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  Reducir las cuarentenas a cinco días: "Algunos ingresarán en UCI, es difícil de justificar sin aval científico"

  Archivado: diciembre 29, 2021, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Mié, 29/12/2021 - 08:00 Covid-19 Gente en la Calle Preciados de Madrid. FOTO: Javier Barbancho.

  Ómicron sigue desatada en Europa y en EEUU, donde es dominante hace días. En ese país, los hospitales comienzan a estar desbordados, con unidades de cuidados intensivos al 90% de capacidad en varios estados. "La variante ómicron se está propagando deprisa y tiene el potencial de impactar todas las facetas de nuestra sociedad", subrayó Rochelle Walensky, directora de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EEUU (CDC).

  Los expertos creen que esto solo es el principio de una ola que ha disparado los casos un 105% en los últimos 14 días, por encima de los 243.000 positivos diarios, y que podría superar el millón antes incluso de que termine el año. Según los datos de la Universidad Johns Hopkins, el lunes se registraron 512.553 casos en un solo día, un nuevo récord desde que comenzó la pandemia. En España, este mismo martes alcanzamos el récord de incidencia de toda la pandemia (por ahora), con 1.360,62 casos por cada 100.000 habitantes.

  En las redes se bromea con aquello de que 'quien no tiene en este momento un amigo infectado de Covid es que no tiene amigos', pero más allá de las chanzas la realidad es que eso empieza a tener efectos económicos: el domingo se cancelaron en EEUU más de 1.200 vuelos y hasta 5.000 sufrieron retrasos, una situación que se espera golpee también a otras industrias como comercios y restaurantes. Puede que eso esté llevando, una vez más en esta pandemia, a tomar decisiones al margen de la evidencia científica.

  Así, a pesar de las cifras, los CDC han recomendado reducir las cuarentenas a la mitad, de 10 a 5 días, para los contagiados asintomáticos. Lo curioso es que recomienda prácticamente lo mismo para personas vacunadas con refuerzo, vacunadas sin refuerzo y no vacunadas: si no hay síntomas cinco días después de dar positivo, puede salir de casa usando mascarilla durante cinco días más, "un mecanismo por el que podamos mantener la sociedad en funcionamiento mientras hacemos caso de la ciencia", recalcó Walensky.

  La decisión, según los CDC, está motivada por la menor amenaza que parece representar la nueva variante respecto a variantes previas, ya que según el organismo los positivos por covid-19 sólo transmiten la enfermedad en una ventana temporal de entre uno y dos días antes de presentar síntomas y entre dos y tres días después de presentarlos.

  Cada autonomía actúa por su cuenta

  Otros países estudian también esta medida, por ejemplo, Italia, donde el Comité Técnico Científico (CTS) de seguimiento de la pandemia estudiará este miércoles, a petición de las regiones, la reducción a partir de enero de la actual cuarentena de entre 7 y 10 días (según el nivel de vacunación y otros aspectos) a entre 3 y 5 días para los vacunados con la dosis de refuerzo.

  En España, el martes de la semana pasada la Comisión de Salud Pública ya acordó que los contactos estrechos de un positivo no necesitaban realizar una cuarentena de 10 días si han recibido la pauta de vacunación completa. Y con la decisión de los CDC este mismo martes el diputado de Ciudadanos, Guillermo Díaz Gómez, preguntó al Gobierno, en la Mesa del Congreso de los Diputados, si tiene previsto actualizar el protocolo de cuarentena y reducir el número de días de aislamiento en caso de positivo. Pero al margen cada comunidad autónoma, como viene sucediendo, actúa y opina por su cuenta.

  En este sentido, Madrid ve razonable esta reducción de la cuarentena. El viceconsejero de Asistencia Sanitaria y Salud Pública de la Comunidad de Madrid, Antonio Zapatero, señalaba que estamos "en un momento de transición" en la forma de afrontar la pandemia y resaltaba la decisión de los CDC estadounidenses, mientras la directora general de Salud Pública, Elena Andradas, opinaba que hay que dar "un paso más, incluso modificar el sistema de vigilancia epidemiológica" y que ómicron empieza a parecerse a "un virus infeccioso de épocas invernales".

  El consejero andaluz de Salud, Jesús Aguirre, informó ayer que su comunidad también está estudiando reducir las cuarentenas en los contactos estrechos sin síntomas. Aguirre indicó que se está analizando si es necesario que un contacto estrecho asintomático haga cuarentena de 10 días, si hay que hacer PCR o test de antígenos a todos los contactos, o si la trazabilidad de los casos se debería quedar sólo en los no vacunados o que tengan síntomas. Y añadió que solo esta semana en Andalucía se han hecho 250.000 pruebas, que suponen un millón en un mes, "un volumen muy grande de personal" dentro del Servicio Andaluz de Salud, por lo que "hay que valorar si ha sido eficiente".

  Efectivamente los servicios sanitarios están desbordados en muchas regiones. País Vasco decidió este martes que se va a restringir el seguimiento "proactivo" de los contagios a cuatro colectivos vulnerables debido al aluvión de positivos que ha desbordado su sistema de rastreo y amenaza con colapsar la atención primaria, informa Josean Izarra. La consejera de Salud, Gotzone Sagardui, anunció que los casos leves tendrán que limitarse a permanecer en cuarentena, reposar y tomar antitérmicos y sólo en el caso de que sus síntomas empeoren podrán ponerse en contacto con centros de salud ya saturados.

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  Así pues, ómicron está colapsando el sistema sanitario -quizá no tanto aún los hospitales pero si la atención primaria- y la falta de trabajadores afecta a ciertos sectores con consecuencias en la actividad económica. Cuestiones, como vemos, políticas y logísticas, fundamentalmente, que podrían justificar esa reducción de las cuarentenas, pero desde el punto de vista epidemiológico ¿es una medida correcta o responsable?

  "No hay evidencia perfecta ni se puede asegurar taxativamente ni una cosa ni la contraria. Los análisis de los CDC decían que el riesgo se va reduciendo en los siguientes días pero persiste tras el quinto día. En cualquier caso, si los técnicos de las consejerías de Salud de Andalucía y Madrid creen que hay fundamentos una vez examinados todos los documentos de los CDC, lo que deben hacer esas comunidades es comunicarlo a la Comisión de Salud Pública y proponerlo para que se debata en la Ponencia de Vigilancia, que es como funcionan nuestras instituciones en el tema de manejo de casos y eso sería lo conveniente", asegura Ildefonso Hernández, catedrático de Salud Pública en la Universidad Miguel Hernández y portavoz de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas).

  La portavoz del Gobierno, Isabel Rodríguez, evitó confirmar nada sobre este asunto este martes y remitió a la reunión que tiene lugar este miércoles del Consejo Interterritorial. En caso de que el tema se aborde y se apruebe mañana no habrá pasado previamente por la Comisión de Salud Pública que indicaba Hernández, que no se ha reunido esta semana.

  El catedrático de Salud Pública explica que cuando empieza a haber colapso de todo tipo (en referencia a la situación del País Vasco), "puede ser que se adopten decisiones para maximizar algunas cosas y en ese contexto pues no queda más remedio que tomar algunas decisiones más o menos difíciles o más o menos fundamentadas". Hernández hace hincapié en que si todo se desborda y "hay que cambiar los protocolos de detección de casos, de seguimiento, de manejo de casos, de manejo de contactos... propóngase en la Comisión de Salud Pública, se examina, si ven motivos, que hay motivos que pueden ser científicos, otros pueden ser organizativos, etc., en conjunto para nuestro contexto actual sanitario puede ser conveniente adoptar esa medida, que podría serlo".

  En ese sentido, Hernández explica que las decisiones no solo se basan en la evidencia. "Puede ser que reducir las cuarentenas a los 5 días no elimine totalmente el riesgo o no elimine del todo el riesgo de que se produzca transmisión, pero puede ser que desde el punto de vista logístico se piense que esa podría ser una medida que facilitaría la toma de decisiones y el manejo de la situación y también el manejo de los recursos, etc. Es decir, las evidencias se aplican en cada contexto sanitario, obviamente en un país sin ningún recurso las medidas que se adoptan no tienen nada que ver con un país que tiene los test superrápidos, la atención primaria perfecta, etc. porque así sería mucho más fácil todo. Si creen realmente que la situación es tan difícil como para cambiar las cosas por cuestiones logísticas, hágase, pero hágase proponiéndolo, usando los marcos que tenemos de coordinación. Es normal que las medidas de control puedan ser heterogéneas porque cada contexto es distinto, pero las de vigilancia es mejor que sean muy homogéneas porque estamos hablando de la inteligencia de la salud pública, es decir, del sistema de monitorización y seguimiento de los casos dentro del Estado. Por tanto, es bueno que el Ministerio también haga la consulta al Centro Europeo de Control de Enfermedades".

  Parece que casi dos años después de que empezara la pandemia, seguimos como el primer día, con el debate economía frente a salud. Estas reducciones de cuarentenas, especialmente en los asintomáticos, podrían llevar a un contagio masivo de la población, 'vía rápida' para obtener inmunidad de rebaño, que fue la controvertida estrategia que adoptó en los primeros meses de pandemia Reino Unido y Suecia, por ejemplo.

  "Me parece fatal, si recordamos qué pasó con los experimentos en Suecia y Reino Unido veremos que fueron muy mal. Es cierto que la situación ahora es diferente porque hay mucha gente vacunada, pero precisamente hacemos las cuarentenas para proteger a aquellos que puedan ser más vulnerables ante la enfermedad. Evidentemente los jóvenes, las personas con la pauta completa o la tercera dosis tienen menos riesgo, pero algunos de ellos acabarán en la UCI si se infectan, por lo que me parece difícil de justificar adoptar estas medidas sin evidencias científicas que las avalen y yo no he visto todavía ningún estudio que diga que a partir del quinto día las personas infectadas con ómicron dejan de ser infecciosas. Si hay evidencia científica que apoye esto claramente entonces sí se puede plantear, pero no la hay. Me resulta más una decisión por saturación del sistema y por presión social, y porque hay algunas profesiones esenciales que se están viendo muy perjudicadas como los profesionales de las compañías aéreas en EEUU, por ejemplo, que están paralizando el país porque se están cancelando tantos vuelos, pero no porque realmente haya una base técnica o científica que avale esta decisión, al revés, creo que no la hay", recalca Quique Bassat, investigador ICREA en ISGlobal, centro impulsado por Fundación La Caixa.

  Este epidemiólogo incide en que todavía "sabemos menos aún de los asintomáticos, durante cuánto tiempo son infecciosos los asintomáticos. Yo creo que es más una decisión de cara a la galería porque hay que tomar decisiones ágiles en un momento de máxima crisis de números, aunque haya menos presión asistencial que en otras olas, por eso creo que se ha avanzado con estas soluciones porque resuelven un problema y más durante las fiestas y en esos momentos tan complicados. Si es cierto que dejas de ser infeccioso 2-3 días después de empezar con los síntomas, como dicen los CDC, esto te resuelve los casos de los sintomáticos pero no te resuelve todas esas infecciones que ocurren y que no tienen síntomas, y estás asumiendo que son menos infecciosos esos casos, que podría ser, pero no lo sabemos. Yo creo que reducir las cuarentenas es precipitado y se debería hacer con una base un poco más seria de datos y no con un análisis rápido y con prisas de lo que sabemos hasta ahora de ómicron".

  Bassat cree que probablemente no estamos viendo toda la situación real. No hay test en las farmacias, no se pueden confirmar los contagios en los centros de salud porque están saturados y todas las personas en casa pasando sus síntomas (cuando los hay, al margen de los asintomáticos) no aparecen reflejados en los datos. "Tenemos unas cifras espantosas pero si le añadimos que quizá sean la punta del iceberg porque no estamos viendo la realidad, muchos casos son autodiagnósticos con test rápido o son supuestos diagnósticos por sospecha clínica, pues no estamos viendo lo que está pasando realmente. Al final es 'ojos que no ven, corazón que no siente'".

  Este epidemiólogo concluye: "Estamos retransmitiendo esto a tiempo real y es muy difícil interpretar todas las claves y tener una respuesta correcta, pero yo solo me quejo de la falta de evidencia científica para tomar ciertas decisiones que tendrán repercusiones y puede ser que sea lo correcto, pero no tenemos la suficiente información ahora mismo como para valorarlo y, por lo tanto, deberíamos ser cautos y más en el momento epidemiológico tan nefasto en que estamos".

  Con la decisión de los CDC estadounidenses de reducir las cuarentenas en asintomáticos, el debate se ha extendido a España. Los expertos señalan que se necesita base científica. coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo/Pablo Scarpellini. Madrid/Los Ángeles Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Las investigaciones más curiosas del año según el British Medical Journal

  Archivado: diciembre 29, 2021, 7:00am UTC por saradomingo

  Opinión saradomingo Mié, 29/12/2021 - 08:00 Ciencia inútil Las ventajas de ser un superhéroe para un envejecimiento saludable o una canción de hip hop que ayuda contra el suicidio, estudios del número navideño de BMJ (ILUSTRACIÓN: MIGUEL SANTAMARINA)

  ¿Cuánto bebía al día James Bond? ¿Por qué la nariz del reno Rudolph es roja? ¿Cuánto dura una caja de bombones en la sala de un hospital? Son preguntas existenciales que todos nos hemos hecho alguna vez (o no) a las que han dado respuesta algunos de los estudios recogidos en anteriores números especiales de Navidad del British Medical Journal. La prestigiosa revista científica británica ha convertido en tradición hacernos reír por estas fechas con una selección de artículos de investigación que, por disparatados y absurdos que parezcan, han pasado por el proceso habitual de revisión por pares y son documentos científicos reales.

  Este año, el que se lleva la palma en cuanto a originalidad es el titulado El comportamiento de los superhéroes arroja luz sobre cómo mantenerse sano en la tercera edad. Su autora, Ruth E. Hubbard, catedrática de Medicina Geriátrica de la Universidad de Queensland (Australia), señala que, incluso para los protagonistas de las películas de Marvel, la actividad física regular y los fuertes vínculos sociales son importantes para un envejecimiento saludable.

  Para llegar a semejante conclusión, Hubbard y su equipo revisaron 24 películas de la factoría Marvel, desde Iron Man (2008) hasta La Viuda Negra (2021). Suponiendo que los superhéroes envejecen, salvo Thor -cuyo origen se sitúa milenios atrás-, los responsables del estudio analizaron cómo la mayoría de ellos hacen frecuente ejercicio (las peleas contra los supervillanos queman más grasa que una clase de zumba) y presentan un alto grado de cohesión y conexión social, ambos asociados a un menor riesgo de demencia.

  También valoraron la actitud optimista de la mayoría y, salvo excepciones, su abstinencia con el alcohol y el tabaco, elementos cruciales para tener una vida más larga y saludable. En cuanto a sus factores de riesgo, ahí no hay tan buenas noticias: la exposición repetida a ruidos fuertes, la contaminación atmosférica y los múltiples traumatismos craneales de sus batallas campales contra los malos hacen que los superhéroes corran un mayor riesgo de padecer demencia, además de lesiones físicas que pueden provocar discapacidad. ¿Se imaginan a Hulk en silla de ruedas? Yo tampoco.

  Los autores se permiten incluso recomendar hacia dónde deberían dirigir sus esfuerzos, más allá de mantener a salvo a la humanidad, patearle el culo a Thanos o desarrollar tecnología para facilitar los viajes espaciales. Spiderman, Black Panther y compañía deberían prestar, según ellos, más atención a otras causas, como proporcionar una atención sanitaria y social de calidad al creciente número de población envejecida. "Esto permitiría a las personas de todo el multiverso, incluidos los superhéroes, experimentar una alta calidad de vida en la tercera edad", concluyen con algo de sorna.

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  Pero hay mucho más que rascar en el número navideño de BMJ. Otro de los estudios destacados es el que pretende explicar por qué los neurocirujanos y los ingenieros aeronáuticos no son más listos que el común de los mortales. El estudio se centra en comprobar si dos expresiones muy habituales en inglés, "it’s not rocket science” (no es ingeniería aeroespacial) y "it’s not brain surgery” (no es neurocirugía), que se emplean para indicar que algo es muy sencillo o fácil, están justificadas. Aquí lo divertido es el método, un test de inteligencia con el que compararon las aptitudes de cognición, memoria, atención y capacidad de procesamiento de las emociones entre 329 ingenieros aeroespaciales, 72 neurocirujanos y otros 18.257 participantes con diferentes profesiones y orígenes.

  La conclusión del paper es que los ingenieros mostraron mejores capacidades de resolución de problemas semánticos, mientras que los ingenieros aeroespaciales destacaron en capacidades de manipulación mental y atención. Aún así, en líneas generales los resultados indican que el prestigio de ambas profesiones no implica que sean más listos que aquellos que se dedican a la enfermería, la fontanería o, ejem, el periodismo.

  El último de los estudios destacados tiene una dimensión muy actual y un tono más grave, ya que explora cómo una canción de hip hop redujo el número de suicidios en Estados Unidos. El tema en cuestión es 1-800-273-8255, del rapero Logic, que utilizó el número de teléfono del National Suicide Prevention Lifeline para darle título a un hit en el que también colaboraron Alessia Cara y Khalid. Thomas Niederkrotenthaler, experto en salud mental de la Universidad de Medicina de Viena, evaluó los cambios en la cantidad de llamadas diarias que recibía la línea de prevención del suicidio estadounidense antes y después del lanzamiento de la canción, de los MTV Video Music Awards 2017 y de los Grammy 2018 (donde resultó premiada). A tenor de los resultados, hubo un incremento del 6,9 por ciento de las llamadas, mientras los suicidios se redujeron en el mismo período un 5,5 por ciento.

  "La canción de Logic probablemente representa el mensaje de prevención del suicidio más amplio y sostenido conectado directamente a una historia de esperanza y recuperación en cualquier lugar hasta la fecha y, por lo tanto, es un evento serendípico para la investigación", se puede leer en el estudio. Lo que viene a demostrar, subraya Niederkrotenthaler, que la cobertura mediática es clave a la hora de aumentar o reducir el número de suicidios, en particular para los grupos a los que es difícil llegar con los mensajes tradicionales, como los adolescentes.

  Las ventajas de ser un superhéroe para un envejecimiento saludable o una canción de hip hop que ayuda contra el suicidio, estudios del número navideño de BMJ. Off Ismael Marinero Opinión Opinión Opinión Investigación Off
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  Fagos: la ‘cara amable’ de los virus para combatir ‘a la carta’ bacterias superresistentes

  Archivado: diciembre 29, 2021, 7:00am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Mié, 29/12/2021 - 08:00 La fagoterapia puede ser una de las soluciones contra la 'próxima epidemia' Imagen de microscopía electrónica que muestra un grupo de virus bacteriófagos acoplados en una célula bacteriana. FOTO: Graham Beards-Wikipedia. CSIC.

  Los fagos son parásitos intracelulares que necesitan infectar una célula, en este caso una bacteria, para multiplicarse en su interior. Sin embargo, a diferencia de otros virus, resultan totalmente inocuos para humanos, animales, plantas y el medioambiente.

  Según se describe en 'Los bacteriófagos: los virus que combaten infecciones, obra de Lucía Fernández, Diana Gutiérrez, Ana Rodríguez y Pilar García, del Instituto de Productos Lácteos de Asturias (IPLA), del CSIC, estos microorganismos fueron descubiertos en las primeras décadas del siglo XX por el microbiólogo Félix d’Herelle. Se llegaron a comercializar productos fágicos para uso clínico en los años 20. Sin embargo, su potencial terapéutico quedó relegado en favor de la penicilina y otros antibióticos.

  Aun así, el uso hospitalario de los fagos se ha mantenido en Polonia, Rusia y antiguas repúblicas soviéticas como Georgia, donde se encuentra el Instituto Eliava, fundado en 1923 y considerado actualmente el centro de referencia mundial en la aplicación clínica de fagos, explican las autoras de la citada obra.   

  La aparición de antibióticos contra la actividad de bacterias ha sido, sin duda, uno de los grandes avances que ha se ha experimentado en el mundo de la medicina y que ha salvado la vida a millones de personas. Sin embargo, el logro está involucionando y son muchos los científicos que ya llevan años dando la voz de alarma: las bacterias pueden evolucionar u adquirir mecanismos de resistencia a los antibióticos, hecho que se ha visto incrementado por un uso abusivo y poco racional de los antibióticos.

  Época post-antibiótica, otra pandemia  

  La situación actual es que cada vez aparecen más bacterias superresistentes a la acción de los antibióticos. La proyección de las superbacterias, resistentes a los antibióticos que actualmente tenemos en los hospitales y en las farmacias, es que van a matar a 10 millones de personas al año en 2050, lo que representa una muerte cada 3 segundos.

  "Nos dirigimos, por tanto, a una época post-antibiótica, en la que estos fármacos están dejando de funcionar, y no sólo para infecciones sino también en la inmensa mayoría de los actos médicos actuales", señalaba a DM César de la Fuente Núñez, catedrático de la Universidad de Pensilvania, Filadelfia, (Estados Unidos), mundialmente reconocido por ser pionero en el desarrollo de antibióticos por ordenador.  

  Así, las cosas y cuando aún estamos inmersos en una pandemia originada por un tipo de virus, el coronavirus SARS-CoV-2, la comunidad científica vislumbra y alerta de otra pandemia que puede ser más desoladora: la diseminación de ‘superbacterias’ resistentes a todo el arsenal antibiótico del que se dispone actualmente.

  En realidad, la creciente aparición de cepas bacterianas resistentes a determinados antibióticos viene ocurriendo desde hace décadas, pero solo en los últimos años algunos patógenos bacterianos se están volviendo prácticamente pan-resistentes.

  En los últimos años, algunos patógenos bacterianos se están volviendo prácticamente pan-resistentes

  Además, se ha observado que en este periodo pandémico el consumo de algunos antibióticos se ha disparado y, en paralelo, también lo ha hecho la tasa de bacterias resistentes, sin que se vislumbre la aparición de nuevos antimicrobianos, según un análisis que han llevado a cabo Pedro García, del Centro de Investigaciones Biológicas Margarita Salas (CIB-CSIC), y Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias (CiberES); Roberto Vázquez, del Departamento de Biotecnología, de la Universidad de Gante, en Bélgica; y Pilar García, del Instituto de Productos Lácteos de Asturias (IPLA-CSIC), en Asturias, todos del Grupo de trabajo sobre Terapia Fágica de la Red Española de Bacteriófagos y Elementos Transductores (Fagoma).

  La potencial solución, según estos investigadores, estaría en la ‘fagoterapia’ o terapia fágica, tratamientos prometedores basados, por ejemplo, en el uso de los virus bacteriófagos, conocidos también como fagos.

  En general, el ciclo de vida de los fagos implica la lisis y la muerte de la bacteria hospedadora y, por esta razón, su aplicación terapéutica para combatir algunas infecciones se adoptó, al menos experimentalmente, muy poco después de su descubrimiento, hace más de un siglo.

  No obstante, el descubrimiento de la penicilina y otras familias de antibióticos, hacia la mitad del siglo pasado, relegó en Occidente el uso de los fagos casi al olvido, hasta que la creciente aparición de cepas bacterianas resistentes rescató el interés científico.

  Viriones y 'enzibióticos' frente a antibióticos

  "Y, no solo de los fagos enteros, llamados viriones, sino también de algunos productos codificados por los fagos, en especial las enzimas que rompen la mureína, la envuelta que tienen todas las bacterias a modo de coraza protectora. Estas enzimas se denominan endolisinas y, cuando se utilizan como proteínas purificadas con actividad bactericida, también se les llama 'enzibióticos', señalan los investigadores.

  En los últimos años, numerosos trabajos han demostrado el gran potencial bactericida de los fagos y los enzibióticos, no solamente en experimentos ‘in vitro’, sino que en muchas ocasiones los resultados se han validado en modelos animales de infección e incluso se ha alcanzado la etapa de los ensayos clínicos en humanos para algunos de estos productos con resultados, en muchos casos, esperanzadores.

  Los fagos pueden ser una buena alternativa frente a bacterias resistentes a antibióticos. FOTO: IPLA-CSIC.

  Los profesionales del Fagoma, expertos en el estudio de los fagos, consideran que, en términos generales, la fagoterapia presenta varias ventajas con respecto a las características que tienen los antibióticos tradicionales.

  “La acción de los fagos y los enzibióticos se ejerce, en general, de una manera rápida y específica, por lo que en casos clínicos de infecciones bacterianas solo se afectarían las bacterias patógenas causantes de la enfermedad, dejando intactas a las demás bacterias beneficiosas de la microbiota”.

  Además, aclaran, “el hecho de que las bacterias sean resistentes a antibióticos no implica que también lo sean a fagos o enzibióticos; es más, en general, no hay resistencia cruzada, lo que les convierte en una clara alternativa para la eliminación de estas bacterias”.

  Los fagos son rápidos y específicos; dejan intactas a las demás bacterias beneficiosas y no generan resistencia cruzada

  Otro punto a favor de la fagoterapia es que los mutantes resistentes que pueden aparecer con facilidad tanto frente a los antibióticos como frente a los fagos durante su administración terapéutica se puede soslayar con eficacia.

  “Para los tratamientos con  fagos enteros, y dada la gran abundancia y diversidad de fagos disponibles en el medio, se suele escoger un cóctel de aquellos más activos contra la bacteria patógena en concreto, lo que minimiza mucho la probabilidad de que ésta tenga tiempo de adquirir mutaciones frente a todos ellos. En el caso de los enzibióticos, la práctica experimental ha demostrado que es muy improbable la aparición de mutantes resistentes a ellos”.

  Otra gran ventaja sobre los antibióticos es que su obtención y purificación es rápido y barato. Además, la enorme diversidad biológica de fagos supone una fuente virtualmente inagotable de nuevos agentes antibacterianos que, haciendo uso de las nuevas tecnologías en biología sintética, pueden permitir a medio plazo el desarrollo de moléculas terapéuticas “a la carta”, perfectamente adaptadas a las necesidades de cada cuadro infeccioso en concreto.

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  En algunos hospitales de varios países europeos y de Estados Unidos ya hay experiencias de uso clínico autorizado de fagos como terapia compasiva para tratar pacientes grave; sobre todo, afectados por infecciones causadas por bacterias multirresistentes y contra las cuales la terapia convencional con antibióticos ya no era una opción terapéutica viable.

  Probablemente uno de los casos más sonados fue el publicado hace un par de años en Nature Medicine, donde una paciente británica de 15 años se curó completamente mediante la administración intravenosa de un cóctel de tres fagos modificados en el laboratorio para atacar eficazmente a la cepa de 'Mycobacterium abscessus' que estaba dañando sus órganos vitales.

  Usos clínicos autorizados y futuro no lejano 

  “Este no es el único ejemplo. Hasta el momento, se han reportado en el mundo bastantes más casos de tratamientos exitosos contra una variedad de patógenos multirresistentes, algunos de ellos también en España. En el caso de los enzibióticos, hace unos tres años se comercializó el primero de ellos, de uso tópico, dirigido contra la bacteria 'Staphylococcus aureus' resistente a meticilina", señalan. 

  Actualmente hay otros enzibióticos que se encuentran en fases clínicas avanzadas de validación, lo que augura, según los profesionales, que "a medio plazo se podrá disponer de este tipo de antibacterianos para combatir las infecciones provocadas por diversas superbacterias”.

  Algunos países han autorizado los fagos como terapia compasiva y hace tres años se comercializó el primer enzibiótico de uso tópico

  De hecho, y según explican los profesionales, se espera que Exebacasa sea un caso ejemplar para la cercana regulación y comercialización de los enzibióticos. La empresa estadounidense que lo desarrolla, Contrafect, finalizará la tercera y última etapa de sus ensayos clínicos para infecciones sistémicas por 'S. aureus' el próximo año.

  Los investigadores consideran además que en España se dispone de un importante tejido académico e incluso empresarial que “nos coloca en una buena posición de cara a la adopción de estas nuevas terapias”. Un ejemplo de ello es la red Fagoma, a la que pertenecen los autores de este análisis, que potencia la investigación y aplicación de los fagos, con el propósito a corto plazo de estimular un debate público que culmine con una regulación de este tipo de terapias para permitir su aplicación habitual con toda la seguridad legal y las garantías sanitarias.

  “Pensamos que la fagoterapia, con sus debilidades y dificultades, de las cuales no está exenta, va a ser en el futuro cercano al menos una de las principales soluciones para luchar contra las bacterias resistentes, como alternativa o complemento a los antibióticos. Nuestra sociedad necesita tener ahora este debate y adelantarse a la ola de las pandemias por venir”, sostienen.

  La fagoterapia, junto con otras estrategias, podría 'librar la batalla' contra bacterias superresistentes a antibióticos, lo que en 2050 puede matar a 10 millones de personas al año. Off Raquel Serrano Inmunología Farmacología Investigación Off
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  La incidencia vuelve a alcanzar su máximo histórico con 1.360 casos tras contabilizar casi 100.000 contagios en un día

  Archivado: diciembre 28, 2021, 8:33pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Mar, 28/12/2021 - 21:33 Covid-19 La transmisión del coronavirus nunca había estado tan descontrolada en España.

  Las comunidades autónomas han notificado este martes al Ministerio de Sanidad 99.671 nuevos casos de covid-19. La cifra total de contagios en España se eleva ya a 6.032.297 desde el inicio de la pandemia, según las estadísticas oficiales.

  La incidencia acumulada en los últimos 14 días por 100.000 habitantes se sitúa en 1.360,62 frente a 1.206,31 del miércoles. En las pasadas dos semanas se ha registrado un total de 645.624 positivos.

  En el informe de este martes se han añadido 114 nuevos fallecimientos. Hasta 89.253 personas con prueba diagnóstica positiva han fallecido desde que el virus llegó a España, de acuerdo con los datos recogidos por el Ministerio.

  La situación en los hospitales españoles empeora un poco desde el lunes, sobre todo en las UCI. Actualmente, hay 9.852 pacientes ingresados por COVID-19 en toda España (9.530 el lunes) y 1.736 en UCI (1.715 el lunes).

  En las últimas 24 horas, se han producido 1.491 ingresos (1.380 el lunes) y 1.105 altas (534 el lunes). La tasa de ocupación de camas ocupadas por coronavirus se sitúa en el 8,06% (7,69% el lunes) y en las UCI en el 18,71% (18,26% el lunes).

  Según la ocupación global de las camas en los hospitales, al ser mayor del 5%, España sería un país en riesgo medio. Sin embargo, si se observa la ocupación en UCI, al ser superior al 15%, esto nos indicaría que España se encuentra en riesgo alto.

  Las autonomías con las UCI más ocupadas por estos pacientes son Cataluña (36,68%), País Vasco (25,4%), Comunidad Valenciana (24,08%) y Melilla (23,53%). Se mantienen más desahogadas Extremadura (3,63%), Galicia (6,68%), Andalucía (10,1%), y Castilla La Mancha (14,57%).

  Estos datos contemplan únicamente los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías

  Mientras tanto, la tasa de positividad de las pruebas realizadas se sitúa en el 18,88%, frente al 17,94% del lunes. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que este dato se encuentre por debajo del 5% para considerar como 'controlada' la propagación del virus. Además, según el semáforo por el que se regula el riesgo en España, al superar esta cifra el 15% se pasaría del riesgo alto al riesgo muy alto.

  • Sanidad y las CCAA estudiarán este miércoles rebajar la cuarentena de los contagiados de 10 a cinco días
  • 18 enfermeras responsables de centros de salud del Área Sur de Madrid piden empatía a la Administración
  • El Consejo de Ministros aprueba el plan para reformar la atención primaria

  La IA en los jóvenes ya se ha igualado prácticamente con otros grupos etarios. El de entre 20 y 29 años vuelve a destacar como el más afectado, con 2.258,16 casos por 100.000 habitantes.

  Por su parte, el grupo de entre 40 y 49 años (1.613,75) ya ha sido superado por los mayores de 30 años y menores de 39 (1.845,59). A su vez, estos últimos se sitúan cerca de los menores de 11 años (1.466,68).

  Avance de la vacunación

  Continúa el lento goteo de la inmunización una vez alcanzado el 89,9% de la población diana con pauta completa, lo que representa el 79,8% de la población total. 37.858.971 personas han recibido ya la pauta completa.

  Por edades, el grupo de más de 80 años es el único que alcanza el 100%, mientras que el de entre 30 y 39 años se queda en el 78,4%, constituyéndose así como la franja de edad con menor porcentaje de vacunados.

  Según los datos del Ministerio de Sanidad, ya se han administrado 13.031.375 terceras dosis, 7.418.518 de Pfizer y 5.612.857 de Moderna. Estos datos recogen las dosis adicionales en personas de edad superior a 40 años, trabajadores esenciales o que hubiesen recibido Janssen.

  Sanidad ha contabilizado 140 muertes en estas últimas 24 horas. La cifra total de contagios en España se eleva ya a 6.032.297 desde el inicio de la pandemia. coronavirus Off Elena Quesada Torres Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La incidencia vuelve a alcanzar su máximo histórico con 1.360 casos tras contabilizar casi 100.000 contagios en un día

  Archivado: diciembre 28, 2021, 8:33pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Mar, 28/12/2021 - 21:33 Covid-19 La transmisión del coronavirus nunca había estado tan descontrolada en España.

  Las comunidades autónomas han notificado este martes al Ministerio de Sanidad 99.671 nuevos casos de covid-19. La cifra total de contagios en España se eleva ya a 6.032.297 desde el inicio de la pandemia, según las estadísticas oficiales.

  La incidencia acumulada en los últimos 14 días por 100.000 habitantes se sitúa en 1.360,62 frente a 1.206,31 del miércoles. En las pasadas dos semanas se ha registrado un total de 645.624 positivos.

  En el informe de este martes se han añadido 114 nuevos fallecimientos. Hasta 89.253 personas con prueba diagnóstica positiva han fallecido desde que el virus llegó a España, de acuerdo con los datos recogidos por el Ministerio.

  La situación en los hospitales españoles empeora un poco desde el lunes, sobre todo en las UCI. Actualmente, hay 9.852 pacientes ingresados por COVID-19 en toda España (9.530 el lunes) y 1.736 en UCI (1.715 el lunes).

  En las últimas 24 horas, se han producido 1.491 ingresos (1.380 el lunes) y 1.105 altas (534 el lunes). La tasa de ocupación de camas ocupadas por coronavirus se sitúa en el 8,06% (7,69% el lunes) y en las UCI en el 18,71% (18,26% el lunes).

  Según la ocupación global de las camas en los hospitales, al ser mayor del 5%, España sería un país en riesgo medio. Sin embargo, si se observa la ocupación en UCI, al ser superior al 15%, esto nos indicaría que España se encuentra en riesgo alto.

  Las autonomías con las UCI más ocupadas por estos pacientes son Cataluña (36,68%), País Vasco (25,4%), Comunidad Valenciana (24,08%) y Melilla (23,53%). Se mantienen más desahogadas Extremadura (3,63%), Galicia (6,68%), Andalucía (10,1%), y Castilla La Mancha (14,57%).

  Estos datos contemplan únicamente los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías

  Mientras tanto, la tasa de positividad de las pruebas realizadas se sitúa en el 18,88%, frente al 17,94% del lunes. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que este dato se encuentre por debajo del 5% para considerar como 'controlada' la propagación del virus. Además, según el semáforo por el que se regula el riesgo en España, al superar esta cifra el 15% se pasaría del riesgo alto al riesgo muy alto.

  • Sanidad y las CCAA estudiarán este miércoles rebajar la cuarentena de los contagiados de 10 a cinco días
  • 18 enfermeras responsables de centros de salud del Área Sur de Madrid piden empatía a la Administración
  • El Consejo de Ministros aprueba el plan para reformar la atención primaria

  La IA en los jóvenes ya se ha igualado prácticamente con otros grupos etarios. El de entre 20 y 29 años vuelve a destacar como el más afectado, con 2.258,16 casos por 100.000 habitantes.

  Por su parte, el grupo de entre 40 y 49 años (1.613,75) ya ha sido superado por los mayores de 30 años y menores de 39 (1.845,59). A su vez, estos últimos se sitúan cerca de los menores de 11 años (1.466,68).

  Avance de la vacunación

  Continúa el lento goteo de la inmunización una vez alcanzado el 89,9% de la población diana con pauta completa, lo que representa el 79,8% de la población total. 37.858.971 personas han recibido ya la pauta completa.

  Por edades, el grupo de más de 80 años es el único que alcanza el 100%, mientras que el de entre 30 y 39 años se queda en el 78,4%, constituyéndose así como la franja de edad con menor porcentaje de vacunados.

  Según los datos del Ministerio de Sanidad, ya se han administrado 13.031.375 terceras dosis, 7.418.518 de Pfizer y 5.612.857 de Moderna. Estos datos recogen las dosis adicionales en personas de edad superior a 40 años, trabajadores esenciales o que hubiesen recibido Janssen.

  Sanidad ha contabilizado 140 muertes en estas últimas 24 horas. La cifra total de contagios en España se eleva ya a 6.032.297 desde el inicio de la pandemia. coronavirus Off Elena Quesada Torres Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Francia autoriza la venta de test de autodiagnóstico covid en grandes superficies

  Archivado: diciembre 28, 2021, 4:04pm UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Mar, 28/12/2021 - 17:04 De forma excepcional Gente esperando en una carpa ubicada en París para realizarse una PCR. Foto: EFE.

  El Gobierno francés ha autorizado de manera excepcional hasta el 31 de enero de 2022 la venta de autotest de covid en las grandes superficies de la distribución y no solo en las farmacias, como hasta ahora, con el objetivo de evitar el desabastecimiento de ese producto y las largas colas.

  Un día más tarde de que el Consejo de Ministros Extraordinario anunciase nuevas medidas para contrarrestar la quinta oleada de covid, el Gobierno oficializó la de los autotest en el Diario Oficial, por lo que su entrada en vigor es inmediata.

  La decisión satisface también a los representantes de la gran distribución en Francia, quienes se han comprometido a vender el producto a un precio de coste (menos de 2 euros), frente a los 5 euros que cobran las farmacias.

  En este periodo de fiestas navideñas se han batido récords de pruebas covid, entre PCR, antígenos y autotest. Entre el 23 y el 24 de diciembre se llegaron a los 1,55 millones de pruebas. En Francia, las pruebas covid son gratuitas para los vacunados con la pauta completa, mientras que para los no vacunados, a no ser que tengan una receta médica, tienen un coste entre los 22 de antígenos y a los 44 euros de la PCR.

  En Estados Unidos

  Mientras tanto, en Estados Unidos, el presidente de la nación, Joe Biden, reconoció ayer lunes que "hay que hacer más" para que los estadounidenses accedan a test de la covid-19 después de que esas pruebas se agotaran en la mayoría de las farmacias del país antes de Navidad. "Hemos visto lo duro que fue para algunas personas acceder a los test este fin de semana y eso muestra que tenemos más trabajo por hacer", admitió Biden durante una reunión virtual con 25 de los 50 gobernadores del país, entre los que había demócratas y republicanos.

  Como en otros países del mundo, antes del fin de semana navideño muchos estadounidenses acudieron a hacerse test de la covid-19 a clínicas o farmacias y se encontraron con que no había citas disponibles y que los test de antígenos caseros se habían agotado.

  La semana pasada, Biden respondió enfadado a una pregunta de una periodista sobre la falta de pruebas disponibles, pero ayer reconoció que las colas para comprar o hacerse el test eran "muy largas" en algunos estados y que "hay que hacer más" y "hacer mejor" las cosas.

  • Madrid contabilizará los positivos covid por test de autodiagnóstico y recomienda el autoaislamiento
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  También la semana pasada Biden delineó cuál sería la estrategia de Estados Unidos ante ómicron y anunció que su Gobierno distribuirá a domicilio a partir de enero 500 pruebas caseras de antígenos, que serán gratuitas.

  Por otra parte, los Centros de Control de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos recomendaron ayer recortar el periodo de cuarentena para los contagiados de covid-19 asintomáticos de diez a cinco días. En un comunicado, los CDC explican que el cambio viene motivado por la demostración científica de que la mayoría de los contagios se producen al inicio de la enfermedad, en el primer y segundo día de aparición de los síntomas y dos o tres días después. Por eso, las personas que resulten positivas deberían aislarse durante cinco días si son asintomáticas y, una vez pasado ese periodo, continuar con mascarilla otros cinco días para minimizar el riesgo de infectar a otros.

  Los CDC también actualizaron sus recomendaciones para la cuarentena de quienes hayan estado expuestos a la enfermedad, por contacto con un contagiado. En el caso de que los expuestos sean personas no vacunadas, lleven vacunadas más de seis meses (o más de dos en el caso de la vacuna de Janssen) deben guardar también cuarentena de cinco días y pasar otros cinco con mascarilla de forma estricta. Los que sí estén vacunados o con el refuerzo reciente deberían pasar diez días con la mascarilla puesta en todo momento.

  Para todos los expuestos, además, los CDC recomiendan un test cinco días después del contacto. Según los CDC, estas recomendaciones servirán para minimizar el riesgo de contagio.

  Ómicron ya es la variante predominante en Estados Unidos y es responsable de más del 70% de los contagios, según los CDC. Estados Unidos sigue siendo uno de los países más golpeados por la pandemia de covid-19 con más de 816.000 fallecidos y 52,3 millones de contagios desde marzo de 2020, indica el recuento de la Universidad Johns Hopkins. 

  El objetivo de esta medida, que estará vigente hasta el 31 de enero de 2022, es evitar el desabastecimiento de ese producto y las largas colas. coronavirus Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Sanidad y las CCAA estudiarán mañana rebajar la cuarentena de los contagiados de 10 a cinco días

  Archivado: diciembre 28, 2021, 3:58pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Mar, 28/12/2021 - 16:58 Covid-19 Varias personas hacen fila frente a un laboratorio de análisis clínicas para realizarse pruebas de antígenos y PCR este domingo de San Esteban en Barcelona . EFE/Enric Fontcuberta

  El Consejo Interterritorial estudiará en su reunión de mañana la posibilidad de rebajar la cuarentena de los contagios por Covid-19 hasta los cinco días. Así lo expresó la portavoz del Gobierno y ministra de Política Territorial, Isabel Rodríguez, durante la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros, al ser preguntada por esta posibilidad que Estados Unidos acaba de poner en marcha.

  Respecto a la posibilidad de tomar nuevas medidas comunes para hacer frente a la pandemia, Rodríguez aseguró que apoyan a las comunidades autónomas en la toma de decisiones, ya que "conocen mejor tanto la situación asistencial como la evolución de la pandemia".

  Un cambio "justificado por la ciencia" 

  Este lunes, los Centros de Control y Prevención de Enfermedades de EEUU (CDC) anunciaron que las personas que tengan Covid-19 podrán acortar el aislamiento de 10 a cinco días siempre que sean asintomáticas. También se redujo el tiempo de aislamiento para los contactos no vacunados de casos positivos.

  Los CDC afirmaron en un comunicado que "este cambio está justificado por la ciencia", según la cual la mayoría de las infecciones se producen en los dos días anteriores y los tres posteriores a la aparición de los síntomas. "Estas actualizaciones permiten que todos puedan seguir con su vida de manera segura", explicó su directora, Rochelle Walensky.

  Con todo, la agencia estadounidense aconseja a las personas asintomáticas que se pongan la mascarilla durante los cinco días siguientes.

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  Andalucía y Madrid, a favor 

  Por su parte, el consejero andaluz de Salud, Jesús Aguirre, ha informado este martes de que se está estudiando reducir las cuarentenas en los contactos estrechos sin síntomas, un planteamiento que también ha puesto sobre la mesa el viceconsejero madrileño de Asistencia Sanitaria y Salud Pública, Antonio Zapatero, pues advierten de que la sexta ola precisa ser abordada con medidas diferentes.

  Aguirre ha explicado en rueda de prensa tras el Consejo de Gobierno andaluz que la variante ómicron provoca más contagios, pero con menos incidencia clínica, por lo que los expertos están abordando esta sexta ola "de manera diferente".

  Lo que se está analizando es si, por ejemplo, es necesario que un contacto estrecho sin síntomas guarde cuarentena de diez días, si a todos los contactos hay que hacerle una PCR o un test, o si la trazabilidad de los casos se debería quedar sólo en aquellos no vacunados o que tengan síntomas, ha detallado.

  Ha explicado que sólo esta semana se han hecho 250.000 pruebas, que suponen un millón en un mes, un volumen "muy grande de personal" dentro del Servicio Andaluz de Salud (SAS), por lo que "hay que valorar si ha sido eficiente".

  Según Aguirre, estas cuestiones ya se han hablado con el Ministerio de Sanidad, pues esta ola hay que abordarla de forma diferente y por ello se está intentando "articular los medios que tenemos dentro de la realidad".

  Por su parte, el viceconsejero madrileño ha recordado que el Centro para la Prevención y el Control de Enfermedades (CDC) americano ha planteado la posibilidad de reducir de diez a cinco días el aislamiento o la cuarentena de los pacientes asintomáticos y el seguimiento con mascarilla cinco días después. "La gestión de la pandemia ahora no puede ser la misma que la de hace un año o hace unos meses por la situación vacunal de la población y por las características clínicas y epidemiológicas que tiene esta variante. Se están produciendo cambios en el contexto internacional", ha apuntado el viceconsejero, quien ha pronosticado que en el futuro se irán produciendo cambios importantes en la gestión de la pandemia.

  La decisión se produce un día después de que Estados Unidos haya anunciado que los positivos solo tendrán que guardar cuarentena durante cinco días. coronavirus Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Las farmacias no se están lucrando con la subida de precios de los test de antígenos

  Archivado: diciembre 28, 2021, 3:51pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mar, 28/12/2021 - 16:51 Coronavirus Desde el sector atribuyen el aumento de precio a la creciente demanda y incremento del precio a la enorme demanda que está habiendo y a la necesidad de recurrir a otros proveedores autorizados para poder satisfacerla.

  Los representantes del sector lanzan un mensaje claro: las farmacias no se están lucrando con el incremento en los últimos días de los precios de los test de antígenos y son un damnificado más de esta situación. Atribuyen dicho incremento del precio a la enorme demanda que está habiendo y a la necesidad de recurrir a otros proveedores autorizados distintos a los habituales para poder satisfacer esta demanda.

  Según explica a este periódico Ana López-Casero, tesorera del Consejo General de COF, en las últimas fechas ha habido un "elevadísimo incremento de la demanda" y los farmacéuticos, para poder "ofrecer servicio a la población" y atender sus necesidades, han tenido que recurrir a otros proveedores autorizados distintos a los habituales. "La demanda ha sido tal que no ha habido stock suficiente, por lo que el farmacéutico, para responder a las necesidades de la población, ha tenido que recurrir a operadores y proveedores distintos con precios distintos. De ahí ese incremento", explica.

  En este sentido, la tesorera del máximo órgano colegial recalca que el farmacéutico "no controla el precio, ni la oferta y ni la demanda", y que ha sido una víctima más de una situación generada por la notable demanda. "La previsión que tenemos es que es un hecho puntual que esperamos se regularice en los próximos días". Además, López-Casero afirma que están en contacto con distribuidores y fabricantes para analizar cómo redoblar esfuerzos de cara a hacer llegar estos test a la población, y también con la Administración sanitaria para colaborar en todo cuanto sea posible en pro de revertir cuanto antes la situación.

  Desde la distribución

  Por su parte, fuentes de Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar), señalan a este medio que, "debido al gran e inusual crecimiento de la demanda de los test de antígenos que se ha producido en los últimos días, se ha detectado un incremento en el precio por parte de los proveedores", y defienden que los mayoristas que forman parte de Fedifar "están haciendo todo lo posible" para contener esa subida en la venta a la farmacia y que la misma repercuta lo menos posible en el ciudadano.

  "En este sentido, es importante tener en cuenta que hay otros operadores especializados que compiten con los mayoristas en la adquisición de test para ofrecerlos a las farmacias. Muchos de ellos compran más caro y también venden más caro a las farmacias que, debido a la escasez de test existente por la sobredemanda que se ha producido estos días, compran a estos operadores a un precio superior", destacan desde la patronal.

  • La Aemps autoriza la venta de test de antígenos de uso profesional para la población general
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  • Las farmacias aumentan sus pedidos ante el 'boom' por los test de antígenos
  • Los farmacéuticos advierten de la falsa seguridad ante un test negativo

  De cara a cuánto se espaciará en el tiempo esta subida de precios de los test de antígenos, estas fuentes explican que, según las previsiones de los distintos asociados de Fedifar, "se trata de una subida de precio puntual que se corregirá en los próximos días una vez que se normalice el mercado, y la oferta de test se adapte y pueda cubrir el pico de demanda que se ha producido".

  La voz de Fenin

  Mientras, en lo que respecta a la valoración de los laboratorios, fuentes de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin) subrayan a este periódico que la federación no participa de las políticas de precios ni comerciales de las empresas, "si bien no nos consta que las compañías de nuestro sector hayan incrementado sus precios más allá del impacto que está teniendo la actual crisis mundial de suministros, que ha generado una situación de inestabilidad marcada por mercados altamente tensionados, donde se ha producido una reducción significativa de la disponibilidad de determinadas materias primas que son esenciales para la fabricación de los test de DIV".

  Además, añaden que a esto se ha sumado el incremento de costes de las materias primas, de la energía y de la cadena logística y de transporte, "que provocan sobrecostes y retrasos en la llegada de dichas materias primas y componentes".

  "Las empresas asociadas a Fenin aportan décadas de experiencia en la fabricación, adquisición e importación de productos sanitarios, y se rigen por un código de autorregulación (Código Ético del Sector de Tecnología Sanitaria) que prohíbe prácticas abusivas o especulativas, y que vela por un comportamiento ético y responsable", concluyen desde la patronal de empresas de tecnología sanitaria.

  El aumento de la demanda, en cifras

  El incremento de la demanda de los test de antígenos en los días previos a las fiestas de Navidad queda recogido en un informe publicado este martes por la consultora Iqvia que analiza cómo evolucionaron las ventas de estos test en farmacias en la semana de 13 al 19 de diciembre.

  Según refleja, en esa semana las ventas crecieron un 198,8% con respecto a la semana anterior y marcaron "un nuevo récord" desde que este producto pasó a ser de venta libre en las boticas a finales del pasado julio.

  En su informe, Iqvia también afirma que las ventas "superaron significativamente al stock" y que "las farmacias necesitarán reaprovisionarse para poder cubrir la demanda de las próximas semanas".

  Representantes del sector defienden que los farmacéuticos están intentando dar respuesta a las necesidades de la población ante el incremento de la demanda. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  18 enfermeras responsables de centros de salud del Área Sur de Madrid piden empatía a la Administración

  Archivado: diciembre 28, 2021, 3:34pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mar, 28/12/2021 - 16:34 Carta a la Dirección Asistencial Sur de Madrid Los centros de salud de la Comunidad de Madrid tienen largas colas durante todo el día. FOTO: Javier Barbancho

  La profesión enfermera de Madrid, como la de la mayoría de autonomías, se enfrenta al incremento de contagios con el hartazgo de dos años de pandemia sin descanso, sin el reconocimiento por parte de la Administración y con unas plantillas mermadas e insuficientes para atender una demanda asistencial actualmente disparada debido a la variante ómicron.

  La continua vulneración de los derechos laborales de las enfermeras, la precariedad en el empleo y la deficiente gestión de los recursos humanos, antes y durante la pandemia ocasionada por el SARS-CoV-2, ha hecho que dieciocho enfermeras responsables de centros de salud del Área Sur de Madrid hayan dado un golpe en la mesa y escrito una carta a la Dirección Asistencial de Madrid Sur en la que, entre otras cosas, "pedimos empatía a la Administración", explica a este periódico Carolina Redondo Marín, responsable de Enfermería del Centro de Salud San Blas de Parla y artífice de la misiva a la que se han adscrito 17 responsables de Enfermería más.

  Redondo Marín reconoce que la carta -que todavía no han contestado desde la Dirección Asistencial - "ha sido fruto de la desesperación, la tristeza, el hartazgo y el cansancio tras los casi dos años vividos como enfermera de primera línea y ante los acontecimientos venideros con motivo de esta nueva variante".

  Recuerda que las enfermeras del primer nivel asistencial llevan casi dos años con una ingente presión asistencial, "motivada por la suma de pacientes crónicos, domicilios, pacientes respiratorios y un sinfín de personas que asisten a los centros de salud para realizarse pruebas PCR o test de antígenos y vacunarse, lo que conlleva una sesuda planificación que después se modifica por orden de la Dirección Asistencial". En su opinión, ello no solo supone haber trabajado en balde, "sino también llamar a los pacientes -que no entienden ni los motivos ni la nueva situación- para modificarles las citas, lo que da lugar a que se presenten al centro de salud de urgencia y añadan más retraso a los que están citados".

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  Merma de la calidad asistencial

  En la misiva, las 18 responsables de Enfermería reconocen que es muy difícil dar un servicio a la población con un mínimo de calidad, así como hacer promoción de la salud y prevención de la enfermedad, que es una de sus funciones principales. También explican que es complicado que los pacientes confíen en sus sanitarios "cuando hay un continuo conflicto por parte de esos usuarios por el mal servicio recibido y donde gran parte del tiempo de esa consulta se gasta en tratar de hacer que el paciente entienda las distintas situaciones que se plantean y que no son entendidas, de manera que muchos de ellos abandonan la consulta, increpando e incluso amenazando y agrediendo a aquel que le ha atendido", lamenta.

  Las enfermeras que han firmado la misiva explican que es muy difícil que los pacientes entiendan que hacen todo lo posible, con los recursos con los que disponen y teniendo a diario jornadas maratonianas desde el inicio de la pandemia.

  "Si esto no fuese suficiente, ante la usencia de médicos sin cubrir, requieren a la Enfermería incrementar sus responsabilidades y competencias, añadiendo aún más carga de la que ya soportamos y haciendo que el ambiente laboral entre compañeros se vaya lentamente deteriorando por los continuos cambios de planificación y ajustes que se van dando a lo largo de los días"

  Sin motivaciones ni compensaciones  

  La responsable de Enfermería del Centro de Salud San Blas de Parla subraya en la carta que los profesionales de Enfermería están psicológicamente agotados, desmotivados y se sienten abandonados por la ausencia de respaldo por parte de los ocupan los puestos organizativos en la parte superior de la pirámide jerárquica.

  "En su mano se encuentra la posibilidad de compensar para motivar de alguna forma el arduo trabajo que se lleva realizando por las enfermeras".

  Ante este panorama, recuerda que Madrid, a diferencia de otras comunidades autónomas, "ofrece solo 15 euros a aquellas enfermeras que doblen, "igualando así la cantidad que cobra una baby sitter por estar en el sofá de casa viendo la tele al cuidando de un menor. Sé que este escrito no va a servir para cambiar nada de las condiciones laborales para que sea más atractivo trabajar en la Comunidad de Madrid, consiguiendo que haya menos fugas de enfermeras a otras autonomías y con una bolsa nutrida".

  La carta concluye explicando que el motivo de la misma es que se conozca en caso el hartazgo, cansancio, agobio y tristeza que siente la Enfermería. "Es complicado trabajar con esta carga asistencial y con tantas ausencias que no pueden ser cubiertas por falta de personal y sin un mínimo de reconocimiento".

  Han escrito una carta a la Dirección Asistencial de Madrid Sur en la que recuerdan que llevan años sufriendo una precariedad en el empleo y una deficiente gestión de los recursos humanos, que ahora se ha visto agravado por la pandemia. Off Alicia Serrano Profesión Off
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  Cataluña: aumento salarial del 6% para sanitarios de residencias de ancianos

  Archivado: diciembre 28, 2021, 2:54pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Mar, 28/12/2021 - 15:54 Convenio colectivo La pandemia afloró déficits en las residencias de ancianos de Cataluña.

  El Diario Oficial de la Generalitat de Cataluña (DOGC) ha publicado hoy el primer convenio colectivo autonómico catalán de atención a la gente mayor dependiente, que beneficia también a médicos y enfermeros que trabajan en este sector social y prevé un aumento salarial del 6% en términos generales. Prevé un salario base de 1.632,31 euros mensuales para facultativos y de 1.428,27, para enfermería.

  “Se trata de un hecho histórico y trascendente por el sector, que marca la creación del primer convenio de aplicación en el ámbito catalán en lo que se refiere a la atención a las personas mayores en situación de dependencia. El documento, que entra en vigor con efectos retroactivos desde el 1 de enero de 2021, se enmarca en un escenario económico para el período 2021-2023 de mejora tarifaria”, según han informado las organizaciones firmantes (Asociación Catalana de Recursos Asistenciales (ACRA), CCOO, Consorcio Asociación Patronal Sanitaria y Social (CAPSS, vinculado al Consorcio Sanitario y Social de Cataluña), Unión Catalana de Hospitales (La Unió) y UGT.

  “El convenio se aplica a los centros residenciales de personas mayores con plazas concertadas, colaboradoras y de gestión delegada y a los centros de día, siempre y cuando la facturación pública de las empresas y entidades sea igual o superior al 60%”, han añadido.

  La entrada en vigor del llamado Convenio GERCAT ha sido posible, “gracias al acuerdo entre las diferentes patronales del sector y los sindicatos, siendo una apuesta conjunta para garantizar las mejores condiciones en el marco de un sector esencial como es la atención a la gente mayor. Este hecho contribuye a asegurar su sostenibilidad y ofrecer la mejor calidad asistencial a las personas en situación de dependencia”, han destacado.

  • Casi el 80% de las residencias de España han recibido la doble vacunación covid-19
  • La mitad de los fallecidos en Madrid en la segunda ola vivirían en residencias de ancianos
  • Las residencias piden dar prioridad a sus PCR

  Sobre los médicos reza el nuevo convenio: "Es el personal provisto de la titulación correspondiente y con capacidad legal por el ejercicio de su profesión. Desarrollará las funciones que se detallan a continuación, así como aquellas que se le soliciten y que tengan relación con su titulación y competencia profesional: realizar el reconocimiento médico a las nuevas personas usuarias y cumplimentar la correspondiente historia médica y certificaciones profesionales, en las que constarán las indicaciones de tipo de vida más adecuado, la rehabilitación necesaria y el tratamiento a seguir si se precisa. Atender a las necesidades asistenciales de las personas usuarias. Realizar los exámenes médicos, diagnósticos, prescribir los tratamientos más adecuados, en cada caso, para llevar a cabo las terapias preventivas, asistenciales y de rehabilitación de los diagnósticos clínicos y funcionales de las personas usuarias. Informar a los familiares sobre el estado de salud de la persona usuaria. Dirigir el programa de movilización y rehabilitación de las personas usuarias, fijando en equipo los programas a desarrollar de forma individual y en grupo. Realizar el seguimiento y evaluar los programas, conjuntamente, con el equipo formado por todas las personas que intervienen. Asistir al personal destinado en el centro en los casos de necesidad y urgencia. Como máximo responsable de su departamento médico, en caso de que el centro no pueda tratar debidamente a las personas usuarias, derivarlas a un centro hospitalario o de salud. Participar en la comisión de supervisión y seguimiento de las personas usuarias en cuanto a las necesidades asistenciales y de la vida diaria de las personas usuarias que realizarán en colaboración con la dirección, trabajador/a social, psicólogo/a y otros profesionales, de acuerdo con la situación física de las personas usuarias, los objetivos a conseguir y las características del centro. Programar y supervisar los menús y dietas alimentarias de las personas usuarias. Supervisar el trabajo del personal sanitario. Supervisar el estado sanitario de las dependencias del centro".

  Enfermería podrá solicitar analítica y radiología

  Y sobre los enfermeros: "Es el personal provisto de la titulación correspondiente y con capacidad legal para el ejercicio de su profesión. Desarrollará las funciones que se detallan a continuación, así como aquellas que le sean solicitadas y que tengan relación con las mismas y/o con su titulación y competencia profesional. En algunas situaciones y siempre que la empresa lo requiera, este profesional podrá desarrollar las funciones de coordinación y supervisión de los cuidados que se prevean en el Plan de cuidados y atención a la persona usuaria, siempre que estén incluidas en su ámbito funcional. Vigilar y atender a las personas usuarias, sus necesidades generales humanas y sanitarias, especialmente en el momento en que éstas necesiten de sus servicios. Preparar y administrar los medicamentos según prescripciones facultativas, específicamente los tratamientos. Tomar la presión sanguínea, el pulso y la temperatura. Colaborar con el personal médico preparando el material y los medicamentos que deban utilizarse. Ordenar las historias clínicas, anotar los datos relacionados con la propia función que deba figurar. Atender a la persona usuaria encamada por enfermedad, efectuando los cambios posturales prescritos, controlando el servicio de comidas a los enfermos y suministrando directamente a aquellos pacientes cuya alimentación requiera instrumentalización (sonda nasogástrica, sonda gástrica, etc...). Cuidado y limpieza del adhesivo y el estoma de aquellos usuarios colontomizados. Controlar la higiene personal de las personas usuarias y también los medicamentos y alimentos que éstos tengan en las habitaciones. Atender a las necesidades sanitarias que tenga el personal que trabaja en el centro y sean de su competencia. Colaborar con fisioterapeutas en las actividades, cuyo nivel de calificación sean compatibles con su titulación de enfermero/a, cuando sus funciones específicas lo permitan. Realizar los pedidos de farmacia, analítica y radiología en aquellos centros en los que no exista especialista. Vigilar y cuidar la ejecución de las actividades de tipo físico recibida por el personal médico, observando las incidencias que puedan presentarse durante su realización. Cortar uñas de los pies a usuarios y usuarias diabéticos ya los que reciban tratamiento con anticoagulantes, así como a los que tengan tratamiento de uñas clavadas y uñas".

  Cataluña, con una población de 7.660.530 habitantes, dispone de 60.954 plazas de residencia para mayores; de ellas, 10.319 de titularidad pública. Y también cuenta con 19.491 plazas de centro de día, que incluyen 5.221 públicas, según datos del Instituto Catalán de Estadística.

  Este convenio sectorial se publica coincidiendo con la sexta ola de la pandemia. Cataluña ha registrado 5.646 muertes en residencias de ancianos por covid-19 ( hay otros 2.095 fallecidos con causa pendiente de confirmar), según datos recopilados por los ministerios de Derechos Sociales, Sanidad y Ciencia e Innovación, que aún son provisionales.

  El DOGC publica hoy el primer convenio colectivo autonómico catalán de atención a la gente mayor dependiente (residencias, centros de día y otros). Off C.F. Barcelona Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Profesión Off
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  El Consejo de Ministros aprueba el plan para reformar la atención primaria

  Archivado: diciembre 28, 2021, 2:42pm UTC por lauraibanes

  Medicina Familiar y Comunitaria lauraibanes Mar, 28/12/2021 - 15:42 Covid-19 AP Se Mueve quiere que la consejería explique "claramente" a la ciudadanía cuál es la situación de los centros de salud y por qué la atención no es aún 100% presencial (Foto: DM).

  Coincidiendo con la aprobación definitiva de los Presupuestos Generales del Estado para 2022 en el Congreso, el Consejo de Ministros ha dado su visto bueno al plan para mejorar la atención primaria. 

  El documento, que había pasado previamente por el Consejo Interterritorial de Salud el pasado 15 de diciembre, ha sido bautizado como Plan de Acción de Atención Primaria 2022-2023 y según ha dicho la vicepresidenta portavoz Isabel Rodríguez “formaba parte de los compromisos importantes en este ámbito, y es de mucha vigencia en este momento”.

  En un momento en el que la sexta ola tiene desbordada la atención primaria, el documento de mejora de la atención primaria sigue sin s la tabla de salvación de la sanidad, que ha recogido el documento con frialdad y críticas desde el inicio por la falta de financiación suficiente, la ausencia de garantías de que la financiación que incluye sea realmente finalista y la ausencia de objetivos concretos que alcanzar. 

  El texto establece un cronograma que da de plazo a las comunidades hasta marzo de 2022 para definir los planes de mejora de la atención primaria y su coste y contiene formalmente 13 objetivos y 12 puntos clave y 52 acciones para llevar a cabo antes de 2023. 

  Entre los objetivos figuran mejoras de la dotación de personal, la distribución de tareas, la digitalización de la atención primaria y  la mejora de la cartera de servicios.

  El plan llega tras el compromiso adquirido por Gobierno central y autonomías en Canarias para mejorar la atención primaria con un plan antes de fin de año, que formaba parte también de los compromisos de España con Bruselas para recibir los fondos de recuperación europeos. Con todo, la dotación de presupuestos sanitarios para sanidad en las cuentas nacionales para 2022 no ha terminado de convencer al sector, que contemplan sólo 176 millones de euros formalmente para atención primaria frente a los más de 1.000 millones que reclamaba el sector y en los que figuran otros fondos importantes como los del plan renove que se atribuyen a mejoras de la atención primaria pero que irán destinados a compra de tecnología para centros hospitalarios según denuncian las sociedades de atención primaria.

  En opinión del presidente de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), Antonio Fernández-Pro Ledesma, los médicos son tremendamente escépticos. “Estamos viviendo una realidad que es absolutamente aplastante: desbordamiento, presión asistencial por encima de cualquier previsión… Y este es el día a día de cada uno de los médicos que estamos a pie de obra. Con lo cual, espero, deseo y confío que esto venga a remediar en parte la situación que tenemos, pero por otra parte el escepticismo es tremendo. Confiamos muy poco en lo que se hace y en lo que se dice. Al final el papel lo soporta todo, pero evidentemente la eficiencia y la eficacia de las medidas que se toman está a la vista. No hay más que pedir cita en cualquier centro de salud o intentar acceder al médico de atención primaria y veremos las enormes dificultades que hay dependiendo de la zona”.

  Por otra parte, la ministra portavoz ha hecho referencia en la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros a las decisiones que están adoptando algunas autonomías para blindarse frente a la sexta ola ante la inminencia de la Nochevieja. Rodríguez ha insistido en que “hace apenas 5 días el gobierno se reunió con todas las autonomías y analizamos las decisiones. Nosotros apoyamos a las autonomías en la toma de decisiones porque son ellas que mejor conocen la situación asistencial y la evolución de la pandemia en sus autonomías”, ha dicho sin más sobre la decisión de varias autonomías de unirse en la toma de medidas restrictivas ante la ausencia de una política nacional al respecto.

  • Los Presupuestos Generales del Estado vuelven a olvidarse de la atención primaria
  • Cantarero, de Sespas: “Los presupuestos destinan 8 veces más a vacunas que a renovar la primaria”
  • “Los presupuestos no responden ni a las expectativas ni a las promesas que nos habían hecho a los sanitarios”

  La portavoz del Gobierno ha eludido también dar su opinión sobre una posible reducción de la duración de las cuarentenas a sólo 5 días tal y como ha hecho Estados Unidos y barajan otros países como Italia, y se ha limitado a explicar que esa decisión se tomaría basándose en informes técnicos. “Cualquier decisión que adoptemos en el ámbito de la gestión de la pandemia lo hacemos contando con el rigor de los equipos técnicos y por tanto será en ese ámbito en el que se plantee. Mañana mismo hay una reunión prevista”  [ha dicho en relación al Consejo Interterritorial de Salud], sin aclarar si se debatirá esa reducción de la cuarentena en concreto o no.

  El Congreso aprueba definitivamente los Presupuestos Generales del Estado que sólo contemplaban 176 millones expresos para el plan de AP. Off Laura G. Ibañes Off
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  Un año negándose a ser vacunado

  Archivado: diciembre 28, 2021, 9:17am UTC por lauraibanes

  Medicina Preventiva y Salud Pública lauraibanes Mar, 28/12/2021 - 10:17 Covid-19 Manifestación anti vacunas y en protesta del certificado covid.

  Hace ahora un año que el nombre de Araceli saltó a los grandes titulares de toda la prensa. A sus 96 años se convirtió en la primera persona en España en recibir una vacuna contra la covid, en su caso la de Pfizer, la primera vacuna que fue autorizada apenas unos días antes en la Unión Europea. 

  Un año después son 84,8 millones las dosis de vacunas contra la covid administradas en España y 37.832.328 de personas las que han recibido ya la pauta completa de vacunación, el 89,8% de la población mayor de 12 años y 38.704.766 que han recibido al menos una dosis de la vacuna. Entre los niños de 5 a 11 años, para los que acaba de arrancar la vacunación hay de momento 700.000 niños, el 20% de la población diana, con una dosis de la vacuna. 

  Las cifras de éxito de España en vacunación no impiden que, un año después del inicio de la vacuna haya todavía 3.415.061 mayores de 12 años en España que no han recibido ninguna dosis de la vacuna contra la covid, esto es, el 8,1% de la población española mayor de 12 años. Parte de este porcentaje de población que no ha recibido la vacuna no lo ha hecho por razones ajenas a su voluntad, como por ejemplo, haber contraído la covid pocos meses antes del momento en el que les correspondiera vacunarse por edad.

  Pero otra parte importante de esos casi 3,5 millones de españoles sin vacunar lleva un año esquivando voluntariamente el pinchazo, bien por desconfianza en las vacunas, bien por negacionismo de la propia pandemia, bien por temor a los efectos adversos de estas vacunas.

  Esta negativa a vacunarse ha cambiado de forma radical a lo largo del tiempo. Si en diciembre de 2020, coincidiendo con la aprobación de las primeras vacunas, el Centro de Investigaciones Sociológicas  (CIS) estimaba en su barómemetro que sólo el 40,5% de la población española estaría dispuesta a vacunarse contra la covid esta cifra había crecido ya al 72,5% apenas un mes despues, en el barómetro de 2021, tras los primeros pinchazos administrados en las residencias.

  Un año después, estas misma encuesta del CIS constata en diciembre de 2021 que el 96,5% de la población adulta está ya vacunada (las encuestas del CIS se hacen sobre población adulta, no sobre los mayores de 12 años susceptibles de vacunación).

  Del 3,2% de población adulta que aún no se habría vacunado en España el 21% dice que estaría dispuesto a vacunarse aunque no lo ha hecho aún, pero el 59,5% insiste en que no se vacunará. En conjunto ese reducto que se niega a vacunarse representa el 2,1% de la población española adulta y no se vacuna en su mayoría porque dice no fiarse de estas vacunas.

  En concreto, entre quienes no se vacunan el 21,7% dice no se fiarse de las vacunas, el 18,5% tiene miedo a efectos secundarios, 9% cree que hay falta de garantías por pocos ensayos clínicos, 8,2% cree que no son eficaces, el 7% no lo considera necesario, 5% dice haber pasado ya la covid, 3% sigue prefiriendo esperar a ver cómo funcionan las vacunas en otras personas y el 2,8% alega falta de información. Además, hay un 1% que dice no vacunarse nunca.

  Hace tan sólo unos días que el estudio Cosmo del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) trataba de ofrecer algo de luz también sobre los motivos que están llevando a este colectivo todavía importante de españoles a negarse a la vacunación.

  • España nunca ha tenido tantos contagios: la incidencia del covid traspasa la barrera de los 1.000 casos
  • Seis comunidades pactan limitar aforos y horarios en la hostelería y el ocio nocturno
  • La fibra del menú, una buena aliada para potenciar la inmunoterapia contra el cáncer

  Según los datos de la última ronda de la encuesta Cosmo del ISCIII, entre los encuestados habría bajado a un 2% el porcentaje de personas que dicen no querer vacunarse.

  Y el motivo más citado seguiría siendo por el temor a riesgo sobre su salud, con un 50% de los no vacunados que así lo creen, seguido de quienes creen que la vacuna no será eficaz , una razón que ha aumentado entre quienes se niegan a vacunarse, hasta ser citada ya por el 43% del total de no vacunados. Además, habría un 23% de personas entre los no vacunados que dicen directamente no creer en las vacunas y un 21% que alega no tener probabilidad de contagiarse. 

  Por primera vez este estudio ha preguntado a los padres de niños de 5 a 12 años si los vacunarán contra la covid y sólo un 60% ha dicho que lo hará con toda seguridad.

  Un año después del arranque de la vacunación contra la covid queda al menos un 2% de población que insiste en que no se vacunará en ningún caso. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  Galicia saca a consulta pública el decreto para la dispensación informada de medicamentos en el domicilio

  Archivado: diciembre 28, 2021, 8:40am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Mar, 28/12/2021 - 09:40 Hasta el 22 de enero El secretario general técnico de la Consejería de Sanidad de Galicia, Alberto Fuentes Losada, en la Comisión 5ª de Sanidad, Política Social y Empleo del Parlamento de Galicia, del pasado 23 de diciembre.

  La Xunta de Galicia ha publicado en el portal de transparencia varios decretos farmacéuticos para someterlos a consulta pública, entre los que se encuentra el que regularía las condiciones y requisitos para la entrega de medicamentos y productos sanitarios en el domicilio. Los otros tres decretos son uno sobre los turnos, guardias y vacaciones de las oficinas de farmacia; otro centrado en planificación y distintos procedimientos de autorización para boticas, y el tercero, que recoge la señalización, información y actividad publicitaria o promocional de las farmacias. Estas cuatro normativas estarán abiertas a consulta pública hasta el 22 de enero de 2022 para que todo aquel que lo desee pueda realizar sus consideraciones.

  Sobre el decreto de entrega de medicamentos y productos sanitarios en casos especiales, Julio García Comesaña, consejero de Sanidad de Galicia, ha afirmado que dará plenas garantías a un procedimiento que facilita el acceso a medicamentos y productos sanitarios a enfermos crónicos, avanzados o residentes en zonas remotas, y permitirá seguir proporcionando la entrega de medicamentos a personas cuyo estado de salud o personal lo requieran. Todo ello se realizará, además, con la experiencia adquirida durante la fase aguda de la pandemia. Como informa la Consejería en un comunicado, el texto regulará las condiciones y requisitos y el procedimiento para que las farmacias comunitarias y los correspondientes servicios de farmacia hospitalaria procedan a la entrega informada de dos medicamentos y productos sanitarios en el domicilio del paciente.

  Decreto de SPD y depósito de medicamentos

  En el comunicado se explica que estos cuatro decretos forman parte del desarrollo de la nueva Ley de Ordenación Farmacéutica de Galicia (en vigor desde julio de 2019), que la Xunta arrancó en marzo con el inicio de la regulación de la preparación y dispensación de los  sistemas personalizados de dosificación (SPD) en las oficinas de farmacia, que fue una de las demandas más repetidas por los pacientes y el sector farmacéutico. En este momento, se encuentra en fase de tramitación, recabándose los informes preceptivos y, una vez obtenidos, se procederá a remitir el proyecto a la Asesoría General de la Xunta para, posteriormente, someterlo al dictamen del Consejo Consultivo previo a su aprobación.

  La segunda de las propuestas normativas realizadas en el desarrollo de la mencionada ley es el decreto por el que se regulan las condiciones, requisitos y recursos materiales y humanos de las Unidades de Farmacia y depósitos de medicamentos en las instalaciones de atención primaria. "Tras la consulta pública previa, en la que se recibieron seis aportaciones, el Servicio Gallego de Salud está trabajando en un anteproyecto, que será publicado para información general", detalla la Xunta, que, en el mismo comunicado, cataloga la Ley de Ordenación Farmacéutica de Galicia como "una de las más modernas de España".

  "Esta legislación -prosigue la Xunta- nace con el objetivo de adaptarse a los múltiples cambios sociales que se han producido desde 1999, fecha en la que se aprobó la anterior ley, y de solucionar, de forma eficaz, las necesidades y demandas de los usuarios y profesionales de las farmacias. Las principales novedades de esta normativa radican en aspectos como que un farmacéutico solo puede ser titular o propietario (cotitular o copropietario) de una única oficina de farmacia, requiriendo su presencia física en su establecimiento de manera oficial en horario de atención. La nueva ley también establece procedimientos para la adjudicación de nuevas  farmacias más ágiles y rápidos".

  • Galicia: la farmacia comunitaria pide tener presencia en la dispensación domiciliaria
  • Sin estado de alarma, ¿cuántas autonomías siguen con la atención domiciliaria desde la farmacia?
  • Del hospital a la farmacia... sin colas ni tiempos de espera para el paciente

  Mapa farmacéutico

  Otro de los aspectos destacados es la modificación del cálculo de oficinas de farmacia necesarias por módulo de población para garantizar una planificación farmacéutica más ajustada a las necesidades reales de la población. Esta medida se reforzó con la posibilidad de que en el nuevo mapa farmacéutico esté prevista, para las nuevas farmacias, la instalación de una botica anexa vinculada en una zona de difícil acceso o donde el cierre de una oficina de farmacia deje sin atención un área determinada. Según la Xunta, esta medida "permite seguir avanzando en una mayor atención sanitaria en las zonas rurales". Y pone el ejemplo del último concurso público de apertura de nuevas farmacias, que se inició en 2018 y se resolvió en junio del año pasado, en el que se autorizaron 41 nuevas oficinas de farmacia, de las cuales el 76% corresponden a zonas rurales o semiurbanas (20 en zonas rurales y 11 en zonas semiurbanas).

  Finalmente, afirma que, por primera vez, "la ley prevé la atención farmacéutica domiciliaria en casos excepcionales, algo que se concretará en uno de los decretos que hoy inicia su consulta pública".

  También lo ha hecho con los decretos sobre turnos y vacaciones de las farmacias; procedimientos de autorización, y señalización, información y actividad publicitaria. Off Gema Suárez Mellado Política y Normativa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Off
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  El valor didáctico de las historias (I)

  Archivado: diciembre 28, 2021, 8:07am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 28/12/2021 - 09:07 Firma invitada Contar historias es una de las formas más antiguas de enseñar.

  La creencia de que, para aprender, los alumnos deben «hacer cosas» quizá nos ha llevado a subestimar el enorme poder didáctico de una de las formas más antiguas de enseñar: contar historias. ¿Qué dice la ciencia sobre el valor didáctico de las historias? Abro hilo:

  Érase una vez... un país cuyo nuevo currículum introdujo la enseñanza de la evolución biológica en 5.º de Primaria. Era la primera vez que se trataría este tema en esta etapa educativa, y unos perspicaces investigadores enseguida lo vieron como una interesante oportunidad: facilitarían la formación y los materiales necesarios a los docentes de Primaria para abordar el tema en clase; pero cada escuela interesada en su programa recibiría aleatoriamente una de dos posibles propuestas didácticas: una manipulativa o una basada en contar historias.

  El estudio en su conjunto fue un magnífico ejemplo de cómo hacer investigación de calidad en el aula. Bien diseñado, con una gran cantidad de participantes (más de tres mil alumnos) y con su propia replicación.

  La hipótesis de salida situó la propuesta manipulativa como la más eficaz. Pero la sorpresa ―aunque no para todos― fue que sucedió lo contrario. Los niños que se acercaron al concepto de evolución biológica escuchando las historias que les explicaron sus maestros aprendieron tanto o más que los que hicieron actividades manipulativas¹. En realidad, más de cincuenta años de investigación han concluido que las historias tienen algo que las hace especiales para nuestra mente. Las historias atraen nuestra atención, nos resultan fáciles de entender y son especialmente memorables. Se dice que son «psicológicamente privilegiadas».

  En primer lugar, las historias suelen resultarnos más interesantes que otro tipo de contenidos². Podemos pasarnos horas sentados escuchando (o viendo, o leyendo) una historia, y, según cómo termine, nos podemos quedar con ganas de más (¿qué pasará a continuación?). Se sugiere que esta capacidad de atraer nuestro interés se debe a que las historias nos sitúan ante un conflicto que debe resolverse, y a nuestro cerebro lo motivan los problemas que creemos que podemos resolver. No importa el tema en cuestión; lo que importa es el reto³.

  Pero, además, en las historias los conflictos se aliñan con dificultades adicionales que surgen cuando los personajes tratan de resolverlos. Estas dificultades espolean aún más nuestra imaginación sobre los posibles desenlaces, y nuestro interés por saber qué sucederá crece. Por eso, organizar las lecciones en forma de historias, partiendo de un conflicto a resolver (esto es, partiendo de la pregunta y no yendo directamente a ofrecer respuestas a preguntas desconocidas) es clave para la motivación. Oiremos menos eso de «¿y esto para qué sirve?».

  Héctor Ruiz Martín
  Hilo en Twitter del biólogo barcelonés Héctor Ruiz Martín (@hruizmartin), director de la Fundación Internacional para la Enseñanza de las Ciencias (ISTF)

  ¹    L. Buchan, M. Hejmadi, L. Abrahams y L. D. Hurst: «A RCT for assessment of active human-centred learning finds teacher-centric non-human teaching of evolution optimal». NPJ Science of Learning, 2020; 5(1): 1-20.

  ²   Klassen S y Klassen CF: The role of interest in learning science through stories. Interchange, 2014; 45: 133-151.

  ³   D. T .Willingham: Ask the cognitive scientist the privileged status of story. American Educator, 2004; 28: 43-45.

  Continúa en: «El valor didáctico de las historias (y II)»

  Es posible que estemos subestimando la importancia de una de las formas más antiguas de enseñar: contar historias. ¿Qué dice la ciencia sobre su valor didáctico? Off Héctor Ruiz Martín Off
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  Scopios: sanidad privada donde el profesional se autogestiona

  Archivado: diciembre 28, 2021, 7:00am UTC por Rosalía Sierra

  Empresas Rosalía Sierra Mar, 28/12/2021 - 08:00 Plataforma digital Manuel Macanás Wandser (CCO) y Raúl Garrido Medina (CEO), creadores de Scopios,

  ¿Es posible para un profesional sanitario ofrecer sus servicios on line sin más intermediarios que él mismo? Es decir, prescindiendo de aseguradoras, grupos privados, etc. Eso es precisamente lo que ofrece Scopios, una nueva "plataforma de venta on line de servicios sanitarios cien por cien privados", según explica Raúl Garrido, CEO y fundador de Scopios junto a Manuel Macanás. 

  Ambos acumulan conocimientos de otras plataformas que, "tarde o temprano, acaban trabajando con aseguradoras y otros grupos, imponiendo al profesional sus condiciones y cobrando comisiones altas".

  Lo que ellos ofrecen, relata, permite al médico (u otros profesionales sanitarios, como odontólogos y fisioterapeutas) "darse de alta con el precio y los horarios que desee. Puede ofrecerse a tiempo completo o en los huecos que tenga libres, y con los medios que tenga (consulta presencial, teleconsulta...)".

  A gusto del cliente

  Para darse de alta, existen tres tipos de planes: Free, gratuito, en el que el profesional puede ofrecer hasta cuatro actos sanitarios (según la nomenclatura oficial, esto es, una consulta, una prueba de imagen, una cirugía...) y conlleva una comisión del 15% por acto; Basic, por 39,95 euros, incluye 25 actos sanitarios y una comisión del 8%, y Premium, por 149,95 euros, con actos ilimitados y una comisión del 4%.

  "Es un servicio completamente transparente. Validamos las titulaciones de los que se inscriben, pero todo lo demás lo deciden los propios profesionales. A nadie le gusta canibalizarse y mucho menos devaluar su labor profesional con una política de baremos ".

  • El 60% de los españoles ve necesaria la contribución de la sanidad privada al sistema sanitario de nuestro país
  • La sanidad privada ha generado un 10,63% más de ahorro al SNS en el año de pandemia
  • Los pacientes atendidos por la sanidad privada ahorran al Estado 16 mil millones de euros al año

  La plataforma nació como un piloto en marzo de este año, y ya cuenta con 300 profesionales inscritos. "Ha tenido muy buena acogida, porque no hay negociación ni pedimos nada que no sea lo publicado en la web".

  Ante esta buena acogida, Scopios está ahora en fase de inyección de capital, "buscando inversores que nos ayuden a hacer una nueva versión de la plataforma, con más funcionalidades".

  La plataforma Scopios ha nacido con la idea de dar a los profesionales sanitarios un lugar donde ofrecer sus servicios sin intermediarios. Off Rosalía Sierra. Madrid Empresas Empresas Empresas Off
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  La cirugía de hipercifosis de Scheuermann mejora insuficientemente la función cardiorrespiratoria

  Archivado: diciembre 28, 2021, 7:00am UTC por raquelserrano

  Cirugía Ortopédica y Traumatología raquelserrano Mar, 28/12/2021 - 08:00 En pacientes con alteración de moderada a grave Pablo Vera y Carlos Barrios, de la Universidad Católica de Valencia. FOTO: E. Mezquita.

  Los efectos de la cifosis de Scheuermann (SK) -deformidad de la espalda con excesiva curvatura que aparece justo antes de la pubertad- sobre la fisiología pulmonar se han estudiado poco.

  Hasta ahora, utilizando la espirometría basal, solo se habían detectado restricciones ventilatorias evidentes en pacientes con SK con hipercifosis torácica superior a 100 grados. En dichos estudios, los pacientes con menor desviación no habían revelado ninguna limitación respiratoria clínicamente relevante, pero se había observado una correlación débil pero significativa entre el porcentaje de su capacidad pulmonar ventilatoria y la magnitud de la cifosis.

  Estos resultados no parecían limitar la capacidad ventilatoria funcional para las actividades diarias en cifosis menores de 80 grados.

  En este contexto, un trabajo desarrollado por investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad Católica de Valencia, Carlos Barrios y Pablo Vera, y de los hospitales Ramón y Cajal, Rocío Tamariz, Alejandro Lorente y Luis M. Antón-Rodrigálvarez; Virgen del Mar, Jesús Burgos, y HM Sanchinarro, Pablo Palacios, en Madrid y del Infanta Cristina, de Badajoz, Rafael Lorente, ha revelado que los pacientes con SK moderada-severa (más de 70 grados) mejoran ligeramente sus limitaciones respiratorias basales y la tolerancia al ejercicio máximo dos años después de la cirugía.

  Sin embargo, según recoge el estudio, publicado en Scientific Reports, del grupo Nature, las leves mejoras funcionales cardiorrespiratorias no deben atribuirse necesariamente a la cirugía, y también podrían ser causadas únicamente por el crecimiento residual de los pulmones y el tórax. Además, señalan los investigadores, los cambios funcionales respiratorios están por debajo de los umbrales considerados clínicamente relevantes.

  Mejorar parámetros cardiorrespiratorios 

  Según Carlos Barrios, del Instituto de Investigación en Enfermedades Musculoesqueléticas de la UCV, el objetivo de este trabajo fue evaluar el impacto de la cirugía en la función cardiorrespiratoria de pacientes con SK moderada-severa y la hipótesis era que dicha corrección, mediante un abordaje solo posterior, podría mejorar ciertos parámetros respiratorios, pero sin un impacto relevante en la función cardiorrespiratoria de estos pacientes, especialmente en circunstancias exigentes como el ejercicio intenso.

  Para ello, se incluyó en el estudio una serie de 23 adolescentes con SK en los que se había indicado la corrección quirúrgica.

  Los pacientes fueron sometidos a un examen neurológico para excluir signos de posible mielopatía relacionada con deformidad cifótica. Por contra, se excluyeron los pacientes con alteraciones pulmonares que pudieran introducir distorsiones en los resultados, como asma o bronquiectasias.

  De acuerdo con las guías estandarizadas, en todos los casos se registró un electrocardiograma (ECG) basal de 12 derivaciones para descartar disfunciones cardíacas desconocidas que impidan el ejercicio máximo.

  Los pacientes fueron sometidos a corrección quirúrgica de la deformidad mediante todas las construcciones de tornillos pediculares, instrumentación posterior y fusión. Como protocolo postoperatorio, ninguno usó corsé y comenzó la deambulación el segundo día después de la cirugía.

  En ningún caso se implementó un programa de fisioterapia postoperatoria y se permitieron las actividades deportivas recreativas a partir del tercer mes postoperatorio.

  Para poder comparar, los parámetros cardiorrespiratorios se midieron durante una prueba de tolerancia máxima al ejercicio antes y dos años después de la cirugía, registrando la frecuencia cardíaca, la saturación de oxígeno (SatO2), el consumo máximo de oxígeno (VO2 máx.), La capacidad ventilatoria en el ejercicio máximo (VE máx.) y los costos de energía.

  Resultados y perspectivas

  Según los resultados, hubo diferencias estadísticamente significativas en la capacidad vital forzada (FVC) (P <0.05), VO2 max total (ml/min) (P <0,01), volumen espirado máximo

  (VEmáx) por minuto (P<0,01) y eficiencia cardiovascular (relación FC/VO2) (P<0,05), aunque ninguno de estos cambios fue clínicamente relevante. Asimismo, no hubo cambios en el VO 2máx. por kg de masa corporal y la magnitud de la corrección de la cifosis no se correlacionó con el cambio en el VO2max o VEmax normalizados.

  En resumen, ha apuntado Barrios, “el estudio demuestra que los pacientes con SK grave antes de la cirugía muestran una tolerancia limitada al ejercicio cardiorrespiratorio máximo, que mejora ligeramente dos años después de la corrección quirúrgica de la deformidad de la espalda”.

  A pesar de la restauración quirúrgica de la cifosis torácica a niveles fisiológicos, los pacientes con SK seguían mostrando una capacidad aeróbica reducida, restricciones ventilatorias y una ineficacia respiratoria global. Sin embargo, dos años después de la cirugía, mostraron algunas mejoras sobre todo en sus limitaciones respiratorias basales (FVC y porcentaje de FVC) con una influencia limitada en su tolerancia al ejercicio máximo.

  “Los resultados del presente estudio sugieren que la reducción de la función respiratoria durante ejercicio máximo en los pacientes con SK no puede estar estrictamente asociada a la magnitud de la deformidad torácica y podría estar relacionada con otros factores, como la debilidad muscular o la rigidez estructural de la columna vertebral que reduce la movimientos inspiratorios y espiratorios de la columna torácica”, ha comentado el especialista, 

  • Diseño e innovación también para la ortopedia infantil
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  Por último, los actuales datos sugieren también que, tras la corrección quirúrgica de la deformidad por vía posterior, no puede esperarse una mejora clínicamente relevante de la función pulmonar o de la capacidad aeróbica, proporcionando una mayor tolerancia al ejercicio máximo, en pacientes con SK con una deformidad superior a 70º.

  Desde el punto de vista clínico, ha resaltado, “los resultados indican que una mejora de la limitación de la función respiratoria que tienen estos pacientes no puede ser la principal indicación para someter a estos pacientes a una intervención quirúrgica”.

  Flexibilidad de la columna 

  El grupo investigador está estudiando actualmente el papel que juega la flexibilidad de la columna vertebral en la función respiratoria. “La hipótesis de trabajo es que los enfermos con SK tienen de por sí una mayor rigidez de la columna dorsal especialmente entre los niveles vertebrales 7 y 10. Al parecer la rigidez de este segmento condiciona la función respiratoria y esa rigidez se acentúa con la fusión quirúrgica posterior”, ha concluido el experto. 

  A pesar de la corrección a niveles fisiológicos, los pacientes siguen presentando ineficacia respiratoria global, según un estudio español que publica 'Scientific Reports'. Off Enrique Mezquita. Valencia Cardiología Neumología Pediatría Investigación Off
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  La inflamación de la artritis psoriásica también afecta al riesgo cardiovascular

  Archivado: diciembre 28, 2021, 7:00am UTC por saradomingo

  Reumatología saradomingo Mar, 28/12/2021 - 08:00 Hiperactivación del sistema inmune Muchas enfermedades reumatológicas se asocian a mayor riesgo cardiovascular. (FOTO: Wellcome Collection)

  "Sabemos que hay muchas enfermedades reumatológicas que se asocian a un mayor riesgo cardiovascular", asegura Carmen Olmos, cardióloga Clínica del Hospital Clínico San Carlos, de Madrid. Las evidencias muestran que algunas enfermedades reumáticas tienen un riesgo tres veces mayor de enfermedad cardiovascular y concretamente en el caso de la artritis psoriásica varios estudios demuestran que los pacientes que la sufren tienen un 43% más de riesgo cardiovascular. La razón es la hiperactivación del sistema inmune y a un aumento de la inflamación. 

  "Hay pacientes que antes de la artritis psoriásica tienen un estado proinflamatorio que favorece la aparición de placas de ateroesclerosis, placas de alto riesgo y por eso estos paciente tienen más riesgo cardiovascular. Además, estos pacientes cuentan con mayor prevalencia de otras factores cardiovasculares como diabetes, síndrome metabólico y obesidad, factores de riesgo independientes para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares", apunta Olmos. 

  Carmen Olmos, cardióloga Clínica del Hospital Clínico San Carlos, de Madrid.

  "La obesidad aumenta el riesgo entre 2 y 4 veces de desarrollar psoriasis, en concreto por cada 5 kg de aumento de peso aumenta el riesgo de psoriasis en 11%,   y, por otro lado las personas con psoriasis grave tienen más riesgo de aumentar de peso que las personas con psoriasis leve", detalla Ana de Hollanda, coordinadora del Grupo de Obesidad de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN). 

  Controlar los factores de riesgo cardiovasculares

  La enfermedad cardiovascular es la primera causa de muerte en España, por lo que en pacientes con mucho más riesgo de sufrirlo es necesario controlar sus factores de riesgo. "Es tan fácil como pedir análisis para ver el colesterol, controlar el tabaquismo y concienciarle de mantener hábitos de vida saludables". 

  Según explica De Hollanda, tanto en la obesidad como en la psoriasis existe inflamación crónica de bajo grado en el que interrelacionan y se crea un círculo vicioso. "En ambas enfermedades existe un aumento de una hormona procedente del tejido adiposo llamada Leptina, que está involucrada en la inflamación de bajo grado. También la Resistina, otra molécula que también se produce en el tejido adiposo y está vinculada con la inflamación, está aumentada en la obesidad, en la resistencia a la insulina, enfermedad cardiovascular y en las personas con psoriasis. A mayor nivel de Resistina mayor gravedad de la psoriasis". Además, la obesidad disminuye la respuesta a la medicación para la psoriasis, con lo que controlar la obesidad es fundamental para mantener a raya la afección cutánea. "En concreto las personas con obesidad tienen 57% más riesgo de que los anti-TNFalfa fallen", añade la experta. 

  Sin embargo, algunos fármacos biológicos utilizados para controlar la artritis psoriásica, y por tanto la inflación, puede repercutir positivamente al riesgo cardiovascular, según indica Olmos. "No son fármacos que vayan a ser tóxicos a nivel cardiovascular para los pacientes sino todo lo contrario, pueden ser fármacos que actúen positivamente y disminuyan la placa de ateroma, incluso puedan influir en el nivel de inestabilidad de las placas de colesterol".

   

  Ana de Hollanda, , coordinadora del Grupo de Obesidad de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN). Hígado graso

  Otra de las comorbilidades asociadas a la artritis psoriásica es el hígado graso no alcohólico. "Está perfectamente demostrado que la psoriasis aumenta el riesgo de padecer enfermedad hepática por depósito de grasa (ahora conocida como enfermedad metabólica hepática grasa -EMHG) así como enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y otras enfermedades inflamatorias inmunomediadas", explica Susana Jiménez Contreras, especialista de la Fundación Española del Aparato Digestivo (FEAD). "El por qué aún no es bien conocido", apunta. 

  "En un estudio con pacientes con enfermedad de Crohn, el 9,6% presentaban psoriasis. En pacientes con psoriasis el riesgo de padecer enfermedad de Crohn es de 2,5 veces mayor que el de la población general, y de 1,6 para la colitis ulcerosa", dice la experta. En el caso de EMHG el riesgo se eleva: hasta un 40-59% de los pacientes con psoriasis que, además, tienen EMHG. En los pacientes en los que coexisten las dos entidades, la enfermedad hepática es más agresiva.

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  Para prevenir estas patologías lo principal es llevar una buena alimentación, ejercicio y evitar el exceso de peso. 

  Otro factor a tener en cuenta son los efectos secundarios de la medicación para la artritis psoriásica, ya que en ocasiones se utilizan fármacos hepatotóxicos. "También se ha demostrado que los pacientes con artritis psoriásica y EMHG tienen más riesgo de hepatotoxicidad que los que sólo padecen artritis", añade Jiménez. por este motivo es necesario prestar especial atención a los posibles efectos tóxicos sobre el hígado de estos tratamientos.

  Estilo de vida saludable Susana Jiménez Contreras, especialista de la Fundación Española del Aparato Digestivo (FEAD)

  Mantener una buena alimentación basada en la dieta mediterránea y la pérdida de peso se ha asociado a una mejora de la psoriasis. Se recomienda el seguimiento de enfermedades metabólicas, como la diabetes, dislipemia, hipertensión arterial, el hígado graso y la obesidad, cada seis meses en pacientes con tratamientos sistémicos o de forma anual en lo que los tienen tópicos. Evitar el sedentarismo, factor de riesgo cardiovascular, es un reto en estos pacientes que debido a su patología y los dolores que sufren, suele ser más frecuente. 

  Desde la consulta se debe formar e informar a los pacientes con artritis psoriásica de los signos de alerta de un problema cardiovascular. "Si hay dolor torácico con los esfuerzos o aparece fatiga al caminar, en hombres la disfunción eréctil, que se sabe que es un marcador de ateroesclerosis incluso puede aparecer antes de la angina de pecho, tienen que consultar con el médico cuanto antes", explica Olmos. 

  El abordaje multidisciplinar de la artritis psoriásica es indispensable para controlar todas las comorbilidades que tiene esta patología, y aunque Olmos cree que no es necesario que el cardiólogo forme parte de las unidades específicas que tratan a estos pacientes, sí considera imprescindible que todos los especialistas que los tratan, como médicos de atención primaria, reumatólogos o internistas, tengan conciencia del elevado riesgo cardiovascular al que se enfrentan. "Son pacientes con los que hay que ser muy agresivo con el tratamiento de los factores de riesgo cardiovascular, no dejarlos de lado porque hay que ser muy estricto con el colesterol, la obesidad o el tabaquismo", afirma.

  Al hablar de psoriasis se piensa en la piel descamada y enrojecida. Pero la psoriasis no sólo tiene repercusiones dermatológicas; sus comorbilidades abarcan más que la piel. Off Sara Domingo Dermatología Off
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  España nunca ha tenido tantos contagios: la incidencia del covid traspasa la barrera de los 1.000 casos

  Archivado: diciembre 27, 2021, 6:59pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Mar, 28/12/2021 - 00:26 Covid-19 Las colas para hacerse test de antígenos se han multiplicado en los últimos días. Los resultados recogidos arrojan una incidencia de la covid-19 que ha superado por primera vez en España los 1.000 casos por cada 100.000 habitantes. FOTO: EFE

  La transmisión del coronavirus nunca había estado tan descontrolada en España. Y no, no es una exageración, sino más bien una realidad, ya que los datos de este lunes marcan un hito en la evolución pandémica.

  La incidencia de la covid-19 ha superado por primera vez en España los 1.000 casos por cada 100.000 habitantes. La conversación única y continua desde hace algunas jornadas sobre positivos, contagios, test de antígenos y cuarentenas se ha traducido hoy en cifras que reflejan esa situación.

  El indicador de incidencia acumulada (IA) se situó este lunes en los 1.206,21 casos por 100.000 habitantes, después de un gran aumento de casi 300 puntos respecto al jueves 23 de diciembre. La incidencia a siete días, clave para detectar posibles cambios de tendencia, se sitúa en 750,51 casos por 100.000, según el último informe del Ministerio de Sanidad.

  Así, España ya cuenta con su incidencia en un riesgo muy alto, ya que la cifra a 14 días dobla holgadamente los 500 casos, así como el dato a siete días los 250 contagios, cifras mínimas requeridas para considerar un territorio en el mencionado riesgo muy alto. De esta manera, por primera vez desde que comenzó la pandemia y después de romper por segundo día consecutivo el récord de incidencia, esta supera los más de 1.000 casos por 100.000 habitantes.

  La incidencia más alta hasta la llegada de esta sexta ola se dio justo hace 11 meses, el 27 de enero de este año que está a punto de acabar, con 899,93 contagios por cada 100.000 personas. Sin descanso, el número de nuevos casos y las muertes siguen marcando una tendencia al alza. Se han notificado 214.619 casos hoy, frente a los 72.912 del jueves y 120 fallecimientos, frente a 82.

  Momento crítico

  Desde el inicio de la pandemia, Sanidad ha registrado un total de 5.932.626 millones de casos y 89.139 fallecidos. "La verdad es que estamos en un momento crítico, en el sentido de que tenemos muchos casos cada día. En esta última onda que estamos viviendo, no hemos llegado al pico aun y ya superamos el pico de cualquier otra onda previa", comenta Joan A. Caylà, epidemiólogo y médico especialista en medicina preventiva y salud pública.

  Por edades, el grupo más afectado vuelve a ser, como ya ocurrió este pasado verano, el de 20 a 29 años, con una IA de 2.006,68 (1.429,8 el jueves). Le siguen el grupo de menos de 11 años (1.332,35) y el de entre 30 y 39 (1.648,45). Las regiones más afectadas a día de hoy son Navarra, con una IA de 2.339,85; La Rioja (2.145,58) y País Vasco (1.921,37).

  Melilla (808,49), Andalucía (831,46), Cataluña (940,44), Baleares (943,2) y Comunidad Valenciana (952,53) son las que mantienen una incidencia más baja. En cuanto a la situación hospitalaria, el porcentaje de camas ocupadas con enfermos del coronavirus en los hospitales se sitúa en el 7,69%, con 9.530 personas ingresadas y sube hasta a un 18,26% la de las camas de las unidades de cuidados intensivos, lo que se refleja en 1.715 personas.

  Ocupación hospitalaria

  Según la ocupación global de las camas en los hospitales, al ser mayor de 5, España sería un país en riesgo medio. Sin embargo, si se observa la ocupación en UCI, al ser superior a 15, esto nos indicaría que España se encuentra en riesgo alto. Aun así, para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentren ingresados por otras patologías o cirugías.

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  Caylà, profesor asociado de Medicina Preventiva en la Universidad Autónoma de Barcelona, no duda en resaltar: "Muchos de estos casos lo que se dice es que son leves y tal, bueno, muchos sí, pero no todos. Lo que estamos viendo es que han aumentado los casos de hospitalizados y en la UCI, y también la cifra de muertes que no es nada despreciable".

  Mientras tanto, la tasa de positividad de las pruebas realizadas se sitúa en el 17,94%, frente al 14,65% del jueves. La Organización Mundial de la Salud recomienda que este dato se encuentre por debajo del 5% para considerar como 'controlada' la propagación del virus. Además, según el semáforo por el que se regula el riesgo en España, al superar esta cifra el 10% se pasaría del riesgo medio al riesgo alto.

  Si se compara esta situación con la de 2020, justo hace un año, a cuatro días de Nochevieja, la incidencia era casi 1.000 puntos más baja que en la actualidad. Sin embargo, los hospitales se encontraban más saturados con más de 12.000 personas ingresadas en planta por esta enfermedad y más de 2.000 recibiendo cuidados intensivos a causa del virus.

  Aun así, a nivel europeo y teniendo en cuenta tan solo el parámetro de la incidencia, España pasaría a ser uno de los países con peores datos junto a Reino Unido, el país con la mayor incidencia (1.663,1), seguido de Suiza (1.451), Chequia (1.298,1), y España. Los países más desahogados del continente son, un día más, Rumanía (50,4), Ucrania (233,5) y Serbia (234,7), según el informe del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES).

  Medidas limitadas en España

  Ante esta situación, ¿habría que actuar? "En mi opinión, deberíamos ver lo que hacen otros países europeos de nuestro entorno de Europa Occidental. Y, bueno, la verdad es que la mayoría han tomado medidas bastante duras y en cambio aquí las medidas son muy limitadas. Debería fomentarse el teletrabajo, el pasaporte Covid... y lamentablemente, cerrar el ocio nocturno, las discotecas sobre todo, porque esto puede ir a bastante más y el sistema sanitario está súper saturado, desde la atención primaria hasta las UCI", reflexiona el coordinador de la Unidad de Investigación en Tuberculosis de Barcelona.

  Por primera vez la incidencia acumulada supera las 1.000 infecciones por 100.000 habitantes. El Ministerio también ha notificado 120 muertes. coronavirus Off Elena Quesada Torres Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  "Hay que vacunar a los menores; en primer lugar, por ellos; y también por su entorno familiar y social"

  Archivado: diciembre 27, 2021, 4:53pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 27/12/2021 - 17:53 Coronavirus La campaña del COF de La Coruña busca concienciar sobre la importancia de la vacunación en los menores porque son "el eslabón que falta" por inmunizar.

  "Los menores son actualmente el grupo de población en el que se está percibiendo un mayor aumento de casos de coronavirus. La mayoría lo cursan sin síntomas o como una gripe, pero pueden contagiar a personas cercanas que sí tienen más riesgo de tener complicaciones en caso de infectarse. No debemos infravalorar la infección por coronavirus en los niños y debemos vacunarles; en primer lugar, pero ellos, y también por su entorno familiar y social". Son palabras de Marga Muñoz, vicepresidenta del COF de La Coruña, con las explica a este periódico el objetivo de una nueva campaña puesta en marcha por las farmacias coruñesas para concienciar y promover la vacunación infantil frente al SARS-CoV-2 en la población entre 5 y 11 años.

  Con esta iniciativa, que lleva como lema #YoMeVacunoContigo y que va dirigida a los menores y a sus progenitores, el COF subraya, no solo que es esencial vacunar a los menores sino también que no se debe bajar la guardia frente al virus. "En plena sexta ola de la pandemia, los boticarios advierten de que hace falta este último paso: el de la inmunización de los más pequeños; y sobre todo llaman a la responsabilidad personal y el autocuidado para no relajar las medidas preventivas y seguir atendiendo a los mensajes y pautas de las autoridades sanitarias. En esto de la prevención también se educa, y el entorno familiar es importante a la hora de inculcar buenos hábitos en materia de salud", afirman desde el COF coruñés con el lanzamiento de esta campaña.

  A esto, Muñoz añade que la población infantil es "el eslabón que falta" por inmunizar y pone de relieve la evidencia científica que respalda a las vacunas pediátricas: "Se ha demostrado que las vacunas son seguras y eficaces, y también que son muy necesarias. Tenemos la posibilidad de vacunar también a los niños y es algo que debemos hacer. Es un mensaje que apoyamos y respaldamos todos los profesionales sanitarios".

  Material divulgativo

  La campaña estará presente en todas las farmacias de la provincia a través de los cerca de 600 carteles informativos. Además se difundirá en los medios de comunicación y a través de las redes sociales.

   

  Junto a esto, desde las farmacias coruñesas se recuerda también que herramientas como el cribado mediante PCR en saliva siguen en marcha, por lo que los ciudadanos entre 12 y 64 años que lo necesiten pueden consultar con su tarjeta del Servicio Gallego de Salud en la farmacia si tienen pruebas disponibles.

  • Todas las dudas de última hora sobre la vacunación infantil
  • Preguntas y respuestas sobre la vacunación frente al SARS-CoV-2 de los niños con alergia
  • ¿Debe espaciarse la vacuna covid de otras pediátricas?
  • ¡Ojo!: cómo diferenciar cuál es el vial 'Comirnaty' para menores de 12 años

  Por último, desde el COF de La Coruña resaltan el importante papel que están desempeñando los farmacéuticos, en todos sus ámbitos de ejercicio, en la lucha frente al SARS-CoV-2: "El sector farmacéutico, además de ser especialista en campo del medicamento, forma parte de los equipos de investigación y desarrollo de la vacuna; ha trabajado en la distribución para que no faltaran medicamentos; ha mantenido sus puertas bien abiertas a la población y ha resuelto dudas entre muchos pacientes; ha trabajado sin descanso en los laboratorios de análisis clínicos o ha implementado medidas urgentes e importantes desde los puestos de gestión sanitaria; sin olvidar la farmacia hospitalaria, en el papel de atención de pacientes con covid-19 y su medicación, o la Atención Primaria, entre otros campos".

  El COF de La Coruña pone en marcha una campaña en la que promueve la inmunización frente al SARS-CoV-2 en los niños de 5 a 11 años. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Profesión Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  La probabilidad de recuperación tras ictus, la misma con y sin covid-19

  Archivado: diciembre 27, 2021, 3:47pm UTC por carmenfernandez

  Neurología carmenfernandez Lun, 27/12/2021 - 16:47 Covid-19 La relación entre ictus y covid-19 es objeto de varios estudios. Foto: Hospital Clínic

  Los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico (o ictus isquémico, que supone el 80%) e infección por covid-19 presentan más gravedad y una mortalidad más alta que los que no sufren la enfermedad causada por el SARS-CoV-2. Sin embargo, el resultado funcional es comparable en ambos grupos, según muestra un estudio español coordinado por el Hospital de Sant Pau de Barcelona y publicado en Stroke.   

  "Nuestro estudio ilustra las características del ictus isquémico con infección concomitante por covid-19, enfocándose en su pronóstico; establece la frecuencia relativa de esta infección en un solo momento histórico, y reporta las dificultades logísticas ocurridas durante el pico de la pandemia. Futuros estudios nos permitirán establecer si la fisiopatología de este subtipo de ictus es diferente a la del ictus sin infección, si los pacientes deben recibir un tratamiento específico y cómo debe adaptarse el sistema sanitario ante una amenaza como la que hemos padecido. Es importante destacar que, a pesar de una mayor mortalidad, parece que en los pacientes con ictus isquémico no existen efectos persistentes de la infección viral que impidan una recuperación favorable, o al menos esta probabilidad es la misma que la de los pacientes que han sufrido el accidente cerebrovascular pero sin la infección covid-19", exponen los autores en su conclusión.

  Evaluaron, en concreto, si la gravedad del accidente cerebrovascular, el resultado funcional y la mortalidad son diferentes en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico con o sin infección por covid-19.

  Para ello, realizaron un estudio de cohorte prospectivo, observacional y multicéntrico en Cataluña. El reclutamiento se hizo entre mediados de marzo hasta mediados de mayo de 2020.Los pacientes tuvieron un accidente cerebrovascular isquémico agudo en 48 horas y una puntuación previa de la Escala de Rankin modificada (mRS) de 0 a 3. Se recopilaron datos demográficos, factores de riesgo vascular, puntuación previa de mRS, puntuación de la escala de accidente cerebrovascular de los Institutos Nacionales de Salud, tasa de terapias de reperfusión, logística y métricas. El criterio de valoración principal fue el resultado funcional a los 3 meses. El resultado favorable se definió según la puntuación de mRS anterior. El resultado secundario fue la mortalidad a los 3 meses. 

  La muestra la formaron 701 pacientes (edad media 72,3 ± 13,3 años, 60,5% hombres) y 91 (13%) tenían infección por covid-19. La mediana de la puntuación basal de la Escala de accidente cerebrovascular de los Institutos Nacionales de Salud fue mayor en los pacientes con covid-19 en comparación con los pacientes sin covid-19 (8 [3-18] versus 6 [2-14], P = 0,049). La proporción de pacientes con un resultado funcional favorable fue del 33,7% en el grupo con covid-19 y del 47% en el grupo sin covid-19. Sin embargo, después de un análisis de regresión logística multivariable, la infección por covid-19 no aumentó la probabilidad de un resultado funcional desfavorable.

  La tasa de mortalidad sí fue diferente: del 39,3% entre los pacientes con covid-19 y del 16,1%, en el grupo sin covid-19. En el análisis de regresión logística multivariable, la infección por covid-19 fue un factor de riesgo de mortalidad.

  • La covid-19 no aumenta el riesgo de ictus
  • AptaTargets avanza en el uso de aptámeros como neuroprotectores en ictus isquémico
  • 50 secuelas de la covid

  Por otro lado, otro estudio, en este caso del Servicio de Neurología del Hospital del Mar y del Grupo de investigación Neurovascular del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM-Hospital del Mar), también publicado en Stroke, indica que tener menos de 60 años y haber sufrido algún tipo de ictus incrementa tres veces el riesgo de morir después de sufrir la covid-19. En el caso de las personas de entre 60 y 80 años, este riesgo continúa siendo 1,3 veces más alto que las personas del mismo grupo de edad que no han sufrido un ictus.

  El estudio ha analizado datos de todas las personas infectadas por el coronavirus SARS-CoV-2 en Cataluña entre el 1 de febrero de 2020 y el 1 de julio del mismo año, gracias al programa de analítica de datos para la investigación y la innovación en salud (Padris), que gestiona la Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias de Cataluña (AQuAS), del Departamento de Salud de la Generalitat. En total, 91.629 persones, de las cuales, 5.752, el 6,27%, habían sufrido un ictus antes de la infección. De estas, el 30% murió después de sufrir la covid-19, ante el 9% en el grupo de pacientes que no había sufrido un ictus antes de contraer la enfermedad. A todas las personas analizadas se les hizo un seguimiento hasta final del 2020.

  Mortalidad por covid-19 en jóvenes que han sufrido ictus

  El trabajo concluye que, contrariamente a lo que se podía esperar, el riesgo es más alto en el colectivo de personas más jóvenes que han sufrido un ictus, las de menos de 60 años. También es alto en el grupo entre los 60 y los 70 años, y no es significativo en las de más de 80 años, seguramente a causa del hecho que sufren otras enfermedades crónicas. Por contra, no se han encontrado diferencias entre hombres y mujeres.

  A la vez, el riesgo es más alto si se ha sufrido previamente un ictus hemorrágico, un tipo de accidente cerebrovascular que provoca más secuelas. En este colectivo, el riesgo se eleva a cinco veces más entre las personas más jóvenes, y se mantiene dos veces más alto en las que tienen entre 70 y 80 años.

  En el caso de aquellas que han sufrido un ictus isquémico, el riesgo es tres veces más alto si se tienen menos de 60 años, y 1,3 veces más alto entre las persones que tienen entre 70 y 80 años.

  Respecto a los pacientes que han sufrido una hemorragia subaracnoidea, el riesgo es cinco veces más alto entre los más jóvenes, al tratarse de un tipo de accidente cerebrovascular más habitual en personas de esta horquilla de edad. En casos de ictus transitorios, más leves y que pueden provocar menos secuelas, no se ha detectado un incremento del riesgo de mortalidad.

  Los investigadores también pudieron determinar que el tiempo pasado entre el momento de haber sufrido el ictus y la infección por covid-19 influye en este riesgo, siendo más elevado en casos más recientes.

  En pacientes con accidente cerebrovascular isquémico no parece haber efectos persistentes de la infección por SARS-CoV-2 que impidan superarlo. coronavirus Off Redacción. Barcelona Medicina Interna Medicina Intensiva Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Dos candidaturas se disputarán la presidencia del Colegio de Médicos de Valencia

  Archivado: diciembre 27, 2021, 3:18pm UTC por cristinareal

  Profesión cristinareal Lun, 27/12/2021 - 16:18 Para los próximos cuatro años Las dos candidatas a la presidencia del Colegio de Médicos de Valencia, Ana María Arbaizar y Mercedes Hurtado, que optarán por el puesto en enero.

  La Junta Electoral del Colegio de Médicos de Valencia (COMV), reunida en sesión el día 27 de diciembre de 2021, ha proclamado definitivamente las dos candidaturas que optarán a la presidencia de la corporación para los próximos cuatro años. Las elecciones, a celebrar el 11 de enero de 2022, enfrentarán a la encabezada por la actual presidenta desde 2014, Mercedes Hurtado, oftalmológa en el Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia, y la de Ana María Arbaizar, médica de familia y comunitaria, jefa de Estudios de la Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria de Valencia, y presidenta de la Comisión Nacional de la Especialidad desde junio de 2018, que se denomina Médicos de Verdad.

  La primera, bajo el lema Me gusta ser médico, engloba un proyecto con el que Hurtado y su equipo quieren “seguir defendiendo y prestigiando la profesión médica en tiempos de máximo compromiso”. Con él, pretende dar “continuidad, coherencia y devolver la confianza depositada en su programa”, destacando en su presentación que está avalada “con la gestión económica más sobresaliente de la historia del Colegio”. Con su renovación pretende completar “su apuesta por un Colegio de todos, donde se afianzan los principios de transparencia, igualdad, respeto y formación continua”.

  En esta línea, incide en que la corporación “lucha contra el intrusismo y las agresiones” y es un sitio “donde realizar actividades que mejoren y actualicen nuestra formación, pero un espacio también donde poder disfrutar del tiempo libre y en el que convivir y disfrutar del trabajo más bonito del mundo”.

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  Modernización

  La segunda, por su parte, proclama que va a defender los intereses de todos los profesionales de la Medicina, tanto del ámbito público como privado, además de considerar que el COMV “debe proceder a su modernización y retomar su papel en la sociedad desarrollando una estructura más acorde con los actuales tiempos, con una organización propia que garantice su sostenibilidad, ética, profesionalidad, rigor científico y progreso”.

  Entre sus medidas, destacan la limitación de mandatos al frente del COMV a ocho años (la actual presidenta opta al que sería su tercer mandato), la creación de la oficina de reclamación de actos impagados, o la potenciación de la comisión deontológica, los programas de formación e intercambios y con sindicatos y otros colegios y colectivos profesionales.

  La candidatura de Arbaizar ha solicitado el retraso de las elecciones por lo menos dos meses por la situación de pandemia, pero por el momento a nivel oficial se sigue manteniendo la fecha prevista.

  La actual presidenta, Mercedes Hurtado, y la médica de familia, Ana María Arbaizar, optan al cargo en unas elecciones programadas para el 11 de enero. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  Seis comunidades pactan limitar aforos y horarios en la hostelería y el ocio nocturno

  Archivado: diciembre 27, 2021, 2:05pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Lun, 27/12/2021 - 15:05 Covid-19 La escalada de contagios de la última semana están acelerando la toma de nuevas restricciones por parte de las autonomías.

  La escalada de contagios de la última semana, con la incidencia nacional de casos ya por encima de 900 por cada 100.000 habitantes y la inminencia de las celebraciones de Nochevieja están acelerando la toma de nuevas restricciones por parte de las autonomías.

  El descontento de varias autonomías con la ausencia de medidas firmes contra la covid en la Conferencia de Presidentes previa a la Navidad ha llevado a algunas autonomías, como las del norte, a entablar conversaciones para tratar de adoptar medidas conjuntas al menos en sus autonomías y regiones colindantes.

  La consejera de Aragón, Sira Ripollés, ha anunciado que tras estas conversaciones los Gobiernos de Aragón, Navarra, País Vasco, La Rioja, Cantabria y Asturias habrían consensuado limitaciones de horarios y comensales en la hostelería y restauración y el ocio nocturno para  evitar que la movilidad entre unas y otras se guíe por las restricciones que cada comunidad establezca, según recoge la Agencia EFE.

  En concreto, el Gobierno de Navarra ha solicitado este lunes al Tribunal Tribunal Superior de Justicia de Navarra (TSJN) el aval para poder extender el pasaporte covid a residencias, hoteles y gimnasios y también para limitar el horario de la hostelería a la 1:00 de la madrugada hasta después de las vacaciones navideñas. La Orden Foral 63/2021 fija concretamente el cierre de actividades entre la 1:00 y las 6:00 horas, el límite de 10 personas por mesa y la obligación de consumo en mesa, además de exigir el pasaporte covid para acceder a las residencias y centros sociosanitarios, medida que ya había solicitado Navarra y que el TSJN no avaló la semana pasada por haberse tramitado desde una consejería diferente a la de Sanidad. También se reclamará el pasaporte covid para acceso a locales con licencia de discotecas o eventos multitudinarios, restaurantes, hoteles gimnasios. No se requerirá para el acceso a las terrazas o establecimientos al aire libre.

  En el caso de Aragón, al consejera Sira Ripollés ha anunciado este lunes que la hostelería y la restauración tendrán que cerrar a las 00.00 horas y los establecimientos de ocio nocturno a las 02.00 horas desde el miércoles. En la hostelería y los restaurantes podrá haber 10 personas como máximo en las mesas en el interior y en el exterior y una distancia de 1,5 metros entre mesas. No se podrá consumir en la barra y no se podrá fumar en las terrazas.

  En el País Vasco las medidas se anunciarán tras el Consejo Asesor de Plan de Protección civil de Euskadi, convocado para el martes pero el lehendakari Urkullu ha anunciado ya que habrá nuevas restricciones de cara a la Nochevieja y Año Nuevo y que estas medidas serán similares a las que reclamó Urkullu durante la Conferencia de Presidentes previa a la Navidad. Entre ellas, Urkullu había planteado limitación de aforos, máximo de 10 personas por mesa en la hostelería, cierre de la hostelería las 21:00 h.  y los restaurantes a las 23:30 h. los días festivos del 31 de diciembre y 1 de enero y del 5 y 6 de enero.

  En principio, estas nuevas medidas no se remitirán antes al Tribunal Superior de Justicia del País Vasco, como en ocasiones precedentes, ya que el Ejecutivo autonómico considera que cuentan con el aval jurídico que les otorga la ley vasca antipandemia.

  En el caso de Cantabria  es ya obligatorio el pasaporte Covid para acceder al interior de la hostelería y el ocio nocturno. 

  Además, Galicia prevé también adoptar nuevas medidas, que no se conocerán hasta después de la reunión del Comité Clínico prevista para este lunes por la tarde, pero el presidente de la Xunta, Alberto Núñez Feijoo ha reconocido ya que "hasta hoy no habíamos impuesto ninguna restricción en hostelería ni en ningún otro sector. Vamos a ver si podemos disminuir la interacción social sin producir efectos muy nocivos en el sector servicios y en la hostelería".

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  Recurso al toque de queda en Cataluña

  Hasta el momento, las restricciones más severas de las autonomías corresponden a las adoptadas en Cataluña, donde se ha establecido el toque de queda. El sector del ocio nocturno y de la restauración han anunciado este lunes un recurso contra estas medidas ante el Tribunal Superior de Justicia de Cataluña (TSJC) pidiendo la suspensión del toque de queda, del límite de diez personas en reuniones, de las restricciones en aforo y horario en la restauración y en el cierre del ocio nocturno por los gravísimos daños que ocasionará a su sector.

  Junto a Cataluña, las restricciones más severas adoptadas hasta el momento corresponden a Murcia (cierre de toda la actividad no esencial a la 1:00 y exigencia de pasaporte covid en ocio nocturno y voluntariamente en la hostelería), Asturias (cierre del interior del ocio nocturno, cierre a la 1:00 de la hostelería y exigencia de pasaporte covid), Navarra y Aragón, donde además se intensificarán las restricciones desde este martes y miércoles.

  Por el contrario, las autonomías con menores restricciones hasta la fecha son Madrid (que baraja establecer límites a las macrofiestas de cara a la Nochevieja), Castilla-La Mancha (sin restricciones extra pero con la incidencia más baja de España), Extremadura (sólo con recomendación de no superar los 10 comensales por mesa) y Castilla y León (sólo con recomendación de no reunirse demasiadas personas). 

  Aragón, Navarra, País Vasco, La Rioja, Cantabria y Asturias han consensuado nuevas limitaciones de horarios y comensales en la hostelería. coronavirus Off Agencias Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El SARS-CoV-2 avanza en residencias con menor incidencia que en la población general

  Archivado: diciembre 27, 2021, 1:34pm UTC por manuelbustelo

  Geriatría manuelbustelo Lun, 27/12/2021 - 14:34 Coronavirus Según los últimos datos del Imserso, son 195 los centros que tienen al menos un residente positivo.

  La covid sigue avanzando en las residencias de mayores según refleja la última semana contabilizada del 13 al 19 de diciembre, en la que han fallecido 29 personas (24 siete días antes) y 613 contagiados (392), aunque el incremento de la incidencia de la infección es menor que en el resto de la población.

  Según los últimos datos actualizados por el Imserso, en los que las comunidades han incorporado algunos nuevos de semanas anteriores, el total de fallecidos con covid-19 o con síntomas compatibles con esta enfermedad en centros de mayores desde el inicio de la pandemia en marzo de 2020 asciende a 30.775 y suman ya 101.151 las personas positivas.

  Estas cifras muestran que el número de personas mayores fallecidas en centros -29- casi se ha triplicado respecto a las registradas a finales de noviembre -eran 10-, mientras que los contagios se han duplicado respecto a ese periodo -613, frente a los 304-.

  Por autonomías

  El mayor número de fallecidos se registran en Cataluña -8-, seguido de País Vasco -4-; Castilla y León y Andalucía -3-; Murcia, Madrid y Galicia -3-; y un fallecido en Aragón, Asturias, Baleares, Castilla-La Mancha y Comunidad Valenciana.

  Son 195 los centros que tienen al menos un residente positivo con covid y el mayor número se concentra en Cataluña -50 residencias-, Castilla y León -29-, Madrid -23-, País Vasco -20-, Asturias -14- y Comunidad Valenciana -10-.

  • Las muertes de dependientes han crecido un 20% desde la pandemia
  • Varias autonomías acuerdan por consenso cerrar el interior del ocio nocturno
  • Darias: "Los porcentajes de hospitalización y UCI son hasta tres veces menor que en la segunda, tercera y cuarta ola"

  Según destaca en el balance semanal del Imserso, el incremento de la incidencia en los centros residenciales es inferior al incremento generalizado de la infección por SARS-CoV-2 en el global de la población.

  La letalidad global en centros residenciales -incluyendo los de mayores y otros como los que atiende a personas con discapacidad- desde el inicio de la pandemia hasta la semana 50 se sitúa en el 19,15%; tras la pauta de vacunación, la letalidad se sitúa en el 9,38%.

  Según los últimos datos actualizados por el Imserso correspondientes a la semana del 13 al 19 de diciembre. coronavirus Off EFE Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Los MIR pueden ser incluidos en servicios mínimos en huelgas

  Archivado: diciembre 27, 2021, 1:29pm UTC por saradomingo

  MIR saradomingo Lun, 27/12/2021 - 14:29 Sentencia del Supremo Una sesión de docencia a los MIR de Pediatría en el Hospital de Santa Creu i Sant Pau (Foto: Jaume Cosialls)

  La Sección Cuarta de la Sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Supremo, ha desestimado un recurso de casación del el Sindicato Médico de Navarra contra una sentencia del Tribunal Superior de Justicia de Navarra (TSJN), que declaró que la Administración no había vulnerado el derecho a la huelga de los MIR al incluirles en los servicios mínimos establecidos con motivo de una huelga convocada el 3 de mayo de 2019. La sentencia del Tribunal Supremo establece que los Médicos Internos Residentes (MIR) pueden ser incluidos en los servicios mínimos que deban establecerse en las huelgas de personal sanitario que se convoquen en el centro hospitalario al que estén vinculados contractualmente.

  La sentencia recurrida, que anuló la dictada por un juzgado, entendió que excluirles de los servicios mínimos causaba múltiples problemas organizativos, ya que no eran estudiantes en formación, sino que estaban integrados en la actividad asistencial mediante un contrato de trabajo y que, si bien actuaban debidamente supervisados y tutelados, asumían la responsabilidad que les correspondía. La Sala confirma este criterio y basa su decisión en las disposiciones legales y reglamentarias, como la Ley 44/2003 de Ordenación de las Profesiones Sanitarias y el Real Decreto 1146/2006 que regulan la relación laboral especial de residencia para la formación de especialistas en Ciencias de la Salud. Estas, según explica, dejan meridianamente claro que los médicos internos residentes son trabajadores en formación que participan en la actividad propia de los centros sanitarios, tanto en la ordinaria como en las urgencias.

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  • El TSJ de Navarra cuestiona que los MIR no formen parte de los servicios mínimos
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  Esto significa que los centros a los que están vinculados laboralmente "cuentan a efectos de prestar la asistencia sanitaria con la participación de los médicos internos residentes y que, por tanto, en caso de huelga –a la que, en cuanto trabajadores tienen derecho conforme al artículo 28.2 de la Constitución- se han de ver afectados por los servicios mínimos que se establezcan para preservar los niveles imprescindibles".

  Según el tribunal, "no puede pasarse por alto que la propia Constitución limita el ejercicio de este derecho fundamental, cuando incide en los servicios esenciales". Afirma en su sentencia que frente a ello no puede prevalecer el argumento de la recurrente que pone el acento en la finalidad formativa de la relación laboral y en que la misma no posee carácter esencial por lo que no estaría justificado someter a servicios mínimos a los médicos residentes.

  La Sala concluye que, "sin desconocer que la formación especializada es la razón de ser de su relación laboral especial, no lo es menos que son trabajadores temporales de los centros correspondientes, de manera que esta condición, aun indisociable de los fines formativos, ha de prevalecer a los efectos de lo que ahora se discute precisamente porque la actividad de los centros que los contratan descansa también en el trabajo que realizan". 

  El Tribunal Supremo avala que los residentes puedan formar parte de los servicios mínimos establecidos en las huelgas de personal sanitario del centro al que estén asignados. Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sanidad no autorizará macrofiestas de Nochevieja en Madrid 

  Archivado: diciembre 27, 2021, 11:19am UTC por saradomingo

  Política y Normativa saradomingo Lun, 27/12/2021 - 12:19 Restricciones No es el momento de celebrar fiestas multitudinarias.

  "Yo creo que a lo mejor no es el momento de celebrar eventos extraordinarios con muchas personas y eso es lo que se va a plantear desde la Dirección General de Salud Pública", ha subrayado el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, sobre la autorización de las macrofiestas de Nochevieja. Escudero ha indicado que, desgraciadamente, "cuando el consumo de alcohol avanza, las medidas se van relajando".

  La Consejería de Presidencia, Justicia e Interior ha recibido cinco solicitudes para organizar este tipo de celebraciones en varios municipios de la zona norte y en Madrid capital, donde se iban a reunir entre 500 y 1.000 personas, pero no serán autorizadas, siguiendo las indicaciones sanitarias.

  El consejero de Sanidad, en declaraciones a EsRadio recogidas por EFE, ha insistido en que la receta madrileña para hacer frente a la sexta ola provocada por la variante ómicron pasa por "multiplicar las pruebas diagnósticas", el "autocuidado" y no por imponer medidas como "toques de queda". Ruiz Escudero ha resaltado que, además del reparto de test gratuitos, cuya llegada se está retrasando en algunos casos "por la alta demanda que hay en Europa", la Comunidad de Madrid también ha creado circuitos dentro de su red asistencial "para multiplicar las pruebas diagnósticas".

  También ha destacado el buen ritmo de la vacunación infantil -"más de 85.000 niños vacunados en la región cuando apenas llevamos quince días"-, al tiempo que ha animado a todos los padres a despejar sus dudas e inmunizar a sus hijos cuanto antes: "Yo les diría que les vacunasen y que lo hiciesen con la certeza de que es seguro y de que les protege". En esta línea, ha recordado que la experiencia de otros países demuestra que "apenas presenta efectos secundarios" y que "así lo recomiendan las entidades científicas pediátricas e inmunológicas". 

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  Aunque ha confirmado que 'ómicron' supone ya "cerca del 95% de los nuevos casos" en la Comunidad de Madrid, Escudero asegura que estamos en una "situación de control" debido a que la nueva variante no produce casos tan graves como las anteriores. "En la tercera ola, de todos los contagios, aproximadamente, un 20% ingresaban en planta y, de ellos, un 2,8 iban a la UCI. En esta ola, con más del 90% de la población con la vacunación completa, ingresan un 2% y en la UCI, un 0,2%. Con lo cual, hay una diferencia de casi 10 veces menor presión hospitalaria que entonces", ha recalcado.

  Además, según Escudero países tan distantes en lo que a porcentaje de vacunación como Sudáfrica y Dinamarca -30% y 80% respectivamente-, el comportamiento del virus ha sido similar: "un crecimiento exponencial y un descenso en la misma línea que se ha producido el ascenso", lo que, a su juicio, demuestra que "esa agresividad del virus, desde el punto de vista clínico, es menor".

  Aunque ha evitado hacer predicciones, el consejero madrileño confía en que, "en aproximadamente dos semanas", la curva de contagios comience a bajar también en España, aunque "todo vendrá marcado por el comportamiento que los ciudadanos tengan en estos días de fiesta".

  Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, ha avanzado que no tiene intención de autorizar las macrofiestas de fin de año. coronavirus Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Hallan una zeolita de poros extragrandes para uso farmacéutico

  Archivado: diciembre 27, 2021, 11:14am UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Lun, 27/12/2021 - 12:14 Investigación La nueva zeolita, en una imagen facilitada por el sincrotrón ALBA.

  Un equipo de investigación internacional, liderado en España por el científico del CSIC Miguel A. Camblor, ha descubierto una zeolita de aluminosilicato estable con un sistema tridimensional de poros extragrandes interconectados, denominada ZEO-1, según ha informado hoy el Sincrotrón ALBA.

  La nueva zeolita presenta el mayor tamaño observado en zeolitas estables tras 80 años de investigación y los experimentos en la línea de luz MSPD del Sincrotrón ALBA han resultado clave en la determinación de su estructura detallada. 

  Las zeolitas son son minerales aluminosilicatos microporosos; materiales cristalinos porosos con importantes aplicaciones industriales, incluyendo usos en procesos catalíticos. Las aperturas de los poros limitan el acceso de las moléculas dentro y fuera del espacio interno confinado de las zeolitas, donde tienen lugar las reacciones.

  Estos minerales tienen la capacidad de hidratarse y deshidratarse de un modo reversible. Se han identificado más de 200 tipos de zeolitas según su estructura, de los que más de 40 son naturales; los restantes son sintéticos. Las zeolitas naturales se encuentran, tanto en rocas sedimentarias como en volcánicas y metamórficas.

  El estudio, publicado en la revista científica Science, ha demostrado que ZEO-1 posee estos poros “extragrandes” de alrededor de 10 Ã… (1 angstrom equivale a la diezmillonésima parte de un metro), pero también poros algo más pequeños de unos 7 Ã… que es, de hecho, el tamaño de los poros “grandes” tradicionales.

  Debido a su porosidad, fuerte acidez y alta estabilidad, ZEO-1 podría tener aplicaciones como catalizador en química fina para la producción de componentes farmacéuticos, en la liberación controlada de sustancias, para disminuir la contaminación o como soporte para la encapsulación de especies foto o eletroactivas (que reaccionan a la luz o a un campo eléctrico). 

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  “Los cruces de sus poros delimitan supercajas, espacios abiertos que se pueden considerar nanoreactores en cuyo espacio confinado tienen lugar reacciones químicas”, explica Camblor, investigador del Instituto de Ciencia de Materiales de Madrid - CSIC.

  “El detector del difractómetro de la línea de luz MSPD del Sincrotrón ALBA es un instrumento clave que ofrece una gran resolución. Así es posible determinar los parámetros de la gran celda unidad que exhibe ZEO-1 y localizar los átomos dentro de ella con gran precisión”, añade François Fauth, científico a cargo de la línea de luz MSPD del Sincrotrón ALBA.

  El SIncrotrón ALBA, ubicado en Cerdanyola del Vallès, en Barcelona, es un complejo de aceleradores de electrones que produce luz de sincrotrón para visualizar y analizar la materia a nivel atómico y molecular. En operación desde 2012, ALBA tiene nueve líneas de luz en marcha y cuatro más en construcción, que realizan experimentos en ámbitos como las ciencias de la vida, ciencia de materiales, energía, medioambiente o patrimonio cultural, entre otros. Genera unas 6.000 horas de luz de sincrotrón al año y acoge más de 2.000 usuarios del ámbito académico e industrial anualmente. 

  Esta instalación forma parte de la red de Unidades de Cultura Científica y de la Innovación (UCC+i) de la Fundación Española para la Ciencia y la Tecnología (FECYT) y ha recibido apoyo a través del proyecto FCT-20-15798.  

  La ZEO-1 podría servir para producir componentes farmacéuticos y para liberar sustancias de forma controlada, según el sincrotrón ALBA. Off Redacción. Barcelona Farmacia Hospitalaria Industria Farmacéutica Off
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  Propuesta para la monitorización invasiva tras el cateterismo cardíaco radial en los pacientes con inestabilidad hemodinámica

  Archivado: diciembre 27, 2021, 9:13am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 27/12/2021 - 10:13 Enfermería Cardiológica Equipo del servicio de Hemodinámica del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín artífices del trabajo de investigación Propuesta para la monitorización invasiva tras el cateterismo cardíaco radial en los pacientes con inestabilidad hemodinámica.

  Enfermeros del Servicio de Hemodinámica del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, centro adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, son los artífices del trabajo de investigación Propuesta para la monitorización invasiva tras el cateterismo cardíaco radial en los pacientes con inestabilidad hemodinámica, que ha incluido a un total de 37 pacientes y que propone una manera de convertir el acceso radial tras un cateterismo cardíaco en una línea arterial para la monitorización invasiva en aquellos pacientes que se encuentran inestables.

  Hay que recordar que habitualmente se retira el introductor radial tras el cateterismo, puesto que podría dañar la arteria si permanece mucho tiempo y para ello se realiza la hemostasia radial inflando con aire una pulsera o banda neumática, pero que hay pacientes a los que, por su gravedad, sería conveniente mantener el acceso arterial para monitorizar la presión arterial y poder realizar extracción frecuente de muestras sanguíneas en las horas siguientes al cateterismo.

  Este trabajo, además, ha recibido el tercer premio a la mejor comunicación en el Congreso de la Asociación Española de Enfermería en Cardiología en el marco de la celebración del 42 Congreso Nacional de la Asociación Española de Enfermería en Cardiología (AEEC), cuyo encuentro se celebró a finales del pasado mes de octubre. Se trata de un trabajo realizado por Vicente Rubio, Pablo Benítez, Damián Lorenzo, José Miguel Latorre, José Manuel Alvarez, Teresa Rodríguez, Efrén Pérez, Manuel Benito y Patricia Calderín.

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  Estos profesionales proponen la utilización de la banda neumática ya comentada como apoyo para el intercambio del introductor radial por la cánula de menor calibre, con lo que se evitaría el sangrado. La puesta en marcha de este protocolo de actuación ha funcionado con normalidad.

  "La monitorización continua, la extracción de muestras sanguíneas y la baja incidencia de complicaciones vasculares implican una mejora importante en el manejo de estos pacientes con fragilidad hemodinámica durante el periodo posterior al intervencionismo coronario hasta su estabilización y recuperación", explica Vicente Rubio Alcañiz, enfermero y supervisor de la unidad de Hemodinámica Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín.

  P: ¿Cuándo y por qué surge el estudio Propuesta para la monitorización invasiva tras el cateterismo cardíaco radial en los pacientes con inestabilidad hemodinámica?

  R: La aplicación de este procedimiento se remonta a mediados de 2020 y fue entonces, cuando al ver que este protocolo para realizar el intercambio del introductor radial por la cánula funcionaba con normalidad al poder monitorizar la presión arterial normalmente y extraer muestras de sangre, cuando decidimos incluir a los pacientes en un estudio para demostrar que, efectivamente, funcionaba en todos. Además, de paso decidimos valorar las posibles complicaciones vasculares que pudieran derivarse de la compresión de la banda neumática que utilizamos para poder realizar este intercambio.

  Para evitar el sangrado, la clave es utilizar la compresión que realiza la banda neumática al ser inflada sobre el punto de punción que se emplea habitualmente para realizar la hemostasia radial

  P: ¿Cómo se les ocurrió convertir el acceso radial tras un cateterismo cardíaco en una línea arterial para la monitorización invasiva en aquellos pacientes que se encuentran inestables?

  R: En muchas ocasiones y debido a la inestabilidad hemodinámica y/o respiratoria de algunos pacientes, cuando se hacen los cateterismos por acceso arterial femoral se deja puesto el mismo introductor utilizado en el cateterismo para el control posterior del paciente. Sin embargo, en la actualidad, la gran mayoría de cateterismos se hacen por vía radial y no se puede dejar el introductor de 6F (2,4 mm de diámetro externo) en una arteria radial que mide unos 2,5 mm de media. El daño en la pared arterial, la trombosis, incluso la oclusión permanente de la arteria o la posibilidad de isquemia de la mano por fenómeno embólico desaconseja dejar el introductor. De hecho se retira tras el cateterismo. Por tanto, si se da la necesidad de mantener un acceso arterial debe ser una cánula de menor calibre que no implique una aumento de las complicaciones vasculares.  El problema surge entonces en la diferencia de calibre que provoca hemorragia del punto de punción. Para solucionar esto y evitar el sangrado, la clave es utilizar la compresión que realiza la banda neumática al ser inflada sobre el punto de punción y que utilizamos habitualmente para realizar la hemostasia radial. 

  P: ¿Ventajas obtenidas tras el estudio en esos 37 pacientes con inestabilidad hemodinámica? 

  R: Las ventajas son sobre todo el mejor manejo para la estabilización y recuperación de estos pacientes. No es lo mismo disponer del acceso arterial a la finalización del cateterismo en la unidad receptora de estos pacientes que tenerlo que conseguir en condiciones más desfavorables. Tras una revascularización coronaria compleja o en pacientes graves como en un infarto anterior extenso que desarrolle un shock cardiogénico, con necesidad de catecolaminas o apoyo respiratorio mediante intubación o BiPAP y en muchas ocasiones con asistencia ventricular, los pacientes precisan de monitorización de la presión arterial, de los parámetros ventilatorios y la extracción frecuente de muestras sanguíneas.  

  Si podemos disponer de un acceso arterial permeable de forma inmediata que es menos agresivo que el introductor utilizado durante el cateterismo, las ventajas están en la calidad del manejo del paciente y en la disminución de las complicaciones vasculares. 

  P: Con el nuevo protocolo ya es posible una monitorización continua. ¿Se emplea en todos los pacientes o solo en aquellos con especial gravedad?  

  R: La monitorización arterial es continua y, para ello, el intercambio que hacemos del introductor por una línea o cánula en la arteria radial se realiza en aquellos pacientes que por su situación de inestabilidad hemodinámica y/o respiratoria lo precisen y siempre que el médico responsable o el cardiólogo intervencionista crean oportuno mantenerla. En la actualidad, con el programa código infarto, el volumen de pacientes con SCACEST que se atiende en la unidad de hemodinámica de manera urgente y rápida puede llegar a ser superior a 400 pacientes al año y de estos hasta un 20% podrían beneficiarse de este protocolo. 

  P: ¿Se trata de un proceso sencillo de realizar? ¿Necesita formación?

  R: Si estás acostumbrado a utilizar un dispositivo de hemostasia tipo neumático, como por ejemplo la pulsera con globo inflable que tenemos en nuestro centro, no es complicado y se tarda apenas unos minutos en realizar el intercambio del introductor por la cánula. En cuanto a la formación, el procedimiento es similar a una técnica de Seldinger, pero con el apoyo de la banda neumática inflada sobre el punto de punción.

  P: ¿Se han interesado otros hospitales o servicios por este nuevo protocolo? ¿Solo se está realizando en el Hospital Dr. Negrín?

  R: La presentación del trabajo se ha hecho en dos ocasiones, en el congreso de la Sección de Cardiología Intervencionista celebrado en septiembre en Málaga y en el congreso nacional de Cardiología celebrado en Zaragoza a finales del pasado mes de octubre. En ambos eventos ha habido mucho interés por parte de la audiencia en aplicarlo en sus respectivos centros hospitalarios. Especialmente su demanda se encuentra entre aquellos profesionales receptores de estos pacientes que trabajaban en unidades de cuidados intensivos cardiológicos o de críticos y que se enfrentan habitualmente a tener que buscar un acceso arterial en pacientes con fragilidad hemodinámica o respiratoria. Recibir desde la unidad de hemodinámica a estos pacientes graves tras la revascularización coronaria con una vía arterial lista para ser utilizada con normalidad les facilita mucho el manejo para la pronta estabilización y recuperación de los pacientes. En cuanto a si solo se realizaba este procedimiento en nuestro hospital, que nosotros sepamos, sí. A partir de ahora, probablemente en otros más.

  Enfermeros del Hospital Dr. Negrín proponen convertir el acceso radial tras un cateterismo cardíaco en una línea arterial para la monitorización invasiva en pacientes. Off Alicia Serrano Cardiología Off
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  De la PCR a los dispositivos “point-of-care”: el diagnóstico molecular rápido se mueve fuera del laboratorio

  Archivado: diciembre 27, 2021, 7:24am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 27/12/2021 - 08:24 ABBOTT

  Al inicio de la pandemia nadie se podía imaginar que las NAAT (la más conocida, la PCR)  se iban a convertir en un concepto de uso generalizado. Ahora, cerca de que se cumplan dos años de la aparición del COVID-19 y con la nueva temporada de gripe, los nuevos sistemas de diagnóstico molecular point-of-care han llegado para llevar el diagnóstico fuera del laboratorio, pudiendo identificar patógenos en menos de 13 minutos¹. Además, el proceso se ha simplificado hasta poder ofrecer resultados en pantalla del propio dispositivo e indicar el tipo de virus que puede haber infectado al paciente. La pandemia ha cambiado muchas cosas, entre las que se incluyen la forma en la que se diagnostican las enfermedades respiratorias y el flujo de trabajo en los laboratorios de Microbiología.

  El Dr. Rafael Cantón, jefe del Servicio de Microbiología del Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid), cuenta que al principio de la pandemia ni siquiera disponían de los reactivos necesarios para poder diagnosticar el coronavirus. No obstante, con la publicación de su secuencia genética pudieron rápidamente diseñar pruebas de PCR que permitieron su detección, incluso antes de la comercialización de los kits diagnósticos. Más tarde, una vez se estandarizó el proceso de diagnóstico, se enfrentaron a los problemas de falta de suministros. “La etapa peor fue el desabastecimiento de materiales, sobre todo de materiales plásticos, de reactivos, de materiales de extracción… pero eso no sucedió solo en nuestro laboratorio sino en todos los laboratorios a nivel mundial y, especialmente, en los países en los que tenemos una carencia en cuanto a fabricación de elementos que nos ayudan a hacer estas determinaciones”, comenta.

  

  Ahora la llegada de los nuevos dispositivos, como ID NOW™ de Abbott, suponen una nueva forma de diagnosticar el COVID-19 y poder diferenciarlo de otros virus estacionales como la gripe (influenza A &B) y el virus respiratorio sincitial (VRS). Al igual que sucedió con el lanzamiento  de los test de antígenos en octubre de 2020, las pruebas isotérmicas de amplificación de ácidos nucleicos están llamadas a cambiar la forma de manejar la pandemia. “De la noche a la mañana redujimos la carga asistencial que teníamos porque disminuyó el número de pruebas, pero eso nos facilitó poder volver a hacer estudios ‘de segundo escalón’, como estudios de variantes, secuenciación del virus… Los laboratorios de Microbiología nos hemos ido adaptando a las circunstancias de la pandemia”, detalla Cantón.

  La gripe, un nuevo reto

  Pese a que el pasado año la circulación del virus de la gripe fue baja, la flexibilización de las medidas anticovid plantea un nuevo escenario. “Existe incertidumbre acerca de la llegada y circulación de los virus gripales. Ya se ha documentado la presencia de cepas de virus de la gripe A H3N2 en nuestro país”, señala el Dr. José María Eiros, jefe del Servicio de Microbiología del Hospital Universitario Río Hortega y director del Centro de Gripe de la OMS de Valladolid, que añade: “Sabemos que la actividad de la gripe ha sido baja y moderada en el hemisferio austral, pero ello no nos exime de mantener una actitud de diagnóstico proactivo en el entorno asistencial que tenemos encomendado”.

  En este contexto, los especialistas señalan la necesidad de poder realizar un diagnóstico diferencial de los diferentes patógenos (COVID-19, gripe, VRS). “Nuestra pretensión es disponer de métodos de diagnóstico específicos que permitan etiquetar los cuadros respiratorios desde el punto de vista etiológico. Sin duda las plataformas moleculares representan un gran avance”, apunta Eiros.

  

  En ese mismo sentido Cantón señala que “poder diferenciar entre virus respiratorios este otoño es fundamental, no solo porque va a modificar el manejo de los pacientes, sino que va a marcar las estrategias de contención del coronavirus” puesto que, además, “los síntomas iniciales de este tipo de patologías respiratorias son indistinguibles”.

  Para ello, la tecnología del sistema molecular ID NOWâ„¢ permite llevar a cabo pruebas considerablemente más rápidas que con cualquier otro método molecular, más precisas que con los procedimientos de detección rápida convencionales y de forma sencilla incluso fuera del laboratorio. Así, la prueba ID NOWâ„¢ COVID-19 produce resultados positivos en 13 minutos o incluso menos¹, el dispositivo ID NOWâ„¢ Influenza A & B 2 proporciona resultados positivos en tan solo 5 minutos, con un 95% detectado en 7 minutos¹ y resultados negativos en 13 minutos²; ID NOWâ„¢ Strep A 2 (para la detección del Streptococcus pyogenes, principal agente bacteriano en la faringitis) ofrece resultados positivos detectados en tan solo 2 minutos³ y resultados negativos en 6 minutos⁴, e ID NOWâ„¢ RSV ofrece resultados en 13 minutos o menos.

  La pandemia cambió el flujo de trabajo de los laboratorios de Microbiología que ahora afrontan el reto de los virus estacionales. “El sistema de vigilancia de la gripe trasladado al ámbito asistencial puede ofertar un excelente rendimiento”, indica el jefe del Servicio de Microbiología del Hospital Universitario Río Hortega.

  Referencias:
  1. Krause et al., 2021. Sensitive on-site detection of SARS-CoV-2 by ID NOWâ„¢ COVID-19. medRxiv. doi.org/10.1101/2021.04.18.21255688.
  2. Moore N, et al. Evaluation of the Alereâ„¢ i Influenza A & B 2 Assay. 2018 ASM Clinical Virology Symposium, West Palm Beach, FL. Poster.
  3. Prospecto del producto ID NOWâ„¢ Influenza A & B 2
  4. Datos en archivo del ensayo clínico de ID NOW™ Strep A 2
  5. Prospecto del producto ID NOWâ„¢ Strep A 2 Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para ABBOTT On Ofrecido por ABBOTT On
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  Primer 'cambio terapéutico' positivo en 20 años para un subgrupo de linfomas

  Archivado: diciembre 27, 2021, 7:00am UTC por raquelserrano

  Hematología y Hemoterapia raquelserrano Lun, 27/12/2021 - 08:00 Resultados que recoge 'The New England Journal of Medicine' Pere Barba y Pau Abrisqueta, investigadores que han participado en los dos estudios que publica 'The New England Journal of Medicine'. FOTO: VHIO.

  La suma del anticuerpo monoclonal rituximab a un combinado de diferentes fármacos de quimioterapia, supuso en 2002 una revolución en el tratamiento del linfoma B difuso de célula grande, el subtipo más común de linfoma, que representa cerca del 30% de todos los linfomas y que solo en Europa supone casi 8.500 casos nuevos cada año.

  Esta combinación, denominada R-CHOP, logró que hasta un 60% de los pacientes consiguieran curarse. A partir de este año, la investigación ha seguido imparable para aumentar ese porcentaje, aunque sin resultados positivos.

  Sin embargo, en estos momentos, un nuevo planteamiento ofrece nuevas respuestas a los pacientes con esta enfermedad: la adición de un anticuerpo conjugado al tratamiento mejora la supervivencia libre de progresión en el linfoma B difuso de célula grande, según los resultados de un  ensayo clínico de fase III, el Polarix, que publica The New England Journal of Medicine. 

  Se trata del primer cambio, en 20 años, que permite avanzar  positivamente en el tratamiento en primera línea de este tumor -agresivo y el que con mayor frecuencia se ve en las consultas-, y que podría variar los estándares terapéuticos habituales. 

  Coordinado por Hervé Tilly, profesor de Hematología de la Universidad de Rouen (Francia), en su elaboración han participado especialistas del Campus Vall d’Hebron, a través del Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO), y del Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Universitario Vall d’Hebron, en Barcelona. 

  Los datos del ensayo, junto a otro fase III, el Belinda, que estudia el tratamiento de rescate para este subgrupo tumoral, se han presentado a mediados de diciembre en el último congreso anual de la Sociedad Americana de Hematología (ASH) celebrado en Atlanta y se han publicado simultáneamente en la citada revista científica. 

  Mejorar a un 40% más de pacientes 

  Pau Abrisqueta, autor del Polarix y coordinador de investigación clínica en el Grupo de Hematología Experimental del VHIO, así como hematólogo del Hospital Universitario Vall d’Hebron, de Barcelona, indica a DM que la actual terapia para los pacientes con linfoma B difuso de célula grande se basa en una combinación de quimioterapia más rituximab, la R-CHOP, desarrollada hace 20 años y que se ha seguido utilizando en primera línea.

  “Aunque es un tratamiento eficaz, ya que consigue la curación en cerca del 60% de los pacientes, todavía queda otro 40% que o no responde a esta estrategia o que después de haber conseguido una respuesta acaban recayendo, lo que supone que aún existe un amplio margen de mejora en el tratamiento en primera línea de estos pacientes”.

  A su juicio, es evidente que en los últimos 20 años se ha intentado mejorar estos resultados de R-CHOP con nuevos fármacos, pero “hasta el estudio Polarix no se había conseguido mejorar la eficacia de esta combinación”.

  Abrisqueta explica que la investigación ha consistido en la modificación del esquema R-CHOP, sustituyendo uno de los compuestos que lo conforman, el quimioterápico vincristina, por un anticuerpo congujado (antibody-drug conjugate (ADC): el polatuzumab. “Este anticuerpo conjugado reconoce a una proteína de las células tumorales y que va asociado a una quimioterapia, lo cual permite administrar de una forma más dirigida y específica la quimioterapia sobre las citadas células”.

  En el estudio Polarix, esta modificación del R-CHOP añadiendo polatuzumab “ha demostrado, por fin, ser superior al R-CHOP estándar utilizado en los últimos 20 años y reducir, en alrededor de un 27%, el riesgo de progresión o muerte de los pacientes. Y todo ello, sin añadir toxicidad al esquema”.

  A pesar de que el hematólogo indica que no se trata de un cambio radical en el tratamiento de estos pacientes, no es menos cierto que “se ha abierto un camino a mejorar la eficacia del tratamiento en primera línea de este subgrupo de pacientes con linfoma”.

  Análisis de la recaída

  El otro ensayo clínico internacional que también publica The New England Journal of Medicine, el fase III Belinda, ha incluido a más de 300 pacientes con linfomas B agresivos, principalmente linfoma difuso de célula grande, que habían recaído o eran refractarios después de una primera línea de tratamiento.

  Los enfermos se aleatorizaron a recibir una inmunoterapia CAR-T contra C19, tisagenlecleucel, o bien a recibir el tratamiento estándar basado en quimioterapia a altas dosis y trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos.

  Los resultados han mostrado que la inmunoterapia CAR-T “no se asociaba a una mayor supervivencia ni a mejores resultados, en términos de eficacia, comparada con el tratamiento estándar”, según explica a DM Pere Barba, del Grupo de Hematología Experimental del VHIO y hematólogo del Hospital Universitario Vall d’Hebron, en Barcelona, y autor del estudio, aunque “los efectos de la terapia con CAR-T fueron los ya conocidos y no se asoció con otros nuevos”.

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  No obstante, matiza que los datos de este ensayo abren nuevos retos, ya que van a permitir entender por qué esa inmunoterapia no ha mostrado el beneficio esperado en ese subgrupo de pacientes.

  “Probablemente haya aspectos de diseño del estudio y una falta de seguimiento, sobre todo, para supervivencia global, hecho que tendremos que dilucidar en los próximos meses".

  Perfilar segunda línea terapéutica 

  Barba considera, sin embargo, que los resultados ayudarán a perfilar mejor el tratamiento de segunda línea en pacientes con linfoma B agresivos que hayan recibido una línea previa y "ver cuáles son los subgrupos específicos que se pueden beneficiar de esta terapia CAR-T y de otras similares que también se están investigando. En resumen, este estudio va a ser de gran ayuda para el manejo de estos pacientes e intentar mejorar su pronóstico”.

   

   

  Un anticuerpo conjugado, que sustituye a un quimioterápico, ofrece mejoras para un 27% más de pacientes de un subgrupo que no respondía a la terapia estándar en primera línea. Off Raquel Serrano Off
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  Cristóbal Coronel: "Están reforzando los centros de salud con dos médicos y faltan seis"

  Archivado: diciembre 27, 2021, 7:00am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Lun, 27/12/2021 - 08:00 Plan de atención primaria Cristóbal Coronel, presidente de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y de Atención Primaria (Sepeap), frente a su centro de salud (Foto: Juan Flores)

  “Los pediatras estamos acostumbrados a que nos ninguneen y no nos tengan en cuenta”. Así se expresa Cristóbal Coronel, presidente de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (Sepeap), acerca del plan de atención primaria 2022-2023. Un plan que, si de por sí se topa con el escepticismo de los profesionales, que están hartos de los planes que se quedan en un cajón, ha terminado por indignar a los pediatras al no incluir ni una triste mención explícita a estos especialistas, ni a las enfermeras pediátricas, ni a la atención específica a los menores.

  PREGUNTA.- ¿A qué achaca que no se hable de la Pediatría en el documento?

  RESPUESTA.- Creo que ni se han preocupado, como los niños no votan…no parece muy sensato ni muy lógico. Es que han descartado todas las propuestas, y el resto, como van acompañadas de memoria económica, no servirán para nada, sólo para decir que estamos haciendo cosas cuando no se hacen… 

  Los pediatras vamos a las reuniones, damos nuestras opiniones, intentamos aportar y dar nuestro apoyo y luego nos llevamos esta sorpresa. No sabemos si ha sido por las votaciones de las propuestas; si es porque sociedades de pediatría de atención primaria hay dos, mientras que de Medicina de Familia, que es lo que tienen sindicatos y comunidades en la cabeza, hay tres…  

  En 2019 después de muchas reuniones ya hicimos una lista de medidas a largo, medio y corto plazo. Ahora en octubre la Consejería de Sanidad nos reúne para que prioricemos las prioridades… lo hacemos y luego nos encontramos con que no priorizan nada de Pediatría. Nos han ignorado totalmente.

  "En 2019 ya hicimos una lista de medidas a largo, medio y corto plazo. Ahora la Consejería de Sanidad nos pide priorizar las prioridades…"

  P.- Entiendo por sus palabras que el balance general no es muy bueno…

  R.- Es una simple y mera declaración de intenciones. Vamos a ampliar las plazas MIR, pero si no las dotas económicamente ni nombras tutores… no es cuestión de decir lo que queremos hacer, es poner recursos para implementar. Sin memoria económica, sin un compromiso… no sé si es porque no está entre las competencias del ministerio.

  P.- También se marca como objetivo reducir la temporalidad, aunque eso forma parte de un plan transversal del Gobierno para estabilizar a los interinos…

  R.- Otra cosa que molesta mucho, aunque no tenga nada que ver con la Pediatría, es que digan que a los interinos se les va a fidelizar tras cinco años, que se va a regularizar su plaza. Es que eso supone la judicialización de todas las ofertas públicas de empleo (OPE) en marcha, con lo que se volverá a demorar. La sanidad está muy mal, pero la justicia no está para arreglarla.

  Cristóbal Coronel, presidente de la Sepeap (Foto: Juan Flores)

  P.- O sea, que no cree que el objetivo se cumpla para finales de 2024, que es lo que plantea el documento.

  R.- Yo ya tengo la experiencia de la OPE especial, puede suponer una paralización de 8-10 años. La Administración parece que lo hace a conciencia, porque le interesa un colectivo médico lo más inestable laboralmente posible. Tienen que hacer OPE anuales pero no se resuelven porque están pendientes de decisión judicial. Al Ministerio de Sanidad siempre le hemos dicho que dicho que el problema no es convocar OPE cada dos años, es resolverlas. Tardan tanto en hacerlo que las acaban mezclando.  Adoptemos medidas para solucionar el problema, no generemos más.

  P.- En marzo cada comunidad debe tener su plan… ¿atención primaria puede esperar a esa fecha para concretar cuánto dinero le toca?

  R.- El diagnóstico lo tenemos, queremos el tratamiento. Volver a demorar todo otros tres meses es dar la sensación de que se está haciendo algo cuando no se está haciendo nada.

  P.- ¿Y cuáles deberían ser los objetivos prioritarios? 

  R.- Por lo pronto y más importante, es que como mínimo, en materia de recursos humanos, las mismas prioridades que se establezcan para los médicos de Familia se implementen también para Pediatría, como fidelizar a los MIR recién egresados con contratos largos en primaria. 

  También debería aumentar el periodo de rotación del residente de pediatría por primaria de 3 a 6 meses. Ello supondría ampliar las posibilidades docentes, aumentar el número de plazas MIR y que los residentes vean de forma más atractiva el primer nivel. Y no supone más recursos económicos que dotar las nuevas plazas, aunque sí un cambio en la normativa de la especialidad. También hay que conseguir que primaria se implique en las universidades con profesores asociados, y eso es otro cambio de normativa pendiente, para que no penalice trabajar ahí en lugar del hospital.

  Además, se deberían implementar más test de diagnóstico rápido, cada vez más frecuentes y baratos, cosa que aumentaría la capacidad resolutiva de primaria. Ahorraría costes, en definitiva.

  "El acuerdo de interinos supone la judicialización de todas las OPE en marcha, con lo que se volverá a demorar su resolución"

  P.- Uno de los grandes problemas del primer nivel, y especialmente en Pediatría, es la presión asistencial y en concreto, los pacientes que vienen sin cita para problemas no demorables. ¿Cómo valora lo que se propone en gestión de la demanda?

  R.- Eso de responder en 24 horas…. cuando se ponían sustitutos o se cubría al que faltaba, podía ser un objetivo. Pero ahora mismo en todos los centros de salud faltan médicos. En los centros de salud están reforzando con dos médicos y faltan seis, ya sea por jubilaciones, bajas muy prolongadas, vacaciones, bajar por maternidad...

  Debemos realizar una verdadera gestión de recursos humanos, despolitizando la sanidad. Hay que retribuir el trabajo extra y una cobertura de las ausencias al 100% si se le quiere exigir resultados acordes. Si se acumulan tres o cuatro consultas simultáneas, o se doblan consultas sin retribución ninguna y premiando a los gestores por el ahorro realizado, eso no va a favorecer la búsqueda de más profesionales y sí el abandono de la actividad en cuanto sea posible por quienes no ven correspondido su sobreesfuerzo. Y deberíamos frenar las jubilaciones en masa de personal médico. También hay que potenciar las plazas de difícil cobertura con puntación extra en los traslados y carrera profesional, pero con plazos concretos, que no se adopte como un destierro sin fecha, como ocurre ahora en muchos casos...

  P.- En digitalización, el plan se limita a hablar de la implantación de nuevas tecnologías, sin marcar objetivos concretos. ¿En qué aspectos habría que centrarse?

  R.- Se debería implementar la teleconsulta, pero con tiempo asignado entre primaria y especializada. Y que el usuario pudiera realizar consulta a través de las diferentes plataformas y medios establecidos: teléfono en un horario concreto y liberado de otra actividad simultanea, pues es muy frecuente en primaria estar de urgencias y atendiendo a consultas; o bien vía Whassap, mails, etc.

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  P.- El plan también incluye como objetivo la "optimización" de los procesos administrativos...¿cuáles serían los fundamentales para paliar la saturación de las consultas?

  R.- Tenemos que eliminar la emisión de justificantes que se exigen a nivel escolar para justificar el absentismo, así como otros innecesarios como la renovación de recetas, visados, etc., y conseguir la implantación de una única historia clínica para todo el usuario, a nivel nacional y común entre primaria y hospital.

  Hay que evitar la repetición de derivaciones entre especialidades que son revisiones o pérdidas de cita. No deberíamos hacer la renovación de recetas, y que cada especialista sea responsable de sus tratamientos por el periodo que estime oportuno, así como la renovación de nueva cita.

  Debería contemplarse la penalización del usuario absentista. Todo está orientado a que los profesionales de la salud den respuesta, pero nada se dice de exigir al usuario, centro del sistema, cuando se hace un mal uso de los servicios sanitarios. No asisten a citas y se presentan como urgencias cosas que no son tales, sino que son más bien a conveniencia del día y hora. Eso solo ocurre en primaria, no en especializada, porque no se le atiende en el servicio sino en urgencias generales del hospital.

  "Hay que retribuir el trabajo extra y una cobertura de las ausencias al 100% si se quiere exigir a AP resultados acordes"

  P.- Muchas de las recetas del plan implican revisar roles de los profesionales.

  R.- Tendríamos que establecer un triaje en atención primaria pero efectivo, que priorice de verdad la asistencia y para que muchas de estas solicitudes sean remitidas directamente al personal administrativo o Enfermería y no al médico. En Andalucía la consulta de acogida es otro paso intermedio más que sufren los usuarios antes de ser atendidos, porque ahí realmente no se le resuelve casi nada.

  Yo echo de menos bastante cosas, como hacer una buena publicidad de la atención primaria. Pero eso no le ha interesado a nadie, ni a los políticos ni a los medios. Sólo se hablan de positivos, ingresos, la UCI, etc. No de la saturación de consultas, la demora, otros procedimientos y patologías que han dejado de atenderse, del número de pruebas que hacemos en el primer nivel. El trato ha sido en algunos casos denigrante, con titulares sobre los centros de salud cerrados, como si no estuviéramos trabajando y en condiciones mucho más penosas que en los hospitales. 

  El presidente de la Sepeap reclama que las medidas de personal que contiene el plan de atención primaria se implementen también en Pediatría, ausente del documento. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  La fibra del menú, una buena aliada para potenciar la inmunoterapia contra el cáncer

  Archivado: diciembre 26, 2021, 3:30pm UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Dom, 26/12/2021 - 16:30 Microbiota intestinal, factor determinante en la respuesta La fibra no debería faltar en el menú navideño, en especial de los pacientes oncológicos.

  La microbiota intestinal parece influir en la respuesta de los pacientes con cáncer a la inmunoterapia, de ahí que se haya puesto un especial énfasis en su estudio en los últimos años. Una investigación que aparece esta semana en Science así lo corrobora en enfermos con melanoma tratados con fármacos inhibidores de puntos de control inmunológico (checkpoint).

  Los resultados de este estudio multicéntrico indican que una dieta rica en fibra, en la que se consuma de forma habitual verdura, fruta y cereales integrales, puede ayudar a algunas personas que reciben tratamiento por melanoma a responder a la inmunoterapia al influir en el microbioma intestinal. El estudio está dirigido por investigadores del Instituto Nacional del Cáncer (NIC), así como de otros Institutos Nacionales de Salud (NIH) estadounidenses y del Centro del Cáncer MD Anderson de la Universidad de Texas.

  “Los datos sugieren que uno puede dirigirse a la composición de la microbiota intestinal y alterar la capacidad del paciente para responder a la inmunoterapia", afirma Giorgio Trinchieri, jefe del Laboratorio de Inmunología Integral del Cáncer en el NCI, uno de los co-autores principales del estudio. "Consumir una dieta rica en fibra, como frutas, verduras y legumbres, podría mejorar su capacidad para responder a la inmunoterapia".

  Trasplante de microbiota, manzanas y fibra

  El equipo de Trinchieri había demostrado en una investigación anterior que algunas personas con melanoma que inicialmente no respondían al tratamiento con un inhibidor de puntos de control inmunológico sí lo hacían tras recibir un trasplante fecal de un paciente que había respondido al fármaco. Los científicos constataron entonces que el trasplante de microbiota había introducido bacterias intestinales que facilitaban a las células inmunes la eliminación de las tumorales.

  Otro estudio reciente dirigido por Romina Goldszmid, también del NCI, mostró que los ratones alimentados con una dieta rica en pectina (una fibra abundante en las manzanas) podía evitar el crecimiento tumoral activando células inmunes y reprogramación del microambiente tumoral.

  En pacientes, una línea de investigación del MD Anderson apunta que una alimentación rica en fibra puede multiplicar por cinco la posibilidad de respuesta al tratamiento. “Lo cierto es que una dieta rica en fibra (alto consumo de verduras y fruta) ya se ha demostrado beneficiosa en muchos otros aspectos, como el cardiovascular, así que no hay razón para no intentarlo en este contexto clínico”, comentaba a DM Jennifer McQuade, una de las autoras de este estudio, en una entrevista al respecto.

  Y si la composición de las bacterias en el intestino puede influir en la respuesta a la inmunoterapia, ¿podemos cambiar esa composición y mejorar la capacidad de respuesta del paciente?, se preguntaron.

  El trabajo que ahora publica indaga en esa dirección. Para ello analizaron modelos experimentales de melanoma, así como pacientes con melanoma avanzado tratados con inmunoterápicos.

  • Antes de iniciar la inmunoterapia, hable de alimentación con su paciente
  • La microbiota, 'invitada especial' en la cognición y el control de impulsos
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  Los pacientes que consumieron más fibra tuvieron una mejor respuesta al tratamiento. En cambio, el uso de suplementos probióticos (microorganismos vivos consumidos como suplemento) no pudo establecerse en esta investigación como un factor que influyera positivamente en la efectividad de los  inhibidores de checkpoint.

  Trinchieri y los coautores principales del estudio Carrie R. Daniel y Jennifer A. Wargo, ambos del Centro del Cáncer MD Anderson de Houston, comprobaron que entre los 128 pacientes estudiados, aquellos que consumían al menos 20 gramos de fibra al día vivieron más tiempo sin que su cáncer progresara que aquellos que consumió menos fibra.

  Cada aumento de 5 gramos en la ingesta diaria de fibra supuso un 30% menos riesgo de progresión de la enfermedad. Los investigadores también observaron el impacto de la fibra dietética en la respuesta al tratamiento con los inhibidores de checkpoint anti-PD-1 en modelos murinos de melanoma.

  Imitaron la alimentación de los pacientes, con dietas altas o bajas en fibra. Los animales que recibieron más fibra vieron cómo se retrasaba el crecimiento del tumor tras el tratamiento con anti-PD-1, en comparación con los ratones que recibieron la dieta baja en fibra. Este experimento se repitió en ratones que no tenían microbiota intestinal, y aquí la dieta no supuso ninguna diferencia en la respuesta a la inmunoterapia. "Eso sugiere que la dieta está afectando la respuesta a la inmunoterapia al cambiar la composición de la microbiota intestinal", explica Trinchieri.

  Posibles mecanismos

  Para el investigador, un posible mecanismo a través del cual la fibra ejerce ese efecto beneficioso es al elevar las bacterias Ruminococcaceae, que producen altos niveles de ácidos grasos de cadena corta, como el propionato, con potencial acción antitumoral. De hecho, en los enfermos que respondían mejor a la inmunoterapia había una clara abundancia de las bacterias Ruminococcaceae en comparación con la microbiota de los no respondedores.

  Sobre los probióticos, la investigación no es concluyente. En los modelos experimentales, los ratones que recibieron probióticos presentaron una respuesta limitada al tratamiento y desarrollaron tumores más grandes que los controles. Un análisis más detallado mostró que los ratones alimentados con probióticos tenían niveles menores de células inmunes que eliminan tumores, lo que sugiere una respuesta inmunitaria debilitada.

  Probióticos, en duda

  En el estudio en humanos, casi un tercio de los pacientes indicaron que habían tomado un suplemento probiótico en el último mes. El tamaño pequeño de la muestra y la variedad de probióticos utilizados por los pacientes ha dificultado extraer conclusiones definitivas sobre su asociación con la respuesta a la inmunoterapia. No obstante, en el estudio se indica que los pacientes que consumían los niveles más altos de fibra sin recurrir a probióticos sobrevivieron más tiempo.

  "El impacto de la fibra dietética y los probióticos en la microbiota intestinal es solo una parte del panorama general", advirtió Trinchieri. “Hay muchos factores que pueden afectar la capacidad de un paciente con melanoma para responder a la inmunoterapia. Sin embargo, a partir de estos datos, la microbiota parece ser uno de los factores dominantes. Los datos también sugieren que probablemente sea mejor para las personas con cáncer que reciben inmunoterapia no recurrir a los probióticos disponibles comercialmente”, señala, tras indicar que hacen falta estudios más amplios y en tumores diferentes del melanoma.

  Entre los elementos que pueden determinar la eficacia de la inmunoterapia en el cáncer destaca la microbiota; una dieta rica en fibra parece ser clave. coronavirus Off Sonia Moreno Investigación Off
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  Sexta ola: más vale llorar que lamentar

  Archivado: diciembre 26, 2021, 8:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 26/12/2021 - 09:00 Covid-19 El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, dando a conocer los resultados de su reunión con los presidentes de las comunidades autónomas.

  Volver con excepciones al uso de la mascarilla en exteriores, cuando desde junio es obligatoria si no hay una distancia de seguridad de un metro y medio entre no convivientes, parece una medida algo pobre para lo que tenemos encima (una sexta ola que más parece una pared) y por la forma en que se ha decidido: nada menos que en una reunión de presidentes del Gobierno y de las comunidades autónomas. Seamos serios: la mayoría de la gente no se la ha quitado bajo ningún concepto en espacios libres; yo misma me he visto en la situación de llevarla en paseos por el campo y la playa por aquello de "y si me cruzo con alguien".

  A mi juicio la conclusión real de esa reunión fue esta: que cada gobierno autonómico proceda, de acuerdo con sus competencias, como crea conveniente según su situación pandémica (y, esperemos, de acuerdo con la actualización del Documento de Actuaciones de Respuesta Coordinada para el control de la transmisión de COVID-19).

  El panorama nacional es el que es -IA/14 días de 784,2 casos por 100.000 habitantes y seis comunidades por encima de 1.000- pero al situación es heterogénea incluso dentro de una misma población y no hay que olvidar que, en cuestión de positivos, pueden ser muchos más de los registrados oficialmente puesto que mucha gente es asintomática y desconoce si ha estado en contacto con un positivo y mucha otra, con covid-19 leve o contacto de positivo confirmado, se está autogestionando por dificultad de acceso a atención primaria para diagnostico y control.  

  En el caso de las comunidades me centraré en la que ha adoptado, por ahora, la medida más extrema: Cataluña. El Gobierno de Pere Aragonès (ERC-Junts) se lanzó esta semana pidiendo al Tribunal Superior de Justicia catalán, entre otras medidas, el toque de queda de 1 a 6 h. en municipios por encima de 250 casos de incidencia por 100.000 habitantes en los últimos 7 días y durante 15 días.

  Este tribunal, en contra del criterio de la fiscalía por ir en contra derechos fundamentales, lo autorizó el jueves porque entiende que, siguiendo al Tribunal Constitucional, esas medidas sí resisten el triple juicio de proporcionalidad: "Una, que la medida sea apta para el fin (juicio de idoneidad); dos, que sea necesaria, en el sentido de que no exista otra medida más moderada para la consecución de tal propósito con igual eficacia (juicio de necesidad); y, tres, que sea ponderada o equilibrada, por derivarse de ella más beneficios o ventajas para el interés general que perjuicios sobre otros bienes o valores en conflicto (juicio de proporcionalidad en sentido estricto)".

  • “Mayday, mayday, mayday”
  • Aguas residuales, ‘aliadas’ en la vigilancia de la pandemia
  • ¿Será la sexta ola la de la 'tormenta perfecta'?

  Que sí, que el 79,7% de la población total de España tiene la pauta de vacunación completa; que las vacunas de la covid-19 funcionan y se ve en la proporción de hospitalizados en camas convencionales y en UCIs y en fallecidos respecto a no vacunados, y que la tercera dosis está dando resultados positivos en los mayores (la IA/14 es de 209,31 casos por 100.000 habitantes en mayores de 80 años, y de 254,16 en los que tienen entre 70 y 79 años), pero la pandemia hay que domarla para que no se deboque. Aun hay que confirmar qué pasará cuando la variante ómicron del SARS-CoV-2, que parece inducir enfermedad menos severa que la delta, sea hegemónica.

  Si nos ponemos en la piel de los presidentes, claro que es duro obligar a restricciones en estos momentos, y no por las cañitas que dejemos de tomar sino por todos aquellos sectores de la economía que justo ahora están remontando. Pero hay que tomar decisiones y trasmitirlas a la ciudadanía de forma clara y acompañadas de argumentos científicos sólidos. En los Países Bajos, por ejemplo, ya se han impuesto un confinamiento estricto hasta el 14 de enero.

  Y es que algo hay que hacer, más allá de avanzar en la generalización de la tercera dosis de las vacunas y de que, quien no lo haga, se ponga la mascarilla en la calle. Como indica la sabiduría popular: más vale que sobre que no que falte, más vale perder un poco que perderlo todo, más vale despacio prevenir que despacio arrepentir, más vale llorar que lamentar...

  coronavirus On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  Cereales de todo tipo para satisfacer a cualquier paladar

  Archivado: diciembre 26, 2021, 8:00am UTC por carmentorrente

  Autocuidado carmentorrente Dom, 26/12/2021 - 09:00 Salud infantil La industria de los cereales ha desarrollado algunas novedades en los últimos años para adaptarse mejor a la demanda del mercado.

  La industria de los cereales ha desarrollado algunas novedades en los últimos años para adaptarse mejor a la demanda del mercado, con una oferta más saludable, que incluye cereales sin hidrolizar, integrales y ecológicos. Los expertos destacan la importancia de disponer de diferentes texturas y sabores para poder educar el paladar del bebé desde que empieza a recibir alimentación complementaria y de elegir cereales sin azúcar y sal añadidos.

  Los expertos destacan la importancia de disponer de diferentes texturas y sabores para poder educar el paladar del bebé

  Los cereales constituyen el grupo de alimentos con el que mayoritariamente se inicia la alimentación complementaria. Esta industria se ha adaptado en los últimos años para atender las nuevas demandas del mercado, ofreciendo algunas novedades, como oferta de cereales biológicos o ecológicos, cereales de grano completo con alto contenido en fibra, envases que contienen un único cereal y no mezclas como se ha ido haciendo desde siempre, reducción del azúcar en los cereales y mucha más variedad en la oferta, con la incorporación reciente, por ejemplo, de productos como quinoa, triticale o sorgo.

  Además, la industria del sector ha puesto a disposición de los consumidores papillas garantizadas sin alérgenos; por ejemplo, sin proteína de leche de vaca, sin huevo, sin lactosa y sin soja, así como papillas destinadas para preparar con agua para diferentes alergias e intolerancias.

  La hidrólisis convierte a los hidratos de carbono complejos de los cereales en otros mucho más pequeños 

  Actualmente, pueden encontrarse fórmulas hidrolizadas o dextrinadas y otras que no han pasado por este proceso, según explica Roser Martí, dietista-nutricionista y vicesecretaria del Colegio de Dietistas-Nutricionistas de Cataluña. El proceso de hidrólisis o dextrinación convierte los hidratos de carbono complejos en otros mucho más pequeños, muchos de los cuales son azúcares simples. Así, existen en el mercado cereales sin hidrolizar o con 0% azúcares añadidos ni producidos, obteniendo un contenido de azúcar del 1-2%, que es la cantidad de azúcar que puede estar presente de manera natural en los cereales, precisa Martí.

  En cuanto a presentación, pueden encontrarse envases de cartón o bien botes de lata y que, por lo general, incluyen, además, medidores. En referencia a las texturas, la modificación más destacable ha sido la instantaneidad/homogeneidad de estas al mezclarlas con leche u otro líquido.

  Con y sin gluten

  Durante años y, según algunos especialistas, se recomendaba la introducción de cereales sin gluten y, posteriormente, los cereales con gluten. Sin embargo, según esta experta en Nutrición y Dietética, “no se ha conseguido demostrar que se pueda prevenir el desarrollo de enfermedad celiaca con la introducción en uno u otro momento del gluten en la dieta del niño, ni si esta introducción se hace durante el mantenimiento de la lactancia materna”.

  "No se ha conseguido demostrar que se pueda prevenir el desarrollo de enfermedad celiaca con la introducción en uno u otro momento del gluten en la dieta del niño"

  Los cereales sin gluten aportan sobre todo carbohidratos, además de vitaminas, minerales y ácidos grasos esenciales, y están suplementados con hierro. Son preparados hidrolizados a base de arroz, maíz, tapioca, que pueden diluirse de forma instantánea, sin necesidad de pasar por una cocción, tanto en la leche materna, como en la formula artificial, manteniendo un aporte lácteo adecuado, explica la vicepresidenta del Colegio de Dietistas-Nutricionistas de Cataluña.

  Los cereales con gluten, como trigo, avena, cebada o centeno, y de manera similar a los cereales sin gluten, han sido sometidos a un proceso de hidrólisis y están enriquecidos con hierro. Se preparan igualmente de forma instantánea diluyéndolos en leche materna o en la fórmula artificial.

  Mejor cuanto más natural

  La industria alimentaria proporciona una infinidad de preparados de cereales (cereales específicos en polvo) para bebés. “La recomendación como dietista-nutricionista es que podamos ofrecer al lactante los cereales en su forma menos procesada, pues de esta manera nos aseguramos de que los nutrientes que ingiere, incluido el azúcar, sea azúcar natural presente en el propio cereal y no añadido”.

  Una recomendación en la que Roser Martí insiste es descartar por completo los cereales con sabores a galleta, cacao, miel o incluso con frutas o vainilla…

  Desde siempre la introducción de cereales en la alimentación del niño se ha llevado a cabo a través de su adición  en los biberones, consiguiendo con esto una textura más espesa. Y, a medida que va mejorando la aceptación, incluso se van añadiendo más cereales espesando dicho biberón o incluso en papillas mezclado con leche, ya sea la leche materna o la artificial.

  “Podríamos añadir los cereales en las comidas principales o incluso en meriendas, desayunos…”, explica Martí, quien insiste en las premisas fundamentales de ir incrementando la variedad de texturas, sabores, aromas y aspecto y de que los lactantes no esperen que sus alimentos y bebidas sean siempre dulces.

  ¿Triturados o sólidos?

  En cuanto a la manera de ofrecer los alimentos, triturados y/o sólidos, en los últimos años se propone el ofrecimiento de los alimentos sin triturar, con texturas y consistencia siempre adecuadas para el bebé y, por supuesto, siempre bajo vigilancia de algún adulto.

  En los últimos años se propone el ofrecimiento de los alimentos sin triturar

  Son pocos los principios establecidos en relación con la alimentación complementaria, algunos de ellos marcados por la Sociedad Europea de Gastroenterología Pediátrica, Hepatología y Nutrición (Espghan, según sus siglas en inglés), entre otros comités de expertos. Entre estos principios se recomiendan las siguientes pautas: tener en cuenta el ambiente sociocultural de la familia y proceder a la introducción de esta alimentación complementaria a partir de los 6 meses, teniendo en cuenta que retrasar alimentos alergénicos no reduce la aparición de alergias.

  Otros principios básicos señalan que la alimentación complementaria debe proporcionar más del 90% de las necesidades de hierro, ya que la leche es una fuente pobre del mismo y, que a partir del año de vida, se puede ofrecer leche de vaca y así se recomienda, en vez de leches adaptadas.

  Retrasar alimentos alergénicos no reduce la aparición de alergias

  Se considera que a los 6 meses la energía requerida debe ser proporcionada en un 50% por la alimentación complementaria y en un 50% por un aporte lácteo, que la introducción de alimentos debe realizarse de forma progresiva y se recomienda no introducir vegetales de hoja verde antes de los 9-12 meses por el alto contenido en nitratos que poseen.

  Además de prescindir de la sal y el azúcar añadidos, como premisa básica, el agua debe ser ofrecida cuando se inicia la alimentación complementaria, no antes.

  Se aconseja elegir los cereales en su forma menos procesada para garantizar que el azúcar sea el del propio cereal 

  La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad y a partir de ahí iniciar la introducción de alimentos complementarios. Este es un momento clave para proceder a la educación del paladar del lactante, acostumbrándole a alimentos y bebidas no siempre dulces. Y la industria de los cereales ha desarrollado en los últimos años una amplia oferta de variedades que se adaptan mejor a una alimentación más saludable.

  La AEP insiste en que durante los primeros 6 meses de vida el bebé solamente necesita tomar leche

  Desde la Asociación Española de Pediatría (AEP) se insiste en que durante los primeros 6 meses de vida el bebé solamente necesita tomar leche y que la materna es la mejor, porque asegura un crecimiento adecuado, aporta defensas y contribuye a reforzar el vinculo, pero si no es posible o se quiere optar por otra opción se dispone de preparados para lactantes.

  La transición desde la lactancia exclusivamente materna a la alimentación completaría, en la que se ofrecen al lactante alimentos sólidos o líquidos, abarca generalmente el periodo que va desde los 6 a los 18-24 meses. Es en este momento cuando se comienzan a introducir los cereales en la dieta del bebé, al igual que otros alimentos, según Martí.

  La introducción de estos alimentos complementarios debe realizarse de forma progresiva, empezando por hacerlo una vez al día en pequeña cantidad y, entre 3 y 7 días después, ir aumentando esa cantidad, teniendo en cuenta que las reacciones adversas a alimentos pueden darse en ocasiones de forma diferida, explica esta especialista.

  Una cuestión clave es no ofrecer sal ni azúcar añadidos. Este es uno de los caballos de batalla en los últimos años para tratar de conseguir una alimentación infantil más saludable. Los expertos destacan que es fundamental educar al bebé en ese primer momento de transición desde la alimentación materna para que no espere siempre recibir alimentos o bebidas dulces.

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  Adaptar texturas y sabores

  “Es importante adaptar texturas y sabores para que la introducción de nuevos alimentos sea un éxito”, señala Martí, probando con la administración de cereales con la leche o bien con frutas y verduras, teniendo en cuenta que los cereales elegidos en esos primeros meses y su contenido en azúcar educarán el paladar del bebé.

  “Por tanto, deben escogerse cereales con el menor contenido de azúcar posible ya que, si empezamos por unos cereales ricos en azúcar, serán muy dulces y si, posteriormente, los sustituimos por otros cereales con menor contenido en azúcar, seguramente los rechazará. La mejor opción siguen siendo los cereales naturales”. Y es que los bebés tienen una preferencia innata por el dulce “y hay que evitarlo para que no rechacen frutas o verduras”, indica Martí, recordando siempre que los azúcares no son saludables.

  Meter nuevos alimentos, a los 10 meses

  Tanto la función gastrointestinal como la renal alcanzan el grado de maduración necesario para metabolizar alimentos diferentes de la leche en torno a los 4 meses de edad del lactante, el cual neurológicamente, a partir de los 6 meses, va adquiriendo una serie de habilidades motoras que le permiten sentarse y recibir alimentos con cuchara y, alrededor de los 7-8 meses, puede masticar y deglutir pequeñas cantidades de alimentos semisólidos que se le irán ofreciendo cada vez menos triturados.

  La nutricionista Roser Martí señala que es conveniente no retrasar esta práctica más allá de los 10 meses, salvo excepciones, como los grandes prematuros, ya que puede aumentar el riesgo de alteraciones de la masticación en etapas posteriores.

  Los cambios que desarrolla el lactante en los primeros meses de vida incluyen:

  -Cambios antropométricos: suelen doblar su peso de nacimiento a los 4-6 meses, y al año lo triplican. En relación a la longitud, suele aumentarse un 50% en el primer año de vida y duplicarse a los 4 años.

  -Cambios de composición corporal: en los primeros meses de vida se produce un aumento de masa grasa (a los 6 meses supone, aproximadamente, el 25% del peso corporal), mientras que en los restantes 6 meses hay mayor incremento de masa magra corporal.

  -Cambios en el tracto gastrointestinal: aumenta la capacidad del estómago, desde unos 10-20 ml al nacimiento, a 200 ml al año de vida, lo que permite ir aumentando el consumo de alimentos. También se produce el desarrollo de los sistemas enzimáticos para permitir una digestión completa de alimentos más complejos. 

  -Maduración de otros sistemas, como el neuromuscular o el renal. 

  Sin hidrolizar, integrales, ecológicos, sin gluten... La oferta de cereales infantiles es amplia, por eso hay que elegir; los expertos aconsejan los más naturales y con menos azúcar. Off Covadonga Díaz Farmacia Comunitaria Pediatría Enfermería Pediátrica Off
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  "Si no hacemos nada, Medicina del Trabajo perderá en 2030 al 49% de sus especialistas"

  Archivado: diciembre 26, 2021, 7:05am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Dom, 26/12/2021 - 08:05 Teresa del Campo Balsa, secretaria de la Aeemt La Aeemt alerta de la falta de relevo entre los médicos de Trabajo y pide un aumento de las plazas MIR, tanto las ofertadas como las acreditadas.

  La Asociación Española de Especialistas en Medicina del Trabajo (Aeemt) hizo pública hace unos días una carta en la que llamaba la atención sobre el hecho de que Trabajo es una de las especialidades médicas "con peor pronóstico de déficit de profesionales a corto y medio plazo". La Asociación estima que en 2030 se habrá jubilado casi la mitad de los médicos del Trabajo actuales.

  Pese a ello, la oferta de plazas MIR 2021-22 presenta "un aumento del 67% de variación entre plazas ofertadas y acreditadas respecto a la pasada convocatoria, cuando la media de todas las especialidades es de un 91%", proseguía la carta. La propia Aeemt y la Comisión Nacional de Medicina del Trabajo llevan años demandando en vano un aumento de plazas en una especialidad que en 2003 pasó del ya extinto régimen de formación en Escuela al sistema de residencia.

  Teresa del Campo, secretaria general de la Aeemt y jefa del Servicio de Prevención del Hospital Fundación Jiménez Díaz.

  Teresa del Campo Balsa, secretaria general de la Aeemt, miembro de la Comisión Nacional de Medicina del Trabajo y profesora honoraria de la Universidad Autónoma de Madrid (UAM), argumenta que ese incremento de plazas de posgrado es vital para garantizar el relevo generacional en una de las especialidades más envejecidas del sistema, y que, además, tiene una enorme variabilidad de especialistas por comunidades. El objetivo último de esta petición -recuerda la secretaria de la Aeemt- es "preservar la salud y la seguridad" de los trabajadores y las empresas españolas.

  Por si fuera poco, la situación derivada de la pandemia "ha puesto aún más de relieve la necesidad de especialistas y el desajuste que se produce entre la oferta y la demanda", concluía la carta.

  Pregunta. En la carta que la Aeemt hacía pública hace unos días se decía que Medicina del Trabajo era una de las especialidades con peor pronóstico de déficit a corto plazo. ¿En qué parámetros nos movemos? ¿Cuántos especialistas en Medicina del Trabajo hay aproximadamente en España y cómo están distribuidos? 
  Respuesta. En esa carta nos basamos en un informe oficial, concretamente en la Estimación de la oferta y demanda de médicos especialistas. España 2018-2030, del propio Ministerio de Sanidad, donde se recoge que en 2018 había 5.058 médicos del Trabajo en España. Actualmente se calcula que somos unos 4.000 médicos del Trabajo en activo en nuestro país, pero la distribución de estos especialistas es muy irregular entre las diferentes comunidades autónomas.

  P. ¿Cuáles son las previsiones de jubilación a corto-medio plazo en la especialidad que manejan actualmente desde la Aeemt?
  R. Si nos remitimos de nuevo al informe demográfico del Ministerio de Sanidad, nada menos que un 72% de los médicos del Trabajo a los que hace referencia ese estudio tienen 50 años o más, de forma que las previsiones que hacemos es que en 2030 la especialidad perderá un 49% de sus efectivos.

  "La ratio de médicos del Trabajo por habitante podría pasar de 22,8 en 2018 a 11,1 en 2030"

  P. ¿Cómo definiría la cobertura de médicos del Trabajo en España en función del volumen de trabajadores españoles en activo? ¿Cuál es nuestra situación si la comparamos con los países de nuestro entorno?
  R. Se ha estimado que en 2018 existían 22,8 médicos del Trabajo por cada 100.000 habitantes en edad laboral (entre 16 y 64 años), y que en 2030 pasarán a ser algo menos de la mitad (11,1 especialistas por cada 100.00 habitantes en ese rango de edad), lo que sin duda es preocupante. La situación de los médicos del Trabajo es diversa en los países de la Unión Europea (UE). En algunos países, como Finlandia u Holanda, las ratios de médicos del Trabajo por habitante son mayores, mientras que en países como Bulgaria e Italia el nivel de envejecimiento de sus especialistas es parejo al que tenemos en España. 

  P. En esa misma carta, se hablaba del escaso número de plazas MIR convocadas en la especialidad. ¿Qué número de plazas MIR se vienen convocando en los últimos años? ¿Cuánto debería incrementarse esa cantidad y durante cuánto tiempo aproximadamente para cubrir las necesidades de especialistas de los próximos años?
  R. Respecto a las plazas MIR ofertadas en Medicina del Trabajo, está habiendo una tendencia discreta al alza desde el año 2015, pero es eso, discreta [en la convocatoria 2021-2022 se han ofertado 107 puestos docentes]. Desde la Aeemt pensamos que, cuanto antes, se deberían ofertar todas las plazas docentes acreditadas, de tal forma que se puedan compensar las pérdidas de especialistas previstas en los próximos años debido a las jubilaciones de las que hablábamos.

  P. Una de las quejas habituales, tanto de la Aeemt como de la comisión de la especialidad, es, de hecho, que no se convocan todas las plazas MIR acreditadas en las comunidades para impartir formación en Medicina del Trabajo. ¿Qué porcentaje de plazas se convoca actualmente? 
  R. Efectivamente, ese es uno de los problemas recurrentes de nuestra especialidad. En la última convocatoria, precisamente la que motivó la carta de la Aeemt de la que hablamos, se han ofertado sólo un 73,3% de todas la plazas acreditadas actualmente en España, que son 146. Como ve, es una significativa diferencia entre los puestos que se podrían convocar y los que efectivamente salen. En concreto, las comunidades que ofertan en la última convocatoria MIR menos de la mitad de las plazas que tienen acreditadas son Cantabria (1 de 4 plazas acreditadas), Cataluña (9 de 30 plazas), Galicia (3 de 9 puestos docentes), Islas Baleares (2 de 5) y Murcia, que sólo ha sacado 2 de las 6 plazas de Trabajo que tiene acreditadas. 

  "En la última convocatoria MIR solo se han ofertado un 73,3% de las plazas acreditadas"

  P. ¿Si se convocaran todas las plazas formativas acreditadas, podría estar en vías de solucionarse el déficit de especialistas de Trabajo a corto-medio plazo?
  R. Si se convocaran todas las plazas acreditadas en la siguiente oferta MIR, la correspondiente a 2023, supondría 39 especialistas más para España, tras sus cuatro años de formación, e implicaría un aumento de 195 especialistas con respecto a las previsiones de 2030. Con este incremento de especialistas, podríamos llegar a 18,9 en el ratio de médicos del Trabajo respecto a la población en edad laboral, unos puntos por debajo de lo descrito para 2018 (22,8 especialistas por cada 100.000 trabajadores), pero muy distante del 11,1 inicialmente previsto para 2030. Por ello, también hemos solicitado aumentar la acreditación de más plazas docentes de manera progresiva.

  P. Otra de las quejas habituales, tanto de la comisión de la especialidad como de las asociaciones científicas, es la enorme variabilidad de especialistas en Medicina del Trabajo por comunidades. ¿A qué se debe esa variabilidad?
  R. Sin duda un papel primordial en esta situación lo juega la diferente oferta de plazas MIR de Medicina del Trabajo por comunidades autónomas en las sucesivas convocatorias, y esto pasa desde hace ya muchos años.

  P. ¿Qué comunidades están peor y cuáles mejor en cuanto al número de especialistas en Medicina del Trabajo? ¿Hay alguna comunidad que se acerque a los parámetros existentes en los países de nuestro entorno?
  R. En otro informe previo del Ministerio de Sanidad, Oferta y necesidades de especialistas médicos en España (2010-2025), al que también hacemos referencia en la carta de la Aeemt, se informa ya del número de médicos del Trabajo en red asistencial pública por habitantes en edad laboral. Las comunidades autónomas que ya entonces tenían una menor ratio de especialistas por potenciales trabajadores eran Andalucía, Canarias, la Comunidad Valenciana y Galicia. Por otra parte, las autonomías con mejores datos eran Aragón, Cantabria y Castilla León.

  "Hay que convocar el 100% de las plazas MIR acreditadas, pero también acreditar más" 

  P. Tradicionalmente, Extremadura era el ejemplo de farolillo rojo en Medicina del Trabajo, la única comunidad que no tenía ninguna unidad docente para formar a estos especialistas. ¿Ha cambiado la situación? ¿Hay alguna otra comunidad con carencias similares
  R. Afortunadamente esto ya no es así; existe ya una unidad docente de Medicina del Trabajo en Extremadura, que ha acreditado y ofertado una plaza de formación en esta última convocatoria. Con la incorporación de Extremadura, todas las comunidades tienen ya unidades docentes acreditadas.

  P. En 2003, Medicina del Trabajo pasó del régimen de Escuela a la plena integración en el sistema MIR ¿Ha beneficiado o ha perjudicado el cambio a la especialidad?
  R. Unos años antes de esa fecha, concretamente en 1998, una orden ministerial desarrolló el Real Decreto 127/1984, sobre formación de especialidades médicas, que ya incluía la formación de Medicina del Trabajo, y posteriormente se reguló el acceso a la especialidad a través del examen MIR. Después, en 2005, se publicó otra orden ministerial, que actualmente sigue en vigor, y que regula el programa de la especialidad. Después de todos estos años, ha habido un periodo suficiente de tiempo para ver que la plena integración en el sistema ha sido lógica, al igual que ha ido sucediendo con la inmensa mayoría de especialidades médicas en España. No podemos olvidar que el MIR es el sistema de formación de especialistas en nuestro país, y que está avalado por una trayectoria larga y de reconocido prestigio a nivel nacional e internacional.

  P. Según la Ley de Prevención de Riesgos Laborales, la Medicina del Trabajo tiene hasta 5 áreas de competencia (preventiva, asistencial, gestora, pericial y docente e investigadora). ¿Hasta qué punto es eso real en España? ¿Están plenamente desarrolladas esas áreas?
  R. La orden ministerial de 2005 a la que antes me refería, que regula la formación de los especialistas en Medicina del Trabajo, contempla, en efecto, las cinco áreas que me comenta. Según los perfiles profesionales de cada uno de los médicos del Trabajo y su ámbito profesional, se desarrollan más o menos esas competencias. Ahora bien, en líneas generales, sí podemos afirmar que en España se desarrollan todas las áreas contempladas, con mayor o menor incidencia dependiendo del ámbito. Las facetas preventiva, asistencial, gestora, pericial, y docente e investigadora son, todas ellas, parte integrante de la Medicina del Trabajo española.

  "Hay un problema general de financiación de plazas, sea la inversión pública o privada"

  P. A diferencia de otras especialidades, cuyas plazas formativas se pagan íntegramente con dinero público, el que aportan las autonomías, Medicina del Trabajo tiene la peculiaridad de que sus puestos pueden ser sufragados con capital privado...
  R. Esta es una posibilidad que se puede dar en cualquier especialidad y, de hecho, así existen plazas acreditadas y ofertadas de financiación privada. La posibilidad de financiación privada existe siempre y cuando las plazas tengan la preceptiva acreditación del Ministerio de Sanidad.

  P. ¿Qué porcentaje de las plazas docentes convocadas cada año son financiadas por mutuas y servicios de prevención?
  R. Actualmente, casi todas las plazas ofertadas son públicas. Hay algunas plazas formativas con un modelo mixto de financiación, pública y privada, en alguna unidad docente de Cataluña. Además, en los últimos años se ha acreditado el Servicio de Prevención de Acerinox, en Andalucía, para la formación de especialistas en Medicina del Trabajo.

  P. ¿Han afectado las sucesivas crisis, primero la económica y ahora la sanitaria, a la financiación privada de estas plazas?
  R. El problema es más amplio, es de financiación en general. Con la crisis económica de 2009, las plazas ofertadas para cursar la especialidad sufrieron un importante descenso, llegando a un mínimo de 45 plazas en 2015 para toda España, que fue toda una cifra récord de mínimos.

  P. A la hora de financiar las plazas formativas, los servicios públicos de salud ¿tienen en cuenta las necesidades reales de efectivos en Medicina y Enfermería del Trabajo o se centran sólo en las necesidades puntuales de sus hospitales y centros de salud?
  R. Ese es también un problema más general. La oferta de plazas MIR de cualquier especialidad en España se decide a nivel autonómico en base a las propuestas de las unidades docentes de las distintas especialidades. En la configuración final de cada una de las ofertas sí que apreciamos un desfase entre la oferta de puestos y la demanda de especialistas en Medicina del Trabajo que venimos haciendo en función de las necesidades previstas para los próximos años. Ahora bien, creo que ese desfase se da también en otras especialidades médicas.

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  P. ¿Cree que haría falta reorganizar el modelo de financiación de las plazas de Medicina del Trabajo? ¿Debería ser exclusivamente público?
  R. Como le decía antes, desde la Aeemt pensamos que la situación actual de número de especialistas de Medicina del Trabajo podría solucionarse, al menos en gran parte, ofertando todas las plazas acreditadas en el sistema para formar a los futuros especialistas. Además, sería posible y aconsejable acreditar más plazas de Trabajo, y éstas se pueden financiar con dinero público, con un modelo mixto o con financiación exclusivamente privada, como ya sucede en el actual modelo.

  P. ¿Cómo ha afectado la pandemia y su evolución a la labor asistencial en Medicina del Trabajo? ¿En qué medida ha obligado la covid a reestructurar la asistencia?
  R. La covid ha supuesto un gran reto para los médicos del Trabajo, en su atención a las personas que trabajan, a las empresas y a distintas instituciones. Las dificultades han sido importantes y, en algunos casos, muy evidentes, como el enorme aumento de la demanda de nuestra asistencia, fruto del crecimiento exponencial de casos y contactos en las diferentes olas pandémicas. A esos picos asistenciales, hay que sumarles otras dificultades, como el elevado número de cambios de procedimientos de actuación, resultado del conocimiento científico limitado, y diferentes problemas organizativos. A día de hoy, podemos reafirmarnos en una idea clave: si algo ha puesto en valor esta crisis es la necesidad de la integración de la Medicina del Trabajo en las organizaciones.

  Al déficit de médicos de Trabajo y la falta de relevo generacional, la Aeemt suma la desigual distribución de estos facultativos por comunidades. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Lorenzo Cotino: "La nueva regulación de inteligencia artificial parece ignorar el ámbito de la salud"

  Archivado: diciembre 26, 2021, 7:00am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Dom, 26/12/2021 - 08:00 Inteligencia Artificial y Protección de Datos El catedrático de Derecho Constitucional Lorenzo Cotino ha elaborado la Guía para el cumplimiento normativo en la investigación y experimentación con Inteligencia Artificial y tecnologías conexas en Espacios de Innovación con Datos, centrada en privacidad y data governance.

  ¿Cómo deben tratarse los datos en la investigación biomédica? ¿Qué obligaciones hay que cumplir si se tratan datos y qué medidas hay que adoptar? ¿Para qué finalidades se pueden manejar o tratar datos? ¿Hay derechos o propiedad sobre los datos, el big data o los algoritmos? ¿Cuál es la ética y la normativa en inteligencia artificial?

  Lorenzo Cotino, catedrático de Derecho Constitucional de la Universidad de Valencia acaba de publicar una guía, con la que arroja luz sobre estas cuestiones. Es decir, sobre dos de los ámbitos legislativos más complejos como es el de la protección de datos en la investigación biomédica y la futura regulación europea sobre inteligencia artificial.

  Cotino responde a las anteriores preguntas en la Guía para el cumplimiento normativo en la investigación y experimentación con Inteligencia Artificial y tecnologías conexas en Espacios de Innovación con Datos, centrada en privacidad y data governance, que publica con el Instituto Tecnológico de Informática (ITI), con sede en Valencia. 

  • El Gobierno reforzará la vacunación con sanitarios jubilados y de las Fuerzas Armadas
  • Un anteproyecto de ley para apretar las tuercas a la colaboración público-privada en Sanidad
  • ¿Puede la Unión Europea imponer la vacunación obligatoria contra la covid?

  Cotino lleva años investigando en protección de datos e inteligencia artificial. "Dediqué mi ejercicio de cátedra a este tema y sigo trabajando en él", explica. La idea de esta guía, de descarga gratuita, se sitúa, según explica el auto, en dos reclamos coincidente en el tiempo.

  "El ITI es un polo europeo de inteligencia artificial muy distinguido, que está en Valencia, y me pidió una aproximación a las cuestiones legales de la investigación con inteligencia artificial y con tecnologías conexas y avanzadas. Al mismo tiempo, el Consejo de Colegios Farmacéuticos de España también me encargó varias cuestiones jurídicas sobre la investigación en el ámbito farmacéutico. La conexión de estas dos circunstancias llevaron a que, de manera natural,  a la elaboración de esta guía y se formalizó por la vía del Instituto Tecnológico de Valencia". 

  Materias legales especialmente complejas

  Admite la complejidad de estas materias, "de manera que los delegados de protección de datos y las empresas con esa función en hospitales o laboratorios, aunque tienen un conocimiento muy amplio, como son materias muy inciertas jurídicamente tienen dudas. Esas dudas llevan, muchas veces, a optar por la vía más conservadora que lleva a decidir que no se pueden hacer una serie de cosas por protección de datos".  

  A pesar de que la regulación sobre protección de datos es compleja, Cotino valora el esfuerzo que ha hecho el legislador español en su adaptación teniendo en cuenta su aplicación en la investigación biomédica. "En España ha sido muy positiva la disposición adicional decimoséptima, sobre tratamientos de datos de salud, de la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales. En todo caso, sentencia que "la regulación nunca es perfecta. Ha habido grandes mejoras, pero quedan dudas".

  Sobre el proceso de regulación de la inteligencia artificial que está realizando Europa, con un borrador de reglamento, el experto afirma que "la nueva regulación de inteligencia artificial parece que ignora el ámbito de la salud. Es decir, no menciona prácticamente ni una vez el ámbito de la salud y eso nos lleva a pensar que no regula esta materia, pero no es así. Aunque es un texto es bastante complejo, del futuro reglamento de inteligencia artificial se puede concluir que los usos de inteligencia artificial en salud son considerados de alto riesgo. Lo que ocurre es que lo debería de decir con mayor claridad,  porque entonces se aplican todas las obligaciones que impone la futura norma europea".  

  La Guía para el cumplimiento normativo en la investigación y experimentación con Inteligencia Artificial y tecnologías conexas en Espacios de Innovación con Datos, centrada en privacidad y data governance, puede descargarse desde la página del ITI, pinchando aquí. 

  Lleva años investigando en protección de datos e inteligencia artificial. Ahora publica una guía de la mano del Instituto Tecnológico de Informática. Off S. Valle. Madrid Investigación Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Valencia: Enfermería sigue liderando el 'ranking' de contagios covid-19 entre profesionales sanitarios

  Archivado: diciembre 26, 2021, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Dom, 26/12/2021 - 08:00 Covid-19 Juan José Tirado, presidente del Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova) y del Colegio de Enfermería de Valencia.

  El Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova) ha reclamado a la Consejería de Sanidad que se extreme las medidas de prevención contra los contagios por la covid-19 en los ámbitos clínicos, tras conocerse que la Comunidad Valenciana ha "revalidado" el primer puesto como la región española con más sanitarios contagiados los dos últimos meses. 

  Según los datos publicados por el Ministerio de Sanidad, en la semana del 5 al 12 de noviembre, la comunidad se mantenía en el primer lugar con 154 contagiados en los últimos 14 días, seguida de Cataluña (146) y Madrid (116).

  Unas posiciones que han repetido los mismos protagonistas durante varias semanas y con tendencia ascendente: 243 contagios de sanitarios valencianos el 19 de noviembre, 350 positivos una semana después y 452 el pasado 3 de diciembre. En ese momento, la Comunidad Valenciana acumulaba el 17% del total de profesionales del sector que habían contraído el virus en todo el ámbito nacional. Unas cifras que en la última semana han menguado, aunque siguen siendo alta. En el informe del 10 de diciembre, los contagios de sanitarios valencianos descienden hasta los 397, aunque sigue siendo la cifra más elevada de España y el 13,5% del total de positivos en el sector, seguida por Galicia (369) y Navarra (352).

  En torno al 60% y 65% de los profesionales sanitarios contagiados, tanto en la Comunidad Valenciana como en el conjunto de España, son enfermeras

  Y dentro del colectivo sanitario, el de Enfermería es el más golpeado según las cifras. Según datos que maneja Cecova, en consonancia con los de organizaciones como el Consejo General de Enfermería y el Consejo Internacional de Enfermeras (CIE), en torno al 60% o al 65% de los profesionales sanitarios contagiados de coronavirus covid-19 tanto en la Comunidad Valenciana como en el conjunto de España, son enfermeras. Esa cifra destaca frente al 20% o 25% de los contagios por coronavirus en médicos y el 15-20 por ciento del resto de los trabajadores de la sanidad.

  Debido a la falta endémica de personal

  Según Juan José Tirado, presidente de Cecova, “que la Enfermería lidere este triste ranking se debe a la falta endémica de personal y las exiguas ratios de enfermera por pacientes que hay en España (a la cola de la mayoría de países europeos)”. 

  Para Tirado, “se debe tener en cuenta que la enfermera trabaja en primera línea de cama y supone la principal barrera de contención contra este el devastador virus. Una posición laboral que se traduce en aumento de los contagios”.  Existe, además, una alarmante precariedad laboral en la Enfermería generada por la pandemia covid-19, “con contratos temporales de poca duración y/o jornadas a tiempo parcial. Eso supone que en muchas ocasiones por falta de previsión se mueven a las enfermeras de sus puestos sin la formación necesaria. Como ocurre cuando se saturan las UCI y las unidades de críticos, o en los puntos de vacunación”.            

  Ante esta realidad de contagios, desde el Cecova se vuelve solicitar a la Administración sanitaria mayores controles para evitar la transmisión del virus tanto en los hospitales como en los centros de salud. De igual modo, se recomienda a los profesionales que extremen al máximo las medidas de higiene de manos con agua y jabón o solución hidroalcohólica.

  También es importante el uso mascarilla quirúrgica durante el contacto con pacientes que presentan un cuadro clínico respiratorio, aunque no sea sospechoso de coronavirus.  Asimismo, se debe utilizar el equipo de protección individual correspondiente cuando se atienda a enfermos con sospecha de infección, abstenerse de acudir al puesto de trabajo con fiebre o cuadro respiratorio agudo, restringir las visitas de familiares a una persona por paciente hospitalizado. Por último, se pide la cancelación de todos los eventos, congresos y jornadas en los que participan los profesionales sanitarios y puedan constituir un riesgo evidente de contagio.

  "La vorágine laboral en la que se ven envueltas, diariamente, las enfermeras les dificulta controlar sus síntomas. Muchas profesionales se han puesto a trabajar durante jornadas de 16 horas y han empezado notarse mal cuando han tenido tiempo de descansar. Es difícil detectar, en las primeras fases del contagio, si se trata de cansancio o de covid-19”.

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  Respeto         

  Además, desde el Cecova se rechaza, con rotundidad, cualquier banalización y comentario infundado en el que se culpabilice a los sanitarios de los contagios en cenas y otro tipo de actos, cuando son los más sensibilizados y adoptan medidas de control contra la transmisión de virus. Tirado enfatiza que no se puede criminalizar a las profesionales de Enfermería. "De entrada, son los más sensibilizados con los contagios y siempre adoptan todo tipo de medidas para evitar la transmisión. Saben aplicar todo tipo de protección (mascarilla, gel y establecen la distancia social necesaria)”.

  Además, añade, “independientemente de su responsabilidad, disponen del mismo derecho que el resto de la población a asistir a cualquier acto familiar, especialmente, cuando son los más precavidos. No es justo, comentarios malintencionados y malinformados se ceben con las enfermeras. No lo vamos a permitir”

  Entre 60 y 65% de los contagios de los profesionales se dan en colectivo enfermero, según Cecova. Rechaza los comentarios malintencionados sobre contagios de sanitarios en eventos. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Examen MIR, EIR y FIR 2022: ¿Cómo recuperar los días de estudio perdidos?

  Archivado: diciembre 26, 2021, 7:00am UTC por nuriamonso

  Profesional Joven nuriamonso Dom, 26/12/2021 - 08:00 Repaso final Estudiantes de Medicina en la biblioteca de la facultad de la Universidad Autónoma de Madrid (Foto: Mauricio Skrycky)

  Has dormido mal. Le estás dando vueltas a una discusión que has tenido con tu pareja. Están haciendo obras al lado de la biblioteca y no hay forma de concentrarse. O, simplemente, hoy te distraes con el vuelo de una mosca y apenas has leído dos párrafos de tus apuntes de Estadística, de los que, por otro lado, estás hasta las narices. A todos los candidatos MIR, EIR y FIR les ha pasado más de una vez que han perdido días de repaso. Una situación que puede ser especialmente estresante en la última etapa de estudio. 

  Antonio Martín, director del claustro de profesores de CTO Medicina, señala que "la preparación para el MIR es tan larga en el tiempo que pueden aparecer situaciones puntuales e individuales que limitan el plan ideal de estudio. Pero estas situaciones deben ser valoradas como parte de la normalidad en la preparación del examen. Y nuestro deber es hacer ver a los alumnos que no pasa nada porque algo interrumpa la dinámica de estudio en esta recta final. El trabajo ya está hecho". 

  "Siempre parece que a los demás les cunde más y estudian más horas, pero días malos va a tener todo el mundo"

  Ana Marina Maldonado, R1 de Medicina de Familia en Granada y socia de la Semfyc, aconseja a los aspirantes MIR, EIR y FIR 2022 tener paciencia. "Hay días que son malos, tienes que asumir que ese día no estudias y ya está, no pasa nada. Siempre parece que a los demás les cunde más y estudian más horas, pero días malos va a tener todo el mundo, porque la gente tiene familia, una vida, pasan cosas...".

  ¿Repasar o no repasar? Ésa es la cuestión

  Eventos especiales, imprevistos, enfermedades o, simplemente, el cansancio y la tensión acumulados durante meses pueden jugar una mala pasada al aspirante. Y con tanto que estudiar, ¿vale la pena intentar recuperar ese tiempo perdido? ¿Y si altera completamente el calendario de preparación?

  "Lo primero que hay que plantearse es si ese día de repaso era fundamental", aconseja Luis Nieto, vocal MIR de la Sociedad Española de Cardiología (SEC). "Con esto me refiero a que a veces un descanso a tiempo es una victoria y, como en todo buen entrenamiento, ya sea físico o mental, el descanso es una parte fundamental. En cambio, repasarse una asignatura menor que llevamos bien o un tema que preguntan poquísimo es mucho menos eficiente. Si no es así, a veces es mejor descansar ese día malo y retomarlo el día que nos correspondía descansar por calendario".

  "Es mejor repasarlo en la siguiente vuelta o dejarlo para mirar las cosas más importantes del tema tras el simulacro"

  "Sea la razón que sea, es importante saber organizar el tiempo y nuestro calendario de estudio, teniendo en cuenta qué temas hemos dejado de estudiar e intentando añadirlos temas de forma paulatina a los siguientes días de preparación", afirma Vanessa Vento, vocal MIR de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). No obstante, matiza que "muchas veces incluso haciendo ese esfuerzo no podremos cubrirlo todo y en ese punto no hay que desesperar, es mejor centrarse en los fallos o en las asignaturas que se lleven peor y que tengan más peso en el examen". 

  "Mi consejo es que mejor que se tomen el día sin preocuparse. Son muchos días de estudio y por un día que no lo hagan, no va pasar nada", opina Manuel De Mergelina, R1 de Medicina de Familia en Cuenca. Sugiere a los candidatos que "luego continúen con el plan previamente establecido y que no intenten recuperar. Supone un doble trabajo, un agobio extra y un estrés que puede ser totalmente perjudicial". 

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  En su opinión, "es mejor pasarlo por alto y repasarlo en la siguiente vuelta, o bien, cuando toque el simulacro de esa semana, usarlo para repasar las cosas más importantes de ese tema. Pero no hay darle importancia porque es mucha materia, son muchos días y todo tenemos situaciones personales o días que nos cunden menos. Si vas contando cada uno de esos días perdidos, se forma una bola que es difícil de superar psicológicamente". 

  Problemas en la fase final

  ¿Y si con el cansancio acumulado, con las fiestas navideñas, etc., se nos acumulan los días perdidos en la fase final? Lo importante, explican las academias, es centrarse en las materias que más se preguntan y recordar en que el aspirante lleva un recorrido de meses.

  Jesús Corres, director académico de PROMIR, explica que la metodología de inteligencia artificial de la plataforma, diseñada para priorizar y repasar aquellos temas más importantes y los que el alumno lleve peor, permite la adaptación a cada situación "para no perder aspectos fundamentales de la preparación". 

  "Repasarse una asignatura menor que llevamos bien o que preguntan poquísimo es mucho menos eficiente que descansar"

  No obstante, recuerda que "hay que confiar en todo el trabajo realizado hasta la fecha. En PROMIR, en esta fase final apostamos por el contenido esencial cara al examen y también por lo que el alumno ha hecho, enfocando y priorizando su estudio a lo que todavía necesita consolidar".

  En caso de llevar retraso en la preparación, siempre se evalúa qué materias son las que faltan por estudiar, señalan desde el equipo académico de AMIR: "Siempre es preferible dejar por estudiar materias con pocas preguntas en el examen de los últimos años a aquellas que sistemáticamente suponen 10-15 preguntas del examen de cada año".  

  Claramente a un mes del MIR no hay tanto margen de maniobra. "Una vez empiecen la fase de repaso final el día 10 de enero, deberán ceñirse al programa de estudio. Ahí las asignaturas están ordenadas de menor a mayor importancia para el examen. Por eso no deben retrasar a mañana lo que debían haber estudiado hoy, ya que esto implicaría quitar tiempo de estudio de una asignatura más importante". 

  "En términos generales, hay que orientar al alumno al estudio de las asignaturas que clásicamente son más preguntadas en el MIR", reitera Martín, de CTO Medicina. No obstante, "nuestro trabajo más difícil no es hacer un plan de estudio alternativo, sino convencer al alumno de que no pasa nada por haber perdido  puntualmente algún día de estudio".

  Academias y residentes aconsejan a los aspirantes del examen MIR, EIR y FIR 2022 sobre cómo compensar los días de repaso perdidos sin alterar mucho el calendario. Off Nuria Monsó. Madrid MIR EIR FIR Off
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  Varias autonomías acuerdan por consenso cerrar el interior del ocio nocturno

  Archivado: diciembre 25, 2021, 1:04pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Sáb, 25/12/2021 - 14:04 En el norte de España Un camarero sirve un cóctel en un bar de copas.

  Varias comunidades autónomas del norte de España han adoptado por consenso el cierre del interior del ocio nocturno como medida para tratar de luchar contra la expansión del coronavirus y ante la alta incidencia registrada en los últimos días. Se trata de Asturias, Aragón, País Vasco, Navarra, Cantabria y La Rioja.

  La decisión es fruto del consenso en una misma línea de trabajo, ante el avance exponencial de la variante ómicron, según ha explicado el consejero de Asturias, Pablo Fernández Muñiz, quien ha señalado no obstante que puede haber “pequeñas diferencias” a la hora de llevar esta medida a la práctica, recogidas en los distintos documentos normativos desarrollados por cada comunidad autónoma, pero siempre dentro de las líneas de consenso alcanzadas.

  En estas comunidades los locales de ocio nocturno y la hostelería y restauración deberán cerrar en el horario legal establecido pero nunca más allá de la una de la madrugada, en lo que a la actividad en interior se refiere, medida que estará vigente durante un mes, y que entrará en vigor en la madrugada del próximo lunes al martes 28 diciembre.

  El consejero asturiano ha reconocido que se trata de “una medida muy dura pero necesaria antes de llegar a una situación insostenible para la red sanitaria y la sociedad en general”.

  Cumplimiento de condiciones

  Además, desde el momento en que se levante la suspensión de la actividad, los citados negocios deberán cumplir necesariamente una serie de condiciones como no permitir el consumo en barra en el interior, un máximo de 10 personas por mesa y el mantenimiento en el interior de una distancia de seguridad de 1,5 metros entre clientes de diferentes grupos de convivencia estable.

  El Consejo de Gobierno de Asturias ha decidido también prohibir la venta de bebidas alcohólicas en gasolineras y establecimientos minoristas desde las 22:00 y hasta las 6:00 horas.

  Además, en esta comunidad el pasaporte covid entrará en vigor el martes para el acceso a discotecas y locales de ocio nocturno, establecimientos y locales de juego y apuestas, establecimientos de hostelería y restauración e instalaciones para servicio de catering, gimnasios, así como cuando el titular de una actividad permita el consumo de bebidas y comidas por parte del público en instalaciones deportivas, cines, teatros, auditorios, circos de carpa, espacios similares y otros recintos destinados a actos y espectáculos culturales. También será necesario para acceder a centros sociosanitarios y a eventos multitudinarios.

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  El Consejo de Gobierno ha adoptado esta decisión tras recibir el aval del Tribunal Superior de Justicia de Asturias (TSJA) para la implantación del certificado. La resolución correspondiente se publicará el lunes en el Boletín Oficial del Principado (Bopa) y tendrá vigencia desde el martes y durante un mes. La acreditación no será exigible en ningún caso a menores de 12 años.

  Como medidas para hacer frente a la expansión de la pandemia, en lo que a las celebraciones en el ámbito doméstico se refiere, la Consejería de Asturias recomienda limitar el máximo de participantes a 10 personas de dos grupos de convivencia estable, así como restringir la actividad social en los días previos a la celebración de eventos familiares.

  Asturias, Aragón, País Vasco, Navarra, Cantabria y La Rioja adoptan una línea común de actuación para tratar de luchar contra la expansión del SARS-CoV-2. coronavirus Off Covadonga Diaz Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Nefrología, la primera sociedad científica con sistema de 'compliance'

  Archivado: diciembre 25, 2021, 7:00am UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Sáb, 25/12/2021 - 08:00 Cumplimiento normativo Patricia de Sequera Ortiz, en un receso de su trabajo diario en el Hospital Universitario Infanta Leonor, de Madrid (Foto: SEN).

  "Como sociedad somos una entidad jurídica y tenemos la obligación de poner barreras a lo que no es ético dentro de nuestra actividad", explica a Diario Médico Patricia de Sequera, presidenta de la SEN, la razón que ha llevado a la sociedad a convertirse en la primera en adoptar un sistema de cumplimiento normativo. 

  El objetivo de este sistema de compliance es establecer medidas y procedimientos internos orientados a potenciar la seguridad jurídica de la sociedad, y a que sus miembros conozcan y cumplan el marco regulatorio que le resulta de la aplicación de las actividades e iniciativas que desarrolla la SEN.

  Según De Sequera, "no somos novatos, hace ya tres años que creamos un modelo de acreditación de unidades de enfermedad renal crónica, y con ello y con el nuevo sistema buscamos cumplir con lo que debemos cumplir, no solo con lo que nos obliga la ley".

  Gobernanza

  Con la realización y aplicación de este sistema de compliance, la SEN implantará un modelo estratégico de gobernanza que, de manera trasversal y transparente, ayudará a mejorar a la organización y a dotarla de mayor seguridad jurídica, previniendo las posibles infracciones, discordancias, irregularidades, delitos y disfuncionalidades que puedan desarrollarse en el seno de sus actividades, al margen de los otros controles y evaluaciones de la entidad, y especificando los requisitos de responsabilidad a los que se comprometen todas las personas que participan de ellas.

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  Y es que, según la presidenta de la sociedad, "tratamos temas muy sensibles, por lo que creemos necesario fijar un camino de cumplimiento legal, sobre todo en lo que respecta a nuestra relación con laboratorios, CRO, tecnología, editoriales... Incluso me gustaría incluir las becas que concedemos desde la sociedad, de modo que todo esté por escrito, normalizado y registrado".

  A juicio de De Sequera, este modelo "genera tranquilidad y la seguridad de que hacemos las cosas bien".

  Certificación

  El reto ahora es lograr la certificación en la norma ISO 37301 -la normativa de referencia en el ámbito internacional especializada en sistemas de gestión del compliance-, para así, no solo reforzar el compromiso del cumplimiento, sino asegurarlo como función cada vez más relevante para la sostenibilidad de las organizaciones, y como la mejor manera de evaluar los riesgos y la adopción de mecanismos y medidas de control adecuados para lograr ese cumplimiento. Esta norma "sería tanto para la S.E.N. como para su fundación, Senefro".

  Tras presentar el modelo a los socios, la acogida "ha sido favorable; aunque al principio se sorprendieron, la mayoría piensa que es algo bueno para todos. Habrá que trabajar más, pero estaremos más tranquilos".

  La Sociedad Española de Nefrología (SEN) se ha convertido en la primera en adoptar un sistema de cumplimiento normativo. Off Rosalía Sierra. Madrid Profesión Profesión Off
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  En diabetes controlada, el consumo moderado de alcohol no afecta a la glucemia postprandial

  Archivado: diciembre 25, 2021, 7:00am UTC por raquelserrano

  Endocrinología raquelserrano Sáb, 25/12/2021 - 08:00 Estudio español en 'British Medical Journal Open Diabetes Research & Care' Miguel Boronat, a la izquierda, junto a Julián Díaz. FOTO: E. Mezquita.

  El impacto del alcohol es un tema de gran interés a nivel sanitario y social, en especial en determinados colectivos por sus condicionantes de salud.

  Sobre esta idea gira un estudio realizado en el Hospital Francesc de Borja de Gandía (Valencia), en colaboración con especialistas del Hospital de la Ribera (Alzira, Valencia) y del ámbito universitario, ha comprobado que el consumo moderado de alcohol (alrededor de 3-4 quintos o unos dos tercios de cerveza) en el contexto de una comida y en pacientes con diabetes tipo 1 correctamente tratada y controlada, no afecta a la glucemia media post-prandial de forma significativa ni incrementa el riesgo de hipoglucemia.

  No obstante, los investigadores también han alertado del riesgo de acidosis metabólica asociado al consumo de alcohol, especialmente en caso de no inyectarse la dosis de insulina necesaria. 

  El estudio, publicado en el British Medical Journal Open Diabetes Research & Care (BMJ Journals), ha contado con la participación de Paolo Rossetti, Agustín Ramos, Julián Díaz y Miguel Boronat, de los servicios de Endocrinología y Laboratorio de Análisis Clínicos del Hospital Francesc de Borja; Alia García, de Endocrinología del Hospital de La Ribera; Vanessa Moscardó, del GREENIUS Research Group de la Universidad Internacional de Valencia, y Jorge Bondia, del Instituto Universitario de Automática e Informática Industrial de la Universitat Politècnica de València (UPV). 

  Estimar la dosis para mantener niveles 

  Según ha explicado a DM Paolo Rossetti, que junto a Bondía son miembros además del Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CiberDEM), los pacientes con diabetes tipo 1 tienen que estimar, en cada comida, la dosis de insulina necesaria para mantener niveles aceptables de glucemia.

  "Sabemos que la composición macronutricional de la ingesta afecta ese cálculo, pero los datos relativos al efecto del alcohol son escasos y en parte contradictorios: algunos estudios han asociado el consumo de etanol a un aumento del riesgo de hipoglucemia, mientras otros han demostrado que induce insulin resistencia y por lo tanto tiene un potencial efecto hiperglucemiante. Curiosamente, ninguna de las personas estudiadas tomó cerveza, a pesar de ser la bebida alcohólica más consumida en el mundo”. 

  Paolo Rossetti, del Hospital de Gandía, en Valencia. FOTO: E. Mezquita.

  Para ver el impacto, el trabajo se realizó con un grupo homogéneo de 12 pacientes con diabetes tipo 1 sin complicaciones micro o macrovasculares significativas. A esos pacientes se les administró la misma comida (en cuanto a composición nutricional) en dos ocasiones: en una de ellas, se dio cerveza con alcohol (en volumen correspondiente a 0,7g/kg de etanol), y en la otra, el mismo volumen de sin alcohol, siendo la dosis de insulina fue idéntica en ambas ocasiones.

  “Uno de los objetivos principales fue evaluar el efecto del alcohol sobre la glucemia durante 6 horas después de la ingesta. En el proceso se estudiaron diversos parámetros metabólicos de forma seriada y en intervalos de 30 minutos”, ha expuesto Rossetti.

  Analizando los resultados, se comprobó que “la alcoholemia incrementó de forma rápida y sostenida (pico a los 60 min, mediana de 0,7 mg/nl, y valores aún elevados por encima de 0,2 mg/ml a los 360 min), sin diferencias significativas en el perfil glucémico post-prandial y sin aumentar la incidencia de hipoglucemia”, señala el investigador. 

   

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  En la práctica, “sólo un paciente de los 12 tuvo hipoglucemia tras el consumo de comida con alcohol, mientras tres de ellos la tuvieron cuando consumieron cerveza sin alcohol”, revelando además que “no hubo diferencias significativas de glucemia en las 6 horas post-ingesta”. 

  Adicionalmente, se observó una reducción significativa del pH, con valores inferiores o iguales a 7,36 a partir del pico de alcoholemia hasta al menos el minuto 180 post-ingesta.

  Alerta si no hay buen control 

  Rossetti ha remarcado que el consumo moderado de cerveza junto con la comida, no parece incrementar el riesgo de hipoglucemia en pacientes con diabetes tipo 1.

  Sin embargo, a la luz de los resultados, también ha recomendado que “los pacientes deberían ser conscientes del riesgo de acidosis metabólica asociado al consumo de alcohol, especialmente en caso de no inyectarse la dosis de insulina necesaria”, recordando que “muchos pacientes omiten a menudo la inyección de insulina, comportamiento de riesgo que podría verse incrementado en situación de consumo de alcohol”.

  Un consumo moderado no afecta a los niveles de glucosa si la diabetes está bien tratada y controlada, aunque alerta del riesgo de acidosis metabólica si el control no es adecuado. Off Enrique Mezquita. Valencia Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Medicina Interna Investigación Off
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  "Tenemos un listón muy alto en cuanto a lo que una nueva molécula debe demostrar"

  Archivado: diciembre 25, 2021, 7:00am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Sáb, 25/12/2021 - 08:00 Entrevista con el presidente de Lilly España, Nabil Daoud Nabil Daoud, presidente de Lilly España (FOTO: José Luis Pindado).

  La cartera de medicamentos en desarrollo de Lilly ha sido distinguida en 2021 como líder en innovación por la consultora Evaluate o el Índice de Innovación Farmacéutica IDEA Pharma. Entre sus moléculas en investigación están donanemab, el biológico para el Alzheimer que aspira a frenar la enfermedad, o su antidiabético tirzepatida, que ha demostrado grandes caídas de la hemoglobina glicosilada y el peso. 

  El presidente de Lilly España, Nabil Daoud, destaca la contribución de nuestro país en la I+D de la compañía americana: no en vano de su centro de investigación básica en Alcobendas surgió su fármaco para cáncer de mama abemaciclib. Y puede que lleguen más moléculas que tengan la firma de los científicos ubicados en Madrid. 

  Señala que en su receta para el éxito está la priorización de áreas terapéuticas, entre las que no contempla que vaya a estar la covid-19, pese a que la compañía ha desarrollado terapias para el coronavirus. 

  De los retos en la investigación global y local, y los planes del laboratorio de cara al 2022 habla este ejecutivo, que lleva casi tres décadas ligado a esta big pharma y que ha trabajado en una gran variedad de países, incluidos Estados Unidos, Colombia, Rusia o Arabia Saudí.

  PREGUNTA. Evaluate e IDEA Pharma han destacado la innovación del pipeline Lilly. ¿Qué importancia tiene en el momento actual?
  RESPUESTA. Estamos muy orgullosos, y más en estos tiempos. La FDA aprobó el año pasado 53 nuevos medicamentos, que es la segunda cifra más alta de la historia. Por lo que no es que estemos en una buena posición porque el sector no sea productivo, sino que toda la industria farmacéutica está en un buen momento, tanto en cantidad como en calidad. La mitad de estas aprobaciones de 2020 fueron en enfermedades huérfanas y el 20% tienen biomarcadores. Son medicamentos que quizá no vayan a ser para todo el mundo, pero llegan con mucha esperanza de impacto para el paciente adecuado. 

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  P. ¿Qué factores considera que han sido cruciales para alcanzar estas posiciones?
  R. El primero es la priorización. Llevamos casi una década focalizados en cinco áreas terapéuticas: diabetes, cáncer, enfermedades autoinmunes, neurodegenerativas y dolor. Dentro de esta priorización nos hemos organizado en centros de excelencia. Por ejemplo, nuestro centro en San Diego se va a enfocar en anticuerpos monoclonales, y el de Alcobendas en pequeñas moléculas. Otra receta del éxito ha sido la constancia de la inversión. Siempre Lilly se ha mantenido con niveles altos del porcentaje de nuestras ventas que se vuelven a invertir en I+D, en torno a un 25%. También tenemos un listón muy alto en cuanto a lo que una nueva molécula debe demostrar, y si no se alcanza, abandonamos el proyecto. Además hemos mejorado la eficiencia de los procesos de los estudios clínicos. De promedio estamos tres años por debajo de la media de la industria farmacéutica en el tiempo que pasa entre la primera dosis en humanos y la aprobación regulatoria. 

  P. Entiendo que es una decisión valiente parar un desarrollo clínico. ¿Tienen alguna estimación de cuantos proyectos tienen que discontinuar?
  R. Entre septiembre de 2020 y septiembre de 2021 han caído once moléculas: siete en fase I, una en fase II, dos en fase III y una en proceso de aprobación. Yo no soy investigador, pero cuesta tanto conseguir que una molécula demuestre eficacia in vitro que celebras cuando por fin se lleva al primer paciente, y abandonar después es difícil. Pero si continúas se pierde mucha eficiencia. 

  P. En este terreno de la investigación clínica, ¿qué papel juega España?
  R. Somos el segundo país después de Estados Unidos en cuanto al número ensayos clínicos. La excelencia de los centros sanitarios españoles y los investigadores habla por sí sola. Aquí en España hemos tenido muy buenos resultados, y el éxito alimenta el éxito.

  P. ¿Hay campo de mejora para fortalecer la posición de España en investigación clínica?
  R. Siempre se puede mejorar. Durante la pandemia hemos visto como la digitalización permite cambiar los estudios clínicos. Hemos experimentado la posibilidad de enviar los medicamentos a casa de los pacientes, o de hacer seguimientos virtuales y evitar desplazamientos a los hospitales. Será importante para España reflexionar cómo mantener algunas de las cosas que se han podido hacer para acelerar los estudios y facilitar la participación de los pacientes con independencia de su ubicación geográfica. 

  Covid-19

  P. Aunque mantienen su foco en estas cinco áreas terapéuticas, ¿la pandemia ha introducido algún cambio en las prioridades de la I+D? ¿Qué hay de su actividad en terapias contra la covid-19?
  R. De forma puntual, en el pico de la crisis sanitaria en marzo de 2020, pensamos que teníamos un know how que podía contribuir al esfuerzo global de luchar contra la pandemia. En particular, con el desarrollo de anticuerpos monoclonales. Pensamos que si había empresas que tuvieran pistas podríamos ayudar. Lo hicimos a través de dos acuerdos: el primero con una empresa canadiense, AbCellera, y el segundo con la china Junshi. Juntos hemos desarrollado dos anticuerpos monoclonales, bamlanivimab y etesevimab, que recibieron en el tercer trimestre del año pasado la aprobación de emergencia de la FDA. También, gracias a los algoritmos de inteligencia artificial, vimos que el tratamiento para la artritis reumatoide baricitinib podría tener efecto frente a la tormenta de citoquinas. Nos metimos con todo el empeño en llevar a cabo varios estudios clínicos, que han sido muy concluyentes y tenemos autorizaciones de uso de emergencia en EEUU e  indicaciones confirmadas en Japón. Pero no pensamos que vaya a ser un cambio estratégico ni que la covid-19 se vaya a añadir como sexta área estratégica. 

  "No pensamos que la covid-19 se vaya a añadir como sexta área estratégica" 

  P. ¿No cabe esperar más terapias para covid-19 de Lilly?
  R. Vemos que por parte de las empresas dedicadas a vacunas o que tenían la virología como parte de su ADN están llegando muchas buenas alternativas terapéuticas. Esperemos que toda este gran inversión en covid-19 nos deje un arsenal terapéutico y de vacunas suficiente.

  P. Baricitinib continúa en evaluación en Europa pero han retirado la solicitud de aprobación para los anticuerpos monoclonales.  ¿Los pacientes europeos no van a poder acceder a estos biológicos?
  R. Hemos firmado un acuerdo de adquisición conjunta con la Comisión Europea al que España se ha adherido, por lo que existe el marco regulatorio y jurídico para que un país miembro, bajo estas autorizaciones de uso de emergencia, use y compre estos medicamentos. No hemos priorizado obtener una aprobación formal en Europa, pero no quiere decir que no se puedan usar, como de hecho se está haciendo en varios países europeos. 

  Alzheimer

  P. Cambiando de área terapéutica, uno de los medicamentos en desarrollo de Lilly que más expectación genera es donanemab para Alzheimer. ¿Cuándo espera la compañía poder anunciar nuevos datos con este biológico?
  R. Llevamos 30 años investigando en Alzheimer por lo que somos una de las compañías que más tiempo lleva haciéndolo; desafortunadamente hasta ahora sin éxito. Tenemos esperanza con donanemab, porque el estudio de fase II que anunciamos en marzo fue el primero que demostró realmente una reducción de la velocidad de la pérdida cognitiva en pacientes al inicio de la enfermedad, con lo que directamente pasamos a un programa de fase III muy ambicioso. Tenemos tres estudios de fase III: el último lo anunciamos hace un mes y va a ser un head to head con aducanumab, el medicamento de Biogen. La mayoría de estos estudios de fase III tendrán lectura en la segunda mitad del 2022 o a comienzos de 2023. Estamos cruzando los dedos  porque obviamente hay muchos pacientes, familiares y profesionales sanitarios desesperados.

  Nabil Daoud, presidente de Lilly España (FOTO: José Luis Pindado).

  P. Dado que guarda semejanzas con el fármaco de Biogen, de momento rechazado por la EMA, ¿cuál es su punto de vista respecto a la controversia con respecto a la aprobación en Estados Unidos de aducanumab?
  R. No puedo opinar sobre la decisión de una agencia regulatoria, aunque obviamente nos interesa. Independientemente no quita el que necesitamos seguir invirtiendo mucho en investigación en Alzheimer. Hay muchas preguntas que todavía no tienen respuesta. Una de las cosas que nos diferencian como laboratorio es nuestra apuesta por herramientas de diagnóstico. Una de las dificultades en los estudios en Alzheimer es cómo llegamos a un diagnóstico lo suficientemente temprano y de manera precisa. En estos momentos tenemos dos herramientas diagnosticas aprobadoras por la FDA, Amyvid y Tauvid, que nos ayudan en el diagnóstico preciso con biomarcadores y nos facilita mucho el desarrollo de ensayos clínicos. 

  P. Los resultados de donanemab pueden ser cruciales para demostrar o no la validez del be amiloide como diana. 
  R. Una vía es la amiloide, pero también tenemos otras moléculas en fase II que están por la vía del tau, que son las dos proteínas que se suponen más activas en Alzheimer. Desafortunadamente en nuestro entorno de Medicina y Ciencia sabemos que pueden fracasar y es importante es seguir todas las pistas.

  Otras novedades

  P. Otro de sus medicamentos en investigación más esperados es tirzepatida para diabetes tipo 2. ¿Qué importancia considera que va a tener este fármaco y cuándo podría llegar a España?
  R. Es un medicamento novedoso que actúa con un mecanismo dual sobre dos incretinas. Habíamos tenido resultados espectaculares en fase II y hemos desarrollado un programa de fase III, el Surpass, que probablemente es el más ambicioso y se supone que el más costoso de la industria farmacéutica. En los estudios dentro del programa se compara tirzepatida con otros muchos medicamentos disponibles, como análogos de GLP1 o insulinas novedosas. Hemos visto hasta ahora bajadas de la hemoglobina glicada y el peso impresionantes, muy por encima de otros tratamientos. Esperamos la resolución de la EMA en la segunda parte del año que viene y luego comienza todo el proceso de precio y financiación en España. 

  P. ¿Preparan más lanzamientos en el corto y medio plazo?
  R. Afortunadamente muchos. En diabetes estamos esperando poder lanzar dosis más altas de nuestro GLP 1 dulaglutida. También tenemos unas insulinas de nueva generación que están en proceso de financiación que esperamos poder lanzar en 2022. En autoinmunes, una nueva indicación para baricitinib en dermatitis atópica, que es un área con poca innovación farmacéutica y una gran necesidad terapéutica. Y en oncología, estamos en las fases finales de discusión de la financiación de selpercatinib, un medicamento para cáncer de pulmón y tiroides con mutación en el gen RET. Además, en la segunda parte del año próximo esperamos poder tener una segunda indicación en cáncer de mama temprano para abemaciclib,  el fármaco que fue descubierto en Alcobendas. 

  Acceso

  P. ¿Cómo valora las condiciones en España para el acceso a la innovación con respecto a otros países europeos?
  R. Cada año se publican en Europa los WAIT indicators (de la Efpia e Iqvia) que comparan la velocidad y el acceso a la innovación farmacéutica por países. En los últimos datos referentes a 2019 España no lucía muy bien, porque de los 152 medicamentos aprobados por la EMA entre 2016 y 2019 solo el 57% estaban disponibles para los pacientes españoles. De  media, se había tardado 453 días en obtener la financiación. Esto no sitúa por debajo de donde quisieramos estar como país. Otra cuestión que merece un debate es que cada vez que se obtiene el acceso a nivel central, para muchos de los medicamentos hospitalarios se vuelve a replantear una revisión de eficiencia farmacéutica en las comunidades autónomas o los hospitales. Un informe de la SEOM indicaba que hasta un 60% de medicamentos para el cáncer volvían a pasar por una segunda evaluación tras la evaluación central. Toda esta innovación farmacéutica puede ayudar mucho a los pacientes y es importante velar por la sostenibilidad, pero si se dialoga se puede llegar a una mejora y un acuerdo. No creo que limitando el acceso vaya a mejorar la sostenibilidad, o al menos no debería ser la vía.

  "Limitando el acceso no va a mejorar la sostenibilidad, o al menos no debería ser la vía"

  P. ¿Puede que la situación haya empeorado con la pandemia?
  R. Sí, temo que los indicadores de 2020 o incluso de 2021 puedan ser peores. Pero son percepciones, no hay datos reales. 

  P. ¿Qué balance hace de todos estos meses de pandemia para Lilly España?
  R. Muchos pacientes crónicos han dejado de visitar a sus médicos o han retrasado sus controles. Hemos visto una cierta inercia terapéutica que está impactando en los pacientes con diabetes o cáncer que llegan con un nivel de deterioro mayor del que correspondería. En la segunda parte de este año sí hemos visto una recuperación franca del acceso de los pacientes a los servicios de salud y una mayor agilidad en el acceso a las terapias que les pueden ayudar. En nuestro caso el mayor reto ha sido seguir trayendo innovación pese no estar físicamente presentes, y lo hemos superado con dos grandes lanzamientos totalmente virtuales. 

  P. ¿Cuáles son los principales retos de cara a 2022?
  R. Por una parte, todos estos lanzamientos que comentaba antes. Además estamos trabajando en dos palancas importantes en cuanto a las capacidades de nuestra organización: elevar nuestras capacidades para desarrollar estudios en vida real, porque creemos que va a ser una necesidad aún más demandada por pagadores y profesionales sanitarios. La otra es nuestra transformación digital y analítica de nuestros procesos comerciales.

  Centro de I+D y planta de producción

  P. ¿Qué planes concretos tienen para su centro de I+D y su planta de producción en Alcobendas?
  R. Nuestro centro de I+D es un orgullo, fuera de Estados Unidos es el centro de investigación básica mas relevante y se esta consolidando cada más dentro de la nuestra red global de investigación básica, sobre todo en moléculas pequeñas en oncología e inmunología. En los dos últimos años hemos aumentado un 10% la plantilla de investigadores, que son alrededor de 110. El nivel de nuestros científicos se está reconocimiento en nuestra casa matriz. Siendo abemaciclib el medicamento faro, en estos momentos hay otras cuatro moléculas en fase de desarrollo clínico en las cuales nuestros investigadores de Alcobendas han colaborado, aunque no necesariamente en un grado tan alto como con abemaciclib. 

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  Queremos seguir consolidando toda la parte de la investigación colaborativa. Tenemos un acuerdo muy importante con el CNIO y hemos entrado en el consorcio Cancer Innova, creado el año pasado en Galicia (en el que también participan Janssen y la Asociación Española contra el Cáncer). Otro eje es ligar el tejido académico. Queremos dar la oportunidad para que estudiantes que están haciendo su doctorado, se están graduando o postdoctorados puedan entrar en el laboratorio con becas y otros acuerdos. 

  En la planta de producción nuestro mayor reto es adaptarnos al cambio de la estructura del portfolio de nuestra empresa. Hemos pasado de una planta que estaba muy bien posicionada en medicamentos de muy alto volumen a tener que dar soluciones a muchos más medicamentos que son especializados. Esto resulta en lotes mucho más pequeños y en la necesidad de ser más flexibles en todos las procesos de producción. En los últimos años hemos trabajado en dotar a esta planta de todas las herramientas digitales necesarias y producir para los 120 países, cada uno con su etiquetado. 

  P. ¿El proceso de adaptación ya ha finalizado?
  R. No, está muy avanzado pero sigue en marcha, porque algunos de los medicamentos del pipeline, por ejemplo el medicamento para la mutación de RET, ya se ha lanzado en algunos países, pero la mayoría de los lanzamientos están por venir, y este medicamento se va a condicionar y a distribuir desde Madrid para todo el mundo excepto Estados Unidos.

  Facturación 

  P. ¿Qué previsiones de facturación manejan para el cierre de 2021 en España y en el mundo?
  R. Nuestras expectativas es cerrar a nivel mundial con 27.500 millones de dólares, lo que supone un crecimiento del 12% con respecto al año anterior. En estas previsiones hay 2.000 millones correspondientes a las terapias para covid-19. Sin contar esta facturación excepcional, el crecimiento es de alrededor del 4% o 5%. 

  "En junio perdimos la patente de 'Alimta', nuestro medicamento de mayor facturación"

  En España nos vamos a mantener planos, sin crecimiento con respecto al año anterior, con entre 430 y 440 millones. La razón principal es que en junio perdimos la patente de pemetrexed, Alimta, que era nuestro medicamento de mayor facturación. 

  P. Echando la vista atrás, ¿cómo ha sido liderar Lilly en los momentos más duros de la pandemia? ¿Cómo afronta el liderazgo de la organización en estos momentos de incertidumbre?
  R. Ha sido una experiencia humana excepcional porque desde el primer momento se definieron muy bien dos prioridades: velar por la seguridad de nuestros empleados y asegurarnos el suministro de los medicamentos a nivel mundial, y eso ayuda a distinguir lo importante de todo lo demás. Ha sido un orgullo muy fuerte para todos los que trabajamos en esta empresa y este sector nuestra contribución a este propósito de la salud humana. Desde el comité de dirección estamos enfocados a mantener estas dos prioridades y este mayor nivel de iniciativa y emponderamiento del equipo que ha permitido mantener a flote lo que era importante. 

  P. Lleva 27 años en Lilly, ¿qué le ha enganchado de esta compañía farmacéutica? 
  R. Tenía claro que me encanta todo el sector salud. Quizá acabé estudiando administración de empresas por casualidad y mi vocación hubiera sido más ser médico. La suerte quiso que cuando me gradué vi una oportunidad en una empresa farmacéutica, apliqué y me quedé porque encontré una empresa que da muchas oportunidades de desarrollo. España es el octavo en el que estoy viviendo y estoy muy agradecido de crecer profesional y personalmente, porque me han enganchado los valores de esta empresa. Me impresiona mucho que en cualquiera de los países puedo experimentar la misma cultura y los mismos valores, con los que me siento totalmente identificado, y más en estos tiempos, en los que estamos contribuyendo a innovar y ojalá, a traer tratamientos que marquen la diferencia. 

  Lilly es líder en innovación entre las farmacéuticas. En su cartera hay un medicamento para Alzheimer que se medirá contra aducanumab, de Biogen.
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  Sonia Tamames, nueva directora general de Salud Pública de Castilla y León

  Archivado: diciembre 24, 2021, 3:18pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Vie, 24/12/2021 - 16:18 Cambios de gobierno El presidente de la Junta de Castilla y León, Alfonso Fernández Mañueco (i) preside la toma de posesión del nuevo consejero de Sanidad, Alejandro Vázquez en Valladolid. (FOTO: EFE/Nacho Gallego).

  La doctora Sonia Tamames Gómez ha sido nombrada hoy, en un Consejo de Gobierno extraordinario, nueva directora general de Salud Pública de la Junta de Castilla y León, en sustitución de Carmen Pacheco Martínez, quien ha presentado su renuncia al consejero de Sanidad, Alejandro Vázquez Ramos.

  Según se informa en un comunicado de la Junta, el máximo responsable de la Consejería de Sanidad la ha aceptado, agradeciéndole muy sinceramente su trabajo y dedicación, especialmente durante la pandemia por la covid-19.

  Sonia Tamames Gómez (Valladolid, 1979) es licenciada y doctora por la Universidad de Valladolid. Ocupaba en la actualidad plaza de técnico facultativo en el Servicio de Información en Salud Pública de esa Dirección General de la Consejería de Sanidad, en la que ha sido jefa de los Servicios de Epidemiología (entre febrero de 2014 y diciembre de 2019) y de Promoción de la Salud (octubre de 2013 a octubre de 2014).

  Otros puestos que ha desempeñado han sido el de técnico facultativo del Servicio de Investigación de la Dirección General de Planificación de la Consejería de Sanidad (septiembre 2011-octubre 2013); jefa del Observatorio de Salud Pública (noviembre 2009-septiembre 2011); jefa del Servicio de Sanidad Exterior en la Delegación de Gobierno en Cantabria (junio-noviembre 2009); profesora asociada del Área de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Valladolid (octubre 2008-noviembre de 2009); beca pre-doctoral en el Centro Nacional de la Gripe de Valladolid; y médico interno residente de Medicina Preventiva y Salud Pública en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid (mayo 2004-junio 2008).

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  A los ya mencionados licenciatura en Medicina (2003) y doctorado (2011) por la Universidad de Valladolid, la nueva directora general de Salud Pública suma otras titulaciones académicas: ‘Máster en Metodología de la Investigación’ (Universidad Autónoma de Barcelona, 2010); ‘Máster en Salud Pública’ (Escuela Nacional de Sanidad, del Instituto de Salud ‘Carlos III’, 2005); curso de posgrado sobre ‘Evaluación económica de programas de vacunación’ (Universidad ‘Carlos III’ de Madrid, 2020); ‘Mathematical modelling for the control of infectious diseases’ (Imperial College of London, 2016); ‘Programa de gestión sanitaria’ (IESE Business School, Universidad de Navarra, 2010); y ‘Experto en vacunas’ (Universidad Complutense de Madrid, 2009)

  En el ámbito investigador, Tamames ha participado, tanto como investigadora asociada como principal, en diferentes proyectos financiados por el Instituto de Salud Carlos III y por la Junta de Castilla y León, centrados, principalmente, en vacunación gripal y antineumocócica; caracterización y secuenciación del virus de la gripe; hospitalización por gripe; redes centinelas y mapas de incidencia; efectividad de intervenciones farmacológicas, higiene de manos, higiene respiratoria y otras medidas no farmacológicas en la prevención de la gripe A (H1N1) 2009 y otros relacionados con la actividad y presión asistencial en distintos servicios hospitalarios.

  Entre otros aspectos reseñables del currículo de Sonia Tamames destacan el de profesora colaboradora honorífica del Área de Medicina Preventiva y Salud Pública en la Universidad de Valladolid; colaboradora del Centro Nacional de Gripe y miembro asociada del Grupo de Investigación Reconocido (GIR) en Virología Clínica, Diagnóstica y Epidemiológica; e integrante de la Asociación Española de Vacunología y de la Sociedad Norte de Medicina Preventiva y Salud Pública.

  Sonia Tamames sustituye como directora general de Salud Pública de la Junta a Carmen Pacheco, quien ha presentado su renuncia a Alejandro Vázquez. Off Redacción Off
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  Francia recomienda adelantar la tercera dosis de la vacuna a tres meses desde la segunda

  Archivado: diciembre 24, 2021, 12:39pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Vie, 24/12/2021 - 13:39 El mundo contra ómicron Personas esperando para hacerse una PCR cerca de las Galerías Lafayette, en París. (FOTO: EFE/Christophe Petit Tesson).

  La Alta Autoridad de Sanidad francesa (HAS) recomendó hoy viernes adelantar la administración de la tercera dosis a los tres meses tras pauta completa y, además, administrar una tercera dosis a los adolescentes de 12 a 17 años que tengan inmunodeficiencia o enfermedades de riesgo, según indicó en un comunicado.

  El objetivo de estas recomendaciones es intentar contener la actual quinta oleada de la pandemia, que impulsada por la variante ómicron ha llevado el nivel de contagios en Francia a récords sucesivos: 91.068 el jueves, desde los 48.473 del lunes.

  El organismo justifica inocular la tercera dosis a los tres meses en que los estudios publicados muestran que las vacunas mantienen un alto nivel de protección contra la variante ómicron con la nueva inoculación.

  Los datos "muestran una remontada de la eficacia vacunal al 75% dos semanas después de una dosis de recuerdo", afirma la HAS.

  • Ómicron escapa a las vacunas de la covid y a la mayoría de anticuerpos monoclonales
  • ¿Reforzar la vacunación? Esa no es la estrategia adecuada para aliviar la situación actual
  • Salud Pública exime de cuarentena a los contactos vacunados a pesar de la expansión de ómicron

  Estas recomendaciones deberán ser ahora ratificadas por el Gobierno, que durante la pandemia está siguiendo los consejos del organismo.

  Las autoridades francesas ya habían adelantado la tercera dosis de forma sucesiva. El primer plazo tras la segunda dosis fue de seis meses, que luego pasó a cinco y posteriormente a los actuales cuatro.

  Unos 22 millones de personas han recibido ya la tercera dosis de la vacuna, lo que supone casi un tercio de la población, que totaliza 67 millones.

  La HAS se pronunciará más adelante sobre la conveniencia de vacunar al conjunto de adolescentes de 12 a 17 años.

  La Alta Autoridad de Sanidad francesa recomendó este viernes que la tercera dosis de la vacuna de la covid se dé a partir de los tres meses tras la segunda. coronavirus Off EFE Off
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  Ómicron escapa a las vacunas de la covid y a la mayoría de anticuerpos monoclonales

  Archivado: diciembre 24, 2021, 12:10pm UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Vie, 24/12/2021 - 13:10 El mundo contra ómicron Punto de vacunación sin cita en el centro comercial de Glòries (EFE/ Andreu Dalmau)

  Las más de 30 mutaciones de la proteína S de ómicron han sido demasiado para las vacunas de la covid. Como se sospechaba por los resultados preliminares de diversas investigaciones y por datos empíricos, las vacunas disponibles contra el SARS-CoV-2 y los anticuerpos monoclonales para tratar la enfermedad son “mucho menos efectivos contra la variante ómicron” del coronavirus. Lo confirman cinco trabajos que acaban de ver la luz en Nature.

  Tras pasar el filtro de la selección de la revista científica y de la revisión por pares, los estudios actualizan el conocimiento sobre las principales herramientas inmunoterapéuticas frente a la covid-19. Los resultados indican una clara capacidad de evasión del virus ante los anticuerpos generados por las vacunas y por la infección previa, si bien podría contrarrestarse con las dosis de refuerzo. Los anticuerpos monoclonales contra la covid-19 tampoco salen bien parados frente a ómicron, por lo que los científicos sugieren que puede ser necesaria su adaptación para la variante.

  En uno de los estudios, el grupo de David Ho, de la Universidad de Columbia en Nueva York, investigó la actividad neutralizante contra ómicron de las cuatro principales vacunas de la covid que se emplean en Estados Unidos y Europa (Pfizer-BioNTech, Moderna, Janssen y AstraZeneca).

  Analizaron muestras de 54 participantes que habían recibido las dosis completas de sus respectivas vacunas (incluidos 15 participantes que habían recibido refuerzos de Pfizer-BioNTech y de Moderna). En general, observaron una caída significativa en la efectividad contra ómicron para todos los tipos de vacunas, incluso en dos participantes que también habían sido previamente infectados con SARS-CoV-2.

  La tercera dosis, freno de la caída de inmunidad

  Sin embargo, las muestras de los participantes que habían recibido las vacunas de refuerzo Pfizer-BioNTech o Moderna registraron una disminución menor en la neutralización de anticuerpos, lo que avala la conveniencia de las terceras dosis.

  Esa observación coincide con la encontrada en el estudio de Olivier Schwartz, de Instituto Pasteur, en el que se expuso la variante ómicron del virus a 115 muestras de suero de 80 personas que habían recibido una vacuna de la covid (sin infección previa por SARS-CoV-2) o bien que habían tenido una infección previa. No se detectó actividad antiviral contra ómicron en los sueros de los receptores de las vacunas de Pfizer-BioNTech o de AstraZeneca (16 y 18 individuos, respectivamente), cinco meses después de recibir la segunda dosis. En cambio, sí se encontró actividad viral en los sueros de otras 20 personas que recibieron una tercera dosis de Pfizer-BioNTech, aunque con una disminución de seis veces en la neutralización de ómicron.

  La infección previa, igual que las vacunas

  La infección previa tampoco aseguró la protección frente a la nueva variante: en los sueros de 40 individuos previamente infectados estudiados a los 6 meses o al año de los síntomas se constató una actividad neutralizante baja o nula contra ómicron. Sin embargo, en 22 de ellos, una sola dosis de la vacuna Pfizer-BioNTech logró una mayor actividad neutralizante comparada con los individuos con doble pinchazo que no tenían una infección previa. De ahí que los investigadores franceses concluyan que “ómicron permanece, no obstante, neutralizado por los anticuerpos que generan las dosis de refuerzo de la vacuna”.

  Así, la infección al SARS-CoV-2 puede asimilarse en los individuos vacunados a la tercera dosis como sugiere en este otro trabajo científicos del Instituto de Investigación en Salud de África, en Durban, encabezados por Alex Sigal. Este equipo ha estudiado muestras de plasma de 19 personas que habían recibido dos dosis de la vacuna Pfizer-BioNTech en Sudáfrica, y de los que solo seis no tenían antecedentes de infección por SARS-CoV-2.

  Hubo una reducción de 22 veces en la neutralización provocada por la vacuna para ómicron en comparación con una cepa original del virus. Sin embargo, en los participantes vacunados que habían sido previamente infectados con SARS-CoV-2 retuvieron la neutralización residual de comparable a los niveles observados de la vacuna contra la variante original.

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  Otras vacunas: 'Sputnik V', 'Sinopharm'

  Las reducciones de la inmunidad humoral también se observan en otras vacunas, según muestra la investigación llevada a cabo por el grupo de Davide Corti, de Humabs BioMed, compañía suiza subsidiaria a la biotecnológica Vir Biotechnology.

  En su análisis de personas vacunadas, no se vio apenas actividad neutralizante frente a ómicron transcurridos de siete a diez meses tras la última dosis de los vacunados con Sputnik V o Sinopharm, y una dosis en los que recibieron Janssen. Asimismo, los individuos vacunados con las vacunas Moderna, Pfizer-BioNTech y AstraZeneca mostraron reducciones de 33, 44 y 36 veces, respectivamente, en la actividad de neutralización en relación con el coronavirus de Wuhan.

  Anticuerpos: pérdida parcial o total de potencia

  La capacidad neutralizadora de los anticuerpos monoclonales que se están empleando en la clínica contra la covid-19 también se ve menguada o directamente anulada ante ómicron. En el estudio de Corti, de los ocho anticuerpos monoclonales terapéuticos probados, la mayoría perdió completamente su actividad neutralizante contra ómicron; dos (usados ​​en combinación) tuvieron una reducción de aproximadamente cien veces su potencia, y uno (sotrovimab) tuvo una reducción de tres veces. Solo 6 de los 44 anticuerpos monoclonales probados retuvieron una potente actividad neutralizante contra ómicron: sotrovimab, S2K146, S2X324, S2N28, S2X259 y S2H97. De los 29 anticuerpos monoclonales dirigidos a una región específica de la proteína S (el dominio de unión al receptor o RBD), 26 mostraron una pérdida sustancial de actividad neutralizante.

  Similares resultados se encontraron en el trabajo de Ho, donde también se investigó el perfil neutralizante de 19 anticuerpos monoclonales contra la proteína S o espiga mutada de ómicron. Entre los que se analizaron se encontraban REGN10987 (imdevimab), REGN10933 (casirivimab), COV2-2196 (tixagevimab), COV2-2130 (cilgavimab), LY-CoV555 (bamlanivimab), CB6 (etesevimab (), Brii-196) amubarvimab), Brii-198 (romlusevimab) y S309 (sotrovimab).

  Un total de 17 de los 19 anticuerpos monoclonales perdieron parcial o totalmente su capacidad neutralizante. De nuevo, solo sotrovimab y romlusevimab conservaban actividad.

  Comparados con delta

  Por su parte, el grupo de Schwartz enfrentó nuevo anticuerpos monoclonales en uso clínico al plasma de un individuo en Bélgica y conprobó que cinco de ellos (bamlanivimab, etesevimab, casirivimab, imdevimab y regdanvimab) fueron inactivos frente a ómicron, mientras que otros dos (cilgavimab e eintrevimab) tenían una reducción de unas 20 veces con respecto a la alcanzada frente a la variante delta. En este trabajo, sotrovimab exhibió una reducción de unas tres veces en la actividad contra ómicron.

  Además, en otro de los estudios publicados en Nature, coordinado por Xiaoliang Sunney Xie, de la Universidad de Pekín, en China, se ha aplicado un método de detección novedoso para determinar qué perfiles de mutación en el dominio RBD de la proteína S de ómicron permiten evadir los anticuerpos neutralizantes. Así se ha visto que el virus podía evadir más del 85% de 247 anticuerpos neutralizantes humanos.

  Los autores determinaron que ómicron fue capaz de alterar en gran medida la potencia neutralizante de los fármacos de anticuerpos etesevimab-bamlanivimab cocktail, REGEN-COV cocktail, cilgavimab-tixagevimab cocktail y amubarvimab. Sin embargo, los anticuerpos monoclonales sotrovimab y DXP-604 aún funcionaban contra esta variante, pero con una eficacia reducida.

  Una 'llave' optimizada para infectar

  De algunas de estas investigaciones también se desprende un mejor conocimiento sobre las causas moleculares por las que ómicron consigue evadirse de los anticuerpos. El trabajo de Corti aporta que la llave de entrada de ómicron a las células humanas (a través de la unión del dominio RBD de la proteína pico al receptor ECA2 humano) es unas 2,4 veces mejor en relación con el SARS-CoV-2 aislado de Wuhan. A eso se suman, como ha determinado el grupo de Ho, cuatro nuevas mutaciones en la proteína de S (S371L, N440K, G446S y Q493R), que elevan la resistencia de anticuerpos de esta variante en comparación con otras.

  Cinco estudios en 'Nature' confirman lo que ya advertía: las vacunas en pauta de doble dosis y los anticuerpos pierden su eficacia ante la nueva variante. coronavirus Off Sonia Moreno Investigación Medicina Preventiva y Salud Pública Medicina Intensiva Industria Farmacéutica Off
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  Rama jarocha de pandemia

  Archivado: diciembre 24, 2021, 12:02pm UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 24/12/2021 - 13:02 Humor y lenguaje Ramada navideña de La Casa del Arpa (de Coatepec) durante la pandemia.

  En el estado mejicano de Veracruz ―«mexicano» escribirían allá― se mantiene aún muy viva una deliciosa tradición navideña que combina villancicos, aguinaldos y las tradicionales «posadas» de la semana anterior a la Navidad, en rememoración de la peregrinación de José y María en busca de posada donde dar a luz a su hijo Jesús: son las ramas veracruzanas ―«ramas jarochas» dirían allá―, que se remontan a los tiempos de la evangelización de los mayas allá por el siglo XVI.

  Niños y adultos adornan la rama de un árbol con cáscaras de naranja, serpentinas, figuritas religiosas, faroles de papel, escarcha de colores, paxtle, velitas y otros adornos vistosos; y van con ella de procesión, cantando la rama de casa en casa, al ritmo del son jarocho, a cambio de un aguinaldo de dulces típicos, frutas o dinero.

  En diciembre de 2020, primera Navidad de la pandemia, un grupo de estudiantes del centro cultural La Casa del Arpa, en la pequeña localidad veracruzana de Coatepec, modificó algunas estrofas de su rama tradicional para adaptarlas a los nuevos tiempos:

  Escuchen señores, oigan lo que pasa,
  que llegó la rama cantando a su casa;
  cantando a su casa llena de alegría
  y viene anunciando que llega el Mesías.

  Brindemos los versos del Niño Jesús,
  cantemos la rama de mi Veracruz.
  Naranjas y limas, limas y limones,
  más linda es la Virgen que todas las flores. [bis]

  Arriba del cielo se armó la bohemia;
  todos son felices, no existe pandemia.
  Arriba del cielo ya suenan las copas;
  no hay contagios ni usan cubrebocas.
  Arriba del cielo, santos y profetas
  van como si nada, nadie usa caretas.
  Arriba del cielo bailan con prestancia
  y nadie respeta la sana distancia.
  Arriba del cielo te están esperando
  si tú no te cuidas y sigues jugando.

  Naranjas y limas, limas y limones,
  más linda es la Virgen que todas las flores. [bis]

  Denme mi aguinaldo; lo espero con ansia,
  pero respetemos la sana distancia.
  Pido de aguinaldo esta noche gris
  cúbranse la boca y también la nariz.
  Denme mi aguinaldo, ya va ser la una,
  en lo que esperamos la santa vacuna.
  Yo no quiero dulces, tampoco dinero;
  quiero que termine el covid traicionero.
  Quiero de aguinaldo esta Navidad
  que a México vuelva ¡¡¡la felicidad!!!

  Ya se va la rama muy agradecida
  porque en esta casa fue bien recibida.
  Naranjas y limas, limas y limones,
  más linda es la Virgen que todas las flores. [bis]

  Como sucede con muchas tradiciones populares, no basta con leer las décimas para hacerse una idea del espectáculo audiovisual completo que suponen estas jaranas o ramadas decembrinas. En este vídeo pueden apreciarse los trajes jarochos y la alegre melodía de sonajas, panderetas, guitarras ¡y hasta arpas!, como merece tan alta ocasión.

  Fernando A. Navarro

  En se conserva una deliciosa tradición navideña que combina villancicos, aguinaldos y las tradicionales «posadas» de diciembre. Las estrofas que cantan de casa en casa los jaraneros han tenido que adaptarse a estos tiempos de pandemia. Off Fernando A. Navarro Off
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  Los farmacéuticos advierten de la falsa seguridad ante un test negativo

  Archivado: diciembre 24, 2021, 10:09am UTC por soniamoreno

  Profesión soniamoreno Vie, 24/12/2021 - 11:09 Instan a mantener las medidas de seguridad Varias esperan en una farmacia para conseguir un test de antígenos en Santander. (FOTO: EFE/Román G. Aguilera).

  Ante la situación de escasez de test de autodiagnóstico y la alta demanda social en estas fechas navideñas, el Consejo General de COF ha emitido un comunicado con un llamamiento al uso responsable de estas pruebas y advierten de que pueden aparecer falsos negativos en los test de antígenos cuando se realizan sin tener síntomas o si la carga viral es baja, por lo que un resultado negativo no excluye la posibilidad de infección.

  "Es fundamental seguir las instrucciones del fabricante y pedir consejo al farmacéutico, que nos podrá ayudar en cualquier duda que tengamos en la utilización del producto, y lo más importante, seguir manteniendo las medidas de seguridad para evitar contagios y la propagación del virus en esta sexta ola: uso correcto de mascarillas, distancia, ventilación, lavado de manos, así como evitar lugares cerrados y concurridos", reza el comunicado.

  Un test de uso profesional y 27 de autodiagnóstico

  Junto a los test de antígenos para el autodiagnóstico, la Ministra de Sanidad Carolina Darias anunció ayer en el Congreso de los Diputados que la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha emitido la autorización temporal para la dispensación en farmacias de un test de antígenos nasal de uso profesional, fabricado por un laboratorio español para su dispensación al público desde las farmacias comunitarias.

  El único test de uso profesional que ha recibido la autorización expresa temporal, por el momento, se distribuirá en presentaciones de 20 test por caja. También se ha autorizado por la Aemps un nuevo test de antígenos de SARS-CoV-2 de autodiagnóstico, que se suma a los 27 comercializados ya en España. Asimismo, el Consejo General ha notificado a los Colegios de Farmacéuticos, para su comunicación a las farmacias, ambas autorizaciones temporales de la Aemps.

  • Piden contar con el farmacéutico en los programas de cribado en boticas con test de antígenos de uso profesional
  • La Aemps autoriza la venta de test de antígenos de uso profesional para la población general
  • Las farmacias aumentan sus pedidos ante el 'boom' por los test de antígenos

  Es importante recordar que la utilidad de estos test es para personas con síntomas o que hayan sido un contacto estrecho con un positivo confirmado y en áreas de alta transmisión del virus. Por lo tanto, utilizados en la población general sin síntomas los resultados deben ser tomados con precaución.

  Interpretación de resultados

  Ante un resultado positivo con un test rápido de antígenos, se debe comenzar inmediatamente el autoaislamiento y contactar con los servicios sanitarios de la comunidad autónoma correspondiente, que indicarán el protocolo de actuación posterior.

  Un resultado negativo, no excluye la posibilidad de infección. Puede ser que la carga viral sea demasiado baja para ser detectada. En ningún caso se deben relajar las medidas de protección, uso de mascarilla, higiene de manos y distancia interpersonal.

  El Consejo de COF recuerda que pueden aparecer falsos negativos en los test de antígenos cuando se realizan sin síntomas o si la carga viral es baja. coronavirus Off Redacción Off
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  Pelayo Rubió: “Con la compra de Fisiopharma hemos logrado nuestro objetivo de entrar en el negocio de las OTC”

  Archivado: diciembre 24, 2021, 7:00am UTC por Rosalía Sierra

  Empresas Rosalía Sierra Vie, 24/12/2021 - 08:00 Busca proyección internacional Pelayo Rubió, CEO de Laboratorios Rubió.

  La farmacéutica barcelonesa Rubió acaba de hacer pública la adquisición de la compañía de nutracéutica Fisiopharma, localizada en Madrid, y ha logrado con ello su objetivo de entrar en el mercado de las OTC y, sobre todo, OTX, diversificando así su negocio. Así se lo ha contado su CEO, Pelayo Rubió, a este periódico, según el cual la compra se cerró el 12 de noviembre por un precio “diez veces lo que tiene en ebitda”.

  “Uno de los objetivos de esta adquisición es tener más presencia en la farmacia, un canal importantísimo para nosotros, pero es verdad que su negocio se genera a través de la prescripción del médico. Y con una línea muy parecida a la que llevamos nosotros y de la que podemos aprovechar muchas sinergias”, razona el entrevistado.

  De hecho, según explica Rubió, ambas compañías se complementan bien porque están especializadas en aparato locomotor. “Ellos están más presentes en traumatología y menos en reumatología, y nosotros al contrario, con lo cual hemos encontrado un buen encaje entre las dos”. Por otra parte, esta unión va a ser decisiva para que los laboratorios barceloneses se muevan más allá del negocio de producto de financiación pública.

  Esta adquisición cubre el objetivo de Rubió de iniciarse en el negocio de las OTC con una división propia. “Estratégicamente esta compra busca un crecimiento tanto a nivel nacional como internacional, lo lógico sería ir lanzando productos en otras áreas cuando ya tengamos esta consolidada. Y estamos abiertos a nuevas adquisiciones, no en el negocio OTC, pero sí enfocadas a contar con filiales en el extranjero”.

  Absoluta continuidad

  Otro de los puntos que ha querido dejar claros Pelayo Rubió es que la transacción no va a cambiar las dinámicas de trabajo de las dos compañías. “Fisiopharma es una empresa que funciona muy bien, tiene una inercia ya generada que no debemos frenar”. Y para muestra, un botón: según los datos aportados por el CEO, este año va a facturar unos 4 millones de euros y el que viene tiene previsto que esta cifra crezca por encima de los 5 millones. “Si ahora pretendiéramos cambiar la compañía nos estaríamos equivocando, o habríamos hecho una mala inversión”, reconoce.

  A nivel operativo Fisiopharma cuenta con una red de ventas de 38 personas y fabrica sus productos a través de una empresa externa. “Esto no significa que a partir de ahora vayamos a trasladar esa fabricación a nuestras instalaciones en Castellbisbal, por temas regulatorios no podemos, así que vamos a mantenerlo como está. Tienen un buen fabricante y no hay necesidad de hacer cambios drásticos en este sentido”, afirma el primer espada de la compañía.

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  “Tenemos planteada una relación de colaboración con los dos socios fundadores de Fisiopharma a corto, medio y largo plazo. Hemos acordado que van a estar a nuestro lado de forma estrecha, aunque sin formar parte de la plantilla. Tanto desde el punto de vista comercial como de producto y estratégico van a seguir siendo una parte fundamental del negocio”, indica Rubió. Es más, su intención es abrir en el futuro y con su ayuda nuevas áreas terapéuticas.

  Presente, pasado y futuro

  Laboratorios Rubió lleva ya más de 50 años funcionando y, según su CEO, va a finalizar 2021 con una facturación de 72 millones de euros, de los cuales dos tercios se han generado en el mercado nacional y el tercio restante en los más de 60 mercados internacionales en los que está presente a través de empresas distribuidoras. “Con la entrada en el negocio OTC nos hemos marcado el objetivo de llegar a los 90 millones de euros en 2022. Hemos crecido mucho en los últimos años y queremos seguir haciéndolo, con la ambición de alcanzar los 100 millones de facturación en los próximos ejercicios, para hacer este proyecto cada vez más grande y sólido”.

  En esa mirada hacia el futuro más cercano, Pelayo Rubió comenta que tienen intención de abrir en breve su primera filial en algún de Europa, una región que acumula más del 50% de la facturación internacional de la compañía. “Para ello estamos buscando activamente con el fin de realizar una adquisición en mercados como el alemán, el francés, el italiano o el británico, y replicar lo que hemos hecho en España en el entorno de la prescripción y así empezar a tener una presencia internacional directa a corto o medio plazo”.

  En concreto tienen su vista puesta en Italia, “un mercado en el que los nutracéuticos tienen un gran peso. Poner los productos de Fisiopharma en este país es algo que estamos valorando y explorando, porque tendría mucho sentido”.

  Líneas de negocio

  Entre las líneas de negocio que se manejan desde la empresa están el producto propio, “nuestra gran apuesta desde siempre”; distribución de productos otras compañías en el mercado español, “que es donde hemos tenido más crecimiento en los últimos años”; ampliar el negocio internacional, como ha ocurrido este año en el que Rubió ha conseguido entrar en EE.UU.; y, como se ha comentado anteriormente, la adquisición de compañías para diversificar el negocio y ampliar mercados.

  Rubió es una compañía familiar de más de 170 personas especializada en fármacos para enfermedades de baja prevalencia en áreas terapéuticas como sistema nervioso central, reumatología, nefrología, urología y digestivo. “Tenemos productos para el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), para lupus y artritis reumatoide… en general, son todos medicamentos dirigidos a un número reducido de pacientes”, explica su responsable.

  Pelayo Rubió, CEO de Laboratorios Rubió, habla en exclusiva con este periódico sobre la reciente adquisición de la compañía de nutracéutica madrileña. Off Gema L. Albendea. Madrid Empresas Empresas Empresas Off
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  Cinco preguntas sobre ómicron, el invitado que no quieres estas fiestas navideñas

  Archivado: diciembre 24, 2021, 7:00am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Vie, 24/12/2021 - 08:00 Nuevas variantes del SARS-CoV-2 Imagen de la variante ómicron en las células de los bronquios.

  A punto de entrar en el tercer año pandémico, la covid-19 sigue sorprendiéndonos. El nuevo giro de guion es una variante tan contagiosa como el sarampión y que campa sin problemas entre personas vacunadas o que han pasado la enfermedad. Todavía es muy pronto para tener conclusiones definitivas, pero sí muchas preguntas. Estas son solo algunas:

  ¿De dónde viene?

  El 26 de noviembre la Organización Mundial de la Salud (OMS) designó la variante B.1.1.529 como una variante preocupante (VOC) y la letra griega que inesperadamente le asignó la OMS se extendió como la pólvora (o como el propio ómicron) por todo el mundo.

  La OMS tuvo conocimiento de la nueva variante por primera vez por informe de Sudáfrica el 24 de noviembre. La primera infección confirmada conocida por B.1.1.529 fue de una muestra recogida en Botswana el 11 de noviembre. Enseguida se empezó a detectar una elevada presencia de casos en Sudáfrica, gracias a su sólido programa de vigilancia genómica del coronavirus, y fue cuestión de días cuando se constataron casos en Europa y otras partes del mundo, como Hong Kong e Israel.

  Ómicron despuntó por su acumulación de mutaciones, en especial en la proteína Spike (S), desde donde el virus se une al receptor de la enzima conversora de la angiontensina 2 (ACE-2, en inglés) para iniciar la infección en las células humanas. La proteína S de la variante ómicron presenta una treintena de mutaciones, de las cuales la mayoría se han visto ya en otras variantes especiales como alfa y delta. Pero también presenta una inserción en la posición 214 sobre la que se ha especulado que podría relacionarse con una recombinación del virus con otros coronavirus causantes del resfriado común (en concreto, el coronavirus humano 229E). De hecho, desde su aparición, se ha planteado que una persona inmunodeprimida -por ejemplo, un paciente con el virus del sida (VIH) mal controlado- pudiera haber sido la coctelera en la que se originó ómicron.

  Es sabido que los coronavirus humanos pueden infectar células pulmonares (y de otros tejidos) a su vez coinfectados por SARS-CoV-2, una situación idónea para que se produzca recombinaciones víricas, de forma que surjan nuevas cepas con material genético de virus diferentes. El analista Venky Soundararajan -cofundador Nference, compañía bioinformática con sede en Cambridge (Massachusetts)- que dirigió el estudio que sustenta esa hipótesis, explicó a Reuters, que la secuencia en cuestión también aparece en el VIH. “En esa parte del mundo [refieriéndose a Sudáfrica donde se comunicó la presencia de ómicron y país con una alta tasa de infección por VIH], hay muchas personas en las que podría haber ocurrido la recombinación que agregó este conjunto de genes a ómicron”.

  No obstante, la hipótesis de la recombinación en un individuo coinfectado no es la única que se ha esgrimido sobre el origen de ómicron. También se indaga en la posibilidad de una fuente zoonótica. El virus SARS-CoV-2 habría podido mutar en animales –lo que no tiene nada de extraño puesto que se sabe que ha infectado a todo tipo de seres vivos, desde ratones a ciervos-  y saltar de nuevo al ser humano. En otro estudio preprint se describen mutaciones que sugieren reservorios no humanos del coronavirus halladas en las aguas residuales neoyorkinas; estas mutaciones crípticas plantean la posibilidad de que una nueva variante surgiera de gatos, perros o ratas, idea también propuesta en otro estudio (prepublicado) en China que apunta a los ratones.

  ¿Causa más enfermedad que la variante dominante actual?

  La aparición de una variante del coronavirus que nos conduzca a un escenario apocalíptico es un temor que resurge a medida que vamos agotando el alfabeto griego. Ayer la Navidad se adelantó con un regalo: los datos preliminares de un estudio británico sugieren que las personas contagiadas con ómicron tienen un 15% menos de probabilidades de ir al hospital y un 40% menos de probabilidades de ser hospitalizados por una noche o más, en comparación con los que se infectan por la variante delta.  El estudio multicéntrico, coordinado por el Imperial College de Londres, se llevó a cabo entre el 1 y el 14 de diciembre sobre 56.000 personas infectadas por ómicron y 269.000 por delta.

  En esa línea optimista, otro trabajo realizado por investigadores de la Universidad de Hong Kong apuntaba que la replicación en el tejido pulmonar humano era menos eficaz unas diez veces menos que anteriores variantes, no así la que ocurre en los bronquios (se multiplica 70 veces más rápido que la variante delta y la de Wuhan), lo que apuntaría a síntomas más leves pero mayor transmisibilidad.

  Si bien es natural querer creer que la nueva variante resulta más leve que las anteriores, en particular que la dominante actual, los expertos advierten de que estos estudios son todavía preliminares, y también que hay trabajos que indicarían una gravedad similar a la de delta.

  Roger Paredes, jefe del Departamento de Enfermedades Infecciosas y del Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa Hospital Universitari Germans Trias I Pujol de Badalona, comenta a DM que “los datos son iniciales y pueden existir sesgos, porque ahora ómicron está circulando sobre todo en población joven, entre 20 y 30, que tiene menos riesgo de complicaciones. En olas pasadas ya hemos visto que los problemas llegan cuando se empieza a contagiarse la gente mayor. Todavía no hay certezas”. A ello se suma que la gravedad de la variante puede estar atenuada por la vacunación y las infecciones previas.

  De momento, “no hay estudios que indiquen que es más grave que la delta. En todo caso, el nivel de saturación hospitalaria está garantizado, si no se toman medidas adecuadas”, opina Paredes.

  Porque si algo resulta evidente es el acelerado crecimiento de ómicron en todo el mundo. En países con transmisión comunitaria documentada, se registra un tiempo de duplicación entre el día y medio y los tres días; de seguir esta tendencia, hay modelos matemáticos que apuntan a que en los primeros dos meses de 2022, delta dejará de ser la hegemónica en Europa.

  En España, el último informe del Ministerio indica una multiplicación por casi 14 de los casos de ómicron. Hemos pasado de 3,4% de positivos por la nueva variante entre las muestras secuenciadas del 29 de noviembre al 5 de diciembre, al 47,2% en la semana del 6 al 12 de diciembre. Paredes advierte: “Incluso si la variante ómicron fuera la mitad de severa que delta, tendríamos muchas hospitalizaciones”.

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  ¿Nos protegen las vacunas?

  La variante ómicron ha encontrado una vía para romper la barrera levantada por las vacunas de la covid (ninguna de las disponibles es esterilizante) o con la infección natural por variante previas. Así lo destacaba Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OMS, esta semana al señalar que con ómicron es "más probable que las personas que han sido vacunadas o se han recuperado de la covid-19 puedan infectarse o reinfectarse".

  En un estudio preprint -es lo que más abunda, si bien Nature acaba de publicar varias investigaciones que indican una caída de eficacia de las vacunas y de los anticuerpos monoclonales- investigadores de Reino Unido muestran que la eficacia de las dos dosis de la vacuna de ARNm de Pfizer-BioNTech cae al 40% a los cuatro meses y es prácticamente inexistente a las 15 semanas desde la pauta completa de la vacuna de AstraZeneca. No obstante, con la dosis de refuerzo de la vacuna de ARNm, a las dos semanas se conseguía una protección frente a la infección sintomática asociada a la nueva variante del 71% en aquellos que recibieron inicialmente AstraZeneca (vacunación heteróloga) y del 75%, en los vacunados con Pfizer.

  El booster de Moderna también mostró un aumento de los títulos de anticuerpos, menguados entre 41 y 84 veces ante la nueva variante. La compañía informó recientemente que la dosis extra de 50 μg de su vacuna aumenta los niveles de anticuerpos neutralizantes contra ómicron en unas 37 veces, mientras que una dosis de refuerzo de 100 μg de ARNm-1273 lo hace unas 83 veces.

  Todavía no hay datos firmes sobre el alcance que las dosis de refuerzo tendrán sobre ómicron. En un pequeño estudio publicado se ha informado sobre el caso de siete personas que contrajeron la infección por la nueva variante después de recibir la tercera dosis de una vacuna de ARNm. Ninguno había tenido una infección previa por el SARS-CoV-2.

  En Israel, donde se ha constatado una clara reducción de la mortalidad por covid-19 –antes de la irrupción de ómicron- gracias a las terceras inyecciones, se acaba de anunciar la administración de una cuarta dosis en mayores de 60 años y a profesionales sanitarios.

  Mientras, las compañías farmacéuticas trabajan en adaptar sus vacunas –tanto las de ARNm como las adenovíricas- a la nueva variante, aunque la Agencia Europea del Medicamento (EMA) se muestra prudente a la hora de considerar necesaria esta medida. “Permítanme enfatizar que aún no hay respuesta a la pregunta de si necesitaremos una vacuna a medida, con una composición diferente, para combatir esta o cualquier otra variante”, dijo en rueda de prensa esta semana la directora ejecutiva de la EMA, Emer Cooke, y agregó que recibir un refuerzo es “la mejor protección en este momento”.

  Puede que la EMA confíe en la llegada de las vacunas de segunda generación que sean capaces de inducir una inmunidad esterilizante frente a cualquier variante del virus, como la que está desarrollando el equipo de Luis Enjuanes e Isabel Sola, en el Laboratorio de Coronavirus del Centro Nacional de Biotecnología (CNB-CSIC).

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  ¿Y qué ocurre con otras medidas de prevención?

  Posiblemente sintamos un déjà vu, hablando de mascarillas, test y cuarentenas. En realidad, aun con las vacunas actuales, los especialistas en Salud Pública nunca dejaron de reiterar la importancia de las medidas que impiden la propagación del virus y que todos podemos repetir de carrerilla (mascarilla, distancia social e higiene de manos). Con una variante que duplica la contagiosidad de delta -a su vez el doble de contagiosa que el SARS-CoV-2 original- parece razonable tomarse bien en serio estas medidas.

  Desde la Universidad de Colorado, el profesor José Luis Jiménez -uno de los rostros de la corriente científica que ha defendido desde siempre la teoría de la transmisión por aerosoles- hace hincapié en que “lo más importante es entender que nos contagiamos al respirar aire infectado (aerosoles con virus) exhalado por algunos (no todos) de los infectados”. En un hilo en Twitter que resume algunas medidas útiles para encarar esta “pandemia de interiores”, Jiménez recuerda que es “20 veces más probable contagiarse en el interior que en el exterior” por lo que recomienda hacer todo posible al aire libre; minimizar el tiempo en interiores o con la menor gente posible y asumir que “no hay una bala mágica”, una única medida que nos mantenga a salvo del virus.

  Ante la infección, ¿funcionan los tratamientos?

  En pacientes con covid-19 grave o crítico asociado a la variante ómicron, las intervenciones terapéuticas que se dirigen a la respuesta inmuno-inflamatoria del organismo (como los corticosteroides y los inhibidores del receptor de interleucina 6) continuarán siendo eficaces, con mucha probabilidad.

  Sin embargo, los datos preliminares sugieren que algunos de los anticuerpos monoclonales desarrollados contra el SARS -CoV-2 pueden haber disminuido neutralización contra ómicron. Las últimas informaciones indican que la nueva variante sería resistente a prácticamente todos los anticuerpos monoclonales que han demostrado beneficio hasta ahora, con excepción de sotrovimab.

  No obstante, la eficacia de los antivirales parece mantenerse intacta. Es el caso de remdesivir, cuya administración en enfermos que aún no tienen necesidad de oxígeno reduce en casi el 90% las hospitalizaciones, al igual que el fármaco oral nirmatrelvir.

  La variante ómicron reaviva la pandemia justo cuando se pensaba que podía estar a raya. De momento no hay certezas, salvo la de no quererlo en la mesa esta noche. coronavirus Off Sonia Moreno Investigación Off
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  Qué pediremos a las farmacias de guardia por Navidad

  Archivado: diciembre 24, 2021, 7:00am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Vie, 24/12/2021 - 08:00 Atención farmacéutica Los test de antígenos y medicamentos antigripales se afianzan en los servicios de guardia de las farmacias.

  Isabel Rodríguez Vaquero, farmacéutica en Valladolid, lleva más de dos años consecutivos haciendo guardias la noche de Fin de Año, en una botica del Paseo del Renacimiento de esta ciudad. Esta vez se ha turnado con su compañera y hará la guardia en Nochebuena, teóricamente más tranquila. En todo caso, señala que ahora es diferente respecto a antes de la pandemia y la afluencia de personas es mucho menor. Aun así, tras las restricciones de las pasadas Navidades, estas se aventuran con mayor movimiento.

  "En prepandemia, hacer guardias en Nochevieja era terrible, sobre todo si estás en una zona céntrica"

  Isabel Rodríguez Vaquero, farmacéutica en Valladolid y vicepresidenta del COF de Valladolid.

  ¿Hay diferencias entre hacer guardias en Nochebuena o en Nochevieja? "En prepandemia, la Nochevieja era terrible, sobre todo si haces guardia en el centro, porque pasaba muchísima gente a por cosas: desde el típico Almax a paracetamol para el dolor de cabeza, preservativos, la píldora del día después...  A día de hoy hay gente que considera una farmacia de guardia como un supermercado 24 horas, al que puedes ir cuando quieras porque pasas por allí. Hay poca conciencia en algunas personas", sostiene la también vicepresidenta del COF de Valladolid.

  ¿Cómo recuerda la guardia de Nochevieja del año pasado? "No hubo nada. Estábamos medio confinados y fue muy tranquila. No tiene nada que ver. Ahora ha cambiado todo mucho".

  ¿Será más movida la de este año? "No lo sé, porque como han subido tanto los contagios... Pero sí me imagino que será un poquito más movida, porque la gente ya sale más", indica. Aunque comenta que en Nochebuena también sale la gente, "aunque menos".

  Las dispensaciones más frecuentes

  A la hora de enumerar las dispensaciones más comunes en guardia, Rodríguez Vaquero tiene clara la lista: "Es muy común que lleguen los típicos que vienen a por la píldora del día después...; el envase de orina que se les ha olvidado para quienes tienen un análisis al día siguiente; mucho antibiótico y mucho producto para niños...".

  Estos últimos días hay un nuevo producto estrella que sumar a la lista: los test de antígenos covid de autodiagnóstico, que han desbancado alas mascarillas: "Día y noche están llamando sin parar para ver si tenemos test, porque se han agotado en muchas farmacias y los almacenes no los están sirviendo. De hecho, a día de hoy yo no tengo", comenta.

  "Nosotros atendemos por torno, pero si tengo que explicar cómo se hace un test, entran a la farmacia" (Mª José Villafranca, presidenta del COF de Teruel)

   Mª José Villafranca Doiz, presidenta del COF de Teruel.

  A su vez, Mª José Villafranca Doiz, presidenta del COF de Teruel, comenta a este medio su percepción, a la mañana siguiente de haber hecho una guardia en una botica del municipio turolense de Andorra, con poco más de 7.000 habitantes: "Nosotros atendemos por torno, y esta misma noche, a las 11, a las 2 de la madrugada... ha estado entrando gente a por un test. Y no vienen solo a por uno, sino para un grupo de personas. Eso sí, si tengo que explicarles cómo se hace un test, entran en la farmacia. A mí me quedan, pero no para cubrir la guardia, y no me mandan. Yo sé que me van a demandar más de lo que tengo. De lo que ya no hay tanta demanda es de mascarillas", señala.

  En este sentido, Rodríguez Vaquero añade que ya se ha pasado el boom de las mascarillas: "Fue al principio, cuando había muy poquitas, que llamaban 1.000 personas, y no solo en la farmacia de guardia".

  Eso sí, Villafranca aclara que según el número de habitantes de la población donde esté la farmacia, la demanda es anecdótica o no. Y sostiene que, aparte de test, ahora está dispensando muchos antigripales durante las horas de guardia. "Luego nosotros tenemos que constatar que esos síntomas, que son compatibles con coronavirus, no lo sean; para ello hacemos la encuesta pertinente (¿has estado en contacto con algún positivo?...) y vemos si verdaderamente son síntomas de catarro o no, para poder recomendarle que se haga un test o llame al centro de salud", explica.

  "Aparte de test, ahora estamos dispensando muchos antigripales" (Mª José Villafranca)

  Aragón es la única comunidad autónoma donde las farmacias pueden emitir certificados covid europeos, desde el pasado mes de agosto: "También emitimos certificados para las condiciones de reunión que establezca Aragón en todas las farmacias adheridas a este programa con la consejería". Eso sí, aclara que la misión de la farmacia no es hacer un test a todo aquel que lo pida: "Es para asintomáticos. No podemos hacérselo a personas que hayan sido contacto de un positivo ni que tengan síntomas. Aunque sí es verdad que en la realización de test para certificados nos hemos encontrado con positivos. De hecho, desde que empezamos en agosto hemos detectado más de 200 positivos, y esto va en aumento".

  ¿Se siguen produciendo esas dispensaciones téoricamente no urgentes? "Sigue habiendo. No es una urgencia médica, pero para una familia que se le pierde el chupete a media noche, sí puede ser una urgencia; o alguien a quien se le ha olvidado la leche o la papilla para el niño, o compresas para gente que ha venido a pasar el  fin de semana y las necesita a media noche...".

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  Comparación con antes de la pandemia

  Rodríguez Vaquero señala que hay un antes y un después en las guardias a raíz de la pandemia. "Ha cambiado muchísimo. Al principio la gente dejó de venir radicalmente. Venían muy poquitas urgencias; entre el confinamiento y los toques de queda a las 10 de la noche, había días que no venía nadie", indica.

  De hecho, recuerda que "a no ser que fueran urgencias muy urgentes del hospital, la gente tenía miedo de salir; y los que antes venían a urgencias a por todo, evidentemente no venían. Luego ya, según se ha ido abriendo, viene más gente; pero no es, ni muchísimo menos, tanta gente como antes de la pandemia y se ha notado una disminución".

  Más dispensaciones de crónicos tras el covid

  Si bien no es representativo de lo que está ocurriendo a escala nacional, un estudio de abril de 2021, titulado Naturaleza de las dispensaciones durante el servicio de guardia de fin de semana de las farmacias en la ciudad de Teruel, compara las dispensaciones en farmacias de guardia antes de la pandemia y después.

  Teruel cuenta con 14 farmacias comunitarias en la ciudad, de las que tres de ellas fueron analizadas en el presente trabajo. El primer período analizado comprende desde abril hasta junio de 2019 y el segundo en marzo de 2020, durante los cuatro fines de semana que las farmacias estudiadas estaban de guardia.

  Si se comparan los porcentajes de las diferentes dispensaciones realizadas entre la media de las noches de los fines de semana del año 2019 y las realizadas en la noche del fin de semana covid, se puede observar que el porcentaje de dispensaciones crónicas fue mayoritario en el covid. La razón es la disminución del resto de dispensaciones, en concreto las dispensaciones necesarias sin receta, las no ortodoxas y las no necesarias sin receta. 

  Comparación de dispensaciones entre noche de fin de semana de 2019 y noche covid.

  El número de dispensaciones totales en la farmacia comunitaria se redujo en un 52% en el fin de semana covid, pasando de 1.062 a 513. Examinando las dispensaciones de la mañana del sábado covid se observa que, en una situación crítica de confinamiento casi absoluto, en la cual las salidas se reducen a lo estrictamente necesario, las dispensaciones urgentes, tanto de criterio médico como farmacéutico, siguen el mismo patrón que en el período estudiado del año 2019. 

  Comparación de sábados entre 2019 y en época covid. Tras las restricciones del último año, estas fiestas se prevé más movimiento, con los test de antígenos como producto estrella en las noches más festivas. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Ecología viral, un nuevo concepto para entender mejor los virus

  Archivado: diciembre 24, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

  Medicina Preventiva y Salud Pública gemasuarez Vie, 24/12/2021 - 08:00 Salud infantil Las infecciones por virus respiratorios de vías altas son muy frecuentes en la infancia, tanto que durante los primeros cinco años de vida se calcula que los niños tienen un episodio cada 7 o 15 días.

  En la actualidad, las infecciones más frecuentes en la infancia son las provocadas por virus respiratorios, habitualmente con un patrón de aparición estacional que se repite a lo largo de los años, pero que ha cambiado en este 2021. 

  Durante la pandemia muchos virus han desaparecido y algunos, como el virus respiratorio sincitial (VRS), habitual de los meses de invierno, ha emergido, curiosamente, en verano, sin que las medidas de restricción puedan únicamente por sí mismas explicar este fenómeno.

  Así lo señala María Garcés-Sánchez, pediatra en el centro de salud de Nazaret, en Valencia, vocal del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (AEP) e investigadora adscrita al Área de Investigación en Vacunas de la Fundación Fisabio, quien explica que, junto a las medidas de restricción, debe estar actuando una suerte de interferencia viral.

  Esta experta destaca el carácter estacional de los virus respiratorios de las vías altas, que son lo más frecuentes en la infancia, entre los que se incluyen los rinovirus, los parainfluenza y los metapneumovirus, junto al virus respiratorio sincitial (VRS) que, después de prácticamente desaparecer en 2020, este año ha emergido entre el final de la primavera y el principio del verano, cuando lo habitual es que empiece a actuar al comienzo del otoño.

  Las medidas de restricción e higiene implementadas para el abordaje de la pandemia por covid-19 explican solo en parte este comportamiento, “dado que, además, los niños menores de 6 años no han utilizado la mascarilla en entornos como la guardería o escuela y aun así no han padecido casi enfermedades víricas o bacterianas”, lo que lleva a los expertos a plantear la existencia de otros factores que afecten a la circulación de los virus: el concepto de ecología viral, que es un área sobre la que aún sabemos poco”, explica María Garcés-Sánchez.

  Lo que se cree es que los virus compiten entre sí para infectar a la población y el sistema inmunitario humano en contacto con un virus parece que evita la acción de otros, “es lo que se conoce como interferencia viral. Si no hay pandemia, los virus circulan en la comunidad con un patrón determinado que conocemos; en septiembre suelen aparecer los rinovirus y los metapneumovirus, después los parainfluenza, y finalmente llega el virus respiratorio sincitial y el de la gripe teniendo en cuenta que los niños son los primeros que se infectan y actúan como vectores y contagian al resto de la población. Este año no ha sido así”, señala esta experta.

  Las infecciones por virus respiratorios de vías altas son muy frecuentes en la infancia, tanto que durante los primeros cinco años de vida se calcula que los niños tienen un episodio cada 7 o 15 días, “que, en la mayor parte de los casos, no generan complicaciones y de lo que se trata es solo de controlar los síntomas para que el niño esté lo mejor posible hasta que su sistema inmunitario sea capaz de responder y generar una respuesta inmunológica frente estos virus”, dice la pediatra.

  Infecciones pulmonares graves 

  El rinovirus es uno de los más frecuentes y suele circular durante casi todo el invierno, mientras que el virus respiratorio sincitial es uno de los más peligrosos porque genera una “neumonía vírica” sobre todo en los lactantes más pequeños. Se trata de una enfermedad que puede cursar con síntomas moderados, pero que puede provocar infecciones pulmonares graves especialmente en bebés y niños pequeños; de hecho, es causante de entre el 70 y el 80% de las bronquiolitis en la infancia y es la segunda causa de muerte en lactantes menores de 12 meses. â€œSi los niños menores de tres meses contraen un virus respiratorio sincitial tienen más riesgo de desarrollar una neumonía importante que les va a condicionar su calidad de vida y la de su familia en los años siguientes, porque pueden generar un cuadro de hiperactividad bronquial similar al asma”, precisa Garcés-Sánchez.

  Esta especialista considera que sería interesante disponer de un registro nacional de virus respiratorio sincitial similar al que ya funciona frente a la gripe, con el fin de contar con una red de vigilancia “que nos permita adoptar las estrategias oportunas de la forma más efectiva posible”.

  Precisamente, desde hace años se está investigando el desarrollo de una vacuna frente al virus respiratorio sincitial, con distintas estrategias. “Se está viendo si interesa más vacunar a los niños o las madres para proteger a los más pequeños, en los que estos virus pueden ser causa de ingreso hospitalario en UCI. “Este virus es la covid de los lactantes menores de 3 meses”, explica la vocal del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría.

   

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  Nuevos anticuerpos monoclonales

  Una de las innovaciones en el abordaje del virus respiratorio sincitial ha venido de la mano de los anticuerpos monoclonales “específicos para bloquear estos virus, con estrategias de inmunidad pasiva y con el objetivo primordial de que los lactantes de mayor riesgo no se enfermen”.

  La estrategia que se está siguiendo es la administración de los anticuerpos una vez al mes durante la temporada invernal, en donde habitualmente circula el virus respiratorio sincitial. “La cuestión es que es un tratamiento caro y que requiere repetir la administración todos los meses de circulación del virus; no obstante, se están ya desarrollando nuevos anticuerpos que se administrarán una sola pauta y que son más baratos. Tenemos importantes expectativas depositadas tanto en las vacunas como en estos nuevos anticuerpos”, explica Garcés-Sánchez.

  Otras infecciones también frecuentes en la infancia son las causadas por enterovirus que se trasmiten tanto por vía aérea como a través de fómites y que cursan, inicialmente, con sintomatología aérea, pero en los que la manifestación más evidente es la diarrea por gastroenteritis. Así, se trata de virus que, a diferencia de los respiratorios, circulan todo el año.

  Rotavirus, causante de las diarreas

  De la familia de los enterovirus, el más importante es el rotavirus, que es el que con más frecuencia genera un cuadro clínico de diarrea que puede llevar a una deshidratación grave. 
  Desde hace años se dispone de una vacuna frente a este virus incluida desde hace algo más de un año en el calendario, pero solo para niños prematuros, en los que este agente patógeno puede con más frecuencia ser causa de ingreso hospitalario.

  La vacuna ha demostrado una eficacia directa muy elevada, pero también ha conseguido “esa inmunidad de rebaño que buscamos en el coronavirus. El Área de Investigación en Vacunas de la Comunidad Valenciana ha realizado un estudio sobre los lactantes vacunados frente a esta enfermedad -señala la pediatra-. Observamos que a partir de una protección del 40% de niños vacunados la disminución de ingresos hospitalarios era cercana al 90%, confirmando la protección directa y la efectividad indirecta de protección”. Estos datos, junto con la evidencia de protección de esta vacuna, según los datos publicados de muchos países, ha llevado a la Asociación Española de Pediatría a incluirla en su calendario vacunal de recomendaciones y “se espera que pronto sea incluida en el calendario vacunal sistemático financiado para todos los niños”.

  Según la portavoz de la AEP, la razón por la que no existen tratamientos específicos efectivos para los virus respiratorios es porque mutan con mucha frecuencia, es decir, “cambian muy fácilmente de estructura”, por lo que es complicado desarrollar una vacuna. No obstante, se trata de virus que, en general, generan infecciones leves con buena evolución.

  El gran avance de las vacunas

  Las infecciones bacterianas son el otro frente de batalla de los pediatras. Según María Garcés-Sánchez, el panorama ha cambiado de forma notable en las últimas tres décadas, a partir de la disposición de las vacunas conjugadas, que han permitido combatir de forma eficaz los patógenos más graves que afectaban con mayor incidencia a los menores de 2 años, como el neumococo, el meningococo y la Haemophilus influenzae tipo B.

  Estas bacterias tienen en común que están encapsuladas y esa cubierta de polisacárido les permite evadir al sistema inmune, “al que le resulta complejo identificar gracias a su cápsula de protección”. Las vacunas iniciales frente a estas enfermedades graves se basaron en esta cápsula o polisacárido de membrana. No obstante, la respuesta de protección que producían era parcial y casi inexistente en los menores de 2 años. 

  El abordaje cambió cuando fructificó una estrategia de investigación basada en el añadido de una proteína al polisacárido o cápsula de la bacteria, que actúa como un transportador que estimula de forma diferente al sistema inmune humano y consigue que pueda reconocer al polisacárido y generar una respuesta de memoria inmune protectora. Esta es la base de las vacunas conjugadas, que han permitido combatir a Haemophilus influenzae tipo B, que daba lugar a casos de meningitis, una enfermedad que, prácticamente, ha desaparecido gracias a la vacunación “y de la que en nuestro país solo vemos al año algunos casos muy esporádicos”, explica Garcés-Sáncez.

  Lo mismo ha sucedido con la vacuna frente al neumococo, causante de neumonías bacterianas que pueden cursar en forma de otitis media aguda, pero también como meningitis e incluso sepsis. “El impacto de la vacuna ha sido tan grande que se puede decir que han desaparecido los cuadros de meningitis por esta causa”, señala esta especialista.

  La vacuna conjugada frente al neumococo actualmente disponible protege frente a 13 serotipos del patógeno. Hoy en día está en desarrollo una nueva vacuna que protege frente a 15 serotipos “y que esperamos que sea próximamente aprobada”, y también está otra en investigación que protege frente a 20 serotipos.

  El meningococo es otra bacteria que puede dar lugar a cuadros graves de meningitis e incluso sepsis. “Actualmente disponemos de vacunas incluidas en el calendario que protegen frente a la mayor parte de los meningococos y de otras no incluidas aún en el calendario, pero que es probable que lo hagan pronto para mejorar la protección frente a cuadros que no son frecuentes, pero sí pueden ser muy graves”, indica Garcés-Sánchez.

  Respecto a otro tipo de infecciones frecuentes en la infancia, apunta que hace décadas el panorama cambió sustancialmente por la acción de las vacunas, como es el caso del sarampión, que por sí mismo puede causar una encefalitis grave y numerosas complicaciones “y que prácticamente ha desaparecido en nuestro país”. Lo mismo ha sucedido con la tosferina, “una enfermedad muy frecuente durante décadas en la etapa escolar y que hoy ya casi no vemos”.
  Asimismo, en el año 2000 se observó un aumento en la incidencia de esta enfermedad en lactantes, debido a que la pauta de vacunación no se completaba hasta los seis meses de vida y, por tanto, los lactantes más pequeños tenían riesgo de presentar una enfermedad muy grave si se contagiaban. Dado que la protección no podía adelantarse antes de los 2 meses, se ensayó una estrategia vacunando a las madres gestantes. “Y gracias a la inmunización de las embarazadas a partir del segundo trimestre de gestación se ha conseguido protección frente a la enfermedad a través de anticuerpos de la madre que pasan al bebé y lo protegen los primeros meses mientras se completa su vacunación”.

  “Es importante recordar a la población -añade- la necesidad de mantener coberturas vacunales elevadas para evitar que estas enfermedades antiguas vuelvan a reaparecer. Por el momento, solo una enfermedad se ha erradicado en el planeta, la viruela. Aunque los procesos en los niños sean más leves, los pediatras seguimos pendientes de cualquier cuadro que pudiera aparecer y pudiera tratarse de una enfermedad grave, para actuar lo antes posible”.

  2021 ha presenciado cómo algunos virus, como el respiratorio sincitial, han hecho su aparición en primavera y verano cuando suelen hacerlo en otoño. Los expertos hablan de interferencias virales. Off Covadonga Díaz González Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Enfermería Pediátrica evalúa y aumenta la calidad de los accesos vasculares en niños para mejorar su bienestar

  Archivado: diciembre 24, 2021, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Vie, 24/12/2021 - 08:00 Seis hospitales implicados Investigadoras del equipo Incativ Pediátrico del Hospital Universitario y Politécnico La Fe.

  Los riesgos principales de los accesos vasculares en niños hospitalizados son que los dispositivos utilizados se infecten, presencia de flebitis, extravasación y úlceras por presión UPP. Algunas de las consecuencias derivadas de un mal acceso vascular son que los pacientes tienen que estar en el hospital más tiempo del que sería necesario, la exposición a un aumento del dolor o que tengan que recibir nuevas medicaciones no relacionadas con el diagnóstico principal.

  En este contexto, el proyecto Indicadores de Calidad en la Terapia Intravenosa y Accesos Vasculares (Incativ) pediátrico de la Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica de la Comunidad Valenciana (Fisabio), dependiente de la Consejería de Sanidad, ha puesto en marcha un estudio para analizar el estado y el margen de mejora de los cuidados enfermeros en los accesos vasculares de los pacientes pediátricos hospitalizados. Este proyecto, que ha recibido financiación en la II Convocatoria de Ayudas de I+D+i de Enfermería” promovida por Fisabio, permitirá evitar y disminuir el impacto de estos daños, además de aumentar el bienestar de los pacientes de pediatría que necesitan este tipo de intervenciones.

  Según explica la investigadora principal del proyecto, la enfermera Sonia Casanova, “con este proyecto de investigación se pretende replicar el éxito obtenido en la población adulta utilizando la herramienta Índice INCATIV para aumentar la calidad en los cuidados de los accesos vasculares de la población pediátrica ingresada”. En la literatura científica, se describen las posibles complicaciones que pueden ocurrir por una mala praxis, pero no nos cuantifica como “de bien” estamos realizando nuestros cuidados. “Además, este índice permite una comparación con el resto de las unidades del propio hospital y con el resto de los hospitales que participan”, destaca.

  • Sanidad olvida la salud de la infancia y adolescencia en su nuevo Plan de AP
  • La AEEP pide que la enfermera escolar esté especializada en Enfermería Pediátrica
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  Por ello, se desarrolla este trabajo en los servicios de Pediatría de seis hospitales valencianos públicos y privados: General Universitario de Castellón, Universitari i Politècnic La Fe de Valencia, Universitario del Vinalopó, General Universitario de Elche, Clínico Universitario de Valencia y General Universitario de Valencia -no se puede dar cifra exacta de enfermeras implicadas porque faltan por adhesionar los hospitales del año 2022-.

  La población diana son los pacientes de entre 0 y 16 años ingresados más de 24h con o sin acceso vascular, incluyendo en el estudio de todo tipo de acceso vascular (periférico, central…). Casanova destaca que el proyecto cuenta en su Grupo Gestor con una serie de enfermeras expertas procedentes de la Universidad y de la asistencia clínica (14 en total), “que han creado un equipo cohesionado y generado documentos que favorecerán la aplicación de la excelencia de cuidados en los más pequeños”.  La creación un Documento de Consenso sobre cuidados en la población pediátrica portadora de terapia intravenosa “otorgará a los hospitales participantes una guía unificada y actualizada”. 

  Además, Incativ-Pediátrico permitirá fortalecer la herramienta creada por su estudio antecesor, adaptada a un perfil pediátrico, y espera tener un impacto en los organismos que se unan a la red de participantes, disminuyendo la variabilidad, aumentando la seguridad del proceso, disminuyendo costes “y repercutiendo positivamente con todo ello, en la salud de los pacientes pediátricos”, apunta Casanova.

  Dos fases

  En el marco del proyecto se han realizado ya dos sesiones formativas. La primera, llevada a cabo el 2 de noviembre, consistió en una formación para preparar a las investigadoras enfermeras del equipo INCATIV de los servicios de pediatría de los hospitales en los que se realizará el estudio piloto (el Universitario y Politécnico La Fe y el Universitario Clínico, ambos en Valencia). 

  Tras la formación, el día 5 de noviembre arrancó el proyecto piloto oficial para evaluar la herramienta y las variables del cuaderno de recogida de datos en cada servicio del hospital. Casanova señala que, para no perder el factor sorpresa, no se pueden avanzar fechas o variables a recoger en el mismo. Una vez analizado los resultados del estudio piloto, se planteará la adhesión del resto de hospitales y se programará el primer corte transversal para inicios del año 2022.

  “Esperamos que con la publicación de resultados de este proyecto de investigación pediátrico y con los buenos resultados que se esperan obtener, podamos ampliar el proyecto al resto de hospitales de la Comunidad Valenciana que lo soliciten, así como al resto de España”, concluye Casanova.

  El proyecto Incativ, nacido en la Comunidad Valenciana, lleva más de una década trabajando por la calidad en este campo cien por cien enfermero. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  España alcanza los 911 puntos de incidencia después de romper de nuevo el récord de casos

  Archivado: diciembre 23, 2021, 8:34pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Jue, 23/12/2021 - 21:34 Más de 72.000 en un día Personas tomando un café en una terraza de Vitoria (Foto: EFE/David Aguilar)

  Las comunidades autónomas han notificado este jueves al Ministerio de Sanidad 72.912 nuevos casos de covid-19. La cifra total de contagios en España se eleva ya a 5.718.007 desde el inicio de la pandemia, según las estadísticas oficiales.

  La incidencia acumulada en los últimos 14 días por 100.000 habitantes se sitúa en 911,31 frente a 784,2 del miércoles. En las pasadas dos semanas se ha registrado un total de 432.422 positivos.

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  En el informe de este jueves se han añadido 82 nuevos fallecimientos. Hasta 89.019 personas con prueba diagnóstica positiva han fallecido desde que el virus llegó a España, de acuerdo con los datos recogidos por el Ministerio.

  Situación de los hospitales

  La situación en los hospitales españoles empeora un poco desde el miércoles, sobre todo en las UCI. Actualmente, hay 7.924 pacientes ingresados por covid-19 en toda España (7.732 el miércoles) y 1.515 en UCI (1.466 el miércoles).

  En las últimas 24 horas, se han producido 1.135 ingresos (1.118 el miércoles) y 929 altas (1.026 el miércoles). La tasa de ocupación de camas ocupadas por coronavirus se sitúa en el 6,4% (6,23% el miércoles) y en las UCI en el 16,27% (15,77% el miércoles).

  Según la ocupación global de las camas en los hospitales, al ser mayor de 5, España sería un país en riesgo medio. Sin embargo, si se observa la ocupación en UCI, al ser superior a 15, esto nos indicaría que España se encuentra en riesgo alto.

  Sanidad ha comunicado 82 muertes y 72.912 contagios nuevos, lo que supone batir, una vez más, el récord de contagios diarios. coronavirus Off Elena Quesada Torres. Madrid Off
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  Piden contar con el farmacéutico en los programas de cribado en boticas con test de antígenos de uso profesional

  Archivado: diciembre 23, 2021, 4:31pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 23/12/2021 - 17:31 Covid-19 Sefac pide que se cuente con los farmacéuticos comunitarios en las estrategias del Sistema Nacional de Salud encaminadas a acabar con la pandemia.

  La Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac) considera una medida positiva el anuncio que ha realizado la ministra de Sanidad, Carolina Darias, en su comparecencia en la sesión de control del Congreso de los Diputados, en la que ha señalado que las farmacias comunitarias podrán dispensar al público de manera temporal test de antígenos de uso profesional para la detección de la covid-19, después de que así lo haya autorizado la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps).

  Desde la sociedad científica señalan que esta decisión puede paliar las dificultades de acceso que en estos momentos existen a los test de autodiagnóstico, como consecuencia de los problemas de abastecimiento y del incremento de la demanda por el recrudecimiento de la pandemia en España y en el resto del mundo provocada por el avance de la variante ómicron.

  Además, para Sefac, esta autorización temporal es también una oportunidad para aprovechar mucho más y mejor el potencial de los farmacéuticos comunitarios como agentes sanitarios que, desde el inicio de la pandemia, están en primera línea en la atención a los pacientes y la población. "Por ello, la dispensación de estos test debería acompañarse con una regulación que permita su realización por el farmacéutico comunitario, ya que son de uso profesional y no tendría sentido que puedan hacerse por parte de la población y no por profesionales sanitarios como los farmacéuticos. De hecho, es una incongruencia y una discriminación sanitaria sin precedentes autorizar que las farmacias dispensen test de antígenos de uso profesional para la población general y no se regule su realización en la farmacia comunitaria por los farmacéuticos ni de estos ni de los de autodiagnóstico", señalan desde la sociedad científica.

  De igual forma, consideran que "resulta llamativo y sorprendente que durante los meses de máxima alerta y necesidad de detección precoz del año pasado se pusieran por parte de las autoridades sanitarias todo tipo de barreras para la realización de estos test (necesidad de prescripción médica para test de anticuerpos, recomendaciones en el seno del Consejo Interterritorial para no prescribir esos mismos test, restringirlos solo a asintomáticos y en zonas de elevada incidencia, etc.), a pesar, incluso, de las recomendaciones que en su día hizo la Unión Europea para usar este tipo de pruebas rápidas".  Y añaden: "Estas dificultades no beneficiaron ni a la ciudadanía ni al control de la pandemia y cabe preguntarse, una vez más, a quién o quiénes benefició esa postura y por qué hace meses hubo tantas trabas y ahora no, hasta el extremo de que la población pueda llegar a adquirir esos test sin receta y hacerse la prueba en su domicilio. Para SEFAC, hasta la fecha, en la realización de este tipo de pruebas rápidas, han prevalecido intereses económicos, corporativos y políticos sobre los propios de la salud pública".

  Comunicación de los resultados

  Sefac también considera, al ser la covid-19 una enfermedad de declaración obligatoria y tener unas implicaciones muy relevantes sobre la salud pública y otros aspectos sociales (económicos, laborales, etc.), que es imprescindible que los resultados de las pruebas de detección rápida sean comunicados a las autoridades competentes para garantizar la trazabilidad, el seguimiento, el control y la interpretación de esos resultados con vistas a tomar las decisiones sanitarias correspondientes en cada caso. "Las farmacias comunitarias ya se encuentran conectadas en red a las administraciones sanitarias de las comunidades autónomas, lo que facilitaría la trasmisión de los resultados obtenidos", apuntan desde la sociedad científica.

  Por lo anteriormente expuesto, Sefac opina que sería conveniente llevar a cabo cuanto antes un plan de cribado en farmacias para la detección, a través de este tipo de test, de pacientes con COVID-19. Asimismo, la institución se ratifica en que es imprescindible que los resultados de las pruebas de detección rápida sean comunicados a las autoridades competentes en materia de salud pública, como ya se está realizando en algunas comunidades autónomas, dentro de un plan de cribado en las farmacias coordinado con la Administración.

  Uso adecuado de los test

  Por otro lado, Sefac quiere aprovechar también para hacer un llamamiento a que se haga un uso adecuado de los test de autodiagnóstico por parte de la población, para que no se haga un acopio excesivo en personas asintomáticas o sin contacto estrecho con personas positivas en covid-19, de modo que las personas que realmente necesiten estos test puedan conseguirlos en las farmacias. A este respecto, ha publicado un documento con información práctica para el uso racional de los test de autodiagnóstico que puede consultarse en su web.

  • La Aemps autoriza la venta de test de antígenos de uso profesional para la población general
  • Las farmacias aumentan sus pedidos ante el 'boom' por los test de antígenos
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  Sefac también pone de manifiesto que lleva meses ofreciendo su colaboración a las autoridades sanitarias para que el potencial sanitario de los farmacéuticos comunitarios se emplee en frenar la pandemia, bien sea a través de la realización de pruebas de cribado (como sucedió en la Comunidad de Madrid) o mediante la colaboración en las labores de vacunación frente a la covid-19, tal y como sucede en otros países. Además, recuerda que durante la pandemia, "y a pesar de no contar siempre con el respaldo explícito y generalizado de las autoridades", los farmacéuticos comunitarios han llevado a cabo acciones de gran importancia para la población en la atención domiciliaria, la dispensación de medicamentos de ámbito hospitalario, la prevención y el tratamiento de síntomas menores vinculados con la covid-19. "Del mismo modo, las farmacias comunitarias han sido un establecimiento sanitario que ha permanecido abierto al público y ha prestado atención a muchos pacientes vulnerables y crónicos que, por sus características y por las dificultades de acceso a los centros de salud y hospitales, no han podido ser atendidos con la frecuencia prevista y solo han tenido a la farmacia como referencia", subrayan.

  "Una vez más, Sefac se pone a disposición del Ministerio de Sanidad y de las comunidades autónomas para ofrecer su colaboración y la de sus socios en el abordaje de la pandemia y espera que iniciativas de este tipo no sean aisladas y sirvan para que se cuente con los farmacéuticos comunitarios en el resto de estrategias del Sistema Nacional de Salud encaminadas a acabar con la pandemia de covid-19", concluyen desde la sociedad científica.

  Sefac considera que la autorización de la venta de test de antígenos de uso profesional para la población puede ser positivo, pero cree que deberían poder realizarse en las farmacias. coronavirus Off Redacción. Madrid Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Política y Normativa Off
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  OMC: "La población tendrá que compensar la debilidad de las acciones de las instituciones"

  Archivado: diciembre 23, 2021, 4:05pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Jue, 23/12/2021 - 17:05 Informe de la Comisión Asesora Covid-19 Decenas de madrileños hacen cola para realizarse un test de antígenos este jueves en el hospital de La Paz, destinado exclusivamente para personas con sintomatología compatible con el coronavirus (Foto: EFE/Miguel Osés)

  La Comisión Asesora Covid-19 de la Organización Médica Colegial (OMC) resalta la necesidad de adoptar nuevas medidas de salud pública para evitar que la menor gravedad de los casos en la población vacunada "trivialice el daño en la salud y el bienestar que se está produciendo".

  Desde la OMC realizan el enésimo llamamiento a responsabilidad política e institucional: "Su acción es necesaria y no puede ser suplida; además, las políticas activas pueden ahorrar mucho daño; la reconstrucción sanitaria debe empezar ya, con una combinación de incremento de recursos y de implementación de reformas".

  Y envía también un mensaje a los ciudadanos: "La población tendrá que compensar la debilidad de las acciones de las instituciones y de las autoridades sanitarias. No es suficiente, pero es necesario; y, además, porque se puede hacer mucho por protegerse cada uno, y haciéndolo, proteger a los demás".

  Las administraciones y sus responsables deben de tomar conciencia del profundo malestar, desánimo y agotamiento de médicos y otros profesionales sanitarios. "Es urgente revitalizar el contrato social implícito con las profesiones, con incrementos de recursos materiales y humanos, abordaje de las reformas siempre pospuestas y rectificando el maltrato con reducción de la temporalidad y mejoras de la calidad de empleo en el SNS".

  Por otra parte, la "fatiga política pandémica" y el auge de conductas inapropiadas e irracionales que producen mucha desmoralización en los profesionales son otros factores que complican el abordaje de la pandemia.

  Con las vacunas la morbimortalidad se ha reducido, pero no la gravedad de la situación, recalca el informe. "El incremento de la incidencia está colapsando la atención primaria y los servicios de Urgencia y desbordando la capacidad de diagnosticar casos y rastrear contactos". Aunque las tasas de hospitalización e ingreso en UCI son bajas, los asesores de la OMC recalcan que "cuando se aplican a un amplio número de enfermos, acaban saturando los hospitales y obligando a detener la asistencia a pacientes no covid, provocando daños indirectos que pueden ser muy importantes".

  La vacunación por sí sola no es suficiente

  Se ha trasladado un relato del fin de la pandemia que está siendo muy perjudicial para que la ciudadanía asuma la situación actual: inmunizar y alcanzar el porcentaje necesario para conseguir la deseada “inmunidad de rebaño” no acaba con la pandemia, recuerda la comisión, aunque mitigue sus efectos en la salud. 

  Ahora "existe una enorme desilusión colectiva que genera una hostilidad creciente. Los responsables políticos e institucionales buscan formas de eludir la carga de responsabilidad y temen implantar medidas que contraríen o enfaden más a los ciudadanos-votantes".

  Las medidas que se centran en castigar los comportamientos indeseables con vacunación obligatoria o pasaporte covid deben ser analizadas en su contexto puesto que "si se abordan como un castigo social pueden ser ineficientes y desencadenar costes y efectos adversos".

  • La sexta ola deja más de 48 pacientes diarios en primaria y 5 días de demora media
  • Deporte individual y pasear por espacios naturales, excepciones a la obligación de mascarillas en exteriores
  • Los expertos cuestionan la medida estrella de Sánchez: "Volver a las mascarillas en exteriores es contraproducente"
  • El pasaporte covid: ¿qué comunidades no lo tienen todavía?

  En concreto, con altas tasas de vacunación, y una variante COVID que pueden trasmitir los inmunizados, exigir el pasaporte covid "no garantiza el control de la transmisión en locales cerrados y puede dar una falsa seguridad que relaje la protección". Por otra parte, "exigir el uso de mascarillas en exteriores tiene una efectividad mínima por sí misma, aunque pueda alentar indirectamente su uso en interiores, terrazas y aglomeraciones".

  Los sanitarios pueden “romperse” en 2022

  Por otro lado, los expertos alertan de que en los centros y servicios sanitarios se está acumulando una enorme desmoralización y cansancio, fruto de los comportamientos sociales irresponsables y los gobiernos que "han ido dejando a las instituciones sanitarias debilitadas, huérfanas de recursos y de reformas".

  "En esta navideña fase de la pandemia, el cansancio de médicos y demás trabajadores de la sanidad añade más desesperanza: cuando más se necesita un descanso, cuando se empezaba la recuperación de las agendas de pacientes no-Covid, la sexta ola viene a sobrecargar los servicios y a volver a suspender su actividad programada, acumulando carga asistencial para el primer trimestre del nuevo año".

  Además del reforzamiento de infraestructuras y plantillas, la comisión insta a terminar con el maltrato en la contratación de profesionales: "Disminuir la temporalidad y mejorar la calidad del empleo médico y sanitario es precondición para retener a los profesionales que formamos, y alinear su motivación con la misión del SNS".

  Combatir la “fatiga política pandémica”

  El informe critica que se traslade la responsabilidad a la población y la culpa los que no se vacunan o los que tienen conductas de riesgo. "Pero los efectos de esta estrategia son muy bajos, y no puede substituir la acción de las autoridades sanitarias a través de políticas activas de reducción de la transmisión".

  La clave de la co-gobernanza está en conseguir reglas de respuesta común que permitan diferenciar las acciones en función de la diversidad local en la evolución de la pandemia. "Sin este marco compartido, cada estrategia autonómica, en un clima de alta rivalidad política, se convierte en motivo de confrontación y crispación, que debilita la receptividad de la población y la viabilidad de la implementación".

  La Organización Médica Colegial (OMC) reclama a responsables políticos y ciudadanía tomar conciencia real de la situación actual y alerta del desánimo entre los sanitarios. coronavirus Off Redacción. Madrid Off
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  Detectan coronavirus en ciervos salvajes en EEUU

  Archivado: diciembre 23, 2021, 4:00pm UTC por Rosalía Sierra

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas Rosalía Sierra Jue, 23/12/2021 - 17:00 Publicado en 'Nature' Los ciervos son susceptibles de contraer el coronavirus.

  Los ciervos salvajes también son susceptibles de la infección por SARS-CoV-2. Así lo demuestra una investigación publicada este jueves en Nature, que prueba el contagio de múltiples ejemplares de ciervo de cola blanca (Odocoileus virginianus) en Ohio (EEUU). 

  Los animales eran portadores de virus procedentes de humanos y, según las evidencias del trabajo, también se habría dado transmisión entre ellos. El hallazgo demuestra que los ciervos podrían ser un reservorio para el virus y, por tanto, un nicho para el desarrollo de nuevas variantes. 

  Los ciervos no son la única especie animal en la que se ha demostrado contagio por SARS-CoV-2. Se han identificado infecciones en animales domésticos, como los gatos, y también en especies estabuladas, como los visones. De hecho, Dinamarca sacrificó a finales del año pasado a más de 15 millones de visones de cría destinados a la industria peletera tras detectar infecciones recíprocas entre visones y humanos. Varios estudios de laboratorio también habían mostrado la posible susceptibilidad de cetáceos, primates o roedores. Sin embargo, hasta la fecha no había demasiadas evidencias sobre la presencia del virus en animales salvajes, como los ciervos. 

  "El establecimiento potencial de un nuevo reservorio del SARS-CoV-2 en ciervos de cola blanca podría abrir nuevas vías a la evolución, transmisión a otras especies salvajes, y potenciales saltos de nuevas variantes no conocidas por nuestro sistema inmune a los humanos", señalan en la revista científica los autores del trabajo, liderado por investigadores de la Universidad de Ohio (EEUU), quienes reclaman reforzar la vigilancia epidemiológica en este sentido.

  PCR

  Entre enero y marzo de 2021, estos científicos recogieron muestras nasales de 360 ciervos en nueve áreas del noreste de Ohio, todas ellas relativamente cercanas a zonas urbanizadas. Tras un análisis con RT-PCR, encontraron que 129 de ellas, un 35,8%, eran positivas para SARS-CoV-2. 

  En cuatro de las localizaciones analizadas, los ciervos eran portadores de virus B.1.2, precisamente el tipo de coronavirus predominante en esas fechas en la población de Ohio. En el análisis genético de las muestras, también se identificaron infecciones con linajes B.1.582 y B.1.596.

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  Los investigadores pudieron demostrar al menos seis cadenas de transmisión diferentes de humanos a ciervos. Pero además, la investigación también permitió destapar la existencia en algunas de las muestras de mutaciones en la proteína S infrecuentes en humanos, lo que, según sugieren en la revista científica, podría ser indicativo de transmisión de ciervo a ciervo. Es una hipótesis que habría que confirmar, señalan los investigadores. 

  En sus conclusiones, los investigadores subrayan la importancia del hallazgo y la necesidad de "expandir la monitorización del SARS-CoV-2 en hospedadores salvajes potenciales con el objetivo de documentar la extensión del problema, comprender la ecología de la transmisión, y analizar la trayectoria evolutiva", indican. 

  "Es alarmante que un tercio de los animales del estudio dieran positivo en una PCR, lo que sugiere una infección activa o reciente", añaden. 

  Fuentes de contagio

  Al vivir en un entorno cercano a áreas urbanas, los ciervos podrían haber entrado en contacto directo o indirecto con fuentes de contagio (restos de basura, heces, etc) capaces de facilitar la transmisión del virus en especies susceptibles. 

  Los saltos entre especies del virus preocupan especialmente porque implican mutaciones significativas en el virus. Para adaptarse a una nueva especie, el virus debe experimentar cambios mucho más profundos que los que se producen en las transmisiones dentro de individuos con características similares. Y esos saltos evolutivos abren la puerta a nuevas variantes de interés.

  "Los virus están en evolución constante. Es difícil pararlos precisamente por su capacidad de cambiar y adaptarse. Por eso, es importante que se hagan estudios en el laboratorio, con células de distintas especies de animales, para saber cuáles son susceptibles de infectarse [cuáles abren sus células con la llave de la proteína S] y en qué casos habría que tomar medidas especiales de precaución", explicaba hace unos meses, al hilo de la detección de saltos del virus entre visones y humanos, Isabel Sola, responsable del Laboratorio de Coronavirus del Centro Nacional de Biotecnología (CNB-CSIC).

  Hace tiempo que los expertos en Salud Pública recuerdan que la salud humana no es un compartimento estanco, sino que va de la mano de la salud animal y de la salud del planeta. Coordinar la vigilancia y los esfuerzos para que estas tres áreas estén alineadas es uno de los pilares para protegerse frente a futuras pandemias. 

  Investigadores estadounidenses han encontrado presencia de SARS-CoV-2 en el 35,8% de una muestra de 360 ciervos salvajes en Ohio. coronavirus Off Cristina G. Lucio Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  El TSJ autoriza el toque de queda en Cataluña

  Archivado: diciembre 23, 2021, 1:00pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 23/12/2021 - 14:00 Sexta ola Una farmacia del barrio de Sta Eulàlia de L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona) muestra un cartel en el que advierte a los clientes de que no disponen de test de antígenos. EFE/Toni Albir

  En contra del informe de la Fiscalía, la Sección Tercera de la Sala Contenciosa del Tribunal Superior de Justicia de Cataluña (TSJC) encuentra que las medidas solicitadas por el presidente de la Generalitat, Pere Aragonès, y que suponen una importante restricción de derechos fundamentales "cumplen favorablemente con el triple juicio de proporcionalidad" en una situación que el tribunal califica como "de franco y decidido riesgo de colapso de los servicios asistenciales".

  De este modo, el TSJC ha autorizado la petición de aplicar el toque de queda, la limitación de las reuniones a 10 personas y el aforo del 70% en ceremonias religiosas.

  Esto permitirá que haya toque de queda a partir de esta medianoche, entre la 1 y las 6 horas, en un total de 126 municipios catalanes, los de más de 10.000 habitantes con una incidencia acumulada de más de 250 casos por cada 100.000 habitantes en los últimos siete días.

  El TSJC considera que las medidas "son idóneas" teniendo en cuenta que en Navidad hay mayor interacción social y aglomeración de personas y es más difícil mantener la distancia de seguridad.

  También las juzga "necesarias dada la incidencia de propagación del virus y muy especialmente el impacto de la nueva variante ómicron" y "proporcionadas" respecto a la reducción de derechos que supone.

  Con ello contradice a la Fiscalía, que esta misma mañana, antes de conocerse la autorización del TSJC, se ha pronunciado en contra de unas medidas que considera en su informe "severas, extensas, muy restrictivas, intensas y generalizadas" y "no se han motivado adecuadamente, ni son idóneas ni necesarias para los fines que quieren conseguir".

  Las medidas caben en la ley del 86

  El Tribunal admite que el artículo 3 de la Ley 3/1986 da cobertura jurídica a la restricción de los derechos fundamentales que se produce con la adopción de las medidas que pretenden ser ratificadas”. Y recuerda la reciente jurisprudencia del Tribunal Supremo en este sentido, donde se encuentran la sentencia sobre el pasaporte covid del País Vasco y la de Galicia. 

  También en cuenta soporte legal en la legislación autonómica: “En Cataluña las disposiciones normativas que vienen a constituir el marco legal justificativa de la adopción de las medidas sanitarias se establece en la Ley 18 /2009 de 22 de Octubre de Salud Pública, modificada con la finalidad de completar el marco normativo sanitario mencionado, con una regulación sanitaria específica, de rango legal, que permitiese, amparada en la cláusula general de la Ley Orgánica 3/1986 garantizar una estrategia de respuesta adecuada por parte de las autoridades competentes a la crisis sanitaria ocasionada por la covid-19".

  Triple juicio de proporcionalidad

  Asimismo recuerda que “siguiendo al Tribunal Constitucional, con la manifestación de que las medidas adoptadas por las autoridades que sean restrictivas de derechos fundamentales son conformes a derecho, si resisten el triple juicio de proporcionalidad: una, que la medida sea apta para el fin (juicio de idoneidad); dos, que sea necesaria, en el sentido de que no exista otra medida más moderada para la consecución de tal propósito con igual eficacia (juicio de necesidad); y, tres, que sea ponderada o equilibrada, por derivarse de ella más beneficios o ventajas para el interés general que perjuicios sobre otros bienes o valores en conflicto (juicio de proporcionalidad en sentido estricto).

  Por ello, concluye, “entendemos que las medidas cuya ratificación se propone cumplen favorablemente con el triple juicio aludido en un estado que ahora se vuelve a agravar tan acentuadamente en abreviada síntesis y como se nos informa con franco y decidido riesgo de colapso de los servicios asistenciales a principios de enero de 2022 y que procede atender debidamente sin dilación. Y manifiesta que las medidas son ”proporcionales habida cuenta la ponderación entre la reducida restricción de derechos que supone las medidas propuestas que se han relacionado y la protección de bienes jurídicos como la salud individual y colectiva y la vida”.

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  El Ejecutivo catalán prevé que la resolución tenga una vigencia de 15 días, y sea revisada una vez cumplido este plazo de tiempo.

  Por su parte, el presidente de la Generalitat, Pere Aragonès, en declaraciones el martes, anunció que plantearía en la Conferencia de Presidentes autonómicos celebrada ayer miércoles que se extiendan a todas la comunidades las nuevas restricciones que aprobadas en Cataluña.

  

  Y, tras celebrarse esa reunión, manifestó públicamente que el Gobierno central "se está equivocando al no tomar medidas ahora para corregir y evitar la expansión de la pandemia" y lamentó que "no se ha mostrado la valentía necesaria”. "Hay que actuar con la máxima responsabilidad", subrayó, porque "no hacerlo es temerario".

  También mostró su "absoluta disconformidad, decepción y preocupación" con el resultado de la reunión, sobre todo por "la tibieza de las medidas adoptadas, que son insuficientes y no responden a la gravedad de la situación". Y porque "no van en sintonía con las que han llevado a cabo otros gobiernos europeos para limitar la movilidad y reducir la interacción social".

  De 1 a 6 de la mañana en municipios de más de 10.000 habitantes e incidencia de 250 casos, y limita reuniones familiares a 10 personas. coronavirus Off Carmen Fernández/Soledad Valle. Barcelona/Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Deporte individual y pasear por espacios naturales, excepciones a la obligación de mascarillas en exteriores

  Archivado: diciembre 23, 2021, 12:33pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Jue, 23/12/2021 - 13:33 Covid-19 Hombre corriendo con mascarilla.

  La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha comparecido este jueves tras el Consejo de Ministros para detallar las medidas acordadas el miércoles en la Conferencia de Presidentes para combatir la sexta ola de coronavirus, que se publicarán en el BOE y entrarán en vigor mañana viernes coincidiendo ya con la Nochebuena.

  Darias se ha limitado a repetir lo ya anunciado tras la Conferencia de Presidentes: se intensificará la vacunación, se reforzará el sistema sanitario con efectivos de las Fuerzas Armadas y posibilidad de contratación de médicos jubilados y extracomunitarios y se obligará de nuevo a llevar mascarillas en exteriores. La ministra sólo ha concretado que la posibilidad de contratar a personal sanitario jubilado tanto por parte de centros públicos sanitarios como de privados será por un año completo, hasta final de diciembre de 2022. 

  En cuanto al uso de mascarillas en exteriores, Darias ha negado la mayor sobre las críticas que esta medida ha suscitado en buena parte de la comunidad científica que la considera más una cuestión estética que eficaz para reducir el impacto de la sexta ola: “discrepo en eso de que lo científicos no lo avalan: tenemos estudios en Estados Unidos y de  Alemania que hablan de la propagación de los aerosoles y el papel de la mascarilla para evitarlo. 

  Y en el informe del CCAES respecto a la variante omicron respecto y su alta transmisibilidad se hablaba ya de la necesidad de un uso correcto uso de mascarillas”, ha justificado Darias. La ministra ha detallado además como únicas excepciones a ese uso de la mascarilla en exteriores a partir de este mismo viernes, la práctica del deporte individual y “pasear por espacios naturales como el campo o una playa” si hay distancia de seguridad.

  Darias ha descartado, sin embargo, que la modificación legal del decreto de nueva normalidad que amparará esa obligación de mascarilla incluya otras excepciones como solicitaban algunas autonomías para las zonas rurales y más despobladas: “En una plaza de un pueblo sí habrá que usarla; si se está solo en el campo o la montaña, no”, ha detallado.

  La ministra ha avanzado también que el régimen sancionador por no usar esa mascarilla no se modificará respecto al que ya está en vigor para los casos en los que es necesaria la mascarilla y ha insistido en que se trata de una medida “de carácter temporal” ligada a la evolución de la situación epidemiológica, si bien no ha precisado cuándo dejará de exigirse o en qué niveles de alerta estaría en vigor.

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  Respecto a la vacunación, la ministra ha detallado un calendario de logros a conseguir: alcanzar el 80% de mayores de 60 años con vacuna de refuerzo antes de fin de este mismo año, el 80% de los de 50 a 59 años con tercera dosis en la semana del 24 de enero, el 80% de los de 40 a 49 años con tercera dosis en la primera semana de marzo y el 70% de los niños de 5 a 11 años con la primera dosis el 7 de febrero y la segunda dosis el 18 de abril. Darias ha insistido en que “tenemos vacunas suficientes; esto no es como al principio. 

  Respecto al refuerzo económico a las autonomías para afrontar la pandemia, el Gobierno  ha insistido en que las autonomías dispondrán de un fondo adicional a la financiación autonómica de 7.000 millones de euros, una dotación que estaría ya contemplada en los Presupuestos Generales del Estado para 2022. La ministra portavoz, Isabel Rodríguez, ha insistido, con todo en que “si las autonomías necesitan más habrá más” dinero disponible.

  Estudio 'Cosmo-Spain'

  A tiempo que se aprobaban las nuevas medidas, el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) ha publicado la octava ronda de resultados del estudio COSMO-Spain, impulsado por la Organización Mundial de la Salud (OMS). El trabajo, que lleva desde mayo de 2020 evaluando, cada dos meses, los conocimientos y la percepción el riesgo de la población ante la pandemia de COVID-19, tiene como objetivo principal aportar información relevante y actualizada que ayude a hacer frente a la epidemia. Los nuevos resultados actualizan los datos de la octava ronda anteriormente publicados.

  Entre los datos destacados en esta ronda, llevada a cabo entre el 30 de noviembre y el 13 de diciembre, aparecen un nuevo aumento en la confianza de las vacunas, un repunte en la preocupación por la pandemia y un leve descenso en comportamientos preventivos, con la mascarilla como medida más utilizada.

  En concreto, la preocupación general respecto al coronavirus ha subido ligeramente con respecto a la ronda 8: el 44% indica que les preocupa ‘mucho/muchísimo’, frente al 39% de la ronda anterior. La sensación de que el virus se propaga rápido también ha aumentado y un 60% de la población refiere sentir que se propaga ‘muy rápido’ (28% en la ronda 8). También crece el porcentaje de personas encuestas que piensa que tiene muchas probabilidades de contagiarse (22% frente al 17% anterior).

  Confianza en las vacunas

  En consonancia con las últimas rondas, la confianza en la vacunación sigue subiendo y marcando topes. Crece la intención de vacunación en el caso de que las autoridades sanitarias recomendaran una dosis adicional de la vacuna (el 93% indica que se la han puesto o se la pondrían).

  Esta ronda incluye por primera vez una pregunta a personas con hijos menores de 12 años sobre su intención de vacunarlos: sobre un rango de 1 a 5 en el que 5 es seguridad máxima y 1 negativa, el 60% responde que “los vacunaría seguro mañana mismo”. Un 20% admite dudas y se sitúa en torno al 3 sobre 5, y sólo otro 20% señala que no los vacunaría.

  Cabe destacar que la encuesta se hizo justo antes del inicio de la vacunación en España de este rengo de edad entre menores, y que observando el ejemplo de las vacunas en gente adulta, la confianza ha ido subiendo de manera progresiva una vez consolidada la vacunación. Finalmente, ha bajado a un 2% el porcentaje de personas que dicen no querer vacunarse.
   

    Darias avanza que la contratación de sanitarios jubilados y extracomunitarios para reforzar el sistema ante la sexta ola se mantendrá durante un año completo. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La sexta ola deja más de 48 pacientes diarios en primaria y 5 días de demora media

  Archivado: diciembre 23, 2021, 12:17pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 23/12/2021 - 13:17 Semfyc hace su propia encuesta con datos de las 17 autonomías Semfyc vuelve a reclamar al Ministerio de Sanidad y a las 17 autonomías que hagan públicas las cifras oficiales de actividad asistencial en primaria.

  A falta de datos oficiales del Ministerio de Sanidad sobre la actividad asistencial en atención primaria durante la sexta ola de la pandemia, la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc) ha hecho, como en olas precedentes, su propio balance, basado en los datos y la experiencia de quien está al pie del cañón, los propios facultativos, y el resultado no puede ser más desolador: los médicos de Familia de las 17 comunidades finalizan su jornada laboral con una media de más de 48 pacientes diarios, y la demora media para una visita presencial está ya en los 5,75 días, con picos tan llamativos como los 12,38 días que tienen que esperar los ciudadanos de Cataluña para ser atendidos en consulta; los 9,33 de la Comunidad Valenciana, los 8,86 de las Islas Baleares o los 7,67 días de media que esperan en Andalucía para una visita presencial.

  Y como lo que no se conoce no se combate, el presidente de Semfyc, Salvador Tranche, reitera el llamamiento que lleva haciendo al Ministerio de Sanidad y a las 17 consejerías de Sanidad desde el inicio de la pandemia: hagan públicas las cifras oficiales de la actividad asistencial en sus respetivas primarias, y no se limiten a dar datos de la actividad hospitalaria y de los ingresos en las UCIs.

  "La invisibilización de su labor menoscaba la confianza del ciudadano en el primer nivel"

  "La situación epidemiológica pone sobre la mesa la necesidad de que se hagan públicos los datos de actividad asistencial de primaria durante la pandemia. Es necesario que tanto el Ministerio de Sanidad como todas las consejerías ofrezcan datos oficiales de primaria", enfatiza Tranche. De lo contrario, añade el presidente de Semfyc, "el sentir de muchos médicos de Familia es que la invisibilización de su trabajo menoscaba la confianza de la ciudadanía en el nivel y abre las puertas a que se ponga en duda la actividad asistencial de las y los médicos de Familia". A buen entendedor, pocas palabras para referirse a ningún presidente/a de comunidad.

  Número medio de pacientes atendido al día por un médico de Familia en cada comunidad (Fuente: Semfyc).

  Las encuestas que Semfyc ha lanzado en las últimas semanas a la red de sus 17 sociedades federadas (y a las que han respondido un total de 1.382 médicos de Familia) sitúan en 48,17 la media diaria de consultas por médico de Familia en los centros de salud españoles, una cifra bastante superior a la registrada por la sociedad científica en sus encuestas previas: durante la primera ola, la actividad asistencial diaria se situaba en una horquilla de entre 34 y 37 pacientes al día, mientras que en la ola de julio de 2020 se llegó a los 43 pacientes diarios.

  De hecho, en esta sexta ola, hay hasta cinco comunidades que superan la barrera de las 50 consultas diarias por médico de Familia: Murcia (57 pacientes), Andalucía (54), Aragón (52), Castilla-La Mancha (52,25) y Madrid (50,33). Muy cerca están Extremadura, con 49,94, y Galicia (47,83).

  Además, más de la mitad de esas consultas son presenciales (un 55,4% del total), frente al 44,6% de atenciones telefónicas. La encuesta de Semfyc revela, de hecho, que en hasta 12 comunidades el número de consultas presenciales supera al de consultas telefónicas. Las mayores desviaciones se producen en Castilla-La Mancha, donde casi se doblan los datos entre ambas: 17,75 consultas telefónicas diarias de Medicina de Familia frente a 30,13 consultas presenciales.

  • La actividad del médico de Familia ha aumentado un 32%, según Semfyc
  • La atención telefónica en AP se mantuvo al 70% durante 2020
  • El Defensor del Pueblo recibió en 2020 el triple de reclamaciones sanitarias, la mayoría relacionadas con la covid-19
  • Semfyc pide 4.000 millones y 7.000 nuevos médicos de Familia para el SNS antes de 2025

  El resultado más palpable de esa generalizada sobrecarga es el incremento del tiempo que tienen que esperar los pacientes para ser atendidos en su centro de salud, sea presencial o telefónicamente, y que en esta nueva ola está ya en 5,75 días de media en el SNS.

  "Esta sobrecarga tan enorme tiene consecuencias negativas. La primera de ellas es la demora en recibir atención. Tenemos una demora de casi seis días desde que el paciente solicita una consulta con su médico hasta que es recibido por este, y ya habíamos demostrado que una primaria directamente orientada a la atención de la covid se traducía en una pérdida de diagnósticos de más del 50% de las patologías crónicas y en significativas demoras diagnósticas", dice Tranche.

  Repunte sí, pero enfoque también

  El repunte de los contagios y el hecho de que el seguimiento de los nuevos positivos y sus contactos recaiga fundamentalmente en primaria está, evidentemente, en la base de este incremento de la actividad asistencial, y las cifras avalan ese argumento: el número de positivos por centro de salud y día diagnosticados en los últimos días alcanza una media de 23,42 en el SNS, con Cataluña (56,75 positivos diarios por centro de salud) a la cabeza de esa lista. Le siguen muy de cerca las comunidades de Castilla y León (33,6), Madrid (28,6) y Andalucía (28,17).

  Pero el repunte de actividad tiene que ver también -apunta el presidente de Semfyc- con el hecho de que la atención sanitaria en esta sexta ola "vuelve a ser abordada con un enfoque hospitalocentrista, lo que, si no se remedia urgentemente, volverá a condicionar el diseño organizativo".

  A falta de datos oficiales, Semfyc dibuja el "desolador" balance que deja la covid en el nivel e insta a Sanidad y a las CCAA a hacer públicas sus cifras. coronavirus Off F. Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Los expertos cuestionan la medida estrella de Sánchez: "Volver a las mascarillas en exteriores es contraproducente"

  Archivado: diciembre 23, 2021, 11:14am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 23/12/2021 - 12:14 Covid-19 Aglomeraciones en el centro de Madrid durante el puente de la Constitución este año. (Alberto di Lolli)

  En la sexta ola, basta con mirar atrás y ver qué medidas han resultado útiles y cuáles no. Con la experiencia de dos años de pandemia, algunas de las herramientas pasadas se pueden recalibrar y optar por ellas sin que exista necesidad de coartar derechos ni parar la actividad económica. Y con la evidencia científica como sostén de las mismas. El Gobierno de Pedro Sánchez confía en que la vuelta de las mascarillas, la vacunación y unos refuerzos en la actividad asistencial sirvan para controlar la explosión de casos de Ã³micron.

  Jesús Molina Cabrillana, secretario de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene, alude a lo "aprendido en las olas anteriores, reducción de interacciones sociales y evitar zonas masificadas sobre todo en interiores". Junto a él, Manuel Franco, desde Sespas (Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria) ofrecen algunas pistas.

  ¿Qué utilidad tiene la vuelta de la mascarilla en exteriores?

  Los expertos en Salud Pública son claros: ninguna. En el Real Decreto-ley 13/2021, de 24 de junio, por el que se modifican la Ley 2/2021, de 29 de marzo, ya se contemplaba que, si hay menos de 1,5m de distancia con otras personas hay que llevarla. Además, de que ya contenía las excepciones de deporte y estar al aire libre solo. Así en una calle concurrida o en un estadio hay que llevarla, por ley, igual que en interiores, donde no hay salvedades. Molina Cabrillana recuerda que "superamos la quinta ola sin ampliar el uso de la mascarilla. Volver a ella en exteriores es contraproducente".

  ¿Por qué la medida es un 'paso atrás'?

  El experto en Medicina Preventiva expone que "si se usa la mascarilla durante más tiempo en el exterior, hay que recordar que pierde eficacia y hay que renovarla más veces al día. Y ya sabemos que esto no se cumple".

  Franco se muestra más contundente aún. "Va en contra de lo que sabemos, el riesgo es 20 veces mayor en interiores que exteriores. No hay evidencia científica de que los eventos al aire libre sean macrocontagiosos, al contrario, sí que se ha visto en lugares de trabajo, ocio, hoteles... Es inútil y perjudicial nos vamos de foco". Además, añade que "la población ya sabe dónde está el problema y desanima a la ciudadanía porque nos trata de forma paternalista. Al final, es una medida gratuita que va a salir cara".

  ¿Dónde es útil la mascarilla y por qué?

  Desde Sespas, en un documento técnico recuerdan que en ambientes interiores, cerrados y mal ventilados existe un alto riesgo de transmisión del SARS-CoV-2 por aerosoles que contienen virus viables generados por la persona infectada y han aparecido evidencias científicas que la sustentan. Por ello resultan claves el uso continuado de la mascarilla y la ventilación de los espacios. "En interiores evita los contagios, se ha visto clarísimamente", subraya Molina Cabrillana.

  Sin reducción de aforos, ¿hasta qué punto se necesita limitar la cantidad de personas en espacios cerrados?

  La vacunación y el combo de medidas farmacológicas no sirven para frenar a ómicron. Desde Sespas se propone que las medidas de reducción de aforos, disminución de personas en los eventos sociales, incluso a un máximo de 2 grupos de convivientes, cierre de interiores en el ocio y hostelería, cierre de ocio nocturno en espacios cerrados a determinadas horas, etc., deberían seguir aplicándose en función de los indicadores de riesgo aprobados por la ponencia de alertas, al menos en aquellas poblaciones y autonomías que superen los nuevos límites de riesgo más altos (niveles 3 y 4). Molina Cabrillana asegura que "el problema lo vamos a tener cuando en interiores se junten las generaciones de niños y abuelos, que sin medidas de protección pueden observarse contagios leves de unos a otros".

  Cuarentenas en contactos estrechos pese a estar vacunados, ¿cuándo y por qué?

  Cataluña ponía sobre la mesa la vuelta a las cuarentenas, mientras Sanidad dictaba lo contrario: los contactos estrechos de positivos vacunados no tienen que hacerlas. El martes, la Comisión de Salud Pública abordó el nuevo manejo de casos. La diferencia con el actual, vigente desde el 2 de diciembre, es que no tendrán que hacer cuarentena los contactos estrechos de casos positivos con la pauta completa, al igual que proponía el 1 de diciembre la Estrategia de detección precoz, vigilancia y control de Covid-19: "Las personas que han recibido una pauta de vacunación completa y sean consideradas como contacto estrecho de un caso confirmado estarán exentas de la cuarentena. Se recomendará evitar el contacto con personas vulnerables. Asimismo, se les indicará el uso de mascarilla en sus interacciones sociales, no acudir a eventos multitudinarios y realizar una vigilancia de la posible aparición de síntomas compatibles".

  • El Gobierno reforzará la vacunación con sanitarios jubilados y de las Fuerzas Armadas
  • ¿Reforzar la vacunación? Esa no es la estrategia adecuada para aliviar la situación actual
  • El pasaporte covid: ¿qué comunidades no lo tienen todavía?
  • Los antivirales se mantienen eficaces frente a ómicron

  Molina Cabrillana explica que "seguramente lo que está pasando con esta variante, ómicron, es que se transmite días antes de los primeros síntomas o muchos lo pasan leve". Esto da lugar a los asintomáticos, "que podrían ser contagiadores en el caso de ser contactos estrechos. Pero claro, no se pueden dar bajas de 10 días con el nivel de contagios que tenemos hoy. Se colapsaría el sistema".

  Test de antígenos profesionales en las farmacias. ¿Cómo se usan?

  Antes de que Pedro Sánchez enumerara las medidas para estas Navidades, la titular de Sanidad, Carolina Darias anunciaba en el Congreso de los Diputados que la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) había emitido una autorización expresa para permitir la venta en farmacias de test de antígenos de uso profesional para la población general. "Son test similares a los de autodiagnóstico, es decir, se basan en una toma de muestra nasal. Estos test deben responder a una serie de criterios: que hayan sido validados para su uso en la Unión Europea, que se hagan a partir de una muestra nasal -en lugar de nasofaríngea-, que son más fáciles de usar por la población general y que procedan de empresas de fabricación nacional".

  En la actualidad, hay comercializados en España 23 test rápidos de antígenos para el autodiagnóstico de la covid-19. Este anuncio de la Aemps ha recibido una "valoración positiva" por parte del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos (CGCOF), que ha alertado de que "la situación de escasez de test de autodiagnóstico está afectando enormemente a los ciudadanos, como estamos viendo desde la primera línea de actuación sanitaria en la que se encuentran las farmacias. La mayor urgencia en este momento es que haya abastecimiento", por lo que la organización espera que el anuncio de la Aemps se pueda llevar a cabo lo antes posible.

  Franco subraya el cariz de autogestión que se está dando en esta ola. "Los test positivos deben acompañarse de una PCR y de su comunicación a los servicios de Salud Pública. En otros países esto ya es una rutina consolidada (Alemania o Reino Unido). Se reparten de forma periódica y gratuita entre la población", apunta.

  Las medidas de refuerzo de profesionales de primaria, ¿sirven?

  Desde la Atención Primaria se muestra escépticos. Lorenzo Armenteros del Olmo, portavoz de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), ve decepcionantes las medidas que plantea el Gobierno y cree que se pierde la oportunidad de un verdadero refuerzo del primer nivel asistencial.

  En concreto, la propuesta de contratar personal sanitario jubilado y prejubilado, las autorizaciones temporales para permitir la venta en farmacias de determinados test de antígenos de uso profesional para que estén a disposición de toda la población, el impulso al proceso de vacunación y, desde luego, la imposición del uso de mascarillas en exteriores refleja "una postura cobarde, porque se están poniendo de la balanza criterios económicos y laborales en lugar de los que afectan a la coyuntura sanitaria actual. En definitiva, se trata de un maquillaje de la situación con unas medidas que no aportan ningún valor en la reducción de las altas tasas de transmisión que se están produciendo en la actualidad", comenta Armenteros.

  Franco manifiesta que "por supuesto, hay que poner el foco en que el personal necesario. Lo que hay que hacer es contratar a profesionales de atención primaria y de Salud Pública para realizar bien las labores de detección y de rastreo de los contagios. Esto es necesario. No hemos aprendido nada. El indicador del rastreo debe volver al semáforo como una herramienta fundamental de control a la que hay que destinar recursos".

  Optan por "reducción de interacciones sociales y evitar grandes aforos, sobre todo en interiores, y el uso de mascarillas en espacios cerrados o masificados". coronavirus Off Pilar Pérez. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Una nueva oportunidad terapéutica para evitar la colectomía en pacientes con colitis ulcerosa

  Archivado: diciembre 23, 2021, 11:00am UTC por soniamoreno

  Aparato Digestivo soniamoreno Jue, 23/12/2021 - 12:00 Amplio estudio en vida real sobre ustekinumab Mucosa de colon normal.

  La colitis ulcerosa es un trastorno inflamatorio crónico que afecta a la mucosa del colon, de etiología no bien conocida y, de momento, sin tratamiento curativo. El objetivo terapéutico es controlar la inflamación en estos pacientes para evitar la aparición de complicaciones.

  El fármaco ustekinumab es un nuevo tratamiento biológico que acaba de incorporarse al arsenal terapéutico de esta enfermedad, avalado por los ensayos clínicos aleatorizados doble ciego necesarios para su aprobación. Sin embargo, apenas se disponían de datos sobre la efectividad de este fármaco en la práctica clínica. Es anticuerpo monoclonal completamente humano, del tipo IgG1, que se une a la subunidad p40 de las interleucinas IL-12 e IL-23, bloqueando la cascada inflamatoria en la que intervienen estas citocinas. La primera dosis de tratamiento con este fármaco se administra por vía intravenosa y las siguientes dosis por vía subcutánea.

  Un nuevo estudio, coordinado desde la Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal del Hospital Universitario de La Princesa (Madrid) y el Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (Ciberehd), por los especialistas María Chaparro y Javier P. Gisbert aporta de forma pionera información sobre la durabilidad del tratamiento con ustekinumab en estos pacientes, así como sobre su efectividad a corto y largo plazo, y el perfil de seguridad en la práctica clínica real.

  El trabajo, que se se acaba de publicar en Journal of Crohn's and Colitis se basa en el registro Eneida -promovido por Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (Geteccu). El registro Eneida es un proyecto multicéntrico español, en el que participan más de 80 centros e incluye a más de 75.000 pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.

  Los investigadores del estudio María Chaparro y Javier P. Gisbert.

  “De acuerdo a nuestro conocimiento, es el estudio más amplio hasta la fecha que proporciona evidencia sobre el beneficio a largo plazo del tratamiento con ustekinumab en pacientes con colitis ulcerosa”, escriben los autores del trabajo. En total, más de 40 instituciones participan en este estudio que incluye a casi un centenar de pacientes. La probabilidad de mantener el tratamiento con ustekinumab fue del 87% en la semana 16; del 63%, en la semana 56 y del 59%, en la semana 72.

  Con respecto a la efectividad de ustekinumab, el 53% de los pacientes tuvo respuesta (35%, remisión) en la semana 16, a pesar de ser una cohorte muy refractaria (el 80% de los enfermos tratados habían fracasado tanto a anti-TNF como a vedolizumab y el 30% había fracasado a anti-TNF, vedolizumab y tofacitinib). En el análisis multivariado, el tener una proteína C reactiva sérica elevada en el momento de iniciar el tratamiento (como marcador de una mayor carga inflamatoria) fue la única variable significativamente asociada con una menor probabilidad de alcanzar la remisión.

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  Javier P. Gisbert, autor senior del trabajo, apunta a DM que “este estudio confirma en la práctica clínica los buenos resultados de los estudios clínicos aleatorizados tanto de eficacia como de seguridad. Con la incorporación de este nuevo tratamiento, contamos con más opciones para evitar la colectomía, necesaria cuando fracasan las diferentes líneas terapéuticas, en los pacientes con colitis ulcerosa”.

  La primera firmante del estudio, María Chaparro, añade que el estudio constató cómo al año más del 60% de los pacientes mantenían el tratamiento con ustekinumab, lo que sugiere que “aporta beneficios a largo plazo”. La especialista también destaca el buen perfil de seguridad del fármaco, en la línea con lo ya descrito en estudios previos, y expone que “el principal motivo de suspensión del tratamiento fue que el paciente no hubiera respondido a la pauta de inducción”.

  Medicina personalizada en la colitis ulcerosa

  Asimismo puntualiza que el hecho de que el tratamiento funcione bien en pacientes refractarios a varias líneas de tratamiento como se ha observado en el registro Eneida “no significa que el posicionamiento ideal del fármaco sea en una última línea de rescate”, sino que también puede resultar de utilidad en fases anteriores del tratamiento.

  Con la llegada de este nuevo fármaco se abre ahora una línea de investigación para determinar en qué pacientes debería administrarse este tratamiento en lugar de otras opciones, una vez han fracasado los fármacos anti-TNF. Al respecto, uno de los proyectos de investigación coordinado por los doctores Gisbert y Chaparro desde el Hospital de La Princesa busca poder predecir la respuesta a los distintos biológicos (además de a los diferentes anti-TNF, a vedolizumab y ahora también a ustekinumab) así como a tofacitinib, una pequeña molécula recientemente aprobada, con el objetivo de planificar un tratamiento personalizado para cada paciente.

  El estudio en vida real más amplio hasta el momento corrobora la eficacia y seguridad de ustekinumab para tratar la colitis ulcerosa . Off Sonia Moreno Off
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  Cataluña contratará a estudiantes de medicina y enfermería para refuerzo en Navidad

  Archivado: diciembre 23, 2021, 9:50am UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Jue, 23/12/2021 - 13:57 Covid-19 La sexta ola y las vacaciones de los sanitarios obligan a ampliar plantillas en todos los ámbitos, también el social..

  El Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña ha anunciado hoy que facilitará la contratación de sanitarios en formación para reforzar el sistema ante la sexta ola de la covid-19.

  Las nuevas medidas de contratación se dirigen, en concreto, a estudiantes de los dos últimos años de los grados de Enfermería y Medicina, según se recoge en una resolución del departamento que dirige Josep Maria Argimon y que entrará en vigor desde su publicación en el Diario Oficial de la Generalidad hasta el 16 de enero de 2022, a partir de la cual no se pueden realizar nuevas contrataciones, si bien los contratos ya formalizados podrán agotar su vigencia.

  La resolución contempla que las entidades proveedoras de servicios sanitarios (públicas y privadas concertadas) pueden contratar de forma expresa para funciones que serán de auxilio sanitario, en calidad de apoyo y bajo la supervisión de un profesional de la salud; es decir, en las mismas circunstancias que realizan sus prácticas clínicas.

  Con estas medidas, se quiere facilitar la contratación para reforzar las plantillas de los hospitales, de la atención primaria, así como también de la atención intermedia o sociosanitaria.

  El estudiantado que lo desee, puede inscribirse a través del formulario difundido a través de los decanatos de sus respectivas facultades y que posteriormente gestionará desde las diferentes regiones sanitarias de Cataluña en función de las necesidades.

  En 24 horas se han recibido más de mil solicitudes en la Dirección General de Profesionales del Departamento de Salud, algo que, según la consejería, es "una nueva muestra de solidaridad del ámbito universitario con el sistema de salud y la ciudadanía".

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  En paralelo, según información del sindicato Médicos de Cataluña (Metges de Catalunya, MC), una darrera circular del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut), una circular del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) establece directrices para la compensación de las horas extraordinarias de los profesionales sanitarios ante la sexta ola de covid-19 como reduzcir un 70% el importe retributivo respecto a la anterior ola.

  Horas extra peor pagadas que en la quinta ola

  Así, mientras en la circular específica del pasado mes de julio la instrucción era que las horas extras realizadas por fuerza mayor con motivo de la pandemia se retribuyeran con un importe del 200% del valor de la hora ordinaria de trabajo, en la comunicación del día 18 de diciembre el CatSalut ha rebajado su importe hasta el 130%.

  El sindicato interpreta la decisión del CatSalut como una "falta de respeto hacia los profesionales después de dos años de pandemia y del esfuerzo ingente realizado, con una exigencia constante, asumiendo riesgos para la salud y haciendo sacrificios personales irrecuperables".

  La circular es, para el sindicato profesional, "una nueva muestra de insensibilidad por parte del Departamento de Salud", que es perfectamente conocedor del agotamiento físico y mental de los profesionales del sistema, pero no introduce mecanismos compensadores que faciliten el reconocimiento, el confort y el descanso de sus trabajadores.

  La circular del CatSalut autoriza a sus empresas públicas y consorcios a hacer uso de las horas extraordinarias por causa de fuerza mayor entre el 20 de diciembre y el 16 de enero de 2022, e insta a las entidades privadas concertadas a acordar con los agentes sociales el importe retributivo de esas horas.

  Un sistema debilitado

  Frente a la noticia de que Cataluña recurrirá a estudiantes de último año de Medicina y Enfermería, desde el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), vicepresidente de Asuntos Externos, Álex Boada, apunta que están analizando cómo pueden contribuir y, si bien de momento sólo Cataluña ha anunciado que recurrirá a los alumnos, "previsiblemente puede pasar en otras comunidades, como ya ocurrió en la primera ola".

  Jesús Andicoberry López, vicepresidente de Organización Territorial del CEEM, ha recalcado que la necesidad de recurrir a estudiantes "refleja cómo de debilitado está el sistema sanitario. A la hora de reivindicar que el estudiante debe tener un papel mayor, lo hacemos desde el punto de vista formativo, no el laboral. Esto nos convierte en mano de obra cuando no estamos lo suficientemente formados"

  Respecto a las prácticas clínicas, que en la primera ola tuvieron que cancelarse como medida de seguridad, Boada ha señalado que si bien se adaptarán a lo que digan las autoridades, "intentaremos velar porque se mantengan o se habiliten alternativas".

  Los contratos, con vigencia hasta el 16 de enero, especificarán que los jóvenes trabajarán en las mismas circunstancias que en sus prácticas clínicas. coronavirus Off Redacción. Barcelona Profesión Profesión Off
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  Biogen pide una reevaluación de aducanumab porque "creemos en el medicamento"

  Archivado: diciembre 23, 2021, 7:00am UTC por Rosalía Sierra

  Empresas Rosalía Sierra Jue, 23/12/2021 - 08:00 La EMA rechazó su aprobación Sérgio Teixeira, director general de Biogen en España.

  "Creemos en el medicamento, en su relación riesgo-beneficio y en la solidez de los ensayos clínicos que lo avalan". Quien así habla es Sérgio Teixeira, director general de Biogen en España, preguntado por Diario Médico en relación a la opinión negativa emitida por el Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) sobre la solicitud de autorización de comercialización de aducanumab para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer. 

  Biogen va a pedir una reevaluación a la EMA, "colaborando con ellos para entender las razones que han provocado la negativa y proporcionarles la información que necesiten". 

  La regulación europea permite a un solicitante pedir una revisión de la opinión del CHMP, para lo que debe presentar documentación detallando los motivos de su petición. El Comité dispone de 60 días para reevaluar su dictamen, después de la recepción de la documentación presentada por el solicitante.

  • La EMA rechaza aprobar aducanumab, el fármaco para el Alzheimer de Biogen
  • "Nuestro fármaco es el único que combate la supuesta causa del Alzheimer"
  • Expectación y cautela ante la posible primera terapia modificadora del Alzheimer

  La solicitud de autorización de comercialización presentada por Biogen incluyó, según la compañía, datos de eficacia, seguridad y biomarcadores del programa de desarrollo clínico internacional formado por varios estudios en los que participaron alrededor de 3.600 pacientes de más de 20 países.

  En Estados Unidos

  El fármaco sí fue aprobado por la FDA estadounidense, aunque en un proceso no exento de controversia, ya que la agencia reguladora concedió una aprobación acelerada a aducanumab-avwa 100 mg/ml en inyección intravenosa en base a su efecto en la reducción de las placas de beta amiloide en el cerebro. La agencia consideró “razonablemente probable” que su efecto sobre el amiloide se corresponda con una ralentización del deterioro asociado al Alzheimer, pero pedía más datos sobre su eficacia.

  Por ello, en aras de satisfacer a ambas agencias, la compañía tiene en marcha "un estudio de seguimiento con pacientes de múltiples países", además de colaborar con Medicare "para darles toda la información que necesiten para avalar el uso del fármaco".

  El medicamento también está aprobado en Emiratos Árabes, y se encuentra en proceso en las agencias de numerosos países, como Japón, Canadá y Australia.

  A juicio de Teixeira, los problemas derivan, en parte, de tratarse del primer medicamento "diseñado para tratamiento en etapas tempranas del deterioro cognitivo leve, teniendo verdadero impacto sobre el avance de la enfermedad". Y es que, según dice, "ser pioneros siempre supone desafíos, pero el Alzheimer afecta a millones de personas, cerca de 800.000 solo en España, y hay una gran necesidad no cubierta de medicamentos que funcionen".

  La negativa de la EMA de aprobar aducanumab, para el tratamiento del Alzheimer, ha llevado a Biogen a pedir una reevaluación de la decisión. Off Rosalía Sierra. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Los antivirales se mantienen eficaces frente a ómicron

  Archivado: diciembre 23, 2021, 7:00am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Jue, 23/12/2021 - 08:00 Tratamientos contra la covid-19 Pacientes ingresados por covid-19 en el Hospital Enfermera Isabel Zendal, de Madrid. (FOTO: Antonio Heredia).

  La incidencia coronavírica va en aumento a medida que aparecen nuevas variantes como ómicron y se hace necesario un refuerzo de la inmunidad vacunal. Los tratamientos de la covid-19 siguen siendo muy necesarios y, en especial, aquellos eficaces en los primeros días desde el contagio para evitar que la enfermedad dé su peor cara.

  Este martes, la Comisión Europea ha emitido la luz verde para que el antiviral específicamente indicado para la covid, remdesivir, pueda administrarse en etapas más tempranas de la infección, de forma que evite la progresión de los pacientes con más riesgo de sufrir formas graves de la covid.

  La institución europea ha aprobado que remdesivir (Veklury, de Gilead) pueda administrarse en enfermos que aún no tienen necesidad de oxígeno sobre la base de los hallazgos de un estudio en fase III con más de 560 pacientes, que acaba de publicarse en The New England Journal of Medicine.

  Uno de los autores principales del trabajo, Roger Paredes, jefe del Departamento de Enfermedades Infecciosas y del Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa Hospital Universitari Germans Trias I Pujol de Badalona, comenta a DM que “el estudio confirma por un lado su efecto antiviral y, de forma importante, el hecho de que es mejor tratar la infección cuanto antes. El ensayo muestra que remdesivir consigue reducir en casi el 90% las hospitalizaciones”. Ese porcentaje, recuerda, es similar al alcanzado con nirmatrelvir (Paxlovid, de Pfizer), con la ventaja de que este último es oral y se puede administrar en entorno ambulatorio con más facilidad, matiza.

  “En cambio, remdesivir a día de hoy se administra por vía endovenosa y, como se ha visto en el ensayo, debe darse durante tres días consecutivos. Por ello su uso se limita esencialmente al hospital, si bien también podría utilizarse en instituciones como residencias o cárceles para evitar brotes”.

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  El especialista también destaca que la eficacia de remdesivir “no parece verse afectada por la variante ómicron”. La nueva variante, en cambio, sí sería resistente a los anticuerpos monoclonales que habían demostrado beneficio hasta ahora, “con excepción de sotrovimab” [Xevudy, de GlaxoSmithKline (GSK) y Vir Biotechnology ]. También se ha visto menos eficacia con antiviral molnupiravir, así que “nos quedan menos opciones terapéuticas frente a ómicron”.

  Nuevos antivirales y combinación terapéutica

  La farmacéutica que desarrolla remdesivir está trabajando en una versión oral del fármaco, reclamación también recogida por los autores del editorial que acompaña al estudio en The New England: “Los hallazgos de este ensayo refuerzan la necesidad de acceder a tratamientos ambulatorios y apoyan la prueba de concepto de perseguir profármacos orales del metabolito activo de remdesivir”.

  Además, los autores del editorial escriben que la rápida aparición de variantes con mutaciones adaptativas en la proteína Spike puede resultar en el escape de las vacunas y los anticuerpos monoclonales, “mientras que los agentes antivirales, dada la ausencia de variación en su objetivo vírico mantienen probablemente la actividad, lo que refuerza el valor de estos fármacos como el remdesivir para reducir la pandemia”.

  La actual situación pandémica desencadenada por ómicron es, en opinión de Paredes, una muestra de que “hay que seguir investigando en antivirales, como inhibidores de la proteasa, y explorar también la combinación de diferentes fármacos: es posible que en un futuro podamos tratar a los pacientes con dos antivirales, por ejemplo”.

  El adelanto de la indicación de remdesivir que acaba de aprobarse en Europa, avalada por un estudio en 'NEJM', refuerza las opciones terapéuticas ante ómicron. coronavirus Off Sonia Moreno Off
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  La incidencia llega a 784 puntos después de batir por segundo día consecutivo el récord de casos

  Archivado: diciembre 22, 2021, 8:28pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Mié, 22/12/2021 - 21:28 Covid-19 Por la incidencia a siete días, España se va acercando al riesgo muy alto. FOTO: EFE.

  El indicador de incidencia acumulada (IA) se situó este miércoles en los 784,2 casos por 100.000 habitantes, después de un gran aumento de casi 90 puntos respecto al martes. La incidencia a siete días, clave para detectar posibles cambios de tendencia, se sitúa en 486,53 casos por 100.000, según el último informe del Ministerio de Sanidad. Así, España se va acercando al riesgo muy alto.

  El número de nuevos casos marca una tendencia al alza, pero las muertes más bien al contrario. Se han notificado 60.041 casos hoy, frente a los 49.823 del martes y 50 fallecimientos, frente a 94. Desde el inicio de la pandemia, Sanidad ha registrado un total de 5.645.095 de casos y 88.937 fallecidos.

  Por edades, el grupo más afectado vuelve a ser, como ya ocurrió en verano, el de 20 a 29 años, con una IA de 1.180,11 (1.000,52 el viernes). Le siguen el grupo de menos de 11 años (957,59) y el de entre 30 y 39 (1.029,34). Las regiones más afectadas a día de hoy son Navarra, con una IA de 1.562,62; La Rioja (1.341,3) y País Vasco (1.273,95).

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  Situación hospitalaria

  Castilla-La Mancha (374,92), Andalucía (495,08), Cantabria (606,45), Galicia (627,24) y Extremadura (640,52) son las que mantienen una incidencia más baja. En cuanto a la situación hospitalaria, el porcentaje de camas ocupadas con enfermos del coronavirus en los hospitales se sitúa en el 6,23%, con 7.732 personas ingresadas y se mantiene en un 15,77% la de las camas de las unidades de cuidados intensivos, lo que se refleja en 1.466 personas. Aun así, para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentren ingresados por otras patologías o cirugías.

  A nivel europeo, Reino Unido es el país con la mayor incidencia (1.474,2), seguido de Chequia (1.451,8), Suiza (1.365,8), y Países Bajos (1.269,2). Los países más desahogados del continente son, un día más, Rumanía (55,2), Serbia (248,6) y Ucrania (252,3), según el informe del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES).

  Los nuevos casos marcan una tendencia al alza, pero las muertes más bien al contrario. Se han notificado 50 fallecimientos hoy, frente a 94 del martes. coronavirus Off Elena Quesada Torres Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El Senado da 'luz verde' a la ley para atajar la temporalidad en el empleo público

  Archivado: diciembre 22, 2021, 6:05pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 22/12/2021 - 19:05 Polémica por los interinos Profesionales sanitarios al lado de la ventana de un hospital.

  El pleno del Senado ha dado el visto bueno definitivo a la ley de medidas urgentes para la reducción de la temporalidad en el empleo público, con la que se prevé reducir la interinidad del 30 al 8 % en tres años y estabilizar los puestos estructurales ocupados por temporales desde hace más de tres años. La norma incluye un polémico procedimiento por el que las plazas ocupadas de manera interina desde hace más de 5 años podrán ser convocadas sólo por concurso, sin examen.

  Al no incluirse ninguna enmienda en el trámite en la Cámara Alta, la norma ha quedado definitivamente aprobada con 144 votos a favor, 5 en contra y 114 abstenciones, con las críticas de muchos de los grupos durante el debate por la falta de voluntad del Gobierno para negociar mejoras.

  La reforma, aprobada como decreto ley en julio pasado tras el acuerdo alcanzado con los sindicatos CCOO, UGT y CSI-F, contempla un último proceso de estabilización de todas las plazas de carácter estructural, dotadas presupuestariamente, ocupadas de forma temporal e ininterrumpidamente al menos en los tres años anteriores a 31 de diciembre de 2020.

  Este proceso podría afectar a más de 300.000 plazas, que deberán ser fijas antes del 31 de diciembre de 2024, para lo cual todos los procesos deberán estar aprobados y publicados antes del 1 de junio de 2022 y convocados antes del 31 de diciembre de 2022. El proceso se negociará en cada uno de los ámbitos territoriales de la Administración del Estado, Comunidades Autónomas y Entidades Locales. 

  Hay que recordar que esta reforma del Estatuto Básico del Empleado Público se tiene que plasmar posteriormente en el Estatuto Marco. El Ministerio de Sanidad tiene previsto hacerlo en el verano de 2022 como tarde.

  Acuerdo con las plazas de interinos

  Durante el trámite en el Congreso, PSOE, Podemos, ERC y PNV acordaron que las plazas ocupadas "con carácter temporal de forma ininterrumpida con anterioridad a 1 de enero de 2016" podrán ser convocadas por las administraciones por el sistema de concurso, sin oposición, con lo que no habrá examen y solo se valorarán los méritos de los candidatos.

  Además, las plazas de empleo público ofertadas en procesos anteriores de estabilización, 2016 y 2017 fundamentalmente, pero cuyas convocatorias aún no se han desarrollado deberán ceñirse a la nueva norma.

  Con carácter general, el sistema de selección será el de concurso-oposición, pudiendo alcanzar un 40 % de la puntuación total la fase de concurso, en la que se tendrá en cuenta la experiencia en el cuerpo, escala, categoría o equivalente. Las convocatorias podrán prever para aquellas personas que no superen el proceso selectivo, pero que sí hayan obtenido una determinada puntuación que se considere suficiente, su inclusión en bolsas de interinos específicas o ya existentes.

  • Sanidad se marca como límite para reformar el Estatuto Marco el verano de 2022
  • Los sindicatos tildan de "globo sonda" el acuerdo de interinos y exigen seguridad jurídica
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  No superar el proceso de selección dará lugar a la extinción del contrato temporal con una indemnización equivalente a la del despido objetivo de 20 días de las retribuciones fijas por año trabajado, hasta un máximo de 12 mensualidades, teniendo en cuenta que no se compensará económicamente a quien no participe en el proceso selectivo.

  Para que no se vuelva a acumular una tasa elevada del temporalidad en las administraciones la ley establece que las vacantes solo se cubrirán con personal interino cuando no sea posible hacerlo con funcionarios de carrera y por un plazo máximos de tres años.

  También se podrá recurrir a empleados temporales por sustitución transitoria de los titulares por el tiempo estrictamente necesario, por acumulación de tareas por un plazo máximo de 9 meses y para ejecución de programas de carácter temporal sin superar los 3 años, ampliables por 12 meses más. 

  La norma, que debe adaptarse al ámbito sanitario, incluye que las plazas ocupadas de manera interina desde hace más de 5 años podrán ser convocadas sólo por concurso, sin examen. Off EFE. Madrid Profesión Profesión Off
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  ¿Reforzar la vacunación? Esa no es la estrategia adecuada para aliviar la situación actual

  Archivado: diciembre 22, 2021, 5:36pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Jue, 23/12/2021 - 11:36 Covid-19 La propuesta de intensificar el proceso de vacunación, “no es la adecuada y va a contribuir muy poco a aliviar la sobrecarga de la Primaria", según Lorenzo Armenteros. FOTO: EFE.

  Ni el Gobierno ni las Comunidades Autónomas “tienen la suficiente valentía” para afrontar con garantías la situación pandémica actual, con el incremento exponencial de contagios por la alta transmisibilidad de la variante ómicron del SARS-Cov-2. “Esto nos puede llevar a una situación inasumible para el sistema sanitario, en general, y, desde luego, para el primer nivel asistencial”. Así se pronuncia Lorenzo Armenteros del Olmo, portavoz de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), ante las medidas que el presidente del Gobierno Pedro Sánchez ha puesto sobre la mesa en su reunión con los presidentes celebrada esta tarde y avanzadas ya por este periódico.

  En concreto, la propuesta de contratar personal sanitario jubilado y prejubilado, las autorizaciones temporales para permitir la venta en farmacias de determinados test de antígenos de uso profesional para que estén a disposición de toda la población, el impulso al proceso de vacunación y, desde luego, la imposición del uso de mascarillas en exteriores refleja “una postura cobarde, porque se están poniendo de la balanza criterios económicos y laborales en lugar de los que afectan a la coyuntura sanitaria actual. En definitiva, se trata de un maquillaje de la situación con unas medidas que no aportan ningún valor en la reducción de las altas tasas de transmisión que se están produciendo en la actualidad”, comenta Armenteros.

  Según explica el portavoz de SEMG, se está observando que la vacunación reduce muy poco la transmisión de la variante ómicron –sí la gravedad de los síntomas que, por otra parte, de por sí no son tan graves con esta cepa-, con lo que la propuesta de Sánchez de intensificar el proceso de vacunación, “no es la adecuada en este momento y va a contribuir muy poco a aliviar la sobrecarga de la Atención Primaria y su capacidad de diagnóstico y seguimiento de pacientes con síntomas”, coincidentes, además, con los de otras patologías respiratorias propias de esta estación.

  “Además, con la actual estrategia de vacunación, que las CCAA han asumido a la perfección, éstas tienen ya capacidad de sobra para reforzar esta actividad y, de hecho, así lo están haciendo cuando hay disponibilidad de vacunas”, añade. En lo que se refiere a la vacunación, “lo mejor sería activar la dosis de refuerzo –que es la que sí parece frenar un poco los contagios con la variante ómicron-, como ya recomendamos en agosto, cuando se podría haber hecho con más tranquilidad, y no ante una variante tan agresiva en términos de transmisibilidad”.

  • El Gobierno reforzará la vacunación con sanitarios jubilados y de las Fuerzas Armadas
  • Récord de contagios en España: "Se han superpuesto dos olas, la de delta y la de ómicron"
  • El pasaporte covid: ¿qué comunidades no lo tienen todavía?

  Armenteros define como “decepcionante” el paquete de medidas anunciado hoy y traslada la sensación de su organización de que “se ha perdido la oportunidad de dar un golpe de timón y reforzar una Primaria que se asfixia y no da para más”.

  Reforzar la Primaria y adoptar medidas drásticas

  En su opinión, habría que reforzar a este primer nivel asistencial con personal y mejores condiciones laborales, personal también para la atención telefónica a la población con dudas o sospechas de infección, y "adoptar medidas drásticas para cortos periodos de tiempo para reducir la transmisibilidad" –toque de queda o confinamientos temporales-, como se hace en países modelo -Australia, Nueva Zelanda o Israel- y como están pidiendo comunidades muy afectadas, como el País Vasco y Cataluña.

  “Estamos temerosos ante lo que pueda ser la Nochevieja –con una cultura tan arraigada de grandes celebraciones en esta fecha- porque hemos visto que cuando se flexibilizan medidas, después ocurre algo peor”, concluye, y pone el ejemplo de la vuelta a la pseudonormalidad en los colegios, que ha desencadenado muchos más contagios, sobre todo en esta población.

  Más templados en la valoración de las medidas anunciadas se muestran desde la OMC. Su vicepresidenta, Manuela García Romero, recuerda que es importante tomar conciencia de la gravedad  de la situación en la que nos encontramos. "Hay que ser consciente de que la vacuna por sí sola no basta, sino que tenemos que establecer otras medidas de salud pública que impidan la propagación del virus, entre las que siguen estando de primera línea la distancia social, el uso de mascarilla y el lavado de manos. Por lo tanto, es coherente usar mascarilla en exteriores siempre que no se pueda guardar la distancia de seguridad. Además, la transmisión por aerosoles del virus, hace imprescindible controlar los aforos y también facilitar la ventilación en los lugares cerrados.  Hay que tomar decisiones políticas en esa línea", afirma.

  Lorenzo Armenteros, de SEMG, ve decepcionantes las medidas que plantea el Gobierno y cree que se pierde la oportunidad de un verdadero refuerzo del primer nivel asistencial. coronavirus Off Cristina G. Real Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Examen MIR, EIR y FIR 2021: los candidatos piden una alternativa para los casos positivos

  Archivado: diciembre 22, 2021, 4:56pm UTC por nuriamonso

  Profesional Joven nuriamonso Mié, 22/12/2021 - 17:56 Candidatas del examen MIR 2021 esperando en el aula del Ministerio de Sanidad a que comience la prueba (José Luis Pindado)

  A poco más de un mes de la prueba del 29 de enero, los candidatos al examen MIR, EIR y FIR 2022 critican que el Ministerio de Sanidad no haya puesto sobre la mesa ninguna alternativa para los aspirantes que no puedan presentarse si son un caso covid-19. 

  En una reunión telemática convocada para comentar la organización de la prueba, los profesionales han planteado a Sanidad que se dé la posibilidad a los infectados de realizar el examen, ya fuera el mismo día o en una fecha distinta, pero de nuevo se han encontrado con el rechazo del ministerio, que argumentaría que la prueba es anual.

  Como ha informado DM, mientras que en 2021, Sanidad cerraba la puerta a cualquier contacto de un caso covid-19 confirmado o sospechoso, este año los contactos vacunados o que hubieran pasado la infección hace 6 meses podrán presentarse a la prueba mientras no presenten síntomas. 

  En cambio, sigue el veto a los casos confirmados. El propio protocolo indica que el examen MIR, EIR y FIR 2022 no es una causa justificada para saltarse la cuarentena domiciliaria. 

  "Dicen que el examen MIR tarda 8 meses en prepararse y no hay tiempo para plantear otro examen de la misma dificultad. Si el año pasado ya estábamos en pandemia, ¿cuál es la excusa de este año?", lamenta Alejandro Cuéllar, portavoz de la plataforma FSE Unida. "Hay jurisprudencia del Tribunal Supremo que dice que la Administración debe facilitar que los ciudadanos se se presenten a una oposición".

  Cuéllar plantea que "la manera más sencilla en un aula preparada con personal protegido, como pasó en las elecciones de Cataluña, y si no, se podría repetir el examen en otra convocatoria dos o tres semanas después". Pero Sanidad ha argumentado que el candidato tendrá otra oportunidad el próximo año, según las fuentes consultadas.

  "Este año entra en escena la vacunación pero también una variable especialmente contagiosa" señala Sheila Justo, secretaria de médicos de formación de CESM. No obstante, cree que montar un aula específica para los positivos sería arriesgado, por lo que considera que está más justificado establecer una convocatoria alternativa.

  "Una persona positiva tiene que llegar al aula, pero en teoría no podría salir de casa. Muchos se van a la capital de la provincia a examinarse. Además, ¿quién estaría vigilando ese examen durante cuatro horas? No podemos proponer algo que para empezar es un riesgo. Sé que lo de las elecciones catalanas fue polémico, pero al menos los colegios electorales están más cerca y la votación es un minuto", argumenta.

  En cambio, "si el ministerio diera una solución, no tendríamos que plantearnos ningún caso de irresponsabilidad. Siempre tendríamos una opción ante una situación de mala suerte..."

  Mayor incidencia acumulada

  La convocatoria MIR, EIR y FIR 2022 sería la segunda celebrada en época pandémica, si bien la situación con respecto al examen del año pasado es diferente.

  El 26 de marzo de 2021, día anterior al examen MIR, EIR y FIR 2021, los datos nacionales mostraban una incidencia acumulada a 14 días de 138,63 casos por cada 100.000 habitantes y 2,5 millones de personas tenían la pauta completa de la vacunación.

  Ya sea por la variante ómicron, el aumento de las interacciones sociales o del número de pruebas diagnósticas, o una mezcla de factores, este martes 21 de diciembre la incidencia era de 695,38 puntos, pero casi 37,8 millones de personas ya están vacunadas. Queda algo más de un mes para el examen, que en principio se va a mantener en la fecha del 29 de enero de 2022, pero también varias semanas de días de vacaciones y reencuentros por las fiestas navideñas. "Para ellos la fecha es definitiva porque tienen mucho interés en que se recupere el calendario tradicional del examen", apunta Alejandro Cuéllar, portavoz de la plataforma FSE Unida.

  ¿Hacen falta medidas especiales ante ómicron? En principio los portavoces de los profesionales creen que no, si bien son conscientes de que el protocolo puede cambiar. Ya en 2021, todavía con muchos aspirantes sin vacunar, no se pidió ningún certificado que demostrara, en teoría, que el candidato no estaba contagiado. Sí hubo controles de temperatura.

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  • Calendario y fechas clave de la convocatoria MIR, EIR y FIR 2022
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  "Vemos correctas las medidas, no son especiales respecto al resto de ámbitos. Es lo que dicen los expertos, entendemos que su criterio es mejor que el nuestro", afirma Luciana Nechifor, presidenta del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM). Pero también señala, en referencia a la reivindicación de una alternativa para los positivos en covid-19, que "estamos en un contexto de pandemia, la probabilidad de ser positivo y más ahora con la variante ómicron y toda al incidencia subiendo es bastante alta".

  "Entendemos que la mayoría de los candidatos estarán vacunados y con ventilación, distancia de seguridad y mascarilla, el contagio es mínimo", apunta Cuéllar. Sí que han pedido que en la ventilación de la aulas se tengan en cuenta las condiciones climatológicas para evitar dificultades adicionales a los aspirantes.

  Mejoras en la simulación

  Por otro lado, aunque Sanidad sigue sin admitir la elección en tiempo real, presencial o telemática, sí se está trabajando en mejorar la plataforma de simulación y para enviar los listados de plaza. En cuanto a la simulación, Sanidad está montando el sistema para que el candidato tenga información cada día de cuál sería su plaza adjudicada en función de las solicitudes recibidas.

  Los candidatos del examen MIR, EIR y FIR 2022 no ven necesaria de momento ninguna medida de seguridad adicional a las establecidas por el ministerio. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid MIR EIR FIR Off
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  El Gobierno reforzará la vacunación con sanitarios jubilados y de las Fuerzas Armadas

  Archivado: diciembre 22, 2021, 4:52pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Mié, 22/12/2021 - 17:52 En la Conferencia de Presidentes El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, es recibido por el presidente del Senado, Ander Gil a su llegada a la reunión telemática de la XXV Conferencia de presidentes autonómicos este miércoles en el Senado. (FOTO: EFE/Rodrigo Jiménez).

  Con una parte de España sumida en la alegría o la decepción del sorteo de Navidad, en el Senado se ha reunido la Conferencia de Presidentes. Pedro Sánchez ha comunicado a los presidentes regionales que el Consejo de Ministros se reunirá este jueves, en la previa de Nochebuena, y se aprobará un decreto que impondrá la mascarilla obligatoria en exteriores desde el día 24. Se recupera una medida que se instauró al principio de la pandemia. Una decisión que habían pedido siete comunidades, mientras que otras regiones y, sobre todo los expertos, se mostraban en contra por no considerarla ni oportuna ni eficaz.

  Desde la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, se ha opuesto a que este regreso de la mascarilla al exterior sea una obligación y ha solicitado que quede en una recomendación. Ayuso también se ha opuesto al ofrecimiento de rastreadores militares, pese a que su comunidad pidió 80 hace sólo unos días a Defensa.

  Otras comunidades como Murcia, Castilla y León o Galicia, entre otras, han pedido que se haga excepciones a esta obligatoriedad, en el sentido de que no es lo mismo estar solo en el campo o en un pueblo con distancia que en una calle concurrida de una ciudad. "En los pueblos no lo entenderán; no es lo mismo la situación en el ámbito rural que en aglomeraciones del ámbito urbano". También Aragón ha expresado sus dudas sobre la obligatoriedad en lugares donde no haya concentración de personas y que lo más atinado "sería reservarla para los espacios interiores".

  Tras la reunión, Sánchez en una rueda de prensa, ha admitido que el decreto que obligará a la mascarilla en exteriores "contemplará excepciones", "salvedades". Esto es, haciendo caso a las demandas autonómicas, no será necesario en situaciones donde haya una distancia de seguridad suficiente de al menos metro y medio de la otra persona, se esté solo en ámbitos rurales o en el campo, cuando haya escasa presencia de población o personas, se practique deporte...

  Y ha recordado que una "amplísima cantidad de gobiernos autonómicos" lo habían pedido, además de ser una medida "eficaz" para prevenir el contagio. En concreto, lo pidieron Andalucía, Castilla-La Mancha, Comunidad Valenciana, Galicia, País Vasco, Castilla y León y Navarra.

  Sin restricciones a la restauración

  El jefe del Ejecutivo, en su intervención, no ha puesto sobre la mesa ninguna restricción en cuanto a la restauración, en el sentido de limitación de aforos u horarios. Ni un "marco común" de medidas, como han pedido desde las autonomías. El Gobierno mantiene su línea de no tomar decisiones que alteren la actividad económica y las relaciones sociofamiliares de la Navidad.

  Pese a que las alarmas saltaron hace unos días, La Moncloa mantiene su hoja de ruta de que se puede hacer frente a la sexta ola sin restricciones, con los elementos jurídicos que tienen las regiones -como pedir el toque de queda a los tribunales-, e imponiendo solo la mascarilla de nuevo en el exterior.

  Sánchez ha tenido que justificar la posición del Gobierno de no abordar restricciones duras, como por ejemplo han pedido comunidades como Cataluña o País Vasco. El jefe del Ejecutivo, según ha podido constatar este diario, ha trasladado la confianza de que "la vacunación en marcha ayude a mejorar progresivamente la situación. No estamos como estábamos en diciembre de 2020. Las vacunas están haciendo efecto".

  El anuncio del Gobierno, antes siquiera de escuchar a los presidentes autonómicos, de que la medida restrictiva a tomar estaba decidida y era el regreso de la mascarilla en el exterior, ha molestado a varios presidentes. Líderes como Íñigo Urkullu ha afeado a Sánchez que el Consejo de Ministros se vaya a reunir para "adoptar medidas ya decididas", según han desgranado fuentes presentes en la reunión. "Deberíamos poner en común criterios y medidas", ha dicho el presidente del País Vasco. El Gobierno en las horas previas había trasladado que no tomaría ninguna decisión hasta "escuchar" a los territorios.

  En esta línea también se ha pronunciado Fernando López Miras, presidente de Murcia, que ha trasladado la importancia de salir de esta reunión "con decisiones y consensos para no cometer los mismos fallos que se cometieron el año pasado y que dieron lugar a 17 navidades diferentes". "Que estemos en una situación distinta a la de 2020 gracias a las vacunas no significa que estemos en situación de normalidad", ha dicho.

  En su intervención, el presidente del Gobierno ha querido seguir la línea trazada por su gabinete de trasladar un mensaje de "prudencia" y "tranquilidad", señalando que si bien hay un aumento de contagios debido a ómicron, que ha anticipado será la variante dominante en cuestión de días, "hay una correlación negativa entre el grado de vacunación y el grado de hospitalizaciones e ingresos en UCI. Esto es un éxito de todos".

  Número de hospitalizaciones

  Así, en el Gobierno la referencia que toman para plantear esta hoja de ruta no es tanto el índice de contagios o la incidencia acumulada, sino el número de hospitalizados y de ingresados en la UCI. Y con esos datos en la mano, Sanidad y La Moncloa descartan hacer caso al informe elaborado por los técnicos de Sanidad y de las comunidades, que planteaban un escenario de niveles y de restricciones y limitaciones en la restauración y las reuniones sociales.

  "Las respuestas que vamos a tomar en el Consejo de Ministros que vamos a celebrar mañana van a ser diferentes a las que tomamos hace un año, porque las circunstancias de la pandemia son diferentes", ha justificado Sánchez.

  Guillermo Fernández Vara, presidente de Extremadura, ha avalado el hecho de que haya recomendaciones y no restricciones porque "no tenemos datos objetivos para restringir derechos fundamentales de las personas. Los datos no lo avalan", ha expuesto.

  Pese a que desde el Ejecutivo se orillan las medidas más duras, como ha tomado por ejemplo Cataluña -toque de queda, limitación de reuniones sociales, restricción en la restauración...- y se está más en sintonía con Madrid en el hecho de no obstruir la reactivación económica, Sánchez sí ha trasladado a las autonomías la necesidad de que mientras dure esta sexta ola mantengan reuniones periódicas, "no una cada semana, pero sí una cada 10 días", a fin de reevaluar el escenario.

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  Se da la circunstancia de que en su intervención, el presidente de Cataluña, Pere Aragonès, no ha mencionado el toque de queda que quiere imponer en su comunidad, pero sí ha instado a Sánchez a imponer medidas más duras y a extenderlas a todos los territorios, argumentando la movilidad y la interacción entre regiones. Algo, lo de generalizar restricciones, que el Gobierno rechaza de plano.

  La apuesta por la vacunación, por intensificar este proceso, ha sido la principal idea que ha deslizado Sánchez en su intervención. Es la palanca del Ejecutivo para hacer frente a esta sexta ola. De ahí, que se haya fijado objetivos a las comunidades, entre los cuales, que antes de final de año el 80% de la población entre 60-69 años esté vacunada con la tercera dosis o que haya un 70% de vacunados con la primera dosis pediátrica en la semana del 7 de febrero y un 70% con la segunda dosis pediátrica en la semana del 19 de abril.

  Ejército y jubilados

  Si las comunidades autónomas han solicitado en las últimas semanas a Defensa la incorporación de rastreadores militares ante el crecimiento de los contagios, Sánchez ha anunciado que se reforzará el proceso de vacunación con la incorporación de personal de las Fuerzas Armadas y se habilitarán hospitales de la Red Sanitaria Militar para incrementar el ritmo de vacunación. También se incorporarán militares a las labores de rastreo.

  Asimismo, ha avanzado que el Gobierno va a destinar 292 millones de euros de los Presupuestos a un plan de acción en atención primaria y comunitaria que, según desgranan fuentes gubernamentales, tiene como objetivo aumentar el número de profesionales sanitarios disponibles y mejorar sus condiciones laborales, reduciendo la temporalidad por debajo del 8%.

  Junto a esto, el Ejecutivo va a habilitar la posibilidad de contratar personal sanitario jubilado y prejubilado, así como profesionales con título de especialista obtenido en Estados no miembro de la UE.

  En este punto, el presidente de Galicia, Alberto Núñez Feijóo, ha mostrado sus dudas respecto a que los médicos jubilados y prejubilados estén dispuestos a asumir los riesgos de ponerse en primera línea en plena sexta ola. Su propuesta ha sido la de contratar a los graduados en medicina para actuar como técnicos de salud.

  Piden medidas más duras

  El planteamiento de Sánchez no ha satisfecho a todas las comunidades. Muchas han pedido medidas más severas y la puesta en marcha de restricciones, según fuentes presentes en la reunión. Aragonès ha sido uno de los más contundentes en pedir al Gobierno ir "más allá" al considerar el plan anunciado como "insuficiente".

  Urkullu cree que sería preciso limitar los aforos en eventos sociales, culturales o deportivos; limitar a 10 los comensales por mesa en los restaurantes; prohibir el consumo de pie en la restauración; limitar práctica deportiva a 10 personas; o restringir los horarias comerciales en Navidad a las 21.00 horas, con excepción de las cenas en los restaurantes, que serían posible hasta las 23.30 horas.

  Desde Galicia, Feijóo ha cuestionado el que al no haber limitaciones se vayan a celebrar los cotillones o las cabalgatas de los Reyes Magos.

  "Si crecen los contagios, también crecerán los ingresos y el sistema sanitario se verá sobre estresado, de hecho atención primara y urgencias ya lo están. Esto nos hace ver con preocupación las próximas fechas y que quizás las medidas planteadas por el Gobierno puedan ser medidas insuficientes", ha analizado Javier Lambán, presidente de Aragón.

  Emiliano García-Page, presidente de Castilla-La Mancha, si bien ha respaldado la actuación del Gobierno, ha avanzado que su Consejo de Gobierno se reunirá mañana jueves para analizar "si tomamos alguna medida añadida".

  "Habría que entender que hoy las gotas son más gotas que nunca en un océano que no ataca la movilidad, que es el problema de fondo. Entendería que pudieran plantearse, o medidas muy drásticas, o pocas, porque o atacamos la movilidad o veo a gobiernos autonómicos tomando decisiones con la mejor voluntad pero con eficacia diferente a las que tomábamos hace 3-4 olas", ha expuesto Page, incidiendo en que el problema principal es la movilidad, que acelera la expansión del virus, con la vista puesta en la llegada de turistas. "Si no hay problemas a la movilidad es muy difícil que las medidas que tomamos de manera parcelada tengan una eficacia".

  Fondo covid y marco jurídico

  Dos grandes reivindicaciones de los presidentes autonómicos han sido la creación de un fondo covid para 2022, que el Ejecutivo rechaza, y una ley de pandemias que conceda un paraguas jurídico a las regiones para articular restricciones que, llegado el caso, puedan afectar a derechos fundamentales.

  "Es necesario que las comunidades autónomas tengamos fondos suficientes para hacer frente al gasto sanitario derivado de la lucha contra la pandemia, ha expuesto López Miras. "Urge articular una dotación que nos permita afrontar la sexta ola con más medios y garantías", ha sostenido Juanma Moreno Bonilla, presidente de Andalucía.

  "La vacuna vale dinero pero vale mucho más ponerla, y no solo es la vacuna es todo el sistema que estamos manteniendo. Es evidente que se necesitarán fondos adicionales y me atrevería a decir que no son canjeables por otros fondos ni intercambiables. Esta es una situación excepcional que no admite sino más financiación, y si no pues tendremos problemas", ha advertido Page.

  Ayuso ha expuesto que Madrid destinó el año pasado 2.260 millones y que parte de ese gasto va a quedarse ya como gasto estructural para reivindicar ese fondo Covid.

  Sobre la ley de pandemias, que también descarta al Gobierno al considerar que las regiones ya disponen de instrumentos jurídicos recurriendo a los tribunales superiores de justicia, Feijóo ha deslizado que sería "interesante", mientras que Urkullu ha corregido al Ejecutivo al sentenciar que las regiones no disponen de medidas suficientes. Ha pedido a Sánchez que trabaje para garantizar la seguridad jurídica de las medidas que se puedan adoptar.

  Punto de inflexión

  Esta Conferencia de Presidentes se improvisó el pasado fin de semana, después de que las alarmas saltaran en el seno del Gobierno por el aumento de los contagios. El final de semana fue un "punto de inflexión" para Sanidad, que así lo trasladó a La Moncloa. La hoja de ruta marcada por el Ejecutivo -"Vacunación, mascarilla y prevención"- era sobrepasado por la evolución epidemiológica y por la incertidumbre en la sociedad y el colapso en los centros médicos.

  Pedro Sánchez también ha anunciado en la Conferencia de Presidentes que impondrá este jueves la mascarilla obligatoria en exteriores por decreto. coronavirus Off Raúl Piña Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La covid ‘se ceba’ en uno de cada cuatro pacientes con síndrome metabólico

  Archivado: diciembre 22, 2021, 4:00pm UTC por soniamoreno

  Medicina Interna soniamoreno Mié, 22/12/2021 - 17:00 Análisis de pacientes hospitalizados por el coronavirus Las comorbilidades influyen en el pronóstico de la covid-19.

  Los pacientes hospitalizados con covid-19 que tenían síndrome metabólico (una combinación de presión arterial alta, obesidad y diabetes, entre otras afecciones) presentan un riesgo mucho mayor de desarrollar el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) y de fallecer, según un estudio internacional que acaba de publicarse en JAMA Network Open.

  El riesgo de desarrollar el SRDA, una afección pulmonar potencialmente mortal que cursa con niveles bajos de oxígeno en sangre, aumenta progresivamente con cada trastorno adicional el espectro del síndrome metabólico. El estudio, uno de los más grandes en examinar el vínculo entre el síndrome metabólico y la progresión de la covid-19, examinó los registros de más de 46.000 pacientes ingresados ​​en 181 hospitales de 26 países.

  "Nuestro estudio encontró que si se tiene colesterol alto, presión arterial alta, obesidad leve y prediabetes o diabetes y se está hospitalizado con covid-19, hay una probabilidad de cuatro de desarrollar SDRA, lo cual es significativo", dijo el autor principal del trabajo Joshua Denson, especialista en Neumología y en Medicina Intensiva, y profesor  en la Universidad de Tulane. “También encontramos que en todos los niveles de asistencia respiratoria, los pacientes con síndrome metabólico experimentaron peores resultados. Los pacientes con síndrome metabólico necesitaron más de la ventilación mecánica invasiva, así como de la ventilación no invasiva o soporte de oxígeno de alto flujo y un mayor uso de oxígeno suplementario en comparación con los pacientes sin síndrome metabólico".

  Registro de pacientes

  El estudio, coordinado desde la Clínica Mayo, la Sociedad estadounidense de Medicina de Cuidados Críticos y la Universidad de Tulane, analiza los resultados de los pacientes hospitalizados entre mediados de febrero de 2020 y mediados de febrero de 2021 del registro Discovery Virus: COVID-19. Los investigadores compararon a 5.069 pacientes (17,5%) con síndrome metabólico con otros 23.971 pacientes (82,5%) sin el síndrome. El trastorno se definió como tener al menos tres de las siguientes afecciones: obesidad, prediabetes o diabetes, hipertensión y colesterol alto.

  Los que tenían síndrome metabólico tenían un 36% más de probabilidades de desarrollar síndrome de dificultad respiratoria aguda, casi un 20% más de probabilidades de morir en el hospital, más de un 30% más riesgo de ser ingresados ​​en una UCI y un 45% más de probabilidades de requerir ventilación mecánica.

  En general, algo más del 20% de los pacientes con síndrome metabólico murieron en el hospital, el 20% desarrolló síndrome de dificultad respiratoria aguda y casi la mitad ingresaron en la UCI. Aproximadamente el 16% de las personas sin síndrome metabólico murieron, el 12% desarrolló síndrome de dificultad respiratoria aguda y casi el 36% ingresaron en la UCI.

  • Las secuelas pulmonares por covid-19 se mantienen hasta pasados 6 meses
  • La covid-19 grave eleva el riesgo de fallecer en el año posterior a la infección
  • Prudencia y esperanza ante los nuevos medicamentos para tratar la covid-19

  Los casos graves de covid-19 se caracterizan por una respuesta inmunitaria hiperinflamatoria a la infección en todo el cuerpo. Los autores sospechan que la inflamación crónica de bajo grado causada por las enfermedades metabólicas, principalmente cuando concurren varias, podría hacer que estos pacientes sean más vulnerables a la covid-19. De ahí que señalen que las altas tasas de síndrome metabólico, obesidad y diabetes en Estados Unidos, podrían explicar por qué este país encabeza los casos de covid-19 y de fallecimientos por el virus.

  Los factores que conforman el síndrome metabólico ya se habían advertido como un elemento de vulnerabilidad a la covid en diferentes estudios. Uno de los más amplios, el nacional y multicéntrico Registro SEMI-Covid-19, que tiene en marcha la Sociedad Española de Medicina Interna, ha arrojado conclusiones en esa dirección.

  Factores de riesgo bien conocidos

  Entre las publicadas, destaca la determinación del nivel de azúcar en sangre como un factor de riesgo fuerte y un predictor importante de la mortalidad en hospitalizados no críticos por covid-19, , independientemente de los antecedentes de diabetes. De ahí que los investigadores de este trabajo recomendaran evaluar en todos los pacientes con covid su nivel de glucemia.

  Junto a la diabetes, también quedó claro desde la primera ola covidiana que la obesidad no era nada favorable en caso de contraer el coronavirus. La inflamación de bajo grado crónica subyacente al exceso de peso crea una “tormenta perfecta” en la que, por un lado, aumentan adipocinas pro-inflamatorias y descienden las citocinas antiinflamatorias, mientras que, por otro, disminuye la activación normal de los macrófagos y de la producción de interferón en respuesta al SARS-CoV-2.

  Datos del registro de la SEMI también confirmaron que la condición preexistente de hipertensión mostraba un valor pronóstico independiente para la mortalidad por todas las causas en pacientes con covid-19 que requirieron hospitalización. También en un metanálisis, realizado a partir de este registro, con casi 9.000 pacientes con covid grave se demostraron las ventajas de mantener el colesterol a raya: los enfermos que tomaban estatinas tenían un 30% menos riesgo de muerte o enfermedad grave que los que no las tomaban.

  Un amplio estudio confirma que hipertensión, dislipemia, obesidad y diabetes se asocian al desarrollo del síndrome de dificultad respiratoria aguda. coronavirus Off Sonia Moreno Microbiología y Enfermedades Infecciosas Endocrinología Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Récord de contagios en España: "Se han superpuesto dos olas, la de delta y la de ómicron"

  Archivado: diciembre 22, 2021, 3:15pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Mié, 22/12/2021 - 16:15 Covid-19 El pico máximo de contagios notificados se situaba hasta ahora en enero del año pasado, unos días después de las fiestas navideñas. En esta nueva ola, sin embargo, se acaba de superar ese récord antes de que comiencen las fiestas. FOTO: Javier Barbancho.

  El número de contagios diarios en España ha superado a los peores momentos de la pandemia. Los datos que publicó ayer por la noche Sanidad contienen, de hecho, dos récords: por un lado, se añadieron 49.823 nuevos casos al cómputo global; por otra parte, el dato de los contagios notificados con fecha en las últimas 24 horas -que suele estar por debajo de la realidad, pero presenta menos ambigüedad que el anterior- también ascendió a una cifra nunca antes vista: 27.265.

  Es decir, aunque en la primera cifra se hayan podido incorporar casos que venían con atraso de días anteriores, la segunda no deja lugar a dudas: nunca antes habíamos padecido tanta transmisión. Dado que en la primera ola no había suficientes pruebas de diagnóstico, el pico máximo estaba hasta ahora en enero del año pasado, unos días después de la acumulación de fiestas de Navidad, Año Nuevo y Reyes. Este curso, sin embargo, se acaba de superar ese récord antes de que comiencen las vacaciones y apenas llegado el invierno, que empezó, precisamente, ayer.

  Picos anteriores

  El anterior pico de casos sumados al cómputo global en un día ocurrió el 21 de enero, con 44.357 contagios, mientras que el informe en el que más positivos en las últimas 24 horas se notificaron fue también por esas fechas, el 27 de enero, cuando esa casilla marcó 18.462. Por tanto, no sólo se ha superado ampliamente el récord, sino que la actual tendencia al alza es también insólita: una semana atrás, el martes 14 de diciembre, los positivos registrados en la jornada fueron 14.339. Casi se han duplicado en siete días.

  La clave del actual incremento podría estar en que, por primera vez en la pandemia, estamos sufriendo dos olas al mismo tiempo: la de delta, que aún continúa al alza en ausencia de medidas estrictas, y la de ómicron, que comienza a ganar espacio rápidamente. Así lo considera Antonio Guirao, investigador de la Universidad de Murcia y experto en la evolución de la epidemia: "Como el crecimiento de ómicron es más rápido, empieza superponerse al crecimiento de delta... Se están superponiendo dos olas", explica.

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  • El pasaporte covid: ¿qué comunidades no lo tienen todavía?
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  "La variante delta sigue creciendo; y mientras, la variante ómicron está creciendo por detrás, desde niveles mucho más bajos, pero mucho más rápido. Entonces, va pillando a delta, pero delta sigue creciendo. No tenemos bola de cristal, pero lo que podría pasar para final de año, principios de enero, es que los contagios de delta y ómicron estarían a mitad y mitad, es decir, como dos olas superpuestas", detalla Guirao, quien estima que, en este escenario, podríamos encontrarnos con 100.000 casos diarios en enero, 50.000 de una variante y 50.000 de la otra.

  Previsión en hospitales

  Las vacunas han evitado que estemos en una situación aún peor, pero, ante semejante avalancha de casos, lo previsible es que los hospitales sigan llenándose: "La tasa de ingreso ahora en hospital y en UCI, respecto a la que había antes de la vacunación, ha bajado a la mitad", aclara Guirao. "Si a final de año nos ponemos a 50.000 contagios sólo de delta, igual al pico del año pasado, la situación hospitalaria no sería tan dramática como el año pasado, pero sería la mitad de dramática, con lo cual seguiría siendo muy grave".

  De hecho, y dado el actual récord de contagios, la situación sería similar a la que dio origen a la primera ola si no tuviéramos vacunas. El número reproductivo, que mide la velocidad a la que crece la epidemia, se ha situado en España en 1,4 en la última semana. El dato es muy elevado, ya que, por encima de 1, la transmisión está fuera de control. Pero habría sido mucho peor sin un 80% de la población vacunada.

  "Si no hubiera vacunas, el número reproductivo, aproximadamente, sería 7", calcula Guirao. "Eso es una barbaridad, es más del doble de que hubo en marzo de 2020 antes del estado de alarma. Ahora mismo, sin vacunas, incluso con las medidas que tenemos, sería absolutamente insostenible, nos tendríamos que confinar", concluye.

  Los casos diarios superan el pico histórico de la pandemia, registrado tras las Navidades de 2020. Si no fuera por las vacunas, tendríamos que confinarnos. coronavirus Off Ángel Díaz Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  AP vuelve a salir a la calle en Madrid y alza la voz en los colegios médicos de toda España

  Archivado: diciembre 22, 2021, 12:45pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 22/12/2021 - 13:45 Los sindicatos ponen el colofón a sus protestas ante la Asamblea Aspecto de la pancarta que ha encabezado la concentración de protesta convocada hoy frente a la sede de la Asamblea de Madrid (Foto: Amyts).

  Cuando aún no se han apagado los ecos de las polémicas declaraciones de la presidenta de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, que ayer dejaba entrever que el colapso que viven los centros de salud podría ser achacado, en parte, a la dejadez de algunos profesionales, los cinco sindicatos de la Mesa Sectorial de Madrid (Satse, Amyts, CSIT Unión Profesional, UGT y CCOO) han escenificado hoy el último acto de la campaña de movilizaciones que iniciaron el pasado noviembre contra la política sanitaria del Ejecutivo madrileño, en favor de la plena renovación de los 11.300 contratos covid y para llamar la atención sobre la situación de la primaria madrileña.

  El último acto de esta campaña de protestas en la calle ha tenido lugar frente a la sede de la Asamblea Regional, en el madrileño barrio de Vallecas, mientras en el interior del edificio se debatía el contenido de los Presupuestos Regionales para 2022, unos presupuestos que todos los sindicatos han cuestionado al unísono por las, a su juicio, insuficientes partidas destinadas la sanidad.

  Fuentes de Amyts, uno de los sindicatos convocantes, han recordado frente a la Asamblea que los profesionales sanitarios, tanto los de atención primaria como los de hospitales, "necesitamos respeto por parte de la Administración y financiación urgente en los nuevos presupuestos. La actual es insuficiente y los pacientes y los profesionales merecen atención".

  La OMC pide medidas de gestión y organización "urgentes y drásticas" para primaria

  Entre tanto, los colegios de médicos de toda España, por boca de las vocalías nacionales de Atención Primaria Urbana y Atención Primaria Rural de la Organización Médica Colegial (OMC), han alzado hoy la voz contra la situación de la atención primaria y el hartazgo y el cansancio de los profesionales que ejercen en el nivel, y han pedido a las administraciones sanitarias que adopten "con urgencia medidas drásticas en materia de gestión y organización que refuercen este nivel, único capaz de ofrecer igualdad, justicia y universalidad a la atención sanitaria".

  Las vocalías nacionales de la OMC, que representan a sus homónimas en los 52 colegios provinciales, admiten que los centros de salud de España están "colapsados", pero piden, a renglón seguido, a la ciudadanía que no vierta en los profesionales su posible frustración por no recibir "la asistencia sanitaria de calidad que precisa en estos momentos", ya que la atención primaria -prosiguen las vocalías- "está soportando una enorme presión asistencial, nunca conocida hasta ahora, y el esfuerzo de los profesionales sanitarios está siendo, en ocasiones, titánico".

  La protesta sanitaria de Madrid, último acto de una serie de cuatro concentraciones celebradas en la capital desde el pasado mes de noviembre, ha estado inevitablemente marcada por los ecos y reacciones de las declaraciones de Díaz Ayuso. Ayer mismo, los cinco sindicatos que integran la mesa sectorial del Servicio Madrileño de Salud (Sermas) ya anunciaron que sus respectivos servicios jurídicos estaban estudiando la interposición de una querella contra Díaz Ayuso, y hoy las reacciones de condena a sus palabras -antes, durante y después de la protesta de Vallecas- no han dejado de sucederse, tanto en Madrid como a nivel nacional.

  Semergen tilda las palabras de Díaz Ayuso de "vejaciones y menosprecio" al profesional

  Así, el Comité Ejecutivo de la Central Sindical Independiente de Funcionarios (CSIF), el sindicato más representativo entre los trabajadores públicos, ha emitido un duro comunicado en el que califica de "inadmisibles" las palabras de la presidenta de Madrid, se alinea con la unánime reacción de los cinco sindicatos madrileños y pide a Díaz Ayuso una "aclaración, corrección y rectificación".

  Momento de la lectura del manifiesto conjunto elaborado por los cinco sindicatos convocantes de la campaña de movilizaciones (Foto: Amyts).

  En la misma línea, la junta directiva de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) denuncia "las vejaciones y menosprecio que hemos recibido como profesionales de primaria" y reclama que la presidenta de Madrid "se retracte de estas afirmaciones". Semergen va más allá y afirma incluso que, a tenor de las declaraciones de Díaz Ayuso, "entendemos porque primaria está al borde del colapso: queda demostrado que los dirigentes políticos desconocen la labor que hacemos y lo único que logran es dar falsas informaciones a la población".

  Semergen recuerda que "la mayoría de los casos y contactos covid se han rastreado, seguido y resuelto desde primaria, además de atender otras patologías, pero el mensaje erróneo que se transmite con estas declaraciones es que los profesionales desatendemos los centros de salud".

  • Los sindicatos orquestan una respuesta unánime a la política sanitaria de Díaz Ayuso
  • Los sindicatos madrileños exigen la estabilización de los 11.300 'contratos covid'
  • Amyts reclama 30 citas diarias y 12 minutos por paciente para primaria

  Desde Madrid, y en la misma línea que los sindicatos y sociedades de ámbito nacional, el Colegio Oficial de Enfermería de Madrid (Codem) exige "el mayor de los respetos a la labor que realizan enfermeras y resto de profesionales, después de los casi dos años de emergencia sanitaria continuada y frente a la situación de desbordamiento en los centros de primaria". El Codem recuerda, además, que lleva años "advirtiendo de la necesidad de un plan de recursos enfermeros en la Comunidad de Madrid y de otras medidas de refuerzo urgente del primer nivel".

  Comunicado conjunto

  Como colofón del acto celebrado en Vallecas, los 5 sindicatos convocantes han dado lectura al manifiesto único consensuado por todos ellos. En ese comunicado, han afirmado que el proyecto de presupuestos del Ejecutivo de Díaz Ayuso "penaliza a la sanidad madrileña y a sus profesionales, ya que no recoge sus demandas", y han proclamado que "la financiación es la solución".

  En su detallado análisis del proyecto que los grupos debatían en la Asamblea, los sindicatos aseguran que las cuentas madrileñas "no incluyen algunas de las partidas prometidas recientemente a la mesa sectorial", y entre ellas citan los 43 millones "prometido  para acciones concretas de estabilización del empleo precario", y otros 85 millones de euros "para iniciar los pagos del concepto de carrera que el Sermas le debe al personal estatutario no fijo desde 2017".

  Los sindicatos recuerdan, además, que el Sermas comunicó en mesa sectorial la reconversión del 50% de los contratos covid en contratos estructurales, "cuando, en el mejor de los casos, va a ser renovados únicamente el 35%". Los representantes de los trabajadores recuerdan que "para el buen funcionamiento de la sanidad, es preciso que sean incorporados el 100% de estos puestos".

  Bajo el eco de las polémicas declaraciones de Díaz Ayuso, las vocalías de la OMC piden a la ciudadanía que no focalice su malestar en los profesionales. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Profesión Profesión Off
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  La Aemps autoriza la venta de test de antígenos de uso profesional para la población general

  Archivado: diciembre 22, 2021, 12:23pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Mié, 22/12/2021 - 13:23 Ante el incremento de la demanda La mayoría de las farmacias madrileñas han agotado la distribución gratuita de los test para la detección de covid en menos de una hora. FOTO: EFE/Fernando Villar.

  Para dar respuesta al incremento exponencial de la demanda por parte de la población de test de antígenos para el diagnóstico de la covid-19 -y a las pocas horas de que los test repartidos gratuitamente en el día de hoy en las farmacias de la Comunidad de Madrid se hayan agotado- la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha anunciado la emisión de autorizaciones expresas para permitir la venta en farmacias de test de antígenos de uso profesional para la población general.

  Tal como ha explicado esta mañana la ministra de Sanidad, Carolina Darias, en el Congreso de los Diputados, "son test similares a los de autodiagnóstico, es decir, se basan en una toma de muestra nasal. Estos test -ha añadido la ministra- deben responder a una serie de criterios: que hayan sido validados para su uso en la Unión Europea, que se hagan a partir de una muestra nasal -en lugar de nasofaríngea-, que son más fáciles de usar por la población general y que procedan de empresas de fabricación nacional".

  En la actualidad, hay comercializados en España 23 test rápidos de antígenos para el autodiagnóstico de la covid-19.

  Este anuncio de la Aemps ha recibido una "valoración positiva" por parte del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos (CGCOF), que ha alertado de que "la situación de escasez de test de autodiagnóstico está afectando enormemente a los ciudadanos, como estamos viendo desde la primera línea de actuación sanitaria en la que se encuentran las farmacias. La mayor urgencia en este momento es que haya abastecimiento", por lo que la organización espera que el anuncio de la Aemps se pueda llevar a cabo lo antes posible.

  Desde el consejo han insistido, además, en el ofrecimiento realizado por la profesión farmacéutica a las autoridades sanitarias para participar en tareas de Salud Pública a través de la red de 22.137 farmacias, concretamente en el registro y notificación de casos positivos, así como en la emisión de certificados como se está haciendo ya en algunas comunidades autónomas.

  Agotados en media hora

  El anuncio de la Aemps se produce en la primera jornada en la que las farmacias de la Comunidad de Madrid han empezado a distribuir test de antígenos gratuitos para la población en las 2.910 farmacias de la Comunidad. En apenas media hora se han agotado los test, aunque el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid ha asegurado que se recibirán más a lo largo de esta misma jornada y en los días sucesivos.

  "Algunas farmacias han abierto antes, a las 8:30, para empezar la entrega, ya que tenían colas desde primera hora. En muchas ya no quedan test, en otras puede que sí. Entre ayer y hoy han llegado 106 test por farmacia", ha explicado el presidente del Colegio de farmacéuticos madrileños, Luis González. En total, casi un millón en la primera jornada, a los que se sumará otro millón adicional a lo largo de la semana, según el Gobierno de la comunidad.

  "Las farmacias están trabajando a tope. Según vayan llegando más test, los iremos poniendo a disposición del público a razón de un test por cada tarjeta sanitaria, según vayan entrando los camiones a lo largo del día", ha añadido González, quien, sin embargo, desconoce cuántos se esperan para hoy. Aunque había colas a primera hora en muchas farmacias de la capital, ahora el tráfico de clientes "es fluido", pese a que en muchas de ellas "hay personal de baja por covid y están atendiendo una o dos personas solas".

  González lanza un mensaje tranquilizador: "llegarán más test, seguro". Según informa EFE, en varias farmacias de la zona de Retiro tampoco quedan test para la venta, y esta situación se está replicando en gran parte de los establecimientos, tanto de la Comunidad de Madrid, como de otras regiones de España.

  Cómo y quién accede al test gratuito

  Los madrileños pueden retirar los test con su Tarjeta Sanitaria o presentando el DNI si pertenecen a alguna mutua y no cuentan con tarjeta sanitaria pública. Desde el Gobierno autonómico señala que el objetivo de este reparto, que se está llevando a cabo en colaboración con el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid y Cofares es avanzar en la detección precoz, fomentando el uso de los test ante las reuniones familiares. La mayoría de los test que se distribuirán en Madrid son de Siemens, Boson y Lambra

  Además, la Consejería de Sanidad de la comunidad enviará a los ciudadanos mayores de 16 años un mensaje SMS con un enlace a la página web con información relativa al autotest que van a recoger y videos demostrativos para entender mejor cómo realizar la prueba de antígenos.

  • Las farmacias aumentan sus pedidos ante el 'boom' por los test de antígenos
  • Madrid contabilizará los positivos covid por test de autodiagnóstico y recomienda el autoaislamiento
  • La Comisión de Salud Pública fija excepciones a las cuarentenas pero no medidas para la Navidad

  El Gobierno regional recomienda hacer estos test, por ejemplo, cuando se tengan dudas sobre síntomas que puedan confundirse con un catarro o con gripe o antes de celebrar reuniones, especialmente si en ellas van a estar personas de grupos de riesgo, como mayores. La prueba debe aplicarse antes de acudir a la reunión y el resultado solo tarda 15 minutos. Los test antigénicos que los madrileños van a poder recoger en su farmacia contienen todo lo necesario para su realización, desde los hisopos nasales hasta la placa en la que aparecerán los resultados, y permiten detectar la presencia del virus tanto en pacientes sintomáticos como asintomáticos a partir de las 48-72 horas de la infección.

  La alta demanda de estos test ante las próximas fechas se está replicando en gran parte de los establecimientos, tanto de la Comunidad de Madrid, como de otras regiones de España.

  Agotados en Baleares

  Así, ayer se anunciaba que en las farmacias de Baleares comenzaba a "complicarse" y "ralentizarse" la venta de las pruebas, tras experimentar un crecimiento de hasta un 200 por ciento en las últimas dos semanas. En todo caso, desde el Colegio Oficial de Farmacéuticos de la citada comunidad, señalaron que aunque en muchos establecimientos se han agotado los test de autodiagnóstico, algunas farmacias ayer aún tienen stock y que a lo largo de esta semana esperan recibir más, "aunque menos de los esperados".

  En uno y otro caso, el incremento en la demanda de estas pruebas -vía compra directa o en las de distribución gratuita en Madrid- viene motivada principalmente por la cercanía de las fiestas y las reuniones sociales y familiares, antes de las cuales los ciudadanos optan por hacerse una prueba "por seguridad". Desde el colegio de Baleares recordaron ayer que la disponibilidad de stock se está complicando en toda España aunque, como en otras cuestiones, la llegada allí de test también se ve afectada por la cuestión insular, que "ralentiza" la llegada de pruebas.

  Darias lo anuncia en el Congreso en la primera jornada de distribución de test gratuitos en la Comunidad de Madrid, que se han agotado en apenas media hora. coronavirus Off Pere Íñigo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Piñera (Semes): "La situación en Urgencias puede volverse insostenible"

  Archivado: diciembre 22, 2021, 11:57am UTC por soniamoreno

  Medicina Urgencias soniamoreno Mié, 22/12/2021 - 12:57 Aumento de casos de covid Pascual Piñera es vicepresidente de la Sociedad Española de Urgencias y Emergencias (SEMES) y jefe del Servicio de Urgencias del Hospital General Universitario Reina Sofía de Murcia.

  "Estamos viendo un incremento importante de los pacientes que llegan a Urgencias y nos preocupan las consecuencias que esta subida puede generar si no se toman medidas". Pascual Piñera es vicepresidente de la Sociedad Española de Urgencias y Emergencias (SEMES) y jefe del Servicio de Urgencias del Hospital General Universitario Reina Sofía de Murcia. Ha vivido toda la pandemia en primera línea y teme que el aumento de la incidencia y la llegada de ómicron descontrolen de nuevo la situación.

  PREGUNTA. Hace unos días, un comunicado de SEMES alertaba de la situación derivada de ómicron. ¿Qué es lo que están viendo desde urgencias?

  RESPUESTA. El aumento de pacientes es importante. Le doy cifras de mi hospital, que es un hospital general universitario, con 400 camas; pero la situación es generalizada. En 2019 veíamos unas 275 urgencias al día. En la primera ola esas cifras bajaron mucho y desde el final del año pasado estábamos en unas 220 urgencias diarias. Desde ahí hemos ido subiendo y ahora estamos viendo unas 320 o 330 urgencias diarias, aproximadamente un 10% más de lo habitual en época no Covid. Pero es que, además, hace tres semanas, el 8% de los pacientes eran sospechas covid. Ayer (por el lunes) eran el 28%, con un 18 o 19% de positividad, que es muy elevado. Nos preocupa ese ascenso progresivo.

  P. ¿Temen que se convierta en algo insostenible?

  R. Sí. Lo peor probablemente llegará para la segunda semana de enero porque ahí se reflejará toda la convivencia social que vamos a tener en estas fiestas, con reuniones en Nochebuena, Nochevieja, Reyes... Creo que el pico llegará hacia el 8 o 10 de enero, como pasó el año pasado. Tal y como está atención primaria, que prácticamente está en una situación bajo mínimos y si la variante que predomina termina siendo ómicron, que parece que es muy contagiosa aunque más leve, es muy probable que los servicios de urgencia se vean abocados a un colapso total. Porque aunque los casos no sean muy graves, la gente va a ir a urgencias. Se darán muchas altas, pero hay que atender a esos pacientes. Es una situación que nos preocupa, de ahí la advertencia. La situación en Urgencias puede volverse insostenible.

  P. ¿Qué medidas harían falta para evitar ese colapso?

  R. A nivel colectivo no creo que hagan muchas cosas las autoridades. No creo que se atrevan a cerrar establecimientos, centros de ocio, restaurantes de cara a la navidad. Eso yo prácticamente lo descarto. Lo que sí podemos hacer nosotros mismos son medidas individuales: intentar llevar la mascarilla el mayor tiempo posible, ventilar todo lo que podamos, higiene de manos... y hacernos test de antígenos justo antes de que vayamos a cenar con la familia. No se lo hagan el día 23 para ir a comer con sus padres el día de Nochebuena porque no sirve. Esas medidas individuales creo que podrían paliar un poco la situación. Pero tenemos asumido que la situación va a ser mala. Estamos trabajando ya para una situación mala.

  P. ¿Deberían utilizarse centros específicos para el diagnóstico de casos sospechosos de covid?

  R. Yo creo que por ejemplo los test se deberían vender en el supermercado. Poder comprar una bolsa de 10 test de antígenos y llevártelos a tu casa. Es que mucha gente va a urgencias buscando esas pruebas porque tiene tos y teme contagiárselo a su familia. Creo que si hubiera más disponibilidad podríamos ahorrarnos muchos pasos.

  P. En el comunicado hablan de estar "al borde de la revolución, debido al agotamiento".

  R. La gente está muy cansada. Ha estado al pie del cañón, sin un reproche, trabajando al límite. Y todavía estamos esperando nuestra especialidad. En mayo de 2020 el ministro Illa en sede parlamentaria prometió la creación de la especialidad de Urgencias y Emergencias junto a Infecciosas antes de finales del año. Esta es una reivindicación que llevamos haciendo más de 25 años. Y no la hacemos por nosotros. No pedimos ni dinero ni más médicos. Pedimos formación uniforme y reglada para todos los médicos de urgencias. Que cuando tengas un accidente, quien vaya a asistirte tenga una formación reglada y uniforme y esa formación sea igual si te pasa en Sevilla o en Ferrol. Eso no existe ahora. Tenemos mucha autoformación y mucho voluntarismo. Lo que pedimos es por la seguridad de los pacientes. Pero ni este gobierno ni los anteriores lo han atendido.

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  P. ¿Podría verse afectada la atención a otros problemas de salud?

  R. Intentaremos que no. Desde la semana pasada hemos suspendido toda la cirugía que no sea oncológica y urgente.

  P. ¿Cómo sería la situación actual si no tuviéramos vacunas?

  R. El Sistema Nacional de Salud estaría completamente colapsado. Haríamos medicina de guerra como pasó en Madrid en la primera ola. Las vacunas funcionan.

  P. ¿Ómicron ha cambiado todas las predicciones?

  R. Sí. Pero es que el mundo occidental está vacunado, pero si miras hacia el Sur, hacia África, las tasas de vacunación son ínfimas, estamos hablando de un 5 o un 6% en el mejor de los casos. Mientras toda esa población no pueda acceder a las vacunas, la covid va a tener un nicho en el que seguir mutando. Y saldrán nuevas amenazas.

  Pascual Piñera, vicepresidente de la Sociedad Española de Urgencias y Emergencias, advierte de las consecuencias del incremento de casos de covid. coronavirus Off Cristina G. Lucio Política y Normativa Off
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  Logros y retos de la inmunología al servicio de la lucha contra la covid-19

  Archivado: diciembre 22, 2021, 10:53am UTC por raquelserrano

  Inmunología raquelserrano Mié, 22/12/2021 - 11:53 I Simposio Internacional de Inmunología y Salud en Alicante De izquierda a derecha, Jordi Cano, presidente del simposio A-WISH y miembro de la Sociedad Española de Inmunología; Carolina Pascual, consellera de Innovación, Universidades y Ciencia de la Generalitat Valenciana; Leighton Duram, en representación del Grupo Jean Boulle; y Rosa Ballester, doctora en Medicina y catedrática de Historia de la Ciencia en la Universidad de Alicante. FOTO: E. Mezquita.

  El I Simposio Internacional de Inmunología y Salud (A-WISH, Alicante Winter Immunology Symposium in Health), organizado por la Sociedad Española de Inmunología (SEI) y la Universidad de Alicante (UA), ha reunido en Alicante a especialistas de todo el mundo para abordar los resultados de las últimas investigaciones en el campo de la Inmunología, las Enfermedades Infecciosas y la Vacunología. Estas ciencias son vitales, tal y como ha quedado constatado durante la crisis sanitaria mundial producida por la covid-19.

  La Inmunología ha sido esencial durante esta pandemia, tanto en el establecimiento de los conocimientos de los mecanismos de la enfermedad por coronavirus, como en el tipo de respuesta inmunitaria que se induce para defendernos de la infección.

  Pero, por supuesto, el principal logro ha sido el desarrollo de modelos de vacunas, fundamentales para el control de la pandemia. “Desde la SEI, además del trabajo de investigación y asistencial, hemos contribuido divulgando y explicando a la población todos los aspectos relacionados con nuestro sistema inmune”, explica el presidente de la SEI, Marcos López Hoyos.

  El objetivo de estudio que persiguen la Inmunología y los inmunólogos en el contexto actual de pandemia y también fuera de ella (en la tan ansiada ‘normalidad’) es la calidad y la duración de las respuestas adaptativas a las diferentes vacunas.

  Oportunidad única 

  El enorme esfuerzo que se está haciendo en la vacunación a nivel mundial en millones de personas representa una oportunidad única para recopilar y analizar las respuestas inmunitarias de forma longitudinal; estableciendo la magnitud y la duración de la inmunidad inducida por vacunas y comparando los diferentes tipos de vacunas en términos de respuestas inmunitarias inducidas, entre sí y en comparación con la infección natural.

  Además esa labor “nos permite valorar el efecto de la administración de la tercera dosis, más allá de la infección, e informar del diseño de futuras vacunas, las estrategias de refuerzo ‘booster’ y los enfoques de ahorro de dosis”, comenta López Hoyos.

  José Miguel Sempere, catedrático de Inmunología de la UA y coordinador de A-WISH, destaca lo que ha supuesto “abordar desde las nuevas vacunas, mecanismos de acción del virus para infectar las células, cómo el sistema inmunitario se defiende de las diferentes variantes, … en definitiva, los resultados de los últimos estudios, incluida la posibilidad de algún nuevo fármaco”.

  Vacuna de virus aviar 

  En este contexto, Adolfo García Sastre, director del Instituto de Salud Global y Patógenos Emergentes del Icahn School of Medicine Mount Sinaí (Nueva York), recalcó que esta pandemia nos da una oportunidad única para estudiar la respuesta inmune de millones de personas en el mundo, situaciones clínicas con distinta evolución, cómo afecta o se modula la respuesta inmunitaria durante estos procesos de infección y, aprendiendo de ello, podemos llegar a tomar decisiones que nos permitan inducir una respuesta más eficaz y duradera.

  Asimismo, el investigador ha presentado la vacuna en la que está trabajando con su equipo, basada en una construcción NDV (el virus aviar de Newcastle, el vector donde se aloja la vacuna del coronavirus).

  Los datos preliminares de los modelos preclínicos, así como los datos publicados de un ensayo en fase I en Tailandia, demuestran la protección de la vacuna.

  Luis Enjuanes, director del Laboratorio de coronavirus del Centro Nacional de Biotecnología y profesor de investigación del Centro Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), auguró que la vacuna en la que trabaja su equipo “es muy completa y podría estar lista para finales de 2022”.

  López Hoyos apunta a DM que se trata de un escenario en constante movimiento: En la discusión de la mesa sobre vacunas “se trató de otros modelos de vacunas en desarrollo así como la posibilidad de implantar nuevos diseños de vacunas de refuerzo, dosis y distancia entre dosis para dicho refuerzo. Se esperan en los próximos meses nuevos desarrollos de vacunas a nivel mundial”.

  Por su parte, José María Fernández Sousa, presidente de PharmaMar, presentó los datos de la Plitidepsina (nombre comercial Aplidin), un compuesto antitumoral que ha demostrado tener propiedades antivirales con altas tasas de seguridad y eficacia clínica en el tratamiento de una covid-19 moderada.

  Además, anunció que ya tiene en marcha un ensayo multicéntrico en fase III internacional, con el objetivo de valorar y confirmar estos primeros datos esperanzadores. Stefano Lo Priore, director de Hyris, presentó un test que permite valorar en la rutina clínica de forma rápida y escalable la respuesta de células T. 

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  • Los linfocitos T de memoria ofrecen ‘indicios’ de eficiencia en covid-19 de moderada a grave
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  Para el presidente de la SEI, la mesa de respuesta inmunitaria “ha puesto de relieve todo el conocimiento fundado que se ha generado durante la pandemia y cómo se ha empleado en la evaluación de la respuesta inmunitaria a las vacunas”.

  En este sentido, apunta, “se diferencian en la actualidad varios perfiles: el de la respuesta humoral con producción de anticuerpos neutralizantes en fases tempranas y que protegen frente a la infección; la respuesta de células T protectora de enfermedad grave; y, por último, el perfil inflamatorio de la fase descompensada en aquellos pacientes que ingresan en UCI”.

  En concreto, Alessandro Sette, profesor del Instituto de Inmunología La Jolla de California (Estados Unidos), hizo un repaso a los principales brazos de la respuesta inmunitaria protectora frente a SARS-CoV-2. Demostró cómo los anticuerpos sirven de protección frente a la infección mientras que las células T son los defensores frente a una enfermedad grave.

  Además, avaló cómo con la nueva variante ómicron, la respuesta neutralizante cae más que con la variante delta pero la respuesta de las células T se mantiene prácticamente al 100%.

  Células T en fases iniciales 

  Antonio Bertoletti, profesor de Inmunología en la Universidad de Duke, en la División de Enfermedades Infecciosas Emergentes de Singapur, mostró los datos obtenidos desde su laboratorio acerca de la importancia de la producción de células T específicas frente al coronavirus en las fases iniciales de la infección para protegernos de enfermedad grave frente a los anticuerpos.

  Por último, Miriam Merad, profesora de inmunología del cáncer y directora del Instituto de Inmunología de Precisión de la Escuela de Medicina Icahn de Mount Sinai (Nueva York) y presidenta electa de la Unión Internacional de Sociedades de Inmunología (IUIS), mostró datos que demuestran cómo los factores asociados a enfermedad más grave se asocian con acumulación de células inflamatorias en tejido pulmonar y los vasos circulatorios, favoreciendo una respuesta inmunitaria anormal que conduce a hiperinflamación causante de fallecimiento.

  Algunos de los máximos referentes científicos y farmacéuticos del mundo en el estudio de la covid-19 se han reunido en Alicante para mostrar sus conocimientos y nuevos ensayos. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  Coronavirus y diabetes, lo más leído por los médicos

  Archivado: diciembre 22, 2021, 10:05am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Vie, 31/12/2021 - 08:00 Termina 2021 Los efectos graves asociados a las vacunas son muy poco frecuentes.

  A punto de comer las uvas, volvemos a tener el deseo de un nuevo año mejor que el que acaba... y que el anterior. El 2021 ha estado marcado por la llegada de las vacunas contra la covid-19 y la mayoría de las noticias más vistas ha estado relacionadas con ellas y, por supuesto, con el virus en sí y el conocimiento adquirido sobre él, aunque también ha tenido cabida la opinión y la diabetes.

  Los efectos adversos hematológicos fueron exclusivos de las vacunas de adenovirus, como la de AstraZeneca. Las de Pfizer y Moderna, de ARN mensajero, también han registrado trombos y, en abril, la EMA aún no abrió investigación sobre ello, noticia que se convirtió en la más leída entre los médicos. 

  La nueva información sobre el virus, como su capacidad de contagio antes de la aparición de síntomas o la aparición de nuevas variantes con mayor capacidad de transmisión, como la aparecida en Brasil. 

  A principio de año las dudas sobre las vacunas eran muchas, principalmente con la durabilidad de su efecto inmunizante. Hoy sabemos que van perdiendo eficacia y por eso son necesarias dosis de refuerzo para luchar contra el virus y sus nuevas variantes. Además, la posibilidad de combinar vacunas también generó incertidumbre, y los facultativos se interesaron por la noticia sobre el informe del Comité de Bioética acerca de la segunda dosis de AztraZeneca.

  • Las vacunas de Pfizer y Moderna registran trombos, pero la EMA no abrirá investigación
  • Pseudociencia, el lado oscuro: la biodescodificación
  • El contagio del coronavirus puede producirse dos días antes de los síntomas
  • Variante brasileña: el doble de contagiosa y capaz de reinfectar hasta un 60%

  A finales de abril tuvo lugar la Semana de la Inmunización, y la vacunación contra la covid-19 centró su presentación. En un encuentro virtual organizado por la farmacéutica MSD, expertos españoles en vacunas respondieron a la principales dudas sobre las vacunas de la covid-19, como sus riesgos potenciales y las medidas que en ese momento estaban adoptando los países y que afectaron en especial a la vacuna de AstraZeneca por la paralización de la inmunización con esta presentación por los riesgos trombóticos.

  Pero al margen de las vacunas, los tratamientos para los enfermos de covid-9 se siguen resistiendo. En julio, José María Fernández Sousa-Faro, presidente de PharmaMar, afirmó que "Aplidin es el antiviral más potente que se ha descrito jamás". Este compuesto de origen marino está aprobado en Australia para mieloma múltiple y ha tenido resultados prometedores como antiviral. A raíz de la aparición del SARS-Cov-2 la compañía inició los ensayos preclínicos para confirmar su actividad frente a este coronavirus.

  • Vacuna de AstraZeneca: expertos proponen dar la segunda dosis y la inmunización voluntaria en menores de 60
  • Vacunas contra la covid-19: la EMA señala la incógnita de cuánto dura su efecto
  • Diabetes: el control es mucho más que vigilar los niveles de glucemia
  • "Aplidin es el antiviral más potente que se ha descrito jamás"
  • El Comité de Bioética tendrá listo su informe sobre segunda dosis de AZ este viernes

  Pero no todo ha sido coronavirus. La segunda noticia más vista del año por los médicos ha sido un artículo de opinión, publicado en 2018, de Emilio Molina, vicepresidente de la Asociación para Proteger al Enfermo de Terapias Pseudocientíficas (Apetp) y colaborador del Observatorio contra las Pseudociencias, Pseudoterapias, Intrusismo y Sectas Sanitarias de la Organización Médica Colegial (OMC) sobre la biodescodificación, dentro de su sección sobre las pseudociencias. 

  La diabetes también ha generado muchas visitas en una noticia por el día mundial de esta patología que la Organización Mundial de la Salud (OMS) considera como una de las enfermedades que requieren una atención y actuación prioritaria por la carga sanitaria, económica y social que lleva a asociada.

  Lo más visto del año

  Acaba un otro año con el SARS-CoV-2 como protagonista de nuestras vidas pero con una gran diferencia de la película que vimos en 2020: las vacunas. Este factor, imprescindible pero no único, para acabar con la pandemia ha generado una gran esperanza y numerosas noticias sobre su formulación, efectos secundarios y seguridad. 

  Las diferencias entre las primeras vacunas aprobadas, las de AstraZeneca, Pfizer y Moderna, ha sido la noticia más vista del año en nuestro medio. Datos de eficacia, tecnología para su desarrollo y temperaturas de manejo y almacenamiento definen las distintas opciones.

  La llegada del primer test de antígenos a las farmacias para el autodiagnóstico de la covid-19, en mayo, también ha sido un hito en nuestro portal, convirtiéndose en la segunda noticia más vista del año. Cinfa fue el primer laboratorio en distribuir estos test sin necesidad de prescripción. 

  Los casos de trombos asociados a las vacunas de Pfizer y Moderna aparecidos a finales de abril generó gran interés a nuestros lectores y más después de la que la EMA anunciara que no abriría en ese momento una investigación. Otras vacunas, como la de AstraZeneca basadas en adenovirus, también presentaron casos de trombosis. 

  Otros aspectos de la vacuna como la recomendación de Sanidad de tomar 1 gramo de paracetamol antes de la vacuna de AstraZeneca o la aparición de las vacunas para menores de edad, como la de Sinovac en junio, han sido otras de las noticias que más interetés han generado. En marzo apareció una nueva variante del SARS-CoV-2 en Brasil, con una tasa de contagio mayor, y con ella las dudas sobre la eficacia de las vacunas con esta nueva variante. 

  Con un virus tan nuevo como este, y a pesar de todo lo aprendido desde su aparición, se sigue aprendiendo acerca de su funcionamiento y mecanismo de transmisión. En abril, un estudio publicado en 'Nature Medicine' demostró que los pacientes con el virus de la covid-19 pueden empezar a contagiarlo dos o tres días antes de que aparezcan los primeros síntomas.

  Pero además, aunque llevamos más de un año centrados en un virus, las bacterias siguen estando ahí y generando problemas.  'Antibióticos vs bacterias. De la resistencia al contraataque', aborda enfermedades que causan, pero también beneficios. Escrito por los farmacéuticos Raquel Carnero Gómez y Luis Marcos Nogales, ha centrado el interés de nuestros lectores y sido una de las noticias más leídas del año. 

  Los usuarios también se han interesado en gran medida por un artículo de opinión, publicado en 2018, de Emilio Molina, vicepresidente de la Asociación para Proteger al Enfermo de Terapias Pseudocientíficas (Apetp) y colaborador del Observatorio contra las Pseudociencias, Pseudoterapias, Intrusismo y Sectas Sanitarias de la Organización Médica Colegial (OMC) sobre la biodescodificación, dentro de su sección sobre las pseudociencias. 

  Obviamente el coronavirus y sus vacunas ha suscitado el mayor interés entre los médicos, aunque también lo han sido la opinión y la diabetes. coronavirus Off Sara Domingo Off
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  Examen MIR, EIR y FIR 2022: los contactos estrechos podrán presentarse si están vacunados

  Archivado: diciembre 22, 2021, 9:54am UTC por nuriamonso

  Profesional Joven nuriamonso Mié, 22/12/2021 - 11:55 Instrucciones para la prueba Candidatos del examen MIR 2021 limpiándose las manos antes de entrar en el aula del examen (Foto: Luis Camacho)

  Confirmado: las mascarillas volverán a ser un requisito para hacer el examen MIR, EIR y FIR 2022, tal y como figura en las instrucciones publicadas por el Ministerio de Sanidad. La mayor diferencia respecto al año pasado es que  sí podrán presentarse los contactos estrechos que hayan completado la pauta de vacunación o hubieran pasado la infección 6 meses antes del contacto con el positivo, siempre y cuando no presenten síntomas. Esto incluye también a los contactos estrechos de casos ómicron, según decidió este martes la Comisión de Salud Pública.

  Sí estará prohibido que realicen la prueba las personas que presenten síntomas de covid-19 o bien hayan sido diagnosticadas y aún no hayan terminado el periodo de aislamiento domiciliario. "La realización de las pruebas selectivas no es una causa de fuerza mayor para incumplir la cuarentena".

  Asimismo, las instrucciones recuerdan que sigue vigente la Orden SND/1376/2021 sobre las condiciones de cuarentena a las que deben someterse las personas que lleguen en vuelo desde cualquier aeropuerto situado en la República de Sudáfrica, República de Botsuana, República de Mozambique, República de Zambia, República de Zimbabue, Republica de Malawi, Republica de Namibia, Reino de Eswatini, Reino de Lesotho, a cualquier aeropuerto situado en el Reino de España, con o sin escalas intermedias.

  Hay que recordar que, como el año pasado, las instrucciones pueden ir cambiando según la situación epidemiológica, si bien por entonces las variaciones fueron mínimas y tuvieron más relación con las cuarentenas a candidatos que venían de determinados países extranjeros por la pandemia.

  No se admiten mascarillas de tela no homologadas

  En cuanto a las mascarillas, será obligatorio el uso de mascarilla sin válvula exhalatoria en todo momento, ya sea FFP2, mascarilla quirúrgica o mascarilla higiénica que cumpla las especificaciones técnicas UNE 0064-1:2020, UNE 0065:2020 o el documento UNE-CWA 17553:202.

  No se admitirán mascarillas de tela no homologadas y deberán acudir con mascarillas de repuesto, además de gel hidroalcohólico. Además, la mascarilla debe cubrir de la nariz al mentón y ajustarse lo más posible a la cara por los laterales. En el momento de identificación, el personal podrá solicitar al candidato que se quite la mascarilla.

  Los aspirantes estarán obligados a mantener una distancia interpersonal de 1,5 metros y se evitarán las aglomeraciones, para lo cual la entrada y la salida de la sede se hará de forma escalonada. Asimismo, al igual que el año pasado, Sanidad recomienda que los candidatos no vengan acompañados y que "acudan a la hora indicada, ni antes ni después". No se podrá fumar si no se mantiene la distancia de seguridad.

  Por otro lado, las aulas estarán abiertas para ventilar al menos 15 minutos antes de la entrada de aspirantes. Durante el examen, se mantendrá una ventilación natural cruzada de manera permanente, a ser posible, abriendo ventanas y puertas opuestas o en lados diferentes del aula. En su defecto, se podrá usar ventilación mecánica siguiendo las recomendaciones del Ministerio de Sanidad. 

  • Examen MIR, EIR y FIR 2022: cómo afrontar el estudio de los temas difíciles
  • Examen MIR, EIR y FIR 2022: publicadas las listas definitivas de los admitidos
  • Examen MIR, EIR y FIR 2022: cómo prepararse durante las fiestas de Navidad

  El ministerio pide a los aspirantes que eviten en la medida de lo posible el consumo de alimentos en los centros de examen. En el caso de que fuera imprescindible, se deberá solicitar autorización al interventor de mesa. Si se necesita beber, deberá retirar y volver a colocarse adecuadamente la mascarilla, lo más rápido posible.

  En caso de tos o estornudo, se debe cumplir la higiene respiratoria: utilizar el codo aún si se está con la mascarilla puesta, realizar higiene de manos con solución hidroalcohólica y en cualquier caso evitar tocarse los ojos, nariz ni boca.

  "Si un aspirante contraviene de forma voluntaria las instrucciones anteriormente reseñadas será expulsado inmediatamente del centro de examen y quedará excluido de la prueba selectiva".

  ¿Y si tengo síntomas durante o tras el examen?

  Si alguna persona iniciara síntomas covid-19 durante el examen, deberá informar de ello al interventor de mesa y será trasladado a un espacio separado de uso individual con ventilación. Se le facilitará una mascarilla quirúrgica a la persona que inicia síntomas y una mascarilla FFP2 para la persona que quede a su cuidado. La persona afectada debe contactar con su centro de salud o con el teléfono de referencia de la comunidad autónoma. En el caso de percibir que la persona que inicia síntomas está en una situación de gravedad o tiene dificultad para respirar, se avisará al 112.

  Una vez finalizado el examen, "se debe evitar formar grupos en zonas comunes y exteriores, así como organizar encuentros posteriores al examen, siguiendo la recomendación de limitar al máximo los contactos para la prevención de la transmisión del virus".

  Si tras la celebración de la prueba selectiva observa alguno de los síntomas compatibles con covid-19, "la persona debe aislarse en una habitación en su domicilio y comunicarlo a su centro de salud o al teléfono específico de su comunidad autónoma a la mayor brevedad posible".

  El Ministerio de Sanidad ha publicado las instrucciones para la realización del examen MIR, EIR y FIR 2022 del próximo 29 de enero. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid MIR EIR FIR Off
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  Hermann Schwarz repite al frente del Colegio de Médicos de Alicante

  Archivado: diciembre 22, 2021, 9:52am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 22/12/2021 - 10:52 Renovación de todos los cargos Hermann Schwarz, nuevo presidente del Colegio de Médicos de Alicante (Foto: COMA).

  Hermann Schwarz Chávarri renovará su cargo como presidente del Colegio de Médicos de Alicante (COMA), tras proclamar la Junta Electoral encargada de supervisar como órgano independiente el desarrollo de los comicios, que su candidatura es la única que se ha presentado "en tiempo y forma" una vez finalizado el plazo previsto. Esa situación hace "innecesaria" la celebración de votaciones, convocadas el pasado 30 de noviembre y previstas para el 20 de enero.

  Schwarz Chávarri, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, presidía el COMA desde el 8 de julio de 2021, cuando sustituyó a Isabel Moya tras su paso a la vicepresidencia de la OMC. Previamente, había ocupado la vicepresidencia 1ª desde el inicio del mandato de Moya (2018).

  La candidatura electa se completa con Ana Segura Paños (Vicepresidenta 1ª), Diego Torrús Tendero (Vicepresidente 2º) y José Manuel Peris Velarde (Secretario General). En la Comisión Permanente también figuran Manuel Vicente Baeza Díaz (Vicesecretario) e Isabel Prieto Erades (Tesorera). Los vocales electos son Raquel Navarro Hernández (Medicina Primaria), María Fermina Lorente Fernández (Medicina Hospitalaria), José Ángel Sánchez Navajas (Médicos de Administraciones Públicas), José Luis Bataller Alborch (Médicos Tutores y Docentes), Fernando Jorge Bornay Llinares (Médicos Docentes de las Facultades de Medicina), José Amorós Arañó (Medicina Privada); Nuria Ramírez Perea (Médicos Jóvenes y de Promoción de Empleo), Juan José Lobato Encinas (Médicos Jubilados) y Elena Díaz Fernández (Médicos de Urgencias).

  • Valencia: casi el 18% de los médicos colegiados están ya jubilados
  • El Colegio de Médicos de Valencia rechaza el término "violencia obstétrica"
  • Hermann Schwarz sustituye a Isabel Moya al frente del Colegio de Alicante
  • La justicia respalda a la presidenta del Colegio de Médicos de Alicante en su denuncia de un bulo sanitario

  Schwarz Chávarri ha manifestado su satisfacción por continuar con el proyecto de "transformación integral" del colegio que inició hace casi 4 años junto a Isabel Moya García, remarcando la importante labor que aún queda por desarrollar en la defensa de la profesión médica y de los colegiados, y para situar al COMA como "referente social en la provincia".

  Candidatura inadmitida

  Por ello, ha agradecido el aval de los colegiados al resultar candidatura electa. La Junta Electoral ha decidido no admitir una posible segunda candidatura por no haber cumplido los requisitos estatutariamente establecidos en el artículo 27, que contemplan la llegada de la misma en "tiempo y forma" para poder presentarse. La toma de posesión jurídica será dentro de 30 días, pero el acto institucional, previsto inicialmente para febrero, queda a expensas de la evolución de la situación de la pandemia de la covid19, según han señalado a DM fuentes del COMA.

  Schwarz, que sustituyó a Isabel Moya cuando accedió a la vicepresidencia de la OMC, lidera la única candidatura admitida por la junta electoral. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Política y Normativa Off
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  Doble bicentenario científico-literario: Dostoyevski y Flaubert (y II)

  Archivado: diciembre 22, 2021, 8:11am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mié, 22/12/2021 - 09:11 Firma invitada Bicentenario natal de Gustave Flaubert.

  2. Gustave Flaubert (1821-1880)

  Aunque era hijo y hermano de médicos, Flaubert no era muy comprensivo con estos profesionales. Pensamos en el señor Bovary, que no es médico, sino oficial de salud. En casa tiene libros médicos sin estrenar y un busto frenológico. Empujado por el boticario Homais, decide probar una nueva técnica que solo conoce por referencias para curar a un hombre con un pie estrecho. El hombre vivía relativamente conformado con su problema, pero la operación de Bovary termina en gangrena y en amputación. Tampoco Homais tiene una imagen nada positiva. Ejercía la medicina sin título, pero si se sale con la suya y, dejando de lado cualquier escrúpulo, su poder va creciendo y acaba obteniendo la Cruz de Honor.

  También aparece en Madame Bovary (1856) el doctor Larivière, que «pertenecía a la gran escuela quirúrgica salida de la ciencia de Bichat», uno de los máximos representantes en Francia de la corriente vitalista, pero considerado fundador de la histología. Larivière llega para visitar a Emma Bovary, que ha tomado arsénico para suicidarse, rodeado de admiración, por lo que «la aparición de un dios no habría causado tanta emoción». El envenenamiento y la agonía de Emma Bovary están narrados por Flaubert de forma precisa. Porque Flaubert se documentaba mucho y las ciencias entraban en su amplio campo de interés.

  Bouvard et Pécuchet es una novela que dejaría inacabada y que se publicaría en 1881, un año después de su muerte. Narra las peripecias de dos amigos contables, uno viudo y otro soltero, que aburridos de su trabajo y de la vida de París deciden comprar una casa en el campo y dedicarse a la agricultura. Fracasan y después ensayan todo tipo de oficios, pero siempre se estrellan. Flaubert leyó probablemente cientos de libros sobre los diversos campos en los que los dos protagonistas prueban suerte. Y esto le permite hacer una crítica del conocimiento.

  A menudo se ha dicho que Bouvard et Pécuchet es una crítica de la ciencia. Pero, siendo en parte cierto, parece más bien una crítica de la falta de método. Ambos hombres son espíritus simples, con poca formación y casi sin método, que se lanzan a prepararse con muy buena fe y muchas ganas, pero sin capacidad ni orden. Acaban abandonando la química porque les parece demasiado complicada. Toman el tratado de Régnault y se sorprenden de leer que «los cuerpos simples pueden ser compuestos». En realidad, Régnault afirmaba que quizás algún día se vea que ciertos cuerpos considerados simples son, en realidad, compuestos que no se habían podido separar antes por limitaciones de los medios de la época. ¿Quién lo había entendido mal: Flaubert o sus personajes?

  Aparece un médico, Vaucorbeil, que debate con gran autoridad el vitalismo que defiende Pécuchet. Y aquí Flaubert también muestra la profundidad de su documentación.

  A Flaubert no le gustaba la divulgación para el público: «Se hacen libros para todos, arte para todos, ciencia para todos, cómo se construyen ferrocarriles y salas públicas con calefacción (chauffoirs publics)». No está de más decir que Homais, el farmacéutico de Madame Bovary, de quien Flaubert hace un retrato tan negativo, se dedica con pasión a divulgar en varios medios.

  Flaubert clama contra la imagen del progreso en su época: «¡Qué alboroto causa la industria en el mundo! ¡Qué escandalosa es la máquina!», dice en una de las cartas a su amante, la poetisa Louise Colet. En L'éducation sentimentale (La educación sentimental, 1869), describe un cuadro que representa el progreso: Jesús conduciendo una locomotora y atravesando un campo virgen. «¡Qué infamia!», exclama uno de los personajes, Frédéric.

  Pero ama la ciencia. En una carta a la escritora Marie-Sophie Leroyer de Chantepie, dice que lamenta mucho «no ser un científico» y tiene envidia de estas «existencias calmadas dedicadas a estudiar patas de mosca, estrellas o flores».

  Y a pesar de ciertos retratos de médicos, en algunos momentos alaba la medicina. En Les funérailles du docteur Mathurin (Los funerales del doctor Mathurin, 1839) compara el ojo del médico a «una sonda magnética [que] entraba en su alma». Le atraía, como decía en otra carta a Louise Colet, «la mirada médica de la vida, esa visión de lo verdadero que es el único medio de alcanzar los grandes efectos de la emoción».

  Conocía y admiraba a Claude Bernard, con quien coincidía en algunas cenas. Hasta tal punto lo valoraba que, en una carta a la actriz Edma Roger des Genettes, decía: «¡La desaparición de un hombre como Claude Bernard es más grave que la de un viejo señor como Pío IX!».

  A pesar de sus críticas, Flaubert reconocía los méritos y la capacidad de la ciencia: «Cuanto más potentes sean los telescopios, más numerosas serán las estrellas». Una ciencia de la que le molestaba la creencia en respuestas definitivas, pero que quería unir al arte: «Cuanto más avance, más científico será el arte, al igual que la ciencia será artística».

  Arte, literatura, ciencia... La interacción que da tanto juego y que nos ofrece una forma diferente de recordar y homenajear a Flaubert y a Dostoyevski.

  Xavier Duran
  Hilo en Twitter del químico y periodista científico Xavier Duran (@xduran_e), autor de La ciencia en la literatura

  En el bicentenario natal de Gustave Flaubert (1821-1880), Xavier Duran repasa la visión de la medicina y la ciencia en la obra literaria del gran escritor francés, hijo y hermano de médicos. Off Xavier Duran Off
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  Un aumento en el consumo de alcohol eleva el riesgo de miopía en un 5%

  Archivado: diciembre 22, 2021, 7:00am UTC por raquelserrano

  Oftalmología raquelserrano Mié, 22/12/2021 - 08:00 De aparición o progresión, según publica 'Drug and Alcohol Dependence' El desarrollo o progresión de la miopía podría asociarse a un aumento de la ingesta de alcohol.

  El aumento de 10 gramos en la ingesta diaria de alcohol, lo que equivale a una copa de vino o una caña de cerveza, aumenta relativamente el riesgo de padecer miopía en un 5% , según la investigación llevada a cabo por  investigadores del Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Navarra y del CIBER de Obesidad y Nutrición (CiberOBN), publicada recientemeOBNnte en Drug and Alcohol Dependence.

  Covadonga Menéndez Acebal, primera autora de este artículo, explica a DM que, según lo que se ha observado, “consumir más alcohol aumenta el riesgo de aparición o progresión de miopía. Esto es, las personas que consumen 10 gramos de alcohol al día tienen relativamente un 5% más de riesgo, en comparación con las que no consumen alcohol”.

  Además, y según Menéndez, cuyos datos se encuadran dentro de su trabajo de Fin de Grado como alumna de la Facultad de Medicina de la citada universidad, los datos son iguales en personas que consumen 20 gramos de alcohol comparado con las que consumen 10 gramos al día.

  “Encontramos un incremento lineal del riesgo. Individualmente, si se confirman nuestros hallazgos, una persona que aumentara su consumo de alcohol en 10 gramos al día aumentaría su riesgo de aparición o progresión de la miopía un 5% en términos relativos”.  

  Personas sin miopía y miopes 

  La miopía es un trastorno muy prevalente y una de las primeras causas de ceguera. Se ha demostrado que el consumo de alcohol es un factor de riesgo para muchas enfermedades y uno de los principales contribuyentes a la carga mundial de morbilidad.

  Covadonga Menéndez Acebal, investigadora y primera autora del trabajo que relaciona miopía con mayor consumo de alcohol. FOTO: Universidad de Navarra.

  Sin embargo, este es el primer trabajo que ahonda en esta relación, ya que “ningún estudio hasta ahora había evaluado la asociación a largo plazo entre la ingesta de alcohol y la miopía”, explica Menéndez Acebal, quien matiza que en el estudio se habla indistintamente de aumento o desarrollo de miopía. “Los resultados son en términos de cambio en graduación de un mínimo de 0,5 dioptrías negativas (miópicas), pero puede haber sido desde una persona previamente sana o ya diagnosticada de miopía con anterioridad”.

  La investigación, dirigida por Alfredo Gea, ha evaluado a 15.642 graduados universitarios, reclutados entre 1999 y 2018 en la cohorte prospectiva dinámica española Proyecto SUN (Seguimiento Universidad de Navarra), y seguidos cada dos años mediante cuestionarios enviados por correo. “Se determinó la ingesta habitual de alcohol de cada uno de los participantes al inicio del estudio. Posteriormente, cada dos años se recogió el desarrollo o la progresión de la miopía durante el seguimiento”.

  El análisis de los datos ha mostrado que la ingesta de alcohol se asoció lineal y significativamente con un mayor riesgo de desarrollo o progresión de la miopía: un aumento de 10 gramos en la ingesta diaria de alcohol, el equivalente aproximadamente a una copa de vino o una caña de cerveza, aumentaba relativamente el riesgo en un 5%.

  “La magnitud de la asociación que encontramos no es muy grande, pero debido a lo común del consumo de alcohol, la importancia de la miopía como condición de salud y la novedad de esta evaluación, creemos que estos hallazgos son de relevancia”.

  El análisis se ha llevado a cabo en graduados universitarios, lo que implica que la franja de edad es bastante amplia; en este la media de edad está en alrededor de 40 años. A pesar de que no se han realizado análisis valorando el riesgo según la edad de los participantes –se ha controlado la edad como factor de confusión: a igualdad de edad y otros factores, los resultados son un aumento del 5%-,  Menéndez Acebal considera que sería interesante, observar cómo afecta a distintos grupos de edad.

  Alfredo Gea, director de la investigación que ha analizado el riesgo. FOTO: Universidad de Navarra.

  “ En la investigación comentamos particularmente la franja de edad de la adolescencia, que es el periodo en el que más variación hay en el desarrollo del ojo y, postulamos que, ‘a priori’, habría más efecto del alcohol. Sin embargo, estos aspectos deberían recogerse en estudios futuros, ya que en el actual no se incluyen menores de edad”.

  A pesar de los hallazgos, la investigadora apunta que todavía es necesaria la confirmación de los mecanismos a través de los cuales puede ocurrir esta asociación, por lo que se necesitan investigaciones sucesivas para verificar los datos. “Los mecanismos que barajamos son bibliográficos y, a priori, plausibles biológicamente”.

  No obstante, explica que hay evidencia sólida de que hay vías para que el alcohol llegue al ojo desde la sangre. A partir de ahí, “un mecanismo para miopizar el ojo podría ser la alteración en la matriz extracelular de la esclera -componentes como TGF-beta y cAMP-, que podría alterar la longitud axial del ojo incrementándola y haciéndolo, por definición, más miope. El estrés oxidativo es otro mecanismo que pensamos pudiera influir. Todo esto no son resultados de nuestro trabajo sino estudios previos que aportan luz sobre el posible mecanismo”.

  • "El alcohol es la droga más peligrosa si se suma el daño que ocasiona a la persona y su entorno"
  • El alcohol es la causa directa del 4% de todos los cánceres diagnosticados en 2020
  • "La miopía no es banal: se asocia a trastornos como cataratas o glaucoma"

  Sobre las potenciales aplicaciones médicas de esta relación, señala que estos resultados se deberían contemplar con cautela, ya que es el primer estudio de estas características, por lo que serían necesarios más datos que confirmen los hallazgos.

  “Un único estudio no es suficiente para recomendar una acción preventiva a la población. Sin embargo, hay infinidad de investigaciones que advierten sobre los daños del consumo de alcohol para muchísimos aspectos además de la miopía, con lo que limitar el consumo de alcohol de forma general no parece mala idea, sea para evitar el aumento de la miopía o para evitar el cáncer u otros riesgos asociados”.

  Aplicación médica y salud cardioascular 

  Ante la conjugación de los potenciales beneficios de ingerir una copa de vino, por ejemplo, por sus efectos positivos sobre la salud cardiovascular, Menéndez Acebal, relata que el hecho de que “el alcohol repercuta sobre salud cardiovascular está extensamente estudiado y corroborado, por lo que los hallazgos de este estudio no lo contradicen y son, en principio, perfectamente conjugables.

  “Ahora bien, a la hora de dar recomendaciones con respecto al consumo de alcohol hay que tener en cuenta todos los riesgos que conlleva y que los potenciales beneficios se limitan, sobre todo, a la franja de edad en la que aumenta el riesgo cardiovascular”.

  Aumentar en 10 gramos la ingesta diaria de alcohol, el equivalente a una copa de vino o caña de cerveza, se relaciona con el riesgo de desarrollo y progresión de la miopía. Off Raquel Serrano Pediatría Medicina Preventiva y Salud Pública Medicina Interna Endocrinología Off
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  El análisis de proteínas permitiría prever la evolución en covid-19

  Archivado: diciembre 22, 2021, 5:00am UTC por carmenfernandez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez Mié, 22/12/2021 - 06:00 Covid-19 Un análisis de sangre en el ingreso permite predecir evolución en covid-19.

  La identificación de unas proteínas en un paciente que ingresa por covid-19 con neumonía bilateral permitiría prever su evolución clínica y anticiparse al tratamiento que pueda necesitar, realizando únicamente un análisis de sangre en el momento en el que llega al hospital. Es lo que sugiere un estudio realizado por el grupo de investigación Enfermedad Inflamatoria articular, metabolismo óseo y enfermedades autoinmunes sistémicas del Instituto de Investigación e Innovación Parc Taulí (I3PT), vinculado al hospital del mismo nombre en Sabadell, Barcelona, del que es responsable Jordi Gratacós, jefe del Servicio de Reumatología, y que hoy publica la revista científica Scientific Reports, de Nature.

  Este trabajo continuará ahora con la ampliación del grupo de pacientes analizados, que permitirá conocer, con la misma técnica, la evolución de los asintomáticos y de los que tienen síntomas leves de covid-19. Los datos obtenidos servirán para definir perfiles de enfermos con covid-19 en función de su evolución clínica.

  El estudio, según ha informado el propio I3PT, destaca respecto a otros de las mismas características por su metodología, puesto que se ha centrado en evaluar candidatos a biomarcadores en las primeras fases de la enfermedad de una forma consistente.

  • Covid-19: marcadores de inflamación, más que el estado respiratorio, indican la farmacoterapia
  • La covid-19 grave eleva el riesgo de fallecer en el año posterior a la infección
  • Los niños con asma mal controlada tienen un mayor riesgo de hospitalización por covid-19

  Para ello se extrajo sangre de 20 pacientes —10 de cada tipo en función de si tenían o no una evolución hospitalaria favorable— a lo largo de cuatro días consecutivos desde el momento del ingreso.

  “Esto da consistencia al estudio porque no es sólo que se encuentre una proteína elevada el primer día, sino que se ha ido viendo que estas proteínas se expresan de diferente forma en los dos grupos de enfermos en los cuatro momentos en que se ha extraído la sangre”, explica Calvet. Y añade: “Esto le diferencia de otras investigaciones que sólo sacan una muestra un día puntual; por eso tenemos más probabilidad que los biomarcadores que hayamos observado sean reales de gravedad o no gravedad del covid-19”.

  Estudiar también asintomáticos y leves

  Tal y como reitera Calvet, ahora habrá que mirar estas proteínas en pacientes con covid-19 asintomáticos —detectados en un cribado con una prueba PCR— y en los que tienen síntomas muy leves —que habrán sido detectados porque han ido a Urgencias, pero no han requerido hospitalización—.

  Asimismo, volverán a coger enfermos con neumonía bilateral, como en la primera fase del estudio, para validar estas proteínas con todos estos grupos de personas. "Esto quiere decir que los resultados que hemos obtenido los validaremos con mayor volumen de gente para ver que realmente estas proteínas tienen capacidad de discriminación", indica Calvet.

  El objetivo es, según precisa el reumatólogo, obtener un panel de proteínas que tenga capacidad de identificar, en el momento que llega el paciente a urgencias y a través de un test rápido de sangre, si puede volver a casa o hay que anticipar el ingreso hospitalario.

  Un estudio del Parc Taulí sugiere que analizando la sangre por neumonía bilateral pueden anticiparse decisiones clínicas al llegar el enfermo a Urgencias. coronavirus Off Redacción. Barcelona Farmacia Hospitalaria Enfermería Familiar y Comunitaria Neumología Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  La incidencia de la covid-19 sube 86 puntos en un día y llega a los 695 casos

  Archivado: diciembre 21, 2021, 8:55pm UTC por nuriamonso

  Medicina Preventiva y Salud Pública nuriamonso Mar, 21/12/2021 - 21:55 Datos Covid-19 Varias personas hacen cola para realizarse una PCR en el Cap Villa Olímpica de Barcelona (Foto: EFE/Alejandro García)

  Las comunidades autónomas han notificado este martes al Ministerio de Sanidad 49.823 nuevos casos de Covid-19. La cifra total de contagios en España se eleva ya a 5.585.054 desde el inicio de la pandemia, según las estadísticas oficiales.

  La incidencia acumulada en los últimos 14 días por 100.000 habitantes se sitúa en 695,38 frente a 609,38 del lunes. En las pasadas dos semanas se ha registrado un total de 329.964 positivos.

  En el informe de este martes se han añadido 94 nuevos fallecimientos. Hasta 88.887 personas con prueba diagnóstica positiva han fallecido desde que el virus llegó a España, de acuerdo con los datos recogidos por el Ministerio.

  La situación en los hospitales españoles empeora un poco desde el lunes, sobre todo en las UCI. Actualmente, hay 7.634 pacientes ingresados por COVID-19 en toda España (7.501 el lunes) y 1.472 en UCI (1.442 el lunes).

  En las últimas 24 horas, se han producido 1.010 ingresos (912 el lunes) y 932 altas (407 el lunes). La tasa de ocupación de camas ocupadas por coronavirus se sitúa en el 6,14% (6,03% el lunes) y en las UCI en el 15,77% (15,49% el lunes).

  Según la ocupación global de las camas en los hospitales, al ser mayor de 5, España sería un país en riesgo medio. Sin embargo, si se observa la ocupación en UCI, al ser superior a 15, esto nos indicaría que España se encuentra en riesgo alto.

  Las autonomías con las UCI más ocupadas por estos pacientes son Melilla (35,29%), Cataluña (30,23%), País Vasco (22,15%) y Cantabria (22,03%). Se mantienen más desahogadas Ceuta, que no tiene pacientes de esta gravedad, Extremadura (3,63%), Galicia (5,87%), Andalucía (7,44%), y Murcia (12,1%).

  Estos datos contemplan únicamente los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

  Mientras tanto, la tasa de positividad de las pruebas realizadas se sitúa en el 14,29%, frente al 13,89% del lunes. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que este dato se encuentre por debajo del 5% para considerar como 'controlada' la propagación del virus. Además, según el semáforo por el que se regula el riesgo en España, al superar esta cifra el 10% se pasaría del riesgo medio al riesgo alto.

  • Salud Pública exime de cuarentena a los contactos vacunados a pesar de la expansión de ómicron
  • Mientras las decisiones políticas se retrasan, epidemiólogos e intensivistas dan sus recetas para la sexta ola: ¡para ya!
  • La Comisión de Salud Pública fija excepciones a las cuarentenas pero no medidas para la Navidad

  La IA en los jóvenes ya se ha igualado prácticamente con otros grupos etarios. El de entre 20 y 29 años vuelve a destacar como el más afectado, con 1.000,52 casos por 100.000 habitantes.

  Por su parte, el grupo de entre 40 y 49 años (833,39) ya ha sido superado por los mayores de 30 años y menores de 39 (893,47). A su vez, estos últimos se sitúan cerca de los menores de 11 años (880,5).

  Avance de la vacunación

  Continúa el lento goteo de la vacunación una vez alcanzado el 89,7% de la población diana con pauta completa, lo que representa el 79,7% de la población total. 37.799.170 personas han recibido ya la pauta completa.

  Por edades, el grupo de más de 80 años es el único que alcanza el 100%, mientras que el de entre 30 y 39 años se queda en el 78,1%, constituyéndose así como la franja de edad con menor porcentaje de vacunados.

  Según los datos del Ministerio de Sanidad, ya se han administrado 11.377.250 terceras dosis, 6.978.946 de Pfizer y 4.398.304 de Moderna. Por el momento, los datos solo recogen las dosis adicionales en personas de edad superior a 70 años o que hubiesen recibido Janssen, aunque ya se ha comenzado también a inocular la dosis de refuerzo para los mayores de 60 años y los trabajadores esenciales.

  Las autonomías con las UCI más ocupadas por estos pacientes son Melilla (35,29%), Cataluña (30,23%), País Vasco (22,15%) y Cantabria (22,03%). coronavirus Off Elena Quesada Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Salud Pública exime de cuarentena a los contactos vacunados a pesar de la expansión de ómicron

  Archivado: diciembre 21, 2021, 8:00pm UTC por nuriamonso

  Consulta nuriamonso Mar, 21/12/2021 - 21:00 Cambio de criterio Tres personas entran para ser vacunadas en el Palacio de Deportes de Santander este martes cuando ha sido habilitado por Servicio Cántabro de Salud (SCS) para una nueva vacunación masiva contra la covid (Foto: EFE/ Román G. Aguilera)

  Los contactos estrechos que estén vacunados seguirán exentos de la obligación de la cuarentena domiciliaria a pesar de la expansión de la variante ómicron del coronavirus. Así lo ha decidido la Comisión de Salud Pública este martes, cambiando la excepción que estaba recogida hasta ahora el caso de esta variante, junto a las variantes beta y gamma, y que obligaba en esta situación al aislamiento domiciliario del contacto estrecho.

  Por mayoría "se ha decidido que las personas que han recibido una pauta de vacunación completa y sean contactos estrechos de un caso positivo, no necesitarán realizar una cuarentena domiciliaria de 10 días", ha señalado el Ministerio de Sanidad.

  Según fuentes de la reunión, no se han barajado medidas de cara a la Navidad, tema que estará encima de la mesa de la Conferencia de Presidentes, prevista para mañana miércoles. El último borrador, como ha contado Diario Médico, incluye limitar el aforo en hostelería y el cierre del interior de los bares en el caso de riesgo de nivel 4, si bien no limitarían el número de comensales en comidas familiares.

  Aunque no tengan que hacer cuarentena, a estas personas se les indicará que durante este periodo de 10 días después del último contacto con un caso confirmado "deben limitar sus actividades a las esenciales, reduciendo todo lo posible sus interacciones sociales, seguir escrupulosamente las medidas de prevención como el uso de mascarillas y realizar una vigilancia estrecha ante la posible aparición de síntomas compatibles". 

  A la espera de ver cómo se plasmará en la estrategia nacional, la Comunidad de Madrid, que ha detectado un 60% de casos covid-19 de la variante ómicron en las muestras analizadas, ya ha elaborado un protocolo específico que, entre otras recomendaciones, insta a evitar el interacciones con el resto de convivientes en el domicilio permaneciendo en una habituación individual y limitar las actividades a la compra, un paseo o a acudir al trabajo. En este aspecto, se aconseja también teletrabajar si es factible. En caso contrario, usar mascarilla independientemente de la distancia y evitar las reuniones para desayunar o comer.

  Riesgo de diseminación "muy alto"

  Este mismo martes, el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias ha emitido un informe de evaluación rápida de riesgo sobre la variante ómicron, en la que señala que "el riesgo de diseminación de ómicron en España se considera muy alto".

  El informe indica que "aunque se espera que la vacuna mantenga una efectividad mayor frente a infección grave, la disminución de la efectividad frente a infección sintomática y el aumento en la probabilidad de reinfección facilitan el aumento de casos, por lo que el impacto en la población se considera también muy alto".

  Entre las recomendaciones del CCAES, figuran intensificar la campaña de vacunación con la administración de dosis de refuerzo en poblaciones diana, así como mantener y enfatizar el cumplimiento de las medidas de prevención y control no farmacológicas: el uso adecuado de mascarilla, la distancia interpersonal, la ventilación adecuada en los espacios cerrados y la higiene de manos.

  • La Comisión de Salud Pública fija excepciones a las cuarentenas pero no medidas para la Navidad
  • Mientras las decisiones políticas se retrasan, epidemiólogos e intensivistas dan sus recetas para la sexta ola: ¡para ya!
  • Madrid contabilizará los positivos covid por test de autodiagnóstico y recomienda el autoaislamiento

  En el escenario actual "es fundamental poner en marcha actuaciones para reducir de forma significativa el número y la duración de los contactos sociales y por ello se recomienda establecer límites en el número de participantes en eventos públicos y sociales".

  Y durante las celebraciones de las fiestas navideñas "se recomienda limitar las reuniones sociales con familiares y amigos, las comidas y fiestas de empresa y los actos públicos en los que se puedan producir aglomeraciones, así como la protección especial de las personas vulnerables". Además, "se puede valorar la utilización de pruebas de autodiagnóstico antes de reuniones familiares o sociales que pueden ayudar a detectar algunos casos positivos y reducir riesgos".

  Se instará a los contactos estrechos de positivos a "limitar sus actividades a las esenciales", aunque el CCAES apunta que el riesgo y el impacto de ómicron puede ser muy alto. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Madrid contabilizará los positivos covid por test de autodiagnóstico y recomienda el autoaislamiento

  Archivado: diciembre 21, 2021, 6:17pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mar, 21/12/2021 - 19:17 Nuevo protocolo Los primeros test de autodiagnóstico covid-19 gratuitos llegaron a las farmacias madrileñas el martes 21 de diciembre (Foto: EFE/ Fernando Villar)

  La Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid ha establecido un nuevo procedimiento para la población que se realiza un test de autodiagnóstico y obtiene un resultado positivo en covid-19.

  Así, coincidiendo con la llegada de los primeros test de autodiagnóstico gratuitos a las farmacias madrileñas que prometió el Gobierno autonómico, Madrid ha anunciado que desde este martes los positivos por esta prueba se considerarán como "verdadero positivo y se recomendará autoaislamiento durante 10 días, evitar recibir visitas y extremar las medidas de prevención habituales".

  Fuentes de la Comunidad han confirmado que estos casos se contabilizarán en las estadísticas autonómicas, pero, en cuanto a la información estatal, se ceñirán a lo dictado por el Ministerio de Sanidad.

  "Ante un resultado positivo del test, la persona debe comunicarlo al teléfono gratuito 900 102 112 para que le recojan sus datos y le informen de las medidas que debe adoptar", ha señalado la Consejería en un comunicado. 

  Concretamente, el protocolo, al que ha accedido DM, insta a autoaislarse en una habitación individual que se pueda ventilar con frecuencia durante 10 días desde la última exposición, restringir al mínimo las salidas de la habitación, que siempre se realizarán con mascarilla quirúrgica, y realizar lavado de manos frecuente. Además, podrá solicitar la baja laboral.

  En caso de presentar fiebre de más de 38º grados y/o dificultad respiratoria, tendrá que contactar con su centro sanitario "donde se le podrá indicar la realización de una prueba de diagnóstico de infección activa (PDIA) para confirmar el diagnóstico". Si es una urgencia deberá contactar con el 112.

  Contacto estrecho

  Sobre los contactos estrechos de las personas que obtienen resultado positivo con los test de autodiagnóstico, "si están vacunados con pauta completa, además de extremar las medidas de prevención, deben reducir las salidas a las esenciales": ir al trabajo, a la compra o pasear, preferiblemente sin acompañante.

  Además, si es factible se recomienda teletrabajar durante los 7-10 días tras la exposición. "En caso de acudir al trabajo debe guardar las medidas preventivas con uso continuo y correcto de la mascarilla, preferentemente quirúrgica e independientemente de la distancia, y evitar las reuniones para desayunar y comer. Además, debe limitar las interacciones sociales a las imprescindibles y evitar acudir a lugares concurridos y a eventos multitudinarios".

  • La Comisión de Salud Pública fija excepciones a las cuarentenas pero no medidas para la Navidad
  • Mientras las decisiones políticas se retrasan, epidemiólogos e intensivistas dan sus recetas para la sexta ola: ¡para ya!

  En el caso de que los contactos estrechos sean personas no vacunadas, "deben contactar con su centro sanitario donde les indicarán la necesidad de mantener cuarentena y la realización de una PDIA de acuerdo a la Estrategia de Detección Precoz, Vigilancia y Control de COVID-19 de la Comunidad de Madrid".

  Se recomienda además que los contactos estrechos de los casos positivos extremen las medidas de prevención evitando el contacto con personas vulnerables, realizando una vigilancia de la aparición de síntomas, y si estos se presentan se debe contactar con un centro sanitario para valoración clínica, valoración del riesgo y realización de PDIA, si procede.

  Los pacientes que den positivo en el test de autodiagnóstico covid deberán tener en cuenta las medidas de protección y aislamiento durante 10 días. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Borrador del Plan Covid para Navidad: cierre del interior de los bares pero sin límite de comensales en cenas familiares

  Archivado: diciembre 21, 2021, 12:45pm UTC por lauraibanes

  Medicina Preventiva y Salud Pública lauraibanes Mar, 21/12/2021 - 13:45 Covid-19 El nuevo plan de Sanidad plantea restricciones en bares, cafeterías y restaurantes.

  A primera hora de la mañana de este martes saltaba a la luz un nuevo borrador del plan covid para la Navidad. Todos los ojos estaban puestos en la Comisión de Salud Pública que se celebraría unas horas más tarde y que se esperaba debatiera el documento para elevarlo luego a la Conferencia de Presidentes de este miércoles para su aprobación definitiva, en una contrarreloj para la toma de decisiones a sólo tres días de Nochebuena. Sin embargo, tras cuatro horas de reunión, la Comisión de Salud Pública ha concluido con la única decisión pública de eximir de cuarentena a los contactos estrechos de positivos (hasta ahora estaban ya exentos salvo en el caso de la variante ómicron).

  Según fuentes ministeriales, la Comisión de Salud Pública no habría llegado a debatir en sus cuatro horas de reunión el citado borrador, que tampoco se espera ahora se vea en la Conferencia de Presidentes, pese a la inminencia de las celebraciones navideñas y el pico registrado en los contagios, que este martes han alcanzado el mayor número de contagios diarios de la pandemia y ha situado la incidencia por 100.000 habitantes rozando ya los 700.

  Formalmente no había una propuesta del Ministerio de Sanidad a las autonomías como tal, sino que los técnicos de Sanidad de las autonomías y del propio Ministerio han ido barajando distintas opciones en la Ponencia de Alertas, Planes de Preparación y Respuesta, que parecen quedar ahora en agua de borrajas. En la primera de esas propuestas, que no prosperó y que los técnicos hicieron ya el 3 de diciembre, se proponían fuertes límites al número de comensales en las reuniones familiares y cierre de interiores de la hostelería.

  Este martes, entre las autonomías circulaba el citado nuevo documento de trabajo elaborado por los técnicos d el pasado 17 de diciembre en el que se incluía una batería de medidas anti covid para la Navidad, algo más suaves que las barajadas en el documento del día 3 y que las reclamadas por algunas autonomías como el País Vasco, que pide la mascarilla obligatoria en exteriores, o Cataluña que quiere imponer el toque de queda nocturno, pero más estrictas que lo propuesto por Madrid, que ha dicho ya que no está en disposición de nuevas restricciones.

  En el documento del pasado 3 de diciembre se fijaba un máximo de 10 personas de 2 grupos de convivencia estables para las cenas en caso de que la autonomía alcanzara el nivel 3 de riesgo y de sólo 6 personas del mismo grupo de convivencia para las cenas familiares en caso de que se alcanzar el nivel 4 de riesgo. Estos límites han sido eliminados en el nuevo documento de trabajo fechado el 17 de diciembre y en el que tan sólo recomendaba evitar los contactos en los días previos a las reuniones familiares, pero no se establece un límite al número de comensales en las reuniones familiares. 

  Por el contrario sí se mantienen en el documento de trabajo del día 17 las previsiones de cierre de interiores de la restauración en el nivel 4 y los límites de comensales por mesa, aforos y horarios para los niveles 3 y 4 de riesgo, que se establecían en la propuesta malograda del día 3 de diciembre.

  Concretamente la nueva propuesta del día 17 proponía que para los eventos multitudinarios en el nivel de alerta 3 un límite de aforo del 50% y en nivel de alerta 4 su no celebración. En los eventos en los que no se puede establecer un control de acceso se reforzarán las medidas para evitar aglomeraciones.

  Cierre bares a las 23:00 h., mesas de 6 y clausura de los interiores

  Para el ocio nocturno se establecía que en nivel 1 y 2 se permanecerá sentado en mesas garantizando la distancia de al menos 1,5 metros entre personas de diferentes mesas y con una ocupación máxima de 6 personas por mesa o agrupación de mesas, prohibiendo el consumo en barra. En caso de alcanzar el nivel 3 y 4 se fijaba el cierre de estos establecimientos.

  Respecto a la hostelería, en los niveles 1 y 2 de alerta se permitiría  un máximo de 10 personas por mesa con una distancia mínima de 1,5 metros entre los comensales de mesas diferentes. En nivel de alerta 3, se limitaría al 50% el aforo en interiores, con una ocupación máxima de 6 personas por mesa, garantizando la distancia entre mesas de al menos 1,5 metros entre las personas de diferentes mesas, y cierre de los establecimientos a las 23:00 horas. Además se prohibiría el consumo en barra. En nivel de alerta 4 se fija cierre del uso de los espacios interiores de la hostelería.

  Reuniones familiares sin límite de comensales

  Para las reuniones familiares, la propuesta del día 17 eliminaba de la propuesta inicial los límites de personas y grupos de convivencia y se establecía tan sólo la recomendación de “limitar los contactos sociales en los días previos a la celebración de los encuentros familiares”. También ha desapareció del texto la recomendación que figuraba de realizarse un test de antígenos previo a los encuentros familiares.

  En el ámbito social se recomendaba limitar el número de participantes pero no se detallan esos límites. Sí se establecía la cancelación de comidas y cenas de empresa en niveles 3 y 4 de riesgo.

  Además en el ámbito laboral “especialmente en niveles de alerta 3 y 4” se fomentará el teletrabajo y se recomendaba evitar reunirse para comer en lugares cerrados.

  ¿Mascarilla en exteriores?

  Respecto a la mascarilla, que algunas autonomías piden recuperar en exteriores, el documento de trabajo recuerda sin más que “su uso es obligatorio por la ley 2/2021 en todos los ámbitos salvo en exteriores cuando se puede garantizar una distancia de seguridad de más de 1,5 metros”.

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  Diez provincias en riesgo extremo y otras nueve en riesgo alto

  Hay que tener en cuenta que según el semáforo de riesgo de Sanidad que valora 9 indicadores de incidencia de casos covid y presión hospitalaria, hay ya ocho autonomías en el considerado nivel 3 de riesgo alto (Aragón, Asturias, Navarra, Castilla y León, Cataluña, Comunidad Valenciana, País Vasco y La Rioja)  y de las  60 provincias o islas que monitoriza Sanidad, son ya 10 las que se encuentran en el nivel de riesgo más alto posible, el nivel 4 (Ávila, Castellón, Guipúzcoa, Gerona, Huesca, León, Lérida, Melilla, Palencia y Tarragona) y otras 9 las que están en el nivel alto de riesgo o nivel 3 (Alicante, Álava, Asturias, Barcelona, Vizcaya, La Rioja, Navarra), a las que habrían afectado de lleno estas medidas.

  Tras una semana de borradores contradictorios circulando y de propuestas variopintas de las autonomías y a sólo tres días de Nochebuena, no hay certeza, sin embargo, de las medidas que se adoptarán. 

  El borrador de medidas covid para Navidad que tenían Sanidad y las autonomías no se ha debatido en la Comisión de Salud Pública, que sólo ha fijado excepciones a las cuarentenas. coronavirus Off Laura G. Ibañes /Pilar Pérez Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Mientras las decisiones políticas se retrasan, epidemiólogos e intensivista dan sus recetas para la sexta ola: ¡para ya!

  Archivado: diciembre 21, 2021, 12:05pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 21/12/2021 - 13:05 Incremento de la incidencia Una enfermera del hospital bilbaíno de Basurto, trata este martes a un paciente infectado por covid 19, en la Unidad de Críticos del hospital vizcaíno. EFE/LUIS TEJIDO

  Las administraciones sanitarias parecen estar haciéndose las remolonas para atajar el incremento de casos y adoptar medidas más allá del pasaporte covid para esta sexta ola. Sin embargo, el elefante sigue en la habitación, por más que los gobiernos no quieran verlo. En contraposición a ese inmovilismo, las sociedades científicas mantienen vivo su compromiso con la sociedad y comunican, sin descanso, lo que la evidencia científica les indica sobre esta sexta ola del SARS-CoV-2. Y piden que se tomen medidas ya.

  Sin maquillar diagnósticos, la Junta Directiva de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc) afirma que la situación "epidemiológica actual es altamente preocupante", en un comunicado difundido este martes.

  El mismo día, la Sociedad Española de Epidemiología también ha recordado que "la vacunación, por sí sola, no es suficiente para controlar la pandemia" y ha advertido de la necesidad "de tomar medidas urgentes para reducir los impactos de las sucesivas olas de la covid". 

  La Semicyuc sostienen la "cruda" valoración de la situación epidemiológica en cinco aspectos. En primer lugar, en la "elevada transmisión de virus". Para lo que se fijan en los indicadores epidemiológicos esenciales como son la incidencia acumulada, hospitalizaciones e ingresos en la UCI, que "se han mantenido en alza de forma sostenida durante las últimas cuatro semanas".

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  Consideran demostrado que hay una "pérdida parcial de la inmunidad conferida por las vacunas a partir de los cinco meses de inoculación de la segunda dosis". 

  En tercer lugar, creen que la tercera dosis se está administrando de una manera lenta. "Según datos recientemente publicados, únicamente el 53% de la población con edades entre 60 y 70 años ha recibido la tercera dosis".

  La irrupción de la nueva variante ómicron, con mutaciones que la hacen altamente transmisible en sujetos inmunizados, ha sido según los médicos intensivistas otro factor decisivo.

  La sexta ola, en su esplendor 

  "Según los datos epidemiológicos disponibles de Reino Unido y Dinamarca, el crecimiento de contagiados por ómicron es exponencial y empieza a detectarse significativamente también en España. Aunque aún no se ha determinado la capacidad de ómicron para provocar enfermedad grave, la experiencia previa nos ha enseñado que, si el número de casos aumenta masivamente, habrá entre ellos enfermos graves que precisan hospitalización y habrá también fallecimientos", recoge el comunicado de la sociedad. 

  La situación de la UCI, la resumen que "el número de pacientes ingresados se ha triplicado durante las últimas 4 semanas". Según datos de la sociedad, los ingresados en estas unidades de cuidados intensivos superan los 1.300 pacientes en todo el país. Los índices de ocupación de las UCI por pacientes con covid, ya superan el 20% en cinco comunidades autónomas. El 80% de estos pacientes precisarán ventilación mecánica invasiva con una estancia media de 3 semanas. Algunas Unidades ya se han expandido para poder seguir atendiendo a los pacientes con patologías diferentes a la covid.

  Ante este escenario, la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc) pide a las administraciones sanitarias que "consideren seriamente la intensificación de las medidas habituales". Instan a "acelerar la revacunación de los adultos con la tercera dosis de recuerdo, especialmente en los más vulnerables". Además, piden una "mayor limitación de aforos y de reuniones numerosas en espacios públicos.

  Recordatorios para la población en general

  La Semicyuc también manda un mensaje a la población general, a la que piden siete cosas (ya conocidas, pero que hay que recordar): 1. Vacunarse lo antes posible. Completar las pautas de vacunación incluyendo la tercera dosis. 2. Uso de la mascarilla facial bien ajustada, especialmente en espacios cerrados. 3. Mantener la distancia social. 4. Lavado frecuente de manos. 5. Quedarse en casa si no nos encontramos bien. 6. Evitar espacios cerrados con ventilación insuficiente, ventilar siempre que se pueda, evitar aglomeraciones de gente y reuniones multitudinarias. 7. Cumplimiento estricto de las cuarentenas cuando se hayan indicado. 

  Los mismos mensajes son defendidos por la SEE en su comunicado. Los epidemiólogos han recordado que "la inmunización debe ir acompañada del refuerzo de las medidas preventivas no farmacológicas: mascarilla, distancia física y social, higiene de manos, ventilación de espacios cerrados, evitar aglomeraciones…". Pero, además, recuerdan que el pasaporte covid puede ser una herramienta que incentive la vacunación, pero en ningún momento debe generar la idea de que no hay que llevar mascarilla, en especial en espacios interiores, y más si no hay ventilación.

  La Semicyuc califica la situación de "altamente preocupante" y la Sociedad Española de Epidemiología pide "medidas urgentes" para reducir los impactos de la covid. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Una nueva tecnología permite realizar modelos precisos de la cabeza en 3D

  Archivado: diciembre 21, 2021, 12:02pm UTC por carmenfernandez

  Cirugía Plástica Estética y Reparadora carmenfernandez Mar, 21/12/2021 - 13:02 Investigación El sistema permite lograr el modelo 3D de la cabeza con solo tres fotografías. Foto: UPC

  Investigadores de Crisalix, la Universidad Politécnica de Cataluña - BarcelonaTech (UPC) y el Instituto de Robótica e Informática Industrial (IRI) â€”centro mixto del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) y la UPC— han creado un sistema basado en las redes neuronales profundas, que permite reconstruir cabezas humanas en 3D a partir de tan solo tres fotografías, y que ayuda a planificar mejor las intervenciones de cirugía estética y reconstructiva. La tecnología se presenta mañana en el Deep Learning Barcelona Symposium 2021.

  Disponer de modelos precisos de la cabeza en 3D es, según ha informado hoy la UPC, fundamental en el planteamiento de una cirugía estética o reconstructiva, ya que ayuda a planificar mejor la intervención: los pacientes pueden valorar los efectos de la cirugía antes de entrar en el quirófano, y los cirujanos pueden ir introduciendo modificaciones hasta ajustarse al resultado deseado.

  Hasta ahora, estos modelos se obtenían a partir de imágenes de escáner que el equipo médico toma de la cabeza del paciente a través de un sensor de profundidad, una técnica que obliga a la presencialidad y que, con el confinamiento derivado de la pandemia de la covid-19, ha supuesto un impedimento en la programación de este tipo de intervenciones.

  Esta nueva tecnología, conocida como H3D-Net, ha sido desarrollada por el investigador Eduard Ramon â€”en el marco del doctorado industrial que lleva a cabo en la empresa Crisalix—, con el asesoramiento de los profesores de la UPC y el IRI Xavier Giró y Francesc Moreno.

  Según explica Ramon, â€œla clave de esta tecnología es el uso de una representación 3D llamada 'superficie implícita', que permite expresar formas mucho más complejas que las representaciones utilizadas hasta ahora. Este tipo de representación, combinada con una red profunda neuronal entrenada con miles de casos, es lo que permite obtener reconstrucciones 3D muy precisas y robustas a partir de pocas imágenes”.

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  Crisalix es una empresa de simulación estética 3D, pionera en la adopción e investigación de estas tecnologías. Acoge cuatro doctorados industriales, tres de ellos en colaboración con la UPC y el IRI. Justamente, la madurez de su sistema permitió que la empresa pudiera adaptarse rápidamente al confinamiento durante la pandemia y poder seguir ofreciendo este servicio, tal y como explica Giró, vinculado al Grupo de Procesamiento de Imagen y Vídeo (GPI) de la UPC: "Los modelos 3D de la forma de la cabeza han ayudado a cirujanos plásticos y a sus pacientes a planificar mejor las intervenciones en el contexto de la pandemia, donde no eran posibles las citas presenciales. Así, el paciente podía hacerse las fotografías él mismo y las enviaba al cirujano, que creaba el modelo 3D de la cabeza del paciente".

  Giró avanza otras aplicaciones de la herramienta, más allá del campo de la cirugía estética o reconstructiva: "El desarrollo de avatares virtuales para la industria del entretenimiento o la venta de ropa on line".

  Simposio internacional en Barcelona

  El Deep Learning Barcelona Symposium (DLBCN) 2021, UPC, coorganizado por la UPC, la Universidad de Barcelona, la Universidad Pompeu Fabra, la Universidad Abierta de Cataluña (UOC), el IRI, el Centro de Visión por Computador, Telefónica y Dolby Laboratories y que secelebrará entre el 22 y 23 de diciembre en el edificio Vèrtex de la UPC, en Barcelona, reunirá a investigadores de diversas disciplinas relacionadas con el aprendizaje profundo. El simposio acogerá 32 charlas y 41 sesiones de laboratorios de investigación nacionales, universidades como la Stanford University, el Massachusetts Institute of Technology (MIT) o la Columbia University, y empresas como Meta, Amazon, NVidia o ElementAI.

  Entre los ponentes, destaca la presencia de Joan Bruna, profesor de la New York University y coautor de Geometric Deep Learning, uno de los libros con mayor impacto en este campo.

  El aprendizaje profundo es uno de los motores de la actual revolución tecnológica en torno a la Inteligencia Artificial, que se ha implantado en casi todos los campos audiovisuales, como el reconocimiento del habla de los asistentes virtuales o los organizadores de archivos fotográficos. La tendencia se ha extendido al campo de las ciencias de la vida, con aplicaciones para el desarrollo de nuevos fármacos o el soporte al diagnóstico médico. En este contexto, el simposio incluye este año una sesión para dar a conocer aplicaciones de esta tecnología en la genómica, la nutrición, la detección de la covid-19 a partir de la tos o la imagen médica, ha destacado la UPC.

  Investigadores de la UPC, IRI y Crisalix crean un sistema basado en redes neuronales profundas que ayuda a planificar cirugía estética y reconstructiva. Off Redacción Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  "La ministra de Sanidad habla por compromiso con poco compromiso"

  Archivado: diciembre 21, 2021, 11:41am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mar, 21/12/2021 - 12:41 Clausura de la jornada 'Nursing Now' Jesús Sanz Villarejo, presidente de ANDE.

  El ministerio de Sanidad anunció ayer que impulsará la elaboración de una Estrategia de Cuidados que permitirá garantizar que la mirada enfermera esté presente en el Sistema Nacional de Salud (SNS) a través de los valores intrínsecos a la profesión en el ciudadano integral, la promoción de la salud y la relación de ayuda. Así lo avanzó la ministra de Sanidad, Carolina Darias, durante su intervención en la jornada Nursing Now. El futuro de la Enfermería en España, donde las enfermeras plantearon la necesidad de participar en la toma de decisiones estratégicas. También reiteraron a Sanidad la necesidad de que contemplase en su organigrama la figura de la directora o enfermera responsable de cuidados, así como la necesidad de que la enfermera pueda tener el reconocimiento de nivel A1.

  El anuncio de la ministra de poner en marcha un un plan estratégico de cuidados ha levantado suspicacias en parte de la profesión, que considera que Darias se ha limitado a pronunciar un discurso amable, pero vacío. "Son unas palabras que suenan bonitas, pero que se traducen en pocos hechos. Se habla por compromiso con poco compromiso", asegura Jesús Sanz Villarejo, presidente de la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE).

  En su opinión no ha habido respuesta clara ni uniforme a estos planteamientos formulados. "No hay una verdadera voluntad política de dar respuesta a estos temas. Es cierto que algunos aspectos no son competencia del ministerio y que deben ser también desarrollados en coordinación y acuerdo con las comunidades autónomas, muchas de las cuales están en una sintonía similar a la planteada por el ministerio, pero hay que reconocer que algunas comunidades, como Baleares, Extremadura, Asturias o Castilla-La Mancha, se han tomado decisiones importantes que han llevado a que un grupo de enfermeras esté participando en la toma de decisiones estratégicas tanto a nivel central de las respectivas consejerías o servicios regionales de salud como en la gerencia de determinadas instituciones. Esto, verdaderamente, es un avance y, desde nuestro punto de vista significa ir rompiendo techos de cristal".

  Un plan de cuidados en el que participen enfermeras

  Aunque para Sanz Villajero es necesario desarrollar un plan estratégico de cuidados, le preocupa el modo en el que se va a desarrollar y las personas que van a participar en su redacción.

  "Si se hace con la participación de sociedades científicas, de colegios, de líderes sindicales y de líderes enfermeras podrá recoger no solo las necesidades que el colectivo plantea, sino también las necesidades de la población. Las enfermeras, por sus características profesionales y por el entorno y la manera en la que desarrollan su actividad profesional son muy conscientes y tienen una gran sensibilidad de lo que son las necesidades de los ciudadanos y de los pacientes. Por tanto, esta sería nuestra petición fundamental: que se haga con una amplia participación de colectivos de enfermeras".

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  El presidente de ANDE recuerda que debe haber voluntad política para que las enfermeras accedan a puestos de responsabilidad. "Si hablamos de macrogestión, hay muchos espacios a los que las enfermeras no han podido acceder. Este déficit no se debe a una falta de competencia, capacidad o conocimiento. Se debe a que no hay una voluntad política para que las enfermeras ocupen determinados puestos de responsabilidad", explica.

  De hecho, desde ANDE se defiende que si no hay participación de las enfermeras en la toma de decisiones estratégicas, "los intereses de los pacientes y de los ciudadanos no se van a ver representados en su justa medida, ya que las enfermeras son muy conscientes y tienen presente las necesidades de los pacientes".

  También recuerda que el liderazgo enfermero existe en todos los ámbitos y que se desarrolla actualmente tanto en la micro, en la meso y en la macro gestión "donde hay enfermeras tomando decisiones y participando dentro del equipo multidisciplinar para que las organizaciones sanitarias sigan funcionando correctamente, aunque hay que reconocer que la toma en consideración de las opiniones de las enfermeras basadas tanto en sus experiencias como en su compromiso no es tenida en cuenta en muchas ocasiones", concluye.

  Es la opinión de Jesús Sanz Villarejo, presidente de ANDE, tras el discurso de Carolina Darias en la jornada 'Nursing Now. El futuro de la enfermería en España'. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Hallan un mecanismo que dificulta la proliferación de células tumorales e induce su muerte

  Archivado: diciembre 21, 2021, 11:28am UTC por carmenfernandez

  Oncología carmenfernandez Mar, 21/12/2021 - 12:28 Investigación El estudio se acompaña de esta imagen: los núcleos de células tumorales en azul y en verde, los autofagosomas. Foto: UAB/ Vall d'Hebron

  Un equipo de investigación del Vall d’Hebron Investigación (VHIR) y de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB), liderado por José Miguel Lizcano, adscrito a ambos centros, ha identificado el mecanismo por el cual los inhibidores de ERK5 producen la muerte celular en los tumores.

  Los investigadores han observado, en cultivos celulares de tumores humanos de cáncer de páncreas, de endometrio y de cuello de útero, que ERK5 tiene un papel en el control de la autofagia. Así, los inhibidores de ERK5 activan el estrés del retículo endoplasmático y la UPR (elevados en las células tumorales) hasta niveles que sobrepasan su efecto protector y activan una autofagia tóxica, que resulta en la muerte apoptósica de las células tumorales (un proceso denominado autofagia citotóxica).

  “Inhibir ERK5 en las células tumorales las hace especialmente sensibles a la quimioterapia”, explica Lizcano, “por lo que nuestra investigación abre una línea muy prometedora en la mejora de la quimioterapia y en la identificación de estrategias más eficaces contra el cáncer”.

  La investigación ha sido publicada recientemente en la revista Frontiers in Cell and Developmental Biology, y ha contado con la participación de los investigadores Andrés Gámez-García, Idoia Bolinaga-Ayala, Guillermo Yoldi, Sergio Espinosa Gil, Nora Diéguez Martínez, Elisabet Megías-Rueda, Pau Muñoz y Jose Miguel Lizcano, todos ellos adscritos al tanto al grupo Protein Kinases in Cancer Research del VHIR, como al Departamento de Bioquímica y Biología Molecular de la UAB y en el Instituto de Neurociencias de la UAB (INc-UAB).

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  Según han informado la UAB y el VHIR, el retículo endoplasmático es el lugar de la célula donde se sintetizan las proteínas. En respuesta a diferentes factores, como la carencia de nutrientes o de oxígeno, el retículo endoplasmático puede sufrir estrés y comprometer la supervivencia de la célula. Para luchar contra esta situación, se pone en marcha un proceso llamado UPR (Unfolded Protein Response) que restaura la normalidad en la producción de proteínas. Entre otros, la UPR inicia la autofagia, un proceso biológico que permite a la célula degradar y reciclar sus componentes defectuosos. Si el estrés es extremo o se alarga demasiado, la UPR no es suficiente para restaurar la producción de proteínas, entonces la UPR inicia una autofagia citotóxica que activa la apoptosis, el suicidio celular.

  El control de la viabilidad celular por parte de la UPR tiene lugar en todas las células del cuerpo, pero pasa con especial relevancia en las células tumorales. Estas células presentan altos niveles de estrés de retículo endoplasmático, UPR y de autofagia, lo que permite adaptarse mejor al entorno y evitar la acción del sistema inmune. En consecuencia, las células tumorales son muy sensibles al equilibrio entre una autofagia que permite obtener nutrientes y una autofagia que resulta tóxica para la célula. Por eso, la modulación de la autofagia con fármacos es una nueva estrategia terapéutica contra el cáncer. Una sobre-activación de la autofagia con fármacos provoca el colapso de la célula tumoral, y activa el programa de muerte celular apoptòtica.

  La proteína MAP kinasa ERK5 controla la proliferación y la supervivencia de las células tumorales. La reciente obtención de compuestos farmacológicos ha permitido establecer ERK5 como una nueva diana terapéutica para el tratamiento del cáncer. Así, los inhibidores de ERK5 han mostrado eficacia en diferentes modelos celulares y tumorales, tanto como monoterapia como en combinación con quimioterapia. Sin embargo, el mecanismo por el cual estos inhibidores inducen la muerte de las células tumorales todavía era desconocido.

  Investigadores del VHIR y la UAB identifican la autofagia como el mecanismo de acción antitumoral de los fármacos inhibidores de la proteína kinasa ERK5. Off Redacción Anatomía Patológica Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Farmacia Hospitalaria Off
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  Médicos, enfermeros, farmacéuticos y administrativos tildan de "prioridad nacional" el refuerzo de AP

  Archivado: diciembre 21, 2021, 11:25am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 21/12/2021 - 12:25 Comunicado conjunto de 14 sociedades y entidades Personal del servicio de admisión atiende a los pacientes en un centro de salud de la Comunidad de Madrid (Foto: Alberto Di Lolli).

  Médicos, enfermeros, farmacéuticos, administrativos, ONGs y pacientes, representados por un total de 14 entidades y asociaciones profesionales, han lanzado hoy el último -de momento- grito de alarma sobre la situación actual del sistema sanitario público español, y concretamente de su atención primaria. Las 14 organizaciones firmantes del comunicado (que expresamente dirigen a los gestores sanitarios, pero también a la ciudadanía) instan a considerar el refuerzo de primaria como "una prioridad nacional" y denuncian que "la mejorable gestión de la pandemia y la debilidad arrastrada en los últimos años han puesto en grave riesgo la seguridad asistencial y uno de los valores definitorios del primer nivel asistencial: la confianza del paciente".

  Pesa, claro, la crisis sanitaria derivada de la pandemia, afirman las organizaciones firmantes, pero también lo hacen -y mucho- "las medidas de contención y los recortes implantados para hacer frente a la gestión de la crisis económica previa iniciada en los años 2008-2009". La infrafinanciación del sistema sanitario que produjo esos recortes no sólo fue más intensa en primaria, "sino también más sostenida en el tiempo", y el resultado se traduce en la palabra que, a juicio de profesionales y pacientes, mejor resume la situación actual del primer nivel asistencial: "colapso".

  Y ante tamaño despropósito -no por conocido y reiterado, antes abordado-, los profesionales que mejor conocen el nivel y los pacientes que acuden a él como usuarios tiran del recetario clásico, prácticamente el mismo que sociedades científicas, colegios de médicos, organizaciones profesionales y sindicales, asociaciones de usuarios, directivos de centros de salud... llevan reiterando en balde desde hace años, y con particular énfasis desde marzo de 2020: financiación "adecuada y suficiente", el impulso de cambios organizativos, innovación tecnológica "orientada a la mejora de la capacidad de resolución", el prestigio socio-profesional del nivel y la visión comunitaria. Cinco recetas cinco que los gestores sanitarios (y muchos ciudadanos) a quienes se dirige el comunicado seguro que podrían citar de memoria. Otra cosa es ponerle el cascabel al gato.

  "La infrafinanciación del primer nivel ha sido más intensa y sostenida en el tiempo"

  Con respecto a la financiación, por ejemplo, el dinero deberían ponerlo conjuntamente el Estado central -vía Presupuestos Generales del Estado, claro- y las comunidades autónomas, pero, además de la partida anual destinada al nivel -recordamos, "adecuada y suficiente"- hay que empezar por revocar las paredes y tapar las humedades de las sucesivas crisis económica y sanitaria, y para ello las organizaciones firmantes piden la inyección de "una dotación extraordinaria para resolver el déficit previo que se viene arrastrando, y adecuar los recursos profesionales, estructurales e infraestructurales (sic) a las demandas de atención que solicitan los ciudadanos".

  Alguna que otra pista sobre el montante de esa inyección extraordinaria: Semfyc, una de las organizaciones firmantes de este comunicado, ya ha pedido 4.000 millones de euros para los próximos 4 años, y CSIF, el sindicato más representativo de la Función Pública, ha sugerido esa misma cantidad, pero sólo para 2022. Sin entrar en cantidades concretas, Semergen ha hablado de "financiación acorde (la estructural y la extraordinaria) con las necesidades del nivel". Muy lejos de todas esas opciones, el Ejecutivo de Pedro Sánchez y Carolina Darias ha puesto sobre la mesa apenas 176 millones de euros para 2022, y las partidas autonómicas para primaria siguen estando muy, muy lejos del 25% del PIB sanitario que el Foro de Médicos de Primaria lleva años demandando.

  Esta dotación extraordinaria permitiría, según los profesionales, "subsanar la actual precariedad organizativa y asistencial", pero, ojo, porque las previsiones inversoras deben ser estructurales, sostenidas a largo plazo y acordes con las necesidades futuras de la población, en virtud de parámetros como "el envejecimiento, el aumento de enfermedades crónicas no transmisibles, patologías vinculadas a la crisis climática y ambiental global, reacción ante crisis pandémicas...".

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  La "mala planificación" endémica y las "deficientes" políticas de gestión de recursos humanos están detrás de la carencia de profesionales sanitarios, un sintagma que no puede faltar en ningún análisis que se precie sobre la situación actual del nivel, y el de estas 14 organizaciones no ahorra pincelada alguna: "Un nivel asistencial pauperizado por los recortes, con una altísima precariedad laboral, sin cobertura de interinidades y con una gran demora en las ofertas públicas de empleo, hacen que atención primaria necesite mecanismos que prestigien su labor socio-profesional".

  Y plantean que esos "mecanismos de prestigio" se articulen en 3 niveles: el universitario ("una de las razones por las que no se eligen Medicina y Enfermería de Familia es porque, al no existir esta asignatura, no se conocen durante el grado"), el periodo MIR (renovar el programa de la especialidad, incentivar a los tutores y crear la especialidad de Farmacia de Primaria) y, claro, el ámbito socio-laboral: ¿Les suena lo de mejorar las condiciones laborales y económicas de los profesionales y fomentar ofertas estables de empleo para los jóvenes? A las comunidades también les suena.

  La famosa "visión comunitaria"

  A las consabidas mejoras presupuestarias y laborales, médicos, enfermeros, farmacéuticos y administrativos de la primaria española suman la "absoluta necesidad" de recuperar las gerencias específicas de Atención Primaria (desaparecidas en la mayoría de las comunidades), promover "cambios organizativos" en los equipos y "maximizar los techos competenciales" de los diferentes profesionales o, dicho en roman paladino, repartir juego para evitar la sobresaturación laboral. Todos esos cambios -recuerdan los firmantes- deben ir acompañados de "las necesarias modificaciones normativas que reduzcan sustancialmente la precariedad laboral y asistencial".

  Y como objetivo que, a fuerza de citarse casi siempre al final, cobra hechuras de guinda del pastel, los firmantes del comunicado insisten en la necesidad de recuperar la "visión comunitaria" de atención primaria. Pero lejos de quedar en un mero enunciado, los profesionales descienden a lo concreto y ponen ejemplos. ¿Que qué es "visión comunitaria": fijar protocolos de colaboración entre los equipos de primaria (EAP) y la farmacia comunitaria, "para la conciliación de la medicación, la mejora de la adherencia y la reducción de la utilización inadecuada"; fomentar el autocuidado e incluir la prescripción social en la cartera de servicios del SNS, y "asumir que es el momento de incorporar a la ciudadanía, al paciente, de forma real y corresponsable a la gobernanza de los equipos de salud y de las áreas sanitarias de sus respectivas comunidades".

  14 sociedades y entidades profesionales denuncian el "colapso" del nivel por la "deficiente gestión" de la pandemia y la "infrafinanciación del sistema". coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Profesión Profesión MIR Off
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  Europa amplía la indicación de ‘Veklury’ a pacientes con covid que no requieren oxígeno

  Archivado: diciembre 21, 2021, 11:17am UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Mar, 21/12/2021 - 12:17 Adelanta el uso del antiviral Veklury, desarrollado por Gilead Sciences.

  Gilead Sciences ha anunciado hoy que la Comisión Europea (CE) ha aprobado una variación de la Autorización de Comercialización Condicional de Veklury (remdesivir) para incluir a los adultos que no requieren oxígeno suplementario y que tienen un mayor riesgo de progresar a estadios más graves de la covid-19.

  Esta decisión sigue a la recomendación positiva del Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP), el comité científico de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA), de ampliar la indicación del remdesivir el pasado 17 de diciembre.

  “A medida que las tasas de covid-19 vuelven a aumentar y surgen nuevas variantes como la ómicron, necesitamos herramientas eficaces como Veklury para tratar las distintas fases de la enfermedad”, ha afirmado Roger Paredes, jefe del Departamento de Enfermedades Infecciosas y del Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa Hospital Universitari Germans Trias i Pujol de Badalona.

  "Ahora podemos utilizar este medicamento para ayudar a evitar que los pacientes de alto riesgo progresen hacia una enfermedad más grave, incluso cuando no requieran oxígeno, así como seguir utilizando Veklury como una herramienta clave en el tratamiento de la enfermedad grave. Esta última aprobación también contribuirá a aliviar parte del impacto sobre los sistemas sanitarios, que ya están sometidos a una importante presión por la carga de covid-19.”

  La decisión de la CE está respaldada por los resultados de un ensayo de fase 3 aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo para evaluar la eficacia y la seguridad de un ciclo de tres días de remdesivir de administración intravenosa (IV) para el tratamiento de la covid-19 en pacientes no hospitalizados con alto riesgo de progresión de la enfermedad.

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  En un análisis de 562 pacientes aleatorizados en una proporción de 1:1 para recibir remdesivir o placebo, el fármaco demostró una reducción estadísticamente significativa del 87% en el riesgo de la variable principal compuesta de hospitalización relacionada con la covid-19 o muerte por todas las causas en el día 28 (0,7% [2/279]) en comparación con el placebo (5,3% [15/283]) p=0,008. En el estudio no se observaron muertes en ninguno de los dos brazos de estudio en el día 28. El perfil de seguridad fue similar entre remdesivir y placebo en la variedad de entornos ambulatorios de este ensayo, siendo los acontecimientos adversos emergentes del tratamiento más comunes (≥5%) en los pacientes que tomaron remdesivir las náuseas y el dolor de cabeza. Estos datos también se han compartido con otras agencias reguladoras de todo el mundo y se ha enviado para su publicación científica revisada por pares.

  Una nueva indicación

  Esta indicación ampliada en la UE se suma a la anterior autorización de comercialización condicional de remdesivir que permite el tratamiento de covid-19 en adultos y adolescentes (de 12 años a menos de 18 años de edad y con un peso mínimo de 40 kg) con neumonía que requiera oxígeno suplementario (oxígeno de bajo o alto flujo u otro tipo de ventilación no invasiva) al inicio del tratamiento.

  "A medida que aprendemos más sobre cómo progresa la enfermedad de la covid-19, un antiviral como Veklury puede tener un impacto significativo si se utiliza en las primeras fases de la enfermedad", ha expresado Merdad Parsey, Director Médico de Gilead Sciences. "Como estándar de atención antiviral para los pacientes hospitalizados con covid-19, estamos orgullosos del papel que Veklury sigue desempeñando en la primera línea de la pandemia, y creemos que ahora podrá ayudar a más pacientes a disminuir el tiempo de recuperación del covid-19 en Europa."

  En Europa, el fármaco está indicado para el tratamiento de la enfermedad por covid-19 en adultos y adolescentes (de 12 años a menos de 18 años de edad y que pesen al menos 40 Kg) con neumonía que requieren hospitalización y con riesgo de progresión de la enfermedad. Veklury está contraindicado en pacientes que son alérgicos a Veklury o a cualquiera de sus componentes.

  La Comisión Europea ha aprobado el uso de ‘Veklury’ en etapas tempranas de la covid para evitar su progresión en pacientes de alto riesgo. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  La CE aprueba anakinra para la neumonía por covid-19

  Archivado: diciembre 21, 2021, 10:59am UTC por Rosalía Sierra

  Empresas Rosalía Sierra Mar, 21/12/2021 - 11:59 De Sobi Pablo de Mora, director general de Sobi España.

  Sobi Iberia anuncia que la Comisión Europea (CE) ha aprobado la indicación de Kineret (anakinra) para el tratamiento de la covid-19 en pacientes adultos con neumonía que requieren oxígeno suplementario (oxígeno de flujo alto o bajo) que tienen riesgo de progresar a insuficiencia respiratoria grave determinada por la concentración plasmática del receptor activador de plasminógeno de uroquinasa soluble (suPAR) ≥ 6 ng / ml. La CE ha tomado esta decisión en base a la opinión positiva del Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA).

  La aprobación se basa en los resultados del estudio de fase III SAVE-MORE, que ha demostrado que la identificación temprana de los pacientes candidatos con el biomarcador suPAR, seguida del uso temprano de este fármaco, permite una reducción relativa en el porcentaje de pacientes que evolucionan hacia la enfermedad grave y la muerte del 64%, una disminución relativa del 55% de la mortalidad, alcanzado el 80% de disminución relativa de la mortalidad para los pacientes con tormenta de citoquinas. Estos resultados se publicaron en la revista Nature Medicine en septiembre de 2021.

  • "Los resultados de anakinra son de lejos los más impresionantes en covid-19”
  • 'Nature Medicine' publica resultados positivos de fase III de anakinra en covid-19
  • Sobi anuncia resultados positivos de anakinra en covid-19

  El estudio SAVE-MORE se basa en el conocimiento de ensayos anteriores y ha demostrado la eficacia de este tratamiento en pacientes que aún no habían evolucionado a una insuficiencia respiratoria grave pero que tenían un mal pronóstico, identificado por un biomarcador plasmático de inflamación.

  Buena noticia

  “En un momento en el que muchos países aún enfrentan una enorme presión asistencial mientras continúan cuidando a pacientes extremadamente enfermos con covid-19, la aprobación por parte de la Comisión Europea es una buena noticia”, asegura Ravi Rao, director de Investigación y Desarrollo y director Médico de Sobi.

  “Nuestra aportación a la lucha contra la covid-19 nos permite cumplir con nuestra misión: convertir la investigación clínica en tratamientos que transformen vidas, poniéndolos a disposición de las personas lo más rápido posible. En el caso del coronavirus, en lograr tratamientos que salven vidas”, afirma Pablo de Mora, director general de Sobi Iberia.

  La Comisión Europea ha dado luz verde a la comercialización de 'Kineret' (anakinra) para el tratamiento de pacientes con neumonía covid-19. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Una de cada 4 mujeres reporta alteraciones menstruales desde el inicio de la pandemia

  Archivado: diciembre 21, 2021, 10:39am UTC por carmenfernandez

  Ginecología y Obstetricia carmenfernandez Mar, 21/12/2021 - 11:39 Covid-19 Crece la evidencia sobre los efectos de la pandemia más allá de la covid-19.

  Investigadoras de la Fundación Instituto Universitario para la investigación en Atención Primaria de Salud Jordi Gol i Gurina (IDIAPJGol) han realizado un estudio sobre equidad y salud menstrual, financiado por la Asociación Europea de Contracepción y Salud Reproductiva, que incluye un encuesta realizada entre abril y julio de 2021 en la que participaron más de 22.000 personas de toda España. Tras analizar las respuestas de 17.455 mujeres (96,6%) y personas que menstrúan (3,4% no binarias, 0.9% trans), concluyeron que un total de 6.871, el 39,4%, reportaba sufrir alteraciones menstruales desde el inicio de la pandemia.

  Las alteraciones reportadas fueron: aumento del dolor menstrual (12,6%), ciclos menstruales más largos (12,5%), ciclos menstruales más cortos (10%), sangrados menstruales más abundantes (7,2%), no haber menstruado en al menos un ciclo menstrual (6,8%), un aumento en la duración de la menstruación (6,0%), una disminución de la duración de la menstruación (5,1%), y una disminución del dolor menstrual (2,9%).

  El riesgo de reportar alteraciones menstruales se encontró que estaba asociado con el covid-19 persistente. En las participantes con diagnóstico autorreportado de covid-19, incluyendo covid-19 persistente, las alteraciones menstruales estuvieron asociadas a tener problemas económicos, una peor salud autopercibida y un diagnóstico de endometriosis o adenomiosis.

  En concreto, dos participantes de las entrevistas diagnosticadas con covid-19 persistente explicaron haber tenido alteraciones menstruales significativas desde haber tenido los primeros síntomas de la enfermedad.

  Según las participantes con covid-19 persistente, es esencial poder consultar estas alteraciones a profesionales de la salud, y que se atiendan adecuadamente. Ligado con este punto, el 5,1% de las participantes dijo que no pudo acceder a servicios sanitarios para consultar por alteraciones menstruales debido a que no había citas disponibles.

  Las alteraciones menstruales en participantes sin un diagnóstico de covid-19 estuvieron asociadas a tener entre 18 y 25 años y tener un diagnóstico de miomas o de síndrome de ovarios poliquísticos.

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  Las investigadoras recomiendan, entre otros, incluir la perspectiva de género en la investigación así como las políticas y prácticas sociosanitarias. También el abordaje de la salud menstrual como signo vital de la salud de las mujeres y personas que menstrúan en la práctica asistencial.

  Según figura en las conclusiones del informe publicado por el Idiapjg, Alteraciones menstruales durante la pandemia de la COVID19 en España: "Estos datos señalan que el experimentar estresores durante la pandemia (ej., tener problemas económicos, perder el empleo, etc.) puede estar relacionado con experimentar cambios menstruales (Takmaz et al., 2021). Estos resultados son consistentes con otros estudios, que indican que las personas más jóvenes y aquellas con dificultades laborales y económicas se han visto más afectadas por la pandemia en España. Los datos nos indican también una asociación entre las alteraciones menstruales y la covid-19 persistente (...)".

  La Fundación IDIAPJGol es un centro de referencia en la investigación y la promoción de la salud en el primer nivel asistencial, vinculado al Instituto Catalán de la Salud (ICS), que tiene como objetivo impulsar y desarrollar la innovación, la investigación clínica, epidemiológica y en servicios de la salud en el ámbito de la atención primaria, y ofrecer formación con la finalidad de generar conocimientos, difundir resultados y trasladarlos a la práctica clínica para aportar eficiencia al sistema sanitario y promover y mejorar la salud de las personas.

  Conclusiones de una encuesta de atención primaria realizada entre abril y julio de 2021 a más de 22.000 personas de toda España. coronavirus Off Redacción. Barcelona Farmacia Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Enfermería dermatológica, ¿cuánto sabes?

  Archivado: diciembre 21, 2021, 10:04am UTC por maiteforriol

  Profesión maiteforriol Mar, 21/12/2021 - 11:04 Quiz Enfermería

  La enfermera dermatológica es la encargada de llevar a cabo las tareas y cuidado de la piel, mucosas, uñas, cabello y enfermedades de transmisión sexual de los pacientes.

  Desde Diario Médico, con la colaboración del Consejo General de Enfermería, te proponemos realizar este quiz y demostrar cuánto sabes sobre esta especialidad.

  El Área de Salud de Unidad Editorial y con el apoyo del Consejo General de Enfermería, ponemos en marcha una serie de acciones para reconocer la importancia que tiene el trabajo de la profesión para la mejora de la salud. Más información en Diario Enfermero.

  Te invitamos a participar en este quiz sobre enfermería dermatológica y poner a prueba tus conocimientos Off Marketing Off
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  El cambio de modelo en Enfermería pasa por reforzar su misión comunitaria

  Archivado: diciembre 21, 2021, 9:52am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mar, 21/12/2021 - 10:52 Cambio del modelo de organización Edurne Mezquita, enfermera del Consultorio Periférico del Berrón y presidenta de la Sociedad de Enfermería Familiar y Comunitaria de Asturias (SEAPA).

  Las enseñanzas derivadas de la pandemia y la situación de colapso actual de la atención primaria reflejan la necesidad imperiosa de un cambio en el modelo de organización “que ya no puede esperar más” y que en el caso de la enfermería pasa claramente por reforzar su misión comunitaria.

  Esta ha sido una de las conclusiones de la X jornada de la Sociedad de Enfermería Familiar y Comunitaria de Asturias (SEAPA), celebrada bajo el lema Nuevos tiempos para la atención primaria: de los centros de salud a las comunidades, en la que se puso de manifiesto la urgencia de “un giro transformador” en el modelo de funcionamiento de los centros de salud, según ha señalado Edurne Mezquita,  enfermera del Consultorio Periférico del Berrón y presidenta de la Seapa, quien ha alertado sobre el riesgo de que la actividad en los centros de salud se limite “a atender lo agudo, a trabajar centrada en la técnica y a complementar la labor hospitalaria, lo que nos llevaría a una fórmula hospitalcentrista muy negativa”.

  Para responder a las necesidades de la sociedad es necesario influir en los determinantes sociales de salud y ahí la labor comunitaria de la Enfermería es un factor clave porque “la salud se construye en comunidad, en un contexto y un entorno, y la Atención Primaria es el recurso idóneo para proporcionar una atención centrada en generar salud, debido a sus características principales: la cercanía y la longitudinalidad”.

  Sin embargo, la realidad actual es en general bien distinta porque “las agendas están desbordadas con la urgencia, lo agudo y las tareas burocráticas; cuando queremos agilizar el trabajo, al final, prima la técnica y lo inmediato, y se resta espacio a la parte de promoción y prevención, a la actividad comunitaria, lo que es una inversión a futuro. Es una pena, porque tiene un valor incalculable”.

  La situación de colapso del sistema de AP “no es por falta de competencia o voluntad de los profesionales, que tenemos formación y visión, sino de capacidad”, ha señalado Edurne Mezquita.

  No obstante, los expertos participantes en la jornada de la Seapa se mostraron optimistas respecto al hecho de que la situación pueda cambiar y de que los aprendizajes derivados de la pandemia así lo propicien. Sirvieron a modo de ejemplo los buenos resultados conseguidos derivados de la colaboración de los centros de salud con otros dispositivos como residencias sociosanitarias o centros educativos y de las funciones llevadas a cabo bajo este paraguas “que debemos reforzar en el futuro si queremos aumentar la eficiencia y la calidad de la atención”.

  “Es necesario crear ambientes distintos y dinámicas diferentes a lo que es el tú a tú de la consulta. Con la actividad comunitaria llegamos a más población y podemos influir eficazmente en los determinantes de salud. Es clave implementar metodologías de mayor calado que vemos que funcionan”.

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  Gestión enfermera en la demanda

  En la jornada se presentaron algunas iniciativas desarrolladas en algunos centros de salud, por ejemplo, a través de la gestión por procesos y la instauración de un sistema de la gestión enfermera de la demanda que “da una mayor capacidad de resolución a las enfermeras, que permite la autonomía para resolver y finalizar la atención de varios procesos que hoy día precisan la intervención médica”, explica Mezquita.

  Otra de las experiencias presentadas fue el trabajo a través de fórmulas organizativas alternativas en los equipos de atención primaria al modelo dominante, “de modo que puedan integrar un miniequipo no solo médicos y enfermeras sino también los administrativos, con una población asignada. Son cambios sutiles pero que determinan dinámicas de funcionamiento diferentes”.

  Categoría profesional específica

  En la jornada se puso también de relieve el interés de contar con una categoría profesional específica porque “tenemos una especialidad propia reconocida desde hace años, la Enfermería Familiar y Comunitaria, pero el Servicio de Salud no incluye esta categoría profesional en su plantilla. De esta forma, al no poder vincular la formación a sus plazas correspondientes, el personal formado en este campo no se puede dedicar a él. Y eso es un problema, porque no exprime todo el potencial del personal que ha recibido esta formación específica. Por eso es necesario que también se incluyan cambios en las políticas de recursos humanos”.

  Para Edurne Mezquita, presidenta de la Sociedad de Enfermería Familiar y Comunitaria de Asturias, es necesario crear ambientes distintos y dinámicas diferentes al tú a tú de la consulta. Off Covadonga Díaz González. Asturias Off
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  La pandemia ha mejorado la obsolescencia en algunos equipos... y empeorado en otros

  Archivado: diciembre 21, 2021, 7:00am UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Mar, 21/12/2021 - 08:00 Informe de Fenin Paciente en un escáner.

  La Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria, Fenin, ha actualizado y ampliado el informe Perfil Tecnológico Hospitalario en España, en el que se analiza el nivel de obsolescencia de un grupo de tecnologías sanitarias en el conjunto de hospitales y centros de salud y de diagnóstico, públicos y privados en España, con datos a 31 de diciembre de 2020.

  Este informe pone de manifiesto la necesidad de renovar prioritariamente el equipamiento tecnológico sanitario instalado en nuestro país, un aspecto en la que el Gobierno ya trabaja a través del Plan de Inversiones en Equipos de Alta Tecnología (Plan Inveat), impulsado por  el ejecutivo en el marco de financiación de los Fondos Europeos Next Generation EU, y que prevé renovar parte del equipamiento de alta tecnología hasta el año 2023.

  Se trata de un plan que Fenin valora positivamente, si bien insiste en la necesidad de continuar avanzando en la actualización del parque tecnológico, contemplando a medio plazo otras tecnologías no cubiertas por el plan que también requieren ser renovadas, todo ello con el triple fin de facilitar un acceso equitativo de los pacientes a la tecnología innovadora, preservar e incrementar la calidad del Sistema Nacional de Salud (SNS), y garantizar una renovación y mantenimiento planificados del parque tecnológico sanitario de nuestro país.

  Como ha indicado David García, presidente del sector de Tecnologías y Sistemas de Información Clínica de Fenin, “necesitamos avanzar de manera urgente en una renovación del parque tecnológico sanitario instalado, ya que aún contamos con un elevado número de equipos médicos de 10 o más años de antigüedad, contraviniendo las recomendaciones internacionales de COCIR”. 

  Situación actual

  Desde el año 2009, Fenin actualiza los datos de obsolescencia de los equipos médicos en España. En este informe se incluye la información del nivel de obsolescencia de 11 tecnologías sanitarias, con los datos facilitados por las empresas a diciembre de 2020 y comparados con los distintos estándares de renovación-golden rules establecidas por el Comité de Coordinación Europeo del sector de Radiología, Electromedicina y Tecnologías Sanitarias (COCIR) -además de información del Informe COCIR 2021, que muestra la posición de España respecto a los países europeos, así como el nivel de obsolescencia de estas tecnologías según las comunidades autónomas.

  Concretamente, las tecnologías analizadas son: TAC (tomografía axial computarizada), RM (resonancia magnética), sistemas de intervencionismo, (sala de hemodinámica y angiografía vascular intervencionista), radiología convencional, mamógrafos, ecógrafos, sistemas digitales de inyección de contraste, PET (tomografía por emisión de positrones), soporte vital, monitorización de pacientes críticos y terapias de calor. 

  Debido a la pandemia por la covid-19, los equipos de soporte vital y monitorización de pacientes se encuentran en una situación de obsolescencia menos negativa frente a tecnologías como las terapias de calor o la radiología, con más del 60% de los equipos instalados con edad superior a 10 años.

  Situación de los equipamientos en España por nivel de obsolescencia.

  En comparación con la UE, el nivel de obsolescencia de estas tecnologías en España ha mejorado poco en los últimos años. En el caso de los equipos instalados de RM, España se sitúa en el último puesto, en el segmento del porcentaje de equipos de 5 años o menos de antigüedad, detrás de Francia, Portugal, Italia o Alemania.   

  Propuesta de recomendaciones 

  En el informe se exponen una serie de propuestas para abordar, de forma efectiva, el actual nivel de obsolescencia de la tecnología sanitaria de nuestro país. Las propuestas se centran en 6 puntos:

  • Planes de renovación de la tecnología sanitaria estructural incorporando el principio de Gestión del Ciclo de Vida.
  • Uso de criterios y referencias internacionales para el cálculo de obsolescencia.
  • Mantenimiento adecuado e incorporación de innovación incremental.
  • Explorar alternativas contempladas en la Ley de Contratos del Sector Público.
  • Plan de choque con financiación finalista específica.
  • Desarrollo de bandas tecnológicas para la dotación de equipamiento.

  Por último, en el informe también se incluyen diez recomendaciones que la Federación ha trasladado a la Administración central y a las autonomías a lo largo de todo este tiempo: diseñar un plan de actualización tecnológica del equipamiento; establecer criterios de valor en los procesos de adquisición y renovación; establecer criterios de valoración de las inversiones en tecnología que tengan en cuenta el ciclo de la vida, la calidad y el servicio; evaluar el impacto de las nuevas tecnologías en la eficiencia de los procesos asistenciales, e inventariar los recursos tecnológicos disponibles.
   

  • Tecnología sanitaria: se renuevan equipos, pero la obsolescencia sigue ahí
  • Fenin insta a un plan de renovación tecnológica para evitar la obsolescencia
  • “Los 796 millones del Gobierno son insuficientes sin nuevas inversiones en los próximos años”

  Al mismo tiempo, otro aspecto importante es la necesidad de garantizar el mantenimiento del parque de equipos sanitarios de forma planificada para preservar la funcionalidad y seguridad de los equipos en sus especificaciones originales. En este sentido, se propone asegurar un proceso de mantenimiento adecuado y cualificado que se ajuste a los protocolos del fabricante, designar y reforzar las funciones del responsable de vigilancia en los centros sanitarios, contar en cada centro superior a 200 camas con un técnico especialista en electromedicina, promover en colaboración con la industria la formación continua de los profesionales e implicar a los diferentes profesionales sanitarios en el proceso de decisión, entre otras recomendaciones.

  La pandemia ha propiciado que se renovaran algunos equipos, como los de soporte vital, pero ha agravado la obsolescencia en otros, según Fenin. Off Redacción Política y Normativa Off
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  Cataluña autorizó 88 proyectos de uso de gran volumen de datos clínicos en 2020

  Archivado: diciembre 21, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mar, 21/12/2021 - 08:00 Información clínica El PADRIS es posible gracias a los datos recogidos en la Historia Clínica Compartida y la Receta Electrónica.

  El Programa Padrid (Programa público de analítica de datos para la investigación y la innovación en Salud), impulsado por el Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña y gestionado por la Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias de Cataluña (AQuAS), recibió el año pasado (2020) un total de 120 peticiones de acceso a grandes volúmenes de datos clínicos anonimizados para construir cohortes de proyectos de investigación. De ellos, se rechazaron o cancelaron 32; por lo que los proyectos finalmente autorizados fueron 88. 

  De todas las solicitudes aceptadas, la mayoría (69) se gestionaron como "priorización extraordinaria" para realizar estudios relacionados con la covid-19. Y centros de investigación y universidades formularon 90 del total de peticiones y el Departamento de Salud, el Servicio Catalán de la Salud, el Instituto Catalán de la Salud y entes adscritos a ellos, 30.

  Las principales áreas de investigación con grandes volúmenes de datos clínicos despersonalizados en 2020 en Cataluña fueron: la covid-19 (proyectos como Modelo matemático para el estudio de la evolución de la pandemia y Análisis de pacientes ingresados en las UCIs catalanas durante el primer mes de la pandemia per COVID, entre otros), salud pública/ambiental, aparato circulatorio, salud mental y adicciones y oncología.

  El Padris tiene por objeto poner a disposición de la comunidad científica el acceso a la reutilización y cruce de los datos sanitarios generados por el Sistema Sanitario Integral de Utilización Pública de Cataluña (SISCAT), de acuerdo con el marco legal y normativo, principios éticos y transparencia.

  El potencial de gestión, reutilización y análisis de estos datos abre las puertas a realizar más y mejor investigación científica, en un tiempo de ejecución menor, con unos costes inferiores y con un mayor número de pacientes involucrados que podrán ser seguidos en períodos temporales mucho más largos.

   La reutilización y cruce de los datos masivos sanitarios facilita estudios como, por ejemplo, el seguimiento y vigilancia de fármacos, dispositivos o implantes médicos de reciente introducción, la detección de interacciones y efectos adversos que los estudios clínicos habituales no hayan puesto de manifiesto, desarrollar estudios de efectividad comparada, seguimiento de cohortes de pacientes o ampliar el conocimiento sobre las enfermedades minoritarias.

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  El Padris, liderado y gestionado por la AQuAS, dispone de los órganos de gobierno y control y recursos tecnológicos y humanos necesarios para el cumplimiento de las funciones de dirección estratégica, vigilancia, asesoramiento y ejecución operativa, anonimización y relación de los datos del conjunto del SISCAT para las finalidades de investigación, innovación y evaluación.

  Para investigadores del sector público y la Administración

  Los datos anonimizados y desidentificados son accesibles a los investigadores de los centros de investigación acreditados por la institución Centros de Investigación de Cataluña (CERCA), los agentes del SISCAT (centros de todos los niveles asistenciales) y los centros de investigación universitarios públicos, así como la propia administración sanitaria (por ejemplo grupos de investigación de los Planes Directores del Departamento de Salud).

  Esos actores sólo pueden acceder a los datos bajo el cumplimiento de los criterios establecidos para garantizar el respeto a los principios éticos, de seguridad y análisis de riesgos y siempre con el aval de un comité ético de investigación (CEI). Los principios éticos que establece el programa son el respeto a las personas, solidaridad de paciente a paciente, justicia, eficiencia, transparencia, búsqueda responsable y protección de datos personales.

  Con el fin de asegurar el beneficio para la ciudadanía y para el sistema sanitario del uso de los datos, las solicitudes de datos tienen que ir acompañadas de la descripción de los proyectos de investigación, una justificación detallada del interés científico del estudio, su alineamiento con los planes estratégicos, una descripción del beneficio potencial en la salud de la ciudadanía y en el sistema sanitario. Asimismo, los usuarios de los datos se comprometen a hacer públicos los resultados científicos obtenidos y AQuAs pone en marcha acciones de comunicación y de apoyo a la implementación de los resultados científicos.

  Una petición del Parlamento catalán

  El programa PADRIS, puesto en marcha en 2016 tras una polémica técnica, política y mediática previa, se sumó al Plan estratégico de Investigación e Innovación en Salud (PERIS) 2016-20 - para generar nuevos conocimientos para combatir las enfermedades y ofrecer una mejor asistencia sanitaria.

  Nació bajo los principio de que los datos de salud de las personas son propiedad inalienable de cada persona y que cada una de ellas tiene el deber moral de contribuir al bien común y a la vez el derecho de beneficiarse de ellos -cuando lo necesite- mediante el acceso a la red asistencial y a los resultados de la investigación. El programa también contempla el disentimiento o negativa (opt-out en inglés) a la utilización de datos personales.

  El programa fue posible gracias a la implantación de la Historia Clínica Compartida o la Receta Electrónica, que han comportado mejoras relacionadas con los procesos asistenciales y al mismo tiempo han generado una gran cantidad de datos e información.

  Para poner en marcha el Padris, el Parlamento de Cataluña instó al Gobierno de la Generalitat a organizar un proceso participativo “sobre la gestión de los datos sanitarios masivos en el ámbito de la sanidad” y a promover la creación de un programa público de datos masivos sanitarios y luego aprobó una moción para que el Ejecutivo autonómico encargara a la AQuAS el establecimiento de un programa público previa celebración de un proceso participativo que sirvió para recoger múltiples aportaciones que fueron valoradas e incorporadas en el programa Padris.

   

  La mayoría de solicitudes tuvieron relación con la covid-19 y todas fueron formuladas por la administración y por centros de investigación y universidades. Off C.F. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Medir la presión arterial en niños y adolescentes previene efectos en la edad adulta

  Archivado: diciembre 21, 2021, 7:00am UTC por raquelserrano

  Pediatría raquelserrano Mar, 21/12/2021 - 08:00 Una nueva herramienta permite su identificación y cualificación Empar Lurbe, en primera fila en el centro, junto con otros miembros del comité directivo del proyecto HyperChildNET en Valencia. FOTO: Enrique Mezquita.

  Controlar la presión arterial en niños y adolescentes y difundir prácticas saludables para la población en general, con especial atención a niños, adolescentes, así como sus familias y educadores es fundamental para realizar un control y seguimiento adecuados de la hipertensión (HTA) infantil, un ámbito en el que aún no se ha profundizado correctamente. 

  Empar Lurbe, jefa del Servicio de Pediatría del Hospital General Universitario de Valencia y catedrática de Pediatría de la Universidad de Valencia (UV), señala que durante mucho tiempo el interés por la hipertensión arterial en niños y adolescentes se ha limitado en gran medida a los problemas que plantea la identificación diagnóstica de las causas secundarias de la elevación de la presión arterial.

  Sin embargo, esto ha cambiado en las dos últimas décadas, que se han caracterizado por un marcado aumento de los estudios sobre la elevación de la presión arterial en niños y adolescentes. Además, se ha demostrado que, al igual que en la hipertensión primaria o esencial de los adultos, “esta elevación puede producirse ya en las etapas precoces de la vida. Y aún más, la hipertensión arterial del adulto puede tener ya sus orígenes durante la infancia y adolescencia”.

  Prevenir efectos en la edad adulta 

  Estos hallazgos han puesto de manifiesto no sólo la importancia de dedicar una mayor atención a las alteraciones de la presión arterial en los niños, “sino que también ha generado la posibilidad de que la prevención desde estas etapas precoces de la vida pueda hacer más completa la protección contra la hipertensión en los adultos”, enfatiza Lurbe.

  En este contexto se enmarca la labor del proyecto internacional HyperChildNET, una red europea multidisciplinar y sostenible de investigadores, médicos, economistas de salud, dirigentes, pacientes, órganos reguladores, empresas de nutrición y farmacéuticas, y fabricantes de dispositivos médicos.

  Este proyecto, coordinado en España por Empar Lurbe y financiado y mantenido por la Asociación de Cooperación Europea en Ciencia y Tecnología (COST) y por la Comisión Europea a través de su programa Horizonte 2020, incluye ya a 25 países. 

  Los principales objetivos de HyperChildNET son, según la catedrática, “establecer una red sostenible extendida al continente europeo y caracterizada por competencias multidisciplinares; adquirir una mejor comprensión de los factores que preceden y coexisten con la presión arterial elevada en niños y adolescentes, aclarando su naturaleza asociada o causal; mejorar, mediante la recopilación de bases de datos europeas y de valores de presión arterial de referencia, el diagnóstico de la hipertensión y sus factores de riesgo y anomalías orgánicas asociadas en la población pediátrica".

  También se contempla aumentar la conciencia de la importancia y la calidad de la información recopilada sobre la hipertensión arterial pediátrica en todo el continente”.

  Los anteriores son objetivos ambiciosos que serán abordados por HyperChildNET a través de una red que incluye 25 países y que, por primera vez, se extiende a todos los aspectos multidisciplinares que intervienen en los fenotipos de elevación de la presión arterial en la edad temprana: investigadores, profesionales de la salud, profesionales de la industria, responsables de la toma de decisiones y partes interesadas.

  El proyecto tiene entre sus objetivos divulgar información científico-técnica para aportar pautas a los profesionales del ámbito de la salud conforme a las guías europeas de la Sociedad Europea de Hipertensión (ESH). Lurbe es también coautora de las citadas guías a través de su labor como investigadora principal del grupo de trabajo especializado en hipertensión arterial en niños y adolescentes en la ESH.

  Para esta profesional, el objetivo de HyperChildNET es obtener una perspectiva holística de los factores involucrados en la hipertensión en la edad pediátrica y sus consecuencias para poder proponer y poner en marcha acciones preventivas y correctivas.

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  Para seguir adelante con este reto, se han establecido objetivos específicos y un plan para guiar las actividades de los siguientes cuatro años. “Esta amplia red interactiva es muy prometedora para abordar con éxito varios aspectos problemáticos de este ámbito. Sobre todo, para darle por primera vez una amplia visibilidad, que lleve a una percepción generalizada de su importancia y que conduzca, por mencionar un procedimiento sencillo pero clave, a la medición regular de la presión arterial desde la edad temprana y a avanzar también en el conocimiento científico en este ámbito”. 

  ¿Por qué?, ¿cuál? y ¿cómo?

  Para ello, la actividad de HyperChildNET incluirá la promoción de investigadores con talento en la fase inicial de su carrera y el patrocinio de noticias científicas, comunicación e investigación.

  La I HyperChildNET Week, celebrada el pasado mes de noviembre, constituye un tipo de iniciativas importantes para “concentrar un elenco variado de actividades que se organicen de forma paralela en diversos países europeos con el fin de promover objetivos relacionados con la lucha contra la hipertensión en niños y adolescentes”.

  El tema central de este año ha sido el de poner de relieve la importancia de la medida de presión arterial en niños y adolescentes con tres puntos fundamentales: por qué es importante medir la presión arterial, cuál es la metodología para medirla y cómo establecer el diagnóstico de hipertensión arterial. 

  La HTA en niños y adolescentes es aún bastante desconocida. Es básico concienciar de la importancia del control en este grupo, según el proyecto HyperChildNET. Off Enrique Mezquita. Valencia Medicina Interna Endocrinología Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  ¿De qué hablamos cuando lo hacemos de enfermedad axial, espondilitis anquilosante o espondiloartritis?

  Archivado: diciembre 21, 2021, 7:00am UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Mar, 21/12/2021 - 08:00 Aclarando la nomenclatura La confusión en la nomenclatura de las espondiloartritis genera malentendidos y consumo de recursos. Ilustración: L. Esparza

  Los avances en el campo del diagnóstico de las espondiloartritis (EspA) han ido ligados en los últimos años a nuevos términos, abreviaturas o acrónimos para mejorar la identificación entre las fases precoces y las más avanzadas, así como la caracterización de estas enfermedades. Pero mientras que la nomenclatura para definir los nuevos conceptos en inglés está uniformemente establecida y aceptada, no pasa lo mismo con el español, lo que genera confusión entre médicos y pacientes.  

  Tradicionalmente el término espondiloartritis se ha referido a un grupo de enfermedades que comparten características genéticas y manifestaciones clínicas, entre las que la más representativa es la espondilitis anquilosante. Otras entidades dentro de este grupo son la artritis psoriásica, la EspA asociada a enfermedad inflamatoria intestinal, la artritis reactiva, artritis juvenil y la EspA indiferenciada. 

  Sin embargo, este "concepto tradicional de las EspA ha cambiado", advierte Raquel Almodóvar, vicepresidenta de la Sociedad Española de Reumatología (SER) y especialista del Hospital Fundación Alcorcón, de Madrid. La reumatóloga explica que para perfilar estas entidades con mayor precisión, el sistema de clasificación de las EspA se modificó hace una década y se crearon dos grupos de enfermedades basados en la manifestación clínica predominante: axial o periférico. 

  Un nombre para la fase precoz

  "Como resultado de estos cambios, surgió el concepto de espondiloartritis axial (EspAax). Hoy en día, esto incluye EspAax radiográfica, tradicionalmente conocido como espondilitis anquilosante (EA), que ya tienen alteraciones en la radiografía a nivel espinal y/o sacroiliacas, y la forma no radiográfica (EspA axnr), sin todavía daño estructural en la radiografía", aclara Almodóvar.

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  Se entiende que son dos estadios dentro de la misma enfermedad: uno más avanzado (la EspAax radiográfica o EA) y otro más inicial y precoz (la forma no radiográfica). El reconocimiento de la EspA axnr va en favor del diagnóstico precoz. En la forma no radiográfica, "todavía no hay daño en la radiografía, o en grados menores, y su diagnóstico depende de criterios clínicos, de laboratorio y/o por otras técnicas de imagen validadas como la resonancia magnética", expone la también experta de la SER Cristina Macía, reumatóloga del Hospital Severo Ochoa de Leganés (Madrid). 

  De hecho, la especialista recuerda que esta técnica de imagen se incorporó en 2009 a los criterios de clasificación ASAS (Assessment of SpondyloArthritis International Society) para la valoración de las articulaciones sacroiliacas, "lo que permite una detección mucho más precoz que la radiografía de la inflamación y permite establecer un diagnóstico más precoz". 

  Entre el 5% y el 10% de los casos de EspAxnr pueden evolucionar a espondilitis anquilosante 

  "Aunque existe mayor actividad inflamatoria en la EA que en la EspA axnr, las dos formas de la enfermedad son muy similares en cuanto a las manifestaciones clínicas, carga de la enfermedad y respuesta terapéutica", alerta la vicepresidenta de la SER, que insiste en la importancia del diagnóstico y tratamiento tempranos: "Si controlamos el proceso inflamatorio a nivel de articulaciones sacroiliacas y columna de forma precoz, podemos enlentecer la progresión radiográfica y la consecuente limitación funcional y pérdida de calidad vida de nuestros pacientes".

  En este sentido, Macía asegura que los últimos estudios apuntan que se ha conseguido acortar el tiempo de diagnóstico de la EspA de 8 a 2 años, lo que ha permitido el acceso de los pacientes a tratamientos adecuados con mayor celeridad, "lo que conlleva no sólo un enlentecimiento de la progresión radiográfica sino su consecuente limitación funcional y, lo que es más importante, una mejora de su calidad vida". Según datos de la SER, se estima que entre el 5% y el 10% de los casos de EspAxnr pueden evolucionar a EA, y que el porcentaje se eleva al 20% en los casos en los que existe inflamación importante en la resonancia magnética nuclear de sacroiliacas. 

  Aclarando términos y conceptos

  Pero, ¿están claros todos estos términos de la EspA axial? Almódovar sostiene que entre los reumatólogos existe cada vez una mayor homogeneidad en el uso adecuado de los nuevos conceptos en práctica clínica diaria.  "Un aspecto  relevante a día de hoy es seguir trabajando junto a los médicos de atención primaria y las asociaciones de pacientes para  difundir esta  nueva terminología en la que diferenciar la espondilitis anquilosante, un  estadio evolucionado y  que  todavía  se sigue utilizando de forma  generalizada, de las  formas precoces actualmente  definidas por espondiloartritis axial no  radiográfica, por  sus implicaciones pronósticas".

  Con todo, esta reumatóloga del Hospital Fundación de Alcorcón reconoce una gran variabilidad en el mundo hispanohablante en la terminología de la EspA axial. "Ni siquiera existe un término o abreviatura consensuada para designar la enfermedad, ya que se pueden encontrar hasta tres formas diferentes de abreviarla", afirma. Pero ademas de una "falta de consenso general", detecta discrepancias entre los diferentes países en los que se habla español hasta el punto de que "es bastante común que una misma palabra tenga acepciones completamente diferentes de un país a otro".  

  "Esta falta de consenso y estandarización tiene consecuencias negativas en nuestro ámbito. Por un lado, da lugar a malentendidos entre los médicos y los pacientes e incluso entre los médicos entre sí. Por otro lado, el hecho de que no exista una nomenclatura uniformemente aceptada hace que cada vez que se desarrolla cualquier tipo de documento, como son recomendaciones, guías de práctica clínica o consensos, se consuma mucho tiempo y recursos en discutir cuál es el término, abreviatura o acrónimo que debe emplearse", avisa la vicepresidenta de la SER.

  Se pueden encontrar hasta tres formas diferentes de abreviar la espondiloartritis axial 

  Ante esta falta de homogeneidad en el uso de los términos, y dada la discrepancia entre distintas regiones, la Assessment of SpondyloArthritis International Society (ASAS) se planteó en 2018  estandarizar de forma consensuada la nomenclatura en el campo de las EspA. A partir del trabajo de un grupo de expertos se publicó un documento marco que resume la terminología, abreviaturas y acrónimos recomendados para utilizar en este grupo de enfermedades, con la finalidad de clarificar el lenguaje y evitar errores y malentendidos. 

  Así, según el el consenso establece nombre y abreviatura para espondiloartritis (EspA), espondiloartritis axial (EspAax), espondilolitis anquilosante (EA), espondiloartritis axial no radiográfica (EspAax-nr) o espondiloartritis periférica (EspAp) entre otros muchos términos.

  En concreto el artículo, publicado en Reumatología Clínica, recoge el consenso sobre 46 términos, abreviaturas y acrónimos. "Con esta estandarización del lenguaje de las EspA se pretende establecer un uso común de la nomenclatura en español para las EspA. Su implementación será muy beneficiosa, evitando malentendidos y consumo de recursos".

  

  En el mundo hispanohablante existen discrepancias en el uso de términos y abreviaturas de las espondiloartritis, lo que crea malentendidos entre médicos y pacientes. Off Naiara Brocal Profesión Profesión Off
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  España, tras sumar casi 100 puntos de incidencia, entra en riesgo alto por su ocupación en UCI

  Archivado: diciembre 20, 2021, 8:12pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 20/12/2021 - 21:12 Coronavirus Este lunes se han notificado 79.704 nuevos casos, frente a los 33.359 del viernes.

  El indicador de incidencia acumulada (IA) se situó este lunes en los 609,38 casos por 100.000 habitantes, después de un gran aumento de casi 100 puntos respecto al viernes. La incidencia a siete días, clave para detectar posibles cambios de tendencia, se sitúa en 377,7 casos por 100.000, según el último informe del Ministerio de Sanidad. Así, España se va acercando al riesgo muy alto.

  El número de nuevos casos y las muertes marcan una tendencia al alza. Se han notificado 79.704 casos este lunes, frente a los 33.359 del viernes y 85 fallecimientos, frente a 41. Desde el inicio de la pandemia, Sanidad ha registrado un total de 5.535.231 de casos y 88.793 fallecidos.

  Por edades, el grupo más afectado vuelve a ser, como ya ocurrió en verano, el de 20 a 29 años, con una IA de 854,26 (631,75 el viernes). Le siguen el grupo de menos de 11 años (776,74) y el de entre 30 y 39 (766,48). Las regiones más afectadas a día de hoy son Navarra, con una IA de 1.393,68; País Vasco (1.123,84) y Aragón (938,4).

  Castilla-La Mancha (302,56), Andalucía (379,36), Extremadura (444,65), Cantabria (510,62) y Cataluña (548,03) son las que mantienen una incidencia más baja. En cuanto a la situación hospitalaria, el porcentaje de camas ocupadas con enfermos del coronavirus en los hospitales se sitúa en el 6,03%, con 7.501 personas ingresadas y sube hasta a un 15,49% la de las camas de las unidades de cuidados intensivos, lo que se refleja en 1.442 personas. Aun así, para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentren ingresados por otras patologías o cirugías.

  Comparativa con 2020

  Si se compara esta situación con la de 2020, justo hace un año, a tres días de Nochebuena, la incidencia era casi 400 puntos más baja que en la actualidad. Sin embargo, los hospitales se encontraban más saturados con más de 10.000 personas ingresadas en planta por esta enfermedad y casi 2.000 recibiendo cuidados intensivos a causa del virus.

  A nivel europeo, Chequia es el país con la mayor incidencia (1.673,2), seguido de Países Bajos (1.459,4), Bélgica (1.420,3), y Suiza (1.404,9). Los países más desahogados del continente son, un día más, Rumanía (66,9), Serbia (278,3) y Rusia (284,4), según el informe del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES).

  Sobre la vacunación

  El 89,7% de la población diana (37.791.863 personas) ya ha recibido la pauta completa de vacunación contra el Covid-19 y el 91,7% una dosis (38.637.216 personas), según el informe publicado este lunes por el Ministerio de Sanidad. En este también se señala que en España se han administrado 83.502.561 dosis de las vacunas contra el Covid-19 de Pfizer, Moderna, AstraZeneca y Janssen, lo que representa el 97,8% de las distribuidas entre las comunidades autónomas, cuyo total asciende a 85.383.634 unidades.

  En cuanto a las dosis adicionales, según los datos del Ministerio de Sanidad, ya se han administrado un total de 11.071.984: 6.832.123 de Pfizer y 4.239.861 de Moderna. Por el momento, estos datos recogen la dosis extra solo de personas con condición de alto riesgo, personas que viven en residencias, mayores de 40 años y trabajadores esenciales, así como el refuerzo de Janssen.

  • Europa da el visto bueno a 'Nuvaxovid', la quinta vacuna contra la covid-19
  • Identifican la vasculitis cutánea de pequeños vasos como posible reacción adversa de la vacuna de Janssen
  • El refuerzo de Moderna aumenta los niveles de anticuerpos neutralizantes de ómicron
  • Sespas desconfía de la utilidad del pasaporte covid y pide reducir aforos y cerrar interiores en riesgo alto

  Así, a 11 días de que se acabe el año, faltan por administrar casi 5 millones de dosis para alcanzar el objetivo que marcó la ministra Carolina Darias de inocular 16 millones de terceras dosis antes del 31 de diciembre. Concretamente, falta poco más de un millón de personas de más de 70 años, alrededor de dos millones de mayores de 60 y casi un millón de vacunados con Janssen.

  Por grupos etarios vacunados con pauta completa, en general los mayores de 12 años representan el 89,7%; y concretamente de 12 a 19 años suponen el 85,6%; de 20 a 29 años, suponen el 80%; de 30 a 39 años el 78,1%; mientras que los mayores de 40 años suponen el 94,8%.

  El número de nuevos casos y las muertes marcan una tendencia al alza. Se han notificado 79.704 casos este lunes, frente a los 33.359 del viernes; y 85 fallecimientos, frente a 41. coronavirus Off Elena Quesada Torres Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Identifican la vasculitis cutánea de pequeños vasos como posible reacción adversa de la vacuna de Janssen

  Archivado: diciembre 20, 2021, 6:14pm UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Lun, 20/12/2021 - 19:14 Covid-19 Hasta el pasado 12 de diciembre se han administrado en España 72.396.742 dosis de vacunas frente al SARS-CoV-2, y se han registrado 53.407 notificaciones de acontecimientos adversos. (Luis Camacho)

  El Comité para la Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia europeo (PRAC, por sus siglas en inglés) "ha concluido que la vasculitis cutánea de pequeños vasos (inflamación de los vasos sanguíneos de la piel que puede resultar en erupciones cutáneas, manchas rojas puntiagudas o planas debajo de la superficie de la piel, o moratones) es una posible reacción adversa de COVID-19 Janssen Vaccine". Así lo recoge el 11º Informe de Farmacovigilancia sobre Vacunas Covid-19 publicado este lunes por la Agencia Europea de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) que señala que esta afección puede ser causada por infecciones, así como algunos medicamentos, incluyendo vacunas, y que en la mayoría de los casos se resuelve sin necesidad de tratamiento.

  "Esta conclusión se basa en un total de 37 casos notificados mundialmente hasta finales de octubre de 2021. Algunos de estos casos fueron considerados como probablemente relacionados con la vacuna al tener una relación temporal cercana a la vacunación y no se identificaron explicaciones alternativas, incluyendo seis casos verificados por biopsia. Otros casos notificados también tenían una relación temporal con la vacunación, aunque otras causas también podrían haber sido responsables. Se estima que alrededor de 36 millones de dosis de esta vacuna se habían administrado en todo el mundo hasta finales de octubre de este año", señala el informe de la Aemps.

  En lo que respecta a España, la agencia detalla que, hasta el 12 de diciembre de 2021, se habían registrado cuatro notificaciones de vasculitis cutáneas tras la administración de esta vacuna y que en todas ellas el paciente se había recuperado o estaba en recuperación en el momento de la notificación. "Hasta esa fecha, se habían administrado cerca de dos millones de dosis".

  Además, matiza que la frecuencia de aparición de este posible efecto secundario no se conoce, ya que "con los datos de notificación espontánea no se puede estimar adecuadamente".

  Riesgos de miocarditis y pericarditis

  En su informe, la Aemps también actualiza la información del riesgo de miocarditis/pericarditis relacionado con las vacunas de ARNm (Comirnaty, de BioNTech/Pfizer, y Spikevax, de Moderna), confirmando dicho riesgo y aportando datos adicionales.

  "El PRAC ha evaluado datos recientes sobre este riesgo ya conocido para las vacunas de ARN mensajero, incluyendo dos grandes estudios farmacoepidemiológicos realizados en la UE. Uno de los estudios se realizó con datos del Sistema Nacional de Salud Francés (Epi-phare) y el otro está basado en datos de los registros de países nórdicos. Esta revisión confirma el riesgo de miocarditis y pericarditis que ya está reflejado en la ficha técnica (...) De acuerdo a los datos revisados, el PRAC ha concluido que el riesgo global de sufrir estas dos posibles reacciones adversas es muy raro, lo que significa una frecuencia de aparición de, como máximo, una de cada 10.000 personas vacunadas", apunta la Aemps.

  Además, resalta que los datos muestran que el aumento de riesgo de miocarditis tras la vacunación es mayor en hombres jóvenes. "Tanto la miocarditis como la pericarditis aparecen pocos días después de la vacunación, principalmente en los primeros 14 días, y se observan con mayor frecuencia tras la segunda dosis".

  A esto suma que tanto el estudio francés como el nórdico aportan estimadores del número de casos adicionales de miocarditis en varones jóvenes tras la segunda dosis, en comparación con personas de la misma edad y sexo que no hayan sido vacunadas.

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  En el caso de Comirnaty, el estudio francés muestra que, en un periodo de 7 días tras la segunda dosis, podría haber alrededor de 3 casos adicionales de miocarditis en 100.000 hombres vacunados de 12 a 29 años, comparados con no vacunados. De acuerdo a la investigación nórdica, en un periodo de 28 días después de la segunda dosis, pueden aparecer 6 casos adicionales de miocarditis en 100.000 hombres vacunados de 16 a 24 años en comparación con no vacunados.

  En cuanto a Spikevax, la investigación gala refleja que, en un periodo de 7 días tras la segunda dosis, podría haber alrededor de 13 casos adicionales de miocarditis en 100.000 hombres vacunados de 12 a 29 años, comparados con no vacunados. En relación al estudio nórdico, en un periodo de 28 días después de la segunda dosis, aparecerían 19 casos adicionales de miocarditis en 100.000 hombres vacunados de 16 a 24 años en comparación con no vacunados.

  En ambos casos, la Aemps resalta que los datos disponibles sugieren que el curso de las miocarditis y pericarditis que pueden aparecer tras la administración de estas vacunas "no es diferente de las que se presentan independientemente de la vacunación, que habitualmente mejoran con reposo o tratamiento".

  Junto a esto, destaca que hasta el 12 de diciembre de 2021, "se han registrado en España 240 notificaciones de miocarditis y/o pericarditis tras la administración de Comirnaty" y  que, hasta esa fecha "se habían administrado en España más de 51 millones de dosis de esta vacuna"; mientras que, en el caso de Spikevax, hasta esa misma fecha, se habían registrado "un total de 81 notificaciones, tras la administración de cerca de 9,5 millones de dosis".

  Pese a estas probabilidades tan reducidas, la agencia española recomienda a las personas que reciban estas dos vacunas de ARNn "que estén atentas a posibles signos o síntomas de miocarditis y/o pericarditis mencionados anteriormente, y busquen atención médica inmediata si se presentasen".

  En cifras

  En cuanto a cifras generales de las vacunas frente al SARS-CoV-2 en España, el informe de la Aemps refleja que, hasta el pasado, 12 de diciembre, se han administrado en España 72.396.742 dosis, habiéndose registrado 53.407 notificaciones de acontecimientos adversos.

  "Los acontecimientos notificados con más frecuencia siguen siendo los trastornos generales (fiebre y dolor en la zona de vacunación), del sistema nervioso (cefalea y mareos) y del sistema musculoesquelético (mialgia y artralgia)", resalta.

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios publica su 11º Informe de Farmacovigilancia sobre las vacunas frente al SARS-CoV-2. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Empresas Empresas Empresas Empresas Off