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  Cuando la excepción pasa a ser normal

  Archivado: septiembre 30, 2020, 7:34am UTC por aliciaserrano

  Enfermería Familiar y Comunitaria aliciaserrano Mié, 30/09/2020 - 09:34 Opinión Una enfermera examinando el deterioro cognitivo de un paciente. FOTO: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres).

  En estos días, en medio de las turbulencias generadas por la pandemia, el Consell de la Generalitat Valenciana nombraba a Mª José Lloria, una enfermera como Comisionada de Atención Primaria.

  Hace poco escribía que la pandemia no podía ni debía ser la excusa permanente que impidiese tomar decisiones tendentes a reformar un Sistema Nacional de Salud (SNS) que ha quedado claramente en evidencia ante la pandemia. Reformas que, si bien deben implicar a todo el SNS, es evidente que la Atención Primaria de Salud, por su importancia en el sistema pero también por su actual deterioro y abandono, requiere una decidida y urgente voluntad de cambio.

  Con este nombramiento, la Comunitat Valenciana se convierte en la primera autonomía que, en plena pandemia, decide iniciar la actividad de una urgente reforma de AP 

  Cambio, que permita dar las mejores respuestas, no tan solo a las consecuencias generadas por la covid-19, sino a los problemas de salud que ya existían antes de que esta irrumpiese y que han sufrido un abandono evidente ante la focalización de la atención hacia todo aquello que hace referencia al virus invasor.

  • La enfermera María José Lloria será la responsable de impulsar la AP en Valencia
  • Huelga indefinida en la Enfermería de Madrid a partir del 7 de octubre
  • Valencia aprueba el decreto que regula la acreditación enfermera para el uso de medicamentos y productos sanitarios

  Antes de que llegase el virus...

  Antes de que llegase el virus y cambiase nuestras vidas y nuestra normalidad, el Ministerio de Sanidad impulsó el Marco Estratégico de Atención Primaria de Salud y Comunitaria, aprobado en el Consejo Interterritorial el 10 de abril de 2019, del que se informó al Consejo de Ministros en su reunión de 17 de abril y se procedió a la publicación de la Resolución de 26 de abril en el BOE de 7 de mayo de 2019.

  José Ramón Martínez-Riera, presidente de la AEC.

  Tras dicha publicación se iniciaron las comisiones de trabajo que permitiesen su desarrollo efectivo y en las que, como ya sucediese durante su elaboración, participaban profesionales, ciudadanía y representantes de las diferentes administraciones (nacional y autonómicas). Lamentablemente dicho proceso se vio abruptamente interrumpido, como la mayoría de actividades en el país, por la declaración del Estado de Alarma decretado el 14 de marzo de este mismo año.

  Con este nombramiento, al que hacía referencia al inicio, la Comunitat Valenciana se convierte en la primera autonomía que, en plena pandemia, decide iniciar la actividad de una tan necesaria como urgente reforma de la Atención Primaria.

  Reforma que cuenta con un magnífico Marco de referencia y con la realidad que lamentablemente está dejando tras de si la pandemia y que debe servir como punto de inflexión para el análisis, la reflexión y el debate de todos los agentes de salud implicados, profesionales o no, con el objetivo de identificar las debilidades, pero también las fortalezas de la Atención Primaria en un momento de amenazas evidentes pero que también ofrece grandes oportunidades para lograrlo.

  No se trata de demoler el actual modelo para construir uno completamente nuevo, sino de reformar lo que se ha demostrado ineficaz e ineficiente y que precisa adaptaciones importantes que permitan atender las necesidades y demandas de personas, familias y comunidad.

  En realidad, dicha reforma consistirá, en gran medida, en recuperar actividades, acciones, competencias… que ya se plantearon cuando se puso en marcha el entonces denominado nuevo modelo de atención y que el paso del tiempo, el abandono institucional, las decisiones erróneas y la inercia asistencialista, medicalizada y hospitalcentrista de un sistema nacional de salud, en el que se integra, ha fagocitado hasta hacerlas prácticamente invisibles.

  Pero, además, el nombramiento ha recaído en una enfermera. Y hago énfasis en este hecho, no porque tenga dudas o reticencias a que lo sea, sino por todo lo contrario. Considero que es muy importante, imprescindible, que se instaure una normalidad que no ha existido nunca en nuestro SNS. Normalidad que pasa por no identificar como extraordinario lo que se debe contemplar como normal en un sistema multidisciplinar, diverso y heterogéneo, en el que son muchos los profesionales que tienen capacidad, competencia y determinación para abordar temas tan importantes como el que se plantea, con independencia de la disciplina a la que pertenezca.

  Criterios de idoneidad, competencia y capacidad

  Espero y deseo, e incluso tengo la certeza, que el nombramiento obedece a criterios de idoneidad, competencia y capacidad, como decía, y no a planteamientos oportunistas. Porque tanto la misión que se le encomienda como el respeto hacia el colectivo al que pertenece lo merecen. No caben ocurrencias puntuales para hacer frente a esta reforma. De igual manera que, tras tanto tiempo esperando esta normalidad, se hiciese por cuestiones alejadas de la idoneidad necesaria y exigible.

  Dicho todo lo cual, también es cierto que la ruptura de una dinámica que ha permanecido inalterable durante más tiempo del deseado, hace que todas las miradas se centren en quien ha sido nombrada y en lo que hará a partir de ahora. Y esta focalización que es difícil evitar por lo que significa de novedad tal nombramiento, lo que no debería suponer nunca es el traslado de una exigencia que vaya más allá de lo que se haría con cualquier otra persona a la que se hubiese nombrado y que hubiese seguido la inercia de lo formalmente establecido hasta ahora.

  El actual contexto de cuidados de nuestra sociedad, por si solo, ya justificaría el nombramiento de una enfermera. Pero es que además el papel que las enfermeras han desarrollado en Atención Primaria durante toda su existencia y el que deben asumir tras la reforma, tienen tal peso específico en el conjunto de los equipos que aún lo justifica más si cabe.

  El actual contexto de cuidados de nuestra sociedad, por si solo, ya justificaría el nombramiento de una enfermera

  Durante todo el tiempo transcurrido desde que se iniciase la andadura de la Atención Primaria, las enfermeras han contribuido de manera ejemplar al desarrollo de la misma siendo los máximos responsables nombrados para ello profesionales de otra disciplina. Estoy convencido de que ahora se entenderá con la normalidad que precisa este nombramiento y que todas/os quienes participan con su trabajo, motivación e implicación en Atención Primaria contribuirán con su apoyo a ella, lograr el objetivo común de reformar la Atención Primaria.

  Palos en las ruedas

  Sin embargo, no deja de ser curioso que sean los medios de comunicación, abducidos muchos de ellos por la medicina, que no por la salud, quienes empiecen a poner palos en las ruedas a la instauración de la citada normalidad. Porque no se puede entender de otra manera el que se de la noticia del nombramiento y lo que se haga a continuación sea entrevistar a una representante de la medicina para interpelarle sobre la oportunidad de tal nombramiento.

  No se entrevista a la persona nombrada o a una representante de enfermería, no, se busca la polémica, la confrontación o incluso el conflicto, al identificar como excepcional, cuando no extraño, tal nombramiento. Nunca antes se preguntó a las enfermeras qué les parecía tal o cual nombramiento de un médico para cualquier cometido.

  Así pues, estaría bien que este nombramiento sirviese también para normalizar una información altamente contaminada y alejada de la diversidad que tiene nuestro sistema de salud y de la riqueza que la misma, a través de sus diferentes profesionales, pueden y deben aportar a la ciudadanía a través de los, tan necesarios, medios de comunicación.

  Estaría bien que este nombramiento sirviese también para normalizar una información altamente contaminada y alejada de la diversidad que tiene nuestro sistema de salud

  Enhorabuena pues a quien ha decidido el nombramiento de Mª José Lloria, como Comisionada de Atención Primaria en la Comunitat Valenciana, por entender y hacer visible esta normalidad tan necesaria. Enhorabuena, también, por dar un paso al frente en la reforma de la Atención Primaria con su nombramiento. Enhorabuena, claro está, a Lloria y agradecimiento sincero por asumir un reto nada fácil en un momento muy complicado. Enhorabuena a la Atención Primaria y a todos sus profesionales por tener la oportunidad, junto a Lloria, de participar en la reforma reclamada, deseada y necesaria.

  Y enhorabuena muy especial a la ciudadanía, porque la reforma supondrá, sin duda, una nueva realidad en la respuesta a sus necesidades y una mayor participación en la toma de decisiones de aquello que afecta a su salud.

  coronavirus Off José Ramón Martínez-Riera, presidente Asociación Enfermería Comunitaria (AEC). Off
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  Enigmas pendientes de la covid-19

  Archivado: septiembre 30, 2020, 5:00am UTC por Josezarate

  José Ramón Zárate Josezarate Mié, 30/09/2020 - 07:00 El Escáner Desde su origen incierto hasta un fin indeterminado: el SARS-CoV-2 oculta aún demasiados interrogantes.

  -Origen: parece que el SRAS-CoV-2 proviene de murciélagos, pero no está claro si el intermediario fue un pangolín, otro animal o una persona. ¿Desde cuándo circula? ¿Cuándo se produjo el primer caso, en noviembre de 2019 o hubo antes neumonías por SARS-CoV-2 como se ha sugerido?

  -Prevalencia: las diferencias entre datos oficiales y reales de casos y muertes han sido una constante mundial. Por lo general, los casos reales son de cinco a diez veces más, y las muertes reales pueden duplicarse en algunos países. Los excesos de mortalidad de 2020 reflejarían mejor la situación; aun así, es posible que nunca tengamos los datos precisos.

  -Transmisión: los periodos de incubación y transmisión de un portador pueden variar dependiendo de su grado de infección.

  -Distancia: un metro, metro y medio o dos metros. Las autoridades mundiales discrepan. Depende de numerosas variables: lugar, humedad, temperatura, ventilación, actividad, viento…

  -Fómites: se sabe que el virus persiste durante varias horas en algunas superficies, hasta tres en papel, y dos días en tejidos y madera, pero se desconoce hasta qué punto es infectivo en ellas. Hasta aclararlo es necesario seguir considerando las superficies como vías de posible contagio y desinfectarlas, sobre todo en los lugares más expuestos.

  -Test: al margen de los falsos negativos y de la imprecisión de muchos test de antígenos, hay dudas sobre si una PCR positiva registra infección actual o restos víricos no contagiosos. En algunos casos se ha detectado ARN viral seis semanas después de la primera prueba positiva y casos positivos después de dos pruebas negativas de PCR.

  -Anticuerpos: si bien las IgM y las IgG pueden permanecer durante más de cuatro meses en SARS-CoV-2, se desconoce su longevidad, aunque se sabe que los anticuerpos contra el SARS-CoV-1 se mantienen al menos tres años; sí parece que las células T conservan memoria inmunológica.

  -Cuarentena: sigue fluctuando entre cinco y catorce días, y hay quienes piden hasta un mes, dada la persistente positividad de algunos afectados.

  -Inmunidad: aunque el SARS-CoV-2 parece estable, no se sabe si la inmunidad adquirida protegerá de por vida o temporalmente ni qué parte del sistema inmune habría que activar.

  -Inmunidad innata: se ha publicado que un 20-50% de individuos sin contacto previo con SARS-CoV-2 tienen cierta reactividad frente a él por infecciones previas a coronavirus o virus parecidos o por configuración genética. Podría explicar en parte el volumen de asintomáticos.

  -Asintomáticos: representarían alrededor de un 20-40% de los infectados, pero se ignora hasta qué punto son transmisores.

  -Supercontagiadores: se estima que un 10% de los infectados contribuyen a un 80% de las transmisiones, pero influyen entornos, carga viral y otros factores desconocidos.

  -Inflamación: apenas se conoce el delicado equilibrio entre la respuesta antiviral y los procesos inflamatorios que se desencadenan.

  -Edad: es el principal factor de riesgo, pero se discute sobre si se debe a los niveles de la proteína ECA2 receptora del virus o a deficiencias en el sistema inmune que favorecerían en la ancianidad la reacción inflamatoria exagerada.

  -Sexo: afecta menos a las mujeres, pero no se sabe si por su respuesta inmunitaria más robusta, factores hormonales, distintos niveles de ECA2…

  -Niños: hay muchos estudios contradictorios. A diferencia de la gripe, se sabe que se contagian menos, son más asintomáticos y más resistentes, pero no si transmiten el virus más o menos que los adultos.

  -Mutaciones: el SARS-CoV-2 acumula dos mutaciones al mes mientras que la gripe anual lo hace a un ritmo doble. La gran mayoría de estas mutaciones no tienen un efecto ni negativo ni positivo sobre el virus. Sin embargo, se ha especulado con la posibilidad de que alguna de ellas (DG614) pudiera estar detrás de su rápida expansión. No hay que olvidar las recombinaciones genéticas que pueden aumentar o disminuir su transmisión y letalidad.

  -Reinfecciones: son muy escasas y extrañas. Puede tratarse de otra cepa, de una infección mal resuelta con un reservorio oculto o tal vez detección de material genético anterior no infectivo. Algún estudio apunta que hasta un 20% de pacientes vuelven a dar positivo tras su recuperación, y otros indican que una PCR persistente no supone contagiosidad. Esos restos no serían infectivos.

  -Rebaño: ¿hace falta llegar a una inmunidad colectiva del 60-70% o bastaría con menos, como han sugerido algunos epidemiólogos?

  -Tabaco: ¿protege o perjudica? Los ingresos de fumadores no son proporcionales con la población adicta. Sí parece que su pronóstico, cuando enferman, es peor.

  -Vacunas: se desconoce cuánto tiempo podría durar su protección o si la respuesta inmunológica podría causar un aumento de la enfermedad durante la reinfección.

  -Fin: por ahora no parece posible predecir cuándo cesará la pandemia; se espera que suban los casos en el invierno, pero no hay nada seguro.

  Mucho se ha aprendido en estos meses, pero aún hay demasiadas incógnitas para controlar al coronavirus. Off José R. Zárate Off
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  Así afecta la covid-19 a la rutina diaria del laboratorio clínico

  Archivado: septiembre 30, 2020, 5:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mié, 30/09/2020 - 07:00 En primer plano Joaquina Díaz, jefa de Servicio de Análisis Clínicos del Hospital de Elda (Alicante), pone rostro a cómo están viviendo los laboratorios desde dentro el impacto de la covid-19. (Pepe Olivares)

  El impacto que la pandemia de la covid-19 ha tenido en el ámbito hospitalario en lo que llevamos de 2020 ha sido atroz. Ha obligado a reestructurar plantas para ingresar a más pacientes, a reequipar unidades de cuidados intensivos, a reorganizar personal y a cambiar la forma de gestionar el arsenal terapéutico. Los distintos servicios de los hospitales, independientemente de sus dimensiones, se han visto obligados a adaptarse a una nueva realidad sanitaria; y los laboratorios clínicos, donde se analizan las distintas muestras, no son una excepción. En ellos, concretamente en los de Microbiología, ha recaído una labor fundamental en esta crisis: la elaboración de pruebas PCR que, si ya tenían protagonismo, ahora en esta segunda ola de contagios vuelven a estar de plena actualidad.

  Un ejemplo claro sobre cómo ha cambiado la pandemia la actividad diaria de estos departamentos lo muestra Joaquina Díaz, jefa de Servicio de Análisis Clínicos del Hospital General Universitario de Elda (Alicante). Según explica, de su servicio dependen tres laboratorios: el de Urgencias, el de pruebas rutinarias y el de Microbiología. Sin lugar a dudas, éste último ha sido el que más ha visto alterada su actividad, ya que a su labor diaria de analizar muestras de exudados, esputos, orina, heces y otras sustancias, se ha sumado en gran medida la realización de PCR. “De marzo a agosto hemos trabajado con un total de 14.729 pruebas PCR. De ellas, 10.295 las hemos realizado aquí en el Hospital de Elda; 3.242 las hemos enviado al Hospital General Universitario de Alicante -que es nuestro hospital de referencia-, y 1.192 las hemos derivado a laboratorios externos”, explica.

  Trabajar con ese volumen de pruebas ha llevado a que haya que ampliar el horario de trabajo. “En el laboratorio de Microbiología se trabaja de lunes a sábado de 8.00 a 15.00, pero cuando la presión asistencial ha sido mayor se ha trabajado también algunas tardes y el domingo ha venido un técnico a preparar pruebas para enviarlas a Alicante. Eso ahora va a cambiar. A partir de octubre, como se prevé que la cosa va a ir a más, se va a trabajar de lunes a domingo de 08.00 a 22.00; un total de 14 horas repartidas en dos turnos”, señala Díaz.

  Esto implica, además, contratar a más personal. Si ya durante la primera fase de la pandemia, concretamente en el mes de mayo, se incorporaron al laboratorio dos técnicos y un facultativo especialista en Microbiología, “ahora se ha aprobado la contratación de cuatro técnicos más” para hacer frente a lo que está por llegar. “La segunda ola se prevé fuerte y debemos estar preparados. La carga de trabajo va a ser importante y debemos utilizar a nuestro favor todo lo que hemos aprendido en los meses anteriores”, apunta la jefa de servicio.

  “El laboratorio de Microbiología trabajará 14 horas de lunes a domingo”

  Y es que lo vivido desde el pasado marzo supone, según relata, “una experiencia y un aprendizaje que no debe desaprovecharse”. Prueba de ello es la previsión con la que ahora cuentan de reactivos para realizar pruebas PCR. “Hay veces que no todas las casas comerciales te mandan todos los reactivos que les pides, por eso tenemos cuatro o cinco alternativas diferentes. Hemos aprendido a diversificar, hemos aumentado los equipos y estamos tomando todas las medidas posibles para estar preparados”, afirma.

  A pesar de que ahora cuentan con media decena de equipos para hacer pruebas PCR, Díaz asegura que los inicios de la pandemia no fueron fáciles: “Ya en marzo tuvimos 873 PCR, pero tuvimos que mandarlas a Alicante. Contábamos en el laboratorio con cámara de flujo laminar y con termocicladores, pero no teníamos extractor, que es fundamental para el paso previo de la muestra, en el que tienes que extraer el ácido ribonucleico (RNA). Tuvimos que pedirlo y ya en abril se pudieron hacer aquí casi 1.000 PCR, y en mayo ya hicimos unas 2.500”.

  Menos muestras rutinarias y en Urgencias

  Si bien la actividad del laboratorio de Microbiología del Hospital de Elda ha crecido exponencialmente desde el inicio de la crisis sanitaria, los otros dos que conforman el servicio que capitanea Díaz -Urgencias y pruebas rutinarias- han visto como su volumen de muestras se veía reducido, sobre todo al inicio de la pandemia. En estos dos laboratorios se analizan distintas sustancias que no incluyen las propias del laboratorio de Hematología, ya que en este hospital dicho laboratorio está integrado en otro servicio. “Nosotros en los laboratorios de Urgencias y de rutina analizamos suero (sangre centrifugada), plasma, líquido cefalorraquídeo, líquido ascítico, líquido pleural, líquido peritoneal... y en ambos notamos un descenso en el número de muestras, sobre todo al principio, con motivo de la pandemia”, expone Díaz.

  Para poner cifras a este descenso, toma como ejemplo el mes de marzo y señala que, en el caso del laboratorio de pruebas rutinarias, “en la primera quincena hubo una media de peticiones de 830 diarias, mientras que en la segunda quincena fue de 280”. Algo similar ocurrió en el laboratorio de Urgencias: “Si en los primeros quince días de marzo tuvimos una media de 220 muestras diarias, el número de peticiones bajó y pasamos a hacer unas 150 muestras diarias en la segunda quincena”.

  “De enero a agosto hemos trabajado con un total de 14.729 PCR”

  Buena parte de estos descensos, sobre todo en casos de urgencia, reside en que la afluencia de pacientes al hospital se vio muy mermada por el miedo que tenía la población a posibles contagios. “Era evidente que, a raíz de la pandemia, solamente acudía al hospital quien realmente se encontraba mal. La gente tenía mucho miedo de infectarse y eso hizo que se quedase en casa si notaba cualquier síntoma leve que no mostrase gravedad”, apunta.

  A pesar de esto, los datos que maneja Díaz revelan cómo, pese a la caída inicial que se produjo en el número de muestras fruto de la pandemia, la situación ha ido remontando. “En lo que respecta al laboratorio de rutina, el periodo más bajo de media de peticiones por día se dio en abril, con 262. Pero a partir de ahí la cosa ha ido en aumento: en mayo ya hubo una media de 408 peticiones, en junio fue de 608, y ya estamos en el orden de las casi 700 diarias. Vamos encaminados hacia la cifra que teníamos antes de la pandemia y no creo que, a pesar de la llegada de esta segunda ola, la cifra vuelva a descender tan notablemente”, asegura.

  Más determinaciones por muestra

  Sin embargo, un menor número de muestras en estos laboratorios con la llegada de la pandemia no se ha traducido en una menor carga de trabajo ya que, tal y como cuenta Díaz, en el caso del laboratorio de Urgencias, el análisis de cada muestra pasó a ser mucho más exhaustivo. “Aunque se redujeron las muestras, eran analíticas mucho más completas. Si antes teníamos una media de 9 determinaciones por cada petición, con la pandemia esa media ha subido a 13”.

  La explicación a esto, tal y como cuenta, está en poder aportar más factores para detectar posibles casos positivos: “En Urgencias, todo lo que llegaba eran sospechas de covid. Para ayudarles en el diagnóstico, los clínicos nos pidieron que implementásemos dos parámetros que son de rutina: el lactato deshidrogenasa (LDH) y la ferritina. Se vio que ambos se elevaban en pacientes de covid y que eran una ayuda más para el diagnóstico; así que los implementamos también en Urgencias para poder ayudar”.

  “Disminuyeron las muestras de Urgencias, pero pasaron a ser más completas”

  Y no solo eso. También se han incrementado las peticiones de medición de gases en sangre. “Estas muestras nos llegan en una jeringa especial para evitar que se mezclen con los gases atmosféricos y, a través de ellas, determinamos la presión parcial de CO2 y la presión parcial de oxígeno que tiene el paciente”, detalla Díaz.

  Profesionalidad

  En cuanto a cómo ha afectado la pandemia al equipo humano que integra el Servicio de Análisis Clínicos que ella lidera, Díaz reconoce que, en las primeras etapas de la pandemia, se respiraba “respeto” y “miedo”, aunque aplaude que, en todo momento, la responsabilidad profesional ha estado por encima de todo: “Al principio había mucho desconocimiento y se vivía con temor al contagio, no solo de uno mismo, sino de los familiares con los que se convive. Eso sí, se trabajaba con miedo, pero se trabajaba. Mi equipo ha estado siempre al pie del cañón y ha demostrado una profesionalidad que es digna de admiración”.

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Díaz aplaude la profesionalidad de su equipo y agradece a la dirección del hospital su esfuerzo y apoyo frente a la pandemia. (Pepe Olivares)

  De igual modo agradece a los responsables del hospital cómo han lidiado con una situación pandémica nada fácil. “Por parte de la dirección siempre hemos tenido el máximo apoyo. La gerencia se ha volcado y se ha estructurado todo en función de las necesidades que iban surgiendo. Si ha hecho falta un reactivo, se ha pedido; han permitido implementar técnicas sin ningún problema, y nos han dado todas las facilidades posibles. Eso es de agradecer. Hemos tenido todo su apoyo y eso nos ha permitido adecuarnos a la circunstancias”, afirma.

  Plan de contingencia

  En lo que respecta a la organización de los equipos de trabajo de los laboratorios, la pandemia también ha obligado a realizar cambios. En el caso concreto del Hospital de Elda, estas modificaciones pueden verse, más allá de las incorporaciones que han ido produciéndose en Microbiología, en el laboratorio de pruebas rutinarias. “En el laboratorio de rutina se hizo un plan de contingencia. Facultativos, técnicos y residentes se dividieron en dos grupos y se turnaban trabajando por semanas: una semana un grupo y otra semana el otro. El objetivo era poder poner a un grupo entero en cuarentena si alguno de sus miembros se contagiaba y que el otro grupo pudiese seguir trabajando. Afortunadamente, no ha habido ningún contagio”, relata Díaz.

  “La segunda ola se prevé fuerte y debemos estar preparados”

  En el caso del laboratorio de Urgencias, no ha hecho falta introducir modificaciones en cuanto a la organización de sus integrantes ya que, tal y como explica la jefa de servicio, cuenta con un sistema de turnos rotatorios en los que el contacto directo entre compañeros es más reducido:  “En el laboratorio de Urgencias hay tres técnicos que trabajan de 08.00 a 15.00 horas. Luego, a las 15.00 horas, se va uno de ellos y los otros dos trabajan hasta las 20.00 horas. A partir de las 20.00 horas entran otros dos técnicos que hacen el turno de noche (de 20.00 a 08.00 horas del día siguiente). En cuanto a los facultativos que están al mando, por la mañana se encarga uno de lo que se trabaje en el laboratorio de rutina y, a partir de las 15.00 horas, el que esté de guardia localizada”. 

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  Más allá de la gestión de equipos a nivel macro, la pandemia también ha dado pie a situaciones que obligan a dar un golpe de timón sobre la marcha. Díaz vivió una de ellas: “Una de las facultativas de mi equipo es especialista en Medicina Preventiva. Durante la pandemia, los dos preventivistas que trabajan en el hospital se infectaron y dirección tuvo que moverla para que trabajase en Preventiva. Por supuesto, entendimos perfectamente esta decisión y tuvimos que organizarnos para cubrir su hueco en el laboratorio”, cuenta.

  Más comunicación 

  Díaz reconoce que la pandemia está siendo dura e intensa, pero también admite que está trayendo consigo lecciones profesionales que ojalá perduren en el tiempo. Una de ellas es cómo está potenciando la colaboración entre profesionales del hospital que trabajan en distintos ámbitos, y entre servicios que antes no tenían el vínculo y el contacto que tienen ahora. Pone como ejemplo la comunicación que tienen ahora en Análisis Clínicos con el servicio de Neumología. “Ha habido un facultativo de Neumología que ha sido el hilo conductor con nosotros. El trabajo con él nos ha permitido crear un perfil covid que ya quedó prefijado de tal manera que, cada vez que se solicita, salen de inmediato todas las pruebas que precisa este perfil. Ha estado en contacto directo y permanente con nosotros y eso ha permitido que podamos trabajar juntos frente a esta difícil situación, en un ambiente excelente, intentando ofrecer siempre la máxima colaboración profesional por parte de todos”, concluye Díaz.

  Joaquina Díaz, jefa de Servicio de Análisis Clínicos del Hospital General Universitario de Elda (Alicante), explica cómo se han adaptado sus laboratorios a la realidad de la pandemia. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Profesión Off
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  Más test de antígenos y anticuerpos y pruebas con saliva, entre la innovación en la detección de covid-19

  Archivado: septiembre 30, 2020, 4:54am UTC por naiarabrocal

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas naiarabrocal Mié, 30/09/2020 - 06:54 Diagnóstico del coronavirus Pruebas de PCR en el Centro de Salud de la calle Aguacate en Carabanchel, Madrid (Javier Barbancho).

  La detección de casos de coronavirus en España comienza a beneficiarse de una segunda generación de test de antígenos que ya han llegado a las comunidades autónomas y aliviarán la sobrecarga en la realización de PCR. También funcionan a partir de muestras nasofaríngeas, proporcionan una detección muy rápida y sencilla del virus y prometen un alto grado de sensibilidad y especificidad a un coste mucho menor. 

  Este tipo de test no requiere instrumentación y pueden ser utilizados en el punto de atención. La Comisión de Salud Pública ha pedido que se priorice su aplicación en individuos con síntomas de covid-19, ya que es donde han demostrado su fiabilidad.

  De esta segunda generación de pruebas de antígenos, que nada tiene que ver con los test fallidos que llegaron a España en el pico de la pandemia, el que está más avanzado es Panbio Covid-19 Ag, de Abbott, explica a DM Julio García Rodríguez, jefe de Servicio de Microbiología del Hospital La Paz (Madrid). La prueba del laboratorio americano está siendo sometida a estudios de validación en hospitales españoles y en el Centro Nacional de Microbiología (CNB) para determinar su utilidad en condiciones reales de uso.

  Autocertificación

  Test como Panbio están avalados por el marcado CE, que permite la comercialización en países europeos como España, pero es un sistema de autocertificación. En Estados Unidos, la FDA está dando luz verde a test de coronavirus por la vía de la autorización de uso de emergencia e investiga su fiabilidad tras su puesta en el mercado. Por eso es importante conducir estudios de validación en los escenarios en los que se plantea su uso.

  Los test de antígenos han demostrado una alta fiabilidad en individuos con síntomas

  Panbio ha sido validado para los primeros siete días desde el inicio de síntomas, pero su fiabilidad aumenta si se emplea en los cinco primeros, sostiene David Navarro, jefe del Servicio de Microbiología del Hospital Clínico de Valencia. En un encuentro virtual organizado por la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc), Navarro advirtió de que los test de antígenos “no están validados en personas asintomáticas”.

  Más de antígenos 

  También Roche anunció el lanzamiento de un test de antígenos a finales de septiembre, “con una sensibilidad del 96,52% y una especificidad del 99,68%”. Aunque “a priori parece que viene avalado por buenos resultados”, García Rodríguez señala que “habrá que hacer evaluaciones independientes para ver su posible utilidad”. 

  El experto recuerda que la PCR sigue siendo el patrón oro y que las pruebas de antígenos tienen una sensibilidad inferior, “que se podría perder en los casos con cargas virales más bajas y hay algunas dudas en cuanto a especificidad; se necesitan más valoraciones que descarten las reacciones cruzadas con otros coronavirus”.

  Hallar el nivel de anticuerpos que confiere inmunidad llevará a test más fiables

  Otra novedad próxima con la que se espera contar en otoño son los nuevos sistemas que permiten detectar coronavirus y virus como el de la gripe o el respiratorio sincitial (VSR). La Seimc y varias comunidades autónomas están trabajando en protocolos que determinen cuándo aplicar estas pruebas.

  De anticuerpos 

  Mientras, continúan los desarrollos en test de anticuerpos. La FDA ha autorizado ya unas cuarenta pruebas serológicas pese a las incertidumbres sobre el valor de sus resultados. La consultora Evaluate destaca la iniciativa de la alemana Siemens Healthineers de investigar con los Centros para el Control de Enfermedades de Estados Unidos y la Comisión Europea el título mínimo de anticuerpos para considerar que una persona es inmune y alcanzar un estándar en los test serológicos.

  • Llegan los test rápidos de antígenos al rescate de las PCR
  • Así se detecta la Covid-19 con los test de saliva que implantará Galicia
  • Sefac apuesta por los test rápidos en farmacias, pero con formación

  De momento, Roche tiene en cartera el test Elecsys-Anti-SARS-CoV-2 S que mide cuantitativamente el nivel de anticuerpos. La suiza defiende que la prueba puede ser útil para evaluar la eficacia de vacunas en desarrollo y de la terapia con plasma convaleciente. 

  Hay un test de anticuerpos en saliva, pero tiene que validarse en condiciones reales de uso

  Otra novedad en test serológicos proviene de Abbott, con una prueba basada en la inmunoglobulina M (IgM). Tras desarrollar un test de IgG, el anticuerpo que dura más en el organismo tras la infección, “la IgM es más útil para determinar una infección reciente”. 

  Saliva

  Por otra parte, otra línea de desarrollo es la sustitución de muestras nasofaríngeas o de sangre por saliva. La sensibilidad en la detección del virus en saliva por PCR en los primeros siete días de la sintomatología es muy alta, afirma el presidente de la Seimc, Jordi Vila, del Clínico de Barcelona. “No se sabe en individuos asintomáticos, como se quiere hacer Galicia”. 

  A la espera de contar con pruebas de antígenos con saliva, la británica Medusa 19 tiene un test de anticuerpos que en 10 minutos detecta IgM e IgG. La saliva permite detectar más rápidamente la presencia de anticuerpos que la sangre, afirma Pablo Castán, que ha participado en el desarrollo desde un laboratorio de transferencia tecnológica en el Hospital Carlos III, junto con investigadores de centros como La Paz y el CNB.

  Propone como uso potencial del test dar seguridad de cara a la asistencia al lugar de trabajo o colegios. Pero de momento García Rodríguez se muestra cauto y recuerda las limitaciones de los test de anticuerpos en la detección aguda de la infección: “Habrá que esperar a validaciones en el mundo real”.

  La saliva ofrece muestras útiles para PCR y podría aplicarse al resto de pruebas. Hay que determinar la fiabilidad de los test de antígenos en asintomáticos coronavirus Off Naiara Brocal Farmacia Hospitalaria Farmacia Comunitaria Inmunología Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  El farmacéutico, agente esencial en la lucha contra las enfermedades cardiovasculares

  Archivado: septiembre 28, 2020, 2:36pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Lun, 28/09/2020 - 16:36 Día Mundial del Corazón El Consejo General de COF afirma que el farmacéutico "ocupa una posición privilegiada para transmitir a los ciudadanos información rigurosa sobre el riesgo cardiovascular".

  El Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos se ha sumado a la celebración este martes, 29 de septiembre, del Día Mundial del Corazón, defendiendo el importante papel que juega el farmacéutico en la prevención y abordaje de las enfermedades cardiovasculares (ECV). Este año, el lema elegido para conmemorar este día es Usa el corazón para combatir las enfermedades cardiovasculares.

  Cartel conmemorativo del Día Mundial del Corazón.

  Según han explicado desde el Consejo General, con 18 millones de fallecimientos anuales –se estima que serán 23 millones en 2030– las ECV son la primera causa de muerte en todo el mundo. "En España, aunque hace 40 años comenzó una tendencia descendente, también son la primera causa de muerte (un 28,3% del total), alcanzando las 120.859 en 2019. Entre las principales ECV se incluyen la cardiopatía coronaria isquémica, la más mortal; la insuficiencia cardiaca; las cerebrovasculares, como el ictus; la cardiopatía reumática; las cardiopatías congénitas; las arritmias; o las trombosis venosas profundas y las embolias pulmonares", han señalado desde el máximo órgano colegial.

  Factores de riesgo

  Junto a esto, han subrayado que la aparición y evolución de las ECV está muy condicionada por una serie de factores de riesgo, entre los que destacan la hipertensión arterial, el tabaquismo, la hipercolesterolemia, la diabetes o la obesidad. "Además, en tiempos de la covid, los pacientes de ECV se enfrentan a una doble amenaza: un mayor riesgo de desarrollar formas más graves de la infección, y descuidar los tratamientos por temor al contagio al acudir a un centro sanitario", han añadido.

  En lo que respecta a las tasas de mortalidad, desde los COF han incidido en que, si bien son altas y la lista de factores de riesgo es amplia, el lado positivo es que mediante un control eficaz de los principales factores de riesgo podría reducir hasta en un 80% las muertes por ECV. De ahí que la Agenda 2030 de Naciones Unidas apueste por reducir en un 33% las muertes prematuras para ese año, especialmente las debidas a ECV.

  Cercanía y accesibilidad

  "A este respecto, el farmacéutico comunitario, por su cercanía y accesibilidad, ocupa una posición privilegiada para transmitir a los ciudadanos información rigurosa sobre el riesgo cardiovascular y las buenas prácticas para prevenir las ECV, como el abandono del hábito tabáquico y del consumo excesivo de alcohol, la realización regular de ejercicio físico, llevar una dieta sana y variada, evitar el sobrepeso y controlar periódicamente parámetros como el índice de masa corporal, la presión arterial, la glucemia o la colesterolemia", han afirmado desde el Consejo General.

  En caso de ser ya pacientes de una ECV, una vez diagnosticada y prescrito el tratamiento por el cardiólogo, la intervención del farmacéutico -según han explicado desde el Consejo General- es "fundamental" para obtener los mejores resultados terapéuticos, ya sea en el entorno hospitalario en situaciones de síndrome coronario agudo (SCA) o en el ámbito comunitario. Y es que, en realidad, la mayoría de pacientes de ECV van a estar en tratamiento crónico ambulatorio mediante tratamientos dispensados a través de la red de oficinas de farmacia. En este contexto, los farmacéuticos comunitarios cobran especial relevancia en la consecución de los objetivos del proceso terapéutico, en la prevención de factores de riesgo, o en la detección de signos de alerta.

  En el caso de las ECV, la adherencia terapéutica es un factor esencial en el resultado de los tratamientos crónicos. En este sentido, el farmacéutico comunitario  debe recodar que la falta de adherencia puede influir en un empeoramiento de la calidad de vida, una mayor probabilidad de complicaciones, aparición de efectos secundarios, ingresos hospitalarios adicionales o mortalidad, situaciones que incrementan la ineficiencia del gasto sanitario.

  Combatir tópicos

  Dentro de la labor asistencial del farmacéutico está el combatir tópicos erróneos que asumen muchos pacientes de ECV  que inundan las redes sociales, como, por ejemplo, que el ácido acetilsalicílico es un remedio antiguo y, por tanto, superado. La realidad, según han destacado desde los COF, es que sigue siendo uno de los fármacos más eficaces en la prevención de nuevos episodios coronarios y reduce el riesgo de otros eventos vasculares, como el ictus.

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  También es bastante corriente entre pacientes con antecedentes coronarios la creencia de que llevar permanentemente un parche de nitroglicerina les protege, cuando su función no es preventiva, ya que "solo es efectiva en ataques agudos", han expuesto desde el Consejo General.

  Informe técnico

  Con el fin de visibilizar el impacto global de las ECV, y de la cardiopatía isquémica en particular, el Consejo General ha elaborado un Punto Farmacológico en el que ofrece información científica a los profesionales sanitarios con el objeto de mejorar la asistencia a los pacientes.

  Este informe técnico revisa en profundidad el conocimiento actual sobre las ECV y su tratamiento, poniendo especial atención en las funciones asistenciales que puede desarrollar el farmacéutico para reducir tanto la aparición de estas enfermedades como sus efectos.

  El Consejo General de COF señala que se podría reducir hasta un 80% de muertes mediante la prevención y el tratamiento adecuado. Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Off
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  El TSJ de Valencia rechaza suspender el uso obligatorio de la mascarilla en el colegio

  Archivado: septiembre 28, 2020, 1:48pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 28/09/2020 - 15:48 Medidas cautelares El uso obligatorio de la mascarilla en el colegio está en vigor en todas las comunidades autónomas.

  La Sala de lo Contencioso-administrativo del Tribunal Superior de Justicia de la Comunidad Valenciana ha dictado un auto en respuesta al recurso presentado por el Partido Laócrata de España, contra la resolución de la Administración autónomica de Valencia, que imponía el uso de mascarillas en los colegios.

  Los magistrados, sin prejuzgar el fondo del asunto, admiten que el uso continuado de la mascarilla puede tener “determinados inconvenientes” para los niños, pero señalan también que en el “estado actual del conocimiento científico” tanto el uso de la mascarilla como la distancia social, el lavado frecuente de manos y la ventilación de lugares cerrados  “se presentan como una de las medidas preventivas que actualmente se conocen para reducir el riesgo de contagio" por este virus.

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  Los magistrados adelantan que lo que se valorará, en una futura sentencia, son los intereses en conflicto. Por un lado, se refiere al interés del partido político recurrente "en que no se utilicen mascarillas en determinados ámbito (se refiere especialmente a los niños en los colegios) y el interés general tutelado en Administración consistente en la protección de la salud, más concretamente, con la específica finalidad de reducir el contagio y -por ende- la propagación del virus".

  Negativa cautelar justificada

  En este escenario, los magistrados señalan que "no cabe duda de que la pretendida suspensión del paquete de medidas sanitarias dirigidas a dicho objetivo resulta susceptible de perturbar de forma importante la estrategia preventiva que la autoridad sanitaria competente ha diseñado -en el estado actual de conocimiento de los contornos del virus que ahora interesan- para reducir la transmisión comunitaria del mismo".

  El Partido Laócrata de España ha recurrido la imposición de las mascarillas en los colegios en todads las comunidades autónomas, además de las ciudades de Ceuta y Melilla, que irán dictando sus resoluciones.

  El auto responde a la petición del Partido Laócrata, que ha presentado el mismo recurso en el resto de comunidades autónomas, en Ceuta y Melilla. coronavirus Off S.Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  El CJAS de atención a la sexualidad incrementó las peticiones de aborto un 66% durante la pandemia

  Archivado: septiembre 28, 2020, 1:30pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 28/09/2020 - 15:30 Cataluña Mujer joven mirando por una ventana.

  El Centro Joven de Atención a la Sexualidad (CJAS) de Cataluña tramitó en los 9 primeros meses de 2020 un total de 416 peticiones de abortos, mientras que en el mismo período de 2019 se gestionaron 250, lo que supone un aumento del 66%, según ha informado esta entidad.

  El CJAS precisa, en un comunicado, que durante el confinamiento, del 15 marzo a 21 de junio, desde el centro gestionaron un total de 172 tramitaciones de interrupción voluntaria del embarazo, de las cuales un 82% fueron realizadas de forma telemática.

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  El CJAS ha advertido que aún hay que esperar los datos del resto de servicios de salud que gestionan abortos para saber si este importante incremento ha sido generalizado o se trata de un aumento vinculado a la mayor dificultad para acceder a los Centros de Asistencia Primaria debido a la situación actual derivada de la Covid-19.

  "La tramitación telemática caducó con el Estado de Alarma", por lo que ahora "la ley dificulta la posibilidad de seguir proporcionando el servicio", ha señalado la coordinadora del CJAS, Sílvia Aldavert.

  El centro ha reivindicado la necesidad de una sanidad pública universal que garantice los derechos de todas las personas sin ningún tipo de exclusión.

  Desde el CJAS también se ha puesto de manifiesto que esta pandemia evidencia "de forma clara y cruenta" las barreras de acceso al sistema de salud y, en concreto, al aborto, unas dificultades que a su juicio se han visto agravadas para toda la población.

  Del 15 marzo a 21 de junio, desde el centro en Cataluña gestionaron 172 tramitaciones de interrupción voluntaria del embarazo, de las que un 82% fueron realizadas de forma telemática. Off EFE. Barcelona Política y Normativa Off
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  Valencia aprueba el decreto que regula la acreditación enfermera para el uso de medicamentos y productos sanitarios

  Archivado: septiembre 28, 2020, 12:41pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Lun, 28/09/2020 - 14:41 Receta enfermera Receta enfermera

  El pleno del gobierno valenciano aprobó en su última sesión plenaria el decreto que regula el procedimiento de acreditación para la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte del personal de enfermería en la Comunidad Valenciana.

  Este texto, al cual se pudieron realizar aportaciones y alegaciones hasta el 17 de enero de 2020, es fruto de la novedad introducida por la modificación del Real Decreto 954/2015, realizada mediante Real Decreto 1302/2018, que atribuía la competencia para regular el correspondiente procedimiento de acreditación a las comunidades autónomas.

  En la práctica, además de tener un carácter pionero en la autonomía, supone completar el "carácter inicial y adicional" de una resolución de Sanidad del 1 de julio de 2019, considerada también de "interés público", por la cual se acordaba una forma de “agilizar” y “simplificar” el proceso de acreditación para la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano, en el ámbito de los cuidados generales, de las enfermeras y enfermeros con una experiencia profesional mínima de un año en centros, servicios e instituciones sanitarias de gestión directa dependientes y adscritos a Sanidad.

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  Capacitación

  Para conseguir la acreditación en el ámbito de los cuidados generales es necesario estar en posesión del título de Grado en Enfermería, de Diplomatura en Enfermería o de Ayudante Técnico Sanitario, o equivalente; y cumplir con uno de estos requisitos: acreditación de una experiencia profesional mínima de un año como enfermera o enfermero; o superación de un curso de adaptación adecuado, ofrecido de manera gratuita por la consejería competente en materia de sanidad.

  En el ámbito de los cuidados especializados, se necesita estar en posesión del título de Grado en Enfermería, de Diplomatura en Enfermería o de Ayudante Técnico Sanitario, o equivalente; o del título de Enfermera o Enfermero Especialista a que hace referencia el artículo 1 del Real Decreto 450/2005, de 22 de abril, sobre especialidades de Enfermería, en relación con aquellas previstas en su artículo 2, y cumplir también el requisito de un año de experiencia o superación del curso.

  Para realizar la acreditación de los profesionales del sector privado, será a través también de la superación del curso de adaptación.

  El decreto aprobado simplifica los trámites para la acreditación, que exigirá un año de experiencia o la superación de un curso. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Off
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  Invertir en salud y en sus profesionales, una inversión de país

  Archivado: septiembre 28, 2020, 12:31pm UTC por franciscogoiri

  Opinión franciscogoiri Lun, 28/09/2020 - 14:31 La Covid-19 y la presunta falta de médicos Aspecto del hospital de Ifema, en Madrid, durante la primera oleada de la pandemia (Fotografía: Alberto Di Lolli).

  La segunda ola del coronavirus ha puesto de manifiesto, por segunda vez, la necesidad de profesionales sanitarios para afrontar los problemas a los que se enfrenta el sistema sanitario: en este momento, y a los que va tener que enfrentarse en el otoño.

  Los problemas del número de médicos en España son anteriores a la Covid-19, aunque ésta los haya puesto de manifiesto y magnificado. Las causas de las disfunciones del número de médicos son variadas y tienen ya una larga trayectoria: desde el exceso de médicos de los 80 hasta la falta de algunas especialidades en nuestros días. Éstas derivan principalmente de una falta de planificación a medio y largo plazo, de la gestión de las comunidades autónomas en la contratación de los profesionales, de la gestión de las plazas MIR con una visión cortoplacista y local, de la falta de coordinación de las autonomías, de la emigración de médicos y enfermeras -que buscan mejores condiciones profesionales y salariales o vuelven a sus países- y de la privatización de parte del sistema sanitario público llevada cabo por algunas autonomías.

  Las comunidades han ido reduciendo las contrataciones de personal en los últimos 15 años, a pesar de las constantes reclamaciones de los profesionales sanitarios, los colegios profesionales y los sindicatos. La crisis económica de 2008, con la reducción de los presupuestos, agravó esa situación. La tasa de reposición ha limitado la contratación, por lo que un gran número de plazas que quedaban vacantes se han quedado sin cubrir.

  Además, desde 1990 se han ido llevando cabo privatizaciones con distintos modelos amparados por la legislación nacional (Ley 15/97, Ley 50/98,  RD 29/2000, RD 16/2012). Las leyes de ordenación sanitaria de las comunidades conceden, además, a las autonomías la potestad de establecer modelos de financiación privada y semiprivada en cada comunidad.

  Todo ello ha impactado en las plantillas en todos los niveles del sistema sanitario, afectando mayormente a primaria y a Salud Pública, los dos pilares de entrada de la lucha contra la transmisión de la Covid-19, lo que ha quedado al descubierto en esta pandemia y ha saturado el sistema y a los profesionales. Según el sindicato médico Amyts, antes de la pandemia, en la primaria de Madrid ya había más de 400 plazas de médicos de Familia y 50 plazas de Pediatría sin cubrir, a las que ahora habría que añadir otras 500 para poder hacer frente a la situación actual.

  Los recortes de plantilla se han cebado especialmente con AP y Salud Pública

  El déficit de médicos no es general, "sino que afecta a determinadas especialidades, como Medicina de Familia", según Vicente Matas, vocal de Atención Primaria Urbana de la Organización Médica Colegial (OMC). En general, los profesionales lo achacan a que primaria es un ámbito infradotado, con condiciones laborales y contratos poco atractivos, comparados con los contratos hospitalarios.

  Ricardo Angora, hasta ahora vocal de Empleo del Colegio Oficial de Médicos de Madrid, cree que para dar respuesta a la epidemia de la Covid-19 en concreto hacen falta médicos de Familia y pediatras en primaria, y en los hospitales, internistas, neumólogos, infectólogos e intensivistas. Según él, "hablar de médicos en general es un poco complicado, porque realmente hay déficit sólo en algunas especialidades concretas". Hasta este año, había médicos en paro o con contratos temporales de sustitución con condiciones laborales precarias.

  Siempre que hay problemas de médicos, los consejeros vuelven los ojos a las facultades

  Siempre que hay dificultad para contratar médicos, principalmente médicos de Familia, los consejeros de Sanidad reclaman que se aumente el número de médicos en las facultades de Medicina, como si la formación de estos profesionales pudiera hacerse de un día para otro. El problema no es el número de graduados (somos el país de Europa con mayor número de facultades y de graduados), sino el número de plazas que se ofertan en el MIR (menor que el número de graduados) y, sobre todo, la gestión de los contratos que hacen las autonomías a posteriori.

  Rastreo y burocracia

  Algunas consejerías de Sanidad han afirmado que no hay médicos que puedan contratar para hacer frente a las necesidades del sistema para combatir la segunda ola de contagios de la Covid-19 (Madrid y Andalucía). Si, desde el principio, no se hubieran adjudicado las tareas de rastreo y las labores administrativas a los profesionales de primaria (tanto a los que ya estaban en el sistema como a los que se hayan contratado de refuerzo) y se hubiera reforzado el sistema, no se habría llegado a una situación de sobresaturación.

  Como dice, de nuevo, Angora: "No hay que perder de vista el objetivo principal, que es el control de la epidemia, algo que no se consigue teniendo más médicos solamente. Desde el momento en que consiga controlarse la transmisión de la enfermedad, el sistema dejará de estar tan saturado".

  El número de plazas MIR que ofertan las CCAA siempre ha sido menor que las plazas acreditadas

  Los 2.784 médicos que se han quedado sin plaza MIR este año pueden reforzar esas tareas, y otras en la que no haga falta el título de especialista. Lo que no se puede pretender es que lo hagan de forma voluntaria, como pedía la presidenta de la Comunidad de Madrid en julio y agosto.

  En los últimos años, las plazas MIR han ido aumentando poco a poco, hasta las 7.615 adjudicadas este año. Sin embargo, hay otro problema añadido: el número de plazas ofertadas siempre ha sido menor que el numero de plazas acreditadas. 

  La acreditación de las plazas depende del Ministerio de Sanidad, mientras que el número de plazas que se ofertan depende de las comunidades, que son las que las financian. Las autonomías han convertido esas plazas de formación en plazas de trabajo de baja remuneración, sacando un número de plazas docentes menor de las que tiene acreditadas, en base a sus necesidades de profesionales y con el convencimiento añadido de que se quedaran a trabajar en la comunidad una vez finalizado su periodo de formación.

  Las comunidades han convertido las plazas MIR en plazas de trabajo de baja remuneración

  La misma idea se aplica al pensar que los estudiantes de Medicina serán futuros profesionales para esa autonomía. No consideran que la mayoría de los estudiantes -al menos los mejores- eligen las plazas MIR de aquellos hospitales en los que van a tener una mejor formación, lo que no implica que luego quieran quedarse en esa comunidad. De hecho, la mitad de los MIR formados en Madrid prefirieron aceptar ofertas mejores en aquellas comunidades con mejores condiciones laborales y salariales, como indica Antonio Cabrera, secretario general de la Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO.

  Y luego están los que se van

  El siguiente problema es la emigración de los médicos y las enfermeras españoles, que están muy bien considerados en el extranjero y tienen posibilidades de trabajo en la Unión Europea.

  En 2018, abandonaron el país unos 1.800 médicos, y en 2019 -según datos de la OMC- pidieron el certificado de idoneidad para irse fuera de España un total de 4.100 facultativos (aunque esa cifra no indique que todos ellos emigraron). Además, según el sindicato Satse, unas 8.000 enfermeras formadas en España trabajan ya fuera de nuestro país.

  A todo ello contribuye, además de la falta de puestos laborales en España, unos contratos temporales de baja calidad y salario, con una gran carga administrativa y pocas posibilidades de mejoras o ascenso profesional. Salvo excepciones, ninguno parece tener intención de volver.

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  El principal problema, en España y en todas las comunidades, es la falta de planificación de los recursos humanos sanitarios a medio y largo plazo.

  Esto no es una tarea fácil, porque la planificación se ve afectada por un gran número de variables: la evolución de la pirámide de población, el impacto de la globalización, las tecnología de la información y comunicación, la telemedicina... 

  Quién iba a imaginar, por ejemplo, que el diagnóstico por imagen se podría realizar a miles de kilómetros de distancia del paciente, o que se podría monitorizar la evolución de enfermedades crónicas a través del teléfono móvil. Sin embargo, el big data y la inteligencia artificial (IA) permiten planificar escenarios a largo plazo.

  La formación médica dura unos 11 años y el mundo cambia mucho más deprisa

  Hay que tener en cuenta, además, que la formación de los médicos dura unos 11 años y el mundo cambia mucho mas deprisa. "¿Los estudiantes actuales encontrarán trabajo en el futuro, engrosaran las listas del paro o se verán obligados a emigrar? -se pregunta Matas- o ¿la formación actual que reciben los estudiantes es la adecuada para afrontar retos como la Covid?". 

  Visión cortoplacista

  En España, los políticos tienen una visión cortoplacista y sólo buscan soluciones en el momento en que surge un problema, como ha ocurrido con la aparición de la Covid. Es verdad que el coronavirus sorprendió a todos los países del mundo (unos con planes de contingencia y otros sin ellos), pero la falta de planificación y de ajustes y la ausencia de una coordinación política y administrativa (que podrían haberse realizado desde el inicio de la pandemia) han situado a España como segundo país de Europa y séptimo del mundo en número de contagios.

  Las comunidades que mejor han gestionado la pandemia han sido aquellas que tenían una ratio mayor de profesionales y que, además, se anticiparon a las necesidades al comienzo de la crisis sanitaria: contratando a médicos, enfermeras y rastreadores para reforzar primaria y preparando planes de contingencia ante los posibles rebrotes. Las que ahora tienen mayores problemas son las que han actuado erráticamente; es decir, tarde y mal.

  Las CCAA con mayores problemas son las que han actuado erráticamente

  La Covid-19 ha puesto de manifiesto en estos 6 meses la falta de planificación y las deficiencias estructurales previas hasta límites que no podíamos ni imaginar.

  Esperemos que la situación creada por esta pandemia haga reflexionar a las administraciones y se busquen soluciones viables -en este momento y a largo plazo-, apostando por un sistema sanitario fuerte, capaz de responder a las necesidades de los ciudadanos, con visión de futuro e independiente de las corrientes políticas, que permita abordar los retos del siglo XXI, y que ataje el problema endémico de la falta de profesionales en ciertas áreas y la precariedad de sus condiciones laborales. Y todo ello regido por una administración que facilite el trabajo del sistema sanitario, en lugar de obstaculizarlo.

  No hay una falta de médicos, aunque en momentos puntuales como éste puedan faltar en algunas áreas. Hay una mala planificación y gestión de los recursos humanos existentes. Hay que entender que la inversión en salud y en sus profesionales es una inversión de país.

  coronavirus Off Milagros García Barbero. Profesora de Salud Pública de la UMH y Exdirectiva de Sistemas Sanitarios de la OMS. Profesión MIR Off
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  Madrid se compromete a evitar que atención primaria lleve el rastreo de casos estrechos

  Archivado: septiembre 28, 2020, 12:18pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Lun, 28/09/2020 - 14:18 La equiparación salarial se hará en 2020 Una vecina es atendida en el Centro de Salud Artilleros, este lunes en el distrito de Vicálvaro, una de las nuevas zonas afectadas por las restricciones (EFE/Chema Moya)

  Fuera de la consulta toda la actividad no clínica ni estrictamente médica relacionada con la Covid-19. Es uno de los compromisos a los que han llegado la Consejería de Sanidad y el sindicato Amyts para pactar la desconvocatoria de huelga en atención primaria. Esto, según el sindicato, "supone liberar al facultativo del rastreo de casos estrechos, la comunicación de resultados a pacientes asintomáticos y de toda la documentación que no sea clínica".

  Como informó DM, este lunes se ha formalizado el acuerdo, que sobre todo incluye varias medidas organizativas que tienen como fin paliar la carga burocrática que soportan los facultativos del primer nivel.

  Hay que recordar que, en cambio, sí se ha mantenido la huelga del Summa 112, si bien con servicios mínimos del 100% de la plantilla.

  Próximamente se acordará un cronograma de trabajo para ir trabajando en la desburocratización de la consulta. En la firma se ha incluido como “prioridad absoluta que las agendas de pediatría y Medicina de Familia se adecúen en un año a los objetivos e indicadores recogidos en la Memoria de la Ley de Presupuestos para el año 2019, siempre que se acompañen con el incremento en la dotación y cobertura de la plantilla autorizado en el Plan de Actuación”. Es decir, 30 pacientes para Medicina de Familia y 21 pacientes para Pediatría.

  Asimismo, la Administración se ha comprometido “a implementar todas las medidas de desburocratización (justificantes, informes y certificados, módulo IT web) que ya se han realizado en este ámbito y que no se han implantado de forma homogénea”

  Sobre los justificantes, el acuerdo indica que el médico no está obligado a justificar las ausencias escolares (eso es competencia de los progenitores) ni de asistencia al centro de salud, que es trabajo de la unidad administrativa.

  Además, "los pediatras y los médicos de Familia no están obligados a expedir certificados con contenidos especificados por los progenitores de los menores, no tienen obligación de indicar si el menor ha venido a consulta acompañado de cualquier familiar o allegado, así como en caso de que la indicación médica sea guardar reposo domiciliario, si el menor debería estar acompañado de cualquiera de las personas antes reseñadas o de cualquiera otra distinta de las anteriores".

  • En el caso de altas médicas, "ni el pediatra ni el médico de Familia le corresponde transmitir la información clínica relevante al centro escolar", sino que es trabajo de los padres.

  En cuanto a los certificados de aptitud deportiva, "el usuario puede solicitar a su médico de atención primaria un informe de salud, pero este no acredita su aptitud para realización de pruebas deportivas. Los certificados de aptitud o informes para realizar deportes, viajes u otras actividades que entrañan riesgo o presuponen capacidades no demostradas en el paciente, no deben ser firmados por los médicos de primaria".

  Recuerdan también que "por la legislación vigente y la receta electrónica actual, las recetas emitidas por el médico de Familia no deben ser prescripciones realizadas en centros privados o realizadas por otros facultativos", particularmente los hospitalarios.

  • Amyts desconvoca la huelga prevista para este lunes tras llegar a un acuerdo con la Consejería
  • Amyts seguirá adelante con la huelga en AP y Summa 112 a pesar del plan de Madrid
  • Madrid propone incrementos retributivos e incentivos para plazas deficitarias en atención primaria

  Las nuevas citas con el hospital, ya sea por incomparecencia justificada o por petición de aplazamiento, las dará atención especializada y no primaria.

  Además, "se consideran consultas sucesivas todas las revisiones determinadas por decisión del médico hospitalario, con independencia del tiempo que transcurra entre las mismas y de la instancia administrativa donde se tramita la cita".

  En atención hospitalaria podrán derivarse pacientes desde el propio hospital, urgencias a otras consultas externas hospitalarias del mismo hospital o de otro centro sin necesidad de que lo solicite primaria, como tampoco se pedirá para las interconsultas solicitadas por médicos hospitalarios.

  Administración y Amyts también trabajará en otro cronograma para acordar las medidas organizativas necesarias en el ámbito de la atención pediátrica, que promuevan la flexibilización de turnos y la información a la población del modelo de accesibilidad. También se ha adquirido el compromiso de actualización constante de las TSI y transeúntes recién nacidos.

  En cuanto a medidas retributivas, el compromiso es incluir a los odontólogos-estomatólogos de atención primaria en la equiparación salarial con los médicos de hospital y que se haga todo efectivo durante el último trimestre de 2020.

  Madrid y Amyts pactan varias medidas para paliar la burocracia en atención primaria y que la equiparación de sueldos se haga este trimestre. Off Redacción. Madrid Profesión Off
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  Huelga indefinida en la Enfermería de Madrid a partir del 7 de octubre

  Archivado: septiembre 28, 2020, 10:50am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Lun, 28/09/2020 - 12:50 Afecta a 30.000 enfermeros Los enfermeros de Madrid están convocados a la huelga a partir del 7 de octubre

  El próximo 7 de octubre están convocados a la huelga promovida por Satse Madrid casi 30.000 profesionales de Enfermería general, Enfermería especialista y fisioterapia de atención primaria, hospitalaria, Summa 112 y residencias públicas del AMAS.

  “Huelga que ya no podía esperar más, tras años de desplantes de las Administraciones públicas que ignoran reiteradamente las demandas de las profesionales de Enfermería y Fisioterapia y que perjudican gravemente la salud de nuestros vecinos. Con esta huelga exigimos un respeto que se nos niega como profesionales y que se deje de maltratar a los madrileños a los que atendemos”, explican desde SATSE Madrid.

  “Estamos hartos de soportar plantillas exiguas, que se nos niegue la posibilidad de conciliar, de no poder cuidar de nuestros hijos o de tener que encadenar contratos (algunos de horas de duración) que nos impide una mínima estabilidad en el empleo ya no como profesionales sino también como personas”, explica Teresa Galindo Rubio, secretaria general de SATSE Madrid.

  La convocatoria de la huelga enfermera llega apenas un día después de que la Consejería de Sanidad haya evitado in extremis una huelga de médicos en atención primaria convocada por Amyts, aunque no en el Summa 112.

  El movimiento "Enfermería de Madrid Unida" convoca concentraciones todos los lunes (Enfermería Unida Madrid)

  La Consejería de Sanidad de Madrid lleva días haciendo ofertas a los sindicatos para evitar movilizaciones en un momento especialmente delicado en la sanidad pública, con la segunda ola de Covid-19 aumentando la presión asistencial. Precisamente hace poco menos de una semana, Ayuso presentaba un plan para atención primaria, que incluía, entre otras cuestiones, el incremento en las plantillas de 260 enfermeras y por primera vez el pago de aquellas consultas que tienen que asumir las profesionales de otras compañeras ante la falta de suplentes.

  Además, la asociación 'Enfermería de Madrid Unida' ha iniciado hoy s movilizaciones, instando a los profesionales a concentrarse cada lunes en la puerta de sus centros a las 12:00 y a las 20:00 horas. Se trata de paros de cinco minutos en las que las enfermeras leen un manifiesto, dedican un minuto de silencio y otro de aplausos.

  Soluciones para los enfermos crónicos

  El sindicato enfermero critica que la política actual de la Comunidad de Madrid no ofrece soluciones a problemas con los pacientes crónicos o que necesitan cuidados diarios en sus domicilios.

  “Necesitamos centros de salud que funcionen, que den respuesta a nuestros crónicos y, también, a aquellos que pueden padecer la Covid-19. No podemos permitir dejar morir a miles de madrileños simplemente porque no se les atiende o se demora días los cuidados que están reclamando. Hoy muchos fallecidos son por Covid, mañana lo serán porque sus patologías crónicas no han sido atendidas como debieran”, denuncia Galindo.

  • Sin más enfermeras, Satse vaticina que las restricciones de movilidad no serán efectivas en Madrid
  • Satse Madrid pide la renovación de los contratos eventuales hasta septiembre del 2021 para fidelizar a los profesionales
  • Los enfermeros de Madrid no descartan movilizarse ni convocar una huelga
  • Madrid propone incrementos retributivos e incentivos para plazas deficitarias en atención primaria

  Los problemas que afectan a los profesionales de la Comunidad de Madrid repercuten gravemente a los usuarios, según el sindicato. "Plantillas reducidas a la mínima expresión, falta de estabilidad en el empleo, la imposibilidad de contar con bolsas de empleo transparentes o la nula creación de nuevos puestos de trabajo que se traducen en largas listas de espera, abandono de muchas de nuestras tareas como profesionales (atención a crónicos, educación para la salud, etc.) que se traduce en que nos veamos imposibilitados a ofrecer una atención de calidad a los madrileños”, apunta la secretaria general.

  Satse Madrid asegura que "la tercera ola de la Covid llegará, antes o después, y la sanidad madrileña no está preparada para ella. Si llega, nos va a pillar con enfermeras desmotivadas, cansadas o que, simplemente, han abandonado la profesión o se han ido a otras regiones donde las tratan mejor. Al final, como siempre, los ciudadanos y no nuestros responsables políticos serán los que lo sufrirán".

  Satse Madrid ha convocado a más de 30.000 enfermeros y fisioterapeutas a una huelga indefinida a partir del 7 de octubre. Off Redacción. Madrid Off
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  Nuevos datos de Mavenclad® (cladribina comprimidos) avalan su rápido inicio de acción y eficacia en discapacidad a largo plazo

  Archivado: septiembre 28, 2020, 10:01am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 28/09/2020 - 12:01 MSVirtual2020

  La pandemia ocasionada por el COVID-19 no solo ha determinado el formato del MSVirtual2020, sino que también se ha convertido en el centro de algunas de las presentaciones del programa. La actual convivencia con el Coronavirus SARS-CoV-2 ha suscitado diversas incógnitas en el manejo de diferentes colectivos de riesgo y este es el caso de los pacientes con EM. La duda sobre cómo pueden afectar a estos pacientes el virus y los fármacos que actúan sobre el sistema inmune sigue en el aire.

  Consciente de esta realidad, la compañía de ciencia y tecnología Merck ha dado un paso al frente presentando resultados de vida real de pacientes con EM afectados por COVID-19 y tratados con su terapia Mavenclad® (cladribina comprimidos). Además, entre los 54 abstracts que ha presentado, también ha compartido los últimos resultados de los estudios MAGNIFY-MS y CLASSIC sobre la eficacia de cladribina comprimidos. Los primeros resultados publicados del estudio CLASSIC demuestran que tras una media de 10 años de seguimiento, casi dos tercios (63%) de los pacientes no necesitaron otro tratamiento posterior, el 59% mantuvo activo su empleo y el 84% no necesitó ayuda para caminar a lo largo de este periodo. Por otro lado, datos de varios análisis exploratorios del ensayo CLARITY y de CLARITY EXTENSION evidencian que administrar la dosis plena pautada durante los dos primeros años puede proporcionar eficacia tanto evitando los brotes como la progresión de la discapacidad durante al menos 5 años tras iniciar el tratamiento.

  Prof. Nicola Estefano.
  ​​​Catedrático de Medicina, Cirugía y Neurociencia de la Universidad de Siena (Italia)PROF. NICOLA DE STEFANO   RÁPIDO INICIO DE ACCIÓN DE CLADRIBINA COMPRIMIDOS

  “Los resultados del estudio Fase IV MAGNIFY-MS presentados en ACTRIMS-ECTRIMS corroboran el rápido inicio de acción de cladribina comprimidos en pacientes con EMR. Los datos revelan que el fármaco actúa ya a partir del final del primer mes, con recuento de lesiones combinadas activas únicas significativamente menor en todos los períodos del estudio en comparación con los valores de referencia (61% de reducción para los meses 1-6; 77% de reducción para los meses 2-6; y 87% de reducción para los meses 3-6). Además, el recuento de lesiones captantes de gadolinio o Gd+ se redujo significativamente”.

  POSOLOGÍA Y CARGA DEL TRATAMIENTO

  “Otros tratamientos de alta eficacia pueden implicar cargas de tratamiento elevadas que pueden perjudicar la calidad de vida. La pauta de administración de cladribina comprimidos (implica un máximo de 20 días de dosificación oral durante dos años) puede incrementar la adherencia y favorecer una serie de beneficios para los pacientes y sistemas sanitarios”.

   

  Andrew Paterson.
  Responsable global de la franquicia de Esclerosis Múltiple de MerckANDREW PATERSON COVID-19 Y TRATAMIENTO CON CLADRIBINA COMPRIMIDOS

  “Según los resultados obtenidos en 46 pacientes con esclerosis múltiple recurrente (EMR) en los que se había confirmado o se sospechaba un diagnóstico de COVID-19 y en tratamiento con cladribina comprimidos, las personas tratadas con este fármaco que presentan COVID-19 no experimentan un mayor riesgo de complicaciones graves. La mayoría de los pacientes presentó síntomas respiratorios de intensidad leve a moderada, 4 fueron hospitalizados sin necesidad de ventilación mecánica y no se produjo ningún fallecimiento”.

  TRATAR CON INTERFERÓN BETA-1A DURANTE EL EMBARAZO

  “Los interferones se han estudiado en varios registros a gran escala en muchos países europeos, con una muestra de más de 4.000 embarazadas con EM. Según los datos obtenidos, no hay problemas de seguridad para la madre, durante el curso del embarazo o para el recién nacido cuando la gestante ha recibido este tratamiento durante el primer trimestre del embarazo. Como consecuencia, la EMA actualizó la ficha técnica de Rebif® (interferón beta-1a) el año pasado, permitiendo su uso durante el embarazo si es clínicamente necesario y también durante la lactancia”.

  EVOBRUTINIB, NUEVA TERAPIA EN INVESTIGACIÓN

  “Con las terapias actuales, en aproximadamente el 50% de los pacientes con EMR la enfermedad continúa activa durante más de 2 años, algo que lleva a cambiar de terapia cada 3 o 4 años. Evobrutinib es un inhibidor oral altamente selectivo de BTK que se encuentra actualmente en fase 3 y tiene un mecanismo de acción diferente a cualquier otro fármaco aprobado para la EM. Actúa a nivel cerebral y puede afectar una serie de mecanismos que afectan a la progresión de la enfermedad”.

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Merck. Actualizar conocimientos sobre la esclerosis múltiple (EM) y compartir las últimas novedades sobre su diagnóstico y tratamiento. Estos son los dos objetivos cumplidos durante el congreso de los Comités Americano y Europeo para el Tratamiento y la Investigación en Esclerosis Múltiple (ACTRIMS-ECTRIMS), transformado este año en el encuentro MSVirtual2020 debido al COVID-19. On Ofrecido por Merck On
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  No es casualidad que estemos a la cabeza de la UE en la segunda ola de la pandemia

  Archivado: septiembre 28, 2020, 10:00am UTC por carmenfernandez

  Editorial carmenfernandez Lun, 28/09/2020 - 12:00 Covid-19 Pedro Sánchez en conexión con presidentes de CCAA.

  Científicos españoles que en agosto reclamaron una “evaluación independiente e imparcial” sobre la gestión de la pandemia de covid-19 en España han publicado este mes en la misma revista, The Lancet, la propuesta de cómo debería de ser ese estudio sobre la actuación del Gobierno y las 17 comunidades autónomas. La idea no es en absoluto descabellada: como hemos indicado en este mismo espacio en ediciones previas, el estado de alarma se decidió y se aplicó tarde en nuestro país y, muy probablemente, se levantó demasiado pronto (al menos las restricciones a la movilidad, especialmente entre provincias, que se autorizaron mucho antes que otros países de la Unión Europea).

  En algunas zonas la tercera fase de la desescalada, ya bajo el control de los gobiernos autonómicos, no duró ni 24 horas. Mientras aquí estábamos en ésas, en la disyuntiva entre la salud pública y salvar en lo posible una temporada turística ya en ciernes, otros países se afanaban en controlar su curva y mantenerla bien abajo.

  El mensaje que caló entre la ciudadanía española tras el fin del estado de alarma fue: esto ya está casi resuelto. La población de las grandes ciudades, aprovechando el teletrabajo y que los niños no tenían clases presenciales, empezó a dispersarse por la geografía nacional (a la costa, a los pueblos...) y a relajar sus hábitos, en una impropiamente llamada nueva normalidad, ya en manos de los gobiernos regionales. Y, a partir de ahí, cada autonomía a lo suyo y con lo suyo, mientras el Gobierno central, aparentemente, se concentraba únicamente en una gestión de datos centralizada difícil de entender -¿por qué nunca han cuadrado los datos de las autonomías con los que hace públicos el ministerio?- y en reuniones de coordinación de cuyo resultado no hay evidencias claras.

  Es decir, que todo el país, tras sufrir la primera ola de la mayor crisis sanitaria de su historia reciente, se fue a la playa y la montaña dejando sin resolver el clamoroso fallo del modelo de salud pública nacional; los sistemas sanitario y social abandonados a su suerte ante la amenaza de adelanto de una posible segunda ola a agosto (con plantillas en mínimos por vacaciones y bajas y con los profesionales exhaustos intentando paliar en lo posible las listas de espera disparadas en el resto de patologías); sin haber resuelto los criterios comunes para una vuelta a las aulas segura (a principios de septiembre aún no había directrices), ... .

  Es importante una evaluación detallada de lo sucedido, sí, y también de los resultados obtenidos, especialmente en términos de mortalidad, por doloroso que resulte. Sólo de esa evidencia saldrán argumentos como, posiblemente, los favorables a conceder el mando único, en caso de crisis de salud pública nacional como la actual, a un organismo autónomo especializado y con recursos.

  • "La situación es similar a la primera ola, pero las fuerzas de los internistas están a la mitad"
  • Lecciones que podemos aprender de otros países para que el covid no nos arrolle
  • Mariano Barbacid (CNIO): "Nuestro problema no es la pandemia, sino la falta de recursos"

  Por otro lado, los gobiernos central y autonómicos tiraron, claramente, por la borda el sacrificio de los ciudadanos durante los largos meses del estado de alarma, pero no todo es culpa suya: por un lado, tenemos el movimiento de los negacionistas y el fenómeno de los ‘objetores’ de mascarillas -ya ha dado de sí episodios de violencia física, con apuñalamientos incluidos- y, por el otro, el de los inconscientes que no respetan la distancia física en establecimientos públicos o no tienen inconveniente en participar en citas multitudinarias (botellones en espacios públicos, macrofiestas en discotecas o domicilios particulares, reuniones familiares y de amigos...) sin miedo a lo que les pueda suceder a ellos y a sus familiares (especialmente a los de mayor riesgo por edad o patologías) y a un colapso del sistema sanitario, que si algo ha demostrado tener bueno son sus profesionales, a los que a pandemia ha golpeado doblemente (en lo laboral y lo personal).

  Hemos fallado claramente: España está a la cabeza de la segunda ola de covid-19 en la UE que aquí nos resistimos a ver oficialmente, ya sea porque la mortalidad está lejos de la alcanzar los niveles de la primera (que no los contagios e ingresos hospitalarios, que están subiendo claramente), ya sea porque la enquistada estrategia partidista de los partidos políticos lo impide o porque la ciudadanía, ahíta de crisis sanitaria y temerosa de la grave crisis económica que se avecina, prefiere mirar hacia otro lado y hacer la misma vida que hacía no hace tanto, a principios de este mismo año.  

  coronavirus On Redacción Off
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  Oxicol ayuda a controlar el colesterol

  Archivado: septiembre 28, 2020, 9:26am UTC por Ofrecido por uestudio

  Correo Farmacéutico Ofrecido por u… Lun, 28/09/2020 - 11:26 COMPLEMENTO ALIMENTICIO Oxicol ayuda a controlar el colesterol

  Gracias a su contenido en monacolina K, Oxicol es tu aliado para el corazón, ¿quieres saber más?

  El colesterol es una sustancia de grasa natural necesaria para el normal funcionamiento del organismo. Dentro de sus funciones, se encuentra la formación de ácidos biliares, vitales para la digestión de las grasas y la generación de la vitamina D. También interviene en la formación de hormonas como las sexuales y las tiroideas.

  Mantener unos niveles adecuados es fundamental debido a que una acumulación de colesterol en el torrente sanguíneo promueve la formación de la placa de ateroma, que como consecuencia puede desencadenar algún evento cardiovascular.

  Estudios científicos recalcan la importancia de oxidación del colesterol haciéndolo más reactivo y con tendencia a acumularse

  Para mantener el colesterol por debajo de 200 es esencial tener unos hábitos alimenticios saludables basados en la dieta mediterránea y realizar una actividad física periódica.

  OXICOL es un complemento alimenticio a base de extractos 100% vegetales como la monacolina K procedente del arroz de levadura roja, que ayuda a mantener los niveles recomendados de colesterol.

  Estudios científicos recalcan la importancia de la oxidación del colesterol debido a su potencial aterogénico. Por lo tanto, para controlar nuestra salud cardiovascular es aconsejable analizar tres parámetros: colesterol total, LDL (colesterol malo) y LDLox (colesterol malo oxidado).

  OXICOL contiene una fórmula exclusiva con 10 mg de monacolina K, extracto de olivo (hidroxitirosol) y extracto de uva (polifenoles). La monacolina K procede del arroz de levadura roja que ayuda a mantener los niveles normales de colesterol sanguíneo. El extracto de olivo es rico en hidroxitirosol que evita la oxidación de las partículas LDL en sangre y el extracto de uva y resveratrol contienen polifenoles y antocianinas. Toda su composición 100% natural.

  Su posología es de una cápsula diaria y se recomienda su toma por la noche. Su estuche contiene 28 cápsulas vía oral.

  Hay una serie de factores que influyen en el mayor riesgo al colesterol alto: la edad, el colesterol aumenta a medida que se envejece; la historia familiar; la raza, sobre todo en afroamericanos, y el peso.

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para OXICOL. Todos sabemos lo importante que es mantener unos niveles adecuados de colesterol, siempre por debajo de 200. ¿Tienes el colesterol alto?
  Oxicol con extractos de origen 100% naturales te ayuda a mantener unos niveles adecuados de colesterol. On Ofrecido por OXICOL On
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  Nuevas estrategias con olaparib refuerzan el tratamiento del cáncer de ovario

  Archivado: septiembre 27, 2020, 4:31pm UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Dom, 27/09/2020 - 18:31 Datos del estudio español ‘Rolando’ Hasta un 80% de cánceres de ovario se diagnostican de forma tardía.

  Los resultados del ensayo clínico Rolando en pacientes con cáncer de ovario avanzado resistente al platino, independientemente del estado de la mutación en BRCA, indican que la combinación de olaparib y doxorubicina liposomal pegilada (PLD) ha demostrado una eficacia prometedora, con una tasa de supervivencia libre de progresión a seis meses del 46,59%.

  El cáncer de ovario es el octavo cáncer más común en mujeres de todo el mundo y ocupa el quinto lugar como causa de fallecimientos por cáncer entre las mujeres. Esto es debido, a que la mayoría de pacientes, entre un 70-80%, se diagnostican en una etapa avanzada de la enfermedad. Datos de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), señalan que a lo largo de 2020 se diagnosticarán en España más de 3.600 tumores de ovario. 

  Tasas positivas

  Este ensayo clínico fase II de un solo brazo, abierto, no aleatorio y multicéntrico, promovido por el Grupo Español de Investigación en Cáncer de Ovario (Geico), también indica que la tasa de supervivencia global a 6 meses y la tasa de control de la enfermedad alcanzaron el 86,67% y el 77,42% respectivamente, y el 29,03% de las pacientes tuvieron una respuesta parcial, según los datos que se han presentado en el último Congreso Virtual de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO), celebrado recientemente.

  Según Alejandro Pérez-Fidalgo, investigador principal del estudio, los datos “sugieren que la combinación de olaparib más PLD es activa y tolerable en un contexto, el de la platinorresistencia, y en una población mayoritariamente no mutada para BRCA, en el que los inhibidores de PARP no habían mostrado una gran eficacia”.

  El Rolando, que ha contado con el apoyo de la farmacéutica AstraZéneca, tenía como objetivo primario determinar la eficacia del olaparib en combinación con PLD. Se partía de la hipótesis de que la combinación de ambos mecanismos de acción podría ser sinérgica y lograr una mayor eficacia en el tratamiento del cáncer de ovario resistente al platino.

  • Olaparib demuestra sus beneficios tanto en cáncer de ovario como de próstata
  • Un 70 por ciento de los teratomas de ovario se mantienen estables y no requieren cirugía
  • La FDA amplía la aprobación de olaparib para cáncer de ovario

  Participaron 31 pacientes con cáncer de ovario seroso o endometrioide de alto grado que hubiesen recibido al menos una línea previa basada en el platino y con una recaída resistente, sin importar el estado de la mutación en BRCA, que recibieron al menos 1 ciclo de tratamiento. Después de un seguimiento medio de 10,18 meses, la supervivencia libre de progresión a seis meses fue del 46,59% y una supervivencia global a los 6 meses del 86.67%.

  Para el presidente de Geico, Antonio González-Martín, añade que “el estudio ha cumplido con las expectativas depositadas mostrando unos resultados prometedores teniendo en cuenta la complejidad del tratamiento de este tipo de pacientes”.

  Las mujeres con cáncer de ovario resistentes a platino pueden tener una nueva opción con la asociación de olaparib y PLD. El incremento de la supervivencia se ha constatado. Off R. Serrano Off
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  Newsletter DM 27-9-2020

  Archivado: septiembre 27, 2020, 3:45pm UTC por aliciaserrano

  Newsletter DM 27-9-2020 aliciaserrano Dom, 27/09/2020 - 17:45

  Grado

  Amyts desconvoca la huelga prevista para este lunes tras llegar a un acuerdo con la Consejería

  Tras una larga negociación, el sindicato mayoritario de los médicos de Madrid ha pactado medidas organizativas, retributivas y de desburocratización para mejorar la delicada situación de los facultativos de la Atención Primaria de la capital....

  

  Farmacología

  Un ensayo a presión y bajo los focos

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  Política y Normativa

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  La curva epidémica de la desconfianza

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  Grado
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  Amyts desconvoca la huelga prevista para este lunes tras llegar a un acuerdo con la Consejería
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  Tras una larga negociación, el sindicato mayoritario de los médicos de Madrid ha pactado medidas organizativas, retributivas y de desburocratización para mejorar la delicada situación de los facultativos de la Atención Primaria de la capital....
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Tres hospitales españoles estudian la primera vacuna contra la covid-19 que se ha inoculado en España. ...</p>
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La carrera por la vacuna: ¿cómo reducir los plazos?</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> ...</p>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Ayuso cerrará las zonas con más de 500 contagios en Madrid si se hace en toda España </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La presidenta de la Comunidad de Madrid también ha puesto la condición de realizar pruebas PCR en el aero...</p>
  </a>
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Dimite el portavoz del Grupo Covid-19, Emilio Bouza, dos días después de ser nombrado</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Este experto iba a asumir un papel similar al de Fernando Simón, pero a nivel regional, según acordaron e...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <a href="https://www.diariomedico.com/enfermeria/familiar/profesion/la-enfermera…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-09/maria%20jose%20v…;
  </a>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/enfermeria/familiar/profesion/la-enfermera…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La enfermera María José Lloria será la responsable de impulsar la AP en Valencia</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Ha sido nombrada comisionada de Atención Primaria y Comunitaria del Sistema Valenciano de Salud y estudia...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Oncología</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/oncologia/nuevas-estrategias-con-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Nuevas estrategias con olaparib refuerzan el tratamiento del cáncer de ovario </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Las mujeres con cáncer de ovario resistentes a platino pueden tener una nueva opción con la asociación de...</p>
  </a>
  </td>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Carmen Fernández</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/opinion/carmen-fernandez/la-curva-epidemic…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La curva epidémica de la desconfianza</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> ...</p>
  </a>
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  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
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  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_DM_News|252789]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
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  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
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  </table>
  </body>
  </html>

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  Amyts desconvoca la huelga prevista para este lunes tras llegar a un acuerdo con la Consejería

  Archivado: septiembre 27, 2020, 3:09pm UTC por gemasuarez

  Grado gemasuarez Dom, 27/09/2020 - 17:09 El acuerdo se firmará mañana Centro de salud de Madrid durante la epidemia de coronavirus (José Luis Pindado)

  Amyts, el sindicato mayoritario de médicos de Madrid, ha alcanzado un acuerdo con la Consejería de Sanidad para desconvocar la huelga de Atención Primaria que estaba prevista para este lunes 28 de septiembre. Así, tras largas e intensas negociaciones, han pactado medidas organizativas, retributivas y de desburocratización para mejorar la delicada situación de los facultativos de AP de la capital.

  Según el sindicato, con lo pactado se logrará que este nivel asistencial sea un lugar "atractivo" de ejercicio profesional para los médicos, "que han abandonado el sistema madrileño de salud". Además, "servirán para retener el talento de los nuevos residentes y de los médicos actuales", como ha explicado Julián Ezquerra, secretario general de Amyts.

  Desburocratización

  Uno de los puntos claves del acuerdo es la desburocratización de todo lo que no tenga que ver con aspectos clínicos. "En la actualidad, esta burocracia ocupa un alto porcentaje del trabajo de los facultativos de AP. Ahora, gracias a esta negociación, se podrá disminuir esta sobrecarga que está generando tantos problemas a los profesionales", han declarado desde el sindicato.

  • Amyts seguirá adelante con la huelga en AP y Summa 112 a pesar del plan de Madrid
  • Médicos convocados por Amyts se concentran en la Puerta del Sol para denunciar "el menosprecio" vivido
  • Madrid: Amyts anuncia que la huelga empezará en atención primaria

  "El compromiso alcanzado con la Administración -continúa- es sacar de forma inmediata de las consultas médicas aquella actividad no clínica y no estrictamente médica relacionada con la Covid-19. Sabemos que implantar la desburocratización será complicado, pero dará satisfacción a reivindicaciones históricas del colectivo de médicos de AP". Y para que se cumpla, asegura que harán "una estrecha vigilancia".

  Los detalles del acuerdo todavía no han trascendido, pues se darán a conocer mañana lunes, 28 de septiembre, cuando se haya firmado. "En esta semana se iniciará la negociación bilateral para implementar todas las medidas acordadas", añaden.

  Ezquerra ha querido transmitir su agradecimiento a los miembros de Amyts y de la Administración que han participado en esta negociación, porque "una negoción es un éxito si los dos ceden y, en esta ocasión, los dos ganamos y los dos perdemos". En su opinión, esta ha sido una negoción "ejemplar, digna de los mejores negociadores y acorde con las necesidades de este nivel asistencial".

  Asimismo, el Comité de Huelga del SUMMA 112 está negociando con la Consejería de Sanidad para alcanzar también un acuerdo y, así, evitar la huelga que está convocada para este lunes 28 de septiembre.

  Tras una larga negociación, el sindicato mayoritario de los médicos de Madrid ha pactado medidas organizativas, retributivas y de desburocratización para mejorar la delicada situación de los facultativos de la Atención Primaria de la capital. Off Redacción Medicina Familiar y Comunitaria Profesión Off
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  Newsletter CF 27-9-2020

  Archivado: septiembre 27, 2020, 2:39pm UTC por aliciaserrano

  Newsletter CF 27-9-2020 aliciaserrano Dom, 27/09/2020 - 16:39

  Profesión

  Claves para una puesta a punto de la farmacia tras el verano

  La botica afronta su desarrollo teniendo en cuenta los cambios originados por la pandemia. La adaptación de sus RRHH a la realidad económica o la implantación de la ‘Categoría Covid-19’ son retos pendientes. ...

  

  Profesión

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  Consulta

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  Autocuidado

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  La presidenta de la Comunidad de Madrid también ha puesto la condición de realizar pruebas PCR en el aero...

  

  Profesión

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  Farmacología

  Un ensayo a presión y bajo los focos

  Tres hospitales españoles estudian la primera vacuna contra la covid-19 que se ha inoculado en España. ...

  

  Opinión

  La carrera por la vacuna: ¿cómo reducir los plazos?

  ...

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  Profesión
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  <p style="font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 32px; margin: 0 16px; line-height: 36px; font-weight: bold;">

  Claves para una puesta a punto de la farmacia tras el verano
  </p>
  </a>
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/profesion/claves-para…;
  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  La botica afronta su desarrollo teniendo en cuenta los cambios originados por la pandemia. La adaptación de sus RRHH a la realidad económica o la implantación de la ‘Categoría Covid-19’ son retos pendientes. ...
  </p>
  </a>
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/profesion/farmacias-d…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Farmacias de Ontario (California) ya puede hacer test Covid para aliviar la presión asistencial</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El gobierno de esta localidad presentó la iniciativa como una forma de descongestionar los centros de eva...</p>
  </a>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Consulta</p>
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> ¿Son deducibles en la declaración de IRPF los gastos de la colegiación?</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> ...</p>
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Landing votación cosmética</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Todos los farmacéuticos que participen en la votación hasta el 9 de octubre entrarán en el sorteo de un d...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/politica/ayus…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Ayuso cerrará las zonas con más de 500 contagios en Madrid si se hace en toda España </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La presidenta de la Comunidad de Madrid también ha puesto la condición de realizar pruebas PCR en el aero...</p>
  </a>
  </td>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/enfermeria/familiar/profesion/la-enfermera…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La enfermera María José Lloria será la responsable de impulsar la AP en Valencia</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Ha sido nombrada comisionada de Atención Primaria y Comunitaria del Sistema Valenciano de Salud y estudia...</p>
  </a>
  </td>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/farmacologia/un-ensayo-presion-y-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Un ensayo a presión y bajo los focos</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Tres hospitales españoles estudian la primera vacuna contra la covid-19 que se ha inoculado en España. ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/opinion/la-carrera-por-…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-09/vacuna_covid_120…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Opinión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/opinion/la-carrera-por-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La carrera por la vacuna: ¿cómo reducir los plazos?</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> ...</p>
  </a>
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  <tr>
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  Newsletter CF 27-9-2020

  Archivado: septiembre 27, 2020, 2:25pm UTC por aliciaserrano

  Newsletter CF 27-9-2020 aliciaserrano Dom, 27/09/2020 - 16:25

  Profesión

  Claves para una puesta a punto de la farmacia tras el verano

  La botica afronta su desarrollo teniendo en cuenta los cambios originados por la pandemia. La adaptación de sus RRHH a la realidad económica o la implantación de la ‘Categoría Covid-19’ son retos pendientes. ...

  

  Profesión

  Farmacias de Ontario (California) ya puede hacer test Covid para aliviar la presión asistencial

  El gobierno de esta localidad presentó la iniciativa como una forma de descongestionar los centros de eva...

  

  Consulta

  ¿Son deducibles en la declaración de IRPF los gastos de la colegiación?

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  Todos los farmacéuticos que participen en la votación hasta el 9 de octubre entrarán en el sorteo de un d...

  

  Política y Normativa

  Ayuso cerrará las zonas con más de 500 contagios en Madrid si se hace en toda España

  La presidenta de la Comunidad de Madrid también ha puesto la condición de realizar pruebas PCR en el aero...

  

  Profesión

  La enfermera María José Lloria será la responsable de impulsar la AP en Valencia

  Ha sido nombrada comisionada de Atención Primaria y Comunitaria del Sistema Valenciano de Salud y estudia...

  

  Farmacología

  Un ensayo a presión y bajo los focos

  Tres hospitales españoles estudian la primera vacuna contra la covid-19 que se ha inoculado en España. ...

  

  Opinión

  La carrera por la vacuna: ¿cómo reducir los plazos?

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  Claves para una puesta a punto de la farmacia tras el verano La botica afronta su desarrollo teniendo en cuenta los cambios originados por la pandemia. La adaptación de sus RRHH a la realidad económica o la implantación de la ‘Categoría Covid-19’ son retos pendientes. ...
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• 

  Ayuso cerrará las zonas con más de 500 contagios en Madrid si se hace en toda España

  Archivado: septiembre 27, 2020, 12:53pm UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Dom, 27/09/2020 - 14:53 Más PCF Isabel Díaz Ayuso, presidenta de la Comunidad de Madrid.

  La Comunidad de Madrid aceptaría cerrar todas las poblaciones de más de 500 contagios por cada 100.000 habitantes, pero si es "en toda España", no solo en la Comunidad de Madrid, y si, al mismo tiempo, se hacen pruebas PCR en Barajas, AVE y Renfe, que es, según el Gobierno regional, por donde entran los contagios.

  Así lo ha dicho la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, en la cadena SER y han confirmado a Efe fuentes del Gobierno del Ejecutivo autonómico.

  Las mismas fuentes han negado que haya un "choque" por parte del Gobierno de Ayuso y aseguran que han actuado "conforme al acuerdo" con el Gobierno central. "Decimos lo que vamos a hacer y ellos tienen que ayudar", han añadido.

  Sostienen, además, que el jueves, el día de la primera reunión del Grupo Covid-19 constituido por la Comunidad de Madrid y el Gobierno central para hacer frente al avance del coronavirus, "sin que nada hubiera cambiado epidiológicamente", el ministro de Sanidad, Salvador Illa, cambió las reglas: "Tenéis que hacer lo que yo diga". No obstante, desde el Gobierno regional aseguran que "no van a romper" la mesa de diálogo.

  La presidenta de la Comunidad de Madrid también ha puesto la condición de realizar pruebas PCR en el aeropuertos de Barajas, AVE y Renfe. coronavirus Off EFE Medicina Preventiva y Salud Pública Profesión Off
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  Farmacias de Ontario (California) ya puede hacer test Covid para aliviar la presión asistencial

  Archivado: septiembre 27, 2020, 11:28am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 27/09/2020 - 13:28 Para asintomáticos Los sanitarios deberán pasar por Prevención Laboral para valorar su caso si son contacto estrecho

  Desde el pasado viernes, 25 de septiembre, los habitantes de la ciudad de Ontario, en California (Estados Unidos) podrán solicitar en las farmacias la prueba para saber si han contraído la covid-19. El gobierno de la localidad presentó la iniciativa como una forma de aliviar parte de la presión de los hospitales donde se formaban colas de hasta ocho horas en las últimas semanas, según informa prensa local. 

  Para llevar a cabo esta iniciativa, se han tenido que actualizar los protocolos de indicación para que, así, las personas asintomáticas y de bajo riesgo ya no tengan que hacerse una prueba en un hospital, como ocurría antes de esta medida. Ahora, aquellos que no tienen síntomas que requieren una prueba por determinadas circunstancias, como por ejemplo, visitar a un familiar en una residencia, ahora pueden solicitar una cita previa y recibir una prueba en una farmacia local. Pero antes de ser citado, el solicitante será evaluado previamente para asegurarse de que cumple con los criterios para las pruebas asintomáticas. Un vez se hace la prueba, los pacientes pueden ver los resultados on line, igual que si fueran a consultar otros informes de salud pública. En caso de ser positivos recibirán una llamada tanto del farmacéutico como de Salud Pública.

  De momento, son 18 las farmacias que prestan este servicio, aunque se espera que se sumen más en las próximas semanas. 

  Barbara Yaffe, directora médica asociada de salud, recuerda que cuentan con una red de 19 laboratorios con capacidad para más de 40.000 pruebas diarias. Y ha declarado: "A medida que la pandemia va cambiando, la provincia también debe adaptar su enfoque en cuanto a realización de las pruebas. Con la próxima temporada de gripe y resfriado, debemos asegurarnos de que los test con cargo al sistema público estén disponibles para quienes más los necesitan, como los niños en edad escolar y otras personas con síntomas de covid-19.

  En concreto, Yaffe especifica que los habitantes de Ontario solo deben solicitar la prueba en los centros de evaluación si: muestran síntomas, si han estado expuestos a un caso confirmado del virus o a sido informado a través de la aplicación Covid Alert, si está en un entorno de un brote identificado e informado por la Unidad de Salud Pública local y si ha sido elegido como parte de una iniciativa del Ministerio de Salud. 

  "Las pruebas continúan estando disponibles en cualquiera de los 150 centros de evaluación de la provincia actualmente abiertos y en las farmacias participantes desde el 25 de septiembre".

  Críticas

  Esta iniciativa no ha estado exenta de críticas; de hecho, desde el entorno hospitalario han mostrado sus recelos. "Creo que la propuesta no está muy bien pensada, me temo que no es muy segura", ha dicho Michael Hurley, presidente del Consejo de Sindicatos Hospitalarios de Ontario, cuyas palabras han sido recogidas por el medio Ottawa Citicen. Es más, ha afirmado que ya existen hospitales con centros de evaluación, "donde las únicas personas que entran son profesionales, bien equipados, regulados y apoyados por personas expertas en el control de infecciones. Hay una limpieza intensa y lo único que sucede en esos entornos es la realización de pruebas”. A su juicio, el gobierno debería trabajar para ampliar la capacidad de los centros de evaluación existentes en lugar de involucrar a empresas privadas en la realización de pruebas.

  • El Consejo General de COF reivindica el papel de la farmacia para frenar la segunda ola Covid-19
  • FEFE pide a Sanidad que las farmacias puedan realizar pruebas de detección del SARS-CoV-2
  • Sefac apuesta por los test rápidos en farmacias, pero con formación

  En España

  Lo cierto es que en España este servicio solo está en el plano de las reivindicaciones de la profesión, que clama por desempeñar una mayor papel en el control de la pandemia, ahora que se está desatando la segunda ola y que está siendo especialmente dura en comunidades como Madrid. Desde el Consejo General de COF se hizo un llamamiento urgente para reivindicar el papel de la farmacia en la gestión de la lucha contra la Covid-19. Al igual que hizo con el comienzo de la pandemia, en esta segunda oleada el órgano presidido por Jesús Aguilar puso encima de la mesa las labores que ya están desarrollando: cribado, prevención y detección precoz de casos de Covid-19 en labores de rastreo, implicación de las farmacias en la disponibilidad y realización de test rápidos para los ciudadanos con procedimientos enmarcados en protocolos de actuación definidos por las autoridades sanitarias, asegurar la mayor accesibilidad posible de la futura vacuna de la Covid-19 y de la vacuna contra la gripe a toda la población aumentando la cobertura vacunal.

  Por otra parte, la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) también se sumó a las peticiones que realizaron 326 farmacéuticos en una carta dirigida al ministro de Sanidad, Salvador Illa, en la que expusieron, según señalan desde la patronal, "la sinrazón de que no se cuente con las farmacias para realizar las pruebas de detección" del SARS-CoV-2.

  El gobierno de esta localidad presentó la iniciativa como una forma de descongestionar los centros de evaluación de los hospitales, donde se formaban colas de hasta ocho horas en las últimas semanas. coronavirus Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  La enfermera María José Lloria será la responsable de impulsar la AP en Valencia

  Archivado: septiembre 27, 2020, 9:40am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 27/09/2020 - 11:40 La enfermera María José Lloria será la encargada de impular la AP en Valencia María José Lloria, comisionada de Atención Primaria y Comunitaria del Sistema Valenciano de Salud.

  María José Lloria será la comisionada de Atención Primaria y Comunitaria del Sistema Valenciano de Salud, cuya labor se centrará en el estudio de las mejoras necesarias en este ámbito asistencial en el contexto de la oportunidad que ofrece el conocimiento adquirido durante la crisis sanitaria. En concreto, será la encargada de impulsar la elaboración del Plan de transformación e innovación de la Atención Primaria y Comunitaria para su posterior implantación, aunando las necesidades de la ciudadanía y la corresponsabilidad de todos en la salud con el conocimiento científico y la innovación, como ha informado este domingo la Consejería de Sanidad.

  Lloria,  diplomada en Enfermería en 1983 y especialista en Radiología y Electrología por la Facultad de Medicina de la Universidad de Valencia, es directora de Enfermería de Atención Primaria del Departamento de Salud Valencia-La Fe desde el año 2014. En su formación tamibén cuenta con los estudios de Psicología.

  • Los sindicatos no se creen el plan de Díaz Ayuso para primaria
  • Cataluña reforzará atención primaria con 127 millones y 3.811 profesionales hasta 2022 
  • Primaria denuncia la nula previsión gestora en todas las CCAA

  María José Lloria ha sido responsable de Abucasis,  un programa que la Generalitat puso en marcha en el año 2000 para informatizar todos sus centros sanitarios y poner en marcha avances tecnológicos, como la receta electrónica, la integración de las historias clínicas en las tarjetas sanitarias o las citas médicas por internet. También es enfermera jefa del Servicio de Atención e Información al Paciente (SAIP) en el Departamento La Fe.

  Ha compatibilizado su dilatada experiencia profesional con la docencia, al ser colaboradora docente en la formación práctica de los alumnos de la Escuela de Enfermería del Hospital La Fe y responsable de múltiples sesiones de formación dirigida al personal facultativo de dicho departamento. Desde febrero del 2015 es, además, presidenta de la Comisión de Sensibilización contra la Violencia de Género.

  Ha sido nombrada comisionada de Atención Primaria y Comunitaria del Sistema Valenciano de Salud y estudiará las mejoras necesarias en este ámbito asistencial en el contexto de la oportunidad que ofrece el conocimiento adquirido durante la crisis sanitaria.
  Off Redacción Enfermería Familiar y Comunitaria Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Profesión Atención Primaria Off
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  El Ayuntamiento de Salamanca costeará la instalación de desfibriladores en las farmacias

  Archivado: septiembre 27, 2020, 8:23am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 27/09/2020 - 10:23 Acuerdo de colaboración El alcalde y la concejala de Salud Pública con la nueva presidenta del Colegio de Farmacéuticos.

  El Ayuntamiento y el COF de Salamanca se han comprometido a estrechar lazos de colaboración en favor de la mejora de la salud de sus ciudadanos, mediante iniciativas conjuntas que fomenten la prevención de la enfermedad y que contribuyan de manera activa a la protección del bienestar de los vecinos de la ciudad. Una

  Esta colaboración se reforzará, inicialmente, a través de dos líneas de actuación. En una de ellas, el Ayuntamiento va a colaborar económicamente para la instalación de desfribiladores en las farmacias y también en materia de formación de los boticarios en el uso de estos aparatos. La otra línea contempla la participación de las farmacias en el programa Salamanca Acompaña, para la detección de personas mayores solas, que se pondrá en marcha en breve.

  • Desfibriladores en la farmacia: un servicio de vital importancia
  • 50 farmacias de Sevilla contarán con desfibriladores
  • Farmacias catalanas inician el despliegue de un proyecto con desfibriladores

  Estos acuerdos se han cerrado durante una reunión celebrada el pasado viernes, Día Mundial del Farmacéutico, en la que participaron el alcalde de Salamanca, Carlos García Carbayo; la concejala de Salud Pública, María José Fresnadillo, y la nueva presidenta del COF, María Engracia Pérez Palomero, que estuvo acompañada por el secretario de la organización colegial, Francisco Javier Sánchez Hernández, y el secretario técnico, Oscar Barazal Peralo.

  Además de esta colaboración, el alcalde quiso trasladar a la presidenta del COF su reconocimiento por la "extraordinaria labor que desempeñan a diario" y, de manera especial, por su gran trabajo desde el inicio de la pandemia del coronavirus, asegurando el acceso de la población a sus tratamientos y ofreciendo su asesoramiento en consejos sanitarios.

  El consistorio también se ha comprometido a colaborar en la formación de los boticarios en el manejo de estos dispositivos. Los farmacéuticos, por su parte, se unen al programa 'Salamanca acompaña', dirigido a personas mayores solas. Off Redacción Farmacia Comunitaria Off
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  Newsletter Enfermería 27-9-2020

  Archivado: septiembre 27, 2020, 8:07am UTC por aliciaserrano

  Newsletter Enfermería 27-9-2020 aliciaserrano Dom, 27/09/2020 - 10:07

  Profesión

  Las enfermeras piden priorizar la salud y la vida de las personas frente a los criterios económicos

  Para el Consejo General de Enfermería hay que despolitizar las decisiones y escuchar a los profesionales sanitarios....

  

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  Profesión
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  <p style="font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 32px; margin: 0 16px; line-height: 36px; font-weight: bold;">

  Las enfermeras piden priorizar la salud y la vida de las personas frente a los criterios económicos
  </p>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/enfermeria/profesion/las-enfermeras-piden-…;
  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  Para el Consejo General de Enfermería hay que despolitizar las decisiones y escuchar a los profesionales sanitarios....
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Grupo 40+ propone más enfermeras para mejorar la planificación y gestión de cuidados enfermeros desde AP</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Ha enviado propuestas a la Comunidad de Madrid para mejorar la gestión de los cuidados enfermeros a la po...</p>
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/enfermeria/profesion/la-enfermeria-de-arag…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La enfermería de Aragón se une para mejorar su situación laboral</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Siguiendo la estela de Madrid y Valencia, las enfermeras de Aragón han decidido poner fin a su precarieda...</p>
  </a>
  </td>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-09/homenaje%20sanit…;
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/profesion/faltan-medicos-y-enferm…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> ¿Faltan médicos y enfermeras o ha fallado la planificación de personal?</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La mala planificación y la precariedad están detrás de la falta de médicos y enfermeros, según los profes...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Enfermería Geriátrica</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/enfermeria/geriatrica/la-enfermera-juega-u…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La enfermera juega un papel importante en la detección precoz del Alzheimer y de otras demencias</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Además, tiene un papel determinante en todas las fases de la enfermedad, así como en la educación sanitar...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/enfermeria/profesion/ocho-sociedades-cient…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-09/43675391060_2d0c…;
  </a>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/enfermeria/profesion/ocho-sociedades-cient…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Ocho sociedades científicas de enfermería consideran un error crear una subdirección de Cuidados Sanitarios en La Rioja</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Explican, en una carta dirigida a la Consejería de Salud, que lo correcto es hablar de cuidados de la sal...</p>
  </a>
  </td>
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  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_DM_Enfermeria_News|252579]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
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  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
  </tr>
  </table>
  </body>
  </html>

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  Dimite el portavoz del Grupo Covid-19, Emilio Bouza, dos días después de ser nombrado

  Archivado: septiembre 26, 2020, 4:24pm UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Sáb, 26/09/2020 - 18:24 Contexto de tensión Emilio Bouza, exjefe del Servicio de Microbiología Clínica del Gregorio Marañón (Madrid).

  Emilio Bouza, que iba ser el portavoz del Grupo Covid-19 de la Comunidad de Madrid, ha presentado su dimisión a los dos días de su nombramiento, como ha informado el periódico El Mundo.

  Bouza, exjefe de Servicio de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, de Madrid, y fundador de la Sociedad Española de Microbiología Clínica, iba a asumir funciones similares a las de Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad, pero a nivel regional, según acordaron el ministro de Sanidad, Salvador Illa, y el consejero de Sanidad madrileño, Enrique Ruiz Escudero. Así, su labor iba a ser la de atender "las demandas informativas de la sociedad" que deriven del Grupo Covid-19, que está compuesto por Illa y la ministra de Política Territorial y Función Pública, Carolina Darias, por parte del Gobierno central, y el vicepresidente de la Comunidad, Ignacio Aguado, y Escudero, por parte del autonómico.

  • Illa pide a la Comunidad de Madrid que escuche a la comunidad científica
  • Zapatero: "En cuatro días no ha pasado nada extraordinario en Madrid para tomar más medidas"
  • Bouza: “Colegas italianos nos advirtieron a final de febrero: Es horrible, están muriendo como chinches”

  Esta dimisión se produce en un contexto de tensión entre el Gobierno central y regional, por las últimas medidas adoptadas ayer en la capital para frenar la propagación de los contagios de coronavirus. A juicio del ministro, que ha comparecido este sábado ante los medios en la Delegación del Gobierno en Cataluña, en Barcelona, las medidas son insuficientes y ha instado al gobierno regional a extenderlas a toda la capital y a las ciudades con más de 500 casos por cada 100.000 habitantes de su entorno.

  "Creí en lo que me prometían"

  "Recordarán que ustedes -refiriéndose a Illa y Escuderon- me afirmaron su voluntad de concordia política y su impulso para trabajar unidos para buscar una solución al problema", ha expuesto Bouza en su carta de renuncia a la que ha tenido acceso DM y en la que confiesa: "Creí en lo que se prometía". Sin embargo, el experto, tras los últimos acontecimientos, ha cambiado de opinión: "Las circunstancias que he presenciado en los dos días siguientes -argumenta-, junto con la contemplación de las ruedas de prensa simultáneas del viernes 25, me obligan a renunciar y a declinar el ofrecimiento".

  La carta finaliza diciendo: "Sin duda alguna seguiré trabajando en favor de los ciudadanos de Madrid y de España, con la mejor de las voluntades. Estoy, como no puede ser de otra manera, al servicio de la Salud, pero sencillamente, he podido comprender que ese no es mi puesto en las actuales circunstancias".

  Este experto iba a asumir un papel similar al de Fernando Simón, pero a nivel regional, según acordaron el ministro de Sanidad, Salvador Illa, y el consejero de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero. coronavirus Off Redacción Política y Normativa Off
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  Newsletter DM 26-9-2020

  Archivado: septiembre 26, 2020, 3:27pm UTC por aliciaserrano

  Newsletter DM 26-9-2020 aliciaserrano Sáb, 26/09/2020 - 17:27

  Política y Normativa

  Illa pide a la Comunidad de Madrid que escuche a la comunidad científica

  El ministro ha calificado desde Barcelona de "serio riesgo" para los ciudadanos la situación en la capital....

  

  Hematología y Hemoterapia

  La experiencia con CAR-T aportada desde Estados Unidos, Reino Unido y España

  ¿Qué se ha aprendido del tratamiento con CAR-T en la clínica diaria? En cada región del mundo, hay difere...

  

  Grado

  "Por terrible que sea el escenario clínico, los alumnos de 6º deben hacer sus prácticas"

  Estar en un centro sanitario en un contexto de pandemia es, según el presidente de los decanos, la mejor ...

  

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas

  La metil-prednisolona a dosis altas disminuye la mortalidad en pacientes con neumonía por covid-19

  Así lo ha constatado un estudio impulsado por el Hospital Universitario de Cruces, Biocruces Bizkaia, la ...

  

  Profesión

  Andalucía: los datos sobre hábitos de vida ya se podrán incluir en la historia digital de salud

  Los profesionales de Atención Primaria podrán añadir información clave, como tabaquismo, consumo de alcoh...

  

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas

  El programa 'Covax' de la OMS para luchar contra la covid-19 busca apoyos y financiación

  Se trata de una iniciativa para sufragar la investigación de vacunas anticovid y facilitar su distribució...

  

  Emilio Molina

  Pseudociencia, el Lado Oscuro: Incendios

  ...

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  Política y Normativa
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  <p style="font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 32px; margin: 0 16px; line-height: 36px; font-weight: bold;">

  Illa pide a la Comunidad de Madrid que escuche a la comunidad científica
  </p>
  </a>
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/politica/illa-pide-la-comunidad-d…;
  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  El ministro ha calificado desde Barcelona de &quot;serio riesgo&quot; para los ciudadanos la situación en la capital....
  </p>
  </a>
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/hematologia/la-experiencia-con-ca…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La experiencia con CAR-T aportada desde Estados Unidos, Reino Unido y España</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> ¿Qué se ha aprendido del tratamiento con CAR-T en la clínica diaria? En cada región del mundo, hay difere...</p>
  </a>
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  <td colspan="2" align="center" valign="middle" style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Estar en un centro sanitario en un contexto de pandemia es, según el presidente de los decanos, la mejor ...</p>
  </a>
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  </a>

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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La metil-prednisolona a dosis altas disminuye la mortalidad en pacientes con neumonía por covid-19</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Así lo ha constatado un estudio impulsado por el Hospital Universitario de Cruces, Biocruces Bizkaia, la ...</p>
  </a>
  </td>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-familiar/profesion/andal…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Andalucía: los datos sobre hábitos de vida ya se podrán incluir en la historia digital de salud</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Los profesionales de Atención Primaria podrán añadir información clave, como tabaquismo, consumo de alcoh...</p>
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> El programa 'Covax' de la OMS para luchar contra la covid-19 busca apoyos y financiación</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Se trata de una iniciativa para sufragar la investigación de vacunas anticovid y facilitar su distribució...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> ...</p>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_DM_News|252789]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
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  </html>

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  La metil-prednisolona a dosis altas disminuye la mortalidad en pacientes con neumonía por covid-19

  Archivado: septiembre 26, 2020, 3:04pm UTC por gemasuarez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas gemasuarez Sáb, 26/09/2020 - 17:04 Y la necesidad de intubación Imagen del servicio de Urgencias de un hospital madrileño durante la primera fase de la pandemia (Fotografía: Alberto Di Lolli).

  La metil-prednisolona, administrada a dosis altas, ha disminuido la mortalidad o la probabilidad combinada de muerte o intubación en más del 60% d los pacientes con neumonía por Covid-19, tratados con este glucocorticoide durante la segunda semana tras el inicio de los síntomas. Este efecto se observó únicamente en aquellos con elevación de los parámetros analíticos de inflamación y que presentaban deterioro respiratorio. Estos son los datos de una investigación impulsada por el Hospital Universitario de Cruces, Biocruces Bizkaia, la Universidad del País Vasco y el centro de investigación biomédica Ciberesp, cuyos resultados se han publicado en Plos One.

  Se trata de un estudio observacional que ha incluido a 343 pacientes con neumonía por covid-19 ingresados en los servicios de Medicina Interna y Enfermedades Infecciosas del hospital durante los meses de marzo y abril de 2020. El objetivo que se perseguía era analizar el efecto de una tanda corta de 3 días (pulsos) de metil-prednisolona, administrada a dosis altas, de manera análoga a como se hace en enfermedades pulmonares inflamatorias autoinmunes. Además, se quería identificar qué pacientes y en qué momento evolutivo de la enfermedad se podían beneficiar de este tratamiento.

  • “Los fármacos anti-covid hay que administrarlos en los primeros días de la infección”
  • Varios estudios y la OMS respaldan el uso de corticosteroides en Covid-19 grave
  • La AEMPS incluye remdesivir en la lista fármacos esenciales ante la Covid-19

  El trabajo ha visto que la mortalidad global de la serie fue del 7,5%, aumentando hasta el 14% en los pacientes con mayor perfil de gravedad. Ambas cifras están muy por debajo de lo observado en la mayoría de estudios publicados. Por otro lado, sólo el 2% de los enfermos que no presentaban datos analíticos de inflamación fallecieron.

  Con buen pronóstico

  Asimismo la investigación ha permitido identificar a un subgrupo de pacientes con neumonía por covid-19 con buen pronóstico, aquellos que durante la primera semana de enfermedad no alteran los parámetros analíticos de inflamación y mantienen una buena función respiratoria. Estos serían, de hecho, susceptibles de seguimiento domiciliario con vigilancia activa, lo que podría contribuir a aliviar la presión sobre los hospitales.

  Así lo ha constatado un estudio impulsado por el Hospital Universitario de Cruces, Biocruces Bizkaia, la Universidad del País Vasco y el centro de investigación biomédica Ciberesp, cuyos resultados se han publicado en 'Plos One'. coronavirus Off Redacción Neumología Farmacia Hospitalaria Off
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  Newsletter DM 26-9-2020

  Archivado: septiembre 26, 2020, 2:03pm UTC por aliciaserrano

  Newsletter DM 26-9-2020 aliciaserrano Sáb, 26/09/2020 - 16:03

  Profesión

  La FIP defiende que los gobiernos tienen el deber de ampliar la cobertura de vacunación a través de las farmacias

  Así lo se ha manifestado la organización internacional en un llamamiento a la acción que ha hecho público, aprovechando la puesta en marcha de un programa digital para transformar la inmunización a nivel mundial y regional....

  

  Política y Normativa

  Illa pide a la Comunidad de Madrid que escuche a la comunidad científica

  El ministro ha calificado desde Barcelona de "serio riesgo" para los ciudadanos la situación en la capita...

  

  Hematología y Hemoterapia

  La experiencia con CAR-T aportada desde Estados Unidos, Reino Unido y España

  ¿Qué se ha aprendido del tratamiento con CAR-T en la clínica diaria? En cada región del mundo, hay difere...

  

  Autocuidado

  Landing votación cosmética

  Todos los farmacéuticos que participen en la votación hasta el 9 de octubre entrarán en el sorteo de un d...

  

  Profesión

  Sonia Ruiz: "Esta crisis ha permitido avanzar en el desarrollo de la farmacia asistencial y ya no hay vuelta atrás"

  La directora de Internacional del Consejo General de COF analiza los principales mensajes y retos que ha ...

  

  Consulta

  ¿Cuál es el plazo para celebrar una asamblea de una cooperativa para aprobar las cuentas?

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  Profesión
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  La FIP defiende que los gobiernos tienen el deber de ampliar la cobertura de vacunación a través de las farmacias
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  Así lo se ha manifestado la organización internacional en un llamamiento a la acción que ha hecho público, aprovechando la puesta en marcha de un programa digital para transformar la inmunización a nivel mundial y regional....
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El ministro ha calificado desde Barcelona de &quot;serio riesgo&quot; para los ciudadanos la situación en la capita...</p>
  </a>
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La experiencia con CAR-T aportada desde Estados Unidos, Reino Unido y España</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> ¿Qué se ha aprendido del tratamiento con CAR-T en la clínica diaria? En cada región del mundo, hay difere...</p>
  </a>
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Landing votación cosmética</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Todos los farmacéuticos que participen en la votación hasta el 9 de octubre entrarán en el sorteo de un d...</p>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/profesion/sonia-ruiz-esta-crisis-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Sonia Ruiz: &quot;Esta crisis ha permitido avanzar en el desarrollo de la farmacia asistencial y ya no hay vuelta atrás&quot;</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La directora de Internacional del Consejo General de COF analiza los principales mensajes y retos que ha ...</p>
  </a>
  </td>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Consulta</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/politica/consulta/cua…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> ¿Cuál es el plazo para celebrar una asamblea de una cooperativa para aprobar las cuentas?</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
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  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_CF_News|252788]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
  </tr>
  </table>
  </body>
  </html>

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  La FIP defiende que los gobiernos tienen el deber de ampliar la cobertura de vacunación a través de las farmacias

  Archivado: septiembre 26, 2020, 11:42am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 26/09/2020 - 13:42 Por salud pública Noruega ya permite a sus farmacéuticos comunitarios dispensar y administrar la vacuna de la gripe estacional.

  "Los gobiernos deben tomar medidas urgentes para garantizar la equidad en el acceso a las medidas de prevención de enfermedades, lo que incluye una mayor inversión en vacunas y servicios de vacunación por parte de los farmacéuticos comunitarios". Así lo ha manifestado la Federación Farmacéutica Internacional (FIP) en un llamado a la acción realizado ayer, aprovechando la celebración del Día Mundial del Farmacéutico y el inicio del programa Transformando la vacunación a nivel mundial y regional, que verá la luz en diciembre.

  A su juicio, la administraciones tienen "el imperativo ético, económico y de salud pública de diversificar las vías y estrategias de vacunación más allá de la infancia y en todas las edades". Por eso, hace un llamamiento al "desarrollo de los marcos regulatorios, la educación y formación de los farmacéuticos así como de los modelos de remuneración adecuados para apoyar y mantener un papel más amplio de las farmacias comunitarias en el aumento de las tasas de cobertura de vacunación".

  • Legislación, sistemas de vigilancia y confianza, principales trabas para vacunar frente al Covid en las farmacias
  • La vacunación en farmacias ya se extiende a 36 países en todo el mundo
  • Covid-19: Noruega 'muestra el camino' hacia una posible vacunación en las farmacias

  “Una de las palancas clave para aumentar las tasas de vacunación a lo largo de la vida de las personas es aumentar el acceso a esta prestación y no es difícil ver el papel importante que podría desempeñar la farmacia en este ámbito”, ha declarado Catherine Duggan, directora ejecutiva de FIP-. 

  Tiempo de pandemia

  Según la FIP, este llamamiento es particularmente urgente en un contexto en el que las vacunas contra la covid-19 están en fases avanzadas de investigación clínica "y se requerirán estrategias de inmunización masiva no solo para proteger a los grupos de población más vulnerables, sino para evitar bloqueos adicionales y parálisis económica".

  Así lo se ha manifestado la organización internacional en un llamamiento a la acción que ha hecho público, aprovechando la puesta en marcha de un programa digital para transformar la inmunización a nivel mundial y regional. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  Andalucía: los datos sobre hábitos de vida ya se podrán incluir en la historia digital de salud

  Archivado: septiembre 26, 2020, 10:29am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 26/09/2020 - 12:29 Nuevo módulo de 'Diraya' médico de familia

  El Servicio Andaluz de Salud ha puesto en marcha el denominado Módulo de Datos Básicos de Diraya, donde los profesionales de Atención Primaria podrán incorporar los hábitos de vida de los usuarios historia digital. Esto ayudará a complementar el perfil de salud del paciente, siempre que los profesionales sanitarios lo consideren oportuno, según ha informado este sábado la Consejería de Salud y Familia de Andalucía.

  El nuevo servicio incluye diferentes indicadores, como hábitos de tabaquismo, consumo de alcohol, dieta, actividad física, otros hábitos contrarios a la salud u otros protectores de la salud y situación laboral/nivel educativo. Además, cada uno irá apareciendo en la historia clínica del paciente en función de su edad. Por ejemplo, la de un niño de dos años mostrará la exposición al tabaco, dieta infantil, etc.; a los cinco años ya incluye la actividad física, y, a partir de los 16, todos los factores.

  • “Apostamos por un abordaje integrado de todo el cuidado de la salud”
  • Una historia clínica con datos de hábitos de vida
  • Medición de resultados para mejorar la salud del paciente

  Módulo dinámico

  Esta novedad destaca también porque, según lo que el ciudadano responda a cada una de las cuestiones planteadas, el sistema automáticamente incluye unas variables u otras. Así, en el caso de los hábitos de tabaquismo, se podrá indicar la opción de fumador, no fumador o ex fumador. Si la respuesta es fumador, aparecen preguntas como: ¿se le ha planteado dejar de fumar? ¿Está interesado en realizar el intento de dejar de fumar en las próximas fechas? Si es ex fumador, se mostrará la fecha de cuándo lo dejó, si ha habido recaídas, etc.

  En el caso de enfermedades crónicas o usuarios con diferentes patologías, como puede ser la hipertensión, diabetes, obesidad o dislipemia, registrará unos datos u otros, atendiendo a las cuestiones que el sistema realice. Por otra parte, el profesional podrá anotar recomendaciones que sugiera al paciente para mejorar sus hábitos de vida.

  Este módulo también estará disponible a finales de año en los hospitales.

  Los profesionales de Atención Primaria podrán añadir información clave, como tabaquismo, consumo de alcohol o actividad física, según ha informado este sábado la Consejería de Salud y Familia. Off Redacción Medicina Familiar y Comunitaria Profesión Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Illa pide a la Comunidad de Madrid que escuche a la comunidad científica

  Archivado: septiembre 26, 2020, 10:10am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Sáb, 26/09/2020 - 12:10 C Salvador Illa.

  “Nos preocupa mucho Madrid; está en un serio riesgo sanitario para sus ciudadanos y los de otras comunidades autónomas limítrofes”, ha reiterado esta mañana el ministro de Sanidad, Salvador Illa, en un encuentro con la prensa tras finalizar la reunión telemática que ha celebrado desde la sede de la Delegación del Gobierno en Cataluña, en Barcelona, con su comité de la Covid-19.

  Illa ha asegurado que el objetivo del Gobierno es estabilizar la curva en todas las comunidades autónomas y luego doblegarla. Ha recordado que todas las comunidades han tomado las medidas que han creído oportunas pero, en el caso particular de la Comunidad de Madrid, ha instado de nuevo, tal y como hizo ayer, a extenderlas a toda la capital y las ciudades con más de 500 casos por cada 100.000 habitantes de su entorno. Al Gobierno de Isabel Díaz Ayuso le ha recomendado: “Seguir los consejos de la comunidad científica”. Ha asegurado también que el Gobierno seguirá participando en el espacio de colaboración creado por el presidente Pedro Sánchez y Díaz Ayuso.

  • Salvador Illa trabajará de forma "leal y coordinada" con las comunidades autónomas
  • Illa se desliga de las decisiones adoptadas por Madrid y pide ser más duro
  • Zapatero: "En cuatro días no ha pasado nada extraordinario en Madrid para tomar más medidas"

  "Misma actitud"

  No ha contestado a la pregunta de Diario Médico sobre la diferencia de la situación epidemiológica entre la ciudad de Madrid y la de Barcelona y su área metropolitana, pero sí lo ha hecho a esta otra: ¿Por qué en julio, durante los graves brotes de Lérida, el Gobierno actuó colaborando con discreción, desde su delegación y subdelegaciones provinciales en Cataluña, con la Generalitat y los ayuntamientos de los municipios afectados, y en el caso de la Comunidad de Madrid ha roto ese modelo de actuación?  “No se ha roto; es la misma actitud con todas las CCAA y seguirá siéndolo”, ha afirmado. “La situación es complicada; vienen semanas duras, y hay que concentrar todas las energías en la salud. Esto es una batalla contra el virus, no es una batalla ideológica. Es lo que va a hacer el Gobierno de España”, ha manifestado. “Hay que anteponer la salud de los ciudadanos y nos lo tienen que permitir, hablando con claridad”, ha añadido.

  Ha descartado, por ahora, intervenir la Comunidad de Madrid para tomar el control de la pandemia y ha insistido asimismo en su “máxima lealtad institucional”.

  Almedia se pronuncia

  Por su parte, como ha informado la agencia EFE, el alcalde de Madrid, José Luis Martínez-Almeida, ha vuelto a avalar este sábado la decisión de la Comunidad de Madrid de no confinar toda la capital, porque "la situación no es la misma en toda la ciudad", y ha terciado que "invocar el artículo 155" de la Constitución para que se aplique en la región para atajar la pandemia es "avivar el fuego".

  El regidor también ha acusado al ministro de "enredar", confundir a los ciudadanos y cambiar de criterio sin datos. "En vista de la tasa de contagios tendremos que actuar ahí donde la tasa es peor", ha asegurado Martínez-Almeida, que ve coherentes las medidas del Gobierno de Isabel Díaz Ayuso y niega segregación, porque quienes critican las restricciones no lo hacen por las decisiones adoptadas sino porque no se extienden fuera de las 45 zonas básicas.

  El ministro ha calificado desde Barcelona de "serio riesgo" para los ciudadanos la situación en la capital. coronavirus On Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Off
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  Newsletter DM 26-9-2020

  Archivado: septiembre 26, 2020, 10:02am UTC por aliciaserrano

  Newsletter DM 26-9-2020 aliciaserrano Sáb, 26/09/2020 - 12:02

  Política y Normativa

  Los medicamentos del sistema cardiovascular, los más exportados por España en 2020

  Los fármacos cardiovasculares representaron un 18% de las exportaciones farmacéuticas, seguidos de los del sistema nervioso (15%) y del tracto alimentario (15%)....

  

  Neurología

  Plataforma Alzheimer: 136 ensayos clínicos en marcha

  Varias décadas de investigación no han conseguido gran cosa contra una enfermedad devastadora. Aun así, l...

  

  Empresas

  La Comisión Europea se asegura 300 millones de dosis de la vacuna para Covid-19 de Sanofi y GSK

  El organismo comunitario firma un acuerdo de compra anticipada que permitirá incrementar la capacidad de ...

  

  Autocuidado

  Sergio Surace (U.labs) "La parafarmacia puede ayudar mucho a los farmacéuticos en sus negocios"

  Unilever ha dado un paso más en el desarrollo de su actividad adentrándose en un segmento estratégico par...

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  <a style="text-decoration: none; font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  Política y Normativa
  </a>
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  <p style="font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 32px; margin: 0 16px; line-height: 36px; font-weight: bold;">

  Los medicamentos del sistema cardiovascular, los más exportados por España en 2020
  </p>
  </a>
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  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  Los fármacos cardiovasculares representaron un 18% de las exportaciones farmacéuticas, seguidos de los del sistema nervioso (15%) y del tracto alimentario (15%)....
  </p>
  </a>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td height="40" align="center" colspan="3" valign="middle" style="margin-bottom: 40px;">
  <p style="width: 30px; border-bottom: 4px solid #1172B8; text-align: center; margin-top: 20px; margin-bottom: 40px;"></p>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Neurología</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/neurologia/plataforma-alzheimer-1…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Plataforma Alzheimer: 136 ensayos clínicos en marcha</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Varias décadas de investigación no han conseguido gran cosa contra una enfermedad devastadora. Aun así, l...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr>

  <td colspan="2" align="center" valign="middle" style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <img src= 'https://pubads.g.doubleclick.net/gampad/ad?iu=/99071977/ps-abierto/news…; />
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Empresas</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/empresas/la-comision-eu…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La Comisión Europea se asegura 300 millones de dosis de la vacuna para Covid-19 de Sanofi y GSK</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El organismo comunitario firma un acuerdo de compra anticipada que permitirá incrementar la capacidad de ...</p>
  </a>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-09/sergio%20surace…;
  </a>
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  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Autocuidado</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/autocuidado/sergio-sura…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Sergio Surace (U.labs) &quot;La parafarmacia puede ayudar mucho a los farmacéuticos en sus negocios&quot;</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Unilever ha dado un paso más en el desarrollo de su actividad adentrándose en un segmento estratégico par...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
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  <tr>
  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_DM_Empresas_News|268663]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
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  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
  </tr>
  </table>
  </body>
  </html>

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  El programa 'Covax' de la OMS para luchar contra la covid-19 busca apoyos y financiación

  Archivado: septiembre 26, 2020, 8:51am UTC por gemasuarez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas gemasuarez Sáb, 26/09/2020 - 10:51 Vacunas y tratamientos Tedros Adhanom Ghebreyesus

  El director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus, explicó ayer cuáles son las líneas maestras del programa Covax, que tienen en marcha para desarrollar y distribuir mundialmente herramientas científicas contra esta enfermedad y que espera contar con 245 millones de líneas de tratamiento, 500 millones de test y 2.000 millones de dosis de vacunas antes de finales de 2021.

  Adhanom recordó que este programa necesita ayuda financiera por valor de 35.000 millones de dólares, "el equivalente a lo que el mundo se gasta en cigarrillos cada dos semanas", de los que 15.000 millones se requieren de forma urgente.

  El portavoz de la OMS está protagonizando en los últimos días una activa campaña para que más países se unan al programa. Según datos del epidemiólogo de la OMS, Bruce Aylward, por ahora 159 países se han unido a la iniciativa, entre ellos la Unión Europea y varias naciones latinoamericanas. Ni Estados Unidos ni Rusia lo han hecho y Taiwán y China tampoco, pero están en conversaciones con estos dos últimos para ver cómo podrían colaborar. "Cuatro de las vacunas que están en fase tres (última de las investigaciones en el campo inmunológico) vienen de China, así que es un protagonista importante" y podría ser un importante proveedor de dosis, reconoció Aylward, quien formó parte de la misión que visitó el gigante asiático en el inicio de la pandemia.

  La portación de Reino Unido

  Uno de los países que está participando en el programa Covax es Reino Unido, cuyo primer ministro británico, Boris Johnson, ha anunciado en un mensaje grabado para la Asamblea General de la ONU, que tiene previsto facilitará más de 600 millones de dólares para este plan. 

  • La Comisión Europea se asegura 300 millones de dosis de la vacuna para Covid-19 de Sanofi y GSK
  • OMS: "Ninguna pandemia se ha ganado solo en el hospital"
  • Tres meses de 'Solidaridad': la OMS sigue buscando el mejor reposicionamiento

  El Reino Unido se comprometerá a aportar 500 millones de libras (unos 637 millones de dólares) para financiar la vertiente de Covax diseñada para ayudar a 92 de los países más pobres del mundo a acceder a una vacuna contra el coronavirus. Esta cantidad se sumará a los 48 millones de libras (más de 60 millones de dólares) ya prometidos previamente.

  Al mismo tiempo, Johnson dará a conocer una contribución inicial de 71 millones de libras (unos 90 millones de dólares) para adquirir a través de Covax hasta 27 millones de dosis de la futura vacuna para su país, con los que quiere complementar los contratos que ya tiene para obtener dosis por otras vías.

  Además, el primer ministro usará su discurso ante la ONU para anunciar una contribución de 340 millones de libras (433 millones de dólares) al presupuesto de la OMS durante los próximos cuatro años, un aumento del 30% con respecto a los cuatro precedentes.

  Johnson, según indicó su Gobierno, también prevé proponer a Naciones Unidas un plan de cinco puntos para prevenir futuras pandemias, desarrollado en colaboración con la Fundación Bill y Melinda Gates y el Wellcome Trust, una fundación científica británica. El plan incluye el establecimiento de una red mundial de centros de investigación de enfermedades zoonóticas, transmitidas por animales, con el fin de identificar el próximo gran patógeno antes de que sea demasiado tarde.

  También plantea un gran aumento de la capacidad para manufacturar tratamientos y vacunas, mejoras en los sistemas de alerta temprana, protocolos globales para crisis sanitarias y el levantamiento de barreras comerciales.

  Se trata de una iniciativa para sufragar la investigación de vacunas anticovid y facilitar su distribución. Ya cuenta con 159 países, entre ellos los de la Unión Europea y algunas naciones latinoamericanas; en cambio, no forman parte del plan ni Estados Unidos ni Rusia. coronavirus Off EFE Farmacia Hospitalaria Off
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  La experiencia con CAR-T aportada desde Estados Unidos, Reino Unido y España

  Archivado: septiembre 26, 2020, 7:58am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Sáb, 26/09/2020 - 09:58 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas ¿Qué se ha aprendido del tratamiento con CAR-T en la clínica diaria? Desde Estados Unidos, Reino Unido y España aportan su experiencia.

  La posibilidad de tratar determinadas enfermedades oncohematológicas con células CAR-T ha supuesto un cambio radical para un grupo de enfermos en cuanto a su pronóstico y supervivencia a largo plazo. Esta terapia de alta exigencia médica y carácter multidisciplinar implica un laborioso proceso de producción que ha puesto a prueba a los sistemas sanitarios en todo el mundo. La experiencia alcanzada en tres de ellos -el estadounidense, el británico y el español- revela aspectos susceptibles de mejora específicos de cada región, si bien los resultados clínicos logrados son equiparables.

  El Grupo Español de Trasplante Hematopoyético y Terapia Celular (GETH) ha reunido en el webinar CAR-T, ¿qué hemos aprendido de esta nueva tecnología? a diferentes especialistas de Reino Unido, Estados Unidos y España para compartir su experiencia con la terapia CAR-T en el linfoma difuso de células grandes B en recidiva, una de las dos indicaciones para las que se ha aprobado este tipo de tratamientos celulares. 

  En los pacientes adultos con linfoma difuso de células grandes B que han fracasado a dos o más líneas de abordaje, los tratamientos convencionales obtienen un mal pronóstico. Como recuerda Anna Sureda, presidenta del GETH y moderadora del encuentro, los datos de los dos estudios pivotales en fase II con un seguimiento de varios años indican que aproximadamente el 40-50% de estos pacientes tratados con las células CAR-T están vivos y sin evidencia de enfermedad más allá de los dos años. “Hemos pasado de pacientes que tenían un pronóstico infausto y sin estrategia curativa a curar probablemente una proporción no despreciable de ellos. Y los datos de vida real, fuera de ensayo clínico, indican que los resultados de los ensayos pivotales se replican bastante bien, aunque aún hace falta más tiempo de seguimiento”.

  La misma cifra aporta Loretta Nastoupil, especialista del Centro del Cáncer MD Anderson, en Houston (Texas), para quien “la principal ventaja de la terapia con células CAR-T es que un solo tratamiento puede resultar en la curación de al menos el 40% de los pacientes. No existe una opción alternativa para el linfoma de células grandes B en recaída que resulte en la misma eficacia con un solo tratamiento”.

  En ello coincide el hematólogo Robin Sanderson, que también destaca que los datos de vida real no difieren mucho de la eficacia obtenida en los ensayos. Sanderson, que se ha apoyado en datos de la serie de pacientes tratados en su centro, el Hospital King’s College, de Londres, frente a los del ensayo ZUMA1 y los de vida real con la terapia CAR axicabtagén ciloleucel (axi-cel) comunicados a las sociedades científicas.

  Las discrepancias llegan al hablar de los tiempos de administración de las CAR-T. Los expertos convienen en que el tiempo desde la identificación de un candidato potencial hasta la infusión celular debe ser lo más breve posible. Sin embargo, resulta desigual entre Estados Unidos y Europa, si bien, como destaca Sanderson, “con la llegada de fábricas de células CAR-T a Europa –la última puesta en marcha en Ámsterdam– es de esperar que se acorten los tiempos de disponibilidad de las células para el paciente europeo”.

  En Reino Unido, las CAR-T se administran dentro del contexto del sistema nacional de salud (NHS), por lo que necesitan de la aprobación de un comité regulador a nivel nacional. “Tratamos de asegurar que el paciente propuesto como candidato se encuentre en el mejor estado clínico posible para recibir el tratamiento”, afirma Sanderson. “En el esquema habitual de administración de CAR-T de nuestro centro, mantenemos al paciente ingresado dos semanas desde la leucoféresis, a la espera de la fabricación del tratamiento”. Según expone el especialista, la mayoría de sus pacientes requiere algún tipo de terapia “puente”.

  • "La inmunoterapia es ya el cuarto pilar en el tratamiento del cáncer"
  • Tumores sólidos, próximo reto en CAR-T
  • Innovando en un hospital público

  De igual forma, en España el tratamiento con CAR-T debe contar con el visto bueno de un comité nacional, tras la aprobación previa de un comité autonómico y otro a nivel hospitalario. Anna Sureda, jefe de Servicio de Hematología Clínica del Instituto Catalán de Oncología (ICO), en L’Hospitalet (Barcelona), reconoce que, si bien “todos estos procesos son rápidos, consumen una serie de días que además se duplican cuando el paciente para el que se solicita la terapia CAR-T tiene que ser derivado a otro centro diferente del suyo”.

  De ahí que la terapia “puente”, a la espera de alcanzar el tratamiento resulte también habitual en los centros españoles, como destaca Lucía López Corral, hematóloga del Hospital Clínico de Salamanca. La especialista expone que en el ensayo pivotal de uno de los CAR-T no se permitió el tratamiento puente, pero “lo cierto es que el periodo de fabricación de las células en ese ensayo fue más corto. En la vida real, en cambio, muchos pacientes requieren ese tratamiento puente, no solo para mantener el control de la enfermedad y poder recibir las células CAR-T, sino porque en aquellos enfermos con un crecimiento tumoral rápido, les sitúa en menor riesgo de toxicidad aguda tras la infusión de las CAR-T”.

  Anna Sureda: "Los datos de vida real replican en general los de los estudios pivotales”

  López Corral considera que la agilización de los tiempos burocráticos para obtener la aprobación del tratamiento y una buena coordinación entre el servicio de Hematología del centro de origen y el del centro receptor son determinantes para el éxito del tratamiento. “No es lo mismo tratar al paciente en la tercera línea de tratamiento que en la sexta, aunque ambas sean indicaciones de la terapia con CAR-T”, abunda en este sentido Sureda.

  Otras demoras

  En Estados Unidos, en cambio, no se ha tenido que lidiar con la demora de fabricar las células en otro continente ni con un proceso de aprobación estatal, aunque sí con el “engorroso proceso de autorización financiera”, explica Nastoupil. En general, todo el proceso “requiere derivación a un centro de tratamiento (1-3 semanas), la evaluación del paciente y presentación de la autorización financiera (1 semana), la aprobación financiera (1-3 semanas), la recolección y fabricación de células (3-4 semanas) y la infusión”.

  La especialista admite que “muchos pacientes necesitarán viajar hasta un centro de tratamiento y tener un cuidador que los acompañe, y ambos perderán el trabajo por un mínimo de entre cuatro y ocho semanas, y esto puede crear barreras para la derivación de pacientes”.

  La solución para acortar tiempos es multifactorial –en España, consideran los expertos, incluiría agilizar el paso de una misma solicitud por diferentes “mesas” e incidir en la formación de los especialistas para identificar precozmente a los candidatos–.

  También debe tenerse en cuenta el hecho de que trabajar con células autólogas alarga la producción de la terapia. “La próxima generación de CAR intentará abordar los problemas de acceso a través de células CAR alogénicas, que pueden acortar el tiempo desde la identificación del paciente hasta la infusión celular en semanas”, opina Nastoupil.

  Lucía López Corral: "El tratamiento ‘puente’ puede ser necesario para muchos de los enfermos”

  “Esto también puede reducir drásticamente los costes, ya que no será necesaria la recolección de células individuales vinculada a la infusión de un solo paciente. Es muy prometedor, pues permitiría tratar a muchos más pacientes de manera más eficiente. Sin embargo, la pregunta es si perdurarán esos CAR-T alogénicos lo suficiente como para ser tan efectivos como los CAR autólogo. Los datos preliminares, con un tamaño de muestra muy pequeño, sugieren que la seguridad será muy comparable. Todos esperamos ansiosamente datos sobre la eficacia”.

  Opina Lucía López Corral que “a veces queremos incluir en el tratamiento a pacientes que se encuentran en una situación clínica límite y eso puede impactar en el resultado. Los criterios de selección tienen que considerar convenientemente comorbilidades, masa tumoral y parámetros inflamatorios, entre otros marcadores”.

  Loretta Nastoupil: "En EE UU, perder semanas de trabajo puede dificultar el acceso al tratamiento”

  Para Sanderson, “cuando piensas en la selección de pacientes, creo que has de tener en mente a un enfermo en condiciones de tolerar un tratamiento intensivo”, si bien considera que hay pacientes excluidos de los ensayos pivotales, por ejemplo por sufrir enfermedades autoinmunes, que han alcanzado buenas respuestas en vida real, como ilustra el caso de una de sus pacientes con enfermedad de Crohn tratada con células CAR-T.

  No obstante, todos coinciden en que, globalmente, los pacientes que llegan al tratamiento con peor estado general y mayor carga tumoral, definida por datos clínicos o analíticos, tendrán peor respuesta a las CAR-T y más riesgo de toxicidad.

  Nastoupil sintetiza que “los pacientes con buen estado funcional y en los que la enfermedad no prolifera rápidamente tienden a tener los resultados más favorables. ¿Existen estrategias que puedan mejorar el estado funcional o ralentizar la velocidad de progresión? La única forma posible de hacerlo es con una terapia eficaz y, hasta ahora, las células CAR-T parecen ser la estrategia más eficaz para los pacientes con linfoma recidivante. La identificación más temprana de los pacientes y la derivación a los centros de tratamiento es probablemente la mejor estrategia para mejorar los resultados en este momento”.

  • La ruta madrileña para los pacientes de CAR-T
  • Las células CAR-T se consolidan en el tratamiento del linfoma
  • "Tenemos que mejorar nuestra capacidad para predecir en qué pacientes funciona la inmunoterapia"

  Otro elemento bien tenido en cuenta en este proceso de terapia avanzada es la toxicidad. “Es un tratamiento aceptablemente bien tolerado, pero tiene cierta toxicidad que hemos aprendido a manejar”, afirma Sureda.

  Los efectos adversos inmediatos más analizados han sido los neurológicos y el síndrome de liberación de citocinas. Su tratamiento requiere de un equipo multidisciplinar, algo a lo que ya están acostumbrados los especialistas que manejan terapias de hematología intensiva, sin ir más lejos, el trasplante de progenitores hematopoyéticos. No obstante, en las células CAR-T los neurólogos tienen un papel muy relevante, así como la medicina intensiva.

  Robin Sanderson: "Al seleccionar al paciente, hay que tener muy en cuenta su estado clínico”

  Otras toxicidades que los especialistas tienen bien presentes son la  hematológica, las infecciones asociadas a toxicidad hematológica y la necesidad de que el paciente deba recibir inmunoglobulinas durante un tiempo. 

  Nastoupil, en cuyo centro han tratado a unos 200 pacientes con axi-cel desde su aprobación por la agencia reguladora FDA, recuerda que en el ingreso, una vez infundidas las células, se vigila a los pacientes para detectar síntomas similares a los de la gripe (fiebre, dolores corporales, alteración de la frecuencia cardíaca, presión arterial, a veces disfunción orgánica, dificultad para respirar, problemas renales y hepáticos) y cualquier signo de confusión, temblor, actividad convulsiva.

  “Si presenta alguno de estos síntomas (lo más probable es que tenga fiebre), permanecerá en el hospital hasta que desaparezcan por completo”. Lo habitual, expone la especialista, es que los eventuales síntomas desaparezcan por completo, pero una vez dada el alta, se les aconseja que permanezcan en un radio de dos horas cercano al hospital.

  Vigilancia durante años

  “La mayoría de los efectos secundarios aparecen en los primeros 7-14 días”, comenta Nastoupil, si bien los pacientes se controlan por posible toxicidad tardía durante varios años. 

  La hematóloga del MDAnderson hace una reflexión sobre el acceso a estas terapias en Estados Unidos: “Actualmente, la terapia con células CAR-T está infrautilizada. Lo más probable es se deba a la preocupación por utilizar recursos sanitarios, algo presente incluso antes de la covid. Aproximadamente, un tercio de los pacientes tratados con células CAR-T necesitarán ir a la unidad de cuidados intensivos y, de promedio, permanecerán en el hospital durante 14 días”.

  Considera como una importante barrera para el acceso al tratamiento “la carga financiera para el paciente y el cuidador, al tener que dejar de trabajar durante varias semanas y, a veces, trasladarse a otra ciudad con los gastos que ello implica. Como resultado, muchos pacientes y algunos proveedores exploran primero cualquier opción alternativa. Eso para mí es decepcionante, ya que sabemos que es más probable que este tratamiento sea eficaz en las primeras líneas de terapia con pacientes en mejor forma y con menor afectación de su estado clínico por la enfermedad. También ofrece una buena posibilidad de curación. Hasta que no abordemos estas barreras de acceso o mejoremos la eficacia hasta el punto de que no puedan pasarse por alto (tasa de curación > 75%), sospecho que seguirá siendo para unos pocos pacientes seleccionados”.

  ¿Qué se ha aprendido del tratamiento con CAR-T en la clínica diaria? En cada región del mundo, hay diferentes factores susceptibles de mejora, pero un dato compartido es que los resultados en la vida real están a la altura de las expectativas de los ensayos clínicos. diana Diana Off Sonia Moreno Off
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  Pseudociencia, el Lado Oscuro: Incendios

  Archivado: septiembre 26, 2020, 7:48am UTC por saradomingo

  Emilio Molina saradomingo Sáb, 26/09/2020 - 09:48 Donde hay, humo hay fuego

  "Donde hay humo, hay fuego", pero no todos los fuegos son iguales. Recurrentemente en el mundo de las pseudociencias surge la cuestión de si, con la intención de señalarlas públicamente, no se está contribuyendo precisamente a su difusión.

  Desde mi experiencia, la respuesta es que es así, pero esto no es necesariamente malo. Y que, en cualquier caso, hay ciertas heurísticas que se pueden aplicar para decidir si reclamar atención pública o no ante un problema de pseudociencias.

  Lo primero sería señalar lo más obvio: en el mundo de la charlatanería hay todo un espectro en cuanto a la prodigación y maquinaria de marketing (factores estrechamente relacionados entre sí) que tiene una propuesta.

  Por un lado, encontramos grupos internacionales y multimillonarios detrás de la homeopatía o la bioneuroemoción, de la venta del dióxido de cloro como curalotodo hasta retiros de ayahuasca con cualquier excusa. Grupos con una estructura muy estudiada, con gente profesional a las riendas de la comercialización, con páginas web que ya quisieran para sí las entidades gubernamentales. Estos grupos cuentan con un escaparate espléndido (y una trastienda horrorosa, algo en común con los grupos sectarios de los que, además, varios conforman) y se nutren por las presas que les van llegando vía redes sociales, publicidad en google, vídeos en YouTube, y en los casos más extremos, incluso algún patrocinio de equipos deportivos. Grupos que crecen a un ritmo de seguidores de varios miles mensuales en sus redes sociales.

  Por otro lado, está un cualquiera que intenta abrirse camino con el enésimo grupo de Facebook con cinco seguidores sobre una pamplina cuántica, con una web cutre e incluso disfuncional que a veces sigue trayendo los textos de relleno (como el famoso Lorem Ipsum) aquí y allá.

  • Pseudociencia, el Lado Oscuro: Sistema excretor
  • Pseudociencia, el Lado Oscuro: Mala onda
  • Pseudociencia, el Lado Oscuro: La tormenta perfecta

  Definitivamente, un particular con mil, diez mil o hasta cien mil seguidores si es un destacado “influencer” no va a ser el que le salve la vida promocionalmente hablando a un componente de los del primer grupo: ellos ya se saben hacer muy bien el marketing solo, sobre todo si no hay nadie que les tosa, si quienes podrían criticarlos se callan para “no hacerles publicidad” (estoy recordando con tristeza un episodio que había olvidado ya con un investigador español destacado que me esgrimió ese argumento como excusa para no mover un dedo ante un grupo de los del primer tipo que tergiversaba sus estudios para adaptarlo a sus intereses).

  Criticarles públicamente hará que posiblemente la gente de tus círculos les conozcan si no lo hacían antes, sí, pero lo harán contigo controlando el mensaje que quieres hacerles llegar: puedes exponer sus tretas argumentales, sus mentiras por sofisticadas que sean, puedes alertarles para que, si les llega (y les acabará llegando) su maquinaria publicitaria, recuerden de qué iba el tema y estén mejor preparados para no caer en sus garras. Si no los conocían y lo primero que les llega es esa publicidad sofisticada y persuasiva, lo más fácil que puede pasar es que también acaben conociendo el grupo, pero creyendo en sus premisas, confundidos sobre cómo funciona la realidad.

  En el otro extremo sí podríamos encontrar algún reparo. A fin de cuentas, con algunos de los datos con los que trabajamos en nuestras asociaciones, el ritmo de desaparición de páginas web de estos charlatanes de medio pelaje es moderadamente alto, siendo un porcentaje de alrededor de la mitad de webs las que han cerrado o se ha dejado morir el dominio un año después de su creación. ¿Es conveniente dar la voz de alarma? ¿Mejor callarse?

  En mi experiencia, la respuesta es similar a la que se puede dar cuando estamos ante un incendio forestal. Parece fácil entender que ante un incendio de cierta magnitud debemos alertar a las brigadas forestales a la mayor presteza. Pero si un incendio es muy pequeño, el ciudadano debe intentar apagarlo con seguridad con los medios apropiados, y alertar si no le resulta posible controlarlo. Dicho de otro modo, no tiene sentido movilizar a toda la brigada ante una pequeña mata que ha prendido por tirar inconscientemente un cigarro al suelo y que podemos apagar con algún pisotón o echándole tierra encima con los pies, pero intentar apagarlo sin seguridad podría ser contraproducente (como echando agua a un fuego eléctrico).

  Por tanto, el factor al que se puede atender es al de la tendencia que observamos en ese fuego. Si el fuego no empieza a crecer mientras lo observamos, mejor centrar los esfuerzos en otros campos. Pero sin olvidar que el más grave de los incendios puede surgir de tan solo esa colilla mal apagada; la homeopatía empezó solo con Hahnemann, la bioneuroemoción con un grupo local de adeptos, etc.

  Que los charlatanes no se aprovechen de nuestro silencio: si ves un fuego que crece rápido, sin importar el tamaño absoluto que tenga, mejor actúa cuanto antes.

  Agradecimientos a Ignacio Villaverde (@WildlandFirefig en Twitter), por su ayuda con la analogía ígnea.

  * Emilio Molina. Vicepresidente de la Asociación para Proteger al Enfermo de Terapias Pseudocientíficas (Apetp) y colaborador del Observatorio contra las Pseudociencias, Pseudoterapias, Intrusismo y Sectas Sanitarias de la Organización Médica Colegial (OMC)

  Off Emilio Molina Off
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  Los gorriones ya no temen a los peatones con mascarilla

  Archivado: septiembre 25, 2020, 6:21pm UTC por Josezarate

  José Ramón Zárate Josezarate Vie, 25/09/2020 - 20:21 Ciencia inútil Con tal de que les den migajas, parece que a los gorriones les da igual la mascarilla.

  El confinamiento mundial, entre otros efectos, parece que desconcertó a muchos animales urbanos, y de paso atrajo a otros más rurales: ¿qué ha pasado aquí? ¿dónde se ha ido la gente?, pensarían a su modo irracional. Cuando, poco a poco, volvieron a aparecer los viandantes, sus rostros estaban velados por trozos de telas multicolores. ¿Serán los mismos que antes nos arrojaban trocitos de pan o han vuelto con actitudes alevosas?, reflexionarían en sus instintivos cerebros.

  En un ejercicio de etología, de estudio de la adaptación animal a los cambios de su entorno, un equipo de la Universidad china de Hainan decidió observar las actitudes de los gorriones tras el fin de los encierros y su encuentro con una sociedad enmascarada. “Aunque sólo habían pasado unos seis meses para que las aves se adaptaran a las personas con mascarillas, esta exposición -plantearon los autores- puede haber producido cambios de comportamiento adaptativos”. Se basaban en las habilidades de aprendizaje rápido observadas en otros pájaros, en su plasticidad conductual.

  Para comprobarlo compararon la distancia de iniciación de vuelo del gorrión arbolado euroasiático (Passer montanus), en presencia de personas con y sin mascarillas, esto es, cuándo salen volando al acercárseles alguien. El gorrión es hoy muy común en China, pero fue casi exterminado en los años sesenta por una de las intempestivas campañas impulsadas por Mao Zedong dentro de su Gran Salto Adelante: el gorrión diezmaba las cosechas de grano, así que había que acabar con él. Su desaparición trajo consigo la aparición de plagas de insectos -otro alimento de las aves- que asolaron los cultivos, siendo uno de los detonantes de la Gran Hambruna China y obligando a Mao a rectificar y a importar gorriones desde la Unión Soviética.

  La distancia de inicio de vuelo, o de estampida cuando se carece de alas, es la distancia a la que un animal huye de un estímulo de amenaza, y se utiliza como una medida cuantitativa del comportamiento antidepredador y la habituación a la perturbación humana. Refleja un equilibrio entre los beneficios de supervivencia y el riesgo de ser apresado.

  Urbanizados y rurales

  El estudio, que se publicará en Global Ecology and Conservation, se llevó a cabo en Yibin y Dazhou, dos áreas rurales de Sichuan, de abril a mayo. Eran zonas de ‘bajo riesgo covid-19’, por lo que las mascarillas no eran obligatorias al aire libre si se cumplía el suficiente distanciamiento social. Se sabía por estudios anteriores que el color de la ropa afecta a la espantada de las aves, así que los investigadores vestían prendas de color neutro y se comportaban como peatones normales. Unas veces iban sin mascarillas y otras con ellas.

  Así, mientras se acercaban en línea recta hacia gorriones posados en el suelo, fueron registrando la distancia a la que el pajarito tomaba las de Villadiego con respecto al investigador. Los resultados diferían significativamente entre las áreas de estudio: en Dazhou la distancia con mascarilla era de 2,57 ± 0,36 m, y sin ella de 3,09 ± 0,37 m. En Yibin, la distancia de vuelo con mascarilla era de 9,25 ± 0,44 m y sin ella de 10,66 ± 0,38 m. Es decir, que la mascarilla parecía ofrecer más confianza a los gorriones, lo que significa que se habían adaptado rápidamente a los bípedos enmascarados, o bien les parecían igual de extraños que antes o no percibían la sonrisa traicionera.

  Las diferencias entre las zonas se deben, según los autores, a que las mediciones en Dazhou se hicieron en lugares más urbanizados que en Yibin y se sabe que las aves urbanizadas toleran más a los humanos que las suburbanas o rurales.

  Las distancias entre humanos y gorriones también se acortaban cuando había varios pájaros juntos. La ‘hipótesis de la vigilancia colectiva’, aquí aplicada, predice que la información compartida en un grupo de animales aumenta su capacidad para evaluar los riesgos; la probabilidad de que un solo animalito sucumba a un depredador disminuye, claro, cuando hay varios entre los que elegir. Pura matemática avícola. Sin embargo, ocurre a veces que si un gorrión más nervioso emprende el vuelo precipitadamente, los otros le imitan y salen también disparados. Pura aleatoriedad avícola.

  Plasticidad depredadora

  El equipo chino proclama orgulloso que “este es el primer estudio que muestra que las aves reaccionan sin mucho miedo a las personas que usan mascarillas” y que “la capacidad de aprendizaje de los gorriones les permite ajustar sus comportamientos para adaptarse a cambios tan sutiles en el entorno”. Es decir, la flexibilidad conductual de algunos animales les facilita hacer frente al aumento de las perturbaciones humanas. Si al cabo del tiempo, comprueban que los humanos no les disparan, mostrarán respuestas de miedo reducidas. “Tales alteraciones de las respuestas a los estímulos neutros repetidos son una forma de plasticidad conductual. En otras palabras, al establecer una conexión entre la información y el comportamiento adecuado, los animales pueden cambiar su comportamiento para adaptarse a entornos complejos e inestables”.

  El estudio en sí no aporta gran cosa, salvo a los etólogos, pero ha servido para entretener a unos cuantos investigadores que no sabían muy bien qué hacer en estos tiempos de confinamientos y mascarillas. Una manera ‘científica’ de que te dejen salir a pasear y a disfrutar de la naturaleza.

  Un experimento chino ha observado la rapidez con que el 'Passer montanus' se adapta a los transeúntes enmascarados. Off José R. Zárate Off
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  Sefap reivindica que el farmacéutico de AP es el "más capacitado" para dar AF a residencias

  Archivado: septiembre 25, 2020, 5:37pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Vie, 25/09/2020 - 19:37 Documento de posicionamiento Sefap solicita en su documento la implantación de atención farmacéutica en las residencias.

  La Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap) ha presentado esta semana -en la que se enmarca el Día Mundial del Farmacéutico- un documento titulado Posicionamiento en la Atención Farmacéutica en Centros Sociosanitarios en el que reivindica la integración de la figura del farmacéutico dentro del equipo multidisciplinar de atención sociosanitaria y la implantación de atención farmacéutica en las residencias.

  En concreto, según han señalado desde Sefap, este posicionamiento solicita "la necesidad de la implementación de la atención farmacéutica (AF) en estos centros, que incluya tanto actividades de gestión y control del medicamento, como actividades dirigidas a la atención de las personas y soporte a los profesionales".

  Según han explicado Raquel Prieto y Amelia Troncoso, coordinadoras del documento, teniendo en cuenta que la atención sanitaria de las personas que viven en residencia tiene como eje la Atención Primaria (AP), los farmacéuticos de AP son los que están “en mejor posición y más capacitados” para llevar a cabo todas las actividades estipuladas en el Documento Marco para el Desarrollo de la Atención Primaria y Comunitaria elaborado por el Ministerio de Sanidad, y que ya están recogidas en el modelo de AF a centros sociosanitarios que propone Sefap.

  ¿Por qué debe integrarse?

  “A medida que crece la complejidad en los tratamientos farmacológicos de las personas que viven en centros sociosanitarios se justifica que el farmacéutico de AP se integre dentro del equipo multidisciplinar que atiende a estas personas para desarrollar el modelo de atención farmacéutica personalizado propuesto por Sefap. La integración del farmacéutico en el equipo asistencial de los centros sociosanitarios contribuirá a identificar y gestionar los problemas relacionados con el uso de medicamentos, a mejorar la efectividad de los tratamientos y, en consecuencia, mejorará los resultados en salud y la calidad de vida de estas personas”, sostienen las coordinadoras.

  En ese sentido, las portavoces de Sefap han defendido que los resultados de diversos estudios demuestran que las intervenciones dirigidas a optimizar la prescripción en estas instituciones reducen las estancias hospitalarias, enlentecen la progresión del deterioro de la calidad de vida, mejoran la adecuación de los tratamientos y disminuyen los errores de medicación.

  “La cartera de servicios de los farmacéuticos de AP, así como las competencias y habilidades que han ido adquiriendo a lo largo de su desarrollo profesional, los sitúa como los profesionales más capacitados para proporcionar AF a los pacientes de los centros sociosanitarios", han asegurado Prieto y Troncoso.

  Entre los más beneficiados

  Para las coordinadoras, los pacientes institucionalizados en centros sociosanitarios se encontrarían entre aquellos “que más pueden beneficiarse de una atención farmacéutica integral por tener un mayor riesgo de sufrir problemas relacionados con el uso de medicamentos”. Para ello, según se reivindica en el documento de Sefap, se requiere de la aplicación del principio básico de equidad para que todos los pacientes institucionalizados en residencias, ya sean públicos, concertados o privados, tengan la misma atención farmacéutica independientemente del servicio de farmacia u oficina de farmacia que lo desarrolle.

  • Andalucía: farmacéuticos ven crucial fomentar la comunicación entre niveles para mejorar la asistencia
  • La Farmacia contará con una comisión internacional para combatir las resistencias antimicrobianas
  • "Esta emergencia ha realzado la percepción social del farmacéutico como profesional sanitario"

  Sin embargo, desde Sefap han lamentado que “existe una alta variabilidad” entre comunidades autónomas en las actividades realizadas por el farmacéutico en los centros sociosanitarios, en la cartera de servicios ofrecida y en la definición del propio modelo de atención farmacéutica.

  “Esta variabilidad en las prestaciones farmacéuticas entre las autonomías repercute finalmente en los resultados en salud, seguridad en la utilización de medicamentos y la calidad de vida de las personas que viven en los centros sociosanitarios. Por todo ello, desde Sefap consideramos que es necesario definir un Modelo de Atención Farmacéutica para estas personas”, explican las portavoces.

  Objetivos del documento

  Según han explicado desde Sefap, el principal objetivo del documento de posicionamiento es definir un modelo de atención farmacéutica en los centros sociosanitarios centrado en la persona. La meta sería avanzar hacia una prescripción de medicamentos efectiva, segura y eficiente, a través de una atención farmacéutica personalizada, que favorezca la obtención de mejores resultados en salud de las personas que viven en residencias y que se ajuste a sus necesidades y expectativas, así como a las de los profesionales.

  El segundo objetivo del documento, según han apuntado desde la sociedad, pasa por definir las competencias que debe tener el farmacéutico de atención primaria para poder llevar a cabo este modelo y que, lamentablemente según explican desde Sefap, aún no son desarrolladas en su totalidad en ninguna comunidad autónoma. Entre esas competencias los farmacéuticos de AP destacan tres tipos: actividades de gestión y control de medicamentos, productos dietoterápicos y productos sanitarios; actividades clínicas y asistenciales vinculadas a la cadena terapéutica, y actividades de gestión del conocimiento.

  La sociedad científica demanda la integración de la figura del farmacéutico dentro del equipo multidisciplinar de atención sociosanitaria. Off Redacción Profesión Profesión Off
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  Sanidad notifica 12.272 nuevos casos de coronavirus y 114 muertes en 24 horas

  Archivado: septiembre 25, 2020, 4:18pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 25/09/2020 - 18:18 Covid-19 En total, ya son 716.482 las personas afectadas por la Covid-19 desde que la pandemia llegó a España.

  El número total de contagios diagnosticados por coronavirus en España ha ascendido hoy en 12.272 casos. La cifra diaria del viernes es la mayor de esta semana, aunque inferior al récord de la segunda ola, registrado el viernes pasado (14.389).

  Además, los datos actualizados en la tarde del viernes por el Ministerio de Sanidad reflejan un incremento de 114 fallecimientos respecto al día anterior, una cifra muy superior a las 48 muertes que se sumaron el jueves, aunque ligeramente inferior a los 130 decesos que se sumaron el miércoles al total, que ya alcanza los 31.232 decesos desde el inicio de la epidemia en España, siempre según las cifras oficiales.

  Los casos diagnosticados mediante PCR en las últimas 24 horas ascienden a 4.122, de los cuales Madrid, la comunidad más afectada, aporta casi un cuarto del total, con 1.001 contagios. La incidencia acumulada en esta autonomía ha experimentado, sin embargo, un leve descenso, aunque el dato es aún muy elevado: 721,73 casos por 100.000 habitantes en los últimos 14 días, frente a los 746,5 que marcaba el informe del jueves.

  En los últimos siete días, han muerto por Covid-19 475 personas en España, de las cuales 159 corresponden a Madrid. Ese dato era más también más elevado en el informe del jueves, con 500 muertes en total, 177 en la mencionada comunidad.

  Presión en los hospitales

  En las últimas 24 horas, además, se han producido 1.358 ingresos hospitalarios, cifra que vuelve a superar la del número de pacientes que han sido dados de alta en este mismo tiempo, 1.107. En total, hay 11.006 pacientes ingresados por Covid-19 en toda España, de los cuales 1.465 permanecen en UCI.

  El porcentaje de camas hospitalarias dedicadas al coronavirus se sitúa en España en el 8,14%, menos que el día anterior (9,50%), aunque la tasa no ha descendido en las UCI, con un 17,17 % de plazas para el Covid-19 (17,02% el jueves).

  • Illa se desliga de las decisiones adoptadas por Madrid y pide ser más duro
  • Zapatero: "En cuatro días no ha pasado nada extraordinario en Madrid para tomar más medidas"
  • Lecciones que podemos aprender de otros países para que el covid no nos arrolle
  • Alteraciones genéticas y anticuerpos boicoteradores explicarían algunos de los casos graves de covid

  En Madrid, con 3.873 pacientes hospitalizados, la tasa asciende a un 25,43% y hasta un 40,12% en intensivos, con 455 personas ingresadas en UCI. La Rioja es la siguiente comunidad con más porcentaje de ocupación en unidades de intensivos, con un 37,50%.

  A la cabeza de Europa

  Entre los principales países europeos, los datos de incidencia de España siguen muy por encima del resto. Con una tasa de 282,3 contagios por 100.000 habitantes en los últimos 14 días, es la única nación que supera la barrera de los 200. Francia, la segunda más afectada, ya la roza, con 199,8, seguida por Bélgica (134,0) y Países Bajos (127,6).

  En cuanto al número de casos totales desde el inicio de la pandemia, el único país europeo que supera a España (con 716.481) continúa siendo Rusia, que es el único, además, que supera el millón (1.128.836). Francia (497.237) es el tercero en número de diagnósticos, seguido de Reino Unido (416.363).

  Actualmente, hay 11.006 pacientes ingresados por Covid-19 en toda España y 1.465 en UCI.
  
  coronavirus Off Ángel Díaz Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Newsletter CF 25-09-2020

  Archivado: septiembre 25, 2020, 3:41pm UTC por nuriamonso

  Newsletter CF 25-09-2020 nuriamonso Vie, 25/09/2020 - 17:41

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  Profesión
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://diariomedico.com/farmacia/industria/autocuidado/sergio-surace-u…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Sergio Surace (U.labs) &quot;La parafarmacia puede ayudar mucho a los farmacéuticos en sus negocios&quot;</p>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Landing votación cosmética</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Todos los farmacéuticos que participen en la votación hasta el 9 de octubre entrarán en el sorteo de un d...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://diariomedico.com/medicina/oncologia/politica/maria-jesus-lamas-…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-04/maria%20jesus%20…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://diariomedico.com/medicina/oncologia/politica/maria-jesus-lamas-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> María Jesús Lamas: &quot;La Aemps contactó en abril con grupos de investigación en coronavirus y vacunas&quot;</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La directora de la Aemps ha participado en el VIII Foro ECO 'El proceso regulatorio en España', junto a o...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://diariomedico.com/farmacia/comunitaria/autocuidado/el-farmaceuti…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-07/medicamentos_far…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Autocuidado</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://diariomedico.com/farmacia/comunitaria/autocuidado/el-farmaceuti…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> El farmacéutico se alza como consejero 'on' y 'off line' y se abre paso en la venta por internet</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Según una investigación europea realizada por Johnson &amp; Johnson (J&amp;J) Consumer Health EMEA e Ipsos Mori, ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://diariomedico.com/farmacia/comunitaria/opinion/los-farmaceuticos…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-07/farmacia-coronav…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Opinión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://diariomedico.com/farmacia/comunitaria/opinion/los-farmaceuticos…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Los farmacéuticos en tiempos del coronavirus: ¿covid o not covid? </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_CF_News|252788]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
  </tr>
  </table>
  </body>
  </html>

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  Newsletter DM 25-09-2020

  Archivado: septiembre 25, 2020, 3:37pm UTC por nuriamonso

  Newsletter DM 25-09-2020 nuriamonso Vie, 25/09/2020 - 17:37

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas

  Alteraciones genéticas y anticuerpos boicoteradores explicarían algunos de los casos graves de covid

  Identificarlos abriría una puerta a la medicina personalizada en estos pacientes que podrían beneficiarse de tratamientos para reforzar su sistema inmune....

  

  Política y Normativa

  Lecciones que podemos aprender de otros países para que el covid no nos arrolle

  La revista 'The Lancet' desgrana los aciertos y los errores de nueve países, entre los que se encuentra E...

  

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  Oftalmología

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  Política y Normativa

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  Oncología

  La quimio-inmunoterapia neodyuvante hace resecables a tumores de pulmón anteriormente inoperables

  Un subgrupo de cánceres de pulmón, con una supervivencia actual muy escasa, pueden beneficiarse de una nu...

  html_email

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  <title>Newsletter Diario Médico</title>
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  <a href=""><img width="600" src="https://statics-diariomedico.uecdn.es/cms/cabecera_news/dm-newsletter.j…; /></a>
  <!--<img width="600" src=" [dev.drupal-pruebas.com] ; />-->
  </td>
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  <tr>
  <td height="40px" align="center" valign="bottom" colspan="3">
  <p></p>
  </td>
  </tr>

  <tr>
  <td colspan="3">
  <a href="https://diariomedico.com/medicina/enfermedades-infecciosas/alteraciones…;
  <img border="0" width="600" src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-09/tema%20laura.jpg…; />
  </a>

  <tr>

  <td colspan="3">
  <table width="600">
  <tr>
  <td width="225" align="right">
  <p style="width:30px; border-bottom:1px solid; color: #1172B8"></p>
  </td>
  <td width="150" align="center">
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 14px; color:#1172B8;">
  <a style="text-decoration: none; font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  Microbiología y Enfermedades Infecciosas
  </a>
  </p>
  </td>
  <td width="225" align="left">
  <p style="width:30px; border-bottom:1px solid; color: #1172B8;"></p>
  </td>
  </tr>
  </table>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td colspan="3" align="center" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://diariomedico.com/medicina/enfermedades-infecciosas/alteraciones…;
  <p style="font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 32px; margin: 0 16px; line-height: 36px; font-weight: bold;">

  Alteraciones genéticas y anticuerpos boicoteradores explicarían algunos de los casos graves de covid
  </p>
  </a>
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://diariomedico.com/medicina/enfermedades-infecciosas/alteraciones…;
  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  Identificarlos abriría una puerta a la medicina personalizada en estos pacientes que podrían beneficiarse de tratamientos para reforzar su sistema inmune....
  </p>
  </a>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td height="40" align="center" colspan="3" valign="middle" style="margin-bottom: 40px;">
  <p style="width: 30px; border-bottom: 4px solid #1172B8; text-align: center; margin-top: 20px; margin-bottom: 40px;"></p>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/politica/leccione…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-08/ambulancia%20cor…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/politica/leccione…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Lecciones que podemos aprender de otros países para que el covid no nos arrolle</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La revista 'The Lancet' desgrana los aciertos y los errores de nueve países, entre los que se encuentra E...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr>

  <td colspan="2" align="center" valign="middle" style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <a href= 'https://pubads.g.doubleclick.net/gampad/jump?iu=/99071977/ps-abierto/ne…; >
  <img src= 'https://pubads.g.doubleclick.net/gampad/ad?iu=/99071977/ps-abierto/news…; />
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://diariomedico.com/politica/illa-se-desliga-de-las-decisiones-ado…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-08/salvador%20illa%…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://diariomedico.com/politica/illa-se-desliga-de-las-decisiones-ado…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Illa se desliga de las decisiones adoptadas por Madrid y pide ser más duro</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Moncloa ha pedido que se confine toda la ciudad de Madrid y todos los municipios de la autonomía con más ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/politica/zapatero…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-09/antonio%20zapate…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/politica/zapatero…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Zapatero: &quot;En cuatro días no ha pasado nada extraordinario en Madrid para tomar más medidas&quot;</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Antonio Zapatero, viceconsejero de Madrid, defiende que Sanidad no propuso el martes ninguna restricción ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://diariomedico.com/medicina/oftalmologia/localizan-un-gen-muy-aso…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-09/Equipo%20oftalmo…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Oftalmología</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://diariomedico.com/medicina/oftalmologia/localizan-un-gen-muy-aso…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Localizan un gen muy asociado a maculopatía miópica en población española</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Un equipo multicéntrico, coordinado desde la Clínica Universidad de Navarra, analiza los factores implica...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://diariomedico.com/medicina/oncologia/politica/maria-jesus-lamas-…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-04/maria%20jesus%20…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://diariomedico.com/medicina/oncologia/politica/maria-jesus-lamas-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> María Jesús Lamas: &quot;La Aemps contactó en abril con grupos de investigación en coronavirus y vacunas&quot;</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La directora de la Aemps ha participado en el VIII Foro ECO 'El proceso regulatorio en España', junto a o...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://diariomedico.com/politica/la-oms-pide-considerar-las-personas-c…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-09/mujer_mayor.jpg"…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://diariomedico.com/politica/la-oms-pide-considerar-las-personas-c…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La OMS pide considerar a las personas con discapacidad prioritarias en la atención sanitaria</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Alarcos Cieza, jefa de la Unidad de Discapacidad de la OMS, hizo estas declaraciones en su intervención e...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://diariomedico.com/medicina/oncologia/la-quimio-inmunoterapia-neo…;
  <img width=290 src=" [https:]] ;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Oncología</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://diariomedico.com/medicina/oncologia/la-quimio-inmunoterapia-neo…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La quimio-inmunoterapia neodyuvante hace resecables a tumores de pulmón anteriormente inoperables </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Un subgrupo de cánceres de pulmón, con una supervivencia actual muy escasa, pueden beneficiarse de una nu...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
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  Los farmacéuticos en tiempos del coronavirus: ¿covid o not covid?

  Archivado: septiembre 25, 2020, 3:00pm UTC por gemasuarez

  Opinión gemasuarez Vie, 25/09/2020 - 17:00 Más allá de la dispensación Farmacia madrileña durante el desconfinamiento.

  A nivel mundial, durante la pandemia por coronavirus y las correspondientes medidas de aislamiento social, las farmacias han permanecido abiertas. El balance del registro de afectados por coronavirus en farmacias a nivel mundial es sumamente alto con un número importante de colegas farmacéuticos fallecidos.  Incluso en países como España, donde el modelo de farmacia comunitaria es admirado mundialmente, se multiplican voces con reclamos de esta naturaleza: “Somos profesionales sanitarios, pero, al no trabajar en entorno hospitalario o al ser un establecimiento privado, se olvidan de nosotros"

  En Argentina, curiosamente, la referencia en los periódicos tiene que ver con los precios máximos de alcohol en gel o mascarillas. Existe una falsa, muy falsa, dicotomía entre el hecho que las farmacias sean un centro sanitario y también una empresa y, por ello, se buscan análisis relacionados al encuadre comercial de estos establecimientos. En realidad, no es que las farmacias estén abiertas, sino que los farmacéuticos alrededor de mundo están disponibles permanentemente para sus pacientes, sin turnos y sin intermediarios. ¿Donde? En las farmacias. Esa es la realidad.  Por eso las farmacias están abiertas.  

  ¿Ahora bien, cuál sería la otra opción? Si lo que se necesitan son medicamentos, hagamos una deducción por el absurdo: ¿qué pasaría si los medicamentos estuviesen fuera de la farmacia a disposición de la gente y sin un profesional que los custodie? Es por esto que se genera una falsa dicotomía: los medicamentos son esenciales, los únicos que pueden custodiar los medicamentos son los farmacéuticos y, por ende, las farmacias con pandemia o sin pandemia, siempre están abiertas.

  Los farmacéuticos siempre están para sus pacientes y no solo para una previa verificación de su necesidad y seguridad, dispensar un medicamento, sino para responsabilizarse de otras necesidades sociosanitarias que pueda detectar o para el cual exista demanda: cómo utilizar una mascarilla, que rutinas adaptar en el hogar para evitar las consecuencias de la cuarentena, consejos alimentarios, asistencia a mujeres ante violencia de género, etc.

  Mensaje veraz, cercano y cariñoso

  En tiempos de intoxinformacion o infodemia, como se llama actualmente, la necesidad de un profesional sanitario disponible para diferenciar los mitos de las verdades, resulta fundamental, sobre todo porque quien realiza el consejo sanitario es un profesional pero que adopta, además, la forma de un vecino, de un par, de un amigo, transmitiendo un mensaje cercano y de cariño. Esto último solo se logra por la cercanía y el contacto frecuente que tienen las farmacias con sus pacientes como consecuencia de estar siempre abiertas y disponibles para escucharlos y contenerlos.

  ¿Qué hay más allá de la covid? Como reza el título de esta pequeña carta, covid or not covid (parafraseando una dicotomía famosa), la cuestión es que la sociedad mientras necesite medicamentos necesitara farmacéuticos y por extensión farmacias, esas farmacias cercanas.

  Solo hay que reflejarlo con acciones concretas y hacer que los diferentes actores lo entiendan.

  Solo resta aplaudir a estos profesionales sanitarios que se han metido desde siempre en la trinchera de los problemas sanitarios.

  coronavirus Off Santiago Palma y Juan Pablo Real, farmacéuticos y docentes investigadores de la Universidad Nacional de Córdoba, Argentina. Opinión Farmacia Comunitaria Off
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  La quimio-inmunoterapia neodyuvante hace resecables a tumores de pulmón anteriormente inoperables

  Archivado: septiembre 25, 2020, 3:00pm UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Vie, 25/09/2020 - 17:00 Estudio español en 'The Lancet Oncology' El estudio español NADIM ha analizado una nueva estrategia para cáncer de pulmón.

  El pronóstico del cáncer de pulmón no microcítico en estadio III N2 no ha variado en los últimos 25 años: sólo un 20% de los enfermos sobrevive a los 3 años y el 80% fallece con la aplicación de la estrategia terapéutica establecida: quimioterapia neoadyuvante más cirugía y/o radioterapia.

  “Este tipo de tumores que, en principio, podrían considerarse potencialmente resecables, no lo son actualmente. Sin embargo, la administración de inmunoterapia y  quimioterapia previa a la cirugía ha supuesto un salto cualitativo para esta enfermedad: la supervivencia global se eleva hasta casi un 90% con esta estrategia”, señala a DM Mariano Provencio, presidente del Grupo Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP) e investigador principal del ensayo académico NADIM, primer estudio en España y pionero en el mundo, que ha demostrado la utilidad de incorporar en  neoadyuvancia la inmunoquimioterapia en cáncer de pulmón y cuyos datos publica The Lancet Oncology.

  Salto muy significativo 

  Los investigadores han constatado que esta estretagia duplica los resultados con respecto al tratamiento tradicional que es el estándar actual (quimioterapia tras cirugía). “Estamos hablando de volver 'curables' a tumores potencial y mayoritariamente letales. Es un salto significativo”, indica Provencio, quien subraya que el 89,9% de los pacientes estudiados sobrevivió a los dos años y un 77% no tuvo progresión de la enfermedad en este periodo.

  Además, un 63,4% tuvo una respuesta patológica completa del tumor cuando se realizó la cirugía (ausencia o necrosis del tumor ). “Estas tasas suponen casi el doble de supervivencia de lo registrado hasta ahora con el abordaje tradicional y es importante porque sólo un 30% de los pacientes sobrevivía a los tres años”. Se trata, por tanto, del primer gran avance en dos décadas para este segmento de pacientes, que representa el 20% de todos los casos.

  • Inmunoterapia y cáncer de pulmón: ‘condenados’ a entenderse
  • Describen una firma génica ligada al pronóstico de supervivencia en cáncer de pulmón no microcítico
  • Nueva inmunoquimioterapia para cáncer de pulmón agresivo

  Según Provencio, los datos pueden suponer “un cambio en el estándar de tratamiento en la práctica clínica para este grupo de enfermos y que aumentaría las posibilidades de supervivencia. Abre, además, la posibilidad de diseños de ensayos clínicos para licenciar este esquema terapéutico en neoadyuvancia”.

  El estudio NADIM también ha evaluado la seguridad de este esquema de tratamiento, que según los investigadores del GECP es seguro, pues “los eventos adversos sólo se dieron en el 30% de los pacientes y no interfirieron en la cirugía posterior”.

  Es más, los autores creen que esta estrategia confiere protección al paciente ya que la presencia de la masa tumoral completa al inicio de la inmunoterapia permite la inducción de una respuesta antitumoral adaptativa más fuerte y el desarrollo temprano de la memoria inmune que puede proporcionar protección a largo plazo al paciente.

  Un subgrupo de cánceres de pulmón, con una supervivencia actual muy escasa, pueden beneficiarse de una nueva estrategia que incluye inmunoterapia antes de cirugía. Off Raquel Serrano Off
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  Policía Nacional pone en marcha un correo de asesoramiento ante las agresiones

  Archivado: septiembre 25, 2020, 2:33pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Vie, 25/09/2020 - 16:33 Dará formación en formato virtual Javier Galván, Interlocutor Policial Sanitario a nivel nacional (José Luis Pindado)

  El miedo y las dudas ante una agresión verbal o física pueden provocar que el profesional no sepa muy bien qué hacer ni a quién acudir. Por este motivo, Policía Nacional pone a su disposición el correo electrónico del Interlocutor Policial Sanitario, ucsp.ipnsadjunto@policia.es, que estará abierto a los sanitarios como un canal directo de comunicación para darles asesoramiento sobre agresiones.

  A través de dicha dirección de correo, el personal sanitario podrá plantear las cuestiones e inquietudes individuales sobre su seguridad, recibiendo una respuesta concreta y adaptada a sus circunstancias personales. "Lo que queremos es dar una solución", explica Javier Galván, Interlocutor Policial Sanitario a nivel nacional. Este buzón está pensando para cuestiones no urgentes, advierte la Policía. Para ello, sigue abierto el teléfono 091. 

  "A través del correo pueden consultar, por ejemplo, si algo que le ha pasado es una agresión y es denunciable, o podemos ponerle en contacto con el interlocutor provincial de su provincia o con la unidad especializada si es necesario, como, por ejemplo, si además de agredirle se le roba algo de gran valor", apunta Galván.

  Ejemplo de consulta para el correo del Interlocutor Policial Sanitario

  Aunque no pueden prometer un plazo de respuesta, el equipo intentará resolver las dudas lo antes posible, idealmente a lo largo de ese mismo día. Si es necesario, el sanitario será derivado a otra instancia competente, "ya sea su colegio profesional o el servicio de prevención de riesgos laborales". 

  La Policía Nacional pide que en el correo se reflejen los datos de identificación del profesional sanitario (nombre, apellidos, profesión) y el lugar de trabajo (hospital, centro sanitario, atención primaria, etc.; ciudad y provincia), con una descripción de los hechos y/o de la consulta planteada. Dichos datos, asegura Galván, no se van a recopilar ni con fines estadísticos; simplemente se sugiere para dar un trato lo más personalizado posible. "Es posible que para alguna consulta queramos contactar con el profesional".

  • "Hemos notado un repunte en las agresiones a sanitarios"
  • Las agresiones a enfermeros crecen un 25% por la pandemia
  • La acción policial no disuade a los agresores de médicos
  • Los médicos piden a Europa que tome medidas contra las agresiones a sanitarios

  Con este tipo de acciones, la Policía Nacional busca acercarse más al sanitario. Entre sus planes está tratar de recuperar en formato virtual los diferentes cursos de formación en prevención de agresiones para sanitarios que se estaban impartiendo antes del confinamiento.

  Fue en 2017 cuando se creó la figura del Interlocutor Policial Sanitario, fruto de la Instrucción 3/2017 del Ministerio de Interior de Protección Policial contra las Agresiones, para luchar contra esta lacra. Según datos de la Policía, durante el año 2019 hubo 294 denuncias provocadas por agresiones (físicas o verbales) a profesionales sanitarios en el ejercicio de su actividad, con 322 víctimas.

  El perfil del profesional agredido según estos datos es mayoritariamente médico, de entre 35 y 55 años, que ejerce en consultas ambulatorias o servicios de urgencias hospitalarios o de primaria. 

  El problema no obstante tiene una incidencia mayor; las comunidades autónomas registraron en 2018 más de 6.000 agresiones.

  El Interlocutor Policial tiene previsto reunirse próximamente con los colegios profesionales; se ha pedido a los responsables policiales que estrechen los contactos y mantengan una comunicación fluida en esta segunda ola de la pandemia.

  El equipo del Interlocutor Policial Sanitario dará una respuesta personalizada a las consultas para dar sugerencias o derivar a la autoridad competente. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Las enfermeras piden priorizar la salud y la vida de las personas frente a los criterios económicos y discrepancias políticas

  Archivado: septiembre 25, 2020, 1:57pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Vie, 25/09/2020 - 15:57 Ante las discrepancias entre el Gobierno y la Comunidad de Madrid Florentino Pérez Raya.

  Tras las nuevas medidas anunciadas hoy en Madrid y las diferencias de criterio que se han visto entre el Ministerio de Sanidad y la Comunidad de Madrid (Moncloa ha pedido que se confine toda la ciudad y todos los municipios de la autonomía con más de 500 casos por 100.000 habitantes en los últimos 14 días;  mientras que Antonio Zapatero, viceconsejero de Madrid ha decidido que la autonomía amplíe sus restricciones en solo ocho nuevas áreas de salud), el presidente del Consejo General de Enfermería (CGE), Florentino Pérez Raya, explica que las enfermeras piden priorizar la salud y la vida de las personas frente a los criterios económicos y las discrepancias políticas

  “Es vital despolitizar las decisiones y escuchar a los profesionales sanitarios, pues son los que realmente conocen la situación dramática que se está viviendo en los centros sanitarios. Están agotados y claman porque alguien haga algo realmente efectivo para evitar la expansión descontrolada de la covid-19 y dejen de centrarse en la rivalidad política", señala Pérez Raya.

  Añade que se está apelando a la responsabilidad de la población para intentar reducir al máximo la transmisión del virus en la Comunidad de Madrid y no colapsar el sistema sanitario de la comunidad. "Nosotros apelamos a la responsabilidad de los políticos, para evitar crear confusión entre la población que escucha distintas estrategias entre las distintas administraciones, con mensajes contradictorios".

  Medidas no efectivas

  Recuerda que las enfermeras ya avisaron de que las medidas adoptadas la semana pasada no han iban a ser efectivas. "Hoy las nuevas medidas de solo ampliar ocho zonas más no van a producir un gran cambio en la situación tan preocupante que tenemos ahora mismo en la Comunidad de Madrid. Ir añadiendo zonas y ampliando los tiempos de respuesta nos perjudica a todos, pues ya vemos los centros saturados y a los profesionales sanitarios desbordados. Consideramos que hay que tomar decisiones determinantes y prácticas y no sólo “evitar todo movimiento innecesario”.

  • Illa se desliga de las decisiones adoptadas por Madrid y pide ser más duro
  • Zapatero: "En cuatro días no ha pasado nada extraordinario en Madrid para tomar más medidas"
  • Grupo 40+ propone más enfermeras para mejorar la planificación y gestión de cuidados enfermeros desde AP

  Evitar el colapso del sistema sanitario

  Pérez Raya reconoce que las enfermeras y las autoridades políticas coinciden en que lo principal es evitar el colapso del sistema sanitario por las consecuencias en la población, no solo la afectada por la covid-19, sino por otras patologías que siguen necesitando atención como accidentes de tráfico o laborales, infartos, pacientes crónicos, oncológicos, otras enfermedades respiratorias, etc. 

  "No nos podemos volver a permitir paralizar el seguimiento de las patologías, pues eso posteriormente puede conllevar más muertes por no haber podido actuar de la manera más adecuada".

  Pérez Raya reconoce que la situación económica es muy importante, "pero no tanto como para poner en juego la vida y la salud de los ciudadanos que deben estar siempre por encima de cualquier otra circunstancia o prioridad. Ya hemos visto una vez que las repercusiones de esta pandemia nos hicieron caer económicamente y perder las libertades individuales durante más de tres meses por lo que quizás sea momento de evitar ese tipo de consecuencias a más largo plazo actuando, tomando medidas antes". 

  En su opinión, "es mejor frenar la situación ahora implementando medidas que hemos aprendido que son eficaces como el teletrabajo en los puestos en los que sea posible, la teleasistencia o evitar el colapso de las urgencias por motivos no urgentes, concienciar a la población para que se autoconfine a pesar de que no pertenezca a las áreas restringidas evitando las salidas y reuniones innecesarias”.

  Para el Consejo General de Enfermería hay que despolitizar las decisiones y escuchar a los profesionales sanitarios. coronavirus Off Redacción Off
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  El farmacéutico se alza como consejero 'on' y 'off line' y se abre paso en la venta por internet

  Archivado: septiembre 25, 2020, 1:32pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Vie, 25/09/2020 - 15:32 En la pandemia Más de 130.000 prescripciones sujetas a visado se han realizado de forma automática.

  La covid-19 ha acelerado el paso al comercio electrónico de productos de venta libre para el cuidado de la salud en el canal farmacia, según una investigación europea realizada por Johnson & Johnson (J&J) Consumer Health EMEA e Ipsos Mori con una muestra de 6.378 personas de seis países europeos (Francia, Alemania, Reino Unido, Italia, España y Rusia).

  Esta investigación, que se ha dado a conocer este viernes con motivo del Día Mundial del Farmacéutico, refleja que la compra on line en el campo del cuidado de la salud por parte de los consumidores en toda Europa alcanza el 30% de promedio. España se encuentra tres puntos por debajo, si bien, aunque esté lejos de Alemania (38%) o Italia (37%), dobla a Francia (13%).

  Los consumidores buscan a los farmacéuticos como asesores de confianza para les ayude a navegar por el laberinto de información errónea disponible en internet, decodificar soluciones digitales de atención médica y a tomar decisiones informadas sobre su autocuidado. Además, el 54% de los encuestados visitó una oficina de farmacia para comprar productos para el cuidado de la salud durante el confinamiento.

  • La pandemia aflora el potencial del farmacéutico que saca pecho en su Día Mundial
  • El Día Mundial del Farmacéutico calienta motores
  • Covid-19: la venta 'on line' crece un 30% en las farmacias

  Más del farmacéutico

  Otro dato interesante del trabajo es que ahora los consumidores esperan más de los farmacéuticos. En España, el 55% busca a los farmacéuticos comunitarios para que les brinden consejos sobre los productos para el autocuidado de la salud; el 43% esperaría que le asesoren sobre cómo tratar problemas de salud cotidianos específicos, como tos y resfriados, dejar de fumar o sequedad de la piel; el 22%, orientación sobre temas de salud sobre los que normalmente consultarían al médico; el 33%, consejos sobre protección frente al coronavirus;  el 21%, acceso a diagnósticos, y el 10%, acceso a vacunas.

  Otro punto relevante es que el estudio identifica la necesidad de que los farmacéuticos se preparen para niveles inciertos de demanda de los consumidores durante el invierno. En promedio, solo el 23% de los consumidores están muy seguros de que los productos para el cuidado de la salud que tienen en casa son suficientes, si ellos o sus familiares no se encuentran bien; solo el 36% cree que dichos productos tienen la caducidad aún vigente, y solo el 32% considera que se almacenan adecuadamente.

  Según una investigación europea realizada por Johnson & Johnson (J&J) Consumer Health EMEA e Ipsos Mori, el 'e-commerce' en el cuidado de la salud por parte de los consumidores en toda Europa alcanza el 30% de promedio. coronavirus Off Redacción Farmacia Comunitaria Off
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  Sanidad registra más de 11.000 contagios y 130 muertos

  Archivado: septiembre 23, 2020, 5:12pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Mié, 23/09/2020 - 19:12 Epidemia de Covid-19 en España Sanidad notifica hoy miércoles 11.289 nuevos casos y 130 muertos. (EFE)

  Las personas infectadas por coronavirus siguen sin bajar de las 10.000 al día. Las cifras actualizadas y difundidas este miércoles por el Ministerio de Sanidad arrojan 11.289 nuevos contagios desde ayer. El martes se notificaron 10.799 positivos. Se han registrado 130 fallecidos.

  Hay que tener en cuenta que los más de 11.000 casos confirmados incluyen tanto las pruebas PCR realizadas en jornadas anteriores, pero resultado positivo se ha dado a conocer en el último día, así como las PCR que se han hecho en las últimas 24 horas. Respecto a estas últimas, Sanidad registra 4.143, 1.018 más que el martes, cuando se contaron 3.125. La mayoría de ellos se localizan en Madrid (1.290), Andalucía (431) y Navarra (421).

  Buena parte de los decesos en los últimos siete días corresponden a Madrid, que comunica 171, más del triple que la segunda comunidad situada en este ranking: el País Vasco, que suma 54. Aragón notifica 51; Andalucía, 46; Castilla y León, 42; Valencia, 26; Galicia, 24; Castilla La Mancha, 19; La Rioja, 18; Extremadura, 17; Navarra, 13; Canarias, 11; y Cataluña, 10.

  Por otra parte, Baleares informa de ocho muertes; Cantabria, de cuatro; Asturias, de dos; y Ceuta, de una. Melilla y Murcia no han acumulado ninguna en la última semana.

  • Illa considera que la segunda ola de la pandemia es de menor intensidad y crecimiento más lento
  • Madrid habla de "estabilidad" en los datos, pero anunciará nuevas restricciones en 48 horas
  • ¿Faltan médicos y enfermeras o ha fallado la planificación de personal?

  En cuanto a las hospitalizaciones, el recuento oficial ha sumado 2.473 en los últimos siete días (el martes, 2.357). Actualmente, hay ingresadas en nuestro país 10.755 personas por covid, 126 más que ayer. La mayoría de ellas se concentran en Madrid (3.813), Cataluña (1.284) y Andalucía (1.117). Sin embargo, en los últimos siete días es Andalucía la comunidad que más hospitalizados ha registrado: 475. Le siguen Madrid y Castilla y León, que suman 336 y 309, respectivamente.

  De los 2.473 pacientes ingresados, 191 han sido trasladados a cuidados intensivos en el mismo periodo de tiempo y Sanidad ha añadido 83 más desde ayer. Así, ya son 13.195 enfermos los que han requerido de esta unidad hospitalaria desde la llegada del virus a nuestro país.

  Los pacientes en UCI se han más que duplicado en el último mes. En concreto, el pasado 24 de agosto (el 23 fue domingo, y, por tanto, las cifras no se actualizaron) Sanidad contaba 658 los enfermos que se encontraban en cuidados intensivos. En ese momento, las comunidades que más de ellos concentraban eran Madrid (165), Cataluña (151) y Aragón (64). El informe de hoy, en cambio, revela 1.436 hospitalizados graves, la mayoría sigue concentrándose en Madrid (436) y Cataluña (158), pero es Andalucía la que ocupa el tercer lugar (157). En Aragón, en cambio, hay 62, una cifra muy similar a la de hace un mes.

  Respecto a la capacidad asistencial de los hospitales, la media de camas ocupadas por pacientes con covid a nivel nacional es de 9,21%, por lo que desciende ligeramente respecto ayer, cuando el dato era de 9,6%. Las camas de cuidados intensivos presentan un porcentaje mayor: 16,84%. Las regiones que más preocupan en este sentido es Ceuta, cuya ocupación en esta unidad hospitalaria se encuentra es algo más de un 42%. La Rioja está muy cerca, con un 40% y, en tercer lugar, Madrid, con un 38%.

  A nivel europeo, España continúa como el segundo país en Europa con más contagios desde el inicio de la pandemia (693.556), solo por detrás de Rusia (1.115.810). Asimismo, le siguen Francia y Reino Unido, con 468.069 y 403.551, respectivamente. En cuanto a la cifra global de fallecidos, Reino Unido continúa liderando el ranking y alcanza ya los 41.825. Italia, por su parte, cuenta 35.738 y Francia, 31.416.

  España sigue a la cabeza en incidencia acumulada (IA) en los últimos 14 días de entre los países europeos que más contagios han registrado, aunque con un ligero descenso respecto al día anterior. Nuestro país notifica 286 positivos por cada 100.000 habitantes frente a los 287 de ayer. Francia se sitúa en segunda posición, con 185 infectados. La IA de Bélgica se sitúa en tercer lugar, con 124 infectados.

  Sanidad anuncia este miércoles 4.143 nuevos casos en las últimas 24 horas. La mayoría se localizan en Madrid (1.290), Andalucía (431) y Navarra (421). coronavirus Off Alicia Cruz Acal Off
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  Newsletter CF 23-09-2020

  Archivado: septiembre 23, 2020, 5:00pm UTC por mar.sevilla

  Newsletter CF 23-09-2020 mar.sevilla Mié, 23/09/2020 - 19:00

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  Sanidad inicia el trámite de audiencia de la Orden de Precios de Referencia
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/profesion/por-que-extremadura-es-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Por qué Extremadura es la autonomía que más asintomáticos detecta</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Un 66% de los casos localizados no presenta síntomas, el dato más alto de España. Antonio Galán, farmacéu...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr>

  <td colspan="2" align="center" valign="middle" style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <a href= 'https://pubads.g.doubleclick.net/gampad/jump?iu=/99071977/ps-abierto/ne…; >
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  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href=" [https:]] ;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-07/xvpremioscosmeti…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Autocuidado</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Landing votación cosmética</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Todos los farmacéuticos que participen en la votación hasta el 9 de octubre entrarán en el sorteo de un d...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/profesion/como-blinda…;
  <img width=290 src=" [https:]] ;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/profesion/como-blinda…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Cómo blindarse para prevenir un robo de datos en la farmacia</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Las anomalías en bases de datos o archivos informáticos con información sensible deben ser reportadas a l...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/politica/cataluna-se-plantea-vacu…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-09/Josep%20Ma.%20Ar…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/politica/cataluna-se-plantea-vacu…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Cataluña se plantea vacunar de la gripe también fuera de los CAP</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Centros cívicos y establecimientos municipales son la opción que se baraja para lograr subir la tasa de v...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/politica/illa-considera-que-la-segunda-ola…;
  <img width=290 src=" [https:]] ;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/politica/illa-considera-que-la-segunda-ola…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Illa considera que la segunda ola de la pandemia es de menor intensidad y crecimiento más lento</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha asegurado también que hay que estar preparados para todos los e...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_CF_News|252788]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
  </tr>
  </table>
  </body>
  </html>

• 

  Newsletter DM 23-09-2020

  Archivado: septiembre 23, 2020, 4:41pm UTC por mar.sevilla

  Newsletter DM 23-09-2020 mar.sevilla Mié, 23/09/2020 - 18:41

  Política y Normativa

  Illa considera que la segunda ola de la pandemia es de menor intensidad y crecimiento más lento

  El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha asegurado también que hay que estar preparados para todos los escenarios....

  

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas

  “Los fármacos anti-covid hay que administrarlos en los primeros días de la infección”

  El equipo de ensayos clínicos del Puerta de Hierro acaba de publicar los resultados con tocilizumab, y co...

  

  Profesión

  El teletrabajo en sanidad será excepcional y estará a expensas de regular primero la telemedicina

  Los servicios de salud tienen oficialmente seis meses para acordar los criterios de teletrabajo, aunque C...

  

  Opinión

  Los nuevos test Covid-19 permiten "otra" gestión de la pandemia

  ...

  

  Profesión

  Los MIR catalanes seguirán con la huelga la semana que viene

  Tres días de paro no han sido suficientes para arrancar al ICS y las patronales un acuerdo sobre las reiv...

  

  opinión

  Aunque parezca que sí, el Dr. Alfredo Die Goyanes no se ha ido

  ...

  html_email

  <!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD XHTML 1.0 Transitional//EN" " [www.w3.org] ;
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  <meta [http-equiv="Content-Type"] content="text/html; charset=utf-8" />
  <title>Newsletter Diario Médico</title>
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  <table align="center" width="600" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0">
  <tr>
  <td align="center" valign="bottom" colspan="3">
  <a href=""><img width="600" src="https://statics-diariomedico.uecdn.es/cms/cabecera_news/dm-newsletter.j…; /></a>
  <!--<img width="600" src=" [dev.drupal-pruebas.com] ; />-->
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td height="40px" align="center" valign="bottom" colspan="3">
  <p></p>
  </td>
  </tr>

  <tr>
  <td colspan="3">
  <a href="https://www.diariomedico.com/politica/illa-considera-que-la-segunda-ola…;
  <img border="0" width="600" src=" [https:]] ; />
  </a>

  <tr>

  <td colspan="3">
  <table width="600">
  <tr>
  <td width="225" align="right">
  <p style="width:30px; border-bottom:1px solid; color: #1172B8"></p>
  </td>
  <td width="150" align="center">
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 14px; color:#1172B8;">
  <a style="text-decoration: none; font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  Política y Normativa
  </a>
  </p>
  </td>
  <td width="225" align="left">
  <p style="width:30px; border-bottom:1px solid; color: #1172B8;"></p>
  </td>
  </tr>
  </table>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td colspan="3" align="center" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/politica/illa-considera-que-la-segunda-ola…;
  <p style="font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 32px; margin: 0 16px; line-height: 36px; font-weight: bold;">

  Illa considera que la segunda ola de la pandemia es de menor intensidad y crecimiento más lento
  </p>
  </a>
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/politica/illa-considera-que-la-segunda-ola…;
  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha asegurado también que hay que estar preparados para todos los escenarios....
  </p>
  </a>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td height="40" align="center" colspan="3" valign="middle" style="margin-bottom: 40px;">
  <p style="width: 30px; border-bottom: 4px solid #1172B8; text-align: center; margin-top: 20px; margin-bottom: 40px;"></p>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/enfermedades-infecciosas/los-farm…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-09/IMG_8548%20%281%…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Microbiología y Enfermedades Infecciosas</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/enfermedades-infecciosas/los-farm…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> “Los fármacos anti-covid hay que administrarlos en los primeros días de la infección”</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El equipo de ensayos clínicos del Puerta de Hierro acaba de publicar los resultados con tocilizumab, y co...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr>

  <td colspan="2" align="center" valign="middle" style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <a href= 'https://pubads.g.doubleclick.net/gampad/jump?iu=/99071977/ps-abierto/ne…; >
  <img src= 'https://pubads.g.doubleclick.net/gampad/ad?iu=/99071977/ps-abierto/news…; />
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/profesion/el-teletrabajo-en-sanidad-sera-e…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-09/teletrabajo.jpg"…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/profesion/el-teletrabajo-en-sanidad-sera-e…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> El teletrabajo en sanidad será excepcional y estará a expensas de regular primero la telemedicina</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Los servicios de salud tienen oficialmente seis meses para acordar los criterios de teletrabajo, aunque C...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/opinion/los-nuevos-test-covid-19-permiten-…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-07/Isabel%20Diaz%20…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Opinión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/opinion/los-nuevos-test-covid-19-permiten-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Los nuevos test Covid-19 permiten &quot;otra&quot; gestión de la pandemia</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/profesion/los-mir-catalanes-seguiran-con-l…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-09/Manifestaci%C3%B…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/profesion/los-mir-catalanes-seguiran-con-l…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Los MIR catalanes seguirán con la huelga la semana que viene</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Tres días de paro no han sido suficientes para arrancar al ICS y las patronales un acuerdo sobre las reiv...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/cirugia-general/opinion/aunque-pa…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-09/alfredo_die_goya…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">opinión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/cirugia-general/opinion/aunque-pa…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Aunque parezca que sí, el Dr. Alfredo Die Goyanes no se ha ido</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_DM_News|252789]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
  </tr>
  </table>
  </body>
  </html>

• 

  Illa considera que la segunda ola de la pandemia es de menor intensidad y crecimiento más lento

  Archivado: septiembre 23, 2020, 3:55pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Mié, 23/09/2020 - 17:55 Epidemia de Covid-19 en España El Ministro de Sanidad, Salvador Illa.

  El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha asegurado este miércoles que la segunda ola de la pandemia de coronavirus es "claramente" distinta a la primera porque es "de menor intensidad" y su velocidad de crecimiento "es más lenta" aunque también ha dicho que hay que estar preparados para todos los escenarios.

  Illa se ha expresado de esta manera en su comparecencia en la Comisión de Sanidad del Congreso, que ha comenzado con un minuto de silencio en homenaje a los últimos fallecidos por la pandemia, 468 en los últimos siete días.

  En este punto, y antes de empezar su intervención, Illa ha querido puntualizar a la presidenta de la Comisión, Rosa Romero (del PP), quien ha dicho que los fallecidos en las últimas 24 horas eran 241, ya que, según el ministro esa cifra corresponde a los fallecimientos notificados no los que han ocurrido en ese tiempo.

  Tras esta aclaración, el ministro ha comenzado su exposición sobre la situación del coronavirus en España, donde la transmisión ha aumentado pero no en todos los territorios, de hecho, algunos en los que durante el verano registraron un repunte, ahora se encuentran en descenso o "en meseta", según sus palabras.

  Ha reiterado que en estos momentos la Comunidad de Madrid es la que más preocupa y ha recordado las medidas acordadas con el ejecutivo madrileño para tratar de frenar el aumento de casos en este territorio, que acumula un tercio de los totales registrados en el país.

  Para Illa, la situación actual en España no es igual que la vivida durante el estado de alarma, ya que esta segunda onda de covid-19 es "claramente distinta" porque es de "menor intensidad", y ha señalado que las cifras aunque lo parezcan tampoco son similares.

  En este punto, ha indicado, por ejemplo que la capacidad de detección ha mejorado "sustancialmente" y si en la primera ola se detectaban uno de cada diez casos, ahora la cifra es de seis o siete de cada diez.

  También es diferente cualitativamente, ha subrayado el ministro, porque gracias a la búsqueda activa la mediana de edad es de 35 años, cuatro de cada diez son asintomáticos y la letalidad es inferior al 1 %, en comparación al 12 % que se registró en la primera ola.

  "La situación actual es diferente a la de hace cuatro meses", ha destacado Illa, que ha añadido que esto no quiere decir que se deba bajar la guardia porque el coronavirus sigue siendo "muy peligroso" y, además, como la situación epidemiológica es "dinámica y cambiante, debemos estar preparados para todos los escenarios".

  • Sanidad rebajará las cuarentenas de contactos estrechos a 10 días
  • Sanidad registra 10.799 nuevos positivos por coronavirus en las últimas 24 horas
  • Madrid habla de "estabilidad" en los datos, pero anunciará nuevas restricciones en 48 horas

  Tras repasar todas las medidas que ha tomado el Ejecutivo en los últimos meses para tratar de frenar al virus, ha reiterado que una de las fortalezas del sistema es el papel "fundamental" que tienen las comunidades autónomas en la gestión del mismo y se ha mostrado convencido que la cohesión, la unidad y la coordinación son el camino para doblegar esta segunda curva.

  En cuanto a las vacunas, Illa ha dicho que Sanidad y comunidades trabajan ya en los diferentes escenarios tanto epidemiológicos como de disponibilidad de vacunas, con lo que se está perfilando la estrategia de vacunación del Covid" , que "será secuencial a medida que haya disponibilidad".

  Esto quiere decir, ha explicado, que "se irán priorizando progresivamente" los colectivos que, por tener mayor riesgo asociado a la enfermedad, se vacunarán antes.

  "Es importante tener presente que el acceso general a la vacuna llevará un tiempo a partir de la disponibilidad de las primeras dosis. Por ello, aunque se irá vacunando a los colectivos priorizados de forma progresiva, como sociedad tenemos aún por delante un periodo de convivencia con el virus cuando lleguen las primeras vacunas", ha aseverado.
  
  Illa también ha dicho que la aplicación para detectar contactos de casos, la Radar COVID, está operativa en 16 comunidades autónomas y en Melilla, y cuenta con 4,3 millones de descargas.

  Además, ha apuntado que 13 comunidades y las dos ciudades autónomas han solicitado un total de 1.638 rastreadores del Ejército que ya han sido asignados y que se van incorporando progresivamente, estando ya en el terreno casi el 30%.

  El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha asegurado también que hay que estar preparados para todos los escenarios. coronavirus On EFE Off
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  La UPF proyecta un grado propio de Medicina

  Archivado: septiembre 23, 2020, 3:40pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Mié, 23/09/2020 - 17:40 Acuerdo institucional Firmantes del acuerdo para el nuevo grado de la UPF.

  El Departamento de Salud, la Universidad Pompeu Fabra (UPF) y el Consorcio Parque de Salud Mar de Barcelona han firmado un convenio de colaboración docente y de investigación con el objetivo de crear un grado independiente de Medicina en la UPF, que extinguirá progresivamente el grado conjunto Universidad Autónoma de Barcelona (UAB)-UPF que se ofrece desde el curso 2008-2009. En Cataluña, así, se impartirá el grado de Medicina de manera individual en nueve universidades diferentes en total; dos de ellas, privadas. 

  Hoy se ha celebrado el acto de firma del acuerdo con la participación de Alba Vergés, consejera de Salud de la Generalitat de Cataluña; Jaume Casals, rector de la UPF, y Joan Puigdollers, presidente del Consorcio Mar parque de Salud de Barcelona.

  Por parte de la UPF también han asistido al acto: Joaquim Gea, decano de la Facultad de Ciencias de la Salud y de la Vida, y Jaume Bertranpetit, delegado del rector para los estudios de Medicina, y Jaume Badia, gerente de la UPF . Como representantes del Consorcio Mar Parque de Salud de Barcelona han participado Olga Pané, gerente, y Joan Ramon Masclans, director de docencia. Y en representación del Departamento de Salud: Montserrat Gea, directora general de Profesionales de la Salud.

  El nuevo grado, que está previsto que se empiece a impartir el curso 2021-2022, tendrá un nuevo plan de estudios que elaborarán conjuntamente la UPF y el PSMAR, y estará plenamente adaptado a las necesidades de la medicina actual. Supondrá un cambio en los métodos y en el enfoque de las enseñanzas para formar profesionales clínicos con una base sólida de conocimientos y habilidades, y con una orientación clara hacia la medicina basada en la investigación biomédica para explicar los mecanismos y procesos de las enfermedades y las terapias.

  Por tanto, el nuevo grado de Medicina de la UPF tendrá una clara integración con el entorno biomédico, con el de transferencia, con el clínico y con el de la salud pública, con trabajo integrado con grupos de investigación.

  Por otra parte, se adecuarán las asignaturas clínicas con introducción de partes importantes de la medicina actual como son el cáncer, las enfermedades infecciosas, la medicina personalizada, la medicina de sistemas, la telemedicina ... También se quiere fomentar el aprendizaje de habilidades no cognitivas como el trabajo en equipo, el pensamiento crítico, las capacidades de expresión y análisis, la resolución de conflictos, el trabajo cooperativo, la autonomía o la empatía. Además, la pedagogía se centra en el estudiante y se fomenta el aprendizaje activo y un amplio es de las tecnologías de simulación clínica.

  • La UPF y Semfyc desarrollan un asistente virtual sanitario
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  La titular de Salud ha puesto este convenio como ejemplo de esta orientación del Departamento de Salud hacia iniciativas que combinan investigación y docencia, unos ámbitos que encuentran en la salud un sector clave para crecer y potenciarse.

  Por su parte, Jaume Casals ha agradecido a "todos los que han hecho posible este día: el equipo de la consejera Vergés, la dirección del Parque y del hospital, los diversos responsables y la rectora de la UAB, mis compañeros de la UPF y todos los observadores cualificados que nos han guiado hasta aquí".

  El Departamento de Salud de la Generalitat y el Parque de Salud Mar de Barcelona colaboran para dividir en dos el actual grado de UPF y UAB. On C.F. Barcelona Off
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  Los nuevos test Covid-19 permiten "otra" gestión de la pandemia

  Archivado: septiembre 23, 2020, 3:36pm UTC por soledadvalle

  Opinión soledadvalle Mié, 23/09/2020 - 17:36 Tribuna Isabel Diaz Ayuso con Enrique Ruiz Escudero.

  Lo que tanto temíamos ha sucedido de nuevo. La COVID ha vuelto y la situación de marzo puede repetirse, al menos en algunos lugares. Sólo bajo esta creencia se entienden las medidas que acaba de adoptar la Comunidad de Madrid, que confieso que no comparto. Me consta que el confinamiento ha sido la solución de referencia contra la transmisión comunitaria y el colapso de los servicios sanitarios (cuando los había) desde tiempos inmemoriales. Pero lo que no puedo olvidar es que nuestro marco ético y jurídico ha cambiado sustancialmente en los últimos años.

  El aislamiento de la persona infectada es el último recurso para evitar la propagación de la enfermedad, dijo el TEDH

  Ahora mismo, cada ser humano posee una serie de derechos fundamentales que no pueden ser cercernados de manera injustificada, al menos en cualquier país que se precie de ser un Estado de Derecho. La libertad ambulatoria es, sin duda, uno de ellos. Esto, por supuesto, no significa que no se pueda restringir. El artículo 5 e) del Convenio Europeo de Derechos Humanos, ratificado por nuestro país, permite a los Estados signatarios limitar la libertad de una persona susceptible de propagar una enfermedad contagiosa. Nótese, no obstante, que la restricción se circunscribe a -y sólo a- quien puede difundir la patología. En este sentido, el Tribunal Europeo de Derechos Humanos detalló, en el Caso Enhorn v. Sweden, de 25 of January 2005, que el aislamiento de la persona infectada es el último recurso para evitar la propagación de la enfermedad, que sólo debería aplicarse cuando se hayan considerado medidas menos severas y se haya comprobado que su insuficiencia para salvaguardar el interés público. Cuando estos criterios no se cumplan, la base para la privación de libertad deja de existir.

  • ¿Son realmente culpables los ciudadanos de la situación que estamos viviendo?
  • Madrid habla de "estabilidad" en los datos, pero anunciará nuevas restricciones en 48 horas

  Me podrán decir, concedo, que la situación actual se adecúa a lo descrito por el tribunal: ante la imposibilidad de distinguir quién está infectado y quién no, y la falta de alternativas al confinamiento, la medida quedaría plenamente justificada. Permítanme, no obstante, que dude de que esto sea cierto. En marzo, efectivamente, era así. A día de hoy, el escenario está cambiando notablemente gracias a la aparición de las nuevas generaciones de pruebas diagnósticas, ya aprobadas por la FDA, capaces de diferenciar entre personas que suponen un riesgo para la salud pública y las que no lo son con un alto grado de fiabilidad, un coste razonable (unos cuatro euros) y una velocidad notoria (unos quince minutos). A mi juicio (y al de algunos epidemiólogos), su aparición debería marcar un giro decisivo en la gestión de estas crisis, al menos si pretendemos ser respetuosos con los derechos fundamentales de las personas y deseamos, a un tiempo, mantener la actividad económica todo lo activa que sea posible.

  Un diagnóstico positivo tiene ahora mismo como consecuencia la restricción casi absoluta de algunas libertades individuales fundamentales

  La cuestión, por supuesto, radica en determinar cómo utilizar esta herramienta. Mi intuición es que nuestros gestores planean utilizarlos como sustitutivos de las PCRs, esto es, como instrumentos enfocados al diagnóstico. Creo que sería un error, si lo que se desea es frenar la transmisión comunitaria. Un diagnóstico positivo tiene ahora mismo como consecuencia la restricción casi absoluta de algunas libertades individuales fundamentales. Por desgracia, esto no es fácil de implementar si los diagnosticados no están dispuestos a comportarse como la ocasión parece requerirlo. Y hay muchos que no lo están, ya sea porque no pueden permitirse dejar de ir a trabajar, porque no están dispuestos a renunciar a sus espacios de ocio o porque son negacionistas recalcitrantes que no aceptan el diagnóstico. Cabría, claro, intentar imponer el aislamiento a través de medidas coercitivas, como la geolocalización o las visitas policiales acompañadas de las oportunas sanciones. No es fácil que esto funcione en la práctica, ni parece que nuestro marco jurídico habilite la adopción de medidas de este tipo sin reformas de calado. El ejemplo de Israel, donde los tribunales fallaron en contra del sistema de vigilancia orquestado por el gobierno, podría sernos muy útil ahora mismo. Y eso, por supuesto, sin contar con que muchas personas que muestren síntomas leves evitarán someterse a análisis médicos sabiendo que las consecuencias de un positivo pueden ser perjudiciales para sus intereses.

  Varios agentes de la Guardia Civil controlan los accesos a la localidad cántabra de Santoña, este miércoles, que afronta las primeras horas de las medidas de restricción decretadas por la Consejería de Sanidad y avaladas por el juez. (EFE/Pedro Puente Hoyos)

  ¿Significa esto que, en último término los test servirán de poco? No lo creo. La cuestión fundamental es que hay que cambiar el foco. No se trata tanto de impedir que los afectados salgan de sus casas, sino que interactúen con personas sanas en escenarios propicios para el contagio. Lo lógico sería chequear nuestro estado sanitario antes de entrar en los centros de trabajo, en el transporte público, en las universidades, etc., porque ahí es donde está el peligro real.

  Obviamente, esto no puede hacerse en cada uno de esos espacios aisladamente. No tenemos recursos para esto: ni hay suficientes test, ni tenemos músculo económico, ni podemos permitirnos perder quince minutos cada vez que tengamos que subir a un autobús. Sería mucho más razonable habilitar la realización de las pruebas en centros homologados al efecto (desde farmacias hasta laboratorios universitarios, por ejemplo) a precios subvencionados por la administración para evitar discriminaciones injustas. El resultado negativo funcionaría como certificado de no-peligrosidad que, almacenado en un dispositivo fácil de utilizar para todos, permitiría el acceso libre a espacios compartidos, a los que habría que dotar de lectores sencillos, adecuados y seguros. Este sistema tendría, además, la poderosa ventaja de aliviar las restricciones a la apertura de muchos de esos foros, que pueden sufrir pérdidas considerables si volvemos a las famosas fases iniciales a la desescalada.

  Algunas consideraciones

  Habrá quien señale que lo que propongo tiene muchos fallos. Me consta que depende de la fiabilidad real de los test (el sistema, obviamente, no sirve si las pruebas no funcionan adecuadamente). Sé también que implica un esfuerzo logístico abrumador, sobre todo en ciudades como Madrid (probablemente mucho menos en Logroño o Pamplona, por ejemplo). El hecho de que hubiera que repetir las pruebas cada pocos días (difícilmente más de cinco, aunque podrían determinarse periodos más largos para algunos colectivos) no ayuda en absoluto. Más aún, concedo que es difícilmente sostenible a largo plazo, salvo que las alternativas que están desarrollando gente tan válida como los biólogos de la Complutense (test rápidos a 40 céntimos, asómbrense) se abran camino, pero tampoco es su objetivo. No debe olvidarse que el objetivo perseguido no es crear un estándar de vida, sino frenar la transmisión comunitaria sin recortar libertades fundamentales (nada más y nada menos) hasta que sea posible volver al rastreo de casos.

  Por último, habrá quien diga que esto supondría una intromisión excesiva en la intimidad de los ciudadanos. Permítanme que esto lo ponga en duda. Los resultados de las pruebas se beneficiarían del secreto profesional y nadie intentará entrar en un espacio sin la certificación de no-peligrosidad, con lo que sería difícil concluir nada sobre nuestro estado por la existencia de un sistema como este. Y, en todo caso, no puedo evitar esgrimir dos argumentos en mi defensa: 1) Lo que expongo es una propuesta muy rudimentaria que no pretende sino abrir el prisma del debate; y 2) ¿De verdad sería peor que la situación actual o la que pueda advenir dentro de dos meses?

  coronavirus Off Íñigo de Miguel Beriain, investigador distinguido de la UPV/EHU Opinión Opinión Off
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  Los MIR catalanes seguirán con la huelga la semana que viene

  Archivado: septiembre 23, 2020, 3:18pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Mié, 23/09/2020 - 17:18 Residentes Manifestación ante el Palacio de la Generalitat.

  Los MIR catalanes alargarán su huelga, convocada con el apoyo de Médicos de Cataluña (MC), más allá de los tres días previstos inicialmente, que finalizaban hoy.

  La última reunión entre sus representantes y los del Instituto Catalán de la Salud y patronales sanitarias, celebrada hoy, ha finalizado sin lograr un acuerdo definitivo, por lo que ya han anunciado un paro de otros cinco días a partir del lunes de la próxima semana.

  Según el sindicato y el colectivo de residentes, no detendrán las movilizaciones hasta que logren mejorar las condiciones laborales, retributivas y formativas de los jóvenes facultativos. "Estamos orgullosos de la respuesta del MIR y llamamos a seguir vaciando de residentes los hospitales y centros de atención primaria, si no se atienden nuestras justas reivindicaciones", señalan.
  
  Afirman que la propuesta que ha planteado la parte empresarial, en la cuarta reunión que han mantenido por este conflicto, mantiene un incremento retributivo "ridículo" del 5% del salario MIR, que pasaría a ser del 6% en enero de 2021. Este aumento representaría una subida de sólo unos 50 euros mensuales en la nómina del residente.
  
  En cuanto a las demandas formativas, el ICS y las patronales "siguen enrocados en su discurso que no disponen de competencias para modificar los programas de formación y plantean una comisión de trabajo para buscar una solución", dice MC. Del mismo modo, "se lavan las manos ante las peticiones laborales de los MIR y ofrecen únicamente su colaboración para detectar los centros que incumplan la normativa de jornada y descansos", añade.
  
  Ante estos ofrecimientos, MC y los MIR mantienen la segunda convocatoria de huelga para los días 28, 29 y 30 de septiembre, y 1 y 2 de octubre de la próxima semana.

   

  • Los MIR catalanes inician hoy una huelga de tres días
  • El 37,2% de los MIR catalanes hacen huelga
  • Los MIR catalanes siguen con su huelga

  Seguimiento del 51,65% el tercer día

  El Departamento de Salud de la Generalitat, que centraliza los datos, ha informado de que el seguimiento hoy, tercer día de paro de los MIR, ha sido del 51,65%. MC; MC, por su parte, calcula un 90% .

  En los tres días de movilizaciones no han trascendido incidencias de ningún tipo, tampoco en el cumplimiento de los servicios mínimos, que dependían de criterios generales dictados por el Departamento de Trabajo y decididos, finalmente, en cada centro sanitario.

  Tres días de paro no han sido suficientes para arrancar al ICS y las patronales un acuerdo sobre las reivindicaciones de los residentes. On Redacción. Barcelona Off
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  Describen la importancia de los nutrientes en la cognición

  Archivado: septiembre 23, 2020, 3:00pm UTC por saradomingo

  Endocrinología saradomingo Mié, 23/09/2020 - 17:00 Metabolismo y plasticidad Rut Fadó y Nùria Casals, investigadoras del CIBEROBN

  Un estudio publicado en Journal of Cell Biology, realizado por investigadores del CIBER Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CIBEROBN) y de la Universitat Internacional de Catalunya (UIC Barcelona), ha revelado por primera vez que la proteína CPT1C actúa como un sensor del estado energético de las neuronas, modulando los procesos de plasticidad sináptica, claves para el aprendizaje y la memoria.

  Estos resultados aportan mayor conocimiento sobre los mecanismos moleculares que regulan el transporte de los receptores AMPA en las neuronas, que se encargan de controlar la actividad cerebral y la neuroplasticidad. 

  “Hasta ahora sabíamos que el estado energético condiciona nuestras habilidades cognitivas, como por ejemplo la falta de atención y de capacidad de aprendizaje cuando tenemos hambre, o después de una comida demasiado rica en grasas. Sin embargo, se conocía muy poco sobre los mecanismos que participan en estos procesos”, ha explicado Núria Casals, investigadora del CIBEROBN. “Gracias al estudio que hemos realizado, hemos podido demostrar que existe una proteína, la CPT1C, que actúa de interruptor parando la transmisión de la información entre neuronas en situaciones de ayuno o estrés metabólico”.

  Los expertos han demostrado que la CPT1C ejerce este control de la transmisión sináptica a través de la proteína SAC1, que participa en otros procesos como el metabolismo del colesterol, o el desarrollo de un tumor. “Este nuevo eje CPT1C-SAC1 podría ser clave para explicar el impacto que tienen los nutrientes en distintas patologías, como el Alzheimer, la obesidad o el cáncer”, ha asegurado Rut Fadó, una de las autoras principales del estudio. Los resultados publicados suponen un paso hacia adelante en la investigación sobre el efecto que tienen los distintos nutrientes sobre las habilidades cognitivas.

  Investigadores del CIBEROBN ha demostrado una conexión entre el metabolismo y la neuroplasticidad. Off Redacción Neurología Off
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  Cataluña se plantea vacunar de la gripe también fuera de los CAP

  Archivado: septiembre 23, 2020, 2:27pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mié, 23/09/2020 - 16:27 Comunidades autónomas Josep Ma. Argimon.

  Josep Maria Argimón, secretario general de Salud Pública del Departamento de Salud y director gerente del Instituto Catalán de la Salud, ha informado de que, ante el solapamiento de la epidemia estacional de gripe y la de covid-19, están pensando en vacunar  (de la gripe) además de en los centros de atención primaria en centros cívicos y otros establecimientos de los ayuntamientos. Nada ha dicho de las oficinas de farmacia, a pesar de ser preguntado por ello por este diario.

  El comité de dirección del Plan Territorial de Protección Civil de Cataluña (Procicat), a propuesta del comité técnico, ha aprobado esta misma mañana la idea de los Departamentos de Salud e Interior de limitar las reuniones sociales, tanto en el ámbito público como privado, a un máximo de seis personas en toda la comunidad autónoma, y no a 10 como hasta ahora. La limitación, que no se aplica a personas convivientes, tiene como objetivo reducir el número de contagios por covid, que en su mayoría ahora se dan en el ámbito interfamiliar y en el entorno social más cercano. En coherencia con esta medida, procede también limitar a seis el número de personas que pueden ocupar una mesa o agrupaciones de mesas en los establecimientos de hostelería y restauración, tanto en espacios interiores como en terrazas.

  Por otra parte, este órgano interdepartamental ha decidido, por ahora, no cerrar los parques infantiles, pero sí considera necesario reforzar las pautas para las familias para hacer un uso correcto, al tiempo que los elementos de control por parte de las administraciones públicas locales.

  • Los MIR catalanes siguen con su huelga
  • Prioridad del CatSalut: no volver a aparcar otras patologías si hay repunte de Covid-19
  • Cataluña: “Estamos yendo un poco mejor, pero no estamos bien"

  Cataluña se encuentra actualmente en aumento del riesgo de rebrote. "Los indicadores epidemiológicos actuales los esperábamos a finales de mes, no esta semana”, según Argimón. Y ha insistido en que hay que seguir bajando la curva de contagios.

  Centros cívicos y establecimientos municipales son la opción que se baraja para lograr subir la tasa de vacunados de la gripe este año, a causa del solapamiento con la covid. coronavirus On Redacción. Barcelona Política y Normativa Off
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  Amyts seguirá adelante con la huelga en AP y Summa 112 a pesar del plan de Madrid

  Archivado: septiembre 23, 2020, 1:27pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 23/09/2020 - 15:27 Empieza el lunes 28 de septiembre Fachada de un centro de salud de Madrid durante la epidemia de coronavirus

  Amyts cree que el plan integral de atención primaria propuesto por el gobierno de Isabel Díaz Ayuso es insuficiente y llega tarde, así continuará con la huelga en el primer nivel y en el Summa 112, para los que se han propuesto "servicios mínimos abusivos".

  Aunque acogen con satisfacción "el anunciado y necesario incremento retributivo para la atención primaria", el sindicato defiende que lo principal es dotar al primer nivel de profesionales suficientes. Y para eso, los 260 médicos de Familia y 15 pediatras prometidos para aumentar las plantillas en tres años se queda muy lejos: "Necesitamos al menos 750 médicos de Familia y 200 pediatras".

  Además, "es necesidades no son para implementarlas en tres años; son urgentes, no pueden esperar más". El sindicato Amyts quiere también más detalles sobre las medidas organizativas, como el avance de nuevos turnos bisagra y deslizantes y la gestión compartida de la demanda "que son tan importantes o más que las anteriores".

  "Urgentemente debe implementarse el teletrabajo, medidas de conciliación, desburocratización
  de la consulta de atención primaria, gestión compartida de la demanda y alternativas de modelo
  organizativo que hagan posibles agendas de un máximo de 30 pacientes para Medicina Familiar
  y 20 pacientes para Pediatría". Demandan asimismo propuestas concretas para Summa 112 y los odontólogos.

  Amyts quiere más detalles acerca de las propuestas organizativas, que considera tan importantes o incluso más que otras

  "Por ello, y a petición de los profesionales y hasta que no tengamos propuestas más concretas, seguirá adelante la huelga que comenzará el próximo lunes 28 de septiembre". Mañana jueves Sanidad y el Comité de Huelga iniciarán negociaciones; aún no hay fecha para la reunión con el comité de Summa 112.

  Sí se ha celebrado la primera reunión sobre los servicios mínimos, que Amyts considera abusivos. En el caso de SAR y Summa 112, se trata de servicios al 100%.

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  • Madrid propone incrementos retributivos e incentivos para plazas deficitarias en atención primaria
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  • Madrid: Primer acto de la protesta sanitaria contra la gestión de Díaz Ayuso

  En primaria, en los centros de salud con menos o igual a 5 médicos, habría tres médicos por turno de servicios mínimos; en el resto serían el 70% de los efectivos. En soporte para la atención domiciliaria sería un facultativo por dispositivo. En todos los centros debe haber un pediatra por turno; si no lo hay, debe ser sustituido por un médico de Familia.

  Según Amyts,  "dada la situación real de los centros de salud, en la práctica, supone el 100% de los efectivos disponibles: la plantilla tiene un déficit estructural de un 25% de las plazas".

  El sindicato médico cree que las mejoras planteadas por Sanidad son insuficientes y deben implantarse urgentemente, no en tres años Off Redacción. Madrid Profesión Off
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  La inmunoterapia modifica la primera línea terapéutica en cánceres gástricos y de esófago

  Archivado: septiembre 22, 2020, 8:15am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Mar, 22/09/2020 - 10:15 Congreso ESMO 2020 La inmunoterapia ha venido a reforzar el tratamiento del cáncer de estómago y esófago.

  Los tumores digestivos, fundamentalmente de estómago y de esófago, no habían registrado mejoras terapéuticas en primera línea desde hace aproximadamente más de 10 años, según indicó a DM Andrés Cervantes, director del Área Educativa de ESMO 2020 y presidente electo de esta sociedad. Pero, avanzaba también, que en esta nueva edición de ESMO se iban a presentar datos muy halagüeños en este tipo de tumores, tanto en enfermedad avanzada como localizada.

  Los nuevos estudios que se han dado a conocer en ESMO 2020 han demostrado que la inmunoterapia es beneficiosa para pacientes con cáncer gástrico y esofágico que actualmente tienen una supervivencia deficiente. La terapia inmune sería un gran cambio en el tratamiento, ya que los inhibidores del punto de control inmune, también denominados ‘inmuno Checkpoint’, aún no están aprobados para la terapia temprana en los países occidentales. 

  Tres estudios proporcionan evidencia, basada en diferentes poblaciones de pacientes y diferentes inhibidores del punto de control inmune utilizados como terapia de primera línea.

  El ensayo CheckMate 649 ha evaluado el nivolumab más la quimioterapia frente a la quimioterapia solo como tratamiento de primera línea en pacientes con cáncer gástrico avanzado no positivo en HER-2, cáncer de unión gastroesofágica o cáncer de esofágica, todo ello con histología de adenocarcinoma.

  Los resultados muestran que nivolumab y quimioterapia mejoraron la supervivencia global y la supervivencia libre de progresión en pacientes con puntuación positiva combinada (CPS) de PD-L1 >5 tumores. También se observaron mejoras en pacientes con PD-L1 CPS >1 tumores y en la población general de pacientes.

  Se prevé un análisis adicional de subgrupos y biomarcadores (por ejemplo, MSI-High) para caracterizar mejor el beneficio de eficacia en pacientes en todos los límites de CPS.

  Para Salah-Eddin Al-Batran, director del Instituto de Investigación Clínica del Cáncer y director de Oncología en el Centro Krankenhaus Nordwest, de la Universidad de Frankfurt (Alemania), los resultados son clínicamente muy relevantes. “La adición de nivolumab a la quimioterapia en estos subgrupos de pacientes se convertirá en el estándar de atención para el tratamiento de primera línea. La pregunta abierta es el efecto en pacientes que tienen un CPS PD-L1 <5."

  Pacientes asiáticos

  Otro ensayo, el Attraction 4, fue similar a CheckMate 649, excepto por dos diferencias importantes: se realizó sólo en pacientes asiáticos y las variables primarias fueron diseñadas para todos los participantes, en lugar de un valor CPS específico. El tratamiento de primera línea con nivolumab más quimioterapia mejoró la variable de supervivencia libre de progresión coprimaria, pero no la supervivencia global.

  "La mejora en la supervivencia libre de progresión fue clínicamente relevante y el ensayo apoya firmemente los resultados de CheckMate 649", según  Al-Batran, quien explica que “la supervivencia global no mejoró, posiblemente porque todos los participantes fueron tratados o porque los pacientes en Asia reciben más terapias posteriores que las poblaciones occidentales".

  Cambio de estrategia terapéutica

  La quimioterapia de primera línea, con o sin pembrolizumab, en pacientes con carcinoma de células escamosas del esófago, adenocarcinoma del esófago o adenocarcinoma de unión gastroesofágica de tipo Siewert se ha analizado en el Keynote 590. Este estudio ha demostrado que pembrolizumab más quimioterapia mejoraron la supervivencia global en pacientes con carcinoma de células escamosas del esófago con PD-L1 CPS >10 tumores, todos carcinomas de células escamosas, todos los pacientes con CPS >10 y la población del estudio en su conjunto. También se mejoró la supervivencia libre de progresión.

  • Las diferencias genéticas determinan la respuesta al tratamiento en cáncer de estómago
  • Una puerta abierta al tratamiento específico del cáncer de esófago
  • La asociación de nuevas terapias ‘gana terreno’ en cáncer localizado

  "Espero que Keynote 590 cambie la práctica para los pacientes con carcinoma de células escamosas metastásicas o adenocarcinoma del esófago que tienen PD-L1 CPS >10 tumores, para quienes pembrolizumab añadido a la quimioterapia se convertirá en el estándar de atención en la primera línea”, señala Al-Batran.

  Los resultados de estos ensayos ofrecen a los oncólogos nuevas opciones de tratamiento. En el entorno de primera línea, hay un claro cambio de nuestro estándar de atención, en el que los pacientes con alta expresión de PD-L1 serán candidatos para inhibidores del punto de control inmune más quimioterapia. Sin embargo, se necesitan más datos sobre los subgrupos que se benefician del tratamiento (por ejemplo, grupos PD-L1 CPS y MSI)."

  Los 'inmuno Checkpoint' han impulsado la terapia del cáncer gástrico y de esófago, patologías que, desde hace más una década, no habían variado sus abordajes. Off R. Serrano Off
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  Los medicamentos del sistema cardiovascular, los más exportados por España en 2020

  Archivado: septiembre 22, 2020, 7:33am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 22/09/2020 - 09:33 Mercado farmacéutico Las exportaciones de medicamentos aumentaron un 14,5% en España el primer semestre de 2020.

  ¿Cuál es el medicamento que más exporta España? La respuesta se pierde en las bases de datos del Ministerio de Sanidad, que sólo ha podido detallar a este medio las categorías ATC de medicamentos registrados de uso humano que más traspasaron nuestras fronteras durante el primer semestre de 2020: 18% del sistema cardiovascular, 15% del sistema nervioso, 15% del tracto alimentario y metabolismo, 11% del sistema respiratorio, 9% del sistema musculoesquelético y 7% del sistema genitourinario y hormonas sexuales.

  Pese a la crisis sanitaria causada por la Covid-19, durante el primer semestre de 2020 las exportaciones de medicamentos aumentaron un 14,5% y han pasado de suponer el 4% del total de exportaciones nacionales a representar el 5,4% en 2020, como aseguraba Farmaindustria hace unas semanas. Esta cifra supera el 22% del total nacional si se tienen en cuentan únicamente las exportaciones de bienes de alta tecnología. Son las exportaciones que más crecen de toda la economía nacional y se convierten en el cuarto capítulo arancelario más exportado en nuestro país, tras automóviles, maquinaria y material eléctrico. 

  Exportación de genéricos

  La industria de los medicamentos genéricos está teniendo una aportación crucial en estas exportaciones, a las que dedica el 27% de su facturación, y el 85% de estas exportaciones es a países europeos. Así lo ha asegurado este martes Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda, secretario general de Aeseg, en la presentación del informe Impacto de la industria de medicamentos genéricos en la economía española, elaborado por la consultora SILO (Science Innovation Link Office), con el que pretenden también impulsar el Plan de acción para fomentar la utilización de medicamentos reguladores del mercado en el SNS: Medicamentos biosimilares y medicamentos genéricos, sobre el que está trabajando el Gobierno. "Desde hace año y medio trabajamos en este documento con el Gobierno y las comunidades autónomas pero la velocidad del plan se truncó con la Covid-19. estamos en un periodo de paréntesis, pero hay que buscar las oportunidades. Y el Ministerio nos comunica que ya ha recogido las aportaciones de la consulta del pasado mes de mayo", ha señalado Rodríguez de la Cuerda, al tiempo que ha recordado que no comparten muchas de las medidas que contempla.

  Sobre este plan, Díaz Varela ha destacado que dicho plan, tal cual está redactado, "no va a conseguir los objetivos que estamos pidiendo aquí: que el mercado de genéricos crezca, que se favorezca la penetración de mercado ni que mejore ni aumente los umbrales mínimos de rentabilidad y, por ende, no va a conseguir que la industria se fortalezca y genere empleo. Conseguirá básicamente lo contrario, porque está más pensado desde el punto de vista de un ahorro inmediato".

  Distribución de las exportaciones de medicamentos genéricos. /Aeseg. Distribución de las exportaciones de medicamentos genéricos. /Aeseg.

  Este documento recién presentado señala que el 75% de las unidades de medicamentos genéricos suministradas por las compañías de Aeseg (74% del total del mercado) con cargo al SNS se fabrican en las 13 plantas de producción de medicamentos genéricos que existen en España, a las que hay que unir otras cuatro en Europa.

  Desde Aeseg se ha hecho hincapié en que el medicamento genérico no es sólo un regulador del precio del mercado, sino que influye también en la sostenibilidad del SNS y genera al SNS unos ahorros al año de más de 1.000 millones de euros.

  Raúl Díaz-Varela, presidente de Aeseg (en pantalla), junto a Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda, secretario general, y Marisol Atencio, responsable de Comunicación.

  Aun con todo, han señalado que van de la mano de los medicamentos innovadores, sobre todo a la hora de hacer ver el potencial de la industria farmacéutica a la Administración y con afán de fomentar un plan de reindustrialización del sector para no depender de terceros países. En concreto, Raúl Díaz-Varela, presidente de Aeseg, ha señalado que colaboran con Farmaindustria en muchos aspectos, como a la hora de desarrollar la normativa de trazabilidad con Sevem: "Nos separan aspectos como la regulación de medicamentos genéricos o medidas concretas para favorecer la penetración de genéricos, pero en aspectos industriales, en umbrales mínimos de pecios, en subastas... hemos trabajo conjuntamente sobre por qué creíamos que unas medidas no iban a generar  los efectos deseados. Estamos abiertos y en continua interlocución". Eso sí, recalca que ningún producto innovador, al perder la patente, bajaría el precio si no existiera el genérico.

  De estancamiento antes de 2018 a tendencia al alza Humberto Arnés y Pedro Luis Sánchez

  Respecto al aumento de las exportaciones de fármacos que está favoreciendo al sector, Pedro Luis Sánchez García, director del Departamento de Estudios de Farmaindustria, señala que "hay un componente coyuntural claro de la crisis sanitaria". Aun así, añade que se está consolidando una tendencia creciente: "Ya en 2019 las exportaciones farmacéuticos registraron un nuevo máximo, con 12.100 millones de euros, alrededor de un 13% más de las exportaciones de 2018". Sí que entonces -asegura- influyeron otros factores, como el Brexit, pero augura unas buenas noticias a largo plazo: "Si bien antes de 2018 las exportaciones estuvieron estancadas alrededor de unos 10.000 millones de euros, en el año 2000 los medicamentos pasaron de ocupar el puesto 17 en el ranking de la clasificación arancelaria Taric (el arancel común de la Unión Europea) al quinto en 2019". 

  El potencial de Madrid y Cataluña

  Esto que sucede a nivel nacional se nota especialmente en Madrid y Cataluña, las dos comunidades más potentes de España en industria farmacéutica. "Ambas constituyen el 85% de todas las exportaciones de medicamentos desde España: la mitad desde Cataluña, una tercera parte de Madrid y, el resto, de las demás comunidades autónomas, fudamentalmente de Castilla y León, que tiene un 7%".

  ¿Cuál es la causa? La producción farmacéutica se produce básicamente en Cataluña y Madrid, que es donde se ubican las plantas de fabricación. "Tenemos una producción entre 14.000 y 15.000 millones de euros al año, y unas exportaciones que suponen entre 11.000 y 12.000 millones de euros. Es decir, es un sector productivo muy enfocado en la exportación: casi tres cuartas partes de la producción farmacéutica española se exporta", asegura Sánchez García.

  En concreto, el Instituto de Estadística de Cataluña (Idescat) señala que si bien la exportación de productos industriales de Cataluña cayó un 30,3 % en el segundo trimestre de 2020, los productos de alto contenido tecnológico fueron los únicos que aumentaron sus ventas al extranjero (en un 5,7%). Y añade que el incremento de las exportaciones de alto contenido tecnológico se explican por "el buen comportamiento de los productos farmacéuticos (13%), ya que representan más del 80 % de las ventas al extranjero de este tipo de mercancías".

  Suiza y Alemania, destinos clave

  Según la Secretaría de Estado de Comercio, a través de su base de datos Datacomex, los países a los que España exporta más medicamentos son Alemania, Suiza, y, en menor medida, Bélgica y Reino Unido. Sánchez García confirma que Suiza y Alemania son, sin duda, los principales destinatarios, "con un 22 y un 13% respectivamente; es decir, entre Suiza y Alemania se llevan el 35% aproximadamente". Y añade que, aparte, ellos tienen más constancia de otros países como Francia, Estados Unidos e Italia, y luego ya Reino Unido y Bélgica.

  En cuanto a las importaciones, el ICEX señala también que se importa sobre todo de Estados Unidos, y, en menor medida, de Irlanda, Alemania y Francia. Como dato curioso, el director del Departamento de Estudios de Farmaindustria indica que "Alemania es el mayor exportador de medicamentos, pero también es el mayor importador". 

  • España exportó un 14,5% más de medicamentos en el primer semestre de 2020
  • EEUU acapara 50% de las ventas del mercado farmacéutico mundial frente al 23% europeo
  • La reserva estratégica nacional de productos higiénico-sanitarios tiene vocación de permanencia

  Reindustrialización farmacéutica

  Con estos datos en la mano, tanto Farmaindustria como Aeseg comparten el mensaje de que España no puede depender de terceros países para abastecerse de materias primas y hay que incentivar un plan de reindustrialización. Lo dijo el presidente de Farmaindustria, Martín Selles, a primeros de septiembre en un curso organizado en la UIMP, y lo ha recalcado este martes Raúl Díaz-Varela, presidente de Aeseg, en la presentación del informe sobre Impacto de la industria de medicamentos genéricos en la economía española.

  Raúl Díaz-Varela, presidente de de Aeseg.

  Así, Díaz-Varela ha sostenido que hasta ahora la interlocución con el Gobierno estaba basada en la normativa y promoción del medicamento genérico respecto a su cuota de mercado y umbrales de precio, "pero creo que en este momento hay una mayor sensibilidad y reconocimiento por parte de la sociedad y de autoridades y Gobiernos sobre la necesidad de reforzar los sectores industriales de nuestro país. Por tanto, este informe hace un especial énfasis en el punto industrial y ahora, con la respuesta de la pandemia, resalta más que nunca este papel del genérico".

  El presidente de Aeseg ha añadido que la base de la industria del genérico es economía de escala, "y, por tanto, fábricas de dimensiones grandes donde se pueden hacer muchos medicamentos. De hecho, muchas compañías tienen más de 400 y 500 moléculas distintas. Eso es muy difícil de gestionar y necesita de grandes plataformas industriales, y por suerte este país las tiene".

  Como ejemplo del papel del genérico en esta crisis sanitaria, Aeseg ha recalcado que de los 380 medicamentos considerados esenciales por la Aemps, el 70% tenía alternativa genérica y el 96% tenía un precio por debajo de los tres euros.

  A su vez, Díaz-Varela ha sostenido que si bien no se les ha solicitado tener una reserva estratégica de medicamentos, sí han respondido a necesidades concretas para medicamentos que en los mes de marzo y abril se han necesitado en UCI, como propopol o fentanilo: "Se ha pedido a empresas de genéricos que no estaban produciendo esos productos que volvieran a fabricarlos. Y las empresas han dado una respuesta magnífica, han conseguido restablecer la fabricación o, en algún caso, aumentar por 10 su producción".

  Sector generador de empleo

  Por su parte, desde Farmaindustria Sánchez García señala también la importancia de relanzar un sector que es generador de empleo: "Somos el 20% de toda la I+D que hace la industria española; somos el sector económico industrial con mayor productividad de la industria manufacturera en España; somos un generador de empleo que está entre 40.000 y 50.000 personas, con gran capacidad de arrastre en empleo en otros sectores", resume. De hecho, comenta que según la estimación del IESE por cada empleado de las compañías farmacéuticas en España se generan cuatro empleos en otras áreas de la economía.

  España invierte en I+D el 1,24% del PIB, cuando muchos de los países del entorno dedican más del 2% y cuando la media de la Unión Europea está en el 2,2%, como ya recordó Martín Sellés, presidente de Farmaindustria, en su intervención durante la Comisión para la Reconstrucción Económica y Social.

  Por ello, Sánchez García cree que, siendo el medicamento el cuarto producto más exportados, estamos ante "una industria muy competitiva en el entorno internacional. Somos un sector estratégico". Por ello, añade que España está capacitada para hacer mucha más investigación en I+D, en comparación con otros países". 

  Sobre un plan de reindustrialización para no depender de terceros países, indica que España cuenta con más de 80 plantas de producción en el sector innovador. "Se ha abierto un debate que no existía suficientemente. España y el resto de Europa ha perdido posesiones en términos de producción de medicamentos, y es un buen momento para reflexionar sobre qué formas hay de recuperar esta producción".

  Apoyo de la ministra de Industria Reyes Maroto, ministra de Industria.

  Estos datos halagüeños de la industria farmacéutica y esta necesidad de reindustrialización fueron puestos de relieve también por Reyes Maroto Illera, ministra de Industria, Comercio y Turismo, en la conferencia La industria farmacéutica como motor del relanzamiento de la economía española y garante industrial del sistema sanitario, en el marco del XX encuentro organizado por Farmaindustria: XX Encuentro de la Industria Farmacéutica Española. El papel de la Industria Farmacéutica ante la pandemia del SARS CoV-2 en la Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP). Aquí la ministra se refirió a que el Gobierno seguirá trabajando "para que la industria farmacéutica continúe siendo un sector robusto y sólido, por ser fuente de empleo estable, generadora de innovación y motor de exportación". 

  Los fármacos cardiovasculares representaron un 18% de las exportaciones farmacéuticas, seguidos de los del sistema nervioso (15%) y del tracto alimentario (15%). Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Industria Farmacéutica Profesión Empresas Política y Normativa Empresas Política y Normativa Off
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  Los medicamentos del sistema cardiovascular, los más exportados por España en 2020

  Archivado: septiembre 22, 2020, 7:33am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 22/09/2020 - 09:33 Mercado farmacéutico Las exportaciones de medicamentos aumentaron un 14,5% en España el primer semestre de 2020.

  ¿Cuál es el medicamento que más exporta España? La respuesta se pierde en las bases de datos del Ministerio de Sanidad, que sólo ha podido detallar a este medio las categorías ATC de medicamentos registrados de uso humano que más traspasaron nuestras fronteras durante el primer semestre de 2020: 18% del sistema cardiovascular, 15% del sistema nervioso, 15% del tracto alimentario y metabolismo, 11% del sistema respiratorio, 9% del sistema musculoesquelético y 7% del sistema genitourinario y hormonas sexuales.

  Pese a la crisis sanitaria causada por la Covid-19, durante el primer semestre de 2020 las exportaciones de medicamentos aumentaron un 14,5% y han pasado de suponer el 4% del total de exportaciones nacionales a representar el 5,4% en 2020, como aseguraba Farmaindustria hace unas semanas. Esta cifra supera el 22% del total nacional si se tienen en cuentan únicamente las exportaciones de bienes de alta tecnología. Son las exportaciones que más crecen de toda la economía nacional y se convierten en el cuarto capítulo arancelario más exportado en nuestro país, tras automóviles, maquinaria y material eléctrico. 

  Exportación de genéricos

  La industria de los medicamentos genéricos está teniendo una aportación crucial en estas exportaciones, a las que dedica el 27% de su facturación, y el 85% de estas exportaciones es a países europeos. Así lo ha asegurado este martes Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda, secretario general de Aeseg, en la presentación del informe Impacto de la industria de medicamentos genéricos en la economía española, elaborado por la consultora SILO (Science Innovation Link Office), con el que pretenden también impulsar el Plan de acción para fomentar la utilización de medicamentos reguladores del mercado en el SNS: Medicamentos biosimilares y medicamentos genéricos, sobre el que está trabajando el Gobierno. "Desde hace año y medio trabajamos en este documento con el Gobierno y las comunidades autónomas pero la velocidad del plan se truncó con la Covid-19. estamos en un periodo de paréntesis, pero hay que buscar las oportunidades. Y el Ministerio nos comunica que ya ha recogido las aportaciones de la consulta del pasado mes de mayo", ha señalado Rodríguez de la Cuerda, al tiempo que ha recordado que no comparten muchas de las medidas que contempla.

  Sobre este plan, Díaz Varela ha destacado que dicho plan, tal cual está redactado, "no va a conseguir los objetivos que estamos pidiendo aquí: que el mercado de genéricos crezca, que se favorezca la penetración de mercado ni que mejore ni aumente los umbrales mínimos de rentabilidad y, por ende, no va a conseguir que la industria se fortalezca y genere empleo. Conseguirá básicamente lo contrario, porque está más pensado desde el punto de vista de un ahorro inmediato".

  Distribución de las exportaciones de medicamentos genéricos. /Aeseg. Distribución de las exportaciones de medicamentos genéricos. /Aeseg.

  Este documento recién presentado señala que el 75% de las unidades de medicamentos genéricos suministradas por las compañías de Aeseg (74% del total del mercado) con cargo al SNS se fabrican en las 13 plantas de producción de medicamentos genéricos que existen en España, a las que hay que unir otras cuatro en Europa.

  Desde Aeseg se ha hecho hincapié en que el medicamento genérico no es sólo un regulador del precio del mercado, sino que influye también en la sostenibilidad del SNS y genera al SNS unos ahorros al año de más de 1.000 millones de euros.

  Raúl Díaz-Varela, presidente de Aeseg (en pantalla), junto a Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda, secretario general, y Marisol Atencio, responsable de Comunicación.

  Aun con todo, han señalado que van de la mano de los medicamentos innovadores, sobre todo a la hora de hacer ver el potencial de la industria farmacéutica a la Administración y con afán de fomentar un plan de reindustrialización del sector para no depender de terceros países. En concreto, Raúl Díaz-Varela, presidente de Aeseg, ha señalado que colaboran con Farmaindustria en muchos aspectos, como a la hora de desarrollar la normativa de trazabilidad con Sevem: "Nos separan aspectos como la regulación de medicamentos genéricos o medidas concretas para favorecer la penetración de genéricos, pero en aspectos industriales, en umbrales mínimos de pecios, en subastas... hemos trabajo conjuntamente sobre por qué creíamos que unas medidas no iban a generar  los efectos deseados. Estamos abiertos y en continua interlocución". Eso sí, recalca que ningún producto innovador, al perder la patente, bajaría el precio si no existiera el genérico.

  De estancamiento antes de 2018 a tendencia al alza Humberto Arnés y Pedro Luis Sánchez

  Respecto al aumento de las exportaciones de fármacos que está favoreciendo al sector, Pedro Luis Sánchez García, director del Departamento de Estudios de Farmaindustria, señala que "hay un componente coyuntural claro de la crisis sanitaria". Aun así, añade que se está consolidando una tendencia creciente: "Ya en 2019 las exportaciones farmacéuticos registraron un nuevo máximo, con 12.100 millones de euros, alrededor de un 13% más de las exportaciones de 2018". Sí que entonces -asegura- influyeron otros factores, como el Brexit, pero augura unas buenas noticias a largo plazo: "Si bien antes de 2018 las exportaciones estuvieron estancadas alrededor de unos 10.000 millones de euros, en el año 2000 los medicamentos pasaron de ocupar el puesto 17 en el ranking de la clasificación arancelaria Taric (el arancel común de la Unión Europea) al quinto en 2019". 

  El potencial de Madrid y Cataluña

  Esto que sucede a nivel nacional se nota especialmente en Madrid y Cataluña, las dos comunidades más potentes de España en industria farmacéutica. "Ambas constituyen el 85% de todas las exportaciones de medicamentos desde España: la mitad desde Cataluña, una tercera parte de Madrid y, el resto, de las demás comunidades autónomas, fudamentalmente de Castilla y León, que tiene un 7%".

  ¿Cuál es la causa? La producción farmacéutica se produce básicamente en Cataluña y Madrid, que es donde se ubican las plantas de fabricación. "Tenemos una producción entre 14.000 y 15.000 millones de euros al año, y unas exportaciones que suponen entre 11.000 y 12.000 millones de euros. Es decir, es un sector productivo muy enfocado en la exportación: casi tres cuartas partes de la producción farmacéutica española se exporta", asegura Sánchez García.

  En concreto, el Instituto de Estadística de Cataluña (Idescat) señala que si bien la exportación de productos industriales de Cataluña cayó un 30,3 % en el segundo trimestre de 2020, los productos de alto contenido tecnológico fueron los únicos que aumentaron sus ventas al extranjero (en un 5,7%). Y añade que el incremento de las exportaciones de alto contenido tecnológico se explican por "el buen comportamiento de los productos farmacéuticos (13%), ya que representan más del 80 % de las ventas al extranjero de este tipo de mercancías".

  Suiza y Alemania, destinos clave

  Según la Secretaría de Estado de Comercio, a través de su base de datos Datacomex, los países a los que España exporta más medicamentos son Alemania, Suiza, y, en menor medida, Bélgica y Reino Unido. Sánchez García confirma que Suiza y Alemania son, sin duda, los principales destinatarios, "con un 22 y un 13% respectivamente; es decir, entre Suiza y Alemania se llevan el 35% aproximadamente". Y añade que, aparte, ellos tienen más constancia de otros países como Francia, Estados Unidos e Italia, y luego ya Reino Unido y Bélgica.

  En cuanto a las importaciones, el ICEX señala también que se importa sobre todo de Estados Unidos, y, en menor medida, de Irlanda, Alemania y Francia. Como dato curioso, el director del Departamento de Estudios de Farmaindustria indica que "Alemania es el mayor exportador de medicamentos, pero también es el mayor importador". 

  • España exportó un 14,5% más de medicamentos en el primer semestre de 2020
  • EEUU acapara 50% de las ventas del mercado farmacéutico mundial frente al 23% europeo
  • La reserva estratégica nacional de productos higiénico-sanitarios tiene vocación de permanencia

  Reindustrialización farmacéutica

  Con estos datos en la mano, tanto Farmaindustria como Aeseg comparten el mensaje de que España no puede depender de terceros países para abastecerse de materias primas y hay que incentivar un plan de reindustrialización. Lo dijo el presidente de Farmaindustria, Martín Selles, a primeros de septiembre en un curso organizado en la UIMP, y lo ha recalcado este martes Raúl Díaz-Varela, presidente de Aeseg, en la presentación del informe sobre Impacto de la industria de medicamentos genéricos en la economía española.

  Raúl Díaz-Varela, presidente de de Aeseg.

  Así, Díaz-Varela ha sostenido que hasta ahora la interlocución con el Gobierno estaba basada en la normativa y promoción del medicamento genérico respecto a su cuota de mercado y umbrales de precio, "pero creo que en este momento hay una mayor sensibilidad y reconocimiento por parte de la sociedad y de autoridades y Gobiernos sobre la necesidad de reforzar los sectores industriales de nuestro país. Por tanto, este informe hace un especial énfasis en el punto industrial y ahora, con la respuesta de la pandemia, resalta más que nunca este papel del genérico".

  El presidente de Aeseg ha añadido que la base de la industria del genérico es economía de escala, "y, por tanto, fábricas de dimensiones grandes donde se pueden hacer muchos medicamentos. De hecho, muchas compañías tienen más de 400 y 500 moléculas distintas. Eso es muy difícil de gestionar y necesita de grandes plataformas industriales, y por suerte este país las tiene".

  Como ejemplo del papel del genérico en esta crisis sanitaria, Aeseg ha recalcado que de los 380 medicamentos considerados esenciales por la Aemps, el 70% tenía alternativa genérica y el 96% tenía un precio por debajo de los tres euros.

  A su vez, Díaz-Varela ha sostenido que si bien no se les ha solicitado tener una reserva estratégica de medicamentos, sí han respondido a necesidades concretas para medicamentos que en los mes de marzo y abril se han necesitado en UCI, como propopol o fentanilo: "Se ha pedido a empresas de genéricos que no estaban produciendo esos productos que volvieran a fabricarlos. Y las empresas han dado una respuesta magnífica, han conseguido restablecer la fabricación o, en algún caso, aumentar por 10 su producción".

  Sector generador de empleo

  Por su parte, desde Farmaindustria Sánchez García señala también la importancia de relanzar un sector que es generador de empleo: "Somos el 20% de toda la I+D que hace la industria española; somos el sector económico industrial con mayor productividad de la industria manufacturera en España; somos un generador de empleo que está entre 40.000 y 50.000 personas, con gran capacidad de arrastre en empleo en otros sectores", resume. De hecho, comenta que según la estimación del IESE por cada empleado de las compañías farmacéuticas en España se generan cuatro empleos en otras áreas de la economía.

  España invierte en I+D el 1,24% del PIB, cuando muchos de los países del entorno dedican más del 2% y cuando la media de la Unión Europea está en el 2,2%, como ya recordó Martín Sellés, presidente de Farmaindustria, en su intervención durante la Comisión para la Reconstrucción Económica y Social.

  Por ello, Sánchez García cree que, siendo el medicamento el cuarto producto más exportados, estamos ante "una industria muy competitiva en el entorno internacional. Somos un sector estratégico". Por ello, añade que España está capacitada para hacer mucha más investigación en I+D, en comparación con otros países". 

  Sobre un plan de reindustrialización para no depender de terceros países, indica que España cuenta con más de 80 plantas de producción en el sector innovador. "Se ha abierto un debate que no existía suficientemente. España y el resto de Europa ha perdido posesiones en términos de producción de medicamentos, y es un buen momento para reflexionar sobre qué formas hay de recuperar esta producción".

  Apoyo de la ministra de Industria Reyes Maroto, ministra de Industria.

  Estos datos halagüeños de la industria farmacéutica y esta necesidad de reindustrialización fueron puestos de relieve también por Reyes Maroto Illera, ministra de Industria, Comercio y Turismo, en la conferencia La industria farmacéutica como motor del relanzamiento de la economía española y garante industrial del sistema sanitario, en el marco del XX encuentro organizado por Farmaindustria: XX Encuentro de la Industria Farmacéutica Española. El papel de la Industria Farmacéutica ante la pandemia del SARS CoV-2 en la Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP). Aquí la ministra se refirió a que el Gobierno seguirá trabajando "para que la industria farmacéutica continúe siendo un sector robusto y sólido, por ser fuente de empleo estable, generadora de innovación y motor de exportación". 

  Los fármacos cardiovasculares representaron un 18% de las exportaciones farmacéuticas, seguidos de los del sistema nervioso (15%) y del tracto alimentario (15%). Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Industria Farmacéutica Profesión Empresas Política y Normativa Empresas Política y Normativa Off
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  Los medicamentos del sistema cardiovascular, los más exportados por España en 2020

  Archivado: septiembre 22, 2020, 7:33am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 22/09/2020 - 09:33 Mercado farmacéutico Las exportaciones de medicamentos aumentaron un 14,5% en España el primer semestre de 2020.

  ¿Cuál es el medicamento que más exporta España? La respuesta se pierde en las bases de datos del Ministerio de Sanidad, que sólo ha podido detallar a este medio las categorías ATC de medicamentos registrados de uso humano que más traspasaron nuestras fronteras durante el primer semestre de 2020: 18% del sistema cardiovascular, 15% del sistema nervioso, 15% del tracto alimentario y metabolismo, 11% del sistema respiratorio, 9% del sistema musculoesquelético y 7% del sistema genitourinario y hormonas sexuales.

  Pese a la crisis sanitaria causada por la Covid-19, durante el primer semestre de 2020 las exportaciones de medicamentos aumentaron un 14,5% y han pasado de suponer el 4% del total de exportaciones nacionales a representar el 5,4% en 2020, como aseguraba Farmaindustria hace unas semanas. Esta cifra supera el 22% del total nacional si se tienen en cuentan únicamente las exportaciones de bienes de alta tecnología. Son las exportaciones que más crecen de toda la economía nacional y se convierten en el cuarto capítulo arancelario más exportado en nuestro país, tras automóviles, maquinaria y material eléctrico. 

  Exportación de genéricos

  La industria de los medicamentos genéricos está teniendo una aportación crucial en estas exportaciones, a las que dedica el 27% de su facturación, y el 85% de estas exportaciones es a países europeos. Así lo ha asegurado este martes Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda, secretario general de Aeseg, en la presentación del informe Impacto de la industria de medicamentos genéricos en la economía española, elaborado por la consultora SILO (Science Innovation Link Office), con el que pretenden también impulsar el Plan de acción para fomentar la utilización de medicamentos reguladores del mercado en el SNS: Medicamentos biosimilares y medicamentos genéricos, sobre el que está trabajando el Gobierno. "Desde hace año y medio trabajamos en este documento con el Gobierno y las comunidades autónomas pero la velocidad del plan se truncó con la Covid-19. estamos en un periodo de paréntesis, pero hay que buscar las oportunidades. Y el Ministerio nos comunica que ya ha recogido las aportaciones de la consulta del pasado mes de mayo", ha señalado Rodríguez de la Cuerda, al tiempo que ha recordado que no comparten muchas de las medidas que contempla.

  Sobre este plan, Díaz Varela ha destacado que dicho plan, tal cual está redactado, "no va a conseguir los objetivos que estamos pidiendo aquí: que el mercado de genéricos crezca, que se favorezca la penetración de mercado ni que mejore ni aumente los umbrales mínimos de rentabilidad y, por ende, no va a conseguir que la industria se fortalezca y genere empleo. Conseguirá básicamente lo contrario, porque está más pensado desde el punto de vista de un ahorro inmediato".

  Distribución de las exportaciones de medicamentos genéricos. /Aeseg. Distribución de las exportaciones de medicamentos genéricos. /Aeseg.

  Este documento recién presentado señala que el 75% de las unidades de medicamentos genéricos suministradas por las compañías de Aeseg (74% del total del mercado) con cargo al SNS se fabrican en las 13 plantas de producción de medicamentos genéricos que existen en España, a las que hay que unir otras cuatro en Europa.

  Desde Aeseg se ha hecho hincapié en que el medicamento genérico no es sólo un regulador del precio del mercado, sino que influye también en la sostenibilidad del SNS y genera al SNS unos ahorros al año de más de 1.000 millones de euros.

  Raúl Díaz-Varela, presidente de Aeseg (en pantalla), junto a Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda, secretario general, y Marisol Atencio, responsable de Comunicación.

  Aun con todo, han señalado que van de la mano de los medicamentos innovadores, sobre todo a la hora de hacer ver el potencial de la industria farmacéutica a la Administración y con afán de fomentar un plan de reindustrialización del sector para no depender de terceros países. En concreto, Raúl Díaz-Varela, presidente de Aeseg, ha señalado que colaboran con Farmaindustria en muchos aspectos, como a la hora de desarrollar la normativa de trazabilidad con Sevem: "Nos separan aspectos como la regulación de medicamentos genéricos o medidas concretas para favorecer la penetración de genéricos, pero en aspectos industriales, en umbrales mínimos de pecios, en subastas... hemos trabajo conjuntamente sobre por qué creíamos que unas medidas no iban a generar  los efectos deseados. Estamos abiertos y en continua interlocución". Eso sí, recalca que ningún producto innovador, al perder la patente, bajaría el precio si no existiera el genérico.

  De estancamiento antes de 2018 a tendencia al alza Humberto Arnés y Pedro Luis Sánchez

  Respecto al aumento de las exportaciones de fármacos que está favoreciendo al sector, Pedro Luis Sánchez García, director del Departamento de Estudios de Farmaindustria, señala que "hay un componente coyuntural claro de la crisis sanitaria". Aun así, añade que se está consolidando una tendencia creciente: "Ya en 2019 las exportaciones farmacéuticos registraron un nuevo máximo, con 12.100 millones de euros, alrededor de un 13% más de las exportaciones de 2018". Sí que entonces -asegura- influyeron otros factores, como el Brexit, pero augura unas buenas noticias a largo plazo: "Si bien antes de 2018 las exportaciones estuvieron estancadas alrededor de unos 10.000 millones de euros, en el año 2000 los medicamentos pasaron de ocupar el puesto 17 en el ranking de la clasificación arancelaria Taric (el arancel común de la Unión Europea) al quinto en 2019". 

  El potencial de Madrid y Cataluña

  Esto que sucede a nivel nacional se nota especialmente en Madrid y Cataluña, las dos comunidades más potentes de España en industria farmacéutica. "Ambas constituyen el 85% de todas las exportaciones de medicamentos desde España: la mitad desde Cataluña, una tercera parte de Madrid y, el resto, de las demás comunidades autónomas, fudamentalmente de Castilla y León, que tiene un 7%".

  ¿Cuál es la causa? La producción farmacéutica se produce básicamente en Cataluña y Madrid, que es donde se ubican las plantas de fabricación. "Tenemos una producción entre 14.000 y 15.000 millones de euros al año, y unas exportaciones que suponen entre 11.000 y 12.000 millones de euros. Es decir, es un sector productivo muy enfocado en la exportación: casi tres cuartas partes de la producción farmacéutica española se exporta", asegura Sánchez García.

  En concreto, el Instituto de Estadística de Cataluña (Idescat) señala que si bien la exportación de productos industriales de Cataluña cayó un 30,3 % en el segundo trimestre de 2020, los productos de alto contenido tecnológico fueron los únicos que aumentaron sus ventas al extranjero (en un 5,7%). Y añade que el incremento de las exportaciones de alto contenido tecnológico se explican por "el buen comportamiento de los productos farmacéuticos (13%), ya que representan más del 80 % de las ventas al extranjero de este tipo de mercancías".

  Suiza y Alemania, destinos clave

  Según la Secretaría de Estado de Comercio, a través de su base de datos Datacomex, los países a los que España exporta más medicamentos son Alemania, Suiza, y, en menor medida, Bélgica y Reino Unido. Sánchez García confirma que Suiza y Alemania son, sin duda, los principales destinatarios, "con un 22 y un 13% respectivamente; es decir, entre Suiza y Alemania se llevan el 35% aproximadamente". Y añade que, aparte, ellos tienen más constancia de otros países como Francia, Estados Unidos e Italia, y luego ya Reino Unido y Bélgica.

  En cuanto a las importaciones, el ICEX señala también que se importa sobre todo de Estados Unidos, y, en menor medida, de Irlanda, Alemania y Francia. Como dato curioso, el director del Departamento de Estudios de Farmaindustria indica que "Alemania es el mayor exportador de medicamentos, pero también es el mayor importador". 

  • España exportó un 14,5% más de medicamentos en el primer semestre de 2020
  • EEUU acapara 50% de las ventas del mercado farmacéutico mundial frente al 23% europeo
  • La reserva estratégica nacional de productos higiénico-sanitarios tiene vocación de permanencia

  Reindustrialización farmacéutica

  Con estos datos en la mano, tanto Farmaindustria como Aeseg comparten el mensaje de que España no puede depender de terceros países para abastecerse de materias primas y hay que incentivar un plan de reindustrialización. Lo dijo el presidente de Farmaindustria, Martín Selles, a primeros de septiembre en un curso organizado en la UIMP, y lo ha recalcado este martes Raúl Díaz-Varela, presidente de Aeseg, en la presentación del informe sobre Impacto de la industria de medicamentos genéricos en la economía española.

  Raúl Díaz-Varela, presidente de de Aeseg.

  Así, Díaz-Varela ha sostenido que hasta ahora la interlocución con el Gobierno estaba basada en la normativa y promoción del medicamento genérico respecto a su cuota de mercado y umbrales de precio, "pero creo que en este momento hay una mayor sensibilidad y reconocimiento por parte de la sociedad y de autoridades y Gobiernos sobre la necesidad de reforzar los sectores industriales de nuestro país. Por tanto, este informe hace un especial énfasis en el punto industrial y ahora, con la respuesta de la pandemia, resalta más que nunca este papel del genérico".

  El presidente de Aeseg ha añadido que la base de la industria del genérico es economía de escala, "y, por tanto, fábricas de dimensiones grandes donde se pueden hacer muchos medicamentos. De hecho, muchas compañías tienen más de 400 y 500 moléculas distintas. Eso es muy difícil de gestionar y necesita de grandes plataformas industriales, y por suerte este país las tiene".

  Como ejemplo del papel del genérico en esta crisis sanitaria, Aeseg ha recalcado que de los 380 medicamentos considerados esenciales por la Aemps, el 70% tenía alternativa genérica y el 96% tenía un precio por debajo de los tres euros.

  A su vez, Díaz-Varela ha sostenido que si bien no se les ha solicitado tener una reserva estratégica de medicamentos, sí han respondido a necesidades concretas para medicamentos que en los mes de marzo y abril se han necesitado en UCI, como propopol o fentanilo: "Se ha pedido a empresas de genéricos que no estaban produciendo esos productos que volvieran a fabricarlos. Y las empresas han dado una respuesta magnífica, han conseguido restablecer la fabricación o, en algún caso, aumentar por 10 su producción".

  Sector generador de empleo

  Por su parte, desde Farmaindustria Sánchez García señala también la importancia de relanzar un sector que es generador de empleo: "Somos el 20% de toda la I+D que hace la industria española; somos el sector económico industrial con mayor productividad de la industria manufacturera en España; somos un generador de empleo que está entre 40.000 y 50.000 personas, con gran capacidad de arrastre en empleo en otros sectores", resume. De hecho, comenta que según la estimación del IESE por cada empleado de las compañías farmacéuticas en España se generan cuatro empleos en otras áreas de la economía.

  España invierte en I+D el 1,24% del PIB, cuando muchos de los países del entorno dedican más del 2% y cuando la media de la Unión Europea está en el 2,2%, como ya recordó Martín Sellés, presidente de Farmaindustria, en su intervención durante la Comisión para la Reconstrucción Económica y Social.

  Por ello, Sánchez García cree que, siendo el medicamento el cuarto producto más exportados, estamos ante "una industria muy competitiva en el entorno internacional. Somos un sector estratégico". Por ello, añade que España está capacitada para hacer mucha más investigación en I+D, en comparación con otros países". 

  Sobre un plan de reindustrialización para no depender de terceros países, indica que España cuenta con más de 80 plantas de producción en el sector innovador. "Se ha abierto un debate que no existía suficientemente. España y el resto de Europa ha perdido posesiones en términos de producción de medicamentos, y es un buen momento para reflexionar sobre qué formas hay de recuperar esta producción".

  Apoyo de la ministra de Industria Reyes Maroto, ministra de Industria.

  Estos datos halagüeños de la industria farmacéutica y esta necesidad de reindustrialización fueron puestos de relieve también por Reyes Maroto Illera, ministra de Industria, Comercio y Turismo, en la conferencia La industria farmacéutica como motor del relanzamiento de la economía española y garante industrial del sistema sanitario, en el marco del XX encuentro organizado por Farmaindustria: XX Encuentro de la Industria Farmacéutica Española. El papel de la Industria Farmacéutica ante la pandemia del SARS CoV-2 en la Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP). Aquí la ministra se refirió a que el Gobierno seguirá trabajando "para que la industria farmacéutica continúe siendo un sector robusto y sólido, por ser fuente de empleo estable, generadora de innovación y motor de exportación". 

  Los fármacos cardiovasculares representaron un 18% de las exportaciones farmacéuticas, seguidos de los del sistema nervioso (15%) y del tracto alimentario (15%). Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Industria Farmacéutica Profesión Empresas Política y Normativa Empresas Política y Normativa Off
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  20 destacadas figuras de Salud Pública en España: "Es necesaria una evaluación para identificar las debilidades y evitar males mayores"

  Archivado: septiembre 22, 2020, 6:55am UTC por saradomingo

  Medicina Preventiva y Salud Pública saradomingo Mar, 22/09/2020 - 08:55 Segunda carta publicada en 'The Lancet' Un centro de salud de Madrid durante la epidemia de coronavirus (José Luis Pindado)

  De nuevo 20 expertos españoles subrayan la necesidad de atajar el problema de la pandemia en nuestro país a través de una carta en The Lancet Public Health. España está en el epicentro de la 'segunda ola' en Europa y para los especialistas, "esto supone una importante preocupación. Es necesaria una evaluación para identificar las actuales debilidades y evitar males mayores", apunta Alberto García-Basterio, médico del Hospital Clínic, investigador en el Instituto de Salud Global de Barcelona y uno de los impulsores de la iniciativa junto a Helena Legido-Quigley, especialista en sistemas de salud y políticas sanitarias de la London School of Hygiene and Tropical Medicine de Londres y la Saw Swee Hock School of Public Health de la Universidad Nacional de Singapur.

  En esta segunda misiva, repiten los firmantes de la primera publicada en agosto, destacados personajes del ámbito de la Salud Pública nacional e internacional, como Rafael Bengoa, experto en Salud Pública y gestión sanitaria, que fue consejero de Sanidad del Gobierno vasco y exasesor de Obama; Ildefonso Hernández, catedrático de Salud Pública de la Universidad Miguel Hernández de Alicante y ex director general de Salud Pública (entre 2008 y 2011); Margarita del Val, viróloga del Centro de Biología Molecular Severo Ochoa y coordinadora de la Plataforma Temática Interdisciplinar de Salud Global del CSIC o Beatriz González López-Valcárcel, experta en Economía de la Salud, doctora en Economía, catedrática de Métodos Cuantitativos en Economía y Gestión de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria.

  Hernández apunta que "en esta ocasión ponemos el acento en las ideas que se han de poner en marcha". El fin es distinto como subraya García-Basterio, que recuerda que, en la anterior Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, les 'acusó' de tener ya la fórmula diseñada para esa comisión de evaluación. "Es ahora cuando proponemos los modelos que se pueden tomar de casos prácticos que se han hecho en la OMS, en el Reino Unido o en Australia", explica García-Basterio.

  Uno de los requisitos que plantean es la urgencia. Aunque como lamenta Joan Carles March, profesor de la Escuela Andaluza de Salud Pública y firmante de la carta, "da la sensación de que hay poca". Casi dos meses después de la publicación de la primera carta en The Lancet, el Ministerio ha citado a los firmantes del documento a una reunión el próximo uno de octubre. "Un requisito básico para nosotros es la urgencia de esta evaluación, no es algo que se pueda dejar pasar", asegura March.

  Otro de los firmantes, Sergio Minué, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, que trabaja actualmente de profesor en la Escuela Andaluza de Salud, subraya que "la publicación de esta segunda carta está motivada por la falta de respuesta formal y con un cierto malestar implícito de las autoridades a que publicáramos la carta. Desde aquello, no hemos tenido respuesta oficial, pero desde alguna comunidad como Andalucía han iniciado un proceso por su parte, pero desde mi punto (no desde el grupo) de vista no responde al espíritu que pedíamos,que era la independencia".

  Todo lo que buscan es aprovechar el espíritu crítico constructivo. Hernández pone en valor algunos pasos acertados: "Entre las cosas buenas que se extraen de la primera está el estudio de seroprevalencia [ENE-Covid19]. Un ejemplo del que se puede tomar nota para la agenda global de salud. Un país como España puede y debe tener acciones que repercutan a nivel internacional".

  Sin embargo, "pocas cuestiones han salido de la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica", apunta García-Basterio. Si con ese trabajo el Gobierno podía 'zanjar' la cuestión evaluadora, lo cierto es que para los expertos se traduce en escasa. Y, por ello, cabe preguntarse, ¿cómo debe ser? ¿Qué propuestas concretas sí hay en la nueva misiva?

  La evaluación debe tener un carácter general, fijándose no sólo en el ámbito sanitario, sino también en el social y económico. "Debe de haber un equipo que recoja los datos en las comunidades autónomas y en el ámbito estatal y un grupo de expertos nacionales e internacionales que hagan recomendaciones a partir de esos datos", sostiene March. Por su parte, Minué continúa con la idea de que "el enfoque que se realice no sea exclusivo basado en datos, sino que hay que analizar el problema en su conjunto con sus implicaciones económicas, sociales, educativas que ha tenidos las medidas que se han tomado en relación con la pandemia".

  Ildefonso hace hincapié en la necesidad de cooperación, "hay que marcar caminos reales de cogobernanza". Porque como concluye Hernández, «se trata de evitar la culpa y la crítica, sólo de sumar esfuerzos a través de un panel evaluador de la situación que nos sirva ahora y en el futuro a través de un trabajo de consenso multidisciplinar».

  Ideas clave para la comisión

  Urgencia. Para los firmantes resulta clave que no se dilate en el tiempo este paso. "La creación de la Secretaría de Estados de Sanidad ha retrasado la cita con el Gobierno hasta octubre. Da sensación de poca urgencia", manifiesta Joan Carles March.

  Independencia. Niguno de los que rubrican la misiva pide estar en ella. "No queremos ser nosotros quienes estemos, pero sí pedimos que los técnicos sean del todo independientes. Eso da credibilidad y transparencia", apunta Alberto García-Basterio.

  Multidisciplinar y homogéneo. Sergio Minué lo explica así: "La necesidad de que sea un equipo evaluador para todas las autonomías no es imprescindible; sí, que los criterios sean homogéneos. Así es más fácil que cada región su grupo".

  De nuevo, tras la misiva del mes de agosto, 'The Lancet' recoge la petición al Gobierno español de una comisión de evaluación de la pandemia. Subrayan la premura: "No es algo que se pueda dejar pasar". coronavirus Off Pilar Pérez/Sara Domingo Off
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  ¿Quién necesita el Estado de Alarma teniendo la ley de salud pública?

  Archivado: septiembre 22, 2020, 6:00am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 22/09/2020 - 08:00 Covid-19 ¿Quién necesita el Estado de Alarma teniendo la ley de salud pública?

  La Ley 3/1986, de Medidas Especiales en Materia de Salud Pública está dando el soporte legal a los Gobiernos autonómicos para dictar medidas de contención del virus SARS-CoV-2. Sin embargo, "sería deseable contar con un catálogo que recogiera esas medidas de manera más concreta", asegura Joaquín Cayón de las Cuevas, jefe del Servicio de Asesoramiento Jurídico de la Consejería de Sanidad de Cantabria, y establezca "una clara ponderación entre medidas sanitarias y derechos fundamentales".

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  Con esos dos instrumentos, que el experto echa en falta, las autonomías se ahorrarían alguno de los disgustos que les están dando los juzgados al dejar si ratificar su decisiones para controlar la pandemia.

  Cayón de las Cuevas explicó durante su intervención en el XIII Encuentro Interautonómico sobre protección jurídica del paciente: retos bioéticos y jurídicos de la Covid-19, que se celebró este verano en la UIMP, en Santander, que con esta norma, las autonomías pueden limitar los derechos a la intimidad, la integridad física o la libertad de circulación justificados en la protección de la salud.

  Como ejemplos a esos límites a derechos fundamentales, Cayón afirmó que los Gobiernos autónomicos tendrían potestad para "establecer reconocimientos médicos en aeropuertos por enfermedad infecto-contagiosa, imponer la vacunación, los internamientos hospitalarios forzosos e incluso aislamiento en cuarentena en domicilio".

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  Si esto es así, cabría preguntarse qué necesidad habría (o incluso hubo) de declarar el Estado de Alarma. Cayón aclara que las medidas que ampara la norma de salud pública están restringuidas a un ámbito concreto, a personas identificables o colectivos claros. Es decir, no se puede esablecer el confinamiento de una población en su conjunto, aunque sí podría establecerse una limitación de movimientos dentros de un perímetro establecido y justificando muy bien el objetivo de salud pública que hace necesaria esta medida.

  Estado de Alarma

  Sobre el Estado de Alarma, el experto también arrojó luz en zonas legales un poco oscuras. Aclaró que ese instrumentos jurídico permite limitar derechos fundamentales, pero no suspender, para lo que se necesitaría declarar un Estado de Excepción. El Estado de Excepción, a diferencia del Estado de Alarma, está sometido al control parlamentario desde el principio: necesita con una mayoría de diputados para su declaración, algo que lo diferecia del Estado de Alarma que puede ser declarado de manera unilateral por el Gobierno de la Nación, si bien sus prórrogas necesitan sostenerse por una mayoría parlamentaria.

  Cayón también reveló que los Estados de Alarma parciales, es decir, el que queda limitado, por ejemplo, a una comunidad autónoma, son impuestos por el Gobierno de la Nación.

  Joaquín Cayón de las Cuevas.

  "El Estado de Alarma circunscrito a un territorio lo puede pedir el presidente de una comunidad autonómica o tomar la decisión el Gobierno central. La solicitud del presidente autonómico no supone un requisito. Lo puede pedir o no. Aunque lo pida el presidente autonómico en concreto, corresponde al Gobierno de la Nación la autorización de ese estado y también la prórroga", aclara Cayón. 

  Por otro lado están las sanciones asociadas al incumplimientos de estas medidas sanitarias impuestas para el control de la pandemia. El experto aclaró que el Estado de Alarma "carece de régimen sancionador propio". Así que un repaso a lo ocurrido en los meses de confinamiento, Cayón explicó que existían dos leyes que permitían sancionar los comportamientos en contra de los confinamientos dictados: la ley protección de la seguridad ciudadana y la Ley general de salud pública.

  "El Gobierno de la Nación se decantó por sancionar con la ley de protección de la seguridad ciudadana, como desobediencia a la autoridad o atentado contra la autoridad (código penal). Esta interpretación tiene importantes problemas jurídicos que nos permite descartarla. Esta decisión implica que sancionaría el Estado y no las comunidades autónomas. Además, la resistencia a la autoridad requiere un aprecibimiento previo, de otro modo, no hay desobediencia. Debe haber una notificación personal y el Estado de Alarma no es un mandato dirigido contra una persona en concreto", dice Cayón. 

  A todo eso, añade que "el objeto del Estado de Alarma es proteger la salud pública, circunstancia que nos lleva a concluir que estas sanciones deben penalizarse a través de la ley general de salud pública". Las diferencias entre ambas normas van más allá de qué nivel de Gobierno la imponga (el Gobierno central o el autonómico), además, la norma de salud pública contempla sanciones más elevadas.

  Otra cuestión que se ha demostrado polémica durante estos meses son las ratificaciones judiciales que obligatoriamente acompañan a estas medidas cuando limitan alguno de los derechos fundamentales recogidos en los artículos del 15 al 29 de la Constitución. El experto llama la atención sobre el hecho de que no todas las decisiones que adoptan las autonomías para controlar la pandemia requieren de una ratificación judicial, "solo las que afectan a los derechos especialmente recogidos en la Constitución". Así, por ejemplo, no necesitan de ese aval de los tribunales las limitaciones de aforo, el cierre del ocio nocturno, la prohibición de fumar o la prohibición de consumir en barra, porque "no hay un derecho fundamental a fumar o a beber", aclara.

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  Por otro lado, tal y como anunció el Gobierno, el pasado sábado, el Boletín Oficial del Estado (BOE) publicó una modificación en la Ley para que no sea un juez de lo Contencioso, sino que sea la Sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Madrid el que tenga que avalar las medidas dictadas para controlar la pandemia y restrinja derechos fundamentales y afecten a una generalidad.

  La norma sanitaria ampararía las decisiones de las comunidades autónomas para controlar la pandemia sin límites claros. coronavirus Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Un nuevo fármaco reduce recaídas de cáncer de mama operable de alto riesgo

  Archivado: septiembre 22, 2020, 6:00am UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Mar, 22/09/2020 - 08:00 Congreso ESMO 2020 Imagen de una mamografía en el ordenador.

  Sumar abemaciclib a la terapia hormonal reduce el riesgo de recurrencia del cáncer en un 25% en pacientes con cáncer de mama identificado en estadio operable, pero con alto riesgo al presentar receptores de hormonas positivos (HR +) y receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano negativo (HER2-), según los resultados de un estudio presentado en el congreso virtual ESMO 2020.

  "Es la primera vez en más de veinte años que hemos visto un avance en el tratamiento adyuvante de esta forma de cáncer de mama", ha dicho el autor principal del estudio, Stephen Johnston, del Hospital Royal Marsden, centro especializado en Oncología de Londres. El especialista ha expuesto, durante una rueda de prensa oficial de ESMO, que el cáncer de mama con receptores de hormonas positivos es la forma más frecuente de cáncer de mama, que afecta al 70% de las pacientes, y que a la mayoría se les diagnostica en estadio temprano.

  “Muchas de estas pacientes se pueden curar con los tratamientos disponibles: cirugía, radioterapia, quimioterapia y tratamiento hormonal. Pero alrededor del 20% tiene una enfermedad de alto riesgo y desarrollará una recurrencia, ya sea localmente en la mama o en otra parte del cuerpo durante los primeros diez años de tratamiento”.

  “Estas pacientes con cáncer de mama operable de alto riesgo muestran un grado de resistencia a la terapia hormonal, recayendo temprano a pesar de todo lo que les administramos actualmente”, ha afirmado Johnston. “Los inhibidores de CDK4 y CDK6, como abemaciclib, han transformado la forma en que tratamos el cáncer de mama metastásico en los últimos años, superando la resistencia endocrina primaria y mejorando la supervivencia. Por lo tanto, era obvio ver si añadir abemaciclib al tratamiento hormonal en este grupo de pacientes podría reducir el riesgo de que reaparezca el cáncer".

  El estudio monarchE en fase III ha incluido a 5.637 pacientes con cáncer de mama inicial HR + HER2- con factores de riesgo clínicos y/o patológicos que indicaban alto riesgo de recaída. Después de completar el tratamiento primario, las pacientes se asignaron de forma aleatoria para recibir abemaciclib (150 mg dos veces al día durante dos años) más terapia endocrina o la terapia hormonal sola.

  “Encontramos una reducción del 25% en la recurrencia del cáncer en los primeros dos años al añadir abemaciclib a la terapia hormonal en comparación con la terapia hormonal sola”, ha expuesto Johnston. Durante ese tiempo, el 11,3% de las pacientes del grupo de control tuvieron una recaída de su cáncer en comparación con el 7,8% en el grupo de abemaciclib, una diferencia absoluta del 3,5% que se traduce en una reducción del riesgo del 25,3%. La mayoría de las reducciones se produjeron en sitios de metástasis distantes, especialmente en el hígado y los huesos.

  En este ensayo multicéntrico internacional han participado hospitales españoles, entre ellos, Miguel Martín, jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Gregorio Marañón de Madrid y presidente de GEICAM, quien ha valorado estos resultados en un simposio celebrado en el marco del congreso de ESMO como “un gran avance en el tratamiento de intención curativa de las mujeres con cáncer de mama temprano hormonodependiente de alto riesgo. Hacía casi 20 años que no se producían avances en el tratamiento curativo de este subgrupo de pacientes, por lo que los resultados son altamente esperanzadores”.

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  Otro de los investigadores españoles de este estudio, Javier Cortés, médico especialista en el Departamento de Oncología del Hospital Universitario Vall d’Hebron, en Barcelona, y director adjunto del Programa de Cáncer de Mama, afirmaba a DM que “es la primera vez que un estudio muestra que añadir un tratamiento a la terapia hormonal mejora el pronóstico en cáncer de mama localizado”.

  En esa línea se ha manifestado también Giuseppe Curigliano, profesor asociado de Oncología Médica en la Universidad de Milán, y presidente del Comité de Guías Clínicas de la ESMO: "Este es el primer estudio que demuestra que la adición de un inhibidor de CDK4/6 a la terapia endocrina mejora significativamente la supervivencia libre de enfermedad invasiva en el entorno adyuvante. Este es un ensayo muy importante y los hallazgos cambiarán la práctica clínica. Una vez aprobado para el cáncer de mama temprano de alto riesgo HR + HER2-, el nuevo estándar de atención para estas pacientes será agregar dos años de abemaciclib a la terapia endocrina ”, ha sugerido.

  Firma genética

  Curigliano ha sugerido que hubiera sido interesante haber incluido la firma genética en la evaluación de pacientes de alto riesgo, además del número de ganglios linfáticos positivos, el tamaño del tumor, el grado histológico y el marcador de proliferación Ki-67. Al respecto, Johnston ha apostillado que se habían recogido muestras de tejido y plasma de todas las participantes del estudio para una investigación que incluirá el análisis de firmas genómicas y la respuesta a abemaciclib.

  El presidente de Guías Clínicas de ESMO también ha aludido a la seguridad y adherencia de un tratamiento que ha de mantenerse dos años. Un total de 463 (16,6%) de pacientes interrumpieron el tratamiento con abemaciclib debido a eventos adversos, más comúnmente diarrea; 306 de ellas continuaron con la terapia hormonal. El protocolo permitió la reducción de la dosis de 150 a 100 mg dos veces al día si era necesario. Curigliano ha considerado que "la adherencia al tratamiento será un tema importante a considerar en la población de pacientes de la vida real cuando este tratamiento sea aprobado y utilizado en la práctica clínica".

  Asimismo, “de cara al futuro será importante comprender si podemos prescindir de la quimioterapia en este grupo de pacientes tratados con un inhibidor de CDK4/6. Esto debería investigarse en un ensayo clínico aleatorizado".

  Las pacientes con cáncer de mama operable con receptor hormonal positivo de alto riesgo pueden evitar recidivas con un nuevo tratamiento. Off Sonia Moreno Off
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  Llegan los test rápidos de antígenos al rescate de las PCR

  Archivado: septiembre 22, 2020, 5:00am UTC por naiarabrocal

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas naiarabrocal Mar, 22/09/2020 - 07:00 Encuentro de la Seimc Las comunidades han comprado test de antígenos que arrojan resultados a partir de un frotis nasofaríngeo en 15 minutos.

  Ante unos laboratorios de Microbiología saturados por la realización de PCR están llegando a España nuevos test rápidos de antígenos que ofrecen resultados en solo 15 minutos. Para el microbiólogo Rafael Cantón, del Hospital Ramón y Cajal (Madrid), la fiabilidad de estos test no tiene nada que ver con los primeros que llegaron a España en el pico de la pandemia y que califica de “fiasco”. 

  Cantón analizó el estado actual de las pruebas de detección del coronavirus en el encuentro digital Claves para el futuro del diagnóstico: labor del microbiólogo, organizado este lunes por la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc). 

  La sensibilidad de esta segunda generación de test de antígenos alcanza el 95% según los fabricantes, aunque baja al 90% en las pruebas que se han practicado en hospitales españoles, detalló Cantón. Su especificidad ronda el 99% en las pruebas que se han llevado a cabo en individuos sintomáticos. Estos valores “los hacen adecuados a su utilización” y de hecho varias comunidades autónomas, como Madrid, “se han lanzado a compras masivas”. 

  Para sintomáticos

  David Navarro, del Hospital Clínico de Valencia, expuso que Panbio, el test de Abbott que han comprado varias comunidades, “está validado para los primeros siete días desde el inicio de los síntomas”, pero que su fiabilidad aumenta si se emplea en los cinco primeros. “No son pruebas que estén validadas en personas asintomáticas”, insistió. Cantón coincidió en que “el target inicial son pacientes que acuden a Servicios de Urgencias”. 

  Sin embargo, el especialista del Ramón y Cajal detalló que la Organización Mundial de la Salud (OMS) en una recomendación emitida el 11 de septiembre indicó que su uso se considera adecuado en entornos en los que es necesario hacer una trazabilidad de contactos y el tiempo que se tarda en ofrecer el resultado de la PCR no se considera adecuado. “No se ha hecho una validación específica, estamos trabajando en ello, pero la OMS ofrece esta posibilidad”. 

  Aparte, estos test también podrían tener su lugar en la detección de brotes, comprende Cantón. “Sería en determinados colectivos, profesionales sanitarios, trabajadores esenciales, incluso en los colegios, y se abre la puerta a utilizarlos en cribados en individuos asintomáticos para vigilar la evolución de la pandemia”. 

  Farmacia

  Ante la disponibilidad de test rápidos, organismos colegiales como el Consejo General de Colegios de Farmacéuticos, el Consejo catalán y el COF de Madrid, así como la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria, han mostrado en diferentes momentos la disposición de los farmacéuticos a que estas pruebas de realicen en oficinas de farmacia. Sin embargo, a día de hoy, Julio García Rodríguez, jefe del Servicio de Microbiología del Hospital La Paz (Madrid), ve más inconvenientes que ventajas a esta posibilidad. 

  Por una parte, García Rodríguez señaló la dificultad para extraer la muestra de exudado nasofaríngeo, que requiere de personal especializado y condiciones de bioseguridad adecuadas. “Veremos qué pasa cuando salgan los test de saliva”. Por otra, advirtió que si los test “se liberalizan” se perdería información epidemiológica, que ahora mismo se deposita en los Servicios de Microbiología, y es importante para la vigilancia de la pandemia. 

  Debido a estas condiciones necesarias de bioseguridad, Cantón consideró que “no sería adecuado a priori realizar estos tests en farmacias”. Otra cuestión son los test rápidos de detección de anticuerpos. “Se podría discutir, pero habría que establecer controles”. Cantón consideró que en la interpretación de los resultados de estos test habría que tener en cuenta que el valor de la IgM “no tiene la fiabilidad adecuada”. 

  Gripe y VRS

  Otras próximas novedades que se espera que lleguen a España son los nuevos sistemas que permiten detectar coronavirus y virus como el de la gripe o el respiratorio sincitial (VSR). Respecto a estos sistemas, Navarro anunció que desde la Seimc y varias comunidades autónomas se está trabajando en documentos que regulen cuando deben aplicarse. “Me preocupa que esta estrategia se aplique incorrectamente, porque no siempre van a ser necesarias estas pruebas combinadas”. 

  El microbiólogo del Clínico de Valencia también se mostró muy crítico con las estrategias de cribado masivo llevadas a cabo por algunas autoridades locales. “Vamos a no vender humo y utilizar convenientemente las técnicas para hacer cribados”. En este sentido, dijo que los cribados a grupos amplios “en un único momento en el espacio y tiempo, no hay ningún estudio que diga que sirvan absolutamente para nada”. 

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  También se está trabajando en sustituir el frotis nasofaríngeo por la saliva. El presidente de la Seimc y microbiólogo del Clínico de Barcelona, Jordi Vila, apuntó que se ha visto que la sensibilidad en la detección del virus en saliva mediante PCR en los primeros siete días de la sintomatología es muy alta. “No sabemos en individuos asintomáticos, como se quiere hacer en Galicia”. Para el especialista, “lo ideal sería que con una prueba de antígeno fuera igual de buena la sensibilidad en saliva; la muestra sería fácil de recoger y el resultado estaría en 15 minutos. Pero no hay ningún estudio que haya abordado esto”, lamentó.

  ‘Gold standard’

  La PCR sigue siendo el gold standard en el diagnóstico agudo de la infección. Cantón se refirió a las limitaciones que en pacientes con la infección activa han mostrado las pruebas de detección de anticuerpos. La serología sirve para determinar si se ha estado en contacto con la infección, pero también en este terreno tiene limitaciones, porque ni todos los individuos tienen respuesta de anticuerpos ni su persistencia es indefinida. “Luego está la respuesta humoral, que probablemente se tenga que medir en la futura implementación de la vacuna”, pero que corresponde más a los especialistas en Inmunología.

  Con todo, la PCR también puede dar falsos negativos, si la muestra o el momento en el que se tomó es inadecuado (anterior o posterior al desarrollo de síntomas). En cuanto a los falsos positivos “por detectar material genético no viable, esta posibilidad se puede detectar también, por un valor subrogado que arroja la PCR y que no todos los sistemas de diagnóstico ofrecen”. 

  Microbiólogos aplauden la llegada de estas pruebas que aliviarán la sobrecarga de los laboratorios, pero descartan que se practiquen en farmacias. coronavirus Off Naiara Brocal Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Inmunología Off
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  Newsletter CF 21-09-2020

  Archivado: septiembre 21, 2020, 4:37pm UTC por nuriamonso

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  Ya hay 11.031 pacientes ingresados por Covid-19, 1.417 en UCI

  Archivado: septiembre 21, 2020, 4:33pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 21/09/2020 - 18:33 Covid-19 Durante este fin de semana se ha producido una media de algo más de 10.400 casos diarios.

  La segunda ola de coronavirus no da tregua. Las cifras difundidas este lunes por el Ministerio de Sanidad arrojan 31.428 nuevos contagios desde el viernes (los fines de semana no se actualizan los datos), una media de algo más de 10.400 diarios. Después del récord batido el pasado viernes, cuando Sanidad registró 14.389 positivos en un día, el informe de hoy supone una ligera bajada en el número de contagios. Aun así, este recuento ha dejado 4.000 positivos más que el fin de semana anterior.

  De los 31.428, 2.957 casos confirmados se han realizado la prueba PCR en las últimas 24 horas. La mayoría de ellos en Madrid (794), comunidad donde hoy entran en vigor las nuevas restricciones en 37 áreas sanitarias ante el número disparado de contagios. Le sigue el País Vasco (368) y Navarra (362).

  El informe oficial ha registrado además 168 nuevas muertes desde el viernes, que se suman a la cifra global en nuestro país, que ya alcanza los 30.663 fallecidos. Eso sí, en este total se excluyen las muertes en residencias y aquellas que, pese a sufrir síntomas compatibles con el virus, no llegaron a hacerse la PCR. Con fecha de defunción en la última semana, se han contado 311 decesos.

  En cuanto a los fallecidos de la última semana, Madrid es la región que más acumula y acumula 87. Andalucía se encuentra en segunda posición, pues comunica 51; Castilla y León, 34; Galicia, 30; Valencia, 22; Canarias, 16; La Rioja, 15; Castilla La Mancha, 13; y Extremadura, 10. Asimismo, Navarra confirma siete fallecimientos en la última semana; el País Vasco, siete; Cantabria, cinco; Aragón, cuatro; Asturias, Cataluña y Murcia, dos; y Baleares y Ceuta, una. Solo Melilla no ha comunicado ningún deceso en este periodo de tiempo.

  Aumento en las hospitalizaciones

  En cuanto a las hospitalizaciones, con fecha de ingreso en los últimos siete días, Sanidad notifica 2.293 (el viernes 2.485). De acuerdo con el recuento oficial, actualmente hay ingresados 11.031 pacientes por el virus, 888 más que el viernes, cuando los notificados eran 10.143. Un tercio de ellos corresponde a Madrid, que cuenta 3.849. Andalucía, por su parte, informa de 1.156. Valencia y Castilla y León ocupan la cuarta y quinta plaza en el ranking de hospitalizados, con 743 y 654, respectivamente.

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  Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad, ha reconocido este lunes que "el incremento de casos" es real y eso se va notando en la ocupación hospitalaria y en la atención asistencial tanto en la atención primaria como en los ingresos. De los 11.031 pacientes ingresados, 1.417 están en la UCI. "Aunque es cierto que tenemos un número importante de altas no alcanza en todas las CCAA el número de ingresos".

  A pesar de que es en Madrid donde se concentra la mayoría de ingresados por covid, en la última semana es la región andaluza la que más hospitalizaciones ha notificado (446), seguida por Madrid (296) y Aragón (248).

  Por otra parte, 156 enfermos han sido trasladados a cuidados intensivos en la última semana y 88 desde el viernes. Así, los pacientes que han requerido de UCI desde el inicio de la pandemia ya superan los 13.000 (en concreto, 13.068).

  Respecto a la capacidad asistencial de los hospitales, el porcentaje medio de camas ocupadas por Covid, sin incluir el resto de las patologías, es de 9,5% (el viernes, 8,7%). Madrid supera la media y alcanza un 25%, comunidad seguida por Castilla La Mancha (13%) y Aragón y Baleares (12%).

  En el escenario europeo, España continúa como el segundo país en Europa con más contagios desde el inicio de la pandemia (671.468), solo por detrás de Rusia (1.103.399). Le siguen Francia y Reino Unido, con 453.763 y 394.257, respectivamente.

  España sigue a la cabeza en incidencia acumulada (IA) en los últimos 14 días de entre los países europeos que más contagios han registrado. Nuestro país notifica 280 positivos por cada 100.000 habitantes. Francia se sitúa en segunda posición, con 186 infectados. La IA de Bélgica supera los 100 infectados y se sitúa en tercer lugar.

  Restricciones en Madrid

  Respecto a las restricciones a la movilidad puestas en marcha desde este lunes en 37 zonas sanitarias de Madrid, Simón ha dicho en su habitual rueda de prensa de los lunes que "son un paso adelante" aunque habrá que plantearse si algunas hay que extenderlas a otras zonas de la Comunidad.

  Sobre la posibilidad de cerrar toda la Comunidad de Madrid, el epidemiólogo se ha mostrado cauto y ha señalado que habrá que ver su efectividad. En su opinión, es importante no excederse en las medidas que se apliquen en esta fase de la epidemia.

  Simón ha señalado que el cierre de parques se debe no tanto al riesgo de estar en esos espacios al aire libre, sino "por los riesgos asociados. La prohibición va más por evitar agrupamientos de personas y niños sin respetar las distancias".

  Sobre la capacidad de la Comunidad de Madrid de detectar casos nuevos, el epidemiólogo ha recordado que esta región "hace 2.097 PCR por cada 100.000 habitantes, más del doble de lo que realizan muchos países de la UE y tenemos la seguridad de que está detectando mucho aunque no podemos saber cuánto".

  Más médicos

  Preguntado sobre si hacen falta más médicos para combatir el covid en España, en referencia a las palabras de esta mañana de la presidenta madrileña, Isabel Díaz Ayuso, quien aseguró que este país no tiene "suficientes médicos y enfermeros", Simón cree que "si la evolución de la pandemia sigue como hasta la fecha, tenemos suficientes equipos" aunque ha admitido que "en una situación como ésta" le gustaría tener muchos más. Desde su punto de vista, "la primera ola se pasó con muchas complicaciones" y se superó gracias "al esfuerzo sobrehumano" de los profesionales sanitarios.

  Asimismo, se ha mostrado satisfecho de la de "sintonía" entre la Comunidad de Madrid y el Gobierno Central que según él, ha mostrado la reunión entre Isabel Díaz Ayuso y Pedro Sánchez.

  Preguntado sobre su criticada semana de vacaciones en Mallorca, donde rodó un capítulo del programa de televisión de Jesús Calleja, Simón ha declinado comentarlas: "Son mis vacaciones y no las voy a comentar", ha zanjado

  Sanidad informa de 31.428 nuevos casos de coronavirus y 168 muertos desde el viernes coronavirus Off Alicia Cruz Acal / Teresa Guerrero. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Newsletter DM 21-09-2020

  Archivado: septiembre 21, 2020, 4:30pm UTC por nuriamonso

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  Ximo Puig anuncia la creación de un “nuevo” Servicio Valenciano de Salud

  Archivado: septiembre 21, 2020, 3:20pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 21/09/2020 - 17:20 Debate de Política General Ximo Puig, presidente de la Comunidad Valenciana. (Foto: Presidencia de la Comunidad Valenciana)

  El presidente de la Comunidad Valenciana, Ximo Puig, ha anunciado en su discurso de arranque del Debate de Política General, que se celebra este lunes en las Cortes Valencianas, la creación de un “nuevo Servicio Valenciano de Salud” como piedra angular para impulsar una “profunda reforma de la arquitectura institucional de la sanidad valenciana” y hacerla “más eficiente en la gestión cotidiana de los centros y los servicios sanitarios”.

  Puig, en un discurso marcado inevitablemente por la Covid-19, ha apuntado que “será un organismo público y con autonomía” y cuya funciones se enfocarán a “dirigir la prestación de la asistencia sanitaria; distribuir los recursos económicos garantizando su uso eficiente y unos resultados eficaces; coordinar y gestionar los recursos humanos; y desarrollar la docencia y la investigación”. En esta línea, también ha destacado que esta misma semana la consejera de Sanidad, Ana Barceló, nombrará una nueva comisionada “para la transformación de la Atención Primaria”, que dependerá del mismo departamento y tendrá una misión: “promover los cambios que requiere la red de salud más cercana”. Esta medida estructural se suma a tres coyunturales más “para revigorizar y reforzar el sistema de salud”.

  Prórroga de los contratos

  En este sentido, Puig ha expuesto que “se prorrogarán seis meses más todos los contratos realizados durante la pandemia para reforzar las plantillas sanitarias” y además los centros de salud estarán “más abiertos por la tarde” para la atención presencial, lo cual descongestionará la red de atención primaria. Para el presidente, será posible gracias a un “cambio trascendente”: la consejería de Sanidad remunerará con un complemento a todos aquellos profesionales de centros de salud que, de manera voluntaria, “quieran doblar el turno y hacer horas extras por la tarde con atención presencial”.

  En este punto, Puig ha aprovechado para “pedir disculpas a todos los ciudadanos que ahora mismo no reciben la atención que merecen dada la presión asistencial”. El último punto es la compensación con con una paga adicional a los trabajadores sanitarios y sociosanitarios públicos que están luchando contra la pandemia: “Esa paga adicional, que recibirán antes de que acabe el año, es un símbolo, un acto de reconocimiento a todos aquellos que se han dejado la piel por la vida de los valencianos”.

  Recuperación y más proyectos

  Dentro de la estrategia valenciana para la recuperación, pactada por los actores políticos, sociales y laborales de la región, se han definido más de 1.000 medidas, sustanciadas en 410 proyectos y más de 21.000 millones de presupuesto en el periodo 2021-2027. Puig ha hecho hincapié en que se trata de “proyectos sólidos, viables, concretos y ejecutables”, además de estar alineados con los objetivos de los imprescindibles fondos de recuperación europea y ser las “prioridades” de la Generalitat Valenciana para dicha partida, los presupuestos autonómicos y estatales y el marco financiero plurianual ya señalado.

  Entre los 20 proyectos destacados por el presidente en el pleno, uno de gran calado sanitario: el Plan de construcción y reforma de centros sanitarios, AP y hospitales “para garantizar nuevas necesidades asistenciales”, con un presupuesto de 874 millones de euros (228 para el primer nivel y 646 para atención especializada”. Según Puig, es el momento de una ambiciosa ampliación y modernización” de las infraestructuras.

  Grupo de respuesta propia

  Otra de las lecciones de la pandemia, según Puig, es la necesidad de tener un grupo de respuesta propia ante las emergencias. Por ello, ha anunciado la creación de Unidad Valenciana de Emergencias (UVE), “compuesta por un millar de efectivos con capacidad técnica y logística”.

  Asimismo, ha aprovechado para retomar clásicos de otros debates, como la reclamación de una “financiación justa” y la necesaria reforma de la financiación autonómica, además de enfatizar la necesidad “recuperar el tiempo perdido” y encauzar situaciones que se han agudizado con la pandemia, como la reducción de las listas de espera.

  Recuerdo a los fallecidos

  Durante su intervención, Puig ha recordado a los 1.584 valencianos que, a día de hoy, han perdido la vida por la pandemia, pero también que la incidencia actual en la comunidad es “sensiblemente inferior” al resto del país y que la situación habría sido mucho peor sin la “respuesta decidida y colectiva de la sociedad valenciana” o el trabajo realizado durante el periodo 2015-2020. Para Puig, aunque la situación es complicada y puede empeorar en cualquier momento, “es mejor de lo que hubiera sido sin cinco años previos de crecimiento económico y políticas sociales”. En su opinión, “sin políticas dedicadas a salvar vidas, la foto sería mucho más oscura”.

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  En un repaso a ese periodo, ha destacado que “80.000 personas han recuperado el derecho a la sanidad pública y a 1,5 millones se les ha quitado el copago farmacéutico injusto”, sin olvidar que en la actualidad de destinan a Sanidad “18,5 millones de euros diarios, 3 millones más que antes”. Asimismo, ha recordado que 43.000 profesionales han visto por fin desbloqueada su carrera profesional, “en una decisión de justicia que fortalecerá la base del sistema sanitario: el capital humano”.

  Repaso de las actuaciones

  Puig ha hecho un repaso de las actuaciones durante la pandemia, además de recordar que “ya pedí perdón en esta tribuna por no haber podido equipar mejor a los profesionales sanitarios al inicio” de la misma. Entre las medidas adoptadas, ha recordado que el 20 abril fue la primera comunidad que repartió mascarillas gratuitas en las farmacias para las personas mayores y los grupos de riesgo, “cuando eran difíciles de encontrar”.

  Asimismo, ha apuntado que la comunidad dispone de “reservas suficientes de material sanitario para los próximos seis meses” y ha aumentado un 16 por ciento el personal sanitario (10.463 trabajadores más). También ha señalado que se ha duplicado la capacidad hospitalaria (hasta las 19.000 camas), se han aumentado las plazas UCI hasta alcanzar las 1.200 (incluyendo 462 respiradores adicionales) y la habilitación de tres hospitales auxiliares.

  Por último, Puig ha expuesto que se dispone de equipos para hacer 14.000 PCR diarias y 1.000 rastreadores, además de haber puesto en marcha el Plan de Telemedicina “para llegar a 2000 puntos de teleasistencia en centros de primaria” En su opinión, estamos “más preparados para detectar y abordar el virus”, pero sin olvidarla la preocupación “por las cifras crecientes y la situación sanitaria que nos rodea”.

  El presidente de la región señala que será la piedra angular para impulsar una “profunda reforma de la arquitectura institucional de la sanidad". Off Enrique Mezquita. Valencia Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Expertos piden a Torra 5.000 millones extra en 5 años en Salud

  Archivado: septiembre 21, 2020, 2:37pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Lun, 21/09/2020 - 16:37 Documento de la Comisión de Presidencia de la Generalitat Antoni Trilla.

  El jefe de Epidemiología de Hospital Clínic de Barcelona, ToniTrilla; el gerente del Hospital Materno-Infantil Sant Joan de Déu, Manel del Castillo, y la directora Asistencial del Instituto Catalán de la Salud, Yolanda Lejardi, han presentado esta mañana en el Palau de la Generalitat, en Barcelona, el informe  del Comité para la transformación del sistema público de salud de Cataluña, encargado en plena pandemia por el presidente del Gobierno de la Generalitat (JxC-ERC), Quim Torra, y elaborado por un grupo de expertos definido oficialmente de “independientes”.

  El documento se ha hecho público cuando se espera una posible inhabilitación de Torra y, por tanto, un posible adelanto de las elecciones autonómicas. Lo más destacado: los consultados proponen 5.000 millones de euros extra en el presupuesto de Salud a lo largo de los próximos cinco años. Para este año se han presupuestado 9.789,1, una cifra que está por debajo de lo que estaba previsto gastar formalmente en 2010.

  “Los miembros (del comité) no necesariamente comparten todas y cada una de las conclusiones y / o propuestas de informe”, alerta el documento, y  todos los miembros del comité han realizado una declaración individual de conflictos de intereses potenciales. Meritxell Masó Carbó , secretaria general del Departamento de la Presidencia , ha realizado las funciones de secretaría técnica del Comité de expertos y de enlace con la Comisión Interdepartamental.

  El documento concluye que es necesario mejorar la financiación e impulsar la evaluación de las medidas y prestaciones para mejorar la eficiencia de los recursos presupuestarios; potenciar la salud pública como a herramienta de prevención de la enfermedad y de promoción de la salud, así como el ámbito de la vigilancia epidemiológica para poder hacer frente a posibles nuevas pandemias , y avanzar hacia un modelo de gestión pública moderna y orientar los centros hacia la mejora de resultados .

  También se propone “evolucionar hacia un modelo que ponga el enfoque en la atención a los pacientes crónicos, con abordajes multidisciplinares y con integración de los servicios sanitarios y sociales “.

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  En materia de recursos humanos se insta a “mejorar las condiciones laborales, de la autonomía organizativa y del reconocimiento de la su función social”. Y también se defiende que hay que aumentar la financiación per cápita en investigación, apostar por la tríada asistencia , docencia e investigación y aumentar la transferencia tecnológica .

  Por último, se propone avanzar en el uso de la telemedicina y las innovaciones que sean costo-efectivas , a la vez que hay que desarrollar proyectos digitales intersectoriales entre los ámbitos de la salud y social.

  Todas las propuestas serán analizadas por el Gobierno catalán, según tiene previsto.

  Mejor financiación es la primera propuesta de la comisión constituida por orden del presidente de la Generalitat. On C.F. Barcelona Off
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  Primaria, bajas 'laborales escolares' y responsabilidad social

  Archivado: septiembre 20, 2020, 7:01am UTC por franciscogoiri

  Opinión franciscogoiri Dom, 20/09/2020 - 09:01 Urge aclarar la naturaleza de esta baja La vuelta al 'cole' puede multiplicar las peticiones de bajas laborales por posibles contagios de niños y adolescentes.

  Se prevé que las solicitudes de bajas laborales de padres que tengan que cuidar a sus hijos en cuarentena por contagio Covid van aumentar y van a crear problemas en la atención primaria, ya que, como explica Francisco José Saez, miembro del Grupo de Trabajo de Gestión de la Sociedad  Española de Medicina General y de Familia (SEMG), las solicitudes de baja laboral por incapacidad temporal son las que más discusiones y ataques ocasionan en condiciones normales en las consultas de atención primaria.

  La vuelta al colegio brinda una situación perfecta para que algunos padres, por miedo, prevención o necesidad soliciten la baja laboral: "En el colegio un niño ha dado positivo" o "en el colegio un niño ha tenido fiebre", "barra libre de bajas por Covid", como lo denomina Sáez. Todo el mundo sabe que, en la vuelta al colegio, sobre todo de los más pequeños, los catarros y gripes, con síntomas similares a los causados por la Covid, son lo habitual, por lo que la avalancha de bajas se va a incrementar.

  La Covid ha amplificado el problema de los padres que trabajan y que necesitan quedarse en casa cuando sus hijos se ponen enfermos, porque, en este caso, ni siquiera es necesario que los niños estén enfermos: basta con que un niño o profesor hayan dado positivo en la PCR para que los contactos tengan que permanecer en cuarentena. Este tipo de bajas se encuadraría dentro de las bajas por incapacidad temporal (IT), pero serían dadas a personas sanas; por lo tanto, en la situación especial creada por la Covid, hay que preguntarse cuál es el personal más idóneo para concederlas, puesto que no implican enfermedad, aunque se trate de disfrazarlas de esa forma.

  "Estas bajas no implican enfermedad, aunque se trate de 'disfrazarlas' de esta forma"

  Primaria está proclamando que este tipo de bajas no son bajas médicas, porque no hay síntomas que las justifiquen, y que, por lo tanto, no son su responsabilidad. Además, los padres sólo pueden optar a esta baja si el niño da positivo, y no si está en cuarentena preventiva, como ha indicado la ministra de Hacienda y portavoz del Gobierno, María Jesús Montero.

  Podríamos decir que son bajas sociales y no sanitarias. La ministra de Educación Isabel Celaá, reconoció la existencia del problema y ha señalado (intervención en la Cadena Ser, el pasado 9 de septiembre) que "algo habrá que hacer". Como una de las opciones se refirió al permiso retribuido, similar al del Plan Me Cuida del Ministerio de Trabajo; pero, en este caso, es la empresa la que pagaría al trabajador por los días de permiso que el empleado deberá recuperar. En la situación en la que se está actualmente, no parece que muchas empresas puedan cubrir estas bajas.

  "En la situación actual, no parece que muchas empresas puedan cubrir estas bajas"

  Independientemente del tipo que sean, está claro que las bajas laborales para cuidar de los afectados van a aumentar y, como están clamando las asociaciones de atención primaria (Semergen, Faecap, Aepap, Semfyc...), los profesionales de los centros de salud y los colegios profesionales, este aumento de solicitud de bajas -unido a la realización de pruebas y seguimiento de posibles infectados por Covid, además de la gripe o los catarros comunes- va a aumentar el trabajo en una ya sobrecargada primaria, lo que volverá a repercutir en el cansancio de los profesionales y en un déficit de atención al seguimiento de las  patologías no relacionadas con la Covid.

  Al problema del número de bajas, se une su duración cuando se considera que son debidas a la Covid. En autonomías como Castilla y León o Madrid, si una persona va al médico porque ha estado en contacto con otra con síntomas que podrían haber sido causados por la Covid-19, automáticamente le dan una baja de 14 días, y en muchos casos ni siquiera le hacen una PCR. Incluso aunque ambas personas se hagan la prueba y den negativo, se sigue manteniendo la cuarentena hasta que finalice el periodo de incubación para evitar falsos negativos. Esto significa que los padres se encontrarán con bajas de 14 días, al margen de los resultados de las pruebas. Esa baja es la medida más cómoda, ¿pero es la razonable? 

  Por otro lado, si además de dar bajas, los médicos de primaria tienen que dar las altas con periodos variables -acortando las bajas dadas por cuarentenas en caso de PCR negativas-, el trabajo que originaría el seguimiento y la administración de estos casos sería totalmente inasumible. Al problema de primaria, se suma el de las empresas y trabajadores, porque los que quieren ir a trabajar no acuden a hacerse los test ante el miedo al confinamiento, y otros lo utilizan como excusa para no ir a trabajar; eso, sin contar con la repercusión social y económica.

  Si además de dar bajas, AP tiene que dar altas con periodos variables, eso es inasumible

  El Gobierno puso en marcha en marzo el citado programa Me Cuida, que puede paliar alguna de las situaciones en las que los padres no tienen con quién dejar a sus hijos. Este programa permite que los trabajadores tengan derecho a una flexibilidad de la jornada laboral, siendo posible incluso una reducción de hasta el 100% de la jornada (en ese caso, sin sueldo), sin que puedan ser sancionados o despedidos. Aun así, esta iniciativa no soluciona el problema, porque no todo el mundo puede dejar de cobrar, y además puede darse el caso de que la solicitud de baja laboral por Covid tenga que repetirse mas de una vez durante el curso escolar.

  Según la ministra Montero, Me Cuida está pensado para aquellos casos en los que los niños hayan dado positivo: "Los padres de los niños positivos son, sin duda, convivientes directos e inmediatos y, por tanto, tendrán derecho a la baja laboral retribuida", según la ministra. Pero el problema radica en que, en las cuarentenas impuestas en los colegios, la mayoría de los niños -e incluso ninguno- hayan dado positivo, si el que ha dado positivo es un profesor.

  "El político se preocupa por la saturación del hospital, y se olvida de AP"

  Ante esta situación, la ministra pide "tranquilidad", porque "ya hay mecanismos" previstos, y en caso de que se den nuevas circunstancias que en este momento no estén contempladas, y que requieran de la permanencia de los padres en el domicilio, "se buscarán los mecanismos que permitan preservar la salud de los menores y cumplir con las recomendaciones sanitarias", asegura Montero. Ahora bien, estos mecanismos parece que no se han puesto en práctica todavía.

  La preocupación política se centra principalmente en la sobrecarga hospitalaria, y se olvida de la sobrecarga de primaria, a pesar de que todas las asociaciones y profesionales claman por unos refuerzos importantes de personal y unos protocolos claros. Desde marzo, se sabía que el problema de las bajas laborales de los padres iba a estar presente en cuanto se reanudara la actividad escolar, y que el virus iba a seguir estando aquí; sin embrago, no se ha pensado en medidas excepcionales que permitieran abordar de una manera racional y lógica este problema.

  Puntos clave

  Digamos que los puntos clave de este problema son: Cómo se acreditan esas bajas laborales, quién debe autorizarlas y cómo se refuerza el primer nivel asistencial en el Sistema Nacional de Salud (SNS), tanto si primaria tiene que gestionar esas altas y bajas como si no.

  Podría ser que los padres presentaran una nota del colegio -emitida por el responsable Covid del centro o por las autoridades sanitarias- que justificara su baja. Esto podría hacerse incluso por correo electrónico y con personal especializado en resolver estas situaciones, ya que el problema no es que los padres tengan síntomas, sino que necesitan la baja laboral porque el niño no puede ir al colegio. Un e-mail bastaría, y eso evitaría sobrecargar más el sistema. 

  No parece que se esté pensando en hacer algo así o en aplicar otras soluciones, y la informática puede ayudar mucho. La inspección médica abrirá expedientes para evitar abusos del sistema, pero su actuación será insuficiente y lenta, y no parece que sea la medida mas eficaz.

  "La inspección médica intentará evitar abusos, pero su actuación será insuficiente y lenta"

  Como ya se ha mencionado en otros artículos, otra medida para descargar primaria sería desligar los rastreadores del primer nivel asistencial, de forma que dependieran de las unidades de Salud Pública y que se les adjudicara la capacidad para gestionar y seguir los casos asintomáticos; a primaria sólo llegarían así los casos con sintomatología.

  Además de descargar primaria de las tareas que pueden realizar otros profesionales y reforzarla con la contratación de más personal, habría que buscar un sistema diferente para gestionar este tipo de bajas, o instrumentalizar un nuevo tipo de baja -aunque fuera temporal- para cubrir una necesidad que, aunque no es nueva, sí lo va a ser en su dimensión.

  "Habría que arbitrar un nuevo tipo de baja, aunque fuera de forma temporal"

  La vuelta al colegio va a volver a poner de manifiesto las diferencias entre comunidades autónomas: las que han hecho los deberes y las que esperan que se los den hechos.

  Siempre es más fácil tener alguien a quien culpar que culparse uno mismo. Ha habido tiempo de sobra para planificar, emitir directivas claras y asumibles, y que los colegios se hubieran preparado. Algunos lo han hecho, a la espera de que saliera una normativa y aunque hubieran tenido que rectificar después. El periodo estival también ha complicado la situación, ya que muchos colegios mandan al paro a gran parte de sus profesores durante los meses de verano, y cuando se han incorporado ya era tarde para aplicar las medidas sobre las que no se les ha consultado.

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  Un número pequeño de profesores ha dado, además, positivo en los test rápidos (IgM). En el caso de la Comunidad de Madrid, han sido entre 2.000 y 2.500, y sólo 18 de 1.500 han sido confirmados con una PCR, lo que representa un porcentaje del 1,3%, según los datos que hizo públicos la semana pasada Enrique Ossorio, consejero de Educación de la Comunidad de Madrid.

  En Sevilla, por ejemplo, de los 40.344 test a trabajadores de la Educación antes del comienzo de las clases, únicamente 56 dieron positivo (un 0,13%, según las delegadas de Educación y Salud de la capital sevillana, Marta Escrivá y Regina Serrano). En el resto de las autonomías que han hecho públicos sus datos de contagio entre el personal docente, la incidencia es semejante y, aun así, estas noticias están creando una alarma importante entre los padres.

  A pesar de que los números de contagio sean tan bajos, el problema es que, ante un solo caso, se cierran las aulas o el colegio, afectando a un gran número de familias que se encuentran, de un día para otro, con los niños en casa.

  "Hay CCAA que han hecho los deberes y otras que esperan que se los den hechos"

  La culpa no es sólo de los responsables políticos; los ciudadanos tenemos también nuestra parte de culpa en el caos nacional. Aunque la mayoría de la ciudadanía se comporta de manera responsable, los que no lo hacen se están poniendo en riesgo a sí mismos, a sus familiares y amigos y al resto de la población. Es como si la Covid no fuera con ellos o fuera a esquivarles.

  En este país no existe el concepto de que la sociedad la constituimos entre todos y de que nuestro comportamiento afecta al grupo entero, lo que ha quedado demostrado, una vez terminado el confinamiento, con el comportamiento de los jóvenes y no tan jóvenes, las reuniones masivas, la falta de medidas de protección, el no acudir a hacerse la prueba.... El "a mí no me van a decir lo que tengo que hacer, a dónde tengo que ir o si tengo que quedarme en casa" es habitual entre mucha gente,  aunque, cuando tienen un problema, sí que van y hacen lo que les dicen.

  "El 'a mí no me van a decir lo que tengo que hacer' es habitual entre mucha gente"

  Éste es un país en el que hay gente que parece que sólo tiene derechos individuales, pero no deberes colectivos; aunque, afortunadamente, son los menos.

  Esperemos que las medidas instauradas sean eficaces para disminuir los riesgos en los colegios; que se habiliten medidas para que primaria y Salud Pública puedan afrontar los retos que se avecinan; que los ciudadanos nos comportemos de manera responsable y que los políticos hagan bien su trabajo, y que entre todos consigamos que el otoño -que se presenta bastante negro y complicado- sea un hito en la lucha contra la Covid y en la mejora de la economía.

  No sé si es pedir demasiado, pero hay que intentarlo. Somos todos los que tenemos que sacarlo adelante, cada uno poniendo nuestro grano de arena.

  Off Milagros García Barbero. Profesora de Salud Pública de la Universidad Miguel Hernández y exdirectora de Servicios Sanitarios de la OMS. Off
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  Nueva opción en primera línea para pacientes con cáncer de riñón metastásico

  Archivado: septiembre 20, 2020, 6:00am UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Dom, 20/09/2020 - 08:00 Congreso ESMO 2020 El cáncer renal avanzado cuenta con una nueva opción terapéutica.

  La combinación de un inhibidor del punto de control PD-L1 con un inhibidor de la tirosina-cinasa (nivolumab y cabozantinib, respectivamente) ha demostrado ser superior a la primera línea de tratamiento estándar actual, el sunitinib, en pacientes con cáncer renal de células claras avanzado o metastásico.

  El tratamiento con estos dos fármacos ofreció resultados positivos en el ensayo clínico de fase III CheckMate 9ER, según lo presentado en la sesión plenaria del congreso virtual de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO), que está celebrando hasta el lunes.

  Tanto cabozantinib (Cabometyx, de Ipsen) como nivolumab (Opdivo, de Bristol Myers Squibb) se emplean en monoterapia en la segunda línea de tratamiento de este tipo de tumores y plantean adelantar su administración usados en combinación. De esta forma, han demostrado su superioridad frente a la terapia estándar en cuanto a supervivencia libre de progresión, supervivencia global y tasa de respuesta.

  La investigadora del estudio Cristina Suárez, oncóloga médica en el Hospital Universitario Vall d’Hebron e investigadora del Grupo de Tumores Genitourinarios  del Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO), destaca que la combinación reduce el riesgo de mortalidad en un 40%, dato que también ha sido resaltado por el autor que ha presentado el estudio, Toni K. Choueiri.

  En la rueda de prensa oficial de ESMO, Toni Choueiri, director del Centro Lank de Oncología Genitourinaria del Instituto Dana-Farber del Cáncer, en Boston, ha resaltado también el impacto positivo observado en la calidad de vida de los enfermos que recibieron el tratamiento experimental. “La calidad de vida podría diferenciar esta nueva terapia, ya que hubo una significación estadística a favor del brazo combinado con los dos cuestionarios que usamos”.

  Para Suárez, “la importancia de este estudio es tal que supondrá la incorporación de un nuevo tratamiento de primera línea para el cáncer renal de células claras. Además, confirma el importante papel que juegan las combinaciones basadas en inmunoterapia en el tratamiento de primera línea de este tipo de tumores, que es un camino ya explorado satisfactoriamente en tres estudios independientes anteriores”.

  En concreto, la inmunoterapia se ha ensayado en los estudios KEYNOTE-426 y JAVELIN Renal 101, donde junto al inhibidor de punto de control (checkpoint) se ha sumado un fármaco antiangiogénico, mientras que en el estudio CheckMate 214 se ha combinado dos inmunoterápicos.

  • La pandemia de covid pone en riesgo a largo plazo el manejo del cáncer
  • Europa mantiene las grandes desigualdades en acceso a fármacos y ensayos clínicos oncológicos
  • La inmunoterapia se considera opción prioritaria en cáncer renal metastásico

  En el estudio que se acaba de presentar en ESMO, participaron 651 pacientes con cáncer renal de células claras en estadio avanzado o metastásico que no habían recibido ningún tratamiento sistémico previo.

  El tiempo libre de progresión de la enfermedad pasó de 8,3 meses en el grupo que recibió el tratamiento estándar con sunitinib a 16,6 meses en el brazo de la combinación, lo que supone una reducción en el riesgo de progresión del 50%.

  También se observó beneficio una mejora en la tasa de respuesta confirmada al tratamiento, que pasó del 27,1% en el grupo de tratamiento estándar al 55,7% en el brazo del estudio que empleaba la combinación de fármacos. Otro dato que destaca reseñable es que el 8% de los pacientes tratados con la nueva opción terapéutica presentaron una respuesta completa, frente al 4,2% observado en el tratamiento con sunitinib. “En el caso del cáncer renal, es muy relevante, ya que sabemos por estudios previos que la magnitud de la respuesta del tumor se relaciona con la duración de dicha respuesta y en última instancia con la supervivencia del paciente”,

  En cuanto a la tolerancia, más de la mitad de los pacientes en el grupo de la combinación necesitaron una reducción de la dosis de cabozantinib debido a los eventos adversos. Pero solo el 3% tuvo que suspender ambos fármacos debido a la toxicidad en comparación con el 9% de los pacientes en el grupo de sunitinib.

  Cristina Suárez, oncóloga médica en el Hospital Universitario Vall d’Hebron.

  La tasa general de eventos adversos graves fue similar entre los brazos, pero la toxicidad hepática fue más común en el brazo de combinación. En cuanto a los efectos secundarios relacionados con el sistema inmunitario, el 19% de los pacientes del grupo experimental necesitaron corticosteroides; solo el 4% necesitó corticosteroides durante 30 días o más. No fue algo inesperado para los investigadores. En palabras de la especialista del Vall d’Hebron, “es razonable observar un mayor número de eventos adversos cuando realizas un tratamiento con dos fármacos que cuando solamente se utiliza uno. Sin embargo, este incremento es muy pequeño y dichos eventos secundarios fueron, por lo general, fácilmente manejables”.

  “Este tratamiento supone una franca mejoría en la supervivencia de los pacientes acompañado de una mejora en su calidad de vida. Una vez más queda demostrado que la inmunoterapia es el camino a seguir para avanzar en el tratamiento de este tipo de cáncer renal”, concluye.

  Sobre las implicaciones del trabajo, Dominik Berthold, jefe del Servicio de Oncología Médica de Consulta Especializada para Cánceres Urológicos del Hospital Universitario de Lausana (Suiza), que no ha participado en el ensayo, ha manifestado que se necesitan datos a más a largo plazo de los 18 meses de este ensayo para asegurar si las respuestas al tratamiento son duraderas; también si la combinación será eficaz en el carcinoma de células no claras, un tumor de menor incidencia que fue excluido del ensayo.

  Sumar un fármaco antiangiogénico a la inmunoterapia mejora la supervivencia en primera línea de tratamiento del cáncer renal avanzado. Off Sonia Moreno Urología Off
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  Sefac apuesta por los test rápidos en farmacias, pero con formación

  Archivado: septiembre 20, 2020, 5:00am UTC por naiarabrocal

  Farmacia Comunitaria naiarabrocal Dom, 20/09/2020 - 07:00 Segunda ola Javier Plaza, coordinador del Grupo de Respiratorio y Tabaquismo de Sefac.

  La saturación de la atención primaria ante la multiplicación de los contagios por coronavirus está generando retrasos en las PCR y está avivando el debate sobre la necesidad de mejorar la capacidad de detección. Y es ahí donde entran las pruebas rápidas y se plantea si las farmacias comunitarias podrían contribuir a mejorar las capacidades en la detección de casos. En Reino Unido y Estados Unidos las farmacias ya participan en esta tarea mientras que en muchas partes del mundo crece el debate sobre el papel que puede jugar la farmacia a este respecto.
  
  Este viernes el Consejo Catalán de Colegios de Farmacéuticos (COF) se posicionó a favor de que las farmacias comunitarias se empleen como un recurso sanitario para la realización de test rápidos. Unas semanas antes el COF de Madrid, a través de su presidente Luis González, pidió públicamente a la Administración que se cuente con los farmacéuticos comunitarios para la realización de test. Pero preguntado por la petición de los farmacéuticos madrileños el director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, expresó sus reticencias. La razón: la necesidad de interpretar los resultados cuando la fiabilidad de la prueba no es del 100%. 

  Curso de formación

  También desde Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (Sefac) comprenden que estas pruebas pueden estar en farmacias, pero insisten en que antes es necesario un entrenamiento. No en vano, Sefac se adelantó ya en mayo a la posibilidad de que las autoridades sanitarias den luz verde a la realización de este tipo de pruebas en la farmacia con la puesta en marcha de una formación on line gratuita para socios. El curso Pruebas serológicas rápidas de Covid-19 tiene una duración estimada de cuatro horas y está disponible en su plataforma Campus Sefac.
  
  “El farmacéutico, por su accesibilidad y formación, está en posición de ayudar a atención primaria con los test rápidos, que podemos tanto realizar como interpretar”, señala Javier Plaza, coordinador del Grupo de Respiratorio y Tabaquismo de Sefac y uno de los promotores del curso. “Es una forma de sumar, añadir la red de farmacias a los centros de salud para poder llegar a mucha más población y controlar mejor la pandemia”. 

  “La farmacia está en posición de ayudar a primaria con los test rápidos”

  El experto de Sefac expone que se ha avanzado mucho en la fiabilidad de las pruebas rápidas de detección del coronavirus, y que es importante que los que test que puedan llegar a las farmacias estén certificados por las autoridades europeas o estadounidenses. De cara al farmacéutico, advierte que practicar este tipo de pruebas lleva aparejado observar ciertas medidas de protección: “Hay que utilizar los EPI necesarios, desinfectar la zona y los materiales antes y después de hacer la prueba”.

  Interpretación

  Pero más allá de aprender cuestiones más técnicas y científicas, la clave, insiste Plaza y coincide con Fernando Simón, es la interpretación para evitar sobre todo que se escapen falsos negativos. “Hay que saber qué hacer ante situaciones concretas, como que un paciente dé negativo pero tenga una sintomatología que haga sospechar que hay una infección por coronavirus”. 

  • Sí a una vuelta segura de los servicios profesionales
  • Hasta un quinto de pacientes crónicos no llegan a retirar sus medicamentos
  • El Consejo insiste en que la farmacia puede contribuir a contener rebrotes

  Pero resalta que una cosa es la interpretación del resultado y otra el diagnóstico de la Covid-19, “que en todo caso corresponde al médico”. También comprende que la realización de este tipo de pruebas en la farmacia, que pueden contribuir a descongestionar la atención primaria, “deben ir asociadas a una prescripción médica, al menos en el momento actual”. 

  Comunicación de resultados

  Una cuestión que habría que contemplar es que los resultados de estas pruebas no se perdieran. “Habría que facilitar los resultados a la administración sanitaria competente, por medios telemáticos, respetando la protección de datos de los pacientes y con consentimiento informado”, apunta Plaza. Sería el médico al que correspondería dictar los siguientes pasos, como la realización de una PCR confirmatoria, aislamiento y rastreo de contactos. 

  “Dar los resultados de los test lleva aparejada una labor de sensibilización”. 

  Al mismo tiempo, Plaza advierte de que la realización de estos test en la farmacia llevaría aparejada una labor esencial de sensibilización a los usuarios, “que debe llevarse a cabo en el momento de dar los resultados de los test”. Aclara que son cuestiones básicas, como insistir en que aunque el resultado del test sea negativo o sugiera que se ha generado una cierta inmunidad frente al coronavirus aún existe el riesgo de contagio.  

  Síntomas menores

  De momento Sefac trabaja en el lanzamiento inminente de un protocolo sobre síntomas menores y Covid-19 con el objetivo de facilitar al farmacéutico ante la consulta de pacientes con síntomas de gripe, resfriado o coronavirus, a la hora de dar recomendaciones o derivar al médico, “que son situaciones a las que nos vamos a enfrentar en breve”, alerta Plaza. 

  La interpretación de los resultados y evitar que se escapen falsos negativos son los principales retos si estas pruebas llegan a las boticas. coronavirus Off Naiara Brocal Atención Primaria Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Canadá autoriza la eutanasia de un paciente de EPOC en contra del criterio de su esposa

  Archivado: septiembre 19, 2020, 10:00pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Dom, 20/09/2020 - 00:00 Bioética Fotograma de la película ‘Mar adentro’ (2004), de Alejandro Amenábar, que dramatizaba el caso de Ramón Sampedro: ¿por qué es más ‘digno’ el suicidio que la muerte natural?

  España está en plena tramitación de la ley de regulación de la eutanasia. Sin embargo, la posible aprobación de la norma, que el grupo socialista ha presentado como "muy garantista", no asegura que este debate quede cerrado.

  Así ha sucedido en Canadá donde ha llegado hasta los tribunales el caso de un hombre de 80 años y enfermo de EPOC que solicitó la eutanasia, pero cuya mujer apeló a la justicia por considera que no cumplía con los requisitos que establecía la norma del país americano para someterse a esta práctica. 

  El caso, que ha sido objeto de debate en los medios de comunicación durante este verano, se ha resuelto en las últimas semanas a favor de la petición del enfermo. La justicia canadiense ha sentenciado que cumplía con los requisitos para someterse a la eutanasia, algo que podría hacer en cualquier momento. 

  • La ley de eutanasia avanza su tramitación
  • Eutanasia: el debate de la despenalización irrumpe en la profesión
  • La ley de eutanasia del PSOE vuelve al Congreso

  Según han publicado varios medios, una mujer de la provincia canadiense de Nueva Escocia acudió a los tribunales para intervenir en los planes de muerte de su marido. Él alegó en su solicitud que estaba sufriendo y cerca del final de su vida debido a una enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en estado avanzado. Sin embargo, su esposa defendió que su deseo de morir no se basaba en una enfermedad física, sino en la ansiedad y los delirios mentales. 

  La solicitud del enfermo fue aprobada y, por tanto, estaba programada para recibir asistencia para morir en julio, pero su esposa reclamó una orden judicial permanente de la Corte Suprema de Nueva Escocia, lo que lo obligó a detener sus planes. La pareja lleva 48 años casada, se conocen desde hace 62 años y los dos tienen 80 años.

  Marco legal  

  La muerte asistida por médicos estaba prohibida en Canadá hasta que la Corte Suprema de Canadá derogó una sección del código penal en 2015, dando paso a una nueva legislación. Ahora, las personas pueden buscar asistencia médica para morir si son capaces de otorgar su consentimiento y tienen una "condición médica grave e irremediable".

  El hombre de este caso fue evaluado por dos enfermeras y cinco médicos, incluido un psiquiatra, entre abril y julio para considerar su petición de eutanasia. El juez consideró los informes de esos siete profesionales médicos, así como una declaración jurada, presentada por la mujer, de una persona que le diagnosticó hipocondría a su esposo. Esa persona se graduó de la escuela de medicina de la Universidad de Dalhousie en 1993, pero ya no es un médico colegiado, por lo que el juez dijo que le dio a su declaración jurada un "peso mínimo" en comparación con las opiniones y observaciones de los médicos colegiados. 

  Posible enfermedad mental 

  Si bien ninguno de los profesionales médicos en ejercicio profesional sugirió hipocondría, sí mencionaron enfermedades mentales como depresión, ansiedad y demencia. Algunos de ellos dijeron que a pesar de los signos de esas condiciones, todavía era perfectamente capaz de dar su consentimiento, mientras que otros dijeron que no se le debería permitir tomar la decisión de morir. 

  Sobre la condición física del hombre también tuvo desacuerdo: algunos dijeron que su enfermedad pulmonar era relativamente estable y otros dijeron que no se sorprenderían si muriera en el próximo mes. Pero los cuatro médicos colegiados que evaluaron al hombre estuvieron de acuerdo en que estaba en condiciones de decidir su destino, y que estaba lo suficientemente débil y enfermo como para solicitar la ayuda a morir. 

  Un primer juicio admitió la solicitud de espera de la esposa. Sin embargo, el Tribunal de Apelación encontró que la situación del enfermo se ajustaba a la norma. 

  De cualquier forma, la clave del caso es si el hombre podía dar su consentimiento y, además, si estaba en el tramo final de la enfermedad. Dos requisitos necesarios en Canadá para solicitar la eutanasia. 

  Este asunto, que ha llevado a la pareja anónima a separarse después de un matrimonio de casi cinco décadas, se produce cuando la ley de muerte asistida de Canadá está en revisión. La Corte Suprema del país ha declarado que la ley actual es excesivamente restrictiva en el caso de que se requiere que dos médicos certifiquen que el paciente se enfrenta a una muerte "razonablemente previsible", así como a un sufrimiento insoportable. El gobierno ha prometido legislar para eliminar el requisito de "muerte previsible" o muerte cercana, según informan medios del país.

   

   

  El caso ha impulsado la revisión de la ley de regulación de la eutanasia de este país, en el punto que requiere de una muerte cercana. Off S.Valle. Política y Normativa Política y Normativa Off
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  “La pandemia ha dejado al descubierto el contexto de cuidados en el que se va a tener que reformular la convivencia”

  Archivado: septiembre 19, 2020, 10:00pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Dom, 20/09/2020 - 00:00 I Congreso Nacional Covid-19 Enfermera atendiendo a una paciente en un hospital. FOTO: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres).

  El presidente de la Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC), José Ramón Martínez-Riera, ha sido uno de los encargados de clausurar el I Congreso Nacional Covid-19, que se ha celebrado esta semana y que ha planteado de forma multidisciplinar el abordaje y lucha contra la pandemia del CoV-SARS-2 en España.

  “Estamos aquí para clausurar un evento que ante todo ha puesto el foco en la importancia de trabajar, desde la generosidad, el respeto, la gratitud y la solidaridad. Estoy convencido de que este ha sido el talante de todos cuantos han participado de una u otra manera en este importante congreso”.

  Durante su intervención, Martínez-Riera (que también es miembro del comité organizador del congreso), ha querido dar voz a los profesionales de enfermería, cuya participación dice que ha sido clave durante esta crisis de salud pública sin precedentes.

  • “No podemos consentir que por una inadecuada atención paliativa haya pacientes que pidan la eutanasia”
  • El salario de un enfermero en Madrid es un 21% más bajo que en País Vasco
  • Sin más enfermeras, Satse vaticina que las restricciones de movilidad no serán efectivas en Madrid

  “Se ha estado analizando de qué situación partíamos, qué ha supuesto esta pandemia y qué podemos plantear, entre todos, para reformular una sociedad que cuenta con tantos activos de salud. Tratemos  de ver siempre el vaso medio lleno y, desde una actitud de resiliencia, generar una sociedad sana, solidaria, equitativa, participativa, libre y no exenta de reflexión y pensamiento crítico para propiciar el debate y el consenso ante esta pandemia que a todos nos afecta, aunque no nos contagiemos”, ha señalado el presidente de la Asociación de Enfermería Comunitaria.

  José Ramón Martínez-Riera, presidente de la AEC.

  En este sentido, Martínez-Riera también ha explicado “que estos planteamientos son los que las enfermeras y enfermeros aplicamos en la prestación de nuestros cuidados profesionales -que se caracterizan por ser integrales, integrados e integradores-, contemplando las dimensiones física, social, psicológica y espiritual en una sociedad plural, global, multicultural y altamente heterogénea en la que no es razonable la imposición de ninguna cultura".

  Se trata, en definitiva, "de cuidados que aúnan ciencia, humanización y técnica para fortalecer la salud y combatir la enfermedad” ha continuado.

  El contexto de los cuidados, al descubierto

  Si algo ha dejado al descubierto la pandemia, según el presidente de la AEC, ha sido el contexto de cuidados en el que se va a tener que reformular la convivencia.

  “Desde nuestro punto de vista no se trata tanto de crear una nueva normalidad, sino de pensar qué es lo que entendemos por normalidad y si podemos aportar algo para lograr modificar los patrones de normalidad, que creemos que sí es posible”.

  En su opinión, solo hace falta proponérselo, en lugar de hacer de ello un nuevo motivo de conflicto, confrontación o utilización interesada.

  “Abogamos por un contexto de cuidados en el que la cronicidad, el envejecimiento, la soledad… no sean identificados exclusivamente como enfermedad, ya que este abordaje impide o limita vivirlos desde una perspectiva saludable a pesar de las carencias, limitaciones o falta de autonomía que los mismos puedan provocar”.

  Ha recordado, además, que no se trata de engañar a nadie con estados utópicos de salud, pero tampoco sumirlos en la desesperanza de una normalidad en la que no encajan como consecuencia de los patrones de esa normalidad que se ha implantado.

  Abogamos por un contexto de cuidados en el que la cronicidad, el envejecimiento, la soledad… no sean identificados exclusivamente como enfermedad

  “Reformular la normalidad pasa por incorporar a estas personas en espacios saludables en los que puedan desarrollar con plenitud sus capacidades y que, incluso, puedan aportar valor añadido a través de su experiencia y vivencias en lugar de contribuir a que queden enterradas en contextos de aislamiento”.

  Más allá de la ausencia de enfermedad

  Los cuidados -ha apostillado Martínez-Riera- vuelven a ser el elemento clave de estas actuaciones integrales, integradas e integradoras, que deben procurar la interrelación intergeneracional en lugar del distanciamiento o el aislamiento, que finalmente supondría un desprecio a tanto talento acumulado y disponible.

  “La salud es demasiado importante para que esté en manos tan solo de un sector, unos profesionales o una administración”, ha añadido.

  De hecho,  en su opinión, la salud va mucho más allá de la ausencia de enfermedad y que requiere un permanente equilibrio que depende tanto de las acciones individuales como de las que se generen en los entornos donde vivimos las personas.

  “Se trata de entornos en los que debemos cuidar el medio ambiente y tratar de conjugar comodidad con sostenibilidad, accesibilidad con equidad, tranquilidad con libertad, ocio con respeto, educación con oportunidad… evitando los espacios y poblaciones vulnerados por falta de recursos, atención o prejuicios. Nuestra sociedad (políticos, profesionales, ciudadanía…) debe  tratar de reformular un conjunto equilibrado, articulado y accesible de espacios saludables que respeten la singularidad y especificidad de cada uno de ellos, pero en los que no se perciban diferencias en la generación, desarrollo y mantenimiento de salud”.

  Todo ello -ha asegurado el presidente de la AEC- desde el trabajo trasndisciplinar que impida la parálisis y motive el trabajo compartido.

  Mantener sanos a los sanos

  Martínez-Riera también ha señalado que las sociedades científicas de enfermería a las que representa en este congreso (AEC, Aeesme, AET, FAME, AEEP, ANDE y Seegg), junto al resto de sociedades que han participado en este congreso, “consideramos que tenemos que lograr por todos los medios mantener sanos a los sanos, sin que ello impida la máxima atención hacia la población enferma o que requiera de recuperación”.

  Precisamente por ello, ha recordado que desde la salud mental, la salud laboral, la salud de las personas mayores adultas, la salud infantil, la salud comunitaria, la salud de la mujer y la gestión de los cuidados, “las enfermeras hemos venido demostrando el valor de nuestras aportaciones junto a las del resto de disciplinas y sectores de nuestra sociedad, sin las que resulta de todo punto imposible hacer frente a una pandemia como la de la Covid-19”.

  Precisamente por ello, ha dicho que no se trata de ganadores o perdedores, de vencedores o vencidos, “sino de trabajar unidos para lograr alcanzar una manera de vivir autónoma, solidaria y feliz, como definía Jordi Gol la salud en 1981”.

  Finalmente -ha concluido- “lo verdaderamente importante no es quien lo hace, sino lo que se hace”.

  Para el presidente de la AEC, Martínez-Riera, la salud es demasiado importante para que esté en manos de un sector, unos profesionales o una administración. coronavirus Off Alicia Serrano Enfermería Familiar y Comunitaria Enfermería del Trabajo Enfermería Geriátrica Enfermería de la Salud Mental Enfermería Pediátrica Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Off
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  Newsletter CF 19-09-2020

  Archivado: septiembre 19, 2020, 4:31pm UTC por Rosalía Sierra

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  Newsletter DM 19-09-2020

  Archivado: septiembre 19, 2020, 4:24pm UTC por Rosalía Sierra

  Newsletter DM 19-09-2020 Rosalía Sierra Sáb, 19/09/2020 - 18:24

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  Si los gobiernos de España y Madrid fueran del mismo color, la gestión de la crisis sería distinta. Palabra de Martínez-Sellés, nuevo presidente del Icomem....
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Anthony Fauci, la 'cara visible' de la lucha contra el coronavirus en Estados Unidos, ha señalado en el C...</p>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://diariomedico.com/medicina/enfermedades-infecciosas/covid-19-mas…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Covid-19: Más de 170.000 especialistas piden a las autoridades &quot;reacción y responsabilidad&quot;</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> 55 sociedades científicas, 171.656 sanitarios y una preocupación común: o gestores y políticos reaccionan...</p>
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> ¿Son realmente culpables los ciudadanos de la situación que estamos viviendo? </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> ...</p>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://diariomedico.com/politica/la-oposicion-exige-diaz-ayuso-que-las…;
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> O las restricciones van seguidas de medidas sanitarias de refuerzo o son fuegos de artificio. Oposición p...</p>
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  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Oncología</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://diariomedico.com/medicina/oncologia/la-asociacion-de-nuevas-ter…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La asociación de nuevas terapias ‘gana terreno’ en cáncer localizado</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Andrés Cervantes, director de Educación de ESMO 2020, explica a DM qué estrategias se perfilan como noved...</p>
  </a>
  </td>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <a href="https://diariomedico.com/profesional-joven/preparar-el-mir-fir-y-eir-de…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-09/estudiante-orden…;
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesional Joven</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://diariomedico.com/profesional-joven/preparar-el-mir-fir-y-eir-de…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Preparar el MIR, FIR y EIR de forma online es posible</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Universidades y colegios han vuelto a las aulas y en este inicio de curso tan peculiar las academias MIR,...</p>
  </a>
  </td>
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  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_DM_News|252789]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
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  La oposición exige a Díaz Ayuso que a las restricciones se sumen medidas sanitarias

  Archivado: septiembre 19, 2020, 1:04pm UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri Sáb, 19/09/2020 - 15:04 Enfermería habla de "echar balones fuera" Ángel Gabilondo, en una imagen de archivo, a la salida de la Asamblea Regional (Fotografía: Javier Barbancho)

  "Muy preocupado" por la gestión de la pandemia y por el alcance y la "dimensión social" de las restricciones selectivas anunciadas ayer por el Ejecutivo de la Comunidad de Madrid -y publicadas hoy en el Boletín Oficial de la Comunidad (Bocm)-, Ángel Gabilondo, portavoz del PSOE en la Asamblea Regional de Madrid, ha convocado hoy a los medios para exigir, con luz y taquígrafos, a la presidenta de la Comunidad, Isabel Díaz Ayuso, que las medidas restrictivas vayan acompañadas de "medidas sanitarias" concretas, muchas de las cuales llevan reclamando infructuosamente desde hace semanas profesionales sanitarios y sindicatos.

  Entre esas medidas, Gabilondo ha citado expresamente el aumento en el número de rastreadores, el refuerzo de la atención primaria en toda la comunidad, la plena apertura de todos los servicios de urgencia extrahospitalarios, y una suficiente dotación de plantillas, mediante la contratación de más personal sanitario. "Si no se adoptan medidas sanitarias de refuerzo y no se contrata a más personas para tareas asistenciales, no resolveremos mucho las cosas", ha dicho Gabilondo.

  En esencia, estas medidas constituyen el grueso de las reivindicaciones que todos los sindicatos de la Mesa Sectorial de Sanidad han puesto reiteradamente sobre la mesa de la Dirección General de Recursos Humanos del Sermas durante las últimas semanas, y forman parte, de hecho, de las concentraciones de protesta que todas las centrales han convocado al unísono, y de la huelga médica indefinida que el sindicato Amyts ha puesto sobre la mesa a partir del 28 de septiembre.

  Las exigencias de la oposición son las mismas que los sindicatos han pedido al unísono

  Precisamente, los cinco sindicatos convocantes de esas concentraciones de protesta han anunciado hoy el aplazamiento de la segunda de ellas (tras la que se celebró el pasado 15 de septiembre en los hospitales y centros de salud), prevista para este lunes ante la sede de la Consejería de Sanidad. Las nuevas medidas restrictivas publicadas hoy en el Bocm y "la evolución actual de la pandemia en la comunidad" han hecho que las centrales suspendan la concentración "por responsabilidad". Lo que sí se mantiene es la huelga indefinida convocada por Amyts.

  Con respecto al reforzamiento de primaria, y en una entrevista en la cadena Cope, el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, ha asegurado hoy que la comunidad "mantiene abiertos" sus 266 centros de salud, "de los que solo 4 no tienen actividad por la tarde", y mantiene cerrados 8 consultorios, "de zonas más pequeñas en las que los ciudadanos deben desplazarse a otro municipio". El titular de Sanidad espera tener abiertos todos "a lo largo de este mes".

  Precisamente esta misma semana, CSIT-Unión Profesional, uno de los sindicatos con representación en la mesa sectorial, aseguraba en un comunicado que "la mayoría de los 163 consultorios y 266 centros de salud de la comunidad se encuentran desbordados y colapsados; algunos han tenido que cerrar, derivando a sus pacientes a otros centros, otros han restringido el horario y los servicios de urgencias de atención primaria permanecen cerrados desde hace meses".

  "Esto es insostenible"

  En línea con las críticas del portavoz del PSOE, el Colegio de Enfermería de Madrid ha emitido un comunicado en el que acusa al Gobierno de Díaz Ayuso de "echar balones fuera" y de poner "solamente el foco en la responsabilidad ciudadana".

  • Madrid restringe la entrada y salida de 37 zonas sanitarias
  • Los sindicatos no se creen el plan de Díaz Ayuso para primaria
  • Madrid: Primer acto de la protesta sanitaria contra la gestión de Díaz Ayuso
  • Médicos de Madrid denuncian la ausencia de un plan de contingencia para AP

  El comunicado colegial recuerda que "venimos avisando desde el pasado marzo de que la situación iba a ser insostenible desde el minuto uno. Falta una política de refuerzo de la atención primaria, donde las enfermeras son el hilo conductor de todo este ámbito asistencial, además de redimensionar las políticas de Salud Pública. Mientras esto no se planifique y se asuma, seguiremos asistiendo a escenas donde los centros de salud están colapsados y los profesionales sanitarios exhaustos y desmoralizados por la presión que sufren, que es de todo punto inasumible".

  "¿Con qué personal piensa Díaz Ayuso abrir el hospital Isabel Zendal?", se pregunta Enfermería

  El colegio que representa a los enfermeros de la comunidad, claves en el control de la pandemia, deja en el aire varias preguntas retóricas: "¿Cómo se piensa realizar el millón de test anunciados por la presidenta? ¿Cómo se piensa reabrir el hospital de IFEMA? ¿Con qué personal se piensa abrir el hospital Isabel Zendal? ¿Tienen ya diseñado un plan de incentivos para los profesionales?"

  En sintonía con la culpabilización del ciudadano a la que hace referencia el colegio enfermero, el portavoz socialista cree que las medidas restrictivas "se aplican de modo que afectan, especialmente, a zonas necesitadas, que no siempre tienen las soluciones que se proponen". En este sentido, ha resaltado la dificultad de hacer confinamientos "en domicilios en los que hay pocas habitaciones, o en los que conviven tres personas en una misma habitación, o en lugares donde faltan recursos o no hay buena remuneración".

  O las restricciones van seguidas de medidas sanitarias de refuerzo o son fuegos de artificio. Oposición política y enfermeros cuestionan la vía oficial. coronavirus Off F. Goiri. Madrid Profesión Profesión Off
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  "Hasta el 50% de los contagios de persona a persona se producen a partir de un asintomático"

  Archivado: septiembre 19, 2020, 12:00pm UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Sáb, 19/09/2020 - 14:00 Anthony Fauci en el Congreso ESMO 2020 Anthony Fauci, director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de Estados Unidos.

  Anthony Fauci, director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de Estados Unidos, y miembro del Comité de Trabajo sobre la Covid-19 de la Administración Trump, ha sido uno de los invitados en el Congreso Virtual ESMO 2020  donde ha pronunciado una de las conferencias de apertura de esta edición que se encuadra en la máxima actualidad: los desafíos científicos y de Salud Pública que ha originado la pandemia derivada de la infección del virus SARS-CoV-2. 

   Fauci, la “cara visible” de la lucha contra la pandemia en Estados Unidos, hecho que, además de elogios entre un amplio colectivo de la comunidad científico y de la población estadounidense también le ha reportado, más recientemente, ciertos ‘enfrentamientos’  por parte de miembros de estamento gubernamental del citado país, considera que un aspecto importante de la enfermedad causado por el SARS-CoV-2 es el hecho de que entre un 40-45% de las personas infectadas no presentan síntomas. 

  “Esta evidencia es aún más convincente porque sabemos que hasta el 50% de la transmisión de una persona a otra se produce a partir de una persona asintomática”. A su juicio, las infecciones secundarias son más comunes entre los contactos familiares y los entornos sanitarios.

  Estas consideraciones se sitúan en las recomendaciones realizadas por organismos internacionales sanitarios que inciden en la importancia de seguir realizando pruebas a la población para detectar casos que no presentan síntomas y que refuerza declaraciones previas de este inmunólogo –publicadas en El Mundo a través de una entrevista realizada a Grazia Salvemini, del Corriere della Sera, en Washington-, experto en enfermedades infecciosas como el VIH, en el sentido de que las decisiones en torno a la Covid “deben tener como punto prioritario la salud pública de cada país, por lo que hay que mantener alejadas las consideraciones políticas”.

  Hacia la regresión tumoral por las células T 

  A la vanguardia de la ciencia del cáncer, Antoni Ribas, del Jonsson Comprehensive Cancer Center de la Universidad de California, (UCLA) Los Ángeles, Estados (Unidos) ha descrito otro de los fenómenos más significativos en oncología: cómo las células T inducen la regresión del cáncer. 

  “Bajo ciertas condiciones, existe una respuesta inmune inicial suficiente del huésped para atraer suficientes células T. La expresión de PD-1 aborta esa respuesta inmune, pero podemos liberarla bloqueando PD-1 o PD-L1. Al comprender este mecanismo, nos permite considerar cómo podemos tratar a los pacientes que no responden al bloqueo de PD-1”, ha indicado Ribas en su conferencia magistral en ESMO 2020.

  • Asocian el coronavirus con enfermedades neurológicas
  • Una nueva combinación de inmunoterapia mejoraría el tratamiento del cáncer de pulmón
  • Muestran cómo se mueven las células tumorales y se favorece la metástasis

  El impacto de la Covid-19 en la atención del cáncer tendrá una gran importancia en este congreso, en el que se discutirán nuevos datos sobre el pronóstico de los pacientes con cáncer infectados por coronavirus y sobre las consecuencias de la pandemia en la prestación de una atención de calidad. “Se han invertido muchos recursos en la investigación relacionada con la pandemia, por lo que pensamos que era fundamental incorporar los datos más recientes provenientes de grandes registros”, según John Haanen, presidente científico del Congreso.

  Anthony Fauci, la 'cara visible' de la lucha contra el coronavirus en Estados Unidos, ha señalado en el Congreso ESMO 2020 la relevancia de los asintomáticos en esta pandemia, ya que entre un 40-45% de las personas infectadas no presentan síntomas. Off Redacción. Madrid Off
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  ¿Se pueden dispensar en la farmacia mascarillas sin el marcado CE a partir de octubre?

  Archivado: septiembre 19, 2020, 11:23am UTC por franciscogoiri

  Consulta franciscogoiri Sáb, 19/09/2020 - 13:23 Asesoría legal Una farmacéutica de la Comunidad Valenciana prepara un lote de mascarillas para su reparto (Fotografía: José Cuéllar).

  Tengo en mis existencias unas 50 unidades de mascarillas de protección (EPI) KN-95, que no cuentan con el marcado CE, pero sí con la autorización provisional. ¿Se podrán dispensar a partir del 30 de septiembre?

  Los equipos de protección individual, como las mascarillas tipo EPI (cuando no son producto sanitario) están sujetos a una estricta regulación para asegurar su calidad, eficacia y seguridad. Esta regulación está constituida por el Reglamento (UE) 2016/425.

  Entre los requisitos esenciales está la obtención del marcado CE, como justificante de que se han seguido unos protocolos de calidad, analizados por un ente independiente (organismo notificado).

  En la situación que se vivió el pasado mes de abril, con una enorme escasez de material sanitario para proteger a profesionales sanitarios y a ciudadanos del contagio de la Covid-19, resultaba extremadamente complicado que las farmacias se pudieran abastecer regularmente de mascarillas con el marcado CE. Por ello, siguiendo directrices comunitarias, se dictó la Resolución de 23 de abril de 2020, referente a los equipos de protección individual en el contexto de la crisis sanitaria.

  La finalidad de esa resolución fue poder abastecer al mercado de EPI con una autorización temporal, aunque los procedimientos de evaluación de la conformidad, incluida la colocación del marcado CE, no se hubieran efectuado completamente según las normas armonizadas. Esta fue la vía de entrada de las mascarillas KN95, en las que se siguen normas de calidad chinas (y no europeas).

  Salvo que se conceda una prórroga

  No obstante, como indica la propia resolución, las autorizaciones tenían carácter temporal, finalizando su validez en el momento en que se complete la evaluación de conformidad necesaria para poner el marcado CE a dichos productos, o hasta el 30 de septiembre de 2020, lo que antes ocurra. Por tanto, si su proveedor no le ha facilitado documentación acreditativa de que son productos con conformidad CE, a partir del 30 de septiembre no podrían dispensarse, salvo que se decida conceder una prórroga.

  Off Responde: Durán-Sindreu Asesores Off
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  Tres autos de TSJ avalan limitar el aforo en la hostelería y actos religiosos

  Archivado: septiembre 17, 2020, 10:53am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 17/09/2020 - 12:53 Covid-19 Las medidas para proteger la salud están impactando en el sector de la hostelería.

  Los gobiernos autonómicos encuentran en los tribunales superiores de justicia sus mejores aliados para frenar los recursos presentados contra alguna de las decisiones que están tomando para contener la expansión del Covid-19.

  Estas decisiones están afectando a los sectores de la hostelería y del ocio nocturno, pero también han influido en el aforo permitido en los lugares de culto.

  • Carlos Sardinero: "Hay que investigar la responsabilidad penal y lo de la Fiscalía es incomprensible"
  • ¿Puede reclamarse en lo Penal responsabilidades por Covid-19?
  • El Gobierno no quiere que el juez decida sobre las medidas frente al Covid-19
  • Llevar las medidas contra el Covid-19 a los TSJ no es la solución

  En relación a estas cuestiones, esta semana se han conocido tres autos. El Tribunal Superior de Justicia de Valencia ha negado la petición de la Asociación de Locales de Restauración y Ocio de Alicante de suspender de manera cautelar la resolución del Consell que prorroga el cierre de locales de ocio nocturno por la Covid-19

  Los magistrados desestiman la medida solicitada "tras ponderar los intereses en conflicto y, en particular, la prevalencia de los intereses generales tutelados por la Generalitat".

  En septiembre, igual que en agosto

  Los magistrados señalan que no consta “ninguna circunstancia sobrevenida que altere el estado de las cosas de finales de agosto”, cuando la Sala de Vacaciones del TSJCV ya desestimó una medida cautelarísima similar promovida por la misma asociación empresarial contra la resolución de 17 de agosto de la Conselleria de Sanidad que ha sido prorrogada este 4 de septiembre.

  Así, según el tribunal, no se ha aportado por la parte recurrente "elemento fáctico alguno" que revele una situación de la pandemia “menos mala” en esta primera quincena de septiembre en la provincia de Alicante o el conjunto de la Comunidad Valenciana que la que existía entonces, cuando la Administración estableció esas restricciones.

  En este mismo sentido se ha pronuciado la Sala de lo Contencioso Administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Navarra (TSJN), que han rechazado suspender de forma cautelarísima la última orden foral de la consejera de Salud del Gobierno foral que incluyó nuevas restricciones para el sector de la hostelería y la restauración ante el avance de la pandemia de la Covid-19.

  Los recurrentes, la Asociación de Hostelería y Turismo de Navarra y la Asociación Navarra de Pequeña Empresa de Hostelería, solicitaron la suspensión de la Orden Foral 42/19, que, entre otras pautas, establecía que a partir de las 12 horas del mediodía sólo se podrá consumir en mesas o agrupaciones y el máximo de personas será de seis tanto en el interior de los locales como en las terrazas.

  Misas con menos gente

  Tambien esta semana, la Sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Castilla y León ha denegado la medida cautelar solicitada por Abogados Cristianos consistente, por un lado, en la suspensión de las órdenes que reducen el aforo en los lugares de culto (25 personas) tanto en Salamanca como en Valladolid.

  La Sala entiende "los intereses de protección de la salud tienen una mayor irreversibilidad que las restricciones de aforo para los lugares de culto que se invocan en la solicitud de la Asociación recurrente", argumenta el TSJCyL. 

  La Asociación de Abogados Cristianos ha informado de que llevará ante el Tribunal Constitucional y, "si es necesario, ante el Tribunal de Derechos Humanos de Estrasburgo" esta limitación del aforo en celebraciones religiosas de Valladolid y Salamanca.

   

   

  Las resoluciones afectan a Valencia, Navarra, Salamanca y Valladolid. Prevalece la protección de la salud, dicen los magistrados en sus autos. coronavirus Off S.Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  Covid-19: La Plataforma de Enfermera Escolar informa a la Fiscalía de Menores sobre el grave riesgo del alumnado

  Archivado: septiembre 17, 2020, 10:12am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 17/09/2020 - 12:12 Día Mundial de Seguridad del Paciente y vuelta al colegio La Plataforma Estatal de Enfermera Escolar ha informado a la Fiscalía de Menores de la situación de grave riesgo que sufren los niños y jóvenes en los centros educativos sin una enfermera en las aulas.

  La Plataforma Estatal de Enfermera Escolar -integrada por Satse, el Foro Español de Pacientes (FEP) y el Sindicato Independiente de la Enseñanza Pública (ANPE)- ha informado a la Fiscalía de Menores de la situación de grave riesgo que sufren los niños y jóvenes en los centros educativos como consecuencia de que las distintas administraciones públicas no están utilizando todos los medios a su alcance para mitigar y controlar el riesgo de contagios de la Covid-19 a través de la presencia de una enfermera en las aulas.

  "Se subraya la gran preocupación existente entre los padres y madres, profesorado y el resto de la comunidad educativa sobre la posible expansión del coronavirus".

  Medidas insuficientes sin la enfermera escolar

  Tras detallar de manera pormenorizada a la Fiscalía las actuaciones acordadas por las distintas autoridades competentes desde el inicio de la pandemia en nuestro país, la Plataforma concluye que las destinadas a proteger a los niños y jóvenes en sus centros educativos no son suficientes, al no implementar una medida que resulta fundamental e imprescindible para garantizar su protección y seguridad, como es la implantación de la enfermera escolar.

  Coincidiendo con el Día Mundial de Seguridad del Paciente, que se celebra hoy, la Plataforma subraya que la situación que se está generando en los centros educativos es muy preocupante dada la vulnerabilidad de los alumnos y alumnas, que son menores de edad y, especialmente de aquellos y aquellas que tienen patologías previas crónicas, como la diabetes, el asma, la bronquitis o cualquier otra enfermedad respiratoria, entre otras.

  Efecto exponencial del contagio

  La Plataforma apunta que la situación también es alarmante por el efecto exponencial que tiene ese contagio, ya que al menor hay que ponerle en aislamiento, así como al resto de compañeros y de la clase, docentes y entorno, ponerlos en cuarentena y hacerles las pruebas.

  “Todo ello en el caso de que se detecte el contagio rápidamente ya que, en caso contrario, el resultado  puede ser  mucho más grave, porque se podría producirse un contagio masivo, descontrolándose así el impacto de la pandemia”, añade.

  • La AEEP pide que la enfermera escolar esté especializada en Enfermería Pediátrica
  • Aceese recomienda aplazar el inicio escolar sin un protocolo autonómico para dar respuesta a la Covid-19
  • AEC y Faecap se posicionan a favor de la intervención escolar por parte de las enfermeras comunitarias

  Recuerda, además, que la persona responsable para los aspectos relacionados con la enfermedad en cada centro, el denominado coordinador Covid, está siendo generalmente un docente, "cuando debería ser un profesional sanitario, como es la enfermera, sobre el que tuviese que recaer esta importante responsabilidad dada su cualificación y competencias".

  La Plataforma Estatal de Enfermera Escolar también ha escrito al Gobierno, a las consejerías de Sanidad y Educación y el Defensor del Pueblo, para que los centros educativos de nuestro país cuenten con la presencia de, al menos, una enfermera.

  Denuncia la situación que se vive actualmente en los centros educativos y subraya la gran preocupación entre los padres y profesorado sobre la posible expansión del coronavirus y la falta de enfermera escolar. coronavirus Off Redacción Profesión Profesión Off
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  La FIP demanda más reconocimiento del farmacéutico para garantizar la seguridad del paciente

  Archivado: septiembre 17, 2020, 9:21am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Jue, 17/09/2020 - 11:21 Declaración política Parisa Aslani, vicepresidenta de la FIP y profesora en la Universidad de Sidney., Australia.

  Programas que permitan al farmacéutico acceder a la información clínica del paciente, sistemas nacionales no punitivos para presentación de informes, supervisión, análisis y difusión de eventos de seguridad, así como normas y directrices nacionales son las recomendaciones principales realizadas por la Federación Internacional de Farmacéuticos (FIP) con motivo del Día Mundial de la Seguridad del Paciente, que se celebra este jueves.

  En una nueva Declaración de Política publicada hoy, Parisa Aslani, vicepresidente de la FIP y profesor de optimización del uso de medicamentos en la Universidad de Sidney (Australia), señala que "la seguridad del paciente se ha convertido en una emergencia mundial. La seguridad de los medicamentos es un componente importante de la misma y abarca la prevención de los errores de medicación y los daños relacionados con la medicación, en particular en relación con los medicamentos de alto riesgo y la polifarmacia, y la optimización del uso seguro de los medicamentos en cada etapa del viaje de uso de los medicamentos de un paciente, en particular en las transiciones de la atención. El papel de los farmacéuticos y los equipos de farmacia en la seguridad de los pacientes requiere el reconocimiento y el apoyo de las organizaciones sanitarias y los organismos reguladores".

  • La OMC reitera que la profesión sanitaria debe ser considerada de riesgo
  • “La farmacia hospitalaria es una pieza básica en la seguridad del paciente”
  • 'AdherenciaMED', un servicio "joven" que mejora en cinco puntos la calidad de vida

  Recomendaciones de la FIP

  La declaración establece recomendaciones para los gobiernos, los responsables de la adopción de políticas, las organizaciones miembros del FIP, los farmacéuticos, la fuerza de trabajo de apoyo y la industria farmacéutica en materia de política, promoción, capacitación y recursos. También expresa el compromiso de la FIP de garantizar que la seguridad de los medicamentos siga siendo una prioridad en la agenda de las organizaciones mundiales de salud y de profesionales de la salud, así como de las organizaciones nacionales de farmacia 

  "Nuestro objetivo es aumentar el uso seguro y efectivo de los medicamentos, prevenir errores y disminuir el riesgo de daños asociados con el cuidado de la salud. La FIP anima a todos los profesionales de la salud y a otras partes interesadas clave, incluyendo a los pacientes y a sus cuidadores, gestores, políticos y educadores, a considerar el diseño y la optimización de los servicios en colaboración para mejorar la seguridad del paciente", ha dicho la profesora Aslani. 

   

  La nueva declaración de política de la FIP se basa en el documento de referencia "Seguridad del paciente": El papel de los farmacéuticos en la "Medicación sin dolor"" publicado el mes pasado. 

  En el Día Mundial de la Seguridad del Paciente, la Federación Internacional de Farmacéuticos señala que es un asunto de "emergencia global". Off Redacción Off
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  La mitad de los españoles con dolor muscular toma analgésicos frente a otras posibles soluciones

  Archivado: septiembre 17, 2020, 9:17am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Jue, 17/09/2020 - 11:17 Peligro de cronificación El dolor de cuello es uno de los más frecuentes entre los españoles.

  El 51% de los españoles que sufren problemas musculares recurre a los analgésicos para aliviar su dolor. En cambio, un 41% realizar estiramientos frente a un 34% que usas geles, cremas o esprays y un 30% que acude a un especialista médico. Admás, quienes optan por los geles y cremas lo hacen por su efectividad inmediata (51%), la sensación reconfortante al usarlo (39%), comodidad (37%) y precio adecuado (19%). Estos son los resultados del I Estudio Fisiocrem sobre Salud Muscular en España, presentado este jueves.

  Fernando Ramos, presidente de la Asociación Española de Fisioterapeutias, que ha participado en la rueda de prensa on line, ha expuesto que "el ciudadano ha asumido una cultura de tomar analgésicos y antinflamatorios porque es lo que le receta el médico cuando va a la consulta por este problema, salvo que tenga un traumatismo y le mande una radiografía". A su juicio, se deben crear nuevos circuitos asistenciales dentro del sistema sanitario para atender a estos pacientes, más allá de las prescripción de fármacos, y fomentar hábitos saludables y prácticas efectivas, como el automasaje, de tal manera que se evite la cronificación de la afección".

  El trabajo se ha realizado con una muestra de 2.505 personas estratificadas por edades (de entre 25 y 65 años), sexo y comunidades autónomas y muestra que 9 de cada 10 españoles refiere molestias y dolores musculares y de esas 9, 1 de cada 4 las sufre con mayor o menor intensidad de forma cotidiana, "lo que refleja que es un problema que afecta a muchas personas", como ha interpretado Javier Navarro, director del Área de Consumer Health de Uriach España.

  La espalda, lo que más duele

  Según los datos obtenidos, la espalda es la zona del cuerpo que más dolor genera; de hecho, lo sufren el 86% de los encuestados, seguido del cuello (54%), piernas (26%), rodilla (23%), muñecas (21%), brazos (20%), manos (15%) y pies (13%).

  Entre las causas que están detrás de estos trastornos, el 45% achaca sus dolores musculares a las cargas excesivas de peso, y el 41% a los largos periodos de tiempo sentado frente al ordenador y a los episodios de estrés. El 35% dice que es por permanecer extensos periodos de pie sin descanso y el 34%, por malas posturas al dormir.

  • Las dolencias derivadas del confinamiento llegan al mostrador de la farmacia
  • Saber qué hace el deportista ‘amateur’ y la intensidad, base del consejo farmacéutico
  • El 80,4% de los escolares excede el peso recomendado de sus mochilas

  Al presidente de los fisioterapeutas, le llama la atención los datos de este estudio porque, en la actualidad, cuando se están introduciendo tantas mejoras en los entornos laborales y se están llevando a la práctica los conceptos ergonómicos se produzcan tantos problemas que afectan a la salud muscular. Según su experiencia, influyen tres factores: estar mucho tiempo en la misma posición, el estrés al que está sometida la población y el sedentarismo, "qué hace la gente cuando sale del trabajo y cómo contrarresta los factores desencadenantes del dolor". Sobre este último punto, ha sido muy contundente: "Estamos atentando contra la fisiología del organismo diseñado para moverse y lo condenamos al sedentarismo".

  Asimismo, dispositivos como los smarthpones tampoco lo ponen fácil, ya que se está extendiendo su uso al ámbito laboral haciendo un uso excesivo del mismo. "Esto no lleva a tener posturas forzadas para las muñecas, hombros y cervicales", que acaban resintiéndose, ha constatado Ramos. Y ha añadido: "El ciudadano tiene que ser la solución a sus problemas y no echar la culpa al trabajo o al estrés; por tanto, debe mantener una actividad física adecuada".

  Por una buena salud muscular

  Y es que, como ha apuntado Crys Dyaz, fisioterapeuta, entrenadora personal y exdeportista de elite, el ejercicio físico aporta muchos beneficios, más allá de fomentar la autoestima y provocar felicidad, "repercute en la postura; aumenta la masa muscular, tan importante para la protección de los huesos y las articulaciones, y mejora el bombeo de la sangre". Es más, ha explicado que quienes tienen una buena salud muscular tardan menos tiempo en recuperarse de una lesión, con independencia de los medios que tenga a su alrededor que contribuyan a la mejoría.

  Al ejercicio físico, Dyaz añade otros factores que contribuyen a una buena salud muscular, como son la alimentación y el descanso, "que van más allá de tener una buena silla o un buen colchón".

  Expertos fisioterapeutas y de Uriach han presentado los datos del 'I Estudio Fisiocrem sobre Salud Muscular en España'. Off Gema Suárez Mellado Autocuidado Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Off
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  Los sindicatos no se creen el plan de Díaz Ayuso para primaria

  Archivado: septiembre 17, 2020, 8:58am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 17/09/2020 - 10:58 Los 80 millones prometidos, "tardíos y escasos" Isabel Díaz Ayuso, en su escaño de la Asamblea, tras su intervención en el Debate sobre el Estado de la Región (Fotografía: CAM).

  "Promesas inconsistentes", "anuncios de millones que nunca llegan", "déficit crónico de plantillas y recursos", "parches para paliar una histórica falta de inversión en el primer nivel"... Éstas y parecidas frases, todas ellas pronunciadas por representantes de los sindicatos que integran la Mesa Sectorial de Sanidad de Madrid, evidencian el profundo escepticismo con el que los interlocutores laborales han recibido la propuesta de mejora para atención primaria que la presidenta de la Comunidad, Isabel Díaz Ayuso, apenas esbozó durante su discurso en el Debate sobre el Estado de la Región.

  El titular más llamativo -y casi único- de esa propuesta, los 80 millones de euros que Díaz Ayuso promete inyectar en el primer nivel asistencial durante los próximos 3 años, "llegan tarde, si llegan, y además son palmariamente insuficientes; pero no lo decimos nosotros, sino que, a tenor de la promesa que la propia Díaz Ayuso hizo hace poco más de un año, durante su investidura, a ella también tendrían que parecerle escasos, porque el pacto del PP con Ciudadanos para gobernar la Comunidad de Madrid contemplaba una inversión en atención primaria de 120 millones de euros", recuerda Julián Ordoñez, secretario de Sanidad de UGT-Madrid.

  Antes de la pandemia, Amyts cifraba en 750 los médicos necesarios para el nivel

  José María Molero, portavoz de Sanidad-Atención Primaria de CSIT-Unión Profesional, coincide en que esos 80 millones de euros son escasos, "y además, dada la crítica situación presupuestaria actual, es inasumible que esa inversión se planifique a tres años. El Marco Estratégico para la Atención Primaria y Comunitaria fijaba el año 2022 como límite para adecuar las plantillas a las necesidades asistenciales de la población, y esa dotación de 80 millones no cubriría ni siquiera las necesidades de recursos humanos, al no alcanzar ni la mitad del déficit estimado en 2020".

  Desde el sindicato Amyts se cuantifica esa falta de recursos humanos a la que se refiere Molero. "Ya antes de la pandemia, nos encontrábamos con un importante déficit de personal en el primer nivel: hacían falta más de 600 médicos de Familia y más de 150 pediatras para atender las necesidades asistenciales. Esto, unido a la escasez de recursos económicos y al agravamiento de la situación producido en los últimos meses, nos ha llevado a un límite inasumible", asegura Julián Ezquerra, secretario general del sindicato profesional.

  A finales de agosto, Madrid sólo tenía 210 rastreadores, según datos de CCOO

  Como Ordoñez, Ezquerra considera "muy escasos" los 80 millones que Díaz Ayuso lleva, en teoría, bajo el brazo para el primer nivel asistencial, y de hecho "la financiación adecuada de la atención primaria, de forma que se palie el histórico déficit de recursos y plantillas" es uno de los leit motiv de la huelga indefinida que Amyts ha convocado en Madrid a partir del próximo 28 de septiembre, y que comenzará precisamente en primaria y luego abarcará al Summa y a los hospitales.

  La "necesaria y urgente" inyección económica y el "imprescindible" aumento de los profesionales son también las reivindicaciones básicas de la Federación de Sanidad de CCOO en Madrid. Este sindicato recuerda que, según la propia memoria del Sermas, la plantilla de médicos de Familia era, en febrero de 2020, de 4.057, y en el mes de julio de este año era de 4.130. "En definitiva, la Consejería de Sanidad solo contrató, ya sumidos en la pandemia, a 73 médicos de primaria de adultos. Pero es que los pediatras están aún peor, porque si en febrero había 938, en la memoria de julio eran 10 menos".

  Al déficit de plantilla estructural, CCOO suma la ausencia de rastreadores, "que hemos reclamado insistentemente como una figura clave para seguir a los contagiados y a sus contactos. Tras múltiples anuncios de contratación, a finales de agosto solo se disponía de 210 rastreadores".

  • Madrid: Primer acto de la protesta sanitaria contra la gestión de Díaz Ayuso
  • Ayuso anuncia que reforzará la Atención Primaria y retomará la Ley de Farmacia
  • Médicos de Madrid denuncian la ausencia de un plan de contingencia para AP
  • Díaz Ayuso, ya presidenta de Madrid, insiste en su compromiso con la mejora de la AP

  A principios de agosto, la Consejería de Sanidad de Madrid, que dirige Enrique Ruiz Escudero, prometió la contratación de 400 rastreadores, y ya entonces los sindicatos de la mesa, basándose en la recomendaciones del Ministerio de Sanidad, decían que Madrid debería tener, al menos, 1.200 para actuar con eficacia sobre una población de casi 6 millones de habitantes.

  Soluciones estructurales

  El déficit de plantillas que diagnostican al unísono todos los sindicatos de la mesa sectorial se traduce, según Molero, en una consecuencia inevitable: "La mayoría de los 163 consultorios y 266 centros de salud de la comunidad se encuentran desbordados y colapsados; algunos han tenido que cerrar, derivando a sus pacientes a otros centros, otros han restringido el horario y los servicios de Urgencias de Atención Primaria permanecen cerrados desde hace meses".

  "La mayoría de los 163 consultorios y 266 centros de salud están desbordados"

  Más que anuncios de inversiones esporádicas, "que sólo buscan titulares" -matiza Ezquerra-, los representantes sindicales -como el grueso de los profesionales de primaria- coinciden en que lo que necesita el primer nivel es "un verdadero plan de inversión que apueste por una financiación adecuada", resume el representante de CSIT-Unión Profesional. 

  Según Molero, las cifras oficiales avalan la necesidad de adoptar medidas presupuestarias de carácter estructural: "Según datos de 2018, la Comunidad de Madrid ocupa el penúltimo lugar de todas las comunidades autónomas en gasto sanitario por habitante, y el último lugar en gasto sanitario público dedicado a la atención primaria, con un 11,4% de la inversión sanitaria total". El Foro de Atención Primaria y todas las sociedades médicas del primer nivel llevan años exigiendo que la inversión media dedicada a primaria en el Sistema Nacional de Salud (SNS) esté por encima del 20%, un porcentaje que, por cierto, apenas superan dos autonomías.

  Llamamiento de CESM nacional

  En este contexto de generalizada falta de inversión en primaria en todo el SNS, el Comité Ejecutivo de CESM alertaba hoy, de nuevo, del "deterioro" del sistema sanitario, que, en el caso del primer nivel, se traduce en "sobrecarga de tareas administrativas y burocráticas; dobles circuitos asistenciales; imposición -sin medios adecuados- de medidas organizativas, como la asistencia telefónica (eso que eufemísticamente llaman telemedicina), que merman la capacidad asistencial del nivel y saturan su capacidad de respuesta".

  Fruto de esa deficiente gestión -añade el órgano de gobierno de CESM-, los pacientes "descargan su creciente descontento e indignación en el profesional, sobre todo en atención primaria, contra el facultativo más cercano, al que hacen responsable de todos su problemas".

  El histórico déficit inversor que sufre la AP madrileña no se palía, según las centrales, con los 80 millones que la presidenta promete inyectar en 3 años. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Colores sin colores

  Archivado: septiembre 17, 2020, 8:46am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 17/09/2020 - 10:46 ¿Sabía que...? ColorADD: sistema de identificación cromática para daltónicos.

  La vista es, con mucho, el sentido más desarrollado en el ser humano; de ahí el dicho de que una imagen vale más que mil palabras y la importancia de los colores como fuente de información para nosotros. La comunicación visual se basa en buena medida en los colores, y ello puede llegar a suponer un problema bien serio para los 350 millones de personas que, en todo el mundo, padecen de daltonismo o alguna otra forma de discromatopsia, con la correspondiente dificultad o incapacidad para percibir algunos colores ―o todos, en el caso de las acromatopsias―, que se confunden entre sí.

  ¿Se imaginan ser discromatópsico y jugar una partida de Trivial o de UNO? O tratar de resolver un cubo de Rubik, distinguir las distintas variedades de manzanas en una frutería, elegir un lápiz de color rojo chillón en un estuche escolar con veinte pinturas, distinguir las banderas de seguridad en las playas, emparejar una pila de calcetines de distintos colores, o tratar de seguir una de las doce líneas del metro de Madrid, cada una de ellas con su color distintivo.

  Algo así debió de pensar el diseñador gráfico portugués Miguel Neiva a la hora de elegir el tema para su trabajo de fin de máster: «Decidí hacer un proyecto que no fuese para mí sino para todos. Si yo fuese daltónico hubiese tratado de encontrar una solución acorde a mi grado de daltonismo. Como no lo soy, trabajé para encontrar un recurso universal». El resultado fue ColorADD, un sistema de identificación cromática basado en los tres colores primarios.

  Así lo explica su inventor: «Lo que yo hice fue desarrollar un símbolo para el amarillo, otro para el rojo y otro para el azul, de manera que con solamente tres símbolos gráficos sea posible interpretar toda la paleta de colores».

  Si disponemos de un símbolo para el amarillo, otro para el rojo y otro para el azul, basta combinar los símbolos de amarillo y rojo para indicar el naranja; los símbolos de amarillo y azul, para indicar el verde; los símbolos de rojo y azul, para indicar el morado; los símbolos de amarillo, rojo y azul, para indicar el marrón.

  En realidad, el sistema de Neiva, usa otros dos símbolos más para el blanco (recuadro blanco) y el negro (recuadro negro), que le permiten diferenciar las tonalidades. Un pequeño cuadrado blanco dentro de otro más grande en negro simboliza el gris claro; un pequeño cuadrado negro dentro de otro más grande en blanco, el gris oscuro. El símbolo de azul en negro dentro de un recuadro blanco simboliza el azul celeste; el símbolo de azul en blanco dentro de un recuadro negro, el azul marino; los símbolos de amarillo, rojo y azul en negro dentro de un recuadro blanco, el color beis. Un sexto símbolo de resalte lateral, por último, marca los colores metalizados: unido a los símbolos de amarillo oscuro, por ejemplo, simboliza el dorado; unido a los símbolos del gris claro, el color plateado.

  El sistema ColorADD puede verse ya aplicado en varias ciudades portuguesas, y ha hecho tímidas incursiones también en países como Alemania, Brasil, España, Estados Unidos y Japón, pero todavía está por ver si su uso llega a generalizarse.

  Fernando A. Navarro

  Existen 350 millones de personas con daltonismo u otras discromatopsias; para ellas, el diseñador gráfico Miguel Neiva ha diseñado un ingenioso sistema de identificación cromática. Off Fernando A. Navarro Off
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  La OMC reitera que la profesión sanitaria debe ser considerada de riesgo

  Archivado: septiembre 17, 2020, 8:07am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 17/09/2020 - 10:07 Día Mundial de la Seguridad del Paciente Varios profesionales sanitarios aplauden a las puertas de un hospital madrileño (Fotografía: Alberto Di Lolli).

  Con motivo del Día Mundial de la Seguridad del Paciente, que se celebra hoy bajo el lema Personal sanitario seguro, pacientes seguros, el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos reitera la necesidad de declarar a la profesión médica como profesión de riesgo. El órgano colegial lleva poniendo esta petición sobre la mesa de las autoridades sanitarias y políticas desde el pasado mes de abril; primero la elevó ante los ministros de Sanidad, Salvador Illa, y Trabajo, Yolanda Díaz, y después se la hizo a todos los partidos políticos del arco parlamentario.

  Serafín Romero, presidente de la OMC, aprovechó además su intervención en la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica creada en el Parlamento para presentar un documento de 45 propuestas colegiales, entre las que se incluía esta demanda.

  Además del reconocimiento de esta condición para la profesión médica, uno de los principales caballos de batalla de la OMC desde que se declaró el estado de alarma en España ha sido el reconocimiento como enfermedad profesional de los contagios por la Covid-19, un empeño que han secundado todos los sindicatos sanitarios.

  • El Consejo General de Médicos pide a los partidos la declaración de profesión de riesgo
  • La OMC puntualiza: "El médico no debe ser ni héroe ni mártir"  
  • La FIP demanda más reconocimiento del farmacéutico para garantizar la seguridad del paciente
  • La OMC pide una estrategia nacional contra el SARS-CoV-2 y una reserva de material médico y de protección

  Fruto de ese empeño conjunto, el Consejo de Ministros que preside Pedro Sánchez aprobó que los contagios y fallecimientos por coronavirus de los profesionales sanitarios de centros sanitarios o sociosanitarios fueran considerados como contingencia profesional derivada de accidente de trabajo, por haber estado expuestos a ese riesgo específico durante el ejercicio de su profesión, independientemente de la fase de la pandemia en la que se haya contraído la enfermedad.

  Riesgo continuado

  La OMC argumenta que esta enfermedad, procedente de la dedicación laboral, se inserta en un ejercicio de riesgo continuado.

  "Es muy elevado el número total y porcentual de trabajadores sanitarios contagiados por la Covid en el seno de la asistencia prestada a pacientes portadores de esta patología, así como el de sanitarios fallecidos por su causa", afirma en un comunicado el órgano que agrupa a los 52 colegios de médicos.

  El Día Mundial de la Seguridad del Paciente, una efeméride convocada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), se celebra todos los años, y en esta edición, marcada por una crisis sanitaria mundial, se hace bajo un tema clave: "Seguridad del personal sanitario: Una prioridad para la seguridad de los pacientes".

  Tras meses de reclamarlo en vano, la OMC aprovecha el Día de la Seguridad del Paciente para reiterar que el sanitario ejerce su labor en "continuo riesgo". coronavirus Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Off
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  Inmunidad, secuelas, tratamientos... todo lo que la medicina sabe de la Covid-19 en la actualidad

  Archivado: septiembre 17, 2020, 6:00am UTC por soniamoreno

  Medicina Interna soniamoreno Jue, 17/09/2020 - 08:00 I Congreso Nacional Covid-19 Imagen microscópica de SARS-CoV-2, causante de la Covid-19. (NIH)

  El I Congreso Nacional COVID 19, el mayor en el ámbito sanitario en España, que termina este sábado, analiza al coronavirus a través de múltiples perspectivas. Tantas, como las especialidades implicadas en el manejo de esta enfermedad.

  ¿Qué se sabe de la inmunidad frente a SARS-CoV-2?

  Más de la mitad de los pacientes con Covid-19 desarrollan anticuerpos anti-SARS-CoV-2 en los primeros días de la infección, de cualquier isotipo y principalmente inmunoglobulinas G (IgG), lo que supone un tiempo considerablemente menor del conocido hasta ahora (en torno a dos semanas), según un estudio realizado en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla de Santander.

  “No existe todavía evidencia suficiente de que una persona que se haya recuperado de la covid-19 y tenga anticuerpos sea inmune a una segunda infección y, si lo fuera, no se sabe todavía por cuánto tiempo”, expone la ponente del congreso María Montoya, del Centro de Investigaciones Biológicas Margarita Salas (CIB-CSIC) en un documento del Consejo que actualiza el conocimiento sobre la pandemia.

  “Las investigaciones más recientes señalan que los niveles de anticuerpos en sangre de los pacientes decae significativamente al cabo de dos o tres meses, y aunque estos pacientes habrán generado memoria inmunológica que los ayude a protegerse ante una re-infección,  el problema fundamental es que desconocemos qué parte del sistema inmune es esencial activar para garantizar la inmunidad frente a la infección por SARS-CoV-2, por lo que son necesarios más estudios al respecto”, continúa.

  ¿Cómo es el paciente que termina en el hospital?

  Varias sociedades científicas han desplegado amplios registros para generar información sobre el perfil de paciente hospitalizado por covid. En esencia, todos coinciden en que los ingresados son habitualmente mayores (65-70 años en adelante), varones y con comorbilidad (obesidad, hipertensión, enfermedad cardíaca, diabetes, dislipemia).

  El registro SEMI-COVID-19 (10.000 pacientes hospitalizados, 600 internistas de 150 hospitales) indica que casi un tercio de los pacientes necesitaban oxígeno ya desde su llegada a Urgencias y casi todos (80%) ingresaron con neumonías, muchas de ellas graves.

  Características que en líneas generales también se encuentran en el Registro Español de Resultados de Farmacoterapia frente a la COVID-19 (RERFAR-COVID-19), de la SEFH, con más de 15.000 pacientes y mil investigadores.

  No obstante, el perfil de paciente durante la “segunda ola” puede variar. Algo a lo que los investigadores ya están atentos “Será muy interesante comprobar si el tipo de paciente hospitalizado ha cambiado (como así parece) y si también lo ha hecho el riesgo de complicaciones y la mortalidad”, ha dicho José Manuel Casas, facultativo especialista en Medicina Interna del Hospital Infanta Cristina de Parla (Madrid) y ponente del registro SEMI-COVID.

  ¿Qué enfermos tienen peor pronóstico?

  De nuevo la edad o la obesidad son factores que influyen en un mal pronóstico, según un estudio llevado a cabo a través de la Red de Investigación SIESTA (mil pacientes analizados, a través de 60 servicios de Urgencias toda España). En este trabajo se observó que la diabetes o las enfermedades cardiovasculares no presentaron significación en cuanto al riesgo de tener un peor pronóstico. En cambio, sí lo fue el deterioro de nivel de conciencia o la auscultación crepitante.

  A la edad, un análisis de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC) la identifica como el principal factor de riesgo independiente de mortalidad. En la “primera ola” por cada tramo de 5 años por encima de los 50 la tasa de mortalidad aumenta significativamente, “llegando a ser superior al 50% en personas de más 80 años”, ha destacado Juan Berenguer, de la Unidad de Enfermedades Infecciosas/VIH del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid.

  Otro elemento de riesgo lo aporta un estudio de los servicios de Medicina Interna, Enfermedades Infecciosas y Microbiología del Hospital 12 de Octubre de Madrid (dentro del proyecto colaborativo STOP coronavirus cofinanciado por el Instituto de Salud Carlos III), donde se sugiere que el nivel de carga viral al diagnóstico de los pacientes con infección por SARS-CoV-2 es un marcador independiente de mal pronóstico.

  • Olalla: “El conocimiento científico ha cambiado tanto como la propia curva epidemiológica”
  • Un estudio sobre la red centinela de la gripe confirma que no hubo circulación generalizada del SARS-CoV-2 en Madrid previa a marzo
  • Más del 50% de pacientes con Covid-19 desarrolla anticuerpos contra el virus en los primeros días de la infección

  ¿Cómo tratar al paciente? ¿Qué funciona y qué no?

  El registro RERFAR-COVID-19 muestra que los fármacos más utilizados han sido la hidroxicloroquina (91%), azitromicina (65%), lopinavir/ritonavir (62%) y corticoides (39%).  De ellos, hoy se sabe que algunos no son eficaces (hidroxicloroquina, lopinavir/ritonavir); otros, como los corticoides sí lo son, al menos en pacientes graves.

  Un total de 117 ensayos clínicos están autorizados en la actualidad en España para avalar científicamente la eficacia de muy diversos tratamientos.

  Habida cuenta de la alta presencia de comorbilidades entre los pacientes afectados por el coronavirus es importante destacar que el uso de medicamentos hipotensores o antidiabéticos es seguro en este contexto, e incluso, como ha sugerido Jorge Francisco Gómez Cerezo, internista y miembro de SEMI, puede que “la utilización de algunos de ellos (a falta de una mayor evidencia) muestre un posible efecto beneficioso en los pacientes con infección por SARS-CoV-2”.

  ¿Cuáles son las principales secuelas?

  Las secuelas pueden llegar a alargarse en los pacientes que han tenido Covid-19 hasta dos o tres meses, tanto las físicas como las psicológicas, ha subrayado José María Molero, médico del Centro de Salud San Andrés de Madrid y miembro del Grupo de Enfermedades Infecciosas de SemFYC. “Se tratan de consecuencias prolongadas menores, pero que tardan en desaparecer, como fatiga, disnea, tos. En el caso de los pacientes que han tenido infección grave son necesarias pruebas complementarias durante el seguimiento”. 

  La mitad de los pacientes presenta síntomas persistentes y/o alteraciones en las pruebas radiológicas a los tres meses del diagnóstico, según se extrae de una acción combinada de revisión de enfermos graves y valoración telemática de sintomatología que se ha desarrollado en el Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid.

  Carmen Díaz Pedroche, internista miembro de SEMI, también ha expuesto que la sintomatología grave a los tres meses no se correlaciona con el episodio de gravedad inicial. Asimismo, un 39% de las derivaciones por sintomatología persistente son de pacientes que no estuvieron ingresados. Según este estudio, el 80% de pacientes con disnea persistente con difusión alterada y/o alteración en la radiografía, presenta también alteraciones menores en la Tomografía Computarizada de Alta Resolución (TACAR).

  La covid-19 no suele afectar de forma grave a los niños. ¿Cómo afecta a los niños?

  La mayoría de los niños con la enfermedad no ingresan, y los que ingresan siguen una buena evolución clínica concluye el estudio nacional coordinado por el Instituto de Investigación 12 de Octubre y la Asociación Española de Pediatría EPICO-AEP.

  Un total de 213 menores fueron ingresados a causa de la covid en 50 hospitales, de los 250.000 niños que se estima por seroprevalencia que se infectaron en toda España. Un 43% necesitó oxígeno, un 22% necesitó UCIP y un 9%, ventilación mecánica. Los principales diagnósticos primarios relacionados con covid-19 de los niños ingresados fueron neumonía (47%), síndrome multisistémico inflamatorio relacionado con el SARS-CoV-2 (17%), fiebre sin foco (14%), síntomas gastrointestinales (12%), y bronquiolitis o bronquitis (5%).

  • “Somos una generación de médicos que ha vivido el impacto de un meteorito”
  • Moreno: “Los rebrotes eran inevitables, pero no deberíamos haber llegado a la transmisión comunitaria”
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  ¿Qué se espera de la confluencia del SARS-CoV-2 con el virus de la gripe?

  Uno de los principales retos al que los médicos se enfrentan este otoño es la posible concordancia temporal de la pandemia del coronavirus con epidemias estacionales de virus respiratorios, esencialmente gripe y virus respiratorio sincitial.

  La agencia estadounidense del medicamento FDA aprobó en julio el ensayo múltiple Flusc2 del CDC para el diagnóstico simultáneo, en un único ensayo, de la gripe A/B y del SARS-CoV-2, hecho que podría ayudar a evitar una situación de bloqueo en muchos laboratorios.

  Asimismo, otro hecho positivo destacado en el congreso por Juan Carlos Galán Montemayor, jefe de la Sección de Virología del Hospital Ramón y Cajal, es la previsión de que la saliva se comience a imponer a otro tipo de muestras para el diagnóstico del covid-19, dado los resultados obtenidos por diversos estudios recientes, que señalan los beneficios de su uso al precisar una prueba de detección menos invasiva, más rápida e incluso barata que muchas de las actuales.

  ¿Qué se puede deducir de la investigación actual en vacunas?

  En todo el mundo se investigan más de 135 candidatas de la vacuna anticovídica, 12 de ellas en España. Aquí, la Plataforma Temática Interdisciplinar en Salud Global, una iniciativa de colaboración público-privada que coordina a más de 330 grupos de investigación de 90 institutos del CSIC, está trabajando en tres vacunas para la infección del SARS-CoV-2.

  Entre las candidatas, Margarita del Val, investigadora del Centro de Biología Molecular Severo Ochoa (CSIC-UAM), ha destacado por su situación más avanzada las que están impulsando Moderna, AstraZeneca y la Universidad de Oxford, y CanSino. Son seguras, pero “aún no sabemos los niveles de protección de los anticuerpos neutralizantes ni los correlatos de protección necesarios para el virus”, ha recordado la científica.

  Por otro lado, mientras llegan las vacunas, Jorge del Diego, jefe de Servicio de la Unidad de Apoyo de la Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación del Ministerio de Sanidad, ha afirmado que “solo asegurando la identificación precoz de los casos, el control adecuado de los contactos y el adecuado cumplimiento de los aislamientos domiciliarios establecidos, podremos tratar de anticipar una nueva tensión en nuestro sistema sanitario”.

  Estas son algunas respuestas, muchas de ellas aún abiertas, que la comunidad científica española ofrece sobre la pandemia. coronavirus On Sonia Moreno Off
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  Mariló Santos, farmacéutica hospitalaria: "Tenemos que mejorar la conciliación y las transiciones asistenciales"

  Archivado: septiembre 16, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 17/09/2020 - 00:00 Seguridad del Paciente Mariló Santos del Servicio de Farmacia del Hospital Juan Ramón Jiménez, de Huelva

  Mariló Santos, del Servicio de Farmacia del Hospital Juan Ramón Jiménez, de Huelva, reconoce que son muchos los factores que influyen y que pueden poner en peligro la seguridad del paciente, pero reconoce, basándose en estudios científicos, que los errores con los medicamentos son los más frecuentes durante la asistencia sanitaria. Y es en este punto donde el farmacéutico de hospital tiene mucho que decir y que hacer. En esta entrevista repasa cuáles han sido los grandes avances registrados en su ámbito de actuación en favor de esa seguridad y qué queda por hacer.

  Mariló Santos, en la zona de atención a pacientes externos del Hospital Juan Ramón Jiménez, de Huelva.

  PREGUNTA.- Cuando se habla de seguridad del paciente, ¿Qué aspectos se tienen en cuenta, además de los medicamentos?
  RESPUESTA.- La seguridad del paciente es un término amplio que abarca muchos aspectos como por ejemplo el proceso quirúrgico, las infecciones nosocomiales, el uso seguro de radiaciones ionizantes, transfusiones sanguíneas etc. Pero hay que tener en cuenta que los errores de la medicación, según los estudios, son el efecto adverso más frecuente relacionado con la asistencia sanitaria tanto en pacientes hospitalizados como en un paciente atendido en Atención Primaria y, de ahí, su importancia.

  P.- ¿Cuáles son los factores que pueden poner en peligro esa seguridad en el ámbito hospitalario?
  R.- Los sistemas sanitarios son sistemas de alta complejidad, además, se añade, a veces, la falta de continuidad en las transiciones asistenciales, distintos sistemas de informacion, etc. Es por ello que son proclives a producirse incidentes en este entorno y, por tanto, debemos reforzar todos los puntos débiles de la atención sanitaria para prevenir dichos errores.

  P.- ¿De qué manera el farmacéutico de hospital contribuye a esa seguridad?
  R.-El farmacéutico de Hospital tiene un papel clave en la prevención de errores de medicación y, por consiguiente, en la seguridad del paciente, por lo que hemos comentado: los errores de medicación son los más prevalentes en la asistencia sanitaria. Desde hace muchos años los farmacéuticos de hospital lideran la prevención de errores de medicación a nivel institucional desde sociedades científicas como la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) y otras instituciones, como el Instituto para el Uso Seguro del Medicamento y también, a nivel local, en sus propios centros de trabajo.

  P.- ¿Cuáles han sido los grandes avances producidos en los últimos años en el ámbito de la farmacia hospitalaria que han marcado un antes y un después en la seguridad del paciente y qué tipo de tecnología ha sido la que más ha contribuido en esa seguridad?
  R.-En los últimos años la incorporación de la tecnología y los sistemas de información al proceso farmacoterapeutico ha supuesto una gran mejora en la seguridad y, entre ellos, destacaría la prescripción electrónica y la incorporación de carruseles verticales y horizontales así como armarios semiautomáticos.

  P.- ¿En qué ámbitos hay que mejorar porque aún no se ha conseguido los niveles deseados de seguridad del paciente?
  R.-Aún tenemos que mejorar la conciliación y las transiciones asistenciales, para ello tenemos que disponer de sistemas de información integrados así como otras herramientas estandarizadas que comuniquen profesionales, servicios, centros sanitarios y centros sociosanitarios que atiendan simultáneamente a un mismo paciente.

  Esta especialista, que trabaja en el Hospital de Huelva, destaca que es necesario disponer de sistemas de información integrados así como otras herramientas estandarizadas que comuniquen profesionales, servicios, centros sanitarios y sociosanitarios que atienden a la vez a una persona. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Hospitalaria Profesión Off
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  Covid-19: Madrid se prepara para reabrir el Hospital de Ifema ante el aumento de casos

  Archivado: septiembre 16, 2020, 7:15pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 16/09/2020 - 21:15 Coronavirus La segunda ola ha provocado que estén ocupadas cerca del 40% de las camas UCI en los hospitales públicos madrileños.

  La Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid está ultimando una nueva serie de medidas, entre ellas restringir la movilidad en algunas zonas de la región, para tratar de frenar la curva de la segunda ola del coronavirus en la región, que ya ha provocado que estén ocupadas cerca del 40% de las camas UCI en los hospitales públicos madrileños y que sitúa las cifras de nuevos contagios diarios por encima de 1.500, como este miércoles.

  Entre las nuevas medidas que se están estudiando, según fuentes de la Consejería de Sanidad, está además abrir de nuevo el Hospital del Ifema, el "hospital milagro" montado en apenas 30 horas en dos naves del recinto ferial donde se atendieron a 4.000 pacientes con Covid en el pico de la pandemia y que aliviaron en gran medida la presión asistencial de los hospitales. La intención ahora al abrir Ifema sería evitar que muchos hospitales se conviertan en espacios 100% Covid como ocurrió en marzo y abril.

  El centro sanitario de emergencia llegó a albergar 1.300 camas convencionales con 96 puestos UCI, aunque fue diseñado para tener una capacidad máxima de 5.500 camas (5.000 convencionales y 500 UCI). Todo el material utilizado en su montaje está almacenado y dispuesto para volver a ser usado, según el Gobierno regional, que todavía no ha finalizado la construcción del Hospital público de Emergencias Isabel Zendal, ideado por Isabel Díaz Ayuso para afrontar situaciones de emergencia como las pandemias y cuyas obras avanzan a muy buen ritmo.

  Las nuevas medidas, que serán anunciadas previsiblemente el viernes, se tomarán ante el "crecimiento sostenido" de casos en Madrid debido a la "relajación ciudadana", según explicó este miércoles Antonio Zapatero, viceconsejero de Salud Pública y Plan Covid-19 de la Comunidad de Madrid, en la rueda de prensa de balance de la evolución de la pandemia.

  Según dijo, entre estas medidas "más drásticas" estará la restricción "en la acumulación de personas" -es decir, que se podría reducir el límite de personas que se pueden juntar en público y privado, ahora situado en diez- y también en la movilidad, que podría suponer "confinar entre comillas zonas básicas de salud" que tienen mayor número de contagios por Covid-19. No se trataría de un «confinamiento puro», sino que se buscaría establecer "zonas de control y vigilancia por alta incidencia", tal y como aclararon fuentes del Gobierno a El Mundo.

  Zonas de mayor incidencia

  Esta medida podría afectar a zonas de los distritos de Madrid donde se está registrando mayor incidencia, como Puente de Vallecas, Villaverde, Usera, Carabanchel, Ciudad Lineal, San Blas o Centro, y a localidades de la región como Moraleja de Enmedio y Humanes, que superan los 1.000 casos por cada 100.000 habitantes, o Parla (922) y Alcobendas (827).

  Según informaron fuentes del Gobierno regional a mediodía, no se esperaba que Zapatero anunciara esta medida de restricción de la movilidad. De hecho, el propio viceconsejero explicó en la rueda de prensa que estos posibles confinamientos se los había comunicado a la presidenta regional por WhatsApp y estimaba que Ayuso le iba a "apoyar". Que desde el Gobierno regional no se confirmara este extremo generó la duda sobre si era un planteamiento real, avivada porque se suspendiera la rueda de prensa habitual de Ignacio Aguado, portavoz regional, tras el Consejo de Gobierno. Tres horas y 50 minutos después de empezar ese Consejo de Gobierno, el equipo de comunicación del Ejecutivo regional anunció que se cancelaba la comparecencia pública.

  Desde el entorno de la presidenta precisaban más tarde que estas medidas de restricción de la movilidad se están estudiando desde hace días, y por ello se está valorando qué herramientas jurídicas se pueden utilizar teniendo en cuenta que el Gobierno de Pedro Sánchez no ha dado las necesarias para llevarlas a cabo. Entre las posibilidades que se estudian se encuentra la de solicitar autorización judicial como ya hizo por ejemplo Castilla y León en el caso de Aranda. Por otro lado, se está hablando con los ayuntamientos para que presten la colaboración de las Policías Municipales y de Protección Civil para establecer estas medidas de control.

  • 402 médicos del Infanta Leonor lanzan un grito desesperado: "Estamos en pre-colapso"
  • Madrid anuncia que confinará por zonas y propone cuarentenas de 7 días
  • Sanidad notifica casi 11.200 nuevos contagios por coronavirus en las últimas 24 horas

  Por ahora lo que no está sobre la mesa es "cerrar Madrid", como precisó ayer Zapatero, ni tampoco realizar un cierre total de la hostelería, aunque sí se podrían reducir aforos. "Creemos que es mejor actuar cuanto antes y anticiparnos; no podemos dar un paso atrás", subrayó Zapatero, quien insistió "como nunca" en la responsabilidad de los madrileños para seguir tomando todas las precauciones posibles.

  "La cosa no pinta bien"

  Y es que la capacidad asistencial de la Comunidad de Madrid empieza a complicarse. El lento crecimiento de la ocupación, ya por encima del 20%, hace recordar a los médicos en lo que supuso convertir hospitales Covid en menos de 72 horas. Algunas fuentes de centros hospitalarios de referencia en la región apuntan que "no estamos como en abril, pero la cosa no pinta bien". Además, este nuevo goteo de ingresos por coronavirus empieza a 'entorpecer' la atención hospitalaria del resto de las enfermedades. "En UCI sólo nos quedan un par de camas libres y usamos otras unidades de reanimación para poder atender a los críticos que no son covid".

  En estos hospitales, la actividad no ha llevado a cancelaciones aún, pero "tenemos quirófanos al mínimo y otra vez para no saturar plantas con pacientes recién operados. Si la tendencia sigue así, no me extrañaría que abrieran Ifema". La curva de ingresos es ascendente desde el 4 de agosto, cuando sólo eran 31 en UCI, y ayer sumaba unos 371 trasladados a la UCI en las últimas 24 h. En cuanto a las hospitalizaciones, 2.761 pacientes han sido ingresados en las últimas 24 horas en la comunidad.

  La Consejería de Sanidad madrileña está ultimando una nueva serie de medidas para tratar de frenar la curva de la segunda ola del coronavirus en la región. coronavirus Off Roberto Bécares / Virginia Gómez / Pilar Pérez Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Ángel Benegas, nuevo 'presidente' de los estudiantes de Medicina

  Archivado: septiembre 16, 2020, 8:15am UTC por franciscogoiri

  Grado franciscogoiri Mié, 16/09/2020 - 10:15 Sustituye a Pujol de Castro al frente del CEEM El relevo en la Presidencia del CEEM se produce en un momento especialmente reivindicativo para el colectivo estudiantil.

  Los estudiantes de Medicina de España tendrán nuevo presidente, y lo estrenarán además en un momento especialmente complicado para el colectivo, dadas las muchas incertidumbres que rodean este inicio de curso tan atípico. Ángel Benegas sustituye a Antonio Pujol de Castro al frente del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM).

  Aunque la toma de posesión se hará efectiva durante la próxima Asamblea General del Consejo, que se celebrará de forma telemática del 13 al 17 de octubre, fuentes del CEEM aseguran que el relevo "lleva siendo facilitado por Pujol de Castro desde la última Asamblea General, que tuvo lugar el pasado mes de marzo, en el momento más álgido de la pandemia. De hecho, Benegas ha actuado ya como presidente electo en los últimos actos del CEEM, desde sus reuniones internas hasta los encuentros del Foro de Atención Primaria y el Foro de la Profesión Médica.

  Benegas ha ocupado hasta ahora el cargo de co-coordinador de la comisión de Bioética y Ética Médica del CEEM, junto con Eva González, actual vicepresidenta de asuntos formativos del Consejo, y ha sido adjunto de secretaría durante un año.

  • El CEEM ve "insuficiente" la rebaja de la nota para optar a una beca
  • Madrid suspende las prácticas clínicas de Ciencias de la Salud
  • Los estudiantes apoyan las huelgas de la primaria catalana y andaluza
  • CEEM quiere evitar que se alargue la residencia por dinero

  En la Asamblea de octubre, las delegaciones de estudiantes de las Facultades de Medicina de España elegirán quienes serán los nuevos cargos que acompañarán a Benegas durante su mandato, además de establecer los retos y objetivos inmediatos del consejo estudiantil.

  "Estamos muy contentos y orgullosos de todas nuestras acciones durante este último año, que ha sido especialmente complicado para todo el mundo, pero todas las personas que formamos parte del equipo del Consejo nos hemos exprimido al máximo para intentar adaptarnos y responder a las situaciones que amenazaban la formación del alumnado de Medicina", afirma Benegas.

  Benegas sustituirá en octubre a Pujol De Castro como presidente del CEEM, en un momento con muchos interrogantes y dudas para la formación médica. Off Redacción. Madrid Off
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  Madrid anuncia que confinará por zonas y propone cuarentenas de 7 días

  Archivado: septiembre 16, 2020, 8:08am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 16/09/2020 - 10:08 Crisis sanitaria El viceconsejero de Salud Pública y Plan Covid-19, Antonio Zapatero, y la directora general de Salud Pública, Elena Andradas.

  Madrid endurecerá las medidas contra el coronavirus que se pondrán en marcha este fin de semana, tras evaluar las medidas que entraron en vigor el 7 de septiembre, y que abarcan desde hacer confinamientos selectivos por zonas básicas de salud con mayor incidencia a reducir las cuarentenas a 7 días. "Queremos anticiparnos. No debemos dar un paso atrás" ha anunciado en rueda de prensa el viceconsejero de Salud Pública y Plan Covid-19, Antonio Zapatero, si bien ha recalcado que la situación asistencial es estable y hay margen de accción. También ha informado de que la semana que viene se distribuirán 2 millones de test de antígenos en Atención Primaria, Pediatría de Primaria, Urgencias, residencias y "probablemente" colegios, dada la rapidez en conocer sus resultados (15 minutos).

  A su vez, tanto Zapatero como la directora general de Salud Pública, Elena Andradas, han subrayado la relajación de los ciudadanos a la hora de seguir las medidas de precaución ante "el mayor problema sanitario de los últimos 100 años" y su "difícil manejo", haciendo un llamamiento a los ciudadanos, "por- que no sirve que actúe sólo la Administración.

  En concreto, Zapatero ha señalado que más de 90 personas han recibido un requerimiento por parte de la policía local al no permanecer en su domicilio y ser un caso confirmado; según Andradas, se han detectado 500 incumplimientos de cuarentenas, por lo que se dará un paso más con la obligatoriedad de cumplir el aislamiento, como establece la Orden 668/2020 de la Comunidad de Madrid, y se notificará por escrito la necesidad de seguir un aislamiento, con imposición de sanciones.

  Según ha detallado Andradas, Madrid cuenta con una tasa de incidencia acumulada de 306 casos por 1000.000 habitantes, con datos del 7 al 13 de septiembre. En comparación con la semana anterior, señala que no hay diferencia en la incidencia acumulada. En total, hay 23 brotes activos, 13 de ellos producidos esta semana, un 53% de los casos son mujeres y las edades de los casos confirmados oscilan entre los 15 y 49 años. 

  • Madrid: Primer acto de la protesta sanitaria contra la gestión de Díaz Ayuso

  El viceconsejero de Salud Pública y Plan Covid-19, Antonio Zapatero, y la directora general de Salud Pública, Elena Andradas, adelantan medidas que se pondrán en marcha este fin de semana para atajar el coronavirus. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Una triple terapia muestra efectividad en cáncer de mama metastásico tipo HER2+ previamente tratado

  Archivado: septiembre 16, 2020, 7:30am UTC por carmenfernandez

  Oncología carmenfernandez Mié, 16/09/2020 - 09:30 Ensayo pionero Aleix Prat.

  La revista Clinical Cancer Research de la American Association for Cancer Research (AACR) publica hoy los resultados de la primera fase del estudio clínico PATRICIA en el que se plantea un nuevo tratamiento del cáncer de mama localmente avanzado o metastásico del tipo HER2-positivo previamente tratado. Está liderado por SOLTI, grupo de investigación clínica traslacional y académica en cáncer nacional, y en él han participado una docena de hospitales españoles y un centenar de pacientes.

  Los resultados preliminares se presentaron en el San Antonio Breast Cancer Symposium y ahora se confirman en esta publicación. El ensayo PATRICIA evalúa la eficacia de una triple terapia con palbociclib (un inhibidor de CDK4/6) más trastuzumab (una terapia anti-HER2) y terapia hormonal en pacientes con cáncer de mama HER2-positivo con o sin receptores hormonales en cáncer de mama metastásico, así como el impacto de este tratamiento en la supervivencia libre de progresión (SLP) de estas pacientes.

  Aleix Prat, presidente de SOLTI (2019-2022), jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínic de Barcelona y jefe del grupo de investigación  Genómica Traslacional y Terapias Dirigidas en Tumores Sólidos del Instituto de Investigaciones Biomédiques August Pi i Sunyer (Idibaps), informa de que esta triple terapia es una innovación española (de SOLTI) y el PATRICIA es su primer estudio en el mundo; ahora ya hay otros en marcha.

  Los resultados muestran que la combinación de fármacos del estudio es segura (toxicidad inferior al tratamiento convencional) y que, gracias a ella, las pacientes del subtipo luminal (clasificado según el test PAM50), que representa en torno al 40% de los pacientes testados, mejoraron significativamente el periodo de supervivencia libre de progresión. Por este motivo, los investigadores apuntan que el subtipo luminal por PAM50 sería un potencial biomarcador de respuesta que hay que confirmar en futuros estudios clínicos.

  Otra ventaja adicional de estos resultados, según señala Eva Ciruelos, vicepresidenta de SOLTI, coordinadora de la Unidad Multidisciplinar de Cáncer de Mama del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid e investigadora principal del estudio PATRICIA, es que “se trata de un esquema sin quimioterapia, estándar de tratamiento en pacientes en esta situación, lo que puede contribuir notablemente a reducir los eventos adversos y por tanto mejorar la calidad de vida de estas pacientes”.

  Finalmente, dado que el subgrupo de pacientes luminales según el test PAM50 obtiene un mayor beneficio con esta triple combinación de fármacos, los investigadores iniciarán otro estudio, el PATRICIA II, que será la continuación y pretende seleccionar previamente las pacientes en base a este biomarcador.

  Prat, investigador traslacional principal de este estudio, añade: “Se trata del primer estudio en el mundo que utiliza la clasificación molecular del PAM50 de forma prospectiva para seleccionar qué pacientes con enfermedad HER2+ avanzada pueden entrar en el estudio”.

  Palbociclib, el medicamento en evaluación desarrollado por Pfizer y que en este ensayo se añade a trastuzumab, es un inhibidor de CDK4/6, una estrategia terapéutica en la que actualmente se han puesto grandes esfuerzos en la investigación por su papel en el control del ciclo celular. Los resultados del ensayo PATRICIA pueden tener implicación en el desarrollo de otros ensayos clínicos actualmente en marcha con este fármaco.

  Prat destaca que en la muestra del primer PATRICIA todas las pacientes han aseguido la triple terapia pero a los 6 meses más de un 40% tenía la enfermedad controlada; es decir, no crecía.

  Aleix ha precisado que el estudio lo ha financiado Pfizer pero a través de SOLTI puesto que es un trabajo académico con fármacos ya comercializados. “Es un estudio que difícilmente hubiese hecho la industria”, ha manifestado, demostrando así la utilidad de grupos cooperativos de investigación clínica como SOLTI.

  • Un 60% de cáncer HER2+ evitaría la quimioterapia
  • Un test genómico evitaría QT en el 40% de HER2+
  • Primeras evidencias de cuatro subgrupos en cáncer de mama HER2+

  La revista Clinical Cancer Research de la American Association for Cancer Research (AACR) publica hoy los resultados de la primera fase del estudio clínico PATRICIA en el que se plantea un nuevo tratamiento del cáncer de mama localmente avanzado o metastásico del tipo HER2+ previamente tratado. Está liderado por SOLTI, grupo de investigación clínica traslacional y académica en cáncer nacional, y en él han participado una docena de hospitales españoles y un centenar de pacientes.

  Los resultados preliminares se presentaron en el San Antonio Breast Cancer Symposium y ahora se confirman en esta publicación. El ensayo PATRICIA evalúa la eficacia de una triple terapia con palbociclib (un inhibidor de CDK4/6) más trastuzumab (una terapia anti-HER2) y terapia hormonal en pacientes con cáncer de mama HER2-positivo con o sin receptores hormonales en cáncer de mama metastásico, así como el impacto de este tratamiento en la supervivencia libre de progresión (SLP) de estas pacientes.

  Aleix Prat, presidente de SOLTI (2019-2022), jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínic de Barcelona y jefe del grupo de investigación  Genómica Traslacional y Terapias Dirigidas en Tumores Sólidos del Instituto de Investigaciones Biomédiques August Pi i Sunyer (Idibaps), informa de que esta triple terapia es una innovación española (de SOLTI) y el PATRICIA es su primer estudio en el mundo; ahora ya hay otros en marcha.

  Los resultados muestran que la combinación de fármacos del estudio es segura (toxicidad inferior al tratamiento convencional) y que, gracias a ella, las pacientes del subtipo luminal (clasificado según el test PAM50), que representa en torno al 40% de los pacientes testados, mejoraron significativamente el periodo de supervivencia libre de progresión. Por este motivo, los investigadores apuntan que el subtipo luminal por PAM50 sería un potencial biomarcador de respuesta que hay que confirmar en futuros estudios clínicos.

  Otra ventaja adicional de estos resultados, según señala Eva Ciruelos, vicepresidenta de SOLTI, coordinadora de la Unidad Multidisciplinar de Cáncer de Mama del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid e investigadora principal del estudio PATRICIA, es que “se trata de un esquema sin quimioterapia, estándar de tratamiento en pacientes en esta situación, lo que puede contribuir notablemente a reducir los eventos adversos y por tanto mejorar la calidad de vida de estas pacientes”.

  Finalmente, dado que el subgrupo de pacientes luminales según el test PAM50 obtiene un mayor beneficio con esta triple combinación de fármacos, los investigadores iniciarán otro estudio, el PATRICIA II, que será la continuación y pretende seleccionar previamente las pacientes en base a este biomarcador.

  Prat, investigador traslacional principal de este estudio, añade: “Se trata del primer estudio en el mundo que utiliza la clasificación molecular del PAM50 de forma prospectiva para seleccionar qué pacientes con enfermedad HER2+ avanzada pueden entrar en el estudio”.

  Palbociclib, el medicamento en evaluación desarrollado por Pfizer y que en este ensayo se añade a trastuzumab, es un inhibidor de CDK4/6, una estrategia terapéutica en la que actualmente se han puesto grandes esfuerzos en la investigación por su papel en el control del ciclo celular. Los resultados del ensayo PATRICIA pueden tener implicación en el desarrollo de otros ensayos clínicos actualmente en marcha con este fármaco.

  Prat destaca que en la muestra del primer PATRICIA todas las pacientes han aseguido la triple terapia pero a los 6 meses más de un 40% tenía la enfermedad controlada; es decir, no crecía.

  Aleix ha precisado que el estudio lo ha financiado Pfizer pero a través de SOLTI puesto que es un trabajo académico con fármacos ya comercializados. “Es un estudio que difícilmente hubiese hecho la industria”, ha manifestado, demostrando así la utilidad de grupos cooperativos de investigación clínica como SOLTI.

  El grupo español SOLTI prueba en el estudio PATRICIA la eficacia de su propuesta: palbociclib más trastuzumab y terapia hormonal. Off C.F. Barcelona Correo Farmacéutico Off
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  El plasma hiperinmune evita el empeoramiento por covid-19 grave en un ensayo

  Archivado: septiembre 16, 2020, 6:00am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Mié, 16/09/2020 - 08:00 Resultados publicados en 'Nature Medicine' Un grupo de donantes de sangre, antes de la pandemia por covid-19.

  Los pacientes con covid-19 que recibieron plasma de convalecientes de la infección por SARS-CoV-2 mostraron menos probabilidades de requerir oxígeno en el día 14 y tuvieron más probabilidades de sobrevivir que aquellos que no recibieron plasma, según un estudio retrospectivo controlado que incluyó a 39 pacientes hospitalizados con síntomas graves.

  Los datos de este estudio se publican en Nature Medicine y aportan una evidencia científica muy necesaria sobre un tratamiento que en agosto, la agencia reguladora americana FDA aprobó, entre críticas. La principal, manifestada también por médicos que están investigando con este tratamiento, es que recibiera una autorización de emergencia (con un uso enfocado a los pacientes más graves) sin el suficiente respaldo científico.

  Los datos de este ensayo ponen de manifiesto que, de confirmarse con nuevos trabajos, el plasma hiperinmune puede ser eficaz en los enfermos que empiezan requerir un suministro no invasivo de oxígeno para evitar que empeoren.

  "En infecciones respiratorias, la evidencia más sólida sugiere que el beneficio de la transferencia pasiva de anticuerpos es más demostrable en pacientes que fueron tratados a los pocos días de la aparición de los síntomas. Por lo tanto, planteamos la hipótesis de que el tratamiento de pacientes con plasma de convaleciente al comienzo del curso de la enfermedad reduciría la morbilidad y la mortalidad asociadas con covid-19. Aquí, se presentan los resultados preliminares de 39 pacientes con covid-19 de grave a potencialmente mortal que recibieron transfusiones de plasma convaleciente en un solo centro, el Hospital Mount Sinai (MSH), en la ciudad de Nueva York", escriben en la revista científica los investigadores.

  El plasma donado por personas que se han recuperado de la covid-19 contiene anticuerpos, incluidos los que reconocen específicamente el SARS-CoV-2. La teoría es que estos anticuerpos, transfundidos a pacientes infectados con SARS-CoV-2, inducen un efecto antiviral, al complementar la propia respuesta inmunitaria del paciente. Sin embargo, la protección contra la covid-19 aún no se ha relacionado directamente con los niveles de anticuerpos circulantes contra el SARS-CoV-2.

  Nicole Bouvier, de la Facultad de Medicina Icahn del Hospital Monte Sinaí de Nueva York, es la primera firmante del estudio, en el que seleccionaron a 39 pacientes ingresados ​​en el hospital neoyorkino entre el 24 de marzo y el 8 de abril de 2020 para recibir una transfusión de plasma de convaleciente de covid-19.

  Dos tercios de los pacientes eran hombres, con una edad promedio de 55 años. Los enfermos seleccionados tendían a ser obesos, pero, en general, tenían pocas otras condiciones preexistentes. El día de la transfusión, el 87% de los pacientes requirió oxígeno suplementario a través de un dispositivo no invasivo, y el 10% se encontraba con ventilación mecánica.

  • El plasma hiperinmune podría ser útil para evitar la progresión de la Covid-19
  • El plasma inmune: nuevo tratamiento contra la Covid-19 para el que EEUU da 'luz verde'
  • Más de 200 personas han donado plasma hiperinmune para contribuir al tratamiento de la Covid-19

  El grupo de control consistió en pacientes con covid-19 ingresados ​​durante el mismo período de tiempo con infección, síntomas y estado clínico similares a las del grupo del tratamiento. El día 14 después de la transfusión, el 18% del grupo de tratamiento requirió más oxígeno, frente al 28% del grupo de control. Al finalizar el estudio, el 1 de mayo, el 13% de los pacientes del grupo del tratamiento y el 24% del grupo de control habían muerto, y el 72% y el 67% habían sido dados de alta, respectivamente.

  Los autores concluyeron que este estudio proporciona evidencia de que la transfusión de plasma convaleciente puede ser un tratamiento eficaz para la covid-19, pero se necesitan tamaños de muestra más grandes y ensayos aleatorizados para poder determinar definitivamente la eficacia de esta terapia.

  Sin beneficio en otro estudio reciente

  Precisamente, otro ensayo que se publicaba la semana pasada en el repositorio de estudios preimpresos Medrxiv obtenía unos resultados menos prometedores con el plasma hiperinmune.

  El plasma no lograba evitar la progresión de la enfermedad ni la mortalidad a los 28 días en 464 pacientes ingresados con covid-19 moderadamente graves (recibían oxigenoterapia). El trabajo, controlado y aleatorizado, comparó el plasma frente a la atención estándar; se realizó en 39 centros de India.

  El estudio indio es el primero de este rango en completarse, tras el intento chino –que se detuvo antes de terminar por motivos epidemiológicos- y el holandés –suspendido al encontrarse que los receptores tenían títulos de anticuerpos similares a los de los donantes-. El trabajo que dio lugar a la aprobación de emergencia en Estados Unidos, realizado por la Clínica Mayo, no fue aleatorizado.

  • La terapia con plasma convaleciente se ha mostrado positiva en un estudio preliminar
  • Coronavirus: estudian el plasma de pacientes convalecientes como terapia
  • César Hernández: "Necesitamos más cooperación y menos competición" en la generación de evidencia

  Después de la autorización de la FDA del plasma hiperinmune para su uso de emergencia en pacientes hospitalizados con covid-19, los Institutos Nacionales de Salud (NIH) estadounidenses anunciaron el inicio de otro trabajo con el tratamiento. El ensayo se centra en pacientes que aún no han sido hospitalizados, con síntomas de leves a moderados de la enfermedad.

  Las transfusiones se administran a pacientes con al menos un factor riesgo (hipertensión, diabetes, enfermedad cardíaca o enfermedad pulmonar crónica; también mayores de 50 años) que hayan desarrollado síntomas de covid-19 a lo largo de la semana anterior, si bien no necesitan ingreso hospitalario. El ensayo (C3PO, Clinical Trial of COVID-19 Convalescent Plasma of Outpatients) espera reclutar a 600 pacientes mayores de 18 años.

  En España, el Hospital Puerta de Hierro, en Madrid, está coordinando un estudio con 14 hospitales de todo el país. Con el apoyo del Instituto de Salud Carlos III,  el trabajo intenta determinar si el plasma hiperinmune administrado en una fase de menor gravedad evita el empeoramiento de los pacientes y la necesidad de ingresar en la UCI. Los datos preliminares del ensayo así parecían indicarlo, si bien, los investigadores quieren reclutar a unos 300 pacientes para dar por buenos los resultados alcanzados.

  Recambio, otra vía terapéutica con plasma

  También se evalúa el efecto plasma, pero no de convaleciente, en otro estudio que está desarrollando la Fundación de Investigación Biomédica del Hospital Clínic, con el patrocinio de la compañía Grifols, así como del Instituto Nacional Carlos III. En este trabajo, la hipótesis se centra en el recambio plasmático, un procedimiento terapéutico estandarizado y seguro empleado en el tratamiento de diversas enfermedades que requieren una eliminación rápida y prolongada de sustancias endógenas y exógenas con efectos deletéreos sobre la función de diferentes órganos y sistemas.

  La eficacia y seguridad del recambio plasmático, escriben los investigadores en la justificación de su ensayo, ha sido demostrada en pacientes con hepatitis fulminante, entidad que se caracteriza por una respuesta inflamatoria exacerbada, fracaso multiorgánico y una alta mortalidad a corto plazo. Ahora podría ser que también resultara eficaz en la enfermedad covid-19 grave.

  El tratamiento se administró al inicio de la enfermedad grave en pacientes en su mayoría obesos y que empezaban a necesitar oxigenoterapia no invasiva. coronavirus Off Sonia Moreno Medicina Interna Investigación Off
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  Las listas de espera autonómicas son, al fin, comparables entre sí

  Archivado: septiembre 16, 2020, 5:00am UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Mié, 16/09/2020 - 07:00 Un nuevo índice permite ponderar el peso y evolución de las demoras El miedo al coronavirus ha llevado a muchos pacientes a dejar de acudir al médico.

  La cancelación casi total de cirugías programadas, pruebas diagnósticas y consultas desde los meses más duros de la pandemia de Covid-19 hasta ahora mismo hace temer un gran incremento en las listas de espera. 

  Sin embargo, la única forma de conocer este incremento es, prácticamente, en números absolutos, por número de pacientes incluidos en la lista; y es de esperar que no se produzca el mismo crecimiento en comunidades densamente pobladas como Madrid que en otras como La Rioja.

  En realidad, la comparación entre comunidades autónomas no era posible hasta ahora. El trabajo de los participantes en el Proyecto Venturi, coordinado por Antonio Burgueño, director de Enclave Salud, ha generado un Índice de Posicionamiento según el estado de las listas de espera “en que se combinan indicadores que las hacen comparables”, como el número de pacientes en espera ajustados por población, el tiempo medio de espera y el porcentaje de pacientes con más de seis meses de demora, según explica Burgueño.

  Resultados

  En el primer avance del índice resultan ser las comunidades de Murcia y País Vasco, junto a la ciudad autónoma de Melilla, las que mejor resultado obtienen. En el otro extremo están Andalucía y Cataluña, la primera condicionada por la revisión de los datos realizada en 2018 y el enorme incremento de pacientes en lista contabilizados.

  Índice de Posicionamiento de listas de espera quirúrgica por comunidades autónomas, Ceuta y Melilla.

  El objetivo de este proyecto, según su responsable, es proporcionar información válida para la toma de decisiones en un contexto tan complejo como el de una pandemia. Así, el siguiente paso será llevar el índice a la demora diagnóstica y de consultas, “y comenzar el desglose por comunidades autónomas en aquellas que tengan los datos lo suficientemente detallados por áreas, como Castilla-La Mancha y Comunidad Valenciana”. 

  Cálculo de la demanda

  Sin embargo, el Proyecto Venturi busca ir mucho más allá: “Las listas de espera no son más que la punta del iceberg, tanto en volumen como en riesgo”, afirma Burgueño. Y es que el principal problema generado por la pandemia no está en las personas que ya están en el sistema y han visto sus intervenciones aplazadas, sino “todos aquellos que han dejado de acudir por miedo a entrar en un hospital”.

  Por ejemplo, “según las estadísticas que maneja SEOM, debe de haber unas 80.000 personas con cáncer que no han sido diagnosticadas porque no han acudido al médico ante algún síntoma menor”. Lo mismo sucede con otras patologías potencialmente graves, como las cardiovasculares o dolencias crónicas que se reagudizan.

  Por ello, la primera fase del proyecto, ya en marcha y en la que se incluye el Índice de Posicionamiento, busca “cuantificar la demanda asistencial real”, lo que permitiría “reasignar recursos sobre una base sólida”. 

  En este sentido, el proyecto "recogerá datos de recursos asistenciales, públicos y privados, y en qué medida pueden complementarse”. Así, a su juicio, “el sector privado no tiene por qué ocuparse solo de descargar lista de espera quirúrgica, sino que podría ocuparse de procesos asistenciales complejos y completos”.
   

  El 'Proyecto Venturi' busca destapar la demanda real que la pandemia ha ocultado; el primer paso ha sido crear un índice que hace comparables las demoras. Off Rosalía Sierra. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Valencia: Los MIR continuarán con la huelga ante el 'fin' de las negociaciones

  Archivado: septiembre 15, 2020, 8:23pm UTC por soniamoreno

  MIR soniamoreno Mar, 15/09/2020 - 22:23 Movilizaciones Una de las manifestaciones convocadas por los MIR valencianos.

  El “escepticismo” que mostraba el comité de huelga de los residentes valencianos ante la reunión con representantes de la Consejería de Sanidad y el documento que ésta había remitido con las “bases” o propuestas para avanzar y solventar la huelga indefinida que mantienen desde el pasado 21 de julio, se ha confirmado durante y tras el encuentro.

  Según ha explicado a DM Enrique Cuñat, representante de AME en la Comunidad Valenciana y portavoz del comité de huelga, "la Consejería nos ha tenido casi cinco horas de reunión para mantener su postural inicial. Y aunque algún punto del documento estaba redactado diferente para que pareciera algo distinto, era el mismo...y para Sanidad, definitivo".

  Cuñat ha señalado que “todo lo que fuera cumplir con la ley, que ahora no estaban haciendo, lo aceptaban. Pero se han negado por completo a tratar las cuestiones donde no hubiera legislación o se tratara de mejorar la existente”, lo cual afecta de pleno en las reivindicaciones de los MIR en materias formativa y retributiva.

  En este escenario, “aunque nosotros queríamos seguir negociando”, Sanidad no ha mostrado la misma intención y, por lo tanto, en la práctica “se han roto las negociaciones”. Cuñat ha expuesto que “esperábamos que en materia retributiva nos hicieran llegar alguna propuesta que no fuera cero absoluto, pero consideramos, por lo tanto, que el objetivo de estas dos reuniones eran fingir una negociación....ya que alguien que se planta en cero no consideramos que esté negociando”.

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  Los MIR han personalizado el “fracaso” de las negociaciones en la consejera de Sanidad, Ana Barceló: “Creemos que la consejera está bloqueando esta negociación y que no está dispuesta a mejorar las condiciones de los residentes”, subrayando que “pretende seguir explotándonos igual que lleva haciendo toda la legislatura”.

  Tras esta “ruputa de negociaciones”, los MIR “volveremos a hacer movilizaciones y a seguir con la huelga, además de hablar de nuevo con las distintas fuerzas políticas para ver si hay alguna forma de desbloquear esta situación”.

  Según ha señalado el comité de huelga en un comunicado, "consideramos que la nueva propuesta de acuerdo NO producirá una mejora sustancial de las pésimas condiciones laborales que nos han abocado a una huelga. Como Comité nos negamos a firmarlo: es una vergüenza y una nueva decepción con la administración y con unas políticas que no se sientan a negociar en persona". 

  No obstante, mañana miércoles, "difundiremos la propuesta para que todos los compañeros MIR la debatamos. Además, tendréis noticias pronto de las nuevas acciones que tomaremos ante esta situación si se confirma el bloqueo negociador por parte de Consejería". 

  Recorrido

  Los MIR valencianos están en huelga indefinida convocados por el Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV) en coordinación con la la Asociación de Mir de España (AME), para mejorar sus condiciones laborales y retributivas.

  El documento enviado por Sanidad como punto de partida de la última reunión, no había convencido a los representantes de los residentes porque no “avanzaba” en los temas más irrenunciables por parte de los convocantes ni en muchos de los acuerdos alcanzados ya en la reunión del pasado 8 de septiembre.

  Las cinco horas de reunión negociadora entre la consejería valenciana y los MIR se cierran sin desbloquear el conflicto. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  Newsletter DM 15-09-2020

  Archivado: septiembre 15, 2020, 5:15pm UTC por mar.sevilla

  Newsletter DM 15-09-2020 mar.sevilla Mar, 15/09/2020 - 19:15

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  Convocados por todos los sindicatos, sanitarios de Madrid se han concentrado en sus centros de trabajo en...

  

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  El Parlamento catalán blinda la paga variable del ICS

  Gracias a una iniciativa legislativa de Ciudadanos aprobada por unanimidad, los profesionales del ICS no ...

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  Covid-19: ¿Por qué no es correcto hablar de 'la' vacuna sino de 'las' vacunas?
  </p>
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  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  Janssen desarrolla una de las más avanzadas. A su favor cuenta con más de 60.000 pacientes en los que ya probó la misma tecnología para su vacuna del Ébola....
  </p>
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> ¿Puede reclamarse en lo Penal responsabilidades por Covid-19?</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El Ministerio Fiscal quiere cerrar esa vía para reclamar a los políticos y varios abogados expertos en De...</p>
  </a>
  </td>
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  </a>
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Los MIR piden que se duplique el aumento anual de plazas</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Los MIR piden 2.500 nuevas plazas MIR en 6 años para garantizar el relevo médico. De seguir el ritmo actu...</p>
  </a>
  </td>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Hematología y Hemoterapia</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/hematologia/un-nuevo-biomarcador-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Un nuevo biomarcador revela mal pronóstico en el 20% de linfomas Hodgkin</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Este martes se celebra el Día Mundial del linfoma. Coincide con la publicación de un importante hallazgo:...</p>
  </a>
  </td>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/politica/euro…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Europa hará interoperables las 'app' de rastreo de casos de Covid-19</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Seis países de la UE han empezado a probar una infraestructura de comunicación que permite la interoperab...</p>
  </a>
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/profesion/madrid-primer-acto-de-l…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Madrid: Primer acto de la protesta sanitaria contra la gestión de Díaz Ayuso</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Convocados por todos los sindicatos, sanitarios de Madrid se han concentrado en sus centros de trabajo en...</p>
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  </a>

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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> El Parlamento catalán blinda la paga variable del ICS</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Gracias a una iniciativa legislativa de Ciudadanos aprobada por unanimidad, los profesionales del ICS no ...</p>
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  156 muertes por coronavirus en las últimas 24 horas

  Archivado: septiembre 15, 2020, 4:20pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Mar, 15/09/2020 - 18:20 Covid-19 Una profesora toma la temperatura a una alumna a la llegada al colegio San Rafael del Obispo en Córdoba hoy en el comienzo del nuevo curso de secundaria. (EFE/Salas)

  España supera los 600.000 contagios desde el inicio de la pandemia. Las cifras difundidas este martes por el Ministerio de Sanidad arrojan 9.437 nuevos casos confirmados desde el lunes. Se trata de un dato preocupante y ya habitual en nuestro país desde hace unas semanas. Sanidad informó el lunes de 27.404 positivos desde el viernes (los fines de semana no se actualizan las cifras), una media de más de 9.000 diarios.

  Las casi 10.000 nuevas infecciones registradas incluyen aquellas que se realizaron la prueba PCR en días anteriores, pero cuyo resultado se ha dado a conocer entre ayer y hoy, así como las PCR hechas en las últimas 24 horas. Respecto a estas últimas, son 3.022, una menos que el día previo. Un tercio de ellas en Madrid (1.207), Navarra (302) y el País Vasco (270).

  • Covid-19: ¿Por qué no es correcto hablar de 'la' vacuna sino de 'las' vacunas?
  • Europa hará interoperables las 'app' de rastreo de casos de Covid-19
  • El uso universal de la mascarilla, ¿único puente hacia la inmunización en espera de la vacuna?

  El recuento oficial ha sumado además 156 nuevas muertes a la cifra global de personas que han perdido la vida en España a causa del virus, que ya superan las 30.000 (30.004, en concreto). Claro que este dato no cuenta los decesos en residencias ni aquellos que presentaban sintomatología compatible con el coronavirus, pero a los que no se realizó prueba PCR para confirmarlo.

  Con fecha de defunción en la última semana, se han notificado 303 fallecidos. Al igual que en los contagios, prácticamente un tercio de ellos se concentra en Madrid, que notifica 115. En segundo lugar, se sitúa Andalucía, que registra 48; Castilla y León, 31; Galicia, 28; Valencia, 15; Canarias, 12; Baleares, 10. Además, Navarra, Castilla La Mancha y La Rioja suman ocho; Cataluña, cinco; Extremadura y Murcia, cuatro; Asturias, Ceuta y el País Vasco, dos; y Melilla, uno. Aragón y Cantabria son las únicas comunidades que no han contado ninguna defunción en los últimos días.

  Además, 2.138 personas infectadas han ingresado en el hospital en la última semana y 1.229 en las últimas 24 horas. La comunidad que más hospitalizaciones ha acumulado en los últimos siete días es Madrid, que informa de 388. Andalucía le sigue muy de cerca, con 383. Ambas regiones se alejan bastante de Castilla y León, que se sitúa en tercer lugar con 207 ingresos.

  Ingresos en UCI

  Asimismo, 151 pacientes han sido trasladados a Cuidados Intensivos durante el mismo periodo de tiempo y se han sumado 65 al total, por lo que ya son 12.868 los enfermos que han requerido de UCI desde el inicio de la pandemia. Sanidad ha revelado además que 1.035 pacientes han sido dados de alta en el último día.

  En cuanto a la capacidad asistencial de los hospitales para atender a los contagiados, se mantiene tras el aumento de la jornada precedente. Así, el informe oficial notifica que, de media, el porcentaje de camas ocupadas por Covid-19 en España es de un 8,5%. Las regiones con mayor ocupación continúan siendo Madrid (21%); Aragón, Baleares, Castilla La Mancha y el País Vasco (12%); y La Rioja (11%).

  Aunque es cierto que la situación actual aún no se puede comparar con marzo -el número de PCR realizadas ahora es mucho mayor y el ritmo de crecimiento de las curvas de fallecidos e ingresados es más lento-, lo cierto es que desde que el pasado 20 de agosto Sanidad empezara a registrar en sus informes la capacidad asistencial de los hospitales en España, este indicador prácticamente se ha duplicado. En concreto, hace casi un mes el porcentaje de camas ocupadas por pacientes Covid era del 4,30%, frente a ese 8,5% actual.

  Europa

  En el ámbito europeo, España sigue colocándose como el segundo país en Europa con más contagios de Covid-19 (603.167), sólo por detrás de Rusia (1.068.320). Le siguen el Reino Unido y Francia, con 387.252 y 371.125, respectivamente. El país con mayor número de fallecidos sigue siendo Reino Unido (41.637) y le siguen Italia (35.624) y Francia (30.950).

  Además, España sigue a la cabeza en incidencia acumulada (IA) en los últimos 14 días de entre los países europeos que más contagios han registrado. Nuestro país notifica 253 positivos por cada 100.000 habitantes. Francia se sitúa en segunda posición, con 151 infectados. Ucrania, Rumanía y Bélgica cuentan, por su parte, con 79, 74 y 71 positivos, respectivamente.

  Las muertes por covid-19 de la última jornada elevan la cifra oficial por encima de 30.000 fallecidos. 303 personas han fallecido por la Covid-19 en la última semana. coronavirus Off Alicia Cruz Acal Política y Normativa Off
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  Newsletter CF 15-09-2020

  Archivado: septiembre 15, 2020, 4:11pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter CF 15-09-2020 manuelbustelo Mar, 15/09/2020 - 18:11

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  El Parlamento catalán blinda la paga variable del ICS

  Archivado: septiembre 15, 2020, 3:39pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Mar, 15/09/2020 - 17:39 Cataluña Jorge Soler, de Ciudadanos.

  La Comisión de Sanidad del Parlamento catalán ha aprobado hoy por unanimidad un proyecto de ley para restablecer el complemento de productividad variable (Dirección por objetivos-DPO) del personal estatutario del Instituto Catalán de la Salud (ICS) y recomendarlo para el personal sanitario del Sistema Sanitario Integral de utilización Pública de Cataluña (SISCAT, centros públicos y privados concertados).

  Este complemento, una retribución variable que se abona cada año en abril como reconocimiento del logro de los objetivos laborales previamente fijados. Según ha informado Jorge Soler, diputado portavoz de Sanidad del Grupo Ciudadanos y promotor de la iniciativa legislativa, el Gobierno catalán, bajo la presidencia de Artur Mas, recortó al 100% las DPO del ICS con motivo de la crisis a partir de 2012 y luego se decidió recuperarlo (se plasmó así en un decreto ley) progresivamente: al 50% tras la huelga de médicos de 2018 y al 75% en 2019 y al 100% en 2020.

  Soler, que es médico, temió que, como en 2019 había presupuestos prorrogados y no estaban recogidas las DPO, no se pudiera pagar el complemento a los profesionales y, como el decreto se podía tramitar como proyecto de ley, pidió ayuda para hacerlo juntos al PSC, PP, Comuns y la CUP.

  En la nueva ley no se aborda el modelo de DPO sino que se blinda su pago, por lo que en caso de que no haya gobierno en Cataluña o no se tratmiten presupuestos autonómicos los sanitarios mantendrán el cobro de sus DPO.

  La pandemia paralizó el proyecto de ley pero, con un texto muy sencillo, se recuperó, incluyendo la recomendación para los profesionales del Siscat, cuyas condiciones laborales se negocian en una mesa diferente de la del ICS.

  Finalmente el texto también lo han aprobado los grupos de los partidos que gobiernan en la comunidad autónoma: Junts per Catalunya y ERC.

  Soler cree que más adelante se deberá abordar también el modelo de DPO.

   “El personal estatutario del ICS debe recibir durante el ejercicio de 2020 y los siguientes el 100% de las retribuciones que establece en concepto de complemento de productividad variable. La otra novedad de esta ley es que también abarca el personal sanitario del Siscat”, ha informado la Generalitat por su parte.

  • Cataluña: los trabajadores del ICS recuperan el 75% de la DPO
  • Cataluña: El ICS elabora criterios de buena práctica para su DPO
  • El COMB censura las DPO que sólo premian reducir costes

  "El objeto de esta ley..."

  El texto aprobado reza así: “El objeto de esta ley es garantizar al personal estatutario del Instituto Catalán de la Salud y el personal sanitario del sistema sanitario integral de utilización pública de Cataluña el restablecimiento de las retribuciones establecidas en concepto de complemento de productividad variable, relativo al cumplimiento de los objetivos fijados para cada ejercicio, el II Acuerdo de la Mesa Sectorial de Negociación de Sanidad sobre las condiciones de trabajo del personal estatutario del Instituto Catalán de la Salud.

  1. El personal estatutario del Instituto Catalán de la Salud debe recibir durante el ejercicio de 2020 y los siguientes el 100% de las retribuciones que establece en concepto de complemento de productividad variable, relativo al cumplimiento de los objetivos fijados para el ejercicio del 2019 y los siguientes, el II Acuerdo de la Mesa Sectorial de Negociación de Sanidad sobre las condiciones de trabajo del personal estatutario del Instituto Catalán de la Salud.

  2. Los criterios establecidos en el apartado 1 para el personal estatutario del Instituto Catalán de la Salud se aplicarán, en virtud de los acuerdos alcanzados en el marco del convenio colectivo, en el personal sanitario de las entidades del sector público que forman parte del sistema sanitario integral de utilización pública de Cataluña”.

  Gracias a una iniciativa legislativa de Ciudadanos aprobada por unanimidad, los profesionales del ICS no volverán a quedarse sin cobrar sus DPO. On Carmen Fernández. Barcelona Profesión Off
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  El galio PSMA identifica las recaídas de cáncer de próstata de forma precoz

  Archivado: septiembre 15, 2020, 2:00pm UTC por soniamoreno

  Urología soniamoreno Mar, 15/09/2020 - 16:00 Día Europeo de la Salud prostática Especialistas de los equipos de Urología de las dos sedes, Pamplona y Madrid, de la Clínica Universidad de Navarra.

  La PET-TAC (Tomografía por Emisión de Positrones) con galio PSMA (radiofármaco de máxima sensibilidad para localizar tumores de próstata) es un procedimiento que permite detectar de la forma más temprana las recidivas de tumores prostáticos. Hasta la fecha, la Clínica Universidad de Navarra (CUN) se presenta como el único hospital con un Laboratorio de Radiofarmacia capaz de fabricar el mencionado radiofármaco.

  Hasta ahora, cuando un paciente había sido operado con anterioridad de un cáncer de próstata y mostraba antígeno prostático específico (PSA) por encima de cero, los urólogos sospechaban de la existencia de una recidiva. “Entonces, se practicaba un tratamiento a ciegas”, recuerda Marcos Torres, del Departamento de Urología de la CUN.

  Según las características de la enfermedad previa se valoraban dos opciones: irradiar de forma global toda la zona de la operación o hacer un tratamiento hormonal, una terapia sistémica.

  Desde hace más de un año, el equipo de la CUN aplica un método diagnóstico muy eficaz que le permite conocer con precisión la existencia de una recidiva del tumor prostático, el lugar donde se localiza y su agresividad gracias a las biopsias de fusión dirigidas a esas zonas. “Ahora, una vez que el PSA empieza a subir en pacientes intervenidos con anterioridad, hacemos una prueba diagnóstica con PET-TAC y, como radiofármaco, utilizamos el galio PSMA. Un procedimiento de alta sensibilidad a la hora de localizar exactamente dónde se localiza la recidiva”, señala Torres.

  En función de lo que se observa con esta prueba diagnóstica “contamos con múltiples opciones terapéuticas”. De entrada, cuando se controla la enfermedad de forma precoz, con un PSA bajo, “el PET con galio PSMA nos permite localizar el foco sospechoso, a diferencia de las pruebas de las que se disponía hasta ahora, como el TAC o la gammagrafía, o el PET-TAC con otros marcadores, que son pruebas muy dependientes de un PSA elevado”, describe. Sin el PET con galio PSMA, ante valores bajos del PSA, no se podía captar la existencia de recidivas, “solo podíamos sospecharlas”.

  Esta técnica diagnóstica de elevada sensibilidad permite, así, realizar un seguimiento muy preciso de los pacientes operados previamente de cáncer de próstata. De este modo, cuando el PSA se sitúa por encima de cero, se le realiza al paciente un PET-TAC con galio PSMA.

  Si se localiza la enfermedad, “individualizamos el tratamiento según las características y localización de la recidiva, ya que este sistema diagnóstico nos ofrece una fotografía muy precisa de la enfermedad”.  A continuación, con todo el abanico terapéutico existente, “le personalizamos el tratamiento en función del grado de enfermedad y de otras características del paciente”.

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  Entre las técnicas que tambien pone en práctica el Centro de la Próstata de la CUN -además de la braquiterapia de alta tasa y los manejos endoscópicos- el especialista destaca empleo de cirugía robótica muy eficaz para el rescate quirúrgico de afectación ganglionar.

  Recidiva en zona operada

  En el caso de recidivas localizadas en la zona de la anterior cirugía, se practica una resonancia magnética para obtener la imagen morfológica de la enfermedad y su localización para poder tratarla así con braquiterapia, que trata únicamente la zona en la que recurre la enfermedad, área donde hay que aplicar mayor radiación. Una estrategia terapéutica que Urología realiza junto al equipo de Oncología Radioterápica. Este tipo de radioterapia interna se puede completar además con radioterapia externa, según cada caso.

  En esta línea terapéutica, la CUN es uno de los dos hospitales españoles, junto al  que ofrece la radioterapia externa más avanzada y precisa, gracias a su Unidad de Protonterapia, procedimiento dirigido a las siguientes indicaciones: cáncer de próstata localizado en estadio avanzado (alto riesgo); cáncer de próstata localizado (riesgo intermedio o bajo); tumores diseminados y/o más agresivos; tumores de próstata recurrentes.

  “La clave del éxito -subraya Torres- reside en poder individualizar cada caso, y en determinar los beneficios que puede aportar cada terapia según las características del paciente”. Para conseguirlo es fundamental contar con los métodos más precisos para conocer, en cada momento, el estado de la enfermedad y poder tratarla con la mejor opción terapéutica posible.

  “A veces, -señala- debemos aplicar secuencias terapéuticas y, otras, combinaciones de tratamientos como cirugía con radioterapia y terapia hormonal de primera o segunda línea, etc. La posibilidad de aplicar este abanico de tratamientos redunda siempre en una mayor calidad de vida y en una mayor supervivencia”.

  Esta técnica diagnóstica permite un tratamiento temprano e individualizado de las recidivas del tumor prostático y, por tanto, una mejor perspectiva de supervivencia. Off Redacción Oncología Medicina Nuclear Off
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  Un nuevo biomarcador revela mal pronóstico en el 20% de linfomas Hodgkin

  Archivado: septiembre 15, 2020, 11:43am UTC por raquelserrano

  Hematología y Hemoterapia raquelserrano Mar, 15/09/2020 - 13:43 Datos en el último ‘Blood’ Manel Esteller, director del Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras.

  “El linfoma Hodgkin (LH) ha supuesto un ejemplo paradigmático de cómo la investigación y la introducción de nuevas terapias puede convertir una enfermedad incurable en curable. Hoy en día, el 80% de los pacientes afectados por este superaran la enfermedad. Pero aún hay alrededor de un 20% de pacientes cuya enfermedad es resistente a los tratamientos empleados y tendrá una mala evolución clínica”, indica a DM Manel Esteller, director del Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras (IJC), profesor de Investigación ICREA y catedrático de Genética en la Universidad de Barcelona, cuyo grupo acaba de descubrir un marcador que permite predecir qué paciente con LH presentará un curso clínico agresivo y será, por tanto, un caso de especial riesgo.

  El equipo, que acaba de publicar los datos en Blood,  ha identificado un marcador biológico que permite predecir ese 20% de pacientes en los que es muy probable que el tratamiento convencional no será efectivo.  El marcador no es otro que la pérdida epigenética de un gen que provoca que el LH cambie el microambiente celular que lo envuelve, transformándose en refractario a la acción de los fármacos usuales.

  Candidatos a novedosas posibilidades 

  Es importante, según Esteller,  “conocer este 20% de casos de inicio porque serían los candidatos ideales para entrar en ensayos clínicos de nuevos fármacos o usar tratamientos más novedosos, como agentes de inmunoterapia; como los inhibidores de PD-1/PD-L1”, incluyendo además medicamentos epigenéticos usados para tratar otros cánceres de la sangre, como el síndrome mielodisplásico o el linfoma cutáneo.

  Si hace unas décadas el linfoma, tumor del que hoy se celebra el Día Mundial,  y más concretamente el LH, era una patología de pésima evolución clínica en la mayoría de los  pacientes diagnosticados, la introducción de novedosas moléculas lo ha convertido en proceso curable en más de un 80% de los casos. Los datos que aportó en 2019 la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), indican  que los linfomas suponen más de 10.500 nuevos diagnósticos cada año en España: 1.486 de linfoma de Hodgkin y 9.082 de linfomas no Hodgkin.

  El científico explica cómo se alcanzó este descubrimiento señalando que al estudiar en el laboratorio genes que regularan químicamente un tipo de material genético, el ARN, y cuya actividad estuviera perdida en cáncer, “encontramos que era el caso para el gen ALKBH3. Además, era curioso que su inactividad solo sucedía en los linfomas, y especialmente en el LH”.

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  A través del análisis de miles de moléculas de ARN se observó que la ausencia de expresión del gen ALKBH3 en el LH induce un aumento de las proteínas llamadas colágenos, que constituyen el armazón extracelular donde habitan las células tumorales.

  “En estos pacientes, las células cancerosas cambian el microambiente que las rodea para poder estar más “cómodas” y poder proliferar mejor. Este subgrupo de casos es el más maligno porque no encuentran barreras que puedan frenar su crecimiento", concluye Esteller. 

  Este martes se celebra el Día Mundial del linfoma. Coincide con la publicación de un importante hallazgo: un nuevo marcador que indica mala respuesta en subgrupos de linfoma Hodgkin. Off Raquel Serrano Off