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  El profesional sanitario, figura esencial para luchar contra el miedo excesivo al coronavirus

  Archivado: agosto 8, 2020, 5:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Sáb, 08/08/2020 - 07:00 Covid-19 El profesional sanitario debe ser proactivo en la identificación de pacientes cuyo temor excesivo al coronavirus pueda suponer un perjuicio.

  El coronavirus ha tenido un severo impacto en la vida de la población en los últimos meses. Ha sido el causante del estado de alarma decretado en España durante más de tres meses, así como de todas las medidas de confinamiento y restricción de la movilidad fijadas para evitar su contagio. Ha llenado informativos y periódicos desde principios de año, y la evolución de su expansión y de su letalidad se siguen casi al minuto.

  Frente a este escenario, parece fundamentado el miedo al virus y que se extremen las medidas de protección. Sin embargo, hay situaciones en las que un temor excesivo al coronavirus puede ser muy perjudicial. Es el caso, por ejemplo, de personas que habrían dejado de acudir al hospital ante un dolor agudo por miedo a contagiarse, o pacientes que, por este mismo motivo, no habrían acudido a la farmacia a recoger su tratamiento. Convertir ese miedo en algo imposible de controlar puede traducirse en consecuencias serias para la salud y es ahí donde el profesional sanitario puede desempeñar un importante papel.

  "Es completamente lógico que el miedo al virus se dé entre la población. Está relacionado con que no se conocía bien cuál era la vía de transmisión, y ese no saber se ha traducido en estrés y temor", explica a este periódico Amable Cima, profesor de Psicología de la Universidad CEU San Pablo, en Madrid, quien asegura que esto puede traducirse en un pánico que redunde negativamente en la población. Cima trabaja en el Hospital Universitario HM Montepríncipe (Boadilla del Monte, Madrid) y ha conocido casos de pacientes que, debiendo acudir al hospital, han optado por no ir por miedo a contagiarse.

  Ante estos pacientes, entiende que es necesario actuar y que el profesional sanitario es una figura clave para concienciar a estas personas. "Los sanitarios pueden realizar una importantísima labor. Los médicos, los farmacéuticos, los enfermeros y el resto de profesionales pueden trabajar con el paciente y hacerle perder ese pánico", afirma.

  Según explica Cima, en circunstancias como ésta, la educación sanitaria "es muy importante" y "quienes mejor pueden impartirla" son los profesionales sanitarios. "Las campañas de concienciación que salen en los medios de comunicación son muy lejanas. La intervención del profesional sanitario es mucho más cercana e individualizada. Juegan un papel de primer orden en este aspecto y los pacientes siempre se fían mucho más de un consejo directo que de uno que reciban por televisión", añade.

  Cuatro pautas

  Por ello, para luchar contra el miedo incontrolado al virus, el experto enumera cuatro pautas de actuación que considera esenciales. En primer lugar, explica que hay que hacerles ver a los pacientes que los hospitales son seguros: "Deben saber que son centros desinfectados y que se han establecido líneas de atención que están perfectamente separadas".

  Como segunda pauta, apunta que hay que insistir en las medidas de protección y en explicarle bien al paciente cómo actúa el coronavirus y cómo se contagia. "Conocer la base y el funcionamiento del virus hará que el paciente conozca y esté más seguro", añade.

  • El confinamiento, un periodo que ha permitido a muchos pacientes "conocer mejor su medicación"
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  En tercer lugar, una vez se ha inculcado la teoría sobre el virus, hay que hacer que el paciente "la aplique a su vida cotidiana" y conseguir que la ponga en práctica para que, cumpliendo con las pautas de protección establecidas, pueda estar sin ese continuo temor al contagio.

  El último paso sería esperar a que el paciente, tras las pautas anteriores, "vea los resultados" y compruebe que "todo avanza bien si se toman las medidas adecuadas, aunque el virus continúe ahí y se siga informando de brotes y contagios".

  Proactividad y escucha activa

  En este asunto, y con el fin de identificar posibles pacientes con este temor incontrolado al contagio, Cima considera que el profesional sanitario debe ser proactivo y realizar una escucha activa. Debe interesarse por personas que hayan dejado de ir a consulta o que manden a familiares a recoger la medicación a la farmacia, intentando ponerse en contacto si hiciera falta con el paciente en cuestión para preguntarle por su situación. "Hay que intentar identificarles, preguntar ante posibles sospechas y llegar incluso a llamarles por teléfono si el profesional lo considera necesario", apunta.

  Sobre el perfil que suelen tener estos pacientes, Cima explica que los más comunes son personas mayores y pacientes crónicos, "ya que forman parte de los colectivos más vulnerables". Y añade: "Hay que entender siempre que, en una circunstancia como ésta, el miedo es algo normal; pero también hay que intentar abordarlo cuando se intuya que puede convertirse en algo obsesivo que puede tener consecuencias".

  Amable Cima, profesor de Psicología de la Universidad CEU San Pablo, explica cómo médicos, farmacéuticos y enfermeros puedan actuar en situaciones de temor extremo al virus. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Mejorar la experiencia de cliente: el gran reto de la industria farmacéutica

  Archivado: agosto 7, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

  Opinión gemasuarez Sáb, 08/08/2020 - 00:00 Métodos y técnicas para logarlo La industria farmacéutica deben saber mostrar el valor diferencial de sus medicamentos y es aquí donde la experiencia del cliente cobre especial relevancia.

  La industria farmacéutica lleva varios años inmerso en un proceso de transformación de su modelo negocio hacia un esquema más acorde con las velocidades y los nuevos hábitos de interrelación entre profesionales. En esa evolución, elementos a los que antes no se había prestado demasiada atención como la experiencia cliente, la tecnología aplicada a todo el proceso de venta, el nuevo modelo de análisis de datos o la llamada omicanalidad entre otros, han empezado a cobrar protagonismo, aunque sin terminar de explotar como elementos neurálgicos dentro de la estrategia de acceso al mercado de esta industria.

  En todo caso, la nueva forma de construirse el ecosistema de decisión sobre la prescripción de fármacos, junto a la reducción de recursos asignados al marketing, con un mayor control de los procesos de acceso al mercado desde las nuevas políticas de compliance, y añadiendo la crisis sanitaria del Covid-19, han acelerado el proceso de transformación. Con el sector sanitario situado en el centro del tablero, a las empresas farmacéuticas no les queda más remedio que agilizar el cambio si quieren cumplir con el importante papel que tienen en el cuidado de los pacientes para los próximos años.

  Una transición que implica, por ejemplo, dejar de apoyar sus estrategias de venta casi exclusivamente sobre bases de prestaciones y características del producto, como se venía haciendo hasta ahora. Hoy, los medicamentos son tan similares en cuanto a precio, eficacia clínica o niveles de seguridad, que pretender que el tomador de decisiones perciba valor diferencial a partir de esos atributos objetivos es una misión que se hace muy difícil. En su lugar, la diferenciación debe llegar a través de otros instrumentos más relacionales, integrados y apoyados en intangibles, y con nuevos métodos.

  Un estudio de la consultora McKinsey realizado entre 600 inmunólogos de Europa y Estados Unidos revelaba que cuando un prescriptor se siente completamente satisfecho con el customer journey recibido por el impacto de una determinada compañía que representa un producto, su predisposición a recetarlo se incrementa en más del doble. El mismo estudio concluye que las compañías farmacéuticas que están incorporando a sus estrategias de venta el concepto de experiencia de cliente, no sólo están logrando mejorar sus cifras de ventas, sino que consiguen incrementar significativamente el grado de satisfacción y fidelidad de sus médicos prescriptores.

  Además, en nuestra experiencia en diseño e implementación de este tipo de programas, hemos descubierto que el enfoque experiencia de cliente permite conectar de un modo más profundo con el prescriptor, ya que brinda la posibilidad de trabajar no sólo sobre aspectos clínicos, sino sobre toda una filosofía de atención al ecosistema en su conjunto. Estos ecosistema están presididos, como no podría ser de otra forma, por el paciente. Esta vinculación, articulada a través de un nuevo concepto de business intelligence dispara los niveles de engagement e inyecta fluidez a todo el proceso de venta.

  La tecnología es otro de los drivers clave en este cambio de modelo. Especialmente desde que el sector farmacéutico ha ganado en complejidad en cuanto a su composición y dinámicas internas. En los últimos años, la toma de decisiones ha dejado der ser la tarea de un solo individuo, sino que se reparte entre un conjunto de palancas de influencia interconectadas entre si: médicos, aseguradoras, hospitales, sistema de salud público, reguladores, asociaciones de pacientes, etc. Y en un ecosistema tan complejo como este, la agilidad que brinda la digitalización y sus metodologías asociadas se convierten en un elemento fundamental para el éxito.

  Estrategias y técnicas diversas

  De cara a conseguir esa agilidad, las compañías farmacéuticas están recurriendo a diversas técnicas y estrategias. Una de las más populares es el e-Detailing, que supone incorporar la relación remota de los rep con sus targets, como eje vertebrador de sus presentaciones de producto y modelo relacional. De este modo, bajo el paraguas de la omnicanalidad, se introducen elementos multiplicadores de la experiencia de cliente, incrementando los niveles de acceso e interacción, y logrando un mejor storyselling de producto.

  Además, existen otras herramientas menos extendidas pero igualmente importantes que pueden impulsar la agilidad de respuesta que el actual ecosistema farmacéutico está demandando. Una de ellas, originaria de las llamadas metodologías ágiles, es el backlog. Un backlog es básicamente una lista ordenada de todos los requisitos y tareas necesarios para obtener un producto que satisfaga las necesidades de los distintos stakeholders. El backlog permite cocrear con el cliente sobre la base de la interación. Una metodología agile pura, que mejora la experiencia e incrementa la velocidad de repuesta ante enfermedades o problemáticas concretas.

  Intinerario de interacciones con el cliente

  Otra de estas herramientas es el llamado blueprint. Un servicio blueprint traza un completo itinerario de todas interacciones de una compañía con sus clientes, mejorando el customer journey, de manera que se pueda construir un mapa de interacción más poderoso. El salto cualitativo que permite esta herramienta es que deja de plantearse la relación con el decisor como una serie de acciones puntuales del clásico visitador médico tradicional hacia sus clientes, y empieza a contemplarla como un verdadero viaje programado en el que participan todos los recursos, humanos y de procesos, de la compañía y asociados en el ecosistema.

  El bluepint es también la puerta de entrada a la omicanalidad para el sector. Hoy un laboratorio farmacéutico dispone de numerosos canales para acceder a sus clientes: visitas presenciales, en remoto modelo e-detailing, eventos, congresos, publicaciones, redes sociales, videos, contenidos, etc. Trabajar todas estas vías de acceso de forma coordinada y armónica, con una adecuada segmentación de públicos y canales, y todo ello combinado con una estrategia consistente de contenidos que aporten valor, es lo único que garantiza los mejores resultados en términos de engagement y ventas.

  Off Fernando Botella, CEO de Think&Action Industria Farmacéutica Empresas Off
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  Los visados de medicamentos generan más consultas, retrasan su dispensación y aumentan la burocracia

  Archivado: agosto 7, 2020, 10:00pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Sáb, 08/08/2020 - 00:00 Trámites El visado de medicamentos surgió como medida para controlar el gasto.

  Madrid anunció el pasado 9 de julio que prorrogaría hasta el 30 de septiembre la dispensación automática de medicamentos sujetos a visados -medida tomada el 17 de marzo- para evitar desplazamientos con motivo de la pandemia. Es una de las autonomías en emprender esta iniciativa, aplaudida por médicos, farmacéuticos y pacientes, que ven los visados como trámites "engorrosos", según explica Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), que agrupa a 27 organizaciones de pacientes (9 millones de personas).

  En el mismo sentido se pronuncia Marta Castelo Jurado, miembro del Grupo de Trabajo de Gestión del Medicamento, Inercia Clínica y Seguridad del Paciente de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen): "La principal desventaja es que aumenta el nivel de burocracia en las consultas (es necesario rellenar formulario al inicio y con cada renovación). Además, para los pacientes, retrasa la dispensación en la farmacia. Genera más consultas… y, en ocasiones, se puede comprometer la seguridad del paciente, dado que en el hospital se prescribe un fármaco, pero se tarda unos días en poder recogerlo de la farmacia y puede ocurrir que el paciente no lo tome durante ese lapso de tiempo".

  Por ello, considera que dado el escaso tiempo disponible por consulta, cualquier medida que agilice los trámites administrativos "es siempre bienvenida. La medida de Madrid ha sido muy lógica".

  Más trazabilidad para la farmacia

  A su vez, Luis González Díez, presidente del COF de Madrid, se congratula por la prórroga de la dispensación automática de medicamentos con visado: "Es una medida muy buena sobre todo para el paciente y para la trazabilidad de la farmacia, que no tiene que estar comprobando si le falta o no el visado. Cuando tengamos oportunidad de hablar con el consejero de Sanidad o la presidenta de la Comunidad de Madrid, haremos hincapié en que esta iniciativa debe seguir con nosotros".

  Es más, González Díez recuerda que cuando comenzaron a extenderse los visados, se tardaban aún más días en conseguirlos, "y en algunos momentos se ha retrasado la dispensación. Por la falta de un sello no tiene sentido retrasar la dispensación dos o tres días hasta que el inspector se lo ponga", asegura.

  Sin embargo, algunas autonomías como Canarias tienen plenamente integrados los visados en la receta electrónica y no registran retrasos, según fuentes consultadas.

  Adecuación a la ficha técnica y control del gasto

  Castelo añade que el visado de medicamentos surgió en los años 70 como medida para controlar el gasto. "Actualmente existen fármacos que precisan visado bien para adecuar la prescripción a la ficha técnica y mejorar la calidad de la prescripción o bien como medida de contención del gasto farmacéutico", resume.

  Aun así, se consagró oficialmente en 2007 con el Real Decreto 618/2007, de 11 de mayo, que no fue bien recibido, como ya publicó este medio. Por entocnes la Sociedad Española de Psicogeriatría lamentó que el texto "no se pronuncia sobre los visados que ya existen. Tal y como está redactado, no se justifica por qué hay que visar ciertos fármacos contra la demencia ni los antipsicóticos atípicos para mayores de 65 años" y criticaba que toda la concreción se dejara en manos de las autonomías.

  A su vez, en 2007 Semergen apuntó ya que no había quedado claro cómo variaría la prescripción, que no se les había tenido en cuenta para elaborar el Real Decreto y cuestionaba que la Administración incluyera un medicamento en el sistema público y luego restringiera su prescripción.

  Catorce años después, Castelo señala como ventajas del visado que se ajusta la prescripción a la ficha técnica, "pero también es verdad que existen muchos otros fármacos, por ejemplo los de estrecho nivel terapéutico, y, en estos casos, no se nos exige un control tan riguroso".

  • Madrid prorroga la dispensación automática de medicamentos sujetos a visados para evitar desplazamientos
  • El sector lamenta que el decreto de visados consagre su uso para ahorrar
  • Cómo y cuándo dispensar un medicamento sujeto a visado

  Barreras administrativas para crónicos

  ¿Qué opinan los pacientes sobre los visados? Carina Escobar, presidenta de la POP, comenta que "están a favor de eliminar los visados en los medicamentos, sobre todo en estos momentos". De hecho, piensa que hay que fomentar un sistema que permita un acceso rápido al tratamiento que se necesita, "especialmente a las personas con enfermedades crónicas, que suelen ser los que más necesitan este tipo de tratamientos a los que se les impone un visado". 

  Escobar pone cifras al asunto y se refiere a datos de un estudio realizado por la POP, Estudio del impacto de la Covid-19 en las personas con enfermedad crónica. "Ahí detectamos que el 80% de las personas encuestadas ha tenido problemas para acceder a sus tratamientos en este periodo, muchos de ellos por barreras administrativas".

  Por ello, considera que "hay que establecer criterios que nos permitan poder seguir manteniendo un servicio lo más ajustado posible a la realidad de las personas que lo necesitan; por supuesto, siempre con un seguimiento y supervisión de los tratamientos". En este sentido, añade que en el momento actual, para un paciente crónico "los visados son engorrosos porque tienen que pasar trámites que retrasan su acceso a los mismos".

  Según detalla Escobar, muchos de estos pacientes conviven con pluripatologías y comorbilidades" y no suelen tener solo un tratamiento, sino que necesitan más de uno. Hacerles difícil el acceso puede dificultar su adherencia y, finalmente, hacer que pierdan calidad de vida".

  A esto hay que sumar muchos pacientes con problemas de movilidad por la propia enfermedad, "que requieren de otras personas para poder cumplir con los requerimientos administrativos del visado. Necesitamos que las necesidades de los pacientes, sobre todo complejos, se tengan en cuenta y, sobre todo, que se facilite el acceso, especialmente en un escenario sin vacuna para la Covid-19 y en colectivos tan vulnerables".

  Médicos, farmacéuticos y pacientes critican las dificultades de estos trámites y aplauden las autorizaciones electrónicas, prorrogadas por la pandemia en algunas autonomías como Madrid. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Farmacia Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Pediatría Profesión Off
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  Covid-19: 1.895 nuevos casos detectados en las últimas 24 horas

  Archivado: agosto 7, 2020, 4:08pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Vie, 07/08/2020 - 18:08 Más de 4.000 en total Cribado masivo en Terrassa (EFE/ Alejandro García)

  Los casi 600 brotes activos en España vuelven a aumentar los contagios en las últimas 24 horas. Después del ligero respiro del jueves, las cifras actualizadas y difundidas por el Ministerio de Sanidad este viernes informan de 1.895 casos confirmados con PCR el jueves.

  En realidad, el incremento total (donde se incluyen las PCR de otros días, pero cuyo resultado se ha conocido en las últimas horas) es de 4.507, 419 más que en la jornada precedente cuando se revelaron 4.088 nuevos positivos. Y eso que en la jornada de hoy no se incluyen los datos de Aragón por problemas técnicos, la comunidad más castigada por los brotes y que, por tanto, es la que suele registrar más casos diarios.

  De los 1.895 contagios confirmados con PCR en el último día, la mitad se concentran en Madrid (567) y en el País Vasco (403). A falta de Aragón (que el jueves notificó 329 contagios en las 24 horas precedentes), llama la atención el ascenso de la Comunidad de Madrid, que de los 310 contagios del jueves ha pasado a notificar 567 este viernes.

  Respecto al número de fallecimientos, el informe oficial ha sumado tres en las últimas 24 horas, por lo que el total de decesos por Covid-19 en nuestro país asciende ya a 28.503. Hay que recordar que este dato no incluye ni las muertes en las residencias ni aquellas personas que fallecieron con síntomas compatibles con el virus pero que no hicieron la prueba diagnóstica.

  Con fecha de defunción en la última semana, Sanidad notifica 16 muertes. Cuatro corresponden a Madrid; tres a Cataluña. Andalucía, Castilla La Mancha y Castilla y León comunican dos; y Aragón, Valencia y Extremadura, una. El resto de las comunidades no han contado ningún fallecimiento.

  Siguen creciendo las hospitalizaciones

  Las hospitalizaciones continúan con un crecimiento preocupante. El recuento oficial notifica 677 ingresos durante la última semana (el jueves fueron 673). La mayoría de ellos corresponden a Aragón (160) y a Madrid (127). De estos 677 pacientes, han entrado en la UCI 46 durante el mismo periodo de tiempo, más del triple que hace solo dos semanas. El viernes 24 de julio, Sanidad informó que, durante los últimos siete días, habían ingresado en esta unidad hospitalaria 14 personas. El total de enfermos por Covid que han requerido de UCI desde el inicio de la pandemia asciende hasta los 11.853 (12 en las últimas horas).

  • 20 expertos en Salud Pública reclaman una evaluación externa de la gestión de la pandemia en España
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  La media de contagios diarios se ha duplicado en las dos últimas semanas. En concreto, el 24 de julio se comunicaron 10.990 positivos durante los últimos siete días, una media de 1.570 personas infectadas al día. Una cifra muy alejada de la aportada este viernes por Sanidad: en la última semana se han contado 20.680 casos confirmados, es decir, 2.954 diarios.

  A la cabeza de Europa en cuanto a incidencia

  A nivel europeo, España se mantiene en tercera posición por número de contagios (314.362), solo por detrás de Rusia (871.894) y el Reino Unido (308.134). Italia y Turquía continúan en cuarta y quinta posición, con 249.204 y 236.112 contagios, respectivamente. El país con mayor número de fallecidos sigue siendo Reino Unido (46.413) y le siguen Italia (35.187) y Francia (30.312).

  Además, España sigue a la cabeza de los países grandes europeos con más incidencia del virus, con una incidencia acumulada de 79 contagios por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días (en la jornada anterior eran 75). Un dato alejado del país en segundo lugar: Bélgica, con 52,0; y Rusia, con 49,2.

  Sanidad contabiliza este viernes 4.507 nuevos contagiados por la Covid-19, de los cuales 1.895 se han confirmado en las últimas 24 horas. covid-19 Off Alicia Cruz Acal. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Pfizer llega a un acuerdo con Gilead para fabricar remdesivir

  Archivado: agosto 7, 2020, 3:54pm UTC por nuriamonso

  Empresas nuriamonso Vie, 07/08/2020 - 17:54 Acuerdo multianual La Comisión Europea emitió el 3 de julio una autorización de comercialización condicional para remdesivir en Covid-19.

  La farmacéutica Pfizer ha anunciado este viernes un acuerdo con la biotecnológica Gilead Sciences para producir su fármaco contra la Covid-19, el remdesivir, y escalar así el suministro del medicamento, que se ha probado efectivo en la reducción de las probabilidades de muerte por el virus.

  A través de un comunicado, Pfizer ha detallado que se trata de un acuerdo "multianual" para que Gilead haga uso de su capacidad manufacturera y que el medicamento llegue a los pacientes "lo antes posible".

  "Desde el principio quedó claro que ninguna empresa o innovación podría poner fin por sí misma a la crisis de la COVID-19. El acuerdo de Pfizer con Gilead es un excelente ejemplo de cómo los miembros del ecosistema de innovación trabajan juntos para ofrecer soluciones médicas", dijo en la nota el presidente y director ejecutivo de Pfizer, Albert Bourla.

  Agregó asimismo que juntos son "más poderosos que solos" y que para Pfizer, como "uno de los mayores fabricantes de vacunas, productos biológicos e inyectables estériles", es un "privilegio" ofrecer su experiencia e infraestructura para ayudar a combatir la pandemia.

  El remdesivir es el único medicamento autorizado para tratar la Covid-19 en Estados Unidos, aunque esa aprobación se ha hecho por un procedimiento de emergencia. El fármaco aún no cuenta aún con la aprobación definitiva de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA en inglés), que no ha certificado el uso de ningún fármaco específico para el virus.

  Hace cerca de un mes, Gilead afirmó que habían llevado a cabo un estudio con 312 pacientes que probaba que el remdesivir, su tratamiento para el coronavirus, reduce hasta en un 62 % el riesgo de los pacientes críticos de morir por la enfermedad y aseveró que el medicamento está asociado con una significativa "recuperación clínica mejorada".

  Precisamente ayer, la firma biotecnológica aseguró que para octubre sería capaz de fabricar suficientes dosis de este fármaco intravenoso para satisfacer la demanda global y garantizó que está preparada para entregar dos millones de fármacos más para finales de año, así como "numerosos millones más" en 2021 tras incrementar la oferta del medicamento en más de cincuenta veces desde enero.

  El acuerdo entre Pfizer y Gilead se produce cuando la primera está todavía inmersa en su esfuerzo para producir una posible vacuna contra el coronavirus cuya fase final de la prueba con 30.000 humanos comenzó la semana pasada.

  Pfizer ha llegado a un acuerdo multianual Gilead Sciences para producir remdesivir y escalar así el suministro del medicamento covid-19 Off EFE. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Madrid asegura que detecta un 60% de asintomáticos pero un informe lo rebaja al 7,6%

  Archivado: agosto 7, 2020, 3:17pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Vie, 07/08/2020 - 17:17 Detección en la última semana El consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, durante su visita al Laboratorio Regional de Salud Pública, referente en la realización de estudios de seroprevalencia, donde se ha instalado uno de los siete robots de última generación para la realización de pruebas COVID-19. EFE/ Fernando Villar

  El consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, asegura que el dato de asintomáticos detectados por nuestra red asistencial "es del 60%, un dato que está por encima de la media de muchas comunidades". No obstante, esto entraría en contradicción con informes de la propia sanidad madrileña.

  Ruiz Escudero sale así al paso de las declaraciones del director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, que señaló que no era un buen indicador que Madrid sólo descubra el 15 % de asintomáticos, cuando la media nacional estaría en el 60% (el Ministerio de Sanidad no ha facilitado a DM los datos alegando que son de las autonomías). El consejero de Madrid ha acusado a Simón de  "deslealtad" y de "generar alarma" en los madrileños.

  Según el último informe epidemiológico semanal de Madrid, con fecha del martes 4 de agosto, el porcentaje de asintomáticos de los últimos 14 días fue del 19,4% y en los últimos 7 días del 7,6%

  El dato del 60% de asintomáticos "se corresponde con las pruebas diagnósticas que realizamos", ha añadido el consejero de Sanidad, que ha insistido en que la Comunidad de Madrid "actúa con total transparencia en la transmisión de datos".

  No obstante, según el último informe epidemiológico semanal de Madrid, con fecha del martes 4 de agosto, desde el 11 de mayo, el 37% de los casos del total del período analizado fueron asintomáticos. Y esta cifra ha ido disminuyendo conforme pasaba el tiempo, según indicaba el propio documento de Madrid con una disminución de esta proporción los últimos 14 días al 19,4% y en los últimos 7 días del 7,6%. La Comunidad de Madrid no ha aclarado a DM a qué se debería esta discrepancia.

  "La situación epidemiológica va creciendo en todas las comunidades y estamos dando respuesta par la detección precoz y establecer poder establecer cuarentenas a nivel individual y dar asistencia a nuestra red", ha añadido Escudero, que ha seguido pidiendo "colaboración" a los madrileños para continuar tomando las medidas de seguridad necesarias.

  "Necesitamos la colaboración de los madrileños porque es fundamental que ellos sigan con el uso de mascarilla, mantengan la distancia, sigan con las medidas higiénicas sanitarias y, en caso de ser contacto, cumplan con los periodos de cuarentena", ha añadido.

  Madrid afirma que el porcentaje de casos asintomáticos es del 60%, pero un informe de Salud Pública indica fueron el 7,6% la semana pasada. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  El Consejo de COF recuerda que el coronavirus no se va de vacaciones

  Archivado: agosto 7, 2020, 3:00pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Vie, 07/08/2020 - 17:00 Prevención Un grupo de bañistas en la playa. FOTO: Manuel Bruque. EFE

  El Consejo General de COF ha lanzado una serie de recomendaciones tanto para este mes de vacaciones como para protegerse frente al coronavirus en cualquier momento. Y es que como dice en esta acción, "el coronavirus no se va de vacaciones".

  Por ello, subrayan la importancia de llevar a cabo las siguientes medidas:

  • Usar mascarilla.
  • Mantener la distancia de seguridad.
  • Evitar grandes aglomeraciones de gente.
  • Tener una buena ventilación de interiores.
  • Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón o soluciones hidroalcohólicas.
  • Evitar el contacto directo con personas que presenten tos o estornudos
  • Cubrirse nariz y boca con pañuelos al estornudar o toser.
  • Solicitar asistencia médica en el momento en el que se detecten síntomas de infección

  Otras recomendaciones son las relativas a la protección solar y recuerda que hay que "evitar la exposición solar en las horas centrales del día, utilizar correctamente los fotoprotectores e hidratar bien la piel tras la exposición. También insiste en que aplicar protección solar en la piel cubierta por la mascarilla, ya que ésta no protege del sol, y que se renueve la aplicación cada pocas horas. No se olvida de las manos, a las que también hay que preservar de los efectos nocivos de la luz solar e hidratarlas con frecuencia para evitar quemaduras o irritaciones.

  • El Consejo General de COF ha impulsado más de 60 iniciativas durante el Estado de Alarma
  • 24 propuestas para incluir y apoyar a la farmacia en los planes de desescalada
  • La piel podría ser más vulnerable frente al sol al comer a deshora

  Consejos para el botiquín

  El Consejo ofrece, además, recomendaciones para preparar un botiquín de viaje adecuado. "A la hora de combatir los rebrotes, además del gel hidroalcohólico y las mascarillas, debemos contar con los antitérmicos habituales, como el paracetamol. También es aconsejable que se incluyan algunos fármacos para afecciones leves, entre ellos, analgésicos, antiácidos, antihistamínicos, antidiarreicos, suero para rehidratación oral o productos para las picaduras", enumera. En el botiquín se debe hacer hueco para material de cura (algodón, gasas, tiritas, vendas o esparadrapo, solución salina, algún antiséptico y alcohol para desinfectar el material y la piel).

  Según el Consejo, las vacaciones no deben alterar el cumplimiento terapéutico, por lo que hace un llamamiento a los farmacéuticos para que fomenten la adherencia.

  La organización farmacéutica lanza una serie de consejos dirigidos a la población general para protegerse frente a posibles contagios. cosméticos Off Redacción Farmacia Comunitaria Off
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  Farmacéuticos y Guardia Civil se unen para mejorar la seguridad de los mayores

  Archivado: agosto 7, 2020, 3:00pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Vie, 07/08/2020 - 17:00 En Valencia Reunión de los respresentantes del COF de Valencia y la Comandancia de la Guardia Civil.

  El COF de Valencia y la Comandancia de la Guardia Civil han firmado un procedimiento operativo de colaboración, con el objetivo de prevenir, paliar y combatir las principales amenazas a la seguridad de las personas mayores, impulsar la autoprotección y favorecer la denuncia de delitos y cualquier otro tipo de situación de riesgo o desamparo del que puedan ser víctimas.

  Como ha explicado Amador Escalada Sánchez, coronel jefe de la Comandancia de la Guardia Civil de Valencia, esa colaboración se traduce en acciones concretas, como charlas informativas y actividades de prevención, formación y sensibilización; formación, orientación, asistencia técnica, y apoyo al profesional de la salud que trabaja en el entorno de las personas mayores. Además, se está trabajando "en el perfeccionamiento de la respuesta policial con las personas mayores complementada con la participación de la figura del farmacéutico”, ha especificado.

  Este acuerdo, a juicio de Jaime Giner, presidente del COF, “estrecha las relaciones entre ambas instituciones y aúna esfuerzos para emprender iniciativas conjuntas”.

  • Coronavirus: 19 robos en farmacias de Madrid durante el estado de alarma
  • La red de farmacias colaborará con Policía Nacional y Guardia Civil en la protección de colectivos vulnerables
  • El COF de Madrid colaborará con la Guardia Civil para detectar delitos contra las personas mayores

  Otros asuntos

  En la reunión, que ha servido para firmar este acuerdo, se han tratado otros temas, como la autoprotección de las farmacias ante robos o huertos, la coordinación de ambas entidades en el control y vigilancia ante el transporte ilegal de medicamentos, la detección de recetas falsas y la concienciación del uso indebido de medicamentos entre los jóvenes, como en el caso de las benzodiazepinas.

  Se trata de un acuerdo entre el COF de Valencia y el cuerpo de seguridad del Estado, con el fi de impulsar la autoprotección y favorecer la denuncia de delitos u otras situaciones de riesgo o desamparo que puedan sufrir. Off Redacción Farmacia Comunitaria Off
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  Newsletter CF 07-08-2020

  Archivado: agosto 7, 2020, 2:08pm UTC por saradomingo

  Newsletter CF 07-08-2020 saradomingo Vie, 07/08/2020 - 16:08

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  Newsletter DM 07-08-2020

  Archivado: agosto 7, 2020, 2:06pm UTC por saradomingo

  Newsletter DM 07-08-2020 saradomingo Vie, 07/08/2020 - 16:06

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  Las sociedades médicas apoyan la investigación independiente sobre la gestión de la Covid-19

  Archivado: agosto 7, 2020, 2:04pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Vie, 07/08/2020 - 16:04 Facme y 8 organizaciones Prueba PCR durante un cribado organizado por Osakidetza (EFE/Javier Etxezarreta)

  Las sociedades científicas médicas apoyan la idea de una auditoría externa independiente que examine cómo se ha gestionado la pandemia de la Covid-19 y que detecte oportunidades de mejora en la respuesta en el futuro.

  Se suman así a la propuesta de 20 especialistas en Epidemiología y Salud Pública que hoy publican una carta conjunta en la revista científica The Lancet en la que reclaman "una evaluación independiente" de la respuesta a la epidemia en el país.

  El escrito incide en la necesidad de que una comisión externa, formada por profesionales españoles e internacionales, realice un análisis "independiente e imparcial" de la gestión que, en estos meses, han llevado a cabo tanto el Gobierno central como el de las distintas comunidades para preparar al país frente a una posible nueva oleada de coronavirus u otras pandemias.

  El análisis tendría que estudiar aspectos como los recursos humanos y financieros empleados, cómo fueron las distintas tomas de decisiones, cuáles son las capacidades de los sistemas de información, la infraestructura disponible o el papel de la investigación en la respuesta a la crisis, entre otras cuestiones.

  Concretamente, han expresado su apoyo explícito la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (FACME), la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc), Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES), la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH), la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC) y la Sociedad Española de Medicina y Seguridad en el Trabajo (SEMST).

  Una transparencia necesaria

  Salvador Tranche, presidente Semfyc, valora en declaraciones a DM que "un visión externa, independiente de los partidos políticos y el Gobierno puede ayudar a mejorar las cosas". Reconoce que varias organizaciones han ido ya compartiendo sus análisis, particularmente durante las sesiones de la Comisión para la Reconstrucción, "si bien creo que la presencia de sociedades científicas fue más bien escasa".

  • 20 expertos en Salud Pública reclaman una evaluación externa de la gestión de la pandemia en España
  • Covid-19: un total de 106 sanitarios han iniciado síntomas en los últimos siete días
  • AES analiza el impacto de la pandemia en economía... y más

  "Más allá de que la auditoría externa llegara o no a conclusiones nuevas, que yo creo que sí, me parece que es un ejercicio de transparencia absolutamente necesario y conveniente, teniendo en cuenta que la evaluación será constructiva y no punitiva", recuerda este médico de Familia.

  "El uso debería ser científico, no político, para dedicarnos a reforzar nuestras fortalezas y resolver nuestras debilidades, porque es muy sorprendente que, con la capacidad de nuestro sistema, haya ocurrido todo esto", concluye Tranche.

  Las sociedades científicas médicas apoyan la idea de una auditoría externa independiente expuesta por 20 expertos en Salud Pública. covid-19 Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Covid-19: un total de 106 sanitarios han iniciado síntomas en los últimos siete días

  Archivado: agosto 6, 2020, 4:04pm UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Jue, 06/08/2020 - 18:04 3.377 sanitarios infectados Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) (EFE)

  Un total de 106 profesionales sanitarios han iniciado síntomas de la Covid-19 en los últimos siete días, según ha comunidado este jueves Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, en la rueda de prensa convocada para analizar los últimos datos de contagios de coronavirus.

  Así, desde el pasasdo 11 de mayo se han detectado un total de 3.377 sanitarios infectados.

  Respecto a los datos relactivos a la población general, el número de contagios diarios se mantiene por encima del millar y medio, aunque baja levemente en las últimas 24 horas. El informe actualizado por el Ministerio de Sanidad registra 1.683 nuevas personas infectadas por Covid-19, que se realizaron la prueba diagnóstica ayer frente a las 1.772 del miércoles.

  Los brotes también han dado un ligero respiro al incremento real de positivos en las últimas horas: 2.088; son 865 menos que el día anterior, cuando se informaron de 2.953. Los datos de hoy ya incluían los de Castilla-La Mancha, que no se actualizaron ayer por problemas técnicos, y los del País Vasco, que tampoco se difundieron por festividad local. 

  De los 1.683 casos confirmados con PCR en el último día, 329 corresponden a Aragón; 322 al País Vasco; y 310 a Madrid.  

  28.500 muertes en España

  El recuento oficial ha notificado, además, una nueva muerte durante las últimas 24 horas. De esta forma, el total de personas que han perdido la vida por la Covid-19 en España es ya de 28.500. En esta cifra no se incluyen los fallecimientos en residencias ni aquellos que tuvieron síntomas compatibles con el virus pero que no llegaron a hacerse la prueba diagnóstica. Con fecha de defunción en la última semana, el informe de Sanidad registra 22 fallecidos.  Cinco corresponden a Cataluña y Madrid. Aragón comunica cuatro. Castilla La Mancha, tres. Andalucía y Castilla y León, dos; y Valencia, uno. El resto de comunidades no ha registrado ningún deceso.

  Hospitalizaciones

  Respecto al número de hospitalizaciones, Sanidad comunica 673 durante la última semana (el miércoles fueron 636). La mayoría se localizan en Aragón (203), Madrid (105) y Andalucía (82). De esas 673 hospitalizaciones, han entrado en la UCI 41 enfermos durante el mismo periodo de tiempo, el cuádruple que hace un mes. En la semana del 6 de julio, el informe oficial notificaba diez ingresos en la UCI. En total, son ya 11.841 desde el inicio de la pandemia.

   

  580 brotes activos con 6.900 casos

  Fernando Símón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, ha afirmado que existen en este momento 580 brotes activos que suman 6.900 casos de coronavirus. Desde la semana pasada se han cerrado otros 154 focos.

  En su comparecencia en el ministerio de Sanidad, Simón ha destacado cómo los brotes más relevantes comenzaron siendo, hace un mes, los relacionados con trabajadores temporeros y ahora se sitúan en contactos familiares, sociales y relacionados con el ocio nocturno. Sobre aquellos primeros brotes en la industria hortofrutícola, el epidemiólogo considera que "las medidas de control tuvieron su efecto", aunque "sigue existiendo el riesgo si no se toman las medidas adecuadas".

  Según sus datos, 106 brotes, con 900 casos, se han originado en fiestas familiares o privadas. Y 46 brotes con 1.500 casos, alrededor de 32 casos por brote, en locales de ocio. "Son muchos menos brotes, pero el número de casos asociados a cada uno de ellos es mayor y es más difícil su gestión", ha asegurado sobre estos últimos.

  Fernando Simón no quiere hablar de segunda ola -aunque sí haya empleado esta expresión este jueves la consejera vasca- porque "la transmisión comunitaria es muy controlada".

  El director del CCAES ha destacado que pese al reciente incremento de los casos diagnosticados, "la letalidad está en unos niveles muy bajos" y "no hay ningun hospital en riesgo de colapso". Dos afirmaciones que ha justificado porque se está reduciendo la edad media de los contagiados hasta 40 años en los hombres y 43 en las mujeres.

  Aun así, Fernando Simón ha llamado la atención sobre el hecho de que pese a que la edad mediana de los 22 fallecidos en la última semana sea de 83 años, ningún grupo puede sentirse a salvo de complicaciones. "Tenemos algunos casos de fallecidos en la cincuentena y algunos casos alrededor de los 60 años. En todas las edades hay casos graves y fallecidos", ha subrayado.

  España, en tercera posición de la UE

  En el ámbito europeo, España se mantiene en tercera posición por número de contagios (309.855), solo por detrás de Rusia (866.627) y el Reino Unido (307.184). Italia y Turquía continúan en cuarta y quinta posición, con 248.803 y 234.934 contagios, respectivamente. El país con mayor número de fallecidos sigue siendo Reino Unido (46.364) y le siguen Italia (35.181) y Francia (30.305).

  Además, España continúa desde hace más de una semana a la cabeza de los países grandes europeos con más incidencia del virus, con una incidencia acumulada de 75 contagios por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días (en la jornada anterior eran 72). Un dato alejado del país en segundo lugar: Bélgica, con 50,6; que supera a Rusia (49,5).

  Así lo ha comunicado esta tarde Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, en la rueda de prensa convocada para analizar los últimos datos de contagios de coronavirus. coronavirus Off Alicia Cruz Acal / Ángel Díaz Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Newsletter CF 06-08-2020

  Archivado: agosto 6, 2020, 3:38pm UTC por nuriamonso

  Newsletter CF 06-08-2020 nuriamonso Jue, 06/08/2020 - 17:38

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  Archivado: agosto 6, 2020, 3:34pm UTC por nuriamonso

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  Madrid: indignación de los sanitarios ante la petición de la Consejería de trabajar gratis como rastreadores

  Archivado: agosto 6, 2020, 3:00pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 06/08/2020 - 17:00 Piden contratos y remuneración Profesionales sanitarios reivindican contratos y remuneración para ejercer como rastreadores.

  "La previsión sobre la situación epidemiológica de la Comunidad de Madrid es que se siga produciendo un aumento de casos y de contactos de Covid-19. Conocedores de nuestra disposición a ayudar, tal y como se demostró durante el estado de alarma, desde la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid nos ofrecen la posibilidad de poder seguir colaborando a través de un llamamiento a licenciados/graduados en Biología, Enfermería, Farmacia, Medicina, Psicología, Trabajo Social o Veterinaria que estuvieran dispuestos, previa formación necesaria que sería impartida por la CAM, a participar voluntariamente como rastreadores de contactos estrechos de Covid-19".

  De esta forma empezaba el tuit que ha lanzado la Universidad Complutense de Madrid (UCM) y que ha provocado indignación entre los médicos, enfermeros y farmacéuticos, que reivindican la contratación de los profesionales sanitarios para el desempeño de esta labor.

  Así, el Colegio de Médicos de Madrid (Icomem) ha respondido al llamamiento de la UCM con un tuit en el que manifiesta "su disconformidad, ya que esta labor debe ser remunerada y quienes la desarrollen debe tener competencias adecuadas y específicas".

  Una bolsa de profesionales ignorada

  Además, su presidente, Miguel Ángel Sánchez Chillón, muestra su malestar porque al inicio de la pandemia el colegio abrió una bolsa de voluntarios de los que se extrajo una lista de 1.798 profesionales, que fueron debidamente codificados en función de si se trataba de médicos jubilados o recién licenciados, que se mandó al Departamento de Recursos Humanos de la Consejería de Sanidad "y de la que no se ha hecho uso". Por ello, el Icomem reclama la contratación de estos profesionales y que se les remunere por ello.

  La UCM aclara en su llamamiento que los interesados "recibirán formación previa y los que resulten seleccionados que, además, estén en la bolsa de trabajo de la Comunidad de Madrid o inscritos en el paro con demanda de empleo podrían ser contratados", utilizando el condicional para aludir a una posible contratación.

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  Condiciones seguras y dignas

  La posición del Colegio de Enfermería de Madrid (Codem) es la misma que la de los médicos. De hecho, afirma que valora cualquier iniciativa o aportación que pueda surgir desde las diferentes instituciones o entidades relativas al control y seguimiento de casos de Covid-19 (refiriéndose a los rastreadores), pero rechaza que esa actividad deba llevarse a cabo de manera gratuita o voluntaria. "Desde el Codem se exige la profesionalización a través de la contratación de profesionales de la salud, fundamentalmente enfermeras, garantizando, así, unas condiciones seguras y dignas en el desarrollo de la actividad". Asimismo, considera importante que la incorporación de estos profesionales "debe llevarse a cabo siguiendo unos criterios unificados y a través de un único canal, ya que estamos advirtiendo llamamientos desde diferentes instituciones o entidades con condiciones distintas, lo que confunde a las enfermeras que pudieran estar interesadas", en alusiones al tuit de la UCM.

  Un trabajo muy serio

  Luis González Díez, presidente del COF de Madrid, entiende que la labor de los rastreadores es un "trabajo muy serio, muy duro y que exige una gran responsabilidad, sobre todo tras las conductas irresponsable que se están viendo en algunos ciudadanos"; por lo tanto, los licenciados que lo asuman deben ser previamente formados y después contratados y remunerados. En su opinión, esta tarea es idónea para los recién licenciados para los que entiende que va dirigido el llamamiento que ha realizado la universidad madrileña; ahora bien, matiza que aunque sea para recién licenciados no implica gratuidad.

  Comisiones Obreras

  La reacción de Comisiones Obreras (CCOO) no se ha hecho esperar. Como informa EFE, el sindicato afirma que la Comunidad de Madrid ha incumplido "de forma clara su responsabilidad como Administración Pública" y sus "compromisos" en esta materia.

  En el comunicado de EFE, Isabel Galvín, secretaria general de la Federación Enseñanza CCOO Madrid, afea que el Gobierno de España "ha transferido fondos al gobierno regional de Isabel Díaz Ayuso, por lo que hay "dinero" para "reclutar a los rastreadores necesarios mediante la contratación de los jóvenes madrileños con las titulaciones y formación que les capacita para realizar esta actividad profesional".

  En relación a la posición de la Complutense, Galvín apostilla que "no se puede prestar a que sus recién egresados sufran esta falta de reconocimiento y la precariedad, ni devaluar de esta manera la figura de los rastreadores".

  La Administración autonómica ha solicitado ayuda a diversas instituciones, entre ellas la UCM, que ha hecho un llamamiento a licenciados en Medicina, Farmacia y Enfermería para que se presenten como voluntarios para realizar esta labor. Off Gema Suárez Mellado Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  ATA representará a los médicos autónomos de Andalucía

  Archivado: agosto 6, 2020, 11:44am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 06/08/2020 - 13:44 Acuerdo con el Consejo Andaluz de Colegios de Médicos Emilio García de la Torre, presidente del Consejo Andaluz de Colegios de Médicos, y Lorenzo Amor, presidente de ATA.

  El Consejo Andaluz de Colegios de Médicos (CACM) ha firmado un convenio de colaboración con la Federación Nacional de Asociaciones de Trabajadores Autónomos, ATA, con el objetivo de reforzar los derechos de los médicos autónomos y de libre ejercicio en Andalucía, más de 12.200 médicos en la actualidad.

  Los andaluces han sido los primeros en dar el paso, si bien es previsible que a lo largo del año ATA firme un acuerdo nacional con la Organización Médica Colegial (OMC), con la que la federación lleva trabajando desde hace un año, según ha explicado a DM José Luis Perea, secretario de ATA.

  "La intención de ATA es crear una mesa sectorial sanitaria, dado que hay problemáticas comunes, si bien luego se trabajaría por comisiones de cada colectivo", apunta Perea. ATA ya tenía a médicos asociados a título individual, pero es el primer acuerdo de representación colectiva dentro de la Medicina privada. La federación también tiene vínculos con los farmacéuticos, podólogos y fisioterapeutas.

  La firma de esta convenio forma parte de la estrategia de los colegios de médicos de conseguir alianzas para mejorar las condiciones del médico que ejerce por cuenta propia. Los profesionales llevan tiempo quejándose de la situación de desventaja que les supone depender fundamentalmente de las aseguradoras, con unos baremos de actos médicos cuyos precios no mejoran desde hace años.

  "Es fundamental tener una masa crítica importante para que nuestras reivindicaciones sean escuchadas", explica Alfonso Carmona, vicepresidente 2º del Consejo Andaluz. "No se trata de ir a ninguna guerra, se trata de las aseguradoras tengan la honradez de sentarse en una mesa de negociación y que con todas las especialidades se llegue a un acuerdo que sea satisfactorio para las empresas y para los médicos".

  "Si bien ahora todo el mundo puede tener un seguro médico, creo que no somos conscientes de que esto probablemente se ha hecho a costa de los profesionales. No creo que la sociedad se imagine que un médico cobra 50 ó 30 euros por operar una fimosis o unas amígdalas", apunta el secretario de ATA, que compara la dependencia de los médicos respecto a las aseguradoras como la de los loteros hacia la Administración, que no actualiza las comisiones desde 2008.

  • Los autónomos sanitarios luchan por sobrevivir en la era Covid-19
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  Más allá de los baremos, Carmona opina que habrá que abordar otras cuestiones, "como la forma de trabajar o cómo se hacen los contratos y a medio plazo, del modelo, pero ahora toca lo primero: un médico no puede estar trabajando por 15 o 7 euros por diagnosticar a un paciente. Es un sistema que ha tenido su momento".

  Negocios abiertos pero con baja actividad

  A esto hay que sumar que muchos sanitarios autónomos han visto cómo sus ingresos disminuían drásticamente durante el estado de alarma, con dificultades incluso para cobrar las ayudas, como informó DM.

  "Ahora 9 de cada 10 autónomos han vuelto a abrir el negocio, pero eso no implica que haya actividad. Los rebrotes además son un problema. Nos tememos que muchos autónomos van a pasar un otoño y un invierno muy duros y es posible que más de 300.000 autónomos tengan que cerrar en 2020", lamenta Perea.

  En el caso de los médicos, aseguradoras como SegurCaixa Adelas y Mapfre llegaron a promover una paga mínima a los profesionales de sus cuadros, según la media de lo ingresado el año anterior, pero con la condición de que funcionara con un préstamo que se devolvería posteriormente.

  "Si además de no tener pacientes, te prestan dinero,vamos a tardar muchos meses en recuperarnos de esta grave crisis. Las aseguradoras tendrían que haber hecho un pago no a fondo perdido, sino a fondo cobrado, porque como compañía sigues cobrando lo mismo a los asegurados. No van al médico, pero no porque no quieran, sino porque se están protegiendo de la pandemia", lamenta Carmona.

  El vicepresidente del Consejo Andaluz apunta que, como mucho, "las consultas más potentes estaremos al 40-50% de actividad". Pero además de la vertiente económica, está la sanitaria: el miedo ha hecho que "haya pacientes que hayan llegado a urgencias tarde y mal, con problemas de salud importantes". 

  El Consejo Andaluz de Colegios de Médicos (CACM) firma un acuerdo con la patronal de los autónomos para mejorar los baremos. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  La SEMI pide que se siga investigando la hidroxicloroquina como profilaxis de la Covid-19

  Archivado: agosto 6, 2020, 11:26am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Jue, 06/08/2020 - 13:26 Dicen que hace falta más investigación Estudian la hidroxicloroquina y la cloroquina como profilaxis de la Covid-19

  El Instituto de Biomedicina de Málaga (IBIMA), promotor del estudio clínico multicéntrico 'Previcharm'  de profilaxis frente a la Covid-19 en residencias de mayores , junto con la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) consideran que la investigación sobre el uso de la hidroxicloroquina como profilaxis frente a la enfermedad por SARS-CoV-2 es "relevante y necesaria" ya que, dicen apenas ha sido estudiado y no hay evidencia científica suficiente sobre ello.

  Además, añaden que en España casi no hay investigación clínica centrada en el segmento de mayores institucionalizados en residencias ni en sus profesionales sociosanitarios, y que las informaciones publicadas sobre el fármaco "se centran en su uso para tratar la enfermedad por SARS-CoV-2 y no como profilaxis en personas sanas que no la han desarrollado".

  • Otro ensayo descarta el efecto preventivo de la hidroxicloroquina
  • La OMS detiene los ensayos con hidroxicloroquina al detectar mayor mortalidad
  • Nuevos datos refuerzan la escasa utilidad de la cloroquina y de la hidroxicloroquina para prevenir o tratar la Covid-19

  Por otro lado destacan que se conoce muy bien el perfil de seguridad de este compuesto pues es muy utilizado en muchas enfermedades y que el estudio Previcharm "cuenta con todas las garantías precisas y autorizaciones legales y sanitarias, así como con un Comité Independiente de Seguridad y está incluido en una red de farmacovigilancia".

  Concluyen su manifiesto alegando que "la investigación clínica dirigida a comprobar la eficacia de la hidroxicloroquina para prevenir o tratar la Covid-19 es necesaria y no se debe estigmatizar, pues de la búsqueda de evidencia científica depende, en estos momentos, que se encuentren nuevas dianas para prevenir o tratar esta enfermedad, especialmente en un colectivo tan vulnerable como el de las personas mayores".

  La Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y el Instituto de Biomedicina de Málaga (IBIMA) han firmado un manifiesto solicitando que se siga investigando este compuesto. coronavirus Off Redacción Off
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  Madrid abrirá la quinta semana de huelga MIR con una oferta de desbloqueo

  Archivado: agosto 6, 2020, 10:52am UTC por franciscogoiri

  MIR franciscogoiri Jue, 06/08/2020 - 12:52 Se reunirá con los residentes el próximo lunes Los residentes vistieron el lunes a varias estatuas de la capital con carteles alusivos a su huelga (Foto: Comité de Huelga MIR).

  La Comunidad de Madrid afronta el próximo lunes, 10 de agosto, la quinta semana consecutiva de huelga de los residentes, y ese mismo día la Consejería de Sanidad les ha citado para ponerles sobre la mesa una oferta salarial que les convenza para deponer las armas. Según fuentes de la consejería, la cita será "a lo largo de la mañana", y el orden del día tiene un único punto: intentar desbloquear un conflicto que empezó el pasado 13 de julio y que, de momento, tiene a los MIR parados las jornadas completas de los lunes y las jornadas complementarias (guardias) de toda la semana.

  El primer intento serio de acercamiento entre ambas partes (Comité de Huelga, por parte de los MIR, y directores generales de RRHH, Docencia e Investigación y Hacienda, por parte de la comunidad) se saldó, el jueves 30 de julio, con un desacuerdo en materia retributiva que impidió la firma de un preacuerdo de salida de huelga. En el resto de las reivindicaciones (fundamentalmente, formativas y de jornada), los propios residentes reconocieron que las posturas estaban muy próximas.

  "Esperábamos que nos citaran al día siguiente, pero no fue así, y desde entonces hemos mantenido varios contactos con las consejerías de Sanidad y Hacienda, siempre dejando claro que queríamos reunirnos de nuevo con ellos para acercar posturas y seguir negociando", afirma Pedro Viaño, uno de los representantes del Comité de Huelga MIR.

  Los MIR esperaban otra cita al día siguiente del primer encuentro, "pero no ha sido así"

  Pues bien, el nuevo encuentro será el lunes y, a tenor de las últimas declaraciones del consejero de Sanidad, la Administración irá bajo el brazo con una propuesta salarial concreta. "Sólo queda un pequeño fleco en la parte retributiva, y esperamos reunirnos con ellos en breve para alcanzar definitivamente un acuerdo y que desconvoquen la huelga, que es algo que no queremos ni la consejería ni los propios residentes", dijo esta semana Enrique Ruiz Escudero.

  Aunque Viaño afirma que "estamos expectantes y con ganas de conocer su oferta", las diferencias retributivas de partida entre ambas partes parecen algo más que un mero "fleco". Entre otras cosas, los residentes piden un incremento "significativo" del precio de la hora de guardia, el cobro íntegro de las pagas extra (que Madrid, a diferencia de otras comunidades, sigue sin reconocer a los residentes) y un aumento del complemento de formación.

  Ruiz Escudero habla de "fleco retributivo" y el comité dice estar "expectante" por oírle

  Según el último estudio retributivo del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada, el salario medio de un residente de primer año en España en 2019 (con 80 horas mensuales de guardia) fue de 1.734 euros al mes. En Madrid, la tercera comunidad que peor les pagó -tras Castilla y León y Canarias-, cobraban 1.637 euros mensuales. Además, por una hora de guardia, Madrid pagó ese año 10,63 euros, frente a los 15,52 euros de Navarra o los 14,62 euros por hora de guardia del País Vasco. Las diferencias, pues, parecen más sustanciales que ese fleco del que habla Ruiz Escudero.

  Y la prueba de que el acuerdo no será fácil la ha dado hoy mismo el responsable del dinero en la Administración madrileña. El consejero de Hacienda y Función Pública, Javier Fernández Lasquetty, ha asegurado en rueda de prensa que "estamos dispuestos a hablar y a mejorar sus retribuciones, pero no puede ser un crecimiento desorbitado". Según él, "sus pretensiones, por las que van a la huelga, están muy por encima de lo que nos parece razonable".

  Según el consejero de Hacienda, sus pretensiones "están muy por encima de lo razonable"

  Si el Comité de Huelga MIR ha insistido hasta la saciedad en que Fernández Lasquetty -o algún representante de su consejería- estuviera presente en las negociaciones es porque saben que la última palabra es suya y, de momento, no parece muy alentadora.

  • El desencuentro salarial mantiene la huelga MIR de Madrid
  • CCOO pide aumento salarial para el MIR y equiparar su jornada al estatutario
  • MIR: De Madrid al... infierno de las "guardias extenuantes"
  • Los estudiantes de Medicina lanzan una campaña de apoyo a los MIR en huelga

  Entre tanto, y como señal de buena voluntad, pero también como consecuencia de la crisis sanitaria, los residentes mantienen la suspensión de las manifestaciones que los tres primeros lunes de huelga recorrieron el centro de Madrid. Como alternativa a esa protesta, el pasado lunes vistieron varias estatuas de la capital con batas blancas y carteles alusivos a la huelga y a sus reivindicaciones. El próximo lunes, el acto central será la reunión con la consejería.

  Castilla y León y la Comunidad Valenciana

  Paralelamente, los residentes de Castilla y León, que también han convocado una huelga indefinida a partir del próximo 23 de septiembre, mantendrán mañana su primer encuentro negociador con la Consejería de Sanidad, que dirige Verónica Casado. El Sindicato Médico de Castilla y León, convocante de esta huelga, había remitido ya dos cartas a la consejera instándole a negociar para intentar evitar que la huelga de septiembre se materializara.

  Mientras tanto, en la Comunidad Valenciana, también en huelga MIR indefinida desde el 21 de julio, el Comité de Huelga sigue esperando que la consejería les emplace a una nueva reunión, después de que el primer y, de momento, único encuentro -celebrado el pasado viernes- se saldará con un "sonoro fracaso" y la petición de cese de la consejera Ana Barceló por parte de los residentes.

  Segundo intento. Madrid se reunirá el lunes con los MIR en huelga para hacerles una oferta salarial e intentar zanjar la huelga. El consejero habla de "flecos" y los MIR dicen estar "expectantes" por oír su oferta. Off Francisco Goiri. Madrid EIR FIR Off
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  Diabetes, factor de riesgo para desarrollar Parkinson

  Archivado: agosto 6, 2020, 9:18am UTC por saradomingo

  Neurología saradomingo Jue, 06/08/2020 - 11:18 Demuestran la relación entre ambas enfermedades Demuestran por primera vez que la diabetes es un factor de riesgo para el Parkinson.

  Los análisis epidemiológicos previos apuntaban a que la diabetes puede aumentar el riesgo de padecer Parkinson, aunque se desconocían sus efectos sobre el cerebro para explicar esta asociación. Ahora, un estudio internacional liderado por investigadores del CIBERDEM y del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) ha descubierto que la diabetes produce alteraciones a nivel molecular y funcional en los procesos de neurotransmisión de dopamina en las neuronas cerebrales encargadas del control del movimiento, cuya degeneración provoca la enfermedad de Parkinson. El trabajo ha sido publicado en la revista Movement Disorders.

  Las neuronas afectadas tienen sus cuerpos celulares en una zona del cerebro denominada sustancia negra y proyectan sus axones al núcleo estriado, una región del cerebro encargada de la función motora y el movimiento del cuerpo.

  Neuronas dopaminérgicas de la sustancia negra del cerebro tras la administración de una dosis baja de la neurotoxina 6-hidroxidopamina. Arriba, ratón sano, abajo ratón diabético en el que se aprecia la pérdida de neuronas. / Mario Vallejo y Iara Pérez-Taboada

  “El aumento de los niveles de glucosa en sangre favorece el desarrollo de estrés oxidativo, un efecto adverso posiblemente ligado a la alteración de los niveles de dopamina en el cerebro. También existe una importante disminución en la expresión de algunas proteínas que regulan la liberación y recaptación de la dopamina en la sinapsis y varicosidades axonales”, ha explicado Mario Vallejo, jefe de grupo del CIBERDEM e investigador del Instituto de Investigaciones Biomédicas Alberto Sols (IIBM), centro mixto del CSIC y la Universidad Autónoma de Madrid, que dirige el proyecto.

  “Normalmente, la dopamina está almacenada dentro de los axones en grupos de vesículas que se abren al exterior y la liberan al espacio interneuronal cuando llega un estímulo eléctrico”, continúa Vallejo. Si esto ocurre, inmediatamente se ponen en marcha mecanismos de compensación que evitan la liberación de una cantidad excesiva del neurotransmisor.

  • La diabetes, tanto tipo 1 como 2, y la obesidad entrañan un peor pronóstico en la Covid-19
  • Los enfermos de Parkinson se triplicarán en 30 años  
  • Miedo a la insulina: un problema real que debería ocupar más a los sanitarios

  “Es como si, después de pisar el acelerador a fondo, se activara automáticamente un mecanismo que pusiera en marcha un freno o hiciera levantar el pie, pero en los ratones diabéticos ese freno no funciona bien, debido a la disminución de los niveles de un canal de potasio llamado Girk2. Además, la dopamina que sale al exterior de la neurona en exceso no se recapta bien porque también se alteran dos transportadores de dopamina, el encargado de reintroducirla en el axón y el que una vez dentro la almacena en las vesículas.  Esto es muy importante porque la dopamina puede ser tóxica en el interior de los axones si no está almacenada en las vesículas y es posible que produzca progresivamente daño celular mediante estrés oxidativo”, explica Vallejo.

  Los investigadores observaron que, en respuesta a un estímulo eléctrico, las neuronas dopaminérgicas de los ratones diabéticos liberan más neurotransmisor que las de los no diabéticos, confirmando así que las alteraciones observadas a nivel molecular afectan a los procesos de neurotransmisión en el núcleo estriado del cerebro.

  Además, aunque los efectos de la diabetes no son suficientes para inducir alteraciones motoras, sí que aumentan la vulnerabilidad de las neuronas dopaminérgicas haciéndolas más sensibles a degenerar por un estímulo nocivo y dar lugar a la aparición de síntomas motores. Estos efectos parecen estar asociados a la hiperglucemia o a la ausencia de señalización por insulina, pero no a la existencia de obesidad, ligada normalmente a la diabetes tipo II, el tipo más frecuente en humanos.

  Estos resultados abren nuevas vías de investigación para identificar los mecanismos moleculares por los que la diabetes afecta a los procesos de neurotransmisión en el cerebro. “En los siguientes pasos nos centraremos en analizar si las alteraciones observadas se producen en todo el cerebro, si son consecuencia solo de la presencia de niveles elevados de glucosa o si interviene también el déficit funcional de insulina y, finalmente, si pueden prevenirse con algún tratamiento”, concluye Vallejo.

  La diabetes provoca alteraciones moleculares y funcionales en los procesos de neurotransmisión de dopamina en las neuronas que controlan el movimiento y cuya degeneración provoca Parkinson. Off Redacción Endocrinología Off
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  Bonotaxi: así ha sido el traslado de pacientes en tiempos de COVID-19

  Archivado: agosto 6, 2020, 9:09am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Jue, 06/08/2020 - 11:09 Bonotaxi, la compañía de servicios especializados de transporte

  Los cientos de conductores de Bonotaxi han seguido desempeñando con su trabajo y, por eso, la compañía ha querido compartir con su red de conductores en toda España, con sus clientes y con los centros hospitalarios con los que interactúa, un video de homenaje y reconocimiento a la labor que están llevando a cabo sus conductores y el personal sanitario de nuestro país. La directora de calidad de Bonotaxi, Marina Gómez, destaca que “mientras todos nuestros departamentos han teletrabajado durante estos meses, nuestros conductores han estado en primera línea de combate, a pie de asfalto, llevando y trayendo pacientes por todos los hospitales de España”.  Por eso, se muestra agradecida con todos ellos: “estamos consiguiendo que todos los pacientes que lo han necesitado, les hayamos podido llevar a sus citas médicas, hasta en los días más críticos y de mayor confinamiento”. 

   

   

  La idea inicial del vídeo fue “que los conductores enviasen fotografías de lo que estaba sucediendo a pie de calle, a puerta de hospital. Fue una manera de que los empleados que estaban teletrabajando desde sus casas se sintieran mucho más cercanos a los conductores y a los pacientes. Estas fotos nos unieron mucho”, reconoce Gómez. Cuando bajó la presión, “espontáneamente surgió la idea de convertir las imágenes y algún trozo de video casero en un testimonio de lo que estamos viviendo, en un pequeño homenaje”.

  Menos estudios clínicos, menos demanda

  Para Bonotaxi la evolución de su curva de demanda de servicios llegó a su punto más bajo la semana del 6 de abril, con un 45,74% de su actividad habitual. Una actividad que ya se ha ido recuperando y que a finales de julio se acercaba ya al 90%. Las cifras son un reflejo de la actividad general de los estudios clínicos en España durante estos meses de pandemia, teniendo en cuenta que Bonotaxi es el operador de transporte que utilizan la mayoría de CRO y empresas farmacéuticas para trasladar a los pacientes que participan en estudios clínicos. Bonotaxi tiene más de 12 años de experiencia, con unos 970 estudios clínicos dados de alta, y realizan anualmente más de 100.000 trayectos. “Contamos con un nivel de satisfacción de los pacientes de un 97,58%, que está bastante bien siendo una actividad con tantos imponderables”, reconoce María Gómez.

  Aunque la situación ha mejorado y la presión asistencial es menor, la compañía sigue concienciando a sus conductores de que la batalla con la COVID-19 no ha finalizado. “Debemos seguir todos unidos, con esfuerzo y generosidad, y sobre todo, actuando con todas las precauciones y protecciones que en cada momento van determinando las autoridades sanitarias. Nosotros no vamos a bajar la guardia y confiamos en poder seguir sirviendo a los pacientes con la misma eficacia y el mismo cariño de siempre, gracias a la gran labor de todos nuestros empleados y muy especialmente de nuestros héroes”, sentencia la directora de calidad de Bonotaxi.

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Bonotaxi. Durante los meses del estado de alarma, una gran parte de la población ha estado teletrabajando desde sus casas. La mayoría de las empresas implementaron de urgencia esta medida entre su plantilla pero, en algunos casos, no todo su personal ha podido quedarse en casa. Es el caso de Bonotaxi, la compañía de servicios especializados de transporte, ya que mientras una parte de sus departamentos estuvo teletrabajando, los conductores estuvieron en primera línea, a pie de calle. On Ofrecido por Bonotaxi On
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  Covid-19: los trasplantados hepáticos y con terapia inmunosupresora sufren menos cuadros graves

  Archivado: agosto 6, 2020, 8:49am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 06/08/2020 - 10:49 Publicado en 'Journal of Hepatology' El tratamiento imunosupresor podría proteger al paciente con trasplante de hígado frente a las formas más graves de la Covid-19.

  La incidencia de la Covid-19 en pacientes con trasplante hepático y con tratamiento inmunosupresor es aproximadamente el doble que la de la población general con la misma edad y sexo, sin embargo desarrollan de manera menos grave la enfermedad. Así se desprende de un estudio realizado en 22 centros de trasplante españoles integrados en la Sociedad Española de Trasplante Hepático (SETH) y que cuenta con la participación de ocho grupos del Ciber de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (Ciberehd), que ha identificado 111 personas trasplantadas afectadas por el coronavirus.

  La cohorte de pacientes con trasplante de hígado fue seleccionada durante la fase ascendente de la curva epidémica de Covid-19 en España entre el 28 de febrero y el 7 de abril de 2020. En total, se diagnosticaron con Covid-19 a 111 trasplantados de hígado. Tras una media de seguimiento de 23 días, 96 pacientes (86,5%) fueron hospitalizados; 22 (19,8%) necesitaron ventilación mecánica, y 12 (10,8%) ingresaron en la UCI. Un total de 35 pacientes (31,5%) cumplieron los criterios de Covid-19 grave. Por otra parte, la tasa de mortalidad fue del 18%, siendo menor que en la población general de la misma edad y sexo.

  • Primer trasplante pediátrico a una paciente que ha superado la Covid-19
  • Casi 400 trasplantes durante el Estado de Alarma
  • Un método de sobrenfriamiento prolonga la vida del hígado para el trasplante

  Manuel Rodríguez Perálvarez, investigador del Ciberehd, reconoce que este hallazgo "ha sido completamente inesperado", puesto que estos enfermos "tienen más comorbilidades que la población general y era de esperar que la mortalidad fuese mayor”.

  Efecto protector

  Los investigadores del trabajo, publicado en Journal of Hepatology, creen que es posible que el tratamiento inmunosupresor los proteja frente al desarrollo de las formas más graves de Covid-19 mediante la atenuación de la denominada tormenta de citoquinas. Para ello, se ha realizado un análisis pormenorizado de la influencia de cada fármaco inmunosupresor sobre el riesgo de necesidad de ventilación mecánica, ingreso en UCI o fallecimiento, y han encontrado que mofetil micofenolato aumenta la gravedad del cuadro por coronavirus de una forma dosis-dependiente, y que su retirada precoz es capaz de revertir el efecto. “Por el contrario, tacrolimus, el inmunosupresor más usado en trasplante hepático, se relacionó con una tendencia a menor gravedad, lo que se podría justificar por su actividad antiviral in vitro frente a diferentes tipos de coronavirus demostrada en diferentes estudios”, indica Rodríguez Perálvarez. 

  Prevención del contagio

  Eso sí, los autores insisten en que la alta incidencia de Covid-19 en estos pacientes, aunque no deriven en cuadros tan graves, pone de manifiesto la necesidad de extremar las precauciones en el distanciamiento social, uso de mascarilla e higiene de manos, además de plantear el acceso prioritario a la vacuna frente al SARS-CoV-2 cuando esté disponible.

  La incidencia de la Covid-19 en estos pacientes es aproximadamente el doble que la de la población general con la misma edad y sexo, pero desarrollan formas menos graves. coronavirus Off Redacción Nefrología Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  La falta del gen Phf19 dificulta la producción de células sanguíneas especializadas

  Archivado: agosto 5, 2020, 6:00pm UTC por carmenfernandez

  Hematología y Hemoterapia carmenfernandez Mié, 05/08/2020 - 20:00 Estudio del CRG de Barcelona Los investigadores del CRG.

  Un estudio publicado en Science Advances revela que, en ratón, la falta de un gen dificulta la producción de células sanguíneas especializadas, causando desórdenes en la composición de la sangre. La falta de este gen, llamado Phf19, hace que en situaciones de riesgo como sería un trasplante o el propio envejecimiento celular, sea más difícil producir células diferenciadas y compromete el buen funcionamiento del tejido. Este hallazgo, en un nuevo estudio publicado hoy por investigadores del Centro de Regulación Genómica (CRG) de Barcelona, liderados por profesor investigador ICREA Luciano Di Croce, permitirá estudiar "su posible rol como precursor de tumores o si sería una diana como anticancerígeno". El estudio se publica hoy en Science Advances.

  Sólo una de cada dos mil células en la médula ósea son células madre hematopoyéticas (CMH); cada día, estas fabrican más de diez mil millones de células y son la fuente de todas las células de la sangre. Los investigadores del CRG muestran que el regulador epigenético Phf19 es esencial para la diferenciación de CMH y su ausencia genera desequilibrios en el tejido sanguíneo equivalente a lo que ocurre naturalmente con el envejecimiento.

  "La sangre es un tejido complejo compuesto por diferentes células especializadas (glóbulos blancos, glóbulos rojos, plaqueta y más tipos) que realiza funciones esenciales y variadas que van desde el transporte de oxígeno y nutrientes y el control de la temperatura del cuerpo al control del sistema inmunitario. Todas las células sanguíneas se generan a partir de las CMH, unas células precursoras que se almacenan en la médula ósea", recuerda el CRG.

  "Las enfermedades de la sangre afectan a gran parte de la población mundial. Una de cada cuatro personas padece anemia, 17 de cada 100.000 padecen hemofilia y 2,5 de cada 100 tumores que se detectan en el mundo son leucemias. Todas estas anomalías son resultado de un mal funcionamiento de las células sanguíneas o desequilibrios en la composición de la sangre", añade.

  Mantener el equilibrio en la composición de la sangre es complicado, ya que no todas las células del tejido tienen la misma vida media. Los glóbulos blancos duran entre 5 y 20 días, mientras que los glóbulos rojos duran 120 días. Para renovar cada uno de estos tipos celulares o ante una amenaza (una herida, hemorragia, etc) las CMH, que normalmente se mantienen inactivas, comienzan a dividirse y producen células especializadas para mantener el equilibrio del tejido sanguíneo.

  El proceso de transición de las CMH a células especializadas está regulado por factores epigenéticos, es decir, proteínas que determinan los genes que se expresan en cada momento y tejido celular. Por ello, el grupo de investigadores del CRG ha estudiado el gen Phf19 que forma parte de un gran grupo de reguladores epigenéticos.

  "Las células de la médula ósea están en división constante y son muy sensibles a factores ambientales como podrían ser la radiación o la quimioterapia", explica Arantxa Gutiérrez, coprimera autora del artículo. "Cualquier cambio que afecte la expresión génica de las CMH, incluidos los factores epigenéticos, puede tener una gran repercusión en el equilibrio de la sangre debido a la plasticidad de estas células".

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  En modelo animal

  En el estudio, los investigadores del CRG describen el rol del regulador epigenético Phf19 en el mantenimiento de las CMH. Para ello modificaron genéticamente ratones para eliminar el gen Phf19 sin condicionar la vida de los animales. En ausencia del gen, las regiones del genoma que contienen los genes responsables de la diferenciación de las CMH están más compactadas, y no se expresan. Como consecuencia, las CMH se mantienen quiescentes y la diferenciación a células sanguíneas especializadas queda comprometida.

  Los investigadores encontraron que esta situación no afecta la vida de los ratones en condiciones normales, pero en ciertas situaciones como sería un trasplante o el propio envejecimiento, la dificultad de producir células diferenciadas compromete el buen funcionamiento del tejido. A largo plazo, los animales carentes de Phf19 acumulan desórdenes en la composición de la sangre compatibles con las primeras fases de la leucemia.

  "La gran mayoría de los estudios que se han hecho hasta ahora eliminaban todas sus funciones bioquímicas del complejo multiproteico del que el Pfh19 forma parte. Nosotros hemos hecho una aproximación más sutil y hemos eliminado un único gen, lo que nos ha permitido descubrir una función inesperada en la regulación de las CMH", precisa Di Croce, investigador principal del estudio.

  "Hasta ahora se conocía que el envejecimiento condicionaba la cantidad y actividad de la proteína PHF19 y otras proteínas del complejo que forma parte, tanto en ratones como en humanos" dice Di Croce. Lo que no se conocía es que Phf19 controla la activación de las CMH para comenzar a especializarse.

  Según Pedro Vizán, coprimer autor del artículo, que ha recibido una ayuda de la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) para la investigación, "el estudio de los procesos mediante los cuales las células madre regulan la información genética para producir células especializadas es esencial para entender cómo las células adquieren la pluripotencia y su capacidad de proliferación, características clave para formar un tumor". Ahora han visto que "la falta de Phf19 incrementa la probabilidad de sufrir desórdenes en la composición de la sangre. Por eso estamos estudiando su posible rol como precursor de tumores o si sería una diana como anticancerígeno".

  Su ausencia genera desequilibrios en el tejido sanguíneo equivalente a lo que ocurre naturalmente con el envejecimiento. Off Redacción. Barcelona Off
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  Newsletter CF 05-08-2020

  Archivado: agosto 5, 2020, 4:53pm UTC por nuriamonso

  Newsletter CF 05-08-2020 nuriamonso Mié, 05/08/2020 - 18:53

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  Los nuevos casos de coronavirus vuelven a aumentar hasta llegar a 1.772 en las últimas 24 horas

  Archivado: agosto 5, 2020, 3:57pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mié, 05/08/2020 - 17:57 Faltan datos de dos autonomías La Generalitat de Cataluña comenzó este miércoles en la población de Ripollet (Barcelona) un cribado masivo y voluntario (EFE/ Enric Fontcuberta)

  Los contagios siguen creciendo en España. Las cifras actualizadas por el Ministerio de Sanidad y difundidas este miércoles informan de 1.772 nuevos casos en las últimas 24 horas; es decir, que se hicieron la prueba diagnóstica a lo largo del martes. El dato supone un significativo aumento respecto a los 1.178 del martes, más si se tiene en cuenta que la estadística de este miércoles no incluye a Castilla La Mancha -por problemas técnicos- ni al País Vasco - por festividad local-.

  Sin embargo, el número real de positivos durante el último día, en el que se incluyen las PCR realizadas en días anteriores pero cuyo diagnóstico se dio a conocer el martes, se sitúa en 2.953. De esta forma, son ya 307.767 personas las que se han infectado del virus desde el inicio de la pandemia. Esos 2.953 contagios conocidos en una jornada suponen el doble que hace justo dos semanas. En concreto, el 22 de julio se notificaron 1.357 contagios.

  En cualquier caso, de los 1.772 casos detectados con PCR en el último día, dos tercios se concentran en Aragón, que suma 614, y en Madrid (539). La tercera comunidad es Cataluña (146). Los 539 nuevos positivos detectados en Madrid son más del doble que hace tan solo una semana, cuando la región informó de 199 contagios en la región.

  Respecto al número de fallecimientos, el informe oficial ha sumado uno en las últimas 24 horas, por lo que el total de decesos por Covid-19 en nuestro país es de 28.499. Hay que recordar que este dato no incluye ni las muertes en las residencias ni aquellas personas que fallecieron con síntomas compatibles con el virus pero que no hicieron la prueba diagnóstica. Con fecha de defunción en la última semana, Sanidad notifica 25 muertes. De estas, siete corresponden a Aragón. Cataluña y Madrid informan de cinco; Castilla La Mancha, de tres; Castilla y León, de dos; y Andalucía, Valencia y Extremadura, una. El resto de las comunidades no ha registrado ningún deceso.

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  Los efectos de los cerca de 600 rebrotes activos hasta el momento también se perciben en los datos de incidencia acumulada, que se ha multiplicado por dos en las dos últimas semanas. Se ha pasado de 19 contagios por cada 100.000 habitantes entre los días 15 y 22 de julio a 38 durante estos últimos siete días.

  Sanidad comunica, además, que durante la última semana se han registrado 636 hospitalizaciones (el martes fueron 594). Los ingresos diarios se han duplicado en los últimos 15 días. En concreto, mientras que la media de esta última semana ha sido de 90 hospitalizaciones al día, hace dos semanas 41 personas diarias eran ingresadas. Eso sí, la mayoría de los pacientes se concentran en Aragón (215) y Madrid (88), dos de las comunidades más castigadas por los brotes.

  De las 636 hospitalizaciones, han entrado en la UCI 38 enfermos durante el mismo periodo de tiempo y siete en las últimas horas. Así, el total de ingresos en la unidad de Cuidados Intensivos asciende ya a 11.831 pacientes.

  En el ámbito europeo, España se mantiene en tercera posición por número de contagios (305.767), solo por detrás de Rusia (861.423) y el Reino Unido (306.293). Italia y Turquía continúan en cuarta y quinta posición, con 248.419 y 233.851 contagios, respectivamente. El país con mayor número de fallecidos sigue siendo Reino Unido (46.299) y le siguen Italia (35.171) y Francia (30.296).

  Asimismo, España continúa desde hace una semana a la cabeza de los países grandes europeos con más incidencia del virus, con una incidencia acumulada de 72 contagios por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días (en la jornada anterior eran 71). Le sigue Rusia (50,0); Bélgica (49,6); y Ucrania (31,5).

  Dos tercios de los contagios se concentran en Aragón (614) y Madrid (539)
  
  coronavirus Off Alicia Cruz Acal. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Un nuevo láser reduce las manchas de vino de Oporto en menos tiempo y de forma más eficaz

  Archivado: agosto 5, 2020, 3:46pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mié, 05/08/2020 - 17:46 En niños El equipo del Servicio de Dermatología del Hospital San Juan de Dios, de Barcelona, tratando a una paciente con el innovador láser.

  El Hospital San Juan de Dios, de Esplugues de Llobregat (Barcelona), ha incorporado un novedoso láser de última generación, que permite tratar desde las primeras semanas de vida a los niños que nacen con las conocidas como manchas de vino de Oporto en el cuerpo. Según informa el centro, es el primero de toda España en incorporar esta tecnología.

  El nuevo dispositivo recibe el nombre de Vbeam Prima e incorpora mejoras respecto a los que existían hasta ahora, pues permite aclarar las manchas de manera más rápida y en menos sesiones y, en muchos casos, sin tener que aplicar al niño anestesia general, como han explicado desde el hospital.

  El responsable de la Unidad de Láser Dermatológico, Daniel Brualla, detalla que hasta ahora era necesario someter al niño a una media de 15 sesiones de láser para conseguir aclarar la mancha en un 75% o casi eliminarla. Con el nuevo aparato, el número de sesiones necesarias se reduce a diez y la duración de cada una pasa de unos 20 minutos a 10.

  Hospital de referencia

  El San Juan de Dios es un centro de referencia en España para el tratamiento de las malformaciones vasculares y hemangiomas y es miembro colaborador de la Red Europea de Referencia de lesiones vasculares. En 2019 atendió a 150 niños de toda España, a los que se practicaron 225 sesiones de láser con anestesia y 423 sin anestesia, según dados facilitados por el centro.

  Prevalencia

  Tres de cada mil niños nacen con malformaciones vasculares o manchas en la piel, principalmente en la cara, que con el tiempo se van oscureciendo hasta adquirir el tono del vino de Oporto, de ahí el nombre.

  Estas malformaciones vasculares se producen durante el desarrollo embrionario debido a una mutación del gen GNAQ en las células de las paredes de los capilares, lo que causa la formación de más vasos y más dilatados.

  Eulàlia Baselga, del Servicio de Dermatología del hospital pediátrico catalán, considera que el tratamiento de estas manchas se debe abordar lo antes posible y, si es posible, iniciar pocas semanas después del nacimiento para evitar el estigma, complejos y sufrimiento que causa al niño cuando crece.

  Esta nueva tecnología ha sido incorporada al Hospital San Juan de Dios, de Barcelona, centro de referencia en España para el tratamiento de las malformaciones vasculares y hemangiomas. Off Redacción Dermatología Farmacia Hospitalaria Off
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  Las otras víctimas de la pandemia

  Archivado: agosto 5, 2020, 2:52pm UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Mié, 05/08/2020 - 16:52 Recogida de un cadáver para su traslado a tanatorio.

  Entre el 1 de marzo y el 1 de agosto se registraron en España, en el Sistema de Monitorización de la Mortalidad diaria (MoMo, que incluye las defunciones por todas las causas procedentes de 3.929 registros civiles informatizados, que representan el 92% de la población española), un total de 193.388 muertes, cuando se esperaba contabilizar 149.403. Es decir, en ese periodo, hubo un exceso de mortalidad de 43.985 personas en todo el país.

  Buena parte del exceso de mortalidad se debe a la pandemia, pero también hay, entre los decesos de más, los de personas con patologías crónicas descompensadas  (cardiopatías, problemas renales, tumores…) o con patologías agudas graves que, por algún motivo (retraso asistencial por lista de espera o porque sus especialistas estaban dedicados a la Covid-19, atención no presencial ineficiente, no acudir a hospital y centro de primaria por miedo a contagio del SARS-CoV-2…), no recibieron a tiempo la atención que querían.

  Conozco el caso de una persona fallecida días atrás en cuya historia clínica figura claramente que su enfermedad se descompensó sin remedio a causa de la situación de pandemia; es decir, que en circunstancias normales habría recibido a tiempo la atención debida y seguiría viva. Es un solo caso, pero, ¿cuántos más habrá en todo el Sistema Nacional de Salud? Cuando el río suena, agua lleva: varias sociedades científicas han emitido recomendaciones a pacientes crónicos sobre lo que deben de tener en cuenta estos días para no contagiarse y, especialmente, para tratar de evitar un empeoramiento de sus enfermedades.

  Desconozco si alguna administración o entidad sanitaria del país está estudiando si la pandemia ha afectado a la calidad del seguimiento de pacientes con enfermedad crónica y a la atención en tiempo razonable a nuevos casos de patologías graves; si muchos enfermos, por su cuenta y riesgo, han interrumpido o modificado sus tratamientos, y si muchos de ellos han preferido no demandar asistencia a pesar de necesitarla pensando que era peor acudir a un centro de salud.

  Es importante saberlo para que, en caso de una segunda ola y otro colapso del sistema, se intente evitar también las muertes ajenas a la Covid-19 (las que, sin pandemia, no se producirían). Y también es importante aclarar en detalle lo sucedido en las residencias de ancianos para poder prevenir en ellas más infecciones (y mortandad), que se siguen produciendo.

  Que la gente se quede en casa limitando el riesgo de contraer la Covid-19 es muy positivo, pero no siempre: ante un problema de salud importante, que no se pueda resolver de manera efectiva con autocuidados, siempre hay que solicitar asistencia. Esto tendría que ser objeto de una campaña de información pública. Y en los menajes habría que incluir que la pandemia no sirve de excusa para dejar de extremar la adherencia a una terapia para una enfermedad grave que puede desestabilizarse.

  • ¿Reconocimiento de accidente laboral o injusticia?
  • Pragmatismo en la formación continuada
  • El descrédito de la sanidad catalana

  Estos días también he tenido la oportunidad de visitar un centro de primaria de una zona turística que, en estas fechas, suele estar hasta arriba de actividad, pero que estos días está prácticamente vacío (en parte porque la mayoría de las visitas son concertadas para evitar la masificación en las zonas de espera, en otra parte por la menor afluencia de turistas al municipio y en otra, muy probablemente, porque la gente es reacia a acudir a él si no tiene un motivo de mucho peso).

  Tras la primera ola de la Covid-19 y sus terribles efectos y en la situación actual de detección de brotes más o menos importantes por toda la geografía nacional, sería oportuno contar ya con un plan nacional (o 17, uno por cada comunidad autónoma) tendente a minimizar el riesgo de víctimas colaterales de la pandemia, que incluyese mecanismos y medios para mantener la calidad asistencial, también durante todo este mes de agosto, los fines de semana y festivos; para que las visitas telemáticas y controles a distancia tengan el tiempo necesario y se hagan con el máximo rigor (Médicos de Cataluña ha pedido esta semana 10-12 minutos por  visita no presencial porque los 6 previstos por defecto no son suficientes), y para que todo el sistema se vuelque en que, realmente (no solo de boquilla), toda consulta grave e inaplazable se atienda de manera inmediata.

  coronavirus On Carmen Fernández Fernández Off
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  Sanidad vuelve a licitar el acuerdo-marco para comprar material de protección por 2.500 millones de euros

  Archivado: agosto 5, 2020, 11:59am UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mié, 05/08/2020 - 13:59 El objetivo es que llegue a las autonomías en septiembre Operarios con equipos de protección (EPI) adquiridos por Castilla y León

  El Ministerio de Sanidad ha publicado en la Plataforma de Contratación del Sector Público la nueva versión del acuerdo-marco publicado hace dos semanas para la adquisición de material sanitario y equipos de protección individual destinados al Sistema Nacional de Salud (SNS) y otras instituciones del Estado. El objetivo es dotarse de una reserva estratégica de material frente a la Covid-19.

  El importe económico total es de más de 2.578 millones de euros, frente a los más de 2.431 millones previstos inicialmente. Tiene una duración de un año con posibilidad de prórroga por un segundo año. A pesar de las modificaciones, Sanidad mantiene sus estimaciones de ahorro en unos 300 millones de euros.

  El pasado 29 de julio se decidió no adjudicar el primer acuerdo marco para poder atender las peticiones de adhesión de varias autonomías que, aunque inicialmente no habían manifestado su interés en participar en el acuerdo, comunicaron finalmente su voluntad al INGESA, para evitar el riesgo de desabastecimiento de los productos incluidos en la licitación.

  Concretamente, al nuevo acuerdo se suman Murcia, Galicia, Cataluña y País Vasco. Estas dos últimas se han adherido por primera vez al sistema de compras centralizadas y se incorporan también por primera vez a un acuerdo marco de compra centralizada. La Comunidad Valenciana sería la única que se quedaría fuera. Participan también el Ministerio de Defensa y el Ministerio del Interior, además del INGESA.

  Los pliegos se han modificado en función de las necesidades de las autonomías que se han incorporado y para facilitar la presentación de ofertas e incrementar la concurrencia y así poder tener satisfacer las necesidades de todas las comunidades, según ha informado el ministerio.

  En concreto se adquirirán, en un plazo de dos años, 4.200 millones de unidades de batas quirúrgicas, guantes de nitrilo, gafas de protección, mascarillas quirúrgicas tipo II y IIR, mascarillas de protección FPP2 y FPP3, test moleculares COVID-19 (PCR) y kits de extracción, frente a los 3.700 del acuerdo-marco previo.

  • Sanidad pone a una epidemióloga al frente de la nueva Secretaría de Estado
  • La OMS alerta de que la pandemia de Covid-19 será "muy larga"
  • La pandemia empeora en ciudades del segundo cinturón de Barcelona

  Los precios unitarios establecidos son precios máximos y se han calculado teniendo en cuenta los que hay en el mercado, previa consulta a los servicios de salud de las autonomías. Por lo tanto, las empresas podrán ofertar distintos productos (con precios diferenciados) siempre que cumplan con los requisitos técnicos y administrativos exigidos y no superen el precio máximo de licitación.

  Como el objetivo es que la adjudicación se realice en agosto, para que las autonomías puedan realizar contratos basados en este acuerdo-marco al final de este mes y que las empresas adjudicatarias puedan comenzar a suministrar a los servicios de salud en el mes de septiembre, se ha hecho una tramitación de urgencia.

  El Ministerio de Sanidad vuelve a publicar el acuerdo-marco para la compra de material de protección, con el que pretende ahorrar 300 millones de euros. Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La Puigvert describe 5 genes relacionados con la infertilidad masculina más severa

  Archivado: agosto 5, 2020, 9:50am UTC por carmenfernandez

  Urología carmenfernandez Mié, 05/08/2020 - 11:50 Sus mutaciones causan azoospermia Imagen de la no producción de espermatozoides por bloqueo de meiosis en la azoospermia no obstructiva.

  El Departamento de Andrología de la Fundació Puigvert de Barcelona ha identificado cinco nuevos genes relacionados con la azoospermia, trastorno causante de la infertilidad masculina más severa, en un estudio publicado esta semana en Genetics in Medicine.

  El 25% de los casos de azoospermia es debido a factores genéticos conocidos, el 35% tiene un origen no genético y el 40 % restante son casos idiopáticos, es decir, sin causa conocida. En esta investigación, se seleccionaron pacientes de este último grupo a fin de identificar nuevas causas genéticas que puedan explicar la condición patológica, ha informado hoy el centro monográfico.

  En concreto, las mutaciones en estos 5 genes causan azoospermia no obstructiva, una disfunción provocada por un fallo en la producción de espermatozoides en el testículo. De los cinco genes descubiertos, cuatro se han encontrado mutados en más de un paciente, hecho que indica que es probable que otros pacientes con azoospermia idiopática sean portadores de mutaciones en uno de estos genes, subraya.

  • En España, la infertilidad está presente en el 15% de las parejas
  • Una mutación genética explica parte de la esterilidad masculina
  • Mutaciones en el gen de la tubulina provocan infertilidad

  La biopsia testicular, desaconsejada

  "Cuando un paciente es diagnosticado con azoospermia se le puede aconsejar una biopsia testicular (TESE, por sus siglas en inglés) para intentar recuperar espermatozoides testiculares para la fertilización in vitro. Este hallazgo permitirá que, después de un test genético, no se recomiende la biopsia a los pacientes con mutaciones en estos genes, ya que la probabilidad de encontrar espermatozoides es casi nula, y se evitarán las molestias y posibles complicaciones que pueden derivar de la operación quirúrgica", destaca.

  Además de estos cinco genes, en la investigación se han identificado otros nueve pacientes portadores de mutaciones en siete de los 15 genes que ya se habían descrito previamente en relación a la azoospermia no obstructiva, lo que incrementa su evidencia clínica.

  Así, asegura, "los resultados de esta publicación suponen un avance significativo por lo que se refiere a la identificación de las causas genéticas de la azoospermia y para la elaboración del primer panel de genes de infertilidad masculina que contribuya al diagnóstico y pronóstico antes de llevar a cabo una biopsia testicular".

  Identificación de hermanas con fallo ovárico prematuro

  Asimismo, mutaciones en uno de los cinco genes descubiertos (el MSH4) ya se habían encontrado anteriormente en mujeres con fallo ovárico prematuro. Por lo tanto, en el caso de identificar un hombre con azoospermia portador de mutaciones en estos genes, es recomendable realizar un análisis genético a sus hermanas y aconsejar la criopreservación de ovocitos, en el caso de que exista deseo reproductivo, indica la Puigvert.

  El estudio, publicado en Genetics in Medicine, permitirá la elaboración futura del primer panel de genes de infertilidad masculina. Off Redacción. Barcelona Off
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  Estar 7,8 horas en actitud sedentaria aumenta hasta 6 el riesgo de ingreso por agudización de bronquiectasias

  Archivado: agosto 5, 2020, 9:48am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mié, 05/08/2020 - 11:48 Estudio con participación de Separ Pasar al menos o más de 7,8 horas al día con una conducta sedentaria aumenta hasta 6 el riesgo de ingreso hospitalario por agudización de bronquiectasias.

  Los bajos niveles de actividad física y la gran cantidad de tiempo en conducta sedentaria se asocian a un mayor riesgo de hospitalización por una agudización de bronquiectasias, según un nuevo estudio publicado en European Respiratory Journal, en el que han participado diversos miembros de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ).

  Los resultados apuntan que los pacientes que caminaron menos de 6.290 pasos por día o que pasaron más de 7,8 horas al día en comportamiento sedentario tuvieron un riesgo de 5,9 veces mayor de ingreso hospitalario durante el año siguiente (es decir, casi 6 veces mayor).

  Según detalla Separ, se trata del primer trabajo que investiga la asociación entre la actividad física, el sedentarismo y la aparición de agudizaciones que requieren hospitalización en pacientes con bronquiectasias.

  • Estrategias precoces pueden controlar el deterioro clínico de las bronquiectasias
  • Sólo se diagnostican un tercio de bronquiectasias
  • Los antibióticos nebulizados son eficaces en pacientes con bronquiectasias

  En concreto, se trata de un estudio prospectivo observacional, en el que en la evaluación basal se midió la función pulmonar, la calidad de vida, la tolerancia al ejercicio, así como la gravedad de las bronquiectasias y la actividad física. La actividad física fue analizada objetivamente durante una semana, utilizando un sensor (acelerómetro SenseWear), cuyos resultados se expresaron en pasos por día y tiempo en sedentarismo. Al cabo de un año de seguimiento se recogió el número de pacientes que hospitalizó a causa de una agudización por bronquiectasias.

  Se estudiaron un total de 64 pacientes con bronquiectasias, de los cuales 15 (23%) hospitalizaron durante el seguimiento. Los que ingresaron mostraron, en la evaluación basal, peores resultados clínicos y de gravedad, caminaban menos pasos por día y tenían un comportamiento más sedentario que el grupo no hospitalizado. "Confirmamos que los pacientes que hospitalizaron por una agudización por bronquiectasias al cabo de un año de seguimiento presentaron unas características clínicas peores, mayor severidad y niveles de actividad física más bajos al inicio del estudio en comparación con aquellos que no llegaron a ser hospitalizados”, destaca la fisioterapeuta Victoria Alcaraz, primera firmante del trabajo y miembro de Separ.

  Puntos de corte

  Otro dato relevante de esta investigación es que "es el primero en proponer puntos de corte para variables como el número de pasos y el tiempo dedicado al comportamiento sedentario, que permite identificar objetivamente a los pacientes con bronquiectasias que tienen un mayor riesgo de hospitalizar a causa de una agudización al año siguiente", destaca Alcaraz-Serrano.

  Cosas pendientes

  Para el futuro, queda pendiente realizar nuevos estudios con una cohorte más amplia de población con bronquiectasias para validar los hallazgos de este mismo estudio. De confirmarse los autores defienden "incluir la actividad física y el sedentarismo en las escalas de gravedad de las bronquiectasias, así como considerar el sedentarismo como un factor predictor de las hospitalizaciones por agudización".

  “Creemos que romper el hábito sedentario en la población con bronquiectasias podría tener un impacto clínico significativo en la reducción del número de hospitalizaciones y en una mejora de la calidad de vida", concluyen los firmantes.

  Así lo ha demostrado un nuevo estudio publicado en 'European Respiratory Journal', en el que han participado diversos miembros de Separ. Off Redacción Neumología Autocuidado Off
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  Intoxicaciones alimentarias: muy atentos desde la farmacia a los grupos de riesgo

  Archivado: agosto 5, 2020, 9:00am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Mié, 05/08/2020 - 11:00 Hay que mantener la cadena de frío Uno de los errores más comunes que están detrás de las intoxicaciones es romper la cadena de frío de los alimentos.

  El COF de Valencia ha insistido a la población a través de un comunicado de la importancia de extremar las precauciones para evitar las intoxicaciones alimentarias típicas de esta época del año, en la que la afluencia de los microorganismos en los alimentos y superficies de elaboración es mayor.

  Vicente Brull, vocal de Alimentación del COF valenciano, ha recordado que existen personas más susceptibles de sufrir este trastorno, entre ellos los mayores de 65 años, menores de 5, embarazadas y personas con sistemas inmunitarias debilitados, como diabéticos, enfermos hepáticos, con VIH/sida o cáncer. No obstante, ha afirmado que independientemente de las características y procedencia de cada persona, “cualquiera puede sufrir una intoxicación alimentaria, ya que existen numerosas circunstancias que favorecen la contaminación de alimentos”. 

  Errores comunes

  Prevenir errores en la preparación de los alimentos y seguir una higiene alimentaria estricta son dos puntos clave para evitar las intoxicaciones alimentarias. Precisamente, Brull ha constatado que son muchos los errores que se cometen en este sentido. "Aparte de no refrigerar alimentos perecederos o descongelar alimentos y volver a congelarlos más tarde", reconoce que es habitual que los alimentos se preparen con mucha antelación a su consumo, o que no se cocinen bien, dejándolos poco hecho o crudos.

  • Medidas básicas para evitar las intoxicaciones alimentarias
  • Los COF de Canarias promueven actividades para disfrutar de un verano saludable
  • Intoxicaciones alimentarias: gérmenes que invaden la comida

  Para prevenir las intoxicaciones, el experto ha mencionado otras medidas eficaces, como separar los alimentos crudos de los cocinados, evitando así la contaminación cruzada; no utilizar sobras de alimentos, especialmente aquellos que contienen huevo, y manipular los productos bajo unas condiciones higiénicas adecuadas.

  Sobre la higiene, el vocal ha hecho hincapié en que "los alimentos no sean manipulados por una persona infectada, que el lavado de manos sea constante y que la zona de trabajo y los alimentos estén bien limpios". Además de estos mensajes que se pueden transmitir desde la farmacia, Brull señalado que se debe tener un especial cuidado, sobre todo en verano, durante la manipulación de la comida, ya que, de lo contario los microorganismos pueden proliferar en los alimentos.

  Síntomas

  Respecto a los síntomas, ha comentado que normalmente, la intoxicación alimentaria va asociada a algunos síntomas generales como son la diarrea, vómitos, dolor en el estómago e incluso náuseas. “Pero en situaciones más graves, estos evolucionan hasta producir fiebre alta, sangre en heces, diarrea con una duración superior a los tres días, vómitos con mayor frecuencia que desencadenan deshidratación”, ha añadido.

  Y un mensaje importante que se debe lanzar desde la farmacia: "Acudir a un profesional sanitario ante la presencia de cualquier síntoma producido por una intoxicación alimentaria".

  No se ha olvidado del papel del farmacéutico ante cualquier síntoma menor: "Un farmacéutico puede indicar las mejores soluciones para paliarlos o derivar a un especialista en caso de encontrarse con un cuadro más grave".

  El COF de Valencia ha lanzado consejos para prevenir este problema tan típico del verano. Off Redacción Farmacia Comunitaria Off
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  La quercetina podría ser un fármaco efectivo contra el coronavirus

  Archivado: agosto 5, 2020, 5:00am UTC por gemasuarez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas gemasuarez Mié, 05/08/2020 - 07:00 Faltan estudios en seres vivos La quercetina podría ser un posible fármaco frente al coronavirus si se demuestra su actividad en seres vivos o podría representar un punto de partida para ser optimizado mediante la síntesis de derivados con mejores propiedades.

  Investigadores de la Universidad de Zaragoza (Unizar) han identificado un compuesto natural, la quercetina, que podría constituir un posible fármaco contra la Covid-19 o representar un punto de partida para ser optimizado, a tenor de los resultados publicados en International Journal of Biological Macromolecules.

  En el desarrollo de esta investigación ya se ha realizado el primer estudio estructural biofísico reportado hasta la fecha sobre la enzima viral 3CLpro y han visto que la quercetina actúa como un inhibidor potente de dicha enzima. Por ello, podría constituir un posible fármaco si se demuestra su actividad en seres vivos o podría representar un punto de partida para ser optimizado mediante la síntesis de derivados con mejores propiedades.

  • Posible diana terapéutica para melanoma de úvea
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  • La industria desarrolla 30 medicamentos y 4 vacunas frente al coronavirus

  En este proyecto se buscan candidatos a fármacos que inhiban la actividad de dos proteínas virales, 3CLpro y PLpro, que son esenciales para el virus.

  Además de la quercetina, tienen identificados otros posibles compuestos con actividad biológica frente a la misma proteína diana, con los que se están realizando los ensayos necesarios para confirmar los resultados.

  Mas de un fármaco

  Adrián Velázquez, lider de este proyecto e investigador de la Agencia Aragonesa para la Investigación y el Desarrollo (Araid) del Gobierno de Aragón para la captación de talento y adscrito al BIFI desde 2008, asegura que, aunque los ensayos clínicos actuales conduzcan a una terapia antiviral efectiva para aplicación en clínica a corto plazo, a largo plazo será necesario disponer de un arsenal de fármacos que actúen según diversos mecanismos de acción y minimicen la posibilidad de aparición de resistencia a fármacos debido al propio tratamiento terapéutico, o a la probable evolución natural del virus, como ha ocurrido con otras enfermedades virales.

  Este compuesto natural actúa como un inhibidor potente de la enzima viral 3CLpro y si demuestra su actividad en seres vivos podría ser un posible medicamento o un punto de partida para ser optimizado mediante la síntesis de derivados. coronavirus Off EFE Farmacología Farmacia Hospitalaria Off
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  La pandemia empeora en ciudades del segundo cinturón de Barcelona

  Archivado: agosto 4, 2020, 4:00pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mar, 04/08/2020 - 18:00 Cataluña Quim Torra en la comparecencia de hoy.

  La incidencia de la pandemia ha mejorado en la última semana en Cataluña en los territorios que días atrás mostraban peor control (Lérida y el Segrià; Hospitalet de Llobregat, Cornellà y Barcelona ciudad, y Figueras y Vilafant, en Gerona) pero está subiendo en la segunda corona del cinturón de la capital catalana, el Vallés Oriental y el Vallés Occidental, según han explicado en rueda de prensa el secretario de Salud Pública, Josep Maria Argimon, y el coordinador de la Unidad de Seguimiento de la Covid-19 en Cataluña, Jacobo Mendioroz.

  Han admitido que les preocupa especialmente la tendencia al alza en las ciudades de Granollers, Sabadell, Terrassa y Ripollet, donde se van a hacer esta semana cribajes masivos (se ofrecerán pruebas PCR puerta a puerta y con carpas móviles) para poder identificar casos positivos y sus contactos y parar así las cadenas de transmisión.

  Argimon ha reconocido que ahora la estrategia que sigue el Gobierno catalán es “más proactiva”, con más medidas que la de dictar resoluciones para que las aplique la población en cada territorio. Además, ahora ya se cuenta con los ayuntamientos y sus mediadores y agentes sociales, con la atención primaria y los hospitales y el Servicio de Emergencias Médicas.

  En el conjunto de Cataluña, han insistido, la situación va mejorando. Los datos muestran que la comunidad autónoma ha pasado de tener una tasa semanal de 83,93 casos por 100.000 habitantes a 77,7; con un descenso de la Rt, que mide la velocidad de reproducción, de 1,5 a 1, y una disminución del Riesgo de rebrote, mostrando una tendencia descendente que indica un ritmo de ralentización de los contactos. En todas las regiones sanitarias de la comunidad han mejorado la Rt y el riesgo de rebrote, salvo si se analizan las tasas de casos positivos, que han aumentado ligeramente en Tierras del Ebro, en Tarragona, y las áreas metropolitanas norte y sur de Barcelona.

  El presidente de la Generalitat, Quim Torra, por su parte, en la comparecencia tras la reunión del Consejo Ejecutivo de los martes, también ha dicho, respecto a la evolución de la Covid-19 en la región, que, en los últimos diez días, "la situación epidemiológica ha mejorado globalmente", lo que indica que "las medidas aplicadas están dando resultados positivos", pero ha alertado de que "seguimos en una situación difícil (…). No es que no podamos bajar la guardia, es que si no seguimos con una alerta vigilante y una actitud en tensión, podríamos perder todo aquello que tanto nos cuesta ganar", ha insistido.

  El ‘Govern’ ha aprobado transferir a sus departamentos  1.118 millones de euros provenientes de la ampliación de los presupuestos de 2020, que se destinarán a reponer los recursos que en los últimos meses las consejerías han tenido que adelantar de sus presupuestos anuales para cubrir gastos de emergencia derivados de la Covid-19. Un total de 846,8 millones de euros son para el Departamento de Salud, para cubrir gastos efectuados por el Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) y el Instituto Catalán de la Salud (ICS); 3,15 millones, para la contratación de rastreadores .

  • El Segrià alcanza los 469 casos positivos por cada 100.000 habitantes
  • "En Lérida quizá llegamos un poco tarde y en Hospitalet, un poco mejor”
  • Figueras y Amposta crecen como puntos negros de la Covid-19 en Cataluña

  Adhesión a la compra centralizada nacional

  También ha aprobado convalidar el acuerdo suscrito el 31 de julio de 2020 entre el Instituto Nacional de Gestión Sanitaria y la Generalitat de Catalunya, a través del CatSalut, para la adhesión al sistema de adquisición centralizada estatal de medicamentos, servicios y productos sanitarios. “Dada la situación de pandemia de la Covid-19, el Gobierno ha valorado como conveniente la suscripción de este acuerdo una vez se ha realizado el examen estratégico, técnico y de oportunidad de las necesidades futuras que pueden afectar la atención a la salud y la salud comunitaria, en el contexto de gestión de los servicios públicos, incluidos los suministros imprescindibles para su funcionamiento, en el marco de esta crisis sanitaria mundial”, ha informado.

  Además, le ha dado luz verde al proyecto de decreto ley por el que se establece el régimen sancionador específico para los casos de incumplimiento de las medidas de prevención y contención sanitarias para hacer frente a la crisis sanitaria provocada por la Covid-19. Esta norma clasifica las infracciones y detalla las sanciones pertinentes para cada situación de incumplimiento, que irán desde los 100 € por no llevar mascarilla hasta los 600.000 € en los casos muy graves.

  Por otro lado, el Departamento de Salud ha suspendido hoy la actividad de una empresa hortofrutícola del Bajo Segre, en Lérida, una zona con un problema crónico por las condiciones de vida y de trabajo de los temporeros. La Inspección de Trabajo descubrió que 19 personas habían dado positivo a PCR de Covid-19 y continuaban trabajando a pesar de conocer el resultado del PCR.

  El Gobierno catalán pone en marcha cribajes masivos para intentar parar la transmisión en esas zonas, en una estrategia más proactiva que la desarrollada hasta ahora. coronavirus Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Off
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  Admitido a trámite un recurso de amparo interpuesto por una farmacéutica que reclama a la Administración intereses devengados

  Archivado: agosto 4, 2020, 3:42pm UTC por Rosalía Sierra

  Admitido a trámite un recurso de amparo interpuesto por una farmacéutica que reclama a la Administración intereses devengados Rosalía Sierra Mar, 04/08/2020 - 17:42

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  Archivado: agosto 4, 2020, 3:38pm UTC por Rosalía Sierra

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  1.178 nuevos casos de coronavirus en las últimas 24 horas

  Archivado: agosto 4, 2020, 3:22pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Mar, 04/08/2020 - 17:22 El incremento total es de 5.760 contagios El recuento oficial solo incluye diagnósticos por PCR.

  El aumento diario de contagios de coronavirus vuelve a superar el millar un día más. El informe actualizado del Ministerio de Sanidad difundido este martes revela 1.178 nuevas personas infectadas por Covid-19 en las últimas 24 horas, 210 más que el lunes, cuando se notificaron 968.

  Eso sí, las cifras ofrecidas el lunes no incluían los datos de Navarra, Madrid y Cataluña, que no actualizaron el recuento por problemas técnicos. No obstante, este martes estas comunidades han informado de 59, 292 y 109 nuevos positivos en las últimas horas, respectivamente. Sin embargo, la región que ha registrado más casos ha vuelto a ser Aragón, con 365.

  Hay que recordar que la cifra de 1.178 contagios corresponde a pacientes a quienes se ha realizado la prueba diagnóstica el lunes. No obstante, el incremento real de infectados (donde se incluyen las PCR realizadas en días anteriores y cuyo diagnóstico se dio a conocer en las últimas 24 horas) es de 5.760. Por tanto, el total de personas contagiadas desde el inicio de la pandemia supera ya los 300.000 y se eleva a 302.814 pacientes.

  Fallecimientos

  El recuento oficial ha revelado además 26 nuevas muertes durante las últimas 24 horas. De esta forma, el total de personas que han perdido la vida por Covid-19 en nuestro país es ya de 28.498. En esta cifra no se incluyen los fallecimientos en residencias ni aquellos que tuvieron síntomas compatibles con el virus pero que no llegaron a hacerse la prueba diagnóstica. Con fecha de defunción en la última semana, el informe de Sanidad registra 34 fallecidos.

  La mitad de estos corresponden a Aragón, que ha comunicado 15. Cataluña y Madrid, por su parte, han notificado cinco; Valencia, tres, y Andalucía, Castilla y León y Extremadura, uno. El resto de comunidades no han informado de ninguna muerte.

  Los cerca de 600 rebrotes tampoco dan respiro a las hospitalizaciones, que no paran de aumentar desde hace varias semanas. En concreto, Sanidad suma 594 ingresos nuevos durante la última semana (el lunes fueron 562). Esta cifra supone más del doble que hace dos semanas, cuando el informe oficial notificaba entonces 268 entre los días 15 y 21 de julio.

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  Los ingresos en UCI también siguen un preocupante ascenso y se han triplicado en los últimos 15 días. Durante la última semana han entrado en la UCI 41 pacientes, un dato alejado de los 13 de hace dos semanas. Además, 15 personas han entrado en esta unidad hospitalaria en las últimas horas, ascendiendo el total desde el inicio de la pandemia hasta los 11.824.

  Internacional

  A nivel europeo, España se mantiene en tercera posición por número de contagios (302.814), solo por detrás de Rusia (856.264) y el Reino Unido (305.623). Italia y Turquía continúan en cuarta y quinta posición, con 248.229 y 232.856 contagios, respectivamente. El país con mayor número de fallecidos sigue siendo Reino Unido (46.210) y le siguen Italia (35.166) y Francia (30.294).

  Asimismo, España continúa desde el pasado miércoles a la cabeza de los países europeos con más incidencia del virus, con 71 contagios por cada 100.000 habitantes (en la jornada anterior eran 62). Le sigue Rusia (50,5); Bélgica (48,8); y Ucrania (30,9).

  Sanidad ha registrado 1.178 nuevos casos de coronavirus en las últimas 24 horas, aunque el incremento total es de 5.760 contagios. coronavirus Off Alicia Cruz Off
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  Sanidad pone a una epidemióloga al frente de la nueva Secretaría de Estado

  Archivado: agosto 4, 2020, 11:41am UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri Mar, 04/08/2020 - 13:41 Silvia Calzón es especialista en Medicina Preventiva Silvia Calzón será la primera secretaria de Estado de Sanidad (Foto: Ministerio de Sanidad).

  La nueva y flamante Secretaría de Estado de Sanidad que ayer anunció el Gobierno de Pedro Sánchez ya tiene una cara visible al frente. Se llama Silvia Calzón, tiene 45 años, es especialista en Medicina Preventiva y ejercía hasta ahora como epidemióloga de atención primaria en el Distrito Sanitario Sevilla. Sobre el papel, el perfil de la directiva que hoy ha nombrado el Consejo de Ministros se ajusta al papel preponderante que el Ejecutivo quiere darle al nuevo órgano en la necesaria coordinación con las autonomías para afrontar la crisis sanitaria generada por la Covid-19.

  Calzón es epidemióloga -uno de los perfiles profesionales clave en la gestión de las pandemias-, máster en Salud Pública y Economía de la Salud -con lo que se le presuponen conocimientos de organización y planificación estructural- y, además, ha trabajado en atención primaria, el nivel asistencial que, tanto el Ministerio de Sanidad como las comunidades autónomas, han señalado como prioritario para el control de los rebrotes y el seguimiento de los nuevos casos.

  Pero además tiene experiencia en gestión sanitaria -ha sido gerente de las áreas sanitarias Sur de Córdoba y Sur de Sevilla-, de forma que, a su perfil estrictamente médico, une, en teoría, la capacidad gestora y de negociación que ayer reclamaban las organizaciones profesionales y directivas sanitarias para la persona que ocupara el nuevo departamento.

  Epidemióloga en primaria, tiene también experiencia como gestora sanitaria en Andalucía

  Ahora sólo hace falta que la probada capacidad que atestigua su curriculum sea suficiente para ejercer una coordinación "ágil, eficaz y transparente" -como también le pedía ayer el sector- con unas comunidades que tienen transferido el grueso de las competencias sanitarias, y que pueda dotar al nuevo órgano ministerial de la capacidad, infraestructura, medios y personal necesarios para "afrontar los retos presentes y futuros, entre ellos, los derivados de la pandemia de la Covid-19", como reza la enfática nota ministerial que anuncia su nombramiento.

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  De momento, tendrá a su cargo una estructura que, orgánicamente, mantendrá el mismo número de direcciones generales que la extinta Secretaría General de Sanidad (Salud Pública, Cartera Común de Servicios del SNS y Farmacia, Ordenación Profesional y Delegación del Gobierno del Plan Nacional sobre Drogas). Al frente de estas cuatro direcciones generales, se mantienen sus actuales responsables: Pilar Aparicio, Patricia Lacruz, Rodrigo Gutiérrez Fernández y Azucena Martí, respectivamente.

  La digitalización en ciernes

  La Secretaría General de Sanidad, que hasta ahora ocupaba Faustino Blanco, se transforma en la nueva Secretaría General de Salud Digital, Información e Innovación del Sistema Nacional de Salud (SNS), y al frente de ella el Consejo de Ministros ha puesto a Alfredo González (Zamora, 1976), licenciado en Derecho y en Ciencia Política y de la Administración por la Universidad de Salamanca. Entre otros cargos, González ha sido vicesecretario general de la Presidencia del Gobierno y, dentro del ámbito sanitario, subsecretario en el Ministerio de Sanidad.

  El recién estrenado secretario general de Salud Digital -que así se llamará su cargo- asumirá todas las competencias relativas a la innovación en el sistema y la industria sanitaria, la digitalización del SNS, la gestión de la información sanitaria y los proyectos de innovación sanitaria.

  De la Secretaría General de González penderá una nueva Dirección General, la de Salud Digital y Sistemas de Información para el SNS, que estará ocupada por Juan Fernando Muñoz, hasta ahora subdirector general de Tecnologías de la Información en el Ministerio de Sanidad.

  Epidemióloga en primaria y gestora sanitaria, el perfil de Silvia Calzón, la primera secretaria de Estado de Sanidad, se ajusta, en teoría, al papel que el Ejecutivo quiere dar a este órgano. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Profesión Profesión Off
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  Las personas más vulnerables al coronavirus también lo son a su impacto psicológico

  Archivado: agosto 4, 2020, 10:57am UTC por naiarabrocal

  Medicina Preventiva y Salud Pública naiarabrocal Mar, 04/08/2020 - 12:57 Nuevo estudio Las personas vulnerables al coronavirus presentaban un mayor índice de ansiedad por el miedo a enfermarse.

  No cabe duda de que la pandemia, las medidas de aislamiento que se están poniendo en marcha para tratar de contenerla y los  perjuicios asociados están poniendo a prueba la salud mental de la población mundial. Un nuevo estudio realizado en Reino Unido y publicado este martes en American Psychologist demuestra que el impacto psicológico del confinamiento fue más significativo en los grupos más vulnerables. 
  
  La investigación se basa en las respuestas a una encuesta a más de 800 personas reclutadas on line y a través de redes sociales que respondieron a un cuestionario durante diez días en los que Reino Unido estuvo en pleno confinamiento (entre el 17 y el 26 de abril de 2020). La edad media de los participantes en el estudio fue de 38 años y la mayoría (80%) fueron mujeres. El 22% de los participantes tenían una afección médica preexistente. 
  
  Los resultados del trabajo, que firman investigadores de la Universidad de Bath (Inglaterra), muestran que una cuarta parte de los participantes presentaban síntomas elevados de ansiedad y depresión, exacerbados por el encierro y el aislamiento. Un 15% presentó niveles significativos de ansiedad por enfermedad, trastorno que se produce en personas que presentan un miedo a contraer una patología grave que afecta al desempeño de sus actividades del día a día. 

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  "La pandemia de Covid-19 ha causado una incertidumbre que ha tenido un efecto perjudicial y directo en muchas personas en Reino Unido y en todo el mundo", explica Hannah Rettie, del Departamento de Psicología de la Universidad de Bath. "Las personas no sabían con seguridad cuándo volverían a ver a su sus familiares, la seguridad laboral se ha visto comprometida, existe una mayor amenaza para la salud de muchas personas y las indicaciones el Gobierno cambian continuamente, lo que genera mucha incertidumbre y ansiedad". 

  Más depresión y ansiedad

  El análisis revela que las personas clasificadas como vulnerables al coronavirus según la administración británica reportan el doble ansiedad por enfermedad que la población general. Estas personas estaban, en general, más ansiosas y deprimidas que el resto, y se encuentran en una posición de riesgo tanto físico como psicológico. Al mismo tiempo, son los que tienen más probabilidades de haberse protegido mejor. 

  En la atención psicológica general, comprenden que hay que trabajar para afrontar la intolerancia a la incertidumbre como parte de las terapias estándar, centrándose en el desarrollo de habilidades para reducir la angustia. 

  Respuesta normal

  "Ahora conocemos mejor el porcentaje probable de la población que está experimentando niveles clínicos de ansiedad relacionados con la salud", informa el también investigador de la Universidad de Bath Jo Daniels. "Puede servir para normalizar el sufrimiento en estos momentos difíciles y promover la adopción de nuevos modelos de ansiedad relacionados con la Covid-19 para aquellos que puedan necesitar apoyo en esta época de incertidumbre".

  En todo caso, también recuerdan que la ansiedad es una repuesta normal a una situación anormal como una pandemia, y que es útil para poner en marcha las medidas de precaución necesarias como el lavado de manos y el distanciamiento social.

  "Sin embargo, como reflejan nuestros hallazgos, la ansiedad está alcanzando niveles agobiantes y puede permanecer pese al levantamiento de restricciones", advierte Daniels. "Es necesario el aprovisionamiento de servicios para satisfacer esta necesidad, que probablemente se mantenga ante las posibilidades de una segunda ola". 

  Una encuesta a población británica en pleno confinamiento muestra la presencia de síntomas significativos de depresión y ansiedad en el 25% de encuestados.
  coronavirus Off Redacción Psiquiatría Farmacia Comunitaria Off
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  Descubierto un nuevo tipo de hipermutación llamado niebla de mutaciones

  Archivado: agosto 4, 2020, 10:33am UTC por carmenfernandez

  Oncología carmenfernandez Mar, 04/08/2020 - 12:33 En el IRB Barcelona Cáncer de pulmón.

  Investigadores del laboratorio Genome Data Science del Instituto de Investigación en Biomedicina Barcelona (IRB Barcelona), liderados por el investigador ICREA Fran Supek, han descubierto un nuevo tipo de hipermutación llamado niebla de mutaciones, que puede generar cientos de mutaciones en cada célula. Estas mutaciones están ampliamente distribuidas, pero se acumulan en las regiones más importantes del genoma, donde están los genes (la llamada eucromatina). El hecho de que estas mutaciones no estén muy localizadas explica por qué no han sido detectadas hasta ahora.

  "La hipermutación es un proceso que puede producir varias mutaciones a la vez, dañando gravemente el material genético y, potencialmente, conduciendo al desarrollo del cáncer. El tipo más conocido de hipermutación local, llamada lluvia de mutaciones o tormenta eléctrica, es bastante poco común y produce numerosas mutaciones en un área pequeña, típicamente del tamaño de un solo gen", recuerda el IRB Barcelona, que actualmente dirige Francesc Posas.

  Los investigadores también han identificado que el nuevo tipo de hipermutación que han decsubierto está relacionado con un proceso normal de reparación del ADN: "Cuando las células detectan un problema en el ADN, inician un proceso de reparación para asegurar que la información genética se preserva correctamente. Sorprendentemente, esta reacción puede acoplarse a la enzima APOBEC, utilizada habitualmente por las células humanas para defenderse de los virus y que desempeña un importante papel en la lucha contra la hepatitis y el VIH".

  El laboratorio Genome Data Science, en este trabajo, indica que, en algunos casos, cuando las enzimas APOBEC y el proceso de reparación del ADN están activos al mismo tiempo, APOBEC se apropia del proceso de reparación, generando la llamada niebla de mutaciones.

  “Creemos que esta niebla de mutaciones, impulsada por APOBEC, tiene un potencial mutagénico que iguala o incluso supera el del humo del tabaco o la radiación ultravioleta, que son grandes agentes carcinógenos conocidos", explica Supek.

  Trabajos recientes de otros grupos de investigación sugieren que el proceso es más activo en los cánceres metastásicos en fase avanzada: contribuye a que el cáncer evolucione, permitiéndole resistir a los medicamentos y la radiación. "Este hallazgo hace que APOBEC sea un objetivo terapéutico muy interesante para combatir el cáncer, eliminando su capacidad de evolución y de volverse más agresivo", añade Supek.

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  Origen de la mitad de mutaciones en cáncer de pulmón y mama

  Un análisis exhaustivo de más de 6.000 genomas humanos de cáncer, incluidos tumores de pulmón, de mama y melanomas, entre otros, llevó a la conclusión de que la niebla de mutaciones es un fenómeno común, destaca el IRB Barcelona.

  "Más de la mitad de todas las mutaciones APOBEC en algunos cánceres de pulmón o de mama son generadas por el mecanismo de hipermutación que hemos encontrado", afirma David Mas-Ponte, primer autor del estudio y estudiante de doctorado en el laboratorio Genome Data Science.

  Se sabe que algunos tipos de cáncer, como el de cuello de útero o algunos de cabeza y cuello, son originados por virus. Sin embargo, este estudio ha encontrado mutaciones causadas por este sistema APOBEC no sólo en estos tumores, sino también en cánceres que no se cree que estén relacionados con virus.

  Futuros trabajos deberían centrarse en aclarar qué es lo que activa el sistema APOBEC. "Entender mejor el funcionamiento de APOBEC podría ser muy significativo para mejorar el tratamiento del cáncer", añade Mas-Ponte.

  Método 'HyperClust'

  Mas-Ponte y Supek han diseñado un método estadístico, denominado HyperClust, que puede analizar rápidamente grandes cantidades de datos genómicos humanos para encontrar procesos de mutación inusuales que pueden conducir a mutaciones simultáneas, como estos casos de niebla de mutaciones.  Este método estadístico se describe en el artículo que se ha publicado en Nature Genetics, y también está disponible como programa informático de código abierto en un repositorio Github.

  El trabajo, apunta el IRB Barcelona, ha sido financiado por la ERC Starting Grant “HYPER-INSIGHT” concedida a Fran Supek, que es investigador ICREA y EMBO Young Investigator y por el programa Severo Ochoa del IRB Barcelona. David Mas-Ponte cuenta con una beca FPI-SO.

  El nuevo tipo, hallado por investigadores del IRB Barcelona, está relacionado con un proceso normal de reparación del ADN. Off Redacción. Barcelona Off
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  Covid-19: Pediatría aboga por generalizar el doble circuito en AP

  Archivado: agosto 4, 2020, 10:01am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 04/08/2020 - 12:01 Durante los meses de otoño-invierno La Aepap plantea una serie de medidas para garantizar la seguridad de pacientes y pediatras en las consultas.

  Ante los complicados meses de otoño e invierno que se avecinan en atención primaria, los pediatras abogan por establecer de forma estructural dos circuitos diferenciados de atención en los centros de salud: uno para los casos con sospecha de coronavirus y otro para los menores sin esa sospecha. Lo que se estableció como una medida urgente en los momentos álgidos de la pandemia debería generalizarse, según los pediatras, de octubre a febrero, para evitar posibles contagios de Covid-19 entre los niños sanos que acudan a las consultas.

  Esta propuesta forma parte del paquete de medidas que ha reunido la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (Aepap) en un documento sobre la organización de las consultas de Pediatría de atención primaria para la temporada de otoño-invierno, dirigido a las administraciones y gestores sanitarios de todas las autonomías.

  La Apepap ha elaborado un documento dirigido a administraciones y gestores

  La Aepap recuerda que entre los meses de octubre a febrero proliferan, además de cuadros catarrales, dos infeciones muy prevalentes: la bronquiolitis aguda, específica de la infancia, y la gripe, "que afecta a todas las edades, pero cuya máxima incidencia es en los menores de 10 años". Para ambas enfermedades, existen test rápidos de diagnóstico, similares a la PCR del coronavirus, pero hace falta que estas pruebas estén en todas las consultas para facilitar un diagnóstico rápido.

  Según Concepción Sánchez Pina, presidenta de la Aepap, durante los meses de verano las consultas pediátricas han realizado un "importante esfuerzo" por retomar todas las actividades preventivas y de promoción de la salud, y para seguir en esa línea, la primera premisa, según ella, es garantizar la seguridad de los pacientes y profesionales en los centros de salud. De ahí, el doble circuito permanente que reclama la Aepap para los próximos meses.

  Reclama al menos 10 minutos para ponerse y quitarse el EPI, "y hacerlo con calma"

  La generalización de esta iniciativa permitiría, entre otras cosas, según el documento de la Aepap, dotar a los profesionales de "tiempo suficiente para ponerse y quitarse el complejo equipo de protección individual (EPI), y hacerlo con calma para evitar errores". La Asociación reclama un tiempo mínimo de 10 minutos antes y después de usarlo. Además, si la organización de estos circuitos asistenciales separados tiene lugar en franjas horarias diferenciadas, "se evitarían varios cambios de EPI a lo largo de la jornada".

  Los circuitos con sospecha de Covid-19 deberían incluir, además, "lavabos cercanos independientes para los profesionales, a ser posible, dentro de la misma consulta"; un reforzamiento del servicio de limpieza, "para la desinfección de las consultas tras la atención médica a casos sospechosos de infección por Covid, y salas de espera separadas para niños con cuadros respiratorios y febriles con respecto al resto de las consultas.

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  Al margen del doble circuito, la Aepap aboga por que el primer contacto de los pacientes con el centro de salud sea telefónico, "para poder indicarles a los padres en qué momento y zona del centro de salud se les va a atender, proteger así a los niños y a sus acompañantes y optimizar los recursos".

  Para ello, habría que aumentar las líneas telefónicas existentes, desarrollar sistemas informáticos "para realizar videoconferencias que cumplan con la Ley de Protección de Datos" y complementar las llamadas con "una plataforma para el intercambio seguro de información sensible".

  ¿Y los profesionales?

  Y para hacer todo eso con eficacia, rapidez y plenas garantías hace falta, claro, personal, uno de los eternos caballos de batalla de las sociedades de Pediatría.

  Para ello, la Aepap reclama un reforzamiento de las plantillas en los centros de salud, entre otras cosas, para "incrementar la capacidad de realización de las pruebas diagnósticas, hacer llamadas telefónicas para comunicar los resultados y poder realizar la búsqueda de contactos con celeridad".

  Organizar la atención y pagar las horas extra, alternativas a la falta de pediatras

  Y si no hay profesionales suficientes -como ya se temen que aleguen las administraciones autonómicas-, los pediatras de primaria plantean la agrupación de los horarios de atención y "valorar la posibilidad" de abonar las horas extras a los profesionales, "para incrementar la dotación de personal del circuito respiratorio fuera de sus horarios asistenciales". En definitiva, que a los que haya se les paguen las horas que trabajan.

  Ante la perspectiva de un invierno complicado, la Aepap reclama la generalización de los circuitos diferenciados en Pediatría y que se priorice la atención telefónica. coronavirus Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Off
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  Un nuevo sistema de Inteligencia artificial ayudará a estimar la gravedad de pacientes con Covid-19

  Archivado: agosto 4, 2020, 9:39am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mar, 04/08/2020 - 11:39 Trabajo multidisciplinar Rafael Badenes, del Grupo de Investigación en Anestesia de Incliva y jefe de la Sección de Anestesia del Clínico de Valencia

  El Instituto de Investigación Sanitaria Incliva, del Hospital Clínico de Valencia, y el Instituto de Investigación del Hospital 12 de Octubre de Madrid i+12 de Madrid participan en el desarrollo de un nuevo sistema de inteligencia artificial, que facilitará el pronóstico y la estimación de la evolución de pacientes con Covid-19 en el momento del ingreso hospitalario. Así, mediante la combinación de síntomas, comorbilidades y pruebas de laboratorio, se podrá conocer el posible nivel de gravedad e intervenir anticipadamente ante la previsión, por ejemplo, de una insuficiencia respiratoria aguda.

  Este desarrollo, liderado por la Universidad Politecnica de Valencia (UPV), resulta especialmente útil ante rebrotes del virus. Como explica Rafael Badenes, del Grupo de Investigación en Anestesia de Incliva y jefe de la Sección de Anestesia del Clínico de Valencia,  que en aquellos casos en los que se prevé mayor gravedad, "se podrían instaurar tratamientos de manera más precoz, con el objetivo final de reducir los ingresos en UCI y la mortalidad".

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  La calidad de los datos, un reto

  Uno de los principales desafíos para el aprendizaje automático en la Covid-19 es la calidad de los datos, reto al que esta herramienta de Biomedical Data ScienceLab-ITACA de la UPV ayudará a responder. Según Juan Miguel García-Gómez, coordinador del BDSLab-ITACA, el aprendizaje automático tiene el potencial de ayudar en esta tarea mediante la aplicación de técnicas de aprendizaje no supervisado y supervisado a los registros de salud electrónicos de los hospitales. Estas técnicas permiten extraer los patrones más significativos del historial de comorbilidad del paciente, los síntomas y las pruebas de laboratorio en el momento del ingreso, hasta sus últimos datos de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), que pueden conducir a una estratificación temprana del paciente y a la predicción de su gravedad.

  Sin embargo, hay fuertes evidencias de que los datos reales de esos registros no son perfectos, lo que limita su extracción de conocimiento tanto por los médicos como por las máquinas. Además, la variabilidad inherente a la práctica clínica y la codificación de datos entre los hospitales, o incluso entre sus poblaciones destinatarias, puede sesgar cualquier resultado extraído. “Por lo tanto, los métodos de aprendizaje automático y de inteligencia artificial requieren una evaluación y explicación de la calidad de los datos asociada tanto al aprendizaje como a las nuevas predicciones", apunta Carlos Sáez, coordinador del proyecto.

  Un proyecto mayor

  El desarrollo de esta herramienta se enmarca en el Proyecto Subcoverwd-19, que ha sido uno de los seleccionados en la convocatoria del Fondo Supera Covid-19, impulsada por Crue Universidades Españolas, Banco Santander, a través de Santander Universidades y el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC).

  Además, cabe resaltar el carácter multidisciplinar del estudio impulsado por la UPV, en el que han participado ingenieros, médicos especialistas en Medicina Preventiva, Anestesiología y Reanimación, biólogos y bioestadísticos.

  Esta iniciativa, liderada por la Universidad Politécnica de Valencia, permitiría instaurar tratamientos de manera más precoz para, así, reducir los ingresos en UCI y la mortalidad. coronavirus Off Redacción Microbiología y Enfermedades Infecciosas Profesión Farmacia Hospitalaria Off
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  Simón: "Hay brotes que pueden descontrolarse"

  Archivado: agosto 3, 2020, 5:06pm UTC por Rosalía Sierra

  Simón: "Hay brotes que pueden descontrolarse" Rosalía Sierra Lun, 03/08/2020 - 19:06

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  Simón: "Hay brotes que pueden descontrolarse"

  Archivado: agosto 3, 2020, 5:03pm UTC por Rosalía Sierra

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  Simón: "Hay brotes que pueden descontrolarse"

  Archivado: agosto 3, 2020, 4:48pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Lun, 03/08/2020 - 18:48 El riesgo aumenta en 12 provincias Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES)

  La transmisión del Covid-19 se halla "en fase ascendente" en un total de 12 provincias españolas, según ha confirmado Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) del Ministerio de Sanidad.

  Hasta ahora, la preocupación se centraba en Cataluña y Aragón, pero "se han detectado brotes en País Vasco, Andalucía y Murcia con cierta transmisión comunitaria, que podrían descontrolarse". Por eso, "tenemos que vigilarlos con mucho cuidado". Simón ha señalado que los incrementos registrados en Madrid durante la última semana, dadas las características de esta comunidad, también generan preocupación.

  Fernando Simón ha admitido que existen 560 brotes abiertos, de los cuales los más complicados de rastrear siguen siendo los asociados al ocio nocturno. Se trata, además, según ha dicho, de los que generan mayor riesgo. "Lamento tener que decirlo, pero el ocio nocturno ahora mismo es uno de los riesgos a los que nos enfrentamos y hay que tomar las medidas adecuadas".

  El director del CCAES ha explicado que "no estamos en una situación grave, comparable a la de hace unos meses, pero sí observamos unos incrementos". Aun así, ha subrayado un elemento positivo: "El sistema asistencial no está bajo presión".

  Datos actualizados

  El Ministerio de Sanidad ha informado de que se han detectado 968 nuevos casos positivos de Covid-19 en España, más de la mitad de ellos, 586, en Aragón. La primera semana de agosto empieza con un descenso en el número de contagios, medio centenar menos que el viernes, cuando se notificaron 1.525. Pero es que Cataluña, Madrid y Navarra no han podido actualizar sus datos por problemas técnicos.

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  Sin embargo, el dato real de nuevos positivos, donde se incluyen las PCR realizadas en días anteriores, pero cuyo diagnóstico se dio a conocer en las últimas 24 horas o durante el fin de semana (no se actualizan los datos los sábados y domingos desde hace más de un mes), es de 8.532, es decir, una media de cerca de 3.000 casos durante los tres últimos días. Así, mientras que el viernes el total de contagios desde el inicio de la pandemia era de 288.522, este lunes esta cifra ha ascendido hasta los 297.054.

  De los 968 nuevos infectados, la mitad se concentra en Aragón (586); seguido del País Vasco (123) y Andalucía (101). Esta última ha triplicado los casos durante la última semana, pues el lunes pasado la región informó de 31 positivos. 

  Los brotes de coronavirus no dejan de crecer, y algunos suponen riesgo de transmisión comunitaria, según ha explicado Fernando Simón. coronavirus Off Alicia Cruz Acal/Ángel Díaz Off
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  ¿Reconocimiento de accidente laboral o injusticia?

  Archivado: agosto 3, 2020, 2:59pm UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Lun, 03/08/2020 - 16:59 Covid-19 Salvador Illa.

  El Real Decreto-ley 19/2020, de 26 de mayo, por el que se adoptan medidas complementarias en materia agraria, científica, económica, de empleo y Seguridad Social y tributarias para paliar los efectos del COVID-19 reconoció, aunque algo tarde, la infección o muerte por Covid-19 de los sanitarios como contingencia profesional derivada de accidente de trabajo, por haber estado expuestos a ese riesgo durante el ejercicio de sus respectivas profesiones, independientemente de la fase de la pandemia en la que hubiesen contraído la enfermedad (en el caso de muerte, "siempre que se produzca dentro de los cinco años siguientes al contagio de la enfermedad").

  Ese derecho específico se perdió, sorprendentemente, un mes después de finalizar el estado de alarma (a partir del 22 de julio) aunque la pandemia no ha finalizado, siguen atendiéndose afectados en todos los niveles y dispositivos asistenciales y en residencias de ancianos, y el  número de profesionales de la salud infectados sigue subiendo: se han reconocido oficialmente 53.186 (hasta el 21 de julio). También se han contabilizado 63 fallecidos (hasta el 5 de junio).

  En estos momentos el colectivo se beneficia únicamente del Real Decreto-Ley 6/2020, de 10 de marzo: “Al objeto de proteger la salud pública, se considerarán, con carácter excepcional, situación asimilada a accidente de trabajo, exclusivamente para la prestación económica de incapacidad temporal del sistema de Seguridad Social, aquellos periodos de aislamiento o contagio de las personas trabajadoras provocado por el virus de la Covid-19”.

  La diferencia entre una y otra sí importa: la situación asimilada a accidente de trabajo, como reza ese real decreto, solo se tiene en cuenta para la prestación económica por incapacidad temporal, mientras que la contingencia profesional derivada de accidente de trabajo influye en todas las prestaciones posibles, incluida una mayor cobertura para los casos de incapacidad permanente o muerte.

  • Pragmatismo en la formación continuada
  • El descrédito de la sanidad catalana
  • Agarra ese brote, si puedes

  Gobiernos autonómicos, sindicatos y corporaciones profesionales han pedido al Gobierno central que lo resuelva, incluyendo la petición de trasponer inmediatamente la directiva europea 2020/739 por la que se modifica el anexo III de la Directiva 2000/54/CE y se contempla la inclusión del SARS-CoV-2 como patógeno humano del grupo de riesgo 3; los Estados miembros deben adoptarla y ponerla en vigor, como muy tarde, el 20 de noviembre.

  El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ya se ha comprometido públicamente a revisar este problema, pero no debería dilatarlo, ni siquiera por vacaciones. Los aplausos y los homenajes están bien; las gratificaciones excepcionales de algunas comunidades autónomas no están mal, a falta de una subida salarial para compensar el sobreesfuerzo y el mayor riesgo, pero reconocer a los sanitarios, y a otros colectivos profesionales con similar peligro, la condición de accidente laboral si contraen la Covid-19 es, simplemente, de justicia.

  ¿Cómo definir que con lo que están haciendo, muy especialmente los que están en primera fila combatiendo la pandemia, se les exija que acrediten la causa de su contagio?

  coronavirus On Carmen Fernández Off
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  La FDA reconoce el potencial de pevonedistat (Takeda) para síndromes mielodisplásicos

  Archivado: agosto 3, 2020, 1:33pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Lun, 03/08/2020 - 15:33 Regulatorio La designación de gran avance terapéutico permite acelerar el desarrollo y la revisión regulatoria de medicamentos en investigación.

  La compañía japonesa Takeda anuncia que la agencia reguladora estadounidense FDA ha concedido la designación de gran avance terapéutico a su fármaco en investigación pevonedistat para el tratamiento de pacientes con síndromes mielodisplásicos de alto riesgo. 

  Pevonedistat, un inhibidor de la enzima activadora de la NEDD8 (EAN) y primero de su clase, podría ser el primer tratamiento innovador para los pacientes con síndromes mielodisplásicos de alto riesgo en más de una década, ampliando así las opciones terapéuticas para esta enfermedad, que hasta ahora solo contaba con la opción de monoterapia con el agente hipometilante.

  Ventajas de la designación

  La FDA concede la designación de gran avance terapéutico para acelerar el desarrollo y la revisión regulatoria de medicamentos en fase de investigación destinados a tratar enfermedades graves o potencialmente mortales. Para que a un medicamento se le conceda esta designación, debe haber datos clínicos preliminares que indiquen que el fármaco puede producir una mejora sustancial de uno o más criterios de valoración clínicamente significativos con respecto a los tratamientos existentes.

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  Esta designación de gran avance terapéutico se ha basado en el análisis final de los resultados del estudio de fase II Pevonedistat-2001, en el que se evaluó la combinación de pevonedistat más azacitidina frente a azacitidina en monoterapia en pacientes con leucemias raras, incluidos síndromes mielodisplásicos de alto riesgo. 

  A la hora de tomar su decisión, la FDA tuvo en cuenta varios criterios de valoración, entre ellos la supervivencia global, la supervivencia libre de eventos, la remisión completa y la no necesidad de trasfusiones, así como el perfil de eventos adversos.

  Novedad en más de una década

  “Los síndromes mielodisplásicos de alto riesgo están asociados con un mal pronóstico, una disminución en la calidad de vida y una posibilidad mayor de transformarse en leucemia mieloide aguda, otro tipo de cáncer agresivo. La combinación de pevonedistat y azacitidina es una estrategia terapéutica prometedora con el potencial de ser el primer tratamiento innovador en más de 10 años”, afirma Christopher Arendt, director del área terapéutica de Oncología de Takeda. 

  “Queremos dar las gracias a la FDA por reconocer el potencial de pevonedistat y la necesidad urgente de desarrollar tratamientos innovadores que aborden las necesidades terapéuticas esenciales de los pacientes con SMD de mayor riesgo, una población de pacientes con pocas opciones terapéuticas”, concluye Arendt.

  Takeda presentó los resultados del ensayo Pevonedistat-2001 en las sesiones orales de la edición virtual del 56º Congreso Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) y en la edición virtual del 25º Congreso Anual de la Asociación Europea de Hematología (EHA).

  La agencia estadounidense concede la designación de ‘gran avance terapéutico’ para este fármaco en investigación en pacientes con síndromes mielodisplásicos de alto riesgo. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  CCOO pide aumento salarial para el MIR y equiparar su jornada al estatutario

  Archivado: agosto 3, 2020, 1:32pm UTC por franciscogoiri

  MIR franciscogoiri Lun, 03/08/2020 - 15:32 Eleva un escrito ante Sanidad Aspecto de una de las manifestaciones de residentes que ha recorrido estos días el centro de Valencia.

  El evidente "ambiente de crispación" que se está viviendo en la mayoría de las comunidades con los especialistas en formación obliga, según el sindicato CCOO, a abordar de forma urgente una negociación a nivel nacional para mejorar sus condiciones salariales y regular mejor su jornada.

  Ésta es, en esencia, la petición que subyace en el escrito que la Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO (FSS-CCOO) ha registrado hoy en el Ministerio de Sanidad para modificar el Real Decreto 1146/2006, que regula la relación laboral especial de residencia, e introducir otra serie de mejoras que implican directamente a las comunidades.

  El grueso de las peticiones que el sindicato ha elevado al departamento de Salvador Illa coinciden con las reivindicaciones que están detrás de las dos huelgas indefinidas convocadas, de momento, por los residentes, en Madrid y en la Comunidad Valenciana, y la que está prevista para finales de septiembre en Castilla y León: incremento retributivo en varias partidas, garantías formativas y de supervisión y mejoras en materia de jornadas y descansos.

  El grueso de las peticiones coinciden con las que inspiran las 2 huelgas en curso 

  En lo que atañe a las competencias estatales, CCOO plantea la adopción de un acuerdo en el Consejo Interterritorial del SNS para modificar el 1146/2006 en sus artículos 5 y 6 (jornada y descansos y fiestas, permisos y vacaciones, respectivamente), de forma que ambos "se equiparen a las del personal estatutario, previo acuerdo en el Ámbito de Negociación del SNS".

  Además, pide un incremento de las retribuciones del personal en formación reguladas por ese real decreto y, por tanto, competencia de la Administración central; es decir, las retribuciones básicas que cobran los residentes, y que son homogéneas para todo el SNS, y el llamado complemento de formación, que varía en función del año de residencia y que no se actualiza desde 2006. 

  El salario base y el complemento de formación no se actualizan desde 2006

  En concreto, el sindicato propone que tanto esas retribuciones básicas como las de jornada complementaria (es decir, las famosas guardias, cuyo pago compete a las comunidades autónomas) se calculen "en un porcentaje por año de residencia respecto a las retribuciones del personal estatutario, según categoría y año de residencia".

  ¿Y las comunidades, qué?

  Pero también las comunidades tienen deberes que hacer. Con respecto a las guardias, la Federación de Sanidad de CCOO pide que en todos los programas formativos se garantice un mínimo de 4 guardias al mes, "pudiendo elevarse este número a 5 de acuerdo con los planes formativos y con el visto bueno del jefe de estudios o tutor MIR correspondiente". Con "carácter excepcional", CCOO plantea que ese número de guardias pueda llegar a 7, con el visto bueno del jefe de estudios o tutor y "siempre que el residente acepte voluntariamente su realización".

  En materia de jornada laboral, las comunidades deben "respetar escrupulosamente" los descansos posteriores a una guardia y el descanso ininterrumpido de 36 horas semanales que establece la directiva europea de tiempo de trabajo, o de 72 horas en un periodo de 14 días "en el caso de que, por razones del servicio, no se haya disfrutado el descanso de 36 horas semanales".

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  En el aspecto salarial, además de revisar al alza el precio de la hora de guardia (como reclaman insistentemente los residentes en huelga), CCOO pide el cobro íntegro de las pagas extraordinarias (Madrid aún sigue sin pagarlas), que se retribuyan todos los desplazamientos a los que esté obligado el residente por cuestiones laborales o formativas, y que "en todos los casos en que la jornada complementaria genere un coste para el MIR, éste deberá reembolsarse". Se incluye, además, el derecho a percibir los trienios, como el personal estatutario.

  Además, en materia estrictamente formativa, la Federación sindical exige el "estricto cumplimiento" de la normativa vigente respecto a la labor asistencial y las supervisiones del MIR por parte de los adjuntos, la regulación de las rotaciones externas, y que se permita al residente la asistencia, al menos, "a un congreso anual relacionado con su especialidad como permiso retribuido y computable como jornada ordinaria, así como aquellos congresos en los que le sean aceptados trabajos científicos y deban defenderlos o proceder a su exposición oral".

  Más salario y una jornada equivalente a la del personal estatutario. En plena oleada de protestas de los MIR, CCOO urge al ministerio a negociar para mejorar sus condiciones. Off Francisco Goiri. Madrid EIR FIR Profesión Off
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  Nuevo test sindrómico que permite identificar el coronavirus y otros 22 patógenos respiratorios

  Archivado: agosto 3, 2020, 1:12pm UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Lun, 03/08/2020 - 15:12 En 45 minutos 'BioFire Respiratory 2.1+ Panel´diagnostica el SARS-CoV-2 y otros 22 patógenos respiratorios en solo 45 minutos.

  bioMérieux ha lanzado un nuevo test, BioFire® Respiratory 2.1+ Panel, que detecta los 23 patógenos respiratorios más comunes, incluyendo el SARS-CoV-2 causante de la Covid-19.

  Se trata de una prueba de PCR rápida que, en 45 minutos aproximadamente, analiza dos dianas génicas (gen S y gen M) por triplicado del virus SARS-CoV-2 y del resto de los principales patógenos respiratorios circulantes, como las diferentes variantes de la gripe, el VSR, el resto de los coronavirus humanos (229E, HKU1, OC43, NL63 y MERS coronavirus), la Bordetella pertussis y la Bordetella Parapertussis.

  • Más de 3,2 millones de PCR y de 1,8 millones de test rápidos desde el inicio de la epidemia
  • Veinte preguntas y respuestas sobre los test diagnósticos del SRAS-CoV-2
  • Un test genético PCR permitirá realizar 7.000 pruebas diagnósticas diarias de la COVID-19

  Según la empresa, sólo necesita dos minutos para usarlo y no es necesario contar con personal especializado, ya que la extracción de los ácidos nucleicos (ADN o ARN) de la muestra, la PCR e interpretación del resultado se realizan de forma automática por el equipo. "De esta forma, se reduce al mínimo el potencial riegos de contaminación, se protege al personal del laboratorio y se minimiza la posibilidad de errores", han señalado desde la compañía. Otra ventaja es que incluye los reactivos de extracción en el propio test, lo que garantiza su disponibilidad.

  El próximo otoño

  “Saber si el paciente tiene Covid-19, gripe o cualquier otro microorganismo respiratorio es crítico actualmente para la gestión hospitalaria y del paciente”, ha comentado Juan Blanco, responsable de la línea de BioFire en bioMérieux, quien ha añadido que este este aspecto "será mucho más necesario en el próximo otoño-invierno cuando los síntomas de catarro o gripales producidos por los distintos patógenos puedan ser confundidos con Covid-19”.

  Ha sido desarrollado por bioMérieux y analiza dos dianas génicas (gen S y gen M) por triplicado del virus SARS-CoV-2 y del resto de coronavirus humanos (229E, HKU1, OC43, NL63 y MERS coronavirus). coronavirus Off Redacción Microbiología y Enfermedades Infecciosas Empresas Off
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  Síndrome inflamatorio, apnea neonatal y coinfección por neumococo, complicaciones graves de la Covid-19 en niños

  Archivado: agosto 3, 2020, 1:07pm UTC por naiarabrocal

  Pediatría naiarabrocal Lun, 03/08/2020 - 15:07 Investigación en España UCI del Hospital Niño Jesús (Madrid).

  La Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Infantil Niño Jesús (Madrid) ha publicado nueve artículos en revistas internacionales y nacionales sobre complicaciones graves asociadas a la infección por SARS-CoV-2 en niños. Esta UCI ha sido la que más pacientes pediátricos ha atendido en España por complicaciones graves por Covid-19: 26, según el registro de la Sociedad Española de Cuidados Intensivos Pediátricos. 
  
  Producto de esta labor asistencial, el Servicio de Intensivos ha publicado múltiples artículos en revistas internacionales y nacionales que han permitido avanzar en el conocimiento de los efectos del coronavirus en los menores. Entre otros, ha sido pionero en la publicación de la experiencia sobre paciente pediátrico grave en España a causa de esta enfermedad y se ha descrito por primera vez en España el síndrome inflamatorio multisistémico temporalmente relacionado con SARS-Cov-2.

  • El síndrome inflamatorio multisistémico en niños no es un factor de riesgo para ventilación mecánica
  • Un registro nacional desvelará cómo actúa la Covid-19 en los niños
  • Primer caso documentado de transmisión vertical del SARS-CoV-2

  Este hospital infantil es también el que ha atendido el mayor número de ingresos de pacientes graves con el nuevo síndrome inflamatorio multisistémico, temporalmente relacionado con Sars-Cov-2 (16 casos). 

  Este síndrome afecta al corazón, los pulmones, la piel y el nivel de conciencia del niño, y puede manifestarse con síntomas digestivos. Requiere un tratamiento de soporte en unidades de críticos junto con tratamiento inmunomodulador. 

  Otras complicaciones

  Asimismo, se ha descrito el primer caso de apnea neonatal por coronavirus, que requirió ingreso en la UCI; el primer diagnóstico pediátrico descrito de coinfección por neumococo y coronavirus con detección de Sars-Cov-2 en líquido pleural, y el primer caso de paciente pediátrico con enfermedad tromboembólica múltiple y grave relacionada con Covid-19.

  En otro de los artículos se han establecido hipótesis acerca de la afectación en la infancia y se han indicado los posibles riesgos vinculados a la transmisión de este virus considerando el reinicio del calendario escolar. 

  Signos de alerta

  Desde el hospital explican que estos artículos de divulgación científica sirven para describir el comportamiento clínico de los niños graves por coronavirus y detallan cuadros clínicos no descritos previamente en la literatura científica.

  Esto permite detectar signos de alerta en el niño con infección por SARS-CoV-2 que permitirían un abordaje individualizado y precoz de su tratamiento. Es el caso de los cuadros de inflamación multisisquémica que no han sido descritos aún en población adulta.

  En el momento actual se encuentran pendientes de publicación diversos trabajos relativos al estudio del inmunofenotipo vinculado a la infección grave por SARS-CoV-2. El inmunofenotipo, no descrito aún en niños, es el modo en el que se estructura la respuesta de los leucocitos para enfrentarse a una infección provocada por el coronavirus. 

  La UCI del Niño Jesús ha publicado nueve trabajos en pacientes pediátricos con procesos relacionados con el SARS-CoV-2. coronavirus Off Redacción Medicina Intensiva Farmacia Hospitalaria Off
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  La deuda de las autonomías con el sector de la tecnología sanitaria alcanza los 921 millones de euros

  Archivado: agosto 3, 2020, 11:52am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Lun, 03/08/2020 - 13:52 Primer semestre de 2020 Margarita Alfonsel, secretaria general de Fenin.

  La cifra global de facturas pendientes de cobro (FPC) de las comunidades autónomas con las compañías de tecnología sanitaria durante el primer semestre de 2020 se sitúa en 921 millones de euros, lo que supone un descenso del 9,08% respecto al trimestre anterior, con 1.013 millones de euros, según reflejan los datos del Observatorio de Deuda de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin).

  • Fenin insta a un plan de renovación tecnológica para evitar la obsolescencia
  • La transformación digital del SNS es, aún, bastante baja
  • La deuda de las autonomías en tecnología sanitaria se sitúa en 775 millones

  Además, el período medio de pago desciende en siete días respecto al primer trimestre de este año, al pasar de 94 en marzo de 2020 a 87 en junio de 2020. En este punto, destacan Galicia, que se sitúan en los 29 días de pago; Navarra, con 41; Andalucía, con 42; Canarias, con 46; La Rioja, con 51; País Vasco, con 56, y Castilla-La Mancha, con 57.

  Deuda de las autonomías con el sector de tecnología sanitaria en el segundo semestre de año.

  En peor posición se encuentran Murcia, Ceuta, Melilla, Asturias, Castilla y León, Cataluña, Aragón, Madrid y Cantabria, que están entre los 60 y los 120 días; Extremadura, que llega a los 127 días; Baleares, a los 161 y, Valencia, a los 172.

  El sector de tecnología sanitaria valora positivamente "el esfuerzo que durante estos meses tan críticos por la Covid-19 han realizado las autonías para intentar reducir las facturas pendientes de cobro, así como los plazos medios de pago". Es más, con estos datos sobre la mesa, confiá  en que "esta tendencia se mantenga en los próximos meses y continúe en el tiempo".

  Datos de 2019

  Analizando los datos del primer trimestre de 2019, la cifra global de facturas pendientes de cobro de las comunidades autónomas con las compañías de tecnología sanitaria se situó en 775 millones de euros, lo que también supuso una disminución de 16,03% respecto al cierre del ejercicio anterior (148 millones de euros menos). En cambio, en comparación con el mismo período de 2018, las facturas pendientes de cobro aumentaron un 5% (37 millones de euros más).

  Esta cifra supone un descenso del 9,08% respecto al trimestre anterior. Además, el periodo medio de pago baja en siete días al pasar de 94 en marzo de 2020 a 87 en junio de 2020. Off Redacción Empresas Política y Normativa Off
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  El Congreso Mundial del Hospital, pospuesto a 2021 a causa de la Covid-19

  Archivado: agosto 3, 2020, 11:10am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Lun, 03/08/2020 - 13:10 Cita prevista en Barcelona Roser Fernández, directora general de la UCH.

  La International Hospital Federation (IHF), que preside Risto Miettunen, director del Hospital Universitario Kuopio de Finlandia, y la Unión Catalana de Hospitales, de la que es directora general Roser Fernández, han pospuesto el 44º Congreso Mundial del Hospital del 3-5 de noviembre de este año al 8-11 de noviembre de 2021, a causa de la pandemia.

  “Como es importante que la IHF continúe apoyando a los hospitales y en las organizaciones sanitarias a través de la pandemia Covid-19, tenemos previsto organizar un evento virtual en noviembre. El evento pondrá el foco en la respuesta de los proveedores de salud a la Covid-19 y los valiosos aprendizajes de la respuesta a esta difícil crisis y la mejora de la resiliencia. Próximamente se pondrá a disposición más información”, han informado los organizadores.

  Este congreso, que en el programa previsto para este año debía de servir para “profundizar en las necesidades de la población y los retos del sector en un futuro reciente, entre los que destaca especialmente la transformación digital en la asistencia sanitaria. En este sentido, la experiencia digital del paciente, que puede aportar la eHealth a los trabajadores sanitarios, oportunidades y riesgos del Big Data o salud móvil y wearables”, suponía una excelente oportunidad para Barcelona. Se habían previsto 1.000 participantes y unos ingresos para la capital catalana de tres millones de euros. El congreso reunirá a expertos de todo el mundo en la gestión de la atención sanitaria, directivos de hospitales y especialistas en políticas de este ámbito, tendencias, soluciones financieras, prestación de servicios, formación y tecnología.

  • Barcelona: la gestión de camas del San Juan de Dios, premiada en el Congreso Mundial de Hospitales
  • Covid-19 altera el calendario anual de congresos de Semergen
  • La OMC desaconseja ir a reuniones o congresos en los centros "que traten o puedan tratar" pacientes con Covid-19

  La organización del congreso cuenta con el apoyo de la Generalitat de Cataluña, el Departamento de Salud, el Ayuntamiento de Barcelona, ​​la Academia de Ciencias Médicas y de la Salud de Cataluña y de Baleares, la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria, el Colegio de Médicos de Barcelona, ​​la Agencia Catalana de Turismo y Barcelona Turismo.

  El Congreso Mundial de Hospitales se impulsa desde la International Hospital Federation, un espacio internacional para compartir conocimiento y experiencia que trabaja en favor de la sostenibilidad de los sistemas de salud. Esta plataforma también contribuye a dar visibilidad a experiencias de gestión en el ámbito de la salud y apuesta por la profesionalización de la gestión sanitaria como un elemento clave para la mejora de los sistemas de salud y la atención a las personas.

  Se tenía que celebrar los días 3-5 de noviembre de este año en Barcelona, organizado por la UCH, y había previstos mil asistentes. coronavirus Off Redacción. Barcelona Off
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  Probando la orina dulce

  Archivado: agosto 1, 2020, 10:22am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 01/08/2020 - 12:22 Firma invitada La uroscopia como método diagnóstico.

  La primera referencia al sabor dulce de la orina de los diabéticos la hallamos en el Ayurveda de Sushruta, en el año 400 a.C. Los médicos árabes medievales Rhazés y Avicena, al igual que los antiguos hindúes, conocían el sabor de la orina en la diabetes. En concreto Abú Alí al-Husayn ibn Abd Ulla Ibn Siná, más conocido en Occidente como Avicena, un gran defensor de la uroscopia, evaporó la orina de un diabético y observó que dejaba unos residuos con sabor a miel, consignando sus observaciones en el tercero de los cinco libros de su célebre Canon.

  Pero el apellido mellitus o el genitivo latino melliti, que significa ‘azucarada’ o ‘de azúcar’, se atribuye a sir Thomas Willis (1621-1675), que fue médico del rey Carlos II de Inglaterra y que en 1674 probó por tercera o cuarta vez en la historia la orina de un diabético, atribuyendo su sabor característico no al azúcar, sino a que la sangre se descompone y aparece un contraste entre la sal y los ácidos azufrados. Concluye que el origen de la enfermedad se halla en la sangre. Repasemos a continuación los detalles de la hazaña de este galeno, apodado «El Hipócrates inglés». Era una tarde fría de abril del año 1674 cuando salió de su domicilio para visitar a un paciente. Al cabo de unos minutos de ir caminando llegó junto al enfermo, al que reconoció, y cuando estaba a punto de abandonar el dormitorio de aquél le llamó la atención el hecho de que un par de moscas estaban revoloteando en torno a la copa de orina del encamado. Tras coger el recipiente con las manos y observarlo al trasluz bebió una pequeña cantidad del líquido, comprobando que era su dulzor el que había atraído a los dípteros. En los meses que siguieron al evento Willis se dedicó a probar la orina de sus clientes, llegando a la conclusión de que sólo percibía un sabor dulce si eran diabéticos. Retomando literalmente las palabras de Willis: «Es necesario probar la orina del paciente. Es tan dulce como la miel. El paciente se debilitará, se dormirá y morirá».

  El Nobel de Literatura Camilo José Cela, que inició la carrera de medicina, sin lograr acabarla, en su obra Judíos, moros y cristianos relataba así una experiencia con cierto parecido: «En la plaza, un viejo está sentado al sol con la bragueta llena de moscas. El vagabundo que por ser de todo, hasta probó, sin buenos resultados, a hacerse médico, recuerda que don Florito, un auxiliar de la Facultad de Medicina de la Universidad de Santiago de Compostela, solía decir: “si ven ustedes un viejo sentado al sol y con moscas en la bragueta, ya se sabe: diabetes”».

  Roberto Pelta

  En palabras del médico inglés Thomas Willis, "la orina del paciente diabético es tan dulce como la miel". Off Roberto Pelta Off
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  La elección MIR más polémica echa el cierre con todas las plazas repartidas

  Archivado: agosto 1, 2020, 8:27am UTC por franciscogoiri

  MIR franciscogoiri Sáb, 01/08/2020 - 10:27 El número de orden 9.275, último en elegir Aspecto general del Salón Ernest Lluch, del Ministerio de Sanidad, escenario de los actos de adjudicación de plazas (Foto: Luis Camacho).

  No va más. A las 18:02:02 del 31 de julio de 2020 terminó la elección de plazas MIR probablemente más atípica de la historia de la formación sanitaria especializada en España y, sin duda, más polémica en su génesis y desarrollo. El residente con número de orden 9.275 cantó ayer por la tarde su preferencia (Bioquímica Clínica en el Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, de Zaragoza) y echó el telón a un acto que comenzó el pasado 13 de julio.

  Ese día, el 13 de julio, fue el que designó el Ministerio de Sanidad deprisa y corriendo después de que el Tribunal Supremo ordenase la suspensión de la elección exclusivamente telemática que el departamento de Salvador Illa había decretado por la situación de crisis sanitaria que se vivía -y se vive- en el país y para preservar -alegaba el ministerio- la seguridad de todos los participantes en el proceso de adjudicación de plazas.

  El frente común que todas las organizaciones profesionales hicieron contra esta decisión -que se materializó en varias manifestaciones virtuales de residentes en las redes sociales y una presencial, organizada por CESM, ante la sede del ministerio- y el recurso judicial que 31 opositores presentaron contra esa decisión llevaron al Supremo a decretar la suspensión de la elección sólo telemática y a instar al ministerio a habilitar los medios para que también pudiera hacerse de forma presencial.

  Las colas que el 13 de julio podían verse a las puertas del ministerio evidenciaron que los residentes querían acudir físicamente a la sede del Paseo del Prado para ejercitar -en vivo y en directo- su derecho a elegir plaza MIR. De hecho, el 84% de los aspirantes que estaban llamados para elegir plaza en el primero de los cuatro turnos que el ministerio ha establecido durante todos los días de elección lo hicieron físicamente, en el salón Ernest Lluch del ministerio.

  En lo que al reparto de plazas propiamente dicho se refiere, la convocatoria de este año también ha sido atípica por el volumen total de plazas de formación sanitaria en todas las titulaciones -el más alto de la historia-. Se han repartido un total de 9.680 plazas de formación especializada, a las que hay que sumar los 133 puestos docentes aprobados por la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud (SNS) el pasado 5 de mayo, en plena pandemia aún.

  De hecho, algunas de las especialidades que se beneficiaron de ese aumento posterior fueron precisamente aquellas que se preveía que iban a tener más necesidades de efectivos a medio-largo plazo en el escenario -nuevo e incierto- que se abre en la era post-Covid.

  Pese a tener la oferta más alta de su historia, Familia ha repartido todas sus plazas

  Entre las especialidades beneficiadas por el incremento de puestos destaca especialmente Medicina Familiar y Comunitaria, que este año ofertaba nada menos que 2.227 plazas totales, el número más alto de su historia y, pese a ello, las ha cubierto en su totalidad, bien es verdad que en la decimoquinta y última jornada del proceso de adjudicación, pero por delante de otras especialidades con una oferta de puestos mucho más reducida que la suya, como Medicina del Trabajo, Microbiología y Parasitología y Bioquímica Clínica.

  Además, la primera elección de Medicina de Familia en esta convocatoria se ha producido con el número 80, un número relativamente bajo para esta especialidad. Ha sido María Minué, que cursará la especialidad en el Hospital Infanta Leonor, de Madrid.

  Comportamiento mimético

  Independientemente de las polémicas que han marcado -antes, durante y después- el desarrollo del proceso de adjudicación, del volumen de plazas ofertadas e incluso del contexto en que se ha producido ese proceso, lo cierto es que el comportamiento de los nuevos residentes reproduce casi miméticamente el de las generaciones previas.

  Un año más, Dermatología, Cirugía Plástica (la primera especialidad en agotarse), Cirugía Oral y Maxilofacial y Cardiología han copado el top de las especialidades favoritas por los primeros MIR en elegir sus plazas, y han sido -como en todas las convocatorias previas- las primeras en colocar el cartel de "no hay plazas". El orden en el podio experimenta ligeras variaciones de una convocatoria a otra, pero esas 4 especialidades son las que tradicionalmente centran el interés de los aspirantes con mejores notas en el examen MIR; este año, el primer lugar fue para Plástica (que se agotó en el número de orden 782), el segundo para Dermatología (que se quedó sin plazas 39 números más tarde) y el tercero y cuarto lo ocuparon, respectivamente, Cirugía Oral y Maxilofacial y Cardiología, que agotó sus 180 plazas en el número de orden 2.834.

  Plástica, Dermatología, Cirugía Oral y Cardiología, un año más entre las favoritas

  Además, Dermatología y Cardiología, con tres plazas cada una, fueron las especialidades preferidas entre los 10 primeros residentes en elegir, incluido el número 1 de España, Daniel Virseda, que cursará Dermatología en el Hospital Gregorio Marañón, de Madrid. 

  Entre los cien primeros electores (el 61% de ellos fueron hombres, según los datos recabados por el Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada) también Dermatología fue la especialidad más demandada, con 23 plazas, seguida precisamente de Cardiología (20 plazas) y Medicina Interna y Anestesiología, con 10 y 8 plazas, respectivamente.

  También como todos los años, las comunidades de Madrid, Cataluña, Comunidad Valenciana y Andalucía (las que más plazas reparten de todo el SNS) concentran las unidades docentes hacia las que más vuelven la vista los primeros electores en cantar sus preferencias. Entre los 20 primeros MIR, por ejemplo, 12 eligieron centros de Madrid, 3 de Cataluña, 3 de la Comunidad Valenciana, 1 de Baleares y otro de Andalucía. Dentro de los diez primeros, 6 optaron por Madrid, 2 por la Comunidad Valenciana y los otros dos por Cataluña y Baleares.

  Las huelgas MIR de Madrid y Valencia no modificaron la inclinación de los MIR

  Otro factor añadido a la elección de plazas de este año han sido las dos huelgas indefinidas de residentes convocadas en Madrid y en la Comunidad Valenciana, que han coincidido en el tiempo con el desarrollo del proceso (la de Madrid, de hecho, comenzó el 13 de julio, el mismo día que empezaba el reparto de plazas, y la de la Comunidad Valenciana el 21 de julio).

  • El 'número 1' elige Dermatología en el Gregorio Marañón
  • MIR 2020: El Supremo suspende la elección telemática y ordena que sea presencial
  • Las huelgas MIR de Madrid y Valencia no minan su prestigio entre los residentes
  • MIR 2020: El 84% de los electores del primer turno elige plaza en persona
  • "Que nadie olvide que la elección MIR se hace en un contexto de alto riesgo"

  A tenor de las elecciones de los residentes no parece, sin embargo, que ambas huelgas hayan tenido efecto alguno a la hora de modificar sus preferencias. Como viene ocurriendo de forma repetida desde las cinco últimas convocatorias, Madrid y la Comunidad Valenciana ocupaban, respectivamente, el primer y el cuarto lugar en volumen total de plazas asignadas después del tercer día de elección (cuando ya han elegido 1.800 MIR), y tres hospitales de Madrid (Gregorio Marañón, La Paz y el 12 de Octubre) y uno de la Comunidad Valenciana ( Hospital Universitario La Fe, de Valencia) copaban los cuatro primeros puestos entre los centros favoritos de los MIR.

  Peticiones del CEEM

  Cerrado el proceso de adjudicación de plazas de 2020, y a la espera de que los nuevos MIR se incorporen a sus unidades docentes (entre el 21 y el 25 de septiembre), ya flota en el aire la convocatoria del próximo curso. El Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM) ya ha remitido a la Dirección General de Ordenación Profesional, que dirige Rodrigo Gutiérrez Fernández, algunas peticiones para su desarrollo.

  El CEEM pide más plazas y que la elección sea telemática y presencial

  En primer lugar, aunque los estudiantes admiten que las 9.680 plazas de formación acordadas este año entre el ministerio y las comunidades supone una oferta récord, matizan que ese volumen de plazas sigue siendo insuficiente "para cubrir la gran oferta de graduados en Medicina que se presentan cada año al examen MIR, imposibilitados de ejercer su profesión al carecer la especialidad". Así pues, para evitar que esa bolsa de graduados sin especialidad siga creciendo, reclaman un nuevo aumento de puestos de formación especializada.

  Y en segundo lugar, y para que no quede duda alguna sobre el tipo de elección de plazas preferido por estudiantes y residentes, el CEEM solicita que se mantenga el status quo previo a la orden del 13 de mayo que lo modificó y que "se permita tanto la elección presencial como la telemática". Ahora falta por pronunciarse el Supremo, cuyo dictamen definitivo aún está pendiente.

  Marcada por la polémica y con el mayor volumen de plazas ofertadas de la historia, la adjudicación de plazas del MIR 2020 se despide con todos los puestos ocupados. Off Francisco Goiri MIR MIR MIR MIR MIR Off
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  La seroprevalencia mundial del SARS-CoV-2 en el personal sanitario sería del 20%

  Archivado: agosto 1, 2020, 5:00am UTC por Josezarate

  Medicina Preventiva y Salud Pública Josezarate Sáb, 01/08/2020 - 07:00 Según un análisis de 100.000 profesionales de la salud en ‘The Lancet Public Health’ Varios profesionales descansan en la puerta de Urgencias del Hospital Ramón y Cajal (Foto: Alberto Di Lolli)

  Los hospitales, como es sabido, han sido y son uno de los focos principales de expansión del coronavirus. Sobre todo, lógicamente, porque ahí es donde recalan los contagiados. Ahora, las estrictas medidas de control contienen mejor la difusión entre el personal y entre los pacientes. En las semanas iniciales, la sorpresa y el desconocimiento, junto con la avalancha de enfermos y la falta de medios de protección, alimentaron buena parte de la pandemia.

  Varios estudios han confirmado el alto riesgo de los centros sanitarios, sobre todo para el personal que allí trabaja. Uno de los primeros análisis en España se hizo en el Hospital Clínico de Barcelona: había un 11,2% de profesionales contagiados. Poco después, el estudio del Hospital Fundación de Alcorcón, de Madrid, daba un 31% de sanitarios infectados. El Hospital San Paolo, de Milán, acaba de publicar en BMC Pulmonary Medicine su estudio de seroprevalencia entre 202 profesionales sanitarios del centro: 14,4% de infectados, si bien en los varones subía al 24.3% y variaba según los tramos de edad: 25,9% en personal de 20 a 29 años y 30,4% entre los de 60-69 años.

  Y en una prepublicación en medRxiv, un equipo del Hospital madrileño de Fuenlabrada ha analizado la prevalencia entre 2.439 empleados (el 80,9% de la plantilla). Un total de 411 (16,9%) y 264 (10,8%) fueron SARS-CoV-2 IgG y rRT-PCR positivos, respectivamente. La prevalencia acumulada teniendo en cuenta todos los estudios sería del 19,9%. Los hombres se infectaron más que las mujeres (25% frente a 18.5%). La prevalencia acumulada de covid-19 entre los sanitarios asignados a los departamentos médicos fue mayor (25,2%) que en otros otros, así como entre el personal médico (25,4%) en comparación con otras categorías profesionales.

  Pero incluso con equipos de protección adecuados, el personal sanitario de primera línea tiene el triple de riesgo de contagiarse que la población general, según otro análisis que se publica hoy en The Lancet Public Health. El estudio también ha observado que los trabajadores de la salud de etnia negra, asiática o de minorías raciales eran más propensos a dar positivo, incluso cinco veces más que sus compatriotas no sanitarios, fenómeno que sugiere, piensan, cierto desprecio o racismo larvado o inconsciente, quizá más acentuado en el mundo anglosajón.

  Utilizando la aplicación Covid Symptom Tracker, investigadores del King's College de Londres y de la Universidad de Harvard en Estados Unidos han examinado datos de 2.035.395 personas y de 99.795 trabajadores sanitarios de primera línea del Reino Unido y Estados Unidos procedentes de 5.545 informes de todo el mundo del 24 de marzo al 23 de abril. La prevalencia del SRAS-CoV-2 fue de 2.747 casos por cada 100.000 trabajadores sanitarios de primera línea, en comparación con 242 casos por cada 100.000 personas en la comunidad general. Un poco más del 20% de los trabajadores sanitarios notificaron al menos un síntoma asociado con la infección por SARS-CoV-2 frente al 14,4 por ciento de la población general; fatiga, pérdida de olfato y del gusto, y voz ronca eran síntomas frecuentes.

  A pesar de los EPI

  Sebastien Ourselin, del King's College de Londres y coordinador del análisis, comenta que "los datos confirman que todavía existe un riesgo elevado de infección por SARS-CoV-2 a pesar de la disponibilidad de EPI”. Es decir, además de la importancia de los trajes protectores, son cruciales estrategias adicionales para proteger al personal sanitario, como garantizar la correcta aplicación y eliminación del EPI o evitar su reutilización.

  Claire Steves, investigadora clínica principal del King's College, añade que estas medidas, "que nos protegen a nosotros y a la población, deben establecerse también en los centros de salud y en los centros sociosanitarios, como las residencias de ancianos”.

  Los profesionales de la salud de primera línea tendrían entre el 10 y el 15% más infecciones que la población general, según los estudios disponibles. Off José R. Zárate Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  La industria de vacunas busca amparo legal ante la urgencia de la I+D por la Covid-19

  Archivado: agosto 1, 2020, 5:00am UTC por naiarabrocal

  Política y Normativa naiarabrocal Sáb, 01/08/2020 - 07:00 Emergencia sanitaria mundial Ya hay 26 vacunas contra el coronavirus en fase de desarrollo clínico.

  Laboratorios que están desarrollando vacunas contra el coronavirus han traslado al Ministerio de Sanidad la necesidad de que establezca una fórmula legal que les permita quedar exonerados de responsabilidades en el caso de que se produzcan efectos adversos tras su comercialización, según publica La Razón. El establecimiento de estas condiciones sería, según señala dicho medio, una condición imprescindible para poder vacunar a la población española contra el SARS-CoV-2. 
  
  Fuentes del sector confirman que estas reuniones entre representantes de esta compañías y el Ministerio se están produciendo anticipándose a la esperada llegada de una o varias vacunas que permitan poner freno a la pandemia. La industria quiere replicar en Europa el modelo estadounidense que ya ofrece esta cobertura en situaciones de emergencia sanitaria como la actual, en la que existe una urgente necesidad de contar con medicamentos y vacunas. 

  Aceleración

  Ante esta situación de emergencia, se ha visto que es posible que los laboratorios respondan acortando los plazos en la investigación y el desarrollo y los reguladores y administraciones sanitarias acelerando los trámites de aprobación y comercialización y facilitando el acceso. Tanto la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) como su homóloga estadounidense (FDA) contemplan procedimientos acelerados de evaluación y autorización de medicamentos y vacunas para este tipo de situaciones. 

  • “Necesitamos una vacuna para poner freno al coronavirus”
  • Investigan una vacuna que pueda ser útil frente a múltiples coronavirus
  • Nueva vacuna frente al coronavirus de MSD e IAVI

  Sin embargo, la regulación estadounidense ofrece además a los titulares de la comercialización una cobertura en el caso de que se produzcan demandas por posibles efectos adversos en el caso de productos que se hayan autorizado con una licencia especial en situaciones de pandemia. 

  Investigación prolífica

  La I+D en vacunas contra el SARS-CoV-2 es ciertamente esperanzadora. Según la Organización Mundial de la Salud, a fecha de 31 de julio hay 26 candidatas en desarrollo clínico y 139 en fase de investigación preclínica. Algunas de ellas, avaladas por la experiencia en el área y los recursos de las grandes corporaciones farmacéuticas, ya han arrojado resultados prometedores de eficacia y seguridad. Si se cumplen los pronósticos más optimistas, entre finales de este año y comienzos del que viene se comenzaría la vacunación fuera del ámbito de los ensayos clínicos rompiendo todos los récords al reducir los plazos habituales de la I+D de en torno a diez años a apenas uno. 

  No solo hay que tener en cuenta el sobreesfuerzo en tiempos y recursos que se ha pedido a la industria. Otra cuestión a tomar en consideración es que se prevé que estas vacunas vean la luz a un precio bajo y permitan proteger a millones de personas. En consonancia aumentaría la probabilidad de detectar posibles sospechas de reacciones adversas. Por todos estos motivos, entienden desde la industria, es urgente dotar en Europa del amparo legal que los laboratorios cuentan en Estados Unidos en estas circunstancias excepcionales. 

  En manos de los Estados

  Pero no se prevé el establecimiento de este tipo de medidas a nivel europeo sino que la agencia EMA deja el desarrollo de estos instrumentos en manos de los Estados miembro. Las fuentes consultadas desconocen la forma que podría adoptar establecer este tipo de protección, que podría incluso estar ligada a la reserva de algún tipo de fondo. En cualquier caso, recuerdan, estas condiciones no impiden que cualquier persona inicie un proceso legal en contra de un laboratorio en caso de que se produciera algún problema. 

  Fuentes del sector confirman que quieren que Europa imite el sistema estadounidense, que protege ante posibles demandas por productos aprobados para emergencias, como publicó ‘La Razón’. coronavirus Off Naiara Brocal Política y Normativa Empresas Empresas Empresas Off
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  El desconfinamiento hace aumentar las ventas de anticonceptivos de emergencia casi un 50%

  Archivado: julio 31, 2020, 10:00pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Sáb, 01/08/2020 - 00:00 Relaciones sexuales Farmacia madrileña durante el desconfinamiento.

  Los meses de confinamiento han frenado las ventas de los anticonceptivos de emergencia (la conocida píldora del día después o PDD), pero el desconfinamiento ha hecho que incluso superen ligeramente las ventas de junio de 2019, según datos de la consultora Iqvia. Si entonces se vendían 61.361 unidades, este atípico mes de junio ascienden a 63.424 unidades, que suponen 1.4442.653,67 euros. Esta cantidad supone casi un 50% más (47,97%) que la registrada en mayo, cuando se dispensaron 43.079 unidades, que supusieron 974.155,44 euros. En abril la cantidad desciende a 24.399 unidades, y en marzo, cuando comenzó el confinamiento, es algo superior: 39.802. 

  Aún está por ver cómo será la evolución durante el resto del verano, pero, pese a este aparente auge, la última encuesta realizada por la Sociedad Española de Contracepción (SEC) en los jóvenes españoles, de 2019, señala que sólo el 25,6% ha tenido recurrir alguna vez a la píldora del día después, cifra que se amplia al 29,7% cuando son las mujeres quienes responden. Estos datos se actualizarán en el XV Congreso de la Sociedad Española de Contracepción, que se celebrará en Burgos del 16 al 18 de septiembre, donde se abordará la influencia de la Covid-19 en las relaciones sexuales. Aparte, el 26 de septiembre se conmemora el Día Mundial de la Anticoncepción.

  Interrupciones de anticonceptivos habituales

  Los expertos coinciden en señalar que, en general, los meses de confinamiento han supuesto una menor compra de anticonceptivos de todo tipo, no sólo de los de emergencia, sobre todo por el miedo a salir de casa, y hay incluso quien augura una subida en las interrupciones de embarazos, como afirma María Jesús Alonso Llamazares, ginecóloga del Centro de Orientación Sexual para Jóvenes (COJ) de Málaga, cuyo perfil de pacientes es jóvenes de hasta 25 años: "Muchas personas han dejado de usar sus tratamientos, sus anticonticeptivos de uso habitual, han tenido relaciones desprotegidas y no van necesariamente luego a por anticonceptivos de emergencia". Y se refiere, por ejemplo, a suspensiones de implantes de DIU, "que ahora estamos retomando. También ha habido gente utilizando tratamientos anticonceptivos de larga duración caducados, que por suerte sabemos que se alarga la eficacia durante más tiempo, pero algunos ya vienen con mucho retraso. Pero mucha gente ha dejado de tomar anticonceptivos habituales, primero porque nadie se los recetaba -aunque hemos atendido de forma telefónica-, porque no querían salir ni a la farmacia a comprarlos, porque pensaban que no tendrían relaciones, y luego sí las tuvieron" y admite que en el confinamiento ha habido relaciones de personas no convivientes.

  José Ramón Serrano Navarro, presidente Fundación Española de Contracepción (FEC), explica que los jóvenes sí conocen los anticonceptivos de emergencia, pero no hay un abuso: "El anticonceptivo más empleado es el preservativo, por lo que realmente tendría que haber un mayor uso de estos tratamientos de emergencia. Está claro que los preservativos no los usan siempre".

  "Las relaciones sexuales, en general, han bajado casi un 50% debido al estrés y a la incertidumbre"

  El repunte de anticonceptivos de emergencia ahora entra dentro de la normalidad, como explica Francisco Cabello, médico y director del Instituto Andaluz de Sexología y Psicología, en Málaga: "Esto es como los toros cuando salen del chiquero. Hemos estado muy retenidos", señala para buscar una razón, y añade que ha habido mucho sexting o sexo por Internet. Sin embargo, indica que las relaciones sexuales, en general, han bajado casi un 50% debido al estrés y a la incertidumbre, sobre todo en mujeres con mayor nivel académico y con más de un hijo.

  Estos datos los basa en un estudio realizado en Italia y publicado en Journal of Sexual Medicine. Titulado El amor en tiempos de Covid-19: funciones sexuales y calidad de vida durante las medidas de distanciamiento social, el estudio se centró en 89 mujeres de una edad media de 39 años. La conclusión principal es que cuatro semanas después de introducir medidas restrictivas frente a la Covid-19 las relaciones sexuales bajaron de 6,3 al mes a 2,3.

  Sobre el aumento en junio en ventas de anticonceptivos de emergencia, Neus Caelles, farmacéutica miembro del Comité Científico de la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac), comenta que "los contactos sociales físicos han disminuido con el confinamiento, por lo que es de esperar que el consumo de la anticoncepción de urgencia disminuya. El confinamiento puede haberse realizado con la pareja habitual, pero habrá muchas parejas que no han podido realizar el confinamiento juntas y la oportunidad de mantener relaciones fuera del ámbito de la pareja debería haber sido nulo por la disminución de contactos sociales, el cierre de establecimientos de ocio como bares, discotecas, restauración… y por lo que conlleva el confinamiento domiciliario".

  ¿Farmacias o centros de orientación sexual?

  Llamazares comenta que los jóvenes prefieren ir a la farmacia, desde la liberalización en la dispensación de la píldora del día después en 2009, sin necesidad de prescripción: "O creen que no se la damos en los centros sanitarios públicos, o no quieren venir a hacer cola y a aguantar una reprimenda, cuando en la farmacia la tienen por 15-20 euros de media". Aparte, durante el confinamiento, los centros han permanecido cerrados. A su vez, resalta el rol del farmacéutico en la educación sexual: "He trabajado muchos años como formadora en Sefac. El papel del farmacéutico es informar, asesorar y recomendar una buena anticoncepción habitual, porque la mayoría no usa nada".

  • La OMS defiende los anticonceptivos de emergencia, pero bajo un uso racional
  • Diez años de venta libre de la ‘pdd’
  • Autorizan la venta de la píldora del día después en farmacias

  Incidencia por regiones

  Caelles explica que "actualmente con la pandemia estamos viendo que hay diferentes protocolos de aislamiento de la población dependiendo de si sanidad detecta brotes; la población debe seguir las recomendaciones generales por la zona geográfica donde se encuentra. Quedamos a la espera de qué pasará en las zonas costeras este verano".

  A este respecto, Serrano Navarro comenta que sí hay zonas donde los anticonceptivos de emergencia se usan más, igual que los preservativos: "Ambos conceptos van juntos. Es en zonas de la costa mediterránea, Canarias...".

  Sobre los contagios de Covid por relaciones sexuales, Llamazares indica que los estudios existentes niegan que el semen o los flujos vaginales contengan cantidad de virus suficiente para contagiar a  través de la transmisión sexual. Sin embargo sí está en las partículas de saliva.

  De mayo a junio la venta de la 'píldora del día después' en las farmacias ha aumentado casi un 50%, pasando de 43.079 unidades a 63.424, según datos de Iqvia. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Profesión Off
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  Coronavirus: julio cierra con un preocupante incremento de los contagios

  Archivado: julio 31, 2020, 3:10pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Vie, 31/07/2020 - 17:10 1.525 nuevos contagios en las últimas 24 horas Unos agentes de los Mossos d'Esquadra informan a una pareja del uso obligatorio de la mascarilla.EFE/ Alejandro García

  El mes de julio acaba con otro fuerte incremento en el número de contagios. El informe actualizado del Ministerio de Sanidad revela 1.525 nuevas personas infectadas que se hicieron la prueba durante el día de ayer. En cambio, el dato real de nuevos positivos (donde se incluyen las PCR realizadas en días anteriores, pero cuyo diagnóstico se dio a conocer en las últimas 24 horas), es de 3.092. De esta forma, son ya 288.522 contagios de Covid-19 desde el inicio de la pandemia.

  En cualquier caso, de los 1.525 nuevos casos, un tercio corresponde a Aragón (511), seguido por Madrid (372) y País Vasco (158).

  Durante el último día también se han notificado dos nuevos fallecimientos, por lo que el total de personas que han perdido la vida asciende ya a 28.445. Este dato excluye los decesos de las residencias y aquellos que tuvieron síntomas compatibles con la Covid-19 pero no se hicieron la prueba diagnóstica. Con fecha de defunción en la última semana, el recuento oficial informa de 12 fallecidos.

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  El alarmante aumento de los brotes a lo largo de julio ha provocado que los contagios diarios se hayan multiplicado por siete a lo largo de todo el mes. En concreto, el 1 de julio, el recuento oficial informaba que durante esa última semana, se habían registrado 1.902 contagios, es decir, una media de 271 por día. Sin embargo, Sanidad informa hoy que durante los últimos siete días se han notificado 14.198 positivos, una preocupante media de más de 2.000 personas infectadas diariamente.

  De los fallecidos durante la última semana, cuatro corresponden a Cataluña. La Comunidad Valenciana informa de tres, y Castilla y León y Madrid, de dos. Extremadura, por su parte, ha comunicado uno. El resto de comunidades autónomas no ha contabilizado ningún fallecido durante este periodo de tiempo.

  El número de hospitalizaciones también continúa con una tendencia creciente. En concreto, el recuento oficial revela que en las últimas 24 horas 472 personas han ingresado durante la última semana (en la jornada precedente fueron 438). De las 472, han entrado en la UCI 27 personas (diez más respecto a una semana) en el mismo periodo de tiempo y cinco en las últimas 24 horas. Así, el total de ingresos en esta unidad hospitalaria se eleva hasta los 11.777.

  La segunda quincena del mes de julio se ha visto marcada por un constante incremento de los nuevos contagios de coronavirus, la mayoría asintomáticos. coronavirus Off Alicia Cruz Off
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  La distinta densidad mamaria en el ciclo menstrual no enmascara lesiones en las mamografías

  Archivado: julio 30, 2020, 5:19pm UTC por Josezarate

  Ginecología y Obstreticia Josezarate Jue, 30/07/2020 - 19:19 Análisis de 20.000 mujeres premenopáusicas efectuado en Dexeus Mujer, en Barcelona Los cambios en la densidad mamaria por el ciclo menstrual no cambiarían significativamente la sensibilidad de la mamografía.

  Un grupo de investigadores del Servicio de Diagnóstico Ginecológico por la Imagen (DGI) de Dexeus Mujer, de Barcelona, coordinado por Jean Laurent Browne, ha realizado un amplio estudio sobre una muestra de 19.904 mujeres premenopáusicas con el fin de observar las variaciones durante el ciclo menstrual que se observan en tres parámetros: el tejido glandular (GVol), el volumen total de la mama (Breast Volume o BVol) y la densidad mamaria (BDen), que es la proporción que existe entre el tejido glandular de la mama (GVol) respecto al volumen total del pecho (BVol).

  El estudio, bajo el título Are changes in breast density during the menstrual cycle relevant? To what? y publicado online en la revista Breast Cancer Research and Treatment, también ha analizado si esos cambios pueden afectar el efecto de enmascarar tumores debido a una elevada densidad mamaria, o ser relevantes a la hora de valorar los resultados de posibles intervenciones para disminuir el riesgo de desarrollar un cáncer de mama.

  En total, el equipo de DGI analizó los datos de 39.997 mamografías de la mama derecha realizadas mediante la técnica de contaje de fotones, una de las que ofrece mayor precisión y bajos niveles de radiación. Se segregó a las mujeres por grupos en función de su edad y la semana del ciclo menstrual en la que se efectuó la mamografía, tomando como referencia la fecha de la última regla, dividiendo el ciclo en cuatro semanas. Muchas mujeres que han formado parte de la muestra analizada tenían más de un estudio realizado a lo largo de los años, pero no se estudiaron de forma longitudinal, al no tener registrados otros parámetros importantes, sobre todo el índice de masa corporal.

  Los resultados mostraron que todos los parámetros variaban de forma cíclica, con valores más altos en la semana 4 (GVol and BDen) o la semana 1 (BVol). Las diferencias entre una semana y otra fueron muy pequeñas para estos tres parámetros y disminuían con la edad. Sin embargo, especialmente en las mujeres más jóvenes, las diferencias entre una semana y otra podrían ser de hasta un 10% en la densidad mamaria (BDen), un 15% para el GVol, y un 50% para BVol.

  Cambios hormonales

  En consecuencia, los autores concluyen que las pequeñas diferencias observadas entre una semana y otra en estos parámetros a lo largo del ciclo menstrual descartan que el efecto de enmascarar posibles lesiones mamarias sea atribuible de forma directa a la densidad mamaria; no cambiarían significativamente la sensibilidad de la mamografía.

  No obstante, las diferencias observadas a lo largo del ciclo menstrual en las mujeres más jóvenes, que son el grupo idóneo para realizar estudios de intervención con el fin de reducir el riesgo de cáncer de mama, podrían deberse a cambios hormonales y ser mal interpretadas, por lo que deben tenerse en cuenta.

  Según los autores, los estudios previos que se han efectuado para reducir la densidad mamaria mediante la administración de tamoxifeno por vía oral, y con ello disminuir la incidencia del cáncer de mama, han mostrado buenos resultados. De todos modos, el tamoxifeno es un medicamento que tiene efectos secundarios que pueden afectar a la calidad de vida de las mujeres. Por ello, su uso meramente preventivo (no autorizado en la Unión Europea) no sería bien tolerado por muchas mujeres.

  El estudio concluye por tanto que en mujeres jóvenes debería considerarse el momento del ciclo menstrual al hacer la mamografía para valorar los cambios inducidos por la intervención.

  Las diferencias observadas no son lo suficientemente amplias como para ocultar la presencia de lesiones en las revisiones de control. Off Redacción Radiodiagnóstico Off
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  Newsletter DM 30-07-2020

  Archivado: julio 30, 2020, 4:49pm UTC por mar.sevilla

  Newsletter DM 30-07-2020 mar.sevilla Jue, 30/07/2020 - 18:49

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  Siguen subiendo los nuevos casos: 1.229, 76 más que ayer

  Archivado: julio 30, 2020, 4:48pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Jue, 30/07/2020 - 18:48 La mayoría son en Aragón (352), Madrid (225) y País Vasco (145) Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES)

  La subida de contagios no cesa. Las cifras actualizadas y difundidas este jueves por el Ministerio de Sanidad informan de 1.229 nuevas personas contagiadas que se hicieron la prueba durante el día de ayer. Sin embargo, el incremento real de casos (donde se incluyen las PCR realizadas en días anteriores, pero cuyo diagnóstico positivo se dio a conocer durante las últimas horas) es de 2.789. Así, mientras que el miércoles el total de personas contagiadas desde el inicio de la pandemia era de 282.641, hoy este dato ha subido hasta los 285.430.

  La mayoría de los 1.229 nuevos positivos se concentran en Aragón (352); seguido por Madrid (225) y el País Vasco (145).

  Los casos se han multiplicado por cuatro durante todo el mes de julio. De acuerdo con el informe de Sanidad, se han registrado 13.391 casos durante los últimos siete días, un dato muy superior al ofrecido el 30 de junio. La última semana del mes anterior, el número de casos acumulado no llegaba a los 4.000 (3.999). En las últimas 24 horas también se han notificado dos nuevos fallecimientos, por lo que el total de personas que han perdido la vida asciende ya a 28.443.

  Media de edad

  En su rueda de prensa de los jueves, Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), ha asegurado que en las últimas tres semanas, "observamos que la edad media de positivos está entre los 36 y los 38 años. Las personas mayores que se infectan "son muchas menos", ha dicho.

  Según Simón, en España hay 483 brotes activos. "La buena noticia es que el 75% de los brotes tienen 10 o menos casos".

  • Los nuevos contagios en España siguen subiendo: 1.153 en las últimas 24 horas y cinco muertes
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  Un 34% de los brotes se producen en el ámbito social: las fiestas familiares suponen 90 brotes y 770 casos; sólo hay 30 brotes asociados a ocio, pero representan 1.000 casos. "Los brotes asociados al ocio fuera del ámbito familiar son mucho más difíciles de rastrear". "Es mucho más complicado su control", ha dicho Simón.

  "Hasta la fecha no hay una presión asistencial en nuestro sistema hospitalario", dice Simón, "En algún punto concreto, como Aragón, puede haber una presión mayor sobre el sistema, pero controlable".

  La escalada de contagios no cesa: hoy son 1.229, concentrados en su mayoría en Aragón, Madrid y País Vasco. Hay además dos fallecimientos. coronavirus Off Alicia Cruz Acal/Ángel Díaz Off
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  Newsletter CF 30-07-2020

  Archivado: julio 30, 2020, 4:45pm UTC por mar.sevilla

  Newsletter CF 30-07-2020 mar.sevilla Jue, 30/07/2020 - 18:45

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  Figueras y Amposta crecen como puntos negros de la Covid-19 en Cataluña

  Archivado: julio 30, 2020, 4:21pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Jue, 30/07/2020 - 18:21 Cataluña Josep Maria Argimon.

  Figueras, en Gerona, con 157 casos (74 hace una semana), y Amposta, en el Delta del Ebro, Tarragona, con 26 casos (8 casos hace una semana) están subiendo como puntos negros de la pandemia en Cataluña, cuando parece estabilizarse la situación en Lérida y la comarca del Segrià y en Barcelona ciudad y toda su área metropolitana, que hasta ahora concentraban los grandes focos.

  Según ha explicado esta tarde en rueda de prensa Josep Maria Argimon, secretario de Salud Pública de la Generalitat, en Figueras la tasa es elevada y aún no se ha logrado que entre en fase descendente y en Amposta hay un brote en una empresa grande y se está haciendo ya un cribaje masivo para identificar a más posibles infectados.

  A juicio de Argimon, la situación en Cataluña hoy es de estabilidad; el riesgo de rebrote baja en Lérida, Barcelona y el área metropolitana sur.

  La R (cuántas personas puede infectar un infectado) baja en la región, pero no es el caso de Figueras aún ni el de Cornellà y Esplugues de Llobregat, en el área metropolitana sur.

  “Sabemos que el confinamiento es el tratamiento pero también sabemos que es agresivo y tiene efectos secundarios”, ha declarado, ante la preocupación de vuelta a confinamiento domicliario en toda la región.

  El coordinador de la Unidad de Seguimiento de la Covid-19 en Cataluña, Jacobo Mendioroz, ha destacado que la situación en Lérida se ha conseguido revertir gracias al "esfuerzo" de los ciudadanos, sin llegar a hacer un confinamiento total: "Esto no había pasado antes". Mendioroz ha añadido que los ciudadanos de Lérida han cumplido "con creces, manteniendo un cierto grado de actividad, y han mostrado que se puede reducir claramente una transmisión comunitaria en un brote muy complejo, gracias a la autorresponsabilidad ciudadana. Esto es un dato muy importante ", ha destacado. "Nos ha demostrado que no tenemos por qué llegar a más. El fantasma del confinamiento casi lo podemos empezar a dejar atrás si somos suficientemente responsables en nuestro comportamiento" ha subrayado.

  Encuesta sobre efectos del confinamiento

  Argimon ha informado de que se ha hecho una encuesta a 37.810 personas mayores de 15 años, entre el 21 de abril y el 20 de mayo, que concluye que durante el confinamiento el 22,8% de los encuestados refirió depresión (7,6 antes); el 26,9 ansiedad (6,7 antes), y malestar emocional, el 74,8 (antes 26,2). El confinamiento afecta más a las mujeres, a menores de 45 años y a los que tienen situación laboral más frágil, según otros resultados de la encuesta. En los profesionales sanitarios el nivel de ansiedad es algo más elevado que en población general.

  • Expertos del ‘Govern’ avisaron hace un mes a Torra del riesgo real de una segunda ola de la pandemia
  • El Segrià alcanza los 469 casos positivos por cada 100.000 habitantes
  • "En la AP llevamos 4 meses trabajando en situación de emergencia"

  Sube la demanda asistencial

  Adrià Comella, director del Servicio Catalán de la Salud, ha referido cierta presión asistencial, con incremento respecto a la semana pasada. El teléfono de sanidad 061 ha registrado un 18% de aumento de llamadas; en primaria los diagnósticos de Covid-19 pasaron de 1.318 la semana pasada a  1.180 esta última, y en urgencias se ha pasado de 1.420 a 1.320 PCR positivas en la última semana y al 4,8% de consultas sobre Covid-19, lo cual “es razonable”, según Comella.

  Hay 541 ingresados, más o menos como semanas anteriores, y los pacientes críticos eran 65 la semana pasada y 87 esta.

  La tendencia, ha dicho Comella, es a más consultas en primaria y hospital y a un aumento de hospitalización convencional y de críticos, pero “poco significativo”.

  La consejera de Salud, Alba Vergés, por su parte, ha dicho  esta mañana que casi un millar de personas trabajan en Cataluña para identificar los positivos de Covid-19 y sus contactos y ha desglosado las cifras: 568 personas contratadas en los equipos de atención primaria; 240 profesionales de los Servicios de Vigilancia Epidemiológica de Cataluña y 120 personas (servicio externo de Ferrovial) que llaman a sospechosos o positivos y realizan tareas de apoyo y de seguimiento de sus contactos. Unas cifras que, la consejera ha señalado, serán "escalables" en función de la evolución de la pandemia.

  La situación de la pandemia tiende a estabilizarse en Lérida y Barcelona, donde se concentran los grandes focos, pero va a más en otros puntos de la región. coronavirus Off C.F. Barcelona Política y Normativa Off
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  Ribera Salud firma un acuerdo por el Hospital Polusa de Lugo

  Archivado: julio 30, 2020, 3:52pm UTC por Rosalía Sierra

  Empresas Rosalía Sierra Jue, 30/07/2020 - 17:52 Se hará con la participación mayoritaria Ribera será el socio mayoritario del Hospital Polusa de Lugo.

  El grupo sanitario Ribera Salud ha alcanzado un acuerdo con un grupo de accionistas del Hospital Polusa de Lugo para hacerse con una participación mayoritaria del centro sanitario. El cierre de la operación está pendiente de las autorizaciones pertinentes, por lo que aún no se ha hecho efectivo.

  Con este proyecto, Ribera Salud consolida su expansión y crecimiento en la comunidad gallega, donde cuenta con el Hospital Povisa de Vigo desde finales de 2019.

  Los asesores de Ribera Salud que han participado en la operación han sido Deloitte (asesor financiero) y Cuatrecasas (asesor legal).

  Hospital Polusa

  El Hospital Polusa es un centro sanitario que ofrece una cobertura asistencial general en Lugo. Cuenta con 97 camas, 5 quirófanos, Unidad de pacientes geriátricos, hospital de día oncológico, radiodiagnóstico, laboratorio clínico y una plantilla de 135 profesionales.

  Ribera Salud se convertirá en socio mayoritario del Hospital Polusa de Lugo tras firmar un acuerdo con los accionistas del centro. Off Redacción Off
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  El ‘BMJ’ respalda el uso de remdesivir en Covid-19 grave

  Archivado: julio 30, 2020, 3:46pm UTC por naiarabrocal

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas naiarabrocal Jue, 30/07/2020 - 17:46 Antiviral de Gilead Hay datos que muestran que remdesivir reduce el tiempo de recuperación de los pacientes con Covid-19.

  Un panel de expertos internacionales publican hoy en The British Medical Journal (BMJ) los resultados de una revisión de las evidencias sobre remdesivir (de la farmacéutica Gilead) que les lleva a emitir una recomendación débil sobre su uso en pacientes con Covid-19 grave. Al mismo tiempo, respaldan de forma firme la importancia de continuar reclutando pacientes en los ensayos clínicos en marcha con este antiviral.

  Entre los autores hay investigadores de lugares tan distantes entre sí como Ghana, Nueva York o Filipinas, por nombrar algunos, pero no hay ningún representante español. El autor para correspondencia es Bram Rochwerg, de la Universidad McMaster, en Ontario (Canadá). 

  La recomendación sobre el uso de remdesivir se basa en la información disponible hasta el 20 de julio sobre el efecto de varios tratamientos farmacológicos para la Covid-19 y se inscribe en la iniciativa Recomendaciones rápidas de BMJ, que tiene como objetivo generar pautas rápidas y en las que se pueda confiar basadas en nuevas evidencias, que sean útiles para la práctica clínica y permitan a los médicos a tomar las mejores decisiones con sus pacientes. 

  • La Comisión Europea garantiza el acceso de 30.000 pacientes a remdesivir
  • La Aemps insta al uso de remdesivir basado en la evidencia para evitar desabastecimientos
  • Gilead fija un precio único de 390 dólares la dosis de remdesivir en países desarrollados

  La Comisión Europea concedió el 3 de julio una autorización condicional de comercialización para remdesvir en Covid-19 en adultos y adolescentes mayores de 12 años con neumonía que requieran oxigenoterapia.

  Recuperación más rápida

  Los expertos señalan que remdesivir puede ser eficaz para reducir el tiempo de recuperación en pacientes con Covid-19 grave, aunque la calidad de la evidencia es baja. Señalan además que el medicamento probablemente no tiene un efecto importante sobre la necesidad de ventilación mecánica y puede tener pocos o ningún efecto sobre la duración de la estancia hospitalaria.

  En este sentido, los investigadores enfatizan que "la efectividad de la mayoría de las intervenciones es incierta porque hasta ahora la mayoría de los ensayos aleatorizados y controlados han sido pequeños y los estudios tienen importantes limitaciones".

  Después de una revisión minuciosa de la evidencia, el panel de expertos afirma que la mayoría de los pacientes con Covid-19 grave probablemente elegirían el tratamiento con remdesivir dado su posible efecto en la reducción en el tiempo para mejoría clínica.

  Mantener el reclutamiento

  Al mismo tiempo, dada la escasez de evidencias y teniendo en cuenta las diferentes perspectivas, valores y preferencias de los pacientes han señalado que la recomendación de tratamiento es débil al tiempo que apoyan de manera firme mantener el reclutamiento continuo de pacientes para ensayos. 

  Entienden que estos estudios deberían focalizarse en aspectos como la dosis óptima del fármaco y la duración de la terapia, y tratar de discernir también sí hay subgrupos de pacientes con más probabilidades de beneficiarse del fármaco.

  Por último, los autores también advierten de que el uso de remdesivir implica un coste de oportunidad mientras las evidencias en las que se fundamente sean aún bajas. Como es un medicamento relativamente costoso de administración intravenosa, su empleo puede implicar el desvío de fondos, tiempo, atención y recursos humanos que alejan al paciente de recibir otros tratamientos potencialmente valiosos. 

  Revisión sistemática viva

  El estudio en el que se basa la recomendación de hoy se llama revisión sistemática viva.
  En un editorial en el que se comenta el artículo, los editores de BMJ explican que las revisiones sistemáticas vivas son útiles en áreas de la investigación en las que se producen avances rápidos, como la Covid-19, ya que permiten actualizar resúmenes de evidencias, previamente examinados y revisados por pares, a medida que se obtiene nueva información.

  Esta es la segunda revisión sistemática viva que publica BMJ este año, que será actualizada para reflejar las evidencias emergentes. La revista planea publicar varias revisiones más, incluida una sobre el efecto en mujeres embarazadas de la infección por SARS-CoV-2. 

  Tras revisar la evidencia disponible, un panel de expertos emite una recomendación débil sobre su empleo en enfermos graves con SARS-CoV-2 y enfatiza la necesidad de mantener el reclutamiento de pacientes para los ensayos clínicos. coronavirus Off Redacción Neumología Medicina Interna Medicina Intensiva Farmacia Hospitalaria Off
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  Una nueva adición a la terapia hormonal evita recaídas en cáncer de mama operable de alto riesgo

  Archivado: julio 30, 2020, 3:00pm UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Jue, 30/07/2020 - 17:00 Inhibidor de CDK4/6 Un ensayo clínico demuestra que añadir un fármaco a la terapia hormonal obtiene un beneficio clínico en pacientes con cáncer de mama localizado.

  Un 30% de las personas diagnosticadas con cáncer de mama en estadio curable pero de alto riesgo con receptores de hormonas positivos (HR +) y receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano negativo (HER2-) pueden sufrir una recurrencia. Ese riesgo aumenta dependiendo de características como la diseminación del cáncer a los ganglios linfáticos o el tamaño del tumor más grande.

  Por primera vez, un ensayo clínico demuestra que añadir un fármaco a la terapia hormonal obtiene un claro beneficio en pacientes con cáncer de mama localizado. Los pacientes con tumores hormonales curables de riesgo que reciben además de la hormonoterapia el inhibidor de CDK4 y CDK6  abemaciclib  reducen el riesgo de recaída.

  El estudio, denominado monarchE, en fase 3, se diseñó para personas diagnosticadas con cáncer de mama con un alto riesgo de recurrencia.

  Uno de los investigadores principales de este ensayo internacional, Javier Cortés, médico especialista en el Departamento de Oncología del Hospital Universitario Vall d’Hebron, en Barcelona, y director adjunto del Programa de Cáncer de Mama de este centro, comenta a DM que los resultados alcanzados con el ensayo tendrán muy probablemente un impacto en la clínica, por cuanto “es la primera vez que un estudio muestra que añadir un tratamiento a la terapia hormonal mejora el pronóstico en cáncer de mama localizado”.

  Como expone Cortés, “estos datos se basan en un estudio con casi 6.000 pacientes de todo el mundo. Los resultados definitivos se presentarán en el próximo congreso de la Sociedad Europea de Medicina Oncológica (ESMO) que se celebrará este otoño”.

  No obstante, Eli Lilly, compañía que desarrolla el fármaco (Verzenios), ha anunciado que abemaciclib administrado en combinación con la terapia endocrina adyuvante estándar ha alcanzado el objetivo primario de supervivencia libre de enfermedad invasiva, disminuyendo significativamente el riesgo de recurrencia del cáncer de mama o muerte en comparación con la terapia endocrina adyuvante estándar sola.

  • Ya en España abemaciclib, fruto de la I+D de Lilly en Alcobendas
  • Lilly lanza abemaciclib, el medicamento para cáncer de mama fruto de su I+D en España
  • La UE aprueba 'Verzenios' (abemaciclib), de Lilly, para cáncer de mama

  Para el también investigador principal del Grupo de Cáncer de Mama y Melanoma del Instituto de Oncología Vall d’Hebron (VHIO) los resultados alcanzados con el ensayo tendrán muy probablemente un impacto en la clínica y cambiar las pautas de tratamiento en el cáncer de mama temprano.

  Se da la circunstancia de que abemaciclib se trata de un fármaco nacido en España, con una contribución esencial del centro de I+D de Lilly en Alcobendas, en Madrid. El desarrollo preclínico del fármaco, de hecho, ha estado liderado desde España y la colaboración de investigadores clínicos españoles ha sido esencial para ello.

  Ello, unido al papel que también han jugado los oncólogos españoles en el desarrollo clínico del fármaco, con los ensayos, da idea de la alta calidad de esta especialidad a nivel mundial, y que la evolución de la pandemia por el coronavirus no debe comprometer.

  Cortés reconoce que en los meses pasados, durante los momentos más duros de la epidemia, la Oncología ha sufrido un impacto. “Estamos diagnosticando tumores de forma más tardía”, indica, y recuerda que “el cáncer mata a más personas que la Covid-19. En ningún caso debemos dejar de tratar a los pacientes con enfermedades graves. Cuando pase la pandemia, y tengamos una vacuna, el cáncer seguirá ahí”.

  La adición de abemaciclib a la terapia hormonal adyuvante en cáncer de mama operable de alto riesgo de recaída reduce significativamente la posibilidad de recurrencia invasiva. Off S. Moreno Off
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  Los macacos 'aprueban' las vacunas anti-covid de Janssen, AstraZeneca y Moderna

  Archivado: julio 30, 2020, 2:33pm UTC por Josezarate

  Inmunología Josezarate Jue, 30/07/2020 - 16:33 Resultados previos a los ensayos clínicos en humanos, que ya han comenzado Las pruebas en macacos han precedido a los primeros ensayos clínicos en humanos.

  En medio de la carrera mundial por sacar cuanto antes una vacuna, en la que están primando más los intereses nacionales que los globales, y de negociaciones bilaterales por asegurarse millones de dosis sin una estrategia multinacional que se vislumbra corta de miras ante un virus sin fronteras, siguen apareciendo resultados de los ensayos con las vacunas más avanzadas. De las 150 que se investigan, una veintena ya han comenzado ensayos en humanos.

  Nature publica en su último número los resultados de los ensayos en macacos rhesus de las vacunas Ad26.COV2.S, de la compañía Janssen (Johnson & Johnson), y ChAdOx1 nCoV-19, de la Universidad de Oxford y AstraZeneca.

  Con la primera, una dosis única ha protegido a los macacos contra el SARS-CoV-2. Está basada en vectores adenovirales que expresan fragmentos del patógeno para estimular una respuesta inmune. Como es sabido, los adenovirus, vinculados a enfermedades como el resfriado leve, son muy efectivos para invadir las células humanas. Y en concreto, el adenovirus serotipo 26 (Ad26) induce respuestas inmunitarias a diversos patógenos tanto en primates como en humanos.

  Dan Barouch y su equipo del Beth Israel Deaconess Medical Center y de la Universidad de Harvard, en Boston, junto con los expertos de Janssen, han desarrollado una serie de vectores Ad26 que codifican diferentes variantes de la proteína espícula del SARS-CoV-2 y los han probado en 52 macacos rhesus adultos. Utilizaron siete vacunas potenciales en 32 animales y compararon los resultados con 20 animales de control que recibieron inyecciones de placebo. Seis semanas más tarde, todos los animales fueron expuestos al virus SARS-CoV-2. Los 20 animales que recibieron el placebo desarrollaron altos niveles de virus en sus pulmones y en hisopos nasales. La vacuna de mejor rendimiento, Ad26-S.PP, ha entrado ahora en ensayos clínicos. El ensayo muestra la respuesta inmune generada y la protección parcial o total contra la infección por SARS-CoV-2 en el tracto respiratorio.

  Los autores señalan que se lograron respuestas robustas después de una sola dosis, si bien confían en que un régimen de dos dosis produzca una respuesta inmune más fuerte. Desde Janssen han informado que han comenzado ya los ensayos de seguridad en humanos en Estados Unidos y Bélgica. La intención es vacunar a más de 1.000 adultos sanos de 18 a 55 años, y luego a personas de 65 años o más.

  Menos carga viral

  En el segundo estudio de Nature, el equipo de Vincent Munster, del Instituto de Alergia y Enfermedades Infecciosas de Estados Unidos, ha confirmado igualmente que la vacuna ChAdOx1 nCoV-19 contra el SARS-CoV-2, que actualmente se encuentra en ensayos clínicos en humanos en el Reino Unido y que ha sido desarrollada por la Universidad de Oxford y Astra Zeneca, provoca una respuesta inmune y reduce la carga viral en macacos expuestos al coronavirus. Esos resultados preliminares se utilizaron para facilitar el inicio de ensayos clínicos de la vacuna en humanos.

  ChAdOx1 nCoV-19 está diseñada a partir de un adenovirus de chimpancé debilitado que expresa también la proteína de entrada spike del SARS-CoV-2. Han mostrado que una dosis única de ChAdOx1 nCoV-19, administrada a seis macacos 28 días antes de la exposición al SARS-CoV-2, es efectiva para prevenir el daño a los pulmones y reduce drásticamente la carga viral (en comparación con seis animales de control). A otros seis macacos se les administró una dosis de refuerzo de dos dosis de la vacuna, a los 56 y 28 días antes de la inoculación del virus, lo que aumentó la respuesta inmune.

  Los animales vacunados no mostraron en cambio una mejora inmune de la enfermedad inflamatoria, algo que sí se ha observado en algunos estudios preclínicos de otras vacunas contra el SARS-CoV. Los autores indican que no hubo diferencias en la eliminación viral de la nariz entre los animales vacunados y los animales de control, lo que sugiere que ChAdOx1 nCoV-19 puede no prevenir la infección o la transmisión, aunque sí reducir la enfermedad. La vacuna de Oxford está desde principios de julio en ensayos clínicos en humanos en más de 8.000 voluntarios.

  De todos modos, hace diez días The lancet publicó resultados del ensayo de fase I/II que se ha llevado a cabo con 1.077 adultos sanos con la vacuna de Oxford y que revelaban que indujo fuertes respuestas inmunitarias, tanto celular como humoral. Las respuestas inmunitarias se mantuvieron hasta el día 56 del ensayo en curso. Los investigadores no descartan que estas respuestas sean incluso mayores tras una segunda dosis, tal como sugiere un subgrupo de diez individuos que la recibieron en el estudio. En The Lancet también se presentaban resultados en 508 personas con la vacuna china de CanSino Biologics. El 95% de los participantes en el grupo que recibió la dosis alta y el 91% del grupo de dosis baja mostraron respuestas inmunes de células T o de anticuerpos al día 28 después de la vacunación.

  Neutralización

  Por su parte, The New England Journal of Medicine publica también esta semana resultados en primates con la vacuna ARNm-1273, de la compañía Moderna. Llevados a cabo también por miembros del Instituto de Enfermedades Infecciosas de Estados Unidos en 24 macacos ha inducido una robusta actividad neutralizadora de SARS-CoV-2, protección rápida en las vías respiratorias superiores e inferiores y sin cambios patológicos en el pulmón.

  Los primates recibieron 10 o 100 μg de ARNm-1273, que codifica también la proteína spike estabilizada por prefusión de SARS-CoV-2, o ninguna vacuna. Las respuestas de anticuerpos y células T se evaluaron antes de la exposición a las vías aéreas superior e inferior con SARS-CoV-2. La replicación viral activa y los genomas virales en el lavado broncoalveolar y las muestras de hisopos nasales se evaluaron mediante reacción en cadena de la polimerasa, y se realizaron análisis histopatológicos y cuantificación viral en muestras de tejido pulmonar.

  La vacuna ARNm-1273 indujo niveles de anticuerpos superiores a los del plasma de convaleciente, con títulos recíprocos del 50% de dilución inhibidora recíproca del virus vivo (ID50) de 501 en el grupo de dosis de 10 μg y de 3.481 en la dosis de 100 μg. Asimismo, provocó la respuesta de células T (Th1) tipo 1 CD4 y de células T Th2 o CD8 bajas o indetectables. No se registró replicación viral en el fluido broncoalveolar el día 2 después de la inoculación del virus en siete de ocho animales vacunados. Ni tampoco replicación viral en la nariz de ninguno de los ocho animales en el grupo de dosis de 100 μg en el día 2 del contagio. Sí se observó inflamación limitada o genoma o antígeno viral en los pulmones de los animales vacunados.

  La vacuna de Moderna ha iniciado esta semana la fase III de los ensayos clínicos. Otras prometedoras, como la de Pfizer-BioNTech y la de Sanofi-GSK, no van tan avanzadas como las anteriores, lo que no impide que algunos países hayan empezado a suscribir acuerdos para el suministro de millones de dosis con los que inmunizar a sus poblaciones. 

  Tres estudios en 'Nature' y 'New England' analizan los resultados en monos con las vacunas americanas y europea. Off José R. Zárate Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Covid-19: Illa califica la situación de "preocupante"

  Archivado: julio 30, 2020, 12:58pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Jue, 30/07/2020 - 14:58 Comparecencia en la Comisión de Sanidad Salvador Illa, ministro de Sanidad, durante el pleno de control del Gobierno en el Congreso de los Diputados.

  La situación epidemiológica a nivel internacional es "preocupante" y en el caso de España "también se ha detectado un incremento de casos". Así ha iniciado hoy el ministro de Sanidad, Salvador Illa, su comparecencia a petición propia en la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados. 

  Así, ha recordado que desde que finalizó el estado de alarma el 21 de junio se han registrado 527 brotes con casi 6.960 casos asociados, de los que 412 continúan activos con más de 4.870 casos positivos; el 60% de ellos se concentran en Cataluña y Aragón.

  Por ello, Illa ha afirmado que no hay que bajar la guardia, aunque la mayoría de los brotes están siendo controlados, y ha incidido en la importancia de relacionarse con grupos estables "en la medida de lo posible".

  Escenario distinto

  El ministro ha asegurado que estamos en un escenario distinto al de los meses de marzo y abril, porque el 60% de los casos son asintomáticos y se detectan gracias a los rastreos y los seguimientos de contactos.

  El virus está afectando a personas más jóvenes: de una media de 63 años en marzo y abril, a en torno a los 45 años ahora, e incluso en las últimas cinco semanas ha bajado hasta los 40 años.

  Los brotes se producen de manera más frecuente en el ámbito social y en los últimos días están aumentando los relacionados con reuniones familiares, fiestas particulares y actividades de ocio.

  Un 24% de los brotes se han producido en el ámbito laboral, especialmente los relacionados con el sector hortofrutícola; un 19 son los que se denominan mixtos, donde la transmisión se desplaza del ámbito familiar a otros ámbitos.

  Alrededor del 70% de los brotes tienen menos de 10 casos asociados, son "muy reducidos y muy localizados" y los de más grandes, algunos con 100 casos asociados, están ocurriendo en ámbitos sociales y afectan a trabajadores en situación de vulnerabilidad.

  El ministro ha reconocido que se ha producido un incremento de la incidencia por lo que hay que hacer un seguimiento muy estrecho de los brotes.

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  Así, durante la última semana se han detectado de media alrededor de 900 casos diarios, con lo que la incidencia acumulada alcanzó 51 casos por 100.00 habitantes durante los últimos 14 días y, por fecha de inicio de síntomas, es de 17,5 casos con "grandes diferencias" entre las comunidades.

  El ministro ha valorado el esfuerzo de las comunidades autónomas, que hacen una media de 48.000 PCR diarias.

  Acuerdo con AENA

  El ministro ha informado en su comparecencia de que Sanidad y Aena han firmado un convenio para reforzar la seguridad exterior frente al coronavirus y el control sanitario de los pasajeros que llegan a los aeropuertos de vuelos internacionales, lo que permitirá que haya 650 personas más de apoyo en 26 aeropuertos.

  En concreto, el acuerdo se ha rubricado entre la Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación y Aena, y con este refuerzo de personal son ya más de mil los contratados para hacer frente al virus, de los que 402 son sanitarios.

  Además, para facilitar los controles de temperaturas se han desplegado 219 cámaras termográficas, que permitirán agilizar los procedimientos de control.

  Comité de expertos

  Por otra parte, el ministro ha asegurado que "no se creó un comité al margen de la administración pública del Ministerio de Sanidad" para realizar los informes que avalaban el cambio de fase de cada comunidad autónoma y que él fue quien tomó estas decisiones a partir de los informes de los técnicos del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (Ccaes).

  De esta forma ha contestado el ministro de Sanidad, Salvador Illa, ante la comisión correspondiente del Congreso en la que varios grupos parlamentarios se han referido a la polémica sobre la existencia o no de un comité de expertos para los cambios de fase de las comunidades durante la pandemia.

  El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha comparecido en la Comisión de Sanidad del Congreso para informar sobre la situación actual de la pandemia. coronavirus Off EFE. Madrid Off
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  MIR 2020: Familia acelera y el reparto de plazas se para... media hora

  Archivado: julio 30, 2020, 11:58am UTC por franciscogoiri

  MIR franciscogoiri Jue, 30/07/2020 - 13:58 Neurofisiología, a un plaza de agotarse Momento de la elección de la plaza MIR 2020. (FOTO: LUIS CAMACHO)

  El decimocuarto día de asignación de plazas MIR corrobora que entramos en la zona valle de un proceso de adjudicación que empezó con mucho ruido y polémica, pero que, a medida que avanzaban las jornadas, ha ido entrando en la senda de la normalidad.

  La principal novedad -por llamarla de alguna forma- de la jornada matutina ha sido el parón de casi 30 minutos que se ha registrado una vez iniciado el segundo turno por un problema momentáneo en la plataforma de adjudicación, que hasta ahora había funcionado con normalidad. Concretamente, el reparto de plazas ha permanecido parado desde las 11:31 horas, cuando el número del orden 7986 ha elegido Medicina de Familia en Santander, hasta las 12:01 horas, momento en el que el residente con el número 7931 ha optado también por Medicina de Familia, pero esta vez en la unidad docente de Elda (Alicante).

  El reparto de plazas ha estado parado media hora por un problema en la plataforma

  En lo que al ritmo de elección propiamente dicho se refiere, los dos primeros turnos de la mañana han confirmado el ritmo de Medicina de Familia -que, como viene ocurriendo en las últimas jornadas, es la especialidad más elegida- y la ralentización de Inmunología y Neurofisiología Clínica, que, pese a que comenzaron el día con pocas plazas (3 y 2, respectivamente), apenas se han movido: Neurofisiología ha repartido 1 plazas más y está sólo a otra de echar el cierre, e Inmunología afronta los turnos de tarde con las 3 que mantenía.

  Familia, en cambio, ha vuelto a exhibir músculo. Si cerró la decimotercera jornada de ayer con 321 plazas repartidas (la segunda fue Medicina del Trabajo, con 14 elecciones), los dos primeros turnos del decimocuarto día de asignación confirman ese ritmo, porque ya lleva repartidas 150 plazas (70 elecciones en el primer turno y 80 en el segundo) y cierra la mañana por debajo del medio millar de plazas (exactamente, 451).

  • MIR 2020: Alergología agota sus plazas
  • MIR 2020: Medicina Física y Rehabilitación y Medicina Interna cubren sus plazas
  • MIR 2020: Familia sigue esperando que la inviten al 'baile'
  • MIR 2020: Nefrología, Psiquiatría y Oncología radioterápica agotan sus plazas

  Proporcionalmente al número de plazas que le quedan por repartir, Geriatría es otra especialidad con una buena tarjeta de presentación para los dos turnos matinales. Si comenzó la jornada con 12 de sus 78 plazas pendientes aún de repartir, durante la mañana la han elegido nada menos que 7 residentes y, de seguir a este ritmo, podría agotar esta misma tarde las 5 plazas docentes que aún le quedan. Igualaría así la marca de ayer, cuando repartió un total de 12 plazas.

  Mientras Familia acelera el reparto de las plazas MIR que aún tiene vacantes (ha 'consumido' 150 durante la mañana), un problema técnico ha detenido el proceso de adjudicación algo más de media hora. Off F. Goiri. Madrid MIR MIR MIR MIR Off
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  MIR 2020: Alergología agota sus plazas

  Archivado: julio 29, 2020, 5:16pm UTC por mar.sevilla

  MIR mar.sevilla Mié, 29/07/2020 - 19:16 ELECCIÓN DE PLAZAS Momento de la elección de la plaza MIR 2020. (FOTO: LUIS CAMACHO)

  Este miércoles Alergología cuelga el cartel de no hay plazas en la decimotercera jornada de la elección MIR 2020, a sólo dos días de acabar con la elección de este año.

  En total son ya 32 especialidades las que han agotado su oferta, ya que Alergología se suma a las que ya habían cerrado su cupo en días anteriores: Angiología, Cirugía Cardiovascular, Cirugía General, Cirugía Pediátrica, Cirugía Torácica, Hematología, Medicina Intensiva, Neumología, Neurología, Ginecología, Oftalmología, Pediatría, Radiodiagnóstico, Anestesiología, Digestivo, Cardiología, Cirugía Oral y Maxilofacial, Traumatología, Cirugía Plástica, Dermatología, Neurocirugía, Otorrinolaringología, Urología, Endocrinología, Reumatología, Oncología Médica, Nefrología, Psiquiatría, Oncología Radioterápica, Medicina Física y Rehabilitación y Medicina Interna.

  A punto de acabarse el segundo turno de elección del día, el aspirante número 7.498 ha optado por esta especialidad y se ha llevado la última vacante que quedaba en el Hospital General Universitario de Ciudad Real.

  • MIR 2020: Familia sigue esperando que la inviten al 'baile'
  • Primaria: Actriz principal de la desescalada, con 'sueldo' de figurante
  • Cómo es la residencia MIR en Medicina Familiar y Comunitaria

  ¿Qué especialidad puede agotarse mañana?

  La especialidad favorita de este miércoles en los cuatro turnos de elección ha sido Medicina Familiar y Comunitaria que, sin embargo, sigue teniendo 601 vacantes.

  Para mañana, de las 12 especialidades que aún cuentan con plazas disponibles, las que cuentan con una oferta más reducida Inmunología (3) y Neurofisiología Clínica (2).

  En la decimotercera jornada de elección de plaza MIR una especialidad más agota sus vacantes, aunque la favorita sigue siendo Familia. Off Redacción Profesional Joven Médico Joven Off
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  La mascarilla definitiva: con nanofibras, biodegradable y alta capacidad de filtración

  Archivado: julio 29, 2020, 4:49pm UTC por Josezarate

  Autocuidado Josezarate Mié, 29/07/2020 - 18:49 Desarrollada por un equipo del CSIC y la compañía tecnológica Bioinicia Mascarilla de nanofibras desarrollada por la empresa Bioinicia, spin off del CSIC.

  Un equipo del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) ha desarrollado un nuevo material para filtros de mascarillas sanitarias basado en nanofibras. Este nuevo material, desarrollado por el equipo de José María Lagarón, del Instituto de Agroquímica y Técnica Alimentaria (IATA-CSIC), y la empresa de base tecnológica del CSIC Bioinicia, se aplica a las mascarillas sanitarias FFP1, FFP2 y FFP3 y quirúrgicas.

  Esta semana ha llegado al mercado español el primer medio millón de mascarillas producidas con este material filtrante, y a lo largo de las próximas también se comercializarán en Alemania y Latinoamérica. Estas mascarillas son biodegradables, lavables, con una capacidad de filtración 10 veces mayor que los materiales normales, certificada FFP2 y se pueden usar durante días.

  Su tecnología es fruto de los proyectos aprobados por la plataforma Salud Global del CSIC y la Agencia Valenciana de la Innovación (AVI) como iniciativas para abordar la pandemia de Covid-19. Cuentan con la certificación especial CPA FFP2, que Europa ha lanzado para resolver la emergencia que se creó al interrumpirse el comercio de ciertos materiales de filtración que provenían principalmente de China. Han sido certificadas por DEKRA y APPLUS+.

  “Alcanzar niveles de FFP2 en fabricación es muy complejo sin el uso de la tecnología convencional, y que sepamos solo la empresa Bioinica, puede ofrecer este tipo de infraestructura a nivel nacional y en otros países de Europa para fabricar este tipo de mascarillas”, explica Lagarón.

  Estas mascarillas podrán ser utilizadas por la población durante varios días. También están pensadas para profesionales sanitarios, personal de líneas aéreas y para fuerzas y cuerpos de seguridad del estado, en cuyo caso la recomendación es usar una al día. Bioinicia es cotitular junto con el CSIC de la patente de la tecnología, y de sus redes de distribución que suministran a organismos públicos, farmacias y supermercados.

  Red de calidad

  Esta iniciativa no pretende competir a medio y largo plazo con los fabricantes de mascarillas ya existentes sino crear una red de fabricantes de calidad a los que servir el filtro o las máquinas industriales para hacerlo. Su tecnología presenta bastantes ventajas frente a la tradicional y además es igual de económica.

  Se estima que se fabriquen alrededor de 800.000 unidades en julio, agosto y septiembre, hasta llegar a 4 millones por mes. A partir de octubre, se espera fabricar 11 millones a la semana. “Próximamente, se espera que varias empresas españolas lancen al mercado unas mascarillas sanitarias y quirúrgicas lavables utilizando este filtro. También estamos a punto de cerrar un acuerdo de distribución con una gran empresa que distribuye en Latinoamérica, Canadá y Estados Unidos, para comercializar entre 2 y 4 millones de mascarillas durante los meses de julio y agosto”, añade Lagarón.

  Este grupo de investigación también ha desarrollado un modelo de filtro antimicrobiano y otro biodegradable, que llegarán al mercado en septiembre. A partir de entonces, todas las mascarillas hechas con el filtro de Bioinicia denominado Proveil serán por defecto antimicrobianas.

  Investigadores españoles han desarrollado una mascarilla con un nuevo material de nanofibras que le confiere un poder de filtración 10 veces mayor que las demás. Off Redacción Empresas Off
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  Los nuevos contagios en España siguen subiendo: 1.153 en las últimas 24 horas y cinco muertes

  Archivado: julio 29, 2020, 4:09pm UTC por mar.sevilla

  Medicina Preventiva y Salud Pública mar.sevilla Mié, 29/07/2020 - 18:09 Un grupo de bañistas en la playa. FOTO: Manuel Bruque. EFE

  Los brotes activos provocan que por primera vez desde el fin del estado de alarma el número de contagios supere el millar. El informe del Ministerio de Sanidad actualizado y difundido este miércoles registra 1.153 nuevos contagios. Al menos, ese es el número de casos que se hicieron la prueba durante las últimas 24 horas y cuyo resultado fue positivo. En cambio, la diferencia del número de casos acumulados notificados desde el inicio de la pandemia entre ayer y hoy es de 2.031 (el martes el total de contagios registrados era de 280.610, un dato que este miércoles ascendía hasta los 282.641). Hay que recordar que este baile de cifras se debe a que aquellas pruebas que tardan más de un día en conocerse no figuran como contagios diagnosticados en las últimas 24 horas, sino que se acumulan en la cifra total de positivos.

  En cualquier caso, los 1153 nuevos casos contabilizados durante el último día supone un aumento de 248 respecto a la jornada precedente, cuando Sanidad informó de 905 positivos. La mayoría de ellos se concentran en Aragón (424), Cataluña (211) y Madrid (199).

  Respecto al número de muertes, el recuento oficial comunica cinco en las últimas horas, por lo que son ya 28.441 las personas que han perdido la vida por el coronavirus en España. Este dato excluye los decesos de las residencias y aquellos que tuvieron síntomas compatibles con la Covid-19 pero no se hicieron la prueba diagnóstica. Con fecha de defunción en la última semana, el recuento oficial informa de nueve fallecidos.

  Más hospitalizaciones

  De estos decesos, la mitad corresponden a Cataluña, que registra cuatro. Castilla y León y Madrid, dos; y la Comunidad Valenciana, uno. El resto de CCAA no han notificado ningún fallecido durante los últimos siete días.

  La multiplicación de los rebrotes también se refleja en el número de hospitalizaciones, que continúa con una tendencia ascendiente. El informe de Sanidad ha notificado 427 ingresos en los últimos siete días (el martes 386), más del doble que hace dos semanas cuando se registraron 1676. De los 386, han entrado en la UCI 21 pacientes y cinco en las últimas horas. Así, el total de ingresos en esta unidad hospitalaria se sitúa en los 11.764.

  Por Comunidades Autónomas, Aragón y Madrid son las que más preocupan. La primera ha informado este miércoles de 145 ingresos en hospitales, el cuádruple que hace dos semanas. En concreto, el 15 de julio, esta región comunicó 34 hospitalizaciones.  Un aumento también alarmante en la comunidad madrileña, donde los brotes detectados han generado que en los últimos siete días hayan ingresado 75 pacientes, casi el triple que durante la semana del 8 al 15 de julio, cuando se notificaron 27.  

  A nivel europeo, España se mantiene en tercera posición por número de contagios (282.641), solo por detrás de Rusia (823.515) y el Reino Unido (300.692). Italia y Turquía continúan en cuarta y quinta posición, con 246.488 y 227.019 contagios, respectivamente. El país con mayor número de fallecidos sigue siendo Reino Unido (45.878) y le siguen Italia (35.123) y Francia (30.223).

  Supone un aumento de 248 respecto a la jornada precedente, la mayoría en Aragón (424), Cataluña (211) y Madrid (199). coronavirus Off Alicia Cruz Acal Off
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  Newsletter CF 29-07-2020

  Archivado: julio 29, 2020, 3:54pm UTC por mar.sevilla

  Newsletter CF 29-07-2020 mar.sevilla Mié, 29/07/2020 - 17:54

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  Newsletter DM 29-07-2020

  Archivado: julio 29, 2020, 3:48pm UTC por mar.sevilla

  Newsletter DM 29-07-2020 mar.sevilla Mié, 29/07/2020 - 17:48

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  Una nueva técnica genética permite programar células madre del cerebro

  Archivado: julio 29, 2020, 3:20pm UTC por Josezarate

  Investigación Josezarate Mié, 29/07/2020 - 17:20 Coordinada por Jorge García-Marqués, del Centro Nacional de Biotecnología Imagen de fluorescencia de un cerebro de mosca marcado con CLADES; cada familia de neuronas se marca con distintos colores.

  Jorge García-Marqués, del Centro Nacional de Biotecnología (CSIC), ha coordinado el desarrollo de una nueva técnica de investigación que permite programar genéticamente células madre del cerebro. Los resultados, publicados en la revista Nature Neuroscience, abren la puerta a la generación de ciertos tipos celulares perdidos en patologías neurodegenerativas (como el Alzheimer o el Parkinson).

  El cerebro humano está compuesto por miles de tipos de neuronas distintas. Esta diversidad neuronal permite que cada tipo lleve a cabo una función distinta. Sin embargo, en la actualidad todavía no se conoce con exactitud el mecanismo de generación de las distintas clases que existen. “Todas las neuronas proceden de células madre que proliferan durante el desarrollo del cerebro”, explica Jorge García-Marqués. “Como ocurre con las personas, cada neurona tiene un origen distinto. Pensamos que una razón fundamental para que dos neuronas sean distintas es la familia a la que pertenecen. La nueva herramienta, denominada Clades (siglas de Cell lineage access driven by an edition sequence), permitirá conocer su procedencia, algo que hasta ahora ha resultado complicado con la tecnología existente”.

  Inicialmente Clades se creó para trazar familias de neuronas en el cerebro de la mosca del vinagre y del pez cebra, pero las aplicaciones de esta tecnología van mucho más allá. “Como si se tratase de un ordenador, las células ejecutan órdenes genéticas previamente programadas con el sistema, una detrás de la otra, lo que activa e inactiva genes siguiendo la secuencia deseada”, explica la investigadora Isabel Espinosa-Medina, que participa en el proyecto y actualmente desarrolla esta técnica en mamíferos en el Howard Hughes Medical Institute en Estados Unidos.

  Reparación y reprogramación

  Basada en la nueva técnica de edición genética CRISPR, la herramienta abre la puerta al desarrollo de tipos celulares concretos para sustituir su pérdida en algunos tipos de lesiones y enfermedades neurodegenerativas. Esta herramienta permite identificar la historia genética anterior de una neurona hasta que ha llegado a ser lo que es, y programar a la carta la activación secuencial de cascadas genéticas de diferenciación.

  Ambas cosas son fundamentales para lograr la reparación y reprogramación el cerebro. “Si pudiéramos recuperar esos tipos celulares podríamos mejorar la vida del enfermo. Aunque hoy en día podemos generar neuronas en el laboratorio, sigue siendo imposible producir un tipo de neurona concreta ya que faltan las herramientas genéticas que permitan imitar lo que ocurre cuando nuestro cerebro se desarrolla dentro del útero. El método Clades puede activar y desactivar la expresión de genes concretos en orden, que es exactamente lo que ocurre durante el desarrollo de los distintos tipos celulares”, concluye García-Marqués.

  Abre la puerta al desarrollo de distintos tipos de neuronas que podrían utilizarse en enfermedades neurodegenerativas o lesiones del sistema nervioso. Off Redacción Neurología Off
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  Reclasifican las células humanas en cinco grandes grupos

  Archivado: julio 29, 2020, 3:00pm UTC por Josezarate

  Genética Josezarate Mié, 29/07/2020 - 17:00 Aportación del Centro de Regulación Genómica de Barcelona al Proyecto Encode Equipo del Centro de Regulación Genómica de Barcelona, con Roderic Guigó a la derecha.

  Un consorcio internacional de científicos publica hoy en Nature los resultados de la tercera fase del Proyecto Encode (Encyclopedia of DNA Elements). El medio millar de científicos del consorcio han realizado alrededor de 6.000 experimentos -4.834 en humanos y 1.158 en ratones- para identificar más de 900.000 candidatos a ser elementos reguladores del genoma humano y más de 300.000 del genoma del ratón. El estudio se complementa con otros 13 estudios adicionales publicados en otras revistas importantes.

  Uno de ellos, en Genome Research, lo ha elaborado el equipo dirigido por Thomas Gingeras, del Cold Spring Harbor Laboratory en Estados Unidos, y Roderic Guigó, coordinador del Programa de Bioinformática y Genómica en el Centro de Regulación Genómica (CRG) de Barcelona. En él reclasifican las células del cuerpo humano en cinco grupos principales tras monitorizar el transcriptoma (conjunto de transcripciones de genes) de las células primarias en múltiples órganos.

  “Hemos producido datos de secuenciación de ARN para 53 células primarias de diferentes ubicaciones en el cuerpo humano”, explican. “La agrupación de estas células primarias revela que la mayoría de las células del cuerpo humano comparten algunos programas transcripcionales amplios, que definen cinco tipos principales de células: epitelial, neuronal (equivalente a los grupos histológicos), sanguíneo (un tipo principal y no un subtipo del tipo conjuntivo), endotelial (también un tipo principal y no un subtipo del tipo epitelial) y mesenquimal (que agrupa al tejido muscular y al conectivo, menos la sangre). Actúan como componentes básicos de muchos tejidos y órganos. Sobre la base de la expresión génica, estos tipos de células redefinen los tipos histológicos básicos por los cuales los tejidos se han clasificado tradicionalmente”. Asimismo, han identificado genes cuya expresión es específica para estos tipos de células, y a partir de esos genes, han estimado la contribución de los principales tipos de células a la composición de los tejidos humanos.

  “Esta composición celular es una firma característica de los tejidos y refleja la heterogeneidad e histología morfológica de los tejidos. Hemos identificado cambios en la composición celular en diferentes tejidos asociados con la edad y el sexo y hemos descubierto que las desviaciones de la composición celular normal se correlacionan con los fenotipos histológicos asociados con la enfermedad”.

  Tradicionalmente, precisa Roderic Guigó a DM, “los tejidos humanos se clasifican en cuatro tipos distintos: epitelial, muscular, conectivo y neuronal. La sangre se considera un subtipo del tipo conectivo y el tipo endotelial un subtipo del tipo epitelial (aunque hay controversia sobre este asunto). Esta clasificación se basa sobre todo en la morfología y la función de las células que constituyen estos tejidos”.

  Su trabajo ha consistido en analizar el patrón de expresión de genes en células de distintos órganos y comparar esos patrones en estas células. “Hemos visto que la mayoría, pero no todas, se agrupan en cinco grupos principales. Se definen porque las células dentro de uno de estos grupos tienen patrones de expresión génica globalmente similares”. Es decir, los cinco grupos celulares actúan como bloques de construcción fundamentales, a partir de los cuales se "ensamblan" los tejidos y órganos.

  "Comprender cómo estos cinco grupos de células componen el tejido humano es un primer paso para ayudar a caracterizar la enfermedad", explica Manuel Muñoz Aguirre, investigador del CRG. “Por ejemplo, si estudiamos un grupo de individuos sanos, tenemos una idea de cómo se comportan las células en estos grupos. Luego, cuando estudiamos un grupo de individuos enfermos, podemos observar las diferencias en los niveles de estas células. Es un punto de partida para comprender qué podría salir mal durante la enfermedad a nivel celular".

  Enciclopedia viva

  El Proyecto Encode ha comenzado su cuarta fase con nuevas tecnologías e investigando tipos de células adicionales. "Esta enciclopedia es un recurso vivo”, añade Gingeras. "Tiene un principio, pero realmente no tiene fin. Seguirá mejorando y creciendo. Cuando completamos el primer borrador del genoma humano, quedó claro que, si bien teníamos la secuencia primaria del genoma, necesitábamos disponer de una anotación precisa. Sabíamos dónde estaban ubicados los genes, pero la ubicación de los mecanismos reguladores en el genoma estaba subdesarrollada".

  El genoma humano contiene unos 20.000 genes codificadores de proteínas, pero las partes funcionantes de nuestros genes representan sólo alrededor del 2% de todo el genoma. Durante las últimas dos décadas, los científicos han estado tratando de averiguar lo que hace el otro 98%, el mal llamado ADN basura.

  Financiado por el National Human Genome Research Institute (NHGRI) estadounidense, Encode arrancó en 2003, poco después de la primera secuenciación completa del genoma humano. Sus investigadores han estado desarrollando un catálogo completo de los elementos funcionales de los genomas humano y murino: densos conjuntos de genes codificadores de proteínas, genes no codificadores y elementos reguladores que instruyen a las células sobre cómo y cuándo transcribir secuencias de ADN en ARN. Miles de investigadores en todo el mundo se han valido de los datos del Encode para estudiar la biología del cáncer, las enfermedades cardiovasculares y la genética humana, entre otros aspectos. Prueba de ello son los más de 2.000 artículos derivados de los datos del Encode disponibles libremente para toda la comunidad científica, muchos de ellos relacionados con enfermedades.

  "Este es el primer análisis genómico funcional a gran escala de proteínas de unión al ARN con múltiples técnicas diferentes", dice Christopher Burge, profesor de biología del Instituto Tecnológico de Massachusetts. "Esperamos llevar la función del ARN más plenamente al mundo genómico". Burge es uno de los autores más veteranos del estudio, junto con Xiang-Dong Fu y Gene Yeo, de la Universidad de California en San Diego, Eric Lecuyer de la Universidad de Montreal, y Brenton Graveley, de la Universidad de Connecticut.

  Con la finalización de esta fase, el proyecto Encode ha añadido millones de "interruptores" de ADN de los genomas humanos y de ratón que parecen regular cuándo y dónde se encienden los genes, y un nuevo registro que asigna una parte de esos interruptores a categorías biológicas útiles. El proyecto también ofrece nuevas herramientas de visualización para ayudar en el uso de grandes conjuntos de datos del Encode.

  Gran parte del proyecto se ha basado hasta ahora en la detección de secuencias reglamentarias de ADN utilizando una técnica llamada ChIP-seq, que identifica sitios de ADN, como factores de transcripción, que determinan las funciones de esas secuencias. Sin embargo, Burge señala que esta técnica no detecta elementos genómicos que deben copiarse en el ARN antes de involucrarse en la regulación genética.

  En su lugar, se han basado en una técnica conocida como eCLIP, que utiliza luz ultravioleta para cruzar moléculas de ARN con proteínas de unión al ARN (RBP) dentro de las células. Luego aíslan los RBP específicos utilizando anticuerpos y secuencian los ARN a los que estaban vinculados.

  Los RMP tienen muchas funciones diferentes: algunos son factores de empalme, que ayudan a cortar secciones de ARN mensajero de codificación de proteínas, mientras que otros detienen la transcripción, mejoran la traducción de proteínas, descomponen el ARN después de la traducción o guían el ARN a una ubicación específica en la célula. Determinar las secuencias de ARN que están enlazadas a los PBP puede ayudar a revelar información sobre la función de esas moléculas de ARN.

  La combinación de los datos extraídos con estas técnicas les ha permitido producir un atlas de mapas que describen cómo la actividad de cada RBP depende de su ubicación de enlace. "Por qué se activan en un lugar y se reprimen cuando se unen a otro lugar es un rompecabezas", dice Burge. "Pero tener este conjunto de mapas ayudará a los investigadores a averiguar qué características de proteínas están asociadas con cada patrón de actividad".

  Interruptores reguladores

  Para evaluar las funciones potenciales de las diferentes regiones del ADN, los investigadores del consorcio estudiaron también los procesos bioquímicos que normalmente se asocian con los interruptores que regulan los genes. Este enfoque bioquímico es una manera eficiente de explorar todo el genoma de forma rápida e integral y ayuda a localizar regiones en el ADN que son "posibles elementos funcionales”.

  Los candidatos pueden ser analizados en nuevos experimentos para identificar y caracterizar sus funciones en la regulación genética. "Un desafío clave en el Encode es que diferentes genes y regiones funcionales están activos en diferentes tipos de células", comenta Elise Feingold, de la División de Ciencias del Genoma del NHGRI. "Esto significa que necesitamos analizar un gran número de muestras biológicas para diseñar un catálogo de elementos funcionales en el genoma".

  El cuerpo humano se compone de billones de células, con miles de tipos de células. Mientras que todas estas células comparten un conjunto común de instrucciones de ADN, los diversos tipos de células llevan a cabo funciones distintas mediante el uso de la información codificada en el ADN. Las regiones de ADN que actúan como interruptores para activar o desactivar los genes, o ajustar los niveles exactos de actividad génica, ayudan a impulsar la formación de tipos celulares distintos y rigen su funcionamiento en la salud y la enfermedad.

  "Los datos generados en Encode 3 aumentarán drásticamente nuestra comprensión del genoma humano", vaticina Brenton Graveley, director del Departamento de Genética y Ciencias del Genoma de Connecticut. "El proyecto ha añadido una enorme resolución y claridad para los tipos de datos anteriores, como las proteínas de unión al ADN y las marcas de cromatina, y nuevos tipos de datos, como las interacciones del ADN de largo alcance y las interacciones entre proteínas y ARN”.

  'Nature' y otras grandes revistas científicas publican hoy los resultados de una nueva fase del 'Encode', un catálogo completo de los elementos funcionales del genoma. Off José R. Zárate Investigación Off
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  El sodio controla la señalización hipóxica por la cadena respiratoria mitocondrial

  Archivado: julio 29, 2020, 3:00pm UTC por raquelserrano

  Cardiología raquelserrano Mié, 29/07/2020 - 17:00 Publica hoy 'Nature' Pablo Hernansanz-Agustín y Carmen Choya Foces, parte del equipo que ha realizado la investigación.

  Un equipo de investigación del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) y del Instituto de Investigación Sanitaria Princesa (IIS Princesa), han descifrado, en gran parte, el mecanismo por el cual se incrementa la producción de especies reactivas de oxígeno (ROS) en las etapas tempranas de la hipoxia o disminución aguda de oxígeno, una información clave para avanzar en el conocimiento de la fisiología celular y que podría ser usada para futuras terapias para el tratamiento de las distintas patologías en las que la hipoxia está involucrada, como un ictus o un paro cardíaco, según los datos de la investigación que hoy miércoles se publica en Nature.

  José Antonio Enríquez, del CNIC, explica a DM que entender cómo las células reconocen la disminución en la disponibilidad de oxígeno puede tener implicaciones en aquellas enfermedades y patologías en las que las que se requiera responder a  oscilaciones en la disponibilidad de oxígeno, como la correcta respuesta de la vasoconstricción de la arteria pulmonar, tal y como se observa en el trabajo y del que se desprende que serían varias las patologías que podrían beneficiarse del hallazgo.

  “Se está investigando si este papel se puede generalizar a la regulación de la tensión arterial en general. Se sabe también que la eliminación de componentes moleculares del mecanismo descrito (NCLX) agudizan el daño causado por la reoxigenación tras un infarto de miocardio y tenemos evidencias preliminares de que puede intervenir en la intensidad del daño por ictus”.

  Sobre la hipotética posibilidad de que el hallazgo pudiera convertirse en una nueva vía de estudio para la hipoxia que origina la Covid-19, Enríquez indica que desconocen en qué medida este mecanismo pudiera estar implicado en la falta de sensibilidad a hipoxia aguda -sin manifestar disnea- en pacientes afectados por la Covid-19. Sin embargo, “es muy interesante investigar si la afección del virus a la función mitocondrial puede causar la insensibilidad a la hipoxia. Se requieren investigaciones adicionales”.  

  Las implicaciones del hallazgo se estudian en tensión arterial, infarto de miocardio e ictus y son de especial interés actual en la hipoxia silenciosa que origina la Covid-19

  En el desarrollo del trabajo han participado, además del grupo del CNIC, liderado por  Pablo Hernansanz-Agustín, investigador post-doctoral de este centro, el dirigido por Antonio Martínez Ruiz, del Hospital Santa Cristina en el Instituto de Instituto de Investigación Sanitaria Princesa (IIS Princesa), además de equipo de investigación de otras instituciones españolas.

  Sustancias tóxicas del metabolismo 

  La mayoría de las células eucariotas dependen del consumo de oxígeno que se produce a través del sistema de fosforilación oxidativa mitocondrial (OXPHOS) para producir energía, explica Enríquez. “Este sistema produce, a partir del oxígeno, especies reactivas de oxígeno (ROS), unas entidades moleculares consideradas hasta hace poco tiempo sustancias tóxicas del metabolismo”.

  Sin embargo, en bajas proporciones, estas especies reactivas actúan como señales capaces de impulsar adaptaciones celulares. Así, “en los primeros minutos, tras disminuir las concentraciones de oxígeno, se generan las ROS que ejercen de señalizadores para iniciar la respuesta de adaptación celular a la deficiencia de oxígeno”.

  En 2019, el Premio Nobel de Medicina o Fisiología se otorgó a los investigadores que descubrieron el mecanismo por el que se desarrollan respuestas a la hipoxia sostenida en el tiempo, que está mediado por los factores de respuesta a hipoxia (HIF), aunque el mecanismo preciso por el cual se incrementa la producción de ROS en etapas tempranas de la hipoxia sigue siendo desconocido, aunque mejor conocido tras el desarrollo de este nuevo trabajo.

  “El sodio (Na++) que entra en las mitocondrias actúa como un segundo mensajero regulando la función de la mitocondria -en concreto de la cadena de transporte electrónico mitocondrial-CTM- causando la producción controlada de ROS”, explica Hernansanz.

  Para Martínez, este mecanismo, a través de la producción de ROS, “es fundamental para la adaptación de la circulación sanguínea pulmonar a situaciones de hipoxia mediante la redistribución del flujo de sangre a zonas menos ventiladas, un fenómeno llamado vasoconstricción pulmonar hipóxica. Varios aspectos de esta investigación son claves para la fisiología celular, destacan los investigadores. Primero, la capacidad del sodio mitocondrial de regular la fluidez de membranas celulares, un aspecto desconocido hasta el momento y que podría tener grandes implicaciones en la regulación de multitud de procesos celulares.

  • Nueva diana terapéutica para patología originada por hipoxia
  • La ruta de la hipoxia participa en la formación del corazón
  • Hipoxia: la amenaza latente

  Según Enríquez, “la relevancia en este proceso de los supercomplejos mitocondriales, generando estructuras sensibles o insensibles al sodio dentro de la cadena de transporte electrónico mitocondrial permite que la acción del sodio no sea tóxica. También se demuestra que la inhibición del intercambiador mitocondrial de sodio/calcio (NCLX) es suficiente para bloquear esta vía, evitando la adaptación a la hipoxia”.

  Aunque este hecho podría ser usado como futura terapia para las distintas patologías en las que la hipoxia está involucrada, el investigador subraya que “puesto que el mecanismo encontrado era desconocido, no se disponen aún de tratamientos  específicos que permitan su regulación farmacológica de forma segura para poder ser aplicados hoy en enfermedades”.

  El hallazgo de este nuevo mecanismo clave en la hipoxia podría ser la base de terapias futuras en las que está implicada, como ictus o paro cardíaco, y puede abrir una vía muy prometedora para la hipoxia por Covid-19. Off Raquel Serrano Off
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  Perros y gatos no escapan a la Covid-19 en hogares con casos positivos

  Archivado: julio 29, 2020, 1:23pm UTC por naiarabrocal

  Medicina Preventiva y Salud Pública naiarabrocal Mié, 29/07/2020 - 15:23 Datos preliminares Los perros presentarían un incremento del riesgo de infección por su mayor contacto con el ser humano.

  Los resultados de un estudio realizado entre marzo y mayo en 817 perros y gatos del norte de Italia revelan que estos animales de compañía presentan la misma probabilidad de infectarse por el SARS-CoV-2 que las personas. Aunque en la investigación ningún animal dio positivo en la PCR, el 3,4% de los perros y el 3,9% de los gatos presentaban niveles significativos de anticuerpos neutralizantes.

  Otra de las conclusiones del estudio es que los perros de hogares en los que algunos de sus miembros habían dado positivo en las pruebas de la Covid-19 tenían a su vez un riesgo significativamente más alto de presentar anticuerpos del virus. 

  Los hallazgos del estudio, de los que se hace eco la web de Nature, no han sido todavía revisados por pares. Más detalles de la investigación se recogen en un artículo en bioRxiv, que actúa como un servidor de investigaciones antes de que sean publicadas por revistas científicas. Los autores son un grupo de investigadores del Laboratorio de Retrovirología de la Universidad de Rockefeller, en Nueva York.

  Origen animal

  El equipo de Paul D. Bieniasz recuerda que el murciélago se considera un origen probable del virus del SARS-CoV-2. Aunque se cree que el virus se propaga casi exclusivamente entre seres humanos, no está claro si algunas especies animales pueden estar contribuyendo a aumentar los contagios. 

  Para el estudio se tomaron muestras (hisopos orofaríngeos, nasales y/o rectales) de 540 perros y 277 gatos de diferentes regiones italianas, sobre todo Lombardía. También se recogieron muestras sanguíneas de 188 perros y 63 gatos. 

  PCR y anticuerpos

  Todas las muestras de hisopos resultaron negativas para el ARN del SARS-CoV-2, incluidas las de 38 gatos y 38 perros que presentaban síntomas respiratorios en el momento de la recogida, lo que sugiere la ausencia de infección activa. Además, 64 de perros y 57 gatos que resultaron negativos vivían en hogares con casos confirmados de Covid-19. 

  Se detectaron anticuerpos neutralizantes de SARS-CoV-2 en 13 perros (3,35%) y 6 gatos (3,95%). En concreto, se detectaron anticuerpos neutralizantes en 6 de 47 perros (12,8%) y 1 de 22 gatos (4,5%) procedentes de hogares positivos para Covid-19; en 1 de 7 perros (14,3%) y 0 de 3 gatos (0%) de hogares con sospecha de casos positivos, y 2 de 133 perros (1,5%) y 1 de 38 gatos (2,6%) procedentes de hogares sin casos confirmados de infección. 

  • Estudio de seroprevalencia ENE-Covid: los anticuerpos 'desaparecen' en el 14% de españoles
  • Dos estudios apoyan que el murciélago está en el origen del coronavirus de Wuhan
  • El pangolín, reservorio más importante del coronavirus después del murciélago

  Hasta la fecha, se han comunicado casos aislados de infección por SARS-CoV-2 en perros y gatos, la mayoría de los cuales vivían en contacto directo con personas infectadas. Incluyen perros y gatos en los que se detectó ARN del SARS-CoV-2 en muestras respiratorias y/o fecales, con o sin signos clínicos, así como anticuerpos en suero en animales que vivían en áreas afectadas por la enfermedad.

  Escaso interés

  “La mayoría de los estudios en animales de compañía son pequeños, probablemente debido al inevitable enfoque de la investigación en enfermedades humanas. Los resultados de este extenso estudio de la infección por SARS-CoV-2 en gatos y perros que viven en áreas con transmisión viral activa en la población humana demuestran que tanto los gatos como los perros se pueden seroconvertir en las condiciones habituales en las que se tienen mascotas”, escriben los autores.

  Sorprendentemente, la asociación entre hogares con casos positivos de SARS-CoV-2 y la seropositividad de la mascota solo se observó con los perros. Los investigadores sugieren que podría deberse a una interacción más estrecha entre las personas infectadas con los perros que con los gatos. Este dato contrasta con estudios previos que apuntaban que los perros serían menos susceptibles a la infección que los gatos. 

  Cuestión de género

  Además, se detectó una mayor proporción de casos positivos entre los perros machos que entre las hembras. Para los autores, esta mayor vulnerabilidad del sexo masculino merece más investigación para determinar si se debe a diferencias fisiológicas o de comportamiento entre ambos sexos. 

  Por otra parte, el que todos los animales fueran negativos por PCR, incluso los sintomáticos, sugiere que pese a que pueden seroconvertirse, eliminan el virus mucho antes que las personas.

  Datos previos muestran que los gatos dejan de eliminar el virus 10 días más tarde de contraer la infección y desarrollan anticuerpos neutralizantes en el día 13. En perros se han hallado resultados similares, aunque también diferencias entre razas: en un Pomerania que se infectó de forma natural se detectó ARN viral en muestras nasales durante al menos trece días. 

  Ciertas razas de perros, como los Pomerania, tardarían más en eliminar el virus

  Según lo que se sabe hasta ahora, los investigadores consideran poco probable que las mascotas infectadas jueguen un papel activo en la transmisión del SARS-CoV-2 a seres humanos. Sin embargo, el riesgo de transmisión animal podría ser mayor en ciertas condiciones ambientales, como ha sucedido en granjas de visones en las que se ha  registrado un índice elevado de animales infectados. 

  Un estudio realizado entre marzo y mayo en el norte de Italia muestra que presentan las mismas probabilidades de infectarse que los seres humanos. Sin embargo, tardan menos en eliminar el virus. coronavirus Off Naiara Brocal Farmacia Comunitaria Off
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  La Comisión Europea garantiza el acceso de 30.000 pacientes a remdesivir

  Archivado: julio 29, 2020, 11:59am UTC por naiarabrocal

  Política y Normativa naiarabrocal Mié, 29/07/2020 - 13:59 Pacto con el laboratorio La autorización de uso de remdesivir en Europa es condicional a la espera de la generación de más datos de eficacia y seguridad.

  La Comisión Europea (CE) ha anunciado este miércoles la firma de un contrato con la farmacéutica Gilead para garantizar el acceso a Veklury (remdesivir), para el tratamiento de la infección por SARS-CoV-2, en los Estados miembro.  

  Remdesivir es el primer medicamento autorizado en la Unión Europea para el tratamiento de la Covid-19. A partir de principios de agosto, se pondrán a disposición de los Estados miembro y Reino Unido lotes de Veklury a fin de atender las necesidades de tratamiento inmediatas.

  “Distribución justa”

  El contrato se financiará a través del Instrumento de Asistencia Urgente de la Comisión, por un importe total de 63 millones de euros. Esta cantidad permitirá garantizar el tratamiento de pacientes de 30.000 pacientes con síntomas graves de Covid-19. El organismo comunitario señala que permitirá cubrir las necesidades de tratamiento durante los próximos meses. Anuncia además que “se garantizará una distribución justa a nivel de la UE, sobre la base de una clave de reparto, con el asesoramiento del Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades”.

  Asimismo, la Comisión está preparando una contratación pública conjunta para nuevos suministros del medicamento, con los que se espera cubrir necesidades y suministros adicionales a partir de octubre.

  EEUU

  La noticia del acuerdo de la Comisión con Gilead ofrece tranquilidad acerca de las posibilidades de acceso de los pacientes europeos a remdesivir, ya que se produce semanas después de que saltara la noticia de que el Gobierno de Donald Trump en Estados Unidos había comprado casi todo el stock del medicamento hasta casi octubre. 

  “En las últimas semanas, la Comisión ha estado trabajando sin descanso con Gilead a fin de alcanzar un acuerdo que garantice la entrega a la UE de existencias del primer tratamiento autorizado contra la Covid-19”, afirma Stella Kyriakides, comisaria de Salud y Seguridad Alimentaria. “El acuerdo alcanzado ayer es otro importante paso adelante en nuestra lucha para superar esta enfermedad”.

  Aviso a prescriptores 

  Precisamente, para evitar desabastecimientos y garantizar el acceso de los pacientes que más se pueden beneficiar de remdesivir, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios emitió este martes una nota dirigida a los prescriptores, instándoles a usar el fármaco únicamente en las situaciones en las que ha demostrado beneficios: en pacientes con Covid-19 hospitalizados que requieran oxigeno suplementario, pero no ventilación mecánica u oxigenación por membrana extracorpórea, durante un máximo de cinco días. 

  • EEUU compra casi todo el 'stock' de remdesivir para los próximos meses
  • La Aemps insta al uso de remdesivir basado en la evidencia para evitar desabastecimientos
  • Gilead fija un precio único de 390 dólares la dosis de remdesivir en países desarrollados

  El 3 de julio remdesivir se convirtió en el primer tratamiento al que se concedió una autorización condicional de comercialización para la Covid-19. Esta autorización facilita el acceso temprano a los medicamentos en situaciones de emergencia de salud pública, como la actual pandemia. La autorización limita el uso de este antiviral para el tratamiento de Covid-19 en adultos y adolescentes mayores de 12 años con neumonía que requieran oxigenoterapia.

  Requerimiento de datos

  La CE recuerda que pese haber sido aprobado, este medicamento sigue siendo objeto de seguimiento para garantizar la seguridad. La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha solicitado a Gilead que, como tarde en diciembre de 2020, presente los informes finales de los estudios de remdesivir, como parte de las condiciones que han de cumplirse para pasar de una autorización condicional de comercialización a una autorización de comercialización completa. 

  Ya en agosto se espera que se presenten más datos sobre la eficacia y la seguridad del medicamento. 

  El organismo comunitario anuncia un acuerdo con Gilead que permitirá cubrir las necesidades de tratamiento en los próximos meses de pacientes de Covid-19 graves. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  AES analiza el impacto de la pandemia en economía... y más

  Archivado: julio 29, 2020, 5:00am UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Mié, 29/07/2020 - 07:00 Un nuevo libro aborda distintos aspectos de la situación El impacto de la pandemia ha ido mucho más allá de lo sanitario y lo económico.

  Al poco de iniciarse la pandemia de Covid-19, Vicente Ortún, profesor emérito de la Universidad Pompeu Fabra (UPF) e investigador principal del Centro de Investigación en Economía y Salud (CRES), se planteó la necesidad de plasmar en una serie de textos los diferentes enfoques, análisis y aprendizajes que de un problema de tal magnitud se podían extraer. Así se lo hizo saber a sus colegas de la Asociación de Economía de la Salud (AES), y así nació una serie de artículos que, con el objetivo de ser los capítulos de un libro, se fueron publicando en el blog de AES.

  El libro en cuestión, Economía de la salud (y más) de la COVID-19, fue presentado ayer y en él se recogen tanto los artículos publicados como otros capítulos, divididos en cinco bloques fundamentales.

  El primero de ellos versa sobre la epidemiología de la pandemia, y refleja cómo “se empezó trabajando en un entorno de incertidumbre, con análisis preliminares con muestras pequeñas y cambiantes que resultaban útiles para tomar decisiones pero siempre desde la cautela”, explicó Carlos Campillo, responsable del Área de Evaluación Clínica, de Servicios y Políticas de Salud del Servicio de Salud de las Islas Baleares.

  En otro bloque se analizan las distintas estrategias de salud pública desplegadas, y se plantea “la necesidad de crear un centro estatal de salud pública” o, incluso, una agencia europea independiente.
  Le siguen varios capítulos en que se abordan los desafíos a los que se han enfrentado la atención primaria, la especializada y los servicios sociosanitarios, en un entorno “de gran incertidumbre clínica, escasez de recursos y necesidad de reorganizar los servicios rápidamente”.

  Vulnerabilidades

  También se abordan en el libro asuntos propiamente centrados en la economía de la salud y en aspectos de información, comunicación y buen gobierno, que “han puesto al descubierto las vulnerabilidades del sistema sanitario”, apuntó Campillo.

  Fuera de estos grandes bloques, tres bonus tracks, como los definió José María Abellán, catedrático de la Universidad de Murcia, investigador del grupo de Economía de la Salud y Evaluación Económica de la misma universidad y también editor de la obra. 

  En el primero se plantean “tres escenarios futuros posibles para contener el gran déficit público que se espera: ayudas europeas, reformas fiscales y más control del gasto público”, según Abellán.

  Por último, la obra cierra analizando las consecuencias sociales –“aumento de la precarización del empleo, del riesgo de pobreza y de la brecha digital”- y planteando la necesidad de un mercado de vacunas “ordenado, no salvaje”.

  Epidemiología, organización, salud pública, economía... Muchos son los aspectos en que ha impactado la pandemia y que AES desgrana en un nuevo libro. coronavirus Off Rosalía Sierra. Madrid Off
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  Edad, multimorbilidad y polimedicación: los tres imanes de la covid-19

  Archivado: julio 29, 2020, 5:00am UTC por Josezarate

  Medicina Preventiva y Salud Pública Josezarate Mié, 29/07/2020 - 07:00 El estudio ‘Precovid’ de Aragón ha analizado con detalle las causas de mortalidad en una cohorte de 4.400 contagiados Miembros del grupo EpiChron, del Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud.

  A estas alturas de la pandemia, centenares de estudios de todo el mundo, desde China a Sudáfrica, han analizado las condiciones fisiopatológicas de los infectados y fallecidos. Con ligeros matices, todos coinciden en la edad avanzada y en las comorbilidades -diabetes, obesidad, patología cardiovascular, lesiones pulmonares previas- como factores de alto riesgo.

  Un equipo multicéntrico aragonés acaba de aportar ahora los resultados de un amplio estudio de casos de su región. La diferencia con otros es que se han basado en la experiencia de la Cohorte EpiChron que desde 2010 analiza las enfermedades crónicas y la multimorbilidad de la población autonómica. Cuenta con las ventajas de un enfoque poblacional a gran escala -más de 1,25 millones de habitantes, el 98 por ciento de la población de Aragón- y una información muy completa y de calidad sobre las enfermedades crónicas de los pacientes.

  Con ese respaldo el grupo encabezado por Beatriz Poblador y Alexandra Prados, del Instituto de Ciencias de la Salud de Aragón y del Hospital Miguel Servet de Zaragoza, acaba de publicar en la revista International Journal of Environmental Research and Public Health los resultados del estudio retrospectivo Precovid, que ha podido analizar de forma individual y exhaustiva una lista de 153 enfermedades crónicas, y no sólo las más comunes o graves, así como los medicamentos dispensados durante el mes anterior a la infección.

  Desde el 4 de marzo (fecha de la primera infección confirmada en Aragón) hasta el 17 de mayo, o hasta la fecha de fallecimiento para garantizar un período mínimo de seguimiento de 30 días para todos los pacientes analizados, han seguido la evolución de 4.412 contagiados de SRAS-CoV-2 confirmados con pruebas de laboratorio (58,8% mujeres, edad media de 67,7 años). De ellos, 771 personas (47,2% mujeres, edad media de 84,2 años) murieron durante el período de seguimiento, una tasa bruta de mortalidad de 3,84 muertes por cada 100.000 personas. Tres de cada cuatro fallecidos tenían más de 80 años. Los hombres murieron a una edad más temprana que las mujeres (81,5 frente a 87,2 años), y el número medio de enfermedades crónicas y los medicamentos que tomaban fueron mayores en los hombres y mujeres fallecidos. Destacaban en especial los fármacos con actividad anticolinérgica, especialmente en las mujeres. Aunque la proporción de individuos vacunados con gripe fue mayor en los fallecidos en comparación con los varones supervivientes (64,1% frente a 36,3%) y las mujeres (68,4% frente a 31,9%), estas diferencias no fueron significativas después de controlar la edad.

  Morbilidades y fármacos

  De modo paralelo a otros estudios, las afecciones crónicas más frecuentes en los que murieron fueron hipertensión (49,4%), obesidad y otros trastornos nutricionales, endocrinos y metabólicos (28,7%), cataratas (28,0%), diabetes (27,5%) e incontinencia urinaria (25,3%) en hombres, e hipertensión (62,6%), incontinencia urinaria (50,5%), obesidad y otros trastornos nutricionales, endocrinos y metabólicos (37,9%), trastornos del estado de ánimo (36,3%) y artrosis (33,2%) en mujeres. En los hombres, algunas condiciones específicas como la epilepsia, la artritis reumatoide, la inflamación de órganos genitales y la insuficiencia cardíaca congestiva se asociaron con mayor probabilidad de muerte. En las mujeres, el infarto agudo de miocardio, los trastornos hemorrágicos y de coagulación y las condiciones degenerativas del sistema nervioso podrían destacarse entre las condiciones asociadas con mayor mortalidad. Diabetes y úlceras crónicas de la piel fueron las dos únicas condiciones asociadas con mayor mortalidad en ambos sexos.

  Una de las peculiaridades del estudio aragonés es el análisis pormenorizado de los fármacos que tomaban los fallecidos. Los más relacionados con los fallecimientos fueron los indicados para la úlcera péptica y la enfermedad por reflujo gastroesofágico (49,6% vs. 58,5%), agentes antitrombóticos (36,9% vs. 39,0%), otros analgésicos y antipiréticos (31,0% frente a 37,4%), diuréticos de máxima eficacia (24,6% frente a 34,6%) y antidepresivos (20,4% frente a 38,7%). Es decir, como han apuntado otros análisis parciales, los inhibidores de la bomba de protones, los diuréticos, los antipsicóticos y agentes ahorradores de potasio se asociaron con mayor riesgo de mortalidad tanto en hombres como en mujeres. Las mujeres tratadas con antibacterianos beta-lactámicos, preparaciones antigota y antiepilépticos presentaron 2,17, 2,06 y 1,94 veces más riesgo de mortalidad; en varones los corticoesteroides, vasodilatadores e inmunosupresores mostraron 3,83, 3,15 y 2,49 veces mayor riesgo. Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE), tan controvertidos en esta pandemia, no se asociaron con mayor riesgo de muerte.

  El enfoque principal

  Los modelos globales de mortalidad confirmaron que la edad era el factor más importante, siendo el riesgo de muerte entre 10 y 40 veces mayor en hombres y mujeres mayores de 80 años frente a los de 45 a 64 años. Los autores apuntan por eso que “el enfoque principal debe establecerse en las personas mayores con comorbilidad cardiovascular y tratamiento con varios medicamentos”. Un mayor número medio de medicamentos parece estar asociado con resultados más pobres, especialmente en medicamentos con actividad anticolinérgica.

  Hombres y mujeres comparten características, pero difieren en algunos aspectos. En ellas, por ejemplo, “la inmunidad innata y adaptativa es generalmente más fuerte que en los hombres, y los hombres son más susceptibles a las enfermedades infecciosas”.

  La preponderante comorbilidad cardiovascular crónica en pacientes con covid-19 subraya la necesidad de entender cómo el SARS-CoV-2 interactúa con esa condición y con los medicamentos que lleva aparejados. “Las infecciones respiratorias virales -explican- podrían dar lugar a la activación de vías que conduzcan a complicaciones vasculares. Varios mecanismos podrían estar contribuyendo a la lesión cardíaca por SARS-CoV-2, incluyendo, entre otros, la infección directa de células miocárdicas mediadas por receptores de enzimas convertidoras de angiotensina 2”.

  Asimismo, “la activación de la coagulación y las vías inflamatorias podrían conducir a complicaciones vasculares”, tal y como están viendo otros muchos estudios de secuelas post-covid. En este sentido y aunque varios autores han recomendado precaución al prescribir inhibidores de la ECA o bloqueadores de receptores de angiotensina en pacientes con covid-19 con comorbilidad cardiovascular, ya que aumentarían los niveles de ECA2 y conducirían a peores resultados, “en nuestro estudio no observamos ninguna asociación de estos fármacos con la mortalidad”.

  Certezas complicadas

  El trabajo aragonés puntualiza la dificultad de identificar e interpretar las posibles interacciones de enfermedades y fármacos, de establecer certezas entre la multimorbilidad y la polifarmacia, tan comunes en los ancianos, especialmente en presencia de una enfermedad emergente como ésta. “Un hallazgo interesante en nuestro estudio fue que la asociación de subgrupos farmacológicos específicos con una mayor probabilidad de mortalidad no constituye necesariamente una indicación terapéutica para las enfermedades crónicas que también fueron identificadas como factores de riesgo potenciales. Esta observación debe interpretarse con precaución, ya que hay muchos factores epidemiológicos, clínicos y fisiopatológicos que podrían influir. Los posibles efectos secundarios y reacciones adversas relacionados con los medicamentos, así como las interacciones farmacológicas, podrían dar lugar a un riesgo sustancialmente mayor de un peor pronóstico”. En especial, los tratamientos con actividad anticolinérgica alta en los ancianos incluyen deterioro cognitivo y funcional, complicaciones cardiovasculares y otros efectos adversos conocidos.

  Matizan además que las asociaciones estadísticamente significativas con una mayor probabilidad de mortalidad y los modelos descritos explicarían solo la cuarta parte de la variación de la mortalidad en hombres y mujeres. “Esto significa que aproximadamente el 75% de la mortalidad se explicaría por otros factores probablemente relacionados con la genética, otras variables socioeconómicas y clínicas o el manejo hospitalario del paciente”.

  No es el primer gran estudio sobre infectados y fallecidos por el coronavirus 2, pero sí uno de los más exhaustivos en comorbilidades y polimedicaciones. Off José R. Zárate Medicina Interna Off
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  Expertos del ‘Govern’ avisaron hace un mes a Torra del riesgo real de una segunda ola de la pandemia

  Archivado: julio 28, 2020, 6:09pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mar, 28/07/2020 - 20:09 Cataluña Alba Vergés.

  El Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña ha informado hoy de su plan para tratar de impedir una segunda ola de la pandemia por Covid-19 en la región, cuando ya han pasado más de cinco semanas del fin del estado de alarma (21 de junio), hay transmisión comunitaria en varias zonas y al menos dos ayuntamientos (Alcarràs y Aitona) se han visto obligados a contratar a sus propios rastreadores por la incapacidad de los 120 previstos por el Gobierno autonómico.

  Además, el Ejecutivo de Quim Torra estaba avisado: su propia Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias (AQuAS) le alertó del riesgo el mes pasado. Esta agencia, una de las de mayor prestigio entre las autonómicas, elaboró el informe Riesgo de segunda ola por el SARS-CoV-2 en el que le avisó de que “es importante considerar el impacto de una segunda ola en nuestro sistema, teniendo en cuenta que aún se desconocen muchos aspectos del SARS-CoV-2, en concreto cuál será su comportamiento y si seguirá un patrón similar al de otras pandemias. Por este motivo, es esencial tener en cuenta que, si la detección de nuevos casos y la implementación nuevamente de medidas de mitigación no se realiza a tiempo, tanto la población como los servicios sanitarios y sociales podrían estar expuestos al potencial riesgo que supone la llegada de una segunda oleada de SARS-CoV-2 y sus consecuencias negativas”.

  Concluyó la agencia en ese informe, publicado en su web, que, según las similitudes epidemiológicas entre los virus de la gripe estacional y el SARS-CoV-2, “se podrían producir futuras oleadas de contagios que podrían ser de diferente magnitud y en diferentes intervalos de tiempo”. Y que, de acuerdo con las medidas de mitigación, “estas deberían mantenerse para poder prevenir una saturación de los servicios sanitarios y sociales en el caso de una posible segunda oleada de contagios de SARS-CoV-2”.

  Le recordó asimismo que “los organismos e instituciones internacionales advierten sobre una posible segunda oleada de SARS-CoV-2, en función del grado de relajación de las diferentes medidas de mitigación, que son claves en estos momentos. Es importante que los países trabajen para reforzar los sistemas de vigilancia epidemiológica. Sin una detección precoz de los casos y un rastreo y seguimiento exhaustivo de sus contactos, no será posible controlar la evolución de la pandemia. Será relevante definir los indicadores necesarios, de los que se deberá realizar un seguimiento para detectar el inicio de un aumento de los casos. Esta información será esencial en la toma de decisiones relacionada con la implementación de medidas de mitigación”.

  Finalmente hoy el Departamento de Salud ha presentado los indicadores en los que, a partir de ahora, se basará para definir el nivel de control epidemiológico de la pandemia en cada zona y en el conjunto de la región. Según esos indicadores, por ejemplo, Lérida estaría en el nivel 4 (hay 5), con transmisión comunitaria no controlada y afectación asistencial; Barcelona, en el nivel 3 con brotes complejos y transmisión comunitaria que empieza a tener afectación asistencial (ingresos en UCI), y Tarragona, en el nivel 2, con casos esporádicos o brotes controlados.

  En función del nivel que se de en cada territorio se adoptarán medidas concretas, buscando el equilibrio entre salud y economía, han informado en rueda de prensa la consejera de Salud, Alba Vergés; el nuevo secretario de Salud Pública, Josep Maria Argimon (el anterior dejó el cargo el pasado 2 de junio), y el coordinador de la Unidad de Seguimiento de la Covid-19 en Cataluña, Jacobo Mendioroz.

  También han anunciado que prevén realizar en Badalona, una ciudad del cinturón metropolitano de Barcelona de 220.440 habitantes, una prueba piloto de testeo masivo (tipo pooling) de Covid-19. Consiste en realizar de manera robotizada la prueba PCR a 32 muestras (de 32 personas) a la vez y, si todas dan negativo, se pasa a analizar otras 32 (de otras personas) y así sucesivamente. Si en algún momento aparece una muestra que da positivo, entonces se procede a hacer PCR individual de cada una de las 32 muestras de la misma serie hasta identificar a la persona afectada y luego a sus contactos. Si la experiencia funciona bien, el sistema se extenderá a toda Cataluña. En la última semana se realizaron 72.000 pruebas PCR en la región.

  Vergés, Argimon y Mendioroz han asegurado que en estos momentos hay más de 928 profesionales dedicados a rastreo y que pueden llegar hasta 2.000 dependiendo de la situación epidemiológica, pero no han aclarado de dónde sale esa cifra ni qué hacen exactamente los sanitarios de la atención primaria, los miembros del cuerpo llamado agentes Covid-19 y los rastreadores (120 externos, contratados a Ferrovial). Tampoco han informado de si cuentan para algo concreto con los ayuntamientos, aunque se anunció días atrás la creación de un tercer cuerpo de agentes de campo, o de si se realizará PCR postconfinamiento domiciliario obligatorio.

  • Aitona se suma a Alcarràs y contrata rastreadores por su cuenta
  • El Segrià alcanza los 469 casos positivos por cada 100.000 habitantes
  • Torra decreta el confinamiento de la comarca del Segrià

  Quejas de colegios de médicos

  Hoy mismo, el vicepresidente del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona, Jaume Sellarés, en declaraciones a la emisora RAC1, ha dicho que "habría estado bien que Torra hiciera autocrítica de las cosas que muchos profesionales advertían que había que hacer y que no se han hecho (…). El ‘Govern’ tiene asesores, pero no tengo claro si siempre se les escucha o se les hace caso”.

  Ramon Mur, presidente del Colegio de Médicos de Lérida, en declaraciones publicadas en la web de la corporación, ha manifestado: “El rastreo de contactos bien realizado es realmente muy eficaz, pero lamentablemente su implantación en Lérida ha sido testimonial. Han faltado medios, recursos, personal y protocolos claros de actuación. Ahora parece que las autoridades están tomando medidas, pero llegan tarde, muy tarde”.

  22 fallecidos registrados en las últimas 24 horas

  El Departamento de Salud ha informado hoy de 92.392 casos positivos acumulados de SARS-CoV-2 en la comunidad autónoma desde el inicio de la epidemia, 1.055 más que ayer.

  Hasta hoy se han registrado un total de 4.268 personas (18 más que ayer) ingresadas de gravedad; actualmente son 88 (11 más que ayer). Y se han contabilizado un total de 40.855 altas hospitalarias (49 más que ayer). En cuanto a las residencias de ancianos, un total de 15.637 personas han sido confirmadas como positivos (27 más que ayer).

  En cuanto a los fallecidos en la comunidad ascienden, según los datos de las funerarias, a 12.702 personas con Covid-19 o como sospechosas; 22 más que ayer.

  La Generalitat de Cataluña presenta su plan de control de brotes cinco semanas después del fin del estado de alarma y cuando ya tiene varias zonas con transmisión comunitaria. coronavirus On Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Off
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  MIR 2020: Medicina Física y Rehabilitación y Medicina Interna cubren sus plazas

  Archivado: julio 28, 2020, 5:37pm UTC por mar.sevilla

  MIR mar.sevilla Mar, 28/07/2020 - 19:37 ELECCIÓN DE PLAZAS La elección de plaza es una de las decisiones más importantes de los MIR

  Dos especialidades más agotan sus plazas en la duodécima jornada de la elección MIR 2020, a sólo tres días de acabar con la elección de este año. Medicina Física y Rehabilitación y Medicina Interna han cubierto su cupo este martes.

  En total son ya 31 especialidades las que han agotado su oferta, ya que estas dos de hoy se suman a las que ya habían cerrado su cupo en días anteriores: Angiología, Cirugía Cardiovascular, Cirugía General, Cirugía Pediátrica, Cirugía Torácica, Hematología, Medicina Intensiva, Neumología, Neurología, Ginecología, Oftalmología, Pediatría, Radiodiagnóstico, Anestesiología, Digestivo, Cardiología, Cirugía Oral y Maxilofacial, Traumatología, Cirugía Plástica, Dermatología, Neurocirugía, Otorrinolaringología, Urología, Endocrinología, Reumatología, Oncología Médica, Nefrología, Psiquiatría y Oncología Radioterápica.

  • MIR 2020: Familia sigue esperando que la inviten al 'baile'
  • Primaria: Actriz principal de la desescalada, con 'sueldo' de figurante
  • Los MIR de Madrid harán huelga indefinida los martes además de los lunes

  De las dos que han agotado sus plazas hoy, la primera ha sido Medicina Física y Rehabilitación. En el segundo turno de elección el aspirante número 6.803 ha elegido la última plaza de esta especialidad en Palencia.

  En el mismo turno Medicina Interna se ha agotado cuando el aspirante con el número 6837 se ha llevado la última plaza en el Consorcio Hospitalario de Vic.

  ¿Qué especialidad puede agotarse mañana?

  La especialidad favorita de este martes en los cuatro turnos de elección ha sido Medicina Familiar y Comunitaria que, sin embargo, sigue lejos de agotarse.

  Para mañana, de las especialidades que aún cuentan con plazas disponibles, las que cuentan con una oferta más reducida son Bioquímica Clínica (4), Inmunología (5), Alergología (5) y Neurofisiología Clínica (3).

  En la duodécima jornada de elección de plaza MIR, dos especialidades más agotan sus vacantes, aunque la favorita sigue siendo Familia. Off Redacción Profesional Joven MIR Off
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  Newsletter CF 28-07-2020

  Archivado: julio 28, 2020, 4:57pm UTC por mar.sevilla

  Newsletter CF 28-07-2020 mar.sevilla Mar, 28/07/2020 - 18:57

  Política y Normativa

  Es la autonomía y no la mutualidad quien debe pagar la factura de fármacos hospitalarios de dispensación ambulatoria

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  Archivado: julio 28, 2020, 4:57pm UTC por mar.sevilla

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  Newsletter DM 28-07-2020

  Archivado: julio 28, 2020, 4:46pm UTC por mar.sevilla

  Newsletter DM 28-07-2020 mar.sevilla Mar, 28/07/2020 - 18:46

  MIR

  "Con el MIR de Medicina Legal y Forense acabamos con una dicotomía de hace un siglo"

  Josep Arimany, presidente de la Comisión Nacional de Medicina Legal y Forense, explica las ventajas que supondrá para el sistema la nueva especialidad MIR....

  

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  Newsletter DM 28-07-2020

  Archivado: julio 28, 2020, 4:46pm UTC por mar.sevilla

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  Crecen los contagios: Sanidad registra 905 nuevos casos y dos fallecidos

  La mayoría de los 905 nuevos positivos de Covid-19 registrados corresponden a Aragón (357); seguido por M...

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  Crecen los contagios: Sanidad registra 905 nuevos casos y dos fallecidos

  Archivado: julio 28, 2020, 4:27pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Mar, 28/07/2020 - 18:27 Continúan aumentando también las hospitalizaciones Unos agentes de los Mossos d'Esquadra informan a una pareja del uso obligatorio de la mascarilla, este viernes en Barcelona.EFE/ Alejandro García

  Vuelven a subir los contagios en las últimas horas. Las cifras actualizadas y difundidas por el Ministerio de Sanidad este martes revelan 905 nuevos casos, 50 más que el día anterior cuando se registraron 855. De esta forma, la curva de positivos vuelve a la tendencia ascendente del jueves y viernes de la semana pasada, días en que los contagios rozaron el millar (971 y 922 casos). La mayoría de los nuevos positivos registrados corresponden a Aragón (357), seguido por Madrid (147) y Cataluña (126).

  El recuento oficial también ha informado de dos nuevas muertes. Así, el total de fallecimientos por coronavirus desde el inicio de la pandemia suma ya los 28.436. Este dato excluye los decesos de las residencias y aquellos que tuvieron síntomas compatibles con la Covid-19 pero no se hicieron la prueba diagnóstica. Con fecha de defunción en la última semana, el recuento oficial informa de seis fallecidos.

  De estos decesos, dos corresponden a Cataluña. Castilla y León, la Comunidad Valenciana, Madrid y el País Vasco informan de uno. El resto de comunidades no ha notificado ninguna muerte durante este periodo de tiempo.

  Crecen los ingresos

  El número de hospitalizaciones también sigue un aumento preocupante. El informe de Sanidad ha notificado 386 ingresos en los últimos siete días (el lunes fueron 347), el doble que hace dos semanas cuando se registraron 165. De los 386, han entrado en la UCI 19 pacientes en las últimas horas (frente a los cinco de la jornada anterior). Así, el total de ingresos en esta unidad hospitalaria asciende hasta los 11.759.

  • Los rebrotes sitúan por primera vez a Cataluña como la región con más casos de España, superando a Madrid
  • Simón pide "estar atentos" ante el aumento de las hospitalizaciones por Covid-19
  • Madrid hará una prueba con la 'cartilla Covid'
  • Illa sobre la cartilla Covid de Madrid: “Ni nuestros documentos ni ningún organismo internacional contempla algo así”

  A nivel europeo, España se mantiene en tercera posición por número de contagios (280.610), solo por detrás de Rusia (818.120) y el Reino Unido (300.111). Italia y Turquía continúan en cuarta y quinta posición, con 246.286 y 226.100 contagios, respectivamente. El país con mayor número de fallecidos sigue siendo Reino Unido (45.759) y le siguen Italia (35.112) y Francia (30.209).

  La mayoría de los 905 nuevos positivos de Covid-19 registrados corresponden a Aragón (357); seguido por Madrid (147) y Cataluña (126). coronavirus Off Alicia Cruz Acal Off
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  Crecen los contagios: Sanidad registra 905 nuevos casos y dos fallecidos

  Archivado: julio 28, 2020, 4:27pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Mar, 28/07/2020 - 18:27 Continúan aumentando también las hospitalizaciones Unos agentes de los Mossos d'Esquadra informan a una pareja del uso obligatorio de la mascarilla, este viernes en Barcelona.EFE/ Alejandro García

  Vuelven a subir los contagios en las últimas horas. Las cifras actualizadas y difundidas por el Ministerio de Sanidad este martes revelan 905 nuevos casos, 50 más que el día anterior cuando se registraron 855. De esta forma, la curva de positivos vuelve a la tendencia ascendente del jueves y viernes de la semana pasada, días en que los contagios rozaron el millar (971 y 922 casos). La mayoría de los nuevos positivos registrados corresponden a Aragón (357), seguido por Madrid (147) y Cataluña (126).

  El recuento oficial también ha informado de dos nuevas muertes. Así, el total de fallecimientos por coronavirus desde el inicio de la pandemia suma ya los 28.436. Este dato excluye los decesos de las residencias y aquellos que tuvieron síntomas compatibles con la Covid-19 pero no se hicieron la prueba diagnóstica. Con fecha de defunción en la última semana, el recuento oficial informa de seis fallecidos.

  De estos decesos, dos corresponden a Cataluña. Castilla y León, la Comunidad Valenciana, Madrid y el País Vasco informan de uno. El resto de comunidades no ha notificado ninguna muerte durante este periodo de tiempo.

  Crecen los ingresos

  El número de hospitalizaciones también sigue un aumento preocupante. El informe de Sanidad ha notificado 386 ingresos en los últimos siete días (el lunes fueron 347), el doble que hace dos semanas cuando se registraron 165. De los 386, han entrado en la UCI 19 pacientes en las últimas horas (frente a los cinco de la jornada anterior). Así, el total de ingresos en esta unidad hospitalaria asciende hasta los 11.759.

  • Los rebrotes sitúan por primera vez a Cataluña como la región con más casos de España, superando a Madrid
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  • Illa sobre la cartilla covid de Madrid: “Ni nuestros documentos ni ningún organismo internacional contempla algo así”

  A nivel europeo, España se mantiene en tercera posición por número de contagios (280.610), solo por detrás de Rusia (818.120) y el Reino Unido (300.111). Italia y Turquía continúan en cuarta y quinta posición, con 246.286 y 226.100 contagios, respectivamente. El país con mayor número de fallecidos sigue siendo Reino Unido (45.759) y le siguen Italia (35.112) y Francia (30.209).

  La mayoría de los 905 nuevos positivos de Covid-19 registrados corresponden a Aragón (357); seguido por Madrid (147) y Cataluña (126). coronavirus Off Alicia Cruz Acal Off
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  Illa sobre la cartilla covid de Madrid: “Ni nuestros documentos ni ningún organismo internacional contempla algo así”

  Archivado: julio 28, 2020, 2:20pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Mar, 28/07/2020 - 16:20 Coronavirus El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha comparecido este lunes para analizar la evolución de la pandemia. (EFE)

  El Ministro de Sanidad, Salvador Illa se ha referido tras el Consejo de Ministros a la idea lanzada este martes por la Comunidad de Madrid para la implantación a partir de septiembre de una suerte de cartilla personal que recoja información sobre si la persona se ha sometido a PCR o pruebas de otro tipo y si tiene anticuerpos de SARS-COV2, con el objetivo de evitar el confinamiento o control estrecho de las personas que ya hayan superado la Covid-19, estén inmunizadas y según ha explicado la propia presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, “ni contagien ni puedan contagiarse”.

  Illa ha insistido en que sólo conoce esta medida por los medios de comunicación y, aunque ha esquivado expresamente contestar si desde el Ministerio de Sanidad se combatiría legalmente o no una acción así adoptada desde una comunidad autónoma, Illa ha recordado que  “ni ningún organismo internacional, en concreto la OMS, ni ninguno de los documentos que hemos elaborado, el real decreto ley y el plan de respuesta temprana, contempla esa clase de medidas”.

  La implantación de esta clase de carnets serológicos ha sido muy controvertida y descartada por la comunidad científica casi desde el inicio por la ausencia de evidencia científica sobre la duración y la intensidad de la inmunidad que se adquiere tras pasar la enfermedad y por la constancia de que hay un porcentaje importante de personas (un 14% según el estudio serológico español) que han presentado anticuerpos pero que éstos no son detectables al cabo de varias semanas, además de por todas las consideraciones éticas y de protección de datos que plantea una medida de estas características.

  Madrid había hecho este anuncio este martes por la mañana junto al de la obligatoriedad de la mascarilla y el incremento del número de rastreadores tras ver incrementadas sus cifras de contagios.

  • La OMC pide extender y adelantar la campaña de vacunación de la gripe pero mantener su carácter voluntario
  • Los rebrotes sitúan por primera vez a Cataluña como la región con más casos de España, superando a Madrid
  • Madrid hará una prueba con la 'cartilla Covid'

  Una o varias vacunas disponibles en el primer semestre de 2021

  Por otra parte, Illa ha aprovechado la rueda de prensa tras el Consejo de Ministros para afirmar que confía plenamente en que “por las informaciones de las que ya disponemos habrá una o varias vacunas disponibles en la primera mitad del próximo año”, por lo que ha animado a mantener las precauciones hasta ese momento. Illa tampoco ha querido concretar la participación española en las citadas vacunas que irían más adelantadas para su comercialización.

  El ministro ha esquivado contestar a si apoyaría o no un confinamiento estricto en Cataluña ante los brotes que han surgido y se ha limitado al respecto a valorar como muy positivas las actuaciones que ha realizado el Gobierno catalán y a condenar actitudes como las vividas en Sabadell.

  El ministro Salvador Illa esquiva contestar si combatiría legalmente la implantación del carnet serológico anunciado por la Comunidad de Madrid. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  Luz verde a la especialidad MIR de Medicina Legal y Forense

  Archivado: julio 28, 2020, 2:10pm UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Mar, 28/07/2020 - 16:10 Aprobado en Consejo de Ministros Consejo de Ministros donde se ha aprobado la especialidad MIR de Medicina Legal y Forense

  El Consejo de Ministros ha aprobado el Real Decreto regula la especialidad MIR de Medicina Legal y Forense. Esta regulación repercutirá en la adecuación de los conocimientos profesionales de estos profesionales a los avances y medios tecnológicos actuales.

  Las comunidades autónomas han participado en la elaboración de esta norma y el texto ha sido sometido al Consejo Médico Forense, a la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, al Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud y al Consejo General del Poder Judicial.

  • "Con el MIR de Medicina Legal y Forense acabamos con una dicotomía de hace un siglo"
  • "Hay que acabar con la marginación hospitalaria de la especialidad"

  El sistema de Residencia para el acceso a este título comprenderá formación tanto teórica como práctica en un período formativo de cuatro años que serán cursados en las unidades docentes acreditadas de los Institutos de Medicina Legal y Ciencias Forenses dependientes del Ministerio de Justicia o de las comunidades con competencias transferidas y también en los centros hospitalarios de referencia..

  El programa formativo será elaborado y actualizado por la Comisión Nacional de la Especialidad de Medicina Legal y Forense, y recogerá la obligación de que los residentes realicen períodos de rotación durante dos años. La Dirección General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad será la encargada de resolver las solicitudes de acreditación de los Institutos de Medicina Legal y Ciencias Forenses, como unidades docentes para impartir la formación especializada. Y, el acceso al sistema formativo de Residencia para la obtención del título de especialista en Medicina Legal y Forense se realizará mediante la convocatoria pública anual de carácter nacional.

  El Consejo de Ministros ha aprobado el Real Decreto que establece el acceso al título de médico especialista en Medicina Legal y Forense por el sistema de Residencia. Off Redacción Off
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  "Con el MIR de Medicina Legal y Forense acabamos con una dicotomía de hace un siglo"

  Archivado: julio 28, 2020, 2:04pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Mar, 28/07/2020 - 16:04 Entrevista con Josep Arimany, presidente de la Comisión Nacional Josep Arimany, presidente de la Comisión Nacional de Medicina Legal y Forense (José Luis Pindado)

  El Consejo de Ministros ha aprobado hoy el real decreto que regula la especialidad MIR de Medicina Legal y Forense, 6 años después de que el Ministerio de Sanidad eliminara las que aún se impartían en régimen de escuela.

  "Es un hecho histórico, porque existía desde hace cien años una gran dicotomía entre la Medicina Forense de la Administración de Justicia y la vertiente académica", destaca en conversación con DM Josep Arimany, presidente de la Comisión Nacional de la Especialidad del Ministerio de Sanidad.
  
  PREGUNTA.- ¿Para cuándo saldrá la primera promoción de residentes?
  
  RESPUESTA.- La primera convocatoria sería en 2021, por lo que los primeros especialistas saldrían en 2025 y se arreglaría un problema que llevamos arrastrando cien años en España. En esta primera convocatoria la oferta será de 7 a 10 plazas. La tarea más inmediata en los próximos meses será la acreditación de las unidades docentes.

  El pasado 18 de junio, el ministro de Justicia, Juan Carlos Campo, mantuvo una reunión con los Institutos de Medicina Legal y allí se anunció que pronto habría especialidad, así que imaginamos que estarán preparando la documentación. Hasta ahora quien quería hacer la especialidad tenía que pagársela, algo obsoleto teniendo el MIR. Además, los programas de la universidad no tenían las exigencias que incluye el programa oficial en materia de asistencia, dedicación exclusiva, las guardias…
  
  P.- ¿Cómo han logrado sacar en apenas un año el nuevo programa en plena pandemia?
  
  R.- El Ministerio de Sanidad convocó a la nueva comisión nacional de la especialidad el 12 de marzo, días antes del confinamiento. Teníamos un trabajo previo del MInisterio de Justicia que estaba muy bien hecho, pero se tenía que pactar el nuevo programa en la comisión, así que, como presidente, acordé hacer reuniones semanales, 8 en total.

  Los programas de la universidad no tenían las exigencias que incluye el programa oficial en materia de asistencia, dedicación exclusiva, las guardias…

  En todo este tiempo hemos conseguido cerrar el programa, acordar los criterios de las unidades docentes, el consenso del resto de comisiones, que no han puesto ningún problema.... Por eso nos ha dado el visto bueno Ordenación Profesional, porque cumplimos todos los requisitos. Además, ha pasado por el Consejo de Estado y el Consejo del Poder Judicial, una particularidad del MIR de Medicina Legal y Forense que no es preciso en otras especialidades.

  • Luz verde a la especialidad MIR de Medicina Legal y Forense
  • Medicina Legal y Forense ofertaría entre 5 y 10 plazas MIR al año
  • Sanidad da el primer paso para que haya MIR de Medicina Legal y Forense
  • "Hay que acabar con la marginación hospitalaria de la especialidad"

  P.- Dice usted que la nueva especialidad resuelve un problema que se remonta a hace un siglo...
  
  R.- No podía ser que en España tuviéramos por un lado, a los médicos forenses podían hacer autopsias y, por otro, los especialistas en Medicina Legal sólo podían hacer periciales. Tampoco era correcto que el cuerpo de forenses del Estado pudiera estar formado por médicos licenciados y luego graduados sin especialidad ni formación, al margen del sistema MIR. El Consejo de Europa de Medicina Legal nos había hecho varias advertencias al respecto.

  Con esta dicotomía de los forenses por un lado y por otro las cátedras, había dificultades y resultaba un perjuicio en términos de calidad y eficiencia, a la hora de hacer investigación, etc. De hecho, hay muy pocos profesores de la especialidad, porque los médicos forenses de Justicia tienen la incompatibilidad. A partir de ahora, para formar parte del cuerpo de funcionarios, los profesionales tendrán que tener la especialidad. Si bien, habrá un periodo transitorio para homologar a quienes no tengan la especialidad hasta que terminen su formación los primeros que hagan el MIR.

  Con esta dicotomía de los forenses por un lado y por otro las cátedras, había problemas en términos de calidad y eficiencia, a la hora de hacer investigación...

  P.- ¿Por qué se genera esta separación?
  
  R.- Medicina Legal es de las primeras especialidades en España. En 1855 se promulga la Ley de Sanidad, que crea los primeros facultativos forenses en los juzgados de Madrid. Un año antes, Pere Mata, quien se considera el promotor de la especialidad en nuestro país, propuso ante un discurso de la Real Academia de Medicina de Castilla que los juzgados debían tener médicos y a raíz de esto en 1862 se creó el cuerpo nacional de médicos forenses, que depende de Justicia, no de Sanidad. Mata creó en 1843 las primeras cátedras de Medicina Legal y él formó en la Universidad Complutense a los primeros especialistas. Pero esto acabó en una dicotomía, un muro: si yo quiero que mis alumnos del grado de Medicina hagan autopsias en sus prácticas, tengo que pactarlo con los médicos forenses, porque hay una división. Y si un forense quiere hacer un estudio científico, debe pedir permiso a la universidad.
  
  P.- ¿Qué diferencias suponía ser médico especialista en Medicina Legal y Forense o bien médico forense?
  
  R.- Un especialista pero no forense puede hacer peritajes, trabajar para el seguro privado en relación a incapacidades laborales y accidentes de tráfico... aparte, puede dedicarse al ámbito académico, porque en la universidad la especialidad es requisito para ser docente.

  Hay otro campo nuevo, que en España se ha explotado muy poco excepto en hospitales grandes, como el Hospital Carlos III de Madrid, que es crear los servicios de Medicina Legal y Forense. ¿Qué ventajas tiene? Pues colaboran con otros servicios en los consentimientos informados, peticiones de los juzgados, etc., cualquier tema médico-legal que pueda surgir. En cambio, para optar al cuerpo nacional como funcionario, el único requisito es que entrara gente bien formada...
  
  P.- ¿Y era así?
  
  R.- Yo me he encontrado médicos forenses con la oposición que han hecho unas pocas autopsias en su vida, una o dos, y les destinan a un juzgado en un pueblo de Extremadura y están solos allí, sin ningún tipo de tutela. Ahora con el sistema MIR tendremos la garantía de que tendrá cuatro años de formación durante los cuales tendrá que hacer un centenar de autopsias, informes periciales psiquiátricos, asistencia al detenido, certificaciones del registro civil...
  
  P.- La formación también incluye dos años en centros sociosanitarios.
  
  R.- Estarán muy bien formados en todo acto de la Medicina Legal, pero aparte los dos primeros años pasarán por el sistema clínico-asistencial rotando por Pediatría, Ginecología, Traumatología.. adquirirá la formación potente que necesita de base, para luego pasar dos años adquiriendo la médico-legal en los Institutos de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Esto beneficiará mucho a la administración de la justicia y en última instancia a los ciudadanos.

  Con el sistema MIR tendremos la garantía de que habrá hecho un centenar de autopsias, informes periciales psiquiátricos, asistencia al detenido...

  P.- ¿Qué beneficio supondrá para el resto de especialidades médicas el contar con profesionales de Medicina Legal y Forense?
  
  R.-  Yo soy dermatólogo además de médico forense, y mis compañeros me preguntan acerca de cuestiones como el consentimiento informado, la responsabilidad médica, las denuncias... por ejemplo, con la telemedicina están surgiendo una cantidad de cuestiones médico-legales impresionante: si se cumplen los criterios, la confidencialidad, cómo se hace un informe en ese caso, si hay que incluir alguna cláusula de salvaguarda, etc.

  Hay aspectos éticos y legales que afectan a todas las especialidades o afecta más a alguna; Ginecología y Obstetricia es la segunda especialidad en España en cuanto a reclamaciones y tiene que pagar cuantías de indemnización muy altas. La colaboración del hospital con los médicos legales ayudará mucho a la hora de elaborar guías de práctica clínica y en la aplicación de protocolos. Creo que habrá un antes y un después y enriquecerá al resto de especialidades para que trabajen con seguridad jurídica y clínica.

  Josep Arimany, presidente de la Comisión Nacional de Medicina Legal y Forense, explica las ventajas que supondrá para el sistema la nueva especialidad MIR. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Off
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  Madrid hará una prueba con la 'cartilla Covid'

  Archivado: julio 28, 2020, 12:59pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mar, 28/07/2020 - 14:59 Díaz Ayuso anuncia sus medidas frente a la pandemia Isabel Diaz Ayuso con Enrique Ruiz Escudero.

  La Comunidad de Madrid va a decretar el uso obligatorio de la mascarilla también en espacios al aire libre, incluidas las terrazas, para tratar de controlar los rebrotes de coronavirus en la región. La medida entrará en vigor a partir de este jueves con excepciones para los menores de seis años y quienes realicen actividades deportivas al aire libre.

  Además, la presidenta regional, Isabel Díaz Ayuso, ha anunciado que su Gobierno pondrá en marcha de forma piloto una cartilla Covid para que quienes han pasado la enfermedad y tienen anticuerpos, "por lo que no pueden contagiar ni ser contagiados", puedan acceder a gimnasios, museos, cines y otros espacios de forma segura. Se activará de forma experimental en septiembre.

  Estas medidas están incluidas en el plan de contingencia que la Comunidad de Madrid ha presentado este martes tras identificar 11 rebrotes de coronavirus con 70 positivos y 319 contactos bajo vigilancia. Además, si fuera necesario, se reactivarían dos pabellones de Ifema para trasladar allí a los contagiados que precisen hospitalización y se va a limitar el aforo de las terrazas a grupos de un máximo de 10 personas, al igual que en parques, jardines y zonas comunes, recomendación que se hace extensiva a las reuniones de ámbito privado.

  • Coronavirus: Madrid montará un hospital con 5.500 camas en Ifema
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  Otra de las novedades es que los bares de copas, las discotecas y las terrazas deberán cerrar a la una y media de la noche y no podrán admitir clientes pasada la una. Asimismo, los locales de restauración y de ocio nocturno deberán tener un registro de entrada con DNI y número de teléfono de contacto para facilitar el trabajo de los rastreadores en el caso de que posteriormente se detecte algún positivo que estuvo en dichos establecimientos.

  Cambio de tendencia

  El consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, ha confirmado que se ha producido un "cambio de tendencia" en la evolución de la enfermedad en la región después de que se hayan detectado más de 500 nuevos casos desde el viernes. Además, ha incidido en que la edad media de los afectados se ha desplomado de 55 a 35 años en apenas tres semanas, por lo que en la nueva estrategia anti-coronavirus se incluyen recomendaciones específicas para dicho colectivo, como evitar que se compartan copas y minis de bebida, así como cachimbas.

  "Estamos preocupados por el comportamiento de muchos jóvenes y es importante que entiendan que ellos también son transmisores de la epidemia", ha advertido Ayuso. "Ahora la clave es poner sobre la mesa una batería de medidas de choque para impedir volver a atrás y, sobre todo, para evitar por encima de cualquier cosa el confinamiento total al que fuimos sometidos en la primera etapa contra el Covid", ha recalcado Ayuso.

  Ante el aumento de casos, la Consejería de Sanidad va a duplicar el número de rastreadores de contactos estrechos de los positivos por coronavirus hasta los 360 con nuevas contrataciones que está previsto que se hagan esta misma semana. Además habrá una "bolsa" de profesionales sanitarios "para aumentar su número en función de las necesidades que se presenten".

  La Comunidad de Madrid ha solicitado además colaboración a los ayuntamientos de la región para que, a través de sus policías locales, garanticen el cumplimiento de la normativa de Salud Pública por parte de los contagiados o sospechosos de poder estarlo que deban permanecer en aislamiento.

  El Gobierno de la Comunidad de Madrid da a conocer su estrategia tras identificar 11 rebrotes con 70 casos y 319 contactos bajo vigilancia. coronavirus Off Marta Belver. Madrid Política y Normativa Off
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  La Aemps insta al uso de remdesivir basado en la evidencia para evitar desabastecimientos

  Archivado: julio 28, 2020, 12:42pm UTC por naiarabrocal

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas naiarabrocal Mar, 28/07/2020 - 14:42 Aviso a los prescriptores La Comisión Europea emitió el 3 de julio una autorización de comercialización condicional para remdesivir en Covid-19.

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha emitido una nota informativa en la que recomienda a los prescriptores utilizar remdesivir únicamente en las situaciones en las ha mostrado un mayor beneficio “para evitar tensiones puntuales en el suministro”. 

  En concreto, la Aemps aconseja emplear remdesivir para tratamientos con una duración máxima de 5 días en pacientes con Covid-19 hospitalizados que requieran oxigeno suplementario, pero no ventilación mecánica u oxigenación por membrana extracorpórea. 

  En el resto de casos, la Aemps señala que sigue siendo necesario generar una mayor evidencia científica, por lo que es recomendable que se utilice dentro del marco de investigaciones clínicas.

  • La EMA recomienda la aprobación de remdesivir en Covid-19
  • EEUU compra casi todo el 'stock' de remdesivir para los próximos meses
  • Gilead fija un precio único de 390 dólares la dosis de remdesivir en países desarrollados

  Remdesivir es un medicamento antiviral que se desarrolló inicialmente para la enfermedad del virus del Ébola, pero que también ha demostrado actividad in vitro frente al SARS-CoV-2. 

  Mayores de 12 años

  Durante la crisis sanitaria de la Covid-19, el fármaco se ha utilizado a través de ensayos clínicos, lo que ha permitido que la Comisión Europea emitiera una autorización de comercialización condicional el pasado 3 de julio de 2020. Esta autorización está delimitada únicamente para el tratamiento de Covid-19 en adultos y adolescentes mayores de 12 años con neumonía que requieran oxígeno.

  En España, hasta que remdesivir esté comercializado de forma efectiva, se puede acceder al tratamiento a través de ensayos clínicos autorizados y del acceso a medicamentos en situaciones especiales, del mismo modo que desde el inicio de la crisis sanitaria.

  Suministro

  La agencia señala que el laboratorio titular –la biofarmacéutica americana Gilead- ha garantizado a la Aemps que dispone de stock suficiente de remdesivir en España para cubrir la situación epidemiológica actual. Asimismo, ha comunicado que está incrementando su capacidad de producción en todo el mundo para poder satisfacer necesidades superiores si fuera necesario.

  En la información publicada este martes en la web, la Aemps fundamenta sus recomendaciones en las evidencias disponibles: 

  Pacientes con oxígeno

  Recomienda priorizar el uso de remdesivir en pacientes hospitalizados con Covid-19 que requieren oxígeno suplementario pero que no están recibiendo ventilación mecánica u oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO).

  Los datos de un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo (Estudio ACTT-1 del NIAID/ CO-US-540-5776) en pacientes hospitalizados con Covid-19, mostraron que los pacientes con enfermedad grave que recibieron remdesivir tuvieron un tiempo más corto de recuperación que aquellos que recibieron placebo. 

  Sin embargo, no se observaron diferencias en la tasa de recuperación entre los pacientes que estaban recibiendo ventilación mecánica o ECMO al inicio del tratamiento.

  Máximo 5 días

  Además, la Aemps recomienda una duración de tratamiento de un máximo de 5 días.

  La agencia recuerda que en un estudio abierto, aleatorizado, donde se comparaban dos duraciones de tratamiento (estudio GS-US 540 5773), los resultados mostraron que, en pacientes hospitalizados con Covid-19 que no recibían ventilación mecánica o ECMO, el tratamiento con remdesivir durante 5 o 10 días tenía un beneficio clínico similar.

  Pacientes graves

  Por último, la Aemps no recomienda el uso en pacientes con enfermedad leve o moderada.

  En el mismo estudio anteriormente citado (Estudio ACTT-1 del NIAID/ CO-US-540-5776), no se observó un beneficio clínico en pacientes con enfermedad leve o moderada. 

  En estos momentos hay un ensayo clínico en marcha con pacientes con COVID-19 moderado. Como medida de cautela, hasta que estos resultados estén disponibles, no se recomienda su uso en esta población.

  La agencia española recomienda limitar el tratamiento a pacientes hospitalizados que requieran oxígeno pero no ventilación mecánica, durante un máximo de cinco días. coronavirus Off Redacción Medicina Interna Neumología Farmacia Hospitalaria Off
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  Investigan nuevos inhibidores para neuroblastoma y meduloblastoma infantiles

  Archivado: julio 28, 2020, 11:27am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Mar, 28/07/2020 - 13:27 Se suman mutaciones específicas de respuesta Óscar Fernández-Capetillo, del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO).

  La proteína SETD8 se ha ligado al desarrollo de neuroblastomas y meduloblastomas, tumores bastante frecuentes en la edad pediátrica y un pronóstico no óptimo, lo que implica que la intervención sobre ella podría ofrecer un panorama más positivo. Sin embargo, el problema es que el desarrollo de fármacos que bloqueen su acción es todavía muy limitado, según Óscar Fernández-Capetillo, jefe del Grupo de Inestabilidad Genómica del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO) quien, gracias a una 'ERC Proof of Concept' del Consejo Europeo de Investigación que le concede 150.000 euros durante 18 meses, podrá avanzar en el desarrollo de inhibidores de la proteína SETD8.

  El objetivo es obtener nuevos inhibidores de SETD8, un potencial compuesto preclínico, así como identificar las mutaciones específicas que sensibilizan a estos fármacos, de manera que se pueda realizar una terapia dirigida para tumores o pacientes de mal pronóstico y que con más probabilidad se beneficiarían de ella.

  Del estrés replicativo a la epigenética 

  El equipo del investigador, especializado en el análisis y desarrollo de inhibidores, observó, mientras trabajaban con compuestos para inhibir otra proteína relacionada con el estrés replicativo, que éstos compuestos bloqueaban a SETD8, una proteína que altera el genoma de forma externa: dejaron atrás el estrés replicativo y se adentraban en el terreno de la epigenética.

  La epigenética estudia las alteraciones que puede sufrir el ADN no por errores que surgen durante su división, sino por la acción de agentes externos. “Una de las grandes sorpresas recientes en investigación del cáncer ha sido descubrir que una parte muy importante de las mutaciones que inician los tumores ocurren en genes que relacionados con la epigenética. Sin embargo, todavía hay muy pocos inhibidores de estos factores aprobados para su uso clínico. En particular para SETD8, el desarrollo de compuestos aún es muy deficiente”, señala el investigador.

  Mientras el equipo del CNIO trabajaba en sus primeros inhibidores de SETD8, otros grupos de investigación describían el papel de esta proteína en dos tumores pediátricos de mal pronóstico, el neuroblastoma y el meduloblastoma , y apuntaban a la necesidad de mejorar los inhibidores existentes.

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  “Intentaremos, por un lado, mejorar las propiedades de estos inhibidores y explorar su potencial antitumoral en modelos de ratón. Pero, además, y lo más importante, trataremos de definir cuáles son las mutaciones específicas que confieren sensibilidad a este tratamiento, un área muy importante del desarrollo de fármacos ya que es necesaria para definir qué pacientes se beneficiarían de estos tratamientos, y en la que nuestro grupo tiene experiencia previa debido a nuestro trabajo durante el desarrollo de los inhibidores de ATR".

  A su juicio, una cuestión muy importante es que la eficacia de los tratamientos del cáncer depende, en gran medida, no del tipo de tumor en el que se apliquen sino de ciertas mutaciones específicas que pueden tener o no los pacientes. Descubrir cuáles son las mutaciones que confieren más sensibilidad a los inhibidores de SETD8 “ayudará a que, en un futuro, pueda identificarse correctamente a los pacientes que más se podrían beneficiar de esta terapia. Además, conocer estas mutaciones dará indicios sobre qué otros tipos de cáncer podrían ser tratados con estos compuestos”.

  Neuroblastomas y meduloblastomas infantiles de mal pronóstico podrían disponer de nuevos inhibidores específicos SETD8. Off Redacción. Madrid Off
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  La OMC pide extender y adelantar la campaña de vacunación de la gripe pero mantener su carácter voluntario

  Archivado: julio 28, 2020, 10:57am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Mar, 28/07/2020 - 12:57 Coronavirus La pandemia por Covid-19 ha favorecido el descenso en el cumplimiento del calendario vacunal habitual.

  La Comisión Asesora de COVID-19 de la Organización Médica Colegial ha emitido un informe con recomendaciones para la vacunación de la gripe el próximo otoño, ante la situación de posibles rebrotes de la epidemia de coronavirus en esas fechas y de incremento de la presión asistencial tanto en atención primaria como en urgencias y atención hospitalaria.

  El informe recomienda extender y adelantar este año la campaña de vacunación de la gripe para evitar su efecto combinado con la epidemia de Covid-19 y evitar también aglomeraciones en los centros de salud que generen mayores contagios. El informe de los expertos de la OMC reclama además de ese adelanto de la campaña que se mantenga un criterio unificado para todas las autonomías y que se fomente la vacunación entre el personal sanitario, reconociendo que las tasas de vacunación de la gripe en el colectivo de sanitarios son más bajas que entre la población general. Sin embargo, y aunque reconoce que con carácter nacional legalmente sería una opción posible, la OMC se posiciona en contra de una posible vacunación obligatoria y advierte que no está claro si una autonomía podría adoptar unilateralmente la decisión de vacunar de la gripe de forma obligatoria en su territorio a algún colectivo. 

  Presión asistencial por coincidencia de las dos epidemias de gripe y coronavirus

  El informe explica en concreto que “hay buenos motivos para intentar reducir al máximo los cuadros respiratorios este otoño-invierno. Cumplirán criterios diagnósticos de COVID-19 y habrá que manejarlos con las debidas medidas de precaución y protección hasta la confirmación o el descarte del diagnóstico (disponiendo no sólo de PCR para Covid-19, sino, posiblemente para gripe). Dadas las importantes cargas de trabajo que se van a producir en Atención Primaria, Servicios de Urgencias y Atención Hospitalaria, es esencial minimizar el impacto de la gripe, y mejorar el manejo de descompensaciones de patologías crónicas respiratorias, preferiblemente mediante teleasistencia, evitando en la medida de lo posible que acudan a los centros sanitarios”. 

  Sin embargo, según el informe de la OMC “la posibilidad de hacerla obligatoria para determinados grupos etarios o profesionales plantea diversos problemas, legales, técnicos y de conveniencia. Este debate sobre la obligatoriedad, ya se ha substanciado anteriormente, por la Comisión de Deontología de la OMC, por el Comité de Bioética de España, y por la sociedad científica SESPAS, sin que se haya avalado la recomendación de obligatoriedad”.

  Formalmente, el informe reconoce que la vacunación es una medida de carácter voluntario tal y como la contempla la Ley General de Salud Pública pero  “podría existir base legal suficiente para poder establecerla como obligatoria (Ley Orgánica de Medidas especiales 3/1986 y otras), por razones de Salud Pública y siempre que se informe a la autoridad judicial”.

  ¿Vacunación obligatoria?

  Con todo, en opinión de los expertos de la comisión asesora para COVID-19 de la OMC, “no parece necesario forzar la obligatoriedad, dada la disponibilidad positiva general de los ciudadanos españoles a la vacunación, y la sensibilización existente en la actualidad de los mayores; con una información correcta y adecuada podría ser suficiente. Aunque, sí parece necesario, en este momento, una mayor sensibilización del personal sanitario, que tiene sistemáticamente tasas de vacunación inferiores a las de la población general”.

  La vacunación del personal sanitario resulta crucial tanto por poder ser un foco de contagio para la población más vulnerable como porque es probable que las cepas más agresivas se concentren en los centros sanitarios. 

  • Sanidad quiere alcanzar un 40% de vacunación de la gripe entre sanitarios
  • España, bien en cobertura de vacunación del sarampión... pero muy lejos de conseguir la de la gripe
  • Aumentar la vacunación frente a la gripe, medida de despistaje contra la Covid-19
  • Triple examen en la vuelta al cole: virus sincitial, gripe y SARS-CoV-2

  Un calendario de vacunación común pero no único

  El informe muestra sus recelos sobre la posibilidad de que, en el contexto de presión asistencial por la covid-19 y temor a bajas de sanitarios o conviviencia de la epidemia de coronavirus con la de gripe alguna autonomía intente forzar a la obligatoriedad de la vacunación de la gripe. “No está claro si una comunidad autónoma puede asumir la decisión de obligatoriedad unilateralmente. De hecho, el calendario vacunal tiene la consideración de "común" pero no de "único".

  En todo caso, no parece muy apropiado que una medida tan radical y potencialmente controvertida, como es la obligatoriedad de la vacunación, sea ejercida de forma descentralizada y descoordinada”, concluye el informe.

  La Organización Médica Colegial da recomendaciones para evitar la saturación de centros sanitarios por coincidencia de la epidemia de coronavirus con la de la gripe. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  ‘Ajovy’, de Teva, novedad en España para la prevención de la migraña

  Archivado: julio 28, 2020, 9:29am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mar, 28/07/2020 - 11:29 Anticuerpo monoclonal Carlos Teixeira, director general de Teva para España y Portugal.

  Llega a España un nuevo medicamento biológico para el tratamiento preventivo de la migraña. La multinacional de origen israelí Teva anuncia el lanzamiento en nuestro país de Ajovy (fremanezumab) 225 mg, una solución inyectable subcutánea para la profilaxis de las crisis migrañosas en adultos que tienen al menos ocho días de migraña al mes. 

  Es un nuevo anticuerpo monoclonal humanizado que se une al peptídico relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP) y bloquea su unión al receptor. Pertenece a la misma familia que el fármaco de Lilly galcanezumab (Emgality), y de Novartis, erenumab (Aimovig). Ambos se lanzaron en el mercado español a finales de 2019.

  Según Teva, su biológico es el primer y único tratamiento anti-CGRP aprobado por la Comisión Europea indicado para la prevención de la migraña que ofrece una administración trimestral y mensual, teniendo la opción de cambiar de una pauta a la otra.

  • Ya en España el biológico galcanezumab para prevención de la migraña
  • Novartis lanza su anticuerpo monoclonal erenumab para la profilaxis de la migraña
  • El coronavirus pone patas arriba la I+D de los laboratorios

  “Los tratamientos preventivos ofrecen una nueva esperanza para el control de la enfermedad. La llegada de Ajovy a España proporciona a pacientes y médicos una importante opción terapéutica con una pauta de tratamiento flexible y bien tolerado que reduce significativamente el número de días de migraña. Además, responde al compromiso de la compañía de desarrollar tratamientos innovadores para los trastornos del sistema nervioso central (SNC)”, afirma Carlos Teixeira, director general de Teva para España y Portugal.

  Financiado

  Ajovy se encuentra ya disponible y estará financiado por el Sistema Nacional de Salud (SNS) a partir del 1 de agosto para pacientes que tienen al menos 8 días de migraña al mes. Según la compañía, muestra el mejor perfil de coste-efectividad en comparación con otros tratamientos profilácticos de la migraña. 

  Afirma que el análisis de la frecuencia de los eventos adversos descritos en los ensayos clínicos con 12 semanas de tratamiento y de los costes unitarios de la gestión de los eventos adversos (obtenidos de los precios del SNS, de los paneles de expertos y de los estudios españoles publicados) concluye que el diferente perfil de seguridad del tratamiento con fremanezumab, comparado con erenumab, galcanezumab y onabotulinumtoxinaA, generaría un ahorro de recursos sanitarios en todos los escenarios considerados.

  Solo y en combinación

  Ajovy ha sido estudiado con y sin tratamientos preventivos orales concomitantes. El uso concomitante de tratamientos agudos para la migraña (analgésicos, derivados ergotamínicos y triptanes) y medicamentos preventivos para la migraña durante los estudios clínicos no afectó a la farmacocinética de fremanezumab.

  Se demostró la eficacia y seguridad de fremanezumab con independencia de la edad, el sexo, la raza, el uso de medicamentos preventivos concomitantes.

  Ensayo ‘Focus’

  El ensayo clínico fase IIIb Focus, aleatorizado, doble ciego y controlado por placebo, ha evaluado la eficacia y tolerabilidad de fremanezumab versus placebo para la prevención de la migraña episódica y crónica en pacientes con fallo documentado (falta de eficacia después de al menos 3 meses de terapia, intolerancia al medicamento, contraindicaciones o medicamento no adecuado para el paciente) de hasta cuatro clases de tratamiento preventivo. 

  El estudio Focus concluye que los pacientes con migraña difícil de tratar logran una mejoría clínicamente significativa con Ajovy debido a que experimentan más días libres de migraña en comparación con placebo y un perfil de seguridad comparable al de placebo.

  Reducción significativa

  En concreto, el estudio muestra que Ajovy reduce significativamente el número medio de días con migraña mensuales (-4,1 días con dosis mensual y -3,7 días con dosis trimestral vs. -0,6 días con placebo) y que más pacientes lograron de forma significativa una reducción ≥50% en los días de migraña mensuales (34% con dosis mensual y 34% con dosis trimestral vs. 9% con placebo). 

  Además, el ensayo Focus revela que fremanezumab disminuye el número de días de migraña y dolor de cabeza moderado/grave ya en la primera semana de tratamiento.

  La compañía señala que en este ensayo clínico fase IIIb, las dosis mensuales y trimestrales de Ajovy fueron rápidamente eficaces y bien toleradas para la prevención de ataques de migraña en pacientes con migraña crónica o episódica difícil de tratar que no habían respondido previamente a 2-4 clases de tratamientos preventivos para la migraña. La ganancia terapéutica frente a placebo, defiende, fue mayor que en estudios previos con Ajovy u otros medicamentos preventivos para la migraña.

  Informe de posicionamiento terapéutico

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios publica en su web el informe de posicionamiento terapéutico (IPT) de fremanezumab en el que señala que "la limitada evidencia disponible muestra un beneficio clínico modesto y no permite considerar la superioridad frente a otras opciones disponibles en profilaxis de la migraña". 

  En este sentido, el IPT el uso de fremanezumab "podría considerarse en pacientes en los que no exista
  mejoría o que presenten intolerancia a las otras opciones de profilaxis antimigrañosa, siendo en este escenario una alternativa a erenumab y galcanezumab"

  Este tratamiento biológico preventivo ofrece una administración trimestral y mensual. La compañía destaca su perfil de coste-efectividad en comparación con otros tratamientos profilácticos. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off