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  Hepatitis agudas infantiles: ¿nuevo daño colateral de la covid-19?

  Archivado: junio 3, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Vie, 03/06/2022 - 08:00 Hepatitis agudas infantiles de origen desconocido En estos momentos, se estudian todas las posibles causas o interrelaciones en el origen y desarrollo de esta nueva incógnita médica. Ilustración: GABRIEL SANZ.

  El pasado mes de abril saltaba una nueva alerta sanitaria: Reino Unido notificaba una presencia inusual de hepatitis agudas de causa desconocida en niños previamente sanos y sin vínculo epidemiológico entre ellos, con edades comprendidas entre los 18 meses y los 16 años, aunque con una mayor incidencia en menores de entre 2 y 7 años. Progresivamente, otros países europeos comenzaron a notificar casos similares, entre ellos España, y de los que rápidamente se hicieron eco las autoridades del Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) así como de la  Organización Mundial de la Salud (OMS).

  Al cierre de esta información, casi dos meses después de la primera llamada de atención, estos organismos han notificado -datos del 19 de mayo- 614 casos en 31 países, con 14 fallecidos hasta el momento en el mundo.

  La mayoría se han diagnosticado en Europa, aunque ya son 31 países en los que han detectado niños enfermos,-de los que 12, España entre ellos, tienen más de cinco casos. En nuestro país, el último informe del Ministerio de Sanidad elevaba la cifra a 26 casos -22 de ellos con edad igual o menor de 10 años- no relacionados entre ellos. De estos, uno precisó trasplante hepático. 

  Esta misteriosa patología  ha causado el fallecimiento de niños afectados, la mayoría de ellos menores de cinco años, pero también ha originado -en entre un 10 y un 15% de los afectados, la necesidad de trasplante de hígado. Un 15% ha necesitado además ingreso hospitalario o en unidades de cuidados intensivos.

  El aumento de casos desde la fecha inicial de la alerta sanitaria ha sido progresivo, aunque en las últimas semanas la afectación parece haber registrado una cierta estabilización o enlentecimiento. Sin embargo, las cifras cambian diaria mente, por lo que la OMS, que ha considerado esta patología como un asunto prioritario, ha pedido a todos los países que sigan investigando.

  Alerta sanitaria, no social

  Hasta el momento, la evidencia científica ha confirmado varios aspectos: no está causada por los virus A, B, C y E de la hepatitis ni tampoco es un efecto derivado de las vacunas contra la covid-19, ya que los menores afectados no estaban en edad de recibir esta inmunización. No se relaciona además con el hecho de convivir con animales, perros fundamentalmente, otra de las teorías que se había barajado.

  Un mensaje muy importante en este brote y en el que coinciden todos los profesionales médicos, es que estamos ante una alerta sanitaria para profesionales sanitarios, no para la población general. Hay un incremento de casos que en términos absolutos es muy pequeño, pero sobre el que se desconoce la causa. Por ello, las autoridades sanitarias alertan de un posible problema sobre el que la ciencia debe reunir información.

  "Es una alerta sanitaria, pero no social que haga que la población deba cambiar sus conductas. Disponemos de un sistema sanitario de elevada calidad que está ofreciendo la mejor asistencia y que trabaja en red mundial", dicen los expertos españoles.

  La etiología y los mecanismos patogénicos de la enfermedad siguen siendo, por tanto, terreno de estudio, aunque se ha identificado una posible asociación con una infección por adenovirus. Concretamente, el adenovirus tipo 41 (F41) se ha observado en una gran parte de los niños afectados, pero con una distribución desigual entre países, lo que le ha convertido en el principal sospechoso de este brote. No obstante, no parece el único responsable ni aporta la respuesta definitiva.

  Jesús Quintero, jefe de la Unidad de Trasplante Hepático Pediátrico del Hospital Vall d’Hebron, de Barcelona, explica que "las hepatitis de causa desconocida suponen un 30% del total de hepatitis agudas infantiles. No es, por tanto, un fenómeno desconocido. Lo llamativo de este nuevo brote es el porcentaje relativamente alto de pacientes que cursan con afectación grave y que un 10%, aproximadamente, requiera trasplante de hígado, fenómenos que no ocurrían con otras hepatitis idiopáticas". 

  Con variaciones entre los países con casos, el adenovirus F41 ha sido el patógeno más encontrado en análisis de heces de los afectados. En Reino Unido, por ejemplo, se ha detectado en cerca de un 72% de niños estudiados. Ya se sabía que este patógeno podía originar hepatitis de carácter grave en pacientes inmunocomprometidos pero, "desde luego, no eran tan graves ni aparecían en inmunocompetentes. Las diferencias con otras hepatitis infantiles de causa desconocida son, básicamente, la gravedad y que, muy frecuentemente, los niños afectados en este nuevo brote asocian niveles de bilirrubina más elevados" detalla Quintero.

  El misterio de los casos inusuales de hepatitis no está resuelto, según coinciden los especialistas: “"Debe haber otro factor o factores implicados que deben investigarse"; opinión que coincide con las últimas estimaciones de la OMS, organismo que ha señalado que la principal hipótesis sobre la enfermedad es que "un cofactor que afecta a los niños con infección por adenovirus, que sería leve en circunstancias normales, desencadena una infección más grave o un daño hepático inmunomediado". Otras posibles causas como agentes infecciosos, medioambientales o tóxicos se consideran menos plausibles, pero no se han excluido y se siguen valorando.

  Según Thomas Clark, subdirector de la División de Enfermedades Virales de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos, "encontrar un probable culpable sucede, a veces, con bastante rapidez en las enfermedades infecciosas”, señala este investigador que con la aparición del actual brote hepático ha vivido un déjà vu.

  Durante los últimos ocho años, equipos estadounidenses estudiaron y siguen valorando la causa de un brote de mielitis flácida aguda (AFM), patología muy similar a la poliomielitis en niños. La sospecha pronto se centró en el EV-D68, un miembro de la familia de enterovirus que actualmente se asume como principal causa de la AFM, aunque otro enterovirus, el A71, también puede originar la patología en algunos casos. 

  Puede haber, según explicaba Clark en una publicación científica, una respuesta a la pregunta fundamental de qué está causando estas patologías. Pero, los porqués y el cómo -¿por qué ahora?, ¿por qué sólo algunos niños?, ¿por qué estos niños concretamente? y ¿a través de qué mecanismo se está produciendo el daño?-, son algunas de las incógnitas que tardarán más en resolverse". 

  La teoría del cofactor 

  La teoría del cofactor o cofactores podría explicar por qué el adenovirus F41 no es la respuesta concluyente, según los datos dados a conocer en el último congreso que la Sociedad Europea de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas de Lisboa. Sus profesionales indicaban que en el origen y desarrollo de estas hepatitis agudas desconocidas pediátricas podrían estar desde la presencia de otro responsable que hiciera que la infección por adenovirus fuera más grave, pasando por nuevas variantes de adenovirus y/o nuevos patógenos, así como exposición a fármacos, toxinas o a agentes ambientales.

  Quintero considera que "hay muchas y diferentes teorías. La coinfección es una de ellas; lo que los británicos llaman el 'second hit'. La pregunta es: ¿por qué adenovirus?, ¿por qué tan grave? Podría ser porque hay un segundo golpe. Pero sigue habiendo muchas incógnitas: ¿hay algún otro virus que contribuya?, ¿el paciente que se infecta tiene algún tipo de predisposición individual en forma de polimorfismos genéticos?, ¿hay alguna mutación genética del adenovirus que hace que sea más grave? En estos momentos, estamos genotipando todos los adenovirus que se encuentran en los afectados para ver si hay algún cambio en esta secuenciación genética que imprima mayor gravedad". 

  La evidencia científica ha descartado causas, pero todas las hipótesis siguen abiertas 

  El virus SARS-CoV-2, y fundamentalmente su variante ómicron ha ocupado en las últimas semanas el interés científico. A pesar de que sigue bajo evaluación, plantea nuevas hipótesis como que la manifestación hepática sea una expresión tardía de la covid-19 o el resultado de una combinación de infección previa de SARS-Cov-2 y adenovirus posterior.

  Precisamente, los autores de una carta en The Lancet han sido arriesgados poniendo sobre el tablero de juego al coronavirus como colaborador necesario aunque, como toda hipotésis, tendrá que demostrarse: una infección por adenovirus F41 potenciaría una superactivación antigénica de linfocitos T sobre un sustrato de activación por infección previa por SARS-CoV-2.

  En Reino Unido y en Israel, por ejemplo, un porcentaje de casos notificados o dieron positivo en SARS-CoV-2 al ingreso o habían tenido covid-19 en los últimos meses, indica el citado documento.

  El punto de partida, según los autores de esta carta, Petter Brodin, del Departamento de Inmunología del Imperial College de, Londres, y Moshe Arditi, de la División de Infecciosas e Inmunología Pediátrica del Cedars Sinai, de Los Ángeles (Estados Unidos), se centraría en que la enfermedad hepática aguda podría ser una consecuencia de la infección por adenovirus con trofismo intestinal en niños previamente infectados por SARS-CoV-2 y portadores de reservorios virales.

  Se sugiere infección por adenovirus con trofismo intestinal con infección previa con coronavirus

  En ratones, se ha observado que la infección por adenovirus sensibiliza al subsiguiente shock tóxico mediado por la enterotoxina B estafilocócica, lo que lleva a insuficiencia hepática y muerte. Traducido a la situación actual, se sugiere investigar la persistencia del SARS-CoV-2 en las heces, la desviación del receptor de células T y la regulación positiva de IFN en los niños con hepatitis aguda, porque podría proporcionar evidencia de un superantígeno del SARS-CoV-2 como mecanismo en un huésped sensibilizado con adenovirus F41.

  Si finalmente se encontrara evidencia de activación inmunitaria mediada por superantígenos, se deben considerar terapias inmunomoduladoras en niños con hepatitis aguda como vía para evitar el trasplante, señalan los investigadores. 

  Similar conexión establece otro trabajo de la Universidad de Kyoto, en Japón, pendiente aún de publicación científica. "Puesto que los niños pequeños y los bebés no pueden actualmente recibir vacunas frente al coronavirus, podrían tener un mayor riesgo de hepatitis graves después de una infección por adenovirus, especialmente en países donde se están produciendo infecciones covid-19 a gran escala", indica el científico y director del estudio Hiroshi Nishiura.

  Su equipo ha analizado la correlación entre los casos de ómicron registrados, los de hepatitis aguda en niños notificados en 38 países pertenecientes a la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) más Rumanía, entre el 1 de diciembre de 2021 y el 27 de abril de 2022, así como el número de casos probables de enfermedad infantil grave.

  Hiperactivación inmunológica 

  Las infecciones virales que causan hepatitis tienen unas características identificables dependiendo del patógeno concreto que las origina. Un dato importante es que, según los datos publicados en Reino Unido donde aportan información de las muestras obtenidas por biopsias y por análisis sanguíneos de los niños que necesitaron un trasplante, los patólogos no encuentran signos de infección viral de las células hepáticas.

  "Incluso tampoco encontraron material genético en muchos de ellos. Esto es un dato extraño; puede explicarse cuando el  hígado está muy dañado y ha perdido muchas células, pero en casos en los que no han llegado a esa situación extrema tampoco se ha encontrado rastro vírico", destaca Juan Turnes, jefe de Aparato Digestivo del Complejo Hospitalario Universitario de Pontevedra (CHOP) y coordinador de hospitalización covid-19 en el área sanitaria.

  De ahí la hipótesis, sugerida en The Lancet Gastroenterology and Hepatology, de que "el mecanismo de lesión en el hígado se produzca no directamente por el virus, sino por un daño inflamatorio sistémico provocado por una hiperactivación del sistema inmunológico celular por persistencia del SARS-CoV-2 en células intestinales -algo que sabemos que ocurre en ciertas personas que han pasado la covid-19- y que tenga algún tipo de interacción con el adenovirus F41".

  Los hallazgos de una investigación publicada en el último Nature aportarían en este sentido otra potencial hipótesis, asociación o explicación relacionada con lo que los autores han denominado coronavirus fantasmas: fragmentos persistentes de SARS-CoV-2 pueden permanecer en el intestino durante meses después de una infección inicial.

  Los datos se suman a un creciente grupo de evidencia que respalda la hipótesis de que estos fragmentos virales o coronavirus fantasmas, contribuirían a otra misteriosa condición: el covid persistente, describen los autores Ami Bhatt y Timon Adolph, de las universidades de Stanford, en Estados Unidos, e Innsbruck, en Austria, respectivamente. ¿Sugieren estos hallazgos que las hepatitis agudas en niños podrían considerarse un efecto a largo plazo de la infección viral? Nuevo interrogante sin respuesta valorada de forma concluyente.

  El fenómeno de la inflamación sistémica como secuela tardía de la covid-19 en pediatría no es nuevo. "Hay una hipótesis que se basa en que la enfermedad viral puede dejar una serie de secuelas y causa una alteración transitoria o una reacción exagerada inmunológica que en población pediátrica hemos visto con el síndrome multisistémico inflamatorio (SIM). Así, podría ser que niños que han pasado la covid-19, sintomática o asintomáticamente, queden más vulnerables y reaccionen de una manera más exagerada a este adenovirus que, en otros casos, causaría una clínica muy banal. Podría ser una explicación, pero pendiente de confirmación", dice Quique Bassat, pediatra e investigador ICREA en el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la Fundación La Caixa, quien considera que la nueva exposición de los niños al cajón de patógenos después de meses de sobreprotección podría explicar "en parte, pero ni mucho menos los casos de gravedad que han aparecido. Y curioso es también que no hayamos observado una reacción exagerada para otros patógenos en niños que, presumiblemente, se infectaron de covid-19". 

  Por ello, todas las puertas de valoración siguen abiertas: combinación de varios cofactores que incluya, posiblemente, una infección por adenovirus, un covid-19 previo, algún tipo de trastorno que condicione mayor vulnerabilidad a la infección por adenovirus, sin olvidar que exista predisposición individual de algunos niños, y no de todos, a desarrollar esta respuesta exagerada.

  Adenovirus F41, el principal 'sospechoso' de los casos de hepatitis infantil, ¿Qué sabemos de los casos de hepatitis infantil de origen desconocido?, Se descarta la relación entre hepatitis infantil y la vacuna contra la covid-19 Loreto Hierro, responsable de Hepatología Infantil del Hospital La Paz, en Madrid, centro en el que se llevó a cabo trasplante hepático al único niño El adenovirus tipo 41 se ha señalado como principal responsable. Todas las hipótesis son plausibles y se indaga si la covid-19 previa sería cómplice necesaria para su desarrollo. Off Raquel Serrano/Sonia Moreno. Madrid Pediatría Medicina Preventiva y Salud Pública Aparato Digestivo Trasplantes Off
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  Mayo de 2022

  Archivado: junio 2, 2022, 5:05pm UTC por mar.sevilla

  Hematología y Hemoterapia mar.sevilla Jue, 02/06/2022 - 19:05 Diana mayo No salgo en portadilla Diana Off Redacción Off
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  El Clínico San Carlos, Telefónica y Roche impulsarán varias 'startup' para desarrollar terapias oftalmológicas

  Archivado: junio 2, 2022, 4:33pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Jue, 02/06/2022 - 18:33 4 elegidas en la primera edición Francisco Miranda y Pau Garde, de Roche Farma; Elena Arredondo, de la Fundación San Carlos; Paloma Castellano, de Wayra; Federico Plaza, de Roche; Mónica Palomanes, de Roche; María Luaces y Julián García Feijoo, del Clínico San Carlos; Santiago Conesa, de Roche, y Julio Mayol, del Clínico San Carlos.

  La transformación digital en el sector sanitario está permitiendo ofrecer una sanidad personalizada y adaptada a cada paciente, además está permitiendo introducir innovaciones tecnológicas con las que antes solo se podía soñar. Conscientes de esta realidad, Roche Farma y Wayra (grupo Telefónica), con la participación del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, han firmado una alianza con la que crean la aceleradora de startups Púlsar para desarrollar soluciones tecnológicas y nuevas terapias para sanar o remitir enfermedades oftalmológicas.

  Ambas compañías han creado la primera incubadora de este tipo en España, con la que acompañarán e impulsarán a cuatro empresas a lo largo de su desarrollo clínico. Además, una de las cuatro (aún por determinar) tendrá un piloto en el propio Hospital Clínico San Carlos. Durante la rueda de prensa acontecida esta mañana, en la que se ha anunciado el nombre de las ganadoras, de entre ocho finalistas y treinta startups que presentaron una candidatura, tanto Roche como Telefónica, a través de Wayra, han confirmado que no descartan involucrarse a nivel empresarial en los proyectos.

  De hecho, la directora de Wayra Madrid, Paloma Castellano, ha hecho hincapié en la importancia de hacer desaparecer las barreras entre industrias, destacando la importancia de una alianza entre el sector de las telecomunicaciones y la tecnología con el sanitario. "Púlsar parte de un enfoque basado en la ciencia y en la salud personalizada", ha explicado Santiago Conesa, ophthalmology iSquad leader en Roche, antes de anunciar las startup ganadoras.

  España aplica por primera vez una nueva terapia génica para la DMAE seca , Las drusas maculares pueden “borrarse” para prevenir la DMAE, Innovación y herramientas digitales para optimizar la atención sanitaria de los pacientes con enfermedades de la visión Las cuatro premiadas son: V-Vision, firma española cuyo proyecto se centra en el diagnóstico mediante aplicaciones realidad virtual basadas en la nube Las tres organizaciones han creado la aceleradora Púlsar para desarrollar soluciones tecnológicas y nuevas terapias para sanar o remitir enfermedades. Off Raquel Díaz. Madrid Empresas Empresas Off
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  Medicamentos veterinarios: la nueva norma da más valor a la farmacovigilancia

  Archivado: junio 2, 2022, 3:25pm UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Jue, 02/06/2022 - 17:25 Jornada del Consejo Inés Moreno, Claudio Buenestado y Ramiro Casimiro Elena, tras su intervención en la jornada sobre medicamentos veterinarios del Consejo de COF. Foto: JAVIER GRANDA.

  La capital de España ha albergado este jueves la Jornada de actualización de la cadena de valor de los medicamentos veterinarios, organizada por el Consejo General de COF, en la que la actualidad regulatoria de estos fármacos ha sido detallada en una mesa redonda moderada por Claudio Buenestado, vocal nacional de Salud Pública. “Esta nueva normativa va a mejorar la accesibilidad, potenciar la competitividad y salvaguardar la salud animal, la salud pública y el medio ambiente”, ha destacado.

  Ramiro Casimiro Elena, jefe adjunto del departamento de Medicamentos Veterinarios de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), ha recordado que el Real Decreto 1157/2021, por el que se regulan los medicamentos veterinarios fabricados industrialmente, surge del Reglamento UE 2019/6, que reconoce diferentes aspectos como la variedad de especies en destino, distintas categorías y variabilidad dentro de la misma especie y la existencia de un mercado fragmentado en la UE. Este nuevo reglamento deroga el código comunitario y es de directa aplicación, que comenzó el pasado 22 de enero de 2022.

  “Se está trabajando en la modificación del Real Decreto 1/2015 en cuanto a la estructura e importe de tasas y en el contenido de la normativa. El nuevo real decreto se enmarca en un nuevo reglamento que indica los límites. Por ejemplo, pueden reducirse requisitos de medicamentos sin prescripción de peces de acuario, peces ornamentales, pájaros de jaula, palomas mensajeras, pequeños roedores y en conejos de compañía, entre otros. Los laboratorios que dispongan de estos fármacos ya pueden pedir este registro simplificado”, ha anunciado

  Una novedad es el comercio paralelo entre estados miembros de la UE, con ciertas limitaciones de origen y retiquetado. También se desarrollan en la nueva norma algunas obligaciones del titular de la autorización de comercialización, como comunicar tanto los desabastecimientos como las sospechas de defectos de calidad, “que no están bien atendidos por la legislación anterior”. Por otro lado, se actualiza la parte correspondiente a los medicamentos en investigación clínica y a los ensayos.

  El nuevo reglamento quiere dar más valor a la farmacovigilancia veterinaria, disminuyendo la carga administrativa, enfocándose en los riesgos: elimina los informes periódicos de seguridad y pone más énfasis en la detección de señales más ajustada al riesgo, con un archivo maestro del sistema de farmacovigilancia del titular.

  “Otra novedad en farmacovigilancia es que sse unen aspectos tradicionale, como la sospecha de reacción adversas, falta de eficacia, efectos adversos en personas, problemas medioambientales o transmisión de agentes infecciosos, con aspectos novedosos como los efectos adversos en animales causados por medicamentos de uso humano”, ha destacado el responsable de la AEMPS.

  También se actualizan las obligaciones de los profesionales sanitarios, que deben colaborar con el Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos Veterinarios (Sefv-vet) y se obliga a notificar al sistema toda sospecha de efecto adverso lo antes posible y, en todo caso, en un plazo de 15 días y enviarlo a la Aemps o al TAC. Se puede usar la tarjeta verde y, próximamente, vía Notificavet en su página web. Otro punto novedoso es la obligación para los titulares, que deben notificar al sistema acontecimientos adversos y sospechas de defectos de calidad en un plazo de 10 días.

  Nace la Asociación de Farmacéuticos para el buen uso del medicamento veterinario, Medicamentos veterinarios: ¿los olvidados del farmacéutico?, "Los medicamentos no son para las pajarerías" En cuanto a la publicidad, se reserva en exclusiva a veterinarios y farmacéuticos si es de fármacos de prescripción. Puede hacerse de manera excepcion Expertos han desgranado las novedades que vienen en este ámbito y que afectan al comercio paralelo, obligaciones de los profesionales sanitarios y publicidad. Off Javier Granda. Madrid Off
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  Pediatría insta a potenciar la colaboración entre Salud y Educación

  Archivado: junio 2, 2022, 2:31pm UTC por nuriamonso

  nuriamonso Jue, 02/06/2022 - 16:31 68º congreso de la AEP La comunidad de Baleares tiene distintos programas que conectan la comunidad educativa y la sanitaria para cuidar de la salud de los menores

  La obesidad infantil, el sedentarismo o la adicción a las pantallas son problemas de salud que ya existían en la población infanto-juvenil antes de la pandemia covid-19 y que se han potenciado en los últimos años. Y si bien la atención primaria es clave en la prevención, la comunidad educativa puede colaborar para mejorar la salud de los niños. Este tema y otros serán abordados en el 68º Congreso de la Asociación Española de Pediatría (AEP), que va a reunir a más de 2.000 pediatras entre los días 2 y 4 de junio en Palma de Mallorca.

  Esta nueva edición retoma la presencialidad tras dos años de celebración digital y se celebrará, por primera vez en su historia, con un formato mixto, presencial y en línea. El evento coincide, además, con la celebración del XIII Congreso Nacional de la Asociación Española de Enfermería Pediátrica y con la Reunión Bienal de la Sociedad Española de Errores Innatos del Metabolismo, que se celebran de forma simultánea.

  En los últimos dos años, tras la declaración de la pandemia covid-19, se ha desplegado desde la AEP una estrategia a través de diferentes grupos de trabajo, estudios de investigación y documentos de posicionamiento para revisar y aportar evidencia científica sobre el impacto de la pandemia y sus consecuencias en la salud infanto-juvenil. El resultado de este despliegue de actividad se presentará durante las sesiones científicas de la gran cita anual de la Pediatría española.

  El sobrepeso y la obesidad, la falta de actividad física, los malos hábitos alimenticios o el ocio, las adicciones a tóxicos como el tabaco o el alcohol y a las nuevas tecnologías, junto al aumento de los trastornos de salud mental de los menores se abordarán en varias sesiones del Congreso.

  "El papel de los sanitarios en la prevención y tratamiento de estos problemas es clave, sobre todo en atención primaria, que es donde recaen las labores preventivas y de promoción de la salud. Sin embargo, resulta fundamental el apoyo de las instituciones sanitarias a la hora de poner en marcha campañas de promoción de la salud en cada comunidad autónoma y, por supuesto, no nos podemos olvidar del protagonismo del profesorado a la hora de educar en salud", apunta Gerardo Rodríguez Martínez, miembro del Comité de Promoción de la Salud de la AEP. "Sería deseable que se firmaran convenios de colaboración sostenibles para fortalecer esa estructura de atención sanitaria comunitaria que fomente la colaboración y coordinación entre sanidad y educación", añade.

  Potenciar la coordinación y la colaboración multidisciplinar entre Salud y Educación es la mejor forma de elevar los niveles de salud, prevenir la enfermedad, e impulsar los hábitos saludables de la población. En ese sentido, Islas Baleares, comunidad anfitriona de este 68º Congreso de la AEP, es un ejemplo de ello con proyectos como los centros educativos promotores de la salud, la consulta joven para adolescentes, la alerta escolar balear o RCP en la escuela.

  Además, existe un sistema que coordina a la consejería de educación y a la de sanidad llamado CoorEducaSalut. "Hacemos un registro, a través del Servicio de Urgencias y Emergencias Sanitarias, de los niños con patologías que puedan requerir atención sanitaria en el centro educativo. De esta manera, cuando tienen un problema pueden llamar rápidamente al 061 y se pone en marcha el protocolo de actuación", explica Mercedes Escarrer Jaume, coordinadora de CoorEducaSalut y miembro de la Junta Directiva de la Sociedad de Pediatría Balear (SOPEBA).

  Además, apunta, "nos encargamos de que el profesorado reciba formación sobre las patologías que tienen esos estudiantes para que sepan reaccionar y actuar en una situación de emergencia".

  Hablamos de patologías como asma grave, alergias con riesgo de anafilaxia, diabetes, epilepsia o cardiopatías con riesgo de muerte súbita.

  "De esa manera, conseguimos que estos niños con patologías crónicas, de riesgo o complejas, puedan tener una escolarización lo más normalizada posible, que es el objetivo de este tipo de programas", añade Escarrer.

  Gloria Bellido sobre el maltrato infantil: "Vemos niños muy desanimados, que piensan que no sirven para nada", Sobrepeso y obesidad siguen aumentando, de forma alarmante, en España , Las nuevas guías de la OMS recomiendan a los niños al menos una hora de ejercicio al día En lo que respecta a la salud mental, también han puesto en marcha CoorEducaSalut Mental, coordinado por pediatras y enfermeras especializadas en esta La Asociación Española de Pediatría (AEP) alaba programas como CoorEducaSalut, en Baleares, que promueven la prevención y atención sanitaria en la escuela. Off Redacción Off
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  La EMA estudia ya vacunas actualizadas para una mejor respuesta ante nuevas subvariantes

  Archivado: junio 2, 2022, 1:58pm UTC por cristinareal

  Medicina Preventiva y Salud Pública cristinareal Jue, 02/06/2022 - 15:58 Covid-19 La EMA advierte que se ha observado recientemente un repunte de las infecciones por SARS-CoV-2 en algunos países europeos, en la mayoría de los casos por la dispersión de las subvariantes BA4 y BA5.

  La situación epidemiológica desencadenada por el SARS-CoV-2 parece estar controlada, y sigue disminuyendo el número de nuevos casos graves de covid-19 en la Unión Europea. No obstante, se observa recientemente un repunte de las infecciones en algunos países europeos, en la mayoría de los casos por la dispersión de las subvariantes BA4 y BA5 detectadas en primer término en Sudáfrica. Los datos que manejan tanto la agencia reguladora europea EMA como el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC por sus siglas en inglés) sugieren que estas subvariantes pueden convertirse en dominantes en la UE.

  "Por lo que conocemos hasta ahora, estas variantes no están asociadas a una evolución grave de la enfermedad", ha señalado en rueda de prensa Marco Cavaleri, responsable de Estrategia Vacunal y Amenazas Biológicas de la EMA. No obstante, la agencia sigue "trabajando muy de cerca para identificar las mejores soluciones en la adaptación de las vacunas autorizadas para obtener una mejor respuesta frente a las variantes existentes. Esperamos a septiembre como un periodo potencial para la aprobación de las primeras vacunas actualizadas".

  Así, la EMA está en conversaciones con los fabricantes de vacunas basadas en ARNm aprobadas hasta ahora -Moderna y Pfizer/BioNTech-, que están desarrollando vacunas monovalentes adaptadas y vacunas bivalentes. "La prioridad se ha dado a las vacunas que incorporan actividad frente a la variante BA1 u omicrón,adicionalmente o en sustitución de la cepa original en las vacunas existentes", ha comentado Cavaleri.

  De momento, la recomendación conjunta de la EMA y el ECDC es que se administre una segunda dosis de refuerzo -o cuarta dosis- en todas las personas mayores de 18 años. "La evidencia -ha señalado Cavaleri- muestra que esta estrategia logra resultados óptimos en términos de protección a los más vulnerables".

  Tratamientos 

  En lo que se refiere a los tratamientos frente a la covid-19, el responsable de Estrategia Vacunal ha explicado que la agencia europea insta a las compañías a que sigan monitorizando la efectividad de sus medicamentos frente a variantes de preocupación. "De acuerdo con un estudio reciente -ha añadido-, la combinación de los anticuerpos monoclonales tixagevimab y cilgavimab -Evusheld-, de AstraZeneca, muestra actividad frente a las variantes BA4 y BA5".

  El organismo también está evaluando una solicitud de ampliación de Spikevax, de Moderna, para niños entre los 6 meses y los 5 años, otra para el uso de Comirnaty, de Pfizer, como dosis de refuerzo en niños entre 5 y 11 años -con una posible decisión al respecto este mes de junio-, y otras dos solicitudes Valneva y Sanofi Pasteur para sus vacunas. 

  "En cualquier caso -ha insistido-, ante la posibilidad de que se produzca otro incremento en la cantidad de casos, seguimos insistiendo en la necesidad urgente de que todo el que no lo haya hecho aún complete su pauta de vacunación primaria o reciba una dosis de refuerzo si en su caso está indicado".

  Viruela del mono

  La agencia también estudia el actual brote de viruela del mono desde que se informó de él por primera vez, y está en contacto estrecho con el ECDC y la Comisión Europea para su evaluación seguimiento. "El riesgo de la población general de contraer esta enfermedad es bajo, y no se esperan casos masivos, pese a que es probable que se produzca un incremento de casos de momento descritos", ha afirmado Cavaleri.

  Aunque el brote actual es inusual, también por su amplia dispersión geográfica, la mayoría de los pacientes han tenido síntomas leves y se recuperan sin necesidad de tratamientos. "En cualquier caso -ha explicado-, la EMA está evaluando los tratamientos y vacunas disponibles, si fueran necesarias, cumpliendo con su función". Este análisis lleva a la agencia a afirmar que hay en la actualidad "dos medicamentos ya aprobados en la UE con potencial para ser utilizados frente a la viruela del mono".

  España ya ha detectado un primer caso de la 'ómicron danesa', Investigan un sublinaje de la variante ómicron en Reino Unido, Un estudio analiza experiencias con antivirales en casos previos de viruela del mono en Reino Unido El primero es Tecovirimat, de la holandesa SIGA Technologies, un antiviral autorizado frente a la viruela, la viruela del mono y la bovina, que i Las primeras aprobaciones de estas 'vacunas renovadas' llegarían en septiembre, y se busca que tengan actividad frente a las variantes BA4 y BA5, responsables de un ligero repunte. coronavirus Off Cristina G. Real. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Disponible en España olaparib con bevacizumab en ovario HRD positivo

  Archivado: junio 2, 2022, 12:16pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Jue, 02/06/2022 - 14:16 De MSD y AstraZeneca El cáncer de ovario representa la principal causa de muerte relacionada con tumores ginecológicos en las mujeres.

  AstraZeneca y MSD han informado que el Ministerio de Sanidad ha aprobado el precio reembolso en España para el tratamiento de mantenimiento de primera línea de Lynparza (olaparib) con bevacizumab de pacientes adultas con cáncer de ovario epitelial de alto grado avanzado (estadios FIGO III y IV), de trompa de falopio o peritoneal primario. 

  Según la indicación, las pacientes tienen que estar en respuesta (completa o parcial) tras haber completado una primera línea de quimioterapia basada en platino en combinación con bevacizumab y cuyo cáncer está asociado con resultado positivo para deficiencia en la recombinación homóloga (HRD) definido por una mutación BRCA1/2 y/o inestabilidad genómica.

  En España se estima que en 2022 se realizarán 3.600 nuevos diagnósticos de cáncer de ovario según el informe Las cifras del cáncer 2022 elaborado por la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM). En 2020, la cifra de nuevos diagnósticos para esta patología ascendió a 3.543, tal y como refleja el Observatorio de la Asociación Española contra el Cáncer (AECC) 2020. Según este mismo documento, en 2020 fallecieron 1.993 mujeres por cáncer de ovario en nuestro país.

  Olaparib cambia el paradigma en el manejo del cáncer de ovario, Los inhibidores de PARP revolucionan el tratamiento en cáncer de ovario, Cáncer de ovario y mama hereditario: la vía de recombinación homóloga falla en un 40% de casos En la Unión Europea, el cáncer de ovario es la quinta causa más común de muerte por cáncer. La tasa de supervivencia de este tumor se sitúa en torno a Sanidad aprueba 'Lymparza' en mujeres con tumores avanzados con respuesta completa o parcial a quimioterapia basada en platino. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Darias ve "altamente probable" que las segundas dosis de refuerzo se reciban con vacunas adaptadas a variantes

  Archivado: junio 2, 2022, 11:29am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 02/06/2022 - 13:29 Covid-19 La ministra de Sanidad, Carolina Darias, durante su comparecencia este jueves ante la Comisión de Sanidad y Consumo del Congreso de los Diputados. Foto: EFE/JAVIER LIZÓN

  "Las personas expertas creen, y la Comisión de Salud Pública también, que aunque será necesario administrar una segunda dosis de recuerdo, todo apunta a que sí, deberá establecerse el momento más adecuado según la situación epidemiológica, siendo altamente probable más adelante con la llegada de nuevas vacunas adaptadas a variantes". Así ha explicado Carolina Darias, ministra de Sanidad, la última propuesta hecha por la Ponencia de Vacunas a la Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial sobre la administración de nuevas dosis de refuerzo frente a la covid-19 a la población más vulnerable, poniendo el foco principalmente en los mayores de 80 años y en las residencias. Dicha propuesta, ha añadido la ministra, se ha realizando teniendo en cuenta "la situación actual epidemiológica" y la valoración de la situación de esa población más vulnerable.

  Darias ha hecho este anuncio durante su comparecencia este jueves a petición propia ante la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados para informar sobre las acciones llevadas a cabo para hacer frente a la covid-19 y sobre el nuevo sistema de vigilancia y control de la pandemia.

  Sobre el trabajo que los expertos siguen haciendo en torno a cuándo y cómo administrar las nuevas dosis de refuerzo, Darias ha indicado que "es importante continuar monitorizando la situación y evaluar la evidencia disponible" para poder seguir con la estrategia de vacunación y decidir la administración de nuevas dosis tomando como base dicha evidencia.

  Evolución de la pandemia

  En cuanto a la evolución de la pandemia, la ministra ha apuntado que España mantiene actualmente una evolución similar a la de los países de su entorno, con "un descenso de los indicadores asistenciales y de la incidencia acumulada" (con la excepción de Portugal). Centrándose en nuestro país, Darias ha apuntado que "desde la primera semana de mayo el número de casos notificados se ha estabilizado, y en los últimos siete días se observa una tendencia descendente en la notificación diaria".

  Es más, la ministra ha destacado que la gravedad de los casos identificados "se mantiene en los niveles bajos que indujeron a la modificación" de la estrategia de vigilancia y control de la covid. "Hoy sabemos que el riesgo de hospitalización en los mayores de 60 años se redujo en un 63% en los primeros dos meses del año 2022 (...) y el de fallecimiento, en un 57%. Son cifras importantes que evidencian la evolución de la pandemia y la menor gravedad de la enfermedad como consecuencia de una altísima cobertura vacunal", ha añadido.

  Viruela del mono

  Durante su comparecencia, la responsable de Sanidad también ha compartido los últimos avances en torno a la viruela del mono y ha señalado que, hasta ayer miércoles, se habían notificado 456 casos y que en España, a día de hoy jueves, se han registrado 156.

  Junto a esto, ha anunciado la llegada hoy de unos "pocos" tratamientos del antiviral tecovirimat frente a esta enfermedad, así como la recepción "con carácter inminente" de en torno a 200 dosis de la vacuna Imvanex, de la farmacéutica danesa Bavarian Nordic. Estas vacunas "estarán disponibles para las indicaciones que las autoridades de salud pública determinen en el caso de que así lo consideren".

  La ministra también ha afirmado que el ministerio ya ha recibido esos pocos tratamientos de tecovirimat y que estos que ya están siendo gestionados por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps). Estas dosis del antiviral se utilizarán "como uso compasivo para casos con más riesgo de tener un curso grave de la enfermedad". Sin embargo, Darias ha matizado que "hasta ahora la evolución de todos los casos es leve".

  Refiriéndose a la vacuna Imvanex, ha anunciado que será la Autoridad de Preparación y Respuesta ante Emergencias Sanitarias de la Unión Europea (HERA, por sus siglas inglés) la que adquiera dicha vacuna y la que la ponga a disposición de los Estados. Ese reparto se hará, según ha indicado Darias, en función de la población y del número de casos (dando prioridad a los países con mayor volumen). "Es muy importante, cuando hablamos de medicamentos de producción limitada, y por tanto de distribución y acceso limitados, contar con una autoridad europea que pueda permitir el acceso equitativo a los recursos necesarios", ha añadido.

  En lo que respecta al antiviral tecovirimat, la ministra ha subrayado que España participará en una compra conjunta centralizada, a la que ya se han sumado 18 países, que "garantice el acceso equitativo" a este fármaco.

  Hepatitis aguda en niños

  En cuanto a la hepatitis severa de origen desconocido en niños, Darias ha apuntado que sigue sin conocerse la etiología de los casos. "Hay hipótesis, pero son eso: hipótesis. Ninguna concluyente que confirme cuál es la causa de la misma, y por tanto sigue bajo investigación activa".

  Según ha expuesto, entre el 1 de enero y el 26 de mayo, en España se han detectado 30 casos en investigación, de los que 20 han recibido el alta hospitalaria y cuatro continuaban hospitalizados. Uno de estos menores ha necesitado un trasplante de hígado. "Máxima preocupación y máximo seguimiento de la mano de la evidencia científica y de los organismos internacionales, que están haciendo una investigación profunda para dar intentar dar con la etiología", ha aseverado la ministra.

  Terapias avanzadas

  Durante su discurso ante la Comisión de Sanidad, Darias también ha anunciado que la próxima semana se van a designar 14 nuevos centros que formarán parte de la red para la elaboración de terapias CAR y CAR-T. "En concreto, para el tratamiento en adultos del linfoma B de células grandes, el linfoma de células de manto, el mieloma múltiple, la leucemia linfoblástica aguda y para el tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda pediátrica", ha aseverado.

  Prosigue el descenso en la ocupación hospitalaria por covid al caer los contagios, No hay evidencia suficiente para asociar las vacunas de ARNm con la aparición de hepatitis autoinmune, Viruela del mono: la OMS ya registra más de 550 casos en 30 países donde el virus no es endémico, Los dermatólogos, clave en el reconocimiento de la viruela del mono Junto a esto, ha expuesto que el Ministerio de Sanidad presentará en el próximo Consejo Interterritorial del SNS el plan para la ampliación de la cart Salud mental También ha ahondado Darias en cómo la pandemia ha tenido notables efectos en la salud mental. "Son múltiples los estudios y encuestas La ministra de Sanidad ha explicado la última propuesta presentada por la Ponencia de Vacunas, centrada en la población más vulnerable. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El Constitucional anula el procedimiento de pedir el aval judicial a medidas sanitarias durante la covid

  Archivado: junio 2, 2022, 11:23am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 02/06/2022 - 13:23 Sentencia del Tribunal Constitucional La puerta de entrada al Tribunal Constitucional. Foto de archivo.

  Durante el último año de pandemia, los tribunales superiores de justicia han ido avalando, o no, las medidas sanitarias dictadas por los gobiernos autonómicos para la lucha contra la pandemia de la covid que afectaban a derechos fundamentales. Esta potestad la recibieron los tribunales autonómicos en virtud de la reforma de la ley de la Jurisdicción Contenciosa-administrativa, que introdujo la Ley 3/2020, de 18 de septiembre, de medidas procesales y organizativas para hacer frente al covid-19. En concreto, el artículo que recoge ese nuevo mandato para los TSJ autonómico es el 10.8 de la citada ley.  

  Pues bien, el Tribunal Constitucional acaba de declarar inconstitucional ese artículo, el 10.8 de la Ley de la Jurisdicción Contenciosa-administrativa en respuesta a la consulta presentada por el TSJ de Aragón que, desde el principio se resistió a pronunciarse sobre esta pregunta. De hecho, el TSJ de Aragón, en sus respuesta al Gobierno autonómico, entendía que al tenerse que pronunciar sobre esas medidas sanitarias "el juez no ejerce como juez de garantías, sino que, en puridad, participa de una función que sólo corresponde a la Administración, la función administrativa o, en su caso, la reglamentaria". En definitiva, consideraban que el mandato no era constitucional. 

  Ahora, la sentencia del Tribunal Constitucional le ha dado la razón. En la sentencia admite que el artículo 10.8 de la jurisdicción contenciosa-administrativa "quebranta el principio constitucional de separación de poderes, al atribuir a los órganos judiciales del orden contencioso-administrativo funciones ajenas a su cometido constitucional (arts. 106.1 y 117 CE), con menoscabo de la potestad reglamentaria que la Constitución atribuye al poder ejecutivo (art. 97 CE), sin condicionarla al complemento o autorización de los jueces o tribunales para entrar en vigor y desplegar eficacia, bastando para ello la publicación en el correspondiente diario oficial". 

  El Constitucional recuerda que "la potestad reglamentaria se atribuye por la Constitución (y por los Estatutos de Autonomía, en su caso) al poder ejecutivo de forma exclusiva y excluyente, por lo que no cabe que el legislador la convierta en una potestad compartida con el poder judicial, lo que sucede si se sujeta la aplicación de las normas reglamentarias al requisito previo de la autorización judicial".

  Aragón impone el pasaporte covid sin esperar a que su TSJ se pronuncie, ¿A qué espera Sanidad para liderar la implantación del certificado covid?, ¿Es el pasaporte covid la respuesta a la sexta ola? En definitiva, y en armonía con lo argumentado por los magistrados del TSJ de Aragón, el Constitucional aclara que "el poder judicial no es cogobernan Da la razón al TSJ de Aragón y declara inconstitucional la reforma que llevó a los tribunales las medidas restrictiva contra la covid.
  Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La sostenibilidad marca el crecimiento económico de Cantabria Labs

  Archivado: junio 2, 2022, 10:52am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Jue, 02/06/2022 - 12:52 Balance de 2021

  Cantabria Labs cerró el ejercicio económico de 2021 con un incremento del 24% de las ventas netas y una inversión en I+D del 12%. Además, su plantilla ya alcanza los 1.000 empleados y sus exportaciones han llegado al 63%. Estas cifras se han conseguido poniendo la mirada en el cumplimiento de los objetivos de desarrollo sostenible (ODS) de las Naciones Unidas, impulsando proyectos para ayudar a colectivos vulnerables y otros centrados en el cuidado del medio ambiente y en una mejor gestión recursos naturales tan valiosos como el agua.  

  Así se ha expuesto en un encuentro que ha tenido lugar este jueves en Madrid, en el que Susana Rodríguez, CEO y directora general de Cantabria Labs, ha dado a conocer el cierre económico de la compañía en 2021 y los proyectos que tienen en marcha para cumplir los ODS. 

  En su intervención, Rodríguez ha recordado que el principal mercado de Cantabria Labs es el de la dermatología, en concreto el desarollo de cosméticos, que representa un 63% de su actividad, y también de fármacos, que supone un 31%.  

   

  El laboratorio cerró 2021 con un incremento del 24% de las ventas netas, poniendo el foco en la innovación, el emprendimiento y la cercanía y en los ODS. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Empresas Empresas Industria Farmacéutica Off
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  La sostenibilidad marca el crecimiento económico de Cantabria Labs

  Archivado: junio 2, 2022, 10:52am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Jue, 02/06/2022 - 12:52 Balance de 2021 Susana Rodríguez, CEO y directora general de Cantabria Labs, Foto: CANTABRIA LABS.

  Cantabria Labs cerró el ejercicio económico de 2021 con un incremento del 24% de las ventas netas, un balance consolidado de 242 millones de euros y una inversión en I+D del 12%. Además, su plantilla ya alcanza los 1.000 empleados y sus exportaciones han llegado al 63%. Estas cifras se han conseguido poniendo la mirada en el cumplimiento de los objetivos de desarrollo sostenible (ODS) de las Naciones Unidas, impulsando proyectos para ayudar a colectivos vulnerables y otros centrados en el cuidado del medio ambiente y en una mejor gestión recursos naturales tan valiosos como el agua.  

  Así se ha expuesto en un encuentro que ha tenido lugar este jueves en Madrid, en el que Susana Rodríguez, CEO y directora general de Cantabria Labs, ha dado a conocer el cierre económico de la compañía en 2021 y los proyectos que tienen en marcha para cumplir los ODS. 

  En su intervención, Rodríguez ha recordado que el principal mercado de Cantabria Labs es el de la dermatología, en concreto el desarrollo de cosméticos, que representa un 63% de su actividad, y también de fármacos, que supone un 31%. De su vademecum, el 31% corresponde a fotoprotectores; el 24%, antiedad; el 20%, acné; el 18%, pelo; el 3%, manchas, y el 2%, psoriasis, y otro 2%, dermatitis. 

  Del total de sus productos (de los que llega a producir hasta 30.000 unidades al año), el 72% son de desarrollo propio y un 28% son licitaciones.

  Para este año, Cantabria Labs se ha marcado lograr una facturación de 300 millones de euros a través de la internacionalización y aportaciones innovadoras  y, respecto a 2023, Rodríguez se ha mostrado optimista pues prevé cerrarlo con un crecimiento de dos dígitos, por lo que esperan llegar al 18%.   

  Inmunología, tricología y veterinaria, apuestas de presente y futuro para Cantabria Labs, Cantabria Labs cierra 2020 con un balance consolidado de 220 millones de euros y empleo neto positivo, Cantabria Labs pone el foco en China y Estados Unidos para desembarcar en un futuro próximo Tres valores La historia de Cantabria Labs se ha construido sobre tres pilares, que son los tres valores que la identifican: innovación, emprendimi El laboratorio cerró 2021 con un incremento del 24% de las ventas netas, poniendo el foco en la innovación, el emprendimiento y la cercanía y en los ODS. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Empresas Off
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  A CESM no le vale un 'maquillaje' del EM: "Para hacer una tortilla hay que romper huevos"

  Archivado: junio 2, 2022, 10:20am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 02/06/2022 - 12:20 Tomás Toranzo urge una "reforma integral" del Estatuto Marco Tomás Toranzo, presidente nacional de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM). Foto: ANDRÉS PANARO.

  A falta de un estatuto específico para los médicos, como viene reclamando desde hace años el Foro de la Profesión Médica a las sucesivas administraciones sanitarias, la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) quiere que la reforma en ciernes del Estatuto Marco (EM), para adaptarlo a la Ley 20/21, de 28 de diciembre, de medidas urgentes para la reducción de la temporalidad en el empleo público, no se quede en un mero lavado de cara y aborde, con un articulado propio, todos aquellos aspectos que conforman la "especificidad laboral" del ejercicio médico.

  Tras el aluvión de alegaciones que los agentes sociales hicieron al proyecto de reforma del EM que el Ministerio de Sanidad sometió a audiencia pública, el departamento de Carolina Darias ultima una nueva versión de ese proyecto, y lo hace ya contrarreloj. Centrado solo en la modificación de los dos artículos que atañen a la temporalidad (el 9 y el 33), el nuevo texto -que Sanidad ya ha confirmado que tramitará como Real Decreto-ley- debe estar consensuado, en teoría, antes del 8 de julio, plazo límite fijado por el Gobierno para adaptar las normas sectoriales a la 20/21.

  Todo eso está muy bien, asegura Tomás Toranzo, presidente nacional de CESM, que alaba, entre otras cosas, la predisposición de Darias -aunque sea a última hora, y tras someter su propuesta a audiencia pública- para negociar la reforma exprés de esos dos artículos con los sindicatos. Ahora bien, una vez abierto el melón, "es la ocasión idónea para abordar varios temas fundamentales y específicos del ejercicio médico que no admiten más demora". Y el órdago de Toranzo a Darias va más allá: "Lo primero que hay que definir con el ministerio es un calendario concreto, pero la reforma integral no debería prolongarse más allá de finales de este año".

  Con respecto a la reforma de los artículos 9 y 33, el sindicato médico profesional insiste en su idea de que urge simplificar los tipos de contrato y eliminar del EM el término "eventualidad", para evitar, entre otras cosas, nuevos abusos. "En el Estatuto Básico del Empleado Público, este término solo se usa para los cargos de libre designación, y en el EM se ha usado y abusado de él hasta pervertir su esencia".

  El presidente de CESM no entiende las resistencias del ministerio a eliminar este término, pero matiza que "nomenclaturas al margen, lo esencial es que todo contrato temporal tuviera la consideración de "interino", sea para cubrir una plaza vacante, por un nombramiento estrictamente temporal o por obra y servicio".

  Y, sobre todo, que el nuevo texto recoja disposiciones específicas para evitar los abusos que la actual redacción del EM ha posibilitado: "Tiene que figurar la prohibición expresa de contratar a un trabajador temporal para cubrir una plaza vacante de plantilla, y una cláusula que limite estrictamente la duración de los contratos temporales, de manera que no se puedan repetir, bajo ningún concepto, cuando se supere el tope máximo de tres años establecido por la ley", afirma Toranzo.

  Lo que también dice el presidente de CESM es que ya mismo, antes incluso del 8 de julio, el ministerio podía haber aprovechado las conversaciones con los sindicatos para introducir en la redacción de la nueva norma algunos puntos que ya están suficientemente maduros: "Sin ir más lejos, el hecho de que los interinos y temporales tengan derecho al cobro de trienios, como el personal fijo, o determinados cambios relativos a la duración de la jornada laboral y el respeto de los descansos, que se aplican ya en la mayoría de los servicios de salud del SNS".

  Sanidad plantea por primera vez revisar el Estatuto Marco para atajar la temporalidad, Estatuto Marco: Sanidad mantiene el límite de 4 años para los eventuales, La reforma del Estatuto Marco se tramitará por decreto-ley para hacerla en plazo, Sanidad deja pasar en blanco el primero de los 6 meses que tiene para adaptar el decreto de interinos Lo otro, lo que atañe específicamente al colectivo médico, requiere más tiempo, y a Toranzo le consta que puede levantar muchas ampollas en otras prof Toranzo insta a Darias a abordar una reforma integral de la norma que recoja las "especificidades" del ejercicio médico, y a hacerlo este año. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Off
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  Valencia retoma el examen de Obstetricia y Ginecología a su fecha "original": el 18 de junio

  Archivado: junio 2, 2022, 10:00am UTC por soledadvalle

  Ginecología y Obstetricia soledadvalle Jue, 02/06/2022 - 12:00 Auto El TSJ de Valencia ha aceptado las medidas cautelarísimas solicitadas por el sindicato CESM-CV para que el examen de la oposición de Obstetricia y Ginecología vuelva a celebrarse el 18 de junio. Foto de archivo.

  El Tribunal Superior de Justicia (TSJ) de Valencia ha aceptado las medidas cautelarísimas solicitadas por el Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV) para que el examen de la oposición de Obstetricia y Ginecología que se cambió de fecha por "motivos religiosos" de una participante se celebre en la fecha originalmente prevista (retorno del 19 al 18 de junio).

  Como ya informó DM, el TSJ de Valencia admitió recientemente la petición de retraso del examen de una opositora a plazas de Oftalmología por "motivos religiosos", razonando que negar la petición obligaría a la facultativa, de la Iglesia Adventista del Séptimo Día, a elegir entre sus convicciones religiosas y hacer el examen. Argumentando que se encontraba con otra petición "en los mismos términos de los expuestos" para el examen de Obstetricia y Ginecología, y apelando precisamente a la existencia de dicha resolución, Sanidad optó por retrasar el examen un día.

  Sin embargo, el alto tribunal no comparte la interpretación impugnada efectúa del auto, "pues no se ajusta a su literalidad, ni tampoco a su finalidad teleológica", insistiendo en que "el auto lo que acuerda en su parte dispositiva es que la prueba se celebre respecto a la recurrente en horario no coincidente con el sábado religioso, esto es, el día de la convocatoria, pero a partir de la puesta del sol del sábado". Para el TSJ de Valencia, esta decisión descansa "en la ponderación de los intereses de todos los aspirantes al proceso selectivo", argumentando que "se ampara la libertad religiosa de la recurrente, pero igualmente se preservan los derechos del resto de participantes que no ven alterado ni el día ni la hora ni el lugar de la realización del ejercicio".

  En este sentido, la resolución recoge que los recurrentes aportan "indicios documentales serios sobre reservas de hoteles, vuelos contratados y planillas de guardia, efectuados conforme a la fecha de celebración de la prueba el día 18 de junio".

  Ya estaba "judicializado"

  Tanto CESM-CV como el TSJ de Valencia coinciden en "afear" a Sanidad que no reflejara o informara de que la recurrente ya había visto desestimada su pretensión de modificación de horario en vía administrativa (el 26 de abril de 2022) y que, de hecho, estaba pendiente de que la propia Sala se pronunciara sobre la adopción de la medida cautelar instada.

  La resolución señala que Sanidad "ya había comparecido en sede judicial con anterioridad al día 24 de mayo, fecha de la resolución que se recurre" y que, sin esperar a que dictase auto aceptando o denegando la medida cautelar solicitada por la opositora", procedió a dictar la nueva.

  Para el TSJ de Valencia, "lo descrito, cuanto menos, resulta contradictorio, poco respetuoso con la mínima cortesía procesal y se aleja de los mandatos constitucionales dirigidos a la Administraciones públicas en el artículo 103.1 CE", en cuanto llama a la Administración a servir "con objetividad" a los intereses generales.

  De hecho, el tribunal apunta que dictó un auto el 27 de mayo acogiendo la medida cautelar solicitada, suspendiendo la eficacia de la resolución de la Administración y ordenando que la prueba, de igual contenido y duración, se celebre respecto a la recurrente en horario no coincidente con el sábado religioso -esto es, el día de la convocatoria pero a partir de la puesta del sol del sábado-.

  La justicia admite retrasar una oposición a plazas de Oftalmología a una aspirante por motivos religiosos, Valencia: Sanidad cambia la fecha de un examen de OPE por motivos religiosos, Estas son las claves para recurrir una OPE Aunque se fijaba un plazo de tres días para alegaciones, fuentes de Sanidad han señalado a DM que "cumpliremos el auto y se trasladará la fecha del ex El Tribunal Superior de Justicia de Valencia acepta la petición de cautelarísimas del sindicato CESM-CV. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Off
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  Los dermatólogos, clave en el reconocimiento de la viruela del mono

  Archivado: junio 2, 2022, 9:58am UTC por saradomingo

  Dermatología saradomingo Jue, 02/06/2022 - 11:58 Congreso de la AEDV Jorge Soto, presidente de la Fundación Piel Sana de la AEDV; Yolanda Gilaberte, vicepresidenta de la EADV; Pedro Jaén, presidente de la AEDV; y Leandro Martínez, presidente del Congreso de la AEDV. Foto: DAVID ALPRESA/AEDV

  Como muchas otras patologías, las enfermedades de la piel han retrasado su diagnóstico y tratamiento durante la pandemia. Tras este fenómeno, la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) celebra la 49 edición de su congreso nacional con total normalidad reuniendo en Málaga a más de 1800 expertos de la especialidad y 350 ponentes nacionales e internacionales que repasarán del 1 al 4 de junio la situación de la dermatología en España, la especialidad más elegida entra los MIR.

  "La dermatología es muy compleja porque la piel es un órgano muy complejo con muchos componentes y abarca más de 3000 enfermedades", ha dicho Pedro Jaén, presidente de la AEDV durante la rueda de prensa de presentación del congreso. 

  Jaén ha destacado el buen momento que vive la Dermatología en España por los grande avances científicos y tecnológicos que acumula y el aumento de la cartera de servicios que ofrece, lo que la convierte en la especialidad más elegida entre los estudiantes MIR desde hace varios años. Además, es un referente a nivel internacional, es la sociedad científica más antigua de España y lidera, además de varios campos como la dermatología pediátrica, el cuidado de la piel sana, sin enfermedad, por las medidas preventivas. 

  Leandro Martínez, presidente del Congreso, ha remarcado las cifras del evento. "Es un evento de récord", ha dicho. El reto al que se enfrentaron cuando plantearon el congreso fue volver a la normalidad tras la pandemia, logrando que sea el primer congreso de la AEDV en condiciones pre-pandemia. Ha resaltado cinco áreas importantes del congreso. El cáncer de piel, patología que ha duplicado su incidencia en los últimos 20 años, ocupa gran parte del Congreso con avances en tratamientos tanto del melanoma, el cáncer cutáneo más agresivo y letal, como del no melanoma.

  Leandro Marínez, Pedro Jaén, Yolanda Gilaberte y Jorge Soto, en la rueda de prensa del Congreso. Foto: DAVID ALPRESA/AEDV

  La inteligencia artificial es una especialidad que ha llegado a la dermatología para quedarse, ya que con la gran parte visual que tiene la dermatología va a ser "un gran  aliado del dermatólogo y nos va a permitir ser más eficientes tanto en diagnóstico y tratamiento", ha dicho Martínez.

  Las nuevas terapéuticas en grandes áreas como la psoriasis o piel atópica también serán tratados durante estos días, así como los avances y la aportación de los dermatólogos en la dermatología estética, "buscando lo que consideramos una piel sana que es sinónimo de una piel bella", ha dicho Martínez. Para ello integran láser o fuentes de luz para hacer el abordaje más natural ajustada a la anatomía. 

  Otro punto a tratar será la campaña "La piel no es moda" con la que los dermatólogos quieren recordar que solo tenemos una piel para toda la vida. "No podemos tratar nuestra piel como un complemento de moda, y tenemos que cuidarla y cuando hay un problema consultar al dermatólogo", ha afirmado Martínez. 

  Enfermedades emergentes

  Yolanda Gilaberte, vicepresidenta de la AEDV, que tomará posesión como presidenta en este congreso, ha destacado algunos de los temas más destacados del congreso.

  El actual brote de viruela del mono es uno de los temas que preocupan a los dermatólogos ya que su papel será fundamental para elaborar protocolos diagnósticos y describir la enfermedad. "La dermatología es importante en esta enfermedad porque una de las manifestaciones mas características son las lesiones las cutáneas. Si aparecen esas manifestaciones en cabeza o manos, los dermatólogos somos bastante clave en su reconocimiento". 

  En los últimos años se ha detectado un aumento de los casos de sarna y de fracasos terapéuticos, no solo en España, sino en otros países europeos que preocupan a los dermatólogos. 

  También las infecciones de transmisión sexual (ITS), como la sífilis,  se han multiplicado en los últimos años, principalmente por el aumento de las relaciones sexuales sin utilizar preservativo. 

  MIR 2022: Dermatología agota sus plazas el segundo día de la elección , MIR 2022: la número 1 elige Dermatología en el Hospital Virgen de las Nieves , 'Euromelanoma 2022': en busca del paciente con riesgo de sufrir cáncer de piel La dermatitis atópica también ocupará gran espacio donde se presentan novedades, así como la hidradenitis o la estética. Pero ha querido hacer hincapi Más de 1800 dermatólogos se han dado cita el 49º Congreso de la AEDV, donde se abordarán los últimos avances y la actualidad de la especialidad.
  Off Sara Domingo. Málaga Off
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  El 55% de los pacientes con cáncer de pulmón morirá en el primer año posdiagnóstico

  Archivado: junio 2, 2022, 9:23am UTC por raquelserrano

  Neumología raquelserrano Jue, 02/06/2022 - 11:23 Arranca el 55 Congreso de la Separ en Pamplona El tumor pulmonar podría ser susceptible de cribado en grupos seleccionados. Foto: DM.

  El cáncer de pulmón sigue siendo encabezando la lista de causas de mortalidad entre los varones de todo el mundo, aunque en los últimos años, la afectación también ha incrementado entre las mujeres.

  Los diagnósticos de la enfermedad en fases avanzadas es la razón de esta elevada letalidad,  lo que pone de relieve la necesidad de reforzar las medidas de deshabituación tabáquica, en primer término, además de poner en práctica sistemas de cribado en población diana: fumadores y personas de riesgo como vía para alcanzar detecciones más precoces y, por tanto, mayores tasas de supervivencia, considera Juan Carlos Trujillo, cirujano torácico y miembro de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ 2022), que preside Francisco García Río y que se desarrolla en Pamplona.

  En esta reunión científica que acoge también simposios conjuntos con diversas sociedades científicas latinoamericanas y la European Respiratory Society (ERS), a las que en esta edición se vuelve a sumar la Sociedade Portuguesa de Pneumologia, así como sesiones con la OMS y AEMPS. La sólida representación de los especialistas en neumología y cirugía torácica se debe a que "las enfermedades respiratorias fueron la primera causa de muerte en 2020, un hecho en el que también se ha añadido, lógicamente, el impacto de la covid-19", señala García Río. 

  Sobre los datos de cáncer de pulmón, Trujillo ha puesto de manifiesto que para 2022 se esperan 240.000 nuevos casos, de los que el 55% morirán en el primer año tras el diagnóstico, ya que el 80% se detecta en fase avanzada. Las cifras alertan de que "es necesario dar un paso hacia delante poniendo en marcha el cribado en los pacientes y no solo centrándonos en cáncer sino también reflejando la situación de pacientes con EPOC e incluso enfermedad cardíaca". 

  Programa piloto en España 

  A su juicio, este objetivo pasa por la implantación de proyectos, como el Cassandra, promovido en España por la SEPAR, y que se convertirá en el primer programa piloto de cribado para cáncer de pulmón y cuya población diana serán personas de entre 50 y 80 años, fumadores activos o ex-fumadores de un máximo de 15 años. 

  Trujillo ya adelantó a DM que en este programa se realizará un TAC basal con un seguimiento a cinco años, dependiendo de los datos que se obtengan del primer TAC inicial.

  La pretensión de este modelo es respaldar la idea de que sí es factible llevar a cabo un cribado, para lo cual hay que encontrar evidencia científica aplicada a las características de cada país.

  "Hay que encontrar modelos facilitadores para aplicarlo en tu país. Seguramente el diseño de los modelos aplicados en Bélgica, en Italia o Reino Unido no sirven para nuestro país. En España, el reto es aplicar modelos con las características de las comunidades autónomas. Pero, finalmente, tiene que ser una cartera de servicios, como ocurre en el caso de Polonia, impulsada desde el Gobierno central y que cada comunidad lo aplicara en función de sus características y necesidades", señalaba en una anterior entrevista Trujillo, coordinador del citado proyecto piloto, junto con Luis Seijo, de la Clínica Universidad de Navarra (CUN) de Madrid. 

  En este sentido, Pilar Cebollero, presidenta del Comité Local de Separ 2022, ha destacado que, a excepción de los ensayos clínicos con programas de cribado que se han llevado a cabo en los hospitales madrileños de La Paz y la Fundación Jiménez Díaz (FJD), "no existe, en estos momentos, iniciativas de estas características en el ámbito público. En el privado, la CUN por ejemplo, si dispone un programa de cribado con más de 4.000 casos analizados". 

  "El cribado perfecto no existe", subraya Trujillo. "Por eso, son necesarios programas piloto como el Cassandra que nace con la pretensión de englobar cribado, deshabituación tabáquica y a la persona que participe en él dentro de un conjunto de enfermedades respiratorias, y no sólo cáncer, asociadas al consumo de tabaco, y que cuenta con el respaldo de las sociedades de Oncología Médica, Oncología Radioterápica, Radiología, Grupo Español de Cáncer de Pulmón, Medicina Familiar y Epidemiología. 

  La EPOC está infradiagnosticada en pacientes con cáncer de pulmón, Ampliar los criterios de inclusión en ensayos clínicos de cáncer de pulmón no microcítico mejoraría la representatividad, Las alteraciones en la saturación de ácidos grasos se asocian con el asma Aspectos más profesionales, como la falta de especialistas en neumología, han sido puestos de manifiesto por Germán Peces-Barba, neumólogo y vicepresi El abordaje precoz aseguraría mayores tasas de supervivencia e incluso de curación. Para ello es esencial el diagnóstico incipiente. Off Raquel Serrano. Madrid Oncología Oncología-Radioterápica Medicina Preventiva y Salud Pública Profesión Off
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  La justicia europea avala suspender la comercialización de cosméticos que puedan confundirse con alimentos

  Archivado: junio 2, 2022, 8:25am UTC por soledadvalle

  Empresas soledadvalle Jue, 02/06/2022 - 10:25 Sentencia del TJUE En la imagen, bombas de baño de elaboración casera, de apariencia diferente a las que el Gobierno lituano ha retirado de la distribución por considerarlas peligrosas para la salud. Foto tomada de la web Hudson Reed.

  El caso Get Fresh Cosmetics Limited vs. Lituania ha motivado una sentencia del Tribunal de Justicia de la Unión Europea (TJUE) en la que reconoce que el Estado miembro tiene potestad para restringir la comercializa de un tipo de bombas de baño, porque presentan un riesgo para la salud debido a su apariencia de alimento, sin que deban hacer una demostración con "datos objetivos y fundamentados" de que existe ese riesgo.

  La empresa de cosméticos, a través de su página web, comercializa distintos productos cosméticos. Las autoridades lituanas procedieron a un control y estimaron que algunos de esos productos, concretamente varios tipos de bombas de baño, tenían apariencia de productos alimenticios, y que entrañaban para los consumidores y, en particular, para los niños, un riesgo de intoxicación y ponían en peligro la seguridad de los consumidores.

  Las autoridades lituanas exigieron a Get Fresh Cosmetics que los retirara del mercado. El Tribunal Supremo de lo Contencioso-administrativo de Lituania, que conoció en última instancia del litigio entre la firma de cosméticos y las autoridades lituanas en la materia, solicitó al Tribunal de Justicia de la Unión Europea aclaraciones sobre la interpretación de la Directiva 87/357 (sobre productos peligrosos que se asemejan a productos alimenticios) para determinar si era necesario acreditar mediante datos objetivos y fundamentados que el hecho de llevar a la boca productos que, sin ser productos alimenticios, tengan la apariencia de estos, puede implicar riesgos para la salud o la seguridad.

  En su sentencia, el Tribunal de Justicia recuerda, para empezar, que la Directiva 87/357 se aplicará a los productos que, por su apariencia engañosa, pongan en peligro la seguridad o la salud de los consumidores. Asimismo, el Tribunal de Justicia señala que la Directiva 87/357 tiene por objeto, según sus propios términos, los productos que ponen en peligro la seguridad o la salud de los consumidores y que, sin ser alimentos, tienen la apariencia de estos y cuyo consumo puede implicar riesgos tales como la asfixia, la intoxicación, la perforación o la obstrucción del tubo digestivo.

  El daño por seguir una información de salud "inexacta" no se indemnizan por producto defectuoso, ¿Las marcas 'Apiretal' y 'Apial' se pueden confundir? El Tribunal General de la UE dice que no, Europa abre la puerta a indemnizar daños a la salud derivados de la contaminación urbana No obstante, el Tribunal de Justicia subraya que el tenor de las disposiciones de dicha Directiva no indica que estas establezcan una presunción de pe Los Estados pueden tomar esta decisión cuando identifiquen un riesgo para la salud, como hizo Lituania con las bombas de baño de la firma Get Fresh Cosmetics. Off S. Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  'Nature': una revista de título bien poético

  Archivado: junio 2, 2022, 8:21am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 02/06/2022 - 10:21 Curiosidades médico-lingüísticas Cabecera del primer número de la revista 'Nature', 4 de noviembre de 1869.

  La británica Nature es, para muchos, la revista científica más prestigiosa del mundo. La lista de avances y descubrimientos revolucionarios que vieron la luz en sus páginas es interminable; solo en los cien últimos años, y sin ánimo ninguno de exhaustividad, estaría jalonada por hitos como la naturaleza ondulatoria de los electrones (1927); la existencia del neutrón (1932); la fisión nuclear (1939); la doble hélice de Watson y Crick (1953); la estructura molecular de la mioglobina (1958); la tectónica de placas (1966); los púlsares (1968); la creación de los primeros anticuerpos monoclonales (1975); el agujero de la capa de ozono en la Antártida (1985); el descubrimiento del gen SRY que determina la formación de los testículos en los mamíferos marsupiales y placentarios (1991); la rotación diferencial del núcleo interno de la Tierra (1996); la oveja Dolly, primer mamífero clonado (1997); el origen del VIH-1 en el chimpancé (1999); la secuenciación del cromosoma 21 humano (2000) y la secuenciación del genoma humano (2001); y la mandíbula del primer europeo, Homo antecessor, descubierta en el yacimiento de Atapuerca (2008).

  Hoy, la revista es el paradigma de la ciencia pura de vanguardia; en su origen, no obstante, ciencia, investigación y tecnología no se hallaban muy distantes de las letras, la poesía y las humanidades.

  En 1869, en plena era victoriana de revolución industrial y fulgor del Imperio británico, el editor Alexander Macmillan y el astrónomo Joseph Norman Lockyer, codescubridor del helio y fundador de la arqueoastronomía, tuvieron la idea de publicar una revista dirigida a la comunidad científica, con el doble propósito de facilitar el intercambio de ideas, teorías y descubrimientos científicos, por un lado, y hacerlos llegar a la población culta, por otro.

  Entre sus primeros colaboradores destaca el biólogo Thomas H. Huxley, defensor de las teorías de Darwin. No está claro quién propuso el mítico nombre de Nature, pero, en una carta fechada en julio de 1869, Huxley explica a Lockyer que Macmillan había tomado la decisión final al respecto: «Macmillan told me yesterday that he had nailed his colours to the mast; and was going in for Nature, pure and simple. I am inclined to think it is the best plan on the whole». Poco después, en una carta al propio Lockyer, el matemático James Joseph Sylvester se mostraba entusiasmado por el nombre elegido: «What a glorious title, Nature: a veritable stroke of genius to have hit upon. It is more than Cosmos, more than Universe. It includes the seen as well as the unseen, the possible as well as the actual. Nature and Nature’s God, mind and matter. I am lost in admiration of the effulgent blaze of ideas it calls forth».

  Pocos saben, no obstante, que el nombre elegido, Nature, está extraído de un poema de uno de los más grandes escritores ingleses, el poeta romántico William Wordsworth, gran admirador de la naturaleza. Precursor del moderno ecologismo y muy crítico con el pensamiento racionalista advenido con la Revolución Industrial, Wordworth sentía un profundo amor a la naturaleza como manifestación divina de un gran creador, y usó la poesía para desvelar la humanidad y descubrir los misterios del universo.

  El primer número de la nueva revista se publicó el 4 de noviembre de 1869; en su portada, el título Nature, el subtítulo «A weekly illustrated journal of science», y dos versos del soneto «A volant tribe of bards on Earth are found» (1823) de Wordsworth:

  To the solid ground
  Of nature trusts the mind that builds for aye.

  De esta primordial faceta literaria de Nature da cuenta también que el primer artículo publicado en la revista, por invitación expresa de su director, fuera «Nature: Aphorisms by Goethe»; en él, Thomas Huxley traduce de forma primorosa, del alemán al inglés, los Aforismos de Goethe. Quien, por cierto, además de poeta y dramaturgo excelso, fue también naturalista y filósofo de la naturaleza: acuñó el término ‘morfología’, reunió una colección de cerca de diez mil minerales y fósiles, y publicó un tratado sobre La metamorfosis de las plantas y una influyente Teoría de los colores.

  Fernando A. Navarro

  El nombre de la revista científica más prestigiosa del mundo está extraído de un poema de uno de los más grandes poetas ingleses: William Wordsworth, gran admirador de la naturaleza. Off Fernando A. Navarro Off
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  Braquiterapia con radiofármacos, innovadora aproximación en cáncer de páncreas

  Archivado: junio 2, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Jue, 02/06/2022 - 08:00 Experiencia pionera en el Hospital de Fuenlabrada, de Madrid. Fernando Pereira, jefe del Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo y Virginia Peiró, del Servicio de Medicina Nuclear, ambos del Hospital Universitario de Fuenlabrada. Foto: HUF.

  Un equipo multidisciplinar del Hospital Universitario de Fuenlabrada, en Madrid, ha aplicado un innovador tratamiento para el cáncer de páncreas localmente avanzado que ofrece menores efectos secundarios respecto a otras terapias y cuyo objetivo es reducir el tamaño tumoral para que, a medio plazo, sea posible realizar su extirpación quirúrgica.

  Se trata de una estrategia que combina braquiterapia con radiofármacos: radiación interna en la que, a través de una endoscopia guiada por ultrasonidos, se inyecta el principio activo dentro del tumor con una radiación muy controlada, de forma que se administran dosis importantes con mínima toxicidad. El tratamiento está aprobado por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) y a disposición del Sistema Nacional de Salud.

  Una paciente –que ahora continúa con la quimioterapia habitual- ya se ha sometido a este proceso y ha tolerado sin complicaciones la administración de este isótopo radiactivo, una iniciativa realizada por primera vez en España dentro del registro internacional Osprey, una base de datos que recoge personas diagnosticadas de este tipo de enfermedad y donde participan centros seleccionados de distintos países.

  Fernando Pereira, jefe del Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital Universitario de Fuenlabrada, e investigador principal del registro Osprey en este centro sanitario, explica a DM que es la primera vez que el procedimiento se realiza en España, aunque no a nivel internacional.

  "El tratamiento con el dispositivo Oncosil fue aprobado en Europa para uso clínico en mayo 2020, tras una prolongada fase preclínica y la presentación de los resultados del estudio pivotal PanCO en el congreso mundial de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO) de 2020. El estudio PanCO, realizado en Australia, Bélgica y Reino Unido entre 2017 y 2018, incluyo 50 pacientes de 10 centros, con resultados consistentemente positivos en comparación con los regímenes de tratamiento estándar con quimioterapia o quimio-radioterapia en estos pacientes con cáncer de páncreas localmente avanzado". 

  Necesidad urgente

  A su juicio, en estos pacientes existe "una necesidad urgente de desarrollar nuevas terapias que nos ayuden a mejorar los resultados". Así, el siguiente paso propuesto para confirmar estos datos ha sido el registro prospectivo, observacional, y multicéntrico internacional Osprey (OncoSil Pancreatic cancer post-marketing clinical REgistrY), en el que se registrarán los datos de los pacientes sometidos a implante del dispositivo OncoSil en la práctica clínica real.

  En este registro participarán varios centros internacionales y unos pocos españoles de los que el Hospital de Fuenlabrada ha realizado los primeros tratamientos. 

  El cáncer de páncreas es uno de los tumores con peor pronóstico. Se calcula que la mitad de los casos son metastásicos al diagnóstico y, por tanto, solo susceptibles de tratamientos paliativos.

  "El 20% de los casos detectados son susceptibles de cirugía, la opción ideal y la única curativa, mientras que el 30% corresponden a los que se denominan localmente avanzados y en los que actualmente hay varias líneas de investigación para reducirlos y poder aplicar tratamiento quirúrgico", como la que desarrolla este hospital madrileño. 

  Con respecto al porcentaje de reducción tumoral que se espera conseguir con esta estrategia en lesiones localmente avanzadas, Pereira explica que en el estudio PanCO se observó una mediana de reducción del volumen tumoral del 52%. Es, por tanto, “la que esperamos conseguir”, aunque subraya que, aunque la reducción de volumen tumoral es un parámetro importante para acceder después a cirugía, hay otras variables a tener en cuenta.

  "La respuesta metabólica del propio tumor -que se controla mediante imágenes PET-  y las relaciones vasculares de estos tumores localmente avanzados; es decir, con las arterias y las venas adyacentes al páncreas que son las principales responsables de que estos cánceres no puedan operarse. En el estudio PanCO la tasa de resección con intención curativa fue del 23’8%, que es también la que cabría esperar ahora". 

  En este sentido, el hecho de que el radioisótopo inyectado –en concreto Fósforo 32– emita una radiación beta es muy importante porque los efectos secundarios son menores y la lesión tumoral va a estar recibiendo esta radiación milimétrica controlada durante varios meses.

  "Es importante recalcar que los efectos secundarios van a ser pequeños en base a lo que hay descrito en los primeros estudios y recordar que esta terapia se lleva a cabo en Hospital de Día, de forma que el paciente no requiere ingreso hospitalario y puede irse a casa después", ha añadido Virginia Peiró, facultativa adjunta de Medicina Nuclear del Hospital Universitario de Fuenlabrada. 

  Estrategias complementarias 

  Posteriormente, el seguimiento se realiza de forma habitual por el Servicio de Oncología Médica. Las personas que se han sometido a esta nueva técnica deben seguir con el tratamiento de quimioterapia indicado previamente, ya que ambos son complementarios. Es el caso de la primera persona tratada en Fuenlabrada, que ha tolerado sin complicaciones el abordaje con radiofármacos y continúa con la quimioterapia habitual.

  Peiró explica que la elección de este isótopo concreto radica en que las micropartículas de fósforo-32 que se utilizan en este tratamiento (OncosilTM) son un isótopo radiactivo emisor beta puro. "Ello significa que el alcance de la radiación es muy pequeño, en concreto el alcance medio en el tejido es de 2,76 mm, lo que permite dosis absorbidas por el tumor muy altas, en torno a unos 100Gy, así como una buena preservación del tejido sano circundante". La clínica se traduce en que los efectos secundarios son menores y la lesión tumoral va a estar recibiendo esta radiación milimétrica controlada durante varios meses. 

  La suspensión de OncosilTM se prepara el día del tratamiento en el Departamento de Medicina Nuclear y la cantidad de suspensión de fósforo-32 a implantar se calcula en función del volumen tumoral estimado en las pruebas de imagen realizadas días antes.

  Imágenes de la terapia con isótopos radiactivos. Foto: HUF.

  Iván Guerra, endoscopista del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital de Fuenlabrada, explica a DM que el procedimiento es ambulatorio y el paciente debe prepararse de la misma forma que para cualquier procedimiento de endoscopia digestiva: en ayunas, con sedación y analgesia. Consiste básicamente en realizar una endoscopia guiada por ecografía donde se identifica la lesión en el páncreas, y a través del canal del endoscopio, se introduce una aguja fina que atraviesa la pared gástrica o duodenal hasta llegar al tumor". 

  Es importante, además, contar con un ecoendoscopista digestivo experimentado, ya que, según Peiró, "el tumor suele tener una disposición caprichosa, y para una correcta colocación del implante, hay que evitar vasos sanguíneos y, a menudo, también prótesis biliares". Una vez que la aguja está en posición dentro del tumor, el médico Nuclear implanta manualmente a través de la aguja de ecoendoscopia, el isótopo radiactivo.

  El procedimiento suele durar unos 30 minutos, y cuando finaliza, el paciente es acompañado al Hospital de Día para su observación hasta que se recupera completamente de la sedación, "lo que suele ocurrir una hora después de acabar el tratamiento", indica Guerra. Peiró matiza que "antes de darle el alta al paciente, se realiza también una imagen de gammagrafía SPET-TC en Medicina Nuclear para confirmar que la radiación ha sido administrada en la ubicación correcta". 

  Papel de la quimioterapia 

  El seguimiento posterior se realiza de forma habitual en Oncología Médica, ya que después de la aplicación de la técnica hay que seguir con el tratamiento de quimioterapia indicado previamente.

  Se trata de una estrategia global en la que, según Pereira, la quimioterapia sigue cumpliendo “un papel trascendental, especialmente con los nuevos esquemas utilizados en los últimos años, que han mostrado respuestas muy superiores a los esquemas tradicionales, aunque para que puedan utilizarse los pacientes deben tener un estado general aceptable. De hecho, el primer tratamiento que reciben los pacientes que seleccionamos para el tratamiento con Oncosil es la quimioterapia". 

  El implante del radioisótopo en el tumor se realiza después del primer o segundo ciclo de quimioterapia, y posteriormente "se continúa con quimioterapia hasta realizar las pruebas de control de respuesta, procediendo con la intervención quirúrgica si las condiciones lo permiten", dice el jefe de Aparato Digestivo. 

  Peiró recuerda que las micropartículas son un implante permanente y en su uso terapeútico, un 98% de la radiación del fósforo-32 se va a ir liberando de forma controlada durante unos 81 días tras la implantación. "Todo ello, junto con la pauta habitual del tratamiento de quimioterapia que el paciente no abandona, permite, probablemente, un efecto sumatorio de las terapias".

  Descubierto un nuevo mecanismo que regula el cáncer de páncreas, Cambios epigenéticos determinan la metástasis del cáncer de páncreas, Progresión rápida de la diabetes, primer signo de cáncer de páncreas El análisis de los datos que ofrezca el registro Osprey podrá concretar quiénes serían los candidatos más adecuados para recibir esta terapia. Peiró s Reducir el volumen tumoral para proceder después a su extirpación quirúrgica es el objetivo de una nueva técnica en páncreas localmente avanzado. Off Raquel Serrano. Madrid Cirugía General y del Aparato Digestivo Medicina Nuclear Radiodiagnóstico Off
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  Nueva era de los medicamentos específicos para migraña

  Archivado: junio 2, 2022, 6:00am UTC por naiarabrocal

  Farmacia Hospitalaria naiarabrocal Jue, 02/06/2022 - 08:00 I+D Por fin, desde hace unos pocos años, comienzan a aparecer nuevos fármacos específicamente concebidos para migraña. Ilustración: GABRIEL SANZ

  La innovación farmacológica está abriendo una nueva era en el tratamiento de la migraña. Por fin comienzan a aparecer nuevas opciones específicamente diseñadas para prevenir las crisis y combatir los episodios de esta enfermedad altamente discapacitante. Los primeros en llegar han sido los anticuerpos monoclonales. Los siguientes serán los orales, gepantes y ditanes. El neurólogo Pablo Irimia y la farmacéutica hospitalaria Pilar Díaz explican qué cabe esperar de las que serán las nuevas pastillas para la migraña, y cuál está siendo la aportación de la primera generación de biológicos.

  La migraña es la primera causa de discapacidad en el mundo en menores de 50 años. Se estima que afecta a más de 5 millones de españoles (entre el 12% y el 13% de la población), de los que el 80% son mujeres. Además, entre el 2% y el 3% tiene migraña crónica, lo que significa que sufren al menos quince días al mes de cefalea. No es de extrañar que un 70% de las personas con migraña crónica presenten un grado de discapacidad grave o muy grave.

  Gepantes

  Los nuevos antimigrañosos orales de la familia de los gepantes (como rimegepant, ubrogepant o atogepant), todavía no disponibles en España, comparten la diana con los anticuerpos monoclonales: el péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP). Los expertos coinciden en destacar las expectativas que genera el que, gracias a los gepantes, se pueda abordar con los mismos fármacos tanto la prevención de las crisis como su tratamiento agudo. 

  Curiosamente hubo una primera generación de gepantes cuyo desarrollo se suspendió por toxicidad hepática. Para evitar este problema se diseñaron los biológicos (erenumab, galcanezumab, fremanezumab, y eptinezumab, este último todavía no comercializado en España). “Fue un camino de éxito, porque son fármacos excelentes que en la práctica clínica están demostrando ser más eficaces y mejor tolerados que en los ensayos clínicos”, destaca Pablo Irimia, coordinador del Grupo de Estudio de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología (SEN) y consultor de Neurología de la Clínica Universidad de Navarra (CUN).

  El diagnóstico de la migraña puede 'cronificarse' hasta en más de seis años , La UE aprueba el oral rimegepant, el primer fármaco para tratar y prevenir la migraña, Qué, cómo y cuándo comer si se sufre migraña “Con los gepantes damos un paso más, porque bloquean el receptor por vía oral. La tolerabilidad es muy buena y no tienen efectos secundarios hepáticos Tras los biológicos, se espera la llegada de fármacos orales para rescatar a los pacientes migrañosos más refractarios o que no toleran los medicamentos disponibles. Off Naiara Brocal. Madrid Off
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  Antonio Mingorance presidirá Bidafarma

  Archivado: junio 2, 2022, 5:46am UTC por carmentorrente

  Distribución Farmacéutica carmentorrente Jue, 02/06/2022 - 07:46 Renovación Antonio Mingorance pasará de vicepresidente a presidente de Bidafarma. Foto: CACOF.

  Antonio Mingorance Gutiérrez, actual vicepresidente del Bidafarma y presidente del Consejo andaluz de COF (Cacof), pasará a presidir la cooperativa una vez que se realice la votación de los cargos en la Asamblea Extraordinaria que se celebrará el 22 de junio por la mañana. Una vez realizada la votación, en la Asamblea Ordinaria de esa misma tarde, se producirá el cese de los antiguos cargos y el nombramiento de los nuevos.

  La candidatura de Mingorance ha sido la única presentada para presidir la cooperativa, por lo que ayer la Mesa lo dio a conocer. Le acompañará como vicepresidente el actual presidente de Bidafarma, Antonio Pérez Ostos. La actual vicesecretaria, Matilde Sánchez Reyes -presidenta de Fedifar- pasará a ser la secretaria, y el actual secretario, Luis Francisco Ortega, será el tesorero.

  No habrá alternancia en los cargos de presidente y vicepresidente, como hasta ahora, por lo que, una vez se ratifiquen, permanecerán en ellos durante cuatro años.

  Antonio Pérez Ostos: “La pandemia ha servido para dar visibilidad al rol de la distribución”, Bidafarma abrirá un nuevo almacén en Madrid, Las cuatro ‘llaves’ que guardan las vacunas contra la covid-19, Bidafarma: "El pronóstico general de crecimiento del mercado en 2021 es del 1,2% y nos hemos propuesto superarlo" Visibilidad con la pandemia En una entrevista reciente con este medio, el todavía presidente de la distribuidora Bidafarma, Antonio Pérez El actual vicepresidente de la cooperativa ha sido la única candidatura presentada para este cargo. Aun así, deberá votarse en Asamblea Extraordinaria el próximo 22 de junio. Off Carmen Torrente. Madrid Profesión Farmacia Comunitaria Off
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  Un fármaco oral contra el Alzheimer restaura la sinapsis neuronal e impide la acumulación de TAU

  Archivado: junio 1, 2022, 6:00pm UTC por soniamoreno

  Neurología soniamoreno Mié, 01/06/2022 - 20:00 Ya han comenzado los ensayos clínicos Patología de la proteína tau similar a la observada en los cerebros con Alzheimer. Foto: USF

  El Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa, relacionada con la edad y que no tiene cura. Sin embargo, a cada paso, la investigación va acotando sus causas y se desarrollan medicamentos que, si no acaban con ella, por lo menos la retrasan. El problema está en los daños irreparables que se hayan producido hasta ese punto, pues condicionan la salud del paciente.

  Un equipo científico de Universidad de Yale (EEUU), en su intento por revertir los efectos que esta dolencia provoca en el cerebro, [www.science.org] ">ha presentado este miércoles en la revista Science Translational Medicine un nuevo fármaco que repara la sinapsis en las neuronas dañadas por la enfermedad de Alzheimer. Y no solo eso, sino que además impide que se acumule la proteína tóxica fosfo-TAU, implicada en la degeneración de estas células.

  El estudio se ha realizado con modelos de Alzheimer de ratones envejecidos, “como prueba experimental inicial, porque creemos que predicen el resultado en humanos”, ha comentado a Diario Médico Stephen Strittmatter, catedrático de neurología y neurociencias de la[https:] "> Facultad de Medicina de la Universidad de Yale y director del estudio junto con Zhengxin Cai, profesor de radiología del mismo centro. Además, han obtenido datos de primates no humanos (macaco Rhesus) y “ya han comenzado los ensayos clínicos, como se muestra en [https:] ">ClinicalTrials.gov NCT04805983”, ha añadido Strittmatter.

  Un ensayo clínico en fase I mágenes de MRI y PET de un mono antes (centro) y después de recibir una dosis intravenosa de BMS-984923. Las regiones coloreadas indican áreas de actividad. Foto: STM

  El ensayo clínico se encuentra en fase I y lo dirige Adam Meca, profesor de Psiquiatría del Centro de Investigación de la Enfermedad de Alzheimer de la Universidad de Yale. Meca evalúa el fármaco BMS-984923, probando su seguridad, tolerabilidad, farmacocinética y el mecanismo de acción de este medicamento en cada dosis utilizando la tomografía por emisión de positrones.

  La prueba comenzó el 25 de marzo de 2021 y termina este miércoles, coincidiendo con la publicación de los primeros resultados de laboratorio. En ella han participado 36 personas sanas de ambos sexos, sin antecedentes de deterioro cognitivo, con edades comprendidas entre los 50 y los 80 años.

  La base experimental del estudio se ha hecho con ratones y macacos. Se centra en el efecto que tiene el Modulador Alostérico Silencioso (SAM, por sus siglas en inglés) mGluR5, desarrollado a través del compuesto experimental oral BMS-984923. El mGluR5 es un receptor implicado en la pérdida de la sinapsis cuando las neuronas son atacadas por la acción inmune de la microglía.

  Un ratón para estudiar los mecanismos de protección cognitiva en el Alzheimer , Qué se sabe hoy sobre aducanumab en Alzheimer, 17 años ya sin un nuevo fármaco para el Alzheimer Lo que han visto Strittmatter y sus colegas es que el fármaco BMS-984923 previene la señalización sináptica aberrante inducida mientras preserva la re Un fármaco oral desarrollado por la Universidad de Yale repara las vías de comunicación en las neuronas dañadas por el Alzheimer. Off Mar de Miguel. Madrid Off
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  El Gobierno se compromete a blindar la protección laboral de donantes vivos

  Archivado: junio 1, 2022, 4:15pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 01/06/2022 - 18:15 Modificación normativa Carolina Darias, ministra de Sanidad, durante el acto institucional con motivo del Día Nacional del Donante de Órganos y Tejidos. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD

  El Gobierno se ha comprometido este miércoles a otorgar "en breve" una mayor protección sociolaboral a los donantes vivos de órganos, de manera que puedan acceder en las mismas condiciones a una baja laboral sin que su gesto altruista les acarree consecuencias negativas en sus trabajos.

  Así lo ha trasladado la ministra de Sanidad, Carolina Darias, durante el acto institucional celebrado con motivo del Día Nacional del Donante de Órganos, Tejidos y Células que este año ha querido homenajear a los 18 "buenos samaritanos" que han permitido que 55 pacientes renales puedan mejorar su calidad de vida.

  "En breve vamos a proceder a la modificación normativa para la reivindicación que llevan tanto tiempo esperando para que también puedan tener una baja laboral como pueden tener todos", ha subrayado la ministra.

  La reforma legislativa correrá a cargo del Ministerio de Inclusión, Seguridad Social y Migraciones, cuyo titular, José Luis Escrivá, ha reiterado a Darias "esta misma mañana" su compromiso con los donantes vivos para que puedan acceder "en condiciones de máxima garantía" a las donaciones altruistas.

  Se dará así respuesta a una de las grandes reivindicaciones de las asociaciones de pacientes, aquejados desde hace años de una desprotección laboral que les obligaba incluso a hacer uso de sus vacaciones para poder hacer la donación.

  Una actividad que crece un 11%

  La actividad de donación y trasplante, en la que España ha sido referente mundial durante décadas, continúa sobreponiéndose de la covid: en lo que llevamos de año se han realizado más de 1.700 trasplantes gracias a 807 donantes, lo que supone un 11% más que en el mismo periodo de 2021.

  Son los datos que ha ofrecido este miércoles la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) con motivo del Día Nacional del Donante de Órganos, Células y Tejidos y que ha querido centrar en la figura del "buen samaritano", aquel que lleva su gesto más allá al donar uno de sus riñones a un desconocido al que nunca podrá conocer.

  Desde que se pusiera en marcha esta iniciativa en 2010, 333 personas se han interesado por ella, de las que 285 han sido entrevistadas por personal de la ONT. Andalucía, Cataluña y Madrid son las comunidades que encabezan la lista de solicitudes. Finalmente han sido 18 los que han completado la evaluación médica y psicosocial con éxito, convirtiéndose en donantes efectivos.

  ¿Cuál es el perfil?

  ¿Cuál es el perfil de la persona que dona uno de sus riñones a un desconocido sin nada a cambio? Dos de cada tres buenos samaritanos en nuestro país son hombres, con una media de edad de 48 años, de profesiones muy diferentes y habitualmente sin cargas familiares. Les acompaña además una larga trayectoria altruista, ya que son también donantes de sangre o de médula ósea, con tarjeta de donante, colaboradores o miembros de ONG.

  Hay diferentes opciones, pero prácticamente todos se decantan por entregar su riñón al programa de trasplante renal cruzado e iniciar cadenas de trasplantes, con lo que incrementan el impacto de su gesto.

  Una máquina de perfusión preserva y trata un hígado durante tres días antes del trasplante, Una nueva terapia celular evitaría el rechazo en niños con trasplante cardíaco , Dos xenotrasplantes en humanos añaden autoinjerto tímico de riñón de cerdo Cada uno de estos donantes permite realizar tres trasplantes renales. Uno de los 18 "buenos samaritanos" donó directamente a la lista de espera; con l Lo ha señalado Carolina Darias durante el acto institucional celebrado con motivo del Día Nacional del Donante de Órganos, Tejidos y Células. coronavirus Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Madrid: las enfermeras de la privada, más cerca de poder prescribir

  Archivado: junio 1, 2022, 3:01pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Mié, 01/06/2022 - 17:01 Prescripción enfermera Codem emite un informe al Proyecto de Decreto del Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid para regular la acreditación para la prescripción enfermera.

  Con la publicación de la Orden 469/2021, de 16 de abril -por la que se regula el procedimiento de acreditación para la prescripción enfermera-, la consejería de Sanidad de Madrid solo incluyó a los enfermeros de los centros y organizaciones adscritos o vinculados al Servicio Madrileño de Salud (Sermas) o a entidades con las que este servicio tiene suscritos convenios singulares para la gestión de la asistencia sanitaria.

  Ante esta situación, el Colegio de Enfermería de Madrid (Codem) interpuso un recurso contencioso-administrativo contra el proyecto, “ya que excluía a más de 20.000 enfermeras madrileñas que no estaban adscritas o vinculadas al Sermas, de la sanidad privada, sociosanitario, enfermera escolar…”, aseguran desde la institución colegial.

  Ahora, el nuevo texto normativo sí tiene en cuenta esta demanda. “El Consejo de Gobierno ha realizado un nuevo proyecto de Decreto para regular el procedimiento de acreditación de los profesionales y ha solicitado el preceptivo informe sobre este proyecto al Codem”, explican. Ello supone que Madrid la prescripción enfermera en la sanidad privada esté cada vez más cerca.

  Cristina González: "Una matrona debe tener asignadas 10 veces más mujeres que una enfermera para ganar lo mismo", Los profesionales denuncian la cara B de la Enfermería en Madrid, Codem: "El plan de mejora de las retribuciones enfermeras en la AP de Madrid es ambiguo, irreal y poco conciso" Valoración positiva Codem ha revisado el texto normativo del proyecto y ha realizado las observaciones que ha considerado oportunas, “valorando pos Codem ha conseguido que la Consejería de Sanidad de Madrid incluya la prescripción enfermera en la privada con un nuevo decreto que está fraguando. Off Alicia Serrano. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Viruela del mono: la OMS ya registra más de 550 casos en 30 países donde el virus no es endémico

  Archivado: junio 1, 2022, 1:38pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 01/06/2022 - 15:38 Salud Pública Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OMS.

  Ya se han notificado a la Organización Mundial de la Salud (OMS) más de 550 casos de viruela del mono en 30 países donde el virus que causa esta enfermedad no es endémico. Así lo ha anunciado este miércoles, Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OMS, durante una rueda de prensa de la institución en la que se han abordado distintas cuestiones de actualidad sanitaria y en la que la viruela del mono ha tenido especial protagonismo.

  "Se están realizando investigaciones epidemiológicas. Sin embargo, la aparición repentina de la viruela del mono en muchos países al mismo tiempo sugiere que puede haber habido una transmisión no detectada durante algún tiempo", ha señalado el director general, quien ha pedido además que se evite estigmatizar todo lo que rodea a esta patología y a su transmisión. "Debemos trabajar para combatir la estigmatización, ya que podría evitar que las personas infectadas busquen una atención sanitaria que ayude a detener la transmisión".

  Además, Tedros Adhanom Ghebreyesus ha instado a los países afectados a extremar la vigilancia. "Cualquier persona puede infectarse por la viruela del mono si tiene contacto físico cercano con otra persona infectada", ha señalado el director general de la OMS, quien también ha recordado que si bien los síntomas suelen ser leves, pueden llegar a desarrollarse cuadros graves.

  Investigar y colaborar

  También ha hablado del impacto de este virus Rosamund Lewis, responsable técnica para la viruela del mono del Programa de Emergencias Sanitarias de la OMS. Se ha sumado a la hipótesis de que puede haber existido una transmisión no detectada desde hace tiempo. "No sabemos si han sido semana, meses o incluso un par de años. Es algo que debemos investigar según los primeros casos que se detectaron y los focos donde han aparecido. (...) La OMS y los Estados miembros están intentando prevenir la expansión y es muy importante colaborar", ha afirmado.

  Junto a Lewis, Michael J. Ryan, director ejecutivo del Programa de Emergencias Sanitarias de la OMS, ha hecho hincapié en que detrás de esta zoonosis hay un factor medioambiental, ya que tanto la presión sobre el ecosistema como los cambios en los factores ambientales están afectando a humanos y a animales, así como a la interfaz que hay entre ambos.

  Del Insalud a la viruela del mono: 30 años de sanidad española, Antecedentes en las alertas sobre la viruela del mono, Nacho de Blas: "Hay que controlar que la viruela del mono no llegue a la fauna salvaje en Europa", Científicos españoles obtienen la secuencia genómica completa del virus de la viruela del mono Además, Ryan ha lanzado un mensaje que invita a la reflexión: "Nos preocupa la enfermedad porque ha llegado a Europa, pero no existía ese mismo nivel Tedros Adhanom Ghebreyesus señala que su "aparición repentina" en varios países a la vez sugiere la posibilidad de "una transmisión no detectada durante algún tiempo". coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La Interna gallega alza la voz: denuncia "maltrato profesional" y urge más especialistas

  Archivado: junio 1, 2022, 12:10pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 01/06/2022 - 14:10 Los jefes del grueso de los hospitales dirigen una carta a García Comesaña Julio García Comesaña, consejero de Sanidad de la Xunta de Galicia, recibirá mañana a los jefes de servicio de Medicina Interna. Foto: LUIS CAMACHO

  "Maltrato profesional" que sufren los internistas de los hospitales que forman la red pública del Servicio Gallego de Salud (Sergas); cuadros de personal deficitarios; sobrecarga asistencial, condicionada por el envejecimiento de la población y agravada por el aumento de la atención a pacientes covid; problemas de salud como consecuencia de esta situación, lo que, en algunos hospitales, ha derivado en un aumento de hasta un 50% de las consultas en las unidades de Salud Laboral.

  Éste es el infausto panorama que describe una carta firmada por los jefes de los servicios de Medicina Interna de prácticamente todos los hospitales públicos de Galicia, dirigida al consejero de Sanidad, Julio García Comesaña, quien mañana jueves se reunirá con ellos para tratar de encontrar soluciones al malestar del colectivo.

  Fueron los facultativos del Complejo Hospitalario Universitario de Ourense (CHUO) los primeros en dar la voz de alarma con otro escrito en el que aseguran que el número de ingresos hospitalarios supera sistemáticamente el 160% del aforo asignado, y con una plantilla menguante, debido a jubilaciones y bajas, sin expectativas de reposición a corto o medio plazo. El Colegio de Médicos de Ourense hizo público su apoyo a los facultativos, coincidiendo con ellos en que la obligación deontológica de prestar una atención médica, con la necesaria calidad y seguridad para el paciente, no está garantizada en estas condiciones.

  De los grandes hospitales solo falta Ourense, cuyos 2 últimos jefes dimitieron

  Pero la carta que rubrican ahora los jefes de servicio, también los de hospitales comarcales, muestra que las denuncias son las mismas en todos los centros. De los grandes hospitales, la única firma que falta es precisamente la del jefe de Medicina Interna de Ourense, pues los dos últimos han dimitido. Sí aparece la del vicepresidente de la Sociedad Gallega de Medicina Interna (Sogami), Juan González Soler, internista del CHUO.

  Según explican, la atención a pacientes covid hizo necesario dedicar una zona de los hospitales a la atención de la infección, por lo que los pacientes de otras patologías están dispersos por varias plantas, dificultando el trabajo. Para rematar, se han tenido que crear unidades post-covid, "lo que implica la creación de nuevas consultas de Medicina Interna, además de las que teníamos en marcha". Otra parte importante de la sobrecarga asistencial es el incremento del envejecimiento, que trae consigo un aumento notable de enfermos crónicos.

  "Todo este trabajo se realizó sin incrementar un cuadro de personal ya deficitario y únicamente aumentado, en el mejor de los casos, con algún personal con contrato eventual", relatan los responsables de los servicios. Destacan que sufren bajas que no pueden sustituir, "por la falta de agilidad en el proceso de contratación o debido a la ausencia de especialistas en las inoperativas listas de contratación". Señalan, además, que la ausencia de nuevos especialistas dificulta la sustitución "de unas listas de sustitución que están envejecidas, especialmente en los hospitales grandes". Atribuyen todo esto a "una mala o inexistente planificación".

  Rechazan el contrato de sustitución que el Sergas plantea para Interna

  No están de acuerdo tampoco con el nuevo contrato de sustitución que pretende ofertar la Consejería de Sanidad para algunos servicios, entre ellos Medicina Interna, que será de un año de duración, pero incluye una cláusula para trabajar hasta 4 meses en un hospital distinto al suyo, que deberá ser uno comarcal, y en una plaza de difícil cobertura: "Los internistas nuevos, lógicamente, optarán por otras comunidades o por la sanidad privada". En su lugar, reclaman puestos de trabajo dignos y estables, con incentivos que favorezcan la permanencia en los hospitales comarcales.

  La decisión del Sergas de resolver la oferta pública de empleo (OPE) y un concurso de traslados en el mes de julio, en pleno periodo vacacional, provocará un desajuste en los cuadros de personal, "por lo que, otra vez, resultará imposible garantizar una asistencia de calidad, y puede comprometer la seguridad de los pacientes". Y, concretamente, con respecto a los jefes de servicio, afirman que perciben que el Sergas no los tiene en cuenta, al ser excluidos de los tribunales de OPE.

  Alegan que resolver la OPE en julio provocará un "desajuste" en las plantillas

  En definitiva, y a pesar de estar en la primera línea de gestión de la covid y de la atención que se presta en los ingresos hospitalarios, "sentimos que nuestra especialidad está siendo menospreciada".

  Sus exigencias no se quedan solo en un incremento de los cuadros de personal, para lo que demandan también más plazas MIR, estancadas durante los últimos 10 años, sino que abogan por una reformulación de la política sanitaria. Ese nuevo modelo pasa por potenciar la atención al crónico de una forma cooperativa y continuada, no sólo en primaria, sino en el medio hospitalario en general: "Habría que evitar ingresos innecesarios y otros que, en muchos casos, contribuyen a un mayor deterioro del paciente crónico complejo. Para esto, la colaboración entre primaria e Interna es esencial, y la adecuación de los cuadros de personal, imprescindible".

  Del Sergas a la oposición

  Aunque la reunión del Sergas con los jefes de servicio está prevista para mañana, la Consejería de Sanidad ha mostrado "máximo respeto" a los profesionales de Interna por "un trabajo excelente". Asegura que durante la pandemia se reforzaron los servicios en la medida de lo posible, como se hizo con otras especialidades claves.

  Galicia ofertará 1.650 plazas en concurso de méritos, Galicia: un sistema sanitario "a la altura de las necesidades", Díez Manglano (SEMI): "Medicina Interna confecciona una especie de traje a medida para cada enfermo", ¿Cómo es la residencia de Medicina Interna?, "Elegir Interna es una decisión inteligente y con visión de futuro" Sobre los comarcales, remarca la consejería, que el interés de la Administración es garantizar el servicio en estos centros, que deben contar con Medi Los responsables del grueso de los hospitales dirigen una carta al consejero, con el que se reunirán mañana, en la que piden "una reformulación de la política sanitaria". coronavirus Off María R. Lagoa. A Coruña Profesión Política y Normativa Off
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  El avance de la investigación biomédica exige más cooperación público-privada y multisectorial

  Archivado: junio 1, 2022, 11:44am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mié, 01/06/2022 - 13:44 XV Conferencia Anual de las Plataformas Tecnológicas Amelia Martín Uranga (Farmaindustria), Margarita Alfonsel (Fenin), Ion Arocena (Asebio), Santiago de Andrés (Veterindustria) y Josep Samitier (Nanomed).

  La cooperación multisectorial e internacional y la colaboración entre el ámbito público y el privado son claves ante los nuevos retos que plantea la investigación biomédica. Esta investigación está viviendo una gran revolución gracias a los nuevos conocimientos a nivel tisular, celular y  genómico, que están favoreciendo una medicina más precisa y personalizada.

  Al mismo tiempo, la transformación digital del Sistema Nacional de Salud (SNS) permitirá impulsar la innovación, situar a España en vanguardia del conocimiento y que los pacientes puedan tener un papel protagonista en un ecosistema sanitario moderno y de calidad, lo que implicará una mayor y mejor actividad asistencial e investigadora.

  De fondo, el concepto One Health, sobre el que ya se está trabajando para aumentar la colaboración interdisciplinar en el cuidado de la salud de las personas, los animales y el medio ambiente, entendiendo que todas están vinculadas entre sí en pro de un mejor y mayor control sobre la salud pública.

  Son los principales desafíos y, a su vez, oportunidades para el futuro de la investigación biomédica en España que se han puesto sobre la mesa en la XV Conferencia Anual de las Plataformas Tecnológicas de Investigación Biomédica, que se ha celebrado este miércoles de forma telemática y organizan las patronales Farmaindustria (industria innovadora), Fenin (tecnología sanitaria), Asebio (biotecnología), Veterindustria (salud animal) y Nanomed (nanomedicina).

  La edad dorada de la investigación biomédica, Compartir datos para avanzar en I+D biomédica , Investigación biomédica en España: lo que aprendimos con la Covid-19 "España es un país preparado para asumir una posición de referencia internacional en investigación biomédica, aunque debemos seguir trabajando para co Las patronales implicadas destacan la oportunidad del Perte de salud y los retos de la digitalización y la economía del dato. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  ¿Cuánto sabes sobre ecografía?

  Archivado: junio 1, 2022, 10:00am UTC por jorge Lopez Guiñales

  Medicina Familiar y Comunitaria jorge Lopez Guiñales Mié, 01/06/2022 - 12:00 Quiz ecografía SEMG - ecografia

  Una ecografía es una prueba de diagnóstico por imagen que utiliza ondas sonoras (ultrasonido) para crear imágenes de órganos, tejidos y estructuras del interior del cuerpo. 

  Pon a prueba tus conocimientos participando en este nuevo quiz avalado por SEMG sobre ecografía, ¿cuántas preguntas sabrías contestar?

   

   

  Te retamos a poner a prueba tus conocimientos sobre ecografía con este quiz Off Marketing Off
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  La reforma de las instrucciones previas permite la eutanasia cuando se pierde la capacidad de decidir

  Archivado: junio 1, 2022, 9:26am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 01/06/2022 - 11:26 Adaptación a la LORE La modificación de las instrucciones previas se debe a la entrada en vigor, hace más de once meses, de la Ley Orgánica de Regulación de la Eutanasia (LORE) y las novedades que introduce en relación a "la información mínima." en las instrucciones previas.

  El Boletín Oficial del Estado (BOE) de este miércoles, 1 de junio, recoge el Real Decreto 415/2022, de 31 de mayo, por el que se modifica el Real Decreto 124/2007, de 2 de febrero, que se regula el Registro nacional de instrucciones previas y el correspondiente fichero automatizado de datos de carácter personal.

  La modificación de las instrucciones previas se debe a la entrada en vigor, hace más de once meses, de la Ley Orgánica de Regulación de la Eutanasia (LORE) y las novedades que introduce en relación a "la información mínima que deben trasladar las comunidades autónomas al Registro nacional, una vez realizada la inscripción de un documento de instrucciones previas". 

  En concreto, se "incorporar la prestación de ayuda para morir como materia de la declaración, asegurando la igualdad y calidad de futuras decisiones asistenciales, así como la toma de decisiones respetuosas con la voluntad del enfermo cuando este no tiene ya capacidad para decidir por sí mismo", según recoge la norma.

  Eutanasia: guía práctica para sanitarios, Eutanasia: Así son los tres pasos que Sanidad propone al médico para decidir si un paciente es capaz , Eutanasia: de la opinión hay que pasar a la acción de ponerla en marcha en tiempo récord En el anexo "Información mínima que deben trasladar las comunidades autónomas al Registro nacional de instrucciones previas una vez realizada la inscr La modificación normativa reconoce que terceros soliciten la eutanasia para un enfermo que dejó expresada así su voluntad. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Universalizar la interpretación de genomas de tumores, más cerca

  Archivado: junio 1, 2022, 8:17am UTC por carmenfernandez

  Oncología carmenfernandez Mié, 01/06/2022 - 10:17 Investigación y Desarrollo El sistema del IRB Barceloan está pensado para todo tipo de tumores, entre ellos los de mama (en la imagen, un carcinoma ductal in situ).

  Hay más de 200 tipos de cáncer y cada caso en cada paciente es único porque las mutaciones que dan lugar al desarrollo de cada uno de los tumores son distintas. Ante ese complejo panorama, Núria López-Bigas, investigadora ICREA y jefa del laboratorio de Genómica Biomédica del Instituto de Investigación Biomédica de Barcelona (IRB Barcelona), desarrolla y lidera un proyecto europeo que busca interpretar el perfil de mutaciones de un tumor concreto, para que los médicos puedan pautar el tratamiento más adecuado para cada paciente.

  La herramienta que analiza las posibles vulnerabilidades de cada tumor se llama Cancer Genome Interpreter y utiliza métodos computacionales de aprendizaje automático, que sistemáticamente extraen información de las mutaciones observadas en miles de tumores para mejorar la interpretación de las variantes vistas en cada paciente.

  “El Cancer Genome Interpreter, en el que llevamos trabajando más de cinco años, es una herramienta con muchísimo potencial, y lo que buscamos con este proyecto es optimizarla para implementar su utilización en los hospitales y centros de salud. Queremos que sea un instrumento central en la toma de decisiones por parte de los oncólogos clínicos, para que cada paciente, independientemente del hospital en que se le diagnostique, reciba el tratamiento más adecuado”, explica López-Bigas.

  El proyecto, de cinco años de duración, ha recibido 10 millones de euros de la Comisión Europea (CE), que ha valorado muy positivamente el objetivo que persigue: dar respuesta a una necesidad médica no resuelta, según ha informado el IRB Barcelona. La CE, añade el instituto, ha destacado también la calidad de la herramienta, el nivel de los socios implicados y la solidez del plan de implementación.

  El IRB Barcelona recuerda asimismo que los tumores están caracterizados por un crecimiento y una multiplicación descontrolada de las células. En ese proceso, las células acumulan un elevado número de mutaciones (del orden de miles en el genoma completo), pero de entre todas, sólo unas pocas (usualmente menos de una decena) son significativas para el desarrollo del tumor.

  El Cancer Genome Interpreter identifica cuales son las mutaciones significativas para el desarrollo del cáncer y cuales pueden estar relacionadas con la respuesta a una terapia. De esta manera se puede predecir si un fármaco concreto tiene posibilidad de ser efectivo contra ese tumor, o bien, si hay probabilidad de que presente resistencia al mismo. Con esta información, el sistema genera un informe para ayudar a los médicos en la toma de decisiones terapéuticas.

  El proyecto contempla también la constitución de unos comités virtuales de expertos para que los médicos puedan consultar y discutir el informe con especialistas internacionales. El propósito de estos equipos es favorecer el intercambio de conocimiento para ofrecer el manejo terapéutico óptimo a todos los pacientes. Los más beneficiados serán los centros de salud más pequeños y aquellos que, aún sin tener los especialistas en el centro, podrán interpretar la información molecular del tumor con la mejor calidad.

  Para todo tipo de tumores

  Fuentes del IRB Barcelona precisan a este diario que el sistema está diseñado para todo tipo de tumores y que, cuantos más datos tiene el sistema (más secuencias de distintas personas) para cada tipo de tumor, mejores predicciones hace para cada tumor. Ahora mismo el sistema tiene datos de 28.000 tumores secuenciados, de 66 tipos de cáncer diferentes, pero eso irá creciendo y optimizándose según haya más datos disponibles. Es decir, que a medida que se vayan incorporando nuevos tumores secuenciados, el método computacional de aprendizaje automático irá mejorando sus predicciones y, en consecuencia, ofrecerá una mejor interpretación de las mutaciones para los siguientes pacientes.

  Descubierto un nuevo tipo de hipermutación llamado niebla de mutaciones, Descubren una nueva 'regla gramatical' del lenguaje genético del cáncer , La crio-microscopía electrónica ayuda a desvelar el funcionamiento de las proteínas HAT El artículo científico del último avance incorporado al Cancer Genome Interpreter, de 2021, destaca que, a pesar de la existencia de buenos catálogos El IRB Barcelona lidera un proyecto que financia la CE con 10 millones de euros y en el que participan 17 entidades nacionales e internacionales. Off C.F. Barcelona Off
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  Castilla-La Mancha modifica la convocatoria del concurso público de farmacias

  Archivado: junio 1, 2022, 8:02am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 01/06/2022 - 10:02 Resolución Jesús Fernández Sanz, consejero de Sanidad de Castilla-La Mancha. Foto: GOBIERNO DE CASTILLA-LA MANCHA.

  El Diario Oficial de Castilla-La Mancha (DOCM) publica este miércoles una resolución (la de 27/05/2022) que modifica la publicada el pasado 26 de mayo (la de 19/05/2022) por la que se acuerda el inicio del procedimiento de la convocatoria del concurso público para instalar 103 nuevas oficinas de farmacia, se aprueban las bases de la misma y se designa a los miembros de la comisión de valoración. Mediante la resolución publicada este miércoles, se amplía a 104 las oficinas a concurso, con una en Torralba de Oropesa (Toledo), por lo que esta provincia pasa de tener 50 a 51. Se trata de una oficina de farmacia abierta y actualmente con regente nombrado por la Administración.

  La administración explicó el pasado 26 de mayo que adicionalmente saldrán a concurso cuatro oficinas de farmacia actualmente abiertas con regente nombrado por la Administración, de las que esta sería una de ellas.

  A su vez, tal y como aclara la nueva resolución, se amplía el plazo de presentación de solicitudes. Iniciado al día siguiente de la publicación de la Resolución de 19 de mayo de 2022, de la Dirección General de Planificación, Ordenación e Inspección Sanitaria, finalizará al mes, a contar ahora desde el día siguiente al de la publicación de esta resolución en el Diario Oficial de Castilla-La Mancha (DOCM).

  Castilla-La Mancha anuncia la creación de 103 nuevas farmacias, Se publica el nuevo mapa farmacéutico de Castilla-La Mancha, Castilla-La Mancha aprueba un decreto que permitirá abrir 50 farmacias más Núcleos que estrenarán farmacia De las 103 oficinas de farmacia que salen a concurso, tres serán en Albacete, cinco en Ciudad Real, tres en Cuenca, Añade una botica más, en Torralba de Oropesa (Toledo), que se une a las 103 iniciales, y amplía el plazo de presentación de solicitudes. Off Carmen Torrente. Madrid Política y Normativa Profesión Farmacia Comunitaria Off
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  El control de la diabetes necesita una buena adherencia al tratamiento

  Archivado: junio 1, 2022, 7:47am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mié, 01/06/2022 - 09:47 NOVO NORDISK

  La Dra. Gloria Cánovas, endocrinóloga del Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid) asegura que existe una situación muy mejorable en el control de la glucemia en pacientes con diabetes en España, un hecho que tiene repercusiones importantes en la salud de estos pacientes y que para revertirla sería necesario aumentar la adherencia a los tratamientos prescritos.

  Dra. Gloria Cánovas, endocrinóloga del Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid)

  PREGUNTA. ¿Cuál es la situación actual del control de la diabetes en España?

  RESPUESTA. Para empezar, no sabemos exactamente cuántos pacientes con diabetes tipo 1 (DM1) hay en nuestro país, porque no existe un registro de pacientes, aunque hay intención de crearlo. Se estima que un 0,2% de la población tiene diabetes, lo que supone unos 90.000 pacientes. En cuanto al grado de control de estos pacientes, el estudio SED1 llevado a cabo por la Sociedad Española de Diabetes (SED) en el que han participado 647 pacientes de 75 hospitales de España, revela que solo en torno al 30% de los pacientes tenía la HbA1c por debajo del 7%. Es decir, una situación muy mejorable, aunque es similar a lo que ocurre en otros países occidentales.

  P. Y este mal control que comenta que existe, ¿qué implicaciones puede tener desde el punto de vista clínico para estos pacientes?

  R. Ya sabemos desde hace años que una persona con DM1 mal controlada vivirá menos y vivirá peor, porque aparecen las complicaciones crónicas. Y por eso es tan importante que todos nos esforcemos para que el control de la diabetes y, por ende, la prevención de las complicaciones asociadas siga mejorando.

  P. ¿Qué nos impide conseguir un mejor control?

  R. La diabetes es una enfermedad que conlleva un esfuerzo tremendo para el paciente: cada vez que come tiene que medir los hidratos de carbono de la comida, debe tener en cuenta el ejercicio físico, calcular la dosis de insulina que precisa y administrarla antes de cada comida… son muchísimas variables todos los días, varias veces al día. Es difícil cumplir todas las indicaciones que damos y aprender todo lo que necesita para manejar una diabetes tipo 1. Los pacientes necesitan muchísima educación y necesitamos poderles dar todas las herramientas posibles para facilitar su control.

  P. ¿Cómo de importante es la adherencia al tratamiento para para conseguir un buen control?

  R. Si no hay una adecuada adherencia al tratamiento no hay control porque las personas con diabetes tipo 1 no producen insulina. Deben por tanto administrarse insulina sin olvidarse de la basal ni de los bolos antes de cada comida. Son, por tanto, 4-5 inyecciones de insulina de media al día. No es raro que alguna de esas dosis se olvide o se evite por tener miedo a tener luego una hipoglucemia.

  P. ¿Hay diferencias en los olvidos entre basal y bolo?

  R. Sabemos que se olvidan de los dos tipos. Los endocrinos pensábamos antes que era más frecuente olvidar los bolos, pero los estudios dicen que los bolos se olvidan 1 vez de cada 4 pero que la basal se puede olvidar hasta en un 36%. En ese mismo estudio de Munshi MN, et al. 2019 se mide la diferencia de glucemia entre los que más se olvidan y los que menos se olvidan y la diferencia en HbA1c es del 0,9%. Olvidar la insulina está asociado con más variabilidad, menos tiempo en rango (TIR, por sus siglas en inglés), más hipoglucemias y más tardías y unas hemoglobinas glicosiladas más altas.

  P. ¿Qué herramientas podemos utilizar para mejorar la adherencia al tratamiento?

  R. Los sensores de glucosa son muy útiles porque detectan subidas de la glucemia y te permite valorar con el paciente si ahí hubo un olvido. Pero las herramientas que tenemos ahora solo nos sirven para sospechar que ha habido olvidos. A veces el paciente prefiere no ponerse un bolo que ha olvidado por miedo a la hipoglucemia y le da reparo admitirlo, o se le olvidó una administración y no recuerda en la consulta si realmente fue un olvido o no. Nos falta muchísima información. Necesitamos un registro fiable para que el paciente puede comprobar si se ha olvidado una dosis de insulina, concienciarse mejor, y tener toda la información de cara a las consultas. Ahora mismo que no disponemos de esta tecnología estamos tomando las decisiones con una información que igual no es del todo fiable.

  Otro dato fundamental es el momento en el que se administra el bolo, y eso tampoco lo tenemos controlado ahora mismo. No es igual administrarlo antes de las comidas, como debemos hacerlo, que durante la comida o después, porque si el bolo de insulina lo administramos durante la comida o despues el paciente va a tener más hiperglucemia y más riesgo de hipoglucemia.

  Además, poder compartir esa información con el paciente ayudaría a mostrar a los pacientes cómo se ha comportado su nivel de azúcar dependiendo del momento de la dosis para que comprenda la importancia de todo ello. Sobre este tema también se han realizado estudios que concluyeron que administrar los bolos antes de la comida aumenta hasta 2 horas el tiempo en rango al día y reduce el riesgo de hipoglucemias.

  P. Teniendo en cuenta todo lo anterior, ¿diría que les lleva mucho tiempo de conversación con el paciente solo intentar conseguir la información necesaria sobre su adherencia y su hábito de tratamiento?

  R. Efectivamente. Lleva tiempo realizar la descarga de los sensores y comentar con ellos qué ocurrió en cada momento. Tiempo que se descuenta de otros aspectos que se podrían abordar en cada visita

  Los sensores actualmente tienen la opción de que el paciente activamente, de forma manual, apunte cuándo y cuánta dosis se ha administrado. Sin embargo, este es un esfuerzo adicional a todo el esfuerzo que ya tienen que hacer el paciente, y en la práctica vemos que son pocos los pacientes que lo realizan, y los que lo hacen son los que están más concienciados y tienen una mejor adherencia.

  Referencias:
  Gómez-Peralta F, et al. Características clínicas y manejo de la diabetes tipo 1 en España. Estudio SED1 Endocrinología, Diabetes y Nutrición 2021; 68(9):642-653
  Munshi MN, et al. Nonadherence to Insulin Therapy Detected by Bluetooth-Enabled Pen Cap Is Associated With Poor Glycemic Control Diabetes Care 2019;42(6):1129–1131.
  Ekberg NR, et al. The Association between Missed Basal Insulin Injections and Glycemic Control in Adults with Type 1 Diabetes Mellitus. Diabetes 2021;70(Supplement_1):727-P.
  Gomes MB et al. Adherence to insulin therapeutic regimens in patients with type 1 diabetes. A nationwide survey in Brazil. Diabetes Res Clin Pract. 2016;120:47-55
  William V. et al. Understanding bolus insulin dose timing: the characteristics and experiences of people with diabetes who take bolus insulin. Current medical research and opinion, 2017;33(4): 639-645.
  Adolfsson P, et al. Improved Glycemic Control Observed in Children with Type 1 Diabetes Following the Introduction of Smart Insulin Pens: A Real-World Study. Diabetes Ther 2022;13:43–56
  Adolfsson P, et al. Increased time in range and fewer missed bolus injections after introduction of a smart connected insulin pen. Diabetes Technology and Therapeutics. Diabetes Technol Ther 2020; 22(10):709-718.
  Edwards S, et al. Use of Connected Pen as a Diagnostic Tool to Evaluate Missed Bolus Dosing Behavior in People with Type 1 and Type 2 Diabetes. Diabetes Technol Ther. 2022;24(1):61-66
  Steenkamp D, et al. Adherence and Persistence to Insulin Therapy in People with Diabetes: Impact of Connected Insulin Pen Delivery Ecosystem. J Diabetes Sci Technol. 2021; 1932296821997923. [online ahead of print] Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para NOVO NORDISK. On Ofrecido por NOVO NORDISK On
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  Sergio Rodríguez: “La apuesta por nuestra planta es un reflejo de la apuesta de la compañía por España”

  Archivado: junio 1, 2022, 6:00am UTC por saradomingo

  Empresas saradomingo Mié, 01/06/2022 - 08:00 Admirables 2022 Sergio Rodríguez, presidente y director general de Pfizer en España.

  El desarrollo en tiempo récord de una vacuna frente al SARS-CoV-2 ha convertido a la estadounidense Pfizer en uno de los principales protagonistas del ámbito sanitario en la pandemia. En 2022, la compañía avanza en la investigación e innovación de distintas opciones terapéuticas, por ejemplo, en el campo de los tratamientos avanzados, como la terapia génica, sobre todo para el abordaje de enfermedades raras de origen genético. Para Sergio Rodríguez, presidente y director general de la compañía en España, el objetivo no solo es encontrar innovaciones que cambien la vida de los pacientes, sino también que esas innovaciones les lleguen, porque si no se logra garantizar el acceso, no se podrán mejorar sus opciones terapéuticas. 

  PREGUNTA. ¿Qué papel tiene la filial española en la apuesta de Pfizer por la terapia génica?
  RESPUESTA. En 2021 anunciamos una inversión de más de 70 millones de euros para aumentar la capacidad de producción de nuestra planta biotecnológica de San Sebastián de los Reyes (Madrid), que ya distribuye tratamientos a más de 17.000 pacientes en 70 países, y que ha sido designada como centro exclusivo de la compañía para distribuir nuestros tratamientos de terapia génica en toda Europa, además de América Latina y Canadá. La apuesta de la compañía por la terapia génica y por nuestra planta como centro de distribución son también un reflejo de la apuesta de Pfizer por España. 

  "En pandemia hemos vivido una digitalización importante que en Pfizer hemos querido aprovechar"

  P. ¿Cuál es la trayectoria de Pfizer en España?·
  R. Nosotros estamos también de aniversario en 2022; Pfizer lleva 70 años en nuestro país. Contamos en España con más de 100 personas que se dedican a la investigación y, a pesar de la dureza de lo vivido estos últimos años, los 1.100 profesionales que trabajamos en Pfizer España estamos diariamente comprometidos por mejorar la vida de los pacientes. En 2021 hemos invertido más de 41 millones de euros en 87 proyectos de I+D con 45 moléculas en investigación, y con la participación de más de 2.700 pacientes. 

  Además, colaboramos en el territorio nacional con 603 centros de investigación y hospitales. Estos proyectos se centran en seis áreas terapéuticas, entre las que la Oncología supone el 45% de los estudios, y en este ámbito España es el segundo país que más ensayos clínicos realiza tras Estados Unidos. Además, el área de enfermedades inflamatorias e inmunología supone casi la cuarta parte de los estudios que se realizan en nuestro país, seguida de las enfermedades raras, donde la filial española tiene un papel muy importante a nivel global. 

  En la actualidad somos el único centro de Pfizer en el mundo que distribuye tratamientos para los distintos tipos de hemofilia a más de 17.000 pacientes en más de 70 países, entre ellos toda Europa, Estados Unidos, Japón y China. Se trata de medicamentos estériles liofilizados de alta complejidad y valor añadido, y cada medicamento que sale de nuestra planta española está preparado a medida para las personas que padecen enfermedades poco frecuentes. 

  La FDA autoriza la dosis de refuerzo de Pfizer para niños de entre 5 y 11 años, La terapia génica se prepara para ‘dar el salto’ al sistema nacional de salud, La UE aprueba el oral rimegepant, el primer fármaco para tratar y prevenir la migraña P. ¿Qué cambios ha sufrido la organización como consecuencia de la pandemia? R. La pandemia ha implicado cambios profundos; podríamos hablar de un an El presidente y director general de Pfizer en España, explica las inversiones y el compromiso de la empresa con la investigación en España. aniversario-admirables Admirables Off Cristina G. Real. Madrid Empresas Empresas Empresas Off
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  Cara y cruz mutacional: protección frente a VIH, pero más riesgo de atrofia muscular rara

  Archivado: junio 1, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Genética raquelserrano Mié, 01/06/2022 - 08:00 Nuevos datos en 'Frontiers in Cell and Development Biology' Francisco Díez Fuertes, Sara Rodríguez Mora y José Alcamí, parte del equipo que ha realizado la investigación. Foto: ISCIII.

  Una mutación el gen de la Transportina 3 provoca, por un lado, una resistencia a la infección por el virus del VIH pero, al mismo tiempo, confiere un riesgo más elevado para el desarrollo de distrofia muscular de cinturas tipo D2 (LGMDD2), considerada enfermedad rara: la cara y la cruz de la misma moneda que, no obstante, viene a aclarar nuevas estrategias de abordaje para ambas patologías. 

  Los nuevos datos aparecen en Frontiers in Cell and Development Biology y son el resultado del trabajo realizado por un equipo del ISCIII y del Ciber de Enfermedades Infecciosas (CiberINFEC), coordinado desde la Unidad de Inmunopatología del Sida del Centro Nacional de Microbiología, que dirige José Alcamí. 

  Los nuevos hallazgos están precedidos por otro trabajo, publicado en 2019 en Plos Pathogens, en el que el equipo de Alcamí describía el segundo defecto genético conocido que protege de la infección por el virus VIH: la mutación en el gen de la Transportina 3, una proteína implicada en el transporte del virus VIH al núcleo de las células infectadas, se asocia con una protección frente a esta infección.

  Paralelamente, la mutación también causa una enfermedad muscular rara denominada distrofia muscular de cinturas tipo D2 (LGMDD2). Esta patología afecta a un centenar de pacientes, la mayoría registrados en España.

  Este hallazgo, según se señalaba en el artículo, proporcionó un modelo de resistencia a la infección por el VIH que abría la puerta a la identificación de nuevas dianas terapéuticas  frente a la citada enfermedad rara y para la infección por VIH. 

  Patogenia y marcadores 

  La nueva investigación, cuyas autoras principales son Sara Rodríguez Mora y Francisco Díez Fuertes, ambos del CNM y el CiberINFEC, y en la que ha colaborado el equipo de Juan Jesús Vilchez, del Hospital Universitario La Fe de Valencia, profundiza en los mecanismos patogénicos por los que esta mutación provoca la enfermedad muscular, así como la resistencia a la infección por VIH. Identifica, además, biomarcadores que pueden ayudar a monitorizar el pronóstico y progresión de la distrofia muscular, facilitando su manejo clínico.

  Según los investigadores, para este llevar a cabo este estudio, se reclutó a diez pacientes LGMDD2 de una familia española única de la cual dos pacientes pertenecían a la tercera generación, cuatro pacientes a la cuarta generación y cuatro pacientes a la quinta generación.

  La mayoría eran mujeres (un 60%) con una mediana de edad de inicio de 10,88 años. Los síntomas más comunes de LGMDD2 fueron debilidad proximal a nivel pélvico-femoral (en un 80% de casos), escápulo-humeral (en el 50%), debilidad distal en la pierna (en un 70%) y atrofia de la mano (en el 50%). 

  El análisis del transcriptoma de los pacientes afectados por la enfermedad rara indica que los niveles de linfocitos en sangre periférica tenían un estado inflamatorio que afecta distintas rutas inmunológicas.

  "Este incremento del nivel inflamatorio puede ser consecuencia de los daños provocados por la enfermedad muscular y, además, puede contribuir a agravarla. Además, este estado inflamatorio, y más concretamente la activación de las rutas de otro tipo de moléculas del sistema inmunitario -las proteínas interferón clase I-,  representan una barrera frente a la infección por el VIH.

  "Más de un 15% de mujeres con VIH está sin diagnosticar", La infección por el virus de la hepatitis C, por debajo del 4% en pacientes con VIH, “El ‘chemsex’ se asocia a una peor adherencia al tratamiento del VIH” Otros factores implicados en el desarrollo de este tipo de distrofia muscular serían las interleucinas TNF, IL-17 e IL-1β la expresión de metalopéptid Un equipo español profundiza en mutaciones que protegen pero que empeoran ciertas patologías. Su estudio abre vías para nuevas estrategias. Off Raquel Serrano. Madrid Inmunología Neurología Investigación Off
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  Eduardo Raboso (PP): "La actual Ley de Farmacia de Madrid no permite margen de maniobra"

  Archivado: junio 1, 2022, 6:00am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 01/06/2022 - 08:00 Trámite parlamentario Eduardo Raboso, portavoz de Sanidad del PP en la Asamblea de Madrid.

  El pleno de la Asamblea de Madrid abordará mañana jueves, 2 de junio, las enmiendas a la totalidad, con devolución al Gobierno, al Proyecto de Ley de Ordenación y Atención Farmacéutica de la Comunidad de Madrid, presentadas por el Grupo Parlamentario Socialista, el Grupo Parlamentario Más Madrid y el Grupo Parlamentario Unidas Podemos. Antes de este debate parlamentario, Eduardo Raboso García-Baquero, portavoz de Sanidad del PP en la Asamblea de Madrid -además de en el Senado-, explica a este medio por qué esta Ley es necesaria, como así lo cree también el presidente del COF de Madrid, Manuel Martínez del Peral.

  Raboso atiende a este medio horas antes de la Comisión de Sanidad del Senado, celebrada este martes, donde su grupo ha defendido una moción por la que insta al Gobierno a crear la nueva especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias, tema que le indigna: "Aquí tenemos un colectivo enorme de profesionales, distribuidos por todo el país, que están desempeñando una labor perfectamente definida en los servicios de Urgencias de todos los hospitales, públicos y privados, y no tienen la especialidad reconocida. Solo hay dos países en Europa sin esta especialidad, Portugal y España. A mí me parece una vergüenza nacional". A ello añade que "no tienen una carrera profesional. No se les puede sacar una oposición. Y, sobre todo, no existe una formación específica. A fecha de hoy, no se puede construir una Residencia de Emergencias".

  PREGUNTA: Sobre la Ley de Farmacia de Madrid, tres partidos han presentado enmiendas a la totalidad. ¿Cómo lo valora?
  RESPUESTA: Por parte del Partido Popular vamos a intentar que haya el máximo apoyo a esta Ley; es decir, que no sea algo que apruebe el Partido Popular con el apoyo de VOX. Y, personalmente, me comprometo a hacer todo el esfuerzo posible para que esta Ley tenga el apoyo del mayor número de partidos posibles, más allá de la mayoría estrictamente necesaria.

  P: ¿Considera que tienen razón en sus argumentos para estar en contra?
  R: Lo que he percibido del resto de los partidos es que, al margen de actitudes y postureos políticos, la Ley está bien. Es una Ley básicamente técnica y tiene un grado de aceptabilidad grande. Luego está la arena política de que hay que estar en contra de cualquier cosa que promueva el Partido Popular. VOX, por ejemplo, no ha presentado ninguna enmienda a la totalidad.

  "Es factible llegar a un consenso de la Ley cuando pase por la Comisión y se elabore la ponencia"

  En principio, creo que la Ley sigue adelante. Y, hablando con el resto de los portavoces, en ningún momento he percibido una posición de que "esto bajo ningún concepto lo vamos a tolerar"... Por tanto, es factible llegar a un consenso de la Ley cuando pase por la Comisión y se elabore la ponencia.

  Aunque habrá que verlo, porque recuerdo que con la Ley de Salud Bucodental llegamos a un acuerdo, y luego Más Madrid se abstuvo por una mera cuestión de postureo político.

  P: El debate de enmiendas parciales se desconoce aún cuándo será, ¿verdad?
  R: A ver... Lo suyo es que se rechacen las enmiendas a la totalidad, y entonces el Pleno pasará la Ley a la Comisión. En la Comisión se escuchará a expertos; oídos los mismos se creará una ponencia que revisa el texto del Gobierno, lo modifica según crea conveniente y se llega a un acuerdo sobre el texto, con votación. Se suelen atender aportaciones razonables de todos los grupos, siempre y cuando no se distorsione el sentido de la Ley. Ahí es donde se suele llegar a consensos. Esa ponencia elabora un dictamen con la redacción que recaba el máximo de apoyo, pasa de nuevo al Pleno y se vota.

  Yo no creo que la ponencia se reúna antes del verano. Por mi parte no hay inconveniente, pero es muy difícil que se reúna en julio para que todo esté listo para septiembre. Si no, la ponencia se reunirá en septiembre y la Ley se valorará de nuevo por el Pleno en octubre.

  "En la Asamblea toca ahora una segunda ronda de valoraciones y, por supuesto, atender los intereses del Gobierno"

  En definitiva, tenemos margen de tiempo de sobra para que me vuelva a reunir con la señora Mantilla [directora general de Inspección y Ordenación Sanitaria, recién nombrada secretaria de Sanidad del PP de la Comunidad de Madrid] y veamos todo. También me tengo que reunir con el presidente del COF de Madrid, para que me aporte ideas.

  No es que no se haya oído a los farmacéuticos y a todas las partes interesadas, pero en la Asamblea toca ahora una segunda ronda de valoraciones. Y, por supuesto, atender los intereses del Gobierno, que eso es absolutamente esencial.

  P: Aparte de con el presidente del COF de Madrid, me imagino que se ha reunido con más entidades...
  R: Ya he tenido una reunión con él, así como con representantes de farmacia hospitalaria, y tendré otra reunión con Adefarma.

  P: Adefarma no estaba muy contenta, por ejemplo, con el modo de introducir las secciones de Nutrición y Dietética, al tener que ser desarrolladas por profesionales de la plantilla de la farmacia y no externalizarse.
  R: Aún tengo que hablar con ellos. Al margen de lo que se hable en las redes sociales, yo soy firme partidario de sentarme en una mesa con papel y pluma y empezar a escribir. Muchas veces, a lo mejor las pretensiones de colectivos determinados no son sostenibles jurídicamente. Entre todos se aportan perspectivas y, a veces, a mí me convencen de cosas que yo no veía de ninguna forma y, otras veces, les convenzo yo a ellos.

  P: Sí. Hablando al final se llega a un entendimiento...
  R: Absolutamente. Aquí estamos hablando de cuestiones con un escaso contenido político. Son cuestiones técnicas, muchas de ellas han sido validadas por situación de necesidad durante la pandemia, por ejemplo, y están justificadas por la experiencia de ese tiempo, de los peores momentos de la pandemia.

  P: Se refiere a la atención farmacéutica domiciliaria, ¿verdad?, que también ha creado polémica...
  R: Sí, pero más con el proyecto previo que con este. Para eso también las leyes tienen un reglamento que estipula las cosas con detalle, hilando fino.

  Ley de Farmacia de Madrid: PSOE, Unidas Podemos y Más Madrid presentan enmiendas a la totalidad, Matilde Díaz (PSOE): "No se ha hecho un trabajo previo de consenso con la Ley de Farmacia de Madrid", Madrid aprueba la nueva Ley de Farmacia en su Consejo de Gobierno, Elena Mantilla: "La nueva Ley no quiere romper el modelo mediterráneo de Farmacia" P: En todo caso, ¿le parece que esta Ley es necesaria y que no basta con desarrollar la Ley vigente, como defienden algunos? R: Tocaba una revisión d El portavoz de Sanidad en la Asamblea de Madrid (y en el Senado) admite que falta retocar la norma. Mañana se abordan las enmiendas a la totalidad. Off Carmen Torrente. Madrid Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Héctor Bueno: "El mayor éxito que podría tener esta estrategia cardiovascular es que no tuviéramos pacientes"

  Archivado: junio 1, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Cardiología soniamoreno Mié, 01/06/2022 - 08:00 Estrategia en Salud Cardiovascular Héctor Bueno, cardiólogo del Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid), y del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC). Foto: LUIS CAMACHO

  Con el tiempo, la Estrategia en Salud Cardiovascular del Sistema Nacional de Salud (ESCAV) puede que se mencione como ejemplo de éxito, al igual que ahora ocurre con el Código Infarto. El nuevo documento, fruto de cuatro años de trabajo de un centenar de profesionales y pacientes, bien merece una lectura antes de reducirlo a una única propuesta de entre las 130 acciones que incluye para mejorar la salud cardiovascular de la población. De momento, al primer coordinador científico de la ESCAV, Héctor Bueno, le han reclamado de varios foros internacionales para presentarla, con excelente acogida. Este cardiólogo del Hospital Universitario 12 de Octubre, de Madrid, y del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), es un médico convencido de que su trabajo está al servicio del enfermo y de la sociedad. Por eso defiende el cambio de paradigma que propugna el documento: conseguir que el sistema sanitario vea por delante de coronarias y válvulas a las personas, incluso cuando aún no son pacientes. 
  
  PREGUNTA. Empecemos por lo anecdótico. Para muchos la ESCAV se ha quedado en unos titulares sobre el vino, pero usted, que se la conoce en toda su extensión, ¿qué hubiese destacado? 
  RESPUESTA. Es un proyecto que pretende promover la salud cardiovascular (CV) de un país. Se trata de una nueva propuesta para enfocar al ciudadano hacia la salud CV, que empieza desde la infancia, y no está en el sistema sanitario, ni en los hospitales, sino en los ciudadanos. Buscamos generar un cambio filosófico; por supuesto actuar sobre los factores de riesgo, pero también tener en cuenta otros aspectos que influyen, como el nivel socioeconómico, el lugar donde se vive o el género. Si queremos mejorar, hay que elevar el grado de educación en salud de nuestra población. En cuanto al alcohol, es un tema complejo, mediado por diversos intereses. Las posturas que se han expuesto no son tan contradictorias como pueda parecer, pero requieren de matizaciones que no caben ni en un titular ni en un tuit.
  
  P. ¿Qué matizaría?
  R. Hay que tener en cuenta que de acuerdo al nivel de evidencia, se propone una actuación. Si la evidencia es abrumadora (como la aportada por ensayos clínicos, que no tenemos sobre el consumo de alcohol), la acción ha de ser contundente; pero si la evidencia no es tan elevada, la acción ha de ser más prudente, sobre todo si impacta en usos arraigados; entonces es aconsejable que se acompañe de campañas informativas adecuadas.

  Por otro lado, en la evidencia sobre alcohol ha habido cambios a lo largo de los años, lo que explica que se hayan mezclado conceptos antiguos con otros más modernos. Hace unos años se propuso que tenía ciertos beneficios cardiovasculares, parece ser que por el incremento de los niveles de colesterol HDL, e incluso se recomendaba la copa de vino en las comidas. Sin embargo, más recientemente, varios estudios epidemiológicos muestran que el alcohol se asocia a más mortalidad, incluida la cardiovascular, además de asociarse al cáncer o a la patología hepática. De ahí que la tendencia ahora sea no utilizar el alcohol como estrategia de prevención cardiovascular. Que esas evoluciones en la evidencia lleven a una decisión con mayor o menor peso puede ser discutible. Una copa en una comida o una copa en las comidas en ciertas personas no tiene por qué ser un problema, pero si todos tomáramos una copa en cada comida, acabaríamos teniendo más problemas de salud.

  Desde mi punto de vista, considero injusto que de la estrategia se haya destacado un solo punto, ni siquiera de la parte nuclear del proyecto, después de todo lo que se aporta gracias al trabajo de tantos profesionales.

  "La ESCAV no está centrada en el paciente ni el sistema, sino en la promoción de la salud de los ciudadanos, lo que empieza en el colegio"
   

  P. Pues vayamos al meollo. La estrategia es heredera de otra sobre cardiopatía isquémica, puesta en marcha en 2007: ¿de buscar el control de la mortalidad prematura se quiere ahora aumentar la longevidad?
  R. Sí, es un cambio de paradigma que implica empezar a trabajar con la población desde antes. El mayor éxito que podía tener esta estrategia, lo digo como cardiólogo, es que no tuviéramos pacientes. No ocurrirá nunca, porque siempre habrá enfermedades, pero se pueden prevenir y retrasar. Por eso la ESCAV no está centrada en la enfermedad ni en el sistema, sino en la promoción de la salud de los ciudadanos. Para eso, tenemos que empezar en los colegios y en nuestro entorno, siguiendo por la atención primaria (AP).
  
  P. Además de los ejes transversales (continuidad asistencial, seguridad del paciente, información de salud cardiovascular), ¿en torno a qué patologías específicas pivota el documento?
  R. Hemos elegido las cuatro con más prevalencia e impacto social: cardiopatía isquémica; insuficiencia cardiaca (IC); arritmias (fibrilación auricular, la más frecuente, y la muerte súbita, por su trascendencia), y las valvulopatías; sobre estas últimas, hay que decir que en una época en la que está desapareciendo la enfermedad reumática mientras que la estenosis aórtica es un auténtico boom, la aparición de las TAVI [implante valvular aórtico transcatéter] suponen un tsunami para el sistema. Debemos centrarnos en la calidad y la eficiencia de lo que hacemos. De ahí que se haga hincapié en los equipos multidisciplinares, que nos permiten ver a los pacientes en conjunto, no solo como coronarias, válvulas aórticas o corazones. Lo recogemos como un punto concreto en la IC o en la estenosis aórtica, donde proponemos organizar la asistencia y la toma de decisiones a través de equipos y programas multidisciplinares, con todos los profesionales implicados.

  "Necesitamos equipos con profesionales de diferentes disciplinas y también lograr que el paciente sea ‘copiloto’ de su enfermedad"

  Siguiendo con el ejemplo de las TAVI, ya las colocamos a pacientes nonagenarios, la parte técnica está resuelta, ahora necesitamos a geriatras que nos hablen de fragilidad y de cómo estará el paciente tras la intervención, y, desde luego, debemos recoger la perspectiva del paciente, a través de la medición de la experiencia y los resultados reportados (los PREM y PROM). Evidentemente, en un infarto agudo de miocardio solo hay tiempo para actuar, pero ante un anciano con una estenosis aórtica y una insuficiencia renal, tendremos que hablar con él sobre sus expectativas y explicarle la situación. Necesitamos que el paciente sea partícipe, copiloto, de su enfermedad.

  El cardiólogo Héctor Bueno. Foto: LUIS CAMACHO

  P. Menciona a un tipo de paciente (anciano, pluripatológico) cada vez más habitual, ¿qué debe cambiar para mejorar su atención?
  R. Desde luego la tendencia es al envejecimiento, mayor cronicidad y dependencia. El sistema, en cambio, es esencialmente hospitalocéntrico y muy fragmentado, creado sobre silos -los cardiólogos, los internistas, los geriatras- con una AP desbordada y prácticamente sin sistemas para atender a pacientes crónicos y ancianos. Deberíamos empezar a vaciar los hospitales de ese tipo de pacientes y a trabajar más con AP, reforzando la atención sociosanitaria, y potenciando la continuidad asistencial.

  P. En esa comunicación con AP, ¿se incluye la rehabilitación cardíaca y la prevención secundaria?
  R. De hecho, una de las propuestas en cardiopatía isquémica es sacar la rehabilitación y prevención secundaria de los grandes hospitales a otros más pequeños y a los centros de AP que reúnan las condiciones adecuadas o, eventualmente, llevar lo que no sea de alto riesgo a gimnasios municipales. Los centros de salud han de estar dotados para poder acoger la detección precoz de factores de riesgo, como la hipertensión arterial o la hipercolesterolemia, y también los programas de prevención secundaria, donde es absolutamente clave contar con el control del colesterol y los nuevos fármacos. Los hospitales no pueden con todo, ni tienen que hacerlo todo. Es cuestión de equilibrio: descentralizar lo que sea de baja complejidad, y centralizar procedimientos de alta complejidad o alto coste o los que requieran un volumen para asegurar la alta calidad. 

  Seguimiento individualizado: clave para controlar el LDL en atención primaria, Cómo tiene que ser la prevención secundaria cardiovascular, Otras lipoproteínas que deben medirse con el colesterol LDL P. Aun con una visión filosófica, la estrategia no esquiva entrar en el detalle, como con el Código Shock o la verificación de auscultación. R. Propo El cardiólogo Héctor Bueno ha coordinado la Estrategia en Salud Cardiovascular, una propuesta que pasa el foco de la enfermedad al ciudadano. Off Sonia Moreno. Madrid Medicina Interna Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Cómo convertirse en un farmacéutico 4.0

  Archivado: junio 1, 2022, 6:00am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 01/06/2022 - 08:00 Plan de recuperación para la digitalización El farmacéutico Enrique Batres, en su farmacia Plaza Río en Madrid, consultando el programa de gestión con el que trabaja desde 2006. Foto: MAURICIO SKRYCKY.

  "Lo que antiguamente tardaba en hacer una o dos horas, ahora en un clic lo tengo todo y ya es simplemente analizar los datos". Así resume el farmacéutico Enrique Batres, titular de la farmacia Plaza Río en Madrid, cómo un programa de gestión (en su caso, de Sisfarma) le ha cambiado su forma de trabajar desde 2006: "Hemos mejorado la gestión, tanto de compras como de stock y del personal. Tú pones un programa en tu servidor y, en directo, va leyendo todos tus datos y los va monitorizando. Te avisa de todo: de próximas caducidades...".

  Es un ejemplo de digitalización de la farmacia, como la que pretende el Ministerio de Asuntos Económicos y Transformación Digital (Mineco) con los bonos del programa Kit Digital a pymes, donde entran las boticas. Son ayudas a fondo perdido, con un presupuesto de 3.000 millones de euros, destinadas a la digitalización de empresas del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia, con financiación de los fondos europeos Next Generation EU.

  Las ayudas están estructuradas según el número de empleados:

  -Bonos de 12.000 euros para pequeñas empresas entre 10 y 49 empleados.

  -Bonos de 6.000 euros para entre 3 y 9 trabajadores.

  -Bonos de 2.000 euros para quienes tengan una plantilla de entre 1 y 2. 

  De momento, solo están convocadas las ayudas para las empresas de entre 10 y 49 empleados, abierta desde el 15 de marzo hasta septiembre (6 meses) o hasta que se acaben los fondos, y para la que cuentan con un presupuesto inicial de 500 millones de euros. Según Mineco, a fecha de 18 de abril se habían resuelto ya las primeras 2.000 solicitudes de las más de 50.000 que han recibido. 

  Si bien el Ministerio no especifica cuándo saldrán las siguientes convocatorias, expertos consultados por este medio prevén que la siguiente, para empresas de entre 3 y 9 trabajadores, saldrá en junio, y la de empresas más pequeñas, después del verano.

  Cuál es el catálogo

  Hay 10 categorías de soluciones de digitalización para elegir, cuyos importes varían según el tipo de empresa, como señala la Orden publicada el 30 de diciembre de 2021 en el Boletín Oficial del Estado (Orden ETD/1498/2021, de 29 de diciembre), por la que se aprueban las bases de la concesión de ayudas.

  Estas 10 soluciones posibles para financiar son:

  -Sitio web y presencia en internet.

  -Comercio electrónico.

  -Gestión de redes sociales, gestión de clientes, business intelligence y analítica.

  -Gestión de procesos.

  -Factura electrónica.

  -Servicios y herramientas de oficina virtual.

  -Comunicaciones seguras y ciberseguridad.

  A su vez, Mineco ha dado de alta a más de 7.000 agentes digitalizadores (se actualiza cada semana en www.acelerapyme.es), que  deben reunir los requisitos para poder prestar servicios de digitalización a las empresas beneficiarias de las ayudas y podrán colaborar también en el proceso de su solicitud. 

  Eso sí, para el primer paso de solicitarlas, las farmacias lo pueden hacer a título personal (no así el desarrollo de las soluciones), tras realizar un test de autodiagnóstico de unos 10 minutos. Este les permitirá conocer el nivel de madurez digital de la empresa e identificar en qué ámbitos enfocar el proceso de transformación.

  También hay una serie de requisitos que deben cumplir las farmacias (y pymes en general) para optar a estas ayudas:

  -No tener consideración de empresa en crisis.

  -Estar al corriente de las obligaciones tributarias y frente a la Seguridad Social.

  -No superar el límite máximo de ayudas establecido en el marco comunitario para contar con la autorización automática de minimis.

  -No estar sujeta a una orden de recuperación pendiente de la Comisión Europea que haya declarado una ayuda ilegal e incompatible con el mercado común.

  -Tener la consideración de pequeña empresa, microempresa o autónomo.

  -Estar en situación de alta y tener la antigüedad mínima que se establece por convocatoria.

  -No incurrir en ninguna de las prohibiciones previstas en el artículo 13.2 de la Ley 38/2003, de 17 de noviembre, General de Subvenciones, y disponer de la evaluación del Nivel de Madurez Digital, de acuerdo con el test de diagnóstico que está disponible en la plataforma Acelerapyme.

  Batres, que a final de mes tendrá 8 empleados, señala a este medio que le interesaría poner un gestor digital de turnos: "Ahora mismo no tengo dinero para ponerlo, pero si hay estas ayudas sí que me gustaría utilizarlas para esto, para que no haya aglomeraciones en la farmacia, igual que en la carnicería. A mí me gustaría poner uno que estuviera bien, donde se pudiera cribar si el paciente viene con receta o venta libre, si quiere que la atiendan en el apartado de cosmética... Parametrizarlo, para que vaya directamente a la persona adecuada en la farmacia. Estos gestores que son más dirigidos cuestan bastante", explica quien ya cuenta con un programa de gestión que permite a sus empleados hacer un registro digital de su horario mediante un código QR.

  ‘Plus’ de calidad El agente digitalizador Sisfarma ofrece la posibilidad de que el usuario añada productos al carrito de compra en el móvil mientras está en la cola de la farmacia. Foto: MAURICIO SKRYCKY.

  Juanjo Alemán, responsable del agente digitalizador Sisfarma -el que tiene Batres-,  explica que entre sus clientes cuenta con farmacias de todo tipo de facturación, desde medio millón de euros hasta 9 millones de euros, con entre 15 y 30 empleados: “Las grandes ya lo tienen todo, pero les ofrecemos darles un plus de calidad a la parte de comercio electrónico y experiencia de compra presencial, pudiendo el usuario incluso añadir productos al carrito de compra en el móvil mientras está en la cola”.

  Para las farmacias que aún no tienen ninguna solución, Alemán indica que “lo más importante es, abismalmente, la gestión del cliente, así como el business intelligence y analítica. Es decir, tener tecnología que te permita mejorar la toma de decisiones”.

  La farmacia de José Pascual Castelló, en Gandía (Valencia), con 10 empleados, dispone de un sistema gestor de turnos desde hace aproximadamente 10 años y recuerda que le costó en torno a 4.000 euros. "El problema de nuestro local es que tiene dos partes: una delantera, con dos mostradores, y una trasera, con cuatro, a la que llegas por un pasillo. Hace años vimos que cuando había mucha afluencia surgían disputas, sobre todo en verano". 

  Gestor de turnos

  Al tener seis mostradores, señala que en un principio querían discriminarlo en función de si el paciente no venía con receta, para derivarle a una caja rápida en ese caso. "Pero lo tuvimos que quitar, porque la gente también se quejaba al ver que otras personas iban más rápido pese a haber llegado después. Por eso lo hemos dejado simplemente con una sola opción: un turno, indicando el número de mostrador, sin importar si el usuario viene solo a por parafarmacia o no. Yo, dependiendo del tipo de farmacia, sí que recomendaría este servicio". 

  Gestor digital de turnos, en función del ticket y caja. Foto: FARMACIA CASTELLÓ.

  Castelló también tiene web corporativa -pero no venta on line-, así como control digital de horario: "Lo implantamos también hace años, porque hacemos horario ampliado de 9 a 21 horas y tenemos varios turnos. Al final es más sencillo: cuando entra cada uno pone el dedo en el aparato y ya está. Es muy sencillo, a través de la huella dactilar, y lo va descargando en una base de datos", explica.

  Precisamente fichaje y control de horario, así como control de aforo, son dos soluciones que ofrece la empresa reconocida como agente digitalizadora Almas Industries B+Safe, que trabaja con la Asociación de Farmacéuticos de Madrid (Adefarma), entre otros. Su responsable de Alianzas Estratégicas, David Álvarez González, señala a este medio que "esta primera segmentación de entre 10 y 49 empleados es difícil para la gran mayoría de las farmacias y no ha generado la expectativa que todos teníamos". ¿Por qué? "Es casi seguro que las farmacias con un tamaño mayor de 10 empleados tengan ya cubiertas algunas de las soluciones que se plantean con las ayudas". Eso sí, asegura que el abanico de soluciones del portfolio "seguro que les pueden interesar, como los sistemas de gestión de procesos internos".

  Farmacia digital: ¿estamos preparados?, 28 proyectos marcan la agenda digital de la profesión farmacéutica, Nace la Hermandad Farmacéutica Digital para democratizar la digitalización de todas las farmacias , Manuel M. del Peral (COFM): "Queremos que ninguna farmacia pierda el tren de la digitalización" Control de aforo y horarios En cuanto a los servicios de control de aforo, así como fichaje y control de horario, admite que "hay farmacias que cue Las farmacias pueden solicitar al Gobierno ayudas a fondo perdido (según el número de empleados) para elegir entre 10 soluciones digitales. Off Carmen Torrente. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Off
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  Treinta años después

  Archivado: mayo 31, 2022, 3:55pm UTC por soniamoreno

  Opinión soniamoreno Mar, 31/05/2022 - 17:55 30 aniversario de DM Javier Olave, primer director de Diario Médico (1992-2012), durante la celebración de la Cena de las Especialidades de 2011.

  Cuando se han dedicado más de cuarenta años a hacer periódicos -en provincias y en Madrid, generalistas y económicos, en el tardofranquismo, la transición y la democracia- es fácil caer en la nostalgia y hasta pensar que el tiempo pasado fue mejor porque recordamos especialmente los momentos más apasionantes vividos por nuestro oficio en esas décadas entre dos siglos. Como he sido invitado a rememorar los comienzos de Diario Médico, prefiero alegrarme de que la marca haya sobrevivido, y con ella el prestigio y la influencia logrados y mantenidos por los sucesivos equipos desde muy pronto.

  Quienes saben que estuve veinte años al frente del periódico -los que duró la edición diaria en papel, con la plataforma digital muy desarrollada- suelen preguntarme cómo fue posible esta aventura, que apenas tenía precedentes en el mundo y que conjugaba información científica, clínica, profesional, jurídica y de gestión para todos los médicos y secundariamente para los demás profesionales sanitarios.

  Evidentemente, la iniciativa tenía que partir de una empresa solvente como Recoletos, promovida por un grupo de periodistas y líder de la prensa especializada en nuestro país, que estaba en las mejores condiciones de distribuir diariamente 50.000 ejemplares en los hospitales, centros de salud y otros puntos de interés sanitario de toda España porque llegaba hasta allí con sus diarios Marca y Expansión, entre otras publicaciones. Esto, que ahora parecería casi irrelevante, era definitivo hasta el advenimiento de internet.

  Sin el recurso a la red, los médicos necesitaban acceder a los nuevos hallazgos científicos a través de media docena de semanarios internacionales, y ahí estuvo una de nuestras principales fortalezas al ofrecer el mismo día de publicación en esas revistas al menos un abstract de cada novedad, y más habitualmente reportajes con contribuciones de otros especialistas que podíamos elaborar por el compromiso de embargo que teníamos con las publicaciones de origen.

  Una aventura de periodismo, Diario Médico: 30 años junto al profesional sanitario, Del Insalud a la viruela del mono: 30 años de sanidad española La presencia continua de los redactores en los hospitales para cubrir los avances clínicos facilitó muy pronto el conocimiento de los equipos, y algo Off Javier Olave, vicepresidente de la APM y primer director de Diario Médico (1992-2012) Off
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  Prosigue el descenso en la ocupación hospitalaria por covid al caer los contagios

  Archivado: mayo 31, 2022, 3:38pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Mar, 31/05/2022 - 17:38 Datos de covid-19 La incidencia media de nuevos casos de covid en España en los últimos 14 días en mayores de 60 años desciende 65 puntos hoy martes (queda en 663,22 casos por cada 100.000 habitantes).

  La caída en la incidencia de la covid-19 en los mayores de 60 años supone un nuevo alivio en la ocupación hospitalaria general, hasta el 5,5% con 6.917 pacientes ingresados en España, y también en las unidades de cuidados intensivos, con tres décimas menos (3,9%).

  Según los datos del Ministerio de Sanidad de este martes, hay 163 ingresados menos en los hospitales y su indicador sigue en riesgo medio (del 5% al 10%), pero la ocupación en las UCI ha bajado ya del umbral del 4%, con 355 críticos aún en dichas unidades, y se encuentra normalizado.

  Los contagios detectados en España aminoran en las últimas semanas, con un total desde el informe pasado de Sanidad de 45.919 nuevas infecciones, de las cuales 17.653 se concentran en las personas de 59 años a más, que es el segmento de edad en el que se focaliza, principalmente, la estrategia de seguimiento de la pandemia.

  Así, el número de nuevos casos en este grupo de edad baja ya de los más de 20.000 que se venían notificando en cada informe que emite Sanidad los martes y viernes.

  La incidencia a 7 días también prosigue la senda de descenso y baja desde los 312 hasta los 282 casos, con algo más de 34.000 contagios covid detectados en la última semana, una promedio de casi 5.000 diarios en toda España.

  Los mayores de 80 años encabezan el segmento de edad con el mayor nivel de trasmisión, con 833 casos por cada 100.000 habitantes, y le siguen los septuagenarios (721) y los sexagenarios (532).

  La pandemia da un respiro a la ocupación hospitalaria, Murcia: La Inspección Médica, interlocutora singular en el despunte de la pandemia, Sanidad cede a las presiones de varias autonomías y comprará vacunas contra la viruela del mono Las comunidades han notificado 152 nuevos decesos, 106.493, según cifras oficiales, en lo que va de pandemia. De este total de defunciones, 199 se La incidencia de covid en los ciudadanos de 60 años cae 65 puntos desde el viernes y se sitúa ya por debajo de la cota de los 700 casos (663). Off EFE Off
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  Mejores tasas de lactancia materna y disminución del gasto con las consultoras Ibclc

  Archivado: mayo 31, 2022, 3:35pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mar, 31/05/2022 - 17:35 Lactancia materna Helena Ramírez Peláez, matrona del Hospital Universitario Virgen Macarena y consultora internacional en lactancia materna, junto a una paciente.

  Helena Ramírez Peláez es matrona del Hospital Universitario Virgen Macarena y consultora internacional en lactancia materna del International Board of Lactation Consultant Examiners (Ibclc) desde 2017. En España, hay alrededor de 401 Ibclc y un total de 34.069 en todo el mundo.

  "La acreditación se consigue tras superar un examen internacional con tribunal independiente que se realiza una vez al año en todo el mundo y que dura cuatro horas. El examen Ibclc consta de 175 preguntas de opción múltiple a través del ordenador. El examen tiene dos partes estancas y la mayoría de las preguntas de la segunda parte están asociadas con una imagen", explica Ramírez Peláez. 

  Añade que para presentarse a este examen hay que cumplir con una serie de criterios, como 1.000 horas de práctica clínica específica de lactancia en un entorno supervisado adecuado -deben obtenerse dentro de los 5 años inmediatamente anteriores a la solicitud del examen-, y 95 horas de educación en lactancia humana y lactancia materna, incluidas 5 horas enfocadas en habilidades de comunicación, dentro de los 5 años inmediatamente anteriores a la solicitud del examen.

  PREGUNTA: ¿Se valora esta certificación en España?

  RESPUESTA: Ni está valorada ni remunerada económicamente, y apenas se conoce en qué consiste, tanto entre profesionales sanitarios como en el resto de la población. Quizás ello se deba a que España, o gran parte de ella, tiene aún mucho que hacer para promocionar la lactancia materna.

  Helena Ramírez Peláez es matrona del Hospital Universitario Virgen Macarena y consultora internacional en lactancia materna del 'International Board of Lactation Consultant Examiners' (IBCLC)

  P: ¿En qué consiste tu labor? ¿Dónde pones en práctica estos conocimientos?  

  R: Una International Board Certified Lactation Consultant es una profesional de la salud especializada en el manejo clínico de la lactancia materna. Nuestra contribución a la promoción de la lactancia materna es muy importante, pero más importante aún es la ayuda que prestamos a las madres y bebés cada día.

  Actualmente trabajo en el área de paritorio del Hospital Universitario Virgen de Macarena, donde intento proporcionar unas condiciones y ambiente óptimo para el inicio de la lactancia materna justo después del nacimiento, mediante el contacto piel con piel no interrumpido sin necesidad, luz tenue para imitar el entorno intraútero, evitando separaciones entre madre y recién nacido y respondiendo a las dudas e inquietudes de las familias.

  Los bebés vienen listos para la lactancia y las mujeres deben poder poner en marcha también conductas innatas en ellas para el amamantamiento. Aunque necesitan tener información previa, y por supuesto basada en evidencia científica. Y mucho apoyo por parte de los profesionales y su familia o red de apoyo. También participo en la comisión de lactancia del hospital elaborando y poniendo en marcha protocolos que promocionen la lactancia materna en el medio hospitalario. También doy clase en la Universidad de Enfermería de San Juan de Dios, donde imparto la asignatura de Infancia y Adolescencia y en la que siempre transmito a los alumnos información basada en evidencia científica y mi admiración por la leche materna.

  P: ¿Qué resultados se obtienen gracias a tu intervención? ¿En qué consiste?  

  R: Se logran mejorar las tasas de lactancia materna gracias a los conocimientos y habilidades que prestamos, tanto en las situaciones habituales como en las de mayor riesgo. También disminuye el gasto sanitario, ya que la alimentación con leches de fórmula incrementa los resultados adversos en salud, ingresos y tiempo de estancia hospitalarios, así como absentismo laboral de las familias. Aumenta, además, la satisfacción de las madres y las familias respecto a la lactancia materna y a su equipo de salud.

  Por otro lado, mejora la satisfacción respecto a las instituciones, que se consideran favorecedoras de la lactancia, aumentando las mediciones de calidad de las mismas; y mejora la confianza del consumidor, ya que somos profesionales competentes regidos por un código de ética, un alcance y unos estándares. La imprescindible actualización de las Ibclc para mantenernos acreditadas aumenta la confianza de las madres, las familias y la comunidad. Además, es posible participar en el desarrollo y mejora de los programas y las políticas de lactancia gracias a nuestra práctica clínica.

  P: ¿Cuál es tu valor añadido frente al de una matrona sin esta especialización?  

  R: Pues las matronas evidentemente son profesionales de la salud con formación y práctica en lactancia materna, pero no tiene ninguna exigencia más ni específica tras su obtención de título de matrona respecto a la lactancia materna. Las IBCLC debemos seguir demostrando nuestra capacitación mediante formación continuada en habilidades, situaciones difíciles…, volver a pasar examen y certificar horas clínicas de lactancia cada 5 años. También nos regimos por un código ético y de conducta propio de las consultoras certificadas en lactancia.

  Las matronas de Madrid exigen celeridad a la hora de materializar el mecanismo de la bolsa de trabajo, Las matronas se enfrentan a la pandemia con un déficit de especialistas, Matronas de La Paz capitanean un programa de alta precoz y visita domiciliaria puerperal, Andrea Gila: “No me sorprendió ver cómo la leche materna se adaptaba a la edad gestacional, sino al sexo del recién nacido” P: ¿Cómo se pueden mejorar los programas y políticas de lactancia en España? ¿Cómo estamos respecto a Europa?  R: Para mejorar los progra La matrona Helena Ramírez es una de las 401 consultoras internacionales en lactancia materna del 'International Board of Lactation Consultant Examiners' (Ibclc) en España. Off Alicia Serrano. Madrid Enfermería Pediátrica Off
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  El uso de antiepilépticos en el embarazo aumenta el riesgo de trastornos del neurodesarrollo

  Archivado: mayo 31, 2022, 3:01pm UTC por naiarabrocal

  Neurología naiarabrocal Mar, 31/05/2022 - 17:01 Estudio en 4,5 millones de madres y sus hijos publicado en 'JAMA Neurology' Durante la gestación el uso de antiepilépticos requiere el control y ajuste de dosis.

  La gravedad de la epilepsia y las consecuencias de una enfermedad mal controlada durante el embarazo para la madre y su hijo hacen que la toma de medicamentos sea muchas veces inevitable. Son varios los estudios que han abordado la asociación entre el consumo de antiepilépticos y el riesgo de malformaciones congénitas. Sin embargo, menos conocida es la vinculación con trastornos del espectro autista y discapacidad intelectual en los niños.

  La revista JAMA Neurology publica este martes los resultados de un estudio con cuatro millones y medio de mujeres y sus hijos que asocia la exposición en el útero materno a los medicamentos topiramato y valproato y a varias combinaciones duales de fármacos con un incremento del riesgo de trastornos del neurodesarrollo. También identifica los medicamentos más seguros en monoterapia y terapia dual. 

  El equipo de Marte-Helene Bjørk, del Hospital de Haukeland en Bergen (Noruega), realizó este estudio con los datos del registro nórdico sobre consumo de antiepilépticos en embarazadas SCAN-AED, que incluye pacientes de Dinamarca, Finlandia, Islandia, Noruega y Suecia. 

  La combinación de dos terapias aumentó el riesgo de estos trastornos frente a la monoterapia

  La investigación incluyó a niños que en el momento del análisis tenían una edad media de ocho años. De estos 4,5 millones, 25.000 habían estado expuestos intraútero a medicamentos anticonvulsivos, de los que a su vez, en 16.000 casos sus madres tenían epilepsia.

  Depakine: Un juez admite la relación entre los daños neuronales de tres niños y el consumo de valproato de sus madres , Llega el primer fármaco solo con cannabidiol para dos formas raras de epilepsia, Tratar la epilepsia en formas raras lleva a UCB a pagar 1.700 millones de euros por Zogenix Los investigadores quisieron analizar si había una asociación entre el consumo de estos medicamentos en la gestación y el diagnóstico de autismo, auti Topiramato, valproato y las biterapias, excepto lamotrigina/levetiracetam, se asocian a más riesgo de autismo y discapacidad intelectual. Off Naiara Brocal. Madrid Farmacología Ginecología y Obstetricia Farmacia Hospitalaria Farmacia Comunitaria Off
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  Guía práctica para atender a personas de Ucrania en la farmacia

  Archivado: mayo 31, 2022, 3:00pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mar, 31/05/2022 - 17:00 Habilidades comunicativas Civiles ucranianos huyendo de la guerra por el paso fronterizo de Krakovets entre Ucrania y Polonia. Foto: ALBERTO ROJAS

  El Consejo General de COF ha elaborado una infografía titulada Apoyo de la farmacia española al paciente ucraniano, en la que se recogen las expresiones más frecuentes usadas en las farmacias comunitarias traducidas al ucraniano y apoyadas por pictogramas. El objetivo es favorecer la labor asistencial de los farmacéuticos con las personas que vienen de Ucrania, asolada por la guerra declarada por Rusia. 

  Así, los términos traducidos al ucraniano se han agrupado en varios bloques: vías de administración; cuándo debemos tomar o administrar la medicación; cómo (en ayunas, con alimentos, con agua, si no hay que toma alcohol, si se debe agitar antes de usar, disolverlo en agua y si se puede o no partir el comprimido); persona a la que va dirigido (lactantes menores de 2 años, niños menores de 12 años, adolescentes (12–18 años), adultos, ancianos o embarazadas); posibles alergias o intolerancias; enfermedades del paciente; efectos que hay que tener en cuenta, y otras recomendaciones que se deben transmitir.

  En cuanto a las enfermedades, se han traducido al ucraniano palabras como alergia, arritmia cardiaca, diabetes, esteñimiento, dolor, dolor de cabeza, de estómago, muscular o de articulaciones, enfermedad del corazón, del hígado, del riñón, erupciones en la piel, fiebre, herida, hipertensión arterial, infarto, insomnio, mareos, quemadura, resfriado/gripe, tos y vómitos. 

  En el apartado de otras recomendaciones, se contemplan preguntas como si el medicamento es para la persona que lo pide, si toma algún otro fármaco o si sabe cómo tomarlo. Además, se traducen consejos sobre conservación del fármaco y advertencias como que no se puede tirar el medicamento a la basura. 

  Casi 100 farmacéuticos polacos atienden a diario a refugiados de Ucrania, Olha Hrechko: "Buscamos medicamentos en toda Ucrania para las zonas de combate", ¿Está el SNS preparado para acoger a los refugiados de Ucrania? Iván Espada, responsable del Área de Información del Medicamento del Consejo General de COF, destaca a este medio que el farmacéutico cuando atiende a El Consejo ha elaborado una infografía con términos frecuentes utilizados en la botica traducidos al ucraniano y acompañados de pictogramas. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Una máquina de perfusión preserva y trata un hígado durante tres días antes del trasplante

  Archivado: mayo 31, 2022, 2:56pm UTC por soniamoreno

  Trasplantes soniamoreno Mar, 31/05/2022 - 16:56 El paciente se mantiene sano un año después del injerto Cirujanos conectan el hígado en la máquina de perfusión. Foto: USZ

  Una nueva máquina de perfusión ha permitido trasplantar un hígado tras permanecer durante tres días fuera del cuerpo. El órgano había sido rechazado para el trasplante por no cumplir las condiciones óptimas (estaba afectado por una infección y un posible tumor).

  Con esta prueba de concepto un equipo médico-quirúrgico del Hospital Universitario de Zúrich (USZ), en Suiza, demuestra haber mejorado el sistema de perfusión normotérmica in situ para poder injertar el órgano con éxito. El paciente trasplantado se mantiene sano tras un año del procedimiento, según refieren los autores de este avance que se publica en la revista Nature Biotechnology.

  El responsable de este trasplante, Pierre-Alain Clavien, director del Departamento de Cirugía y Trasplante del USZ, resume así su avance a Diario Médico: “Esta máquina es la única que permite la conservación a largo plazo (durante varios días) fuera del cuerpo. La máquina imita todas las funciones clave del cuerpo como el flujo arterial pulsátil y venoso continuo; el control de la glucosa, la energía y las grasas; la oxigenación fisiológica y cuenta con un sistema de diálisis que elimina continuamente todos los productos de desecho”.

  Los autores del estudio recuerdan que “los métodos actuales de preservación de órganos brindan una ventana estrecha (generalmente menos de 12 horas) para evaluar, transportar e implantar los injertos para trasplante humano”.

  Pierre-Alain Clavien y Phillipp Dutkowsku durante el trasplante del hígado tratado en la máquina. Foto: USZ

  Una vez trasplantado, el hígado “exhibió una función normal, con mínima lesión por reperfusión y la necesidad de un régimen inmunosupresor mínimo”, añaden. El paciente, por su parte, padecía varias enfermedades hepáticas graves, entre ellas, cirrosis avanzada e hipertensión portal grave, y después del trasplante, “recuperó rápidamente una calidad de vida normal sin ningún signo de daño hepático, como rechazo o lesión de las vías biliares, de acuerdo al seguimiento de un año”.

  Este caso de injerto pionero “abre nuevos horizontes en la investigación clínica y promete extender la ventana de tiempo hasta 10 días para evaluar la viabilidad de los órganos del donante, así como para convertir una cirugía urgente y de alta exigencia en una procedimiento electivo”, declaran los investigadores. En concreto, Clavien apunta que esa ventana podría llegar hasta los 12 días, si bien matiza que no es un dato aún contrastado.

  Para el cirujano, la optimización de la tecnología de perfusión de órganos permitirá, entre otros avances, “evaluar y tratar injertos marginales o rechazados para realizar un trasplante seguro”, así como eliminar grasas nocivas e infecciones de los hígados antes de implantarlos, y convertir “una operación de emergencia que a menudo se realiza durante la noche en un procedimiento programado”.

  Una nueva terapia celular evitaría el rechazo en niños con trasplante cardíaco , Dos xenotrasplantes en humanos añaden autoinjerto tímico de riñón de cerdo, Muere el hombre que recibió un corazón de cerdo modificado genéticamente Además, Clavien recuerda que estas máquinas podrían servir en la “regeneración ex situ con autotrasplante sin necesidad de inmunosupresión” y contribu Esta tecnología permitiría ampliar los hígados disponibles para trasplante, al acondicionarlos antes del implante, y también, programar los trasplantes. Off Sonia Moreno. Madrid Off
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  Independencia, rigor y ética

  Archivado: mayo 31, 2022, 2:00pm UTC por carmenfernandez

  Opinión carmenfernandez Mar, 31/05/2022 - 16:00 30 aniversario de 'Diario Médico' Carmen Fernández, exdirectora de Diario Médico, en un acto con motivo del 25 aniversario del periódico en 2017.

  Explicar los 30 años de historia de Diario Médico desde una perspectiva periodística objetiva, cuando llevas trabajando en él 28 años y has ostentado varias responsabilidades, incluida la dirección editorial, es harto complicado. Por suerte, hay estudios académicos (de la Universidad de Santiago de Compostela, de la Universidad Católica San Antonio de Murcia…) que han analizado lo que en su día fue un fenómeno editorial en materia tanto de prensa diaria especializada como de distribución gratuita.

  El 25 de mayo de 1992, el glorioso año de los Juegos Olímpicos de Barcelona, la ‘Expo’ de Sevilla y Madrid Capital Europea de la Cultura, se publicó su primera edición. Cuando yo me uní a él desde Barcelona tenía ya dos años de vida y el modelo diseñado por Javier Olave, su director fundador, estaba perfilado: periódico independiente, riguroso y honesto; elaborado exclusivamente por periodistas, y con vocación de servicio a la profesión médica y al conjunto del Sistema Nacional de Salud (SNS).

  A partir de ahí, Olave nos dio alas a todos los periodistas del equipo para ampliar horizontes; en mi caso, junto con otros compañeros de la redacción barcelonesa, contribuimos a abrir una ventana de comunicación directa y diaria entre la sanidad de Cataluña y la de la Comunidad de Madrid, las de mayor masa crítica del SNS.

  Durante estos 30 años hemos sido testigos y altavoces vocacionales, incansables y entusiastas de todo cuanto ha ocurrido en la medicina nacional e internacional y el SNS. Lo único que ha cambiado es nuestro formato, que ha ido adaptándose a los tiempos: de papel diario a semanal y a, actualmente, mensual, en paralelo a la digitalización, desde los albores de internet en España. 

  Darias: “Diario Médico es un ejemplo de periodismo robusto que confronta la desinformación” , La tecnología te ha cambiado a ti , El 30 aniversario de Diario Médico y la II edición de los Premios Admirables, en imágenes, En la trastienda de Diario Médico Han sido 30 años vertiginosos durante los cuales nos hemos sentido muy valorados y respetados por nuestros lectores, fuentes de información y anuncian Off Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  Una aventura de periodismo

  Archivado: mayo 31, 2022, 2:00pm UTC por saradomingo

  Opinión saradomingo Mar, 31/05/2022 - 16:00 30 Aniversario de DM Francisco Fernández, durante la entrega de Premios a las Mejores Ideas en 2014.

  Volver la vista atrás tiene el riesgo de que la nostalgia condicione la ponderación del análisis. Con esa salvaguarda respondo a la cariñosa invitación de Miguel González Corral, director del Área de Salud de Unidad Editorial, a escribir unas líneas por el 30º aniversario de Diario Médico.

  Creo que la mejor experiencia que puede vivir un periodista es participar en el lanzamiento de un nuevo medio y contribuir a su desarrollo y maduración. Tuve esa oportunidad, y me la dio DM. En concreto, Javier Olave y Vicente Clavero, que habían sido mis jefes en el diario Expansión. Idearon un periódico diario para médicos, con 45.000 ejemplares de tirada, con cinco números a la semana y con más de 3.500 puntos de entrega cada día en toda España. Y gratuito. Y hecho por periodistas, no por especialistas en Medicina o Ciencias de la Salud. Había algo de quimera. ¿Pero no lo hay en el abordaje de cualquier proyecto?

  DM fue una aventura. O así la vivió alguien con veintipocos años. El desconocimiento de un ámbito tan especializado obligaba a multiplicar las horas de documentación, a preguntar y a volver a hacerlo. La juventud y el buen ánimo de la redacción se imponían a las dudas, la búsqueda compleja y el trato con fuentes no acostumbradas a hablar con periodistas, y al temor a meter la pata. ¿Qué le vamos a contar nosotros a un médico sobre su ámbito profesional que no sepa ya?

  La respuesta a esa pregunta nos dio algunas claves sobre la razón de ser y el valor del trabajo periodístico a muchos de aquellos jóvenes aspirantes. Por delante, la humildad. El periodista siempre es lego en la materia sobre la que indaga. Lo que sabe es qué preguntar, cómo contrastar, identificar qué es noticia y cómo contarla. Es su terreno; no saber más que el experto. En nuestro caso, no había duda.

  Diario Médico: 30 años junto al profesional sanitario, En la trastienda de Diario Médico, Carolina Darias: "¡A por otros 30 años más!" La segunda es la utilidad. DM tuvo que indagar sobre qué cosas podrían ser útiles a sus lectores, qué información podría ofrecerles que contribuyera a Off Francisco Javier Fernández, director de comunicación de Farmaindustria y exdirector de DM (2012-2016) Opinión Off
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  En la trastienda de Diario Médico

  Archivado: mayo 31, 2022, 2:00pm UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Mar, 31/05/2022 - 16:00 30 Aniversario de DM 25 de mayo de 1992. Tras poco más de un mes trabajando juntos, la primera redacción de Diario Médico brindaba por el primer número que salió de la imprenta. Foto: AGUSTÍN IGLESIAS

  Corría el año… ¿Por qué los años tienen siempre tanta prisa y no se contentan sencillamente con andar o trotar al menos? Así no es de extrañar que el tiempo vuele y que hayan pasado treinta años desde aquel 25 de mayo de 1992. En el año 2003 Juan José Bestard, médico preventivista y ex-alto cargo sanitario del Insalud y de la Comunidad de Madrid, dijo en una entrevista que “el cierre de un periódico se parece mucho a una sala de urgencias de un hospital”. Un año antes, Bestard y otros socios habían fundado El Observador de la Actualidad Médica, competidor directo de Diario Médico. Afortunadamente -para Diario Médico, claro-, la incursión de El Observador en la prensa médica gratuita no duró demasiado. 

  Tras unos primeros años difíciles que Diario Médico supo capear muy bien gracias a su pertenencia al rentable grupo Recoletos -Actualidad Económica, Telva, Marca, Expansión…-, su situación en aquellos inicios del siglo XXI era espléndida: 50.000 ejemplares diarios -de lunes a viernes- distribuidos en 3.200 centros sanitarios de todo el país y un sólido prestigio cosechado gracias a un modelo de periódico muy profesional, encaminado a informar de lo que preocupa e interesa al médico: las plazas MIR, la acreditación profesional, los recortes sanitarios, los avances científicos, el consentimiento informado y sus denuncias, los nuevos fármacos, la objeción de conciencia, la eterna crisis de la primaria o las iniciativas de los grupos privados.

  La presencia del periódico ha sido espléndida desde los inicios: 50.000 ejemplares diarios que llegaban a 3.200 centros  

  La redacción del periódico, su plantilla, rondaba el medio centenar de periodistas que nutrían en aquel 2003 la web internética, que ya llevaba cuatro años de rodaje y que nació con el nombre de Ondasalud; Correo Médico, un semanario de 15.000 ejemplares dirigido al médico rural; y Correo Farmacéutico, que desde 2001, dirigido por Paco Fernández, que había sido redactor jefe de Diario Médico desde sus comienzos y que más adelante dirigiría ambas publicaciones, se distribuía semanalmente a 25.000 farmacias de España. Contaba además con una docena de corresponsales en las principales ciudades. Y con equipos de Comercial y Marketing muy entrenados después de una década de oficio.

  En la jerga periodística -no confundir con juerga periodística de connotaciones diversas, literales y alegóricas-, el término cierre al que se refería Bestard se aplica a esa hora fatídica y angustiosa, normalmente nocturna y alevosa, en la que hay que enviar las páginas a la imprenta para su puntual multiplicación y distribución. 

  Hace bastantes años, el diario británico The Times publicó un anuncio en el que revelaba el secreto de su éxito bicentenario. “Hacer un buen periódico -se leía- es fácil. En The Times lo hacemos todos los días. Solo hay que informar, percibir, planear, explorar, descubrir, investigar, calcular, desenredar, probar, analizar, edificar, comprobar antecedentes, buscar en las fuentes, evaluar, volver a verificar, sopesar, autentificar, sintetizar, perfilar, ponderar, apreciar, juzgar, reflexionar, predecir, elogiar, aplaudir, deplorar, testificar, avisar, explicar, desmitificar, clarificar, examinar, advertir, ilustrar, afirmar, asombrar, entrevistar, confirmar, corregir y publicar”. Es un bonito protocolo que presupone paciencia, conocimiento y recursos, condiciones siempre escasas en una redacción. 

  Las redacciones abiertas, como la de DM, invitan al diálogo, las interrupciones, el sarcasmo y a la petición de ayuda

  La realidad suele ser más ratonera: “Hay que cerrar en una hora”, “solo tienes un cuarto de página”, “eso ya lo ha dado la competencia”, “no entiendo nada de hematología”, “el de la foto tiene los ojos cerrados”, “el titular no cabe”, “falta el cargo del entrevistado”, “la entrevista no se ha grabado”, “el sistema se ha quedado tieso”, “acaba de entrar otro anuncio”, “hay que ajustar el planillo…”. Rapidez, limitaciones tipográficas y de espacio, erratas y errores, maldiciones e imprecaciones.

  Al despacho de Javier Olave, fundador y director del periódico durante sus dos primeras décadas y uno de los mejores correctores de estilo de la prensa española, iban llegando las páginas de los redactores para el último control de calidad. “Ya ha vuelto a salir”, gritó en cierta ocasión entre divertido y alterado. “Algún día se nos pasará y daremos mucho de qué hablar, y no por una gran exclusiva”. Con las prisas, algún redactor había escrito ‘salud púbica’ en lugar de ‘salud pública’. No hay barco sin ratas ni libro sin erratas. 

  Teclados aporreados y mandarinas

  Las redacciones abiertas -decenas de periodistas aporreando las teclas, hablando por teléfono o comiendo mandarinas, cuyos efluvios invaden enseguida la ozonosfera- invitan al diálogo, a las interrupciones, al sarcasmo, a la petición de ayuda. “¿Hastío se escribe con hache?”, se oía la voz de un becario quizá algo obturado por las insidiosas moléculas de mandarina. “Pon aburrimiento, que es como me tienes, aburridísima con tus preguntas”, contestaba la veterana e ingeniosa Ángeles Gómez. Un ejemplo de juerga periodística.

  Cerca de ella, Javier Cotelo, el único médico de la redacción, supervisaba los contenidos científicos y seleccionaba las noticias y las ponencias de congresos y jornadas: “Esto que explicas lo estudiamos en primero de Medicina, así que ya puedes quitarlo”. Otra pregunta: “Me han hablado por teléfono de no sé qué del PSA, creo. ¿Es un club de fútbol?”. Cotelo, con serenidad y cortesía: “No, so zopenco; son las siglas inglesas del antígeno específico de próstata”. A propósito de esta glándula, Raquel Serrano, cuya agenda de contactos en riguroso papel deslustrado es la envidia del periodismo sanitario, llegó cierto día muerta de risa de una rueda de prensa oncológica: “Una periodista novata ha preguntado qué incidencia tiene en las mujeres el cáncer de próstata. Tendríais que haber visto la cara de los médicos”. 

  Las noticias, crónicas y reportajes de los corresponsales ocupaban entre un tercio y la mitad del contenido. Desde el principio, se dedicó especialísima atención y espacio a Cataluña, donde Diario Médico, bajo la coordinación de Carmen Fernández, luego directora del periódico, llegó a tener tres periodistas, dos fotógrafos y varios comerciales, y una acogida soberbia para un periódico ‘de Madrid’. En provincias se curtieron la apacible y delicada María R. Lagoa en Vigo y La Coruña; la hacendosa Covadonga Díaz en Oviedo; el enteradísimo Santiago Rego en Santander; el inquieto Álvaro Ortega en Bilbao; el prolífico Enrique Mezquita en Valencia; Alfonso Pedrosa, Ramiro Navarro y Carmen Cáceres en Sevilla, y unos cuantos más en Valladolid, Granada, Burgos, Salamanca, Córdoba y Zaragoza, que contribuyeron a descentralizar el periódico.

  Darias: “Diario Médico es un ejemplo de periodismo robusto que confronta la desinformación” , Diario Médico: 30 años junto al profesional sanitario, El 30 aniversario de Diario Médico y la II edición de los Premios Admirables, en imágenes Y Murcia, por supuesto. La periodista Pilar Laguna, casada con el conocido hematólogo Vicente Vicente, no ha dejado la corresponsalía desde los comien He aquí algunas pinceladas de la trastienda de Diario Médico en sus primeros treinta años de existencia. Off José Ramón Zárate. Madrid Off
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  Cuarte de Huerva (Aragón): 4 médicos y 5 enfermeras para 15.000 vecinos

  Archivado: mayo 31, 2022, 1:35pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 31/05/2022 - 15:35 Paradigma de la crisis de la AP aragonesa, inicia un mes de protestas Nuria Tundidor, médico de Familia del Consultorio Médico de Cuarte de Huerva, lee el manifiesto de denuncia durante la primera de las 4 concentraciones de protesta convocadas para las próximas semanas. Foto: MAASZOOM COMUNICACION.

  Cuarte de Huerva es una tranquila villa de la provincia de Zaragoza. Ubicada en la Comarca Central de Aragón y bañada por las aguas del río que da nombre a la localidad, el Huerva, es hoy la quinta localidad más poblada de la provincia, con 14.471 vecinos empadronados. Como todo pueblo español que se precie, Cuarte tiene una iglesia (Santa Cruz) y un equipo de fútbol (Club Deportivo Cuarte), de los que los cuartanos, obviamente, se sienten muy orgullosos; presume, además, de un equipo de baloncesto, otro de atletismo, uno de ciclismo, e incluso uno de pádel.

  Ah, también tiene un centro de salud. Uno solo. Ubicado en las instalaciones del Ayuntamiento (regido por el Partido Aragonés), el Consultorio Médico de Cuarte atiende, "mal que bien" (esto lo dicen los profesionales que trabajan en ese centro), las necesidades asistenciales de los casi 15.000 vecinos censados en la localidad. De esto, los cuartanos ya no están tan orgullosos. Prueba de ello es que el pasado viernes decenas de ellos se concentraron a las puertas del Ayuntamiento para gritar que están hartos, apoyar a quienes trabajan en el único ambulatorio del pueblo y reclamar al Gobierno aragonés de Francisco Javier Lambán que tome cartas en el asunto.

  El desesperado grito de los cuartanos (que se repetirá este viernes y los dos siguientes) es un eco del que llevan años lanzando en vano los profesionales y vecinos de localidades especialmente ruralizadas o muy dispersas, que cada vez tienen más dificultades para encontrar médicos de Familia y pediatras. La Administración, todas las administraciones, hablan de plazas de difícil cobertura; los sanitarios prefieren llamarlos destinos con malas condiciones profesionales y retributivas.

  "Son plazas difíciles de cubrir en el sentido de que muchas de ellas están alejadas de núcleos de población importantes, pero el problema es que, en Aragón, la falta de médicos ya no se circunscribe a estos puntos. En Zuera, que está a 25 kilómetros de Zaragoza, y en cada vez más centros de salud de la capital, los problemas empiezan a ser también acuciantes. Las dificultades de cobertura se subsanan con incentivos y medidas organizativas correctoras", afirma Leandro Catalán, presidente de Fasamet, que, junto con CESM-Aragón, forman el Sindicato Médicos de Atención Primaria, que el pasado viernes (y los tres que quedan) respaldaron las movilizaciones de Cuarte.

  De los 57 nuevos MIR de AP que Zaragoza tiene este mes, ninguno irá a Cuarte

  Según un informe demográfico del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada, siete provincias españolas (Madrid, Barcelona, Valencia, Sevilla, Alicante, Málaga y Murcia) han copado este año al 42,32% de los 1.800 médicos de Medicina de Familia que han terminado su formación médica especializada este mismo mes de mayo. Otras 9 capitales de provincia (entre las que no está Zaragoza, pero sí Huesca) apenas suman a 57 de esos nuevos titulados (un 3,1% del total).

  Según los datos de ese informe, la capital aragonesa dispone desde este mes de 41 nuevos médicos de Familia y 16 pediatras para, sobre el papel, reforzar las plantillas de sus centros de salud, pero, a tenor de las movilizaciones iniciadas el pasado viernes en Cuarte de Huerva, el Servicio Aragonés de Salud (Salud) no tiene previsto, al menos a corto plazo, habilitar nuevas plazas estructurales en su único centro de salud para que sean ocupadas por esos nuevos especialistas en Familia y Pediatría. De construir otro centro (como pidieron el viernes a Lambán con una recogida de firmas), ni hablamos.

  Pero ¿cuál es entonces la plantilla del Consultorio de Cuarte? ¿Tan pocos son? Números cantan. Cada mañana, 15 profesionales cruzan las puertas del Ayuntamiento (y, por ende, del centro de salud) para atender las necesidades sanitarias básicas de sus vecinos: 5 médicos de Familia, 5 enfermeras, 3 administrativos... y 2,5 pediatras. Ah, uno de los médicos lleva de baja laboral más de 3 meses, y el sustituto ni está ni se le espera. Ergo, 4 médicos de Familia. Una de ellas, la que leyó el manifiesto de denuncia el pasado viernes a las puertas del Ayuntamiento, se llama Nuria Tundidor.

  "La falta de personal y sobrecarga de trabajo comenzó con la pandemia, pero se ha enquistado, e incluso agravado, en las últimas fechas. Estamos desbordadísimos y superamos con creces lo que podemos dar de sí, doblando turnos y echando horas y horas extras. A veces, las compañeras de atención continuada vienen y echan una mano, y cuando no pueden, nosotros, los de plantilla sobrevivimos como podemos". El dibujo que esboza Tundidor ilustra la situación que viven cada vez más centros de salud en España. Otro dato: el pasado viernes, de los 4 médicos activos en la plantilla, 2 estaban descansando (porque también descansan) y solo se había sustituido a uno.

  En puridad, y con estos datos en la mano, el Sistema de Información de Atención Primaria de Cuarte de Huerva arroja un saldo estadístico a 1 de junio de 2022 de 0,27 médicos por cada 1.000 habitantes y de 0,34 enfermeras [la media de España en 2021 era de 4,4 y 5,9, respectivamente]. Conclusión: la lista media de espera del Consultorio Médico de Cuarte de Huerva alcanza ya los 14 días. Y sumando.

  La localidad tiene 0,27 médicos y 0,34 enfermeras por cada 1.000 habitantes

  Afortunadamente, no todos necesitan asistencia sanitaria frecuente, claro, pero Tundidor puntualiza que la cobertura que da su centro de salud se extiende más allá de la población censada: "Tenemos asignada a mucha más gente, de Zaragoza y de otros municipios de la provincia, pero también damos cobertura a las incidencias que se registran a diario en los polígonos y zonas industriales de la localidad".

  Según esta médico de Familia, Cuarte de Huerva no para de crecer y su población supera ya a la de todos los demás municipios incluidos en la zona básica de salud de María de Huerva, donde se ubica el centro de salud de referencia. De ahí que los 15 profesionales que encabezan la campaña de movilizaciones, y los vecinos que la respaldan, pongan sobre la mesa del presidente de Aragón la desorbitada propuesta de que acometa la construcción de otro centro de salud.

  La respuesta que la Administración aragonesa ha dado, de momento, a las reiteradas reivindicaciones de los cuartanos se resume en las palabras del manifiesto de denuncia que la propia Nuria Tundidor leyó el pasado viernes ante las puertas del Ayuntamiento/consultorio médico/centro neurálgico del pueblo: "Tenemos una Administración sanitaria que es incapaz de resolver el grave problema que afecta a toda la atención primaria de Aragón, y nosotros y vosotros -los pacientes de Cuarte- somos la avanzadilla de lo que nos espera en los próximos años".

  Un grupo de cuartanos porta carteles de protesta por la falta de médicos, en señal de apoyo a las reivindicaciones de los profesionales del centro de salud de la localidad. Foto: MAASZOOM COMUNICACION.

  Por circunscribirlo solo a un dato, el presidente de Fasamet, Leandro Catalán, recuerda que "lo que nos espera" es que en los próximos 5 años se jubilará el 30% de la plantilla médica actualmente censada en la atención primaria de Aragón, "y no hay capacidad de reposición, porque desde la Dirección General de Aragón no se hace nada, al margen de buscar parches ocasionales. Así que, en efecto, si el problema de déficit de facultativos que llevamos años denunciando ya es muy grave, en poco tiempo, cada vez menos, será directamente irresoluble".

  Ideas al cajón

  Entre tanto, en Cuarte de Huerva, "cuando uno de nosotros se pone enfermo o solicita un permiso oficial, la única respuesta de la Administración es repartir el trabajo entre una plantilla que, de por sí, está ya muy saturada. A la petición de soluciones por vía administrativa, responden solo con palabras vacías y excusas, y el resultado son listas de espera de 10 a 14 días; eso es inhumano e injusto para los pacientes y para la labor de los propios trabajadores", resumía el manifiesto que ha servido de pórtico a la campaña de movilizaciones que se desarrollará en junio en el municipio zaragozano.

  El presidente de Fasamet no se cansa de repetir que la situación de Cuarte es solo la punta del iceberg de lo que vive la primaria aragonesa, "pero también, no nos engañemos, el primer nivel asistencial de la mayoría de las comunidades autónomas".

  La primaria de Aragón plantea reducir temporalmente el MIR de Familia a 3 años, Siete provincias copan más del 42% de los nuevos médicos de Familia que se titularán en mayo, MIR 2020: Familia sigue esperando que la inviten al 'baile', Aragón: El 35% de los médicos temporales lleva mas de 10 años encadenando contratos En el caso de Aragón, la falta de médicos, "en la que reiteradamente se escuda la Administración cuando sacamos el tema, se puede abordar, de entrada, El municipio zaragozano, con un solo centro de salud, inicia este mes una campaña para visibilizar la "acuciante" situación del primer nivel aragonés. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  El acompañamiento de la enfermera estomaterapeuta es clave para el paciente ostomizado

  Archivado: mayo 31, 2022, 11:27am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mar, 31/05/2022 - 13:27 Cuidado enfermero Íñigo Lapetra, director de Comunicación del CGE; Juan Julián Gómez, vicepresidente de la Asociación de Ostomizados de Castilla-La Mancha; José González, presidente de la Asociación de Ostomizados de Madrid; Inmaculada Pérez, presidenta de la Sociedad Española de Enfermería Experta en Estomaterapia; José Luis Cobos, Vicepresidente III del CGE; Yolanda Fernández, presidenta de la Asociación Balear de Crohn, Colitis Ulcerosa y Personas Ostomizadas y vicepresidenta de la Federación de Asociaciones de Personas Ostomizadas de España; Roberto Ruiz, director de marketing de Coloplast, y Eduardo García, 'market manager' de ostomías de Coloplast.

  En España, cada año, entre 16.000 y 18.000 pacientes son ostomizados, llegando a mantenerse cada año una cifra de entre 70.000 y 80.000 personas con este tipo de intervención, tanto temporal como definitiva. Para estas personas, que evacúan los desechos de su cuerpo a través de un estoma situado en el abdomen, el verano es el momento más complicado del año por diversos motivos. En primer lugar, durante las vacaciones cambian su lugar de residencia, por lo que han de adaptarse y cuidar más su alimentación. El calor también es un inconveniente, llegando a interferir con la adherencia de sus dispositivos, al que se le añade el tabú de ir a la playa o a la piscina con la bolsa visible.

  Por eso, desde el Consejo General de Enfermería (CGE), junto a otros grupos como la Asociación de Pacientes Ostomizados de Madrid (AOMA), la Sociedad Española de Enfermería Experta en Estomaterapia (SEDE) y la Asociación Balear de Crohn, Colitis Ulcerosa y Ostomizados (ABACCO), junto a Coloplast, han organizado un encuentro en el que se han repasado distintos consejos para este tipo de pacientes a través de una campaña informativa, además de reivindicar la necesidad de aumentar el número de enfermeras estomaterapeutas.

  En España hay entre 600 y 700 enfermeras estomaterapeutas, de las que solo unas 250 mantienen una consulta fija

  Aún a día de hoy, los pacientes ostomizados siguen sintiéndose estigmatizados, presentando problemas añadidos como depresión, ansiedad y un claro sentimiento de frustración. El miedo al rechazo y las inseguridades implican problemas de autoestima, por lo que a parte de incidir en los cuidados de los dispositivos del propio paciente, desde las asociaciones de hace hincapié en insistir en el cuidado y autocuidado de la salud mental.

  Apoyo de las enfermeras estomaterapeutas

  En este sentido, las enfermeras representan un apoyo fundamental para este tipo de pacientes, solventando todo tipo de dudas sobre los dispositivos, el vaciado de bolsa e incluso sobre sexualidad y nuevos hábitos a los que tendrán que adaptarse.

  “Para nosotros una ostomía es un impacto brutal y reaccionamos con muchas preguntas sobre el trabajo, cada cuanto cambiar la bolsa. Estas dudas no te las puede resolver el cirujano que practica la intervención, quienes acompañan al paciente son las enfermeras especializadas”, ha explicado Yolanda Fernández, presidenta de la Asociación Balear de Crohn, Colitis Ulcerosa y Ostomizados, que además ha señalado la falta de equidad en España en cuanto a centros que ofrezcan en su cartera de servicios la estomaterapia.

  Se necesitan 150 enfermeras estomaterapeutas más para dar una correcta cobertura , Enfermeras estomaterapeutas ayudan a más de 70.000 personas con ostomía a vivir un verano sin ataduras , Las enfermeras estomaterapeutas presentan el primer 'lipdub' de ostomía para poner en valor su labor “Ha llegado el momento de poner en marcha lo que se ha frenado durante la pandemia. Todavía hay pacientes que ni saben si van a tener una ostomía, deb Así lo ha puesto de manifiesto el CGE, la Asociación de Pacientes Ostomizados de Madrid y la Sociedad Española de Enfermería Experta en Estomaterapia. Off Raquel Díaz. Madrid Profesión Profesión Off
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  Andalucía: las farmacias impulsan la cesación tabáquica y ofrecen asesoramiento para dejar de fumar

  Archivado: mayo 31, 2022, 11:01am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mar, 31/05/2022 - 13:01 Día Mundial Sin Tabaco La campaña también pretende fomentar la adhesión de todas las farmacias de la región a la Red Andaluza de Servicios Sanitarios y Espacios Libres de Humo (Rasselh).

  Con motivo del Día Mundial Sin Tabaco, que se celebra este miércoles, 31 de mayo, el Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (Cacof) está desarrollando una nueva campaña informativa para promover la cesación tabáquica y ofrecer la ayuda y asesoramiento profesional de los farmacéuticos andaluces a las personas que deseen dejar de fumar, a través de sus consejos y labores de información y educación sanitaria.

  "Con ello, la farmacia andaluza se ofrece como un recurso asistencial más para contribuir al éxito en la deshabituación tabáquica, y colaborar con los servicios sanitarios de la comunidad en la identificación y seguimiento de personas fumadoras que cumplen los requisitos establecidos para someterse a los tratamientos financiados para dejar de fumar", explican desde el Cacof.

  Junto a esto, señalan que pretende poner en valor el papel activo que la red andaluza de farmacias puede jugar en la prevención del tabaquismo (sobre todo entre los grupos de población más jóvenes), y en la promoción del abandono del tabaco entre aquellas personas que son fumadoras y quieren dejar de serlo.

  Espacios sanitarios próximos

  Desde los colegios andaluces también destacan que las farmacias son espacios sanitarios próximos y de fácil acceso para toda la población, con casi 4.000 oficinas en la región, y pueden ayudar de forma importante a las personas que quieran dejar de fumar y llevar un estilo de vida saludable. En concreto, ponen el foco en que las farmacias disponen de un procedimiento de intervención breve, mediante una serie de preguntas, que se ofrece al paciente que desee dejar de fumar, y que sirve para que se plantee de forma seria abandonar el tabaco y se pueda derivar a una cita con su médico para un posible tratamiento.

  “Debemos aprovechar el potencial de nuestra red de farmacias para problemas de salud pública tan relevantes como el tabaquismo, que es una de las principales causas de mortalidad en España. Las oficinas de farmacia son, por cercanía, capilaridad y accesibilidad, el espacio sanitario más próximo a los pacientes, y pueden contribuir de manera importante en la mejora de la calidad de vida de las personas y a fomentar un estilo de vida saludable”, afirma Antonio Mingorance, presidente del Cacof.

  En redes sociales

  La campaña puesta en marcha por el Cacof incluye diferentes acciones como la difusión de banners y píldoras informativas en redes sociales e internet, en las que se destaca la importancia de dejar el tabaco para mejorar numerosos aspectos de la salud y el papel del farmacéutico en la ayuda a la deshabituación tabáquica. Este año, además, bajo lemas como Respira Sano, respira naturaleza, la campaña se centra en el lema de la Organización Mundial de la Salud (OMS) elegido para 2022, destinado al mensaje de que la protección del medio ambiente (reduciendo el impacto ambiental de la industria del tabaco) es una razón más para dejar de fumar.

  Los materiales se completan con otros banners con diversa información de interés para la población, como la relación entre el tabaquismo entre los jóvenes y las consecuencias que supone fumar, tanto cigarrillos normales como electrónicos o cachimbas.

  Promover la Rasselh

  La campaña, asimismo, pretende fomentar la adhesión de todas las farmacias de Andalucía a la Red Andaluza de Servicios Sanitarios y Espacios Libres de Humo (Rasselh), una iniciativa de la que ya forman parte el Cacof y los ocho colegios de farmacéuticos de Andalucía, y a la que ya pertenecen unas 300 farmacias de toda la comunidad.

  Según destacan desde el Cacof, el objetivo que persiguen es seguir trabajando para situarse como un referente en espacios libres de humo en Andalucía, ampliando el número de oficinas de farmacia integradas en esta red, y proporcionando a los farmacéuticos comunitarios las herramientas formativas necesarias para sumarse a este proyecto, y ayudar a posicionar a las farmacias como espacios sanitarios más completos, con el consecuente impacto positivo en la calidad de vida de las personas que continúan fumando en la comunidad.

  Tabaco y contaminación ambiental, La "guerra" contra el tabaco enseña cómo llegar a los indecisos de las vacunas, Dinamarca busca la prohibición total de la venta de tabaco a los nacidos después de 2010, Endurecer la Ley contra el Tabaco, tarea pendiente en España La Rasselh es una estrategia de la Consejería de Salud y Familias y del Servicio Andaluz de Salud nacida en 2010 en el marco del Plan Integral de Taba En cifras Desde el Consejo Andaluz de COF señalan que, según diversos estudios, alrededor del 40% de los pacientes que acceden a un servicio de des Lo hacen a través de una campaña desarrollada por el Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (Cacof). Off Pere Íñigo. Madrid Profesión Profesión Off
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  Tabaco y contaminación ambiental

  Archivado: mayo 31, 2022, 10:58am UTC por saradomingo

  Opinión saradomingo Mar, 31/05/2022 - 12:58 Día mundial sin tabaco El tabaco contiene más de siete mil sustancias tóxicas que respiramos y contamina como más de diez mil vehículos.

  El humo del tabaco es nocivo a diferentes niveles. El de primera mano, para aquel que lo consume; el de segunda mano es el inhalado por aquellas personas que están expuestas a los fumadores; el de tercera mano es el “polvo” del tabaco que se queda impregnado en los objetos y el de cuarta mano es el que contamina el aire, el suelo y el agua: nuestro planeta.

  El humo de cuarto mano, o la contaminación ambiental debida al tabaco, también produce enfermedad. Las formas que tiene el tabaco de contaminar son diversas desde su producción, durante su consumo y con los residuos que deja en el planeta. En un informe de 2017 sobre el impacto medioambiental del tabaco, la Organización Mundial de la Salud (OMS) alertó de que cada año generamos entre 340 y 680 millones de kilos de residuos procedentes de la industria del tabaco.

  El tabaco contiene más de siete mil sustancias tóxicas que respiramos, enrareciendo el ambiente y contaminando como más de diez mil vehículos. Cada vez tenemos más evidencia de que la contaminación ambiental está relacionada con diversas formas de enfermedad. No solo se producen enfermedades de tipo respiratorio, sino que la contaminación ambiental es un factor de riesgo cardiovascular. La polución, a la cual contribuye el humo del tabaco, produce inflamación, estrés oxidativo, disfunción endotelial, favorece los fenómenos trombóticos y da lugar, por tanto, a enfermedad cardiovascular. Cada vez existen más estudios que ponen de manifiesto la relación entre la contaminación ambiental y los eventos cardiovasculares. Sabemos que aquellas personas que viven en zonas con mayor nivel de polución padecen más enfermedad cardiovascular y la supervivencia es menor.

  Además, la producción de tabaco da lugar a una pérdida de biodiversidad y aumento del cambio climático. De hecho, es una de las principales causas de deforestación en el mundo. Las principales plantaciones de tabaco se encuentran en los países en desarrollo, deforestando las principales selvas tropicales en las cuales se abandona el cultivo de otros productos por la producción de tabaco. Esto da lugar a un aumento del efecto invernadero, con un aumento del monóxido de carbono y, por tanto, a mayor polución ambiental. Asimismo, las plantaciones de tabaco necesitan de una gran cantidad de fertilizantes y pesticidas que también son contaminantes para el medio ambiente.

  La contaminación fue responsable de nueve millones de muertes en el mundo en 2019, Europa abre la puerta a indemnizar daños a la salud derivados de la contaminación urbana, España dice adiós a los envases que contengan el disruptor endocrino bisfenol A, Contaminantes orgánicos persistentes: más del 60% hallados en los niños proceden de la madre El cambio climático asociado al consumo del tabaco se produce tanto por la deforestación de las grandes selvas tropicales, dejando al planeta con meno Off Mª Rosa Fernández Olmo, presidenta electa de la Asociación de Riesgo Vascular y Rehabilitación Cardiaca de la SEC Opinión Opinión Opinión Opinión Off
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  José Manuel Paredero, del Sermas, nuevo presidente de Sefap

  Archivado: mayo 31, 2022, 9:29am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mar, 31/05/2022 - 11:29 Nombramiento José Manuel Paredero ha sido elegido nuevo presidente de Sefap en la última Asamblea de socios celebrada en el marco del 25 congreso nacional celebrado la semana pasada en Jérez. Foto: SEFAP.

  José Manuel Paredero, farmacéutico de atención primaria de la Subdirección General de Farmacia y Productos Sanitarios del Servicio madrileño de salud (Sermas), es el nuevo presidente de la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap). Ha sido elegido durante la asamblea anual de socios, celebrada en el marco del 25º Congreso Nacional de la SEFAP, que tuvo lugar en Jerez la semana pasada. 

  El nuevo responsable de la Sefap sustituye en el cargo a Ángel Mataix, que ha querido destacar la “gran experiencia” en AP de Paredero, así como “su capacidad de liderazgo, su talante dialogante y su firme creencia en la figura del farmacéutico de AP”.

  Antes de entrar en el Sermas, Paredero trabajó durante más de 16 años en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam), donde formó parte del Consejo Consultivo de la Red de Expertos en materia de Seguridad del Paciente de Castilla La Mancha y llevó a cabo labores de asesoría del Área de Farmacia del Sescam. “Ser presidente de la Sefap supone toda una aventura y una gran responsabilidad -manifiesta-. Siento una mezcla de orgullo y de inquietud, sobre todo por estar a la altura de todos mis predecesores, que han llevado a cabo una gran labor durante todos estos años". 

  El nuevo presidente ha destacado que su Junta Directiva es la primera de la historia de la Sefap que no procede de una única vocalía, sino que agrupa a profesionales de distintas regiones y con bagajes profesionales distintos, lo que "nos enriquece y aporta muchísimo valor para alcanzar las metas que nos hemos fijado”, asegura.

  Sefap reivindica que el farmacéutico de AP es el "más capacitado" para dar AF a residencias, Los farmacéuticos de AP apuestan por los biosimilares, Todo listo para el Congreso Sefap, que pone el foco en la labor clínica del farmacéutico En cuanto a los retos a los que se enfrentan los farmacéuticos de AP en los próximos años, menciona "la importante tarea" de reivindicarse, ampliar co Trabaja en la Subdirección General de Farmacia y Productos Sanitarios y, anteriormente, durante más de 16 años, desempeñó sus funciones en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. Off Redacción Atención Primaria Profesión Profesión Off
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  Del Insalud a la viruela del mono: 30 años de sanidad

  Archivado: mayo 31, 2022, 9:00am UTC por mar.sevilla

  Política y Normativa mar.sevilla Mar, 31/05/2022 - 11:00 30 Aniversario Transferencias sanitarias a las CCAA Diario Médico arrancó hace tres décadas relatando las vicisitudes del Insalud, y cumple su 30 aniversario en la web y las redes sociales contando al minuto los coletazos de la pandemia de covid y la viruela del mono. Off Laura G. Ibañes. Madrid Off
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  CAMPUS DIABETES, programa de formación de LifeScan para educación sobre la patología al servicio del profesional sanitario

  Archivado: mayo 31, 2022, 7:32am UTC por Ofrecido por uestudio

  Correo Farmacéutico Ofrecido por u… Mar, 31/05/2022 - 09:32 Sara Serrano, propietaria de la Farmacia Central, situada en el Mercado Central de San Fernando (Cádiz)

  La diabetes tipo 2 en España, según los resultados del Estudio di@bet.es (Diabetología 2012;55:88-93), primer estudio epidemiológico de ámbito nacional sobre prevalencia de diabetes, afecta al 13,8% de la población adulta, de los que un 6% desconocerían su situación. Estas cifras revelan que estamos en línea con el aumento de la prevalencia de la diabetes a nivel mundial.

  Para los expertos, estos datos apoyan la importancia de desarrollar estrategias eficaces y eficientes de educación para las personas con diabetes, y también programas preventivos dirigidos a los profesionales de la salud (médicos, personal de enfermería, farmacéuticos) para disminuir los altos costes materiales y humanos que la diabetes provoca. Con un mayor control de la diabetes por parte del paciente se podrían evitar hasta un 40% de las complicaciones que se derivan de la diabetes como son la retinopatía, la nefropatía y el pie diabético, junto con otras menos conocidas como la neuropatía y la disfunción eréctil en varones, la enfermedad periodontal, el infarto de miocardio y el ictus.

  Aunque la diabetes no tiene cura, la persona que tiene esta patología puede llegar a controlarla siempre y cuando realice una serie de rutinas, como un buen cuidado de la alimentación y el ejercicio diario. Por supuesto, la medición de la glucosa también es fundamental para saber en todo momento si es necesario realizar un reajuste en el nivel de glucosa en sangre.

  “Las personas con diabetes deben disponer de dispositivos de monitorización de la glucosa en sangre según sus circunstancias, preferencias y tratamiento. Las personas que utilizan dispositivos de monitorización continua de la glucosa deben tener acceso a la monitorización de la glucosa en sangre en todo momento.” Asociación Americana de Diabetes (ADA) de los Standards of Medical Care in Diabetes 2022. El valor y la plena vigencia actual de la tecnología de medición de glucosa en sangre (diagnóstico in vitro) sigue siendo hoy una de las referencias.

  LifeScan es el líder mundial en el control de glucosa en la sangre. Durante más de 40 años ha avanzado en el cuidado de la diabetes con tecnologías pioneras y nuevos productos definidos por la sencillez, exactitud y confianza. Más de 20 millones de personas cuentan con medidores de glucosa de la marca OneTouch, que les ayuda a controlar su diabetes. La automonitorización de glucosa en sangre puede realizarse en cualquier momento y lugar, lo que permite al paciente saber en todo momento cuál es su nivel de glucosa.

  Con el objetivo de dar soporte en su labor diaria a los farmacéuticos, Lifescan pone a disposición de la farmacia comunitaria un plan de formación diabetológico llamado www.CampusDiabetes.com, para que a su vez puedan ayudar a las personas con diabetes a mejorar su calidad de vida.

  Este programa está acreditado por la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid-SNS para la profesión de Medicina, Farmacia y Enfermería.

  Sara Serrano, propietaria de la Farmacia Central, situada en el Mercado Central de San Fernando (Cádiz), cuya farmacia ha sido la primera acreditada con este programa de formación, nos comenta el compromiso que desde hace unos años tiene su oficina de farmacia con los pacientes que tienen diabetes.

  PREGUNTA. ¿Puede contarnos la trayectoria de su farmacia? ¿Cómo empezaron y cómo han ido involucrándose cada vez más con la diabetes?

  RESPUESTA. Compramos la farmacia en enero de 2013. Desde un primer momento quisimos enfocar el trato al paciente de forma personalizada, añadiendo servicios que ayudaran a su seguimiento médico. Además, intentamos fomentar el autocuidado de la salud. Para conseguir esto, adquirimos dos máquinas para realizar el control de parámetros de salud junto al paciente (entre ellos la glucosa y la hemoglobina glicosilada), destinamos una zona para la atención farmacéutica individualizada y hemos llevado a cabo diferentes campañas de promoción de la salud. Nos fuimos dando cuenta de que muchos pacientes con diabetes tenían problemas de adherencia al tratamiento farmacológico. También observamos que no seguían hábitos higiénico-dietéticos adecuados y que necesitaban de ayuda para controlar su patología.

  P. Les interesa la educación diabetológica y en su farmacia tienen un espacio destinado para esto ¿nos puede contar en qué consiste?

  R. Tenemos una zona para la atención farmacéutica individualizada, en el que hay un mostrador diferenciado y separado del resto. En este espacio, tenemos un apartado dedicado a la diabetes con productos específicos, así como productos de OTC (no necesitan prescripción médica para su dispensación) para el cuidado de otras patologías.

  En esa zona realizamos una atención más íntima y personal, garantizando la confidencialidad del paciente.

  P. ¿Cómo consiguen mejorar la adherencia de estas personas con diabetes? Supongo que es una labor conjunta que empieza desde el centro de salud u hospital y que continúa en la farmacia para conseguir esa mejora en el manejo de la diabetes

  R. Hacemos un abordaje desde varios puntos:

  Primero realizamos una entrevista con el paciente donde hacemos una recogida de datos de interés: otras patologías, medicación, antecedentes familiares y hábitos de vida. Tras esto, le ofrecemos la posibilidad de toma de muestras y control de parámetros junto al paciente en la farmacia, mediante el uso de glucómetros para la glucemia capilar o  el COBAS para la hemoglobina glicosilada.

  Una vez tenemos los resultados y sus respuestas, realizamos consejo farmacéutico. Le damos medidas higiénico/dietéticas y hábitos de vida saludable adaptados al paciente, no olvidando sus otras patologías y la medicación que toma.

  Por último, estamos llevando a cabo un proyecto con LifeScan consistente en la  entrega de glucómetros OneTouch Verio Reflect, de última generación, para el control domiciliario de la glucemia. Se los entregamos junto con una explicación de su funcionamiento y las ventajas de su uso habitual, insistiendo en la importancia de esto último.

  Estos glucómetros vuelcan los datos vía bluetooth a la nube, integrándose en el ecosistema ‘OneTouch Reveal’. El ecosistema OneTouch Reveal consta de 3 partes: una app móvil para el paciente donde puede acceder a sus datos, una app web también para el paciente y una app web para el profesional sanitario donde podemos ver sus análisis de glucosa en sangre, históricos y exportar diversos informes (estadísticas comparativas, adherencia, suministro de insulina, riesgos a los que está expuesto el paciente en base a sus datos)  que pueden entregar al paciente si lo solicita.

  P. Desde Lifescan les han ayudado con un programa de formación dirigido a los profesionales sanitarios llamado CAMPUS DIABETES ¿nos puede contar en qué consiste y cómo les ha ayudado?

  R. Para empezar, tiene una primera parte en la que se hace un repaso general sobre lo que es la diabetes, sus tipos, tratamientos, complicaciones y consecuencias de un mal control de la glucemia, como monitorizar la diabetes, analíticas, medidas de control junto al paciente en la farmacia, control domiciliario, etc.

  Lo que lo hace diferente es que incide especialmente en la importancia de un control de la diabetes desde una perspectiva multidisciplinar, mediante una colaboración activa entre la atención primaria con la farmacia comunitaria para conseguir mejores resultados y mejor adherencia por parte de los pacientes.

  Nos ha resultado muy interesante que el curso además da muchas herramientas para mejorar la forma en que tratamos y nos comunicamos con el paciente diabético, dando importancia al mismo paciente así como a su entorno familiar. Te explica cómo acompañar al enfermo en el cuidado de su diabetes, no solo controlando su glucemia, sino también cuidando todos sus aspectos de salud, incluida su salud mental, que se ve muchas veces afectada por su patología.

  P. Ha sido la primera farmacia acreditada de España ¿qué consejo pueden dar a esas otras farmacias que quieren también invertir su tiempo para llegar a estas personas que acuden a la farmacia y que muchas no saben que tienen diabetes o están recién diagnosticados y necesitan mucha ayuda profesional?

  R. Que no dejen de actualizarse y formarse sobre la diabetes y las formas en que podemos ayudar desde la farmacia, aprovechando las diferentes herramientas digitales que se nos ofrecen (como la mencionada aplicación OneTouch Reveal y el programa de formación CAMPUS DIABETES). Y por supuesto, no olviden formar al personal en la importancia de la escucha activa de los pacientes, para poder detectar posibles problemas de salud y remitirles al médico de ser necesario o ayudarles desde la farmacia en la medida de lo posible. Conocer su entorno y antecedentes familiares. Y aconsejarles de una forma empática, buscando mejorar su adherencia al tratamiento y su patología, de una forma positiva.

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para LIFESCAN. La diabetes o diabetes mellitus es una enfermedad metabólica crónica que aparece cuando hay una deficiencia en la secreción de insulina por el páncreas o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce. Las más conocidas son la diabetes tipo 1 (ausencia total de insulina) y la diabetes tipo 2. On Ofrecido por LIFESCAN On
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  Día Mundial Sin Tabaco: la deshabituación como proceso biopsicosocial

  Archivado: mayo 31, 2022, 7:15am UTC por Ofrecido por uestudio

  Correo Farmacéutico Ofrecido por u… Mar, 31/05/2022 - 09:15 Johnson & Johnson

  El próximo 31 de mayo se conmemora el Día Mundial Sin Tabaco, una fecha elegida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para incidir en los peligros del tabaquismo.

  Lo cierto es que la última Encuesta Europea de Salud en España (2020) revela una disminución del porcentaje de fumadores diarios (23,3% entre los hombres y 16,4% de las mujeres), aunque el tabaquismo sigue contribuyendo a unos 2.364 Años de Vida Ajustados por Discapacidad por 100.000 habitantes, debido a cáncer, enfermedad cardiovascular y enfermedades respiratorias crónicas.

  Carlos Jiménez-Ruiz, jefe de la Unidad Especializada en Tabaquismo de la Comunidad de Madrid, alerta, no obstante, de un fenómeno preocupante entre los jóvenes, que eligen para iniciarse nuevos dispositivos que se venden como opciones seguras y que ayudan a dejar de fumar: “Lo que está ocurriendo en realidad es que cada vez hay más fumadores duales”.

  

  Y es que el problema, cuando hablamos de tabaquismo, no está en la forma de consumo, sino en las consecuencias para el organismo.

  El humo del tabaco incluye más de 4.000 sustancias, siendo la nicotina causante de la dependencia. Se trata de una sustancia psicoactiva que tarda, al ser inhalada, entre 7 y 10 segundos en actuar sobre el sistema nervioso central, liberando dopamina y generando con ello sensación de bienestar y tranquilidad. La caída de los niveles de dopamina, a los pocos minutos, da lugar a un círculo vicioso que desemboca en la dependencia.

  Como ocurre con otras drogas, el cese del consumo de tabaco desencadena síntomas asociados al síndrome de abstinencia (nerviosismo, insomnio o desánimo, entre otros), y es eso lo que los fumadores tratan precisamente de evitar con el consumo reiterado.

  Este cúmulo de efectos e interrelaciones justifica que la intervención contra el tabaquismo sea biopsicosocial, y es ahí donde cobran especial relevancia las terapias de sustitución de nicotina (TSN), como las que ofrece Nicorette ^®, una alternativa terapéutica que destaca por su flexibilidad y adaptabilidad a las necesidades de los pacientes.

  Éstas reemplazan temporalmente a la nicotina inhalada, una medida que, además de eludir la toxicidad de las sustancias que contiene el humo del tabaco, evita el síndrome de abstinencia, multiplicando por dos las probabilidades de dejar de fumar para siempre frente a solo con la fuerza de voluntad.

  TSN: un tratamiento flexible

  Si profundizamos en los diferentes formatos, se puede ver que los chicles medicamentosos de nicotina, como los que ofrece Nicorette ^®, disponen de varias concentraciones: una de ellas, de 2 mg, óptima para fumadores con baja dependencia ( 20 cigarrillos/día) o que fracasaron con la concentración de 2 mg. La estrategia terapéutica implica una reducción del número de chicles diarios de forma gradual, cuya duración dependerá de las necesidades del fumador, no recomendándose el uso regular durante más de seis meses.

  Una pauta similar es la que se sigue con los comprimidos para chupar de nicotina (Nicorette ^® Supermint) y con el spray bucal de nicotina (Nicorette ^® BucoMist). En un estudio abierto, con dosis única y cruzado sobre las ansias de fumar, en fumadores sanos, se demostró que las ganas de fumar se aliviaban en 30 segundos tras dos pulverizaciones con Nicorette ^® BucoMist.

  Finalmente, cabe destacar a Nicorette ^® Clear, los parches transdérmicos disponibles también en dos concentraciones (15 mg/16 horas y 10 mg/16 horas), que se usan en las diferentes fases del tratamiento, y que pueden aplicarse en monoterapia o en combinación con chicles medicamentosos de nicotina de 2 mg, comprimidos para chupar de nicotina de 2 mg, o spray bucal de nicotina de 1 mg, en el caso de fumadores altamente dependientes o que experimenten ansias irresistibles de fumar, que fracasaron con la TSN en monoterapia. La combinación duplica en estos casos la probabilidad de dejar de fumar.

  Jiménez-Ruiz avala la eficacia de estas terapias, junto a la fuerza de voluntad, y destaca el valor de la diversidad de opciones, “para que quienes quieran dejar de fumar tengan donde elegir”. “Incluso pueden combinarse, en determinadas situaciones, e incrementar así su eficacia”, añade.

  La opinión de este neumólogo no es baladí. Y es que precisamente la recomendación experta de los profesionales sanitarios, incluidos entre ellos los médicos, generales o especialistas, y los farmacéuticos, es un aspecto fundamental para aplicar las TSN con éxito.

  La utilización de éstas, siguiendo el consejo experto, cubriría las dimensiones física y psíquica de la dependencia al tabaco, ya que el personal sanitario puede ofrecer apoyo conductual. La social depende más de medidas políticas y de concienciación. Todas ellas deben ir en la misma línea: acabar con el tabaquismo.

  Johnson & Johnson, S.A.
  Para adultos. Contiene nicotina. Ayuda a dejar de fumar junto con la fuerza de voluntad.
  Medicamento no sujeto a prescripción médica.
  Acceda a las fichas técnicas desde aquí:
  •Nicorette® BucoMist 1 mg/pulsación solución para pulverización bucal (PVP+IVA 34,50 euros)
  •Nicorette® BucoMist 1 mg/pulsación solución para pulverización bucal sabor fruta menta (PVP+IVA 34,50 euros)
  •Nicorette® Clear 10 mg/16 horas parches transdérmicos (PVP+IVA 59,99 euros)
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  Caídas ligadas a fármacos, un problema que podría evitarse

  Archivado: mayo 31, 2022, 5:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mar, 31/05/2022 - 07:00 Seguridad en la farmacoterapia Los autores del estudio defienden que es importante el trabajo interniveles y la colaboración multidisciplinar para detectar y prevenir los problemas asociados a la medicación. Ilustración: GABRIEL SANZ

  Paciente crónico. Anciano. Ingresa en el Servicio de Urgencias del hospital por caída. ¿Es posible que los medicamentos que está tomando hayan tenido algo que ver con este accidente? Esta fue, seguramente, la pregunta que se hizo un equipo de profesionales del Servicio de Farmacia del Hospital General Universitario de Ciudad Real cuando puso en marcha un estudio centrado en dos objetivos claros: evaluar el riesgo de caída relacionado con el tratamiento crónico en los pacientes ancianos que ingresan en el hospital por este motivo y determinar la prevalencia de prescripciones potencialmente inadecuadas (PPI) en pacientes que presentan riesgo de caída alto.

  Los resultados obtenidos fueron sumamente llamativos: más del 50% de los tratamientos estaba asociado a un riesgo alto de caída y un 74% de los pacientes analizados presentaba prescripciones potencialmente inadecuadas.

  Se trata de un estudio observacional retrospectivo realizado sobre todos los pacientes mayores de 65 años que ingresaron en Urgencias de este hospital en 2019 como consecuencia de una caída.

  El 51,5% de los tratamientos analizados en este trabajo estaba asociado a un riesgo alto de caídas

  Con este planteamiento, los responsables de esta investigación comenzaron a calcular y estratificar el riesgo de caída farmacológico siguiendo la escala de la Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) y a, en función de esto, evaluar a los pacientes que presentaban mayores riesgos.

  Las variables tenidas en cuenta para realizar este trabajo han sido: la edad, el sexo, la estancia media en el hospital, los factores intrínsecos de riesgo de caída (como el deterioro cognitivo o la enfermedad de Parkinson), los medicamentos vinculados a riesgo alto de caída (analgésicos, antipsicóticos, antiepilépticos, benzodiacepinas, antihipertensivos, antiarrítmicos, antidepresivos y diuréticos), el número de PPI independientemente del diagnóstico y la mortalidad a los diez días.

  En 178 pacientes

  En total, la muestra para este trabajo ha sido de 178 pacientes, un 75% mujeres, que presentaban una mediana de edad de 86 años. “Nos parecía importante profundizar en este asunto y la muestra, finalmente, ha sido amplia, ya que hemos integrado en la investigación a todos los pacientes que acudieron a Urgencias por este motivo durante ese año”, explica a este periódico Elena Torres, coautora del estudio.

  De esta muestra de pacientes, un 25% presentaba deterioro cognitivo, un 7% padecía Parkinson, el periodo medio de permanencia en el hospital fue de ocho días y un 3% falleció a los diez días tras la caída. “Es cierto que un paciente con deterioro cognitivo o con Parkinson tiene mayor riesgo de caída que otros, pero con este estudio hemos visto cómo al final estos perfiles de pacientes no suponen un volumen tan elevado dentro de aquellos ancianos que sufren caídas accidentales”, afirma Torres.

  Estas sospechas sobre cuánto podían influir los tratamientos crónicos en el riesgo de caída se confirmaron cuando se obtuvieron los resultados: el 51,5% presentaba riesgo de caída alto, según la escala AHRQ. Dentro de ellos, los medicamentos más consumidos eran los antihipertensivos (utilizados por un 72,1% de los pacientes), los diuréticos (53,3%), las benzodiacepinas (42,4%) y los analgésicos (41,8%).

  Alto volumen de PPI

  Unido a esto, los resultados de la investigación llevada a cabo por este equipo de farmacéuticas de hospital mostraron que el 74% de los pacientes analizados presentaba prescripciones potencialmente inadecuadas.

  “Hay determinados fármacos, como pueden ser los analgésicos, que en un primer momento se prescriben para un determinado intervalo de tiempo, con su inicio y su fin, pero que finalmente acaban siendo tratamientos crónicos. Es algo que vimos en un importante número de pacientes”, apunta la coautora.

  De los 178 pacientes que conforman la muestra, el 74% presentaba prescripciones potencialmente inadecuadas

  Dentro de ese 74% de casos que mostraban PPI, la investigación también refleja que ese porcentaje varía en función del tratamiento en cuestión. Por ejemplo, se percibió un 33,3% de casos de analgésicos opioides a largo plazo prescritos en pacientes no oncológicos, un 80% de prescripciones de antipsicóticos en situaciones en las que el paciente no presentaba esquizofrenia o trastorno bipolar, un 64,3% de casos de uso de antiepilépticos sin presencia de epilepsia o trastornos del ánimo, o un 70% de prescripciones de benzodiacepinas durante más de tres meses sin que el paciente presente trastorno de ansiedad.

  Ante esto, Torres subraya que, si bien todos estos medicamentos “son muy utilizados” en los pacientes mayores, es necesario poner el foco en que son fármacos asociados a un importante riesgo de caída y que cuantos más se utilicen, mayor es ese riesgo.

  Cualificación

  Entre las grandes reflexiones que arroja esta investigación, una de las principales es que el farmacéutico de hospital, por su formación y capacitación, es un profesional sanitario perfectamente cualificado para, a través de su labor, detectar posibles riesgos de caídas asociadas a medicamentos y reducir las prescripciones potencialmente inadecuadas en pacientes crónicos.

  De hecho, según explica Torres, en su hospital se ha creado la figura de un farmacéutico centrado en Urgencias que se encarga de revisar los tratamientos de los pacientes que ingresan.

  Junto a esto, los responsables del estudio ponen el foco en cómo un mayor trabajo colaborativo entre los distintos niveles asistenciales ayudaría a potenciar esta labor de detección y prevención. “Buena parte de los tratamientos de los pacientes que ingresan en Urgencias proceden de atención primaria. Por ello, veo importante que se trabaje muy estrechamente con los profesionales de AP, así como con las oficinas de farmacia, ya que ellos son los que más contacto tienen con los pacientes y los que los tratan en su día a día. Esa cercanía facilita la detección de esas prescripciones que deben revisarse y es algo esencial que debemos aprovechar trabajando juntos”, asegura Torres.

  Labor multidisciplinar

  Además de entre los distintos niveles, este estudio también se suma a esa apuesta asistencial cada vez más consolidada de trabajar de forma multidisciplinar, permitiendo que los distintos especialistas del hospital cooperen y formen equipo para ofrecer la mejor atención al paciente. De hecho, una de las peticiones que arrojan sus autores es que desde el Servicio de Farmacia, en colaboración con otros servicios, se establezcan estrategias de detección de prescripciones potencialmente inadecuadas, las cuales podrían estar causando problemas de salud o tener efectos no deseados, como es el caso de las caídas. “La revisión de estas PPI podría reducir riesgos y mejorar la calidad de vida del paciente”, afirman los responsables de la investigación.

  Se estrecha el cerco a los anticolinérgicos, Las necesidades del paciente y el aprendizaje multidisciplinar, horizonte de la farmacia oncológica, El 67 Congreso de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria será en Barcelona Dentro de esa labor de prevención vinculada a reducir el riesgo de caídas, Torres indica que un ámbito de trabajo importante son las residencias y los Un estudio alerta del riesgo de caída en mayores asociado a sus tratamientos crónicos y de la necesidad de revisar la medicación. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Off
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  Antonio Pérez Ostos: “La pandemia ha servido para dar visibilidad al rol de la distribución”

  Archivado: mayo 31, 2022, 5:00am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Mar, 31/05/2022 - 07:00 Admirables 2022. Empresas Antonio Pérez Ostos, presidente de la distribuidora Bidafarma.

  Como a todas las empresas e instituciones del ámbito sanitario, la distribución farmacéutica se vio impactada por la crisis del SARS-CoV-2. El presidente de la distribuidora Bidafarma, Antonio Pérez Ostos, cuenta la respuesta del sector a la pandemia, y las lecturas que su segmento puede extraer. 

  PREGUNTA. ¿Cuál sería el balance final para el sector de la distribución farmacéutica?
  RESPUESTA. En cierta forma, la crisis ha reforzado al sector, dándole mayor visibilidad y evidenciando las ventajas de establecer sinergias.

  P. ¿Cuáles serían las lecciones aprendidas perdurables en el tiempo?
  R. La principal lección extraída de esta experiencia es la colaboración alcanzado a todos los niveles. En la colaboración público privada, en general, y en la relación entre la distribución y las administraciones, en particular, se ha dado un salto exponencial. A la Administración le faltaba ver la capacidad de ayuda que aporta este sector, que quedó de manifiesto no solo en la logística de medicamentos sino también en la labor desempeñada con la entrega de las vacunas frente a la covid-19 en los puntos establecidos por las distintas autonomías.

  P. ¿Cómo fue la respuesta en concreto de Bidafarma? 
  R. En tiempo récord, la compañía tuvo que ponerse en marcha para gestionar la situación creada por la pandemia. Lo primero fue abastecernos de medicamentos. En aquellos primeros momentos no sabíamos bien cómo funcionaba el virus, pero teníamos muy claro que no podía faltar la medicación habitual de los pacientes. Esa fue nuestra prioridad, y se estableció una intensa colaboración con la industria farmacéutica. Otro reto importante al principio fue abastecer a las farmacias de pantallas, mascarillas, etc., asegurando un stock suficiente. Hay que tener en cuenta que fueron, junto con los hospitales, los únicos centros sanitarios que permanecieron abiertos en aquellos momentos. 

  "A la Administración le faltaba ver la capacidad de ayuda que puede aportar la distribución"

  La seguridad de los centros logísticos y de sus empleados fue otro frente abierto, ya que la eventualidad de tener que cerrar un almacén por contagios entre el personal implicaba el riesgo de dejar desabastecida una zona. Se hizo un intenso trabajo a nivel interno, plasmado en la elaboración de protocolos, gracias al cual no tuvimos ningún problema en este sentido.  
  P. ¿Y cuál ha sido el rol de la oficina de farmacia? 
  R. Su papel en la atención al paciente ha evolucionado hasta transformarse totalmente, pasando de la dispensación hasta la atención farmacéutica que caracteriza su labor asistencial actual. Esta tendencia, iniciada hace tiempo, se aceleró en los dos últimos años, dando lugar a un nuevo marco al que también se ha adaptado la distribución. 

  Profesionales 'admirables' que muestran la grandeza de la sanidad española, El 30 aniversario de Diario Médico y la II edición de los Premios Admirables, en imágenes, Jesús Millán: "Los políticos se tienen que dar cuenta de que la sanidad hay que cuidarla" P. ¿Qué se quedará de todo lo aprendido? R. Muchos modos de actuación generados por la pandemia han llegado para quedarse en forma de cambios que opt El presidente de Bidafarma analiza los seis años desde la fusión que dio lugar a la compañía y evalúa el impacto de la covid-19 en el sector. aniversario-admirables Admirables Off Carla Nieto Distribución Farmacéutica Empresas Empresas Off
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  Alfredo Menéndez gana las elecciones al COF de Asturias

  Archivado: mayo 30, 2022, 10:53am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Lun, 30/05/2022 - 12:53 Proceso electoral Alfredo Menéndez Antolín, elegido presidente del COF de Asturias. Foto: COVADONGA DÍAZ.

  La candidatura liderada por Alfredo Menéndez Antolín ha ganado las elecciones a la Junta Directiva del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Asturias, tras obtener 304 de los 555 votos válidos emitidos en los comicios celebrados este domingo y en los que se impuso a la lista encabezada por Juan Roces.

  Alfredo Menéndez sustituirá así en el cargo a Belén González-Villamil, que ha estado al frente del Colegio en los últimos ocho años y a quien ha acompañado como vicepresidente.

  Licenciado por la Universidad de Santiago de Compostela en 1987, prácticamente toda la vida profesional de Alfredo Menéndez ha estado vinculada a la farmacia que regenta con su hermana en el centro de Gijón en régimen de comunidad de bienes.

  Ignacio Migoya pasará a ocupar la secretaría del Colegio y Ricardo Blasco la tesorería. Además, se han renovado las vocalías de dermofarmacia, que ocupará Cristina Braña, distribución César Antuña, ejercientes en oficina no propietarios Laura Alonso, homeopatía y plantas medicinales Ángela Moreno, oficina de farmacia Teresa Méndez y ortopedia Ignacio Merino.

  Más de un tercio de los farmacéuticos de Asturias han ejercido su voto por correo, Menéndez Antolín cree que hay que estar junto a la Administración para dar una mejor atención, Juan Roces: “Apostamos por un cambio tranquilo y recuperar la afección por el colegio”, Asturias ofrece contratos mixtos: 40% del tiempo en urgencias y 60% en AP Empate en la vocalía de farmacia hospitalaria En lo que respecta a la candidatura de la vocalía de farmacia hospitalaria se ha producido empate ent Consigue 304 de los 555 votos válidos emitidos en unos comicios en los que se impuso a la lista encabezada por Juan Roces. Off Covadonga Díaz. Oviedo Política y Normativa Off
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  Hélder Prista Monteiro (1922-1994)

  Archivado: mayo 30, 2022, 10:18am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 30/05/2022 - 12:18 Los médicos SÍ saben escribir Fotograma de la película 'A Caixa' (1994) de Manoel de Oliveira, basada en una obra de Prista Monteiro.

  La «Autobiobliografia» del médico escritor Hélder Prista Monteiro, publicada de manera póstuma en el primer número de la Revista Portuguesa de Pneumologia comienza con esta frase: «Nasci e fui baptizado em Lisboa, no ano de 1922, mais rigorosamente, pelas onze horas do dia trinta do mês de Maio». Celebramos hoy, pues, su centenario natal.

  Prista Monteiro estudió medicina en la Universidad de Lisboa y se especializó en neumotisiología y medicina del trabajo. Con inclinaciones literarias desde joven, destacó como dramaturgo dentro de la corriente estética del teatro europeo del absurdo: entre 1959 y 1993 escribió, representó y dio a la imprenta diecisiete piezas teatrales. La más conocida de ellas, llevada al cine por Manoel de Oliveira en 1994, fue posiblemente A Caixa (1980), cinta que obtuvo el Premio Especial del Jurado en el Festival de Venecia.

  Fue, además, cofundador de la Sociedad Portuguesa de Escritores en 1974 y, durante dieciséis años consecutivos, secretario general de la Sociedad Portuguesa de Escritores Médicos (Sopem), desde 1975 hasta 1991.

  Fernando A. Navarro

  Se cumplen cien años del nacimiento, en Lisboa, del médico y escritor Hélder Prista Monteiro. Off Fernando A. Navarro Off
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  Enfermería, clave para advertir riesgos y carencias en educación sexual y cómo abordarlos

  Archivado: mayo 30, 2022, 9:51am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 30/05/2022 - 11:51 Estudio en Apps de contactos Una enfermera del Coenv ha realizado un estudio que revela los problemas y carencias habituales sobre educación sexual entre los usuarios de Apps de contacto.

  María Rosario Ortí Calatayud, profesora del Colegio de Enfermería de Valencia (Coenv), enfermera SAMU y diplomada en Salud Pública, ha realizado un estudio que revela los problemas y carencias habituales sobre educación sexual entre los usuarios de Apps de contacto. Los mismos reclaman planes de educación a desarrollar por Salud Pública y atención primaria, donde la enfermería juega un rol decisivo a la hora tanto de elaborar estos programas como de implantarlos.

  El trabajo representará a la Escuela Valenciana de Estudios para la Salud (EVES) en el premio Santiago Rubio 2022, concedido por la Escuela Nacional de Sanidad (ENS) del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII).

  PREGUNTA: Durante la realización del curso de diplomado en Salud Pública ha desarrollado el proyecto 'Relación entre el uso de APPs de contactos y la educación sexual de sus usuarios'. ¿Por qué ese tema?

  RESPUESTA: En noviembre de 2019 se implantó en la Comunidad Valenciana el uso del tratamiento con PrEP (profilaxis prexposición) en aquellas personas que sabían que iban a tener prácticas de riesgo por posible contagio de VIH. Empecé a hacer un estudio para ver incidencia y prevalencia de otras ITS (Infecciones de Transmisión Sexual) en aquellos países de Europa donde ya estaba normalizado el uso de este tratamiento. Al principio vi que muchas de las fiestas a las que acudían las personas que demandaban el tratamiento eran organizadas por APPs de contactos o páginas de Internet. Casi todo eran HSH (hombres que tienen sexo con hombres), pero a su vez muchos de estos hombres se definían como heterosexuales y utilizaban aplicaciones de contactos también con el fin de tener relaciones sexuales con mujeres.

  Dificultad para trabajar de especialista y precarización, causas de la falta de atractivo de la Enfermería Geriátrica, Nace Unidad Enfermera para luchar contra el ninguneo político, Formación síncrona por 'streaming': aprender a suturar con un muslito de pollo vía Zoom Empecé a preguntar a amigos y conocidos que sabía que usaban aplicaciones como Tinder o Badoo, y viendo las respuestas que iba obteniendo pensé que po Una profesora del Coenv, Mº Rosario Ortí, ha realizado un estudio que revela los problemas y carencias de la educación sexual entre los usuarios de Apps de contacto. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Off
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  El periodismo ambiental como impulsor de la conciencia social sostenible

  Archivado: mayo 30, 2022, 7:12am UTC por Ofrecido por uestudio

  Correo Farmacéutico Ofrecido por u… Lun, 30/05/2022 - 09:12 Sigre

  El periodismo medioambiental informa sobre la actualidad relacionada con el estado de la naturaleza y es uno de los actores responsables del despertar de la conciencia ecológica en la población. Su labor es decisiva ya que, si no existe una población consciente y sensible con la salud del planeta, las medidas medioambientales pierden todo el sentido.

  La importancia adquirida en los últimos años por este periodismo especializado va más allá de difundir informaciones relacionadas con el medio ambiente y la realidad de nuestro entorno. Los periodistas medioambientales persiguen implicar a la sociedad, generar debate y fomentar el cambio de hábitos. Es evidente que una sociedad bien formada e informada en materia medioambiental es consciente de los efectos de la mano del hombre en el entorno, sabe cómo puede minimizarlos y es directamente responsable de la implantación generalizada de medidas eco responsables y sostenibles.

  Es más, los expertos en periodismo sostenible han puesto en la agenda política mundial el debate sobre el cuidado del entorno y el respeto a nuestra salud. De hecho, buscan hacer accesible la información sobre políticas ambientales, analizan y anticipan sucesos basándose en investigaciones que cuentan con rigor científico y proponen nuevas iniciativas contando con la colaboración de las administraciones y entidades públicas y privadas para el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo Sostenible de la Agenda 2030.

  De hecho, gracias a su implicación, hoy vivimos en una sociedad cada vez más mentalizada con la sostenibilidad y el respeto del entorno, que ha convertido en un hábito el reciclaje de los residuos domésticos, entre los que destaca el de medicamentos caducados y sus envases.

  En esta labor de concienciación y sensibilización el periodismo medioambiental encuentra un aliado estratégico en SIGRE. Desde hace más de dos décadas, la alianza de industria, farmacia y distribución está comprometida con un entorno más sostenible y sano, poniendo a disposición de todos un sistema seguro, eficaz y cercano para depositar los residuos de medicamentos y sus envases a través de los Puntos SIGRE y garantizando su correcto tratamiento medioambiental.

  Para poder avanzar hacia un modelo de desarrollo sostenible es imprescindible la sensibilización de la sociedad sobre los problemas ambientales que debemos resolver, labor en la que los medios de comunicación son esenciales. Por eso, SIGRE cuenta desde hace varios años con actividades específicas para el fomento del periodismo especializado en temas de sostenibilidad y medio ambiente, un área de gran crecimiento, cada vez más demandada por la sociedad y protagonista en la agenda informativa. Mediante la Beca EFE Verde-SIGRE en Periodismo Ambiental y el acuerdo con la Asociación de Periodistas de Información Ambiental (APIA), SIGRE contribuye a formar a los futuros profesionales en la independencia y objetividad de los contenidos informativos colaborando a aumentar la calidad y el rigor de las informaciones relacionadas con el medio ambiente.

  Además, la entidad reconoce a través de los Premios SIGRE de Periodismo “Por la salud de la naturaleza” el compromiso con la transparencia y la información de los periodistas medioambientales, galardonando a profesionales y medios de comunicación que, además de desarrollar una cultura medioambiental en la sociedad, divulguen y fomenten el reciclado de los medicamentos a través de SIGRE, transmitiendo a la sociedad el compromiso del sector farmacéutico y los beneficios sanitarios y medioambientales derivados de esta actividad.

  Sin duda, el periodismo medioambiental es una pieza clave para seguir fomentando el respeto por el entorno y el cuidado de la salud y comparte con el sector farmacéutico agrupado en SIGRE su interés en situar en la agenda política y social temas como la crisis climática y transición ecológica, la vinculación entre salud y medio ambiente, la economía circular, energías renovables y los objetivos que marca la Agenda 2030 de Naciones Unidas.

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Sigre. A través de los datos que aporta la investigación científica los periodistas medioambientales juegan un papel clave en la sociedad sensibilizando a la población sobre temas como la sostenibilidad, la biodiversidad, las energías renovables y el impacto del medio ambiente en la salud On Ofrecido por Sigre On
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  Se estrecha el cerco a los anticolinérgicos

  Archivado: mayo 30, 2022, 6:03am UTC por naiarabrocal

  Farmacia Comunitaria naiarabrocal Lun, 30/05/2022 - 08:03 Seguridad en la farmacoterapia La carga anticolinérgica es uno de los principales criterios que se atienden para la deprescripción. Ilustración: GABRIEL SANZ

  En España se estima que un 27%  de la población toma cinco o más medicamentos cada día. A medida que aumenta el número de fármacos, aumentan las probabilidades de que el paciente obtenga más perjuicios que beneficios de su medicación. Un riesgo reconocido de la polimedicación es el aumento de la carga anticolinérgica que comporta el uso de muchos tratamientos farmacológicos y sus efectos secundarios asociados.  

  Existe una amplia variedad de medicamentos anticolinérgicos, llamados así porque antagonizan los efectos del neurotransmisor acelticolina, cuyos efectos adversos son acumulativos y dosis-depedientes. Se sabe que estos tratamientos presentan efectos secundarios centrales, como mareo, disfunción cognitiva, desorientación, somnolencia, temblor o agitación. También periféricos, tanto gastrointestinales como en la piel, boca y mucosas (sequedad, disfagia), retención de orina, palpitaciones o visión borrosa, entre otros.

  Más controversia existe sobre otros efectos que se han asociado con los anticolinérgicos, donde las evidencias no son tan concluyentes, como el incremento del riesgo de caídas, el deterioro de la función física y cognitiva y la mortalidad, recuerda un informe de la Escuela Andaluza de Salud Pública (dependiente de la Consejería) que recoge una serie de recomendaciones dirigidas a profesionales sanitarios para evitar la carga anticolinérgica. 

  Escala CALS

  Las personas mayores, además de ser las más polimedicadas, son las más vulnerables a los efectos de los anticolinérgicos porque con los años, la actividad colinérgica disminuye. De hecho, uno de los criterios más nombrados en las recomendaciones sobre la revisión y deprescripción de tratamientos farmacológicos en ancianos es la cuantificación de la carga anticolinérgica.

  Para esta operación se usan diferentes escalas. Pero ninguna hasta ahora había identificado un número tan grande de medicamentos anticolinérgicos como la que acaban de publicar un grupo de investigadores valencianos, entre los que se encuentran varios farmacéuticos, que señalan más de doscientos. 

  Los autores pertenecen a la Universidad CEU Cardenal Herrera Oria (CEU UCH), el Instituto de Investigación Sanitaria-La Fe y el Instituto de Biomedicina del CSIC. Los resultados de su investigación han obtenido la portada de la revista Journal of Personalized Medicine. 

  Duro examen al valor de los medicamentos, Descifrando las claves para el acceso a los huérfanos, Se renueva el vademécum farmacéutico: más principios activos pero menos presentaciones Según el equipo, son 217 moléculas las que hay que tener en cuenta por su efecto anticolinérgico. Con su trabajo pretenden ayudar a cuantificar de for Una escala para medir la carga anticolinérgica desarrollada en España por investigadores farmacéuticos identifica 217 medicamentos. Off Naiara Brocal. Madrid Farmacia Hospitalaria Farmacología Atención Primaria Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Antecedentes en las alertas sobre la viruela del mono

  Archivado: mayo 30, 2022, 6:00am UTC por cristinareal

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas cristinareal Lun, 30/05/2022 - 08:00 Aumento de la transmisión interhumana Salvo algunos casos relacionados con viajes al continente, hasta ahora no se habían descrito casos fuera de África, menos aún provocados por una transmisión entre humanos. Foto: EFE

  Los datos más recientes recogidos por la OMS el pasado 24 de mayo indican que los casos confirmados de viruela del mono en países no endémicos se elevan ya a 131, con otros 106 sospechosos. Los países que han notificado más contagios son España (40), Portugal (37) y Reino Unido (20). Los casos se han confirmado por ahora en 17 países, en su mayoría europeos, aunque también se han identificado contagios en Pakistán (2), Israel (1), Canadá (5), Estados Unidos (2) y Australia (2).

  Quizás una de las lecciones que debemos aprender de la covid es la de no subestimar ningún virus emergente y, sin alarmar, mantenerlo como amenaza latente. Hace ya unos cuatro años, Jordi Reina, jefe de la Unidad de Virología del Servicio de Microbiología del Hospital Universitario Son Espases, de Palma de Mallorca, escribía un artículo científico en el que abordaba las claves de la reemergencia de casos de la viruela del mono, en principio, en las zonas endémicas.

  ¿Deberíamos empezar a preocuparnos por la viruela de los monos? Bajo este título Reina desgrana cómo la ausencia de vacunación contra la viruela ha impactado en la protección frente a este patógeno emergente. "Produce una inmunidad cruzada y, por lo tanto, protección serológica frente al virus de la viruela del mono, con el que comparte estructuras antigénicas". Y apunta también que "esta inmunidad parece que disminuye con el paso del tiempo, de modo que en el año 1980, en la República Democrática del Congo (RDC), el 85% de las personas presentaban esta actividad protectora cruzada, mientras que en un estudio realizado entre 2005-2007 solo el 4% presentaban anticuerpos tanto frente al virus de la viruela".

  Enfermedad excepcional

  Rafael Delgado, jefe de Servicio de Microbiología del Hospital Universitario 12 de Octubre, de Madrid, subraya que "antes de nada hay que entender que la viruela del mono o monkeypox es una enfermedad absolutamente excepcional. Y que el problema es que fuera de África, salvo algunos casos relacionados con viajes al continente, no se habían descrito casos". E insiste "menos aún provocados por una transmisión entre humanos".

  Aquí, en el ensayo científico de Reina también queda reflejada esta idea. "Existen datos que parecen apuntar a que la transmisión interhumana se ha incrementado en los últimos años. Cuando se interrumpió la vacunación frente a la viruela, solo los miembros más jóvenes de las familias permanecieron sin vacunar". Es más, apunta que "en el brote de 2013 ocurrido en la RDC la tasa de ataque intrafamiliar fue del 50%".

  Delgado recuerda el efecto de la vacuna: "En los años 70, prácticamente los casos de monkeypox en África no se distinguían de los de la viruela humana. Pero fue efectivamente con la erradicación de ésta, que se empezó a diferenciar".

  Estudio de la transmisión

  El virólogo mallorquín alienta al estudio sobre las formas de contagio. "Debería analizarse de qué forma la transmisión animal-humana (primaria) frente a la interhumana (secundaria) contribuye al aumento de la incidencia de infecciones por viruela símica en humanos. La disminución de la inmunidad frente a este virus podría favorecer un incremento de la transmisión secundaria y la aparición de brotes locales".

  Frente a esto, Delgado sostiene que "la novedad de este brote, de esta extensión de casos a la que estamos asistiendo es una situación realmente nueva". Porque las infecciones de este patógeno se debían a un salto zoonótico, de animal a persona, y "las cadenas de transmisión secundaria (entre personas) han sido muy limitadas". El microbiólogo especifica que no "suelen ser más de tres o cuatro", esto es, de un caso que surjan más de esta cifra.

  Sin embargo, esto es lo que hace especial a este brote. El patrón de transmisión ha cambiado y de ahí la alerta en los organismos sanitarios internacionales. “Porque el virus se ha introducido en algunos entornos donde el contacto físico es muy intenso (relaciones sexuales de riesgo en ambientes en los que no se toman precauciones). Esto ha facilitado un nivel de transmisión que hasta ahora no se había producido", detalla Delgado.

  La OMS advierte sobre la viruela del mono: "La situación es preocupante porque no sigue los patrones típicos que hemos visto antes", Un estudio analiza experiencias con antivirales en casos previos de viruela del mono en Reino Unido, López Acuña: "No debemos pensar que la viruela del mono se va a comportar como la covid" Además del control a nivel ecológico del patógeno, Reina menciona ya casi en sus conclusiones la vacuna como herramienta para mantener el virus a raya La preocupación por la viruela del mono no nace con los brotes recientes. Un estudio español de hace 4 años ya hablaba de reemergencia de casos. Off Pilar Pérez. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Retos farmacéuticos para una nueva legislatura en Andalucía

  Archivado: mayo 30, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Opinión gemasuarez Lun, 30/05/2022 - 08:00 Normativa Uno de los hitos de la legislatura, no solo para la Farmacia sino para la sanidad en toda Andalucía, ha sido la pandemia, según Mingorance. Foto: SERGIO GONZALEZ VALERO.

  Para la farmacia, dos grandes hitos han marcado la legislatura que ahora acaba en Andalucía. Por orden cronológico, el primero fue que se dejaron de convocar las subastas. Ni toda novedad merece el nombre de innovación, ni toda disrupción supone siempre un avance. 

  Las famosas licitaciones de medicamentos, de las que se celebraron catorce convocatorias en nuestra comunidad, se presentaron en su momento como una innovación muy disruptiva. Y disruptiva sí que fue, sobre todo por lo que supuso de ruptura de los consensos y de lo que venía funcionando razonablemente bien, pero avance no supuso ninguno, sino lo contrario. Solo retroceso y deterioro: en derechos de los andaluces, en equidad y cohesión territorial y en garantías de abastecimiento y adherencia a los tratamientos. De modo que lo que resultó verdadera innovación (innovación social) fue el abandono de este sistema, que resultó providencial, a la vista de la emergencia sanitaria que vino después. 

  Como dije en su momento, los desabastecimientos de EPI y mascarillas con que nos topamos al inicio de la pandemia habrían resultado meramente anecdóticos comparados con los problemas que se hubieran presentado en el suministro de medicamentos. Esperábamos la retirada de las subastas, y la tuvimos, aunque, finalmente, no haya dado tiempo a su supresión definitiva a través de la reforma de la Ley de Farmacia de Andalucía.

  La prueba de la pandemia 

  El segundo hito de la legislatura, no solo para la Farmacia sino para la sanidad en toda Andalucía, ha sido lógicamente la pandemia. En realidad, no hay ámbito que no se haya visto afectado por esta. Decía Séneca que “la fortaleza no vencida es más fiable que la no atacada, dado que las fuerzas nunca puestas a prueba son dudosas”, y hoy podemos decir que la pandemia no solo ha puesto a prueba nuestra capacidad de hacer de forma excelente lo que siempre hemos hecho, es decir, la dispensación, manteniendo incólumes nuestra vocación sanitaria y asistencial. También ha demostrado que somos capaces de asumir nuevas funciones y de colaborar en los retos que se marque la Administración sanitaria. Todo ello ha sido posible, naturalmente, porque la Administración nos ha autorizado a ello. O dicho de otra forma, porque también en esta faceta se ha atrevido a innovar, a hacer las cosas de forma diferente, permitiéndonos realizar una contribución mayor a los objetivos del sistema sanitario. 

  Antonio Mingorance. Presidente del Consejo Andaluza de COF. Foto: JAUME COSIALLS

  En esta legislatura, gracias a la iniciativa y al empuje de los propios compañeros y de sus corporaciones y al fructífero diálogo y entendimiento con la Administración sanitaria andaluza, pudimos, por ejemplo, acercar los medicamentos a los pacientes en situación de fragilidad, después de articular el procedimiento para ello. 

  También acordamos con la Administración un procedimiento de actuación para la dispensación por el fin de tratamiento, que ayudó a descongestionar consultas y, sobre todo, evitó situaciones de exposición al virus. E igualmente se puso en marcha un servicio de entrega de medicamentos de dispensación hospitalaria a pacientes, a través de las farmacias comunitarias, con tanto éxito que luego fue desarrollado por otras comunidades. Y, sin ánimo de hacer un inventario exhaustivo, se prestaron otros servicios fuera del guión, por así denominarlos, como colaborar con las autoridades y fuerzas de seguridad del Estado en materia de violencia de género y localización de personas mayores; o como ejercer de verdaderos educadores sociales, trasladando a la sociedad las recomendaciones sanitarias según estas iban cambiando, y luchando contra la confusión y los bulos difundidos a través de redes sociales.

  Érase una vez una autonomía que implantó la 'e-receta' y sufrió las subastas, “Las subastas de medicamentos en Andalucía ya se han acabado”, La farmacia en un año de pandemia: "El farmacéutico debe dispensar el medicamento allí donde esté el paciente" Por todo ello, al pensar en claves y objetivos farmacéuticos para la próxima legislatura, a la supresión del artículo 60 de la Ley de Farmacia, el que Off Antonio Mingorance. Presidente del Consejo Andaluza de COF. Farmacia Comunitaria Opinión Opinión Off
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  Darias: “Diario Médico es un ejemplo de periodismo robusto que confronta la desinformación”

  Archivado: mayo 30, 2022, 6:00am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Lun, 30/05/2022 - 08:00 30 Aniversario La ministra de Sanidad, Carolina Darias, en un momento de su intervención durante la celebración del 30 Aniversario de Diario Médico. Foto: LUIS CAMACHO.

  Carolina Darias, ministra de Sanidad, acudió al acto de celebración del 30 aniversario de Diario Médico. Es tradición que a la fiesta anual del periódico asista la máxima representación de la Sanidad en España, es decir, el titular del Ministerio de Sanidad.

  Pocas fiestas aniversario de Diario Médico se han celebrado con ausencia del ministro o ministra del gremio, al margen del signo político del Gobierno, porque en 30 años el Ministerio de Sanidad se ha ido tiñendo de todos los colores de la paleta ideológica de nuestra democracia, sin que ello haya influido en el reconocimiento del trabajo periodístico de esta cabecera.   

  Ante un auditorio lleno de profesionales vinculados a la Sanidad, con las autoridades institucionales ocupando la primera fila del Teatro Goya, en Madrid, Carolina Darias comenzó su discurso con palabras de agradecimiento por la invitación y de reconocimiento a los profesionales sanitarios. 

  Destacó lo evidente, pero casi milagroso tras atravesar dos años de pandemia: que el acto se hiciera presencial; que los convocados pudieran verse las caras, sin pantallas intermedias, y oírse al natural e incluso tocarse. "El trabajo colectivo, el esfuerzo conjunto ha hecho posible que la situación epidemiológica haya mejorado y podamos estar todos aquí ahora celebrando este aniversario", señaló.

  Un periodismo necesario 

  La labor de la cabecera de Diario Médico fue abiertamente reconocida por Darias, quien señaló “la importancia de un periodismo veraz, como el que se hace en esta casa”, en Unidad Editorial, el paraguas que cobija a la marca.

  Es una cuestión de salud, en este caso de salud democrática, contar con "un periodismo robusto, que confronte con la desinformación que pudiera en su caso existir. Un periodismo que deje su impronta y, en su caso, también su crítica. Pero, sobre todo, que visualice y reconozca la labor de los profesionales sanitarios, que son extraordinarios". 

  Medicina, Enfermería, Investigación y Farmacia "representan la base de nuestro sistema nacional de salud", aseguró. "Un sistema que -insistió la ministra- precisa de ampliar y mejorar sus capacidades para actualizar las respuestas a los desafíos presentes y futuros".

  ¿Cuáles son esos desafíos? ¿En qué dirección está actuando el Ministerio? La titular de Sanidad del Gobierno quiso aprovechar su intervención en el aniversario para apuntar las líneas de actuación en las que está trabajando su equipo, muchas de ellas ya recogidas en informaciones de Diario Médico. 

  Diario Médico aborda los retos de futuro de la sanidad en Cataluña, Diario Médico profundiza en los logros y retos de Andalucía en Salud Mental , Diario Médico analiza las claves en la transformación de la sanidad gallega Como primer punto y, en ese momento, más cercano en el tiempo, Darias explicó las novedades en salud mental. La Estrategia de Salud Mental ha sid La titular del Ministerio de Sanidad, Carolina Darias, acompañó a la publicación en la celebración de su 30 Aniversario. Off Soledad Valle. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  La tecnología te ha cambiado a ti

  Archivado: mayo 30, 2022, 6:00am UTC por saradomingo

  Editorial saradomingo Lun, 30/05/2022 - 08:00 30 Aniversario de DM Diario Médico cumple 30 años de información sanitaria.

  Para un medio de comunicación lo más importante de cumplir 30 años no es celebrar que has llegado vivo a las tres décadas, sino asegurarte de que estás haciendo lo correcto para cumplir al menos otros 30 más. Diario Médico ha sido durante ese tiempo la cabecera de referencia en el sector sanitario porque hizo lo correcto desde aquel mes de mayo de 1992 y construyó los valores que aún defendemos quienes hacemos Diario Médico hoy: el rigor, la credibilidad y la independencia. Sin esos tres atributos sería inútil trabajar para adaptar el periódico sanitario más prestigioso de España a los nuevos tiempos. La inmensa suerte que he tenido como director desde mi llegada hace ahora tres años es que esos valores permanecen intactos y que los defiende cada día la mejor y la mayor redacción especializada de España, y quizá de Europa. 

  “Como líderes tenemos que innovar e impulsarnos en la tecnología”

  No obstante, en la obra de referencia El dilema del innovador, Clayton Christensen asegura que “hacer todo bien no es suficiente para mantener el liderazgo”. Caer en ese error ha cavado la tumba de numerosos gigantes empresariales, algunos de los cuales nos vienen rápidamente a la cabeza, aunque hace años que ya no los vemos en los escaparates ni en campañas de publicidad. Los medios de comunicación no son ajenos a esta realidad acelerada por la digitalización y por la irrupción de los nuevos soportes, y sí, por dejarlo muy claro, hablo del móvil. Ya no hay elección, como líderes tenemos que innovar e impulsarnos en las tecnologías disruptivas para transformar nuestra forma de llegar a la audiencia, y tenemos que hacerlo de forma ágil.  

  El 30 aniversario de Diario Médico y la II edición de los Premios Admirables, en imágenes, Carolina Darias: "¡A por otros 30 años más!", Profesionales 'admirables' que muestran la grandeza de la sanidad española En Diario Médico seguiremos haciendo la mejor información médica y sanitaria 24 horas al día y 365 días al año, seguiremos al lado de los profesionale Off Miguel G. Corral. Director de Diario Médico Opinión Off
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  Más de un tercio de los farmacéuticos de Asturias han ejercido su voto por correo

  Archivado: mayo 29, 2022, 3:29pm UTC por cristinareal

  Profesión cristinareal Dom, 29/05/2022 - 17:29 Elecciones en el COF Los candidatos, Juan Roces, hasta ahora secretario del colegio, y Alfredo Menéndez, actual vicepresidente, han votado esta mañana en las elecciones generales al COF de Asturias. Foto: COVADONGA DÍAZ.

  Más de un tercio de los 1.536 colegiados con los que cuenta el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Asturias ha ejercido su voto por correo, mientras continúan las votaciones que podrán ejercerse de forma presencial hasta las 18 horas del día de hoy, en la sede oficial de Oviedo, para que los farmacéuticos puedan dar su respaldo a una de las dos opciones que se presentan a la candidatura general, una de ellas encabezada por Alfredo Menéndez González, actual vicepresidente, y otra por Juan Roces, hasta ahora secretario.

  Además de a la candidatura general los colegiados podían votar en función de su modalidad de ejercicio para elegir las vocalías de homeopatía y plantas medicinales, dermofarmacia, oficinas de farmacia, ortopeda, ejercientes en oficina de farmacia no propietarios, distribución y farmacia hospitalaria. Para la conformación de las vocalías de alimentación y análisis clínicos no ha sido necesaria votación ya que no ha concurrido más de una candidatura.

  Juan Roces, quien explica que su candidatura es la del cambio tranquilo, ejerció su derecho al voto esta mañana a eso de las 12 horas, un tanto nervioso pero a la vez esperanzado con un resultado que "parece que va a estar más reñido de lo que nos gustaría".

  Roces se siente satisfecho con la campaña realizada y que describe como "de proximidad" y que le ha servido para constatar "la desafección del farmacéutico con nuestro colegio, que ha sido palpable y nos ha confirmado la necesidad de que debíamos presentarnos para lograr un cambio". Según sus estimaciones "no más de un 10% de los colegiados continuaría afiliado si pudiese elegir entre estarlo o no. Y esta es una situación sobre la que tenemos que reflexionar y debemos cambiar".

  Menéndez Antolín cree que hay que estar junto a la Administración para dar una mejor atención, Juan Roces: “Apostamos por un cambio tranquilo y recuperar la afección por el colegio”, Coordenadas fijadas. Rumbo: hacia una red nacional de farmacias centinela Desde su punto de vista los profesionales se sienten "abandonados tanto por la Administración como por el Colegio porque no perciben que la importante Los 1.536 colegiados elegirán hoy entre una de las dos opciones a la candidatura general. Off Covadonga Díaz González. Asturias Off
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  Manuel Atienza: "La ley del aborto propició que médicos no hicieran abortos en algunos hospitales y en otros sí"

  Archivado: mayo 29, 2022, 6:55am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Dom, 29/05/2022 - 08:55 Bioética Manuel Atienza, catedrático de Filosofía del Derecho en la Universidad de Alicante y ex miembro de la Comisión Nacional de Reproducción Humana Asistida. Foto cedida por la Universidad de Alicante..

  Según Manuel Atienza, catedrático de Filosofía del Derecho en la Universidad de Alicante (UA) y ex miembro de la Comisión Nacional de Reproducción Humana Asistida, la ley de la eutanasia "ha resuelto bien" una cuestión que, desde el punto de la discusión racional, "estaba resuelta desde hace tiempo". Sin embargo, según ha explicado a DM, considera que ha existido una "cierta exageración" a la hora de abordar la objeción de conciencia de los médicos profesionales sanitarios para evitar, en su opinión, "los posibles fraudes" que se han visto al hilo de la ley del aborto.

  Atienza, que ha impartido la conferencia Justicia genética en el marco de la Cátedra Emilio Balaguer de Bioética, Historia de la Medicina y Medicina Social -fruto de un convenio de la UA con el grupo Ribera Salud, afirmó: "Soy partidario de una concesión muy amplia de la objeción y el límite es que se pueda hacer valer el derecho; es decir, que la persona que quiera que se le practique la eutanasia, pueda hacerlo". 

  En este contexto, no entiende porqué una institución o un hospital no pueden objetar, pero la razón cree que debe estar en experiencias pasadas. "En el caso del aborto, la regulación propició -o por lo menos hizo posible-, actos de algunos médicos que no realizaban abortos en algunos hospitales, pero en otros sí... y han querido evitarlo en la eutanasia".

  Respecto al conjunto de la ley de eutanasia, insiste en que "hay que reconocer el derecho a la gente a decidir cómo quiere abandonar esta vida", señalando que la cuestión más difícil puede estar en los casos de eutanasia "no voluntaria" -cuando se desconoce la voluntad concreta de la persona-, donde "ya tenemos varios casos que llegaron a los tribunales".

  Martínez-Astorquiza: "Todos los ginecólogos obstetras que formamos en España saben hacer abortos", ¿Habrá informe del Comité de Bioética sobre la ley trans?, Bioética, la primera vacuna contra el Covid-19 Sobre la reforma de la ley del aborto, Atienza considera que "hay más ruido del que realmente debiera existir porque es un tema que ya más o menos est El catedrático de Filosofía del Derecho y ex ex miembro de la Comisión Nacional de Reproducción Humana Asistida habla de bioética. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Off
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  Murcia: La Inspección Médica, interlocutora singular en el despunte de la pandemia

  Archivado: mayo 29, 2022, 6:54am UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Dom, 29/05/2022 - 08:54 Intervención de centros osé Carlos Vicente, María Bernal, Beatriz Sebastián, Teresa Clemente, José Antonio Molina y Leandro Llopis. Foto: PILAR LAGUNA

  El relevante papel que los inspectores de servicios sanitarios desempeñaron en el inicio de la pandemia en general pasó bastante inadvertido para la opinión pública entre las figuras de los técnicos de salud pública, epidemiólogos, preventivistas y otros expertos que actuaron en los momentos más críticos de propagación de la covid-19.

  En el caso de la región de Murcia fue una tarea especialmente intensa porque, más allá de las funciones de control que se especificaban en las disposiciones ministeriales, el Servicio de Inspección de Centros, Servicios y Establecimientos Sanitarios (SICSES) participó también activamente en la organización y gestión de los primeros meses de pandemia con la intervención de 65 residencias de mayores públicas, privadas o concertadas, entre otras tareas.

  “Esas funciones difieren de la desempeñada por los inspectores médicos en otras autonomías, donde se han disgregado por servicios de admisión o de calidad, o casi se limitan al control de la incapacidad temporal”, indica José Antonio Molina, jefe del SICSES y especialista en Salud Pública. Y es que la Inspección de la Región de Murcia mantiene características del antiguo Insalud en cuanto a control, gestión, organización sanitaria y desarrollo legislativo, además de la función habitual de investigación y facultades disciplinarias.

  Durante la XI Jornada Técnica de la Asociación de Inspección de Servicios Sanitarios de la Región de Murcia (AISSRM) Molina ha querido reivindicar el valor de las “jornadas de trabajo ímprobas” realizadas por 16 inspectores y subinspectores médicos entre marzo y junio de 2020. Actuaron con precocidad para desarrollar la intervención en residencias, controlaron los brotes epidémicos junto con Salud Pública, en 6 residencias y 3 hospitales concertados. Evaluaron 9 centros de acogida (se produjo una crisis paralela de llegada de migrantes en pateras) y varios hoteles de descanso, así como los bloques quirúrgicos de 10 hospitales concertados, y se realizaron 6 inspecciones en casos de fraude de pruebas covid-19. También participaron en la elaboración del protocolo del Servicio de Medicina Preventiva Hospitalaria del Servicio Murciano de Salud (SMS).

  Coste real

  Otra tarea fue la evaluación económica del coste real de los pacientes afectados por covid-19 en centros concertados del SMS (análisis coste/estancia). El resultado es de 154, 34 €/estancia por covid-19, “sustancialmente más bajo que el que se aplica en otras regiones”, según Molina, incluyendo el gasto medio real y la tasa de ganancia legal para las empresas.

  Igualmente han elaborado la memoria para el procedimiento de concesión directa de subvención a los hospitales privados puestos a disposición del SMS que recogía el Decreto del 14 de marzo de 2020 (Estado de Alarma), tras analizar el lucro cesante de los centros concertados a los que se enviaban enfermos covid durante ese periodo. Aún continúa la fase de justificación de la subvención por parte de los centros beneficiarios.

  “Con todo el despliegue de sus funciones y en colaboración con salud pública, la inspección tuvo un papel crucial al abordar múltiples facetas, ayudando también a facilitar el trabajo y la estancia de los profesionales, residentes, internados y hospitalizados durante los meses más agudos y críticos de la pandemia”, recalca José Carlos Vicente, inspector médico que en esa época ostentaba la Dirección General de Salud Pública y es actual vicepresidente de la AISSRM, opinando que además la Inspección “ha demostrado flexibilidad y capacidad adaptativa para seguir prestando y cumpliendo con sus responsabilidades habituales, aun en periodo de pandemia”.

  Menor mortalidad en residencias

  Aunque todas las organizaciones no sanitarias con servicios sanitarios integrados son competencia de la Inspección Médica (IM), hasta el 19 de junio no se dictó la resolución que imponía a los centros sociales el deber de colaborar con los inspectores para realizar pruebas, investigaciones y exámenes, tomar muestras o recoger la documentación necesaria para cumplir con la normativa de la covid-19. Cada inspector o subinspector se responsabilizó de 4 o 5 residencias desde el primer momento. “Hicimos encuestas previas, aún en mitad de la noche, dada la premura de la prevención en población vulnerable, y nos formamos en aspectos tan desconocidos para nosotros como manejar un equipo de protección (EPI)”, explica Leandro Llopis, inspector de IT. Aplicaron una guía de prevención y control frente a la covid-19 en residencias de mayores y otros centros residenciales de carácter social (marzo 2020) y a partir de mayo se hicieron cargo también de los centros de personas con discapacidad.

  Las funciones de los inspectores incluían recibir y evaluar los planes de contingencia para detectar puntos débiles y poner en marcha las necesarias medidas correctoras. “La casuística fue muy amplia. Se valoraba individualmente a los residentes enfermos con tratamientos crónicos que tenían que desplazarse periódicamente al hospital, haciendo posible su seguimiento desde el centro de salud o incluso en la misma residencia si tenía servicios médicos. Según Llopis, también tuvieron que revisar las bajas indebidas de muchos trabajadores..

  Madrid: Sanidad planteará a Inspección Médica encargarse de las bajas de contactos, La Fiscalía investiga en vía penal a 86 residencias de ancianos, la mitad en la Comunidad de Madrid, Cinco comunidades piden a Sanidad la tercera dosis para las residencias Beatriz Sebastián, inspectora médica de ITSL y presidenta de la AISSRM, abunda en las numerosas actuaciones requeridas por la intervención de las resi El trabajo de la Inspección Médica en Murcia durante los primeros meses de la pandemia impactó en el curso de esta en la región. coronavirus Off Pilar Laguna. Murcia Política y Normativa Off
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  El drama de las 200 plazas MIR de Familia sin cubrir

  Archivado: mayo 29, 2022, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 29/05/2022 - 08:00 Profesión Manifestación a favor de la atención primaria celebrada en Madrid en marzo de este año.

  De las 8.188 plazas MIR ofertadas este año se han adjudicado finalmente un total 7.991; es decir, que han quedado vacantes 218: 200 de Medicina de Familia, y el resto, de Medicina del Trabajo (8), Medicina Preventiva (8) y Microbiología (2, aunque una es de conformidad previa).

  El fenómeno no es nuevo: en la última década han quedado plazas MIR vacantes en 2011, 2014, 2015 y 2016. Y el ministerio de Carolina Darias ha dicho que las vacantes podrán cubrirse con un segundo turno de elección para médicos extracomunitarios. Pero, aún así, es un drama.

  "Esas 200 plazas duelen”, ha dicho Rafael Micó, vicepresidente de Semergen, ante las 8,5% plazas MIR de Familia desiertas. "Todo el mundo apoya a la Medicina de Familia, pero nos están dejando caer", ha añadido.

  Las 200 plazas vacantes, además, pueden llegar a ser más con el número de residentes que finalmente no se incorporarán a su plaza, dejándola desierta. Hay que recordar que Medicina de Familia encabeza todos los años, con diferencia respecto al resto, el listado de especialidades con más renuncias y abandonos de plazas docentes.

  Y, ojo, que este año un 20% de las vacantes se han registrado nada menos que en Cataluña, donde el Gobierno de la Generalitat había previsto un incentivo económico para ‘atraer’ a residentes de Medicina de Familia.

  Zoonosis, seguimos para bingo, Covid-19: 14,9 millones de vidas perdidas...y subiendo, Salud pública: unos por otros, la casa sin barrer Las vacantes en el MIR de Medicina Familiar son un síntoma claro de que, tras décadas rechazando las administraciones invertir adecuadamente en la ate On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  Elevación de las transaminasas tras vacunación covid: motivo de sospecha de hepatitis

  Archivado: mayo 29, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Aparato Digestivo soniamoreno Dom, 29/05/2022 - 08:00 47 Congreso de la Asociación Española del Estudio del Hígado Lesión hepática mediada por inmunidad en una biopsia. Foto: 'HEPATOLOGY'

  Un estudio multicéntrico nacional con datos de nueve hospitales, y presentado en el 47 Congreso de la Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH), concluye que una elevación de las transaminasas tras la vacunación de covid-19 puede indicar el debut o la reagudización de una hepatitis autoinmune.

  Concretamente, el citado estudio, incluye 25 pacientes de nueve hospitales académicos españoles, con una edad media de 51 años, vacunados con Pfizer BioNTech (14), Moderna (4), Oxford-Astrazeneca (5) y Janssen (2).

  Aplicado el score RUCAM que establece la posible relación causal entre fármacos y lesión hepática, el estudio muestra asociación entre la vacuna y la alteración hepática en más de la mitad de los casos (13 de 25).

  Igualmente, establece un diagnóstico al menos probable de hepatitis autoinmune en el 70% de los casos (17 de 25).

  La media de tiempo desde la administración de la vacuna hasta el episodio de hepatitis fue de 19 días.

  La hepatitis fue leve en 22 de los 25 casos, grave en un paciente y fulminante en dos, por lo que los autores concluyen que “la elevación de transaminasas tras la administración de la vacuna covid-19 debe ser evaluada, dada la posibilidad de diagnosticar una hepatitis autoinmune”.

  El estudio está impulsado por el grupo que lleva el Registro de Enfermedades Hepáticas Colestásicas y Autoinmunes (ColHai) de la AEEH.

  Una de las investigadoras del trabajo y del grupo ColHai, la hepatóloga Magdalena Salcedo, expone a Diario Médico que los casos de hepatitis autoinmune asociados a la vacunación son “anecdóticos” (25 reportados en el congreso, entre todas los más de 94 millones dosis administradas en España, según el último informe del Ministerio de Sanidad). Y recalca que “sin las vacunas, no estaríamos en la actual situación de infección controlada; solo hay que ver cómo se encuentran las poblaciones en países con menos tasas de vacunación, donde sigue habiendo una alta mortalidad, especialmente entre la población más vulnerable. Las vacunas nos han permitido normalizar nuestras vidas, y el balance entre los posibles riesgos y el beneficio obtenido queda fuera de toda duda".

  Una llamada de atención

  No obstante, aduce que este tipo de investigaciones ponen de relieve a los médicos una “rareza”, para que puedan estar atentos en la sospecha diagnóstica. “Igual que los hepatólogos estamos atentos a una posible hepatitis A transmitida por aguas residuales, o a una hepatitis E por consumo de productos cárnicos, debemos tener en mente esa posibilidad”.

  Y recuerda que este tipo de hepatitis ya se asocia a vacunas diferentes de la de covid-19, como una reacción inmunológica minoritaria en determinados individuos susceptibles, y en la mayoría de los casos “transitoria y controlable”.

  También puntualiza que este cuadro no tiene nada que ver con los casos de hepatitis agudas infantiles de causa desconocida que a día de hoy siguen investigándose. “Los cuadros de hepatitis en niños no tienen nada que ver con la vacuna, y en nuestra serie, además, todos eran adultos”.

  Asimismo descarta que deba realizarse un test o prueba previa para determinar la susceptibilidad, pues “lo reducido de la casuística no lo permite; hemos constatado una cierta asociación con enfermedad autoinmune de base, pero no es determinante”.

  No hay evidencia suficiente para asociar las vacunas de ARNm con la aparición de hepatitis autoinmune, Un nuevo modelo no invasivo predice el riesgo clínico de hepatocarcinoma, La enfermedad vascular hepática eleva el riesgo de infección y complicación por SARS-CoV-2 Si bien esta semana la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) indicaba en su 15º Informe de Farmacovigilancia sobre Vacunas C Un estudio indica que el aumento de ese parámetro debe valorarse de cara a un posible diagnóstico de daño hepático autoinmune. Off Sonia Moreno. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  7 consejos para mejorar la salud digestiva de la población desde la farmacia

  Archivado: mayo 29, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Dom, 29/05/2022 - 08:00 Educación Sanitaria El farmacéutico Antonio Corbacho (en una foto de archivo) realizó en 2004 un protocolo de actuación en farmacia con pacientes que padecen patologías digestivas. Foto: ANDRÉS PANARO.

  Este domingo se celebrará el Día Mundial de la Salud Digestiva para concienciar sobre la prevención y tratamiento de las enfermedades digestivas. Lo cierto es que los síntomas de algunas de estas patologías no son graves, pero si molestas y bastante comunes en la población. De hecho, según un estudio realizado por M.B. Consultores S.L. con una muestra de 921 personas mayores de 18 años, el 89% de la población española padece gases, digestiones pesadas, ardor, acidez, reflujo, pesadez de estómago, indigestión o estreñimiento, con independencia de su frecuencia. De estos, un 35% asegura sufrir con frecuencia gases/aerofagia; un 21 %, digestiones pesadas, y un 17%, indigestión o malestar estomacal. Quienes dicen que los padecen siempre son un 11 %, en el caso de los gases, y un 6% si se habla de digestiones pesadas. 

  La encuesta refleja que el 26% de los encuestados declaró sufrir acidez de manera constante, un 18% ardor de estómago y un 16% reflujo. De estos tres síntomas, la acidez es la que más afecta a la calidad de vida de las personas (con una puntuación de 6.8 puntos sobre 10). 

  Respecto al estreñimiento o tránsito intestinal irregular, decir que se trata de una molestia muy relacionada con otros síntomas. Así, el 80% de las personas que lo padecen también tiene gases; un 67%, digestiones pesadas; un 64%, pesadez de estómago, y un 59%, ardor. A esto hay que añadir que se trata de una molestia que se da con una alta frecuencia, ya que un 47% sostiene que la tiene casi siempre y un 24%, siempre. Además, el tránsito intestinal irregular es el síntoma digestivo que más afecta a la calidad de vida de las personas con una valoración de 7,1 sobre 10 y el más padecido por mujeres.

  Silvia Gómez Senent, médico adjunto en el Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Universitario La Paz, de Madrid, explica a este medio que las personas que suelen presentar estos cuadros son de edad media, aunque, afirma, que "está creciendo en jóvenes" y, dependiendo del síntoma que manifiesten, acudirán antes o después a la consulta del especialista. "Si, por ejemplo, son gases, se demora más la consulta, pero cuando se trata de estreñimiento, dolor abdominal y diarrea sí que consultan con más rapidez", confirma. Lo cierto es que ha visto que, cuando se trata de síntomas leves, que no ponen en peligro la vida, "muchos pacientes van de médico en médico y, cuando llegan al especialista, se encuentran muy desanimados". 

  El farmacéutico no es ajeno a estos problemas relacionados con la salud digestiva, pues como indica Mª José Cachafeiro, farmacéutica comunitaria en Asturias y nutricionista, en la botica son frecuentes las consultas de este tipo, en concreto, las que tienen que ver con reflujo, pirosis, dispepsia y estreñimiento y diarreas. Y añade: "Están en alza las consultas que podrían asociarse a intolerancias alimentarias, síndrome de intestino irritable, hiperpermeabilidad intestinal y sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado (SIBO, según sus siglas en inglés)".

  Según su experiencia, en general suelen ser casos leves, "aunque, últimamente, también vemos bastantes que necesitan derivación al médico o que llevan retrasos en las consultas con el especialista debido a la situación que hemos vivido con la covid-19", matiza.

  Con estos datos sobre la mesa, la pregunta es ¿qué se puede hacer desde la farmacia para contribuir a mejorar la salud digestiva de la población? Gómez Senent afirma a CF que detrás de muchos de estos problemas están los hábitos de vida: "Se hace una mala alimentación, poco ejercicio, consumo de antibióticos en exceso y tenemos un nivel alto de estrés", afirma. Y aquí es donde puede intervenir el farmacéutico, cuyo papel en la salud digestiva califica de "fundamental". Y es que, está convencida de que "hace mucha educación sanitaria y, además, está más en contacto con el paciente que nosotros, porque le ve con mucha frecuencia", defiende. Tanto es así que sostiene que para que hubiera un mejor abordaje de las patologías digestivas, habría que "tener más comunicación con el farmacéutico y poner en común los conocimientos de cada una de las profesiones, que son complementarias". 

  En el plano de la educación sanitaria, el farmacéutico tiene tela que cortar porque, a juicio de Cachafeiro, la población está muy poco comprometida con su salud digestiva. "Hay un grupo de personas que sí se cuidan mucho, pero no son mayoría ni mucho menos. Además, tengo la sensación de que muchos tampoco saben cómo hacerlo de manera adecuada; circulan demasiados falsos mitos sobre alimentación", reconoce. 

  La percepción de Gómez Senent es que, en su caso, los pacientes jóvenes que van a su consulta "llegan con mucha información y se saben la teoría, pero necesitan que lo bajemos a tierra".

  Para la farmacéutica, los consejos generales que pueden dar los compañeros para mejorar los síntomas de las patologías digestivas se resumen en siete: 

  • Mantener una alimentación más natural, evitar los ultraprocesados y centrarse en alimentos frescos, más del mercado y menos del supermercado.
  • No hacer comidas demasiado pesadas ni muy ricas en grasas, incluir la fibra necesaria en cada caso concreto (no pasarnos ni quedarnos cortos).
  • Evitar o moderar tóxicos como el alcohol y el tabaco.
  • Recuperar el hábito de comer con calma, masticando bien y disfrutando de los alimentos y del momento. No comer con el ordenador, el móvil o la televisión.
  • Intentar mantener unas rutinas en cuanto a horarios y comidas. "Si tenemos problemas digestivos, generalmente, es preferible comer más veces menos cantidad, aunque esto siempre debe adaptarse al paciente", recomienda Cachafeiro.
  • Aprender a gestionar el estrés, descansar adecuadamente e hidratarse lo suficiente.
  • Incluir la actividad física moderada como parte del día a día. "Debemos ver que el ejercicio físico es una necesidad fisiológica, porque lo es", asevera.

  Un plan europeo para reducir obesidad y patologías crónicas digestivas, Esto es lo que debe saber el farmacéutico de las anemias nutricionales, Tomar complementos de fibra reduce el consumo de laxantes en estreñimiento crónico Cachafeiro apuesta por ofrecer "un consejo personalizado tanto a nivel de alimentación como de hábitos de vida complementado con la recomendación En el día mundial, que se conmemora hoy, CF ha hablado con expertos que recopilan los consejos que se pueden dar en la botica sobre hábitos saludables. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Off
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  Enfermeras forman en RCP a equipos de fútbol de élite

  Archivado: mayo 29, 2022, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Dom, 29/05/2022 - 08:00 Colaboración Una enfermera forma en RCP a los jugadores del Villareal Club de Fútbol.

  La reanimación cardiopulmonar (RCP) es la técnica que se ha consolidado como óptima ante paradas cardiorrespiratorias súbitas, que son la principal causa de muerte entre deportistas jóvenes. La importancia de prestar esta asistencia de forma rápida convierte a los compañeros de equipo, en deportes como el fútbol, en los “primeros intervinientes” en estas situaciones de emergencia.

  En este contexto, profesores de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad CEU Cardenal Herrera (CEU-UCH) de Castellón están evaluando los conocimientos en RCP de los jugadores de la primera plantilla de tres clubes de fútbol de élite (Villarreal CF, Levante UD y Elche CF) y, a partir de ahí, formarlos para actuar correctamente ante una parada cardíaca súbita y que sean capaces de salvar la vida de sus propios compañeros en una situación como esta.

  Los profesores Isabel Almodóvar, doctora en Ciencias de la Salud y coordinadora del Grado en Enfermería de la CEU-UCH de Castellón, y Rafael González Moret, doctor en Enfermería, profesor del Grado en Enfermería de la CEU-UCH en Castellón y experto en soporte vital, lideran este estudio. Colaboran con ellos Sara Simón y Sebastián Predescu, dos estudiantes de último curso del Grado en Enfermería en la citada universidad. 

  Según explica Almodóvar, “la parada cardiorrespiratoria es una patología tiempo-dependiente, es decir, cuanto más tiempo pasa sin que el paciente reciba atención sanitaria, más se incrementan las posibles lesiones y el riesgo de mortalidad. A partir de los cuatro minutos sin RCP disminuyen en un 50% las posibilidades de éxito. Por eso es tan importante el papel de los denominados ‘primeros intervinientes’ en estas situaciones y su formación, aunque no sean personal sanitario, como es el caso de los jugadores de fútbol”.

  Tal y como destaca González, “aunque se desconoce la incidencia de paro cardíaco repentino en futbolistas, esta podría ser hasta 2,5 veces superior a la de personas no deportistas, siendo la principal causa de muerte en deportistas jóvenes. La asistencia precoz es una de las claves para reducir estas cifras. En ella centran todos sus esfuerzos los sistemas sanitarios, junto con la investigación para mejorar la eficacia de las intervenciones”.

  En este escenario, apuntan los investigadores, “nuestro objetivo es formar a los futbolistas para identificar y actuar correctamente ante una parada cardíaca súbita y que sean capaces de salvar la vida de sus propios compañeros en una situación como esta”.

  María Paz Mompart: “El sistema expulsa a las enfermeras por sus escasos atractivos laborales”, Mbayé Gil: "El proceso de adaptación al país fue más duro que el viaje en patera", Dificultad para trabajar de especialista y precarización, causas de la falta de atractivo de la Enfermería Geriátrica Qué hacer ante una parada cardiaca El proyecto “RCP de primera: espacio cardioprotegido” parte del diseño de un cuestionario adaptado y específico La iniciativa 'RCP de primera: espacio cardioprotegido' forma parte de las actividades de colaboración entre el Villarreal CF y la CEU UCH en el marco del convenio 'Endavant'. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Off
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  Emilio Bouza: "La patología infecciosa sigue vigente en pleno siglo XXI, y también lo estará en el XXII”

  Archivado: mayo 29, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Dom, 29/05/2022 - 08:00 Admirables 2022 Emilio Bouza, médico emérito del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, ha recibido el premio Admirables en la categoría de Medicina. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO.

  Cuando Emilio Bouza se estaba formando como internista en la Clínica Puerta de Hierro, allá por los años 1970, se dio cuenta de que el ámbito de las enfermedades infecciosas se estaba quedando rezagado respecto a otras especialidades en pleno desarrollo y consolidación gracias a nuevas técnicas diagnósticas y terapéuticas.

  Una beca Fullbright en Estados Unidos le puso en contacto con la 'nueva infectología', la del profundo inmunodeprimido (en su hospital, el de la Universidad de Los Ángeles, se estaban haciendo entonces los primeros trasplantes de médula ósea del mundo).

  Fue así como vinculó su trayectoria a los comportamientos clínicos y a los microorganismos causales de la patología infecciosa, 'trayéndose' a España ese nuevo enfoque, fundando la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Semic) y viviendo en primera línea, a los largo de sus 50 años de profesión, hitos médicos como la irrupción del VIH y la pandemia de la covid-19.

  Considerado uno de los padres de la Microbiología en España y actualmente médico emérito del Hospital Gregorio Marañón y catedrático emérito del Departamento de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid, es uno de los profesionales reconocido con los premios Admirables 2022 en la categoría de Medicina que otorgan Diario Médico y Correo Farmacéutico. 

  PREGUNTA: Como experto en la materia, y a modo de 'minuto y resultado', ¿en qué momento de la pandemia nos encontramos actualmente?, ¿podemos relajarnos o esto aún no ha acabado?

  RESPUESTA: Probablemente todavía queda trayecto por recorrer. Diría, parafraseando a Churchill, que "esto no es el fin, ni siquiera el principio del fin; pero es al menos el fin del principio". Aunque obviamente el escenario ha cambiado mucho, sobras todo debido a las vacunas, no se puede decir que estemos libres de una nueva ola y tampoco descartar que este virus nos sorprenda con alguna 'fechoría' más. Creo que en estos momentos el mensaje adecuado que hay que transmitir se resume en una palabra: prudencia. Lógicamente, estamos todos un poco cansados tras el largo periodo de privaciones impuesto por el SARS-CoV-2, y tiene cierta lógica que la tendencia actual sea a expansionarse, pero esto no significa que hayamos llegado al fin de la situación creada por este virus.

  Es cierto que se han dado pasos mucho más rápidos que los que se hayan dado nunca en otras pandemias sufridas por la humanidad: conocimos en cuestión de días cuál era el agente causal; se han desarrollado muchas vacunas frente al virus y hay disponibles más de 10 tratamientos eficaces, y todo esto se ha logrado en un periodo de dos años. A pesar de la desgracia que ha supuesto la covid-19 a muchos niveles, todos estos avances han sido muy alentadores y han permitido que ahora veamos la situación de otra manera, pero repito: no creo que la pandemia se haya acabado.

  P: Vivió en primera línea las dos situaciones más relevantes en el ámbito de las enfermedades infecciosas de los últimos años: el VIH y la covid-19. ¿Son comparables?, ¿qué semejanzas y diferencias destacaría entre ambas?

  R: Fueron dos pandemias distintas. La del VIH surgió en un punto concreto y estuvo inicialmente relacionada con un tipo de comportamiento y un patrón de vida determinado. Tuvo una repercusión social y psicológica tremenda y, de hecho, aún no la hemos solucionado del todo. Tardamos un tiempo en tener para estos pacientes algo que se pareciese a una realidad terapéutica y casi 20 años en conseguir un tratamiento eficaz. Y ahí radica la principal diferencia con la covid-19.

  Otro elemento diferencial es que en la pandemia de VIH la mortalidad era al principio casi del 100%, siendo además una enfermedad de joven, lo que añadía un componente de tragedia mucho más alto, mientras que en los peores momentos de la situación generada por el SARS-CoV-2 las cifras de mortalidad, mucho más acentuada en la población mayor, fueron de un 2-3%.

  En cuanto a las similitudes, ambas comparten la sorpresa y el impacto que supuso para la sociedad el surgimiento de un factor que no se controlaba. En el caso de la covid-19, lo que mayor miedo produjo fue la vulnerabilidad, la sensación de que todo el mundo, hiciera lo que hiciera, podía infectarse, algo que no ocurrió con el VIH.

  P: ¿Cuál sería la gran lección que el SARS-CoV-2 le ha dado a los especialistas en patologías infecciosas?

  R: Este virus ha venido a confirmarnos que esta especialidad, que desde que hemos entrado en la era de los antibióticos teóricamente tendría que estar tocando a su fin (ya que todo apuntaba a que las infecciones se iban a extinguir) está muy 'viva'  demostrándonos varias cosas: por un lado, que la enfermedad infecciosa ofrece en el día a día distintas caras tremendamente distintas entre sí; por otro, que las infecciones siguen siendo muy frecuentes, aunque por suerte podemos protegernos de ellas y tratarlas; pero sobre todo nos ha recordado a todos que la patología infecciosa sigue aún vigente en el siglo XXI y lo seguirá estando en el XXII.

  P: ¿Cuál sería su 'diagnóstico' de la infectología española a día de hoy?

  R: Goza de buena salud, aunque eso no quiere decir que no tenga problemas. Hay que tener en cuenta que en España esta especialidad ha sido muy transversal, ya que se desarrolló según el modelo norteamericano, basado en la colaboración entre distintos especialistas (internistas, microbiólogos, intensivistas, neumólogos, pediatras…) lo que la enriquecido. Además, se caracteriza por su apertura, sin grandes restricciones en cuanto a titulaciones, barreras administrativas... dando lugar a un mecanismo de gestión, digamos, 'liberal’' muy realista y muy ajustado a la sociedad. Puedo decir sin duda que se sitúa entre las 10 mejores del mundo, tal y como queda de manifiesto en todos los congresos y foros internacionales.

  P: Una de sus líneas de trabajo han sido las enfermedades nosocomiales. ¿Llegarán a erradicarse en algún momento?

  R: Las cifras apuntan a que la incidencia de estas infecciones en España se sitúa entre el 5 y el 7%. La cifra no es alta, pero tampoco es ni mucho menos despreciable. En cuanto a la mortalidad por esta causa, ronda el 10%. Se asocian a los procedimientos, cada vez más invasores, y los tratamientos, como los oncológicos, con la inmunodepresión que implican, que aplicamos a los pacientes –cada vez más mayores, por cierto- para prolongar su supervivencia y mejorar su calidad de vida. Por tanto, son la consecuencia de estas soluciones, lo que no significa que sea un 'precio a pagar'.

  Aunque se ha producido un descenso de la incidencia en los últimos 30 años, el objetivo es la 'tolerancia cero' a situaciones como la neumonía del ventilado mecánico o la infección relacionada con el catéter. Conseguirlo no es fácil, pero no debemos conformarnos o resignarnos al porcentaje actual, por muy bajo que sea.

  El objetivo en patología nosocomial es 'tolerancia cero' en diversas situaciones hospitalarias 

  P. ¿Qué hay de cierto en algunos mensajes, casi apocalípticos, sobre las bacterias multirresistentes y la potencial ineficacia de los antibióticos?

  R: Hay que contextualizar: se trata de un problema, y grave, y lo es aún más en países que no tienen recursos ni mecanismos de lucha frente a estos patógenos. Pero los mensaje catastrofistas emitidos entre 2008 y 2015 no eran ciertos, y así lo demuestran la efectividad probada de los mecanismos de control implantados para reducir la tasa de estos microorganismos; los más de 10 nuevos antibióticos desarrollados en una década y la cada vez menor utilización, gracias a los progresos diagnósticos, del tratamiento empírico, el cual, en mi opinión, será residual dentro de 30-40 años.

  Emilio Bouza: “Los mayores estamos aquí y respondemos a las vacunas”, Bouza: “Colegas italianos nos advirtieron a final de febrero: Es horrible, están muriendo como chinches”, Un 'refuerzo' inmunológico reduciría infecciones en mayores de 65 años P: Usted ha sido un pionero en el ámbito de la microbiota. ¿Cuáles son las certezas actuales y dónde empieza el 'márketing'? R: La importancia de l Considerado como uno de los padres de la microbiología española, destaca el peso actual, comprobado en esta pandemia, y futuro de la patología infecciosa. aniversario-admirables Admirables Off Carla Nieto. Madrid Farmacología Medicina Interna Aparato Digestivo Profesión Off
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  La OMS registra 650 casos y 9 muertes por la hepatitis infantil de origen desconocido

  Archivado: mayo 28, 2022, 1:27pm UTC por cristinareal

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas cristinareal Sáb, 28/05/2022 - 15:27 Incidencia global 156 casos de los que se tiene información sobre su ingreso hospitalario ha tenido que ser tratado en una unidad de cuidados intensivos.

  La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha contabilizado hasta la fecha 650 casos probables y 9 muertes por la hepatitis infantil de origen desconocido. Se han detectado afectados en 33 países, algunos de forma retrospectiva, desde que saltó la voz de alarma el pasado 5 de abril por esta enfermedad cuyas causas y mecanismos siguen investigándose.

  Otros 99 casos posibles están pendientes de confirmación, señala la OMS en su último informe al respecto, que data del 27 de mayo, y en el que el organismo señala que el riesgo para la población global es "moderado".

  El 58% de los casos (374) se han identificado en la región europea, con 22 países afectados. Lidera el número de enfermos Reino Unido, con 222 casos y el 34% de los pacientes. También se ha detectado posibles casos en América (216 casos en EEUU), la región del Pacífico Occidental (34); el Sudeste asiático (14) y el Este del Mediterráneo (5 casos).

  Al menos 38 de los niños afectados (el 6% del total) han requerido un trasplante y nueve han fallecido por la enfermedad, señala el organismo internacional.

  Tres cuartas partes de los pacientes (75,4%) tienen menos de 5 años y un 14,1% de los 156 casos de los que se tiene información sobre su ingreso hospitalario ha tenido que ser tratado en una unidad de cuidados intensivos.

  Hipótesis de las causas

  Aunque todavía se desconocen las causas que desencadenan la enfermedad, la hipótesis de la implicación de un tipo de adenovirus sigue siendo una de las principales. En 181 afectados se han realizado análisis para identificar el patógeno. 110 de ellos (60,8%) han dado positivo, señala la OMS, quien, con todo, advierte de que los datos de algunos países podrían estar incompletos.

  "En el 75% de los casos analizados en Reino Unido se ha identificado adenovirus", especifica. En el pequeño número de muestras en el que se ha hecho un análisis específico del patógeno, se ha confirmado la presencia del adenovirus F41 en un porcentaje elevado, añade el organismo (27 de 35 casos en Reino Unido). Otro tipo de adenovirus (AAV-2) se ha detectado también en algunas muestras de pacientes británicos.

  Varias sociedades pediátricas llaman a la cautela ante las hepatitis infantiles, Adenovirus F41, el principal 'sospechoso' de los casos de hepatitis infantil, Hipótesis sobre el origen de las hepatitis raras infantiles: toxicológico y adenovirus, Se descarta la relación entre hepatitis infantil y la vacuna contra la covid-19 De cualquier forma, la OMS señala que por sí misma la infección por adenovirus, que generalmente causa infecciones leves, de tipo respiratorio o gastr Tres cuartas partes de los afectados son niños de menos de cinco años, y al menos 38 de los niños afectados han requerido un trasplante.
  
  Off Cristina G. Lucio Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  En la salud, la enfermedad y, por supuesto, la transformación sostenible

  Archivado: mayo 28, 2022, 6:01am UTC por naiarabrocal

  Opinión naiarabrocal Sáb, 28/05/2022 - 08:01 La industria ante los objetivos de desarrollo sostenible La contaminación se considera responsable del 16% de las muertes en todo el mundo.

  La salud. Eso que cuando tienes no la valoras en toda su dimensión, pero que cuando falta de alguna forma tomas conciencia de la importancia de cuidarla y de tener agentes que te ayuden a hacerlo.  En la pandemia hemos aprendido mucho sobre ello. Tanto, que durante meses la salud estuvo en la cabeza del ranking de preocupaciones de los ciudadanos españoles, convirtiéndose en una prioridad tanto para las personas de a pie como para las empresas, que aumentaron las acciones dirigidas a mejorar salud y el bienestar.

  Cristina Sánchez, directora de Pacto Mundial Red España.

  Empresas, especialmente las pertenecientes al sector sanitario y farmacéutico, que han demostrado estar del lado de las personas. En lo bueno y lo malo, en la salud y en la enfermedad. Y también en lo que se refiere a su transformación sostenible. Así lo corrobora nuestra publicación El sector farmacéutico y sanitario: contribuyendo a la Agenda 2030, haciendo frente a uno de los mayores retos de nuestro tiempo, que testifica que el 100% de las empresas consultadas del sector lleva a cabo acciones relacionadas con alguno de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de la Agenda 2030.

  Quizá sea por su naturaleza y vocación de servicio, pero lo cierto es que las entidades sanitarias y farmacéuticas despuntan en su desempeño en sostenibilidad frente a otros sectores. En concreto, casi 9 de cada 10 empresas afirman conocer la Agenda 2030, y prácticamente el 60% lo hace en profundidad, muy por encima de empresas españolas, que se sitúa en un 46,3%.

  Lo mismo ocurre en la identificación de los ODS prioritarios, llevada a cabo por el 58,7% de estas entidades y en el establecimiento de objetivos públicos y medibles en relación con éstos (23,91%).Sí, estamos hablando de un sector con un nivel de madurez alto en lo que se refiere a la implementación de la sostenibilidad, pero también con grandes retos que abordar para hacer frente al futuro.

  La digitalización puede ser una aliada en la sostenibilidad ambiental de los hospitales, Bayer elige Asturias para producir nifedipino por su eficiencia y apuesta por la sostenibilidad, Los españoles reciclan un 8% más sus envases de medicamentos De hecho, llama la atención que entre los Objetivos más trabajados no se encuentre ninguno de carácter medioambiental. Por supuesto, destacan el ODS 3 Off Cristina Sánchez, directora ejecutiva de Pacto Mundial Red España Opinión Opinión Opinión Off
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  Mejorar el acceso a nuevos fármacos, reto en una especialidad en la que España lidera los ensayos

  Archivado: mayo 28, 2022, 6:00am UTC por cristinareal

  Hematología y Hemoterapia cristinareal Sáb, 28/05/2022 - 08:00 Día Mundial del Cáncer de Sangre El potencial de una nueva inmunoterapia con linfocitos CAR-T es ya una realidad en linfoma no Hodgkin.

  ¿Cómo ha cambiado la hematología en los últimos 25 años? Ramón García Sanz, presidente de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) y jefe de la Unidad de Histocompatibilidad y Biología Molecular del Servicio de Hematología y Hemoterapia del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, subraya que han sido numerosos los cambios.

  "La especialidad que hacemos hoy no tiene nada que ver con la que hacíamos hace un cuarto de siglo. Hemos mejorado en todos los aspectos: tanto en el diagnóstico como en el pronóstico y el tratamiento de enfermedades que eran mortales hace años. Ahora, muchas de ellas están prácticamente controladas y, algunas de ellas, incluso curadas. España es uno de los mejores sitios del mundo para la especialidad, con pequeñas excepciones", señala, coincidiendo con el Día Mundial del Cáncer de Sangre.

  Uno de los avances que considera cruciales es la administración de fármacos de forma individualizada, con diferentes abordajes como la monoterapia -en el caso de la leucemia mieloide crónica- o combinaciones de hasta tres y cuatro tratamientos "que han permitido que se curen a muchísimos pacientes o que puedan tener una supervivencia muy prolongada. Por ejemplo, en la leucemia linfoide crónica, hemos logrado un control absoluto de la enfermedad y los pacientes fallecen por otros motivos. O, en las leucemias agudas linfoblásticas, se curan casi todos los niños. Y, por otro lado, contaremos con terapias génicas para los pacientes con hemofilia o con talasemia".

  Colaboración multidisciplinar

  María Victoria Mateos es la presidenta electa de la SEHH y hematóloga del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca. Destaca los avances que se han producido en la colaboración multidisciplinar con otras especialidades como cardiología, neurología o nefrología. "La vía es esa: que el paciente esté en el centro y se disponga del número de especialistas necesarios para poder ver a los pacientes. Y que estemos todos interrelacionados por videoconferencia, como hemos aprendido a hacer durante la pandemia. Este abordaje es muy útil porque, en ocasiones, el diagnóstico de este tipo de enfermedades no llega de manera directa al especialista en hematología y estas unidades multidisciplinares también contribuyen a acelerar el diagnóstico".

  El mejor conocimiento molecular ha impulsado los avances en este ámbito. Aunque, como apunta la experta, los progresos "no han sido iguales en todas las enfermedades hematológicas. Algunas, como la leucemia mieloide crónica o la leucemia aguda promielocítica ya tienen marcadores moleculares con dianas terapéuticas específicas que hacen que esas enfermedades sean curables, pudiendo realizar una monitorización al hacer un seguimiento de estos marcadores con técnicas de PCR cuantitativa, que es capaz de detectar el número de copias exactas que tiene el paciente. Ojalá los ejemplos de abordaje de estas enfermedades se pudieran replicar en otras patologías hematológicas y, por ejemplo, se están haciendo investigaciones moleculares en la leucemia aguda mieloblástica, donde hay una necesidad médica no cubierta en la recaída".

  Como recuerda la presidenta electa de la SEHH, el estudio de biomarcadores requiere de técnicas especializadas que no están disponibles en todos los centros "pero tampoco creo que deban estar en todos ellos: requieren de personal experto y de equipamiento de alta complejidad y coste que, probablemente, solo es rentable tener en algunos centros de referencia del país que trabajen de forma homogénea. Además, así se obtienen resultados más fiables".

  Mejorar el acceso

  Entre los retos, el García Sanz insiste en potenciar la atención al paciente, mejorando el acceso a los nuevos fármacos, especialmente si se compara la situación con países de nuestro entorno, como Italia, Francia, Reino Unido o Alemania. Como advierte, "estamos intentando no quedarnos atrás de ellos, porque estamos teniendo problemas en el acceso".

  La UE da luz verde a cilta-cel, la CAR-T de Janssen para mieloma, El Programa Español de Tratamientos en Hematología tiene 53 estudios en marcha, Primer 'cambio terapéutico' positivo en 20 años para un subgrupo de linfomas La falta de equidad en el acceso a fármacos es uno de los aspectos que también subraya Mateos. "La EMA aprueba los fármacos en función de su eficacia Dos hematólogos referentes analizan la transformación del área en 25 años y los avances por los que algunas patologías están prácticamente 'curadas'. Off Javier Granda Revilla Investigación Off
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  Marcadores radiopacos 'dirigen' la colocación del 'stent' en la enfermedad arterial periférica

  Archivado: mayo 28, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Angiología y Cirugía vascular soniamoreno Sáb, 28/05/2022 - 08:00 Más seguridad en la liberación Los marcadores radiopacos permiten a los cirujanos ver perfectamente durante la intervención dónde está el principio y el final del 'stent'.

  Un nuevo stent cubierto expandible por balón con marcadores radiopacos de tantalio consigue una mayor visibilidad que otros dispositivos de este tipo, lo que aporta una mayor precisión en su liberación.

  Este innovador stent, que empezó a utilizarse hace sólo unos meses en distintos centros sanitarios españoles, constituye un avance tecnológico en el abordaje de la enfermedad arterial periférica.

  El Hospital Centro Médico de Asturias es uno de los hospitales que ha comenzado a utilizar esta tecnología, según explica Hugo Cubillas, del Servicio de Cirugía Vascular y Endovascular, quien explica que la experiencia hasta el momento es muy buena.

  'Stent' cubierto expandible por balón con marcadores radiopacos de tantalio.

  Se trata de un stent cubierto de ePTFE (politetrafluoretileno expandido), que cuenta con tres marcadores radiopacos de tantalio en cada extremo, “lo que le aporta una excepcional visibilidad cuando realizamos el procedimiento endovascular en el quirófano”, explica Hugo Cubillas.

  Esta característica es especialmente útil en la liberación del stent porque asegura una mayor precisión en su despliegue y colocación, “lo que nos aporta seguridad respecto al hecho de que lo hemos situado exactamente en la zona que queríamos”, señala Hugo Cubillas.

  Y es que a través de esos marcadores radiopacos los cirujanos “vemos perfectamente durante la intervención dónde está el principio y el final del stent, con lo que lo situamos con gran precisión en la zona de la lesión”.

  Además, se trata de un stent que navega muy bien por las arterias, característica que tienen otros dispositivos de este tipo y que este tipo de endoprótesis mantiene, además de sumar la de la visibilidad.

  “Ello es debido a que tiene un perfil de tamaño, forma y disposición en el catéter muy bueno, logrando así una perfecta navegabilidad por las arterias”, indica Cubillas.

  Una molécula predice el riesgo de mortalidad en pacientes con enfermedad arterial periférica, Antiagregación dual tras stent en alto riesgo de hemorragia: un mes es suficiente, De la trombosis del 'stent' al espasmo coronario: manifestaciones cardíacas achacables a Covid Este tipo de stent está indicado en el abordaje de la enfermedad arterial periférica, como oclusiones (arterioesclerosis) de las arterias ilíacas y re Una nueva endoprótesis cubierta con marcadores radiopacos aporta mejor visibilidad y más precisión en la enfermedad arterial periférica. Off Covadonga Díaz. Oviedo Off
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  30 años de Medicina en Cataluña: ¿de dónde viene y a dónde va?

  Archivado: mayo 28, 2022, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Sáb, 28/05/2022 - 08:00 Comunidades autónomas Carmen Fernández, delegada de DM en Cataluña; Miquel Vilardell, expresidente del Colegio de Médicos de Barcelona; Montserrat Esquerda, pediatra, presidenta del Comité de Bioética del Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña; Júlia Fernàndez, médico de familia en el CAP Trinital Vella, y Jordi Bañeras, cardiólogo y coordinador del Centro de Simulación del Hospital Vall D’ Hebrón. Foto: JAUME COSIALLS/SONIA

  Cuatro profesionales, dos senior y dos junior, han expuesto su análisis retrospectivo y prospectivo sobre el ejercicio de la Medicina en el Encuentro con la Sanidad Catalana celebrado esta semana en Barcelona, con motivo del 30 Aniversario de Diario Médico.

  Miquel Vilardell, ex jefe de Medicina Interna del Hospital Vall d'Hebron, ex presidente del COMB y ex catedrático de Medicina de la Universidad Autónoma de Barcelona, ha explicado en este debate, en presencia del consejero de Salud, Josep Maria Argimon; otros cargos de la Generalitat de Cataluña, y representantes todo el sector sanitario autonómico, que el profesional sanitario ha cambiado especialmente en el conocimiento, recordando que, a diferencia de lo que sucede ahora, “antes, valía la experiencia personal y el maestro al que se imitaba”.

  Pero, ha relatado, surgió el metanaanálisis para extraer conclusiones basadas en la evidencia, y todo cambió. El conocimiento es tan amplio actualmente y son tantas las fuentes que hoy el profesional de la medicina es “más humilde, porque tanto conocimiento hace que no puedas pensar que sabes de todo. Eso ha llevado a la especialización, que da más visibilidad al profesional; hace que sea más mediático, que sea un personaje; que es algo que el conocimiento general, y más amplio, no te da. Eso es un problema”.

  También ha recordado que antes un médico podía trabajar solo, era posible, pero hoy es impensable, el acto médico es pluridisciplinar. “Uno solo no puede sacar conclusiones en el campo de la investigación y la clínica”, ha dicho.

  Otro cambio es que ahora todos los médicos trabajan con guías de práctica clínica y protocolos, lo que ha reducido la posibilidad de “libertad personal, de hacer lo que te parece”.

  Y otro cambio, en este caso en el paciente: “Delante tiene a una persona con un problema de salud que también ha cambiado; hoy estamos al mismo nivel. Él tiene mucha información, que no formación, y conoce sus derechos y quiere participar en la toma de decisiones”.

  Además, la relación médico-paciente se fundamenta en un marco deontológico, de trato correcto y con acciones correctas, tratando de no hacer daño; y hoy ese marco es “más transparente, la gente lo conoce y lo acepta”.

  Otros cambios que ha apuntado Vilardell: hoy muchas más herramientas tecnológicas, formación continua y evaluación previa de los procedimientos y terapias que se incluyen en la cartera de servicios públicos. “Todo eso hace que la relación sea más compleja pero haya más calidad”, ha asegurado.

  Asimismo ha recordado que lo que faltan son recursos; que son limitados hoy y que lo mismo sucedía hace treinta años. El sistema, ha recordado, está tensionado en el marco de recursos escasos, aunque “quedan la equidad y la universalidad del sistema; suerte tenemos”.

  En cuanto a los profesionales ha reconocido que no se sienten bien retribuidos, pero tampoco lo sentían antes. “No tenemos una carrera profesional bien diseñada y completada; no hay suficiente con objetivos que a menudo son criticables. Eso tensa el sistema también”, ha afirmado.

  "La realidad sobrepasa la capacidad de pensarla"

  Montserrat Esquerda es otro referente profesional en Cataluña: es pediatra, directora del Instituto Borja de Bioética y presidenta del Comité de Bioética del Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña.

  A su juicio, según ha dicho en el debate, la gran revolución tecno-científica se produjo antes de estos últimos 30 años, y fue un avance mayor que en los últimos 2.500 años. Y ahora, como resultado de ella, “la realidad sobrepasa la capacidad de pensarla. Tenemos una medicina desbordada por la velocidad a la que se producen los cambios”.

  Y de “cómo buscamos soluciones muy simples a problemas muy complejos” surge la bioética, que sí puede dar soluciones a situaciones muy complejas, ha confirmado la experta.

  Ha destacado asimismo que hay una profusión de datos, que la gente cree que todo se arreglará con datos, y que “la bioética puede ayudar a conciliar datos con sabiduría”.

  Esquerda ha destacado que la profesión ha cambiado mucho, pero la sociedad también: “Hemos pasado de una sociedad de código simple a una de códigos múltiples, en la que ya no se comparte qué es bueno y qué no. Eso hace más difícil poder tomar decisiones. La Medicina es más compleja hoy por eso”.

  Y ha puesto este ejemplo: pregunta (como pediatra) hoy a un niño que con quién vive y su respuesta te demostrará que la sociedad es más compleja. Y eso, en su opinión, impacta de lleno en la infancia y en el envejecimiento. Ese comentario le ha servido para poner de relieve que la multiculturalidad, que ya ha sido un reto en pediatría, aún no ha llegado al envejecimiento y sus consecuencias médicas y sanitarias, pero lo hará.

  Esquerda también ha aludido a los cambios tecnológicos y a una sociedad muy cambiante, aunque, ha aseverado, la relación médico-paciente es “aún paternalista, con un barniz de consentimiento informado. La eclosión de la participación lo hará todo más complejo todavía”.

  No obstante, ese no parece ser el asunto más controvertido de la profesión médica en la actualidad: Esquerda ha informado sobre la actualización del Código Deontológico de los médicos de Cataluña (diferente del de la OMC) que los artículos sobre telemedicina y pseudoterapia son los que recibieron más alegaciones durante el trámite de renovación.

  Diario Médico aborda los retos de futuro de la sanidad en Cataluña, Andalucía: optimizar el abordaje de la salud mental precisa innovación, humanización y más recursos, Gestión de datos, planificación de la innovación y buen uso de la tecnología, fortalezas de la Sanidad gallega En el debate dos profesionales jóvenes, representativos de las generaciones que serán protagonistas de la medicina durante los próximos años, han hech Cuatro médicos realizan un análisis retrospectivo y prospectivo de la profesión con motivo de la celebración del 30 Aniversario de DM en Barcelona. 30 Aniversario. Encuentros autonómicos Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Política y Normativa Off
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  Claves para optimizar la Declaración de la Renta 2021

  Archivado: mayo 28, 2022, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Farmacia Comunitaria aliciaserrano Sáb, 28/05/2022 - 08:00 Fiscal El fondo de comercio es muy importante para el farmacéutico de cara a la declaración del IRPF.

  El Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas para 2021 -cuyo ejercicio se podrá presentar como muy tarde el 30 de junio- presenta algunas novedades fiscales que, en su gran mayoría, afectan de forma negativa a la fiscalidad de las oficinas de farmacia.

  Para Aroa Jiménez, subresponsable del Departamento Fiscal de Asefarma, las más significativas para el farmacéutico son la reducción de las aportaciones desgravables al Plan de Pensiones Individual (PPA), ya que hasta 2020 el límite era el 30% de las rentas del trabajo o actividades económicas u 8.000 euros. “En 2021, sin embargo, las aportaciones deducibles personales a planes de pensiones no pueden superar los 2.000 euros. Como alternativa a la citada reducción, cobran especial relevancia los Planes de Previsión Social Empresarial (PPSE) que sí aumentan su límite deducible”.

  Añade, además, que hay un aumento del gravamen de la renta general. “Hasta 2020, la escala de gravamen estatal que se aplicaba a la base liquidable general tenía cinco tramos y en 2021 se le ha añadido otro más, de modo que a la base que exceda de 300.000 euros empezará a aplicársele un tipo del 24,50%, en lugar del 22,50%”.

  También hay un incremento del gravamen de la escala del ahorro al añadirse un tramo con respecto al ejercicio 2020. “La inclusión de este nuevo tramo a los rendimientos del ahorro que excedan de 200.000 euros supone que entre los 50.000 y 200.000 euros se siga pagando un 23%, tipo máximo hasta 2020, pero que a partir de 2021 se le empezará a aplicar el porcentaje del 26%”, explica Jiménez.

  Arrendadores de inmuebles

  Desde Orbaneja Abogados, que han publicado una guía on line sobre la Renta 2021, aseguran que en este ejercicio no son muchas las novedades fiscales que afectan de pleno al sector farmacéutico, aunque recuerdan que los titulares, como sujetos pasivos del impuesto, deben tener en cuenta ciertos aspectos:

  “Aquellos titulares que sean arrendadores de inmuebles deben tener presente que, con motivo de la pandemia, se recoge como gasto deducible el importe de la cuantía rebajada de renta del periodo de enero a marzo de 2021 para los arrendadores de locales cuando exista acuerdo de rebaja sin compensación futura, que no exista vinculación entre las partes y el objeto de local de negocio esté comprendido en la división 6 o grupos 755, 969, 972 y 973 del IAE”, explica Rocío Martínez, del Departamento Fiscal de Orbaneja Abogados.

  En este apartado, también destaca la reducción del plazo para la consideración de dudoso cobro de 6 a 3 meses para los ejercicios 2020 y 2021; y se elimina la reducción del 60% en arrendamiento de viviendas no declarados. “Esto significa que no será aplicable la reducción en relación a los ingresos no incluidos o gastos indebidamente deducidos en la autoliquidación del contribuyente que se regularice en procedimientos de verificación de datos, comprobación limitada o inspección”, dice.

  En cuanto a las ganancias y pérdidas patrimoniales, los expertos fiscalistas en Orbaneja recuerdan que desde el 11 de julio de 2021 se ha establecido que, en el caso de adquisiciones lucrativas por causa de muerte derivadas de contratos o pactos sucesorios con efectos de presente, el beneficiario de los mismos que transmita antes del transcurso de cinco años desde la celebración del pacto sucesorio o del fallecimiento del causante se subrogará en la posición de este, respecto al valor y fecha de adquisición de aquellos cuando este valor fuera inferior al resultante de la aplicación de las normas del Impuesto sobre Sucesiones y Donaciones. “Por tanto, la nueva norma, no será aplicable a las transmisiones efectuadas antes del 11 de julio de 2021”.

  Por otro lado, Martínez explica que las ganancias patrimoniales derivadas de la transmisión de la vivienda habitual podrán quedar exentas de tributación siempre y cuando el importe total obtenido se reinvierta, de una sola vez o sucesivamente en un período no superior a dos años desde la fecha de transmisión, en la adquisición de una nueva vivienda habitual. “Igualmente podrá aplicarse la exención por reinversión cuando las cantidades obtenidas en la venta se destinen a satisfacer el precio de una nueva vivienda habitual adquirida en los dos años anteriores a la transmisión de aquella”, dice.

  Explica que es importante recordar que, a efectos del cómputo de los dos años establecidos para realizar la reinversión para las ventas realizadas en 2019 y 2020, este plazo quedó paralizado desde el 14 de marzo de 2020, fecha en que se declaró el estado de alarma, hasta el 30 de mayo de 2020.

  La experta de Orbaneja también hace referencia a la compra y venta de criptomonedas a cambio de euros u otras monedas de curso legal, realizada al margen de una actividad económica. “Ello dará lugar a una ganancia o pérdida patrimonial, calculada por la diferencia entre el valor de venta y el valor de compra, que deberá incluirse en la declaración de IRPF”. Y alerta sobre la subida de los tipos de gravamen para la determinación de la cuota estatal con un nuevo tramo para las ganancias más altas, “creando un nuevo tipo al 26% para aquellas ganancias superiores a los 200.000 euros”.

  Farmacias ‘best place to work’ o cómo retener el talento, Cómo planificar la sucesión para evitar disputas familiares , Estas son las novedades fiscales, jurídicas y laborales para 2022 Deducciones En cuanto a deducciones, destaca las establecidas por obras de mejora de la eficiencia energética en viviendas del 20% (con un máximo d Para la campaña de la Renta, que se extenderá hasta el 30 de junio, los expertos aconsejan repasar los datos fiscales para comprobar la información y naturaleza de las rentas. Off Alicia Serrano. Madrid Off
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  Argimon: “En pandemia, incorporamos 16.000 profesionales; no todos los necesarios, pero sí los disponibles”

  Archivado: mayo 28, 2022, 6:00am UTC por cristinareal

  Profesión cristinareal Sáb, 28/05/2022 - 08:00 30 Aniversario Josep Maria Argimon, consejero de Salud de Cataluña, responde a Miguel G. Corral, director de Diario Médico. Foto: JAUME COSIALLS/SONIA TRONCOSO

  Una de las lecciones positivas que nos ha dejado crisis provocada por la pandemia de covid-19 es que "cuando das el mando a los profesionales sanitarios, ellos son capaces de responder adecuadamente". Así lo señaló Josep Maria Argimon, consejero del Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña en el Encuentro con la Sanidad de Cataluña, cuarto de los eventos que se celebrarán en las 17 autonomías con motivo del 30 aniversario de Diario Médico.

  El acto, moderado por el director de Diario Médico, Miguel G. Corral, ha tenido lugar en el Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona, y ha contado con la colaboración del Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluñay el apoyo de AstraZeneca, Boston Scientific, Gilead, GSK, IDIS, Janssen y Lilly, sirvió para analizar los retos y proyectos de la Sanidad en la comunidad autónoma, y su respuesta a la pandemia por la covid-19.

  Este cuarto foro autonómico, celebrado con motivo del aniversario del periódico, se enmarca en una serie que busca hacer una fotografía de la realidad sanitaria en las 17 comunidades autónomas y los retos a afrontar durante los próximos 30 años. 

  Y uno de los retos más recientes ha sido precisamente la citada pandemia, que según el responsable sanitario catalán nos enseñó la fragilidad de la sociedad occidental, que pensaba que podía hacer frente a cualquier situación y luego comprobó que no estaba tan preparada o desveló las desigualdades que existían en el acceso a la sanidad en todo el mundo, una cuestión que ya era de sobra conocida, según Argimon, pero que con la pandemia se hizo más que evidente. Aunque reconoció que la crisis también dejó lecciones positivas, como la mencionada capacidad de respuesta de los profesionales.

  Una de las consecuencias de la pandemia ha sido que ante el miedo y las dificultades de acudir a los centros de salud, ahora se han acumulado muchos pacientes sin diagnóstico. Esta situación se suma a un complicado panorama previo, con grandes listas de espera en algunas comunidades como Cataluña con más de 150.000 personas. "Pero nuestras listas de espera son las mismas que había en el año 2019. No digo que durante estos dos años no haya habido un infradiagnóstico, que seguro que sí. Pero estamos trabajando para recuperarlo. Para eso es necesario poner más y más recursos en un incremento de actividad diagnóstica y terapéutica y para esto hemos destinado ya 160 millones de presupuesto para en mejorarlo y en parte paliar las listas de espera".

  A la pregunta de Miguel G. Corral sobre si este dinero se emplearía para contratar más profesionales, el responsable catalán señaló que este no era su objetivo. "Los profesionales ya los hemos incorporado durante la pandemia, que son 16.000. Es cierto que no son todos los necesarios, pero sí todos los que estaban disponibles. Y ahora hemos de trabajar para conseguir que se queden, porque sin duda son parte de la respuesta que necesitamos".

  ¿Tiene Cataluña los profesionales que necesita?

  Argimon también reconoció que disponer de los profesionales sanitarios necesarios es un problema complejo, al que no resulta fácil encontrar una solución. Aunque las nuevas tecnologías están empezando a abrirse camino, el consejero catalán apuntó a la necesidad también de una formación que busque mejorar la relación entre médico y paciente. "Es necesario replantearnos el sentido de la medicina en este nuevo contexto. Hay que combinar high touch y high tech. No podemos olvidar el valor terapéutico de la palabra ni la empatía, que los hemos de combinar con la máxima tecnología posible".

  También incidió en la necesidad de conocer las demandas de la sociedad, que pide una atención igualitaria también en zonas más recónditas a donde es más difícil llevar estos profesionales que se ven más atraídos quizás por las grandes ciudades. Para esto, el consejero planteó la necesidad de un cambio en la formación sanitaria, que ahora mismo tiene puesto más el foco en la gran investigación y la innovación. "Pero cuando las personas acceden a la universidad tal vez no puedan escoger esta especialidad y tengan que escoger otra. Por tanto hay que formar claramente en cual es el sentido de la medicina".

  En la retención de estos profesionales sanitarios también juega un papel importante cómo se les retribuye económicamente, y el consejero catalán reconoció que este es un problema, no solo de la sanidad catalana, sino de la española en general, en dónde se paga muy mal tanto a los profesionales médicos como de enfermería. Esto genera una situación que, según Argimon, difícilmente se podrá mantener durante mucho tiempo, aunque incidió en que no todo es una cuestión monetaria. "El salario se compone de dos partes, lo que va al bolsillo y el salario emocional, que son las condiciones laborales. Este salario emocional se ha de cuidar mucho porque puede llegar a ser mucho más importante a veces que la propia nómina".

  La salud mental tras la pandemia

  La pandemia también ha servido para poner el foco sobre la salud mental de las personas. Y no tanto pensando en las graves patologías, sino en otras más pequeñas como pueden ser la ansiedad o la depresión que por su mayor prevalencia acaban siendo una importante carga para la sociedad. El consejero catalán señaló que la pandemia ha dejado un importante malestar social en este sentido. "Pero es importante abordar este malestar sin medicalizarlo. En Cataluña hemos puesto en marcha un proyecto muy ligado al fortalecimiento de la atención primaria, que es lo que llamamos referentes de bienestar emocional para realizar un trabajo de prevención y promoción de la salud".

  Josep Maria Argimon señaló que, aunque esta prevención es muy importante, la enfermedad puede seguir produciéndose, por lo que también hay que prever esta situación. "Hemos puesto en marcha diez equipos guía para trastornos muy complejos, que son unos 380 casos en Cataluña. Son equipos multidisciplinares que trabajan y están implantados en la comunidad. Y luego 52 equipos, también de trabajo comunitario, para enfermedad grave pero no de la complejidad que hablábamos antes, como la ansiedad grave, depresión o trastornos de conducta alimentaria. Además, hemos puesto en marcha el Plan para la Prevención del Suicidio".

  Diario Médico aborda los retos de futuro de la sanidad en Cataluña, Andalucía: optimizar el abordaje de la salud mental precisa innovación, humanización y más recursos, Galicia: un sistema sanitario "a la altura de las necesidades" El consejero destacó cómo la salud mental no debe abordarse únicamente desde la atención sanitaria, sino que es una realidad mucho más amplia y transv El consejero del Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña, analiza la sanidad en la comunidad y hacia dónde se dirige a corto y medio plazo. 30 Aniversario. Encuentros autonómicos Off Miguel Ramudo. Barcelona Diario Médico Off
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  Confirman que el adenovirus D68 causa mielitis flácida aguda en niños

  Archivado: mayo 28, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Sáb, 28/05/2022 - 08:00 Nuevos datos en 'The New England Journal of Medicine' Los enterovirus suelen causar síntomas respiratorios no graves, pero el D68 puede afectar más seriamente al SNC. Foto. DM.

  Una carta que publica el último número de The England Journal of Medicine ha vuelto a poner sobre la mesa la implicación de ciertas familias de virus, en este caso concreto del enterovirus D68, en el desarrollo de enfermedades como la mielitis flácida aguda (AFM) -que afecta específicamente a los niños causando parálisis- y mucho más importante: ¿por qué solo lo hace en una pequeña proporción de los niños a los que infecta?, un fenómeno que parece reproducirse en el actual brote de hepatitis aguda de origen desconocido infantil.

  "Hay muchos paralelismos entre las investigaciones iniciales de estos casos de hepatitis de origen desconocido y nuestras investigaciones iniciales de casos de AFM", según Kevin Messacar, de la División de Enfermedades Infecciosas pediátricas del Hospital Infantil de Colorado (Estados Unidos), y profesor asociado de la universidad del citado estado, que durante los últimos ochos años intentan descifrar el misterio médico relacionado con los casos de AFM.

  La AFM es una enfermedad que cursa con síntomas y signos de parálisis, similar a la poliomielitis que aparece en los niños. Desde el brote de AFM en Estados Unidos en 2014 al que se refería el profesor de la Universidad de Colorado, y más recientemente en España en 2016 con un brote de 60 casos de infección vírica por enterovirus con cuadro neurológico en Cataluña, se han ido recopilando datos más sólidos que sugieren que el enterovirus D68 (EV-D68) causa AFM.

  Diferencias entre subtipos 

  Los enterovirus pertenecen a un familia de patógenos a la que pertenecen, entre otros, el virus causante de la poliomielitis. La mayoría de sus más de cien serotipos se manifiestan en forma de infecciones respiratorias o digestivas de poca gravedad, pero el D68 es el subtipo más grave porque puede llegar a originar afecciones del SNC, como meningitis linfocitarias, de menor gravedad que las víricas, o encefalitis de evolución incierta.  

  El virus se ha detectado en muestras respiratorias obtenidas de pacientes con AFM, pero muy raramente en el fluido cerebroespinal. Han sido pocos los estudios y datos derivados de autopsias y su patogenia se ha reportado principalmente en modelos 'in vivo' o 'in vitro' de infección por  enterovirus D68 o a través de comparaciones históricas con infección por poliovirus.

  La información que aporta el documento que ahora publica The New England Journal of Medicine supone un nuevo avance al identificar un caso publicado anteriormente de un niño de 5 años que murió de una enfermedad similar a la AFM en 2008 en el que detectó enterovirus D68 en el líquido cefalorraquídeo y se dispuso de tejido de autopsia preservado fijado en formalina e incluido en parafina para su evaluación.

  Presencia de ARN de enterovirus D68 y proteína de la cápside en las neuronas del asta anterior de la médula espinal. Foto: NEJM.

  Los hallazgos respaldan la teoría de que la infección por enterovirus D68 es una causa de AFM, según Matthew R. Vogt, de la Universidad y de la Escuela de Medicina de Chapel Hill, en Carolina del Norte, en Estados Unidos, primer firmante de la citada carta y coordinador del equipo que ha reportado la nueva información.

  "La patogenia de la AFM puede involucrar una combinación de los efectos directos de la infección viral de las neuronas motoras de la médula espinal y el daño resultante de la inflamación local. Estas observaciones son compatibles con los cambios de señal en el asta anterior de la médula espinal en imágenes de resonancia magnética en niños con AFM",  indica el investigador quien subraya que los datos "validan algunas características detectadas en modelos murinos de AFM asociada a enterovirus-D68 y que muestran infección de las neuronas de la médula espinal e inflamación perineural principalmente con macrófagos y células T". 

  Tropismo y otros virus 

  Estos datos, sin embargo, contrastan con los modelos 'ex vivo' e 'in vitro' de infección por enterovirus D68 que han demostrado infección de astrocitos. "Dado que el material en el informe actual captura solo un único punto de tiempo en un infección única, se sugiere que enterovirus D68 puede tener tropismo por células no neuronales, hecho que no se ha detectado, así como la posibilidad de encontrar otros virus implicados en la enfermedad". 

  La relevancia clínica del análisis transcriptómico de muestras de autopsia de pacientes con AFM, prosigue este autor, es que "podría ayudar a identificar tratamientos relacionados con el sistema inmunitario más específicos que los glucocorticoides y la inmunoglobulina intravenosa utilizados actualmente para el tratamiento del trastorno", señala Vogt. 

  El Valle de Hebrón inicia un estudio de las romboencefalitis por enterovirus, Reducen la pérdida neuronal en encefalomielitis autoinmnune, La inmunodeficiencia, un reto para la erradicación de la poliomielitis La metodología del trabajo se centró en una reconsideración del caso citado en el que se detectó ARN y proteína de enterovirus D68 en neuronas motoras El estudio de los mecanismos inmunológicos implicados en su desarrollo sugiere investigar en terapias más específicas que las administradas actualmente. Off Raquel Serrano. Madrid Inmunología Genética Pediatría Inmunología Anatomía Patológica Neumología Aparato Digestivo Investigación Off
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  Estos son los consejos de fotoprotección para pacientes dermatológicos

  Archivado: mayo 28, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Sáb, 28/05/2022 - 08:00 Educación Sanitaria Algunas personas con patologías dermatológicas necesitan fotoprotección solar extra, más allá de las crema. Foto: LUIS CAMACHO.

  Si la fotoprotecciónes es un hábito que se debe fomentar en la farmacia a todos los usuarios, con más motivos, hay que hacerlo en los pacientes con patologías dermatológicas, que tegnan la piel sensible o que tengan situaciones especiales que les conviertan en personas más vulnerables al sol. Precisamente, con la premisa de impulsa el consejo personalizado desde la botica a este colectivo, el COF de Barcelona y el Hospital Clínic han puesto en marcha una campaña conjunta bajo el lema Tu piel es única. Tu protección solar también, en la que también colaboran diferentes asociaciones de pacientes como Acción Psoriasis, Asociación de Afectados por la Dermatitis Atópica, Asociación contra el Cáncer en Barcelona, Asociación de Afectados de Urticaria Cronica, Oncolliga y Federación Española de Enfermedades Raras.

  “Nuestra intención es promover hábitos de protección solar con consejos específicos para estas patologías dermatológicas, buscando también su visibilidad, ya que, aunque algunas puedan ser muy conocidas, como la psoriasis o el cáncer de piel, otras no lo son tanto como la urticaria solar”, comenta Carmen Alcalde, vocal de Dermofarmacia y Productos Sanitarios del COFB. De esta forma se ofrecerá a los farmacéuticos consejos específicos sobre cada patología, que pueden encontrar en la web, y han creado materiales específicos, como unas pegatinas para marcar aquellos medicamentos con efecto fotosensibilizante.

  “El sol es un facto del que hemos de entender cómo protegernos y no solo en verano, sino todo el año. Es muy importante educar en esta necesidad de protección a todo el mundo, porque los resultados de una inadecuada protección se acaban viendo a lo largo de la vida”, destaca Josep Malvehy, coordinador del Grupo de Melanoma en el Clínic. “La incidencia del cáncer de piel es algo que nos tiene muy preocupados, porque se sigue incrementando y no deja de crecer. Pero el sol también tiene incidencia en otras enfermedades, pudiendo ocasionar brotes en algunas de ellas, y hay que explicar bien cada caso”.

  A cada paciente su consejo

  Las personas con patologías dermatológicas, al igual que la población general, deben vigilar su exposición al sol y se deben proteger con protectores solares de amplio espectro con FPS +50 resistentes al agua a diario siempre que estén en una situación de exposición y renovar esta protección solar a lo largo del día. Este consejo no es muy diferente al de la población general, pero después existen algunas particularidades que deben tenerse en cuenta en cada caso concreto.

  “Aquellos pacientes que han tenido cáncer de piel, tienen antecedentes personales de cáncer cutáneo, presentan muchos lunares o irregularidades tienen que cuidar especialmente su piel de la exposición solar”, explica Raquel Aguado, vocal de Dermofarmacia y Productos Sanitarios del COF de Madrid, quien recalcó que muchas patologías dermatológicas se agravan con la exposición solar, especialmente cuando no se realiza de forma moderada. “Por ello es muy importante incidir en la importancia de la fotoprotección en estas circunstancias y no solo en verano”.

  Un aspecto que se debe tener muy en cuenta es el tema de las texturas. “Los pacientes con psoriasis o dermatitis atópica padecen una enfermedad crónica que cursa con sequedad de la piel. En estos casos, escoger un protector con una textura rica y cremosa sería más aconsejable que no otro tipo, como un gel más acuoso”, apunta Carmen Alcalde. “Por el contrario, en pacientes con acné es más recomendable una textura más ligera y también se les puede ofrecer productos con color para intentar difuminar o matizar las lesiones”.

  Otra patología en la que es importante un consejo personalizado es el vitíligo, según Alcalde. “En este caso hay que incidir en evitar al máximo la exposición solar y recalcar la necesidad de extender la protección tanto a las zonas pigmentadas como no pigmentadas. Estas últimas no tienen protección solar natural, pero hay que insistir en la necesidad de proteger la piel pigmentada también, porque se puede quemar y porque al broncearse destacará mucho más la diferencia con las zonas claras”.

  Aunque las cicatrices no son una patología propiamente dicha, también es importante un cuidado solar adecuado que ayude a su mejor recuperación. “Hay que entender que la reparación de la piel supone que las zonas heridas son más sensibles y por eso es importante ampliar la protección solar de las cicatrices. En este caso, el uso de las bandas de poliuretano que ayudan a cicatrizar pueden ser una opción ya que muchas de ellas incluyen un filtro solar, aportando una doble función”, destaca Alcalde.

  Protección más allá de las cremas solares

  En algunas patologías una protección complementaria puede ser también necesaria, sobre todo en aquellas que son más fotosensibles. “Evitar la exposición solar en las horas centrales del día, desde las 12 del mediodía a las 4 de la tarde, donde la radiación alcanza su máxima intensidad; utilizar ropa protectora, gafas de sol, e, incluso, complementar la protección con fotoprotectores orales durante los meses de verano son otros consejos que se pueden ofrecer”, apunta Raquel Aguado.

  Sobre los fotoprotectores orales, Alcalde señaló que es importante recordar siempre que su acción es complementaria y nunca sustituyen a las cremas solares. “Se trata de sustancias antioxidantes, que ayudan a neutralizar los radicales libres que genera en la piel la radiación solar. Es una forma de ayudar internamente, pero, en ningún caso, evitan la radiación. Dicho esto, pueden ser especialmente útiles en alguna patología”, como la urticaria solar o la piel con erupción polimorfa lumínica.

  También el uso de ropa siempre que se pueda y evitar al máximo la exposición solar se deben aconsejar en patologías especialmente sensibles. “En la xerodermia pigmentada, que se produce por un defecto en la reparación de la piel, el uso de ropa y mucha protección es adecuado, porque son pieles muy envejecidas a edad muy temprana y tienen más riesgo de desarrollar un cáncer. También es el caso del lupus, pacientes que en seguida reaccionan a la radiación solar y se agrava y empeora mucho su enfermedad, por lo que necesitan mucha protección solar. O en el albinismo, que por su alteración en la melanina carecen de sistema de defensa ante el sol y en los que hay que incidir en la necesidad de la renovación periódica de la protección”, apunta Alcalde.

  Aumenta el uso diario de fotoprotectores entre la población española, Crecen las ventas de solares en farmacias, pero no llegan al nivel de la prepandemia, Cremas solares que 'hacen deporte' y cuidan del medio ambiente Efectos beneficiosos bien entendidos En algunas patologías dermatológicas, como es el caso de la psoriasis o la dermatitis atópica, la fototerapia Aunque las medidas frente al sol para población general son válidas para este colectivo, hay que saber elegir la crema que mejor le viene y qué precauciones concretas debe tomar. Off Miguel Ramudo. Barcelona Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Off
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  María José Otero: “Se invierte en nuevos medicamentos y no en usar todos con seguridad”

  Archivado: mayo 28, 2022, 6:00am UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Sáb, 28/05/2022 - 08:00 Admirables 2022 María José Otero, directora del Instituto para el Uso Seguro de los Medicamentos y jefa de Servicio de Farmacia del Hospital de Salamanca.

  La jefa de Farmacia del Hospital de Salamanca, María José Otero, sostiene que los farmacéuticos hospitalarios están muy sensibilizados con los errores de medicación y tienen “grabado en su ADN” la necesidad de evitarlos. En su caso ha llevado este interés a otro nivel, ya que dirige el Instituto para el Uso Seguro de los Medicamentos (ISMP) y colabora con la OMS en temas relacionados.

  Las recomendaciones del ISMP para evitar estos fallos y disminuir los acontecimientos adversos son una referencia. Y, entre otras cuestiones, ha contribuido a fijar pautas para la administración segura de las vacunas de la covid-19. 

  PREGUNTA. Lleva veinte años al frente del ISMP. ¿Se hace un uso más seguro de los medicamentos ahora que entonces?

  RESPUESTA. En este tiempo se han producido progresos importantes en la mejora de la seguridad del uso de los medicamentos, principalmente en los hospitales. La publicación a finales de 1999 del informe Errar es humano tuvo un gran impacto mediático e inició el movimiento de seguridad del paciente, impulsando a todos los agentes implicados en la asistencia sanitaria a abordar la seguridad del paciente como un objetivo prioritario.

  Los datos recogidos en la Estrategia de Seguridad del Paciente del Sistema Nacional de Salud atestiguan que se ha avanzado en la implantación de prácticas seguras. De lo que no cabe duda también es que el progreso es más lento de lo que preveíamos a comienzos de los 2000, que los errores de medicación siguen ocurriendo y falta mucho por hacer.

  P. ¿Qué retos trae consigo en este terreno la llegada de multitud de fármacos, cada vez más complejos?

  R. Los nuevos medicamentos, como las terapias avanzadas, se utilizan considerando de forma proactiva todos los riegos que puede haber en cada una de las etapas de su utilización y poniendo en marcha en la práctica asistencial las medidas necesarias para minimizar los errores. Lo que realmente preocupa más actualmente en términos de seguridad en el uso de los medicamentos es la complejidad y falta de continuidad de los procesos asistenciales y la complejidad cada vez mayor de los tratamientos, esto es, la polifarmacia: los pacientes crónicos polimedicados y aquellos que por su situación clínica reciben numerosos medicamentos.

  De hecho, la OMS en el tercer reto de Medicación sin daño estableció tres áreas prioritarias en las que actuar: la polimedicación inapropiada, las transiciones asistenciales y las situaciones de riesgo, que incluyen los medicamentos y los procesos de alto riesgo.  

  P. ¿Qué es lo más gratificante para usted, después de tantos años involucrada en la seguridad del uso de medicamentos? 

  R. Ver que muchos profesionales sanitarios están concienciados de la importancia de utilizar con seguridad los medicamentos y que algunas de las estrategias recomendadas por el ISMP o por otros organismos están implementadas y contribuyen a reducir los errores de medicación.

  Duro examen al valor de los medicamentos, Alertas automáticas para Farmacia que minimizan los riesgos de reacciones adversas a los medicamentos, La vía acelerada de la FDA perpetúa la comercialización de medicamentos sin demostrar eficacia P. Por contra, ¿en qué terrenos es en los que parece que cuesta avanzar más?  R. Principalmente aquellos que implican un cambio de cultura o q Lleva más de dos décadas al frente del Instituto para el Uso Seguro de los Medicamentos, referente nacional en seguridad farmacoterapéutica.
  aniversario-admirables Admirables Off Naiara Brocal. Madrid Profesión Profesión Off
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  La pandemia da un respiro a la ocupación hospitalaria

  Archivado: mayo 27, 2022, 3:20pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Vie, 27/05/2022 - 17:20 Covid-19 El número de contagios lleva en descenso una semana.

  La incidencia de la covid en los mayores de 59 años continúa bajando tras una semana y se sitúa en los 728 casos, una tendencia que ha favorecido levemente la ocupación hospitalaria global, que desciende hasta el 5,6% con 6.980 ingresados en toda España, aunque las unidades de cuidados intensivos siguen rebasando el umbral del 4%.

  Los datos del Ministerio de Sanidad reflejan un caída en la incidencia de 72 puntos desde el martes, cuando comenzó a consolidarse una tendencia a la baja en este indicador, cuyo registro máximo en estos meses con la nueva estrategia de seguimiento de la covid rozó los 850 casos la semana pasada.

  Han sido detectados 45.919 nuevas infecciones covid en toda España en los últimos días, frente a las más de 50.000 comunicadas hasta ahora en cada informe que emite Sanidad los martes y los viernes.

  De este total, 22.120 son de ciudadanos de 60 años a más, frente a la media de entre 25.000 y cerca de 30.000 que se ha venido notificando en cada informe.

  Cómo se está dispensando Paxlovid en las farmacias, Crece el arsenal de antivirales contra la covid-19: la batalla que no cesa, No hay evidencia suficiente para asociar las vacunas de ARNm con la aparición de hepatitis autoinmune Baja así desde el martes la ocupación hospitalaria general, desde el 6,1% hasta el 5,6% -es decir, desde los 7.562 hasta los 6.980 pacientes-, aunque Los indicadores de contagios, fallecimientos e ingresos hospitalarios por covid-19 mantienen su tendencia a la baja tras una semana. coronavirus Off EFE. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Farmacéuticos de AP reducen los psicofármacos en mayores institucionalizados con demencia

  Archivado: mayo 27, 2022, 3:14pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Vie, 27/05/2022 - 17:14 25 Congreso Sefap Mireia Massot, farmacéutica del Servei d'Atenció Primària Vallès Occidental de Barcelona, durante su intervención en el congreso. Foto: SEFAP.

  Un programa multidisciplinar llevado a cabo en Arenys de Mar, Barcelona, y liderado por farmacéuticos de atención primaria (AP), ha reducido el consumo de psicofármacos alrededor de un 30%, de 2,71 de media por paciente a 2,01, en personas con demencia institucionalizadas en residencias geriátricas.

  Estos son alguno de los resultados que se han dado a conocer este viernes en el 25º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap), que se ha celebrado hasta hoy en Jerez de la Frontera, y al que han asistido casi 400 farmacéuticos de AP. La encargada de presentar estos datos ha sido Mireia Massot, farmacéutica del Servei d'Atenció Primària Vallès Occidental de Barcelona. 

  Este programa partió de la creación, por parte de los servicios de Neurología, Psicogeriatría y Geriatría del Hospital de Mataró, conjuntamente con médicos y farmacéuticos de AP, de una guía farmacoterapéutica sobre el tratamiento farmacológico en los trastornos de conducta relacionados con la demencia. Con esa guía como base, el médico de familia y el farmacéutico de AP concertaron una entrevista con el médico y la enfermera de la residencia de la zona para llevar a cabo una revisión de la medicación de los pacientes institucionalizados de manera conjunta, centrándose en el paciente y realizando una valoración 360º en la que se tenían en cuenta aspectos como la fragilidad, la comorbilidad y si el síntoma por el que les había sido prescrito un medicamento continuaba o, por el contrario, los pacientes estaban estabilizados y se podía considerar su deprescripción.

  Como ha expuesto Massot, la reducción conseguida "fue general en todos los psicofármacos, pero especialmente significativa en el caso de los antipsicóticos, donde alcanzó casi el 50%”. Es importante destacar que esta disminución también se tradujo en un importante descenso en el coste de los planes terapéuticos: “Los costos relacionados con los medicamentos antes de iniciar la intervención se situaban en una media de 2.265,68 euros al mes por paciente. Un mes después de iniciado el trabajo, esos costos ya habían descendido a 1.720,77 euros, situándose en 1.539,90 euros a los seis meses, lo que supone una reducción de más de 700 euros al mes por paciente”.

  Pero Massot ha puesto el foco en el paciente, como los principales beneficiarios. De hecho, ha destacado que hay estudios que demuestran que los antipsicóticos utilizados a largo plazo en pacientes con demencia aumentan la mortalidad y que la prescripción de muchos psicofármacos en este colectivo también incrementa el riesgo de que empeoren los síntomas. “En nuestro caso hablamos de pacientes de una edad muy avanzada, de alrededor de 85 años de media, por lo que la reducción de la mortalidad es difícil de medir a diez años, así que el beneficio de deprescribir los psicofármacos se ve sobre todo en la reducción de los efectos secundarios asociados a estos medicamentos”, ha explicado.

  El 11% de los conductores consume más psicofármacos tras la pandemia, Reducir los psicofármacos en el mayor le hace estar más activo, Doce medidas para prevenir el 40% de casos de demencia Error de concepto Para Massot, el hecho de que el consumo de psicofármacos, sobre todo de los antipsicóticos, se cronifique en los pacientes instit Se ha conseguido gracias a un programa multidisciplinar que, además, ha logrado disminuir en más de 700 euros/mes por paciente el coste de los planes terapéuticos. Off Redacción Atención Primaria Profesión Profesión Psiquiatría Geriatría Off
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  Valencia: Sanidad cambia la fecha de un examen de OPE por motivos religiosos

  Archivado: mayo 27, 2022, 1:49pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Vie, 27/05/2022 - 15:49 Fallo del TSJ Una foto de momentos previos a una OPE de Medicina de Familia del Servicio Andaluz de Salud (SAS), celebrada en noviembre de 2019. Foto: JUAN FLORES

  El Tribunal Superior de Justicia (TSJ) de Valencia admitió recientemente la petición de retraso del examen de una opositora a plazas de Oftalmología por "motivos religiosos", razonando que negar la petición obligaría a la facultativa a elegir entre sus convicciones religiosas y hacer el examen. Sanidad ha ido más allá y ha decidido retrasar también el examen de Obstetricia y Ginecología.

  El fallo del TSJ concedió a la recurrente pueda realizar el examen de Oftalmología al día siguiente, pero ha generado una polémica aún mayor, puesto que la Consejería de Sanidad ha decidido retrasar un día la prueba de Ginecología, donde concurría una petición similar de un aspirante de la misma religión, la Iglesia Adventista del Séptimo Día.

  En un resolución fechada el pasado 24 de mayo, y publicada hoy en el Diario Oficial de la Generalitat Valenciana (DOGV), la directora general de Recursos Humanos, Carmen López, modifica la fecha de celebración del examen (del sábado 18 al domingo 19 de junio). Ello se debe al citado auto del TSJCV y el hecho de que existe “una solicitud de una persona participante en el concurso-oposición que nos ocupa, presentada en idénticos términos a los expuestos”.

  Fuentes de Sanidad ha señalado a Diario Médico que, además del pronunciamiento judicial y el respeto a la normativa reguladora, la decisión está “de acuerdo con los principios de eficiencia y economía”. Además, a diferencia de la convocatoria de Oftalmología, el cambio se produce antes de los 15 días hábiles a la realización de la misma, que es considerada la “antelación mínima” para hacer una modificación.

  Decisión polémica

  Pero esa decisión no ha convencido a todo el mundo. A modo de ejemplo, desde el Colegio de Médicos de Alicante (COMA) se ha señalado que, partiendo del respeto a los derechos individuales de cada aspirante, basados en la legislación vigente, “nos asombra que la decisión tomada afecte a la totalidad de aspirantes, cuando existen precedentes de solución para casos como éste, adecuando la realización de la prueba exclusivamente al solicitante”.

  La Junta Directiva del colegio alicantino se ha hecho eco y transmite “el malestar del colectivo médico, por el perjuicio que causa a los servicios a los que pertenecen los aspirantes el alterar las programaciones de la asistencia ya hechas”. Además consideran que la decisiones tomadas por dirigentes de Sanidad “menosprecian el valor de su trabajo, y desatienden aspectos personales básicos como son la conciliación familiar o los costes que supone la asistencia a estas pruebas”.

  Por ello, ha solicitado al consejero de Sanidad, Miguel Mínguez, que se reconsidere la Resolución de la Directora General de Recursos Humanos del 24 de mayo de 2022, y se restablezca la fecha que se fijó en la resolución del 7 de abril de 2022 (el 18 de junio), respetando la solicitud individual del aspirante.

  La justicia admite retrasar una oposición a plazas de Oftalmología a una aspirante por motivos religiosos, Estas son las claves para recurrir una OPE Víctor Pedrera, secretario general del Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV) ha apuntado a DM que el lunes solicitarán “medidas cautel La Consejería de Sanidad de Valencia decide retrasar el examen de la OPE de Ginecología a raíz de un fallo judicial que afectaba a la Oftalmología. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Martínez-Astorquiza: "Todos los ginecólogos obstetras que formamos en España saben hacer abortos"

  Archivado: mayo 27, 2022, 1:09pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 27/05/2022 - 15:09 Anteproyecto de reforma de la ley del aborto Txantón Martínez-Astorquiza, presidente de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) y jefe de Servicio en el Hospital Universitario de Cruces, en Bilbao, en una foto de 2019.

  La puntualización del título de esta información es pertinente, porque el texto del anteproyecto de reforma de la ley del aborto, en su artículo 8.1 b) reconoce a los profesionales de la salud una "formación específica [...] en los conocimientos más avanzados y la práctica clínica respecto a la interrupción voluntaria del embarazo".  En este sentido, Txantón Martínez-Astorquiza, presidente de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), aclara que "en la formación de obstetras y ginecólogos se aprende a hacer abortos, porque hay muchos abortos espontáneos". 

  Pone un ejemplo: "Una mujer con nueve semanas de gestación llega al hospital con un embrión sin latido cardiaco. Esto es un aborto diferido. Le atendemos el aborto, porque el embrión está muerto. Lo mismo que hacemos eso podemos hacerlo en interrupciones voluntarias del embarazo. Todos los ginecólogos obstetras que formamos en España saben hacer abortos. El 15% de las mujeres tienen abortos espontáneos y requieren de un tratamiento médico o quirúrgico que es similar a las IVEs (interrupciones voluntarias del embarazo) provocadas voluntariamente y ese es el banco de pruebas para aprender a hacer abortos: hacemos aspiraciones, hacemos legrados, hacemos todo...".

  También hay otras cuestiones en las que insiste la regulación y que ya se están haciendo en el ámbito ginecológico y obstétrico. El anteproyecto de ley recoge en su artículo 27, la exigencia de "requerir de forma preceptiva el consentimiento libre, previo e informado de las mujeres en todos los tratamientos invasivos durante la atención del parto excepto en situaciones en las cuales la vida de la madre o del bebé esté en riesgo". Además de dispensar a la mujer "un trato respetuoso y una información clara y suficiente...". 

  Sobre esta cuestión, Martínez-Astorquiza responde: "Nosotros no conculcamos derechos y, por supuesto, hay cosas que hay que hacerlas, porque conviene para que vaya bien el desarrollo del parto. Estamos respetando la opinión de las parturientas y pidiendo el consentimiento para hacer ciertas cosas. Por ejemplo, en una cesárea urgente no nos da tiempo a pedir un consentimiento por escrito y damos por hecho que la paciente comparte con nosotros el interés de preservar el bienestar del bebé y su vida. En la evolución de un parto se toman decisiones por el bien de mujer y feto y muchas de forma urgente".

  Los médicos ante el aborto: "Dificultar la objeción mediante normas es injusto", "Si hay médicos que objetan al aborto en la pública y los hacen en la privada, a mí no me consta", El 90,8% de los abortos en 2020 se produjeron por petición de la mujer En general, la sensación del obstetra, jefe de servicio de Ginecología del Hospital de Cruces, de Bilbao, es que hay cuestiones que aborda el anteproy Repasamos el anteproyecto de ley de reforma del aborto con el presidente de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO). Off Soledad Valle. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Profesión Off
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  FarmaHelp localiza medicamentos a 1.500 pacientes cada mes

  Archivado: mayo 27, 2022, 1:04pm UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Vie, 27/05/2022 - 15:04 Atención farmacéutica Más de 4.000 farmacias de 48 Colegios se han incorporado a FarmaHelp. Foto: CORREO FARMACÉUTICO.

  Cada mes 1.500 pacientes de toda España encuentran su medicamento gracias a FarmaHelp, la plataforma de la Organización Farmacéutica Colegial que permite al farmacéutico comunitario contactar con las farmacias de su entorno cuando un paciente necesita un medicamento y por urgencia o incidencias de suministro no dispone del mismo. En apenas un año, más de 4.000 farmacias de 48 Colegios se han incorporado a FarmaHelp y han aumentado en un 245% los pacientes que han encontrado su medicamento.

  En un 19,6% de los casos se localiza el fármaco buscado

  En la actualidad, cada solicitud de un medicamento – cerca de 8.000 solo en abril - es respondida en la práctica totalidad de los casos, un 98%, y solucionada, al encontrar el fármaco, en el 19,6% de los mismos. Un porcentaje elevado teniendo en cuenta que en muchas ocasiones se trata de medicamentos con incidencias en el suministro y que FarmaHelp permite localizar y poner a disposición de los pacientes para continuar con sus tratamientos.

  El presidente del Consejo General de Farmacéuticos, Jesús Aguilar, valora muy positivamente estos datos que confirman el crecimiento de FarmaHelp, “pero, sobre todo, que cada día está ayudando a más farmacéuticos en su labor asistencial y ofreciendo una solución a más pacientes, ya que contribuye a garantizar la continuidad de los tratamientos y el éxito de los mismos”.

  Además, Aguilar ha recordado que para los farmacéuticos “toda innovación parte de la premisa irrenunciable de que digitalizar es humanizar y FarmaHelp es buen ejemplo de ello porque nos permite acercarnos y adecuarnos a las demandas de los pacientes”.

  Así funciona

  Esta herramienta permite que cuando un paciente necesita un medicamento, y no puede esperar a que sea enviado por la distribución o está sufriendo incidencias en el suministro, su farmacia pueda realizar una consulta a las de alrededor y conocer su disponibilidad.  Una petición instantánea que puede ser respondida por el resto de farmacias de forma voluntaria y que, en caso de tener disponibilidad del medicamento, se ofrece al paciente una solución facilitándole el acceso a su tratamiento. Además, FarmaHelp es una herramienta de mensajería instantánea que permite también la conexión entre los Colegios Oficiales de Farmacéuticos y las farmacias para el envío de avisos y notificaciones urgentes.

  "FarmaHelp' busca que el paciente no peregrine de farmacia en farmacia en busca de su medicación", Crean una herramienta que facilita la comunicación entre farmacias en caso de falta o urgencia, La farmacia asistencial cotiza al alza en pandemia Premiada por 'Actualidad Económica' FarmaHelp ha sido reconocida recientemente en los Premios de Internet 2021 con el galardón en Emprendimien El número de personas beneficiadas desde enero con la plataforma del Consejo General de COF aumenta un 245%. Off Redacción Profesión Off
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  Asturias ofrece contratos mixtos: 40% del tiempo en urgencias y 60% en AP

  Archivado: mayo 27, 2022, 10:40am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 27/05/2022 - 12:40 Los nuevos MIR de Familia ya pueden optar por esta fórmula Servicio de Urgencias del Hospital de Cabueñes, en Gijón. Foto: EFE/ J.L.CEREIJIDO.

  El Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) ha comenzado a ofertar contratos con destino de trabajo mixto, repartido entre los servicios de urgencias hospitalarias y la atención primaria en los centros de salud, con el objetivo de tratar de asegurar la provisión en el primer nivel asistencial, comprometida por la escasez de médicos de Familia y la preferencia creciente de quienes se forman en esta especialidad por trabajar en los servicios de urgencias hospitalarias.

  Para ello, el Sespa ha fijado un procedimiento de designación de personal temporal distinto al vigente hasta ahora, que se traduce en la modificación de las condiciones del pacto de contratación. Así, el Sespa ha dejado de ofertar contratos para trabajar exclusivamente en los servicios de urgencias, y lo que está sacando son contratos mixtos, que combinan el trabajo en hospital y en centro de salud, con un reparto de un 40% de los días en un nivel asistencial y un 60% en el otro.

  Estas son las modalidades de contrato que han comenzado a ofertarse esta semana a los profesionales que han finalizado la residencia en Medicina Familiar y Comunitaria y se acaban de incorporar a las bolsas de demandantes de empleo. Estos nuevos aspirantes han podido elegir así entre un contrato de trabajo a tiempo completo en un centro de salud o repartir los días de su jornada laboral entre la atención primaria y las urgencias hospitalarias. A lo que ya no han podido optar los MIR recién titulados es a un trabajo en exclusiva en las urgencias de un hospital.

  Los MIR de Familia ya no pueden optar a trabajar en exclusiva en urgencias

  Esta medida ha sido justificada por el  Sespa ante la escasez de médicos de Familia para cubrir las necesidades en el primer nivel asistencial y la tendencia alcista en los últimos años de los residentes que acaban su formación en Familia a optar únicamente a puestos de trabajo en los servicios de urgencias hospitalarios.

  El 75% de los médicos de Familia opta por las bolsas de urgencias hospitalarias
  Así lo argumenta el Sespa en una resolución publicada en el Boletín Oficial del Principado de Asturias (BOPA), en la que da cuenta de esa tendencia alcista de los médicos de Familia a inscribirse solo en las bolsas temporales de empleo de urgencias de atención hospitalaria, "que alcanza un porcentaje del 75% de los médicos de Familia inscritos en estos momentos", según hace constar el Sespa en su resolución.

  Además, el Servicio de Salud recuerda la carencia de profesionales de la categoría de médicos de Familia en el ámbito del Sistema Nacional de Salud (SNS), situación que no es una novedad en Asturias y que, sin embargo, se ha visto agravada, ya que el Sespa está encontrando dificultades para asegurar la cobertura de necesidades no solo en zonas especiales de salud o de difícil cobertura, sino que la carencia "se extiende ya a los dispositivos asistenciales de primaria de nuestras ciudades, cuya cobertura no se puede afrontar con el número de demandantes inscritos en nuestras bolsas de empleo", reconoce el Sespa. Todo ello "hace necesario adoptar nuevas soluciones dentro del marco legal".

  Según el Sespa, el 75% de los médicos de Familia opta por bolsas de urgencias

  Dado que en las bolsas de empleo de urgencias existe un gran número de facultativos que poseen la titulación de Medicina de Familia, y que solo están inscritos en esas bolsas, "se hace necesario en estos momentos que estos profesionales, a los que se les van a ofertar nombramientos de la categoría en la que demandan empleo, colaboren con el servicio de salud cubriendo también las necesidades asistenciales existentes en el ámbito de la atención primaria, bien dentro de la misma área sanitaria, bien de otra área sanitaria distinta a la de adscripción, en este caso con las retribuciones adicionales y dietas correspondientes".

  Centralización de la bolsa de Familia

  Por todo ello, el Sespa ha procedido a centralizar la bolsa de médicos de Familia, para ofertar los contratos disponibles desde los servicios centrales, en vez de hacerlo desde cada una de las 8 áreas sanitarias en las que está organizada la red sanitaria asturiana, atendiendo al orden de puntuación que se ostenta en la bolsa.

  En lo que a la bolsa de médicos de urgencia hospitalaria se refiere, cuya gestión ya estaba centralizada en los servicios centrales del Sespa, lo que se hace es modificar el sistema de designación de demandantes, para paliar las necesidades existentes en atención primaria a través de esos contratos mixtos de trabajo, con la distribución de los días de trabajo ente los dos niveles asistenciales.

  Samfyc ve "legítima" la medida, pero el Simpa la tilda de "parcial y precaria"

  La medida ha sido acogida con diversidad de valoraciones entre sociedades profesionales y organizaciones sindicales. Rubén Villa, presidente de la Sociedad Asturiana de Medicina de Familia considera "legítimo" que, ante el actual déficit de profesionales, el Sespa establezca prioridades y trate de asegurar la cobertura de los puestos donde las necesidades y las dificultades en este momento son mayores.

  "Es lógico que el Sespa trabaje como una organización única y gestione los recursos de forma global", señala Villa, quien también ve "legítimo" que quienes se incorporan a las bolsas "puedan escoger y traten de trabajar con unas carteleras previsibles, cosa que sí sucede en urgencias del hospital; en primaria, eso es mucho más difícil".

  Asturias fija una planificación de agendas en primaria que indigna a los profesionales, Asturias descarga al médico de AP dando más peso a enfermeros y administrativos, Asturias 'convence' a 39 médicos de Familia con un contrato temporal de 3 años, Asturias autoriza 107 prolongaciones de jornada en primaria desde febrero Villa reconoce que en primaria se trabaja hoy con mucha más incertidumbre y eso desincentiva el atractivo de trabajar en el primer nivel, "cuando es p El interés de los médicos de Familia por trabajar solo en el ámbito hospitalario y el déficit de facultativos en AP lleva al Sespa a optar por esta fórmula. coronavirus Off Covadonga Díaz. Oviedo Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Cómo se está dispensando Paxlovid en las farmacias

  Archivado: mayo 27, 2022, 9:05am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 27/05/2022 - 11:05 Crisis sanitaria Paxlovid se dispensa exclusivamente a través de farmacias en Andalucía y Cataluña. Foto: SUBDELEGACIÓN DEL GOBIERNO EN SEVILLA.

  Dispensar un Paxlovid no es dispensar un paracetamol, pero es sencillo, aunque requiera más trabajo. Así lo explica a este medio María Isabel Gámez Rueda, farmacéutica en Barbate (Cádiz), donde ha dispensado dos Paxlovid (fármaco oral para tratar la covid-19), siempre bajo prescripción médica, poniendo el foco en su larga lista de interacciones. Según detalla Ernesto Cervilla, presidente del COF de Cádiz y vicepresidente del Consejo andaluz de COF (Cacof), desde el 4 de marzo las farmacias andaluzas han dispensado 251 envases. ¿Las provincias con más volumen? Málaga y Sevilla.

  La Comisión Permanente de Farmacia acordó que serán las comunidades autónomas quienes establezcan las condiciones de dispensación, ya sea a través de farmacia comunitaria o de los servicios de farmacia hospitalaria. En Andalucía y Cataluña, hasta el momento, solo se está dispensando en la farmacia comunitaria, no hospitalaria. Así, en Cataluña el circuito de dispensación de Paxlovid se activó también el 4 de abril y ha realizado 116 dispensaciones de Paxlovid desde entonces. Aparte de las boticas andaluzas y catalanas, también lo están haciendo las navarras y aragonesas, junto con los servicios de farmacia hospitalaria.

  "La experiencia es fácil, aunque el farmacéutico ha debido recibir algo de formación. Por ejemplo, nuestro Colegio Oficial de Farmacéuticos ha enviado vídeos, tutoriales, organizó una reunión para explicarlo... La verdad es que es sencillo", resume Gámez.

  Los pasos a seguir en Andalucía son:

  -Llega el paciente con la tarjeta sanitaria.

  -El farmacéutico comprueba que el tratamiento está visado, ya que el paciente debe cumplir una serie de requisitos: ser no vacunado mayor de 80 años; menor de 60 años pero con patologías previas, tratados con inmunosupresores o que estén inmunodeprimidas.

  -Una vez que está visado, aparece en la tarjeta sanitaria como disponible para dispensar.

  -En Andalucía, a través de AxónFarma el farmacéutico da de alta al paciente, con todos sus datos, y le hace una ficha, tras obtener su consentimiento por protección de datos.

  -A través de AxónFarma, el farmacéutico pide Paxlovid a Bidafarma.

  -El acto de dispensación queda registrado tanto en la receta electrónica como en AxónFarma.

  Raquel García, presidenta del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Zaragoza, explica cómo funciona en Aragón: "El modelo mantiene en todo momento la cadena del medicamento, puesto que la custodia del fármaco siempre la realiza un farmacéutico de hospital, de la distribución farmacéutica o de la farmacia comunitaria”.

  También en días de guardia

  Gámez explica que en Andalucía hay dos momentos del día para hacer los pedidos a Bidafarma: a las 13 horas, y lo recibes por la tarde; y a las 19 horas, y ya llega al día siguiente.

  En su caso, ella ha dispensado a dos pacientes que llegaron por la mañana, por lo que pudo tener el tratamiento en el día. A uno ya le conocía, por lo que fue todo más fácil, y al otro no: "El paciente al que conocía, y del que tenía ya datos, apenas tenía síntomas y era un persona joven, pero en tratamiento con inmunosupresores", recuerda.

  El otro, sin embargo, acudió un sábado de guardia "a por un tratamiento que no era para él, sino para su pareja, y mostró al principio cierta desconfianza", señala Gámez: "Le dije que lo más normal era que lo recibiéramos, pero que los sábados no tenemos igual los almacenes con tanta disponibilidad. Por eso era reacio a dar datos. No estaba muy receptivo, pero le llegó sin problemas y se lo dispensamos por la tarde".

  "Siempre hacemos preguntas al paciente por si está tomando algún otro medicamento que pueda interaccionar" (María Isabel Gámez)

  Gámez explica que siempre comprueban que la indicación es la correcta: "Yo no la anularía, aunque tenemos la anulación cautelar". Y le hacen al paciente una serie de preguntas, ante las posibles interacciones: "Hay una lista enorme. Esto se metaboliza a través del citocromo (CYP3A) y hay muchos fármacos que también; entonces, una de dos: puede perder efecto el Paxlovid por alguno de los otros tratamientos que esté tomando, o bien disminuya el aclaramiento plasmático de otros medicamentos. Si vemos alguna interacción, contactamos con el médico o intentamos intervenir de alguna forma".

  De hecho, debido al perfil de interacciones y advertencias especiales de uso de este medicamento, el Servicio Aragonés de Salud explica que valida la prescripción electrónica en un plazo máximo de 24 horas desde la prescripción.

  El tratamiento es para cinco días y, según Gámez, está todo muy bien explicado: "El Paxlovid tiene dos componentes: nirmatrelvir (300 mg) y ritonavid (150 mg), con lo cual el blíster tiene dos pastillas de uno y otra del otro, con dos colores distintos y viene ya para los cinco días. En la misma caja viene ya separado para cada día".

  Gámez subraya que si bien el farmacéutico realiza esta dispensación de forma gratuita, aunque le lleve más tiempo ("a mí no me cobran y yo no cobro"), le renta desde un punto de vista anímico y profesional: "La farmacia no se beneficia económicamente de nada, pero asistencialmente nos da confianza, porque los farmacéuticos comunitarios estamos colaborando y estamos disponibles. Nos satisface porque cuenta con las farmacias, además de los hospitales. Si hiciéramos más cosas, estaría encantada".

  Las farmacias de Andalucía dispensan ya Paxlovid en receta electrónica, Sanidad recibirá este lunes los primeros 11.900 tratamientos del antiviral contra la covid Paxlovid, Crece el arsenal de antivirales contra la covid-19: la batalla que no cesa Trazabilidad exhaustiva A su vez, Cervilla corrobora que les está generando mucho trabajo: "Como las condiciones de custodia y dispensación de Paxl Tras más de 250 envases entregados en las boticas de Andalucía y 116 en Cataluña, ¿está habiendo dificultades? También lo hacen en Navarra y Aragón, junto a hospitales. Off Carmen Torrente. Madrid Profesión Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Política y Normativa Política y Normativa Microbiología y Enfermedades Infecciosas Política y Normativa Off
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  Cáncer de pulmón: un estudio español confirma el beneficio de la quimio-inmunoterapia en fases iniciales

  Archivado: mayo 27, 2022, 9:04am UTC por naiarabrocal

  Oncología naiarabrocal Vie, 27/05/2022 - 11:04 Ensayo NADIM II del Grupo Español de Cáncer de Pulmón Mariano Provencio, presidente del Grupo Español de Cáncer de Pulmón y jefe del servicio de Oncología Médica del Hospital Puerta de Hierro Foto: JUAN BARBOSA

  Nuevos datos avalan la eficacia de la quimio-inmunoterapia en cáncer de pulmón en estadio IIIA antes de la cirugía. El Grupo Español de Cáncer de Pulmon (GECP) presentará el próximo 5 de junio en una sesión oral en el Congreso Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) que se celebra en Chicago los resultados de su ensayo NADIM II en pacientes con tumores no microcíticos localmente avanzados y potencialmente resecables. 

  El ensayo demuestra un incremento en las tasas de respuesta con la aplicación con intención neoadyuvante de la combinación de nivolumab/paclitaxel/carboplatino frente a paclitaxel/carboplatino solo. La quimio-inmunoterapia también se asoció a un incremento en el porcentaje de pacientes que después pudieron operarse.

  Los resultados del NADIM II confirman los beneficios de la quimio-inmunoterapia observados en el estudio previo NADIM, también del GECP, y del ensayo clínico fase III CheckMate 816 patrocinado por Bristol-Myers Squibb. "Los pacientes se operan mucho más, viven mucho más y obtienen respuestas patológicas mucho mayores", confirma Mariano Provencio, presidente del GECP, investigador principal del ensayo y jefe de Oncología Médica del Hospital Puerta de Hierro de Madrid.

  ¿Cómo va a ser el futuro de la investigación en cáncer de pulmón?, El cáncer de pulmón precisa, urgentemente, de una financiación finalista, Diagnóstico molecular en pulmón: oportunidad de supervivencia con terapias dirigidas El ensayo clínico NADIM II es un estudio randomizado, realizado en 86 pacientes de veinte hospitales españoles, que compara la quimio-inmunoterapia vs El 36,8% de pacientes con estadio IIIA obtuvo una respuesta patológica completa frente al 6% de solo la quimioterapia.
  Off Naiara Brocal. Madrid Farmacia Hospitalaria Neumología Anatomía Patológica Off
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  Primer caso de una mujer infectada con viruela del mono en Madrid

  Archivado: mayo 27, 2022, 8:13am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Vie, 27/05/2022 - 10:13 Alerta sanitaria El virus de la viruela del mono pertenece a la familia 'Poxviridae' y al género 'Orthopoxvirus'.

  Una mujer está infectada por la viruela del mono en la Comunidad de Madrid. Su caso está directamente relacionado con la cadena de transmisión de relaciones entre hombres, según fuentes de la Consejería de Sanidad.

  La región de Madrid suma 65 casos confirmados de viruela del mono (una mujer y 64 hombres), 44 descartados y 30 sospechosos que están pendientes del resultado de las pruebas de laboratorio, según la actualización de la Consejería de Sanidad correspondiente a las 16:00 horas de este jueves. Todos los positivos evolucionan favorablemente.

  Previamente, la Comunidad madrileña había notificado 51 casos positivos de viruela del mono, veintinueve negativos y 43 casos sospechosos, que estaban pendientes de estudio.

  En el último informe emitido por el Ministerio de Sanidad, hoy viernes a las 12:00, se comunican 98 casos positivos, confirmados por el Instituto de Salud Carlos III, del total de 200 sospechosos recibidos. Otros 102 han dado negativo para viruela humana y para otros orthopoxvirus, por lo que se descartan como casos.

  La OMS advierte sobre la viruela del mono: "La situación es preocupante porque no sigue los patrones típicos que hemos visto antes", Científicos españoles obtienen la secuencia genómica completa del virus de la viruela del mono , Un estudio analiza experiencias con antivirales en casos previos de viruela del mono en Reino Unido El consejero de Educación, Universidades y Ciencia y portavoz del Gobierno de la Comunidad de Madrid, Enrique Ossorio, ha instado este jueves al La mujer contagiada con la viruela del mono está directamente relacionada con la cadena de transmisión de relaciones entre hombres. Off EFE Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  ‘Trigonopterus corona’

  Archivado: mayo 27, 2022, 8:00am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 27/05/2022 - 10:00 El fabuloso circo de los nombres científicos Escarabajos criptorrinquinos del género 'Trigonopterus'.

  En marzo de 2020, el naturalista alemán Alexander Riedel y su colega indonesio Raden Pramesa Narakusumo acababan de publicar en la revista ZooKeys un artículo en el que describían ciento tres nuevas especies de criptorrinquinos (escarabajos diminutos, de apenas 2 o 3 mm de longitud) del género Trigonopterus en la isla indonesia de Célebes (Sulawesi en indonesio). Ambos autores planeaban entonces emprender un viaje de investigación sobre el terreno por Papúa Nueva Guinea, pero la pandemia de covid-19 dio al traste con sus planes.

  Sin posibilidad de viajar, decidieron aprovechar el tiempo estudiando y clasificando otros especímenes de la isla de Célebes que tenían pendientes. El resultado fue un nuevo artículo en ZooKeys (octubre de 2021) en el que describían y bautizaban otras veintiocho nuevas especies de Trigonopterus. Entre ellas, Trigonopterus ewok (en línea con una de las aficiones personales de Riedel, fan de La guerra de las galaxias, quien entre 2016 y 2019 había descrito ya T. chewbacca, T. porg y T. yoda) y Trigonopterus corona; así justificaron los firmantes del artículo la elección de este último nombre: «This epithet refers to the Corona virus (SARS-CoV-2). The global pandemic led to the cancellation of field work, and a focus on this and other manuscripts».

  El minúsculo escarabajo indonesio viene a sumarse a otros muchos bichejos bautizados en conmemoración de la primera pandemia del siglo XXI, como la avispa icneumónida Stethantyx covida descrita en Méjico en octubre de 2020 («This abundant Mexican species is named after the Covid-19 [Coronavirus] because the taxon was described while the outbreak of this virus in Mexico»), la avispa bracónida Allorhogas quarentenus descrita en Brasil en abril de 2021 («The name of this species refers to the COVID-19 pandemics with its subsequent undefined quarantine, which occurred while the authors were describing it») y el tricóptero Potamophylax coronavirus descrito en Kosovo en abril de 2021.

  Fernando A. Navarro

  'Trigonopterus corona', 'Stethantyx covida', 'Allorhogas quarentenus' y 'Potamophylax coronavirus' son algunos de los bichejos bautizados en conmemoración de la primera pandemia del siglo XXI. Off Fernando A. Navarro Off
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  Bioterrorismo y virus del mono, un mensaje de calma

  Archivado: mayo 27, 2022, 7:50am UTC por saradomingo

  Opinión saradomingo Vie, 27/05/2022 - 09:50 Opinión Imagen microscópica del virus de la viruela del mono. Foto: AGESPHOTOSTOCK

  La rabiosa actualidad y la vorágine informativa para captar la atención, sobre todo, en redes sociales, merece que, desde ámbitos científicos como la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC), ofrezcamos un mensaje de tranquilidad y calma ante algunas pseudonoticias que pretenden relacionar y vincular directamente el virus del mono (monkeypox) con el bioterrorismo.

  Dentro de la preparación contra enfermedades emergentes, el bioterrorismo es un riesgo muy poco probable pero que desgraciadamente no es absolutamente imposible. Y efectivamente, dentro de los microorganismos que se teorizan como potenciales agentes bioterroristas, está monkeypox.

  Además, los primeros casos han aparecido sin clara asociación, por lo que en algún medio de comunicación se ha recogido está preocupación. ¿Debemos entonces planteárnoslo y preocuparnos? Respondamos en base a la información disponible de fuentes abiertas.

   La viruela del mono es un microorganismo de difícil contacto a través de gotas, por lo que es muy difícil su dispersión

  Para empezar, la viruela del mono es un microorganismo de difícil contacto a través de gotas, por lo que es muy difícil su dispersión. Por suerte, los grupos terroristas no tienen medios para elaborar dispositivos eficaces por sus escasos medios y falta de conocimiento científico.

   

  Además, en el caso de este brote, lo más importante para descartar la hipótesis bioterrorista es la epidemiología y la presentación de los casos. Los casos índices de cada clúster se deben a relaciones sexuales en fiestas de hombres que tienen sexo con hombres (HSH), con aparición de las lesiones características en zona púbica y/o perianal.

  Nacho de Blas: "Hay que controlar que la viruela del mono no llegue a la fauna salvaje en Europa", Sanidad cede a las presiones de varias autonomías y comprará vacunas contra la viruela del mono, La OMS advierte sobre la viruela del mono: "La situación es preocupante porque no sigue los patrones típicos que hemos visto antes" No hay forma de explicar cómo se establecerían así las cadenas de transmisión ante un atentado bioterrorista. Si hubiese habido una dispersión po Off Javier Membrillo de Novales. Portavoz de la SEIMC. Opinión Opinión Opinión Opinión Off
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  Nacho de Blas: "Hay que controlar que la viruela del mono no llegue a la fauna salvaje en Europa"

  Archivado: mayo 27, 2022, 7:30am UTC por saradomingo

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas saradomingo Vie, 27/05/2022 - 09:30 Alerta sanitaria Nacho de Blas, especialista en Epidemiología Veterinaria y profesor titular del departamento de Patología Animal de la Universidad de Zaragoza.

  Especialista en Epidemiología Veterinaria, Nacho de Blas es profesor titular del departamento de Patología Animal de la Universidad de Zaragoza y está siguiendo de cerca la evolución del brote internacional de viruela del mono. La cadena de contagios, augura, podrá contenerse con las herramientas de las que se disponen, pero debemos prepararnos mejor para dar respuesta a patógenos emergentes como este. "No sabemos cuál va a ser el siguiente, pero sí que va a haber otros".

  PREGUNTA: ¿Cree que habrá una epidemia de viruela del mono en Europa?

  RESPUESTA: Sinceramente, creo que no. Sí que va a haber un brote de una importancia relativa, según el tiempo y las medidas que se pongan. Seguirán apareciendo casos durante unas semanas, pero creo que la transmisión se cortará. En mi opinión, esta situación no se prolongará mucho más de un mes.

  P: ¿Estaba este virus emergente ya en el punto de mira de los investigadores?

  R: Los primeros casos en humanos aparecieron en 1970. Sabemos que hay dos linajes del virus, el de África central y el de África Occidental. En los últimos años habían aumentado los casos en África, pero fuera de allí se habían dado casos esporádicos, siempre de la variante occidental. El más relevante se produjo en 2003, en EEUU, por la importación de animales desde Ghana. Importaron un tipo de rata de Gambia, ardillas, puercoespines y lirones y esos animales se criaron junto a perros de la pradera que se contagiaron y después se vendieron como mascotas. Esos animales contagiaron a 47 personas en varios estados, pero no hubo transmisión de segunda generación, entre personas.

  P: ¿Qué ha cambiado en este brote? ¿Por qué hay tantos casos, tantos contagios y en tantos países?

  R: Hay varias cuestiones que han podido influir. Por un lado, lo que están mostrando las secuenciaciones que han hecho rápidamente países como Portugal, que han dado una lección en su manera de actuar, es que filogenéticamente el virus ha dado un 'salto' con respecto a la variante de la que procede. Se está investigando si estas mutaciones podrían conferirle cierta capacidad para ser más transmisible, aunque esto no sería suficiente para explicar el brote. Se investiga también la importancia de eventos superpropagadores, como la fiesta de Maspalomas de la que se ha hablado, que han podido contribuir significativamente a la difusión internacional del patógeno.

  Bioterrorismo y virus del mono, un mensaje de calma, Viruela del mono: los no vacunados, menos inmunes y más expuestos a los reservorios, Sanidad cede a las presiones de varias autonomías y comprará vacunas contra la viruela del mono, Un estudio analiza experiencias con antivirales en casos previos de viruela del mono en Reino Unido P: ¿Por qué hay más casos en hombres? R: La enfermedad tiene un periodo de incubación de hasta 21 días. El contagio inicial masivo probablemente se Nacho de Blas es especialista en Epidemiología Veterinaria e investigador de la Universidad de Zaragoza. Off Cristina G. Lucio. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Las otras lipoproteínas que deben medirse con el colesterol LDL

  Archivado: mayo 27, 2022, 6:48am UTC por soniamoreno

  Cardiología soniamoreno Vie, 27/05/2022 - 08:48 Factores de riesgo Junto con el c-LDL, indicadores como la apoB, el colesterol no-HDL y la Lp(a) aportan información sobre el riesgo CV.

  Existe cierto riesgo cardiovascular residual en pacientes con niveles bien controlados de colesterol LDL (c-LDL), por lo que la medición de ese parámetro ha dejado de ser suficiente por sí sola. Las guías clínicas, en sus últimas actualizaciones, reflejan la necesidad de determinar también indicadores como el colesterol no-HDL, la apolipoproteína B (apoB) y la lipoproteína a [Lp(a)].

  “El c-LDL es el objetivo principal en el control del riesgo cardiovascular (CV), pues en él se basan los estudios realizados y los tratamientos que tenemos; por tanto, es donde mayor evidencia científica se acumula”, expone Rosa Fernández Olmo, presidenta electa de la Asociación de Riesgo Vascular y Rehabilitación Cardiaca de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) y una de las coordinadoras del Grupo de Trabajo de Dislipemias y Riesgo Residual de la Sociedad Española de Cardiología (SEC).”No obstante, aun con el LDL controlado, los pacientes siguen teniendo eventos cardiovasculares. Por ello, hay que medir indicadores como la apoB, el colesterol no-HDL y la Lp(a), que aportan información sobre el riesgo CV, especialmente en pacientes con niveles adecuados de c-LDL”.

  En ello coincide la cardióloga Raquel Campuzano: “El c-LDL no será ya lo único que midamos; cada vez más observamos otras lipoproteínas y utilizamos índices que correlacionan las proporciones de dichos lípidos”. La coordinadora de una de las unidades de referencia en Rehabilitación Cardíaca, la del Hospital Universitario Fundación de Alcorcón (Madrid), apunta también que “especialmente en los pacientes cuyos niveles de triglicéridos están elevados, o aquellos con síndrome metabólico o diabetes, el c-LDL no refleja bien su riesgo lipídico. Por eso, se recurre al colesterol no-HDL y la apoB. Además, la Lp(a) está adquiriendo cada vez más importancia”.

  Lp(a), un marcador en auge

  La Lp(a) es una partícula de lipoproteína aterogénica, protrombótica y proinflamatoria, enumera Raquel Campuzano. “Cuando está elevada por encima de 50 mg/dL se asocia a un aumento del riesgo CV; en un nivel >180 mg/dL equivale a una hipercolesterolemia familiar. Además, se ha relacionado con enfermedad coronaria, ictus,  fibrilación auricular y estenosis aórtica grave. Además, se ha relacionado con la estenosis aórtica grave”.

  Rosa Fernández explica que “la Lp(a) se produce en el hígado; es una partícula pequeña, como el LDL, a la que se une la apolipoproteína a [apoa(a)]”. Su tamaño le permite infiltrarse en la pared endotelial, favoreciendo así la placa de ateroma, al igual que ocurre con LDL; a diferencia de este, en cambio, su nivel depende de variantes en el gen LPA, por lo que se mantiene estable a lo largo de la vida, y la dieta o el ejercicio no consiguen modificarla. Los medicamentos hipolipemiantes que se emplean habitualmente para bajar el LDL tampoco tienen efecto sobre esta lipoproteína, si bien se están estudiando nuevos fármacos para lograrlo.

  Por esto, las guías de práctica clínica recomiendan administrar tratamientos para disminuir los niveles de colesterol LDL en aquellas personas con la Lp(a) elevada.

  En las guías europeas, consensuadas en 2019 por la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) y la Sociedad Europea de Aterosclerosis (EAS), se especifica que “una medición única de Lp(a) puede ayudar a identificar a las personas con niveles de Lp(a) heredados muy altos que pueden tener un riesgo sustancial de por vida de ECVA. Un nivel plasmático alto de Lp(a) también puede ser útil para una mayor estratificación del riesgo de pacientes con alto riesgo de ECVA, en pacientes con antecedentes familiares de ECV prematura y para determinar las estrategias de tratamiento en personas cuyo riesgo estimado está en el límite de las categorías de riesgo”.

  Junto a estas recomendaciones, adoptadas habitualmente en las unidades de prevención secundaria, estas especialistas consideran que la medición de la Lp(a) debería realizarse de forma más generalizada, al menos una vez en la vida. Es una determinación que aún no está muy extendida, pero con ella “puedes establecer el riesgo CV a una edad temprana, pues es un factor independiente de riesgo y que no varía con el estilo de vida. Permitiría actuar en consecuencia, compensando el riesgo con las otras lipoproteínas y factores modificables”, aduce Rosa Fernández.

  Cómo tiene que ser la prevención secundaria cardiovascular, Seguimiento individualizado: clave para controlar el LDL en atención primaria, La ‘vacuna’ del colesterol abre la puerta a una nueva prevención cardiovascular Aunque a día de hoy las opciones de tratamiento son escasas, ambas cardiólogas coinciden en señalar que es probable que en un futuro próximo se dispon El CISNS aprueba la Estrategia de Salud Cardiovascular, Biomarcadores que predicen aterosclerosis en personas sin riesgo cardiovascular , ¿Cómo debe ser el nuevo abordaje de la salud cardiovascular en España? En concreto, el trabajo, realizado por investigadores de la Universidad de Emory, en Atlanta,  muestra, tras analizar a unos 20.000 pacientes con Reducir el colesterol LDL es el objetivo principal del control lipídico en prevención cardiovascular, pero no hay que 'quitarle el ojo' a otros valores. Off Sonia Moreno. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Carlos Martín: “Es la hora de la verdad para la vacuna de la tuberculosis"

  Archivado: mayo 27, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Vie, 27/05/2022 - 08:00 Admirables 2022 Carlos Martín Montañés, jefe del Grupo de Genética de Micobacterias de la Universidad de Zaragoza. Foto: ARABA PRESS

  Afirma ser algo impaciente, así que investigar en el bacilo de la tuberculosis -que tarda unas 24 horas en dividirse y cuyas colonias no se ven hasta pasado un mes- no parece a priori una buena elección entre todos los patógenos que se podrían estudiar. Sin embargo, los caminos de la ciencia son inescrutables y, tras 25 años de dedicación, el profesor Carlos Martín Montañés, jefe del Grupo de Genética de Micobacterias de la Universidad de Zaragoza, asiste a la materialización de una candidata vacunal contra la tuberculosis con muchas posibilidades de sustituir a la actual BCG, labor por la que ha sido distinguido con uno de los premios Admirables 2022.

  Cien años después de su creación, BCG, la única vacuna contra la tuberculosis, es un arma imperfecta que no evita la tuberculosis pulmonar, la causa de la transmisión de la enfermedad. La candidata propuesta por el equipo de Martín, catedrático de Microbiología y miembro del Comité Asesor de Tuberculosis Vaccine Initiative (TBVI), es la primera vacuna viva atenuada derivada de M. tuberculosis, construida mediante la inactivación del gen phoP (clave en la virulencia del bacilo) por una deleción estable, una segunda deleción en el gen fadD26, y eliminando marcadores antibióticos. De esa forma, la compañía farmacéutica Biofabri (Grupo Zendal), con sede en Porriño (Pontevedra), pudo hacerse con los permisos de las agencias reguladoras para producirla industrialmente. Hoy, la candidata MTBVAC está en ensayos clínicos, en los que el grupo de Carlos Martín actúa como asesor científico.     

  PREGUNTA. ¿Por qué decidió dedicarse a la tuberculosis (TB)?
  RESPUESTA. En realidad, mi trayectoria investigadora me llevó hasta este patógeno. Durante la carrera, sabía que quería estudiar Microbiología, así que tras finalizar Medicina en 1982, me centré en la comprensión de los mecanismos de resistencia en bacterias en la Universidad de Zaragoza bajo la dirección del profesor Gómez-Lus. Mis estudios posdoctorales abarcaron la diseminación de genes de resistencia a antibióticos por transposición entre los cromosomas y plásmidos en bacterias en el Departamento de Bioquímica y Biología Molecular de la Universidad de Cantabria, dirigido por los profesores Juanma García-Lobo y Fernando de la Cruz. En 1987 llegué al Instituto Pasteur de París. Iba con una beca para unos meses y me quedé cinco años. Me contrataron para trabajar en la unidad dirigida por el profesor Julian Davies, bajo la supervisión directa de la profesora Brigitte Gicquel, pionera en la genética de micobacterias. Estudiamos mecanismos de resistencia en Mycobacteria y los de patogenicidad de Mycobacterium tuberculosis. En 1992, regresé a Zaragoza para montar el grupo de genética. La verdad es que soy un tanto impaciente, y en tuberculosis todo es muy lento, no solo en el laboratorio; para estudiar las vacunas hay que esperar años para ver el efecto en el modelo de primate no humano.

  P. ¿En qué punto se encuentra el desarrollo clínico de la candidata vacunal MTBVAC?
  R. Está finalizando el ensayo clínico de definición de dosis de fase IIa en adultos y ya se ha cerrado la fase IIa en recién nacidos, financiado por la Unión Europea a través de la Asociación de Ensayos Clínicos de Europa y Países en Desarrollo (Edctp). La fase III en adultos está en preparación en coordinación con el ISCIII e IAVI (Iniciativa para la vacuna del VIH). Por otro lado, esperamos empezar el ensayo de eficacia de fase III en más de 7.000 bebés en Sudáfrica -donde la incidencia de la TB es alta-, y en Senegal y Madagascar, donde se estudiará la inmunidad generada. Acabamos de tener la reunión con los centros que llevarán a cabo ese ensayo aleatorizado doble ciego, comparado con BCG, y el plan es que se pueda vacunar al primer bebé en agosto o septiembre de este año.

  P. ¿Será la primera vacuna española? 
  R. Desde el inicio, pues está ideada y desarrollada en España, así que eso esperamos, si finalmente se prueba su eficacia. Después de tantos años, es la hora de la verdad. Estábamos muy ilusionados en la reunión para preparar el ensayo fase III.

  El plan es que se pueda vacunar al primer bebé en agosto o septiembre de este año

  P. Veinticinco años de investigación y caracterización de la candidata, ¿tendríamos ya la vacuna con un Warp Speed?   
  R. Al menos, tendríamos los datos de eficacia. Por cada mil dólares invertidos en la vacuna de covid, se ha puesto uno en TB. No obstante, el esfuerzo que se está haciendo para el desarrollo clínico de MTBVAC es impresionante, y es mérito de diversas entidades. Desde el principio hemos contado con financiación europea, y luego se ha sumado Biofabri, que ha sido esencial. En realidad, es una vacuna nacida en Zaragoza, pero también es gallega, europea y africana. 

  Acuerdo para garantizar el alcance de la vacuna española de la tuberculosis en 70 países de elevada incidencia, La OMS señala que las muertes por tuberculosis aumentaron en 2020 , La vacuna española contra la tuberculosis afronta la última fase de desarrollo P. ¿Qué ha sido lo más difícil en todo este proceso? R. Fue difícil identificar qué genes eliminar [identificaron a phoP como un factor de transcripc Dirige a un grupo de científicos en la Universidad de Zaragoza que son artífices de una candidata vacunal que puede sustituir a la BCG. Admirables Off Sonia Moreno. Madrid Inmunología Off
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  Madrid: Dudas sobre el uso del concurso de méritos para la provisión de plazas médicas

  Archivado: mayo 26, 2022, 6:09pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 26/05/2022 - 20:09 Mesa sectorial Unos carteles denunciando la temporalidad en un servicio de Urgencias de Madrid. Foto: AMYTS

  Sindicatos de la Mesa Sectorial de Madrid ha expresado sus dudas acerca de utilizar el concurso de méritos como sistema permanente para la provisión de plazas médicas. Este punto ha sido clave a la hora de conseguir la desconvocatoria de la huelga de los facultativos y, aunque la Consejería de Sanidad tiene este compromiso, organizaciones como CCOO y UGT tienen dudas de que sea legal.

  Según lo firmado entre Sanidad y el comité de huelga, "el cambio de modalidad de contratación que introduce la Ley 20/2021 y la consiguiente modificación del Estatuto Marco en cuanto a los nombramientos temporales aconsejan la modificación de la forma de selección para adquirir la condición de personal fijo en la categoría de facultativos especialista, teniendo en cuenta el nivel de cualificación requerida y las peculiaridades de las tareas específicas a desarrollar. En ese sentido, la selección de personal facultativo se realizará a través del sistema de concurso de méritos, que previamente tendrá que ser negociado en la Mesa Sectorial de Sanidad".

  El artículo 31 del Estatuto Marco establece en su apartado 1 que "la selección del personal estatutario fijo se efectuará con carácter general a través del sistema de concurso-oposición", pero que "cuando las peculiaridades de las tareas específicas a desarrollar o el nivel de cualificación requerida así lo aconsejen, la selección podrá realizarse por el sistema de concurso".

  Sin embargo, centrales sindicales como CCOO y UGT entienden que la aplicación del concurso debería ser excepcional, y que en cualquier caso, que de ser legal, debería aplicarse a todas las categorías.

  Por contra, según Amyts -que es uno de los integrantes del comité de huelga y por tanto, parte del acuerdo- Sanidad tendría un informe que avalaría la aplicación de este cambio y no tendría que habilitar ninguna ley para justificar este carácter excepcional del médico. Por otra parte, habría llamado la atención del hecho de que los sindicatos consideren que el concurso no es aplicable por no existir excepcionalidad y a la vez quieran incluir a otras categorías.

  Madrid: médicos desconvocan la huelga con la promesa de 2.500 plazas a concurso, Madrid sube a más de 1.600 las plazas médicas a concurso de méritos, Médicos de Urgencias de Madrid amenazan con una huelga para conseguir su estabilización  Sergio Fernández, secretario del sector público de Sanidad de CCOO, apunta que el concurso de méritos de la Ley 20/2021 es excepcional y que en cualqu CCOO y UGT expresan sus dudas sobre la aplicación real de este punto del acuerdo de salida de huelga de los médicos de Madrid.
  Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  La variabilidad de la microbiota modela la salud humana

  Archivado: mayo 26, 2022, 5:46pm UTC por soniamoreno

  Aparato Digestivo soniamoreno Jue, 26/05/2022 - 19:46 Especial de la revista Science Imagen de microscopía electrónica de barrido de la bacteria 'Escherichia coli'. Foto: MATTOSAURUS

  El estudio de la microbiota y su influencia en la salud humana ha avanzado con tal rapidez que la comunidad científica trabaja, no solo en publicar nuevos resultados, sino en asimilarlos para facilitar su conocimiento y planificar futuras líneas de investigación. El último esfuerzo lo ha realizado este jueves la revista Science, con un especial de seis artículos sobre la diversidad de nuestros microorganismos comensales. Este alto en el camino, para concretar cuáles son los últimos avances en este campo y ver qué queda por hacer, incluye u[www.science.org] ">na introducción de la editora de la revista Science Priscilla Kelly, tres artículos de Science Review, tres de Science Perspective y [https:] ">un podcast.

  Desde el nacimiento el cuerpo humano alberga infinidad de bacterias, virus y hongos. La mayoría están en el intestino, pero también son muy importantes en las otras vías de contacto con el exterior: la piel, la boca, la nariz, los pulmones o el tracto genital. “El microbioma humano tiene un papel importante en el mantenimiento de la homeostasis. La interrupción de la colonización microbiana de un bebé tiene efectos sistémicos que pueden influir en la salud más adelante en la vida, promoviendo potencialmente el desarrollo de la autoinmunidad, alergias, enfermedades metabólicas e incluso cáncer”, ha destacado Kelly en su escrito.

  Sobre la microorganismos que nos colonizan y con los que convivimos hay que tener en cuenta dos cosas. Una es que, aunque en pequeña medida, esa relación comienza en el desarrollo y se establece después de nacer. Otra es que se trata de un comensalismo que ha ocurrido en el tiempo, implica una coevolución que ha definido cómo somos, cómo actúa nuestro sistema inmune o cómo desarrollamos ciertas enfermedades.

  Por eso resulta interesante el artículo publicado en [www.science.org] ">Science Review por Petter Brodin, catedrático de neonatología del [https:] ">Imperial College London y del [https:] ">Karolinska Institutet. Su revisión se centra en las primeras etapas de la vida, en cómo nuestras células inauguran en el vientre materno, con un primer intercambio de anticuerpos, esa relación que mantendremos de por vida con los microbios.

  Y no solo nosotros nos adaptamos a ellos, sino que somos parte de su evolución. Se trata de un mutualismo que, como alerta Brodin, requiere un equilibrio entre nuestro sistema inmune y los microorganismos con los que mantenemos una convivencia. Cuando esta armonía se rompe, aparecen ciertas patologías, alergias o enfermedades autoinmunes.

  Cabe preguntarse si la estabilidad de esta historia común que tenemos con nuestra microbiota, o con los organismos que nos producen enfermedades, se ha alterado recientemente, con la pandemia, por el aislamiento, la distancia social o el uso de mascarillas.

  “Creo que las restricciones han afectado claramente a patógenos específicos como la gripe o los VSR [virus sincitial respiratorio humano]”, ha afirmado Brodin a Diario Médico. “Pero el comensalismo probablemente se vea menos perturbado. Esto se debe a que las floras comensales son el resultado de la herencia intergeneracional y se ven afectadas principalmente por alimentos, antibióticos y exposiciones que probablemente no cambiaron mucho durante la pandemia”, ha explicado.

  Microbiota y cerebro

  Para entender el papel que juega la microbiota en el sistema nervioso y, en particular, en el cerebro, el especial de Science dedica dos artículos. En el [www.science.org] ">primero de ellos, John Cryan (catedrático del departamento de Anatomía y Neurociencias del [https:] ">University College Cork) y Sarkis Mazmanian (catedrático de microbiología del [https:] ">Instituto de Tecnología de California, Caltech), sin entrar en los mecanismos subyacentes, relacionan la microbiota intestinal con la función cerebral, el comportamiento (emocional, motor y cognitivo) o las enfermedades neurológicas.

  En [www.science.org] ">el segundo, escrito por Jane Foster (catedrática del Departamento de Psiquiatría y Neurociencias del Comportamiento de la [https:] ">Universidad de McMaster, Canadá), se identifican distintas moléculas de la microbiota (neurotransmisores, ácidos grasos de cadena corta, ácidos biliares o lactato) que tienen un efecto en el cerebro al estar implicados en la permeabilidad de la barrera hematoencefálica, la regulación del volumen cerebral, la conectividad de los circuitos neuronales, el crecimiento de las células nerviosas o las alteraciones de la microglía.

  La diversidad de la microbiota mejora la respuesta al trasplante de células madre hematopoyéticas, Cómo influye la microbiota intestinal en la salud mental, El equilibrio de la microbiota intestinal alarga la vida Si el estudio de las enfermedades neurodegenerativas ya es de por sí complicado, identificar el efecto de un metabolito microbiano en el cerebro o qui La revista 'Science' despliega un especial donde concreta, de la apabullante literatura científica sobre la microbiota, los últimos avances. Off Mar de Miguel. Madrid Off
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  Madrid: los nuevos especialistas de Familia y Pediatría rechazan los contratos en primaria

  Archivado: mayo 26, 2022, 2:20pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 26/05/2022 - 16:20 A nuevos especialistas Delegados de Amyts denuncian ante la Consejería de Sanidad de Madrid el estado de las plantillas en los centros de salud. Foto: AMYTS

  La Comunidad de Madrid solo ha conseguido cubrir un 16,4% de los contratos ofertados en atención primaria a los MIR que finalizan su formación en Medicina de Familia y Pediatría. Así, se repite la situación de mayo de 2021.

  Por entonces,  se ofertaron para 300 nuevos especialistas 135 contratos, pero solo aceptaron 22, apenas un 16,3% de los contratos y un 7,33% de los MIR que terminaban, según las cifras facilitadas por Amyts, que había denunciado que los residentes ya estaba recibiendo ofertas de otras comunidades 

  Este miércoles se han celebrado los llamamientos para los MIR que terminan este mes de mayo con igual "éxito": para 298 residentes se han ofertado 128 nombramientos, de los que solo han aceptado 21, un 16,4% de las plazas y un 7,04% de los residentes.

  Esto no significa que el resto de residentes se vaya a la sanidad privada u otras comunidades, porque habitualmente en esas especialidades suele preferirse el trabajo en los hospitales. El mensaje que manda es claro: los jóvenes adjuntos no quieren trabajar en la atención primaria.

  Por especialidades, la situación más crítica corresponde a Pediatría: según Amyts, la Consejería de Sanidad ofertaba 30 plazas (solo dos interinidades) en centros de salud. Apenas 16 nuevos pediatras de los 79 formados en estos cuatro años se presentaron a la baremación de méritos para poder optar a una de esas plazas. 

  Finalmente, solo un único nuevo pediatra ha querido quedarse con una de estas plazas, concretamente un turno de tarde. Hay que recordar que, según la Aepap, hay un 20% de plazas de Pediatría vacantes en Madrid que ni siquiera están cubiertas por otro médico.

  Madrid: sólo 22 de los 300 MIR de Familia y Pediatría de último año se quedarán en atención primaria, Los pediatras de primaria denuncian que hay 595 plazas vacías en los centros de salud, Tutores MIR de Familia de Madrid se rebelan ante el deterioro de AP, Ana Giménez (CESM): "La tragedia es que menos de un 10% de los MIR se quedan en primaria" En el caso de Medicina de Familia, la Gerencia de Atención Primaria ofertaba 98 plazas para los 219 médicos que terminaban este periodo formativo. Apo Por segundo año consecutivo, Madrid solo ha conseguido cubrir un 16% de los contratos ofertados en atención primaria a los MIR que finalizan su formación. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Off
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  La UE da luz verde a cilta-cel, la CAR-T de Janssen para mieloma

  Archivado: mayo 26, 2022, 12:49pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Jue, 26/05/2022 - 14:49 Brazo farmacéutico de Johnson & Johnson Imagen histológica de mieloma múltiple.

  Janssen ha anunciado este jueves que la Comisión Europea (CE) ha concedido la autorización condicional de comercialización a Carvykti (ciltacabtagén autoleucel; cilta-cel) para el tratamiento de pacientes adultos con mieloma múltiple en recaída y refractario (MMRR) que han recibido al menos tres tratamientos previos, incluidos un agente inmunomodulador, un inhibidor del proteasoma y un anticuerpo anti-CD38 y han presentado progresión de la enfermedad al último tratamiento.

  En diciembre de 2017 Janssen alcanzó un acuerdo exclusivo de licencia mundial y colaboración con Legend Biotech para desarrollar y comercializar cilta-cel.

  "Los pacientes que han recaído, o aquellos en los que los regímenes de tratamiento han dejado de funcionar después de haber recibido los tres principales grupos farmacológicos, suelen enfrentarse a una menor supervivencia. A pesar de las recientes novedades, se siguen necesitando nuevas estrategias terapéuticas", señala María-Victoria Mateos, especialista del Servicio de Hematología del Hospital de Salamanca.

  "Los datos de Cartitude-1, en los que se basa la aprobación de la CE, muestran cómo una sola perfusión de cilta-cel produjo respuestas duraderas en una población de pacientes muy pretratada. Estos resultados respaldan el potencial de cilta-cel para ofrecer a los pacientes y a los médicos una nueva y potencialmente valiosa opción de tratamiento", destaca la hematóloga.

  Las CAR-T, ‘al rescate’ del mieloma múltiple muy pretratado y refractario , Las CAR pisan el acelerador y se adelantan a la segunda línea terapéutica, Las CAR pisan el acelerador y se adelantan a la segunda línea terapéutica Cilta-cel es una terapia de células T con receptor de antígeno quimérico (CAR‑T) que incluye dos anticuerpos de dominio único frente al antígeno de ma La Comisión Europea ha concedido la autorización condicional para pacientes que han recibido al menos tres tratamientos previos. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off