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Una tecnología sin radiación se postula para desbancar a la mamografía

Archivado: mayo 30, 2024, 1:18pm UTC por carmenfernandez

Radiodiagnóstico carmenfernandez Jue, 30/05/2024 - 15:18 Investigación

Una innovadora tecnología sin radiación para la detección precoz y diagnóstico del cáncer de mama, que está en fase de estudio de viabilidad o de prueba de concepto, es candidata a sustituir a las mamografías (utilizan rayos x) convencionales.

Puede llegar a ser especialmente beneficiosa en las mujeres que tienen un tejido mamario denso o muy denso, que representan casi un 50% de la población femenina, en las que es más difícil de diagnosticar precozmente tumores en la mama con las técnicas actuales, ha informado a este diario Ana María Rodríguez, jefa del Servicio de Radiología de la Mujer del Hospital Vall d'Hebron e investigadora principal del grupo de Imagen Médica Molecular del Vall d'Hebron Instituto de Investigación (VHIR), cuyo equipo se va a encargar de realizar el estudio de viabilidad (clínico).

Esta tecnología disruptiva es un proyecto europeo llamado QUSTom. Cuenta con una subvención (2.744.300 euros) Pathfinder del programa Horizonte Europa para la investigación e innovación interdisciplinarias sobre tecnologías futuras inspiradas en la ciencia y radicalmente nuevas; es el objeto de un consorcio formado por socios de Reino Unido, Alemania, Eslovenia y España que implican a físicos, ingenieros, científicos de la computación, oncólogos y radiólogos, y está coordinado por Josep de la Puente, físico e investigador del Barcelona Supercomputing Center-Centro Nacional de Supercomputación (BSC-CNS, que gestiona el supercomputador MareNostrum 5).

Tiene como objetivo desarrollar una nueva modalidad de imágenes médicas basada en ultrasonidos tomográficos en 3D y supercomputación, inocua para las pacientes, que ofrece una calidad de imagen superior (más completa desde el punto de vista funcional y multiparamétrico), para un mejor seguimiento de tumores, entre otras ventajas.

El sistema utiliza algoritmos inspirados en otros algoritmos empleados previamente en áreas de investigación completamente diferentes, como el análisis del subsuelo terrestre, y los aplica en la detección precoz del cáncer de mama. A diferencia de los dispositivos de ultrasonidos tradicionales utilizados en ginecología, que proporcionan imágenes en tiempo real, esta tecnología prioriza la máxima calidad de imagen para mejorar la precisión del diagnóstico.

Rodríguez ha informado de que, para la validación de la tecnología, que por ahora es un prototipo, aprovechan que las pacientes acuden al hospital para hacerse mamografías para pedirles que participen también, voluntariamente, en esta otra prueba experimental.

Para la obtención de las imágenes se utiliza un Tomógrafo Informatizado por Ultrasonidos 3D (3D USCT III), diseñado y construido por el Karlsruher Institut für Technologie (KIT) en Alemania, uno de los socios del consorcio del CUSTom. Con una apertura hemisférica 3D que consta de 2.304 transductores individuales, que actúan como transmisores y receptores, se utiliza para examinar el tejido mamario en busca de cambios patológicos. El prototipo ya ha superado pruebas de seguridad eléctrica y de ultrasonidos en un laboratorio de dispositivos médicos certificado en Alemania.

Con la potencia del 'Marenostrum 5'

Una vez recopilados todos los datos, se reconstruyen utilizando el algoritmo de inversión de onda completa 3D y se transforma en imágenes médicas de alta resolución utilizando la potencia del MareNostrum 5 y el software UBIware desarrollado por FrontWave Imaging, una spin-off del BSC-CNS y el Imperial College de London, que también es el patrocinador de la validación clínica, según información del Vall d’Hebron y el BSC-CNS. El proyecto también incorpora conceptos como la imagen multimodal y la obtención de imágenes 3D reales, lo que representa una combinación sin precedentes en la obtención de imágenes mamarias utilizando ultrasonidos, destacan Vall d'Hebron y BSC-CNS.

El falso positivo de una mamografía, ¿factor de riesgo para cáncer de mama a largo plazo?, Las técnicas de imagen facilitarán, en el futuro, no intervenir ciertos subtipos de cáncer de mama, Un estudio estima que un 30% de los cánceres de mama en mujeres de 70 a 74 años están sobrediagnosticados Con el MareNostrum 5, en concreto, “se realizarán alrededor de 50.000 simulaciones de ondas de ultrasonidos para cada imagen reconstruida. En 2D este El estudio de viabilidad del prototipo del proyecto europeo 'QUSTom', que se coordina desde el BSC-CNS, lo realiza el Vall d’Hebron. Off Carmen Fernández Ginecología y Obstetricia Medicina Preventiva y Salud Pública Medicina Familiar y Comunitaria Oncología Off

Galicia: acuerdo entre la Consellería y los colegios médicos sobre el funcionamiento del XIDE

Archivado: mayo 30, 2024, 11:06am UTC por saradomingo

Política y Normativa saradomingo Jue, 30/05/2024 - 13:06 Organización

La Consejería de Sanidad y los colegios oficiales médicos de Galicia han llegado a un acuerdo sobre el funcionamiento del sistema de gestión integral de la demanda en equipo (XIDE según sus siglas en gallego), implantado en atención primaria para regular la demanda no esperada. La organización del programa recaerá en el jefe de servicio, que decidirá las tareas que realizará tanto el personal de servicios generales (PSX según sus siglas en gallego) como los profesionales sanitarios. Los colegios consideran que el pacto corrige el principal defecto que atribuían a XIDE: un triaje encubierto que realiza personal no sanitario.

El objetivo del programa es regular la accesibilidad de los pacientes que llegan sin cita previa a los centros de salud mediante la elección del profesional del equipo asistencial que resuelve sus peticiones. Se creó con la finalidad de aliviar a los médicos de AP de la importante carga de trabajo que soportan actualmente debido a la escasez de galenos en el primer nivel asistencial. El sistema funciona a través de una aplicación informática que los administrativos de los centros de salud van cumplimentando en función de las respuestas del paciente.

La implantación de XIDE resultó contradictoria. Algunas sociedades científicas de atención primaria lo recibieron bien, como Agamfec (SemFYC en Galicia) pero no gustó a los cuatro colegios médicos y los sindicatos profesionales (CESM Galicia y O´Mega). Pidieron su retirada, alegando que en la práctica se trata de un triaje encubierto realizado por personal no sanitario, que es de dudosa legalidad e impropio de la atención ordinaria en primaria.

El Consejo Gallego de Médicos insiste en retirar el Plan XIDE y lo lleva al Supremo, La justicia avala el programa de citación 'Xide' frente al recurso del Consejo de Colegios de Médicos de Galicia , Galicia: colegios y sindicatos médicos denuncian que el sistema XIDE es ineficaz y piden su retirada Los colegios interpusieron incluso una demanda judicial, que fue desestimada por el Tribunal Superior de Justicia de Galicia (TSJG), pero fue recurrid La organización del programa recaerá en el jefe de servicio, que decidirá las tareas que realizará tanto el personal de servicios generales. Off María R. Lagoa. A Coruña Off

Bioética (y II)

Archivado: mayo 29, 2024, 7:40am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Mié, 29/05/2024 - 09:40 Firma invitada: Lorenzo Gallego Borghini

Decía en mi nota anterior que, curiosamente, el término bioética acabó cobrando un significado muy distinto del que le dieron en su origen sus dos creadores, quienes tenían un concepto más bien holístico y ecológico de lo que debía ser la nueva disciplina.

Por el contrario, la bioética se fue aproximando en los años setenta al campo de la experimentación con seres humanos, especialmente a raíz de la publicación del informe Belmont en 1979, en el cual todavía se habla sólo de ‘ética’, no de ‘bioética’. Pronto se dio ese nombre al análisis filosófico y práctico de los conflictos que planteaban las nuevas tecnologías en el ámbito clínico, en especial al principio y al final de la vida. Surgieron así los grandes temas clásicos de la bioética; investigación clínica, por un lado, y ética asistencial por el otro: aborto, eutanasia y reparto de prestaciones escasas, como órganos para trasplante o plazas de diálisis.

Cuando, en 1977, Tom Beauchamp y James Childress redactaban la obra que consagraría los cuatro principios de la bioética (Principios de ética biomédica, en su título en español), el término aún estaba en su infancia, como ellos mismos reconocen en el prólogo de ediciones posteriores. Dicen en el de la séptima, por ejemplo, que por entonces ‘bioética’ era un término acabado de acuñar y que el campo —si es que podía llamarse así— apenas tenía literatura especializada y carecía de trabajo sistemático y de metarreflexión.

Posteriormente, como reacción a la primera etapa de motivación religiosa, se incorporarían a la bioética corrientes feministas, universalistas y multiculturalistas, que han ido configurando la actual disciplina, más laica y plural. Esta segunda ola de temas bioéticos acoge también cuestiones de carácter medioambiental, que entroncan con el sentido primigenio que quisieron darle Fritz Jahr y Van Potter.

El pasado mes de febrero, el Observatorio de Bioética y Derecho de la Universidad de Barcelona publicó en abierto su segundo Manual de bioética laica, cuyo índice nos da una idea de los temas que están tratándose hoy: tecnologías genéticas, relaciones entre personal sanitario y pacientes, conflictos de intereses, macrodatos, inteligencia artificial o neuroética. Mención aparte merece el capítulo dedicado a la ética de la salud pública, que ha cobrado especial relevancia en los últimos años a raíz de las medidas coercitivas impuestas durante la pandemia de COVID-19, aunque lamentablemente fuese más por la ausencia de reflexión ética que por su protagonismo.

Los dilemas de la bioética seguirán suscitándose mientras siga avanzando la ciencia y se planteen nuevos cursos de acción. Entre los últimos debates, por citar uno especialmente polémico, está el trasplante de útero: ¿Es lícito someter tanto a la donante como a la receptora a una intervención peligrosa cuando no hay enfermedad grave que lo justifique? ¿Es lícito, por otro lado, que el sistema público pague una prestación tan cara cuando está destinada a satisfacer un deseo y no una necesidad vital?

La bioética también se adelanta a las posibilidades presentes, gracias a la capacidad humana de anticipación e imaginación, adentrándose incluso en territorios que por ahora pertenecen a la ciencia-ficción. Retomando el hilo del trasplante de útero, podríamos añadirle una capa de complejidad con otros asuntos que también competen a la bioética, como el transgenerismo. Así, aunque no sea técnicamente viable hoy, podríamos interrogarnos desde ya, por ejemplo, si sería lícito trasplantar un útero a un hombre que se autodefina mujer y desee gestar.

Como se ve, hay debate bioético para rato.

* * *

Lorenzo Gallego Borghini es traductor médico y máster en bioética.

On Lorenzo Gallego Borghini Off

'Think and act' lanza 54 recomendaciones para impulsar la salud basada en valor

Archivado: mayo 28, 2024, 2:55pm UTC por Rosalía Sierra

Profesión Rosalía Sierra Mar, 28/05/2024 - 16:55 Manifiesto

Think and Act for Value, la plataforma promovida por EIT Health junto a la Fundación Signo, comienza a dar sus primeros pasos: hoy martes se ha abierto la primera convocatoria no competitiva de proyectos de sanidad basada en valor (VBHC, por sus siglas en inglés), que podrán presentarse hasta el 9 de septiembre. El objetivo es crear un panorama de la VBHC en España, que estará disponible en la web de Think and Act y "en una herramienta tipo marketplace para que los innovadores puedan generar conexiones virtuales", según ha explicado Izabel Alfany, directora general de EIT Health Spain.

Los proyectos no serán pilotos o estar en desarrollo, sino "estar implementados, ser aplicables en cualquier fase del proceso asistencial y ser escalables".

Reto para la industria

Think and Act for Value es una plataforma basada en la colaboración público-privada, buscando "coordinarnos en torno al paciente para mejorar sus resultados reduciendo los costes", según Artur Palet, director del Área de Access & Development de Roche Diagnostics.

A su juicio, la introducción del valor en la ecuación supone "un reto para la industria, porque debemos pasar de la venta del producto a la provisión de servicios complejos".

Según ha explicado, muchos de los proyectos de VBHC implantados "se han adquirido por compra pública innovadora, pero debemos trascender ese modelo e incorporar su adquisición en el presupuesto, cambiar la forma de comprar".

El problema, según Josep Pomar, presidente de la Fundación Signo, es que "la mayoría de estos proyectos surgen en hospitales, por lo que debemos llamar la atención de las administraciones y de toda la masa del sector, implicando a empresas, sociedades científicas, etc.", buscando con ello además que "surjan liderazgos transformadores".

Propuestas

Además, Think and Act for Value cuenta con un manifiesto con 54 recomendaciones para decisores a nivel nacional y autonómico, centros asistenciales, profesionales sanitarios, pacientes e industria.

Las propuestas se basan en cinco pilares, imprescindibles para impulsar cambios: la evaluación basada en la disponibilidad y financiación de herramientas adecuadas, así como de indicadores de valor; la adopción y compra de las tecnologías en base a esta nueva forma de evaluar y estos indicadores; la formación de los profesionales en herramientas que permitan una atención basada en indicadores y datos; la cultura de valor en las organizaciones, con la gestión integrada de los procesos asistenciales alrededor del paciente, los incentivos a los profesionales y las conexiones y compartición de aprendizajes entre centros, y la participación real del paciente, así como la integración de su perspectiva desde las propias políticas.

Responsabilidad de todos

Asegurar la participación activa del paciente en la definición de las políticas y prácticas de atención sanitaria basada en valor es uno de los puntos críticos que se señalan en el manifiesto, promoviendo el desarrollo de la figura del paciente experto y la mayor adopción de herramientas digitales que ayuden en la recogida de la información y una gestión asistencial basada en datos.

'Think and act', punto de encuentro para una asistencia basada en valor, Sedisa identifica los retos para implantar la compra pública basada en valor, Izabel Alfany (EIT Health Spain): "España es una superpotencia en el ámbito de los datos" Respecto a las organizaciones sanitarias, los expertos plantean el desarrollo de un modelo de medición de resultados que integre la perspectiva del pa La plataforma 'Think and act', de EIT Health Spain, ha abierto su primera convocatoria de proyectos de sanidad basada en valor, que deberán ser innovadores y escalables. Off Rosalía Sierra Off

Mónica García defiende el modelo de AP español ante la OMS

Archivado: mayo 27, 2024, 6:14pm UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Lun, 27/05/2024 - 20:14 Asamblea Mundial

La ministra de Sanidad, Mónica García, asiste desde hoy lunes a la 77ª Asamblea Mundial de la Salud, órgano decisorio principal de la OMS (compuesto por 194 Estados miembros), que se celebra en la sede las Naciones Unidas en Ginebra.

Según ha informado el ministerio, García ha intervenido en el evento de Alto Nivel sobre Atención Primaria, organizado por el Observatorio Europeo para la Salud de la OMS-Euro, donde ha confirmado que España participará en una plataforma de la OMS para dar a conocer su modelo de Atención Primaria y promover la colaboración y asociación entre los participantes.

La Plataforma de Demostración de la OMS, “no solo fortalecerá nuestros propios esfuerzos de mejora, sino que también contribuirá de manera significativa al avance de la Atención Primaria a nivel regional y global”, ha afirmado la ministra durante su intervención en este foro.

En este sentido, ha destacado que España tiene un sólido modelo de Atención Primaria con más de cuatro décadas de tradición y liderazgo en la transformación de su modelo.

Por eso, a su juicio, “su modelo de gobierno descentralizado y sus diversas iniciativas en las comunidades autónomas la convierten en un anfitrión ideal para mostrar las mejores prácticas de Atención Primaria”, ha indicado.

Ha afirmado asimismo que “el reconocimiento internacional de España como líder en Atención Primaria subraya aún más su idoneidad para acoger la plataforma de demostración”.

¿Cuáles son las fortalezas del modelo según la ministra?

Las principales fortalezas del modelo que se presta, ha destacado, son: “La universalidad, la equidad y la gratuidad del servicio; la orientación comunitaria; la descentralización; la digitalización; y unos sólidos equipos multidisciplinares. Estos factores conducen a tener una de las tasas más bajas de necesidades insatisfechas y de ingresos hospitalarios evitables de toda la Unión Europea”.

“El modelo de Atención Primaria en España permite atender a las personas, familias y comunidades de manera integral, cercana y continuada a lo largo del tiempo, llegando a toda la población, independientemente de su nivel socioeconómico, por lo que es fundamental para la equidad en salud”, ha añadido.

Esto posibilita una mayor efectividad y eficiencia para cuidar de la salud de la población, lo que resulta imprescindible en un contexto de alta carga de enfermedad asociada a envejecimiento, enfermedades crónicas, dependencia y desigualdad social.

Mónica García defiende el papel coordinador y cohesionador del ministerio frente "al mantra de que no tiene competencias", Mónica García: "Voy a defender desde el Ministerio nuestra sanidad pública con el mismo ahínco que lo hice con las mareas blancas", Mónica García: "Mi máxima prioridad es trabajar escuchando" Sin embargo, la ministra de Sanidad ha precisado que la Atención Primaria tiene retos muy importantes, sobre todo después de la pandemia. Para enfrent La ministra asiste a la 77ª Asamblea Mundial de la Salud, donde se ha comprometido a participar en una plataforma sobre el primer nivel. Off Redacción Política y Normativa Off

Una única infusión de células CAR-T controla el asma en ratones

Archivado: mayo 27, 2024, 3:00pm UTC por soniamoreno

Alergología soniamoreno Lun, 27/05/2024 - 17:00 Efecto duradero

Un equipo de investigadores chinos ha diseñado un tratamiento contra el asma basado en células CAR-T. Una única inyección de estas células, modificadas para atacar a los propios eosinófilos -glóbulos blancos que se activan con ciertas infecciones y alergias-, logró la remisión de los signos y síntomas de la enfermedad durante al menos un año en ratones.

Según los autores, la técnica deberá ser probada en ensayos clínicos en humanos, pero podría ser útil para tratar tanto el asma como otros tipos de alergias. Los resultados se publican en la revista Nature Immunology.

La terapia con células CAR-T se usa con éxito en el tratamiento de enfermedades oncohematológicas, como leucemias, linfoma y mieloma múltiple, y se investiga con resultados muy prometedores en otros tipos de cáncer sólido (glioblastoma, de mama). Sin embargo, el potencial de la inmunoterapia trasciende a la oncología, a tenor de los estudios que la están probando en enfermedades inmunitarias, como el lupus y la miastenia grave. En el caso del lupus eritematoso sistémico (LES), ya se han tratado con éxito varios pacientes en el contexto de ensayo clínico.

Y otra enfermedad que podría beneficiarse de la inmunoterapia celular es el asma. El estudio que acaba de publicarse en Nature Immunology propone en un modelo animal un tipo de células CAR-T que con una sola dosis logran que remitan los síntomas de asma grave en los ratones de forma prolongada, al menos durante un año.

El avance procede de investigadores de China, toda una potencia científica en el desarrollo de terapias CAR-T. El autor principal, el inmunólogo Min Peng, de la Universidad Tsinghua, en Pekín, expone a este medio los rasgos que caracterizan al tratamiento propuesto: “Hemos diseñado células CAR-T que pueden erradicar las células inflamatorias, los eosinófilos, causantes del asma, de forma similar a como las células CAR-T convencionales eliminan las células tumorales en las neoplasias hematológicas. Lo que diferencia a nuestras células CAR-T es su capacidad para producir una proteína que bloquea las citoquinas inflamatorias (interleucina 4, IL-4, e interleucina 13, IL-13) que inducen el asma. Por lo tanto, nuestras células CAR-T son multifuncionales”.

Inmortales y funcionales

Las células CAR-T se han diseñado frente a un tipo de asma grave caracterizado por un aumento de los eosinófilos mediado por la interleucina 5 (IL-5), y por la inflamación causada por IL-4 e IL-13. Los autores han diseñado células CAR-T modificadas genéticamente para que actúen frente a IL-5 y además, produzcan una proteína (muteína) que bloquea la señalización de la vía IL-4 e IL-13. De ahí que se consideren “multifuncionales”; sus artífices las han denominado CAR-T IL-5 funcionales e inmortales (5TIF).

“La característica más llamativa de nuestras células CAR-T es que pueden persistir en el organismo casi indefinidamente”, destaca en un email, Min Peng. “Así, una sola infusión de estas células CAR-T alcanza eficacia a largo plazo. Las enfermedades crónicas como el asma suelen considerarse incurables y obligan a los pacientes a tomar medicación durante el resto de su vida. Nuestros datos sugieren que una única infusión de células CAR-T de larga vida podría proporcionar una terapia curativa única para el asma”.

Los hospitales Vall d'Hebron y Gregorio Marañón probarán una CAR-T contra el lupus, Un nuevo tipo de terapia CAR-T se muestra prometedora en miastenia gravis, La terapia CAR-T consigue una remisión del lupus de hasta 17 meses Unas 250.000 personas mueren cada año de asma grave, recuerda este profesor de la Universidad de Tsinghua. “Estos pacientes necesitan medicación diari En un estudio preclínico, un grupo de investigadores chinos muestra el potencial de la inmunoterapia celular, que alcanza eficacia a largo plazo. Off Sonia Moreno Hematología y Hemoterapia Off

Sedisa identifica los retos para implantar la compra pública basada en valor

Archivado: mayo 27, 2024, 2:36pm UTC por Rosalía Sierra

Profesión Rosalía Sierra Lun, 27/05/2024 - 16:36 Jornadas nacionales

La Sociedad Española de Directivos de Salud (Sedisa) ha concluido sus XIII Jornadas Nacionales, celebradas en Valencia, presentando un posicionamiento sobre la compra pública de tecnología sanitaria basada en valor. Según el presidente de Sedisa, José Soto, el objetivo de este recurso es "garantizar la calidad y el acceso a la asistencia sanitaria por parte de los pacientes, así como la eficacia y eficiencia de nuestro sistema sanitario".

Sin embargo, aún son pocas las experiencias de éxito de este modelo de compras. El grupo de expertos que ha trabajado en el posicionamiento, casi una treintena de directivos sanitarios, ha definido 24 retos y barreras, 28 soluciones y propuestas para hacer frente estos, y cinco grandes acciones para la creación de un plan de acción para la implementación de la compra pública basada en valor en las organizaciones.

Fernández Sanz: "Las autonomías no compartimos información por falta de generosidad", Más del 60% de los médicos jóvenes ha tenido algún problema de salud mental o adicción, Las resistencias antimicrobianas, ¿una nueva pandemia? Entre las barreras, destacan "el desconocimiento, la resistencia al cambio y la no flexibilidad". Ante estas, según detalla Soto, las acciones plantea ¿Por qué no se utiliza el valor que aporta como criterio en la compra de tecnología sanitaria? La sociedad busca respuestas y plantea soluciones. Off Rosalía Sierra Profesión Off

¿Cuánto sabes sobre salud mental en enfermería?

Archivado: mayo 27, 2024, 2:19pm UTC por anaperezgomez95

Enfermería anaperezgomez95 Lun, 27/05/2024 - 16:19 Quiz

Así se plasma en el BOE, ‘la enfermera especialista en salud mental es el profesional sanitario que, con una actitud científica responsable y utilizando los medios clínicos y tecnológicos adecuados al desarrollo de la ciencia en cada momento, proporciona una atención especializada en salud mental mediante la prestación de cuidados de enfermería’. Hoy en día, este perfil sanitario recibe mayor importancia que hace unos años debido al aumento de pacientes que necesitan ayuda.

Demuestra cuánto sabes sobre enfermería materno infantil en colaboración con el Consejo General de Enfermería.

¿Cuánto sabes sobre cómo se aborda la salud mental en la enfermería? Te ponemos a prueba con este quiz. Off Marketing Off

Sanidad quiere poner fin al proceso excepcional de titulación en Medicina de Familia para los pre-95

Archivado: mayo 27, 2024, 2:14pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Profesión cristinaff@uni… Lun, 27/05/2024 - 16:14 Especialidad

Han pasado casi 30 años, 26 para ser exactos, desde que se abrió el proceso extraordinario para que los licenciados pre-95 que así lo desearan obtuvieran el título de Medicina Familiar y Comunitaria a través del Real Decreto 1753/1998. Un proceso al que el Ministerio de Sanidad quiere poner fin y del que aún estarían pendientes más de mil profesionales.

El ministerio acaba de sacar a vista pública un proyecto de real decreto que modifica el de 1988 y que abrió la puerta a la titulación de manera extraordinaria y excepcional para todos aquellos licenciados antes de 1995 que, durante años, habían estado ejerciendo como médicos de Familia en el Sistema Nacional de Salud sin contar con la titulación y quisieran acceder a ella.

Se trata de aquellos que terminaron la carrera de Medicina antes de que la Unión Europea obligara, mediante la directiva 93/16/CEE, a tener como mínimo dos años de formación especializada o bien una certificación sobre sus funciones como médico general. España optó por que esa formación especializada fuera en Medicina Familiar y Comunitaria que entonces era de tres años, superando así las exigencias europeas.

Con la norma de 1998 se dio aparentemente la solución para todo este colectivo que quisiera optar al título, de tal modo que los candidatos debían llevar 5 años ejerciendo como médico de Familia antes de 2008, acumular 300 horas de formación en materia relacionada con la especialidad y pasar una prueba de evaluación de competencias, la Evaluación Clínica Objetiva Estructurada (ECOE). La fecha tope para la presentación de solicitudes se estableció en el 31 de mayo de 2013.

A lo largo de todos estos años, se han desarrollado varias pruebas y alrededor de 10.000 profesionales habrían obtenido la titulación a través de esta vía excepcional, pero aún quedarían 1.016 profesionales, según datos de Sanidad, a los que hay que ofrecer esa opción. La última de esas pruebas se celebró el 30 de marzo de 2014; hace 10 años.

¿Qué dice el nuevo proyecto?

El proyecto de RD al que ahora acaba de dar audiencia el ministerio señala en su preámbulo que "procede cerrar el procedimiento de acceso excepcional una vez que se celebren las tres convocatorias a las que pueden acceder exclusivamente las personas que realizaron la solicitud en tiempo y forma y siempre que no se hubieran presentado con anterioridad y resultado no apto, en cuyo caso solo podrán presentarse al número de convocatorias restante hasta alcanzar el máximo de tres".

Es decir, los aspirantes deberán haber cursado esa solicitud antes de final de mayo de 2013.

El proyecto modifica en una única redacción el artículo 3 del decreto del 98 que se refiere a la prueba objetiva y señala que, a diferencia del anterior texto, dicha prueba "será única, organizada y gestionada por el Ministerio de Sanidad" y no por las comunidades autónomas como sucedía antes.

Además, se establece que "el órgano competente del Ministerio de Sanidad en materia de ordenación de las profesiones sanitarias designará un comité técnico, compuesto por 10 médicos especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria con ejercicio en España, a propuesta de la Comisión Nacional de la especialidad”.

Cambio en la prueba de acceso

En cuanto a la prueba en sí, el texto señala que "consistirá en un cuestionario con respuestas de elección múltiple, con o sin imágenes o vídeos asociados". Se trata de otro cambio, pues en la anterior normativa la prueba era eminentemente práctica y no tipo test como se fija ahora.

El proyecto insiste en que "las personas admitidas dentro del plazo de presentación de solicitudes tienen derecho a presentarse a un máximo de tres convocatorias" y en el caso de que no hacerlo, la convocatoria correrá. Un aspecto que, según detallan desde Sanidad, no sucedía antes.

Aunque el proyecto mantiene que "las pruebas se celebrarán, al menos una vez cada año natural, hasta que se celebren las tres pruebas restantes y se cierre el procedimiento", Sanidad no descarta que pueda haber más de una en el mismo año si se deja pasar un tiempo prudencial entre una y otra.

Pilar Rodríguez Ledo, presidenta de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), señala, respecto a los más de mil profesionales pendientes, que "muchos de ellos puede que estén ya en edad de jubilación o próximos a ella. Esa lista debería revisarse para ver cuántos realmente tienen interés en hacer la prueba".

La presidenta de SEMG confirma que la última convocatoria para la prueba fue el 30 de marzo de 2014 y "hubo que gente que se presentaría o no y que se apuntó con 55 años. Diez años después o se ha jubilado o lo harán próximamente con lo que es normal que haya un bajo interés por hacer esta prueba. Además, teniendo en cuenta que disponen de la certificación para ocupar esa plaza y la titulación era algo voluntario".

Vuelve la prueba ECOE de Familia para los médicos pre-95, La nueva generación 'mesto', La gestión de la covid da la puntilla al primer nivel: "Primaria está quebrada" Rodríguez Ledo considera que debe analizarse bien la situación y ver que "exactamente es para esas personas y no para ningún coladero ni para ninguna El ministerio saca a audiencia pública el proyecto de real decreto con el quiere finalizar un proceso que se inició hace 26 años. Más de mil profesionales estarían pendientes. Off Cristina Ruiz Política y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria Off

Fijo, variable y emocional, el tridente del salario en la carrera profesional en la farmacia

Archivado: mayo 26, 2024, 6:08am UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Dom, 26/05/2024 - 08:08 Carrera profesión

¿Si acabo la carrera y entro en una oficina de farmacia voy a estar cobrando el salario según convenio hasta que me jubile? Esta desalentadora pregunta se la pueden hacer muchos recién egresados en farmacia, pero su respuesta es un contundente no. La oficina de farmacia tiende cada vez más a una carrera profesional para motivar y cuidar al empleado en busca de la retención de talento.

El mercado laboral en la oficina de farmacia en los últimos años ha desembocado en que en muchos casos los titulares tienen dificultades para encontrar profesionales cualificados, preparados y resolutivos para la farmacia, por lo que retener el talento es una de las grandes prioridades, explica Juan Carlos Serra, especialista en gestión de farmacias.

Para Serra, la receta para tener una buena plantilla de profesionales motivados es introducir un tridente con el sueldo fijo, los variables y el cada vez más demandado salario emocional. El especialista en gestión de farmacias recalca que, a la larga, es más barato invertir en mejoras a los trabajadores que funcionan bien para que no se vayan, que salir al mercado luego a buscar profesionales que cobren menos.

El fijo, por encima de convenio

Uno de los principales indicadores en los que se fijan los titulares de las farmacias a la hora de establecer los salarios de su plantilla es el convenio colectivo, que establece un salario base mensual mínimo para el personal de la farmacia. En la actualidad es de aplicación el XXV Convenio Colectivo Estatal de oficinas de farmacia (BOE 28 de diciembre de 2022), cuyo ámbito temporal de aplicación es hasta el 31 de diciembre de 2024. En este documento se recoge que para 2024 el salario mensual en 14 pagas al año del personal de limpieza es de 1.194,76 euros, mientras que para el auxiliar de farmacia esa cifra es de 1.272,87 euros. El técnico en farmacia está en 1.399,75 euros y el graduado en Farmacia, en 2.064,76 euros.

"Si quieres incorporar alguien no le puedes ofrecer el sueldo convenio, ya que es muy difícil que deje donde está por irse contigo, por lo que es recomendable pagar por encima de convenio para poder optar a los profesionales más cotizados", aconseja Serra, quien también propone pagar por encima de convenio a los que ya están en plantilla para evitar fugas de talento, algo que está muy cotizado en el mercado laboral actual de la oficina de farmacia.

Entre lo individual y lo colectivo

Cuantificables, medibles, motivadores… Así tienen que ser los variables que se ofrecen a los farmacéuticos en la oficina de farmacia, además de que deben estipularse siempre por escrito para evitar confusiones en el futuro. "Lo mejor es ponerlos a corto plazo para cobrar en tres o seis meses como mucho, debido a que si son a un año la recompensa puede estar lejos y no es motivante", alega Serra.

Otro factor clave a la hora de estipular los incentivos con variables es no centrar todo en premios colectivos, ni tampoco en recompensas individuales. "Se aconseja llevar un modelo mixto. Si haces solo variables colectivas, corres el riesgo de alguno escurra el bulto y si te centras en lo individual puedes generar conflictos entre ellos", argumenta.

Declaran procedente el despido del gerente de una farmacia que triplicó su sueldo y trabajaba para su padre, Las pagas extra, consenso y uniformidad en la farmacia, ¿Puedo pactar con un auxiliar de farmacia una retribución por debajo del salario mínimo? De todos modos, Serra matiza que en los variables hay que premiar las labores extraordinarias, debido a que las ordinarias ya se pagan con la nómina. Retener el talento en un mercado laboral cada vez más complejo es uno de los retos que tiene que afrontar el titular de la farmacia y tiene recursos para hacerlo. Off Alejandro Segalás Off

Txomin Arbizu, un médico “de otra pasta…”

Archivado: mayo 26, 2024, 6:00am UTC por cristinareal

Opinión cristinareal Dom, 26/05/2024 - 08:00 En recuerdo

"Están hechos de otra pasta". Eso lo sabemos todos. Lo están. Nuestro aita era doctor las 24 horas del día. Siempre dispuesto a ayudar a los demás. Y es que su profesión era su auténtica vocación. Eso nos lo inculcarían tanto en casa -el poder del esfuerzo y del compromiso- que, al final, y afortunadamente, nosotras acabamos dedicándonos a algo vocacional y pasional. Tanto es así que, Lorea, quiso seguir los pasos de aita. "Me acuerdo cuando le sorprendí de bien pequeña diciéndole que quería estudiar Medicina. Y su primera reacción fue decirme que NO; que era una profesión demasiado exigente. En el fondo sé que estaba muy orgulloso de mi elección". Es ORL en el Hospital Universitario de Navarra y tiene claro que quiere seguir su camino luchando por el bienestar de sus pacientes y por la investigación desde "el esfuerzo, la humildad, la cercanía y el amor".

En mi caso tal era mi admiración hacia su entrega por la neurología, la esclerosis múltiple, sus pacientes, su unidad/equipo, la investigación, la docencia… que, como trabajo final de carrera, decidí dirigir, producir y guionizar el documental, ANIMUS: la esclerosis múltiple a través del arte. Era sencillamente un homenaje a nuestro aita y a nuestra madre (pianista, soprano y profesora). Sorprendido y con la emoción contenida me dijo: "La EM es una faena pero se puede llegar a tener una buena calidad de vida y quiero que sea un documental positivo. Te ayudaré con todo lo que necesites pero prefiero no salir; que lo haga mi equipo". Él: siempre tan bueno, generoso y humilde. Tuve el honor de recibir el WAHMF y el Premio Planeta D al mejor documental nobel. Organizaron una rueda de prensa (con fiesta) en La Pedrera. Nunca olvidaré esas palabras entrecortadas que mi aita -sentado a mi izquierda- me dedicó.

La vida es ayudar, comprometerse, ser buena persona y disfrutar

En el fondo también sé que estaba orgulloso de ello. Y es que nunca nos puso más de un 8. "Ponte un 8", nos exclamaba cuando hacíamos las cosas bien. Siempre sabiendo que había que esforzarse e intentar buscar la excelencia en todo. O… "un vaso de leche caliente y a la cama". Esas eran sus palabras cuando nos dolía o molestaba algo. Y esa mano. Esa mano que siempre sacaba minutos para poner encima de nuestras barriguitas y sosegarnos cuando estábamos revueltas, enfermas o tristes.

Su pasión fue la medicina. Pero también nosotras 3 (sus mujeres). Y sus nietos (Leo, Olivia y Martina), y su familia, y sus amigos. Era muy amigo de sus amigos. Un amante de la naturaleza, de su sierra de Urbasa, de Lizarra, del Mediterráneo (y de su catamarán), del deporte, del jazz, de los viajes. Del comer y beber rico. Era un cocinillas y nos deleitaba con sus perdices al chocolate y sus chipirones rellenos en su tinta. Siempre volcado en su trabajo pero siempre dispuesto a arañar huecos para pasarlos todos juntos.

Fallece Txomin Arbizu, uno de los referentes nacionales en esclerosis múltiple, El ejercicio de fuerza de alta intensidad frena la neurodegeneración en pacientes con esclerosis múltiple, El inicio del tratamiento de la esclerosis múltiple debe bajar de los seis meses Pero, sobre todo, aita tenía un faro. Él cuidó de "muchas cabezas" a lo largo de su vida y, manda narices, acabó fallando la suya; su memoria. Pero ha Off Ainhoa Arbizu, Lorea Arbizu y Rosa Ruiz Off

José María Rodríguez: "Ser reconocido por los compañeros es un orgullo"

Archivado: mayo 26, 2024, 6:00am UTC por saradomingo

Profesión saradomingo Dom, 26/05/2024 - 08:00 Admirables 2024

La cuarta edición de los Premios Admirables, que junto a su publicación hermana, Correo Farmacéutico, y con la colaboración de Bidafarma, Indas y Pfizer, concede Diario Médico, se ha celebrado en la Real Fábrica de Tapices con la asistencia de numerosas personalidades del sector para reconocer la labor de 12 profesionales en cuatro categorías: Medicina, Farmacia, Enfermería e Investigación.

Entre los asistentes, José María Rodríguez, secretario general de la OMC, ha destacado el "orgullo" que supone ser reconocido por los propios compañeros y puesto en valor la concesión de estos premios por el reconocimiento profesional que supone. "Tiene que suponer un orgullo y satisfacción el que se acuerden de él y sean sus propios compañeros los que le elijan como admirable".

La periodista Ainhoa Arbizu ha sido la encargada de conducir el acto al que han acudido representantes políticos y profesionales del sector sanitario. Entre ellos, además del citado Rodríguez, han acudido presidentes de colegios profesionales, sociedades científicas, patronales del sector (distribución farmacéutica, medicamentos genéricos, innovadores...) y diferentes personalidades tanto de la sanidad pública como privada.

La sanidad española ovaciona el "compromiso y liderazgo" de 12 Admirables en el 32 Aniversario de Diario Médico, Fátima Matute: "Hay que utilizar la política para mejorar la sanidad y no utilizar la sanidad para hacer política" Premiados en la categoría de Medicina: Carlos Murillo, presidente de Pfizer, ha entregado los galardones en esta categoría, tras un breve vídeo exp El secretario general de la OMC, José María Rodríguez, pone en valor los premios Admirables. Admirables Off Redacción Off

Tomás Toranzo: "Ninguna Administración debería tomar ninguna iniciativa profesional sin contar con el médico"

Archivado: mayo 25, 2024, 9:50am UTC por cristinareal

Profesión cristinareal Sáb, 25/05/2024 - 11:50 XIV Congreso de Sindicatos Médicos

"Estamos en un momento de cambio", dado que la pandemia demostró la importancia del profesionalismo médico, y "no se debería tomar ninguna iniciativa profesional por parte de ninguna Administración sin contar con el médico". Así lo ha señalado Tomás Toranzo, presidente de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), durante su participación en el XIV Congreso de Sindicatos Médicos, que se está celebrando en Murcia. "Somos fundamentales y nos tienen que escuchar -ha añadido-, y como organización que lleva 30 años de trayectoria, vamos a defender el liderazgo del médico en el plano asistencial, tenemos que ser contundentes y estamos en momentos de graves tensiones, de carencias de profesionales que se quieren cubrir con el traspaso de competencias médicas a otras profesiones. En todo aquello que ha ido mejorando desde los años 80 se ha contado con CESM, que ha estado siempre y ha tenido que conseguirlo todo a base de movilizaciones, y en eso debemos continuar".

Toranzo, que se despide de la confederación a nivel nacional en este congreso, ha recordado que hay que hacer una defensa del médico en la profesión desde todos los planos, como se hace desde el Foro de la Profesión Médica de la que CESM forma parte. "Hay que reconocer que si somos una profesión importante es porque defendemos valores que son importantes para la sociedad", y ha añadido que en este sentido gira el proyecto de reconocer la relación médico paciente como Patrimonio Cultural Inmaterial por la Unesco.

En la reunión también han participado, entre otros, Clemente Casado, presidente del Sindicato Médico de la Región de Murcia; Juan José Pedreño, consejero de Salud de la Región de Murcia; Gabriel del Pozo, secretario general de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos; María José Campillo, tesorera de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos, y Enrique Guilabert, tesorero de la Organización Médica Colegial.

Unión de los profesionales

Varios miembros de CESM han aludido en el congreso a la necesidad de la unión de la profesión para hacer frente a los nuevos retos y amenazas actuales, mientras que el presidente del Sindicato Médico de la Región de Murcia, Clemente Casado, ha destacado los asuntos principales que centrarán el congreso: "las agresiones, la reclasificación profesional, las competencias, las necesidades de conciliación, la jornada laboral del médico y las guardias, las condiciones laborales de los MIR, la Atención Primaria y los temas que preocupan a la profesión y que ocupan la acción y el trabajo de los sindicatos profesionales médicos".

Además, Casado ha reivindicado "la importancia de colaborar con la Administración para valorar y aplicar las mejoras que necesita el sistema sanitario, y la unión de los profesionales para encontrar caminos comunes".

La respuesta de la Administración, representada en este congreso por el consejero Juan José Pedreño, ha consistido en "tener la mano tendida y el diálogo abierto". Asimismo, el responsable de Salud ha destacado "la falta de profesionales, la violencia sanitaria, la adaptación de la jornada a la conciliación, la revisión del sistema MIR y la confianza hacia el médico" como algunos de los principales asuntos de la actualidad profesional y sanitaria.

CESM insiste en blindar las competencias del médico en la reclasificación, Galicia: alianza entre CESM y CSI-F para las elecciones sindicales del 11 de mayo, CESM apela a la unión sindical autonómica para evitar la "quiebra" del sistema Del mismo modo, Pedreño ha puesto en valor el trabajo de los profesionales y de las organizaciones que les representan, y por parte de la Administraci El presidente de CESM recuerda que el momento actual es de "graves tensiones y carencias", y reivindica el papel de la organización en defensa del médico en el plano asistencial. Off Redacción Off

Hablemos de la incontinencia urinaria femenina para poder buscar soluciones

Archivado: mayo 25, 2024, 6:04am UTC por naiarabrocal

Autocuidado naiarabrocal Sáb, 25/05/2024 - 08:04 Estigma

La incontinencia urinaria (IU) femenina es un problema que tiene un impacto a nivel físico, mental y social. La primera recomendación de los expertos es que las mujeres reconozcan el problema y lo compartan con un profesional sanitario para que pueda brindarles ayuda, ya que muchas afectadas esperan demasiado tiempo para consultar, con el detrimento en la calidad de vida que ello supone. Sobre todo teniendo en cuenta que hay ciertas medidas que hay que conocer para tratar de minimizarlo y en caso de no ser suficientes, recurrir a un tratamiento médico.

Sin embargo, la realidad es otra: "La mayoría de las mujeres afectadas adoptan medidas de protección y solo cuando las pérdidas involuntarias de orina provocan una alteración importante en su vida diaria, se deciden a pedir ayuda a un profesional de la salud", lamenta Víctor Lago Leal, profesor de Medicina de la Universidad CEU-Cardenal Herrera (Valencia).

Los prejuicios, como la asunción de que la incontinencia urinaria es "inevitable" y "propia de la edad", evita que las mujeres afectadas pidan ayuda, agrega Cristina García-Agulló, del Servicio de Información Técnica-Profesional del Colegio de Farmacéuticos (COF) de Madrid. La experta resalta que, bien al contrario, hay que saber que existen diferentes tipos de incontinencia urinaria femenina, y cada una requiere diferentes medidas de prevención y tratamiento.

Al margen de los casos de incontinencia transitoria, hay dos tipos básicos incontinencia establecida o persistente, informan desde el Centro de Información del Medicamento (CIM) del COF de Barcelona. Así, la incontinencia por esfuerzo "está asociada a un derrame de orina al practicar ejercicio, toser, estornudar o levantar objetos pesados, movimientos todos ellos que presionan la vejiga".

La incontinencia de urgencia, que se manifiesta con el deseo súbito de orinar, es la más frecuente en mayores

Hay un segundo tipo, la denominada incontinencia de urgencia, la más frecuente en personas ancianas, que "se manifiesta con el deseo súbito de orinar, con pérdida involuntaria inmediata, distinta de la incontinencia funcional, cuando el paciente presenta pérdida de orina por incapacidad para alcanzar físicamente el inodoro".

Las encuestas poblacionales revelan que la incontinencia urinaria afecta mucho más a las mujeres y que su frecuencia se dispara a partir de los 65 años. Según la cifra más aceptada, el 20% de las mujeres a partir de esa edad sufre incontinencia, aunque algunos estudios hablan del 30%. "Estos datos pueden resultar un débil reflejo de la realidad, ya que se trata de un problema que, por motivos psicológicos y sociales, tiende a ocultarse", explican desde el CIM de Barcelona.

Estilo de vida

Una vez se reconoce y se pide ayuda, ¿qué se puede hacer? En un primer escalón, hay varias medidas del estilo de vida que se pueden poner en marcha para ayudar a sobrellevar el problema. Una de las primeras son los cambios en la ingesta de líquidos, indica García-Agulló.

Hay factores que aumentan la producción de orina, como la cantidad de líquidos, el consumo de cafeína, alcohol, aguas con gas o carbonatadas, azúcar y edulcorantes, los ácidos (especialmente cítricos), las dosis altas de vitamina C, el chocolate y las comidas especiadas o picantes.

También hay alimentos sólidos que aumentan la diuresis, aclaran en el CIM del COF de Valencia. Son sobre todo algunos vegetales, con los que en la medida de lo posible convendría restringir su consumo, como la piña, la alcachofa, los espárragos, los tomates, los pepinos, los arándanos o la sandía.

Otra recomendación es que la ingesta de líquidos no supere el litro y medio diario, y se tenga especial cuidado de vigilar el consumo durante las tres horas previas antes a ir a dormir. La ingesta de líquidos debe distribuirse a lo largo de día, y beber más durante la mañana para disminuir paulatinamente el consumo conforme avanza el día, recomiendan en el CIM del COF de Valencia.

Todos los expertos coinciden en que hay que evitar o reducir al máximo el tabaquismo, ya que empeora la tos crónica lo que aumenta el riesgo de escapes involuntarios de orina, así como el consumo excesivo de alcohol. Un factor de riesgo reconocido de la incontinencia urinaria es la obesidad. El exceso de peso aumenta la presión en las paredes de la vejiga y provoca una debilidad muscular en este órgano. Asimismo, en relación con esa necesidad de reducir la presión intraabdominal, otra cuestión clave es reducir el estreñimiento y apostar por una "dieta rica en fibra", apunta García-Agulló.

Reeducación vesical

Otra medida importante es la reeducación vesical, estableciendo unas pautas de educación en hábitos miccionales para la recuperación del control de los esfínteres, con micciones programadas, aumentando el intervalo entre las mismas, e intentando orinar aunque no se tengan ganas. "Para ello, se indica un incremento del tiempo entre micciones de unos 15 a 30 minutos, cuyo objetivo final es conseguir llegar a intervalos entre micciones de tres a cuatro horas", señala Lago Leal.

Los ejercicios dirigidos al fortalecimiento del suelo pélvico son una medida fundamental en la lucha contra la incontinencia urinaria femenina. No solo como tratamiento, también como profilaxis. García-Agulló enfatiza que se debería hacer un especial hincapié en la prevención y potenciar la educación temprana para el mejor mantenimiento del suelo pélvico y evitar así problemas en el futuro. La dinámica de los conocidos como ejercicios de Kegel de reeducación de los músculos del suelo pélvico es sencilla: son ejercicios que la mujer puede practicar en cualquier lugar y consisten en contraer la musculatura del suelo pélvico durante tres segundos, relajar tres segundos, e ir aumentando el tiempo de la contracción por un segundo cada semana, hasta llegar a los 10 segundos, explica Lago Leal.

Las terapias celular y regenerativa 'piden pista' en patología urológica, Incontinencia urinaria masculina: soluciones específicas para un problema de gran impacto emocional, Martín Losada: "La evacuación inducida puede ayudar a recuperar la continencia urinaria", Los pacientes con incontinencia fecal denuncian desigualdades entre comunidades para recibir tratamiento Indica que se pueden practicar en cualquier momento del día, con la salvedad importante de que se deben evitar durante la micción, y deben convertirse Para muchas mujeres es un tabú, otras la consideran inevitable y tardan en pedir ayuda. Hay medidas del estilo de vida que hacen más llevadero el problema. Off Enrique Mezquita Farmacia Comunitaria Off

Refuerzo a la calprotectina fecal para cribar pacientes reumatológicos con EII

Archivado: mayo 22, 2024, 9:29am UTC por naiarabrocal

Reumatología naiarabrocal Mié, 22/05/2024 - 11:29 Proyecto Eiser

La inflamación intestinal juega un papel muy relevante en la espondiloartritis axial y la artritis psoriásica, según ha constatado un estudio de la Fundación Española de Reumatología y el Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (Geteccu) que "revela datos sorprendentes en cuanto al número de pacientes con artritis psoriásica que presentan niveles de calprotectina elevados, lo que sugiere una enfermedad inflamatoria intestinal subclínica", explica Jesús Sanz, del Servicio de Reumatología del Hospital Puerta de Hierro Majadahonda de Madrid e investigador principal del proyecto Eiser.

"Muchos de estos pacientes llegan a padecer una enfermedad inflamatoria intestinal definida, fundamentalmente enfermedad de Crohn, y esto influye en gran medida tanto en el manejo como en su pronóstico. Detectarlo precozmente es de gran utilidad, porque el curso de la enfermedad y las secuelas que puedan provocar en nuestros pacientes pueden llegar a evitarse de algún modo", constata el especialista, quien también hace referencia al impacto de este estudio en el futuro: "Es un primer paso que aportará implicaciones importantes en el manejo de estos pacientes".

En el caso de la espondiloartritis axial, en opinión de Sanz, los resultados de la investigación han sido los esperables, revelando cifras elevadas (entre el 6% y el 10%) de afectados con inflamación intestinal, siendo por tanto "muy importantes". No obstante, quizás más llamativos han sido los datos en artritis psoriásica que deben dar lugar a continuar investigando en este sentido.

El estudio pone luz en la marcada prevalencia de inflamación intestinal en este grupo de pacientes que cursa de una forma más o menos silente y que puede tener gran repercusión en su manejo. "Tratamos de mostrar las herramientas adecuadas para detectar estos pacientes, así como variables clínicas o de laboratorio que puedan ayudar a identificarlos", indica en el marco del 50 Congreso de la Sociedad Española de Reumatología, que se ha celebrado en Maspalomas, Gran Canaria.

Calprotectina fecal

Por su parte, Ana Gutiérrez Casbas, del Servicio de Gastroenterología del Hospital General de Alicante y compañera de Sanz en el estudio Eiser, destaca que "se ha observado que un porcentaje de pacientes con espondiloartritis, a pesar de estar bajo control por su patología reumatológica, no habían sido diagnosticados de enfermedad inflamatoria intestinal (EII).

Del total de pacientes incluidos en el estudio (559), 28 fueron diagnosticados de EII, la mayoría de ellos de enfermedad de Crohn. Todo esto implica la importancia de trabajar en equipo y el establecimiento de protocolos de derivación utilizando calprotectina fecal".

Microbioma y artritis: las bacterias intestinales se conectan con la enfermedad inflamatoria, Llega a España el primer biológico para Crohn con datos de curación de la mucosa, Seamos más ambiciosos en el tratamiento de la Enfermedad de Crohn "El estudio pone de manifiesto la importancia de tener en cuenta los síntomas digestivos en pacientes con espondiloartritis, y refuerza la utilidad de Un estudio español constata la alta prevalencia de inflamación intestinal en artritis psoriásica y espondiloartritis y la utilidad de este marcador en el cribado. Off Redaccion Aparato Digestivo Farmacia Hospitalaria Off

AstraZeneca prevé casi duplicar sus ingresos anuales para 2030

Archivado: mayo 22, 2024, 8:16am UTC por cristinareal

Industria Farmacéutica cristinareal Mié, 22/05/2024 - 10:16 Anuncio del CEO, Pascal Soriot

AstraZeneca (AZ) aspira a alcanzar 80.000 millones de dólares en ingresos totales para 2030. En 2023, esta cifra fue de 45.800 millones de dólares. Esta "meta ambiciosa" anunciada Pascal Soriot, CEO de la multinacional británica, se logrará a partir un crecimiento significativo en su actual cartera de oncología, biofarma y enfermedades raras, así como con el lanzamiento de 20 nuevos medicamentos antes de finalizar la década, según las previsiones de la compañía. Tras el anuncio, las acciones de AZ crecieron un 1%.

Para impulsar un crecimiento sostenido más allá de 2030, AZ continuará invirtiendo en nuevas tecnologías y plataformas transformadoras que definirán el futuro de la medicina, y se enfocará en mejorar la productividad en toda la compañía, impulsando el apalancamiento operativo para alcanzar su ambición de lograr un margen operativo básico en el rango medio del 30% para 2026. Más allá de 2026, el margen operativo básico estará influenciado por la evolución de la cartera, y la compañía se propondrá mantener al menos el rango medio del 30%.

Soriot ha subrayado que "AstraZeneca anuncia una nueva era de crecimiento. En 2023, alcanzamos la ambiciosa meta de 45.000 millones de dólares en ingresos que se estableció hace una década. Con el emocionante crecimiento de nuestra cartera de productos en desarrollo, que tiene el potencial de transformar millones de vidas, ahora nos proponemos alcanzar los 80.000 millones de dólares para 2030. Planeamos lanzar 20 nuevos medicamentos para 2030 [la previsión previa era lanzar 15 para esa fecha], muchos de ellos con el potencial de generar más de 5.000 millones de dólares en su año de mayor crecimiento. La amplitud de nuestra cartera, junto con la continua inversión en innovación, respalda un crecimiento sostenido que se extenderá mucho más allá del final de la década".

AstraZeneca dejará de comercializar su vacuna contra la covid-19 en la UE, AstraZeneca pagará hasta 2.400 millones de dólares para posicionarse en radioconjugados , Rick Suárez (AstraZeneca): “Estamos decididos a intensificar nuestra apuesta en España” Según informa Fierce Pharma, el objetivo de la compañía requerirá un crecimiento medio anual del 8%, algo que será difícil de lograr a la vista del pr El objetivo es llegar a los 80.000 millones de dólares, frente a los 45.800 millones de 2023, gracias al crecimiento de su cartera de oncología, biofarma y enfermedades raras. Off Redacción Empresas Empresas Off

El PSOE de La Rioja propone unirse a las autonomías donde el médico de AP registra las últimas voluntades

Archivado: mayo 21, 2024, 12:58pm UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mar, 21/05/2024 - 14:58 Autonomía del paciente

El PSOE de La Rioja quiere que el documento de últimas voluntades pueda formalizarse ante profesionales sanitarios, principalmente médicos y enfermeras de atención primaria, algo que puede ayudar a agilizar este trámite, al eliminar barreras burocráticas y costes económicos, según informa EFE.

La diputada regional del Grupo Socialista, María Somalo, ha presentado esta iniciativa, que defenderá en el Parlamento regional el próximo día 23 como una proposición no de ley, y ha explicado que ya numerosas autonomías han modificado la regulación de cómo otorgar este testamento de últimas voluntades.

Entre las autonomías que ya dan esta posibilidad a sus pacientes está Cataluña y Andalucía, según ha podido saber este diario.

Actualmente, en La Rioja el documento de voluntades anticipadas puede formalizarse ante notario, ante tres testigos, con los que no tenga relación, o ante un administrativo del registro del Servicio Riojano de Salud, en el que, para lo que, según afirma Somalo, "hay un plazo de meses para ser atendido", ha afirmado Somalo. Este modelo de registro del documentos de voluntades anticipadas es el que también está en Cantabria y Castilla-La Mancha.

Últimas voluntades

Por ello su propuesta es que las personas que lo deseen puedan realizar este testamento vital "ante médicos de atención primaria u hospitalaria, enfermeras o trabajadores sociales, preferentemente de los centros de referencia de la persona".

Para poner en marcha esta medida, que supone que un profesional sanitario ejerza como testigo, se requieren "modificaciones administrativas y económicas".

De esta manera, el grupo socialista defiende que la inscripción en el registro se realizaría directamente desde los centros de salud. En cualquier caso, ha explicado la diputada regional, esta opción no eliminaría los otros tres métodos que existen en la actualidad para formalizar un testamento vital.

¿Influyen las voluntades anticipadas en los procedimientos al final de la vida?, "Las voluntades anticipadas son un recurso desconocido", "La eutanasia no es un debate esencialmente médico, sino social y político" ¿Podría este sistema alentar a los ciudadanos a registrar sus voluntades previas? Lo cierto es que desde la creación del Registro Nacional de Instrucc Cataluña y Andalucía son dos comunidades donde ya existe la posibilidad de que el médico recoja el testamento vital del paciente. Pero, ¿cuántas voluntades previas hay registradas? Off Soledad Valle Política y Normativa Off

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La apertura con LIFU de la barrera hematoencefálica en la sustancia negra y el putamen logra penetrar el tejido cerebral

Archivado: mayo 21, 2024, 11:11am UTC por rocio.rodriguez

Neurología rocio.rodriguez Mar, 21/05/2024 - 13:11 Se publica en 'Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry’.

Investigadores del Centro Integral de Neurociencias Abarca Campal HM CINAC, ubicado el Hospital Universitario HM Puerta del Sur de Móstoles, han logrado dar un nuevo paso en el proceso de consolidación de la apertura temporal de la barrera hematoencefálica mediante ultrasonidos de baja intensidad (LIFU) con microburbujas (guiado por resonancia magnética) para permitir la introducción de fármacos, como alternativa terapéutica para combatir en origen la neurodegeneración de la enfermedad de Parkinson.

En concreto, esta investigación demuestra que es seguro, viable y se logra penetración en el tejido cerebral tras la apertura de dicha barrera en regiones relevantes para pacientes con enfermedad de Parkinson, como son la sustancia negra y el putamen, zonas ubicadas en el centro del cerebro. El éxito de la apertura y su penetración en tejido cerebral se han comprobado por la realización a los pacientes de PET (tomografía de emisión de positrones) con 18F Colina (prueba de radiodiagnóstico consistente en la aplicación del contraste 18F Colina para comprobar si se adhiere a una membrana concreta de un órgano).

Esta investigación liderada por el doctor José A. Obeso, director de HM CINAC, y la doctora Carmen Gasca, neuróloga e investigadora de HM CINAC, ha sido recientemente publicada en la prestigiosa revista científica Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, con un factor de impacto de 11.1. Dicha publicación consolida a HM CINAC como referente mundial en la investigación y abordaje de la enfermedad de Parkinson y representa un avance más de este centro en el objetivo de diagnosticar la enfermedad de Parkinson precozmente y actuar mediante LIFU para suministrar terapias que detengan el proceso neurodegenerativo en un estadio muy precoz.

"En este estudio, tras la apertura de la barrera hematoencefálica, la captación en el PET de colina aumentó de forma clara, precisa y exclusiva en las regiones tratadas, sustancia negra y el putamen. Esto demuestra que había introducción en el parénquima cerebral, lo que sugiere una apertura funcionalmente efectiva. Esta técnica mínimamente invasiva puede facilitar de forma efectiva la llegada de moléculas potencialmente neuro-restauradoras a regiones cerebrales vulnerables a la neurodegeneración", señala Gasca.

Antecedentes

Este no es el primer avance de HM CINAC, con el doctor Obeso a la cabeza, relativo a la viabilidad de la apertura de la barrera hematoencefálica mediante LIFU guiado por resonancia magnética (RM), ya que en marzo de 2021 sus investigadores demostraron mediante una publicación en Nature Communications que la aplicación en corteza cerebral era segura y reversible. Posteriormente, en 2022 probaron que también era viable la apertura en otra importante región implicada en la enfermedad de Parkinson como el putamen (uni o bilateral), en la revista Movement Disorders. Este hecho abría la puerta a superar uno de los grandes problemas que tiene el abordaje de las enfermedades neurodegenerativas, ya que muchos tratamientos farmacológicos no lograban efectos terapéuticos suficientes en el cerebro por el efecto de la barrera hematoencefálica que ejerce de 'filtro'.

De esta forma, se consiguió derribar (transitoriamente) esa frontera natural y se posibilitó la introducción de terapias génicas y otros fármacos, y a actuar de forma directa y concreta en las regiones más vulnerables del cerebro.

Los LIFU permiten la apertura de la barrera hematoencefálica cerebral en Parkinson , Investigadores españoles abren una 'puerta' en la barrera hematoencefálica para dar en la diana contra el párkinson, HIFU se aplica por primera vez en ambos hemisferios en enfermedad de Parkinson Así, HM CINAC abría nuevos escenarios y representaba un punto de partida para futuros ensayos con aplicación en otras enfermedades neurodegenerativas La apertura es viable, segura y reversible. El ensayo piloto en tres pacientes con Parkinson lo ha realizado un equipo de HM CINAC dirigido por José A. Obeso y Carmen Gasca. Off Redacción Investigación Off

Giovanni Magnaghi, nuevo CEO de la multinacional italiana Zambon

Archivado: mayo 21, 2024, 10:45am UTC por cristinareal

Industria Farmacéutica cristinareal Mar, 21/05/2024 - 12:45 Sustituye a Ilaria Villa

El Consejo de Administración de la multinacional italiana Zambon SpA ha nombrado a Giovanni Magnaghi como nuevo CEO, en sustitución de Ilaria Villa, para liderar la compañía en la ejecución de su plan estratégico, basado en el fortalecimiento de las marcas globales de Zambon y el desarrollo de nuevas soluciones terapéuticas en el área de enfermedades respiratorias graves -síndrome de bronquiolitis obliterante y bronquiectasia no relacionada con fibrosis quística- y en el área de sistema nervioso central. La compañía trabaja también en el tratamiento del Parkinson y, en las áreas del dolor y sistema urológico. Zambon se fundó en Italia en 1906, y dispone de filiales en 23 países de Europa, América Latina, Asia y, presencia comercial en 87 países.

Magnaghi se unió a Zambon en 2018 como director financiero del grupo, y desde entonces ha sido clave en el establecimiento y desarrollo de Zambon Biotech, centrada en crear un portafolio de medicamentos innovadores y viables comercialmente a medio y largo plazo. Anteriormente, trabajó en Gilead Sciences como vicepresidente de finanzas EMEA y gerente general, donde ayudó a lanzar y negociar varios medicamentos de alto perfil a nivel global. También ha ocupado puestos en Gillette Group, Bausch & Lomb y Henry Schein.

Zambon compra Breath Therapeutics por 140 millones de euros, La terapia celular para párkinson demuestra seguridad y señales de eficacia en pacientes, Descrita una mutación genética que reduce a la mitad la probabilidad de Parkinson Según la presidenta del grupo, Elena Zambon, "Giovanni Magnaghi, gracias a sus habilidades y liderazgo, junto con todo el comité ejecutivo de gestión, Liderará un plan dirigido a fortalecer sus marcas globlales y desarrollar nuevas soluciones en enfermedades respiratorias graves y sistema nervioso central. Off Redacción Empresas Empresas Off

Nueva terapia con nanopartículas mejora el tratamiento de la patología renal

Archivado: mayo 21, 2024, 10:20am UTC por soniamoreno

Nefrología soniamoreno Mar, 21/05/2024 - 12:20 En modelo experimental

Una investigación coliderada por el Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA) y la Universidad Complutense de Madrid (UCM) ha conseguido encapsular y administrar de forma selectiva el inhibidor JQ1, en una cantidad adecuada para conseguir el efecto terapéutico deseado y, al mismo tiempo, reducir su toxicidad, demostrando su eficacia en modelos preclínicos de daño renal.

El fármaco JQ1, una molécula que bloquea el efecto de unas proteínas llamadas BET, ha sido propuesto como tratamiento para patologías del riñón, pero para conseguir el efecto deseado hacen falta elevadas dosis que generan efectos secundarios adversos y a una toxicidad alta.

Un grupo de investigadores ha conseguido encapsular y administrar de forma selectiva el inhibidor JQ1 en una cantidad adecuada para conseguir el efecto terapéutico deseado y, al mismo tiempo, reducir su toxicidad. Estos resultados experimentados en modelos animales con daño renal abren una nueva vía para el tratamiento de la lesión renal aguda y la enfermedad renal crónica.

Para ello, se ha estudiado y publicado, previa protección intelectual por medio de una solicitud de patente internacional, en la revista Biomedicine & Pharmacotherapy una novedosa tecnología de encapsulación de la molécula JQ1 en nanopartículas con base lipídica.

El estudio se ha centrado en un modelo pre-clínico, murino, de daño renal agudo inducido por un daño isquémico. "Analizamos como bloqueando este daño inicial impedimos que evolucione hacia un daño crónico o una enfermedad renal crónica. Creemos, a falta de más estudios, que podría tener utilidad en aquellas condiciones en las que sabemos que va a ocurrir una condición o daño por isquemia, como por ejemplo en un trasplante renal.

Adicionalmente, hemos ensayado este inhibidor en otros contextos de daño renal como es el inducido por toxicidad con fármacos, con buenos resultados también, avanza Carlos López Larrea, codirector del grupo de Inmunologia Traslacional.

Reducción a la mitad de la dosis

Con la nueva técnica se ha conseguido bajar la dosis terapéutica a más de la mitad de la que se venía utilizando sin que se haya observado ninguna toxicidad hepática, ni cambios a nivel periférico en los parámetros bioquímicos e inmunes. Los ratones tratados con el fármaco presentaban un estado fisiológico muy bueno, con una alta supervivencia y una reducción considerable de la enfermedad renal.

Y es que la creación de los liposomas ha permitido "aumentar la eficacia del fármaco en modelos murinos con una lesión renal aguda y crónica en comparación con su administración sin encapsular, reduciendo la infiltración de células inmunes en el riñón, lo que disminuye la inflamación y el posterior desarrollo de fibrosis”, explica Marco Filice, director del grupo de investigación Nanobiotecnología para Ciencias de la Vida de la Facultad de Farmacia de la UCM.

Cómo funciona JQ1

El fármaco JQ1, es una molécula que inhibe la unión de las proteínas BET a la cromatina, impidiendo que se reclute la maquinaria transcripcional, y por lo tanto la expresión de numerosos genes. En la patología renal, aunque también en otras como el cáncer, se ha visto que el tratamiento con este inhibidor regula la expresión de algunos genes, haciendo que no se expresen proteínas o moléculas que tenían un efecto dañino.

Por el contrario, permite la expresión de otros genes que sí tienen un efecto beneficioso. En balance, este inhibidor es capaz de modular numerosos procesos que conducen al daño renal, y en nuestro grupo de investigación, en los últimos años, hemos analizado cuales son estos mecanismos claves que regula JQ1, como el estrés del retículo endoplasmático, el estrés oxidativo, la muerte celular o reducir el infiltrado de células inmunes en el riñón, lo que disminuye la inflamación y el posterior desarrollo de fibrosis, según explica Beatriz Suarez, directora del grupo de investigación en Inmunología Traslacional del ISPA.

Y las proteínas BET son remodeladores epigenéticos, es decir, son una familia de proteínas que inducen cambios en la estructura del ADN cambiando la expresión de determinados genes, de modo que actúan en colaboración con otras proteínas, como un interruptor, activando o inhibiendo la expresión génica.

La cuestión es que para conseguir el efecto deseado con el inhibidor JQ1 hasta ahora hacía falta administrarlo en dosis elevadas que generan efectos secundarios adversos y una toxicidad alta. "La terapia que hemos utilizado nos permite bajar la dosis necesaria del fármaco para conseguir su función, y además que alcance de manera más eficaz el riñón, por lo que es más efectivo y menos tóxico. Estamos además trabajando para poder dirigirlo hacia células o compartimentos celulares más específicos, con el fin de eliminar todos los efectos adversos e ir directamente a la célula diana", resalta Maria Laura Saiz, primera autora del trabajo.

¿Es cilastatina, el 'omeprazol' renal, un protector universal de órganos? La evidencia científica parece decir sí , Un 20% de pacientes recibe diálisis o injerto sin saber la causa: la S.E.N. aclara el 'misterio', Por qué es el momento de dar el impulso definitivo a la diálisis domiciliaria Los liposomas que se han desarrollado son nanoformulaciones lipídicas diseñadas específicamente para encapsular eficazmente el inhibidor JQ1, según ex Bajo la dirección de dos centros españoles, una investigación consigue encapsular y administrar de forma selectiva un potencial tratamiento para patologías del riñón. Off Covadonga Díaz Investigación Off

El Sespa presenta una estrategia estructural frente a las esperas con 500 cirugías más al mes

Archivado: mayo 21, 2024, 10:16am UTC por saradomingo

Política y Normativa saradomingo Mar, 21/05/2024 - 12:16 Reformas

El Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) ha diseñado una estrategia para convertir en estructural el abordaje de la listas de espera, y realizar a lo largo del año unas 70.000 operaciones programadas, lo que significa realizar unas 500 intervenciones más al mes de las que se vienen realizando como media en los últimos cinco años.

Para ello la base es sacar el máximo rendimiento a los recursos disponibles en la red asistencial y ampliar las jornadas de tarde, con lo que se prevé destinar 10,5 millones de euros a financiar un complemento de productividad vinculado al incremento de la actividad, que pasará a ser estructural, según los detalles de la estrategia presentada por el gerente del Sespa, Aquilino Alonso, y el subdirector de Organización de Servicios Sanitarios, Víctor Manuel Rodríguez Blanco.

Este plan tiene como objetivo aumentar la actividad y así reducir las demoras no solo en cirugía, sino también en pruebas, consultas y otros procedimientos como los vasculares intervencionistas o la hemodinámica.

Además del propósito general de garantizar una asistencia sanitaria de calidad que cumpla los tiempos máximos de garantías previstos, el Sespa se marca una serie de objetivos específicos como son incrementar la actividad quirúrgica programada un 10% este año respecto a 2023; reducir a finales de este año un 30% el número de pacientes con demora estructural superior a 180 días, en comparación también con el año pasado y disminuir el tiempo medio de espera en los procesos incluidos en el decreto de garantía de espera del Gobierno de Asturias.

Fortalecer atención primaria y reducir las listas de espera, prioridades del nuevo gerente del Sespa, Aquilino Alonso retorna a Asturias desde Andalucía como nuevo gerente del Sespa, Asturias: así es su método para atraer a médicos de otras autonomías Para llevar a adelante estos fines, el Sespa ha desarrollado un decálogo de actuación que pasa por usar todos los recursos disponibles en red; reducir Se destinarán 10,5 millones a un complemento para incrementar la actividad por las tardes. Off Covadonga Díaz Off

Una técnica de electroestimulación no invasiva mejora la función del brazo y de la mano en pacientes tetrapléjicos

Archivado: mayo 20, 2024, 2:11pm UTC por rocio.rodriguez

Neurología rocio.rodriguez Lun, 20/05/2024 - 16:11 El trabajo se publica en 'Nature Medicine'

Cuarenta y tres pacientes tetrapléjicos por lesión medular han conseguido mejorar la función de su brazo y su mano gracias a una técnica no invasiva basada en la electroestimulación externa de la médula espinal. La revista Nature Medicine se hace eco de los resultados de este ensayo clínico diseñado para probar la seguridad y explorar la efectividad de esta estrategia.

Cuando son graves, las lesiones medulares imposibilitan la correcta comunicación entre el cerebro y la médula, impidiendo distintas funciones neurológicas en función del área dañada. Por ejemplo, una lesión en el cuello, a la altura de las cervicales, dificulta una función adecuada de brazos y manos, además de las extremidades inferiores.

Un equipo dirigido por el científico Gregoire Courtine, de la Escuela Politécnica Federal de Lausana (EPFL, Suiza) y muy conocido por sus investigaciones para restaurar la función motora en pacientes con paraplejia y tetraplejia, ha querido evaluar las posibilidades de un nuevo abordaje para ayudar a los pacientes con este tipo de lesiones.

Hace casi justo un año, Courtine presentó el desarrollo de una especie de 'puente digital' que permitía restaurar la comunicación entre el cerebro y la médula espinal, una estrategia que hizo posible al tetrapléjico Gert-Jan Oskam recuperar y controlar en cierta medida la marcha. El abordaje se basaba en la colocación de implantes tanto en el cerebro como en la zona de la lesión medular.

La estrategia que presenta ahora en Nature Medicine, sin embargo, se basa en una estrategia no invasiva y está dirigida a mejorar la funcionalidad de brazos y manos en pacientes con una tetraplejia crónica debida a una lesión medular. La técnica, denominada ARC-EX, realiza una estimulación eléctrica transcutánea mientras el paciente realiza ejercicios de rehabilitación. Este abordaje, señalan sus creadores, permite modular las células nerviosas y, en cierta medida, soslayar la falta de comunicación debida a la lesión medular.

Para probar su seguridad y testar su eficacia, los investigadores pusieron en marcha un ensayo multicéntrico y abierto en 65 pacientes tetrapléjicos (completaron el ensayo 60) que habían sufrido una lesión medular a la altura de las cervicales. Todos ellos sufrían la lesión desde al menos un año atrás y en algunos casos el daño era muy anterior. De hecho, uno de los pacientes llevaba más de 30 años viviendo con tetraplejia.

Dos meses con ARC-EX

Todos los pacientes se sometieron a un programa de rehabilitación durante un periodo de dos meses. Después, durante otros dos meses, al mismo programa se le añadió la electroestimulación con ARC-EX.

La evaluación puso de manifiesto que en 43 de los 60 pacientes se producía una mejora tanto en la fuerza como en la funcionalidad de brazos y manos. No se registraron efectos secundarios graves.

"Vimos que al aplicar la estimulación se facilitaba inmediatamente el movimiento", señaló Courtine en una rueda de prensa para presentar los resultados del trabajo. Pero, además, destacó, "también observamos el crecimiento de nuevas conexiones entre los nervios", una mayor sensibilidad, una mayor capacidad para hacer movimientos de pinza y fuerza, además de una "mejoría significativa en la calidad de vida de los pacientes". Los afectados, señaló, manifestaron una disminución en la frecuencia y la severidad de los espasmos musculares, una reducción del dolor y una mejoría en la calidad del sueño, además de una mejoría en sus niveles de independencia para realizar actividades de la vida diaria.

Un paciente con lesión medular logra 'andar con el pensamiento', Un implante cerebral traduce las señales neuronales que van al tracto vocal en frases, Un tetrapléjico vuelve a mover el brazo y la mano gracias a una neuroprótesis EL TESTIMONIO DE LOS PACIENTES Así lo pusieron de manifiesto pacientes presentes en la rueda de prensa, como la británica Melanie Reid, con tetrapl Se aplica de forma transcutánea en la zona de la lesión medular. El trabajo se realiza en pacientes crónicos en los que la rehabilitación clásica ya no tiene mucho que ofrecer. Off Cristina G. Lucio Investigación Off

La mala interpretación de una radiografía de tórax demoró el diagnóstico de cáncer de pulmón dos años

Archivado: mayo 20, 2024, 2:07pm UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Lun, 20/05/2024 - 16:07 Oncología

No está claro si ahora, con la inteligencia artificial (IA) aplicada a la radiografía se "hubiera pasado por alto" el hallazgo radiológico que hacía sospechar que la paciente padecía un adenocarcinoma de pulmón. El caso es que, en 2018, así ocurrió y el Juzgado de lo Contencioso-administrativo número 2 de Sevilla ha condenado al Servicio Andaluz de Salud a indemnizar con 112.500 euros a la paciente, por lo que se considera un retraso de diagnóstico del cáncer de pulmón de dos años, que fue el tiempo que transcurrió desde las primeras pruebas de imagen que mostraban signos patológicos hasta que, finalmente, en 2020, se le diagnosticó el adenocarcinoma de pulmón, mediante una TC.

Los síntomas iniciales de la joven, y con los que acudió al médico, fueron reiterados episodios de tos seca, ante los que se encontró con distintos diagnósticos: bronquitis, asma, faringitis, gripe. Era atendida en su centro de salud y en el Hospital Virgen de Valme (Sevilla). En 2018 le hicieron dos radiografías: en marzo y en mayo. Estas pruebas de imagen, según uno de los informes periciales aportados al caso, mostraban "una hiperdensidad" que "incluso había progresado a pesar del tratamiento médico instaurado".

Qué indicaba la buena praxis

Tras el hallazgo de sospecha de la imagen de mayo de 2018, la indicación clínica, según lo apuntado en el informe pericial, era realizarle una TC. Pero, no se indagó en el hallazgo con la prueba más precisa y aquí la parte demandante, la de la paciente, centró su reclamación. María Jesús Villalpando, abogado de la paciente y colaboradora de la Asociación El Defensor del Paciente, argumentó que hubo un retraso de diagnóstico, que el juzgado ha confirmado en su sentencia.

La TC de tórax y abdomen no se realizó hasta 2020, cuando se vio "una masa sólida espiculada de 4,2 x 6 x 7.5 centímetros, compatible con neoplasia pulmonar, que apunta al bronquio lobar inferior con atelectasia del mismo".

Ante las pruebas aportadas, el juzgado considera demostrado que existió ese retraso de diagnóstico achacable a que, cuando la radiografía indicaba la necesidad de realizar una TC, en 2018, no se hizo y se demoró hasta 2020.

Sin embargo, en la sentencia, el juez aclara que esta demora "ha supuesto una privación en las posibilidades de curación y tratamiento para su dolencia con mejora de calidad de vida".

¿Quién paga la factura sanitaria del paciente (turista) en el extranjero y cuándo traerle a España?, Condena al SAS por no tratar a tiempo a una anciana con elevado sodio en sangre, La caída en una persona de avanzada edad, tratada con anticoagulantes, requiere un TAC En esta circunstancia, el juzgado aplica la pérdida de oportunidad y dice que "el retraso de diagnóstico ha supuesto un incremento del riesgo de morta Un juzgado reprocha que se pasaran por alto las sospechas de malignidad de una prueba de imagen que indicaba la necesidad de realizar una TC, que se hizo dos años después. Off Soledad Valle Política y Normativa Off

El ojo clínico de una farmacéutica que detecta PRM en un paciente psiquiátrico

Archivado: mayo 20, 2024, 1:22pm UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Lun, 20/05/2024 - 15:22 Reconocimiento

Diana Laura García Martín, de Santa Cruz de Tenerife, es la ganadora de los Premios Foro de Atención Farmacéutica en Farmacia Comunitaria (AF-FC) por su caso Servicio de Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT) a un paciente con patología psiquiátrica.

Esta farmacéutica presentó el caso de un paciente de 58 años con patología psiquiátrica estable, que muestra alteración psíquica y física y que, desde hace años, se encargaba de retirar su medicación y la de su madre en la botica.

Como describe en la comunicación, en una de las dispensaciones, el paciente comenta a García Martín que está esperanzado por la mejoría observada por su psiquiatra y el cambio efectuado en su tratamiento habitual, pero ella observa algo diferente en su comportamiento. "Está muy despistado, no reconoce los medicamentos que comúnmente usa, por lo que alertamos a un familiar sobre la situación", comenta. Es más, en la siguiente dispensación, detecta que "el empeoramiento es evidente", y observa "alteración psíquica y física relacionada con importante pérdida de peso, rostro inexpresivo, inquietud y disartria".

Por ello, ante la sospecha de descompensación de la patología psiquiátrica o posibles problemas relacionados con los medicamentos (PRM)/resultados negativos asociados a la medicación (RNM) relacionados con el cambio reciente de tratamiento o con una posible falta de adherencia, García Martín ofrece al familiar el servicio de seguimiento farmacoterapéutico (SFT) a su familiar para ver qué estaba sucediendo.

Primer visita

En una primera visita, el familiar expone el empeoramiento de su familiar, pero no lo asocia a una falta de adherencia, pues llevan el control de su medicación mediante un pastillero semanal que supervisa personalmente. En cambio, relata los episodios asociados a dos hospitalizaciones sucesivas, en los que incluso tuvo crisis convulsivas. "Nos transmite su preocupación ante la posibilidad de recaída, ya que tras las altas hospitalarias no se ha modificado el tratamiento farmacoterapéutico ambulatorio previo. Argumenta que el origen del síndrome confusional agudo (SCA) no parece estar del todo claro, pues la valoración de psiquiatría en tres ocasiones descartó el origen del cuadro en la descompensación de su patología y el estudio neurológico realizado ante la desproporción del SCA para las alteraciones iónicas que presentó, fue normal".

Foro de AF-FC mira a 2024 con nuevas acciones de apoyo a los servicios profesionales, Un foro que busca "generar red, comunidad y equipo con aprendizajes compartidos", El Foro de Atencion Farmacéutica en Farmacia Comunitaria presenta su nueva guía de servicios profesionales asistenciales Estudio del caso Tras aceptar el ofrecimiento del servicio de SFT, la farmacéutica comienza con el estudio que lleva a cabo gracias a la informació Gracias a la intervención de Diana Laura García Martín, los problemas se resolvieron. Además, este caso le hecho ganar el premio de Foro de AF en Farmacia Comunitaria. Off Gema Suárez Mellado Off

‘Cuadernos de patología humana’ (2021) [y II]

Archivado: mayo 20, 2024, 6:28am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 20/05/2024 - 08:28 Citas literarias

El mejor modo de hacerse una idea de un poemario es catar una pequeña muestra. Reproduzco a continuación tres de los poemas que integran los Cuadernos de patología humana de Orlando Mondragón, Premio Loewe de Poesía 2021; e, intercaladas entre ellos, en negrita, dos de sus «suturas»:

Huelo cómo se oxida
el hierro de su sangre.
En mis guantes su vida se detiene.
Se secan sus plaquetas
al contacto del aire.
Y hay un filo de agujas
que no encontraron vena
y yodos apurados
sobre heridas que danzan, borboteantes,
al compás del atraco.
En su abdomen se abre
un túnel hacia el hígado,
pasaje hacia la muerte.
Los sueros ya no alcanzan
a rescatarlo.

En el cuarto contiguo
el asaltante sobrevive.

Aprieto la uña. Espero el retorno de la sangre. En el brazo recién intervenido los dedos están blancos. El niño dice que no los siente. Debo abrir el dolor que está encerrado. Aprieto y suelto. Si la sangre vuelve, hay esperanza. El niño me mira sin saber lo que sucede. Aguardo. Rojo significa seguir completo.

Mi niña es azul
y, por momentos, violeta.

Es la sangre que vuela
sin aire
en las arterias.
Es su corazón
encabalgado.
Es el tronco de la aorta
que no puede enderezarse.

Mi niña
tiene el color de los ahogados.

Su corazón fue
traspasado
con flechas invisibles.

La aorta cabalga
sin riendas
sobre un defecto ventricular.

Mi niña no sabe comer
sin ponerse azul,
cianótica.

Es su corazón encabalgado.
Es su pecho que trastoca la sintaxis
de sus venas.
Que hace de su corazón un verso
partido.

Hablo en rojo. El código común con todo lo que tiene un golpe en las arterias. Lo orgánico que permanece en homeostasis. Turbulento. Digo eritrocito, hematuria, melena, trombo, hemoptisis. Mis palabras se filtran en el aire como a través del árbol de los capilares. Se empapan. Ensucian. Manchan lo que nombro.

Este Cristo de la cama cinco
tiene una corona de espinas en los brazos.
En su costado lleva tatuada la muerte.
Este Cristo de la calle
ha bajado al mundo para morir
entre los enfermos.
En las sábanas escurre el vino,
en las gasas ha impregnado su nombre,
mis manos manipulan el divino sexo
con una sonda Foley de 14.
Ha bajado al mundo de la carne
hecho carne viva.
Nadie responde por él, nadie responde
por sus huesos
que ahora se secan en la cama cinco.
La ambulancia ha cantado tres veces.
Si alguna vez dijo que iría a resucitar
no lo ha escuchado ni el viento.

Off Fernando A. Navarro Off

La falta de GLP-1 deja a los pacientes con diabetes "sin la mejor opción farmacológica"

Archivado: mayo 20, 2024, 6:01am UTC por naiarabrocal

Endocrinología naiarabrocal Lun, 20/05/2024 - 08:01 Problema que se arrastra desde 2022

Desde 2022 la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha publicado varias notas informativas con medidas para evitar o paliar los problemas de suministro de los medicamentos análogos del GLP-1 para diabetes y obesidad.

En su última comunicación, publicada hace unas semanas, la Aemps insta a los médicos a ajustar las prescripciones para priorizar el uso de estos tratamientos para el control glucémico de pacientes con diabetes tipo 2.

Asimismo, señala que en la media de lo posible no se inicien nuevos tratamientos hasta que los laboratorios confirmen que pueden abastecer la demanda de manera sostenida. El vicepresidente de la Sociedad Española de Obesidad (Seedo), Albert Lecube, entiende que ya está siendo así dados los problemas de desabastecimiento "más o menos intensos por temporadas" que se están atravesando en los últimos tiempos.

"Hay una mayor tendencia a frenar de inicio nuevos tratamientos y a no prescribir un fármaco a un paciente que sabes que es muy probable que no lo encuentre en la farmacia y tenga que volver a la consulta para otra alternativa", expone.

"Esta situación aumenta la carga de trabajo de los endocrinólogos debido a que deben proporcionar una atención sin dilación a los pacientes para evitar el deterioro en el control metabólico, evaluar las alternativas disponibles y prescribirlas", continúa Ana de Hollanda, coordinadora del Área de Obesidad de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN).

Semaglutida

Desde mayo está disponible en las farmacias para la obesidad Wegovy, cuyo principio activo, la semaglutida, es el mismo que el del antidiábetico Ozempic. Mientras Ozempic está financiado para la diabetes tipo 2, Wegovy tiene un coste para el paciente de entre 200 y 300 euros mensuales. La Aemps alerta que se han detectado casos de prescripción de los análogos del GLP-1 para indicaciones no incluidas en ficha técnica, y dispensaciones sin receta médica.

Albert Lecube (Seedo): "El desabastecimiento no se produce por una mala prescripción o mal uso"

Hasta la llegada de Wegovy, el uso fuera de indicación del superventas Ozempic se ha apuntado como una razón principal de los problemas de su falta de disponibilidad. Sin embargo, Albert Lecube no está de acuerdo: "El desabastecimiento no se produce por una mala prescripción o un mal uso, según el cual los pacientes con obesidad utilizan Ozempic y dejan a los pacientes con diabetes sin este fármaco. En algunos casos puede que sea así, pero me consta que gran parte de los profesionales hacen correctamente su prescripción. Lo que hay es un problema de producción", enfatiza el vicepresidente de la Seedo.

Presentaciones del medicamento para obesidad 'Wegovy'. Foto: NOVO NORDISK

Con la disponibilidad de Wegovy se espera que se alivie el problema de suministro de Ozempic, sin embargo, la base de datos CIMA de la Aemps muestra que todas las presentaciones de Ozempic tienen problemas de suministro, y señala que Novo Nordisk (el laboratorio de Ozempic y Wegovy) está llevando a cabo una distribución controlada al existir unidades limitadas.

En la misma situación están también otros dos medicamentos de la misma familia de la danesa, Saxenda para obesidad y Victoza para diabetes, opciones que contienen liraglutida, principio activo menos potente que la semaglutida, así como el antidiabético Trulicity (dulaglutida) de Lilly.

Asimismo Novo Nordisk está llevando a cabo una distribución de Wegovy de "forma limitada y responsable" en los países en los que está disponible debido a "la gran demanda mundial sin precedentes", mientras anuncia que "en paralelo" está incrementando sus capacidades de producción de semaglutida "mediante la ampliación de sus plantas de fabricación y la adquisición de otras nuevas para operar a pleno rendimiento las 24 horas del día, los 7 días de la semana".

"Sustituir al nº 1"

Pero mientras la producción no es capaz de cubrir la demanda, pacientes con diabetes tipo 2 no pueden acceder a esta familia de fármacos que llevan más de 15 años de trayectoria en el mercado, y les deja sin la mejor opción posible, según el experto de la Sociedad Española de Obesidad:. "El desabastecimiento afecta a la opción más potente y eficaz que existe en el tratamiento de la diabetes. Tenemos más, pero se trata de sustituir al número 1", reflexiona Albert Lecube.

La vía oral, el empujón definitivo al creciente mercado de los antiobesidad, La semaglutida elimina la necesidad de insulina en pacientes con diabetes tipo 1, Estos son los últimos avances en obesidad, diabetes e hígado graso También en la misma línea de expresa Ana de Hollanda: "Existen alternativas terapéuticas para el tratamiento de la diabetes, sin embargo, hay que seña Endocrinólogos y farmacéuticos analizan las consecuencias de las faltas de estos medicamentos debido a la gran demanda de tratamientos para la obesidad Off Naiara Brocal Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Off

La ministra participa en la manifestación en Madrid en defensa de la Sanidad Pública

Archivado: mayo 19, 2024, 2:57pm UTC por naiarabrocal

Profesión naiarabrocal Dom, 19/05/2024 - 16:57 Nueva convocatoria multitudinaria

Miles de personas convocadas por la plataforma Vecinas y vecinos de los barrios y pueblos de la Comunidad de Madrid se manifiestan este domingo para defender la sanidad pública y protestar contra las políticas de "destrucción" de este servicio que, en su opinión, está llevando a cabo el Gobierno de Isabel Díaz Ayuso en la región.

Con el lema "Madrid sigue en pie por la sanidad pública", la marcha ha comenzado al mediodía desde cuatro puntos: Nuevos Ministerios (norte), Plaza de España (oeste), Hospital de la Princesa (este) y Atocha (sur) para finalizar en la Plaza de Cibeles, donde se ha leído un manifiesto. Según las primeras informaciones sobre participación, en las protestan participan unas 18.000 personas.

Los asistentes han coreado consignas como "Sanidad pública", "De norte a sur, de este a oeste, la lucha sigue cueste lo que cueste" o "Ayuso dimisión" y han portado carteles en los que se podía leer "Ayuso o sanidad pública".

A la movilización se han unido la ministra de Sanidad, Mónica García -que lucía una camiseta con el lema "sanidad pública"-, partidos políticos de la izquierda, sindicatos, asociaciones vecinales y diferentes entidades sociales.

Los convocantes lamentan la "degradación" de la sanidad pública como consecuencia de las políticas del Ejecutivo madrileño que, desde su punto de vista, se resumen en una combinación de "privatización" y "cicatería en la inversión" en recursos humanos y materiales.

Entre los motivos para manifestarse destacan que hay cerca de un millón de madrileñas y madrileños en lista de espera, la Comunidad de Madrid es la que menos dinero destina a la sanidad pública por habitante, las y los profesionales tienen las peores condiciones laborales del país y falta personal sanitario en todos los niveles asistenciales.

Tercera convocatoria

La plataforma, integrada por 123 asociaciones, colectivos y entidades, promovió en la legislatura pasada dos convocatorias multitudinarias en defensa de la sanidad pública, el 13 de noviembre de 2022 y el 12 de febrero de 2023.

La secretaria general de Amyts, Ángela Hernández, se ha sumado a la columna médica del Hospital de la Princesa, porque "aún quedan muchos retos por lograr, aún hay demasiados madrileños que no tienen un médico de Familia o un pediatra asignado y aún hay problemas en la Atención Hospitalaria con los residentes, de prevención y protección de la salud de los profesionales y de calidad de la asistencia a los pacientes, que requieren respuestas ágiles, concretas y reales".

Madrid se manifiesta una vez más en protesta por el deterioro de la sanidad, Manifestación por la defensa de la sanidad pública al inicio de la campaña electoral en Galicia , "Hemos venido a sacar del cajón todo lo pendiente y todas las iniciativas posibles porque el tiempo del SNS es oro" También se ha unido a la marcha la secretaria general de UGT Madrid, Marina Prieto, quien ha dicho que "mientras la sanidad pública madrileña entra en Unas 20.000 personas, según la Delegación del Gobierno, han discurrido por el centro de Madrid en protesta por las políticas de "destrucción" del Gobierno autonómico. Off EFE Off

El paracetamol intravenoso protege del daño orgánico en sepsis

Archivado: mayo 19, 2024, 1:01pm UTC por naiarabrocal

Medicina Intensiva naiarabrocal Dom, 19/05/2024 - 15:01 Estudio del NIH en 'JAMA'

El paracetamol intravenoso reduce el riesgo de que los pacientes con sepsis sufran lesiones orgánicas o desarrollen síndrome de dificultad respiratoria aguda, una afección grave que permite que el líquido se filtre a los pulmones, según los resultados de un nuevo ensayo clínico de fase IIb patrocinado por los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de Estados Unidos

Si bien el paracetamol no mejoró las tasas de mortalidad en todos los pacientes con sepsis independientemente de su gravedad, los resultados muestran que brindó el mayor beneficio a los pacientes con más riesgo de daño orgánico. Con este fármaco, estos pacientes necesitaron menos ventilación mecánica y experimentaron una disminución de la mortalidad pequeña y estadísticamente no significativa . Los resultados se publican en JAMA.

En la sepsis, los glóbulos rojos se dañan y mueren a un ritmo anormalmente alto, liberando la llamada hemoglobina libre en la sangre. El cuerpo se sobrecarga y no puede eliminar este exceso de hemoglobina, lo que puede provocar daños en los órganos.

Trabajos anteriores de Lorraine Ware, profesora en la Universidad de Vanderbilt y primera autora de este estudio, mostraron que el paracetamol, además de aliviar el dolor y reducir la fiebre, había demostrado bloquear los efectos nocivos de la hemoglobina libre en los pulmones, que corren un mayor riesgo de sufrir lesiones durante la sepsis.

Una investigación también había sugerido que el paracetamol podría funcionar mejor en pacientes con sepsis más grave: aquellos con niveles más altos de hemoglobina libre, lo que se ha relacionado con un mayor riesgo de desarrollar síndrome de dificultad respiratoria aguda y muerte.

Biomarcador

Los investigadores señalan que en el momento del ingreso de los pacientes se podría cuantificar la hemoglobina libre como biomarcador, para ayudar a determinar qué pacientes con sepsis podrían beneficiarse de la terapia con paracetamol.

"Un problema en cuidados intensivos es que los pacientes enferman tan rápido que normalmente no tenemos tiempo para determinar qué biomarcadores ayudan a predecir qué terapia podría dar el mejor resultado", señala Michael Matthay, profesor de la Universidad de California, en San Francisco, y autor principal del estudio.

Para su estudio, los investigadores inscribieron a 447 adultos con sepsis y disfunción en el aparato respiratorio o circulatorio en 40 hospitales académicos de Estados Unidos entre octubre de 2021 y abril de 2023. Los pacientes fueron asignados al azar para recibir paracetamol o un placebo por vía intravenosa cada seis horas durante cinco días. Los investigadores siguieron a los pacientes durante 28 días para ver su evolución.

Consumir paracetamol en la gestación no se vincula con más riesgo de autismo, TDAH y discapacidad intelectual , 'Código Sepsis' cumple 12 años sin el apoyo institucional que debería tener, La sepsis en el mundo: de la saturación de medios diagnósticos a hospitales sin UCI En el estudio encontraron que el paracetamol intravenoso fue seguro para todos los pacientes con sepsis, sin diferencias en cuanto a lesión hepática, Un ensayo muestra que también reduce el síndrome de dificultad respiratoria aguda. Sin embargo, no se hallaron resultados concluyentes respecto a la mortalidad. Off Redacción Farmacia Hospitalaria Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off

Cada español pierde siete años de vida por discapacidad

Archivado: mayo 18, 2024, 11:48am UTC por naiarabrocal

Medicina Física y Rehabilitación naiarabrocal Sáb, 18/05/2024 - 13:48 Congreso de Sermef

Cada persona en España pierde una media de siete años de vida sana a consecuencia de padecer algún tipo de discapacidad generada por alguna enfermedad o situación adversa de salud; mientras que este dato en los países nórdicos es de un año.

Los trastornos musculoesqueléticos son los procesos que más discapacidad generan y más vida sana hacen perder a la ciudadanía en España. Lideran este ranking el dolor lumbar, seguido del dolor cervical y del hombro.

Estos datos han sido aportados por Carolina De Miguel, presidenta de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (Sermef), médica rehabilitadora del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, con motivo del 62º Congreso Sermef.

El indicador establecido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) que analiza los años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) es un descriptor sintético que cuantifica el impacto de las enfermedades, tanto por la discapacidad generada como por la muerte prematura asociada.

En esta línea, la presidenta de la Sermef afirma que "a lo largo de nuestra vida o al final de la misma todas las personas vamos a pasar unos años con discapacidad; situación que desde el punto de vista diagnóstico y terapéutico será tratado desde los servicios de Rehabilitación y Medicina Física".

"Aunque es un elemento fundamental de la atención médica, la rehabilitación en España, y en muchos países, es a menudo un servicio relegado, considerado como servicio médico de lujo y no valorado por los sistemas de salud", lamenta De Miguel. "En su lugar, invierten en lo que se consideran tratamientos más esenciales para salvar vidas, como fármacos, dispositivos médicos y tratamientos quirúrgicos".

Al mismo tiempo, alerta que el envejecimiento de la población está contribuyendo a un rápido aumento en el número de personas que experimentan discapacidad o deterioro funcional durante períodos sustancialmente más largos de la vida.

Iniciativa de la OMS

En este contexto, Sara Laxe, presidenta del Comité Científico de la Sermef, ha urgido a las instituciones a "cumplir la necesaria Iniciativa rehabilitación 2030 impulsada por la Organización Mundial de la Salud (OMS)". Según ha explicado, en 2017, la OMS puso en marcha esta iniciativa, en la que se hace hincapié en la necesidad de fortalecer los sistemas de salud en materia de Medicina Física y Rehabilitación.

"Quedan menos de 6 años para llevar a cabo esta revolución necesaria en el mundo y en España", ha explicado la especialista, quién ha indicado que en España hay 4,3 millones de personas con discapacidad. De esta, el 55,7% presenta dificultades importantes de movilidad, el 46,5% tiene problemas relacionados con la vida doméstica y el 31,6% con el cuidado personal".

Dolor de espalda: qué puede enmascarar, Tras cambiar la Constitución, las personas con discapacidad reclaman acciones en sanidad, Identifican el interruptor que regula por qué y cuándo perdemos masa y fuerza muscular Por su parte, De Miguel denuncia que "la mayoría de las comunidades autónomas no tiene una planificación estratégica para atender patologías musculoes Los médicos rehabilitadores señalan que en los Países Nórdicos solo es un año, y lamentan que no se invierta en rehabilitación como en fármacos o dispositivos. Off Redacción Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Enfermería Off

El caproato de hidroxiprogesterona para parto prematuro también se retira en Europa

Archivado: mayo 18, 2024, 8:49am UTC por naiarabrocal

Ginecología y Obstetricia naiarabrocal Sáb, 18/05/2024 - 10:49 Área huérfana de medicamentos

El Comité de Farmacovigilancia (PRAC) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) anuncia que se suspenderá la comercialización de los medicamentos con caproato de 17-hidroxiprogesterona (17-OHPC) del mercado comunitario tras concluir que su balance beneficio-riesgo es desfavorable.

En Europa, los medicamentos con 17-OHPC están comercializados en Austria, Francia e Italia con los nombres comerciales Proluton Depot, Progesterone Retard Pharlon y Lentogest. Son medicamentos inyectables que se emplean para prevenir la pérdida del embarazo o el parto prematuro en mujeres embarazadas. También están autorizados para el tratamiento de diversos trastornos ginecológicos y de fertilidad, incluidos trastornos derivados de la falta de progesterona.

Desde la EMA alertan de que el resultado de la revisión no afecta a la progesterona, que funciona de forma diferente al 17-OHCP. En España la progesterona vaginal es el único medicamento que se prescribe en ciertos casos para prevenir el parto prematuro.

Riesgo de cáncer e ineficacia

El PRAC ha revisado los resultados de un amplio estudio epidemiológico que analizó el riesgo de cáncer en la descendencia aproximadamente 50 años después de la exposición intrauterina al 17-OHPC y que sugieren un mayor riesgo de cáncer.

Sin embargo, los expertos de la EMA también reconocen que el número de casos es pequeño: menos de 25/100.000 personas-año expuestas. Asimismo, señalan que el estudio tiene limitaciones y el posible riesgo no se puede confirmar.

En la evaluación de su eficacia frente al parto prematuro, fue determinante los resultados de un ensayo clínico en el que participaron más de 1.700 embarazadas con antecedentes de parto prematuro, que halló que el fármaco no es más eficaz que el placebo para prevenir los partos prematuros ni las complicaciones derivadas de la prematuridad en los recién nacidos. También se tuvieron en cuenta dos metaanálisis que confirmaron su falta de eficacia en esta indicación.

El parto prematuro, un área huérfana de medicamentos y evidencias , Las ventajas de detectar un embarazo antes de la primera falta, Paracetamol y embarazo, un nuevo estudio vincula el impacto del fármaco en el sueño y la atención de los niños a los tres años Para el resto de indicaciones autorizadas, el PRAC señala que existe una evidencia limitada de su eficacia. Junto con todos estos estudios, en su d La EMA da un paso más allá que la FDA y advierte no solo de que es ineficaz, sino de que puede incrementar el riesgo de cáncer en la descendencia. Off Naiara Brocal Farmacia Hospitalaria Farmacia Comunitaria Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Off

Teresa Moreno: "Debemos acabar con la 'jibarización' de las enfermeras

Archivado: mayo 18, 2024, 6:34am UTC por Rosalía Sierra

Profesión Rosalía Sierra Sáb, 18/05/2024 - 08:34 Comité de Cuidados en Salud

El pasado martes, la ministra de Sanidad, Mónica García, anunció la creación de un Comité de Cuidados en Salud como órgano colegiado multiprofesional encargado de abordar todos los desafíos que tienen las profesiones de cuidados. El objetivo de este nuevo proyecto, dentro de la Iniciativa Marco de los Cuidados, es actuar para que España disponga de enfermeras necesarias para dar un cuidado profesional a la altura a toda esa población que cada vez requiere más de la ciencia enfermera y los cuidados.

Este nuevo órgano contará con una comisión permanente liderada por dos enfermeras: María Teresa Moreno, que va a ser la directora de Cuidados, y Alda Recas, que se va a encargar de la Coordinación Ejecutiva.

Una de las primeras tareas del comité será dibujar un mapa de la situación de la Enfermería en España. Moreno, directora de la Unidad de investigación en cuidados y servicios de salud del Instituto de Salud Carlos III (Investén-ISCIII), ha concedido una entrevista a este periódico para entrar en detalles.

"Sabemos cuántas enfermeras hemos formado, pero no dónde están o qué tareas desempeñan" Los grupos de trabajo creados, según relata Moreno, se cent Sanidad anuncia la creación de un Comité de Cuidados de Salud para fortalecer la Enfermería, CIE: "La escasez mundial de enfermeras debe tratarse como una emergencia de salud pública", Las enfermeras reivindican su papel en el cuidado a lo largo de la vida "La situación es grave, porque cuando fuimos a buscar datos resultó que no había" El recién creado Comité de Cuidados en Salud trabajará, entre otras cosas, para poner en valor el trabajo de la enfermera y crear un mapa de situación de la Enfermería en España. Off Rosalía Sierra Off

La cirugía torácica no puede renunciar a las nuevas plataformas y sistemas robóticos

Archivado: mayo 18, 2024, 6:00am UTC por raquelserrano

Cirugía Torácica raquelserrano Sáb, 18/05/2024 - 08:00 Congreso de la SECT2024

La plataforma robótica es actualmente una de las principales herramientas de los equipos de los servicios torácicos modernos. Esta tecnología permite afrontar nuevos desafíos como las segmentectomías anatómicas complejas o las resecciones pulmonares tras terapia de inducción que suele añadir dificultades técnicas durante el procedimiento.

Sin embargo, y a pesar de los beneficios evidenciados, el uso de la cirugía robótica aún no se ha generalizado y extendido a todos los servicios al topar con dos importantes obstáculos que se deben resolver: "el alto coste global de la tecnología robótica, y el acceso de rutina de los equipos quirúrgicos a la plataforma", según Jean-Marc Baste, consultor en Cirugía General y Cardiotorácica del Hospital Universitario de Rouen, Francia, que ha participado en el XIV Congreso de la Sociedad Española de Cirugía Torácica (SECT2024), que se está celebrando en Málaga.

Baste, que ha analizado las nuevas plataformas y sistemas robóticos que pueden superar los límites de la robótica, señala que la plataforma robótica, con todas las características técnicas y no técnicas, cambiará definitivamente nuestra especialidad en términos de indicaciones, formación, calidad y seguridad".

Casos rutinarios, pero también los más complejos

Actualmente, los servicios de cirugía torácica modernos "ya deberían estar provistos de una de estas plataformas, pero esta no es la realidad, por lo que el sistema sanitario debería apoyar esta tecnología como lo hace con otras innovaciones como la inmunoterapia", señala el cirujano quien subraya que gracias a este apoyo financiero, "los equipos quirúrgicos podrán utilizar las plataformas robóticas de forma rutinaria para todas las indicaciones y, más adelante, también atender con ellas casos más complejos".

La plataforma robótica cambiará definitivamente la especialidad en términos de indicaciones, formación, calidad y seguridad

La cirugía torácica ya dio un salto hace unos años, al evolucionar desde la cirugía abierta a la cirugía mínimamente invasiva (CMI), que se practica a través de pequeñas incisiones, lo que fue posible gracias al desarrollo tecnológico de los sistemas de visión endoscópica y del instrumental quirúrgico.

Posteriormente, se produjo la evolución hacia la cirugía asistida por robot que ya se han utilizado para el tratamiento de casi toda la patología torácica: patología del mediastino, del esófago, pleural y del pulmón, donde aporta una gran precisión en resecciones anatómicas complejas como las segmentectomías regladas.

"Hasta ahora hemos dispuesto de una única tecnología, el robot Da Vinci, certificado para utilizarlo en cirugía torácica, con un alto coste, pero va a haber nuevos robots que podrían ofrecer las mismas ventajas para los pacientes. Esperamos disponer de plataformas a precios más asequibles, para que haya una democratización y expansión de estas tecnologías y puedan ser utilizadas en más servicios de cirugía torácica y ofrecidas a un mayor número de pacientes", indica María Teresa Gómez, cirujana torácica del Hospital Universitario de Salamanca y miembro de la SECT.

Explica además la cirujana que en la actualidad, hay que seleccionar los casos más complejos para realizar una cirugía asistida con robot, pero "nuestro deseo es que pueda llegar a más pacientes y no tener que reservarla selectivamente solo para los casos más complejos y de mayor riesgo". Asimismo, es necesario que todos los hospitales dispongan de estos aparatos para que todos los residentes puedan formarse en cirugía robótica y para que más adjuntos se capaciten para realizar esta cirugía robótica".

Cirugía robótica pionera para extirpar parcialmente el pulmón en una adolescente, La 'anestesia robótica' da respuesta a los requisitos de las nuevas técnicas quirúrgicas , ¿Robótica aplicada a la salud? La mejor manera de predecir el futuro es inventarlo Las nuevas plataformas robóticas y sistemas que competirán con el robot Da Vinci multipuerto son el nuevo robot Da Vinci de un solo puerto que ya se u Su uso no se ha generalizado a todos los servicios por el alto coste de las tecnologías robóticas y el acceso de rutina para los equipos. Off R. Serrano Cirugía General y del Aparato Digestivo Cirugía Cardiovascular Cirugía Ortopédica y Traumatología Cirugía Pediátrica Off

La farmacia, gran aliada ante el dolor menstrual (y no solo con fármacos)

Archivado: mayo 18, 2024, 6:00am UTC por saradomingo

Autocuidado saradomingo Sáb, 18/05/2024 - 08:00 Salud de la mujer

El dolor menstrual afecta a más del 50% de las mujeres en edad fértil y constituye uno de los motivos más frecuentes de consulta médica. Puede ser tan intenso que el 20% de las mujeres reconoce que influye negativamente en su vida académica y laboral. Sin embargo, es una entidad no demasiado estudiada, que en general no ha recibido la atención que merece y de hecho muchas mujeres han normalizado vivir con este dolor varios días al mes cuando existen medidas eficaces que pueden ayudar a reducirlo y para cuya divulgación la farmacia constituye un eslabón clave.

El dolor menstrual ha sido considerado un síntoma normal y fisiológico entre la población femenina, según explica María Dolores Ibáñez Jaime, especialista del grupo de trabajo Salud y Mujer de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (SEFAC). Incluso dos de cada tres mujeres continúan padeciendo este dolor en la edad adulta. De hecho “se ha banalizado y estudiado relativamente poco; algo más se ha estudiado la dismenorrea secundaria pero mucho menos la primaria”, indica María José Alonso, farmacéutica, que fue durante casi dos décadas vocal de Plantas Medicinales del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Barcelona y es miembro del grupo de trabajo de Productos Naturales de la Asociación Española para el estudio de la Menopausia (AEEM).

La reciente Ley Orgánica 1/2023, de 28 de febrero, de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo ha reconocido la posible situación de pérdida de productividad temporal derivada de menstruaciones incapacitantes debido a patologías ginecológicas o dismenorrea secundaria con el fin de no normalizar este dolor y mejorar la calidad de vida de las pacientes.

Distinción de la dismenorrea primaria y secundaria

Una de las primeras cuestiones a tener clara es que la dismenorrea puede ser primaria, cuando el dolor se limita a la fase menstrual del ciclo y no está causado por ninguna patología pélvica subyacente y puede ser también secundaria a otro proceso patológico, explica Ibáñez. En este último caso ya hay un problema orgánico, indica Alonso.

Y es importante que el farmacéutico conozca todos los síntomas que puede ir asociados a una y otra situación para, sobre todo, en el caso de la segunda orientar a la mujer sobre la importancia de una consulta precoz con el ginecólogo, según coinciden en señalar todas las expertas consultadas.

Dolor espasmódico en la dismenorrea primaria

El dolor en la dismenorrea primaria es de tipo espasmódico, con contracciones uterinas anormales y dolorosas que puede irradiarse hacia la espalda y a las piernas. Este incremento anormal de la motilidad del útero es debido a un aumento en la producción de prostaglandinas junto a una caída en los niveles de esteroides ováricos en el debut de la menstruación.

El dolor comienza horas antes del sangrado y alcanza su auge el primer día de este, pudiendo durar hasta dos y tres días, indica Ibáñez. Y puede ir acompañado de otros síntomas como náuseas y vómitos, hinchazón, diarrea, estreñimiento en algunos casos, dolor de cabeza, astenia, fatiga, hinchazón y malestar general, señala Isabel López, farmacéutica del servicio de Información Técnica Profesional del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid.

Salud de la mujer: ellas piden un espacio propio y visible en la farmacia, ¿Eleva la menarquia precoz el riesgo de diabetes tipo 2 e ictus en la edad adulta? , Las mujeres visitan más las farmacias y la mitad de las veces lo hacen por otros El factor que puede desencadenar este dolor es el paso del tejido menstrual por el cuello del útero, según explica López, con un aumento de la contrac El conocimiento de los síntomas de la dismenorrea primaria y secundaria por parte del farmacéutico permite ofrecer una serie de consejos, farmacológicos o no, a las mujeres. Off Covandoga Díaz Off

Mencionan a la farmacia en un documento sobre prevención secundaria cardiovascular

Archivado: mayo 17, 2024, 2:00pm UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Vie, 17/05/2024 - 16:00 Colaboración

La Sociedad Andaluza de Cardiología, en colaboración con Novartis, ha elaborado el documento FARO: Prevención secundaria en la enfermedad vascular aterosclerótica (EVA) en Andalucía, con el que se pretende "concienciar sobre la importancia de la prevención secundaria cardiovascular y promover la implementación de intervenciones efectivas en todos los niveles de atención sanitaria en Andalucía", según Dolores Mesa Rubio, presidenta de la sociedad científica y coordinadora del proyecto.

Dice integral porque no solo se contemplan diferentes enfoques sino porque incluye a distintos profesionales sanitarios, entre los que se menciona a la farmacia, tanto comunitaria como hospitalaria.

Colaboración

Así, en el documento se aboga por "establecer una coordinación interdisciplinaria entre los especialistas que intervienen en el abordaje y cuidado de los pacientes con EVA", y los firmantes, además, subrayan que la colaboración "asegura una atención continua y completa, desde la atención primaria hasta los servicios de farmacia hospitalaria y comunitaria".

Concretamente, en el capítulo Consideraciones para la rehabilitación en el paciente con ictus, proponen que el abordaje debe ser multidisciplinar, "contando con médicos especialistas, personal de enfermería, fisioterapeutas, trabajadores ocupacionales, logopedas, psicólogos y trabajadores sociales". Y añaden: "Asimismo, debe contemplarse también el acceso a otros servicios como ortopedia, farmacia y nutrición. Además, es crucial destacar que se debe ofrecer programas educativos a las familias/cuidadores que acompañan a estos pacientes". Eso sí, no especifica el papel de la farmacia comunitaria en este caso.

Entre las conclusiones, FARO enfatiza que "la falta de coordinación entre los distintos especialistas que intervienen en la atención a pacientes con EVA es un desafío evidente" y, por ello, ven como urgente "la implementación de directrices claras que fomenten una colaboración efectiva entre los profesionales de la salud para asegurar una atención completa y continua, entre AP, atención hospitalaria y farmacia hospitalaria y comunitaria".

Áreas de mejora

El informe FARO, en el apartado Rumbo al plan ideal: Mejoras en la prevención secundaria de la EVA en Andalucía, se afirma que hay varias áreas de mejora que corresponden a fases concretas de la atención del paciente con EVA y que han sido agrupadas en tres bloques: identificación y caracterización del paciente, abordaje terapéutico y seguimiento.

Pues bien, en el último punto, hay un párrafo dedicado exclusivamente a la farmacia comunitaria, y dice: "[...] aunque su rol todavía está en debate, se considera importante poder dotar de un mayor protagonismo a la farmacia comunitaria en el seguimiento de los pacientes con enfermedades crónicas como la EVA, por la asiduidad de la atención. Desde la oficina de farmacia se podrían centralizar y comunicar al centro de salud dudas relacionadas con la medicación, adherencia inadecuada, sintomatología adicional o interacciones medicamentosas, control de parámetros analíticos básicos como la tensión arterial, la glucosa o el colesterol basal, etc.".

Pero insisten en que "no está todavía bien definido su rol y tampoco los sistemas informáticos posibilitan esta transmisión fluida de información que, de ser posible, tendría un alto valor en las visitas con los profesionales sanitarios, especialmente de atención primaria".

Más prevención y romper la inercia terapéutica para frenar la enfermedad vascular aterosclerótica, ¿Qué lugar ocupan los nuevos medicamentos en dislipemias?, La 'zona gris' de los pacientes con EVA para los que no hay opciones Por otra parte, cuando hablan de atención integral, apuntan que, para asegurarla, es esencial considerar varios elementos transversales y uno de ellos El texto ha sido elaborado por la Sociedad Andaluza de Cardiología y Novartis y llama a la colaboración multidisciplinar. Eso sí, no profundiza en el papel de la botica. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Hospitalaria Cardiología Enfermería Off

Objetivo: evaluar cómo la farmacia mejora el empleo de medicamentos hipertensivos según el sexo

Archivado: mayo 17, 2024, 1:30pm UTC por carmentorrente

Farmacia Comunitaria carmentorrente Vie, 17/05/2024 - 15:30 Estudio

El estudio Evaluación de la mejora de utilización de medicamentos antihipertensivos según sexo en farmacia comunitaria ha sido el trabajo ganador de la X beca Stada-Sefac para la investigación en atención farmacéutica. Su objetivo es evaluar la actividad de una intervención farmacéutica en la utilización de medicamentos antihipertensivos prescritos, cuya dosificación podría modificarse en función de la ineficacia o la aparición de reacciones adversas según el sexo.

Para ello, el punto de partida es que la labor del farmacéutico comunitario es detectar, prevenir y solucionar en colaboración con el médico y otros profesionales la aparición de resultados negativos de la medicación mediante el uso racional del medicamento.

La beca, dotada con 5.000 euros, se ha dado a conocer en el transcurso del XI Congreso Nacional de Farmacéuticos Comunitarios y IV Reunión Internacional de Farmacéuticos Comunitarios, que la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac) está celebrando en las Palmas de Gran Canaria, con la colaboración del COF de Las Palmas.

En el estudio se argumenta que la exclusión de las mujeres en los ensayos clínicos de estudios cardiovasculares ha reducido la capacidad de medir en ellas la seguridad y eficacia de las terapias y la identificación potencial de diferencias específicas de sexo.

Pese a lo que indican las guías clínicas, la evidencia clínica sugiere la existencia de diferencias relacionadas con el sexo

La hipertensión arterial representa el principal factor de riesgo modificable de muerte por todas las causas y desarrollo temprano de enfermedad cardiovascular en las mujeres.

Pese a ello, las guías clínicas actuales para el tratamiento de la hipertensión señalan que las mujeres responden a los fármacos antihipertensivos de manera similar a los hombres y, por lo tanto, las recomendaciones de tratamiento siguen siendo las mismas para ambos sexos. Sin embargo, la evidencia clínica sugiere la existencia de diferencias relacionadas con el sexo en la prevalencia, fisiopatología, farmacodinamia (eficacia y seguridad) y farmacocinética de los fármacos antihipertensivos.

Ejercicio físico y descanso para controlar la hipertensión arterial, El tratamiento de la hipertensión arterial puede retrasar el deterioro cognitivo, Stada lanza olmesartán y olmesartán/hidroclorotiazida para el tratamiento de la hipertensión arterial La autora principal del trabajo es la farmacéutica comunitaria Verónica Hernández García (investigadora principal ejerciente en Santa Cruz de Tenerife Un trabajo ganador de la X beca Stada-Sefac para la investigación en atención farmacéutica analizará la intervención farmacéutica en la utilización de estos fármacos. Off Redacción Investigación Cardiología Off

La Audiencia Nacional admite al Ib-Salut personarse como acusación en el caso de las mascarillas

Archivado: mayo 17, 2024, 1:18pm UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Vie, 17/05/2024 - 15:18 Investigación

Mediante un auto judicial, que ha revocado el fallo de un juzgado, la Sala de lo Penal de la Audiencia Nacional ha estimado el recurso del abogado de Islas Baleares para que el Servicio de Salud de esta comunidad (Ib-Salut) se incluya como "acusación particular" dentro de la causa en la que se investigan delitos relacionados "con el presunto cobro de comisiones por la venta de mascarillas durante la pandemia".

De este modo, la Sección Segunda ha revocado la decisión del Juzgado Central de Instrucción número 2, que instruye este procedimiento, y que el 15 de marzo dictó un auto denegado la personación al Servicio de Salud de Illes Balears, razonando que "el expediente de contrato de las mascarillas se había financiado con cargo a fondos de la Unión Europea".

La Sala explica que, tal y como pone de manifiesto la documentación aportada por la entidad recurrente, "se ha retirado la cofinanciación del fondo de Desarrollo Regional FEDER del expediente, por lo que el gasto finalmente lo ha efectuado esta comunidad autónoma, que ha pagado el importe de las dos facturas a la entidad Soluciones de Gestión y Apoyo a Empresas por el suministro del material".

En el auto, la Audiencia concluye que "el Servicio de Salud de la Comunidad de las Islas Baleares ostenta la cualidad de perjudicado por el daño patrimonial que pudiera haberse irrogado por los delitos que se investigan, sin perjuicio de los que resulte finalmente de la investigación".

"Tenemos cartas del fabricante de las mascarillas 'fake' a Illa asumiendo el error", "Si nos hubieran escuchado en la pandemia, no habría tanto 'caso Koldo", Quién hizo qué en el fraude de las mascarillas El proceso abierto en Islas Baleares investiga la compra de material sanitario -mascarillas FFP2- por un importe de 3,7 millones de euros a la empresa El procedimiento abierto en Islas Baleares investiga el cobro de comisiones por la venta de mascarillas durante la pandemia por 3,7 millones de euros a la empresa del 'caso Koldo'. Off S.Valle Política y Normativa Política y Normativa Off

La OMS actualiza la lista de bacterias farmacorresistentes más peligrosas

Archivado: mayo 17, 2024, 10:55am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Microbiología y Enfermedades Infecciosas cristinaff@uni… Vie, 17/05/2024 - 12:55 Antimicrobianos

La Organización Mundial de la Salud (OMS) acaba de actualizar la lista de patógenos bacterianos prioritarios correspondiente a 2024, en la que figuran 15 familias de bacterias resistentes a los antibióticos clasificadas en tres categorías (crítica, alta y media) para facilitar el establecimiento de prioridades. Esta lista proporciona orientaciones para obtener nuevos tratamientos que son necesarios para frenar la propagación de resistencias a los antimicrobianos, según explica la organización en un comunicado.

En esta lista, que actualiza la publicada en 2017, se han incorporado nuevas pruebas e información proporcionada por expertos que "será de utilidad para llevar a cabo la investigación y el desarrollo de nuevos antibióticos, fomentar la coordinación internacional e impulsar la innovación", señala la OMS.

"Para elaborar la lista de patógenos bacterianos prioritarios se ha determinado la carga mundial de infecciones por bacterias farmacorresistentes y se ha analizado su repercusión en la salud pública. Por ello, esta lista es fundamental para orientar la inversión y superar los obstáculos que dificultan la obtención de nuevos antibióticos y el acceso a ellos. La amenaza de la resistencia a los antimicrobianos ha aumentado desde la publicación de la primera lista en 2017, lo cual mina la eficacia de numerosos antibióticos y puede echar por tierra muchos logros de la medicina moderna", ha explicado la subdirectora general interina de la OMS para la Resistencia a los Antimicrobianos, Yukiko Nakatani.

Según la OMS, los patógenos de prioridad crítica, como las bacterias gramnegativas resistentes a los antibióticos de último recurso y Mycobacterium tuberculosis resistente al antibiótico rifampicina, son amenazas muy peligrosas en todo el mundo a causa de la incidencia de las enfermedades que provocan y de su capacidad de resistir los tratamientos y transmitir las resistencias a otras bacterias. Las bacterias gramnegativas pueden encontrar nuevas formas de resistir los tratamientos y transferir a otras bacterias material genético que las hace también resistentes.

Los patógenos de alta prioridad, como Salmonella y Shigella, causan mucha morbimortalidad en países de ingresos medianos y bajos, al igual que Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus, que ocasionan problemas importantes en los establecimientos de salud, señala la OMS.

Otros patógenos de alta prioridad, como Neisseria gonorrhoeae y Enterococcus faecium farmacorresistentes, entrañan problemas específicos para la salud pública, como infecciones persistentes y resistencia a varios antibióticos, por lo que requieren intervenciones de salud pública y estudios específicos.

Entre los patógenos de prioridad media figuran los estreptococos de los grupos A y B (que se han añadido a la lista en 2024), Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae, que dan lugar a una elevada carga de morbilidad. Estos patógenos requieren una mayor vigilancia, sobre todo en las poblaciones vulnerables, como los niños y los ancianos, en especial en los lugares con pocos recursos.

"La resistencia a los antimicrobianos pone en jaque nuestra capacidad para tratar eficazmente infecciones que causan mucha morbimortalidad, como la tuberculosis, lo que provoca enfermedades graves y un aumento de las tasas de mortalidad", ha afirmado el subdirector general de la OMS para Cobertura Sanitaria Universal/Enfermedades Transmisibles y No Transmisibles, Jérôme Salomon.

En la lista de 2024 también se hace hincapié en la necesidad de adoptar un enfoque integral de la salud pública para hacer frente a la resistencia a los antimicrobianos, que incluya el acceso universal a medidas de calidad y asequibles para prevenir, diagnosticar y tratar correctamente las infecciones.

Modificaciones respecto a la lista de 2017

En la lista de 2024 se han eliminado cinco combinaciones de patógenos y antibióticos incluidas en la de 2017 y se han añadido cuatro combinaciones nuevas.

La OMS detalla que las enterobacteriales resistentes a las cefalosporinas de tercera generación figuran en un grupo independiente dentro de la categoría de prioridad crítica, lo que "pone de manifiesto su carga de morbimortalidad y la necesidad de aplicar intervenciones específicas para hacerles frente, sobre todo en los países de ingresos bajos y medianos".

Una visión holística de la resistencia bacteriana a los antibióticos, Bacterias cada vez más resistentes y sin fármacos innovadores desde hace seis décadas, Resistencias a antibióticos: una amenaza no tan 'fantasma' Además, la infección por Pseudomonas aeruginosa resistente a los carbapenémicos se ha trasladado de la categoría crítica a la de prioridad alta para r La Organización Mundial de la Salud recoge 15 familias de bacterias resistentes a los antibióticos clasificadas en tres categorías: crítica, alta y media. Off Redacción Inmunología Inmunología Correo Farmacéutico Off

¿Puede el cribado de la aterosclerosis a los 20 años evitar la enfermedad cardiovascular?

Archivado: mayo 16, 2024, 8:00am UTC por naiarabrocal

Cardiología naiarabrocal Jue, 16/05/2024 - 10:00 Proyecto 'React'

Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en el mundo y el principal motivo de gasto sociosanitario mundial. La aterosclerosis, que consiste en el acúmulo progresivo de colesterol y material inflamatorio en las arterias, es el proceso que subyace a la mayoría de las enfermedades cardiovasculares. A pesar de que se sabe desde hace años, las estrategias de prevención actuales no son capaces de atajar el incremento de enfermedades cardiovasculares asociadas a la aterosclerosis.

"La aterosclerosis empieza en edades tempranas en muchos casos y cursa en silencio durante décadas, hasta que se manifiesta como un infarto, ictus o, incluso, como demencia", explica Valentín Fuster, director general del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), presidente de Mount Sinai Heart y director médico del Hospital Mount Sinai de Nueva York.

Ahora, un equipo de investigadores españoles y daneses se han marcado como objetivo combatir la aterosclerosis mediante el proyecto React. Está previsto que tenga una duración de 8 años divididos en dos fases con evaluación intermedia. Para la primera fase, de 2,5 años, la financiación concedida por la Fundación Novo Nordisk es de 23 millones de euros.

Detección precoz

El estudio React pretende modificar la prevención cardiovascular mediante un abordaje de medicina de precisión basado en la detección precoz de la aterosclerosis, incluso en edades muy tempranas. Este proyecto tiene sus raíces en el proyecto PESA-CNIC-Santander, dirigido por Fuster, quien también está directamente implicado en React. "El proyecto PESA nos ha enseñado que la enfermedad aterosclerótica empieza en edades muy jóvenes y que si se realiza una intervención precoz sobre ésta es posible no solo evitar que progrese, sino también la curación de la enfermedad", señala Fuster.

Las arterias 'vírgenes', más susceptibles al efecto dañino de los factores que favorecen la aterosclerosis, Hasta un 75% de pacientes no controlaría su colesterol LDL, principal causa de aterosclerosis, La contaminación ambiental afecta al perfil lipídico elevando el riesgo de aterosclerosis, Biomarcadores que predicen aterosclerosis en personas sin riesgo cardiovascular Los dos investigadores que coordinarán React en España y Dinamarca son Borja Ibáñez, director científico del CNIC y cardiólogo en la Fundación Jiménez El CNIC, junto con Rigshospitalet de Dinamarca, comienza una investigación de 8 años de duración en 16.000 personas para mejorar la prevención de estas patologías. Off Redacción Medicina Interna Medicina Familiar y Comunitaria Off

La OMS respalda la vacuna contra el dengue de Takeda

Archivado: mayo 15, 2024, 3:10pm UTC por naiarabrocal

Microbiología y Enfermedades Infecciosas naiarabrocal Mié, 15/05/2024 - 17:10 La segunda, tras la de Sanofi

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha anunciado este miércoles la validación de una nueva vacuna contra el dengue, la japonesa TAK-003, en un momento de notable incremento de casos y fallecimientos a causa de la epidemia de esta enfermedad que se extiende por América Latina.

La vacuna, producida por la farmacéutica nipona Takeda, contiene versiones debilitadas de los cuatro serotipos del virus causantes del dengue, que se transmite a través de la picadura del mosquito de la especie Aedes aegypti. La farmacéutica anunció el año pasado que su vacuna, comercializada como Qdenga, está disponible en los centros de vacunación internacional españoles.

Es la segunda vacuna contra el dengue respaldada por la OMS. La primera, CYD-TDV (Dengvaxia), es de la farmacéutica francesa Sanofi.

"Esperamos que más desarrolladores de vacunas contra el dengue se presenten para su evaluación, de modo que podamos garantizar que lleguen a todas las comunidades que las necesitan", señala el director de Regulación y Validación de la OMS, Rogerio Gaspar.

Una simulación virtual del virus del dengue permite ver dónde interacciona con las células humanas, Los riesgos del dengue, un patógeno emergente en Europa, Primera vacuna que protege contra el dengue con independencia de infecciones previas Esta nueva vacuna requiere dos dosis, que deben administrarse con un intervalo de tres meses a niños de entre 6 y 16 años procedentes de entornos con Lo hace en un momento en el que varios países latinoamericanos sufren los peores brotes de su historia. Se dirige a menores de entre 6 y 16 años. Off EFE / Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Industria Farmacéutica Empresas Empresas Empresas Off

La restricción horaria y la ingesta temprana mejoran el control glucémico

Archivado: mayo 15, 2024, 2:15pm UTC por naiarabrocal

Endocrinología naiarabrocal Mié, 15/05/2024 - 16:15 Investigación española

La restricción horaria en la alimentación (en inglés, time-restricted eating o TRE) tiene beneficios significativos sobre el control glucémico y los niveles de insulina en personas con sobrepeso u obesidad. Así lo revelan los resultados de un nuevo estudio llevado a cabo por investigadores de la Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica de la Comunidad Valenciana (Fisabio) en el Hospital Doctor Peset y del Instituto de Investigación Sanitaria Incliva.

El trabajo destaca el papel crucial de la alimentación controlada por tiempos como un posible cambio de paradigma en el tratamiento de la obesidad y el manejo de la diabetes, alineando la ingesta de alimentos con los ritmos biológicos naturales del cuerpo para optimizar la salud metabólica.

Este nuevo trabajo es una revisión sistemática, publicada en Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders, en la que se han analizado 18 estudios científicos en los que se observan y detallan los efectos de la alimentación con restricción horaria sobre la glucosa y otros marcadores de diabetes, en un total de 1.169 pacientes.

Los resultados revelan que un régimen de alimentación con restricción horaria de entre 6 y 10 horas al día durante al menos 5 semanas mejora el control glucémico, disminuyendo los niveles de hemoglobina glicosilada e insulina en sangre.

La nutrición de precisión, una intervención cada vez más cercana para la diabetes tipo 2 , Hallan potenciales biomarcadores tempranos de riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 , Albert Lecube (Seedo): "En obesidad, la relación peso-altura es un diagnóstico simplón" Además, los hallazgos resaltan que, en el contexto de alimentación con restricción horaria, comer temprano en el día confiere mayores beneficios en lo Una revisión sistemática de 18 estudios revela los beneficios de la alimentación controlada por tiempos en el abordaje de la diabetes y la obesidad. Off Redacción Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Medicina Preventiva y Salud Pública Off

Comunidad Valenciana y Castilla-La Mancha “garantizan” la calidad de la atención sanitaria en zonas limítrofes

Archivado: mayo 15, 2024, 12:12pm UTC por saradomingo

Política y Normativa saradomingo Mié, 15/05/2024 - 14:12 Acuerdo

Los presidente de la Comunidad Valenciana y Castilla-La Mancha, Carlos Mazón y Emiliano García-Page, respectivamente, han firmado esta mañana un acuerdo de colaboración y un protocolo de intenciones para mejorar y garantizar una atención sanitaria de calidad en zonas limítrofes. El acuerdo, ratificado en el Hospital de Requena (Valencia) y de aplicación inmediata, beneficiará a los ciudadanos residentes en cinco municipios del Valle de Ayora (Valencia), que podrán tener como referencia el Hospital de Almansa (Albacete) para su atención sanitaria. Igualmente, los vecinos de 22 localidades de la Serranía Baja de Cuenca podrán ser atendidos en el Hospital de Requena (Valencia). En total, 13.778 beneficiarios directos y “millones” de forma indirecta -el resto de población de ambas regiones-, “si así lo precisan”, según ha resaltado el presidente Mazón.

El consejero valenciano, Marciano Gómez, ha destacado que el acuerdo va en la línea de la “colaboración, coordinación, equidad y solidaridad entre comunidades autónomas vecinas”, señalando que “mejora” el ya existente entre ambas. Ello se debe a que a la tradicional colaboración a nivel asistencial, que se extiende a ambos niveles, se suma un protocolo que “hace mucho hincapié en la investigación, docencia y transformación digital”. Gracias al mismo, los profesionales de ambos hospitales de referencia podrán propiciar y participar en ensayos clínicos, en los cuales también tendrán cabida “los médicos de atención primaria del Valle de Ayora o Serranía Baja de Cuenca”. A nivel de transformación digital, se trabajará en la digitalización de la radiología y la receta electrónica. Según Gómez, se trata de avanzar en “una historia clínica que pudiera ser única o, al menos, en aquellas exploraciones complementarias de mayor prevalencia”, apostando porque sea el “principio de la unión” para impulsar una tarjeta sanitaria única española. De forma gráfica, ha expresado, se trata de que se mueva “la tecnología, la imagen, las analíticas...y no los pacientes”.

Mariola Penadés, nueva directora general de Investigación e Innovación de la Comunidad Valenciana, Comunidad Valenciana trabaja para "presentar antes de que acabe el año un plan de salud mental", Cómo sacar a AP "del pozo del olvido", gran preocupación de los profesionales Jesús Fernández Sanz, consejero de Sanidad de Castilla-La Mancha, se ha felicitado por la firma del acuerdo, resaltando que han sido los presidentes a Acuerdo en materia sanitaria y atención especializada de primer y segundo nivel, así como farmacia hospitalaria, o atención de emergencias, entre otros. Off Enrique Mezquita Off

¿Qué espera el COF de Barcelona del próximo Gobierno catalán?

Archivado: mayo 15, 2024, 10:49am UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Mié, 15/05/2024 - 12:49 Comunidades autónomas

El presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Barcelona (COF de Barcelona, el segundo mayor de España), Jordi Casas, a la espera del resultado de las negociaciones entre las diferentes fuerzas políticas tendentes a formar un nuevo Gobierno catalán, tras las elecciones autonómicas celebradas el domingo (12 de mayo), ha reiterado (ya lo expresó anteriormente a este diario) la necesidad de modificar la Ley de Ordenación Farmacéutica de Cataluña “para actualizar la profesión y adaptarla a la realidad social. La actualización también implica la modificación y actualización de varias normativas, en concreto, el decreto de sistemas personalizados de dosificación (SPD), de residencias y el de horario y urgencias”.

“A su vez, la modificación de la ley debe contemplar aspectos ya comentados anteriormente: la consolidación de la red de farmacias catalanas como parte integral del sistema de salud, la mejora de la comunicación entre los diferentes ámbitos asistenciales y la integración de bases de datos. En último lugar, debe adaptar la ordenación de la red de farmacias a la realidad actual y contemplar la digitalización del sector farmacéutico, la atención domiciliaria, la dependencia y la realización de servicios en las oficinas de farmacias”, ha añadido. También se debe renovar, ha recordado, el concierto de atención farmacéutica con el Servicio Catalán de la Salud (CatSalut).

Para Casas, es asimismo una prioridad “consolidar la red de farmacias como punto de acceso de proximidad al sistema sanitario. Una de las principales líneas estratégicas es continuar desplegando la atención farmacéutica comunitaria en el Sistema Público de Salud, de acuerdo al convenio firmado con el CatSalut a tal efecto. Las farmacias comunitarias, por su capilaridad y accesibilidad al ciudadano, son clave para mejorar la salud global de las personas, fomentando proyectos en relación con la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad. En este sentido destacaría el último programa puesto en marcha, que es el Programa de Detección Precoz de Cáncer de Cuello Uterino, que estamos implementando junto con el Departamento de Salud de la Generalitat. Este proyecto reafirma la necesidad de integrar y consolidar la red de oficinas de farmacia como establecimientos sanitarios de proximidad a los ciudadanos”.

Ha destacado igualmente la reciente puesta en marcha de la campaña de equidad menstrual La meva regla, les meves regles (en español, Mi regla, mis reglas), “que llevamos a cabo junto con el Departamento de Igualdad y Feminismos. Esta campaña ha posicionado, por un lado, las farmacias catalanas como puntos de distribución de productos menstruales y, por otro lado, a los farmacéuticos comunitarios como referentes en salud sexual y reproductiva”.

Otra cuestión relevante para la profesión es, a su juicio, la coordinación entre ámbitos asistenciales; “otra de las prioridades del sector para mejorar la atención farmacéutica comunitaria, de forma coordinada con el Sistema de Salud, es potenciar y mejorar la comunicación entre las farmacias comunitarias y los diferentes ámbitos asistenciales, especialmente el hospitalario y atención primaria”, ha manifestado.

Cataluña: el PSC gana pero necesita a ERC para gobernar, Elecciones catalanas: los sanitarios marcan las prioridades de la próxima legislatura, La sanidad catalana, pendiente de los escenarios postelectorales La tecnología también supone un punto caliente para el COF de Barcelona. Por un lado, según Casas, hay que “establecer sistemas de interconexión de ba El presidente de la corporación, Jordi Casas, reitera, entre otras prioridades, la necesidad de modificar la Ley de Ordenación Farmacéutica de Cataluña. Off C.F. Profesión Off

Solti incorpora la IA en su herramienta para evitar toxicidades con los inhibidores de ciclinas

Archivado: mayo 15, 2024, 10:19am UTC por naiarabrocal

Oncología naiarabrocal Mié, 15/05/2024 - 12:19 Fármacos oncológicos habituales

El grupo de investigación en cáncer de mama Solti ha anunciado el lanzamiento de una nueva versión de Cyclibtool (www.cyclibtool.org) , una herramienta digital de acceso gratuito para profesionales basada en tecnología de inteligencia artificial (IA)para evitar, a las pacientes con cáncer de mama hormonal (RH+), toxicidades graves o innecesarias fruto de la combinación de fármacos durante el tratamiento oncológico.

Gracias a la incorporación de la inteligencia artificial, más allá de evaluar las interacciones medicamentosas que tienen los tratamientos más comunes en combinación con cada uno de los diferentes inhibidores de ciclinas 4/6 aprobados (tratamiento específico para el cáncer de mama hormonal), Cyclibtool ofrece listas positivas, es decir, fármacos alternativos que el oncólogo puede administrar de forma segura evitando una combinación tóxica para la paciente.

El cáncer de mama hormonal afecta aproximadamente a un 70% de las pacientes con cáncer de mama. En los últimos tiempos, los inhibidores de ciclinas CDK 4/6 (ribociclib, palbociblib y abemaciclib) han mejorado de forma notable el pronóstico de las pacientes, tanto en el contexto metastásico como el temprano. No obstante, este tratamiento, a base de fármacos orales, suele prolongarse durante más de dos años, un periodo durante el que las pacientes pueden necesitar otros tratamientos farmacológicos para enfermedades distintas al cáncer.

Evitar toxicidades

"Otras especialidades médicas fuera de la oncología prescriben sus fármacos sin considerar que la interacción entre su prescripción y los inhibidores de ciclinas que ya toma la paciente pueda resultar tóxica, por no considerar este tratamiento oncológico tan agresivo como la quimioterapia. Esto nos sitúa en un escenario de mucho trabajo para el oncólogo a fin de asegurar que, con la mediación que administra, no está poniendo en peligro al paciente", expone Meritxell Bellet, del Hospital Vall d’Hebron y VHIO, miembro de la Junta directiva de SOLTI e impulsora de Cyclibtool.

Eva Ciruelos (Solti): "Los números muestran que algunas CCAA están muy por encima de otras. ¿Soluciones? Que haya políticas sanitarias comunes en España", Tres de cada cuatro pacientes con cáncer de mama metastásico serían candidatas a una terapia dirigida, Connolly (oncóloga): “Ahora damos la quimioterapia como un ‘seguro de vida’: el reto es evitarla a quien no se beneficie de ella”, Las pruebas de genética germinal indican el riesgo de un segundo cáncer de mama "Para nosotros es fundamental crear instrumentos y herramientas que, mediante la integración de nuevas tecnologías, como la inteligencia artificial, a 'Cyclibtool' permite consultar de forma gratuita si el tratamiento para enfermedades no oncológicas es compatible con estos fármacos para cáncer de mama hormonal. Off Redacción Farmacia Hospitalaria Industria Farmacéutica Empresas Empresas Off

Investigadores catalanes participan en el 88,5% de los ensayos clínicos en España

Archivado: mayo 15, 2024, 9:56am UTC por carmenfernandez

Investigación carmenfernandez Mié, 15/05/2024 - 11:56 Comunidades autónomas

Investigadores del sector sanitario de Cataluña participan en el 88,5% de los ensayos clínicos que se desarrollan en España. Con 5.308 estudios en curso, los científicos de esta comunidad autónoma se sitúan por sí solos, por volumen, en quinta posición en Europa, por detrás de Francia, el conjunto de España, Italia y Reino Unido; y en la octava en el ámbito mundial, donde Estados Unidos, Canadá y China encabezan las primeras posiciones, según datos publicados hoy por el Biocat, entidad dedicada a potenciar el impacto económico y social del ecosistema de ciencias de la vida y la innovación en salud en la región.

En cuanto a las áreas clínicas de los ensayos en los que participan investigadores de esta autonomía, destaca la oncología, que representa el 34% del total de ensayos clínicos con participación catalana. Otras son: sistema inmunitario, respiratorio, nervioso y cardiovascular; dermatología; aparato digestivo; hematología; salud mental, y enfermedades metabólicas. Los ensayos de fase I representan el 20% del total, los de fase II el 36% y los de fase III, el 40%.

Según Biocat, los científicos de Cataluña también son líderes en la ejecución de ensayos clínicos en terapias avanzadas y emergentes, ocupando los de esta región por sí solos la quinta posición en Europa y octava en el ámbito internacional.

Los centros catalanes que más estudios tienen en marcha son: el Hospital Clínic, el Hospital Universitario Vall d'Hebron, Hospital Germans Trias i Pujol, Hospital de Sant Pau y Hospital Universitario de Bellvitge, en ese orden; concentran más del 70% de los ensayos activos.

Los centros españoles lideran la participación en ensayos clínicos en Europa, El sistema CTIS, único canal de solicitudes de ensayos clínicos con medicamentos, La EMA explica el nuevo reglamento de ensayos clínicos que entrará en vigor el 31 de enero “Este liderazgo en ensayos clínicos se debe principalmente a un sólido sistema sanitario, hospitales muy competitivos con instalaciones clínicas de al Intervienen en 5.308 estudios activos, mayoritariamente centrados en Oncología e impulsados por la industria, según datos de Biocat. Off Redacción Investigación Farmacología Investigación Industria Farmacéutica Off

La OMS apunta al consumo de sal como causa principal de mortalidad cardiovascular

Archivado: mayo 15, 2024, 8:54am UTC por naiarabrocal

Medicina Preventiva y Salud Pública naiarabrocal Mié, 15/05/2024 - 10:54 Datos de Europa y Asia Central

Diez mil personas mueren cada día por enfermedades cardiovasculares en la región europea de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que abarca a 53 países de Europa y Asia Central, según ha alertado este miércoles la organización.

Un nuevo estudio de OMS-Europa apunta al elevado consumo de sal en la región como causa principal: más de un tercio de los adultos entre 30 y 79 años padece de hipertensión y en casi todos los países la ingesta diaria de sal supera el máximo de 5 gramos (una cucharilla de té) recomendado.

El estudio revela que los hombres tienen 2,5 veces mayor probabilidad de morir por ese tipo de dolencias que las mujeres y que la probabilidad de morir joven por esa causa es cinco veces mayor en Europa del Este y en Asia Central que en Europa Occidental.
Casi una cuarta parte de las muertes en la región europea se producen por hipertensión, y es la causa de un 13 % de los casos de invalidez.

"El excesivo consumo de sal es el principal causante de la hipertensión y, por lo tanto, de las muertes por ataque al corazón, ictus y otras enfermedades cardiovasculares. La comida callejera y los alimentos procesados son a menudo los principales culpables", advierte la OMS.

El informe recomienda introducir políticas obligatorias para reducir el consumo de sal, como límites en la cantidad presente en los alimentos más consumidos, incluyendo productos manufacturados; más información en las etiquetas y campañas para impulsar cambios en el consumo de sal en la población.

Industria alimentaria

"Reducir la ingesta de sal en la población subraya los intereses opuestos de la salud pública y la industria alimentaria. Desde la perspectiva de la industria, los alimentos con mucha sal obtienen el mayor beneficio, pero el hecho es que ponen en riesgo la salud de los consumidores", apunta el estudio.

Riesgo de muerte prematura al añadir una pizca de sal extra al plato, Vinculan un consumo alto de sal en la comida con el riesgo de diabetes tipo 2, Estas son las dietas que promueven una buena salud cardiometabólica La OMS considera que la hipertensión debería ser diagnosticada y gestionada con protocolos de tratamiento estándares, y ve "crucial" mejorar el acceso Alerta que su ingesta excesiva está detrás de la mayoría de casos de hipertensión y, por tanto, de muertes por infarto de miocardio, ictus y otras enfermedades.

Off EFE Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off

‘Cuadernos de patología humana’ (2021) [I]

Archivado: mayo 15, 2024, 7:28am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Mié, 15/05/2024 - 09:28 Literatura médica de la buena

En 2021, el veterano Premio Loewe a un poemario de al menos trescientos versos tuvo en su XXXIV edición récord histórico de participación (2773 originales de 42 países); probablemente porque en esta ocasión los poemarios podían enviarse en formato digital. Y recayó, por primera vez en su trayectoria, en un menor de 30 años: Orlando Mondragón, médico mejicano de 28 años, residente de psiquiatría.

Según el acta del jurado, el poemario premiado, Cuadernos de patología humana, es «capaz de hacernos entender de una manera muy poética un tipo de realidad que se presta poco a ello: el dolor, la enfermedad y la muerte, usando además un léxico científico que no resta un ápice a su sencillez y frescura». Y en parecidos términos se expresaron varios miembros del jurado^[1]: la poetisa mejicana Margo Glantz («La muerte es bella en este poemario, en el que el corazón es un personaje esencial y la patología se convierte en algo poético, muy extraordinario. […] Este manual de procedimientos hospitalarios es un poemario de extraña belleza»), el poeta valenciano Jaime Siles («Es un libro personalísimo sobre el dolor, la enfermedad, la muerte y la escritura, la poesía y la resurrección. Escrito en lenguaje aparentemente sin recursos, pero que tiene la difícil complejidad de la sencillez»), el poeta y traductor madrileño Luis Antonio de Villena («[El autor] recurre a una clase de poesía sencilla y fría porque tiene que tener una mirada distante ante un tema tan candente, duro y en cierto sentido desagradable. Hacer un poema de eso es muy difícil; tiene que haber un calor interior que compense la frialdad exterior y esa aparente lejanía primera»).

En palabras de la periodista colombiana Diana M. Horta, los versos de Orlando Mondragón nos hablan de «los estragos del tiempo en el cuerpo humano, las maneras tristes y dolorosas como la mortalidad alcanza a las personas y el aura de misteriosa belleza que las envuelve».

Es ciertamente un luminoso poemario que combina el ejercicio de la medicina con la creación poética, en un estilo que recuerda a Morgue de Gottfried Benn. Empieza con dos citas que son toda una declaración de intenciones: «El mundo entero es nuestro hospital» (T. S. Eliot) y «Voy hacia lo que menos conocí en mi vida: voy hacia mi cuerpo» (Héctor Viel Temperley). Dentro del librito, apenas diecisiete poemas con catorce «suturas» intercaladas, pequeños párrafos en prosa poética.

* * *

Continúa en: «Cuadernos de patología humana (2021) [y II]»

^[1] Presidido por Víctor García de la Concha e integrado por Gioconda Belli, Antonio Colinas, Aurora Egido, Margo Glantz, Juan Antonio González Iglesias, Carme Riera, Jaime Siles, Luis Antonio de Villena y el ganador de la edición anterior, Diego Doncel.

Off Fernando A. Navarro Off

La cirugía de ganglio centinela incrementa la capacidad de detección de metástasis en el cáncer de próstata

Archivado: mayo 15, 2024, 6:00am UTC por saradomingo

Oncología saradomingo Mié, 15/05/2024 - 08:00 Diagnóstico

La agresividad del cáncer de próstata está vinculada principalmente a su capacidad de diseminación, que ocurre sobre todo a través del sistema linfático. Sin embargo, no existía una técnica quirúrgica o de imagen que garantice una detección altamente sensible. En este escenario, una investigación doctoral realizada por Javier Pérez Ardavín, del Servicio de Urología del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia, ha demostrado que la cirugía del ganglio centinela -técnica consistente en la identificación de las primeras estaciones de metástasis con la consecuente exéresis de tres o cuatro ganglios linfáticos y, tras observarlos al microscopio, determinar la existencia o no de células malignas-, posibilita conseguir una alta tasa de detección de metástasis en este tipo de tumor.

De este modo se alcanza un nivel de detección del cien por cien en los pacientes con riesgo medio o alto de invasión ganglionar, siendo superior a la obtenida por la técnica tradicional, la linfadenectomía extendida, que además requiere la extracción de hasta 20 ganglios. Este proyecto, fruto de siete años de trabajo para la tesis doctoral que ha defendido en la Universidad Católica de Valencia (UCV), facilita también una mejor estadificación del cáncer de próstata porque “se pueden determinar lugares de metástasis que la intervención quirúrgica clásica no consigue descubrir”, apunta Pérez Ardavín.

El Servicio de Urología de La Fe inició su singladura en el ganglio centinela en 2014 y, conjuntamente con el Servicio de Medicina Nuclear (Pilar Bello, Pablo Sopena y Víctor Vera Pinto), se organizó la aplicación técnica. Según incide Pérez Ardavín, que realizó su investigación clínica bajo la dirección de César David Vera Donoso y Manuel Martínez, “la técnica nos ofrece un mejor estadio de la enfermedad y, por ende, ajusta mejor el pronóstico de nuestros pacientes, por si fueran candidatos a tratamientos adyuvantes”. Otro objetivo fue disminuir el número de linfadenectomías extendidas a las que sometemos a nuestros pacientes, “para disminuir la comorbilidad que acarrea”.

Entre 2020 y 2040 se duplicarán los casos de cáncer de próstata en el mundo, Nueva formulación de 'Erleada', para cáncer de próstata metastásico, en una sola dosis diaria , Llega a España la primera terapia oral de privación de andrógenos para próstata Para la realización del estudio, se analizaron los datos obtenidos de 112 pacientes con cáncer de próstata de riesgo medio y alto de afectación gangli Esta cirugía alcanza un nivel de detección del cien por cien en los pacientes con riesgo medio o alto de invasión ganglionar. Off Enrique Mezquita Urología Off

¿Tienes ya cultura de 'government affairs'? No esperes a que ocurra algo

Archivado: mayo 15, 2024, 6:00am UTC por cristinareal

Empresas cristinareal Mié, 15/05/2024 - 08:00 'Todo lo que debe saber sobre Government Affairs'

¿Qué son los government affairs?, ¿son necesarios en todas las empresas?, ¿cuál es el fin de estos departamentos dentro de ellas?, ¿desempeñan bien esta función las compañías del ámbito de la salud en España? Aunque pueda parecer que se trata de una actividad ya conocida y que las respuestas a todas estas preguntas son más o menos evidentes, no lo son tanto. En realidad, se trata de una actividad no bien desarrollada en algunas compañías, pero que, hoy por hoy, "tendría que ser casi obligatoria" para garantizar una "relación fluida con todos los stakeholders". Así lo cree Juan Carlos Serra, director y editor del libro Todo lo que debe saber sobre Government Affairs. El ayer, hoy y mañana de la Sanidad en España.

Para empezar, habría que definir bien esta actividad. Government/corporate affairs o, para quienes rehúyen los anglicismos, asuntos públicos, es la actividad evolucionada de lo que hace décadas se entendía por relaciones públicas, y que según Serra -quien también es CEO de Marketinred y director de másteres de Formación del Colegio de Farmacéuticos de Barcelona y de EADA Business School-, se ha "profesionalizado", sobre todo a raíz de la primera crisis económica, para ir más allá del mero contacto con las administraciones. Además, y ya en el ámbito de las empresas de salud, la evolución en la propia estructura de la Sanidad ha contribuido también a que tanto las compañías biofarmacéuticas como las aseguradoras, proveedores y empresas de tecnologías sanitarias hayan visto la necesidad de esta profesionalización de la tarea de government affairs.

La clave está en el punto en el que las propias empresas pasan de establecer ese contacto para lograr unos objetivos económicos a través del empleo de sus productos o soluciones, a entender y vehiculizar su actividad en government affairs con el fin de que se produzca un beneficio para todos, también para las administraciones -que tienen sus propios objetivos para la población que atienden y con los recursos de los que disponen-, pero, sobre todo, para el paciente. "Cuando una compañía de este ámbito establece una relación o negociación, la premisa de partida debe buscar qué van a obtener los tres intervinientes: paciente, administraciones y compañía".

Muchas veces -añade Serra- se intenta evitar el término lobby porque tiene connotaciones negativas; parece que implica el ejercicio de influencia para conseguir beneficio solo para una parte. Pero estamos en el siglo XXI, en una Sanidad moderna en la que es importante que salgan ganando, como mínimo, esas tres partes implicadas. Ese es el concepto que tiene que prevalecer en estos departamentos, que deben ejercer más como un "lobby positivo, con el fin de formar parte de un ecosistema constituido por todos los que pueden ayudar a que el sistema sea mejor y más sostenible en términos económico-financieros, algo también fundamental en una economía futura que será muy compleja".

Cultura empresarial

Juan Carlos Serra insiste en que "es una función absolutamente necesaria, muy vinculada a la presidencia, dirección general o propiedad de la compañía y, por tanto, estratégica, aunque no se tenga un objetivo concreto a corto plazo; no es un departamento, es una cultura que tiene que primar en todos los departamentos". Y planteado así, parece lógico que todas las empresas, al menos las biofarmacétuicas de cierto tamaño, tengan ya departamentos de govenrment affairs alineados con los citados objetivos, pero no es así. Las filiales de grandes multinacionales, por lo general, sí lo tienen, pero hay otras de tamaño importante, incluso entre las nacionales, que no lo tienen o no suficientemente dotado, con lo que no apuestan realmente por esta función estratégica.

En cualquier caso, el hecho de que haya o no un departamento específicamente creado para estas funciones no depende tanto del volumen de facturación y estructura de las compañías, "como, sobre todo, de la interiorización, la cultura y reconocimiento de que es importante para la empresa tener una una relación fluida con otros stakeholders y establecer unos buenos cauces de comunicación, y esto depende mucho de la propiedad y el liderazgo de la empresa".

Primeros síntomas de mejoría en el acceso a fármacos innovadores, El Gobierno aprueba el proyecto de Ley de Universalidad del Sistema Nacional de Salud, A consulta la ley que da "prioridad absoluta a la gestión pública" en Sanidad "Hay un paso intermedio -añade-, que es empezar con empresas que se dedican a ello -que son muy buenas en España-, y aprender de ellas antes de crear Juan Carlos Serra, director de másteres de Formación del COFB y EADA, define el papel de un departamento que es más una filosofía de empresa. Off Cristina G. Real Empresas Off

Ante la caída de estrógenos, la farmacia responde

Archivado: mayo 15, 2024, 6:00am UTC por carmentorrente

Autocuidado carmentorrente Mié, 15/05/2024 - 08:00 Salud de la mujer

Con la llegada de la menopausia algunas mujeres interrumpen sus visitas rutinarias al ginecólogo. Además, sobre todo, en ciertos ámbitos aún síntomas asociados a este periodo de la vida se siguen viviendo como un tema tabú. La farmacia comunitaria puede jugar un papel asistencial y social clave en este momento para ofrecer a las mujeres información sobre los múltiples cambios que se pueden producir en esta etapa y ayuda sobre cómo abordarlos.

La menopausia es un proceso natural y fisiológico, que no una enfermedad, por el que pasan todas las mujeres de modo general entre los 45 y los 55 años, con una media de edad de 51 años. Si se produce antes de esta edad se habla de menopausia prematura.

Se trata de un proceso que cada mujer puede afrontar de manera muy personal y que suele conllevar una serie de manifestaciones, en ocasiones, molestas y muy variadas tanto de tipo fisiológico como psicológico y también en el plano social, entre las que se incluyen sofocos, sudores nocturnos, migrañas, osteoporosis, sequedad vaginal, cambios en la distribución de la grasa corporal, insomnio o irritabilidad, entre otros muchos, "por lo que es importante que la mujer conozca estos síntomas y esté preparada para ello antes de que aparezcan los primeros", según explica Rosario Sánchez, farmacéutica del servicio de Información Técnica del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid.

Consecuencias de la bajada de estrógenos

La bajada de estrógenos que se produce en la menopausia puede causar cambios en la piel, el cabello y las mucosas, de modo que pueden verse afectados procesos como la formación de colágeno y calcio, al tiempo que pueden aparecer manchas, registrarse un aumento de peso, aparecer sequedad en los tejidos, variaciones en los niveles de colesterol, alteraciones en tiroides y cambios en el pH, entre una amplia variedad de síntomas, según relata Rosario Sánchez, quien destaca igualmente los cambios relacionados con la emotividad, la autoestima, la concentración y la libido.

Sofocos e insomnio, motivo de queja más frecuente

En la misma línea se pronuncia María José Alonso, farmacéutica, que fue durante casi dos décadas vocal de Plantas Medicinales del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Barcelona y es miembro del grupo de trabajo de Productos Naturales de la Asociación Española para el estudio de la Menopausia (AEEM), y quien destaca que de esta amplia variedad de síntomas los motivos de queja más frecuentes están relacionados con los sofocos y con el insomnio, "causado en ocasiones por los propios sofocos", indica.

Los síntomas asociados a la menopausia pueden permanecer alrededor de 5 años en el 20% de las mujeres cuando alcanzan esta etapa de la vida mientras que en el resto tienen un carácter más transitorio.

Papel del farmacéutico en la prevención y la preparación

Y para llegar en las mejores condiciones a la menopausia con el fin de tratar de prevenir el impacto que la caída de estrógenos va a ocasionar en la mujer, por un lado, y ayudar a la población femenina a conocer, entender y afrontar con estrategias farmacológicas y no farmacológicas los cambios asociados a esta etapa el farmacéutico comunitario, "como profesional sanitario más accesible", tiene un papel primordial, según coinciden en señalar ambas farmacéuticas.

Rosario Sánchez destaca la importancia de que cuando una mujer acude a la farmacia buscando ayuda para tratar determinados síntomas que pueden estar vinculados a la menopausia se le sugiera la opción de consultar con su ginecólogo para valorar la idoneidad o no de determinados tratamientos, como la terapia hormonal sustitutiva, "que no será útil para todas las mujeres por los efectos secundarios adversos que puede conllevar pero sí lo será para algunas de ellas".

Cómo desarrollar un plan de acción desde la farmacia para ayudar a la mujer menopáusica, La terapia hormonal para la menopausia se asocia a menor mortalidad por covid-19, Un documento de consenso internacional recomienda comenzar la terapia hormonal en menopausia antes de los 60 años En la misma línea se pronuncia María José Alonso, quien destaca que no son pocas las mujeres que cuando alcanzan la menopausia dejan de visitar al gin No es una enfermedad, pero la menopausia puede conllevar una serie de síntomas en los que el farmacéutico puede asesorar de forma preventiva. Off Covadonga Díaz González Farmacia Comunitaria Off

HIFU se aplica por primera vez en ambos hemisferios en enfermedad de Parkinson

Archivado: mayo 14, 2024, 1:49pm UTC por soniamoreno

Neurología soniamoreno Mar, 14/05/2024 - 15:49 Control de las manifestaciones motoras

Investigadores del Centro Integral de Neurociencias Abarca Campal HM CINAC, ubicado el Hospital Universitario HM Puerta del Sur de Móstoles, han logrado realizar con éxito por primera vez subtalamotomías bilaterales mediante ultrasonidos focales de alta intensidad (HIFU), mostrando que el procedimiento es eficaz y seguro, y es capaz de revertir las manifestaciones motoras de la enfermedad de Parkinson.

El beneficio motor que experimentaron los pacientes ha sido altamente significativo, mientras que los efectos adversos experimentados fueron leves y mayormente transitorios.

De esta forma, la principal conclusión del estudio es que es posible tratar los signos motores de la enfermedad de Parkinson en los dos lados del cuerpo mediante el denominado HIFU.

Grupo del HM CINAC. Foto: HM CINAC

El estudio, que se vehiculiza a través de la Fundación de Investigación HM Hospitales y cuenta con la participación del Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedades Neurodegenerativas (CiberNED) perteneciente al Instituto de Salud Carlos III, acaba de ser publicado en JAMA Neurology, dirigido por Raúl Martínez y José A. Obeso.

Mínima invasión frente a los signos motores

Se trata de la primera publicación en el mundo sobre la subtalamotomia mediante HIFU realizada de forma bilateral. “Aunque se trata de un estudio preliminar, estos resultados muestran que la aplicación bilateral del HIFU sería un tratamiento factible y eficaz en pacientes bien seleccionados. Las mejorías en algunos de los seis pacientes tratados son muy significativas. Necesitamos estudios más grandes para corroborar estos hallazgos, sobre todo en términos de seguridad del procedimiento”, indica Raúl Martínez.

La subtalamotomía mediante HIFU consiste en la realización progresiva y controlada de una termoablación, es decir, una lesión por aumento de temperatura en un núcleo del cerebro llamado núcleo subtalámico, mediante la aplicación de ultrasonidos de alta intensidad. La ablación se realiza con la guía de la imagen de RNM en tiempo real durante el procedimiento. De esta forma, se consigue revertir las manifestaciones motoras de la enfermedad de Parkinson como el temblor parkinsoniano, la rigidez y la bradicinesia. Esta técnica, mínimamente invasiva, impacta sobre las estructuras profundas del cerebro sin la necesidad de realizar una incisión craneal y tiene efecto clínico inmediato. La ausencia de incisión supone beneficios en términos de seguridad, dado que se eliminan las complicaciones clásicas de una cirugía intracraneal y la colocación de implantes cerebrales. Además, se reducen los tiempos de recuperación, la estancia hospitalaria y la complejidad de cuidados que necesita el paciente.

La técnica que borra el temblor de los pacientes sin cirugía, La HIFU puede reducir hasta en un 90% el temblor en el párkinson, Subtalamotomía por HIFU: mejorías para más del 50% de pacientes con Parkinson Este estudio supone un paso más en consolidar a la subtalamotomía por HIFU como una opción terapéutica eficaz para tratar aspectos motores de la enfer Un equipo de HM CINAC publica en ‘JAMA Neurology’ los resultados de un estudio pionero que avala la viabilidad de la subtalamotomía bilateral con HIFU. Off Redacción Geriatría Off

Las farmacias fomentarán los servicios basados en plantas medicinales

Archivado: mayo 14, 2024, 12:26pm UTC por carmentorrente

Profesión carmentorrente Mar, 14/05/2024 - 14:26 Convenio

El Consejo General de COF y la Sociedad Española de Fitoterapia (SEFIT) han firmado un convenio marco de colaboración, de cuatro años de duración, que impulsará la labor de la Farmacia Comunitaria en la investigación, difusión y uso de productos de origen vegetal con finalidad terapéutica.

El acuerdo, suscrito por el presidente en funciones del Consejo, Jesús Aguilar, y el presidente de la SEFIT, Salvador Cañigueral, prevé el desarrollo de actividades en el campo de la formación e investigación científica en los ámbitos de las plantas medicinales con fin terapéutico y los servicios profesionales farmacéuticos asistenciales (SPFA) asociados.

"Fomenta también el impulso de iniciativas conjuntas encaminadas al fomento de la fitoterapia y los servicios profesionales farmacéuticos asistenciales asociados" (Jesús Aguilar)

En este sentido, Aguilar ha destacado que este convenio marco no sólo promueve el apoyo recíproco entre ambas entidades, "también el impulso de iniciativas conjuntas encaminadas al fomento de la fitoterapia y los SPFA dirigidas tanto a los farmacéuticos, como a las Administraciones y la sociedad”.

Además, el presidente en funciones del Consejo ha afirmado que "el programa de acciones formativas proporcionará a los farmacéuticos comunitarias los conocimientos y las herramientas para que sus actuaciones en torno a la fitoterapia se lleven a cabo con seguridad, calidad y eficacia”.

Estas acciones se completarán, según detalla el documento, con la celebración de conferencias, reuniones y sesiones científicas con expertos sobre temas de interés compartidos.

Fallece Salvador Rivas, quien mejor representó la unión entre Botánica y Farmacia, Plantas medicinales, ¿las grandes olvidadas?, La venta de plantas medicinales en farmacia aumenta casi un 30% en el confinamiento Por su parte, Cañigueral ha señalado que la firma de este convenio refuerza el compromiso que la entidad tiene desde su fundación con la profesión far El Consejo General de COF y la Sociedad Española de Fitoterapia han firmado un convenio marco de colaboración de cuatro años. Off Redacción Off

El Gobierno aprueba el proyecto de Ley de Universalidad del Sistema Nacional de Salud

Archivado: mayo 14, 2024, 11:04am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Política y Normativa cristinaff@uni… Mar, 14/05/2024 - 13:04 Consejo de Ministros

El Consejo de Ministros ha dado el visto bueno al proyecto de Ley de Universalidad del Sistema Nacional de Salud (SNS), que quedó aplazada con la convocatoria de elecciones generales del pasado año y la disolución del Parlamento.

Según ha señalado la ministra de Sanidad, Mónica García, en la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros, "con esta ley se pone fin a los recortes que llevó a cabo el PP y viene a garantizar el aprendizaje de la pandemia donde entendimos que no estaremos a salvo hasta que no estemos todos a salvo".

El proyecto de ley, que ahora iniciará su andadura en las Cortes para la inclusión de enmiendas y su aprobación definitiva, nace, según ha informado el ministerio "con el fin de recuperar el derecho a la asistencia sanitaria en igualdad de condiciones para las personas españolas que residan en el extranjero, para los extranjeros que vienen por reagrupación familiar y para toda persona residente en España con independencia de su condición administrativa mediante la revisión de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del SNS".

La propuesta legislativa aprobada por el Gobierno amplía el derecho a la atención sanitaria de las personas con nacionalidad española que residen en el extranjero, desplazadas temporalmente al territorio español y a los familiares que los acompañen, "cuando no tuvieran prevista dicha cobertura de acuerdo con los reglamentos comunitarios o los convenios bilaterales que comprendan la prestación de asistencia sanitaria".

También se amplían los derechos a la protección de la salud y a la atención sanitaria a las personas ascendientes reagrupadas por hija o hijo titular del derecho a la asistencia sanitaria en el SNS, cuando estén a su cargo y siempre que no exista un tercero obligado al pago de dicha asistencia.

El texto incluye, además, el derecho a la protección de la salud y a la atención sanitaria en las mismas condiciones que las personas titulares del derecho durante su permanencia en España a personas solicitantes de protección internacional, solicitantes y beneficiarias de protección temporal, víctimas de trata de seres humanos cuya estancia temporal en España haya sido autorizada durante el periodo de restablecimiento y reflexión, y personas no registradas ni autorizadas como residentes en España.

En este último caso, desde Sanidad indican que "la asistencia -que no genera un derecho de cobertura fuera del territorio español- será con cargo a los fondos públicos de las administraciones competentes siempre que se cumplan los siguientes requisitos: no tener la obligación de acreditar cobertura obligatoria de la prestación sanitaria por otra vía, no poder exportar el derecho de cobertura sanitaria desde su país de origen y no existir un tercero obligado al pago".

Todos estos requisitos podrán acreditarse con la presentación de una declaración responsable (no el empadronamiento), "sin menoscabo de que, posteriormente, al resolverse el procedimiento administrativo, se deba gestionar el pago de la asistencia recibida por el usuario o por un tercero obligado al pago".

En cuanto a la prestación farmacéutica, todos los grupos antes mencionados se incorporan al sistema para que no tengan que pagar el 100% de los medicamentos.

Cartera única

El proyecto de Ley recupera, además, la "cartera común de servicios única", que, según ha detallado la ministra, "agrupa la cartera común básica de servicios asistenciales, la cartera común suplementaria y la cartera común de servicios accesorios y se garantiza que no se puedan incluir nuevos copagos". El texto "incluye también la salud pública", ha añadido García.

PSOE y Sumar recuperan en su pacto aprobar la ley que blinda la gestión directa de la sanidad, Políticos de derechas e izquierdas consensúan un artículo con las reformas inaplazables y necesarias del SNS, Qué SNS necesitamos y qué hay que hacer para lograrlo La ministra, a preguntas de los periodistas durante la rueda de prensa, ha insistido en que "la ley de 2012 del PP, además de debilitar el Sistema Nac El texto aprobado nace con el fin de recuperar el derecho a la asistencia sanitaria en igualdad de condiciones y "pone fin a los recortes de 2012 del PP", según la ministra. Off Cristina Ruiz Política y Normativa Off

Una nueva terapia elimina las células anaplásicas de tiroides sin afectar a las sanas

Archivado: mayo 14, 2024, 10:42am UTC por raquelserrano

Oncología raquelserrano Mar, 14/05/2024 - 12:42 Datos en 'Nature Communications'

Una investigación realizada en Galicia podría significar un gran paso en la lucha contra el cáncer anaplásico de tiroides, uno de los más agresivos y sin alternativas eficaces para su tratamiento. Dos son los hallazgos principales: la identificación de un punto vulnerable en este tumor y una posible estrategia que en ensayos preclínicos 'in vivo' ha demostrado que elimina selectivamente las células cancerosas anaplásicas sin afectar a las sanas.

La eficacia de la terapia se extiende a otros cánceres anaplásicos de páncreas, pulmón y estómago. Los investigadores esperan ahora despertar el interés de la industria farmacéutica para dar el salto a ensayos clínicos en pacientes.

El estudio con los resultados de este trabajo se publica hoy en Nature Communications. Sus responsables son investigadores del Centro de Investigación en Medicina Molecular (Cimus) y del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago (CHUS), ambos pertenecientes a la Universidad de Santiago de Compostela (USC) y al Instituto de Investigación Sanitaria de Galicia (IDIS), dirigidos por Clara Álvarez, del Cimus, y José Cameselle, de Anatomía Patológica del CHUS.

Tumor agresivo y sin alternativas eficaces

El cáncer anaplásico de tiroides es poco común pero es un auténtico 'killer' Su incidencia es de entre 1 y 4 casos por millón de habitantes y año, y su tasa de supervivencia a cinco años es de apenas un 5%. Afecta más a las mujeres y a partir, aproximadamente, de los 58 años. "Las células cancerosas anaplásicas son auténticas pirañas, crecen muy rápido", significa gráficamente Clara Álvarez. "La tasa de proliferación es brutal, con enorme capacidad para dividirse, el tumor crece de una semana para otra", añade José Cameselle.

Los investigadores iniciaron el camino que ahora culmina en el estudio de Nature Communications hace casi doce años. "Conseguimos una colección con donaciones de pacientes de células normales, patologías como bocio multinodular, tumores benignos de tiroides, carcinomas convencionales, del tumor anaplásico… Nosotros cogimos las muestras en fresco y las sometimos a cultivo. Tuvimos donaciones de entre 25 y 30 pacientes por semana", explica Álvarez.

José Manuel Cameselle, Susana Bravo, Mari Suárez Fariña, Miguel Chenlo, Sihara Pérez Romero, Clara Álvarez y Narciso Blanco, profesionales que han realizado la investigación. Foto: CIMUS.

Descubrieron primero que la enzima PIAS2b desempeña un papel crucial en la supervivencia de las células anaplásicas de tiroides. A diferencia de las células normales o de otros tipos de cáncer, las anaplásicas dependen de PIAS2b para su división, como destaca Cameselle: "La pista nos la dio que esta proteína se expresaba de forma diferente en este tumor y que además es dependiente de ella".

Los científicos decidieron neutralizar la expresión de PIAS2b y observar la evolución. Para ello, diseñaron un agente terapéutico y observaron las consecuencias en cultivos de células de pacientes con cáncer anaplásico de tiroides en comparación con células normales, benignas y de otros tipos de cáncer con buen pronóstico. "Verificamos que el agente terapéutico es altamente selectivo, eliminando exclusivamente las células anaplásicas sin afectar a las células sanas", subraya la investigadora del Cimus.

El abordaje se basa en ARN de doble cadena (dsRNAi) transcrito 'in vitro', denominado PIAS2b-dsRNAi, que actúa como una molécula mensajera inversa, silenciando la expresión de la enzima PIAS2b dentro de las células anaplásicas. Lo que ocurre es que estas células pierden su capacidad de división y mueren en el proceso conocido como catástrofe mitótica. Estos resultados están protegidos por una solicitud de patente internacional con número de publicación (WO2021/028610A2).

"Hicimos un ARN 'in vitro' que interfiere con el ADN que hace que sintetice PIAS2b, se une al ARN de la célula y detiene su producción, silencia la producción de esta enzima y el gen no se transcribe. Es algo que no sucede en los tumores convencionales pero sí en el anaplásico, la célula se muere", señala el patólogo del CHUS, quien también destaca que esta característica tampoco afecta a las células normales, por lo que el equipo no espera efectos tóxicos llamativos.

Ensayos preclínicos 'in vivo'

Además de en el laboratorio, la eficacia de PIAS2b-dsRNAi se evaluó en ensayos preclínicos 'in vivo'. Se implantaron tumores de distintos pacientes con cáncer anaplásico de tiroides en ratones y se compararon los resultados de los animales tratados con la terapia frente a un grupo control al que se administró placebo. Los tumores que recibieron PIAS2b-dsRNAi dejaron de crecer, a diferencia de los del grupo control.

Se hicieron tres experimentos, como relata Clara Álvarez: "En el primero esperamos cuatro semanas y vimos que en los ratones tratados el tumor no crecía. En el segundo empezamos a tratar antes para saber si el tratamiento era tóxico, no vimos toxicidad y el mismo resultado. En el tercero esperamos a tratar hasta que los carcinomas estaban muy avanzados, tratamos dos semanas, y la señal del tumor bajó. Paramos el tratamiento y volvió a subir".

Nueva oferta para cáncer medular tiroideo avanzado con mutaciones en RET, Los test genómicos asegurarían la máxima efectividad de las terapias dirigidas en cáncer de tiroides , Gen RET, diana de la nueva terapia dirigida en cánceres de pulmón no microcítico y de tiroides Los investigadores quisieron ir más allá y comprobar si este agente terapéutico tiene eficacia en la eliminación de células cancerosas anaplásicas en El hallazgo abre fundadas esperanzas para un auténtico 'killer' y que también puede extender su acción selectiva a otros anaplásicos de páncreas, pulmón o estómago. Off María R.Lagoa Endocrinología Genética Farmacología Investigación Off

El COF de Tarragona convoca elecciones para el 9 de julio

Archivado: mayo 14, 2024, 10:31am UTC por carmentorrente

Profesión carmentorrente Mar, 14/05/2024 - 12:31 Proceso electoral

El Colegio Oficial de Farmacéuticos de Tarragona (COFT), presidido por Toni Veciana, ha anunciado la convocatoria de elecciones para la renovación de la Junta de Gobierno para el 9 de julio. Las votaciones se podrán hacer presencialmente o por correo certificado.

El proceso electoral se inicia este martes, con la convocatoria de elecciones. Después, el 28 de mayo se constituye la Mesa Electoral, que velará por la transparencia del proceso. Simultáneamente, se abrirá el periodo para la presentación de candidaturas ante la Mesa Electoral.

A partir de esta fecha, los colegiados interesados pueden presentarse para postular a formar parte de la Junta de Gobierno hasta el 11 de junio.

Proclamación de candidaturas

El próximo 13 de junio se proclamarán las candidaturas presentadas. En caso de que únicamente se haya presentado una candidatura, esta será electa, una vez comprobado que cumple con los requisitos.

Si se presentan múltiples candidaturas, se dará inicio a la campaña electoral que se extenderá hasta el 7 de julio. Durante este periodo, los candidatos tendrán la oportunidad de presentar sus propuestas a los colegiados.

Jordi Casas: "Los próximos dos o tres años serán claves para definir el futuro de la profesión", Jordi Casas gana las elecciones del COF de Barcelona, Guillermo Bagaría: "El modelo 'Pharmacy First' para abordar síntomas menores es un buen referente" Una vez finalizada la campaña electoral, el 9 de julio, se realizará la votación presencial entre las 10 y las 20 horas en la sede del COF. Acto segui El 28 de mayo se constituye la Mesa Electoral y los colegiados interesados pueden presentarse hasta el 11 de junio. Off Redacción Off

Federico de Montalvo ingresa en la Academia de Farmacia de Murcia

Archivado: mayo 14, 2024, 9:52am UTC por soledadvalle

Profesión soledadvalle Mar, 14/05/2024 - 11:52 Nombramiento

Desde este miércoles,15 de mayo, la Academia de Farmacia Santa María de España de la Región de Murcia contará con Federico de Montalvo Jääskeläinen como académico correspondiente. El acto de ingreso del que fuera presidente del Comité de Bioética de España y asesor del Gobierno en el diseño de la estrategia de vacunación contra la covid-19, está previsto que arranque a las 19:00 en el Salón de Grados de la Escuela de Ingeniería Industrial, de Cartagena (Murcia).

De Montalvo va a ser presentado por el secretario y académico de número Eduardo Osuna Carrillo de Albornoz, catedrático de Medicina Legal y Forense de la Universidad de Murcia, en la ceremonia de ingreso donde De Montalvo dará su discurso titulado "Limitación Constitucional del anticientifismo: ¿Puede el Derecho salvar a Galileo?"

De Montalvo: "Cuanta más ética, más confianza en las instituciones públicas" , Federico de Montalvo: "He tenido cáncer y nunca pensé que me iba a morir, pero de esto sí", A propósito de la vacunación de los niños frente a la covid: Hay jueces en Berlín... y en Avilés Federico de Montalvo es actualmente vicerrector de relaciones institucionales y secretario general de la Universidad Pontificia de Comillas. Su activi "Limitación constitucional del anticientifismo. ¿Puede el derecho salvar a Galileo" es el título de su discurso de entrada en la institución. Off S. Valle Política y Normativa Off

¿Cuál ha sido la reacción de la sanidad privada al anteproyecto de ley de gestión pública?

Archivado: mayo 14, 2024, 9:20am UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mar, 14/05/2024 - 11:20 Proyecto de ley

La reacción del sector privado al anteproyecto de ley de Gestión Pública e Integridad del Sistema no se ha hecho esperar. El mismo día que que abrió la consulta pública de la norma, Alianza de la Sanidad Privada Española (ASPE) y el Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (Fundación IDIS) hicieron pública su valoración sobre la futura norma.

Aspe ha reprochado a la ministra de Sanidad, Mónica García, que vuelva a "criminalizar" al sector y ha avisado de que el "irreal" proyecto de ley con el que quiere blindar la sanidad pública acarreará un gasto anual de 2.746 millones y más listas de espera, según ha recogido en una nota enviada a los medios.

A Aspe le preocupan además las expresiones "altisonantes e innecesarias" pronunciadas por Mónica García al anunciar el inicio del trámite del anteproyecto de ley de Integridad del Sistema Nacional de Salud (SNS) esta mañana, cuando ha afirmado que esta normativa "pondrá freno a las comisiones", los "lucros indecentes" y los "beneficios obscenos" de las empresas.

Declaraciones que para el presidente de Aspe, Carlos Rus, "contribuyen a criminalizar la actividad legítima" del sector.

Objetivo del anteproyecto

El anteproyecto que salió el lunes a consulta pública contempla limitar y facilitar a las comunidades la reversión de la gestión privada de los servicios sanitarios públicos y mejorar los procedimientos de transparencia y auditoría.

"La eliminación de conciertos llevará de forma predecible e irresponsable a una situación de agravamientos de salud en cientos de miles de usuarios, al incrementar previsiblemente las listas de espera, ya en cifras muy elevadas", ha avisado Aspe, que advierte del riesgo de "un fallo sistémico" de la sanidad pública.

A consulta la ley que da "prioridad absoluta a la gestión pública" en Sanidad, ¿Podrá García articular una ley de gestión directa del Sistema Nacional de Salud? "Imposible" , "Promover una gestión directa de la sanidad basada en el Estatuto Marco es el mecanismo más ineficiente que existe" Acabar con los concursos supondría a la sanidad pública un gasto de 2.746 millones de euros anuales "según los estudios", teniendo en cuenta que esta La Alianza de la Sanidad Privada Española (ASPE) y la Fundación IDIS han manifestado varios puntos de desacuerdo con el anteproyecto que entró en consulta pública este lunes. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off

La sanidad catalana, pendiente de los escenarios postelectorales

Archivado: mayo 13, 2024, 2:35pm UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Lun, 13/05/2024 - 16:35 Comunidades autónomas

Los agentes del sector sanitario catalán están analizando los resultados de las elecciones autonómicas celebradas ayer y los escenarios que plantean. El PSC, tras ganar los comicios tanto en votos como en escaños, ha manifestado hoy que inicia ya la ronda de negociaciones para lograr que el exministro de Sanidad Salvador Illa sea el próximo presidente de la Generalitat. En ese proceso priorizará un acuerdo con las fuerzas progresistas -un Gobierno tripartito con ERC y los Comuns-Sumar- o un Ejecutivo en minoría que funcione con acuerdos en el Parlamento autonómico.

También ha rechazado la posibilidad de facilitar la investidura del expresidente de la Generalitat Carles Puigdemont, de Junts, que ha anunciado, por su parte, que también optará a la presidencia, y, como no suma mayoría absoluta con el resto de fuerzas independentistas, ha sugerido un "gobierno de obediencia catalana", que implicaría la abstención del PSC.

La cúpula del PSOE, en Madrid, ha asegurado por su parte, según ha informado El Mundo: "El ganador de las elecciones fue Salvador Illa y es el único en condiciones reales de ser presidente"; y ha reiterado la autonomía del PSC para tomar decisiones propias.

En cuanto al presidente de la Generalitat en funciones, Pere Aragaonès (ERC), ha hecho público que abandonará la primera línea política por responsabilidad con el resultado electoral de su partido, y que "no estaremos para facilitar una investidura del PSC", aunque tampoco ha abierto la puerta a aceptar un pacto con Junts.

Desde el Consorcio Sanitario y Social de Cataluña (CSC) han dicho: “Creemos necesario tener un Gobierno estable lo antes posible para afrontar los retos del sistema sanitario catalán (integración sanitaria y social, presupuesto adaptado a las necesidades reales, listas de espera, falta de profesionales, equidad territorial, etc.)”.

Y La Unió (Asociación de Entidades Sanitarias y Sociales) ha apuntado al respecto: “A partir de los resultados, esperamos que se generen los consensos necesarios para formar Gobierno y empezar nueva legislatura con serenidad, estrategia y acción, dando continuidad a las políticas acertadas y activando nuevas respuestas a los nuevos retos”.

Elecciones en Cataluña: ¿qué proponen los partidos políticos?, Cataluña: el PSC gana pero necesita a ERC para gobernar, Elecciones catalanas: las patronales trazan la hoja de ruta para el próximo gobierno Desde el sindicato de enfermería Satse Catalunya, también han aseverado: “Estamos pendientes del Govern que finalmente se forme y como representantes Salvador Illa, del PSC, que ha ganado las elecciones, y Carles Puigdemont, de Junts, optarán a la presidencia de la Generalitat. Off Carmen Fernández Política y Normativa Política y Normativa Off

Disponible mirikizumab, al rescate de la colitis ulcerosa

Archivado: mayo 13, 2024, 1:59pm UTC por naiarabrocal

Aparato Digestivo naiarabrocal Lun, 13/05/2024 - 15:59 Comercializado como 'Omvoh' por Lilly

Los pacientes adultos con colitis ulcerosa de moderada a grave en España ya disponen de una nueva alternativa: mirikizumab (Omvoh), tratamiento desarrollado por Lilly, y que ha sido incluido en la financiación pública por parte del Ministerio de Sanidad.

Mirikizumab es la primera terapia antagonista de la interleucina-23p19 (IL-23p19) aprobada para el tratamiento de la colitis ulcerosa y que supone un nuevo mecanismo de acción y una nueva opción para este tipo de pacientes que hayan tenido respuesta inadecuada, pérdida de respuesta o fueran intolerantes a la terapia convencional o a un tratamiento biológico.

Gran parte de los pacientes con colitis ulcerosa no responden o pierden respuesta al estándar de tratamiento. En concreto, un 30% no responde al tratamiento anti-TNF y 1 de cada 3 pierde respuesta con el tiempo. Lo mismo sucede con los tratamientos anti-integrina alfa4beta7 en la que este porcentaje llega hasta el 50%.

Detrimento de la calidad de vida

La colitis ulcerosa supone una carga significativa en la calidad de vida, ya que los pacientes enfrentan síntomas incapacitantes como la urgencia defecatoria, la fatiga o el dolor abdominal, lo que puede interferir con sus actividades diarias y relaciones sociales. Además, las altas tasas de depresión y ansiedad, hasta un 20% y 11% respectivamente, subrayan aún más los desafíos sobre la salud mental que enfrentan los pacientes. A esto se suma que suelen ser diagnosticados entre los 20 y los 30 años, un momento de máximo desarrollo vital a nivel personal y laboral, pudiendo afectar a su normal desarrollo.

"No disponemos de tratamientos curativos en la actualidad para la colitis ulcerosa, por lo que es una enfermedad crónica en la que no nos sirve sólo conseguir un buen porcentaje de respuesta o remisión en la fase de inducción, sino que debemos aspirar a mantenerlas a largo plazo el máximo tiempo posible", expone Ignacio Marín-Jiménez, gastroenterólogo de la Unidad de EII del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid. "El mantenimiento de la eficacia a largo plazo proporciona esa confianza que los pacientes necesitan para volver a sentirse libres de una enfermedad que tenía sus vidas encadenadas".

Ensayos 'Lucent'

La seguridad y eficacia de este nuevo tratamiento ha sido demostrada por el estudio de inducción de 12 semanas Lucent-1 (fase III) y el estudio de mantenimiento de 40 semanas Lucent-2 (fase III). Ambos estudios fueron aleatorizados, doble ciego y controlados con placebo y contaron con la participación de 1.162 personas.

En los ensayos clínicos se han incluido tanto a pacientes que no habían recibido tratamientos anteriores, como pacientes que habían mostrado una respuesta inadecuada, pérdida de respuesta o que no toleraban alguno de los tratamientos convencionales, incluyendo las terapias biológicas.

El programa de ensayos Lucent ha contado con la participación de centros españoles como el Hospital La Paz (Madrid), el Doctor Negrín (Las Palmas de Gran Canaria) y el Marqués de Valdecilla (Santander), entre otros. Los resultados de estos ensayos han sido publicados en The New England Journal of Medicine.

Dos familias de medicamentos orales acuden al rescate del Crohn y la colitis ulcerosa, El último fármaco aprobado para colitis ulcerosa duplica las tasas de remisión, Trece medicamentos que cambiarán paradigmas terapéuticos En el ensayo clínico Lucent-2 se observó que el 49,9% de los pacientes con colitis ulcerosa (CU) tratados con esta nueva terapia alcanzó la remisión c Sanidad financia este antagonista de la interleucina-23p19, que aporta una nueva opción en pacientes que no responden o son intolerantes al resto de opciones. Off Redacción Farmacia Hospitalaria Empresas Off

'Think and act', punto de encuentro para una asistencia basada en valor

Archivado: mayo 13, 2024, 1:39pm UTC por Rosalía Sierra

Profesión Rosalía Sierra Lun, 13/05/2024 - 15:39 XVII Jornadas de Signo

Las XVII Jornadas de Gestión y Evaluación en Salud, organizadas por la Fundación Signo en Orense, han sido el escenario donde se ha presentado una iniciativa llamada a "ser un punto de encuentro para entidades públicas y privadas", en palabras de Josep M. Pomar, presidente de Signo.

Se trata de Think and Act, plataforma promovida por EIT Health y en la que colaboran la propia fundación y la Consejería de Salud cántabra. El objetivo es "compartir proyectos que tienen que ver con la sanidad basada en valor, para hacer llegar la cultura del valor a más rincones y crear un mapa de proyectos desarrollados en el SNS", ha explicado Pomar.

La futura regulación europea de medicamentos pondrá el foco en los pacientes, Primaria: un sistema excelente que no satisface ni a pacientes ni a profesionales, El mayor reto para el cambio, los 'objetores de conciencia' La iniciativa está estructurada en torno a cuatro componentes: "Las personas, valorando el talento y el liderazgo; el trabajo en red; las normas, desa EIT Health, la Fundación Signo y el Gobierno cántabro han presentado la iniciativa 'Think and act', que busca crear un mapa de iniciativas sobre valor en el SNS. Off Rosalía Sierra Off

A consulta la ley que da "prioridad absoluta a la gestión pública" en Sanidad

Archivado: mayo 13, 2024, 1:24pm UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Lun, 13/05/2024 - 15:24 Proyecto legislativo

El mismo día que se han conocido el resultado electoral en Cataluña, con la victoria del PSC, la ministra de Sanidad, Mónica García, ha sacado a consulta pública el anteproyecto de ley de Gestión Pública e Integridad del Sistema Nacional de Salud, donde se intenta blindar un modelo sanitario contrario a la historia reciente de la Sanidad Catalana.

Cómo terminará esta aventura legislativa y, especialmente, cómo se ubicará Cataluña dentro de esta futura ley, no está claro. Por ahora, se conoce lo que figura en la consulta pública del anteproyecto de ley que, además, ha sido comentado por la ministra de Sanidad, Mónica García, en un acto que ha tenido lugar este lunes.

Carpetazo a la ley del 97 sobre nuevas formas de gestión

García ha dicho de la regulación que "pondrá freno a las comisiones", los "lucros indecentes" y los "beneficios obscenos" de las empresas.Tras inaugurar el I Foro de Salud Pública: Una sanidad a futuro, organizado por la Fundación para la Investigación en Salud (Fuinsa), la ministra ha explicado que la ley de gestión pública dará un "carpetazo" a la ley 15/1997 sobre habilitación de nuevas formas de gestión del Sistema Nacional de Salud que "abría la puerta a modalidades de gestión que lo que han hecho es deteriorar el sistema" y pondrá freno al "lucro incesante: La sanidad ya no se venderá al peor postor".

La consulta pública del anteproyecto de ley estará abierta hasta el próximo 28 de mayo y recoge en un apartado "los problemas que pretende solucionar la nueva norma", que la ministra García ha resumido como, la necesidad de eliminar "fórmulas de gestión" que no han traído mejoras para la salud de la población, sino "todo lo contrario, lo que ha supuesto han sido mejoras en los beneficios obscenos de algunas empresas mientras que han ido detrayendo el presupuesto del sistema sanitario público".

En definitiva, el proyecto dice que se debe corregir los siguientes puntos:

Pérdida de la capacidad de control en la gestión por parte de las administraciones públicas.
Blindaje diferencial de los contratos con el sector privado, lo que ha redundado en la necesidad de repercutir doblemente las restricciones presupuestarias sobre los hospitales de gestión pública en los años en los que ha habido contratación presupuestaria.
Creación de sistemas paralelos de derivación entre centros sanitarios en aquellas regiones en las que una empresa ha copado una parte significativa del mercado de la gestión privada de centros sanitarios públicos.
Incapacidad de las administraciones públicas de revertir decisiones en materia de privatizaciones de la gestión llevadas a cabo por gobiernos previos y cuyos efectos se han prolongado durante décadas.
Falta de transparencia en la liquidación de los pagos por parte de las administraciones a las empresas prestatarias de los servicios contratados.

¿Podrá García articular una ley de gestión directa del Sistema Nacional de Salud? "Imposible" , "Promover una gestión directa de la sanidad basada en el Estatuto Marco es el mecanismo más ineficiente que existe", El Ministerio quiere una sanidad universal, pero los Reyes Magos son las comunidades El Ministerio de Sanidad considera el proyecto legislativo necesario para "establecer de forma clara la prioridad absoluta de la gestión pública en la El anteproyecto de ley de Gestión Pública e Integridad del Sistema Nacional de Salud está expuesto a recibir alegaciones hasta el próximo 28 de mayo. Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Off

Llega a España la segunda vacuna contra el VRS para mayores

Archivado: mayo 13, 2024, 11:26am UTC por naiarabrocal

Medicina Preventiva y Salud Pública naiarabrocal Lun, 13/05/2024 - 13:26 De GSK

La multinacional GSK anuncia que su vacuna frente al virus respiratorio sincitial (VRS), Arexvy, ya está disponible en España. Esta vacuna está indicada para la prevención de la enfermedad del tracto respiratorio inferior causada por VRS en adultos a partir de los 60 años.

El VRS es un virus respiratorio común, de carácter estacional, que se transmite principalmente a través de contacto directo con secreciones respiratorias. Es altamente contagioso y hay dos subtipos antigénicamente diferentes del virus, el VRS-A y VRS-B, que coexisten.

Los brotes de este virus suelen ocurrir durante los meses más fríos, lo que convierte al VRS en uno de los virus responsables de la denominada tripledemia, junto con el SARS-CoV-2 y la gripe. En la actualidad, el VRS representa un importante problema de salud pública.

Frecuencia en mayores de 60

En España se estima que la incidencia de infecciones respiratorias agudas por VRS en adultos mayores de 60 años es del 1,62%, por lo que se estima que cada año se producirían 203.914 casos de VRS en este grupo de edad en España.

Además, la tasa de hospitalización en este grupo de edad es del 0,15%, con una tasa de mortalidad intrahospitalaria del 7,13%, lo que se traduciría en España en 19.117 hospitalizaciones y 1.363 muertes anuales debidas al VRS.

La infección por VRS puede ocurrir en todas las etapas de la vida, aunque suele ser más relevante en los recién nacidos y en los adultos mayores. Generalmente, en la mayoría de los adultos sanos las infecciones por VRS suelen cursar con síntomas similares a los del resfriado.

Aval a la inmunización con nirsevimab: evita 8 de cada diez ingresos en hospitales españoles, Nuevos antivirales al 'rescate' de los estragos del virus respiratorio sincitial , Disponible la vacuna de Pfizer contra el VRS con financiación para embarazadas Sin embargo, debido a la inmunosenescencia asociada a la edad, comorbilidades médicas subyacentes y condiciones de inmunodeficiencia pueden presentar GSK anuncia la disponibilidad de 'Arexvy', que reduce en un 82% la enfermedad del tracto respiratorio inferior por el virus a partir de los 60 años. Off Redacción Microbiología y Enfermedades Infecciosas Farmacia Hospitalaria Empresas Off

Dos años de prisión y 158.000 euros al presidente de Colegio de Enfermería de Pontevedra

Archivado: mayo 13, 2024, 10:04am UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Lun, 13/05/2024 - 12:04 Administración desleal

El presidente del Colegio de Enfermería de Pontevedra, Carlos Fernández, ha aceptado una condena de dos años de prisión, por un delito de administración desleal, que no llevará a entrar en la cárcel, y además ha quedado inhabilitado profesionalmente por dos años y deberá pagar una multa de 1.080 euros.

La sentencia in voce (oral) que es firme asume lo acordado en el acto de conformidad que se celebró a principios del mes de mayo en la sección quinta de la Audiencia de Pontevedra, con sede en Vigo.

La Fiscalía retiró los cargos contra la mujer y la hija del presidente del Colegio de Enfermería de Pontevedra, quien llegó a un preacuerdo de conformidad con el Ministerio Público por un delito de administración desleal, librando así a su familia de cualquier culpa en el proceso.

En concepto de responsabilidad de civil, el tribunal le ha impuesto una condenado de 158.000 euros por los daños irrogados a la entidad pública, una cifra que pagará de manera fraccionada, con una cantidad importante como primer pago.

¿De dónde vienen los 158.000 euros? Pues, según ha podido saber este diario, el grueso de esa cantidad se debe a la venta que hizo la corporación de unos edificios, que son parte de la sede que tiene el Colegio en Vigo, a un empresa donde el presidente condenado, Carlos Fernández, ejercía de gestor, y a un precio que estaba por debajo del que había pagado el colegio por esos edificios. Esta venta, consideraba que se hizo por debajo del precio del mercado, tuvo lugar hace 20 años. Además, se considera probado el cobro de unos cheques, por parte del presidente, de cantidades de casi 30.000 euros.

Con esta condena, que ha sido considerada por algunos consultados como muy beneficiosa, Carlos Fernández Gómez no entraría en prisión, siempre y cuando pague la indemnización y no delinque en los próximos tres años.

Prisión provisional

El procedimiento que ha quedado resuelto este mes, comenzó en marzo de 2021, cuando el presidente del Colegio de Enfermería de Pontevedra, su mujer y una de sus hijas, ingresaron en prisión provisional -así estuvieron hasta julio de ese año- por la presunta comisión de los delitos de blanqueo de capitales, falsedad documental y administración desleal, el único por el que, finalmente, ha sido condenado.

Los tres habían sido detenidos tras los registros efectuados durante horas en el domicilio de esta familia y en la propia sede colegial, situada en la ciudad viguesa, en busca de documentación y pruebas.

Confirman prisión provisional para el presidente del Colegio de Enfermería de Pontevedra, Más de 8.000 enfermeras se trasladaron a otra provincia o país en 2023, Un gran pacto nacional por la atención primaria Aquella investigación recayó en la Unidad de Delincuencia Económica y Fiscal (UDEF) de la Policía Nacional. El secretario de la entidad, Faustino P Carlos Fernández, presidente del colegio gallego durante más de tres décadas, ha llegado a un acuerdo con la Fiscalía para evitar el juicio por administración desleal. Off Soledad Valle Profesión Off

Invertir en la enfermería es invertir en el futuro

Archivado: mayo 12, 2024, 9:53am UTC por raquelserrano

Enfermería raquelserrano Dom, 12/05/2024 - 11:53 Día Internacional de la Enfermería

La Enfermería representa la columna vertebral de nuestro sistema sanitario, y a menudo, son el primer contacto para los pacientes y sus familias. Su papel en la atención a la salud de las personas va más allá del cuidado directo; son agentes fundamentales en la educación sanitaria y en la prevención de enfermedades.

En el Día Internacional de la Enfermería, estos profesionales defienden también su espacio competencial y poder avanzar desarrollando todas sus funciones 'sin límites ni barreras'. En este sentido, insisten en pedir respeto profesional y que no se posibilite ni fomente el intrusismo por cuestiones económicas o de oportunidad empresarial.

Cada 12 de mayo se celebra este día internacional con el objetivo de homenajear a todo el colectivo que a nivel mundial realiza una excelente labor en el cuidado y atención a los enfermos, así como para rendir tributo a Florence Nightingale, que nació un 12 de mayo y es considerada la fundadora de la enfermería moderna.

Enfermería recuerda que el aumento de la cronicidad, las pluripatologías y la dependencia constituyen el gran reto a afrontar en los próximos años y estos son espacios fundamentales del cuidado, los cuales deben ser liderados por las enfermeras, según han señalado desde Navarra donde el sindicato de Enfermería Satse ha emitido un comunicado en el que demanda un mayor reconocimiento a su trabajo y poder desarrollar sus competencias 'sin límites' para la mejora de la salud de la población.

En Madrid, los sindicatos Satse y Comisiones Obreras (CCOO) han aprovechado para volver a reclamar que se acabe con la discriminación laboral y profesional de las enfermeras y para advertir de la falta de enfermeras en la región de Madrid.

Recuerdan que las especialidades en enfermería son "muy importantes" para el desarrollo de la profesión; defiende el nivel A1 para las enfermeras; reclaman aumentar el número de plazas para formar enfermeras especialistas, y apuesta por crear dos nuevas especialidades de Enfermería para Críticos y Urgencias y de Cuidados Paliativos y Enfermedades Infecciosas.

El sindicato CCOO también ha pedido al Gobierno de Isabel Díaz Ayuso un aumento de la inversión en la educación pública para ampliar el número de enfermeras y enfermeros escolares y para mejorar sus condiciones laborales y retributivas. Así, la secretaria de la Federación de Enseñanza de CCOO de Madrid, Isabel Galvín, destaca en un comunicado la importancia de la presencia de este perfil educo-sanitario en los centros docentes y recuerda que "faltan muchos profesionales de este tipo en los centros".

Canales de diálogo

El Consejo Regional de Colegios de Enfermería de Castilla y León, que preside Enrique Ruiz Forner, ha aprovechado este día internacional para denunciar la falta de un canal de comunicación "fluido y efectivo" con la Consejería de Sanidad, a la que reclaman una reunión para analizar la falta de personal, las dificultades para cubrir puestos o la próximas jubilaciones, "desafíos" que requieren de una repuesta planificada y coordinada.

El colectivo profesional reclama a la Junta de Castilla y León "una mayor sensibilidad", y le recuerda al consejero de Sanidad, Alejandro Vázquez, que llevan meses esperando una reunión para poder explicarle, de primera mano, la situación de los colegiados, consejero que ha aprovechado este día para señalar que "Enfermería debe ser una profesión con futuro y en la que el poder económico de los cuidados es de enorme importancia para tener un sistema sanitario bueno y sostenible", señala Alejandro Vázquez.

No obstante, el Consejo Regional de Enfermería de Castilla y León insiste en que "la creciente falta de personal y las dificultades para cubrir las necesidades asistenciales se ven agravadas cuando no hay una coordinación adecuada", a lo que se suma una inminente jubilación de promociones numerosas de enfermeras, "un desafío adicional que requiere una respuesta planificada y coordinada".

Valor tangible e intangible

Invertir en la enfermería es invertir en el futuro, según considera la Asociación Andaluza de Enfermería Familiar y Comunitaria (Asanec), que ha puesto en valor el papel, tangible e intangible, que las enfermeras aportan a la economía global al prevenir enfermedades, promover la salud y cuidar de las personas.

"En un mundo con desafíos como son el envejecimiento de la población y las crisis sanitarias, el conocimiento, habilidades y compasión de las enfermeras son aún más esenciales para construir sistemas de salud resilientes y equitativos", ha subrayado la presidenta de Asanec, María Dolores Ruiz.

Para Ruiz, "estas profesionales son pilares fundamentales de los sistemas de salud, garantizando el acceso a una atención sanitaria y cuidados de calidad, especialmente para las poblaciones vulnerables".

Más de 8.000 enfermeras se trasladaron a otra provincia o país en 2023, Megías-Lizancos: "Se necesitan más enfermeras de Salud Mental que se incorporen a la AP", CIE: "La escasez mundial de enfermeras debe tratarse como una emergencia de salud pública" Ha resaltado además "la manifiesta labor de estas profesionales a la hora de reducir los costes generales de la atención sanitaria", destacando "la im La cronicidad, las pluripatologías y la dependencia constituyen el gran reto de los sistemas sanitarios actuales en los que este colectivo será un pilar esencial. Off Redacción Profesión Política y Normativa Enfermero Joven Profesión Profesión Off

"Una medicina no solo personalizada, sino personal"

Archivado: mayo 12, 2024, 8:12am UTC por carmenfernandez

Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 12/05/2024 - 10:12 Tecnología

Un estudio publicado en Medicina Clínica titulado Inteligencia artificial (IA) en medicina: aspectos éticos, deontológicos y el impacto en la relación médico-paciente, del que es coautora Montse Esquerda, directora del Instituto Borja de Bioètica-URL y presidenta de la Comisión de Deontología del Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña, concluye: “En la inminente perspectiva del futuro, es plausible que parte de las funciones desempeñadas por los médicos se vean complementadas o incluso sustituidas por la IA, requiriendo una reorientación de la profesión hacia áreas donde pueda aportar un valor distintivo. Si bien la integración de algoritmos destinados a facilitar la toma de decisiones representa un paso crucial, igualmente significativo será definir de manera precisa dónde y cómo se aplican”.

Y añade: “La clave radicará en asegurar que estos avances tecnológicos contribuyan a una medicina no solo personalizada, sino personal, con una atención más cercana y humanizada, una medicina High Tech, high Touch. La intersección exitosa entre la tecnología y la práctica médica implicará la consideración cuidadosa de cómo estos avances pueden mejorar la calidad del cuidado ofrecido a los pacientes, manteniendo siempre en el centro de atención la conexión humana esencial en el ámbito de la salud”.

Hay que subrayar lo de “medicina no solo personalizada, sino personal” porque sugiere que la alta tecnificación permitirá a las profesiones sanitarias concentrarse en el cuidado. La medicina hipocrática (Hipócrates , Cos 460 a. C.-Tesalia 370 a. C.; considerado el padre de la Medicina) se asienta sobre, entre otras, esta base: “Cura a veces, trata con frecuencia, consuela siempre”. O dicho de otra forma: "El buen médico trata la enfermedad; el gran médico trata al paciente que tiene la enfermedad" (William Osler, Ontario, Canadá,1849 - Oxford, Inglaterra, 1919; médico y uno de los profesores fundadores del Hospital Johns Hopkins).

De la media a la utopía en la esperanza de vida, ¿Cómo acoge el SNS al inmigrante irregular?, Esos cascos de obra en periodo electoral Y no hay dos sin tres: “No todo es medicina en el tratamiento. No todo es razón. No todo es técnica y procedimiento. Lo importante es el enfermo, no l On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off

Primaria: un sistema excelente que no satisface ni a pacientes ni a profesionales

Archivado: mayo 12, 2024, 6:33am UTC por Rosalía Sierra

Medicina Familiar y Comunitaria Rosalía Sierra Dom, 12/05/2024 - 08:33 XVII Jornadas de Signo

Las XVII Jornadas de Gestión y Evaluación en Salud, organizadas por la Fundación Signo en Orense, también tuvieron hueco para una mesa sobre el futuro de la atención primaria. Sin embargo, José Ramón Garmendia, médico de Familia en Palencia, cree que "para hablar de futuro tenemos que hablar de presente, definiendo cómo se ha de vertebrar la atención primaria".

A su juicio, debe asentarse sobre tres pilares. El primero, "no hay decisiones sin información, y en AP tenemos la capacidad de conocer datos de la vida real". Realiza un símil entre el médico de primaria y un director de orquesta, "que interpreta una partitura para convertirla en música igual que nosotros debemos interpretar los datos para convertirlos en información".

En segundo lugar, considera urgente una "optimización de recursos, tanto humanos como materiales", por la vía de una reorganización. Según dice, "decimos que hacemos medicina basada en la evidencia. Pero hagámosla de verdad, seguimos haciendo un montón de cosas que no sirven para nada".

En esta reorganización, además, Garmendia piensa que es imprescindible incluir la voz del paciente, "el más interesado en que hagamos las cosas bien".

Como tercer pilar, el médico incluye otro símil: "Debemos ser como Supervivientes, gente en una isla desierta con millones de personas observándoles. Tenemos que querernos y creérnoslo".

Demanda ilimitada

Que la AP en España tiene problemas es de sobra sabido, pero no somos los únicos. Según ha relatado Juan José Sánchez Castro, jefe de servicio del Centro de Salud La Estrada, en Pontevedra, el NHS británico encargó en 2017 a dos consultoras independientes un análisis de su atención primaria. Ambas llegaron a idéntica conclusión: "Los recursos son limitados y, la demanda, ilimitada. Se le pide a la AP más que a cualquier otro recurso sanitario, incluso al más caro de los privados".

Esta situación, "perfectamente trasladable a España", se ve agravada por el perfil de paciente que cada vez está más presente: "Los pacientes ahora son más impacientes, quieren más inmediatez, tienen más morbilidad percibida y más complejidad".

El mayor reto para el cambio, los 'objetores de conciencia', El Plan Inveat fue un éxito. Y ahora, ¿qué?, Primaria, ese 'infierno' empedrado de buenas intenciones... políticas Todo ello a pesar de que "tenemos un excelente sistema sanitario según todas las comparativas", afirma Xosé Luis Muiño, especialista en Medicina de Fa La sobrecarga de trabajo de la atención primaria urge una reorganización del modelo y del trabajo para mantener su calidad. Off Rosalía Sierra Enfermería Familiar y Comunitaria Off

Fallece Txomin Arbizu, uno de los referentes nacionales en esclerosis múltiple

Archivado: mayo 12, 2024, 6:00am UTC por carmenfernandez

Neurología carmenfernandez Dom, 12/05/2024 - 08:00 Obituario

Txomin Arbizu Urdiain, fundador y ex jefe de la Unidad de Esclerosis Múltiple (EM) del Servicio de Neurología del Hospital Universitario de Bellvitge, en Hospitalet de Llobregat, Barcelona, falleció el pasado 27 de abril. Se ha hecho eco de ello la Fundación Esclerosis Múltiple en estos términos: “No solo fue un líder en el campo médico. Fue también un incansable defensor de los derechos y del bienestar de las personas” que sufren esta enfermedad.

Nacido en Lizarra, Navarra, en 1946; se licenció en Medicina y Cirugía en la Universidad de Valladolid y se especializó en Neurología en el Hospital Central de Asturias. En 1983 publicó A family with adult spinal and bulbar muscular atrophy, X-linked inheritance and associated testicular failure en el Journal of Neurological Sciences, completando la descripción clínica de la atrofia bulbar progresiva de herencia autosómica recesiva. Y se doctoró en Medicina y Cirugía en la Universidad de Barcelona (UB) con la tesis doctoral La Esclerosis Múltiple en el Baix Llobregat.

Entre 1974 y 2006 fue adjunto del Servicio de Neurología de Bellvitge; entre 2006 y 2011, jefe de sección de mismo servicio, y entre 1991 y 2011, jefe de la Unidad de EM. También fue profesor asociado de Patología General de la Universidad de Barcelona (UB).

Antonio Martínez Yélamos, jefe del Servicio de Neurología de Bellvitge, y Sergio Martínez Yélamos, jefe de la Unidad de Esclerosis Múltiple-EM Xarxa, han escrito para este diario que “fue, para nosotros, para los que alguna vez fuimos sus escuderos, uno de los grandes maestros de la vida”.

“Si hoy disponemos de datos sobre la evolución a largo plazo de más de 2.200 pacientes con EM sistemáticamente recogidos en una base de datos estructurada y colaborativa de ámbito europeo, es porque a principios de los noventa del siglo pasado el dr. Arbizu decidió volcar lo que era su base de datos personal (fichas en papel) a la entonces naciente European Database for Multiple Sclerosis (EDMUS), sin que le disuadiera ni por un momento el enorme costo en horas de trabajo que ello le supondría. Uno de los primeros trabajos fruto de esta iniciativa permitió describir la evolución de la EM en pacientes embarazadas y sigue siendo, a día de hoy, referencia obligada en cualquier otro trabajo sobre el tema. También fue posible realizar, gracias a esta iniciativa, uno de los primeros estudios en el ámbito español sobre la farmacoeconomia de la EM, que sentó las bases de ulteriores trabajos que adoptaron una metodologia similar y que puso el foco en aquel momento en lo que hoy constituye uno de los retos más importantes de los sistemas sanitarios públicos: la sostenibilidad", han informado.

“Si hoy disponemos de un Biobanco con miles de muestras de pacientes es porque un viernes de 1993 decidimos no irnos a casa hata finalizar la redacción de un proyecto que nos permitió comprar el primer congelador de -80º C del servicio, embrión de una de las mayores colecciones de suero y LCR de pacientes con enfermedades inflamatorias del sistema nervioso del Estado y de Europa. Gracias a esta iniciativa se describieron los primeros indicios a nivel molecular del posteriomente ubicuo daño axonal, en una enfermedad considerada hasta entonces como puramente desmielinizante. Y gracias también a esta iniciativa, de espíritu netamente colaborativo, diferentes centros de investigación de ámbito tanto nacional como internacional, disponemos a día de hoy de muestras de pacientes con EM de larga evolución imprescindibles para el estudio de biomarcadores pronósticos de la EM”, han destacado.

Y han añadido: “Si hoy disponemos en el Idibell de un Laboratorio de Neurología con evidente vocación translacional, es porque hace más de 25 años, el dr. Arbizu decidió establecer un entramado de alianzas con los investigadores básicos que nos rodeaban. Al mismo tiempo se apostó por la inversión en tecnología (termociclador, cámara de flujo laminar, etc.) y recursos humanos para realizar los primeros estudios sobre lo que actualmente conocemos como biomarcadores moleculares y genéticos de la esclerosis múltiple. Así, se describió la asociación de diferentes proteínas en el LCR y suero con el pronóstico de la enfermedad, la asociación de los niveles de proteína MxA en suero como biomarcador de respuesta al tratamiento con interferón, o el valor pronostico de determinados alelos del sistema HLA”.

Su impulso a la realización de ensayos clínicos, “se fundamentaba en que los consideraba la piedra angular del avance en medicina. Si la medicina clínica debía ser considerada una ciencia con todas las de la ley, debíamos comprometernos con el ensayo clínico como instrumento de generación de evidencia de alta calidad y superar definitivamente los discursos escolásticos basados en supuestas deducciones sin correlato empírico, demasiado presentes todavía en la neurologia de la época. Fue, en fin, un apóstol avant la letre de lo que luego se conoció como medicina basada en la evidencia”.

Desde la perspectiva asistencial, el dr. Arbizu, han indicado, “fue el fundador de una de las primeras Unidades de EM de España, diseñada con una vocación netamente interdisciplicar, en la que la enfermería tendría un papel protagonista, y precursora de lo que luego se conocería como atención centrada en la persona. Ello fue consecuencia necesaria del interés genuino, no únicamente en el tratamiento de la enfermedad, sino por los cuidados de las personas enfermas, que, en definitiva, debían ser el fin último de la tarea asistencial”.

Y han asegurado que también disfrutó de una clara vocación docente: “No dejaba de manifestar su orgullo por poder contribuir a la formación de la siguiente generación de neurólogos. El día que tenia clase de Patología General en la Facultad de Medicina era un día especialmente feliz para él. Preparaba las clases cuidadosamente, revisando una y otra vez los contenidos de sus transparencias para mejorarlos en la medida de lo posible. Año tras año. Al final dichas transparencias eran codiciadas por otros compañeros que daban clases en otras facultades de medicina”.

Y en el plano personal...

También han definido a Arbizu en el plano personal: “Era un hombre fuerte, pero no duro. Su único talón de Aquiles era su família: sólo lo ví superado cuando tuvo que enfrentar problemas de salud de los suyos. Era directo y, a la vez, cálido. Cuando todavía lo conocía menos me sorprendió el trato extraordiariamente cariñoso que dispensaba a todos los pacientes, pero especialmente a las personas con enfermedad de Alzheimer. Y era un entusiasta. Su capacidad de conseguir que la gente lo siguiera a no se sabía muy bien dónde, era legendaria. Como legendaria era su generosidad; inabarcable, literalmente para lo que hiciera falta. Y su honestidad. Como una forma de estar en la vida, que le obligaba a ser valiente cuando la ocasión lo precisaba, un poco como Henry Fonda en Doce Hombres sin Piedad. Pero que, en contrapartida, le hacía merecedor del respeto de todos; los que estaban de acuerdo y los que no lo estaban tanto pero reconocían su dignidad”.

El inicio del tratamiento de la esclerosis múltiple debe bajar de los seis meses, Primer marcador genético de gravedad en esclerosis múltiple, La falta de sueño en la adolescencia se relaciona con el desarrollo de esclerosis múltiple José María Prieto, jefe del Servicio de Neurologia de l'Hospital Clínico Universitario de Santiago, también ha aportado a este diario acerca de la fig Fundó y lideró una de las primeras unidades interdisciplinarias especializadas en la enfermedad en el Hospital de Bellvitge. Off Carmen Fernández Profesión Off

Cuando la diarrea es más que una simple molestia

Archivado: mayo 12, 2024, 6:00am UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez Dom, 12/05/2024 - 08:00 Salud digestiva

La diarrea es un trastorno gastrointestinal común de difícil manejo y de repetida consulta en la farmacia.

Más que una simple molestia, representa un desafío para la salud que puede tener repercusiones significativas. Además de generar incomodidades y malestar, puede ocasionar absentismo laboral y social, e incluso afectar emocionalmente. En situaciones extremas, la deshidratación puede convertirse en una preocupación adicional. Abarca una gran variedad de causas e identificarlas es clave para su correcto manejo desde la farmacia.

La diarrea es un problema gastrointestinal que se define como la deposición de heces anormalmente líquidas o no formadas, con una frecuencia de tres o más veces al día, superando la habitual para la persona que la padece.

Sin embargo, la evacuación de heces de consistencia sólida o suelta no se clasifica como diarrea, salvo en el caso de los lactantes. Este síntoma puede indicar una infección en el tracto digestivo, las más frecuentes, y en más del 90% son provocadas por una variedad de agentes patógenos, como virus, bacterias, hongos y parásitos. La transmisión de estas infecciones puede ocurrir a través de alimentos o agua contaminados, o entre personas debido a prácticas deficientes de higiene.

Pese a que en nuestra sociedad las diarreas agudas no son incapacitantes, en países en desarrollo siguen siendo un grave problema de salud pública, especialmente en los niños menores de 5 años. No en vano, son responsables del 85% de las muertes en niños de entre 6 meses y 2 años debido a la desnutrición y deshidratación que provocan, según la Guía de Actuación Farmacéutica para el Abordaje Integral de la Diarrea, avalada por la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac).

En los países desarrollados las muertes por diarreas son poco frecuentes, pero pueden producirse ingresos hospitalarios por complicaciones como deshidratación grave o insuficiencia renal, sobre todo en el caso de pacientes mayores.

En Europa, la diarrea es la patología más común en niños sanos, con una incidencia anual estimada de entre 0,5 y 2 episodios en niños menores de 3 años, y la diarrea crónica afecta aproximadamente al 10 % de la población mundial, según la guía. En España, aproximadamente un 17% de la población sufre episodios de diarrea, al menos, una vez al mes. Ante este panorama el farmacéutico, junto con otros profesionales de la salud, tienen un papel crucial en la implementación de estrategias.

Tipos de diarrea

Aunque la infecciosa es la más prevalente, la diarrea se presenta como una condición clínica diversa que se manifiesta en distintos tipos y causas subyacentes. Según sus síntomas, la diarrea se divide en aguda, persistente y crónica, variantes que presentan sus propias características.

La aguda se manifiesta como un síndrome clínico de inicio repentino y duración limitada, aunque en ocasiones puede persistir más allá de una semana, catalogándose entonces como diarrea aguda prolongada.

La diarrea persistente se prolonga más allá de las dos semanas, pudiendo llegar a deteriorar el estado nutricional. Se asocia a una mayor mortalidad que la aguda, ya que derivar en un deterioro nutricional progresivo, estados prolongados de deshidratación y desequilibrio electrolítico, así como a la sepsis. "Entre el 35 y el 50% de las muertes por diarrea en países en desarrollo son debidas a diarrea persistente", reza la Guía de Actuación Farmacéutica para el Abordaje Integral de la Diarrea.

La diarrea crónica se caracteriza por una disminución en la consistencia de las heces, a menudo acompañada de un aumento en la frecuencia de las deposiciones que persiste durante más de cuatro semanas.

Seis casos prácticos para aprender a recomendar probióticos en la farmacia, SIBO: los riesgos de autodiagnosticarse el trastorno de moda en redes, Nuevas guías de AF ayudarán al farmacéutico a atender mejor al paciente a pie de mostrador Combatir la deshidratación Para el manejo de la diarrea aguda "es importante valorar el estado de deshidratación del paciente por si hubiera que de Este trastorno pede tener repercusiones significativas, incluso absentismo laboral. Identificar sus causas es clave para un correcto manejo desde la farmacia. Off Mónica M. Bernardo Off

El cerebro será el protagonista de los avances científicos en los próximos 30-50 años

Archivado: mayo 11, 2024, 2:10pm UTC por raquelserrano

Neurología raquelserrano Sáb, 11/05/2024 - 16:10 Futuros pasos hacia abordajes específicos

"El cerebro es la última frontera. Sigue siendo un auténtico desconocido para nosotros. Pero ahora, contamos con herramientas, como la inteligencia artificial, que pueden servir de propulsor para seguir conociendo al gran órgano del ser humano", han señalado reconocidos expertos en neurociencia como Álvaro Pascual-Leone, Rafael Yuste, Óscar Marín, Antonio Gil-Nagel Rein, Carlos Portera Cailliau y Ángel Carracedo, entre otros, que han participado la V edición de las Jornadas Neurocientíficas y Educativas de la Fundación Querer, enfocadas al análisis y abordaje de enfermedades neurológicas infantiles y trastornos del lenguaje.

Rafael Yuste, profesor de Ciencias Biológicas de la Universidad Columbia, en Nueva York, Estados Unidos, que ha participado de manera telemática en las citadas jornadas, ha explicado los avances que está realizando su equipo de investigación en relación con las nuevas tecnologías aplicadas a la medicina.

Ha reconocido que, junto a su equipo de trabajo, ha vivido un momento Oppenheimer. "La tecnología nos ha permitido descodificar la percepción. Tanto es así que pudimos cambiar y alterar la actividad cerebral de la corteza visual en un modelo experimental de ratón para introducirle imágenes de cosas que no estaba viendo. La sorpresa llegó al comprobar que el ratón se comportó como si las estuviera viendo".

Óscar Marín, neurocientífico y director del Centro de Trastornos del Neurodesarrollo en el King's College de Londres, se ha centrado en los periodos críticos en el desarrollo cerebral. "No hay nada más fascinante que el cerebro humano. Lo increíble es que una estructura como el cerebro se construya espontáneamente con las instrucciones genéticas que hemos adquirido después de millones de años de evolución. Entender las variaciones que surgen durante el desarrollo del cerebro nos ayudará a comprender cómo se producen muchas enfermedades neurológicas y neuropsiquiátricas".

Abordaje precoz de la epilepsia, un giro clave

En el ámbito de neuropatologías concretas, como la epilepsia, Antonio Gil-Nagel, director de la Unidad de Epilepsia del Hospital Ruber Internacional, en Madrid, se ha referido a la ventana de oportunidad en el tratamiento de encefalopatías epilépticas.

"El diagnóstico y tratamiento de la epilepsia en muchos pacientes puede estar llegando tarde. A diferencia del tratamiento de otras enfermedades neurológicas, como por ejemplo el ictus, en epilepsia se ha considerado que la actuación precoz no es tan relevante. Sin embargo, cada vez tenemos más evidencia de que esto no siempre es así y que deberíamos llevar a cabo acciones de impacto amplio para que la epilepsia sea atendida lo antes posible".

La compleja interrelación entre neuronas, circuitos y síntomas en modelos del autismo han sido aspectos analizados por Carlos Portera Cailliau, del Instituto de Investigación del Cerebro de la Universidad de Los Ángeles (UCLA), del Centro Integrado para el Aprendizaje y la Memoria y del Tema de Neurociencia, así como codirector del Programa de Capacitación de Científicos Médicos de UCLA-Caltech.

Así, ha resumido los principales descubrimientos de su equipo a lo largo de los últimos 15 años y que están relacionados con lo cambios en circuitos del cerebro en un modelo de autismo: el ratón del síndrome X frágil.

Rafael Yuste: "Si cambias la actividad cerebral desde dentro, entonces, cambias a la persona y eso debería estar protegido" , Lecciones que nos dejan los nuevos mapas del cerebro del ratón y del gusano, Óscar Marín: "Hay factores, como vivir en una ciudad, que están directamente relacionados con algunas enfermedades como la psicosis" Otras investigaciones, como las del equipo de Ángel Carracedo, catedrático de la Universidad de Santiago de Compostela y director de la Fundación Públ La aparición de nuevas tecnologías permitirá conocer alteraciones cerebrales y, por tanto, desvelar el origen de patologías neurológicas y neuropsiquiátricas. Off R. Serrano Pediatría Investigación Off

Sanidad releva a la gerente del área de Santiago, junto a los de Ourense y Ferrol

Archivado: mayo 11, 2024, 11:06am UTC por gemasuarez

Política y Normativa gemasuarez Sáb, 11/05/2024 - 13:06 Movimientos

La Consejería de Sanidad ha decidido relevar a la gerente del área sanitaria de Santiago de Compostela y O Barbanza, Eloína Núñez Masid, que será sustituida por Ángel Facio, hasta ahora al frente de la gerencia de Ferrol.

Este cambio, que fue reclamado en varias ocasiones tanto por los partidos de la oposición como por profesionales del sector, viene acompañado del relevo en Ferrol, donde Facio será sustituto por Fernanda López Crecente, y también en la de Ourense, Verín y O Barco de Valdeorras, que pasará a ocupar José Santiago Camba Bouzas, al sustituir a Félix Rubial.

Estos relevos al frente de tres de las siete áreas sanitarias de Galicia, que ha comunicado este sábado la consejería a través de notas de prensa, llegan después de la reestructuración del Gobierno gallego, tras las elecciones autónomicas de febrero y siguen al relevo de toda la cúpula del Servicio Gallego de Salud (Sergas).

La prima de Feijóo

Núñez Masid, que es prima del expresidente de la Xunta Alberto Núñez Feijóo, llevaba en el cargo desde 2017, después de haber estado al frente el área sanitaria de Ourense desde 2009.

Hace dos años, en 2022, el presidente de la Xunta, Alfonso Rueda, descartó cesarla, pese a la dimisión del jefe de Ginecología del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago (CHUS) y a las críticas de los profesionales y las peticiones de cese por parte de los grupos de la oposición

También en 2020, en plena pandemia, la oposición había reclamado su cese por unas polémicas declaraciones sobre el posible contagio de los profesionales sanitarios en congresos o salas de café.

El nuevo gerente del área sanitaria compostelana, Ángel Facio Villanueva, nació en Santiago de Compostela en 1965, y es doctor y licenciado en Medicina y Cirugía por la USC, aparte de máster en Alta Dirección Sanitaria por la Universidad de La Coruña, y especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.

Hasta ahora era el gerente del área sanitaria de Ferrol, desde el año 2012. Entre el año 2009 y 2012 fue subdirector general de Planificación y Ordenación Asistencial en la Dirección general de Asistencia Sanitaria del Sergas, tras haber sido director de Procesos Médicos del área sanitaria de Ferrol (2005-2009).

Facio Villanueva inició su carrera profesional como médico interno residente de Medicina Familiar y Comunitaria en el área sanitaria de Ferrol en el período 1993-1995, al ingresar en 1996 cómo médico de familia en el Centro de Salud de Narón.

En cuanto a su sustituta al frente del área de Ferrol, María Fernanda López Crecente, es natural de Lugo, y cuenta con una amplia experiencia como directora de Procesos de Soporte en el área sanitaria de Santiago de Compostela y O Barbanza, el puesto que ocupaba hasta ahora.

Previamente, desempeñó las mismas funciones en el área sanitaria de Ferrol y, además, fue subdirectora general de Gestión Socio-sanitaria y Salud Mental del Sergas entre los años 2009 y 2012.

El Sergas convoca 5.700 plazas para la OPE que se inicia en junio, Galicia: José Ramón Parada Jorgal, nuevo gerente del Sergas, El Sergas, condenado a indemnizar a una paciente por un error en la información sobre el gen BRCA1 de cáncer de mama Por su parte, el nuevo gerente del área sanitaria de Ourense, Félix Rubial Bernárdez, nació en 1960 y es licenciado en Medicina y Cirugía por la Unive Estos cambios, que ha comunicado este sábado la consejería, llegan después de la reestructuración del Gobierno gallego. Off EFE Off

Los médicos de familia de Valencia prescribirán medidores continuos de glucosa para diabetes 2

Archivado: mayo 11, 2024, 10:40am UTC por raquelserrano

Medicina Familiar y Comunitaria raquelserrano Sáb, 11/05/2024 - 12:40 A partir del próximo lunes

La Conselleria de Sanidad de Valencia ha establecido que los médicos de familia puedan prescribir medidores continuos de glucosa a pacientes con diabetes tipo 2 que lo precisen. La medida se hará efectiva a partir del próximo lunes 13 de mayo.

La directora general de Farmacia, Elena Gras, ha señalado que, de este modo, "todos los especialistas implicados en el diagnóstico y tratamiento; endocrinos pediatras y médicos de familia; podrán prescribir estos dispositivos para aquellas personas con diabetes mellitus tipo 2 que necesiten de múltiples dosis de distintos tipos de insulina, de acción lenta y de acción más rápida, para mejorar su calidad de vida y el control de su enfermedad".

Actualmente, en la Comunitat Valenciana más de 14.300 personas con diabetes mellitus tipo 1 ya se benefician de estos dispositivos. A partir del próximo lunes, también podrán hacerlo los pacientes con diabetes tipo 2, insulinodependientes, que requieren una demanda y una mayor necesidad de control, aproximadamente 14.400 personas más.

Centros de dispensación

La inversión de la Conselleria de Sanidad en los monitores continuos de glucosa intersticial para todo el conjunto de la población diabética que se beneficiará de esta medida ronda los 35 millones de euros al año.

En concreto, el sistema de monitorización de glucosa en pacientes con diabetes tipo 2 como alternativa a las tiras reactivas de glucosa está indicado para aquellos pacientes que realizan terapia intensiva con insulina (múltiples dosis de insulina o terapia con bomba de insulina) y requieran realizar al menos seis punciones digitales al día para el autocontrol de la glucosa en sangre.

La Conselleria de Sanidad ha configurado el sistema de información ambulatorio para la prescripción de los medidores continuos de glucosa, indicando el centro sanitario de dispensación, que puede ser el propio hospital o un centro de salud de su ámbito.

Para facilitar la labor de prescripción en Atención Primaria, se ha habilitado una herramienta específica a través del módulo de Abucasis y se ha realizado la formación de los facultativos.

Vía libre de la FDA al primer 'wearable' OTC de monitorización de glucosa, La farmacia hace de escudo ante el calor, La nutrición de precisión, una intervención cada vez más cercana para la diabetes tipo 2 Gras ha explicado que los monitores continuos de glucosa intersticial "son dispositivos que cuentan con sensores específicos que miden la glucosa en t La medida duplicará el número de personas que se van a beneficiar de estos dispositivos: de las más de 14.000 actuales hasta casi 30.000 personas. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Endocrinología Profesión Profesión Off

El mayor reto para el cambio, los 'objetores de conciencia'

Archivado: mayo 10, 2024, 1:42pm UTC por Rosalía Sierra

Profesión Rosalía Sierra Vie, 10/05/2024 - 15:42 XVII Jornadas de Signo

"Nos enfrentamos a un nuevo paradigma asistencial, la población ha cambiado y también sus expectativas, igual que la práctica médica. Todo, en un entorno de limitación de recursos, falta de integración sociosanitaria y con la inteligencia artificial irrumpiendo". Así resumido, está claro que muchos son los factores por los que el SNS, y con él sus profesionales, necesitan un cambio.

El autor de esta definición de por qué es preciso hacer las cosas de otro modo es Ismael Said, médico internista del Área Sanitaria de Pontevedra y Salnés, que ha asumido la visión del profesional en una mesa redonda sobre cambios organizativos celebrada en las XVII Jornadas de Gestión y Evaluación en Salud, que está celebrando en Orense la Fundación Signo.

Desde un punto de vista teórico, "hay muchos modelos de cambio: la medicina basada en el dato, en valor, sobre la experiencia de pacientes y profesionales, las 5 P, la salud poblacional... Lo importante es definir hacia dónde queremos ir".

Según Said, "hay metodologías para todo, pero lo más importante es querer". Y es que, a pesar de los manuales, lo más difícil es lidiar "con lo que genera el 90% de las barreras al cambio: las personas. Porque no podemos olvidar que somos personas, con emociones y formas de pensar, no recursos".

De episodios a procesos

Hacia la salud basada en valor se está dirigiendo Galicia, que empezó hace años un proceso de transformación que está dando sus frutos: "Primero pasamos de trabajar por episodios a hacerlo por procesos. Ahora tenemos que llegar a la atención multidisciplinar", ha explicado Luis Verde, gerente del Área Sanitaria de La Coruña-Ferrol.

El Plan Inveat fue un éxito. Y ahora, ¿qué?, El cambio que el SNS necesita no vendrá de la bata blanca, El cambio que el SNS necesita El principal cambio, en su caso concreto, ha sido "pasar de trabajar por volumen, a lo que estamos acostumbrados, a trabajar por resultados". La venta La asistencia sanitaria actual debe afrontar un cambio para adaptarse a las necesidades tecnológicas y de la población, pero la resistencia al cambio aún es alta. Off Rosalía Sierra Profesión Off

Sanidad y Facme acuerdan agilizar la actualización de los programas MIR

Archivado: mayo 10, 2024, 12:35pm UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

MIR cristinaff@uni… Vie, 10/05/2024 - 14:35 Formación especializada

La ministra de Sanidad, Mónica García, se ha reunido con la directiva de la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme), encabezada por su presidente Javier García Alegría, y han acordado, según informa el ministerio, colaborar en la actualización de los programas MIR y establecer un cronograma para esa actualización en los próximos cuatro años. Hay que recordar que el anterior equipo ministerial ya retomó estos trabajos iniciando los primeros contactos con las comisiones nacionales de las especialidades.

Según Facme, la ministra ha asegurado que va a facilitar la capacidad operativa de la Dirección de Ordenación Profesional para agilizar la actualización de los programas formativos de las especialidades médicas en el plazo más breve posible.

Y es que más del 70% de los programas MIR tienen más de 15 años y algunos de ellos se remontan a 1996, es decir, 28 años atrás. La intención del ministerio anterior era tener actualizados al menos 15 planes a lo largo de este año y el resto para el año siguiente. Sin embargo, los trabajos se vieron paralizados con el cambio de equipo tras las elecciones generales del año pasado.

Una de las especialidades con las que el ministerio mantuvo contacto fue con Medicina Nuclear que sigue sin tener actualizado su programa, a pesar de que esa actualización estaba ya en fase de audiencia desde julio de 2022. Una situación que provocó la dimisión de la presidenta y vicepresidente de la comisión nacional de la especialidad Francesca Pons y Juan Carlos Alonso, respectivamente, el pasado verano. Ambos cargos siguen vacantes, según ha informado la Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (SEMNIM).

Sanidad retoma la actualización de programas MIR de 1996 y las auditorías docentes, El sistema MIR pasa de curso con asignaturas pendientes, Dimiten la presidenta y el vicepresidente de la Comisión Nacional de Medicina Nuclear Además de los programas, en la reunión también se ha abordado la creación de nuevos Diplomas de Acreditación Avanzados y Áreas de Capacitación Específ Mónica García se compromete con la directiva de la federación a ampliar la capacidad de la Dirección de Ordenación Profesional para renovar planes "en el plazo más breve posible". Off Redacción Off

Víctor Zamora, investigador: “El sistema es piramidal y es muy difícil subir desde la base porque desde la cima no dejan"

Archivado: mayo 10, 2024, 9:06am UTC por raquelserrano

Investigación raquelserrano Vie, 10/05/2024 - 11:06 Los científicos jóvenes piden paso

Víctor Zamora tiene 30 años y es investigador post-doctoral del Centro de Investigación Biomédica en Red (Ciber) en Barcelona. Desempeña su trabajo en el área de Epidemiología y Salud Pública (Ciberesp) y es uno de los organizadores de las jornadas de personal científico joven que el Ciber celebra estos días en Vigo.

En esta entrevista con DM habla de la situación de los investigadores jóvenes en un sistema que considera mal construido, piramidal y en el que impera el paternalismo. Conseguir oportunidades para avanzar "es casi tan difícil como un sueldo digno y estabilidad, con becas que no llegan a los 1.000 euros. Demanda delegación de tareas y liderazgo, además de contrataciones duraderas.

Pregunta.

Es el primer encuentro de científicos jóvenes del Ciber. ¿Por qué es necesario hacer este tipo de jornadas?

Respuesta.

La idea surgió en 2022 con unas jornadas que celebramos los investigadores jóvenes del Ciberesp y el Ciber de Bioingeniería, Biomateriales y Nanomedicina (Ciber-BBN), que tuvieron bastante éxito, y el Ciber propuso hacer este congreso. Conseguimos conocernos mejor y descubrimos que no sabemos lo que hacen los jóvenes en los diferentes grupos. Hay que pensar que a los congresos que habitualmente se celebran suelen ir los investigadores principales y, con suerte, los primeros de a bordo. Los jóvenes no tenemos esa oportunidad, lo que se traduce en que no podemos crear sinergias con otros grupos y esto es fundamental. Si quiero proyectar mi carrera investigadora, necesito colaborar con otros grupos.

Pero la colaboración es la esencia del Ciber.

Sí, esa idea está arraigada en el Ciber, se fomenta la colaboración pero entre la gente que está asentada en su puesto de trabajo, no entre los jóvenes. Nosotros nos ocupamos de las tareas más tediosas y banales, y encima no podemos conocer gente, de manera que se dan casos de investigadores post-doctorales de 50 años y siguen sin tener su propia línea de investigación y su equipo. Queremos que esto cambie. Yo trabajo en cáncer de próstata con datos que me reportan los pacientes sobre cómo se sienten con el tratamiento, pero una asociación con gente que se centre, por ejemplo, en el desarrollo del tratamiento o en nuevas robóticas, sería muy beneficiosa porque el objetivo de la ciencia es el bienestar del paciente, transmitir el conocimiento a la sociedad para ayudar.

Es un concepto que se aleja un poco de la idea de que la investigación es una competencia atroz.

Nos han vendido que la ciencia es un mundo competitivo y que hay que ser el mejor, pero lo ideal es crear colaboraciones y no la competencia.

"Se dan casos de investigadores post-doctorales de 50 años que siguen sin tener su propia línea de investigación"

Siempre se reivindica un cambio en la situación laboral de los investigadores, pero usted habla de falta de oportunidades que impiden avanzar a los científicos jóvenes. ¿Es éste el principal problema?

La ciencia es un oficio muy envejecido y sí, a los jóvenes no se nos dan oportunidades. No hay regeneración en los equipos de investigación. Los científicos no se jubilan a los 65 o 67 años, hay gente que sigue trabajando hasta los 75 años, su trabajo es su vida y no sueltan el cargo. Te encuentras a un investigador principal (IP) de 68 años y al primero de a bordo 60 años, que no tiene su equipo consolidado.

El Gobierno aprueba una Ley de Ciencia que los investigadores ven muy mejorable, Los investigadores salen a la calle para recordarle a Morant la precariedad laboral del colectivo, "Tiene que haber instrumentos de financiación que hagan que los jóvenes tengan expectativas a medio plazo" Pregunta. ¿Es un sistema piramidal en el que resulta difícil ascender? Respuesta. Muy piramidal. Es muy difícil subir desde la base porqu Conseguir oportunidades para avanzar es casi tan difícil como conseguir un sueldo digno y estabilidad. Se demanda delegación de tareas y liderazgo, con contrataciones duraderas. Off María R. Lagoa Consulta Política y Normativa Profesión Profesión Off

Estas son las compañías del sector salud preferidas por estudiantes de grado superior

Archivado: mayo 10, 2024, 8:05am UTC por cristinareal

Empresas cristinareal Vie, 10/05/2024 - 10:05 'Ranking Merco Talento Universitario'

Sanitas, Quirónsalud y Bayer son las empresas de salud preferidas para trabajar por los estudiantes universitarios de último y penúltimo año de grado universitario y grado superior de FP encuestados por Merco y Recruiting Erasmus para la elaboración de su ranking Merco Talento Universitario España 2023/24. En esta 7ª edición, la clasificación recoge a las 200 mejores empresas de todos los sectores, encabezada en los tres primeros puestos por Apple, Google e Inditex.

El objetivo de Merco Talento Universitario es aportar información sobre las valoración de los estudiantes de último y penúltimo año de grado de los estudios cursados y de los servicios de empleo de la universidad (factores que les llevaron a elegirla, grado de satisfacción con la misma...), sus preferencias para trabajar (sector, tipología de compañía, expectativas salariales...) y aspectos relativos a la búsqueda de empleo (cómo y dónde buscan información sobre las compañías, qué factores son los que más valoran al elegir una empresa como lugar trabajar…). El informe de este año se ha elaborado a partir de 8.838 encuestas a estudiantes -4.863 mujeres y 3.890 hombres-, entre los cuales 579 cursaban Ciencias y 627 cursaban Ciencias de la Salud.

Las 'top' de salud

En la clasificación general de este año -con empresas de todos los sectores, y a partir de las respuestas de todos los encuestados, con independencia de su área de estudio- son 20 las compañías de salud escogidas por los estudiantes, y es Sanitas la empresa de este ámbito que ocupa el puesto más alto del ranking (35), seguida del grupo Quirónsalud (39) y Bayer (42). Sanitas y Quirónsalud suben puestos respecto a su posición en el listado del año pasado, en el que ocupaban las posiciones 42 y 44, respectivamente. Bayer baja un puesto respecto al 41 del informe anterior. Las otras compañías de salud incluidas entre las 200 mejor valoradas por los estudiantes son Pfizer (en el puesto 44), Johnson & Johnson (54), Clínica Universidad de Navarra (62), Novartis (90), AstraZeneca (94), HM Hospitales (95), Roche (96), Isdin (105), Cinfa (114), DKV Seguros (117), Grifols (128), Glaxosmithkline (129), Lilly (134), Almirall (143), Rovi (144), Grupo Merck (158) y Abbott (200).

Esta clasificación de las 200 empresas mejor valoradas de todos los sectores incluye, además, algunos otros conglomerados con distintas actividades, que tienen un área de salud pero también algunas otras divisiones por las que eventualmente pueden haber sido elegidas por los encuestados. En este caso estarían, por ejemplo, Mapfre, Nestlé y Axa.

La Paz y Clínica de Navarra, los hospitales público y privado más reputados, B. Kanahuati: "La apuesta por el talento especializado en España ha dado frutos", Carlos Murillo: "España es un gran país con potencial en investigación clínica" Pero el trabajo desglosa también diversos subrankings por áreas de actividad de las compañías, dos de los cuales se refieren a negocios exlusivamente Sanitas, Quirónsalud, Pfizer y Bayer están entre las preferidas del ámbito de la salud. El sector farma, el que más empresas tiene entre las 200 mejor valoradas. Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Off

40 años del primer trasplante de corazón con éxito en España

Archivado: mayo 9, 2024, 8:00am UTC por carmenfernandez

Cirugía Cardiovascular carmenfernandez Jue, 09/05/2024 - 10:00 Efemérides

Una jornada científica y un acto de conmemoración servirán hoy al Hospital de Sant Pau de Barcelona para recordar los 40 años del primer trasplante de corazón con éxito realizado en España; sucedió en la noche del 8 al 9 de mayo de 1984. Lo lideraron los cirujanos Josep Maria Caralps y Josep Oriol Bonín, e impulsó la creación del Programa de Trasplante Cardíaco del centro.

A la efeméride asisten miembros del equipo de profesionales que hicieron posible este hito y los actuales miembros del Servicio Cirugía Cardíaca del emblemático centro de agudos barcelonés, así como cerca de un centenar de pacientes trasplantados de corazón y representantes de varios hospitales catalanes, la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), la Organización Catalana de Trasplantantes (OCATT) y de distintas asociaciones de pacientes.

“El equipo profesional de Sant Pau demostró que el trasplante de corazón era posible, abrió la puerta. Y, aparte del trasplante en sí, es importante poner especialmente en valor la labor a nivel de coordinación y de logística llevada a cabo en el año 1984, que puso las bases de los protocolos actuales“, según Antonino José Ginel, director del Servicio de Cirugía Cardíaca actualmente.

“No sólo es la cirugía, sino todo el equipo de profesionales que intervienen a lo largo de todo el procedimiento, empezando por quienes han tratado al paciente durante los años previos para que salga adelante y llegue en buenas condiciones al trasplante hasta todo el resto de Servicios que intervienen en la cirugía, el postoperatorio y el seguimiento post trasplante y en la logística, que es brutal”, añade Manel Tauron, adjunto del servicio.

El Hospital de Sant Pau ha informado de que ha realizado ya cerca de 650 trasplantes de corazón y, actualmente, cuenta con la Unidad Integrada de Cardiopatías Congénitas del Adolescente y el Adulto -conjunta con el Hospital Universitario Vall d’Hebron, también de Barcelona, que se encarga de los pacientes pediátricos y de las cirugías congénitas del adulto que no son trasplantes-, siendo un centro de referencia nacional en el abordaje de estas patologías.

Ginel explica que “con la experiencia hemos evolucionado a hacer trasplantes en situaciones mucho más complejas técnicamente, que son las cardiopatías congénitas. Estos pacientes tienen dos características: casi todos están intervenidos varias veces y su anatomía está alterada, ya sea de nacimiento, a consecuencia de la cirugía, o por ambas razones”. Hoy, la mayoría de los niños/as con cardiopatía congénita “llegan a la edad adulta, cosa que no ocurría hace 20 o 30 años porque fallecían o debían trasplantarse muy temprano”, indica Tauron. “Estos pacientes llegan a adultos y algunos pueden necesitar trasplantarse porque su corazón fracasa. Y en el Programa de Trasplantes de Sant Pau intervenimos una proporción muy alta de pacientes adultos que proceden de la Unidad de Cardiopatías Congénitas”, precisa.

Planificación virtual quirúrgica avanzada

En el Sant Pau algunas de las cirugías más complejas tienen la ventaja de contar con el apoyo de Dimension Lab, una unidad transversal del Hospital dirigida por Abdel Hakim Moustafa. “Lo que hacemos es proporcionar apoyo mediante la planificación virtual quirúrgica avanzada, de modo que los cirujanos pueden preparar con precisión la intervención según la anatomía del corazón de cada uno de estos pacientes”, indica este especialista.

En un trasplante de corazón intervienen profesionales de varias especialidades: Cardiología, Cirugía Cardíaca, Enfermería (insuficiencia cardíaca, quirófano, perfusión, postoperatorio, rehabilitación), Anestesia, Imagen Cardíaca, Intensivos de Cardiología... “Cuando nos avisan de que hay un corazón donante, la infraestructura y la logística que se pone en marcha es brutal, es un engranaje que funciona muy bien y con profesionales en quien puedes confiar al 100%”, asegura Ginel.

Un trasplante de corazón infantil como nunca se había hecho en el mundo, El protocolo de prioridad en trasplante de corazón cambia niveles de urgencia y variables del fallo multiorgánico, Mohiuddin: “Estamos listos para un segundo trasplante de corazón de cerdo a humano, nos falta el paciente” Las principales fases en el trasplante de corazón, resumidas a grandes rasgos, son estas: La ONT / OCATT avisa al hospital trasplantador de la exis El Hospital de Sant Pau ha realizado desde 1984 cerca de 650 y su Unidad de Cardiopatías Congénitas del Adulto es referente nacional. Off Redacción Cardiología Trasplantes Off

Ejercicio físico; el 'nuevo fármaco' recomendado para miocardiopatía hipertrófica

Archivado: mayo 9, 2024, 8:00am UTC por raquelserrano

Cardiología raquelserrano Jue, 09/05/2024 - 10:00 Nuevas guías clínicas en 'JACC' y 'Circulation'

Especialistas del Colegio Estadounidense de Cardiología (ACC) y la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA) publican hoy una nueva guía clínica para el tratamiento eficaz de personas diagnosticadas con miocardiopatía hipertrófica (MH), según publican simultáneamente The Journal of the American College of Cardiology (JACC) y Circulation.

La guía -en cuya elaboración también han participado las sociedades Médica Estadounidense de Medicina Deportiva, la de Ritmo Cardíaco, de Electrofisiología Congénita y Pediátrica y la de Cardiología de Resonancia Magnética-, reitera la importancia de la toma de decisiones colaborativa con los pacientes con MH y proporciona recomendaciones actualizadas sobre las vías de tratamiento más efectivas para pacientes adultos y pediátricos.

La MH es una afección cardíaca hereditaria que afecta aproximadamente a 1 de cada 500 personas. Sin embargo, una parte importante de los casos permanece sin diagnosticar porque muchas personas no presentan síntomas. En ocasiones, la primera vez que se diagnostica MH es después de una muerte súbita. Si aparecen síntomas se experimenta episodios de desmayos, dolor en el pecho, dificultad para respirar o latidos cardíacos irregulares.

Según Steve R. Ommen, director médico de Miocardiopatía Hipertrófica de la Clínica Mayo, Estados Unidos, y presidente del comité de redacción de la guía, "al incorporar los datos más recientes, esta nueva guía brinda a los médicos las últimas recomendaciones para el tratamiento de la MH. "Estamos acumulando más evidencia de que los pacientes con MH pueden regresar a su vida diaria normal con la atención y el manejo adecuados".

Además del tratamiento farmacológico, cada vez hay más pruebas que demuestran que los beneficios del ejercicio superan los riesgos potenciales para los pacientes con MH. El ejercicio recreativo de intensidad baja a moderada debería ser parte de la forma en que los pacientes con MH manejan su salud general. Para algunos pacientes con MH, los deportes competitivos deben establecerse en consulta con las oportunas recomendaciones de especialistas en esta patología.

Intensidad baja a moderada o...vigorosa

A su juicio, las recomendaciones para la actividad física continúan evolucionando con la investigación. "Como parte de un estilo de vida saludable, ahora se anima a los pacientes con MH a realizar actividades físicas de intensidad baja a moderada. Así mismos estamos viendo cómo las actividades físicas vigorosas pueden ser razonables para algunas personas. Con la toma de decisiones compartida entre el médico y el paciente, algunos pacientes pueden incluso volver a practicar deportes competitivos".

El ejercicio físico se convierte así, en un nuevo medicamento que los profesionales empiezan a prescribir como parte del tratamiento integral de una patología. Como ya adelantó DM, la actividad -que debe realizarse de forma individual, en función de cada paciente-, puede resultar de gran utilidad en numerosas patologías. Ya se evidenciaron beneficios en el caso de pacientes afectados por la covid-19 y se ha analizado su efectividad en la recuperación para muchos tipos de cáncer, como el caso del mama.

En los últimos años, de hecho, se ha ido incorporando como un 'coadyuvante universal' que cada vez 'se receta' más, ya que influye en el pronóstico y evolución de múltiples patologías. La actividad física puede considerarse como una herramienta integral en el tratamiento de diversas patologías, "actuando como coadyuvante terapéutico en enfermedades crónicas, trastornos musculoesqueléticos y salud mental. A lo largo de las últimas dos décadas, se ha acumulado evidencia sustancial destacando la importancia del ejercicio como tratamiento primario para varias de estas enfermedades crónicas", señalaba a DM Antonio García Hermoso, investigador responsable de la Unidad de Actividad Física Infanto-Juvenil del Centro de Investigación Biomédica Navarrabiomed.

En la misma línea, Enrique Sainz de Murieta, secretario del Grupo de Trabajo de Obesidad de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (Sermef), indicaba que si el ejercicio se pudiese recetar como una pastilla, "sería la más prescrita", añadiendo que "son pocos los pacientes que no se pueden beneficiar de sus efectos", con la ventaja de que "sería una de las medicinas más efectivas, seguras y baratas”.

Inactividad asociada a 35 patologías

Un estudio de los investigadores Pedersen y Saltin, de la Universidad de Copenhague, proporciona pruebas del ejercicio como medicina en 26 enfermedades diferentes. Por el contrario, la inactividad física está asociada, al menos, a 35 patologías crónicas no transmisibles. En términos generales, la actividad física puede contribuir a la prevención y reducción del uso de medicamentos en algunos casos, como dislipemia, hipertensión y diabetes, mejorando así la calidad de vida.

El ejercicio aeróbico, por ejemplo, podría ser también un buen aliado frente a la esteatohepatitis no alcoholica (Nafld), según datos publicados en Metabolism, en cáncer de mama, patología en la que en la que ha encontrado un beneficio en supervivencia al combinar ejercicio aeróbico y de fuerza, sin olvidar otros tipos tumorales como colon y próstata. También se ha demostrado una disminución de mortalidad por cualquier causa (principalmente de origen cardiovascular) en el cáncer de endometrio, en el de ovario y en el de pulmón.

Marta Supervía Pola, portavoz de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (Sermef), recalcaba además la importancia de realizar ejercicio físico como defensa natural del sistema inmune, ya que “mejora la respuesta inmunitaria y, por tanto, ayuda a reducir el riesgo de enfermar”. Sería un perfecto aliado frente a virus, fundamentalmente, respiratorios.

No obstante, García Hermoso subraya que hay que dejar claro "no siempre sustituye al tratamiento farmacológico y su eficacia está condicionada a la naturaleza específica de la enfermedad, así como a la supervisión de profesionales".

Nuevas recomendaciones farmacológicas en MH

Las recomendaciones actualizadas de la guía que han elaborado los cardiólogos estadounidenses reflejan, por tanto, evidencia reciente sobre el tratamiento y manejo de la MH, incluidas nuevas formas de manejo farmacológico; participación en vigorosas actividades recreativas y deportes competitivos; y estratificación del riesgo de muerte súbita cardíaca, con énfasis en pacientes pediátricos.

La guía incluye recomendaciones para agregar inhibidores de la miosina cardíaca, una nueva clase de medicamento para pacientes con MH obstructiva sintomática que no obtienen un alivio adecuado de los síntomas con la terapia farmacológica de primera línea.

La MCH obstructiva sintomática es un tipo de MH en la que el músculo cardíaco está restringido. Los inhibidores de la miosina cardíaca son la primera clase de medicamento aprobado por la FDA estadounidense que se dirige específicamente al engrosamiento del músculo cardíaco en lugar de tratar los síntomas. Sin embargo, se controlan según el programa de Estrategias de Mitigación y Evaluación de Riesgos (REMS) de la FDA, que puede crear pasos adicionales y tiempo tanto para el clínico como para el paciente. Los médicos requieren una formación especial para recetar el medicamento y los pacientes requieren exámenes de detección periódicos.

Según Ommen, presidente del comité de redacción de la guía, "estos nuevos medicamentos ofrecen una alternativa para los pacientes que han fracasado en la terapia de primera línea y quieren retrasar o posiblemente evitar opciones más agresivas". La nueva guía clínica ofrece así a los profesionales orientación en el punto de atención sobre cómo utilizar eficazmente esta opción de tratamiento basada en evidencia, primera en su clase, y mejorar la calidad de vida de sus pacientes, señala el informe.

Ejercicio físico, un coadyuvante universal, Los médicos de Canarias harán "recetas deportivas" para prescribir ejercicio físico, Ejercicio físico: la prescripción que impulsa la supervivencia en cáncer La MH mal manejada puede provocar múltiples complicaciones, incluida la muerte súbita. La nueva directriz incluye recomendaciones para evaluar y gesti Cada día 'se receta' más como parte de un tratamiento integral. Ahora, los cardiólogos estadounidenses lo recomiendan en sus nuevas guías clínicas de miocardiopatía hipertrófica.
Off Raquel Serrano Medicina Física y Rehabilitación Oncología Aparato Digestivo Psiquiatría Medicina Interna Pediatría Farmacología Inmunología Off

¿Qué es el CAIO? Entérate antes de que sea tarde

Archivado: mayo 9, 2024, 5:55am UTC por soledadvalle

Profesión soledadvalle Jue, 09/05/2024 - 07:55 Perfiles profesionales

En los últimos meses todo en salud rima con Inteligencia Artificial. Y, llegado a este punto, se agradecen los esfuerzos dirigidos a aterrizar el concepto.

Óscar García-Velasco, socio fundador de la firma de headhunter Amrop España, y Jaime del Barrio Seoane, presidente de la Asociación Salud Digital y Senior Advisor en Healthcare & Life Sciences de EY, han arrojado luz sobre el nuevo perfil profesional que necesitan las empresas para adaptarse a los cambios y aprovechar las ventajas que trae la incorporación de la Inteligencia Artificial en el ámbito sanitario.

"Hay bastante incertidumbre. Sabemos que necesitamos algo para cumplir los retos que tenemos por delante, pero no sabemos qué", dice Del Barrio en la conversación mantenida con García-Velasco, durante la mañana del miércoles, 8 de mayo, en una sala del céntrico hotel madrileño Santo Mauro.

La opción mayoritaria ante esa "incertidumbre" es el inmovilismo dentro de las empresas del sector salud e incluso dentro de la Administración. "Los directivos se están quedando parados, esperando a ver qué hacen otros".

Sin embargo, no hay tiempo para "esperar y ver". García-Velasco ve claro la necesidad de incorporar una nueva figura en estas empresas, que es la del CAIO (Chief Artificial Intelligence Officer) o director de IA.

¿Cuáles deben ser las características de este perfil profesional en empresas del sector sanitario?

"Creo que hay diferencias entre un director de IA para farma, de uno para una empresa de biotecnología o de bioingeniería", aclara el experto. Sin embargo, señala los aspectos comunes a todos ellos:

Visión estratégica
Entendimiento del negocio
Comunicación y colaboración para integrarse con el resto
Entendimiento del change management

El médico 2.0, el ‘nuevo perfil’ más importante para un SNS renovado, El cambio que el SNS necesita no vendrá de la bata blanca, El cambio que el SNS necesita Según García-Velasco este nuevo puesto debe ser "la mano derecha de la dirección" y, además, "tener mucha capacidad de trabajar con terceros". Porque Es el 'Chief Artificial Intelligence Officer', un profesional ligado a la llegada de la inteligencia artificial que pide paso en los consejos de administración. Off Soledad Valle Formación Profesión Profesión Off

Madrid y Baleares están a la cabeza de la privatización sanitaria

Archivado: mayo 8, 2024, 7:10pm UTC por gemasuarez

Medicina Familiar y Comunitaria gemasuarez Mié, 08/05/2024 - 21:10 Tendencia creciente

Madrid encabeza la lista de las comunidades autónomas con mayor privatización de su sanidad, seguida de Baleares, que ha arrebatado el segundo puesto a Cataluña, que ahora ocupa el tercero, y Andalucía, que se ha colado en el cuarto, si bien es en Cantabria, Murcia y Aragón donde más ha aumentado.

Son los resultados del décimo informe La privatización sanitaria de las CCAA, realizado por la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (Fadsp) con los últimos datos disponibles del Ministerio de Sanidad, del Instituto Nacional de Estadística (INE), del Barómetro Sanitario y de la Fundación IDIS, que en su mayoría son de 2023, aunque también hay de 2022.

El informe ha analizado variables como los porcentajes de población total que estando cubierta por las mutualidades de funcionarios elige la atención sanitaria por seguros privados; el de camas hospitalarias privadas o de consultas con profesionales privados, así como el gasto sanitario per cápita en seguros privados, el de bolsillo o el de la concertación con centros privados.

Tras el estudio, concluye que el grado de privatización de la sanidad española que empezó hace unos años sigue acelerándose. "Primero se ha aprovechado la excusa de la crisis económica y después de la pandemia", ha censurado en rueda de prensa el portavoz de la Fadsp, Mariano Sánchez Bayle.

Navarra, Extremadura y Castilla-La Mancha, las menos privatizadas

De la evaluación que la FADSP ha hecho de estas variables, el informe arroja un grado de privatización general de 21,58 puntos de un máximo de 34, lo que supone 1,41 puntos más que hace un año. Pero no todas las comunidades están igual.

Tres grados de privatización

El informe las clasifica en tres grados de privatización: mayor, intermedio y menor.

Así, tres de las cuatro primeras comunidades con más privatización en 2024 ya estaban en 2014, y han permanecido en los sucesivos informes de la federación de 2019, 2020, 2022, 2023 y este año, solo que en posiciones diversas salvo una: Madrid, que lleva encabezando la lista desde el principio.

Las otras tres autonomías que se sitúan en la parte alta de la tabla son Baleares, que este año sube al segundo puesto; Cataluña, que baja al tercero, y Andalucía, que salta del sexto al cuarto lugar al experimentar "un alto incremento de su privatización".

Aragón, Comunidad Valenciana, Asturias, Canarias, Murcia, Castilla y León, Cantabria, Galicia, País Vasco y La Rioja se sitúan, por este orden, en la zona intermedia.

La sanidad privada califica de "insidioso y malintencionado" el discurso de la ministra contra este sector, Sanidad de Madrid tira de pedagogía para subrayar que su red sanitaria es pública, Mónica García anuncia tres medidas para luchar contra "el fraude y la corrupción sanitaria" En el grupo con menor nivel de privatización solo se mantiene Extremadura en todos los informes, pero hace dos años que dejó de ser la que presentaba Son los resultados del décimo informe realizado por la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (Fadsp). Off EFE Enfermería Correo Farmacéutico Off

La OMS llama a la calma ante el brote de gripe aviar en Estados Unidos

Archivado: mayo 8, 2024, 6:19pm UTC por gemasuarez

Microbiología y Enfermedades Infecciosas gemasuarez Mié, 08/05/2024 - 20:19 Detectado en vacas

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha aclaro este miércoles que la atención que se está prestando al brote de gripe aviar en vacas en Estados Unidos y la recomendación de que los países se mantengan vigilantes no tienen que entenderse como que se está anticipando que esta enfermedad será el origen de una próxima pandemia.

"Nadie está sugiriendo que éste será el próximo virus pandémico", recalcó ante la prensa el director de emergencias sanitarias de la OMS, Mike Ryan. "No creo que nadie pueda predecir algo así -ha proseguido-, aunque está claro que preocupa cuando un virus como este empieza a infectar a múltiples especies de mamíferos, lo que significa que se está adaptando a especies que son más cercanas a nosotros que las aves", ha explicado.

Por ello, el nivel de alerta y vigilancia sanitaria debe ser más alto que con respecto a otros patógenos, ha añadido.

Identifican una proteína que impide la transmisión y replicación de los virus de gripe aviar en humanos, Nueva pandemia en el horizonte: será de gripe, pero ¿cuándo?, 'Superhongos': una silenciosa amenaza biológica En Estados Unidos, el virus de la gripe aviar H5N1 se ha detectadoen 36 rebaños de vacas lecheras y se ha reportado de un caso humano que tuvo contac Que se haya recomendado que los países estén vigilantes no significa que se esté sugiriendo que será el próximo virus pandémico, dice.
Off EFE Enfermería Correo Farmacéutico Off

El veneno modificado de un sapo podría ser una opción terapéutica contra la depresión

Archivado: mayo 8, 2024, 5:36pm UTC por gemasuarez

Psiquiatría gemasuarez Mié, 08/05/2024 - 19:36 Sin efectos alucinógenos

El veneno del sapo del Desierto de Sonora contiene un psicodélico que, convenientemente modificado, podría ser una opción terapéutica eficaz contra la depresión y la ansiedad, según un estudio realizado en ratones y que publica Nature.

La investigación, encabezada por el Hospital Monte Sinai, de Nueva York, se centra en el mecanismo por el que el alucinógeno 5-MeO-DMT, presente en el veneno del sapo del Desierto de Sonora (Incilius alvarius) y que se asocia a intensas experiencias psicodélicas, interactúa con un receptor de serotonina llamado 5-HT1A.

Investigaciones científicas recientes han demostrado el potencial de los psicodélicos, que se cree que actúan a través de una interacción con los receptores de serotonina, para tratar trastornos como la depresión y la ansiedad.

Hasta ahora, la mayor parte de la investigación se ha centrado en un receptor de serotonina llamado 5-HT2A y se han dedicado menos esfuerzos a investigar el papel del 5-HT1A en los efectos de estos compuestos.

Sin efectos alucinógenos

Un equipo encabezado por Daniel Wacker, del Hospital Monte Sinai, desarrolló una variante del alucinógeno 5-MeO-DMT cuya eficacia se probó en ratones.

Cuando se comparó con el LSD y los agonistas 5-HT1A de uso clínico, se observó que el compuesto producía una actividad antidepresiva similar, pero sin los efectos alucinógenos del compuesto inalterado, resume Nature.

Estos hallazgos aclaran las formas en que este tipo de psicodélico puede modular los receptores del cerebro de los mamíferos y sugieren una posible vía para el desarrollo de medicamentos contra trastornos neuropsiquiátricos, aunque se necesitan más investigaciones para evaluar si los resultados podrían trasladarse a los seres humanos.

Psicodélicos como el LSD y la psilocibina han entrado en ensayos clínicos "con resultados iniciales prometedores, aunque todavía no entendemos cómo se involucran en diferentes dianas moleculares en el cerebro para desencadenar sus efectos terapéuticos", explica Audrey Warren, del Monte Sianí y una de las firmantes del estudio.

Esta investigación destaca por primera vez cómo los receptores de serotonina, como el 5-HT1A, probablemente modulan los efectos subjetivos de la experiencia psicodélica y también desempeñan un papel potencialmente fundamental en su resultado terapéutico observado clínicamente.

La I+D en nuevos mecanismos de acción está transformando el manejo de la depresión, La depresión resistente o crónica suma cada año en España 44.000 nuevos casos, Las picaduras de insectos martirizan a sanitarios y pacientes Warren estimóa que este estudio "permitirá comprender mejor la compleja farmacología de los psicodélicos, en la que intervienen muchos tipos de recept Lo están investigando en el Hospital Monte Sinai, de Nueva York, y sus primeros hallazgos obtenidos en ratones se han publicado en 'Nature'. Off EFE Investigación Investigación Off

El anti-BCMA 'Tecvayli' llega a España para pacientes triple expuestos con mieloma múltiple

Archivado: mayo 8, 2024, 2:29pm UTC por cristinareal

Industria Farmacéutica cristinareal Mié, 08/05/2024 - 16:29 De Johnson & Johnson

Johnson & Johnson ha anunciado la financiación en España de Tecvayli -teclistamab- en monoterapia para el tratamiento de pacientes adultos con mieloma múltiple en recaída y refractario (MMRR) que han recibido al menos tres tratamientos previos, incluidos un agente inmunomodulador (IMiD), un inhibidor del proteosoma (IP) y un anticuerpo anti-CD38 y que han presentado progresión de la enfermedad. Tras su aprobación por parte de la Comisión Europea, el medicamento está disponible en España desde el 1 de mayo.

Tecvayli es el primer anticuerpo biespecífico de su clase autorizado por la Comisión Europea. Teclistamab está diseñado con dos puntos de unión a antígeno, reconociendo simultáneamente BCMA, en las células del mieloma, y CD3, en los linfocitos T9. Esto permite a teclistamab redirigir los linfocitos T CD3 positivos hacia las células de mieloma que expresan BCMA. Los estudios realizados con este fármaco han demostrado que, al dirigirse a CD3, es capaz de inducir la activación de los linfocitos T, lo que conduce a la secreción de perforina y granzimas que inducen citotoxicidad causando lisis celular y destrucción de las células de mieloma diana.

'Tecvayli': segunda aprobación para Janssen en una semana en mieloma múltiple, Los superventas del futuro que llegarán en 2023, Brusca caída en las aprobaciones de la FDA, pero con una nutrida presencia de superventas Según María Victoria Mateos, hematóloga y responsable de la Unidad de Mieloma y Unidad de Ensayos Clínicos del Hospital Universitario de Salamanca, "n Teclistamab es un anticuerpo biespecífico diseñado con dos puntos de unión a antígeno, reconociendo simultáneamente BCMA, en las células del mieloma, y CD3, en los linfocitos T9. Off Redacción Empresas Empresas Off

Una fórmula eficaz para que el proyecto de investigación sea un éxito en el SNS

Archivado: mayo 8, 2024, 2:21pm UTC por soniamoreno

Neumología soniamoreno Mié, 08/05/2024 - 16:21 Jornadas del CIBER

Integrar la actividad investigadora en el día a día, generar buenas ideas a partir del estudio y la colaboración sinérgica con otros expertos. Estas son algunas de las claves para que un proyecto de investigación se desarrolle con éxito dentro del Sistema Nacional de Salud (SNS), según Federico Martinón-Torres, jefe de grupo del área de Enfermedades Respiratorias del Centro de Investigación Biomédica en Red (CiberES), del Instituto de Salud Carlos III.

En su opinión, siendo muy importante, no hay que obsesionarse con la financiación, que acaba llegando cuando existe una buena idea. Asimismo, rodearse de “gente más lista que nosotros” ayuda a salir de la zona de confort y a conseguir avanzar hacia soluciones que sirvan a los pacientes.

Martinón, también coordinador del Servicio de Pediatría del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago y que, junto a Antonio Salas Ellacuriaga, dirige el Grupo de Investigación en Genética, Vacunas y Enfermedades Infecciosas (Genvip), ha sido el encargado de ofrecer en la tarde de hoy miércoles, la conferencia de apertura de las primeras jornadas de personal científico joven que se celebran entre hoy y el próximo viernes en Vigo, organizadas por el Ciber.

Federico Martinón, jefe de grupo del CiberES en el CHUS, en las jornadas.

Como arranque de unas jornadas dirigidas a científicos jóvenes, el codirector de Genvip, ha querido hacer, utilizando sus propias palabras, “una charla inspiradora” en la que ha subrayado algunos mensajes para conseguir que la investigación clínica se traduzca en respuestas a las necesidades de los pacientes.

Proteger la investigación en el SNS

Ha abogado por fomentar y proteger la investigación dentro del SNS porque es el camino para mejorar. Sin embargo, ha reconocido que en la actualidad no se le da el lugar que merece debido a la presión asistencial que soportan los centros sanitarios: “A veces esa presión hace que la investigación sea un añadido y ese es el primer error porque tiene que ser parte sustancial del día a día, en mayor o menor medida, porque el que investiga sobre un tema se convierte en un experto en ese tema”. El resultado es que se traduce en un beneficio para el paciente: “La excelencia asistencial va ligada a una actividad investigadora potente. Ese es mi primer mensaje”.

Al mismo nivel ha situado Martinón el segundo: para que un proyecto tenga éxito es necesario generar buenas ideas, lo que antes o después hará que llegue la financiación: “No quiero decir que los recursos no sean muy importantes, naturalmente lo son, pero a veces nos obsesionamos con ellos y lo primero son las ideas. No tengo ninguna duda de que los recursos van a las buenas ideas”. Para ello, ha recomendado profundizar en el estudio y mucho trabajo: “Estudiamos un problema que afecta a varios pacientes, revisamos la última evidencia científica, vemos la metodología que se aplica, el enfoque que se da… se cruzan conceptos y ahí surgen nuevas ideas”.

Federico Martinón: “Hay que invertir en información sobre vacunas desde edades tempranas”, Primeros resultados del proyecto Sensogenoma: los pacientes con demencia tienen mayor sensibilidad a la música, 'Lancet' respalda la efectividad de la inmunización infantil frente al VRS Fundamental es también la colaboración, que es precisamente uno de los pilares del Ciber: “Hoy la investigación son grandes consorcios, ese investigad Avalado por su experiencia, Federico Martinón-Torres da las claves: buenas ideas, integrar la actividad en el día a día y la colaboración. También aporta un ejemplo inspirador. Off María R. Lagoa Investigación Off

La I+D de Boehringer España crece un 36% hasta los 62,7 millones de euros

Archivado: mayo 8, 2024, 12:18pm UTC por cristinareal

Industria Farmacéutica cristinareal Mié, 08/05/2024 - 14:18 Balance de 2023

La filial española de la multinacional alemana Boehringer Ingelheim impulsa su actividad en investigación, desarrollo e innovación (I+D+i), en la que invirtió 62,7 millones de euros en el último año, que equivalen a un incremento del 36% respecto al 2022 (46,1 millones de euros.

La citada inversión representa un 11,5% de las ventas netas del segmento de productos farmacéuticos de prescripción de la filial y muestra, según fuentes de Boehringer, "la gran apuesta de la compañía y la sede española por la innovación, destacando un aumento considerable de contribución en desarrollo clínico internacional, así como en innovación industrial".

Con casi 140 años de historia y 72 de recorrido en España, Boehringer (de propiedad familiar) dispone de una división de salud humana centrada en seis áreas terapéuticas principales de I+D: enfermedades cardiovasculares, renales y metabólicas, oncología, enfermedades respiratorias, inmunológicas, salud mental y salud de la retina. Para su división de salud animal, la compañía ofrece una gama de vacunas, antiparasitarios y medicamentos para animales de compañía, caballos y animales de producción.

Cuarta filial en ensayos clínicos

"Como empresa biofarmacéutica, nos dedicamos a investigar, desarrollar, producir y comercializar medicamentos que ayudan a mejorar la vida de las personas y los animales. Los buenos resultados de 2023 nos indican que seguimos a la vanguardia de la innovación, posicionándonos como un agente clave en el ecosistema sanitario español", afirma Peter Ploeger, director general de Boehringer Ingelheim España, quien añade que "desde España hemos mostrado nuestra relevancia como site estratégico para el grupo a nivel global, siendo el cuarto país con mayor número de ensayos clínicos de la corporación y el tercero con más ensayos de oncología".

La apuesta de la corporación por la sede española se materializa en sus 2 plantas estratégicas de producción farmacéutica a nivel internacional: la planta de inyectables y orales (para medicamentos clave de la compañía como empagliflozina para enfermedades cardio, renales y metabólicas) y el centro para la fabricación y envasado de su dispositivo Respimat para enfermedades respiratorias.

'Jardiance', de Boehringer y Lilly, disponible en España para enfermedad renal crónica, Boehringer Ingelheim se alía con la comunidad médica y la SECA para mejorar la calidad asistencial del paciente con EPI, Inversión récord en I+D de Boehringer Ingelheim para lanzar 15 medicamentos hasta 2025 En los últimos 7 años, la farmacéutica ha realizado inversiones por valor de 224,5 millones de euros en estas plantas de producción. Desde estos centr La inversión de la filial en el pasado ejercicio representa un 11,5% de las ventas netas del segmento de productos farmacéuticos de prescripción. Off Redacción Empresas Empresas Off

El Germans Trias marca tendencia: 'puertas abiertas' en la hospitalización psiquiátrica

Archivado: mayo 8, 2024, 12:07pm UTC por carmenfernandez

Psiquiatría carmenfernandez Mié, 08/05/2024 - 14:07 Calidad Asistencial

El modelo de puertas abiertas en la hospitalización de los pacientes que ingresan en el Servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario Germans Trias de Badalona, en Barcelona, puesto en marcha hace dos años y medio, ha sido distinguido por la Fundación Avedis Donabedian dentro de sus premios a la calidad que, en su 34 edición, se entregan hoy en la capital catalana.

Basado en experiencias en todo el mundo, según ha informado el hospital, ha demostrado que reduce el número de conflictos, conductas auto lesivas y medidas restrictivas en estos pacientes.

La acción más significativa de este modelo, que aplica el equipo encabezado por el jefe del servicio, Jorge Cuevas, y la supervisora de enfermería, Esther Ruiz, es el hecho de que, desde el primer día de ingreso, y durante algunos momentos del día, los pacientes ingresados pueden salir de la habitación y pasear, acompañados, por otras zonas de la unidad, por otros espacios del hospital e, incluso, por el exterior.

Este modelo se está replicando ya en otros centros hospitalarios, según el centro de agudos, porque representa una mejora de la calidad asistencial, ya que ayuda a mejorar la funcionalidad, la condición física y la satisfacción de pacientes y familiares durante el proceso de hospitalización, y también supone una mejora desde el punto de vista ético, puesto que se basa en el respeto a los derechos y preferencias de las personas, reduciendo su estigmatización e igualando el trato al del resto de pacientes del hospital.

La mayor aportación del equipo del Germans Trias, ha destacado el propio centro, es “un programa de control de los riesgos de las personas ingresada con trastornos de la salud mental que permite garantizar la seguridad sin utilizar medidas restrictivas de su libertad”. Este programa se ha digitalizado recientemente y está en marcha un proyecto para incorporar la inteligencia artificial en la determinación de riesgos. Para la gestión de la interacción con los pacientes se aplica un modelo de enfermería importado del Reino Unido llamado Safewards, que ha demostrado ser capaz de reducir los conflictos dentro de las unidades y las medidas terapéuticas restrictivas.

"Hay que huir del despotismo asistencial: todo para el paciente, pero sin el paciente", Evitar ingresos en enfermedad crónica pasa por pruebas diagnósticas precoces y sencillas, 'Persia' y 'Espande', ejemplos de cómo la eficiencia mejora la calidad asistencial Este modelo -que en su despliegue ha recibido financiación interna de los fondos del Hospital Germans Trias provenientes del legado JMC- se apoya en u La Fundación Avedis Donabedian distingue el modelo, que respeta los derechos de los pacientes y la calidad de la asistencia. Off C.F. Política y Normativa Off

Castilla y León mantiene durante todo 2024 las medidas extraordinarias para reducir las listas de espera

Archivado: mayo 8, 2024, 11:52am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

Política y Normativa cristinaff@uni… Mié, 08/05/2024 - 13:52 Orden publicada en el 'BOCYL'

El Boletín Oficial de Castilla y León (BOCYL) ha publicado la orden por la que se prorrogan durante todo 2024 las medidas extraordinarias para reducir las listas de espera, tanto en atención primaria como en hospitales, que estaban vigentes desde mayo del año pasado.

En principio, la normativa que dio paso a estas medidas puso como límite marzo de este año, pero, según consta en la propia orden del BOCYL, "aun habiéndose obtenido una mejora" en los resultados del primer trimestre de este año, "se estima necesario seguir manteniendo estas medidas especiales sanitarias, con carácter extraordinario y temporal durante todo 2024".

La orden, firmada por el consejero de Sanidad, Alejandro Vázquez, establece el mantenimiento de la "realización voluntaria de actividad asistencial fuera de la jornada ordinaria de trabajo" para reducir el tiempo de espera para que un paciente acceda a la consulta de atención primaria. Esta actividad extraordinaria "se planificará con el objetivo de atender 25 consultas, de las cuales 20 serán presenciales, pudiendo ser el resto de carácter no presencial para las consultas de Medicina Familiar y Comunitaria. En pediatría se realizarán 20 consultas, de las que 16 serán presenciales".

Además, se mantiene la realización voluntaria de actividad quirúrgica, de actividad de consultas externas y de actividad de técnicas diagnósticas ambulatorias, fuera de la jornada ordinaria de trabajo.

Cumplir con la jornada ordinaria, requisito

Según las medidas vigentes desde mayo de 2023 se establecen un límite de 35 consultas diarias por facultativo en el caso de primaria y 28 en Pediatría. Así, cada médico de Familia planificará un total de 35 citas diarias, de las que 25 serán presenciales; 23 bajo esta modalidad para los pediatras. Las diez citas restantes, en el caso de Medicina de Familia, se distribuirán a criterio del profesional, bien presencial o telefónica. Siempre que se haya cumplido esta agenda dentro de la jornada ordinaria, el facultativo puede participar en la extraordinaria.

Por cada jornada especial de tarde de cuatro horas, el médico cobrará el importa máximo de 322 euros y por cada jornada especial de tarde de 2 horas, 161 euros.

En cuanto los hospitales se establecerán mecanismos para poder incentivar a los médicos que realicen actividad extraordinaria a través de programas especiales tanto quirúrgicos como de consultas externas y pruebas diagnósticas. En este último caso también se abonará 322 euros por cada jornada extraordinaria de cuatro horas, mientras que por cada jornada especial de tarde que requiera actividad quirúrgica el facultativo obtendrá el importe máximo de 450 euros.

Estas cuantías, según consta en la orden, "se incrementarán un 25% para los licenciados especialistas que se desplacen a un centro de otra localidad a realizar esta actividad extraordinaria fuera de la jornada ordinaria".

La lista de espera quirúrgica sigue batiendo récord: casi 850.000 pacientes a cierre de 2023, Castilla y León: acuerdo entre Sanidad y CESM para limitar las agendas en atención primaria, Castilla y León reconoce que ha contratado a 235 médicos sin especialidad en atención primaria Castilla y León es una de las comunidades que, a cierre de 2023, ha logrado reducir parte de sus listas de espera. Así consta en los últimos datos que La ampliación voluntaria de la jornada laboral para paliar las listas estaba previsto que finalizara el pasado mes de marzo, pero se prolongará tanto en AP como en hospitales. Off C. Ruiz Medicina Familiar y Comunitaria Off

Tosferina: en un año los casos en Europa se han multiplicado por diez

Archivado: mayo 8, 2024, 11:47am UTC por raquelserrano

Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Mié, 08/05/2024 - 13:47 La vacunación y sus refuerzos es esencial

Las cifras de casos de tosferina se han disparado en los últimos 15 meses en Europa. La pandemia supuso un frenazo a los contagios, como se ha visto en otros patógenos, pero la bacteria de Bordetella pertussis ha cogido fuerza y es responsable de más de 25.000 casos en 2023 y más de 32 000 entre enero y marzo de 2024, según el último informe del Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC).

En comparación con los años anteriores, 2021 y 2022, considerados pandemia y postpandémicos, se observan diez veces más infecciones. Sin embargo, se observaron cifras similares en 2016, 41.026, y 2019, 34.468. "Se trata de un ciclo que se vio interrumpido por la covid19", explica Francisco Álvarez, coordinador del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (AEP).

España aparece entre los países que más casos registraron en bebés en 2023 y el repunte de 2024 en el grupo etario de 10 a 14 años. "Es un pico llamativo, que nos hacer recordar que hay que estar alertas, pero también que monitorizamos más y mejor los casos circulantes", advierte Diego García Martínez de Artola, portavoz de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc).

En este sentido, a través de un comunicado la Comisaria de Salud y Seguridad Alimentaria de la UE, Stella Kyriakides, manifiesta que "el aumento del número de casos de tos ferina en toda Europa muestra la necesidad de estar atentos. Es una enfermedad grave, especialmente en los bebés".

La vacunación es esencial

La única forma de frenar y mantener la bacteria a raya es la vacunación. Pero cada tres a cinco años se dan brotes importantes, incluso con una alta cobertura de vacunación. "Esto se debe a la bajada de la protección de la vacuna, a la pérdida de inmunidad con el paso del tiempo", explica García. Por ello insiste en que se debe mantener las coberturas por encima del 95%, "de esta forma las infecciones que se den pueden ser meros catarros de larga duración".

En nuestro país la tasa de vacunación oscila sobre el 85%. "Es una buena cifra, entre las madres que ya se vacunan durante la gestación para proteger a los menores aún no nacidos y luego los menores que se vacunan según el calendario", apunta el pediatra.

Tener en cuenta la inmunización sirve para evitar el alto impacto que describe en su último informe el ECDC advierta de que durante 2023-24, en 17 países europeos (Austria, Bélgica, Bulgaria, Chipre, Estonia, Alemania, Grecia, Hungría, Irlanda, Italia, Lituania, Malta, Países Bajos, Portugal, Rumania, Suecia, Eslovaquia), los bebés representan el grupo con la mayor incidencia registrada y donde se registró la mayoría de las muertes.

Entre estos 17 países, los grupos de edad con la segunda y tercera incidencia más alta variaron considerablemente entre los diferentes grupos de edad: de 1 a 4 años, 5 a 9 años, 10 a 14 años y adolescentes (15 a 19 años).

En tres países se observó la mayor tasa en los niños de 10 a 14 años, seguidos de adolescentes de 15 a 19 años (Croacia, Dinamarca, Luxemburgo), y dos países tuvieron la mayor incidencia en adolescentes de 15 a 19 años, seguidos de niños de 10 a 14 años (Chequia, Eslovenia).

El ECDC subraya el pico de incidencia que tuvieron los lactantes en España en 2023. Al cambiar de año, a principios de 2024, los niños de 10 a 4 años fueron el grupo más afectado. En Noruega, los adolescentes de 15 a 19 años tuvieron la mayor incidencia en 2023, mientras que este año, la incidencia fue mayor entre los niños de 10 a 14 años.

En cuanto a los fallecimientos, entre 2011 y 2022, se notificaron un total de 103, de las cuales 69 (67%) fueron en bebés y 25 (24%) en adultos de 60 años o más. Entre enero de 2023 y abril de 2024 se han contabilizado 19, 11 (58%) en lactantes y ocho (42%) en adultos mayores de 60 años. El número de muertes por grupo de edad ha variado entre 2011 y 2024.

Los analistas del ECDC piden que los datos de vigilancia deben interpretarse con cautela porque no todos los sistemas de vigilancia funcionan. "Hoy recogemos más casos también porque los monitorizamos mejor", subraya García. La covid-19 puso al día, no de la misma forma, la disponibilidad de métodos de laboratorio, las prácticas de prueba y los calendarios de vacunación. "Por eso son varios factores los que hallamos detrás de estos repuntes", incide el portavoz de la Seimc.

Frente a la bacteria de la tosferina se emplean antibióticos "que han demostrado su efectividad por el momento", explica García. Al tiempo, también apunta que "no hemos visto nuevas cepas ni una mayor resistencia de la bacteria a los tratamientos actuales, por lo que es una buena noticia".

Tosferina: cómo controlar el repunte de casos en España, según los pediatras, EPOC: los integrantes del ‘cóctel fatal’ que aumenta las agudizaciones, Estos han sido los nuevos 'fármacos estrella' de 2023 Tanto desde el ECDC como la AEP se apunta a la necesidad de mantener las coberturas vacunales altas y cumplir con el calendario. Las vacunas que se em Más de 25.000 casos en 2023 y más de 32.000 entre enero y marzo de 2024, según los datos del Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades. Off Pilar Pérez Pediatría Medicina Preventiva y Salud Pública Inmunología Neumología Off

La Joint Commission International acredita la calidad asistencial del Hospital Vithas Almería

Archivado: mayo 8, 2024, 11:41am UTC por saradomingo

Empresas saradomingo Mié, 08/05/2024 - 13:41 Revisados más de 1.200 estándares

Tan solo 24 hospitales en toda España han conseguido hasta ahora superar los 1.200 estándares de calidad y seguridad del paciente que evalúa la Joint Commission International (JCI), organismo internacional radicado en Chicago. El último en conseguirlo ha sido el Hospital Vithas Almería, grupo que acumula con este cuatro centros con esta distinción: Vithas Xanit Internacional, Madrid Arturo Soria y Granada.

Esta certificación es un aval de la calidad asistencial y de seguridad del paciente a nivel internacional. Así, el grupo Vithas da un paso más en su objetivo, que en 2012 asumió el reto de mejorar en este aspecto. La compañía se convirtió en 2023 en el quinto grupo hospitalario de todo el mundo en obtener la Joint Commission International en la modalidad Enterprise, que acredita que toda la organización, su gobernanza, estrategias corporativas y órganos de gobierno están igualmente enfocados a la excelencia asistencial y seguridad del paciente.

Esos fallos (incomprensibles) en la calidad asistencial, Los problemas de comunicación son el mayor riesgo para el paciente crítico, "La inteligencia artificial es inevitable para mejorar la seguridad del paciente" Evaluación Durante cuatro días, en jornadas de mañana y tarde, los auditores de la Joint Commission International han realizado la evaluación del c Este hospital se suma a la lista de centros acreditados en España con esta distinción, en total son 24. Off Redacción Off

«Trampas culturales» en el ámbito médico-sanitario: la expresión del dolor

Archivado: mayo 8, 2024, 11:39am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Mié, 08/05/2024 - 13:39 Firma invitada: Jorge Esteban

La lengua y la cultura están intrínsecamente ligadas, ya que se influyen y enriquecen mutuamente: Por un lado, a través del lenguaje, no solamente se transmite la carga semántica de las palabras, sino también los valores, las tradiciones, creencias y perspectivas de una determinada comunidad. Por otro, los preceptos y costumbres culturales determinan cómo se utiliza el lenguaje en diferentes contextos.

Los aspectos paralingüísticos que acompañan al lenguaje —la entonación, el tono de voz, la velocidad del habla, el volumen, los gestos, etc.— también conllevan connotaciones culturales que difícilmente se pueden comprender sin un profundo conocimiento de la cultura subyacente.

Quizás no sabías o no te habías parado a pensar que, en algunas culturas, como en la china, rige la norma tácita de evitar a toda costa los conflictos en entornos sociales y profesionales. En consecuencia, los miembros de estas comunidades se caracterizan por utilizar un paralenguaje poco enfático, aunque al escucharlos pronunciar el español u otros idiomas occidentales nos pueda parecer que utilizan un tono más bien agudo y penetrante.

En las esferas más tradicionales de la sociedad china, por ejemplo, se percibe como algo deshonroso manifestar abiertamente las pasiones del ánimo, en especial las negativas. Asimismo, las personas de origen chino tienden a evitar el contacto visual directo o a expresar su opinión de manera demasiado rotunda, especialmente en situaciones comunicativas asimétricas en las que consideran que su interlocutor goza de un estatus social más elevado, como puede ser el caso del médico respecto al paciente.

En el ámbito médico-sanitario, la inexpresividad de un paciente puede malinterpretarse como un signo de desinterés, de antipatía o de falta de respeto hacia el personal sanitario, pero también puede evocar la ausencia de síntomas y, por ende, que no se requiere tratarlos.

Al margen de la algesia de cada ser humano, el dolor es una experiencia ecuménica, pero no todas las personas lo demostramos con el mismo énfasis, incluso cuando este se presenta con igual intensidad. Los pacientes de origen chino, por ejemplo, no suelen expresar abiertamente el dolor o, en cualquier caso, lo demuestran de manera mucho menos enfática que la mayoría de pacientes occidentales.

Además, puesto que, como hemos visto, procuran por todos los medios no «importunar» al personal sanitario, a menudo rechazan medicamentos destinados a aliviar los síntomas que padecen. Esto es lo que llamamos mentira social.

Algo parecido sucede con las personas de origen subsahariano, a quienes también se ha educado para soportar el dolor de manera casi imperturbable; incluso en situaciones tan incuestionablemente algesiógenas como el parto. Tanto es así que, el hecho de que la parturiente exhiba dolor de manera enfática puede considerarse, incluso, una ofensa para sus familiares.

En parte, esto puede explicar que las subsaharianas constituyan el grupo poblacional que menos tratamientos de analgesia obstétrica recibe en los centros de salud europeos, según datos obtenidos por el Grupo CRIT (Comunicación y Relaciones Interculturales y Transculturales), que se dedica al investigar las interacciones comunicativas entre inmigrantes y naturales de la Comunidad Valenciana, en España.

A los comportamientos derivados de los preceptos y costumbres culturales se agregan los desencadenados por la angustiosa experiencia migratoria de estos pacientes, que, en muchos casos, han viajado durante meses o años y recorrido miles de kilómetros a pie o en patera a través de territorios hostiles; han sido víctimas de todo tipo de abusos, o han visto morir a seres queridos durante su agónica odisea por llegar al país de «acogida».

Convendría, entonces, no olvidar que una parte muy importante de los pacientes inmigrantes que recurren al servicio sanitario de un país occidental lo hace acongojada y, con frecuencia, en última instancia. Por este motivo, para evitar «estorbar» o «contrariar» al personal sanitario, recurren a este tipo de mentiras sociales.

Resulta imprescindible, por lo tanto, que tanto el personal sanitario como las intérpretes médico-sanitarias —o mediadoras interlingüísticas e interculturales en el ámbito sanitario (MILICS), como las denomina el Grupo CRIT— reciban la formación necesaria para identificar y aliviar el sufrimiento que algunos pacientes extranjeros no se atreven a comunicar a verbalmente. De este modo, no solamente se preservará la salud de los pacientes, sino también la integridad deontológica del personal sanitario.

Aunque pueda parecer otra obviedad, merece la pena repetir hasta la saciedad que la traductora o, en este caso, la intérprete no es únicamente bilingüe, sino también bicultural, ya que actúa como puente comunicativo entre distintas lenguas, pero también entre distintos sistemas socio-políticos, religiones o preceptos morales que condicionan el comportamiento de las personas.

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Jorge Esteban Casas es editor de la plataforma Cosnautas.

Columna publicada originalmente en la Bitácora del cosnauta.

On Jorge Esteban Casas Off

Elecciones catalanas: las patronales trazan la hoja de ruta para el próximo gobierno

Archivado: mayo 8, 2024, 10:47am UTC por carmenfernandez

Política y Normativa carmenfernandez Mié, 08/05/2024 - 12:47 Comunidades autónomas

De las elecciones autonómicas catalanas, que se celebrarán este domingo día 12 de mayo, saldrá un nuevo Gobierno de la Generalitat que tendrá como interlocutores del sector sanitario concertado, mayoritario respecto al Instituto Catalán de la Salud-ICS (gestión administrativa), a tres asociaciones patronales: el Consorcio Sanitario y Social de Cataluña (CSC), La Unión – Asociación de Entidades Sanitarias y Sociales (antes llamada Unión Catalana de Hospitales) y la Asociación Catalana de Entidades de Salud (ACES).

El CSC ha informado a este diario de que lo primero que propondrá al nuevo Ejecutivo autonómico es que llegue a un gran pacto con la mayoría de las fuerzas políticas representadas en el Parlamento catalán para que el presupuesto se acerque cada vez más al gasto necesario en salud; “en estos momentos tenemos un desajuste de unos 3.500 millones de euros anuales entre el presupuesto y lo realmente gastado”.

También le pedirá esfuerzos para que, "con el resto del Estado, se aborde cómo hacer frente en el futuro al gasto previsto de farmacia. Los nuevos tratamientos deben llegar a todos los ciudadanos sin dilaciones, pero esto exigirá esfuerzos económicos tanto del Estado como, probablemente, de las mismas empresas farmacéuticas”.

Defenderá la necesidad de analizar con rigurosidad las inequidades territoriales, especialmente en zonas alejadas de los centros de referencia y de alta tecnología. Y en la corrección de estas inequidades y en el despliegue de servicios sanitarios (tanto hospitalarios como de atención intermedia, salud mental y atención primaria), que tenga en cuenta a los municipios porque “desde la proximidad se detectan mejor los problemas y se pueden lograr soluciones adaptadas a las diversas necesidades”.

Considera importante, asimismo, que inicie y acabe el despliegue de la atención sanitaria y social integrada: “Nos hemos quedado sin aprobar la ley de la Agencia de Integración Social y Sanitaria, lo que frenará, sin duda, el despliegue de experiencias concretas. Ante una población cada vez más envejecida, con mayor carga de enfermedad crónica y con necesidades sociales diversas, des del CSC creemos que la única solución es avanzar de forma decidida y rápida en esta integración social y sanitaria”. Para lograr una buena integración cree necesario incrementar el presupuesto de atención a la dependencia que es de sólo un 7% del PIB e ir caminando hacia el 2% del PIB. Sin una financiación adecuada de los servicios sociales la integración social y sanitaria es una quimera.

Causas de la desmotivación de los sanitarios

Al igual que ya han manifestado a este diario representantes de las profesiones sanitarias, el CSC defiende que se analice rigurosamente las causas de la desmotivación profesional y ponga remedios y soluciones de forma rápida; “no solo más salario, como ya se ha hecho con los últimos convenios colectivos del SISCAT (sector concertado) y el ICS, sino también cómo se avanza en la carrera profesional, cómo se accede a puestos de liderazgo, cómo se puede trabajar más en equipo, cómo interaccionar entre niveles asistenciales, como conciliar trabajo y vida familiar, etc.”.

Sus propuesta se completan con una apuesta decidida, y con presupuesto, para nuevas tecnologías, especialmente las relacionadas con la inteligencia artificial; mantener Cataluña como uno de los polos de investigación biomédica más avanzados del mundo, potenciando la estrategia de investigación básica y clínica y apostando la investigación traslacional y la colaboración con el mundo empresarial; apoyar las nuevas experiencias en la provisión de servicios sanitarios de atención primaria, atención intermedia, salud mental y hospitales, y, por último, que comience a incorporar una visión más amplia de la salud, incluyendo a los determinantes sociales de la salud, como la soledad no deseada o la pobreza. “Y para desarrollar políticas adecuadas de detección de riesgo, prevención y soporte a los colectivos más vulnerables debe incorporar de forma decidida a los municipios en la gobernanza del sistema”, añade.

No trasladar la subfinanciación a organizaciones y profesionales

La Unió, por su parte, también señala como máxima prioridad la mejora de la financiación: “Mientras no se acuerde un nuevo modelo de financiación justo para Cataluña, pedir una mejor financiación para el sistema de salud y social en base al impacto en el gasto de las características diferenciales de la evolución de la población en Cataluña o hacer una gestión responsable de las expectativas de la población para garantizar la viabilidad y respuesta del sistema de salud y social, y no trasladar la subfinanciación del sistema a las organizaciones, retribuciones de profesionales, listas de espera y obsolescencia”.

A partir de ahí las prioridades que apunta para el nuevo Gobierno autonómico son: impulsar la creación y plan de acción de la Agencia de Atención Integrada, Social y Sanitaria, y operativizar proyectos concretos de coordinación e integración de servicios sanitarios y sociales, sumando todos los dispositivos del territorio, para mejorar la continuidad asistencial, identificando rutas asistenciales y gestores de caso que acompañan a la persona y familia, y con sistemas de información e historias asistenciales integradas de equipamientos e infraestructuras.

Actualizar la cartera de servicios sanitarios y sociales a las necesidades de los nuevos perfiles de la población y a los nuevos modelos de atención. En el caso de los servicios sociales, ampliar la cartera de servicios de cobertura pública y reconocer el derecho universal a los servicios esenciales. Y apostar por políticas de Salud que impulsen la acción sobre el conjunto de determinantes de la salud de las personas (salud en todas las políticas).

Poner el acento en la salud pública, y las políticas preventivas y de acción comunitaria, e incorporar a la toma de decisiones de las políticas públicas rigor, transparencia y el concepto de la ética de la eficiencia, acompañando los nuevos compromisos y cambios de modelo de la memoria de impacto económico, resultados esperados y análisis coste oportunidad, y hacer partícipes a la ciudadanía.

Elecciones catalanas: los sanitarios marcan las prioridades de la próxima legislatura, Elecciones en Cataluña: ¿qué proponen los partidos políticos?, El Gobierno catalán adelanta elecciones autonómicas al 12 de mayo Añade La unió, entre otras muchas propuestas, evolucionar de una gestión administrativa y política de las listas de espera a una gestión efectiva y af CSC, La Unió y ACES, agentes clave del sector autonómico, ponen en negro sobre blanco las prioridades en la nueva legislatura. Off Carmen Fernández Política y Normativa Off

Los problemas de comunicación son el mayor riesgo para el paciente crítico

Archivado: mayo 8, 2024, 6:00am UTC por Rosalía Sierra

Medicina Intensiva Rosalía Sierra Mié, 08/05/2024 - 08:00 Estudio de Fidisp

Los principales factores que contribuyen a la aparición de incidentes de seguridad en las unidades de cuidados intensivos (UCI) son los problemas de comunicación oral o escrita (54,4% de los casos), la falta de formación o entrenamiento (51%) y las condiciones de trabajo (38,8%). Estos son algunos de los principales resultados del estudio La seguridad del paciente en las UCI: el punto de vista de los profesionales, presentado ayer martes y elaborado por Relyens y la Fundación por la Investigación, la Docencia y la Innovación en Seguridad del Paciente (Fidisp).

Este estudio está basado en la recogida de datos mediante un sondeo a cerca de 300 profesionales del ámbito de medicina intensiva en España, realizado entre septiembre y octubre de 2023. Se obtuvieron 276 respuestas, de las que 139 corresponden a enfermeras y 103 a médicos.

El trabajo, que ha sido presentado por Santiago Tomás, director gerente de Fidisp y jefe de la Unidad de Calidad y Seguridad del Paciente de Badalona Serveis Assistencials, muestra que "la percepción de la seguridad del paciente en las UCI españolas es del 7 sobre 10, lo que supone un ligero descenso con respecto a antes de la pandemia".

Los principales incidentes de seguridad recogidos en la encuesta se refieren a los errores de medicación (61,5%), las infecciones (40,6%) y los incidentes relacionados con accesos vasculares, sondas, tubos de drenaje o sensores (32,3%).

Análisis de información

Según Tomás, "la correlación entre los factores que contribuyen a la aparición de incidentes y los distintos tipos de incidentes supone un cúmulo de datos que será importante analizar, porque pueden revelar la causalidad y favorecer la prevención de los eventos adversos".

Otra cuestión analizada en el estudio es el papel de los profesionales en la prevención de incidentes, aspecto en el que resulta que "se marcan objetivos que se auditan poco, y falta formación y entrenamiento". Así, de los ítems Participo activamente en las comisiones de seguridad, Recibo formación o entrenamiento en seguridad del paciente, Se tiene en cuenta en mis objetivos la estrategia de seguridad del paciente y Mis prácticas clínicas son auditadas, solo el tercero alcanzaba una puntuación mayor de 3 (a menudo), mientras que el resto se quedaban en raramente.

UCI más seguras con prescripción electrónica y armarios inteligentes, Semicyuc: "La medicina preventiva crítica es vital para anticiparse al fallo multiorgánico", MIR y hombre, así es el sanitario que mejor se lava las manos en una UCI El último punto sobre el que se ha preguntado en la encuesta aborda la utilidad de las TIC. Según los profesionales, los principales beneficios son "q Un estudio realizado por Fidisp y Relyens revela cuál es, según los profesionales, la situación de la seguridad del paciente en las unidades de cuidados intensivos. Off Rosalía Sierra Off

Elecciones catalanas: los sanitarios marcan las prioridades de la próxima legislatura

Archivado: mayo 7, 2024, 2:17pm UTC por carmenfernandez

Profesión carmenfernandez Mar, 07/05/2024 - 16:17 Comunidades autónomas

El Gobierno de la Generalitat de Cataluña que salga de las elecciones autonómicas que se celebrarán este domingo 12 de mayo tendrá que concentrarse especialmente en los recursos humanos de la sanidad pública (Instituto Catalán de la Salud y red de centros concertados) para paliar el malestar que afecta a muchos profesionales y tratar de impedir que el nivel de calidad y de seguridad asistencial se resienta, especialmente en la atención primaria.

El presidente del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona (COMB), Jaume Padrós, en declaraciones a este diario, se ha quejado de la falta de decisiones sobre problemas que hace ya demasiados años que se arrastran. Ha recordado el documento que elaboró en 2020 (primer año de la pandemia de covid-19) el Comité de Expertos para la Transformación del Sistema Público de Salut de Cataluña, titulado 30 medias para fortalecer el sistema de salud, y que, a pesar de que se difundió entre todos los ámbitos y niveles de decisión, no se llegó a aplicar. A su juicio, las propuestas de ese documento, que es “un regalo para los políticos”, siguen vigentes y podrían servir de base para un gran acuerdo político.

Ha destacado que el asunto más urgente a resolver, tanto en Cataluña como en el resto de España, es la crisis sociodemográfica de profesionales de la salud. Resolverlo pasa, ha indicado, por redimensionar las organizaciones sanitarias y construir alianzas entre ellas. También cree necesario reforzar la Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias de Cataluña y explotar más y mejor la Central de Resultados de Salud y Económicos, para que todas las decisiones se tomen de acuerdo con los datos y “no con prejuicios”, como los que causan el debate eterno acerca de la relación público-privada en la sanidad.

Otra cuestión trascendental que ha apuntado, en este caso especialmente en el ámbito de la atención primaria, es el del exceso de burocracia, que convenientemente minimizada permitiría liberar a muchos profesionales para la labor asistencial. El exceso de burocracia en el primer nivel asistencial, ha afirmado, no es comparable a ningún modelo europeo.

Ha indicado asimismo que en Cataluña se dedica mucho esfuerzo a formar médicos, pero son la misma cantidad desde hace veinte años y luego no todos se quedan en esta comunidad. Y ha recordado que hay muchos profesionales pendientes de la homologación de sus títulos.

En cuanto a la infrafinanciación del sistema sanitario catalán, ha confirmado que es un problema crónico ya cuantificado –en 3.000 millones al año, según los últimos cálculos de economistas de la salud de la Universidad Pompeu Fabra- también pendiente de solución.

Urgen decisiones sobre la atención primaria

El presidente de la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria (Camfic), Antoni Sisó, se ha manifestado en la misma línea, comenzando por la necesidad de poner por delante la evidencia científica, entendida esta como el consenso profesional. Ha recordado dos documentos recientes elaborados en el seno de su sociedad con propuestas “muy concretas” para la especialidad y la atención primaria que se han quedado, salvo alguna excepción, "en un cajón".

Ha destacado el exceso de burocracia, que impacta negativamente en los profesionales, al igual que la falta de control de la propia agenda asistencial, de reconocimiento mutuo entre primaria y hospital, de contratación desde primaria de actividad hospitalaria o de telemedicina bien usada, para que no sea fuente de inequidad para la población más envejecida y vulnerable. Ha defendido también la atención domiciliaria, que “muchas veces se resiente cuando hay recortes aunque es una actividad normal del equipo”.

Y ha instado a que, para que la Medicina Familiar y Comunitaria sea una especialidad MIR más deseada, se mejoren las condiciones de trabajo en los centros de primaria y, antes, se la incluya en los planes de estudios del grado con una asignatura propia. En lo que respecta a la incorporación de nuevas profesiones en los centros del primer nivel ha dicho que está bien “en tanto que demuestren resultados en salud”, y ha puesto de relieve la figura “fundamental” del administrativo sanitario.

Elecciones en Cataluña: ¿qué proponen los partidos políticos?, Cataluña: el Parlamento rechaza el proyecto de presupuestos para 2024, El Gobierno catalán adelanta elecciones autonómicas al 12 de mayo El sindicato médico mayoritario en esta comunidad, Médicos de Cataluña (MC, Metges de Cataluña), exigirá ante el nuevo Gobierno autonómico lo mismo qu Déficit de profesionales, crisis de la atención primaria e infrafinanciación del sistema, entre las labores urgentes del nuevo Gobierno autonómico. Off Carmen Fernández Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Off

Rodrigo Moral Ortiz toma posesión como presidente del COF de Burgos

Archivado: mayo 7, 2024, 1:37pm UTC por carmentorrente

Profesión carmentorrente Mar, 07/05/2024 - 15:37 Releva a Miguel López de Abechuco

La nueva Junta de Gobierno del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Burgos, proclamada electa el día 27 de marzo y al frente de la cual está Rodrigo Moral Ortiz (hasta ahora ejercía como vicepresidente), ha tomado posesión de sus cargos en un acto oficial, acompañados de distintas autoridades sanitarias, y clausurado por el burgalés Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos.

Moral Ortiz coge así el testigo del anterior presidente, Miguel López de Abechuco. Este, en su despedida, ha destacado que en su etapa han intentado ir más allá de la dispensación, implicando al farmacéutico en el seguimiento de los tratamientos de los pacientes; también en el desarrollo de su labor social, con la promoción de la salud, participación en campañas de la gripe a través de receta electrónica, tras dos congresos nacionales en Burgos y después de haber agilizado procesos administrativos para los farmacéuticos.

Moral Ortiz, en su discurso de toma de posesión, ha agradecido la confianza depositada en su persona por parte de sus compañeros para asumir la presidencia del COF. También ha manifestado su agradecimiento a los compañeros que han formado parte de la anterior Junta de Gobierno, a los que le acompañan en el proyecto otros cuatro años; también a los nuevos, por haber dado un paso al frente por el futuro de la profesión.

Rafael Martínez y Montserrat Ávila, presidentes del COF de Valladolid y del COF de León, Martínez Olmedo: "La farmacia comunitaria no debe quedar como segundo plato", Elecciones en los COF de León y Valladolid y nuevos presidentes en los de Ávila, Burgos, Palencia y Zamora La línea de trabajo de la nueva Junta se centrará en poner en valor y dar a conocer la formación y el talento de los farmacéuticos para que pueda apro El hasta ahora vicepresidente lidera la nueva Junta de Gobierno, que fue proclamada electa el pasado 27 de marzo. Off Redacción Off

Sanidad anuncia la creación de un Comité de Cuidados de Salud para fortalecer la Enfermería

Archivado: mayo 7, 2024, 1:31pm UTC por Rosalía Sierra

Política y Normativa Rosalía Sierra Mar, 07/05/2024 - 15:31 Día Internacional de la Enfermera

La ministra de Sanidad, Mónica García, ha anunciado la creación de un Comité de Cuidados en Salud como órgano colegiado multiprofesional encargado de abordar todos los desafíos que tienen las profesiones de cuidados.

El objetivo de este nuevo proyecto, dentro de la Iniciativa Marco de los Cuidados, es actuar para que España disponga de enfermeras necesarias para dar un cuidado profesional a la altura a toda esa población que cada vez requiere más de la ciencia enfermera y los cuidados.

El comité, que se va a integrar en la estructura del Ministerio, va a contar con la participación de más de 30 asesoras de reconocido prestigio que van a contribuir al desarrollo del futuro modelo de cuidados.

Este nuevo órgano contará con una comisión permanente liderada por dos enfermeras: Mayte Moreno Casbas, que va a ser la directora de Cuidados, y Alda Recas, que se va a encargar de la Coordinación Ejecutiva.

El Comité va a trabajar sobre cinco líneas estratégicas:

1. Conocer la situación actual de necesidades en salud

En colaboración con el Consejo General de Enfermería se va a realizar un estudio para analizar la demanda de profesionales en el sector.

Hay algo más de 300.000 enfermeras en activo, pero no se dispone de información sobre cuántas de ellas son especialistas o generalistas, ni si están desempeñando sus funciones en áreas correspondientes a su especialización.

2. Diseñar un modelo de cuidados

Cada comunidad autónoma tiene un modelo de cuidados diferente. Por ello, es necesario estudiar los diversos enfoques adoptados, identificar las mejores prácticas de cada una de ellos y, tras analizar otros modelos internacionales, diseñar un modelo único que cohesione a todo el territorio y que integre las prácticas más efectivas.

Esta línea estratégica ya se está trabajando con el Ministerio de Derechos Sociales que, recientemente, ha presentado su Agencia Estatal de Atención Sociosanitaria, en el que tanto las enfermeras como las técnicas en cuidados auxiliares de enfermería (TCAE) juegan un papel fundamental.

3. Reordenación competencial en cuidados

La evolución de las labores de enfermeras y TCAE a lo largo del tiempo ha superado ampliamente la normativa a la que están sujetas. Por eso, otra de las labores del comité será ayudar a modernizar las leyes que ya no responden ni a la capacitación de estas profesionales, ni al trabajo real que realizan. Ya está abierta, por ejemplo, la mesa del ámbito de negociación donde los sindicatos y varios ministerios trabajan para actualizar el Estatuto Marco, que data de 2003, y que es el que determina los derechos y deberes del personal de los Servicios de Salud, además de su clasificación. El Estatuto Marco actual dificulta, entre otras cosas, que una enfermera pueda ser gerente de un hospital o directora de un centro de salud.

Se ha iniciado también la modificación de la Ley del Medicamento para que la enfermera prescriba fármacos según sus competencias, y pueda manejar de forma finalista a determinados pacientes.

4. Visibilidad y liderazgo

Hasta ahora, España no contaba, como otros países europeos, con una enfermera referente en cuidados dentro de la estructura del ministerio. Desde hoy Mayte Moreno será la directora de Cuidados del Comité que, además, contará con una coordinadora ejecutiva de la Comisión Permanente, Alda Recas, que será la encargada de la gestión y el seguimiento de las diferentes líneas estratégicas.

5. Innovación e investigación en cuidados

El ministerio, a través de Investen (Unidad de investigación en cuidados y servicios de salud del ISCIII) va a impulsar estudios que analicen las ratios de enfermeras por complejidad del paciente, para llevar a cabo prácticas basadas únicamente en la evidencia. Informes como el realizado por la enfermera y académica Linda H. Aiken, que demostró que contar con un número insuficiente de enfermeras incrementa hasta un 7% la mortalidad de los pacientes hospitalizados, o el de la Universidad de Sevilla, que publicó la revista International Journal of Environmental Research and Public Health, que asegura que por cada paciente que se añade a la carga de trabajo de una enfermera, la mortalidad se incrementa un 19%.

Encuesta integral

Mónica García ha reafirmado su compromiso con seguir apoyando y fortaleciendo la enfermería como pilar fundamental del Sistema Nacional de Salud. El objetivo es garantizar unas condiciones laborales dignas, un reconocimiento justo y todas las herramientas necesarias para que puedan desempeñar su labor de manera óptimas “tras más de 30 años sin prácticamente ningún avance en las profesiones de los cuidados”.

También ha anunciado el lanzamiento de una encuesta integral destinada a evaluar las necesidades de recursos humanos en el ámbito de la enfermería y las técnicas en cuidados auxiliares de enfermería.

El objetivo es comprender la situación actual de estos profesionales de la salud, incluyendo su distribución, especialización, condiciones laborales y áreas susceptibles de mejora.

El nuevo comité, liderado por Mayte Moreno y Alda Recas, busca modernizar la legislación, las competencias y las ratios de enfermeras en el SNS. Off Redacción Off

Steffen Thirstrup: "Los psicodélicos merecen una segunda oportunidad"

Archivado: mayo 7, 2024, 1:31pm UTC por cristinareal

Psiquiatría cristinareal Mar, 07/05/2024 - 15:31 Director médico de la EMA

"Los psicodélicos merecen una segunda oportunidad". Así lo cree Steffen Thirstrup, director médico de la agencia reguladora europea EMA, quien ha participado hoy en un debate con Alessandro Faia, responsable de Comunicación del organismo europeo, para analizar el eventual desarrollo terapéutico de estos compuestos para abordar problemas de salud mental, que afectan a más de una de cada seis personas en la UE.

Pese a que se han producido importantes progresos en la comprensión de las causas subyacentes de muchas afecciones de salud mental en las últimas décadas, todavía hay una innovación limitada en este campo -"realmente no hemos visto ningún nuevo avance terapéutico en la última década"-, y la EMA reconoce que la investigación sobre el uso de psicodélicos con fines terapéuticos parece prometedora para abordar varias patologías de salud mental.

No obstante, la agencia es consciente de los desafíos a los que se enfrentan los investigadores y compañías que pueden desarrollar medicamentos a partir de psicodélicos para cumplir con las expectativas científicas y regulatorias que requiere una autorización de comercialización para estos productos. Por ello ha llevado a cabo ya grupos de trabajo con todos los posibles agentes implicados -farmacéuticas, investigadores académicos, profesionales sanitarios y pacientes- para exponer su punto de partida y explorar si estos productos pueden acabar siendo medicamentos autorizados, con qué requisitos, y cómo pueden acabar aplicándose en los sistemas de salud.

"De momento -ha señalado Thirstrup- ya hemos observado algunos retos a superar, especialmente en lo que se refiere a ensayos que son demasiado pequeños y de poca duración. Un punto de partida, por ejemplo, será determinar cuánto durarán los efectos de la terapia psicodélica o si requerirá retratamientos. Los estudios publicados hasta ahora no responden de momento a estas cuestiones".

La I+D en nuevos mecanismos de acción está transformando el manejo de la depresión, Abre puertas la primera unidad de ensayos clínicos con psicodélicos en España, La revolución psicodélica de la salud mental ya está aquí Y son algunas de estas incógnitas que pueden plantearse de cara al desarrollo de terapias basadas en psicodélicos las que ha tratado de despejar hoy T La agencia europea cree que es el momento de retomar el estudio de estos productos para el desarrollo de medicamentos dirigidos a patologías de salud mental. Off Cristina G. Real Empresas Off

Hallan un nuevo mecanismo inmunosupresor en el cáncer cerebral

Archivado: mayo 7, 2024, 1:27pm UTC por soniamoreno

Oncología soniamoreno Mar, 07/05/2024 - 15:27 Glioblastoma

El glioblastoma supone algo más de la mitad de los cánceres que se originan en el cerebro, y el pronóstico no es bueno: un 25% de los pacientes que reciben este diagnóstico sobreviven más de un año. Hay diversas estrategias que se investigan para mejorar las opciones terapéuticas; sobre alguna se han comunicado resultados recientemente: preliminares pero esperanzadores. Así, una terapia con células CAR-T dirigida a dos proteínas presentes en las células del tumor cerebral ha mostrado en un estudio clínico en fase 1, sobre tres pacientes, una reducción espectacular del cáncer, observada mediante RM, aunque el tumor regresó.

Otro tipo de inmunoterapia, una vacuna de ARN mensajero (ARNm), también ha demostrado en un ensayo en fase 1 con cuatro pacientes que puede reprogramar las defensas del organismo para que ataquen al cáncer.

En ambos tratamientos estudiados se emplea el sistema inmunitario del organismo frente al tumor cerebral. Ahora, un nuevo trabajo indaga cómo este tipo de cáncer consigue evadir las defensas innatas para crecer sin obstáculos. Los resultados de esa investigación, que traza un recorrido desde los macrófagos hasta el metabolismo de la glucosa, se publica en la revista Immunity.

Macrófagos en el microambiente tumoral Filippo Veglia, del Instituto Wistar. Foto: WISTAR.

Filippo Veglia, del Programa de Inmunología, Microambiente y Metástasis del Instituto Wistar. Foto: WISTAR.

"Nuestro estudio demuestra que los mecanismos celulares de autopreservación del cáncer, cuando se comprenden suficientemente, pueden utilizarse contra la enfermedad de forma muy eficaz", afirma el autor principal del estudio Filippo Veglia, el Instituto Wistar.

Hasta ahora no se sabía muy bien cómo los macrófagos derivados de monocitos y la microglía crean un microentorno tumoral para el glioblastoma. El laboratorio de Veglia investigó el "cómo" celular de la inmunosupresión del glioblastoma e identificó que, a medida que el tumor progresaba, los macrófagos derivados de monocitos superaban en número a la microglía, lo que suponía una ventaja para que el cáncer lograra evadir la respuesta inmunitaria.

Modelos preclínicos

De hecho, los macrófagos derivados de monocitos, pero no la microglía, bloquean la actividad de los linfocitos T (células inmunitarias que destruyen las células tumorales) en modelos preclínicos y en pacientes. El equipo lo confirmó en modelos preclínicos de glioblastoma con un número artificialmente reducido de macrófagos derivados de monocitos. Tal como esperaban, los modelos con menos macrófagos en el microentorno tumoral mostraron mejores resultados en relación con los modelos estándar del glioblastoma.

Entre los hechos que hacen tan peligroso este cáncer destaca su localización en el cerebro y su microentorno tumoral inmunosupresor, que lo hace resistente a las inmunoterapias que se están desarrollando.

Una vez confirmado el papel de los macrófagos derivados de monocitos, el análisis metabólico y de expresión genética apuntó al papel del metabolismo de la glucosa.

Una vacuna de ARNm despierta una alta respuesta inmune en glioblastoma, Una terapia CAR-T dual consigue una respuesta “espectacular”, aunque de momento transitoria, en el cáncer cerebral, Científicos españoles abren la puerta a tratar con virus el tumor cerebral pediátrico más letal Mediante una serie de pruebas, el laboratorio de Veglia pudo determinar que los macrófagos derivados de monocitos que expresaban GLUT1, un importante El glioblastoma evade al sistema inmunitario mediante macrófagos ‘protumorales’, a través de una modificación epigenética asociada a la glucosa. Off S. Moreno Off

La caída en una persona de avanzada edad, tratada con anticoagulantes, requiere un TAC

Archivado: mayo 7, 2024, 11:29am UTC por soledadvalle

Política y Normativa soledadvalle Mar, 07/05/2024 - 13:29 TSJ de Murcia

"No a toda persona que sufre un traumatismo leve en la cabeza se le debe hacer un TAC [...], pero la paciente no era una persona sana, ni joven y, sobre todo, estaba siendo medicada con un anticoagulante lo que, como es conocido hasta por los profanos en la materia, aumenta el riesgo de sangrado". El Tribunal Superior de Justicia de Murcia ha condenado al Servicio Murciano de Salud a indemnizar con 83.000 euros al viudo de una anciana, de 84 años, que falleció de una hemorragia subdural tres días después de sufrir una caída en casa.

Los magistrados han determinado que existió una mala praxis en la atención que recibió la paciente por parte de los servicios de emergencias 112, que acudieron al domicilio avisados por la persona que cuidaba a la pareja de octogenarios. "En este caso, no se pusieron al alcance de la paciente todos los medios necesarios", sentencian los magistrados.

Ignacio Martínez, abogado de la familia y colaborador de la Asociación el Defensor del Paciente, ha ganado el juicio, insistiendo en las circunstancias concretas que acompañaban a la paciente, que hubiera requerido su traslado al hospital, donde hubiera estado vigilada. En el ámbito hospitalario se debería haber valorado "realizar las pruebas oportunas" y también "ponderar por los especialistas si la retirada del Sintrom o su reversión suponía un riesgo para el paciente".

Autonomía de la paciente

La Administración justificó que no se trasladara a la paciente al hospital por "la demencia que padecía" y por la resistencia de la paciente y de su entorno a ser trasladada. Además, dijo que el equipo de urgencias dio a los familiares las indicaciones necesarias para que vigilaran a la paciente en su casa. Sin embargo, los magistrados aclaran que lo prioritario, en este caso, para la salud de la paciente "era evitar una hemorragia que pusiera en peligro la vida de la anciana". Por tanto, la sentencia recoge que "incluso en contra del parecer de familiares, debió trasladarse a la paciente al hospital".

"La autonomía de la voluntad del paciente está consagrada legalmente, -o, en este caso, de sus familiares- pero sucede que esta señora no podía decidir libremente, como consecuencia de sus patologías, y, por tanto, la decisión era del médico. Y, en caso de no obtener la autorización de la familia, debió hacerlo constar por escrito, para su debida constancia".

El Sergas, condenado a indemnizar con 300.000 euros por daño desproporcionado, Condena por no hacer una biopsia a un tumor tras dar quimio y antes de intervenir la zona, Absolución a un médico acusado de acceder a la historia clínica de un compañero La sentencia tampoco comparte el razonamiento de la defensa de la Administración de que los familiares debían haber cuidado a la anciana, de acuerdo c El Servicio Murciano de Salud ha sido condenado a indemnizar con 83.811 euros a la familia de la paciente fallecida de una hemorragia cerebral secundaria a una caída. Off Soledad Valle Geriatría Política y Normativa Off

'Vacunología proactiva', nueva estrategia frente a coronavirus con potencial para generar pandemias

Archivado: mayo 7, 2024, 10:22am UTC por raquelserrano

Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Mar, 07/05/2024 - 12:22 Entrenamiento del sistema inmune

Las estrategias de vacunación existentes han demostrado ser exitosas en la reducción de muertes y enfermedades graves por SARS-CoV-2. Sin embargo, la disminución de la protección de las vacunas, la continua aparición de nuevas variantes y la eficacia incierta de las terapias significan que todavía se necesitan con urgencia nuevas estrategias de vacunas o, lo que es lo mismo, la defensa contra futuras pandemias requiere plataformas de vacunas que protejan contra una variedad de patógenos relacionados, según pone de manifiesto una nuevo trabajo coordinado desde la Universidad de Cambrigde, en Reino Unido.

En este análisis, cuyos resultados publica Nature Nanotechnology, también es importante protegerse contra nuevas amenazas pandémicas derivadas de los coronavirus, que anteriormente provocaron brotes de SARS-CoV (SARS1) y MERS-CoV 10 . Además, se ha identificado que otros coronavirus zoonóticos, como WIV1 y SHC014, tienen potencial pandémico. De esta forma, se considera que la inmunización con un único antígeno normalmente induce una respuesta inmunitaria limitada y específica de la cepa, que puede no proteger contra diversas cepas preexistentes o variantes emergentes de ese patógeno.

De esta forma, investigadores de la citada universidad, han diseñado un nuevo enfoque para el desarrollo de vacunas denominado 'vacunología proactiva', en el que los científicos crean una vacuna incluso antes de que surja el patógeno que causa la enfermedad.

Los investigadores han desarrollado una nueva tecnología de vacuna que se ha demostrado en ratones que brinda protección contra una amplia gama de coronavirus con potencial para futuros brotes de enfermedades, incluidos algunos que ni siquiera conocemos.

Reconocimiento de regiones de 8 coronavirus diferentes

La nueva vacuna funciona entrenando al sistema inmunológico del organispmo ara que reconozca regiones específicas de ocho coronavirus diferentes, incluidos el SARS-CoV-1, el SARS-CoV-2 y varios que actualmente circulan en murciélagos y que tienen potencial para saltar a los humanos y causar una pandemia.

La clave de su eficacia es que las regiones virales específicas a las que se dirige la vacuna también aparecen en muchos coronavirus relacionados. Al entrenar al sistema inmunológico para que ataque estas regiones, brinda protección contra otros coronavirus no representados en la vacuna, incluidos aquellos que ni siquiera han sido identificados todavía. Por ejemplo, la nueva vacuna no incluye el coronavirus SARS-CoV-1, que causó el brote de SARS de 2003, pero aún así induce una respuesta inmune a ese virus.

Rory Hills, del Departamento de Farmacología de la Universidad de Cambridge y primer autor del estudio publicado, señala que el objetivo del equipo ha sido "crear una vacuna que nos proteja contra la próxima pandemia de coronavirus y tenerla lista incluso antes de que comience la pandemia.

Se ha creado una vacuna que brinda protección contra una amplia gama de coronavirus diferentes, incluidos algunos que ni siquiera conocemos todavía

Para Mark Howarth, del Departamento de Farmacología de la Universidad de Cambridge y autor principal del informe, "no es necesario espera a que surjan nuevos coronavirus. Sabemos lo suficiente sobre los coronavirus y las diferentes respuestas inmunes a ellos, por lo que ahora podemos empezar a desarrollar vacunas protectoras contra coronavirus desconocidos".

Recuerda el gran trabajo de la comunidad científica al producir rápidamente una vacuna para la covid-19, extremadamente eficaz, durante la última pandemia, pero "la población mundial aun se enfrentaba a gran cantidad de muertes. Necesitamos descubrir cómo hacerlo aún mejor en el futuro. Y, en este sentio, un componente poderoso de eso es comenzar a fabricar las vacunas con anticipación".

La nueva vacuna, llamada Quartet Nanocage, se basa en una estructura llamada nanopartícula: una bola de proteínas unidas mediante interacciones muy sólidas. A esta nanopartícula se unen cadenas de diferentes antígenos virales mediante un novedoso 'superpegamento proteico'. En estas cadenas se incluyen múltiples antígenos, fenómeno a través del que se entrena al sistema inmunológico para atacar regiones específicas compartidas en una amplia gama de coronavirus.

Covid-19: una situación 'estabilizada'... pero que no permite bajar la guardia, Vacunas covid en la recta final: al margen de su aprobación, deben seguir siendo investigadas, Arrancan las nuevas vacunas contra ómicron Según los datos, se ha demostrado que la nueva vacuna genera una amplia respuesta inmune, incluso en ratones que fueron preinmunizados con SARS-CoV-2. Nueva tecnología que brinda protección contra una amplia gama de coronavirus, incluidos algunos que ni siquiera conocemos, con potencial capacidad de generar brotes pandémicos. Off R. Serrano Inmunología Farmacología Medicina Preventiva y Salud Pública Investigación Off

'Photon counting': imágenes capaces de impresionar a cualquier radiólogo

Archivado: mayo 6, 2024, 6:00am UTC por Rosalía Sierra

Radiodiagnóstico Rosalía Sierra Lun, 06/05/2024 - 08:00 Tomografía computarizada

La descripción de las tomografías computarizadas (TC) Naeotom Alpha, de Siemens Healthineers, parece sacada de una película de ciencia ficción... o de los sueños de un radiólogo. Es el único sistema disponible comercialmente con tecnología de medición de fotones autorizado para uso clínico. Esta tecnología permite crear imágenes de TC de alta resolución espacial, sin ruido electrónico y con una relación contraste-ruido mejorada, información multiespectral intrínseca y a una dosis de radiación más baja, lo que hace posible obtener imágenes más detalladas con información anatómica y funcional para percibir patologías hasta ahora no bien identificadas. Asimismo reduce sustancialmente la cantidad de contraste necesario y el tiempo de duración de las pruebas.

Pero no es lo mismo decirlo que verlo, y ya se puede ver. Quirónsalud anunció a principios de año que había adquirido dos de estos equipos, los primeros de España, que se instalarían en los hospitales Quirónsalud Barcelona y Madrid. Ya están instalados, y "estamos sorprendidos, como niños con zapatos nuevos. Las imágenes que se obtienen son impresionantes, sin limitaciones", afirma Vicente Martínez de Vega, jefe del Servicio de Diagnóstico por la Imagen del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid.

Quirónsalud adquiere las primeras TC 'Naeotom Alpha' de España, Un estudio internacional confirma el riesgo del uso de TAC en niños y jóvenes, La Seram recomienda la puesta en marcha de programas piloto en cribado del cáncer de pulmón La base de esta nueva tecnología, registrada por Siemens, es el conteo de fotones o photon counting, que supone que "cada uno de los fotones registra El Grupo Quirónsalud ya ha estrenado sus 'Naeotom Alpha', la TC más avanzada del mercado, y no dejan de descubrir nuevas posibilidades hasta ahora inimaginables. Off Rosalía Sierra Off

Gregorio Marañón: un espacio de paz y de trabajo, ‘Aquí al lado’

Archivado: mayo 5, 2024, 2:10pm UTC por Rosalía Sierra

Profesión Rosalía Sierra Dom, 05/05/2024 - 16:10 Planta y quirófano

En mayor o menor medida, todos los hospitales que cuentan con área pediátrica tienen salas reservadas para que los niños que pasan largas estancias en el centro puedan jugar, entretenerse e, incluso, continuar con sus clases. Sin embargo, la mayor parte de los pacientes y familiares que pueblan los hospitales son adultos y ¿quién se acuerda de los adultos?

Pues el Hospital Universitario Gregorio Marañón, de Madrid, que en su recién reconstruido centro oncológico ha buscado en cada rincón la humanización de la asistencia. Cada planta es de un vivo color, las luces de las habitaciones (individuales) son graduables -con tonos de día, atardecer, el color de la planta y luz fría para trabajar, combinables entre sí-, cada estancia cuenta con una pizarra magnética para personalizar la habitación y un reloj digital con la fecha, y la señalética es clara y accesible para cualquier tipo de paciente.

Sin embargo, lo que hace especialmente particular este centro es lo que le ha valido el Premio Humans de Arquitectura Humanizada: Aquí al lado, un espacio flexible que, en cada una de las plantas del edificio (excepto en la de Hematología, donde se está buscando la forma de conjugar la inmunosupresión con una sala común) ofrece a pacientes y familiares un lugar donde estar, relajarse, con nevera, fregadero y microondas, una mesa, un sofá y puestos donde conectarse con el portátil a trabajar, navegar por internet o mantenerse en contacto mediante una videollamada.

“La idea llega de la mano de la startup Zitihub, y busca integrar elementos de conciliación que responden a peticiones de pacientes que pasan mucho tiempo aquí pero se encuentran bien”, explica Diana Molina, subdirectora de Enfermería.

Sant Andreu: cuando el fin se concibe como una parte más de la vida, El Hospital del Mar crece para sus ‘habitantes’: pacientes y profesionales, La neurorrehabilitación necesita espacio, y Casaverde se lo da Así, cuando se comenzó el diseño del nuevo centro “se puso en marcha un grupo focal con pacientes, y hemos tratado de responder a todas sus peticiones Una sala donde descansar, comer algo o trabajar: eso es lo que ofrece el Hospital Gregorio Marañón a pacientes y acompañantes de su centro oncológico. Off Rosalía Sierra Off

Digitalización, un compromiso estratégico que requiere planificación

Archivado: mayo 5, 2024, 2:09pm UTC por gemasuarez

Opinión gemasuarez Dom, 05/05/2024 - 16:09 Gestión

El farmacéutico siempre ha tenido que reinventarse digitalmente. Casi siempre por necesidad, pues la digitalización interna de nuestro sector es potente y nos hemos visto sometidos a adecuar nuestros equipos humanos e informáticos a las novedades que han ido apareciendo cada cierto tiempo como un plato de lentejas del que no podíamos escapar.

Estas novedades nos hacen la vida más fácil y van reduciendo tareas, cargas burocráticas y papeleos: receta electrónica, VPN, códigos Bidi, vales de estupefacientes electrónicos, recetas electrónicas privadas... y todo lo que llegará y nos seguirá posicionando como una profesión sanitaria siempre a la vanguardia de nuevas herramientas tecnológicas que faciliten nuestro trabajo en pos de un mejor servicio al paciente.

Pero, a la hora de gestionar nuestra farmacia, ya no tenemos esa obligación y será cada titular el que decida cómo de digitalizado quiere estar y las reticencias al cambio que pueda presentar.

Como gremio nos encontramos en un punto intermedio en el que no podemos dejar de mirar un horizonte donde se atisba una verdadera revolución, con la inteligencia artificial y el manejo del big data sanitario, que yo sí creo marcará un nuevo terreno de juego, sin echar la vista unos años hacia atrás y recordar cómo nos hicieron creer que había dos herramientas que iban a ser obligatorias para todos y que por ese aro debían pasar la totalidad de las farmacias de España. Y cuántas de estas boticas dejaron tras de sí, cadáveres digitales en forma de e-commerces que nunca entendieron o redes sociales que no actualizaron como debían y cayeron en el olvido. Tiempo y dinero malgastados pensando que eran una gran inversión. Es, sin duda alguna, la cara más amarga de las modas.

Que no se me malinterprete ni se me tome como alguien en contra de la venta on line de parafarmacia. Al contrario, creo que los farmacéuticos debemos dar soluciones on line como hacen otras empresas, muchas de fuera del sector y se acaban llevando el gato al agua, un gato que debería ser nuestro.

Pero para poder ser consistentes y rentables en entornos digitales hace falta una estrategia on line; formación, tiempo y recursos para llevarla a cabo, y no todos tenían estas premisas claras, y las ayudas del kit digital tampoco ayudaron mucho.

España mejora "asimétricamente" en digitalizar la gestión de los medicamentos, Digitalizar la farmacia para estar más cerca del paciente, Nace la Hermandad Farmacéutica Digital para democratizar la digitalización de todas las farmacias El 'software' de la farmacia Quitando estos dos ejemplos sobre lo que puede suponer dar un paso más en la digitalización de nuestras farmacias, si Off Ignacio Padrino. Vocal de Docencia e Investigación del COF de Madrid. Off

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