación de champús o tintes.

  Otra de las causas del acné cosmético está en la falta de higiene o en una limpieza inadecuada de la piel. "Si no se limpia bien el rostro se van a ir acumulando restos de suciedad y/o cosméticos en los poros", indica la vocal del COF de Madrid. "Incluso -asegura- si se usa un exfoliante, un producto que a priori puede prevenir este tipo de procesos, en una piel que ya tiene lesiones de acné cosmético podemos irritarla todavía más y exacerbar la producción de sebo y agudizar el proceso".

  Usar muchos cosméticos puede provocar acné en la mujer adulta, ¿Qué puede hacer la farmacia frente al acné provocado por la mascarilla?, Cómo organizar un taller de acné para adolescentes en la farmacia Así se trata Una vez identificada la causa, el primer paso es retirar de la rutina el cosmético que pueda estar ocasionando el acné. En cuanto a la La higiene del rostro es tan importante como elegir la crema o el maquillaje más adecuados para evitar que los poros se obstruyan. Off Mónica M. Bernardo. Madrid Off
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  Los casos de viruela del mono crecen un 25% en agosto, la suma total asciende a 5.719 contagiados

  Archivado: agosto 12, 2022, 4:06pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Vie, 12/08/2022 - 18:06 Enfermedades Infecciosas Campaña de vacunación frente a la viruela del mono en California, Estados Unidos. Foto: EFE/EPA/ETIENNE LAURENT

  En España los casos de viruela del mono siguen al alza. Según los datos de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (Renave), a día 12 de agosto, se han notificado un total de 5.719 casos confirmados. Esto supone un crecimiento de un 25% a lo largo de este mes, ya que a finales de julio se contabilizaban 4.290. Además, cabe subrayar que en nuestro país han fallecido ya dos personas por complicaciones de la infección.

  De los casos notificados en SiViES, un total de 5.413 son hombres y 97 son mujeres. La edad oscila entre 10 meses y 88 años, con una mediana de edad de 37 años. Los casos proceden de 17 comunidades autónomas, siendo Madrid la CCAA con mayor registro de pacientes: 2.094 casos confirmados, según el informe epidemiológico semanal de la Comunidad de Madrid, y 1.885 casos están incluidos en la plataforma SiViES de notificación.

  Por mayor número de casos, le sigue: Cataluña 1.782, Andalucía 674, Comunidad Valenciana 353, País Vasco 162, Canarias 136, Baleares 134, Galicia 83, Castilla y León 54, Asturias 53, Aragón 53, Castilla-La Mancha 42, Murcia 33, Cantabria 27, Extremadura 22, Navarra 13, y la Rioja 4.

  En general, entre los pacientes con información clínica se presentaron principalmente entre los síntomas: exantema anogenital (59,2%), fiebre (54,3%), exantema en otras localizaciones (no anogenital ni oral-bucal) (51,3%) y linfadenopatías (51,3%).

  Europa estudia cambiar la dosificación de la vacuna para la viruela del mono, Nuevo método de vacunación quintuplicará las dosis contra la viruela de mono en Estados Unidos, Cuatro de cada diez pacientes con viruela del mono sufren formas graves Sobre el mecanismo de trasmisión, 4.231 de 5.510 pacientes con información disponible eran hombres que mantienen sexo con hombres. Sanidad dispone de En las dos semanas del presente mes se han sumado casi 1.500 nuevos casos. España es uno de los países en los que la transmisión sigue disparada. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Alivio en la presión asistencial, los ingresos por Covid-19 descienden a 6.043, la mitad de los notificados en julio

  Archivado: agosto 12, 2022, 12:23pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Vie, 12/08/2022 - 14:23 Covid-19 Pese a estar en el punto de mira tras las fiestas multitudinarias del fin de semana, Madrid ha sido superada por Cataluña, que en el último informe registra 7.924 positivos. Foto: LUIS CAMACHO

  La caída de los contagios se mantiene una semana más y parece que la tendencia a la baja se ha extendido por Europa. El Ministerio de Sanidad ha notificado 13.582 contagios en el último informe, 791 menos que hace tres días. De ese total, 7.814 corresponden a mayores de 60 años, un grupo que también ha reducido su incidencia en 1.214 casos en los últimos días.

  La semana comenzaba con 6.043 personas hospitalizadas, hoy la cifra desciende a 5.402 y 369 en UCI, 641 ingresos menos que hace tres días. 2.434 camas menos que a principios de mes (7.836 personas en el informe del 2 de agosto). Hace un mes, Sanidad notificaba 12.789 el 12 de julio, ese dato hoy se reduce a la mitad. Recordemos que el verano comenzaba con el pico más alto de contagios de la séptima ola y a medida que avanzaba el mes de agosto la situación epidemiológica ha ido mejorando hasta dar casi por finalizada la ola.

  Este viernes, la Comunidad Valenciana continúa siendo el territorio más afectado con 1.996 positivos, 668 menos que hace tres días. Seguido de la Comunidad de Madrid con 1.885, 306 menos que el martes. El tercer lugar es para Cataluña con 1.821, 71 positivos más que en el informe anterior.

  España supera la séptima ola de covid sin la segunda dosis de refuerzo con más de 6.500 muertos mayores de 60 años, España supera la séptima ola de covid sin la segunda dosis de refuerzo con más de 6.500 muertos mayores de 60 años, Identifican en personas un nuevo virus de origen animal en China En cuanto a los fallecidos por coronavirus, España notifica 236 defunciones en los últimos siete días, 14 muertes más que en el informe del La séptima ola continúa con la tendencia decreciente tanto en España como en la UE. Sanidad notifica 13.582 contagios, 791 menos que hace tres días. coronavirus Off Elena Vela. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Madrid: Siete de cada diez sanitarios con covid persistente no tiene reconocidas las secuelas

  Archivado: agosto 12, 2022, 11:49am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Vie, 12/08/2022 - 13:49 Según CCOO Según el sondeo de CCOO Madrid, un tercio de los sanitarios con covid persistente aún tenía problemas para realizar su trabajo. Foto: SHUTTERSTOCK

  CCOO Madrid denuncia que casi siete de cada diez de los profesionales del sector sanitario y sociosanitario con covid persistente no tienen reconocida secuelas por la infección, a pesar de que un un 78% continúa con síntomas y un 58% afirma que experimenta limitaciones o secuelas.

  Según diferentes estudios, la incidencia de la covid persistente se sitúa entre el 10 y el 15% de los pacientes covid-19. Sin embargo, no hay cifras oficiales en España (el Instituto Carlos III acaba de concretar una primera definición) y no tiene un reconocimiento oficial en nuestro país, si bien en Cataluña y Aragón, por ejemplo, sí que se han incluido en las historias clínicas códigos específicos para estos casos.

  El sindicato CCOO Madrid realizó un sondeo durante el primer semestre de 2022 en colaboración con el Colectivo Covid Persistente de Madrid, sobre una muestra de 760 personas, de las cuales un 85% eran mujeres, con edades comprendidas entre los 40 y los 59 años en el 68% de los casos.

  Del 93% de encuestados que habían padecido covid-19, un 13% precisó ingreso hospitalario y un 3% en la UCI. A pesar de estas cifras bajas de hospitalización, el sondeo indica que una buena parte de las bajas (concedidas al 90%) duraron bastante tiempo. Concretamente, el 37% de los casos fueron bajas de menos de un mes; en el 31%, de uno a seis meses; en el 9%, de seis a 12 meses; y en un 24%, de más de 12 meses. Un 18% sigue de baja, aunque el sondeo no ha precisado desde cuándo.

  El reconocimiento de la baja por covid-19 ha sido en un 60% de los casos ha sido por contingencia común, en un 23,4% como accidente de trabajo y un 17,2% como enfermedad profesional, que es una de las principales reivindicaciones de todos los sindicatos para obtener las máximas garantías en cuanto al estudio y cobertura de las posibles secuelas, como la covid persistente.

  Además, una de cada tres personas precisó posteriormente un nuevo periodo de IT. De estos casos, el 31% se consideró recaída y un 69% requirió una nueva incapacidad temporal que fue considerada como una nueva IT, a pesar de tener la misma etiología.

  La fatiga es el síntoma persistente de covid-19 más común en diferentes variantes del virus, La prevalencia de la covid persistente podría ser en uno de cada ocho infectados, Más de 20 síntomas durante al menos tres meses definen la covid persistente, La diversidad de perfiles y síntomas, un gran reto para investigar en covid persistente De los que pudieron incorporarse, solo un 23,8% señaló que lo hizo encontrándose bien para trabajar; un 31,8% manifestó que poco a poco se fue encontr A pesar de las cifras bajas de hospitalización entre sanitarios con covid persistente, un sondeo de CCOO Madrid indica que un tercio de las bajas duró más de seis meses. Off N. Monsó. Madrid Profesión Profesión Off
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  El CGE denuncia la discriminación en puestos de dirección sanitaria que sufren las enfermeras

  Archivado: agosto 12, 2022, 10:55am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Vie, 12/08/2022 - 12:55 Laboral En la actualidad, las enfermeras pertenecen al grupo A2 de la administración pública, pero cumplen todos los requisitos para estar adscritos al grupo A1.

  El Consejo General de Enfermería (CGE) denuncia un nuevo ninguneo contra la profesión, esta vez por parte de la Diputación de León, que ha impedido que los enfermeros puedan optar a la dirección de la residencia Santa Luisa. A pesar de que la enfermería cuenta con estudios universitarios de grado desde hace ya 15 años, la administración leonesa ha decidido apartar la posibilidad de que puedan enviar candidaturas para el puesto.

  La institución, según explica el CGE, insiste en que la residencia podría estar dirigida por un arquitecto, un periodista o un abogado, pero no por una enfermera, "que son profesionales que trabajan dentro de estos centros y conocen el manejo y la gestión de los mismos".

  Ante esta situación, el CGE considera "inadmisible" que la Administración leonesa haya acotado la posibilidad de presentarse a profesionales del grupo A1, quitando la oportunidad a las enfermeras.  

  "Este es un nuevo ejemplo de cómo las enfermeras se encuentran actualmente en un nivel inferior en lo que a la escala pública se refiere. Quién mejor que un profesional sanitario para dirigir una residencia sociosanitaria. Por eso, reclamamos al Gobierno que ponga fin a este despropósito y acepte que las enfermeras están formadas para recibir la categoría A1", afirma Florentino Pérez Raya, presidente del CGE.

  Una matrona desarrolla un modelo matemático para predecir la semana de parto, La Mesa Enfermera denuncia la "ilegalidad de DomusVi, que podría llegar a alcanzar trascendencia penal", El CGE recibe este año un 400% más de solicitudes de los colegios provinciales para ayudas a la investigación Desde la institución también quieren recordar a la Diputación de León que las enfermeras "están sobradamente formadas para ocupar puestos de gestión c Un caso en León, donde no se ha permitido que las enfermeras se presenten a una plaza de dirección de una residencia, se suma a las decenas de casos similares en España. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  La farmacéutica Mª José Alonso, 'honoris causa' por la Universidad de Nottingham

  Archivado: agosto 12, 2022, 10:09am UTC por gemasuarez

  Grado gemasuarez Vie, 12/08/2022 - 12:09 Experta en nanotecnología María José Alonso Fernández, catedrática del Departamento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica de la Universidad de Santiago de Compostela (USC)

  La farmacéutica María José Alonso Fernández, catedrática del Departamento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica de la Universidad de Santiago de Compostela (USC) ha sido nombrada doctora honoris causa por la Universidad de Nottingham, una institución de referencia internacional en el campo de la Farmacia y la Farmacología. 

  Acto de investidura de María José Alonso, como doctora 'honoris causa' por la Universidad de Nottinham. FOTO: USCM

  Como ha expresado a la USC, Alonso ha hecho extensiva a todos sus compañeros este reconocimiento. "Me siento extremadamente honrada por tan maravilloso reconocimiento. Quiero expresar mi gratitud a la Universidad de Nottingham, líder mundial en el campo de la Farmacia, y, especialmente, a María Marlow y Cameron Alexander por su apoyo. También quiero compartirlo con todo el equipo que me acompañó a lo largo de mi carrera”.

  Este nombramiento supone un nuevo reconocimiento a su destacada trayectoria tras su elección como miembro de la Academia Nacional de Medicina de Estados Unidos en 2016; del prestigioso College of Fellows del American Institute for Medical and Biological Engineering (AIMBE), en 2017, y del College of Fellows of the Controlled Release Society (CRS), en 2018. También fue galardonada con el Premio Nacional de Investigación Juan de la Cierva 2021, que otorga el Ministerio de Ciencia e Innovación del Gobierno de España.

  Carrera investigadora

  Alonso Fernández es una prestigiosa científica española que ha publicado numerosos artículos científicos de gran relevancia internacional en el ámbito de la tecnología farmacéutica y de la biofarmacia. Con sus investigaciones, ha impulsado el desarrollo de nanoestructuras que sirven de vehículo para transportar fármacos y vacunas de modo que estos puedan llegar a su lugar de acción de un modo más seguro y eficaz.

  Trabajó como científica visitante en la Universidad de París XI, (1986-87), en lA de Angers, Francia (1989) y en el Instituto Tecnológico de Massachusetts durante el período 1991-1992 y en 2012.

  María José Alonso, nueva presidenta de la Controlled Release Society, "Estar en la Academia de Medicina de EEUU dará visibilidad a la Farmacia", La liberación controlada de fármacos se expande más allá del cáncer A su vuelta a España creó el primer laboratorio del país en el ámbito de la nanotecnología farmacéutica. Desde entonces, ha sido coordinadora de múlti Con este suma un reconocimiento más a su exitosa carrera como investigadora. Ya en 2016 fue elegida como miembro de la Academia Nacional de Medicina de Estados Unidos en 2016. Off Redacción Farmaceútico Joven Off
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  Johnson & Johnson dejará de vender sus polvos de talco en todo el mundo

  Archivado: agosto 12, 2022, 9:10am UTC por nuriamonso

  Empresas nuriamonso Vie, 12/08/2022 - 11:10 A partir de 2023 Johnson & Johnson anunció que en 2023 suspenderá la venta de sus polvos de talco para bebé en todo el mundo. Foto: MUHAMAD NORAIRIN NGATENI / SHUTTERSTOCK.COM

  La farmacéutica Johnson & Johnson anunció este jueves que en 2023 suspenderá la venta de sus polvos de talco para bebé en todo el mundo, dos años después de hacerlo en EE.UU. y Canadá acuciada por miles de denuncias sobre la seguridad del producto, que la empresa sigue defendiendo.

  En una breve nota, la empresa dijo que ha tomado la "decisión comercial" de sustituir el talco por almidón de maíz en este producto infantil después de recibir unas 38.000 demandas que vinculan su uso a largo plazo con el desarrollo de cáncer, aunque siguió negando que esa sea la causa.

  A finales de 2018 aparecieron informaciones que apuntaban a que J&J sabía desde hacía décadas que sus polvos de talco contenían asbesto, un mineral de composición y caracteres semejantes a los del amianto y con efectos nocivos para la salud. 

  Desde entonces, J&J se ha enfrentado a miles de demandas en las que se acusa al fabricante de haber contribuido al desarrollo de cáncer de ovario de las consumidoras, un extremo que la empresa rechaza y que cada año le ha llevado a gastar millones de dólares en litigios.

  Condena de 354 millones por no advertir del riesgo tumoral en sus polvos de talco, Johnson & Johnson, Roche y Novartis, primeras compañías del mundo por ingresos "Nuestra posición sobre la seguridad de nuestro talco cosmético sigue sin cambiar. Defendemos firmemente las décadas de análisis científicos de expert La farmacéutica Johnson & Johnson sustituirá sus polvos de talco, cuya seguridad sigue defendiendo frente a miles de denuncias, por almidón de maíz. Off EFE Empresas Empresas Off
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  Una matrona desarrolla un modelo matemático para predecir la semana de parto

  Archivado: agosto 12, 2022, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) aliciaserrano Vie, 12/08/2022 - 08:00 Resultados de una tesis doctoral Los análisis hormonales en el tercer trimestre permiten determinar una fecha de parto aproximada mediante el modelo matemático desarrollado por la matrona Silvia Alonso Marín.

  La predicción de la fecha de parto es uno de los principales retos por resolver de la obstetricia. Los mecanismos implicados dependen principalmente de la interacción de factores hormonales, donde el sistema endocrino materno-fetal tiene un papel crucial para la evolución de la gestación, así como en la preparación del feto para la vida extrauterina.

  Silvia Alonso Marín, matrona de atención primaria Osakidetza-OSI Uribe Kosta (Vizcaya).

  La matrona Silvia Alonso Marín, que ejerce en atención primaria Osakidetza-OSI Uribe Kosta (Vizcaya), se embarcó en el desarrollo de un modelo matemático para la predicción del inicio de parto a partir de la semana 37 de gestación después de hablar con sus directores de tesis.

  "La propuesta de este estudio vino dada por mi director de tesis, Juan Carlos Illera -catedrático de la la Universidad Complutense de Madrid (UCM) y miembro de real Academia de Ciencias Veterinarias de España- y por Sara Cáceres Ramos, profesora adjunta en el Departamento de Fisiología Animal de la Facultad de Veterinaria. En este departamento habían observado que la determinación del sulfato de estrona en vacas podría predecir la viabilidad de la gestación ganado bovino. Además, la madre de mi profesor también fue matrona y surgió la curiosidad de investigar la influencia de esta hormona en la gestación humana", explica a este periódico.

  Para ello, se analizaron los niveles de sulfato de estrona, estriol, progesterona y cortisol en muestras de saliva de 106 mujeres sanas, que fueron recogidas desde la semana 34 de gestación. Sobre los niveles hormonales obtenidos, se aplicó un modelo predictivo tipo random forest que permite predecir la semana de parto.

  "Con el análisis hormonal de estriol, progesterona, cortisol y sulfato de estrona podemos predecir si la mujer va a dar a luz en la semana siguiente a la última muestra -a partir de la semana 37- con un 79,38% de exactitud y un valor predictivo positivo de 70,83%, así como un valor predictivo negativo del 82,19%", asegura.

  Además del modelo matemático, se observaron que las elevaciones hormonales del segundo trimestre parecían estar relacionadas con hitos importantes del desarrollo fetal, según las conclusiones de la tesis doctoral de Alonso Marín, cuyos resultados pueden servir como preliminares para comenzar una investigación más ambiciosa y ampliar el estudio a un numero de muestra mayor y una población más diversa. 

  Se establecieron patrones hormonales mediante la medición de sulfato de estrona, estriol, progesterona y cortisol durante el segundo y tercer trimestre de gestación

  "Los análisis hormonales en el segundo y tercer trimestre permitirían, en primera lugar, detectar alteraciones en niveles hormonales durante el segundo trimestre que podrían afectar al desarrollo fetal, así como determinar una fecha de parto aproximada mediante el modelo matemático desarrollado".

  Andrea Gila: “No me sorprendió ver cómo la leche materna se adaptaba a la edad gestacional, sino al sexo del recién nacido”, Mejores tasas de lactancia materna y disminución del gasto con las consultoras Ibclc, Cristina González: "Una matrona debe tener asignadas 10 veces más mujeres que una enfermera para ganar lo mismo", La investigación enfermera crece a contracorriente Recuerda, no obstante, que los procesos hormonales relacionados con el inicio del parto siguen siendo complejos y desconocidos. "La adecuada interacci Permite vaticinar si la mujer va a dar a luz en la semana siguiente a la última muestra de saliva a partir de la semana 37. La exactitud es del 79,83%. Off Alicia Serrano. Madrid Enfermería Pediátrica Pediatría Ginecología y Obstetricia Off
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  Hipercolesterolemia familiar ‘resiliente’: mujer, sin hipertensión y niveles bajos de Lp(a)

  Archivado: agosto 12, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Medicina Interna soniamoreno Vie, 12/08/2022 - 08:00 Cohorte de pacientes La hipercolesterolemia familiar se caracteriza por un aumento en el colesterol LDL desde el nacimiento. Foto: SHUTTERSTOCK.

  La HF se caracteriza por un aumento en el colesterol LDL desde el nacimiento. Es la causa genética más común de enfermedad cardiovascular prematura, afecta a más de 200.000 personas en España. En su forma homocigota aparece en una de cada 300.000 personas (unas 150 en nuestro país).

  Para avanzar en el conocimiento de esta enfermedad nace el estudio Safeheart (Spanish Familial Hypercholesterolemia Cohort Study) que es, sin ambages, el registro prospectivo sobre HF más importante del mundo.

  Un reciente estudio basado en esta amplia cohorte de pacientes con HF ha identificado un nuevo fenotipo de la enfermedad heterocigota, que se ha denominado resiliente.

  El hallazgo, publicado en European Journal of Preventive Cardiology, analiza las características de personas mayores de 65 años que en el registro observacional de HF no habían desarrollado una enfermedad cardiovascular (ECV).

  Pedro Mata es presidente de la Fundación Hipercolesterolemia Familiar (FHF) España. FOTO: DM.

  Los pacientes con HF resiliente se tipifican como mujer, con niveles más altos de colesterol HDL y más bajos de Lp(a). No tienen hipertensión y puntúan bajo en la ecuación de riesgo Safeheart. Para el autor principal de este trabajo, el médico internista Pedro Mata, presidente de la Fundación Hipercolesterolemia Familiar (FHF) e impulsor del registro Safeheart, estos resultados pueden tener implicaciones en el manejo clínico –“estos pacientes pueden necesitar un tratamiento menos intenso”-, que deberían considerarse en las futuras guía clínicas. El hallazgo además da pie a evaluaciones genómicas que indaguen en modificadores genéticos protectores de estos enfermos.

  La identificación de este nuevo fenotipo es solo un ejemplo del potencial de los registros observacionales como Safeheart.

  Investigación clínica observacional

  Y es que la evidencia científica que hace avanzar la práctica médica no siempre procede de ensayos clínicos aleatorizados. La investigación clínica observacional también es fuente de conclusiones que transforman la medicina. De hecho, en los últimos años los estudios observacionales han aumentado de forma importante, y con ellos una mejor comprensión de la incidencia y el curso de las enfermedades con datos de la práctica clínica; además, este tipo de estudios permite hacer estimaciones razonables de las necesidades terapéuticas y de atención.

  El registro Safeheart confirma estos postulados. Puesto en marcha en 2004, es un estudio de cohorte, prospectivo a largo plazo, de una población con diagnóstico genético de HF incluye a familiares afectos y no afectos de HF (población control).

  Participan 30 hospitales y también centros de atención primaria (están representadas todas las comunidades autónomas, excepto Cantabria y Navarra) e incluye un total de 5.509 sujetos, de los que 4.151 tienen HF y 1.358 son familiares sin HF. La edad de inclusión en el registro es a partir de 14 años, siendo la mediana de edad en el momento del reclutamiento de 45 años. El 52 % de los individuos incluidos son mujeres, y la mediana de seguimiento supera los 11 años.

  “Estos registros nos muestran lo que ocurre en la práctica clínica real e informan sobre la buena práctica de las guías clínicas”, reflexiona su precursor, Pedro Mata.

  La Lp(a), nuevo factor que predice el riesgo cardiovascular en la HF, Los pacientes con HF tienen seis veces más riesgo de estenosis aórtica grave, La detección precoz de la HF se debe realizar en la edad pediátrica Entre los hallazgos cosechados por el Safeheart a lo largo de los años se encuentran, por citar solo algunos, la elaboración de la ecuación de Riesgo La cohorte Safeheart, referencia internacional en hipercolesterolemia familiar, ha permitido identificar un nuevo fenotipo de esta enfermedad. Off Sonia Moreno. Madrid Cardiología Off
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  El pelo, 'chivato' de la sumisión química

  Archivado: agosto 12, 2022, 6:00am UTC por saradomingo

  Medicina Legal y Forense saradomingo Vie, 12/08/2022 - 08:00 Recogida de muestras El pelo puede revelar cualquier consumo, voluntario o no, de sustancias químicas. Foto: GOGO LOBATO

  El rastro de la sumisión química hay que buscarlo en la orina, la sangre y también en el pelo. El mayor problema para detectar si una denuncia por haber recibido un pinchazo que provoca mareos y pérdida de consciencia es un caso de sumisión está en encontrar restos de la administración de alguna sustancia. Las catalogadas como usadas para esos fines delictivos no tienen sabor, ni olor y son "tiempo-dependientes", es decir, que son eliminadas por el propio cuerpo en un breve plazo.

  Por eso la atención sanitaria debe poner el foco en la pronta recogida de orina y en sangre, pero ahora los expertos recuerdan "el valor forense" del pelo como chivato y así se está incluyendo en la revisión que algunas comunidades autónomas están haciendo de sus protocolos para coordinar una respuesta integral sanitaria e integral.

  Es el caso de la Comunidad Valenciana, que especifica la necesidad de recoger muestras de sangre cuando el pinchazo y los síntomas han aparecido en las 48 horas anteriores; de orina antes de que transcurran cinco días, y de pelo en dos fases: al denunciar si han pasado más de cinco días y al menos un mes después. ¿Qué puede revelar el pelo? Cualquier consumo, voluntario o no, de sustancias químicas y en qué momento cronológico se hizo. Por eso son necesarias dos muestras que, en caso valenciano, deben tomarse con un intervalo de cuatro a seis semanas. Se trata de dos mechones en cada una de ellas "cortados en la zona occipital, y lo más próximo al cuero cabelludo, de un grosor mínimo de 7mm de diámetro (como un lápiz)". Además, se le advierte a la víctima de que hasta la toma de la segunda muestra no se puede ni cortar el pelo ni tintar o decolorar.

  "El pelo crece de media un centímetro al mes por lo que no que no ha salido en orina o sangre en las primeras horas se podrá corroborar después en ese mechón", explica Manuel López-Rivadulla, catedrático de Toxicología Forense de la Universidad de Santiago de Compostela.

  La conveniencia de recoger esta muestra venía determinada por la Guía de buenas prácticas para la actuación forense ante la víctima de un delito facilitado por sustancias psicoactivas: intervención ante la sospecha de sumisión química publicada por el Ministerio de Justicia. Pero lo cierto es que existía desconocimiento. Los colegios de médicos y los sindicatos del personal sanitario habían reclamado instrucciones más precisas, especialmente para los casos en que con la sumisión no se consumado un abuso sexual sino un delito contra la salud pública (el pinchazo).

  Sumisión química en atención primaria: ni culpar ni juzgar, Valencia: la sumisión química reaviva la necesidad de la 'enfermera de zona de ocio', Pérez Raya: "Los ‘pinchazos de discotecas’ deberían ser tipificados específicamente por la ley" Aún con esta exhaustiva recogida de muestras, el cribado del aluvión de denuncias de estas últimas semanas no será fácil. Y es que el protocolo valenc Las sustancias que desaparecen en la sangre y la orina pueden permanecer hasta años en el cabello. Los expertos le otorgan un "alto valor forense". Off Inma Lidón. Valencia Dermatología Off
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  El entorno laboral se revela como idóneo para introducir hábitos cardiosaludables

  Archivado: agosto 12, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Medicina del Trabajo soniamoreno Vie, 12/08/2022 - 08:00 Actuar sobre factores de riesgo El entorno laboral puede servir para incorporar pequeños cambios que mejoren la salud cardiovascular. Foto: JAVI MARTÍNEZ.

  El entorno laboral es idóneo para introducir hábitos encaminados a prevenir o reducir la incidencia de enfermedades cardiovasculares, actuando sobre sus factores de riesgo, según ha confirmado un ensayo clínico con la participación de 1.020 individuos. Sin embargo, una cuestión clave es la aplicación de refuerzos periódicos. En caso contrario, la efectividad de la intervención decae.

  Son algunas de las conclusiones de un ensayo clínico aleatorizado realizado en el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), que acaba de ser publicado en European Heart Journal, y que forma parte de un proyecto más amplio de carácter internacional impulsado por Valentín Fuster, director general del CNIC, que inició hace una década el proyecto TANSNIP, con la participación de distintos centros en Estados Unidos (Icahn School of Medicine del Hospital Mount Sinai de Nueva York y el estudio Framingham) y Europa (CNIC y University Medical Center en Ámsterdam).

  Este proyecto está dirigido al desarrollo de herramientas para mejorar el estilo de vida basadas en la detección mediante técnicas de imagen de la presencia de aterosclerosis en estadios iniciales, antes incluso de que se produzcan síntomas como infarto de corazón o infarto cerebral, y comprender las señales que conducen a su desarrollo y progresión.

  En 2015 comenzó uno de los estudios incluidos en este proyecto con el que se pretendía llevar a cabo una intervención en el ámbito laboral dirigida a promover un estilo de vida cardiosaludable en algo más 1.000 individuos sanos, asintomáticos, de mediana edad, trabajadores del Banco Santander,que formaban parte de la cohorte PESA-CNIC-Santander en Madrid.

  12 sesiones motivacionales

  La intervención consistió en el desarrollo de un programa de 12 sesiones motivacionales distribuidas a lo largo de 3 años en las que una psicóloga experta facilitaba a los participantes las herramientas para introducir los cambios cardiosaludables en su estilo de vida, en relación con la alimentación, a través de la potenciación de la dieta mediterránea; aumento de la actividad física y reducción del sedentarismo y el abandono de hábitos nocivos como el tabaquismo, según explica Inés García-Lunar, cardióloga del CNIC y primera autora de este trabajo.

  Además, se les entregaba una pulsera de actividad física para registrar el número de pasos al día, y una mesa de trabajo que permite alternar el tiempo trabajando en postura de sentado y de pie para disminuir el sedentarismo durante las horas de trabajo. Los participantes fueron seguidos al año, a los 2 años y a los 3 años de su inclusión en el estudio.

  La Eurocámara insta a proteger la salud mental de los trabajadores en el entorno digital , Teletrabajo: un "reto mayúsculo" que implica un cambio de cultura laboral en España, Un nuevo algoritmo personaliza el riesgo cardiovascular en personas sanas “Encontramos que los individuos que habían seguido la intervención mejoraron su nivel de actividad física y su dieta, redujeron el sedentarismo y como Un ensayo clínico revela también la necesidad de los refuerzos periódicos, pues en caso de no haberlos, la efectividad de la intervención decae. Off Covadonga Díaz. Oviedo Cardiología Enfermería del Trabajo Off
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  A consulta pública el proyecto de decreto de horarios y guardias de las farmacias gallegas

  Archivado: agosto 11, 2022, 3:12pm UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Jue, 11/08/2022 - 17:12 Periodo de alegaciones La norma gallega que sale a consulta pública desarrolla la ley 3/2019 de ordenación farmacéutica de Galicia y sustituye al actual decreto aprobado hace más de veinte años.

  El Portal de Transparencia de la Junta de Galicia ha sacado a consulta pública el proyecto de decreto sobre horarios, guardias y festivos de las oficinas de farmacia de la comunidad para que quien lo considere presente las alegaciones oportunas.

  Según han confirmado a este medio los COF de La Coruña y Orense, los colegios provinciales gallegos no van a presentar alegaciones, porque, como especifica el presidente del COF de Orense, Santiago Leyes Vence, los colegios han participado activamente en la fase previa de elaboración del texto, por lo que el que ahora está en consulta pública ya incorpora todas las consideraciones expuestas por los colegios y, por tanto, comparten lo que se ha publicado. Lo mismo ha expresado el COF de La Coruña, desde el cual afirman que no presentan alegaciones porque entienden que es un documento ya consencuado.  

  Hay que recordar que la norma, que desarrolla la ley 3/2019 de ordenación farmacéutica de Galicia y sustituye al actual decreto aprobado hace más de veinte años, tiene como objetivo "garantizar a la población una excelente cobertura de la red de atención farmacéutica en todo el territorio gallego", como especifica Sanidad, y para ello, "quiere homogeneizar los horarios de apertura de los establecimientos y que el público sepa qué horarios tienen y, sobre todo, cuáles cumplirán los requisitos para estar abiertos las 24 horas, que serán los mismo para las cuatro provincias".

  Principal novedad

  Una importante novedad del proyecto respecto al actual decreto es la inclusión, dentro de los criterios para la regulación de los turnos de guardia, del concepto de área de referencia de puntos de atención continua (PAC)”, al que se le otorga especial atención. Así, el proyecto de decreto establece que "la red de servicios de emergencia en salud que brinda el Gobierno a través de los PAC constituye un elemento de primer nivel para configurar, a su vez, la red básica de servicios farmacéuticos de emergencia y garantizar el fácil y rápido acceso a la obtención de los medicamentos y productos necesarios para los usuarios y la coordinación médico-farmacéutica. En consecuencia, es obligatorio que exista al menos una farmacia de guardia situada a menos de 15 kilómetros de cada PAC o a menos de 15 minutos".

  Dispersión poblacional del territorio gallego

  Para el establecimiento del sistema de guardia, el proyecto de decreto tendrá en cuenta la población que se va a atender, la accesibilidad al servicio farmacéutico, con especial atención a la idiosincrasia del territorio gallego, y las diferencias de densidad de población entre los diferentes territorios.

  Según la Consejería, también se contemplan las circunstancias especiales de las zonas rurales y a la dispersión poblacional, por lo que, "en el proceso de diseño del servicio de guardia y los sistemas de turnos, se tiene consideración a las oficinas de farmacia establecidas en aquellas zonas rurales. áreas o en pequeños núcleos de población", asegura. 

  Galicia da vía libre a la dispensación de SPD sin trámites administrativos, Así se sustenta legalmente el acuerdo gallego para dispensar test covid en las farmacias de Orense, Galicia saca a consulta pública el decreto para la dispensación informada de medicamentos en el domicilio En este proceso, se asigna a los colegios oficiales de farmacéuticos de cada provincia el establecimiento del sistema de turnos que atenderá el servic La norma desarrolla la ley autonómica 3/2019 de ordenación farmacéutica y sustituye al actual decreto aprobado hace más de veinte años. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Europa ya estudia un cambio de dosificación para la vacuna contra la viruela del mono ante la escasez de dosis

  Archivado: agosto 11, 2022, 3:12pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Jue, 11/08/2022 - 17:12 Como en EEUU Un hombre es atendido en el Punto de Vacunación contra la viruela del mono del hospital Isabel Zendal de Madrid, este jueves. Foto: EFE/ J. J. GUILLÉN

  A pesar de que los casos a nivel mundial hayan sufrido un retroceso de un 6% en la última semana, según la contabilización de la OMS, los contagios de viruela del mono siguen disparados en algunos puntos concretos, como Estados Unidos y España.

  La mayoría de los casos notificados en las últimas cuatro semanas proceden Europa (55,9%) y del continente americano (42,6%). Los 10 países más afectados a nivel mundial son Estados Unidos (10,392), España (5.162), Alemania (2.982), Reino Unido (2.914), Francia (2.423), Brasil (2.131), Países Bajos (959), Canadá (957), Portugal (710) e Italia (599). En conjunto, estos países representan el 88,9% de los casos notificados en todo el mundo.

  La escasez de vacunas contra la infección ha llevado a la Agencia Estadounidense del Medicamento (FDA) a dar el visto bueno a una nueva dosificación de los viales. Esto es, de cada uno de ello se podrán beneficiar hasta cinco personas.

  Europa pretende seguir sus pasos, no sin antes verificar que no se pierde eficacia. La Agencia Europa del Medicamento (EMA) en una consulta realizada por este medio ha confirmado que estudia esta opción. En la actualidad, desde la agencia se analizan los datos disponibles sobre la vacuna contra la viruela del mono Imvanex de la danesa Bavarian Nordic con el fin de hacer una recomendación sobre el uso intradérmico de la vacuna durante la actual emergencia de salud pública y modificar así la actual del pasado 22 de julio.

  Diferente administración de la vacuna

  Cabe recordar que la actual administración se realiza solo por vía subcutánea (debajo de la piel). El cambio que estudia, y que ya ha adoptado EEUU, es el empleo intradérmico (como una inyección en la piel), lo que requeriría dosis más pequeñas y ayudaría a que más personas pudieran recibir la vacuna.

  El cambio significa que las cantidades inyectadas disminuyen de 0,5 ml a 0,1ml."Una vez que el Grupo de trabajo de Emergencia de la EMA haya concluido la revisión de los datos disponibles, emitirá una recomendación en consecuencia", manifiestan desde la agencia.

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha enviado una solicitud para que se agilicen los trámites y poder ampliar el número de personas por vial. La agencia española se apoya en un estudio que avala el uso de la vacuna intradérmica de una cantidad inferior de la vacuna provocaría una respuesta celular inmune similar a la dosis completa por vía subcutánea.

  Dar este paso significaría que, en España, Madrid y Cataluña, las regiones con más casos y que más vacunas han puesto hasta el momento, aprovecharían mejor los recursos actuales: de las 5.300 dosis disponibles, ya se habrían administrado más de dos millares (1.504 en Madrid de un total de 1.835, 1.045 en Cataluña hasta el 3 de agosto del total de 1.600). Ayer se recibía la segunda remesa de 7.110 dosis más. Las nuevas cantidades servirán para aliviar la situación mientras se pronuncia la EMA.

  Farmacias francesas vacunan a grupos de riesgo frente a la viruela del mono, Nuevo método de vacunación quintuplicará las dosis contra la viruela de mono en Estados Unidos, Cuatro de cada diez pacientes con viruela del mono sufren formas graves, Sanidad publica 3 protocolos sobre el manejo de los casos de viruela del mono En total, desde Europa se le asignó a nuestro país un lote de 12.420 dosis que pertenecen a la compra centralizada a través de la Autoridad La Agencia Española del Medicamento ha solicitado que se dé luz verde al uso de un vial para cinco personas, como ya hacen en EEUU. Off P. Pérez. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Descubren dos biomarcadores en sangre que detectan de forma precoz el Alzheimer

  Archivado: agosto 11, 2022, 3:00pm UTC por saradomingo

  Neurología saradomingo Jue, 11/08/2022 - 17:00 Comparación de biomarcadores Equipo de investigadores que han descubierto los biomarcadores.

  Un equipo internacional liderado por Marc Suárez-Calvet, investigador del centro de investigación de la Fundación Pasqual Maragall, [https:] ">Barcelonaβeta Brain Research Center (BBRC), y del [https:] ">Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM-Hospital del Mar), y neurólogo del [https:] ">Hospital del Mar, y el Profesor Kaj Blennow, de la Universidad de Gotemburgo, ha descubierto que los biomarcadores en plasma p-tau231 y p-tau217 muestran los primeros indicios de acumulación de amiloide en el cerebro. Los dos primeros autores del artículo, Marta Milà-Alomà y Nicholas J. Ashton, han demostrado que el biomarcador plasma p-tau231 es especialmente idóneo para captar cambios cerebrales incipientes relacionados con la proteína amiloide, antes de que la placa de esta proteína se manifieste. 

  Los resultados de este análisis, impulsado por la Fundación La Caixa y el European Research Council (ERC), se han publicado en Nature Medicine, e indican que p-tau231 es un biomarcador sanguíneo prometedor para detectar personas cognitivamente sanas con un riesgo elevado de desarrollar la enfermedad de Alzheimer. Este hallazgo ayudará a impulsar ensayos clínicos sobre la fase preclínica de la enfermedad de Alzheimer.

  Comparación de los distintos biomarcadores de Alzheimer. Comparación de biomarcadores

  El análisis de biomarcadores en sangre es un procedimiento económico y no invasivo con un gran potencial para ayudar al proceso diagnóstico de la patología de Alzheimer y, por ello, el objetivo del estudio ha sido realizar una comparación exhaustiva entre diferentes biomarcadores, ya que su elección podría diferir según el tipo del ensayo que se quiera realizar.

  En colaboración con la Universidad de Gotemburgo, los investigadores han desarrollado el nuevo biomarcador en sangre p-tau231 y lo han comparado con otros cinco biomarcadores en sangre (p-tau181, p-tau217, Ab42/40, GFAP y NfL), previamente estudiados en la fase sintomática de la enfermedad de Alzheimer. Este es el primer estudio que investiga todos estos biomarcadores en la fase preclínica de la enfermedad de Alzheimer. Los resultados muestran que p-tau231 y p-tau217 son los mejores biomarcadores en sangre para detectar los primeros signos de acumulación de amiloide en el cerebro. Además, han demostrado que niveles más altos de p-tau231 en sangre predicen una mayor acumulación de amiloide y pérdida cognitiva en el seguimiento a los tres años.

  Según el equipo investigador, el uso de biomarcadores en sangre también podría facilitar los ensayos clínicos de prevención. "Los biomarcadores son una herramienta muy útil que podría acelerar el desarrollo de nuevos tratamientos dirigidos a la enfermedad de Alzheimer", comenta Suárez-Calvet. "Gracias a ellos se podría reducir el tiempo de reclutamiento de participantes en ensayos clínicos sobre la etapa temprana de esta enfermedad, y aumentaría el nivel de participación de poblaciones más diversas", añade.

  Identifican nuevo gen para la enfermedad de Alzheimer en mujeres, Fármacos para el TDAH, ¿nuevos aliados en el tratamiento del Alzheimer?, Investigan la posible relación entre el acortamiento de los telómeros y el riesgo de Alzheimer Niveles anormales de la p-tau231 Para llevar a cabo esta comparación directa entre los principales biomarcadores en plasma, el equipo ha examinado El biomarcador plasma p-tau231 es idóneo para captar cambios cerebrales incipientes relacionados con la proteína amiloide, antes de que la placa de esta proteína se manifieste.  Off Redacción Off
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  Más 230 millones de euros para la transformación digital de la atención primaria

  Archivado: agosto 11, 2022, 12:26pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Jue, 11/08/2022 - 14:26 Perte de Salud de Vanguardia Los fondos se distribuirán entre las autonomías en dos anualidades.

  El Gobierno de España destina más de 230 millones de euros para impulsar la transformación digital de la atención primaria en el Sistema Nacional de Salud (SNS) dentro del Proyecto Estratégico para la Recuperación y Transformación Económica (Perte) de Salud de Vanguardia. Este montante procede de fondos del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia, a través de distribución de fondos a las comunidades autónomas en los años 2022 (70 millones de euros) y 2023 (160 millones de euros). 

  Los proyectos destinados a la transformación digital de atención primaria se ubican en tres áreas funcionales de actuación: CSI Centro Sanitario Inteligente Digital, Atención Personalizada y Transformación digital de los servicios de soporte de la actividad sanitaria.

  Sanidad reparte los fondos a las comunidades del plan de salud digital, Analítica de datos e interoperabilidad, entre los objetivos de la Estrategia de Salud Digital, Transformación digital y medición de resultados, objetivos para 2025 Estos proyectos se están desarrollando a través de siete grupos de trabajo que se han definido junto a las comunidades y ciudades autónomas bajo Más de 230 millones en dos anualidades son los fondos destinados a digitalizar la AP y dotarla de herramientas de inteligencia artificial. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Solidarios hasta el final: cómo contribuir a la investigación sanitaria en el testamento

  Archivado: agosto 11, 2022, 12:17pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Jue, 11/08/2022 - 14:17 Herencias y donaciones El testamento permite destinar una parte de nuestros bienes a causas solidarias, como la investigación en sanidad. Foto: SHUTTERSTOCK

  Cada vez más personas se plantean dejar en herencia parte de sus bienes a causas solidarias con las que se sienten identificados. Es el llamado 'testamento solidario', que consiste en incluir disposiciones a favor de ONGs, fundaciones, entidades sin ánimo de lucro, entidades religiosas u otras instituciones que desarrollan fines benéficos o de interés general, como la investigación en sanidad. 
  "Es una forma de ser solidario hasta el final, de hacer algo que les trascienda", explica Alicia Najarro, abogada de CRIS contra el cáncer, una asociación sin ánimo de lucro que ya ha sido nombrada heredera en 15 testamentos solidarios que se comprometen con la investigación y ha recibido ha recibido dos legados solidarios que han permitido invertir en investigación 186.000 euros para tres proyectos de cáncer de próstata, ovario e infantil. 

  Según datos internos de la plataforma 'Haz testamento solidario', en 2021 los españoles donaron 33,8 millones de euros a ONG y fundaciones a través de testamentos solidarios, un 31% más que la cantidad total ingresada en 2020 (23.3,millones de euros). 

  Generalmente, una herencia se divide en tres partes: el tercio de 'herencias legítimas', que es el tercio que se destina a los herederos de forma equitativa según la legislación; el tercio de mejora, en el que el testamentario puede disponer de una parte de sus bienes para repartirlos de forma libre pero solo entre sus herederos forzosos, y finalmente el tercio de libre disposición, que es en el que se centra la campaña de CRIS contra el cáncer #ElTestamentoConMásHerederos.

  El avance de la investigación biomédica exige más cooperación público-privada y multisectorial, La investigación enfermera crece a contracorriente, Cristóbal Belda: "La pandemia ha puesto la investigación en 'prime time'" "Solo podrías destinar toda la herencia a la investigación si no tuvieras herederos forzosos", señala Najarro. "Parece que si haces un testamento soli Al menos un tercio de nuestros bienes pueden destinarse a la investigación u otras causas solidarias si así lo disponemos en el testamento. Off Nuria Monsó. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Cáceres contabiliza diez casos de legionela y dos fallecidos

  Archivado: agosto 11, 2022, 11:09am UTC por saradomingo

  Medicina Preventiva y Salud Pública saradomingo Jue, 11/08/2022 - 13:09 Sin riesgo comunitario No hay ningún riesgo comunitario para la salud en la ciudad de Cáceres, insiste la Consejería.

  El Servicio Extremeño de Salud (SES) contabiliza en Cáceres diez personas afectadas por legionela, seis de las cuales permanecen hospitalizadas, dos han recibido el alta y dos han fallecido, una mujer de 54 años y un varón de 70 años, ambos con enfermedades oncológicas avanzadas.

  En las últimas horas se han detectado dos nuevos casos positivos, que se suman a los siete ya declarados. Además, hay que añadir otro positivo de un paciente que acudió al hospital tras presentar síntomas desde el pasado 3 de agosto por lo que entra dentro del periodo ventana en el que se detectó el acúmulo de casos, del 2 al 4 de agosto.
  
  De los diez casos, entre el jueves 4 y el martes 9 de agosto, Salud Pública ha tomado 30 muestras de distintos puntos de la ciudad de Cáceres y a día de hoy no ha crecido el germen en ninguno de los cultivos, por lo que son negativas las muestras, aunque hay que esperar veinte días para tener resultados definitivos.

  La Consejería de Sanidad y Servicios Sociales de la Junta de Extremadura recuerda que no se trata de un brote de legionela al no haber nexo epidemiológico entre los casos. El único punto de unión, muy débil, que se ha encontrado es que la mayoría de los casos han estado por trabajo o residencia en la zona de San Jorge de Cáceres.

  No hay ningún riesgo comunitario para la salud en la ciudad de Cáceres, insiste la Consejería en su nota.

  La legionela es una bacteria que se puede encontrar de forma natural en lagos, ríos o estanques y no tiene por qué implicar ningún peligro para la salud de la población.

  Identifican en personas un nuevo virus de origen animal en China, Cuatro de cada diez pacientes con viruela del mono sufren formas graves, Uno de cada 7 niños en España presenta síntomas de covid a las 12 semanas de la infección Hay varias especies de legionela y solo una de ellas, la legionela neumofila serogrupo 1, es perjudicial para la salud en humanos. En ocasiones pue La Consejería de Sanidad y Servicios Sociales de la Junta de Extremadura recuerda que no se ha encontrado un nexo epidemiológico entre los casos. Off EFE Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  La Mesa Enfermera denuncia la "ilegalidad de DomusVi, que podría llegar a alcanzar trascendencia penal"

  Archivado: agosto 11, 2022, 8:56am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 11/08/2022 - 10:56 En contra del plan de DomusVi La Mesa Enfermera denuncia la ilegalidad de la empresa que gestiona residencias y centros sociosanitarios DomusVi.

  La Mesa Enfermera -integrada por el Consejo General de Enfermería (CGE) y Satse- denuncia la ilegalidad de la empresa que gestiona residencias y centros sociosanitarios DomusVi porque dice que su recién anunciado Plan de Contingencia pone en peligro la seguridad y salud de los mayores. 

  En un comunicado, sus integrantes han exigido que no ponga en riesgo la salud y seguridad de las personas mayores y otros colectivos especialmente vulnerables "al querer que personal no enfermero realice funciones y labores asistenciales y de cuidados para los que no están cualificados ni habilitados legalmente".

  Los presidentes de Satse, Manuel Cascos, y del CGE, Florentino Pérez Raya, se han dirigido por carta a los responsables de DomusVi para trasladarles "su enérgico rechazo a que esta empresa implante un Plan de Contingencia por el que se pretende que personal de Formación Profesional realice funciones que son propias de Enfermería, como la realización de curas, toma de constantes, administración de distinto tipo de medicación y de enemas de limpieza o la administración de pautas de nutrición enteral utilizando bomba de infusión, entre otras".

  Lo que dice la ley

  La Mesa Enfermera subraya que, según establece numerosa legislación y jurisprudencia al respecto, todas estas funciones no pueden ser delegadas en personal que no cuente con la habilitación, competencia y formación legal necesaria.

  "Tampoco podrán realizarlas aunque la propia empresa pretenda dar una formación específica a dicho personal, ya que seguirán sin contar con la habilitación y competencia necesaria. Una entidad privada como DomusVi no tiene el reconocimiento oficial ni la potestad para proceder a la capitación y habilitación legal respecto de profesionales de FP", añaden.

  Las enfermeras que humanizan los cuidados en el proceso del TPH pediátrico, Así trabajan las enfermeras en los campamentos de verano para niños con patologías, Las plazas de grado de Enfermería suben más de un 7% Añaden que, aunque en el Plan de Contingencia no se indica qué personal técnico será el que se encargue de la realización de estas funciones, la Mesa CGE y Satse denuncian que esta empresa quiere que personal no enfermero realice funciones para las que no están cualificados ni habilitados legalmente. Off Redacción Profesión Profesión Off
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  Ciencia Elocuente 2022: curso práctico de escritura científica

  Archivado: agosto 11, 2022, 7:59am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 11/08/2022 - 09:59 Firma invitada Profesores y alumnos participantes en la segunda edición del curso «Ciencia elocuente», en el Campus de Las Llamas de la UIMP.

  La ciencia cambia nuestra manera de entender el mundo. Pensad, por ejemplo, en cómo el libro On the Origin of Species by Means of Natural Selection, or the Preservation of Favoured Races in the Struggle for Life o el artículo «Molecular structure of nucleic acids: A structure for deoxyribose nucleic acid» nos proporcionaron una perspectiva diferente de cómo los seres vivos hemos evolucionado durante millones de años. La sabiduría, la imaginación y la técnica de Darwin, Watson y Crick fueron, por supuesto, importantes. Lo que nos transformó, sin embargo, fueron sus palabras. Su maestría no fue otra que transmitir lo abrumadoramente complejo con un mensaje sencillo y claro. De manera similar, el curso «Ciencia elocuente» ha cambiado nuestra manera de entender no solo la comunicación científica, sino también la ciencia.

  «Ciencia elocuente: curso práctico de escritura científica» comenzaba su segunda edición el 25 de julio en el Campus de Las Llamas (Santander) de la Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP), con la intención de superar el éxito del año pasado.

  El profesorado repetía con Enrique Saldaña a la cabeza, catedrático de Histología de la Universidad de Salamanca (USAL) e investigador del Instituto de Neurociencias de Castilla y León (INCyL), sin cuya labor el curso no habría sido posible. Enrique nos enseñó que siempre debemos llevar encima unas buenas tijeras de podar, algo que todos hemos interiorizado y comenzado a aplicar en nuestro día a día profesional y personal.

  Le seguía Bertha Gutiérrez Rodilla, catedrática de Historia de la Ciencia en la USAL, experta en comunicación científica y presidenta de la Sociedad Española de Historia de la Medicina. Bertha nos ayudó a despojarnos de extranjerismos innecesarios y nos recordó que, si bien tropezar no es malo, encariñarse con la piedra sí lo es.

  Desde Barcelona, se unió John Giba, un estadounidense de Ohio experto en comunicación y traducción inglesa de textos biomédicos y autor de numerosos libros de escritura científica. John se preocupó de que supiésemos defendernos en la lengua franca de la ciencia, haciendo justicia al título del curso y ofreciéndonos multitud de ejemplos prácticos de los que aprender.

  Por último, pero no por ello menos importante, cierra la plantilla José Ramón Alonso, catedrático de Biología Celular en la USAL, investigador del INCyL y divulgador científico con más de cincuenta libros publicados. JR nos mostró otro lado de la escritura científica a través de su experiencia y nos animó a seguir contando historias en torno al fuego.

  Respecto a la enseñanza, el curso fue intensivo, con 30 horas en las que se aprovechó el tiempo al máximo e incluso se sacaron algunos debates del aula. Y fue ahí, fuera del aula, donde destacamos las actividades extracurriculares que nos brindó el profesorado. Estas comenzaron de forma espectacular con los fuegos artificiales de la noche del domingo y continuaron con la visita a la réplica de Altamira y a Santillana del Mar, el paseo hasta el faro del Cabo Mayor y la última cena en el Palacio de la Magdalena, entre otras.

  Todo ello ayudó a que los estudiantes nos integrásemos sin problemas, una consecuencia directa de la calidad tanto profesional como personal de los docentes. Queremos resaltar también la gran diversidad del grupo en cuanto a ramas del conocimiento, algo que enriqueció muchísimo el aprendizaje y nos ofreció nuevas perspectivas en proyectos personales. Lo que todos teníamos en común, independientemente del alma mater de cada uno, era el interés por la ciencia en todas sus formas.

  Aunque solo sea la segunda edición de «Ciencia elocuente», el curso está ya consolidado. Es más, todos los alumnos coincidimos en que volveríamos para una versión avanzada. Sin duda, nos han quedado ganas de mejorar como científicos o, mejor dicho, como los escritores profesionales que deberíamos ser. La ciencia no existe ni se desarrolla sin comunicación, especialmente, la escrita. En cierta manera, la ciencia es un cuento que cambia a sus protagonistas y a la mente del lector: «En toda gran historia, el punto de llegada no debe coincidir exactamente con el de partida, ya que al menos uno de los personajes sufre una transformación notable durante el recorrido». Os podemos asegurar que, tras esta semana, ninguno de nosotros es el mismo.

  Julia Pérez Botía y Lucas López Manuel

  Entre el 25 y el 29 de julio se impartió en la Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP) de Santander la segunda edición del curso de verano «Ciencia elocuente: curso práctico de escritura científica». Off Julia Pérez Botía y Lucas López Manuel Off
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  Farmacias francesas vacunan a grupos de riesgo frente a la viruela del mono

  Archivado: agosto 11, 2022, 7:36am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 11/08/2022 - 09:36 Durará 15 días Cinco farmacias francesas participan en la experiencia piloto puesta en marcha en el país para vacunar a grupos de riesgo frente a la viruela del mono.

  Desde ayer, cinco farmacias comunitarias de Francia están vacunando frente a la viruela del mono a grupos de riesgo. Se trata de una experiencia piloto puesta en marcha en dos boticas de París, una de Fréjus, una de Marsella y otra de Lille.

  Como han informado los medios galos, que se han hecho eco de esta iniciativa, el Ministerio de Sanidad ha recurrido a las boticas, porque, a pesar de que el Gobierno francés ha abierto más de 150 puntos de vacunación contra la viruela del mono, la campaña está fallando y la población está teniendo problemas a la hora de obtener cita.   

  Pero es solo un piloto que durará quince días y, en función de los resultados, se determinará si se extiende a más farmacias. Y es que, la vacuna contra la viruela del mono debe permanecer obligatoriamente a -80°C y sólo puede conservarse durante quince días una vez descongelada. Sin embargo, las vacunas, aunque se presentan en monodosis, se envasan en cajas de veinte dosis, por ello, desde el Ministerio de Sanidad galo tienen que ver si no se pierden dosis.

  La PGEU insta a los gobiernos a emplear las farmacias para incrementar la vacunación de la gripe, La vacunación en farmacias, sobre la mesa del G-20, "La vacunación en farmacias es una guerra de corbatas, no de batas" A diferencia de la vacunación frente a la covid llevada a cabo en farmacias que estaba dirigida a población general, en esta ocasión, las farmaci Es una experiencia piloto, que arrancó ayer miércoles en cinco boticas de varias regiones. Si tiene éxito y no se pierden dosis, se extenderá. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Hallan en los ‘genes saltarines’ una diana para tratar enfermedades asociadas al envejecimiento

  Archivado: agosto 11, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Enfermedades Raras soniamoreno Jue, 11/08/2022 - 08:00 Progeria La progeria se caracteriza por una serie de rasgos físicos, y trastornos propios de la edad avanzada, como diabetes, osteoporosis y cáncer. Foto: FUNDACIÓN PARA INVESTIGACIÓN EN PROGERIA.

  Una parte importante de nuestro genoma es capaz de desplazarse de un sitio a otro del cromosoma. Esos genes saltarines (transposones, para los entendidos) pueden ser una clave para luchar contra enfermedades asociadas al envejecimiento prematuro, y quizá también para mejorar la salud durante el envejecimiento normal.

  Así lo demuestra un grupo de investigadores encabezado por el científico español Juan Carlos Izpisúa Belmonte que ha conseguido cazar a este fragmento movedizo del ADN para revertir su efecto dañino en modelos experimentales de progeria. Los síndromes progeroides, como el de Hutchinson-Gilford, consisten en un envejecimiento acelerado. Las personas que lo sufren se caracterizan por una serie de rasgos físicos, pero esta enfermedad también se acompaña de trastornos propios de la edad avanzada, como la diabetes tipo 2, la osteoporosis, el cáncer y las alteraciones cardiacas.

  Juan Carlos Izpisúa ha dedicado gran parte de su carrera al estudio de mecanismos que induzcan la regeneración del organismo y suavicen los procesos deletéreos del envejecimiento. Durante tres décadas, ha investigado en este campo como profesor en el Laboratorio de Expresión Génica de Salk, y ahora como director del Instituto de Ciencia de San Diego de Altos Labs, compañía biotecnológica que busca conseguir que además de vivir más años lo hagamos con buena salud. Este junio, el científico español ha sido reconocido con el premio Ogawa-Yamanaka, que otorgan los Institutos Gladstone por la contribución a la medicina regenerativa; en concreto el jurado destacó que sus investigaciones “podrían conducir a nuevas terapias para enfermedades relacionadas con la edad y aumentar la duración de la salud”.

  Juan Carlos Izpisúa y el también investigador del estudio Pradeep Reddy.

  Y a ello contribuye la investigación que hoy publica en Science Translational Medicine. Este estudio presenta una vía para “extender la vida y la salud en modelos animales progeroides”, sintetiza Izpisúa. De especial relevancia es que la manera de conseguir esto “no conlleva edición del genoma o modificaciones del proteoma, abordajes que, aparte de sus connotaciones éticas, podrían inducir efectos secundarios colaterales”. En este estudio también han participado investigadores de las universidades Católica San Antonio, de Murcia, y del Rey Abdullah de Ciencia y Tecnología, en Arabia Saudí.

  Los transposones o genes saltarines invadieron el genoma de nuestros antecesores a lo largo de la evolución y constituyen una proporción muy importante de nuestro ADN. Son capaces de moverse bien a través de un mecanismo de corta y pega por el cual se escide y se colocan en otra región, o bien mediante retrotransposición, por la que el fragmento se traduce primero a ARN y de ahí se origina el ADN que luego se inserta en el lugar elegido. A este último tipo pertenece el transposón LINE-1, que constituye alrededor del 20% del genoma humano.

  El ARN de este gen saltarín juega un papel esencial durante el desarrollo del embrión. “En las etapas iniciales de nuestras vidas regula genes claves y necesarios para su desarrollo. Una vez que se completa y durante la vida adulta, los niveles de expresión de LINE-1 están estrictamente controlados y dependen de cómo se organiza el ADN en nuestras células”, explica Izpisúa. “Esa organización comienza a desregularse con la edad y los niveles de expresión de LINE-1 tienden a aumentar. En este estudio mostramos que eso sucede debido a la pérdida paulatina en la organización espacial del ADN dentro de las células”.

  A diferencia de lo que ocurre durante el desarrollo embrionario, con la edad, los movimientos de estos genes inquietos y su búsqueda de un sitio donde acomodarse pueden traer cierto desorden a la célula. “En la madurez, la mayor expresión de LINE-1 y una mayor incidencia de eventos de retrotransposición conducirá a alteraciones en la funcionalidad de las células y a la enfermedad. Los síntomas observados en todos los síndromes de envejecimiento prematuro son un claro ejemplo de esa mayor actividad descontrolada de LINE-1”.

  En células de pacientes con progeria, los investigadores vieron que había de cuatro a siete veces más ARN de LINE-1 que en las células de individuos sanos. También observaron que esa acumulación se producía antes de que se iniciaran los cambios estructurales del ADN que se asocian a la enfermedad.

  Células del síndrome de Hutchinson-Gilford antes (izda.) de reducirse el ARN de LINE-1 y después (dcha.). Foto: SALK

  Una vez identificada la alteración genómica, utilizaron unas moléculas para reducir el nivel de expresión de LINE1 en células y tejidos. En concreto, emplearon oligonucleótidos antisentido experimentales, “unas pequeñas cadenas de ADN sintético cuya administración en el organismo es extremadamente fácil”, apunta Izpisúa. “No hay necesidad de introducirlos en las células con vehículos como vectores virales, tienen baja toxicidad y larga duración”. En el caso concreto de los modelos animales de progeria, para conseguir un efecto duradero y sólido de rejuvenecimiento y longevidad “solo hemos necesitado tres inyecciones de oligonucleótidos antisentido, espaciadas con un par de semanas”.

  El tratamiento revirtió los signos moleculares de la progeria en células aisladas y prolongó la vida útil de los ratones con mutaciones genéticas asociadas a envejecimiento prematuro. En ambos casos, la expresión de genes asociados con el envejecimiento, la inflamación y el daño del ADN disminuyó.

  Izpisúa: “No buscamos que el ser humano viva cien años más, sino envejecer con salud”, Nuevo 'cóctel' reprogramador de células iPS en células beta, Primer atlas del transcriptoma del envejecimiento del ovario Un dato esperanzador de este trabajo experimental es que ha usado un tipo de tratamiento que ya está aprobado en distintos países para algunas enferme Un grupo de científicos dirigido por Juan Carlos Izpisúa muestra cómo revertir un mecanismo de los retrotransposones que está implicado en la progeria. Off Sonia Moreno. Madrid Investigación Geriatría Genética Off
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  El 024 atendió más de 34.000 llamadas en sus cuatro primeros meses

  Archivado: agosto 10, 2022, 4:20pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Mié, 10/08/2022 - 18:20 Prevención del suicidio El suicidio es la primera causa de muerte externa en España.

  El teléfono 024 atendió, en sus cuatro primeros meses de funcionamiento, más de 34.000 llamadas, cerca de 1.500 derivaciones a los servicios de emergencia 112 e identificó un total de 585 suicidios en curso.

  Así se desprende del balance de actividad de la Línea de Atención a la Conducta Suicida puesta en marcha por el Ministerio de Sanidad el pasado 10 de mayo bajo el lema Llama a la vida, un servicio que, tras una elevada demanda en los primeros días de funcionamiento, atiende actualmente una cifra diaria de alrededor de 300 llamadas.

  Los datos registrados hasta la fecha evidencian la necesidad del este servicio para hacer frente a una amenaza silenciada y latente como son los problemas de salud mental y la conducta suicida. El suicidio es la primera causa de muerte externa en nuestro país.

  El Plan de Acción para la Salud Mental contará con 100 millones de euros, El refuerzo de los RRHH, eje del nuevo Plan de Acción de Salud Mental, Salud mental: más recursos y mejor financiación y encaje en el SNS La Línea 024 está en funcionamiento las 24 horas del día, los 7 días de la semana, todos los días del año. Es gratuita, accesible, inmediata Desde que el pasado 10 de mayo se pusiera en marcha la línea de atención a la conducta suicida se han identificado 585 suicidios en curso. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El Sermas abre las solicitudes de destino para la reordenación de los SUAP

  Archivado: agosto 10, 2022, 12:01pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 10/08/2022 - 14:01 Personal Un cartel de protesta por el cierre del SUAP de Aguacate, en una foto de archivo. Foto: JAVIER BARBANCHO

  El Servicio Madrileño de Salud (Sermas) ha hecho públicas hoy las listas de plazas y efectivos afectados por el proceso de reordenación de los antiguos Servicios de Urgencias de Atención Primaria (SUAP), que afecta a 389 profesionales. A partir de mañana y hasta el 9 de septiembre queda abierto el periodo en el que los sanitarios podrán pedir plaza en uno de los dispositivos vinculados al Summa 112.

  Los SUAP se cerraron en marzo de 2020 a raíz de la pandemia de la covid-19. El pasado mes de junio, la Consejería de Sanidad de Madrid anunció que reabriría solo 17 de los 37 SUAP en el marco de una reorganización de las urgencias madrileñas, medida muy criticada desde numerosos frentes. Posteriormente, Sanidad ha decidido que se trata del primer paso de la reapertura de todos los dispositivos. En una primera fase, que en teoría debería concluir en octubre, se reabrirán 7 puntos de atención continuada (PAC), de los cuales 7 solo de dedicarán a cuidados de enfermería. Posteriormente, según Amyts, en siguientes fases incorporarían médicos a estos PAC y se procedería a la reapertura del resto.

  El proceso de reordenación no afecta solo a los 17 PAC, sino también a otros dispositivos del Summa 112, como las unidades de atención domiciliaria o el centro coordinador de Urgencias, por lo que hay 452 plazas disponibles: 175 de médicos, 125 de Enfermería, 60 de técnicos de emergencias y el resto se distribuyen entre conductores, celadores y locutores. 

  Las instrucciones especifican que los destinos adjudicados "tienen carácter provisional hasta que finalice el proceso de reapertura progresiva de los 37 puntos de emergencias, momento en que se procederá a la convocatoria de un proceso de movilidad interna mediante el que se obtendrá destino con carácter definitivo".

  "Estas instrucciones serán de aplicación al personal estatutario y laboral en activo, incluido el personal en situación de incapacidad temporal, que presta servicios en los dispositivos del Summa 112 que fueron cerrados como consecuencia de la pandemia", con la excepción de los celadores que han obtenido ya destino en el concurso de traslados.El personal destinado provisionalmente en los dispositivos VIR y UME también podrá participar en este proceso, "si bien su participación estará condicionada a la cobertura de estos puestos por profesionales (médicos y enfermeras) que cuenten con la capacitación necesaria exigida actualizada. En caso contrario, se procedería a la adscripción directa a estos puestos atendiendo al cómputo de los servicios prestados en la misma categoría en Instituciones Sanitarias Públicas del Sistema Nacional de Salud o sistemas similares de la Unión Europea, de menor a mayor antigüedad". Por último, el personal que se halla en promoción interna temporal en otra categoría, participará en este proceso desde la categoría en la que se encuentra promocionado. 

  Madrid: críticas al cierre de los SUAP tras el anuncio de reorganización de las Urgencias, Marea Blanca: los madrileños gritan al unísono por la reapertura de los SUAP, La ola de calor se suma a la covid: "En los últimos meses tenemos un incremento de las Urgencias hasta de un 30%" Los afectados deberán solicitar por orden de preferencia con carácter voluntario todas las plazas de su misma categoría. De no hacerlo, serán ubicados Hasta el 9 de septiembre, 389 profesionales del Summa 112 podrán pedir una de plazas vacantes con motivo de la reapertura de parte de los SUAP. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Profesión Off
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  Desvelan una nueva diana para abordar tumores con múltiples alteraciones cromosómicas

  Archivado: agosto 10, 2022, 11:32am UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Mié, 10/08/2022 - 13:32 Proteína TRMT61B Iñaki Pérez de Castro, autor principal de la investigación, en uno de los pasillos del Instituto de Investigación de Enfermedades Raras del ISCIII.

  Investigadores del ISCIII han publicado un estudio en la revista Cell Death and Differentiation que identifica un nuevo biomarcador de aneuploidía en células cancerosas, que podría utilizarse para desarrollar terapias dirigidas contra tumores caracterizados por altos niveles de aneuploidía.

  La aneuploidía es una alteración en el número y estructura de los cromosomas, que se relaciona con un mayor riesgo de diferentes síndromes y enfermedades, y que ha sido causalmente relacionada con el desarrollo y progresión tumoral. La investigación está dirigida por Ignacio Pérez de Castro, investigador del Instituto de Investigación de Enfermedades Raras del ISCIII, que comenzó el estudio cuando formaba parte del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), también dependiente del ISCIII.

  La búsqueda bioinformática de genes implicados en la inestabilidad cromosómica ligada al cáncer llevó al equipo de Pérez de Castro a localizar una proteína, denominada TRMT61B, encargada de la metilación del ARN de las mitocondrias.

  La investigación ha permitido encontrar una correlación positiva entre los niveles de expresión de TRMT61B y el grado de aneuploidía de las células tumorales.

  Esta asociación podría deberse a que la sobreexpresión de TRMT61B en células euploides -las que tienen uno o más juegos completos de cromosomas- provoque la aparición de aneuploidía, pero los autores del trabajo demuestran en líneas celulares de distintos orígenes que este no es el caso.

  Lo que proponen los investigadores es que la expresión elevada de TRMT61B es necesaria en las células cancerosas que presentan altos niveles de aneuploidía para poder superar los afectos adversos desencadenados por la inestabilidad cromosómica.

  Descubren un ‘punto débil’ de la multiresistencia tumoral a fármacos, Descubren 42 genes hereditarios que elevan la probabilidad de desarrollar cáncer, Diseñan un biomarcador que permitirá tratar de forma eficaz los cánceres más graves Para poner a prueba esta hipótesis, el grupo de Pérez de Castro y sus colaboradores estudiaron los efectos producidos por la inhibición de TRMT61B en La proteína, hasta ahora poco conocida, puede impulsar el avance de la epigenética, la transcriptómica y el metabolismo celular en el cáncer. Off Redacción Genética Off
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  Bruselas pacta con Moderna entregas de vacunas adaptadas a las nuevas variantes

  Archivado: agosto 10, 2022, 10:44am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Mié, 10/08/2022 - 12:44 Mejor acceso La comisaria europea de Salud y Seguridad Alimentaria, Stella Kyriakides. FOTO: Pietro Naj-Oleari.

  La Comisión Europea anunciado un acuerdo con la farmacéutica Moderna para adaptar los calendarios de entrega para finales del verano y el invierno de vacunas contra la covid, que incluirán las adaptadas a nuevas variantes de coronavirus, a tiempo para comercializarse cuando reciban la debida autorización.

  Este pacto "garantizará que las autoridades nacionales tengan acceso a las vacunas, incluidas las adaptadas a las variantes que se autoricen, cuando las necesiten tanto para sus propias campañas de vacunación como para apoyar a sus socios a escala mundial", ha indicado la Comisión en un comunicado.

  Según su información, este acuerdo modifica las entregas acordadas inicialmente con Moderna, de manera que las vacunas que iban a entregarse en verano llegarán ahora en septiembre y durante el otoño y el invierno de 2022, período en que los Estados miembros "necesitarán, probablemente, más vacunas para sus campañas nacionales y para cumplir sus compromisos en materia de solidaridad internacional", ha señalado.

  ¿Todavía son necesarias nuevas vacunas contra la covid-19?, Moderna tendrá lista en otoño su vacuna bivalente frente a ómicron, La EMA prevé aprobar para septiembre las vacunas adaptadas a ómicron y otras variantes El Ejecutivo comunitario también ha subrayado que se garantiza, además, que, si una o más vacunas adaptadas reciben una autorización de comercializaci De esta forma, las que iban a enviarse en verano llegarán ahora en septiembre y durante el otoño y el invierno de 2022. Off EFE Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Off
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  Nuevo método de vacunación quintuplicará las dosis contra la viruela de mono en Estados Unidos

  Archivado: agosto 10, 2022, 9:19am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Mié, 10/08/2022 - 11:19 Casi 9.000 contagios El nuevo método consiste en administrar la vacuna contra la viruuela del mono por vía intradérmica y solo se necesita inyectar una quinta parte del compuesto. FOTO: Alain Jocard/ Pool.

  Las autoridades sanitarias de Estados Unidos esperan que un nuevo método de administración de la vacuna contra la viruela del mono, que ha recibido una autorización de emergencia este martes de la agencia americana de medicamentos (FDA), quintuplicará la cantidad de vacunas disponibles en el país.

  El nuevo método consiste en la administración por vía intradérmica (entre las capas de la piel en lugar de a través de la piel) de dos dosis de la vacuna que, juntas, utilizan tan solo un quinto de la cantidad total de compuesto que, normalmente, se usa para vacunar a los pacientes.

  La vía tradicional de administración, la subcutánea, que también requiere de dos dosis, se seguirá utilizando para menores, en parte porque la administración por vía intradérmica es un poco más complicada en los niños.

  Los responsables sanitarios aseguran que la respuesta inmunitaria es similar, independientemente del método de administración de la vacuna. También recuerdan que este método de inmunización no es nuevo, y que se ha utilizado en el pasado para vacunar contra la viruela.

  Viruela del mono: "No se requiere ni se recomienda la vacunación masiva", dicen desde Europa, Cuatro de cada diez pacientes con viruela del mono sufren formas graves, Estados Unidos declara la emergencia sanitaria nacional por viruela del mono Las autoridades federales estiman que, gracias a esta fórmula, el número de vacunas puestas a disposición de los estados aumentará hasta los 2,2 millo Consiste en la administración intradérmica (no subcutánea) y solo se requiere utilizar un quinto de la cantidad total de compuesto. Off EFE Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La Aemps unifica la expresión de las dosis de medicamentos con noradrenalina

  Archivado: agosto 10, 2022, 8:36am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Mié, 10/08/2022 - 10:36 Igual composición Noradrenalina B. Braun es uno de los medicamentos afectados por el cambio.

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitariso (Aemps) ha decidido unificar la expresión de las dosis de noradrenalina de los medicamentos que contienen este principio activo, con el fin de evitar errores con la medicación. Así, todos los fármacos con noradrenalina deberán expresar la dosis como base en lugar de como sal. 

  Como explica la Aemps en una nota informativa que acaba de publicar, actualmente existen diferentes medicamentos autorizados con noradrenalina. Los que llevan más tiempo autorizados expresaban la dosis en forma de sal noradrenalina bitartrato; sin embargo, los que se han autorizado más recientemente expresan la dosis en forma de base, tal y como se recomienda en las directrices actuales europeas. Por ello, para evitar errores, la Aemps ha considerado necesario unificar esta denominación. 

  Fármacos para el TDAH, ¿nuevos aliados en el tratamiento del Alzheimer?, Hábitos que previenen y minimizan los síntomas de depresión y ansiedad, Mónica Yáñez: "La complejidad del paciente de UCI requiere una formación especializada y específica” Los medicamentos afectados por este cambio son en concreto tres: las noradrenalinas B. Braun, Normon y Norages. Así, el nuevo nombre de cada una El objetivo es evitar errores y por ello en el nombre de estos fármacos la dosis debe estar expresada como base y no como sal. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Valencia: Reclaman la equiparación del “personal laboral a extinguir” al estatutario

  Archivado: agosto 10, 2022, 7:50am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 10/08/2022 - 09:50 De Ribera La Comunidad de Valencia revirtió la concesión administrativa del Hospital de la Ribera

  La reversión a la gestión directa de la concesión administrativa del Departamento de Salud de la Ribera (Alzira, Valencia), es uno de los logros a nivel sanitario exhibido con mayor orgullo por los partidos que sustentan el Gobierno valenciano (PSOE, Compromías y Unidas Podemos). Sin embargo, la deseada equiparación entre el “personal laboral a extinguir” (la figura empleada para subrogar a los profesionales contratados por la concesionario) y los estatutarios, aún sigue lejos de lograrse. De hecho, el convenio que regía al personal de la Ribera caducó en 2018 y, a día de hoy, sigue “vigente” y sin haberse cerrado uno nuevo, que debería solventar algunas de esas diferencias.

  La Consejería de Sanidad, según CCOO, “prometió una estabilidad y mejora en las condiciones laborales que no se han llegado a cumplir”. Este sindicato considera que con el mismo empleador se deberían tener las mismas condiciones y que ahora el personal está subrogado, pero no realmente integrado en la Consejería. Según Rosa Arenillas (CCOO), miembro del Comité de empresa en el Departamento de Salud de la Ribera, “llevamos cuatro años intentando negociar con la Consejería pero no llegamos a un consenso”, lo cual afecta a los casi 1.300 profesionales que se rigen por la figura citada -aunque DM ha preguntado sobre el reparto por categorías, la sindicalista ha comentado que no disponían de esos datos-.

  Con la negociación, se pretende conseguir acuerdos que minimizaran las diferencias laborales entre ambos colectivos coexistentes en el Departamento, estatutario y laboral. Estas negociaciones también podrían beneficiar la gestión diaria para disminuir la tensión que ocasiona, que ante una misma situación se tienen diferentes normativas. A modo de ejemplo, comenta Arenillas, “en el caso de médicos y enfermeros, el cómputo horario anual es mayor en el personal laboral a extinguir: en el turno rodado nocturno viene a ser una diferencia de casi 200 horas; y en el normal, 150-160 horas”. Además, los estatuarios tienen una retribución del cien por cien en caso de baja por enfermedad y, en contraste, la del personal laboral a extinguir se nueve entre el 65 y el 75%.

  Lejos de lo expuesto, incide CCOO, en la mesa de negociación Sanidad ha lanzado propuestas que suponen reducir derechos al personal laboral, en las condiciones en las que consideran que están mejor con respecto al personal estatutario, pero sin ofrecer nada a cambio, mostrando su falta de voluntad de conseguir la equiparación entre su personal. De esta forma se evidencian los prejuicios que tiene la Consejería de Sanidad con el personal laboral a extinguir, critica el sindicato.

  El TSJ de Valencia ampara los efectos laborales de la extinción de la concesión de La Ribera, Sanidad reclama a Ribera Salud que evite una subida salarial en Torrevieja antes de la reversión, Supremo avala la reversión de La Ribera y fija que deben justificarse las repercusiones , Valencia: Sanidad culmina laboralmente la reversión de La Ribera Arenillas señala que “la parte laboral tiene unas horas de formación y los estatutarios, no...y pretenden quitárselas a los primeros”. Además, pese a Aún no hay nuevo convenio para el “personal labora al extinguir” del Departamento de la Ribera, existiendo diferencias en jornada o bajas. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Off
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  Más coordinación entre niveles asistenciales para evitar discrepancias y mejorar la adherencia

  Archivado: agosto 10, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mié, 10/08/2022 - 08:00 Camino a Sevilla Una farmacéutica hospitalaria gestionando el envío de medicamentos a pacientes.

  La comunicación constante y fluida entre los farmacéuticos comunitarios, los de hospital y de atención primaria no siempre es fácil, a pesar de la utilidad que tiene este proceso para el seguimiento farmacoterapéutico de los pacientes. De hecho, algunos de los profesionales que participan en programas de coordinación incipientes enfocados a mejorar este diálogo reclaman más herramientas informatizadas integradas que sirvan para facilitar y estandarizar la comunicación entre ambas partes, y con ello impulsar la labor asistencial. “Sería ideal contar con un sistema como el de Refer-To-Pharmacy, puesto en marcha en Reino Unido, con el que el farmacéutico de hospital puede enviar alertas a la oficina de farmacia habitual de su paciente, además del listado de sus tratamientos actualizado, notas informativas tras el alta hospitalaria, observaciones… Todo lo necesario para que se pueda hacer un seguimiento farmacoterapéutico desde la botica con la máxima calidad, evitando además errores de medicación”, asegura María Sanjurjo, jefa de servicio de Farmacia del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, de Madrid.

  Sanjurjo va a ser una de las ponentes del 22º Congreso Nacional Farmacéutico que se va a celebrar en Sevilla del 20 al 22 de septiembre. Participará en la mesa Nuevos modelos de continuidad entre niveles asistenciales, del martes 20 de septiembre, y donde compartirá espacio con Ernesto Cervilla Lozano, presidente del COF de Cádiz y vicepresidente del Consejo Andaluz de Colegios de Farmacéuticos; Antonio López Andrés, director general de Farmacia de la Comunidad Foral de Navarra, y Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Organización de Pacientes (POP).

  Esta última explica que desde la POP se está poniendo el foco en la cronicidad “y en la necesaria transformación de nuestro sistema sanitario para dar respuestas cada vez más complejas”. De hecho, durante su ponencia aportará datos del último barómetro EsCrónicos, sobre la calidad de la asistencia sanitaria a los pacientes crónicos en España. Esta sexta edición ha sido elaborada en coalición con la Universidad Complutense de Madrid.

  El documento indica que solo un 11% de estos pacientes asegura que su estado de salud es “bueno o muy bueno”. También es baja la puntuación que se le concede a la atención sanitaria recibida del Sistema Público de Salud (SNS) en el último año: un 4,9 de media frente al 5,8 que se le concedió en el barómetro anterior, realizado en 2019.

  “En el caso de los farmacéuticos, se tuvo en cuenta la opinión de los pacientes sobre el grado de coordinación del servicio farmacéutico. La práctica totalidad de estos usuarios (91%) consideran imprescindible (63%) o muy importante (28%) que exista tal coordinación; es decir, la comunicación y transferencia de información entre los diferentes niveles, así como la coordinación entre profesionales y ámbitos asistenciales, es fundamental para los pacientes crónicos”, asegura Escobar.

  Dispensación colaborativa: la coordinación natural entre farmacéuticos, Coordinación, refuerzo de AP y aprovechar más la farmacia, medidas urgentes ahora y tras la pandemia, Las fortalezas de la farmacia española como motor de cambio e innovación social En este contexto, la portavoz de la POP opina que es necesario reforzar estas fórmulas de cohesión por medio de la promoción de ciertos mecanismos, po El Congreso Mundial de Farmacia de Sevilla hará historia, Próxima parada: el congreso mundial y nacional de Farmacia, La farmacia sacará pecho de su labor sanitaria en el congreso mundial de Sevilla AxónFarma es la plataforma de ayuda del Consejo Andaluz de COF para favorecer el desarrollo de la farmacia asistencial y la implantación de servicios Farmacéuticos comunitarios y hospitalarios piden herramientas informatizadas integradas que faciliten la comunicación para mejorar la asistencia. Off Gema L. Albendea. Madrid Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Profesión Profesión Off
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  Asturias dota a primaria de una TC y una resonancia con cargo al plan Inveat

  Archivado: agosto 9, 2022, 7:44pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Mar, 09/08/2022 - 21:44 El plan aportará 12,9 millones El Centro de Salud Puerta la Villa, en Gijón, contará con una resonancia magnética y una TC.

  Asturias destinará hasta finales de 2023 una inversión de más de 24 millones de euros en renovación y ampliación tecnológica, de los cuales 12,9 millones corresponden al Plan de Inversión en Alta Tecnología (Inveat), y que incluyen la dotación para el centro de salud Puerta la Villa, en Gijón, de una TC y una resonancia magnética, algo que ha querido destacar la ministra de Sanidad, Carolina Darias, en cuanto que supone llevar alta tecnología al primer nivel asistencial.

  Darias destacó esta decisión en su intervención durante su visita a Asturias para asistir a la presentación de las obras de ampliación del Hospital de Cabueñes en Gijón, que comenzarán el 19 de agosto.

  Para Darias, llevar equipos de alta tecnología a primaria supone un “acierto” y así ha querido señalarlo, resaltando la novedad que supone destinar fondos del plan Inveat, hasta ahora orientado a mejorar la capacidad diagnóstica en hospitales, también a renovar y dotar de nuevos equipos a primaria, “algo clave y fundamental”.

  Sanidad comenzará a repartir entre las CCAA la partida de 400 millones para 2021 del Plan de Recuperación, Sanidad adquirirá 86 equipos de tomografía computarizada con una inversión de 61,8 millones, La pandemia ha mejorado la obsolescencia en algunos equipos... y empeorado en otros El área sanitaria V de Asturias, con cabecera en Gijón, y a la que pertenece el centro de salud Puerta de la Villa, recibirá casi 11 millones de euros Asturias ha decidido destinar parte de los fondos del Plan Inveat a dotar a AP de equipos de alta tecnología para mejorar su capacidad diagnóstica. Off Covadonga Díaz. Oviedo Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Diego Vargas, nuevo gerente del SAS

  Archivado: agosto 9, 2022, 1:38pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Mar, 09/08/2022 - 15:38 Andalucía Diego Vargas, nuevo gerente del SAS. Foto: SAS

  El Consejo de Gobierno de Andalucía ha nombrado hoy nuevo gerente del Servicio Andaluz de Salud (SAS) a Diego Vargas.

  Nacido en Granada (1970), es diplomado en Enfermería por la Escuela de Ciencias de la Salud de Granada, Licenciado en Medicina y Cirugía y doctor en Medicina, estos dos últimos títulos obtenidos por la Facultad de Medicina de Granada. Además, es médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.

  Moreno confía en Catalina García para dirigir la sanidad andaluza, Elías Bendodo asume temporalmente las riendas de la consejería de Salud de Andalucía, Andalucía confirma su apuesta por "reformar" el sistema de subastas Ha sido director general de Asistencia Sanitaria y Resultados en Salud del Servicio Andaluz de Salud, de febrero de 2019 a agosto de 2022. Durante 17 Diego Vargas, hasta ahora director general de Asistencia Sanitaria y Resultados en Salud del Servicio Andaluz de Salud (SAS), ha sido nombrado gerente. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Final de la séptima ola: seis de cada 10 nuevos contagios en los últimos días se dan en mayores de 60 años

  Archivado: agosto 9, 2022, 1:36pm UTC por soniamoreno

  Medicina Preventiva y Salud Pública soniamoreno Mar, 09/08/2022 - 15:36 Datos de covid-19 Una sanitaria administra la tercera dosis de vacuna a una residente de la Residencia Romareda de Zaragoza. Foto: EFE/JAVIER CEBOLLADA

  La caída en picado de los contagios por Covid continúa una semana más. El Ministerio de Sanidad ha registrado 14.373 nuevos casos de coronavirus, de los que 9.028 se han producido en mayores de 60 años. Un descenso que comenzó hace un mes y que continúa esta semana con 5.815 positivos menos que en el informe del viernes. Los mayores de 60 años continúan siendo el grupo más afectado que corresponde a seis de cada 10 nuevos contagios, pese a haber experimentado un descenso de 2.536 positivos menos que hace tres días.

  Agosto comenzaba con 19.417 y hoy, en la segunda semana, se han reducido en 5.044 los contagios. Estas cifras han dado por concluida la séptima ola y dejan atrás los 84.146 positivos (42.997 casos en los mayores) de primeros de julio. En cuanto a la incidencia acumulada, la cifra continúa bajando con 336,05 positivos por cada 100.000 habitantes en el último informe. El mes de agosto ha supuesto un antes y un después en este apartado al marcar 475,95 positivos durante la primera semana y dejando atrás el semáforo en rojo que ha reinado durante toda la séptima ola.

  La Comunidad de Madrid ha dejado de ser el territorio con más contagios. La Comunidad Valenciana se ha puesto a la cabeza con 2.664 casos, seguida de Andalucía con 1.721 positivos y Cataluña con 1.750 personas contagiadas. La Comunidad de Madrid por primera vez en toda la séptima ola abandona el top tres y ocupa el cuarto puesto con 1.579 (2.061 el viernes), lo que significa que la capital ha reducido en 1.382 sus casos en tres días.

  Cae la venta de test de antígenos

  La bajada de los contagios va de la mano de la caída del apuro por el diagnóstico. Las ventas de los test de antígenos han caído en un 30% entre las dos últimas semanas de julio, según el informe de ventas en farmacias realizado por la consultora especializada en gestión sanitaria IQVIA.

  La caída de ventas se ha experimentado en todas las autonomías, especialmente en Navarra (un 57%), La Rioja (42%), País Vasco (32%), Canarias (31%), Madrid (30%), Cantabria (30%) y Asturias (29%).

  La fatiga es el síntoma persistente de covid-19 más común en diferentes variantes del virus, España supera la séptima ola de covid sin la segunda dosis de refuerzo con más de 6.500 muertos mayores de 60 años, Uno de cada 7 niños en España presenta síntomas de covid a las 12 semanas de la infección Este dato, junto con el descenso de ingresos por Covid-19 en los centros hospitalarios, confirman la tendencia a la baja de la incidencia de la enferm Sanidad notifica 14.373 nuevos casos de coronavirus de los que 9.028 se producen en las personas de edad más avanzada coronavirus Off Elena Vela. Madrid Off
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  El CGE recibe este año un 400% más de solicitudes de los colegios provinciales para ayudas a la investigación

  Archivado: agosto 9, 2022, 1:26pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mar, 09/08/2022 - 15:26 Apoyo a la investigación Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería (CGE).

  La estrategia de impulsar la investigación por parte del Consejo General de Enfermería (CGE) está teniendo una gran aceptación, según sus artífices. En apenas dos meses desde la apertura del plazo de inscripciones, hasta cuarenta colegios (80%) han solicitado ya formar parte del programa de ayudas a la investigación del CGE, lo que supone 32 colegios más de los que las pidieron en 2021.

  "Se trata de un dato muy positivo, que busca potenciar la creación científica de la profesión y ayudar a todos los colegiados a continuar con sus proyectos. El CGE destinará este año un total de 2 millones de euros en ayudas a los colegios para fomentar las ayudas a la investigación enfermera", asegura Florentino Pérez raya, presidente del CGE. 

  Este programa de ayudas se enmarca dentro de una de las líneas prioritarias de la actual dirección del CGE como es la promoción de la investigación enfermera. En este sentido, la institución vuelve a conceder ayudas directas a los colegios para que puedan impulsar esta actividad investigadora entre la comunidad enfermera. 

  Las enfermeras que humanizan los cuidados en el proceso del TPH pediátrico, Así participa la enfermería en el abordaje integral del paciente con cefalea , Así trabajan las enfermeras en los campamentos de verano para niños con patologías, Florentino Pérez Raya: "Una profesión no crece si no se forma e investiga" Esta iniciativa tiene como principal objetivo "reconocer, fomentar, implementar y desarrollar la investigación y el asociacionismo como motor de cambi Este programa de ayudas se enmarca dentro de una de las líneas prioritarias de la actual dirección del CGE, como es la promoción de la investigación enfermera. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Identifican en personas un nuevo virus de origen animal en China

  Archivado: agosto 9, 2022, 1:11pm UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Mar, 09/08/2022 - 15:11 Henipavirus La musaraña es uno de los posibles reservorios del henipavirus.

  Un grupo de científicos chino ha comunicado en The New England Journal of Medicine la infección en personas de lo que parece ser un nuevo virus de origen zoonótico.

  El virus, que han denominado henipavirus de Langya (LayV), se ha aislado en un control del sistema de vigilancia centinela en 35 pacientes que tenían fiebre y antecedentes a exposición a animales reciente en el este de China (en las provincias chinas de Shandong y Henan). No se ha informado de ningún fallecido.

  El patógeno se encontró en una muestra de frotis faríngeo, su posterior análisis indicó que está compuesto por 18.402 nucleótidos con una organización genómica idéntica a la de otros henipavirus.

  Dentro del género henipavirus, de la familia Paramyxoviridae, son conocidos los virus de Hendra y el de Nipah. Es sabido que ambos pueden infectar a humanos, causando enfermedad letal. Según exponen los científicos chinos en la carta al director del New England, el virus LayV está más relacionado filogenéticamente con el henipavirus Mojiang, que se descubrió en el sur de China.

  Fiebre, fatiga y tos

  De los 35 pacientes con infección aguda por LayV, se comprobó que 26 estaban infectados solo con LayV (no había otros patógenos presentes). “Estos 26 pacientes presentaron fiebre (100% de los pacientes), fatiga (54%), tos (50%), anorexia (50%), mialgia (46%), náuseas (38%), dolor de cabeza (35%), y vómitos (35 %), acompañados de anomalías de trombocitopenia (35%), leucopenia (54%) y deterioro de la función hepática (35 %) y renal (8 %)”, describen los firmantes de la comunicación, encabezados por Xiao-Ai Zhang y Hao Li, del Instituto de Microbiología y Epidemiología de Pekín (China).  

  En un muestreo serológico de animales, se detectaron anticuerpos del virus en animales domésticos; concretamente cabras (3 de 168, el 2%) y perros (4 de 79, el 5 %). El ARN de LayV apareció en 25 especies de animales pequeños no domésticos, de forma predominante en musarañas (71 de 262, el 27%), “un hallazgo que sugiere que la musaraña puede ser un reservorio natural de LayV”.

  Los virus que pueden estar por venir, Orthohepevirus C, un nuevo virus zoonótico causante de hepatitis, irrumpe en Europa , Salud humana y animal, una salud indivisible Estos científicos opinan que, aunque son necesarias más investigaciones para confirmarlo, el virus LayV fue la causa de la enfermedad febril. “LayV fu El henipavirus de Langya se ha encontrado en 35 pacientes con fiebre en China; no hay pruebas de transmisión entre personas. Off Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Araceli Arce: "Es probable que ya existiera una cierta transmisión de la viruela del mono desde abril"

  Archivado: agosto 9, 2022, 11:09am UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mar, 09/08/2022 - 13:09 Viruela del mono En el centro, con camisa turquesa, Araceli Arce, subdirectora de Vigilancia en Salud Pública de Madrid, junto a su equipo. Foto: JAVI MARTÍNEZ

  España se podría considerar uno de epicentros actuales del brote de viruela del mono fuera de África. Junto a EEUU, aunque en nuestro país se ha de lamentar la pérdida de dos vidas como consecuencia de las complicaciones de la infección.

  Araceli Arce, subdirectora general de Vigilancia en Salud Pública de la dirección general de Salud Pública de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, es una de las autoras de uno de los recientes estudios que se han publicado sobre el virus en Eurosurveillance.

  Desde el nuevo frente epidemiológico que surge en la región, tras la covid-19, Arce desgrana el impacto del virus en la región madrileña y en España y los detalles de este trabajo colaborativo de toda la subdirección general de vigilancia en Salud Pública.

  PREGUNTA. ¿Cómo descubren los primeros casos e intentan ver la trazabilidad de los mismos?

  RESPUESTA. La Agencia de Seguridad sanitaria del Reino Unido estableció la primera alerta el 14 de mayo (sábado). El martes 17, un centro de Infección de Transmisión Sexual de Madrid comunica que atendió a siete pacientes con sintomatología compatible con la mencionada alerta. Todos ellos hombres que refieren mantener relaciones sexuales con otros hombres (HSH). Tras la notificación, se inicia la investigación epidemiológica, se solicita que se tomen muestras y se contacta con el Centro Nacional de Microbiología para que se realice el diagnóstico microbiológico. Asimismo, desde Salud Pública de la Comunidad de Madrid se informa al Ministerio de Sanidad. Con la investigación epidemiológica de los primeros casos se determinan las características comunes de estos pacientes, en lo referido a síntomas, posibles factores y situaciones de riesgo y se emiten las primeras recomendaciones para el control de la transmisión.

  P. Ante el crecimiento de infecciones, ¿qué ha fallado?

  R. Desde el punto de vista de Salud Pública no se considera que se haya producido un fallo. Se trata de una enfermedad nueva en España y en la mayoría de los países de Europa con un mecanismo de transmisión no conocido previamente. La descripción de éste y la población a la que está afectando se ha realizado en un breve plazo de tiempo, en nuestro caso, cuatro días. Si bien la implantación de las medidas de control presenta algunas dificultades, como por ejemplo la imposibilidad de trazar de forma completa cada cadena de transmisión porque la mayoría de los contactos estrechos es con desconocidos, además de las limitadas medidas farmacológicas para la curación de las lesiones y la escasa disponibilidad de vacunas.

  P. No lo mencionan en el estudio, aunque debaten sobre ello, ¿cuál es el impacto de las vacunas en el control del brote y su doble actual uso: pre y post-exposición?

  R. En el artículo, referido a los 500 primeros casos del brote en la Comunidad de Madrid, se hace referencia únicamente a la existencia del antecedente de vacunación frente a la viruela clásica como un posible factor de protección frente a la viruela del mono, producida por un virus de la misma familia. En el momento de la elaboración del artículo no se disponía de vacunas específicas. La vacunación post-exposición está teniendo un impacto limitado por las dificultades de identificación de los contactos estrechos. La estrategia de vacunación preexposición es previsible que pueda contribuir de manera efectiva al control de la enfermedad, pero para ello se necesita disponer de un número de vacunas muy superior al actual [Sanidad ha repartido 5.000 entre las CCAA y espera 7.000 dosis más en las próximas semanas]. En Madrid, se están administrando en el Centro de Vacunación dependiente de la dirección general de Salud Pública.

  P. Además del estigma en el colectivo, ¿hasta qué punto pesa que uno de los brotes con más casos a nivel mundial sea España, con el epicentro en Madrid?

  R. En Madrid se hace un gran esfuerzo para la detección precoz, diagnóstico e identificación de los contactos estrechos y comunicación de los casos al nivel nacional. Este puede ser un motivo que ha contribuido a la comunicación de un número importante de contagios en la región. Es esperable que las grandes ciudades concentren un mayor número de casos, no solo por la densidad de la población, sino como en nuestro caso, como consecuencia de una elevada oferta de ocio dirigida a población HSH, con locales específicos, facilidad para organizar fiestas privadas y contacto con personas procedentes de otros países. No podemos olvidar que Madrid es un importante hub de comunicación. Por otra parte, los últimos datos ofrecidos por Sanidad muestran que ya también otras autonomías, como Cataluña, diagnostican un alto número de casos y por tanto contribuyen al peso que España tiene en la UE.

  P. La prueba PCR en los hospitales, ¿ha agilizado los trámites?

  R. En los primeros momentos era especialmente importante cortar las cadenas de transmisión, para indicar el aislamiento de los casos y la identificación de sus contactos. Madrid detectaba y diagnosticaba un alto número de casos, fue necesario dotar de manera urgente de capacidad diagnóstica a cuatro grandes laboratorios hospitalarios y al laboratorio Regional de Salud Pública. Esto facilita que los resultados estén en 24 horas.

  Cuatro de cada diez pacientes con viruela del mono sufren formas graves, Sanidad publica 3 protocolos sobre el manejo de los casos de viruela del mono, Un estudio español apunta las nuevas características dermatológicas de la viruela del mono, Corell (viruela del mono): "Debemos estar preparados para un goteo de muertes" P. ¿Cuál es el peso del estigma del perfil mayoritario de este brote (HSH)? En Salud Pública, a través de la investigación epidemiológica, se traba La subdirectora general de Vigilancia en Salud Pública de Madrid señala que la vacunación post-exposición tiene impacto limitado por los problemas para identificar a contactos estrechos Off Pilar Pérez. Madrid Off
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  Un programa de enfermería para mejorar el estado anímico de los niños hospitalizados en aislamiento

  Archivado: agosto 9, 2022, 11:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mar, 09/08/2022 - 13:00 Proyecto 'La sorpresa del día después' Las enfermeras de la Unidad de Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos (TPH) del Hospital llevan a cabo iniciativas para humanizar la atención de las largas estancias de los niños. Foto: HOSPITAL SANT JOAN DE DÉU

  Las enfermeras de la Unidad de Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos del Hospital Sant Joan de Déu (Barcelona), Carme Coma Alventosa y Victoria Molinillo Ponce, han puesto en marcha un programa de enfermería para mejorar el estado anímico de los niños que reciben un trasplante de médula ósea -como consecuencia de un cáncer, una enfermedad inmunológica o hematológica- y que suelen estar ingresados en cámaras de aislamiento entre 2 y 3 meses mínimo y solo con la compañía de un familiar. 

  Se trata de La sorpresa del día después, una iniciativa que se forjó de manera espontánea por ambas enfermeras del turno de noche y que, de momento, sufragan de su propio bolsillo. "Consiste en pequeños regalos que el equipo asistencial (25 enfermeras y auxiliares) crea durante la noche durante sus ratos libres y que tienen relación con algún evento significativo que le haya sucedido al paciente a lo largo de su proceso de TPH. Son manualidades manufacturadas con material adecuado para meter en las cámaras, como la goma eva, y que se depositan en la habitación con el objetivo de que sea una sorpresa para el niño al despertar", explica a este periódico Carme Coma.

  Añade que en el turno de noche es donde se conoce mejor los miedos de los niños y de sus familias.

  "Te cuentan lo que les ronda por la cabeza... En muchos casos, reciben terapias que requieren seguir hábitos difíciles de cumplir para los más pequeños, como es beber una cantidad mínima de agua al día o ducharse cada cuatro horas. Para empoderar al niño y a la familia en el proceso, decidimos, entre otras iniciativas, nombrar a ese niño Campeón del agua y entregarle una medalla confeccionadas con goma eva".

  Explica, además, que si un niño ha tenido un día complicado, "esa noche le preparamos una sorpresa personalizada para que al día siguiente tenga un refuerzo positivo".

  Actividades personalizadas

  Las manualidades que se desarrollan la Unidad de Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos del Hospital Sant Joan de Déu son numerosas y varían en función calendario: carnaval, el día de los Reyes Magos, las estaciones, etcétera. 

  "El hecho de ver decoraciones a su alrededor permite ubicar a los niños y familiares en las diferentes estaciones y que participen de los días festivos como lo harían en otras circunstancias. Algunas de estas decoraciones se colocan dentro de las respectivas cámaras de aislamiento y otras se emplean para decorar la unidad y alejar el concepto de entorno aséptico que comúnmente se percibe en los centros hospitalarios".

  Desde enfermería también se realizan actividades para celebrar los cumpleaños, con intervenciones personalizadas según los gustos de los niños. "Es necesario un trabajo previo para conocer la personalidad, las aficiones y los ídolos los niños de la unidad, de manera que es vital crear un vínculo con ellos, priorizando aspectos como la comunicación  y empatía para crear sorpresas que les hagan ilusión cuando se despierten y las vean", asegura.

  Así trabajan las enfermeras en los campamentos de verano para niños con patologías, SchoolNurses: "Contribuimos a dar visibilidad a la figura de la enfermera escolar", Las plazas de grado de Enfermería suben más de un 7% El equipo de TPH, además, les da la bienvenida con un cartel personalizado cuando ingresan en la unidad para que empiecen a sentir como suya la habita En la Unidad de Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos del Hospital Sant Joan de Déu se llevan a cabo iniciativas espontáneas para mejorar el estado anímico de los niños en aislamiento. Off Alicia Serrano. Madrid Profesión Off
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  Uno de cada 7 niños en España presenta síntomas de covid a las 12 semanas de la infección

  Archivado: agosto 9, 2022, 9:27am UTC por soniamoreno

  Pediatría soniamoreno Mar, 09/08/2022 - 11:27 Estudio multicéntrico de CiberINFEC Una profesora le toma la temperatura a un niño. Foto: EFE/MARCIAL GUILLÉN

  Un porcentaje relevante de la población pediátrica presenta síntomas prolongados después de la covid-19. Así lo demuestra un estudio multicéntrico coordinado por un equipo del [www.ciberisciii.es] ">área de Enfermedades Infecciosas del CIBER (CiberINFEC), el grupo de Pediatría del Hospital La Paz y el Instituto de Investigación Hospital Universitario La Paz (IdiPAZ) que ha publicado la revista Acta Paediatrica.

  Este trabajo, que investigó por primera vez la incidencia del síndrome post-covid en menores españoles, detectó que hasta uno de cada siete niños y niñas positivos en SARS-CoV-2 (14,6%) seguía con algún síntoma transcurridas más de 12 semanas desde el diagnóstico, a los que hay que sumar otro 18,6% que presentaron sintomatología transcurridas de 4 a 12 semanas desde la infección.

  Los niños tienden a tener un curso relativamente leve y menos grave de covid-19 que los adultos y es menos probable que requieran hospitalización. Sin embargo, un pequeño porcentaje experimenta síntomas graves durante la fase aguda, principalmente neumonía, pero también el síndrome inflamatorio multisistémico en niños, que conlleva en muchos casos el ingreso en la unidad de cuidados intensivos pediátricos.

  Las autoras principales del estudio, Cristina Calvo, María Luz García y Raquel Jiménez.

  Tras la infección aguda por SARS-CoV-2, los síntomas pueden prolongarse y, en este sentido, la OMS ha identificado como síndrome post-covid a aquellos casos en los que los síntomas duraron más de 12 semanas y no se explicaron por un diagnóstico alternativo.

  “En niños no hay muchos datos sobre la prevalencia del síndrome post-covid y sus características”, señala Cristina Calvo, investigadora del CiberINFEC, del Hospital Universitario La Paz e IdiPaz, y una de las coordinadoras de este trabajo. Por ello, el objetivo de esta investigación fue determinar la prevalencia de síntomas prolongados después de la covid-19 aguda, a las 4-12 semanas y tras más de 12 semanas, en niños y niñas españoles con una infección confirmada por SARS-CoV-2, así como describir las características clínicas que presentaron e identificar posibles factores de riesgo en nuestra población.

  Descubren por qué hay niños ultrasensibles al MISC, una complicación de la covid-19, Hasta 30.000 niños de los contagiados en otoño podrían tener problemas de covid persistente, La función cardiaca en niños con síndrome inflamatorio asociado a covid se recupera en poco tiempo Para ello, se analizaron casos de un total de 451 menores de 18 años diagnosticados con covid-19 sintomático entre el 14 de marzo y el 31 de diciembre Un 14,6% de los niños estaban sintomáticos tras 12 semanas, y otro 18,4% presentaba síntomas transcurridas de 4 a 12 semanas tras la infección. coronavirus Off Redacción. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Pediátrica Off
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  Cuatro de cada diez pacientes con viruela del mono sufren formas graves

  Archivado: agosto 9, 2022, 8:31am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Mar, 09/08/2022 - 10:31 Según un estudio español en 'The Lancet' Campaña de vacunación de la viruela del mono en Los Ángeles. Foto: EFE.

  Conforme se suman nuevos casos de viruela del mono, más detalles salen a la luz del nuevo brote fuera de África que desde hace tres semanas se convirtió en una emergencia mundial de salud pública, como decretó la OMS. Ahora, un nuevo trabajo español apunta que cuatro de cada diez pacientes sufren las complicaciones de la infección. Es decir, casi la mitad de los pacientes sufre las formas más graves e invalidantes de lo que se pensaba.

  Los casos globales de viruela del mono ascienden a 26.017, con nueve muertes (dos de ellas en nuestro país), de acuerdo con las estadísticas que actualiza diariamente la Organización Mundial de la Salud (OMS). Estos datos se habrán incrementado desde el pasado 5 de agosto. España comunicaba el pasado viernes un total de 4.942 personas, de los que 139 han sido hospitalizados y dos han fallecido.

  Tres centros han participado en el estudio que engloba los detalles más de 180 pacientes, Hospital 12 de Octubre de Madrid, el Hospital Universitario Germans Trias-Fundación de Lucha contra las Infecciones y el Hospital Universitario Vall d'Hebron, ambos en Barcelona. Los datos se han publicado hoy en The Lancet. Las conclusiones más importantes que destacan los autores de la investigación es que la enfermedad fruto del virus se manifiesta con frecuencia con formas atípicas y complicaciones diferentes a las descritas previamente, que en un 40% de casos requieren tratamiento médico.

  Eloy Tarín Vicente, médico adjunto del servicio de Dermatología y Venereología en el Hospital 12 de Octubre, apunta a este medio, que "una de las complicaciones más frecuentes y dolorosas, e incluso motivo de ingreso son las proctitis [inflamación del revestimiento interno de la pared del recto], en un 25% de los casos. A esta le siguen la amigdalitis, edema peneano, y los abscesos. Un 40% de los pacientes requirió tratamiento médico, mayoritariamente para reducir el dolor causado por estas manifestaciones".

  En España, según el registro de Sanidad, de los 4.436 pacientes con información disponible, 139 casos fueron hospitalizados (2,8%). Además, un total de 237 pacientes de los 3.546 (6,9%) presentaron complicaciones a lo largo de su proceso clínico. Las más frecuentes fueron las úlceras bucales y las infecciones bacterianas secundarias. Procesos que también han sido objeto de análisis del presente estudio.

  Dolor de intensidad elevada

  Aquí, otro de los autores, Oriol Mitjà, explica cómo son las complicaciones que "producen dolor de intensidad elevada, por un lado, la inflamación de la mucosa anal y, por otro, la ulceración de las amígdalas palatinas. La primera produce dolor al defecar y la segunda dificulta tragar el alimento. Se tratan con analgésicos y antiinflamatorios de diferente intensidad y por vía de administración rectal u oral según cual sea la afectación".

  Pero "en no pocos casos, nos encontramos con pacientes que requieren el ingreso porque no pueden llegar a tragar y los umbrales del dolor son tan, tan elevados que ingresan para poder pautarles analgésicos potentes", subraya Tarín. Las amigdalitis asumen que se debe a un contacto estrecho con zonas infectadas. Las lesiones que recoge el artículo también se observan en el 'parte' semanal de la infección que proporciona Sanidad: de los casos en los que existe información clínica, seis de cada diez tenían exantema anogenital (59,4%).

  Todo esto dibuja una infección muy alejada de los conceptos iniciales: sintomatología leve que permitía volver a la vida normal tras la cuarentena. "Debemos tener en cuenta las nuevas formas de presentación para decidir si los aislamientos actuales son suficientes o no", apunta el dermatólogo sobre uno de los puntos críticos a la hora de cortar los contagios.

  Sanidad publica 3 protocolos sobre el manejo de los casos de viruela del mono, Un estudio español apunta las nuevas características dermatológicas de la viruela del mono, Llagas bucales, amigdalitis y dolor perianal, entre las manifestaciones de la viruela del mono De nuevo, otro trabajo vuelve a hacer hincapié en la transmisión del virus: "El trabajo que hemos realizado pone el acento en la evidencia del co El análisis, con participación de centros de Madrid y Cataluña, subraya que los contagios se dan en su mayoría por contacto piel con piel. Off P. Pérez. Madrid/EFE Dermatología Off
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  Dos alternativas a la cremación tradicional: (II) ‘promession’

  Archivado: agosto 9, 2022, 8:17am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 09/08/2022 - 10:17 ¡Qué difícil es el inglés! ." title="La bióloga sueca Susanne Wiigh-Mäsak (1956-2020), fundadora de Promessa ." loading="lazy" typeof="foaf:Image" /> La bióloga sueca Susanne Wiigh-Mäsak (1956-2020), fundadora de Promessa .

  Además de la aquamation, otro método muy de moda para el tratamiento ecológico de los cadáveres humanos con el fin de reducir al mínimo el impacto ambiental asociado tanto a los entierros tradicionales como a la cremación es lo que en inglés llaman promession. Lo desarrolló en Suecia la bióloga Susanne Wiigh-Mäsak, fundadora en 1997 de la empresa Promessa Organic AB (a partir del italiano promessa, por considerar que su técnica cumple la promesa ecologista de devolver a la Tierra lo que es de ella). Promession fue inicialmente una marca registrada, pero desde la desaparición de Promessa en 2015 se usa ampliamente en todo el mundo como nombre común para la criodesecación de cadáveres humanos criogenizados.

  El método consta, básicamente, de cuatro pasos: cristalización del cadáver por criogenización en nitrógeno líquido a –196 °C; desintegración del cadáver criogenizado mediante vibración mecánica o ultrasónica; liofilización o criodesecación del polvo resultante; y separación de los metales contaminantes (procedentes de amalgamas dentales y prótesis metálicas) para generar unos restos mortales plenamente ecológicos.

  En español oigo decir ya *promesión* por calco del inglés, pero lo lógico sería decir promación (por contracción de ‘promesa’ y ‘cremación’). El verbo correspondiente es to promess en inglés y ‘promar’ en español, pero se usan poco. Los centros de promación se llaman promators en inglés y ‘promatorios’ en español. Y los restos biodegradables de un cadáver humano previamente promado (esto es, criogenizado, pulverizado y criodesecado) se llaman en inglés promains (neologismo acuñado por contracción de promession y remains); en español, ‘restos de promación’ o ‘restos biodegradables’.

  Fernando A. Navarro

  La bióloga sueca Susanne Wiigh-Mäsak concibió en 1997 un método ecológico para devolver a la Tierra los cadáveres humanos. Off Fernando A. Navarro Off
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  España supera la séptima ola de covid sin la segunda dosis de refuerzo con más de 6.500 muertos mayores de 60 años

  Archivado: agosto 9, 2022, 6:00am UTC por tomas.alvarez@unidadeditorial.es

  Medicina Preventiva y Salud Pública tomas.alvarez@… Mar, 09/08/2022 - 08:00 Vacunación Un hombre recibe una de las dosis de la vacuna contra la covid-19. Foto: LUIS CAMACHO

  La vacunación contra la covid-19 comenzó en España el 27 de diciembre de 2020. Desde entonces y hasta el pasado miércoles 3 de agosto, el 93,1% de la población mayor de 12 años cuenta con al menos una dosis, el 92,8% con la segunda dosis o pauta completa y el 54,4% con la tercera dosis o primera dosis de refuerzo, según el Informe ejecutivo de vacunación Covid-19 que publica cada viernes el Ministerio de Sanidad. La evolución de la vacunación ha sido eficiente y rápida, no obstante, determinados organismos como el Centro Europeo de Control y Prevención de Enfermedades (ECDC) lleva recomendando desde abril la implementación de una cuarta dosis o segunda dosis de refuerzo.

  El pasado 28 de abril el centro publicó un comunicado en el que transmitía la importancia de vacunar con una segunda dosis de refuerzo (cuarta dosis) para evitar un sustancial número de fallecidos por covid-19 desde la fecha hasta mediados del otoño de 2022. Esta dosis está orientada a los grupos vulnerables, entre ellos la población mayor de 60 años. A día 16 de mayo, eran 16 los países europeos que ya promovían la administración de la segunda dosis de refuerzo dentro de sus territorios. Entre ellos, algunos de nuestros países vecinos como Portugal, Francia o Alemania.

  En julio, este mismo organismo reiteró la recomendación de administrar una segunda dosis de refuerzo lo más pronto posible a los diferentes tipos de población vulnerable, sobre todo en aquellos países donde la ola por las subvariantes de ómicron BA. 4 y BA. 5 estaba comenzando o no habían llegado aún a su pico. Por aquel entonces España se encontraba en plena ola de estas subvariantes. Alemania, al igual que España, inició su vacunación a finales de diciembre de 2020, pero a diferencia de nuestro país, este empezó a vacunar con la cuarta dosis en noviembre de 2021. El caso de Francia es similar, comenzando la vacunación en enero de 2021 y administrando la segunda dosis de refuerzo desde febrero del año 2022.

  El presidente de la Asociación Española de Vacunología, Amós García Rojas, explica el motivo por el cual en España la administración de la segunda dosis de refuerzo se ha pospuesto a otoño de 2022. "En primer lugar, es previsible que en septiembre-octubre lleguen las vacunas que logran una protección adecuada frente a las nuevas variantes de ómicron, lo que genera un plus para la defensa de nuestros casos vulnerables. En segundo lugar -explica- también entendemos que el mayor impacto de la enfermedad será en invierno y la última vacunación es demasiado reciente. El número de casos había alcanzado ya el pico y aparentemente está en descenso, con lo cual en aquel momento fue más razonable plantear la intervención en otoño".

  A más edad, más vulnerabilidad

  Aunque en Europa en un primer momento se había previsto la administración de la segunda dosis de refuerzo a mayores de 80 años y personas incluidas en el grupo 7 de riesgo (enfermos de cáncer, trasplantados, en diálisis o hemodiálisis, mayores de 40 años con síndrome de Down o que toman fármacos inmunosupresores), finalmente se optó por reducir la edad y comenzar a administrar la vacuna a los mayores de 60 años. García Rojas explica que esto se debe "fundamentalmente a haber observado el gran impacto en cuanto a incidencia acumulada que estaban teniendo las nuevas subvariantes derivadas de la ómicron. El que se bajara después a los 60 años va en función de que también entre los 60 y los 80 hay un importante colectivo de personas susceptibles de tener un perfil de riesgo a la hora de contraer complicaciones severas por la infección. El factor de vulnerabilidad más claro que tiene la covid es la edad. A más edad, más vulnerabilidad".

  Más de 20 síntomas durante al menos tres meses definen la covid persistente, España alcanza los 676 positivos por 100.000 habitantes en los mayores de 60 años, Sanidad incorpora la diferenciación entre pacientes hospitalizados “con y por” covid La primera semana de abril Alemania (5,3) y Francia (6,7) registraban unas tasas de mortalidad por 100.000 habitantes de la población mayor de 60 años 16 países europeos ya recomiendan la cuarta dosis a sus mayores de 60 años mientras que España espera a la llegada del otoño. coronavirus Off Alba G. de la Gama / Tomás Álvarez Millán Off
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  Pfizer comprará Global Blood Therapeutics por 5.400 millones de dólares

  Archivado: agosto 8, 2022, 3:33pm UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Lun, 08/08/2022 - 17:33 Desarrollo de tratamientos para la anemia drepanocítica Planta de Pfizer en España. Foto: DM

  Pfizer acordó este lunes comprar Global Blood Therapeutics por 5.400 millones dólares, un acuerdo que le daría a la gran farmacéutica un punto de apoyo en el tratamiento de la anemia drepanocítica o anemia de células falciformes.

  El fabricante de medicamentos para trastornos hematológicos Global Blood Therapeutics, con sede en el sur de San Francisco (en California, Estados Unidos), es la última de una serie de adquisiciones de Pfizer para combatir una posible desaceleración en la demanda de sus productos contra la covid-19 a medida que disminuyen los casos de coronavirus.

  La adquisición de Global Blood Therapeutics reforzaría el negocio de enfermedades raras de Pfizer y ayudaría a la compañía a lograr un objetivo a largo plazo de vender medicamentos para tratar la anemia drepanocítica, un trastorno sanguíneo hereditario que afecta a unas 100.000 personas en los Estados Unidos y a 20 millones en todo el mundo.

  En 2019, Global Blood Therapeutics obtuvo la aprobación en los Estados Unidos para un medicamento contra la anemia falciforme llamado Oxbryta.

  Este fármaco oral generó 55,2 millones de dólares en ventas para la empresa en el primer trimestre de 2022.

  Pfizer: de líder mundial en penicilina a la lucha contra la covid pasando por 'Feldene' y 'Viagra', La nueva compra europea de vacunas a Pfizer incluye una adaptada a variantes, Luz verde de la EMA a dos inhibidores de JAK de Pfizer para dermatología y reumatología Pfizer, con sede en Nueva York, había intentado desarrollar su propio medicamento para la anemia falciforme, pero fracasó. La farmacéutica dijo hoy La adquisición se enmarca en una estrategia frente la posible desaceleración en la demanda de productos de la farmacéutica contra la covid a medida que se reducen los casos. Off EFE Empresas Empresas Off
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  Un macroestudio mundial medirá los resultados en salud reportados por los pacientes

  Archivado: agosto 8, 2022, 1:24pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Lun, 08/08/2022 - 15:24 'PaRIS', impulsado por la OCDE Serán los propios pacientes los que describan su percepción de la asistencia y su experiencia.

  El Ministerio de Sanidad está llevando a cabo la fase de pilotaje del estudio PaRIS (Patient-Reported Indicator Survey) para conocer la percepción de los pacientes crónicos sobre la atención sanitaria. Es un estudio en el que participan más de veinte países y que está promovido por la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE).

  El principal objetivo del estudio es conocer qué es lo que realmente importa a los pacientes, respondiendo a cuatro preguntas: ¿cómo perciben su propia salud los pacientes con enfermedades crónicas?, ¿están estos pacientes involucrados en la toma de decisiones sobre su salud?, ¿hasta qué punto las enfermedades crónicas limitan la participación de los pacientes en actividades sociales? y ¿qué resultados y experiencias varían en función del contexto socioeconómico de los pacientes?

  Así, PaRIS es el primer estudio internacional que mide los resultados en salud y la experiencia referidos por los propios pacientes (PREM y PROM, por sus siglas en inglés), con el objetivo de contribuir a desarrollar sistemas de salud más centrados en las personas. En España el estudio está liderado por el Ministerio de Sanidad y se dirige a pacientes de 45 y más años que hayan sido atendidos en su centro de salud en los seis meses previos a la encuesta. 

  La experiencia del paciente como guía para mejorar los servicios sanitarios, Transformación digital y medición de resultados, objetivos para 2025, El paciente, principal aliado para generar conocimientos que se traduzcan en resultados en salud Este estudio está planificado en tres fases, cuyo desarrollo abarca desde enero de 2019 hasta diciembre de 2023. En la fase 1 se ha llevado a cabo el Un estudio desarrollado en más de 40 países, incluida España, analizará la experiencia sanitaria de los pacientes crónicos. Off Rosalía Sierra. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sanidad publica 3 protocolos de consenso sobre el manejo de los casos de viruela del mono

  Archivado: agosto 8, 2022, 12:03pm UTC por nuriamonso

  Medicina Preventiva y Salud Pública nuriamonso Lun, 08/08/2022 - 14:03 Diagnóstico y tratamiento Fotografía de una lesión cutánea de la viruela del mono. Foto: AEDV

  El Ministerio de Sanidad ha publicado tres documentos de consenso sobre el manejo de los casos de viruela del mono en el ámbito ambulatorio, hospitalario y uno específico para los casos pediátricos. Aunque no está publicado, los documentos indican que habrá otro para el manejo de casos en mujeres embarazadas.

  Los documentos tienen como objetivo dar indicaciones de manejo clínico, diagnóstico, terapéutico, indicaciones de ingreso y de medidas de prevención en los casos de viruela del mono. España es el primer país europeo y el segundo del mundo (por detrás de Estados Unidos) en número de casos confirmados, cerca de 5.000.

  Los protocolos se han elaborado conjuntamente con la Sociedad Española de Oftalmología (SEO), Ginecología (SEGO), la Academia Española de Dermatología y Venerología (AEDV), Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc), la Sociedad Española de Microbiología y Enfermedades Infecciosas (Seimc), la Asociación Española de Pediatría (AEP), la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública y Gestión Sanitaria (Sempsgps), Infectología Pediátrica (SEIP) y la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes).

  Los protocolos recuerdan la cronología de la enfermedad, que suele durar de 2 a 4 semanas de forma autolimitada: un periodo de incubación de 6-13 días (rango 5-21 días); período de invasión, con unos 5 días de duración y en el que pueden darse fiebre, linfadenopatías regionales, astenia intensa, mialgias, cefalea intensa y dolor lumbar; el período de lesiones cutáneas (exantema), más frecuentes en este brote en zona perineal, extremidades, facies, tronco, dorso y afectación palmo-plantar; y por último, el período de evolución del exantema de mácula a pápula, vesículas, pústulas, umbilicación de pústulas y costras que se secan y caen.

  El número de lesiones es variable (de pocas a miles). En casos graves, coalescen y se desprenden grandes secciones de piel. 

  El protocolo indica que "las muestras recibidas para diagnóstico de viruela del mono se deben analizar mediante PCR que detecta el ADN de ‘monkeypox’ o, en su defecto, de orthopoxvirus (OPX)”. Las muestras deben procesarse en laboratorios con nivel de bioseguridad BSL2 utilizando precauciones más estrictas de tipo 3.

  Durante la toma de muestras no debe haber otros pacientes en la habitación y se debe contar con el personal imprescindible. El personal que realiza la toma de muestras debe ir equipado con el EPI correspondiente. Es recomendable recoger muestras de más de una lesión.

  En caso de lesión vesiculosa, pustulosa o costrosa “es importante romper la lesión para tomar una muestra adecuada”, pudiendo realizar una limpieza previa con suero fisiológico de la zona. En otras localizaciones mucosas (recto, faringe, uretra, vagina, conjuntiva) se realizará una toma de muestra frotando la mucosa afectada cuidadosamente.

  España roza los 5.000 casos de viruela del mono, Un estudio español apunta las nuevas características dermatológicas de la viruela del mono, Corell (viruela del mono): "Debemos estar preparados para un goteo de muertes" También se pueden tomar otras muestras para el diagnóstico diferencial de virus varicela-zóster y herpes simple, coxsackie de lesión cutánea sospechos Primeros fallecidos por viruela del mono en España, Viruela del mono: la OMS notifica 18.000 casos y advierte del riesgo de que el virus siga circulando, Epidemiología da pautas para prevenir y controlar la viruela del mono El tratamiento antiviral de elección es tecovirimat, con autorización condicionada por la Aemps para esta indicación. Puede ingerirse disuelto por vía Los documentos, elaborados con 11 sociedades científicas, abordan el diagnóstico, riesgos, complicaciones y criterios de ingreso en viruela del mono. Off N. Monso / S. Moreno. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Valencia: la sumisión química reaviva la necesidad de la 'enfermera de zona de ocio'

  Archivado: agosto 8, 2022, 11:28am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 08/08/2022 - 13:28 Propuesta del Colegio de Enfermería de Valencia Festival 'Arena Sound' (Burriana). Foto: EFE

  El incremento del número de denuncias de mujeres por haber sufrido pinchazos en lugares de ocio nocturno (discotecas, conciertos, festivales o verbenas) para conseguir su sumisión química, ha generado una enorme alarma en toda la sociedad y los colectivos sanitarios.

  En este escenario, el Colegio de Enfermería de Valencia (Coenv) ha reclamado que se contemple la creación de la figura de la enfermera de zona de ocio para atender este tipo de situaciones.  Según explica la presidenta del Colegio de Enfermería de Valencia, Laura Almudéver, “se trata de una reivindicación que surgió hace aproximadamente dos décadas, para cubrir las necesidades de la zonas con alta concentración de espacios de ocio, como ocurre en las zonas de costa de la Comunidad Valenciana, Baleares, Andalucía o Cataluña, durante el periodo estival. Y se sumó a la petición por esa misma época de la enfermera escolar  en los centros educativos”.

  Laura Almudéver, presidenta del Coenv.

  Desde el Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova) ya se reclamó esta figura hace más de 15 años cuando empezaron a proliferar los festivales musicales y, de hecho, “de forma puntual ya se contratan equipos de Enfermería para cubrir eventos como festivales”. Se trata de equipos que están formados por profesionales de la urgencia y la emergencia extrahospitalaria, y que conocen el medio y se enfrentan a cualquier tipo de urgencia sanitaria.

  La reivindicación se centraría en de definir bien esta función e implantarla por parte de la Administración.

  “En la práctica se trata de establecer las funciones esenciales de un profesional sanitario aplicadas a las circunstancias del ocio (festivales, fiestas populares, zonas de esparcimiento). Con funciones asistenciales como la promoción, elaboración de planes de cuidado y primeros auxilios, pero también con el establecimiento de planes de actuación relacionados con la salud. Esto incluye tanto protocolos ante emergencias, como los que se han producido con la covid-19, como el control seguimiento de afecciones y el suministro de medicamentos para pacientes que los tengan pautados en sus tratamientos”, expone Almudéver.

  También asumirían los procedimientos especiales como los sondajes y las curas, entre otras cuestiones como asistencias como rozaduras y heridas, provocadas por caídas, y problemas como cefaleas, mareos, lipotimias.. Estas enfermeras estarían ubicadas en puntos estratégicos para dar cobertura a determinado número de población.

  Pérez Raya: "Los ‘pinchazos de discotecas’ deberían ser tipificados específicamente por la ley", Así trabajan las enfermeras en los campamentos de verano para niños con patologías, SchoolNurses: "Contribuimos a dar visibilidad a la figura de la enfermera escolar" “Podrían estar dentro de algunos de los locales o en espacios exteriores de fácil acceso destinados a este servicio sanitario. Proponemos la enfermera Aunque existen contrataciones de enfermeras para eventos y actividades de ocio, el Coenv explica que se trata de protocolizar y estandarizar con la Administración esta figura. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Off
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  La quimio-inmunoterapia antes de cirugía eleva la supervivencia en cáncer de pulmón

  Archivado: agosto 8, 2022, 9:04am UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Lun, 08/08/2022 - 11:04 Conferencia Mundial sobre Cáncer de Pulmón IASLC 2022 La realización de TAC por neumonías por covid-19 ha permitido diagnosticar más cánceres de pulmón, aunque no siempre en fases iniciales, alerta SEOM..

  En pacientes con cáncer de pulmón no microcítico potencialmente operable (estadio IIIA-B), administrar antes de la cirugía una combinación de quimioterapia e inmunoterapia suma un 20% de supervivencia frente a la opción de tratar solo con quimioterapia.

  De hecho, en más de un tercio de los pacientes tratados en ensayo con esta combinación vieron "desaparecer" su tumor (el volumen se redujo por completo), algo que solo ocurre en el 6% de casos cuando se administra quimioterapia tras la cirugía.

  Así lo demuestra un estudio realizado por oncólogos españoles que se acaba de presentar esta mañana en la en la sesión presidencial de la Conferencia Mundial de Cáncer de Pulmón (IASLC 2022), en Viena.

  Las conclusiones proceden del estudio NADIM II, realizado por el Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP). El trabajo revela la clara superioridad de la quimio-inmunoterapia (con nivolumab) en neoadyuvancia en este tipo de tumores frente al tratamiento convencional, en cuanto a supervivencia global y la supervivencia libre de progresión (sin que el tumor vuelva a desarrollarse). En concreto, a los dos años, un 84.7% de los pacientes tratados con quimio-inmunoterapia sigue vivo, frente al 63,4% de la rama tratada únicamente con quimioterapia.

  Presentación de Mariano Provencio en la conferencia IASLC 22, en Viena.

  Mariano Provencio, presidente del GECP e investigador principal del estudio, explica que “NADIM II confirma la superioridad de esta combinación en casos con tumores potencialmente operables, estadio IIIA-B. Se trata de un grupo heterogéneo de pacientes, muchos de ellos con enfermedad no metastásica, pero con tumores de gran volumen, que con la combinación de quimioterapia más nivolumab logran no sólo que se reduzca, sino que en muchos casos desaparezca la enfermedad”.

  Un 36,8% de los pacientes logran una reducción completa del tumor, frente al 6% que lo hace con el enfoque tradicional (quimio tras cirugía).

  También es mayor la tasa de respuesta objetiva global (reducción o desaparición del tumor), ya que con quimio-inmunoterapia respondieron el 75,4% de los pacientes, en comparación con el 48,2% en el grupo control.

  Más supervivencia y opción quirúrgica

  El estudio NADIM II reclutó a 86 pacientes de veinte centros hospitalarios españoles. Los resultados que ahora se presentan en el congreso de Viena destacan que, además de la reducción tumoral, los pacientes tratados con quimio-inmunoterapia tienen mayor supervivencia. Con el nuevo esquema, un 66% sobrevivió sin que el tumor volviera a progresar a lo largo de 24 meses, frente al 44% de la rama a la que se le administró el tratamiento tradicional.

  Este enfoque de tratamiento, además, permitiría elevar el número de pacientes que finalmente pueden ser operables: el 93% de los pacientes del grupo de terapia combinada se sometieron a cirugía después del tratamiento, en comparación con el 69% de la otra rama. “Es posible que más personas se operen con este enfoque porque este tratamiento es más efectivo para reducir el tamaño del tumor, sin agregar mucha toxicidad”, explica Mariano Provencio.

  Cáncer de pulmón: un estudio español confirma el beneficio de la quimio-inmunoterapia en fases iniciales, La quimio-inmunoterapia neodyuvante hace resecables a tumores de pulmón anteriormente inoperables , Un estudio internacional confirma que la combinación de quimio e inmunoterapia mejora los resultados en cáncer de pulmón inicial Inmunoterapia también en adyuvancia Junto a este estudio del GECP, el congreso ha recogido otros avances obtenidos con participación de la oncologí Una combinación de quimioterapia e inmunoterapia neoadyuvante no solo ‘encoge’ el tumor pulmonar, también aumenta la supervivencia. Off Pere Íñigo. Madrid Neumología Oncología-Radioterápica Off
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  Metformina, ¿primera línea en diabetes tipo 2?

  Archivado: agosto 8, 2022, 6:11am UTC por naiarabrocal

  Endocrinología naiarabrocal Lun, 08/08/2022 - 08:11 Avances en el abordaje personalizado La metformina ocupa desde años la primera línea de tratamiento de la diabetes tipo 2.

  La metformina tiene una larga historia como tratamiento de primera línea en diabetes tipo 2. Sin embargo, los beneficios adicionales al control glucémico demostrados por algunos nuevos antidiabéticos, en especial sobre la morbimortalidad cardiovascular, llevan a preguntarse si no es el momento de revisar qué familia debe ocupar este primer escalón.

  Un nuevo estudio ha avivado esta discusión. Investigadores del Hospital Brigham and Women, en Boston (Estados Unidos), utilizaron bases de datos sanitarias para comparar los resultados cardiovasculares en pacientes adultos con diabetes tipo 2 que iniciaron el tratamiento de primera línea con metformina (17.226 pacientes) o inhibidores del SGLT2 (8.613).

  Los resultados, publicados en mayo en Annals of Internal Medicine, muestran un riesgo similar de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y mortalidad por todas las causas. Sin embargo, el riesgo de hospitalización por insuficiencia cardiaca fue menor entre los que recibieron el inhibido de SGLT2 (iSGLT2). 

  Estudios DDPOS y UKPDS

  En paralelo se publicaron en Circulation nuevos datos del Estudio de resultados del programa de prevención de la diabetes (DPPOS, por las siglas del inglés), que suponen un jarro de agua fría sobre el efecto de la metformina en salud cardiovascular. 

  Los resultados de este seguimiento multicéntrico concluyen que, dos décadas después, la intervención del estilo de vida (aumento de actividad física, dieta saludable y pérdida de peso de un 7% o más) o la metformina sí son eficaces para retrasar o prevenir la diabetes tipo 2 en adultos con prediabetes, pero no para evitar la enfermedad cardiovascular. 

  La mayoría de las guías internacionales sobre el tratamiento de la hiperglucemia sitúan a la metformina como agente de primera línea. Y las principales evidencias que sustentan esta recomendación proceden en parte de los resultados de eficacia en un pequeño subgrupo de participantes del Estudio Prospectivo de Diabetes del Reino Unido (UKPDS).

  Luz verde a tirzepatida, el fármaco para diabetes y obesidad más potente hasta la fecha, Las enfermeras ya pueden indicar fármacos para la hipertensión y la diabetes, Diabetes: el control es mucho más que vigilar los niveles de glucemia Mostraron una reducción en las complicaciones macro y microvasculares en personas con sobrepeso con diabetes tipo 2 recién diagnosticada que recibiero Los beneficios cardiorrenales de inhibidores de SGLT2 y agonistas de GLP1 han despertado el debate sobre el primer escalón de tratamiento.
  Off Naiara Brocal. Madrid Farmacia Hospitalaria Farmacia Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  El algoritmo que predice el ictus en personas donde aún no se ha detectado arritmia

  Archivado: agosto 8, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Cardiología soniamoreno Lun, 08/08/2022 - 08:00 Mediante inteligencia artificial El electrocardiograma es una técnica diagnóstica económica, accesible y se ha venido usando desde hace más de un siglo.

  En muchas ocasiones, la fibrilación auricular da la cara con un ictus. Es bien sabido por los médicos de familia, que intentan detectarla antes de que debute mediante la toma de pulso rutinaria en pacientes mayores. Pero no siempre basta. El cardiólogo Jesús Jiménez Borreguero, del Hospital Universitario de La Princesa, lo vivió en primera persona con su madre: “Le tomaba el pulso regularmente, pero sufrió un ictus. No pude predecírselo; eso me hizo reflexionar sobre cómo mejorar la detección de la arritmia”, relata a DM. Eas experiencia familiar le motivó a iniciar una investigación para aplicar la inteligencia artificial a los electrocardiogramas. El trabajo ha dado lugar a un algoritmo con el que predice el riesgo de una persona de desarrollar fibrilación auricular.

  El algoritmo se obtuvo gracias a la suma de fuerzas de diferentes ámbitos científicas. El núcleo del equipo, además de Jesús Jiménez Borreguero, está formado por el también cardiólogo de La Princesa Alberto Cecconi; el físico Guillermo Ortega, y el biólogo Ancor Sanz. Estos científicos se pusieron manos a la obra para estudiar los más de 400.000 electrocardiogramas (ECG) digitalizados y anonimizados (datos brutos o raw data) del hospital, en busca de un patrón que pudiera ayudar a la detección precoz de la arritmia.

  Para ello, aplicaron técnicas de inteligencia artificial (IA), algo que sobre el papel puede parecer mucho más sencillo de lo que supone en la práctica. “Nos llevó bastante tiempo; la IA puede tomar artefactos repetidos, pero que son casuales, como predictores”. Los investigadores analizaron uno por uno los marcadores que las máquinas de aprendizaje automático proponían como factor pronóstico de fibrilación auricular. “A diferencia de otras investigaciones que aplican la IA, nosotros buscamos la lógica de los marcadores propuestos”.

  Alberto Cecconi (cardiólogo), Guillermo Ortega (físico), Ancor Sanz (biólogo) y Jesús Jiménez Borreguero (cardiólogo Jesús), del Hospital Universitario de La Princesa, en Madrid. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO.

  Precisamente eso es lo que destacan unos expertos en el editorial que acompañó a la publicación de esta investigación en la revista Heart. Anthony Kashou y Peter Noseworthy, cardiólogos de la Clínica Mayor, en Rochester, consideran que las actuales técnicas de IA funcionan como una “caja oscura”, en cuyas predicciones hay que confiar, pero encuentran que, a diferencia de otros trabajos similares, la investigación de estos científicos españoles es superior en la medida en que aporta el valor de la lógica médica a los hallazgos de la máquina.

  “La IA nos ha proporcionado las hipótesis, que nosotros hemos validado hasta dar con un algoritmo predictivo”. De esta forma, con un ECG se determina la probabilidad de presentar una fibrilación auricular en un año.

  Junto a ese algoritmo comprensible publicado, los investigadores han publicado otro algoritmo de IA puro de forma que se refuerza la capacidad predictiva en Scientific Reports. Lo han hecho en colaboración con científicos de la Escuela Politécnica Superior de la Universidad Autonoma de Madrid, encabezados por Rubén Vera-Rodríguez.

  Pero una vez que se conoce la probabilidad de que aparezca la arritmia, ¿qué se puede decir al paciente? “No se trata de causarle angustia sin más, por eso quisimos dar una utilidad clínica a esta herramienta”, considera Jiménez Borreguero. En general, la probabilidad de que una persona mayor de 70 años presente FA es de un 2% anual, según tasas europeas. El algoritmo de este equipo de La Princesa puede indicar un riesgo del 7, 15 ó 30%, atendiendo a los parámetros que se cumplan en cada paciente.

  Fibrilación auricular tras cirugía, un 'presagio' de insuficiencia cardíaca, Contaminación y fibrilación auricular: inhalaciones peligrosas, El cribado de la fibrilación auricular en población anciana podría reducir los ictus Ahora quieren iniciar un estudio en los individuos donde encuentren una probabilidad alta de desarrollar la FA para poder detectarla en cuanto aparezc Los pacientes con fibrilación auricular tienen más riesgo de ictus; un algoritmo se adelanta un paso para determinar el riesgo de arritmia. Off Sonia Moreno. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Geriatría Enfermería Familiar y Comunitaria Enfermería Geriátrica Off
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  Los metabolitos generados por la microbiota con la carne roja explican el riesgo CV

  Archivado: agosto 7, 2022, 1:05pm UTC por soniamoreno

  Cardiología soniamoreno Dom, 07/08/2022 - 15:05 Medidos en sangre Carne blanca y carne roja en un mercado. Foto: DM/JOSÉ LUIS PINDADO.

  Los metabolitos generados por nuestro microbiota intestinal al digerir la carne roja parecen aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular asociado a este alimento según se ha visto en algunos estudios.

  Así lo muestra una investigación dirigida por científicos de la Universidad de Tufts y la Clínica Cleveland que ha indagado en las vías biológicas que subyacen al binomio de riesgo cardiovascular y carne roja.

  El trabajo ha analizado datos de casi 4.000 hombres y mujeres mayores de 65 años seguidos durante una mediana de más de doce años en Estados Unidos. El riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica aumentó un 22% por cada 1,1 raciones de carne roja diaria que consumían los individuos estudiados. Un 10% de este aumento de riesgo se explica, según los investigadores, por la presencia de mayores niveles de tres metabolitos concretos generados por las bacterias intestinales al procesar la carne roja (y que no aparecen cuando se ingiere pollo, huevos o pescado).

  Los metabolitos son de TMAO (N-óxido de trimetilamina) y dos de sus intermediarios clave, gamma-butirobetaína y crotonobetaína, ambos derivados de L-carnitina, un aminoácido abundante en la carne roja.

  El estudio, publicado en la revista Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology, el riesgo generado por los compuestos que libera la microbiota intestinal se suma a otros factores de riesgo cardiovascular tradicionales, como el colesterol, la presión arterial alta y la glucosa en la sangre.

  El plan europeo contra el cáncer y la carne roja , Tu microbiota intestinal prefiere la dieta mediterránea, Diseñan una herramienta que 'pregunta' a tu microbiota intestinal qué dieta te conviene “Las interacciones entre la carne roja, nuestro microbioma intestinal y los metabolitos bioactivos que generan parecen ser una vía importante de riesg Una hipótesis asocia las sustancias generadas por las bacterias intestinales al consumir carne roja con la enfermedad cardiovascular. Off Pere Íñigo. Madrid Off
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  Tecnología para "conquistar lo imposible"

  Archivado: agosto 7, 2022, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 07/08/2022 - 09:00 Inteligencia artificial La inteligencia artificial va a suponer una revolución en biomedicina, aunque no exenta de dilemas éticos.

  Es impresionante, y difícil de seguir, la rapidez con la que se está incorporando las herramientas de inteligencia artificial, big data, data science y minería de datos (o exploración de datos) a la medicina. No pasa día sin que alguna publicación en ciencia biomédica se apoye en ellas y lo mismo pasa con la presentación de nuevas tecnologías de diagnóstico por la imagen, laboratorio y cirugía (en estos casos con la etiqueta de 'machine learning', que permite a los ordenadores aprender por sí mismos y realizar tareas de forma autónoma sin necesidad de ser programados). El potencial que se vislumbra en el ámbito de la salud es colosal.

  Nos lo demuestra, por poner un ejemplo, AlphaFold,  un programa de inteligencia artificial desarrollado por DeepMind de Alphabets, empresa de Google, que realiza predicciones de la estructura de las proteínas mediante el sistema de aprendizaje profundo.

  Este programa, que va evolucionando a mejor (versiones AlphaFold 1 y AlphaFold 2), fue objeto de un artículo en Nature en 2021, y ese mismo año Science lo eligió como la investigación científica más importante. Ahora acaba de predecir la estructura de 200 millones de proteínas.

  Que el acceso a esta base de datos sea libre y gratuita y el código informático de su inteligencia artificial abierto y descargable es la bomba para investigadores de todo el mundo. Recordemos que las proteínas son los ladrillos de la vida: elementos esenciales para el crecimiento y la reparación, el buen funcionamiento y la estructura de todas las células vivas; sin ellas, no hay vida.

  La inteligencia artificial persigue emular la inteligencia humana a través de algoritmos y herramientas computacionales para generar conocimiento de manera autónoma a partir del análisis de gran cantidad de datos. Ya está siendo útil en investigación biomédica y clínica.

  Se espera de ella muchas ventajas como, por ejemplo, liberar a los sanitarios de actividades sencillas y repetitivas para que se concentren en las asistenciales o de más valor para el resultado en salud, y también muchos inconvenientes: días atrás, en este mismo espacio informaba de que el Parlamento europeo ha aprobado un informe elaborado por la comisión de Empleo, con ponentes españoles, que expone los desafíos de un mercado de trabajo cada vez más digitalizado e incluye que el mal uso de sistemas de inteligencia artificial que, "unido a una falta de legislación, ya está generando la precarización de las condiciones laborales y un aumento de las enfermedades mentales relacionadas con el trabajo como la ansiedad, la depresión o el burnout". 

  Genética clínica: ¿esta vez sí?, Cuando el cuerpo 'hierve' a la temperatura adecuada, Lo que faltaba: algoritmos para 'gestionar' sanitarios Los algoritmos de la inteligencia artificial se basan en el uso de datos, en este caso de los pacientes, que se trata de una materia prima, si se le p On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  Sumisión química en atención primaria: ni culpar ni juzgar

  Archivado: agosto 7, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Medicina Familiar y Comunitaria soniamoreno Dom, 07/08/2022 - 08:00 El alcohol, la sustancia más habitual Discoteca en Madrid. Foto: JAVIER BARBANCHO

  No existen datos suficientes de sumisión química (SQ) debido a los problemas de las víctimas para recordar y las dificultades para detectar la sustancia implicada. No obstante, el Ministerio de Justicia habla de que una de cada tres agresiones sexuales de los últimos cinco años podría haberse producido con la víctima bajo estado de sumisión química. El Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses constató 3.001 agresiones sexuales en 2021, practicó análisis a 994 víctimas ante la sospecha de SQ y el resultado fue positivo en el 72% de ellas.

  Unos datos que son solo "la punta del iceberg", según la especialista en Medicina de Familia y Salud Comunitaria Alicia Díaz Revilla, miembro del GDTMujer de SoMaMFYC y de la Comisión de Violencia del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Madrid. De hecho, la sumisión química también está detrás de robos y otros delitos. En la mayoría de las comunidades autónomas no existe un protocolo específico que puedan seguir los profesionales de atención primaria (AP). Alicia Díaz Revilla, tutora en el centro de salud universitario San Juan de la Cruz de Pozuelo (Madrid), ofrece en esta entrevista algunas claves para manejar correctamente estos casos.

  PREGUNTA. ¿Qué dificultades plantea la sumisión química para los médicos de atención primaria?
  RESPUESTA. En muchas ocasiones el diagnóstico puede llegar demasiado tarde porque las víctimas se encuentran en un estado de confusión tal que no saben cómo actuar. Tienen miedo, no se acuerdan de lo sucedido y en un primer momento pueden no acudir al médico. Además, los prejuicios que aún persisten en torno a las agresiones sexuales les llevan a sentirse culpables o encerrarse en sí mismas. Les da vergüenza y piensan que no les creerán si no hay pruebas. Por otro lado, existen dificultades para detectar las sustancias implicadas.

  Las víctimas pueden llegar a nosotros comentando vagamente algo que les quita el sueño o les tiene preocupadas o les impide salir o relacionarse con los demás. En estos momentos, es muy importante crear un ambiente de confianza, evitar juzgar y, ante la sospecha, preguntar.

  P. ¿Cuándo hay que sospechar?
  R. Los síntomas son inespecíficos, por lo que es imprescindible desplegar un alto nivel de sospecha. Podemos encontrarnos con una paciente con bajo nivel de conciencia, traída por algún acompañante o por la policía, o bien con otra que acude sola o acompañada. Su comportamiento puede ser extraño, que esté desorientada, confusa o angustiada, refiriendo encontrarse mal de forma imprecisa, con un relato inconexo. Puede que verbalice síntomas de mareo, visión borrosa, taquicardia, malestar y amnesia casi siempre.

  También puede referir síntomas o signos de agresión sexual; si no lo hace, ante la sospecha, debemos preguntar por este aspecto. Otras ocasiones sospechan haber sido inducidas a facilitar dinero, joyas, propiedades, documentos, etc. de forma no libre, pero sin amenaza física o agresión.

  Algunas señales de alerta que nos relatan son que se han encontrado en un sitio desconocido sin saber cómo han llegado hasta allí, que les falta ropa o la tienen mal puesta, que sus amigas les cuentan que se han comportado de forma rara, que se encuentran mal, con cefalea y síntomas mayores de lo habitual tras unas copas, que están somnolientas y con más cansancio tras salir por la noche, que tienen lagunas al recordar lo sucedido en las horas previas y que presentan dolor genital.

  P. ¿Cuál es la actitud adecuada en caso de que aparezcan estas alertas?
  R. Es fundamental conseguir un ambiente de entrevista clínica relajado, cómodo, tranquilizador, dejando el tiempo suficiente al paciente para que se exprese libremente. Si lo desea y contamos con su aprobación, un acompañante de la víctima puede ayudarnos durante la entrevista clínica.

  P. ¿Cuáles son los pasos que hay que dar en AP cuando el paciente confiesa lo que ha ocurrido?
  R. En la historia clínica siempre se registrará la sospecha de sumisión química, pero es fundamental seguir unas pautas de actuación y conocer los procedimientos médico-legales. No puede faltar una anamnesis dirigida sin olvidar recoger la sintomatología y el motivo de la consulta si cree que ha sido víctima de un delito, así como investigar si existe consumo voluntario. Todo ello sin culpabilizar ni juzgar.

  En segundo lugar, hay que hacer una exploración física somera utilizando el protocolo específico de agresión sexual. Es recomendable que sea con testigos y extremar la precaución para la recogida posterior de muestras. Se puede hacer una exploración breve por aparatos y recoger síntomas psicológicos. En AP no se recogen muestras ni se dan sedantes.

  Es importante registrarlo todo en la historia clínica. Como actualmente no disponemos de un código específico, se adscribirá a los códigos diagnósticos, por ejemplo CIE-9: 968.5 para intoxicación por estimulantes del sistema nervioso central o CIE-10: T50.903 A 10000 para envenenamiento por fármacos.

  "La droga más habitual es el alcohol, en un 80% de los casos; el 20% restante son benzodiacepinas, éxtasis líquido, ketamina y burundanga"

  P. ¿En qué situaciones hay que derivar al hospital?
  R. Debemos preparar el traslado a urgencias del hospital, si el/la paciente lo consiente, no corre peligro su vida y puede tomar esa decisión. Siempre se contacta con el 061 para realizar la alerta hospitalaria en el hospital de destino. En las pacientes asintomáticas y con más de 72 horas desde el hecho, no se hace traslado urgente para la recogida de muestras; en estos casos, es mejor aconsejar que primero se dirija a la comisaría y después al hospital para recoger la orina y lo que el/la forense estime conveniente.

  Independientemente de que se formule denuncia o no es obligatorio cumplimentar el parte de lesiones, especificando “sospecha de sumisión química”. Con los menores que sufren malos tratos o abuso hay que avisar a la Grume y cuando hay agresión sexual hay que recurrir a la UFAM.

  P. Sin embargo, hay veces que la víctima no quiere contar lo ocurrido.
  R. Si el grado de sospecha es alto pero la paciente lo niega, podemos recoger dicha sospecha en la historia clínica, incluso en algunos casos se podría hacer el parte de lesiones. Como siempre en atención primaria, trataremos de atender médicamente a estas personas, pero también desde el punto de vista psicológico y legal, es decir, se les informará de la importancia de reconocer lo sucedido para la toma de pruebas porque hay un tiempo determinado para ello. En cualquier caso, respetaremos su voluntad, si está en condiciones de decidir.

  Cuando el perfil de la víctima corresponda a una persona vulnerable por una situación previa o por la crisis vital que se produce tras la agresión o por la suma de ambas, contactaremos con un/una profesional de trabajo social sanitario para que realice las intervenciones oportunas  y la acompañe en el proceso.

  P. Existen algunos riesgos. ¿Qué medidas de prevención hay que adoptar?
  R. No podemos olvidar la prevención. Hay que informar de la profilaxis para determinadas circunstancias, concretamente las enfermedades de transmisión sexual, el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), el virus de la hepatitis B y, si es mujer, la prevención de la gestación, el cribado de cáncer de cérvix y la vacuna del Papiloma humano (VPH).

  En siete de cada diez casos de violencia sexual vistos en el Supremo en 2020 la víctima fue un menor, Ginecología puede hacer más para detectar la violencia de género, lo dice la SEGO, Coordinación y trabajo colaborativo en la lucha contra el tráfico ilícito de medicamentos P. ¿Cuáles son las drogas que se suelen utilizar? R. La que se emplea con más frecuencia es el alcohol, presente en casi un 80% de los casos, mientra Los síntomas son inespecíficos, por lo que es imprescindible desplegar un alto nivel de sospecha y crear un ambiente de confianza. Off María R. Lagoa. A Coruña Medicina Legal y Forense Enfermería Familiar y Comunitaria Atención Primaria Off
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  Más cerca de una solución para la distrofia muscular congénita

  Archivado: agosto 7, 2022, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Pediatría carmenfernandez Dom, 07/08/2022 - 08:00 Investigación Varios hospitales han llevado sus proyectos de investigación al sincrotrón ALBA, de Cerdanyola del Vallés.

  El Instituto de Investigación Sant Joan de Déu (IRSJD) y el Instituto de Ciencias Fotónicas (ICFO), dentro del programa JointLab ICFO-SJD, con la participación del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Raras (CIBERER) y el sincrotrón ALBA han obtenido resultados prometedores in vitro con una terapia génica para combatir la distrofia muscular congénita.

  El análisis de las células de tres pacientes ha permitido, en concreto, ver las alteraciones sufridas debido a la enfermedad y ha comprobado como uno de los tratamientos experimentales con terapia génica utilizados sí ayuda a revertir los defectos. La técnica seleccionada podrá ser llevada ahora a estudio en modelo animal y, si se confirma la utilidad, a desarrollo clínico.

  Los pacientes con distrofia muscular tienen una mutación en los genes que se encargan de producir el colágeno, de manera que no pueden formar correctamente esta red de fibras de colágeno entre células. El objetivo del equipo científico era silenciar esta mutación, en concreto en el gen mutado del colágeno 6, con una técnica de edición genética basada en el sistema CRISPR/Cas9.

  Para el estudio, el IRSJD, vinculado al Hospital Materno-Infantil de Sant Joan de Déu, tomó biopsias de piel de los tres niños diagnosticados de distrofia muscular. Una vez tuvieron estas células de fibroblastos, usaron diferentes formas de terapia génica en el laboratorio para, a grandes rasgos, hallar una que sí permitiera volver a escribir correctamente los genes que codifican para el colágeno. Los resultados del sistema seleccionado finalmente son muy satisfactorios ya que han conseguido que las células de los pacientes vuelvan a tener el aspecto de unas células sanas.

  Para comprobar la efectividad del tratamiento con terapia génica el equipo investigador ha analizado las células de los pacientes con tecnología avanzada de microscopia. Entre ellas, la microscopia de super-resolución llevada a cabo en la plataforma de Microscopia Confocal e Imagen Celular del IRSJD e ICFO y la microscopia de rayos X con luz de sincrotrón en la línea de luz MISTRAL de ALBA. El trabajo conjunto de estas plataformas ha sido clave para comprender los resultados de los experimentos realizados para la distrofia muscular.

  ¿Cómo se sabe si la terapia resulta útil?

  Para que una terapia génica sea considerada útil debe devolver las células con mutaciones al fenotivo nativo o control (sano). Y, en este caso, las imágenes de células de fibroblasto sanas se compararon con las imágenes de células afectadas por la mutación y con las células tratadas con terapia génica, y mostraron como, efectivamente, se habían corregido los trastornos derivados de la mutación en los genes. Remitieron sus efectos y recuperaron la red de colágeno normal entre células, así como los niveles de endosomas y lisosomas.

  “Gracias a la colaboración entre nuestra institución y ALBA se han podido analizar por primera vez células de pacientes con distrofia muscular con la luz del sincrotrón. Esta colaboración ha permitido dar un paso adelante en el estudio de la enfermedad y la búsqueda de posibles tratamientos”, explica Mónica Roldan, investigadora del IRSJD.

  MISTRAL es un microscopio singular puesto que solamente hay 3 más en el mundo en otros tres sincrotrones. “Permite hacer tomografías a las células, como un TAC de un hospital, pero con un millón de veces más de resolución”, explica Ana Joaquina Pérez Berná, científica de la línea MISTRAL del ALBA (criotomografía de rayos X). Esto permite ver el interior de las células y entender qué pasa en ellas de forma global, ya que no hace falta cortarlas o tratarlas químicamente, solamente están congeladas.

  El estado de las células es casi "nativo"

  Los fibroblastos se cultivan y luego se pasan a un soporte específico para sincrotrón con rejillas de oro para que no reaccionen con las células. En esas rejillas crecen y luego se extraen del cultivo y se vitrifican con una máquina específica, informa Pérez Berná a este diario. El estado de las células a partir de ahí es “casi nativo”, porque ni se cortan ni se tiñen (tinción).

  Con el sincrotrón usaron una capacidad de penetración de los fotones de 20 micras, de 520 electrovoltios, que es como “la ventana del agua”; es decir, todo lo que es agua es transparente pero quedan a la vista todas las estructuras de la célula, apunta esta científica de la macroestructura científica pública, ubicada en Cerdanyola del Vallés, en Barcelona. “Es algo similar a una radiografía, en la que se ve el hueso y no el músculo; esto es en células y, además, lo vemos todo el tres dimensiones, como si fuese un TAC, porque vamos rotando la muestra”.

  Procesos cognitivos disfuncionales pueden darse en distrofia muscular, pero sin discapacidad intelectual, Una nueva tecnología española podría superar a la galardonada CRISPR-Cas9, Un paciente del Valle de Hebrón, primero del mundo en probar una nueva terapia génica para Duchenne Revela Pérez Berná que los especialistas del Sant Joan de Déu llegaron al sincrotrón con la idea de ver el exterior de la célula y después, al poder v El sincrotrón ALBA ayuda a seleccionar una terapia génica para silenciar una mutación que conlleva un desorden en el colágeno del organismo. Off Carmen Fernández. Barcelona Dermatología Inmunología Medicina Interna Medicina Familiar y Comunitaria Cirugía Ortopédica y Traumatología Neurología Cardiología Off
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  Así trabajan las enfermeras en los campamentos de verano para niños con patologías

  Archivado: agosto 7, 2022, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Dom, 07/08/2022 - 08:00 Función asistencial y educativa La enfermera Mihaela Carmen Ifrim imparte un taller sobre inhaladores en el campamento para niños con asma y alergias alimentarias, que este año ha tenido lugar en Escalona (Toledo).

  Las enfermeras están cada vez más presentes en los campamentos de verano que se organizan en España, ya que sus promotores han entendido que no deben bajar la guardia en cuanto a la prevención de accidentes ni escatimar recursos en cuidados y seguridad. No obstante, todavía son muchos los campamentos que se realizan con el personal del centro o se contratan monitores de tiempo libre que no están formados para dar esta asistencia.

  En opinión de la Asociación Nacional e Internacional de Enfermería Escolar (Amece), no solo es necesaria una enfermera en todos los colegios, también en estos campamentos estivales, donde un número importante de niños -con o sin patologías- pueden requerir asistencia sanitaria, en ocasiones urgente. "Cada vez hay más patologías que necesitan supervisión y control, igual que en el curso académico. Si durante el mismo los docentes no se sienten preparados para asumir la parte sanitaria y de primeros auxilios, en los campamentos menos", señala Natividad López Langa, presidenta de Amece.

  En los campamentos para niños con patologías las enfermeras son una figura clave, que va más allá de atender los posibles problemas que surjan en el día a día: se integran en las actividades diarias de los más pequeños para proporcionar cuidados, medicación y organizar talleres para fomentar la educación para la salud a través del juego participativo y dinámico. También son las primeras en hacer una valoración de la situación para decidir cuándo es necesario derivar al hospital.

  Los campamentos diseñados para niños con necesidades especiales procuran que sus huéspedes hagan una vida lo más normal posible, adaptando las actividades en función de sus necesidades y patologías. Es el caso de los organizados para niños diabéticos, alérgicos y asmáticos, pacientes con espina bífida y enfermos oncológicos, donde la enfermera tiene una función asistencial y otra educativa.

  La diabetes bajo control

  La mayoría de las profesionales que trabajan en estos campamentos son voluntarias y suelen estar muy motivadas, sobre todo en estos estos tiempos revueltos en los que faltan enfermeras y es difícil encontrar profesionales que quieran dedicar su tiempo libre a este tipo de cuidados.

  No es el caso de Susana Concha Sanz, que ejerce en urgencias de atención primaria y es la primera vez que aporta su conocimiento enfermero en el campamento que organiza la Asociación de Diabéticos de Madrid en Urda (Toledo) durante doce días, que este año acoge a 80 niños de edades comprendidas entre los 6 hasta los 17 años.

  En el campamento que organiza la Asociación de Diabéticos de Madrid en Urda (Toledo) los niños aprenden a autogestionar mejor su diabetes.

  "Mi hija de once años hizo debut diabético en diciembre y desde entonces nos hemos involucrado mucho más. El campamento es una manera de normalizar la enfermedad -con actividades, comidas y socialización- y adaptarla a tu vida", explica.

  En este campamento -en el que participa un equipo de 8 o 9 sanitarios, entre médicos y enfermeras- se imparten clases sobre bombas de insulina y también se realizan sesiones para hablar sobre las hipoglucemias, para distinguir sobre la insulina rápida o lenta, para conocer qué alimentos tienen hidratos y cuáles no y sobre situaciones especiales que les pueden pasar a estos pacientes crónicos.

  "Debido a los condiciones de glucemia de los niños de este campamento, se tienen que hacer controles diarios en función de la actividad o comida que hayan hecho. Les ayudamos a saber qué comer y a reconocer los síntomas de una hipoglucemia o hiperglucemia. Otra diferencia respecto a otros campamentos de verano es que los niños están acompañados por sanitarios y monitores, en su mayoría, diabéticos, que les ayudan a saber tratarse y a conocerse".

  La enfermera de playa lidera la asistencia en el litoral, Un profesor de Enfermería utiliza TikTok para enseñar a sus alumnos a combatir bulos de los negacionistas, Las plazas de grado de Enfermería suben más de un 7% Concha Sanz también explica que cada día se adapta la comida a la actividad de forma divertida. "Así, por ejemplo, si los niños van a la piscina o rea La presencia de la enfermera en estos espacios es clave para proporcionar cuidados, medicación y organizar talleres para educar en salud. Off Alicia Serrano. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Formarse en nutrición y hábitos saludables para triunfar en autocuidado

  Archivado: agosto 7, 2022, 6:00am UTC por carmentorrente

  Autocuidado carmentorrente Dom, 07/08/2022 - 08:00 Aprendizaje Las categorías de nutrición, dietética y relacionadas con hábitos de vida saludable están experimentando un auge en la farmacia. Ilustración: LOURDES ESPARZA.

  El aumento progresivo de la esperanza de vida es uno de los principales factores que está empujando a las personas a mejorar en el ámbito de los autocuidados. El objetivo es llegar a edades avanzadas en un estado físico y mental óptimo, potenciando, así, una buena calidad de vida. La población se interesa más por tener un buen aspecto físico durante más tiempo y hace más ejercicio; también quiere llevar una buena nutrición, cuidar la piel, el pelo y la salud bucodental, entre otros aspectos. Y todo ello para mejorar el bienestar a lo largo del tiempo. En cada uno de esos ámbitos, la labor de la oficina de farmacia está tomando un papel diferenciador, formándose y especializándose para poder ofrecer conocimiento y consejos efectivos y productos de calidad. 

  En los últimos años son muchas las boticas que se han desmarcado en dermocosmética, una de las categorías de autocuidado más demandadas por el público, aunque, según diversas fuentes del sector, se está notando un auge en nutrición y dietética y en hábitos de vida saludables, dos áreas para las que se está preparando cada vez más oferta formativa desde los COF y asociaciones sectoriales.

  "Además, los productos de autocuidado comprenden una gran cantidad de referencias, por lo que también es importante la formación en su gestión que permita seleccionar los más adecuados en cada caso. Uno de esos cursos es Gestión de los productos de autocuidado en la farmacia comunitaria, del Consejo General de COF, destacado por Juan Enrique Garrido, vocal de Oficina de Farmacia del Consejo.

  No obstante, Nekane Martínez, farmacéutica y miembro de la Comisión de Formación del COF de Álava, recuerda que a la hora de planificar estas formaciones se deben tener en cuenta todos los temas de vanguardia que pueden despuntar en el futuro, "ya sean los nuevos medicamentos biológicos, la nutrigenética o el buen consejo farmacéutico para cualquier patología menor".

  Formación recomendada

  Prácticamente, todos los COF de España cuentan con un departamento de formación que ofrece a sus colegiados planes variados, entre los que se encuentran aquellos destinados a mejorar los conocimientos en el campo del autocuidado. "Como profesionales de la salud, siempre debemos apostar por la formación activa, ya que esta es la principal vía de la que disponemos para continuar ofreciendo un servicio de calidad y contribuir a aumentar la calidad de vida de la sociedad, así como a la prevención de enfermedades", explica José Sendra Lillo, vocal de Formación del COF de Farmacéuticos de Valencia.

  Desde su punto de vista, las formaciones más aconsejadas deben decidirse en función de las necesidades formativas individuales del propio profesional. "La importancia va a radicar en ser conscientes de aquellos puntos en los que podemos encontrarnos más faltos de conocimientos".

  Por ejemplo, desde el ámbito social son interesantes las formaciones destinadas a saber comunicar correctamente el consejo farmacéutico con el objetivo de que la información que se dé sea recibida y comprendida de la mejor manera por el paciente. O, en aspectos más técnicos, aquellas centradas en conocer los protocolos de dispensación de los medicamentos o productos destinados al autocuidado y las recomendaciones asociadas a ellos.

  En autocuidado también hay que formarse en habilidades comunicativas para que el consejo farmacéutico cale

  En esto también coincide Marta Alcalde, vocal de Dermofarmacia y Productos Sanitarios del COF de Barcelona. "El cliente de la farmacia ha de percibir que su farmacéutico de confianza es su principal asesor en autocuidado, es la persona que le recomendará los productos más convenientes según sus necesidades, le enseñará cómo y cuándo usarlos y le explicará los hábitos higiénicodietéticos adecuados que le ayudaran en su cuidado personal", recuerda.

  Desde su punto de vista, algunos de los conocimientos que han de ampliarse son los relacionados con dermofarmacia, cuidado infantil, consejo nutricional o plantas medicinales, "ya que en estos campos se adquieren las bases, pero el sector cambia rápidamente y siempre se necesita estar actualizado y al día de las nuevas corrientes y tendencias".

  Sendra Lillo añade a esta lista la deshabituación tabáquica, la salud visual y bucal y todo aquello que contribuya a mejorar la calidad de vida en las diferentes etapas de la vida (embarazo, menopausia, tercera edad, etc.).

  La oferta existente

  En general, los COF cuentan con una oferta formativa muy amplia en materia de autocuidados que, en muchas ocasiones, se combina y/o coorganiza con asociaciones y sociedades científicas del sector, como la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac).

  También con plataformas de formación alternativas y con laboratorios farmacéuticos, "que, cada vez más, apuestan por la formación sobre patologías y conocimiento del producto", indica Ariadna Minguella, formadora colegial del COF de Zaragoza.

  Otro ejemplo es el de la colaboración del sector con la Asociación para el Autocuidado de la Salud (Anefp). "Desde hace unos años, la asociación engloba todas sus actividades con los profesionales farmacéuticos bajo el programa Evafarm (El Valor del Autocuidado para la Farmacia)", informa Jaume Pey, su director general.

  Como ejemplo, en este programa se incluyó la formación Claves en la indicación farmacéutica durante y después del confinamiento, realizada en colaboración con el COF de Barcelona y el de Madrid, a través de Ágora Sanitaria. "Tuvo el objetivo de ofrecer recursos prácticos que ayudaran a las farmacias, en el entorno de la pandemia, a adaptar sus protocolos, la gestión de stocks y compras, la comunicación, etc. Los farmacéuticos que participaron destacaron el enfoque práctico de los contenidos y su pertinencia en su día a día, así como la facilidad y flexibilidad en el acceso y seguimiento de los materiales", apunta Pey.

  Asimismo, la asociación colabora con el Consejo de COF en el curso mencionado por el vocal nacional de Oficina de Farmacia, que "ya cumple su tercera edición y está acreditado por la Comisión para la Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias con 9,6 créditos", concreta el portavoz de Anefp.

  El farmacéutico, ejemplo y embajador de hábitos de vida saludable, Huelva: farmacéuticos forman a niños en hábitos saludables, La promoción de hábitos de vida saludables, prioridad sanitaria Plataformas En general, los COF estructuran su oferta formativa en función de las peticiones y las opiniones de sus colegiados y de las propuestas Las novedades que van surgiendo en el ámbito del autocuidado exigen a los equipos de oficina de farmacia una formación constante, además de una especialización. Off Gema L. Albendea. Madrid Farmacia Comunitaria Off
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  HTA, dislipemia y diabetes: así puede asesorar el farmacéutico para mantenerlas a raya en verano

  Archivado: agosto 7, 2022, 5:00am UTC por manuelbustelo

  Autocuidado manuelbustelo Dom, 07/08/2022 - 07:00 Labor asistencial El incumplimiento de determinadas pautas y hábitos por parte del paciente con alguna de estas patologías puede tener efectos negativos serios. El farmacéutico juega en esto un papel esencial, educándole y asesorándole.

  La hipertensión arterial (HTA), la dislipemia y la diabetes son tres de las patologías con mayor prevalencia entre la población española. Son enfermedades que requieren, no solo de una adecuada adherencia a los tratamientos, sino también del cumplimiento de determinados hábitos que contribuyen a reducir los riesgos que estas patologías llevan asociados y las posibles comorbilidades.

  Durante el verano, además de las variaciones de temperatura, suelen producirse cambios de rutina y de alimentación que pueden contribuir a que no sea tan sencillo seguir manteniendo esos hábitos tan necesarios. Todo esto puede llegar a tener efectos negativos en el control de la enfermedad y en la salud. Es ahí donde el farmacéutico comunitario juega un papel esencial, asesorando al paciente, educándole y explicándole las consecuencias que puede tener no seguir determinadas pautas.

  Poniendo el foco en primer lugar en la HTA y la dislipemia, Óscar Penín, farmacéutico comunitario y coordinador del Grupo de Hipertensión Arterial y Riesgo Cardiovascular de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), explica en qué cuestiones puede asesorar la farmacia a los pacientes con estas patologías de cara a los meses de verano.

  Antes de nada, recuerda que, en verano, las altas temperaturas generan cambios fisiológicos en el paciente "produciendo una vasodilatación para compensar las elevadas temperaturas, provocando con ello un descenso de los valores de presión arterial"; una cuestión que debe tenerse siempre en cuenta.

  Además de esto, subraya que en la época estival suelen producirse "cambios de hábitos y de rutinas" que pueden llegar a influir enormemente en un control adecuado del riesgo cardiovascular. "Desde la farmacia comunitaria debemos incidir enormemente en distintos puntos y uno de los principales es la dieta, ya que en vacaciones cambiamos nuestra rutinas de comida y tendemos a comer y cenar más fuera de casa, aumentando el consumo de determinados alimentos que no benefician a estas patologías", apunta.

  Entre ellos, Penín subraya el incremento de la ingesta de sal y grasas, algo que puede tener un impacto negativo en los pacientes con HTA y dislipemia. "Tenemos que recordarle al paciente que es muy importante mantener el consumo regular de verduras, frutas, hortalizas, pescado y aceite de oliva, incidiendo en que debe seguir todo lo posible su rutina de alimentación".

  La importancia del ejercicio

  Otro aspecto esencial que destaca es la realización de ejercicio físico, algo que debe mantenerse y en lo que el farmacéutico debe incidir también de manera especial. "Hay que recordarle al paciente la importancia de hacer ejercicio regularmente, con un mínimo de entre 30 y 45 minutos de ejercicio aeróbico al día y al menos cinco días a la semana". Y todo ello subrayando además que debe evitarse hacer ejercicio durante las horas en las que hace más calor. "Es recomendable realizarlo a primera o a última hora del día", afirma.

  Unido a esto, también ahonda en que es necesario asesorar al paciente en por qué debe evitarse el consumo de bebidas alcohólicas. "Es cierto que en verano puede producirse un incremento de su consumo, pero como profesionales sanitarios debemos abogar por el consumo cero y, en caso de no conseguirlo, intentar que sea lo más moderado posible, ya que pueden afectar a la dislipemia y producir un aumento de la presión arterial".

  Asimismo, y refiriéndose especialmente a la HTA, apunta que en verano es importante que el paciente, aún estando de vacaciones, siga controlando adecuadamente sus valores de presión arterial. "Si dispone de un tensiómetro puede realizar él mismo la medida de la presión arterial; si no, lo mejor es que acuda a su farmacia más cercana, donde le aplicarán el protocolo que está recogido en una guía que hemos consensuado entre Sefac y las sociedades médicas de atención primaria (Semergen, Semfyc y SEMG) y la SEH-Lelha". Además, destaca que este control periódico de la presión arterial y esta capacidad del paciente de medírsela el mismo redundarán en una mejora de la adherencia al tratamiento: "Hay estimaciones de que un 20% de los pacientes con HTA se olvida de seguir adecuadamente su tratamiento en verano. Con esto lograremos un mayor empoderamiento, que se comprometa más con su patología y una mejora de los valores de presión arterial".

  En cuanto a las recomendaciones que realiza Penín para lograr un adecuado cumplimiento terapéutico en el caso de la dislipemia, estas pasan por explicarle bien al paciente su patología para que la interiorice, la comprenda y sepa en qué puede derivar una baja adherencia. "El paciente debe estar concienciado de que la dislipemia es una patología importante que puede desarrollar enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. Aquí la educación desde la farmacia es esencial, ya que sabemos que es una patología que tiene una baja adherencia y sobre la que debemos informar".

  También recuerda el experto que en verano es importante extremar las precauciones en la conservación y almacenamiento de los medicamentos para estas patologías. "Los fármacos para dislipemia y HTA suelen ser medicamentos en comprimidos emblistados que soportan temperaturas de 25-30 grados y que, si rebasan esas temperaturas durante un momento puntual, no van a sufrir cambios en su estabilidad. Aún así, debemos conservarlos en un lugar adecuado. Al transportarlos, debemos evitar dejarlos al sol, en el maletero o en la guantera del coche; y una vez lleguemos a nuestro destino, debemos guardarlo en un lugar fresco, seco y que no tenga altas temperaturas".

  Por último, Penín recuerda que es capital poner especial atención en los pacientes pluripatológicos y mayores, ya que la exposición a elevadas temperaturas o un mal cumplimiento terapéutico puede tener consecuencias aún más graves. Por ello, aconseja que es importante "estar muy encima de ellos", y recordarles que "deben estar siempre hidratados" (consumiendo, en circunstancias normales, entre dos y dos litros y medio de agua al día) y que "deben evitar salir a la calle en las horas en las que hace más calor".

  Los "tres pilares" de la diabetes

  En el caso de la diabetes, Mireya Suárez, farmacéutica comunitaria y miembro del Grupo de Diabetes de Sefac, recuerda que "el control de la enfermedad va asociado a tres pilares": el cumplimiento terapéutico, la alimentación y el ejercicio físico. "Que alguno de esos tres se tambalee puede tener consecuencias, y suele ser en verano, por el cambio de rutinas, cuando es más complicado llevar un control glucémico adecuado".

  Por ello, analiza cuáles son las principales recomendaciones que pueden darse desde el mostrador de la botica para ayudar a los pacientes con diabetes a mantener ese control. En primer lugar, considera fundamental que se aumenten los controles diarios de glucemia que el paciente se realiza.

  Y es que, tal y como señala, la exposición a elevadas temperaturas pueden afectar aún más al paciente diabético: "Cuando hay temperaturas muy altas es más fácil que haya una deshidratación, y en un paciente con diabetes puede llevar asociada una hiperglucemia, que puede tener consecuencias en su salud. Por ello, debemos recordarle que se mantenga siempre hidratado, poniendo especial atención en el caso de pacientes ancianos, ya que suelen tener disminuido el reflejo de la sed".

  Y añade: "Además, el paciente debe conocer que el calor suele generar una vasodilatación, por lo que si se inyecta insulina se va a absorber más rápido, lo puede provocarle una hipoglucemia".

  Este especial impacto que el calor tiene en el paciente diabético es una de las principales causas por las que Suárez ve necesario ese incremento de los controles de glucemia en verano. "Si el paciente usa insulina y normalmente se hace un control de glucemia en torno a 7 veces al día, ahora igual debería hacerlo entre 8 y 10 veces al día. Si no usa insulina ni fármacos que puedan producir hipoglucemia y antes se hacía un control a la semana, ahora podría hacérselo dos veces a la semana. Además, hay que recordarle que en esta época es importante tener siempre a mano hidratos de absorción rápida frente a posibles hipoglucemias", señala.

  Junto a esto, recuerda que el tabaco y el alcohol pueden tener un efecto especialmente negativo en el paciente diabético: "Se conoce que el tabaquismo, a largo plazo, supone un riesgo mayor en el paciente con diabetes; y que el alcohol puede generar problemas y causar hipoglucemias graves. Por ello, deben evitarse".

  En lo que respecta a la adherencia terapéutica, el verano suele ser un periodo en el que ese cambio de rutina deriva en un peor cumplimiento; una cuestión ante la que Suárez considera que la solución pasa por "implicar al paciente" en su enfermedad y su tratamiento. "Es necesario educarle y darle toda la información necesaria para que comprenda que el adherencia no es una obligación, sino una necesidad y un bien para él", resalta.

  "Trucos" para favorecer la adherencia

  Tras establecer esta premisa como pilar fundamental del cumplimiento terapéutico, la farmacéutica defiende que hay que darle al paciente ciertos "trucos" para favorecerlo, como llevar el tratamiento siempre a mano por si surgen planes fuera de casa o ponerse una alarma en el móvil.

  Además, recuerda que en verano hay que tener especial cuidado con la conservación de la medicación. "En el caso de la diabetes hablamos de fármacos como la insulina, que tiene que estar entre 2 y 8 grados, o los análogos del GLP-1, por lo que hay que extremar los cuidados y evitar que les afecte el calor y la exposición solar, ya que pueden perder su efecto. Ocurre igual con los glucómetros y los aparatos medidores: tienen un rango de temperatura dentro del cual tienen un buen funcionamiento pero por encima de ese rango pueden no funcionar correctamente, por lo que hay que conocer bien las especificidades de cada uno y conservarlos adecuadamente".

  Acreditarse en diabetes para convertirse en un referente para el paciente, Farmacéuticos comunitarios y médicos de AP diseñan una guía de consenso frente a la HTA, Los tres meses siguientes a tener la covid: periodo de mayor riesgo de diabetes y ECV, Una guía internacional ayuda al farmacéutico a optimizar los servicios que ofrece al paciente con diabetes Junto a esto, para Suárez también requiere especial atención el paciente con pie diabético. "La pérdida de sensibilidad al dolor, al frío o al ca "No se pueden guardar en cualquier sitio" Más allá de estas tres patologías, conservar adecuadamente los medicamentos en verano, protegiéndolos de En la época estival suelen producirse cambios de hábitos que pueden ser negativos para los pacientes con estas patologías. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Autocuidado Profesión Autocuidado Profesión Off
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  Detectan dos casos de fiebre Crimea-Congo en la comarca leonesa de El Bierzo

  Archivado: agosto 6, 2022, 3:55pm UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Sáb, 06/08/2022 - 17:55 Picadura de garrapata Las garrapatas son las transmisoras del virus de la fiebre Crimea-Congo.

  Dos casos de fiebre hemorrágica de Crimea-Congo (FHCC) se han confirmado el pasado julio en dos hombres con residencia en la comarca leonesa de El Bierzo, según se desprende de un informe publicado en la web del Ministerio de Sanidad y elaborado por el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias.

  Según recoge el informe, el primer caso diagnosticado fue el de un cazador, de 49 años, con antecedentes de picadura de garrapata de la variedad Hyalomma, transmisora de la enfermedad, que comenzó a sentir síntomas el pasado 12 de julio y que en estos momentos se encuentra en situación estable tras ingresar en un hospital del País Vasco.

  El segundo caso y que ahora se ha dado a conocer, es de otro hombre, de 51 años, que fue diagnosticado retrospectivamente el 20 de julio, tras haber fallecido el 19 de junio por una causa desconocida con sospecha de intoxicación por compuestos de azufre. Tras el fallecimiento y después de realizar distintas pruebas, se determinó que había fallecido por fiebres hemorrágicas de Crimea-Congo.

  El virus de la FHCC lo transmiten principalmente las garrapatas del género Hyalomma y también se puede producir la transmisión de persona a persona a través del contacto con la sangre o secreciones de un enfermo.

  El informe del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias también señala que se han realizado estudios en garrapatas y animales silvestres y domésticos para conocer la extensión de la circulación, habiéndose detectado en áreas extensas de Castilla y León, Castilla-La Mancha, Extremadura, y Andalucía.

  Además se han detectado recientemente en estudios de serologías de animales realizados en Galicia y en Cataluña.

  Los científicos que nos avisan de las pandemias, Castilla y León confirma un caso de fiebre hemorrágica de Crimea-Congo en Salamanca, ¿Por qué Infecciosas debe ser considerada especialidad médica a todos los efectos? La provincia de León y en particular la comarca del Bierzo se consideraba de bajo riesgo, dada la escasa presencia de Hyalomma y la poca prevalencia d Dos varones son los últimos diagnósticos confirmados por fiebre de Crimea-Congo en España; uno falleció, mientras que otro se encuentra estable. Off EFE Off
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  Desarrollan un autotest de detección de covid tan fiable como la PCR

  Archivado: agosto 6, 2022, 11:00am UTC por soniamoreno

  Farmacia Comunitaria soniamoreno Sáb, 06/08/2022 - 13:00 En fase experimental Los investigadores de la Penn State presentan su prototipo de autotest de saliva para detectar covid. Foto: PENN STATE

  Las pruebas de PCR se consideran el patrón de oro para detectar el SARS-CoV-2, pero tardan; los test de antígenos son mucho más rápidos, pero también menos fiables.

  Un equipo de científicos de la Universidad Estatal de Pensilvania (Penn State) propone un nuevo método de detección que combina las ventajas de ambos sistemas. Se trata de una prueba basada en saliva que puede utilizarse como autotest en el ámbito doméstico y aporta los resultados en 45 minutos.

  En los experimentos realizados, esta prueba detectó la presencia de covid con el mismo nivel de sensibilidad que las pruebas PCR. Los detalles del sistema se publican en ACS Sensors.

  "Los resultados de las pruebas de PCR tardan aproximadamente una hora en desarrollarse en un laboratorio, pero hay que tener en cuenta el tiempo que lleva enviar la muestra y que se procese", afirma el investigador principal Weihua Guan, profesor de Ingeniería Biomedica de la Penn State. “Queríamos crear una alternativa viable a la PCR para que la gente la use en casa, sin tener que soportar la toma de muestra nasal invasiva”.

  Para ello, desarrollaron un kit del tamaño de la palma de la mano, en el que se recoge la muestra de saliva para su análisis; en 45 minutos, los resultados se envían a una aplicación de Android personalizada desarrollada por los investigadores.

  La plataforma utiliza amplificación isotérmica mediada por transcripción inversa (RT-AMP), para detectar el virus.

  Más demanda de test de antígenos en farmacias y menos de mascarillas, El CIPF de Valencia desarrolla un test de saliva para detectar el SARS-CoV-2, Un test rápido mide la inmunidad celular generada por el coronavirus o la vacuna El dispositivo calienta la saliva a 95 grados Celsius, temperatura en la que las capas de partículas virales se rompen y liberan su material genético. Una prueba basada en saliva permite detectar la presencia de SARS-CoV-2 en 45 minutos, con la misma fiabilidad que una PCR. coronavirus Off Pere Íñigo. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Profesión Off
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  El virus de la hepatitis C deja ‘una huella’ tras eliminarse en las personas con VIH

  Archivado: agosto 6, 2022, 10:01am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Sáb, 06/08/2022 - 12:01 Compromete la curación funcional La investigación aporta nuevos datos sobre el impacto de la eliminación del virus de la hepatitis C en el tamaño del reservorio del VIH en pacientes que estuvieron coinfectados.

  En pacientes coinfectados con el virus de la hepatitis C (VHC) y el virus VIH, la eliminación del VHC con fármacos antivirales de acción directa no revierte las consecuencias derivadas de la infección crónica por VIH, lo que podría indicar un mayor riesgo de reactivación del reservorio viral del retrovirus. Así concluye un estudio realizado por investigadoras del Laboratorio de Hepatitis y del Laboratorio de VIH del Centro Nacional de Microbiología (CNM) del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), que se ha publicado en Journal of Clinical Medicine.

  Del estudio se desprenden la necesidad de encontrar nuevos enfoques terapéuticos en pacientes coinfectados por ambos virus. En concreto, habría que tenerlo en cuenta de cara a la búsqueda de la curación funcional, que puede ser más complicada en los pacientes que han pasado una confección que en los monoinfectados.

  Según explica a DM la investigadora principal de este trabajo, Verónica Briz, del CNM (ISCIII), “nuestro trabajo indica que a pesar de la eliminación del virus C con antivirales de acción directa, el mayor tamaño de reservorio y splicing viral (reestructuración genética del virus) del VIH observado en pacientes coinfectados por ambos virus, es decir, el VIH y VHC, no disminuye tras eliminar la hepatitis C del organismo y, por tanto, haber estado infectado con hepatitis C aunque se haya curado podría complicar la eliminación del VIH en este tipo de personas”.

  Verónica Briz, Violeta Lara Aguilar, Celia Crespo Bermejo, Amanda Fernández Rodríguez y Sonia Arca De Lafuente, autoras del trabajo e investigadoras en el Centro Nacional de Microbiología del ISCIII.

  El trabajo incluye datos de 22 personas con VIH+ no infectados con el VHC; 17 pacientes VIH+ que han superado de manera espontánea la infección por VHC, y 24 personas VIH+/VHC+ infectados de manera crónica que eliminaron el VHC gracias a la acción de los citados medicamentos.

  Los resultados confirman que los fármacos antivirales de acción directa, que han supuesto en los últimos años una revolución en el tratamiento de la hepatitis C, eliminan el VHC, pero no logran revertir dos procesos asociados a la infección: el mayor tamaño de reservorio del virus y el proceso de splicing viral, que reestructura su material genético.

  Ambos procesos, que aparecen significativamente aumentados antes de que los antivirales de acción directa (AAD) eliminen el VHC y que podrían indicar que la proteína Tat se sintetiza más activamente, podrían estar relacionados con un mayor riesgo de reactivación rápida del reservorio del virus VIH. Ese hecho complicaría la eliminación de su reservorio viral y el manejo de las personas que viven con una coinfección de ambos virus, el VHC y el VIH.

  “Lo que nos preocupa”, comenta Verónica Briz, “es que a la vista de los datos obtenidos, podría resultar más complicado conseguir una cura funcional, es decir, conseguir que los pacientes, a pesar de seguir teniendo virus en su organismo, consigan controlarlo si han estado expuestos al virus C; esto es debido principalmente a ese mayor splicing viral observado en individuos que en algún momento estuvieron infectados por ambos virus, y a que sigue siendo mayor, aunque el virus C se haya eliminado con AAD”.

  La científica apunta que “no podemos olvidar que, por ejemplo, en nuestro país, alrededor del 22% de las personas que viven con VIH han estado coinfectadas con el virus de la hepatitis C, aunque ahora se haya eliminado con los AAD. La cifra no es desdeñable y teniendo en cuenta las dificultades que existen para lograr una cura funcional en individuos monoinfectados por VIH, el hecho incluir factores adicionales como los derivados de la coinfección, podría obstaculizar la eliminación del reservorio VIH, lo que obligaría a buscar nuevos enfoques terapéuticos para manejarla en estos individuos”.

  El recuento de CD4 basal no es el mejor indicador de pronóstico en VIH, 'Chemsex', detrás de reinfecciones por hepatitis C más frecuentes y en menos tiempo, La 'paciente de Barcelona': un caso más, que no 'el caso' en la historia del VIH El tamaño del reservorio del VIH, según muestra este trabajo, no se ve influido por el tipo de fármaco contra el VIH que tomen los pacientes. “Inicial Ciertos efectos del virus de la hepatitis C no desaparecen del todo tras curarse en pacientes coinfectados por el virus del sida. Off Sonia Moreno. Madrid Off
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  ¿Debemos a los Cavendish la estructura del DNA? (y II)

  Archivado: agosto 6, 2022, 7:05am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 06/08/2022 - 09:05 Firma invitada A la izquierda: William Cavendish, matemático y benefactor inglés, fundador del Laboratorio Cavendish; a la derecha: placa conmemorativa en el Laboratorio Cavendish [del repositorio libre de Wikimedia Commons con licencia CC-BY].

  Pero volvamos a nuestro Cavendish, Henry. Aunque nació en una familia acomodada de origen noble (su padre era hermano de George Cavendish, tercer duque de Devonshire), tuvo la suerte de heredar en 1773, con 40 años, gran parte de la fortuna de su tío (pero no el título) y convertirse en una de las personas más ricas del país. O, como decían algunos, «el más rico de todos los sabios y, muy posiblemente, el más sabio de todos los ricos». Así que pudo dedicar su tiempo a la ciencia y ahorrarse interaccionar con nadie para ganar dinero (ni para vivir ni para investigar, no como otros). Esta fortuna le permitió montar una importante biblioteca, de la que prestaba muchos volúmenes a otros científicos: lo anotaba todo minuciosamente... tanto, que anotaba hasta cuando él mismo cogía un libro. En las raras ocasiones que salía de casa, a pesar de su bienestar económico, vestía ropas heredadas que hacía más de cincuenta años que ya estaban pasadas de moda. En cambio, asistía con regularidad a las sesiones de la Royal Society, en las que no abría la boca. Los colegas, para hablar con él, simulaban pasar a su lado por casualidad y hablaban al vacío con la esperanza de obtener alguna respuesta: susurrada si Cavendish lo consideraba interesante, o como un grito destemplado si le parecía una sandez. Es una pena que tampoco le gustara compartir sus hallazgos, por lo que no se descubrió su verdadera dimensión científica hasta mucho después de su muerte, cuando otros investigadores ya habían llegado a las mismas conclusiones que él. Mientras vivió, solo publicó sus experiencias sobre los gases, y todo lo demás se lo guardó. James Maxwell, el padre del electromagnetismo y el primer titular de la cátedra Cavendish que veremos más adelante, se dedicó a recopilar los experimentos sobre la electricidad y reconoció que Henry Cavendish se había anticipado a los hallazgos de Coulomb, Ohm, Faraday y Franklin. Gracias a ello, tiene un cráter dedicado en la Luna.

  En cambio, la variedad de plátanos Cavendish a la que pertenece el célebre plátano de Canarias no se la dedicaron a Henry, sino a un familiar suyo posterior, William George Spencer Cavendish, sexto duque de Devonshire, soltero y sin hijos (de casta le viene al galgo). Hacia 1834, su jardinero y amigo Joseph Paxton cuidaba unos plátanos que le llegaron al duque desde la República de Mauricio, con tal éxito que ganó premios de horticultura. También los bautizó taxonómicamente como Musa cavendishii por su amigo, el sexto duque. A la muerte de este Cavendish en 1858, el ducado y la fortuna pasaron a su primo homónimo William Cavendish, segundo conde de Burlington, que ahora también sería séptimo duque de Devonshire. Este Cavendish era, además de rico, un reconocido y premiado matemático. Cuando fue rector de la Universidad de Cambridge (un centro con una larga trayectoria científica de relevancia, que comienza con Isaac Newton en el siglo XVII), financió con la fortuna familiar en 1873 las 6300 libras esterlinas necesarias para que el titular de la Cátedra Cavendish dirigiera el Cavendish Laboratory dedicado a la física experimental, cuyo primer ocupante fue el antes mencionado James Maxwell. En todas partes aparece que cátedra y laboratorio recibieron el nombre en honor a Henry (salvo en la web de la propia Universidad de Cambridge). ¿Por qué no lo llamó entonces Henry Cavendish Laboratory? ¿Por qué en la placa conmemorativa del antiguo edificio (colocada cuando a comienzos de los años 70 del siglo pasado se construyó uno nuevo más moderno acorde a las necesidades actuales de investigación; v. arriba a la derecha) no se menciona a Henry por ningún lado, pero sí al duque fundador?

  A mí se me ocurre que a lo mejor quería distraer la atención para que no se notara mucho que su intención real era dejar huella de sí mismo, o de su familia en general, al amplio público que seguramente no recordaba la grandeza científica de su excéntrico antepasado.

  Pero a lo que vamos: el edificio original del Laboratorio Cavendish ha tenido una importante influencia en el desarrollo de la física y de la biología modernas. En ellos han investigado nada menos que veintiocho premios Nobel (empezando por James Maxwell) relacionados con el descubrimiento del electrón, el del neutrón y la estructura de DNA (de Watson y Crick). Esto último cierra el círculo de información del título de esta anécdota: si Henry Cavendish no hubiera sido un científico huidizo, quizá hubiera malgastado la fortuna que permitió que un heredero construyera el laboratorio donde se descubrieron tantas cosas relevantes para la ciencia, incluido el DNA.

  Colofón: comed plátanos Cavendish, que los palmeros os lo agradecerán tras la reciente erupción en Cumbre Vieja.

  M. Gonzalo Claros
  Nota publicada originalmente en la revista Encuentros en la Biología (vol. XV, n.º 181); reproducida aquí con autorización del autor

  Bibliografía

  Biografía de Henry Cavendish. En Centro Estudios Cervantinos [consulta 27-I-2022].

  Kirke (2019): «Henry Cavendish: la soledad del excéntrico». En Leer, el remedio del alma [consulta 27-I-2022].

  Lara, R. (2020): «Rescatando a las pioneras: Margaret Cavendish, protoecofeminista en el siglo XVII». En Mujer, feminismo, ciencia ficción [consulta 27-I-2022].

  Navarro, A. (2019): Eso no estaba en mi libro de Historia de la Química. Córdoba: Guadalmazán.

  Ruiza, M., Fernández, T. y Tamaro, E. (2004): «Biografía de Lord Henry Cavendish». En Biografías y vidas: la enciclopedia biográfica en línea. Barcelona (España) [consulta 27-I-2022].

  Wikipedia: «Cavendish Laboratory» [consulta 27-I-2022].

  De Henry Cavendish a William Cavendish: ¿qué relación guardan con los plátanos Cavendish y con el Laboratorio Cavendish donde han investigado veintiocho premios Nobel? Off M. Gonzalo Claros Off
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  ¿Bayas de goji o zanahorias? Desmitificando el poder de los superalimentos

  Archivado: agosto 6, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Endocrinología raquelserrano Sáb, 06/08/2022 - 08:00 Según Jara Pérez, del ICTAN-CSIC, la clave es asegurar una dieta sana y equilibrada Las bayas de goji han sido unos de los alimentos más demandados en los últimos años. Foto: DM.

  Bayas de goji, jengibre, cúrcuma, espelta, guanábana, amaranto,  o panela son algunos de los muchos productos que solemos encontrar bajo la etiqueta de superalimentos. Pero, ¿existen realmente? Responder a esta pregunta es lo que persigue la científica Jara Pérez, doctora en Ciencia y Tecnología de los Alimentos, del Instituto de Ciencia y Tecnología de Alimentos y Nutrición (ICTAN), del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC).

  Las respuestas a años de trabajo -fue miembro del comité de expertos en nutrición humana de la Agencia francesa de Seguridad Alimentaria-, se han materializado en una nueva obra, 'Los superalimentos', último título de la serie '¿Qué sabemos de?', en la que esta especialista analiza la base científica y nutricional de este tipo de productos. Explica para ello sus propiedades reales, sus efectos sobre la salud y desmitificando, en cierta medida, los 'superpoderes' que muchos les atribuyen y que, a menudo, son bulos y/o modas que se originan en un ámbito como el de la alimentación.

  Junto a estos productos un tanto exóticos conviven alimentos que consumimos habitualmente en nuestra dieta y que cuando se comparan con los primeros, se evidencia que, en la mayoría de los casos, no tienen propiedades mucho más específicas o que los superen.

  "Las bayas de goji, por ejemplo, contienen cantidades similares de polifenoles a frutas tan comunes como la ciruela", señala Pérez, subrayando que se trata de una lista  que en los últimos años no ha dejado de crecer, pero "lo cierto es que no existe una definición legal o  científica de este término. Además, muchas de  las afirmaciones que se realizan sobre sus efectos en la salud tienen una base científica cuanto menos dudosa, o incluyen verdades a medias porque, en su mayoría, están más fundados en campañas publicitarias que en  investigaciones nutricionales". 

  Así, la investigadora trata de contextualizar el uso de estos alimentos en nuestra  dieta, compararlos con los que  consumimos  habitualmente y dar a conocer las propiedades reales de  algunos de  ellos con conocimiento científico. En suma; ofrecer una guía práctica para que el  consumidor pueda tener una idea general de qué se denomina superalimento, de la evidencia científica que hay  tras las informaciones que recibe sobre el mismo y poder  así realizar elecciones bien documentadas.

  Pregunta. ¿Hay superalimentos?
  
  Respuesta. La idea de esta obra es desmontar, o más bien, desmitificar la existencia de superalimentos. Primero, no hay ninguna definición científica ni legislativa de lo que es un superalimento. Es un término que se escucha habitualmente, pero que del que no existe una regulación sobre cuándo se puede usar ni del que los investigadores manejemos. La percepción general es que se trata de alimentos -que, además suelen tener un origen exótico y suelen ser caros- que tienen unos efectos extraordinarios sobre la salud y que parece que, independientemente de cómo sea la alimentación de cada persona, con añadirlos se va a conseguir un cierto efecto saludable.

  Hay ciertos productos, como el aloe vera que ahora se está referenciando como alimento, del que no se sabe muy sus efectos, y otros como la quinoa, con composiciones interesantes, pero que se pueden sustituir por alimentos tradicionales. Lo importante es cómo es la alimentación en su conjunto; asegurar una dieta sana y equilibrada, porque  en una alimentación basada en cereales refinados, productos ultraazucarados y ricos en grasa de mala  calidad, incorporar un  puñado de bayas de goji o de dos cucharadas de chía no va a tener ningún efecto beneficioso". 

  P. ¿Qué base científica es primordial para conceptuar a un producto como superalimento?

  R. Precisamente, en el primer capítulo de la obra se explica cómo se investiga en nutrición. Como punto de partida, en el libro no se recogen mis opiniones sino aspectos basados en una evidencia científica y en cómo se hace: animales, personas, cultivos celulares.. Obviamente, no todos los análisis tienen un nivel de evidencia final: algunas informaciones son directamente falsas y otras se basan en resultados preliminares, realizadas en cultivos celulares, que son importantes para los investigadores porque muestran indicios y caminos por los que seguir, pero que con un efecto en una células aisladas se llegue a decir que este alimentos cura el cáncer, por ejemplo, no es válido. Es un camino muy largo que debe cumplir unos pasos. 

  P. De estos superalimentos, ¿qué ejemplos pueden ser los más clarificadores y específicos?

  R. En el libro aparecen varios, pero el objetivo es el de transmitir conceptos clave. Como esto va por modas, no se puede hacer un listado concreto porque dentro de seis meses, al aparecer un nuevo superalimento, puede estar desfasado. Un concepto clave es el detox, un mito enorme porque realmente, porque cuando en nuestro organismo hay un tóxico, como el alcohol, disponemos de sistemas de desintoxicación, como el hígado, los riñones, los pulmones o la piel. No existe un producto que sea capaz de eliminar toxinas, por muy lógico que pueda parecer.

  Incluso hay algunos productos detox que pueden ser peligrosos, como por ejemplo, los batidos verdes, que se hacen con grandes cantidades de verduras de hoja verde (acelga, espinacas, entre otros, y de los que algunos gurús  aconsejan tomar hasta un litro al día), que son muy ricas en ácido oxálico y calcio que cuando están crudas pueden formar piedras en el riñón, al contrario de lo que sucede cuando éstas se toman en ensaladas, por ejemplo. De  hecho, la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria  (EFSA) identificó en 2016 los niveles de ácido oxálico en los batidos verdes como un riesgo alimentario emergente.

  Los productos detox pueden resultar peligrosos si se ingieren en cantidades excesivas 

  P. ¿Y cuando se alude al concepto de natural?
  R. Parece que por esta definición, parece que no puede ser perjudicial. Una seta es muy natural, pero puede ser venenosa. Aquí existe un campo, el de los complementos alimenticios, que puede tener efectos secundarios, aunque no lleven prospecto. Y no lo añaden porque como entran dentro de la legislación de alimentos, no están obligados a incluir prospecto. Y, sin embargo, suelen tener menos controles que los medicamentos y no son totalmente inocuos. Un estudio español sobre urgencias médicas hospitalarias relacionadas con daños hepáticos por distintos productos señalaba que los complementos alimenticios habían generados más alertas que los analgésicos y los antipsicóticos. 

   

  Jara Pérez es doctora en Ciencia y Tecnología de los Alimentos en el ICTAN-CSIC. Foto: CSIC.

  P. ¿Nuestros alimentos tradicionales son tan superalimentos como otros importados de otras culturas y que, posiblemente, en nuestra cultura dietética no aporten tantos beneficios?
  R. Desde luego, aunque tampoco me gusta llamarlos superalimentos. Por ejemplo, el kale se ha empezado a poner muy de moda, y no deja de ser col rizada. Algo muy importante es que hay ciertos alimentos que tienen sentido en otras culturas con otra alimentación global. Un ejemplo clarísimo es el del aceite de coco, que se está vendiendo además a un precio desorbitado, más que el del mejor aceite de oliva. Sus defensores señalan que tribus del océano Índico que lo ingieren tienen unos niveles muy bajos de colesterol. Pero, la realidad es que esas tribus son prácticamente vegetarianas y para ellos tomar aceite de coco es primordial porque aporta grasas saturadas que no ingieren en otros alimentos. Sin embargo, en nuestra cultura, en la que hay un exceso de grasa saturada, no tiene ningún sentido introducir aceite de coco. 

  P. En este sentido, ¿qué peso tiene la nutrigenómica en relación con la incorporación de este tipo de alimentos?

  R. Hay un caso muy interesante; la fibra de las algas. Las algas tienen un contenido muy alto en fibra, tan elevado que, incluso, podría ser problemático, especialmente cuando se ingieren secas, ya que se puede llegar a un 50-60% de fibra que puede generar hasta una obstrucción intestinal. La referencia es la población japonesa, que ingiere algas, pero se ha descrito que su organismo ha desarrollado una bacteria capaz de metabolizar la fibra de las algas. Para ellos parte de esta fibra no es fibra, es como si tomaran almidón, otro tipo de carbohidrato que ellos sí digieren. Es una adaptación que ellos han desarrollado y de la que en otras culturas carecemos. 

  Con algas, se conculca otro problema: son muy ricas en yodo. De hecho, ha habido una alerta muy reciente de la Agencia Española de Seguridad Alimentarias, sobre todo para personas con personas con problemas de tiroides. La recomendación de la agencia para estas personas es no consumir algas regularmente. 

  ‘Superalimentos’, un concepto más comercial que sanitario, Superalimentos con K e I, Los superalimentos llenan un 4% más la cesta de la compra de los españoles P. ¿Qué análisis realiza de los supercereales, los  superedulcorantes y la sal denominada 'buena'?  R. La espelta, el kamut, el tritordeu Los superalimentos no existen, al menos no con esa idea asociada de propiedades curativas, únicas e independientes del conjunto de la dieta. Off Raquel Serrano. Madrid Medicina Interna Cardiología Aparato Digestivo Autocuidado Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Peter Goldschdmidt (Stada): “Si adquirimos algo en España, será en Consumer Healthcare”

  Archivado: agosto 6, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Sáb, 06/08/2022 - 08:00 Entrevista Peter Goldschdmidt, consejero delegado de Stada. Foto: JOHANNES JOST FOR HUBERT BURDA MEDIA/STADA.

  Peter Goldschdmidt, consejero delegado de Stada, apuesta por “inversiones de futuro” del laboratorio. En una entrevista concedida a CF tras la presentación del informe anual sobre salud que realiza el laboratorio, y que fue presentado en Berlín la semana pasada, insiste que la empresa vive “un buen momento”, con presencia en más de 100 países, con 21 plantas de producción en 11 países y más de 12.000 trabajadores en todo el mundo.

  PREGUNTA. ¿Qué supone este buen momento que vive la compañía?
  RESPUESTA. Podremos invertir en el futuro gracias al crecimiento que estamos experimentando.

  P. Se están produciendo problemas en la cadena de suministros, ¿puede esta situación afectar estas previsiones?
  R. Sí, el aumento del precio de los materiales y los problemas de suministro podrían suponer un problema en el futuro para la compañía.

  P. ¿En qué sentido?
  R. Especialmente en aquellos productos en los que el margen pueda llegar a ser negativo.

  P. ¿Han valorado realizar adquisiciones en España?
  R. Siempre valoramos todo, pero de momento no hay mucho por adquirir. Y, si lo hubiera, debemos ser cuidadosos con el marco de inflación que viene. Pero seguimos mirando: al ser ya una de las compañías líderes en genéricos, no creo que crezcamos en ese sentido. De hacerlo, potencialmente sería en el sector de consumer healthcare. Estamos creciendo en este campo, pero no estamos entre las cinco primeras compañías y, si adquirimos algo en España, será en consumer healthcare.

  P. Han presentado los resultados del Stada Health Report, ¿qué cifras destacaría?
  R. Las de salud mental en la población europea son preocupantes. Se deben, fundamentalmente, a la pandemia, aunque también están causadas por los momentos de dificultad económica que vivimos. Aunque hay muchos otros factores.

  "Las cifras de salud mental en la población europea son preocupantes"

  P. ¿Presentarán los resultados a las autoridades europeas?
  R. Sí. Y también a diferentes gobiernos, aunque a veces es complicado porque su origen es el de un laboratorio farmacéutico. Pero no son resultados de Stada, son de una muestra representativa de la población europea.

  P. ¿Qué otros aspectos destaca del estudio?
  R. Que la salud es más que ir al médico, hay que cuidarse. Y, en el próximo año, lo vamos a ver cada vez más.

  Stada se fortalece en autocuidado y biosimilares con compras y alianzas, Stada factura 1.510 millones de euros en el primer semestre de 2021, Miguel Pagán (Stada): "Se ha subestimado el riesgo y la dificultad de suministrar la vacuna frente a la covid-19" P. ¿Hay algún aspecto de los datos españoles que le haya llamado la atención? R. La falta de sueño es alarmante: un 36% -uno de cada tres de los El consejero delegado de Stada, insiste que la empresa vive “un buen momento”, con presencia en más de 100 países, con producción en 11 países. Off Javier Granda Revilla. Berlín Industria Farmacéutica Empresas Empresas Off
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  La maternidad del Gregorio Marañón se blinda en seguridad del paciente

  Archivado: agosto 5, 2022, 8:49pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Vie, 05/08/2022 - 22:49 Acreditación Joint Commission Ángela San Juan, enfermera de Obstetricia; Santiago Lizarraga, jefe del Servicio de Ginecología y Obstetricia; Alicia Díaz, responsable de Calidad, y Cecilia Martínez, farmacéutica hospitalaria. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO

  Algo más de cuatro años, unos 3.000 trabajadores de todas las áreas y estamentos involucrados, más de 1.200 elementos analizados y solo 23 necesita mejorar: este es, en pocos datos, el resumen del proceso que ha llevado al Hospital Maternoinfantil Gregorio Marañón (Madrid) a convertirse en el primero en su categoría en obtener la acreditación Joint Commission International (JCI). 

  "La particularidad es que somos el primer maternoinfantil complejo con acreditación no solo asistencial, sino que también docente", matiza Alicia Díaz, responsable de Calidad del Hospital Gregorio Marañón.

  El orgullo de obtener esta acreditación deriva también de que "es específica para centros sanitarios, evaluando la calidad y la seguridad para pacientes y para profesionales", explica Cecilia Martínez, farmacéutica del Hospital Infantil. Esta especificidad la hace "más fácil de entender para los clínicos", y diferencia la JCI de otras acreditaciones como la europea EFQM que, por cierto, ha obtenido el hospital general esta misma semana en su rango de +500 puntos. 

  El proceso de evaluación de JCI ha supuesto "darle la vuelta a toda la institución, y con una pandemia en medio", afirma Martínez. Así, los profesionales del maternoinfantil han tenido que abordar procesos, estructura, formación, información, equipos... 

  Implicar a los profesionales

  De hecho, "lo más importante ha sido implicar a profesionales de todas las áreas, coordinar a tanta gente y lograr su implicación era lo que veíamos más difícil" reconoce Alicia Díaz. Y es que, sobre todo al principio, "el cambio de cultura y de trabajo resulta muy complejo, pero durante los últimos meses ya veíamos cómo nos ayudaba a mejorar".

  En realidad, el proceso de acreditación "no supone grandes cambios desde el punto de vista asistencial, aunque sí hemos identificado marcadores y estrategias de seguridad para los pacientes y los profesionales", explica Santiago Lizarraga, jefe del Servicio de Ginecología y Obstetricia. Es decir, continua, "saber qué estamos haciendo y cómo lo estamos haciendo, repensar nuestro trabajo con criterios objetivos para medir".

  Sí ha cambiado un tanto la cultura de la seguridad, según Cecilia Martínez: "Tenemos todos los procesos protocolizados", algo especialmente relevante, a juicio de Ángela San Juan, enfermera de Obstetricia, en el área de enfermería, "porque, gracias a estos protocolos, sabemos que todo lo que hacemos se hace de la forma más segura". Y Díaz matiza: "Nos ha cambiado la perspectiva del enfoque de riesgos. Ahora todo lo que hagamos tiene que ser seguro".

  El Gregorio Marañón, hospital con mejor reputación en su abordaje de la pandemia, Así han hecho frente los hospitales a la pandemia, Un trasplante de corazón infantil como nunca se había hecho en el mundo También en lo que respecta a los profesionales: "Se ha definido cada puesto de trabajo, cómo está cada profesional en su puesto, la adecuación, los cr El Hospital Maternoinfantil Gregorio Marañón ha obtenido la acreditación de la JCI, que garantiza su calidad asistencial y su seguridad. Off Rosalía Sierra. Madrid Profesión Profesión Off
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  Galicia: Estrella López-Pardo, nueva gerente del Sergas

  Archivado: agosto 5, 2022, 4:20pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Vie, 05/08/2022 - 18:20 Flores Arias se encargará de Pontevedra Estrella López-Pardo, nueva gerente del Sergas, en su toma de posesión. Foto: XUNTA DE GALICIA

  Estrella López-Pardo es la nueva gerente del Servicio Gallego de Salud (Sergas), en sustitución de José Flores Arias, que pasa a ocupar el cargo de máximo responsable del área sanitaria de Pontevedra y O Salnés.

  “Hoy formalizamos dos cambios en un equipo cohesionado y que funciona”. Así lo ha destacado el consejero de Sanidad, Julio García Comesaña, en el acto de toma de posesión de López-Pardo, en el que estuvo acompañado por el secretario general técnico de su departamento, Alberto Fuentes Losada, y por el gerente saliente.

  En su intervención, el titular de la cartera sanitaria de la Xunta destacó el trabajo de Estrella López-Pardo al frente de la Dirección General de Planificación y Reforma Sanitaria, “de la que salieron algunos de los proyectos más importantes que la Consejería de Sanidad tiene ahora mismo en marcha”, especialmente en la atención primaria, como son la implantación de las agendas de calidad en las categorías profesionales del primero nivel asistencial; la puesta en marcha del sistema XIDE de gestión integral de la demanda en equipo; o el diseño de los primeros planes locales de salud, para dar mayor autonomía de gestión a los equipos de los centros y trabajar sobre objetivos.

  Ante los retos, “fue lógico plantear que fuera Estrella López-Pardo quien pilotara ahora la extensión, implantación, y profundización de las líneas de reforma iniciadas”. Para Comesaña, los muy buenos resultados que obtuvo en una dirección general recién creada, “son aval que me llevó a contar con ella para el reto de dirigir el Sergas, sumado al amplio conocimiento de este organismo”.

  Del gerente saliente, Flores Arias, Comesaña ha destacado su templanza y prudencia a la hora de afrontar los picos de la pandemia de la covid”, así como “su liderazgo para concebir el Sergas como un hospital único”, que compartió sus recursos para garantizar la asistencia a toda la ciudadanía gallega que lo necesitó. Ahora, -dijo el conselleiro-, “le toca dirigir la puesta a punto y entrada en funcionamiento de un nuevo e importante proyecto como es el gran Montecelo”, además de la ser el área que va a dirigir, la de Pontevedra-O Salnés, “la que está sufriendo con mayor dureza la situación de déficit de médicos de familia en primaria”.

  Por su parte, la nueva gerente agradeció la confianza que el conselleiro deposita en ella y remarcó el encargo que recibió hace un año para iniciar un proyecto de reforma de la sanidad cara un nuevo modelo, “que está permitiendo avanzar en la transformación que demandan tanto profesionales como la sociedad”. Según Estrella López-Pardo, iniciativas como los planes locales de salud o el sistema Xide posibilitan vislumbrar “que un nuevo modelo de organización es posible”.

  Las urgencias de Galicia viven su particular 'tormenta perfecta', Galicia: acuerdo unánime para abordar las medidas de mejora en atención primaria, Galicia plantea subidas salariales para compensar el déficit de especialistas en atención primaria Hemos iniciado también, -señaló-, “la primera fase de la Estrategia del sistema sanitario gallego que permitirá caminar hacia la sanidad del futuro de Estrella López-Pardo es la nueva gerente del Servicio Gallego de Salud (Sergas) en sustitución de José Flores Arias, que pasa al área sanitaria de Pontevedra. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  España roza los 5.000 casos de viruela del mono

  Archivado: agosto 5, 2022, 4:01pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Vie, 05/08/2022 - 18:01 Informe del Ministerio de Sanidad Un viral de la vacuna IMVANEX frente a la viruela del mono. Foto: EFE/LEX VAN LIESHOUT

  España ha contabilizado este viernes 365 casos más de virus de la viruela del mono ("monkeypox") y se mantiene como el país europeo y el segundo del mundo con más afectados por este brote, del que se han contagiado ya un total de 4.942 personas, de los que 139 han sido hospitalizados y dos han fallecido.

  Son los datos que acaba de actualizar el Ministerio de Sanidad y que mantienen a España como el primer país europeo -aglutina casi la mitad de los 11.536 positivos detectados en el continente- y el segundo más afectado del mundo -solo superado por Estados Unidos, que rebasa los 7.100- por esta alerta declarada emergencia de salud pública internacional a finales de julio.

  De acuerdo con Sanidad, desde el martes se han notificado 365 nuevos contagios; a partir de 4.436 de casos de los que existe esta información, un 2,8%, (139) han necesitado ingreso hospitalario. 
  
  Los fallecidos, mientras tanto, se mantienen en dos hombres jóvenes, uno de la Comunidad Valenciana, otro chico de 31 años de Córdoba.

  En todo el mundo se han confirmado nueve muertes, además de las dos de España, tres en Nigeria, dos en la República Centroafricana, una en Ghana y otra en India, aunque la OMS investiga otras defunciones que podrían estar vinculadas a este brote. 

  Estados Unidos declara la emergencia sanitaria nacional por viruela del mono, La OMS activa su máximo nivel de alerta por la viruela del mono, Corell (viruela del mono): "Debemos estar preparados para un goteo de muertes" Por comunidades, Madrid sigue siendo la que acumula mayor número de casos, con 1.817, por delante de Cataluña (1.558) y, mucho más alejada, Andalucía España ha contabilizado este viernes 365 casos más de virus de la viruela del mono, del que se han contagiado ya un total de 4.942 personas. Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La primera semana de agosto consolida el fin de la séptima ola con 5.830 contagios menos que la última de julio

  Archivado: agosto 5, 2022, 3:21pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Vie, 05/08/2022 - 17:21 Datos covid-19 Sanidad notifica 20.188 nuevos casos de coronavirus y la incidencia más baja desde hace cuatro meses con 395,83 positivos por 100.000 habitantes

  La primera semana de agosto avala el fin de la séptima ola. El Ministerio de Sanidad ha registrado 20.188 nuevos casos de coronavirus, de los que 11.564 se han producido en mayores de 60 años. Tras varias semanas de descenso, la séptima ola se cierra. Pese a contar con 771 positivos más que hace tres días los datos continúan siendo los más bajos de toda la curva. El informe de hoy consta con 5.830 contagios menos que la última semana de julio (datos del día 29).

  Recordemos que el mes de julio comenzaba con 84.146 positivos y 42.997 casos en los más mayores. Una cifra que supone 63.958 contagios menos que los notificados hoy. En cuanto a la incidencia acumulada, en el último informe se han notificado 395,83 casos frente a los 475,9 del martes, lo que deja la situación de Covid en España fuera del semáforo en rojo que acechaba desde hace tres semanas.

  De la mano de la reducción de contagios, la presión asistencial también experimenta cierto alivio. Sanidad ha comunicado 6.697 personas ingresadas y 393 en la UCI, lo que supone 1.139 hospitalizados menos que hace tres días.

  Entre los territorios más afectados por coronavirus, Madrid encabeza la lista con 2.961, una cifra superior a la del informe anterior (2.617 hace tres días). Seguido de Cataluña con 2.583, también con más casos que en el recuento del martes (2.422). Andalucía ocupa el tercer puesto con 2.075 y suma casi 600 positivos más que hace tres días.

  La prevalencia de la covid persistente podría ser en uno de cada ocho infectados, Un macroestudio afina en la genética detrás de la susceptibilidad de la covid, La séptima ola en julio se salda con 3.047 muertes en pleno descenso de los casos En cuanto a la mortalidad, pese a la leve subida de contagios, el número de defunciones continúa a la baja. Sanidad ha notificado 310 fallecidos Sanidad notifica 20.188 nuevos casos de coronavirus y la incidencia más baja desde hace cuatro meses con 395,83 positivos por 100.000 habitantes coronavirus Off Elena Vela. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El recuento de CD4 basal no es el mejor indicador de pronóstico en VIH

  Archivado: agosto 5, 2022, 2:35pm UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Vie, 05/08/2022 - 16:35 Cohorte Piscis Aproximadamente la mitad de las personas en Europa con VIH se siguen diagnosticando en una fase tardía. Foto: DM.

  El número de linfocitos CD4 que recupera un paciente con VIH durante los dos primeros años desde el inicio del tratamiento es un mejor indicador del pronóstico a largo plazo que el recuento de CD4 basal.

  Así concluye un estudio realizado sobre la cohorte PISCIS de personas que viven con el VIH en Cataluña y las Islas Baleares, coordinado por el Centro de Estudios Epidemiológicos sobre las ITS y Sida de Cataluña (Ceeiscat), la Fundación Lucha contra las Infecciones (FLI) y la Odense University Hospital (OUH).

  La autora principal es Raquel Martin-Iguacel, médico adjunto del Departamento de Enfermedades Infecciosas en el Hospital Universitario de Odense e investigadora del Ceeiscat, bajo la dirección de Josep M. Llibre, médico adjunto e investigador del Servicio de Enfermedades Infecciosas -VIH del Hospital Germans Trias i Pujol y de la Fundación Lucha contra las Infecciones. Los resultados del trabajo se publican en eClinicalMedicine (The Lancet Discovery Science).

  “Sabemos que las personas que son diagnosticadas a tiempo e inician el tratamiento antirretroviral en una fase precoz tienen una esperanza de vida similar a la de la población general. Nuestro estudio muestra que una gran fracción de pacientes diagnosticados tardíamente, experimentan una buena respuesta inmunológica en los primeros dos años, consiguiendo la misma supervivencia a largo plazo que los diagnosticados precozmente. Asimismo, la elección de la medicación parece ser un parámetro importante para el pronóstico de estos pacientes. El estudio muestra que el uso de regímenes basados en los inhibidores de la integrasa se asocia con una recuperación inmunológica significativamente mejor en los pacientes después de dos años y, por último, un mejor pronóstico para la supervivencia a largo plazo”, apunta Martin-Iguacel, investigadora principal del estudio realizado en el marco de su tesis doctoral en la universidad SDU de Dinamarca.

  Diagnóstico tardío

  Aproximadamente la mitad de las personas en Europa se siguen diagnosticando en una fase tardía de la enfermedad, definida como un recuento de células CD4 por debajo de 350 células/μL o con una enfermedad definitoria de sida independientemente del recuento de CD4.

  Este diagnóstico tardío del VIH reduce significativamente la esperanza de vida a la vez que aumenta la frecuencia de las comorbilidades relacionadas con el VIH, se asocia con mayores costes sanitarios y con mayor riesgo de transmisión a la población antes del diagnóstico.

  Además, del 10 al 29% de los casos que se presentan tarde no logran una recuperación inmune satisfactoria. Estos pacientes, clasificados como “no responsivos inmunológicos”, presentan una mayor mortalidad y un mayor riesgo de desarrollar comorbilidades.

  “A menudo, la cifra de linfocitos CD4 en esta población diagnosticada tardíamente es utilizada como un marcador de pronóstico a largo plazo. Nuestro estudio demuestra que la cifra de CD4 a los 2 años constituye un marcador pronóstico a largo plazo mucho más escrupuloso que la cifra basal. Esto tiene implicaciones tanto para la información pronóstica que se le da al nuevo diagnosticado como para la salud pública”, añade Josep M. Llibre, director de la tesis doctoral de Martin-Iguacel.

  Presentadores tardíos

  Varios estudios observacionales de presentadores tardíos, personas con un diagnóstico tardío, han reportado altas tasas de mortalidad durante el primer año después del diagnóstico de VIH, principalmente debido a las condiciones avanzadas definitorias de sida presentes en ese momento, pero estas tasas tienden a disminuir después de este período.

  Así, el recuento de CD4 al inicio del TAR podría no predecir con precisión la supervivencia a largo plazo de estos pacientes, ya que la estimación podría verse distorsionada por este período inicial de alta mortalidad.

  La 'paciente de Barcelona': un caso más, que no 'el caso' en la historia del VIH, Así es como la compañía que curó la hepatitis C busca acabar con la epidemia del VIH, Qué ha fallado en la estrategia del ‘kick and kill’ y qué esperar de la nueva variante del VIH Este estudio explora la eficacia de un predictor temprano para la supervivencia a largo plazo después del inicio del TAR, eliminando ese tiempo inicia El pronóstico de una persona con VIH no depende de los linfocitos CD4 basales, sino de los que puede recuperar en los dos primeros años de tratamiento. Off Redacción Off
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  La lactancia materna requiere una apuesta social más allá del sector sanitario

  Archivado: agosto 5, 2022, 1:48pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Vie, 05/08/2022 - 15:48 Semana Mundial de la Lactancia Materna Frente a los beneficios de dar al bebé leche materna, no hay prácticamente contraindicaciones.

  A pesar de todos los beneficios que reporta la lactancia materna tanto para el bebé como para la madre, una verdadera promoción el amamantamiento a todos los niveles, y no solo el sanitario, es necesaria para conseguir que se sigan las recomendaciones internacionales. Con motivo de la Semana Mundial de la Lactancia Materna, que se celebra todos los años del 1 al 7 de agosto (Europa tiene su propia semana del 10 al 16 de octubre 2022), los profesionales vuelven a hacer hincapié en los beneficios esta práctica, que, reconocen, a nivel general se vio mermada por la pandemia de covid-19 debido a, por una parte, que se desconocía si era posible el contagio y, segundo, la distancia social y las bajas en el personal sanitario, limitaron el acceso a las familiar a información de expertos.

  Con el tiempo se ha comprobado que la trasmisión vertical del coronavirus era prácticamente inexistente y que la leche materna no solo no era una vía de contagio, sino de protección, pues a través de ésta se aportaban a los bebés anticuerpos, tanto en madres infectadas por el SARS-CoV-2 como las vacunadas

  La Asociación Española de Pediatría (AEP) recuerda que "la lactancia materna protege al bebé contra enfermedades comunes tanto a corto como a largo plazo, reduce el riesgo de la madre de padecer cáncer y otras dolencias e implica un ahorro enorme para las familias, además del beneficio ambiental que supone para el planeta". Los pediatras abogan por fomentar la creación y ampliación de los grupos de apoyo a la lactancia materna así como de lugares de trabajo respetuosos con esta práctica, que  contribuirán no solo a restablecer y mejorar tasas de lactancia materna, sino a la nutrición y la salud infantil.

  Tanto la OMS como UNICEF recomiendan el inicio temprano de la lactancia -durante la primera hora siguiente al nacimiento-, mantener la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida y continuarla hasta los 2 años de edad o más, con la incorporación de alimentos complementarios a partir de los 6 meses.

  Cantidad y calidad, las dudas más frecuentes

  Las dudas fundamentales de las madres suelen versar sobre la calidad y la cantidad de la leche. Respecto a la calidad, "todas las mamás tienen leche de una calidad perfecta para las necesidades del bebé. Se ha visto incluso en madres de países del tercer mundo, que muchas veces no tienen una nutrición adecuada", defiende Yasmina Ros, enfermera pediátrica del servicio de Neonatología del Hospital del Mar de Barcelona y consultora certificada en lactancia materna (International Board of Lactation Consultant Examiners -Ibclc-)

  En cuanto a la cantidad, muchas madres tienen el miedo de que "no tienen suficiente leche para el niño, que se queda con hambre porque les pide más", explica Susana Ares Segura, coordinadora del área de Lactancia Materna del Comité de Nutrición y Lactancia Materna (CNYLM) de la AEP. "Muchas veces lo que necesitan es apoyo, confirmarles que el niño está ganando peso y creciendo muy bien. Hay bebés muy demandantes, pero es normal, no es que la madre no tenga suficiente leche.  Cuando se les explica que tienen brotes de crecimiento y por tanto hay temporadas que van a querer comer más que otras, se quedan tranquilas".

  En las primeras horas, pueden surgir dificultades en el agarre del bebé al pecho en los partos más medicalizados. Si se da esa situación, Ros explica que "recomendamos mucho piel con piel, intentar poco a poco reconquistar a ese bebé pasando tiempo juntos, sin interrupciones como, por ejemplo, la de la abuela dando consejos... favoreciendo el máximo tiempo juntos, con mucha paciencia y con la ayuda de un profesional, se puede conseguir sin problema". 

  La consultora en lactancia también explica que parte de las dificultades para empezar con la lactancia materna también surgen porque "las mamás no están acostumbradas a ver a otras madres dar el pecho, sino el biberón; quienes dan el pecho tienden a taparse... así que toman una serie de posturas que están aconsejadas para el biberón, no para dar el pecho, y aparece el dolor, las grietas, etc. Es por una falta de cultura del amamantamiento. En el resto de especies no se ayuda al cachorro para que tome leche, es instintivo, y en cambio nosotros tenemos muchas dificultades porque hay interferencias".

  Mejores tasas de lactancia materna y disminución del gasto con las consultoras Ibclc, La intervención motivacional breve en el posparto fomenta la lactancia materna, Los primeros días son claves para el mantenimiento de la lactancia materna, Inmunidad a través de la lactancia: otra razón para vacunarse en el embarazo La vuelta al trabajo siempre es momento complicado para la madre. El recurso más habitual es ir  guardando leche para alimentar al bebé. Hay madr Aunque hay cada vez más información sobre los beneficios de la lactancia materna, hace falta un entorno social que promueva el amamantamiento. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Política y Normativa Off
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  Hepatitis infantil desconocida en España: los casos se mantienen “dentro de lo esperado”

  Archivado: agosto 5, 2022, 10:25am UTC por soniamoreno

  Aparato Digestivo soniamoreno Vie, 05/08/2022 - 12:25 Informe del CCAES Hasta el día 3 de agosto, España ha detectado 46 casos de hepatitis agudas de origen desconocido en niños menores de 16 años.

  “Hasta el momento, el número de casos de hepatitis de causa desconocida en niños y trasplantes observados en esta alerta se encuentran dentro de los esperados según las estimaciones realizadas con datos de los años previos”, concluye el informe emitido ayer jueves por el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad sobre hepatitis no A-E aguda grave de causa desconocida en niños.

  "No se observa un aumento de los casos de hepatitis grave de origen no conocido en niños de 0 a 16 años en el periodo de enero a mayo de 2022 comparado con el mismo periodo de los cinco años anteriores", ni tampoco una "mayor incidencia de hepatitis fulminantes en la edad pediátrica que requieran trasplante hepático" respecto a lo estimado para el mismo periodo entre 2012 y 2021.

  Hasta el día 3 de agosto, España ha detectado 46 casos de estas hepatitis raras en niños de 0 a 16 años. El 60% son niñas, "observándose una mayor proporción de niñas sobre todo en el grupo de 0 a 5 años”.

  En Europa, hasta el 28 de julio se han notificado 507 casos en 21 países, 273 del total, en Reino Unido. Fuera de Europa se han detectado casos especialmente en la Región de las Américas (487 casos).

  Volviendo a los casos en España, cinco eran menores de 1 año, y 3 de ellos, con inicio de síntomas a finales de junio, son dos neonatos de 3 y 5 días (ingresados en UCI) y un niño de 48 días en los que se ha detectado enterovirus, en uno de ellos además adenovirus y en otro SARS-CoV-2.

  Las hepatitis se identificaron en diez comunidades autónomas, sin relación epidemiológica entre ellos e iniciaron síntomas entre el 2 de enero y el 2 de julio, estando la mayor parte de las detecciones entre las semanas 10 y 17 (7 de marzo a 1 de mayo), según el informe.

  Evolución favorable, salvo tres trasplantes

  Los síntomas notificados con mayor frecuencia, según la información disponible de los casos registrados, fueron malestar (65%), vómitos (59%), fiebre (58%) y dolor abdominal (50%). Se notificó ictericia en 20 casos (50%), diarrea en 12 casos (29%), síntomas respiratorios en 10 casos (25%) y rash en 9 casos (23%).

  “La evolución clínica ha sido favorable en todos los casos excepto en tres, que requirieron trasplante hepático. Dos de estos casos, fueron trasplantados en situación crítica y fallecieron a las 24 horas del trasplante. Uno de ellos, notificado el día 3 de agosto, se ha incluido dentro de la definición de caso en investigación de forma retrospectiva”.

  En lo que va de este año, cuatro los pequeños que recibieron un trasplante hepático (tres de ellos por hepatitis de causa desconocida). Los tres trasplantados por la hepatitis rara son una niña de 3 años residente en Aragón con buena evolución clínica; un niño de 6 años con residencia en Murcia que fue trasladado a Madrid para recibir el injerto el 29 de julio y falleció a las 24 horas de la intervención. El tercero, que se incluye dentro de la definición de caso en investigación de forma retrospectiva, es un bebé de 15 meses residente en Andalucía, que ingresó a finales de junio con cuadro de gastroenteritis aguda con cultivo positivo para adenovirus en situación crítica (encefalopatía y coagulopatía grave). El caso requirió trasplante hepático urgente y falleció en las siguientes 24 horas.

  En 2018, tres niños (uno menor de 10 años, y dos de entre 11 y 16 años) requirieron un trasplante por fallo hepático fulminante agudo o subagudo; en 2019, fueron seis (cuatro menores de 10 años y dos de entre 11 a 16), y en 2020 y 2021, ocho menores de 16 recibieron el injerto.

  Adenovirus F41, el principal 'sospechoso' de los casos de hepatitis infantil, Hipótesis sobre el origen de las hepatitis raras infantiles: toxicológico y adenovirus, Varias sociedades pediátricas llaman a la cautela ante las hepatitis infantiles Desde que en abril, Reino Unido notificara una alerta al detectar diez casos de hepatitis aguda grave de causa desconocido en los niños, la principal España registra 46 casos de la hepatitis infantil ‘rara’; tres niños recibieron trasplante hepática, dos de los cuales fallecieron. Off Pere Íñigo. Madrid Pediatría Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Uno de cada cinco pacientes entra en diálisis o en trasplante por una causa desconocida

  Archivado: agosto 5, 2022, 9:30am UTC por soniamoreno

  Nefrología soniamoreno Vie, 05/08/2022 - 11:30 Estudios promovido por la Sociedad Española de Nefrología Pacientes en una sala de hemodiálisis. (FOTO: Jaume Cosialls)

  Las consecuencias de necesitar diálisis o trasplante no solo tienen un impacto evidente en la calidad de vida o el entorno familiar del paciente, también suponen una elevada carga en términos socioeconómicos. A ello se añade que la mortalidad en los estadios más avanzados de la enfermedad renal crónica (ERC) es muy alta: se estima que en 2040 será la quinta causa de muerte.

  La primera causa que conduce a una ERC avanzada es la diabetes, que se presenta en el 26% de estos pacientes. Así figura en el Registro Español de Enfermos Renales (REER) que recoge escrupulosamente los enfermos con un tratamiento renal sustitutivo (TRS), bien sea diálisis o trasplante.

  Lo llamativo es que tras la diabetes, la siguiente etiología para necesitar la TRS es una causa no filiada o identificada. Esa causa desconocida se consigna en el 18% de los pacientes con ERC en estadio 5; en otro 13,7%, la causa se debe a enfermedades cardiovasculares; en el 13,4%, a la enfermedad glomerular; en el 8,3% se explica por pielonefritis/nefropatía intersticial crónica, y en el 6,6%, por enfermedad poliquística; patologías hereditarias y sistémicas, entre otras, completan las causas en el registro.

  ¿A qué se debe que casi uno de cada cinco pacientes renales requieran diálisis o trasplante? “Es una pregunta que como sociedad científica, y como médicos, tenemos la responsabilidad de contestar”, considera, rotunda, Patricia de Sequera, presidenta de la Sociedad Española de Nefrología (S.E.N.) y jefa del Servicio de Nefrología del Hospital Universitario Infanta Leonor, en Madrid.

  GENSEN, un estudio para encontrar respuestas

  La reflexión no se ha quedado en el plano teórico: la S.E.N. acaba de poner en marcha un estudio para identificar la etiología, mediante estudio genómico, del 18% de los pacientes en TRS, “que en 2020 ascendían en total a 64.666 en España”, cita de memoria Patricia de Sequera, sin ceder al redondeo de cifras: “Todos y cada uno de ellos son importantes, tienen una vida y una familia que se ve afectada por su enfermedad, y por eso deben contarse”.

  La especialista es investigadora principal de este ambicioso estudio, denominado GENSEN, junto con Borja Quiroga (Hospital La Princesa); Miquel Blasco (Clinic de Barcelona) y Alberto Ortiz (Fundación Jiménez Díaz). Está convencida de que la alta participación de los nefrólogos en hospitales y centros de diálisis va a asegurar el éxito de una investigación tan necesaria no solo para el sistema nacional de salud, pues la incógnita sobre las causas que conducen a la terapia sustitutiva se extiende a los países de nuestro entorno. En el registro europeo (European Renal Association, ERA), la causa no filiada supone el 27% de estos pacientes.

  "La covid ha evidenciado la excesiva dependencia del SNS del abastecimiento exterior", Tratar la anemia de la enfermedad renal crónica es ganar años de vida y de mejor calidad , ¿Cómo debe ser el abordaje integral de la enfermedad renal crónica? Para el estudio se emplearán técnicas de secuenciación de alto rendimiento mediante tecnología Illumina, realizadas por la compañía Health Incode. El La sociedad científica invita a los nefrólogos, así como a entidades que quieran colaborar, a un estudio sobre las causas no filiadas de la terapia sustitutiva. Off Sonia Moreno. Madrid Off
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  Estados Unidos declara la emergencia sanitaria nacional por viruela del mono

  Archivado: agosto 5, 2022, 8:42am UTC por saradomingo

  Medicina Preventiva y Salud Pública saradomingo Vie, 05/08/2022 - 10:42 Concienciación e información Una persona sale del centro de vacunación en Los Ángeles (EEUU) tras recibir la vacuna contra la viruela del mono. Foto: EFE/CAROLINE BREHMAN

  El brote de viruela del mono ya ha causado miles de contagios en Estado Unidos, aunque ninguna muerte, lo que ha llevado a su gobierno a declarar la emergencia sanitaria nacional por esta enfermedad.

  Esta declaración permitirá a las agencias nacionales acceder a fondos de emergencia y facilitará la gestión de vacunas y tratamientos para la enfermedad. Del mismo modo, impulsará las labores de concienciación e información que, según las autoridades, son esenciales para contener los contagios, que avanzan con rapidez en el país.

  "Estamos preparados para llevar nuestra respuesta al siguiente nivel", ha explicado el secretario de Salud de EE.UU., Xavier Becerra, y ha animado a los ciudadanos a tomarse en serio esta infección para que se responsabilicen en la lucha contra el virus.

  La Casa Blanca anunció hace unos días la creación de un grupo de respuesta ante la propagación de la viruela del mono, después de sufrir críticas por su lentitud a la hora de comprar vacunas y tratamientos. 

  El comisionado de la FDA, Robert Califf, anunció que su oficina ha identificado una posible solución para paliar la falta de vacunas suficientes, mientras las autoridades se hacen con nuevas dosis. Dicha solución consistiría en administrar por vía intradérmica un quinto de la dosis que contiene un vial de la vacuna, lo que permitiría a los sanitarios utilizar un solo vial para administrar cinco dosis "sin comprometer su eficacia y seguridad", aseguró Califf. 
  
  La semana pasada, las autoridades sanitarias anunciaron que más de un millón de vacunas contra la enfermedad serían puestas a disposición de los estados en los próximos días, de las cuales ya se han entregado 600.000. Además esperan recibir otras 150.000 dosis en septiembre, y vacunas adicionales en octubre y noviembre.

  El país registra actualmente más de 6.500 contagios de viruela del mono, una cifra muy superior a los 4.600 que se registraban la pasada semana.

  La OMS activa su máximo nivel de alerta por la viruela del mono, Corell (viruela del mono): "Debemos estar preparados para un goteo de muertes", Nacho de Blas: "Hay que controlar que la viruela del mono no llegue a la fauna salvaje en Europa" Esta declaración de emergencia nacional también obligará a que los estados compartan información sanitaria sobre la viruela del mono con las autoridad Esta declaración permitirá a las agencias nacionales acceder a fondos de emergencia y facilitará la gestión de vacunas y tratamientos para la enfermedad. Off Pere Íñigo. Madrid Off
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  Más evidencia sobre el perjuicio del ejercicio físico intenso a largo plazo

  Archivado: agosto 5, 2022, 8:30am UTC por carmenfernandez

  Cardiología carmenfernandez Vie, 05/08/2022 - 10:30 Investigación Los 'maratonianos' e hiperdeportistas tienen mayor riesgo cardiovascular.

  “Ejercicio moderado o de intensidad pero durante un plazo corto de tiempo es lo mejor para la salud cardiovascular”, asegura Eduard Guasch, cardiólogo del Hospital Clínic de Barcelona y jefe de grupo de Arritmies y Actividad Física del Idibaps. Acaba de publicar, junto con su equipo, un estudio en modelo animal (ratas) que concluye que el ejercicio físico de elevada intensidad daña las arterias aórtica y carótida, dilatándolas e incrementando su rigidez. Han participado en este trabajo investigadores de la Universidad de Barcelona, el Instituto de Bioingeniería de Cataluña y el Hospital Materno-Infantil de Sant Joan de Déu.

  Se sabe que la actividad física moderada y regular ayuda a reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares, que no así la práctica de ejercicio de alta intensidad, que favorece la aparición de patologías coronarias (alteraciones en las arterias que suministran sangre, oxígeno y nutrientes en el corazón). “Parece que la prevalencia de estas enfermedades aumenta en aquellas personas que corren maratones o practican deportes extremos o de alta intensidad durante muchos años, pero no sabemos por qué”, informa Guasch.

  El estudio del que es co-autor, publicado por la revista Journal of the American College of Cardiology – Basic to Traslational Science , se realizó en un modelo animal para poder controlar de forma precisa la intensidad del ejercicio durante largos períodos de tiempo.

  Las ratas macho, sanas y jóvenes (comparándolas con la edad en humanos, tendrían el equivalente a unos 20 años al empezar el estudio y unos 30 al finalizar) utilizadas en los experimentos se dividieron en tres grupos: el primero, siguió un régimen de ejercicio moderado, que reproducía un estilo de vida activo; el segundo, se sometió a una rutina de muy alta intensidad, similar a la de los deportistas extremos, y el tercero, fue el sedentario, con animales que permanecieron en sus jaulas.

  “El entrenamiento, con una cinta de correr para roedores, duró dieciséis semanas, equivalente, de forma muy orientativa, a unos 10-12 años de ejercicio en humanos. Transcurrido este tiempo, analizamos la rigidez y estructura de la arteria aorta, así como su función endotelial. Este último parámetro es un marcador precoz de aterosclerosis, o endurecimiento de las arterias, la principal causa de infartos de miocardio”, destaca Guasch.

  De acuerdo con los resultados obtenidos en los tres grupos de ratas, en comparación con un estilo de vida sedentario, el ejercicio físico de elevada intensidad dilata e incrementa la rigidez de las arterias aórtica y carótida. También aumenta la rigidez de las células y favorece la rotura de las láminas elásticas de las paredes de los vasos sanguíneos.

  ¿Y la función endotelial?

  "Estos efectos, sin embargo, no se observan en el caso del ejercicio moderado", puntualiza el investigador. "En cambio, tanto el ejercicio intenso como el moderado, mejoran la función endotelial, aunque la intensa actividad parece alterar el equilibrio entre los procesos de dilatación y contracción de los vasos sanguíneos".

  Precisa el cardiólogo a este diario que las ratas sedentarias, al ser sanas y no estar envejecidas, no llegaron a mostrar hipertensión y/o obesidad, y en las sometidas a actividad moderada no se observaron lesiones y sí una “sutil” mejora de la función endotelial.

  En las sometidas a ejercicio intenso, por el contrario, el resultado fue una aorta con más fibrosis, más cicatrices; con las células de pared más rígidas y, por tanto, una arteria más rígida y menos elástica. “Todo ello sugiere envejecimiento precoz”, apunta el experto.

  Un metabolito liberado con el ejercicio físico reduce el apetito, La microbiota intestinal varía en función del ejercicio físico practicado, El ejercicio físico; una 'polipíldora' para trasplantados de médula ósea El equipo de investigadores también identificó algunos de los mecanismos implicados en este "remodelado vascular", que permanecía hasta cuatro semanas Un estudio del Clínic/Idibaps de Barcelona realizado en ratas de laboratorio confirma que favorece las lesiones vasculares. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Identifican mutaciones genéticas para obtener una medicina personalizada en insuficiencia cardiaca

  Archivado: agosto 5, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Cardiología soniamoreno Vie, 05/08/2022 - 08:00 Mutaciones genéticas concretas Imagen de una sección de la arteria coronaria; aparecen marcadas las células endoteliales (amarillo), las del músculo cardiaco (gris) y los núcleos celulares (azul). Foto: IMPERIAL COLLEGE LONDON.

  Un amplio estudio a partir del análisis de 880.000 células cardíacas individuales ha permitido ampliar el conocimiento sobre los mecanismos a nivel celular que conducen a la insuficiencia cardiaca en enfermedades de base genética, como son la miocardiopatía dilatada y arritmogénica. Esto que puede suponer un cambio de paradigma en el abordaje de esta enfermedad y abre la puerta a la medicina personalizada pudiendo plantearse en el futuro tratamientos individualizados en función del perfil genético de cada paciente.

  Es una de las conclusiones de un estudio liderado por el Hospital Brigham and Women's y la Facultad de Medicina de Harvard (HMS), que se propusieron identificar las moléculas y vías de señalización que pueden contribuir a la insuficiencia cardíaca, que acaba de ser publicado en la revista Science y es fruto de la colaboración de 53 científicos de seis países de Norteamérica, Europa y Asia.

  Los investigadores se centraron en el estudio de pacientes con miocardiopatía dilatada (MCD), la forma más común de insuficiencia cardíaca que da lugar a trasplantes de corazón, y miocardiopatía arritmogénica (MCA). Para la investigación procedieron al examen de los genes activados en casi 900.000 células individuales de 61 corazones de pacientes enfermos y 18 de individuos sanos, una tarea compleja, entre otras razones, por el elevado número de células con las que trabajaron.

  Las muestras de tejido cardíaco os órganos fueron obtenidos por el Brigham and Woman's Hospital de Boston (Estados Unidos), la Universidad de Alberta (Canadá), el Centro del Corazón y la Diabetes de Renania del Norte-Westfalia en BadOeynhausen, la Universidad del Ruhr de Bochum (Alemania) y el Imperial College de Londres (Reino Unido).

  “Actualmente tratamos a todos los pacientes con insuficiencia cardiaca y función sistólica reducida con los mismos fármacos, independientemente de la causa que esté dando lugar a que la función cardiaca esté deteriorada”, explica Fernando Domínguez, adjunto de la Unidad de Cardiopatía Familiares del Hospital Universitario Puerta de Hierro. Con este estudio lo que han tratado de ver es cuales son los cambios a nivel celular y molecular que llevan a la insuficiencia cardiaca en MCD y MCA y han comprobado que según la enfermedad genética de base, existen distintos patrones en la expresión de genes y las vías de señalización celular.

  Para el desarrollo del trabajo "investigamos el tejido cardíaco a nivel unicelular en sujetos con  variantes genéticas patogénicas, lo que nos permitió mapear con precisión estas impulsan la disfunción cardíaca", explica el coautor principal del estudio Norbert Hübner. "Hasta donde sabemos, éste es el primer análisis de este tipo realizado en tejido cardíaco, y esperamos que este enfoque pueda utilizarse para estudiar otros tipos de enfermedades cardíacas genéticas", añade.

  Cardiomiocitos reducidos Inmunofluorescencia de tejido cardiaco dañado: los límites celulares en verde; núcleos, en azul y el músculo cardíaco en gris. Foto: UNIVERSIDAD DE ALBERTA.

  A partir de estos datos, el equipo identificó 10 tipos de células principales y 71 estados transcripcionales distintos. Descubrieron que en el tejido de los pacientes con MCD o MCA, los cardiomiocitos estaban reducidos, mientras que las células endoteliales e inmunitarias estaban aumentadas.

  Otro hallazgo relevante ha sido comprobar que los fibroblastos no aumentaban pero mostraban una actividad alterada, expone Matthias Heinig, que llevó a cabo los análisis computacionales. Los análisis de varios corazones con mutaciones en determinados genes de la enfermedad, como TTN, PKP2 y LMNA, revelaron diferencias moleculares y celulares, así como algunas respuestas compartidas.

  Terapias dirigidas

  Los autores del estudio consideran que estos resultados pueden servir para diseñar terapias dirigidas que tengan en cuenta los defectos genéticos subyacentes responsables de cada forma particular de miocardiopatía, es decir, abren la puerta a la aplicación de la medicina personalizada en el abordaje de la insuficiencia cardiaca, “permitiéndonos pensar que en el futuro podamos tratar a los pacientes de forma más específica”, señala Fernando Domínguez

  Y es que los mecanismos moleculares y celulares que conducen a la insuficiencia cardíaca están determinados por la variante genética específica que porta cada paciente. Los autores del estudio caracterizaron con precisión las distintas mutaciones en cada uno de los corazones y los compararon entre sí, así como con corazones sanos y con corazones en los que se desconocían las causas de la dilatación y la disfunción. El estudio muestra que la composición de los tipos de células y los perfiles de activación de los genes cambian según las variantes genéticas.

  "Sólo este nivel de resolución nos permite ver que las miocardiopatías no desencadenan uniformemente las mismas vías patológicas", explica la coautora Christine Seidman. "Más bien, diferentes mutaciones evocan respuestas específicas y algunas compartidas que conducen a la insuficiencia cardíaca. Estas respuestas específicas del genotipo apuntan a oportunidades terapéuticas que pueden informar sobre el desarrollo de intervenciones dirigidas a la precisión", dice Seidman.

  Casi cada paciente con LLC tiene alteraciones moleculares distintas, Información genética y fibrosis cobran protagonismo en el abordaje de la miocardiopatía dilatada, Un estudio asocia riesgo de infarto por calor a pacientes tratados con betabloquetante o antiplaquetario, El implante de válvulas tricúspide a través de catéter permite tratar a pacientes con alto riesgo quirúrgico Los investigadores afirman que los resultados pueden servir para diseñar terapias dirigidas que tengan en cuenta el defecto genético subyacente de cad Un amplio estudio publicado en 'Science' identifica la base genética y molecular de la insuficiencia cardiaca en casi 900.000 células individuales. Off Covadonga Díaz. Oviedo Cirugía Cardiovascular Off
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  Así participa la enfermería en el abordaje integral del paciente con cefalea

  Archivado: agosto 5, 2022, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Vie, 05/08/2022 - 08:00 Enfermería neurológica La migraña afecta en mayor proporción a mujeres que a hombres con actividad laboral y familiar. FOTO: DM.

  Un 20% de la población (una de cada cinco personas) ha sufrido o sufre problemas de migraña a lo largo de su vida, según la Sociedad Española de Enfermería Neurológica (Sedene), y se estima que más de cinco millones de personas padecen esta enfermedad en la actualidad en España.

  Precisamente por ello, los cuidados enfermeros en este campo son indispensables para reducir los síntomas y fomentar hábitos de vida saludables para las personas con cefaleas. Y es preciso que las administraciones apuesten por unos cuidados enfermeros estandarizados dirigidos a estos pacientes, así como en potenciar la educación para la salud y realizar planes específicos para aquellas personas que padecen migrañas con el objetivo de detectarlas, afrontarlas y prevenirlas. 

  "En las consultas, las enfermeras expertas en cefaleas podemos hacer el seguimiento integral del paciente, ver cuáles son los patrones alterados y ayudarle a arreglarlos. Para tratar las crisis, nuestras recomendaciones no son farmacológicas y si detectamos alguna comorbilidad se lo indicamos al neurólogo por si decide añadir algún tratamiento farmacológico", explica a este periódico Lali Ginés, enfermera experta en cefalea en el Hospital Vall d´Hebron y coordinadora del Grupo de Cefalea de la Sedene.

  Lali Ginés, enfermera experta en cefalea en el Hospital Vall d´Hebron y coordinadora del Grupo de Cefalea de la Sedene.

  Añade que desde enfermería no solo hacen educación sanitaria, "también ayudamos al paciente que lo requiere en la autoadministración de anticuerpos monoclonales específicos para migraña y administramos toxina botulínica".  

  Para esta enfermera de práctica avanzada (EPA), enfermería debe tener un papel importante en la prevención primaria, secundaria y terciaria, y en diferentes ámbitos. "Como prevención primaria, principalmente divulgando conocimientos y aumentando la concienciación social. Como prevención secundaria, ayudando a los pacientes diagnosticados en el manejo de la enfermedad y realizando educación sanitaria en hábitos de vida saludables. Y en la prevención terciaria, desarrollando con el paciente un plan de cuidados específico e individualizado para el manejo de la enfermedad".

  A la hora de tratar las crisis, Giné recomienda que el paciente minimice los factores estresantes internos y externos, como la luz, el ruido o una mala higiene de sueño. "Les damos recomendaciones en función de los factores estresantes que hayan desencadenado la crisis. No en vano, las comidas copiosas, el alcohol, un peso inadecuado, la falta de ejercicio, los cambios hormonales o no gestionar bien las emociones pueden implicar dolor de cabeza".

  Conocimientos y habilidades para una atención multidisciplinar efectiva a la enfermedad crónica compleja, Enfermería neurológica pide que se regule su formación, Un profesor de Enfermería utiliza TikTok para enseñar a sus alumnos a combatir bulos de los negacionistas Según Sedene, tres de cada diez consultas en atención primaria y en Neurología vienen motivadas por dolores de cabeza y cefaleas. La migraña, ade Las enfermeras neurológicas fomentan hábitos de vida saludable para que el paciente tenga las herramientas para prevenir y mejorar la frecuencia e intensidad de sus crisis. Off Alicia Serrano. Madrid Enfermería Familiar y Comunitaria Enfermería Pediátrica Enfermería del Trabajo Enfermería Geriátrica Off
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  "En cardiovascular, hay especialidades con un afán de protagonismo desmesurado"

  Archivado: agosto 5, 2022, 6:00am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 05/08/2022 - 08:00 Jorge Rodríguez-Roda Stuart, presidente de la Secce Jefe del Servicio de Cirugía Cardiovascular del madrileño Hospital Ramón y Cajal y nuevo presidente de la Secce, Jorge Rodríguez-Roda posa para DM en su despacho. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

  La cirugía cardiovascular está viviendo un momento de cambio intenso, tanto por la aparición de nuevas técnicas como por la eclosión de la cardiología intervencionista. Jorge Roda, jefe de servicio del Hospital Universitario Ramón y Cajal, elegido recientemente presidente de la Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular y Endovascular (Secce), reprocha "el protagonismo desmesurado" que, dice, tratan de arrogarse algunas especialidades y defiende a ultranza la colaboración, así como la búsqueda de "los mejores tratamientos para nuestros pacientes y no de pacientes para nuestros tratamientos".

  Advierte también sobre la atomización de la cirugía cardiovascular, sobre todo, en algunas comunidades, y la necesidad de revisar el número de Residentes que se forman cada año, al tiempo que augura en un futuro no muy lejano la necesidad de contar con subespecialistas en patología cardiovascular, sea por cirugía abierta o transcatéter.

  Pregunta. ¿Cómo describiría el momento actual de la cirugía cardiaca?
  Respuesta. Hasta hace un par de décadas la especialidad vivía una situación privilegiada, con poca competencia. Con la eclosión de la cardiología intervencionista nuestra especialidad ha tenido que adaptarse a una nueva realidad que hace 20 años no esperábamos.

  P. ¿Cómo se está produciendo esa adaptación? 
  R. No está siendo fácil. Está claro que la medicina del siglo XXI tiene que serlo de cooperación, y no de competencia continua entre especialidades. Y en nuestro caso tenemos que estar buscando un equilibrio continuo no solo con cardiología sino también con otras especialidades, siempre en beneficio del paciente, propiciando puntos de encuentro.

  El presidente de la Secce echa de menos un mayor espíritu de colaboración en el ámbito de la cirugía cardiovascular. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

  P. ¿Por qué no está siendo fácil? 
  R. Creo que ninguna especialidad debería arrogarse el derecho en exclusiva al tratamiento de patologías complejas y sus complicaciones, como son las que tienen que ver con el corazón, en las que están implicadas otras disciplinas que deberían tomar parte en la toma de decisiones, ya que está dentro de su ámbito de competencia.

  P. ¿Y qué sucede, que hay más competencia que colaboración? 
  R. Hablar de forma general es complicado; cada servicio, cada hospital, cada comunidad es diferente pero sí es cierto que determinadas especialidades, no solo en el ámbito cardiovascular, se están atribuyendo un protagonismo desmesurado por encima de una práctica médica de excelencia, que es lo que debiera ser nuestro objetivo. La situación no voy a decir que sea mala pero sí, en muchos casos, es mejorable. 

  P. ¿No se ha logrado entonces el objetivo de equilibrio y cooperación? 
  R. Si la tendencia continúa de la manera actual sí puede romperse el equilibrio. Insisto en que debemos poner al paciente en el centro, aunque suene obvio o naíf, y dejar a un lado nuestro ego y el corporativismo. No hay ningún campo, si queremos practicar una medicina del siglo XXI, en el que patologías complejas las pueda llevar una sola especialidad. A día de hoy existen muchas terapias quirúrgicas que, aunque sean más agresivas que las intervencionistas, ofrecen en el momento actual resultados mejores. Es imprescindible trabajar en cooperación, como por ejemplo se hace en medicina oncológica. Nadie imaginaría que determinados casos no pasasen por un comité de tumores con cuatro o cinco especialistas distintos; pues en la patología cardiovascular, que no es una patología sencilla, en la que hay varias especialidades implicadas en su tratamiento, en la que puede dar lugar a complicaciones importantes y para la que hay distintas terapias que ofrecer al paciente, debería ser igual y las decisiones tendrían que ser mucho más consensuadas. Creo que la tendencia no es buena; en algunos sitios las cosas sí se están haciendo bien pero en otros la situación es manifiestamente mejorable. Como norma general, debemos buscar los mejores tratamientos para nuestros pacientes y no buscar pacientes para nuestros tratamientos.

  "Patologías complejas no las puede llevar una única especialidad"

  P. ¿Cuáles son los datos fundamentales de la sociedad en cuanto a números? 
  R. Tenemos 596 socios actualmente, de los cuales 441 son hombres y 155 mujeres, con 94 eméritos y 72 Residentes, de los cuales 33 son mujeres. 

  P. ¿El número de residentes que se forma cada año es adecuado? 
  R. Está claro que España no es país para médicos. Todos sabemos que el acceso a las plazas de universidad en cuanto a nota es complicado, que después es una formación larga y cuando los médicos empiezan a trabajar en los servicios de salud lo que se les ofrecen son contratos eventuales o de interinos durante 15 ó 20 años con sueldos bajos que hay que complementar con guardias. Esto explica, en parte, que muchos médicos busquen trabajo en el extranjero y que pueda haber falta de médicos en algunas especialidades. En el caso de la cirugía cardiaca el número de residentes que se forman cada año es muy alto, para la demanda que hay. Se están formando unos 25 residentes al año y puede haber oferta de trabajo para la mitad. Si tenemos en cuenta además que nuestras cirugías son largas, duras y complejas todo actúa como elemento de desmotivación y hace que los residentes opten o prefieran especialidades con cirugías más sencillas y que las plazas de cirugía cardiovascular sean de las últimas quirúrgicas que se elijan. 

  P. ¿El número de servicios de cirugía cardiaca es óptimo?
  R. Ahí está uno de los problemas, creemos que la especialidad está muy atomizada con demasiados servicios para la población que tienen que atender, lo que deriva en un número bajo de cirugías por centro y por cirujano. Eso resta eficacia a la asistencia y eficiencia al sistema. 

  P. ¿De dónde viene esta situación y cómo se puede corregir?
  R. Madrid es una de las comunidades en las que esta situación es más clara, junto con la Comunidad Valenciana y Andalucía. Hace 50 ó 60 años Madrid era el centro de todo y se crearon siete u ocho grandes hospitales, cada uno con sus superespecialidades y cuando con el paso del tiempo fueron abriendo servicios de cirugía cardiovascular en otras autonomías la consecuencia es que nos hemos quedado con un número inmenso de servicios de cirugía cardiaca. Sería necesario racionalizar la situación y proceder a un reagrupamiento.

  "Muchos cirujanos se han subido al carro de las técnicas transcatéter con muy buenos resultados"

  P. ¿Cómo ha evolucionado la especialidad en los últimos años? 
  R. Han aparecido nuevas tecnologías y se han desarrollado nuevas técnicas, con una cirugía cada vez menos invasiva, cada vez hacemos incisiones más pequeñas, hacemos cirugía sin circulación extracorpórea, ha avanzado mucho la reparación valvular así como las técnicas sobre la aorta y también han eclosionado las técnicas transcatéter.

  P. ¿En qué medida se están incorporando los cirujanos a la realización de estas técnicas transcatéter?
  R. Muchos cirujanos se han subido a este carro y las han incorporado a su armamentario con muy buenos resultados. Son técnicas que están en algunos centros en manos de los cardiólogos hemodinamistas pero que los cirujanos también estamos desarrollando con éxito. Insisto en que hablamos de técnicas que no debiera arrogarse una especialidad concreta sino que tenemos que ir de la mano y trabajar conjuntamente porque cada especialidad tiene sus limitaciones al aplicarlas.

  Estos son los puntos clave de un programa de prevención secundaria cardiovascular, Biomarcadores que predicen aterosclerosis en personas sin riesgo cardiovascular , ¿Cómo debe ser el nuevo abordaje de la salud cardiovascular en España?, Una nueva ecografía en 3D cuantifica con exactitud la placa en carótida y femoral P. ¿Cuáles son sus prioridades para los 2 próximos años que estará al frente de la Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular y Endovascular?  El presidente de la Secce reprocha "el protagonismo desmesurado" que, dice, tratan de arrogarse algunas especialidades y defiende a ultranza la colaboración. Off Covadonga Díaz. Oviedo MIR Profesión Política y Normativa Off
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  Pérez Raya: "Los ‘pinchazos de discotecas’ deberían ser tipificados específicamente por la ley"

  Archivado: agosto 4, 2022, 3:41pm UTC por aliciaserrano

  Formación aliciaserrano Jue, 04/08/2022 - 17:41 Sumisión química En España son ya más de 50 las denuncias de mujeres que afirman haber recibido pinchazos en discotecas.

  En España son ya más de 50 las denuncias de mujeres que afirman haber recibido pinchazos en discotecas. Las afectadas por esos episodios de sumisión química no tardan en notar mareos, somnolencia, pérdida de la consciencia, inhibición de la voluntad y de la capacidad de defensa o reacción... Las afectaciones cardiovasculares, e incluso la pérdida de la memoria, también son otros de los síntomas que pueden ocasionar los pinchazos de sumisión química que se están denunciando por todo el país.

  "Las drogas ilegales inoculadas suponen graves riesgos para la salud de la víctima", asegura Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería (CGE), que ha puesto en alerta a los Consejos Autonómicos de Enfermería y a los colegios provinciales por los problemas que pueden acarrear estos pinchazos. Además, insta al Gobierno a endurecer las penas para los agresores por Real Decreto y a crear acciones de vigilancia y prevención específicas contra estos delitos a las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado.

  Con el objetivo de dar todas las recomendaciones disponibles para las víctimas y sus acompañantes, el CGE pone a disposición de la población una infografía de uso público.

  Con el objetivo de dar todas las recomendaciones disponibles para las víctimas y sus acompañantes, el CGE ha puesto a disposición de la población una infografía de uso público

  "Estas prácticas atentan contra los derechos de la mujer, son ilícitas y, ante el auge e incremento que se está denunciando, deberían ser tipificadas específicamente por la ley. Hemos dado la voz de alarma a toda la Organización Colegial para denunciar todos y cada uno de los casos que sean atendidos en hospitales y centros de salud y atención primaria. Las enfermeras pondrán su granito de arena en la lucha contra esta actividad ilegal tan perjudicial para la salud y que está causando una gran alarma social estos días", añade.     

  Sustancias ilegales

  Desde el CGE explican que las primeras investigaciones han detectado que estos pinchazos podrían inyectar sustancias ilegales que carecen de control sanitario alguno, "como el éxtasis líquido, la ketamina o benzodiacepinas, que producen una reacción inmediata en la víctima de pérdida de control y, por tanto, facilidad para el abuso por parte del agresor. Los efectos son intensos pero estas drogas permanecen poco tiempo en el organismo, por lo que detectarlo es complicado si no se actúa con rapidez".

  Falta homogeneidad en los cuidados centrados en el neurodesarrollo para pacientes neonatales en las UCIN, Florentino Pérez Raya: "Una profesión no crece si no se forma e investiga", La OMC anuncia un recurso de alzada a la indicación enfermera y el CGE responde "estupefacto" "Los efectos son bastantes inmediatos y, si se tiene sensación de pinchazo, hay que advertirlo rápidamente a gente de confianza para que puedan vigila En España son ya más de 50 las denuncias de mujeres que afirman haber recibido pinchazos que provocan inhibición de la voluntad y de la capacidad de defensa o reacción. Off Redacción Off
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  Casi cada paciente con LLC tiene alteraciones moleculares distintas

  Archivado: agosto 4, 2022, 3:00pm UTC por carmenfernandez

  Hematología y Hemoterapia carmenfernandez Jue, 04/08/2022 - 17:00 Investigación Xose S. Puente (a la derecha de la imagen) con investigadores de su equipo en el laboratorio de Bioquímica de la Universidad de Oviedo. Firma: COVADONGA DÍAZ

  El mapa de los cambios genéticos de la leucemia linfática crónica (LLC) ha sido completado, hasta disponer actualmente de información sobre 202 genes implicados, una valiosa información que permite entender mejor el heterogéneo comportamiento clínico de esta enfermedad, con una nueva propuesta de categorización de pacientes en ocho grupos, lo que permitirá aplicar una medicina personalizada en su tratamiento.

  El estudio, que acaba de ser publicado en Nature Genetics, ha sido llevado a cabo por un equipo internacional coordinado por investigadores del Idibaps-Hospital Clínic y la Universidad de Barcelona, y de la Universidad de Oviedo, todos ellos del Ciberonc; Dana-Farber CancerInstitute y el BroadInstitute del MIT y Harvard University, de Boston, y la Ulm University de Alemania.

  Esta investigación, fruto de más de 14 años de trabajo dedicados a la secuenciación del genoma de la LLC, proporcionará una mejor comprensión de la enfermedad y puede conducir a pronósticos más precisos para los pacientes, diagnósticos mejorados y desarrollo de nuevos tratamientos.

  La leucemia linfática crónica es el tipo de leucemia más frecuente en el mundo occidental, con una incidencia en torno a los 5 casos por cada 100.000 habitantes y año, y puede tener un crecimiento lento y de buen pronóstico, o rápido y agresivo, con una heterogeneidad sorprendente, “al encontrarse los clínicos con pacientes que evolucionaban bien durante años sin tratamiento mientras que en otros la enfermedad progresaba muy rápidamente”, según explica Xose S. Puente, investigador del Instituto Universitario de Oncología de la Universidad de Oviedo y del Ciberonc y coautor principal del estudio.

  Una enfermedad muy heterogénea

  La enfermedad es muy heterogénea también desde el punto de vista genético, “hasta el punto de que casi cada paciente tiene alteraciones moleculares distintas”, declara este investigador.

  En los primeros años de investigación fueron secuenciados los tumores de unos 500 pacientes con LLC, lo que permitió identificar hasta 100 genes implicados. “Vimos que para poder caracterizar todos los genes mutados y poder disponer así de información relevante desde el punto de vista clínico teníamos que secuenciar a más pacientes”.

  Para ello secuenciaron el genoma del tumor de otros 500 pacientes y eso les llevó a identificar 109 genes más, “lo que nos permite concluir que seguramente no están todos los genes implicados pero sí la gran mayoría”, dado que esta información permite disponer de un catálogo prácticamente completo de todas las alteraciones genómicas que causan la LLC y sus subtipos moleculares.

  El conocimiento de las alteraciones moleculares que provocan esta evolución tan distinta puede permitir establecer el pronóstico de una manera precoz y en función de ello tomar decisiones. “Lo que hace es sentar las bases de la medicina personalizada en esta enfermedad. El objetivo sería que secuenciando el tumor del paciente se pueda saber de forma precoz como va a evolucionar”, indica Puente.

  Identifican 8 subtipos diferentes de leucemia linfática crónica, CAR-T ARI-0001: dos hitos en uno para la sanidad española, Nuevas combinaciones aterrizan en la primera línea frente a la leucemia linfática crónica Además de secuenciar el genoma de los tumores, este equipo de investigadores ha estudiado su epigenoma y el transcriptoma. Y es que para construir el La Universidad de Oviedo colidera un estudio internacional que implica hasta 202 genes en la leucemia linfática crónica. Off Covadonga Díaz. Oviedo Oncología Anatomía Patológica Medicina Interna Off
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  Identifican 8 subtipos diferentes de leucemia linfática crónica

  Archivado: agosto 4, 2022, 3:00pm UTC por carmenfernandez

  Hematología y Hemoterapia carmenfernandez Jue, 04/08/2022 - 17:00 Investigación Martí Duran-Ferrer, Iñaki Martín-Subero, Elias Campo i Ferran Nadeu, del Idibaps, son co-autores del estudio. Foto: IDIBAPS

  El análisis de los genomas de 1.148 pacientes con leucémica linfática crónica (LLC) ha  permitido identificar más de 100 nuevos genes implicados en la enfermedad y definir un total de 8 grupos (hasta ahora eran dos) de enfermos con diferente pronóstico, lo que en adelante guiará con mayor precisión a los investigadores básicos y clínicos para mejorar las estrategias de diagnóstico y tratamiento de la enfermedad.

  El estudio, publicado hoy en Nature Genetics, se ha realizado bajo la coordinación del Idibaps-Hospital Clínic y la Universidad de Barcelona, la Universidad de Oviedo y el CIBERONC; Dana-Farber Cancer Institute, Broad Institute del MIT y Harvard University, de Boston, y la Ulm University de Alemania. Sumando esfuerzos, y financiación, a lo largo de los últimos 4 años han logrado nada menos que completar el mapa de alteraciones genómicas de la LLC.

  Para entender bien este estudio hay que remontarse a otro publicado en 2011 en Nature, que fue resultado del trabajo de un grupo de investigadores de distintos centros y universidades españolas, en el que se recogió la secuenciación del genoma completo de pacientes con LLC y se identificaron mutaciones que aportaron nuevas claves sobre la enfermedad. Ese trabajo representó la primera contribución de España al Consorcio Internacional del Genoma del Cáncer (ICGC), el mayor proyecto de investigación contra el cáncer de la historia y en el que participaron científicos de 11 países para secuenciar los 50 tipos de cáncer más importantes. Este estudio lo dirigieron Elias Campo, jefe del grupo Patología molecular de las neoplasias linfoides del Idibaps e investigador del CIBERONC, y Carlos López-Otín, de la Universidad de Oviedo. El trabajo tuvo tanta trascendencia científica y social que se presentaron los resultados en el Ministerio de Ciencia e Innovación, en Madrid, del que entonces era titular Cristina Garmendia.

  “Aquel estudio fue fruto de la tecnología de la época: se acababan de desarrollar las técnicas de secuenciación y lo que hicimos fue secuenciar el genoma completo de 4 pacientes, un trabajo que entonces llevaba de 2 a 5 meses por paciente y mucho dinero para poder hacerlo. De ahí salieron las primeras mutaciones pero relativas únicamente a esos 4 pacientes”, precisa Campo, que también es co-autor del estudio que ha publicado hoy Nature Genetics.

  En 2015, más de 60 investigadores de distintos centros españoles, lograron secuenciar los genomas de las células normales y tumorales de hasta 506 pacientes de LLC e identificaron 60 genes claves cuyas mutaciones provocan el desarrollo del tumor y, por primera vez, se incluyó también como causa de esta leucemia mutaciones en zonas del lado oscuro del genoma o ADN basura. Los resultados se publicaron en Nature, en un artículo que firmaron científicos del Consorcio Español del Genoma de la Leucemia Linfática Crónica (LLC), entre ellos Campo y López-Otín y Xose S. Puente (como primer firmante).

  Pasados seis años, Campo dice sobre este estudio de 2015 que “secuenciando el ADN de más de 500 pacientes vimos que la variabilidad era extraordinariamente alta, que cada uno tenía perfiles muy diferentes. Y que los más frecuentes se daban en un 15% de ellos. Como había tantas mutaciones, a través de estudios estadísticos entendimos que para sacar conclusiones teníamos que secuenciar al menos más de 1.000”. Las secuenciaciones de muestras de los 506 pacientes se realizaron en el Centro Nacional de Análisis Genómico en Barcelona y el consorcio tardó en hacerlas y analizaras cerca de cinco años. Estas revelaron que cada tumor había acumulado unas 3.000 mutaciones, aunque solo unas pocas contribuyen al desarrollo tumoral, mientras que el resto solían estar relacionadas con el envejecimiento.

  En 2018, un equipo de investigadores del Idibaps, del grupo de Campo, desveló por primera vez el epigenoma completo de la LLC, en un estudio que se publicó en Nature Medicine. Proporcionó un mapa en alta resolución de las funciones del genoma y supuso una nueva aproximación a la investigación molecular del cáncer. “En ese se analizó, en concreto, las proteínas y modificaciones alrededor del ADN”, indica Campo.

  Y hoy ve la luz en Nature Medicine lo que ha dado de sí el estudio de más de 1.100 pacientes, que ha tenido por objetivo proporcionar un catálogo prácticamente completo de todas las alteraciones genómicas que causan la LLC y sus subtipos moleculares. Campo informa de que, junto con investigadores de Harvard, unieron toda la información relativa a la muestra de pacientes y la analizaron con nuevas técnicas informática de big data. “Hay nuevos sistemas de lectura del ADN para acceder a regiones que en los primeros estudios no existían y que, junto a una muestra tan grande, tienen un poder estadístico muy potente”, destaca Campo. Pone, a modo de ejemplo, que en los primeros estudios había un 15-20% de pacientes para los que no había explicación y ese grupo, con este nuevo estudio, se ha reducido a únicamente el 1%.

  

  El impacto en clínica vendrá derivado, a su juicio, de que, al hallar explicación de las mutaciones, en la práctica totalidad de los pacientes se podrán diseñar tratamientos dirigidos a esas alteraciones (dianas).

  "Ahora hay más finura"

  Destaca asimismo que este estudio ha permitido identificar hasta 8 grupos de riesgo (subtipos de LLC) con diferente pronóstico, de peor a mejor, Cuando antes solo eran 2. “Ahora hay más finura”, declara Campo.

  El grupo de más riesgo tendría una supervivencia de poco años y requeriría más intensidad en el tratamiento y el seguimiento; y el de menos, son pacientes con una vida tan normal como si no tuvieran enfermedad y, por tanto, requieren un seguimiento periódico pero no intenso y pueden no recibir ningún tratamiento, lo que implica evitarles posibles efectos adversos.

  Casi cada paciente con LLC tiene alteraciones moleculares distintas, CAR-T ARI-0001: dos hitos en uno para la sanidad española, Nuevas combinaciones aterrizan en la primera línea frente a la leucemia linfática crónica Al precisar mejor las causas de la LLC otra ventaja será una búsqueda mejor orientada de nuevas terapias, más precisas para cada paciente. ¿Sirve e El estudio del genoma de 1.148 casos, coliderado por españoles, afina el pronóstico de los pacientes: algunos sobreviven sin tratamiento. Off Carmen Fernández. Barcelona Oncología Anatomía Patológica Medicina Interna Off
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  Las reacciones adversas por terapia oncohematológica causan hasta un 68% de ingreso en niños con cáncer

  Archivado: agosto 4, 2022, 11:10am UTC por soniamoreno

  Farmacología soniamoreno Jue, 04/08/2022 - 13:10 Revisión sistemática Las reacciones descritas son principalmente de carácter hematológico (anemia, neutropenia febril), gastrointestinal (náuseas, vómitos) o dermatológico.

  El Servicio de Farmacología Clínica del Hospital de Sant Pau, en colaboración con el Hospital Universitario Vall d’Hebron, ha publicado la primera revisión sistemática sobre las reacciones adversas de los tratamientos en pacientes oncohematológicos pediátricos.

  Según Kristopher Amaro Hosey, principal autor del trabajo, “la toxicidad de la quimioterapia es una causa común de morbilidad y mortalidad en la mayoría de estos pacientes y puede ser motivo de secuelas a medio y largo plazo”.

  “Con la revisión hemos querido añadir más evidencia en un problema sanitario importante que afecta a un grupo de población muy frágil e identificar acciones preventivas para minimizar estas reacciones adversas”. El trabajo ha incluido 14 estudios: 8 prospectivos y 6 retrospectivos.

  Kristopher Amaro Hosey, principal autor del trabajo.

  Según los resultados, las reacciones adversas son causa de ingreso hospitalario entre el 19,6% y el 68,1% de los pacientes pediátricos con cáncer, y pueden surgir durante el ingreso hospitalario en un 14,4% y un 67% de los pacientes.

  Las reacciones descritas son principalmente de carácter hematológico (anemia, neutropenia febril), gastrointestinal (náuseas, vómitos) o dermatológico. Afortunadamente, sólo entre el 11% y el 16,4% de los casos se clasificaron como graves.

  “Algunas de las reacciones adversas son poco evitables por las características de los medicamentos, que tienen una alta toxicidad, pero sí que hemos visto que en los estudios más recientes ha habido una tendencia a mejorar algunos efectos no deseados, como las náuseas o los vómitos, que antes se describían muy frecuentemente. Pero existen otros que aún son más difíciles de evitar”, explica Amaro Hosey. “Hemos mejorado la atención a nuestros pacientes, pero aún tenemos margen de mejorar y debemos intentar alcanzar este reto”.

  Científicos españoles abren la puerta a tratar con virus el tumor cerebral pediátrico más letal, La combinación sinérgica de quimioterapias mejora la supervivencia en leucemia aguda de mal pronóstico, Glioblastoma: una inmunoterapia muestra resultados "extraordinarios" en preclínica Añadir evidencia científica Las enfermedades oncológicas y hematológicas en niños son consideradas patologías raras, designadas como huérfanas por El Hospital Sant Pau publica una revisión sistemática sobre las reacciones adversas en pacientes pediátricos con cáncer. Off Pere Íñigo. Madrid Pediatría Oncología Oncología-Radioterápica Hematología y Hemoterapia Enfermería Pediátrica Farmacia Hospitalaria Off
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  Santiago Grisolía, un gran divulgador científico que supo moverse en todos los ámbitos

  Archivado: agosto 4, 2022, 8:53am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 04/08/2022 - 10:53 Fallece a los 99 años El presidente del Consell Valencià de Cultura (CVC), el científico Santiago Grisolía, ha fallecido este jueves a los 99 años de edad en el Hospital Clínico de València. Foto: EFE/ KAI FORSTERLING

  El médico y bioquímico valenciano Santiago Grisolía ha fallecido este jueves a los 99 años de edad. Premio Príncipe de Asturias de Investigación Científica y Técnica en 1990, fue uno de los precursores de la divulgación científica moderna en España, logró elevar a la ciencia y la tecnología a niveles internacionales, y desde sus puestos de responsabilidad supo moverse como "pez en el agua" en círculos políticos, sociales y culturales. Grisolía ha mostrado a lo largo de su vida un enorme entusiasmo por la ciencia, pero sin despegarse ni un milímetro de la realidad y de la actualidad, sobre la que ha dado opiniones en ocasiones controvertidas.

  Licenciado en Medicina por la Universidad de Valencia en 1944, la oportunidad le llegó con una beca del Ministerio de Asuntos Exteriores para estudiar en los Estados Unidos. Aunque la beca era para un periodo de un año en el Departamento de Bioquímica y Farmacología de la Universidad de Nueva York, donde fue el primer alumno español de postdoctorado que tuvo el científico Severo Ochoa, esta "estancia temporal" se prolongaría durante más de tres décadas. Siempre hizo gala de haber sido discípulo del Premio Nobel de Medicina y Fisiología en 1959, Severo Ochoa, con el que mantuvo una gran amistad, y de hecho era depositario de su testamento personal y científico, y custodiaba tanto su archivo científico como su biblioteca privada.

  Tras una larga estancia en Wisconsin, donde trabajó como profesor y presidente del Departamento de Bioquímica Molecular de la Universidad de Kansas y director del Laboratorio de ese centro, regresó a España en 1977 para hacerse cargo del Instituto de Investigaciones Citológicas de Valencia. Su trabajo se centró en materias como la enzimología del metabolismo del nitrógeno, el metabolismo de fosfogliceratos, el recambio y degradación de proteínas y el control de la síntesis de la tubulina en el cerebro.

  En 1988 fue designado presidente del Comité de Coordinación Científica de la Unesco para el Proyecto Genoma Humano, un puesto desde el que contribuyó especialmente a la divulgación científica del genoma humano y a que Valencia se convirtiera en uno de los centros neurálgicos donde debatir el descubrimiento del mapa genético, considerado uno de los más importantes avances de la Humanidad.

  Su experiencia investigadora y su preocupación por situar la ciencia y tecnología española a niveles internacionales le llevó en las últimas décadas a promover congresos internacionales y escribir libros, como "Vivir para la ciencia", donde criticaba la falta de apoyo institucional y político al desarrollo de la investigación en España. Siempre opinó que los científicos tienen la "obligación" de comprometerse y responder a temas relacionados tanto con su actividad como a otras cuestiones de actualidad. 

  Premios Rey Jaime I

  En 1995 fue nombrado asesor del president de la Generalitat Valenciana para Ciencia y Tecnología, un año después presidente del Consell Valencià de Cultura -cargo que todavía ostentaba- y en 1998, del Comité Científico Asesor del Museo de las Ciencias Príncipe Felipe de València y del Consejo Asesor del Museo de Ciencias de Cuenca.

  Como presidente ejecutivo de los Premios Rey Jaime I, puestos en marcha por la Fundación Valenciana de Estudios Avanzados y la Generalitat y que en 2020 cumplieron su trigésimo segundo aniversario, logró traer a València año tras año a decenas de premios Nobel y afianzar uno de los galardones con mayor dotación económica de todo el país.

  Desde el Consell Valencià de Cultura -órgano consultivo de la Generalitat- apoyó la declaración de la fiesta de toros como Bien de Interés Cultural (BIC), sugirió que los "bous al carrer" llevaran luces en lugar de fuego en los cuernos, y pidió que los incendios "intencionados" fueran considerados un crimen contra la Humanidad.

  También insistió en numerosas ocasiones en que los ministerios de Educación y de Sanidad deberían "desaparecer", preguntándose cuál era su razón de ser si las transferencias a las comunidades autónomas estaban ya hechas.

  Otra de sus facetas fue la literaria: en 2009 publicó la novela "El enigma de los grecos", donde entremezclaba historias ficticias y autobiográficas de la mano de Peter Smith, un joven voluntario de las Brigadas Internacionales que se veía envuelto en una aventura relacionada con uno de los secretos mejor guardados de los templarios. 

  Valencia: Los Premios Jaime I 2022, marcadamente sanitarios y biomédicos, Secuenciada por primera vez la 'zona gris' del genoma humano , Primera secuencia completa del cromosoma X En mayo de 2014 el entonces rey Juan Carlos I le concedió el título de Marqués de Grisolía por su "prolongada y encomiable labor investigadora y docen Premio Príncipe de Asturias de Investigación Científica y Técnica en 1990 y discípulo de Severo Ochoa, el médico y bioquímico Santiago Grisolía ha fallecido este jueves con 99 años de edad. Off EFE Investigación Profesión Off
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  Nuevas dianas en el tejido adiposo se asocian al hígado graso no alcohólico

  Archivado: agosto 4, 2022, 8:53am UTC por soniamoreno

  Aparato Digestivo soniamoreno Jue, 04/08/2022 - 10:53 Estudio del CiberOBN Marta López y José Miguel Arbonés, autores del estudio e investigadores en el CiberOBN.

  Un estudio reciente publicado [https:] ">en la revista [https:] ">The Faseb Journal recoge la identificación de nuevas dianas en el tejido adiposo implicadas en la progresión de la enfermedad del hígado graso no alcohólico. Este descubrimiento fue llevado a cabo por un equipo multidisciplinar formado por el grupo de investigación dirigido por el profesor Jesús de la Osada del área de Obesidad y Nutrición del CIBER (CiberOBN), investigadores del Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud y del Instituto de Investigación Sanitaria Aragón, y la colaboración de diversos servicios del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza.

  Se trata de cuatro genes, SOCS3, DUSP1, SIK1 y GADD45, todos ellos con un patrón de expresión diferencial tanto en tejido adiposo blanco subcutáneo como en adipocitos derivados de células madre mesenquimales humanas “poniendo así de manifiesto su relevancia como actores clave en la contribución del tejido adiposo subcutáneo en la progresión del hígado graso no alcohólico y convirtiéndolos en objetivos potenciales para futuras terapias contra la esteatosis hepática”, señala José Miguel Arbones Mainar, último firmante del artículo e investigador del Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud (IACS), el Hospital Universitario Miguel Servet y el CIBEROBN.

  Tejido adiposo blanco subcutáneo

  Los investigadores centraron su estudio en los mecanismos moleculares involucrados en el papel causal del tejido adiposo blanco subcutáneo en la progresión de la enfermedad del hígado graso no alcohólico. Para ello, en primer lugar, identificaron genes en el tejido adiposo blanco subcutáneo de una cohorte de 45 pacientes, cuya expresión estaba asociada con el índice de hígado graso, un test no invasivo de la acumulación de grasa en el hígado.

  A continuación, procedieron a validar esos genes identificados en el tejido adiposo blanco subcutáneo de una segunda cohorte de 47 pacientes con obesidad y de los cuales se disponía de biopsias hepáticas para valorar in situ el grado de esteatosis y acumulación grasa en el hígado. Finalmente, obtuvieron células madre del tejido adiposo de 13 pacientes obesos en diferentes etapas de la enfermedad del hígado graso no alcohólico, estableciendo un modelo in vitro de adipocitos derivados de células madre del tejido adiposo humano.

  ¿Es el hígado graso no alcohólico un nuevo factor de riesgo de demencia?, Bebidas azucaradas y dieta rica en grasas igual a más posibilidades de hígado graso , Los pacientes con obesidad e hígado graso con inflamación tienen un mayor riesgo tras infectarse con covid-19 La modificación de la expresión de estos genes en el tejido adiposo blanco subcutáneo a través de herramientas farmacológicas o mediante terapia génic Se trata de los genes SOCS3, DUSP1, SIK1 y GADD45 que se convierten en objetivos potenciales para futuras terapias contra la esteatosis hepática. Off Redacción Endocrinología Off
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  Falta homogeneidad en los cuidados centrados en el neurodesarrollo para pacientes neonatales en las UCIN

  Archivado: agosto 4, 2022, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Enfermería Pediátrica aliciaserrano Jue, 04/08/2022 - 08:00 Reducir complicaciones secundarias a la hospitalización bebe_prematuro_1280

  Tras rotar por diferentes unidades de cuidados intensivos neonatales, las EIR pediátricas del Hospital Universitario de Fuenlabrada, Andrea Carrillo Mezquita y Elena Martínez de la Hidalga, se plantearon que existían carencias en la aplicación de los cuidados centrados en el desarrollo (CCD) en las diferentes unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN) de la Comunidad de Madrid, donde no se sigue un protocolo y los cuidados varían en función de la ratio enfermera-paciente.

  A partir de estas premisas, estas EIR pediátricas presentaron un primer protocolo de investigación -que luego se fue ampliando a otras autonomías y países- titulado Situación de los cuidados centrados en el desarrollo en las UCIS neonatales de una ciudad de gran tamaño, cuya hipótesis era la siguiente: ¿Existe desigualdad en la aplicación de CCD en las UCIN en la Comunidad de Madrid?

  "Nuestro objetivo era describir la situación actual de los CCD en las unidades neonatales de los diferentes hospitales públicos de Madrid, valorando diversos aspectos de los cuidados para demostrar que se aplican de manera desigual en los diferentes centros e intentar impulsar la creación de protocolos o guías de práctica clínica de común aplicación para todos los centros hospitalarios. También planteamos la necesidad de estudiar el conocimiento de los profesionales que trabajan en estas UCIS para valorar la necesidad de implantación de una formación común y repetida en el tiempo".

  Después se interesaron por las UCIN del resto de España y finalmente quisieron comparar estos datos con otros países.

  Estímulos estresantes

  El desarrollo del organismo de un bebé prematuro se encuentra en un momento de gran inmadurez y ello produce una ineficacia de sus órganos para la adaptación al nuevo medio que lo rodea y una incapacidad para rechazar los estímulos no deseados, lo cual determinará una serie de patologías. "El bebé se encuentra en un lugar con múltiples estímulos ambientales nocivos (frío, ruido, la luz en ocasiones excesiva…). Todos estos estímulos estresantes se han relacionado con alteraciones en la función y la estructura cerebral y con posibles desórdenes en el desarrollo psicomotor, así como con problemas de sueño y descanso. Para proteger a los recién nacidos de estos estímulos nocivos, el objetivo de los cuidados centrados en el desarrollo es favorecer el desarrollo neurosensorial y emocional del neonato ingresado en la UCIN, incluyendo a su familia, así como disminuir el estrés y sufrimiento del niño", señalan.

  Todo ello fue el acicate para poner en marcha una revisión bibliográfica exhaustiva de las publicaciones existentes desde 2015-2020 sobre estas cuestiones, y ello dio fruto al trabajo y protocolo de actuación Situación actual de los Cuidados Centrados en el Neurodesarrollo. Qué dice la literatura sobre su efectividad y comparativa de otros países respecto a España.

  Se trata de un análisis de carácter internacional que ha tenido como objeto de estudio los cuidados centrados en el desarrollo de pacientes neonatos orientados a disminuir el estrés y sufrimiento del niño, y que ha sido reconocido en el VII Congreso Internacional Iberoamericano de Enfermería en la categoría a la Mejor Comunicación. Con este trabajo, también se intenta impulsar la creación de protocolos o guías de práctica clínica de común aplicación para todos los hospitales y se plantea la necesidad de estudiar el conocimiento de los profesionales que trabajan en estas unidades para valorar la necesidad de implantar una formación común y repetida en el tiempo.

  Estas enfermeras han rotado, entre las dos, por el Hospital 12 de Octubre, La Paz, Gregorio Marañón, Niño Jesús y el Hospital Sant Joan de Deu. "Todo esto nos ha permitido conocer diferentes formas de trabajo en neonatos y tener una visión más general, lo que nos ha hecho querer investigar más sobre por qué trabajamos de manera tan diferente en cada centro hospitalario", explica a este periódico Elena Martínez de la Hidalga.

  Asumir el liderazgo

  La aplicación de estos cuidados es esencial para el correcto desarrollo de los neonatos, "pero no existen protocolos que establezcan unos cuidados homogéneos o guías para las unidades neonatales", señala Andrea Carrillo Mezquita.

  Andrea Carrillo Mezquita y Elena Martínez de la Hidalga, enfermeras residentes del Hospital Universitario de Fuenlabrada.

  Añade, además, que antes de ponerse manos a la obra con esta revisión bibliográfica les surgió otra duda muy importante: "Todo el mundo aplica estos cuidados (de una forma u otra), ¿pero están respaldados científicamente?".

  En su opinión, tendría que estar descrita la manera correcta de aplicarlos para crear guías o protocolos "con el objetivo de dirigir de manera homogénea todas las unidades de cuidados intensivos", dicen.

  Además de que existe una falta de homogeneidad en la aplicación de los cuidados en las comunidades autónomas, "tampoco hay una formación reglada al respecto".

  AEEP: “Se necesitan 20.300 enfermeras pediátricas más para atender a la población infantil”, Andrea Gila: “No me sorprendió ver cómo la leche materna se adaptaba a la edad gestacional, sino al sexo del recién nacido”, El Hospital 12 de Octubre tiene tasas de lactancia materna exclusiva al alta por encima del 75% En este aspecto, aseguran que es necesario que la enfermería cambie el modelo de cuidados en las UCIN -la enfermera es el profesional sanitario que má Es una de las conclusiones de la investigación de dos EIR Pediátricas del Hospital de Fuenlabrada. Off Alicia Serrano. Madrid Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Pediatría Off
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  Un estudio español apunta las nuevas características dermatológicas de la viruela del mono

  Archivado: agosto 4, 2022, 6:00am UTC por saradomingo

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas saradomingo Jue, 04/08/2022 - 08:00 Menos lesiones cutáneas, pero en zonas de contacto sexual Pústulas que aparecen en la piel del paciente con viruela del mono. Foto: EFE.

  Las características del actual brote mundial de la viruela del mono empiezan a definirse. En España esta infección ya se ha cobrado dos vidas y suma ya 4.577 casos, según el último boletín de Sanidad del pasado martes.

  Con el fin de conocer mejor los signos de la enfermedad se estudia las diferentes formas de contagio y de señales en la piel. Ahora, una revisión de la Asociación Española de Dermatología y Venereología (AEVD) de 185 casos de viruela símica, publicada en el BritishJournal of Dermatology, asegura que las características principales del brote actual difieren de los casos anteriores.

  Los dermatólogos son y han sido los encargados de identificar las infecciones en la mayoría de los casos. Los primeros contagios se han identificados con lesiones en los genitales, la cara, los brazos, las manos y la zona perianal. Estos daños cutáneos se describen como pseudopústulas, de apariencia similar a las pústulas (lesiones llenas de pus), pero que en realidad son pápulas sólidas blanquecinas.

  La viruela símica se ha extendido inicialmente entre hombres que tienen sexo con hombres y puede coincidir con otras enfermedades de transmisión sexual. Cabe destacar, que mientras a nivel global, como ha apuntado la OMS, en un 98% el contagio tiene lugar en las relaciones sexuales, en España este porcentaje baja hasta un 82,1% y un 10,5% por contacto estrecho no sexual.

  Así, los portavoces de la AEDV destacan su papel en la elaboración de futuros protocolos, ya que, si bien los síntomas generales de la viruela símica incluyen fiebre e inflamación de los ganglios linfáticos y se hacen visibles a través de un sarpullido generalizado que progresa a través de cuatro etapas distintas. Los primeros síntomas siguen siendo comunes en este brote, pero la investigación espñola encontró que los casos tienden a presentar pocas lesiones en la piel.

  ¿Cuáles son las nuevas características de la viruela del mono en la piel?

  En este sentido, Alba Catalá, dermatóloga del Servicio de Dermatología del Hospital Clínic de Barcelona y autora principal de estudio, expone en una nota que "lo habitual es que la sintomatología cutánea aparezca en zonas de contacto durante las relaciones sexuales. Esto puede incluir lesiones en la faringe, el canal anal, la cara y los dedos".

  Corell (viruela del mono): "Debemos estar preparados para un goteo de muertes", Viruela del mono: la OMS notifica 18.000 casos y advierte del riesgo de que el virus siga circulando, Epidemiología da pautas para prevenir y controlar la viruela del mono, Llagas bucales, amigdalitis y dolor perianal, entre las manifestaciones de la viruela del mono Por otro lado, y en contra de lo descrito previamente, este estudio demuestra que las posibles lesiones dermatológicas que pueden aparecer con motivo La AEDV ha publicado un trabajo en el que ha incluido a casi 200 españoles infectados para caracterizar el actual brote. Off Pere Íñigo. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Dermatología Off
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  El sistema de medicamentos "extranjeros" de la Aemps, un método "cómodo" para cubrir necesidades

  Archivado: agosto 4, 2022, 6:00am UTC por saradomingo

  Farmacia Hospitalaria saradomingo Jue, 04/08/2022 - 08:00 Trabajo premiado El sistema de petición de medicamentos extranjeros de la Aemps permite cubrir necesidades puntuales en nuestro sistema sanitario.

  El sistema de petición de medicamentos extranjeros de de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) es un mecanismo "sencillo" y que permite cubrir necesidades puntuales en nuestro sistema sanitario. Su manejo es de gran utilidad, aunque también muestra que en ocasiones, aunque haya alternativas terapéuticas en España, la necesidad de los mismos en alguna situación especial haría necesaria su presencia, según muestra un trabajo realizado por el jefe del Servicio de Farmacia del Hospital de Denia, Jaime Poquet, el farmacéutico adjunto, Alberto Martí, y la administrativa Henriett Koszecz, y sus posteriores reflexiones a CF.

  jefe del Servicio de Farmacia del Hospital de Denia, Jaime Poquet, la administrativa Henriett Koszecz, y el farmacéutico adjunto, Alberto Martí.

  Bajo el título Evolución de la gestión de medicamentos extranjeros en el Departamento de Salud de Denia, el equipo ha realizado un análisis de las medicaciones no disponibles en España y que, en el periodo entre 2016 y 2021, ha habido que solicitar a otros países a través de la Aemps. De las casi 1.500 solicitudes de medicamentos extranjeros, los más demandados han sido liotironina sódica (8,15%) -utilizada para tratar el hipotiroidismo (CYTOMEL viene de Zeewolde, Paises Bajos, y CYNOMEL viene de Gentilly, Francia)-, propiltiouracilo (6,33 %) -que se utiliza como tratamiento del hipertiroidismo (PROPYCIL viene de Nienwohld, Alemania) y dapsona (5,52 %) -un antibiótico indicado para el tratamiento enfermedades como la lepra y la dermatitis herpetiforme, entre otras (DAPSONA viene de Schiffweiler, Alemania-). "Estos fármacos y otros muchos que solicitamos son demandados a nivel nacional, ya que se utilizan para tratar enfermedades con una prevalencia relativamente elevada, por lo tanto, son datos que se pueden extrapolar a todo el país", expone Martí.

  A modo de ejemplo, además de los tres fármacos más solicitados en el departamento, también se realizan solicitudes de fármacos como la ubidecarenona, utilizada para tratar las manifestaciones clínicas neurológicas producidas por el déficit de Coenzima Q10 (DECORENONE viene de Milano, Italia); la gonadorelina, que se utiliza para diagnosticar la posible disfunción hipotalámica, hipofisaria y gonadal (LHRH viene de Kiel, Alemania); y la triamcinolona, un glucocorticoide utilizado para tratar diferentes procesos inflamatorios (KENACORT viene de Roma, Italia y KENALOG viene de Uxbridge, Inglaterra). Según Martí, "aunque fármacos como el propiltiouracilo tienen alternativas terapéuticas comercializadas en España, como el tiamazol y carbimazol, se sigue solitando ya que es el fármaco de elección en el hipertiroidismo durante el embarazo, sobretodo en el primer trimestre de embarazo. Por tanto, hay medicamentos que teniendo alternativas terapéuticas comercializadas en España, son necesarios sobretodo para ciertos tipos de población, y por tanto, deberían de estar disponibles para solicitar en nuestro país".

  Sin embargo, añade Koszecz. "son medicamentos que solicitamos a la Aemps y ellos gestionan el pedido al país extranjero sin problemas". A ello se suma Un equipo de del Departamento de Salud de Denia ha realizado un análisis de las medicaciones no disponibles en España. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  Un macroestudio afina en la genética detrás de la susceptibilidad de la covid

  Archivado: agosto 3, 2022, 4:29pm UTC por Rosalía Sierra

  Medicina Preventiva y Salud Pública Rosalía Sierra Mié, 03/08/2022 - 18:29 Participación del CSIC El estudio ha localizado 11 nuevas posiciones en los cromosomas implicadas en la susceptibilidad a la infección por el SARS-CoV-2.

  Un estudio internacional, con participación española, ha localizado 11 nuevas posiciones en los cromosomas implicadas en la susceptibilidad a la infección por el SARS-CoV-2 y en la gravedad clínica de la covid-19.

  Este macroestudio analiza 125.584 casos de infección en 25 países, entre ellos España, para localizar determinantes genéticos de la respuesta al SARS-CoV-2, y sus conclusiones son fundamentales para conocer los mecanismos biológicos de la enfermedad, encontrar tratamientos eficaces y proteger a las personas potencialmente más vulnerables.

  Los resultados se publican en la revista Nature y entre los genes hallados cabe destacar ciertos genes codificantes de surfactantes pulmonares que tienen un papel clave en la función pulmonar, informa el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) en un comunicado.

  La investigadora del CSIC Anna Planas, del Instituto de Investigaciones Biomédicas de Barcelona (IIBB-CSIC), recuerda que la susceptibilidad y la respuesta a las infecciones víricas varía entre las personas, tal como ha puesto de manifiesto la actual pandemia por SARS-COV-2: "Factores ambientales y sociales contribuyen al riesgo de contraer la infección, mientras que el sexo masculino, la edad avanzada y la presencia de otras enfermedades contribuyen al riesgo de desarrollar una covid-19 grave", resume.

  No obstante, añade, factores genéticos de las personas también aumentan la probabilidad de contraer la infección, de necesitar hospitalización o de desarrollar covid-19 crítico.

  Consorcio internacional

  Los resultados obtenidos en este estudio son fruto del consorcio internacional COVID Host Genetic Initiative, que busca variantes genéticas comunes en la población que pueden aumentar el riesgo de infección o de desarrollar covid-19 grave. Para ello, este consorcio lleva a cabo estudios en miles de pacientes. El presente trabajo es una actualización con mayor número de pacientes de un estudio que este consorcio publicó en julio de 2021.Ahora presenta un metaanálisis de estudios de asociación de todo el genoma (GWAS, por sus siglas en inglés) de 125.584 casos de infección y más de 2.5 millones de controles recogidos en 25 países a través de 60 estudios diferentes.

  El CSIC ha aportado datos genéticos de 236 pacientes y 654 controles; el análisis de datos de esta cohorte ha sido liderado por Israel Fernández Cadenas, del Instituto de Investigación del Hospital de Sant Pau (IIB Sant Pau)."En este nuevo trabajo ampliamos el mapa que empezamos el año pasado y casi duplicamos el número de regiones y cromosomas estudiados pasando de 13 a 23", detalla el investigador. Además, se han incluido muestras de todo el mundo mejorando el conocimiento que se tiene de los procesos biológicos que causan los síntomas severos de covid-19.

  Entre estos estudios se encuentra el proyecto InmunGen-CoV2, incluido en la plataforma Salud Global del CSIC, y que agrupa a investigadores de diversos institutos del CSIC (el Instituto de Investigaciones Biomédicas de Barcelona, el Instituto de Biomedicina de Valencia, el Centro Nacional de Biotecnología y el Instituto de Física de Cantabria), el Instituto de Investigación del Hospital de Sant Pau y el Idibaps-Hospital Clínic de Barcelona. Cuenta además con la colaboración de investigadores del Hospital Vall d'Hebron, la Mútua de Terrassa, el Hospital Universitario Central de Asturias y el Hospital Universitario de Valladolid. 

  Un estudio realizado en 25 países ha detectado 11 nuevas posiciones en los cromosomas implicadas en la susceptibilidad a la infección por el SARS-CoV-2. coronavirus Off EFE. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Correo Farmacéutico Enfermería Off
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  Un sistema de perfusión restaura funciones celulares y orgánicas en cerdos que llevan muertos una hora

  Archivado: agosto 3, 2022, 3:00pm UTC por soniamoreno

  Trasplantes soniamoreno Mié, 03/08/2022 - 17:00 Conectados durante seis horas Reperfusión de los riñones de cerdos tras la parada cardiaca con ECMO y con OrganEx. Foto: 'NATURE'.

  La sangre oxigenada baña todas y cada una de las células del organismo. En el momento en que el corazón deja de bombearla, se inicia el proceso de destrucción de los tejidos que conduce finalmente a la muerte. Pero esta no es inmediata (bien decía Max, el Milagroso que “no es lo mismo estar muerto en su mayoría que totalmente muerto”).

  Desde hace décadas, los científicos indagan cómo revertir esa cascada molecular de daño celular que se inicia con la privación de oxígeno y culmina con la pérdida irrecuperable de los órganos. Los sistemas de reperfusión actuales consiguen amortiguar ese daño, de forma que se preserva en mejores condiciones y durante más tiempo los órganos extraídos para un trasplante, pero aún tienen muchas limitaciones. En un curioso experimento, que publica hoy la revista Nature, un equipo de científicos de la Universidad de Yale ha llevado esa tecnología a un nivel superior, al poner a punto un sistema que restaura muchas de las funciones celulares perdidas por la falta de oxígeno en cerdos que llevaban una hora muertos, tras un paro cardiaco. 

  El responsable de esta investigación, Nenad Sestan, del Departamento de Neurociencia de Yale, lo ha descrito así en rueda de prensa: “Es una tecnología de perfusión que puede iniciar la reparación de algunas funciones celulares en varios órganos dañados que estarían muertos sin esta intervención. Específicamente, hemos restaurado funciones que afectan a múltiples órganos vitales”.  

  Sestan encabeza al equipo de neurocientíficos que en 2019 idearon por primera vez este sistema de reperfusión y lo aplicaron en un experimento con en cerebros porcinos. Entonces demostraron que su sistema, al que llamaron BrainEx, podía restaurar cierta actividad celular en cerebros extraídos de cerdos que llevaban varias horas muertos. Tras publicar ese experimento, que dio la vuelta al mundo, muchos colegas médicos implicados en el campo del trasplante “llamaron a nuestra puerta”, ha comentado Sestan, intrigados por si se podía reproducir una reparación de tejidos de tal calibre en otros órganos. “Eso fue lo que nos impulsó a extender el dispositivo a todo el organismo”. 

  Para ello adaptaron la tecnología, y el resultado es OrganEx, una máquina de reperfusión que se ha medido cara a cara con el sistema actual para restaurar la circulación, el ECMO (de las siglas en inglés, oxigenación por membrana extracorpórea; un sistema de circulación extracorpórea). El dispositivo experimental ha superado con creces la comparación. 

  La nueva técnica restauró las células de diferentes órganos vitales (corazón, hígado, riñón). Foto: 'NATURE'.

  Otro de los investigadores de este trabajo, el también neurocientífico David Andrijevic, ha puntualizado que OrganEx se compone de dos partes: una máquina de perfusión que se conectan al sistema circulatorio y un fluido sintético que se bombea al organismo, con factores que promueven la reparación celular y detienen su deterioro en diferentes niveles. Parte del éxito del experimento, consideran los científicos, se debe a la combinación de esos factores y en concreto al fluido de perfusión. El cóctel, administrado en condiciones de hipotermia, es una optimización del empleado en el experimento de los cerebros. Sin entrar en muchos detalles sobre sus ingredientes, el también autor del estudio Zvonimir Vrselja ha enumerado una forma sintética de hemoglobina (que permite el transporte del oxígeno a las células) y de 13 moléculas ya conocidas por su actividad antiapoptótica, antinflamatoria, inmunomoduladora y reguladora de la coagulación. 

  El experimento se llevó a cabo en dos grupos de cerdos (más otro al que no se le hizo nada), a los que indujeron el paro cardiaco. Esperaron una hora y les conectaron a los dos dispositivos de reperfusión durante otras seis horas. Pasado ese tiempo, el ECMO ya no conseguía restaurar la funcionalidad en las células ni evitar el colapso de muchos capilares, mientras que el dispositivo experimental OrganEx consiguió restaurar la circulación y mantenerlos oxigenados. Al observar en detalle a los animales, los científicos afirman que incluso resultaba difícil distinguir bajo el microscopio los órganos recuperados de otros sanos. También comprobaron que se mantenía la expresión de genes implicados en funciones de regulación de la muerte celular e inflamación. 

  Aplicaciones en trasplante e isquemia

  Asimismo, mostró que parte de la funcionalidad podía estar restaurada en riñón, corazón e hígado, entre otros órganos vitales tratados con el dispositivo de Yale. En el corazón se evidenció actividad eléctrica, lo que permitiría la contracción, y se observó la presencia de proteínas claves como la actina en el riñón y albúmina en el hígado. El estudio muestra además que los órganos tenían menos signos de hemorragia o inflamación con OrganEx que con el ECMO. Al igual que ocurrió con el experimento en los cerebros de 2019, el trabajo se ha diseñado poniendo especial cuidado en que la reperfusión no devolviera la actividad neurológica normal (con indicios de consciencia o de percepción), sino que la restauración funcional se mantuviera a nivel celular en el cerebro. “No se registró actividad eléctrica en el cerebro de los animales”, ha afirmado el responsable del diseño bioético de este estudio, Stephen Latham, del Centro Interdisciplinar de Bioética de Yale. 

  Sestan ha destacado que las células funcionan horas después de cuando ya no deberían hacerlo. “Esto nos dice que la muerte de las células puede detenerse y restaurar su funcionalidad en muchos órganos vitales, incluso una hora después de la muerte, inducida mediante parada cardiaca en este estudio. Los resultados abren la puerta a futuros estudios en trasplantes y posibles tratamientos para el daño isquémico”. 

  Con todo, los autores opinan que aún están lejos de que el dispositivo se aplique en el ámbito clínico. “La aplicación más próxima y prometedora”, ha manifestado Latham, “es la preservación de órganos una vez extraídos para el trasplante”. 

  Donación en asistolia 

  De especial interés sería ese desarrollo para el sistema de trasplantes en España, país que encabeza la actividad global en donación en asistolia (en parada cardiorrespiratoria). A diferencia de la donación en muerte encefálica -mayoritaria en el mundo- en la que los órganos se encuentran adecuadamente perfundidos y no sufren el efecto de la ausencia de oxigenación, la donación en asistolia se realiza en personas que fallecen tras una parada cardiorrespiratoria (puede ser por un paro cardiaco repentino y en el que la reanimación no tiene éxito; o, mucho más habitual, que esa parada se produzca ante un daño cerebral catastrófico o patologías similares que dependen de medidas de soporte vital, tras la decisión retirarlas por futilidad médica). En la donación en asistolia, la "isquemia caliente” produce rápidamente una pérdida de viabilidad en los órganos. Desde el punto de vista técnico, es un proceso más complicado que el de la donación en muerte encefálica. Exige reducir al máximo el tiempo que transcurre desde que se certifica la muerte del donante hasta que se extraen los órganos y, en su caso, se aplican técnicas que minimicen los daños celulares causados por la isquemia. 

  La ciencia explora la reserva funcional del cerebro ‘postmortem’, La oxigenación extracorpórea consigue salvar un 50% de pacientes covid muy graves, Mohiuddin: “Estamos listos para un segundo trasplante de corazón de cerdo a humano, nos falta el paciente” Para conseguirlo, se ha recurrido a máquinas de preservación y recuperación de órganos, como la extracción muy rápida (en la se enfrían rápidamente lo El dispositivo, que se aplica a todo el cuerpo del mamífero, podría ser útil para optimizar la preservación de órganos. Off Sonia Moreno. Madrid Investigación Off
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  José Domingo Díaz (1772-1834)

  Archivado: agosto 3, 2022, 9:06am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mié, 03/08/2022 - 11:06 Los médicos SÍ saben escribir José Domingo Díaz Argote (1772-1834).

  Hoy se cumplen doscientos cincuenta años del nacimiento, en Caracas, del médico, periodista, historiador, cronista y político hispanovenezolano José Domingo Díaz Argote, defensor de la causa monárquica y uno de los más encarnizados enemigos del libertador Simón Bolívar. Alineado en el bando de los vencidos, su nombre ha sido borrado de la historia oficial venezolana (todavía hoy solo narrada de manera demediada); cuando no abiertamente vilipendiado: antipatriota, antiprócer, vendepatria.

  Hijo expósito, fue criado por los sacerdotes Domingo y Juan A. Díaz Argote, quienes le dieron sus apellidos. Estudió la carrera de medicina en la Real y Pontificia Universidad de Caracas, donde obtuvo la licenciatura como médico cirujano en 1794 y el doctorado en 1795. A continuación, emprendió una brillante carrera: médico único de la Casa de Misericordia, médico de los hospitales de campaña durante la amenaza de invasión inglesa, médico interino en el Real Hospital de San Pablo, en el Hospital de Militares y en el Real Hospital de San Lázaro; fiscal del Protomedicato; secretario de la Junta Central de la Vacuna, responsable de la primera campaña antivariólica (siguiendo las indicaciones de Francisco Javier Balmis); nombramiento como «primer médico de ciudad» en Caracas; traductor de textos médicos del inglés y del francés, y autor de numerosos escritos médicos sobre la viruela, la vacunación, la lepra y enfermedades endémicas como la fiebre amarilla.

  En 1809, estando en España para ampliar estudios y contraer matrimonio, es nombrado contralor inspector de los hospitales de Caracas, con rango de oficial real; cuando regresa a Venezuela en abril de 1810, no obstante, la flamante Junta Suprema de Caracas no reconoce su nombramiento. En noviembre de 1810 funda El Semanario de Caracas, y un año después pasa a dirigir la Gazeta de Caracas, defensora asimismo del despotismo monárquico. En agosto de 1813, ante la entrada de Bolívar en Caracas, huye a Curazao con su familia. Regresa a Caracas en 1814 bajo el régimen de Boves, y reasume sus cargos de inspector de hospitales y director de la Gazeta hasta 1821, cuando huye con su familia primero a Puerto Rico y más tarde a Cádiz. En 1822, con intención de liberar Venezuela, vuelve a Puerto Rico como intendente, cargo que ejercerá hasta 1828, cuando regrese definitivamente a España coincidiendo con el reconocimiento de la independencia de Venezuela por parte de España.

  En su obra histórica Recuerdos sobre la rebelión de Caracas (1831), José Domingo Díaz narra el otro lado del proceso de emancipación e independencia, desde la perspectiva de los venezolanos defensores del régimen realista español.

  Fernando A. Navarro

  Se cumplen 250 años del nacimiento, en Caracas, del médico, periodista, historiador, cronista y político hispanovenezolano José Domingo Díaz Argote. Off Fernando A. Navarro Off
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  Hallan un nuevo impulsor de malignidad y metástasis en melanoma

  Archivado: agosto 3, 2022, 8:57am UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Mié, 03/08/2022 - 10:57 Investigación del CRG Células de melanoma.

  Un equipo científico del Centro de Regulación Genómica (CRG) ha identificado varias proteínas implicadas en la progresión del melanoma, la forma más letal de cáncer de piel. Una de las proteínas, PDIA6, es particularmente importante. Experimentos con ratones mostraron que células de melanoma con niveles reducidos de PDIA6 tenían una menor capacidad para metastatizar al pulmón.

  Fátima Gebauer, del CRG.

  El equipo científico descubrió que PDIA6 promueve malignidad en melanoma uniéndose a moléculas de ARN dentro de la célula tumoral. En el estudio, [https:] ">publicado en la revista Nucleic Acids Research, y que cuenta con el apoyo de la Fundación ”la Caixa”, también se identifica la región en la superficie de PDIA6 que se une a las moléculas de ARN. Esta información puede ayudar a diseñar nuevos compuestos terapéuticos que prevengan la propagación del melanoma desde la piel a otras partes del cuerpo.

  PDIA6 se ha relacionado previamente con la progresión del linfoma, del cáncer de mama y de pulmón. Si futuros estudios confirman que PDIA6 también se une a ARN en estos otros tipos de cáncer, los resultados podrían llevar a una estrategia terapéutica común en diferentes tumores.

  'Pesca de ARN'

  El hallazgo fue posible gracias a una técnica de "pesca de ARN" diseñada en 2012 específicamente para identificar proteínas de unión a ARN. Esta clase de proteínas llevan a cabo gran variedad de funciones biológicas, y en el cáncer, confieren resiliencia a las células ayudándolas a adaptarse a entornos dinámicos y amenazantes, promoviendo malignidad y resistencia a terapias.

  La técnica, también conocida como captura del interactoma del ARN, implica pescar todos los ARN mensajeros en una célula y aislar e identificar las proteínas unidas a ellos, lo que informa sobre la actividad y diversidad de estas proteínas.

  “Las proteínas de unión al ARN son de gran interés terapéutico. La técnica empleada en este estudio permite medir su actividad a una escala global, algo que no es posible con métodos convencionales. Cuando esta técnica se usa para comparar células tumorales y no tumorales, el método nos ayuda a identificar qué proteínas podrían desempeñar un papel importante en la progresión del cáncer, y la realización de experimentos adicionales nos dice cómo funcionan. Utilizamos esa estrategia para descubrir nuevas vulnerabilidades en melanoma, y ​​esperamos que esto pueda repetirse para encontrar nuevas dianas terapéuticas también en otros tipos de cáncer”, explica Fátima Gebauer, investigadora del CRG y autora principal del estudio.

   

  Glioblastoma: una inmunoterapia muestra resultados "extraordinarios" en preclínica , Identifican biomarcadores que pueden evitar cirugías innecesarias de nódulos tiroideos, Descubren un ‘punto débil’ de la multiresistencia tumoral a fármacos De los cientos de proteínas de unión al ARN identificadas por la técnica, 24 fueron seleccionadas para llevar a cabo un análisis más detallado utiliza La proteína PDIA6 juega un papel clave en la formación de metástasis de pulmón, según se mostrado en un experimento con células de melanoma. Off Redacción Investigación Off
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  Catéter venoso periférico: mejor quitarlo si ya no es necesario

  Archivado: agosto 3, 2022, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Medicina Preventiva y Salud Pública carmenfernandez Mié, 03/08/2022 - 09:00 Calidad asistencial El catéter venoso periférico debe ser indicado y controlado con cuidado para minimizar riesgos.

  El catéter venoso periférico (CVP), muy usado en pacientes hospitalizados, no debe mantenerse cuando hace ya 24-48 horas que no se utiliza e, incluso, habría que quitarlo antes si ya no es necesario. Esta es la última recomendación del proyecto Essencial, de la Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias (AQuAS) de Cataluña,  cuyo objetivo es identificar y evitar prácticas clínicas de poco valor.

  Mantenerlo  insertado en vena  aumenta el riesgo de sufrir complicaciones potencialmente evitables como infecciones locales, bacteriemias, sepsis, flebitis y trombosis y/o extravasación. La recomendación de la agencia catalana incluye evaluar la necesidad a diario y retirarlos en cuanto aparezcan signos de complicaciones, algo que ya está también contemplado en las guías de práctica clínica.

  Un CVP es un tubo delgado y flexible que se inserta en una vena en la parte inferior del brazo o la parte posterior de la mano y que se usa para administrar líquidos, transfusiones de sangre, quimioterapia y otros medicamentos por vía intravenosa. Informa la AQuAS de que son los dispositivos invasivos más empleados en el ámbito sanitario; en 2021 se usó en el 66,3% de los pacientes ingresados, cifra que alcanzó el 73% en 2020.

  “En general, los esfuerzos se han volcado en prevenir complicaciones asociadas al catéter venoso central (CVC), y se ha obviado el CVP. No obstante, datos de Cataluña reflejan que se consumen 9 veces más CVP que CVC. Así, en números absolutos, los episodios de complicaciones por CVC y CVP tienden a equipararse, como es el caso de la bacteriemia. Por ejemplo, en 2019 las tasas de bacteriemia por mil estancias fueron de 0,06 en CVP y 0,07 en CVC, causando 196 y 226 episodios, respectivamente “, precisa la agencia.

  Destaca asimismo que algunas fuentes estiman que entre el 16-50% de los CVP permanecen colocados aunque no se estén utilizando, con una mediana de prevalencia de CVP innecesarios del 32,4%.

  En cultivos microbiológicos, se ha visto que Staphylococcus aureus está más presente en infecciones por CVP que por CVC, lo que aumenta la morbi-mortalidad y alarga la estancia hospitalaria.

  Esta recomendación del Essencial, que no es de cumplimiento obligatorio, ha contado con la colaboración del Programa de Vigilancia de las Infecciones Relacionadas con la Atención Sanitaria de Cataluña y el apoyo de varias sociedades científicas de la comunidad autónoma; entre ellas, la de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Cuidados Paliativos, Oncología, Cirugía, Hematología y Hemoterapia, Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, Medicina Intensiva y Crítica y Calidad Asistencial.

  El Vall d´Hebron analiza la presencia de familiares en los procedimientos invasivos realizados por enfermeras, La investigación enfermera crece a contracorriente, Emilio Bouza: "La patología infecciosa sigue vigente en pleno siglo XXI, y también lo estará en el XXII” La Organización Mundial de la Salud (OMS), por su parte, recomienda lavar las manos inmediatamente antes de cualquier manipulación del catéter perifér La AQuAS recuerda que mantenerlo aumenta el riesgo de sufrir complicaciones como infecciones locales, bacteriemias, sepsis, flebitis y trombosis. Off C.F. Barcelona Hematología y Hemoterapia Medicina Intensiva Angiología y Cirugía vascular Anestesiología y Dolor Microbiología y Enfermedades Infecciosas Enfermería Familiar y Comunitaria Enfermería Geriátrica Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Enfermería Pediátrica Off
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  La ola de calor de julio cuadruplica el exceso de mortalidad atribuible a las altas temperaturas de años anteriores

  Archivado: agosto 3, 2022, 6:00am UTC por tomas.alvarez@unidadeditorial.es

  Medicina Preventiva y Salud Pública tomas.alvarez@… Mié, 03/08/2022 - 08:00 Madrid, la provincia más afectada El mes de julio se saldó con 9.687 muertes más de las esperadas para el periodo. Foto: JAVI MARTÍNEZ.

  El pasado mes de julio se caracterizó por una intensa ola de calor que afectó a España entre los días 9 y 18. Las consecuencias resultaron especialmente graves, teniendo en cuenta que los expertos suelen considerar la primera ola de calor del año como la más peligrosa, por la escasa precaución y la falta de medidas tomadas por la población de riesgo. Sin embargo, el mes de julio se saldó con 9.687 muertes más de las esperadas para el periodo, de las cuales 2.176 se podrían atribuir a las altas temperaturas entre los días 1 y 30 del mes, según informa el Sistema de Monitorización de la Mortalidad Diaria (MoMo) del Instituto de Salud Carlos III. Esto significa que se produjeron más del doble de muertes respecto al mes de junio y casi cuatro veces más que durante las mismas fechas de julio del año pasado.

  Las altas temperaturas representan un gran peligro para la población en general, pero sobre todo para aquellas personas con patologías cardiovasculares y respiratorias previas. Resulta esencial tomar medidas preventivas para evitar la exposición al sol, reducir la deshidratación y ajustar la medicación, especialmente la aplicada para reducir la tensión o los fármacos diuréticos.

  Una de las consecuencias del cambio climático ha sido la progresiva anticipación de las olas de calor. Así, la ola de junio supuso una de las más intensas desde 1975. La tendencia a la baja en la mortalidad de los últimos años parece haber cesado y se observa un cambio drástico en el verano de 2022 como muestran los informes del MomoTemp del ISCIII. Mientras que la ola de calor de julio del año pasado duró tres días y se saldó con 74 muertes, la de este año se extendió durante más de una semana, alcanzando las 870 muertes atribuibles a las altas temperaturas. Solo en el mes de julio de este año se duplicaron las muertes por exposición al calor de todo el 2021. Esto supone un alarmante retroceso con respecto al descenso de muertes que se observaba desde 2017 y convierte a 2022 en el peor año desde el 2015, primero del que se tienen registros en el Panel Momo del ISCIII.

  Durante la ola de calor del pasado julio, 21 provincias llegaron a estar en riesgo alto de probabilidad de exceso de mortalidad atribuible a las temperaturas elevadas. De entre ellas, Madrid fue la provincia más afectada, seguida de Valladolid, Badajoz, Toledo, Sevilla y Salamanca. La misma tendencia se puede observar según el Índice Kairos del ISCIII en la primera semana de agosto, en la que Madrid permanecerá de forma notable en riesgo alto del 100%, seguida por Pontevedra, aunque con una probabilidad considerablemente menor, oscilando entre el 62% y el 79%.

  La ola de calor se suma a la covid: "En los últimos meses tenemos un incremento de las Urgencias hasta de un 30%", Frente a la ola de calor, Sanidad recomienda mantener los medicamentos en un lugar fresco, Las olas de calor aumentan en España, pero las muertes disminuyen , Algunos medicamentos acentúan la descompensación metabólica producida por la ola de calor Madrid es la provincia que ha registrado el mayor número de fallecimientos atribuibles a las altas temperaturas en el mes de julio con una importante El MOMO recoge 2.176 fallecidos hasta el día 30 de julio. Con estos datos, 2022 se convierte en el peor año desde el 2015. Ola de calor Off Alba García de la Gama / Tomás Álvarez Millán Off
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  La Farmacia Hospitalaria, una “barrera de contención” ante una amenaza nuclear

  Archivado: agosto 3, 2022, 6:00am UTC por saradomingo

  Farmacia Hospitalaria saradomingo Mié, 03/08/2022 - 08:00 Exposición radioactiva Miguel González Barcia, María Puente Iglesias y Francisco Cajade Pascual, tres de los autores del trabajo.

  En el contexto bélico actual se ha incrementado notablemente la preocupación de la población ante un posible catástrofe nuclear y, ante un evento que suponga una exposición masiva a radiactividad, el soporte vital y la distancia respecto al punto de impacto son dos variables fundamentales para poder calibrar los daños y posibles respuestas. No obstante, también intervienen otros actores y factores para poder minimizar su impacto y, entre ellos, la Farmacia Hospitalaria puede jugar un papel fundamental en dos aspectos claves para protegerse ante la radiación: la gestión integral farmacoterapéutica de medicamentos comerciales utilizados en condiciones especiales y la elaboración de medicamentos individualizados como fórmulas magistrales, según pone de manifiesto el artículo La Farmacia Hospitalaria ante situaciones de emergencia nuclear, publicado en ILAPHAR, la revista de la OFIL (Organización de Farmacéuticos Ibero-latinoamericanos).

  En una revisión realizada por Anxo Fernández-Ferreiro, Miguel González-Barcia, Francisco Cajade-Pascual, María Puente-Iglesias e Irene Zarra-Ferro, miembros del Servicio de Farmacia del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela y del Grupo de Farmacología Clínica del Instituto de Investigación Sanitaria del citado centro, se recoge los tratamientos preventivos y/o paliativos frente a las exposiciones radioactivas procedentes de lo radionuclidos de yodo, cesio, talio, galio, polonio, tecnecio o uranio, señalando que actualmente se disponen para su tratamiento seis medicamentos comercializados (DTPA-Ca, Azul de Prusia, Penicilamina, Dimercaprol, Bicarbonato sódico y DTPA-Zn) y tres fórmulas magistrales (yoduro potásico, solución de lugol al 5% y perclorato potásico), las cuales deberían formar parte de un stock de emergencia en lugares cercanos amenazados por la exposición radioactiva.

  Por otro lado, según los expertos, existen nueve compuestos naturales (curcumina, melatonina, diglucósido de secoisolariciresinol -SDG-, selenio, beta caroteno, coenzima Q10, ácido lipoico, alginato y fucus vesiculosus), que por sus propiedades antioxidante, antiinflamatoria y/o potencial quelante de metales podrían utilizarse como radioprotectores en este tipo de eventos, estando la mayoría disponibles registrados como materia prima y siendo, por tanto, valorable su elaboración como formulación magistral. Según destaca González Barcia, responsable del Área de Farmacotecnia del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela y supervisor de instalaciones radioactivas, “es muy importante dejar claro que tanto los servicios como las oficinas de farmacia podríamos preparar cualquier de las tres formulas magistrales citadas siempre a demanda de una prescripción médica, ya que son de muy sencilla elaboración y poca complejidad”, matizando que dicha elaboración debería realizarse “bajo la supervisión de las autoridades sanitarias que indicarían la necesidad de emplear estas formulas magistrales”. La necesidad de disponer de un stock más abundante de materia prima para elaborar estas formulas, en opinión de González barcia, “tiene que ser una decisión de las autoridades sanitarias correspondientes en base al riesgo de un evento de este tipo”.

  Medidas farmacológicas frente a una situación de irradiación

  Entre las medidas preventivas recomendadas frente a yodo radiactivo, los expertos apuntan que “una de las sustancias químicas con más evidencia es la administración de yodo estable en forma de yoduro potásico (KI)”. La administración en pocas horas previas o durante el exposición puede reducir la radiación del tiroides hasta un 95%, si bien retrasar el inicio a las 6 horas reduce esta efectividad al 50%. Debido a que la duración del efecto de KI es temporal, es necesario una administración diaria del yodo estable mientras dure el riesgo de contaminación. La FDA tiene aprobada en la actualidad una presentación de yoduro potásico en forma de solución oral a concentración de 65 mg/mL, pero en España no se dispone de ninguna presentación comercial, y tampoco es posible el acceso a las mismas como solicitud de medicamentos en situaciones especiales. La única opción comercial de esta molécula son medicamentos empleados como aporte de yodo durante el embarazo, pero las cantidades de yodo incluidas en los mismos son mínimas (~150-200 mcg habitualmente), y por tanto su utilidad es nula como bloqueante del yodo radiactivo.

  Debido a la imposibilidad de acceso a presentaciones comerciales en España, apuntan los expertos, la única opción disponible sería la elaboración de fórmulas magistrales desde los Servicios de Farmacia Hospitalaria u oficinas de farmacia. La población diana en la que se debe priorizar la administración son los niños, en los que la exposición a un mismo nivel de radiación representa una dosis recibida entre 8-9 veces superior a la de adultos. Como alternativa a las formas sólidas orales, puede prepararse una solución de lugol al 5% útil para pacientes con problemas de deglución o para facilitar la dosificación y administración en niños. La composición de esta fórmula es 5 gramos de yodo, 10 gramos de yoduro potásico y agua estéril hasta 100 mL. En el caso de pacientes alérgicos al yodo, la alternativa disponible como protección frente a la captación de yodo radiactivo por el tiroides es el perclorato (ClO4-).

  El perclorato es un anión inorgánico que disminuye el transporte activo del yodo al interior del tiroides debido a su mayor afinidad por el transportador de yoduro. Se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal tras la ingestión y se elimina inalterado en orina, teniendo una vida media de 6-8 horas en humanos. Como actualmente no hay comercializada en España ninguna presentación con este principio activo, la única opción comercial a la que podría accederse es una solución oral de perclorato sódico 300 mg/mL a través del portal de Medicamentos en Situaciones Especiales al tratarse de un medicamento extranjero.

  Defensa fabricará yoduro potásico para las centrales nucleares de España, Un análisis de sangre revela de forma rápida el daño por radiación, Once países consensúan nuevas recomendaciones frente a posibles accidentes nucleares En un accidente nuclear, además del yodo radiactivo también se liberan otra gran variedad de radioisótopos tóxicos. Los más relevantes son el cesio y En el caso de una posible catástrofe nuclear la Farmacia Hospitalaria puede jugar un papel fundamental para protegerse ante la radiación. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  La séptima ola en julio se salda con 3.047 muertes en pleno descenso de los casos

  Archivado: agosto 2, 2022, 4:13pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Mar, 02/08/2022 - 18:13 Datos de covid-19 Vista de la Playa de Samil repleta de bañistas, este martes en Vigo. Foto: EFE/SALVADOR SAS.

  Julio se cierra dejando los contagios más bajos de toda la séptima ola. El Ministerio de Sanidad ha notificado, con datos aportados por las Comunidades Autónomas, 19.417 positivos en los últimos días. Una cifra que supone 6.601 contagios menos que hace tres días y que mantiene el ritmo decreciente que comenzó hace dos semanas. En el último informe 11.422 de los casos se han producido entre mayores de 60 años, según ha notificado el Ministerio.

  Esta cifra de positivos es siete veces más baja que los datos hace un año. El verano pasado, agosto comenzaba con 138.496 (en el informe del día 2 de agosto de 2021). La disminución de los datos se ha reflejado tanto la mejora en la presión hospitalaria y en la ocupación de camas, como en el número de fallecidos por covid. Hoy, Sanidad ha notificado 7.836 personas ingresadas y 431 en la UCI.

  Queda superado el pico más alto de la séptima ola con 14.764 contagios menos de covid que hace tres días, La Aemps no encuentra evidencia suficiente que relacione las vacunas covid con amenorrea, La reducción de anticuerpos a los seis meses de vacunarse de covid avala el uso de una dosis de refuerzo En un recuento total, el mes de julio ha acumulado 98.774 ingresos hospitalarios y 4.509 en UCI. Una séptima ola que databa su pico más El mes de agosto comienza con una cifra siete veces más baja que la de hace un año (19.417) y despide julio con 98.774 ingresos hospitalarios acumulados. coronavirus Off Elena Vela. Madrid Off