Socalec » diariomedico.com > Cardiología

Canales

26203 temas (26203 sin leer) en 2 canales

(26203 sin leer)

• diariomedico.com > Cardiología (24564 sin leer)
• Revista Española de Cardiología (1639 sin leer)

diariomedico.com > Cardiología (100 sin leer)

• 

  ¿Por qué hay personas superresistentes al contagio por SARS-CoV-2?

  Archivado: marzo 4, 2022, 7:00am UTC por raquelserrano

  Genética raquelserrano Vie, 04/03/2022 - 08:00 La genética individual actuaría como 'escudo protector' que confiere hiperinmunidad Hay personas que, a pesar de estar sobreexpuestas a la infección viral, no se han contagiado en ninguna de las seis olas de SARS-CoV-2. ILUSTRACIÓN: Gabriel Sanz.

  Han surfeado con éxito todas las olas de la pandemia por SARS-CoV-2; no se han contagiado a pesar de mantener exposiciones continuadas, de convivir con familiares infectados o de realizar trabajos en los que el contagio podría estar más que asegurado. 

  Incluso en esta última sexta ola, y a pesar de la presencia de ómicron -una de las variantes víricas considerada más contagiosa que otros patógenos altamente transmisibles, como el sarampión-, no se han contagiado, siguen vírgenes para el coronavirus frente a otras personas que, independientemente de factores de riesgo como la edad o estado de salud  previo enfermaron de covid-19, padecieron sus formas más graves e incluso murieron. 

  ¿Qué misterio interno esconden estos superresistentes al SARS-CoV-2? Las respuestas que baraja la comunidad científica internacional son múltiples y parecen implicar a la inmunidad individual, pero muy especialmente a la genética de cada persona, cuyas peculiaridades actuarían a modo de escudo frente al SARS-CoV-2 otorgando al organismo un rango de hiperinmunidad. 

  El potencial poder de los genes en el desarrollo y gravedad de la enfermedad por covid-19 y su influjo en las respuestas inmunitarias estuvo en el punto de mira desde los primeros meses de la pandemia.  

  Puntos de partida 

  En un trabajo publicado en Nature Immunology, el inmunólogo y pediatra francés Jean-Laurent Casanova, director del Laboratorio que comparte entre la Universidad Rockefeller de Nueva York, y el Hospital Infantil Necker, en París, señalaba que “el panorama genético de un individuo en particular y de una población en general parecía desempeñar un papel fundamental en la configuración de la dinámica de la covid-19. 

  Proponía “hasta tres puertas de entrada genéticas potencialmente importantes para la infección por covid-19 y que podrían explicar, al menos en parte, las discrepancias de su propagación, gravedad y mortalidad”, haciendo referencia a alteraciones genéticas que reducen un tipo de interferón implicado en la inmunidad y que se relacionan con enfermedad viral grave. 

  Es más, este reconocido experto mundial adelantaba a Diario Médico que el síndrome inflamatorio multisistémico de la covid-19 (MIS-C) que afecta gravemente a algunos niños también tiene una explicación genética. Aunque los datos están a la espera de publicarse este año,  “la respuesta es sí. Hay una causa genética y, al menos en algunos niños, el MIS-C aparece por errores congénitos”,  avanzaba Casanova. 

  Estas y otras primeras investigaciones justificaron la creación y desarrollo, en marzo de 2020 e impulsado por genetistas e inmunólogos, del Consorcio internacional COVIDHGE (COVID Human Genetic Effort), dirigido por Casanova, cuyo primer proyecto fue concretar cómo la genética podía ayudar a entender casos extremos de gravedad: jóvenes sin comorbilidades que fallecían o que, en el mejor de los casos, precisaban asistencia en unidades de cuidados intensivos (UCI) con necesidades de ventilación mecánica asistida.

   La hipótesis de salida, confirmada más tarde en diversas investigaciones, es que hasta un 5% de los casos graves se debían a mutaciones en los genes del interferón, según recogía un trabajo en Science. Otro 10% se asociaba con presencia de autoanticuerpos contra el interferón, la línea de defensa noqueada o por mutaciones genéticas o por bloqueos por los propios anticuerpos, indicaban los datos de otro estudio también publicado en Science. 

  Estos esclarecedores resultados constituyen un nuevo punto de partida para los investigadores que conforman este consorcio internacional. ¿Puede la genética esclarecer también por qué hay personas superresistentes al SARS-CoV-2?
  “En realidad, son dos caras de la misma moneda: aplicar la medicina genómica para entender la cara A, personas jóvenes, sin patología previa y que presentan enfermedad grave, y la cara B, los que están sobreexpuestos al virus (duermen una semana con sus parejas que han resultado positivas, no usan la protección de la mascarilla o de cualquier otra medida preventiva) y no se contagian. ¿La clave estaría en sus genes? Esta es la respuesta que vamos a analizar”, explica la genetista Aurora Pujol, profesora Icrea, jefe de Grupo en el Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (Idibell), en Barcelona, y coordinadora en España del Consorcio internacional COVIDHGE (COVID Human Genetic Effort) para el subgrupo de estudio de personas resistentes frente a la covid-19. 

  Los casos graves por covid-19 y los de los resistentes al contagio pueden ser dos caras de la misma moneda

  Este subproyecto está coordinado por Andras Spaan, microbiólogo clínico en las universidades de Utrecht, en Países Bajos, y Rockefeller, en Estados Unidos, dentro del laboratorio de Casanova, y director para Europa del COVIDHGE. 

  En España, el desarrollo del ensayo clínico internacional sobre hiperinmunidad cuenta también con la participación de Jesús Troya, del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Infanta Leonor, en Madrid, y de Carlos Rodríguez-Gallego, del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, y miembro del COVIDHGE. 

  En este momento, los miembros del citado consorcio, que representan a más de 40 centros internacionales, han reclutado 1.000 voluntarios -en España más de 100- y se espera llegar a más de 5.000; hombres y mujeres a partir de los 18 años, en los que no existe rastro alguno del SARS-CoV-2 en sus células.

  Se trata de personas que han tenido exposiciones de riesgo para el SARS-CoV2 en el ámbito domiciliario con convivientes habituales o en el profesional -mayoritariamente sanitario-, pero en las que no se ha detectado una infección activa en ningún momento de la pandemia. En ellos, se ha descartado la existencia de covid-19 con una PCR negativa y han presentado anticuerpos negativos en las cuatro semanas siguientes: test serológico IgM e IgG negativo. 

  Un aspecto importante de este ensayo clínico, cuyas primeras conclusiones podrían obtenerse en los próximos seis meses, es que se recogen datos de distintas poblaciones y etnias que “genéticamente pueden ser dependientes de una vía u otra y ofrecer así datos clarificadores”, considera Pujol, no solo sobre el porcentaje mundial de personas superresistentes a este coronavirus sino, y más importante, de los mecanismos y vías moleculares implicados en este fenómeno. También podrían encontrarse polimorfismos genéticos, que influyen pero no determinan, similares a los detectados en los casos graves. 

  Lotería genética 

  Según Jesús Troya -experto que verificó la presencia de autoanticuerpos neutralizantes para el interferón en pacientes con neumonía grave por covid-19 en un trabajo realizado en su hospital y publicado en Journal Clinical of Immunology-,  como ocurre para todos los patógenos, un determinado porcentaje de la población es refractaria al desarrollo de la infección. “Habitualmente, el fenómeno está condicionado por mutaciones genéticas que expresan genes de diversa índole”. 

  En la covid-19, serían receptores celulares que podrían estar relacionados con la vía de las quimocinas, tal y como se ha hipotetizado en un trabajo publicado en Nature. En el caso concreto de los superresistentes al SARS-CoV-2, y en el de otras infecciones, “lo que, en un principio, la genética ha generado como una transformación anormal en una persona, puede convertirse en un beneficio. En la genética de la población general puede considerare como algo anormal. Pero, en casos individuales puede convertirse o suponer un beneficio adaptativo”, explica Troya, quien pone otro ejemplo claro: “Si la pandemia hubiera sido de Ébola, habría diezmado a la población mundial, pero algún subgrupo habría sobrevivido. Es lo que llamamos lotería genética para un determinado tipo de infección u otra enfermedad”. 

  Llave y cerrojo

  Para intentar explicar por qué algunas personas son refractarias al desarrollo de la infección, Pujol y Troya utilizan el ejemplo de la llave y la cerradura; quieres abrir la cerradura de la puerta de tu vecino con la llave de tu puerta. Lógicamente, no abre. Cada llave necesita su puerta. 

  Según Pujol, que es también experta en Neurología, Enfermedades Raras y Sistema Nervioso, en la cara B de este ensayo internacional, la referida a resistencia al SARS-CoV-2,  no se piensa tanto en la vía del interferón, clave en pacientes que enferman gravemente, sino en factores contrarios: aquí, en lugar de no haber una defensa, podría estar  ocurriendo es que la puerta de entrada del virus está bloqueada. “El virus, cuando intenta unirse a las células para invadir, tiene que entrar por una puerta y resulta que, en el caso de los resistentes, el cerrojo de esta puerta está estropeado. La llave que el virus utiliza para penetrar en la gran mayoría de las personas tiene el cerrojo roto en los resistentes”. 

  La comunidad científica internacional ya ha identificado algunos de los receptores de entrada para el virus, como el famoso y primer sospechoso ACE2, que no obstante, no parece funcionar solo ya que podrían estar implicadas otras proteínas. 

  Esta es, por tanto, la primera hipótesis del trabajo: los cerrojos de la puerta de entrada están alterados, la puerta está blindada y el virus no puede entrar. “Comprender cómo funciona ese cerrojo es esencial porque, a partir de ese entendimiento, podremos diseñar fármacos que simulen ese cerrojo modificado que impide que el virus penetre en la células”, considera Pujol, quien no duda en subrayar que la genómica es esencial para desvelar este misterio. 

  Para obtener los máximos datos genéticos se secuenciará todo el genoma de los superresistentes estudiados

  “La medicina genómica es una herramienta clave para el diagnóstico de las enfermedades raras o el cáncer, pero incluso nos puede ayudar a responder mejor a las pandemias. El desarrollo de algoritmos computacionales para diagnosticar enfermedades raras nos ha permitido poder analizar y descodificar el genoma de estos pacientes jóvenes sin patología previa que enferman de forma grave por SARS-CoV-2, la cara A del ensayo clínico del consorcio, y rápidamente encontrar mutaciones en la primera línea de defensa contra el virus, el interferón”. 

  Para obtener los máximos datos genéticos de las personas superresistentes al virus, se está llevando a cabo la secuenciación completa de su genoma y se está observando y analizando qué tienen en común los cambios en el ADN de estas personas. “A lo mejor no es solo el receptor ACE2, sino que vemos otros fenómenos sorprendentes”, subraya la experta. 

  Los datos que se vayan obteniendo del COVID Human Genetic Effort serán determinantes para conocer hasta qué punto la genética de algunas personas es determinante para protegerse frente a la infección por coronavirus. “Hasta la fecha, no existe evidencia sino información científica de otros patógenos o virus ante la presencia de determinadas deficiencias genéticas, como la autosómica recesiva del receptor de quimiocinas 5, (CCR5), que hace a los pacientes resistentes la infección por VIH; concretamente, subgrupos de mujeres en África”, explica Troya. 

  Con el SARS-CoV-2, los primeros estudios genéticos basados en la respuesta inmune frente a la enfermedad en pacientes hospitalizados han observado errores congénitos y autoanticuerpos dirigidos contra los interferones tipo I, que representan aproximadamente el 20% de los casos críticos de covid-19, según los citados estudios ya publicados.   

  Sucesivas posibilidades

  A pesar de que el ensayo clínico internacional sobre hiperinmunidad frente a la infección por SARS-CoV-2 se va a centrar en la respuesta genética, los científicos no dejan de lado el papel que pudieran jugar diversos mecanismos del sistema inmunológico.

  Según Troya, la de los genes es la primera vía en estudio, pero hay otras que aún no se han analizado y que, puestos a teorizar, podrían ser subsidiarias de investigarse teniendo en cuenta el ciclo viral del SARS-CoV-2. 
  “Estamos en la primera fase, que es la de observar por qué el virus no penetra en las células de esas personas resistentes. Pero tampoco se puede descartar que el virus entra y lo que ocurre es que no se multiplica en la célula porque algún o algunos mecanismos lo impiden, lo que constituiría una segunda fase de estudio".

  Una tercera fase, según Troya, sería la de plantear que el virus penetra, se multiplica, pero no hay suficiente tiempo para que se ponga en marcha la inmunidad adaptativa. En este hipotético caso sería la inmunidad innata, que realiza una respuesta muy exagerada, la que controlaría la infección de forma muy precoz sin dar pie a que se generen anticuerpos. "Otra posibilidad también podría estar relacionada con el hecho de que algunas personas, por genética, tuvieran un sistema inmune innato muy potente, lo que conduciría a que desarrollasen una hiperinmunidad innata que acaba con el virus y que no da paso a la adaptativa”. 

  Así, y a pesar de la sólida influencia de los genes, el de la superresistencia podría también contemplarse como un fenómeno multifactorial. Troya enumera posibilidades: “Parece que la alteración de un receptor sería la clave, pero tampoco es descartable plantearse otros elementos: el factor androgénico, por ejemplo, justificaría que los varones sufran enfermedad más grave porque el virus utiliza ese receptor; están también los datos relativos al interferón…

  "Puede haber una mutación que actúe sobre un receptor genético, pero también puede darse el caso de que haya una mutación en algunas de las enzimas que utiliza el virus para multiplicarse, que puede ser defectiva en algunas personas, y que hace que el virus tenga una capacidad replicativa mínima. En esta investigación, todas las posibilidades están abiertas”. 

  ¿Por qué unas personas enferman gravemente de covid-19 y otras no?, “Hay una base genética en el síndrome inflamatorio multistémico asociado a la covid-19”, Alteraciones genéticas y anticuerpos boicoteradores explicarían algunos de los casos graves de covid De esta apertura, y puesto que el ensayo es internacional, se podrían extraer conclusiones de diferentes grupos étnicos, pues existe la probabilidad d ¿Qué misterio biológico se oculta en los que, a pesar de estar sobreexpuestos, 'repelen' el coronavirus? La genética parece ser una de las claves. coronavirus Off Raquel Serrano. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Inmunología Medicina Interna Farmacología Off
• 

  Cómo certificar los servicios de atención farmacéutica a centros sociosanitarios

  Archivado: marzo 4, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Vie, 04/03/2022 - 08:00 Un plus de diferenciación Residencia de la tercera edad Santa Elena, en Valencia. Foto: Biel Alino.

  La atención asistencial en los centros sociosanitarios es clave para su buen funcionamiento y para garantizar la satisfacción de residentes y profesionales. Y aquí no solo juega un papel importante el centro sino también la oficina de farmacia, gestionando los tratamientos farmacológicos y trabajando juntamente con los equipos de los centros sociosanitarios. Por ello, Atepharma, del Grupo Farmadosis, ha desarrollado un referencial denominado Programa Atención Farmacéutica Sociosanitaria. Atención de Calidad Farmacéutica, que va a ayudar a mejorar los servicios prestados, para prestarlos con mayor calidad y con unos parámetros de diferenciación. Además, Aenor auditará que estos requisitos son cumplidos por las farmacias comunitarias que los prestan. 

  Marieta Montoya, directora técnica de Atepharma, especifica a CF que el referencial especifica cuáles son los recursos humanos, materiales y documentación de procedimientos que necesita la farmacia para prestar con calidad la atención farmacéutica a centros sociosanitarios. Este proceso abarca múltiples etapas y procesos, como son:

  • Abastecimiento de medicamentos.
  • Envío y recepción de la medicación.
  • Almacenamiento de los mismos.
  • Acondicionamiento de los fármacos para que luego el personal de enfermería del centro los pueda administrar a los residentes, así como la información a residentes y familias. 
  • Establecimiento de vías de comunicación entre la farmacia y el centro sociosanitario (dirección, trabajadores sociales...).
  • Todos los procesos de la atención farmacéutica, que implican labores del farmacéutico encaminadas a garantizar la seguridad, eficacia y correcta indicación de los tratamientos. 

  "Todo está basado en la implicación del farmacéutico en el equipo del centro sociosanitario, aunque no sea de forma presencial en el centro, pero sí en todos los procesos y a través de las vías de comunicación adecuadas", enfatiza Montoya.

  Un informe despeja dudas sobre qué se entiende por sociosanitario, Análisis del paradigma sociosanitario, El proyecto valenciano de AF a residencias deroga el decreto de 2010 que contempla la AF domiciliaria Acompañamiento a la farmacia Las farmacias comunitarias interesadas en auditarse mediante este sistema pueden solicitar información a través de la Atepharma, del Grupo Farmadosis, ha creado un sistema de criterios que garantizan que los servicios prestados a los residentes son de calidad. Además, serán auditados por Aenor. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Empresas Empresas Off
• 

  ¿Quién debe demostrar la falta de consentimiento?

  Archivado: marzo 4, 2022, 6:00am UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle Vie, 04/03/2022 - 07:00 La Consulta Un hombre en una consulta del dentista: Ilustración de

  Soy odontólogo y me han interpuesto una demanda un paciente al que le coloqué cuatro implantes. Me reprocha defecto en el consentimiento informado, mala praxis profesional en el curso de su actuación y un resultado fallido, porque los implantes han fallado. Lo cierto es que consta en la historia clínica anotaciones de información a la paciente. ¿Me pueden condenar?. S.M.T. (Albacete)

  En primer lugar, conviene traer a colación la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, de autonomía del paciente. En el artículo 8, apartado dos, dice que el consentimiento será verbal por regla general y se prestará por escrito en los casos siguientes: intervención quirúrgica, procedimientos diagnósticos y terapéuticos invasores y, en general, aplicación de procedimientos que suponen riesgos o inconvenientes de notoria y previsible repercusión negativa sobre la salud del paciente

  En el presente supuesto, deberá quedar perfectamente recogida la información por escrito, mediante documento de consentimiento informado protocolizado para la intervención quirúrgica realizada.

  Si se desprende de la prueba del proceso que se procuró a la paciente información suficiente para que la misma pudiese prestar, con conocimiento de causa, su conformidad con la actuación médica, no habrá condena por falta de información.

  ¿Quién decide la urgencia de una intervención?, La importancia de la historia clínica, ¿Un ictus en un postoperatorio presupone mala praxis? En cualquier caso, conviene recordar que la carga probatoria en lo relativo a la praxis médica la tiene siempre la parte actora. Así pues, la infor Off Agustín Navarro Fornes, abogado del Despacho Fornes Abogados Consulta Off
• 

  La incidencia baja a 472 casos con la ocupación hospitalaria en riesgo bajo

  Archivado: marzo 3, 2022, 6:40pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Jue, 03/03/2022 - 19:40 Covid-19 Por edades, el grupo de 12 a 19 años sigue teniendo los mayores niveles de incidencia.

  La magnitud de la sexta ola prosigue su descenso con la incidencia acumulada en 472 casos (14 puntos menos) y 23.140 nuevos contagios detectados, mientras que los hospitales se liberan de pacientes covid con una ocupación en las unidades intensivas (9,7%) y en planta (4,8%) ya en riesgo bajo.

  Las comunidades han reportado al Ministerio de Sanidad 202 muertes en el último día, lo que eleva a 13.322 los decesos en lo que va de sexta ola, que dura ya más de cuatro meses, y a 100.239 el total consignado desde el inicio de la pandemia.

  Se han registrado más de 23.000 contagios frente a los 18.803 de ayer, con la incidencia que se sitúa en cotas similares a las registradas a mediados de diciembre, cuando la sexta ola superó los 400 casos e iba en fuerte ascenso.

  Incidencia acumulada

  Con estos datos, la incidencia acumulada a 14 días se encuentra aún en riesgo alto, tras bajar esta semana del indicador de alerta muy alta por contagios (a partir de los 500 casos).

  El registro a 7 días, que mide el nivel de trasmisión en la última semana, también se encuentra en riesgo alto (de 150 a 250 casos) y solo ha bajado en el último día en 2 puntos, hasta los 192 casos.

  La EMA advierte de que "aunque la ola de ómicron parece perder fuerza, tenemos que ser cautos", Infoxicados: dos años de errores de comunicación que convirtieron la pandemia en infodemia, Bengoa: “Hay que buscar soluciones a la infodemia porque van a venir más virus, más bacterias, más crisis de medio ambiente” Por edades, de 12 a 19 años (725) y de 20 a 29 (603) tienen los mayores niveles de incidencia. Ocupación hospitalaria El número de pacientes cov Sube el número de nuevos contagios reportados por Sanidad hoy, hasta superar los 23.000 frente a los 18.803 contabilizados ayer. coronavirus Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Un 50% de las mujeres médicas son interinas o eventuales frente al 25% de los médicos

  Archivado: marzo 3, 2022, 5:40pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 03/03/2022 - 18:40 Sondeo del Observatorio de Género y Profesión de la OMC Rosa Arroyo, vicesecretaria de la OMC; Montserrat González, jefa de servicio de Bioquímica Clínica en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón: Mª Isabel Moya, vicepresidenta primera de la OMC y Manuela García, vicepresidenta segunda.

  Un 66,6% de las mujeres que ejercen la Medicina han visto en su entorno laboral o vivido en primera persona situaciones de desigualdad relacionadas con una cuestión de discriminación de género, cifra que se reduce al 44,5% cuando quienes responden son varones. Y la inestabilidad laboral golpea mucho más a las mujeres médicas que a sus compañeros varones, como demuestra el hecho de que el porcentaje de contratos de interinidad o eventuales es del doble en el caso de las mujeres frente a los médicos hombres.

  Estos son algunos de los datos contenidos en una encuesta realizada por el Observatorio de Género y Profesión del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM), que ha presentado hoy este trabajo realizado para conocer la situación de la mujer en la profesión médica, en el marco de una jornada organizada por la corporación médica con motivo del Día de la Mujer 2022. En la encuesta se abordaron cuestiones relacionadas con brecha salarial, conciliación, techo de cristal y acoso laboral.

  La vicesecretaria del CGCOM, Rosa Arroyo, ha sido la encargada de dar a conocer los resultados preliminares de esta encuesta en la que han participado cerca de 5.000 colegiados de toda España de todos los ámbitos asistenciales y franjas de edad, y que ha servido para evidenciar que dos tercios de las mujeres que ejercen la profesión médica han visto o sufrido situaciones de desigualdad relacionadas con el género.

  Respecto a los motivos por los que perciben que existen situaciones de desigualdad de género en la profesión médica, el primero es porque existe una mayor necesidad de conciliación entre las mujeres, seguido por una mayor dificultad de acceso a los puestos de gestión o dirección; menor reconocimiento de las mujeres por parte de superiores; peores condiciones laborales de las mujeres; acoso laboral y finalmente, discriminación salarial.

  Las médicas reclaman su espacio, La sanidad gallega se dota de su primer plan de igualdad entre mujeres y hombres, Un libro que visibiliza a mujeres que sentaron las bases de la innovación y la ciencia enfermera   Con respecto a qué medidas serían más adecuadas para facilitar la promoción de las médicas a los puestos de dirección y gestión casi el 70% de todos l El 67% de las médicas han visto o vivido situaciones de desigualdad por género, según una encuesta realizada por el Observatorio de Género y Profesión de la Organización Médica Colegial (OMC) Off Covadonga Díaz. Off
• 

  Crean islotes pancreáticos funcionales a partir de células madre

  Archivado: marzo 3, 2022, 4:49pm UTC por soniamoreno

  Endocrinología soniamoreno Jue, 03/03/2022 - 17:49 Islote derivado de células madre: células beta que producen insulina marcadas en rojo; células alfa que producen glucagón, en verde. (FOTO: Väinö Lithoviu/Universidad de Helsinki).

  Los pacientes con diabetes tipo 1 necesitan inyectarse insulina varias veces al día para poder mantener bajo control sus niveles de glucosa en sangre.

  Para vivir, dependen de una ayuda externa ya que, por error, su organismo destruye a las células encargadas de la producción de esta hormona en el páncreas, las células beta.

  Conseguir recuperar una función adecuada del páncreas que evite la necesidad de recurrir a la insulina externa es uno de los objetivos que anhelan tanto los pacientes como quienes investigan la diabetes. Una meta que está un poco más cerca, a juzgar por los resultados de recientes investigaciones.

  Diego Balboa, primer autor del estudio e investigador del CRG.

  Los resultados de un nuevo estudio que publica Nature Biotechnology avanzan en esa línea. En el trabajo ha participado el investigador español Diego Balboa, científico del Centro de Regulación Genómica de Barcelona (CRG).

  Este equipo, liderado por Timo Otonkoski, de la Universidad de Helsinki, ha conseguido convertir células madre pluripotentes humanas en células beta pancreáticas y optimizar su funcionalidad. Gracias a su protocolo, basado en un cóctel de factores de crecimiento y moléculas de señalización, estas células se estructuran y funcionan de forma semejante a los islotes pancreáticos que permiten producir la insulina a las personas sanas.

  El equipo ha creado los islotes pancreáticos in vitro y ha probado su funcionalidad en modelos de ratón diseñados para poder recibir un trasplante de tejidos humanos.

  "Hemos demostrado que estas células responden a los cambios en los niveles de glucosa con una secreción de insulina que es semejante a la de los islotes de un páncreas adulto sano", señala Balboa.

  Aunque no es la primera vez que se consigue crear células beta pancreáticas a partir de células madre, el trabajo de Otonkoski y Balboa supone un avance a tener en cuenta ya que "ha conseguido optimizar los protocolos existentes de derivación celular", apunta Rosa Gasa, que investiga terapias celulares en diabetes en el Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (IDIBAPS) de Barcelona y es ajena al estudio que acaba de publicar Nature Biotechnology.

  "Han conseguido obtener una mayor maduración de las células", subraya la especialista, quien añade que el trabajo también aporta "una caracterización muy detallada de las células" a nivel funcional, génico o metabólico, lo que sin duda servirá de guía y hoja de ruta a otros investigadores para seguir avanzando en estos estudios.

  Células madre: posible terapia curativa de la diabetes tipo 1 para la próxima década, Nuevo 'cóctel' reprogramador de células iPS en células beta, Un sistema cerrado a modo de 'páncreas artificial', la gran esperanza en diabetes tipo 1 "En los últimos 15 años se han producido grandes avances en este campo", señala Gasa. En Estados Unidos, de hecho, se están llevando a cabo ensayos cl Un equipo con participación española desarrolla islotes pancreáticos funcionales a partir de células madre pluripotentes humanas. Off Cristina G. Lucio. Madrid Investigación Off
• 

  La EMA advierte de que "aunque la ola de ómicron parece perder fuerza, tenemos que ser cautos"

  Archivado: marzo 3, 2022, 3:54pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Jue, 03/03/2022 - 16:54 Covid-19 Una paciente recibe una vacuna contra la covid-19.

  No hay que bajar la guardia. "Aunque la ola de ómicron parece perder fuerza, tenemos que ser cautos". Lo ha recordado este jueves Marco Cavaleri, responsable de Productos Biológicos y Estrategia Vacunal de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) en su comparecencia habitual para tratar la evolución de la pandemia.

  Ómicron es "una variante altamente transmisible y podrían emerger todavía nuevas subvariantes" que vuelvan a hacer crecer los contagios, ha subrayado Cavaleri, que después de más de dos años siguiendo de cerca al SARS-CoV-2 opta por la prudencia antes de lanzar las campanas al vuelo.

  En este sentido, volvió a reclamar que todos los ciudadanos de la Unión Europea que aún no se hayan vacunado, acudan "sin más dilación" a recibir la pauta indicada. "Está demostrado que las personas sin vacunar son quienes están sufriendo las peores consecuencias del Covid-19", subrayó.

  La agencia sigue revisando vacunas y terapias desarrolladas específicamente contra la nueva infección. Más de 150 productos han solicitado revisión a la EMA desde el inicio de la pandemia, señaló el responsable de la agencia.

  Recientemente, la EMA recomendó la ampliación de la indicación de la vacuna de Moderna contra el Covid-19 para incluir su uso en niños de 6 a 11 años.

  Además, el Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) también dio luz verde la semana pasada a una dosis de refuerzo de la vacuna de Pfizer, la tercera, a partir de los 12 años. Ésta vacuna está autorizada en la UE como tratamiento primario de 2 dosis en adolescentes (así como en adultos y niños a partir de 5 años) y actualmente está autorizada una dosis de refuerzo a partir de los 18 años.

  Respecto a la segunda dosis de refuerzo que algunos países están administrando a las personas de más de 70 u 80 años, Cavaleri indicó que antes de pronunciarse al respecto o elaborar una recomendación, la EMA debe "valorar primero las evidencias clínicas", que todavía "no son suficientes".

  También se refirió Cavaleri durante su comparecencia a Nuvaxovid, la vacuna de Novavax y el quinto producto de inmunización que recibió la autorización de las autoridades europeas el pasado mes de diciembre. Las primeras dosis del producto han llegado estos días a España.

  "Los datos preliminares muestras que Nuvaxovid muestra una respuesta inmune que consigue la neutralización de ómicron", indicó Cavaleri, quien aclaró que si bien la respuesta era menor a la observada con otras variantes, el perfil era similar a lo que también mostraron las vacunas de Pfizer o Moderna, basadas en tecnología de ARN mensajero.

  Cambios en la vigilancia epidemiológica de la covid, ¿es el momento?, Familia lamenta que Sanidad obvie a las unidades docentes en su informe de plazas MIR, Bengoa: “Hay que buscar soluciones a la infodemia porque van a venir más virus, más bacterias, más crisis de medio ambiente” Novedades respecto a Evusheld Cavaleri también anunció que pronto podría haber novedades con respecto a Evusheld, un medicamento que combina d Recuerda que Ómicron es "una variante altamente transmisible y podrían emerger todavía nuevas subvariantes" que vuelvan a hacer crecer los contagios. coronavirus Off Cristina. G. Lucio Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Familia lamenta que Sanidad obvie a las unidades docentes en su informe de plazas MIR

  Archivado: marzo 3, 2022, 3:03pm UTC por franciscogoiri

  MIR franciscogoiri Jue, 03/03/2022 - 16:03 Estudio de necesidades de personal del ministerio Interna y Familia coinciden en que ambas especialidades deben tener más peso específico en un sistema cada ve más orientado a la atención del paciente crónico y/o pluripatologico (Foto: A. Creus y A. García)

  La quinta actualización del informe sobre oferta y necesidades de médicos en España, que la ministra de Sanidad, Carolina Darias, presentó ayer tras el Consejo Interterritorial, traduce en cifras lo que los profesionales sanitarios, fundamentalmente los de primaria, llevan años denunciando: el creciente hospitalocentrismo del SNS y las acuciantes necesidades de personal del primer nivel.

  Dos datos avalan el diagnóstico: mientras el número de médicos de atención especializada creció un 6% entre 2018 y 2021 (horizonte temporal de la nueva actualización), los de primaria se redujeron un 2,14% en el mismo periodo, lo que arroja un saldo global en el SNS de -1,77% facultativos para esos 4 años. Y segundo dato, y casi consecuencia lógica del primero, los expertos consultados en el informe para elaborar el ranking de especialidades más deficitarias señalan mayoritariamente a Medicina Familiar y Comunitaria (hasta un 83,6% de ellos) como la especialidad que más dificultades tiene (ahora y en el futuro) para cubrir sus necesidades de personal.

  El informe -firmado, como los cuatro anteriores, por el equipo EcoSalud de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, que dirigen Patricia Barber y Beatriz González López-Valcárcel-corrobora en datos -y la ministra lo tradujo ayer en titulares- que las especialidades más generalistas, es decir, la propia Medicina de Familia y Medicina Interna, "serán piezas más esenciales, si cabe, del sistema sanitario". La diferencia es que mientras la primera encabeza el listado de especialidades más deficitarias, la segunda tiene, según el panel de expertos consultados para elaborar el informe (un 27,1% de los encuestados), "superávit de recursos" en la actualidad.

  Interna dice tener un "verdadero problema" para garantizar el relevo de efectivos

  Jesús Díez Manglano, presidente de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), difiere de esta opinión y equipara, de hecho, a primaria e Interna en lo que a déficit de especialistas se refiere: "Tenemos un verdadero problema con el relevo de profesionales. Ese problema existe en muchas especialidades, pero en el ámbito de primaria y de Medicina Interna es, además, muy notorio, porque hay plazas vacantes en varias comunidades que no se llegan a cubrir por falta de especialistas".

  Es esa carencia de profesionales la que, según él, obliga a "una reorganización global del sistema" y a un replanteamiento general de la necesidad de plazas MIR que tiene el sistema sanitario. "Habrá que ver si hay especialidades que siguen necesitando tantas plazas como tenían antes, si hay otras que, en cambio, necesitan más... y hacerlo todo de forma conjunta", dice el presidente de SEMI.

  El estudio de Barber y González López-Valcárcel señala que, junto con Medicina Interna, Análisis Clínicos y Bioquímica, Cirugía Cardiovascular, Cirugía Torácica y Obstetricia y Ginecología son (citadas por este orden, según los expertos) las especialidades que tendrían superávit de recursos. En el extremo contrario, a Medicina de Familia le acompañan como especialidades más deficitarias Anestesiología y Reanimación, Geriatría, Psiquiatría y Radiodiagnóstico, que ya aparecían citadas como especialidades con déficit de profesionales (a corto y/o medio plazo) en todas las actualizaciones previas del estudio de necesidades del Ministerio de Sanidad.

  Familia e Interna coinciden en que ambas especialidades deben tener más peso

  Con lo que sí comulga plenamente Díez Manglano es con la idea de que tanto su especialidad como Medicina de Familia deben reforzar su papel en un sistema sanitario cada vez más orientado en la atención al paciente crónico. "Hay que cambiar el sistema, y hay que cambiarlo potenciando aquellas figuras de profesionales que son más versátiles y tienen esa visión global de los enfermos. Esas tres figuras son hoy, claramente, los médicos de atención primaria; los internistas, en el ámbito hospitalario, y el personal de Enfermería", asegura el presidente de SEMI.

  Potenciar la figura del internista en el hospital implica, según él, que "haya un especialista que coordine la atención que reciben los pacientes añosos, crónicos y/o pluripatológicos".

  El estudio que presentó ayer la ministra de Sanidad incide, de hecho, en la necesidad de potenciar los perfiles profesionales que menciona el presidente de los internistas españoles. Según las cifras de proyección poblacional que maneja el equipo EcoSalud, entre 2021 y 2035, la población española "apenas habrá aumentado un 2%, hasta apenas superar los 48 millones de personas". De ahí que el informe afirme expresamente que "harán falta menos pediatras y más especialistas que traten enfermedades crónicas y a pacientes pluripatológicos complejos".

  A diferencia de las cuatro actualizaciones previas, en este caso, el estudio maneja de forma simultánea dos horizontes temporales de predicción, los años 2028 y 2035, de forma que, según las conclusiones del informe, "se puede planificar la toma de decisiones a corto y medio plazo".

  Ana Arbáizar, presidenta de la Comisión Nacional de Medicina Familiar y Comunitaria.

  En sintonía con el presidente de SEMI, Ana Arbáizar, presidenta de la Comisión Nacional de Medicina Familiar y Comunitaria, coincide con el diagnóstico que hace el informe ministerial sobre la importancia que su especialidad debe tener en el sistema, "porque no es que primaria sea la puerta de entrada del sistema, como se dice habitualmente, sino que es el sistema mismo".

  Otra cosa, añade Arbáizar, es cómo se dota a Familia del peso específico que debe tener; cómo se planifican los recursos humanos, actuales y futuros, y qué diagnóstico se hace sobre las necesidades de plazas MIR a corto y medio plazo. De entrada, afirma la presidenta de la comisión, "Sanidad no ha tenido en cuenta la opinión de las unidades docentes de Medicina Familiar y Comunitaria en ese estudio de planificación, y estamos hablando de un pilar básico del sistema formativo".

  Arbáizar recuerda que tanto la comisión que ella preside actualmente como las sociedades científicas de Medicina de Familia llevan años pidiendo que aumente el número de plazas MIR de la especialidad, "pero también el peso proporcional que esas plazas tienen en relación con el conjunto de puestos que se ofertan en cada convocatoria. Es cierto que tanto el ministerio como las comunidades llevan años de esfuerzo para ir aumentando de forma paulatina esas plazas y, de hecho, entre 2018 y la última convocatoria el incremento ha sido sostenido. Ahora bien, aunque agradecemos mucho ese esfuerzo, lo cierto es que, proporcionalmente, el porcentaje de plazas MIR de Medicina de Familia en relación al total de puestos no ha variado sustancialmente".

  Arbáizar: "Ahora, es muy complicado desarrollar la docencia en algunos centros"

  Concretamente, en la convocatoria de este año, la Comisión de Recursos Humanos del SNS ha ofertado 2.336 plazas MIR de Familia, que representan un 21,9% de las 10.634 plazas totales que se repartirán los residentes que superaron el examen MIR del pasado 29 de enero. La comisión de la especialidad y las tres sociedades médicas de Familia argumentan desde hace años que, para cubrir las necesidades de personal del primer nivel, las plazas MIR de Familia deberían ir aumentando paulatinamente hasta suponer, al menos, el 50% de la convocatoria global.

  No obstante, ese desiderátum choca con la capacidad formativa real del sistema, y es ahí donde Arbáizar cree que es fundamental escuchar la opinión de las unidades docentes. "Hablamos de los órganos que planifican la formación MIR y desarrollan el programa formativo y, por tanto, nadie mejor que ellos para saber cómo organizar esa formación y qué necesidades tiene".

  La actualización del estudio de necesidades persigue, según Darias, una planificación informada, es decir, "poder tomar algunas decisiones a corto, medio y largo plazo, para adecuar la oferta a las necesidades presentes y futuras de nuestro sistema". Pues bien, puntualiza Arbáizar, para subsanar el déficit previsto en Familia e ir aumentando la oferta de plazas MIR hasta alcanzar ese deseado 50%, el primer paso es "mejorar la infraestructura formativa y las dotaciones y recursos de las unidades docentes, pero también de los servicios centrales autonómicos, de los que dependen esas unidades. Ahora mismo, es muy complicado articular y desarrollar la docencia en algunos centros, y queremos que nos escuchen, porque tenemos mucho que aportar en gestión de la docencia".

  Sanidad recomienda subir las plazas MIR en Anestesiología, Familia, Geriatría, Psiquiatría y Radiodiagnóstico, "Haber vivido la pandemia nos puede ayudar a ver si necesitamos hacer cambios en el programa MIR de Familia", Vuelve la prueba ECOE de Familia para los médicos pre-95, Las especialidades califican de "muy bien medida" la oferta MIR de Sanidad para 2022 Como ejemplo de las carencias docentes del sistema, la presidenta de la comisión de Familia vuelve los ojos, de nuevo, a la situación de los tutores, La CN coincide con el informe ministerial en la necesidad de aumentar la oferta, pero matiza que lo primero es mejorar la capacidad y dotación docente. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión MIR Profesión MIR Política y Normativa Off
• 

  Cambios en la vigilancia epidemiológica de la covid, ¿es el momento?

  Archivado: marzo 3, 2022, 2:25pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 03/03/2022 - 15:25 Sistema de vigilancia epidemiológica A partir de la semana que viene, el Ministerio de Sanidad pasará de informar de manera diaria -de lunes a viernes- de los principales valores de la covid a hacerlo dos veces por semana.

  A partir de la semana que viene, el Ministerio de Sanidad pasará de informar de manera diaria -de lunes a viernes- de los principales valores de la covid a hacerlo dos veces por semana. El motivo detrás de este cambio es "la buena evolución de los indicadores", según apuntó la ministra de Sanidad, Carolina Darias, el miércoles en la rueda de prensa posterior al Consejo Interterritorial. 

  Darias destacó que la incidencia acumulada ha caído un 80% desde mediados de enero, cuando se alcanzó el pico máximo de la sexta ola, con más de 3.600 casos hasta los 486 actuales, que, sin embargo, sitúan a España aún en riesgo alto.

  La ministra también aclaró que se emitirá un único informe sobre vacunación cada semana y dos sobre la situación epidemiológica -sin especificar los días- y otro de los motivos que dio para ese cambio fue la necesidad de abordar con las comunidades en los próximos meses un nuevo sistema de vigilancia epidemiológica.

  El sistema de vigilancia epidemiológica

  Sobre cómo ha funcionado el sistema de vigilancia epidemiológica durante la pandemia -que ahora está en revisión-, Óscar Zurriaga, vicepresidente de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE), ha conversado con este periódico horas antes de que la ministra Darias anunciara ese cambio en la notificación de casos, que podría ser el paso a la tan cacareada "gripalización de la covid". 

  Pero, Zurriaga no quiere ni oír hablar de ese término, pues asegura que encierra "dos mentiras". "Una es que la gripe es algo banal y no es así y, por tanto, que la covid sería tan banal como suponemos que es la gripe. Por tanto, es un término nada apropiado". 

  Explica que efectivamente mantener un sistema de notificación diario "es más costoso y complicado". Sin embargo, el epidemiólogo advierte de que los indicadores actuales de la covid no llevan a pensar que estamos en una buena situación. Recuerda que "en el mes de septiembre de 2021, hace seis meses, estábamos con una incidencia por debajo de 50 casos por cada 100.000 habitantes, y ahora, con una incidencia diez veces mayor. Por lo tanto, todavía no estamos en una situación que nos permita decir que estamos bien". 

  Así ve Epidemiología el RD de Vigilancia en Salud Pública , Unánime rechazo sindical a la "nefasta" revocación del 60% de los contratos covid de Madrid, Se acabaron las cuarentenas para los contactos estrechos con positivos en covid De modo que, en su análisis, "cuando estemos en esa buena situación [la de septiembre de 2021] y la mantengamos durante un cierto tiempo será el momen Óscar Zurriaga, vicepresidente de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE), explica la situación en la que llega el anuncio del Ministerio de Sanidad de reducir los informes de la covid. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  El sector privado catalán logra renovar su convenio colectivo

  Archivado: marzo 3, 2022, 1:55pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Jue, 03/03/2022 - 14:55 Comunidades autónomas Josep Maria Yagüe (CCOO), Alicia Hernández (CCOO), Patricia Carreras (UGT), Juan Cobacho (UGT), Anna Zarzosa (ACES), Joan Deu (ACES), Elena de la Campa (UCH) i Noelia Santiago (UCH).

  Los representantes de las patronales Asociación Catalana de Entidades de Salud (ACES) y Unión Catalana de Hospitales (La Unió, UCH) y Comisiones Obreras (CCOO) y Unión General de Trabajadores (UGT) han firmado finalmente, tras un largo y difícil proceso a causa especialmente de la pandemia, el XI Convenio Colectivo de Trabajo de establecimientos sanitarios de hospitalización, asistencia, consulta y laboratorios de análisis clínicos de Cataluña.

  Este acuerdo estará vigente desde el 1 de enero de 2020 hasta el 31 de diciembre de 2022, pero incluye una posible prórroga de un año más, si nadie lo denuncia antes. El acuerdo incluye incrementos de 0,9% para 2020, del 1,4% a partir de julio de 2021 y del 3% para 2022 sobre todos los conceptos salariales. A 31 de diciembre de 2022, se llevará a cabo un incremento salarial del 0,5%.

  Según se detalla en las tablas salariales acordadas, el salario base de profesionales licenciados universitarios, que incluye a los médicos, farmacéuticos y otros, pasará de 1.898,27 euros el 1 de enero de 2020 a 1.992,50 el 31 de diciembre de 2022. El plus de nocturnidad, subirá de 474,57 euros a 498,13 entre esas mismas dos fechas.

  “A pesar de las diferencias iniciales existentes, se han priorizado las mejoras en las condiciones laborales y sociales de las personas trabajadoras del sector sanitario que han demostrado su gran valor en la compleja situación provocada por la pandemia de la covid-19”, ha informado en un comunicado conjunto las 4 organizaciones empresariales y sindicales.

  Anna Zarzosa, directora general de ACES, ha explicado a este diario que su organización representa al 70% del sector privado autonómico, y la UCH, al 30%.

  El convenio que negocian los representantes de las dos patronales con los dos sindicatos mayoritarios, CCOO y UGT, beneficia a más de 25.000 profesionales que trabajan en centros de agudos, de diagnóstico (laboratorio, por imagen), consultas externas y otros de Cataluña; eso incluye a la totalidad, entre ellos los del principal proveedor asistencial privado en la comunidad autónoma, el grupo QuirónSalud (hospitales Quirón, Dexeus, Teknon, Sagrado Corazón y General de Sant Cugat). La Clínica Diagonal de Barcelona, de la compañía aseguradora FIATC, no estaría en la negociación, pero también se adhiere a este mismo convenio sectorial.

  Médicos y enfermeras, sin trato especial

  Zarzosa ha informado de que el convenio no recoge condiciones específicas para médicos y enfermeras, tal y como quisieron tanto su organización como la UCH, por la negativa de CCOO y UGT, que prefieren un mismo acuerdo para todos los colectivos profesionales del sector.

  Además de los incrementaos salariales antes citados, el nuevo convenio recoge mejoras en pluses de sábados, domingos y festivos, carrera profesional y sistema de incentivación y en condiciones de carácter social y organizativo.

  Se garantiza que los incrementos pactados durante este convenio no se absorberán ni se compensarán según los términos acordados.

  "Los profesionales emigran porque consiguen mayor estabilidad, sueldos más altos y más formación", El sector privado catalán se queda sin convenio colectivo, Preacuerdo de nuevo convenio para la sanidad privada de Cataluña “A pesar del reconocimiento público y social de las personas trabajadoras del sector sanitario, éste atraviesa otras dificultades, como el agotamiento El acuerdo, que se empezó a negociar en febrero de 2020, beneficia a 25.000 trabajadores de centros de agudos, diagnóstico, consultas externas y otros. Off Carmen Fernández. Barcelona Profesión Profesión Off
• 

  Vacunación universal frente al VPH, la vía directa para erradicar el cáncer de cérvix

  Archivado: marzo 3, 2022, 1:07pm UTC por soniamoreno

  Pediatría soniamoreno Jue, 03/03/2022 - 14:07 Día Internacional de la Lucha contra el VPH La vacunación del VPH ha demostrado prevenir el cáncer de cuello de cérvix.

  El virus del papiloma humano (VPH) es el patógeno de transmisión sexual más frecuente. Se estima que un 80% de la población sexualmente activa contrae el virus en algún momento. Aunque la infección persistirá en dos de de cada diez mujeres afectadas una vez transcurridos dos años y se asocia a la aparición de lesiones premalignas y cáncer de cérvix, este virus también es causa de tumores de pene, testículos, ano, así como de cáncer orofaríngeo.

  Puesto que tanto hombres como mujeres participan en la transmisión del VPH y sufren sus eventuales efectos, las autoridades sanitarias internacionales han puesto el acento en incluir a los varones en los programas de inmunización del virus con el objetivo de acelerar el control de lainfección.

  Así lo ha destacado María Garcés-Sánchez, pediatra de Atención Primaria y miembro del Comité Asesor de Vacunas de la AEP (CAV-AEP), para quien “estamos viviendo una historia de éxito con la vacuna”.

  La seguridad de la inmunización se respalda por una “larga vida”, pues su desarrollo cumple ya más de 20 años, con unos 200 millones de dosis administradas. También una sólida literatura científica avala su capacidad preventiva tanto de lesiones precancerosas como de diversos cánceres asociados: el cáncer de cuello de útero, cuya etiología básicamente es la infección por este patógeno; los tumores de pene y de vagina –relacionados con el VPH en un 40-50% de los casos-; el cáncer anal –relacionado en un 80%-, y otros, como los localizados a nivel nasofaríngeo. De hecho, ha recordado Garcés-Sánchez, el virus se asocia a un 5% de los tumores humanos, cifra en la que esta vacunación puede tener un claro impacto.

  Por todo ello, “en este momento no habría ninguna justificación para no vacunar a cualquier persona, independientemente de su género”, ha declarado Garcés-Sánchez durante la presentación hoy del escape room on line 'Escapa del laboratorio: una historia sobre el VPH'. La propuesta lúdica con objetivo divulgador llega de la mano de MSD con motivo de la campaña #ElVPHescosadetodos, en el marco del Día Internacional de la Lucha contra el VPH que se conmemora mañana viernes.

  Estrategia 90-70-90

  Tanto la Organización Mundial de la Salud (OMS) como el Parlamento europeo han incluido en sus programas sobre cáncer el impacto del VPH. La OMS lanzó la estrategia 90-70-90, un reto mundial para lograr la eliminación del cáncer del cuello uterino (90% de vacunación de adolescentes; 70% de mujeres cribadas entre los 35 y 55 años, y 90% de lesiones premalignas tratadas). Por su parte, la institución europea acaba de aprobar un informe de conclusiones de la Comisión Especial sobre Lucha contra el Cáncer, donde se propone prevenir todos los cánceres asociados a esta infección de transmisión sexual a través de la vacunación tanto en niñas como en niños.

  Esa estrategia persigue el objetivo de lograr coberturas, independientemente del sexo, superiores al 90% para el año 2030, en línea con lo que están haciendo otros países, como Australia y Reino Unido, que plantean a través de esta vía la posibilidad de erradicar el cáncer de cérvix (entendido como situar la incidencia por debajo de 4 por 100.000 habitantes).

  No obstante, en España corremos el peligro de quedarnos atrás, como ha advertido Jesús de la Fuente, jefe de Sección de Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario Infanta Leonor de Madrid, al comentar que en un 26% de los más de 50 países europeos ya se financia la vacunación del VPH a sus adolescentes. “Si no incluimos a los varones en esta inmunización, no vamos a conseguir el objetivo de control del virus”.

  Ana Gaitero, ginecóloga especialista en reproducción, salud sexual y divulgadora en salud, ha puntualizado que además del cáncer, este virus puede causar lesiones genitales tanto en mujeres como en varones, con un impacto nada desdeñable en la calidad de vida. Sin ir muy lejos, el virus puede afectar a la fertilidad, en concreto, a la calidad espermática: “El virus no elige sexo ni edad”, ha sintetizado.

  La vacuna contra el VPH previene el cáncer de cérvix, Una sola dosis de la vacuna contra el VPH puede ser suficiente, Vacunas y nuevos planes de cribado, listos para erradicar el VPH Lo idóneo es vacunarse antes de tener contacto con el virus, también por el hecho de que a edades más tempranas se alcanza mayor protección. “En los e Los expertos piden una vacunación del VPH independientemente del sexo, dadas las evidencias sobre su prevención frente a diferentes tumores. Off Sonia Moreno. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Off
• 

  Vía libre a rimegepant, primer antagonista oral de CGRP para migraña

  Archivado: marzo 3, 2022, 12:43pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Jue, 03/03/2022 - 13:43 De Pfizer y Biohaven Según la Sociedad Española de Neurología, la migraña afecta al 12% de la población

  Pfizer y Biohaven anuncian que el Comité de Medicamentos de Uso Humano de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha emitido una opinión positiva para rimegepant, un antagonista del receptor del péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP, por sus siglas en inglés) contra la migraña.

  La EMA recomienda la dosis de 75 mg de rimegepant (disponible en forma de comprimido de disolución oral) para su autorización de comercialización tanto para el tratamiento agudo de la migraña con o sin aura en adultos, como para el tratamiento preventivo de la migraña episódica en adultos que sufren al menos cuatro ataques al mes.

  Estudios

  La opinión positiva del CHMP se ha basado en la revisión de los resultados de tres ensayos en fase III y un estudio de seguridad abierto a largo plazo en el tratamiento agudo de la migraña, y un estudio en fase III con una extensión abierta de un año en el tratamiento preventivo.

  En estos estudios, rimegepant fue seguro y bien tolerado, con tasas de efectos adversos similares a las del placebo.

  Dos nuevos grupos de fármacos orales toman el relevo a los triptanes en migraña, El oral atogepant (AbbVie) obtiene resultados positivos de fase III en migraña, Diferenciar en el cóctel cefalea+Covid Este dictamen positivo del CHMP pasará a ser revisado por la Comisión Europea. Si se aprueba, rimegepant será el primer antagonista oral de los recept La EMA recomienda la aprobación de este medicamento, que puede convertirse en el el único con indicación para el tratamiento agudo como preventivo. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Las farmacias piden estar "integradas" en la futura Red Estatal de Vigilancia de la Salud Pública

  Archivado: marzo 3, 2022, 9:47am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 03/03/2022 - 10:47 Proyecto normativo El Consejo General de COF también solicita que se amplíe la especialización en Salud Pública a los farmacéuticos y que el texto del RD contemple mecanismo de coordinación con las organizaciones colegiales.

  Son muchos, muchísimos, los ejemplos que, durante la pandemia de la covid-19 (y antes de ella), han demostrado el enorme potencial que tiene la red de oficinas de farmacia española en el ámbito de la salud pública. Concretamente, esta red ha evidenciado con creces sus capacidades en áreas como la vigilancia epidemiológica, el seguimiento de pacientes, la educación sanitaria, la farmacovigilancia, la prevención y la detección temprana de problemas ligados a la seguridad de los medicamentos. De hecho, como muestra de ello, varias comunidades autónomas (como Madrid, Cataluña y Castilla y León) cuentan con una red de farmacias centinela; un entramado que, en colaboración con la Administración, trabaja en pro de velar por la seguridad de los ciudadanos en muchas de estas áreas. 

  Ana López-Casero, tesorera del Consejo General de COF.

  Pues bien, sobre estos cimientos, el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos ha presentado sus propuestas al proyecto de Real Decreto de Vigilancia en Salud Pública, cuya consulta pública finalizó este miércoles 2 de marzo, y que tiene entre sus principales objetivos permitir la creación de la futura Red Estatal de Vigilancia de la Salud Pública.

  Para los farmacéuticos, la propuesta capital a este proyecto normativo, está clara. "Hemos solicitado que se integre la red de oficinas de farmacia en esta nueva red de vigilancia y que, bajo este paraguas normativo, se confeccione una red nacional de farmacias centinela", explica a este periódico Ana López-Casero, tesorera del Consejo General de COF, quien además afirma que esto permitirá dotar a la Administración sanitaria "de una fuente de inteligencia coordinada y eficaz" para hacer frente a situaciones de riesgo de un modo "ágil y rápido", pudiendo llegar a toda la población gracias a la "gran capilaridad" que tiene la red española de boticas.

  En el argumentario que acompaña a esta petición, el máximo órgano colegial de la Farmacia española muestra los "ejemplos de éxito" que han supuesto las redes de farmacias centinela autonómicas que ya operan en España y solicitan que esto se extienda a todo el territorio nacional en beneficio del sistema nacional de salud. "La capacidad de acción y de respuesta que da la red de oficinas de farmacia en España es inmensa. Es un gran recurso sanitario del que disponemos y que tenemos la responsabilidad de aprovechar, y más aún después de todas las evidencias que ha mostrado, sobre todo durante esta pandemia", destaca López- Casero.

  El farmacéutico, un agente activo

  Toda esas capacidades que tiene la botica se focalizan en la figura del farmacéutico como un agente activo en salud pública. Para la tesorera del Consejo General, el gran objetivo de la futura Red de Vigilancia de la Salud Pública es dotar a los profesionales "de la mejor evidencia para liderar y afrontar, junto con las autoridades sanitarias, los problemas de salud de la población de forma oportuna y eficiente"; algo que, por supuesto, incluye a los farmacéuticos.

  Y es que, tal y como explica López-Casero, las competencias del farmacéutico en en el ámbito de la Salud Pública están recogidas tanto en la Ley de ordenación de las profesiones sanitarias como en la Ley General de Salud Pública. "Somos profesionales que tenemos una estrechísima relación con los procesos de actuación y vigilancia en Salud Pública. Tenemos responsabilidades y competencias legislativas que nos llevan a deber actuar y colaborar ante aquellas las situaciones sanitarias que así lo requieran".

  Sobre cómo debe ser esta red de vigilancia, en la que debe estar integrado el farmacéutico, la tesorera del Consejo General subraya que debe ser "una herramienta de cooperación dirigida a la acción" para así poder atender cualquier necesidad que surja de un modo ágil, rápido y coordinado. "Valoramos positivamente la creación de la Red de Vigilancia en Salud Pública, cuya creación ya se encontraba prevista hace más de once años en la Ley General de Salud Pública y solicitamos que el proyecto de Real Decreto recoja un funcionamiento de esta red regido por el principio de One Health (una única salud), en beneficio de la salud humana, la salud animal, la seguridad alimentaria y la salud ambiental", expone.

  Otra propuesta clave: ampliar la especialización

  Junto a este petición principal de ser parte activa de la nueva red de vigilancia, el Consejo General de COF también ha pedido en sus propuestas que se amplíe la especialización en Salud Pública a los farmacéuticos. Se trata de un planteamiento que la organización colegial ya ha trasladado a la Administración en anteriores ocasiones y que, como apunta López-Casero, viene respaldada por el hecho de que hay muchos farmacéuticos que ya trabajan en las estructuras de Salud Pública de la Administración.

  Al respecto, la tesorera del Consejo General explica que esta ampliación de la especialización debe hacerse atendiendo al cumplimiento de lo recogido en la disposición adicional primera de la Ley General de Sanidad, pendiente aún de desarrollar, y que señala lo siguiente en lo relativo a la especialización en salud pública de las profesiones sanitarias: “El Gobierno modificará el Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero, por el que se determinan y clasifican las especialidades en ciencias de la salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada, con el fin de ampliar la especialización en Salud Pública al resto de profesiones sanitarias”.

  Sale a consulta pública previa el Real Decreto para crear la Red Estatal de Vigilancia de la Salud Pública, Así ve Epidemiología el RD de Vigilancia en Salud Pública , Madrid solicita una agencia nacional de salud pública y fija como prioridad proteger a la población vulnerable, Ildefonso Hernández: “Una agencia de salud pública independiente es fundamental frente a la infodemia” En sus contribuciones para el futuro desarrollo de este RD, el Consejo General de COF también ha pedido que el texto normativo contemplar mecanis Es la propuesta capital que hace el Consejo General de COF de cara al desarrollo del Real Decreto de Vigilancia en Salud Pública. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  “Hay que ser conscientes de que la primaria está hiperburocratizada”

  Archivado: marzo 3, 2022, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Jue, 03/03/2022 - 08:00 Jaume Sellarès, vicepresidente del COMB Jaume Sellarès es vicepresidente del COMB y un referente en medicina de Familia y autogestión en AP. Foto: COMB

  “Hay que ser conscientes de que la primaria está hiperburocratizada”, ha dicho a este diario Jaume Sellarès, médico de Familia y vicepresidente del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona (COMB), acerca de la intención del Gobierno de la Generalitat de Cataluña de incorporar al primer nivel asistencial nuevos perfiles profesionales en lugar de paliar el déficit creciente de médicos y enfermeros.

  “Estamos en un entorno en el que es muy difícil encontrar médicos y enfermeros, pero (si se quiere incorporar nuevos perfiles profesionales) hay que hacerlo bien”, añade el experto, también director de un centro de primaria autogestionado de Barcelona (CAP Sardenya), que recuerda que la corporación que representa lleva años alertando del déficit de facultativos.

  Sus declaraciones responden al informe de la Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias de Cataluña (AQuAS) relativo a nuevos perfiles profesionales en atención primaria, titulado Nous perfils professionals a l’atenció primària (en catalán y con resumen en castellano), realizado de acuerdo con un plan previo del Gobierno autonómico.

  “A pesar de que la evidencia y la experiencia disponible sobre estos nuevos roles profesionales, en contextos sanitarios similares al nuestro, es en general limitada, parece ser que hay posibilidades de remodelar la manera de trabajar y organizar el proceso de atención, permitiendo a los profesionales sanitarios centrarse en las tareas que realmente aportan valor añadido”, argumenta la agencia en su informe específico.

  El documento se ha realizado de acuerdo con un plan de la Generalitat, de principios de septiembre de 2020, que incluye: “Mejorar la accesibilidad en los procesos de atención a los usuarios, aumentar la resolución en el proceso de respuesta asistencial y atender de forma integral a las personas con enfermedades crónicas”. Y que prevé la incorporación de la nueva figura del gestor de salud, que “descargará los facultativos de tareas administrativas”. Según la agencia, este perfil de gestor de salud, es un referente administrativo de las personas atendidas en el ámbito ambulatorio de una población asignada y para apoyar a los profesionales sanitarios descargándolos de tareas administrativas.

  Explica Sellarès, que fue presidente de la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria (Camfic), que la idea del gestor de salud, más allá del nombre, es un perfil que ya existe y es el del administrativo, que cada vez “ha sido más proclive y proactivo en la ayuda a los sanitarios en los trámites y la burocracia”.

  El 'papel relevante'  del gestor covid

  Durante esta pandemia el Gobierno catalán creó la figura del gestor covid, que a juicio de Sellarès ha tenido un papel relevante en la gestión de trámites así como en la coordinación con los centros educativos. “Los técnicos auxiliares también ha sido claves” en la crisis sanitaria, indica.

  Destaca que hay otra figura, la del asistente clínico, entendida como aquella que ayuda en el proceso clínico pero en la parte administrativa y que se puede ejercer de diferentes formas. En Cataluña, y resto de España, la mayoría de procesos administrativos requieren de la intervención del médico, lo que supone una sobrecarga de trabajo añadido a su primer cometido que es la asistencia al paciente.

  Desde ese punto de vista, considera Sellarès que sí sería posible incorporar nuevos perfiles profesionales pero clarificando muy bien las diferentes responsabilidades y aprovechando las tecnologías de la información y la comunicación.

  Cataluña: nuevos perfiles profesionales en AP en lugar de más médicos y enfermeras, MC calcula un déficit de 1.000 médicos en la primaria catalana, "La atención primaria catalana está en situación de agonía" No obstante, insiste en que una cosa no quita otra: faltan médico de familia y faltan enfermeros y éste es un problema que “viene de lejos”. Consid El Colegio de Médicos de Barcelona defiende incorporar más médicos a la AP pero no ve mal añadir otros perfiles profesionales para labores no asistenciales. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Profesión Enfermería Familiar y Comunitaria Atención Primaria Off
• 

  Identifican 29 genes decisivos en pronóstico y tratamiento de la leucemia mieloide aguda

  Archivado: marzo 3, 2022, 7:00am UTC por raquelserrano

  Hematología y Hemoterapia raquelserrano Jue, 03/03/2022 - 08:00 Estudio de la Universidad de Salamanca en ‘American Journal of Hematology’ Equipo del laboratorio 122 del Edificio Departamental USAL. De izquierda a derecha; Marta Romo González, Nerea González García, Ángel Hernández Hernández, Ester Rodero Casquero y Carla Ijurko. FOTO: USAL.

  La leucemia mieloide aguda (LMA), cáncer de células sanguíneas de la línea blanca que se origina en la médula ósea, es el tipo de leucemia más diagnosticado con una incidencia de 3-4 individuos por cada 100.000 habitantes (18.000 nuevos diagnósticos al año en Europa aproximadamente). A pesar de ser una enfermedad ampliamente estudiada dada su prevalencia, su complejidad a nivel genético y molecular provoca que en el ámbito clínico se hayan producido avances limitados en lo relativo a su pronóstico y tratamiento.

  Un nuevo avance, conseguido por investigadores del Departamento de Bioquímica y Biología Molecular de la Universidad de Salamanca (USAL) permitirá  mejorar la clínica, pues se ha identificado un panel de 29 genes (29G) clave esenciales para la leucemia mieloide aguda (LMA.

  La relevancia radica en que puede emplearse para mejorar “el diagnóstico, clasificación, predicción de supervivencia y, consecuentemente, el tratamiento de los pacientes afectados, lo que abre vías para profundizar en nuevas estrategias terapéuticas”, según Carla Ijurko, del citado departamento y coordinadora de la investigación, bajo la dirección de Ángel Hernández Hernández, catedrático de la Universidad de Salamanca. En su desarrollo también han colaborado Purificación Galindo Villardón y Nerea González García, del Departamento de Estadística de la misma universidad.

  Mayor o menor supervivencia 

  Sobre una muestra de 1.069 pacientes, y teniendo en cuenta la expresión de estos 29 genes, se ha desarrollado un índice que aporta información fiable relacionada con la supervivencia esperada para los subgrupos patológicos estudiados. Los análisis muestran que los pacientes con un bajo índice de expresión del panel 29G obtienen una mayor supervivencia frente a los que presentan un índice de expresión alto con estos 29 genes.

  Según los investigadores, que acaban de publicar sus datos en American Journal of Hematology, el elevado número de pacientes y el hecho de que la investigación se ha realizado directamente en muestras humanas, confiere al hallazgo de una gran aplicabilidad en la clínica. Los datos se podrían utilizar para “conocer el pronóstico de la LMA forma inmediata”, señala Ijurko, quien aclara además que la metodología para su aplicación a la clínica -un ‘kit’ de análisis transcriptómico- ya está siendo empleada en otros tipos de cáncer y podría realizarse en todos los pacientes afectados por este tipo de leucemia.

  Carla Ijurko, responsable del trabajo e investigadora del Departamento de Bioquímica y Biología Molecular de la Universidad de Salamanca. FOTO: USAL.

  La LMA se considera una enfermedad de adultos, entre los 65 y los 70 años, aunque también pueden darse casos en población infantil. Es el cáncer hematológico que más se diagnostica, con una incidencia de 3-4 individuos por cada 100.000 habitantes. Se calcula que solo en Europa se detectan 18.000 nuevos casos al año. Representa el 40% de todas las leucemias en el mundo occidental y en España, su incidencia se sitúa en alrededor de 15 nuevos casos por millón de habitantes y año.

  Por su prevalencia, es una patología bien estudiada, pero, la  complejidad genética y molecular que entraña provoca que “los datos de laboratorio no suelan extrapolarse a la clínica asistencial, por lo que los avances en este ámbito son limitados y no favorecen ni a su pronóstico ni a su tratamiento”, indica la investigadora.

  En estos momentos, y atendiendo al pronóstico, la LMA se clasifica en tres grupos generales: bueno, intermedio y adverso, en función de la tasa de supervivencia, alteraciones citogenéticas y a ciertas mutaciones que se han identificado en los genes de los pacientes.

  Los quedan 'en tierra de nadie'

  Sin embargo, y según los datos del trabajo, hasta un 45% de los afectados “no presenta ninguna de las alteraciones tipificadas para la clasificación y quedan ‘en tierra de nadie’ a la hora de establecer un pronóstico para ellos”, señala Ijurko. Así, y como herramienta pronostica alternativa, los investigadores han propuesto un análisis transcriptómico basado en el estudio de los niveles de expresión de algunos genes clave para la enfermedad.

  El uso del panel 29G se ha mostrado como herramienta útil y eficaz para clasificar y predecir de la supervivencia de la LMA. “Es efectivo en la división de los afectados, según su pronóstico”, señala la investigadora.

  Nueva técnica para pronosticar la recaída en pacientes con leucemia mieloide aguda, La medicina de precisión puede cambiar el tratamiento de la leucemia mieloide aguda, Nueva técnica para pronosticar la recaída en pacientes con leucemia mieloide aguda En el grupo de pronóstico intermedio, el panel  de genes ha mostrado la capacidad de dividirlo en 4 nuevos subgrupos con distinta supervivencia, El conocimiento de la actividad de un panel de 29 genes sobre este subtipo de leucemia se podrá aplicar a la clínica, favoreciendo el pronóstico y futuros tratamientos. Off Raquel Serrano. Madrid Oncología Off
• 

  Así afecta la reforma laboral a la farmacia

  Archivado: marzo 3, 2022, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Farmacia Comunitaria aliciaserrano Jue, 03/03/2022 - 08:00 Laboral Pedro Sánchez, presidente del Gobierno; Nadia Calviño, vicepresidenta primera, y Yolanda Díaz, ministra de Trabajo, celebrando la aprobación de la reforma laboral.

  El pasado 31 diciembre de 2021 entró en vigor el Real Decreto-ley 32/2021 de medidas urgentes para la reforma laboral, la garantía de la estabilidad en el empleo y la transformación del mercado de trabajo. Este decreto -que se aprobó in extremis con el consenso entre patronal y sindicatos, y gracias al apoyo de un diputado de la oposición que se equivocó al votar- busca actualizar los derechos de los trabajadores a la realidad del mercado laboral y supondrá profundos cambios para las empresas. ¿Qué implicaciones tiene para las oficinas de farmacia y para sus trabajadores?

  El gran objetivo de esta reforma es llevar las relaciones laborales hacia un modelo más justo que ayude a desterrar el desasosiego de la precariedad en algunos trabajadores, aunque es cierto que en el sector de las oficinas de farmacia apenas hay desempleo y la inestabilidad laboral es testimonial. De hecho, las relaciones laborales en el seno de estos negocios se caracterizan por una escasa temporalidad en los contratos. Hay que recordar, además, que el propio convenio colectivo de farmacia establece en su artículo 12 que las boticas tienen que tener un número de contratos indefinidos superior al de eventuales.

  “La mayoría de las contrataciones en el sector son indefinidas, salvo contadas excepciones. De hecho, casi todas las temporales obedecen a causas de sustitución de trabajadores en procesos de incapacidad temporal, maternidad o paternidad”, recuerda Elena Ropero López, del Departamento Laboral de Orbaneja Abogados.

  Contrataciones

  La reforma laboral afecta a las farmacias en materia de contratación, como también sucede con el resto de sectores. La principal medida es la reducción de la modalidad contractual temporal, que ahora está simplificada en dos tipos: circunstancias de la producción y contrato de interinidad.

  “El contrato por circunstancias de la producción viene a remplazar al contrato eventual y su duración a seis meses, ampliable hasta doce meses por convenio colectivo. Además de estos dos contratos, el de prácticas reduce su duración a 12 meses (antes dos años)”, explica a CF José Gabriel de Alva Unceta, responsable del Departamento Laboral de TSL Consultores.

  En su opinión, prescindir del contrato eventual es una mala noticia para el titular farmacéutico, e incluso contraproducente para el mercado laboral, ya que el pequeño empresario puede estar reticente a contratar. “ A pesar de ello, es cierto que se reduce la temporalidad en la empresa y ello beneficia al trabajador”, recalca.

  Desde Asefarma recuerdan que uno de los principales objetivos de esta reforma es acabar con el recurso de la contratación temporal injustificada. Ello no significa que no puedan realizarse contrataciones temporales bajo la modalidad de contrato por obra o servicio, sino que se pretende que el contrato eventual tenga un origen causal y que la contratación indefinida sea la generalidad.

  “La mayoría de los trabajadores de las oficinas de farmacia tienen suscritos con la empresa contratos indefinidos, puesto que en la botica este tipo de contrato es la regla y la eventualidad la excepción, estando circunscrita a unas necesidades puntuales”, asegura Eva Mª Illera, responsable del Departamento Laboral de Asefarma.

  No obstante, recuerda que la eventualidad en determinados sectores puede ser una causa de pérdida de competitividad debido a que desincentiva la inversión en formación y genera una mayor rotación del personal. “Todo lo que pueda resultar una oportunidad para aumentar la competitividad siempre será una buena noticia para la empresa y sus trabajadores”.

  Por su parte, Ropero explica que los antiguos contratos de formación y en prácticas también van a ver reducida su duración. “Pasan de ser de tres meses hasta un máximo de dos años en el caso de los primeros; y de seis meses y hasta un máximo de un año en los contratos en prácticas. Y es que la nueva reforma laboral busca combatir la temporalidad excesiva y fortalecer el contrato indefinido para garantizar un mercado laboral más estable”, dice.

  Estas son las novedades fiscales, jurídicas y laborales para 2022, Cosmética de lujo en el corazón de Puerto Banús , Obligaciones laborales que ‘se olvidan’ Contrato fijo-discontinuo En la nueva reforma laboral también desaparece el contrato por obra o servicio, pero en el caso de este sector no son emp A pesar de que las boticas no tienen mucha temporalidad y el empleo es bastante estructural, la recién aprobada reforma laboral también les afecta en materia de contratación, como al resto de sectores. Off Alicia Serrano. Madrid Off
• 

  Es preciso un cambio de modelo para mejorar la atención a la población más vulnerable

  Archivado: marzo 2, 2022, 7:38pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Mié, 02/03/2022 - 20:38 Encuentro con la sanidad de Madrid Celso Arango, presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental; Rosa Salazar, gerente del Hospital de Guadarrama; Cristina Bermejo, responsable de Geriatría del Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda, de Madrid, y Miguel G. Corral, director de Diario Médico. (Fotos: José Luis Pindado y Luis Camacho)

  Cuando se piensa en la pandemia de covid-19 y su impacto en la sanidad madrileña, lo primero que viene a la mente son las UCI, las urgencias, los hospitales de campaña y el despliegue de recursos de vacunación. Sin embargo, hay tres áreas profesionales en las que se piensa menos y que han cobrado, no obstante, gran relevancia en estos dos últimos años.

  Se trata de la salud mental, la enfermería y la geriatría, tal y como han puesto de manifiesto Celso Arango, director del Instituto de Psiquiatría y Salud Mental y jefe del Servicio de Psiquiatría del Hospital Gregorio Marañón y presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental; Rosa Salazar, gerente del Hospital de Guadarrama y enfermera, y Cristina Bermejo, responsable de Geriatría del Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda, de Madrid, durante una mesa de debate celebrada este martes durante el primero de los encuentros que se realizarán a lo largo del año con motivo del 30 aniversario de Diario Médico. 

  Este primer evento, celebrado en la Real Casa de Correos de Madrid, lo ha realizado este periódico acompañado por la Consejería de Sanidad de la región y con el apoyo de AstraZeneca, Boston Scientific, Gilead, GSK, IDIS, Janssen y Lilly.

  Y es que, según ha reconocido Arango, "toda crisis trae siempre una serie de oportunidades, y ha visibilizado la salud mental y las enormes carencias que tenemos en este sentido". 
  A su juicio, la otra cara de la moneda de esta visibilidad de la salud mental es que "se ha caído en la politización; no se puede usar la bandera de la salud mental de una forma que no se traduzca en una mejora de la calidad de vida de los pacientes y una mejor atención", afirma en relación a la futura Ley de Salud Mental. 

  Una ley innecesaria

  Según Arango, "desde luego, no necesitamos leyes que produzcan lo contrario de lo que pretenden: estigmatizar. ¿Hay una ley general de oncología, de geriatría, de cardiovascular? No las hay. Nos ha costado mucho integrar la salud mental en la asistencia general para volver a lo que teníamos hace 30 años".

  Afirma rotundo que "no queremos una ley que no habla de trastornos mentales graves, que no habla de lo que le preocupa a la gente, una ley que habla de la preocupación psíquica de los malestares de la vida cotidiana. Que levante la mano quien no tiene un malestar en la vida cotidiana. Eso se llama psiquiatrizar y psicologizar, y no es eso lo que necesitamos".

  Es necesario, en cambio, "un plan de acción, una estrategia con una dotación económica, un plan de salud mental con presupuesto, como el presentado en Madrid, para transformar las necesidades que nos ha planteado la pandemia en soluciones. En nuestro caso, con contratación de personal, de enfermeras, de psicólogos clínicos y de psiquiatras".

  Celso Arango, Rosa Salazar, Cristina Bermejo y Miguel G. Corral.

  De la falta precisamente de enfermeras ha hablado Salazar, recordando que "todos los colegios profesionales y la organización colegial nacional tienen muchos estudios que apuntan a una necesidad mayor del colectivo de enfermería. El Consejo cifra la necesidad en más de 100.000 enfermeras en todo el territorio nacional; el Colegio de Madrid, en 14.000".

  Sin embargo, pide reflexionar a este respecto: "La solución a todos los males no es el incremento de la plantilla. El covid nos ha enseñado que podemos hacer las cosas de otra manera. Debemos repensar y ser autocríticos para poder mejorar y sacar enseñanzas. Poner el foco en lo importante y dejar lo periférico, lo que no aporta utilidad. Algunas sociedades científicas cifran hasta en un 30% las prácticas que no aportan valor, que es mucho".

  Por ello, considera prioritario atacar a la raíz del problema y, si después sigue siendo necesario incrementar las plantillas, que se haga. 

  Madrid planea la incorporación de 1.200 profesionales sanitarios, con una mejor remuneración, Vea las imágenes del 'Encuentro con la Sanidad de Madrid', Madrid solicita una agencia nacional de salud pública y fija como prioridad proteger a la población vulnerable Bermejo, por su parte, ha incidido en la necesidad de mejorar la atención a los mayores, ya que "esta pandemia ha puesto encima de la mesa quiénes son La atención a la salud mental, a los mayores y a los crónicos dista mucho de ser ideal, según han puesto sobre la mesa Celso Arango, Rosa Salazar y Cristina Bermejo. Off Rosalía Sierra. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Off
• 

  Sanidad recomienda subir las plazas MIR en Anestesiología, Familia, Geriatría, Psiquiatría y Radiodiagnóstico

  Archivado: marzo 2, 2022, 7:23pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Mié, 02/03/2022 - 20:23 Estudio 'Modelo de Simulación de Médicos Especialistas en España 2021-2035' La ministra de Sanidad Carolina Darias, durante la reunión del consejo interterritorial. (FOTOS: Pool Moncloa).

  El Consejo Interterritorial ha analizado el estudio Modelo de Simulación de Médicos Especialistas en España 2021-2035, firmado por el equipo EcoSalud de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria sobre las necesidades de médicos especialistas para los próximos años.

  Según ha explicado la ministra de Sanidad Carolina Darias, se parte de los datos recogidos en junio de 2021, cuando estaban contabilizados en el Sistema Nacional de Salud (SNS) 136.644 facultativos, un 31% de ellos de atención primaria, un 59% de especializada y el resto en otros ámbitos. La ratio sería de 4,4 médicos por cada mil habitantes. "Esto supone que España es el quinto país de la Unión Europea en número de médicos", ha señalado.

  El informe explica también que la cantidad de facultativos en el SNS se redujo un 1,77% entre 2018 y 2021. Con la paradoja de que se produjo un descenso del 2,14% en primaria y un incremento de casi el 6% en especializada. Desde 2007, el número total de médicos en la red pública ha aumentado un 33%.

  Darias ha destacado que el estudio refleja también "el enorme esfuerzo que el Gobierno ha hecho desde 2018 para incrementar el número de plazas MIR, un 32%, hasta la convocatoria actual, lo que repercutirá en un aumento considerable de nuevos especialistas en 2027", dijo la ministra. Por sexos, las mujeres han pasado de suponer el 45% de estos especialistas, al 61%.

  Planificación de cara a 2035

  Respecto a la planificación para los próximos años y de cara a 2035, la ministra ha destacado el envejecimiento de las plantillas y ha señalado, siguiendo las recomendaciones del informe, la necesidad de incrementar plazas MIR en las especialidades de Anestesiología y Reanimación, Medicina Familiar y Comunitaria, Geriatría, Psiquiatría y Radiodiagnóstico, y de revisarlas en otras, que serán las que registren un mayor superávit de profesionales. Éstas serían "Análisis Clínicos, Bioquímica, Cirugía Cardiovascular, Cirugía Torácica y Ginecología y Obstetricia".

  Todo ello "atendiendo a los cambios demográficos que se registrarán con el crecimiento de la población mayor y al decrecimiento de la infantil", ha dicho la ministra.

  Además, ha adelantado que convocará la Comisión de Recursos Humanos del SNS, en la que están presentes todas las autonomías y el ministerio, para dar respuesta a este informe, aunque no ha concretado la fecha de dicha reunión.

  Madrid planea la incorporación de 1.200 profesionales sanitarios, con una mejor remuneración, Diario Médico analiza los retos de la sanidad madrileña en su 30 aniversario, Así ve Epidemiología el RD de Vigilancia en Salud Pública Por otra parte, en lo que a la covid se refiere, la bajada de la incidencia acumulada a niveles de mitad de diciembre por debajo del umbral máximo (50 Un estudio sobre necesidades de especialistas refleja que los médicos de AP decrecieron un 2,14%, de 2018 a 2021, y aumentaron un 6% los hospitalarios. coronavirus Off P. Pérez/ C. Ruiz Profesión Off
• 

  Vea las imágenes del 'Encuentro con la Sanidad de Madrid'

  Archivado: marzo 2, 2022, 6:30pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mié, 02/03/2022 - 19:30 Encuentro autonómico Antonio Zapatero, viceconsejero de Asistencia Sanitaria de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid; Rosario Serrano, directora de negocio del Área de Salud de Unidad Editorial; Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad; Miguel G. Corral, director de DM, junto a María Dolores Moreno, viceconsejera de Humanización Sanitaria de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid. Fotos: LUIS CAMACHO y JOSÉ LUIS PINDADO.

  Este martes, Diario Médico ha celebrado el Encuentro con la Sanidad de Madrid, el primero de los eventos autonómicos que organizará este año con motivo del 30 aniversario del periódico.

  Miembros de la Consejería de Sanidad de Madrid, gerentes, sociedades científicas y otros representantes del sector se reunieron en la Real Casa de Correos, sede del gobierno autonómico.

  2022-03-01-30-ANIVERSARIO-DIARIO-MÉDICO-07_0.jpg, FOTO_019.jpg, 2022-03-01-30-ANIVERSARIO-DIARIO-MÉDICO-08_0.jpg, FOTO_024.jpg, 2022-03-01-30-ANIVERSARIO-DIARIO-MÉDICO-43.jpg, FOTO_005.jpg, FOTO_006.jpg, FOTO_014_0.jpg, FOTO_031.jpg, 2022-03-01-30-ANIVERSARIO-DIARIO-MÉDICO-16_0.jpg, FOTO_070.jpg, FOTO_077.jpg, FOTO_013.jpg, FOTO_059.jpg, FOTO_038.jpg, 2022-03-01-30-ANIVERSARIO-DIARIO-MÉDICO-24_0.jpg, FOTO_018.jpg, FOTO_063.jpg, FOTO_003.jpg, 2022-03-01-30-ANIVERSARIO-DIARIO-MÉDICO-18_0.jpg, 2022-03-01-30-ANIVERSARIO-DIARIO-MÉDICO-86.jpg, FOTO_046.jpg, 2022-03-01-30-ANIVERSARIO-DIARIO-MÉDICO-25_0.jpg, FOTO_017.jpg, FOTO_012.jpg, FOTO_009.jpg, 2022-03-01-30-ANIVERSARIO-DIARIO-MÉDICO-58.jpg, FOTO_001.jpg, 2022-03-01 30 ANIVERSARIO DIARIO MÉDICO 48.jpg, 2022-03-01-30-ANIVERSARIO-DIARIO-MÉDICO-85.jpg, 2022-03-01-30-ANIVERSARIO-DIARIO-MÉDICO-83_0.jpg, 2022-03-01-30-ANIVERSARIO-DIARIO-MÉDICO-36.jpg, FOTO_023.jpg, 2022-03-01-30-ANIVERSARIO-DIARIO-MÉDICO-27.jpg, 2022-03-01-30-ANIVERSARIO-DIARIO-MÉDICO-13_0.jpg, FOTO_021.jpg, foto family.jpg, 2022-03-01-30-ANIVERSARIO-DIARIO-MÉDICO-12_0.jpg, 2022-03-01-30-ANIVERSARIO-DIARIO-MÉDICO-11_0.jpg, 2022-03-01-30-ANIVERSARIO-DIARIO-MÉDICO-04_0.jpg Madrid planea la incorporación de 1.200 profesionales sanitarios, con una mejor remuneración, Diario Médico analiza los retos de la sanidad madrileña en su 30 aniversario, Madrid solicita una agencia nacional de salud pública y fija como prioridad proteger a la población vulnerable Durante el evento, se celebraron dos debates y una entrevista con el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, donde se debatieron, entre otros tem Es el primer acto de los encuentros autonómicos que celebrará Diario Médico por su 30 aniversario a lo largo del año. Off Redacción. Madrid Off
• 

  Madrid planea la incorporación de 1.200 profesionales sanitarios, con una mejor remuneración

  Archivado: marzo 2, 2022, 3:45pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Mié, 02/03/2022 - 16:45 Encuentro con la Sanidad de Madrid Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid. Fotos: LUIS CAMACHO y JOSÉ LUIS PINDADO

  El llamado Modelo Madrid "nos ha permitido seguir avanzando como sociedad durante la pandemia, conjugando salud con economía. El gran reto ahora es reparar las secuelas de la covid". Para ello, la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid ha diseñado un plan al que destinará 2.000 millones de euros y que se fundamentará en cuatro ejes: reforzar los recursos humanos con la incorporación de 1.200 profesionales más que, además, tengan una mejor remuneración; abordar el reto tecnológico, analizando qué procesos se pueden optimizar, contemplando la no presencialidad cuando sea necesaria o conveniente; desburocratizar el trabajo de los profesionales sanitarios con el objetivo de que este sea estrictamente sanitario, e invertir en infraestructuras. 

  El plan, expuesto ayer por el consejero de Sanidad de la comunidad, Enrique Ruiz Escudero, durante el Encuentro con la sanidad de Madrid -el primero de los eventos que se celebrarán en las 17 autonomías con motivo del 30 aniversario de Diario Médico- pasa por el reconocimiento de la Atención Primaria como "el escalón asistencial que resuelve el 90% de la patología que se produce en Madrid, sin olvidar la necesaria continuidad asistencial en la atención hospitalaria y sociosanitaria, la salud pública, las residencias...".

  En el encuentro, realizado en colaboración de la Comunidad de Madrid y con el apoyo de AstraZeneca, Boston Scientific, Gilead, GSK, IDIS, Janssen y Lilly, Ruiz Escudero recordó el problema de los recursos humanos en Madrid, con plazas de difícil cobertura. El plan va orientado en ese sentido a establecer prioridades para ser polo de atracción de profesionales en el marco del Sistema Nacional de Salud (SNS): "no podemos entrar en una competición para ver quién atrae a los profesionales dentro del SNS. Hay que pensar en soluciones para que los que están se queden y para que vengan más profesionales, por ejemplo, con la creación de la especialidad de Urgencias".

  También en Atención Primaria tenemos que reflexionar sobre la razón por la que apenas un 30% de los residentes de último año eligen seguir en ella, y el resto se deciden por el hospital, aunque apunta a razones como la remuneración y el modelo de formación. El consejero ha subrayado que se trata de un área que requiere decisiones a corto, medio y largo plazo; " o empezamos a tomarlas ya o con el paso del tiempo será un problema de Estado".

  Nuevos centros y refuerzo de hospitales

  En cuanto al refuerzo de infraestructuras como parte del plan expuesto por el consejero, también en él la Primaria saldrá reforzada: entre 2022 y 2023 se construirán 15 nuevos centros de salud y se acometerán acciones de distinto calado en otros 40 centros, "pensando en el modelo que queremos de atención a los pacientes, que contempla el trabajo no presencial cuando sea necesario o posible y la eliminación de burocratizaciones".

  "En los hospitales -ha añadido-, la previsión es finalizar las obras en marcha en La Paz y el Gregorio Marañón para finales de 2023, además de otras muchas acciones en otros hospitales". Como en el caso de la AP, se trata de infraestructuras pensadas en el citado modelo de sanidad al que la consejería aspira: "hospitales cada vez con más resolución, hospitalizaciones más breves en las que se piensa en el acompañamiento de los pacientes en todo momento -contrarrestando el retroceso en la humanización vivido en la pandemia-, con mayor flexibilidad y capacidad de adaptación a distintas situaciones; algo que también hemos visto en pandemia que es fundamental".

  Vea las imágenes del 'Encuentro con la Sanidad de Madrid', Madrid solicita una agencia nacional de salud pública y fija como prioridad proteger a la población vulnerable, Diario Médico analiza los retos de la sanidad madrileña en su 30 aniversario Otro puntal del plan, el reto tecnológico, debe partir del concepto de sanidad líquida, que permite llevar la asistencia al paciente donde esté, siemp El consejero, Enrique Ruiz Escudero, expone el plan que ha diseñado la comunidad para la etapa pospandemia, reforzando recursos humanos, infraestructuras, funciones, y tecnologías. Off Cristina G. Real Off
• 

  Martínez Riera: “La creación de nuevos perfiles profesionales no es la solución a los problemas de la AP”

  Archivado: marzo 2, 2022, 3:28pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 02/03/2022 - 16:28 Plan de la Generalitat José Ramón Martínez-Riera, presidente de la AEC.

  Un plan de la Generalitat, avalado por un informe de la Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias de Cataluña sobre nuevos perfiles profesionales en AP, no solo ha causado malestar y asombro en la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria (Camfic), también lo ha hecho en la Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC).

  “Se trata de un dislate que no hay por dónde coger, donde se han incluido una serie de roles profesionales -como nutricionistas, psicólogos o gestores administrativos- que están generando problemas de coordinación y de articulación con las figuras profesionales que ya existían en los centros de salud, como son las enfermeras y los médicos”, explica a este periódico José Ramón Martínez Riera, presidente de la AEC.

  Este plan, que ya está parcialmente en ejecución (de momento se han incorporado 160 psicólogos generales a la AP catalana y también hay nutricionistas), lo justifican porque dicen que permitirá a los sanitarios centrarse en las tareas que realmente aportan valor añadido, mejorar la accesibilidad en los procesos de atención a los usuarios, aumentar la resolución en el proceso de respuesta asistencial, atender de forma integral a las personas con enfermedades crónicas y descargar a los sanitarios de tareas administrativas.

  No obstante, desde la AEC recuerdan que este plan de la Generalitat se ha generado sin una planificación previa. “No se han identificado las competencias reales que van a asumir dichas figuras profesionales en los equipos. Los artífices del plan tampoco han hablado con los propios equipos y ni con las sociedades científicas, y no se ha analizado cuál es su utilidad real”.

  Por otra parte, añade que tampoco se ha valorado que algunas de sus competencias, generadas de manera artificial, podrían estar desarrollándose ya por enfermeras y médicos. “Con estos nuevos roles se está desvirtuando y fragmentando la atención integral”, lamenta el presidente de la AEC.

  Cataluña: nuevos perfiles profesionales en AP en lugar de más médicos y enfermeras, Mónica Padilla, número 1 provisional del EIR 2022: "Estoy indecisa entre Enfermería Pediátrica y Comunitaria", La intervención motivacional breve en el posparto fomenta la lactancia materna Análisis riguroso de la situación Martínez Riera insiste en que antes de incorporar nuevos roles profesionales a los centros de salud es preciso re El plan de la Generalitat de incorporar nutricionistas, psicólogos o gestores de salud no es la respuesta al déficit de médicos y enfermeras del nivel. Off Alicia Serrano. Madrid Profesión Profesión Off
• 

  Jornadas de puertas abiertas para MIR, EIR y FIR 2022

  Archivado: marzo 2, 2022, 1:43pm UTC por nuriamonso

  Profesional Joven nuriamonso Mié, 16/03/2022 - 15:40 Elección de plaza MIR 2022 Muchos hospitales están optando por hacer las tradicionales jornadas de puertas abiertas MIR 'online', como el Hospital de La Fe.

  A mediados de abril debería empezar la elección de plazas MIR, EIR y FIR 2022. Como todos los años, los diferentes hospitales de España están celebrando a lo largo de estas semanas diferentes jornadas con las que dar a conocer sus centros a los futuros residentes y aclarar sus dudas.

  A continuación ofrecemos un listados de las jornadas de puertas abiertas por comunidad autónoma. Dicho listado se irá actualizando:

  Andalucía

  • Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria de Sevilla: 18 de marzo de 2022.
  • Hospital Universitario Virgen del Rocío: del 1 de marzo al 24 de marzo, a las 10:00, 12:00 y 13:30 horas, se emitirán directos en Instagram para abordar las diferentes especialidades.
  • Hospital Universitario Torrecárdenas: 31 de marzo de 2022, en formato mixto presencial (a las 10.00) y online.
  • Hospital de Poniente: 25 de marzo, de 11:00 a 12:30.
  • Hospital Virgen de las Nieves de Granada: el 29 de marzo de 10:00 a 11:30 se realizarán las jornadas en formato mixto.

  Aragón

  • Hospital Miguel Servet de Zaragoza: 8 de abril de 9:30 a 13:30. Hay que inscribirse previamente.
  • Unidad de Atención Familiar y Comunitaria de Zaragoza: 6 de abril, en formato virtual. A las 9:30 es para EIR y a las 11:30 para MIR. Más información en este enlace.

  Asturias

  • Hospital Universitario Central de Asturias: El 5 y 6 de abril se celebrará de forma virtual y el 8 de abril de forma presencial.

  Cantabria

  • Hospital de Valdecilla: 5 de abril de 10:00 a 13:00 horas.

  Castilla-La Mancha

  • Hospital de Ciudad Real: 17 de marzo de 2022.
  • Hospital de Santa Bárbara de Puertollano: 24 de marzo de 2022.
  • Hospital de Toledo: del 4 al 7 de abril, en formato virtual, de 9:00 a 13:30 horas. Más información y enlaces aquí.

  Castilla y León

  • Hospital de Salamanca: 23 y 24 de marzo de 9:00 a 18:30
  • Hospital Río Ortega y unidad de atención primaria de Valladolid: 6 de abril de 9:30 a 14:30, presencial y online.

  Cataluña

  • Hospital Universitario Vall D’Hebron: Del 7 al 11 de marzo se celebrarán de forma online y del 8 al 10 de marzo de manera presencial a las 15:00, pero es necesario inscribirse.
  • Hospital General de Granollers: 21 de marzo de 9:30-14:30
  • Hospital de la Santa Creu i Sant Pau: el 31 de marzo a las 12:00 y del 1 al 8 de abril de forma telemática.
  • Hospital Dexeus: 11 de marzo a las 13:00.
  • Hospital Clínic de Barcelona: del 28 de marzo al 4 de abril. Tutores y residentes contarán cómo es la formación y resolverán dudas (que se pueden plantear previamente) a través de zoom. Más información aquí.
  • Hospital del Mar: el 31 de marzo y el 1 de abril tienen dos jornadas de puertas abiertas presenciales de 12:00 a 13:00, que podrán seguirse online. Además, del 28 de marzo al 7 de abril se celebrarán charlas telemáticas en distintos servicios.

  Comunidad Valenciana

  • Hospital La Fe de Valencia: 10 de marzo a las 11:30, en formato mixto.
  • Hospital Clínico de Valencia: el 24 de marzo de 9:00 a 12:00, 25 y 28 de marzo de 9:00 a 11:00 en formato online.
  • Hospital de Torrevieja: 30 de marzo a las 8:15 horas. Enlace de inscripción.
  • Hospital General de Alicante: 22 de marzo de 9:00 a 11:30.

  Galicia

  • Hospital Povisa: 11 de marzo de 9:00 a 14:00.
  • Hospital de Santiago de Compostela y área sanitaria de Santiago: 21 de marzo de 11:00 a 11:45, formato mixto.

  Elección de plaza MIR, EIR y FIR 2022: criterios para elegir especialidad, Nueva manifestación por la elección de plaza MIR, EIR y FIR 2022 "en tiempo real", Examen MIR, EIR y FIR 2022: ¿Cómo sé si me da la nota para la especialidad que quiero? Madrid Hospital Fundación Jiménez Díaz: del 18 al 20 de abril, en formato online. Hospital Universitario 12 de Octubre: del 28 de febrero al 4 Los hospitales y centros de salud se preparan para recibir y resolver las dudas de los futuros residentes tanto en formato presencial como online. Off Redacción. Madrid FIR EIR MIR Off
• 

  La cirugía a través del ojo que extrae tumores de la base del cráneo

  Archivado: marzo 2, 2022, 1:10pm UTC por soniamoreno

  Neurocirugía soniamoreno Mié, 02/03/2022 - 14:10 El Clínic consolida su programa de cirugía transorbital Un momento de la cirugía transorbital que realiza el Servicio de Neurocirugía del Hospital Clínic de Barcelona. (FOTO: Clínic/@franciscoavia).

  El Hospital Clínic de Barcelona está consolidando su programa de cirugías transorbitales por pacientes con tumores de base de cráneo. Esta cirugía se lidera desde el Servicio de Neurocirugía encabezado por Joaquim Enseñat y requiere de un trabajo con equipo ya que también participan Alberto Di Somma, neurocirujano, Juan Carlos Sánchez, del Instituto Clínico de Oftalmología, e Isam Alobid, coordinador del grupo multidisciplinar de cirugía de base de cráneo del Servicio de otorrinolaringología.

  El Clínic realiza unas 50 cirugías de base de cráneo cada año y es el único hospital de España en el que se realiza esta técnica. La descripción de la técnica, utilizada en muy pocos centros más del mundo, y la aplicación en los pacientes del Hospital Clínic de Barcelona ha sido publicada en la revista Journal of Neurosurgery. El Clínic ya ha realizado 20 cirugías con esta técnica.

  Cirugía transorbital en el Hospital Clínic de Barcelona. (FOTO: Clínic/@franciscoavia).

  La cirugía neuroendoscópica transorbital es una técnica quirúrgica eficaz para el tratamiento de diferentes enfermedades cerebrales avanzadas (sobre todo para pacientes con tumores en la base del cráneo). Este tipo de cirugía, mínimamente invasiva, se realiza a través de la cuenca del ojo, evitando así la craneotomía para acceder al cerebro. Se evita de este modo tener que hacer una mayor escisión, con todas las posibles complicaciones asociadas. En algunas ocasiones, el proceso de extracción de tumores de la base del cráneo también puede realizarse combinada a través de la nariz.

  Para conseguir el acceso, el equipo de cirugía hace una pequeña incisión en el margen superior del párpado. A continuación se realiza un pequeño agujero a través de los huesos de las órbitas, de sólo dos o tres centímetros, hasta llegar al cerebro.

  Menor tiempo en el quirófano

  El tiempo de la cirugía es mucho más corto, ya que el cráneo no debe ser reparado y no es necesario cerrar una incisión grande. Este enfoque permite además realizar reparaciones sin levantar el cerebro, proteger los nervios ópticos y olfativos, así como las arterias carótidas y oftálmicas. Además, entre las ventajas de este enfoque transorbital se incluyen la reducción del dolor y la disminución de tiempo de recuperación para el paciente.

  El procedimiento de la cirugía neuroendoscópica transorbital se ha utilizado para reparar escapes de líquido espinal cerebral, para la descompresión del nervio óptico, la reparación de fracturas de la base del cráneo y la eliminación de tumores. La base del cráneo es el área que se encuentra entre los ojos, detrás de la nariz hasta llegar al cerebro y la médula espinal.

  Es una de las áreas más complejas de la anatomía humana puesto que múltiples nervios además de los principales vasos sanguíneos del cerebro, la cabeza y el cuello pasan a través de ella. Los tumores de la base del cráneo son raros y afectan a menos de 1/100.000 personas por año. Son histológicamente un grupo diverso de tumores y potencialmente plantean problemas de manejo debido a su proximidad con la órbita y la cavidad intracraneal.

  La neuroestimulación medular permite mover el tronco y las piernas a tres parapléjicos, Los ciudadanos europeos dudan de la robótica aplicada en cirugía, Cuando es el paciente, no el médico, el que define la variabilidad de los resultados Esta técnica está especialmente indicada para pacientes con tumor en la parte central de la base del cráneo, pero algo lateral, en el sí cavernoso, en El Clínic de Barcelona es el primer hospital en España que realiza intervenciones a través del ojo para extraer tumores de base de cráneo. Off Redacción. Madrid Oftalmología Off
• 

  La compleja logística que hay detrás de la cooperación farmacéutica desplegada en Ucrania

  Archivado: marzo 2, 2022, 12:25pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mié, 02/03/2022 - 13:25 Primeros envíos hechos Suministros enviados por Farmamundi a Ucrania.

  Las imágenes de miles de personas saliendo de Ucrania para huir de la guerra declarada por el presidente ruso, Vladimir Putin, están recorriendo el mundo. Mujeres, niños y mayores que se han convertido en refugiados de la noche a la mañana y que comienzan a agolparse en los campamentos que se están habilitando en los países de acogida. Muchos han dejado sus casas con lo puesto y otros han metido toda una vida en una maleta. 

  La cooperación farmacéutica no es ajena a esta situación y ya se está organizando para enviar cargamentos con todo aquello que necesitan los desplazados y quienes se han tenido que quedar en Ucrania por obligación o por decisión propia. 

  Pero articular una ayuda de estas características no es fácil cuando se trata de hacer envíos con material sanitario a países en guerra, por lo que aquí la experiencia es un grado, como es el caso de la ONG Farmacéuticos Mundi. Como explica a este medio Joan Peris, su dirección general, las primeras diligencias que hay que hacer antes de organizar envíos es recibir una solicitud formal desde el terreno. "Solo enviamos medicamentos y material sanitario si nos lo demandan desde el terreno. Debe haber un listado oficial que respete las normas del listado de medicamentos esenciales del país y que tenga un destinario claro, un ministerio de salud, hospitales o una asociación para asegurarnos que la mercancía llega a destino". 

  Según el protocolo de Farmamundi, el proceso de donación en estas circunstancias es el siguiente: recepción de la solicitud, asesoramiento de los permisos necesarios y trámites aduaneros y acreditaciones, elaboración de presupuesto y opciones de transporte, confirmación de pedido y tramitación de envíos, envío de permisos al donante y a la entidad destinataria, envío de la donación, seguimiento y verificación de entrega en destino. 

  ¿Qué necesitan? Pasos que se deben seguir en un proceso de donación humanitaria, según Farmamundi.

  Ángel Acisclo Huélamo Villanueva, director general de Farmacéuticos Sin Fronteras, afirma a CF que, según sus datos, lo que más se necesita actualmente es material sanitario y de cura y, en el caso de medicamentos, analgésicos, antibióticos, antiinflamatorios y sueros. "Por desgracia, aún estamos en el inicio de una emergencia que nos traerá muchas más necesidades", lamenta.

  Huélamo adelanta que ya están trabajando para organizar el envío de ayuda. "Estamos en contacto con varias entidades privadas y con la embajada, que ha definido una serie de necesidades que ya hemos trasladado a nuestros donantes. Todo esto lo gestionamos desde el programa Banco de Medicamentos Farmacéuticos Sin Fronteras".

  Farmamundi también ha hecho lo propio, pues ha participado en el primer envío realizado por la Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo (Aecid) de 3.600 kg, distribuidos en seis pallets, en los que destaca sobre todo material sanitario de protección, como mascarillas quirúrgicas, higiénicas, FFP2, FFP3, buzos anticovid y guantes quirúrgicos. “También material de desinfección para superficies hospitalarias, gel y toallitas hidroalcohólicas y material de cura básico, como compresas estériles, vendas, gasas y goteros", describe Peris. 

  Es más, este lunes salió un segundo envío con medicamentos esenciales básicos con más de 1.100 kg con analgésicos, antinflamatorios, antibióticos y sueros”, explica.

  Y, en principio, este suministro no va a parar, aunque, de momento, no hay fecha para la siguiente entrega, comentan a CF desde Farmamundi. 

  Además, actualmente, esta ONG tiene en marcha una campaña de donaciones, en la que participa la Federación de Asociaciones de Farmacias de Cataluña (Fefac) y para ello ha habilitado una cuenta bancaria (Bankinter ES36-0128-7632-7701-0001-2607). 

  El director general de Farmacéuticos Sin Fronteras señala que para el envío de ayuda humanitaria en zonas de guerra, lo primero que hay que hacer, "en un marco de actuación de muchas organizaciones, es diseñar la forma de ser más efectivos". "En nuestro caso -añade- trabajamos a nivel de entidades de la sociedad civil con presencia en terreno -ONG y similares-, es decir en la zona de conflicto o donde haya ocurrido la emergencia y ellas facilitan la llegada de todo el cargamento donado".

  En esta labor humanitaria, las dificultades son muchas. Una de ellas, sobre todo al principio, es "la confusión inicial para determinar las necesidades que existen. Posteriormente, encontrar un canal de envío que sea económico y seguro. Y en este ultimo aspecto, garantizar que la ayuda llegue al receptor final, cuestión que se dificulta en casos como el que tenemos en Ucrania".

  En el caso de Farmamundi, su principal ventaja es que cuenta con un almacén de distribución de medicamentos y material situado en el Parque Tecnológico de Paterna (Valencia). Desde él han suministrado más de 2.500 toneladas de medicamentos y material sanitario a más de setenta países. "Hemos realizado más de 5.000 envíos de ayuda humanitaria y hemos participado en más de 160 intervenciones de emergencia", dice la ONG.  

  Darias envía una carta a todas las autonomías pidiéndoles recursos para Ucrania, La OMS advierte de que el oxígeno en los hospitales de Ucrania podría acabarse en 24 horas, MSF detiene su actividad en el este de Ucrania y organiza una respuesta de emergencia Pero este almacén no es cualquier almacén, pues opera en régimen de aduanero, "lo que nos permite distribuir medicamentos en formatos especiales para Farmamundi y FSF detallan el trabajo que hace posible el envío de la ayuda a zonas de conflicto. La coordinación con entidades locales y saber qué necesitan es clave. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Off
• 

  Unánime rechazo sindical a la "nefasta" revocación del 60% de los contratos covid de Madrid

  Archivado: marzo 2, 2022, 12:05pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 02/03/2022 - 13:05 Los sindicatos insisten en la "necesaria" estabilización de los 11.000 Isabel Díaz Ayuso durante una de sus visitas al Hospital Isabel Zendal, donde irán destinados una parte de los nuevos interinos del Sermas (Foto: Comunidad de Madrid).

  No va más. Controlada la fase más aguda de la sexta ola de la pandemia, la Comunidad de Madrid retoma la hoja de ruta que fijaba el proyecto de Presupuestos de 2022 en lo que se refiere a la renovación de los contratos covid. La prórroga extraordinaria de tres meses que la Dirección de Recursos Humanos del Sermas fijó en enero para los 11.000 contratos suscritos desde el inicio de la pandemia, y que expira el 31 de marzo, no se prolongará más allá de esa fecha. De los 11.000 contratos, Madrid sólo estabilizará 3.937, y 170 de ellos irán destinados a la nueva Unidad de Rehabilitación Funcional que se abrirá en el Hospital Isabel Zendal. El resto de los contratos, el 60% de los inicialmente suscritos, verán cómo expira su relación con el Sermas a finales de este mes.

  En ese 60% se incluyen los 1.169 profesionales que vieron ampliada su jornada para reforzar las plantillas durante la pandemia -y que el Sermas ya ha anunciado a los sindicatos que retomarán su horario reducido habitual- y los 550 gestores covid cuyo contrato finalizaba el pasado 28 de febrero.

  Fuentes de la Comunidad de Madrid elevan a "más de 5.000" la cifra de sanitarios que seguirán en el Sermas más allá del 31 de marzo, un dato que, según los sindicatos, sólo cuadraría con las cifras que ayer les dieron en mesa sectorial si el Ejecutivo de Isabel Díaz Ayuso suma a los 3.937 contratos covid que se estabilizarán los 1.300 eventuales de más de 2 años de duración que pasarán a ser interinos, un dato que la Administración también les facilitó en la reunión de ayer.

  La reacción de los sindicatos, convocados ayer por la tarde a una reunión extraordinaria en la que, básicamente, les comunicaron las cifras, ha sido unánime: "La renovación ofertada por el Sermas apenas cubre el déficit de profesionales que soporta la sanidad pública madrileña desde hace muchos años, como consecuencia de las nefastas políticas de personal de los últimos gobiernos de la Comunidad de Madrid, y que, desgraciadamente, se ha puesto de actualidad, y de manera muy notoria, con la covid", resume Julián Ordóñez, secretario general de Sanidad de UGT-Madrid.

  En lo que respecta a las formas de la convocatoria, Ángela Hernández, secretaria general del sindicato Amyts, argumenta que, por muy extraordinaria que fuera, en la mesa sectorial de ayer "no se acordó absolutamente nada; simplemente recibimos la información de lo que había". Los cincos sindicatos que forman parte del órgano sectorial de negociación (Satse, CCOO, Amyts, CSIT Unión Profesional y UGT) insistieron a la salida de la reunión en la premisa que llevan meses repitiendo: la estabilización de los contratos debe hacerse extensiva al 100% de ellos.

  En sintonía con UGT y Amyts, CSIT Unión Profesional señala hoy en un comunicado que la decisión del Ejecutivo madrileño de no renovar los 11.000 contratos covid "nos priva de la posibilidad de estabilizar a categorías tan necesarias para la sanidad madrileña como personal facultativo de muchas especialidades, que terminarán por marcharse a otras comunidades autónomas". 

  170 de los nuevos interinos (10 médicos) irán a la Unidad de Rehabilitación del Zendal

  De momento, a los 3.937 que la Consejería de Sanidad de Enrique Ruiz Escudero considera que encajan en los planes funcionales de las plantillas del Sermas se les hará una suerte de contrato de transición, que la Dirección de Recursos Humanos del Sermas definió ayer ante los sindicatos como "eventuales de trámite". La idea es contratarles como si fueran interinos a todos los efectos, de forma que cuando la Consejería de Hacienda de Javier Fernández-Lasquetty dé el visto bueno presupuestario a su fichaje ocupen ya automáticamente sus plazas como interinos.

  En el caso de los médicos, el porcentaje de estabilizaciones es ligeramente más alto que la media, ya que el Sermas renovará a 605 de los 1.067 facultativos (un 56,7%), pero la secretaria general de Amyts recuerda que "esos poco más de mil médicos no eran contratos nuevos, sino, en su inmensa mayoría, profesionales que venían de otro tipo de contrataciones temporales". Aun así, la "pésima noticia", remacha Hernández, es que "un elevadísimo porcentaje de facultativos no renovará sus contratos. A la necesidad de fidelizar a unos profesionales con 10 o 12 años de formación, se suma el gran número de facultativos que se jubilará en la Comunidad de Madrid próximamente. Luego tendremos que oír lo de siempre, que no hay médicos".

  Los sanitarios de Madrid piden amparo al Defensor del Pueblo por los contratos covid, Madrid prorroga 6 meses sus contratos covid, pero no garantiza ninguna plaza estable, Valencia: Sanidad se queda sola en la renovación parcial de los contratos covid, Madrid, rompeolas del malestar sanitario por la extinción de los contratos covid en el SNS, Andalucía renovará al 60% de los sanitarios con contratos covid-19 El sindicato profesional madrileño recuerda, además, que en la comunidad hay actualmente entre 1.600 y 2.000 médicos trabajando en diferentes centros Los sindicatos de la mesa alegan que, diga lo que diga Hacienda, el Sermas necesita a esos 11.000 sanitarios para cubrir el déficit histórico de plantilla. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Off
• 

  Así ve la Sociedad Española de Epidemiología el RD de Vigilancia en Salud Pública

  Archivado: marzo 2, 2022, 11:59am UTC por soledadvalle

  Medicina Preventiva y Salud Pública soledadvalle Mié, 02/03/2022 - 12:59 Vigilancia de Salud Pública Gente en la Calle Preciados de Madrid. FOTO: Javier Barbancho.

  En principio, la Sociedad Española de Epidemiología (SEE) ve urgente y necesario este desarrollo legislativo. El Real Decreto de Vigilancia en Salud Pública finaliza su periodo de consulta pública previa este 2 de marzo. Un tiempo para recoger impresiones de un Real Decreto que llega más de 10 años tarde -estaba previsto en la Ley de Salud Pública de 2011-, que ha contado con varias versiones y que, ahora sí, tiene que salir porque su aprobación figura entre las condiciones que la Unión Europea ha puesto a España para la recepción de los fondos europeos.

  El objetivo del RD es la creación de la Red Estatal de Vigilancia de la Salud Pública, además de determinar su configuración y funcionamiento, y de crear y regular los laboratorios nacionales de referencia para vigilancia en Salud Pública. "Desarrollar un real decreto que ya tiene sucesivos borradores no debe de ser difícil", asegura Oscar Zurriaga, presidente de la Sociedad Española de Epidemiología. La pregunta es si se logrará tener listo antes de dos años, el tiempo que resta de legislatura. A lo que responde: "Sí, en un año este Real Decreto puede estar listo". 

  Pero además de pronto, la SEE quiere tener un buen Real Decreto de Vigilancia en Salud Pública y han mandado una carta al Ministerio de Sanidad con sus consideraciones sobre lo que debería contener esa norma.

  "Vigilancia significa que estás trabajando con una información porque después piensas hacer algo, vas hacia una acción"

  En primer lugar, los epidemiólogos consideran que esa vigilancia en Salud Pública debe de ir más allá de las enfermedades infecciosas e incluso piden que se incluyan "determinantes sociales de la salud y de las desigualdades de salud". ¿Por ejemplo? 

  Oscar Zurriaga responde: "El aspecto de las desigualdades siempre se ha considerado algo de estudio específico y en un momento determinado, pero no incorporado de una manera reglada. Por ejemplo, tener información sobre mortalidad por enfermedades cardiovasculares es relevante, pero sabemos realmente si esas enfermedades se distribuyen igual por todo el territorio, provincias, municipios... Incluso, dentro de los municipios, vemos que hay diferencias muy grandes relacionadas con el nivel de tabaquismo. El hecho de tener información no solo de la mortalidad por una causa, sino de los factores de riesgo, podemos concluir que en un determinado sitio está habiendo un problema de tabaquismo importante y que ese problema está relacionado con el nivel socioeconómico de esa zona y conocer qué relación tiene con los recursos disponibles de esa zona, con el nivel educativo... Toda esta información ahora no se pone en conjunto de manera sistemática, solo cuando se hace algún estudio concreto. Lo que estamos diciendo es que eso debe formar parte intrínseca y fundamental del sistema de vigilancia en salud pública, porque esa información nos está explicando las causas de problema y, por tanto, a donde debemos dirigir la actuación" . 

  Sale a consulta pública previa el Real Decreto para crear la Red Estatal de Vigilancia de la Salud Pública, Salud pública: unos por otros, la casa sin barrer, Este es el consenso que dice cómo identificar y tratar al paciente con síntomas leves de covid persistente Y es que ese "dirigir la actuación" es el motivo último de esa vigilancia, recuerda el experto. "El concepto de vigilancia es diferente al de la infor El Gobierno tiene dos años para sacar adelante un RD que es una de las condiciones de Europa para la recepción de fondos. Oscar Zurriaga, vicepresidente de la SEE, lo explica. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Madrid solicita una agencia nacional de salud pública y fija como prioridad proteger al paciente vulnerable

  Archivado: marzo 2, 2022, 11:30am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 02/03/2022 - 12:30 Encuentro con la sanidad de Madrid Antonio Zapatero, viceconsejero de Asistencia Sanitaria y Salud Pública de Madrid; Elena Andradas, directora general de Salud Pública de la región, y Miguel G. Corral, director de DM, durante el evento. (J. L. Pindado/L. Camacho)

  ¿Cómo se valora desde la Consejería de Salud de Madrid la gestión que se está haciendo de la pandemia de la covid-19? ¿Qué lecciones aprendidas deja? ¿Cómo se prevé que evolucione? Son algunas de las cuestiones que se han abordado en una mesa de debate celebrada este martes durante el primero de los encuentros que se realizarán a lo largo del año con motivo del 30 aniversario de Diario Médico. Este primer evento, celebrado en la Real Casa de Correos de Madrid, lo ha realizado este periódico acompañado por la Consejería de Sanidad de la región y con el apoyo de AstraZeneca, Boston Scientific, Gilead, GSK, IDIS, Janssen y Lilly.

  Moderado por el director de Diario Médico, Miguel G. Corral, el encuentro ha estado dividido en distintos bloques en los que ha participado distintas voces políticas y profesionales. El primero de ello ha contado con la participación de Antonio Zapatero, viceconsejero de Asistencia Sanitaria y Salud Pública de la Comunidad de Madrid, y de Elena Andradas, directora general de Salud Pública de la región.

  Para Zapatero, la pandemia de la covid-19 ha evidenciado la "falta de previsión" que existe en España en aspectos de gestión ligados a la salud pública. Por ello, considera que es necesario que se tengan en cuenta las lecciones aprendidas, que se haga balance de lo que se hizo y de lo que se dejó de hacer, y que se tomen medidas acorde a ello: "Dos años después, seguimos sin una agencia nacional de Salud Pública y sin una agencia nacional de calidad que evalúe lo que se ha hecho". "¿Sabemos qué medidas han sido efectivas y cuáles no? [...] Han pasado dos años y veo que seguimos sin avanzar en aspectos de una importancia capital. Vamos sabiendo cosas que no sabíamos y aún así seguimos repitiendo errores".

  Tras este mensaje, el viceconsejero madrileño ha reclamado una ley de salud pública para evitar, como ocurrió, "que cada comunidad llevase una forma diferente de gestión, a veces sin ningún criterio".

  Apuesta por una estructura "en red"

  Andradas también se ha sumado a esta petición y ha incidido en que es importante consolidar una buena estructura "en red" de Salud Pública. "Desafortunadamente, en los últimos años quizás se ha invertido más en otros aspectos del sistema sanitario que en las propias estructuras de Salud Pública, que lo que permiten realmente es estar bien preparados para hacer una detección lo antes posible de cualquier amenaza", ha lamentado.

  Junto a esto, la directora general de Salud Pública ha destacado, desde su vivencia, el gran valor que han tenido "la cooperación, la coordinación institucional y el trabajo técnico de equipos multidisciplinares" durante la pandemia; y ha puesto el foco en una aspecto que considera clave de cara al futuro: la prevención. "Es una de las mejores inversiones en salud", ha destacado.

  También, en el ámbito de las lecciones aprendidas, ambos responsables han puesto en valor el el enorme trabajo realizado por profesionales, investigadores e industria farmacéutica, no solo por el ejemplo de atención y entrega al paciente que han dado, sino por trabajar en pro de hitos como desarrollar las vacunas en un corto espacio de tiempo.

  30_aniversario_dm_madrid_2.jpg Adentrándose en el análisis de qué retos plantea el futuro, Zapatero ha destacado uno que considera prioritario: la protección de las personas vulnera Diario Médico analiza los retos de la sanidad madrileña en su 30 aniversario, Se acabaron las cuarentenas para los contactos estrechos con positivos en covid, España suma 58.561 nuevos casos y 473 fallecidos; la incidencia baja a 515 Unido a esto, el viceconsejero ha mostrado su convencimiento de que la inmunidad natural que da el haber pasado la infección, sumada a la que otorga l Antonio Zapatero y Elena Andradas, responsables sanitarios de la Comunidad de Madrid, analizan la gestión de la pandemia de la covid-19 y las lecciones de futuro que deja. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Profesión Off
• 

  El test de anticuerpos contra el SARS-COV-2 del ICN2, validado

  Archivado: marzo 2, 2022, 11:10am UTC por carmenfernandez

  Investigación carmenfernandez Mié, 02/03/2022 - 12:10 Covid-19 Laura Lechuga y su equipo han logrado validar su test para SARS-CoV-2 antes de que finalice la pandemia.

  El equipo dirigido por Laura M. Lechuga, profesora de investigación del CSIC y jefa del Grupo de NanoBiosensores y Aplicaciones Bioanalíticas del Institut Català de Nanociència i Nanotecnologia (ICN2), con sede en la Universidad Autónoma de Barcelona, ha logrado, en tiempo récord y sin que haya finalizado aún la pandemia de covid-19, desarrollar y validar ampliamente el nanobiosensor serológico que anunció a principios de la crisis sanitaria. Esta innovadora tecnología permite identificar y cuantificar rápidamente (en menos de 15 minutos) los anticuerpos contra el SARS-COV-2 en el suero sanguíneo, sin necesidad de pretratamiento de la muestra ni de un largo procesamiento.

  Los resultados del proyecto, realizado en el marco del proyecto CoNVaT, financiado por la Unión Europea, se han publicado en Analytical Chemistry. En la investigación han participado los departamentos de Cuidados Intensivos y Microbiología Clínica del Hospital Universitario Vall d'Hebron, el Departamento de Neumología del Hospital Clínic de Barcelona-IDIBAPS, y la Unidad de Virus Emergentes de la Universidad de Aix-Marsella (Francia). Las investigadoras senior María Soler y Carmen Estévez son las autoras de correspondencia del trabajo, mientras que la estudiante de doctorado Olalla Calvo-Lozano, que ha realizado la optimización y validación del sistema, es la primera autora.

  Según ha informado hoy el ICN2, el nuevo test rápido emplea un dispositivo óptico basado en una técnica plasmónica que el equipo de Lechuga lleva años consolidando y que ha implementado para el diagnóstico de diversas enfermedades y condiciones como la detección de biomarcadores de cáncer, ingestión de gluten o alergia a los antibióticos.

  Para demostrar la eficacia y fiabilidad de esta tecnología de biosensores se han realizado pruebas exhaustivas en muestras clínicas, proporcionadas por el Hospital Universitario Vall d'Hebron y el Hospital Clínic de Barcelona-IDIBAPS durante los primeros meses de la pandemia covid-19.

  En concreto, se utilizaron 120 muestras de suero, de las cuales 100 procedían de pacientes confirmados como positivos a covid-19 y 20 negativos (estas recogidas antes del brote de la pandemia). Análisis comparativos con las técnicas estándar y los ensayos comerciales de flujo lateral mostraron que esta tecnología de biosensores plasmónicos supera los métodos de diagnóstico bien establecidos, proporcionando una excelente sensibilidad (99%) y especificidad (100%).

  "Esta notable precisión y los cortos tiempos de operación (el resultado está disponible en menos de 15 minutos) hacen de este nuevo biosensor una herramienta excepcional para pruebas serológicas rápidas y fiables. La serología veloz y cuantitativa es crucial para controlar la evolución de la pandemia de COVID-19, gestionar la hospitalización y el ingreso de los pacientes en las unidades de cuidado intensivo y evaluar el estado inmunológico de los individuos durante las campañas de vacunación y en presencia de variantes emergentes del virus", asegura el centro de investigación.

  Dado que el dispositivo de lectura es compacto y el procedimiento se puede automatizar, esta tecnología también "tiene potencial para aplicaciones en puntos de atención y podría introducirse en consultas médicas y farmacias. Además, la misma técnica puede emplearse para la detección de diversas sustancias en fluidos corporales –como péptidos de gluten, biomarcadores de cáncer tempranos, fármacos anticoagulantes o anticuerpos de alergia a los antibióticos– y, por tanto, para el diagnóstico y seguimiento de muchas enfermedades".

  El nivel de madurez de esta tecnología es ya muy alto y sus desarrolladores se han comprometido a lograr una rápida transferencia a la industria, con el fin de introducir este nuevo dispositivo biosensor tanto en el contexto clínico como en entornos descentralizados. Vean esta animación que ilustra cómo funcionaría un dispositivo de lectura portátil con cartuchos desechables.

  Objetivo de la UE: un test rápido y de 10 euros para SARS-CoV-2, La proteína s de la corona del virus, base de una potencial vacuna, La UE por la Salud: de las acciones de contingencia a la política "Las pruebas serológicas desempeñan un papel importante en la vigilancia y gestión de epidemias o pandemias, así como en los estudios de inmunidad adq El dispositivo del equipo de Laura M. Lechuga, basado en tecnología plasmónica, ya ha demostrado sensibilidad (99%) y especificidad (100%). coronavirus Off Carmen Fernández. Barcelona Industria Farmacéutica Microbiología y Enfermedades Infecciosas Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Off
• 

  Crece un 40% la venta de medicamentos sin receta y de autocuidado

  Archivado: marzo 2, 2022, 11:06am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Mié, 02/03/2022 - 12:06 Observatorio del Medicamento El Observatorio del Medicamento de FEFE señala un crecimiento importante de los medicamentos OTC y Consumer Health. /C.T.

  El Observatorio del Medicamento del mes de enero realizado por la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) señala un crecimiento importante de los medicamentos OTC (aquellos que no necesitan receta médica) y el Consumer Health (autocuidado y cosmética), ambos por encima del 40%. Mientras, “los medicamentos de prescripción tienen un crecimiento importante, aunque limitado", señala Enrique Granda, editor del Observatorio.

  El Observatorio vuelve a referirse, como hizo en el boletín de diciembre, al Real Decreto que modificará el de 2008 relativo a la compensación de márgenes para las farmacias VEC (viabilidad económica comprometida) para el que FEFE ha presentado alegaciones. La patronal considera que las ayudas que contempla el Gobierno son "poco más que una limosna, tal como pone de manifiesto nuestro asesor ejecutivo Felipe Donesteve, y en el que se proponen otras medidas mucho más eficaces para paliar la situación de estas farmacias".  

  Información de Sanidad

  El editor destaca que “el Ministerio de Sanidad comienza a ofrecer datos sobre el consumo de medicamentos por grupos terapéuticos, algo que será muy útil para poder calcular las diferencias entre el consumo privado y el público, demostrando así la enorme conveniencia de contar con precios notificados a un precio superior, para los medicamentos que se dispensan en receta privada".

  El Observatorio señala que "estos datos nos animan a publicar en los próximos observatorios la diferencia de consumo público y privado por grupos terapéuticos, constituyendo una sección fija que culminará con un informe final sobre el impacto que podría tener la esperada regulación de los precios notificados y que por ahora se encuentra pendiente en el Tribunal Supremo de varias cuestiones prejudiciales planteadas al Tribunal de la Unión Europea". 

  También destaca que el mercado de productos financiados en oficina de farmacia "aumenta nuevamente este mes, en comparación con el mismo mes del año anterior. La tendencia para los próximos dos meses es que continúe un mercado con crecimientos". De hecho, el Ministerio de Sanidad señala un aumento del 9,86% en gasto farmacéutico a través de receta oficial del Sistema Nacional de Salud en enero de 2022.

  Los fármacos para el sistema nervioso y la diabetes copan las recetas con cargo al SNS en 2021, Farmacias de ida y vuelta en la España vaciada, Sale a consulta pública el texto que modificaría el RD 823/2008 que afecta a farmacias VEC, Aguilar sobre Correos Frío: "Si se han creado como empresa mayorista y cumplen todas las normas, no tengo nada que decir" Uberización de medicamentos FEFE se refiere también a la uberización de medicamentos, con el interés de la empresa estatal de Correos, conocida el El Observatorio del Medicamento de FEFE señala que “los medicamentos de prescripción tienen un crecimiento importante, aunque limitado". Off Carmen Torrente. Madrid. Política y Normativa Política y Normativa Profesión Autocuidado Off
• 

  La Rioja trabajará con médicos y farmacéuticos para racionalizar el uso del medicamento

  Archivado: marzo 2, 2022, 9:48am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 02/03/2022 - 10:48 Plan de acción Reunión de la Comisión Asesora Técnica para el Uso Racional del Medicamento de La Rioja donde se ha presentado un plan para racionalizar el uso del medicamento.

  Esta semana la consejera de Salud de La Rioja, María Somalo, ha participado en la Comisión Asesora Técnica para el Uso Racional del Medicamento, celebrada en el Centro de Investigación Biomédica de La Rioja (CIBIR), con el objetivo de exponer el Plan de acción que se está implementando en la comunidad para fomentar el uso racional del medicamento entre profesionales sanitarios de Hospitalización y Atención Primaria.

  Según ha explicado la titular de Salud, “hay pacientes que tienen un exceso de medicación innecesaria con efectos perjudiciales, porque interacciona y aumenta la toxicidad”. “Además, la Organización Mundial de la Salud (OMS) promueve que cada paciente tenga los fármacos que necesite para mejorar su salud y su calidad de vida, al menor costo posible para ellos y la comunidad, y para alcanzar estos objetivos estamos trabajando con intensidad desde el Gobierno de La Rioja”, ha declarado Somalo, que detalló también que se trata de una "estrategia colaborativa, ordenada y coordinada" en la que se trabaja a nivel de la prescripción médica, con los médicos de Atención Primaria y con los especialistas.

  Más presencia de farmacéuticos

  También incluirán a las oficinas de farmacia, según informó el pasado lunes el director general de Humanización, Prestaciones y Farmacia, Gonzalo Aparicio Rodríguez, en un encuentro informativo previo a participar en la Comisión Asesora Técnica para el Uso Racional del Medicamento, según informa EFE.

  Para lograr el objetivo, “se ha creado una Unidad del Uso racional del medicamento que tiene como fin ayudar a los médicos a dirigir la terapia a los medicamentos más eficientes, evaluar e informar sobre la eficacia de nuevos fármacos y revisar también el posible exceso de recetas y su cronificación innecesaria”, ha explicado Aparicio. Puso también como ejemplo algunas medidas de eficiencia en el gasto, como las que se recomiendan en el caso de patologías crónicas, para las que se aconseja prescribir envases con mayor número de unidades dado que resultan menos costosas.

  Aparicio ha remarcado el objetivo de su Dirección General de “darle un impulso mayor este año” a esa unidad ya formada, en la que trabajan varios farmacéuticos; y de “reforzarla incluyendo a un farmacéutico más [...]. Tenemos que ser conscientes de que en La Rioja se recetan más de 15.000 medicamentos y, donde hay medicamentos, tienen que estar los farmacéuticos como profesionales sanitarios expertos en ello”, ha incidido.

  Sin embargo, el presidente del COF de La Rioja, Mario Domínguez Rincón, aún no se ha reunido con la administración, por lo que no conoce más detalles.

  En el caso de patologías crónicas, se aconseja prescribir envases con mayor número de unidades, al ser menos costosos

  A su vez, Aparicio Rodríguez ha asegurado que “es una prioridad para nosotros que, entre todos, profesionales, ciudadanos y cuidadores, contribuyamos a un uso racional del medicamento y por eso hemos diseñado un plan que nos permita ser más eficientes”.

  Aparicio ha subrayado que el uso racional del medicamento mejora la salud y la calidad de vida del paciente, promueve el control del gasto farmacéutico y, además, impacta en el gasto sanitario asistencial. “Por eso creemos tanto en ello y en la necesidad de instaurar una cultura del uso racional de los medicamentos, de la eficiencia, haciéndolo a través de un trabajo profesional interdisciplinar, que implique también al paciente, a sus familiares y cuidadores”, ha señalado.

  Incremento del gasto farmacéutico

  La Rioja presume de tener un incremento interanual del gasto farmacéutico que supone casi la mitad del registrado como media por las comunidades autónomas. Atendiendo a los datos totales de facturación de recetas médicas del Sistema Nacional de Salud (SNS), a fecha de 2021, el incremento medio nacional subió un 4,37% respecto a 2020, mientras que en La Rioja fue de 2,84, según el Ministerio de Sanidad. Sin embargo, el incremento interanual de gasto farmacéutico fue similar, según fuentes ministeriales: una media nacional de 5,89% y un aumento en La Rioja de 5,25%.

  Para 2022 cuenta con un presupuesto de unos 81 millones de euros con destino al gasto farmacéutico de medicamentos de dispensación en oficina de farmacia (en 2021 el gasto farmacéutico fue de 80.637.658 euros). Tal y como ha puesto en valor Somalo, “esto es así gracias a que desde la Dirección General de Humanización, Prestaciones y Farmacia se trabaja con intensidad en la promoción de la cultura del uso racional del medicamento”.

  Aparicio ha detallado que el 95% del presupuesto de esta Dirección General se destina a cubrir la receta médica, casi 81 millones de euros al año, por lo que es "un bien que se debe administrar para garantizar que no falte la medicación a los pacientes, buscando los medicamentos necesarios al menor coste posible”.

  Asturias destinará casi 600.000 euros para promover el uso racional del medicamento, Benzodiacepinas: farmacias de Murcia informarán en primeras dispensaciones y harán indicación para un uso racional, Sanidad y COF siguen trabajando en un uso racional de antibióticos Incorporación de novedades terapéuticas En la reunión de la Comisión Asesora Técnica para el Uso Racional del Medicamento se ha abordado también la El objetivo es evaluar e informar sobre la eficacia de nuevos fármacos y revisar también el posible exceso de recetas y su cronificación innecesaria. Off Carmen Torrente. Madrid. Profesión Política y Normativa Política y Normativa Profesión Off
• 

  Los farmacéuticos de atención primaria frente a la pandemia de la covid-19

  Archivado: marzo 2, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  opinión gemasuarez Mié, 02/03/2022 - 08:00 Desarrollo profesional Los farmacéuticos de AP reivindican su presencia en todos los centros de salud. En la imagen, el Centro de Salud de General Ricardos (Madrid).

  El 11 de marzo de 2020 la Organización Mundial de la salud (OMS) declaró oficinalmente la pandemia por el SARS-CoV-2 y los farmacéuticos -de hospitalaria, primaria y comunitaria- observamos que la máxima ningún paciente sin su tratamiento podía verse comprometida por un posible aumento de medicamentos afectados por problemas de suministro.

  Los farmacéuticos de atención primaria (AP), quizá los más desconocidos por la población, somos los de los centros de salud y responsables, entre otras funciones, del uso racional de los medicamentos prescritos. Realizamos revisiones de miles de prescripciones para minimizar los errores de medicación, los problemas relacionados con los medicamentos, las duplicidades o las interacciones. En nuestro ámbito de acción somos los garantes de la seguridad y el uso adecuado de los fármacos. 

  Emilia Montagud Penadés, de la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap).

  Una de nuestras competencias es informar a los médicos de AP y hospitalaria de los fármacos afectados por problemas de suministro. Durante la pandemia esta información adquirió mayor importancia si cabe. Si los médicos tenían información puntual de los que tenían problemas de suministro, podíamos facilitar su sustitución por otro con la misma indicación para que el paciente tuviera el tratamiento. 

  Los organismos oficiales de las autonomías implantaron medidas especiales de prescripción de medicamentos. Nosotros debimos informar a los médicos y mantenerles actualizados de todas las novedades, tanto legislativas como científicas, algunas de ellas modificadas en breve espacio de tiempo.

  Los centros de salud estaban colapsados, las farmacias comunitarias nos llamaban para informarnos de problemas con los medicamentos que requerían una solución. Nuestra posición privilegiada y el acceso a los sistemas de información sanitarios nos permiten solucionar con diligencia cualquier problema de prescripción que se detecte. Nuestro papel como enlaces entre los centros sanitarios y las farmacias comunitarias adquirió, pues, mayor relevancia. También tenemos contacto directo con hospitalaria. Por tanto, suponemos un consolidado puente entre niveles asistenciales. 

  Otra de nuestras competencias es el suministro de medicamentos a los centros de salud. Estos deben estar almacenados en condiciones seguras de estabilidad y en cantidad suficiente para cubrir las necesidades de los pacientes. Como no conocíamos cómo se propagaba el virus, en qué materiales se depositaba y su tiempo de actividad y qué productos eran eficaces para la desinfección, tuvimos que adaptar en los centros los procedimientos de uso de fármacos. 

  "Farmacéutico de atención primaria, ¿dígame?", La pandemia aflora el potencial del farmacéutico que saca pecho en su Día Mundial, "Queremos que el farmacéutico de AP tenga una labor más clínica" Gestión de suministros Los centros sociosanitarios estaban sufriendo las consecuencias de una infección vírica sin precedentes, el material sanitar Off Emilia Montagud Penadés, de Sefap y del Servicio de Farmacia de AP del Departamento de Salud de Torrevieja (Alicante). Atención Primaria Opinión Off
• 

  "España e Italia son los mayores productores de principios activos de Europa"

  Archivado: marzo 2, 2022, 7:00am UTC por carmentorrente

  Industria Farmacéutica carmentorrente Mié, 02/03/2022 - 08:00 Entrevista La Asociación Española de Fabricantes de Productos de Química Fina (Afaquim) está integrada por 33 empresas.

  En contra de lo que pudiera parecer, existe una marca España en cuanto a producción de principios activos de medicamentos. Sin embargo, "por mucho que hagamos, seguiremos dependiendo de China para conseguir las materias primas", explica a este medio Mila Jové de Santisteban, directora de la Asociación Española de Fabricantes de Productos de Química Fina (Afaquim), integrada por 33 empresas, tanto grandes como pequeñas y familiares, "tenemos muchas pymes, sobre todo afincadas en Cataluña (el 70-75%)". Explica por qué y aporta datos que invitan al optimismo, como que “Italia y España son los mayores productores de principios activos en Europa, y con incidencia también en Estados Unidos, por la calidad y seguridad de nuestros productos".

  Mila Jové de Santisteban, directora de Afaquim.

  Sin embargo, a comienzos de febrero Afaquim difundió un comunicado en el que alertaba de que los grandes retrasos en los plazos de entrega, el aumento de los costes logísticos y unos incrementos nunca vistos de los precios de la energía ponen en riesgo la continuidad en la producción de medicamentos esenciales. En dicha nota, Afaquim ponía el acento en la excesiva dependencia del mercado asiático. De hecho, tanto la India como China están teniendo un papel cada vez más protagonista desde 2000. Si entonces el 59% de certificados de principios activos procedían de Europa y el 31% de Asia, ahora en 2020 las ratios se han invertido: 63% son de Asia y 33% de Europa.

  PREGUNTA: Según Afaquim, el 65% de los insumos farmacéuticos, equipos e instalaciones provienen de China. ¿No se puede recurrir a otro país?
  RESPUESTA: Esto no pasa solo en los medicamentos. Todas las cadenas de valor dependemos de China por un tema de costes. Nosotros estamos analizando volver a traer a Europa ciertas cosas que se puedan, pero las materias primas siempre van a seguir dependiendo de China.

  "Las materias primas también necesitan una producción y en China los costes son entre un 20% y 40% más bajos"

  P.: ¿Por qué se recurre tanto a China para las materias primas?
  R.: Las materias primas también necesitan una producción, y allí los costes son entre un 20% y 40% más bajos.

  P.: En el comunicado dicen que la oferta procedente de China es abusiva y que hay incumplimientos de plazos de entrega y no hay compensación por ellos. ¿Es así?
  R.: La nota que publicamos es fruto de un informe interno que hicimos sobre problemas de suministro. Esto se refiere a temas de logística. Por ejemplo, tú contratas con China un container y, de repente, China ve que le es más rentable no pasar por Europa. Y esto está pasando. También estamos sufriendo el altísimo coste de los containers, como en 8 veces más desde 2020. Una de las causas es el aumento de comercio entre China y EEUU. Le resulta más rentable ir a EEUU que pasar por Europa, y está dejando de lado puertos europeos importantes como Barcelona y Marsella. Se ha notado muchísimo la bajada.

  P.: ¿China prefiere entonces comerciar con EEUU?
  R.: Sí, le es más rentable ir por las vías marítimas y el trayecto es más corto. Aparte, EEUU debe de pagar más, ya que es potencia en todo. Entonces, es verdad que ese están dando incumplimientos de contrato y nos está afectando.

  "A China le resulta más rentable ir a EEUU que pasar por Europa, y está dejando de lado puertos europeos importantes como Barcelona y Marsella"

  P.: En el comunicado también piden a la administración unas reglas de juego iguales para todas las empresas, con independencia de su procedencia, y que en España y Europa se tienen muy en cuenta las normas de calidad. ¿Se es menos exigente con los países asiáticos, por ejemplo?
  R.: Las reglas del juego no son las mismas. Por ejemplo, aquí estamos súper inspeccionados. Nos viene a inspeccionar la FDA, la Aemps... y en China es diferente. Pero lo que llega de China no tiene menos calidad. Como nosotros aquí vamos a manufacturar el producto, el producto que sale de aquí cumple los estándares de aquí. Tenemos unas leyes medioambientales y de calidad muy estrictas, las más altas de todo el mundo: las Good Manufacturing Practices (GMP). La calidad y seguridad de nuestros medicamentos son nuestra bandera.

  P.: Pero entonces en China no hay tanto control...
  R.: Lo que cuenta es el API final, lo que realmente está inspeccionado. Sí es verdad que China está menos inspeccionada y regulada, aunque está subiendo ahora mucho sus estándares medioambientales. Es algo muy positivo, pero esto también está produciendo aumento de precios y retrasos.

  P.: ¿Qué medicamentos esenciales son los que están más en peligro?
  R.: No puedo dar nombres concretos, porque no me llegan, pero son antidiabéticos, betabloqueantes, medicamentos para intubar -esto ocurrió mucho en las primeras olas de pandemia, cuando trabajamos mano a mano con la Aemps-. También, el alto coste de la energía incide directamente sobre la fabricación de antibióticos.

  P.: ¿En un plazo corto podría haber desabastecimientos de medicamentos esenciales?
  R.: No me atrevería a decirlo, pero sí es verdad que necesitamos estar en contacto permanente con la administración para que nada falle. Si todo ha subido de precio, pero tu precio final no puede subir porque está regulado... Una caja de paracetamol te cuesta 2 euros, ¿Y un refresco? y ¿qué hay detrás de la caja de paracetamol?

  "El peor momento es febrero-marzo por el Año Nuevo Chino. China cierra sus plantas de producción y nosotros tenemos que prever más stock"

  P.: Y ¿cuál sería la reclamación? ¿Ayudas al sector, desregular el precio...?
  R.: No. Desregular es imposible, porque nosotros estamos muy comprometidos con el Sistema Nacional de Salud, pero sí a lo mejor hacer una revisión o ligarlo a otros indicadores, para que el incremento de precio se pueda reflejar de algún modo: con unas ratios, una horquilla de precios, no un precio cerrado... Lo estamos trabajando con Aeseg, con quien tenemos muy buenas sinergias. El sistema de precios de referencia lleva unos años sin tocarse, y cuando se mueva, queremos hacer una acción de lobby conjunta. Aunque todavía no tenemos nada sobre la mesa. Estanos esperando a ver cómo el Gobierno mueve ficha para movilizarnos. Básicamente queremos que los precios sean más acordes con lo que nos cuesta fabricar.

  P.: ¿Hay algún periodo del año en que los problemas de suministro sean mayores?
  R.: Suele ser bastante homogéneo, aparte de que ahora se han sumado más cosas; por ejemplo, después de la pandemia, el alto precio de la energía. Sin embargo, hay un repunte sobre esta época, febrero-marzo, y la razón es increíble: el Año Nuevo Chino. Ellos cierran sus plantas, y nosotros tenemos que prever más stock, porque ya lo sabemos de hace tiempo y nos preparamos para ello. Lo que tendría que llegar ahora termina llegando en junio. 

  Las empresas fabricantes de principios activos alertan de posibles desabastecimientos, España guía a Europa contra los desabastecimientos, La crisis de suministros aprieta a los laboratorios farmacéuticos, Asia pone en jaque a la industria farmacéutica por el coronavirus P.: Más del 80% de la producción de las empresas de Afaquim se exporta a más de 40 países. ¿Por qué tanta exportación? R.: Nosotros vamos sobre Mila Jové de Santisteban, directora de Afaquim, explica por qué seguiremos dependiendo de China para las materias primas. Off Carmen Torrente. Madrid. Empresas Profesión Farmacia Comunitaria Política y Normativa Empresas Política y Normativa Política y Normativa Empresas Off
• 

  Diario Médico analiza los retos de la sanidad madrileña en su 30 aniversario

  Archivado: marzo 1, 2022, 8:39pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mar, 01/03/2022 - 21:39 Encuentro con la sanidad de Madrid Foto familia del encuentro con la sanidad de Madrid por el 30 aniversario de Diario Médico.

  Este martes 1 de marzo Diario Médico ha celebrado el 'Encuentro con la sanidad de Madrid', el primero de los eventos que se celebrarán en las 17 autonomías con motivo del 30 aniversario del periódico. El objetivo es cerrar el año con una radiografía del estado de la sanidad y, sobre todo, los retos a afrontar durante los próximos 30 años. 

  Y uno de ellos va a ser sin duda la transformación digital de la sanidad. Precisamente esta semana se celebra el Mobile World Congress y el sector no es ajeno a la innovación. "Por debajo de todas esas megatendencias digitales hay un mundo casi infinito de start ups, de emprendedores, que aportan soluciones para los pacientes, para los hospitales, para las compañías... chupachups que detectan la hipercolesterolemia o la celiaquía, asistentes de voz naturalizada que controlan a los pacientes crónicos, plataformas de análisis de datos que buscan dianas contra distintos tipos de cáncer...", ha explicado Miguel G. Corral, director de Diario Médico.

  El periódico quiere participar en esta transformación digital no solo dando los mejores contenidos destinados a cada especialidad, sino además poniendo a disposición de los profesionales "todas aquellas soluciones a nuestro alcance que hagan más sencillo su trabajo diario", ha resaltado. En última instancia, "llevar esa megatendencia de la personalización a Diario Médico. Tenemos que poner al profesional sanitario en el centro".

  El evento se ha realizado con la colaboración de la Comunidad de Madrid y con el apoyo de AstraZeneca, Boston Scientific, Gilead, GSK, IDIS, Janssen y Lilly. Al acto, celebrado en la Real Casa de Correos -sede del Gobierno autonómico- acudieron representantes de la Consejería de Sanidad madrileña, gerentes de hospitales y representantes de sociedades científicas.

  Proteger a los vulnerables frente a la covid-19

  Parte del encuentro ha versado, cómo no, de la covid, en la que Antonio Zapatero, Viceconsejero de Asistencia Sanitaria y Salud Pública de la Comunidad de Madrid y Elena Andradas Aragonés, Directora General de Salud Pública, han hablado de cómo fue la gestión y de los retos a futuro.

  "A nivel nacional echo de menos que haya una agencia de salud pública, que evalúe lo que se ha hecho realmente", ha señalado Zapatero, que ha reconocido que el virus "no se irá", pero requiere un enfoque distinto: se ha cumplido con la campaña de vacunación y "lo que queda por delante es la protección del vulnerable".

  Andradas ha destacado que en Salud Pública es fundamental el trabajo en red, la colaboración multidisciplinar y la prevención: "Hemos visto cómo una colaboración a nivel internacional con equipos de investigación en todas partes del mundo han sido capaces de poner a disposición en menos de un año la vacuna".

  Cuidar a los mayores y la salud mental

  Pero no todo es covid, aunque la pandemia haya marcado, y seguirá marcando, el paso de la sanidad, tema que ha ocupado una segunda mesa de debate durante el encuentro.

  Por ejemplo, ahora se habla más de salud mental, y hasta hay una ley en camino, si bien la medida no convence a los profesionales por el peligro de estigmatizar a los pacientes y patologizar problemas cotidianos de la vida, ha advertido Celso Arango, director del Instituto de Psiquiatría y Salud Mental y Jefe de Servicio de Psiquiatría del Hospital General Universitario Gregorio Marañón y presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría. 

  La sociedad madrileña de Pediatría recurre la OPE de 2021 por incluir solo dos perfiles en el baremo, Andalucía destinará más de 40.000 euros a formar a su médicos y enfermeros rurales, Altisent: "Zara o Mercadona cuidan a sus empleados y el Sistema Nacional de Salud, no. Esto es una casa sin amo" Una dificultad añadida, ha reconocido, es que la salud mental se enfrenta a un estigma oculto, menos obvio, en el sector, que hace que no se le dé la La digitalización, el déficit de profesionales y la gestión del coronavirus son las cuestiones que tendrán que abordarse en el futuro más inmediato. Off Nuria Monsó Off
• 

  Asturias estudia flexibilizar que las enfermeras del sector público puedan trabajar en el privado

  Archivado: marzo 1, 2022, 7:26pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mar, 01/03/2022 - 20:26 Falta de emfermeras Un enfermero y una estudiante de Enfermería colocando una vía a un paciente: FOTO: Ariadna Creus y Àngel García (Banc Imatges Infermeres).

  La Consejería de Sanidad de Asturias está estudiando la posibilidad de flexibilizar la exclusividad que se exige en enfermería para trabajar en el sistema público como una de las medidas para afrontar la actual carencia de profesionales.

  Así lo ha señalado María Josefa Fernández, directora general de Cuidados, Humanización y Atención Sociosanitaria, quien ha precisado que es una medida que requiere “un análisis pormenorizado a nivel normativo y operativo, pero me consta que forma parte de las distintas posibilidades que se están estudiando”.

  El Colegio de Enfermería de Asturias es partidario de esta medida, junto con otras, para tratar de hacer frente al déficit de enfermeras, si bien advierte que la situación es “urgente” y que no hay tiempo para demorarse en muchos análisis. “Las medidas tienen que ser ágiles y estamos viendo que el tiempo pasa, la legislatura está muy avanzada y las decisiones se toman con demasiada lentitud”, explica Esteban Gómez, presidente del Colegio Oficial de Enfermería del Principado de Asturias (Codepa).

  Desde su punto de vista, la situación asistencial es “lo suficientemente alarmante como para que las medidas se adoptasen con más premura. No basta decir ‘lo estamos pensando’ o ‘podría ser’; es necesario actuar”.

  Aunque autorizar la compatibilización de trabajo en el sector público y en el privado permitiría disponer de más horas de trabajo de enfermería, la medida “no es la panacea” y deben ser adoptadas otras como “la definición clara de cuál es la plantilla orgánica del Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) y cómo está distribuida porque conocerla ahora resulta costosísimo. Seguimos utilizando herramientas de otros tiempos, necesitamos instrumentos más ágiles”, apunta el presidente del Codepa.

  Personal y cuidados 'low cost' para sustituir a las enfermeras, "Andalucía tiene pendiente la aprobación de una orden que regule la provisión y retribución de la EPA", Abandono de la vocación enfermera y problemas de salud mental, efectos de la pandemia y de la precariedad, Calcetines antideslizantes para evitar caídas entre pacientes hospitalizados Si la situación es preocupante en el sector sanitario en el sociosanitario lo es aún más. “La gestión de la Oferta Pública de Empleo tiene que ser muc El Colegio de Enfermería del Principado de Asturias ha planteado la propuesta y pide más agilidad en la adoptación de medidas para para afrontar la actual carencia de profesionales. Off Covadonga Díaz. Asturias Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
• 

  España suma 58.561 nuevos casos y 473 fallecidos; la incidencia baja a 515

  Archivado: marzo 1, 2022, 5:25pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Mar, 01/03/2022 - 18:25 Covid-19 Continúa la tendencia a la baja de la pandemia.

  La incidencia por coronavirus en España se encuentra cerca de los 500 casos (515), es decir próxima a hacer bajar el nivel de riesgo de "muy alto" a "alto", con 58.561 nuevos contagios desde el viernes -último día en el que Sanidad actualizó los datos- que elevan a más de 11 millones los detectados por una prueba desde el inicio de la pandemia.

  El informe de hoy recoge la evolución de la pandemia desde el viernes, es decir cuatro días ya que ayer el Ministerio de Sanidad no actualizó las cifras "por problemas técnicos", y pone de manifiesto que la incidencia a 14 días baja en 98 puntos y que las comunidades han comunicado 473 nuevos fallecimientos en este período.

  Se elevan a 99.883 las muertes consignadas desde el inicio de la pandemia, de las cuales 6.250 han sido notificadas por las comunidades a Sanidad en febrero. Desde el inicio de la sexta ola, fijado a mediados de octubre, se han producido 12.699 decesos en España.

  La curva de la sexta oleada continúa dibujando su descenso con una caída de la incidencia desde los 2.694 casos por cada cien mil habitantes hasta los 515 en el último mes, es decir 2.179 puntos menos, mientras que durante febrero se han diagnosticados 996.959 infecciones de las más de 6 millones detectadas en la última oleada de coronavirus.

  España llegó a registrar en el pico de esta ola hasta 1,5 millones de contagios cada 14 días, cifra que ha decrecido hasta, aproximadamente, los 250.000 que se contabilizan actualmente, a tenor de que gran parte de las comunidades ya no computan los test de antígenos caseros o de farmacia, sino las pruebas que realizan los servicios de salud de cada territorio.
   

  Nuevas indicaciones de la EMA para las vacunas de Moderna y Pfizer, Molnupiravir reduce un 65% el riesgo de hospitalización en un nuevo fase III, Cae el apoyo a la dosis extra de la vacuna covid-19 Por tanto, el impacto de la sexta oleada decrece en magnitud y también en ocupación hospitalaria, con un descenso de pacientes covid ingresados en tod Según el último informe del Ministerio de Sanidad, actualmente hay 6.478 pacientes ingresados por covid-19 en toda España y 962 en una UCI. coronavirus Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Se acabaron las cuarentenas para los contactos estrechos con positivos en covid

  Archivado: marzo 1, 2022, 4:56pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Mar, 01/03/2022 - 17:56 Medidas de desescalada Fin de la obligatoriedad de llevar la mascarilla por la calle en Valencia. FOTO: EFE / Biel-Aliño

  La Comisión de Salud Pública ha acordado, como estaba previsto, eliminar la recomendación de cuarentena a todos los contactos estrechos de un positivo independientemente de su situación vacunal. Esta medida entrará en vigor a partir del próximo sábado 5 de marzo. En cualquier caso, la Comisión recomienda extremar las medidas preventivas dirigidas a proteger a los más vulnerables. El Ministerio de Sanidad y las comunidades acuerdan así que durante los 10 días posteriores a la última exposición, "los contactos estrechos de casos confirmados deben extremar las precauciones y reducir todo lo posible las interacciones sociales utilizando de forma constante la mascarilla y manteniendo una adecuada higiene de manos. Especialmente se debe evitar el contacto con personas vulnerables". Únicamente se realizará la identificación de contactos estrechos en los ámbitos considerados vulnerables con el objetivo de evitar la transmisión de la enfermedad en ellos, como son las residencias de mayores, los centros de día y los centros con personas con alguna discapacidad. A los contactos estrechos en estos ámbitos se les indicará la realización de Prueba Diagnóstica de Infección Activa (PDIA) a los 3-5 días del seguimiento.

  La Comisión ha adoptado esta decisión atendiendo a los altos niveles de inmunidad alcanzados en la población española frente al Covid, "tanto por la alta cobertura de vacunación como por el gran número de infecciones, las características de la variante ómicron que circula actualmente, y la mayor realización de pruebas diagnósticas. Todas ellas han contribuido al cambio de las características epidemiológicas y al comportamiento de la epidemia en la reciente onda".

  Las cuarentenas para contactos estrechos podrían terminar este martes, por acuerdo entre Sanidad y comunidades , ¿Hay aval científico para reducir las cuarentenas de siete a cinco días?, La Comisión de Salud Pública no se pronuncia sobre si quitar las mascarillas en las aulas, pero las autonomías sí, ¿Es el momento de rebajar las restricciones en residencias de mayores? Así, los responsables de Salud Pública entiende que "esta onda se ha caracterizado por una elevadísima incidencia con una mayoría de casos con síntoma El levantamiento de esta recomendación, acordada este lunes en la Comisión de Salud Publica, entrará en vigor el próximo sábado 5 de marzo. Off Pere Íñigo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Covid-19 y SARS-CoV-2: dos años de labor terminológica

  Archivado: marzo 1, 2022, 4:25pm UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 01/03/2022 - 17:25 Para saber más... Algunos recursos terminológicos gratuitos sobre la covid-19 y el SARS-CoV-2.

  Aerosoles, anosmia, carga vírica, cierre perimetral, confinamiento, contacto positivo, conviviente, coronavirus, covid persistente, desescalada, distanciamiento social, dosis de refuerzo, EPI, FFP2, fómites, gel hidroalcohólico, gotículas, grupo burbuja, hisopo, inmunidad de rebaño, intubación, mascarilla higiénica, Moderna, nueva normalidad, ola epidémica, pandemia, pantalla facial, PCR, Pfizer, pico de la curva, proteína S, respirador, test de antígenos, triaje, vacuna de ARN, variante ómicron… ¿Verdad que hoy prácticamente todos conocemos, entendemos y manejamos con soltura todos estos términos (y muchos más)?

  No era así dos años atrás: en el primer semestre de 2020, ante la amenaza del nuevo coronavirus detectado en la localidad china de Wuhán, el sector biosanitario se convirtió en actor y testigo de la mayor explosión de información científica de la historia de la humanidad, que nos llegaba esencialmente en inglés. Al mismo tiempo, las universidades, los hospitales, los medios de comunicación, las asociaciones profesionales, los colegios profesionales y otras entidades se veían enfrentados a la necesidad de traducir a marchas forzadas toda esa avalancha de información ―plagada de tecnicismos, siglas y neologismos― para transmitirla a la población, en otras lenguas, con la máxima fidelidad posible.

  En tales circunstancias, fue crucial la ayuda urgente prestada por terminólogos y traductores desde antes incluso de que la OMS declarara la pandemia mundial de covid‑19. Algunas de las primeras iniciativas terminológicas surgidas en nuestro entorno durante ese trepidante año 2020 van esquematizadas en el siguiente hilo cronológico:

  4 de marzo de 2020. El centro de terminología de la lengua catalana, Termcat, publica en línea un breve glosario: Termes del coronavirus, con 40 términos en cuatro lenguas (catalán, español, inglés y francés) y sucesivas ampliaciones (2 de abril: 60 términos; 6 de mayo: 85 términos).

  6 de marzo de 2020. Publico en este mismo Laboratorio del lenguaje un «Glosario inglés-español de siglas inglesas coronavíricas» con 146 entradas.

  17 de marzo de 2020. La Fundación del Español Urgente (Fundéu) ofrece en línea la primera versión de su lista de recomendaciones lingüísticas: «Coronavirus: claves de redacción», que no ha parado de ampliar y actualizar desde entonces.

  24 de marzo de 2020. Subo al Laboratorio del lenguaje un «Glosario de siglas coronavíricas en español» con 143 entradas.

  25 de marzo de 2020. La médica y traductora Paz Gómez Polledo publica en su blog BioMedical Translations un «Coronaglosario: glosario inglés-español sobre coronavirus de 2019 y covid-19» que contenía 440 entradas en su primera versión; luego actualizado los días 6 de abril (500 entradas) y 15 de abril (más de 600 entradas).

  Abril de 2020. A finales de marzo, M.ª Verónica Saladrigas, doctora en biología molecular y traductora médica de los Laboratorios Novartis (Suiza), tiene la idea de aprovechar los dos glosarios del Laboratorio y el glosario de BioMedical Translations para compilar, con la colaboración de la Asociación Internacional de Traductores de Medicina y Ciencias Afines (Tremédica) y de la plataforma Cosnautas de recursos para la traducción médica, un gran glosario inglés-español de la covid-19, de consulta gratuita en línea. Se pone al frente de un equipo integrado por Laura Munoa, la propia Paz Gómez Polledo y quien esto escribe, y, en un tiempo récord de poco más de dos semanas, el 17 de abril queda lista en Internet la versión preliminar del nuevo glosario, con 2416 entradas.

  1 de mayo de 2020. Con la ayuda técnica de Cosnautas, se publica en la cibersede institucional de Tremédica la primera versión pública en línea (1.01) del Glosario de covid-19 (EN-ES), que ascendía a 3212 entradas. Durante todo el año 2020, van sucediéndose catorce actualizaciones del glosario; la última de ellas (versión 1.14), en diciembre, superaba ya ampliamente las cinco mil entradas.

  11 de diciembre de 2020. El centro de terminología Termcat actualiza su obra en línea Terminologia de la covid-19, que cuenta ya con 450 términos en seis lenguas: catalán, español, inglés, francés, aranés y portugués.

  Al año siguiente, Fèlix Bosch, farmacólogo clínico, impulsó desde la Fundación Dr. Antoni Esteve de Barcelona un proyecto terminológico en la confluencia de las iniciativas del Termcat y de Tremédica-Cosnautas para generar un diccionario multilingüe que recogiera los quinientos términos más características de la pandemia covidiana en diez lenguas: las cinco lenguas cooficiales de España (castellano, catalán-valenciano, vasco, gallego y aranés) y cinco de las principales lenguas internacionales (árabe, francés, inglés, neerlandés y portugués [en sus dos grandes variantes: brasileña y europea]).

  El resultado es un deslumbrante Diccionari multilingüe de la covid-19: cinc-cents termes per a entendre la pandèmia (coords.: M. Antònia Julià, Elisabet Serès y Fèlix Bosch) de 300 páginas, publicado el pasado 23 de febrero y que puede descargarse gratis en PDF desde la página de la Fundación.

  Fernando A. Navarro

  El 'Diccionari multilingüe de la covid-19' de la Fundación Esteve y el Termcat, en diez lenguas, es la última publicación surgida de la intensa labor terminológica desarrollada en España durante los dos años de la pandemia. Off Fernando A. Navarro Off
• 

  Cataluña: nuevos perfiles profesionales en AP en lugar de más médicos y enfermeras

  Archivado: marzo 1, 2022, 3:39pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mar, 01/03/2022 - 16:39 Atención Primaria Pere Aragonés preside un Gobierno de la Generalitat de Cataluña bipartito (ERC-JuntsxCat).

  Un informe de la Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias de Cataluña (AQuAS) relativo a nuevos perfiles profesionales en atención primaria, titulado Nous perfils professionals a l’atenció primària (en catalán y con resumen en castellano), realizado de acuerdo con un plan previo del Gobierno autonómico, que preside Pere Aragonés, ha causado estupefacción en la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria (Camfic), que desconocía este proyecto y cuyo planteamiento está muy alejado de sus reivindicaciones.

  “A pesar de que la evidencia y la experiencia disponible sobre estos nuevos roles profesionales, en contextos sanitarios similares al nuestro, es en general limitada, parece ser que hay posibilidades de remodelar la manera de trabajar y organizar el proceso de atención, permitiendo a los profesionales sanitarios centrarse en las tareas que realmente aportan valor añadido. Una clara evidencia es el rol que puede desarrollar el dietista-nutricionista en la atención primaria y comunitaria, que se reivindica como una inversión en salud en el sentido de que puede ayudar a prevenir y/o a ayudar al tratamiento de enfermedades que son muy costosas para el sistema sanitario público”, argumenta la agencia en su informe específico.

  El documento se ha realizado de acuerdo con un plan de la Generalitat, de principios de septiembre de 2020, que incluye: “Mejorar la accesibilidad en los procesos de atención a los usuarios, aumentar la resolución en el proceso de respuesta asistencial y atender de forma integral a las personas con enfermedades crónicas”. Y que prevé la incorporación de la nueva figura del gestor de salud, que “descargará los facultativos de tareas administrativas”.

  Según la agencia, este perfil de gestor de salud, es un referente administrativo de las personas atendidas en el ámbito ambulatorio de una población asignada y para apoyar a los profesionales sanitarios descargándolos de tareas administrativas.

  Su incorporación “debería permitir reorganizar las tareas administrativas y de gestión que no son propias de la labor asistencial, para que médicos y enfermeras se centren en lo que solo pueden hacer ellos y que realmente aporta valor clínico al sistema”.

  También destaca otro perfil, aparentemente el mismo o al menos similar, el del personal de gestión y servicios (administrativos sanitarios), que, dice la agencia, es uno de los colectivos de la atención primaria que más ha evolucionado en sus tareas diarias en los últimos 10 años, con la incorporación de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC). Dentro de este colectivo destacan las recepcionistas.

  “Actualmente existe diversidad de modelos del trabajo administrativo y de su integración en los equipos, debido a la falta de regulación de este tipo de tareas y a la falta de un perfil profesional definido. Se está tendiendo a buscar un nuevo rol que potencie las oportunidades que ofrecen las TIC y una mayor especialización, fusionando aspectos administrativos y sanitarios, para facilitar la consulta médica y tomando parte activa tanto en la promoción de la salud como en la investigación en temas de gestión sanitaria”, explica la agencia.

  El informe también incluye el rol de dietistas-nutricionistas, que según la ley 44/2003 de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS), son profesionales sanitarios con titulación universitaria (diplomados o graduados universitarios en Nutrición Humana y Dietética) que desarrollan actividades orientadas a la alimentación de la persona o de grupos de personas, adecuadas a las necesidades fisiológicas y, en su caso, patológicas de las mismas, de acuerdo con los principios de prevención y salud pública (Ley 44/2003).

  ”Hay que diferenciar el diplomado en Nutrición Humana del técnico en dietética. El técnico en dietética es un profesional sanitario que ha cursado una formación profesional (de grado superior) de dietética. La profesión de dietista está regulada bajo el Real Decreto 536/1995 de la antigua Ley LOGSE (Ley 44/2003)”, precisa el informe.

  “En el sistema sanitario público catalán, no existe una atención especializada para prevenir y tratar los problemas derivados de una alimentación desequilibrada o inadecuada en el ámbito de la AP. Además, difícilmente estas funciones pueden ser asumidas por la actual plantilla de profesionales sanitarios (médicos y enfermeras) en este nivel”, destaca la agencia en el mismo documento.

  MC calcula un déficit de 1.000 médicos en la primaria catalana, "La atención primaria catalana está en situación de agonía", La atención primaria catalana se moviliza en 'defensa propia' Antoni Sisó, presidente de Camfic, a preguntas de este diario, ha informado de que desconocía este documento de la agencia y ha recordado que en veran Un plan de la Generalitat, avalado por un informe de la AQuAS, causa estupefacción en la Camfic, que lleva tiempo alertando del déficit de sanitarios. Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
• 

  El Hospital La Fe pone en marcha la XIX edición del Curso de Atención Farmacéutica al Paciente Trasplantado

  Archivado: marzo 1, 2022, 3:28pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mar, 01/03/2022 - 16:28 Formación Acto de inicio del la XIX edición del Curso de Atención Farmacéutica al Paciente Trasplantado, que tendrá lugar hasta el 4 de marzo en el Hospital La Fe.

  El Hospital Universitario y Politécnico La Fe, de Valencia, ha dado este martes el pistoletazo de salida a la XIX edición del Curso de Atención Farmacéutica al Paciente Trasplantado, organizado por el Área Clínica del Medicamento del centro. Hasta el próximo jueves, 4 de marzo, más de 40 profesionales se formarán en la adquisición de conocimientos y habilidades sobre la atención farmacéutica al paciente trasplantado.

  A la apertura del curso han asistido José Manuel Ventura, director general de Farmacia y Productos sanitarios de la Consejería de Sanidad y Salud Pública valenciana; Rafael Zaragoza, director del programa de trasplantes de la Comunidad Valenciana; Eva Salvo, gerente del Departamento de Salud Valencia La Fe; Eva Pérez, presidenta de la Federación Nacional de Enfermos y Pacientes Trasplantados Hepáticos, y José Luis Poveda, director del Área Clínica del Medicamento del Departamento de Salud Valencia La Fe.

  Según apuntan desde el propio hospital, el curso, que puede ser de interés para los especialistas médicos, busca orientar al profesional de Farmacia Hospitalaria en la atención de pacientes trasplantados. Consta de una serie de sesiones teórico-prácticas donde se tratan los aspectos generales de la respuesta inmunológica y del trasplante de órganos, las cuestiones clínicas particulares de cada tipo de trasplante y el seguimiento farmacoterapéutico de los pacientes.

  Participación activa

  Para Poveda, "el trasplante de órganos es una práctica clínica en constante desarrollo que afecta a pacientes con una situación clínica y tratamiento muy complejos. Casos en cuyo seguimiento y plan farmacoterapéutico participa activamente el farmacéutico de hospital en cooperación con el resto de profesionales de la salud".

  En este sentido, dicho servicio desarrolla la individualización de los tratamientos y adapta los medicamentos y las dosis a las características específicas de cada paciente y su enfermedad. En 2021 se realizaron más de 28.000 análisis en sangre de inmunosupresores para adecuar las dosis de las y los pacientes trasplantados, y se amplió el control de antibióticos y antifúngicos.

  Durante el pasado año, según señalan desde el Hospital La Fe, el Servicio de Farmacia del centro registró más de 10.000 tratamientos correspondientes a pacientes trasplantados. Además, los pacientes con trasplante de órgano sólido de novo fueron valorados por Farmacia Hospitalaria durante su hospitalización mediante entrevistas enfocadas a la formación y a la detección de riesgos potenciales de medicación. Al alta hospitalaria, se revisó la conciliación y se reforzaron los consejos para la adherencia, y algunos pacientes fueron citados en la consulta externa de atención farmacéutica al paciente crónico donde se realizaron consultas presenciales. El seguimiento a la semana del alta supuso casi 200 entrevistas no presenciales de pacientes trasplantados de novo.

  Junto a esto, desde el hospital explican que las personas que precisan de inmunosupresores tras el alta hospitalaria y continuidad de sus tratamientos se incluyen en el seguimiento realizado por los y las profesionales de la Unidad de Atención Farmacéutica a Pacientes Externos (UFPE), donde anualmente se atiende a más de 1.000 pacientes trasplantados y tienen lugar más de 5.600 visitas y 17.800 dispensaciones.

  Hospitalaria: formación, colaboración e internacionalización, ejes del PostMidyear 2022, Los trasplantes aumentan un 8% respecto a 2020, Primer caso en España: tres trasplantes pulmonares a una misma persona Poveda también ha destacado que este servicio de continuidad asistencial es “la continuación a la información y la formación que el paciente trasplant Busca orientar al profesional de Farmacia Hospitalaria en la adquisición de conocimientos y habilidades sobre atención farmacéutica al paciente trasplantado. Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Off
• 

  Descrita una nueva enfermedad rara mitocondrial

  Archivado: marzo 1, 2022, 2:41pm UTC por soniamoreno

  Enfermedades Raras soniamoreno Mar, 01/03/2022 - 15:41 Dos pacientes identificados de momento Inmaculada Azorín; Sandra Monfort; Honorio Barranco; Francisco Martínez; Ana Victoria Marco; Miguel Tomás y Juan Jesús Vílchez. (FOTO: E. MEZQUITA)

  Un equipo de investigadores e investigadoras del Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia (IIS La Fe) ha descubierto una nueva enfermedad ultarrara del neurodesarrollo relacionada con el déficit funcional de la proteína mitofilina. La investigación, liderada por la neuropediatra Ana Victoria Marco-Hernández y publicada en la revista Clinical Genetics, ha permitido proponer, por primera vez, que los rasgos neurológicos y oftalmológicos de la nueva patología están causados por el déficit funcional de esta proteína, un descubrimiento que ha sido posible gracias a la secuenciación masiva de nueva generación con que se ha identificado el gen.

  El estudio ha evaluado a dos pacientes infantiles con problemas neurológicos (dos primos hermanos de familias consanguíneas con encefalopatía del desarrollo, hipotonía y nistagmo), un trabajo que se encuentra englobado en un estudio de investigación más amplio, que lleva a cabo Ana Victoria Marco-Hernández con el Grupo de Investigación Traslacional en Genética del Hospital La Fe, titulado “Análisis fenotípico y genotípico de los pacientes con trastornos del neurodesarrollo en los que se ha detectado alteraciones patogénicas en el estudio de secuenciación masiva”.

  Según explica, “uno de los objetivos principales de esta investigación es la evaluación de nuevos genes candidatos. El IMMT codifica para la proteína mitofilina, que forma parte la estructura de la membrana interna de las mitocondrias. La disfunción mitocondrial produce un gran número de enfermedades, llamadas enfermedades mitocondriales. Uno de los síntomas más relevantes de estas enfermedades es la afectación del sistema nervioso central y también de la retina y el nervio óptico, entre otros”.

  Gen IMMT, ante sospecha de enfermedad mitocondrial

  Por ese motivo, aunque no había ningún paciente descrito con enfermedad secundaria a variaciones patogénicas en IMMT, “consideramos que era un buen gen candidato para ser evaluado en estos pacientes”, recordando a tenor de los resultados que “a partir de ahora, se debería evaluar siempre este gen ante la sospecha de enfermedad mitocondrial”.

  Con este punto de partida, y gracias a la secuenciación de los genes implicados en el neurodesarrollo, a las pruebas de imagen con resonancia magnética y al estudio de las biopsias de tejido muscular, el equipo investigador pudo confirmar la sospecha sobre el origen mitocondrial de los síntomas de los pacientes.

  En concreto, el exoma clínico detectó la misma variante en homocigosis del gen IMMT, el examen del músculo confirmó la presencia de signos sugestivos de trastorno mitocondrial y en el estudio de microscopía electrónica se observó la alteración de la disposición de la cresta mitocondrial raramente descrita en los trastornos mitocondriales comunes, pero similar a la observada en modelos animales que albergan la regulación a la baja o el derribo de la mitofilina. Según Marco-Hernández, "el gen IMMT se ha estudiado anteriormente como gen candidato, pero no se había descrito previamente porque no había pacientes identificados. Nuestra investigación abre la puerta a que este gen se incluya en los exomas clínicos y se puedan detectar más pacientes en todo el mundo".

  La fibrosis quística lidera el avance en patologías respiratorias, Mejor calidad de vida, el reto en el manejo de la hemoglobinuria paroxística nocturna, Recuperar la función de los órganos dañados en amiloidosis primaria ¿Y cuáles podrían ser las claves que hicieran pensar en esta patología? Para Marco-Hernández, los que “nos deberían de hacer pensar en una enfermedad Esta enfermedad ultrarrara ha sido identificada gracias al trabajo en equipo de especialistas en neuropediatría, genética y enfermedades neuromusculares. Off Enrique Mezquita. Valencia Genética Off
• 

  El SNS financia un nuevo huérfano para enfermedad de Wilson

  Archivado: marzo 1, 2022, 1:30pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mar, 01/03/2022 - 14:30 Hay entre 10 y 30 casos por millón de habitantes José Luis Calleja, presidente de la Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH) y jefe del Servicio de Gastroenterología y Hepatología del Hospital Puerta de Hierro en Madrid (FOTO: Luis Camacho).

  El laboratorio farmacéutico Orphalan ha anunciado la inclusión en la cartera común de Servicios del Sistema Nacional de Salud (SNS) de su fármaco huérfano Cuprior (trientina tetrahidrocloruro). Este medicamento está indicado para el tratamiento de pacientes adultos, adolescentes y niños mayores de 5 años con enfermedad de Wilson intolerantes a la D-penicilamina.

  La compañía informa que la aprobación se produce tras décadas desde la última incorporación de un tratamiento para esta enfermedad poco prevalente que afecta principalmente al hígado y al cerebro.

  "Esperamos contribuir a marcar una diferencia significativa en la vida del paciente con enfermedad de Wilson en España, tras esta aprobación que beneficia a pacientes con una necesidad médica no cubierta hasta ahora”, subraya María Aguilar, directora general en España y Portugal de la compañía.

  Enfermedad de Wilson

  La enfermedad de Wilson es un trastorno hereditario poco frecuente. “Afecta, aproximadamente, a entre 10 y 30 casos por cada millón de habitantes y tiene potenciales efectos muy graves si no se diagnostica a tiempo y, sobre todo, si no se trata precozmente”, explica José Luis Calleja, presidente de la Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH) y jefe del servicio de Gastroenterología y Hepatología del Hospital Puerta de Hierro en Majadahonda (Madrid).

  Esta enfermedad se caracteriza por la acumulación de cobre en el hígado y en el cerebro fundamentalmente, donde ejerce un efecto tóxico. Suele diagnosticarse, generalmente en edades infantiles o juveniles (entre los 5 y los 25 años de edad), “por lo que lleva asociado un tratamiento de por vida, ya que el defecto genético persiste a lo largo del tiempo”, señala.

  “Más financiación y coordinación entre comunidades para hacer frente a las enfermedades raras”, Identificados 4.200 genes ligados a 6.000 enfermedades monogenéticas raras, Los pacientes españoles, en desventaja pese a la I+D creciente Calleja añade que esta patología congénita produce síntomas hepáticos y neurológicos muy graves, si no se diagnostica precozmente y no se trata con al 'Cuprior' (trientina tetrahidrocloruro), de Orphalan, es la primera novedad en décadas y está indicado en intolerantes a la D-penicilamina. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Andalucía destinará más de 40.000 euros a formar a su médicos y enfermeros rurales

  Archivado: marzo 1, 2022, 1:10pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 01/03/2022 - 14:10 En el marco de un programa formativo para el bienio 2022-23 Jesús Aguirre, consejero de Salud de la Junta de Andalucía, durante una comparecencia en el Parlamento autonómico (Foto: Parlamento andaluz).

  La Junta de Andalucía y el Servicio Andaluz de Salud (SAS) han identificado de forma expresa la necesidad de reforzar la formación de los profesionales sanitarios de Medicina Familiar y Comunitaria y Enfermería que ejercen su actividad en el medio rural, y destinará a ello más de 40.000 euros, divididos en varias acciones formativas que se desarrollarán durante el primer semestre de 2022. Esta iniciativa se encuadra, además, en un plan oficial de formación más amplio que, bajo el nombre de Programa Impulso, el SAS desarrollará durante el bienio 2022-2023, y con el que pretende formar a "miles de profesionales" de todos los ámbitos, según fuentes del servicio de salud.

  El programa auspiciado por el SAS inicia su andadura con 17 acciones formativas que la Consejería de Salud, que dirige Jesús Aguirre, pretende desarrollar hasta el próximo mes de junio, y que serán financiadas con un montante total de 409.000 euros procedentes de los fondos FEDER, vinculados al Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia del Gobierno de España, y concretamente al apartado de los fondos destinados a la "renovación y ampliación de capacidades" del SNS.

  El 10% de esa financiación europea -es decir, algo más de 40.000 euros- irá expresamente destinada a formar a los facultativos y enfermeros del primer nivel asistencial que ejercen en entornos rurales de la comunidad andaluza, una de las áreas que el SAS considera prioritario reforzar. 

  Pero las 17 acciones englobadas en este primer semestre también irán destinadas a otros colectivos: a los médicos y enfermeros rurales, se sumarán sus colegas de primaria del entorno urbano, pero también pediatras del primer nivel, especialistas hospitalarios, cargos directivos y otros profesionales sanitarios "implicados en la implementación de estrategias, planes y programas". Entre esas 17 acciones -y en todo el desarrollo del Programa Impulso- también se incluyen actividades expresamente destinadas a los residentes que se forman en la comunidad.

  El 88% de los médicos rurales paga de su bolsillo la gasolina y el mantenimiento del coche, La covid sitúa a la primaria rural ante la necesidad de una catarsis urgente, Se busca médico joven para plaza rural, Facme eleva hasta 876 millones el coste anual de la formación médica continuada A los 17 jalones que el SAS pretende completar antes del próximo mes de junio, se sumará un segundo paquete de actividades formativas (tanto teóricas La iniciativa se enmarca en un plan formativo que se realizará hasta finales de 2023 y que se financiará con cargo a la consejería y con fondos europeos. coronavirus Off F. Goiri. Madrid Profesión Profesión MIR EIR Off
• 

  La sociedad madrileña de Pediatría recurre la OPE de 2021 por incluir solo dos perfiles en el baremo

  Archivado: marzo 1, 2022, 1:06pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mar, 01/03/2022 - 14:06 207 plazas Una MIR revisa a un niño en el Hospital Niño Jesús (Foto: Luis Camacho)

  Aunque todos los profesionales están de acuerdo en que es necesario reducir la temporalidad en el ámbito sanitario, las oposiciones pueden suponer un problema para los centros tras la llegada de nuevo personal si se requiere formación en áreas concretas, más allá de la especialidad. Este es el motivo que esgrime la Asociación de Pediatría de Madrid y Castilla-La Mancha (Spmycm) para recurrir la oferta pública de empleo (OPE) de 2021.

  La sociedad científica ha presentado un recurso de alzada contra la convocatoria de 207 plazas de Pediatría en el Servicio Madrileño de Salud (Sermas) que se publicó el pasado 17 de diciembre de 2021. Argumenta que esta convocatoria no se ajusta a derecho porque, "salvo en dos especialidades, Neonatología y Cuidados Intensivos, en las que exige acreditar específicamente formación en estas áreas, en el resto de plazas no se concreta su contenido funcional, pudiendo quedar cubiertas por cualquier pediatra, con independencia de su subespecialidad, capacitación, pericia y experiencia asistencial".

  Sólo para las plazas de Neonatología y Cuidados Intensivos se pedirá al menos 4 años de experiencia en los 7 anteriores a la OPE

  La Spmycm ha pedido la nulidad de la convocatoria, por considerar que la situación planteada es “asistencialmente inaceptable” y apela al derecho constitucional a la protección de la salud: “Sería como si las plazas de Cardiología para adultos pudieran ser cubiertas por cualquier licenciado en medicina con independencia de su especialidad”. 

  La sociedad recuerda que en la práctica el sistema sanitario ha materializado el ‘reconocimiento’ de la especialización de las diferentes disciplinas pediátricas al crear unidades asistenciales pediátricas específicas (Endocrinología, Neumología, etc.) en los establecimientos sanitarios de todo el país, "ofreciendo al usuario del sistema público la apariencia de que va a ser atendido por personal especializado con la correspondiente capacitación funcional". 

  "Las ACE pediátricas permitirían formar profesionales de manera más inteligente", Falta una acreditación común para los perfiles del SNS Fuentes sindicales de Madrid apuntan que "lo que se negoció es lo que está incluido en la convocatoria" y recuerdan que de momento "la Pediatría hospi La Asociación de Pediatría de Madrid y Castilla-La Mancha alerta que las plazas convocadas podría ser cubiertas por cualquier pediatra con independencia de su capacitación. Off Nuria Monsó. Madrid Off
• 

  Europa avisa: la ingesta de azúcares añadidos y libres debe ser lo más baja posible dentro de una dieta adecuada

  Archivado: marzo 1, 2022, 9:58am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mar, 01/03/2022 - 10:58 Conclusiones de la EFSA Los científicos de la EFSA confirmaron la relación, con distintos grados de certeza, entre el consumo de bebidas azucaradas, zumos y néctares, y problemas de salud.

  La Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (Aesan) ha publicado en su portal web las recientes conclusiones a las que ha llegado la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA, por sus siglas en inglés) en su informe científico sobre el nivel máximo de ingesta tolerable de azúcares en la dieta. Este informe es el resultado de una consulta que se inició el pasado mes de julio.

  El informe concluye que la ingesta de azúcares añadidos y libres debe ser lo más baja posible como parte de una dieta nutricionalmente adecuada, lo que respalda las recomendaciones previas lanzadas por las distintas autoridades, como la Aesan, de limitar la ingesta de azúcares añadidos y libres.

  Para poder entender bien los mensajes que se desprenden de este informe, la Aesan explica qué diferencias existen entre las distintas clases de azúcares que ingiere el ser humano: "Nuestra dieta contiene azúcares de diferentes categorías y fuentes, que pueden estar presentes de forma natural o añadirse. Los azúcares añadidos son azúcares refinados que se utilizan en la preparación de los alimentos, como azúcar de mesa. En los azúcares libres se incluyen los azúcares añadidos y aquellos presentes naturalmente en la miel y el almíbar, así como en los zumos de frutas y verduras y los concentrados de zumo. Los azúcares totales son todos los azúcares presentes en la dieta, incluidos los presentes naturalmente en las frutas, las verduras y la leche".

  Aumentar 5 g al día la ingesta de azúcares líquidos incrementa en un 8% la incidencia de cáncer , Sanidad firma con 398 empresas la reducción de sal, azúcar y grasas en alimentos y bebidas, Un estudio advierte: hay fármacos con una "cantidad considerable de azúcares simples en forma de excipiente" Tras esta explicación, la agencia española apunta que la evidencia científica no ha permitido establecer un nivel máximo de ingesta tolerable de azúca La Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria ha publicado su informe sobre el nivel máximo de ingesta tolerable de azúcares en la dieta. Off Pere Íñigo. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Off
• 

  Molnupiravir reduce un 65% el riesgo de hospitalización en un nuevo fase III

  Archivado: marzo 1, 2022, 9:49am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mar, 01/03/2022 - 10:49 Estudio de un laboratorio indio de genéricos Cápsulas de molnupiravir ('Lagevrio'), de MSD y Ridgeback.

  El medicamento antiviral oral para covid-19 molnupiravir redujo el riesgo de hospitalización en más del 65% en un nuevo ensayo de fase III, según un comunicado corporativo de la compañía india Hetero. 

  Envase de 'Movfor' (molnupiravir).

  Molnupiravir procede de la alianza entre las compañías americanas MSD y Ridgeback Biotherapeutics, que comercializan este antiviral como Lagevrio. 

  Hetero, la compañía con sede en Hyderabad, es una de las farmacéuticas indias de genéricos que en abril de 2021 firmó un contrato de licencia voluntario y no exclusivo con MSD para la fabricación y distribución de molnupiravir para covid-19.

  En virtud de este acuerdo, la compañía india puede comercializar el fármaco en India y otros países de ingresos bajos y medianos tras obtener las autorizaciones de uso de emergencia por parte de las autoridades reguladoras locales.

  Llegan los antivirales orales al rescate de las personas vulnerables a la covid-19, La OMS mira a un fármaco de MSD como una nueva arma contra la covid, Los dos panes bajo el brazo del molnupiravir Los resultados con el molnupiravir de Hetero (Movfor) se presentaron en la Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI) celebrada de Los resultados de eficacia de un ensayo clínico de la compañía india Hetero son superiores a los del 'Move-Out' publicados por MSD. coronavirus Off Pere Íñigo. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  La innovación y los sistemas públicos de salud

  Archivado: marzo 1, 2022, 9:09am UTC por saradomingo

  opinión saradomingo Mar, 01/03/2022 - 10:09 Tribuna Los sistemas sanitarios son también capaces de cambiar y aprender y desaprender de la experiencia.

  ¿Qué entendemos por sistema innovador? Esta pregunta es pertinente si observamos los sistemas de salud de nuestro entorno. Como sistemas complejos que son, podrían parecer a priori estructuras poco dadas a un enfoque de gestión innovador, pese a que, especialmente tras la crisis global de 2008 y sobre todo de la covid-19, la necesidad de mejorar servicios, atender nuevas necesidades y especialmente optimizar recursos, ha obligado a los gobiernos de todo el mundo a buscar soluciones innovadoras en sus sistemas de gestión.

  Un sistema innovador es todo aquel que, con independencia de su naturaleza pública o privada, tenga la capacidad de utilizar el conocimiento producido, tanto dentro como fuera de él, con el objetivo de transformarlo en valor. ¿Y qué entendemos por valor? Pues Muir Gray modifica y amplía el alcance de este término con el concepto de “valor personalizado y poblacional”, que define como el (beneficio - daño) x (resultados que importan a los pacientes x experiencia del paciente) / costes (euros + tiempo + CO2). Y este valor debe obtenerse para toda la comunidad.

  “CP, renta y estudios siguen siendo determinan-tes en salud”

  De acuerdo con un mundo en cambio permanente, los sistemas públicos de salud están hoy obligados a reconsiderar su ámbito de actuación y su misión. Al igual que muchas empresas y organizaciones están haciendo en estos tiempos, necesitan reflexionar sobre su propósito. Hoy, la sociedad entiende la salud de forma amplia, no como la mera ausencia de enfermedad.

  Esto es todo un reto porque los sistemas actuales deben mejorar en la solución de los problemas de salud de los pacientes y en las nuevas demandas sociales, no son capaces de desarrollar una visión integral del concepto salud que rompa con los silos derivados de la, por otro lado, inevitable hiperespecialización técnica.

  Las personas en el centro

  Los sistemas han crecido en un modelo industrial de prestación de servicios y de agentes involucrados en producirlos, y no en un modelo de orientación al resultado y las personas con enfermedad en el centro. La consecuencia final es que todavía hoy el código postal, el nivel de renta y el nivel de estudios siguen siendo más determinantes en nuestra salud que el código genético.

  Los grandes problemas que afectan a todos los sistemas sanitarios, independientemente de su modelo, han sido resumidos por Muir Gray en cinco aspectos: la variabilidad no justificada en calidad y resultados, el daño ocasionado por los efectos adversos, el desperdicio de recursos en intervenciones inútiles, la inequidad y desigualdad, con sobreuso de recursos en quien menos se beneficia e infrauso en quien más lo necesita y la falta de prevención de la enfermedad.

  Sistemas complejos, abiertos y ‘blandos’

  Los responsables de los sistemas públicos de salud tienen que lidiar, en su día a día, con las ineficiencias de modelos organizativos obsoletos y a menudo con las resistencias internas para adoptar nuevos modelos más eficientes. Y no es fácil. Se requieren cambios profundos, tanto de modelo de negocio como culturales, y es necesario entender que los sistemas públicos de salud son sistemas, además de complejos, abiertos y blandos. Como tales, están conformados por múltiples interconexiones y se encuentran altamente condicionados por muchos factores externos, que escapan de su control y retroalimentan al propio sistema.

  Además, confluyen en ellos distintas visiones o intereses, que pueden llegar a ser contrapuestos, a la hora de dar respuesta a un mismo problema; y todavía está pendiente superar la obsesión por proveer más servicios en lugar de más resultados que en muchos de los casos no se miden, o no se quieren compartir. No se puede gestionar la complejidad incrementando constantemente la complejidad.

  Pero no todo es negativo. Los sistemas sanitarios son también capaces de cambiar y aprender y desaprender de la experiencia y siempre han demostrado una alta capacidad adaptativa. Potenciar esta cualidad representa una vía exploratoria para transformar el modelo actual de producción de servicios sanitarios en un sistema de valor que conjugue la necesidad de maximizar el retorno social de la inversión, con una evaluación rigurosa de la relación coste-efectividad.

  La innovación disruptiva obliga a repensar un modelo de acceso diseñado para medicamentos de otra generación, La AEMPS, un muro para innovación en productos sanitarios para covid-19, 'Innovación invisible' para una salud digital con futuro Para mejorar la salud de la población en general y mejorar la experiencia de los pacientes implicándoles en el proceso, el papel de los profesionales Off Conrado Domínguez, Julio Mayol y Xavier Marcet Opinión Opinión Off
• 

  El compromiso medioambiental del sector farmacéutico invade la red

  Archivado: marzo 1, 2022, 8:07am UTC por Ofrecido por uestudio

  Correo Farmacéutico Ofrecido por u… Mar, 01/03/2022 - 09:07 Sigre

  En España, las búsquedas sobre medio ambiente y sostenibilidad aumentaron en un 135% coincidiendo con los días de más incertidumbre ligados a la pandemia, siendo los “trending topics” términos como cambio climático, contaminación o energía verde, entre otras.

  Este interés coincide con los resultados publicados en el Eurobarómetro especial sobre el futuro de Europa que desvela que nueve de cada diez jóvenes consideran que los esfuerzos que se desarrollen para mitigar los efectos del cambio climático pueden contribuir a mejorar su propia salud y bienestar.

  En cuanto a tendencias sanitarias, destacan cómo las vacunas, la salud mental y el cáncer de mama son las búsquedas más lanzadas en Google durante el año 2021 o que más del 43 por ciento de los españoles reconoce usar buscadores de Internet o redes sociales para autodiagnosticarse.

  Por ello, en un mundo cada vez más digitalizado donde todo está al alcance de todos, se hace necesaria la presencia de las empresas y profesionales del sector salud y del medioambiente en la red para que, partiendo de un conocimiento técnico, hablen el lenguaje de los usuarios para conocer y resolver sus necesidades informativas con rigor.

  El sector farmacéutico, cuyo objetivo principal es el cuidado de la salud y que lleva el respeto al medioambiente en su ADN, ha recogido esta necesidad y utiliza las posibilidades que ofrecen internet y las redes sociales para concienciar a la sociedad en todo lo relativo a la salud y al cuidado del entorno.

  Redes en verde

  Contenidos sobre cómo el cambio climático, la contaminación atmosférica o el mal manejo de los residuos impactan en la salud de todos y qué acciones implementan para minimizarlos, conviven en perfecta armonía con otros más relacionados con hábitos de vida saludable en los canales digitales de laboratorios farmacéuticos, empresas de distribución y farmacias.

  Estos mensajes tienen también su altavoz a través de las patronales o asociaciones que los representan. Farmaindustria, ANEFP y AESEG cuentan con una estrategia multicanal en donde sus mensajes sanitarios se entrelazan con otros de carácter medioambiental, cómo si de una doble hélice de ADN se tratara.

  Tampoco es extraño encontrar cómo FEDIFAR refleja en redes el compromiso de la distribución farmacéutica con el medio ambiente, minimizando la huella ecológica de sus operaciones, empleando energías verdes en sus instalaciones o colaborando con SIGRE a través de su logística inversa.

  También en los canales del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos podemos encontrar de todo, “como en botica”, existiendo un claro componente “verde” en su estrategia digital.

  En este contexto, todos ellos recuerdan a la sociedad cómo cerrar correctamente el ciclo de vida del medicamento y su envase y la labor de SIGRE en materia de economía circular o de los Objetivos de Desarrollo Sostenible de Naciones Unidas.

  La interacción de los socios y de los profesionales sanitarios y medioambientales con el contenido elaborado por SIGRE muestra en palabras de su director general, Juan Carlos Mampaso, "el firme compromiso con la transparencia informativa y con la calidad del servicio que prestamos a la sociedad y al sector farmacéutico".

  SIGRE, con sus canales en Facebook, Twitter, YouTube y Linkedln, además del blog, ha creado una comunidad muy activa y comprometida que no cesa de crecer interesada en estos contenidos medioambientales y que refuerza el compromiso de la industria, la distribución y las farmacias con la salud y el medioambiente.

  Este trabajo en común ha sido reconocido en el informe “Top 100 influencers en sostenibilidad de abril a septiembre de 2021” que destaca como principal referencia entre influencers en materia de salud y residuos a SIGRE.

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Sigre. On Ofrecido por Sigre On
• 

  Innovación dirigida a la atención integral de las personas con VIH

  Archivado: marzo 1, 2022, 8:07am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 01/03/2022 - 09:07 ViiV Healthcare

  La búsqueda y desarrollo de nuevas opciones terapéuticas en el campo del VIH debe responder a las distintas necesidades actuales de las personas con VIH.

  40 años después del primer diagnóstico, el escenario actual de la infección por VIH es muy diferente al de los inicios de la epidemia en los años 80. Los avances médicos y la innovación en el tratamiento antirretroviral han hecho posible que el VIH sea una infección crónica^1-3.

  Así mismo, el perfil de la población con VIH y sus necesidades también han cambiado. La infección es diagnosticada generalmente en pacientes jóvenes que precisarán de tratamiento durante toda su vida, así como un seguimiento y un manejo de las comorbilidades asociadas al envejecimiento y a la infección, como las enfermedades cardiovasculares, metabólicas o patologías renales^1-3.

  En este escenario es importante contar con herramientas con las que continuar avanzando en el manejo de la infección por VIH, como por ejemplo, la innovación en terapia antirretroviral, y la necesidad de promover nuevos modelos de atención a las personas con VIH, adaptados a las necesidades de este nuevo panorama caracterizado por la cronicidad^1-3.

  La apuesta de ViiV Healthcare por la innovación

  

  Se cumplen dos años del primer tratamiento para el VIH compuesto por dos fármacos en régimen de comprimido único (RCU) para adultos y adolescentes sin resistencia conocida o sospechada a los inhibidores de la integrasa, o a la lamivudina. Se trata de Dovato (DTG/3TC), de ViiV Healthcare, única compañía 100% focalizada en VIH⁴.

  Poco después de su aprobación en España por el Ministerio de Sanidad a finales del 2019, las guías del Grupo de Estudio del SIDA de la SEIMC (GeSIDA) recomendaron por primera vez entre las pautas preferentes, una combinación de dos fármacos para el tratamiento inicial de la infección por el VIH-1.^4,23 A nivel internacional, las principales guías clínicas recomiendan también esta opción terapéutica entre las de primera línea de tratamiento: la Asociación Internacional del SIDA (IAS), del Departamento de Salud y Servicios Humanos (DHHS) de Estados Unidos, de la Sociedad Clínica Europea del SIDA (EACS)^24-26.

  Esta combinación de dos fármacos está basada en lamivudina (3TC), que cuenta con más de 25 años de experiencia clínica y dolutegravir (DTG), fármaco con un amplio desarrollo clínico que ha demostrado superioridad frente a distintas familias de antirretrovirales en hasta seis ensayos clínicos en distintos escenarios y poblaciones^5-10*.

  El desarrollo clínico de DTG/3TC también ha sido amplio. Más de 1.400 pacientes han participado en ensayos clínicos de fase III en diferentes escenarios de tratamiento en los que se ha demostrado la eficacia y seguridad del régimen, con seguimiento a largo plazo^11-14.  Cabe mencionar, que en estos ensayos han participado numerosos centros y profesionales sanitarios de toda España^11-17. Además, cada vez existe más experiencia en la práctica clínica diaria con este régimen, con resultados en línea con lo demostrado en los ensayos clínicos^11-14,18-22.

  ViiV Healthcare mantiene firme su compromiso por ofrecer tratamientos innovadores que se adapten a las necesidades individualizadas y cambiantes de las personas con VIH.

   

  * Los 6 ensayos clínicos en los que DTG ha demostrado superioridad son: estudio SINGLE⁵ (DTG/ABC/3TC vs. EFV/TDF/FTC) y estudio FLAMINGO⁷ (DTG + ABC/3TC o TDF/FTC vs. DRV/r + ABC/3TC o TDF/FTC) en sujetos naïve al TAR; estudio ARIA⁶ (DTG/ABC/3TC vs ATV/r + TDF/FTC) en mujeres naïve al TAR; estudio SAILING⁹ (DTG + tratamiento de base vs. RAL + tratamiento de base) en sujetos tratados previamente con fracaso virológico y no expuestos a INIS; estudio DAWNING⁸ (dtg+2 análogos de nucleósidos vs. LOP/r + 2 análogos de nucleósidos seleccionados por el investigador) en sujetos que fracasan a un no análogo de nucleósidos + 2 análogos de nucleósidos); estudio ODYSSEY¹⁰ (DTG+2 análogos de nucleósidos/tidos vs. tratamiento estándar) en niños y adolescentes. Ficha técnica de Dovato disponible aquí  Para notificar una sospecha de reacción adversa contacte con ViiV a través del email: unidad.farmacovigilancia@gsk.com o con el Sistema Español de Farmacovigilancia a través de [https:] Para cualquier otra información, pueden contactar con el Centro de Información de ViiV Healthcare, es-ci@viivhealthcare.com PM-ES-DLL-ADVT-220001 (v1) 02/2022 Publicidad o información promocional comunicada en colaboración con el laboratorio ViiV Healthcare. Este contenido ha sido desarrollado por BCW, agencia de comunicación para el laboratorio ViiV Healthcare Referencias:
  1.Plan de prevención y control de la infección por el VIH y las ITS 2021-2030 en España. División de Control de VIH, ITS, Hepatitis Virales y Tuberculosis (DCVIHT). Ministerio de Sanidad. Diciembre de 2021. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/ciudadanos/enfLesiones/enfTransmisibles/sida/planNalSida/Plan_de_Prevencion_y_Control1.pdf Acceso realizado febrero 2022
  2.Rojo A, Arratibel P, Bengoa R, et al. Descripción del modelo óptimo de atención al paciente con infección por el VIH Julio 2018. Disponible en: [https:] realizado en febrero 2022.
  3.Estrategia para el Abordaje de la Cronicidad en el Sistema Nacional de Salud Estrategia aprobada por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud el 27 de junio de 2012. MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD. Disponible en: [https:]
  Acceso realizado febrero 2022
  4.Ficha técnica DOVATO. Disponible en: [https:]
  Acceso realizado febrero 2022.
  5.Walmsley SL, Antela A, Clumeck N, et al. Dolutegravir plus abacavir-lamivudine for the treatment of HIV-1 infection. N Engl J Med. 2013;369(19):1807‐1818.
  6.Orrell C, Hagins DP, Belonosova E, et al. Fixed-dose combination dolutegravir, abacavir, and lamivudine versus ritonavir-boosted atazanavir plus tenofovir disoproxil fumarate and emtricitabine in previously untreated women with HIV-1 infection (ARIA): week 48 results from a randomised, open-label, non-inferiority, phase 3b study [published correction appears in Lancet HIV. 2017 Dec;4(12 ):e535]. Lancet HIV. 2017;4(12):e536‐e546.
  7.Clotet B, Feinberg J, van Lunzen J, et al. Once-daily dolutegravir versus darunavir plus ritonavir in antiretroviral-naive adults with HIV-1 infection (FLAMINGO): 48 week results from the randomised open-label phase 3b study [published correction appears in Lancet. 2015 Jun 27;385(9987):2576]. Lancet. 2014;383(9936):2222‐2231.
  8.Aboud M, Kaplan R, Lombaard J, et al. Dolutegravir versus ritonavir-boosted lopinavir both with dual nucleoside reverse transcriptase inhibitor therapy in adults with HIV-1 infection in whom first-line therapy has failed (DAWNING): an open-label, non-inferiority, phase 3b trial. Lancet Infect Dis. 2019;19(3):253‐264.
  9. Cahn P, Pozniak AL, Mingrone H, et al. Dolutegravir versus raltegravir in antiretroviral-experienced, integrase-inhibitor-naive adults with HIV: week 48 results from the randomised, double-blind, non-inferiority SAILING study [published correction appears in Lancet. 2014 Jan 4;383(9911):30]. Lancet. 2013;382(9893):700‐708.
  10. Turkova A, White E, Mujuru HA, et al. Dolutegravir as First- or Second-Line Treatment for HIV-1 Infection in Children. N Engl J Med. 2021 Dec 30;385(27):2531-2543.
  11.- Cahn P, Sierra Madero J, Arribas JR, et al. Three-year durable efficacy of dolutegravir plus lamivudine in antiretroviral therapy - naive adults with HIV-1 infection. AIDS. 2022;36(1):39-48
  12. Osiyemi O, De Wit S, Ajana F, et al. Efficacy and Safety of Switching to Dolutegravir/Lamivudine (DTG/3TC) Versus Continuing a Tenofovir Alafenamide–Based 3- or 4-Drug Regimen for Maintenance of Virologic Suppression in Adults Living With HIV-1: Results Through Week 144 From the Phase 3, Non-inferiority TANGO Randomized Trial. Clin Infect Dis. 2022 Jan 25. doi: 10.1093/cid/ciac036. Online ahead of print. Trabajo aceptado para su publicación
  13. Llibre JM, Alves Brites C, Cheng CY, et al. Switching to the 2-drug regimen of dolutegravir/lamivudine (DTG/3TC) fixed-dose combination is non-inferior to continuing a 3-drug regimen through 48 weeks in a randomized clinical trial (SALSA). Slides OALB03. Presented at 11th IAS Conference on HIV Science; July 18-21, 2021; Virtual. Disponible en [https:] Acceso realizado febrero 2022.
  14. Rolle CP, Berhe M, Singh T, et al. Dolutegravir/lamivudine as a first-line regimen in a test-and-treat setting for newly diagnosed people living with HIV. AIDS. 2021 Oct 1;35(12):1957-1965.
  15.Centros implicados en el estudio GEMINI-1 registrados en Clinical Trials: [https:]  Acceso realizado febrero 2022
  16.Centros implicados en el estudio GEMINI-2 registrados en Clinical Trials: [https:]  Acceso realizado febrero 2022
  17.Centros implicados en el estudio TANGO registrados en Clinical Trials: [https:] ct2/show/study/NCT03446573 Acceso realizado febrero 2022
  18.Alves Correia RM, Câmara Carvalho A, et al. Real Life Study With Dual Therapy in a HIV-1 Treatment Experienced Portuguese Cohort. Slides PEB0235. AIDS 2020; Virtual. Disponible en: [https:] Acceso realizado febrero 2022
  19.Scholten S, Noe S, Wyen C, et al. 12-Month outcomes of Dolutegravir (DTG) + Lamivudine (3TC) in ART-naïve and pre-treated PLHIV in Germany: Real-world data from the German URBAN cohort. PE2/52. 18th European AIDS Conference; October 27-30, 2021; Virtual and London, United Kingdom. Disponible en [https:] Acceso realizado febrero 2022
  20.Baldin G, Cicullo A, Lombardi F, et al. Comparing lamivudine+dolutegravir and bictegravir/emtricitabine/tenofovir alafenamide as switch strategies: preliminary results from clinical practice AIDS Res Hum Retro-viruses. 2021 Jun;37(6):429-432.
  21.Maggiolo F, Gulminetti R, Pagnucco L, et al. Five years durability of dolutegravir + lamivudine in patients with suppressed HIV-RNA. Poster PE01-B43. Presented at 11th IAS Conference on HIV Science; July, 2021; Virtual. Disponible en [https:] Acceso realizado febrero 2022
  22.Cabello A, López Bernaldo de Quiros J.C, Pulido F, et al. 48 weeks efficacy and tolerability of dolutegravir (DTG) + lamivudine (3TC) in adult HIV naïve patients. A multicenter real life cohort. PO-11. Presented at: XII Congreso Nacional de GeSIDA. Málaga 29 noviembre - 2 diciembre 2021. Disponible en: [https:] Acceso realizado febrero 2022.
  23.Panel de expertos de GeSIDA y Plan Nacional sobre el Sida. Documento de consenso de Gesida/PNS respecto al tratamiento antirretroviral en adultos infectados por el VIH (Actualización febrero 2020). Disponible en: [gesida-seimc.org] Acceso realizado febrero 2022.
  24.IAS-USA Guidelines: Antiretroviral drugs for treatment and prevention of HIV infection in adults: 2020 recommendations of the International Antiviral Society-USA Panel. JAMA. 2020;324(16):1651-1669.
  25.Department of Health and Human Services (DHHS). Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Adults and Adolescents with HIV (January 2022). Disponible en: [https:] Acceso realizado febrero 2022
  26.EACS Guidelines Version 11.0 October 2021. Disponible en: [https:] realizado febrero 2022 Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Viiv Healthcare. Off Ofrecido por Viiv Healthcare On
• 

  "No tiene sentido que un forense no pueda ser profesor y que una universidad no haga autopsias"

  Archivado: marzo 1, 2022, 7:05am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 01/03/2022 - 08:05 Josep Arimany Manso, presidente de la CN de Medicina Legal y Forense Josep Arimany Manso, presidente de la Comisión Nacional de Medicina Legal y Forense y experto en responsabilidad profesional (Foto: Jaume Cosialls).

  A Josep Arimany Manso, especialista en Dermatología y Medicina Legal y Forense, miembro del Cuerpo Nacional de Médicos Forenses del Ministerio de Justicia y profesor de la Facultad de Medicina de la Universitat de Barcelona (UB), le corresponde el honor de presidir la Comisión Nacional de una especialidad "nueva", la de Medicina Legal y Forense, que inicia este año su andadura en el sistema formativo de residencia con 8 plazas MIR.

  Lo de "nueva" admite todas las comillas que queramos ponerle, porque hablamos de una disciplina médica que permea los tres últimos siglos de la vida española: nace en el XIX, concretamente en 1843; se consolida como especialidad en el XX, con la Ley Orgánica del Poder Judicial de 1985, que crea los Institutos de Medicina Legal como ejes vertebradores de la práctica forense, y alcanza su mayoría de edad en pleno siglo XXI, con el real decreto, aprobado en 2020, que extingue el régimen de alumnado y establece su definitiva inclusión en el modelo formativo de residencia.

  Esta inclusión, que Arimany Manso no duda en calificar de "hito", acaba, según él, con la tradicional dicotomía que vivía en España la Medicina Legal, una especialidad escindida por la dualidad de su alma: la vida académica, de una parte, y el ejercicio práctico, de otra. Catedráticos de Medicina Legal y forenses trabajando en compartimentos estancos.

  Aunque su puesta de largo coincide con la actual convocatoria MIR, la comisión nacional lleva más de dos años trabajando en la sombra. De hecho, a su presidente le nombraron en Madrid nada menos que el 12 de marzo de 2020. "Como para olvidarlo; imagínese, un día antes de que se declarase oficialmente el inicio de la pandemia. Estaba en Madrid un viernes y me marché corriendo, porque tenía miedo de que me cerrasen la estación de Atocha".

  Arimany lleva más de dos años trabajando al frente de la comisión de la especialidad (Foto: Jaume Cosialls).

  Pregunta. Le noto exultante. ¿Tan importante es para la Medicina Legal española su definitiva inclusión en el sistema formativo de residencia?
  Respuesta. Importantísimo, se lo aseguro; no en vano, llevamos años luchando en favor de esta posibilidad. Mire, la Ley Orgánica de 1985 marca el inicio de la Medicina Legal como una especialidad sanitaria que, por su propia naturaleza, cabalga entre la medicina y el derecho. Sin embargo, es esa misma naturaleza la que ha generado una dicotomía histórica entre la Medicina Legal práctica, que es la medicina forense de la administración de Justicia, y la Medicina Legal académica, que encarna el mundo universitario. Ambos mundos seguían hasta ahora líneas totalmente divergentes. Por los propios estatutos del Ministerio de Justicia, un médico forense no puede ser profesor titular universitario y, por otro lado, las universidades no podían impartir formación práctica, porque no pueden hacer autopsias, salvo que tengan un convenio con la medicina forense de la Administración de Justicia.

  P. ¿El hecho de que Legal y Forense sea ya una especialidad MIR subsana entonces ese divorcio entre papá Forense y mamá Academia?
  R. El decreto de julio de 2020 establece, en efecto, un consenso, de forma que para entrar en el futuro en el Cuerpo Nacional de Médicos Forenses es preciso antes ser un especialista vía MIR, y esto es vital, entre otras cosas, porque nos adaptamos a los criterios formativos que marca en Europa el European Council Legal Medicine (ECLM), pero también la propia Unión Europea de Médicos Especialistas (UEMS).

  P. La comisión nacional que usted preside lleva casi dos años preparando el estreno de la nueva especialidad y, entre otras cosas, ha diseñado un programa formativo de 4 años de duración. ¿Cómo se formarán los futuros médicos legales españoles?
  R. Los dos primeros años, los MIR se formarán en dispositivos asistenciales de prácticamente todas las especialidades médicas, y los dos últimos años completarán su formación en Institutos de Medicina Legal, donde harán todas las prácticas de clínica médico-legal, valoración de lesionados, valoración traumatológica, funcionamiento de los observatorios de violencia doméstica, redacción de informes periciales, autopsias, cronotanatodiagnóstico, valoraciones psiquiátricas, diagnóstico de la muerte y sus causas, bases metodológicas de la autopsia...

  "Ya tenemos una asignatura propia en el grado, pero nos faltan titulares y catedráticos"

  P. Por contenidos no será...
  R. Bueno, creo que hemos diseñado un programa prolijo y muy completo, de forma que los futuros especialistas tengan una formación sólida, tanto práctica como teórica, porque también abordarán, por ejemplo, temas de derecho médico, legislación sanitaria, principios de autonomía o responsabilidad profesional.

  P. Deduzco entonces que la formación que recibían hasta ahora era menos concienzuda, o al menos no tan completa...
  R. De entrada, pasamos de 3 a 4 años de formación, y a un programa MIR unificado y que pretendemos que sea mucho más integral. Ya solo en cuanto al itinerario formativo, harán una rotación de 5 meses en Psiquiatría general, 3 meses en Traumatología, otros 3 meses en atención primaria, 2 meses en un laboratorio hospitalario, un mes en Ginecología y Obstetricia, otro mes en Pediatría, Radiodiagnóstico y Medicina Interna, en servicios de Prevención de Riesgos Laborales, en equipos de valoración de incapacidades, Anatomía Patológica... Y a la intensidad de esos dos primeros años, hay que sumarle, como le digo, los 22 meses, no menos intensos, de formación en los Institutos de Medicina Legal.

  P. Pero esta es la hoja de ruta formativa de los futuros especialistas en Medicina Legal y Forense. ¿Los médicos forenses que ejercen hoy en los juzgados no han tenido esa formación integral que está describiendo, verdad?
  R. A ver, el médico forense tiene un gran bagaje teórico, porque para acceder al cuerpo nacional debía aprobar una exigente oposición con casi 300 temas, tres ejercicios (oral, escrito y práctico) y una estancia de dos meses y medio en la Escuela Judicial de Madrid. La formación, insisto, es buena, pero eminentemente teórica, y yo creo que es vital tener también una sólida preparación práctica. Me parece que esta memorización de temas se ha quedado ya un poco obsoleta. Las personas que opten en el futuro al cuerpo nacional serán ya especialistas y tendrán, por tanto, una formación clínica de base. Probablemente, la oposición dejará de ser tal y se convertirá en una suerte de concurso-oposición, porque los aspirantes ya vendrán formados, y los jueces dispondrán de peritos con una sólida formación clínica.

  "Absoluta falta de coordinación"

  P. Más allá de las posibles limitaciones formativas, ¿qué consecuencias ha tenido para la especialidad ese divorcio del que antes hablaba?
  R. Básicamente, la absoluta falta de coordinación entre los ámbitos académico y forense. Imagine, por ejemplo, que un catedrático de Legal quiere hacer un estudio sobre muerte súbita en la universidad; pues tendría muchas limitaciones, porque no hacen autopsias. Y en los juzgados, que se centran en la práctica forense, no existe, o existe muy poco, la idea de la investigación y la transferencia del conocimiento. A partir de ahora, los Institutos de Medicina Legal se conformarán como unidades docentes, con una fructífera colaboración con los departamentos universitarios.

  "Para un hospital grande, es vital tener un servicio de Legal y en España solo hay uno"

  P. ¿Supongo que esa estrecha colaboración también puede contribuir a fomentar la presencia de la Medicina Legal y Forense en las facultades?
  R. Sin duda, porque exportaremos al mundo académico personas con la especialidad y engrosaremos la nómina, hoy muy escasa, de catedráticos. En las universidades, sobre todo en las públicas, ya hay una asignatura específica de Medicina Legal, con bastantes horas lectivas, pero lo que faltan son profesores titulares y catedráticos. Pero, además, y esto es vital, se puede fomentar la aparición de nuevos servicios hospitalarios de Medicina Legal, porque en España solo hay uno actualmente, en el Hospital Clínico San Carlos, de Madrid.

  P. ¿Y para qué le sirve exactamente a un hospital un servicio de Medicina Legal?
  R. A un hospital grande, para muchas cosas, desde las relaciones del centro con la Administración de Justicia hasta aspectos relacionados con responsabilidad médica, seguridad clínica, certificación de defunciones, gestión de cadáveres dentro del hospital... Sin ir más lejos, en una pandemia como la de la covid, el volumen de cadáveres en un hospital grande es mucho mayor del habitual y necesitas gente que sepa cómo gestionar esa situación desde el punto de vista administrativo, la relación con los servicios funerarios... A lo mejor no tienen por qué ser servicios de Medicina Legal propiamente dichos, sino unidades, pero sí veo un amplio margen de mejora en un campo que en otros países de nuestro entorno está ya muy establecido y arraigado y en España todavía no.

  "Memorizar 300 temas para acceder al Cuerpo de Forenses es ya un tanto obsoleto"

  P. Vamos, que la vía MIR solo ofrece ventajas...
  R. Sí, y me parece que muy evidentes y fáciles de medir: primero, disponer de gente muy bien formada para acceder al Cuerpo Nacional de Médicos Forenses; segundo, disponer de profesionales que puedan acceder al mundo universitario; tercero, que se fomente la aparición de servicios hospitalarios de Medicina Legal, y cuarto, que tengamos especialistas plenamente facultados para colaborar con compañías aseguradoras.

  P. Desde un punto de vista eminentemente práctico, ¿entiendo que las 8 plazas MIR con las que se estrenan en la convocatoria de este año no cubren las necesidades de personal que tiene ahora mismo la Medicina Legal española?
  R. No, claro, ni de lejos, pero estamos en una fase de transición y en la siguiente convocatoria esperamos duplicar, e incluso triplicar, esa oferta. Llevábamos dos años en los que no se convocaban plazas (la fase de transición del régimen de alumnado al sistema MIR), pero hasta entonces se venían a ofertar anualmente unas 8 o 10 plazas en toda España, no muchas más. Lo que, desde luego, no era lógico era que Medicina Legal estuviera al margen del resto de las especialidades médicas, y que el alumno que quisiera cursarla tuviera que pagar una matrícula. Esto nos integra plenamente con el resto de las especialidades médicas, superamos la anacrónica dicotomía de la que le hablaba antes y cumplimos plenamente con lo establecido en la Ley Orgánica del Poder Judicial. La medicina forense presta un servicio social esencial en España, sobre todo a través de la Administración de Justicia.

  "Solo los Institutos de Legal saben a ciencia cierta cuántos suicidios hay en España"

  P. Nobleza obliga, pero habla de la Medicina Legal y Forense casi como si fuera un bien de primera necesidad...
  R. No sé si tanto, pero, ojo, porque esta especialidad puede vincularse, y mucho, con aspectos más generales, como la salud pública, tan en boga hoy. Por ejemplo, los Institutos de Medicina Legal son los únicos organismos que saben hoy, a ciencia cierta, cuántos suicidios hay al día en España. A partir de ahí, imagine las ventajas de una colaboración con la Administración general en el intercambio de datos sobre casos de muerte súbita, abusos sexuales, violencia de género... Todos estos datos los tienen los Institutos de Legal, y es vital tener a gente bien formada, con hábitos investigadores y conscientes de la importancia de compartir conocimientos e información.

  P. Ahora serán las comunidades, y no el alumno, las que tendrán que financiar las plazas MIR de Medicina Legal. ¿Son conscientes las autonomías de la importancia que tiene eso: tener suficientes médicos legales y tenerlos bien formados?
  R. Cada vez más, y es en esa labor de concienciación en la que ahora estamos empeñados. En esta primera convocatoria ha habido comunidades que no han pedido ninguna plaza, pero estoy convencido de que en la próxima habrá peticiones de todas. Hemos puesto en marcha, además, un estudio demográfico para saber cuántas plazas de forenses y de profesores y catedráticos quedarán vacantes en los próximos años por las jubilaciones y, con esos datos, seguro que las autonomías terminarán de convencerse de la importancia de garantizar el relevo generacional.

  "El médico es consciente de su responsabilidad, pero no está de más una supervisión"

  P. Hablaba antes de la ausencia de servicios hospitalarios de Medicina Legal en España, a diferencia de otros países como Estados Unidos o Gran Bretaña. ¿Quizás el concepto de responsabilidad médica no está tan arraigado entre los profesionales españoles?
  R. Mire, este es, precisamente, uno de mis campos prioritarios de actuación y puedo decirle que el médico español es cada vez más consciente de la importancia de este concepto en su ejercicio diario; cada vez se utilizan más protocolos y guías de práctica clínica, los documentos de consentimiento informado, la historia clínica electrónica... Ahora bien, todos estos conceptos se deben actualizar, adaptándolos a las nuevas situaciones, y explicar muy bien a estudiantes y residentes que todos los médicos tenemos una responsabilidad intrínseca en el ejercicio de nuestra profesión. Creo, en suma, que la concienciación existe, pero no está de más que haya una supervisión, y en los hospitales hay que hablar de esto.

  P. ¿No en vano, la legislación que le afecta al médico es tan prolija como cambiante, no?
  R. En efecto, las situaciones generadas con la pandemia, la ley de eutanasia o la nueva regulación en ciernes del aborto son sólo algunos de los últimos ejemplos. Sin ir más lejos, con la ley de eutanasia, en el certificado de defunción de un paciente al que se le ha administrado un fármaco, su fallecimiento se consigna como "muerte natural", pero se ha de explicar muy bien que, dogmáticamente, eso es una "muerte violenta". Detalles de esta naturaleza son los que conoce un médico legal, y en la mayoría de los hospitales quedan un poco en terreno de nadie. El servicio jurídico del hospital te puede ayudar, pero muchas veces son pormenores muy específicos que navegan entre la práctica asistencial y la jurídica, y que nadie los conoce mejor que un médico legal.

  'Victimización secundaria'

  P. Como experto en responsabilidad profesional, ¿cree que el miedo a las posibles consecuencias de sus actos puede llegar a atenazar al médico? ¿Se acerca España al concepto de medicina defensiva que parece ya muy arraigado en otros países?
  R. No, sinceramente estamos aún lejos de una idea que, en efecto, parece proliferar en Estados Unidos, Gran Bretaña y, más recientemente, Francia o el norte de Italia. En España, hay una clara estabilización de las reclamaciones contra los médicos, pero sí es verdad que cuando un facultativo tienen una denuncia penal, que afortunadamente son pocas y están bajando, se produce un fenómeno que llamamos de victimización secundaria.

  P. Desarrólleme esa idea, por favor.
  R. La primera víctima es, obviamente, el paciente que se ha visto afectado y que reclama o denuncia, pero, algunas veces, el médico denunciado sufre la situación como una segunda víctima, y a partir de entonces su ejercicio se ve, en cierta forma, condicionado por ello. Imagine a un obstetra que tiene una reclamación en el ámbito penal, que piensa que ha actuado correctamente, pero que, a raíz de esa denuncia, decide que no quiere hacer más partos, y que prefiere ocuparse de aspectos de control de natalidad, por ejemplo.

  P. ¿Precisamente, Ginecología y Obstetricia estará entre las especialidades con mayor volumen de reclamaciones, no?
  R. Concretamente, es la segunda, por detrás de Cirugía Ortopédica y Traumatología, pero Ginecología es la que acumula las indemnizaciones más altas.

  "Las compañías no lo dirán, pero las reclamaciones contra los médicos están a la baja"

  P. ¿Y prevé que puedan aumentar con la previsible inclusión del concepto de "violencia obstétrica" en la nueva regulación del aborto?
  R. De entrada, este concepto no me gusta nada en absoluto. Es verdad que la Organización Mundial de la Salud (OMS) pidió en 2014 que se erradicasen en todo el mundo prácticas poco respetuosas durante el parto, pero de ahí a hablar de violencia obstétrica hay un salto peligroso, porque prácticas como las episiotomías, el uso de fórceps, las maniobras de Kristeller [presionar el abdomen de la mujer para, en teoría, facilitar el parto] no son, en absoluto, generalizadas. Seguro que se han practicado, pero no podemos generalizar, porque generamos confusión. Obviamente, hay que ser muy prudentes y tener un alto nivel de sensibilización: detallar a la paciente todas las situaciones y procedimientos y explicarle qué se va a hacer y por qué. Cada parto es un mundo y la información detallada es vital. Ahora bien, las propias matronas y los médicos rechazan de plano este concepto, porque argumentan que es contrario a la ética y que, como tal, no se da en absoluto.

  P. Lo mencionaba antes casi de pasada, pero ¿de verdad que en España las reclamaciones contra los médicos se han estabilizado y están incluso a la baja?
  R. Bueno, los datos avalan esa afirmación. Esto, muchas compañías aseguradoras no lo quieren reconocer, pero yo, que tengo datos concretos de Cataluña, veo que están en una clara fase de estabilización a la baja.

  P. ¿Y a quién tenemos que felicitar por esos datos?
  R. Pienso que es fruto de un intenso trabajo en los propios hospitales, dando mucha formación en materia de responsabilidad médica y aspectos legales, y que, además, son temas que, como le decía antes, cada vez ocupan y preocupan más a los médicos. Por ejemplo, los cinco artículos más descargados a día de hoy de la Revista Española de Cardiología, y hablo de una publicación puntera, son guías de práctica clínica.

  Luz verde a la especialidad MIR de Medicina Legal y Forense , Andrés Santiago: "¿Qué hacen los hospitales sin Medicina Legal? Pues me preguntan a mí", "Con el MIR de Medicina Legal y Forense acabamos con una dicotomía de hace un siglo", Medicina Legal y Forense ofertaría entre 5 y 10 plazas MIR al año, "Hay que acabar con la marginación hospitalaria de la especialidad" P. La mediación de conflictos es otro de los aspectos del día a día del médico legal. Mediación entre Administración y profesionales, entre profesiona La plena incorporación de Legal y Forense al sistema MIR acaba, según Arimany, con una "obsoleta" dualidad: práctica forense 'versus' vida académica. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión MIR Grado MIR Off
• 

  Expertos en la era covid: la necesaria redefinición de esta figura

  Archivado: marzo 1, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  opinión gemasuarez Mar, 01/03/2022 - 08:00 Ética y deontología La intervención de Joan-Ramón Laporte, profesor Honorario de la Universidad Autónoma de Barcelona, en la Comisión de Investigación relativa a la gestión de las vacunas fue muy polémica porque mezcló inexactitudes con datos fiables, provocando confusión sobre temas tan relevantes como las vacunas covid.

  Hemos comprobado como la pandemia de la covid-19 ha actuado como un revulsivo social: ha cambiado hábitos, perspectivas y conceptos. También ha servido para que, a nivel global, nos cuestionemos aspectos sustanciales de nuestra propia existencia; para que afloren sentimientos dispares, como la vulnerabilidad, la impotencia, la ilusión, la esperanza o la confianza, ya sean aplicados a las personas, a las instituciones políticas o sanitarias, a los investigadores, a los medios de comunicación, etc. Asimismo, ha modificado la percepción de determinadas profesiones. En esta colaboración quiero reflexionar sobre una figura que se ha visto deteriorada, y que considero que es necesario recuperar. Me refiero al experto en el ámbito sanitario y científico. 

  Hasta hace poco tiempo, cuando se calificaba a un profesional como experto se transmitía un mensaje claro e inequívoco: se trataba de un conocedor a fondo de un sector de la realidad, de un especialista riguroso y al margen de presupuestos ideológicos o políticos. De ahí que, por ejemplo, si un experto indicaba que un determinado medicamento era conveniente o que un programa de vacunación era beneficioso, su pronunciamiento trasladaba verdadera tranquilidad a la población. La razón de fondo era clara: su conocimiento, independencia y rigor le otorgaba confianza, en definitiva, era una persona verdaderamente confiable. 

  José López Guzmán, del Área de Humanidades Farmacéuticas de la Universidad de Navarra.

  Sin embargo, en estos últimos años esta definición se ha ido devaluando. En concreto, en lo que se refiere a los expertos en materias biosanitarias, al amparo de la era del covid-19, se ha ido desarrollando una figura paralela al auténtico experto: la del profesional que, dependiente y subordinado al poder político o económico, es capaz de avalar informaciones sesgadas, prematuras o no rigurosas. Es más, en algunas ocasiones se trata de personas que no son especialistas en la materia, y que se atreven a pronunciarse sobre cuestiones que no son rigurosamente de su competencia, llegando incluso hasta extremos temerarios, al difundir sus opiniones a través de los medios de comunicación. Pero el colmo de la devaluación de esta figura es la situación que se ha vivido en España: se ha llegado a tomar decisiones sanitarias con el respaldo de comités de expertos que, en realidad, no existen. 

  Frente a esta deplorable realidad, es de vital importancia recuperar el crédito de la figura del experto: un profesional, un investigador, que es capaz de aportar una información objetiva, veraz y rigurosa a la población; una información que es el resultado de su estudio, de su conocimiento especializado. Dicha información es el presupuesto básico del necesario respeto a la autonomía del paciente.

  La pregunta es: ¿Cómo se puede lograr rehabilitar esta figura? No es fácil responder a esta cuestión de forma sencilla. En cualquier caso, urge realizar una reflexión a distintas bandas.

  Verdades y barbaridades del experto de PSOE y Podemos en la Comisión de Investigación Vacunas del Congreso, Una comisión para investigar la gestión de las vacunas sin los partidos de la oposición… ni Illa ni Simón, Medicina Interna clama contra su exclusión de la Comisión del Senado sobre las estrategias para la covid-19 Por una parte, es importante apelar a la integridad del propio experto. Éste tiene que ser lo suficientemente humilde como para discernir entre lo que coronavirus Off José López Guzmán. Área de Humanidades Farmacéuticas de la Universidad de Navarra. Medicina Preventiva y Salud Pública Opinión Off
• 

  España guía a Europa contra los desabastecimientos

  Archivado: marzo 1, 2022, 7:00am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 01/03/2022 - 08:00 Fabricación de medicamentos El Reglamento que refuerza el papel de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) monitorizará los desabastecimientos con el impulso de España.

  España ha cogido el tema de los desabastecimientos por los cuernos y lo ha llevado al centro de la agenda política de Europa. Su principal valedor ha sido el gallego Nicolás González Casares que, aparte de ser eurodiputado del Grupo de la Alianza Progresista de Socialistas y Demócratas, es enfermero de Urgencias. Es decir, conoce de primera mano la importancia de contar con stocks de medicamentos en el instante preciso. Y también sabe qué herramienta es capaz de monitorizar los problemas en tiempo real: el Centro de Información sobre el Suministro de Medicamentos (Cismed), lanzado en 2014 por el Consejo General de COF, en el que participan en torno a 10.000 farmacias y sobre el que ya trabajan varios países de Europa.

  Ahora en marzo comenzará a aplicarse el Reglamento que refuerza el papel de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) en la preparación y gestión de crisis con respecto a los medicamentos y los productos sanitarios y que se publicó el 31 de enero en el Diario Oficial de la Unión Europea (DOUE). 
  Uno de sus retos principales será la creación de la Plataforma Europea de Seguimiento de la Escasez, para la que González Casares, en conversación con este medio, se ha atrevido a poner fecha: 2025-2026.

  "Yo fui ponente de la Reforma por el Parlamento Europeo y, al ser ponente, se suele ser más ambicioso que la Comisión. Ésta, por ejemplo, había metido los desabastecimientos, pero como una cosa menor en este refuerzo", señala. 

  "Si un desabastecimiento sólo se monitoriza en tiempos de crisis, tenemos un problema"

  Sin embargo, el tesón de González Casares hizo que Europa le escuchase: "Dije a la Comisión que había dos cuestiones: primero, si un desabastecimiento sólo se monitoriza en tiempos de crisis, tenemos un problema. ¿Qué voy a crear, los sistemas de medición de stock en ese momento? Es imposible. Por ejemplo, yo soy enfermero y he trabajado en una ambulancia medicalizada. Tengo mis stocks de emergencia, pero debo vigilarlos, monitorizarlos y saber cómo están en cada instante; si no, cuando llegue el momento de la gravedad, no voy a saber cómo están. Se requiere de una sistematización no solo durante la crisis, sino de una manera previa".

  Nicolás González Casares, eurodiputado del Grupo de la Alianza Progresista de Socialistas y Demócratas y enfermero de Urgencias.

  El acuerdo que dio lugar a este Reglamento contó con 655 votos a favor, 31 en contra y 8 abstenciones: "Tuvo una respuesta bastante mayoritaria. Yo tenía acuerdo con el PP, los liberales, los verdes... los grupos centrales. Aquí hay grupos que van a votar siempre en contra. Si los grupos centrales acuerdan algo, los que están más en las esquinas votan que no por sistema. Son grupos más antieuropeos. Este Reglamento es bastante federal; ve a Europa como un todo y con los estados miembro en coordinación. Algunos de estos grupos creen que te metes en competencias nacionales, que no es cierto”.

  Para poner el énfasis en la lucha contra los desabastecimientos, el eurodiputado señala que le animó también saber de la existencia de dos resoluciones del Parlamento Europeo sobre desabastecimientos, de 2017 y 2019, aprobadas por mayoría. "Ambas resoluciones llamaban a la Comisión Europea y a los estados miembros a poner en marcha iniciativas para acabar con los desabastecimientos y, sobre todo, con la desigualdad que se produce con las medicinas en algunas partes de Europa. Y eso fue lo que dije a la Comisión. Ésta me contestó que iba muy lejos. No me quedaba otra cuestión que ir a por todas. Por eso fui con la propuesta, muy basada en Cismed, buscando muchos puntos de la cadena, para hacerlo a nivel europeo, dando un periodo de transición", detalla. El objetivo también es, según explica el Consejo de COF, llegar a elaborar una lista de medicamentos esenciales similar a la Lista Modelo de la OMS.

  La Plataforma de Seguimiento de la Escasez se prevé para 2025-26, tras un periodo inicial de tres años

  ¿Fueron fáciles las negociaciones? "Discutimos muchas cosas del Reglamento, pero el principal escollo estuvo aquí. Nos pusimos de acuerdo en las definiciones. Por ejemplo, se definió claramente por una vez lo que era desabastecimiento, demanda... Ya hay una definición europea para todo eso, lo cual es importante a la hora de entendernos".

  Problema multicausal

  Tal y como refleja el Reglamento, González Casares explica que los debastecimientos tienen causas diversas. Y así reza el texto publicado en el DOUE: "[...]tiene causas diversas y complejas que es necesario seguir determinando, comprendiendo y analizando junto con las diferentes partes interesadas para poder abordarlas de forma exhaustiva. Una mejor comprensión de dicha escasez debe incluir la detección de vulnerabilidades en la cadena de suministro. En el caso específico de la pandemia de covid-19, la escasez de tratamientos para la enfermedad se debió a diversas causas, que van desde dificultades de producción en terceros países hasta dificultades logísticas o de producción dentro de la Unión, donde la escasez de vacunas se debió a una capacidad de fabricación inadecuada".

  "Hay que ayudar a los países más pequeños que casi no tienen ni autoridad nacional"

  Por ello cree que ahora, con la pandemia aparentemente en remisión, es un buen momento para que la EMA vaya entrenando: "Dije que debía monitorizarse toda la cadena. Es algo muy ambicioso, partiendo del Cismed. En algunos países grandes hay iniciativas similares, financiadas por la Unión Europea, y por eso dije que se trataba de extenderlas, ayudando también a los países más pequeños que no tienen casi ni autoridad nacional".

  Revisión a los tres años

  Aunque el sistema inicial será voluntario, "y no llegará al nivel de profundidad que teníamos en la propuesta inicial", González Casares indica que acordaron ponerlo en marcha con la EMA: "Al cabo de tres años de su puesta en funcionamiento, se revisará".

  González Casares señala que ahora se abre un periodo de de transición y adaptación: "En los próximos días tendrán que crear los grupos de experto, en colaboración con los países miembros, definir la task force y crear todas las infraestructuras internas necesarias para actuar en situaciones de crisis. E incluso, como aún estamos en una crisis sanitaria pero no en un momento agudo, podrán entrenar estas nuevas estructuras en una situación de crisis". 

  Los escollos son financieros y legislativos. La Comisión Europea deberá hacer una propuesta legislativa

  Eso sí, hay escollos que salvar. Uno de ellos, y el más importante, es el económico, pero también el legislativo: "Aquí hay un problema de financiación. Yo decía que el Fondo Next Generation EU da dinero para digitalización, para salud... Iremos ahí, porque es algo muy importante que nos beneficia a todos los europeos. Pero el Consejo, los estados miembros decían que no, que debía ir con presupuesto de la Comisión". Aun con todo, piensa que habrá bastantes países que se adhieran, como España, en el proceso inicial, y que antes de esa revisión a los tres años ya habrá una propuesta legislativa de la Comisión Europea. "Es una de las primeras piedras para sentar las bases de una monitorización real de los fármacos en Europa", sentencia.

  Esa primera piedra la comenzó a esculpir el Consejo General de COF. Su vicepresidente, Juan Pedro Rísquez, también presidente del COF de Jaén, no tiene dudas de por qué Cismed es una referencia en Europa. 

  Cismed, referencia

  De hecho, España lleva trabajando con Italia, Francia y Portugal desde noviembre de 2018, cuando surgió la idea durante la celebración de la Jornada de Farmacia Latina: "Ahora también se han sumado Alemania, Holanda e Irlanda, interesados en participar". Comenta que las faltas de suministro, que pueden desembocar en desabastecimiento, son "el día día de la farmacia y la principal foto que tiene Cismed", añade Rísquez.

  Hace cuatro años comenzó a andar este proyecto paneuropeo, con financiación de la Comisión Europea y la colaboración de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), a la que ahora la EMA le dará un impulso. A lo largo de todo este tiempo el proyecto se ha llevado a cabo bajo la modalidad de Twinning (intercambio de información),  con el objetivo de explorar la posibilidad de crear un sistema de información que permita a las autoridades ofrecer una imagen fiable de los problemas de suministro a nivel supranacional. "Para eso tenemos que unificar los criterios", apunta.

  Italia, Francia y Portugal ya trabajan con España en el Cismed, y ahora se sumarán Alemania, Holanda e Irlanda

  Ese lenguaje común sería a través de un estándar internacional de clasificación de términos clínicos, Snomed (Systematized Nomenclature of Medicine), a fin de intercambiar información comparable entre los países al menos a nivel de VMP (Virtual Medicinal Product) y poder realizar un análisis significativo basado en los datos intercambiados: "Así ya veríamos a qué nivel de información podríamos ir teniendo la información: primero más general, hasta tener muy bien definido el sistema", añade.

  Una vez finalizado el proyecto el pasado septiembre de 2021, se emitieron recomendaciones para un sistema de información eficaz sobre problemas de suministro a nivel europeo. Entre ellas, que se necesitan sistemas nacionales de notificación por parte de las farmacias, que estos sistemas tengan capacidad de predicción para prever qué faltas de suministro pueden convertirse en un problema de suministro real y se acordó un intercambio regular sobre una base inicial mensual sobre faltas de suministros de duración igual o superior a 72 horas en una semana por parte de un número significativo de farmacias.

  Rísquez señala que se llegó a este acuerdo tras detectar diferencias en la forma de comunicar los problemas de suministro según los países: "Unos los comunican en 24 horas, otros 48, 72... Aquí en España trabajamos habitualmente en una situación media: tres días consecutivos de tener falta", detalla.

  El portal de la Aemps sobre desabastecimientos no solo se nutre de los problemas de suministro de medicamentos que comunican los propios laboratorios, sino también de los datos del Cismed para realizar alertas e incluso abrir investigaciones. La Aemps publica desde 2008, en su página web, la información de los problemas de suministro de medicamentos de uso humano, manteniendo esta información actualizada, y desde 2019 cuenta con un Plan de Garantías de Abastecimiento de Medicamentos. 

  Inteligencia Artificial

  El Reglamento que comenzará a aplicarse en marzo detalla que "para asegurar que se aprovecha todo el potencial de la Plataforma y para detectar y prever problemas de oferta y demanda de medicamentos, en su caso, la Plataforma debe facilitar el empleo de técnicas de macrodatos e inteligencia artificial".

  Sobre esto Rísquez explica que desde noviembre están también trabajando en implementar “inteligencia artificial a través de machine learning para tener un mayor carácter predictivo. Ahora estamos en situación de pruebas, para ver si la predicción se está cumpliendo, y parece que sí. Se está parametrizando".

  Se emplean técnicas de macrodatos e Inteligencia Artificial para tener un mayor carácter predictivo

  El vicepresidente del Consejo de COF señala que los problemas de desabastecimientos y faltas de suministro son similares en toda Europa, aunque puede haber pequeñas diferencias. En concreto, los medicamentos para el sistema nervioso son los que mayor aumento en la incidencia han experimentado en todos los países, especialmente de analgésicos, antidepresivos y ansiolíticos en Portugal y España. Los indicados para el sistema respiratorio han descendido en Portugal y España, y aumentado en Italia y Francia. 

  El último informe sobre desabastecimientos de la Agrupación Farmacéutica Europea (PGEU), realizado mediante una encuesta a 27 países entre el 22 de noviembre de 2021 y el 14 de enero de 2022, señala que el 51,85% de los países (14 de 27) ve la situación igual que hace un año; un 25,93% (7 de 27) la ve peor y solo un 22,22% (6 de 27) cree que ha mejorado. El Top 1 de los medicamentos más desabastecidos lo ocupa, según las respuestas, los relacionados con el sistema cardiovascular (85,19%), seguidos del sistema nervioso (77,78%) y respiratorio (74,07%).

  Evolución

  A su vez, el último informe semestral de la Aemps sobre problemas de suministro (julio-diciembre de 2020) cifra en un 1,93% las presentaciones de medicamentos (633) que sufrían problemas, lo que supone una ligera disminución respecto al primer semestre del mismo año, cuando hubo un 2,7% (885).

  "Ahora mismo la situación no es peor que antes del comienzo de la pandemia. El último año ha estado bastante controlado, con una situación mucho más estable", declara. De hecho, en la primera ola  hubo un incremento de medicamentos críticos para mantener a pacientes intubados en la UCI como el cisatracurio, con incrementos de uso del 600%, o el propofol o la dexmedetomidina, con aumentos del 264% y el 413%, respectivamente. Y la Aemps llegó a monitorizar casi a diario unas 1.500 presentaciones de medicamentos.

  La media de medicamentos semanales con incidencias de suministro o alertas ha pasado de 28 en 2021 a 70 en lo que llevamos de 2022, según Cismed

  En concreto, el Consejo señaló en noviembre que los medicamentos con incidencias se habían reducido a la mitad en los dos últimos años, según datos del Cismed. Y en 2020 hubo una caída del 50% respecto a 2019, tendencia que se vio alterada por el notable incremento de la demanda de algunos medicamentos relacionados con la covid-19. ¿Causas de este descenso de problemas? "La mejora en los sistemas de información, la acción coordinada de todo el sector y la desaparición de las subastas de medicamentos en Andalucía han permitido poner fin a una tendencia creciente de los últimos años", señala el Consejo.

  Medicamentos con incidencias de suministro por grupo terapéutico./Cismed.

  Sin embargo, Rísquez matiza que "en los dos últimos meses estamos viendo incrementar los problemas. Es un incremento paulatino que no es preocupante". Aun así, en 2021 la media medicamentos semanales con incidencias de suministro o alertas fue de 28 y, en lo que llevamos de 2022, es de 70, según Cismed.

  Sin paracetamol efervescente

  ¿De qué medicamentos estamos hablando? Dos de cada tres están indicados para el sistema nervioso, digestivo o respiratorio. "No hay un porqué, pero tenemos controlado problema de desabastecimiento en las presentaciones de comprimidos efervescentes de paracetamol. Es preocupante relativamente, porque existen otras formas a las que se puede acudir", comenta. Se refiere a los sobres efervescentes de Xumadol, de Cinfa, "que no tienen problemas de momento". También comenta que están detectando problemas con ansiolíticos.

  Rísquez comenta que esta forma de paracetamol la ingieren habitualmente las personas mayores, "porque se toma en líquido y para la deglución de estos comprimidos, a veces grandes, prefieren disolverlos". Eso sí, advierte que su uso no se puede generalizar, "porque pueden incrementar la tensión arterial".

  Los problemas de suministro del paracetamol efervescente se deben a una "falta del correspondiente principio activo"

  Tanto la distribución como los laboratorios confirman a este periódico los problemas de suministro con el paracetamol efervescente. Así, desde Alliance Healthcare explican a este medio que "el grupo homogéneo del paracetamol 1G 40 comprimidos efervescente está sufriendo un problema de desabastecimiento. Por este motivo, todas las presentaciones de todos los laboratorios están afectadas y sufriendo roturas". Y añaden cuál es la causa: "La razón principal de este desabastecimiento es la falta del correspondiente API (principio activo), lo que impide poder fabricar suficiente para estas presentaciones. Si bien estamos recibiendo cantidades de alguna de estas presentaciones, se trata de cantidades inferiores respecto a la demanda del mercado".

  Uno de los laboratorios que está teniendo problemas es Kern Pharma, cuya fecha prevista de finalización fijan para el 31 de marzo, según figura en la Aemps. "Este tipo de paracetamol estaba desarrollado por una compañía que ha dejado de fabricarlo. Desde Kern Pharma estamos buscando alternativas", señalan desde el laboratorio. 

  Desde la prescripción, José Luis Cobos, vicepresidente tercero del Consejo General de Enfermería, confirma este medio los problemas con el paracetamol efervescente: "Aparte de problemas con tipos de medicamentos, los puede haber con las presentaciones. En concreto, el paracetamol efervescente es una presentación idónea para pacientes con problemas de deglución. La situación del problema puede ser múltiple y va por temporadas. Ya hubo carencias de paracetamol y metamizol en la pandemia. Hay que analizar cuáles son las debilidades y tener la información en tiempo real, que nos da la posibilidad de saber lo que ocurre y poner soluciones". Y recalca que esto es necesario no sólo con los fármacos disponibles en las farmacias, sino también en hospitales, dato que centraliza Sanidad.

  La EMA comenzará a trabajar en la monitorización de los productos sanitarios más tarde que con los medicamentos: el 2 de febrero de 2023

  Eso sí, matiza que los enfermeros suelen manejar productos sanitarios y sobre esto el Reglamento de la EMA comenzará la monitorización más tarde que con los medicamentos: el 2 de febrero de 2023. "El gran volumen de los productos que manejamos tiene que ver con heridas, absorbentes y otros para incontinencia... productos que difícilmente son sustituibles, incluso los financiables. Se requiere de mucha pericia para saber qué otro producto decirle al paciente, también para que le suministre la administración".

  Sobre el foco que pondrá Europa en los desabastecimientos, señala que "la iniciativa es necesaria y oportuna. El ejemplo lo hemos tenido con el covid, tanto en medicamentos como en productos sanitarios. Esto es fundamental no solo de cara al usuario, sino al profesional que tiene la capacidad de prescribir, porque así no le hacemos una receta que cuando llegue a la farmacia se encuentra con que no lo hay". Por ello considera fundamental que "existan herramientas que nos digan en tiempo real qué está sucediendo; si el desabastecimiento es total, parcial, en algunas zonas, o en qué punto de la cadena de suministro".

  Precisamente la comunicación prescriptor-dispensador es vital en el caso de las faltas de suministro, ya que al farmacéutico no se le permite en España cambiar la presentación del medicamento -aunque hay diferencias autonómicas en cuanto a productos: cambio de tallas de absorbentes, sabor de dietoterápicos...-. 

  Las empresas fabricantes de principios activos alertan de posibles desabastecimientos, La farmacia, preparada para sortear posibles desabastecimientos , La crisis de suministros aprieta a los laboratorios farmacéuticos, Asia pone en jaque a la industria farmacéutica por el coronavirus Comunicación con el prescriptor Rísquez señala que "con estos problemas tenemos dos opciones: que sea un medicamento sustituible, y lo soluciona el La EMA comenzará a trabajar en una Plataforma Europea de Seguimiento de la Escasez, con el Cismed como referencia, en el marco de un Reglamento. Su valedor, Nicolás González Casares, explica el proceso. Off Carmen Torrente. Madrid. Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Un manual "acerca la labor de los farmacéuticos de hospital" a los pacientes con enfermedades raras

  Archivado: febrero 28, 2022, 5:24pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Lun, 28/02/2022 - 18:24 Día Mundial de las Enfermedades Raras El manual presentado este lunes, 28 de febrero, se titula 'Farmacia Hospitalaria para pacientes con Enfermedades Raras'.

  Con motivo de la celebración del Día Mundial de las Enfermedades Raras, que se conmemora este lunes, 28 de febrero, María Dolores Edo, María José Company y José Luis Poveda, farmacéuticos especialistas en Farmacia Hospitalaria pertenecientes al grupo de trabajo de Enfermedades Raras y Medicamentos Huérfanos de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (OrPhar-SEFH) han presentado el libro Farmacia Hospitalaria para pacientes con Enfermedades Raras. Se trata de un manual que, según sus autores, “pretende dar a conocer y acercar la labor de los farmacéuticos de hospital a los pacientes con enfermedades raras, a sus familias y al resto profesionales sanitarios implicados en su cuidado”.

  Portada del libro 'Farmacia Hospitalaria para pacientes con Enfermedades Raras'.

  Edo ha explicado que los farmacéuticos están presentes en las todas las etapas del proceso farmacoterapéutico, tal y como se detalla en los diferentes capítulos de la monografía. "Desde la evaluación y selección de medicamento huérfano (MMHH) implementando nuevas metodologías de evaluación, a la adquisición de los tratamientos facilitando el acceso e incorporando nuevas fórmulas de financiación para contribuir a la sostenibilidad del sistema sanitario. Somos piezas clave en la elaboración de fórmulas magistrales y acondicionamiento de medicamentos a las necesidades particulares de los pacientes y en la dispensación de los medicamentos de forma segura e individualizada. Y cerrando el proceso, nos ocupamos del seguimiento y la educación de pacientes, orientados ambos a mejorar la adherencia y promover la prevención de efectos adversos, actividades que se han visto enormemente mejoradas en los últimos años al incorporar las nuevas tecnologías de la información y la comunicación para su consecución”.

  Este manual también señala que en España más de tres millones de personas conviven cada día con alguna dolencia tan poco frecuente (menos 5 casos por cada 10.000 personas) que ha pasado a formar parte del grupo de lo que conocemos como enfermedades raras (EERR). "Se trata de enfermedades que ponen en peligro la vida o conllevan una incapacidad crónica, grave, y una merma notable de calidad de vida para el paciente. De gran complejidad etiológica, diagnóstica, pronóstica y terapéutica, estas enfermedades requieren de un equipo multidisciplinar para su manejo y seguimiento", han señalado los responsables de esta guía.

  Sobre los medicamentos huérfanos

  También han explicado los responsables de este manual que, asociado al concepto de enfermedad rara ,se encuentra el de MMHH que es aquel que se destina a establecer un diagnóstico, prevenir o tratar una EERR y que, sin incentivos, la comercialización de dicho medicamento no generaría suficientes beneficios para justificar la inversión necesaria.

  Crean el Observatorio de Medicamentos Huérfanos en España, Aelmhu urge a agilizar la aprobación y financiación de medicamentos huérfanos en España, La colaboración de todos hará que no nos sintamos huérfanos Han indicado también que estos medicamentos se caracterizan por presentar escasa evidencia respecto a la eficacia debido al reducido y heterogéneo núm La obra ha sido elaborada por María Dolores Edo, María José Company y José Luis Poveda, farmacéuticos especialistas en Farmacia Hospitalaria pertenecientes al grupo OrPhar-SEFH. Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Off
• 

  Cuatro candidaturas concurrirán a las elecciones del COF de Madrid el próximo 3 de abril

  Archivado: febrero 28, 2022, 4:21pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Lun, 28/02/2022 - 17:21 Comicios Los comicios en el COF de Madrid tendrán lugar el próximo 3 de abril.

  El proceso electoral abierto en el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid sigue su curso. La Mesa Electoral ha validado y proclamado, por unanimidad de sus miembros, cuatro candidaturas a la Junta de Gobierno. Serán estas cuatro listas las que concurran a los comicios que se celebrarán el próximo domingo 3 de abril.

  Los representantes que encabezan estas cuatro candidaturas son Rosalía Gozalo, vocal de Dermofarmacia y Productos Sanitarios en funciones del colegio; Manuel Martínez del Peral, vicepresidente primero en funciones del COF; Mercedes González Gomis, secretaria en funciones del colegio, Luz María Sanz, farmacéutica comunitaria y titular de oficina de farmacia en Madrid capital.

  El plazo de presentación de listas finalizó el pasado 22 de febrero y es seguro que habrá una cara nueva al frente del COF, ya que el actual presidente en funciones, Luis González, agota mandato tras dos legislaturas.

  El COF de Madrid ya tiene cuatro aspirantes a presidirlo, El COF de Madrid celebrará elecciones el próximo 3 de abril, "Es una satisfacción ver la repercusión que está teniendo la futura Ley de Farmacia de Madrid" Asimismo, desde el COF señalan que la Mesa Electoral ha proclamado los colegiados candidatos a la Comisión de Recursos. "La convocatoria de eleccio La Mesa Electoral ha validado y proclamado las listas que encabezan Rosalía Gozalo, Manuel Martínez del Peral, Mercedes González Gomis y Luz María Sanz. Off M. F. Bustelo Profesión Off
• 

  Los probióticos; potencial 'terapia adyuvante' para inmunoterapia en cáncer renal metastásico

  Archivado: febrero 28, 2022, 4:00pm UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Lun, 28/02/2022 - 17:00 Actividad del microbioma intestinal en 'Nature Medicine' La inmunoterapia con inhibidores de los puntos de control parece reforzarse con la administración de probióticos específicos. FOTO: DM.

  La combinación de un probiótico -un producto bioterapéutico vivo denominado CBM588- con la inmunoterapia puede mejorar las respuestas antitumorales en pacientes con cáncer metastásico de células renales, según los resultados de un ensayo clínico de fase 1 que se publica en Nature Medicine.

  Estos hallazgos subrayan el potencial terapéutico de modular las bacterias dentro del intestino para aumentar la inmunoterapia en pacientes con cáncer y, consecuentemente, el papel -cada vez más relevante- de los distintos probióticos para reforzar el tratamiento de diversas patologías, entre las que también se encontraría la covid-19- 

  La microbiota, colección de microorganismos en el intestino, participa en la regulación del sistema inmunitario. Se sabe además que la composición específica del microbioma modula la eficacia de la inmunoterapia en pacientes con cáncer.

  Desequilibrio y riesgo 

  Un desequilibrio entre las cepas de bacterias en el intestino se asocia con enfermedades como la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), y algunas bacterias específicas se relacionan con un mayor riesgo de cáncer a través de la producción de toxinas cancerígenas o la resistencia a las terapias antitumorales.

  En el nuevo ensayo clínico fase 1, el equipo de las investigadoras Sumanta Pal y Sarah Highlander, del Instituto de Investigación Traslacional, en Phoenix, Arizona, Estados Unidos,  se ha estudiado una cohorte de 29 pacientes (con una edad media de 66 años, de los que el 72 % eran hombres) que presentaban con carcinoma metastásico de células renales.

  Los pacientes fueron aleatorizados para recibir una combinación estándar de inhibidores de puntos de control inmunitarios, una forma de inmunoterapia basada en los 'check points', con o sin suplementos orales con el probiótico anteriormente citado que modula el microbioma intestinal, incluidas las bifidobacterias, ya que se ha observado previamente que las especies de bifidobacterium se asocian con una mejor respuesta a los inhibidores del punto de control inmunitario.

  El equipo ha detectado que los pacientes que recibieron el probiótico CBM588 "lograron respuestas mejoradas y duraderas al tratamiento con inhibidores del punto de control inmunitario, sin diferencias en la toxicidad en comparación con el grupo de control", señalan las investigadoras.

  Los probióticos, 'nueva arma' para una recuperación más rápida y con menos secuelas en covid-19 , Probióticos: un posible adyuvante en la terapia CAR-T, Los probióticos se posicionan como una opción eficaz para quienes sufren trastornos intestinales El análisis de las muestras de heces de estos pacientes también ha confirmado un aumento en el número de especies de bifidobacterias en los respondedo Los primeros datos con esta combinación han observado mayor supervivencia libre de progresión y actividad inmunitaria en carcinoma metastásico de células renales. Off Raquel Serrano. Madrid Aparato Digestivo Farmacología Endocrinología Investigación Off
• 

  La fibrosis quística lidera el avance en patologías respiratorias

  Archivado: febrero 28, 2022, 3:22pm UTC por manuelbustelo

  Enfermedades Raras manuelbustelo Lun, 28/02/2022 - 16:22 Neumología Las enfermedades raras o minoritarias en neumología son muchas y muy variadas. (Ilustración: Gabriel Sanz)

  Las enfermedades raras o minoritarias en neumología son muchas y muy variadas. “El grupo más frecuente es el de las enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID) y, entre ellas, la fibrosis pulmonar idiopática (FPI) es la más prevalente, siendo la primera causa de trasplante pulmonar en nuestro país”, explica María Molina, directora del comité científico de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ).

  Antonio Moreno, jefe del Grupo de Investigación del Vall d’ Hebrón Institut de Recerca (VHIR) y el Ciber de Enfermedades Raras (Ciberer), señala a las neumopatías intersticiales, la linfangioleimiomatosis (LAM), la hipertensión pulmonar (HAP), la fibrosis quística (FQ), la discinesia ciliar primaria o el déficit-1-antitripsina como las más significativas.

  Aunque hay unas más prevalentes que otras, el mal pronóstico y la alta discapacidad son una característica compartida. “Todas las EPID fibróticas progresivas, sean FPI o no, son discapacitantes y de mal pronóstico, al igual que la FQ y la HAP. Sin embargo, los avances terapéuticos han logrado que estos pacientes tengan mejor calidad de vida durante más tiempo, ya que los tratamientos ralentizan la progresión”, apunta Molina.

  Dentro de este grupo de patologías, la FQ se considera paradigmática en varios sentidos. Es menos prevalente pero ampliamente conocida y afecta sobre todo a niños y jóvenes, “aunque con los avances terapéuticos de los últimos años ha conseguido llegar a ser una enfermedad de adulto joven”, dice Molina.

  Para Moreno, quizás el avance reciente más importante ha sido el desarrollo de tratamientos que corrigen el defecto proteico en la FQ y que producen una mejoría muy importante en estos pacientes. “En concreto, la triple terapia, que incluye correctores y potenciadores de la proteína CFTR y que ya está disponible en España”.

  “En la HAP también ha habido un gran desarrollo de fármacos de varios grupos terapéuticos que mejoran la evolución y prolongan mucho la supervivencia. También en la FPI y en la LAM se han desarrollado tratamientos que pueden ralentizar la enfermedad”, añade Moreno.

  Trabas diagnósticas

  Según Molina, estos fármacos se pueden prescribir en los centros expertos “excepto las EPID fibróticas progresivas, para las que estamos a la espera del informe favorable para nintedanib”.

  También despunta la FQ en los avances diagnósticos: “Conseguir su detección precoz al nacimiento ha permitido tratar desde el inicio a estos pacientes, mejorando así la supervivencia, una cuestión que se ha optimizado aún más tras la aparición de los nuevos tratamientos personalizados”, señala Molina.

  No es el caso del resto de estas enfermedades, como por ejemplo la FPI, que, según la especialista, se encuentra a años luz de la FQ en cuanto a detección precoz, y en la que se está trabajando para reducir la demora desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico, que puede ser entre uno y tres años.

  El desconocimiento y las dificultades de derivación a los centros expertos dificultan mucho este diagnóstico, como afirma Moreno: “Si bien en algunas este puede ser sencillo, como son enfermedades en las que no se piensa de entrada y sus síntomas y signos clínicos pueden ser similares a los de otras patologías respiratorias, con frecuencia existen retrasos diagnósticos importantes o un infradiagnóstico. Ejemplos de esto serían el déficit-1-antitripsina, la HAP o la FPI. En otras, como la discinesia ciliar primaria, el diagnóstico es complejo y existen pocos centros de referencia que lo puedan realizar, por lo que el reto es ofrecer el acceso al diagnóstico al mayor número de pacientes posibles con síntomas compatibles”.

  Mejor calidad de vida, el reto en el manejo de la hemoglobinuria paroxística nocturna, Recuperar la función de los órganos dañados en amiloidosis primaria, Los pacientes españoles, en desventaja pese a la I+D creciente Los expertos reconocen que aún son muchas las necesidades no cubiertas de estos pacientes. “El diagnóstico de certeza y el tratamiento integral o mult En el panorama de las enfermedades raras respiratorias coexisten importantes avances y novedades terapéuticas y un buen número de necesidades aún no resueltas. Off Carla Nieto Profesión Profesión Profesión Neumología Profesión Off
• 

  Crean el Observatorio de Medicamentos Huérfanos en España

  Archivado: febrero 28, 2022, 1:07pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Lun, 28/02/2022 - 14:07 Día Mundial de las Enfermedades Raras José Luis Poveda dirigirá el Observatorio de Medicamentos Huérfanos (Observemhe).

  La Asociación para la Innovación en la Atención y los Cuidados a Pacientes con Enfermedades Raras (Aineer), impulsada por un grupo de especialistas en Farmacia Hospitalaria, ha puesto en marcha desde este lunes el Observatorio de Medicamentos Huérfanos (Observemhe). Se trata de una plataforma multidisciplinar de encuentro entre profesionales y pacientes que busca generar información y conocimiento actualizado sobre medicamentos huérfanos y enfermedades raras en España. La creación de este observatorio se enmarca en la celebración Día Mundial de las Enfermedades Raras, que se conmemora también este lunes, 28 de febrero. 

  Según destacan sus responsables, en España alrededor de tres millones de familias sufren dificultades por padecer una enfermedad rara y menos de un 5% de estos pacientes dispone de tratamiento. Además, explican que se trata de patologías potencialmente mortales e incapacitantes; y sobre las que muchas veces no existe información para pacientes y familias, y sobre las que los propios profesionales de la salud necesitan formarse.

  “Se trata de un espacio de encuentro abierto a pacientes, profesionales, administración e industria farmacéutica con el objetivo de generar conocimiento sobre medicamentos huérfanos y enfermedades raras y contribuir a la innovación en los cuidados a estos pacientes, facilitar la mejor toma de decisiones y que las personas afectadas tengan un mejor acceso a la información y los tratamientos”, señala José Luis Poveda, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital La Fe (Valencia) y director de Observemhe.

  Junto a esto, Poveda apunta a CF que, lejos de cada agente implicado de su valoración sobre abordaje, tratamiento y día a día de las enfermedades raras, "es muy necesario crear espacios comunes como este, en el que se compartan experiencias y conocimientos con el fin de mejorar la situación" de estos pacientes.

  "Uno de los principales objetivos con los que nace este observatorio es hacer más visibles las enfermedades raras, así como todo lo que afecta a la atención global que precisan estos pacientes", añade.

  Sobre la comercialización

  En cuanto a la comercialización de los medicamentos huérfanos, los artífices de este observatorio apuntan que esta resulta poco probable sin incentivos adicionales al contar con población muy dispersa, muy heterogénea y sobre la que es más difícil llevar a cabo investigación de la misma forma que se realiza para el resto de patologías. Afirman además que esto conlleva que se presenten mayores dificultades e incertidumbres a la hora de decidir si un fármaco se autoriza, se comercializa, se financia y se generaliza su acceso. En este contexto, la plataforma ofrece numerosos informes sobre acceso y reembolso público de los medicamentos huérfanos, así como informes sobre la evolución de la investigación clínica de estos medicamentos.

  “En los últimos años ha habido un compromiso importante de la sociedad y de la Administración para impulsar la investigación y dar posibilidades terapéuticas a los pacientes, y se ha constatado un impulso muy notable en la aprobación de nuevos tratamientos por la Unión Europea, pero debe continuar porque no es suficiente”, destaca el director del observatorio.

  Humanización y participación de los pacientes

  Uno de los elementos clave en la creación de este observatorio son los pacientes e incorporar su participación, así como impulsar un programa de buenas prácticas en humanización. Para ello, sus responsables consideran fundamental contar también con formación especializada sobre el abordaje de las enfermedades raras destinada a los propios profesionales sanitarios, y al empoderamiento de pacientes y familiares con estas patologías.

  En este sentido, la plataforma presenta una gran cantidad de materiales, webinars, encuestas, documentos de trabajo y programas formativos llevados a cabo por profesionales de la salud de toda España que pueden ser de utilidad a los distintos agentes implicados, así como a los propios pacientes. En esta línea, Observemhe dispone de estudios cualitativos y encuestas realizadas con asociaciones de pacientes donde muestran sus necesidades y las de sus familias, que van más allá del abordaje clínico para mejorar la atención recibida en su tratamiento.

  Los pacientes españoles, en desventaja pese a la I+D creciente, Aelmhu urge a agilizar la aprobación y financiación de medicamentos huérfanos en España, Mejor calidad de vida, el reto en el manejo de la hemoglobinuria paroxística nocturna, La colaboración de todos hará que no nos sintamos huérfanos Un ejemplo que citan los responsables de esta iniciativa es el estudio Expectativas de las asociaciones de pacientes en relación con la información y Impulsado por farmacéuticos de hospital, busca generar información y conocimiento actualizado sobre fármacos huérfanos y enfermedades raras. Off Manuel F. Bustelo/Redacción. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
• 

  Mejor calidad de vida, el reto en el manejo de la hemoglobinuria paroxística nocturna

  Archivado: febrero 28, 2022, 12:14pm UTC por nuriamonso

  Enfermedades Raras nuriamonso Lun, 28/02/2022 - 13:14 Día Mundial de las Enfermedades Raras hemoglobunuria

  La hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN) es una enfermedad sanguínea ultrarrara, crónica, multisistémica, progresiva, debilitante y potencialmente mortal si no se trata. Está caracterizada por la hemólisis intravascular -la destrucción de glóbulos rojos- mediada por el complemento por una alteración genética adquirida en las células precursoras hematopoyéticas, que tienen una alteración de un gen que codifica una transferasa que interviene en la formación de un glicolípido que ancla muchas proteínas en la superficie de hematíes, leucocitos y plaquetas.

  “De este modo, a todos los hematíes, leucocitos y plaquetas que salen de esta célula progenitora con la alteración genética les faltan muchas proteínas, que se anclan en la superficie de la membrana por ese glicolípido. Las proteínas se sintetizan bien, pero, al no poderse formar el glicolípido, no se expresan en la superficie. En los hematíes hay dos de esas proteínas que son esenciales para regular el complemento. Y a las personas que no las tienen se les activa constantemente el complemento, provoca una anemia hemolítica intravascular que se puede exacerbar ante infecciones, cirugías, contrastes y otras situaciones”, detalla Ataúlfo González, responsable de la Sección de Eritropatología del Hospital Clínico Universitario San Carlos, de Madrid.

  "Ante una anemia hemolítica no autoinmune, siempre hay que pedir una prueba de HPN", explica Anna Gaya, de Hematología del Hospital Clinic

  Por otro lado, cuando hay hemólisis por consumo de óxido nítrico, se presentan otras manifestaciones, como las distonías del músculo liso. “Son pacientes que tienen a veces dificultad para tragar, porque tienen espasmos esofágicos, dolores abdominales, disfunción eréctil, hipertensión pulmonar, afectación pulmonar y un aumento del riesgo de trombosis: un 40% de los pacientes tienen un antecedente trombótico o se pueden trombosar durante la enfermedad. Aunque es muy poco frecuente, es la situación adquirida más trombogénica”.

  A estos signos y síntomas tan diversos se añaden algunas tan sintomáticas como la fatiga, la disnea, la hemoglobinuria y la anemia, con el nexo común de la anemia hemolítica intravascular. Además, provoca amplias complicaciones impredecibles y potencialmente mortales

  Síntomas y signos

  “Pese a ser bastante inespecíficos, los signos y síntomas se han agrupado y categorizado: ante una anemia hemolítica no autoinmune, siempre hay que pedir una prueba de hemoglobinuria paroxística nocturna. También en todos los pacientes que tengan una aplasia medular porque prácticamente va asociado en la mitad de los casos. Hay que observar si hay trombosis de localizaciones inusuales y que los pacientes no tengan una enfermedad de base que, a priori, les condicione un mayor riesgo de trombosis. Y cuando tengamos, datos analíticos de hemólisis medida por la LDH, que es un parámetro analítico que se mide con frecuencia”, explica Anna Gaya, del Servicio de Hematología del Hospital Clinic, de Barcelona.

  Identificados 4.200 genes ligados a 6.000 enfermedades monogenéticas raras, “Más financiación y coordinación entre comunidades para hacer frente a las enfermedades raras”, Los pacientes españoles, en desventaja pese a la I+D creciente, Recuperar la función de los órganos dañados en amiloidosis primaria La HPN puede afectar tanto a hombres como a mujeres de todas las razas, entornos y edades sin aviso previo. El promedio de edad de inicio de la enferm La hemoglobinuria paroxística nocturna se caracteriza por la destrucción de glóbulos rojos. Hay un tratamiento disponible y otro pendiente de aprobación, aunque el reto está en mejorar la forma de administración. Off Javier Granda Revilla Hematología y Hemoterapia Off
• 

  Dos nuevos estudios vuelven a fijar el origen de la covid-19 en el mercado de Wuhan

  Archivado: febrero 28, 2022, 11:30am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Lun, 28/02/2022 - 12:30 Resultado de múltiples eventos zoonóticos Mercado de mariscos en la ciudad china de Wuhan. FOTO: DM.

  La búsqueda del origen del SARS-CoV-2 ha marcado la investigación desde el inicio de la pandemia a finales de 2019. Animales como el murciélago, reservorio natural del coronavirus, el pangolín, incluso serpientes y cánidos, han sido señalados como animales hospedadores intermedios del salto del animal a los humanos.

  Pero, casi dos años después, y tras estudiar el genoma de los coronavirus de estas especies animales, la comunidad científica aún no ha concluido con exactitud este paso ni la localización exacta de la zona en la que comenzó a extenderse la pandemia. Incluso se ha llegado a plantear la idea de una fuga viral de laboratorios en los que se trabaja con este tipo de virus.

  Lo que sí parece evidente es que los primeros casos de SARS-CoV-2 se registraron en un mercado de la ciudad china de Wuhan, hecho que puso el foco mediático y científico en este mercado dedicado a la venta de alimentos y de animales vivos y sobre el que ahora, dos nuevos estudios multicéntricos internacionales, vuelven a poner en el punto de mira.

  El mercado de mariscos, en el punto de mira 

  Los dos trabajos, que todavía no han sido revisados por pares ni publicados en revistas científicas, ponen de manifiesto que el origen de la pandemia de covid-19 tuvo lugar en el mercado de mariscos de Wuhan –el primer caso conocido de covid-19 fue el de una pescadera del citado mercado-, y alejan las teorías de que el virus por una fuga en un laboratorio.

  El mercado de Huanan fue el epicentro del surgimiento del SARS-CoV-2, asegura el primero de los estudios. “La agrupación geográfica de los primeros casos conocidos de covid-19 y la proximidad de muestras ambientales positivas a vendedores de animales vivos sugieren que el mercado mayorista de mariscos de Huanan, en Wuhan, fue el lugar de origen de la pandemia de la covid-19”, según ha señalado Michael Worobey, coordinador del trabajo del Departamento de Ecología y Biología de la Evolución de la Universidad de Arizona, en Tucson, Estados Unidos, y coautor también del segundo trabajo.

  En la segunda investigación se concluye que es muy probable que la aparición de SARS-CoV-2 se deba a al menos dos eventos zoonóticos, tal y como han venido advirtiendo sucesivos trabajos científicos desarrollados en estos dos últimos años.

  Los investigadores señalan que dos principales linajes iniciales del virus fueron el resultado de, al menos, dos eventos en el que el virus cruzó especies con humanos.

  “La primera transmisión del virus tuvo lugar a finales de noviembre o principios de diciembre de 2019, mientras que el segundo linaje llegaría semanas después del primer evento”, explica Worobey, quien considera que “comprender las circunstancias que conducen a las pandemias es fundamental para su prevención”.

  Se refuerza la teoría de que el origen de la pandemia está en los murciélagos, Origen del SARS-CoV-2: la OMS sospecha de un animal intermedio, y no descarta los alimentos congelados, Una nueva hipótesis propone cuál sería el origen del SARS-CoV-2 En el estudio se ha analizado el patrón y el origen de la diversidad genómica del SARS-CoV-2 al comienzo de la pandemia de covid-19 y se ha mostrado q Dos nuevos estudios, aún no publicados, descartan que el SARS-CoV-2 sea consecuencia de una fuga de un laboratorio y sitúan el origen de la pandemia en el mercado de mariscos de Wuhan. coronavirus Off Raquel Serrano. Madrid Genética Medicina Preventiva y Salud Pública Off
• 

  Recuperar la función de los órganos dañados en amiloidosis primaria

  Archivado: febrero 28, 2022, 7:05am UTC por soledadvalle

  Enfermedades Raras soledadvalle Lun, 28/02/2022 - 08:05 Día Mundial de las Enfermedades Raras La incidencia de la amiloidosis primaria es de 1 caso nuevo por cada 100.000 habitantes y año. Ilustración de Gabriel Sanz

  La incidencia de la amiloidosis primaria es de 1 caso nuevo por cada 100.000 habitantes y año. Es una enfermedad causada por cadenas ligeras de inmunoglobulinas anormales producidas por células plasmáticas de la médula ósea y que se pliegan de forma incorrecta depositándose en forma de fibrillas amiloides en órganos como riñón, corazón, hígado, sistema nervioso periférico, aparato gastrointestinal y tejidos blandos, pudiendo provocar incluso el fallecimiento por fallo del órgano afectado, según explica Joan Bladé, consultor emérito del Servicio de Hematología y de la Unidad de Amioloidosis y Mieloma del Hospital Clinic, de Barcelona.

  La edad es un factor de riesgo para el desarrollo de esta enfermedad, debido a que aumenta el riesgo de que las células plasmáticas de la médula ósea produzcan inmunoglobulinas anómalas, algunas de las cuales pueden resultar amiloidogénicas, es decir, productoras de esas fibrillas que se agregan y depositan en forma de material amiloide en órganos y tejidos, si bien la causa de esta producción de inmunoglobulinas anómalas es aún desconocida.

  El acceso, el principal reto para el futuro de las enfermedades raras, Identificados 4.200 genes ligados a 6.000 enfermedades monogenéticas raras, España tarda más de 500 días en financiar medicamentos para las enfermedades raras Es necesario tener en cuenta que aproximadamente la mitad de los casos de amiloidosis se relacionan con amiloidosis AL o primaria, vinculados a esa pr La amiloidosis es una enfermedad rara, cuyo diagnóstico temprano no es sencillo. Los avances farmacológicos logran recuperar la función en los órganos dañados. Off Covadonga Díaz. Oviedo Hematología y Hemoterapia Off
• 

  La edición genética da alas al xenotrasplante

  Archivado: febrero 28, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

  Trasplantes soniamoreno Lun, 28/02/2022 - 08:00 Hito médico El cirujano Muhammad Mohiuddin (derecha) en un momento de la extracción de corazón del cerdo. (U.Maryland)

  En 1964, Boyd rush se convertía en el primer hombre en someterse a xenotrasplante, recibiendo un corazón de chimpancé que latió unos minutos. Veinte años más tarde, en 1984, una lactante conocida como Baby Fae sería el caso más mediático hasta el momento, reabriendo el debate, científico y ético, del trasplante de órganos de donante animal a receptor humano. El equipo del entonces jefe del Departamento de Cirugía Cardiovascular, Leonard Bailey, del Centro Médico Universitario Loma Linda, en Estados Unidos, uno de los de mayor experiencia mundial en trasplantes pediátricos, injertaba en la niña -que presentaba un síndrome de hipoplasia de corazón izquierdo-, el corazón de un babuino. Baby Fae vivió durante 21 días, dos semanas más que cualquier otro receptor anterior de trasplante de corazón de babuino.

  Estos casos subrayan que la perspectiva de utilizar órganos procedentes de animales en humanos como puente a la espera de un órgano definitivo humano no es un hecho novedoso. Pero, también ponen de manifiesto que los científicos estaban a décadas de poder secuenciar el genoma humano, realizar la edición de genes y, mucho menos editarlo con CRISPR-Cas9; avances tecnológicos que han permitido el resurgimiento del xenotrasplante.

  Han sido necesarias, pues, más de tres décadas para que por fin se consiguieran culminar un trasplante xenógeno de cerdo a humano. El órgano estaba modificado genéticamente para evitar el rechazo inmediato. El paciente, un varón de 57 años con una enfermedad cardíaca terminal sin más opciones terapéuticas, sigue vivo, camino de cumplir los dos meses desde la intervención, que se llevó a cabo el 7 de enero en la Universidad de Maryland, en Baltimore.

  Todavía se tienen pocos detalles sobre la intervención, más allá de las comunicaciones a la prensa, si bien  sus responsables han manifestado la intención de publicarlos por los canales científicos habituales. Sí se sabe que la agencia del medicamento estadounidense FDA otorgó la autorización de emergencia para la cirugía en Nochevieja a través de su disposición de uso compasivo. En este caso, el producto médico experimental era el corazón de cerdo modificado genéticamente, considerado por los médicos la única opción disponible para salvar la vida de este paciente.

  El proceso de humanización del corazón porcino estuvo a cargo de la compañía biotecnológica estadounidense Revivicor. “Ha sido una cirugía revolucionaria y nos acerca un paso más a la solución de la crisis de escasez de órganos. Simplemente, no hay suficientes corazones humanos de donantes disponibles para cumplir con la larga lista de receptores potenciales”, afirmaba cuando saltó la noticia Bartley P. Griffith, un renombrado cirujano torácico estadounidense y el médico que colocó el corazón de cerdo en el paciente. “Somos optimistas de que esta primera cirugía en el mundo brindará una nueva e importante opción para los pacientes en el futuro”.

  Considerado uno de los principales expertos del mundo en xenotrasplante, Muhammad M. Mohiuddin, profesor de cirugía en Maryland, y otro artífice de esta operación pionera, destacó que el caso ha sido “la culminación de años de investigación muy complicada para perfeccionar la técnica en animales con tiempos de supervivencia que superan los nueve meses”. Para el paciente, David Bennett, la decisión de participar en este ensayo estaba clara: “Era morir o hacer este trasplante. Quiero vivir. Sé que es un tiro en la oscuridad, pero es mi última opción”. Llevaba meses postrado en cama del hospital y desde hacía seis semanas, estaba conectado a una máquina de derivación cardiopulmonar (oxigenación por membrana extracorpórea o ECMO). “Espero levantarme de la cama después de recuperarme”.

  Revivicor, una compañía de medicina regenerativa con sede en Blacksburg (Virginia), proporcionó el órgano de un animal en el que habían realizado diez modificaciones genéticas: se eliminaron tres genes que generan la respuesta inmunitaria mediada por anticuerpos en el ser humano; se introdujo en el genoma del animal seis genes humanos implicados en la tolerancia inmune, y se suprimió un gen que evita el crecimiento excesivo del tejido cardíaco porcino.

  Primer trasplante de cerdo a humano en la Universidad de Maryland.

  Dos equipos de cirujanos efectuaron la extracción y el injerto, dirigidos respectivamente por Mohiuddin y Griffith. Antes del implante, colocaron el corazón animal en un dispositivo de perfusión. Después de ocho horas de cirugía, el paciente ya tenía un nuevo corazón y también un tratamiento inmunosupresor especial. Ha transcendido que se le administra un fármaco experimental (desarrollado por Kiniksa Pharmaceuticals) junto con los medicamentos inmunosupresores convencionales.

  Xenotrasplantes renales

  Este hito de los trasplantes llega abonado por otro caso de gran repercusión mediática aunque probablemente poco calado científico. A finales de octubre pasado se comunicó mediante una nota de prensa que se había injertado un riñón porcino en un humano en muerte cerebral y con disfunción renal. El órgano, procedente también de las granjas de cerdos de Revivicor, se mantuvo funcional durante tres días, según expusieron los responsables de esta intervención, en el NYU Langone Health de Nueva York. Esa experiencia todavía no se ha publicado en una revista científica. En cambio, apenas dos semanas después del xenotrasplante cardíaco de Maryland, la revista American Journal of Transplantation publicó otro caso similar al neoyorkino: un injerto renal bilateral de cerdo a un hombre que estaba en muerte cerebral.

  El equipo quirúrgico responsable de esta intervención, de la Universidad de Alabama (UAB) en Birmingham, realizó el trasplante el 30 de septiembre de 2021 para comprobar su viabilidad. Los riñones porcinos no causaron rechazo hiperagudo, mantuvieron el flujo sanguíneo y produjeron orina hasta que concluyó el estudio, a las 77 horas del injerto.

  Jayme Locke, cirujana de trasplantes de la UAB, responsable de la intervención y primera autora de la publicación científica bautizó el procedimiento utilizado como “modelo Parsons”, en honor del receptor del xenotrasplante, James Parsons, y a su familia. De nuevo, los riñones porcinos empleados procedían de Revivicor.

  Cría de cerdos modificados para el xenotrasplante.

  Rafael Máñez, jefe del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario de Bellvitge, ha seguido de cerca estos trabajos. Además de trabajar en un centro puntero en trasplantes cardíacos y renales, en 2000 dirigía una línea de investigación centrada en xenotrasplante en la Unidad de Cirugía Experimental del entonces Hospital Universitario Juan Canalejo (hoy Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña); de 2000 a 2003, practicó 20 injertos renales de cerdo transgénico a babuino, logrando una supervivencia de los xenoinjertos de entre 1 y 31 días. Además de situarle como un referente internacional, esas investigaciones han sido la base para ampliar el conocimiento sobre los anticuerpos xenogénicos y, entre otras aplicaciones, desarrollar un tratamiento para mejorar la duración del tejido de origen animal, en concreto, de las válvulas cardíacas.

  “No considero que las experiencias que se han conocido sobre el xenotrasplante renal a pacientes en coma aporten mucho desde un punto de vista científico. Confirman que no hay rechazo hiperagudo, pero esto es algo que nosotros ya sabíamos cómo controlar; en cambio no avanzan para averiguar si el xenoinjerto funciona durante un periodo de tiempo prolongado”. Máñez recuerda que además que ya en 2018,  se publicó en Journal of American Transplantation un estudio que mostraba que los riñones de cerdos podían funcionar más de un año injertados en primates no humanos, y otro en Nature, con corazones porcinos en primates que se mantenían funcionales más de seis meses funcionales. Este último trabajo, llevado a cabo en colaboración con el equipo de Bruno Reichart, en el Centro de Medicina Experimental Walter Brendel de la Universidad de Múnich, “se topó con el fenómeno de la hipertrofia de los corazones. Hay que tener en cuenta que la tensión arterial sistólica del cerdo ronda los 80 mm Hg, cuando en el mono es como la humana, más elevada; al someter el órgano a una mayor presión, el corazón se hipertrofia. De ahí que en el reciente xenotrasplante cardíaco de Maryland se haya trabajado con corazones en los que se inhibió la hormona del crecimiento”.

  Máñez que coincidió con el cirujano cardíaco Griffith durante sus años de estancia en Pittsburgh, aplaude el trabajo del grupo estadounidense, a falta de conocer los detalles del procedimiento, que aún no se han publicado en una revista científica. “Vale la pena que se empiece a probar a estos órganos en el ámbito clínico y poder encontrar una inmunosupresión tolerable a largo plazo y, sobre todo, analizar cómo es la adaptabilidad fisiológico de los órganos de cerdo al entorno humano”.

  La clave para que ahora estos intentos tengan más posibilidades de llegar a buen puerto reside, a juicio del especialista, “en la edición genética con CRISPR, en cuyo desarrolló ha sido tan importante el catedrático de Microbiología de la Universidad de Alicante Francisco Juan Martínez Mojica”. El especialista especula que uno de los genes que han silenciado es ara alfa-gal y “probablemente, el del retrovirus endógeno porcino, por su capacidad para infectar células humanas. También es posible que entre los transgenes, se haya introducido algún regulador del complemento”.

  Al margen de las posibilidades futuras de los xenotrasplantes, teniendo en cuenta los múltiples obstáculos inmunológicos, biológicos y de compatibilidad, existe un panorama de oferta y demanda entre las necesidades reales de millones de enfermos, afectados de múltiples enfermedades, cuya única salida terapéutica actual se basa en recibir un órgano sano.

  José Ramón Núñez, profesor titular de Cirugía de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), y hasta 2019, director médico del Programa de Trasplantes de la Organización Mundial de la Salud (OMS), considera que los xenotrasplantes son factibles y espera que en un medio-largo plazo, se pueda disponer de órganos, y ya no como paso intermedio sino como tratamiento definitivo, lo que “sería un avance espectacular”.

  De esta forma, la idea de futuro para el xenotrasplante no es que sea un puente intermedio sino tratamiento definitivo. “Como paso intermedio, podría ser válido para una persona determinada, en un momento concreto. El problema es que todos los años, 900.000 personas en el mundo están esperando un trasplante definitivo”, señala Núñez.

  Más de un millón de órganos

  La información que maneja de los informes emitidos por la OMS alude a que en los últimos 10 años, el número de trasplantes realizados en el mundo se ha incrementado en casi un 30%, lo que supone que se están realizando alrededor de 150.000 trasplantes anuales de órganos sólidos en todo el mundo. Sin embargo, estas cifras solo suponen entre el 10-12% de las necesidades reales de órganos. Se necesitarían entre 1.000.000 y 1.200.00 órganos al año para satisfacer la demanda anual de órganos.

  “Un 90% de enfermos esperan un órgano cada año. Pero, es que además, las necesidades están incrementando por varias razones: las expectativas de vida son cada vez mayores, cada vez se indica más el trasplante, incluso en edades en las que anteriormente ni se planteaba y, los resultados los resultados de este procedimiento médico son cada vez mejores. Resultado: la lista de espera aumenta progresivamente, pero aún falta un 90% de órganos anuales y muchas personas fallecen en el camino de la espera del definitivo”, señala Núñez.

  Pablo Ramírez, jefe del Servicio de Cirugía General y de Aparato Digestivo y de Trasplante Hepático del Hospital Virgen de La Arrixaca, de Murcia , y director científico del Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria (IMIB), de la red del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), considera que los progresos tecnológicos, como la técnica CRISPR, han permitido crear, en poco tiempo, cerdos politransgénicos, frente a los muchos años que anteriormente se tardaba en desarrollar un cerdo con 2 ó 3 genes. “Este hecho ha sido decisivo, incluso ya hay cerdos con más de 60 genes humanos”.

  Xenotrasplante hepático en primate

  Pero, lo que realmente califica de hito para la medicina ha sido el trasplante cardíaco de un órgano de cerdo con varios genes a un paciente como uso compasivo, del que “se necesita valoración científica, ya que hasta el momento solo ha sido mediática”, indica Ramírez, cuyo equipo de La Arrixaca, hace 20 años y dirigido entonces por Pascual Parrilla, fue pionero en la realización del primer xenotrasplante hepático de mundo con éxito, trasplantando un hígado de cerdo transgénico a un babuino (primate no humano) dentro de un contexto de ensayo preclínico experimental en el que participaron las Universidades de Murcia, Cambridge, en Reino Unido, y Montpellier, en Francia.

  Los datos, que se publicaron en Transplantation en el año 2000, abrieron un interesante debate internacional que ahora parece reabrirse. Algunos escasos centros de investigación, como el de la Universidad de Harvard, en Estados Unidos, con Programas de Xenotrasplante, han visto una nueva oportunidad para incorporar cerdos politransgénicos al programa preclínico que tenían con primates, muy similar al de la experiencia del equipo murciano.  

  El primer trasplante de un corazón de cerdo a humano reaviva la esperanza del xenotrasplante, Primer trasplante de riñón de cerdo a humano comunicado con aval científico, El xenotrasplante realizado en Nueva York, "no aporta nada" El también ex-coordinador regional de Trasplantes de Murcia, considera, aludiendo a los recientes experiencias estadounidenses, que como puente, el xe 'Nature' selecciona lo mejor de la ciencia de 2021, Científicos españoles crean quimeras de mono y humano en China, Proponen cómo evitar el deterioro de las válvulas cardíacas de origen animal El interés de la organización mundial por los xenotrasplantes arranca en 2003 tras las discusiones de su Consejo Ejecutivo sobre el acceso a los trasp Las nuevas técnicas de modificación de genes que han permitido el trasplante de corazón de cerdo a humano abren la puerta a futuros ensayos. Off Raquel Serrano/Sonia Moreno Investigación Off
• 

  Una farmacia fuerte, y digitalizada, para hacer frente a los intentos de ‘uberización’

  Archivado: febrero 28, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Editorial gemasuarez Lun, 28/02/2022 - 08:00 Repartidores de Glovo y Deliveroo.

  La farmacia, como todos los sectores de la economía y los servicios, incluido el conjunto de la sanidad, está inmersa en un imparable y rápido proceso de digitalización. En su caso presenta múltiples oportunidades en la comunicación con los clientes, con otros profesionales, el comercio electrónico y los procesos de gestión logística del día a día.,

  Hay magníficos ejemplos de páginas web de oficinas de farmacia que, además de la información básica del propio establecimiento, ofrecen información sanitaria general y de hábitos saludables, aumentando así la confianza y la sensación de calidad en la atención.

  Algunas también destacan en e-commerce, que es algo que, para la mayoría, resulta complejo (selección de plataforma, de categorías, de logística, de sistema de pago…), lo cual es lógico, puesto que la farmacia comunitaria y asistencial, por definición, es de proximidad, de consejo farmacéutico directo y de confianza entre cliente y profesional.

  Pero los tiempos cambian, y las necesidades de las personas y las familias también, y para cubrirlas hay que aceptar la duplicidad del ámbito on line y el off line (presencial), siempre de acuerdo con la legalidad vigente y las premisas profesionales que rigen la actividad de la farmacia comunitaria. El uso de la inteligencia artificial (IA), big data y data science, aún incipiente en la farmacia comunitaria, ofrecerá pronto información valiosa, previa adecuada minería de datos, al profesional, para que pueda adaptarse con mayor precisión a las necesidades de sus clientes y de la población de su área geográfica de referencia.

  Ese es un paso fundamental de futuro, en el que el farmacéutico, sin duda, encontrará aliados, comenzando por la distribución farmacéutica mayorista. No hay que olvidar que las plataformas digitales que amenazan hoy a la oficina de farmacia se basan en los datos masivos y disponen de presupuestos superiores al PIB de muchos países.

  Y es que la digitalización, hay que admitirlo, es también una defensa frente a los llamados pure players, que pueden intermediar el negocio, tal y como ha ocurrido en otros sectores que también estaban muy intervenidos por las administraciones (taxi, televisión,…), siempre que utilicen las mismas cartas que marca la ley; eso sí. Algunos expertos han alertado ya de que haya plataformas intentando colaborar, incluso, con laboratorios farmacéuticos.

  Aguilar: "La 'uberización' del medicamento tendría graves consecuencias para la salud global e individual", El medicamento español huye de los 'riders', La transformación digital en sanidad debe ser liderada por sus profesionales Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, habló del riesgo de uberización en diciembre (durante el acto de La farmacia, como todos los sectores de la economía y los servicios, está inmersa en un imparable y rápido proceso de digitalización. Off Redacción Opinión Opinión Off
• 

  El abordaje integral e individualizado de la psoriasis es 'cosa de todos'

  Archivado: febrero 28, 2022, 7:00am UTC por raquelserrano

  Dermatología raquelserrano Lun, 28/02/2022 - 08:00 La coordinación médica detecta comorbilidades y eleva la calidad de vida La enfermedad psoriásica requiere un abordaje individualizado y en el que colaboren, cuando sea necesario, los profesionales implicados. FOTO: DM.

  La psoriasis, patología sistémica, que afecta a entre el 2-3% de la población que y suele aparecer entre los 15 y 35 años, aunque también afecta a niños y a personas mayores, no solo es una enfermedad cutánea, a pesar de que, normalmente, se identifica con afectación piel.

  La enfermedad psoriásica puede conllevar asociadas, en mayor o menor medida, otras patologías de diversa índole -artritis psoriásica, hígado graso, alteraciones cardiovasculares, entre las más frecuentes-, que hacen necesaria la interacción de distintos profesionales.

  El objetivo es conseguir una atención personalizada e integral, visibilizar todas sus posibles manifestaciones y, en definitiva, mejorar la asistencia global y la calidad de vida de las personas afectadas.

  Diario Médico ha reunido a cuatro profesionales de distintas especialidades –Dermatología, Reumatología, Atención Primaria y Riesgo Vascular-,  participantes activos en el abordaje de la enfermedad psoriásica, que responden a cuestiones relacionadas con las necesidades de médicos y pacientes, retos y medidas necesarias para que la psoriasis ocupe un puesto que la corresponde dentro de la atención clínica. Estas son las preguntas:

  1. ¿Considera que, actualmente, la psoriasis es una patología reconocida y abordada adecuadamente fuera del ámbito de la Dermatología?

  2. ¿Cómo o con qué medidas pueden los distintos especialistas implicados en su abordaje hacer esta enfermedad más visible?

  3. ¿En qué momento, fase de la enfermedad o forma de afectación sería conveniente derivar de la consulta de Dermatología a otras especialidades? Por el contrario, si la enfermedad debuta con manifestaciones no cutáneas, ¿cuándo se debería hacer interconsulta con Dermatología?

  4. En el caso concreto de su especialidad,  ¿cuáles son los pasos que hay que dar ante un paciente con sospecha o psoriasis confirmada? ¿Cómo se maneja en este nivel asistencial? ¿Es necesaria la coordinación con otras especialidades? ¿Cómo se hace el seguimiento y cuándo derivar a otros profesionales?

  5. ¿De qué manera ayuda la existencia de Unidades Multidisciplinares de Psoriasis? ¿Tendría que haber una en todos los hospitales? ¿Se deberían contemplar para todos los casos de psoriasis o se reservarían para los de mayor gravedad?

  6. En un paciente que se diagnostica en Dermatología por lesiones cutáneas, ¿qué otras pruebas o determinaciones se deben realizar  para coordinar el manejo con otras especialidades si se sospecha riesgo de desarrollo de comorbilidades asociadas?

  7. En cuanto a los tratamientos, y ante un paciente con enfermedad psoriárica que no sólo presenta lesión cutánea sino también reumatológica o cardiovascular, ¿cómo deben actuar los distintos profesionales?

  8. Con la actuación conjunta interdisciplinar, ¿en qué medida mejora la enfermedad psoriásica, así como la calidad de vida de los afectados?

   

  Álvaro Gónzález Cantero, dermatólogo especialista en psoriasis  y enfermedades inflamatorias del Grupo Pedro Jaén, en Madrid.

  "La actuación conjunta de todos los especialistas; la mejor manera de visibilizar la enfermedad"

  1. Es cierto que en los últimos años se ha avanzado mucho en el conocimiento gracias a la realización de labores de educación y divulgación fuera del ámbito de la dermatología, sobre todo en atención primaria. Pero todavía nos queda mucho camino por recorrer. Aún hay zonas o ámbitos de otras especialidades en los que la psoriasis no se reconoce con todo el impacto que tiene.

  2. Fundamentalmente con labores de educación, tanto a pacientes como a otros especialistas. La mejor manera de realizarlo es de manera conjunta con todos los especialistas implicados, sobre todo dermatología y reumatología. Lo ideal sería utilizar todos los canales de comunicación existentes para dar una mayor divulgación este sentido: cursos, seminarios, podcats…

  3. Sería conveniente derivar cuando aparece una patología no cutánea que esté relacionada con la psoriasis y que se pueda beneficiar de un tratamiento precoz. Esto ocurre con la reumatología cuando sospechamos que el paciente puede tener una artritis psoriásica. Derivaremos al especialista en riesgo vascular cuando al paciente se le debería de realizar un screening de riesgo cardiovascular de forma precoz. Además, con el profesional de la psiquiatría y psicología cuando el paciente presenta una aceptación muy marcada en cuanto ansiedad y depresión que tiene que ser evaluada y tratada.

  Si el paciente ha debutado con manifestaciones no cutáneas, como por ejemplo una artritis psoriásica, ante la aparición de lesiones cutáneas habría que derivarlo a dermatología. De esta manera se puede tratar de forma conjunta, con reumatología, la patología cutánea como la no cutánea, el diagnóstico precoz y sobre todo para poder descartar otros procesos que también aparecen en estos pacientes y que no tienen por qué ser psoriasis.

  La psoriasis en placas es una de las manifestaciones dermatológicas de la enfermedad. FOTO: DM.

  4. El diagnóstico de la psoriasis basta con una exploración física y con la historia clínica. En la mayoría de los casos no se necesita de ninguna otra prueba para diagnosticar una psoriasis. En casos dudosos se puede recurrir a la biopsia cutánea. En la historia clínica sí que es muy importante recabar datos sobre los antecedentes familiares de psoriasis, fármacos que tome el paciente (en algunos casos pueden desencadenar psoriasis e infecciones víricas que también pueden desencadenar psoriasis) y descartar factores desencadenantes.

  Es importante evaluar la afectación psicológica, es decir, preguntarle al paciente cómo le afecta en su calidad de vida. Existen escalas para ver la afectación en la calidad de vida porque en función de esto deberemos de establecer el plan de tratamiento con algunos fármacos que actúen con mayor o menor rapidez. También es muy importante los antecedentes personales y los tratamientos que tome el paciente para evitar incompatibilidades o interacciones con fármacos que vayamos a utilizar para la psoriasis del paciente. También hay que evaluar es riesgo cardiovascular preguntándole por los factores de riesgo como son el colesterol, la diabetes, el tabaco, la hipertensión y la obesidad y en caso necesario podremos derivar al especialista si alguno de estos interrogantes que le hacemos al paciente sale algo alterado.

  "La existencia de unidades de psoriasis es de gran utilidad. Debería haber, al menos, unidades especializadas en hospitales de referencia"

  5. La existencia de unidades especializadas en psoriasis es de gran utilidad, no sólo para que todos los profesionales trabajen de forma conjunta, sino que, al estar especializados en una sola patología, acumulan conocimiento y mucha experiencia sobre lo que necesita el paciente y cuál es la mejor forma de actuar. Sí que debería de existir, por lo menos en los hospitales de referencia, unidades especializadas. Fundamentalmente para los casos de gravedad, pero también para los casos de psoriasis leve que tiene un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes y deben ser manejados con fármacos, a veces complejos, aunque la extensión de la enfermedad no sea grande.

  6. Al paciente que acude hay que hacerle un screening de riesgo cardiovascular con un cuestionario, como puede ser el pure 4, además de evaluarlo con las escalas de riesgo convencionales. Esto es lo principal. En algunos casos, según el especialista esté mas o menos entrenado, se puede hacer alguna prueba de imagen como la ecografía arterial, para valorar el riesgo cardiovascular y, en función de ello, derivar a otros especialistas. Además, se le realiza un cuestionario de calidad de vida preguntándole al paciente por la afectación de la misma.

  7. Por suerte, cuando un paciente presenta lesiones cutáneas y articulares, hoy en día hay suficientes fármacos que actúan a ambos niveles. Con un mismo fármaco podremos tratar ambas afectaciones. Es muy importante que ambos especialistas, el dermatólogo y el reumatólogo, sepan de esta afectación y trabajen de forma coordinada para que le pongan el mejor fármaco para paciente.

  Respecto al riesgo cardiovascular, hoy en día existe cierta evidencia de que los fármacos para la psoriasis podrían mejorar el riesgo cardiovascular. Por lo tanto, tratar la psoriasis y tenerla controlada es importante para el riesgo cardiovascular, pero en algunos casos no es suficiente y tenemos que recurrir a otros tratamientos como las estatinas.

  8. La actuación conjunta de los profesionales hará que, en algunos casos, evitemos pruebas innecesarias y resulte un tratamiento a varios niveles, evitando tratar al paciente con distintos medicamentos. La calidad de vida también mejora mucho ya que se puede evitar visitar al médico en varias ocasiones.

   

  Francisco Ortiz, coordinador del Grupo de Trabajo de Cirugía Menor y Dermatología de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc)

  "El tratamiento debe ir coordinado por el médico de familia y dirigido por otros especialistas cuando no hay buen control"

  1. Por supuesto. La psoriasis es muy prevalente. Se conoce bastante bien sus distintas formas de presentación, así como la relación con otras manifestaciones no cutáneas. Tal vez quedaría asumir mejor los aspectos psicológicos de esta enfermedad.

  2. La visibilidad de las distintas enfermedades aparece cuando las normalizamos y las tratamos con naturalidad. La actividad comunitaria de la medicina de familia tiene mucho que aportar en este aspecto.

  3. La psoriasis normalmente se diagnostica, se trata y se sigue en atención primaria. Es una enfermedad crónica donde en algunos pacientes no se consigue los objetivos marcados de control. En esos casos debe concurrir Dermatología u otras especialidades hospitalarias según sea necesario. Si presenta manifestaciones articulares Reumatología puede también ayudar al paciente a controlar estos síntomas. Y respecto al riesgo cardiovascular, el médico de familia está en una inmejorable posición para guiar al paciente en disminuir este riesgo.

  4. En atención primaria, la historia clínica, la evolución, la exploración de las lesiones cutáneas, ungueales, entre otras, normalmente permite un diagnóstico de certeza claro. Si se acompaña de otras manifestaciones pueden estar indicadas otras pruebas como RX y analítica para determinar si hay afectación articular o riesgo cardiovascular aumentado. También es muy importante abordar cómo afecta psicológicamente esta enfermedad mediante entrevistas y preguntas dirigidas a averiguarlo.

  5. A mi juicio, este tipo de unidades son muy útiles para los casos de mayor complejidad exclusivamente. Y creo que sería bueno contar con al menos una en cada hospital para los pacientes con mal control a pesar de un tratamiento adecuado. Sin embargo, el manejo de la mayoría de los casos se lleva perfectamente en atención primaria por sus médicos de familia.

  "Una buena relación y acompañamiento por el médico de familia redunda en una buena calidad de vida de los pacientes"

  6. Como comenté antes, puede estar indicado la realización de RX y de analítica para determinar si hay afectación articular. La medición del riesgo cardiovascular y la del impacto psicológico de esta enfermedad sería otro aspecto a valorar en todos los pacientes.

  7. El tratamiento debe ir coordinado por el médico de familia y dirigido por otros especialistas en aquellos casos en los que se empleen fármacos de manejo hospitalario, normalmente en los pacientes donde el control de las lesiones no está siendo posible o las manifestaciones articulares obligan a usarlos (inmunomoduladores, biológicos, entre otros).

  Las manifestaciones ungueales son muy características en los pacientes con psoriasis. FOTO: DM.

  El aspecto cardiovascular y psicológico también debe pivotar en el médico de familia individualizando cada caso y apoyándose en las unidades de salud mental y/o cardiólogo, internista o nefrólogo si fuese preciso para disminuir el riesgo y/o la enfermedad cardiovascular.

  8. En general, una buena relación y acompañamiento de la enfermedad con el médico de familia ayudado cuando sea necesario con otras especialidades redundaría en un mejor control y por tanto una mejora en la calidad de vida de estos pacientes.

  La íntima conexión entre ‘los jinetes’ que cabalgan junto a la psoriasis , Psoriasis e hígado graso: lo invisible también es esencial, "¿Qué hago con mi vida padeciendo psoriasis? Vivirla y seguir luchando" José Luis Pablos, jefe del Servicio de Reumatología del Hospital 12 de Octubre, de Madrid. "No todos los pacientes requieren de todas las especiali Los profesionales que tratan la psoriasis coinciden en que la patología puede ser 'pluripatológica', por lo que se debe garantizar la coordinación de especialidades y el total acceso para el paciente. Off Raquel Serrano. Madrid Reumatología Medicina Familiar y Comunitaria Cardiología Aparato Digestivo Endocrinología Psiquiatría Farmacología Pediatría Geriatría Off
• 

  Farmacias de ida y vuelta en la España vaciada

  Archivado: febrero 28, 2022, 7:00am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 28/02/2022 - 08:00 Atención farmacéutica Vanesa Luengo, farmacéutica de Almendral de la Cañada (Toledo), junto al paciente y lugareño Jesús Chozas y la auxiliar Ana. / Sergio G. Valero.

  Ser farmacéutico rural en un pueblo de menos de 1.500 habitantes no es tarea fácil, como bien sabe Vanesa Luengo, farmacéutica de Almendral de la Cañada (Toledo), con 327 habitantes censados. A fecha de 2021, de las 712 farmacias que España tiene en viabilidad económica comprometida (VEC), 572 (80,34%) están en municipios de menos de 1.500 habitantes. Precisamente sobre estas quiere poner el foco el Ministerio de Sanidad para que reciban ayudas, lo que dejaría fuera teóricamente a 140 boticas, según el proyecto que modifica el Real Decreto 823/2008. Si bien la Sociedad Española de Farmacia Rural (Sefar) considera que esta cifra se compensará con las farmacias que pasarán a ser VEC, al proponer el Gobierno subir el requisito de la facturación anual de 200.000 a 235.000 euros al año, lo que incrementaría un 20% el presupuesto para ayudas estimado por el Gobierno (si se aplicasen las máximas cuantías), según estimaciones del Ejecutivo.

  Sanidad prevé incrementar el criterio de ventas totales anuales de 200.000 a 235.000 euros, lo que daría paso a nuevas VEC

  Este documento ha estado en audiencia e información pública hasta el 17 de febrero, abierto a nuevas alegaciones; anteriormente estuvo sometido a consulta pública previa y recibió observaciones de 13 entidades. Su importancia radica en que desde 2008 no se han actualizado las cuantías de las ayudas conforme al IPC, aparte de que introduce cambios de criterios que modificarán los estatus de muchas farmacias. Una vez elaborado, tendrá que publicarse en el Boletín Oficial del Estado (BOE).

  La de Vanesa Luengo no es VEC, pero podrá serlo a partir de 2023, al modificarse el criterio de la facturación. Eso sí, la profesión lo considera escaso, y argumenta que por debajo de 300.000 euros una farmacia no es rentable.

  Su botica está ubicada en la sierra de San Vicente, junto al río Alberche, en una zona incluida en la Inversión Territorial Integrada (ITI) de Castilla-La Mancha; es decir, considerada especialmente deprimida, por problemas de despoblamiento y declive socioeconómico. Aun así, a sus 34 años y embarazada de siete meses, no duda en lidiar con la España vaciada y sentir la satisfacción de servir a una población envejecida que padece enfermedades crónicas y ve en ella su tabla de salvación, aunque ella no sepa a veces dónde agarrarse, ante la escasez de ayudas.

  Recorre cada día los 70 kilómetros (ida y vuelta) que separan su farmacia de su lugar de residencia y nacimiento, Talavera de la Reina. Su cerámica está presente dentro y fuera de la botica, con su nombre marcado en la fachada y en la placa de su bata -y la de su auxiliar Ana, oriunda del pueblo-, así como en diferentes albarelos, merced al arte de su suegro. En la planta de arriba tiene una cocina y un sillón-cama donde duerme los fines de semana que hace guardias, sin remunerar, como los farmacéuticos de los otros cinco pueblos con los que se turna: Navamorcuende, La Iglesuela del Tiétar, Marrupe, Buenaventura y Sotillo de las Palomas.

  Cobrar por las guardias es una reivindicación de todo el sector. El Observatorio del Medicamento de la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) indica que “debería ser un derecho”, al igual que en países como Alemania, “ incrementado el precio de la dispensación en horas de guardia, impensable para nosotros, aunque en nuestro caso podría hacerse un pago directo en función de las horas y recogerse en los conciertos”.

  Pese a su avanzado estado de gestación, Luengo conduce por una carretera aún sin asfaltar y a la que los no lugareños conseguimos llegar gracias a los navegadores de hoy en día. Almendros ya en flor -de ahí el nombre del pueblo-, olivos, encinas, pinos... la vegetación nos recibe antes que nadie, testigos mudos del descenso de población -en los años 60 superaban los 1.000 habitantes-.

  Cobrar por las guardias es una reivindicación de todo el sector

  Tras ejercer de adjunta en otras boticas, Luengo adquirió la farmacia en mayo de 2020, en plena pandemia, ya que su anterior propietaria decidió concursar para otra zona. Ahora lleva tres meses buscando, sin éxito, una farmacéutica que la sustituya cuando dé a luz. Y no logra entender por qué hay tantas reticencias, cuando ella recuerda la alegría que le dio cubrir una suplencia de seis meses en Castillo de Bayuela: “Me imagino que es porque una gran ciudad siempre ofrece más servicios que un pueblo, el desplazamiento...”. Eso sí, anima a los farmacéuticos a no tener miedo de los pueblos, “porque el trato con el paciente es mucho más íntimo y satisfactorio. Aquí sí que ayudas y hay atención farmacéutica asistencial”. Además, explica que no hay problema en encontrar alojamiento económico en el mismo pueblo.

  De cara a 2023, tiene otra aspiración: solicitar las ayudas que contempla el Gobierno para las boticas con menos ingresos del país y convertirse en una farmacia VEC (las farmacias tienen de plazo de enero a marzo para solicitar las ayudas de cara al año siguiente). Los nuevos criterios que contempla la modificación del Real Decreto 823/2008, de 16 de mayo son: aparte de ventas totales anuales no superiores a 235.000 euros en el ejercicio anterior y estar en núcleos de población de un máximo de 1.500 habitantes censados, estar en zonas consideradas como aisladas o económicamente deprimidas por la autoridad competente, concepto eliminado en mayo de 2012. Se mantienen los criterios de que, además, la farmacia participe en programas de atención farmacéutica y su titular no haya sido sancionado ni inhabilitado.

  Pago de servicios

  Eso sí, la profesión considera que dichas ayudas no son suficientes. Primero, porque hay unanimidad en que una farmacia que facture menos de 300.000 euros al año no es rentable. Y esa es una de las alegaciones presentadas por la Sociedad Española de Farmacia Rural (Sefar), ya que considera que esa debería ser la facturación anual a tener en cuenta. 

  Sí que confirma que la gran mayoría de farmacias VEC están en municipios de menos de 1.500 farmacias, pero la legislación no es unánime en la definición de qué es un municipio rural. Así, la Ley 45/2007, de 13 de diciembre, para el desarrollo sostenible del medio rural, establece en su artículo 3 que tendrá la consideración de “municipio rural de pequeño tamaño el que posea una población residente inferior a los 5.000 habitantes y esté integrado en el medio rural”. Aparte, hay leyes autonómicas, como la Ley frente a la Despoblación y para el Desarrollo del Medio Rural en Castilla-La Mancha, que establece la población rural en 2.000 habitantes.

  Sefar considera que lo que se necesita es repensar el modelo retributivo

  El presidente de Sefar, Jaime Espolita, con farmacia en Cabrillanes (León), señala a este medio que lo ideal es que las farmacias VEC “no necesiten recurrir ni a una subvención ni a un índice corrector”, aunque aplaude la actualización de estas ayudas, pendiente de revisar desde hacía más de 10 años. Aun así, manifiesta que, en el fondo, “lo que se necesita es repensar el modelo retributivo, porque, ahora mismo, esto está absolutamente descompensado. Nosotros queremos que se paguen servicios profesionales y se pague menos por margen de medicamento”. Eso sí, admite que no todo el mundo comparte la idea del cambio de modelo, aunque le consta que el Gobierno lo tiene en mente, “pero va a llevar tiempo”.

  El presidente de Sefar comenta que ignora qué idea baraja Sanidad, “pero yo creo que sería ir hacia un modelo mixto, como el que hay en Francia. Un pago por servicios y que esté ligado a tu trabajo, no al volumen de personas que pasen por tu farmacia”. Espolita explica cuál es su deseo: “Aspiramos a que estas farmacias, en zonas rurales o deprimidas, sean autosuficientes”.

  Cómo se calculan los importes de las ayudas

  De hecho, otro de los aspectos que han alegado es cambiar la manera de calcular la ayuda que debe recibir la farmacia: “No nos parece justo que para optar a ese índice corrector te midan las ventas totales y, en cambio, para calcular el importe que te dan miren sólo la facturación por la Seguridad Social”; es decir, a menor facturación por la Seguridad Social, más ayuda [se fijan cuantías para cinco tramos, con un aumento del 17,5% por el IPC, con ayudas que oscilan entre 234 euros a 979 euros]. Y es que, según explica, se da el caso de farmacias turísticas que reciben más ayudas que una farmacia rural sólo porque facturan menos por la Seguridad Social.

  Gustavo Benítez, médico en Almendral de la Cañada y Marrupe (Toledo), junto a la farmacéutica Vanesa Luengo. /Sergio G. Valero.

  “En las alegaciones le hemos puesto un ejemplo de dos farmacias que facturan 230.000 euros: una turística, con un 30-40% de facturación a la Seguridad Social y el resto venta libre, cobra por el índice corrector unos 600 y pico euros al mes; la rural, con un 60% de venta a la Seguridad Social, no ve un duro. Facturan lo mismo y es mucho más dependiente la rural”, indica Espolita.

  Sefar ve "injusto" que para calcular el importe de las ayudas miren sólo la facturación por la Seguridad Social, lo que beneficia a muchas farmacias turísticas

  Aparte, la actualización de las ayudas según el IPC que plantea el Gobierno se hace tomando como referencia de inicio el mes de octubre de 2008 (el RD que se modifica es de mayo de ese año) y como momento final de la actualización el mes de octubre de 2021. Esto también ha sido motivo de alegaciones, al obviar el Gobierno los últimos incrementos del año, aunque el RD establece que las actualizaciones sean anuales.

  El presidente de Sefar recalca que “la penalidad que tenemos en la zona rural es que dependemos de la Seguridad Social en un 80-85%. Y cuanto más factures en Seguridad Social menos importe vas a recibir. Entonces, me estás penalizando por tener dependencia de la Seguridad Social. Si encima a esta farmacia la estás sometiendo a seis meses de guardia, no tiene servicios, bancos ni nada...”.

  Lo misma opina, sin haber hablado entre sí ni conocerse, la farmacéutica Begoña González Paramio, en el pueblo zamorano de Figueruela de Arriba, con poco más de 300 habitantes: “Esto está pensado para ayudar a la farmacia rural esencial”, señala quien hace una parada para atendernos mientras lleva medicamentos a domicilio.

  "No me parece justo que se nos trate como ONG. Hacemos muchos servicios no remunerados y estamos ahorrando mucho al SNS"

  Luengo, abriendo la puerta de su botica. /Sergio G. Valero.

  Lo hace antes de abrir su farmacia, ya que asiste a siete pueblos de la zona, algunos con dos habitantes, como Flechas, o con cinco, como en Villarino de Manzanas. Y añade: “No me parece justo que se nos trate como ONG. Hacemos muchos servicios no remunerados y estamos ahorrando mucho dinero a la administración, manteniendo el Sistema Nacional de Salud. Yo hago atención farmacéutica domiciliaria, me pago la gasolina... trabajo gratuitamente”, explica esta farmacéutica, con dos hijos, que vive en Zamora capital, a más de 80 kilómetros de donde tiene la botica. “No tenemos conciliación con la vida familiar”, se lamenta quien en 10 años ha tenido sólo una semana de vacaciones.

  González Paramio subraya que muchos compañeros han tenido que cerrar la farmacia o deben dar clases particulares para llegar a fin de mes: “A cualquier profesional se le paga por dar un consejo. Parece que nosotros tenemos que pedir perdón por querer mantener a nuestras familias”.

  Placa de la farmacia de Vanesa Luengo, en Almendral de la Cañada, con cerámica de Talavera de la Reina (Toledo). /Sergio G. Valero.

  Sobre el tema de las guardias, señala que hace cuatro al mes, cada ocho días, “que no me paga nadie”. Y no entiende por qué las farmacias de muchos núcleos de Zamora cerca de poblaciones grandes están exentas de hacer guardias, aunque tengan centro de salud, “y obligan a los pacientes a desplazarse en coche”.

  A cambio, ¿qué les queda? El reconocimiento de sus pacientes. Concepción González Calvo, paisana de Almendral de la Cañada, acude casi a diario a la botica de Vanesa Luengo, y recuerda cuando no había farmacia, hace más de 50 años, y unas mujeres les traían los medicamentos esenciales desde Navamorcuende, a 10 kilómetros. “O, si no, yo cogía el caballo blanco de mi padre y me iba para allá, donde sí había farmacia”, recuerda su marido.

  Otras medidas a tener en cuenta

  A nivel institucional, el Consejo General de COF valora positivamente las consideraciones del proyecto normativo respecto a la trascendencia de las farmacias en zonas deprimidas. Sin embargo, considera que “estas medidas específicas para salvaguardar este tipo de farmacias solo son un primer paso”. Y aboga por que el índice corrector se siga aplicando a todas las boticas que actualmente se benefician de ello, “sin distinción de su ubicación, con el fin de no afectar la atención que se presta a los colectivos vulnerables, evitando que esta dependa de su código postal”.

  El Consejo de COF aboga por que el índice corrector se siga aplicando a todas las boticas que actualmente se benefician de ello, “sin distinción de su ubicación"

  Ante esta situación, el Consejo General plantea a las administraciones un conjunto de actuaciones: incentivos fiscales, remuneración de los servicios de urgencia, concertación de los servicios profesionales farmacéuticos asistenciales (SPFA) en beneficio de la población a la que atienden, desarrollo de actuaciones en el ámbito de los servicios sociales y la inclusión de las farmacias en los diferentes instrumentos de apoyo al ámbito rural, en especial a los fondos destinados a proyectos de innovación tecnológica.

  Al margen de planteamientos al Gobierno central, algunas provincias y comunidades autónomas se han puesto ya manos a la obra en el desarrollo de servicios para la farmacia rural. Una de ellas, Valencia, como así explica a este medio el presidente del COF, Jaime Giner: “Ahora parece el boom, pero nosotros llevamos tiempo con la idea de crear una cartera de servicios para la farmacia rural y procurar la sostenibilidad no solo de la farmacia, sino también del medio rural. Para ello estamos trabajando en virtud de un convenio firmado con la Diputación. Por el covid, se ha retrasado todo y hemos empezado a trabajar en noviembre-diciembre”.

  A su vez, este año la Diputación Provincial de Albacete ha doblado hasta los 70.000 euros el presupuesto que en 2021 destinó al servicio profesional farmacéutico de adherencia al sistema personalizado de dosificación de medicamentos (SPD), que durante el pasado año realizó más de un millar de intervenciones (1.105) sobre 183 pacientes mayores del medio rural de 21 municipios.

  Vanesa Luengo, en el interior de su farmacia. /Sergio G. Valero.

  Sobre los nuevos criterios para las farmacias VEC del Gobierno, Giner sostiene que se trata tan solo una actualización: “Me gusta que esto se reconozca, pero han subido lo del IPC. Se han actualizado las cifras, pero no se ha mejorado. Nosotros hicimos alegaciones donde pedimos que las cifras sean más elevadas. Una farmacia por menos de 300.000 euros no se saca el pan de cada día, ni tan siquiera le da para el sueldo de un adjunto. Y están manteniendo unas instalaciones. Esto en el medio rural, pero una farmacia VEC en una ciudad igual también está haciendo un papel, en un barrio que puede quedar muy desprotegido si el titular pide un traslado”. Y afirma que eso pasó en Valencia en el barrio de La Punta: “Tenía una farmacia VEC, pequeñita. La compró otra persona, la trasladó al centro de Valencia y allí se quedaron sin farmacia. Esto también hay que tenerlo en cuenta”.

  El Gobierno trabaja en un 'piloto' con el Consejo de COF en La Rioja sobre servicios asistenciales remunerados en farmacia rural

  Aunque el proyecto de Real Decreto sea mejorable, el Gobierno parece ser consciente del papel de las farmacias para fijar población en el mundo rural. No en vano, en septiembre se puso ya a trabajar con el Consejo General de COF para tratar de impulsarlas, en colaboración con el Ministerio para la Transición Ecológica y el Reto Demográfico. Se trata del proyecto Atención sociosanitaria integral desde la farmacia comunitaria para el mundo rural, que comenzaría con un piloto en La Rioja. “Básicamente consiste en el desarrollo de una cartera de servicios remunerados, asistenciales y sociales en torno al medicamento, desde la farmacia comunitaria a las poblaciones rurales”, detalla Ana López-Casero, tesorera del Consejo General de COF.

  Fluidez en la relación con el médico

  Una de las ventajas de los farmacéuticos rurales es su mayor comunicación con el médico, como señala Vanesa Luengo, aunque en Almendral de la Cañada  no tienen centro de salud (está en Navamorcuende), pero sí consultorio. Lo atiende Gustavo Benítez, que es también médico en Marrupe y vive en Talavera de la Reina: “El consultorio está cerca de la farmacia y la comunicación es directa y muy fluida. En cualquier momento me puede consultar dudas de medicación, o si hay que prescribir o renovar recetas...”.

  Benítez acude al pueblo dos mañanas enteras (martes y jueves), y unas horas otros tres días: lunes, miércoles y viernes. Tiene que hacer cuatro guardias al mes (una a la semana). Y el problema, señala Luengo, es que al día siguiente de hacer una guardia, el médico debe librar, claro está. Y le toca a ella estar sola ante el peligro.

  Margen mínimo para la distribución

  Entre las 13 alegaciones presentadas al primer documento elaborado por Sanidad cuando se sometió a consulta pública previa, figura también la de la Federación Española de de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar), aunque Sanidad ya le contestó sobre su no aceptación de la aportación, como figura en el documento, ya que que no lo consideraba objeto de la norma.

  Fedifar sugería que, al igual que se pone el foco en intentar asegurar la viabilidad económica de las farmacias en entornos rurales, "se dicten también medidas para apoyar la viabilidad económica de las entidades de distribución, asegurando que la tendencia de los últimos años a la disminución del precio de los medicamentos, unida al incremento de determinados costes fijos, no provoque una quiebra del modelo solidario de distribución". Por ello pedía un margen mínimo y se ponía a disposición del Ministerio para colaborar en su fijación.

  Fedifar pide que "se dicten también medidas para apoyar la viabilidad económica de las entidades de distribución"

  Como explicaba Fedifar en su aportación, el RD 823/2008, de 16 de mayo, por el que se establecen los márgenes, deducciones y descuentos correspondientes a la distribución y dispensación de medicamentos de uso humano, establece un margen para la distribución de medicamentos de uso humano del 7,6 por ciento sobre el precio de venta del distribuidor sin impuestos, para todas las presentaciones cuyo precio de venta de laboratorio sea inferior a 91,63 euros. A partir de ese precio, el margen se convierte en una cantidad fija de 7,54 euros por envase, por elevado que pueda llegar a ser el precio del medicamento. 

  Si bien la patronal de la distribución considera el sistema de precios de referencia como una opción razonable, explica también que las bajadas de precio de los medicamentos "conllevan, sin que la distribución tenga oportunidad de intervenir, la disminución del margen de los mayoristas hasta unos niveles que claramente quedan por debajo del umbral de rentabilidad".

  Sale a consulta pública el texto que modificaría el RD 823/2008 que afecta a farmacias VEC, Sanidad quiere cambiar los requisitos de las farmacias VEC, Farmacéuticos rurales, ejemplos de supervivencia ante nuevos recortes, El Consejo de COF trabaja con el Gobierno en un protocolo de servicios remunerados para la farmacia rural Las dos Castillas, a la cabeza en VEC A fecha de 2021 y como suele ser tradicional, las comunidades con más farmacias VEC son las dos Castillas: Ca El Gobierno actualizará las ayudas para las farmacias VEC con nuevos criterios, que pueden dejar fuera a 140 y permitir entrar a otras. Off Carmen Torrente. Toledo Profesión Política y Normativa Farmacia Comunitaria Profesión Off
• 

  ¿No puede el ministerio tratar mejor a los que optan a plazas MIR, EIR y FIR?

  Archivado: febrero 28, 2022, 6:00am UTC por soledadvalle

  Editorial soledadvalle Lun, 28/02/2022 - 07:00 Sede del Ministerio de Sanidad, en Madrid.

  La selección de plazas MIR, EIR y FIR de 2022 vuelve, inexplicablemente, a ser polémica, tal y como sucedió en 2021 y 2020. Previsiblemente en Medicina y Enfermería se seguirán manteniendo turnos de 400 aspirantes, que tendrán que enviar con antelación sus preferencias. Farmacia y el resto de titulaciones continuarán eligiendo en un acto único. Es decir, que el problema va camino de enquistarse, cuando ha habido tiempo de sobra para lograr un método de consenso que, facilitando la labor a la administración, resulte cómodo y fiable a los opositores, rebajando así en ellos el nivel de ansiedad en algo tan trascendental para su futuro profesional y personal (lograr plaza en la especialidad y la unidad docente de preferencia). 

  Y es que, al parecer, el mejor método para el Ministerio de Sanidad sigue siendo únicamente la elección telemática, que era algo en principio excepcional a causa de la pandemia, pero que el año pasado obligó a modificar, mediante real decreto, la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS). El compromiso adquirido por el ministerio de acercar el sistema lo más posible a la elección en tiempo real parece que era papel mojado y tampoco parece que tenga intención de reducir los turnos.

  No será de extrañar que los aspirantes a plazas MIR, EIR y FIR vuelvan los próximos días a concentrarse masivamente a las puertas de la sede del ministerio, convocados de nuevo por CESM (el año pasado llegó a pedir medidas cautelarísimas ante el TSJ de Madrid) y FSE Unida.

  La ministra de Sanidad, Carolina Darias, y el director general de Ordenación Profesional, Vicenç Martínez Ibáñez (cirujano y gestor sanitario de prestigio, que estuvo al frente del Hospital Vall d’Hebron, de Barcelona, uno de los que forma a mayor número de MIR de España), están demostrando no solo empatizar poco con este colectivo, del que tanto depende el futuro del Sistema Nacional de Salud, sino que su palabra tiene poco valor.

  Diario Médico: 30 años de servicio ininterrumpido a la medicina y la sanidad españolas , Merecido homenaje a los profesionales sanitarios por una labor 'admirable' El 8 de julio de 2021, Martínez Ibáñez, tras una reunión mantenida ese mismo día con representantes de aspirantes a plazas de formación especializada, La pregunta es pertinente, pues está en boca de médicos, farmacéuticos y enfermeros. Off Redacción. Opinión Opinión Off
• 

  Darias envía una carta a todas las autonomías pidiéndoles recursos para Ucrania

  Archivado: febrero 27, 2022, 4:00pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Dom, 27/02/2022 - 17:00 Guerra en Ucrania La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha pedido colaboración a las comunidades autónomas para ayudar en la guerra que se está librando en Ucrania, invadida por el ejército ruso (EFE/Mariscal)

  La ministra de Sanidad, Carolina Darias, envió una carta el sábado, 26 de febrero, a todas las comunidades autónomas solicitándoles ayuda en el conflicto bélico que se está librando en territorio ucraniano desde el 24 de febrero, cuando Rusia activó un operativo bélico contra Ucrania. 

  Fuentes del ministerio han confirmado a este diario el envió de la citada misiva, que explica por qué durante toda la tarde del sábado y el domingo, las autonomías han estado informado de la puesta a disposición de camas de hospitales para la población ucraniana que lo necesite. 

  "Ponemos a disposición 100 camas de planta hospitalaria y 10 de UCI, así como la red de centros de atención primaria, por si fuera necesario atender a las víctimas. Aumentaremos estos recursos en caso de que se requiera", ha informado el presidente en funciones de Castilla y León, Alfonso Fernández Mañueco, desde su cuenta de Twitter.

  La OMS advierte de que el oxígeno en los hospitales de Ucrania podría acabarse en 24 horas, MSF detiene su actividad en el este de Ucrania y organiza una respuesta de emergencia, Las cuarentenas para contactos estrechos podrían terminar este martes, por acuerdo entre Sanidad y comunidades La Xunta de Galicia ha puesto a disposición de la población ucraniana que lo necesite una unidad de hospitalización en el complejo vigués Álvaro Cunqu Las consejerías de Sanidad han respondido de manera mayoritaria ofreciendo camas hospitalarias a la solicitud que recibieron este sábado del Ministerio de Sanidad. Off S. Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  La OMS advierte de que el oxígeno en los hospitales de Ucrania podría acabarse en 24 horas

  Archivado: febrero 27, 2022, 3:30pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Dom, 27/02/2022 - 16:30 Guerra en Ucrania Protesta en la India este sábado por la invasión de Ucrania por Rusia. EFE/EPA/JAGADEESH NV

  En un comunicado difundido a primera hora de la tarde del domingo, tres días después de que Rusia comenzara la invasión de Ucrania, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha alertado sobre la situación de los hospitales de este país.

  La OMS recuerda que la prioridad en la respuesta humanitaria a la "crisis de Ucrania" -como denomina la situación- debe sostenerse en la atención a la salud, protegiendo y haciendo accesibles los acceso a la atención sanitaria.

  Esta protección incluye mantener los suministros médicos esenciales, entre los que está incluido el oxígeno médico, que, como recuerda la OMS es esencial para una amplia variedad de patologías, entre las que señala la covid. De acuerdo con la ONU, en Ucrania habría 1.700 enfermos de covid ingresados en hospitales de Ucrania.

  Y el oxígeno en los hospitales ucranianos se está acabando. "La situación del suministro de oxígeno se acerca a un punto muy peligroso en Ucrania", dice el comunicado. "Los camiones no pueden transportar suministros de oxígeno desde las plantas hasta los hospitales del país, incluida la capital, Kiev. La mayoría de los hospitales podrían agotar sus reservas de oxígeno en las próximas 24 horas. Algunos ya se han agotado".

  Esta escasez está poniendo en riesgo "miles de vidas". Además, los fabricantes de generadores de oxígeno médico en varias áreas también enfrentan escasez de zeolita, un producto químico crucial, principalmente importado, necesario para producir oxígeno médico seguro. También se necesitan "entregas seguras de zeolita desde fuera de Ucrania a estas plantas", dice la OMS.

  MSF detiene su actividad en el este de Ucrania y organiza una respuesta de emergencia, La OMS publica un demoledor informe contra las estrategias de comercialización de la leche de fórmula , La OMS publica un demoledor informe contra las estrategias de comercialización de la leche de fórmula Pero la escasez de suministros básicos va más allá del oxígeno. Las unidades de críticos de los servicios hospitalarios también se ven amenazados por Los camiones no pueden transportar el oxígeno desde las plantas hasta los hospitales del país, incluida la capital, Kiev. La OMS pide un corredor seguro para los suministros médicos. Off S. Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Leopold von Sacher-Masoch y el masoquismo

  Archivado: febrero 27, 2022, 12:54pm UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 27/02/2022 - 13:54 Del hombre al nombre Leopold von Sacher-Masoch (1836-1895), escritor austríaco.

  Perteneciente a una aristocrática familia del Imperio austrohúngaro, Leopold von Sacher-Masoch (1836-1895) se desempeñó inicialmente como profesor de historia en la Universidad de Graz, pero pronto abandonó su carrera docente para dedicarse al periodismo y, sobre todo, a la literatura. Alcanzó notable éxito como autor de ensayos, novelas históricas y relatos folclóricos, políticos y nacionales, a menudo con heroínas de carácter dominante y elementos eróticos encubiertos, muy del gusto de su época. En 1870, la publicación de dos de las novelas dedicadas al amor dentro del ciclo inacabado Das Vermächtnis Kains (El legado de Caín) ―Die geschiedene Frau (La mujer divorciada) y Venus im Pelz (La venus de las pieles)― suscitó un escándalo de proporciones internacionales. Describía en ellas, de forma literaria, sus aventuras amorosas con Anna von Kottwitz, esposa de un afamado médico, y con la baronesa Fanny von Pistor, escritora. En ambas narraciones traza una nueva dimensión del erotismo, de carácter suprasensual: «El dolor posee para mí un encanto raro, y nada enciende más mi pasión que la tiranía, la crueldad y, sobre todo, la infidelidad de una mujer hermosa». Apetencias y deseos hoy bien conocidos, pero en su momento novedosos y provocadores por su carácter depravado: hacerse cazar, atar, azotar y humillar por una mujer fuerte, vestida de cuero y pieles y con un látigo en la mano; firmar un contrato de sumisión o esclavitud; la incorporación de un tercer amante al juego erótico...

  En la primera edición de su celebérrimo tratado Psychopathia sexualis (1886), el neuropsiquiatra alemán Richard von Krafft-Ebing se sirvió del apellido de Von Sacher-Masoch para acuñar el término Masochismus y designar con él una parafilia en la que el placer sexual se asociaba al dolor propio o, más específicamente, a la propia humillación. Con anterioridad, es bien sabido, se había acuñado ya en francés sadisme en referencia a una parafilia afín, la algolagnia activa, perfectamente descrita en la obra literaria del Marqués de Sade. Menos sabido es que, a diferencia de lo sucedido con sadisme, el término Masochismus se acuñó en vida del propio Sacher-Masoch, lo cual le valió a Krafft-Ebing un alud de protestas y críticas por parte tanto del gran escritor como de muchos de sus ofendidos lectores.

  Resulta, desde luego, fácil de entender el rechazo a admitir que el nombre de un novelista conocido se asociara a algo que, en la terminología de la época, estaba considerado como una «perversión sexual». De ahí que, en posteriores ediciones de su influyente tratado de sexología, Krafft-Ebing se detuviera en justificar la pertinencia del nombre que había escogido, y que finalmente terminó por imponerse: masoquismo.

  Fernando A. Navarro

  El término 'Masochismus', en referencia a la parafilia en la que el placer sexual se asocia a la propia humillación, se acuñó en vida del propio Leopold von Sacher-Masoch, y muy a su pesar. Off Fernando A. Navarro Off
• 

  Rafael Yuste: "Si cambias la actividad cerebral desde dentro, entonces, cambias a la persona y eso debería estar protegido" 

  Archivado: febrero 27, 2022, 12:00pm UTC por soledadvalle

  Investigación soledadvalle Dom, 27/02/2022 - 13:00 Neuroderechos Dos enfermeras españolas han ganado el premio Nightingale 2020 por sus investigaciones sobre esclerosis múltiple.

  Rafael Yuste, neurobiólogo, profesor de Ciencias Biológicas en la Universidad de Columbia, Nueva York y responsable del Proyecto Brain ha hablado del futuro de la neurotecnología y de la necesidad de avanzar en la protección de derechos humanos incluyendo los neuroderechos, en un acto moderado por Santiago Mediano, presidente de la sección de Robótica, IA y Realidad Aumentada del despacho Santiago Mediano Abogados. 

  Durante su intervención por videoconferencia en la jornada sobre neuroderechos que ha organizado el Colegio de Abogados de Madrid esta semana, Yuste apuntó a Chile, como uno de los países donde se han dado pasos más firmes en la protección de los neuroderechos, al incluir dentro de la Constitución una protección a la información neuronal de las personas. En la misma dirección, el experto apuntó a la Carta de Derechos Digitales de España, en la que se hace referencia a estos neuroderechos. 

  Rafael Yuste

  De neuroderechos comenzó a hablarse a comienzos de este siglo, como recordó José Luis Peñaranda Ramos, letrado de las Cortes Generales y profesor asociado de Derecho Administrativo de la Universidad Carlos III de Madrid, con un punto de inflexión en el año 2017, cuando coincidieron la publicación de varios trabajos sobre esta materia, entre ellos, el firmado por Rafael Yuste. 

  En este momento, es una cuestión que preocupa y ocupa desde las más altas instancias. Yuste cuenta que su equipo, en la Universidad de Columbia, ha estado trabajando con la ONU sobre este tema, con el objetivo de revisar la protección de los derechos humanos para ponerlos al día, "que no se han tocado desde el año 48" y según señala el neurobiólogo "ahora tenemos una tecnología de frontera" que obliga a llevar a cabo esa revisión. 

  ¿Podrán hackear nuestros cerebros? ¿Invadirá la tecnología nuestra privacidad mental? ¿Será la inteligencia artificial la que guíe nuestra voluntad y nuestras conductas?, fueron algunas de las cuestiones que se abordaron en la jornada.

  En todo caso, Peñaranda Ramos explica que estos derechos "nuevos" están conectados con otros derechos que ya conocemos "pero es evidente que la nueva realidad exige dar nuevas respuestas" y, añade, que incorporarlos a una nueva regulación traería ventajas, pues los neuroderechos traen conceptos novedosos que hay que aclarar.

  ¿Hay nuevos derechos humanos nacidos de la Neurociencia? , La neurociencia aún no ha hallado su 'doble hélice', Neuroestimulación del nervio hipogloso para el tratamiento de la apnea del sueño, La neuroestimulación 'traslada' el área elocuente para resecar el glioma al máximo  Pedro Maldonado, licenciado en Ciencias Biológicas y magister en Ciencias Fisiológicas de la Universidad de Chile, advierte que el desarrollo de El profesor de Columbia ha intervenido en una jornada sobre neuroderechos, junto a Pedro Maldonado, de la Universidad de Chile, y el letrado José Luis Peñaranda Ramos. Off S. Valle. Madrid Neurología Psiquiatría Política y Normativa Off
• 

  “Más financiación y coordinación entre comunidades para hacer frente a las enfermedades raras”

  Archivado: febrero 27, 2022, 11:21am UTC por soledadvalle

  Enfermedades Raras soledadvalle Dom, 27/02/2022 - 12:21 Día Mundial de Enfermedades Raras Fide Mirón, vicepresidenta de la Federación Española de Enfermedades Raras.

  En España, alrededor de tres millones de personas tienen una enfermedad rara, patologías cuya prevalencia está por debajo de 5 por cada 10.000 habitantes, es decir, afectan a pocas personas, pero en conjunto, son muchos.

  Hay identificadas 6.172 enfermedades raras, aunque aún “algunas no tienen nombre y están en busca de un diagnóstico”, explica Fide Mirón, vicepresidenta de la Federación Española de Enfermedades Raras (Feder).

  Ella conoce bien los retos de enfrentarse a una enfermedad rara, ya que la porfiria eritropoyética congénita o enfermedad de Günther le ha acompañado desde que nació. Esta dolencia, cuya incidencia es extraordinariamente baja, produce daño hepático, anemia y úlceras en la piel. Como el resto de enfermedades raras, es de carácter congénito, degenerativo y genético en más del 70% de los casos.

  "El diagnóstico tardío de las enfermedades raras, entre cuatro y diez años, hace que se pierda la oportunidad de tratamiento"

  Suelen manifestarse en la infancia en dos de cada tres casos, provocando una merma en la autonomía, y reduciendo en muchos casos la esperanza de vida de los pacientes. “Cuando tienes una enfermedad común, puedes tener todo un equipo alrededor que te pueda orientar y atender. Esto es una realidad que no vivimos con una enfermedad rara”, relata Mirón y reclama para este tipo de pacientes un diagnóstico.

  “Puedes tardar entre cuatro y diez años en saber exactamente lo que tienes. De ahí la importancia de tener herramientas para un diagnóstico, fundamental para poder paliar las consecuencias de la enfermedad”.

  Identificados 4.200 genes ligados a 6.000 enfermedades monogenéticas raras, España tarda más de 500 días en financiar medicamentos para las enfermedades raras, El acceso, el principal reto para el futuro de las enfermedades raras Alrededor de un 20% de los pacientes con enfermedades raras han esperado una década para recibir un diagnóstico. Son años de tratamiento perdidos que Fide Mirón, vicepresidenta de la Federación Española de Enfermedades Raras (Feder), explica la situación de estas patologías, cuando se celebra el Día Mundial de la Enfermedades Raras. Off Raquel Díaz. Madrid Profesión Off
• 

  “Más financiación y coordinación entre comunidades para hacer frente a las enfermedades raras”

  Archivado: febrero 27, 2022, 11:21am UTC por soledadvalle

  Enfermedades Raras soledadvalle Dom, 27/02/2022 - 12:21 Día Mundial de Enfermedades Raras Fide Mirón, vicepresidenta de la Federación Española de Enfermedades Raras.

  En España, alrededor de tres millones de personas tienen una enfermedad rara, patologías cuya prevalencia está por debajo de 5 por cada 10.000 habitantes, es decir, afectan a pocas personas, pero en conjunto, son muchos.

  Hay identificadas 6.172 enfermedades raras, aunque aún “algunas no tienen nombre y están en busca de un diagnóstico”, explica Fide Mirón, vicepresidenta de la Federación Española de Enfermedades Raras (Feder).

  Ella conoce bien los retos de enfrentarse a una enfermedad rara, ya que la porfiria eritropoyética congénita o enfermedad de Günther le ha acompañado desde que nació. Esta dolencia, cuya incidencia es extraordinariamente baja, produce daño hepático, anemia y úlceras en la piel. Como el resto de enfermedades raras, es de carácter congénito, degenerativo y genético en más del 70% de los casos.

  "El diagnóstico tardío de las enfermedades raras, entre cuatro y diez años, hace que se pierda la oportunidad de tratamiento"

  Suelen manifestarse en la infancia en dos de cada tres casos, provocando una merma en la autonomía, y reduciendo en muchos casos la esperanza de vida de los pacientes. “Cuando tienes una enfermedad común, puedes tener todo un equipo alrededor que te pueda orientar y atender. Esto es una realidad que no vivimos con una enfermedad rara”, relata Mirón y reclama para este tipo de pacientes un diagnóstico.

  “Puedes tardar entre cuatro y diez años en saber exactamente lo que tienes. De ahí la importancia de tener herramientas para un diagnóstico, fundamental para poder paliar las consecuencias de la enfermedad”.

  Los pacientes españoles, en desventaja pese a la I+D creciente, Identificados 4.200 genes ligados a 6.000 enfermedades monogenéticas raras, El acceso, el principal reto para el futuro de las enfermedades raras Alrededor de un 20% de los pacientes con enfermedades raras han esperado una década para recibir un diagnóstico. Son años de tratamiento perdidos que Fide Mirón, vicepresidenta de la Federación Española de Enfermedades Raras, explica la situación de estas patologías ante el Día Mundial de la Enfermedades Raras. Off Raquel Díaz. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off
• 

  Los pacientes españoles, en desventaja pese a la I+D creciente

  Archivado: febrero 27, 2022, 7:00am UTC por cristinareal

  Enfermedades Raras cristinareal Dom, 27/02/2022 - 08:00 Día Mundial El tiempo medio desde la aprobación de un fármaco huérfano hasta la resolución de financiación en España es de 523 días.

  Entre el 3,5 y el 5,9% de la población mundial padece alguna enfermedad rara, es decir, unos 3 millones de personas en España, 30 millones en Europa y 25 millones en Norteamérica (en Estados Unidos consideran como tales a las que afectan a menos de 200.000 personas).

  No hay consenso en cuanto al número de enfermedades raras que existen, o al menos que se conocen en la actualidad. Los National Institutes of Health (NIH) estadounidenses sostienen que esta cifra está en torno a las 8.000 enfermedades. En España, la Federación Española de Enfermedades Raras (Feder) estima que existen más de 6.000. Alrededor del 80% son de origen genético y cerca del 50% afectan a los niños. En cualquier caso, se trata un número muy elevado de diferentes patologías que afectan a un porcentaje muy pequeño de población; muchas de ellas, incluso, a grupos extremadamente reducidos de pacientes que apenas suman pocos cientos en todo el mundo.

  De ahí las enormes dificultades y retos para diagnosticarlas, algo que requiere una media de 4 años -y en el 20% de los casos, 10 o más años hasta lograr el diagnóstico adecuado- y para tratarlas, puesto que el 29,37% de los pacientes no reciben ningún apoyo ni tratamiento, y el 17,9% han recibido algún tratamiento inadecuado, también según Feder.

  Más obstáculos

  ¿Y si, además de las dificultades inherentes al diagnóstico y tratamiento de estas patologías se añade una adicional a la hora de acceder a las terapias ya aprobadas por las autoridades reguladoras? Es el caso de muchos de estos medicamentos en España, donde el acceso de los pacientes a los tratamientos es en algunos casos menor o mucho más tardío que el de sus conciudadanos europeos. Según el informe anual de Indicadores de acceso a terapias innovadoras en Europa, realizado por la consultora Iqvia, en nuestro país están disponibles 40 de cada 100 fármacos huérfanos aprobados en Europa entre 2016 y 2019, mientras que en Francia, Italia y Reino Unido están por encima del 70%, y en Alemania, del 90%.

  Además, el tiempo medio desde la autorización de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) hasta la resolución de financiación en España es de 523 días de media, a lo que hay que sumar que el 54% de los medicamentos para enfermedades raras incluidos en la prestación del Sistema Nacional de Salud (SNS) tienen algún tipo de restricción terapéutica, es decir, se restringe el uso aprobado a ciertos grupos de pacientes.

  “A diferencia de otros países del entorno, en España no hay un procedimiento específico de financiación y fijación de precio para los fármacos huérfanos, y habitualmente no se cumplen los plazos de seis meses que recoge la legislación para la resolución del expediente de evaluación y financiación”, recuerda la directora de Acceso de Farmaindustria, Isabel Pineros.

  Propuestas de mejora

  Con el objetivo de conseguir que los pacientes españoles con enfermedades poco frecuentes tengan garantizado el acceso a los medicamentos que precisan y, a su vez, el SNS cuente con un sistema de toma de decisiones de calidad, Farmaindustria lanza una serie de propuestas, entre las que destaca la necesidad de que se utilice un procedimiento de financiación acelerada, que desemboque en una decisión en un periodo no superior a los tres meses desde el inicio del trámite de fijación de precio.

  También se propone establecer un diálogo temprano entre la Administración y las compañías farmacéuticas para planificar un acuerdo que permita hacer más predecible cuándo el medicamento puede estar disponible, y la adopción de criterios concretos de evaluación y financiación, públicos y rigurosos, que tengan en cuenta las especificidades de estos fármacos, y que, además de los actuales criterios de impacto presupuestario y de coste-efectividad, consideren algunos otros que también se incluyen en la ley, como la gravedad de la patología, las necesidades de los colectivos y el valor social del medicamento.

  El tiempo medio desde la aprobación de un fármaco huérfano hasta la resolución de financiación en España es de 523 días

  “El número de resoluciones negativas que obtienen los medicamentos huérfanos candidatos a financiación tiene un efecto desincentivador a la hora de priorizar el mercado español en las fases de lanzamiento de nuevos productos. Y cabe recordar que el 90% de los ensayos clínicos de estos productos son promovidos por compañías farmacéuticas”, señala Pineros.

  También desde la patronal recuerdan que, hoy por hoy, en ningún momento de la evaluación de estos medicamentos participan expertos en la enfermedad rara a la que se dirige el nuevo tratamiento ni las asociaciones de pacientes, por lo que sería conveniente implicarlos en el procedimiento y contar con su asesoramiento.

  Identificados 4.200 genes ligados a 6.000 enfermedades monogenéticas raras, El acceso, el principal reto para el futuro de las enfermedades raras, España tarda más de 500 días en financiar medicamentos para las enfermedades raras La recogida de datos de efectividad es especialmente relevante en este tipo de medicamentos, incluso antes de la decisión de financiación, y por ello Las dificultades en el acceso a medicamentos huérfanos en España, un reto a destacar el próximo lunes en el Día Mundial de las Enfermedades Raras. Off Cristina G. Real. Madrid Investigación Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  ¿Incentivará la reforma de la Ley de Ciencia la calidad y la traslación?

  Archivado: febrero 27, 2022, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 27/02/2022 - 08:00 Investigación La investigación es un actividad en aumento en el Sistema Nacional de Salud.

  El Consejo de Ministros ha aprobado recientemente el proyecto de ley por el que se reforma la Ley de Ciencia, Tecnología e Innovación, de 2011, que dotará de más recursos, derechos y estabilidad al personal dedicado a la I+D+i, según ha informado la ministra de Ciencia e Innovación, Diana Morant. “Es un texto transformador, que cumple con las demandas de la comunidad científica”, ha dicho, aunque representantes del sector ya han venido a decir que, para que suponga un gran paso respecto a la normativa vigente, requiere de aportaciones más ambiciosas durante su trámite parlamentario.

  Del texto ha destacado el Gobierno especialmente que incorpora alcanzar una financiación pública en I+D+i del 1,25% del PIB en 2030, que, con el apoyo del sector privado, permitirá llegar al 3% que establece la Unión Europea, aunque ha subrayado que, con eso, lo que hace es blindar la inversión en el futuro, porque ahora considera que ya lo está cumpliendo. Por comparar: Israel, que es una potencia mundial en investigación, le dedica el 4,9% del PIB.

  Al texto que ha salido del Consejo de Ministros que preside Pedro Sánchez, según expertos, le falta sustancia sobre trasferencia de tecnología al tejido productivo nacional, que es algo que llevamos especialmente mal, en España y el resto de la Unión Europea.

  Nuestro país ha mejorado mucho en las últimas décadas en su contribución a la ciencia, tal y como demuestra que ahora veamos con frecuencia apellidos y centros españoles en los artículos que publican las revistas científicas con mayor factor de impacto mundial. Pero una cosa es la cantidad y otra, la calidad, la competitividad y la trasferencia de esos avances;  el qué pasa finalmente con todo el trabajo que hay detrás de ellos (si hay retorno para la economía del país o, en el caso del ámbito sanitario, si hay retorno en términos de resultados en salud).

  Porque esto de la I+D+i, aunque a veces no lo parezca, no va de número de publicaciones en revistas con alto factor de impacto sino de contribuir, con aportaciones de calidad y muy competitivas, al desarrollo económico y social. Cuando escribo sobre un artículo publicado por un investigador nacional en alguna revista científica de postín siempre me asalta la misma duda: ¿Qué acabará pasando finalmente con esto? El papel todo lo aguanta, que decimos los periodistas; pero la realidad es muy suya.

  He leído que, a igual financiación de la Unión Europea, un proyecto tiene menos posibilidades de éxito en España que, por ejemplo, en los Países Bajos, que tiene mejor estrategia científica que nosotros. Ésto, si es cierto, nos lo tendríamos que hacer mirar.

  Pandemia de desinformación y 'conspiranoia' , Experimentos con animales en una sociedad infantilizada, Salud pública: unos por otros, la casa sin barrer Y es que la I+D+i, por mucho que se le apoye con recursos económicos y humanos, edificios, tecnología e inversión en patentes (y su defensa), depende On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
• 

  "La importancia del concepto 'One Health' hace esencial potenciar la relación farmacéutico-veterinario"

  Archivado: febrero 27, 2022, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Dom, 27/02/2022 - 08:00 Labor asistencial y colaborativa Iván Bernardo es farmacéutico comunitario en Mangirón (Madrid) y coordinador del grupo de trabajo de medicamentos de uso animal de Sefac.

  "Más del 60% de las patologías infecciosas emergentes son de origen zoonótico. La salud humana, la salud animal y el medio ambiente están estrechamente relacionados bajo el paraguas del concepto conocido como One Health [una sola salud]; y la importancia de ese concepto hace esencial potenciar la colaboración entre el farmacéutico y el veterinario, al igual que la tenemos con el resto de profesionales sanitarios". Con estas palabras explica a CF Iván Bernardo, farmacéutico comunitario en Mangirón (Madrid), uno de los grandes objetivos del grupo de trabajo de medicamentos de uso animal de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), recientemente creado y del que es coordinador.

  En concreto, este grupo de trabajo fue presentado a mediados de este mes de febrero y tiene entre sus fines aportar conocimientos y herramientas a los farmacéuticos comunitarios para mejorar el desarrollo de su actividad diaria en el campo de la Veterinaria, brindarles documentación científica y rigurosa sobre los medicamentos de uso animal, y facilitar el acceso al conocimiento farmacoterapéutico veterinario.

  "Más del 60% de las patologías infecciosas emergentes son de origen zoonótico", explica Bernardo.

  A esto, Bernardo suma que el grupo nace para "atender" la necesidad de mejorar la formación y la atención por parte del farmacéutico en este ámbito de actuación "tan importante", sobre todo ante un escenario social en el que la interrelación del ser humano con los animales va en aumento. "En España hay más de 29 millones de mascotas y estas están ya presentes en un 40% de los hogares españoles. De hecho, como dato anecdótico, solo en Madrid hay más perros y gatos registrados que niños menores de diez años", explica Bernardo para reflejar con datos por qué es importante avanzar profesionalmente en el terreno de la salud animal.

  Ante esta fotografía de la realidad, el coordinador del grupo de trabajo señala que desde Sefac, vieron que era necesario dotar a la farmacia comunitaria de conocimientos y herramientas para velar mejor "por la salud de la unidad familiar y de los animales que conviven con el ser humano". A esto añade que ese incremento que está habiendo en el número de mascotas ha incrementado las consultas en la farmacia vinculadas a aspectos como parásitos, vacunación y dolencias menores.

  También recalca que es importante perfeccionar el conocimiento que tiene el farmacéutico comunitario tanto en el ámbito de los medicamentos veterinarios como en el de las patologías animales, por lo que ve fundamental apostar por una formación específica. "Tanto el número de medicamentos de uso animal como el número de consultas que diariamente recibimos sobre ellos van en aumento. Por ello, creemos que desde la formación podemos ofrecer al paciente información y educación sanitaria basados siempre en la evidencia científica".

  La importancia de sumar juntos

  Ahondando es esa faceta crucial de optimizar el trabajo colaborativo con los profesionales del ámbito de la Veterinaria, Bernardo destaca que, ante todo, el objetivo que se busca es sumar juntos: "No somos veterinarios y, por supuesto, no queremos suplir su labor, sino complementarla y colaborar para facilitar una correcta prescripción de manera coordinada".

  Junto a esto, subraya que esta mayor colaboración farmacéutico-veterinario también "ayudaría a prevenir" uno de los problemas de salud que más preocupan a nivel internacional: la aparición de resistencias antimicrobianas. Según explica, esa labor coordinada redundaría en un uso más racional y correcto de los antibióticos.

  Sefac pone a Cataluña y Aragón como modelos a seguir en realización de test de antígenos con las farmacias, 'Una salud' para coordinarlos a todos, El 'braille' llega a los medicamentos veterinarios para mascotas Otra faceta del farmacéutico comunitario que se quiere fomentar con este grupo de trabajo, igual de importante que las anteriores a ojos de Bernardo, Sefac ha puesto en marcha su grupo de trabajo de medicamentos de uso animal. Su coordinador, Iván Bernardo, explica a CF la trascendencia que tiene formarse y progresar en este terreno. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Off
• 

  Vuelve la prueba ECOE de Familia para los médicos pre-95

  Archivado: febrero 27, 2022, 7:00am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Dom, 27/02/2022 - 08:00 Consulta pública Un evaluador observa a un médico generalista atender a un paciente simulado durante la prueba ECOE para el acceso al título de médico de Familia de 2002 (José Luis Pindado)

  El Ministerio de Sanidad pretende retomar las pruebas ECOE para facilitar el acceso extraordinario al título de especialista en Medicina de Familia, un proceso que lleva alargándose cerca de 20 años. Según ha informado Sanidad a DM, quedan menos de 200 personas pendientes de esta prueba, destinada a los denominados licenciados pre-95. 

  Aún sin fecha, las noticias de una nueva prueba coinciden con una época en la que la carencia de médicos de Familia es cada vez más patente. Y SEMG teme que Sanidad intente mediante este examen abrir una puerta para los nuevos médicos sin especialidad y extracomunitarios. No obstante, el Ministerio ha aclarado a DM que no se contempla abrir un proceso extraordinario de acceso al título de especialista porque la ley no lo permite.

  Aunque SEMG no se opondría a una nueva prueba para los licenciados pre-95, en la práctica le ven poco sentido, puesto que a los beneficiados "les quedarían 6 ó 7 años de ejercicio y ya tienen una acreditación para ejercer", explica Francisco José Sáez, responsable del Grupo de Gestión de dicha sociedad científica.

  Ocho convocatorias para acreditar a los médicos generalistas

  Este procedimiento se concibió para los denominados licenciados pre-95, esto es, quienes terminaron la carrera de Medicina antes de que la Unión Europea obligara mediante la directiva 93/16/CEE a tener la especialidad de Medicina de Familia para ejercer en dichas plazas. Dicha especialidad se había aprobado en 1978, pero hasta entonces España había puesto diferentes soluciones para los médicos generalistas. 

  Con el decreto real Decreto 1753/1998 se dio aparentemente la solución definitiva: el candidato debía llevar 5 años ejerciendo como médico de Familia antes de 2008, acumular 300 horas de formación en materia relacionada con la especialidad y pasar una prueba de evaluación de competencias, la Evaluación Clínica Objetiva Estructurada o ECOE, similar a la que se celebra al final de la carrera de Medicina. La fecha tope para la presentación de solicitudes se estableció en el 31 de mayo de 2013.

  A los beneficiados "les quedarían 6 ó 7 años de ejercicio y ya tienen una acreditación para ejercer", señala SEMG

  Eso abrió todo un proceso en el que se celebraron hasta ocho convocatorias de examen. En total, unos 10.000 facultativos habrían obtenido un título equivalente a la especialidad gracias a las sucesivas convocatorias. El último fue el domingo 30 de marzo de 2014. De los 2.711 admitidos, se presentaron 1.777 candidatos, de los cuales habrían aprobado un aproximadamente 97%. Los que no consiguieron la calificación de 'apto', tenían dos oportunidades más para someterse a la prueba: una sobre los contenidos concretos en los que hubiera fallado y otra, una vez valorado su expediente por la Comisión Nacional de la especialidad, que sería la definitiva.

  La nueva generación 'mesto', Atención primaria volverá a manifestarse el 27 de marzo, La gestión de la covid da la puntilla al primer nivel: "Primaria está quebrada", Galicia incorpora médicos sin especialidad como técnicos de salud para aliviar la primaria Consulta pública Para poner en marcha de nuevo este proceso, el ministerio ha lanzado una consulta pública para modificar el real decreto 1753/1998 Sanidad retoma el proceso de acceso extraordinario al título de Medicina de Familia, que lleva pendiente de resolución casi dos décadas después.
  Off Nuria Monsó. Madrid Off
• 

  Neuroestimulación del nervio hipogloso para el tratamiento de la apnea del sueño

  Archivado: febrero 27, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 27/02/2022 - 08:00 Con buenos resultados Imagen de la intervención de implante de neuroestimulador del nervio hipogloso para tratar la apnea del sueño realizada en el Hospital Quirónsalud Valencia.

  El síndrome de la apnea del sueño afecta a casi un 10% de la población adulta, la mitad de ellos sin diagnosticar. Ese impacto y las repercusiones a nivel de salud que puede tener este fenómeno hace especialmente atractivo cualquier abordaje que suponga una mejora en los resultados, la seguridad y la calidad de vida. Por ello, el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Quirónsalud Valencia ha llevado a cabo su primera intervención de implante de neuroestimulador del nervio hipogloso para el tratamiento de la apnea del sueño, convirtiéndose así en uno de los dos centros del país que oferta esta técnica, ya ampliamente implantada en países como Estados Unidos y Alemania.

  Gracias a este dispositivo, semejante a un marcapasos, el paciente logra sincronizar su respiración al enviar una señal eléctrica al nervio hipogloso que regula los movimientos de la lengua y el paladar blando. “De esta manera, logramos que la vía aérea se abra durante los periodos de apnea y evitamos el colapso de esta para permitir una entrada correcta del flujo de aire durante la inspiración”, explica César Casanova, especialista en cirugía de la apnea del sueño del Hospital Quirónsalud Valencia.

  ¿Quiénes pueden beneficiarse de esta técnica? Especialmente pacientes que buscan una alternativa al dispositivo externo CPAP (continouos positive airway pressure), personas con obesidad grado I, o aquellas que presentan un colapso de la vía aérea específico evaluado previamente mediante endoscopia de sueño inducido (somnoscopia), entre otros. Casanova señala que “en todos aquellos pacientes que no cumplan los criterios antes mencionados se desaconseja realizar la intervención, ya que no se logra el beneficio esperado. Por ejemplo, un paciente con una obesidad mórbida, por ejemplo, probablemente no consiga una reducción del índice de apnea/hora adecuado y precise una intervención de reducción de peso (nutricional o cirugía bariátrica) antes de considerar estos dispositivos”.

  Intervención de tres horas

  La cirugía, que se realiza bajo anestesia general, tiene una duración de tres horas, y en ella se realizan dos incisiones: “Una en la pared torácica para insertar el generador de impulso y sensor de respiración y otra en el cuello, por debajo del borde mandibular, para colocar el electro estimulador”, expone Casanova.

  El paciente recibe el alta a las 24 horas y puede comenzar a realizar una vida normal.

  El aspecto más complejo de la intervención es “probablemente la selección correcta de las ramas del nervio adecuadas. Se debe excluir del manguito estimulador las porciones del nervio que inervan los músculos retrusores o que lleven la lengua hacia atrás, ya que esto ocasionaría el efecto contrario al deseado y podría empeorar las apneas”. Un segundo momento crítico transcurre durante la implantación del sensor respiratorio en el tórax, puesto que “es necesario colocarlo en un punto preciso entre la musculatura intercostal en cercanía de la pleura, lo que lleva siempre el riesgo de hacer un neumotórax”.

  Diagnosticar fácilmente la apnea del sueño, más cerca, Un estudio preliminar asocia la apnea obstructiva del sueño con deterioro cognitivo, La apnea obstructiva del sueño puede afectar en mayor medida a la mujer Respecto a los resultados, Casanova destaca que “constituye una herramienta más en el arsenal terapéutico para la apnea del sueño. No obstante, en com Se ha realizado en el Hospital Quirónsalud Valencia, convirtiéndose en uno de los dos centros del país que oferta esta técnica, ya implantada en países como Estados Unidos y Alemania. Off Enrique Mezquita. Valencia Otorrinolaringología Off
• 

  Sandra Campuzano: las enfermeras son un “buen producto” y es prioritario darlo a conocer

  Archivado: febrero 27, 2022, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Dom, 27/02/2022 - 08:00 'Marketing' en salud Sandra Campuzano, vocal territorial de Cataluña de la Asociación Española de Enfermería y Salud y asesora de comunicación estratégica.

  Sandra Campuzano, vocal territorial de Cataluña de la Asociación Española de Enfermería y Salud y asesora de comunicación estratégica, lleva más de 25 años de trayectoria profesional. Por experiencia sabe que el producto enfermero tiene un gran valor y es necesario venderlo adecuadamente al usuario final: los pacientes.

  PREGUNTA: Recientemente ha participado en la charla Enfermería y marketing, celebrada por Educa-med con el aval del Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova) y el Colegio de Enfermería de Valencia. Exactamente, ¿cómo se plasma y se asocia el marketing con el mundo enfermero?

  RESPUESTA: El marketing habitualmente está mal asociado a la publicidad y, cuando se juntan ambos conceptos, proyectan una idea difícil de entender. Sin embargo, el marketing en salud es la manera de planificar un producto para su venta, teniendo en cuenta que el usuario final es el paciente. El producto enfermero es un buen producto y planificar una estrategia para que el usuario conozca su valor debe ser prioritario para las enfermeras. Cuando realizamos una planificación estratégica, debemos marcarnos un objetivo claro y concreto, conocer el público al que nos dirigimos, definir estrategias que después nos permitan su medición y, por supuesto, evaluar si se han conseguido los objetivos. Las enfermeras utilizamos estos procesos diariamente en la atención a nuestros pacientes, así que entendemos perfectamente que se puedan utilizar en otras disciplinas.

  P: ¿Cómo se visualiza ese binomio en su experiencia y labor concreta?

  R: Yo continuamente difundo el producto enfermero. Soy enfermera todo el tiempo, como el resto de mis compañeras, y procuro decir en todos los foros posibles lo que hacen las enfermeras y lo bien que lo hacen. Lo hago con un discurso controlado, en el que las palabras son importantes, y comunico de forma estratégica, con mensajes cortos y fácilmente entendibles Para una correcta presentación sobre el trabajo que se realiza, utilizo una técnica de marketing que se llama elevator pitch: el tiempo que tarda un ascensor en subir de un piso a otro, es el que tiene una persona en presentarse. Eso se trabaja y, en mi caso, el mensaje es: Me llamo Sandra Campuzano, soy enfermera y trabajo cuidando enfermeras, cuido su imagen y la coherencia de su mensaje. Lo hago explicándoselo a todo el mundo.

  Cada uno siempre debe presentarse, exponer el motivo que le lleva allí y despedirse. Parece sencillo pero debe trabajarse para que el mensaje sea efectivo. También utilizo la comunicación no verbal como estrategia para la comunicación. Por ejemplo, utilizar colores iguales o complementarios en las prendas es muy útil en las reuniones grupales, ya que crea imagen de conexión de grupo. Mantener conexión visual con el interlocutor, adoptar una posición postural de escucha activa, sonreír incluso por teléfono -los teleoperadores lo llaman sonrisa telefónica-, ya que el receptor percibe esa amabilidad…. Se pueden realizar acciones pequeñas y cotidianas que permiten dar valor al trabajo que realizamos las enfermeras.

  P: ¿Y cuáles son las claves formativas para una enfermera que quiere manejar esas herramientas de marketing?

  R: Las enfermeras desarrollan técnicas para obtener información de las personas que les permitan hacer su trabajo de forma efectiva. Somos las grandes observadoras y nos orgullecemos de ello, pero lo hacemos sin conciencia y no nos damos cuenta del impacto que tenemos en los usuarios. Si somos capaces de controlar nuestro mensaje e incluso dirigirlo hacia un objetivo concreto, nos permitirá liderar cualquier foro en el que nos encontremos. Deberíamos incluir la difusión y comunicación durante toda nuestra formación, iniciándola en el pregrado y haciéndola extensiva durante el resto de formaciones posteriores. Es importante conocer cómo debemos divulgar nuestros conocimientos.

  El hartazgo dispara el abandono enfermero, Un enfermero de La Princesa diseña una herramienta predictora del riesgo de gravedad en pacientes con SARS-COV2, Matronas de La Paz capitanean un programa de alta precoz y visita domiciliaria puerperal, Así es el impacto de la intervención enfermera en los cuidados del paciente con incontinencia urinaria P: Dentro de ese enfoque, ¿cuál es la situación real de la enfermería española en ese campo? R: No existe una preocupación al respecto. Las enferme Divulgar los conocimientos y el papel que tienen las enfermeras son elementos claves para posicionar la profesión tanto a nivel sanitario como social. Off Enrique Mezquita Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
• 

  La Generalitat valenciana indigna a los médicos al afirmar que "sustrajeron" material de protección en la pandemia

  Archivado: febrero 26, 2022, 4:20pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Sáb, 26/02/2022 - 17:20 Proceso judicial Durante las primeras semanas de la pandemia, los sanitarios tuvieron que trabajar sin material de protección, como ha reclamado CESM-CV a la Generalitat.

  El Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV) y el Consejo Autonómico de Colegios Médicos valencianos han hecho “frente común” para reclamar a la Generalitat Valenciana una rectificación respecto a las “acusaciones” de que durante la pandemia se tuvo que “proteger” el material sanitario para evitar que el personal sanitario lo sustrajera.

  La polémica nace a partir del recurso presentado por la Generalitat Valenciana en el TSJ de Valencia contra la sentencia del Juzgado de lo Social número 5 de Alicante, que condenó a la Administración a indemnizar a más de 150 médicos valencianos por los daños "personales y morales" causados por la falta de material de protección durante la primera ola. La Abogacía de la Generalitat, en nombre de la propia Generalitat Valenciana, afirma literalmente en su recurso que “… la circunstancia de poner bajo llave el material obedecía a que se estaba sustrayendo el mismo ante el pánico que cundía entre el personal sanitario por la pandemia que se avecinaba…” (página 29).

  Esta alegación al recurso ha provocado la reacción inmediata del sindicato impulsor de esta sentencia (y dos más ya dictadas en juzgados de Benidorm y Valencia), CESM-CV, que ha reclamado una inmediata “rectificación” de este enfoque y, en caso de que no se produzca, “interponer acciones judiciales por calumnias contra el colectivo médico al que representamos y por extensión al resto de trabajadores de la sanidad pública valenciana”.

  Una querella por calumnias

  Según ha apuntado a este periódico, Guillermo Llago, abogado de CESM-CV, “no hemos recibido ninguna notificación o noticia por parte de la Generalitat Valenciana o el propio presidente Puig, pero dejaremos unos días para ver si reaccionan. Si la semana próxima no hay novedades, plantearemos un acto de conciliación con el máximo representante de la Generalitat Valenciana”. Y en caso de que no sea satisfactorio, plantearemos una “querella por calumnias” contra el propio Puig.

  Curiosamente, cuestionada Sanidad por la denuncia de CESM-CV y una posible disculpa, la respuesta del departamento que dirige Ana Barceló a este periódico ha sido que “en ningún momento se ha acusado a nadie de sustraer material”, remarcando que “lo que se hizo es custodiar un material que era muy escaso precisamente para poder proteger al personal sanitario y que pudiera disponer de él”. El tema tampoco tuvo cabida en la rueda de prensa posterior a la reunión semanal del Gobierno valenciano, celebrada el viernes, y la vicepresidenta y portavoz Mónica Oltra no tuvo que posicionarse al respecto.

  Guillermo Llago: El hombre detrás de la sentencia que indemniza a los médicos el haber trabajado sin protección, Valencia: condenan a Sanidad a indemnizar a unos médicos por la falta de material de protección, Otra condena a la Consejería de Valencia por falta de EPIs pero con una nueva reducción de la compensación Según el sindicato, “nos parece un sarcasmo, una afirmación injusta e impropia, además de constituir una falsa acusación, que la Generalitat Valencian La afirmación forma parte de los argumentos presentados ante el recurso de CESM-CV a varias sentencias que pedían indemnizaciones para los médicos que trabajaron sin EPIs. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Off
• 

  El Principado obtiene la certificación del Instituto de Salud Carlos III para acreditar la excelencia en cuidados de Enfermería

  Archivado: febrero 26, 2022, 3:38pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Sáb, 26/02/2022 - 16:38 Certificado internacional Las enfermeras, de izquierda a derecha, María Osendi, Delia Peñacoba, Isabel Díez, Mónica Armayor, Josefa Fernández (directora general), Ángeles Laviana y Beatriz Braña son parte del equipo de la Dirección General de Cuidados, Humanización y Atención Sociosanitaria de la Consejería de Salud del Principado de Asturias.

  El Instituto de Salud Carlos III ha certificado al centro regional BSPO -acrónimo del inglés Best Practice Spotlight Organizations, es decir, Organizaciones Destacadas por las Mejores Prácticas- para acreditar los cuidados de enfermería de los centros sanitarios de Asturias con el sello internacional de calidad creado por la Asociación Profesional de Enfermeras de Ontario (RNAO).

  Este centro depende de la Dirección General de Cuidados, Humanización y Atención Sociosanitaria de la Consejería de Salud. La directora, María Josefa Fernández, ha señalado que, con la decisión del Instituto Carlos III, “el Principado consolida su apuesta por la excelencia en los centros sanitarios de los cuidados de enfermería basados en evidencias científicas”, puesto que agiliza la implantación del programa Centros comprometidos con la excelencia en cuidados.

  El Centro Coordinador Regional BPSO de Asturias y sus homólogos del País Vasco y Baleares son los primeros del país en conseguir esta autorización, que se entregará el 5 de abril en Madrid.

  Silencio y ninguneo ministerial hacia la profesión enfermera sobre la FP sociosanitaria , Mónica Padilla, número 1 provisional del EIR 2022: "Estoy indecisa entre Enfermería Pediátrica y Comunitaria", La Enfermera de Práctica Avanzada optimiza el abordaje y los resultados en el paciente quirúrgico Este organismo, que depende de la Consejería de Salud, coordina en la actualidad el proceso de acreditación de varios equipamientos de cinco áreas san El Centro Coordinador Regional BPSO de Asturias y sus homólogos del País Vasco y Baleares son los primeros del país en conseguir esta autorización, que se entregará el 5 de abril en Madrid. Off Redacción Enfermería Off
• 

  MSF detiene su actividad en el este de Ucrania mientras organiza una respuesta de emergencia

  Archivado: febrero 26, 2022, 1:34pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Sáb, 26/02/2022 - 14:34 Conflicto bélico Foto de archivo 2019 de MSF en la que un miembro de la organización está frente a la casa abandonada donde MSF opera una clínica móvil en el pueblo de Vodiane, destruido y abandonado en gran parte desde que comenzó el conflicto.

  La organización Médicos Sin Fronteras (MSF) en Ucrania ha enviado un comunicado este sábado donde explica cuál es la situación de sus equipos en este país y la puesta en marcha de un operativo de respuesta a la emergencia. El contexto ha cambiado y MSF muestra una honda preocupación por la situación. 

  En su comunicado, los equipos de Médicos Sin Fronteras en Ucrania llaman la atención sobre las consecuencias del conflicto para la población, pues están siendo "testigos de decenas de miles de personas asustadas que transitan por las carreteras del país".

  El cambio drástico de contexto de los últimos días ha llevado a la organización a tomar la dolorosa decisión de detener sus actividades, que incluían un programa de atención del VIH en Severodonetsk, un proyecto de tuberculosis en Zhytomyr y la mejora del acceso a la atención sanitaria en Donetsk, en el este de Ucrania, donde MSF ha estado prestando atención sanitaria a las comunidades afectadas por el conflicto.

  "En Afganistán hay que jugarse la vida para ir a un hospital", Médicos sin Fronteras pide no poner terceras dosis hasta haber vacunado a vulnerables en países de bajos ingresos, Seicap apoyará a Médicos Sin Fronteras en sus proyectos de vacunación infantil Aunque estos programas se han detenido en su mayoría, la organización ha hecho todo lo posible para garantizar cierta continuidad en la atención a sus Médicos Sin Fronteras señala que es fundamental garantizar el acceso de la población a la atención médica. Off S. Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Identificados 4.200 genes asociados a más de 6.000 enfermedades monogenéticas raras

  Archivado: febrero 26, 2022, 12:29pm UTC por soledadvalle

  Enfermedades Raras soledadvalle Sáb, 26/02/2022 - 13:29 Día Mundial Solo un 12% de los medicamentos que entran en ensayos clínicos recibe la aprobación, lo cual constituye un riesgo importante para los inversores, según el estudio del Ecipe.

  Actualmente se conocen entre 6.000 y 7.000 enfermedades raras, de las que entre el 72% y el 80% tienen causa genética, y se han identificado ya más de 4.200 genes asociados a más de 6.000 enfermedades monogénicas raras. El reto es que todos los pacientes dispongan de un diagnóstico dentro del primer año tras el inicio de la enfermedad.

  Este es uno de los objetivos planteados por el International Rare Diseases Research Consortium (IRDiRC) para el año 2027, así como que se disponga de tratamientos para, al menos, 1.000 de las enfermedades raras, según explica Carmen Ayuso, jefa del departamento de genética médica de la Fundación Jiménez Díaz (FJD) y directora científica del IIS-FJD.

  De acuerdo con los datos de que se dispone, por parte de International Rare Diseases Research Consortium, la Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER) y el Centro de Investigación Biomédica en Red sobre Enfermedades Raras (CIBERER), corroborados en una reciente revisión de la base de datos Orphanet (Nguengang Wakap y colaboradores; Eur J Hum Genet. 2020), de esas más de 6.000 enfermedades, más del 85%, es decir, la mayoría, son muy raras, con una prevalencia inferior a un paciente afectado entre un millón de personas.

  Solo 149 de estas enfermedades, las más frecuentes, que afectan a entre 1 y 5 de cada 10.000 personas, se relacionan con el 80% de los casos con enfermedades raras, según los datos destacados por Carmen Ayuso.

  Carmen Ayuso

  Entre estas enfermedades raras pero consideradas menos raras, se encuentran la enfermedad de Brugada (1:2000), la porfiria eritropoyética (1:2000), la fibrosis quística (1:2500), la retinosis pigmentaria (1:3000), síndrome de X frágil (1: 4000 varones), atrofia musculo espinal (1:10000), la enfermedad de Stargardt (1:10000) y el síndrome de Marfan (1:10000), entre otras muchas.

  En los últimos años, la tecnología de secuenciación masiva del DNA y los análisis bioinformáticos, clínicos y funcionales asociados han permitido identificar y caracterizar la mayoría de los genes relacionados con las enfermedades raras de causa genética. Así, actualmente se conocen los más de 4.200 genes asociados a más de 6.000 enfermedades monogénicas raras (OMIM, on line mendelian inheritance in man, febrero 2022).

  Sin embargo, los servicios de Genética y las técnicas, como secuenciación de exoma completo WES, exoma Clínico CES o paneles, necesarias para identificar las mutaciones en estos genes no siempre están al alcance de todas las personas con estas enfermedades de modo equitativo, destaca Carmen Ayuso.

  Además, “existe una gran carencia de tratamientos disponibles por la dificultad de la investigación para obtenerlos y por el elevado coste para hacerlos accesibles una vez autorizados”, resalta esta experta, quien a la vez expresa su esperanza compartida por el resto de especialistas en genética de que los objetivos planteados para 2027 se alcancen antes y “se disponga de servicios de Genética accesibles para el diagnóstico genético de los pacientes”.

  El diagnóstico del 80% de las enfermedades raras se basa en la sospecha clínica, que es confirmada y refinada mediante las pruebas diagnósticas genéticas.

  Identificar la causa genética permite refinar el seguimiento de los pacientes, profundizar en la investigación de tratamientos o aplicarlos si ya estuvieran disponibles, identificar otros familiares portadores o afectados e implementar medidas preventivas como son el diagnóstico preimplantacional, pre y postnatal, según resalta Carmen Ayuso.

  La pandemia potencia la telemedicina en enfermedades raras, Un anticuerpo monoclonal, el avance terapéutico en síndrome urémico hemolítico atípico, Alta tecnología e hiperespecialización para plantar cara al punto muerto Por otra parte, la investigación genética permite identificar nuevos mecanismos y genes, modelizar la enfermedad aplicando técnicas de edición genétic “Existe una gran carencia de tratamientos disponibles en enfermedades raras por la dificultad de la investigación para obtenerlos", dice Carmen Ayuso. Off Covadonga Díaz. Oviedo Investigación Profesión Off
• 

  Las cuarentenas para contactos estrechos podrían terminar este martes, por acuerdo entre Sanidad y comunidades

  Archivado: febrero 26, 2022, 11:25am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Sáb, 26/02/2022 - 12:25 Medidas de desescalada Los alumnos de menos de doce años son a los que más va a afectar la eliminación de las cuarentenas de contactos estrechos, pues muchos de ellos todavía no se han puesto la segunda dosis de la vacuna. EFE/ Juan Ignacio Roncoroni

  La Comisión de Salud Pública del Ministerio de Sanidad se reunirá el próximo martes, 1 de marzo, y en el orden del día aparece la eliminación de las cuarentenas para contactos estrechos de positivos de covid sin pauta de vacunación completa. Así lo han confirmado fuentes de Sanidad a este periódico que aseguran "es un tema en el que se lleva semanas trabajando". 

  De este modo y, aunque como apuntan las mismas fuentes, "tendremos que ver qué se decide en la reunión", todo parece indicar que los siete días de cuarentena que actualmente tienen que respetar los contactos estrechos de positivos no vacunados desaparecerían por acuerdo mayoritario de las autonomías. 

  Fin de las cuarentenas en los colegios

  Sin embargo, de esta eliminación de las cuarentenas para contactos estrechos seguirían excluidos los entornos con personas más vulnerables, como son las residencias de mayores, los centros de día y los centros con personas con alguna discapacidad. Pero sí afecta a los colegios y, de manera especial, a los alumnos de hasta 12 años, donde está el grupo de menores que todavía no ha recibido el segundo pinchazo de la vacuna. 

  ¿Hay aval científico para reducir las cuarentenas de siete a cinco días?, La Comisión de Salud Pública no se pronuncia sobre si quitar las mascarillas en las aulas, pero las autonomías sí, ¿Es el momento de rebajar las restricciones en residencias de mayores? Este cambio no modifica la situación de las personas que hayan dado positivo en coronavirus, que mantienen la indicación de permanecer aisladas s La medida se debatirá en la Comisión de Salud Pública que se celebrará el martes y cuenta con un apoyo mayoritario de las autonomías, según afirman fuentes de Sanidad. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Navarra 'echa' al 41% de sus MIR de Pediatría, y sólo el 17% de los que se quedan lo hacen en AP

  Archivado: febrero 26, 2022, 7:05am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Sáb, 26/02/2022 - 08:05 El 16% de las plazas del primer nivel está sin cubrir Un informe del SMN pone cifras al déficit de pediatras en los centros de salud de Navarra, un problema generalizado en la primaria de las 17 comunidades (Foto: DM).

  Que la Pediatría de atención primaria no es atractiva laboralmente en ninguna comunidad autónoma lo atestiguan el número de plazas sin cubrir que tienen actualmente la mayoría de los servicios de salud y sus dificultades para conseguir que los residentes formados en sus respectivas unidades docentes se queden a trabajar en sus centros de salud. El informe que ha elaborado ahora la Sección de Pediatría del Sindicato Médico de Navarra (SMN) pone cifras a un déficit de especialistas que, en el caso del Servicio Navarro de Salud (SNS-O), es generalizado en atención primaria y prolongado en el tiempo, pero especialmente acusado en Pediatría del primer nivel.

  El 16% de las plazas de Pediatría de primaria que tiene contabilizadas actualmente el SNS-O (17 puestos) está sin cubrir por especialista alguno, según datos que la propia Administración ha compartido con los sindicatos en la Comisión de Personal del SNS-O, y ese déficit de cobertura puede agravarse aún más con las jubilaciones previstas en los próximos 5 años: 17 pediatras más, que representan hasta un 22% de las plazas actuales de plantilla. A esas jubilaciones, el informe del Sindicato Médico suma las de los médicos de Familia que atienden las consultas de Pediatría en los centros de salud, y que computan como plazas con cobertura pediátrica.

  Destino laboral de los MIR de Pediatría de Navarra que terminaron la especialidad en 2021 (Fuente: SMN).

  Si las esperanzas de la Administración sanitaria navarra están puestas en los residentes que se forman en la comunidad y que, sobre el papel, representan el relevo natural de las jubilaciones previstas en el próximo quinquenio, el sindicato le recuerda al SNS-O que los datos de los últimos años no invitan precisamente al optimismo.

  De los 17 pediatras que se han formado en Navarra entre los años 2019 y 2021 (11 en el Hospital Universitario de Navarra (HUN) y 6 en la Clínica Universidad de Navarra), 10 se han quedado en Navarra (un 59%, de forma que el 41% restante ha emigrado a otra comunidad o al extranjero en busca de mejores oportunidades) y sólo 3 (un 18% del total) trabajan actualmente en un centro de salud de la comunidad.

  El número de residentes de Pediatría que se forma actualmente en Navarra es de 33 (25 en el Servicio de Pediatría del HUN y 8 en la Clínica Universidad de Navarra), casi el doble de los que se titularon en la promoción de 2021, pero, extrapolando los datos de ese año, y si las cosas no mejoran, el Sindicato Médico advierte a la Administración de que, una vez acabada la especialidad, "sólo 6 de esos 33 pediatras elegirían trabajar en atención primaria".

  Según el informe sindical, la única medida que esgrime la Administración para paliar este déficit de plantilla es la convocatoria de oposiciones, pero, incluso aquí, el SMN estima que el Servicio Navarro de Salud va a la zaga de otras comunidades. Desde 2015 -recuerda el informe-, Navarra sólo ha convocado dos OPEs (la última, que abarcaba de 2017 a 2019, aún está pendiente de resolución), mientras que "otras comunidades vecinas, como Aragón o la Comunidad Valenciana, han realizado y resuelto en ese mismo periodo tres convocatorias de concurso-oposición".

  El sindicato argumenta que, además de mantener y acelerar la convocatoria de OPEs, urge la adopción de medidas para "atraer, captar y fidelizar" tanto a los residentes que terminan su formación como a especialistas de otras autonomías, como "adaptar las jornadas y contenidos asistenciales a las necesidades personales, realizar planes de acogida, eliminar la exclusividad, incentivar las plazas de difícil cobertura con retribuciones competitivas (acordes con el nivel de vida y la fiscalidad) y establecer medidas efectivas para evitar la sobrecarga laboral, entre otras".

  La parte más reivindicativa del informe incide, además, en el hecho de que esta situación no es, en absoluto, desconocida por parte de la Administración foral, y la Sección de Pediatría del SMN cita la nómina de "promesas incumplidas" por parte del SNS-O, empezando por el catálogo de 14 medidas para la mejora de la atención pediátrica que propuso la presidenta autonómica, María Chivite, en junio de 2018, y que luego fue aprobado por el Parlamento. "Entonces, el número de plazas de Pediatría vacantes en primaria eran 4; hoy son 17", remacha el documento sindical.

  Pediatría aboga por 'exprimir' la capacidad docente de AP para aumentar la oferta MIR, Pediatría pide 2.000 especialistas más en AP para garantizar la asistencia, Madrid: sólo 22 de los 300 MIR de Familia y Pediatría de último año se quedarán en atención primaria, Coordinación primaria/hospitalaria en Pediatría: de la utopía a la realidad Poco más de 3 años después, en febrero de 2021, el Parlamento navarro instó al actual Departamento de Salud a elaborar y poner en marcha en un plazo d De los 17 pediatras que se titularon en 2021 en unidades docentes navarras, 10 se han quedado en la región y sólo 3 trabajan en algún centro de salud. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Profesión Off
• 

  Terapias más accesibles para el VIH en niños

  Archivado: febrero 26, 2022, 7:00am UTC por Rosalía Sierra

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas Rosalía Sierra Sáb, 26/02/2022 - 08:00 Ensayo internacional El tamaño de los comprimidos y su sabor a fresa hacen el tratamiento muy adecuado para los niños.

  Hace años que el pediatra del Hospital 12 de octubre de Madrid Pablo Rojo tiene claro que para que las terapias destinadas a los niños con VIH puedan llegar al mayor número posible de afectados es necesario lograr que sean más cómodas, accesibles y baratas. 

  Si una medicina sabe mal, tiene que tomarse en varias dosis a horas concretas, debe conservarse refrigerada o solo está disponible en comprimidos enormes será mucho más difícil que una mayoría de pacientes pediátricos consigan cumplir el tratamiento, sobre todo en los países empobrecidos. Si, en cambio, esos medicamentos tienen buen sabor y son fáciles de tomar y distribuir, mejorará la adhesión a la terapia. 

  Rojo es uno de los investigadores principales del ensayo Odyssey que, desde 2016, compara los resultados del tratamiento a partir de dolutegravir, un fármaco que cumple las citadas premisas, frente a la terapia estándar. 

  Aunque a lo largo de estos años se han ido anunciando datos sobre la utilidad del fármaco, la revista The New England Journal of Medicine ha publicado las conclusiones finales del trabajo, que demuestran que la pauta basada en dolutegravir, un fármaco ampliamente utilizado en adultos, es superior a otras opciones. 

  Más adherencia

  Según los datos de la investigación, la pauta no solo es más efectiva a la hora de suprimir el VIH, sino que reduce la posibilidad de fallo de tratamiento -entendido tanto como una falta de adhesión a la medicación como que la terapia no funcione- en un 40% en comparación con la terapia estándar. 

  Los investigadores realizaron un seguimiento durante dos años a más de 700 niños de 29 clínicas de Uganda, Zimbabue, Sudáfrica, Tailandia, Reino Unido, Portugal, Alemania y España. La mayor parte de los pequeños estudiados vivía en el África subsahariana, donde se localizan el grupo más numeroso de pacientes pediátricos con VIH. 

  Todos los pequeños tenían edades comprendidas entre los 3 y los 18 años -la mayoría rondaba los 6 años- y pesaban más de 14 kg. Otro estudio cuyas conclusiones aún no se han publicado estudia la idoneidad del medicamento en niños de menos peso. 

  "Los resultados son muy robustos y muestran que la terapia basada en dolutegravir debe ser el tratamiento de primera elección", señala Rojo, quien subraya que el tratamiento no solo es eficaz y fácil de administrar, sino que estará disponible a un precio excelente -36 euros por paciente y año- gracias a un acuerdo para su producción como genérico. 

  Primer caso de ‘curación’ del VIH en una mujer trasplantada con células de cordón umbilical, Fracasa el ensayo de la vacuna contra el VIH de J&J en África subsahariana, Las comorbilidades aparecen antes y acentúan el envejecimiento de pacientes VIH positivos El dolutegravir es un inhibidor de la integrasa de segunda generación. La integrasa es una enzima que se encuentra en el VIH y posibilita la inserción Un ensayo con participación española muestra las ventajas de las terapias basadas en dolutegravir para el tratamiento del VIH en la edad pediátrica. Off Cristina G. Lucio. Madrid Farmacología Off
• 

  Las secuelas en el cáncer de cabeza y cuello: una asignatura todavía por aprobar

  Archivado: febrero 26, 2022, 7:00am UTC por raquelserrano

  raquelserrano Sáb, 26/02/2022 - 08:00 Detección precoz, mejoras terapéuticas o selección de pacientes, deben avanzar La cirugía robótica ha demostrado reducir secuelas en el cáncer de cabeza y cuello. FOTO: DM.

  Las secuelas que sufren los pacientes con cáncer de cabeza y cuello (CCC) continúan siendo uno de los principales retos en esta área de la oncología, pese a los evidentes progresos que se han producido en los últimos años.

  Prácticamente todas las personas que han tenido un tumor de este tipo sufren alguna secuela. Tumores muy incipientes en la laringe pueden derivar en un cambio en la voz o muy pequeños en la cavidad oral en dificultades para deglutir.

  El camino para seguir avanzando no pasa solo por mejores tratamientos sino por una buena selección de los pacientes, la detección precoz y apoyar al enfermo con especialistas de soporte.

  “No se producen las secuelas que había hace veinte años, no son las mismas pero todavía queda mucho que hacer”, asevera Beatriz Cirauqui, oncóloga y miembro de la junta directiva del Grupo Español de Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello (TTCC), que está celebrando su congreso en Salamanca. 

  La localización de estos tumores y las consecuencias de los tratamientos convierten las secuelas en uno de los principales problemas que deben salvar estos pacientes. “No es lo mismo que cuando el cáncer afecta a otros órganos, aquí afectan a la salud y a la estética, afecta mucho a la deglución, con lo que esto significa en un país como el nuestro en el que todo se celebra alrededor de la mesa”.

  Esta situación puede abocar a los pacientes a aislarse y sufrir una depresión. Un dato que se ha dado a conocer durante el congreso es que la tasa de divorcio en cáncer de cabeza y cuello es superior al resto de enfermos de cáncer.

  Abordajes menos agresivos 

  A veces, según la oncóloga, es inevitable practicar cirugías mutilantes en la mandíbula o en la nariz, lo que condiciona el acto de comer por la boca y el paciente termina con una sonda en el estómago. O es forzosa una laringectomía y se ve con una traqueotomía de por vida. La radioterapia y la quimioterapia pueden provocar una mucositis o una sequedad crónica de boca o laringe.

  Se han dado pasos muy importantes. La cirugía es menos agresiva: “Cirugías que antes eran abiertas y ahora se hacen a través de la boca o con un robot. O en la cavidad oral, en lugar de sacar todos los ganglios del cuello, se coge el ganglio centinela”, comenta  Cirauqui. Los avances en reconstrucción son también significativos mediante la microcirugía, utilizando, por ejemplo, hueso del peroné para rehacer la mandíbula. 

  En radioterapia se hace una acotación más precisa de los volúmenes que hay que irradiar y los tratamientos sistémicos son menos agresivos.

  Otra vía que se está explorando es evaluar el papel de la inmunoterapia previa a la cirugía porque hay evidencia de que esta terapia produce cambios en el tumor. También se planifican las cirugías guiadas por programas informáticos.

  Colaboración médica y selección de pacientes 

  Además, se presta mucho más atención a las secuelas. Existen unidades de soporte con equipos multidisciplinares formados por nutricionistas, geriatras, psiquiatras, psicólogos, asistentes sociales, rehabilitadores y educadores sociales, que ayudan a optimizar la recuperación y, por tanto, a paliar las secuelas. Hay consenso entre los especialistas sobre que esos grupos de soporte son una herramienta esencial en la lucha contra las secuelas.

  Sin embargo, el objetivo de seguir mejorando sigue vigente. Además de alcanzar tratamientos cada vez más efectivos y menos agresivos, resulta necesario trabajar en la selección de pacientes. Existen ensayos para seleccionar los pacientes subsidiarios de cada tratamiento y decidir cuáles son los grupos que no necesitan tanto tratamiento como el que están recibiendo actualmente.

  Un 30% de tumores de cabeza y cuello en el sur de Europa no tienen causa conocida, El retraso diagnóstico podría elevar la mortalidad por CCC en un 35%, La Covid-19, responsable indirecta del aumento de la mortalidad hasta en un 35% en cáncer de cabeza y cuello Es el caso de los tumores orofaríngeos causados por el virus del papiloma humano (VPH), que tienen mejor pronóstico: “Se están haciendo estudios para Las necesarias mejoras en los tratamientos han de acompañarse de una buena selección de pacientes, detección precoz y especialistas de soporte. Off María R. Lagoa/A Coruña Otorrinolaringología Cirugía Plástica Estética y Reparadora Medicina Física y Rehabilitación Endocrinología Farmacología Off
• 

  ¿Cómo afecta el teletrabajo a los españoles? Encuesta desde la farmacia

  Archivado: febrero 26, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Sáb, 26/02/2022 - 08:00 Resultados, en septiembre La encuesta sobre teletrabajo que se hará en farmacias de toda España va dirigida a todos los usuarios que pasen por la botica.

  Un grupo de vocales de Ortopedia, encabezados por Carmen Mijimolle, del Consejo General de COF, han ideado una encuesta para ver cómo ha afectado el teletrabajo a los españoles.

  Para ello, han diseñado un conjunto de preguntas, que van dirigidas a todos los usuarios que pasan por las farmacias comunitarias, y que podrán contestar con el farmacéutico en el establecimiento o en su casa a través de la web del Consejo de COF, donde colgará la encuesta en la parte de acceso público, como ha explicado Ángel Ojembarrena San Martín, vocal de Ortopedia del COF de León, quien ha impartido este jueves un webinar sobre cuáles son las condiciones óptimas para hacer teletrabajo y que tienen que ver con el mobiliario, las posturas y el ambiente adecuado. 

  Como han especificado desde el Consejo a CF, las preguntas que conforman la encuesta -que estará disponible en la web del Consejo la próxima semana- están englobadas en tres bloques:

  • General, donde se recopilan datos del usuario, como edad, sexo, lugar de residencia. 
  • Conocimiento, para saber en qué condiciones ha realizado el teletrabajo: si ha tenido un lugar específico, si ha recibido formación por parte de la empresa sobre cómo afrontar correctamente el teletrabajo, si ha utilizado mobiliario específico, qué tipo de luz empleaba, si el lugar donde teletrabajaba gozaba de una temperatura adecuada y cómo eran las pausas realizadas -cada dos horas, cada tres o no hacía- y su duración -10 minutos, 20 o 30-.
  • Consecuencias, preguntando si ha padecido o padece algún problema de salud derivado del periodo de teletrabajo -sobrepeso, ansiedad, depresión, insomnio, colesterol, diabetes, migraña o problemas visuales-, con qué profesional sanitario le fue más fácil contactar, si toma medicamentos que antes del teletrabajo no tomaba y cuáles -analgésico, sedante, antidepresivo, oculares u otros-, si ha tenido que acudir a algún especialista tipo fisioterapeuta, osteópata o quiropráctico para tratar esos problemas y si el teletrabajo le ha parecido una ventaja o un inconveniente.

  Cuantas más, mejor 

  Carmen Mijimolle ha apuntado a CF que no se han marcado un número determinado de encuestas para realizar. "Cuantas más, mejor", ha dicho el vocal de Ortopedia del COF de León. "Somos más de 22.000 farmacias, con lo cual podemos hacer mucho, pero tenemos que implicarnos todos, puesto que cuantas más encuestas realicemos mejores serán los resultados". 

  Las conclusiones, que se desglosarán a nivel autonómico, provincial y nacional, se darán a conocer en el 80º Congreso Mundial de Farmacia y Ciencias Farmacéuticas, que se celebrará en Sevilla del 18 al 22 septiembre de 2022.

  Los males del teletrabajo: medicarse no es una opción, Las dolencias derivadas del confinamiento llegan al mostrador de la farmacia, El 'daño colateral' de la covid en nuestro esqueleto Otras actividades El grupo que ha impulsado esta encuesta está formado, además de por Mijimolle y Ojembarrena, por Daniel Fernández Font, coordinad Vocales de Ortopedia, encabezados por Carmen Mijimolle, del Consejo de COF, han puesto en macha un estudio para ver las condiciones en las que se ha desarrollado esta actividad en España. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Off
• 

  Los contagios en un día caen por debajo de 30.000

  Archivado: febrero 25, 2022, 7:28pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Vie, 25/02/2022 - 20:28 Covid-19 Continúa la tendencia a la baja de la pandemia.

  La curva de la sexta ola prosigue su descenso hasta los 613 casos de incidencia (35 puntos menos), una caída algo más ralentizada, que también se refleja en el número de contagios (27.527 en el último día), aunque las comunidades siguen notificando muertes, 248 más.

  Según los datos del Ministerio de Sanidad, el impacto de la sexta oleada decrece en transmisión y ocupación hospitalaria, de forma que el número de pacientes covid ingresados en toda España ha descendido en los últimos 7 días desde de los 9.742 hasta los 7.248, con 1.053 que aún permanecen ingresados en las unidades de cuidados intensivos.

  Con esta cifra, la ocupación en las UCI desciende hasta el 11,3% desde el 13,7% registrado hace una semana.

   

  Las comunidades comienzan a expedir el certificado covid de recuperación con test de antígenos , Nuevas indicaciones de la EMA para las vacunas de Moderna y Pfizer, Cae el apoyo a la dosis extra de la vacuna covid-19 Cataluña (20,7 %) y Aragón (19,7 %) son los territorios con la mayor tasa de pacientes graves en UCI, mientras que el resto (menos País Vasco y Balear Según el último informe del Ministerio de Sanidad, España suma 27.527 nuevos casos y 248 fallecidos, mientras la incidencia baja a 613. coronavirus Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  La media de guardias también se cobra en periodo de vacaciones

  Archivado: febrero 25, 2022, 10:50am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Vie, 25/02/2022 - 11:50 Fallo en primera instancia Xavier Lleonart es el secretario general de Médicos de Cataluña, que ha defendido a la médica de Gerona.

  El Juzgado Contencioso Administrativo número 2 de Gerona ha dado la razón a una facultativa, representada por el sindicato Médicos de Cataluña (Metges de Catalunya, MC), condenando al Instituto Catalán de la Salud (ICS, personal estatutario) a abonarle las cantidades debidas en la retribución de las vacaciones por las guardias trabajadas desde el año 2017 y hasta la actualidad, así como el complemento de jefe de guardia de ese mismo período.

  En su resolución, el juez establece que las normativas nacionales sobre las vacaciones retribuidas deben alinearse con la Directiva 2003/88 de la UE, ratificada por distintas sentencias del Tribunal de Justicia de la Unión Europea (TJUE), que dice que la retribución del período de descanso debe comprender todos los conceptos que percibe de forma fija y periódica el trabajador; entre esos conceptos están las guardias médicas.

  En cuanto a los argumentos del ICS para rechazar el pago de la media de las guardias, la sentencia los tumba. Por un lado, rechaza que el descanso posterior a las jornadas de atención continuada tenga la consideración de vacaciones retribuidas y, por otro, considera que no está acreditado que el incremento del precio de la hora de guardia fijado por el II Acuerdo de la Mesa Sectorial de Negociación de Sanidad equivalga a un prorrateo de la parte correspondiente a las guardias de la nómina de vacaciones.

  El juez, ha analizado en detalle la resolución, fechada el 19 de septiembre de 2021, de la directora gerente del ICS, Yolanda Lejardi, desestimando la reclamación de cantidad de la médica porque: se reclama un derecho no previsto en el ordenamiento; se reclama un derecho ya abonado, proporcionalmente, a lo largo del año, y la reclamante no acreditó ni justificó las cantidades que reclama.

  Las guardias no presenciales son "tiempo de trabajo" si no permiten el ocio , Andalucía: denuncia ante Inspección por el descanso del MIR tras guardia en sábado, Amyts dice que varios hospitales hurtan el derecho a descansar tras una guardia Pero la demandante, con el asesoramiento de MC, se apoyó en el derecho a percibir el complemento por prestación de servicio de atención continuada dur Un juzgado Contencioso Administrativo de Gerona da la razón a un facultativo del ICS y abre la puerta a reconocer lo que ya es un derecho en Europa. Off Carmen Fernández. Barcelona Profesión Profesión Profesión Off
• 

  Detenidas cinco personas por distribuir comprimidos para adelgazar que contenían un derivado de la anfetamina

  Archivado: febrero 25, 2022, 9:46am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Vie, 25/02/2022 - 10:46 Operación de la Policía Nacional A través de esta operación, se han intervenido 7.200 pastillas, un vehículo, dos teléfonos móviles, un ordenador portátil y numerosa documentación. (Foto: Policía Nacional)

  Agentes de la Policía Nacional han desarticulado una organización criminal que distribuía pastillas para adelgazar bajo la apariencia de un producto natural que contenía un derivado de la anfetamina. Hay cinco detenidos y se les han bloqueado ocho cuentas con un saldo de 83.814 euros.

  Los comprimidos, distribuidos como un complemento alimenticio 100% natural, cuentan con una alerta de prohibición de comercialización en España por contener una sustancia química que, tal y como detallan desde la Policía Nacional, puede ocasionar graves riesgos para la salud, pudiendo llegar a producir incluso la muerte.

  La organización desarticulada tenía una estrategia perfectamente definida en cuanto a la adquisición de los medicamentos, almacenamiento y distribución, anunciándose los investigados en redes sociales como “distribuidores autorizados”. Los principales puntos de distribución del producto eran Alicante, Toledo y Torrejón de Ardoz (Madrid), lugares donde se han realizado los arrestos y tres registros; fruto de estos últimos se han intervenido 7.200 pastillas, un vehículo, dos teléfonos móviles, un ordenador portátil y abundante documentación.

  Inicio de la investigación

  La investigación se inició cuando los agentes tuvieron conocimiento de que varias personas, ubicadas en Alicante, se estaban dedicando a la distribución de un gran volumen de pastillas para adelgazar. Los comprimidos se distribuían bajo la apariencia de un complemento alimenticio 100% natural, si bien la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) había lanzado en 2013 una alerta de prohibición de comercialización en España de este producto. El motivo de la alerta es que contiene una sustancia química derivada de la anfetamina, no declarada entre sus componentes, cuyo consumo puede ocasionar graves riesgos para la salud, pudiendo llegar a producir infarto de miocardio, paro cardiaco, accidente cerebro-vascular o, incluso, la muerte.

  Con el avance de la investigación, los agentes detectaron que la organización actuaba en base a una estrategia concreta en cuanto a la adquisición, almacenamiento y distribución de los medicamentos. En primer lugar, contactaban con el proveedor del producto a través de redes sociales o páginas web extranjeras, y concertaban un método de pago por el suministro del mismo. Los métodos de pago cambiaban periódicamente para dificultar su control o la acción policial, llegando incluso a abrir cuentas bancarias en el extranjero a nombre de alguno de sus clientes, usurpando con ello su identidad. Una vez pagados los productos, eran remitidos a través de diferentes empresas de paquetería a los miembros del grupo criminal. 

  Por otra parte, el único momento en el que tenían almacenadas grandes cantidades de producto era justo cuando lo recibían en las diferentes direcciones que facilitaban al proveedor. Una vez que lo tenían en su poder, comenzaban a distribuirlo inmediatamente para evitar que les intervinieran las pastillas en caso de una acción policial.

  Desarticulan la rama española de un entramado que proporcionaba pasaportes covid falsos en la UE, La Policía Nacional interviene unos 300.000 test de antígenos que no cumplían con los protocolos, Desarticulan una organización asentada en España que traficaba con fármacos para la elaboración de 'karkubi' Los investigados se anunciaban en redes sociales como “distribuidores autorizados” del producto, engañando a sus clientes, que les realizaban los pedi Los principales puntos de distribución eran Alicante, Toledo y Torrejón de Ardoz (Madrid). Se han bloqueado ocho cuentas con un saldo de 83.814 euros. Off Pere Íñigo. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
• 

  El poder del SPD en el control de los pacientes con hipertensión

  Archivado: febrero 25, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 13/03/2022 - 08:00 Servicios profesionales Adela Martín Oliveros, de Sefac y autora principal del trabajo, preparando un SPD en su farmacia de Granada. Foto: Araba Press/Córdoba

  Los farmacéuticos comunitarios siempre han defendido el sistema personalizado de dosificación (SPD) como una poderosa herramienta para ayudar a los pacientes a tomar mejor su medicación y, por extensión, a reducir posibles errores y olvidos y mejorar el control de su enfermedad. 

  Ahora, un nuevo estudio impulsado por la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac) y realizado en farmacias comunitarias de Madrid y Cataluña han vuelto a dar evidencias científicas de que los SPD son realmente efectivos a tenor de los datos que se derivan de su utilización en concreto con pacientes que sufren hipertensión arterial (HTA) no controlada. De hecho, los farmacéuticos participantes han evidenciado que, con los SPD y el servicio farmacéutico que va asociado a ellos, la adherencia aumentó desde la primera visita, se consiguió reducir el número de principios activos prescritos inicialmente para el tratamiento de la HTA, la presión diastólica y sistólica bajaron significativamente entre la primera visita y los seis meses, y un 47,7% de los pacientes que usaban SPD alcanzaron el control de la presión arterial a los seis meses.   

  Publicación de prestigio

  La relevancia de este trabajo se refleja en que la prestigiosa revista Atención Primaria, editada por Elsevier, se ha hecho eco de él con la publicación de una carta científica firmada por los autores en la que se relatan los buenos resultados obtenidos. Para Montse Iracheta, farmacéutica comunitaria en Barcelona, experta en SPD y una de las colaboradoras del estudio, destaca a este medio que ya es un logro haber salido en las páginas de esta publicación, "cosa que no sucede todos los días".

  Adela Martín Oliveros, doctora en Farmacia, vocal de la Junta Directiva de Sefac y autora principal del trabajo, explica a CF que su hipótesis era que "el uso de los SPD como herramienta en la cual se incluye la medicación del paciente, junto con el servicio que lleva a cabo el farmacéutico asociado a esta herramienta de trabajo (revisión de la medicación, conciliación, asesoramiento, etc.) en pacientes hipertensos no adherentes a la mediación mejoraba los resultados en salud al mejorar su presión arterial y/o su riesgo vascular y a la vez eran costoefectivos". 

  Para demostrar esta teoría, emprendieron un estudio epidemiológico, multicéntrico en el que participaron 35 farmacias: 17 en el grupo control y 18 en el grupo SPD. Sobre las características de los dispositivos empleados aclara que se trataban de un "dispositivo de reacondicionamiento semanal tipo blíster cerrado herméticamente, homologado y certificado" y, además, los farmacéuticos "estaban instruidos en la forma de preparación con el fin de garantizar la homogeneidad y evitar los sesgos derivados de diferencias en la intervención". 

  "Se utilizó un dispositivo de reacondicionamiento semanal tipo blíster cerrado herméticamente, homologado y certificado"

  Según establecieron, se hacía una visita inicial con el paciente, al mes, tres y seis meses. Así, en el grupo intervención, "recibían en la primera visita dos SPD con tratamiento para dos semanas y en las visitas sucesivas el farmacéutico recogía los que el paciente había finalizado y le entregaba dos nuevos", detalla Martín Oliveros, quien especifica que el farmacéutico "procedía al recuento de comprimidos no consumidos que se encontraban en el SPD devuelto, lo que le permitía calcular el cumplimiento terapéutico del paciente (se considera no cumplidor si se encuentra por debajo del 80 % de cumplimiento)". 

  En cuanto a las tomas de presión arterial, "todas las farmacias comunitaria participantes utilizaron un tensiómetro validado por la Sociedad Europea de Hipertensión (ESH) -el mismo para cada sujeto de estudio- y realizaron 2-3 mediciones en las condiciones adecuadas, según establecen las guías internacionales", insiste la experta.

  La dificultad de reclutar a los pacientes

  Como señala la farmacéutica, se reclutaron 107 pacientes en el grupo control y 88 en el grupo de SPD. Los criterios de inclusión eran ser polimedicados (mayores de 55 años), habituales de la farmacia y que empleaban receta médica electrónica. "El 58% fueron mujeres con una edad media de 76 años, sin diferencias entre ambos grupos", afirma la investigadora.

  Según sus datos, al inicio del estudio no se encontraron diferencias significativas respecto a las comorbilidades que presentaban los pacientes, sin embargo, declara que los incluidos en el grupo SPD habían tenido un mayor número de ingresos hospitalarios en los doce meses previos a la inclusión en el estudio.  

  Montse Iracheta reconoce que "es muy complicado hacer estudios en la farmacia comunitaria porque cuesta mucho reclutar a los pacientes y llegar a una muestra suficiente por farmacia". A su juicio, las farmacias comunitarias "están muy lejos de conseguir una N como la que se consigue en el ámbito hospitalario". 

  Todo lo que hay que saber y tener para ofrecer SPD en la farmacia, SPD: su impulso pasa por mejorar la comunicación entre médico y farmacéutico e investigar más , Farmacias de Palencia serán remuneradas por prestar el servicio de SPD Mejores valores de PA y más control Uno de los resultados más relevantes es que tanto la presión arterial sistólica (PAS) como diastólica (PAD) se Un nuevo estudio impulsado por Sefac refleja que con este dispositivo un 47,7% de pacientes consigue controlar los valores de presión arterial a los seis meses. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Off
• 

  El vacío sanitario para los alérgicos de Baleares

  Archivado: febrero 25, 2022, 6:50am UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Vie, 25/02/2022 - 07:50 Denuncia de 12 asociaciones En Baleares hay solo una alergóloga para más de un millón de habitantes, cuando las ratios de la OMS recomiendan uno por cada 50.000 personas.

  Esther supo que su hijo Eric era alérgico a la leche cuando empezó a darle papillas. "Ya ese día tuvimos que correr a Urgencias". Durante años, llevaba guardada la inquietud en la mochila del colegio: una simple salpicadura de yogur de otro compañero le dejaba marcas en la piel. "Su caso no era convencional, era una alergia muy fuerte", explica esta madre menorquina, que rememora el largo periplo de hospitales y trámites burocráticos que ha tenido para dar a Eric un tratamiento que en otras partes de España se da en la Sanidad Pública, pero por el que ella ha tenido que pagarse un hospital privado en Barcelona.

  No encontró solución en la sanidad pública balear, donde el déficit de alergólogos es un problema enquistado y denunciado por todo el sector: 12 asociaciones de alergología de toda España han firmado ahora una carta que denuncia el agravio y la vulneración de la Ley de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud que supone el hecho de que en el archipiélago no haya especialistas públicos.

  "En Baleares la alergia se encuentra infratratada e infradiagnosticada y sus residentes se pueden considerar ciudadanos de segunda", refleja la carta a la que ha tenido acceso este diario y que pide al Gobierno balear que solucione el problema. Una reclamación recurrente desde hace más de una década. Después de mucho batallar y reclamar, y tras haber desembolsado más de 3.000 euros por el primer tratamiento de Eric, su familia logró que la Sanidad Pública asumiera parte del coste. Le ofrecían tratarlo en Palma cogiendo un avión, pero allí no había un servicio integral. "No tengo quejas del trato, pero se nos derivaba a inmunología –explica– y no a un servicio de alergología integral".

  Muy por debajo de las recomendaciones de la OMS

  El caso de Esther no es único en Baleares. Es la comunidad autónoma con menos recursos públicos de alergología de España, según la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (Seaic). Únicamente hay una alergóloga (adscrita al servicio de otorrinolaringología) para más de un millón de habitantes, cuando las ratios de la OMS recomiendan uno por cada 50.000 personas. Sólo en Canarias, con apenas el doble de población, hay 32 especialistas. Las ciudades de Ceuta o Melilla tienen los mismos que el archipiélago balear.

  La reclamación ha saltado al debate parlamentario. El Ejecutivo que preside la socialista Francina Armengol defiende que pese al déficit de alergólogos se da una "atención transversal" a través de médicos de familia, neumólogos, otorrinos y otros doctores. Así lo defendió la consejera Patricia Gómez a preguntas del diputado de Cs Juan Manuel Gómez ante el pleno parlamentario.

  Baleares, 'alergia' a los alergólogos, Faltan alergólogos y están mal repartidos, denuncian expertos, "El número de alergólogos no ha aumentado lo suficiente" Estas presiones se han traducido en que la semana que viene el Parlamento balear debatirá en la Comisión de Sanidad una Proposición No de Ley de los p El archipiélago es la región con menos especialistas de la sanidad pública de España: solo uno frente a los 32 de Canarias. Off Eduardo Colom. Palma Alergología Off
• 

  Altisent: "Zara o Mercadona cuidan a sus empleados y el Sistema Nacional de Salud, no. Esto es una casa sin amo"

  Archivado: febrero 25, 2022, 6:50am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Vie, 25/02/2022 - 07:50 Dedicado a los MIR Rogelio Altisent en la Facultad de Medicina, de la Universidad de Zaragoza, donde es profesor. Foto: Araba Press/Zaragoza

  Rogelio Altisent (Lleida,1955) médico de Familia, se ha levantado de la silla que está al lado de la cama de los pacientes que viven sus últimos días. Es una silla en la que lleva sentado 40 años. Ha dicho "adiós" a la medicina asistencial, entre abrazos, besos, risas y alguna que otra lágrima. Pero, sobre todo, rodeado del cariño de sus pacientes. 

  "En mi familia, fue la luz de un túnel muy largo y muy oscuro y, sobre todo, fue la luz de mi madre y eso no habrá forma humana de que se lo paguemos nunca. Cuando sienta nostalgia de sus pacientes, recuérdelo, por favor". Mensajes como este han ido llegando al WhatsApp y al correo electrónico de Altisent, convencido de que ser médico es lo mejor que le ha podido pasar: "Es la mejor profesión del mundo".

  Vicepresidente del Comité de Bioética de España, presidente del Comité de Bioética de Aragón, expresidente de la Comisión Central de Deontología de la Organización Médica Colegia, director de la cátedra de Profesionalismo y Ética Clínica de la Universidad de Zaragoza. Pero, principalmente, Rogelio Altisent es un médico de Familia incluso, ahora, cuando hace más de dos semanas que dejó vacía su consulta.

  Pregunta: Tiene 66 años, pero siendo profesor de la Universidad, podría haber seguido hasta los 70 años. ¿Por qué ha decidido dejarlo? 

  Respuesta: Bueno, yo efectivamente soy profesor de la Universidad titular con plaza vinculada. Ahora lo que he hecho es dejar la actividad asistencial, pero no me he jubilado, me quedo solo trabajando en la Universidad. Creo que, después de 40 años de asistencia había llegado el momento. Así que desde hace dos semanas estoy dedicado exclusivamente a la Universidad de Zaragoza.

  P.: Usted se va en una corriente de jubilaciones de médicos desencantados con el sistema sanitario, al que le ha puesto la guindilla la pandemia de la covid.

  R.: Efectivamente, los médicos pueden solicitar esa permanencia pero lo cierto es que está habiendo una espantada. La gente no aguanta, porque no se siente comprometida con el sistema, porque el sistema no ha sabido fidelizar a sus profesionales. Mercadona o Zara cuidan a sus empleados, se preocupan de ellos, están pendientes y aquí [en el sistema sanitario de salud público] nadie se preocupa. Esto es una casa sin amo. 

  P.: A penas un par de semana fuera de su consulta. ¿Echa en falta algo?

  R.: Estoy viviendo un duelo de la distancia de mis pacientes. La verdad es que me he sentido siempre muy querido por mis pacientes y muy acogido. Ahora, poner distancia a toda esa carga afectiva, pues..., eso no sale gratis. Cuando un médico, o al menos un médico de Familia, deja la asistencia vive un duelo. He establecido lazos y vínculos con mis pacientes. 

  

  P.: ¿Cómo ha salido de estos dos años de pandemia?

  R.: Han sido dos años durísimos. Yo mismo he estado ingresado con covid y pasándolo muy mal. Luego he seguido haciendo asistencia, porque me sentía con la obligación moral de seguir ahí. Ahora, de alguna manera, la cosa está de bajada. Parece que lo más duro ya ha pasado. 

  P.: Pero, la Atención Primaria ha salido de esta pandemia especialmente tocada, con un calendario de movilizaciones vertiginoso, por toda España. ¿Cuál es su percepción?

  R.: Tras dos años de pandemia la situación es muy delicada. Los equipos están agotados, pero eso no es lo peor. El problema mas grave es la falta de esperanza por el fracaso de la gestión. La pandemia solo ha sido la puntilla. Soy muy crítico con la miopía de las autoridades sanitarias y los gobiernos. No hay ideas ni determinación para organizar un sistema sanitario público de calidad. Entiendo que no es sencillo porque la limitación de recursos es real, pero no todo es cuestión de presupuesto. En otros sectores, como he señalado, hay empresas ejemplares en el cuidado de sus trabajadores, porque les interesa fidelizarlos. Sin embargo, la política de personal de la sanidad pública es un desastre, la gente se va en cuanto puede, porque no hay sentimiento de pertenencia a un proyecto.

  El principal problema no es la falta de médicos, el drama es el creciente número de médicos jóvenes que se van a países donde son mejor tratados. El episodio de jubilaciones forzadas indiscriminadas a los 65 que hubo hace unos años es un buen ejemplo de la falta de tacto y de que esto es un buque a la deriva, porque la clase política, por mucho que hable, no tiene la sanidad como una prioridad.

  P.: En esta guerra, usted, además ha abrazado batallas duras de librar. Por ejemplo, la de tener unos cuidados paliativos dignos. ¿Cuándo y cómo empezó su interés por los cuidados paliativos? 

  R.: Bueno, yo soy de la cuarta promoción de los médicos de Familia en España. He visto que ese [el de los cuidados paliativos] era un tema vital en la asistencia que damos los médicos de Familia, que tenemos que hacer medicina preventiva, curativa y paliativa. Cuando empecé la especialidad, la medicina paliativa tenía muy poco peso y por eso he trabajado mucho por esa medicina. Estuve en el nacimiento de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (Secpal) y tuve mucha participación en aquel movimiento de los años 90 cuando se puso en marcha todo eso. 

  P.: Usted ha estado en la primera línea de las conversaciones con los distintos partidos políticos para sacar adelante una ley de cuidados paliativos.

  R.: Estuvimos en el Observatorio de la Atención Médica al Final de la Vida de la OMC, en primer línea con conversaciones con los grupos políticos y estuvimos discutiendo varios proyectos de ley. He trabajado inútilmente durante muchos años por conseguir una ley que mejore los cuidados paliativos que son claramente deficitarios en España. 

  "Acompañar el final de vida de varios cientos de personas es algo que te deja muescas en el alma"

  P.: ¿Cree que fue la etapa de Francisco Igea, cuando llevaba la Sanidad de Ciudadanos en el Congreso, cuando más cerca se estuvo de conseguir esa ley?

  R.: Sí, aquello fue un momento en el que parecía que ya salía la ley. Como hubo la moción de censura a Rajoy y el cambio de Gobierno, todo quedó en agua de borrajas. Fue el momento en el que estuvimos más cerca. Había acuerdo entre los partidos políticos. 

  P.: Pero entonces, recuerdo que se demoraron mucho la labores en la ponencia de la ley para tener listo el texto definitivo.

  R.: Sí, pero es que cada vez que ha habido un impulso a la ley de cuidados paliativos, la pereza parlamentaria ha sido desesperante. La parsimonia. Hasta el punto de que no ha sido posible sacar adelante una ley, en la que, supuestamente, había acuerdo. Pero los cambios políticos la llevaron al traste. Ha tenido que ser, en medio de la pandemia, en unas situaciones dramáticas, donde al Parlamento le entran las prisas y paren un ratón.

  Es decir, hacen una ley de eutanasia sin ninguna referencia, sin ningún anexo a la mejora de los cuidados paliativos. Para mi ha sido decepcionante que el Parlamento haya aprobado una la ley de eutanasia a toda prisa, sin incluir nada por mejorar la atención al final de la vida

  P.: Hay colegas de usted que esperan que con la ley de eutanasia se puedan impulsar, de alguna manera, los cuidados paliativos. ¿Qué piensa? 

  R.: Habrá que verlo. Pero no se ha vuelto a hablar de una ley nacional de cuidados paliativos. Seguimos, por ejemplo, sin carrera profesional para quienes desean trabajar en este campo. Puede ser duro decirlo así, pero es evidente que cuando un parlamentario necesita atención paliativa de calidad para un familiar tiene contactos para conseguirla, pero para un ciudadano normal esto es una lotería. La clase política no ha hecho los deberes con respecto al desarrollo de los cuidados paliativos en España. Ha sido negligente y esto sirve para los grupos políticos de todos los colores. 

  Notas de Rogelio Altisent

  "Aunque sigo como profesor titular de bioética en la universidad, me ha llegado el momento de retirarme de la asistencia después de 40 años de actividad clínica. Y con mucho orgullo digo que han sido 32 años como médico de Familia en el mismo centro de salud, rodeado de un equipo excelente, lo cual te da el privilegio de la continuidad asistencial: ver cómo forman una familia quienes has conocido recién nacidos, que se jubilan pacientes que empecé a atender siendo jóvenes. Acompañar el final de vida de varios cientos de personas es algo que te deja muescas en el alma. Los momentos más intensos que recuerdo son atender a la agonía de pacientes junto con su familia, todos sentados en la cama y cogiéndoles de las manos. Claro, luego se crean unos vínculos que ya nunca se van a romper. Esto es la auténtica medicina de Familia. Si volviera a nacer lo repetiría. Me considero un tipo muy afortunado por lo que he vivido". 

  El Comité de Bioética de España pide que, al menos, un familiar acompañe en la muerte por Covid-19 , El Comité de Bioética de España rechaza el triaje por utilidad social, El Comité de Bioética pide recoger el derecho al acompañamiento en la ley de autonomía del paciente P.: Usted, además es el vicepresidente del Comité de Bioética de España, al que la pandemia le impacto de lleno.  R.: Me han tocado unos años Rogelio Altisent, médico de Familia y vicepresidente del Comité de Bioética de España, deja su consulta, se concentra en su cátedra universitaria, y aquí habla de la profesión con mensajes claros a las autoridades. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  La timpanostomía, una alternativa muy eficaz cuando fallan otros tratamientos

  Archivado: febrero 25, 2022, 6:50am UTC por naiarabrocal

  Otorrinolaringología naiarabrocal Vie, 25/02/2022 - 07:50 Intervención más frecuente en niños La timpanostomía permite recuperar de forma inmediata la pérdida de audición.

  Cuando la trompa de Eustaquio, que se encarga de equilibrar la presión entre el oído medio y la faringe, no funciona adecuadamente se puede producir una acumulación de líquido que dificulte la audición y ocasione otitis de repetición. Para solventarlo, una intervención que obtiene grandes resultados es la timpanostomía o miringotomía.

  Esta consiste en la realización de una pequeña incisión en el tímpano para permitir la salida de este acúmulo de líquido, que suele estar asociada a la colocación de tubos de ventilación o también llamados tubos de drenaje transtimpánicos. Sin embargo, esta intervención no debe ser la primera línea de tratamiento y debe utilizarse en el caso de que otros hayan fracasado.

  “Al ser una solución poco fisiológica, se intenta que funcione antes la trompa de Eustaquio. Se puede tratar desde medidas ambientales, como tener la nariz limpia, utilizar lavados con suero fisiológico o con preparados de agua de mar a presión, hasta tratamientos médicos como el uso de antiinflamatorios o corticoides en la nariz para tratar que funcione la trompa de Eustaquio”, explica Luis Lassaletta, presidente de la Comisión de Otología de la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC).

  Con el coincide también Oliver Haag, jefe del Servicio de Otorrinolaringología Pediátrica del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona. “Es un tratamiento cuando hay un proceso crónico, y crónico por definición es más de tres meses. Si un paciente tiene un oído tapado por mocos, en el seno de un resfriado o una otitis normal y corriente, esto debería durar un par de semanas y luego recuperarse solo. Solo en el caso de que no se produzca esta mejora y hayan pasado unos meses es cuando hacemos esta intervención, ya que de lo contrario su calidad de vida se ve perjudicada”.

  En niños y adultos

  La forma fisiológica normal de vaciar el líquido del oído medio es a través de la trompa de Eustaquio. Sin embargo, en los niños debido a la inmadurez de esta o por la presencia de la hipertrofia de los adenoides, puede darse una otitis serosa de repetición por la acumulación del líquido, que puede llegar a infectarse.

  Cuándo y por qué extirpar o reducir las amígdalas, Sin evidencias firmes sobre un mayor impacto del SARS-CoV-2 en el oído interno, Sistemas de inteligencia artificial para conseguir una buena audición “Esta retención de mocos en el oído también ocasiona una pérdida de audición, que en los niños muchas veces se traduce en un retraso del desarrollo de Aunque no debe ser una opción de primera línea, la colocación de drenajes puede ser muy útil frente a las otitis de repetición y pérdida de audición. Off Miguel Ramudo. Barcelona Off
• 

  Caso clínico: el deporte enmascara el diagnóstico de una mujer con espondiloartritis

  Archivado: febrero 25, 2022, 6:50am UTC por naiarabrocal

  Reumatología naiarabrocal Vie, 25/02/2022 - 07:50 Actualmente en remisión clínica gracias al tratamiento biológico Natalia Palmou, reumatóloga del Hospital Marqués de Valdecilla, de Santander (FOTO: Roberto Ruiz).

  Las espondiloartritis dan la cara de forma muy distinta según el paciente, y llegar al diagnóstico puede ser un reto incluso en Reumatología. La especialista Natalia Palmou relata el caso clínico especialmente complejo de una paciente que llegó a su consulta en 2015, el mismo año en que Palmou comenzara a trabajar en el Hospital Marqués de Valdecilla de Santander. 

  En su caso, la práctica deportiva pudo enmascarar los síntomas de su enfermedad inflamatoria. A día de hoy, gracias al tratamiento biológico, se encuentra en remisión clínica y a sus 53 años puede seguir trabajando con normalidad como peluquera y practicando deporte en su tiempo de ocio. 

  La relación fluida entre el Servicio de Reumatología del Marqués de Valdecilla y los centros de Atención Primaria de la zona favoreció que el retraso en el diagnóstico, de siete años, no fuera mayor. Así le llegó a Palmou el caso de esta paciente, a la que cada vez con más frecuencia se le inflamaba la rodilla y respondía muy bien a la infiltración de corticoides y al tratamiento con etoricoxib.

  Falsas causas del dolor La reumatóloga Natalia Palmou.

  La paciente atribuía el dolor a una caída mientras corría, y asumía que la causa era una lesión de menisco, pero en realidad no era el único dolor que padecía. 

  Cuatro o cinco años antes había comenzado con coxalgia, un dolor en la zona pertrocantérea con características inflamatorias que atribuía a su trabajo de peluquera y al deporte pero en realidad, como explica Palmou, la actividad física estaba enmascarando este dolor inflamatorio.

  En su primera toma de contacto con la paciente Palmou le practica una artroscopia de rodilla. "Me llamó la atención que era un líquido muy inflamatorio, no mecánico", recuerda la reumatóloga.

  A partir de ahí Palmou comenzó a indagar los antecedentes que pudieran cuadrar con un diagnóstico de espondiloartritis y enfermedad inflamatoria. Entre estos, figuran una hermana con colitis ulcerosa que sin embargo no presenta espondiloartritis asociada, un aborto en el segundo trimestre de embarazo, episodios de foliculitis y enfermedad de Graves Basedow y un bocio multinodular. "Las enfermedades tiroideas se asocian en general con enfermedades autoinmunes, aunque sobre todo con la artritis reumatoide". 

  Empeora la inflamación

  El examen físico reveló artritis en la rodilla derecha y dolor a nivel de la sacroilíaca derecha. Palmou le infiltró un corticoide y comenzó el examen por imagen. La radiografía mostró en la tendinitis glútea la presencia de entefositos. "Tenía mucha inflamación en ese tendón; si el problema fuera mecánico no habría tanta. Y de nuevo la rodilla se volvió a inflamar y las inflamaciones comenzaron a ser mucho más seguidas". 

  Tips del reumatólogo al médico de familia ante la lumbalgia, Cómo diferenciar un dolor de espalda común de una espondiloartritis axial, "Mi diagnóstico ha llegado cuando el daño irreparable ya estaba hecho" Palmou explica que inició el tratamiento con corticoides y salazopyrina y estudió la posibilidad de un diagnóstico de enfermedad inflamatoria intestin En una paciente, la práctica de ejercicio físico aliviaba la coxalgia y favoreció que el dolor de rodilla se atribuyera a una lesión de menisco. Off Naiara Brocal. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Off
• 

  La incidencia sigue bajando hasta los 648 casos de hoy, y se notifican 226 fallecimientos

  Archivado: febrero 24, 2022, 5:58pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Jue, 24/02/2022 - 18:58 Covid-19 Sanidad ha registrado este jueves 35.892 nuevos casos de coronavirus.

  El Ministerio de Sanidad ha notificado este jueves 35.892 nuevos casos de coronavirus, lo que eleva a 10.949.997 la cifra total de personas contagiadas de covid-19 desde el inicio de la pandemia.

  El informe muestra que la incidencia media de contagios en España en los últimos 14 días sigue reduciéndose, situándose en los 648,87 casos por cada 100.000 habitantes, en comparación con los 676,65 notificados ayer por el departamento dirigido por Carolina Darias.

  Nuevas indicaciones de la EMA para las vacunas de Moderna y Pfizer, Estos están siendo los acontecimientos adversos más notificados en niños tras recibir la vacuna covid, Menos casos de síndrome inflamatorio multisistémico en niños y adolescentes con vacuna covid-19 Hoy se han comunicado 226 nuevos fallecimientos por coronavirus, y se han registrado 432 en la última semana. Esto hace que la cifra global de mu Según los datos ofrecidos hoy por el Ministerio de Sanidad, en las últimas 24 horas se han producido 675 ingresos y 1.112 altas. coronavirus Off Pere Íñigo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Un 30% de tumores de cabeza y cuello en el sur de Europa no tienen causa conocida

  Archivado: febrero 24, 2022, 5:21pm UTC por soniamoreno

  soniamoreno Jue, 24/02/2022 - 18:21 IX Congreso del Grupo Español de Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello El virus del papiloma humano está asociado al cáncer de cabeza y cuello.

  Está demostrado que el virus del papiloma humano (VPH) está asociado al cáncer de cabeza y cuello. También que la proteína p16 se expresa en los pacientes con VPH positivo. Sin embargo, el grupo del Instituto Catalán de Oncología (ICO), en colaboración con otros grupos europeos, ha descubierto que en el sur de Europa la p16 no se correlaciona con el VPH en el 30% de los pacientes, mientras que en el norte lo hace en la mayoría.

  No se conocen las causas de lo que parece es una nueva entidad y será una de las preguntas que se harán en el IX Congreso del Grupo Español de Tratamiento de tumores de Cabeza y Cuello (TTCC), que se está celebrando hoy jueves y mañana en Salamanca.

  “Parece que es una enfermedad diferente, no se saben las causas”, enfatiza el presidente del TTCC y jefe del Servicio de Oncología Médica del ICO,  Ricard Mesía Nin. Estos pacientes tienen un pronóstico intermedio. No es tan malo como el de los tumores relacionados con el consumo de tabaco ni tan bueno como los asociados al VPH. Para Mesía, es un campo para la investigación importante: “Hay que diseñar ensayos clínicos para averiguar cuál es el mejor tratamiento para  estos pacientes”.

  Ricard Mesía Nin, presidente del TTCC.

  Los biomarcadores que permiten estudiar el tumor confirman los pasos que se han dado en el cáncer de cabeza y cuello con la introducción de la medicina de precisión. “Analizamos el tumor para elegir mejor el tratamiento y, por otra parte, hacemos una valoración del paciente para decidir si se adapta o no a la terapia que queremos aplicar”, significa el presidente del TTCC.

  Otro marcador relevante es el PD-L1 de respuesta a la inmunoterapia. Hasta un 15% de las personas con respuesta positiva, enfermedad incurable y un pronóstico de supervivencia de menos de un año viven más allá de los cinco años sin enfermedad.

  Asimismo, la determinación en sangre del virus de Epstein-Barr en cáncer narofaríngeo permite decidir sobre el tratamiento. Habitualmente, se precisan siete dosis de radioterapia y otras tantas de quimioterapia. Sin embargo en los pacientes que son portadores de este virus, la administración de como mínimo tres sesiones más mejoran los resultados.

  La medicina de precisión tiene también un papel importante en el diagnóstico. La utilización del PET-TC permite determinar la extensión ganglionar y local del tumor, por lo que se puede administrar un tratamiento radiológico más preciso y evitando la toxicidad del tejido sano.

  Abordaje multidisciplinar

  Por otro lado, para lograr una mayor supervivencia y una mejor calidad de vida es esencial el abordaje multidisciplinar, y seguir trabajando en esta dirección es objetivo primordial del congreso que se está celebrando en Salamanca. Probablemente, el equipo multidisciplinar es el más extenso de la oncología debido a que el cáncer de cabeza y cuello está situado en la zona de máxima relación social, donde está el habla, la vista, el olfato, la respiración o la digestión.

  En el proceso de diagnóstico participa el neuro-radiólogo, el anatomopatólogo, el otorrinolaringólogo y el cirujano maxilofacial; en el tratamiento, el cirujano plástico, el otorrinolaringólogo, el cirujano maxilofacial, el oncólogo médico y el oncólogo radioterápico.

  El retraso diagnóstico podría elevar la mortalidad por CCC en un 35%, La Covid-19, responsable indirecta del aumento de la mortalidad hasta en un 35% en cáncer de cabeza y cuello, Robótica y ‘Touss’ reducen las secuelas en cabeza y cuello Pero el presidente del TTCC hace mención especial al tratamiento de soporte, en el que tienen un peso fundamental los nutricionistas, los oncogeriatra En esta zona el 30% de los cánceres de cabeza y cuello que expresan la proteína p16 no son portadores del VPH, a diferencia del norte de Europa, donde la mayoría de esos pacientes sí son positivos en VPH. Off María R.Lagoa. A Coruña Oncología-Radioterápica Off
• 

  Las apariencias engañan... (IX)

  Archivado: febrero 24, 2022, 5:07pm UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 24/02/2022 - 18:07 Las apariencias engañan... Falsos amigos (portugués, francés, catalán y alemán)

  ... en portugués

  • Vassoura se parece mucho a ‘basura’, pero no es lo mismo: ‘basura’ en portugués se dice lixo, mientras que el portugués vassoura significa en español escoba.

  ... en francés

  • Plainte se parece mucho a ‘planta’, pero no es lo mismo: ‘planta’ en francés se dice plante, mientras que el francés plainte significa en español quejido, queja, descontento o denuncia, según el contexto.

  ... en catalán

  • Gel se escribe exactamente igual que ‘gel’, pero no es lo mismo: porque el catalán gel puede significar gel (p. ej., gel hidroalcohòlic, gel de dutxa, gel d’àloe vera), pero también hielo (p. ej., gel sec, glaçó de gel, hoquei sobre gel).

  ... en alemán

  • El verbo derotieren se parece mucho a ‘derrotar’, pero no es lo mismo: ‘derrotar’ en alemán se dice schlagen o besiegen, mientras que el alemán derotieren significa en español desrotar; en ortodoncia, por ejemplo, en relación con una pieza dentaria excesivamente girada.

  Fernando A. Navarro

  'Vassoura', 'plainte', 'gel' y 'derotieren' se parecen mucho a "basura", "planta", "gel" y "derrotar", pero significan algo muy distinto. Off Fernando A. Navarro Off
• 

  Mar Fábregas, nueva presidenta de Aeseg

  Archivado: febrero 24, 2022, 4:07pm UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Jue, 24/02/2022 - 17:07 Sustituye en el cargo a Raúl Díaz-Varela La Asamblea General de la Asociación Española de Medicamentos Genéricos ha proclamado este jueves a Mar Fábregas como nueva presidenta de la patronal.

  La Asamblea General de la Asociación Española de Medicamentos Genéricos (Aeseg) ha proclamado este jueves a Mar Fábregas como nueva presidenta de la patronal de la industria farmacéutica de medicamentos genéricos en España para el periodo 2022-2024.

  Fábregas, directora general de Stada España, ha ocupado la vicepresidencia de Aeseg desde 2020 y sustituye ahora en el cargo a Raúl Díaz-Varela, presidente de Kern Pharma y vicepresidente del Grupo Indukern, quien ha estado al frente de la patronal en los últimos años.

  La nueva presidenta de Aeseg es la directora general de Stada España desde su nombramiento en 2013. Se incorporó a la compañía en 2005 para ocupar distintos puestos de responsabilidad como directora de Business Development y Global Strategic Supply Manager. Previamente inició su andadura en la industria farmacéutica en Chiesi y Sandoz.

  Licenciada en Farmacia por la Universidad de Barcelona y Programa de Dirección General de IESE Business School, Fábregas cuenta con una amplia experiencia y conocimiento de los mercados de medicamentos genéricos nacional e internacional.

  Defensa y unidad

  En el transcurso de la Asamblea General, la nueva presidenta de Aeseg ha agradecido la labor de su predecesor en el cargo y del equipo directivo de la asociación, así como el trabajo realizado en la defensa y por la unidad de la industria farmacéutica de medicamentos genéricos.

  Fábregas asume su nueva función con la idea de continuar por el camino abierto durante las últimas legislaturas. "Quiero agradecer a Raúl Díaz-Varela el trabajo y dedicación durante todos estos años que han contribuido decisivamente a posicionar a la asociación como un interlocutor estratégico para el fomento del uso del medicamento genérico en España", ha señalado.

  “Recogiendo el relevo, mi objetivo es reforzar la hoja de ruta desarrollada por Aeseg y apostar por aumentar la visibilidad del sector consolidando su imagen", ha afirmado Fábregas.

  Renovación de la Junta Directiva

  Además de la elección de la nueva presidenta de Aeseg, en la Asamblea General celebrada este jueves en Madrid se ha procedido a la renovación de la Junta Directiva de la asociación, que queda formada por los siguientes miembros, cuyos cargos serán designados el próximo mes de marzo:

  • María Alonso de Diego (Alter Genéricos).

  • Lucas Sigman (Insud Pharma).

  • Salvador Martí (Fresenius Kabi).

  • Raúl Díaz-Varela (Kern Pharma).

  • Francisco José Aranda (Laboratorios Cinfa).

  • Jesús Govantes (Laboratorios Normon).

  • David Peix Gallofré (Pensa Pharma).

  • Joaquín Rodrigo (Sandoz España).

  • Mar Fábregas (Stada España).

  • Juan Carlos Conde (Teva España).

  • Javier Anitua (Viatris).

  • Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda (secretario general).

  Sobre esta renovación de la Junta, Fábregas ha destacado "el compromiso, la unión y la lealtad que existe" entre los miembros que forman parte de la Junta Directiva. "Contar con una buena sintonía es imprescindible para poder alcanzar los objetivos marcados y abordar los nuevos proyectos que tiene la asociación y los retos a los que se enfrenta el sector desde amplios consensos".

  Covid-19: Aeseg señala que los genéricos son una "red de seguridad" para garantizar la continuidad terapéutica, La Aemps registró 64 notificaciones de efectos no deseados por uso de cosméticos en España en 2020, La EMA pone en marcha su centro de datos de vida real en salud Además de hacer balance de la actividad llevada a cabo durante el último año, en el transcurso de la Asamblea General se abordaron los asuntos de actu Fábregas ocupará este nuevo cargo, proclamado por la Asamblea General de la patronal, durante el periodo 2022-2024. coronavirus Off Redacción. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Nuevas indicaciones de la EMA para las vacunas de Moderna y Pfizer

  Archivado: febrero 24, 2022, 4:04pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Jue, 24/02/2022 - 17:04 Covid-19 Las dos nuevas indicaciones para población infantil deberán ser ratificadas por la Comisión Europea.

  El Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha recomendado que se amplíe la indicación de la vacuna de Moderna contra la covid-19, Spikevax, para incluir su uso en niños de 6 a 11 años. Su empleo ya está aprobado para niños mayores de 12 años y adultos.

  La dosis de esta vacuna en niños de 6 a 11 años será inferior a la utilizada en personas de 12 años o más. Al igual que en el grupo de mayor edad, se administra en dos inyecciones con un intervalo de cuatro semanas.

  Un estudio principal en niños de 6 a 11 años ha demostrado que la respuesta inmunitaria a la dosis más baja de la vacuna de Moderna era comparable a la observada con la dosis más alta en jóvenes de 18 a 25 años, según el nivel de anticuerpos contra el SARS-CoV-2.

  Los efectos secundarios más comunes en los niños de 6 a 11 años son similares a los de los mayores de 12 años. Incluyen dolor, enrojecimiento e hinchazón en el lugar de la inyección, cansancio, dolor de cabeza, escalofríos, náuseas, vómitos, inflamación o sensibilidad de los ganglios linfáticos bajo el brazo, fiebre y dolor muscular y articular. Estos efectos suelen ser leves o moderados y mejoran a los pocos días de la vacunación.

  Las pruebas indican que la eficacia y la seguridad de esta vacuna en niños de 6 a 11 años son similares a las de los adultos. Por lo tanto, el CHMP ha concluido que los beneficios en este grupo de edad superan los riesgos, especialmente en aquellos con condiciones que aumentan el riesgo de covid grave.

  La seguridad y la eficacia de la vacuna, tanto en niños como en adultos, seguirán siendo objeto de un estrecho seguimiento a medida que se utilice en las campañas de vacunación en los Estados miembros de la UE a través del sistema de farmacovigilancia de la UE y de los estudios en curso y adicionales realizados por la empresa y por las autoridades europeas.

  El CHMP enviará ahora su recomendación a la Comisión Europea, que será la que emita una decisión final sobre su aplicación en este grupo de edad.

  Tercera dosis a partir de los 12 años

  Por otra parte, el mismo comité ha recomendado que se administre una dosis de refuerzo de la vacuna Comirnaty, de Pfizer, la tercera, a partir de los 12 años. Ésta ya está autorizada en la UE como tratamiento primario de 2 dosis en adolescentes (así como en adultos y niños a partir de 5 años) y actualmente está autorizada una dosis de refuerzo a partir de los 18 años.

  La agencia europea da vía libre al uso de la primera en niños de 6 a 11 años, y a la dosis de refuerzo con la vacuna de la segunda para mayores de 12 años.
  coronavirus Off Pere Íñigo. Madrid Empresas Política y Normativa Política y Normativa Empresas Política y Normativa Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Atención primaria volverá a manifestarse el 27 de marzo

  Archivado: febrero 24, 2022, 1:27pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 24/02/2022 - 14:27 Nueva manifestación Manifestantes reclaman ante el Ministerio de Sanidad una financiación justa para atención primaria (Foto: José Luis Pindado)

  "Desde el pasado 12 de diciembre, que nos manifestamos, no se ha movido nada y no podemos esperar más". Son las palabras de Ana María Francés Roger, secretaria de Salud UGT Servicios Públicos, que junto a CCOO, FADSP, FAECAP, Medicus Mundi y un centenar de organizaciones más, han decidido volver a las calles de nuevo el próximo domingo 27 de marzo para lanzar un grito desesperado por la atención primaria, esta vez en toda España.

  Y es que el Plan de Acción de Atención Primaria y Comunitaria 2022-2023, presentado el pasado mes de diciembre, dejó fríos a los sanitarios. Dicen que el plan está lleno de buenas intenciones, pero echan de menos más concreción (y aplicación real) de los presupuestos que llegarán al primer nivel y en las políticas de personal.

  Este mes de marzo las comunidades deben tener listos sus planes autonómicos que pondrán cifras a la inversión en atención primaria. Ya se han presentado algunos, como los de Madrid, Andalucía o Comunidad Valenciana, si bien no parece que ninguno haya satisfecho las aspiraciones de los profesionales.

  Manuel Martín, presidente de FADSP, ha cifrado en 10.000 millones de euros la inversión necesaria para resolver la situación de atención primaria y llegar a la mágica cifra del 25% del presupuesto sanitario. Dicha inversión extra debería, según las organizaciones, repartirse entre las comunidades y el Gobierno al 50%, en las primeras de manera proporcionalmente inversa al dinero que actualmente dedican y en el Gobierno teniendo en cuenta la población de cada una de las autonomías.

  Para conseguir esto fondos las organizaciones instan a las comunidades a "cambiar las prioridades de gasto y/o incrementar la recaudación de recursos propios" (por ejemplo, la desaparición de los impuestos de sucesiones y patrimonio y las rebajas del IRPF). También han recordado al Gobierno esos 1.088 prometidos a atención primaria que, según afirmó la ministra de Sanidad, Carolina Darias, se habrían ido a afrontar el gasto de las vacunas covid-19. Los Presupuestos Generales del Estado para 2022 solo consignan 176 millones para el Plan Estratégico de Atención Primaria y 70 millones para “la mejora de las áreas sanitarias en las comunidades”.

  Primaria sale a las calles para pedir socorro, La gestión de la covid da la puntilla al primer nivel: "Primaria está quebrada", Las autonomías tendrán hasta marzo de 2022 para concretar la financiación para atención primaria, El 'don sin din' o un nuevo documento de primaria que deja fríos a los sanitarios, ¿Dónde fueron a parar los mil millones prometidos para la atención primaria? La necesidad más urgente, según los sanitarios, es aumentar el número de profesionales de atención primaria.  "Hay que reconocer las listas de es Un centenar de organizaciones volverá a salir a las calles el 27 de marzo para reclamar pasos claros en materia de financiación y personal para atención primaria. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
• 

  Biosimilares: sanitarios, administraciones y pacientes se prepararan para el 'boom' de 2025

  Archivado: febrero 24, 2022, 1:03pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Jue, 24/02/2022 - 14:03 Documento Encarnación Cruz, directora general de Biosim. /Luis Camacho.

  "A partir de 2025 habrá un blockbuster en el ámbito de biológicos que van a perder patente. Por tanto, cada vez se va a generalizar más el uso de medicamentos biosimilares y tenemos que trasladarles a los pacientes la importancia de su utilización". Con este objetivo, señalado este jueves en Madrid por Encarnación Cruz, directora general de la Asociación de Medicamentos Biosimilares (Biosim), nace el documento Los biosimilares en el nuevo Sistema Nacional de Salud (SNS): Propuestas de actuación. A esta presentación han asistido también Nieves Martín Sobrino, directora Técnica de Farmacia de la Consejería de Sanidad de Castilla y León, y José Manuel Ventura, director de Farmacia y Productos Sanitarios de la Consejería de Sanidad de la Generalitat Valenciana. 

  En este contexto, Cruz ha recordado el aún nonato Plan de genéricos y biosimilares del Ministerio de  Sanidad, "que tiene pendiente su aprobación por el Consejo Interterritorial del SNS y establece unas líneas generales que deberán concretarse en las administraciones autonómicas". Entre otros documentos que ya promueven el empleo de los biosimilares, ha recordado la Estrategia Farmacéutica Europea. Esta indica que el uso de los biosimilares "deberá implantarse en los sistemas nacionales de salud para conseguir un mejor acceso de los pacientes a los fármacos biológicos", de alto impacto sanitario y económico.

  Los pacientes, junto con la administración -tanto nacional como autonómica-, forman parte de los agentes implicados en este fomento de los biosimilares, así como los profesionales sanitarios. De ahí que integren la autoría de este informe en un panel de 14 expertos de todos los ámbitos (los mencionados, además de sociedades científicas y ámbito docente) que han elaborado 14 propuestas, en cuatro bloques temáticos: investigación, desarrollo y producción de medicamentos biosimilares, utilización de biosimilares en el SNS, adquisición pública y dispensación de biosimilares, y formación y divulgación de su conocimiento.

  Encarnación Cruz, directora general de Biosim; José Manuel Ventura, director de Farmacia y Productos Sanitarios de la Consejería de Sanidad de la Generalitat Valenciana, y Nieves Martín, directora técnica de Farmacia de la Consejería de Sanidad de Castilla y León.

  De todas las medidas, Cruz ha destacado tres que son transversales. Una de ellas, la importancia de hacer públicos los datos de utilización de biosimilares para poder evaluarlos, algo que dice estar en línea con medidas de transparencia del Ministerio de Sanidad y algunas comunidades autónomas que tienen indicadores en sus Observatorios. "Estos indicadores deben ser homogéneos y comunes que permitan la comparación. Italia ya publica datos de consumo de biosimilares por regiones, al igual que Reino Unido. Tenemos modelos en los que inspirarnos", sostiene.

  "Italia ya publica datos de consumo de biosimilares por regiones, al igual que Reino Unido. Tenemos modelos en los que inspirarnos" (Encarnación Cruz)

  Otra, mejorar su conocimiento en los profesionales sanitarios, "que al principio podían tener recelos, recelos que ya han sido superados, y más de un 90% de los profesionales sanitarios tienen confianza en ellos". Y la tercera pata son los pacientes: "Tenemos que ser capaces de generar certidumbres en los pacientes y darles confianza cuando se les prescribe un medicamento biosimilar".

  "Las autonomías tienen dificultades para encontrar criterios de valor en la compra de biosimilares", "Con los biosimilares tratamos igual de bien a los pacientes que con los biológicos originales", Encarnación Cruz: “La importancia del biosimilar para la sostenibilidad será evidente en la era poscovid”, Plan de genéricos y biosimilares: Félix Lobo recomienda a Sanidad que la farmacia se quede con parte de los descuentos Por qué hay estrategias más centradas en hospitales Tanto Ventura desde la Comunidad Valenciana como Martín Sobrino desde Castilla y León han desgr La Asociación Española de Medicamentos Biosimilares (Biosim) ha presentado un documento con propuestas de actuación en el Sistema Nacional de Salud. Off Carmen Torrente. Madrid. Empresas Política y Normativa Política y Normativa Empresas Off