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La tasa de reingresos por Covid-19 es menor del 5%

Archivado: junio 5, 2020, 5:00am UTC por Josezarate

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Josezarate Vie, 11/12/2020 - 17:40 Un estudio del Hospital Puerta de Hierro, de Madrid, corrobora anÃ¡lisis previos Entrada de Urgencias del Hospital Puerta de Hierro, en Madrid

Entrada de Urgencias del Hospital Puerta de Hierro, en Madrid

Internistas y preventivistas del Hospital Puerta de Hierro han analizado 61 reingresos de marzo y abril.

En un informe que se publica este mes en International Journal of General Medicine y que se adelantÃ³ en junio comoÂ prepublicaciÃ³nÂ en la plataforma medRxiv,Â el equipo de Lina Marcela Parra, del Servicio de Medicina Preventiva, junto con internistas del Hospital Puerta de Hierro en Majadahonda, Madrid,Â analizaÂ las variables clÃnicas asociadas al reingreso de pacientes que previamente habÃan sido dados de alta tras enfermar de covid-19.

Se trata de un estudio anidado de casos y controles (relaciÃ³n 1:1) emparejados por edad, sexo y perÃodo de admisiÃ³n. De 1.368 pacientes que fueron dados de alta durante el perÃodo de estudio, entre el 26 de febrero y el 20 de abril, 61 pacientes (4,4%) fueron readmitidos. Los inmunocomprometidos fueron los de mayor riesgo de reingreso junto con los hipertensos. Los casos readmitidos habÃan tenido una estancia hospitalaria mÃ¡s corta y una mayor prevalencia de fiebre durante las 48 horas previas al alta. No hubo diferencias significativas en los niveles de oxÃgeno medidos al ingreso y al alta por oximetrÃa de pulso intra-sujetos o entre los grupos. La relaciÃ³n neutrÃ³filos/linfocitos al ingreso tendiÃ³ a ser mayor en los casos que en controles.

En 10 pacientes (16,4%) el motivo del reingreso fue un evento trombÃ³tico en territorio venoso o arterial; siete de ellos no tenÃan anticoagulaciÃ³n en el momento del alta. Ni los glucocorticoides ni anticoagulantes al alta hospitalaria se asociaron con una tasa de readmisiÃ³n mÃ¡s baja.

DiseÃ±o del estudio

El SARS-CoV-2 se detectÃ³ mediante un ensayo de PCR en tiempo real dirigido a los genes E, RdRP y N. Se definieron dos perÃodos en funciÃ³n de la incidencia de los casos de admisiÃ³n. El primero del 26 de febrero al 26 de marzo, el perÃodo de mayor incidencia, y el segundo del 27 de marzo al 20 de abril. Un caso-paciente se definiÃ³ como infecciÃ³n confirmada por SARS-CoV-2 que habÃa sido readmitido dentro de las tres semanas posteriores al alta y en el que la presentaciÃ³n clÃnica de reingreso se relacionaba con la infecciÃ³n o su tratamiento. Los controles fueron pacientes dados de alta pero no readmitidos.

Los datos mÃ©dicos incluyeron parÃ¡metros como obesidad, cÃ¡ncer, diabetes, enfermedad pulmonar obstructiva crÃ³nica (EPOC), inmunosupresiÃ³n e hipertensiÃ³n. Los inmunocomprometidos incluÃan aquellos con trasplante de Ã³rganos sÃ³lidos o cÃ©lulas madre hematopoyÃ©ticas, infecciÃ³n por VIH, o quienes fueron previamente tratados con glucocorticoides o inmunosupresores. Entre las razones de admisiÃ³n figuraban problemas respiratorios, trombosis venosa o arterial, exacerbaciÃ³n de enfermedad crÃ³nica, insuficiencia orgÃ¡nica y superinfecciÃ³n bacteriana.

La mediana de tiempo desde el alta hasta el reingreso fue de 6 dÃas; 17 casos y 16 controles habÃan recibido tratamiento anticoagulante. No hubo diferencias en los datos analÃticos al ingreso o al alta entre los dos grupos. Veintinueve pacientes readmitidos tuvieron un nuevo ensayo de PCR al reingreso. Se detectÃ³ ARN viral en 15 de ellos (51,7%). Aunque en casos y controles la neumonÃa fue la causa mÃ¡s frecuente de ingreso inicial, fue mÃ¡s comÃºn entre los controles. Todos los casos que presentaron tromboembolismo pulmonar o trombosis venosa profunda fueron diagnosticados durante el segundo ingreso.

Decisiones apropiadas

La tasa de readmisiÃ³n que muestra el estudio es baja, lo que sugiere que las decisiones de alta fueron apropiadas y el pronÃ³stico para la mayorÃa de los pacientes, favorable. Los resultados son similares a los de otros estudios publicados, con una tasa de readmisiÃ³n durante las primeras semanas de entre el 2 y el 4%. Esta tasa de reingreso de pacientes con covid-19 parece ser menor que la observada en pacientes convencionales tratados en medicina interna, puntualizan los autores.

En cuanto a los pacientes inmunocomprometidos, no se conoce bien el efecto de la inmunosupresiÃ³n en el curso clÃnico de la infecciÃ³n por SARS-Cov-2. El uso a largo plazo de glucocorticoides, sugieren, puede causar presentaciÃ³n clÃnica atÃpica con una incubaciÃ³n mÃ¡s larga, lo que podrÃa reducir la sospecha clÃnica de esta infecciÃ³n. En esta lÃnea, se han descrito casos leves en relaciÃ³n con la mitigaciÃ³n de la tormenta de citocinas por el uso previo de fÃ¡rmacos inmunosupresores. De hecho, algunos pacientes inmunocomprometidos reciben tratamiento con inhibidores de interleucina como tocilizumab o anakinra, que se han utilizado con Ã©xito en pacientes con covid-19.

En cambio, se ha observado que los pacientes trasplantados tienen un pronÃ³stico claramente peor. Esta discordancia podrÃa deberse a los diferentes efectos de cada tipo de inmunosupresiÃ³n en la inmunidad innata y adquirida y la incertidumbre del papel del virus en el pronÃ³stico de la enfermedad. A diferencia de los hipertensos, no ha habido mayor riesgo de reingreso en pacientes con EPOC, algo que curiosamente se esperarÃa de la hipoxemia asociada con infecciones respiratorias.

El equipo del Puerta de Hierro destaca que las alteraciones analÃticas (LDH, proteÃna C reactiva, relaciÃ³n neutrÃ³filos/linfocitos y dÃmero D) no fueron Ãºtiles para predecir el reingreso, si bien hubo una tendencia hacia un mayor dÃmero D y ratios de neutrÃ³filos/linfocitos al ingreso y recuentos bajos de linfocitos al alta en pacientes que fueron luego readmitidos.

Â¿Variables clÃnicas oÂ analÃticas?

Este resultado, coincidente con otros anÃ¡lisis, refuerza la creencia de que las variables clÃnicas (como fiebre o insuficiencia respiratoria) son mÃ¡s importantes que las analÃticas (como el grado de linfopenia o el nivel plasmÃ¡tico de proteÃna C reactiva) para la toma de decisiones. Apuntan que la inmovilizaciÃ³n por astenia y el malestar general, la hipoxia, coagulopatÃa y daÃ±o endotelial predisponen a los pacientes a la enfermedad tromboembÃ³lica venosa.

Sin embargo, los casos de TEV aparecen progresivamente durante las cuatro semanas posteriores a la primera llegada al hospital, lo que puede explicar por quÃ© es una causa mÃ¡s frecuente de reingreso. Por eso, â€œel uso de heparina profilÃ¡ctica en nuestro hospital aumentÃ³ a medida que nos dimos cuenta del riesgo de TEV. Los pacientes readmitidos por problemas trombÃ³ticos vasculares habÃan sido dados de alta tras el primer ingreso sin fÃ¡rmacos anticoagulantesâ€.

Aun asÃ, puntualizan que la estrategia profilÃ¡ctica con heparina no ha sido exitosa en todos los casos. AdemÃ¡s, â€œel tratamiento de los pacientes durante el ingreso inicial con lÃquidos intravenosos, glucocorticoides y anticoagulantes puede empeorar enfermedades crÃ³nicas como cardiopatÃas o diabetes, y terminar causando reingresosâ€.

Un estudio de 61 pacientes readmitidos del Hospital Puerta de Hierro, de Madrid, confirma el mayor riesgo de inmunocomprometidos e hipertensos. coronavirus Off JosÃ© R. ZÃ¡rate Medicina Interna Off

Â¿Puedo tener responsabilidad penal por una lesiÃ³n no detectada?

Archivado: junio 4, 2020, 10:03pm UTC por soledadvalle

Consulta soledadvalle 05/ 06 / 2020 Penal Mazo judicial

Sentencia judicial

Soy neurocirujano que intervino en una cirugÃa programada de artrodesis lumbar (disectomÃa con colocaciÃ³n de dispositivo de fijaciÃ³n interna). La intervenciÃ³n fue bien, pero al llegar a la unidad de reanimaciÃ³n el paciente presentÃ³ inestabilidad hemodinÃ¡mica hasta entrar en shock, debido a una lesiÃ³n de la iliaca no detectada. Pese a que se le reintervino de forma inmediata, el paciente falleciÃ³ horas despuÃ©s. Quisiera saber si puedo tener alguna responsabilidad penal.Â
S.N.T. (Madrid)

En el campo de la responsabilidad mÃ©dica, la actuaciÃ³n de los mÃ©dicos debe regirse por la denominada lex artis ad hoc, definida por la doctrina como el criterio valorativo de la correcciÃ³n del concreto acto mÃ©dico ejecutado por el profesional de la medicina, teniendo en cuenta las especiales caracterÃsticas de su autor, de la profesiÃ³n, de la complejidad y trascendencia vital del acto y, en su caso, de la influencia de otros factores (por ejemplo, el estado previo del enfermo).

La jurisprudencia seÃ±ala que para que una intervenciÃ³n mÃ©dica sea correcta, es preciso que cumpla tres requisitos: que estÃ© mÃ©dicamente indicada, que se realice de acuerdo con la lex artis y que se lleve a cabo con el consentimiento del paciente. Partiendo de lo anterior, y considerando que la actividad sanitaria es una ciencia inexacta y que la responsabilidad mÃ©dica es exigible cuando se incide en conductas descuidadas que resulten de un proceder irreflexivo o se haya incurrido en una equivocaciÃ³n burda, inexplicable o absurda, deberemos estar a la conducta concreta en la operaciÃ³n que nos menciona, para determinar si se ha llevado a cabo un proceder irreflexivo o una conducta ajena a la lex artis aplicable a esta intervenciÃ³n.

Si la lesiÃ³n de vasos sanguÃneos no es consecuencia de un descuido, de una tÃ©cnica inapropiada o de un error burdo o grosero, sino que es una complicaciÃ³n que, aunque poco comÃºn, es posible conforme a la literatura mÃ©dica, resultarÃa difÃcil concluir que estamos ante una imprudencia punible, por el mero hecho de alcanzarse el lamentable resultado daÃ±oso. No obstante, es una cuestiÃ³n que queda a criterio del juzgador, tras la valoraciÃ³n de las correspondientes pruebas periciales a la que deberÃ¡ aplicar los criterios jurisprudenciales mencionados anteriormente.

Off Antonio SÃ¡nchez Hurriaga, del Despacho Fornes Abogados Consulta Consulta Off

La despedida a unos MIR, posible causa de un brote de coronavirus en el Gregorio MaraÃ±Ã³n

Archivado: junio 4, 2020, 5:15pm UTC por nuriamonso

MIR nuriamonso 04/ 06 / 2020 5 contagios y 16 en aislamiento

Fachada del Hospital General Universitario Gregorio MaraÃ±Ã³n

Mantener las medidas de seguridad en tiempos de desescalada es fundamental para evitar en la medida de lo posible el riesgo de contagio de coronavirus y la apariciÃ³n de nuevos brotes.

Este jueves se ha conocido queÂ cinco sanitarios del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n han dado positivo enÂ coronavirus, un suceso que al parecer estarÃa relacionado conÂ un almuerzo de despedida a dos MIRÂ del departamento de NeumologÃa, uno de los mÃ¡s relacionados en el tratamiento de la enfermedad.

Durante las Ãºltimas semanas han terminado su formaciÃ³n mÃ¡s de 6.000 MIR en toda EspaÃ±a y este tipo de eventos, en circunstancias normales, son una tradiciÃ³n despuÃ©s de cuatro o cinco aÃ±os en el centro elegido.

AdemÃ¡s de los cinco contagiados confirmados, otros 16 trabajadores estÃ¡n en aislamiento por si tambiÃ©n se hubieran contagiado, segÃºn ha avanzado 'El PaÃs'. Se trata deÂ ocho enfermeras, dos auxiliares, dos administrativos y otros cuatro facultativos.

El hospital analizarÃ¡ "lasÂ posibles responsabilidades derivadas de actos no autorizados" una vez concluida la investigaciÃ³n epidemiolÃ³gicaÂ

A falta de los resultados de la investigaciÃ³n epidemiolÃ³gica que estÃ¡ realizando el departamento de Salud Laboral del hospital, el encuentro habrÃa tenido lugar el pasado 27 de mayo en una estancia de tamaÃ±o reducido donde se juntaron al menos una veintena de personas.

Al tratarse de una comida, los asistentesÂ no tuvieron puestas las mascarillas protectoras, lo que podrÃa estar en el origen del foco.

16 personas en aislamiento

Cinco mÃ©dicos,Â tres neumÃ³logos y dos residentes, presentaron posteriormente "sÃntomas compatibles" con la Covid-19, segÃºn precisa un portavoz del Gregorio MaraÃ±Ã³n. A todos ellos se les hizo la prueba por PCR y dieron positivo.

Los 16 trabajadores que estÃ¡n actualmente aislamiento se encuentran "en cuarentena y vigilancia activa por parte del Servicio de Salud Laboral en cumplimiento de los protocolos del Ministerio de Sanidad establecidos para estos casos".

"El Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n continuarÃ¡ un estrecho seguimiento de estos profesionales y culminarÃ¡ la investigaciÃ³n epidemiolÃ³gica para analizar lasÂ posibles responsabilidades derivadas de actos no autorizados", aseguran las mismas fuentes oficiales.

Este centro sanitario, uno de los que mÃ¡s casos de coronavirus ha tratado durante la pandemia en Madrid, celebraba el fin de semanaÂ el alta de su paciente nÃºmero 2.000, un hombre de 88 aÃ±os que ha vuelto a su casa tras recuperarse.Â

En el hospital se han detectado hasta 5 casos confirmados y hay otros 16 profesionales en aislamiento. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid MIR Off

EspaÃ±a sigue sin inmunidad frente al coronavirus: sÃ³lo un 5,2% tiene anticuerpos

Archivado: junio 4, 2020, 4:15pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso 04/ 06 / 2020 Apenas hay variaciÃ³n respecto a la primera oleada

La realizaciÃ³n del test necesita la prescripciÃ³n previa de un facultativo.

Ronda 2 y sin cambios significativosÂ en el escudo de los espaÃ±oles frente al nuevo coronavirus de Wuhan. Si hace tres semanas, laÂ primera ola del estudio ENE-Covid-19Â se hacÃa eco de un 5% de seroprevalencia, en esta ocasiÃ³n sÃ³lo asciende hasta un 5,2%.

Lejos parece que estamos de obtener la inmunidad de rebaÃ±o, sÃ³lo posible con al menos un 60% de la poblaciÃ³n inmunizada. Pero, ahora, este caso la situaciÃ³n que se analizaba estaba en un contexto con medidas que alivio que disfrutaban ya todas las comunidades.Â El incremento es inferior a 100.000 personas. AsÃ, el total, apenas alcanza los 2,5 millones de espaÃ±oles.Â Como ha explicado la directora del Centro Nacional de EpidemiologÃa,Â Marina PollÃ¡n, "el aumento no es significativo y entraba dentro de lo esperable".

Mapa por provincias de la segunda oleada del estudio de seroprevalencia del coronavirus

Una de las ventajas que tiene este trabajo, como apunta PollÃ¡n, "es queÂ con los datos del laboratorio podremos determinar la variabilidad de la carga viral a lo largo del tiempo". Esto significa que se podrÃ¡ conocer cÃ³mo evoluciona esa inmunidad, "ya que se trata de una investigaciÃ³n en la que se repite la prueba a las mismas personas".

Â¿CuÃ¡ntos han dado positivo en PCR?Â

En relaciÃ³n al diagnÃ³stico o Covid-19Â mediante PCR,Â ocho de cada diez participantes se han sometido a una PCR+ hace mÃ¡s de 2 semanas y presentan anticuerpos IgG.Â En los posibles casos sospechosos, la prevalencia aumenta con el nÃºmero de sÃntomas y es particularmente alta en las personas que refieren anosmia (40%).

Finalmente,Â un 2,8% (en la ronda anterior fue de un 2,5%) de los participantes que no refieren ningÃºn sÃntomaÂ presentaron anticuerpos IgG. Esto implica que alrededor deÂ un 33% de infecciones por SARS-CoV-2 son asintomÃ¡ticas."Se repiten los datos de la ronda 1", insiste PollÃ¡n.

Por regiones

Aunque la prevalencia nacional se sitÃºa en el 5,2%, se observa una marcada variabilidad geogrÃ¡fica similar a la observada en la ronda 1. En los mapas provinciales destaca de nuevo la agrupaciÃ³n central de provincias con prevalencias iguales o prÃ³ximas al 10% en el entorno de Madrid.

En relaciÃ³n a participantes de la ronda 1,Â inicialmente negativos y que han seroconvertido, el porcentaje global es de un 0,8%, destacando un porcentaje cercano al 2% en Ãvila, Valladolid y Palencia, y al 1,5% en Madrid, Soria y Gerona.

AquÃ el cÃ¡lculo matemÃ¡tico seÃ±ala las provincias en las que mÃ¡s prevalencia existe. De nuevo el ranking lo protagonizan regiones de la meseta, encabezadoÂ Soria, Segovia, Madrid, Guadalajara y Cuenca, y se suma Albacete, todas ellas entre el 14 y 11%.

Esta diferencia entre regiones, es incluso de cinco veces entre las mÃ¡s afectadas y las menos. Por ejemplo,Â en Asturias, Ceuta, Murcia, Melilla, y Canarias resultaba inferior al 2%, en la ronda 1. Ahora,Â en la nueva, con menos de este porcentaje sÃ³lo quedan las tres primeras, a la que se suma Baleares, el resto ha subido al menos un 0,5%.

En esta ocasiÃ³n,Â ha vuelto a participar un 95% de los que lo hicieron la primera vezÂ y se han sumado unos 5.847 participantes. A todos se le ha sometido a una prueba de serologÃa de anticuerpos. La directora del Instituto de Salud Carlos III, Raquel Yotti, ha subrayada "la alta adherencia al estudio". AdemÃ¡s, aÃ±ade que "el 87% ha donado una muestra de sangre".

En relaciÃ³n al tamaÃ±o municipal, se ha observado datos muy similares a la primera ronda en todos los casos, exceptoÂ un leve incremento en las grandes ciudadesÂ (de mÃ¡s de 100.000 habitantes) que han pasado de una prevalenciaÂ del 6,4% al 6,8%.

Uno de los datos clave es elÂ mapa de posibles casos con sÃntomas Covid-19 en las Ãºltimas dos semanas.Â Esto resulta prÃ¡ctico para conocer la transmisiÃ³n actual que tiene el virus, uno de los parÃ¡metros en los que insiste Sanidad para observar la evoluciÃ³n de la epidemia.

En esta ocasiÃ³n, las personas con tres o mÃ¡s sÃntomas o con pÃ©rdida sÃºbita del olfato muestra prevalencias inferiores a las observadas en la primera ronda.Â SÃ³lo las provincias de Santa Cruz de Tenerife, Granada, Madrid, Toledo y Las Palmas estÃ¡n en torno al 1%.Â En la primera ola,Â este porcentaje era superior al 3% en todos los territorios, incluidas los insulares, y llegaba a superar el 7% en Palencia y Soria.

Por grupos de edad

En laÂ poblaciÃ³n infantil, las tasas de inmunidad permanecen casi igualÂ que hace tres semanas. En menores de un aÃ±o han pasado de 1% a 2,2%; de 1 a 4, de 2 a 2,2% y de 5 a 9 aÃ±os, de 3% a 2,9%. A esto, hay que sumar que segÃºn la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de PediatrÃa (AEP) unos 1.400 niÃ±os han sido diagnosticados en EspaÃ±a de Covid-19, de los cuales algo mÃ¡s de la cuarta parte han precisado ingreso hospitalario, segÃºn ha comentado la pediatra experta en Covid-19 y portavoz de la AEP en la epidemia, Cristina Calvo.

AsÃ, los datos de laÂ muestra recogida en la primera ola apuntaron a una prevalencia en torno al 6% en mayores de 65 aÃ±os. En laÂ segunda ola, esta poblaciÃ³n ha adquirido mÃ¡s inmunidad: los mayores de 90, de 5,7 a 8%; entre 85-89, de 5,9 a 6,4%; de 80 a 84, igual, 5,1%; entre 75 a 79, de 5,9 a 6,4%; de 70-74, de 6,7 a 7,3% y de 69-65, de 6 a 6,6%. Aunque se haya mirado la estratificaciÃ³n de los mayores por edades, siguen sin tener en cuenta el factor de convivencia en una residencia.

Destaca el descenso de provincias con casos sospechosos: antes estaban todas por encima del 3% y ahora sÃ³lo unas pocas superan el 1%. coronavirus Off Pilar PÃ©rez. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

56 fallecidos por coronavirus en la Ãºltima semana, segÃºn el Ministerio de Sanidad

Archivado: junio 4, 2020, 3:19pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso 04/ 06 / 2020 5 habrÃan muerto ayer

Paciente con Covid-19 ingresado en UCI.

ContinÃºa la tendencia descendente en nuevos casos y en la evoluciÃ³n de la pandemia de coronavirus, segÃºn las cifras del Ministerio de Sanidad. SegÃºn sus datos, durante la Ãºltima semana han fallecido 56 personas (frente a los 63 acumulados ayer), de un total de 27.133 muertos por coronavirus.

En comparaciÃ³n con los datos del miÃ©rcoles, habrÃa 5 muertos mÃ¡s, si bien en los Ãºltimos dÃas se han producido desajustes entre las cifras de fallecimientos declaradas en el dÃa por el ministerio y los notificados por las autonomÃas.

Cerca de la mitad de los fallecimientos de la Ãºltima semana se han contabilizado en Castilla-La Mancha (25), seguida de Asturias (9) y CataluÃ±a (7)

Hay que recordar ademÃ¡s que estas cifras son las de fallecidos con coronavirus confirmado mediante PCR. Este miÃ©rcoles,Â el Instituto Nacional de EstadÃstica (INE) indicÃ³ que hasta el 24 de mayo el nÃºmero de muertes (225.930 en total) habrÃa subido un 24,1% respecto al aÃ±o anterior, en lÃnea con el registrado en el estudio MoMo que vigila la mortalidad.

En total, se han detectado 240.660 casos, con 195 diagnosticados nuevos este miÃ©rcoles -ayer fueron 221-. Los nuevos casos se han detectado fundamentalmente en Madrid (87), CataluÃ±a (51) y Castilla y LeÃ³n (14). La diferencia del total de casos confirmados respecto al miÃ©rcoles es de 334 casos, teÃ³ricamente porque se tratarÃa de contagios con muestras tomadas enÂ fechas anteriores que se estÃ¡n verificando ahora.

Fernando SimÃ³n, director del director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias (CCAES), ha destacado que en los Ãºltimos 15 dÃas, se estÃ¡n identificando y haciendo analÃticas a entre 10.000 y 11.000 pacientes sospechosos al dÃa,"un excelente trabajo de detecciÃ³n precoz".

Constan 2.276 diagnosticados nuevos durante los Ãºltimos 7 dÃas; 5.757 si contamos con los Ãºltimos 14 dÃas. En cuanto a los casos mÃ¡s graves, durante la Ãºltima semana se han notificado 166 ingresos hospitalarios, de 124.227 en total, y 11 en la unidad de cuidados intensivos (UCI), con 11.426 acumulados.

Respecto a la evoluciÃ³n, ha seÃ±alado que en las Ãºltimas 3 semanas el incremento de casos ha sido de un 0,8%, matizando que se trata de los "casos clÃnicos detectables. Es obvio que no se detecta todo por parte del sistema sanitario; probablemente han sido un 11-12% de contagios"

Precisamente esta tarde se ha presentado ademÃ¡s la segunda oleada del estudio de seroprevalencia, que indica que la inmunidad de la poblaciÃ³n espaÃ±ola frente a la Covid-19 estarÃa en un 5,2%. Al respecto, SimÃ³n ha seÃ±alado que la cifra probablemente indica que probablemente entraron mÃ¡s personas contagiadas en EspaÃ±a de las que se detectaron al principio de la epidemia.

Por otra parte, ha querido restar importancia a la hipÃ³tesis sobre el papel de los llamados supercontagiadores. "No es tan importante como los eventos supercontagiadores. En EspaÃ±a hemos tenido alguna situaciÃ³n, como un funeral al inicio de la epidemia"

SegÃºn las cifras del ministerio, se han confirmado 195 nuevos casos de coronavirus este miÃ©rcoles, frente a los 221 de ayer. coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

El sistema sanitario tendrÃ¡ que hacer acopio para aguantar "6 semanas o 2 meses" ante un posible rebrote

Archivado: junio 4, 2020, 2:40pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes 04/ 06 / 2020 Coronavirus

Salvador Illa, ministro de Sanidad, durante el pleno de control del Gobierno en el Congreso de los Diputados (EFE/Kiko Huesca).

El Ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha comparecido como cada jueves en el Congreso de los Diputado para dar cuenta de la evoluciÃ³n de la epidemia ante los grupos parlamentarios. Y lo ha hecho entre crÃticas de todos los partidos por anunciar que esta misma tarde se comunicarÃ¡n los datos de la segunda oleada del estudio de seroprevalencia, pero no informar sobre estos resultados a los diputados con carÃ¡cter previo.

Illa sÃ ha anunciado que el Gobierno estÃ¡ trabajando para que la nueva normalidad comience con una reserva estratÃ©gica de material, pruebas y medicamentos que permita aguantar al sistema sanitario â€œentre 6 semanas y 2 mesesâ€ ante un posible rebrote.

Reserva de macarillas, EPI y test diagnÃ³sticos

SegÃºn ha detallado, â€œel Gobierno estÃ¡ trabajando en una reserva estratÃ©gica de mascarillas, EPI, productos diagnÃ³sticos y medicamentos, para evitar depender del comercio internacional. Estamos trabajando en un planteamiento que tiene en cuenta que la reserva debe dar cobertura en base a la situaciÃ³n vivida en esta pandemia en nuestro paÃs, porque no hay precedentes y no podemos calcular el nÃºmero de pacientes si hay una segunda oleada. Por eso la reserva serÃ¡ de 6 semanas-2 mesesâ€.Â

En este sentido ha explicado que en el Consejo Interterritorial de Salud celebrado la semana pasada, se instÃ³ ya a las comunidades autÃ³nomas mantener en activos los procesos de compra para poder nutrir esa reserva estratÃ©gica.Â

Â¿Una reserva estratÃ©gica tambiÃ©n de profesionales sanitarios?

Desde Ciudadanos se ha reclamado a Illa que ademÃ¡s de esa reserva estratÃ©gica de material se tenga una reserva estable de profesionales mÃ©dicos que pueda movilizarse en cualquier momento si se produce un rebrote del coronavirus en septiembre u octubre. Sobre esta cuestiÃ³n Illa ha reconocido que â€œesa movilizaciÃ³n de profesionales fue posible gracias al estado de alarma y una vez acabe no va a ser tan sencilla. Los contratos que estÃ¡n en marcha continuarÃ¡n, pero lo estamos viendo todavÃa porque no es tan fÃ¡cilâ€.

Illa ha explicado que el decreto que se publicarÃ¡ el martes para regular cuestiones legales que deben mantenerse una vez se acabe el estado de alarma, se analizarÃ¡ previamente con las comunidades autÃ³nomas en el Consejo Interterritorial de Salud.Â

Pero ha avanzado ya que el dÃa 8 las autonomÃas que pasen a fase 3 pueden solicitar movilidad dentro de su propia autonomÃa y podrÃ¡n de forma autÃ³noma decidir pasar a una nueva normalidad al ritmo y con las precauciones que decida y eso implica no tener limitaciones de movilidad, incluso si la deciden desde esa nueva normalidad entre autonomÃas limÃtrofes que estÃ©n en la misma situaciÃ³n.Â

MÃ¡s de 13.000 personas han acudido al telÃ©fono de ayuda psicolÃ³gica

El Ministro ha aprovechado su comparecencia para avanzar cifras del servicio telefÃ³nico de atenciÃ³n psicolÃ³gica que se puso en marcha a finales del mes de marzo de la mano del Consejo General de Colegios Oficiales de PsicÃ³logos de EspaÃ±a: hasta 13.000 personas ha acudido a este servicio de atenciÃ³n psicolÃ³gica, de los que un 70 % fue poblaciÃ³n general, un 21 % a familiares de pacientes o de vÃctimas del coronavirus y un 9 % a los propios profesionales sanitarios.

Y ha combatido las crÃticas a haberse reunido con capitanes de equipos de fÃºtbol en lugar de priorizar otras cuestiones explicando que â€œme reunÃ con capitanes de fÃºtbol porque necesitamos referentes sociales; lo decidÃ el dÃa que vi el botellÃ³n de Tomelloso. Mis referentes son los los que ha recibido el premio princesa de Asturias, los sanitarios, pero a quien escuchan los jÃ³venes es a quien escuchanâ€.Â

Â

Falta de transparencia en los datos

Illa ha tenido tambiÃ©n que sortear enormes crÃticas de todos los partidos por la falta de transparencia y cambios en los datos de evoluciÃ³n de la epidemia, desde los continuos cambios de criterio hasta la discrepancia notable entre los datos oficiales de fallecidos y los recogidos por el INE, el estudio de mortalidad MoMo o los notificados a la OMS y el ECDC.

â€œAl principio entre el inicio de sÃntomas y la notificaciÃ³n pasaban unos 10 dÃas. Es decir, los datos que nos notificaban un 8 de marzo eran la foto de lo que estaba ocurriendo a finales de febrero. Lo que se intenta ahora en esta fase en el que ha bajado el momento Ã¡lgido de la epidemia (porque en el momento cumbre el objetivo es otro) es hacer un anÃ¡lisis mÃ¡s preciso de los datos. El 11 de mayo se publicÃ³ una orden que decidieron los tÃ©cnicos y yo lo avalÃ©, para que no se nos dÃ© el agregado de los datos sino el dato individualizado. Y por eso pasamos de la fecha de notificaciÃ³n del caso que habÃamos estado utilizando hasta entonces hasta la fecha de inicio de sÃntomas [que se utiliza ahora]â€, ha explicado el ministro.

SegÃºn Illa, el cambio en los datos se debe a que la detecciÃ³n precoz exige fijarse ahora en los datos de inicio de sÃntomas en los Ãºltimos 7 dÃas, que antes era un dato del que no se disponÃa.

El ministro Salvador Illa ha anunciado que analizarÃ¡ en el Consejo Interterritorial con carÃ¡cter previo el decreto que se publicarÃ¡ el prÃ³ximo martes llamado a regular la sanidad tras el fin del estado de alarma. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es Off

Los 94 millones de multa impuestos por Europa a Lundbeck, lejos de anularse

Archivado: junio 4, 2020, 2:01pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle 04/ 06 / 2020 Conclusiones de la abogada general

La abogada general del TJUE Juliane Kokott.

El recurso presentado por la farmacÃ©utica danesa Lundbeck contra la multa de 93,8 millones de euros que le impuso la ComisiÃ³n Europea en 2013 tiene pocos visos de prosperar. Hoy se han conocido las conclusiones de la abogada general Juliane Kokott, que insisteÂ en el delito cometido por Lundbeck y que habrÃa consistido en la organizaciÃ³n de un cartel para retrasar la comercializaciÃ³n de genÃ©ricos de su medicamento antidepresivo citalopram.

En declaraciones a este medio, la compaÃ±Ãa danesa ha recordado que "solo se trata de una propuesta, no es una decisiÃ³n final. Lundbeck disiente con que alguna vez haya existido alguna base para el caso y la multa, por eso apelamos desde el principio. Nuestra posiciÃ³n no ha cambiado".

Efectivamente, lo que el Tribunal de Justicia de la UniÃ³n Europea ha comunicado son las conclusiones de Kokott y no la sentencia. Sin embargo, es conocido que en un porcentaje muy alto, la resoluciÃ³n de la instancia judicial europea sigue lo apuntado en las conclusiones del abogado general encargado del caso.Â

Lundbeck acordÃ³ efectuar pagos a cuatro fabricantes de genÃ©ricos (Generics UK,Â Alpharma, Arrow y Ranbaxy)Â a cambio de que estos se comprometieran a no entrar en el mercado

Para conocer bien de quÃ© se estÃ¡ hablandoÂ hay que remontarse a 2013, cuando la ComisiÃ³n Europea impuso una multa de 146 millones de euros a la multinacional farmacÃ©utica danesa Lundbeck y a cuatro fabricantes de genÃ©ricos por haber llegado a un acuerdo que, segÃºn el
organismo europeo, viola la legislaciÃ³n sobre competencia para retrasar la comercializaciÃ³n de versiones genÃ©ricas mÃ¡s baratas del antidepresivo
superventas citalopram, comercializado por la danesa comoÂ SeropramÂ yÂ Prisdal.Â

SegÃºn la ComisiÃ³n, en 2002, cuando iban a expirar las patentes que protegÃan ese principio activo en el Espacio EconÃ³mico Europeo (EEE) y Lundbeck seguÃa siendo titular de patentes secundarias que protegÃan determinados procedimientos de fabricaciÃ³n de dicho principio, Lundbeck acordÃ³ efectuar pagos a cuatro fabricantes de genÃ©ricos (Generics UK,Â Alpharma, Arrow y Ranbaxy)Â a cambio de que estos se comprometieran a no entrar en el mercado.

Esa fue la primera vez que la ComisiÃ³n aplicÃ³Â la prohibiciÃ³n de los cÃ¡rteles a escala europea enÂ acuerdos de resoluciÃ³n amistosa de litigios en materia de patentes celebrados entre, por un lado, un laboratorio farmacÃ©utico titular de patentes y, por otro lado, fabricantes de genÃ©ricos.

Entonces, la ComisiÃ³n seÃ±alÃ³ queÂ esos acuerdos de resoluciÃ³n amistosa no son ilegÃtimos en sÃ mismos e incluso pueden redundar en interÃ©s general como medio para ahorrar recursos y fomentar el desarrollo econÃ³mico. No obstante, los citados acuerdos resultan problemÃ¡ticos y entran en conflicto con las normas del Derecho de la competencia cuando no estÃ¡n realmente destinadas a resolver un litigio sobre patentes, sino a evitar o retrasar la entrada en el mercado de competidores potenciales.

Recurso a un fallo del Tribunal GeneralÂ

Y eso es lo que considerÃ³ con los acuerdos celebrados entre Lundbeck y los fabricantes de genÃ©ricos de que se trata en este asunto. El recurso interpuesto por Lundbeck contra la decisiÃ³n de la ComisiÃ³n ante el Tribunal General de la UniÃ³n Europea fue desestimado mediante sentencia de 8 de septiembre de 2016. Pero la farmacÃ©utica danesaÂ interpuso un recurso de casaciÃ³n ante elÂ Tribunal de JusticiaÂ contra la sentencia del Tribunal General, solicitando que anulara dicha sentencia y la decisiÃ³n de ComisiÃ³n.Â

En sus conclusiones, la abogada general Juliane Kokott propone al Tribunal de Justicia que desestime el recurso de casaciÃ³n y confirme la sentencia del Tribunal General y la decisiÃ³n de la ComisiÃ³n.

SegÃºn Kokott, el Tribunal General no cometiÃ³ ningÃºn error al confirmar la apreciaciÃ³n de la ComisiÃ³n conforme a la cual Lundbeck y los fabricantes de genÃ©ricos se encontraban en una relaciÃ³n de competencia potencial cuando se celebraron los acuerdos. A juicio de la abogada general, el Tribunal General considerÃ³ acertadamente que la ComisiÃ³n habÃa estimado de manera fundada que las patentes que protegÃan determinados procedimientos de fabricaciÃ³n del citalopram, de las que Lundbeck aÃºn era titular cuando se celebraron los acuerdos, no constituÃan barreras infranqueables para la entrada en el mercado de los fabricantes de genÃ©ricos.

Acuerdo para restringir la competenciaÂ

La abogada general aclara queÂ un acuerdo de resoluciÃ³n amistosa de un litigio en materia de patentes debe calificarse de restricciÃ³n de la competencia por el objeto si la transferencia de valor realizada por el titular de la patente a favor del fabricante de genÃ©ricos responde Ãºnicamente al interÃ©s comercial comÃºn de las partes en no competir entre sÃ en funciÃ³n de los mÃ©ritos.

En efecto, continÃºa Kokott,si esta transferencia tiene como Ãºnica contrapartida, por parte del fabricante de genÃ©ricos, su renuncia a entrar en el mercado y a impugnar la patente. Esto indica, a falta de otra explicaciÃ³n plausible, que lo que le ha hecho renunciar a entrar en el mercado y a impugnar dicha patente no es su percepciÃ³n de la fuerza de esta, sino la perspectiva de esa transferencia de valor.

Pues bien, Lundbeck no aporta ningÃºn elemento que pueda demostrar que las transferencias de valor realizadas a favor de los fabricantes de genÃ©ricos hubiesen tenido por parte de estos Ãºltimos una contrapartida distinta de su abstenciÃ³n de entrar en el mercado.

Por Ãºltimo, la abogada general Kokott rechaza las alegaciones de Lundbeck basadas en errores de Derecho cometidos por el Tribunal General al confirmar las multas impuestas por la ComisiÃ³n, tanto en principio como en sus mÃ©todos de cÃ¡lculo. A este respecto, la Abogada General destaca que para Lundbeck no era imprevisible que los acuerdos controvertidos, celebrados en forma de resoluciÃ³n amistosa de litigios en materia de patentes, pudieran estar comprendidos en el Ã¡mbito de la prohibiciÃ³n de los cÃ¡rteles a escala europea.

En efecto, como parte de estos acuerdos, Lundbeck no podÃa ignorar que sus pagos no tenÃan otra contrapartida por parte de los fabricantes de genÃ©ricos que la abstenciÃ³n de estos de entrar en el mercado durante los perÃodos de tiempo acordados: una lectura literal del artÃculo 101 TFUE permite efectivamente comprender que son ilegales los acuerdos entre competidores cuya finalidad es excluir del mercado a algunos de ellos.

AdemÃ¡s, en cualquier caso, para calificar un acuerdo de restricciÃ³n de la competencia por el objeto no se exige que el mismo tipo de acuerdos ya haya sido sancionado en el pasado, ni que un acuerdo deba ser suficientemente nocivo para la competencia a primera vista o sin dar cabida a ninguna duda, sin llevar a cabo un examen profundo de su contenido, de su finalidad y del contexto econÃ³mico y jurÃdico en el que se integra.

Las conclusiones de la abogada general rechazan el recurso de la empresa danesa y piden al Tribunal de Justicia de la UniÃ³n Europea que confirme la millonaria multa por retrasar de manera ilegal la comercializaciÃ³n de genÃ©ricos de su medicamento antidepresivo citalopram. Off S. Valle PolÃtica y Normativa Off

Nuevos complementos naturales para rendir al mÃ¡ximo de dÃa y relajarse de noche

Archivado: junio 4, 2020, 2:01pm UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez 04/ 06 / 2020 'Made in Spain' Aora DÃa y Aora Noche son los dos nuevos complementos nutricionales de Aora Health.

Aora DÃa y Aora Noche son los dos nuevos complementos nutricionales de Aora Health.

La compaÃ±Ãa espaÃ±ola Aora Health ha sacado al mercado Aora DÃa y Aora Noche, dos complementos nutricionales "con activos naturales procedentes de la naturaleza" y pensados para "personas sanas", como ha explicado Gonzalo PeÃ±aranda, CEO y fundador de la compaÃ±Ãa en una rueda de prensa virtual.Â

Aora DÃa contribuye a sentirse en plena forma fÃsica y mental por las maÃ±anas. "Su fÃ³rmula contribuye a que el dÃa cunda mÃ¡s, realicemos una mejor gestiÃ³n del estrÃ©s y aporta vitalidad, gracias a una combinaciÃ³n de antioxidantes", ha seÃ±alado el experto. TambiÃ©n ayuda a mantener las defensas y mejora la capacidad cognitiva.

Su composiciÃ³n incluye superÃ³xido dismutasa (SOD), resveratrol biodisponible, grosella espinosa india, azafrÃ¡n, witania (planta que reduce la ansiedad y el el estrÃ©s y mejora la memoria y la cogniciÃ³n), rodiola, magnesio y vitamina B6.

Aora Noche proporciona un sueÃ±o reparador y tiene efecto antiestrÃ©s e incluso antiedad. Entre otros ingredientes, incluye "1 mg de melatonina de alta biodisponibilidad, lo que hace que nos durmamos antes", ha matizado PeÃ±aranda, quien advierte que este producto no estÃ¡ pensado para personas que tienen problemas de insomnio, sino para quienes quieren dormir mejor.

Otras categorÃas y orÃgenes

Durante la presentaciÃ³n, se ha hecho un repaso de otros productos que tienen en cartera (hasta un total de diez) y que abarcan categorÃas como estrÃ©s/sueÃ±o (a los que pertenece las dos novedades), dieta, belleza, cognitivo, digestivo y salud articular.Â

PeÃ±alara ha aprovechado para dar a conocer los orÃgenes de la empresa que fundÃ³ en En 2016 "con el objetivo de redefinir el concepto del bienestar e impulsar la alimentaciÃ³n del futuroâ€. En cuanto al nombre de la empresa, ha contado que ora en el idioma aborigen de Nueva
Zelanda, que se sitÃºa entre los lugares cuyos ciudadanos son mÃ¡s felices, significa estar vivo, saludable y en forma.Â

La compaÃ±Ãa espaÃ±ola Aora Health ha sacado al mercado don lanzamientos, uno que contribuye a sentirse en forma fÃsica y mental por las maÃ±anas y otro que convierte el sueÃ±o en un descanso reparador. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Industria FarmacÃ©utica Off

El estado nutricional, clave en la recuperaciÃ³n del paciente post-Covid

Archivado: junio 4, 2020, 11:54am UTC por cristinareal

EndocrinologÃa cristinareal 04/ 06 / 2020 La infecciÃ³n genera elevadas necesidades energÃ©ticas y proteicas Un paciente con covid-19 en la UCI.

Uno de cada tres ingresados en UCI presentan al salir una situaciÃ³n de disfagia.

Entre los muchos efectos que puede causar la infecciÃ³n por SARS-Cov-2 en el paciente se incluyen tambiÃ©n â€œelevadas necesidades tanto energÃ©ticas como proteicasâ€. AdemÃ¡s, la dificultad del contacto con estos enfermos reduce las posibilidades de obtener informaciÃ³n. Por ello, Fernando GarrachÃ³n, de la Unidad de Medicina Perioperatoria y Consultiva del Hospital Universitario Virgen de la Macarena, de Sevilla, recomienda utilizar otros criterios que no supongan contacto directo, fiar el diagnÃ³stico al criterio clÃnico del internista para evaluar el estado nutricional del paciente y utilizar herramientas validadas y sencillas como el MNA-SF. Como en estos casos â€œno se puede medir ni pesar al paciente, se puede sustituir este criterio por el de la circunferencia mÃ¡xima de la pantorrilla, indicador de riesgo de desnutriciÃ³n si el resultado es menor a 31 cmâ€.

GarrachÃ³n ha participado en un webinar organizado por el Grupo de Trabajo de Diabetes, Obesidad y NutriciÃ³n de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Interna (SEMI) -con el patrocinio de NestlÃ© Health Science- sobre el Abordaje nutricional del paciente con COVID-19 desde la perspectiva de Medicina Interna. En Ã©l, Juana Carretero, vicepresidenta segunda de la SEMI, vocal de Obesidad y NutriciÃ³n del grupo e internista en el Hospital Comarcal de Zafra, en Badajoz, ha indicado cÃ³mo debe ser el abordaje del paciente de Covid-19, y ha subrayado el papel del adecuado tratamiento nutricional en el manejo integral del paciente. â€œTenemos muy presentes las circunstancias que acompaÃ±an a este tipo de pacientes; la necesidad de medidas de aislamiento y distanciamiento fÃsico, pero podemos preguntarles por sÃntomas que nos ayuden a determinar su riesgo nutricional. Una correcta historia clÃnica debe ser la base sobre la que se sustente la atenciÃ³n a todos nuestros pacientes, incluidos los de Covid-19, que pasan por Medicina Interna durante la infecciÃ³n aguda, y tambiÃ©n cuando despuÃ©s de una larga estancia en UCI vuelven con complicaciones asociadas como la sarcopenia o la disfagia post-intubaciÃ³nâ€.

Para GarrachÃ³n â€œes vital cribar la presencia de disfagia diariamente, y no solamente al principioâ€. TambiÃ©n es imprescindible evaluar a diario cuÃ¡nto ha ingerido el paciente. â€œSi consideramos que un paciente no estÃ¡ cubriendo el 75% de sus necesidades, deberemos suplementarloâ€. Indica ademÃ¡s que, si no se pueden alcanzar los requerimientos nutricionales con la dieta oral, usaremos suplementos nutricionales, â€œno menos de 400 kc y 10 g de proteÃnas por cada 100 kcal al dÃa. Y en casos muy severos de desnutriciÃ³n, su aporte completo serÃ¡ mediante estos suplementos. Si el paciente es incapaz de ingerir por vÃa oral por una disfagia muy severa habrÃ¡ que ponerle una sonda. Al alta hospitalaria, recomendaremos una dieta saludable y procuraremos prescribir suplementos nutricionales durante unos tres mesesâ€. AdemÃ¡s, el especialista del Virgen de la Macarena recuerda que no se debe olvidar la vitamina D, â€œabsolutamente fundamental para un buen rendimiento muscular una vez que el paciente haya pasado la fase aguda de la enfermedad. Una recomendaciÃ³n sencilla es suplementar con 50.000 unidades semanales durante 8 semanasâ€.

Elena Escudero, del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Infanta SofÃa, de Madrid, ha abordado tambiÃ©n la disfagia y la sarcopenia en pacientes ingresados con Covid-19: â€œCasi el 80% de los afectados por coronavirus son asintomÃ¡ticos, pero el 20% restante tienen una sintomatologÃa muy amplia y grave. Un 5% de esos pacientes han ido a la UCI, y uno de cada tres ingresados en UCI presentan al salir una situaciÃ³n de disfagiaâ€. AsÃ, los pacientes de Covid-19 que han estado intubados, en solo una semana han mostrado una alteraciÃ³n muscular equivalente a la que desarrollan otras enfermedades en un mes, y no es la intubaciÃ³n lo que provoca disfagia, sino el hecho de no haber utilizado la musculatura faringolarÃngea durante ese perÃodoâ€.

EvaluaciÃ³n de la disfagia

Escudero confirma que la disfagia se puede evaluar en estos casos con el test EAT-10, una breve encuesta clÃnica con 10 preguntas y, en caso de necesidad, realizar la prueba de volumen-viscosidad (MECV-V), dado que las exploraciones instrumentales no tienen lugar en estos pacientes. Cuando el paciente con disfagia sale de la UCI, la internista recomienda â€œno tocar la nutriciÃ³n enteral hasta que no tengamos clara la situaciÃ³n de su degluciÃ³nâ€. Indica, ademÃ¡s, que se le pueden dar al paciente alimentos de textura blanda y fÃ¡cil de digerir mientras se observan posibles sÃntomas, como la dificultad en la masticaciÃ³n o el atragantamiento.

AÃ±ade que â€œhay que ser prudentes con la tos, un sÃntoma importante para valorar disfagia, porque los pacientes con Covid-19 tienen una tos espontÃ¡nea que nos puede confundir. Una vez diagnosticado el paciente, se diseÃ±a una dieta adaptada con la densidad adecuada (nÃ©ctar, miel o pudding). Para ello, podemos ofrecer una alimentaciÃ³n bÃ¡sica adaptada, mÃ³dulos espesantes, agua en forma gelificada y, si es necesario, se indicarÃ¡ suplementaciÃ³n oral de textura adaptada, siendo muy adecuada la viscosidad miel en este caso. Si no se puede garantizar el aporte energÃ©tico y de macronutrientes, se utilizarÃ¡ una nutriciÃ³n enteral rica en fibra para mejorar la funciÃ³n del intestino lo antes posible para evitar complicacionesâ€.

Diagnosticar la sarcopenia

Asimismo, Escudero ha explicado que la sarcopenia, definida como una pÃ©rdida generalizada y progresiva de masa y fuerza muscular esquelÃ©tica, viene provocada por la edad, la enfermedad, la inflamaciÃ³n, la inactividad y la malnutriciÃ³n. â€œTodos estos sÃntomas se dan en pacientes con Covid-19. Podemos diagnosticarla mediante un test sencillo de la fuerza de presiÃ³n de la mano medida con un dinamÃ³metro o el test de sentarse y levantarse. Si es posible, se debe completar con la medida de la masa muscular con un aparato de impedancia o con la circunferencia de la pantorrillaâ€.

El mÃºsculo no es solo un elemento de sostÃ©n, sino la gran reserva de proteÃnas del organismo. â€œSe ha constatado -ha concluido Escudero- que en los pacientes con Covid-19 se dan pÃ©rdidas de hasta 25 kg en 2-3 semanasâ€. En esta situaciÃ³n, la sarcopenia se debe tratar, â€œa base de nutriciÃ³n hiperproteica, con una suplementaciÃ³n que aporte como mÃnimo 400 kcal y 30 gr de proteÃnas al dÃa durante 3-6 meses, ya que a este paciente no vamos a recuperarlo antes, y un plan de actividad fÃsica individualizadoâ€.

El Grupo de Trabajo de Diabetes, Obesidad y NutriciÃ³n de la SEMI analiza el manejo de los pacientes ingresados en una reuniÃ³n patrocinada por NestlÃ© Health Science. Off RedacciÃ³n Medicina Interna Aparato Digestivo ProfesiÃ³n Off

Covid-19: las farmacias de Madrid comienzan a dispensar las segundas mascarillas

Archivado: junio 3, 2020, 11:44am UTC por carmentorrente

Farmacia Comunitaria carmentorrente 03/ 06 / 2020 Crisis sanitaria Reparto de mascarillas en Madrid.

Un hombre recogiendo una mascarilla en una farmacia de Madrid. (EFE)

Tras las primeras entregas gratuitas de mascarillas KN95 en las farmacias de Madrid desde el pasado 11 de mayo, comienza a llegar ahora la segunda entrega. Al igual que la vez anterior, los pacientes tienen margen para recogerla con su tarjeta sanitaria (una por persona), como explica Luis GonzÃ¡lez, DÃez, presidente del COF de Madrid. La Comunidad de Madrid concreta que hasta el 2 de julio pueden recogerse.

Distinto proveedor y fabricante

Esta segunda remesa, compuesta por 7 millones de unidades, llegÃ³ hace dos semanas en los aviones fletados por la Comunidad de Madrid. Aunque su contrataciÃ³n la realizÃ³ la ConsejerÃa de Sanidad a la vez que el primer encargo, tanto el proveedor como el fabricante son distintos al de la primera entrega. No especifica si Ã©sto tiene algo que ver con las crÃticas recibidas en cuanto a las irregularidades del etiquetado, pero la AdministraciÃ³n seÃ±ala que el objetivoÂ era "asegurar la capacidad de entrega en los tiempos establecidos poder hacer coincidir el reparto de la primera unidad y de la segunda con las primeras fases de la desescalada.

La Comunidad de Madrid explica en su pÃ¡gina web que "este material, que no es sanitario sino de protecciÃ³n individual para la poblaciÃ³n en general, solo estarÃ¡ disponible para mayores de 4 aÃ±os". A su vez,Â pide a los ciudadanos que no se produzcan aglomeraciones a la entrada de las farmacias, algo que ya ocurriÃ³ en algunas farmacias con la primera entrega,Â y que se mantenga en todo momento la distancia de seguridad de 2 metros en el proceso de retirada.

VÃ¡lidas para 48 horas

Las mascarillas que se van a repartir son reutilizables, segÃºn la AdministraciÃ³n, por lo que no se deben tirar tras un solo uso, ya que su duraciÃ³n, de 48 horas seguidas, es mayor que la de las mascarillas quirÃºrgicas. De este modo, se puede utilizar en distintas ocasiones a lo largo de varios dÃas cuando se vaya a estar rodeado de otras personas.

A su llegada, este cargamento se trasladÃ³ al almacÃ©n instalado en Ifema, donde lo ha recogido la distribuidora de medicamentos Cofares para llevarlo a sus instalaciones situadas en MÃ³stoles y Alcobendas y, de ahÃ, distribuirlas a las 2.882 oficinas de farmacia de la Comunidad de Madrid.

A su vez, Cofares se encargarÃ¡ de recoger las mascarillas que hayan sobrado del primer reparto, una vez se depuren los datos de entrega mediante el DNI, ya que por receta electrÃ³nica se registrÃ³ una retirada de algo mÃ¡s de 4,3 millones de mascarillas.

La ConsejerÃa de Sanidad de Madrid ha anunciado que desde este miÃ©rcoles las farmacias de la comunidad dispensarÃ¡n las segundas mascarillas, de distinto proveedor y fabricante. Off RedacciÃ³n PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

Princesa de Asturias de la Concordia 2020 a "los sanitarios espaÃ±oles contra la Covid-19"

Archivado: junio 3, 2020, 11:01am UTC por saradomingo

ProfesiÃ³n saradomingo 03/ 06 / 2020 Reconocimiento

Una enfermera de un centro de salud de Teruel se coloca su EPI (Foto: Alberto Di Lolli).

El Premio Princesa de Asturias de la Concordia 2020, al que concurren 35 candidaturas de 19 paÃses, se ha fallado este mediodÃa en Oviedo, una vez concluidas las deliberaciones de un jurado que, debido a la crisis sanitaria provocada por el coronavirus, se ha reunido por primera vez en la historia de estos galardones de forma telemÃ¡tica.

La ciudad polaca de Gdansk, considerada una de las mÃ¡s bellas del paÃs y con una historia de lucha obrera, fue la galardonada el aÃ±o pasado con el Premio Princesa de Asturias de la Concordia.

El Premio Princesa de Asturias de la Concordia, cuyo jurado estÃ¡ integrado por miembros de los Patronatos de la FundaciÃ³n, estÃ¡ dirigido a distinguir "la labor de defensa y generalizaciÃ³n de los derechos humanos, del fomento y protecciÃ³n de la paz, de la libertad, de la solidaridad, del patrimonio mundial y, en general, del progreso de la humanidad".

La FundaciÃ³n Princesa de Asturias ha decidido otorgar el galardÃ³n de la Concordia 2020 a "los sanitarios espaÃ±oles en primera lÃnea contra la Covid-19". coronavirus Off RedacciÃ³n Off

Enlace permanente para 'El INE estima en 43.945 las muertes extra que se han producido frente a los 27.940 fallecimientos oficiales por coronavirus'

El INE estima en 43.945 las muertes extra que se han producido frente a los 27.940 fallecimientos oficiales por coronavirus

Archivado: junio 3, 2020, 10:58am UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes 03/ 06 / 2020 Covid-19 Tareas de desinfecciÃ³n de un ataÃºd en Pamplona.

Los restos mortales de un afectado por Covid-19 son desinfectados por empleados en Pamplona.

No puede atribuir aÃºn la causa, pero el Instituto Nacional de EstadÃstica (INE) ha estimado que en las 21 primeras semanas de 2020 (hasta el 24 de mayo) se han producido 225.930 muertes, lo que supone un 24,1% mÃ¡s que el aÃ±o anterior.

Es decir, en lo que va de aÃ±o se habrÃan producido 43.945 muertes extra. La estimaciÃ³n de INE procede de los datos de los registros civiles que apenas tienen una semana de retraso en la notificaciÃ³n y va en lÃnea con el registrado en el estudio MoMo que vigila la mortalidad. Es, sin embargo, casi un 60% superior a los 27.940 fallecidos oficiales por coronavirus que consigna el Gobierno.

El INE explica que â€œdado que estos datos reflejan la mortalidad sin distinguir causas, no se puede medir de forma exacta el impacto de la pandemia COVID-19, pero sÃ se observa un considerable aumento en el nÃºmero de defunciones en EspaÃ±aâ€.

En concreto, los datos recogidos y estimados por el INE detallan que los mayores aumentos de la mortalidad en ese periodo se han dado en la Comunidad de Madrid (72,7%), Castilla- La Mancha (58,0%) y CataluÃ±a (41,0%).

Por el contrario, los menores incrementos de mortalidad se observan en Baleares (0,5%) y Murcia (1,1%).Â Â

En cuanto al periodo de mayor mortalidad, las cifras seÃ±alan que se tratÃ³ de la semana 14 del aÃ±o, la que va del 30 de marzo al 5 de abril, donde se produjeron 20.575 personas fallecidas, un 154,6% mÃ¡s que en la misma semana de 2019. El nÃºmero de defunciones en la semana 21, la Ãºltima estudiada y que abarca del 18 al 24 de mayo, fue de 7.470 personas, cifra similar a las 7.429 de la misma semana de 2019.Â Â

Por edades,Â los mayores aumentos de defunciones desde comienzos de aÃ±o se dan entre los mayores de 90 aÃ±os, con un total de 60.032 fallecimientos, un 27,2% mÃ¡s que en el mismo periodo de 2019.Â

EvoluciÃ³n de las muertes por coronavirus. Datos del INE. La semana fatÃdica del 30 de marzo al 5 de abril se cobrÃ³ 20.575 vidas, segÃºn los datos del Instituto Nacional de EstadÃstica a partir de los de los registros civiles. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es Off

Encuentro Digital Cancer de Prostata

Archivado: junio 3, 2020, 10:38am UTC por moscar

Encuentro Digital Cancer de Prostata moscar 03/ 06 / 2020 Nombre Nombre Apellidos Usuario Pregunta

Angelini Pharma dona 150.000 unidades de gel hidroalcohÃ³lico al sistema sanitario

Archivado: junio 3, 2020, 10:16am UTC por Ofrecido por uestudio

Empresas Ofrecido por uâ€¦ 03/ 06 / 2020

Angelini Pharma EspaÃ±a, laboratorio comprometido

SegÃºn Olga Insua, Country Manager de Angelini Pharma EspaÃ±a, â€œAngelini, como laboratorio comprometido con su entorno, no puede quedarse al margen en estos momentos tan complejos y, por eso, nos sentimos orgullosos de contribuir con esta ayuda para que los profesionales sanitarios dispongan de Â materiales tan necesarios en esta pandemiaâ€.Â

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Desde que se iniciÃ³ esta pandemia, la compaÃ±Ãa se ha comprometido a responder a la gran solicitud de soluciones de higiene que demandaba la sociedad, tanto aumentando la capacidad de producciÃ³n como a travÃ©s de importantes donaciones de geles hidroalcohÃ³licos. Hoy, la empresa se compromete a responder a otra solicitud, la psicolÃ³gica, a travÃ©s de una serie de iniciativas para apoyar a las personas en este periodo excepcional.Â

Angelini Pharma se compromete en dar esperanza a los pacientes de una manera constante y con un enfoque hacia la salud mental, incluido el dolor, las enfermedades raras y la salud del consumidor. Angelini Pharma es una "empresa integrada" con amplios y reconocidos programas de I + D, plantas de producciÃ³n "World Class" y actividades de comercializaciÃ³n internacional de ingredientes activos y medicamentos lÃderes en el mercado.
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Este contenido ha sido desarrollado porÂ UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial para Angelini Pharma.

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Con el objetivo de ayudar a erradicar la incidencia del COVID-19, Angelini Pharma ha donado recientemente al sistema nacional de salud espaÃ±ol casi 150.000 unidades de gel hidroalcohÃ³lico Amuchina y 144.000 guantes de nitrilo para uso de los profesionales sanitarios que se destinarÃ¡n a diferentes centros sanitarios repartidos por toda la geografÃa espaÃ±ola. On Ofrecido por Angelini Pharma On

Los trabajadores sociosanitarios deberÃan firman un compromiso de confidencialidad de carÃ¡cter indefinido

Archivado: junio 3, 2020, 10:04am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle 03/ 06 / 2020 Informe de la AEPD

Firma de papeles

No es que los empleados del Ã¡mbito sociosanitarios tengan mayores exigencias que sus colegas que realizan una actividad puramente sanitaria, lo que ocurre es que la Agencia EspaÃ±ola de ProtecciÃ³n de Datos (AEPD) ha publicado los resultados de un estudio sobre el cumplimiento de la normativa de protecciÃ³n de datos en este Ã¡mbito asistencial, el sociosanitario. El trabajo, que comenzÃ³ a elaborarse en 2018 y cuyos resultados se han publicado esta semana, concluye con una serie de recomendaciones, que se hanÂ agrupado en un decÃ¡logo.Â

Mar EspaÃ±a, directora de la AEPD.

Entre estosÂ consejos, la AgenciaÂ reconoce que "si bien la mayorÃa de los colectivos profesionales que trabajan en los centros sociosanitarios se encuentran sujetos al secreto profesional, Ã©ste se debe complementar mediante un compromiso de confidencialidad escrito que debe ser suscrito por todos los empleados, becarios, estudiantes en prÃ¡cticas, personal de empresas externas y, en general, cualquier persona con acceso a datos personales de los usuarios del centro".

En el citado documento debe incluirse "la prohibiciÃ³n expresa de difundir, comunicar o revelar a terceras personas cualquier dato personal de los usuarios del centro". Este compromiso del empleado debe tener un carÃ¡cter indefinido, segÃºn la AEPD, con lo cual, persistirÃa aunque se extinguiera la relaciÃ³n del trabajador con el centro. AdemÃ¡s, debe incluirÂ la prohibiciÃ³n expresa de acceder a datos personales de los usuarios que no sean necesarios para el desempeÃ±o de su labor en el centro, asÃ comoÂ realizar copias de datosÂ o su reproducciÃ³n en cualquier soporte.

Con respecto a los trabajadores de este Ã¡mbito, la Agencia recuerda que Â no pueden compartir informaciÃ³n entre distintos profesionales en relaciÃ³n a un usuario que vaya mÃ¡s allÃ¡ de "la estrictamente necesaria". "No es vÃ¡lido permitir un acceso absolutoÂ a los datos de los usuarios a todos los profesionales que intervienen en la atenciÃ³n. Se deben elaborar perfiles de acceso que consideren las necesidades de informaciÃ³n de cada profesional, desde el diseÃ±o de las aplicaciones, aplicando por defecto los privilegios de acceso mÃnimos necesarios para prestar la atenciÃ³n al usuario". Y aconsejan realizar auditoria de los accesos.Â

"No es vÃ¡lido permitir un acceso absolutoÂ a los datos de los usuarios a todos los profesionales que intervienen en la atenciÃ³n"

En relaciÃ³n a esa limitaciÃ³n a la informaciÃ³n, la AEPD rechaza los "usuarios genÃ©ricos, cuya utilizaciÃ³n se comparte entre varios empleados, para el acceso a datos de carÃ¡cter personal, ni de carÃ¡cter bÃ¡sico ni de categorÃas especiales, ya que ello supone una vulnerabilidad de seguridad".

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Otro aspecto complicado tiene que ver con la informaciÃ³n que se proporciona a terceros. Como norma general, la instituciÃ³n recuerda que "debe recabarse el consentimiento del usuario para facilitar informaciÃ³n a familiares sobre su estancia o ubicaciÃ³n en el centro, asÃ como de su estado de salud".

Sin embargo, la Agencia tambiÃ©n aclara que "en caso de urgencia vital o si la presencia de personas vinculadas al pacientes por razones familiares o de hecho pudiera ser esencial para suÂ debida atenciÃ³n, siempre y cuando el paciente no se haya opuesto a que dicha informaciÃ³n sea facilitada, el centro puede informar si la persona se encuentra ingresada y su ubicaciÃ³n, sin indicar datos de categorÃas especiales o sobre la atenciÃ³n prestada".

En contra de lo que solicitanÂ las instancias judiciales, cuando piden el envÃo por fax de datos de pacientes, "desde una perspectiva de protecciÃ³n de datos, no se deberÃa utilizar el fax ni el correo electrÃ³nico sin cifrar para la remisiÃ³n de documentaciÃ³n que contenga datos personales de categorÃas especiales, como pueden ser datos de salud u otros datos como informes sociales, psicosociales o de evaluaciÃ³n", dice la Agencia.

Inspecciones de oficio en centros

Para la elaboraciÃ³n de este informe, la AEPD realizÃ³ inspecciones deÂ septiembre a diciembre de 2018 en centros sociosanitarios seleccionados, en donde se prestabanÂ servicios con atenciÃ³n directa a usuarios. La selecciÃ³n de los centros auditados se realizÃ³ atendiendo a criterios de dimensiÃ³n territorial (de Ã¡mbito estatal, regional y local), dimensiÃ³n asistencial por los diferentes servicios prestados y dimensiÃ³n pÃºblico/privada, segÃºn apuntan.Â

En las inspecciones efectuadas, se mantuvieronÂ entrevistas con los responsables y encargados de los tratamientos de datos, en su caso, la realizaciÃ³n de comprobaciones y la recolecciÃ³n de evidencias y documentaciÃ³n asociada.

Una vez recopilada toda la informaciÃ³n, documentaciÃ³n y evidencias, equivalente a mÃ¡s de 3.000 folios, la Agencia procediÃ³ alÂ anÃ¡lisis de la informaciÃ³n de la que resulta el informe que se ha conocido esta semana.Â

Otra parte interesante de este trabajo es la recopilaciÃ³n de preguntas, reconocidas como las mÃ¡s frecuentes, que encontrÃ³ la AEPD en la elaboraciÃ³n del informe. Son un total de doce preguntas. Destacamos unaÂ que pone en evidencia el problema que existe en residencias y otros centros de ingreso de pacientes, como psiquiÃ¡tricos, donde el internoÂ no tiene una incapacidad reconocida legalmente, aunque sÃ efectiva.Â

Pregunta: En caso de personas sin incapacitar legalmente, pero que, por ejemplo, se encuentran en una fase avanzada de deterioro cognitivo y se niegan a recibir la atenciÃ³n social Â¿se pueden tratar sus datos sin su consentimiento?

Respuesta: SÃ, es posible, ya que la base jurÃdica del tratamiento de sus datos personales no es su consentimiento, sino una obligaciÃ³n legal aplicable al responsable del tratamiento, o el cumplimiento de una misiÃ³n realizada en interÃ©s pÃºblico o en el ejercicio de poderes pÃºblicos. Dependiendo de los casos y las circunstancias tambiÃ©n puede ser aplicable que el tratamiento sea necesario para proteger los intereses vitales del interesado. AdemÃ¡s de estas bases, puede ser aplicable alguna de las excepciones del artÃculoÂ 9.2 del Reglamento General de ProtecciÃ³n de Datos o una conjunciÃ³n de ellas.

Es una de las recomendaciones que recoge la Agencia EspaÃ±ola de ProtecciÃ³n de Datos (AEPD) tras investigar el cumplimiento de la normativa en el Ã¡mbito sociosanitario. Off Soledad Valle PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Casi 400 trasplantes durante el Estado de Alarma

Archivado: junio 3, 2020, 10:00am UTC por lauraibanes

Trasplantes lauraibanes 03/ 06 / 2020 DÃa Nacional del Donante de Ã“rganos, Tejidos y CÃ©lulas

Trasplante de riÃ±Ã³n

La crisis del coronavirus ha paralizado la mayor parte de la actividad habitual de los hospitales durante casi dos meses, pero no toda. Con motivo del dÃa del donante, se han hecho pÃºblicas las cifras de trasplantes realizados desde que el 13 de marzo se anunciÃ³ el Estado de Alarma y hasta el 31 de mayo, que han ascendido a 379 trasplantes a partir de 171 donantes. SÃ se ha visto resentida, sin embargo, por motivos de seguridad, la actividad de trasplantes de donante vivo. En conjunto, se han producido un 34% de trasplantes en lo que va de aÃ±o que en el mismo periodo del aÃ±o anterior.

SegÃºn detalla la OrganizaciÃ³n Nacional de Trasplantes â€œal tratarseÂ de un procedimiento programado y, en aras de proteger al mÃ¡ximo a donantes y a receptores, se decidiÃ³ posponer este tipo de procedimientos [de donante vivo] hasta que la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica mejorara. No obstante, a pesar de la difÃcil situaciÃ³n, se realizÃ³ un trasplante hepÃ¡tico de donante vivo durante la pandemiaâ€.Â

La ONT explica que en las Ãºltimas tres semanas, â€œa medida que la situaciÃ³n en los hospitales ha ido recuperando su normalidad y se han habilitado circuitos libres de COVID19, se ha reactivado el programa de trasplante renal de donante vivo y ya se han realizado seis procedimientosâ€.Â

Esto ha sido posible bajo las directrices pautadas en el Plan Post-COVID-19, impulsado por la ONT y las Coordinaciones AutonÃ³micas de Trasplante.Â

Programa de donante renal vivo

Por otra parte, la ONT ha facilitado datos sobre el programa de donante vivo renal. SegÃºn en anÃ¡lisis del registro a partir de datos de 33 hospitales y 2.463 personas que donaron en vida un riÃ±Ã³n entre 2010 y 2017, seis de cada diez donantes vivos de riÃ±Ã³n fueron mujeres con una edad media de 51 aÃ±os. La relaciÃ³n mÃ¡s frecuente entre donante y receptor es cÃ³nyuge/pareja sentimental en un 33% de los casos, seguida de padre/madre (28%) y hermano/a (24%).Â

En cuanto a a intervenciÃ³n quirÃºrgica para la donaciÃ³n, se llevÃ³ a cabo por tÃ©cnicas poco invasivas (mediante cirugÃa laparoscÃ³pica en el 98% de los procedimientos), lo que permite una estancia corta en el hospital, de sÃ³lo cuatro dÃas de media. La ONT reconoce que como en toda intervenciÃ³n quirÃºrgica, el riesgo cero no existe, pero el registro muestra que sÃ³lo uno de cada 156 donantes precisÃ³ revisiÃ³n quirÃºrgica de la cirugÃa tras la intervenciÃ³n antes de recibir el alta, una cifra similar a la publicada en las grandes series internacionales. La supervivencia al alta hospitalaria fue del 100% y del 99,6% a los seis aÃ±os, sin fallecimientos relacionados con la donaciÃ³n.Â

Durante los primeros tres meses posteriores a la donaciÃ³n, el estudio muestra que se aprecia una reducciÃ³n de la funciÃ³n renal, que el otro riÃ±Ã³n compensa en los meses siguientes y permite al donante llevar una vida normal. No obstante, los donantes vivos se realizaron revisiones mÃ©dicas periÃ³dicamente.Â

Programa de trasplante renal cruzado

SegÃºn detalla la ONT, â€œmÃ¡s de un centenar de los donantes vivos de este Registro han participado en el Programa EspaÃ±ol de Trasplante Renal Cruzado, que se basa en el intercambio de donantes renales entre dos o mÃ¡s parejas donante-receptor que son incompatibles entre sÃ, para formar nuevas parejas que sÃ son compatiblesâ€.Â

En concreto, son 238 los pacientes que se han beneficiado de este programa desde que se iniciara en EspaÃ±a en el aÃ±o 2009. â€œEl trasplante renal cruzado estÃ¡ muy desarrollado en determinados paÃses con una elevada actividad de trasplante renal de donante vivo. Este es el caso de Australia, CanadÃ¡, Corea del Sur, Estados Unidos, Holanda o Reino Unido, que llevan realizando este tipo de intervenciones desde hace tiempo con excelentes resultados. A ellos se suma EspaÃ±a, considerado como uno de los pocos paÃses del mundo con un programa sÃ³lido de Ã¡mbito nacional. El correcto funcionamiento del Programa se basa en un Registro de parejas incompatibles donante-receptor vinculado a un algoritmo matemÃ¡tico que permite realizar combinaciones para identificar parejas compatibles por parte de la ONT cada cuatro mesesâ€, explica la OrganizaciÃ³n Nacional de Trasplantes.Â

El programa ha ido evolucionando con el paso del tiempo y se ha internacionalizado, por iniciativa de EspaÃ±a, en el marco de la Alianza de Trasplantes del Sur (SAT, por sus siglas en inglÃ©s). Por el momento, junto con EspaÃ±a, participan en el Programa de Trasplante Renal Cruzado Internacional del SAT, Italia y Portugal. Con la internacionalizaciÃ³n del Programa se persigue aumentar las posibilidades de las parejas donante-receptor incluidas en los Registros Nacionales de Trasplante Renal Cruzado de encontrar una combinaciÃ³n adecuada. DÃas antes de decretarse el Estado de Alarma, se realizÃ³ el primer trasplante renal cruzado con Portugal y el tercero desde que se iniciÃ³ la internacionalizaciÃ³n del programa (los dos anteriores se realizaron con Italia).Â

55 trasplantes de riÃ±Ã³n gracias a 18 "buenos samaritanos"

Dentro del programa espaÃ±ol de trasplante renal cruzado se incorporÃ³ ademÃ¡s la figura del â€œbuen samaritanoâ€, que permite por una donaciÃ³n en vivo de riÃ±Ã³nÂ a un desconocido iniciar una cadena de trasplantes. En la Ãºltima dÃ©cada 221 personas se han interesado por esta iniciativa.

SegÃºn la ONT, â€œla protecciÃ³n del potencial donante es fundamental y el protocolo de actuaciÃ³n es muy garantista. Tras las entrevistas realizadas por el personal de la ONT y la valoraciÃ³n por parte de los equipos espaÃ±oles que participan en este programa, finalmente 18 personas completaron la evaluaciÃ³n mÃ©dica y psicosocial con Ã©xito y fueron donantes efectivos. Gracias a ellos, se han podido iniciar 17 cadenas de trasplantes cruzados y 55 personas se han podido trasplantar. La cadena mÃ¡s larga hasta el momento se realizÃ³ en 2014; iniciada por un â€œbuen samaritanoâ€, en la cadena participaron cinco parejas y se realizaron seis trasplantesâ€.

En su mayorÃa, los donantes buenos samaritanos son varones, con una media de edad de 48 aÃ±os, sin cargas familiares y con una clara trayectoria vital altruista (donantes de sangre o de mÃ©dula Ã³sea, con tarjeta de donante, colaboradores o miembros de ONG). Por cada donante altruista, de media, tres pacientes, recibieron el riÃ±Ã³n que les ha permitido mejorar su calidad de vida.Â

La actividad en trasplantes no ha parado por completo durante la crisis del coronavirus, pero en lo que va de aÃ±o se han realizado un 34% menos de trasplantes que en el mismo periodo del aÃ±o anterior, al evitarse los trasplantes de donantes vivos. Off Laura G. IbaÃ±es EnfermerÃa Correo FarmacÃ©utico Off

El mercado Covid-19 decrece mÃ¡s del 4% en las farmacias

Archivado: junio 3, 2020, 8:33am UTC por carmentorrente

Farmacia Comunitaria carmentorrente 03/ 06 / 2020 Informe de Iqvia

El Gobierno ha fijado un precio mÃ¡ximo para las mascarillas quirÃºrgicas desechables de 0,96 euros.

El mercado Covid-19 en farmacias ha decrecido nuevamente la semana del 18 al 24 de mayo, un 4,4%, y sÃ³lo estÃ¡ un 1% por encima que la misma semana del aÃ±o pasado, segÃºn seÃ±ala el informe semanal de la consultora Iqvia.

Respecto a la semana pasada, en sel segmento de prevenciÃ³nÂ e higiene (mascarillas, guantes y geles hidroalcohÃ³licos)Â se ha incrementado tanto la ventaÂ de mascarillas -un 8%- como laÂ de guantes -unÂ 2%-, y ha descendido la de geles desinfectantes -un 9%-. En la misma lÃnea, respecto a la misma semana de 2019, la venta de mascarillas ha aumentado un 1.128%, seguida, muy de lejos, de la de geles desinfectantes -359%- y, por Ãºltimo, la de guantes -316%-.

En cuanto a la evoluciÃ³n por comunidades autÃ³nomas, las cinco con mÃ¡s unidades de productos Covid-19 vendidos han sido: AndalucÃa (bajÃ³ un 2% respecto a la semana anterior), CataluÃ±a (descendiÃ³ un 3%), Madrid (bajÃ³ un 10% respecto a la semana anterior), Comunidad Valenciana (subiÃ³ un 2%) e Islas Canarias (bajÃ³ un 4%). Resulta significativo que de las 17 autonomÃasÂ sÃ³loÂ la Comunidad Valenciana ha experimentado aumentos. Las que mÃ¡sÂ han descendido en ventasÂ han sido Cantabria (un 12%), seguida de La Rioja (11%) y PaÃs Vasco (10%), que baja lo mismo que Madrid.

Informe de Iqvia referente a la semana del 18 al 24 de mayo. / IQVIA. Informe de Iqvia referente a la semana del 18 al 24 de mayo. / IQVIA.

Este crecimiento del 1% respecto al aÃ±o pasado es conducido por las categorÃas de prevenciÃ³n e higiene. Si se atiende al acumulado desde la semana 6, todos los segmentos que conforman este mercado presentan crecimientos a doble dÃgito, salvo prevenciÃ³n e higieneÂ que crece un 1.000%.

En cuanto a la semana del 18 de mayo,Â se vendieron 5,1 millonesÂ de unidades del mercado Covid-19, lo que supone 0,4 de unidades mÃ¡s que en la misma semana en 2019, lo que supone un incremento del 792%.Â Este crecimiento se explica por el alza de todas las clases incluidas en el mercado Covid-19.

Sin embargo, en el acumulado de ventas de las Ãºltimas 104Â semanas, los cuatro segmentos de productos evolucionan asÃ:

El segmento de prevenciÃ³n e higiene representa sÃ³lo un 2%, aunque sube un 792% respecto a la misma semana de 2019 y baja un 6% respecto a la semana anterior.
Preparados y mecanismo de defensa, como vitaminas y probiÃ³ticosÂ (4,5%), que baja un 3% respecto a la semana anterior y se mantiene estable respecto a hace un aÃ±o.
TratamientoÂ de sÃntomas, como analgÃ©sicosÂ y termÃ³metros, el que mÃ¡s ventas acumula (87,6%), aunque desciende un 4% respecto a hace una semana y un 18% respecto a hace un aÃ±o.
Otros mercados relacionados, como incontinencia e hidratantesÂ de manos (5,9%), que se mantiene igual que hace una semana, y subo 1% respecto al aÃ±o pasado.

Crecimiento del mercado farmacÃ©utico

Sin centrarse sÃ³lo en el mercado Covid-19, el informe de Iqvia seÃ±ala que se mantiene el crecimiento del mercado farmacÃ©utico en el periodo acumulado desde el inicio de la crisis sanitaria hasta hoy, en comparaciÃ³n con el mismo periodo del aÃ±o pasado. Esto ocurre tanto para prescripciÃ³n como para consumer health, si bien se encuentranÂ diferencias en los segmentos de este submercado.

En concreto, la actividad en la farmacia se ha recuperado prÃ¡cticamenteÂ en las Ãºltimas tresÂ semanas, si bien en la Ãºltima analizada, la del 18 alÂ 24 de mayo, hay niveles ligeramente inferiores aÂ los del aÃ±o pasado (-6%),Â atendiendo al nÃºmero de tickets medio vendidos.Â

Aparato respiratorio y locomotor

El mercado de prescripciÃ³n en valores se mantiene creciendo en el acumulado desde la semana 6 a la 21 con respecto al mismo periodo del aÃ±o pasado, situÃ¡ndose en 2,2%. Sin embargo, lleva cincoÂ semanas seguidas por debajo de niveles de 2019 (-7,6% en la semana 21 respecto a la misma semana de 2019). Las clases relacionadas con el aparato respiratorio y sistema locomotor las mÃ¡s castigadas.

Todos los segmentos consumer health presentan crecimientos en el mismo periodo acumulado de 2020 respecto 2019, salvo nutriciÃ³n infantil (-4,0%).

AdemÃ¡s, los productos de cuidado personal (PEC) y de cuidado al paciente (PAC) crecen significativamente esta semana en comparaciÃ³n a la misma semana del aÃ±o pasado, en especial dermocosmÃ©tica y accesorios sanitarios respectivamente.

Por otro lado, tanto OTC como los productos de nutriciÃ³n (NUT) se sitÃºan esta semana por debajo de niveles del aÃ±o anterior, si bien es verdad que nutriciÃ³n infantil lleva todo el aÃ±o por debajo del mercado de 2019, salvo por el pico que se vio en el momento del confinamiento.

El canal on line se mantiene una semana mÃ¡s creciendo a triple dÃgito, un 293% en la semana 21 de 2020 con respecto a la misma semana del aÃ±o anterior.

El Ãºltimo informe semanal de Iqvia, del 18 al 24 de mayo, seÃ±ala una bajada del mercado de la pandemia, aunque aumenta la venta de mascarillas y guantes. Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Newsletter CF 03-06-2020

Archivado: junio 3, 2020, 7:06am UTC por saradomingo

Newsletter CF 03-06-2020 saradomingo 03/ 06 / 2020

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Archivado: junio 3, 2020, 6:56am UTC por saradomingo

Newsletter DM 03-06-2020 saradomingo 03/ 06 / 2020

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Sanidad no registra muertes por coronavirus por segundo dÃa consecutivo pese a que varias CCAA han notificado fallecimientos

Archivado: junio 2, 2020, 5:51pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo 02/ 06 / 2020 Covid-19

Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias.

Por segundo dÃa consecutivo Sanidad no ha registrado este martes nuevas muertes por la Covid-19.Â La cifra total se sitÃºa en 27.127 fallecidos, al igual que el lunes y el domingo. 34 de esas defunciones se han producido, de acuerdo con los datos oficiales, en la Ãºltima semana.

Lo llamativo es que este mismo martes elÂ Principado de AsturiasÂ ha informado de 6 decesos en su Ã¡mbito territorial yÂ la Comunidad de Madrid, de otros 12, que se aÃ±aden a los 11 del lunes. La consejera de Sanidad de Castilla y LeÃ³n, VerÃ³nica Casado, ha manifestado queÂ no entiende las cifras del MinisterioÂ y que no haya variado la cantidad total de muertos cuando varias comunidades han confirmado nuevos fallecimientos.

El propio director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando SimÃ³n, ha admitido este martes queÂ "no es muy lÃ³gica esta discrepancia"Â porque, segÃºn ha explicado, el Ministerio da los datos que recibe las comunidades autÃ³nomas. Intentando aclarar esas incoherencias, ha afirmado que en algunos casos podrÃa explicarse por retrasos en la carga de las series y en otros porque puede haber diferencia entre la fecha en que se conoce el fallecimiento y la fecha en que falleciÃ³ el paciente.

Sobre la cifra total de fallecidos

SimÃ³n ha avanzado que la cifra total de muertos va actualizarse "una vez a la semana" y ha destacado que el objetivo actual de los datos son "la detecciÃ³n precoz y la respuesta rÃ¡pida", para identificar los nuevos contagios y su seguimiento.Â "La cantidad de transmisiÃ³n es lo que nos interesa, si hay o no riesgo",Â ha dicho, antes de recalcar que el nÃºmero total de fallecidos no es la prioridad ahora mismo desde el punto de vista epidemiÃ³logico: "Los fallecidos son importantes, pero tenemos que entender la importancia de un dato arriba o un dato abajo en una serie muy importante desde el punto de vista de socialÂ es menos importante en el momento en que nos encontramos".

En cuanto a los contagios, las cifras oficiales difundidas este martes por Sanidad especificanÂ 137 casos diagnosticados en las Ãºltimas 24 horas y 247 casos de inicio de sÃntomas en los Ãºltimos siete dÃas, unas cifras mÃ¡s reducidas que en las jornadas anteriores. MÃ¡s de la mitad de esos contagios del Ãºltimo dÃa, 73, se sitÃºan en la Comunidad de Madrid.Â Con ellos, el nÃºmero total de infectados por el coronavirus se sitÃºa en 239.932 (frente a los 239.638 consignados el domingo).

Fernando SimÃ³nÂ no ha entrado a valorar cuÃ¡nto deben durar las fasesÂ en el Ãºltimo tramo de la desescalada. SegÃºn ha explicado, si el inicio del proceso dependÃa de factores sanitarios y de la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica, mÃ¡s adelante cobran importancia la otros factores no sanitarios como la situaciÃ³n del entorno y la necesidad de avanzar para retomar el pulso econÃ³mico.

El director del CCAES prefiereÂ no hacer comparaciones con la letalidad espaÃ±olaÂ porque otros paÃses no han hecho estudios de seroprevalencia. "El objetivo no es que ellos tengan mÃ¡s o menos, sino que nosotros tengamos los menos posibles" ha afirmado.

Presencia de pÃºblico en los estadios

Fernando SimÃ³n tampoco ha aclarado si Sanidad permitirÃ¡Â la presencia de pÃºblico en los estadios de fÃºtbolÂ situados en territorios que ya se encuentren en la Fase 3 cuando se reanude la competiciÃ³n. Pero, tras su encuentro de esta maÃ±ana con deportistas de alto nivel, sÃ se ha mostrado contrario a que eso ocurra sÃ³lo en algunos lugares. "No serÃa justo que hasta que no se pueda tener pÃºblico en todos los campos, sea mucho o poco pÃºblico, no deberÃa permitirse, es algo que han comentado desde el Consejo Superior de Deportes y los deportistas. No se ha cerrado ninguna decisiÃ³n, dependiendo cÃ³mo avance la epidemia", ha comentado en la comparecencia ante los medios.

El epidemiÃ³logo ha reconocido que la gravedad y la intensidad de la crisis estÃ¡ dejandoÂ huella entre el personal sanitario. "El Ministerio, las comunidades autÃ³nomas y profesionales de la salud mental estÃ¡n poniendo medios pensando en eso", ha admitido SimÃ³n, quien ha reconocido que la crisis pasa factura tambiÃ©n a los responsables de Salud PÃºblica.Â "Estamos ya cansados", ha confesado.

SegÃºn las cifras oficiales, en las Ãºltimas 24 horas se han diagnosticado 137 nuevos contagios, 73 de ellos en Madrid. coronavirus Off RocÃo R. GarcÃa-Abadillo PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Aristo Pharma compra la lÃnea Physiogel a GSK

Archivado: junio 2, 2020, 3:58pm UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez 02/ 06 / 2020 Solidaridad

Piel

Aristo Pharma compraÂ a GSK la lÃnea Physiogel para el cuidado dermatolÃ³gico de la piel. Este operaciÃ³n tiene validez

Physiogel Cuidado Nutritivo Diario es uno de los productos adquiridos por Aristo Pharma.

en varios paÃses europeos, entre ellos EspaÃ±a.

De esta forma, Aristo amplÃa su vademÃ©cum en OTC y autocuidado y complementa su cartera de productos dermatolÃ³gicos, de gripe y resfriado, cuidado ginecolÃ³gico, dolor y productos naturales.

La gama Physiogel estÃ¡ formada por Physiogel Cuidado Nutritivo Diario y Physiogel Calmante Reparador,Â dirigido a la piel seca, irritada y reactiva.

Estos productos se basan en la tecnologÃa patentada BioMimic que equilibra la humedad Ã³ptima de la piel, ya que mantiene la barrera lipÃdica adecuada, lo que evita que la piel pierda humedad y muestre un aspecto de sequedad. Del mismo modo, hace que la piel sea menos sensible.

De esta forma amplÃa su vademÃ©cum en OTC y autocuidado y complementa su cartera de productos dermatolÃ³gicos, de gripe y resfriado, cuidado ginecolÃ³gico, dolor y productos naturales.
Off RedacciÃ³n Industria FarmacÃ©utica Off

Las medidas contra el SARS-CoV-2 han reducido los casos de gripe

Archivado: junio 2, 2020, 3:49pm UTC por Josezarate

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Josezarate 02/ 06 / 2020 La temporada se ha acortado y la incidencia ha sido menor sobre todo en paÃses orientales Virus de la influenza.

Virus influenza, de los CDC de Atlanta.

â€œLos esfuerzos para activar la respuesta nacional de alto nivel no solo condujeron a una disminuciÃ³n de casos de Covid-19, sino tambiÃ©n a una disminuciÃ³n sustancial en la actividad de la influenza estacional. Las intervenciones aplicadas para controlar el SARS-CoV-2 pueden servir como estrategias Ãºtiles para la prevenciÃ³n y el control de la influenza en las prÃ³ximas temporadasâ€. Es la conclusiÃ³n de un estudio dirigido por Hyunju Lee, del Hospital Bundang de la Universidad Nacional de SeÃºl, en Corea del Sur, que se publica en Clinical Infectious Diseases.

En concreto, las intervenciones de salud pÃºblica, como la insistencia en la higiene de manos, la educaciÃ³n sobre cÃ³mo toser en pÃºblico, el uso de mascarillas, el cierre de escuelas, la supresiÃ³n de actividades sociales no esenciales y la orden de quedarse en casa cuando se tengan problemas respiratorios, han hecho que en Corea del Sur la duraciÃ³n de la epidemia de gripe 2019/2020 disminuyera en 6-12 semanas y el pico de actividad de la influenza cayÃ³ a 49,8 por 1.000 visitas frente a tasas de 71,9-86,2 en las siete temporadas anteriores.

Durante el perÃodo de distanciamiento fÃsico forzado de la semana 9 a la 17 de 2020, los casos de hospitalizaciÃ³n por influenza fueron 11,9-26,9 veces menores en comparaciÃ³n con temporadas anteriores. La influenza B de este aÃ±o representÃ³ solo el 4%, en contraste con el 26,6% al 54,9% de todos los casos en temporadas anteriores. Varios estudios, la mayorÃa asiÃ¡ticos, coinciden en este beneficio indirecto de las drÃ¡sticas medidas tomadas para contener la rÃ¡pida expansiÃ³n del nuevo coronavirus.

A finales de abril el equipo de Jing Sun, de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital de la Cruz Roja de Hangzhou, en China, informaba en Journal of Travel Medicine, con datos de los Centros de Control de Enfermedades de China, que en las primeras seis semanas de 2020 la incidencia de casos de influenza confirmados por laboratorio en hospitales centinelas en todo el paÃs cayÃ³ del nivel mÃ¡s alto (47,7%) al mÃ¡s bajo (1,2%) en los Ãºltimos aÃ±os.

AtenuaciÃ³n mundial

Un mes despuÃ©s, en la misma revista, el grupo de Chin Pok Chan, del Centro de Enfermedades Infecciosas Stanley Ho de la Universidad China de Hong Kong, revisaba los datos semanales de influenza confirmada en laboratorio entre 2014/15 y 2019/20 de Hong Kong, Corea del Sur, TaiwÃ¡n, Estados Unidos y 50 paÃses europeos con sistemas rutinarios de vigilancia de la gripe en la RegiÃ³n Europea de la OMS (https://flunewseurope.org/System). Analizaron el momento de inicio y final de la temporada, los picos, la duraciÃ³n de la temporada y su descenso, amplitud y pendiente.

En comparaciÃ³n con las tasas medias de 2014/15 a 2018/19, las temporadas de influenza invernal 2019/20 se atenuaron notablemente: asÃ, la duraciÃ³n estacional disminuyÃ³ de 27,5 a 13 semanas en Hong Kong, de 39 a 25 semanas en Estados Unidos, de 33,2 a 28 semanas en Europa y de 15,3 a 15 semanas en TaiwÃ¡n. Se observÃ³ asimismo un mÃnimo extremadamente bajo en la postemporada, llegando a cero en Corea del Sur, Europa y TaiwÃ¡n, y fue del 0,2% en Hong Kong y Estados Unidos. Hallaron ademÃ¡s un descenso rÃ¡pido dentro de las 7-12 semanas en todos los lugares, excepto en TaiwÃ¡n, en relaciÃ³n con las 8,3-23,4 semanas de 2014 a 2018/2019.

Otros estudios de Singapur, JapÃ³n, Australia y Nueva Zelanda confirman ese descenso motivado por las cuarentenas, mascarillas y distanciamientos. Incluso un pequeÃ±o estudio de la Universidad Federal de Sao Paulo que se publica en Journal of Infection ha observado tras revisar las infecciones respiratorias agudas de 244 pacientes hospitalizados del 12 de marzo al 16 de abril en el Hospital de Sao Paulo, que 115 tenÃan SARS-CoV-2, cuatro influenza B, nueve niÃ±os presentaban virus respiratorio sincitial (VRS), y ningÃºn caso de influenza A ni de metapneumovirus, lo que supone la reducciÃ³n a la mitad de los casos esperados en ese periodo de VRS e influenza.

Falta de vigilancia

Es posible de todos modos que la disminuciÃ³n de la gripe se haya notado mÃ¡s en los paÃses orientales, en los que la pandemia empezÃ³ antes, que en los occidentales, en los que el SARS-CoV-2 empezÃ³ a llegar cuando la influenza estacional estaba en declive. No hay que descartar que algunos casos de influenza hayan quedado enmascarados tras la Covid-19 y que en esta temporada, por culpa de la pandemia, los rastreos y anÃ¡lisis se hayan visto perjudicados.

Como indicaba hace unos dÃas la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud, â€œlos datos actuales de vigilancia de la influenza deben interpretarse con cautela, ya que la pandemia de Covid-19 podrÃa haber influido en diferentes grados en los comportamientos de bÃºsquedas de salud, en las rutinas en los centros centinela, asÃ como en las prioridades y capacidades de anÃ¡lisis de los paÃsesâ€. ReconocÃa sin embargo que â€œlas diversas medidas de higiene y distanciamiento fÃsico implantadas para reducir la transmisiÃ³n del virus SARS-CoV2 tambiÃ©n podrÃan haber desempeÃ±ado un papel en la interrupciÃ³n de la transmisiÃ³n del virus de la gripeâ€¦ En la zona templada del hemisferio norte, la actividad de la influenza fue baja en generalâ€.

Y el Ãºltimo informe del Sistema de Vigilancia de la Gripe en EspaÃ±a, emitido el 16 de abril, seÃ±alaba que â€œla pandemia de Covid-19 en EspaÃ±a podrÃa estar afectando a la informaciÃ³n epidemiolÃ³gica y virolÃ³gica de la gripe notificadaâ€. Y precisaba que â€œen la semana 15/2020 (del 6 al 10 de abril), una vez finalizado el periodo epidÃ©mico de esta temporada gripal 2019-20, la tasa de incidencia de gripe es de 1,1 casos por 100.000 habitantes, por debajo del umbral establecido para esta temporada, una vez alcanzado el pico de la epidemia de gripe en la semana 05/2020, asociada actualmente a circulaciÃ³n esporÃ¡dica de virus A(H1N1)pdm09â€.

Con todo, la trÃ¡gica pandemia de Covid-19 sÃ puede enseÃ±arnos alguna lecciÃ³n vÃ¡lida para contener tambiÃ©n a esos primos suyos estacionales que pueden ser tan peligrosos como el nuevo coronavirus.

El confinamiento y las medidas de precauciÃ³n han tenido el efecto colateral de frenar la incidencia de la gripe, mÃ¡s en paÃses orientales que occidentales. coronavirus Off JosÃ© R. ZÃ¡rate MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

MÃ¡s casos de Covid-19 con baja radiaciÃ³n solar y alta densidad de poblaciÃ³n

Archivado: junio 2, 2020, 1:59pm UTC por carmenfernandez

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez 02/ 06 / 2020 Estudio del ClÃnic-Idibaps de Barcelona

El candidato de Vir y Alnylam es un ARN de interferencia (ARNi) terapÃ©utico dirigido al genoma del SARS-CoV-2.

Investigadores del Hospital ClÃnic-Idibaps de BarcelonaÂ han analizado los factores climatolÃ³gicos y demogrÃ¡ficos asociados a la propagaciÃ³n de la Covid-19Â en diferentes regiones de todo el mundo y han observado un mayor nÃºmero de casos de Covid-19 en las zonas conÂ una baja radiaciÃ³n solar y una alta densidad de poblaciÃ³n.

En el estudio, publicado en la revista Clinical Infectious Diseases, han participado Xabier Urra y Mar Guasp, especialistas de NeurologÃa del Hospital ClÃnic junto con Carlos Laredo, todos ellos investigadores del Idibaps.

"ElÂ coronavirus SARS-CoV-2Â es un nuevo tipo de coronavirus que se detectÃ³ por primera vez en diciembre de 2019 en la ciudad de Wuhan, provincia de Hubei, en China. En ocho de cada 10 personas la enfermedad, la Covid-19Â provoca sÃntomas respiratorios leves, pero puede llegar a causar una enfermedad respiratoria severa, como por ejemplo, una neumonÃa, e incluso la muerte", recuerda el ClÃnic en una nota de prensa sobre el citado estudio.

Los factores clave que han hecho que el SARS-CoV-2 se propagara "no se conocen con certeza. Diferentes anÃ¡lisis sugieren la climatologÃa podrÃa influenciar la evoluciÃ³n de la pandemia. EstarÃa de acuerdo con la naturaleza estacional de ciertos virus de la familia de los betacoronavirus y con el hecho de que las variables ambientales, como las altas temperaturas o la alta humedad, disminuyen la capacidad de propagaciÃ³n de la gripe", aÃ±ade.

â€œPero no hay un consenso sobre si el aumento de las temperaturas o la humedad que se espera en los prÃ³ximos meses frenarÃ¡ la transmisiÃ³n del virusâ€, seÃ±ala Urra, coordinador del estudio. â€œConocer los factores que influyen enÂ la diseminaciÃ³n de la Covid-19 podrÃa ayudar anticipar sus consecuencias y a tomar medidas para mitigar su impactoâ€, aÃ±ade.

Para el estudio, los investigadores han analizado si las diferencias en la incidencia de la Covid-19 se pueden asociar a factores climatolÃ³gicos o a la densidad de poblaciÃ³n. Para ello, han correlacionado los casos de Covid-19 reportados en las primeras semanas de la epidemia en cada paÃs y regiÃ³n con los datos climatolÃ³gicos en el mismo periodo de tiempo.

RadiaciÃ³n UV

Los resultados demuestran que la incidencia de la Covid-19 es superior cuanto menor es la radiaciÃ³n solar y mayor es la densidad de poblaciÃ³n. â€œAunque por si misma, la radiaciÃ³n UV no es suficiente por si sola para frenar la Covid-19, el efecto protector de la radiaciÃ³n solar era de una magnitud similar al aumento asociado a la densidad poblacional, y el aumento que se producirÃ¡ en las prÃ³ximas semanas puede ayudar a disminuir su progresiÃ³nâ€, explica Urra.

â€œActualmente estamos estudiando la relaciÃ³n entre factores climÃ¡ticos y la incidencia de la Covid-19 y la frecuencia de anticuerpos frente al virus en EspaÃ±aâ€, apunta.

Los autores concluyen que se requieren mÃ¡s estudios sobre el potencial efecto protector de la radiaciÃ³n solar sobre la Covid-19 para estudiar el papel de los cambios meteorolÃ³gicos estacionales en la propagaciÃ³n de la Covid-19.

Investigadores del ClÃnic-Idibaps han correlacionado los casos de Covid-19 reportados en las primeras semanas de la epidemia en cada paÃs y regiÃ³n con los datos climatolÃ³gicos en el mismo periodo de tiempo. coronavirus On RedacciÃ³n. Barcelona ProfesiÃ³n Off

La OMC pide una estrategia nacional contra el SARS-CoV-2 y una reserva de material mÃ©dico y de protecciÃ³n

Archivado: junio 2, 2020, 1:48pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo 02/ 06 / 2020 Covid-19

SerafÃn Romero, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de MÃ©dicos, ante la ComisiÃ³n para la ReconstrucciÃ³n Social y EconÃ³mica.

Concretamente, 45. Son las propuestasÂ que la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC) ha entregado este martes a la ComisiÃ³n para la ReconstrucciÃ³n Social y EconÃ³mica del Congreso de los Diputados. Lo ha hecho a travÃ©s de SerafÃn Romero, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de MÃ©dicos, quien ha comparecido ante los integrantes de estaÂ comisiÃ³n para explicar dichas propuestas yÂ expresar las apreciaciones de su colectivo ante la pandemia.

Recogidas en un documento, estas ideas ahondan en diferentes cuestiones: preparaciÃ³n frente a amenazas de salud pÃºblica, redefiniciÃ³n del Sistema Nacional de Salud, financiaciÃ³n y sostenibilidad, gestiÃ³n de los recursos humanos... Sobre las dos primeras, en lo que compete al abordaje de la crisis sanitaria y a la reforma del sistema, Romero ha destacado que es necesario aprobar una estrategia nacional contra el SARS-CoV-2 y que se debeÂ asegurar una reserva estratÃ©gica de material de protecciÃ³n a personal sanitario y ciudadanos, asÃ como de equipamientos mÃ©dicosÂ para incrementar unidades de cuidados intensivos y otros materiales para situaciones epidÃ©micas.

SegÃºn ha detallado, es fundamental que, en esta fase de evoluciÃ³n de la pandemia, es esencial potenciar estrategias que permitan gestionar diferentes parÃ¡metros, como el control de la transmisiÃ³n, rastreo de casos y de sus contactos, capacidad diagnÃ³stica y asistencial, aislamiento de positivos, control de focos y medidas de protecciÃ³n.

AdemÃ¡s, ha insistido en que es necesario avanzarÂ un entorno polÃtico que permita la coexistencia de los distintos sistemas sanitarios de cada regiÃ³n con la adopciÃ³n de medidas comunes que eviten diferencias y desigualdades entre las autonomÃas. "Hay cuestiones que hace falta consensuar a nivel nacional", ha seÃ±alado.

El Interterritorial, Ã³rgano clave

Por ello, entre las medidas planteadas por el Consejo General estÃ¡ potenciar el carÃ¡cter ejecutivo de las decisiones del Consejo Interterritorial, "como Ã³rgano clave para el impulso de medidas y actuaciones de salud para los ciudadanos y para el fomento de la cooperaciÃ³n entre las comunidades autÃ³nomas y el Gobierno de EspaÃ±a".

En otro orden de cosas, tambiÃ©n ha reivindicadoÂ el valor del clÃnico generalista para coordinar equipos interdisciplinares. "Necesitamos una figura de un profesional de la Medicina mÃ¡s polivalente, capaz de atender y apoyar en especialidades que no son la suya". AdemÃ¡s, ha subrayado que es necesario apostar por una mayor flexibilidad, por la autogestiÃ³n, por "despolitizar la gestiÃ³n de lo sanitario" y por una formaciÃ³n continua y acreditada internacionalmente "libre de conflictos de interÃ©s".

En cuanto al acceso al arsenal terapÃ©utico y a la tecnologÃa sanitaria, Romero ha expuesto que su colectivo defiende que se garantice el acceso de toda la poblaciÃ³n a las novedadesÂ terapÃ©uticas que intenten vencerÂ al coronavirus. AdemÃ¡s, ha afirmado que se debeÂ "impulsar el desarrollo de recursos propios" en los que a innovaciÃ³n se refiere.

En su exposiciÃ³n, Romero tambiÃ©n ha pedido la puesta en marcha de un plan especÃfico que permita la renovaciÃ³n de las infraestructuras tecnolÃ³gicas y de un desarrollo de la telemedicina dentro del SNS dentro de un marco normativo "bien regulado", que "evitar conflictos Ã©ticos y deontolÃ³gicos en la relaciÃ³n mÃ©dico-paciente".

En materia econÃ³mica y de RRHH

En cuanto a propuestas que contribuyan a la sostenibilidad del sistema sanitario, desde la OMC proponen que se redefina el modelo de financiaciÃ³n para que sea estable, suficiente y coherente; y que se incrementen los recursos destinados al SNS para alcanzar una situaciÃ³n similar a la de otros paÃses de la zona euro y lograr a un PIB en Sanidad que alcance el 7%.

En el terreno de los recursos humanos, muy ligado a la situaciÃ³n generada por la Covid-19, entre las propuestas del colectivo mÃ©dico destacan el reconocimiento de la contingencia profesional de la infecciÃ³n por el nuevo coronavirus, la aprobaciÃ³n delÂ Baremo de DaÃ±os Sanitarios y que la profesiÃ³n mÃ©dica sea reconocidaÂ como profesiÃ³n de riesgo.

"Estamos muy preocupados como profesiÃ³n mÃ©dica ante un escenario de judicializaciÃ³n de la prÃ¡ctica mÃ©dica en esta pandemia, y no quisiÃ©ramos pasar de los aplausos a la presunciÃ³n generalizada de culpabilidad y a la pena de banquillo. Es fundamental facilitar los sistemas de resoluciÃ³n extrajudicial de conflictos ante la situaciÃ³n actual de crisis y profundizar en el lado humano de las relaciones buscando soluciones alternativas en base al dialogo y a la negociaciÃ³n", ha seÃ±alado el presidente del Consejo General.

La profesiÃ³n "se siente maltratada"

Y es que, al hacer balance de cÃ³mo ha afectado la gestiÃ³n de la Covid-19 a su colectivo, Romero se ha mostrado rotundo: "No estamos contentos con la situaciÃ³n actual; la profesiÃ³n mÃ©dica se siente maltratada y exige a los responsables polÃticos e institucionales que repongan la desinversiÃ³n, que incrementen el mÃºsculo profesional, y que aporten retribuciones y calidad de empleo para que podamos seguir centrados en nuestra tarea, mejorando la Medicina y el Sistema Nacional de Salud".

Junto a esto, ha recordado a los diputados queÂ â€œtienen una deuda moral con la sanidad y los sanitariosâ€.

Tras las preguntas de los integrantes de la comisiÃ³n, que han agradecido uno a uno la labor desempeÃ±ada por los mÃ©dicos durante esta crisis sanitaria, Romero se ha referido al importante nÃºmero de sanitarios contagiados. SegÃºn ha explicado, era una situaciÃ³n "que ya se preveÃa" debido al alto nÃºmero de infectados que hubo desde las semanas previas al Estado de Alarma. De ahÃ las continuas exigencias por parte de la OMC para que se protegiese a los profesionales, tanto para protecciÃ³n propia y de sus familiares como de los pacientes. "EstoÂ no deberÃa haber ocurrido", ha destacado.

Desde la Fadsp

Tras la comparecencia de Romero, tambiÃ©n ha intervenido ante la ComisiÃ³n para la ReconstrucciÃ³n Social y EconÃ³mica Marciano SÃ¡nchez Bayle, representante de la FederaciÃ³n de Asociaciones de Defensa de la Sanidad PÃºblica (Fadsp), quien ha expuesto cuÃ¡les son a su juicio los principales problemas del sistema sanitario que han incidido en cÃ³mo se ha llevado a cabo la gestiÃ³n de la crisis de la Covid-19. En primer lugar ha seÃ±alado "la infrafinanciaciÃ³n" sanitaria. "El gasto sanitario pÃºblico en nuestro paÃs ha sido de manera habitualÂ insuficiente", ha explicado. AdemÃ¡s, ha denunciado que hay "una distribuciÃ³n muy desigual entre las comunidades autÃ³nomas" de los presupuestos sanitarios.

En su anÃ¡lisis de la situaciÃ³n tambiÃ©n ha destacado el incremento del gasto pÃºblico en medicamentosÂ en los Ãºltimos aÃ±os , la "debilidad de la AtenciÃ³n Primaria"Â (ya que, ha su juicio "ha sido las mÃ¡s castigadas por los recortes") y el "insuficiente nÃºmero" de camas hospitalarias. "Entre 2010 y 2018 se cerraron 2.079 camas en todo el paÃs. Esta cadencia de camas es,Â sobre todo, en camas de media y larga estancia", ha explicado

Junto a esto, ha denunciado que hay "recursos humanosÂ insuficientes y mal planificados", que se vieron reducidos por los recortes sanitarios de los Ãºltimos aÃ±os. A esto suma una mala gestiÃ³n de la convocatoria de plazas de especialidades sanitarias, ya que, segÃºn considera, se ha producido una merma aÃ±os atrÃ¡s que ha generado dÃ©ficit en algunas de estas especialidades.

El presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de MÃ©dicos, SerafÃn Romero, ha comparecido ante la ComisiÃ³n para la ReconstrucciÃ³n Social y EconÃ³mica. coronavirus Off Manuel F. Bustelo PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

GuÃa de Sefac para prestar servicios profesionales farmacÃ©uticos con seguridad

Archivado: junio 2, 2020, 1:38pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez 02/ 06 / 2020 Documento

FarmacÃ©uticas y cliente, todos con mascarilla. / J.L. Pindado

En medio de la desescalada por la pandemia del coronavirus, la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac) ha elaborado un documento con medidas de prevenciÃ³n para prestar los servicios profesionales farmacÃ©uticos asistenciales en las boticas con las mÃ¡ximas garantÃas de calidad y seguridad para los pacientes y usuarios y para el personal de farmacia.

Y es que muchas de estas prestaciones se dejaron de ofrecer durante la fase mÃ¡s aguda de la pandemia y ahora se reanudan teniendo en cuenta, eso sÃ, que el virus sigue presente y sin cura.

El documento se divide en varios apartados:

EvaluaciÃ³n del riesgo de contagio por coronavirus (antes y despuÃ©s de implementar medidas), en funciÃ³n del grado de contacto con el paciente, la duraciÃ³n y frecuencia, caracterÃsticas del usuario, material que haya que utilizar, etc.
Medidas preventivas de erradicaciÃ³n, reducciÃ³n y mitigaciÃ³n.
Medidas preventivas para los pacientes y usuarios, en funciÃ³n de si hay contacto directo, verbal/respiratorio o con fÃ³mites.
Recomendaciones para la realizaciÃ³n de actividades frecuentes en la farmacia: almacenamiento, recepciÃ³n de medicamentos, limpieza, cambio de ropa del personal, retirada de residuos, etc.

Materiales de protecciÃ³n

TambiÃ©n analiza los distintos equipos de protecciÃ³n individual que pueden usarse en la farmacia durante la prestaciÃ³n de los servicios asistenciales (mascarillas, gafas, guantes, batas) e incorpora un protocolo de limpieza y desinfecciÃ³n en la farmacia.

Riesgos del ozono

Sefac menciona el aire acondicionado para evitar riesgos asociados a la propagaciÃ³n del coronavirus e incorpora informaciÃ³n sobre los riesgos de la desinfecciÃ³n mediante ozono y diÃ³xido de cloro, una prÃ¡ctica que estÃ¡ desaconsejada por el Ministerio de Sanidad y la Sociedad EspaÃ±ola de Sanidad Ambiental.

El documento destacaba por la revisiÃ³n que hace de la normativa y la documentaciÃ³n vigente en el terreno de la seguridad y salud laboral y su aplicaciÃ³n al Ã¡mbito clÃnico del farmacÃ©utico comunitario. AdemÃ¡s, hace un repaso y evaluaciÃ³n del impacto que la pandemia por coronavirus tiene en la dispensaciÃ³n, indicaciÃ³n farmacÃ©utica, sistemas personalizados de reacondicionamiento, mediciÃ³n de parÃ¡metros somatomÃ©tricos y clÃnicos, cesaciÃ³n tabÃ¡quica, mediciÃ³n y control de la presiÃ³n arterial, etc.).

La Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac) ha elaborado un documento con recomendaciones para atender a los pacientes sin peligro de contagios. coronavirus Off RedacciÃ³n Farmacia Comunitaria Off

El Consejo de Ministros aprueba la Ãºltima prÃ³rroga de 15 dÃas del estado de alarma

Archivado: junio 2, 2020, 1:35pm UTC por saradomingo

PolÃtica y Normativa saradomingo 02/ 06 / 2020 Covid-19 Teresa Ribero, MarÃa JesÃºs Montero y Salvador Illa

Teresa Ribero, MarÃa JesÃºs Montero y Salvador Illa, en la rueda de prensa tras el Consejo de Ministros del 2 de junio.

El Consejo de Ministros ha aprobado este martes una nueva y Ãºltima prÃ³rroga de 15 dÃas hasta el prÃ³ximo 21 de junio, fecha en la que se entrarÃa en la llamada nueva normalidad. asÃ lo ha anunciado MarÃa JesÃºs Montero, ministra de Hacienda y portavoz del Gobierno, en la rueda de prensa tras el consejo de Ministro en la que ha comparecido junto a la vicepresidenta cuarta y ministra para la TransiciÃ³n EcolÃ³gica y el Reto DemogrÃ¡fico, Teresa Ribera, y el ministro de Sanidad, Salvador Illa.

Tras valorar los datos de ayer, Illa ha declarado que esta Ãºltima Â prÃ³rroga tiene al particularidad del paso de la cogobernanza a la gobernanza plena de las Comunidades AutÃ³nomas que pasen a la fase 3. "SerÃ¡n los presidentes de las comunidades autÃ³nomas los que organicen las medidas oportunas, las restricciones y la flexibilidad, asÃ como el pase a la nueva normalidad", ha dicho.

Ante esta nueva situaciÃ³n, los presidentes autonÃ³micos tomarÃ¡n las decisiones que consideren para permitir la movilidad en la comunidad.Â

Illa ha explicado que asÃ como la primera fase de confinamiento se centrÃ³ en alcanzar el pico de la curva de contagio, y la segunda la estabilizaciÃ³n, esta tercera fase de nueva normalidad es para aprender a convivir con el virus hasta que haya una terapia eficaz o una vacuna. "En esta etapa final de la desescalada es necesaria una actitud de prudencia".

SegÃºn Illa, EspaÃ±a ha tenido el confinamiento mÃ¡s duro de los paÃses de nuestro entorno y seguido con rigor, por lo que se ha podido realizar una desescalada mÃ¡s segura y rÃ¡pida. Esto ha llevado a poder plantearse "cÃ³mo afrontar la temporada turÃstica para permitir que este sector se recupere con normalidad".Â

Posibles rebrotes

El ministro ha admitido que asÃ como estÃ¡ habiendo rebrotes en otros paÃses, EspaÃ±a tambiÃ©n estÃ¡ presentando casos pero son "muy localizados y muy gestionables", pero ha insistido en que hay que ser prudentes y es "necesario tener una buena red de detecciÃ³n y seguir a rajatabla las recomendaciones del ministerio" que no son ningÃºn "capricho". Â

El ministro ha destacado que los responsables de las autonomÃas estÃ¡n actuando de forma prudente, como por ejemplo en las zonas donde ha habido nuevos brotes.Â

ReuniÃ³n del Consejo de Ministros 2 de junio 2020

Preguntado por la recomendaciÃ³n o no de hacerse test, Illa ha sido tajante: "SÃ, pero si estÃ¡ prescrito, sÃ³lo si hay sÃntomas leves, graves o ha habido contacto con otras personas contagiadas. TambiÃ©n en personas pertenecientes a grupos de riesgo. En el resto no es recomendable".Â

AsÃ, tambiÃ©n ha recordado las cuatro prioridades que hay que seguir teniendo: lavado de manos, distancia interpersonal (ha aludido a estudios de la OMS que afirman que esta distancia previene el 80% de contagios), uso de mascarillas e higiene constante de espacios pÃºblicos.

Llamamiento a los grupos polÃticos

Montero ha apelado a la "responsabildad de las fuerzas polÃticas para el apoyo de esta prÃ³rroga" y ha agradecido a los partidos que ya han mostrado su voto a favor. AdemÃ¡s, ha lanzado un mensaje al grupo popular para que reflexione sobre la premisa de su voto. "Hago un llamamiento a la sensatez y a la cordura, al debate por encima de ruido, a trabajar por el bien comÃºn", ha dicho.Â

Las comunidades en fase 3 pasarÃ¡n de la cogobernanza a tener la gobernanza plena.Â coronavirus Off Sara Domingo Off

La pandemia estÃ¡ impulsando la tecnologÃa de forma inesperada

Archivado: junio 2, 2020, 11:52am UTC por franciscogoiri

OpiniÃ³n franciscogoiri 02/ 06 / 2020 La IA ha demostrado su eficacia en el seguimiento de enfermedades

TÃ©cnico de asistencia mÃ©dica apoyado por inteligencia artificial.

A medida que el mundo se ha unido contra un enemigo comÃºn,Â el virus de la Covid-19, la industria tecnolÃ³gica ha comenzado a moverse rÃ¡pidamente para ofrecer soluciones. Desde Elon Musk, que promete fabricar ventiladores hasta IBM, proporcionando acceso a superordenadores, innumerables grandes y pequeÃ±as marcas se han unido en la lucha contra el virus.

Vincent Grasso En el Ãºltimo mes, muchas empresas tecnolÃ³gicas se han unido para ofrecer sus capacidades productivas, e incluso para poner a disposiciÃ³n de la sociedad nuevas tecnologÃas que ayuden a enfrentar esta amenaza global. Si bien algunas de las soluciones fueron simplemente soluciones a corto plazo para problemas inmediatos, muchas -indudablemente- tendrÃ¡n efectos duraderos sobre cÃ³mo encontraremos, diagnosticaremos y cuidaremos a los enfermos. La inteligencia artificial (IA) ya ha demostrado ser efectiva para rastrear la propagaciÃ³n viral, gestionar las solicitudes de los pacientes y mejorar la experiencia del paciente.

Esta pandemia global no es -de ninguna manera- la primera ocasiÃ³n en la que la IA se haya utilizado para analizar, rastrear, predecir y combatir una amenaza. Sin embargo, es el ejemplo mÃ¡s grande y mÃ¡s global de su uso en el seguimiento de enfermedades. China, por ejemplo, movilizÃ³ rÃ¡pidamente una amplia gama de tecnologÃa que incluye escÃ¡neres tÃ©rmicos para identificar individuos con altas temperaturas corporales para alimentar su seguimiento de la poblaciÃ³n con IA.

En CanadÃ¡, la compaÃ±Ãa impulsada por IA, BlueDot, advirtiÃ³ sobre la amenaza emergente incluso antes de que lo hicieran los Centros para el Control de Enfermedades: el algoritmo analizÃ³ una gran cantidad de informaciÃ³n, desde informes de medios de comunicaciÃ³n hasta redes de enfermedades desarrolladas en animales para terminar identificando un "brote similar a la gripe".

La IA ya ha demostrado su efectividad para rastrear la propagaciÃ³n viral

Cuando se trata de ayudar a los sistemas sanitarios a mantenerse al dÃa con la rÃ¡pida evoluciÃ³n que sufre esta crisis, la IA ha sido crucial. A nivel mundial, el sector sanitario ha aprovechado la inteligencia artificial para analizar radiografÃas de tÃ³rax en busca de signos de coronavirus, detallar camas y otros suministros hospitalarios disponibles, detectar de forma remota las altas temperaturas para evitar que las personas enfermas entren en los espacios pÃºblicos y evaluar las respuestas de los pacientes a tratamientos experimentales. La IA incluso se ha utilizado para probar quÃ© medicamentos son mÃ¡s efectivos para combatir la Covid-19.

Debido a la gran cantidad de herramientas que han sido desarrolladas, no todas estas soluciones de inteligencia artificial se usarÃ¡n regularmente o formarÃ¡n parte de la caja de herramientas para combatir futuras pandemias. Pero este rÃ¡pido desarrollo y despliegue revelan un sector que tiene mÃ¡s hambre que nunca de innovaciÃ³n. Una de las formas en que esto se ha manifestado es el despliegue de la IA para ocuparse directamente de los pacientes y ayudar a aliviar la presiÃ³n sobre el sistema sanitario.

Aliviar la sobrecarga del personal

AÂ medida que el brote ha ido extendiÃ©ndose, los sistemas sanitarios se inundaron de personas que llamaban a sus mÃ©dicos o que llegaban a las salas de emergencias con sÃntomas leves. Esta avalancha de personas -muchas de ellasÂ en estado de pÃ¡nico- rÃ¡pidamente saturÃ³Â las salas de urgencias en todo el mundo. Todas esas personas preocupadas requerÃan que los profesionales sanitarios abandonaran sus tareas diarias para realizar las evaluaciones de Covid-19 -en gran medida negativas-, lo que supuso, por otro lado, que el personal mÃ©dico quedara potencialmente expuesto a la infecciÃ³n con los casos positivos.

Para ayudar a abordar estas situaciones, compaÃ±Ãas como Big Tech han desarrollado soluciones que ayudan a detectar indicadores de la Covid-19Â en el hogar. Por nuestra parte, rÃ¡pidamente dedicamos recursos para tratar de reducir la interacciÃ³n persona a persona para "aplanar la curva".

'Amelia'Â es una 'empleada' digital que evalÃºa el riesgo de contraer Covid

Para ello, hemos puesto a disposiciÃ³n de los ciudadanos norteamericanos el agente cognitivo Amelia,Â para que, desde cualquier lugar, cualquier persona pueda comunicarse con esta empleada digital, impulsada por IA, mediante una llamada de voz o un navegador, para recibir una evaluaciÃ³n del riesgo. Una vez que la persona entabla una conversaciÃ³n con el asistente, Ã©ste evalÃºa sus sÃntomas y factores de riesgo actuales con base a la informaciÃ³n mÃ¡s reciente del Centro para el Control y la PrevenciÃ³n de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos y la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS). Y todo ello, sin ponerse a sÃ mismos ni a otros en peligro.

Un sistema integrado

Lo que nos ha enseÃ±ado esta pandemia es que el sector sanitario, que generalmente es muy reacio al riesgo, puede ser mÃ¡s dinÃ¡mico a travÃ©s de inversiones tecnolÃ³gicas. Aprovechar la IA no sÃ³lo tiene valor en una pandemia, sino tambiÃ©n en el seguimiento de enfermedades, la gestiÃ³n de inventario y la innovaciÃ³n, como es el caso de los ventiladores capaces de dar servicio a varias personas.

AdemÃ¡s, la experiencia del paciente y sus resultados -en tÃ©rminos de salud- pueden mejorar a travÃ©s de la IA. Si bien la IA no puede reemplazar a los profesionales sanitarios, se ha demostrado que acelera el diagnÃ³stico al revisar los escaneos y hacer conexiones instantÃ¡neamente en funciÃ³n del historial de un paciente.

TambiÃ©n se ha implementado para evaluar los factores de riesgo y ayudar a los pacientes a controlar sus sÃntomas, ya que los asistentes de conversaciÃ³n desarrollados con IA estÃ¡n disponibles las 24 horas, los 7 dÃas de la semana, para proporcionar informaciÃ³n, evaluaciones e incluso programar citas. En definitiva, cada una de estas nuevas aplicaciones ha brindado a los estadounidenses un mayor acceso a la atenciÃ³n mÃ©dica.

A medida que la industria tecnolÃ³gica hace todo lo posible para ayudar a combatir la pandemia, continuaremos viendo desarrollos que no sÃ³lo son beneficiosos para ayudarnos a combatir esta crisis y las prÃ³ximas, sino que tambiÃ©n supondrÃ¡n avances que afectan al funcionamiento diario del sistema de salud. Creo y espero que dentro de unos aÃ±os, los ciudadanos interactÃºen mÃ¡s con asistentes conversacionales desarrollados con IA,Â que estarÃ¡n cada vez mÃ¡s familiarizados con sus necesidades de atenciÃ³n mÃ©dica habituales.

coronavirus Off Vincent Grasso, mÃ©dico y lÃder en IPsoft para Salud y Ciencias de la Vida. OpiniÃ³n OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

Enlace permanente para 'ComisiÃ³n para la ReconstrucciÃ³n: el Congreso tambiÃ©n escucharÃ¡ a las residencias, la industria, los farmacÃ©uticos y los enfermeros'

ComisiÃ³n para la ReconstrucciÃ³n: el Congreso tambiÃ©n escucharÃ¡ a las residencias, la industria, los farmacÃ©uticos y los enfermeros

Archivado: junio 2, 2020, 11:47am UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes 02/ 06 / 2020 Coronavirus

Salvador Illa, ministro de Sanidad, durante el pleno de control del Gobierno en el Congreso de los Diputados (EFE/Kiko Huesca).

El Congreso de los Diputados escucharÃ¡ la voz de 34 representantes del sector sanitario junto a la de los 10 expertos que ya habÃa seleccionado la ComisiÃ³n para la ReconstrucciÃ³n Social y EconÃ³mica.Â

Hace tan sÃ³lo unos dÃas el Congreso de los Diputados decidiÃ³ crear la ComisiÃ³n para la ReconstrucciÃ³n Social y EconÃ³mica, llamada a sacar a EspaÃ±a de la crisis que se avecina tras las epidemia de coronavirus, formulando propuestas sociales, econÃ³micas y de reforma del sistema sanitario. Esta ComisiÃ³n se decidiÃ³ que estuviera formada por cuatro grupos de trabajo (Sanidad y salud pÃºblica, ReactivaciÃ³n econÃ³mica, PolÃticas sociales y sistema de cuidados y UniÃ³n Europea), en los que participarÃan ademÃ¡s de diputados, hasta 41 expertos tÃ©cnicos de diferentes Ã¡mbitos.

En el caso del grupo de trabajo de Sanidad se seleccionÃ³ para comparecer en la ComisiÃ³n para la ReconstrucciÃ³n, ademÃ¡s de al propio ministro de Sanidad Salvador Illa, a 9 expertos: el presidente de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial, SerafÃn Romero; la presidenta de la Sociedad EspaÃ±ola de Salud PÃºblica y AdministraciÃ³n Sanitaria (Sespas), Josefa Cantero; el presidente de la FederaciÃ³n de Asociaciones en Defensa de la Sanidad PÃºblica, Marciano SÃ¡nchez Bayle; el ex director de la OrganizaciÃ³n Nacional de Trasplantes, Rafael Matesanz; el ex director de Salud PÃºblica del Ministerio de Sanidad durante el mandato de Bernat Soria y Trinidad JimÃ©nez;Â Ildefonso HernÃ¡ndez; el tambiÃ©n ex director de Salud PÃºblica durante el mandato de Ana Pastor, JosÃ© MarÃa MartÃn Moreno; el fundador de la Sociedad EspaÃ±ola de MicrobiologÃa ClÃnica y Enfermedades Infecciosas, Emilio Bouza; el traumatÃ³logo y polÃtico catalÃ¡n Manuel Bacells i DÃaz y el polÃtico Jon AzÃºa.

Ni en esta lista de expertos del Grupo de trabajo de Sanidad al que se ha encomendado la tarea de proponer ideas para la reforma del sistema de residencias, ni en la configurada para el grupo de trabajo de PolÃticas Sociales y Sistema de Cuidados (que centrarÃ¡ mÃ¡s su labor en combatir la pobreza y exclusiÃ³n), se dio voz a las residencias de ancianos pese a ser probablemente el punto que mayor atenciÃ³n y mayores carencias ha evidenciado durante la epidemia de coronavirus. Tampoco hubo sitio en la lista de los 10 expertos para enfermeros, farmacÃ©uticos o industria, lo que despertÃ³ desde el inicio enormes crÃticas por varios frentes.

Finalmente, el Congreso de los Diputados sÃ escucharÃ¡ mÃ¡s voces y entre ellas tanto las del propio sector de las residencias como las del resto de colectivos sanitarios, industria y sanidad privada.

Dentro del Grupo de Trabajo de Sanidad y Salud PÃºblica se ha acordado una lista de 34 comparecientes (los cuatro Ãºltimos pertenecen a la lista de expertos general ya aprobada) para dar voz a diferentes Ã¡mbitos del sector sanitario en lo que debe ser una comisiÃ³n que reforme el sistema sanitario para evitar el colapso sufrido durante la pandemia de coronavirus.

Ã‰stos son los expertos seleccionados por consenso entre los partidos polÃticos:

1. Beatriz GonzÃ¡lez Lopez-Valcarcel, catedrÃ¡tica de EconomÃa en la Universidad de Las Palmas yÂ ex presidenta de Sociedad EspaÃ±ola de Salud PÃºblica y AdministraciÃ³n Sanitaria (Sespas)Â

2. MarÃa FernÃ¡ndez GarcÃa, vicepresidenta de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFYC)Â

3. JosÃ© RamÃ³n Repullo Labrador, profesor de la Escuela Nacional de SanidadÂ

4. Pedro Lorente GarcÃa, especialista en Medicina IntensivaÂ

5. Carmen Ferrer Arnedo, enfermera.Â

6.Manuel Cascos FernÃ¡ndez, presidente del sindicato de enfermerÃa SATSE.Â

7. JosÃ© MartÃnez Olmos, profesor de la Escuela andaluza de Salud PÃºblica y exsecretario general de SanidadÂ

8. Elena Urdaneta Artola, coordinadora de MÃ©dicos del MundoÂ

9. Isabel Baena Parejo, doctora en Farmacia y Â ex viceconsejera Salud AndalucÃa

10. Antonio BarbarÃ¡ Molina, especialista en Medicina Interna y fundador de La Marea Blanca de CataluÃ±aÂ

11. JesÃºs MarÃa FernÃ¡ndez DÃaz, ex viceconsejero de Sanidad del Gobierno VascoÂ

12. Sandra GarcÃa Armesto, del Instituto AragonÃ©s Ciencias de la Salud IACS.Â

13. Daniel LÃ³pez AcuÃ±a, epidemiÃ³logo y ex directivo de la OMS.Â

14. Florentino PÃ©rez Raya, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de EnfermerÃaÂ

15. JesÃºs Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos de EspaÃ±a.Â

16. Margarita Alfonsel, secretaria general de FeninÂ

17. Enrique Ruiz Escudero, consejero Sanidad de la Comunidad AutÃ³noma de MadridÂ

18. Cinta Pascual, del CÃrculo Empresarial de AtenciÃ³n a PersonasÂ

19. Julio SÃ¡nchez Fierro, ex subsecretario de Sanidad

20.Â Ignacio Riesgo GonzÃ¡lez, consultor sanitario

21.Â Enrique CastellÃ³n Leal, ex subsecretario de Sanidad

22. Itziar de Lecuona, Subdirectora de Observatori de BioÃ©tica i Dret (OBD)Â

23. Jaume PadrÃ³s Selma, presidente del Col.legi de Metges de BarcelonaÂ

24. MÃ³nica GarcÃa GÃ³mez, diputada y mÃ©dicaÂ

25. Carlos Rus Palacios, presidente Alianza Sanidad Privada EspaÃ±olaÂ

26. Manuel Gimeno Romero, mÃ©dico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.Â

27. MartÃn SellÃ©s, presidente de FarmaindustriaÂ

28. Juan Abarca, presidente de la FundaciÃ³n IDISÂ

29. Ana Polanco Ãlvarez, presidenta de ASEBIO

30. JesÃºs Cubero Herranz, secretario general de la AsociaciÃ³n de Empresas de Servicios para la Dependencia (AESTE)Â

A ellos se sumarÃ¡n en el grupo de trabajo 4 de los expertos seleccionados para la ComisiÃ³n General de ReconstrucciÃ³n: JosÃ© MarÃa MartÃn Moreno, Emilio Bouza,, Ildefonso HernÃ¡ndez y Manuel Balcells.

Este mismo martes comienzan las comparecencias de los expertos seleccionados para la ComisiÃ³n general de ReconstrucciÃ³n, con la intervenciÃ³n del presidente de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial SerafÃn Romero y del presidente de la Fadsp, Marciano SÃ¡nchez Bayle.

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Mil euros mÃ¡s de gasto sanitario por paciente y aÃ±o

Aprovechando los trabajos de la ComisiÃ³n para la ReconstrucciÃ³n Social y EconÃ³mica, varias asociaciones sanitarias y sociales se han unido para presentar al Congreso una baterÃa de 12 propuestas de mejora del sistema sanitario, entre las que figura la necesidad de incrementar en 1.000 euros al aÃ±o por ciudadano el gasto sanitario, esto es, pasar de los actuales 1.600 euros de gasto santiario medio en EspaÃ±a por habitante a los 2.600 euros de la media europea.

Se trataÂ en concreto de Semfyc, MÃ©dicos del Mundo, Salud por Derecho, FederaciÃ³n de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad PÃºblica, UGT, CCOO, Yo SÃ Sanidad Universal, AsociaciÃ³n de EnfermerÃa Comunitaria, FederaciÃ³n de Asociaciones de EnfermerÃa Comunitaria y AtenciÃ³n Primaria, Facua, Consejo General del Trabajo Social y la ConfederaciÃ³n Estatal de Asociaciones de Vecinos.

Estas entidades han propuesto a los miembros de la ComisiÃ³n para la ReconstrucciÃ³n Social y EconÃ³mica, junto al incremento del gasto sanitario, reforzar la atenciÃ³n primariaÂ aumentandoÂ de forma progresiva la dotaciÃ³n presupuestaria destinada hasta alcanzar el 25% del gasto pÃºblico sanitario en un plazo mÃ¡ximo de 4 aÃ±os.

TambiÃ©n reclaman aumentar las infraestructuras hospitalarias, los recursos humanos y las camas disponibles y estiman que hacen faltan entre 50.000 y 70.000 camas mÃ¡s.

Para mejorar la capacidad de respuesta sanitaria ante futuras pandemias, proponen incrementar el presupuesto en Salud PÃºblica hasta el 2,5% del gasto pÃºblico sanitario.

Las peticiones de estas asociaciones incluyen tambiÃ©n unaÂ alianza firme y real entre servicios sanitarios y servicios sociales, garantÃa deÂ el acceso universal a todos los recursos y servicios sociosanitarios, independientemente de su situaciÃ³n administrativa y mejora de la coordinaciÃ³n entre autonomÃas "funcionando en red y asignando tareas a los distintos centros, segÃºn capacidad y experiencia acumulada".

Finalmente, se reclama fortalecer la I+D pÃºblica e independiente en salud, "asegurando el interÃ©s general e impulsar una polÃtica farmacÃ©utica sostenible para garantizar el acceso universal a medicamentos y tecnologÃas sanitarias asequibles, eficaces, seguras y de calidad", crear un fondo de reservas estratÃ©gicas de material sanitario con centros de producciÃ³n y distribuciÃ³n y de investigaciÃ³n sobre EPI.

En materia laboral, se reclama poner en marcha medidas "que garanticen la adecuada dotaciÃ³n de personal que trabajen en buenas condiciones laborales: esta medida deberÃa contemplar la recuperaciÃ³n del recorte de salario del aÃ±o 2010 (5% de media) y la pÃ©rdida de poder adquisitivo, por congelaciÃ³n de salarios, desde ese aÃ±o", concretan la entidades.

AdemÃ¡s, afirman que deberÃan adoptarseÂ medidas legislativas "que protejan el SNS frente a la privatizaciÃ³n. Recuperar la sanidad privatizada en Ã©pocas anteriores,Â y blindar el SNS, con carÃ¡cter universal y financiado mediante impuestos, como pilar del Estado Social elevando el derecho a la protecciÃ³n de la salud a categorÃa de derecho fundamental".

El Congreso de los Diputados darÃ¡ voz a 34 representantes del sector sanitario junto a la de los 10 expertos que ya habÃa seleccionado para la ComisiÃ³n de la ReconstrucciÃ³n Social y EconÃ³mica. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es Off

Seeiuc y Semes confÃan en que la especialidad mÃ©dica de Urgencias allane el camino a las de enfermerÃa

Archivado: junio 2, 2020, 11:19am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano 02/ 06 / 2020 Al calor de la especialidad de Urgencias y Emergencias

Semes y Seeuic dicen que no tiene sentido que haya mÃ©dicos especializados en urgencias y enfermeros sin la especializaciÃ³n. FOTO: Ariadna Creus y Ãngel GarcÃa (Banc Imatges Infermeres).

La especialidad mÃ©dica de Urgencias y Emergencias verÃ¡ la luz antes de finales de aÃ±o, segÃºn anunciÃ³ en mayo el Ministro de Sanidad, Salvador Illa, que explicÃ³ que el decreto de formaciÃ³n especializada, que sentarÃ¡ la base para la creaciÃ³n de especialidades, estarÃ¡ listo en el Ãºltimo trimestre de 2020.

El anunciÃ³ de Illa es una buena noticia para los mÃ©dicos urgenciÃ³logos espaÃ±oles, que llevan lustros reclamando la especialidad. Â¿Pero quÃ© pasa con los enfermeros que ejercen en Urgencias y Emergencias y los que lo hacen en Unidades de Cuidados CrÃticos (UCI)? Â¿TendrÃ¡nÂ su propia especialidad enfermera?

Lo cierto es que las urgencias y emergencias, asÃ como los servicios de cuidados intensivos, se han visto sobrepasados en esta pandemia, y hubieran hecho falta mÃ¡s profesionales con estos perfiles.

â€œSi el Gobierno ha reconocido que la pandemia ha puesto en evidencia la necesidad de mÃ©dicos especialistas en urgencias, deberÃa tambiÃ©n ver que existe la misma necesidad para los enfermerosâ€, seÃ±ala Alicia San JosÃ©, vocal de la Sociedad EspaÃ±ola de EnfermerÃa Intensiva y Unidades Coronarias (Seeiuc).

Hace falta la especializaciÃ³n

Esta pandemia ha puesto de relieve que hacen falta enfermeros especializados en los servicios de Urgencia y en las UCI, cuyos conocimientos y aptitudes no se adquieren de manera adecuada en el grado de EnfermerÃa, de manera que la especialidad se hace imprescindible.

Esto no es nuevo para la Seeiuc, que lleva aÃ±os reivindicando el reconocimiento de la especialidad de Cuidados CrÃticos en EspaÃ±a. TambiÃ©n es una demanda histÃ³rica de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes), que pide la especialidad enfermera de Urgencias y Emergencias.

â€œSe podrÃa plantear la creaciÃ³n de una especialidad de EnfermerÃa en Cuidados CrÃticos, que englobarÃa las demandas de ambas sociedades cientÃficas. La puesta en marcha de la especialidad mÃ©dica de Urgencias y Emergencias nos podrÃa allanar el caminoâ€, explica a este periÃ³dico Esther GorjÃ³n Peramato, enfermera de emergencias, vicepresidenta 3Âª y vocal nacional de EnfermerÃa de Semes.

AÃ±ade que no tiene sentido que haya mÃ©dicos especializados en urgencias y enfermeros sin la especializaciÃ³n. â€œAdemÃ¡s, con la especialidad mÃ©dica de Urgencias y Emergencias se tendrÃ¡n que crear las unidades docentes, que habrÃ¡ que compartir con EnfermerÃaâ€.

El saco roto de enfermerÃa mÃ©dico-quirÃºrgica

Por su parte, la vocal de la Seeiuc lamenta que haya enfermeras (sin experiencia y sin estar formadas en el Ã¡mbito en el que estÃ¡n desempeÃ±ando su labor profesional) cuidando de los pacientes en las especialidades incluidas dentro del saco roto de enfermerÃa mÃ©dico-quirÃºrgica, que todavÃa estÃ¡ pendiente de desarrollo por parte de la comisiÃ³n nacional, como es el caso de UCI y Urgencias.

â€œLa pandemia ha evidenciado que falta la especialidad. No es de recibo que a los mÃ©dicos se le dÃ© la especialidad de Urgencias y Emergencias y se olvide a los enfermeros, que necesitan competencias especÃficas en cuidados crÃticosâ€, dice San JosÃ©.

En su opiniÃ³n, una formaciÃ³n adecuada proporciona los conocimientos y aptitudes necesarios al personal de enfermerÃa para poder proporcionar cuidados de calidad no solo al paciente crÃtico, sino tambiÃ©n a su familia.

MÃ¡s allÃ¡ del grado de EnfermerÃa

GorjÃ³n recuerda que se necesitan unos conocimientos y habilidades especÃficas para trabajar en urgencias y emergencias, y tambiÃ©n en los servicios de cuidados intensivos, que actualmente no se adquieren de manera adecuada en el grado de EnfermerÃa.

â€œLos cuidados, material, tÃ©cnicas y protocolos que requiere la asistencia al paciente grave no pueden aprenderse en 4 dÃas, y no podemos pretender que gente sin experiencia ni conocimientos se haga cargo de este tipo de pacientes, ni a nivel tÃ©cnico ni emocionalâ€, dice.

San JosÃ© incluso va mÃ¡s lejos y explica que la sensaciÃ³n es de frustraciÃ³n total. â€œHemos de negociar con gobiernos (sea del color que sea), que no quieren escuchar lo que tenemos que decir, aunque se les presenten pruebas irrefutables de la necesidad de la especialidadâ€.

La vocal de la Seeic tambiÃ©n lamenta que en el Gobierno solo considereÂ importantes los problemas mÃ©dicos, a pesar de que los enfermeros proporcionan cuidado a todos los pacientes enfermos, pasan mÃ¡s tiempo con ellos y conocen sus necesidades. â€œSin enfermerÃa los mÃ©dicos no podrÃan hacer su trabajoâ€, recuerda.

Ambas sociedades cientÃficas esperan que el Gobierno tambiÃ©n considere necesaria las especialidades enfermeras en Urgencias y Cuidados CrÃticos. coronavirus Off Alicia Serrano Off

Resultados alentadores de un fÃ¡rmaco inmunoconjugado en pacientes con cÃ¡ncer gÃ¡strico politratados

Archivado: junio 1, 2020, 6:25pm UTC por soniamoreno

Empresas soniamoreno 01/ 06 / 2020 ASCO 2020 Estomago.

El cÃ¡ncer de estÃ³mago supone la tercera causa de mortalidad por cÃ¡ncer en el mundo.

La mayorÃa de los estudios presentados en esta atÃpica ediciÃ³n de la reuniÃ³n anual de ASCO no van a cambiar la prÃ¡ctica clÃnica, pero muchos aportan datos esperanzadores, de especial interÃ©s cuando se trata de enfermedades con un pronÃ³stico no muy halagÃ¼eÃ±o, como ocurre con el cÃ¡ncer gÃ¡strico.

Este tipo de cÃ¡ncer constituye la tercera causa de mortalidad por cÃ¡ncer a nivel mundial. Se estima que entre un 15 y un 35% de esos tumores, dependiendo de su localizaciÃ³n, sobreexpresan la proteÃna promotora del crecimiento celular HER2.

Desde hace aÃ±os se ha demostrado que adicionar de la terapia dirigida trastuzumab a la primera lÃnea de tratamiento aporta un beneficio en la supervivencia de los pacientes con tumores gÃ¡stricos metastÃ¡sicos con HER2.

Un nuevo estudio en fase II ha demostrado ahora que en pacientes con cÃ¡ncer gÃ¡strico o de la uniÃ³n gastroesofÃ¡gica no resecable o metastÃ¡sico HER2 positivo con progresiÃ³n de la enfermedad tras dos o mÃ¡s regÃmenes de tratamiento basados en trastuzumab y quimioterapia, utilizar el medicamento inmunoconjugado trastuzumab deruxtecan mejora los resultados clÃnicos.

AsÃ ha concluido este ensayo, cuya presentaciÃ³n coincide con su publicaciÃ³n en la revista The New England Journal of Medicine, y que ha coordinado Kohei Shitara, jefe de OncologÃa Gastrointestinal en el Centro Nacional del CÃ¡ncer Hospital East, en Kashiwa (JapÃ³n).

Trastuzumab deruxtecan es un medicamento inmunoconjugado. Este tipo de fÃ¡rmacos estÃ¡n formados por un anticuerpo monoclonal que se dirige a una diana especÃfica â€“en este caso HER2- , una parte quimioterÃ¡pica citotÃ³xica (la carga), que es el inhibidor de topoisomerasa I y una pieza que enlaza ambos elementos compuesto por tetrapÃ©ptidos. Con esta estructura se busca multiplicar la acciÃ³n del fÃ¡rmaco sobre la cÃ©lula del cÃ¡ncer.

En el ensayo DESTINY-Gastric01, promovido por Daiichi Sankyo, se incluyeron a 187 pacientes diagnosticados con tumor con HER2 amplificado y que habÃan recibido al menos dos regÃmenes terapÃ©uticos que incluÃan una fluoropirimidina, un platino y trastuzumab. Se administrÃ³ trastuzumab deruxtecan en 125 pacientes, mientras que los 62 restantes recibieron un rÃ©gimen quimioterÃ¡pico.

El 51% de los enfermos respondieron al tratamiento inmunoconjugado, alcanzado una respuesta objetiva, frente al 14% del brazo control, que recibieron quimioterapia. La supervivencia global fue de 12,4 meses de mediana en el primer grupo y de 8,4 meses en los que recibieron la QT convencional.

"El tratamiento con trastuzumab deruxtecan condujo a un porcentaje significativamente mayor de pacientes con una respuesta objetiva y a una supervivencia global mÃ¡s larga que la quimioterapia convencional entre pacientes con cÃ¡ncer de uniÃ³n gÃ¡strica o gastroesofÃ¡gica avanzada con HER2", expuso Shitara.

La oncÃ³loga mÃ©dico del Complejo Hospitalario de Orense Ana FernÃ¡ndez Montes comenta a DM que el estudio â€œincluye a pacientes politratados y obtener una tasa de respuesta del 51% en una tercera lÃnea es un muy buen resultado. Aunque aÃºn estamos en un ensayo en fase II, estos datos sugieren que probablemente nos encontramos ante una nueva formulaciÃ³np para el tratamiento de estos pacientesâ€.

La especialista y portavoz de la Sociedad EspaÃ±ola de OncologÃa MÃ©dica (SEOM) apunta que tambiÃ©n se han presentado datos similares â€œque refuerzan la vÃa HER2 en cÃ¡ncer gÃ¡strico, y su importancia como dianaâ€ en este tipo de tumor.

En este sentido, continÃºa FernÃ¡ndez Montes, â€œel estudio mÃ¡s importante evalÃºa el papel de dos dianas anti-HER2, trastuzumab y pertuzumab (aprobadas en el cÃ¡ncer de mama) que se asocian a un tratamiento de FLOT perioperatorio, y que han mostrado que mejora la tasa de remisiÃ³n completa de la enfermedadâ€.

Asimismo, hay estudios en fase II que muestran una tasa de respuestas significativa y prolongada con una doble inmunoterapia en tumor gÃ¡strico con inestabilidad de microsatÃ©lites.

TambiÃ©n en esta reuniÃ³n anual se han expuesto datos de un estudio negativo en adenocarcinoma de esÃ³fago localizado que indica que el trastuzumab no aporta beneficio a la quimiorradioterapia â€œque aplicamos en este tumor, y se trata de un estudio en fase IIIâ€, sintetiza la oncÃ³loga.

En cÃ¡ncer gÃ¡strico HER2+ pretratado, trastuzumab deruxtecan consigue mejores tasas de respuesta y supervivencia que la quimioterapia. Off Sonia Moreno Aparato Digestivo CirugÃa General y del Aparato Digestivo Off

Newsletter DM 01-06-2020

Archivado: junio 1, 2020, 4:54pm UTC por manuelbustelo

Newsletter DM 01-06-2020 manuelbustelo 01/ 06 / 2020

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Archivado: junio 1, 2020, 4:42pm UTC por manuelbustelo

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Archivado: junio 1, 2020, 4:17pm UTC por soniamoreno

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Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias.

En la Ãºltima semana han fallecido 35 personas (frente a las 39 contabilizadas el domingo). El nÃºmero total de muertos desde que la pandemia alcanzÃ³ nuestro paÃs asciende ya a 27.117 personas. Es decir, no representa variaciÃ³n respecto al domingo, un dato que Fernando SimÃ³n ha calificado de "muy favorable".

En su actualizaciÃ³n de este lunes, Sanidad detecta tambiÃ©n 71 nuevos contagios en las Ãºltimas 24 horas, frente a los 96 registrados en la jornada precedente. El nÃºmero total de personas infectadas se sitÃºa en 239.638. Supone un incremento de 169 sobre los datos del domingo, aunque sÃ³lo 71 de ellos se habrÃan producido de ayer a hoy, y casi la mitad, en Madrid (18) y CataluÃ±a (16).

En su comparecencia en Moncloa, el director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias ha citado ademÃ¡s como otro dato favorable la contecciÃ³n de la infecciÃ³n entre el personal sanitario. SegÃºn sus datos, se han detectado sÃntomas a 164 pacientes de este grupo en los Ãºltimos siete dÃas.

Fernando SimÃ³n ha destacado cÃ³mo se ha acortado el tiempo en que se detectan los nuevos contagios. SegÃºn ha explicado, entre el inicio de los sÃntomas y el diagnÃ³stico de la Covid-19 "el tiempo medio es de 24 horas". Pero tambiÃ©n ha expresado su preocupaciÃ³n por escenas como la del botellÃ³n de Tomelloso.

SimÃ³n ha hecho un llamamiento a que, si aprecian sÃntomas, estas personas que han infringido las restricciones acudan a los centros sanitarios. "Hemos hecho un esfuerzo muy grande todos para controlar esto y estas situaciones a mÃ me preocupan mucho, no es cuestiÃ³n de criminalizar a nadie, pero me preocupa", ha asegurado SimÃ³n.

"Sabemos que el tiempo medio es 24 horas, inicio de sÃntomas y momento en que se diagnostica es 24 horas. Esto nos da una oportunidad muy buena de detectar los nuevos casos y de detectar los nuevos posibles brotes que se van dando en toda la geografÃa y actuar de forma quirÃºrgica y no en todo el territorio.

El Ministerio de Sanidad contabiliza 35 personas fallecidas en la Ãºltima semana. coronavirus Off RocÃo R. GarcÃa-Abadillo PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Gilead comunica datos positivos de remdesivir en pacientes con Covid-19 moderada

Archivado: junio 1, 2020, 3:42pm UTC por soniamoreno

Empresas soniamoreno 01/ 06 / 2020 Resultados preliminares Paciente en cama de hospital y mÃ©dico

Un paciente ingresado en una sala hospitalaria.

La multinacional norteamericana Gilead Sciences ha anunciado hoy los primeros resultados de un ensayo en fase III que mide el beneficio del antiviral remdesivir en pacientes hospitalizados con la enfermedad por coronavirus (Covid-19) moderada.

El ensayo comparÃ³ a tres grupos de enfermos con neumonÃa moderada para que recibieran, de forma aleatorizada, los cuidados convencionales solos o bien junto con una dosis de cinco dÃas del fÃ¡rmaco intravenoso o un rÃ©gimen de diez dÃas.

Los datos que acaban de presentarse indican que los pacientes en el grupo de tratamiento de 5 dÃas con remdesivir tenÃan un 65% mÃ¡s de probabilidades de presentar una mejorÃa clÃnica en el dÃa 11 en comparaciÃ³n con los enfermos del grupo de atenciÃ³n estÃ¡ndar (OR 1,65 [IC del 95%: 1,09 a 2,48]; p = 0,017) .

Las probabilidades de mejorÃa clÃnica con el tratamiento de 10 dÃas de remdesivir tambiÃ©n fueron mÃ¡s favorables que las alcanzadas por la atenciÃ³n estÃ¡ndar sola, pero sin llegar a la significaciÃ³n estadÃstica (OR 1.31 [IC 95% 0.88-1.95]; p = 0.18). El fÃ¡rmaco se mostrÃ³ seguro en los dos grupos.

"Los resultados de este estudio ofrecen datos alentadores adicionales para remdesivir, que muestran que si podemos intervenir antes en el proceso de la enfermedad con un curso de tratamiento de 5 dÃas, podemos mejorar significativamente los resultados clÃnicos para estos pacientes", afirma Francisco Marty, especialista en Enfermedades Infecciosas en el Hospital Brigham and Women's (Boston) y profesor asociado de la Facultad de Medicina de Harvard.

Los datos que ahora se presentan proceden de 600 hospitalizados con infecciÃ³n confirmada por SARS-CoV-2 y evidencia de neumonÃa sin niveles reducidos de oxÃgeno.

Se trata de uno de los dos estudios SIMPLE, que promueve Gilead. Uno de los ensayos analiza el efecto del tratamiento en enfermos graves y el otro, en moderados. Ambos se llevan a cabo en 180 centros de paÃses con alta prevalencia de infecciÃ³n por Covid-19, incluidos hospitales espaÃ±oles.

En el ensayo SIMPLE para enfermedad moderada, el punto final primario fue el estado clÃnico, evaluado por una escala de 7 puntos en el dÃa 11, que abarca desde el alta hospitalaria a la necesidad de aumentar los niveles de oxÃgeno y soporte ventilatorio y el fallecimiento. El objetivo secundario del estudio fue la tasa de eventos adversos en cada grupo de tratamiento con remdesivir en comparaciÃ³n con la atenciÃ³n convencional.

En el dÃa 11, se registrÃ³ una proporciÃ³n mayor de pacientes que a los cinco dÃas de recibir remdesivir habÃa mejorado, en comparaciÃ³n con el grupo que solo recibiÃ³ los cuidados habituales. No hubo diferencias estadÃsticas en cuanto a un mayor empeoramiento clÃnico o mortalidad entre los grupos estudiados.

Estos resultados, que previsiblemente se publicarÃ¡n en los prÃ³ximos dÃas en una revista cientÃfica con revisiÃ³n por pares, se suman a otras evidencias previas del beneficio de remdesivir en pacientes graves.

En los Ãºltimos dÃas, The New England Journal of Medicine ha publicado los resultados estudio SIMPLE centrado en pacientes graves, donde tambiÃ©n se observÃ³ una mejorÃa clÃnica con el rÃ©gimen de cinco dÃas de dosis. Otro ensayo, Adaptive COVID-19 Treatment Trial (ACTT), promovido por el Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas (NIAID) de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) estadounidenses, ha mostrado la superioridad del fÃ¡rmaco frente a placebo en mÃ¡s de mil enfermos graves. Ese trabajo respaldaba el uso de remdesivir como terapia estÃ¡ndar en los pacientes ingresados por Covid-19 que requieren oxÃgeno.

En enfermos con neumonÃa por coronavirus moderada, el antiviral remdesivir en dosis de cinco dÃas obtiene una mejorÃa clÃnica superior a recibir solo atenciÃ³n convencional. coronavirus Off Sonia Moreno Empresas Off

Un equipo de Santiago construye una metaloenzima artificial

Archivado: junio 1, 2020, 3:39pm UTC por Josezarate

InvestigaciÃ³n Josezarate 01/ 06 / 2020 Control celular para fines preventivos y terapÃ©uticos en biomedicina

Esquema celular de la uniÃ³n entre el pÃ©ptido y el paladio.

Un trabajo de cientÃficos del Centro Singular de InvestigaciÃ³n en QuÃmica BiolÃ³gica y Materiales Moleculares (CiQUS) de la Universidad de Santiago de Compostela dirigidos por JosÃ© Luis MascareÃ±as ha conseguido construir por primera vez un sistema hÃbrido entre una miniproteina y un metal (paladio) que se comporta como un metaloenzima artificial dentro de una cÃ©lula viva.

Este trabajo , que supone un importante avance en la creaciÃ³n de enzimas artificiales en cÃ©lulas vivas, se publica en Angewandte Chemie y se enmarca en el proyecto europeo MetBioCat, financiado por el Consejo Europeo de InvestigaciÃ³n (ERC) dentro de la convocatoria Advanced Grant; ha sido realizadoÂ por miembros del grupo de este centro: los estudiantes de doctorado Soraya Learte y Alejandro GutiÃ©rrez y el postdoct Cristian Vidal.

â€œLas enzimas son proteÃnas fundamentales para la vida ya que son responsables de catalizar las miles de reacciones quÃmicas que ocurren en nuestras cÃ©lulas. Alguna de estas proteÃnas puede realizar su funciÃ³n gracias a la ayuda de determinados metales, de ahÃ la denominaciÃ³n de metaloenzimas. Los cientÃficos llevamos aÃ±os tratando de desarrollar metaloenzimas que no existen en la naturaleza y que puedan realizar nuevas funciones. Y aunque hasta el momento se han preparado diversas metaloenzimas artificiales, nunca se habÃa logrado situarlas dentro de cÃ©lulas de mamÃfero, el lugar propio de acciÃ³n de enzimas naturales, como hemos conseguido hacer en este trabajoâ€, explica MascareÃ±as, director cientÃfico del CiQUS y coordinador del grupo MetBioCat.

Control de reacciones

Aunque por ahora la actividad de este sistema sintÃ©tico es baja, supone un primer paso en el camino correcto. Los investigadores esperan que mejorando estas propiedades en un futuro este tipo de sistemas moleculares permitan controlar reacciones quÃmicas celulares, y con ello corregir problemas de funcionamiento asociados a distintas enfermedades.

AdemÃ¡s, estos sistemas sintÃ©ticos tambiÃ©n podrÃan permitir generar fÃ¡rmacos de forma selectiva, administrÃ¡ndolos sÃ³lo en las cÃ©lulas que estÃ¡n cargadas con estos catalizadores artificiales. Este trabajo ha logrado dar respuesta al desafÃo que supone controlar transformaciones quÃmicas en el medio celular, ya que es preciso mantener la actividad y propiedades de los catalizadores en un medio tan complejo como lo es el entorno de la cÃ©lula; y por la dificultad que supone atravesar de manera controlada la membrana celular, entre otros factores. AdemÃ¡s este anÃ¡lisis logra â€œvisualizarâ€ que dichas transformaciones quÃmicas estÃ¡n teniendo lugar mediante la generaciÃ³n de productos fluorescentes, visibles a travÃ©s del microscopio.Â

Nacido en 2011, el Centro Singular de InvestigaciÃ³n en QuÃmica BiolÃ³gica y Materiales Moleculares (CiQUS) fue el primero de una red de centros con un nuevo modelo de organizaciÃ³n y funcionamiento, que constituyÃ³ elemento fundamental de la estrategia de I+D del proyecto Campus Vida (Campus de Excelencia Internacional) de la Universidad de Santiago de Compostela.

El sistema hÃbrido entre una miniproteÃna y un metal (paladio) se comporta como una metaloenzima dentro de una cÃ©lula viva. Off RedacciÃ³n Off

CÃ³mo elegir plaza MIR sin ver el hospital

Archivado: junio 1, 2020, 3:00pm UTC por saradomingo

MIR saradomingo 01/ 06 / 2020 Miedos y preocupaciones de los opositores

PanorÃ¡mica del primer turno de la elecciÃ³n de plazas MIR de 2019

ElÂ SARS-CoV-2 ha demostrado ser un virus con pocas variaciones genÃ©ticas (de momento), pero con gran capacidad de mutar todo lo demÃ¡s. La sociedad se va adaptando a nuevos hÃ¡bitos que mÃ¡s o menos vamos asimilando en todos los Ã¡mbitos, familiar, profesional, educativo...Â

Para los mÃ©dicos que se presentaron este aÃ±o al examen MIR y que tienen que elegir especialidad, esta situaciÃ³n pandÃ©mica aÃ±ade mÃ¡s presiÃ³n a una elecciÃ³n que marcarÃ¡ sus vidas. Las clÃ¡sicas imÃ¡genes de los opositores en el ministerio de Sanidad subiendo a la tarima para elegir la que serÃ¡ su casa los siguientes 4 aÃ±os, los aplausos cuando se conoce la elecciÃ³n de los compaÃ±eros, sobre todo cuando no es una de las especialidades 'estrella', los abrazos de los familiares, las lÃ¡grimas de emociÃ³n y la fiesta generalizada a las puertas del ministerio dejarÃ¡ paso a la frÃa elecciÃ³n telemÃ¡tica.Â

Sin jornadas de puertas abiertas

Todos los aÃ±os los hospitales abren sus puertas para mostrar las bondades de sus servicios y atraer a los futuros residentes. Pero este aÃ±o la Covid-19 ha provocado el protazo de estas jornadas, por lo que Â los opositores han tenido que buscarÂ otras alternativas.

"Considero que me aporta mÃ¡s la informaciÃ³n que obtengo visitando el hospital por mi cuenta y hablando con residentes para que me cuenten sus experiencias que las visitas en las jornadas de puertas abiertas", asegura Miguel Ferrer, que pretende hacer CardiologÃa en Madrid o Barcelona. Afortunadamente, antes de la declaraciÃ³n del estado de alarma pudo visitar los hospitales de Madrid que le interesaban, aunque no fue asÃ con los de Barcelona, con los que tuvo que contactar por telÃ©fono. "Todos los residentes con los que he hablado han sido muy amables. Cuanto mÃ¡s sÃ©, mÃ¡s difÃcil es la elecciÃ³n; me cuesta dar prioridad al pequeÃ±o matiz que diferencia cada hospital".Â

Daniel Virseda, nÃºmero 1 del examen MIR de este aÃ±o, aÃºn no tiene claro si se decantarÃ¡ por DermatologÃa o HematologÃa. En febrero ya hizo tambiÃ©n alguna visita pero de los hospitales que no le dio tiempo de ver se informÃ³ a travÃ©s de un grupo de Facebook 'Contacto alternativo Resis-Mires' donde los residentes se ofrecen a dar informaciÃ³n a los aspirantes.Â

Menos previsora fue RocÃo MartÃn: "No visitÃ© ningÃºn hospital porque no me apetecÃa ponerme a mirar nada mÃ¡s acabar el MIR. Pero me estoy dando cuenta de que ni visitando en una hora el hospital te das cuenta realmente de lo que es. Siento que me falta informaciÃ³n pero no sÃ© hasta quÃ© punto la obtendrÃa haciendo la visita". Como el resto de opositores, las redes sociales y los contactos telefÃ³nicos son su fuente de informaciÃ³nÂ

Para David GarcÃa, sin embargo, "te pierdes muchas cosas" si no puedes visitar el hospital. "Es todo a ciegas, te pueden decir que el ambiente es bueno o malo pero hasta que no estÃ¡s ahÃ y ves realmente y lo sientes no estÃ¡s seguro, tienes que fiarte de la persona que te lo estÃ¡ diciendo, es un salto de fÃ©". Â

Meri Vardanyan obtuvo el puesto 1.809 y tiene claro quÃ© especialidad hacer aunque prefiere no decirlo. El centro tambiÃ©n lo tiene claro: el MarquÃ©s de Valdecilla, de Santander, donde ha hecho todas las prÃ¡cticas, aunque la informaciÃ³n del servicio que le interesa la ha tenido que obtener tambiÃ©n por redes sociales. Por si acaso no consigue lo que quiere ha mirado tambiÃ©n hospitales en Bilbao, Galicia y Barcelona. "El hospital de Cruces ha hecho una visita virtual y algunos servicios hacen charlas a travÃ©s de plataformas de videoconferencia".

Desde el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM) han recopilado plataformas como la de Sociedad EspaÃ±ola de OncologÃa MÃ©dica (SEOM) que ha hecho un 'oncomapa' con todas las unidades docentes de oncologÃa para que el opositor pueda compararlas.Â

Ante las dificultades de los futuros residentes para acudir a informarse a los hospitales,Â la ConfederaciÃ³n Estatal de Sindicatos MÃ©dicos (CESM) haÂ creado una red de todas las comunidades autÃ³nomas para que puedan acceder de forma rÃ¡pida a travÃ©s de un correo electrÃ³nico a los hospitales para resolver sus dudas que serÃ¡n redirigidas tanto a los miembros del comitÃ© de empresa como a los residentes. CESM y CEEM tienen un acuerdo para en el Ãºltimo aÃ±o de carrera ir a las facultades y poder informar a los futuros MIR, pero "como este aÃ±o no vaÂ a ser posible, nos estÃ¡n ayudando a la difusiÃ³n de estos correos", afirman desde CESM. Â

Aunque todos los hospitales tienen la informaciÃ³n bÃ¡sica en sus pÃ¡ginas web (nÃºmero de plazas, caracterÃsticas de los servicio, nÃºmero de rotaciones...) algunos servicios estÃ¡n haciendo un esfuerzo extra para llegar a los opositores.Â

Los oftalmÃ³logos del Hospital ClÃnico San Carlos de Madrid, van a realizar una sesiÃ³n virtual a travÃ©s de una plataforma de videoconferencia el prÃ³ximo 4 de junio. "En ella haremos 10 minutos de presentaciÃ³n del servicio con los jefes de servicio, luego el tutor de residentes presentarÃ¡n el esquema docente, tambiÃ©n hablarÃ¡ un R4 para dar su visiÃ³n de servicio y haremos un vÃdeo para enseÃ±ar los quirÃ³fanos, el laboratorio, el aula, la biblioteca y las consultas. Por Ãºltimo, se harÃ¡ una sesiÃ³n con el turno de preguntas", ha explicado Pedro Arriola, oftalmÃ³logo y tutor de residentes de este hospital.Â

JesÃºs MillÃ¡n, jefe de estudios del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n, tambiÃ©n en Madrid, Â y jefe de servicio de Medicina Interna, cuenta que, ademÃ¡s de mantener lo mÃ¡ximo actualizada posible toda la informaciÃ³nd e la pÃ¡gina web se ha pedido a las unidades docentes que cuelguen otro tipo de informaciÃ³n que pueda interesar a los futuros residentes.

Preocupaciones de la elecciÃ³n telemÃ¡tica

Daniel entiende la situaciÃ³n y que vayan a hacer la elecciÃ³n de plazas telemÃ¡tica pero tambiÃ©n comprende que genere mucha incertidumbre para los opositores. El miedo a que la web se sature y no tener a nadie al lado que te pueda ayudar o a quien reclamar genera ansiedad y sobre todo que la lista se cierre 12 horas antes de la elecciÃ³n. "A mÃ que soy el nÃºmero 1 no creo que me influya, pero a la gente que tiene que planificarse mucho es un problema. Hay que intentar mantener el equilibrio entre mantener la distancia social y la seguridad de que puedas coger tu plaza", asegura.

AdemÃ¡s del miedo al fallo informÃ¡tico, RocÃo estÃ¡ preocupada por que "alguien pueda hacer trampas, no poder cambiar de opiniÃ³n y no poder hacer las cosas con tantas garantÃas como antes".Â

"Hemos puesto mucho esfuerzo y todo este proceso es muy importante para todos nosotros. Me gustarÃa que ese esfuerzo se viese recompensado con un trato cuidadoso de la situaciÃ³n, una informaciÃ³n y calendario claros y sin ambigÃ¼edades y una elecciÃ³n de plaza con garantÃas para todos los opositores", afirma Miguel.

Esta modalidad para elegir plaza y la incertidumbre sobre las fechas de incorporaciÃ³n conlleva otros trastornos para los opositores como dÃ³nde van a vivir si se tienen que cambiar de ciudad. Aunque el problema se puede ver desde la otra perspectiva. "Â¿CÃ³mo van a elegir plaza en una ciudad si no saben si van a poder vivir en ella?", dice Antonio Pujol, de CEEM. "Tienes que elegir un sitio donde vas a estar 4 aÃ±os y que tendrÃ¡ un impacto a futuro porque puedes encontrar trabajo y ni siquiera lo has visto, es una locura. A lo mejor te toca ir a una ciudad que no te gusta", dice David.Â

"Espero que para cuando nos incorporemos a la plaza la desescalada haya llegado a un punto que nos permita encontrar piso sin dificultades", afirma Miguel.

La pandemia por Covid-19 ha supuesto el portazo de los hospitales a las jornadas de puertas abiertas para futuros residentes quienes han tenido que buscar otras vÃas para informarse. Off Sara Domingo Profesional Joven Off

Covid-19: la enfermera escolar es una figura clave (pero ignorada) en la vuelta a las aulas

Archivado: junio 1, 2020, 11:56am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano 01/ 06 / 2020 Pandemia y vuelta al colegio

La enfermera escolar es vital para garantizar la seguridad en las escuelas en tiempos de pandemia.

El comienzo del curso escolar estÃ¡ marcado por la incertidumbre ante una posible vuelta en septiembre que necesitarÃ¡ de mÃ¡ximas medidas de higiene y prevenciÃ³n en los colegios.

En este aspecto, la enfermera escolar es una pieza clave en la planificaciÃ³n de las actuaciones preventivas para llevar a cabo una docencia normal en los centros educativos a partir de septiembre, pero ni el Gobierno ni los ministerios de EducaciÃ³n y Sanidad las estÃ¡ teniendo en cuenta para organizar una vuelta segura al colegio.

â€œLas enfermeras escolares son muy necesarias si queremos garantizar la seguridad en las escuelas, ya que juegan un papel muy importante en la parte preventiva, preparando y organizando la vuelta al cole; y durante el transcurso de todo el aÃ±o escolar, vigilando y asegurando que no se relajen esas medidas preventivasâ€, explica a DM EngrÃ cia Soler Pardo, presidenta de la AsociaciÃ³n CientÃfica EspaÃ±ola de EnfermerÃa y Salud Escolar (Aceese) y la AsociaciÃ³n Catalana de EnfermerÃa y Salud Escolar (Acise).

EngrÃ cia Soler Pardo, presidenta de la AsociaciÃ³n CientÃfica EspaÃ±ola de EnfermerÃa y Salud Escolar (Aceese) y la AsociaciÃ³n Catalana de EnfermerÃa y Salud Escolar (Acise).

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Para Natividad LÃ³pez Langa, presidenta de la AsociaciÃ³n Nacional e Internacional de EnfermerÃa Escolar (Amece) y especialista en Salud Mental, la enfermera escolar -como miembro de la comunidad educativa, personal sanitario cualificado lÃder en los colegios en salud pÃºblica, autoridad sanitaria y garante de salud de la comunidad educativa- es esencial en la planificaciÃ³n de la reapertura de los centros educativos tras el periodo de confinamiento obligatorio de la poblaciÃ³n como consecuencia de la crisis sanitaria provocada por la Covid-19.

â€œNo obstante, estamos inmersas en la estructura orgÃ¡nica de las escuelas y a las autoridades educativas les corresponde dictar las normativas pertinentes respecto a medidas de protecciÃ³n individual y colectiva, asÃ como otras muchas que estÃ¡n desarrolladas en el Plan EstratÃ©gico de EnfermerÃa Escolar para la PrevenciÃ³n Covid-19 en los Centros Educativosâ€, dice LÃ³pez Langa.

Natividad LÃ³pez Langa, presidenta de la AsociaciÃ³n Nacional e Internacional de EnfermerÃa Escolar (Amece) y especialista en Salud Mental.

En su opiniÃ³n, hay que olvidar la llamada normalidad docente, â€œya que estamos ante un escenario extraordinario, bastante desconocido, y tendremos que poner el disco duro a cero y comenzar a planificar con normativas actualizadas y, sobre todo, con sentido comÃºnâ€, asegura.

La presidenta de la Amece recuerda que el virus no ha desaparecido, por lo que es difÃcil garantizar un contagio cero.

â€œLas medidas preventivas que se tomen y el control y seguimiento de posibles positivos dentro de la comunidad escolar, para acotar y limitar la transmisiÃ³n, deben recaer en la enfermera escolar como profesional sanitario dentro del colegio. AdemÃ¡s del asesoramiento y recomendaciones de educaciÃ³n para la salud a docentes y trabajadores, alumnos y familiasâ€.

Ninguneo ministerial

Desde Aceese y Amece, que han hecho llegar al Gobierno y ministerios pertinentes su guÃa y plan estratÃ©gico para garantizar la mÃ¡xima seguridad en los centros escolares, lamentan que no se haya consultado con las asociaciones de enfermerÃa y que todavÃa no haya habido una respuesta ministerial a los documentos enviados.

â€œEn Aceese hemos creado la GuÃa de Recomendaciones para el Reinicio de las Clases en los Centros Educativos (Covid-19) para dar respuestas a las consultas que se realizaban a la asociaciÃ³n desde las escuelas y porque creemos oportuno que en esta pandemia hacÃa falta elaborar un documento que ayudara con sus recomendaciones a garantizar la mÃ¡xima seguridad en los centros escolaresâ€, indica Soler.

En algunas autonomÃas, no obstante, dice que las consejerÃas de educaciÃ³n han incorporada dichas recomendaciones a sus documentos, â€œagradeciendo que la guÃa les ha facilitado la realizaciÃ³n de protocolos propios de apertura de las escuelasâ€, dice.

En el caso de Amece solamente les ha contestado una consejerÃa de educaciÃ³n de una autonomÃa a a travÃ©s de su director general de Infantil, Primaria y Secundaria, â€œagradeciendo el documento (Plan EstratÃ©gico de EnfermerÃa Escolar para la PrevenciÃ³n Covid-19 en los Centros Educativos), nada mÃ¡sâ€, lamenta LÃ³pez Langa.

EducaciÃ³n en salud

Otro pilar de trabajo de las enfermeras es la educaciÃ³n en la salud respecto a la pandemia, que en opiniÃ³n de Soler tendrÃ¡ que ir dirigida a toda la comunidad educativa: docentes, personal no docente, padres y alumnos.

â€œHay que insistir en los aspectos educativos del por quÃ© y para quÃ©, y enseÃ±ar la realizaciÃ³n de la correcta higiene de manos, el uso de hidroalcohol, el distanciamiento social, la colocaciÃ³n correcta de las mascarillas y todos aquellos temas educativos que ayuden a evitar focos de contagio en las escuelasâ€, asegura.

Recuerda, no obstante, que las enfermeras tienen sus competencias asistenciales para ayudar a los niÃ±os y adolescentes con sus necesidades de salud.

Una enfermera escolar enseÃ±ando a unos niÃ±os a lavarse las manos.

â€œDurante todo este periodo, en que la nueva enfermedad va a convivir con nosotros, la enfermera escolar serÃ¡ el profesional en primera lÃnea de la detecciÃ³n y seguimiento de nuevos casos que se puedan producir en la comunidad educativa. De esta manera, podrÃ¡ trabajar y gestionar con otros profesionales de salud las pertinentes actuaciones protocolarias de actuaciÃ³nâ€, dice la presidenta de Aceese y Acise.

TambiÃ©n aÃ±ade que en los centros escolares donde la enfermera estÃ© presente se facilitarÃ¡ muchÃsimo la adaptaciÃ³n de la escuela a la nueva realidad social, â€œgarantizando apoyo, seguridad y tranquilidad a toda la comunidad educativaâ€.

Sin fiebre ni sÃntomas respiratorios

LÃ³pez Langa recuerda que antes de la incorporaciÃ³n del alumnado al colegio, las familias y ellos mismos deben ser informados de cÃ³mo proceder para acceder al centro, asÃ como las condiciones para hacerlo: sin fiebre, ni sÃntomas respiratorios compatibles con la Covd-19, con mascarilla (excepto los menores de 3 aÃ±os y niÃ±os que no la toleren o con problemas respiratorios crÃ³nicos), con su material escolar necesario completo, asÃ como una botella de agua rotulada con su nombre y apellido.

â€œSe solicitarÃ¡ a los padres (o tutores) de los alumnos que controlen la temperatura de sus hijos antes de acudir al colegio. En caso de presentar febrÃcula o fiebre deberÃ¡n permanecer en casa y vigilar el proceso febril y evoluciÃ³n de los sÃntomas. Si persisten o empeoran se recomienda llamar o acudir al centro de salud para su diagnÃ³stico. Para realizar un correcto seguimiento y vigilancia epidemiolÃ³gica es conveniente que se comunique al servicio de enfermerÃa la causa de la ausencia por enfermedad. De ese modo, la enfermera escolar podrÃ¡ orientar a los padres o tutores en la forma de procederâ€, asegura.

AÃ±ade que tambiÃ©n se podrÃa recomendar que antes de entrar en el centro se limpiarÃ¡n las manos con soluciÃ³n hidroalcohÃ³lica.

â€œLa enfermera escolar es el profesional idÃ³neo para desarrollar este campo curricular y transversal. En este aspecto la creaciÃ³n de material contrastado y cientÃfico, su difusiÃ³n, la desmitificaciÃ³n de bulos, la imparticiÃ³n de talleres para resolver dudas de la comunidad educativa y la instauraciÃ³n de charlas con los alumnos para fomentar hÃ¡bitos correctos de higiene y salud, pueden ser buenos ejemplos de lo que se hace en un colegio, al margen de la pandemia y mÃ¡s exhaustivo en estos momentosâ€, explica la presidenta de Amece.

Recomendaciones

Las recomendaciones que hace Aceese en su guÃa se dividen en cuatro puntos de actuaciÃ³n: medidas generales (criterios de acceso a la escuela, grupos vulnerables, recomendaciones generales de prevenciÃ³n, informaciÃ³n y comunicaciÃ³n, educaciÃ³n preventiva en salud); desinfecciÃ³n, limpieza y ventilaciÃ³n; medidas preventivas (en referencia al desplazamiento, aulas, uso de espacios comunes, comedores, aseosâ€¦), y recomendaciones para las consultas de enfermerÃa de los centros escolares que dispongan de ella.

Soler recuerda que las enfermeras escolares tienen reconocida por el Consejo Internacional de EnfermerÃa (CIE) la competencia de educaciÃ³n y promociÃ³n de la salud.

â€œLas enfermeras escolares deberÃ¡n trabajar contenidos bÃ¡sicos con toda la comunidad educativos, desde aspectos preventivos sobre la Covid-19 que deben conocer las familias; aspectos nuevos de organizaciÃ³n y funcionamiento en la aplicaciÃ³n de las medidas preventivas en los centros escolares (para personal docente y no docentes), asÃ como educaciÃ³n preventiva al alumnado respecto al lavado correcto y frecuente de manos, higiene respiratoria, uso de mascarillas, no contacto, distanciamiento social y sÃntomasâ€.

Las enfermeras escolares tienen reconocida por el Consejo Internacional de EnfermerÃa (CIE) la competencia de educaciÃ³n y promociÃ³n de la salud

Las medidas de prevenciÃ³n recomendadas hasta el momento se basan en tres pilares fundamentales, segÃºnÂ Amece:

-Reforzar las medidas de higiene y protecciÃ³n personal (mantener el distanciamiento fÃsico de 1,5 -2 metros, higiene de manos, etiqueta respiratoria, y medidas de protecciÃ³n individual como mascarilla, guantes, gafas, pantalla o EPI, segÃºn el riesgo).

-Garantizar la higiene del centro (ventilaciÃ³n, limpieza diaria y desinfecciÃ³n de todos los espacios, superficies y material, y de gestiÃ³n de residuos).

-InformaciÃ³n y formaciÃ³n especÃfica (carteles y seÃ±alizaciÃ³n que fomenten las medidas de higiene y prevenciÃ³n; difusiÃ³n de protocolos, informaciÃ³n y recomendaciones especÃficos, e implementaciÃ³n de programas de EpS para toda la comunidad educativa).

Censo de enfermeras escolares

A pesar de la importancia de la enfermera escolar en tiempos de pandemia, se desconoce el nÃºmero de profesionales en activo en la actualidad.

â€œSe estÃ¡ trabajando en disponer un censo al respecto, ya que en estos momentos desconocemos el nÃºmero exacto de enfermeras escolares que disponemos en EspaÃ±a. No tenemos enfermeras en todos los centros educativos y su presencia en los centros privados y pÃºblicos no es equitativa ni igualitaria en todas las autonomÃas. Lo que si podemos comentar es que hay comunidades, como Madrid, dÃ³nde su presencia es masiva en los centros educativos, mientras que en otras regiones es prÃ¡cticamente nula o inexistenteâ€, dice Soler.

En este aspecto, LÃ³pez Langa calcula que en Madrid hay alrededor de 600 enfermerasÂ escolares en colegios de educaciÃ³n especial y colegios ordinarios, tanto de titularidad pÃºblica como concertada y privada. â€œPodemos pensar que hay unas 700 a nivel nacional, cifra muy insuficienteâ€.

Tampoco se conoce el nÃºmero de colegios que tienen una enfermera escolar, â€œpero no creemos que supere el 5%â€.

Un miembro mÃ¡s de la comunidad escolar

En opiniÃ³n de Soler, la enfermera escolar deberÃa ser una figura obligatoria y presente en todos los centros escolares de EspaÃ±a â€œpara velar por el cuidado asistencial, la educaciÃ³n y la promociÃ³n de la salud de niÃ±os y adolescentes presentes en todos los centros educativos,Â dando tambiÃ©n todo el soporte y cuidado al resto de miembros de la comunidad escolar y el entorno social donde se ubica la escuelaâ€, dice Soler.

De hecho, Aceese, mediante el Manifiesto de EnfermerÃa y Salud Escolar, estÃ¡ recogiendo firmas para abrir las puertas a una propuesta no de ley para implantar su figura en todas escuelas, como un miembro mÃ¡s de la comunidad escolar.

Absentismo en el aula y 'bullying'

Desde Amece tambiÃ©n consideran que la enfermera escolar es un perfil imprescindible como promotora de salud desde el inicio de la escolaridad hasta su finalizaciÃ³n, acompaÃ±ando al alumno en todas sus etapas educativas y ayudando a formar adultos saludables y responsables de su autocuidado.

â€œAdemÃ¡s, no hay que olvidar su papel en prevenciÃ³n de la enfermedad, disminuciÃ³n del absentismo escolar, intervenciÃ³n en la detecciÃ³n precoz de maltrato infantil, bullying, asÃ como otros problemas graves de salud (alumnos con cuidados paliativos), y asistencia a alumnos con enfermedades crÃ³nicas, raras y discapacitantes, normalizando su vida y que puedan acudir al colegio habitualmenteâ€.

Reclutadas durante la pandemia

SegÃºn LÃ³pez Langa, se estima que aproximadamente el 90 % de las enfermeras escolares se han incorporado en esta pandemia a hospitales, centros de salud y residencias de mayores, â€œy las que no lo han hecho ha sido por razones de saludâ€, dice.

Alrededor de un 90% de las enfermeras escolares han ejercido en hospitales, centros de salud y residencias durante la pandemia

Este hecho -aÃ±ade- ha generado muchas disfunciones a nivel administrativo. â€œEn la Comunidad de Madrid, por ejemplo, al estar contratadas por la ConsejerÃa de EducaciÃ³n y ser cedidas a Sanidad, se han sentido desamparadas y poco cuidadas a niveles retributivos, descansos... AdemÃ¡s, muchas se han contagiado, y nadie asumiÃ³ inicialmente sus pruebas y seguimientoâ€.

LÃ³pez Langa entiende que ha sido una emergencia y que las enfermeras escolares deberÃan estar ya en sus colegios, planificando y organizando la vuelta de los alumnos.

Es fundamental en la planificaciÃ³n de las actuaciones preventivas para llevar a cabo una docencia normal en las aulas a partir de septiembre, pero no la estÃ¡n preguntando. coronavirus Off Alicia Serrano ProfesiÃ³n Off

La terapia dirigida tras cirugÃa aleja la recidiva en pulmÃ³n EGFR+

Archivado: junio 1, 2020, 11:03am UTC por soniamoreno

soniamoreno 01/ 06 / 2020 ASCO 2020

Paciente con cÃ¡ncer de pulmÃ³n recibe una radioterapia.

Tratamiento de un paciente con cÃ¡ncer de pulmÃ³n.

La reuniÃ³n anual de la Sociedad Americana de OncologÃa MÃ©dica (ASCO), celebrada este aÃ±o en formato virtual y abreviado, finalizÃ³ ayer con la sesiÃ³n plenaria. Uno de los estudios presentados aporta datos que podrÃan tener un impacto en el tratamiento del cÃ¡ncer de pulmÃ³n.

El ensayo analizÃ³ los beneficios del inhibidor de receptor del factor de crecimiento epidÃ©rmico (EGFR, por sus siglas en inglÃ©s) de tercera generaciÃ³n osimertinib como tratamiento adyuvante de pacientes con cÃ¡ncer de pulmÃ³n no microcÃtico con mutaciÃ³n del EGFR en estadios tempranos (IB, II y IIIA) despuÃ©s de la resecciÃ³n completa del tumor con intenciÃ³n curativa.

El estudio en fase III ADAURA ha revelado que osimertinib (desarrollado por AstraZeneca) redujo el riesgo de recidiva en un 83% comparado con el placebo. A los dos aÃ±os, el 89% de los pacientes tratados con el fÃ¡rmaco continuaron con vida y libres de enfermedad, frente al 53% de los pacientes en el grupo con placebo.

El investigador principal del ensayo Roy S. Herbst, jefe de OncologÃa MÃ©dica en el Centro del CÃ¡ncer de Yale, en New Haven, ha afirmado que â€œestos datos son transformadores para los pacientes con cÃ¡ncer de pulmÃ³n no microcÃtico con mutaciÃ³n EGFR en estadio temprano que se enfrentan a altas tasas de recaÃda, incluso despuÃ©s de una cirugÃa exitosa y el subsiguiente tratamiento con quimioterapia adyuvante. Osimertinib proporcionarÃ¡ una nueva opciÃ³n de tratamiento que podrÃa tener el potencial de cambiar la prÃ¡ctica clÃnica y mejorar los resultados de los pacientes con este tipo de cÃ¡ncerâ€.Â

Ante la elevada reducciÃ³n en el riesgo de recurrencia del grupo tratado con el inhibidor de EGFR, en abril de 2020, un comitÃ© independiente recomendÃ³ que se abriera el ciego del ensayo dos aÃ±os antes de lo previsto. El ensayo continuarÃ¡ para evaluar la supervivencia global como criterio de valoraciÃ³n secundario.Â

El tambiÃ©n investigador de este estudio Luis Paz-Ares, jefe del Servicio de OncologÃa MÃ©dica del Hospital Universitarios 12 de Octubre de Madrid, y portavoz de Sociedad EspaÃ±ola de OncologÃa MÃ©dica (SEOM), valora la relevancia del estudio. â€œEl inhibidor de EGFR de tercera generaciÃ³n es tratamiento de elecciÃ³n en los pacientes con mutaciÃ³n EGFR con enfermedad avanzada metastÃ¡sica, pero desconocÃamos cÃ³mo funcionaba en el contexto de los estadios precoces de la enfermedadâ€, comenta a DM y considera que tras analizar los resultados aportados en este congreso es probable que se cambie la prÃ¡ctica clÃnica en estos pacientes.

La mutaciÃ³n en EGFR estÃ¡ presente en el 10% de los tumores de pulmÃ³n en nuestro medio, aunque en otros paÃses esta incidencia es mayor, alcanzando el 25% en Estados Unidos y hasta un 40% en paÃses asiÃ¡ticos. Este tipo de tumores es mÃ¡s frecuente entre los no fumadores y las mujeres; de hecho, recuerda Paz-Ares, entre los diagnosticados en no fumadores, la mutaciÃ³n se encuentra en un 40% de casos.

Nuevos resultados sobre combinaciones

En la reuniÃ³n de la ASCO tambiÃ©n se han presentado resultados sobre ensayos que van acotando las combinaciones basadas en inmunoterapia. Uno de ellos es el estudio Checkmate 9LA, impulsado por Bristol-Myers Squibb, que compara el tratamiento habitual en primera lÃnea con quimioterapia (QT) en cÃ¡ncer de pulmÃ³n avanzado frente a doble inmunoterapia con un breve esquema (dos ciclos) de QT.

Los resultados muestran un efecto claramente significativo de mejorÃa en la supervivencia libre de progresiÃ³n y en la respuesta de los pacientes tratados con el cuadriplete. La combinaciÃ³n ensayada redujo el riesgo de muerte en un 31% en comparaciÃ³n con la quimioterapia con un seguimiento mÃnimo de 8,1 meses.

Luis Paz-Ares, jefe de OncologÃa MÃ©dica del 12 de Octubre.

Luis Paz-Ares, jefe de OncologÃa MÃ©dica del Hospital 12 de Octubre.

En este ensayo, del que Paz-Ares es coinvestigador principal junto a Martin Reck, del Centro AlemÃ¡n de InvestigaciÃ³n Pulmonar, se incluyeron pacientes con cÃ¡ncer de pulmÃ³n no microcÃtico que no presentan aberraciones genÃ³micas con un tratamiento especÃfico, lo que constituye un 75-80% de todos los cÃ¡nceres de pulmÃ³n no microcÃtico.

â€œDatos previos sugerÃan que el tratamiento con nivolumab e ipilimumab tenÃa efectos significativos en estos pacientes, particularmente en el control a largo plazo de la enfermedadâ€ expone Paz-Ares.

â€œLos datos de este estudio, en el que se administran dos ciclos adicionales de QT al inicio con la doble inmunoterapia parece que mejoran el control inicial de la enfermedad. Son claramente significativos puesto que, de hecho, la FDA [agencia reguladora estadounidense] hace unos dÃas ha aprobado la combinaciÃ³n en base a este estudio para su uso en pacientes en Estados Unidos. TendrÃ¡ impacto en la prÃ¡ctica clÃnicaâ€.

Doble acciÃ³n sobre 'checkpoint'

Otras combinaciones de quimioterapia con un inmunoterÃ¡pico anti PD-L1 (durvalumab o atezolizumab) parecen estar arrojando resultados mÃ¡s beneficiosos que sumar un anti PD-1 como pembrolizumab, expone Paz-Ares, que â€œparece mejorar la supervivencia libre de progresiÃ³n, pero no la supervivencia globalâ€.

Y en el carcinoma microcÃtico de pulmÃ³n avanzado, el estudio CASPIAN sugiere que aÃ±adir a la QT dos bloqueos de puntos de control inmunitario (checkpoint) diferentes (anti PD-L1 y anti CTLA-4) no es mÃ¡s beneficioso en cuanto a la supervivencia que administrar solo un anti PD-L1. â€œAÃ±adir aquÃ una segunda inmunoterapia aumenta la toxicidad y no aporta beneficioâ€, resume Paz-Ares, que ha presentado los datos de este trabajo en el congreso.

Los pacientes con tumor de pulmÃ³n no microcÃtico operable y mutaciÃ³n EGFR vivieron el doble de tiempo sin recurrencia de la enfermedad al recibir osimertinib tras la cirugÃa. Off Sonia Moreno NeumologÃa Off

David Loew sustituirÃ¡ a Aymeric Le Chatelier al frente de la multinacional francesa Ipsen

Archivado: junio 1, 2020, 9:27am UTC por cristinareal

Empresas cristinareal 01/ 06 / 2020 A partir de julio

David Loew, nuevo CEO de Ipsen.

La multinacional francesa Ipsen ha anunciado el nombramiento de David Loew como nuevo CEO y miembro del Consejo de la compaÃ±Ãa a partir del 1 de julio de 2020. El Consejo de AdministraciÃ³n ha expresado tambiÃ©n su agradecimiento a Aymeric Le Chatelier, director financiero de Ipsen, que ha dirigido desde hace un tiempo la compaÃ±Ãa en un entorno excepcionalmente desafiante, y que continuarÃ¡ desempeÃ±ando las funciones de director financiero.

Desde la sede corporativa de Ipsen en Boulogne-Billancourt, Francia, el objetivo de Loew serÃ¡ asegurar el crecimiento continuo de Ipsen y avanzar en su cartera de proyectos mediante una estrategia de innovaciÃ³n externa que aporte valor a largo plazo, fomentando al mismo tiempo una cultura interna basada en el emprendimiento y la agilidad centrada en el paciente.

Loew desempeÃ±aba el cargo de CEO en Sanofi Pasteur Vaccines desde 2016, y desde allÃ dirigiÃ³ una estrategia de crecimiento mediante adquisiciones y acuerdos por licencias. AdemÃ¡s, puso en marcha el desarrollo de una cartera global y el refuerzo de la estrategia de producciÃ³n para fortalecer el cumplimiento e incrementar la capacidad, entre otras iniciativas.

Amplia trayectoria

Loew acumula casi treinta aÃ±os de experiencia en diversas Ã¡reas terapÃ©uticas, incluÃdas las de oncologÃa, sistema nervioso central y cardiometabolismo, asÃ como en consumer healthcare. Ha trabajado en Estados Unidos, Europa y en mercados internacionales. ComenzÃ³ su carrera en Coopers & Lybrand y Hewlett Packard en 1990 antes de incorporarse a Roche en 1992, donde durante dos dÃ©cadas ocupÃ³ diversos cargos de responsabilidad hasta su incorporaciÃ³n a Sanofi en julio de 2013 como Senior Vice President Commercial Operations Europe.

"Me siento profundamente honrado por este nombramiento y estoy particularmente emocionado de unirme a Ipsen en este momento de su historia. Durante los Ãºltimos cinco aÃ±os, la compaÃ±Ãa ha mantenido una notable trayectoria de crecimiento gracias a su foco en aportar soluciones innovadoras a los pacientes con importantes necesidades mÃ©dicas no satisfechas", ha seÃ±alado Loew.

Ipsen es una compaÃ±Ãa biofarmacÃ©utica global centrada en la innovaciÃ³n y atenciÃ³n especializada en 3 Ã¡reas terapÃ©uticas -oncologÃa, neurociencias y enfermedades raras- aunque tambiÃ©n estÃ¡ presente en atenciÃ³n primaria y autocuidado de la salud. Con un volumen de negocio de 2.500 millones de euros en 2019, Ipsen comercializa mÃ¡s de 20 medicamentos en mÃ¡s de 115 paÃses, y cuenta con presencia comercial directa en mÃ¡s de 30 paÃses.

El objetivo del nuevo CEO serÃ¡ asegurar el crecimiento continuo de Ipsen y avanzar en su cartera de proyectos mediante una estrategia de innovaciÃ³n externa que aporte valor a largo plazo. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Off

Separ reclama profesores titulares sobre tabaquismo en todas las facultades

Archivado: junio 1, 2020, 8:19am UTC por franciscogoiri

GRADO franciscogoiri 01/ 06 / 2020 Alerta de las carencias formativas del grado

Carlos JimÃ©nez-Ruiz, presidente de la Separ (Foto: Mauricio Skrycky)

La formaciÃ³n en tabaquismo que reciben los estudiantes de Medicina en la facultad es "claramente insuficiente", tanto en contenidos, como en el tiempo que se le dedica en los planes docentes, comoÂ en la preparaciÃ³n especÃfica de los profesoresÂ que la imparten.

Para subsanar esas deficiencias, laÂ Sociedad EspaÃ±ola de NeumologÃa y CirugÃa TorÃ¡cica (Separ) ha presentado hoyÂ elÂ Documento de consenso sobre la docencia del tabaquismo en las facultades de Medicina, un informe elaborado por representantes de sociedades mÃ©dicas latinoamericanas y de la PenÃnsula IbÃ©rica, que desarrollaÂ todos los aspectos teÃ³ricos y prÃ¡cticos que, a juicio de estos expertos, debe cubrirÂ el Ã¡rea de conocimiento sobre tabaquismo.

El presidente de la Separ, Carlos A. JimÃ©nez-Ruiz, reconocido experto en tabaquismo, admiteÂ que en los Ãºltimos aÃ±os ha habido "algÃºn pequeÃ±o avance" en lo que se refiere a la enseÃ±anza de esta materia en los estudios de grado, pero, a renglÃ³n seguido, manifiesta queÂ la formaciÃ³nÂ de los futuros mÃ©dicosÂ "sigueÂ siendo muy deficiente, y estamos hablando de una enfermedadÂ adictiva y crÃ³nica, cuyo control requiere una preparaciÃ³nÂ adecuada y especÃfica".

El texto no habla de una asignatura concreta ni especifica el nÃºmero de crÃ©ditos

El documento no habla de una asignatura concreta ni especifica cuÃ¡ntos crÃ©ditos deberÃa tener la futura formaciÃ³n en los planes de estudio de las facultades, porque, como recuerda JimÃ©nez-Ruiz, estos son aspectos que "pueden tomar diversas formas, dependiendo de losÂ currÃculums de cada paÃs y de cadaÂ centro universitario".

Lo que sÃ deja claro la propuesta es que la opciÃ³n preferida por la mayorÃa de los expertos que han participado en su elaboraciÃ³n es que los contenidos docentesÂ se incluyan en la parte de estudio de las enfermedades respiratorias y, secundariamente, de las cardiovasculares; ademÃ¡s, parte de los contenidos podrÃan tener cabida en otras asignaturas o mÃ³dulos de la carrera, comoÂ Medicina Preventiva y Salud PÃºblica, EpidemiologÃa, ToxicologÃa y/o PsicologÃa/PsiquiatrÃa.

Y algo que parece incuestionable para los redactores del documento es que los contenidos debe impartirlos un docente con categorÃa de profesor titular (o equivalente en los paÃses latinoamericanos), especializado en tabaquismo y, preferentemente, neumÃ³logo, asistido, ademÃ¡s, por al menos dos profesores asociados a tiempo parcial. Idealmente, deberÃa estar tambiÃ©n respaldado por colaboraciones puntuales de docentes de las asignaturas y/o mÃ³dulos donde se impartan los conocimientos sobre tabaquismo.Â

Aspectos bÃ¡sicos

"EpidemiologÃa, bases neurofisiolÃ³gicas de la dependencia a la nicotina, factores asociados con el inicio y mantenimiento delÂ consumo de tabaco, enfermedades asociadas con el tabaquismo, diagnÃ³stico, intervenciÃ³n mÃnima, medidas terapÃ©uticas no farmacolÃ³gicas, tratamiento farmacolÃ³gico,Â prevenciÃ³n...", son algunos de los aspectos bÃ¡sicos que debe incluir esa futura Ã¡rea de conocimiento en las facultades, segÃºnÂ Joaquim Gea, decano de la Facultad de Medicina de la Universidad Pompeu Fabra y director del ComitÃ© de Pregrado de laÂ Separ.

La Separ alerta de que la formaciÃ³n en tabaquismo en el grado es "muy deficiente" y aboga por reforzar los contenidos, y que estos los impartan neumÃ³logos con categorÃa de profesores titulares. Off Francisco Goiri. Madrid GRADO Off

Ya escasean los pacientes nuevos para estudios de Covid-19

Archivado: junio 1, 2020, 5:00am UTC por carmenfernandez

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez 01/ 06 / 2020 Efecto de la recesiÃ³n de la pandemia en EspaÃ±a

Paciente con Covid-19 ingresado en UCI.

â€œNo hay enfermos nuevos para ningÃºn estudio relacionado con la Covid-19â€, asegura Benito Almirante, jefe de Enfermedades Infecciosas del Hospital del Valle de HebrÃ³n de Barcelona. â€œNosotros, en 14 dÃas, sÃ³lo hemos tenido dos ingresosâ€, apunta. SuÂ centro de agudos, el mayor de CataluÃ±a y con un gran volumen de actividad asistencial y cientÃfica en torno al SARS-CoV-2, participa, por ejemplo, en un estudio con ivermectina del ISGlobal y la ClÃnica Universidad de Navarra (CUN) y en otro de Grifols con plasma de pacientes que han superado la Covid-19, pero Almirante tiene serias dudas de que se puedan realizar tal y como estÃ¡ previsto, precisamente, por la falta de pacientes de nuevo diagnÃ³stico. â€œSeguramente sÃ, pero ya para la prÃ³xima temporada, al menos en EspaÃ±aâ€, dice. Cree que algunos proyectos en curso, si es posible, se tendrÃ¡n que acabar en otros paÃses, por el mismo problema (falta de nuevos pacientes).

En el Hospital de Sant Pau, tambiÃ©n de Barcelona e igualmente referente en asistencia e investigaciÃ³n de la Covid-19, confirman lo que dice Almirante: â€œEfectivamente, los ensayos clÃnicos estÃ¡n parados por falta de pacientes, pero no suspendidos indefinidamente. Los centros de investigaciÃ³n han pedido prÃ³rroga hasta pasada la campaÃ±a del invierno que vieneâ€.

El ISGlobal trabaja, como los dos hospitales antes citados, en unos cincuentaÂ proyectos relacionados con la pandemia y, por ahora, manifiesta que no han parado ninguno por la falta de enfermos con Covid-19 nuevos. Sobre el estudio con ivermectina, mantiene abierto el reclutamiento de personas afectadas, â€œpero hay tan pocos casos nuevos que cuesta captar pacientesâ€. El proyectoÂ busca confirmar la eficacia del fÃ¡rmaco para reducir la transmisiÃ³n del SARS-CoV-2 en un ensayo aleatorizado en 24 pacientes con enfermedad leve y menos de 48 horas desde la presentaciÃ³n de sÃntomas; es decir, enfermos nuevos.

En el Hospital de Bellvitge, asimismo en Barcelona, tienen un problema parecido: â€œHay proyectos que dependen de los nuevos pacientes y que no se han parado por la dificultad para reclutarlos pero sÃ se han enlentecido y los plazos se han alargado un poco. No se anularÃ¡n en cualquier caso; se harÃ¡n con los pacientes que se pueda reclutar, lo que seguramente matizarÃ¡ los resultados. En el caso de los proyectos relativos a secuelas sÃ se podrÃ¡n hacer tal y como estÃ¡ previsto porque estos no dependen de nuevos pacientesâ€.

Fuentes autorizadas de Grifols, por su parte, han asegurado que, en lo que respecta a sus proyectos de investigaciÃ³n sobre Covid-19, siguen en marcha en todos los centros que participan, pero que â€œel reclutamiento es bajoâ€. A pesar de lo cual, â€œno se ha parado ningunoâ€, insisten. Grifols anunciÃ³ recientemente que habÃa empezado la inactivaciÃ³n viral de plasma convaleciente (con azul de metileno) para transfusiÃ³n, como parte de un ensayo clÃnico con cien pacientes liderado por la compaÃ±Ãa y para el cual pacientes recuperados de Covid-19 ya estaban donando su plasma. El ensayo incluye a seis hospitales: en Barcelona, Bellvitge y Valle de HebrÃ³n; en Madrid, ClÃnico San Carlos, La Paz y FundaciÃ³n JimÃ©nez DÃaz, y en Santiago de Compostela, el ClÃnico Universitario de Santiago. Grifols tambiÃ©n lidera dos ensayos clÃnicos mÃ¡s en EspaÃ±a con tratamientos derivados del plasma ya existentes: un ensayo con dosis altas de inmunoglobulinas intravenosas en cien pacientes con Covid-19 de 6 hopitales, y otro con alfa-1 antitripsina, tambiÃ©n en otros cien pacientes de 4 hospitales.

La PazÂ 'reorganiza' estudios

Alberto Borobia, especialista en FarmacologÃa ClÃnica y Coordinador de la Unidad de Ensayos ClÃnicos del Hospital La Paz, en Madrid, relata que a finales de abril tenÃan registrados en el centro 38 ensayos clÃnicos, siete de ellos de la industria farmacÃ©utica. "A diferencia de otros centros hemos filtrado las propuestas (han llegado a tener sobre la mesa 27 propuesta de ensayos de la industria) para que no compitieran entre sÃ, y hemos buscado un equilibrio entre los ensayos acadÃ©micos y los de la industria". TambiÃ©n los hemos clasificado segÃºn pacientes leves y graves, con mÃ¡s inflamaciÃ³n o con mÃ¡s carga vÃrica, etc. â€œAl haberse reducido los enfermos que llegan, hemos reorganizado los estudios con vistas a una posible segunda oleada en otoÃ±o-inviernoâ€, dice. â€œEl fenÃ³meno es paralelo al de otras infecciones estacionales como la gripe o el virus sincitial respiratorio: intentamos coger los picos mÃ¡ximosâ€, aÃ±ade. En su centro no han tenido problemas de reclutamiento puesto que casi todos los enfermos se han prestado a participar en los ensayos.

Estima que del Carlos III han recibido cerca de un millÃ³n de euros para financiar ensayos y disponen para los estudios de una de las principales cohortes de Europa: 3.500 pacientes incluidos (muchos ya curados o fallecidos), con los que han estudiado fÃ¡rmacos o estÃ¡n en ello. La mayorÃa de los ensayos son con fÃ¡rmacos, aunque tienen otros con terapia celular, linfocitos T, cÃ©lulas NK, plasma (Grifols)... Piensa que a partir de junio-julio los ensayos se dedicarÃ¡n a probar vacunas, que lÃ³gicamente se prueba en personas sanas.

Los ensayos se estÃ¡n haciendo con fÃ¡rmacos ya comercializados y con nuevos desarrollos y, a su juicio, los de la industria tienen ventaja pues, â€œaunque aquÃ haya ahora pocos pacientes, pueden seguir estudiando sus fÃ¡rmacos en otros paÃses que ahora tienen muchos pacientes, como los sudamericanosâ€.

Los hospitales, ante las dificultades para reclutar enfermos de diagnÃ³stico reciente, estÃ¡n paralizando y aplazando a invierno proyectos vinculados al SARS-CoV-2. coronavirus On Carmen FernÃ¡ndez / JosÃ© Ramon ZÃ¡rate ProfesiÃ³n Off

"He visto empresas con tÃºneles de ozono para desinfectar personas"

Archivado: mayo 31, 2020, 10:00pm UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente 01/ 06 / 2020 Entrevista

Claudio Buenestado, farmacÃ©utico vocal nacional de Salud PÃºblica, junto a su vehÃculo de trabajo.

Claudio Buenestado, vocal nacional de Salud PÃºblica, trabaja como inspector en Murcia, en grandes empresas alimentarias, donde comprueba que se cumplen los planes de contingencia frente a la Covid-19. Es uno de los mÃ¡s de 1.800 farmacÃ©uticos de Salud PÃºblica que existen a nivel nacional -unos 14 en Murcia-, realizando tareas de seguridad alimentaria y sanidad ambiental, entre otras. Su papel es desconocido incluso para muchos de sus compaÃ±eros de profesiÃ³n. "Somos polifacÃ©ticos. Llegamos a todos los sitios", resume.

MÃ¡s allÃ¡ de comprobar la correctaÂ distancia de separaciÃ³n entre trabajadores, Buenestado acude in situ a las empresas para comprobar que estÃ¡n aplicando Ãntegramente los protocolos. Explica que todos los agentes implicados, tanto ellos como las empresas inspeccionadas, estÃ¡n actuando con bastante sensibilidad, aunque a veces se haya llevado sorpresas. No se ha visto obligado a sancionar, pero sÃ a corregir y aconsejar.

Pros y contras del ozono

Sobre el empleo del ozono como desinfectante, Buenestado comenta que es efectivo, pero se trata de un hiperoxidante: "Es ultrafuerte, y tampoco es la panacea. Genera una cantidad de residuos que pueden reaccionar con otros productos yÂ ocasionar problemas de toxicidad", por lo que lo desaconseja para uso particular.Â "No hay que perder el sentido. SÃ³lo se necesita una buena praxis".

Y pone un ejemplo: "He estado en fÃ¡bricas donde lo utilizan como desinfectante ambiental, pero en vacÃo, sin que haya nadie, una serie de horas, unas cinco o seis antes. Luego abren, se oxigenaÂ y, cuando llegan los trabajadores, ya no hay ozono", comenta.

Lo principal, segÃºn asegura, es aumentar la periodicidad de la limpieza, sobre todo en las zonas de uso comÃºn, ya que el peligro del virus son las gotÃculas. "En la industria alimentariaÂ se utilizan tambiÃ©n desinfectantes de agua, autorizados".

CÃ³mo es el procedimiento

Antes de acudir in situ a las empresas, los inspectores de trabajo pidenÂ documentaciÃ³n (planes de contingencia), para saber por ejemplo, quÃ© equipos de protecciÃ³n individual (EPI) han enviado a la gente.Â "En ese sentido, aquÃ en Murcia la AdministraciÃ³n estÃ¡ actuando muy bien. TenemosÂ muchas empresas con mucho personal para manipular frutas, verduras...", asegura, y afirma que en Murcia no se han producido apenas brotes.Â

"Una vez recibidos los protocolos,Â vamos y comprobamos si se estÃ¡n cumpliendo. Nosotros tenemos tambiÃ©n una labor informativa", matiza.Â

Entre los aspectos que comprueban, destacaÂ que haya una entrada donde se entreguen EPIS a los trabajadores, que haya una separaciÃ³n adecuada entre puestosÂ de trabajo (algunos ponen mamparas, otros plÃ¡sticos...), protocolos de limpieza exhaustivas, para entrar en losÂ cuartos de baÃ±o, para ir a almorzar, deben tener papeleras...".

En cuanto a sus propias medidas de protecciÃ³n al visitar las empresas, matiza que nunca emplea los guantes que le ofrecen en las empresas: "Sobre todo, me lavo bien las manos con agua y jabÃ³n. Y me llevo mi propio gel desinfectante", asegura.

Personal infrautilizado

Claudio Buenestado explica que si bien Ã©l estÃ¡ trabajando, la mayorÃa de sus compaÃ±eros haÂ teletrabajado durante la pandemia y su labor ha estado infrautilizada. Considera que no se haÂ sabido reubicar a los farmacÃ©uticos y veterinarios de Salud PÃºblica en labores de rastreo: "Y, sin embargo, vemos que en autonomÃas como Madrid se ha contratado gente, cuando era algo tan sencillo como aprovechar los recursos de salud pÃºblica".

Por ello, explica que volverÃ¡n a incidir sobre la necesidad de crear la especialidad en Salud PÃºblica: "Tanto los farmacÃ©uticos como los veterinarios estamos moviÃ©ndonos en ese sentido. TeniÃ©ndonosÂ a nosotros no tiene sentidoÂ que en esta crisis se estÃ© contratando a personal que no tiene conocimientos y no sabe cÃ³mo funciona la AdministraciÃ³n", apunta.Â

QuÃ© dice la legislaciÃ³n

Y echa manoÂ a la legislaciÃ³n: "La Ley de Salud PÃºblica establece en una disposiciÃ³n adicional primera que la especialidad de salud pÃºblica se tiene que abrir al resto de profesiones sanitarias. Y los mÃ©dicos insisten en que yaÂ existe Medicina Preventiva y Salud PÃºblica. Pero laÂ parte tambiÃ©n forma parte delÂ todo", apunta.

A su vez, se refiere a la Ley de Profesiones Sanitarias (artÃculo 6.2.): "Al Ãºnico profesional que le reconoce labores de vigilanciaÂ en salud pÃºblica es al farmacÃ©utico".

Aparte, en cuanto a labores estrictamente relacionadas con el control de la cadena alimentaria, los recursos humanos en materia de inspecciÃ³n sanitaria estÃ¡nÂ desproporcionados. AsÃ, en el 21 Congreso Nacional FarmacÃ©utico, celebrado en Burgos en 2018, se aportaron cifras: los veterinarios casi triplican a los farmacÃ©uticos en el censo de establecimientos alimentarios a controlar.

Claudio Buenestado, vocal nacional de Salud PÃºblica, explica su labor de inspecciÃ³n en empresas para comprobar la aplicaciÃ³n de los planes de contingencia frente a la Covid-19. Off Carmen Torrente Villacampa ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Las comunidades en fase 3 tomarÃ¡n las riendas ante la desescalada

Archivado: mayo 31, 2020, 5:32pm UTC por naiarabrocal

PolÃtica y Normativa naiarabrocal 31/ 05 / 2020 Ante la sexta prÃ³rroga del estado de alarma

El presidente del Gobierno, Pedro SÃ¡nchez, tras la reuniÃ³n con los presidentes autonÃ³micos (EFE).

De salir adelante la sexta y Ãºltima prÃ³rroga del estado de alarma que se mantendrÃa hasta el 21 de junio, en las comunidades autÃ³nomas quÃ© estÃ©n en fase 3 serÃ¡n los gobiernos autonÃ³micos los que decidirÃ¡n cÃ³mo gestionar la desescalada, incluido cuando se produce el paso de fase y la duraciÃ³n, recuperando asÃ competencias en materia de salud pÃºblica en sus respectivos territorios que han permanecido en manos del Gobierno Central con el estado de alarma.

AsÃ lo ha anunciado el presidente del Gobierno, Pedro SÃ¡nchez, tras mantener la duodÃ©cima conferencia de presidentes autonÃ³micos celebrada este domingo por la maÃ±ana. Esta prÃ³rrogaÂ ya cuenta con el sÃ del PNV y la abstenciÃ³n de ERC para salirÂ adelante.

A partir del 8 de junio mÃ¡s de la mitad del paÃs entrarÃ¡ en fase 3, ha seÃ±alado SÃ¡nchez. En el caso de las comunidades que se mantengan en fase 2 SÃ¡nchez ha indicado que se seguirÃ¡ trabajando como hasta el momento: las comunidades propondrÃ¡n el ritmo de la desescalada pero la decisiÃ³n Ãºltima serÃ¡ del Gobierno central. AdemÃ¡s, en todo el territorio nacional, el Gobierno mantendrÃ¡ la regulaciÃ³n sobre la movilidad de la poblaciÃ³n.

Con las comunidades que pasen a fase 3, ha seÃ±alado que de igual forma que el Gobierno ha venido contando con la colaboraciÃ³n de los gobiernos regionales en el desarrollo de sus medidas, ahora la cooperaciÃ³n puede ser a la inversa. â€œLas comunidades autÃ³nomas podrÃ¡n contar con el Ministerio de Sanidad, que mantendrÃ¡ funciones de cooperaciÃ³n e informaciÃ³n general, y tambiÃ©n con el asesoramiento de sus especialistas y en particular con el Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias que dirige brillantemente el doctor SimÃ³nâ€, ha expuesto SÃ¡nchez, que se ha desecho en elogios a la gestiÃ³n de Fernando SimÃ³n y del ministro de Sanidad, Salvador Illa.Â

Rebrotes

Uno de los retos a los que se enfrenta el sistema sanitario es el control de nuevos brotes. Los Ãºltimos que se estÃ¡n produciendo â€œson fruto de la irresponsabilidad individual de algunas personasâ€, pero tambiÃ©n evidencian â€œla capacidad mayor de las comunidades autÃ³nomas de detecciÃ³n precoz de esos casos marginalesâ€.Â

Si bien, ha reconocido que echando la vista atrÃ¡s, la situaciÃ³n actual recuerda a los primeros dÃas de marzo, â€œcon pequeÃ±os casos, muy puntuales, donde la trazabilidad estaba garantizada pero luego todo explosionÃ³â€. Por este motivo, ha insistido varias veces durante su comparecencia en la importancia de la â€œresponsabilidad individualâ€.

Vacuna espaÃ±ola

SÃ¡nchez ha recordado que tras el estado de alarma se vuelve a una nueva normalidad en la que la poblaciÃ³n deberÃ¡ mantener las medidas de precauciÃ³n hasta que se disponga de una vacuna. En este terreno ha destacado la contribuciÃ³n de los centros e investigadores espaÃ±oles que trabajan con este propÃ³sito. SegÃºn ha indicado, hay diez equipos financiados por el Fondo Covid-19 del Carlos III trabajando en fase preclÃnica en la bÃºsqueda de una vacuna desde orientaciones diferentes, â€œpero manteniendo una coordinaciÃ³n entre sÃ que nunca se habÃa vistoâ€.

Algunos de estos proyectos espaÃ±oles de vacuna contra el coronavirus â€œse sitÃºan entre los mÃ¡s avanzados del mundoâ€, en posiciÃ³n de iniciar la fase clÃnica â€œen breve, prÃ¡cticamente a la vez que las grandes multinacionales y usando tecnologÃas similares e incluso mÃ¡s avanzadas en algunos casosâ€.Â

AdemÃ¡s, ha seÃ±alado EspaÃ±a participa en iniciativas globales promovidas por la ComisiÃ³n Europea, como la Conferencia de donantes contra la Covid-19, en la que el Gobierno se comprometiÃ³ a aportar 125 millones de euros para apoyar el desarrollo de vacunas y facilitar que sean accesibles a nivel mundial. El presidente se ha mostrado optimista con respecto a la obtenciÃ³n de una vacuna â€œen un plazo mÃ¡s breve del esperadoâ€.Â

Otras Ã¡reas de investigaciÃ³n

Asimismo, ha destacado la relevancia de la investigaciÃ³n espaÃ±ola en Ã¡reas diversas de la biomedicina en la batalla contra el coronavirus. â€œHemos evaluado y financiado en menos de dos meses mÃ¡s de doscientos proyectos de investigaciÃ³n, sobre los que estamos haciendo seguimiento activo de sus resultados y necesidadesâ€.Â

Entre estos ha incluido ensayos clÃnicos para nuevos fÃ¡rmacos, test diagnÃ³sticos mÃ¡s rÃ¡pidos, estudios sobre factores de riesgo e inmunidad, detecciÃ³n del virus en el aire y uso de aguas residuales como marcador epidemiolÃ³gico de nuevos brotes. Muchos de estos proyectos han sido liderados por el Instituto de Salud Carlos III, el CSIC asÃ como universidades y centros en nuestro paÃs, ha afirmado.

El presidente ha defendido que la crisis ha enseÃ±ado que â€œnunca mÃ¡s podemos permitir que se debilite nuestro sistema de saludâ€ ni tampoco â€œnunca mÃ¡s se debe renegar de la investigaciÃ³n y la ciencia, que es empuje y progreso, y nuestros investigadores son un orgullo para el conjunto del paÃsâ€.

El presidente del Gobierno, Pedro SÃ¡nchez, apela a la responsabilidad individual de los ciudadanos para evitar futuros brotes y destaca que EspaÃ±a estÃ¡ bien posicionada en la investigaciÃ³n de la vacuna. coronavirus Off Naiara Brocal PolÃtica y Normativa Off

Dos en uno: farmacÃ©uticos rastreadores Covid-19 y educadores para la salud

Archivado: mayo 31, 2020, 5:29pm UTC por RosalÃa Sierra

Dos en uno: farmacÃ©uticos rastreadores Covid-19 y educadores para la salud RosalÃa Sierra 31/ 05 / 2020

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Cambio de paradigma en cÃ¡ncer de colon metastÃ¡stico

Archivado: mayo 31, 2020, 5:01pm UTC por soniamoreno

soniamoreno 31/ 05 / 2020 ASCO 2020

oncÃ³loga mÃ©dica del Hospital Universitario Vall dâ€™Hebron, en Barcelona.

Un ensayo clÃnico ha demostrado que el inmunoterÃ¡pico pembrolizumab obtiene mejores resultados que el tratamiento estÃ¡ndar (basado en quimioterapia) en pacientes con cÃ¡ncer colorrectal con inestabilidad de microsatÃ©lites.

Las conclusiones de este trabajo, presentadas hoy en la sesiÃ³n plenaria (virtual) del congreso de la Sociedad Americana de OncologÃa ClÃnica (ASCO), pueden cambiar la prÃ¡ctica clÃnica oncolÃ³gica.

La inmunoterapia no parecÃa obtener buenos resultados en el cÃ¡ncer colorrectal, a diferencia de lo que ocurrÃa en otros tipos de tumores. Pero este nuevo trabajo desvela un subgrupo de pacientes con cÃ¡ncer de colon en los que el bloqueo del punto de control inmunitario (checkpoint) PD-1 sÃ logra una evidente mejorÃa clÃnica.

â€œAdemÃ¡s de que puede suponer un cambio de paradigma, al prescindir de la quimioterapia, y porque es un tratamiento de inmunoterapia eficaz en cÃ¡ncer de colon, el perfil de tolerancia del tratamiento es francamente bueno. Es reseÃ±able que el tratamiento se administra cada tres semanas, lo que resulta tambiÃ©n positivo para el enfermoâ€, afirma a DM Elena Ã‰lez, oncÃ³loga mÃ©dica del Hospital Universitario Vall dâ€™Hebron, en Barcelona y una de las investigadoras de este estudio multicÃ©ntrico internacional, en el que tambiÃ©n han participado el Hospital 12 de Ocubre de Madrid, el Centro Nacional de Investigaciones OncolÃ³gicas (CNIO), el Hospital Regional Universitario de MÃ¡laga y el Hospital MarquÃ©s de Valdecilla de Santander.

Los pacientes que pueden beneficiarse de esta nueva estrategia terapÃ©utica presentan cÃ¡ncer colorrectal avanzado con inestabilidad de microsatÃ©lites o un dÃ©ficit en el sistema reparador del ADN. â€œSon tumores que suelen albergar un nÃºmero importante de mutaciones, lo que les hace mÃ¡s sensibles a la inmunoterapiaâ€.

Este tipo tumoral se corresponde con un 5% del cÃ¡ncer colorrectal metastÃ¡sico, y globalmente, contemplando la enfermedad avanzada y la limitada, asciende a un 15%. â€œPero en los tumores operables, esta determinaciÃ³n molecular, que venimos usando desde hace aÃ±os, ya nos indicaba que un buen pronÃ³stico. En cambio, en la enfermedad metastÃ¡sica, la inestabilidad de microsatÃ©lites se asocia a peor pronÃ³sticoâ€, explica Ã‰lez, investigadora del Grupo de Tumores Gastrointestinales y Endocrinos del Vall dâ€™Hebron Instituto de OncologÃa (VHIO), que ha tenido un papel desatacado en el desarrollo de este estudio.

En un estudio previo ya se comprobÃ³ queÂ pembrolizumab en monoterapia tenÃa resultados positivos en pacientes con cÃ¡ncer colorrectal metastÃ¡sico con inestabilidad de microsatÃ©lites refractarios a otros tratamientos. Ahora, a tenor de lo presentado en ASCO, este inhibidor de PD-1 podrÃa convertirse en el primer tratamiento no quimioterÃ¡pico aprobado como primera lÃnea de este tipo de tumor.

En el estudio KEYNOTE-177 que se acaba de presentar se incluyeron 307 pacientes. La mejorÃa en el tiempo libre de progresiÃ³n de la enfermedad se duplicÃ³ en el brazo que empleaba pembrolizumab en monoterapia (8,2 meses en el grupo tratado con quimioterapia y anticuerpos monoclonales frente a 16,5 meses). â€œTambiÃ©n se ha podido ver que la tasa de respuesta confirmada al tratamiento era superior, pasando del 33% en la terapia estÃ¡ndar al 43% en pembrolizumabâ€, detalla Ã‰lez.

Un 22% de los pacientes que recibieron pembrolizumab presentÃ³ algÃºn tipo de evento adverso. En cambio, esta tasa subiÃ³ hasta el 66% en los que siguieron el tratamiento estÃ¡ndar con quimioterapia.

Ã‰lez considera que en esta atÃpica reuniÃ³n anual de ASCO se estÃ¡n presentando estudios de gran interÃ©s en cÃ¡ncer colorrectal, un â€œtumor molecularmente muy complejo para el que cuesta encontrar nuevas estrategias terapÃ©uticasâ€. De ahÃ que reflexione que â€œel conocimiento de la biologÃa molecular de estos tumores juega un papel fundamental en el desarrollo de nuevas estrategias terapÃ©uticas, logrando no solo una franca mejorÃa en supervivencia sino tambiÃ©n mejorando el perfil de toxicidad y efectos secundarios que padecen nuestros pacientesâ€.

Un nuevo estudio respalda el uso de la inmunoterapia sola como primera lÃnea de tratamiento en cÃ¡ncer de colon metastÃ¡sico con inestabilidad de microsatÃ©lites. Off Sonia Moreno InvestigaciÃ³n Aparato Digestivo Off

Coronavirus: bajan los contagios y solo se registran dos fallecidos

Archivado: mayo 31, 2020, 4:38pm UTC por RosalÃa Sierra

Coronavirus: bajan los contagios y solo se registran dos fallecidos RosalÃa Sierra 31/ 05 / 2020

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Coronavirus: bajan los contagios y solo se registran dos fallecidos

Archivado: mayo 31, 2020, 4:14pm UTC por naiarabrocal

PolÃtica y Normativa naiarabrocal 31/ 05 / 2020 Informe diario de casos

Toma de muestras para hacer posterior prueba de PCR del coronavirus en el Hospital RÃo Hortega de Valladolid (EFE/Nacho Gallego)

El Ministerio Sanidad informa que en 24 horas se han diagnosticado 96 nuevos casos de coronavirus en EspaÃ±a, lo que supone una reducciÃ³n notable en el nÃºmero de nuevos pacientes diagnosticados con la infecciÃ³n con respecto a los Ãºltimos dÃas. El sÃ¡bado, en su actualizaciÃ³n de los datos, se registrÃ³ un repunte en los diagnÃ³sticos: 271, frente a los 187 que se comunicaron el viernes y los 182 del jueves.Â

En total, los casos diagnosticados hasta la fecha en EspaÃ±a por PCR e IgM ascienden ya a 239.429. En la Ãºltima semana 2.875Â personas han dado positivo en infecciÃ³n por coronavirus, pero de estas, solo 282 presentaron un inicio de los sÃntomas en los Ãºltimos siete dÃas.Â Estas cifras suponen tambiÃ©n una reducciÃ³n notable respecto al nÃºmero de contagios notificados la semana anterior. En total, en los Ãºltimos quince dÃas se han detectado en EspaÃ±a 6.944 infectados. De estos, 995 iniciaron sÃntomas en estas dos Ãºltimas semanas.

Muertes

La cifra de muertes tambiÃ©n baja a dos en el Ãºltimo dÃa, frente a las cuatro de ayer. En total son ya 27.127 las personas fallecidas por la Covid-19 en EspaÃ±a (el Ãºltimo dato del sÃ¡bado fue de 27.125). En la Ãºltima semana han muerto por coronavirus 39 personas. El mayor nÃºmero de fallecidos se ha registrado en CataluÃ±a (11), Castilla y LeÃ³n y Extremadura (6, en cada una).Â

Madrid, la comunidad autÃ³noma mÃ¡s azotada por el coronavirus, comunica 3 muertes, al igual que Galicia. La Rioja, AragÃ³n y Comunidad Valenciana contabilizan 2 fallecimientos; y AndalucÃa, Asturias, Canarias y Murcia, 1.Â

Las Ãºnicas regiones que no registran ningÃºn fallecido en estos Ãºltimos dÃas son Baleares, Cantabria, Castilla La Mancha, PaÃs Vasco y Navarra, asÃ como las ciudades autÃ³nomas de Ceuta y Melilla.Â

AdemÃ¡s, en la Ãºltima semana el coronavirus ha motivado el ingreso en la UCI de 9 personas, aunque en total han sido 263 las que han requerido hospitalizaciÃ³n. El Ministerio de Sanidad ha corregido el nÃºmero total de pacientes que en EspaÃ±a han sido hospitalizados desde que se iniciara la crisis, que se reduce a 123.871 con respecto a los 123.987 que comunicaba ayer.Â

El Ministerio, que nutre su informe de los datos proporcionados por las comunidades autÃ³nomas, recuerda que "se estÃ¡ realizando una validaciÃ³n individualizada de los casos, por lo que puede haber discrepancias respecto a la notificaciÃ³n agregada de dÃas previos".Â Esta discrepancia afectan a los datos tanto de contagios como de fallecimientos, y Sanidad avisa que â€œpodrÃa persistir aÃºn varios dÃasâ€.

En concreto, en la Ãºltima semana, los hospitales madrileÃ±os son los que han ingresado al mayor nÃºmero de pacientes con diagnÃ³stico de infecciÃ³n por SARS-CoV-2, un total de 77, de los que solo 1 precisÃ³ asistencia en UCI. Le siguen en nÃºmero de pacientes que han requerido hospitalizaciÃ³n las comunidades de CataluÃ±a (54), Castilla y LeÃ³n (38), Castilla La Mancha (22) y AragÃ³n (13), PaÃs Vasco (9), AndalucÃa, Asturias y Canarias (6), Baleares (5) y La Rioja (4). El resto de autonomÃas registran entre 0 y tres ingresos.Â Â

Diferencias autonÃ³micas

Las comunidades autÃ³nomas que mÃ¡s casos totales de coronavirus han diagnosticado hasta ahora son Madrid (68.830), CataluÃ±a (59.013), Castilla y LeÃ³n (18.863), Castilla La Mancha (17.234), PaÃs Vasco (13.508), AndalucÃa (12.673) y Comunidad Valenciana (11.201).Â

Estas regiones, en las que se han diagnosticado mÃ¡s casos, tambiÃ©n son las que mayor nÃºmero de fallecimientos registran. El virus ha costado la vida a 8.691 personas en Madrid, 5.587 en CataluÃ±a, 2.945 en Castilla La Mancha, 1.924 en Castilla y LeÃ³n, 1.424 en PaÃs Vasco, 1.404 en AndalucÃa y 1.332 en la Comunidad Valenciana.Â

PaÃses europeos

En Europa hay al menos 2.106.381 casos confirmados de coronavirus. EspaÃ±a,con 239.429 casos, se mantiene en tercera posiciÃ³n por detrÃ¡s de Rusia (405.843) y Reino Unido (272.826). Le siguen Italia (232.664), Alemania (181.482), TurquÃa (163.103) y Francia (151.496). La vecina Portugal registra 32.203 casos confirmados de infecciÃ³n por coronavirus.

Los datos de nuevos contagios muestran que el virus avanza rÃ¡pidamente en Rusia, con 9.268 nuevos casos diarios, Reino Unido (con 2.445), Francia (1.828) y TurquÃa, (983). TambiÃ©n en Bielorrusia han aumentado en 894 y tiene ya 41.658 casos confirmados, y Suecia, con 637 diarios y 37.113 en total.

El paÃs con mayor nÃºmero de fallecidos es Reino Unido (38.376), seguido de Italia (33.340), Francia (28.771) y EspaÃ±a (27.127). Pese al alto nÃºmero de contagios notificados, Rusia ha registrado hasta la fecha 4.693 fallecidos; Alemania, 8.500 y TurquÃa, 4.515.Â

Fuera de Europa

SegÃºn OMS, a nivel global ya se han notificado 5.891.182 casos de Covid-19 y 365.966
fallecidos. Los paÃses de fuera de Europa que han registrado mÃ¡s casos son Estados Unidos (1.737.950), Brasil (498.440), India (182.143), PerÃº (155.671) e IrÃ¡n (146.668).Â

TambiÃ©n Estados Unidos se mantiene como el paÃs del mundo con mayor nÃºmero de fallecidos: 102.785. Fuera de Europa le sigue Brasil, con 28.834 muertes. El recuento de nuevos casos diarios muestra que Brasil contabiliza 33.274 contagios y 956 muertes. En Estados Unidos, en la Ãºltima jornada se han diagnosticado de la infecciÃ³n a 18.123 personas mÃ¡s y han fallecido 1.074. Otros paÃses que en la Ãºltima jornada destacan en contagios y muertes son India (8.380 contagios y 193 muertes), PerÃº (7.386 y 141) y MÃ©xico (2.885 y 364).

La Ãºltima actualizaciÃ³n del Ministerio de Sanidad seÃ±ala que en la Ãºltima jornada se han notificado 96 nuevos casos de la infecciÃ³n, frente a las 271 que se comunicaron ayer. coronavirus Off Naiara Brocal PolÃtica y Normativa Off

DÃa Mundial Sin Tabaco: Hacia una generaciÃ³n libre de consumo

Archivado: mayo 31, 2020, 3:40pm UTC por isabelgallardoponce

PolÃtica y Normativa isabelgallardoponce 31/ 05 / 2020 La OMS y otras sociedades cientÃficas se unen para frenar el uso del tabaco en jÃ³venes

El 23,95% de la poblaciÃ³n espaÃ±ola es fumadora habitual

Lejos queda la imagen del galÃ¡n de Hollywood con un sempiterno cigarrillo en los labios o el tabaco y su aprobaciÃ³n social. Las polÃticas antitabaco estÃ¡n a la orden del dÃa y, sin embargo, segÃºn datos de Instituto Nacional de EstadÃstica, el 23,95% de la poblaciÃ³n espaÃ±ola es fumadora habitual, y un 3% adicional son fumadores ocasionales. Es especialmente preocupante la presencia de este hÃ¡bito en jÃ³venes, ya que un 21,7% de la poblaciÃ³n de entre 15 y 24 aÃ±os es fumador diario y hasta el 32% de la poblaciÃ³n de 25 a 34 aÃ±os.Â

Precisamente para frenar el consumo de tabaco en los mÃ¡s jÃ³venes, y a propÃ³sito del DÃa Mundial Sin Tabaco, que se celebra el 31 de mayo, la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud ha lanzado una campaÃ±a mundial dirigida a los niÃ±os entre 13 y 17 aÃ±os para dotarles de los conocimientos necesarios para detectar fÃ¡cilmente la manipulaciÃ³n de la industria tabacalera y equiparles con instrumentos para rechazar sus tÃ¡cticas.

SegÃºn la entidad, mÃ¡s de 40 millones de niÃ±os entre 13 y 15 aÃ±os han empezado a fumar y precisamente para hacerles llegar su mensaje la OMS ha lanzado el reto #TobaccoExposed en TikTok y ha invitado a esta red social y a Pinterest yÂ YouTube a amplificar los mensajes. El objetivo de la iniciativa es conseguir una generaciÃ³n libre de tabaco y de humo ajeno, asÃ como de las muertes y enfermedades que estos provocan.

La FundaciÃ³n EspaÃ±ola del CorazÃ³n (FEC), ademÃ¡s del ComitÃ© Nacional para la PrevenciÃ³n del Tabaquismo (CNPT) y el Consejo General de Colegios Oficiales de MÃ©dicos (Cgcom) se unen a la OMS en este ambicioso plan de librar a las prÃ³ximas generaciones del consumo del tabaco y las consecuencias que acarrea. Rosa FernÃ¡ndez Olmo, vocal del CNPT,Â y miembro de la Sociedad EspaÃ±ola de CardiologÃa (SEC), ha explicado que â€œel tabaco es la segunda droga mÃ¡s extendida entre los estudiantes de 14 a 18 aÃ±os por detrÃ¡s del alcoholâ€, segÃºn la Ãºltima Encuesta sobre Uso de Drogas en EnseÃ±anzas Secundarias en EspaÃ±a (Estudes).

EnseÃ±ar en el hÃ¡bito de no fumar

Por eso la campaÃ±a que lanza la FEC busca inculcar y educar a los jÃ³venes en el hÃ¡bito de no fumar. â€œEl tabaco ya no es un signo externo de madurez y la sociedad no facilita su consumo, mÃ¡s bien al contrario: lo limitaâ€, ha aÃ±adido Carlos Macaya, presidente de la FundaciÃ³n EspaÃ±ola del CorazÃ³n. Los mensajes que se busca, por tanto, entregar a los potenciales fumadores o a los que ya se han iniciado en el consumo son dos. El primero, que iniciarse en el tabaco produce alteraciones a nivel vascular y daÃ±o en las arterias de forma precoz. Y, el segundo, y quizÃ¡ el mÃ¡s importante, que la nicotina crea adicciÃ³n, ademÃ¡s de ser un oxidante que aumenta la frecuencia cardiaca y produce disfunciÃ³n endotelial.

SegÃºn Macaya hay que evitar el posible peligro que lleva consigo aÃ±adir que el daÃ±o cardiovascular puede ser reversible y dejar bien claro que cuanto mÃ¡s tiempo se mantenga el consumo de tabaco, mÃ¡s difÃcil serÃ¡ abandonarlo: â€œLa mejor prevenciÃ³n es no empezar a fumarâ€.

Consumo entre mujeres

En las Ãºltimas dÃ©cadas, se ha producido una evoluciÃ³n desigual en el hÃ¡bito tabÃ¡quico en mujeres y varones, con una tendencia al alza en mujeres y una reducciÃ³n en varones, aunque todavÃa siguen siendo mayorÃa los varones fumadores (27,9% de los varones son fumadores habituales frente al 20,2% de las mujeres), explica laÂ Sociedad EspaÃ±ola de OncologÃa MÃ©dica (SEOM) en una nota sobre el DÃa Mundial Sin Tabaco.

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Este aumento en el consumo del tabaco entre las mujeres estÃ¡ produciendo un aumento en sus enfermedades relacionadas: El cÃ¡ncer de pulmÃ³n ha pasado a ser el tercer tumor mÃ¡s incidente en 2019 segÃºn las cifras de la Red EspaÃ±ola de Registros de CÃ¡ncer (Redecan).

AsÃ, la incidencia de cÃ¡ncer de pulmÃ³n en mujeres ha ido aumentando en los Ãºltimos aÃ±os, al contrario que en los varones, en los que su incidencia ha ido disminuyendo. Se estima que para el aÃ±o 2020, se detectarÃ¡n 21.847 casos en varones y 7.791 en mujeres.

La (SEOM) no sÃ³lo quiere recordar que el tabaco es el principal factor de riesgo evitable responsable de un 33% de los tumores y de un 22% de las muertes por cÃ¡ncer, segÃºn datos de la OMS, sino destacar que, en este momento, en el que la pandemia de Covid-19 estÃ¡ afectando de manera importante al mundo, los fumadores tienen mayor riesgo de desarrollar una forma severa de COVID-19 y de muerte.Â

AndrÃ©s Zamorano, presidente del CNPT, hizo en una rueda de prensa conjunta con el CgcomÂ un llamamiento a las autoridades sanitarias y partidos polÃticos "para que el posible cambio de la nueva legislaciÃ³n tabaco contemple que las 56.000 muertes que produce el tabaco son muertes mÃ¡s silenciosas y que no aparecen en los telediarios y que hay que tener en cuenta el proteger a los jÃ³venes de esta publicidad. La gente no fuma porque quiere. De hecho, el 70% de los fumadores quieren dejar de fumar pero debido a que hay una sustancia adictiva y que la industria estÃ¡ interesada en que siga fumando es difÃcil".

Los esfuerzos de esta celebraciÃ³n se dirigen a los jÃ³venes para evitar que empiecen a fumar. Se estima que mÃ¡s del 21% de lo jÃ³venes entre 15 y 24 aÃ±os fuma a diario Off I.G.P. OncologÃa CardiologÃa Off

Pedro SÃ¡nchez 'ignora' el sacrificio del personal sanitario

Archivado: mayo 31, 2020, 1:57pm UTC por carmenfernandez

Carmen FernÃ¡ndez carmenfernandez 31/ 05 / 2020 El Gobierno central sigue sin decidirse a premiar al colectivo

Pedro SÃ¡nchez, en rueda de prensa.

Llevamos mÃ¡s de 50.000 sanitarios infectados por el SARS-CoV-2, una cifra enorme pero que plantea muchas dudas, como sucede con todos los datos relativos a la pandemia en EspaÃ±a. Un estudio de ISGlobal apuntÃ³ que el 11,2% del colectivo podrÃa haber contraÃdo la infecciÃ³n, y el ÃºltimoÂ informe especÃfico del Instituto de Salud Carlos III cuantifica en 52 los fallecidos y una letalidad en este personal (notificadoÂ aÂ laÂ RENAVEes) del 0,1%, aÃ±adiendo que â€œestosÂ resultadosÂ debenÂ interpretarseÂ con precauciÃ³n, puestoÂ queÂ seÂ han considerado como noÂ fallecidos losÂ casosÂ sinÂ informaciÃ³nÂ enÂ esta variable, y deben ser confirmados en posteriores anÃ¡lisisâ€.

Cuando parece estar finalizando la pandemia de Covid-19, no acabamos de ver la fiabilidad debida en los datos oficiales ni a las comunidades autÃ³nomas, todas, dando seÃ±ales inequÃvocas de querer compensar por el sobresfuerzo y el sufrimiento a nuestros mÃ©dicos, enfermeros y demÃ¡s personal que ha estado en primera lÃnea combatiendo la crisis sanitaria en lo que era mÃ¡s importante: salvar al mayor nÃºmero de personas posible de la muerte.

Y, por si eso fuera poco, el Consejo de Ministros autoriza esta semana una subida del sueldo de los agentes de la Guardia Civil y la PolicÃa Nacional, y no dice nada de los sanitarios. Las fuerzas de seguridad tambiÃ©n han sufrido pÃ©rdidas humanas a causa de su trabajo contra la Covid-19 pero es una torpeza no empezar por el personal sanitario, o al menos incluirlo en la medida.

La contrataciÃ³n y los salarios de estos profesionales es responsabilidad directa de los gobiernos autonÃ³micos, pero el Ejecutivo central podrÃa haber aprovechado el estado de alarma tambiÃ©n para destinar una partida presupuestaria e impulsar una iniciativa conjunta, de todas las CCAA, para mejorar las condiciones laborales de los sanitarios del conjunto del Sistema Nacional de Salud de manera permanente; nada de propinas en forma de una paga extra o de ideas que se han vertidos estos dÃas como pagarles una semana de vacaciones en algÃºn destino turÃstico nacional.

Merecen nuestro respeto y reconocimiento, empezando por dimensionar bien las plantillas, de acuerdo con las necesidades reales; dar estabilidad en el empleo a la mayorÃa, y establecer salarios acordes con lo que son, lo que hacen y cÃ³mo lo hacen, algo que desde hace aÃ±os se reclama con escaso Ã©xito. Y el mismo respeto merecen todos los MIR que han actuado con el mismo nivel de intensidad y responsabilidad que sus colegas adjuntos.

AdemÃ¡s, los sanitarios merecen un homenaje oficialÂ y de perdÃ³n por las condiciones en las que se han visto obligados a trabajar: sin equipos de protecciÃ³n individual desde el primer momento o con ellos inadecuados o defectuosos, lo que sin duda ha contribuidoÂ de manera determinante a que el virus afectase a un volumen tan grande de profesionales, igual que sucediÃ³ con los trabajadores de las residencias de ancianos.

El Gobierno de Pedro SÃ¡nchez y todos los ejecutivos autonÃ³micos tienen pendiente premiar como se merecen a unos profesionales que ahora, a pesar de estar exhaustos, no pueden bajar la intensidad de su dedicaciÃ³n puesto que tienen que devolver la asistencia a la normalidad, comenzando por afrontar unas listas de espera que, ya antes de la pandemia, estaban disparadas.

SÃ¡nchez, en su conferencia de hoy domingo dÃa 31 de mayo para anunciar una nueva y Ãºltima prÃ³rroga del estado de alarma, ha tenido palabras de agradecimiento para Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias, y para el ministro de Sanidad, Salvador Illa. TambiÃ©n ha hablado de las lecciones de la pandemia,Â defendiendo que no se debilite la sanidad porque es â€œnuestra trinchera mÃ¡s seguraâ€ y diciendo que la estructura de la ciencia es unÂ â€œorgullo para conjunto del paÃsâ€.

AhÃ deberÃa haber hablado tambiÃ©n de los sanitarios, de lo que han hecho y de cÃ³mo lo han hecho, de su importancia para la salud de los individuos y para la sociedad â€¦y de sus bajas, muchas evitables. Â

Lo sucedido con el personal sanitario en esta grave crisis sanitaria, en caso de que no se le ponga remedio con una iniciativa importante a nivel nacional antes de que las comunidades autÃ³nomas recuperen el 100% de sus competencias en la materia (a partir del 8 de junio), no serÃ¡ nada nuevo en la historia de la humanidad: â€œCasi todo el mundo paga gustoso los favores pequeÃ±os; muchos agradecen los medianos; pero es raro que no se corresponda a los grandes favores con la ingratitudâ€, segÃºn una frase cÃ©lebre de FranÃ§ois La Rochefoucauld (ParÃs, 1613 - 1680), un filÃ³sofo y moralista francÃ©s cuya obra mÃ¡s reconocida son las MÃ¡ximas (1665-1678), en las que puso de relieve las contradicciones de la psicologÃa humana.

coronavirus On Carmen FernÃ¡ndez FernÃ¡ndez Off

El valor del trabajo de los sanitarios

Archivado: mayo 31, 2020, 7:00am UTC por soniamoreno

opiniÃ³n soniamoreno 31/ 05 / 2020 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas

A la melatonina se le atribuye actividad protectora frente a infecciones bacterianas y virales.

Esa noche tenÃa unas fiebresÂ que me abrasaban, no tenÃa fuerzas... Hubo un momento que me quedÃ© pÃ¡lido, sentado, sin poder moverme. Carmen, mi mujer, me arrastrÃ³ como pudo a la cama. TenÃa ganas de decirle: â€œDÃ©jame morir en pazâ€, pero solamente tenÃa un pensamiento: me daba pena dejarla sola. Entonces, lo pasÃ© tan mal que sentÃa que la vida se me iba. Si me muero, con mis 88 aÃ±os, ya lo he hecho todo, no me voy con pena. Pero la Ãºnica pena era dejar a Carmen sola. Yo estaba tranquilo y sin miedo. AdemÃ¡s, pensaba en mi hija y me decÃa: â€œBueno, voy a ver a Isabelâ€.

He perdido tres amigos Ãntimos a los que he querido mucho. Cuando se fue Carlos FalcÃ³, escribÃ un artÃculo sin pensar que yo iba a pasar casi por lo mismo. Y despuÃ©s Carlos muriÃ³ solo, en el hospital. Es terrible. Yo no tenÃa insuficiencia respiratoria y por eso, mi mujer y yo pudimos refugiarnos en casa. Eso me ha salvado. Tengo la sensaciÃ³n de que si hubiera entrado en la clÃnica y en la UCI, allÃ sÃ me habrÃa ido, sin la compaÃ±Ãa de Carmen. Â

Jaime PeÃ±afiel.

Nunca habÃa estado tan cerca de la muerte. Este mes, casi la he vivido en lo personal y en lo familiar. Lo he sufrido con mi hermana, que ha muerto estos dÃas en una residencia en CÃ³rdoba, no por coronavirus. No he podido estar allÃ, por esta inmovilidad que tenemos. Yo querÃa acompaÃ±arla, pero por esta situaciÃ³n, muriÃ³ sola, sin nadie que le diera la mano ni le acompaÃ±ara. Con compaÃ±Ãa se muere de otra manera.

Cuando pensaba que me iba, que me morÃa, lo que querÃa en ese momento es que alguien me diese la mano. Si ya sufres viendo morir a la gente acompaÃ±Ã¡ndola, mÃ¡s sufres si no has podido hacerlo, sin que puedas decirle adiÃ³s. Esta situaciÃ³n es de una crueldad terrible. Â
Hoy, cuando veo las estadÃsticas, pienso: â€œFalta unoâ€. No sÃ© cÃ³mo salÃ adelante. Me quedÃ© dormido con la fiebre y cuando me despertÃ©, la fiebre habÃa empezado a ceder y empecÃ© a encontrarme mejor. Se me quitaron de pronto los dolores musculares y pensÃ© que iba a vivir. Me sorprendÃ de estar vivo.

He salido de Ã©sta. Pero no puedo aplaudir por las tardes pensando en las miles de muertes por coronavirus. El 11M murieron 220 personas y fue luto nacional, en las torres gemelas, 3.000 y fue luto mundial. AquÃ, llevamos miles de muertos y no se ha puesto luto nacional.
Nunca se reconocerÃ¡ lo bastante el trabajo de los sanitarios. Y los mÃ©dicos y enfermeras que han muerto... Cuando lo veo, me emociono.

Esa madrugada tan terrible en la que sentÃ que me morÃa, me acordÃ© de la letra de una canciÃ³n de Demis Roussos, Morir al lado de mi amor. Intentaba hacer memoria de cÃ³mo era la letra. Yo me morÃa al lado de mi amor, acompaÃ±ado. Y eso me salvÃ³.

'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas.

Diana Off Jaime PeÃ±afiel. Periodista y escritor Off

"Tenemos que mejorar nuestra capacidad para predecir en quÃ© pacientes funciona la inmunoterapia"

Archivado: mayo 31, 2020, 7:00am UTC por soniamoreno

HematologÃa y Hemoterapia soniamoreno 31/ 05 / 2020 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas Grupo de investigadores de Melero

Ignacio Melero, JosÃ© Luis PÃ©rez-Gracia, Miguel FernÃ¡ndez de Sanmamed, Saray Garasa y Ãlvaro Teijeira.

Ahora parece evidente que gran parte de las enfermedades estÃ¡n atravesadas por la modulacion del sistema inmune, pero no lo era tanto hace 30 aÃ±os, cuando Ignacio Melero hacÃa la especialidad en el Hospital de La Princesa y no querÃa que su madre se enterara de que iba para inmunÃ³logo, bromea. Lleva pensando en la inmunoterapia del cÃ¡ncer desde entonces. â€œHe leÃdo casi todo lo que se ha intentadoâ€, algo que explica que sus intuiciones le hayan convertido en un referente en el campo. Eso y quizÃ¡ tambiÃ©n que en la misma conversaciÃ³n aluda a los gladiadores reciarios para describir un mecanismo del neutrÃ³filo, o se refiera al principio antrÃ³pico de la fÃsica para situarse en la clase del profesor que marcÃ³ su carrera, JesÃºs Prieto ValtueÃ±a. Este mes, Melero ha publicado, junto a otros investigadores,Â dos trabajos en las revistas Nature Medicine e Immunity que seguro partieron de una intuiciÃ³n brillante y ahora pueden impactar en las terapias avanzadas.

PREGUNTA. De sus investigaciones se deduce que la inmunoterapia deberÃa ser mÃ¡s precisa.
RESPUESTA. Es uno de los retos principales. Si fuÃ©ramos capaces de predecir con certeza su beneficio, enfocarÃamos los tratamientos experimentales a los pacientes con mÃ¡s probabilidad de responder; evitarÃamos efectos secundarios que, si bien sabemos manejar, generan morbilidad e incluso en un pequeÃ±o porcentaje de casos, complicaciones graves. Y, ademÃ¡s, no hay que olvidar que son tratamientos muy caros. Intentamos encajar las piezas del puzle de la refractariedad al tratamiento con inhibidores de checkpoint, que hoy por hoy son la mayorÃa de los pacientes: beneficiamos claramente a algo mÃ¡s de un tercio, pero no llegamos al resto.

Ignacio Melero, del Cima.

P. Â¿CÃ³mo contribuyen sus estudios recientes a aumentar la precisiÃ³n?
R. Van en esa direcciÃ³n. Acabamos de publicar un estudio en Nature Medicine â€“junto a unÂ trabajo realizado en paralelo por otro grupo que confirma lo mismoâ€“ que identifica a un subgrupo de pacientes con elevada concentraciÃ³n de interleucina 8 (IL-8), que probablemente denota el eje inmunosupresor mediado por cÃ©lulas mieloides. Es una quimiocina que atrae a leucocitos polimorfonucleares neutrÃ³filos a los tejidos inflamados. Estos pacientes tienen una probabilidad muy baja de beneficiarse de modo significativo de la inmunoterapia con inhibidores de checkpoint. Identificarlos es Ãºtil pues nos permite una mejor estratificaciÃ³n en los ensayos. Por otro lado, para este grupo de pacientes tenemos que encontrar combinaciones que los rescaten, de forma que el tratamiento sea eficaz.

P. Â¿Es tambiÃ©n ese biomarcador una diana terapÃ©utica?
R. De hecho, estamos implicados en un ensayo con BMS para bloquear la IL-8 con un anticuerpo monoclonal neutralizante y queremos ver si este tratamiento combinado de los inhibidores de checkpoint rescata a pacientes que son refractarios e insensibles al tratamiento anti-PD1 y PDL-1. Antes de que termine el aÃ±o pensamos que tendremos datos sobre la eficacia de la combinaciÃ³n de inhibiciÃ³n de PD-1 y bloqueo de IL-8 en pacientes que no respondieron a la inmunoterapia con diversas indicaciones, entre ellas, melanoma, cÃ¡ncer de pulmÃ³n y renal.

P. Â¿QuÃ© son los NETs y cÃ³mo pueden interferir con la inmunoterapia?
R. Es una de las maneras que tienen los neutrÃ³filos de matar bacterias. Los neutrÃ³filos extruyen su ADN recubierto de polipÃ©ptidos tÃ³xicos para eliminar a los patÃ³genos; es lo que se ha denominado NET (neutrophil extracellular traps). Estas redes, viscosas y pegajosas, forman parte del pus, y tambiÃ©n se ha visto que ayudan a aglomerar los cÃ¡lculos biliares y el tofo gotoso. Incluso se estudian en la Covid-19, pues se piensa que parte de la patogenia en el pulmÃ³n se debe a la expulsiÃ³n de NETs de los neutrÃ³filos. Nosotros hemos expuesto en Immunity que las NETs, estimuladas por la IL-8, interfieren en la respuesta inmunitaria frente al tumor.

Una propuesta del dibujante ÃÃgo Izal para la portada de 'Immunity'.

P. En estos trabajos se intenta identificar quÃ© pacientes no responden. Â¿CuÃ¡les son los biomarcadores mÃ¡s importantes que indican un beneficio de estas terapias avanzadas?
R. Los mÃ¡s utilizados son, por un lado, la expresiÃ³n de PD-L1 en el tejido tumoral, que funciona en algunos contextos clÃnicos; el grado de infiltraciÃ³n del tumor por linfocitos T es otro marcador predictivo positivo, y tambiÃ©n con utilidad clÃnica, pero claramente no en todos los contextos y que no estÃ¡ satisfaciendo sus expectativas; es la carga de mutaciones no sinÃ³nimas en el tumor, que en principio es una estimaciÃ³n indirecta de la antigenicidad del tumor. Con esos parÃ¡metros tambiÃ©n podemos enriquecer la probabilidad de que un paciente responda a la inmunoterapia. Un dato importante que indica nuestro estudio, asÃ como el paralelo, publicado en Nature Medicine, es que la IL-8 en suero se comporta como un biomarcador negativo independiente de los otros tres marcadores positivos. QuizÃ¡ con el Ãºnico que se correlaciona es con el grado de infiltraciÃ³n de linfocitos T; cuando el peso de la IL-8 estÃ¡ elevado hay mÃ¡s neutrÃ³filos en el tumor, pero menos linfocitos T. No obstante, el desarrollo de biomarcadores es una asignatura pendiente que va mÃ¡s allÃ¡ de la inmunoterapia y que es una limitaciÃ³n grave en el manejo inteligente del paciente con cÃ¡ncer.

P. Otro reto en este campo de terapias avanzadas es el de las combinaciones. Â¿CuÃ¡les son las mÃ¡s prometedoras?
R. Tenemos los primeros frutos espectaculares de la combinaciÃ³n de inhibidores de checkpoint con fÃ¡rmacos antiangiogÃ©nicos, que estÃ¡n dando primeras lÃneas de tratamiento en el hepatocarcinoma avanzado, y son la mejor opciÃ³n del cÃ¡ncer renal metastÃ¡sico. Recientemente, se aplica de modo estÃ¡ndar en cÃ¡ncer de pulmÃ³n la combinaciÃ³n de quimioterapia con un agente anti-PD-1 en primera lÃnea de tratamiento. En cuanto a la combinaciÃ³n de inmunoterapia con inmunoterapia cabe resaltar que ya mÃ¡s de la mitad de los pacientes tratados con anticuerpos anti-PD-1 y anti-CTLA-4 estÃ¡n vivos a cinco aÃ±os. Esa misma combinaciÃ³n ha demostrado superioridad a la monoterapia de inhibidores de checkpoint en cÃ¡ncer renal y de pulmÃ³n. Y un tema revolucionario en las combinaciones: adelantar la inmunoterapia al momento en que el cirujano opera los tumores. TodavÃa estÃ¡ en el terreno experimental y en pequeÃ±as series de pacientes, pero estamos viendo si la inmunoterapia neoadyuvante puede conseguir una respuesta patolÃ³gica y si reduce o retrasa la probabilidad de recidiva. Se estÃ¡ analizando en cÃ¡ncer de pulmÃ³n, melanoma, colon y mama. TambiÃ©n habrÃ¡ que observar los resultados de los ensayos, que parecen muy prometedores, de la combinaciÃ³n de inhibidores de checkpoint con radioterapia.

P. Â¿QuÃ© combinaciones se investigan con la terapia celular adoptiva?
R. En algunos casos de linfoma tratados con CAR-T que no han respondido, se les ha podido rescatar con la administraciÃ³n de inhibidores de checkpoint. Son casos anecdÃ³ticos. Esto ha hecho plantear a los investigadores la estrategia de silenciar los genes que codifican para PD-1 en los linfocitos que se infunden, pero los resultados preliminares de este planteamiento indican que no mejora el efecto; se continÃºa estudiando.

P. Hoy dÃa nuestras conversaciones estÃ¡n impregnadas de conceptos de virologÃa e inmunologÃa. Pero antes de esta crisis, tambiÃ©n seÂ pensaba en la vÃa inmune como respuesta a muchas enfermedades. Â¿Es la especialidad que marca el avance biomÃ©dico de esta Ã©poca?
R. Es cierto que los mecanismos protectores y nocivos del sistema inmunitario subyacen en mÃ¡s de dos tercios de la patologÃa humana en el Harrison, y en muchos casos, son accionables. De hecho, por lo que vamos sabiendo de la patogenia de la Covid-19 es probable que la aproximaciÃ³n al tratamiento de las formas graves de la enfermedad venga de la modulaciÃ³n de la hiperinflamaciÃ³n y que nuestra respuesta epidemiolÃ³gica se base en vacunas eficaces. Y eso es InmunologÃa. Sobre la Covid-19, me gustarÃa hacer una reflexiÃ³n:en el peor escenario, perderemos de manera abrupta a unas 50.000 personas en EspaÃ±a. Este aÃ±o, mÃ¡s de 120.000 personas morirÃ¡n por cÃ¡ncer, y si no hacemos nada, morirÃ¡ el mismo nÃºmero en 2021 y en 2022. Ahora se percibe el problema de Covid-19 como algo enorme, y puede hacernos bajar la guardia frente al cÃ¡ncer y creo que es una perspectiva errÃ³nea.

'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas

Ignacio Melero: Codirector del Servicio de InmunologÃa de la ClÃnica Universidad de Navarra e investigador del Centro de InvestigaciÃ³n MÃ©dica Aplicada. Diana Off Sonia Moreno Off

La terapia hormonal frena la metÃ¡stasis y suma vida en cÃ¡ncer de prÃ³stata

Archivado: mayo 31, 2020, 7:00am UTC por soniamoreno

soniamoreno 31/ 05 / 2020 ASCO 2020 OperaciÃ³n de cÃ¡ncer de prÃ³stata

IntervenciÃ³n quirÃºrgica de un cÃ¡ncer de prÃ³stata.

La gran mayorÃa de pacientes con cÃ¡ncer de prÃ³stata resistente a la deprivaciÃ³n hormonal acaba desarrollando metÃ¡stasis Ã³seas, con el consiguiente deterioro en la calidad de vida; ademÃ¡s, suponen el inicio de una reducciÃ³n de las expectativas de supervivencia.

En esos enfermos, cuando que ya no responden a tratamientos para reducir los niveles de testosterona y en los que aÃºn no se detectan lesiones en otras partes del cuerpo (mediante gammagrafÃa Ã³sea y/o TC/RM), la hormonoterapia de segunda generaciÃ³n aporta una nueva opciÃ³n.

SegÃºn datos presentados en la reuniÃ³n anual de la Sociedad Americana de OncologÃa MÃ©dica (ASCO), aÃ±adir el inhibidor del receptor androgÃ©nico apalutamida a la terapia de deprivaciÃ³n androgÃ©nica mejora significativamente la supervivencia global en pacientes con cÃ¡ncer de prÃ³stata resistente a la castraciÃ³n no metastÃ¡sico con alto riesgo de desarrollar metÃ¡stasis.Â

Los nuevos datos que ahora se comunican indican que este tratamiento ademÃ¡s de retrasar la apariciÃ³n de la metÃ¡stasis, â€œtambiÃ©n se traduce en que los pacientes viven mÃ¡sâ€, comenta uno de los investigadores de este ensayo, David Olmos, jefe de la Unidad de CÃ¡ncer de PrÃ³stata en el Centro Nacional de Investigaciones OncolÃ³gicas (CNIO) y mÃ©dico en el Hospital Virgen de la Victoria de MÃ¡laga.

El anÃ¡lisis final del estudio SPARTAN, promovido por Janssen, muestra que la apalutamida prolonga la mediana de supervivencia global 14 meses mÃ¡s en comparaciÃ³n con placebo y disminuye el riesgo de muerte en un 22 %. DespuÃ©s de que el estudio SPARTAN alcanzara su objetivo primario de supervivencia libre de metÃ¡stasis se abriÃ³ el ciego, permitiendo a los pacientes que recibÃan placebo recibir apalutamida.

DespuÃ©s del ajuste por el cruce de pacientes en el brazo de placebo, la mediana de supervivencia del tratamiento con apalutamida y deprivaciÃ³n hormonal superÃ³ en 21,1 meses a la del grupo de placebo. AdemÃ¡s, el tratamiento con apalutamida etrasÃ³ significativamente el tiempo hasta el inicio de la quimioterapia citotÃ³xica de los pacientes.

Olmos destaca que â€œhoy en dÃa empezamos a tener mÃ¡s estrategias para tratar a estos pacientes en los que cuando falla la deprivacion androgÃ©nica, no habÃa tratamientos que tuvieran un impacto en la supervivenciaâ€.

Para Antonio Conde, jefe de SecciÃ³n OncologÃa RadioterÃ¡pica en Hospital La Fe de Valencia, otro hecho destacable es que â€œla ventaja que se obtiene en supervivencia no es a costa de un deterioro en la calidad de vida de los pacientes, sino que Ã©sta se mantieneâ€. Esta estrategia terapÃ©utica podrÃa beneficiar, calcula Conde a unos 1.500 enfermos de los 100.000 pacientes prevalentes al aÃ±o, la mayorÃa con cÃ¡ncer de prÃ³stata localizado.

La llamada hormonoterapia de segunda generaciÃ³n, en la que se incluye apalutamida,Â se administraciÃ³n por vÃa oral y tiene un buen perfil de seguridad, hecho de especial relevancia durante la pandemia por Covid-19, porque ha permitido el tratamiento de los pacientes en el propio domicilio. â€œEl beneficio clÃnico que se estÃ¡ evidenciando en las publicaciones, unido a la seguridad, hacen de estos fÃ¡rmacos un tratamiento de elecciÃ³n en estas especiales circunstanciasâ€.

AdemÃ¡s, Conde ha mencionado entre las vÃas mÃ¡s interesantes en investigaciÃ³n, la de la combinaciÃ³n de la radioterapia con estos fÃ¡rmacos de nueva generaciÃ³n, tanto en enfermedad localmente avanzada como en la fase metastÃ¡sica, y que estÃ¡n mostrando un valor sinÃ©rgico. Sobre la radioterapia ha expuesto que "gracias a la dotaciÃ³n de la FundaciÃ³n Amancio Ortega, contamos con un nivel tecnolÃ³gico que permite realizar tÃ©cnicas de alta precisiÃ³n, para el control local y las metÃ¡stasisâ€.

En 'NEJM'

TambiÃ©n en la reuniÃ³n virtual de ASCO se han presentado datos del estudio PROSPER, impulsado por Pfizer y Astellas Pharma. Los Ãºltimos resultados del ensayo se hacen pÃºblicos coincidiendo con su publicaciÃ³n en The New England Journal of Medicine, con Cora N. Sternberg, del Centro MÃ©dico Weill Cornell, en Nueva York, como primera firmante.

En este trabajo, en fase III, se administra el antiandrogÃ©nico de segunda generaciÃ³n enzalutamida en pacientes resistentes a la castraciÃ³n sin metÃ¡stasis. La mediana de supervivencia global alcanzad con el tratamiento fue de 67 meses frente a 56,3 en el grupo que recibiÃ³ placebo.

Mutaciones en BRCA2

El grupo de David Olmos tambiÃ©n presenta en esta reuniÃ³n un estudio en pacientes con mutaciÃ³n heredable en el gen BRCA2, que suele asociarse a tumores de prÃ³stata mÃ¡s agresivos. En este trabajo, los investigadores han buscado otros rasgos moleculares que ayuden a determinar si el tumor puede ser mÃ¡s o menos agresivo.

â€œPor un lado, hemos encontrado la amplificaciÃ³n del gen MYC y, por otro, que tambiÃ©n se pierde la segunda copia del gen BRCA2 pero no sola, sino con otros genes, particularmente, con el gen RD1 (del retinoblastoma) Estos dos eventos se suman a la agresividad del cÃ¡ncer de prÃ³stata que ya tiene la mutaciÃ³n germinalâ€, explica Olmos.

Ambas alteraciones tambiÃ©n se identificaron en hasta el 10-15% de los tumores sin la mutaciÃ³n germinal en BRCA2,, que resultaron mÃ¡s agresivos. â€œAhora estamos desarrollando un test para identificar a esos pacientes, que podrÃan ser susceptibles de beneficiarse de tratamientos especÃficosâ€.

En pacientes con cÃ¡ncer de prÃ³stata resistente a castraciÃ³n y sin metÃ¡stasis, apalutamida consigue aumentar la supervivencia global. Off Sonia Moreno InvestigaciÃ³n UrologÃa Off

El congreso virtual gana peso... como plan B

Archivado: mayo 31, 2020, 6:00am UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso 31/ 05 / 2020 Ante el riesgo de un rebrote en otoÃ±o

Marco Montomoli,secretario de la Sociedad Valenciana de NefrologÃa, conectÃ¡ndose a uno de los â€˜webinarsâ€™ del congreso virtual.

Mayo y junio son dos meses en Â los que normalmente muchos mÃ©dicos tienen marcados en el calendario un par de dÃas libres para acudir a los principales congresos nacionales. Sin embargo, muchos de estos eventos se suspendieron por la pandemia de coronavirus.Â

En el plan de desescalada del Gobierno figura la celebraciÃ³n de reuniones cientÃficas, si bien se admiten sÃ³lo hasta 80 asistentes en la fase 3. Nada que ver con las cifras de cientos y miles de asistentes que acudÃan a los principales eventos.

Muchos de estos encuentros se han trasladado al otoÃ±o, en espera de que la situaciÃ³n se haya estabilizado y las restricciones, si las hay, sean asumibles. Pero muchas sociedades estÃ¡n organizando en plena pandemia diferentes seminarios y debates on line, y varias han decidido que mantendrÃ¡n su principal encuentro cientÃfico este aÃ±o, pero virtual.

El congreso digital es mÃ¡s barato para la sociedad y asistentes, y su difusiÃ³n es mayor

David Selvi, director de desarrollo y mejora continua de Geyseco, explica que â€œlo mÃ¡s frecuente es retrasar las fechas antes que digitalizar todo el procesoâ€, sobre todo si la sociedad nunca ha probado la opciÃ³n on line. â€œSi la pandemia lo permite, desde principios de septiembre hasta la primera quincena de octubre se concentrarÃ¡ un volumen muy alto de estos eventos. MÃ¡s allÃ¡ es movernos en un escenario de especulaciÃ³n elevadaâ€.

Hay organizaciones, como la Sociedad EspaÃ±ola de Enfermedades Infecciosas y MicrobiologÃa (Seimc) y la Sociedad EspaÃ±ola de RadiologÃa MÃ©dica (Seram), que celebrarÃ¡n el congreso en 2021, para evitar males mayores si hubiera un rebrote.

Ventajas de lo virtual

Otras han decidido no esperar tanto y apuestan en mayor o menor medida por lo digital. Por ejemplo, la Sociedad Valenciana de NefrologÃa lleva desde finales de abril celebrando diferentes eventos virtuales con frecuencia semanal para sustituir a su congreso, que se iba a celebrar primero en marzo y luego en mayo.Â

Su presidente, JosÃ© Luis GÃ³rriz Teruel, defiende las ventajas del modelo on line: menos costes, mayor facilidad de participaciÃ³n para ponentes y asistentes y mayor difusiÃ³n: â€œSomos unos 200 socios, de los cuales un centenar iban a asistir a nuestro primer webinar. Era muy especÃfico, de organoides. Tuvimos casi 200 asistentes en directo y posteriormente casi 300 visualizaciones mÃ¡s, todo ello en menos de una semanaâ€.

Marco Montomoli, secretario de la sociedad, afirma que â€œabaratar los costes organizando un congreso virtual permite ofrecer contenidos â€¯de forma gratuita o muy barata, tema muy sentido sobre todo por profesionales de AmÃ©rica Latina [la inscripciÃ³n a un congreso nacional en EspaÃ±a sin contar el alojamiento puede costar entre 300 y 1.000 euros]. El riesgo, y de ahÃ que nos hayamos planteado un ciclo de webinars semanales, es que en un congreso presencial el sanitario se centra en la formaciÃ³n durante unos dÃas, mientras que en uno virtual nos arriesgamos a que asista a las sesiones mientras al mismo tiempo hace otras cosas...â€.

Por otra parte, GÃ³rriz seÃ±ala que se deberÃ¡n establecer mecanismos para poder acreditar la participaciÃ³n en las actividades. â€œEn la actualidad se limitan a unos cuestionarios que hay que rellenar en las siguientes horas de la ponencia. Sin duda esto debe cambiar para que no sÃ³lo sean un medio de comunicaciÃ³n y formaciÃ³n, sino tambiÃ©n de acreditaciÃ³nâ€.

Riesgo econÃ³mico

En cambio, la Sociedad EspaÃ±ola para el Estudio de la Obesidad (Seedo) es de las que ha decidido retrasar su congreso de marzo a septiembre. Su presidente, Francisco Tinahones, opina que â€œva a existir una clara diferencia en el planteamiento en funciÃ³n del nÃºmero de inscritos. El nuestro aglutina a menos de 500 asistentes, por lo que es mÃ¡s fÃ¡cil que en otros congresos con mÃ¡s participaciÃ³n buscar un espacio que permita instaurar las medidas de seguridad para evitar contagiosâ€.Â

En las prÃ³ximas semanas se reunirÃ¡n para pensar en un plan B. Reconoce que â€œel problema fundamental que tenemos las sociedades medianas es que, en caso de cancelaciÃ³n, los costes econÃ³micos que se ocasionarÃan nos pondrÃan en dificultades econÃ³micasâ€.

El balance econÃ³mico es importante a la hora de tomar una decisiÃ³n. Y es que para muchas sociedades, especialmente las mÃ¡s modestas, el congreso es la principal vÃa de financiaciÃ³n. Fuentes de Viajes El Corte InglÃ©s seÃ±alan a DM que, aunque la tendencia serÃ¡ digitalizar, hay que tener en cuenta que no se pueden ofrecer las mismas experiencias formativas a travÃ©s de la pantalla (como los talleres prÃ¡cticos) y que hay que pensar en formatos que puedan interesar a los patrocinadores.Â

â€œEl mercado estÃ¡ lleno de ofertas de cursos on line y webinars que son vÃ¡lidas para una sesiÃ³n puntual, Â no para un congreso de gran dimensiÃ³n, con sesiones paralelas, cientos de comunicaciones y pÃ³sters y una gran exposiciÃ³n comercialâ€.

Al congreso de la American Society of Clinical Oncology (ASCO) de 2018 acudieron unos 40.000 profesionales del sector. Este aÃ±o el encuentro es virtual.

Su plataforma E-congress permite, entre otras cosas, celebrar votaciones en asamblea, gestionar la concesiÃ³n de crÃ©ditos de formaciÃ³n continuada, ofrecer presentaciones de producto en talleres limitados o grandes simposios, chats individuales entre patrocinadores y congresistas, concursos de casos clÃnicos o librerÃas virtuales de vÃdeos y tÃ©cnicas.

Antonio PÃ©rez PÃ©rez, presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de Diabetes (SED), apunta que su 31Âº congreso nacional serÃ¡ en junio y en formato on line por la incertidumbre sobre la viabilidad de las reuniones presenciales en los prÃ³ximos meses. La experiencia â€œseguramente nos servirÃ¡ en el futuro para plantear el desarrollo de congresos hÃbridos con contenido presencial y virtualâ€.Â

Reconoce que lo virtual tiene sus inconvenientes, relacionados sobre todo â€œcon su naturaleza impersonal, que puede desanimar a algunas personas a participar y sobre todo con la falta de debates e intercambios animados y dinÃ¡micos, y las reuniones socialesâ€. Para paliar esto, la sociedad pondrÃ¡ en marcha un chat para que la audiencia pueda hacer preguntas y comentarios durante las presentaciones.

Buscando el equilibrio

Selvi argumenta que los congresos hÃbridos son una realidad mÃ¡s o menos extendida, pero que lo personal gana al on line: â€œEl abrazo entre compaÃ±eros, el comentario en la sala de comunicaciones, la comunicaciÃ³n no verbal del ponente, analizar charlas en corrillo, el aplauso, ver a una amiga con la que no coincidÃas desde hace un aÃ±o... son factores insustituiblesâ€. Prefiere por eso el equilibrio â€œentre el abrazo y el streamingâ€.

Precisamente, en la Sociedad EspaÃ±ola de Periodoncia y OsteointegraciÃ³n (SEPA) han optado por el Â modelo mixto. Por un lado, aprovecharÃ¡n su plataforma Sepa TV para celebrar diferentes congresos y simposios de forma totalmente virtual. Por otro, retrasarÃ¡n el congreso presencial, que originalmente iba a tener lugar a principios de mayo en MÃ¡laga, para celebrarlo en Valencia a principios de noviembre (o, en su defecto, marzo o septiembre de 2021).

En las reuniones digitales falta el factor humano: debates, reencuentros, nuevos proyectos...

Su director ejecutivo, Javier GarcÃa, dice que estos simposios serÃ¡n el banco de pruebas de futuros eventos, â€œcon formatos mÃ¡s innovadores y dinÃ¡micos, complementarios a los programas de formaciÃ³n continuadaâ€. Comenta que â€œel rigor cientÃfico debe mantenerse; pero se deben integrar formatos mÃ¡s televisivos e, incluso, radiofÃ³nicos. Se ha de contar con profesionales que nos enseÃ±en a hacer guiones y mantener el ritmo, como se realiza en la comunicaciÃ³n de masasâ€.Â

La Sociedad EspaÃ±ola de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc) tambiÃ©n ha retrasado su congreso al otoÃ±o, pero serÃ¡ digital. Remedios MartÃn, secretaria de la junta permanente, defiende que es lo mÃ¡s conveniente ante los problemas de los profesionales para desplazarse y conseguir permisos.

El reto a nivel organizativo serÃ¡ cambiar el formato y adaptar los contenidos, pero cree que â€œlas nuevas tecnologÃas permiten nuevos formatos audiovisuales, y nuevas formas de interacciÃ³n acorde con los tiempos e inquietudes de los congresistasâ€. BuscarÃ¡n un canal â€œque facilite la interacciÃ³n por parte de otras personas, con preguntas. Se trata de adaptar los formatos televisivos a la difusiÃ³n de contenidos cientÃficosâ€.

Ana Arroyo, vicepresidenta, subraya que la sociedad lleva aÃ±os innovando el congreso y que quizÃ¡s el formato habitual ya se estuviera quedando obsoleto. Pero confiesa que â€œla parte humana y de relaciÃ³n, compartir y reencontrarse es tambiÃ©n importante. QuizÃ¡s el modelo mixto podrÃa ser el futuro despuÃ©s de la pandemiaâ€.

Las sociedades cientÃficas han tenido que elegir entre retrasar sus reuniones cientÃficas para el otoÃ±o u optar por la digitalizaciÃ³n. coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Las cremas emolientes ayudan a prevenir el eccema de contacto

Archivado: mayo 31, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

Autocuidado saradomingo 31/ 05 / 2020 Dermatitis irritativa Eccema en la piel

Â¿CÃ³mo prevenir los eccemas en la piel?

â€œLos profesionales sanitarios tenemos que lavarnos las manos con mucha frecuencia, lo que produce muchos problemas, sobre todo cuando la piel es sensibleâ€, seÃ±ala Eduardo Fonseca Capdevila, jefe del Servicio de DermatologÃa del Complejo Hospitalario de La CoruÃ±a (Chuac). La dermatitis irritativa mÃ¡s comÃºn se localiza en las manos por el contacto repetido con agua, jabones y detergentes. Los geles hidroalcohÃ³licos tampoco ayudan porque resecan la piel.

Este especialista considera que la mejor manera de prevenirlo es ponerse una crema emoliente en las manos despuÃ©s de lavarlas para ayudar a restaurar la barrera cutÃ¡nea. Si se produce una reacciÃ³n muy severa, se puede tratar con corticoides, productos secantes e incluso inmunoduladores tÃ³picos.

El grado de afectaciÃ³n va desde lesiones leves descamativas hasta una quemadura quÃmica.

El lavado de manos frecuente es imprescindible entre sanitarios, pero tambiÃ©n provoca problemas de piel. Off MarÃa R. Lagoa Autocuidado Autocuidado Autocuidado Off

La Covid-19, un aliciente mÃ¡s para impulsar la cesaciÃ³n tabÃ¡quica desde la farmacia

Archivado: mayo 30, 2020, 10:00pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo 31/ 05 / 2020 DÃa Mundial Sin Tabaco

Cada aÃ±o, el 31 de mayo, se celebra el DÃa Mundial Sin Tabaco.

La labor del farmacÃ©utico comunitario en la deshabituaciÃ³n tabÃ¡quica es, a todos los efectos,Â esencial. Su papel como agente sanitario y como promotor de la Salud PÃºblica le convierten en una figura de primer orden, bien para aconsejar sobre hÃ¡bitos saludables, bien para emprender acciones concretas basadas en protocolos y formaciÃ³n.

Ana MarÃa Quintas, en su farmacia.

Ana MarÃa Quintas, farmacÃ©utica comunitaria en Madrid y experta en abordaje del tabaquismo, conoce bien este potencial. Lleva mÃ¡s de un cuarto de siglo trabajando en este campo y, durante este tiempo, ha ofrecido atenciÃ³n a casi 5.000 pacientes. Por su experiencia, conoce bienÂ todo lo que los profesionales de la oficina de farmacia pueden ofrecer a aquellosÂ que quiere dejar de fumar. Con motivo del DÃa Mundial Sin Tabaco, que se celebra este domingo 31 de mayo, hablarÂ con CF para ahondar enÂ cÃ³mo luchar contra Ã©lÂ desde la botica.

"Lo principal, antes de emprender cualquier acciÃ³n, es creer en ella", comenta con orgullo. "Soy una amante de la prevenciÃ³n y la promociÃ³n de la salud. Aunque nuestra labor va muy dirigida a atender al paciente crÃ³nico y al polimedicado, es fundamental trabajar con la poblaciÃ³n sana que tiene hÃ¡bitos de vida que no son saludables y que pueden modificarse gracias a nuestra intervenciÃ³n", explica.

El abanicoÂ de actuaciones que puede realizar el farmacÃ©utico frente al tabaquismo es muy amplio: desde recomendar dejar de fumar en cualquier actuaciÃ³n conÂ el paciente cuando Ã©ste acude a la farmacia, hasta ofrecer un servicio concreto de deshabituaciÃ³n; pasando por derivar al mÃ©dico o al centro sanitario destinado a tal fin con el que cuentan muchas regiones. "Al dispensar un fÃ¡rmaco, al tomar la tensiÃ³n o hacer un pesaje, al mirar la piel de un paciente... Cualquier momento se puede aprovechar para ofrecer un consejo mÃnimo y comenzar a impactar en el pacienteÂ sobre los beneficios que tendrÃa dejar el tabaco".

Y es que, segÃºn afirma, es crucial "sacar al paciente de su zona de confort, estimularle y hacer que, por lo menos, lo intente". AdemÃ¡s, la Covid-19 se ha convertido en unÂ importante alicienteÂ mÃ¡s para ayudar a convencer: "El tabaco es una adicciÃ³n que crea enfermedades y que interfiere en muchas otras. Ahora, con la Covid-19, es esencial recordarle al paciente que el fumar supone un riesgo aÃ±adido frente a esta patologÃa".

Â¿CuÃ¡les son los ingredientes?

Para aquellos farmacÃ©uticos que quieran apostar por ofrecer ayuda a sus pacientes para dejar de fumar, Quintas indica quÃ© ingredientes hacen falta: formaciÃ³n, dedicaciÃ³n y atenciÃ³n individualizada. El primero de ellos es, a su juicio, esencial. "Adquirir conocimientos es fundamental", asegura. Ella empezÃ³ a formarse en 1991 y desde entonces no ha dejado de hacerlo. AdemÃ¡s, considera tambiÃ©n muy importante que toda la atenciÃ³n estÃ© bien fundamentada en protocolos de actuaciÃ³n, eso sÃ, siempre sabiendo que cada persona es diferente.

"El Ã©xito de la actuaciÃ³n radica en que, basÃ¡ndote en protocolos, no olvides que cada paciente tiene una situaciÃ³n y una realidad distinta. El primer paso siempre debe ser conocer bien al paciente, hacer que se abra y que permita trabajar aquellos aspectos emocionales que pueden incidir en el tabaquismo. De ahÃ la importancia de esa individualizaciÃ³n", afirma.

El servicio de deshabituaciÃ³n que QuintasÂ ofrece es presencial, en su farmacia; algo que ahora, con la pandemia del coronavirus, se ha visto truncado. Sin embargo, Quintas ha encontrado en las nuevas tecnologÃas una gran aliada: "Ahora, lo que antes se hacia presencial, se hace por videollamadas. Creo que son una excelente vÃa para mantener la comunicaciÃ³n y el contacto directo".

La intervenciÃ³n de Quintas con los pacientes contempla tanto el Ã¡mbito conductual como el farmacolÃ³gico. Sin embargo, segÃºn entiende, el primero es el que debe primar y en el que mÃ¡s se debe incidir. De hecho, sobre este asunto, asegura que ella no ha percibido en su farmacia una mayor demanda de la poblaciÃ³n de los fÃ¡rmacos que comenzaron a financiarse a principios de aÃ±o para ayudar a dejar el tabaco (la vareniclina y el bupropiÃ³n). "SÃ© que otros compaÃ±eros han comentado que sÃ han notado esa demanda, pero en mi caso no ha sido asÃ", asegura.

Trabajo multidisciplinar

Desde los orÃgenes de su trayectoria profesional en la lucha contra el tabaquismo, Quintas observÃ³ el importante papel que juega en esto la labor coordinadaÂ con el resto de sanitarios de AtenciÃ³n Primaria. Aunque desde hace tres aÃ±os tiene farmacia en Madrid capital, tuvo su primera oficinaÂ en el municipio de MÃ³stoles. AllÃ, en 1997, empezÃ³ a trabajar conjuntamente con laÂ mÃ©dico y la enfermera de su centro de salud en el abordaje del tabaquismo en distintos pacientes. La labor y los resultados fueron tales, que animaron a otros profesionales de la zona a que se sumasen.

El 1 de enero de 2006 entrÃ³ en vigor la Ley 28/2005, conocida como 'Ley antitabaco'.

La iniciativa fue creciendo y, a principios deÂ 2006, con la entrada en vigor de la conocida como Ley antitabaco (Ley 28/2005, de 26 de diciembre), se percibiÃ³ un importante auge de poblaciÃ³n que querÃa dejar de fumar. "Vimos que habÃa surgido una necesidad, una demanda de la ciudadanÃa. Eramos un grupo de profesionales entusiastas, con ganas de trabajar en este terreno y ayudar a la poblaciÃ³n", explica Quintas.

A raÃz de esto, asegura que, el abordaje masivo del tabaquismo que antes solo hacÃan en dÃas puntuales (como era, por ejemplo, el DÃa Mundial Sin Tabaco), pasÃ³ a hacerse de forma continua. AhÃ fue donde, segÃºn afirma, se dio cuenta deÂ "la importancia que tiene que mÃ©dico, farmacÃ©utico y enfermero trabajen juntos" en la lucha contra el tabaco.

Por ello, con motivo de este dÃa mundial, Quintas lanza un claro mensaje: "Lo que se hace este dÃa debe ser una motivaciÃ³n para seguir trabajando contra el tabaco desde la farmacia los 364 dÃas del aÃ±o restantes".

La farmacÃ©utica Ana MarÃa Quintas lleva casi 30 aÃ±os apostando por el abordaje del tabaquismo desde de la botica. Su claves: dedicaciÃ³n, formaciÃ³n y atenciÃ³n individualizada. Off Manuel F. Bustelo Off

Â¿QuÃ© informaciÃ³n debe incorporar el etiquetado de las mascarillas higiÃ©nicas?

Archivado: mayo 30, 2020, 10:00pm UTC por manuelbustelo

Consulta manuelbustelo 31/ 05 / 2020 AsesorÃa legal

Las mascarillas higiÃ©nicas aparecen en escena ante la necesidad de que se extienda el uso de barreras para la propagaciÃ³n del coronavirus.

Tengo cierta confusiÃ³n respecto del etiquetado de las mascarillas que me entregan mis proveedores, en particular las higiÃ©nicas. Realmente, Â¿quÃ© informaciÃ³n deberÃaÂ incorporar?

La categorÃa de las mascarillas higiÃ©nicasÂ era prÃ¡cticamente desconocida antes de la pandemia del Covid-19. El mercado estaba plenamente surtido con mascarillas quirÃºrgicas (que son producto sanitario con marcado CE) y con mascarillas de protecciÃ³n (equipos de protecciÃ³n individual).

Las mascarillas higiÃ©nicas aparecen en escena ante la necesidad de que se extienda el uso de barreras para la propagaciÃ³n del virus. Dado que en su inmensa mayorÃa proceden de China, muchas veces vienen con envases en chino (o en inglÃ©s) y no resulta fÃ¡cil de identificar sus datos bÃ¡sicos, sus instrucciones de uso o su caducidad. A tal efecto, debemos destacar dos novedades que se han dictado recientemente. En primer lugar la Norma UNE 0064, creada precisamente para determinar los requisitos de materiales, diseÃ±o, confecciÃ³n, marcado y uso (y que es una norma dirigida bÃ¡sicamente a los fabricantes e importadores); y en segundo lugar la Orden SND/354/2020, de 19 de abril, que es una norma dirigida a proteger a los consumidores y que incide en los datos mÃnimos exigibles en el etiquetado de las mascarillas higiÃ©nicas.

Â¿QuÃ© debe figurar en los envases?

BÃ¡sicamente estos datos, que deberÃ¡ verificar en los envases de mascarillas que dispense, son: los datos de la empresa, la denominaciÃ³n usual del producto, el contenido del envase, su composiciÃ³n, periodo de uso, las caracterÃsticas esenciales del producto, la advertencia de que no es un EPI ni un producto sanitario, el lote, las instrucciones, el lugar de procedencia, el cumplimiento de especificaciones UNE, los datos de eficacia y respirabilidad, si es reutilizable, y su precio final completo.

Por razones justificadas de espacio, los datos obligatorios podrÃ¡n figurar en las instrucciones, folletos o documentos que acompaÃ±en al producto. En caso de que las dispense individualmente y no por envases completos, deberÃa entregar esta informaciÃ³n al cliente.

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Una farmacia versÃ¡til y diÃ¡fana con arraigo gallego

Archivado: mayo 30, 2020, 10:00pm UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano 31/ 05 / 2020 Farmacias de diseÃ±o

El negro, blanco y la madera son la paleta cromÃ¡tica de FarmaCelta (Vigo).

La imagen de un trisquel celta transmite a la perfecciÃ³n el concepto de origen y uniÃ³n a la tierra gallega de FarmaCelta (Vigo), ya que representa la trinidad de mente, cuerpo y alma.

â€œLas tres espirales en movimiento manifiestan el equilibrio fÃsico, mental y espiritual del hombreâ€, asegura Raquel Arbizu, gerente de Farmaflow, la empresa que se ha encargado de desarrollar todo el concepto de identidad corporativa de esta botica viguesa.

La reforma de FarmaCelta se realizÃ³ hace tres aÃ±os, â€œpara conseguir un espacio mÃ¡s abierto y diÃ¡fano que nos permitiese una zona de venta mÃ¡s grande y agradable, asÃ como un espacio multifuncional de atenciÃ³n al pacienteâ€, explican a CF Ana MarÃa MuÃ±oz y Santiago Ãlvarez, sus titulares.

AÃ±aden que se quiso adaptar el espacio a su filosofÃa e identidad corporativa: un centro de bienestar para el paciente.

â€œAhora entra mÃ¡s gente, estÃ¡n mÃ¡s rato viendo el surtido y acceden hasta el fondo, aunque con la crisis de la Covid-19 hemos restringido aforo, y movilidadâ€, dicen.Â

La imagen de un trisquel celta transmite a la perfecciÃ³n el concepto de origen y uniÃ³n a la tierra gallega de FarmaCelta (Vigo). Amor por la tierra gallega

Una vez definida la identidad corporativa, Farmaflow desarrollÃ³ la marca. â€œLa elecciÃ³n del nombre facilitÃ³ mucho el diseÃ±o visual de la imagen, ya que el concepto que se querÃa transmitir era muy claro: amor por nuestra tierra, por lo natural y cercano, y devociÃ³n por la profesiÃ³n farmacÃ©utica. Se querÃa trabajar con el concepto de bienestar y no con el de salud/enfermedad, uniÃ©ndolo, ademÃ¡s, con una serie de valores Ã©ticos y principios de vidaâ€, dice Arbizu.Â

Las tres espirales en movimiento del trisquel en reflejan el equilibrio fÃsico, mental y espiritual del hombre, asÃ como uniÃ³n con Galicia

FarmaCelta estÃ¡ centrada por y para el cliente. â€œEs el protagonista, por lo que el espacio debe ser cÃ³modo, diÃ¡fano, sin barreras, versÃ¡til para adaptarnos a las circunstancias de nuestros paciente y del entorno. Es un espacio vivo, que trasmite proximidad, cercanÃa, transparencia, emociÃ³n y pertenenciaâ€, asegura Arbizu.

Vidrio laminado y maderaÂ

Se ha empleado vidrio laminado transparente para las separaciones del despacho y rebotica respecto a la sala de ventas.

â€œEsto responde a los conceptos de transparencia y visibilidad con los que se querÃa dotar a la nueva FarmaCeltaâ€, indica Sergio de Miguel, arquitecto de TH Kohl.

La pared, ademÃ¡s, se ha utilizado como un gran soporte comunicativo. â€œCon el tiempo, este gran mural se podrÃ¡ renovar y cambiar el aspecto de la farmacia sin necesidad de deshacerse del mobiliarioâ€, aÃ±ade.

El mostrador se recubriÃ³ de Krion, un material Ã³ptimo para superficies de mucho uso, antibacteriano, de tacto cÃ¡lido, que permite un trabajo sin juntas y cuyo mantenimiento y reparaciones son fÃ¡ciles de realizar.

FarmaCelta ha utilizado los colores negro y blanco, que ha combinado con madera de pino

â€œEn el suelo nos decidimos por una tarima de alto trÃ¡nsito de aspecto pino natural, muy acorde con el espÃritu corporativo de la oficinaâ€.

La paleta cromÃ¡tica parte de la identidad corporativa desarrollada por Farmaflow, donde el negro y el blanco son seÃ±as propias, y la madera de pino es un elemento equilibrador en coherencia con el nombre y logo.Â

FarmaCelta es un espacio vivo que transmite proximidad, transparencia y pertenencia. El negro, blanco y la madera son su paleta cromÃ¡tica. Off Alicia Serrano Off

Dos en uno: farmacÃ©uticos rastreadores Covid-19 y educadores para la salud

Archivado: mayo 30, 2020, 10:00pm UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente 31/ 05 / 2020 Crisis sanitaria

Antonio J. GalÃ¡n MartÃn, farmacÃ©utico de Salud PÃºblica en CÃ¡ceres, trabajando como rastreador Covid-19.

Extremadura es la comunidad autÃ³noma con mÃ¡s densidad de farmacÃ©uticos de Salud PÃºblica de EspaÃ±a: 122 por cada millÃ³n de habitantes, cuando en otras, como Murcia, hay poco mÃ¡s de 30 para millÃ³n y medio, o en Canarias poco mÃ¡s de 40 para tres millones de habitantes. Y Murcia lo ha sabido aprovechar, como explican Rosario Artaloytia y Antonio J. GalÃ¡n MartÃn, farmacÃ©uticos del Ã¡rea de salud de Plasencia (CÃ¡ceres) y rastreadores de contactos estrechos de casos Covid-19.

"Tenemos un modelo de lujo, porque por formaciÃ³n y conocimientos ofrecemos un plus. Hacemos mucha prevenciÃ³n y educaciÃ³n para la salud, educando en hÃ¡bitos, cuando llamamos por telefÃ³no", comenta Artaloytia.

De hecho, el Ãºnico informe autonÃ³mico publicado por el Ministerio de Sanidad que menciona a los farmacÃ©uticos es el de Extremadura, que estÃ¡ ya en fase 2. AsÃ, dice textualmente: "El nÃºmero de profesionales de vigilancia epidemiolÃ³gica dedicados a Covid-19, especialmente a estudio de contactos, estÃ¡ fundamentalmente bajo la responsabilidad de los farmacÃ©uticos y veterinarios de Salud PÃºblica integrados en los equipos de AtenciÃ³n Primaria (16 en Badajoz y 17 en CÃ¡ceres), cuya ratio por cada 1.000 habitantes es notable".

Con el paso a la fase dos, la bÃºsqueda de contactos se dificulta, como aseguran ambos, ya que la poblaciÃ³n deja de ser estar confinada: "Aparte, las personas mÃ¡s jÃ³venes suelen tener una red social mÃ¡s amplia que las personas mayores", asegura Artaloytia, que ha tenido que rastrear contactos de casos positivos. "El nÃºmero de contactos estrechos es muy variable y depende de las circunstancias personales (si trabaja,si hace la compra...), pero suele oscilar entre los dos y los 10", asegura, refiriÃ©ndose a su propia experiencia. Para hacerse una idea de la actividad de cada persona les realizan previamente una encuesta epidemiolÃ³gica.

Rosario Artaloytia, farmacÃ©utica de Salud PÃºblica de Plasencia (CÃ¡ceres), rastreando contactos Covid en la soledad de su despacho.

Artaloytia asegura que los aislamientos suelen hacerse en los domicilios, ya que la sintomatologÃa ahora normalmente es leve.

Prevenir antes que curar

En cada centro de salud de Extremadura hay, al menos, un farmacÃ©utico y forma parte del Equipo de AtenciÃ³n Primaria (EAP). "TrabajamosÂ junto a mÃ©dicos, enfermeras, veterinarios, pediatras, matronas, fisioterapeutas, auxiliares de clÃnicaâ€¦ FormamosÂ parte de un equipo multidisciplinar con gran interacciÃ³n y pertenecemosÂ al Servicio ExtremeÃ±o de Salud (SES)", explica Antonio J. GalÃ¡n MartÃn, que es tambiÃ©n vocal de inspectores farmacÃ©uticos y de salud pÃºblica del COF de CÃ¡ceres. Destaca cÃ³mo una parte de su trabajo es de salud pÃºblica (seguridad alimentaria y salud ambiental)Â y otra parte es asistencial.Â

Respecto a la pandemia de Covid-19, al no existir una vacuna ni una inmunidad de grupo suficiente, "lo importante es prevenir los contagios y evitar que se produzcan nuevos brotes", comenta. Y allÃ estÃ¡n ellos.

"El objetivo de la vigilancia epidemiolÃ³gica es detectar lo mÃ¡s rÃ¡pido posible cualquier caso con infecciÃ³n activa y aislarlo y, asÃ, que no se pueda transmitir la enfermedad. Al final lo que buscamos es prevenir y no llegar a la parte asistencial (el tener que curar). La salud pÃºblica es muy importante y muchas veces no se le da la importancia que tiene".

CÃ³mo se rastrea

Desde el 11 de mayo trabajan como rastreadores de casos estrechos de casos de Covid-19. Â¿CÃ³mo proceden?

"Cuando el mÃ©dico detecta un caso sospechoso (con cuadro clÃnico de infecciÃ³n respiratoria aguda de apariciÃ³n sÃºbita con fiebre, tos o sensaciÃ³n de falta de aire u otros sÃntomas atÃpicos como odinofagia, pÃ©rdida de gusto u olfato, dolores muscularesâ€¦) seguimos una serie de pasos", subraya.

Lo aislarÃ¡ en su domicilio, con las recomendaciones oportunas, hasta que se obtenga resultado de la prueba PCR.
Lo comunicarÃ¡ al farmacÃ©utico y veterinario del EAP, que empiezan a rastrear los posibles contactos estrechos que haya tenido ese caso sospechoso.
Se tomarÃ¡ una muestra del tracto respiratorio, por enfermerÃa, en menos de 24 horas que se enviarÃ¡ al laboratorio del hospital, para su anÃ¡lisis por la tÃ©cnica de PCR.

Lo que se pretende es que a todos los casos sospechosos se les tome muestra para la PCR.

QuiÃ©n es considerado contacto estrecho

Cualquier persona que haya proporcionado cuidados a un caso (trabajadores sanitarios que no han utilizado las medidas de protecciÃ³n adecuadas, miembros familiares o personas que tengan otro tipo de contacto fÃsico similar).
Cualquier persona que haya estado en el mismo lugar que un caso, a una distancia menor de 2 metros (convivientes, visitas) y durante mÃ¡s de 15 minutos.

"Los farmacÃ©uticos somos los responsables de actualizar diariamente un listado con los datos de los casos sospechosos (nombre, CIP, telÃ©fono, fecha nacimiento, localidad donde estÃ¡ residiendo, si estÃ¡ en una residencia de mayoresâ€¦), a los que se toma muestra para PCR en nuestro centro de salud. Ese listado se pone a disposiciÃ³n de la DirecciÃ³n de Salud del correspondiente Ãrea", indica GalÃ¡n MartÃn.Â

Contactos del "caso Ãndice"

A partir de aquÃ hay dos opciones con el caso sospechoso: si el resultado de la prueba de la PCR es negativo, se le levanta el aislamiento; si es positivo, y no requiere ingreso hospitalario, continuarÃ¡ el aislamiento domiciliario durante, al menos, 14 dÃas. PasarÃa a caso confirmado con infecciÃ³n activa y se denominarÃa el caso Ãndice; y a partir de ahÃ se cumplimentarÃa el listado de todos los contactos estrechos que haya tenido ese caso Ãndice.

De esos contactos estrechos se anotarÃan todos sus datos (aparte de los personales, los referentes a Ã¡mbito de contacto, fecha Ãºltimo contacto con el caso confirmado, fecha de inicio del seguimiento, fecha de fin de seguimiento...).

Seguimiento de los problemas de salud

"Los farmacÃ©uticos del EAP somos los que en el aplicativo JARA asistencial podemos codificar a esos contactos estrechos como tal en cuanto a sus problemas de salud", aÃ±ade.Â

Las posibles complicaciones deÂ hidroxicloroquina y la azitromicina requieren un seguimiento especial

Esos casos estrechos realizarÃ¡n una cuarentena de 14 dÃas y se les harÃ¡ un seguimiento y vigilancia. Dos posibilidades durante esa cuarentena: si desarrolla sÃntomas pasarÃa a considerarse caso sospechoso, harÃa un autoaislamiento inmediato en su lugar de residencia y avisarÃa inmediatamente al centro de salud; y en menos de 24 horas se le tomarÃa muestra para la PCR y comenzarÃa un nuevo estudio de contactos por los farmacÃ©uticos y veterinarios del EAP. Si tras la cuarentena continÃºa asintomÃ¡tico se puede reincorporar a su rutina habitual.

RevisiÃ³n al altaÂ

Como farmacÃ©uticos de EAP hacen tambiÃ©n seguimiento del paciente Covid-19 al alta. AdemÃ¡s, se realizarÃ¡ una revisiÃ³n especÃfica en relaciÃ³n a la medicaciÃ³n administrada para el tratamiento de la enfermedad, elaborada a travÃ©s del Programa de Notas de Seguridad de Medicamentos (Pronosem).

"La hidroxicloroquina y la azitromicina han sido los medicamentos mÃ¡s utilizados en el tratamiento de la infecciÃ³n y sus posibles complicaciones precisan de un seguimiento especial. Igualmente se realizarÃ¡ la conciliaciÃ³n y la revisiÃ³n de la medicaciÃ³n de estos pacientes", especifica.

Extremadura es la autonomÃa con mÃ¡s densidad de farmacÃ©uticos de Salud PÃºblica por habitantes, y son responsables de la vigilancia epidemiolÃ³gica. Off Carmen Torrente Villacampa ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Cumplir con los protocolos previene lesiones con material cortopunzante

Archivado: mayo 30, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

Autocuidado saradomingo 30/ 05 / 2020 Evitar accidentes Material punzante

Â¿CÃ³mo evitar accidentes con material cortopunzante?

Buena formaciÃ³n, condiciones de seguridad y recursos necesarios, y cumplir a rajatabla con los protocolos son las claves para evitar accidentes con material cortopunzante.

AdemÃ¡s de la obligaciÃ³n de los empleadores de facilitar las condiciones que eviten los accidentes, se requiere de cierto entrenamiento. Debe mantenerse el instrumental en buen estado de limpieza, esterilizaciÃ³n y conservaciÃ³n siguiendo los protocolos. Extremar el cuidado mientras se utiliza y tras su uso, al limpiarlo y eliminarlo.

El transporte y la eliminaciÃ³n debe hacerse en fundas o estuches adecuados resistentes a la punciÃ³n, que han de estar localizados e identificados en el Ã¡rea de trabajo donde vayan a ser utilizados.

Hay que descartar los utensilios de vidrio con defectos, bordes rotos o astillados o con fisuras.

Hay que extremar el cuidado al utilizarlos para evitar accidentes. Off MarÃa R. Lagoa Autocuidado Autocuidado Autocuidado Off

"La pandemia estÃ¡ en franca recesiÃ³n en EspaÃ±a"

Archivado: mayo 30, 2020, 5:00am UTC por carmenfernandez

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas carmenfernandez 30/ 05 / 2020 Entrevista con Benito Almirante, jefe de Enfermedades Infecciosas del Hospital del Valle de HebrÃ³n de Barcelona

Benito Almirante.

Usted defiende que en dos o tres semanas la pandemia estarÃ¡ ya tendiendo a desaparecer en EspaÃ±a. Â¿Por quÃ© lo dice?

Hay al menos siete comunidades autÃ³nomas que no tienen ningÃºn caso nuevo, entre ellas AndalucÃa y PaÃs Vasco. Eso significa que estÃ¡ en franca recesiÃ³n. Desde hace dos semanas el nÃºmero de casos nuevos se ha reducido a un centenar y a partir de ahora serÃ¡n puntuales. Eso no serÃ¡ homogÃ©neo porque en Madrid, CataluÃ±a y Castilla-LeÃ³n llevan otro ritmo de descenso. Con 40 casos nuevos por cada 100.000 habitantes a la semana podremos decir que el nÃºmero es tan bajo que, si se tratase de otra enfermedad, ni siquiera se declararÃa.

Â¿QuÃ© pasarÃ¡ en los prÃ³ximos meses? Se supone que dependerÃ¡ de diferentes escenarios: refuerzo de la atenciÃ³n primaria con recursos humanos, test rÃ¡pidos y PCR, rastreo de contactos de positivos,â€¦

Nada hace pensar que pueda haber un rebrote en los prÃ³ximos meses. En el caso de LÃ©rida, donde se han detectado un aumento de casos desde que estÃ¡ en la fase 1, lo que ha habido es un minibrote, con una transmisiÃ³n controlada; no un rebrote, como se estÃ¡ diciendo. Es un ejemplo de como hay que trabajar a partir de ahora.

En otoÃ±o, con la epidemia de gripe, Â¿tampoco se espera doble crisis?

Eso serÃ¡ una oportunidad mÃ¡s que un problema porque los dos virus afectarÃ¡n a la mismas personas y entonces habrÃ¡ que ver si se potencian mutuamente o si uno anula al otro. Si se da un rebrote es que la Covid-19 se ha convertido en una enfermedad estacional mÃ¡s, y no habrÃ¡ que volver a hacer un confinamiento poblacional porque no tendrÃ¡ la misma progresiÃ³n. El confinamiento no ha sido total y, aunque importante, no ha sido determinante para bajar la curva, que es muy parecida a la de la epidemia de gripe; lo que pasa es que, por ser la primera vez, su descenso ha sido mÃ¡s lento y mÃ¡s largo. Continuaremos teniendo casos esporÃ¡dicos, que es algo normal; en la gripe, ni se controlan.

Â¿El confinamiento no ha sido determinante?

Â En las enfermedades epidÃ©micas se puede evitar la transmisiÃ³n masiva pero no se evita la enfermedad. Con el confinamiento se hubiesen dado la mitad de casos de gripe que se dan cada aÃ±o, pero seguirÃan dÃ¡ndose porque para que el confinamiento fuese total harÃa falta una casa por cada persona. Â¿QuÃ© confinamiento puede hacer una familia de seis miembros que comparten un mismo baÃ±o o quÃ© confinamiento hacen trabajadores que se desplazan en metro a su trabajo a las 7 de la maÃ±ana? Es muy difÃcil. Pero estoy muy a favor del confinamiento porque, de no hacerlo, habrÃamos tenido el doble o triple de casos de Covid-19. Es una herramienta para reducir, pero no para resolver la enfermedad.

Â¿QuÃ© lecciones se pueden extraer de la respuesta sanitaria dada a la pandemia, ahora que empieza a estar controlada?

Hemos aprendido a cÃ³mo organizar el sistema sanitario en caso de crisis sanitaria; cÃ³mo adaptarlo organizativamente y en cuanto a la logÃstica. En el Valle de HebrÃ³n ya tenemos espacios habilitados por si hubiese un rebrote de la Covid-19;Â con muchos equipos de protecciÃ³n individualÂ almacenados, muchas pruebas diagnÃ³sticasâ€¦; todo para poder dar una respuesta rÃ¡pida. En febrero o marzo no lo tenÃamos. Siempre hemos ido detrÃ¡s y, a partir de ahora, intentaremos ir siempre por delante. Si con la gripe identificamos los primeros casos, incluso los asintomÃ¡ticos, con este coronavirus habrÃ¡ que hacer lo mismo. Un confinamiento cada seis meses es insostenible para la economÃa y para la gente mayor, los niÃ±os y adolescentes y personas con problemas emocionales. Llevamos asÃ desde el 14 de marzo.

Â¿Disponemos ya de una estrategia terapÃ©utica que evite que los infectados lleguen a estar graves?

No, aÃºn no. Hay muchos tratamientos en evaluaciÃ³n, pero hay que completarlos.

Â¿Y entre los proyectos de vacuna en curso ve alguno especialmente prometedor?

Todas tienen posibilidades pero, ademÃ¡s de demostrar que son eficaces y seguras, tendrÃ¡n que poder producirse masivamenteÂ a un precio econÃ³mico para que sean realmente Ãºtiles. Con, por ejemplo, 30 millones de dosis al aÃ±o, no se podrÃ¡ hacer frente a la pandemia en todo el mundo (segÃºn Naciones Unidas, en 2019Â habÃaÂ 7.700 millones de personas en todo el planeta).

Finalmente, hay varios estudios especÃficos, pero seguimos con la duda: Â¿la infecciÃ³n induce inmunidad natural?

Hay anticuerpos, sÃ, pero si podrÃ¡n prevenir la enfermedad no lo sabemos. Tampoco sabemos si la inmunidad dura dos meses o un aÃ±o. Todo hace pensar que es muy probable que una segunda infecciÃ³n seaÂ mÃ¡s leve, como sucede en todas las enfermedades vÃricas.

El experto es optimista: no cree que haya un rebrote en unos meses ni que con la epidemia estacional de gripe pueda haber una doble crisis sanitaria. coronavirus On Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona ProfesiÃ³n Off

Â¿Se puede negociar el precio del alquiler de la farmacia por la crisis derivada de la Covid-19?

Archivado: mayo 29, 2020, 10:00pm UTC por manuelbustelo

Consulta manuelbustelo 30/ 05 / 2020 AsesorÃa legal Una vÃa es tratar de alcanzar un acuerdo extrajudicial con el arrendador.

Una vÃa es tratar de alcanzar un acuerdo extrajudicial con el arrendador.

Soy farmacÃ©utico y, aunque actualmente no es el caso, si mÃ¡s adelante sufriera las consecuencias de la crisis econÃ³mica derivada de la Covid-19, querrÃa saber si tengo alguna opciÃ³n de negociar una bajada en el precio del alquiler de la farmacia. L.M.P (Gerona).

Con carÃ¡cter previo debe descartarse la aplicaciÃ³n del Real Decreto-ley 15/2020, de 21 de abril, de medidas urgentes complementarias para apoyar la economÃa y el empleo, tanto por no cumplir con los requisitos subjetivos -cuando menos, el relativo a la suspensiÃ³n de la actividad como consecuencia del estado de alarma y, subsidiariamente, la afectaciÃ³n negativa de la facturaciÃ³n-, como con el criterio temporal requerido, al haber transcurrido el plazo de un mes desde la entrada en vigor del citado Real Decreto-ley (el plazo finalizÃ³ el pasado 23 de mayo de 2020).

Para el supuesto de aquellos arrendatarios que no puedan acogerse a las medidas previstas en la referida norma, deberÃ¡n tratar de alcanzar un acuerdo extrajudicial con el arrendador o, en su defecto, analizar la posibilidad de acudir al amparo judicial invocando la aplicaciÃ³n de la denominada clÃ¡usula rebus sic stantibus. Esta figura, de creaciÃ³n jurisprudencial, permite reestablecer el equilibrio entre las prestaciones de las partes en el contrato cuando, de forma sobrevenida, se producen acontecimientos extraordinarios e imprevisibles con posterioridad a su celebraciÃ³n que lo alteran, causando una excesiva onerosidad para una de ellas.

Requisitos

Para lograr la modificaciÃ³n, suspensiÃ³n o resoluciÃ³n del contrato con base en dicha clÃ¡usula (siempre que en el contrato no se hayan previsto ya las consecuencias derivadas de una situaciÃ³n de fuerza mayor) los requisitos que, de forma muy somera, deben darse son:

a) Una alteraciÃ³n extraordinaria y sustancial de las condiciones del contrato con posterioridad a su celebraciÃ³n.

b) Una excesiva onerosidad entre las prestaciones de las partes.

c) Que la indicada alteraciÃ³n sea del todo imprevisible y escape al control de la parte perjudicada.Â

d) Que se carezca de cualquier otro recurso para paliar el desequilibrio entre las prestaciones de las partes.

coronavirus Off Responde DurÃ¡n-Sindreu Asesores Off

Una inmunoterapia anti-Tigit muestra resultados prometedores en pulmÃ³n no microcÃtico

Archivado: mayo 29, 2020, 10:00pm UTC por isabelgallardoponce

isabelgallardoponce 30/ 05 / 2020 ASCO 2020

El cÃ¡ncer de pulmÃ³n es la principal causa de muerte por cÃ¡ncer en todo el mundo

La inmunoterapia va sumando avances en el abordaje del cÃ¡ncer de pulmÃ³n. Este aÃ±o en la ReuniÃ³n Anual de la Sociedad EspaÃ±ola de OncologÃa ClÃnica (ASCO) se presentan resultados prometedores del estudio en fase II Cityscape en pulmÃ³n no microcÃtico metastÃ¡sico positivo para PDL1 al agregar la inmunoterapia tiragolumab a atezolizumab en primera lÃnea de tratamiento.

SegÃºn Delvys RodrÃguez, oncÃ³logo del Hospital Universitario Insular de Gran Canaria, y primer autor del trabajo, â€œes la primera vez que presentamos datos nuevos de una nueva inmunoterapia diferente a lo que venÃamos haciendo en cÃ¡ncer de pulmÃ³nâ€, ya que hasta la fecha no se habÃa aplicado ningÃºn anti-Tigit en combinaciÃ³n con anti-PDL1 como tratamiento de primera lÃnea en estos pacientes. â€œLo interesante es que es un tratamiento libre de quimioterapia y en primera lÃnea con datos en pulmÃ³n de una nueva molÃ©cula con un mecanismo de acciÃ³n diferentesâ€.

Tiragolumab es un anticuerpo monoclonal diseÃ±ado para unirse a TIGIT

Tiragolumab estÃ¡ diseÃ±ada para unirse a Tigit, una proteÃna de control inmunolÃ³gico expresada en las cÃ©lulas inmunes. â€œCuando se sobreexpresa PDL1 tambiÃ©n lo hace Tigit. Los anti-Tigit elevan la respuesta inmune a travÃ©s de dos mecanismos diferentes. Al combinar estas dos inmunoterapias hemos visto que se potencia el efecto antitumoral y los resultados tambiÃ©n mejoran tanto en Ãndice de respuesta como en supervivencia libre de progresiÃ³nâ€, ha aÃ±adido RodrÃguez.Â

El trabajo se ha realizado con la participaciÃ³n de 135 pacientes con cÃ¡ncer de pulmÃ³n de cÃ©lulas no pequeÃ±as PD-L1 positivo, localmente avanzado e irresecable o metastÃ¡sico, procedentes de Francia, Serbia, Corea del Sur, Taiwan y Estados Unidos y con la participaciÃ³n de 10 centros espaÃ±oles.

Los pacientes fueron asignados al azar para recibir la combinaciÃ³n de las dos inmunoterapias, comercializadas por Roche, o placebo mÃ¡s atezolizumab, hasta que la enfermedad progresara o se perdiera el beneficio clÃnico. De esta forma, los resultados arrojan una tasa de respuesta objetiva del 66% en los pacientes con una expresiÃ³n de PDL1 mayor del 50% en el brazo de combinaciÃ³n frente al 24% en atezolizumab mÃ¡s placebo. En el resto de la poblaciÃ³n es de 37% frente a 21% en placebo. Asimismo, en toda la muestra se ha observado un 42% de reducciÃ³n en el riesgo de progresiÃ³n de la enfermedad. Los datos aÃºn no estÃ¡n maduros en cuanto a la mediana de supervivencia en la PDL fuertemente positiva. No obstante, RodrÃguez aventura que â€œesta disminuciÃ³n probablemente sea mÃ¡s acentuada en esta poblaciÃ³nâ€.

Sin aumento significativo en la toxicidad

â€œCuando empezamos a combinar dos inmunoterapias tenÃamos miedo a aumentar la toxicidad inmunorrelacionada. Pero hemos observado que en la toxicidad grado 5 se produce un 48% en el brazo de atezolizumab mÃ¡s tiragolumab frente al 44% en el de placebo y atezolizumab. Hay cierta toxicidad con respecto a la infusiÃ³n pero que se controla espaciÃ¡ndola en el tiempoâ€. No obstante, aÃºn hay que continuar el seguimiento para comprobar los resultados. En esta lÃnea ya se han puesto en marcha dos investigaciones en fase III, Skyscraper-01 y Skyscraper-02, tanto en pulmÃ³n microcÃtico como no microcÃtico.

Â â€œLos resultados del estudio demuestran que los pacientes responden mÃ¡s y demoran mÃ¡s en progresar. Ya tenemos en curso el Skyscraper-01Â comparando en poblaciÃ³n PDL1 fuertemente positivo el estÃ¡ndar de tratamiento â€“pembrolizumab- frente a atezolizumab y tiragolumabâ€. Asimismo,Â Skyscraper-02 analizarÃ¡ el uso de esta nueva molÃ©cula en combinaciÃ³n con quimioterapia en pacientes independientemente de la expresiÃ³n de PDL1.Â

MÃ¡s resultados en pulmÃ³n

Durante ASCO tambiÃ©n se presentarÃ¡n el anÃ¡lisis final de Keynote189, tambiÃ©n con RodrÃguez como primer autor, y que muestra una mediana de seguimiento de cerca de 3 aÃ±os y que indica que se duplica la supervivencia libre de progresiÃ³n y con mejor calidad de vida en pulmÃ³n no microcÃtico no escamoso a los que se les administra quimioterapia mÃ¡s pembrolizumab.

â€œA pesar de un seguimiento mÃ¡s largo sigue mostrÃ¡ndose el aumento de supervivencia con una mediana de 22 meses frente a 10 mesesâ€. A dos aÃ±os el 46% de los pacientes estaban vivos en el brazo de tratamiento frente al 27% deÂ placebo, a pesar de que el 53% de los pacientes en este habÃan hecho cross over a inmunoterapia. "Eso significa que vale la pena comenzar el tratamiento con quimioterapia mÃ¡s inmunoterapia", ha concluido RodrÃguez.Â

La combinaciÃ³n de tiragolumab y atezolizumab en pulmÃ³n o microcÃtico metastÃ¡sico PDL1+ muestra beneficios en la tasa de respuesta y en la tasa de supervivencia libre de progresiÃ³n Off Isabel Gallardo Ponce InvestigaciÃ³n Off

MIR, EIR y FIR 2020: consejos para hacer la lista de elecciÃ³n telemÃ¡tica

Archivado: mayo 29, 2020, 10:00pm UTC por nuriamonso

MIR nuriamonso 30/ 05 / 2020 Recomendaciones de las academias

Candidatos MIR minutos antes del examen de 2020 (Olmo Calvo)

Salvo cambios de Ãºltima hora, la elecciÃ³n de plaza MIR, EIR y FIR 2020 serÃ¡ una elecciÃ³n telemÃ¡tica y en diferido. SegÃºn ha explicado Sanidad, el proceso de adjudicaciÃ³n de plaza comenzarÃ¡ en julio y serÃ¡ en horario de maÃ±ana.

Los aspirantes podrÃ¡n enviar su lista de peticiÃ³n de plazas con al menos 12 horas de antelaciÃ³n respecto a la elecciÃ³n y, en principio, serÃ¡ automÃ¡ticamente en funciÃ³n del orden de preferencia designado y las plazas disponibles en ese momento.

En este contexto, hacer una buena lista de orden de preferencias de plazasÂ es mÃ¡s importante que nunca, dado que con el formato planteado por el Ministerio de Sanidad, los aspirantes no podrÃ¡n tomar decisiones de Ãºltima hora respecto a su elecciÃ³n.

Julio Sesma, cirujano torÃ¡cico y director de InmovaciÃ³n de la Academia AMIR observa que "siempre hemos recomendado en todas las elecciones presenciales la realizaciÃ³n de una lista tan amplia como fuera posible. No es, en ese sentido, un fenÃ³meno nuevo. SÃ lo son las particularidades de cÃ³mo se va a utilizar esa lista en el proceso telemÃ¡tico de este aÃ±o", aÃ±ade, comparando la elecciÃ³n de plaza de 2020 con la lista de las pruebas de acceso a la universidad.

El proceso de adjudicaciÃ³n de plaza comenzarÃ¡ en julio y serÃ¡ en horario de maÃ±ana, si bien aÃºn no se conocen los turnos concretos

Fernando de Teresa, director acadÃ©mico de CTO, apunta que el consejo bÃ¡sico es "hacer una elecciÃ³n inicial e irla adaptando si es preciso segÃºn vayan transcurriendo las jornadas de elecciÃ³n".Â

Argumenta que la selecciÃ³n es difÃcil en cualquier caso, tanto en nÃºmeros buenos, por la excesiva oferta, como en nÃºmeros peores, "por la nada desdeÃ±able opciÃ³n de haber seleccionado alguna plaza de la que no se estÃ© completamente convencido".Â

JesÃºs Corres y Miguel Castillo,Â los directores acadÃ©micos de PROMIR, comentan que la pandemia ha trastocado la vida de todos, incluyendo la elecciÃ³n MIR, pero instan a "mantener la calma y pensarÂ que no va a ser tan diferente a lo que Ãbamos a hacer". Quienes tengan peores nÃºmeros tendrÃ¡n que ir siguiendo el proceso para ir ajustando su lista, una vez hayan decidido quÃ© especialidad quieren hacer y el lugar.

En cuanto a la lista que enviar a Sanidad, el director acadÃ©mico de CTO recomienda elegir algunas plazas "poco probables, por si hay suerte", despuÃ©s unas plazas "razonablemente seguras, sobre las que se estÃ© convencido plenamente,Â de 10 a 15" y posteriormente, "por si la suerte viene de lado, algunas plazas con las que se podrÃa estar razonablemente satisfecho en caso de ser adjudicadas".

Igual que en la elecciÃ³n presencial tradicional, "la idea general persiste, pero las ideas especÃficas se pueden ir modificando". Es recomendable por tanto estar atentos a las fluctuaciones en la elecciÃ³n las jornadas previas al turno del elector, "pero sin desviarse de una idea general determinada. Si uno ha querido toda su vida hacer NefrologÃa, no hay que renunciar a ello por los nervios de un dÃa".

Por su parte, el director de InnovaciÃ³n de AMIR aconseja que "hagan una lista lo mÃ¡s larga posible, contemplando todas las opciones, incluso las que a priori descarten por su nÃºmero o vean mÃ¡s complejas (exactamente igual que recomendarÃamos en una elecciÃ³n presencial), pues siempre pueden haber sorpresas y quedar alguna plaza deseada que en convocatorias anteriores se ha agotado antes".

Ambos consideran que hay que hacer las modificaciones con tiempo, por los posibles problemas tÃ©cnicos que le puedanÂ surgirÂ al candidato. A la espera de conocer el calendario de turnos, Sesma sugiere hacerlo como tarde a las 15.00 del dÃa antes de la elecciÃ³n, cuando habrÃa terminado el turno de maÃ±ana.

Concretamente, "si somos, por ejemplo, el candidato 121 de nuestro turno, lo ideal serÃa enviar una lista al ministerio con mÃnimo tantas plazas como nÃºmeros de orden hay por delante nuestro", aconseja.Â

Â¿Y si las vacantes no convencen?

SegÃºn explicÃ³ Sanidad, los candidatos pueden incluir en la lista tantas plazas como las ofertadas para su titulaciÃ³n. Hay electores que se estÃ¡n planteando poner cientos de plazas por miedo a quedarse sin vacantes, lo cual plantea la posibilidad de que se les adjudique una que luego en frÃo prefieran abandonar.

Los candidatos estÃ¡n en su derecho, pero Sesma apunta que, si no lo tienen 100% claro, es mejor no incluirlas por solidaridad con el resto. Los directores de PROMIR destacan que los candidatos tendrÃ¡n otras oportunidades al aÃ±o siguiente si las opciones disponibles no convencen y es mÃ¡s probable que se abandone la plaza: "La especialidad es para toda la vida y esperar un aÃ±o, dentro de la vida profesional, no es nada".

ElecciÃ³n de plaza en pareja

Otros candidatos que, por ejemplo, se planteaban elegir en funciÃ³n de las posibilidades de su pareja, lo tienen mÃ¡s complicado. Hay quien incluso espera a su compaÃ±ero para elegir despuÃ©s. Los expertos reconocen que es una situaciÃ³n delicada.

"Si se trata de dos electores que quieran estar juntos en la residencia, es mejor que tengan una clara prioridad del lugar de elecciÃ³n, incluso a veces primando sobre la especialidad", afirma De Teresa.

Sesma apunta que lo habitual en estos casos, mÃ¡s que esperar, es asegurar una zona geogrÃ¡fica accesible a los dos. En esta situaciÃ³n, "lo ideal es orientar orientar la elecciÃ³n basÃ¡ndose en el nÃºmero de orden mÃ¡s alto de los dos, pues es el que les condicionarÃ¡".

En cambio, Corres y Castillo creen que tiene mÃ¡s sentido "pensar en cada uno de nosotros y en la especialidad que queremos y donde la queremos hacer. Bastante esfuerzo es tener las cosas claras para uno, como para intentar cuadrar a dos o mÃ¡s personas".

Academias MIR aconsejan a los aspirantes preparar primero una lista general y ajustarla con margen de tiempo, segÃºn el turno. Off Nuria MonsÃ³. Madrid EIR FIR Profesional Joven Off

Una oportunidad para la telemedicina

Archivado: mayo 29, 2020, 10:00pm UTC por isabelgallardoponce

opiniÃ³n isabelgallardoponce 30/ 05 / 2020 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas

La telemedicina acerca la consulta sanitaria al paciente

La pandemia por covid puede ser una oportunidad para extender la telemedicina y superar la â€œbrecha digitalâ€ en la prÃ¡ctica de la medicina y de la formaciÃ³n mÃ©dica. En estos Ãºltimos meses, la mayorÃa de los sanitarios hemos tenido que hacer un curso acelerado en coronavirus pero tambiÃ©n en distintas herramientas de tecnologÃa de la informaciÃ³n y la comunicaciÃ³n.

Carlos Solano, jefe de HematologÃa del Hospital ClÃnico de Valencia

Es evidente que, de forma progresiva, se ha ido dotando a los hospitales de sistemas informÃ¡ticos que han permitido implantar herramientas fundamentales como la historia clÃnica y la prescripciÃ³n electrÃ³nica. Sin embargo, la fragmentaciÃ³n de los desarrollos a nivel nacional hace que se desperdicie mucho dinero y esfuerzo, que no nos sobran precisamente.

Entre los problemas se incluyen la conexiÃ³n entre los sistemas de informaciÃ³n entre primaria y los hospitales y entre los hospitales entre sÃ, asÃ como el escasÃsimo desarrollo de la telemedicina, al menos, en la sanidad pÃºblica.Â

Sin embargo, en la sociedad de la informaciÃ³n actual, la disponibilidad de instrumentos y el acceso a internet tienen sus limitaciones, que se relacionan en especial con la edad del paciente/ cuidador, el nivel socioeconÃ³mico y el entorno rural o urbano. Precisamente, es la poblaciÃ³n de mÃ¡s edad la que tiene mÃ¡s necesidad de atenciÃ³n sanitaria. Existe una brecha digital que nos priva de aprovechar todas las posibilidades existentes.Â

Un informe de la compaÃ±Ãa Cisco desvela la carencia de recursos formativos en EspaÃ±aÂ

Por otra parte, Â la telemedicina ha demostrado reducir complicaciones y costes. Un claro ejemplo es el seguimiento de tratamientos complejos como el trasplante de progenitores hematopoyÃ©ticos en el domicilio, dentro de programas denominados de â€œtrasplante domiciliarioâ€. Puestos en marcha en numerosos hospitales de calidad a nivel mundial, han mostrado su valor para conseguir las ventajas mencionadas. A esas ventajas, se aÃ±ade la posibilidad de facilitar el distanciamiento social y evitar en lo posible la concentraciÃ³n de pacientes en los centros hospitalarios en situaciones como la actual. SerÃa muy deseable su extensiÃ³n en la red sanitaria y en distintas especialidades.

Existe una brecha digital que nos priva de utilizar todas las posibilidades existentes

El estudio Digital Readiness Index 2019, elaborado por la empresa de telecomunicaciones Cisco, evalÃºa la preparaciÃ³n digital de 141 paÃses de todo el mundo. Analiza siete indicadores y clasifica cada paÃs en cuatro etapas en funciÃ³n de su puntuaciÃ³n. EspaÃ±a se sitÃºa en el puesto nÃºmero 26, con una puntuaciÃ³n de 15,74. Aunque el informe mide la infraestructura tecnolÃ³gica, la tecnologÃa por sÃ sola no es suficiente. TambiÃ©n analiza las necesidades humanas, el desarrollo de habilidades, entornos empresariales favorables, asÃ como inversiones pÃºblicas y privadas en innovaciÃ³n. En este aspecto, el informe da a EspaÃ±a el puesto nÃºmero 36 en fuerza laboral calificada para apoyar la innovaciÃ³n digital. Es decir, baja bastantes puestos respecto a la media, e indica la necesidad de una mayor dedicaciÃ³n de recursos en la formaciÃ³n de los profesionales.Â

En la aplicaciÃ³n de inmunoterapias celulares, incluyendo las terapias CAR-T este tipo de tecnologÃa puede tener una importante aplicaciÃ³n, desde su uso en la gestiÃ³n de casos y la puesta en comÃºn de informaciÃ³n mÃ©dica del paciente, entre centros de origen y el centro que va a realizar el tratamiento, como en la monitorizaciÃ³n de pacientes en los que por una buena evoluciÃ³n inicial se dan de alta de forma precoz despuÃ©s de la infusiÃ³n de CAR-T. Â OjalÃ¡ esta crisis del Covid-19 sirva para un mayor impulso de la telemedicina.

'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas

Diana Off Carlos Solano, jefe de HematologÃa del Hospital ClÃnico de Valencia Off

Tumores sÃ³lidos, prÃ³ximo reto en CAR-T

Archivado: mayo 29, 2020, 10:00pm UTC por isabelgallardoponce

OncologÃa isabelgallardoponce 30/ 05 / 2020 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas

Cultivo de cÃ©lulas de glioblastoma con proteÃna verde fluorescente

La terapia con cÃ©lulas CAR-T ha supuesto una revoluciÃ³n en el cÃ¡ncer hematolÃ³gico. Hasta la fecha existen dos formulaciones de CAR-T: tisagenlecleucel y axicabtagÃ©n ciloleucel, ya aprobadas por la agencia reguladora europea (EMA), para el tratamiento de pacientes con linfoma difuso de cÃ©lulas B grandes; axicabtagÃ©n ciloleucel, ademÃ¡s, se indica en linfoma B primario mediastÃnico de cÃ©lulas grandes, despuÃ©s de dos o mÃ¡s lÃneas de tratamiento sistÃ©mico, y tisagenlecleucel tambiÃ©n para leucemia linfoblÃ¡stica aguda de cÃ©lulas B.

Aunque la investigaciÃ³n continÃºa en cÃ¡ncer sanguÃneo, los tumores sÃ³lidos le siguen a la zaga; eso sÃ, aÃºn sin indicaciones aprobadas y con ensayos en estadios mÃ¡s precoces. Francisco Ayala, miembro de la junta directiva de la Sociedad EspaÃ±ola de OncologÃa MÃ©dica (SEOM) y jefe de SecciÃ³n de OncologÃa-HematologÃa del Hospital Universitario Morales Meseguer, de Murcia, se muestra confiado en que las CAR-T llegarÃ¡n al abordaje de los tumores sÃ³lidos y, aunque aÃºn es pronto para hablar de plazos, la luz al final del tÃºnel ya se empieza a vislumbrar.

En CAR-T ya hay ensayos en mama,Â ovario, pulmÃ³n, mesotelioma, prÃ³stata y sarcomas

No obstante, en la aplicaciÃ³n de CAR-T en tumores sÃ³lidos, aunque ya hay en marcha ensayos en mama, ovario, pulmÃ³n, mesotelioma, prÃ³stata y sarcomas, hay que hacer frente a una serie de retos. Entre ellos, Ayala destaca la complejidad de este tipo de neoplasias: â€œHay algunos tumores hematolÃ³gicos que expresan un antÃgeno concreto y que es identificable como diana clara, como el CD19 y el CD7, entre otros. Sin embargo, los sÃ³lidos a veces no expresan un solo antÃgeno y son mÃ¡s heterogÃ©neos. Muchas veces dentro de un tumor -tambiÃ©n ocurre en los hematolÃ³gicos pero en menor grado- puede haber subpoblaciones que expresan un antÃgeno, otras que noâ€¦ Incluso entre distintas localizaciones metastÃ¡sicas el tumor puede ser distintoâ€.

AsÃ pues, el primer reto es encontrar esos antÃgenos o molÃ©culas a los que dirigir la respuesta inmune. â€œProbablemente no va a haber una diana Ãºnica sino diferentes para distintos tumores. SerÃ¡ mÃ¡s variable que en HematologÃaâ€.

Llegar al tumorÂ

De hecho, Ayala cree que algunas investigaciones se centrarÃ¡n no tanto en la localizaciÃ³n del tumor sino en la identificaciÃ³n del antÃgeno contra el que dirigir la respuesta inmune. â€œAlgo similar a lo que ocurre con fÃ¡rmacos contra nuevas dianas, como TRK o KITâ€.

Otra barrera en el desarrollo de las CAR-T es la densidad y fibrosidad de los tumores sÃ³lidos, lo que dificulta el acceso, especialmente si se busca depositar el tratamiento directamente en la zona afectada. â€œEn muchos tumores sÃ³lidos hay un estroma denso que hace que sea difÃcil que, aunque se infundan -normalmente por vÃa intravenosa- los linfocitos T programados, se penetre en el tumorâ€. SegÃºn Ayala, hay lÃneas de investigaciones dirigidas a intentar facilitar esa entrada modificando los linfocitos o bien el microambiente o administrÃ¡ndolo localmente.

En esa lÃnea ya hay algunas experiencias, como la que estÃ¡ realizando Benham Badie y Christine Brown, neurocirujano y responsable del Laboratorio de InvestigaciÃ³n TerapÃ©utica de CÃ©lulas T, respectivamente, del Hospital City of Hope, de Los Ãngeles. Estos investigadores estÃ¡n tratando con CAR-T dirigida al antÃgeno IL13RÎ±2, comÃºn en tumores cerebrales, en combinaciÃ³n con nivolumab e ipilimumab, a pacientes con glioblastoma recurrente. En el ensayo se inyectan de forma local en la zona del tumor las CAR-T y se realiza, ademÃ¡s, una infusiÃ³n en el ventrÃculo cerebral.

El desarrollo y aplicaciÃ³n de las CAR-T marca el avance en la terapia eficaz de tumores sÃ³lidos

â€œEsperamos que al combinar dos potentes inmunoterapias -CAR-T y los inhibidores de checkpoint- podamos encontrar tratamientos adicionales para pacientes con glioma maligno y con pocas opciones de tratamiento. El ensayo nos permitirÃ¡ realizar biopsias lÃquidas del fluido cerebroespinal durante el tratamiento para estudiar el sistema nervioso central y ampliar el conocimiento de cÃ³mo los inhibidores de chekpoint alteran la funciÃ³n y persistencia de las cÃ©lulas CAR-T, asÃ como estudiar cÃ³mo se promueve de forma potencial la respuesta inmune endÃ³gena en el cerebroâ€, ha explicado Brown.

Otro estudio, presentado en 2019 en la ReuniÃ³n Anual de la Sociedad Americana para la InvestigaciÃ³n en CÃ¡ncer, administrÃ³ una terapia de CAR-T dirigida a la proteÃna mesotelina a travÃ©s de la pleura en mesotelioma maligno. El estudio, un fase I, dirigido por Michel Sadelain y Prasad S. Adusumilli, del Memorial Sloan Kettering Cancer Center, en Nueva York, mostrÃ³ una reducciÃ³n del tumor en los participantes sin evidencia de toxicidad. â€œHemos visto importantes resultados en el tratamiento de tumores hematolÃ³gicos con terapias CAR-T, pero aÃºn tenemos que obtener los mismos resultados en los sÃ³lidos. Estas conclusiones son prometedoras para los pacientes con pocas opciones de tratamientoâ€, explicÃ³ Adusumilli. En cualquier caso, puesto que se trata de un ensayo en fase I aÃºn hay que comprobar â€œla eficacia de este abordaje a largo plazo. Sin embargo, este estudio representa un primer paso hacia el empleo de estas herramientas potenciales de tratamiento para pacientes con patologÃas difÃciles de tratarâ€.

El equipo de Sophie Papa, del Kingâ€™s College de Londres, ha desarrollado una terapia celular denominada inmunoterapia T4 y la ha aplicado en un ensayo en pacientes con cÃ¡ncer de cabeza y cuello de cÃ©lulas escamosas localmente avanzado y recurrente. Las cÃ©lulas T diseÃ±adas se inyectan directamente en el tumor sin linfodepleciÃ³n previa, con el objetivo de minimizar el riesgo de toxicidad. En la siguiente fase del trabajo, el equipo de Papa planea realizar un abordaje intracavitario en cÃ¡ncer de ovario epitelial y en mesotelioma pleural maligno.

InmunosupresiÃ³n

Otro de los retos a los que se enfrentan los investigadores en el estudio de las CAR-T en cÃ¡ncer sÃ³lido es la inmunosupresiÃ³n que puede producirse en el microambiente del tumor. SegÃºn Ayala, â€œal administrar linfocitos T, si la respuesta inmune estÃ¡ bloqueda, puede no conseguirse de forma suficiente como para controlar el tumorâ€. Esta situaciÃ³n se produce de igual manera tanto en tumores hematolÃ³gicos como en sÃ³lidos, por lo que hay que diseÃ±ar estrategias que consigan solucionarlo.

La complejidadÂ de los tumores y su acceso, escollos a superar por la terapia avanzada

â€œUna de ellas son las propias CAR-T, que han ido incorporando distintos componentes en los receptores de los anticuerpos para activar la respuesta inmune. Otra estrategia que probablemente serÃ¡ necesaria en los tumores sÃ³lidos es administrar otras formas de inmunoterapia a la vezâ€, como ya se viene haciendo con los anticuerpos monoclonales anti-PDL1 y PDL1. Ese es el caso del estudio realizado en el Memorial Sloan Kettering Cancer Center, donde, bÃ¡sandose en estudios preclÃnicos realizados en el laboratorio de Adusumilli, algunos pacientes en el ensayo recibieron agentes anti-PD-1 al observar que en tumores extensos la baja dosis de CAR-T administrada producÃa lo que se ha denominado como agotamiento de las cÃ©lulas T.

'Agotamiento' linfocitarioÂ

En cuanto a este fenÃ³meno, un estudio publicado en febrero de 2019 en Nature y dirigido por Anjana Rao, del Instituto de InmunologÃa de La Jolla, en California, demostrÃ³ que los factores de transcripciÃ³n Nr4a mantienen un papel prominente en la regulaciÃ³n de los genes asociados a ese agotamiento de las cÃ©lulas T en un modelo de ratÃ³n. Las cÃ©lulas CAR-T administradas en animales sin Nr4a produjeron tumores mÃ¡s pequeÃ±os y mejorÃ³ la supervivencia.

Desde la Universidad de Stanford estÃ¡n tambiÃ©n trabajando en esa caducidad por agotamiento de las cÃ©lulas T. â€œHemos desarrollado una vÃa para mitigar esa fatiga en la respuesta y mejorar la actividad de las cÃ©lulas CAR-T frente a tumores hematolÃ³gicos y sÃ³lidosâ€, explica Crystal Mackall, autora, junto a Rachel Lynn, de un estudio en Nature, en el que analizan las diferencias en los modelos de expresiÃ³n genÃ©ticos entre las cÃ©lulas sanas y aquellas agotadas. Las autoras desarrollaron, junto a Howard Chang, tambiÃ©n de Stanford, una tÃ©cnica de laboratorio denomina ATAC-Seq, que localiza las Ã¡reas del genoma donde los circuitos de regulaciÃ³n sobreexpresan o inhiben los genes.

El â€˜agotamientoâ€™ de la cÃ©lulas T es otro de los temas esenciales en la investigaciÃ³n de las CAR-T

De esta forma las investigadoras han observado que las cÃ©lulas T agotadas demuestran un desequilibrio en la actividad de genes que se asocia a un aumento en las proteÃnas que inhibe su actividad. Mackall tambiÃ©n ha participado en un estudio publicado en Clinical Cancer Research junto a Robbie Majzner, en el que han utilizado las CAR-T dirigidas al marcador B7-H3 en modelos de xenoinjerto de tumores pediÃ¡tricos sÃ³lidos en ratones. La consistencia de los resultados del trabajo ha llevado al grupo a planear ya la puesta en marcha de estudios clÃnicos en fase I de CAR-T para este marcador en pacientes adultos con tumor cerebral. SegÃºn los investigadores, B7-H3 no se expresa en los tejidos sanos del sistema nervioso central, lo que lo convierte en un buen punto de salida para ensayos en humanos.

Ayala tambiÃ©n apunta que no solo la inmunoterapia se postula para ir de la mano de otras terapias avanzadas, sino que sumarle quimioterapia y/o radioterapia podrÃa permitir en el tumor la exposiciÃ³n de sus antÃgenos y abrir el camino para la respuesta inmune. El Ãºltimo reto para Ayala se centrarÃa en los ensayos clÃnicos: â€œHay una investigaciÃ³n muy activa y muchÃsimo interÃ©s por su desarrollo. El nÃºmero de pacientes con tumores sÃ³lidos en comparaciÃ³n con tumores hematolÃ³gicos es muchÃsimo mayor; eso tambiÃ©n estimula el interÃ©s de todos, de investigadores, de la industriaâ€¦ por desarrollar nuevos tratamientos. Muchas lÃneas de investigaciÃ³n estÃ¡n tratando de superar esas barrerasâ€.

Sin embargo, aÃºn quedan incÃ³gnitas por resolver en cuanto a la respuesta de los tumores sÃ³lidos a las CAR-T, a si estas deben hacerse en combinaciÃ³n, y en cuÃ¡ntas dosis, y cÃ³mo serÃ¡ la respuesta inmune para que este tipo de terapia se aplique en la prÃ¡ctica clÃnica. Pero eso todavÃa estÃ¡ por llegar.

'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas

La investigaciÃ³n sobre el uso de las cÃ©lulas CAR-T avanza sin prisa pero sin pausa hacia su potencial uso en el abordaje de tumores sÃ³lidos. Para ello aÃºn hay barreras y retos que superar Diana Off Isabel Gallardo Ponce HematologÃa y Hemoterapia InvestigaciÃ³n Off

Sanidad contabiliza 39 muertos por coronavirus en la Ãºltima semana y 187 nuevos contagios en las Ãºltimas 24 horas

Archivado: mayo 29, 2020, 5:47pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo 29/ 05 / 2020 Covid-19

Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias.

39 personas han muerto por coronavirus en EspaÃ±a durante la semana, segÃºn ha difundido este viernes el ministerio de Sanidad. La cifra se mantiene en la misma lÃnea de los Ãºltimos dÃas. El pasado lunes el Gobierno variÃ³ el mÃ©todo de presentaciÃ³n y anunciÃ³ ajustes para validar los datos que le remiten las comunidades. El nÃºmero global de fallecidos desde que se iniciÃ³ la pandemia tampoco experimenta grandes variaciones. Si el jueves eran 27.119,Â este viernes se sitÃºa en 27.121Â personas.

En cuanto aÂ los contagios,Â en las Ãºltimas 24 horas se ha producido un aumento de 658 y el nÃºmero global ya asciende a 238.564 pacientes. Pero, segÃºn Sanidad, solamenteÂ 187 de ellos corresponderÃan a las Ãºltimas 24 horasÂ (frente a los 182 de la jornada precedente) y 276 tendrÃan fecha de inicio de los sÃntomas en los Ãºltimos siete dÃas. "Es una evoluciÃ³n como en los Ãºltimos dÃas,Â muy favorable de la epidemia, pero sabiendo que aÃºn tenemos algunos brotes de transmisiÃ³n que en principio se estÃ¡n controlando bien", ha comentado en la tarde de este jueves Fernando SimÃ³n, quien ha recalcado la necesidad de ser "muy responsables" a tÃtulo personal.

En su comparecencia en Moncloa, elÂ director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias SanitariasÂ ha asegurado que, pese a la confusiÃ³n en las cifras acumuladas, la nueva estrategia de datos permite detectar antes los contagios. "Es interesante detectar casos antiguos, estamos corrigiendo los datos y actualizando las series de calidad, pero ahoraÂ lo que realmente nos interesa es los casos que se producen ahora.Â Sabemos que ha habido mÃ¡s casos en EspaÃ±a que los detectados y que ahora detectamos mÃ¡s y mejor. De los sospechosos que detectamos ahora, se estÃ¡ haciendo PCR al 85% de ellos (los que van a Primaria con sÃntomas) y en atenciÃ³n hospitalaria es al 89%", ha explicado Fernando SimÃ³n.

El epidemiÃ³logo ha destacado que "la transmisiÃ³n es mucho menor de lo que se creÃaÂ y la tenemos controlada". Como ejemplo ha citado que de todos los contactos estrechos identificando desde el 11 de mayo con el nuevo sistema de detecciÃ³n, sÃ³lo el 11% han desarrollado sÃntomas hasta ahora. Desde esa fecha se han identificado 25 casos importados.

Ante las reiteradas preguntas de los periodistas, Fernando SimÃ³n ha vuelto a atribuir las inexactitudes en los datos a la mejora del sistema de validaciÃ³n y no ha descartado variaciones en el futuro. "Aunque corrijamos las series, a medida que tengamos mÃ¡s tiempo y se vaya pasando de fase y los servicios sanitarios tengan mÃ¡s tiempo,Â se tendrÃ¡ que hacer una revisiÃ³n mucho mÃ¡s exhaustivaÂ de todos los casos y en concreto de los fallecidos", ha afirmado. SegÃºn ha explicado, "la notificaciÃ³n de fallecidos no es instantÃ¡nea, se introduce en las fichas del paciente, llega a los servicios de vigilancia que tiene que verificar, se hacen las correcciones pertinentes y entonces ya se notifica. Hay algunos fallecidos que incluso se les diagnostica post mortem, despuÃ©s de haber fallecido".

SÃntomas mÃ¡s leves

Fernando SimÃ³n considera "una buena noticia" que los casos que se detectan en las Ãºltimas fechas tienen una sintomatologÃa mÃ¡s leve. "Sabemos que ahora hay una letalidad menor que hace unas semanas, que se hospitalizan menos personas. Nuestros grupos mÃ¡s vulnerables estÃ¡n mÃ¡s protegidos ahora, quizÃ¡ esos datos se dan en personas jÃ³venes. Puede que los hospitales estÃ©n menos sobrecargados y tengan mÃ¡s probabilidad de intensificar los tratamientos. Pero es verdad queÂ incluso los mayores desarrollan cuadros menos graves", ha asegurado en su comparecencia en Moncloa.Â

Fernando SimÃ³n ha cifrado este viernes enÂ 51.482Â el nÃºmero de sanitarios infectados por el coronavirus, aunque ha matizado que todavÃa estÃ¡n verificando datos porque existen casos duplicados y falta informaciÃ³n de algunos. Sanidad ha validado el 84% de esa cifra total y confirma queÂ hasta ahora han fallecido 63.Â SegÃºn el director del CCAES, el 85% ha sido dado de alta y unos 5.000 se encuentran hospitalizados, 630 de ellos en Cuidados Intensivos.

Los datos del Gobierno muestran queÂ en este grupo tambiÃ©n se han reducido los contagiosÂ porque el nÃºmero de infecciones detectadas en este colectivo desde el 11 de mayo -cuando se cambio el sistema de detecciÃ³n- son 1.062, lo que representa un 2%. En la Ãºltima semana se han conocido 212 casos, pero en sÃ³lo 22 se habÃan iniciado los sÃntomas en esos siete dÃas.

Â¿Se podrÃan hacer pruebas masivas?

"No es necesario para conocer lo que ha pasado en un territorio hacer test a toda la poblaciÃ³n", ha seÃ±alado Fernando SimÃ³n cuando se le ha preguntado por pruebas masivas como las que han iniciadoÂ en la localidad madrileÃ±a de TorrejÃ³n de Ardoz.Â En su respuesta, ha destacado el valor del test de seroprevalencia impulsado por su ministerio. "Con un intervalo de confianza, sabemos que la incidencia en EspaÃ±a estÃ¡ en un 5%, que puede ser entre 4,7% y 5,2% mÃ¡s o menos. Si alguna comunidad quiere tener datos mÃ¡s concretos por municipios u otra divisiÃ³n territorial no me parece mal, peroÂ no tiene sentido testear a toda la poblaciÃ³n", ha dicho.

Fernando SimÃ³n tambiÃ©n se ha referido a la disparidad de criterios entre los paÃses de la UniÃ³n Europea a la hora de aceptar turistas. "No tiene sentido que un paÃs acepte a personas con riesgo alto y que otro paÃs no acepte a personas con un riesgo de la mitad", ha asegurado. El director del CCAES ha adelantado queÂ se estÃ¡ trabajando para unificar esos criterios, aunque ha destacado que desde el punto de vista sanitario las medidas adoptada en las fronteras espaÃ±olas han funcionado: "AquÃ no se ha prohibido estrictamente la entrada de ciudadanos de muchos paÃses, pero se ha desincentivado mucho, eso nos ha protegido mucho, pero no podemos mantener el Estado cerrado".

Fernando SimÃ³n ha cifrado este viernes enÂ 51.482Â el nÃºmero de sanitarios infectados por el virus. coronavirus Off RocÃo R. GarcÃa-Abadillo PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La 'firma inmune', biomarcador de respuesta a la inmunoterapia en cÃ¡ncer de vejiga

Archivado: mayo 29, 2020, 3:30pm UTC por raquelserrano

raquelserrano 29/ 05 / 2020 PresentaciÃ³n en ASCO del estudio espaÃ±ol 'Dutreneo'

Enrique Grande, del MD Anderson Cancer Center.

Enrique Grande, jefe del Servicio de OncologÃa MÃ©dica de MD Anderson CÃ¡ncerÂ de Madrid, ha presentado esta tarde en el Congreso virtual de la Sociedad Americana de OncologÃa MÃ©dica (ASCO) â€“que se desarrolla en Chicago (Estados Unidos)-, los datos del primer estudio mundial, el Dutreneo; un trabajo sobre biomarcadores de predicciÃ³n de eficacia de inmunoterapia en cÃ¡ncer de vejiga, alcanzados a travÃ©s del â€œanÃ¡lisis de la firma gÃ©nica de la expresiÃ³n inmune, primera investigaciÃ³n independiente de estas caracterÃsticasâ€, ha indicado Grande a DM, coordinador del citado ensayo, quien subraya que, en estos momentos, no existen biomarcadores para predecir quÃ© pacientes van a responder mejor o peor a inmunoterapiaâ€.

Este ha sido el objetivo prioritario del trabajo -del que aÃºn no hay resultados definitivos, pues estÃ¡ en fase de reclutamiento de pacientes- que es el Ãºnico espaÃ±ol seleccionado entre las cuatro comunicaciones orales sobre cÃ¡ncer de vejiga que se presentan en ASCO. En su desarrollo han participado 10 centros espaÃ±oles, con la colaboraciÃ³n del Centro Nacional de Investigaciones OncolÃ³gicas (CNIO) y promovido por la FundaciÃ³n Cris contra el CÃ¡ncer.

Inmunoterapia neoadyuvanteÂ

El de vejiga es el cuarto tumor mÃ¡sÂ frecuente entre la poblaciÃ³n mundial. El que invade la pared del mÃºsculo representa entre el 20-30% de todos los estadiosÂ y su terapia estÃ¡ndar suele ser quimioterapia neoadyuvante mÃ¡s cistectomÃa. No obstante, se sospecha que en menos del 50% de los casos no se siguen estas guÃas, recurriÃ©ndose directamente a la cirugÃa sin administrar quimioterapia.

En el Druteneo se ha seleccionado a pacientes con enfermedad mÃºsculo invasiva sin metÃ¡stasis para recibir neoadyuvancia con inmunoterapia, â€œmediante la selecciÃ³n prospectiva de la firma gÃ©nica de la expresiÃ³n inmune del tumor. Esta es la innovaciÃ³n con la que se presenta este ensayoâ€, explica Grande.

Esta peculiar firma inmune se basa, seÃ±ala el oncÃ³logo, se basa en la divisiÃ³n entre tumores â€˜frÃosâ€™ y â€˜calientesâ€™. AsÃ, la selecciÃ³n de pacientes permite separar a los pacientes en frÃos y calientes con respecto a la actividad de la inmunoterapia. â€œLos pacientes con tumores â€˜frÃosâ€™ reciben el tratamiento con quimioterapia antes de la cirugÃa y los pacientes con tumores â€˜calientesâ€™ son aleatorizados a recibir quimioterapia o un doblete de inmunoterapia antes de cirugÃa, basada en la administraciÃ³n de dos agentes inmunoterÃ¡picos: durvalumab, un anti-PDL1, y tremelimumab, un anti-CTLA4â€.

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La divisiÃ³n persigue seleccionar pacientes que â€˜a prioriâ€™ van a obtener mejores respuestas a inmunoterapia. Los datos preliminares, pero muy sugerentes de predicciÃ³n de respuesta, seÃ±alan que en los tumores â€˜frÃosâ€™ las respuestas completas a la quimioterapia fueron del 70%. En el grupo de tumores â€˜calientesâ€™, las respuestas con quimioterapia e inmunoterapia se situaron entre el 35 y el 36%, â€œlo que empieza a sugerir que es mÃ¡s beneficioso decantarse por la estrategia inmunoterÃ¡pica al presentar tasas de eficacia muy similares, pero con menor toxicidadâ€.

El oncÃ³logo considera que la firma de datos gÃ©nica de la respuesta inmune permitirÃa reasegurar la selecciÃ³n de los pacientes para que obtengan los mÃ¡ximos beneficios, incluso en las dos modalidades terapÃ©uticas, y someterse posteriormente a la cirugÃa radical sin complicaciones.

Hoy se ha presentado en ASCO la estrategia del estudio espaÃ±ol 'Dutreneo', primero en el mundo que analiza la 'firma inmune' del cÃ¡ncer de vejiga y que permitirÃ¡ predecir quÃ© tumores responden o no la inmunoterapia. El objetivo: proporcionar la mÃ¡xima eficacia para cada tumor. Off Raquel Serrano Off

Proveedores de programas de intercomparaciÃ³n acreditados, herramienta al servicio del laboratorio clÃnico

Archivado: mayo 29, 2020, 3:07pm UTC por RosalÃa Sierra

ProfesiÃ³n RosalÃa Sierra 29/ 05 / 2020 ENAC acredita a BioSystems y SEQC-ML

Los laboratorios pueden compararse entre ellos para mejorar su calidad.

La participaciÃ³n en programas de intercomparaciÃ³n es, junto con el control de calidad interno, una herramienta fundamental en los laboratorios clÃnicos para asegurar la calidad de sus resultados. Estos programas, que se basan en el anÃ¡lisis de muestras ciegas simulando las muestras de pacientes, permiten al laboratorio comparar sus resultados con los obtenidos en otros laboratorios similares.

De esta forma, el laboratorio puede conocer y valorar su propio desempeÃ±o (sesgo y precisiÃ³n), identificar la necesidad de investigar potenciales problemas en sus mÃ©todos, comprobar el desempeÃ±o de nuevos mÃ©todos y comparar los resultados obtenidos por mÃ©todos diferentes, ayudando, asÃ, a seleccionar la metodologÃa que mejor se adecÃºa a sus caracterÃsticas y a las necesidades de los usuarios.

La participaciÃ³n en intercomparaciones juega tambiÃ©n un papel fundamental en la armonizaciÃ³n entre laboratorios clÃnicos (comparabilidad de resultados, expresiÃ³n estandarizada de resultados en los informes, etc.) por lo que es una herramienta ampliamente extendida en laboratorios clÃnicos, de ahÃ la importancia de que dichos programas sean fiables.

Es importante destacar que los laboratorios clÃnicos acreditados por ENAC participan en estos programas de intercomparaciÃ³n, dando cumplimiento a la norma UNE-EN ISO 15189, que es la herramienta que a nivel global se ha establecido para aportar al sector sanitario la confianza en la competencia tÃ©cnica de los laboratorios clÃnicos, fundamental para asegurar que las decisiones clÃnicas se toman en base a resultados fiables, minimizar riesgos en la seguridad del paciente y aumentar la calidad diagnÃ³stica.

Competencia tÃ©cnica demostrada

Confiar en proveedores de programas de intercomparaciÃ³n acreditados por un organismo nacional de acreditaciÃ³n, como la Entidad Nacional de AcreditaciÃ³n (ENAC) en el caso de EspaÃ±a, aportarÃ¡ a los laboratorios una mayor fiabilidad, ya que son servicios que han demostrado contar con la necesaria competencia tÃ©cnica para realizar su actividad.

La norma UNE-EN ISO/IEC 17043 establece los requisitos que deben cumplir los proveedores de programas de intercomparaciÃ³n y es la referencia internacional utilizada por ENAC en el proceso de acreditaciÃ³n. La evaluaciÃ³n abarca todo el proceso de gestiÃ³n, desde la preparaciÃ³n y anÃ¡lisis de la muestra (homogeneidad y estabilidad), su envÃo a los participantes hasta el tratamiento y la interpretaciÃ³n de los datos.

Demanda creciente

La acreditaciÃ³n de los proveedores de programas de intercomparaciÃ³n ha proliferado a nivel europeo y mundial como herramienta para la selecciÃ³n de proveedores fiables atendiendo a criterios de calidad y competencia tÃ©cnica, existiendo un nÃºmero importante de proveedores acreditados en el mercado global.

AsÃ, ENAC ha concedido la acreditaciÃ³n a dos entidades, BioSystems y SEQC-ML, conforme a la norma UNE-EN ISO/IEC 17043 como proveedores de programas de intercomparaciÃ³n para el programa de bioquÃmica en suero, que incluyen parÃ¡metros tan demandados en la prÃ¡ctica clÃnica tales como iones, enzimas hepÃ¡ticas, creatinina, etc.

ENAC ha concedido la acreditaciÃ³n a dos entidades, BioSystems y SEQC-ML, como proveedores de programas de intercomparaciÃ³n para bioquÃmica en suero. Off RedacciÃ³n Off

AndalucÃa: la mitad de los residentes se quedarÃ¡ en la comunidad

Archivado: mayo 29, 2020, 2:57pm UTC por nuriamonso

MIR nuriamonso 29/ 05 / 2020 Se ofertaban cerca de 1.500 contratos

Despedida de los residentes del Hospital San Cecilio de Granada (Junta de AndalucÃa)

El 54% de los MIR que han terminado su formaciÃ³n en AndalucÃa se quedarÃ¡n trabajando los prÃ³ximos meses en dicha comunidad.Â

En concreto, son 491 profesionales de los 914 que finalizan este aÃ±o. La categorÃa que concentra el mayor nÃºmero de contrataciones es Medicina Familiar, con el 38,7% del total, seguida de AnestesiologÃa y ReanimaciÃ³n (6,1%), CirugÃa OrtopÃ©dica y TraumatologÃa (5,5%) o Medicina Interna (5%).

El comitÃ© de empresa de MIR ha hecho una lectura negativa de la cifra, seÃ±alando que "la mitad de los residentes se queda sin continuidad laboral en AndalucÃa"

AndalucÃa anunciÃ³ a principios de mes un plan para fidelizar a sus MIR, que incluÃa ofertarles 1.480 contrataciones, casi 500 mÃ¡s que residentes que terminaban. SegÃºn el SAS, todos esos nombramientos se ofertaron a MIR, aunque para ello las listas de especialidades de los centros debÃan estar agotadas.Â

De los nombramientos firmados 130 finalizarÃ¡n el 31 de diciembre de 2020Â y 361 lo harÃ¡n elÂ 31 de octubre de 2020. Un total de 239 contratos son para centros hospitalarios, 154 para Ã¡reas de gestiÃ³n sanitaria y 98 para distritos de atenciÃ³n primaria.

El comitÃ© de empresa de MIR ha hecho una lectura negativa de la cifra, seÃ±alando que "la mitad de los residentes se queda sin continuidad laboral en AndalucÃa".

"No debemos olvidar que no sÃ³lo las especialidades involucradas directamente ante la situaciÃ³n de pandemia son imprescindibles: las patologÃas distintas a la causada por la enfermedad de la Covid-19 siguen afectando a nuestra poblaciÃ³n, mÃ¡s aÃºn cuando durante el estado de alarma muchos de los tratamientos e intervenciones programados se han suspendido".

Piden desde el comitÃ© se incremente el porcentaje de MIR contratados, "ofertando contratos de calidad". SegÃºn el SAS, el proceso continÃºa abierto y "antes de final de aÃ±o, estos contratos se materializarÃ¡n en interinidades o sustituciones de larga duraciÃ³n donde se podrÃ¡n presentar los residentes que han finalizado este aÃ±o y cualquier facultativo interesado".

Por otra parte, critican los plazos de la bolsa de empleo. "En condiciones normales, quienes acaban su formaciÃ³n sanitaria especializada en la promociÃ³n de mayo de 2020 tendrÃ¡n que inscribirse en octubre de 2020, adjuntar sus mÃ©ritos entre enero y marzo de 2021 y esperar a la publicaciÃ³n definitiva de las listas de candidatos en Bolsa Ãºnica para su categorÃa, aproximadamente entre mayo y junio de 2021".Â

No obstante, "el funcionamiento de la Bolsa suele retrasarse de manera inexplicable mÃ¡s de uno, dos o incluso tres aÃ±os".

Respecto a los tests de detecciÃ³n de anticuerpos, alaban que se estÃ©n haciendo a todo el personal, pero recalcan que, para ser eficaz,Â deben repetirse con la periodicidad que marquen los tÃ©cnicos sanitarios para contener posibles brotes entre el personal hospitalario. SegÃºn datos del 26 de mayo,Â habrÃa 8.954 trabajadoresÂ del SAS afectados, entre ellos 383 EIR.

Casi 500 residentes de los 914 que terminaban su formaciÃ³n en AndalucÃa se quedarÃ¡n, a pesar de que se ofertaban 1.480 contratos Off RedacciÃ³n. Madrid Off

La telemedicina en AP necesita medios y cobertura legal

Archivado: mayo 29, 2020, 12:28pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso 29/ 05 / 2020 Informe del comitÃ© asesor Covid-19 de la OMC

Consulta 'on line' en el Hospital Sant Pau (Generalitat Catalunya)

La telemedicina y teleasistencia deberÃ¡ seguir potenciÃ¡ndose en atenciÃ³n primaria durante la desescalada, pero para eso los centros de salud deben tener medios y cobertura legal.

AsÃ lo advierte la ComisiÃ³n Asesora COVID-19 de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC), que ha emitido un nuevo informe, Ã©ste sobre el papel del primer nivel durante la desescalada y tras la pandemia de coronavirus.

AdemÃ¡s de material de protecciÃ³n y establecer criterios operativos de triaje, "las infraestructuras de movilidad y accesibilidad fÃsica y digital son esenciales para atenciÃ³n primaria y no pueden depender de un voluntarismo que es claramente abusivo", apuntan los asesores.

"Es imperativo facilitar a atenciÃ³n primaria aplicaciones que permitan compartir informes, analÃticas y bajas de forma confidencial"

Se refieren a prÃ¡cticas como los sanitarios aportando sus propios medios (mÃ³vil, ordenador, conexiÃ³n a internet), incluso teniendo que ocultar su nÃºmero personl en las llamadas. "Todos estos medios, junto con el uso del vehÃculo particular, deben ser cubiertos o compensados econÃ³micamente por los servicios de salud, ordenÃ¡ndolos, y aportando estabilidad y seguridad".Â

Es imperativo que los servicios de salud faciliten a atenciÃ³n primaria aplicaciones que permitan compartir informes, analÃticas y partes de baja con los pacientes garantizando la protecciÃ³n de datos y confidencialidad, como Mercurio en AndalucÃa o La Meva Salut en CataluÃ±a.

Donde no existan esas herramientas "siempre serÃ¡ posible el uso de correo electrÃ³nico con una cuenta de correo personal institucional, la direcciÃ³n de correo electrÃ³nico del centro o alguna cuenta personal dedicada a tal efecto. En estos casos es necesario que la ConsejerÃa correspondiente proteja a sus profesionales emitiendo una directiva clara al respecto".

TambiÃ©n piden un marco legal para el uso de las videoconferencias o aplicaciones de mensajerÃa instantÃ¡nea para compartir fotografÃas y otras informaciones.

AutonomÃa de gestiÃ³n

Insta asimismo a dejar que los profesionales de atenciÃ³n primaria gestionen sus agendas. "HabrÃ¡n de modificarse para espaciar los pacientes presenciales y evitar la congestiÃ³n de las salas de espera. Esto puede implicar organizarlas en distintos tramos horarios o entremezclando huecos de asistencia telefÃ³nica para distanciar las visitas presenciales".

TambiÃ©n piden directrices claras sobre la atenciÃ³n a pacientes graves y demoras "para evitar problemas de inadecuada interpretaciÃ³n por parte de los ciudadanos" y coordinaciÃ³n continua con las residencias de ancianos vÃa telefÃ³nica y presencial, con reuniones periÃ³dicas entre responsables.

En cuanto a vigilancia epidemiolÃ³gica, apuntan que el reforzamiento de Salud PÃºblica debe garantizar la capacidad de apoyar a toda la red, desplazar recursos en funciÃ³n de los posibles brotes epidÃ©micos locales, y garantizar una buena coordinaciÃ³n con otros Ã¡mbitos y subsistemas, como la medicina de empresa,las mutuas laborales, el mutualismo administrativo y el sector privado.

Defienden ademÃ¡s la presencia fÃsica en cada centro de salud de al menos una persona dedicada al rastreo epidemiolÃ³gico de los casos y contactos, estableciendo circuitos de derivaciÃ³n a los equipos de atenciÃ³n primaria y en permanente contacto con los Servicios de EpidemiologÃa y Salud PÃºblica.

Tras la pandemia, el comitÃ© de expertos reclama reformular y aumentar las plantillas, teniendo en cuenta indicadores como las actividades de salud comunitaria, circunstancias socioeconÃ³micas poblacionales, envejecimiento poblacional, residencias de ancianos, aumento de poblaciÃ³n estival, etc.

Otra reclamaciÃ³n es autonomÃa de gestiÃ³n para los centros de salud en cuanto a presupuesto, plantillas, insumos, etc., incluyendo la capacidad de elecciÃ³n de centros de derivaciÃ³n y consulta.

La OMC reclama medios y cobertura legal para la teleasistencia en atenciÃ³n primaria y autonomÃa para gestionar las agendas. covid-19 Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Joan Guix, secretario de Salud PÃºblica de CataluÃ±a, deja su cargo por motivos de salud

Archivado: mayo 29, 2020, 11:27am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente 29/ 05 / 2020 Cambios institucionales

El secretario de Salud PÃºblica, Joan Guix, y la consejera Alba VergÃ©s.

El secretario de Salud PÃºblica del Departamento de Salud de la Generalitat de CataluÃ±a, Joan Guix, dejarÃ¡ su cargo por motivos de salud. Esta renuncia serÃ¡ efectiva a partir del prÃ³ximo martes cuando se apruebe el acuerdo de gobierno en el Consejo Ejecutivo.

Guix, que ha dirigido la gestiÃ³n de la crisis de la Covid-19 desde el inicio, ha tomado ahora esta decisiÃ³n coincidiendo con la evoluciÃ³n a la baja de la epidemia.

La consejera de Salud, Alba VergÃ©s, quiere agradecer pÃºblicamente todo el trabajo que ha realizado Joan Guix al frente de la SecretarÃa de Salud PÃºblica desde el aÃ±o 2015, cuando se incorporÃ³. Una de sus principales metas durante este mandato ha sido la recuperaciÃ³n de la Agencia de Salud PÃºblica de CataluÃ±a.

Guix sÃ continuarÃ¡ como presidente de la CorporaciÃ³n Sanitaria del Maresme y la Selva, un cargo que ocupa desde el mes de marzo del 2019.

Nacido en Barcelona en 1950, Joan Guix ha sido director del Servicio Regional en el Camp de Tarragona de la Agencia de Salud PÃºblica de CataluÃ±a, gerente de la Agencia de Salud PÃºblica de Barcelona y gerente del Instituto Municipal de Salud PÃºblica del Ayuntamiento de Barcelona y tambiÃ©n tiene una larga trayectoria acadÃ©mica.

La renuncia del secretario de Salud PÃºblica del Departamento de Salud de la Generalitat de CataluÃ±a serÃ¡ efectiva a partir del prÃ³ximo martes. Off RedacciÃ³n. PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Covid-19: la AEEE reconoce que habrÃ¡ una merma formativa en los estudiantes de EnfermerÃa en prÃ¡cticas

Archivado: mayo 29, 2020, 10:26am UTC por aliciaserrano

Grado aliciaserrano 29/ 05 / 2020 Entrevista a Alicia AndÃºjar, presidenta de la AEEE

Alicia AndÃºjar, presidenta de la AEEE.

La AsociaciÃ³n de Estudiantes de EnfermerÃa (AEEE) no se ha quedado impasible en los momentos mÃ¡s duros de la pandemia. Hay que recordar que denunciÃ³ que se estaban contratando, en concepto de auxilio sanitario, a estudiantes de 4Âº de EnfermerÃa para ejercer en primera lÃnea de coronavirus: UCI y Urgencias. Entonces les pareciÃ³ una temeridad y el Ãºltimo recurso para solventar el dÃ©ficit de enfermeras.

â€œLa situaciÃ³n de los estudiantes de 4Âº contratados ha sido compleja. En primera instancia tienes ganas de ayudar, pero a la vez tienes mucho miedo porque no sabes dÃ³nde realmente estÃ¡s entrando. Luego estÃ¡nÂ las dudas a nivel legal, no sabes quÃ© seguros tienes ya que no eres enfermera y no estÃ¡s siendo contratada como tal, aunque lo que tÃº sepas hacer es ser enfermera y lo que la mayorÃa han acabado siendo son enfermerasâ€, dice Alicia AndÃºjar, presidenta de la AEEE.

A todo esto -aÃ±ade- hay que sumarle no saber quÃ© va a pasar con los estudios, el TFG y las prÃ¡cticas mientras sigues trabajando.

â€œEl contrato de auxilio sanitario de apoyo a enfermerÃa se ha quedado flojo a nivel legal. El Estado solo marcÃ³ unas lÃneas generales para que las comunidades autÃ³nomas siguieran regulando y que se ha seguido quedando corta en algunas autonomÃas, haciendo que haya estudiantes ejerciendo como enfermeras, y en otras ni siquiera ha llegado, haciendo que algunos estudiantes tuvieran que viajar a otras regiones para poder echar una manoâ€.

TambiÃ©n reconoce que no se puede generalizar: â€œHay hospitales y comunidades que han respetado el real decreto y los estudiantes no han estado en contacto con pacientes covid si no era estrictamente necesario, siempre supervisados por una enfermera titulada y/o ejerciendo labores auxiliares en sitios limpios. Por desgracia no podemos hablar de nÃºmeros hoy. La contrataciÃ³n ha sido muy diversa, dependiendo de la autonomÃa se ha regulado de formas diferentes y no es un dato que nosotros tengamos actualmenteâ€.

Docencia en formato â€˜on lineâ€™

Ahora que las aguas parece que estÃ¡n mÃ¡s calmadas, la presidenta de la AEEE hace balance de cÃ³mo ha quedado el curso y explica a Diario MÃ©dico el esfuerzo que han hecho los alumnos y las universidades para retomar las clases.

â€œEl curso se ha salvado como se ha podido, con un esfuerzo muy grande por parte de las universidades y de los estudiantes. Sabemos que no ha sido fÃ¡cil convertir toda la docencia al formato on line, pero los estudiantes han tenido y estÃ¡n teniendo que estudiar el mismo temario (por norma general) en unas condiciones mentales que no son las habituales: vivir encerrado, con una pandemia, muchos han dado positivo, muchos han cuidado de familiares positivos, muchos por desgracia han enterrado a familiaresâ€¦ No son formas de estudiarâ€, recuerda AndÃºjar.

Merma formativa

AÃ±ade que son muchas las universidades que han hecho un esfuerzo en adaptar su docencia a la enseÃ±anzaÂ on line, subiendo trabajos yÂ forzando la evaluaciÃ³n continua.

"No obstante, esto no serÃa necesario si en las universidades espaÃ±olas se hubiera instaurado un sistema Bolonia en condiciones, puesto que uno de los pilares de Bolonia es la evaluaciÃ³n continua del estudianteâ€, lamenta.

En cuanto a la merma formativa, explica que los que mÃ¡s la notan son los estudiantes en prÃ¡cticas. â€œVa a ser complicado que se puedan recuperar en su totalidad las prÃ¡cticas en las rotaciones designadas, lo que supone no volver a pasar por esa planta o servicio en lo que te queda de carrera. Por mucha adaptaciÃ³n que podamos tener en modalidad de seminarios, todos podemos acordar que no es lo mismo que estar en prÃ¡cticasâ€, indica.

RecuperaciÃ³n de las prÃ¡cticas

La recuperaciÃ³n de estas prÃ¡cticas varÃa entre las universidades y los cursos. â€œNos encontramos con los estudiantes de 4Âº donde algunos podrÃ¡n recuperarlas voluntariamente cuando la situaciÃ³n mejore o que se les convaliden y graduarse. En el resto de cursos se estÃ¡n recuperando a base de seminarios o ideando planteamientos nuevos para el aÃ±o que vieneâ€.

Asegura que, en estos momentos, la merma formativa es la misma para todo el estudiantado. â€œLas prÃ¡cticas se cortaron para todos y la docencia on line se ha instaurado en todas las universidades. La diferencia estarÃ¡ en las recuperaciones, ya que hay comunidades autÃ³nomas que tienen una situaciÃ³n mÃ¡s complicada que va a demorar mÃ¡s la vuelta a la normalidad sanitaria y, por ende, la incorporaciÃ³n de estudiantes en prÃ¡cticas. Otras autonomÃas, sin embargo, lo podrÃ¡n hacer antes".

Para AndÃºjar, EnfermerÃa deberÃa estar mÃ¡s implicada en las decisiones estratÃ©gicas del SNS, â€œya que se trata de la profesiÃ³n sanitaria con mayor nÃºmero de profesionales en activos en el paÃsâ€.

AdemÃ¡s, recuerda que se trata de una profesiÃ³n que se encuentra en todos los estratos de la sociedad y que siempre estÃ¡ a mano de la poblaciÃ³n.

En esta crisis de salud pÃºblica sin precedentes, la presidenta de la organizaciÃ³n estudiantil explica que han tenido una comunicaciÃ³n bastante fluida con la Conferencia Nacional de Decanos de EnfermerÃa (CNDE).

â€œMantenemos muy buena relaciÃ³n con la actual presidenta y hemos estado en contacto telefÃ³nico durante los primeros momentos de la crisis. A pesar de ello, la mayor parte de las decisiones las han tomado o a nivel ministerial (donde nadie nos ha preguntado) o a nivel decanal, donde la comunicaciÃ³n ha variado entre facultades: algunos estudiantes han estado incluidos en los comitÃ©s de trabajo desde el minuto 0 y otros que, a dÃa de hoy, siguen sin haber sido preguntadosâ€.

Â¿Lecciones aprendidas?

Como estudiante universitaria, AndÃºjar dice que el balance tras la pandemia no es bueno.

â€œLas decisiones se han tomado tarde, y en la mayorÃa de las ocasiones cuando el daÃ±o ya estaba hecho o a punto de hacerse. Viendo el lado positivo, me enorgullezco mucho de mis compaÃ±eras representantes, que han luchado sin descanso durante meses para conseguir que sus compaÃ±eras tuvieran una educaciÃ³n de calidad. En esta Ã©poca mÃ¡s que nunca espero y deseo que este esfuerzo se vea recompensado por sus respectivas instituciones y se revalorice la figura del representante universitarioâ€.

Como futura enfermera, la presidenta de la AEEE tiene dos puntos de vista: â€œPor un lado hemos visto durante todos estos meses cÃ³mo la figura del sanitario fluctuaba, desde hÃ©roes a apestadas, de aplaudirnos a las 20 a echarnos de nuestras casas. Este aÃ±o era nuestro aÃ±o, era el aÃ±o Mundial de la EnfermerÃa y hemos demostrado que la EnfermerÃa es uno de los pilares fundamentales en el SNS. Me enorgullece decir que voy a ser enfermera porque las he visto trabajar sin descanso y sin medios, llorando porque no pueden ir a los hospitales a echar una mano por sus circunstancias personales. Son todas enfermeras que, a pesar del poco respeto social y del continuo desprestigio, siguen luchando y trabajando salvando vidas. Estos meses he aprendido que da igual lo alto que grites si el que estÃ¡ enfrente no quiere escuchar, y hay muy poca gente en los puestos de mando que estÃ©n dispuestos a escuchar a los que venimos por abajoâ€.

AndÃºjar dice que tambiÃ©n ha aprendido que el mundo estÃ¡ cambiando, y que se estÃ¡n viendo formas diferentes de hacer las cosas, y que no por ello deben ser malas.

â€œHe aprendido que las situaciones extremas sacan lo mejor de la buena gente y lo peor de la mala. Y aunque suene a tÃ³pico, juntas somos mÃ¡s fuertesâ€.

A por el plan de estudios ideal

En opiniÃ³n de AndÃºjar, en estos momentos es muy difÃcil valorar adecuadamente los planes de estudio actuales, â€œya que cada universidad (e incluso algunas facultades entre sÃ de la misma universidad) tienen planes de estudios diferentes; en esencia estudiamos lo mismo, pero hay muchÃsimas cosas que nos diferencian y que hacen a cada universidad especialâ€.

Para poner algo de luz a esta cuestiÃ³n, la organizaciÃ³n estudiantil estÃ¡ actualmente trabajando en un plan de estudios ideal, â€œque haremos pÃºblico en cuanto estÃ© terminado y difundido para que todos los responsables sepan lo que los estudiantes queremosâ€.

Los estudiantes de EnfermerÃa hacen balance del paso de la Covid-19 en el grado. Algunos de Ãºltimo curso estuvieron en primera lÃnea de coronavirus. coronavirus Off Alicia Serrano Off

La inmunoterapia mejora la supervivencia en cÃ¡ncer de vejiga avanzado

Archivado: mayo 29, 2020, 9:13am UTC por soniamoreno

soniamoreno 29/ 05 / 2020 ASCO 2020 Imagen histolÃ³gica de un cÃ¡ncer de vejiga.

El cÃ¡ncer de vejiga es el quinto tumor en incidencia en EspaÃ±a.

La quimioterapia consigue respuesta en mÃ¡s del 60% de los pacientes con cÃ¡ncer de vejiga avanzado o irresecable, pero con frecuencia, la enfermedad vuelve al cabo del tiempo. Se estima en algunos estudios queÂ la mayorÃa de los pacientes experimentarÃ¡n la progresiÃ³n de la enfermedad en los nueve meses siguientes al inicio del tratamiento.

Por primera vez, una opciÃ³n terapÃ©utica muestra un claro aumento de la supervivencia para este grupo de pacientes, que ya han recibido una quimioterapia inicial (gemcitabina con cisplatino o carboplatino) y han presentado respuesta o estabilidad en la enfermedad. En ellos, la aproximaciÃ³n convencional consiste en la vigilancia y seguimiento estrechos.

Frente a esa estrategia de vigilancia y espera, la inmunoterapia con el inhibidor de PD-L1 avelumab ha conseguido una significativa mejorÃa: una mediana de supervivencia general de 21,4 meses con la inmunoterapia, en comparaciÃ³n con 14,3 meses para la mejor atenciÃ³n de mantenimiento sola: 7,1 meses mÃ¡s.

AsÃ lo demuestran los resultados del ensayo JAVELIN Bladder, promovido por la alianza de Merck y Pfizer, que se han presentado dentro del programa cientÃfico virtual de la reuniÃ³n anual de la Sociedad Americana de OncologÃa MÃ©dica (ASCO).

El trabajo incluyÃ³ 700 pacientes, 350 fueron asignados al azar para recibir avelumab de mantenimiento junto con la mejor atenciÃ³n de apoyo, y 350 para la mejor atenciÃ³n de apoyo solo. Los pacientes fueron seguidos durante una mediana de mÃ¡s de 19 meses.

El autor principal del ensayo, Thomas Powles, profesor de OncologÃa genitourinaria y director del Centro de CÃ¡ncer Barts en Londres, explica sobre el estudio que â€œen lugar de esperar a que la enfermedad progrese despuÃ©s de la quimioterapia, lo que harÃ¡ rÃ¡pidamente en pacientes con cÃ¡ncer urotelial avanzado, agregar avelumab mejora significativamente la supervivencia".

El cÃ¡ncer de vejiga urinaria es el quinto tumor en incidencia en EspaÃ±a, donde a lo largo de 2020 se espera que haya mÃ¡s de 22.300 casos, segÃºn datos de la Sociedad EspaÃ±ola de OncologÃa MÃ©dica (SEOM). AdemÃ¡s, la tendencia de este tumor entre las mujeres va en aumento, como consecuencia de su vinculaciÃ³n con el tabaco.

Joaquim Bellmunto, Programa de CÃ¡ncer de Vejiga del Centro MÃ©dico Beth Israel Deaconess, en Boston.

Los investigadores de este estudio tambiÃ©n examinaron la respuesta en el grupo de pacientes con tumores que fueron positivos para PD-L1, aproximadamente el 51% del total,Â y que resultÃ³ mÃ¡s significativa.

Los eventos adversos de grado 3 o superior ocurrieron en el 47,4% de los pacientes que recibieron avelumab mÃ¡s la mejor atenciÃ³n de apoyo frente al 25,2% en aquellos que recibieron la mejor atenciÃ³n de apoyo solo. Los de grado 3 o superiores mÃ¡s comunes fueron infecciÃ³n del tracto urinario, anemia, hematuria, fatiga y dolor de espalda.

Cambio en la prÃ¡ctica clÃnica

Los ensayos seleccionados para la sesiÃ³n plenaria de ASCO suelen marcar el rumbo de las guÃas clÃnicas. â€œEl beneficio clÃnico mostrado aquÃ es evidente. Avelumab en primera lÃnea como terapia de mantenimiento en pacientes cuya enfermedad no ha progresado o que ha respondido representa realmente un nuevo estÃ¡ndar para tratar a los pacientes con cÃ¡ncer de vejigaâ€, afirma otro de los autores del estudio, Joaquim Bellmunt, que dirige el Programa de CÃ¡ncer de Vejiga del Centro MÃ©dico Beth Israel Deaconess, en Boston.

El tambiÃ©n investigador en el Instituto de Investigaciones MÃ©dicas del Hospital del Mar (IMIM), ha destacado la participaciÃ³n espaÃ±ola en el ensayo. Concretamente, Bellmunt estuvo implicado en el diseÃ±o, pero los centros espaÃ±oles que han colaborado tambiÃ©n aportaron un gran nÃºmero de pacientes; el Hospital Universitario Virgen del RocÃo de Sevilla ha sido, de hecho, el tercer centro reclutador del estudio.

Bellmunt comenta que esta aproximaciÃ³n terapÃ©utica va a competir con los estudios que ahora ensayan la combinaciÃ³n de QT e inmunoterapia, sobre todo de cara a los pacientes que no responden bien o no presentan enfermedad estable, y que estÃ¡n excluidos en este trabajo.

En esta ediciÃ³n de ASCO, varios trabajos que se presentan indagan en el papel de la inmunoterapia (el bloqueo de alguno de los puntos de control del sistema inmunitario) en diferentes momentos del tratamiento del cÃ¡ncer de vejiga.

Junto a los resultados â€œmuy positivosâ€ de la administraciÃ³n en mantenimiento, destaca el profesor de la Universidad de Harvard Joaquim Bellmunt, hay datos prometedores, pero no definitivos, de la combinaciÃ³n de inmunoterapia con quimioterapia en primera lÃnea. TambiÃ©n es esperanzadora la investigaciÃ³n de la inmunoterapia en neoadyuvancia. En cambio, â€œson negativos los resultados de la inmunoterapia en adyuvancia en pacientes con el cÃ¡ncer localizado; probablemente, porque para que la inmunoterapia sea efectiva, es necesaria la presencia del tumor para que el sistema inmune lo reconozca y actÃºeâ€.

En pacientes con cÃ¡ncer de vejiga avanzado tratados con quimioterapia, avelumab obtiene una mejorÃa en la supervivencia general de 7,1 meses sobre la mejor terapia de mantenimiento. Off Sonia Moreno InvestigaciÃ³n UrologÃa Off

CirugÃa Cardiovascular, una especialidad en plena evoluciÃ³n

Archivado: mayo 29, 2020, 8:51am UTC por franciscogoiri

OpiniÃ³n franciscogoiri 29/ 05 / 2020 La tÃ©cnica TAVI ha abierto muchas posibilidades terapÃ©uticas Miguel Ãngel GÃ³mez Vidal, autor de este artÃculo, durante una intervenciÃ³n. (Foto: DM)

Miguel Ãngel GÃ³mez Vidal, autor de este artÃculo, durante una intervenciÃ³n. (Foto: DM)

ElÂ 9 de mayo, como todos los aÃ±os,Â se celebrÃ³Â el DÃa Internacional de la CirugÃa Cardiovascular.Â El origen de esta distinciÃ³n es la conmemoraciÃ³n de un hecho que ocurriÃ³ el 9 de mayo de 1967 y que cambiÃ³ el futuro de esta especialidad: la realizaciÃ³n del primer injerto aortocoronario con vena safena (la conocida como cirugÃa de by-pass coronario o revascularizaciÃ³n miocÃ¡rdica).

Este evento histÃ³rico fue realizado porÂ RenÃ© Favaloro en la Cleveland Clinic, y cambiÃ³ el destino, desde entonces hasta ahora, de millones de personas que antes no tenÃan a su alcance un enfoque terapÃ©utico tan eficaz.

MÃ¡s de medio siglo despuÃ©s, en plena pandemia por el SARS-CoV-2, este hecho, su desarrollo y la propia evoluciÃ³n de la especialidad cobra un especial interÃ©s.

A lo largo de 53 aÃ±os, muchas cosas han cambiado en la CirugÃa Cardiovascular. A mediados de los aÃ±os sesentaÂ del siglo pasado, las intervenciones quirÃºrgicas sobre el corazÃ³n conllevaban un riesgo muy elevado. Esto obligaba a una selecciÃ³n estricta por parte de los equipos mÃ©dicos para elegir a los pacientes que estaban en condiciones de poder afrontar dichos peligros, de forma que era muy raro intervenir a un paciente por encima de los 60-65 aÃ±os y, por descontado, aquellos con patologÃa asociada tenÃan muchas posibilidades de ser descartados.

La cirugÃa endovascular

Con el tiempo, los avances cientÃficos y el desarrollo de nuevas tÃ©cnicas, estas limitaciones se han ido reduciendo enormemente, hasta poder ofrecer opciones terapÃ©uticas a la inmensa mayorÃa de los pacientes.Â AsÃ, hemos pasado de una cirugÃa cuyos beneficios solo podÃan aplicarse a unos pocos, a una especialidad que sÃ³lo en casos muy extremos no puede ofrecer alguna alternativa.

En esa lÃnea, y con una relevancia que nos recuerda a la del impacto de las primeras cirugÃas coronarias, cabe destacar el desarrollo de las tÃ©cnicas endovasculares e hÃbridas. Este enfoque, cuyo desarrollo ha ido madurando a lo largo de los Ãºltimos aÃ±os, permite que los equipos del corazÃ³n (o heart teams) puedan ofrecer soluciones a pacientes que, por su edad o patologÃa concomitante, no eran subsidiarios de intervenirse hace unos pocos aÃ±os.

Es una especialidad que sÃ³lo en casos muy extremos no puede ofrecer alternativas

Caso especial es el de la tÃ©cnica TAVI (implante de vÃ¡lvula aÃ³rtica transcatÃ©ter), que estÃ¡ revolucionando la terapia de la estenosis aÃ³rtica severa.Â Este enfoque, que ya lleva unos aÃ±os madurando, consiste en la inserciÃ³n de una prÃ³tesis valvular aÃ³rtica plegada, por vÃa percutÃ¡nea o con miniincisiones, a travÃ©s de una arteria seleccionada (femoral, axilar, carÃ³tida, aorta...) o directamente a travÃ©s del Ã¡pex cardiaco.

La tÃ©cnica, que permite el implante valvular sin necesidad de circulaciÃ³n extracorpÃ³rea y no obliga a parar el corazÃ³n, ha abierto la posibilidad de que pacientes con problemas asociados o edades extremas puedan tener un tratamiento sin el cual las perspectivas eran muy desfavorables.

La menor invasividad de las tÃ©cnicas endovasculares, ademÃ¡s, conlleva una reducciÃ³n notable del tiempo previsto de estancia en UCI, lo cual permite optimizar los recursos sanitarios.

Tal es el impacto de la tÃ©cnica TAVI que la Sociedad EspaÃ±ola de CirugÃa Cardiovascular y Endovascular (Secce) ha creado un grupo de trabajo sobre ella, condensando informaciÃ³n, tanto para pacientes como para profesionales, en un portal especÃfico:Â TAVISPAIN. En Ã©l, dicho grupo de trabajo irÃ¡ difundiendo la evoluciÃ³n de este enfoque terapÃ©utico, cuyas indicaciones siguen evolucionando a dÃa de hoy.

A partir de ahÃ, y echando la vista atrÃ¡s hacia el primer by-pass coronario, no es difÃcil pensar que, dentro de unas dÃ©cadas, nuestros herederos podrÃ¡n tambiÃ©n considerar este periodo -la generalizaciÃ³n de las tÃ©cnicas endovasculares-Â como el momento en el que la CirugÃa Cardiovascular pudo ofrecer soluciones a millones de pacientes que, hasta entonces, no podÃan beneficiarse de ella.

Off Miguel Ãngel GÃ³mez Vidal. Cirujano cardiovascular y coordinador del Grupo de Trabajo TAVI de la Sociedad EspaÃ±ola de CirugÃa Cardiovascular. Off

Newsletter CF 29-05-2020

Archivado: mayo 29, 2020, 7:33am UTC por manuelbustelo

Newsletter CF 29-05-2020 manuelbustelo 29/ 05 / 2020

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OpiniÃ³n

La farmacia rural, un ejemplo de labor social y sanitaria

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La farmacia rural, un ejemplo de labor social y sanitaria

Archivado: mayo 28, 2020, 10:00pm UTC por carmentorrente

OpiniÃ³n carmentorrente 29/ 05 / 2020 Tribuna

Jaime Espolita, presidente de Sefar.

No es ninguna novedad decir que la actual crisis sanitaria que padecemos se ha cebado especialmente con el sector sanitario. Y, dentro de este sector, la oficina de farmacia no iba a ser inmune a sus consecuencias: mayor carga de trabajo, incertidumbres, miedo al contagio, ausencia de medios de protecciÃ³n, polÃ©micas estÃ©riles, etc. han constituido el pan nuestro de cada dÃa desde hace mÃ¡s de dos meses.

"EstÃ¡ en el centro de la atenciÃ³n sanitaria de la EspaÃ±a vaciada"

Pero dicho lo anterior, me gustarÃa que todos hiciÃ©semos una reflexiÃ³n sobre lo que todo esto ha supuesto y estÃ¡ suponiendo para la farmacia rural. La farmacia rural espaÃ±ola se ha chocado de bruces con una situaciÃ³n de alarma que la ha convertido en el centro de la atenciÃ³n sanitaria de la EspaÃ±a Vaciada.

Por mucho que desde Sefar llevÃ¡ramos aÃ±os insistiendo en la precaria situaciÃ³n en la que se encontraban estos pequeÃ±os pero esenciales establecimientos, lo cierto es que la crisis sanitaria se ha encontrado con una farmacia rural sin recursos, empobrecida, sin personal de ayuda y sobrecargada de servicios de guardia deficitarios.

Inviable en la farmacia rural

Acciones habituales estos dÃas en otra tipologÃa de oficinas de farmacia (instalaciÃ³n de medidas de protecciÃ³n, establecimiento de turnos para evitar contagios, etc.) son econÃ³mica y personalmente inviables en este tipo de farmacias. Es fÃ¡cil para cualquiera de nuestros compaÃ±eros hacer un ejercicio de imaginaciÃ³n y pensar cÃ³mo habrÃan superado esta situaciÃ³n ellos solos, sin un colchÃ³n financiero que les hubiera permitido realizar inversiones en seguridad y sabiÃ©ndose, prÃ¡cticamente, el Ãºnico pilar sanitario al que sus pacientes han podido agarrarse. Y, a pesar de todo ello, la farmacia rural espaÃ±ola ha dado una lecciÃ³n de comportamiento en su impecable labor social y sanitaria y ha sabido adaptarse, con lo poco que tenÃa, a una etapa ciertamente dura.

"La crisis sanitaria se ha encontrado con una farmacia rural sin recursos"

Bastan unos pocos datos de un estudio que Sefar estÃ¡ realizando actualmente para ser conscientes de lo que ha supuesto la existencia de estas farmacias en el mundo rural:

En el 88% de los casos ha habido una disminuciÃ³n en las horas de consulta mÃ©dica (que, ademÃ¡s, se realizaba exclusivamente por vÃa telefÃ³nica).
Un 64% de estas farmacias ha visto incrementada su jornada laboral.
Un 73% ha contactado con sus pacientes para informarse sobre su estado y ofrecer ayuda.
Un 87% ha prestado atenciÃ³n domiciliaria a los pacientes mÃ¡s frÃ¡giles o en situaciÃ³n de riesgo.

Con estos nÃºmeros es difÃcil imaginar quÃ© hubiera ocurrido si la oficina de farmacia rural no hubiese estado presente en semejante escenario, cÃ³mo se hubiera garantizado la asistencia sanitaria o el acceso universal al medicamento en el medio rural o quÃ© hubiera pasado con la cohesiÃ³n sanitaria y social de nuestro paÃs.

La farmacia rural ha demostrado, por enÃ©sima vez, que es un centro sociosanitario absolutamente esencial e imprescindible para nuestros pacientes.

Y todo lo anterior ha tenido como protagonista y eje principal al propio paciente: es curioso observar cÃ³mo la preocupaciÃ³n de estos profesionales ante un contagio era dejar a sus poblaciones sin asistencia en unas circunstancias tan crÃticas, cÃ³mo se han volcado en la atenciÃ³n a las residencias de mayores de sus localidades en un momento en el que, en muchos casos, habÃan quedado abandonadas a su suerte o cÃ³mo han recorrido kilÃ³metros y kilÃ³metros fuera de su horario laboral para garantizar que ningÃºn paciente se quedara sin su tratamiento.

"ConfÃo en queÂ se refuercen aquellos servicios sanitarios que han demostrado ser trascendentales"

De cara al futuro nadie dudarÃ¡ que nuestra forma de actuar y de trabajar va a tener que ser diferente. Y, dentro de este cambio de mentalidad al que nos obligarÃ¡ esta crisis sanitaria, confÃo en que nuestros responsables hayan tomado nota y se refuercen aquellos servicios sanitarios que han demostrado ser trascendentales aunque su labor pase desapercibida en nuestro dÃa a dÃa. Y, dentro de esos servicios, se encuentra indudablemente la farmacia rural. Ya no bastarÃ¡n palabras de reconocimiento o palmaditas en la espalda: hay que tomar medidas estructurales que garanticen su supervivencia si queremos garantizar la excelencia de nuestro sistema de salud.

Jaime Espolita, presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Rural (Sefar), reflexiona sobre el papel de la botica rural durante el estado de alarma. Off Jaime Espolita. OpiniÃ³n ProfesiÃ³n Off

Fortalecer las defensas no pasa siempre por tomar complementos

Archivado: mayo 28, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez 29/ 05 / 2020 NutriciÃ³n

La alimentaciÃ³n debe ser suficiente para fortalecer el sistema inmune, pero hay casos en los que no es suficiente.

Â¿QuÃ© va a hacer usted para cuidar su salud en medio de esta pandemia del coronavirus? A esta pregunta recogida en una encuesta realizada por Stada, un 33% de los espaÃ±oles afirmÃ³ que intentarÃan comer mÃ¡s saludablemente y hacer mÃ¡s ejercicio y un 14% que reforzarÃa su sistema inmunolÃ³gico tomando vitaminas, como la C o la D; multivitamÃnimos (13%) y probiÃ³ticos (10%).

Estos porcentajes se han traducido en un aumento de las ventas de estos productos en la farmacia. En el caso de Beatriz Collado, farmacÃ©utica comunitaria en Madrid, las dispensaciones han pasado de 55 unidades en marzo de 2019 a 211 en el mismo mes de este aÃ±o.

Ante esta situaciÃ³n de miedo al contagio, el mensaje del farmacÃ©utico debe ser claro: â€œHoy mÃ¡s que nunca es necesario alimentarse correctamente, con una dieta variada y rica en alimentos frescos. Los componentes de la dieta son clave para una buena funciÃ³n inmunitaria y, por tanto, para ayudarnos en la lucha frente a cualquier patÃ³genoâ€. Son palabras de Francisco PÃ©rez Cano, del Departamento de BioquÃmica y FisiologÃa de la Universidad de Barcelona.

Cepas probiÃ³ticas efectivas

Dicho esto, tambiÃ©n defiende la tesis de que algunas cepas probiÃ³ticas potencian la funciÃ³n defensiva a diferentes niveles, ya sea mejorando la funciÃ³n de barrera fÃsica (epitelios mucosos), microbiana (la propia microbiota) o la inmunitaria. â€œEl efecto del uso de probiÃ³ticos inmunoestimuladores durante el proceso infeccioso con la Covid-19 aÃºn se desconoce. Pero, aunque no haya evidencias, en mi opiniÃ³n, el papel clave de los probiÃ³ticos se da a nivel preventivo, reforzando barreras e impidiendo que el virus penetre en el organismo e infecteâ€.Â Y aÃ±ade que, a pesar de que en la farmacia existen numerosos complementos alimenticios que contienen probiÃ³ticos, tan solo aquellos que dispongan de evidencias de su acciÃ³n antinfecciosa pueden ser aconsejados. â€œHay cepas especÃficas â€“continÃºaâ€“ que han demostrado ser efectivas en estudios clÃnicos de vacunaciÃ³n, donde se ha visto que facilitan una respuesta inmunitaria mÃ¡s efectiva, y otras que muestran que su toma reduce el porcentaje de casos de infecciÃ³nâ€. Collado le pone nombres y apellidos:â€œEl Lactobacillus plantarum CECT 7315 (6.000 millones UFC) y Lactobacillus plantarum CECT 7316 (6.000 millones UFC)â€.

Apostar por un patrÃ³n nutricional saludable

Emilia GÃ³mez Pardo, doctora en BioquÃmica y BiologÃa Molecular, es tajante: â€œNo hay nada, ni alimento ni producto, que prevenga o cure la infecciÃ³n por coronavirusâ€, y no cree que se deba recurrir a los complementos alimenticios para fortalecer el sistema inmunolÃ³gico, â€œsalvo que se tenga una deficiencia diagnosticadaâ€. Lo mejor es apostar por un patrÃ³n nutricional saludable. â€œEn las farmacias se estÃ¡n acabando los complementos de zinc, pero no hay que tomarlos, hay que comer alimentos que lo contenganâ€.

Y es que el zinc es uno de los minerales que refuerzan las defensas del organismo, junto a otros, como el selenio, el magnesio y el cobre, y vitaminas como la D, A, C, E y B.

SegÃºn Amil LÃ³pez, farmacÃ©utica y nutricionista, aunque sus colegas deban aconsejar la â€œingesta de alimentos frescos y de temporada que garanticen su mÃ¡ximo contenido nutricionalâ€, reconoce que â€œlos terrenos estÃ¡n empobrecidos en micronutrientes y que no es fÃ¡cil alcanzar las dosis diarias recomendadas de vitaminas y oligoelementos con la dieta tradicionalâ€, por lo que ve â€œinteresante tomar durante esta Ã©poca un complementoâ€. En concreto, el boticario puede focalizar su recomendaciÃ³n â€œen inmunodeprimidos, en personas sometidas a mucho estrÃ©s fÃsico o emocional o en caso de no seguir una dieta variada y equilibradaâ€.

Para Collado, los complementos de elecciÃ³n para recomendar son â€œlos probiÃ³ticos y los betaglucanos, acompaÃ±ados de un potente antioxidanteâ€.

Las ventas de productos para aumentar las defensas han crecido en las boticas por el miedo al coronavirus. Expertos seÃ±alan que la mejor opciÃ³n es una alimentaciÃ³n sana y, en casos concretos, los suplementos. coronavirus Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria Autocuidado Off

MÃ¡s mortalidad en pacientes con tumor activo y Covid-19 que reciben hidroxicloroquina y azitromicina

Archivado: mayo 28, 2020, 9:01pm UTC por isabelgallardoponce

isabelgallardoponce 28/ 05 / 2020 Registro con 928 pacientes de EspaÃ±a, CanadÃ¡ y Estados Unidos

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Entre las principales dudas que entraÃ±a la pandemia causada por el SARS-CoV-2 se encuentra el impacto que ha producido o que producirÃ¡ en los pacientes con cÃ¡ncer. Dos estudios presentados en la ReuniÃ³n Anual de la AsociaciÃ³n Americana de OncologÃa ClÃnica (ASCO), que se estÃ¡ celebrando por primera vez de forma virtual, se han centrado en este tema para intentar dar respuesta al efecto que la Covid-19 tiene en la mortalidad de los pacientes con cÃ¡ncer.

Con este objetivo de resolver las incÃ³gnitas se ha creado el registro Consorcio de CÃ¡ncer y Covid-19 (The COVID-19 and Cancer Consortium Registry), que incluye los datos de de 928 pacientes con diagnÃ³stico positivo de Covid-19 procedentes de EspaÃ±a, CanadÃ¡ y Estados Unidos, y concluye que el 13% por ciento de los pacientes fallecieron en los 30 dÃas posteriores al diagnostico de coronavirus. Los resultados se publican en The Lancet.Â
"El ratio de mortalidad para este grupo de pacientes es mÃ¡s del doble de lo que se ha establecido para el grueso de pacientes con Covid-19. Cierto subgrupos, como los pacientes con el tumor activo y con una capacidad funcional deteriorada, han tenido un impacto mucho mayorâ€, ha explicado Jeremy L. Warner, professor de Medicina e InformÃ¡tica BiomÃ©dica del Centro MÃ©dico Universitario Vanderbilt, en Nashville, y autor principal del trabajo.

SegÃºn Howard A. Burris III, presidente de ASCO, este registro es â€œun gran ejemplo de cÃ³mo la comunidad se ha unido para identificar y recoger los datos necesarios a gran escalaâ€ para mejorar la asistencia de los pacientes con cÃ¡ncer, reducir la mortalidad y las consecuencias del virus.

Del total de pacientes del registro el tumor se encontraba activo en el 40%. SegÃºn los resultados en los pacientes con cÃ¡ncer y Covid-19, el tumor en progresiÃ³n se asociÃ³ de forma independiente con un aumento del riesgo de muerte. AdemÃ¡s tambiÃ©n se ha puesto de manifiesto que aquÃ©llos pacientes que recibieron hidroxicloroquina y azitromicina tambiÃ©n muestran un mayor riesgo de mortalidad.

Warner ha alertado de que estos datos aÃºn son precoces y en continua evoluciÃ³n: â€œAhora mismo estamos recogiendo informaciÃ³n para entender por quÃ© algunos pacientes contraen la infecciÃ³n e identificar quÃ© factores influyen en la gravedad y en el riesgo de mortalidad. TambiÃ©n buscamos analizar los efectos de las terapias frente a la Covid-19 en pacientes con cÃ¡ncerâ€.

Tras ajustar parcialmente otros factores de referencia se observÃ³ que los pacientes con tumor activo tenÃan 5,2 veces mÃ¡s probabilidad de fallecer en los 30 dÃas siguientes que aquÃ©llos en remisiÃ³n o sin evidencia de la patologÃa tumoral.Â

AdemÃ¡s, la combinaciÃ³n de azitromicina e hidroxicloroquina para el abordaje de la Covid-19 se asocia con 2,89 veces mÃ¡s de riesgo de mortalidad en el mes siguiente en comparaciÃ³n con no utilizar ninguno de los fÃ¡rmacos. El estudio seÃ±ala que los pacientes que fallecieron y habÃan recibido la combinaciÃ³n eran mÃ¡s propensos a haber sufrido una reducciÃ³n en la funciÃ³n fÃsica diaria, haber recibido tratamiento antitumoral en las dos semanas previas al contagio, a ser RH-, a pertenecer a una etnia no hispÃ¡nica y al tratamiento con estatinas. Sin embargo, no se ha encontrado ningÃºn aumento significativo en el riesgo asociado con cualquiera de los fÃ¡rmacos en solitario. Al igual que otros estudios que seÃ±alan al sexo como factor de riesgo, el registro aÃ±ade que los hombres parecen tener 1,63 veces mÃ¡s riesgo de fallecer que las mujeres y los exfumadores 1,6 veces mÃ¡s riesgo que los no fumadores.Â

Warner ha concluido que es necesario realizar estudios prospectivos y bien estructurados para demostrar de forma fehaciente el riesgo o beneficio de estos fÃ¡rmacos.

Quimioterapia y aumento de riesgo en pacientes con cÃ¡ncer torÃ¡cico

Sin embargo, el uso de fÃ¡rmacos frente a la Covid-19 no parece haber tenido impacto en la mortalidad de pacientes con cÃ¡ncer torÃ¡cico, segÃºn otro estudio presentado en ASCO, que ha analizado la probabilidad de fallecer en estos pacientes a partir del registro ColaboraciÃ³n Internacional Covid 19 en CÃ¡ncer TorÃ¡cico (Teravolt, por sus siglas en inglÃ©s).

Sin embargo, este trabajo sÃ ha observado que en los pacientes con cÃ¡ncer de pulmÃ³n y otros tumores torÃ¡cicos diagnosticados de Covid-19 el uso previo de quimioterapia â€“sola o en combinaciÃ³n con otros tratamientos- en las tres semanas anteriores a la infecciÃ³n se asocia con un aumento del riesgo del 64% de mortalidad a causa del virus.

El registro incluÃa a 400 pacientes con cÃ¡ncer y diagnÃ³stico de Covid-19. De los 144 que fallecieron, la causa de mortalidad fue debida a la Covid-19 en el 79.4% de los pacientes y debido al cÃ¡ncer en el 10.6%. El estudio, dirigido por Leora Horn, directora del Programa de OncologÃa del Centro MÃ©dico Universitario Vanderbilt, ha observado que el tratamiento con anticoagulantes y corticoesteroides previo a la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 Â tambiÃ©n se asociaron con un mayor riesgo de muerte. SegÃºn los investigadores, estos datos tienen su interÃ©s debido al potencial efecto trombÃ³tico de los pacientes con Covid-19, que ha llevado a los facultativos a aconsejar anticogulaciÃ³n profilÃ¡ctica en todos los pacientes con la enfermedad. No obstante, aÃºn hacen falta mÃ¡s estudios para determinar cÃ³mo afecta la Covid-19 a la coagulaciÃ³n en lo pacientes con cÃ¡ncer torÃ¡cico.

Dos estudios presentados en ASCO analizan el impacto de la Covid-19 en los paciente con cÃ¡ncer. Uno de ellos, en 'The Lancet', cifra la mortalidad en el 13%. coronavirus Off Isabel Gallardo Ponce InvestigaciÃ³n Off

182 nuevos contagios por coronavirus en EspaÃ±a y solo un muerto mÃ¡s en el total de fallecidos

Archivado: mayo 28, 2020, 7:52pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo 28/ 05 / 2020 Covid-19

Salvador Illa, ministro de Sanidad, junto a Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias.

ContinÃºa el baile de cifras en los datos sobre la pandemia de Covid-19 que diariamente publica el Ministerio de Sanidad. El nÃºmero total de casos confirmados en EspaÃ±a por pruebas PCR e IgM anunciado este jueves ha crecido en 1.137. Si ayer habÃa 236.769 casos, hoyÂ se recogen 237.906. Sin embargo, segÃºn Sanidad, en el Ãºltimo dÃa solo se han diagnosticado 182 -49 menos que ayer-.

En cuanto al nÃºmero de muertes, el ministerio apunta que en los Ãºltimos 7 dÃas se han producido 38 fallecimientos -cifra muy similar a la ofrecida ayer (39)-; aunque en el total de muertes sÃ³lo se suma una mÃ¡s con respecto al dato de ayer, situÃ¡ndose la cifra en 27.119. Este nÃºmero, ademÃ¡s, dista mucho del que figura en el Ãºltimo informe sobre el estado de la situaciÃ³n publicado por la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS), que asegura que EspaÃ±a ya cuenta con un total de 29.036 muertes a causa del virus.

Sobre los datos de altas en centros hospitalarios, en los Ãºltimos 7 dÃas se contabilizan 301 casos que han precisado hospitalizaciÃ³n (18 mÃ¡s que los reflejados ayer) y 11 que han ingresado en UCI (2 menos que los anunciados ayer).

En Europa

SegÃºn los datos actualizados por el ministerio, Sanidad continÃºa siendo el tercer paÃs de Europa con mayor nÃºmero de casos confirmados por detrÃ¡s de Rusia (379.051) y Reino Unido (267.240). En cuarto y quinto lugar figuran Italia (231.139) y Alemania (179.717), respectivamente.

Tras conocerse estos datos, el ministro de Sanidad, Salvador Illa, y el director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), Fernando SimÃ³n, han comparecido ante los medios para hacer balance de los mismos y anunciar los cambios de fase que tendrÃ¡n lugar en algunas provincias y regiones sanitarias a partir del prÃ³ximo lunes.Â

"Por el buen camino"

SegÃºn Illa, estos datos confirman la "tendencia positiva sostenida" que se viene percibiendo en los Ãºltimos dÃas y muestran que "vamos por el buen camino". Por su parte, el director del CCAES, Fernando SimÃ³n, ha seÃ±alado que reflejan una "muy buena evoluciÃ³n". TambiÃ©n ha puesto sobre la mesa que se estÃ¡n resolviendo "pequeÃ±os brotes" que se van percibiendo de forma "precoz y localizada", lo que estÃ¡ permitiendo que no haya brotes mÃ¡s generalizados.

En respuesta a preguntas de los medios por dicho brotes, Illa ha contabilizado cuatro de los que tiene conocimiento: uno en LÃ©rida, uno en Cuenca, uno en el municipio murciano de Totana y otro en Ceuta. Sobre este Ãºltimo, ha seÃ±alado que ha hablado hace escasos minutos con el responsable de Sanidad ceutÃ y que estÃ¡ controlado. "La detecciÃ³n precoz estÃ¡ funcionando, ha seÃ±alado el ministro."

A esto, SimÃ³n ha explicado que "lo que ha pasado en Ceuta, se ha detectado de una forma muy precoz, lo que hace que tengamos cada vez mÃ¡s confianza en los sistemas de detecciÃ³n que se han establecido". AdemÃ¡s, ha aÃ±adido que en las semanas previas se han detectado entre seis y ocho brotes mÃ¡s, ademÃ¡s de estos cuatro Ãºltimos, pero que todos se controlaron y no supusieron ningÃºn riesgo.

SimÃ³n tambiÃ©n ha asegurado durante su comparecencia que este viernes se ofrecerÃ¡n datos mÃ¡s detallados sobre el impacto de la pandemia entre los profesionales sanitarios. SegÃºn ha adelantado, en estos Ãºltimos dÃas se han conocido alrededor de 370 nuevos contagios entre profesionales y ha cifrado el total en torno a 52.000.

Â¿Infectan menos los niÃ±os?

TambiÃ©n en respuesta a una pregunta formulada por los medios, el director del CCAES ha hablado sobre la capacidad de contagio de los niÃ±os. SegÃºn ha explicado, puede ser que los menores se infecten con menor carga viral, pero ha insistido en que lo que determina el contagio es, sobre todo, el tipo de contacto, la forma y la frecuencia del mismo. "Yo no me atreverÃa a decir que transmiten menos", ha asegurado, insistiendo incluso que podrÃan llegar a generar brotes en sus grupos familiares. "DeberÃamos ser muy precavidos hasta que no haya informaciÃ³n sÃ³lida".

Territorios que pasan a fase 2:

â€¢ Castilla-La Mancha: Toledo, Ciudad Real y Albacete.
â€¢ Comunidad Valenciana: CastellÃ³n, Valencia y Alicante.
â€¢ CataluÃ±a: Girona, CataluÃ±a Central, Alt PenedÃ¨s y El Garraf.
â€¢ Murcia: Totana.
â€¢ AndalucÃa: Granada y MÃ¡laga.
â€¢ Castilla y LeÃ³n: Comarca de El Bierzo.

Territorios que pasa a fase 3:

â€¢ Islas Baleares: Formentera.
â€¢ Canarias: La Gomera, El Hierro y La Graciosa.

Fernando SimÃ³n ha seÃ±alado que en los Ãºltimos dÃas se han conocido alrededor de 370 nuevos contagios entre sanitarios y que el total ronda los 52.000. Off Manuel F. Bustelo PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

â€˜Xareltoâ€™ y â€˜Eyleaâ€™, â€œmotores de crecimientoâ€ de Bayer EspaÃ±a

Archivado: mayo 28, 2020, 4:59pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal 28/ 05 / 2020 Balance econÃ³mico

Bernardo Kanahuati, consejero delegado de Bayer en EspaÃ±a y Portugal.

El anticoagulante oral Xarelto (rivaroxabÃ¡n) y el fÃ¡rmaco para degeneraciÃ³n macular Eylea (aflibercept) han sido en 2019 los medicamentos que mÃ¡s ventas han generado a Bayer en EspaÃ±a y en el mundo. AsÃ lo ha seÃ±alado este jueves Bernardo Kanahuati, consejero delegado de Bayer en EspaÃ±a y Portugal, en una rueda de prensa en streaming celebrada desde la sede de la compaÃ±Ãa en Sant Joan DespÃ (Barcelona) para analizar sus resultados econÃ³micos.Â

La multinacional alemana es una compaÃ±Ãa diversificada y tiene cuatro unidades de negocio: Agricultura, Salud Animal, Medicamentos de PrescripciÃ³n (Pharmaceuticals) y Autocuidado (Consumer Healthcare). En conjunto, facturÃ³ 693 millones de euros lo que supone un crecimiento del 3,3%.Â

En concreto, el segmento de medicamentos de prescripciÃ³n creciÃ³ en EspaÃ±a un 2,1% hasta alcanzar los 340 millones de euros (de los casi 18.000 millones a nivel global). â€œXarelto en el Ã¡rea cardiovacular y Eylea en ofltamologÃa han sido importantes motores de crecimientoâ€, ha destacado Kanahuati.

Sin embargo, su Ã¡rea de autocuidado experimentÃ³ un retroceso del 2,5% y se situÃ³ en los 91,6 millones de euros en EspaÃ±a (5.400 en todo el mundo). El consejero delegado ha explicado que un factor que ha podido contribuir a este descenso ha sido que â€œla temporada de resfriado y tos fue mÃ¡s benÃ©vola de lo habitualâ€. Sus marcas estrella en facturaciÃ³n son Iberogast en salud gastrointestinal, Bepanthol en dermatologÃa y el multivitamÃnico Supradyn.

Inversiones

Dentro de los 120 aÃ±os de presencia en EspaÃ±a, Kanahuati ha seÃ±alado que â€œen 2019 se alcanzÃ³ un hito histÃ³rico, porque llegamos a 60,4 millones de euros de inversiÃ³n en EspaÃ±aâ€. De estos, 35,2 millones se han destinado a investigaciÃ³n y desarrollo y 25,2 millones a mejora de las infraestructuras.Â

Esta inversiÃ³n ha alcanzado a su centro de La Felguera (Asturias), donde se produce Ã¡cido acetilsalicÃlico para todo el mundo; al de AlcalÃ¡ de Henares (Madrid), dedicado a cÃ¡psulas de gelatina blanda, y a la planta dedicada a la agricultura en Quart de Poblet, asÃ como sus seis centros de I+D y su centro de servicios de Sant Joan de DespÃ.Â

Previsiones

De cara a este aÃ±o, y en cuanto al impacto de la crisis, Kanhuati confÃa en que se mantengan las inversiones. â€œLa evoluciÃ³n del negocio y las inversiones van en la misma direcciÃ³n, por lo que podemos pensar que las cosas irÃan en una tendencia muy similar a la que vimos en 2019â€. En este sentido, ha seÃ±alado que â€œnuestro compromiso es mantener los centros de producciÃ³n en una situaciÃ³n de normalidad y asegurarnos el abastecimiento tanto en salud como en alimentaciÃ³nâ€.

En EspaÃ±a, Bayer prevÃ© lanzar este aÃ±o dos nuevos productos para oncologÃa: darolutamida (Nubeqa), para cÃ¡ncer de prÃ³stata, y Vitrakvi (larotrectinib), para adultos y niÃ±os con tumores de fusiÃ³n TRK. â€œA nivel global nuestro proyecto es seguir nuestra tendencia de crecimiento y traer nuestros productos innovadores lo mÃ¡s pronto posible al mercadoâ€.Â

Sus ventas de medicamentos de prescripciÃ³n crecieron un 2,1% hasta situarse en 340 millones de euros. Su Ã¡rea de autocuidado retrocediÃ³ un 2,5% hasta los 91,6 millones de euros. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Off

Madrid: enfermeras de otras autonomÃas aÃºn no saben si renovarÃ¡n su contrato

Archivado: mayo 28, 2020, 4:46pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso 28/ 05 / 2020 Hay centros que aÃºn no han dado informaciÃ³n, denuncia CCOO Un paciente con covid-19 en la UCI.

Las UCI de varias autonomÃas se saturaron durante la fase mÃ¡s aguda de la pandemia.

CCOO denuncia que hay profesionales de otras autonomÃas, particularmente enfermeras, que no han recibido confirmaciÃ³n de si se les renovarÃ¡ el contrato a 48 horas de que se termine.

El caso que denuncia el sindicato se refiere a enfermeras que trabajan en el del Hospital PrÃncipe de Asturias (HUPA) de AlcalÃ¡ de Henares, uno de los hospitales de la Comunidad de Madrid que mayor carga asistencial ha soportado durante la pandemia.Â

En concreto, estas profesionales tendrÃan que abandonar la habitaciÃ³n en la residencia de estudiantes privada CRUSA de AlcalÃ¡ de Henares, segÃºn CCOO; en la que han estado alojadas a un precio reducido (100 euros al mes) y que estaba pactado hasta finales de junio.

Aunque las gerencias de Madrid habrÃan recibido instrucciones para realizar las contrataciones, algunos centros no habrÃan informado a los profesionales

A partir de esa fecha tendrÃan que compartir habitaciÃ³n con seis personas mÃ¡s. Los hoteles estÃ¡n volviendo a su actividad habitual y para un alquiler habitual les exigen garantÃas y contratos de al menos un aÃ±o

Mariano MartÃn, secretario de AcciÃ³n Sindical de Sanidad en CCOO Madrid, explica que esta situaciÃ³n tambiÃ©n afecta a profesionales de los hospitales de La FuenfrÃa, Guadarrama y El Escorial.

SegÃºn informÃ³ recientemente la Comunidad de Madrid, hay aproximadamente son 689 los profesionales sanitarios y no sanitarios que seguÃan en este tipo de alojamientos. Una buena parte serÃan profesionales de Madrid que prefirieron alojarse en un hotel para evitar el contagio a sus familiares, apunta MartÃn: "Muchos de los profesionales de fuera se marcharon en abril, si bien algunos tenÃan contrato hasta mayo y junio".

Lo que sÃ es mÃ¡s comÃºn es la incertidumbre. El representante de CCOO critica que, a pesar de que les consta que "el pasado dÃa 22 de mayo, las gerencias de Madrid recibieron instrucciones sobre estas contrataciones y una semana antes ya habÃan pasado sus planes de necesidades a Sanidad, hay centros que no han informado aÃºn a sus profesionales sobre quÃ© pasarÃ¡ con sus contratos".

SegÃºn este sindicato, Sanidad les informÃ³ a 25 de mayo de que estÃ¡n aprobadas las contrataciones de 9.934 efectivos, de los cuales 7.707 son renovaciones y ampliaciones de jornada al 100%, ademÃ¡s de 2.227 efectivos de sustituciones de IT.

Amyts pide la dimisiÃ³n de la cÃºpula de AP

La situaciÃ³n es especialmente conflictiva en atenciÃ³n primaria. En teorÃa, la ConsejerÃa se habrÃa comprometido a contratar a 335 mÃ©dicos (233 serÃan MIR), 249 enfermeras y 47 enfermeras de Familia y 139 auxiliares, entre otros profesionales.

Amyts ha pedido este jueves la dimisiÃ³n de la cÃºpula de atenciÃ³n primaria. Argumentan que era crucial que convencieran a Recursos Humanos para que ofertaran contratos atractivos, pero se han encontrado con que lo que hay disponible son contratos de Ã¡rea y para unos pocos meses.Â

A eso se une la sensaciÃ³n de abandono y desprotecciÃ³n de los profesionales, que no se estÃ¡n realizandoÂ desinfecciones Ãntegras de los centros de salud y que elÂ seguimiento a los profesionales infectados es deficiente. Tampoco saben si a medio plazo se harÃ¡n test rÃ¡pidos a los profesionales, como propuso la ViceconsejerÃa de Salud PÃºblica, ni hay comunicaciÃ³n entre primaria y los profesionales de Salud PÃºblica que en teorÃa iban a contratar para hacer el seguimiento de contactos.

Satse critica que en primaria, el supuesto refuerzo enfermero en la prÃ¡ctica se va a quedar en mantener la plantilla existente, puesto que el grueso ya estÃ¡n trabajando en atenciÃ³n primaria.

"A los escasos contratos renovados habrÃ¡ que sumar las numerosas bajas que se han producido, casi 1.700 segÃºn datos del pasado 10 de mayo, que ha mermado muy considerablemente la capacidad de reacciÃ³n de la mayorÃa de los 430 dispositivos asistenciales con los que cuenta la atenciÃ³n primaria en Madrid".

Se da la circunstancia de que hay cerca de un centenar de enfermeras escolares que, segÃºn CCOO, estarÃan actualmente en atenciÃ³n primaria, pero como fueron movilizadas forzosamente a los centros de salud, a principios del mes de junio tendrÃan que volver a los colegios, donde el contrato se les termina el 30 de junio, aunque posteriormente se les ofrecerÃan otros contratos en sanidad.Â

CCOO denuncia que hay profesionales que no han recibido confirmaciÃ³n de si se les renovarÃ¡ el contrato a 48 horas de que se termine. Off Nuria MonsÃ³. Madrid Off

Comienza ASCO, en formato virtual y con alta presencia de la OncologÃa espaÃ±ola

Archivado: mayo 28, 2020, 4:43pm UTC por soniamoreno

soniamoreno 28/ 05 / 2020 ASCO 2020 Imagen de asistentes al congreso ASCO de 2019

Asistentes a la sesiÃ³n plenaria de ASCO en 2019.

La ediciÃ³n 56Âº de la reuniÃ³n anual de ASCO no verÃ¡ a congresistas de medio mundo recorriendo los largos pasillos del McCormick Place Convention Center, el centro de congresos en Chicago que desde 2009 acoge como sede fija este encuentro.

La cita con ASCO tampoco se ha librado de la amenaza de la Covid-19. "A medida que se extienden las medidas de seguridad de salud pÃºblica relacionadas con la Covid-19, la junta de ASCO ha concluido que la reuniÃ³n anual, programada del 29 de mayo al 2 de junio en Chicago, no puede ocurrir en persona como se planeÃ³", anunciÃ³ la sociedad en un comunicado a finales de marzo. En abril, por cierto, el Centro McCormick se convertÃa en uno de los hospitales de campaÃ±a de Estados Unidos, hasta que lo desmantelaron hace unas semanas.

Tampoco se ha librado el programa cientÃfico del coronavirus. Entre los primeros estudios que se harÃ¡n pÃºblicos durante el congreso, se encuentran los que analizan el impacto de la pandemia en el riesgo de mortalidad de los pacientes oncolÃ³gicos, con datos aportados, entre otros paÃses, por centros espaÃ±oles; especÃficamente, tambiÃ©n se expondrÃ¡n resultados sobre la influencia del coronavirus en enfermos con tumores torÃ¡cicos.

Un aÃ±o, mÃ¡s habrÃ¡ avances en la inmunoterapia y en las terapias dirigidas. La sociedad cientÃfica estadounidense destaca que esos avances pueden tener un impacto futuro en las pautas del tratamiento del cÃ¡ncer de pulmÃ³n, colorrectal, ovario y vejiga.

Entre los resultados mÃ¡s esperados, de los cerca de 2.215 estudios aceptados para su presentaciÃ³n telemÃ¡tica, se encuentran los que acercan la inmunoterapia a la primera lÃnea de tratamiento en pacientes con cÃ¡ncer de colon, asÃ como antes de la cirugÃa en el tumor de vejiga. TambiÃ©n se hablarÃ¡ de biopsia lÃquida en determinados tipos de cÃ¡ncer y de los resultados con nuevas molÃ©culas inmunoterÃ¡picas en el cÃ¡ncer de pulmÃ³n, donde esta estrategia terapÃ©utica se estÃ¡ consolidando.

La oncologÃa espaÃ±ola, un aÃ±o mÃ¡s, estarÃ¡ bien representada. Tres de los cinco estudios que se presentan en la sesiÃ³n plenaria del congreso tienen como protagonistas a mÃ©dicos de nuestros hospitales, lo que da cuenta del peso de la investigaciÃ³n espaÃ±ola, â€œno sÃ³lo en el reclutamiento de pacientes sino tambiÃ©n en el diseÃ±o y coordinaciÃ³n de los estudios clÃnicos, a nivel mundialâ€, destacan desde la Sociedad EspaÃ±ola de OncologÃa MÃ©dica (SEOM).

La contribuciÃ³n espaÃ±ola en concreto se plasma en el estudio ADAURA para pacientes con cÃ¡ncer de pulmÃ³n operado y mutaciÃ³n EGFR; el estudio KEYNOTE-177 para pacientes con cÃ¡ncer colorrectal metastÃ¡sico e inestabilidad de microsatÃ©lites, y el estudio JAVELIN Bladder para pacientes con cÃ¡ncer de vejiga metastÃ¡sico candidatos a un tratamiento de mantenimiento.

AdemÃ¡s, oncÃ³logos espaÃ±oles serÃ¡n los encargados de presentar los resultados de otros estudios relevantes para el tratamiento de pacientes con cÃ¡ncer. AsÃ, Luis Paz Ares, jefe del Servicio de OncologÃa MÃ©dica del Hospital 12 de Octubre de Madrid, compartirÃ¡ los resultados del ensayo CASPIAN en el tratamiento del carcinoma microcÃtico de pulmÃ³n avanzado, mientras que Delvys RodrÃguez-Abreu, oncÃ³logo mÃ©dico del Centro Hospitalario Universitario Insular-Materno Infantil de Gran Canaria,oncÃ³logo mÃ©dico del Centro Hospitalario Universitario Insular-Materno Infantil de Gran Canaria, presentarÃ¡ el estudio CITYSCAPE en cÃ¡ncer de pulmÃ³n de cÃ©lulas no pequeÃ±as (CPCNP) metastÃ¡sico positivo para la PD-L1.Â

AdemÃ¡s, tambiÃ©n hay participaciÃ³n espaÃ±ola destacada en casi la mitad de las presentaciones. En cÃ¡ncer de mama, Javier CortÃ©s, jefe de la Unidad de Mama y GinecologÃa del Servicio de OncologÃa MÃ©dica del Hospital Universitario RamÃ³n y Cajal, y Antonio Llombart, jefe del Servicio de OncologÃa MÃ©dica del Hospital Arnau de Vilanova, presentarÃ¡n dos estudios con Aleix Prat, jefe del Servicio de OncologÃa MÃ©dica del Hospital ClÃnic de Barcelona, como discusor de ambas presentaciones.

Por su parte, Enrique Grande, jefe del Servicio de OncologÃa MÃ©dica del MD Anderson Cancer Center de Madrid, presentarÃ¡ los resultados del estudio que coordina, DUTRENEO, pionero en el tratamiento neoadyuvante de los pacientes con cÃ¡ncer de vejiga..

Contactos y debate â€˜en vivoâ€™

Lo que no serÃ¡ posible este aÃ±o es afianzar los contactos con los colegas de otros paÃses para profundizar en investigaciones en marcha o planear nuevos proyectos multicÃ©ntricos internacionales, algo esencial en el hallazgo de nuevos tratamientos del cÃ¡ncer.

â€œLa organizaciÃ³n ha dispuesto una red interna para que podamos chatear, y de esta forma no perder totalmente el componente social del congreso, pero, claro, no es lo mismoâ€, comenta desde Boston JoaquÃn Bellmunt, director del programa del CÃ¡ncer de Vejiga del Hospital Beth Israel Deaconess, y profesor de la Universidad de Harvard.

En ello coinciden muchos de sus colegas. Elena Ã‰lez, oncÃ³loga mÃ©dico del Hospital Universitario Vall Dâ€™HebrÃ³n, -que entre otros trabajos va a presentar una comunicaciÃ³n sobre el sÃndrome de burnout entre los jÃ³venes oncÃ³logos espaÃ±oles, un proyecto becado por la SEOM- confiesa sentir algo de melancolÃa â€“â€œdesde que terminÃ© la residencia, acudo a este congreso; hoy pensaba que estarÃa viajando a Chicagoâ€- y considera que se notarÃ¡ la falta de interacciÃ³n con los compaÃ±eros, por ejemplo, en el debate â€œen vivoâ€, y por la ausencia de reuniones paralelas a las presentaciones. No obstante, ve Â con buenos ojos que la inscripciÃ³n sea completamente gratuita, â€œalgo positivo para la cienciaâ€.

El mayor congreso mÃ©dico del mundo, la reuniÃ³n anual de la Sociedad Americana de OncologÃa MÃ©dica (ASCO), se va a celebrar este aÃ±o exclusivamente en formato virtual. Off Sonia Moreno InvestigaciÃ³n Off

Alteraciones cromosÃ³micas ayudan a explicar el asma o la diabetes en obesos

Archivado: mayo 28, 2020, 3:00pm UTC por carmenfernandez

InvestigaciÃ³n carmenfernandez 28/ 05 / 2020 Estudio publicado en 'American Journal of Human Genetics'

Persona obesa.

Las personas con obesidad a menudo desarrollan enfermedades como la hipertensiÃ³n, el asma, la diabetes o la depresiÃ³n. A pesar de que numerosos estudios epidemiolÃ³gicos sugieren que existe una relaciÃ³n entre la obesidad y la apariciÃ³n de estas patologÃas, hasta el momento se desconocÃa si la obesidad era causa, consecuencia o fruto de las mismas condiciones genÃ©ticas que estas comorbilidades. Ahora, un estudio liderado por el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la FundaciÃ³n "la Caixa", ha identificado diferentes cambios en la estructura de los cromosomas que explican la tendencia a desarrollar obesidad junto con otras enfermedades. La investigaciÃ³n, publicada recientemente en el American Journal of Human Genetics, surge de la colaboraciÃ³n con la Universidad Pompeu Fabra (UPF), la Universidad de Adelaida, el Centro del Genoma de Estonia y el Centro de SupercomputaciÃ³n de Barcelona.

Utilizando datos de mÃ¡s de 400.000 individuos, el estudio ha identificado las inversiones cromosÃ³micas como las responsables de la susceptibilidad compartida entre la obesidad y ciertas enfermedades relacionadas. "Las inversiones cromosÃ³micas son reordenamientos que provocan que un segmento del ADN se escriba en sentido inverso, es decir, la orientaciÃ³n de este fragmento es la opuesta a la que sigue la secuencia de ADN de referencia", afirma Juan RamÃ³n GonzÃ¡lez, primer autor y coordinador del estudio y jefe del Grupo de BioinformÃ¡tica en EpidemiologÃa GenÃ©tica de ISGlobal. "Este tipo de mutaciones pueden alterar la funciÃ³n de varios genes situados en el interior o cerca de las regiones invertidas. Por ello, las inversiones hacen mÃ¡s susceptibles a algunas personas a presentar enfermedades que a menudo aparecen juntas, como sucede con la obesidad y la hipertensiÃ³n, por ejemplo", aÃ±ade.

De acuerdo con los resultados de la investigaciÃ³n, algunas inversiones habituales en la poblaciÃ³n son mÃ¡s frecuentes en personas obesas con al menos una de las patologÃas relacionadas. De hecho, el equipo investigador ha identificado tres inversiones cromosÃ³micas que son frecuentes en personas con obesidad y asma, obesidad e hipertensiÃ³n y obesidad y depresiÃ³n.

"Este es el primer estudio que evalÃºa minuciosamente el papel que juegan las inversiones comunes en diferentes rasgos humanos", comenta GonzÃ¡lez, quien, con su equipo, ha invertido diez aÃ±os de trabajo intenso en el desarrollo de herramientas bioinformÃ¡ticas que permitan estudiar este tipo de alteraciones, hasta la fecha imposibles de analizar a gran escala.

Entre los hallazgos del estudio, destaca el aumento de la frecuencia en personas obesas y diabÃ©ticas de una inversiÃ³n ubicada en el cromosoma 8. "Observamos este fenÃ³meno en la gran cohorte de poblaciÃ³n del biobanco del Reino Unido y lo validar en los consorcios de diabetes mÃ¡s grandes a nivel global (70KforT2D) ", asegura GonzÃ¡lez. "Fuimos mÃ¡s allÃ¡ y establecimos los mecanismos moleculares por los que esta inversiÃ³n puede relacionar las dos enfermedades". El artÃculo, informa el ISGlobal, seÃ±ala que esta inversiÃ³n puede cambiar la expresiÃ³n gÃ©nica o alterar el efecto que ciertas variantes genÃ©ticas tienen en la expresiÃ³n de genes clave para la obesidad y otras que regulan la de la insulina, posiblemente provocando diabetes.

La obesidad es una enfermedad compleja cada vez mÃ¡s abundante en la sociedad y las patologÃas que lo acompaÃ±an deterioran la calidad y la esperanza de vida de las personas que las padecen. "Nuestros resultados arrojan luz sobre las complejas relaciones entre la obesidad y sus comorbilidades y definen una vÃa causal entre las inversiones cromosÃ³micas y el desarrollo de una enfermedad tan prevalente como es la diabetes en personas con obesidad," concluye GonzÃ¡lez.

Un estudio coordinado por ISGlobal identifica tres inversiones cromosÃ³micas que son frecuentes en personas con obesidad y asma, obesidad e hipertensiÃ³n y obesidad y depresiÃ³n. Off RedacciÃ³n. Barcelona Off

Nueva vacuna frente al coronavirus de MSD e IAVI

Archivado: mayo 28, 2020, 1:00pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal 28/ 05 / 2020 Alianza

La vacuna de MSD e IAVI utiliza la tecnologÃa rVSV, que se basa en el virus de la estomatitis vesicular recombinante.

MSD anuncia un acuerdo de colaboraciÃ³n con IAVI, una organizaciÃ³n de investigaciÃ³n cientÃfica sin Ã¡nimo de lucro, para desarrollar una vacuna contra el SARS-CoV-2 y prevenir la enfermedad Covid-19.

Esta vacuna utilizarÃ¡ la tecnologÃa rVSV, que se basa en el virus de la estomatitis vesicular recombinante, que sirviÃ³ para desarrollar la vacuna contra el virus del Ã‰bola-Zaire de MSD, Ervebo. Con su autorizaciÃ³n en 2019, se convirtiÃ³ en la primera vacuna basada en esta tecnologÃa y aprobada para uso en seres humanos.

En paralelo, MSD ha firmado una alianza con la Autoridad de InvestigaciÃ³n y Desarrollo Avanzado BiomÃ©dico (Barda), del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos, que se compromete a proporcionar apoyo financiero a este proyecto.

Desde Brooklyn

El desarrollo preclÃnico de esta vacuna se estÃ¡ llevando a cabo por cientÃficos de IAVI en su laboratorio de Brooklyn (Nueva York). Este proyecto emerge del esfuerzo de muchos aÃ±os por desarrollar vacunas rVSV para el VIH y otras enfermedades infecciosas emergentes, como la fiebre de Lassa, la enfermedad por el virus de Marburgo y el Ã‰bola-SudÃ¡n.

Con este acuerdo, ambas entidades trabajarÃ¡n de forma conjunta para avanzar en el desarrollo y evaluaciÃ³n clÃnica de la vacuna candidata. Se espera que el desarrollo de ensayos clÃnicos en humanos se inicie a finales de esta aÃ±o. AdemÃ¡s, la multinacional farmacÃ©utica se encargarÃ¡ de los trÃ¡mites regulatorios, y ambas se comprometen en que la candidata sea asequible y mundialmente accesible.Â

â€œEnorme desafÃoâ€

â€œCovid-19 es un enorme desafÃo cientÃfico, mÃ©dico y para la salud global. MSD estÃ¡ colaborando con organizaciones de todo el mundo para desarrollar antiinfecciosos y vacunas con el objetivo aliviar el sufrimiento causado por la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 ", afirma Roger M. Perlmutter, presidente de Merck Research Laboratories.

"La colaboraciÃ³n entre Merck e IAVI representa un modelo innovador de asociaciÃ³n y de enfoque para utilizar nuestras capacidades conjuntas de manera complementaria y sinÃ©rgica en el abordaje de este difÃcil desafÃo de salud global", seÃ±ala Mark Feinberg, presidente y CEO de IAVI.

La multinacional americana anuncia un acuerdo de colaboraciÃ³n para desarrollar una candidata contra el SARS-CoV-2 basada en la misma tecnologÃa que su vacuna del Ã‰bola, â€˜Erveboâ€™. coronavirus Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Off

Nueva vacuna frente al coronavirus de MSD e IAVI

Archivado: mayo 28, 2020, 1:00pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal 28/ 05 / 2020 Alianza

La vacuna de MSD e IAVI utiliza la tecnologÃa rVSV, que se basa en el virus de la estomatitis vesicular recombinante.

MSD anuncia un acuerdo de colaboraciÃ³n con IAVI, una organizaciÃ³n de investigaciÃ³n cientÃfica sin Ã¡nimo de lucro, para desarrollar una vacuna contra el SARS-CoV-2 y prevenir la enfermedad Covid-19.

Esta vacuna utilizarÃ¡ la tecnologÃa rVSV, que se basa en el virus de la estomatitis vesicular recombinante, que sirviÃ³ para desarrollar la vacuna contra el virus del Ã‰bola-Zaire de MSD, Ervebo. Con su autorizaciÃ³n en 2019, se convirtiÃ³ en la primera vacuna basada en esta tecnologÃa y aprobada para uso en seres humanos.

En paralelo, MSD ha firmado una alianza con la Autoridad de InvestigaciÃ³n y Desarrollo Avanzado BiomÃ©dico (Barda), del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos, que se compromete a proporcionar apoyo financiero a este proyecto.

Desde Brooklyn

El desarrollo preclÃnico de esta vacuna se estÃ¡ llevando a cabo por cientÃficos de IAVI en su laboratorio de Brooklyn (Nueva York). Este proyecto emerge del esfuerzo de muchos aÃ±os por desarrollar vacunas rVSV para el VIH y otras enfermedades infecciosas emergentes, como la fiebre de Lassa, la enfermedad por el virus de Marburgo y el Ã‰bola-SudÃ¡n.

Con este acuerdo, ambas entidades trabajarÃ¡n de forma conjunta para avanzar en el desarrollo y evaluaciÃ³n clÃnica de la vacuna candidata. Se espera que el desarrollo de ensayos clÃnicos en humanos se inicie a finales de esta aÃ±o. AdemÃ¡s, la multinacional farmacÃ©utica se encargarÃ¡ de los trÃ¡mites regulatorios, y ambas se comprometen en que la candidata sea asequible y mundialmente accesible.Â

â€œEnorme desafÃoâ€

â€œCovid-19 es un enorme desafÃo cientÃfico, mÃ©dico y para la salud global. MSD estÃ¡ colaborando con organizaciones de todo el mundo para desarrollar antiinfecciosos y vacunas con el objetivo aliviar el sufrimiento causado por la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 ", afirma Roger M. Perlmutter, presidente de Merck Research Laboratories.

"La colaboraciÃ³n entre Merck e IAVI representa un modelo innovador de asociaciÃ³n y de enfoque para utilizar nuestras capacidades conjuntas de manera complementaria y sinÃ©rgica en el abordaje de este difÃcil desafÃo de salud global", seÃ±ala Mark Feinberg, presidente y CEO de IAVI.

La multinacional americana anuncia un acuerdo de colaboraciÃ³n para desarrollar una candidata contra el SARS-CoV-2 basada en la misma tecnologÃa que su vacuna del Ã‰bola, â€˜Erveboâ€™. coronavirus Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Off

Nueva vacuna frente al coronavirus de MSD e IAVI

Archivado: mayo 28, 2020, 1:00pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal 28/ 05 / 2020 Alianza

La vacuna de MSD e IAVI utiliza la tecnologÃa rVSV, que se basa en el virus de la estomatitis vesicular recombinante.

MSD anuncia un acuerdo de colaboraciÃ³n con IAVI, una organizaciÃ³n de investigaciÃ³n cientÃfica sin Ã¡nimo de lucro, para desarrollar una vacuna contra el SARS-CoV-2 y prevenir la enfermedad Covid-19.

Esta vacuna utilizarÃ¡ la tecnologÃa rVSV, que se basa en el virus de la estomatitis vesicular recombinante, que sirviÃ³ para desarrollar la vacuna contra el virus del Ã‰bola-Zaire de MSD, Ervebo. Con su autorizaciÃ³n en 2019, se convirtiÃ³ en la primera vacuna basada en esta tecnologÃa y aprobada para uso en seres humanos.

En paralelo, MSD ha firmado una alianza con la Autoridad de InvestigaciÃ³n y Desarrollo Avanzado BiomÃ©dico (Barda), del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos, que se compromete a proporcionar apoyo financiero a este proyecto.

Desde Brooklyn

El desarrollo preclÃnico de esta vacuna se estÃ¡ llevando a cabo por cientÃficos de IAVI en su laboratorio de Brooklyn (Nueva York). Este proyecto emerge del esfuerzo de muchos aÃ±os por desarrollar vacunas rVSV para el VIH y otras enfermedades infecciosas emergentes, como la fiebre de Lassa, la enfermedad por el virus de Marburgo y el Ã‰bola-SudÃ¡n.

Con este acuerdo, ambas entidades trabajarÃ¡n de forma conjunta para avanzar en el desarrollo y evaluaciÃ³n clÃnica de la vacuna candidata. Se espera que el desarrollo de ensayos clÃnicos en humanos se inicie a finales de esta aÃ±o. AdemÃ¡s, la multinacional farmacÃ©utica se encargarÃ¡ de los trÃ¡mites regulatorios, y ambas se comprometen en que la candidata sea asequible y mundialmente accesible.Â

â€œEnorme desafÃoâ€

â€œCovid-19 es un enorme desafÃo cientÃfico, mÃ©dico y para la salud global. MSD estÃ¡ colaborando con organizaciones de todo el mundo para desarrollar antiinfecciosos y vacunas con el objetivo aliviar el sufrimiento causado por la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 ", afirma Roger M. Perlmutter, presidente de Merck Research Laboratories.

"La colaboraciÃ³n entre Merck e IAVI representa un modelo innovador de asociaciÃ³n y de enfoque para utilizar nuestras capacidades conjuntas de manera complementaria y sinÃ©rgica en el abordaje de este difÃcil desafÃo de salud global", seÃ±ala Mark Feinberg, presidente y CEO de IAVI.

La multinacional americana anuncia un acuerdo de colaboraciÃ³n para desarrollar una candidata contra el SARS-CoV-2 basada en la misma tecnologÃa que su vacuna del Ã‰bola, â€˜Erveboâ€™. coronavirus Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Off

Se reduce el tiempo de perfusiÃ³n de ocrelizumab a 2 horas

Archivado: mayo 28, 2020, 11:14am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal 28/ 05 / 2020 FÃ¡rmaco para esclerosis mÃºltiple

Levi Garraway, 'chief medical officer' y responsable de Desarrollo Global de Productos de Roche

La multinacional suiza Roche anuncia que la Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha aprobado que la perfusiÃ³n de su medicamento para la esclerosis mÃºltiple ocrelizumab (Ocrevus), se pueda realizar en un periodo de tiempo mÃ¡s corto de 2 horas, en lugar de tres horas y media.Â

Este anticuerpo monoclonal se administra dos veces al aÃ±o y es el primer y Ãºnico tratamiento autorizado tanto en esclerosis mÃºltiple (EM) recurrente (EMR) como en EM primaria progresiva (EMPP). Dentro de los pacientes con EMR, se incluye la EM remitente-recurrente (EMRR) y la EM secundaria progresiva (EMSP) activa o recurrente.

Ocrelizumab es un anticuerpo monoclonal humanizado diseÃ±ado para actuar selectivamente sobre los linfocitos B CD20-positivos. SegÃºn la compaÃ±Ãa, estos linfocitos son un tipo especÃfico de cÃ©lula inmunitaria que podrÃan contribuir de forma clave a los daÃ±os en la mielina (que aÃsla y soporta las cÃ©lulas nerviosas o neuronas) y en los axones de las neuronas, lo que puede provocar discapacidad en las personas con EM.

â€œCon mÃ¡s de 160.000 personas en todo el mundo tratadas con Ocrevus, una perfusiÃ³n mÃ¡s corta puede ayudar tanto a los pacientes como a los sistemas sanitarios a alcanzar el objetivo final de ralentizar la progresiÃ³n de la enfermedad en EM", afirma Levi Garraway, chief medical officer y responsable de Desarrollo Global de Productos de Roche.

Ensayo clÃnicoÂ

La aprobaciÃ³n se basa en los datos del ensayo clÃnico aleatorizado y doble ciego Ensemble Plus, que mostrÃ³ que la frecuencia y gravedad de las reacciones relacionadas con la perfusiÃ³n, para un tiempo de perfusiÃ³n de ocrelizumab de dos horas, eran comparables a la registradas con el tiempo de perfusiÃ³n convencional de 3,5 horas, en pacientes con EM remitente-recurrente.Â

El ensayo incluyÃ³ a 289 pacientes con perfusiÃ³n mÃ¡s corta y a 291 con perfusiÃ³n convencional. La frecuencia de estas reacciones fue comparable entre los pacientes que recibieron la perfusiÃ³n en dos horas (24,6%) y los que recibieron la perfusiÃ³n en 3,5 horas (23,1%). La mayorÃa de las reacciones fueron leves o moderadas, y mÃ¡s del 98% se resolvieron sin complicaciones en ambos grupos. Ninguna fue grave o mortal, ni puso en riesgo la vida de los pacientes.

La EMA da luz verde a que se recorte el tiempo durante el que se infunde el medicamento, que era de tres horas y media. Es el Ãºnico fÃ¡rmaco estÃ¡ autorizado en EM recurrente y primaria progresiva. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Se reduce el tiempo de perfusiÃ³n de ocrelizumab a 2 horas

Archivado: mayo 28, 2020, 11:14am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal 28/ 05 / 2020 FÃ¡rmaco para esclerosis mÃºltiple

Levi Garraway, 'chief medical officer' y responsable de Desarrollo Global de Productos de Roche

La multinacional suiza Roche anuncia que la Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha aprobado que la perfusiÃ³n de su medicamento para la esclerosis mÃºltiple ocrelizumab (Ocrevus), se pueda realizar en un periodo de tiempo mÃ¡s corto de 2 horas, en lugar de tres horas y media.Â

Este anticuerpo monoclonal se administra dos veces al aÃ±o y es el primer y Ãºnico tratamiento autorizado tanto en esclerosis mÃºltiple (EM) recurrente (EMR) como en EM primaria progresiva (EMPP). Dentro de los pacientes con EMR, se incluye la EM remitente-recurrente (EMRR) y la EM secundaria progresiva (EMSP) activa o recurrente.

Ocrelizumab es un anticuerpo monoclonal humanizado diseÃ±ado para actuar selectivamente sobre los linfocitos B CD20-positivos. SegÃºn la compaÃ±Ãa, estos linfocitos son un tipo especÃfico de cÃ©lula inmunitaria que podrÃan contribuir de forma clave a los daÃ±os en la mielina (que aÃsla y soporta las cÃ©lulas nerviosas o neuronas) y en los axones de las neuronas, lo que puede provocar discapacidad en las personas con EM.

â€œCon mÃ¡s de 160.000 personas en todo el mundo tratadas con Ocrevus, una perfusiÃ³n mÃ¡s corta puede ayudar tanto a los pacientes como a los sistemas sanitarios a alcanzar el objetivo final de ralentizar la progresiÃ³n de la enfermedad en EM", afirma Levi Garraway, chief medical officer y responsable de Desarrollo Global de Productos de Roche.

Ensayo clÃnicoÂ

La aprobaciÃ³n se basa en los datos del ensayo clÃnico aleatorizado y doble ciego Ensemble Plus, que mostrÃ³ que la frecuencia y gravedad de las reacciones relacionadas con la perfusiÃ³n, para un tiempo de perfusiÃ³n de ocrelizumab de dos horas, eran comparables a la registradas con el tiempo de perfusiÃ³n convencional de 3,5 horas, en pacientes con EM remitente-recurrente.Â

El ensayo incluyÃ³ a 289 pacientes con perfusiÃ³n mÃ¡s corta y a 291 con perfusiÃ³n convencional. La frecuencia de estas reacciones fue comparable entre los pacientes que recibieron la perfusiÃ³n en dos horas (24,6%) y los que recibieron la perfusiÃ³n en 3,5 horas (23,1%). La mayorÃa de las reacciones fueron leves o moderadas, y mÃ¡s del 98% se resolvieron sin complicaciones en ambos grupos. Ninguna fue grave o mortal, ni puso en riesgo la vida de los pacientes.

La EMA da luz verde a que se recorte el tiempo durante el que se infunde el medicamento, que era de tres horas y media. Es el Ãºnico fÃ¡rmaco estÃ¡ autorizado en EM recurrente y primaria progresiva. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Se reduce el tiempo de perfusiÃ³n de ocrelizumab a 2 horas

Archivado: mayo 28, 2020, 11:14am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal 28/ 05 / 2020 FÃ¡rmaco para esclerosis mÃºltiple

Levi Garraway, 'chief medical officer' y responsable de Desarrollo Global de Productos de Roche

La multinacional suiza Roche anuncia que la Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha aprobado que la perfusiÃ³n de su medicamento para la esclerosis mÃºltiple ocrelizumab (Ocrevus), se pueda realizar en un periodo de tiempo mÃ¡s corto de 2 horas, en lugar de tres horas y media.Â

Este anticuerpo monoclonal se administra dos veces al aÃ±o y es el primer y Ãºnico tratamiento autorizado tanto en esclerosis mÃºltiple (EM) recurrente (EMR) como en EM primaria progresiva (EMPP). Dentro de los pacientes con EMR, se incluye la EM remitente-recurrente (EMRR) y la EM secundaria progresiva (EMSP) activa o recurrente.

Ocrelizumab es un anticuerpo monoclonal humanizado diseÃ±ado para actuar selectivamente sobre los linfocitos B CD20-positivos. SegÃºn la compaÃ±Ãa, estos linfocitos son un tipo especÃfico de cÃ©lula inmunitaria que podrÃan contribuir de forma clave a los daÃ±os en la mielina (que aÃsla y soporta las cÃ©lulas nerviosas o neuronas) y en los axones de las neuronas, lo que puede provocar discapacidad en las personas con EM.

â€œCon mÃ¡s de 160.000 personas en todo el mundo tratadas con Ocrevus, una perfusiÃ³n mÃ¡s corta puede ayudar tanto a los pacientes como a los sistemas sanitarios a alcanzar el objetivo final de ralentizar la progresiÃ³n de la enfermedad en EM", afirma Levi Garraway, chief medical officer y responsable de Desarrollo Global de Productos de Roche.

Ensayo clÃnicoÂ

La aprobaciÃ³n se basa en los datos del ensayo clÃnico aleatorizado y doble ciego Ensemble Plus, que mostrÃ³ que la frecuencia y gravedad de las reacciones relacionadas con la perfusiÃ³n, para un tiempo de perfusiÃ³n de ocrelizumab de dos horas, eran comparables a la registradas con el tiempo de perfusiÃ³n convencional de 3,5 horas, en pacientes con EM remitente-recurrente.Â

El ensayo incluyÃ³ a 289 pacientes con perfusiÃ³n mÃ¡s corta y a 291 con perfusiÃ³n convencional. La frecuencia de estas reacciones fue comparable entre los pacientes que recibieron la perfusiÃ³n en dos horas (24,6%) y los que recibieron la perfusiÃ³n en 3,5 horas (23,1%). La mayorÃa de las reacciones fueron leves o moderadas, y mÃ¡s del 98% se resolvieron sin complicaciones en ambos grupos. Ninguna fue grave o mortal, ni puso en riesgo la vida de los pacientes.

La EMA da luz verde a que se recorte el tiempo durante el que se infunde el medicamento, que era de tres horas y media. Es el Ãºnico fÃ¡rmaco estÃ¡ autorizado en EM recurrente y primaria progresiva. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Los decanos de EnfermerÃa barajan una didÃ¡ctica hÃbrida para afrontar el primer semestre del prÃ³ximo curso

Archivado: mayo 28, 2020, 11:11am UTC por aliciaserrano

Grado aliciaserrano 28/ 05 / 2020 Entrevista a Cristina Monforte, presidenta de la CNDE

Cristina Monforte, presidenta de la Conferencia Nacional de Decanos de EnfermerÃa.

Resolver este curso no ha sido fÃ¡cil para EnfermerÃa. La declaraciÃ³n de estado de alarma y confinamiento fue todo muy rÃ¡pido, por lo que no pudo preverse la organizaciÃ³n de la docencia no presencial y se tuvo que improvisar.

A pesar de la improvisaciÃ³n, el resultado obtenido es bastante satisfactorio, segÃºn explica a este periÃ³dico Cristina Monforte, presidenta de la Conferencia Nacional de Decanos de EnfermerÃa (CNDE). En su opiniÃ³n, la situaciÃ³n les ha obligado a innovar y destaca que siempre se ha contado con los estudiantes para consensuar e incluir sus sugerencias, mejoras etc.

-Pregunta: Â¿CÃ³mo se ha podido â€˜salvarâ€™ este curso?

-Respuesta: Se ha innovado mucho. En este punto es destacable el esfuerzo de todo el profesorado para incorporar nuevas tecnologÃas y plataformas on line para la docencia: con urgencia, sin tiempo de preparaciÃ³n y de un dÃa para otro. Me consta las horas invertidasâ€¦ Se han multiplicado las horas para la preparaciÃ³n de la docencia no presencial, ademÃ¡s del seguimiento del alumno. Ha habido mucha profesionalidad y generosidad por parte de los profesores para adaptarse sin tiempo, a la realidad virtual. Desde la CNDE queremos agradecer a todos los profesores su labor, tiempo y dedicaciÃ³n.

-R: El tema mÃ¡s complejo ha sido la suspensiÃ³n de las prÃ¡cticas. Tras mÃºltiples reuniones mantenidas y un anÃ¡lisis profundo de la situaciÃ³n se decidiÃ³ organizar actividades sustitutorias de las prÃ¡cticas en el caso de los estudiantes de 4Âº curso, que tienen que finalizar este curso en el tiempo previsto.

Las actividades sustitutorias han sido de muy diverso tipo. Desde el pleno de la CNDE trabajamos en un marco de consenso con CRUE e indicaciones de REACU, y cada centro ha tenido la libertad de crear las actividades mÃ¡s adecuadas para sus estudiantes. Algunos centros han incorporado el reconocimiento de la actividad profesional o contrato de auxilio sanitarioÂ como prÃ¡cticas, de acuerdo a lo que cada plan de estudios tenÃa verificado en su memoria. Otros centros han diseÃ±ado actividades formativas, anÃ¡lisis de casos clÃnicos, programas educativos dirigidos a diferentes poblaciones, etc., para finalizar las horas prÃ¡cticas previstas.

Algunos centros han incorporado el reconocimiento de la actividad profesional o contrato de auxilio sanitarioÂ como prÃ¡cticas

Las prÃ¡cticas anuladas en el resto de cursos, de primeroÂ a tercero, se han resuelto de muy diversa forma. SegÃºn si la rotaciÃ³n estaba iniciada o no, los centros decidieron diseÃ±ar actividades sustitutorias o trasladar el prÃ¡cticum de esos cursos para realizar el curso que viene.

-P: Â¿Ha habido una merma formativa? Â¿CÃ³mo se va a recuperar? Â¿Ha afectado a todos los estudiantes y autonomÃas por igual?

-R: En relaciÃ³n a 4Âº curso, el anÃ¡lisis de los datos que obtuvimos de todos los centros universitarios del territorio nacional mostrÃ³ que todos habÃan realizado mÃ¡s del 80% de las horas prÃ¡cticas, por lo que sustituir estas horas por prÃ¡ctica profesional o actividades sustitutorias no ha sido un problema. No ha habido unas autonomÃas mÃ¡s afectadas que otras. En general, la afectaciÃ³n es bastante homogÃ©nea segÃºn los cÃ¡lculos que hemos realizado.

Podemos decir que las competencias asociadas al prÃ¡cticum estaban alcanzadas. La mejor manera de comprobar el nivel de competencia de los estudiantes de cuarto curso lo hemos observado en el desarrollo de su actividad profesional en el sistema sanitario con los contratos de auxilio sanitario. Podemos estar satisfechos de su profesionalidad y de la ayuda que han supuesto en esta crisis. Aprovecho para agradecer su trabajo, esfuerzo, horas, dedicaciÃ³n, miedo y sobre todo ilusiÃ³n por ser un apoyo al sistema sanitario, y que deber ser tambiÃ©n valorado por Â la sociedad.

Las prÃ¡cticas anuladas en el resto de cursos, de primeroÂ a tercero, se han resuelto de muy diversa forma. SegÃºn si la rotaciÃ³n estaba iniciada o no, los centros decidieron diseÃ±ar actividades sustitutorias o trasladar el prÃ¡cticum de esos cursos para realizarlo el curso que viene. En este sentido sÃ que ha habido una merma que tendrÃ¡ que recuperarse en los prÃ³ximos cursos. Sabemos que esto va a suponer un sobreesfuerzo para el sistema sanitario, pero tendremos que asumirlo entre todos para lograr que nuestros estudiantes cumplan con el plan formativo previsto.

Las prÃ¡cticas anuladas de primero a tercero de EnfermerÃa tendrÃ¡n que recuperarse en los prÃ³ximos cursos y que ello supondrÃ¡ un sobresfuerzo para el sistema sanitario

-R: No sabemos todavÃa el plan concreto para las universidades en relaciÃ³n al curso que viene, pero nos consta que los equipos directivos a nivel de rectorado ya han comenzado a trabajar y en cuanto tengamos sus directrices los equipos directivos decanales tendremos unas directrices para ello.

No obstante, prevemos que el primer semestre no serÃ¡ normal y que la docencia se va a ver afectada. Confiamos que no tanto como este aÃ±o. Pensamos que la docencia mÃ¡s afectada va a ser la de gran grupo (pues las aulas son las que son; por lo que mantener el distanciamiento social no va a ser viable), y no tanto la de grupos mÃ¡s reducidos, como prÃ¡cticas de laboratorio o seminarios. AhÃ sÃ que pensamos que no se va a poder desarrollar con normalidad.

Una opciÃ³n serÃa dividir los grupos, pero no vemos la viabilidad de esta medida, pues esto requiere aumento de profesores y aulas. Y esto ya sabemos que no va a ser posible. AsÃ que estamos pensando estrategias en las que combinemos clases virtuales y presenciales. Es decir, una didÃ¡ctica hÃbrida donde convivan metodologÃas no presenciales y presenciales.

Pensamos que es fundamental mantener el contacto con los estudiantes. EnfermerÃa es una disciplina clÃnica que requiere no solo el conocimiento teÃ³rico, sino que necesitamos que se desarrollen otro tipo de competencias fundamentales para una enfermera: trabajo en equipo basado en relaciones interpersonales y profesionales, trabajo interdisciplinar, comunicaciÃ³n terapÃ©utica, pensamiento clÃnico, compromiso social, responsabilidad Ã©tica, etc., competencias que se articulan con el trabajo conjunto entre los estudiantes, y entre los estudiantes y los profesores.

Se requiere encuentros significativos estudiantes-profesores para su desarrollo.Â Respecto a la realizaciÃ³n de prÃ¡cticas clÃnicas no contemplamos otro escenario que su desarrollo segÃºn normativa europea.

En relaciÃ³n a las clases en grupos mÃ¡s pequeÃ±os, laboratorios, seminarios, prÃ¡cticasâ€¦, pensamos que esto no va a ser problema; o al menos deseamos que esto podamos mantenerlo.

AsÃ pues, estamos trabajando en varios escenarios de mÃ¡s o menos presencialidad. Aunque no tenemos informaciÃ³n confirmada, pensamos que durante el primer semestre del curso que viene, la presencialidad de grupos grandes se va a ver afectada. Â

-P: Acaban de tener una reuniÃ³n â€˜histÃ³ricaâ€™ con la CRUE, Â¿cuÃ¡l es el balance que hace?

-R: Hemos tenido una reuniÃ³n histÃ³rica, que nunca antes se habÃa producido, de todos los presidentes de conferencias nacionales de decanos y CRUE. Fue una sesiÃ³n de trabajo muy interesante, ya que pudimos trabajar con confianza y conocer las dificultades de todas las disciplinas. Sin embargo, pudimos confirmar la incertidumbre con la que tenemos que trabajar hasta que el Ministerio confirme quÃ© escenario docente tendremos. En este sentido hemos de prever diversos escenarios de mÃ¡s a menos presencialidad. Todo parece apuntar que no podremos mantener docencia en grupo grande por no ser factible el distanciamiento social.

-P: Â¿CÃ³mo presidenta de la CNDE, quÃ© balance haces de estos meses de pandemia? Â¿CuÃ¡les han sido las lecciones aprendidas?

-R: Han sido unos meses muy duros. Tener que adaptar la docencia a no presencial, adaptar los planes de estudios, prever las prÃ¡cticas de nuestros estudiantes, planificar todo en virtual, ademÃ¡s de acompaÃ±ar a nuestros estudiantes de 4Âº en su incorporaciÃ³n al sistema sanitario ha sido muy complejo.

Balance: creo que todos estarÃ¡n de acuerdo conmigo en que lo primero es transmitir nuestro mÃ¡s sincero pÃ©same a todas las familias de las personas fallecidas. No olvidamos a nuestros compaÃ±eros fallecidos. Esto ha sido lo mÃ¡s duro de esta pandemia. TambiÃ©n a los que han estado enfermos y lo han pasado muy mal, entre ellos los profesionales de la salud, que han estado ahÃ al frente, comprometidos, con responsabilidad en una crisis sin precedentes en nuestro paÃs. A ellos les debemos mucho y les damos las gracias.Â

En este sentido el primer aprendizaje ha sido conocer de primera mano cÃ³mo la abnegaciÃ³n de los profesionales de la salud ha sacado adelante el sistema sanitario; trabajen donde trabajen: centros sanitarios grandes, pequeÃ±os, primaria, hospitalaria, centros pÃºblicos, privados, concertados, centros socio-sanitarios, etc. Ya lo sabÃamos, pero ahora toda la sociedad lo ha podido observar. Espero que esos aplausos se conviertan en un agradecimiento constante y se cuide su labor. ConfÃo que nadie se olvide de esos aplausos.

Otra lecciÃ³n aprendida es la formaciÃ³n y capacidad de nuestros estudiantes. Cuando informamos de la posibilidad de que podÃan ser requeridos para dar respuesta al sistema sanitario, todos quisieron estar ahÃ, ayudando, con responsabilidad y compromiso. Incluso los que por razones de salud personal o por convivir con personas de riesgo no podÃan incorporarse, sufrÃan por tener que quedarse en casa. Nuestros estudiantes son enfermeras y enfermeros comprometidos con la necesidad, con la sociedad y con la profesiÃ³n. Esto lo sabÃamos tambiÃ©n, pero lo hemos podido constatar durante esta crisis.

-R: SÃ, totalmente. EnfermerÃa ha sido fundamental en esta crisis sanitaria. Lo hemos podido ver todos. No sÃ³lo ha sido pieza clave en la atenciÃ³n de las personas, sino tambiÃ©n en el diseÃ±o de las medidas de aislamiento, el seguimiento de pacientes en su domicilio, el seguimiento y control de indicadores (altas, ingresos, reingresos, diagnÃ³sticos positivos, etc.). AdemÃ¡s, se han adaptado perfectamente a los protocolos cambiantes, con flexibilidad, autonomÃa, implementando incluso mejores procedimientos.

Por todo ello, y por la visiÃ³n de conjunto que tienen las enfermeras tanto del paciente, familia, tratamiento, asÃ como de procedimientos y procesos organizativos, las enfermeras son cruciales para las decisiones estratÃ©gicas. Obviarlas en la toma de decisiones es perder informaciÃ³n, es reducir la mirada y por lo tanto disminuir la calidad de la atenciÃ³n, serÃa tener una visiÃ³n sesgada y reduccionista de la atenciÃ³n sanitaria. Todo esto a dÃa de hoy e inmersos en la pandemia por la Covid-19, pero sin olvidar el dÃa a dÃa de la atenciÃ³n al enfermo crÃ³nico y la prestaciÃ³n de cuidados profesionales a la poblaciÃ³n a lo largo del ciclo vital.

-P: Â¿CÃ³mo serÃa el plan de estudios ideal para EnfermerÃa?

-R: El plan de estudios ideal es el que integra teorÃa y prÃ¡ctica de forma armÃ³nica, donde existe una interconexiÃ³n perfecta entre profesores universitarios y clÃnicos, donde se trazan resultados de aprendizaje de forma conjunta, donde existe un diÃ¡logo fluido con los empleadores y sistema sanitario para formar, colaborativamente, las mejores enfermeras de acuerdo a perfil que el sistema sanitario requiere. Para ello se precisa un trabajo en colaboraciÃ³n y compartir responsabilidades y compromisos formativos.

La CNDE aplicarÃ¡ estrategias que combinen clases virtuales y presenciales, ya que no serÃ¡ posible dividir los grupos al requerir un aumento de profesores y aulas. coronavirus Off Alicia Serrano Off