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  Boehringer Ingelheim se alía con la comunidad médica y la SECA para mejorar la calidad asistencial del paciente con EPI

  Archivado: abril 2, 2024, 1:26pm UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 02/04/2024 - 15:26 Las enfermedades pulmonares

  Las enfermedades pulmonares intersticiales (EPI) engloban un grupo grande y heterogéneo de trastornos pulmonares de gran impacto en la calidad de vida del paciente y muchas de ellas presentan un mal pronóstico, siendo la fibrosis pulmonar idiopática (FPI) la más frecuente¹.

  ‘QualyEPI’ crea ahora un marco de actuación homogéneo y consensuado para mejorar la atención al paciente con EPI en el Sistema Nacional de Salud (SNS), sentando las bases para el diseño de políticas y estrategias que transformen el abordaje de esta enfermedad.

  Actualmente la media de tiempo transcurrido entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico de fibrosis pulmonar idiopática (FPI) puede oscilar entre 1 y 2 años², un retraso diagnóstico que repercute de forma directa en la calidad de vida del paciente, su supervivencia y hospitalizaciones³. Por eso, y en línea con su compromiso con los pacientes que padecen fibrosis pulmonar, Boehringer Ingelheim ha sumado esfuerzos con la comunidad médica y la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA) para impulsar el proyecto “QualyEPI: Norma para la mejora de la calidad asistencial en la atención a los pacientes con enfermedad pulmonar intersticial” con el objetivo de garantizar una atención de calidad al paciente con EPI en todas las fases de su itinerario en el Sistema Nacional de Salud (SNS).

  El proyecto surge de la necesidad de establecer un marco homogéneo y consensuado en la atención al paciente con EPI y consta de 43 criterios de calidad y 46 indicadores asociados que permiten evaluar su aplicación y seguimiento. Ambos constituyen la condición que debe cumplir la actividad asistencial para ser considerada de calidad, algo fundamental en un grupo de enfermedades de gran impacto como las EPI.

  Marta Carrera, directora de Market Access & Healthcare Affairs de Boehringer Ingelheim España, apunta que "la creación de proyectos como QualyEPI, nacidos de una estrecha colaboración con la comunidad médica y la sociedad científica de referencia en calidad asistencial, reflejan nuestro firme compromiso con la exploración de soluciones innovadoras, incluso dentro del ámbito asistencial, para mejorar la vida de miles de pacientes. Confiamos en que una iniciativa como esta, que más allá de incidir en la demora en el diagnóstico establece un marco integral para evaluar y mejorar la atención en todos los aspectos de la enfermedad pulmonar intersticial, allane el camino hacia un abordaje más eficiente y preciso en la atención a los pacientes."

  En ocasiones, algunas EPI pueden desarrollar, al igual que la FPI, fibrosis progresiva que se caracteriza por un deterioro de la función pulmonar y una mortalidad elevada4, lo que hace necesario establecer un conjunto de recomendaciones a cumplir en los diferentes puntos de contacto del paciente con el sistema sanitario y dan forma a los llamados ‘criterios de calidad’ recogidos en el documento.

  En este sentido, el Dr. Julio Ancochea, jefe del servicio de Neumología del Hospital Universitario de La Princesa (Madrid), remarca que ”QualyEPI es un programa de valor por varios motivos. Hemos sido capaces de poner encima de la mesa 43 criterios de calidad y 46 indicadores de calidad en la gestión integral de la asistencia al paciente con EPI. Es un proyecto ambicioso, de largo recorrido y que goza de un alto consenso entre las sociedades científicas más relevantes y las asociaciones de pacientes”.

  Algunos de los criterios más destacados incluyen el hecho de disponer de una vía directa de derivación desde Atención Primaria u otras especialidades a la unidad de referencia en EPI; disponer de un Comité multidisciplinar coordinado por Neumología que englobe radiólogos, patólogos y cirugía torácica, entre otros especialistas; comunicar el diagnóstico de forma que sea comprensible para el paciente para que salga de la consulta médica sabiendo qué tiene, qué debe hacer y por qué, así como promover la posibilidad de consultar cualquier duda sobre su tratamiento fácilmente con Farmacia hospitalaria, entre otros puntos.

  La Dra. Maria Molina, jefa de sección de la Unidad Funcional de Intersticio Pulmonar del Hospital Universitario de Bellvitge y Directora Científica del CIBER de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), explica que “lo que se busca con QualyEPI es mejorar los procesos que existen entre que el paciente nota síntomas e identificamos que pueda tener una fibrosis pulmonar. QualyEPI pretende justamente abordar esa necesidad de mejorar la rapidez del diagnóstico que, a día de hoy, no está cubierta.” Tal y como explica, “para cáncer de pulmón los programas se empezaron a hacer hace 20 años y ahora funcionan perfectamente y se hace un diagnóstico precoz sin síntomas. Pretendemos pasar a ese mismo abordaje o a un abordaje similar a lo que sería la fibrosis pulmonar.”

  Desde la SECA, la Dra. Elena Bartolomé añade que “la calidad al servicio de los profesionales es un trampolín para alcanzar las metas fijadas. QualyEPI ha sido elaborada con rigor metodológico para ayudar a este fin”. Por otro lado, el Dr. Manel Santiñà indica que “el trabajo conjunto de clínicos y metodólogos en calidad asistencial es fundamental tanto en el trabajo diario de los hospitales como en el desarrollo de criterios e indicadores de calidad como los que ahora tenemos en QualyEPI.”

  Para más información sobre las EPI, visita: [https:]]

  Referencias:

  1. Hospital Clínic de Barcelona. Qué es la Fibrosis Pulmonar. Disponible en: [https:]] Actualizado el 9 de junio de 2020. 2. Podolanczuk AJ, Thomson CC, Remy-Jardin M, Richeldi L, Martinez FJ, Kolb M, et al. Idiopathic pulmonary fibrosis: state of the art for 2023. Eur Respir J [Internet]. 2023 Apr 1 [cited 2023 Oct 31];61(4). Available from: [https:]] 3. Hoyer N, Prior TS, Bendstrup E, Shaker SB. Diagnostic delay in IPF impacts progression-free survival, quality of life and hospitalisation rates. BMJ Open Respir Res [Internet]. 2022 Jul 1 [cited 2023 Oct 31];9(1). Available from: [https:]]

  4 Flaherty KR, et al. Design of the PF-ILD trial: a double-blind, randomised, placebo controlled phase III trial of nintedanib in patients with progressive fibrosing interstitial lung disease. BMJ Open Resp Res. 2017;4(1):e000212.

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Boehringer Ingelheim. Un Comité Director compuesto por el Dr. Julio Ancochea y la Dra. Maria Molina, neumólogos expertos en esta materia, y la Dra. Elena Bartolomé y el Dr. Manel Santiñà, de la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA), han liderado el proyecto ‘QualyEPI’, que también ha contado con un Comité Científico Multidisciplinar y asociaciones de pacientes. On Ofrecido por Boehringer Ingelheim On
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  La revolución tecnológica llega arrasando en las farmacias de toda España

  Archivado: octubre 9, 2023, 9:58am UTC por Ofrecido por uestudio

  Correo Farmacéutico Ofrecido por u… Lun, 09/10/2023 - 11:58 La realidad virtual de la mano de Boehringer Ingelheim

  Los avances y retos de la digitalización en el sector de la farmacia comunitaria parecen no tener límites. El entorno en el que se desarrolla el profesional farmacéutico se actualiza a diario y ofrece posibilidades infinitas para su crecimiento.

  Es este el motor que impulsa a Boehringer Ingelheim, mediante su portal web y e-commerce Contigo en tu farmacia, a lanzar VR Tour Contigo. Una experiencia inmersiva sin precedentes, que ya está marcando un antes y un después en cómo la tecnología se acerca más que nunca a las necesidades del farmacéutico en relación a la asistencia del paciente en farmacias.

  Boehringer en la cima de la innovación farmacéutica

  La estrategia de la farmacéutica Boehringer Ingelheim va más allá de aportar soluciones para mejorar la vida de pacientes y generaciones futuras. Su inversión en digitalización le ha permitido adaptarse a un contexto digital y tecnológico totalmente cambiante para su target profesional. Todo un reto que sin duda están asumiendo con creces; sus iniciativas no han dejado de generar valor a través de la innovación.

  

  A través del lanzamiento del programa para farmacéuticos Contigo en tu farmacia, han trabajado durante los últimos cinco años en conectar con más de 15.000 farmacéuticos en toda España. Una cifra más que representativa que les aporta un conocimiento real de las necesidades que este público detecta en la labor que realiza a diario con el paciente en farmacia.

  El profesional pedía a gritos obtener información de calidad en formatos atractivos. Y en 2023 ha llegado el VR Tour Contigo, cumpliendo este objetivo entre muchos otros.

  La herramienta que ha cautivado a los farmacéuticos

  VR Tour es una experiencia inmersiva 360°, mediante la cual se transporta al profesional farmacéutico a un entorno 100% interactivo gracias al dispositivo Pico Neo 4. Unas gafas y dos mandos que permitirán tener el control total de la experiencia.

  Los retos planteados al farmacéutico son divertidos a la par que formativos. Todos ellos orientados a conseguir una mejora en su formación sobre patologías de seguimiento en farmacia, adherencia de la marca, así como mejorar la asistencia brindada a los paciente con una mayor retención de los contenidos a través de este innovador método.

  

  Siete actividades formativas, tres actividades gamificadas, multitud de incentivos interactivos, formaciones, vídeos y materiales… Esto son solo alguna de las cosas que los participantes podrán encontrar al sumergirse en la farmacia virtual de Contigo en tu farmacia.

  Además, obtendrán una puntuación al participar en las actividades y podrán consultar el ránking con la puntuación global de las farmacias participantes, a tiempo real, a través de este portal web.

  Un sector que busca la digitalización

  La formación continuada de los profesionales sanitarios de nuestro país es imprescindible. Como también es imprescindible conectar con las nuevas generaciones de farmacéuticos nativos digitales, que buscan consumir contenidos de la forma más atractiva posible.

  La realidad virtual es sin duda, una herramienta muy eficaz para la formación y el aprendizaje de diferentes sectores empresariales, incluido el sector sanitario y farmacéutico. Es así como VR Tour Contigo se ha convertido en un proyecto muy valioso en el sector, ayudando a la retención y asimilación de contenidos importantes para el día a día del profesional.

  

  El entorno virtual VR Tour Contigo funciona como un organismo vivo, que pretende generar engagement y feedback a tiempo real para adaptar la experiencia y los contenidos a lo que el farmacéutico espere consumir en cada momento.

  Se ha lanzado un activo de valor para el sector, para el farmacéutico y para Boehringer Ingelheim que ha logrado capitalizar una gran cantidad de datos de interés de su público objetivo profesional.

  Si quieres probar la experiencia en primera persona, de forma totalmente gratuita, inscríbete a través de este portal web.

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para BOEHRINGER. Boehringer Ingelheim, mediante su portal web y ‘e-commerce’ ‘Contigo en tu farmacia’, lanza VR Tour Contigo, una experiencia inmersiva 360°, mediante la cual se transporta al profesional farmacéutico a un entorno 100% interactivo On Ofrecido por BOEHRINGER On
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  Neuraxpharm lanza su quinta edición del reto solidario: ‘Un beso por la salud mental’

  Archivado: octubre 5, 2023, 8:15am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Jue, 05/10/2023 - 10:15 ‘Un beso por la salud mental’

  Neuraxpharm, el grupo farmacéutico europeo líder en el tratamiento del Sistema Nervioso Central (SNC), ha lanzado la quinta edición del reto solidario ‘Un beso por la salud mental…con historia’, que este año pone el foco en el uso del lenguaje inclusivo y no discriminatorio ni estigmatizante, y que estará activo entre el 1 y el 16 de octubre, con motivo del Día Mundial de la Salud Mental que se celebra el día 10.

  El reto solidario busca besos por la salud mental, y por cada beso publicado en redes sociales (Instagram, Twitter, Facebook o LinkedIn) con el hashtag #UnBesoPorLaSaludMental mencionando a @neuraxpharm_es o subido en la página web www.unbesoporlasaludmental.es, Neuraxpharm donará 1 euro, hasta alcanzar 6.000 euros, a la Fundación Querer, una institución sin ánimo de lucro dedicada a la investigación y difusión relacionadas con niños con necesidades educativas especiales derivadas de sus enfermedades neurológicas.

  La cantidad recaudada se destinará a la compra de ordenadores y teclados especiales para los alumnos de El Cole de Celia y Pepe dentro del proyecto ‘Crea tu propia empresa’. Con esta iniciativa se pretende ayudar a chicos y chicas con discapacidad a adquirir las competencias necesarias para su posterior desempeño laboral, logrando así mejores oportunidades.

  Este año el reto solidario se ha vinculado con el uso del lenguaje, por lo que se anima a todos los participantes a explicar la historia detrás de su beso. Todos los besos que se publiquen participarán en un concurso en el que se hará una selección con las cinco mejores fotografías e historias. La votación se realizará a través de la web de Neuraxpharm, y la persona ganadora se llevará su foto convertida en una pintura al óleo por el artista Alex de Marcos.

  Cuidar el lenguaje para cuidar a las personas’

  Neuraxpharm ha acompañado el lanzamiento del reto solidario con la publicación de material divulgativo ‘Cuidar el lenguaje para cuidar a las personas’ en el que pone el foco en la importancia de emplear palabras inclusivas y que no favorezcan la discriminación o el estigma de las personas con problemas de salud mental.

  El documento ha sido elaborado por el doctor Justo Pinzón Espinosa, psiquiatra, y nos da algunas claves sobre cómo podemos cuidar nuestro lenguaje. Entre estas recomendaciones, el especialista insiste en  hablar de personas y no de una enfermedad; evitar el uso de palabras estigmatizantes; poner a la persona primero; y hablar de trastornos mentales sin banalizar. 

  Descarga el material aquí

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Neuraxpharm. On Ofrecido por Neuraxpharm On
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  El nuevo rol del farmacéutico tiene más en común con Alejandro Magno de lo que pensabas: la defensa del autocuidado vs la automedicación en el tratamiento de gripe y resfriado

  Archivado: octubre 4, 2023, 7:14am UTC por Ofrecido por uestudio

  Correo Farmacéutico Ofrecido por u… Mié, 04/10/2023 - 09:14 Los farmacéuticos son los “Alejandros Magnos” de sus farmacias

  Esta temporada de invierno es perfecta para que el farmacéutico ejerza el papel de ‘influencer’ de la salud y eduque sobre autocuidado y en contra de la automedicación incontrolada. Las preguntas ¿Tienes tos? o ¿Empeoran tus síntomas del resfriado por la noche? son sus grandes aliadas

  Las redes se han inundado de influencers, personas oráculo, que sus consejos se convierten en mantras de vida para sus comunidades: el nuevo ejercicio de yoga, la receta que no te puedes perder, el remedio viral para curar algo… Sabes de lo que hablamos, muchos de tus pacientes llegan a tu farmacia siguiendo estas recomendaciones. Estos influencers que llegaron a través de la pequeña pantalla de los móviles no son tan innovadores. Vamos, que prescriptores ha habido toda la vida. Hagamos un viaje en el tiempo hasta siglo IV a.C, cuando no había redes sociales, de lo contrario, Alejandro Magno hubiera arrasado en seguidores. El rey macedonio pasó a la historia por ser un gran conquistador y es considerado, a día de hoy, uno de los primeros influencers de la historia. 

  Probablemente no te lo hayas planteado, pero tienes mucho que ver con Alejandro Magno: eres el rey macedonio de tu farmacia, con mucho que conquistar. Porque si se siguen estos consejos de los influencers en las redes, ¿cómo no van a seguir los de su más fiable influencer de salud? Sí, hablamos de ti. 

  Los farmacéuticos son los “Alejandros Magnos” de sus farmacias

  A veces la conquista de un territorio propio como es la farmacia no es nada fácil. En plena temporada de invierno, se acerca un paciente: “Hola, venía a pedir -nombre del multisintomático-” sin que te deje espacio para la recomendación. Por su petición tienes claro que te enfrentas ante un cuadro sintomatológico de la categoría de gripe y resfriado, pero ¿es ese el mejor multisintomático para su caso en concreto? Puedes estar ante un caso de automedicación inadecuada, ya que ese multisintomático puede incluir principios activos que el paciente no necesita. 

  La automedicación se define según la Organización Mundial de la Salud (OMS) como la selección y el uso de medicamentos por los individuos para tratar enfermedades o síntomas autoreconocidos. La automedicación es reconocida como parte del autocuidado[1]. organizaciones como la Industria Mundial de la Automedicación (WSMI, por sus siglas en inglés), señalan algunos aspectos positivos de la práctica de la automedicación, como la menor demanda sanitaria de remedios para las dolencias menores, aliviando el sistema sanitario[2].  

  Y es ahí, cuando tu Alejandro Magno interior necesita salir y demostrar sus dotes de conquista para ganar la batalla de la prescripción y formar parte del autocuidado de tus pacientes, frente a una automedicación incorrecta. Es un papel digno de un Alejandro Magno porque no es fácil cuando el consumidor ya tiene decidida su petición y no hay espacio para ayudar a mejorar sus necesidades y ejercer el rol de los farmacéuticos en favor del autocuidado. 

  Es todo un reto evitar la sobremedicación con multisintomáticos, especialmente con los principios activos antitusivos que pueden incluir en su fórmula, ya que sólo 3 de cada 10 pacientes tendrá tos asociada a un resfriado[3], por lo que no necesitarán un antitusivo como, por ejemplo dextrometorfano, en su tratamiento.

  Ganando la batalla del autocuidado frente a la automedicación, el nuevo rol de los farmacéuticos 

  Lanzas la primera pregunta clave en la recomendación de multisintomáticos: “¿Tienes tos?", que tiene como objetivo que a esos 7 de cada 10 pacientes sin tos asociada a la infección[2] no se les dispense sin necesidad un multisintomático con antitusivo. Y si la respuesta es negativa, puedes recomendar un producto que alivie los síntomas frecuentes del resfriado. En este contexto, puedes recomendar Ilvico, un multisintomático , que está específicamente formulado para el alivio de fiebre, dolor leve o moderado y secreción nasal[4]. Un triple efecto que lo consigue gracias a la combinación de paracetamol, bromfeniramina maleato y cafeína, la cual tiene un efecto dual: intensifica el efecto analgésico del paracetamol y evita el decaimiento[4,5], habitual en estos procesos catarrales.

  Como el Alejandro Magno que eres, vas ganando territorio en la prescripción, tu capacidad de influencia avanza. Además de “¿tienes tos?”, otra pregunta que no puede faltar en tu cruzada por el autocuidado versus la automedicación, es: “¿Tus síntomas del resfriado empeoran por la noche?” La razón por la que síntomas de la gripe y resfriado empeoran por la noche en 9 de cada 10 pacientes[6] es que la respuesta inmune está relacionada con los ritmos circadianos[7]. Es en este momento del día cuando algunas células inmunes y proinflamatorias se encuentran más activas, aumentando la intensidad de síntomas del resfriado como la tos y la congestión nasal7. Vaporub Pomada alivia la tos y la congestión nasal asociadas a gripe y resfriado[8], al interactuar con receptores de las vías respiratorias superiores[9]. Es muy importante saber que no se ha notificado interacción de VapoRub Pomada con otros medicamentos contra síntomas de gripe y resfriado[9]. 

   

  

   

  Los farmacéuticos, ‘influencers’ de la salud definitivos

  Si Alejandro Magno ha sido considerado el primer influencer de la historia, tú tienes mucho que ver con él. No hablamos de influencers digitales que no interactúan directamente con su comunidad. Tú, farmacéutico, eres en quien confían tus pacientes en temas de salud y tienes toda la legitimidad para ejercer esa influencia en favor de la salud de tus pacientes.

  Esta temporada de invierno es perfecta para ejercer este papel de influencer de la salud, ser el Alejandro Magno de tu farmacia y educar sobre autocuidado a tus pacientes. En esta misión contra la automedicación incontrolada, tus grandes aliadas son las preguntas “¿Tienes tos?”, “¿Tus síntomas del resfriado empeoran por la noche?”.

  Acceso a las fichas técnicas: 

  • VapoRub pomada: [https:]
  • Ilvico comprimidos: [https:]

  MATERIAL EXCLUSIVO PARA PROFESIONALES SANITARIOS. NO TRANSMITIR A CONSUMIDOR. Fecha de difusión: 01/10/2023. Medicamento no sujeto a prescripción médica. Medicamento no financiado. MAT-ES-VICKS-23-000103. Vaporub pomada 50g (CN.846287.2) PVP: 9,41€. A partir de 6 años. Ilvico 20 comprimidos (C.N. 771337) PVP: 11.98€. A partir de 12 años. Laboratorios Vicks, S.L.U

  [1] World Health Organization (WHO),1998. The Role of the pharmacist in self-care and self-medication

  [2] What is self-care? World Self-Medication Industry (WSMI)

  [3] . Ron Eccles, Peter Dicpinigaitis, Ronald B. Turner, Howard M. Druce, Maryann Adeleke& Ashley L. Mann (2016) Characterization of urge to cough and cough symptoms associated with the common cold: results of a US internet survey, Postgraduate Medicine, 128:5,485-491, DOI: 10.1080/00325481.2016.1185376 +

  [4] Ficha técnica Ilvico cmprimidos

  [5] Laska EM, Sunshine A, Mueller F, Elvers WB, Siegel C, Rubin A. Caffeine as an analgesic adjuvant. JAMA. 1984 Apr 6;251(13):1711-8. PMID: 6366275.

  [6] Phillipson, G., Aspley, S. & Fietze, I. Perceptions of the Importance of Sleep in Common Cold—Two online Questionnaire-Based Surveys. SN Compr. Clin. Med. 2, 596–605 (2020).

  https://doi.org/10.1007/s42399-020-00265-5

  [7] Geiger SS, Fagundes CT, Siegel RM. Chrono-immunology: progress and challenges in understanding  links between the circadian and immune systems. Immunology. 2015 Nov;146(3):349-58. doi: 10.1111/imm.12525.

  [8] Ficha técnica VapoRub Pomada

  [9] Stinson RJ, Morice AH, Sadofsky LR. Modulation of transient receptor potential (TRP) channels by plant derived substances used in over-the-counter cough and cold remedies. Respir Res.2023 Feb 8;24(1):45.

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para P&G. Off Ofrecido por P&G On
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  Quirónsalud organiza la IV Edición del Seminario Internacional de Experiencia de Paciente

  Archivado: septiembre 22, 2023, 7:20am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Vie, 22/09/2023 - 09:20 Quirónsalud organiza la IV Edición del Seminario Internacional de Experiencia de Paciente

  El Grupo considera fundamental la experiencia de cada paciente y este objetivo forma parte de su base estratégica. Por eso trabajan sin descanso para ser líderes en el sector y referentes en este campo. Este año, uno de los puntos claves del encuentro serán los desafíos que plantea la aplicación de la innovación tecnológica y el reto que supone desplegar la cultura de la experiencia de paciente a toda la organización, con el objetivo de optimizar los resultados en salud y ofrecer una atención médica más humana, personalizada, ágil y eficaz.

  En esta edición participarán expertos comprometidos con la salud digital y con la mejora de la experiencia de paciente, procedentes de EE.UU, Singapur y Brasil. Los expertos abordarán los aspectos clave para garantizar la sostenibilidad y eficiencia del sistema sanitario. El evento se celebrará el 26 de octubre en Barcelona (Hospital Universitario Dexeus) y se podrá seguir también de manera virtual.

  Consulta el programa en la página web del Seminario.

  PRESENCIAL Y VIRTUAL

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  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para QUIRÓN SALUD. Quirónsalud celebra una nueva Edición del Seminario Internacional de Experiencia de Paciente. El encuentro está dirigido a todos los equipos de profesionales de la salud, y cuyo enfoque principal será la Inteligencia Artificial y la Cultura de la Experiencia de Paciente. OFRECIDO POR QUIRÓN SALUD On OFRECIDO POR QUIRÓN SALUD On
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  En el marco del Congreso de la SEOM23

  Archivado: septiembre 20, 2023, 1:27pm UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mié, 20/09/2023 - 15:27 Congreso de la SEOM23

  Tucatinib, de Seagen, se posiciona en el tratamiento de esta patología en pacientes que han recibido dos tratamientos antiHER2 previos, por haber demostrado beneficios clínico significativo y por su potencial de revertir las resistenciasadquiridas en pacientes que han recibido un ADC (Anticuerpo Conjugado) previo.

  El cáncer de mama metastásico HER2+ es un subtipo de tumor de los más agresivos en cáncer de mama y presenta una tendencia mayor a generar metástasis en el cerebro. 

  Seagen, compañía biotecnológica global enfocada en el desarrollo de terapias innovadoras para el cáncer, ha querido poner el foco en los últimos avances en el abordaje del cáncer de mama metastásico HER2+ a través del simposio ‘H3LLO tucatinib, una nueva era en CMM HER2+: Nuestro presente’, que se ha celebrado en el Congreso SEOM23 en Barcelona. 

  Rafael López, jefe de Servicio de Oncología médica del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela.

  El encuentro ha contado con la visión de varios expertos en la patología, entre ellos el doctor Rafael López, jefe de Servicio de Oncología médica del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, y la doctora Elena Galve, oncóloga médica del Hospital Universitario Basurto de Bilbao.

  Los expertos han resaltado las novedades terapéuticas en la patología, entre los que destaca la reciente aprobación en España de tucatinib en combinación con trastuzumab y capecitabina para el tratamiento de pacientes adultos con cáncer de mama HER2+ localmente avanzado o metastásico que hayan recibido por lo menos dos pautas de tratamiento anti-HER2 previos [i], [ii]. Esta nueva aprobación implica que los pacientes con CMM HER2+ puedan disponer de más opciones terapéuticas que les permitan prolongar su esperanza y calidad de vida.

  ¿Qué es el cáncer de mama metastásico HER2+? “Se trata de un subtipo de tumor de los más agresivos en cáncer de mama, que suele debutar con más frecuencia que otros y presenta una tendencia mayor a generar metástasis en el cerebro”, explica el doctor López. 

  Esto pone en valor la necesidad de ampliar el arsenal terapéutico, sobre todo cuando han fallado las primeras líneas, así como fomentar la medicina individualizada, una práctica de gran valor para la doctora Galve, que ha señalado que “es fundamental llevar a cabo una medicina individualizada, ya que cada caso es único y requiere un abordaje específico para mejorar a cada paciente minimizando los efectos adversos”.

  Novedades terapéuticas en CMM HER2+

  La llegada de tucatinib supone una novedad importante en el esquema terapéutico actual del CMM HER2+. En palabras del doctor López: “Tucatinib actúa como un inhibidor de la tirosin-quinasa, aumentando la eficacia y disminuyendo la toxicidad frente a otros tratamientos”. 

  La reciente financiación de nuevas terapias para el cáncer de mama metastásico HER2+ ha supuesto un cambio importante en la secuencia de tratamiento. Así, tucatinib se posiciona en tercera línea, por los beneficios significativos demostrados clínicamente y por su potencial de revertir las resistencias adquiridas en las pacientes que han recibido un ADC (Anticuerpo Conjugado) previo.

  Elena Galve, oncóloga médica del Hospital Universitario Basurto de Bilbao.

  Otro de los puntos con mayor interés durante la reunión han sido las metástasis cerebrales, ya que aproximadamente el 50% [iii] [iv] [v] [vi] [vii]  de los pacientes con cáncer de mama metastásico HER2+ acaban desarrollándolas. “La afectación cerebral sintomática es una de las situaciones de mayor pérdida de calidad de vida y deterioro de las pacientes”, señala la doctora Galve.

  Tal y como comentan los expertos, cabe destacar que los datos de este estudio HER2CLIMB confirman la eficacia de tucatinib en pacientes con CMM HER2+ con y sin metástasis. 

  Guías internacionales y los datos en práctica clínica real

  En cuanto al posicionamiento terapéutico de este nuevo tratamiento en guías internacionales, el doctor López ha señalado que “en la última guía publicada por la Sociedad Europea de Oncología Médica (SEOM), tucatinib se posiciona como tratamiento preferente en tercera línea del cáncer de mama metastásico HER2+ en pacientes con y sin metástasis, con una puntuación de 4 sobre 5 en la escala de beneficio clínico. También posiciona preferentemente a este tratamiento en segunda y tercera línea en pacientes con CMM HER2 + y metástasis cerebrales activas; es decir, con clínica y en las que no está indicado un tratamiento local”.

  Por otro lado, cabe destacar el peso de la experiencia en práctica clínica real, pues “supone un avance en supervivencia y en intervalo libre de progresión de los pacientes con CMM HER2+ en segunda y en tercera línea de tratamiento, lo que se traduce en un mayor tiempo con mejor calidad de vida. La cuestión es cómo inferimos o trasladamos estos avances a pacientes que no están en situación semejante a las que participaron en el ensayo clínico y que debe ser el reto para hacerlo de una forma rápida y que produzca incluso un mayor beneficio en nuestras pacientes”, ha señalado el doctor López.

  Acceso a la innovación, e importancia de la investigación y las sociedades médicas

  Sin duda, uno de los aspectos fundamentales cuando hablamos sobre nuevas opciones terapéuticas es el acceso de los pacientes a la innovación. “España destaca como uno de los mejores países del mundo en investigación oncológica, gracias al esfuerzo de todos los profesionales y pacientes que contribuimos a la innovación en este sentido, pero desgraciadamente el acceso en la práctica clínica a la innovación que desarrollamos es un proceso largo en el que claramente hay que trabajar para mejorar tanto en tiempo, como en equidad en las distintas comunidades autónomas”, ha señalado la doctora Galve.

  En este sentido, también hay que recordar la importancia que adquiere la investigación “Sin investigación no hay futuro, y es que cada año mueren en España, algo más de 6.500 personas con cáncer de mama, en su gran mayoría por culpa de las metástasis. Además, el sufrimiento en pacientes, familiares y sociedad no se puede cuantificar, pero es de una dimensión gigantesca”, ha señalado el doctor López. 

  Finalmente, la doctora Galve ha querido reconocer el papel que cumplen las sociedades científicas: “Son fundamentales, tanto para el desarrollo del conocimiento, divulgación y la mejora de la innovación, como de velar por la implementación de la innovación y equidad en nuestro país”.

  [i]Murthy RK, et al. Tucatinib, Trastuzumab, and Capecitabine for HER2-Positive Metastatic Breast Cancer. N Engl J Med. 2020; 382(7):597-609.

  [ii] EMA. Resumen de las características del producto; Tucatinib. Disponible en:  [https:]] . [Último acceso: agosto 2023]

  [iii] Wu Q, et al. Breast cancer subtypes predict the preferential site of distant metastases: a SEER based study. Oncotarget. 2017;8(17):27990-27996.

  [iv] Press DJ, et al. De novo metastasis in breast cancer: occurrence and overall survival stratified by molecular subtype. Clin Exp Metastasis. 2017;34(8):457-465.

  [v] Gabos Z, et al. Prognostic significance of human epidermal growth factor receptor positivity for the development of brain metastasis after newly diagnosed breast cancer. J Clin Oncol. 2006;24(36):5658-63.

  [vi] Zimmer SA, et al. HER2-positive breast cancer brain metastasis: A new and exciting landscape. Cancer Rep (Hoboken). 2020:e1274.

  [vii] Lin UN, et al. Intracranial Efficacy and Survival With Tucatinib Plus Trastuzumab and Capecitabine for Previously Treated HER2-Positive Breast Cancer With Brain Metastases in the HER2CLIMB Trial.  J Clin Oncol. 2020 Aug 10;38(23):2610-2619. 

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Saegen. Cambio de paradigma en el abordaje del cáncer de mama metastásico HER2+: tucatinib, nueva opción terapéutica para prolongar la esperanza y calidad de vida On Ofrecido por Saegen On
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  Quirónsalud celebra la IX edición del Seminario Internacional de Seguridad del Paciente y Excelencia Clínica

  Archivado: septiembre 12, 2023, 2:39pm UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 12/09/2023 - 16:39 Quirónsalud celebra la IX edición del Seminario Internacional de Seguridad del Paciente y Excelencia Clínica.

  El 5 de octubre tendrá lugar en el Centro médico-quirúrgico Olympia  de Madrid una nueva edición del Seminario Internacional de Seguridad del Paciente y Excelencia Clínica. Este año la temática central del seminario será la innovación tecnológica al servicio de la seguridad del paciente, resaltando las oportunidades que ofrecen las nuevas tecnologías y particularmente los prometedores avances en Inteligencia Artificial, sin olvidar los riesgos inherentes.

  En el  encuentro participarán expertos procedentes de Estados Unidos, Israel y Taiwán, que cuentan con una gran trayectoria y prestigio internacional

  El evento se celebrará en Madrid, en el Centro médico quirúrgico Olympia, y se podrá seguir de manera virtual.

  Para más información, consulta en la página web del seminario.

  Inscríbete y no te lo pierdas

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para QUIRÓNSALUD. Un año más, Olympia acogerá el próximo 5 de octubre la IX Edición del Seminario Internacional de Seguridad del Paciente y Excelencia Clínica de Quirónsalud. Este encuentro está dirigido a todos los profesionales de la salud, con el objetivo de identificar tendencias y conocer programas pioneros a nivel mundial para la mejora de la seguridad clínica y la práctica asistencial On QUIRÓNSALUD On
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  Cuidados paliativos: una buena formación es imprescindible para el trato a los pacientes y sus familiares

  Archivado: septiembre 5, 2023, 6:08am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 05/09/2023 - 08:08 Cuidados paliativos: una buena formación es imprescindible para el trato a los pacientes y sus familiares

  Según datos recogidos por la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL), menos de 52.000 personas recibieron cuidados paliativos especializados durante 2017. Nada menos que 77.698 personas (e indirectamente sus familias) no tuvieron acceso a este tipo de cuidados. Una cifra que se ha mantenido constante y que mantiene en vilo al profesional sanitario.

  En este mismo informe se trata el tema de la falta de especialización formativa. “En los últimos años hemos asistido con estupor a concursos de traslados en los que se han sustituido profesionales perfectamente formados e implicados por otros sin formación, sin tener en cuenta a las personas y familias a las que van dirigidos nuestros cuidados. O se han creado (escasos) recursos sin un perfil específico del profesional”.

  Es por ello que la formación especializada en cuidados paliativos se revela como indispensable en el trato de las personas que se enfrentan a problemas de salud complejos. Unos cuidados que ayudan al enfermo a mitigar el dolor y sus efectos secundarios entre los que se encuentran la influencia en el bienestar psicológico y la calidad de vida derivados de la experiencia de enfermedad, así como a las necesidades de la familia y del entorno cuidador.

  Es por ello por lo que una buena formación en estos cuidados, cuando no excelente, es imperativa.

  Máster en Atención Paliativa a Personas con Enfermedades Avanzadas

  Dirigido al personal médico y de enfermería, el Máster en Atención Paliativa a Personas con Enfermedades Avanzadas ICO/UVic de la Universitat de Vic y la Universitat Central de Catalunya proporciona la especialización adecuada que se busca en el tratamiento de las personas con enfermedades crónicas avanzadas. Su objetivo es formar a profesionales del ámbito de la Medicina y la Enfermería para proporcionarles las capacidades adecuadas en la práctica asistencial y en la investigación dentro del campo de la atención paliativa.

  Un máster que, ahora en 2023, se ha hecho internacional tras dos décadas de experiencia, con un liderazgo que comparten organizaciones de prestigio como ICO/UVic Barcelona y PALLIUM Buenos Aires con el apoyo de la SECPAL y la Asociación Latinoamericana de cuidados paliativos. Es un máster de nivel avanzado que tiene en cuenta, además de la importancia en los propios cuidados, la investigación y la mejora de calidad, las metodologías participativas, las tutorizaciones con expertos de todo el mundo y la posibilidad de hacer prácticums en todos los países.

  Un máster sin fronteras para unos paliativos universales, orientado a la atención paliativa de personas con todo tipo de enfermedades crónicas avanzadas, en todos los servicios

  Estos estudios profesionales son semipresenciales, con la mayoría de sesiones por zoom sincrónicas, y con sesiones presenciales de una semana en Vic (Barcelona) o Buenos Aires (Argentina). Se puede cursar en uno o dos años y permite la participación de profesionales tanto de España como de América Latina porque los cuidados paliativos no entienden de fronteras.

  El plazo de inscripción ya está abierto. Además, para facilitar el acceso al máster se contemplan bonificaciones para inscripciones de miembros de las organizaciones y servicios de cuidados paliativos y otras condiciones. Ahora mismo, más del 50 % de las plazas del máster están ocupadas y son muy limitadas.

  El máster dará comienzo en octubre de este año y se prolongará hasta junio de 2024, combinando actividades asincrónicas, sincrónicas, organizadas en módulos cada 2 o 3 semanas que se imparten los jueves, viernes y sábados.

  El equipo docente

  El Máster en Atención Paliativa a Personas con Enfermedades Avanzadas ICO/UVic está dirigido por los profesores Xavier Gómez Batiste, catedrático de la Facultad de Medicina UVIC/UCC, y el profesor Gustavo de Simone, del Instituto Pallium de Argentina. Se trata de líderes internacionales de la atención paliativa que han introducido una visión de la atención paliativa sistémica como derecho universal.

  El equipo docente lo forman más de 80 médicos, enfermeras, psicólogos y trabajadores sociales de todo el mundo.

  Ámbitos de atención y salidas profesionales

  El 70% de los alumnos de nuestro máster mejoran su posición profesional, la mayoría de ellos para dedicarse a los cuidados paliativos específicos, o en todo tipo de servicios.

  Este programa dotará al alumnado de las capacidades necesarias para acceder a diferentes salidas profesionales, entre las que destacan las unidades de cuidados paliativos, los centros sociosanitarios y centros residenciales, así como programas de atención domiciliaria y equipos de soporte (PADES). Todo ello a través de un contenido curricular que abarca todos los aspectos de este tipo de cuidados, como la comunicación y atención psicológica emocional, social y espiritual, cómo puede el paciente abordar el dolor, así como la investigación en atención paliativa.

  Máster en Atención Psicosocial y Espiritual para personas con enfermedades avanzadas

  Además del Máster en Atención Paliativa, la Cátedra de Cuidados Paliativos UVic-UCC también cuenta con un Máster en Atención Psicosocial y Espiritual para personas con enfermedades avanzadas dirigido principalmente a los profesionales de la Psicología y Trabajo Social, y también al personal médico y de enfermería. El objetivo de este máster es la especialización académica avanzada en la atención psicológica, social y espiritual para las personas con enfermedades avanzadas y sus familias o entrono cuidador.

  Desde una visión integral e integrada, ofrece los conocimientos teóricos y prácticos que capacitan para el alivio del sufrimiento y el abordaje de las dificultades psicológicas, sociales y espirituales en el ámbito de la atención paliativa. También contribuye a desarrollar habilidades y competencias necesarias para llevar a cabo una adecuada atención psicosocial y espiritual, integrada en la intervención del equipo interdisciplinar, así como, ofrecer soporte al equipo asistencial.

  Al mismo tiempo, también proporciona la formación básica para desarrollar investigación en el ámbito psicosocial.

  En su primera edición como máster, cuenta con la experiencia y trayectoria de 9 ediciones de postgrado. Como máster se han podido ampliar contenidos más específicos (incluyendo aspectos de complejidad, bioética, investigación, modelos de intervención reconocidos por la comunidad científica, etc) así como docentes, incluyendo de otros países, ampliación de las horas de prácticas y posibilidad de poder realizarlas en centros reconocidos con profesionales de amplia experiencia clínica e investigadora.

  Es un máster de nivel avanzado que dispone de un equipo de dirección y coordinación que acompaña al alumnado durante todo el curso, ofreciendo asesoramiento y trato personalizado en todo momento, pudiendo generar comunidad y red profesional.

  

   

  El formato de estos estudios es online, con sesiones síncronas que quedan grabadas como material de trabajo. Se puede cursar en uno o dos años y permite la participación de profesionales tanto de España como de América Latina. Siguiendo la línea del Máster en Atención Paliativa, los cuidados psicológicos no entienden de fronteras.

  El plazo de inscripción ya está abierto y también se contemplan bonificaciones para inscripciones de miembros de las organizaciones y servicios de cuidados paliativos y otras condiciones.

  El Máster dará comienzo en octubre de este año y termina en septiembre de 2024 con la presentación de los Trabajos de Final de Máster. Las clases se realizan los miércoles, jueves y viernes, de 15.30 a 20.30 horas, y cada dos semanas aproximadamente se suma una jornada de sábado desde las 9 de la mañana hasta las 14 horas.

  El equipo docente

  El Máster en Atención Psicosocial y espiritual a Personas con Enfermedad Avanzada ICO/UVic está dirigido por el profesor Xavier Gómez Batiste, catedrático de la Facultad de Medicina UVIC/UCC, junto a las doctoras Dolors Mateo Ortega y Lori Thompson, ambas psicólogas especialistas en Psicología Clínica y expertas en Psicología Paliativa.

  El equipo docente lo forman más de 90 profesionales de la Psicología, Trabajo Social, Medicina y Enfermería de España, América Latina y profesores invitados internacionales con amplia experiencia asistencial, docente e investigación.

  Ámbitos de atención y salidas profesionales

  Estos estudios dotarán al alumnado de las capacidades necesarias para acceder a diferentes salidas profesionales, entre las que destacan las unidades de cuidados paliativos, centros sociosanitarios y centros residenciales, así como programas de atención domiciliaria y equipos de soporte (PADES).

  Si necesitas más información acerca de ambos másteres y de otras formaciones, entra en la página oficial de la Catedra de cuidados paliativos (www.catedrapaliativos.com) o solicita información en catedracurespal@uvic.cat

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para UNIVERSIDAD DE VIC. Estamos asistiendo a un aumento exponencial de las necesidades de atención paliativa debido al envejecimiento y la cronicidad. El 75% de la población muere a causa de enfermedades crónicas evolutivas (fragilidad avanzada, demencia, insuficiencias orgánicas, cáncer), y el 1.5% de la población las padece; en la comunidad, los hospitales, los centros residenciales, en todo el sistema de salud y social On Ofrecido por UNIVERSIDAD DE VIC On
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  Pedro Arango: “El mayor reto de la XLH es incrementar el conocimiento para lograr un diagnóstico más temprano”

  Archivado: septiembre 5, 2023, 6:08am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 05/09/2023 - 08:08 Pedro Arango: “El mayor reto de la XLH es incrementar el conocimiento para lograr un diagnóstico más temprano”

  Ponerse en la piel del otro es una de esas expresiones que todos comprendemos pero que, al final, es difícil de llevar a cabo. Sucede también si lo aplicamos a la medicina, porque el desconocimiento de muchas enfermedades y de las dolencias y trastornos que sufren los pacientes dificulta saber qué significa exactamente.

  La compañía farmacéutica Kyowa Kirin, consciente de este reto, ha puesto en marcha la iniciativa Cambiando el rumbo de la hipofosfatemia ligada al cromosoma X (XLH), un proyecto que a través de la realidad virtual busca visibilizar y sensibilizar acerca del impacto en la calidad de vida que experimentan estos pacientes. Una vida diaria y cotidiana que se ve gravemente limitada debido a las deformidades esqueléticas, la talla baja, las alteraciones en la marcha, la debilidad muscular o el dolor óseo y articular, entre otras manifestaciones, que presentan los pacientes con XLH.

  ¿Qué es la XLH?

  La hipofosfatemia ligada al cromosoma X (XLH) o raquitismo hipofosfatémico es una enfermedad hereditaria dominante del metabolismo del fosfato que se caracteriza por una mutación en el gen homólogo de la endopeptidasa reguladora del fosfato (gen PHEX) que se encuentra en el cromosoma X y se expresa predominantemente en osteoblastos, osteocitos y odontoblastos¹.

  En los pacientes con XLH, se reduce la reabsorción renal de fosfato, lo que resulta en una mayor excreción urinaria de fosfato llevando a un estado de hipofosfatemia². De esta manera se altera el equilibrio fisiológico del fosfato, que es de crucial importancia para la salud ósea. La homeostasis del fosfato corporal está determinada por la modulación de la captación intestinal de fosfato alimentario, la reabsorción y excreción renal de fosfato y el intercambio de fosfato entre las reservas extracelulares y óseas³.

  Se trata de una enfermedad genética rara del metabolismo del fosfato cuya prevalencia es de 1 por cada 20.000 personas⁴, sufriendo una mayor afectación las mujeres5.

  Uno de los retos de esta enfermedad es el diagnóstico pediátrico. El doctor Pedro Arango, del servicio de nefrología pediátrica del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona, explica que “el conocimiento es lo primero”. Y no se refiere únicamente a la población general, sino también a los profesionales de la salud: “Entre nosotros mismos también es muy desconocida; quizá no para los que estamos muy familiarizados, pero hay compañeros de otras áreas que no lo están y ese desconocimiento retrasa el diagnóstico”, relata.

  “Estamos viendo mejorías en terapias y tratamientos, pero de nada sirve si tenemos pacientes sin diagnóstico”, se lamenta. Por eso resume el principal reto en “más conocimiento para un diagnóstico temprano”. El Dr. Arango es consciente de la dificultad de estar al día en todo lo relacionado con la XLH, pero cree que sería suficiente “con conocer y saber cuáles son los primeros síntomas que pueden aparecer. Con esa detección y primera sospecha para poder derivar rápidamente a un especialista mejoraría la calidad de vida de los pacientes”.

  Respecto a los desafíos específicos de esta enfermedad en pacientes pediátricos, el doctor Arango habla de “la falta de adherencia al tratamiento”, ya que hasta hace relativamente poco solo se disponía de una terapia que requería de hasta cuatro tomas diarias como mínimo de fósforo y Vitamina D, “productos que no están exentos de efectos secundarios y cuyo manejo y seguimiento es complicado”.

  En opinión del nefrólogo pediátrico, el primer paso para visibilizar la XLH es “la concienciación social sobre la diversidad y normalizar esta diversidad”. Por eso valora positivamente acciones y proyectos como los de Kyowa Kirin. “Cuantos más colaboradores haya para dar a conocer la enfermedad, mucho mejor. Con Kyowa,  esta experiencia de realidad virtual en la que simulamos, salvando las distancias, cómo puede ser la vida de un paciente con XLH, nos ha servido para darnos cuenta de lo que realmente implica esta enfermedad para los pacientes. Y es que algo tan subjetivo como es el dolor tendemos a minimizarlo, pero si lo vivimos, empatizamos y entendemos mucho mejor sus necesidades, seremos más capaces de  saber cómo cubrirlas”.

  Al final todo gira alrededor de la empatía y de, como decíamos al principio, ponerse en la piel del otro. Esta concienciación unida a más conocimiento y trabajar para poder adelantar el diagnóstico son los principales retos para mejorar, en lo posible, la vida de los pacientes de XLH.

  Referencias:
  1 Ruppe MD. X-Linked Hypophosphatemia. 2012 Feb 9 [acualizado 13 Abr 2017]. En: Adam MP, Ardinger HH, Pagon RA, Wallace SE, Bean LJH, Mirzaa G, Amemiya A, editors. GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993-2021.
  2 Al Juraibah F, Al Amiri E, Al Dubayee M, Al Jubeh J, Al Kandari H, Al Sagheir A, Al Shaikh A, Beshyah SA, Deeb A, Habeb A, Mustafa M, Zidan H, Mughal MZ. Diagnosis and management of X-linked hypophosphatemia in children and adolescent in the Gulf Cooperation Council countries. Arch Osteoporos. 2021 Mar 4;16(1):52.
  3 Goretti Penido M, Alon US. Phosphate homeostasis and its role in bone health. Pediatr Nephrol. 2012 Nov;27(11):2039-2048.
  4 Beck-Nielsen SS, et al. FGF23 and its role in X-linked hypophosphatemia-related morbidity Orphanet J Rare Dis. 2019;14(1):58.
  5 De Lucas Collantes C, Aparicio López C. Raquitismo Hipofosfatémico Ligado a X.En: Lorenzo V., López Gómez JM (Eds). Nefrología al día. ISSN: 2659-2606. Disponible en: [https:] Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Kyowa Kirin. El nefrólogo pediatra del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona explica los desafíos para los pacientes pediátricos que padecen esta enfermedad, entre los que destaca la adherencia al tratamiento, y recuerda la importancia de visibilizar la diversidad y normalizarla para no estigmatizar a los pacientes Off Ofrecido por Kyowa Kirin On
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  Enfermedad Renal Crónica y diabetes: ¿cómo mejorar el tratamiento de los pacientes?

  Archivado: julio 28, 2023, 8:22am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Vie, 28/07/2023 - 10:22 Enfermedad Renal Crónica y diabetes: ¿cómo mejorar el tratamiento de los pacientes?

  Uno de cada siete españoles adultos tiene algún grado de Enfermedad Renal Crónica (ERC), lo que supone el 15,1% de la población española¹. Una patología silenciosa, que en muchos casos está asociada a la diabetes tipo 2 (DM2). Prácticamente el 8% de la población española convive con este tipo de diabetes² y se estima que uno de cada tres, desarrollará o ya tiene ERC³.

  Además, los pacientes con ERC y DM2 tienen el triple de probabilidades de fallecer por una causa cardiovascular que aquellos que solo padecen DM2⁴. Por todo ello, es fundamental un abordaje multidisciplinar de los pacientes en esta situación, que involucra a nefrología, endocrinología, cardiología, medicina interna, medicina de familia y enfermería. Precisamente el proyecto Finetalks, impulsado por Bayer, promueve este diálogo multidisciplinar para lograr entre todos los agentes del ecosistema de salud un nuevo abordaje de la Enfermedad Renal Crónica asociada a Diabetes tipo 2.

  “Es importante aportar la protección cardiorrenal global a la persona con diabetes. No nos podemos limitar a una visión de control puntual de determinados factores y debemos basar los tratamientos en los grupos de fármacos que están demostrando una protección vascular, cardíaca y renal”, recuerda la Dra. Carmen Suárez, jefa del Servicio de Medicina Interna y responsable de la Unidad de Riesgo Vascular del Hospital Universitario de La Princesa.

  En este sentido, el doctor Julián Segura, jefe de la Unidad de Hipertensión Arterial y Riesgo Vascular del Servicio de Nefrología del Hospital 12 de Octubre, subraya la importancia de las guías para mejorar el abordaje multidisciplinar y multifactorial. “Las guías, independientemente de la especialidad, tienen las mismas líneas de tratamiento, recomendaciones y objetivos: control de glucemia, de presión arterial, de lípidos, antiagregación y esta nueva herramienta del bloqueo específico de los receptores de mineralocorticoides con fármacos no esteroideos. Por tanto, tenemos buenas noticias para nosotros y para nuestros pacientes”, asegura.

  Todos los especialistas involucrados en el manejo del paciente con DM2 y ERC coinciden en un aspecto esencial: una detección precoz de la Enfermedad Renal Crónica es la primera herramienta para un óptimo tratamiento del paciente e intentar ralentizar la progresión de la enfermedad. Y ahí juega un papel clave la medición de la albuminuria, que debe ser un indicador de referencia en el control de los pacientes con DM2, según las guías clínicas internacionales y nacionales y los especialistas médicos.

  “La albuminuria es fundamental en el riesgo cardiovascular. Registremos la enfermedad renal de nuestros pacientes, comuniquémonos bien con nuestro nefrólogo de referencia y todo lo que hagamos redundará en la mejoría de nuestros pacientes”, señala la Dra. Ana María Cebrián, especialista en medicina de familia en el Centro de Salud Casco Antiguo de Cartagena y miembro del Executive Committee Primary Care Diabetes Europe.

  Por su parte, el Dr. Javier Escalada, director del Departamento de Endocrinología y Nutrición de la Clínica Universidad de Navarra y presidente de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición señala el avance que supone que en las guías marquen objetivos de reducción de albuminuria con la administración de nuevos fármacos: “Cuando estamos por encima de 300 mg/g se considera que debemos alcanzar una reducción de al menos un 30%”, recuerda.

  Pese a las opciones terapéuticas actuales, “los pacientes de alto riesgo siguen hospitalizando y siguen iniciando diálisis”, según el Dr. Jose Luis Górriz, Jefe de Servicio de Nefrología del Hospital Clínico Universitario de Valencia. “Actualmente tenemos dos patas de un taburete: el control metabólico y el hemodinámico, pero falta la inflamación y la fibrosis, un factor que hemos olvidado”, aunque por suerte ahora hay nuevos tratamientos que abordan esta vía fisiopatológica.

  Estas nuevas opciones terapéuticas han demostrado ser eficaces en la protección cardíaca y renal. “Ahora tenemos en nuestra mano nuevos fármacos, que se incluyen en las guías de actuación de práctica médica que nos ponen un triángulo de tratamiento muy visual: desde el tratamiento con los iSGLT2, con los antagonistas del receptor mineralocorticoide (ARM) no esteroideos y varios tratamientos con agonistas del receptor GLP1”, detalla la Dra. Beatriz Fernández, nefróloga del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz de Madrid y que enfatiza la importancia de controlar la albuminuria.

  ¿Pero cómo afecta esta patología a los pacientes? ¿Cuál es su realidad? La Enfermedad Renal Crónica tiene un elevado impacto en la vida de las personas que conviven con ella y en la de sus cuidadores, además de un coste socioeconómico muy relevante.

  “De repente te das cuenta de que la vida es un hilo y que corres peligro inminente de morir si no te cuidas”, confiesa Luis Eduardo Navarro, paciente diabético a quien le diagnosticaron enfermedad renal crónica. “No da ningún síntoma hasta estadios muy avanzados y se detecta cuando es muy tarde”, añade el Dr. David Arroyo, nefrólogo del Hospital Gregorio Marañón de Madrid. La implementación de un abordaje integral y multidisciplinar junto con la innovación terapéutica, pueden ayudar decisivamente a mejorar el pronóstico de estos pacientes.

  Accede a la página web y los contenido en: www.finetalks.bayer.es

   

  Referencias:
  1. Gorostidi M, Sánchez-Martínez M, Ruilope LM, et al. Chronic kidney disease in Spain: Prevalence and impact of accumulation of cardiovascular risk factors. Prevalencia de enfermedad renal crónica en España: impacto de la acumulación de factores de riesgo cardiovascular. Nefrologia (Engl Ed). 2018;38(6):606-615. 
  2. Soriguer F, Goday A, Bosch-Comas A, et al. Prevalence of diabetes mellitus and impaired glucose regulation in Spain: the Di@bet.es Study. Diabetologia. 2012;55(1):88-93. 
  3. Usó-Talamantes R, González-de-Julián S, Díaz-Carnicero J, et al. Cost of Type 2 Diabetes Patients with Chronic Kidney Disease Based on Real-World Data: An Observational Population-Based Study in Spain. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(18):9853. 
  4. Afkarian M, Sachs MC, Kestenbaum B, et al. Kidney disease and increased mortality risk in type 2 diabetes. J Am Soc Nephrol. 2013;24(2):302-308.

   

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Bayer.

   

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  Cáncer de mama HER2+, en el camino hacia la cronificación de la enfermedad

  Archivado: julio 25, 2023, 7:11am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 25/07/2023 - 09:11 Dr. Miguel Martín, Jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid - María Baquerizo, Country Director Seagen España - Dra. Eva Ciruelos, coordinadora de la Unidad de Cáncer de Mama y Tumores Ginecológicos y médico adjunto del Servicio de Oncología Médica del Hospital 12 de Octubre

  “El perfil de las pacientes es de mujeres un poco más jóvenes que el de otros tumores de mama. En un 40-50% de casos, debutan con metástasis en los ensayos clínicos en los que son reclutadas, porque la proporción de mujeres que se curan de la enfermedad precoz es muy alta. Por eso, el porcentaje de cáncer de mama metastásico HER2+ es de mujeres que debutan con metástasis y no que recaen de tumores precoces previos. Esto se explica por la eficacia de los tratamientos en la enfermedad precoz y, también, por la agresividad biológica que tiene la mayoría de tumores HER2+ y que hace que, incluso, aparezcan como tumores de intervalo: no se detectan entre una prueba de screening y la siguiente -que se separan normalmente uno o dos años- y ahí es cuando la mujer comienza con síntomas”, detalló Eva Ciruelos, coordinadora de la Unidad de Cáncer de Mama y Tumores Ginecológicos y médico adjunto del servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario 12 de Octubre y Hospitales HM de Madrid. 

  Como recuerda la oncóloga, la heterogeneidad en la clínica aportó indicios de cómo investigar los tumores HER2 y realizar los mejores estudios moleculares. “Ahora, nos hemos dado cuenta de que hay una gran heterogeneidad biológica: no todos los tumores HER2+ son iguales y hay muchos factores biológicos que luego explican las diferencias clínicas que vemos en la consulta”, explicó.

  Entre otros factores, Ciruelos citó que los tumores que expresan o no receptores hormonales junto con la sobreexpresión de HER2 “son distintos. Sobre todo, la heterogeneidad biológica es mayor en el grupo HER2+ con expresión de receptor hormonal: el subtipo intrínseco que mide la expresión de algunos genes de proliferación nos demuestra que, más o menos, la mitad de los pacientes son diferentes a la otra mitad. Y hay estudios dirigidos para ello. En el HER2+, hay todo un mundo de diversidad del tumor que explica la diversidad en la clínica”.
  Esta circunstancia propicia que el abordaje deba ser muy personalizado. Como señaló Miguel Martín, “en relación con otro tipo de tumores, que no tienen amplificación del oncogén, el abordaje es completamente diferente. Hay una serie de terapias que aprovechan la sobreexpresión del receptor de HER2 en la superficie de las células tumorales para poder atacarlas con anticuerpos inmunoconjugados (ADCs) o con tratamientos que actúan sobre la parte interna de la membrana, lo que nos permite diferentes aproximaciones terapéuticas contra estos tumores”.

  Necesidades no cubiertas

  Mejorar la supervivencia global es, según ambos, la principal necesidad no cubierta en cáncer de mama metastásico HER2+. Ciruelos recalcó que los últimos fármacos “nos han demostrado que se puede conseguir, es un hallazgo que nos ha llamado la atención”. Desde el punto de vista del paciente, al tratarse de una enfermedad no curable (salvo muy raras excepciones), la experta indicó que la toxicidad y la calidad de vida “son fundamentales. Tenemos que escuchar lo que los pacientes esperan, los PROs, las necesidades, la subjetividad… plasmada en documentos objetivables. La supervivencia se ha incrementado tanto que, si no damos calidad de vida a este tiempo de vida ganado, al final no estamos ganando realmente”.

  Existe consenso respecto a la primera línea del esquema terapéutico actual en las guías, recordó Martín, con una combinación de un taxano y trastuzumab y pertuzumab, dos anticuerpos monoclonales. “El problema se presenta en la segunda línea donde se discute cuál es la mejor terapia: hay ADCs que están muy bien posicionados, pero también tenemos una opción alternativa, con una triple terapia con trastuzumab, tucatinib y capecitabina. Estamos pendientes de ver cómo se secuencia el tratamiento de forma óptima; hay muchos estudios en marcha y creo que cambiará en los próximos años. El motivo es que es muy posible que algunos de los tratamientos sean algo más eficaces, pero también pueden ser peor tolerados. Y, como se ha comentado, hay que tener en cuenta la calidad de vida y la toxicidad: habitualmente, si es posible, intentamos administrar primero los tratamientos menos tóxicos, dentro de una eficacia razonable. Y dejamos los más tóxicos en siguientes líneas”.

  En este escenario, tucatinib juega “un papel crucial” en esta secuencia de tratamiento, apuntó María Baquerizo, country director de Seagen España. "Detrás de un ADC, tucatinib, el nuevo inhibidor de tirosin-cinasa combinado con trastuzumab y capecitabina, proporciona un triple mecanismo de acción mejorando la supervivencia", destacó.
  Entre los diferentes ensayos en marcha, Baquerizo destacó el que está recogiendo evidencia en práctica clínica real de la eficacia de tucatinib tras trastuzumab deruxtecán. También se está investigando con el fármaco tanto en líneas más tempranas como en otros tumores, como colon.

  Cambio en el mecanismo de acción

  Un aspecto clave es el cambio del mecanismo de acción que supone tucatinib. Como explicó Ciruelos, “la célula tumoral que sobreexpresa HER2 lo hace porque tiene amplificado el gen que lo codifica: las proteínas salen de los genes y el resultado es que este factor de crecimiento está presente en un mayor número de copias de lo que es normal en una célula epitelial. La sobreexpresión de este receptor en la membrana hace que sea más probable que este se active, formando parejas con otros receptores de membrana. Al aumentar la probabilidad de activación, podemos bloquear el receptor a nivel extracelular -con ADCs- o podemos bloquear la activación intracelular, que es la que realmente tiene una transmisión al núcleo de la célula para que siga creciendo o prolifere. Tucatinib funciona inhibiendo la actividad cinasa de la porción intracelular de HER2 y, si además bloqueamos la porción extracelular de HER2 -impidiendo que forme parejas- y añadimos también una quimioterapia con tercer fármaco, se logra un mayor beneficio frente a la administración de trastuzumab con una quimioterapia”.

  Esta triple combinación, como señaló, “tiene implicaciones clínicas muy relevantes: el retraso significativo tanto en el momento en que las pacientes progresan y empeoran y en el que fallecen. Este doble bloqueo con quimioterapia, tanto intra como extracelular, es lo que funciona en pacientes ya refractarias a una línea de tratamiento previo”.

  Cambios en las guías

  “En un campo tan dinámico como el cáncer HER2+, con nuevos fármacos y estudios, es previsible que las guías de práctica clínica cambien”, apuntó Martín. Uno de los más destacados, como comentó, es el de mantenimiento con tucatinib tras la primera línea estándar con un taxano y el doble bloqueo. “Se está analizando si añadir tucatinib puede aumentar la duración del efecto del doble bloqueo. Es importante porque, si este estudio es positivo, no optaríamos por un ADC en primera línea”, razonó. 

  En cuanto al potencial de tucatinib para revertir resistencias adquiridas a ADCs, Ciruelos subrayó la importancia de los datos en vida real “para saber el perfil de pacientes en el que se usa y cómo lo utilizan los clínicos” para responder las preguntas pendientes del estudio de registro HER2CLIMB. De este trabajo, Martín mencionó que el fármaco “ha funcionado tan bien en pacientes con metástasis cerebrales como sin ellas”. Como recordó Baquerizo, las primeras suelen estar excluidas de los ensayos, por su peor pronóstico, pese a que representan alrededor del 40-50% del total de pacientes en tercera línea. “Realmente, es una necesidad clínica real, con muy pocos datos en ensayos previos: tucatinib, trastuzumab y capecitabina funcionan en cualquier paciente, en cualquier escenario con y sin metástasis cerebrales”, resumió Ciruelos.
   

  Adherencia y toxicidad

  En cuanto a la adherencia al tratamiento, la experta advirtió que puede suponer un problema en el tratamiento adyuvante “cuando ya no hay la percepción del riesgo de que el tumor empeore o progrese. O no hay síntomas relacionados con el tumor”. Como recalcó, “esto propicia una pérdida de adherencia en adyuvancia de, aproximadamente, un 30% de los pacientes, lo que implica un mayor riesgo de recaída”. En cuanto a la toxicidad, solo un 6% de las pacientes de los ensayos tuvieron que abandonar el tratamiento. 
  “Las pacientes quieren vivir más, pero quieren vivir mejor. Y reclaman mejoras en la calidad de vida. Por eso es importante que el tratamiento tenga la menor toxicidad posible”, añadió Martín. Según su criterio, se debe ser “muy optimista” en el ámbito del HER2+. “Contamos con nuevos fármacos y, cada uno de ellos, incrementa la supervivencia con una buena calidad de vida. Estamos en el camino hacia la cronificación de la enfermedad”, pronosticó. Además, incidió en que debe potenciarse la prevención del cáncer de mama, con más ejercicio físico regular, evitar el alcohol y el tabaco, no engordar y seguir una dieta mediterránea.

  Compromiso con España

  La conversación finalizó conversando sobre el compromiso de Seagen con España. “Es el principal país reclutador en los estudios, tras Estados Unidos. Y con gran calidad de los datos”, destacó Baquerizo, que recordó también que el proceso de fabricación del principio activo de tucatinib, a nivel mundial, se realiza en España a través de una colaboración con Laboratorios Esteve, para ser distribuido posteriormente a otros países. 

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para SEAGEN. Dos de los principales expertos en cáncer de mama y en tumores HER2+ han debatido en Unidad Editorial, con el auspicio de Seagen, sobre el manejo presente y los retos de futuro de esta enfermedad. Este subgrupo de tumores supone, aproximadamente, el 18% de todos los cánceres de mama. Al tener peculiaridades biológicas muy específicas eran, en su día, los más agresivos y los de peor pronóstico. “Pero, curiosamente, al estar basados en la amplificación del gen HER2, su fortaleza se ha convertido en su debilidad: hemos sido capaces de desarrollar terapias específicas contra el receptor de membrana HER2 y, ahora mismo, es uno de los tumores con mejor tratamiento, porque disponemos de múltiples armas terapéuticas”, señaló Miguel Martín, jefe del servicio de Oncología Médica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Off Ofrecido por SEAGEN On
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  Nueva opción en adyuvancia en cáncer de mama luminal

  Archivado: julio 13, 2023, 6:00am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Jue, 13/07/2023 - 08:00 Ramón Colomer, Jefe de Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario de La Princesa. María Fernández Abad, Oncóloga Médica del Hospital Universitario Ramón y Cajal. Eva González-Haba, Farmacéutica Servicio de Farmacia Hospital Gregorio Marañón. José Manuel Cervera Oncólogo del Departamento Médico de Lilly.

  
  Para debatir sobre las mejoras en la identificación y manejo de estas pacientes, Diario Médico, con la colaboración de Lilly, reunió a Ramón Colomer, jefe del servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario de La Princesa de Madrid; a María Fernández Abad, oncóloga médica del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid y cofundadora de ONCARE, Centro de Soporte de Pacientes Oncológicos; a Eva González-Haba, del servicio de Farmacia Hospitalaria del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid y a José Manuel Cervera, oncólogo del departamento médico de Lilly. 

  “En nuestra práctica clínica habitual, identificamos a las pacientes en función del riesgo que tienen”, recalcó Fernández Abad. Para hacerlo, recordó que se usan criterios clínico-patológicos como el tamaño tumoral y el estadio ganglionar que, a día de hoy, sigue siendo el factor pronóstico fundamental a la hora de decidir los tratamientos. En cuanto a los criterios patológicos, se mide la expresión de receptores de estrógenos, progesterona, HER2 y el índice proliferativo.

  “Con todos estos datos realizamos de manera rutinaria la estratificación patológica de los tumores considerando los luminales A los de mejor pronóstico, los luminales B de pronóstico más agresivo y los HER 2 y triple negativo, con otro tipo de características. Y, con el estadio clínico y la situación patológica, tomamos la decisión de cara a los tratamientos”, apuntó Fernández Abad, que recordó otros factores que deben tenerse en cuenta, como la edad. “Las mujeres muy jóvenes tienen tumores con un perfil más agresivo y con más riesgo de recidiva”, advirtió.

  Colomer señaló que la mayor parte de casos de cáncer de mama, en la actualidad, tienen “muy buen pronóstico, sin ganglios afectados. Pero el 15% de los casos tienen más de cuatro ganglios afectos, o tamaño de tumor grande o con un índice de proliferación muy elevado y tienen un peor pronóstico. Hasta ahora, con los tratamientos disponibles, sabíamos que iban mal y no teníamos opciones. Y debe recalcarse que es clave reducir el riesgo de recaída en adyuvancia en el cáncer de mama luminal, porque el momento de curarse es el principio, no al final. Por eso, evitar la recaída es muy importante y, al abordar estadios más tempranos, hemos pasado de intentar cronificar la enfermedad a tener objetivo de curarla”.

  Como recordó la oncóloga, un metaanálisis reciente ha demostrado que las mujeres premenopáusicas por debajo de 45 años que no han recibido quimioterapia -o que la han recibido, pero siguen siendo premenopáusicas después de recibir quimioterapia- son las que más se van a beneficiar de la supresión ovárica. 

  De estadio avanzado a localizado

  Un aspecto destacado por Colomer es cómo los tratamientos que se han mostrado efectivos en cáncer de mama avanzado se han ido trasladando al cáncer de mama localizado. Entre otros, los antiestrógenos, los inhibidores de la aromatasa y, ahora, los inhibidores de ciclinas. “Abemaciclib es el primero de esta familia de medicamentos inhibidores de ciclinas. Y va a cambiar nuestra práctica clínica. De hecho, ya lo está haciendo desde hace meses: está indicado, como tratamiento estándar, en pacientes con un cáncer de mama sensible a hormonas con alto riesgo de recidiva”, destacó.

  “Es la primera vez, en 20 años, que en estadio precoz se logra un avance que permite que las pacientes se puedan llegar a curar. Es un orgullo. Y más si se tiene en cuenta el papel esencial de los investigadores del centro de I+D de Lilly España en su descubrimiento y el papel destacado de participación de nuestro país en su desarrollo”, subrayó Cervera.

  La comunicación, clave en la adherencia

  Para Eva González-Haba, este nuevo fármaco supone para el farmacéutico hospitalario la oportunidad de tener acceso al tratamiento de adyuvancia en las pacientes con cáncer de mama luminal. “Como la hormonoterapia no son fármacos de dispensación hospitalaria, no podemos realizar el seguimiento. Y sucede algo que nos ha preocupado siempre y que es importante: al ser tratamientos con toxicidades, hay problemas de adherencia. Añadir ahora abemaciclib al tratamiento adyuvante va a ser positivo para las pacientes, porque van a tener acceso a una atención farmacéutica especializada y vamos a maximizar el beneficio clínico tanto del nuevo fármaco como de la hormonoterapia, explicándoles bien la importancia de cumplir con la adherencia porque son tratamientos largos y son pacientes libres de enfermedad. Y, además, nosotros ya contamos con experiencia en el manejo del fármaco”.

  “El cambio de escenario es importante”, matizó Fernández-Abad. El motivo es que la paciente metastásica “tiene claro que necesita el tratamiento para vivir cada día. Por su parte, hay que ser muy clara con la paciente en adyuvancia y explicarle que, aunque no tenga la sensación de que lo precisa en ese momento para vivir, sí lo necesita. Es mucho mejor prevenir a que el tumor vuelva a aparecer y darse cuenta de que lo necesita para vivir”.

  En opinión de esta oncóloga, la larga experiencia previa que cuenta Farmacia Hospitalaria con abemaciclib “nos permite a los oncólogos, cuando nos enfrentamos a otro tipo de pacientes, que sea más fácil poder ajustarlo y usarlo para facilitar la adherencia y que se cumpla todo el tratamiento”. Colomer añadió que las pacientes en esta fase precoz tienen un estado general mejor si se comparan con las de estadios avanzados “y, por tanto, vimos en el estudio clínico que llevó a la aprobación, en el que participamos, que este nuevo fármaco se toleraba mejor”. 

  Otro aspecto que consideró el experto que debe tenerse en cuenta es que las pacientes “no tienen claro que tengan que tomar el tratamiento durante dos años. Pero esto ya nos ha pasado con la medicación basada en antiestrógenos después de la cirugía. Hay que llegar a un compromiso con ellas, porque algunas pueden tener efectos secundarios”. 

  “Es fundamental explicar el contexto, qué va a pasar, cuánto va a durar, qué medidas se van a tomar para atajar los eventos adversos y a quién acudir (y a quién no acudir). Y formar al personal que nos rodea, como Atención Primaria, que muchas veces desconoce este tipo de medicamentos y muchas veces se los encuentran en sus consultas”, propuso Fernández Abad.

  Manejo de la toxicidad

  Para González-Haba, “lo importante es que las pacientes conozcan no solo el perfil de efectos adversos, sino en qué momento van a aparecer y cómo prevenirlos. En el caso de abemaciclib, es muy importante explicarles la duración del tratamiento -para que lo vayan aceptando mejor- y que si hay eventos adversos son reversibles. Según mi experiencia, se tolera razonablemente bien”. 
  El evento adverso más frecuente, como añadió Fernández Abad, es la diarrea, por lo que debe explicarse a las pacientes cómo manejarla. “Es muy importante profundizar y preguntar en consulta, por si pudiera surgir algún otro efecto adverso. Y es clave el ajuste de la dosis: diferentes estudios nos han mostrado que reducirla no parece impactar en el riesgo de recidiva, por lo que el manejo adecuado de las dosis, cuando aparecen los eventos adversos, puede facilitar la calidad de vida y, también, que pueda cumplir el tratamiento. Debe explicarse a la paciente desde el principio, detallando que contamos con herramientas para ajustar la dosis”, reiteró la oncóloga. “Son pocos casos en los que se produce falta de tolerancia, por lo que es muy importante saber que, con reducción de dosis, la eficacia es la misma”, insistió Colomer.

  Coordinación multidisciplinar  
    

  “Los oncólogos explican bien el tratamiento a las pacientes y, desde Farmacia Hospitalaria reforzamos el mensaje, haciendo hincapié en la adherencia y estando al tanto de las interacciones. Y tenemos una app para pacientes que les proporciona recursos de información que pueden consultar y es una vía de comunicación directa con nosotros”, explicó González-Haba, que insistió en la importancia de que la información que se proporcione desde su especialidad y desde Oncología “sea muy coordinada. Las pacientes pueden estar muy nerviosas y puede que se les olvide preguntar algo a su oncólogo y, en la farmacia hospitalaria, tienen otra oportunidad de solventar dudas. Y siempre trabajando coordinados y centrados en el paciente”.

  En esta coordinación juega un papel clave la enfermería de consultas, señaló Fernández Abad que, por su cercanía y proximidad, “ayuda mucho en el manejo y en la proximidad”. Cervera, por su parte, recordó que Lilly ha desarrollado otra app, con un programa de soporte a pacientes con enfermedad metastásica que les permite contactar 24 horas al día con un servicio de enfermería supervisado por un oncólogo. “Ahora se ha hecho extensivo al estadio precoz y vamos a ayudar también a las pacientes en adyuvancia a que detecten eventos adversos”, describió. 

  ¿Y qué opinión tienen del futuro en este ámbito? “Cada avance científico y clínico aumenta la proporción de tumores que se curan”, resumió Colomer. Para Fernández Abad, “fármacos como abemaciclib nos muestran que la eficacia es mantenida a lo largo del tiempo, incluso se incrementa aún después de haber terminado el tratamiento. Es una gran oportunidad para las mujeres con cáncer de mama luminal y seguimos trabajando en otras estrategias”. “Otro aspecto muy positivo es que la adyuvancia con abemaciclib no genera toxicidades a largo plazo ni secuelas debidas al tratamiento”, destacó González-Haba. “Lilly sigue investigando en esta línea: se está ensayando este fármaco en otros tumores muy frecuentes, como el cáncer de próstata. Y, en el propio cáncer de mama, trabajamos en mejorar el propio inhibidor de ciclina para que sea mucho más eficiente, es decir más específico en aquella vía que queremos bloquear y que sea más potente”, concluyó Cervera.    
   

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  AbbVie, una década dedicada a la innovación

  Archivado: julio 12, 2023, 6:25am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mié, 12/07/2023 - 08:25 Luis Nudelman, Director Médico de AbbVie en España.

  Innovar en la industria farmacéutica es, ante todo, mejorar lo que existe. Los grandes avances no serían posible sin esta premisa. De hecho, nuestra propia esencia como nueva compañía biofarmacéutica es fruto de esta idea: detectamos dónde es necesario el cambio para establecer nuestro foco de actuación. Estamos contribuyendo a resolver las necesidades de hoy y del futuro tanto de los pacientes como de las personas que viven o conviven con ellos. Estamos, en definitiva, mejorando la vida de las personas para las que trabajamos.

  La clave siempre pasa por mirar y entender las necesidades de las personas y eso es algo que en AbbVie no dejaremos de priorizar. La curiosidad y la valentía para enfrentarnos a las preguntas más difíciles, a la hora de abordar los retos en salud complejos.

  Según datos de Farmaindustria, la industria farmacéutica ha vuelto a marcar un récord de inversión en I+D, con 1.267 millones de euros, siendo la cifra alcanzada en el año 2021 un 9% superior a la del año 2020, año de la pandemia, en el que el sector alcanzó el segundo mejor registro de la historia hasta ese momento.

  En este sentido, en AbbVie nos sentimos orgullosos de haber contribuido desde hace 10 años de manera notable a esta inversión en materia de innovación, siempre bajo el prisma de un conocimiento profundo de la realidad de los pacientes.

  En estos 10 años hemos invertido más de 50.000 millones de dólares en investigación y solamente en 2021 nuestros científicos publicaron más de 2.000 artículos. Gracias a ello, hemos hecho posible un eficaz pipeline formado por más de 90 compuestos, de los cuáles el 80% se consideran rompedores.

  Y es, en este punto, donde la innovación da paso a la transformación. Si hay algo que define la innovación es la trascendencia que tiene en la vida de las personas. En estos 10 años hemos contribuido al cambio de paradigma en el abordaje y tratamiento de algunas de las patologías más graves. Durante esta década hemos aportado soluciones eficaces en más de 60 patologías complejas. Nos sentimos orgullosos de nuestra aportación con enfermedades como la hepatitis C, con la que hemos logrado uno de los hitos más importantes de nuestra compañía, una enfermedad potencialmente mortal hace unos años, pero que en la actualidad cuenta con un tratamiento que ha marcado un antes y un después para las personas que conviven con ella y sus familiares.

  Esta transformación la hemos visto también en patologías inflamatorias inmunomediadas como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, la artritis psoriásica, la espondilitis anquilosante, la dermatitis atópica, la artritis reumatoide y la psoriasis. Al igual que ha ocurrido en personas con la enfermedad de Párkinson, migraña, glaucoma, espasticidad o leucemia linfocítica crónica, entre otras.

  Hemos contribuido a cambiar los estándares de cuidado de millones de personas con este tipo de enfermedades, donde los síntomas limitan el día a día de quienes las padecen y los profesionales necesitan nuevas soluciones para devolver a su paciente la calidad de vida.

  Porque ante todo queremos que las personas dejen de vincular un diagnóstico con una limitación, y que sean parte activa en las decisiones que se toman sobre su salud.

  Nuestra definición de innovación pasa por la proximidad y la cooperación. Principalmente con los pacientes y familiares. De nada sirve la innovación, si no somos conscientes de las verdaderas necesidades de los pacientes y los desafíos de las enfermedades con las que viven. Y, en segundo lugar, con todo el ecosistema sanitario. Es fundamental el trabajo coordinado con profesionales sociosanitarios, sociedades científicas, universidades, investigadores, asociaciones de pacientes y la administración. Trabajando juntos, llegamos más lejos y hacemos posible que la innovación, la excelencia y el cambio sean accesibles para todos.

  La verdadera innovación implica alejarse de la conformidad y rehuir de lo establecido. En salud es imprescindible ir más allá de lo “suficientemente bueno”. Y lo que consigamos no ha de ser nuestra línea de meta. En el caso de AbbVie, los hitos que han marcado nuestra década suponen nuestro punto de inicio en el presente, para resolver las necesidades del futuro, donde no podemos dejar de mirar para seguir encarando las necesidades que todavía tienen miles de pacientes.

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Abbvie. Cuando hablamos de innovación en la industria farmacéutica, debemos ser conscientes de la implicación más real, más tangible y humana de este término, que en el caso de AbbVie es uno de los pilares de nuestro nacimiento, hace ahora 10 años On Ofrecido por Abbvie On
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  Los sensores de Dexcom se vuelcan con la diabetes tipo 2 con una medición a tiempo real y sin escaneos

  Archivado: julio 12, 2023, 6:00am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mié, 12/07/2023 - 08:00 Los sensores de Dexcom se vuelcan con la diabetes tipo 2 con una medición a tiempo real y sin escaneos

  Según la Federación Internacional de Diabetes (IDF), España está entre los primeros 10 países en cuanto al gasto sanitario relacionado con la diabetes, con una estimación que alcanza los 13.430 millones de euros¹. “Las tecnologías avanzadas pueden contribuir a reducir esta cifra ya que permiten una mejora en el control glucémico, así como una disminución del número de hipoglucemias y efectos adversos²â€, señala Raquel García, directora general de Dexcom Iberia.

  Los sensores de glucosa en tiempo real (MCG-tr) pueden ser muy beneficiosos para las personas con Diabetes tipo 2 en terapia de insulina, ya que permiten mejorar el control metabólico y la calidad de vida³.

  Además, estos dispositivos también han demostrado que aumentan el tiempo en rango (TIR)^4,5, un índice fundamental, ya que existe una asociación entre un menor TIR con un incremento en el riesgo de mortalidad por cualquier causa entre los pacientes con diabetes tipo 2⁶.

  Soluciones para la medición a tiempo real sin escaneos

  Uno de los principales beneficios de la monitorización a tiempo real es que la adherencia del paciente no depende del escaneo. Con abrir la aplicación en su móvil, o desbloquear el receptor, el paciente ya podrá saber en qué nivel de glucosa se encuentra en cada momento.

  Dentro de las soluciones tecnológicas de Dexcom se encuentra Dexcom ONE, el sistema de monitorización continua de la glucosa a tiempo real para personas con diabetes tipo 2 y tipo 1.

  Dexcom ONE utiliza un pequeño sensor y un transmisor para medir y enviar al momento los valores de glucosa a un smartphone* compatible "eliminando la necesidad de pinchazos en los dedos o de escaneos** y facilitando las decisiones de tratamiento”. La aplicación móvil también muestra flechas de tendencia que indican la velocidad y la dirección de los niveles de glucosa. Además, el usuario puede personalizar alertas que le ayuden a evitar eventos potencialmente peligrosos de glucosa alta o baja.

  Según una encuesta realizada por Dexcom⁷ a personas con diabetes  usuarias de Dexcom One, el 95% de los encuestados considera que la aplicación es muy fácil de usar y afirman estar satisfechos con la facilidad de lectura de las mediciones, con el cambio de alertas en las aplicaciones y con los informes que les ofrece la aplicación.

  Todos estos beneficios pueden ayudar a mejorar la adherencia al tratamiento. Además, su implantación facilita el día a día del paciente al no requerir acercar el dispositivo al sensor para conocer sus niveles.

  La formación, clave para el buen uso de las tecnologías

  La educación diabetológica también toma un papel fundamental para empoderar a las personas con diabetes y mejorar su autogestión y cuidado. Por ello, Dexcom ha lanzado una serie de vídeos de la mano de educadores en diabetes de referencia que serán clave para mejorar la atención y cuidado de los pacientes. Puedes ver aquí la presentación de los educadores Maite Penalba y Fernando Lucas.

  Dexcom Iberia está representada por Liesno Buno S.L, una compañía que pertenece al 100% a Dexcom Inc. Referencias:
  1. Federación Internacional de Diabetes (2021). 10ª Edición del Atlas de la Diabetes.
  2. Federación Española de Diabetes. Informe NNC DM1.pdf. Published online 2019. Accessed June 21, 2023.
  3. Gilbert TR, et al. Diabetes Technol Ther. 2021;23(S1):S35-S39
  4. Beck RW, et al. Ann Intern Med. 2017;167(6):365-374
  5. ElSayed NA, et al. 2023. Diabetes Care. 2022;46(Supplement_1):S111-S127
  6. Lu J, et al. Time in Range in Relation to All-Cause and Cardiovascular Mortality in Patients With Type 2 Diabetes: A Prospective Cohort Study. Diabetes Care. 2020;44(2):549-555
  7. Análisis de datos de usuarios de Dexcom One en Bulgaria, Estonia, Letonia y Lituania en septiembre de 2021. Dexcom, Data on file 2022
  *Si las alertas de glucosa y las lecturas del sistema Dexcom ONE no coinciden con los síntomas o las expectativas, utilice un medidor de glucosa en sangre para tomar decisiones sobre el tratamiento de su diabetes.
  ** Para consultar el listado de dispositivos compatibles, www.dexcom.com/compatibility. Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Dexcom. Off Oferecio por Dexcom On
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  El mieloma múltiple, a debate en el foro Post ASCO & EHA de Sanofi

  Archivado: julio 11, 2023, 6:00am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 11/07/2023 - 08:00 MESA / PONENCIA SANOFI - Mieloma múltiple

  Recientemente se ha celebrado la jornada Post ASCO & EHA - Mieloma múltiple organizada por Sanofi, donde se ha analizado y compartido los últimos estudios presentados durante la reunión anual ASCO, considerado el principal foro internacional para la presentación de investigaciones científicas y educación avanzada en oncología clínica, y el congreso de la Asociación Europea de Hematología (EHA, por sus siglas en inglés).

  Este tipo de encuentros evidencia el compromiso de la compañía biofarmacéutica Sanofi en la organización de eventos de divulgación médica para contribuir en la labor pedagógica, así como el fomento de espacios que permitan poner en común objetivos, retos, experiencias y conocimientos en el ámbito de la salud.

  En este encuentro han participado tres grandes expertos en la materia como son la doctora María Victoria Mateos Manteca, del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, el doctor Enrique María Ocio San Miguel, del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla de Santander, y la doctora Paula Rodríguez Otero, de la Clínica Universidad de Navarra de Pamplona. Además, se han registrado más de 230 hematólogos de España y Latinoamérica.

  Cada uno de ellos ha centrado su intervención en un aspecto concreto del mieloma múltiple, repasando los estudios conocidos y los últimos presentados, además de aportando valor añadido con su experiencia a estos datos.

  Nuevo diagnóstico

  Así, el doctor Ocio se ha centrado en presentar las novedades en mieloma múltiple de nuevo diagnóstico, aunque ha recordado que “el antiCD38 + VRd sigue siendo hoy el estándar de tratamiento difícilmente reemplazable”.

  El doctor del Marqués de Valdecilla ha comenzado su intervención agradeciendo a Sanofi la oportunidad de “recordar las cosas más importantes que van apareciendo en los diferentes foros y congresos”. Y a la revisión de los principales datos presentados en ASCO y EHA sobre nuevo diagnóstico, a pesar de que ha reconocido que “los últimos avances se están dando en recaídas”.

  Ocio ha explicado que los últimos estudios presentados intentan “desafiar al cuadruplete por inducción”, y para ello ha revisado estudios como el presentado en ASCO de KRd frente a KRd + Elotuzumab en pacientes candidatos a trasplante. En este sentido ha valorado que los datos “no son malos”, aunque el doctor ha remarcado que “es difícil comparar estos estudios, pero el mensaje es que se están intentando hacer nuevas combinaciones”. En su opinión, el anti-CD38 con VRd sigue siendo el estándar de tratamiento para estos pacientes, y lo que sí ha considerado relevante es la posibilidad de parar o no el tratamiento dependiendo de la respuesta del paciente y, por otro lado, se preguntó qué hacer con los pacientes con citogenética de alto riesgo.

  Respecto a poder detener el tratamiento, después de repasar estudios que abordan este aspecto, el doctor Ocio ha concluido que “deberíamos empezar a tomar decisiones en función de la enfermedad mínima residual y quizá en aquellos pacientes que tengan buen pronóstico podríamos parar su tratamiento”.

  En lo referente a pacientes de alto riesgo, especialmente aquellos con múltiples anomalías citogenéticas, se ha resaltado la importancia de avanzar hacia “tratamientos más agresivos y de inmunoterapia” debido a su pronóstico desfavorable.

  Recaídas tempranas

  Por su parte, la doctora Paula Rodríguez ha expuesto las últimas novedades sobre mieloma múltiple en recaídas/refractario temprano. En una ponencia centrada en las últimas presentaciones, la especialista ha querido “contextualizar estos estudios con cómo lo implementamos en nuestro día a día”.

  Así, la doctora de la Clínica Universidad de Navarra ha recordado que siempre que acude un paciente en recaída “se analizan sus datos: edad, si es o no candidato a trasplante, su estado de fragilidad…”.

  “Si queremos ser prácticos, hoy por hoy uno de los factores que más determinan la elección del esquema en la recaída es la eficacia y toxicidad de los tratamientos previos y en especial si el paciente o la enfermedad se han hecho refractarias o resistentes a esos tratamientos”.

  Rodríguez ha recordado que para este esquema hay dos factores determinantes. En primer lugar “si la enfermedad ha progresado bajo tratamiento o en los dos primeros meses tras la suspensión del fármaco”, y en segundo lugar “si es refractario o no a Lenalidomida y/o un anticuerpo monoclonal”.

  “El problema real lo representa el grupo de pacientes refractarios a Lenalidomida (Lena), porque se usa de manera continua en el mantenimiento y en pacientes no candidatos a trasplante en primera línea”, ha afirmado la doctora. La consecuencia, como ella misma ha explicado, es que “la mayor parte de los pacientes que vemos hoy en recaída van a ser resistentes a Lena”.

  “Los mejores datos a día de hoy son los de las combinaciones de Kd más anticuerpo monoclonal”, ha remarcado la doctora, que ha profundizado en una de las combinaciones más usadas actualmente en España para pacientes refractarios a Lenalidomida, y ha concluido que “añadir Isatuximab al doblete Kd mejora la eficacia en pacientes de riesgo estándar como en pacientes con citogenética adversa”.

  La doctora Rodríguez ha continuado repasando estudios de recaídas precoces y destacando novedades, como el que asegura que Carfilzomib una vez por semana es igual de efectivo y seguro que dos veces por semana, incluso en la combinación Isa+Kd, o el Estudio Boston que añade un tercer fármaco a los tratamientos con “diferentes acciones” como el Selinexor, aprobado en Europa gracias a este estudio.

  A modo de conclusión ha repasado “todo lo que tenemos a día de hoy” y ha resaltado que “en España estamos contentos e incluso en el futuro pueden entrar nuevas combinaciones con anticuerpos biespecíficos”.

  Recaída tardía

  La doctora María Victoria Mateos Manteca, además de ejercer de moderadora y presentadora de la jornada sanitaria, ha realizado una ponencia y resumen acerca de las novedades del mieloma múltiple en recaída/refractario tardío.

  Lo primero que ha hecho Mateos es, rescatando lo dicho por sus colegas, preguntarse si después de todo lo expuesto “sigue existiendo la necesidad médica no cubierta”. Una pregunta la que se ha contestado ella misma con un “sí” rotundo. Una respuesta que ha basado en el Estudio LocoMMotion presentado en el Congreso de la EHA donde se demuestra que para ciertos pacientes “no hay estándar de tratamiento”. Un perfil de paciente “triple expuesto y, la gran mayoría, triple refractario”, ha explicado la doctora.

  Esta necesidad médica no cubierta es el motivo por el que “existen nuevas combinaciones de tratamiento con el objetivo de rescatar a estos pacientes”. “Estamos entrando en la era de las nuevas inmunoterapias”, ha anunciado Mateos, que ha presentado varias realidades posibles antes de aceptar que, en su opinión y basándose en el Estudio KarMMa, “la mejor opción para empezar con un paciente con mieloma en recaída y que sea triple expuesto y triple refractario es, probablemente, CAR T”.

  A pesar de esta ventaja, la especialista no ha obviado las limitaciones de esta terapia, que ha centrado “en el tiempo del proceso de manufactura, aunque en ASCO hemos visto procesos de manufactura de menos de dos días”. Estos procesos de los que ha hablado son, básicamente, un estudio estadounidense y uno chino. “Datos prometedores”, como ha asegurado la doctora Mateos.

  Tras repasar terapias y anticuerpos con un futuro prometedor como Elranatamab o Teclistamab, haciendo hincapié en que “es muy importante atender a la seguridad a largo plazo”, Mateos ha lanzado un mensaje claro de que los especialistas deben “ir interiorizando todas estas novedades porque mañana o pasado mañana tengamos estas opciones disponibles para nuestros pacientes”. 

  Su propuesta es la de un tratamiento integral, una estrategia a largo plazo y completa porque “lo que le ofrezcamos primero va a condicionar todo el proceso que venga después”. Es decir: “Pensar en la secuencia óptima de tratamiento” porque, en un alegato optimista de cara al futuro, ha aseverado que “tendremos otros fármacos capaces de estimular el sistema inmune”.

  Intercambio de ideas

  Después de las tres ponencias, los tres doctores han coincidido en el optimismo de cara a los tratamientos futuros y de la posibilidad de que los tratamientos no sean rígidos y se vayan flexibilizando y adaptando a la realidad de cada paciente porque, como ha resumido la doctora Mateos, “entre el blanco y negro hay una escala de grises muy amplia que puede beneficiar al paciente”.
  Con esta jornada Sanofi ha buscado que un panel de experto, el conformado por los doctores Ocio, Mateos y Rodríguez, trasladase a la comunidad científica y sanitaria las últimas novedades de una tipología de enfermedad muy concreta y con un gran número de matices y opciones. Y después de escuchar al trío de especialistas, la realidad del mieloma múltiple en España está mucho más clara.

   

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  El tabaco se relaciona con el 33% de los tumores y el 22% de las muertes por cáncer

  Archivado: julio 7, 2023, 7:56am UTC por Ofrecido por uestudio

  Correo Farmacéutico Ofrecido por u… Vie, 07/07/2023 - 09:56 Nicorette®

  El tabaco es responsable del 33% de los tumores y del 22% de las muertes por cáncer, según datos de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM). Dejar el tabaco es la única estrategia que se asocia con un beneficio tangible en salud.¹

  En línea con los oncólogos, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recuerda a los fumadores que existe una serie de herramientas y de recursos para dejar de fumar, como los grupos de apoyo y las campañas de concienciación e, incluso, la ayuda de la inteligencia artificial.²

  Además, los especialistas reafirman los beneficios inmediatos y también a largo plazo que implica dejar de fumar. Por ejemplo, después de 2-12 semanas mejora la circulación sanguínea y aumenta la función pulmonar. En 10 años, el riesgo de cáncer de pulmón disminuye hasta ser la mitad del que tiene un fumador. Y en 15 años, el riesgo de cardiopatía coronaria es el de un no fumador.³

  En este sentido, en España, el Ministerio de Sanidad ha sacado a consulta pública previa la modificación del Real Decreto 579/2017, de 9 de junio, por el que se regulan determinados aspectos relativos a la fabricación, presentación y comercialización de los productos del tabaco y los productos relacionados.⁴

  Terapias farmacológicas y no farmacológicas

  En la actualidad, existen diversos tipos de terapias farmacológicas y no farmacológicas basadas en el apoyo psicológico,⁵ que ayudan a las personas fumadoras a dejar el tabaquismo. En ambos casos la ayuda del personal sanitario es fundamental, ya que puede ofrecer información y apoyo para conseguir el objetivo.⁶

  Así, la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) lanza el mensaje de que la persona fumadora no está sola en su intento de dejar el tabaco, sino que puede acudir a las unidades de tabaquismo para solicitar ayuda médica.⁶

  La SEPAR recuerda que existen tratamientos para el abandono del tabaco que se fundamentan en asesoramiento psicológico y apoyo farmacológico.⁶ El tratamiento de primera elección en la cesación tabáquica es la terapia sustitutiva con nicotina (TSN). Las presentaciones más habituales son los parches, los chicles, los comprimidos y el spray bucal de nicotina.⁷

  Según varios estudios, la eficacia de la TSN refuerza la voluntad del fumador para dejar el tabaco y aumenta hasta un 60% la tasa de abandono.⁸ Diversas investigaciones apuntan también que la combinación de tratamiento conductual y farmacéutico para dejar el tabaco es más efectiva que una intervención individual.⁹

  Terapia combinada con la gama Nicorette®

  Respecto a la terapia farmacológica sustitutiva con nicotina, destaca la gama de medicamentos de Nicorette® sin necesidad de prescripción médica, con la posibilidad de terapia combinada, formada por la combinación de los parches con un medicamento de formato oral, es decir, el spray bucal, los chicles medicamentosos de 2 mg o los comprimidos para chupar de 2 mg. 

  Los fumadores altamente dependientes son candidatos para recomendarles la terapia combinada, especialmente aquellos que experimentan ansias irresistibles de fumar o que no pudieron dejar de fumar sólo con la TSN en monoterapia.

  Este tipo de terapia ayuda a controlar en cualquier momento las ganas de fumar más intensas. Por una parte, el parche aporta un nivel continuo de nicotina durante 16 horas y reduce o evitar los síntomas de abstinencia, y los formatos orales alivian las ganas de fumar de una forma adicional y rápida. Según las preferencias y necesidades de cada paciente es posible que se adapten mejor a uno u otro formato oral. 

  La duración del tratamiento con terapia combinada es de tres meses, aunque cabe la posibilidad de que se alargue hasta los seis. Si después de medio año el paciente no es capaz de abandonar el tratamiento es importante buscar la supervisión médica y seguir las recomendaciones del profesional para continuar con el tratamiento.

  La opción de combinar parches transdérmicos y el medicamento oral debe utilizarse con las mismas dosis recomendadas que en monoterapia. Se debe usar sólo un tipo de medicamento oral por día.

  Los parches transdérmicos de Nicorette® Clear pueden utilizarse en combinación con nicotina oral con una pauta flexible. La administración consiste en Nicorette® Clear 15 mg/16 horas parches transdérmicos durante 8 semanas; después se debe continuar utilizando 1 parche de 10 mg/16 horas al día durante 4 semanas en combinación con chicles medicamentosos de nicotina de 2 mg, comprimidos para chupar de 2 mg o la solución para pulverización bucal de nicotina 1mg/pulsación.

  La terapia combinada formada por el parche y el spray bucal ayuda a controlar las ganas de fumar. En esta combinación, el parche aporta un nivel continuo de nicotina durante 16 horas y reduce o evita los síntomas del síndrome de abstinencia; por su lado, el spray bucal disminuye adicionalmente las ganas de fumar de una forma rápida. 

  El spray bucal es de uso sencillo y junto con los parches transdérmicos o en monoterapia consigue el alivio de los síntomas del síndrome de abstinencia. Se aplica directamente en el interior de la boca (una o dos pulverizaciones, 1 mg/pulsación) y el alivio de las ganas de fumar se nota a los 30 segundos con dos pulverizaciones.

  Cesación progresiva

  Una de las formas para dejar el tabaco es la cesación progresiva que, como su nombre indica, consiste en reducir poco a poco el consumo de tabaco. Se trata de un método que está indicado en aquellos fumadores que no han conseguido dejar de fumar de golpe o que no se ven motivados para dejar de fumar.

  La terapia de cesación progresiva se plantea como una terapia basada en la toma de algunas presentaciones de chicles de nicotina o bien en el uso del spray bucal. El objetivo es reducir los síntomas físicos de la abstinencia para que la persona fumadora pueda centrarse en los aspectos psicológicos que causa dejar de fumar.

  La cesación progresiva es una opción recomendada a los fumadores que no están decididos a dejar de fumar drásticamente. El pulverizador bucal se usa entre periodos de consumo de cigarrillos para prolongar los intervalos libres de humo, con esto se consigue reducir el consumo de tabaco de forma paulatina. Por su parte, la opción del empleo de chicles medicamentosos (que tienen por finalidad prolongar los periodos en los que no se fuma ningún cigarrillo) consigue que se reduzca el consumo de tabaco.

  JNTL Consumer Health, S.L.

  Para adultos. Contiene nicotina. Ayuda a dejar de fumar junto con la fuerza de voluntad. 

  Medicamento no sujeto a prescripción médica

  Acceda a las fichas técnicas desde aquí:

  • Nicorette® BucoMist 1 mg/pulsación solución para pulverización bucal (PVP+IVA 1 dispensador 37,95 euros y 2 dispensadores 68,30 euros)
  • Nicorette® BucoMist 1 mg/pulsación solución para pulverización bucal sabor fruta menta (PVP+IVA 1 dispensador 37,95 euros)
  • Nicorette® 2 mg Chicles medicamentosos (PVP+IVA 30 chicles 14,95 euros, 105 chicles 40,00 euros y 210 chicles 66,45 euros)
  • Nicorette® 4 mg Chicles medicamentosos (PVP+IVA 30 chicles 16,55 euros y 105 chicles 48,80 euros)
  • Nicorette® Freshfruit 2 mg Chicles medicamentosos (PVP+IVA 105 chicles 40,00 euros)
  • Nicorette® Ice Mint 2 mg Chicles medicamentosos (PVP+IVA 30 chicles 14,95 euros y 105 chicles 40,00 euros)
  • Nicorette Ice Mint 4 mg Chicles medicamentosos ((PVP+IVA 30 chicles 16,55 euros y 105 chicles 48,80 euros )
  • Nicorette® Clear 10 mg/16 horas parches transdérmicos (PVP+IVA 14 parches 63,60 euros)
  • Nicorette® Clear 15 mg/16 horas parches transdérmicos (PVP+IVA 14 parches 63,60 euros y 28 parches 116,00 euros)
  • Nicorette Supermint 2 mg comprimidos para chupar EFG (PVP+IVA 20 comprimidos 12,55 euros)
  • Nicorette Supermint 4 mg comprimidos para chupar EFG (PVP + IVA 20 comprimidos 12,55 euros)

  Referencias: 

  1. El tabaco mata a la mitad de sus usuarios y es el principal factor de riesgo evitable para el desarrollo de tumores y muertes por cáncer. Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM). 2022. Disponible en: [https:]] [Último acceso: julio 2023].
  2. Recursos para dejar de fumar. Organización Mundial de la Salud (OMS). 2021. Disponible en: www.who.int/es/campaigns/world-no-tobacco-day/world-no-tobacco-day-2021/quitting-toolkit [Último acceso: julio 2023].
  3. Tabaco: beneficios para la salud de dejar de fumar. Organización Mundial de la Salud (OMS). 2020. Disponible en: www.who.int/es/news-room/questions-and-answers/item/tobacco-health-benefits-of-smoking-cessation [Último acceso: julio 2023].
  4. Boletín Oficial del Estado (BOE). Real Decreto 579/2017, de 9 de junio, por el que se regulan determinados aspectos relativos a la fabricación, presentación y comercialización de los productos del tabaco y los productos relacionados. 2017. Disponible en: www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2017-6585 [Último acceso: julio 2023].
  5. Flórez, S. Tratamientos no farmacológicos. Nuevas terapias. Neumomadrid. Disponible en: [https:]] [Último acceso: julio 2023].
  6. SEPAR insta a dejar de fumar siguiendo las recomendaciones de la OMS. Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR). 2021. Disponible en: www.separ.es/node/2150 [Último acceso: julio 2023].
  7. Jimenez CA, Fagerström KO. Tratado de tabaquismo. Madrid, 2011
  8. Hartmann‐Boyce J, et al. Nicotine replacement therapy versus control for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2018;(5)
  9. ¿En qué consisten los tratamientos para la dependencia del tabaco? National Institute on Drug Abuse. 2020. Disponible en: ¿En qué consisten los tratamientos para la dependencia del tabaco? | National Institute on Drug Abuse (NIDA) (nih.gov) [Último acceso: julio 2023].

  Código de aprobación: ES-NI-2300038

   

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  CSL Seqirus se consolida como uno de los principales socios de Salud Pública en la prevención de la gripe en España

  Archivado: junio 26, 2023, 7:15am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 26/06/2023 - 09:15 CSL Seqirus se consolida como uno de los principales socios de Salud Pública en la prevención de la gripe en España

  Uno de los principales proveedores de vacunas en España es CSL Seqirus, empresa biotecnológica líder en innovación de vacunas antigripales y uno de los mayores contribuyentes en la prevención y el control de la gripe a nivel global, estatal y autonómico. La compañía tiene una amplia experiencia en la investigación y producción de vacunas, y cuenta con plantas de fabricación en diversas partes del mundo como Estados Unidos, Reino Unido, Alemania y Australia.

  La trayectoria de CSL Seqirus se remonta a 1916, cuando su empresa matriz (CSL) fue fundada con el propósito de salvar vidas y proteger la salud de las personas. Desde entonces, la compañía ha estado comprometida con la lucha contra la gripe, enfrentando desafíos tan relevantes como la pandemia de gripe española. 

  A día de hoy, la gripe sigue siendo una enfermedad mortal, que en la campaña 2018-2019 provocó la hospitalización de 35.300 personas, según datos del Instituto Carlos III, aunque CSL Seqirus cree que no debería ser así. Por ello, como la única compañía de vacunas con un enfoque global en la gripe, trabaja continuamente en investigación de vanguardia, tecnologías transformadoras y en el desarrollo de los últimos métodos de producción y distribución. En colaboración con sus socios, la empresa busca proteger a las comunidades tanto de la gripe estacional como de las amenazas pandémicas globales.

  Alianzas para aumentar la cobertura vacuna antigripal en España

  Con más de un siglo de experiencia en vacunas frente a la gripe, su compromiso con la innovación y la efectividad se refleja en las soluciones que ofrecen. La empresa aporta dos tecnologías únicas en la prevención de la gripe: vacunas de cultivo celular y vacunas de inmunogenicidad aumentada para mayores. Pepe Meseguer, Country Head Iberia de CSL Seqirus, destaca que “estas soluciones no sólo buscan la innovación y la efectividad, sino también la eficiencia en la protección de la población”. 

  España ocupa un lugar clave en el negocio global de la empresa, como tercer mayor mercado en Europa sólo por detrás de Reino Unido e Italia. Hace más de 20 años, la compañía lanzó en el país la primera y única vacuna adyuvada, que garantiza eficacia y seguridad en la prevención de la gripe en personas mayores, y posteriormente introdujo la nueva vacuna de cultivo celular.

  Meseguer apunta que “en 2023, queremos seguir siendo uno de los principales socios de Salud Pública en la prevención de la gripe en España y continuar creciendo de forma sostenida como lo hemos hecho hasta ahora”.

  A pesar de que España es un país con una cultura vacunal arraigada, la cobertura vacunal antigripal no alcanza los niveles deseados por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Según Meseguer, esto se debe, en parte, al desconocimiento de la población general y, especialmente, de los grupos de riesgo. Aunque los mayores de 65 años se acercan al 75% de cobertura, cifra recomendada por la OMS, en el caso de los profesionales sanitarios, pacientes con patologías crónicas y embarazadas, las coberturas son mucho más bajas. En este contexto, es importante recordar que el virus de la gripe es impredecible y cambia cada año, por lo que la vacunación anual es crucial.

  La importancia de las vacunas de inmunogenicidad aumentada

  La vacunación frente a la gripe conlleva numerosos beneficios tanto para la población como para el sistema de Salud Pública. Su administración a los grupos de riesgo permite reducir la mortalidad y la gravedad de la infección, al preparar a los pacientes frente al virus. En este sentido, la persistencia de la protección es especialmente importante en personas inmunocomprometidas o inmunosenescentes, por lo que se están desarrollando vacunas con mayor inmunogenicidad para brindarles una protección extra. Asimismo, la inoculación masiva también ayuda a reducir la carga de enfermedad en la población general y así prevenir la propagación del virus.

  Las vacunas mejoradas, como las de inmunogenicidad aumentada, desempeñan un papel fundamental en las estrategias vacunales, especialmente cuando se trata de proteger a la población mayor de 65 años. Xavier Cabarrocas, Associate Director, Medical Affairs de CSL Seqirus Spain, explica que “a medida que envejecemos, nuestro sistema inmunitario experimenta un proceso conocido como inmunosenescencia, que afecta negativamente a la capacidad de respuesta a las vacunas convencionales. Por lo tanto, el desarrollo de vacunas específicas para esta población es esencial”.

  “Estas vacunas mejoradas han sido diseñadas teniendo en cuenta las características y las necesidades de las personas mayores. Por ello, ofrecen una mayor inmunogenicidad, lo que significa que estimulan una respuesta inmunitaria más fuerte y efectiva en comparación con las vacunas habituales, y esto se traduce en una mejor protección contra la gripe y sus complicaciones en la población más susceptible”, apunta Cabarrocas.

  

  Sin duda, los beneficios de este tipo de vacunas son significativos, ya que han demostrado una mayor efectividad en la prevención de la gripe, reduciendo la incidencia de hospitalizaciones y muertes relacionadas con la enfermedad. Al proporcionar una respuesta inmunitaria más robusta, ofrecen una mejor protección contra los virus gripales que circulan cada temporada.

  Además, también pueden ser consideradas como una opción coste-efectiva. “Aunque tienen un precio más elevado que las vacunas convencionales, su mayor efectividad implica una reducción de los costes directos e indirectos asociados a la gripe como pueden ser los gastos médicos, las bajas laborales o el impacto en la productividad”.

  Sin embargo, no existe un consenso unificado sobre la utilización y valoración de las vacunas específicas para mayores de 65 años en las estrategias de vacunación implementadas por las diferentes comunidades autónomas en España. Algunas comunidades han optado por incluirlas en sus estrategias, reconociendo su mayor efectividad y beneficios para la población objetivo, mientras otras regiones aún no las han incorporado, lo que puede generar inequidades en la protección de la población mayor en diferentes regiones del país.

  Tecnologías utilizadas en el desarrollo de vacunas

  En la actualidad, existen varias tecnologías utilizadas en el desarrollo de vacunas de inmunogenicidad aumentada. Cabarrocas señala que “entre las vacunas autorizadas en España se encuentran las adyuvadas, que contienen adyuvantes que estimulan y mejoran la respuesta inmunitaria; las de altas dosis, que contienen una mayor cantidad de antígeno para generar una respuesta más potente”.

  Es importante destacar que este año se celebran, como ha mencionado Meseguer, los 20 años de la introducción de la vacuna antigripal adyuvada en España, que en todo este tiempo ha sido ampliamente utilizada y ha demostrado su eficacia y seguridad en la protección de las personas mayores contra la enfermedad. Para celebrar este hito, se ha publicado Vacuna antigripal adyuvada: 20 años protegiéndonos de la gripe, un libro conmemorativo que repasa las características de esta y otras vacunas, así como el futuro de la vacunación antigripal en el mundo y en nuestro país, de la mano de Ángel Gil de Miguel, catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública en la URJ; Pilar Arrazola, jefa del servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública del Hospital Universitario 12 de Octubre; José María Eiros, jefe de servicio de microbiología en el Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid y director del Centro Nacional de Gripe de Valladolid; Adolfo García-Sastre, director del Global Health & Emerging Pathogens Institute de la Icahn School of Medicine del Mount Sinai de Nueva York; y Joan Puig-Barberá, miembro del área de investigación en vacunas de FISABIO.

  Estrategias de vacunación

  En cuanto a la estrategia de coadministración Covid-gripe, CSL Seqirus considera que es acertada y segura. “La vacunación frente a la gripe se ha demostrado altamente segura al ser administrada junto con la vacuna contra el Covid-19, y ha sido recomendada en poblaciones de riesgo, como los mayores. La aproximación de la vacunación conjunta de ambas enfermedades es una medida efectiva para proteger a la población más vulnerable”, indica Meseguer.

  La compañía siempre se encuentra en la constante búsqueda de la innovación y la mejora de la protección de los pacientes. En este sentido, en un futuro próximo la empresa prevé presentar novedades de producto no sólo en el ámbito de la gripe, sino también en otras áreas, siempre relacionadas con virus respiratorios. Meseguer subraya que “nuestro espíritu innovador nos impulsa a seguir trabajando para desarrollar soluciones que protejan a las personas de enfermedades infecciosas y que contribuyan a la salud pública a nivel mundial”. 

  Por ello, desde CSL Seqirus insisten en la necesidad de continuar reforzando la colaboración de todos los agentes implicados en el proceso para establecer las mejores estrategias de vacunación de los grupos de riesgo, siempre contemplando la intención de vacunación de cada grupo de población, las recomendaciones de los expertos, y los datos de coste-efectividad de las distintas vacunas. En esta línea, Meseguer concluye que “la gran trayectoria que nos avala nos impulsa a seguir contribuyendo a la prevención de la gripe en todo el mundo y, por supuesto, también en España, donde trabajamos incansablemente junto a Salud Pública”. 

   

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  SUSTANCIAS NATURALES PARA PROBLEMAS DIGESTIVOS: UN ENFOQUE TERAPÉUTICO INNOVADOR COMPROBADO

  Archivado: junio 14, 2023, 5:51am UTC por Ofrecido por uestudio

  Correo Farmacéutico Ofrecido por u… Mié, 14/06/2023 - 07:51 SUSTANCIAS NATURALES PARA PROBLEMAS DIGESTIVOS

  Casi todas las personas padecen síntomas como la dispepsia o el reflujo gastroesofágico caracterizados por dolor, indigestión, ardor, al menos una vez en la vida. Estos síntomas, que pueden aparecer a cualquier edad, son muy comunes y crónicos, como la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) o el Síndrome Dispéptico, pueden llegar a afectar hasta el 40 % de la población general¹.

  Los dos órganos implicados en estos problemas son el esófago y el estómago. El primero funciona en cierto modo como un tobogán que, gracias a la acción de más de 50 músculos situados en la pared esofágica, permite transportar los alimentos ingeridos hasta el estómago. El segundo, el estómago, tiene forma de «bolsa». Es un «órgano de reserva» donde se almacenan los alimentos y se mezclan con los jugos gástricos compuestos principalmente por ácido clorhídrico, agua y enzimas digestivas. Gracias a este proceso y a una enérgica acción muscular, los alimentos ingeridos se descomponen y modifican a través de complejas reacciones fisicoquímicas.

  La salud del estómago también depende de la salud de su capa más interna, la mucosa gástrica. Esta capa tiene una función importante: segrega los jugos gástricos y crea el ambiente ácido típico del estómago, produciendo al mismo tiempo el moco que permite al estómago protegerse frente a los procesos digestivos. A su vez, la salud de la mucosa gástrica depende de un delicado equilibrio entre sustancias agresivas y agentes protectores. Cuando este equilibrio se altera (por intensidad de estímulos agresivos o como consecuencia de una actividad deficiente de la mucosa) puede quedar afectada su funcionalidad y crear alteraciones en ella.

  Trastornos digestivos: relacionados con el ácido

  La ERGE y el Síndrome Dispéptico son trastornos que se asocian generalmente a patologías relacionadas con el ácido. Hoy en día, se reconocen más correctamente como patologías multifactoriales y heterogéneas, en las que la aparición de la sintomatología está vinculada a un desequilibrio entre los factores protectores, como la saliva y el moco presentes fisiológicamente en el esófago y el estómago, y los factores dañinos.

  Dada la elevada prevalencia y el carácter a menudo crónico de estos trastornos, es fundamental evaluar cuál es la terapia más adecuada. Esto resulta especialmente importante para los niños, para las mujeres embarazadas y en período de lactancia y para los mayores de 50 años, ya que en estas poblaciones las consideraciones del médico sobre la seguridad del tratamiento y el estado general de salud del individuo asumen particular importancia.

  En la actualidad, los fármacos más utilizados para tratar estas afecciones son aquellos a base de sustancias de síntesis que actúan mediante mecanismos de acción dirigidos a reducir o eliminar la acidez gástrica. Sin embargo, cabe señalar que el ácido gástrico es un elemento fundamental para el estómago cuya función, entre otras, es facilitar los procesos digestivos y la absorción de macro y micronutrientes, como el hierro.

  Existe un enfoque terapéutico que se diferencia del enfoque farmacológico (basado en fármacos antiácidos e inhibidores de la secreción ácida gástrica – IBP) y se basa en el uso de productos sanitarios a base de sustancias naturales con función protectora de la mucosa gástrica. Este enfoque suscita cada vez más interés en médicos y científicos y su eficacia está demostrada por investigaciones clínicas controladas y del mundo real (RWE). Estos productos están disponibles en varias formas, como comprimidos, y actúan imitando y potenciando las barreras naturales del estómago y del esófago mediante una acción mecánica no farmacológica, sin afectar la secreción del ácido.

  La prueba científica de las sustancias naturales 

  La Evidence-Based Medicine se aplica cada vez más al sector de las sustancias naturales con acción terapéutica para demostrar su eficacia y seguridad mediante investigaciones clínicas de intervención y pruebas del mundo real. Por ejemplo, una investigación publicada en la revista científica Frontiers analizó datos «reales» procedentes de experiencia de uso a gran escala, demostrando que los sistemas de sustancias naturales tienen un alto nivel de seguridad, tolerabilidad y beneficio clínico en el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico y la dispepsia. En concreto, a través de una encuesta se evaluó la eficacia percibida, la seguridad y el patrón de uso entre pacientes, médicos y farmacéuticos de un complejo natural a base de polisacáridos, minerales y flavonoides, involucrando a 4.465 personas².

  Salud y sostenibilidad 

  A menudo se pasa por alto el impacto que los fármacos pueden tener en el medio ambiente y, por ende, en los seres humanos y demás seres vivos. Sin duda, la sensibilización al respecto por parte de las personas y la industria ha aumentado en los últimos años. Sin embargo, hasta ahora, nos preocupamos más por la sostenibilidad del envase (packaging) y en cierto modo dejamos de lado la biodegradabilidad del contenido. Un producto es 100 % natural cuando es totalmente biodegradable, es decir, cuando está realizado a partir de la naturaleza y procesado de manera que no se modifica su esencia y puede volver a entrar en el ciclo de la vida sin afectar a los organismos vivos ni al medio ambiente.

  Bibliografía:

  ¹Update on the epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review Hashem B El-Serag, Stephen Sweet, Christopher C Winchester, John Dent

  ²Cioeta. R., Effectiveness and tolerability of a natural mucosal protective agent for gastroesophageal reflux disease and dyspepsia: Surveys from patients, physicians, and pharmacists. Front. Drug Saf. Regul., 10 October 2022 Sec. Substance-Based Medical Devices. Volume 2 - 2022 | [https:]

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  Individualidad + Duración + Calidad: Las tres claves de la fórmula Juvéderm

  Archivado: mayo 31, 2023, 7:00am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mié, 31/05/2023 - 09:00 Individualidad + Duración + Calidad: Las tres claves de la fórmula Juvéderm

  Entender las necesidades de cada paciente en el momento del diagnóstico es un elemento que supone una diferencia en las consultas de medicina estética, tanto para el paciente como para el especialista. Este punto es esencial para obtener los resultados más adecuados para cada persona y para alcanzar el éxito en la práctica clínica.

  Fernando Urdiales, médico estético.

  Apostar por la ciencia es imprescindible para conseguir unos resultados optimos y para alcanzar una belleza sana. Y es que, la ciencia marca un valor diferencial para Allergan Aesthetics y para los productos que conforman su portfolio. Además, la compañía está de enhorabuena, ya que recientemente se ha alcanzado una producción de 100 millones de jeringas Juvéderm a nivel mundial, reflejando la confianza de los profesionales médicos estéticos¹.

  Fernando Urdiales, médico estético, destaca que cada ácido hialurónico cuenta con unas propiedades distintas entre sí como su densidad, viscosidad, elasticidad, peso molecular, cohesividad, etc. “Cada una de las características reológicas es distinta en cada producto y provoca en el paciente un resultado clínico distinto, por ello es fundamental para el diagnóstico de cada paciente”, explica Urdiales.

  Así, el portfolio de estos rellenos faciales de Juvéderm, inyectables de Allergan Aesthetics, an AbbVie company, está formado por una amplia gama de productos, para poder abordar prácticamente todas las necesidades que pueda tener el paciente. Estos geles cuentan con diferentes concentraciones de ácido hialurónico, ofreciendo una gama completa con progresiva elasticidad y cohesividad². Tal es así, que sus principales atributos se pueden formular como: I+D+C (Individualidad², Durabilidad^3,4 y Calidad^5,6).

  La búsqueda de la individualidad

  El bienestar físico y mental están estrechamente relacionados y dependen el uno del otro⁷. En este sentido, muchos pacientes buscan la ayuda de la medicina estética para mejorar la autoestima sin perder naturalidad: “Sentirse cómodo con la apariencia de uno mismo promueve la confianza”, señala Urdiales⁸. Así, cada rostro es diferente y cada caso es exclusivo, por lo que es clave respetar al individualidad de cada rostro y de sus expresiones.

  Gracias a la progresiva elasticidad y cohesividad de la gama, se alcanza una alta integración con los tejidos logrando resultados naturales^3,9. Por todo esto, la individualidad (I)² es un rasgo diferenciador y significativo de estos rellenos, ya que, según las necesidades o preocupaciones del paciente, pueden servir para mejorar la estructura y contorno del rostro; la sonrisa; la mirada y la hidratación; y calidad de la piel.

  Para poder abordar las necesidades de cada paciente, Urdiales indica que es necesario tener en cuenta la pérdida de volumen global y la pérdida de volumen por separado, considerando los tercios faciales (superior, medio e inferior), así como la zona a tratar, las características de la piel del paciente y la flacidez del mismo¹⁰.

  “Todos estos factores influyen a la hora de escoger uno u otro producto en relación a los resultados que buscamos. Considerarlos garantizará resultados naturales en el tiempo, con ausencia de la llamada ‘huella estética’ en los pacientes”, señala el doctor⁹.

  En este sentido, Juvéderm cuenta con dos gamas para respetar y resaltar la individualidad de cada paciente. Por un lado, se encuentra Juvéderm Hylacross, que presenta una tecnología patentada de cadenas de ácido hialurónico de alto peso molecular (90%)¹¹. Y, por otro lado, Juvéderm Vycross, con una tecnología patentada de cadenas de ácido hialurónico de alto y bajo peso molecular⁴.

  Duración y compromiso con la calidad como seña de identidad

  Además de la individualidad, otro de los elementos a destacar es la duración del producto. La ciencia detrás de su desarrollo ha permitido que estos geles cuenten con una alta reticulación, una característica que permite limitar la entrada de agua y enzimas, alcanzando una duración^3,4 (D) de hasta 24 meses.

  “El ácido hialurónico es uno de los componentes más importantes y abundantes de una piel joven, por tanto, tenemos que suplementar esa pérdida¹² con productos de alta calidad, testados y con un gran apoyo científico de base”, hace hincapié el experto y añade que “los tratamientos bien realizados, con buenos productos y con un diagnóstico correcto son más duraderos en el tiempo puesto que son más fisiológicos y naturales”. Por otro lado, resalta el compromiso de la marca con la calidad (C) ^5,6 , que se percibe en la suavidad de los geles y la innovación* de la jeringa ergonómica, resultando en una menor fuerza de extrusión.

  En este sentido, “los geles de ácido hialurónico de calidad se caracterizan por una correcta integración en la piel, ‘se funden’ dando lugar a una piel recuperada, en cuanto al ácido hialurónico se refiere”, explica el Dr. Urdiales, quien matiza que “cuando se incrementan volúmenes de forma antinatural y exagerada en diversas áreas de la cara, entramos en resultados poco naturales y con poca armonía⁹”.

  Esta gama de rellenos es una oportunidad para los profesionales médicos, al ser posible abordar de forma completa el rostro y contar con un inyectable para cada necesidad.

  Este es un avance que manifiesta el trabajo diario de Allergan Aesthetics, desde hace más de 40 años¹³, en el desarrollo de productos con base científica para el tratamiento de la piel. Esta trayectoria consolida el reconocimiento médico por una cartera cargada de innovación en la búsqueda de una belleza sana, sostenida con bienestar, salud y sobre todo ciencia y medicina.

  REFERENCIAS:
  * Mejora en el diseño de la jeringa de Juvederm con respecto a los modelos anteriores de la marca 1*Juvéderm cumple con la legislación vigente. Ver instrucciones de uso para información sobre los efectos secundarios y las contraindicaciones. *Datos propiedad de Allergan Aesthetics disponibles bajo petición. FILLERS GLOBAL NUMBER OF SYRINGES.from 2004 until May 2022. REF-96563. AbbVie. Allergan Aesthetics Celebrates 100 Million Syringes of JUVÉDERM®. AbbVie News Center. September 7, 2022. Disponible en: [https:]
  2 de la Guardia C. Rheologicand Physicochemical Characteristics of Hyaluronic Acid Fillers: Overview and Relationship to Product Performance. Facial Plast Surg. 2022 Apr;38(2):116-123
  3 Callan P, et al. Efficacy and safety of a hyaluronic acid filler in subjects treated for correction of midface volume deficiency: a 24 month study. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2013 Mar 20;6:81-9
  4 Goodman GJ, et al. Current Concepts in the Use of Voluma, Volift, and Volbella. Plast Reconstr Surg. 2015 Nov;136(5 Suppl):139S-148S.
  5 Costello K, Dally N, Mallet C, Mandaroux B. In-Field Assessment of the Perception of Smoothness When Dispensing Different Filler Formulations Presentado en International Master Course on Aging Science(IMCAS), June 3-5, 2022, Paris, France
  6 Costello, et al. A New Dermal Filler Syringe With Improved Ergonomic. Performance to Enhance End-User Experience. IMCAS 2022 7 Ohrnberger J, Fichera E, Sutton M. The relationship between physical and mental health: A mediation analysis. Soc Sci Med [Internet]. 2017 [citado el 12 de julio de 2022];195:42–9. Disponible en: [https:]
  8 Hoffman L, Fabi S. Look Better, Feel Better, Live Better? The Impact of Minimally Invasive Aesthetic Procedures on Satisfaction with Appearance and Psychosocial Wellbeing. J Clin Aesthet Dermatol. 2022 May;15(5):47-58. PMID: 35642226; PMCID: PMC9122280.
  9 Hee CK, Shumate GT, Narurkar V, Bernardin A et al. Rheological Properties and In Vivo Performance Characteristics of Soft Tissue Fillers. DermatolSurg2015;41:S373–S381
  10 Swift A, Liew S, Weinkle S, Garcia JK, Silberberg MB. The Facial Aging Process From the "Inside Out". Aesthet Surg J. 2021 Sep 14;41(10):1107-1119. 11 Gutowski KA. Hyaluronic Acid Fillers: Science and Clinical Uses. Clin Plast Surg. 2016 ;43(3):489-96.
  12 Papakonstantinou E, Roth M, Karakiulakis G. Hyaluronic acid: A key molecule in skin aging. Dermatoendocrinol. 2012 Jul 1;4(3):253-8.
  13 Kim JE, Sykes JM. Hyaluronic acid fillers: history and overview. Facial Plast Surg. 2011 Dec;27(6):523-8. ES-JUV-230034 Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para ALLERGAN AESTHETICS, AN ABBVIE COMPANY. Off Ofrecido por ALLERGAN AESTHETICS, AN ABBVIE COMPANY On
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  Guillermo Martínez Díaz-Guerra: “No existen unidades multidisciplinares especializadas en XLH

  Archivado: mayo 30, 2023, 7:00am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 30/05/2023 - 09:00 Guillermo Martínez Díaz-Guerra: “No existen unidades multidisciplinares especializadas en XLH”

  La hipofosfatemia ligada al cromosoma X (XLH) o raquitismo hipofosfatémico es una enfermedad hereditaria dominante del metabolismo del fosfato que se caracteriza por una mutación en el gen homólogo de la endopeptidasa reguladora del fosfato (gen PHEX) que se encuentra en el cromosoma X y se expresa predominantemente en osteoblastos, osteocitos y odontoblastos^I.

  En los pacientes con XLH, se reduce la reabsorción renal de fosfato, lo que resulta en una mayor excreción urinaria de fosfato llevando a un estado de hipofosfatemia^II. De esta manera se altera el equilibrio fisiológico del fosfato, que es de crucial importancia para la salud ósea. La homeostasis del fosfato corporal está determinada por la modulación de la captación intestinal de fosfato alimentario, la reabsorción y excreción renal de fosfato y el intercambio de fosfato entre las reservas extracelulares y extracelulares y óseos^III.

  Se trata de una enfermedad genética rara del metabolismo del fosfato -cuya prevalencia es de 1 por cada 20.000 personas ^IV, con mayor afectación en mujeres^V- que en la edad adulta afecta a la calidad de vida y limita las actividades cotidianas^IV.

  

  Precisamente por ello, bajo el lema ‘Cambiando el rumbo de la XLH’ y a través de una experiencia de realidad virtual, la compañía farmacéutica Kyowa Kirin quiere visibilizar el impacto en la calidad de vida que experimentan los pacientes con XLH, es decir, cómo de limitado puede llegar a sentirse un paciente con esta patología en su vida diaria. No en vano, los pacientes con esta enfermedad sufren deformidades esqueléticas, alteraciones en la marcha, talla baja, debilidad muscular, dolor óseo y articular.

  Falta visibilidad, sobre todo en adultos

  El metabolismo del fosfato es un área dentro de las enfermedades del metabolismo óseo poco estudiada y desarrollada hasta ahora, de manera que la Sociedad Española de Investigación Ósea y del Metabolismo Mineral (SEIOMM) tiene mucho interés en visibilizar esta patología o este grupo de patologías, sobre todo ahora que se dispone de mucho más conocimiento.

  “Consideramos que, aunque sean enfermedades muy minoritarias, entran dentro del campo de interés de patologías sobre las que SEIOMM tiene la responsabilidad de ofrecer los últimos avances sobre su diagnóstico y tratamiento”, explica Guillermo Martínez Díaz-Guerra, del Servicio de Endocrinología del Hospital 12 de Octubre (Madrid).

  Kyowa Kirin visibiliza la realidad de los pacientes XLH a través de la realidad virtual

  Añade que el principal problema es dar visibilidad a esta patología, especialmente en adultos. “No existen unidades multidisciplinares especializadas y generalmente los pacientes se tratan de manera aislada por endocrinólogos, reumatólogos o nefrólogos que históricamente se han hecho cargo de estos pacientes. Desde estos especialistas la derivación por interconsultas para hacer una valoración por Traumatología o Reumatología es complicada, lo que dificulta el abordaje integral del paciente”.

  No obstante, la SEIOMM -junto con las Sociedades de Nefrología Pediátrica y Endocrinología Pediátrica- ha elaborado una guía de consenso que se ha publicado en Medicina Clínica. “En ella detallamos todos los criterios de diagnóstico y tratamiento para que sirvan de ayuda a cualquier especialista que se enfrente a esta patología, al tiempo que proponemos pautas homogéneas para su seguimiento, independientemente del lugar de residencia”, concluye Martínez Díaz-Guerra.

  Referencias:
  I Ruppe MD. X-Linked Hypophosphatemia. 2012 Feb 9 [acualizado 13 Abr 2017]. En: Adam MP, Ardinger HH, Pagon RA, Wallace SE, Bean LJH, Mirzaa G, Amemiya A, editors. GeneReviews® [Internet]. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993-2021.
  II Al Juraibah F, Al Amiri E, Al Dubayee M, Al Jubeh J, Al Kandari H, Al Sagheir A, Al Shaikh A, Beshyah SA, Deeb A, Habeb A, Mustafa M, Zidan H, Mughal MZ. Diagnosis and management of X-linked hypophosphatemia in children and adolescent in the Gulf Cooperation Council countries. Arch Osteoporos. 2021 Mar 4;16(1):52.
  III Goretti Penido M, Alon US. Phosphate homeostasis and its role in bone health. Pediatr Nephrol. 2012 Nov;27(11):2039-2048.
  IV Beck-Nielsen SS, et al. FGF23 and its role in X-linked hypophosphatemia-related morbidity Orphanet J Rare Dis. 2019;14(1):58.
  V De Lucas Collantes C, Aparicio López C. Raquitismo Hipofosfatémico Ligado a X.En: Lorenzo V., López Gómez JM (Eds). Nefrología al día. ISSN: 2659-2606. Disponible en: [https:] Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para KYOWA KIRIN. Este especialista del Servicio de Endocrinología del Hospital 12 de Octubre recuerda que es fundamental dar visibilidad a esta patología, especialmente en adultos On Ofrecido por KYOWA KIRIN On
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  Plantas medicinales, farmacéuticos 'influencers' y el reto de comunicar en redes

  Archivado: mayo 29, 2023, 7:35am UTC por Ofrecido por uestudio

  Correo Farmacéutico Ofrecido por u… Lun, 29/05/2023 - 09:35 Paula Fernández (@farmaadicta), Pablo García (@medicadoo), María José Cachafeiro (@laboticadetete), Virtu Roig (@elblogdepills) Paula Martín (@farmanutriconsejo) y Guillermo Estrada (@docfarma_).

  Estos aspectos fueron abordados en un debate organizado por CORREO FARMACÉUTICO, en colaboración con Arkopharma en el que participaron los farmacéuticos e influencers Guillermo Estrada (@docfarma_), María José Cachafeiro (@laboticadetete), Pablo García (@medicadoo), Paula Fernández (@farmaadicta), Paula Martín (@farmanutriconsejo) y Virtu Roig (@elblogdepills)

  Cachafeiro comenzó explicando que una de las claves principales es trasladar el trabajo diario que realizan los farmacéuticos en el mostrador a las redes sociales. “Hay que utilizar un lenguaje comprensible para todo el mundo, porque los sanitarios tenemos la ‘mala’ costumbre de usar un lenguaje técnico en redes. Creo que es un error porque, con una oferta tan enorme, perdemos la interacción con el paciente. Para nada está reñido ser riguroso y dar información de calidad y contrastada con utilizar un lenguaje asequible. Y tampoco hay que huir de las palabras técnicas: se puede ir, poco a poco, explicando lo que son”, recalcó.

  Paula Martín coincidió en este aspecto y, como subrayó, “muchas veces me agradecen usar un vocabulario sencillo o que explique un término. Y el paso de los años –y la creación de una comunidad– sí permite usar, de manera progresiva, un lenguaje más técnico. Nunca me han criticado en redes por hacerlo de este modo. De hecho, me han agradecido muchas veces que lo explique así. Y profesionales sanitarios me han contado que usan mis explicaciones para transmitir el conocimiento a sus pacientes”.

  “Un repaso a los diferentes perfiles profesionales sanitarios en redes sociales muestra que el farmacéutico es el que más cuidado pone al hablar de medicamentos. Lo tenemos muy interiorizado”, añadió Estrada.

  Otra tendencia que Cachafeiro opinó que “ha llegado para quedarse” es que el paciente busque soluciones o la prevención de ellos “de manera natural”.

  Elegir red y saber a qué público dirigirse

  Otra tendencia relevante es elegir una red social determinada en lugar de estar en varias diferentes. Paula Martín optó por Instagram “porque allí mantengo mi esencia y me da la facilidad de divulgar en formato post. Pero depende del target al que se quiera llegar: si se quiere llegar a mucha gente, quizá se debe optar por otras redes”.

  El podcast es otro formato que cada vez gana más peso. “La experiencia es positiva tras 18 programas, aunque es complicado en dos sentidos: a nivel técnico y la coordinación de las grabaciones con los invitados”, apuntó Estrada, que puso en marcha en enero su podcast ‘La diferencia está en la dosis’.

  Para Pablo García, que acaba de arrancar el podcast ‘Cortando cupones’ junto a Paula Fernández, “es un formato que me apasiona. Yo estoy principalmente en Instagram, empecé

  con un blog que continúa –y que, como dice Boticaria García, me ha permitido ser mejor farmacéutico porque me obliga a actualizarme y formarme– y que ha mutado al final a las redes sociales porque allí es donde está la gente. E Instagram es la red social que se ha posicionado mejor y permite informarse muy bien en según qué temas”.

  Cachafeiro mostró su preferencia por Twitter “por ser una red para tener una conexión con otros compañeros. En su día, me abrió muchísimas puertas. Pero ahora estoy más cómoda en Instagram, aunque tengo cuenta en casi todas las redes”.

  Roig también subrayó la importancia de Twitter, especialmente en términos de formación “y, sobre todo, para palpar el sentido de la profesión y saber qué pasa. Pero es muy poco amable”. Para Estrada, TikTok está ganando cada vez más importancia, especialmente en la franja de edad entre 45 y 50 años. “Ha pasado lo mismo que lo que pasó en otras redes: entran primero los jóvenes, que acaban atrayendo poco a poco a personas más mayores. Y el contenido responde al usuario, con temas cada vez más formativos y educativos”, describió.

  ¿Cómo crear una marca personal?

  Uno de los aspectos clave del perfil en redes es la creación de una marca personal. Como recordó Pablo García, en su caso aprendió “a base de ensayo y error, modulando el mensaje. Intento ser siempre riguroso, porque hay que prestigiar la profesión de farmacéutico. Y, sin pasarme, introduzco un toque de humor. Pero mi consejo principal a alguien que comienza en redes es que hay que aportar siempre”.

  Virtu Roig consideró que, además de aportar valor “hay que generar confianza y poner en valor el trabajo de las farmacias y que seamos un referente de información. El problema es que el concepto de ‘natural’ está de moda y es un gancho que se utiliza en todos los ámbitos. Por eso, nuestro trabajo es más titánico. Y apasionante. Porque estamos compitiendo contra el mundo”.

  Para Cachafeiro, no debe olvidarse que las plantas medicinales están “en el ADN de la farmacia”. Pero, desde su punto de vista, “durante un tiempo hemos dejado de lado este aspecto y es trabajo de todos recuperarlo. Es una parte esencial de la profesión”.

  “Tenemos que comunicar que no todas las plantas medicinales son iguales ni tampoco son iguales los complementos alimenticios, que hay diferentes calidades y concentraciones, con interacciones y posologías. Tenemos que estar muy formados para poder transmitirlo y comunicarlo tanto en redes como en el mostrador de la farmacia. Y nuestros equipos deben estar formados y convencidos de que pueden dar ese consejo”, recomendó Paula Fernández.

  Papel en prevención

  Otro aspecto que debe tenerse en cuenta es que, como apuntó María José Cachafeiro, “cada vez hay un porcentaje mayor de población que está más preocupada por la prevención de la enfermedad. Y ahí, las plantas medicinales tienen mucho que decir, con mucha seguridad y eficacia”.

  En este sentido, Virtu Roig indicó que las personas que acuden a su farmacia le piden complementos alimenticios naturales para prevención, cuidado y belleza y, en ocasiones, como alternativa a un tratamiento farmacológico. “La dualidad de natural y farmacología es nuestro potencial, la diferenciación y el verdadero valor del farmacéutico que deberíamos poner sobre la mesa”, recalcó.

  Pablo García coincidió en esta opinión, subrayando que “si ese no lo ocupamos desde la farmacia, lo hará otro sanitario y nos tocará volver a reconquistarlo. Por eso tenemos que animar a otros compañeros a que se animen a comunicar y a combatir los bulos en salud, porque es un hueco que nos pertenece y las redes sociales están plagadas de fake news”.

  “Hay que tener cuidado con el uso concepto de ‘natural’, porque puede abarcar tanto las terapias correctas como las pseudoterapias y puede acabar convirtiéndose en una bandera roja. Es un riesgo que debemos tener en cuenta”, señaló Guillermo Estrada.

  Para Pablo García, debe sumarse la falta de rigurosidad de las personas, que confunden las condiciones del laboratorio con las condiciones de su cocina o del mercado en el que adquieren los productos. Cachafeiro señaló que nunca dice a las personas que lo que están tomando por su cuenta “no es bueno. Lo que les digo es que no puedo asegurar que ese producto que yo no les he vendido ni que conozco en profundidad vaya a resultar lo efectivo que sí puedo asegurar que sea otro producto de mi farmacia, con un laboratorio que lo respalde, con métodos de fabricación comprobados”.

  Como opción de futuro en prevención, Paula Martín propuso que el farmacéutico potencie la receta de complementos alimenticios en la oficina de farmacia.

  ¿Cuál es el papel del farmacéutico en redes sociales para impulsar la categoría natural como una opción segura? Para Estrada, se resume en dos conceptos: formación del boticario y experiencia a nivel comunicativo para conseguir que la persona que acude a la farmacia crea lo que se le está diciendo. “Fomentar la confianza en redes sociales y en la farmacia es clave, combatiendo las noticias falsas con un gran volumen de información de calidad”, explicó.

  Formarse, informar y comunicar

  El debate finalizó con consejos sobre cómo impulsar la recomendación de plantas medicinales y hacer crecer la salud natural tanto en la farmacia como fuera de ella. Paula Fernández y Paula Martín insistieron en la necesidad de “formarse, informar y comunicar y comunicar y comunicar”. María José Cachafeiro añadió que, dentro de la farmacia, deben elegirse productos de calidad con laboratorios que den seguridad a la hora de recomendar.

  “Somos los únicos profesionales sanitarios que tenemos esta formación. Tenemos que poner eso en valor tanto a nivel físico como a nivel digital. Y tenemos que estar acompañados de partners adecuados que nos den productos y medios y formación que nos permitan desarrollar esta categoría, que es fundamental. Pero, sobre todo, creérnoslo, porque los farmacéuticos somos únicos en muchos aspectos: hemos ganado mucho en según qué parcelas de la oficina de farmacia y tenemos que conquistar otra más”, insistió Pablo García.

  “Hay que conocer el producto que tenemos y también el de otros laboratorios –terció Paula Fernández– y así podremos argumentar por qué recomendamos una cosa u otra”. Para Cachafeiro, esto permite al farmacéutico elegir qué productos va a recomendar “porque los conocemos. En este momento, cuando la salud está tan especializada, es cuando más hace falta un profesional como el farmacéutico, con una visión de conjunto de la patología y la prevención global del paciente”.

  “Por eso creo que es cada vez más importante que la farmacia se integre en el Sistema Nacional de Salud, de algún modo, para que nos convirtamos en expertos no solo de patologías menores, sino de triaje”, concluyó Guillermo Estrada.

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Arkopharma. ¿Cómo recomendar plantas medicinales más allá del mostrador de la farmacia? ¿Qué papel tienen las redes sociales y la construcción de comunidad digital fuera de la farmacia? ¿Cómo crear una marca digital y fidelizar a través de la comunicación? ¿Qué papel tiene en la actualidad el sector natural? ¿y el farmacéutico como dispensador de plantas medicinales? On Ofrecido por Arkopharma On
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  El reto diario de vivir con Miastenia

  Archivado: mayo 29, 2023, 7:22am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 29/05/2023 - 09:22 2 de junio, Día Internacional de la Miastenia Gravis El reto diario de vivir con Miastenia

  La miastenia gravis (MG) es una enfermedad neuromuscular, rara, crónica y autoinmune que se produce cuando se interrumpe la comunicación en la unión neuromuscular entre los nervios y los músculos, provocando debilidad^1-4.

  En España, se estima que unas 15.000 personas sufren MG, con prevalencias que oscilan entre 150-200 casos por 1 millón de personas^5,6. Comúnmente, afecta a mujeres en edad fértil, entre 20 y 40 años y a hombres de mayor edad, en torno a 50-70 años⁷.

  De los pacientes diagnosticados con MG, aproximadamente el 80% presentan miastenia gravis generalizada (MGg)^8-13, viéndose afectados los músculos oculares, del cuello y/o las extremidades, así como la musculatura facial y bulbar⁴.

  El impacto de la miastenia en la vida de los pacientes

  La MG puede resultar altamente incapacitante para los pacientes debido a sus múltiples manifestaciones. La afectación de extremidades (superiores e inferiores) puede ir desde una debilidad que no le permita abrir una lata hasta la imposibilidad de andar.

  A nivel ocular, es característica la ptosis y la diplopía que produce una visión doble de forma constante lo que imposibilita actividades básicas como levantarse de una silla. Otro síntoma muy habitual es la disfagia, estos pacientes pueden experimentar síntomas de mayor gravedad como la disnea, precisando intubación e ingreso en la UCI. Toda esta sintomatología es fluctuante, empeorando en mayor medida a lo largo del día, lo que implica que las personas con miastenia vivan en un estado constante de adaptación¹⁴.

  El impacto de los síntomas persistentes permanece al frente de la vida de los pacientes. Esto explica que 1 de cada 2 pacientes con MGg afirme experimentar ansiedad¹⁵. Raquel Pardo, presidenta de la Asociación Miastenia de España (AMES), explica que “una persona afectada de miastenia necesita conocer muy bien su enfermedad para poder abordarla lo mejor posible, tanto a nivel físico como psicológico. Es fundamental compartir experiencias con otros pacientes y trabajar juntos para reconocer la sintomatología y adaptar su día a día con el fin de conseguir la mejor calidad de vida posible. Desde AMES, ofrecemos apoyo y asesoramiento a las personas afectadas tanto de miastenia autoinmune como congénita, y a sus familiares.  También abogamos por reducir el tiempo de espera hasta conseguir un diagnóstico certero para empezar a abordarla lo antes posible y reducir el sufrimiento y los síntomas asociados a esta enfermedad tan incapacitante”.

  La activación del complemento, causa subyacente de los síntomas en pacientes con MGg

  Tras todos estos síntomas incapacitantes, subyace la activación del sistema del complemento, parte vital del sistema inmune, con un papel crítico en pacientes con MGg positiva para anti-AChR^16-18.

  Normalmente, la contracción muscular se produce por la liberación de acetilcolina en las sinapsis neuromusculares1, pero en el 85% de las personas con MGg, los autoanticuerpos contra el receptor de acetilcolina provocan la activación crónica e incontrolada de una cascada molecular¹⁹.

  En personas sanas, a medida que la acetilcolina liberada se une al AChR desencadena un potencial eléctrico en la placa terminal (EPP) de las células musculares. Cuando alcanza el umbral, se genera un potencial de acción que produce la contracción muscular20. Sin embargo, en la MGg positiva para anticuerpos anti-AChR, la destrucción de la unión neuromuscular mediada por el complemento provoca la alteración de la contracción muscular, desembocando en los síntomas mencionados^21,22.

  El papel de la investigación en el manejo de la enfermedad

  Hasta ahora, el tratamiento en la MG tiene como objetivo lograr que el paciente se mantenga asintomático o con mínimos síntomas, permitiéndole realizar una vida normal²³. Sin embargo, hasta un 20% de los pacientes con MGg no logran controlar adecuadamente los síntomas o son intolerantes al tratamiento convencional²⁴.

  Por su parte, el Dr. Carlos Macedo, Director Médico en Alexion para España y Portugal, explica que “desde Alexion, trabajamos desde hace más de tres décadas para transformar la vida de las personas afectadas por enfermedades raras y sus familiares mediante el desarrollo y suministro de medicamentos innovadores, así como tecnologías de apoyo y servicios sanitarios que mejoren la calidad de vida de los pacientes con enfermedades raras como la MG. En Alexion, fieles a nuestro compromiso, seguimos avanzando en la investigación de esta patología y contamos con nuevas moléculas en distintas fases de desarrollo”.

  Referencias:
  1.    Conti-Fine, B. M., Milani, M., & Kaminski, H. J. (2006). Myasthenia gravis: past, present, and future. The Journal of clinical investigation, 116(11), 2843–2854. https://doi.org/10.1172/JCI29894
  2.    Drachman D. B. (1994). Myasthenia gravis. The New England journal of medicine, 330(25), 1797–1810. https://doi.org/10.1056/NEJM199406233302507
  3.    Gilhus, N. E., & Verschuuren, J. J. (2015). Myasthenia gravis: subgroup classification and therapeutic strategies. The Lancet. Neurology, 14(10), 1023–1036. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(15)00145-3
  4.    Meriggioli, M. N., & Sanders, D. B. (2009). Autoimmune myasthenia gravis: emerging clinical and biological heterogeneity. The Lancet. Neurology, 8(5), 475–490. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(09)70063-8
  5.    Sociedad Española de Neurología. SEN. 2 de junio: Día Nacional contra la Miastenia Gravis. Disponible en https://www.sen.es/saladeprensa/pdf/Link343.pdf;
  6.    Dresser, L.; Wlodarski, R.;Rezania, K.; Soliven, B. MyastheniaGravis: Epidemiology,Pathophysiology and Clinical Manifestations. https://doi.org/10.3390/jcm10112235
  7.    Grob, D., Brunner, N., Namba, T., & Pagala, M. (2008). Lifetime course of myasthenia gravis. Muscle & nerve, 37(2), 141–149. https://doi.org/10.1002/mus.20950
  8.    Santos, E., Coutinho, E., Moreira, I., Silva, A. M., Lopes, D., Costa, H., Silveira, F., Nadais, G., Morais, H., Martins, J., Branco, M. C., Veiga, A., Silva, R. S., Ferreira, A., Sousa, F., Freijo, M., Matos, I., André, R., Negrão, L., Fraga, C., … Gonçalves, G. (2016). Epidemiology of myasthenia gravis in Northern Portugal: Frequency estimates and clinical epidemiological distribution of cases. Muscle & nerve, 54(3), 413–421. https://doi.org/10.1002/mus.25068
  9.    Anil, R., Kumar, A., Alaparthi, S., Sharma, A., Nye, J. L., Roy, B., O'Connor, K. C., & Nowak, R. J. (2020). Exploring outcomes and characteristics of myasthenia gravis: Rationale, aims and design of registry - The EXPLORE-MG registry. Journal of the neurological sciences, 414, 116830. https://doi.org/10.1016/j.jns.2020.116830
  10.    Lefter, S., Hardiman, O., & Ryan, A. M. (2017). A population-based epidemiologic study of adult neuromuscular disease in the Republic of Ireland. Neurology, 88(3), 304–313. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000003504
  11.    Pallaver, F., Riviera, A. P., Piffer, S., Ricciardi, R., Roni, R., Orrico, D., & Bonifati, D. M. (2011). Change in myasthenia gravis epidemiology in Trento, Italy, after twenty years. Neuroepidemiology, 36(4), 282–287. https://doi.org/10.1159/000328863
  12.    Oh, S. J., Morgan, M. B., Lu, L., Hatanaka, Y., Hemmi, S., Young, A., & Claussen, G. C. (2009). Racial differences in myasthenia gravis in Alabama. Muscle & nerve, 39(3), 328–332. https://doi.org/10.1002/mus.21191
  13.    Orphanet. Adult-onset myasthenia gravis. https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?lng=EN&Expert=391490 ; 
  14.    Law, N., Davio, K., Blunck, M., Lobban, D., & Seddik, K. (2021). The Lived Experience of Myasthenia Gravis: A Patient-Led Analysis. Neurology and therapy, 10(2), 1103–1125. https://doi.org/10.1007/s40120-021-00285-w
  15.    Braz, N. F. T., Rocha, N. P., Vieira, É. L. M., Barbosa, I. G., Gomez, R. S., Kakehasi, A. M., & Teixeira, A. L. (2018). Muscle strength and psychiatric symptoms influence health-related quality of life in patients with myasthenia gravis. Journal of clinical neuroscience : official journal of the Neurosurgical Society of Australasia, 50, 41–44. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2018.01.011
  16.    Guarino, S. R., Canciani, A., & Forneris, F. (2020). Dissecting the Extracellular Complexity of Neuromuscular Junction Organizers. Frontiers in molecular biosciences, 6, 156. https://doi.org/10.3389/fmolb.2019.00156
  17.    Lazaridis, K., & Tzartos, S. J. (2020). Autoantibody Specificities in Myasthenia Gravis; Implications for Improved Diagnostics and Therapeutics. Frontiers in immunology, 11, 212. https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.00212
  18.    Howard J. F., Jr (2018). Myasthenia gravis: the role of complement at the neuromuscular junction. Annals of the New York Academy of Sciences, 1412(1), 113–128. https://doi.org/10.1111/nyas.13522
  19.    Lazaridis, K., & Tzartos, S. J. (2020). Autoantibody Specificities in Myasthenia Gravis; Implications for Improved Diagnostics and Therapeutics. Frontiers in immunology, 11, 212. https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.00212
  20.    Thanvi, B. R., & Lo, T. C. (2004). Update on myasthenia gravis. Postgraduate medical journal, 80(950), 690–700. https://doi.org/10.1136/pgmj.2004.018903
  21.    Meriggioli, M. N., & Sanders, D. B. (2009). Autoimmune myasthenia gravis: emerging clinical and biological heterogeneity. The Lancet. Neurology, 8(5), 475–490. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(09)70063-8
  22.    Jayam Trouth, A., Dabi, A., Solieman, N., Kurukumbi, M., & Kalyanam, J. (2012). Myasthenia gravis: a review. Autoimmune diseases, 2012, 874680. https://doi.org/10.1155/2012/874680
  23.    AMES. Manual práctico Día a Día de la Miastenia. Available here. Accessed May 2023.
  24.    Schneider-Gold, C., Hagenacker, T., Melzer, N., & Ruck, T. (2019). Understanding the burden of refractory myasthenia gravis. Therapeutic advances in neurological disorders, 12, 1756286419832242. https://doi.org/10.1177/1756286419832242 Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Alexion. Off Ofrecido por Alexion On
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  El 50% de las mujeres acude al médico cuando sus síntomas ya son graves

  Archivado: mayo 17, 2023, 1:00pm UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mié, 17/05/2023 - 15:00 Paloma Lobo, Especialista en Obstetricia y Ginecología, coordinadora de la Unidad de Histeroscopia del Hospital Infanta Sofía y directora de la Sociedad Europea de Contracepción y Salud Reproductiva y María Teresa Ruiz Cantero, catedrática de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Alicante.

  La buena evolución de la salud tanto de la mujer como del hombre en los últimos años se traduce en un aumento de la esperanza de vida, más patente en el sexo femenino. Las nuevas técnicas, tratamientos y fármacos han propiciado una mayor longevidad al ser humano, aunque esto haya venido acompañado de un aumento de los problemas de comorbilidad, discapacidades y minusvalías. María Teresa Ruiz Cantero, catedrática de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Alicante, considera que no se puede hacer un análisis de la salud sin tener en cuenta otros aspectos, como las condiciones ambientales, culturales, políticas y socioeconómicas en las que vive la persona.

  Paloma Lobo, Especialista en Obstetricia y Ginecología, coordinadora de la Unidad de Histeroscopia del Hospital Infanta Sofía y directora de la Sociedad Europea de Contracepción y Salud Reproductiva, señala una serie de patologías que son prevalentes en la mujer, pero que su diagnóstico no se realiza de una manera precoz. “Se piensa que los hombres tienen más patología cardiovascular y esto es cierto mientras las hormonas sexuales protegen a la mujer -ya que son vasodilatadoras-, pero cuando llega la menopausia el riesgo se iguala y la mortalidad se supera porque ellas están peor diagnosticadas y tratadas. De hecho, las patologías cardiovasculares son la primera causa de muerte en las mujeres. En general, hay que hacer un seguimiento de la paciente, realizándole un historial, desde un punto de vista más amplio y con el apoyo de un grupo multidisciplinar”, afirma la ginecóloga.

  Encuesta 'Las mujeres y la salud'

  La encuesta ‘Las Mujeres y la Salud’, dirigida por la profesora María Teresa Ruiz Cantero y realizada por Psyma Ibérica por encargo de Organon y con el apoyo de la Universidad de Alicante destaca cómo el 50% de las mujeres espera a tener síntomas graves para acudir al médico, lo que tiene como consecuencia un diagnóstico más tardío que en el hombre. Además, la mayoría se quedan en atención primaria y no son derivadas a los especialistas. Una de las explicaciones que subraya Teresa Ruiz Cantero es que en las facultades de medicina no se estudian las diferencias en la expresión clínica de las enfermedades, ni se considera la diferente farmacodinámica y farmacogenética de las mujeres. “Hay que tener en cuenta también que el número de mujeres que participan en los ensayos es muy pequeño, aunque se ha mejorado en los últimos años, ya que actualmente las grandes revistas científicas (The New England, The British Medical Journal,  Nature etc.) ya realizan revisiones de fármacos desde la perspectiva de género. La ciencia es androcéntrica y se debe insistir en el diagnóstico diferencial. También hay que considerar que hombres y mujeres nos expresamos de diferente manera”.

  Fomentar la existencia de una mayor comunicación entre los profesionales sanitarios y la mujer es clave. Conocer sus necesidades, no solo médicas sino socioculturales. Paloma Lobo considera que “los médicos no somos solamente prescriptores y hacedores de pruebas, sino que debemos atender la parte humana. Aunque tenemos poco tiempo para ver a la paciente, podemos hablar con ella mientras les hacemos las pruebas y saber algo de su vida, tener más empatía”, comenta.

  En los últimos años, el retraso a la hora de ser madre ha provocado un aumento de los problemas de fertilidad.  La doctora Ruiz Cantero aboga por una política de conciliación que anime a la mujer a ser madre a una edad temprana. “Nuestra ley de conciliación actual es buena, pero es un tanto estrecha, ya que las que más se pueden beneficiar de ella son trabajadores de la administración pública. En el sector privado es más complicado. De hecho, hay que preguntarse por qué tantas mujeres tienen reducción de jornada. Si se facilitara esa conciliación, muchas trabajarían a jornada completa y tendrían un salario que les empoderaría”, asegura.

  Aumento de las enfermedades de transmisión sexual 

  Además del problema de la fertilidad, la ginecóloga Paloma Lobo subraya cómo en los últimos años se ha experimentado un aumento de las enfermedades de transmisión sexual, sobre todo en jóvenes, así como un incremento de los embarazos no deseados. "La tendencia respecto a las ETS, salvo en 2020 (plena pandemia), ha ido en aumento y a partir de 2015 la cifra ha sido notable, quizás porque se empiezan a notificar los casos de clamidia. Esta enfermedad de transmisión sexual es la más prevalente en mujeres y la media está entre los 15 y 25 años, es decir, mujeres muy jóvenes. Esto tiene que ver con la falta en el uso del preservativo. Sería conveniente realizar campañas de información como la que hubo en los años 90 sobre el sida. También es esencial la educación sexual desde pequeños. Según un informe de ‘Save the children’, la edad media de inicio en la visualización del porno en los niños está en los 12 años, y a través de internet. Esta manera de conocer el sexo tergiversa las relaciones sexuales, ya que prevalecen unos papeles de dominación del hombre frente a la mujer”, apunta la doctora.

  Además de estos problemas de fertilidad derivados de la edad de la mujer o de enfermedades de transmisión sexual, el ovario poliquístico o la endometriosis también son patologías que suponen un reto en la ginecología. El diagnóstico temprano es clave para que no suponga un problema futuro para la mujer, sobre todo a la hora de ser madre. “Tanto el ovario poliquístico como la endometriosis pueden ser una causa de infertilidad. Hay que trasladar a la mujer que la regla no tiene por qué doler. Cuando la joven tiene un dolor que es incapacitante y sangrado menstrual abundante hay que ver si no hay una endometriosis detrás. Esto se tiene que diagnosticar cuanto antes, porque hasta que se tiene el diagnóstico se está produciendo la destrucción de la reserva ovárica”, comenta la doctora Lobo.

  La ginecóloga insiste en la necesidad de que la mujer se haga revisiones periódicas para la detección de enfermedades, y en la importancia de la educación para la salud. “En España, hay tradición de hacerse revisiones anuales, pero en muchos casos no saben por qué se hacen una citología. Se deben extender estos cribados para la detección de otras enfermedades, como el cáncer de cuello de útero, que se puede prevenir y además tiene vacuna. También sería interesante que a las mujeres que les da cierto reparo ir al ginecólogo se les mande a casa un kit en el que recogieran la muestra para detectar el virus del papiloma”.

  El estudio de la Universidad de Alicante también abordó los temas que más preocupaban a la mujer. La violencia de género, la menopausia, la conciliación laboral y la fertilidad fueron los asuntos más citados en esta encuesta. Respecto a la menopausia, la doctora Lobo resalta lo importante que es eliminar los mitos que existen sobre esta etapa. “Vivimos en un contexto en el que todos tenemos que ser jóvenes y estupendos. La menopausia se asocia con el final, con la invisibilidad y no tiene por qué ser así”. Eso sí, hay que tener en cuenta los factores de riesgo en esta etapa y controlar el peso, ya que  la obesidad puede empeorar la salud futura de la mujer. “Yo veo mucha patología endometrial y si la señora tiene sobrepeso hay que animarle a que se cuide, vaya al endocrino, haga ejercicio y vigile la alimentación”, asegura la doctora Lobo.

  Ambas expertas coinciden en resaltar que las estrategias de la salud pública de la mujer están en su mayoría orientadas a las etapas reproductivas. No se le insiste tanto como al varón en otras áreas, y es importante destacar que los ensayos clínicos están hechos en hombres mayoritariamente, con lo cual no se tiene la adecuada información del efecto de muchos fármacos en mujeres (ni relación peso-talla). Un ejemplo de esto es  la vacuna de la Covid-19, que parece que ha afectado a la regla de muchas mujeres. También es necesario insistir en la necesidad de una educación de la salud y en fomentar una buena relación médico-paciente así como desarrollar una Estrategia de Salud de la Mujer similar a la que ya se está realizando en otros países.

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para ORGANON. La perspectiva de género en la salud es un aspecto que no se ha tenido en cuenta en el sistema sanitario. Dar por hecho que las enfermedades de mujeres y hombres son iguales o que surgen y se abordan de manera similar, es cometer un error, ya que en muchas ocasiones retrasa el diagnóstico precoz de numerosas patologías en el que el tiempo de pronóstico es fundamental. On Ofrecido por ORGANON On
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  NovoPen® 6 y NovoPen Echo® Plus mejoran la información disponible sobre sus pacientes con DM1

  Archivado: mayo 9, 2023, 7:12am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 09/05/2023 - 09:12 Dra. Amparo Marco Martínez, médico especialista en Endocrinología y Nutrición en el Complejo Hospitalario Universitario de Toledo y profesora asociada de la Universidad Europea de Madrid.

  NovoPen® 6 y NovoPen Echo® Plus mejoran la información disponible sobre sus pacientes con DM1

  Conversamos con la Dra. Amparo Marco Martínez, médico especialista en Endocrinología y Nutrición en el Complejo Hospitalario Universitario de Toledo y profesora asociada de la Universidad Europea de Madrid, sobre el manejo actual de la diabetes mellitus tipo 1 (DM1) y de cómo los nuevos dispositivos NovoPen^® 6 y NovoPen Echo^® Plus pueden beneficiar tanto a los profesionales sanitarios dedicados a la DM1 como a los pacientes.

  ¿Cómo es el abordaje de la DM1 a día de hoy?

  El abordaje de la DM1 está cambiando en los últimos años, se centra en una aproximación más personalizada y en la individualización del tratamiento adaptándose a las necesidades de cada paciente. La tendencia, con la mirada puesta en el futuro, está en la utilización de multidosis de insulina (MDI) con análogos de insulina de nueva generación y sistemas de infusión de insulina de asa cerrada (cloose loop); si bien las ‘bombas’ están proporcionando unos excelentes resultados a nivel control glucémico, de momento es un recurso poco utilizado en las consultas.

  En relación con el tratamiento basado en múltiples dosis de insulina, ya es una realidad la posibilidad de utilizar bolígrafos inteligentes (SmartPens) para la administración de insulina. Son dispositivos que además permiten transmitir información a las plataformas de monitorización continua de glucosa (MCG)^1,2. En la actualidad hay varios dispositivos en el mercado, dos de ellos son NovoPen Echo^® Plus, pensado para insulina rápida, y NovoPen^® 6 para insulina basal, y son los únicos que tienen conectividad con la plataforma FreeStyle Libre 2, que es el sistema de monitorización continua de glucosa más ampliamente utilizado en España en estos momentos.

  La información brindada por NovoPen^® 6 y NovoPen Echo^® Plus, recogida en los informes AGP en FreeStyle Libre 2, ¿cómo ha mejorado la información disponible hasta la fecha?

  Los avances tecnológicos de los últimos tiempos han permitido universalizar la utilización de sistemas de monitorización continua de glucosa en personas con diabetes. Esta innovación ha mejorado su calidad de vida al no tener que realizar controles de glucemia capilar, ha posibilitado detectar las hipoglucemias precozmente favoreciendo la seguridad del paciente y ha facilitado la interacción con el personal sanitario a través de las plataformas de los sistemas de monitorización.³

  Sin embargo, con las nuevas plumas de insulina inteligentes podemos ampliar y mejorar la calidad de la información; la conectividad con las plataformas como FreeStyle Libre 2 permite conocer la dosis de insulina administrada y el momento de administración y también el paciente y su médico pueden saber si se ha olvidado u omitido alguna dosis; es decir, ahora de un vistazo podemos tener una información adecuada sobre lo que ha ocurrido, no solo en relación con la insulina rápida, sino también con la insulina basal, que es prácticamente el 50% de la insulina que se inyecta en un día los pacientes.^1,2,4

  ¿Cómo de interesante es tener los datos de insulina de bolo y de basal?

  Hasta ahora, interpretando los informes AGP de los pacientes, se podía intuir si se había o no inyectado la insulina basal, pero nunca se sabía a ciencia cierta. Tampoco conocíamos parámetros como la hora o las unidades administradas, por lo que los ajustes de insulina basal podían ser un tanto difíciles, lo que a su vez repercutía en la toma de decisiones con la insulina rápida.^5,6

  Respecto a la insulina rápida, conocer si hay olvido en la dosis, cuándo se administra, o si se cuentan bien las raciones de hidratos de carbono y se aplica adecuadamente el ratio insulina/ración o el factor de sensibilidad, facilita la intervención clínica por nuestra parte y favorece que la conversación sea más fluida, por lo que la monitorización de las dosis de insulina rápida es vital a la hora de tomar decisiones y aconsejar al paciente sobre su educación terapéutica.⁵

  Por concluir, decir que es importante monitorizar el 100% de la insulina que se administra un paciente a lo largo del día, teniendo en cuenta que es tan útil la monitorización de la insulina rápida, donde podemos mejorar la toma de decisiones, como la de insulina basal, debido al peso global que esta tiene en el porcentaje de insulina total administrada.^4,6

  ¿Qué destacaría del uso de los dispositivos Novopen^® 6 y NovoPen Echo^® Plus?

  Se trata de unos dispositivos muy intuitivos y simples de explicar en la consulta, lo que simplifica el proceso educativo. Su conectividad con las plataformas de monitorización facilita el seguimiento de los pacientes.^1,2

  Para las personas con diabetes supone un aliciente de seguridad y confianza, puesto que ellos de un solo vistazo pueden consultar si se han inyectado o no la dosis de insulina utilizando el visor trasero^1,2. Tienen dos colores muy diferenciados, lo que potencialmente ayuda al paciente a reducir los errores de dosificación.

  Otra de las ventajas importantes es su contribución a la sostenibilidad medioambiental al reducir el uso de plásticos, ya que el número de plumas de insulina desechadas es menor.

  Recomendaciones basadas en la opinión de un experto. Consulte siempre las instrucciones de uso del producto sanitario Referencias
  1. Instrucciones de uso de NovoPen® 6
  2. Instrucciones de uso de NovoPen Echo® Plus
  3. Shah NA, Levy CJ. Emerging technologies for the management of type 2 diabetes mellitus. J Diabetes. 2021;13(9):713-724.
  4. Gómez-Peralta F, et al. Características clínicas y manejo de la diabetes tipo 1 en España. Estudio SED1 Endocrinología, Diabetes y Nutrición 2021; 68(9):642-653
  5. Adolfsson P, et al. Improved Glycemic Control Observed in Children with Type 1 Diabetes Following the Introduction of Smart Insulin Pens: A Real-World Study. Diabetes Ther (2022) 13:43–56
  6. Eckberg NR, et al. Smart Pen Exposes Missed Basal Insulin Injections and Reveals the Impact on Glycemic Control in Adults With Type 1 Diabetes. J Diabetes Sci Technol 2022;19322968221104142 2023 ©Novo Nordisk A/S.ESNP62300018 Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Novo Nordisk. Off Ofrecido por NOVO NORDISK On
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  El perfil farmacocinético de ▼ Refixia® favorece la individualización del tratamiento de la hemofilia B proporcionando protección frente al sangrado con un reducido número de infusiones intravenosas¹

  Archivado: mayo 4, 2023, 7:57am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Jue, 04/05/2023 - 09:57 Publirreportaje de Novo Nordisk Imagen de glóbulos rojos

   

  Las doctoras María Teresa Álvarez y Paula Kjöllerström, especialistas en Hemofilia en el Hospital Universitario La Paz de Madrid y Centro Hospitalario Universitario Central de Lisboa, respectivamente, destacan el perfil farmacocinético de Refixia^® (nonacog beta pegol) en su experiencia clínica con este factor rFIX de larga duración¹ con beneficios para la individualización del tratamiento y protección frente al sangrado^1,2. Mantener unos niveles adecuados de cobertura hemostática junto con una flexibilidad que permita el ajuste de dosis representa, en opinión de ambas expertas, un salto cualitativo en la calidad de vida de las personas que conviven a diario con hemofilia B. Los pacientes adultos, incluso los pacientes adultos mayores, con hemofilia grave y artropatía, pueden cumplir con un programa de infusión menos exigente que con los factores IX tradicionales^1,2,3.

  Drª Paula Kjöllerström

  ¿Qué destacarían de su experiencia clínica con Refixia^®1,2?

  MT.A.: Destacaría su seguridad, protección y perfil farmacocinético, lo que mejora sustancialmente la calidad de vida de los pacientes^1,2,3. En el centro hemos participado en el programa de ensayos clínicos con un paciente pediátrico, y además lo estamos utilizando en la práctica clínica habitual en pacientes con diferentes características siendo eficaz para prevenir y controlar el sangrado si este se produce en todos ellos¹.

  P.K.: La experiencia general es muy positiva. Los pacientes y sus familias estaban ansiosos por probar un nuevo producto con beneficios en términos de protección frente a sangrados y con menor frecuencia de infusiones que con los factores tradicionales².

  ¿Qué ha venido a aportar y cuáles son las ventajas que ofrece como tratamiento hemostático en pacientes con hemofilia B frente a los factores tradicionales?

  MT.A.: Refixia^® ofrece buena protección frente al sangrado convirtiendo al paciente que padece formas graves de la enfermedad en leve durante la mayor parte de la semana². Este papel protector frente al sangrado se traduce en un menor número tanto de sangrados clínicamente significativos como de sangrados subclínicos con un ajuste del número de infusiones intravenosas necesarias ya que por sus características farmacocinéticas permite esa individualización citada¹ y, por lo tanto, en una menor carga de la enfermedad asociada al tratamiento. Además, reduce el dolor debido a que evita los sangrados subclínicos, el número de días de absentismo escolar y laboral lo que va a contribuir a una mayor integración del paciente y una mejora de su calidad de vida³.

  P.K.: En pacientes de ≥12 años, Refixia^® ofrece ventajas en términos de frecuencia entre infusiones y de niveles valle positivos². En base a nuestra experiencia, todos los pacientes aumentaron los intervalos posológicos. Las hemorragias fueron muy pocas y relacionadas con traumatismos, la mayoría en el contexto de actividades deportivas y de ocio. Además, algunos pacientes que antes recibían tratamiento a demanda aceptaron iniciar la profilaxis al requerir menos infusiones, obteniendo resultados satisfactorios.

  Drª María Teresa Álvarez

  ¿Qué destacarían del perfil farmacocinético de Refixia^® y qué ventajas aporta?

  MT.A.: Además de las características farmacocinéticas señaladas anteriormente, añadiría que Refixia^® prolonga la semivida plasmática del FIX 4,8 veces más que los concentrados de FIX de vida media estándar que teníamos hasta ahora disponibles⁴, esto permite que el paciente tenga niveles plasmáticos de FIX más elevados y, por tanto, una mayor protección frente al sangrado. El área bajo la curva es mayor, por tanto, el número de sangrados subclínicos también. Además, su concentración máxima a los 20 minutos de la infusión⁴ hace que, si el sangrado se produce, éste se controle más rápidamente.

  P.K.: El perfil farmacocinético observado aporta niveles de actividad muy altos a los 7 y 14 días, lo que se traduce en una buena protección general².

  Teniendo en cuenta esos parámetros farmacocinéticos, ¿cómo los utilizarían para conseguir una individualización de la profilaxis adaptada a las necesidades de cada paciente?

  MT.A.: Refixia^® permite optimizar el tratamiento profiláctico, adaptándolo a las necesidades de cada paciente. Así, en pacientes con articulaciones diana, mal control del sangrado o alta actividad física, el tratamiento con nonacog beta pegol en profilaxis permite aumentar los niveles valle administrándolo una vez a la semana⁴. Por otro lado, en pacientes con malos accesos venosos o con problemas de adherencia por la elevada carga de la enfermedad debido al elevado número de infusiones, nonacog beta pegol permite ser espaciado manteniendo un equilibrio entre eficacia (protección de sangrados) y menos inyecciones con lo que ganamos en adherencia y calidad de vida².

  P.K.: Los niveles de factor IX con nonacog beta pegol se mantienen en concentraciones elevadas y, además, disminuyen de forma muy estable⁵. Con ello podemos lograr un perfil farmacocinético positivo para garantizar tanto el cumplimiento como la seguridad en adolescentes muy activos, incluidos los que realizan actividad física intensa. En otras situaciones, incluidos los adolescentes y adultos más sedentarios, podemos ajustar los intervalos de infusión de acuerdo con las actividades diarias y promover una mejor salud general de las articulaciones. Todo esto se puede lograr mediante la monitorización con unas pocas muestras de sangre y el uso de herramientas de PK poblacional que luego se pueden usar para ajustar dosis e intervalos y así adaptarnos más al estilo de vida del paciente².

  ¿Qué pautas utiliza para dosificar la profilaxis con Refixia^® en cada paciente?

  MT.A.: Por lo general ajusto la dosis y la frecuencia de administración en función del fenotipo hemorrágico, el patrón de sangrados (teniendo en cuenta si estos son espontáneos o tras realizar ejercicio físico, si estos se producen en el valle, etc.). También tengo en cuenta el estado articular, el estilo de vida, la actividad física, los accesos venosos y las preferencias del paciente⁶.

  P.K.: En líneas generales, comenzamos siguiendo las pautas de ficha técnica administrándolo una vez por semana². Luego verificamos el nivel valle a los 7 días y si todo está bien, sin sangrados, volvemos a evaluar los niveles después de un período de 14 días.

  En aquellos pacientes en los que se ha conseguido espaciar más la dosificación, ¿cuál es su experiencia?

  MT.A.: En la mayoría de los pacientes he conseguido espaciar las infusiones a 40UI/Kg cada 10 días. Los pacientes han mantenido un adecuado control del sangrado y de salud articular la cuál hemos monitorizado periódicamente con escalas funcionales como el Hemophilia Joint Health Score y ecografía.

  P.K.: Los pacientes están satisfechos con el tratamiento y con el esquema de dosificación espaciado que éste permite. En aquellos pacientes en los que espaciamos las administraciones, el cumplimiento sigue siendo alto con muy pocas hemorragias, lo que definitivamente supone una ventaja de Refixia^® para los pacientes.

  ¿Cómo monitoriza el tratamiento con Refixia^®?

  MT.A.: Para su monitorización utilizamos test cromogénico. Si bien también se puede medir con coagulativo siempre y cuando estén disponibles los reactivos compatibles².

  P.K.: Aparte de los estudios PK explicados anteriormente, también evaluamos de forma periódica el ABR/AjBR. Esto se complementa con la evaluación clínica mediante HJHS e imágenes (ultrasonido y resonancia magnética cuando es necesario). También es clave para evaluar el tratamiento a largo plazo, los resultados informados por los pacientes o evaluación de su calidad de vida.

  Se sabe que hay pacientes tratados a demanda a pesar de que sangran habitualmente, ¿Creen que Refixia^® podría ser una alternativa de tratamiento para intentar pasar a estos pacientes a un régimen profiláctico y así estar más protegidos?

  MT.A.: Una de las barreras que nos encontramos en consulta es el rechazo de algunos pacientes al tratamiento profiláctico dado el elevado número de infusiones intravenosas requerido para mantener los niveles plasmáticos. Con Refixia^® el paciente está protegido con una infusión a la semana¹ e incluso cada más días, por lo que es más fácil que acepten un tratamiento profiláctico.

  P.K.: En efecto, este cambio lo hemos ido viendo en nuestro centro. Pacientes adultos, e incluso los pacientes más mayores, con hemofilia grave y artropatía que siguen en un régimen a demanda, pueden cumplir con un programa de infusión profiláctica menos exigente. Además, a los pacientes con hemofilia moderada con un fenotipo más grave o hemorragias producidas por traumatismos se les puede ofrecer profilaxis de una manera que asegure una mejor salud articular en el futuro.

  ¿Cómo podemos animar a otros hematólogos a que prueben a personalizar el tratamiento con Refixia^® y conseguir mejores resultados en sus pacientes?

  MT.A.: Nosotros comenzamos el tratamiento con Refixia^® con una dosis de 40 UI/Kg una vez a la semana según ficha técnica¹ y transcurrido el mes personalizamos la posología teniendo en cuenta el fenotipo hemorrágico, los accesos venosos, la actividad física, el estilo de vida, el estado articular y el estudio de farmacocinética del paciente. Con esta personalización del tratamiento conseguimos cumplir los objetivos de una mayor protección y los objetivos del paciente de un tratamiento más ajustado a sus necesidades que le permita tener una mejor calidad de vida y una menor interferencia en su vida diaria de la enfermedad y del tratamiento para la misma⁶.

  P.K.: Los datos de ensayos clínicos y científicos son muy claros con respecto a las ventajas de este factor^3,4. Además, el hecho de poder compartir experiencias propias y datos de vida real entre colegas puede ser muy útil y probablemente el mejor estímulo para nosotros.

  ▼ Este medicamento está sujeto a seguimiento adicional, es prioritaria la notificación de sospechas de reacciones adversas asociadas a este medicamento.

  Recomendaciones basadas en la opinión de un experto. Consulte siempre la Ficha Técnica completa antes de prescribir este medicamento [https:]]

  Referencias

  1 Ficha Técnica de Refixia^® - INN-nonacog beta pegol. Disponible en [https:]]

  2 Informe de Posicionamiento Terapéutico de Nonacog beta pegol (Refixia^®) en Hemofilia B. Disponible en AEMPS Informe de Posicionamiento Terapéutico de Nonacog beta pegol (Refixia^®) en Hemofilia B | Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (aemps.gob.es)

  3 Collins PW et al. Blood 2014; 124:3880–3886

  4 Negrier C et al. Blood 2011; 118 (10): 2695-2701

  5 Tiede A, et al. Haemophilia 2017; 23(4):547-555

  6 Núñez R, et al. The Limitations and Unmet Needs of the Five Cornerstones to Guarantee Lifelong Optimization of Prophylaxis in Hemophilia Patients. TH Open. 2022 Nov 11;6(4):e365-e377. doi: 10.1055/s-0042-1757745. PMID: 36452202; PMCID: MC9652116.

  2023 ©Novo Nordisk A/S. ES23RFX00002

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  Kyowa Kirin pone en marcha un proyecto para mejorar el abordaje de los pacientes con Micosis Fungoide y Síndrome de Sézary

  Archivado: abril 25, 2023, 5:19am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 25/04/2023 - 07:19 DermNet New Zealand

  El Linfoma Cutáneo de Células T (LCCT) es un tipo de linfoma poco frecuente que se presenta inicialmente en la piel, pero que también puede afectar a la sangre, los ganglios linfáticos y las vísceras. Las manifestaciones clínicas más estudiadas son la Micosis Fungoide (MF) y el Síndrome de Sézary (SS). En sus fases iniciales, estos tipos de linfomas de piel pueden confundirse con otras enfermedades cutáneas benignas, lo que puede ocasionar dificultades diagnósticas.

  Kyowa Kirin ha impulsado el desarrollo del proyecto Kreative Knowledge para la mejora de la atención sanitaria a los pacientes con estas patologías. El proyecto Kreative Knowledge (KK) ha supuesto la oportunidad de que un grupo de 16 profesionales con distintos perfiles (clínicos, farmacéuticos y gestores), diversidad de experiencias y procedentes de ocho comunidades autónomas diferentes, puedan dar con soluciones a problemas no resueltos desde un punto de vista multidisciplinar. Así, los objetivos de este plan de Kyowa Kirin son detectar e identificar las necesidades dentro del proceso asistencial de la Micosis Fungoide y el Síndrome de Sézary; diseñar las acciones para la resolución de esos retos; y proponer estrategias para la elaboración de esas acciones diseñadas en el ámbito asistencial.

  Uno de los puntos que se tratan en el proyecto Kreative Knowledge es el del conocimiento compartido. La Micosis Fungoide y el Síndrome de Sézary son enfermedades con baja prevalencia, por lo que son conocidas por pocos profesionales. Además, son de difícil diagnóstico. Jesús Balea, subdirector General de Farmacia del Servicio Gallego de Salud considera muy importante compartir, difundir y expandir el conocimiento de estas patologías para un diagnóstico precoz. “En el caso de la Micosis Fungoide, el paciente está sometido a una gran incertidumbre durante largos periodos de tiempo, lo que conlleva una gran afectación psicosocial. También, acortar el tiempo de diagnóstico implica poder acceder a soluciones terapéuticas específicas lo antes posible”.

  Ramón Vallverdu, del Servicio de Dermatología del Hospital del Mar (Barcelona), plantea la necesidad de implementar y expandir el conocimiento de la enfermedad y mejorar la comunicación entre la atención primaria y la hospitalaria. “Las lesiones precoces de Micosis Fungoide presentan unas características clínico-patológicas poco concluyentes, lo que puede obligar a la práctica de múltiples biopsias para establecer un diagnóstico definitivo. En sus fases iniciales se puede controlar la enfermedad, sin embargo, en fases avanzadas, la patología se comporta como un linfoma agresivo y ocasiona un impacto en la calidad de vida, necesitando una aproximación multidisciplinar y abordaje personalizado”, comenta. En el caso del Síndrome de Sézary, el proceso es de instauración rápida y evolución agresiva y su diagnóstico se puede retrasar ante la ausencia de sospecha clínica. La presencia de eritrodermia, un prurito intenso y refractario a los tratamientos ocasiona un gran impacto en la calidad de vida.

  El doctor Balea destaca cómo al tratarse de enfermedades raras, existen pocos ensayos clínicos. “Hay un gran desconocimiento, sobre todo de los tratamientos de las patologías. Sería interesante generar y difundir conocimiento entre los pacientes tratados. Es muy importante la experiencia obtenida por los Resultados Reportados por el Paciente (PROMS) y la Experiencia Reportada por el Paciente (PREMS). Estos mecanismos se utilizan para calificar la experiencia del paciente en la asistencia y en los resultados. El Sistema de Salud tiene la capacidad de generar mucho conocimiento colaborando con los pacientes. A veces perdemos oportunidades de saber cómo funcionan los medicamentos en los pacientes con enfermedades raras. Hay que incorporar al paciente de forma activa en todo el proceso, sobre todo en el sistema de farmacia”.

  Esta colaboración del paciente en el seguimiento de su enfermedad también está destacada en el informe de Kyowa Kirin. Joaquim Julia Torras, jefe del Servicio de Paliativos en el Institut Català de Oncología, de Badalona y vicepresidente de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL), coincide en la importancia de que el paciente participe en el seguimiento de su enfermedad, ya que contribuye a que se conozcan mejor sus necesidades, expectativas y se pueden pactar conjuntamente los objetivos de su tratamiento. “La personalización de la medicina de este siglo no solo se refiere a incorporaciones tecnológicas vinculadas a la genética tumoral que permiten mejores tratamientos, sino que hay que conocer el impacto que estas terapias tienen en cada paciente y conocer su experiencia. Cuando el paciente reporta sus resultados de salud y su experiencia en el proceso de tratamiento podemos modular la terapia a sus necesidades en cada momento. Ello hace que sea importante incorporarle para conseguir mejores resultados en salud”.

  Además de la participación del paciente es importante que participen grupos multidisciplinares en el tratamiento de estas patologías. Alicia Herrero, jefa de Servicio de Farmacia Hospitalaria del Hospital La Paz de Madrid, considera que “hay que crear grupos profesionales con un objetivo asistencial común centrado en el paciente con una determinada patología. Se pretende reducir y hacer más eficiente la utilización de los recursos al reducir la variabilidad clínica, crear una sinergia de conocimiento, aumentar la calidad de vida del paciente al realizar la atención en un único proceso y, por tanto, mejorar la asistencia con eficiencia”. En estos equipos participarán médicos de diferentes especialidades clínicas relacionados con el diagnóstico, médicos de atención primaria, enfermeros especializados en las patologías y farmacéuticos especialistas de hospital.

  Alicia Herrero y el doctor Vallverdu coinciden en la necesidad de crear una plataforma tecnológica para el abordaje de este tipo de enfermedades raras (MF y SF) y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

  A este respecto, el doctor Vallverdu considera que “con esta herramienta se incorporarían una serie de aplicaciones que facilitarían la comunicación entre pacientes y profesionales, la difusión de conocimientos y la implementación de información sobre potenciales estrategias terapéuticas de la enfermedad”. 

  Alicia Herrero subraya “lo conveniente que es disponer de tecnologías específicas validadas que se posicionen como referentes en un área determinada y que ayuden en la práctica asistencial en la comunicación, visibilización de profesionales, incorporación del paciente en su proceso asistencial, formación difusión de conocimiento y trabajo en red”.

  Comunicación médico-paciente

  La calidad de vida de los pacientes con estas patologías se ve seriamente afectada, especialmente en los estadios más avanzados. Es por ello que hay que insistir en el diagnóstico precoz, sobre todo para los pacientes con Micosis Fungoide. El papel del especialista es determinante y es importante que conozca al paciente en todas sus dimensiones, no solo en la física. “Debe conocer sus necesidades emocionales, sus miedos, sus perspectivas, entorno sociofamiliar y valores para poder abordar mejor los aspectos relativos a la calidad de vida. También debe incidir en aspectos como la nutrición, la actividad física, el soporte emocional o la discusión sobre objetivos del tratamiento y sus posibles efectos adversos que impactarán en la percepción de su calidad de vida”, afirma el doctor Julia Torras. Esta comunicación médico-paciente se puede realizar en cualquier estadio de la enfermedad, pero es especialmente importante en estadios avanzados, ya que en esos momentos el impacto de calidad de vida es mayor.

  Respecto a los principales retos que se recogen en el documento, el doctor Vallverdu destaca los correspondientes a aspectos diagnósticos y del impacto de la vida de los pacientes. “En el caso de la Micosis Fungoide, se identificaron como necesidades el reducir el tiempo para establecer el diagnóstico, mejorar la comunicación entre profesionales y agilizar los procedimientos asistenciales. Desde un punto de vista terapéutico, en las fases avanzadas se hace necesaria una aproximación multidisciplinar. También se debe informar a los pacientes de forma personalizada sobre la situación, sospecha diagnóstica y perspectivas en cada una de las fases de la enfermedad. Otro aspecto que hay que tener en cuenta es la mejora de la calidad de vida de los pacientes, que junto a las medidas terapéuticas convencionales debe implicar el acceso a tratamientos específicos, incorporando al propio paciente en el proceso de valoración de calidad de vida”, asegura.

  En cuanto a las nuevas alternativas para el tratamiento, tanto de enfermos con Micosis Fungoide como pacientes con Síndrome de Sézary existen distintos tipos de abordajes terapéuticos en función del estadio de la enfermedad. Jesús Balea comenta cómo “en estos últimos años han llegado terapias potentes y específicas, anticuerpos monoclonales como Mogamulizumab, que han mejorado las expectativas de estos pacientes. Esta terapia es altamente específica y con un aceptable perfil de seguridad. Está indicada tanto para la MF como el SS y financiada por el Sistema Nacional de Salud.

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  La contribución desde la farmacia en la lucha contra el cambio climático

  Archivado: abril 24, 2023, 7:00am UTC por Ofrecido por uestudio

  Correo Farmacéutico Ofrecido por u… Lun, 24/04/2023 - 09:00 Farmacia más verde. El farmacéutico ya está ayudando en esta emergencia climática gracias a su colaboración con SIGRE La web ecoFarmacia de SIGRE recoge 77 iniciativas para una farmacia más verde.

  El cambio climático es una problemática que afecta hoy a miles de millones de personas en todo el mundo. Así lo recoge el último reporte publicado por el Grupo Intergubernamental de Expertos sobre el Cambio Climático (IPCC), que además remarca la confirmación "inequívoca" sobre la responsabilidad del ser humano para contrarrestar esta emergencia climática.

  El reporte del IPCC señala el 2035 como la nueva fecha límite que la humanidad tiene para bajar drásticamente las emisiones de CO2 a la atmósfera, en línea con lo previsto en el Pacto Verde Europeo que ya nos marcaba a todos los europeos el ambicioso pero vital objetivo de reducir en al menos un 55 % las emisiones de gases de efecto invernadero en 2030 en comparación con los niveles de 1990.

  Para alcanzar estos objetivos de descarbonización, se deben reducir las emisiones en todos los sectores, incluido, cómo no, el farmacéutico. Con el objetivo primordial de mejorar la salud y la calidad de vida de las personas, este sector ha interiorizado rápidamente la importancia de un modelo económico circular y sostenible, porque el medioambiente y la salud son dos factores intrínsecamente relacionados entre sí.

  El cambio climático es una amenaza mundial, por lo que solamente puede abordarse mediante una respuesta global. Esta es la razón por la que desde SIGRE se impulsan diversas iniciativas medioambientales para promover la descarbonización en las actividades que realizan los distintos agentes del sector farmacéutico: compañías farmacéuticas, distribuidores y farmacias.

  La web ecoFarmacia de SIGRE es un ejemplo más del compromiso de todo el sector farmacéutico con la economía circular, un modelo económico imprescindible para asegurar el futuro del planeta y preservar los recursos naturales

  Un ejemplo de lo anterior es la web interactiva ecoFarmacia (www.sigre-ecofarmacia.es), puesta en marcha por SIGRE en el año 2019 y que recopila hasta 77 iniciativas ecológicas que las oficinas de farmacia pueden implementar en su actividad profesional diaria, con el objetivo de ser más sostenibles y cuidar del medioambiente.

  Este proyecto fue seleccionado como ejemplo de acción ambiental en la lucha contra el cambio climático para su presentación pública en la Conferencia de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climático (COP 25), celebrada en Madrid.

  La web acumula miles de visitas desde su puesta en marcha, lo que demuestra el creciente interés de los farmacéuticos por el cuidado del planeta, como lo atestigua además el hecho de que, de acuerdo con el último sondeo de opinión realizado por SIGRE, tres de cada cuatro ya hayan adoptado algunas de estas iniciativas en sus propias farmacias.

  Por otra parte, la farmacia también contribuye a la lucha contra el cambio climático mediante su participación en SIGRE, ya que reciclar es uno de los gestos más sencillos y una de las claves para reducir el calentamiento global.

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para SIGRE. España es la viva imagen de un mundo que se calienta por el cambio climático y en donde las olas de calor extremas, los incendios forestales y otros fenómenos asociados a esta nueva normalidad afectan ya seriamente a la sociedad, la economía y la salud.
  Pero no todo son malas noticias. Todavía hay esperanza de evitar una catástrofe climática a gran escala, pero la acción debe ser inmediata y todos debemos ser parte de la solución. On Ofrecido por Sigre On
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  La epilepsia farmacorresistente: cuando los tratamientos convencionales no son suficientes

  Archivado: abril 17, 2023, 7:00am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 17/04/2023 - 09:00 La epilepsia farmacorresistente: cuando los tratamientos convencionales no son suficientes

  La epilepsia es una enfermedad neurológica común que afecta a más de 50 millones de personas en el mundo, de las cuales 400.000 se encuentran en España. Esta realidad convierte a la patología en una de las enfermedades neurológicas crónicas más frecuente por detrás del ictus.

  Según explica el Dr. Juan Uranga, neurólogo del Centro de Neurología Avanzada (CNA) y vocal de la junta directiva de la Sociedad Española de la Epilepsia (SEEP), “la epilepsia farmacorresistente corresponde al 30% de los pacientes con epilepsia. Normalmente, el 45% de los pacientes con epilepsia de nuevo diagnóstico consiguen controlar sus crisis con el primer fármaco y un 12% más con el segundo o con la combinación de ambos. Es decir, entorno al 60% de los pacientes logran controlar los episodios”. Pero, ¿qué ocurre con el 40 % restante?

  Se conoce como epilepsia farmacorresistente aquellas epilepsias que después de haberse tratado con al menos dos medicamentos anticrisis distintos en monoterapia o en combinación, adecuadamente elegidos y bien tolerados, no consiguen la libertad de crisis sostenida en el tiempo.

  Dr. Juan Uranga, neurólogo del Centro de Neurología Avanzada (CNA) y vocal de la junta directiva de la Sociedad Española de la Epilepsia (SEEP).

  Hoy en día, existen múltiples causas que pueden contribuir a la existencia de esta patología, las malformaciones del desarrollo de la corteza cerebral son las más frecuentemente relacionadas con la farmacorresistencia. En algunos casos, la cirugía puede ser una opción para tratar esta enfermedad.

  “Actualmente, la Liga Internacional contra la Epilepsia (ILAE) intenta sensibilizar a la población médica para que, si después de un año de tratamientos el paciente no muestra una mejora, se les remita a unidades específicas de epilepsia farmacorresistente o refractaria”, explica el Dr. Juan Uranga.

  Estas unidades son servicios especializados que ofrecen atención integral a los pacientes, incluyendo aquellos con epilepsia farmacorresistente. Estas unidades están compuestas por equipos multidisciplinares de profesionales de la salud, como neurólogos, neurofisiólogos, nuerocirujanos, neurorradiólogos, psiquiatras, neuropsicólogos, enfermeros especializados y trabajadores sociales, entre otros.

  Gracias a este equipo de profesionales se ha conseguido ofrecer un enfoque centrado en el paciente, que se adapta a las necesidades individuales de cada uno. Estas unidades trabajan en conjunto para proporcionar una atención completa, desde la evaluación y diagnóstico hasta el tratamiento y el seguimiento continuo de la enfermedad. También brindan educación y asesoramiento a pacientes y a sus familias sobre el manejo de la epilepsia y su impacto en la vida diaria.

  “En estas unidades estudiamos los tratamientos de cada paciente para comprobar que sean correctos. En ocasiones, analizamos también si realmente la persona sufre epilepsia refractaria: les monitorizamos con electroencefalograma y observamos lo que hacen durante los episodios o en el momento en el que tienen las anomalías epilépticas para intentar localizar el origen de la crisis y valorar si la zona una vez localizada es resecable sin riesgo para el paciente.

  ¿Cuándo considerar la derivación a un centro especializado?

  En la actualidad, no hay una norma establecida sobre el tiempo límite para el traslado de los pacientes a las unidades de cuidados especializados, aunque no se debe esperar más de un año. Lo ideal sería que los pacientes fuesen remitidos una vez se detecte la falta de respuesta a los tratamientos, ya que “no pueden esperar 20 años para ser remitidos porque se deterioran cognitiva, conductual y socialmente. La propia epilepsia y los fármacos anticrisis van mermando su calidad de vida con un deterioro cognitivo progresivo, en función ejecutiva, en atención o en memoria, entre otros. Tenemos que intentar remitir a esos pacientes pronto por si se puede localizar ese foco que se pueda operar”.

  En 2021, la Sociedad Española de Epilepsia (SEEP), la de Medicina de Urgencias y Emergencias y la de Neurología presentaron el Código Crisis, una herramienta necesaria que recuerda los riesgos que van asociados a esta enfermedad. Concretamente, las personas que sufren epilepsia tienen tres veces más posibilidades de padecer un empeoramiento de la salud en general, el 71% afirma tener una mala calidad de vida y alrededor del 50% presenta ansiedad y/o depresión.

  Con este avance, se busca unificar el tratamiento urgente de los pacientes desde el servicio extrahospitalario hasta su ingreso, dada la necesidad de que la atención sea precoz y eficiente. “Creo que este concepto se va a extrapolar a las comunidades y España será pionera en el tratamiento coordinado del paciente desde el minuto cero en el caso del tratamiento de las crisis urgentes, de una forma adecuada y con los especialistas oportunos, para que no se genere un daño que pueda llegar a ser irreversible”, comenta el Dr. Uranga.

  ¿Cómo impacta la enfermedad en la calidad de vida?

  La epilepsia es una de las enfermedades neurológicas más comunes y, sin embargo, todavía sigue siendo una de las más mitificadas. El hecho de que siga siendo un tema tabú dificulta la integración plena de los pacientes, lo que conduce al aislamiento autoimpuesto y al deterioro de las relaciones interpersonales.

  Además, a esta realidad se le suman los riesgos que asumen los afectados por la enfermedad, con más comorbilidades asociadas, mayor probabilidad de caídas y lesiones y mayor posibilidad de muerte prematura (SUDEP), traumatismos y alteraciones psicosociales. Además, la epilepsia impacta en la expectativa de vida de los pacientes, haciendo que 1 de cada 1000 pacientes con epilepsia puedan sufrir muerte súbita por su enfermedad.

  Según la Asociación Andaluza de Epilepsia (APICE), más del 70 % de las personas con epilepsia pueden desarrollar su trabajo con plena normalidad, pero debido a su enfermedad, sufren grandes dificultades a la hora de buscar empleo. De hecho, la estigmatización que padecen las personas con epilepsia farmacorresistente se refleja de manera fidedigna en el documental “Episodios de una vida”, promovido por Angelini Pharma España con el aval de la Federación Española de Epilepsia (FEDE) y la Sociedad Española de Epilepsia (SEEP), que resume la carga que implica la enfermedad para estos pacientes y su entorno.

  “Los años de calidad de vida perdidos por la epilepsia (DALY) posicionan a esta enfermedad como una de las que más afectan a los pacientes en este aspecto. El impacto que tiene en las personas es muy significativo, pues sobre todo afecta en el desarrollo personal y en la integración laboral”, concluye el Dr. Juan Uranga.

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para ANGELINI PHARMA. Se trata de una condición en la que los medicamentos anticrisis no logran controlar las crisis epilépticas en una persona con epilepsia. Afecta a millones de personas en todo el mundo y puede tener un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes y sus familias On Ofrecido por ANGELINI PHARMA On
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  Nyzol®, la única presentación de zonisamida en comprimidos para el tratamiento de las crisis epilépticas

  Archivado: marzo 28, 2023, 7:00am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 28/03/2023 - 09:00 Nyzol®, la única presentación de zonisamida en comprimidos para el tratamiento de las crisis epilépticas

  Neuraxpharm, el grupo Farmacéutico europeo líder en el tratamiento del Sistema Nervioso Central (SNC), lanza al mercado Nyzol^® comprimidos, cinco presentaciones (25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg y 300 mg) de zonisamida en comprimidos, siendo la zonisamida con más dosis disponibles del mercado^1,4, la única en comprimidos¹, y también la única disponible en dosis de 300 mg.   

  Nyzol^® comprimidos está indicado en monoterapia para el tratamiento de las crisis parciales, con o sin generalización secundaria, en adultos con epilepsia¹, y como tratamiento concomitante de las crisis parciales, con o sin generalización secundaria, en adultos, adolescentes y niños a partir de seis años¹.

  

  Hasta el 21% de los pacientes admiten que olvidan tomar la medicación de forma ocasional y frecuente², lo que está directamente vinculado con un aumento del riesgo de crisis, más visitas a urgencias, o un incremento del riesgo de accidentes y de mortalidad³. 

  Uno de los motivos para esta falta de adherencia es el elevado número de comprimidos o de tomas diarias que son necesarios, según señala el 32% de los pacientes⁴. Nyzol^® comprimidos, con su presentación de 300 mg, única en el mercado, hace posible la administración de la dosis diaria de mantenimiento en un solo comprimido¹.

  Todos los comprimidos están ranurados y se pueden dividir en dosis iguales¹, facilitando la titulación. Además, la amplia gama de dosis disponibles permite adaptarse a las necesidades de cada paciente, personalizando su tratamiento. Destaca especialmente la dosis de 300 mg, que en monoterapia permite reducir la administración de 3 cápsulas a 1 solo comprimido^1,2, ayudando de esta forma a la mejora de la adherencia al tratamiento y, con ello, un mejor control de las crisis³. 

  1. Fuente: AEMPS Enero 2023.
  2. Laville F, Montana M, Roux N, Rathelot P, Giorgi R, Vanelle P. Factors limiting adherence to antiepileptic treatment: A French online patient survey. J Clin Pharm Ther. 2018 Feb;43(1):73-79
  3. O’ Rourke G, O’ Brien JJ. Identifying the barriers to antiepileptic drug adherence among adults with epilepsy. Seizure. 2017 Feb;45:160-168.
  4. Laville F, Montana M, Roux N, Rathelot P, Giorgi R, Vanelle P. Factors limiting adherence to antiepileptic treatment: A French online patient survey. J Clin Pharm Ther. 2018 Feb;43(1):73-79 Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Neuraxpharm. Off On
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  Más allá del coste del tratamiento: cómo asegurar la sostenibilidad del sistema sanitario en el abordaje de la esclerosis múltiple

  Archivado: marzo 27, 2023, 6:59am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 27/03/2023 - 08:59 De izquierda a derecha: Marisa García-Vaquero Donaire. Directora de Market Access & Patient Advocacy de Merck en España; Alberto Morell Balandrón. Jefe de Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de la Princesa de Madrid: Ana Belén Caminero Rodríguez. Coordinadora del Grupo de Estudio de Enfermedades Desmielinizantes de la Sociedad Española de Neurología. Jefa de la Sección de Neurología del Complejo Asistencial de Ávila; José Soto Bonel. Presidente de SEDISA; Ana Torredemer Marcet. Presidenta de Esclerosis Múltiple de España.

  Para debatir sobre estos temas en el ámbito de la esclerosis múltiple (EM), DIARIO MÉDICO -con la colaboración de Merck- organizó el  encuentro “Innovación y sostenibilidad en una enfermedad crónica como la Esclerosis Múltiple” en el que participaron José Soto, presidente de la Sociedad Española de Directivos de Salud (SEDISA); Ana Belén Caminero, coordinadora del Grupo de Estudio de Enfermedades Desmielinizantes de la Sociedad Española de Neurología y jefa de la sección de Neurología del Complejo Asistencial de Ávila; Alberto Morell, jefe del servicio de Farmacia del Hospital Universitario de la Princesa de Madrid; Ana Torredemer, presidenta de Esclerosis Múltiple España, y Marisa García-Vaquero, directora de Market Access & Patient Advocacy de Merck en España.

  Esta enfermedad neurológica crónica -que afecta a alrededor de 55.000 personas en nuestro país- es más común en mujeres y la edad media en la que se diagnostica son los 30 años, un momento vital en el hay muchas decisiones que tomar. Por esa razón, cada vez más se tiene en cuenta las necesidades de los pacientes para optar por el mejor tratamiento que aligere las posibles cargas de la enfermedad en sus vidas. Pero no solo se trata de cargas para el paciente, la EM también ejerce un impacto socioeconómico sustancial: se estima que el coste anual de esta enfermedad en España es de 1.400 millones de euros. Un 64,1% son costes directos (relacionados con la ayuda domiciliaria, vehículos adaptados, consultas…) y un 35,9% indirectos (desempleo, bajas por enfermedad, pérdida de ingresos, descenso de la productividad, entre otros).

  Ana Belén Caminero Rodríguez. Coordinadora del Grupo de Estudio de Enfermedades Desmielinizantes de la Sociedad Española de Neurología. Jefa de la Sección de Neurología del Complejo Asistencial de Ávila y Alberto Morell Balandrón. Jefe de Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de la Princesa de Madrid. 

  Sin embargo, la aparición de nuevos fármacos, cada vez más efectivos y con mejor adherencia, ha revolucionado el panorama de la EM. Para Torredemer, “los avances terapéuticos han permitido que el enfoque ahora sea holístico, centrado en aspectos biopsicosociales y basado en la recogida de datos de Prems y Proms. Y esto implica a muchas más personas, como la familia”. Estos avances han permitido que, a pesar de los síntomas, los pacientes puedan convivir con una enfermedad más controlada que les permite tener una vida lo más parecido a no tener EM.

  Cada vez más se tiene en cuenta las necesidades de los pacientes para optar por el mejor tratamiento que aligere las posibles cargas de la enfermedad en sus vidas

  Las nuevas moléculas han permitido, además, individualizar los tratamientos para dar respuesta a las necesidades de cada paciente. “Los elegimos, en una toma de decisiones compartida con los pacientes, por su efectividad y seguridad. Y, cada vez más, en función de variables demográficas y clínicas, factores pronósticos -que pueden ser clínicos, radiológicos o biológicos- y las preferencias de los pacientes, para que el tratamiento interfiera lo mínimo imprescindible en su estilo de vida. El componente inflamatorio está muy bien controlado en un gran porcentaje de ellos, por lo que están muy satisfechos, aunque nos queda el reto de controlar del todo el componente degenerativo y contra él vienen los nuevos fármacos. Y, por otro lado, abocamos a una salud global: muchos de los hábitos de vida pueden mejorar su calidad de vida, además del tratamiento”, señaló Caminero.

  El mejor control de la enfermedad, según Morell, “parte de un engranaje fino en toda la estructura sanitaria, con la colaboración continua de farmacéuticos, equipos médicos y pacientes. Disponemos de muchas posibilidades de tratamientos y, a la vez, de muchas interacciones y efectos secundarios que deben manejarse. Si el contacto tanto con médicos como con pacientes es ágil, se solucionan problemas y se mejora la calidad de vida”.

  Escuchar a los pacientes para mejorar su calidad de vida Marisa García-Vaquero Donaire. Directora de Market Access & Patient Advocacy de Merck en España.

  ¿Cómo valorar los beneficios intangibles que aportan los nuevos tratamientos? Para Soto, “hemos logrado aumentar la salud al cronificar la enfermedad. Y reducir los costes, algo muy importante para los gestores. Ahora, nos basamos en la gestión basada en valor, que medimos introduciendo a los pacientes, escuchando su experiencia. Así, incorporamos tecnologías de la información y comunicación, que son muy productivas y que ya dan soporte a la transformación digital y a la posibilidad de tener, en pocos años, los datos directos e indirectos de todos los casos de EM del mundo". 

  Las mejoras logradas en la última década por los tratamientos han quedado reflejadas en los resultados del Libro Blanco de la EM, promovido por la Universidad Francisco de Vitoria en colaboración con Merck, y publicado en 2020. “El abordaje personalizado permite controlar mejor la discapacidad y la progresión de la enfermedad. Así, los pacientes no reducen su vida laboral y a su vez se mejora la situación de cuidadores y familiares”, apuntó García-Vaquero. En este escenario, añadió, “un diagnóstico temprano y un manejo holístico de la EM con tratamientos de alta eficacia minimiza la carga y el coste social de la enfermedad”.

  Para Caminero, los cambios se han producido en muchos sentidos. Algunos tan visibles como que apenas hay pacientes en silla de ruedas en la sala de espera de las consultas o el uso de la video consulta. “Nos agradecen que las consultas presenciales sean cortas, para poder conciliar. Y valoran mucho no pasar tiempo en el hospital para recoger la medicación. Por mi experiencia, dan más importancia a un determinado tratamiento cuanto menos interfieran la enfermedad y la monitorización de medicamentos en su vida. Por eso, valoran mucho la comodidad de los nuevos fármacos que, como son tan eficaces, reducen el número de brotes y la discapacidad acumulada. Y aumentan el tiempo de su actividad laboral, poder seguir con una vida deportiva, poder participar en más actividades sociales, poder viajar…”, enumeró.

  Los prems y proms están contribuyendo a la mejora del sistema sanitario y al circuito de atención, aportando información sobre la experiencia de los pacientes en diferentes intervenciones. “De hecho, se usan ya en los ensayos clínicos -prosiguió Caminero- y suele haber un paralelismo entre el buen resultado de un fármaco en términos de seguridad y eficacia y los buenos resultados de los proms”.

  Un diagnóstico temprano y un manejo holístico de la EM con tratamientos de alta eficacia minimiza la carga y el coste social de la enfermedad

  La innovación conlleva no solo el desarrollo y uso de tratamientos eficaces capaces de transformar el abordaje de la EM, también genera el reto común de encontrar fórmulas que faciliten el acceso, respetando así aspectos de equidad y sostenibilidad. Por eso, es necesario trabajar conjuntamente para poner en valor, a través de los datos, que la inversión en medicamentos innovadores es coste-efectiva para los sistemas de salud.

  En este sentido, Morell recordó que hay un problema de sostenibilidad “y que cuando se introduce innovación de calidad en un gran número de pacientes, el impacto presupuestario es muy grande y hay que pagarlo cada año. Pero lo que sucederá en el futuro es lo que el gasto deje de serlo y se convierta en inversión”.

  Consenso de futuro para la sostenibilidad del SNS

  Como señaló Morell, ya desde antes de la pandemia los farmacéuticos hospitalarios estaban trabajando con prems para ver qué aportan las innovaciones a los pacientes. “La posología cómoda y el poco número de visitas son dos de los aspectos que modifican la percepción del paciente sobre el sistema sanitario. Liberar recursos supone generar más salud -que debemos medir- y mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes, que es difícil de medir: contamos con la dificultad de que muchos de los sistemas de información no nos permiten introducir estos valores para poder hacer análisis sistemáticos en el futuro. Porque nuestros pacientes, afortunadamente, van a vivir muchos más años con nosotros y surgirán nuevas tecnologías y quizá, en un futuro, los CAR-T sean la cura, pero con un gran salto económico. Por eso, entre todos, debemos tener la conciencia clara de hacia dónde vamos.”, subrayó.

  Esta mirada a largo plazo equivale, según Soto, “a eficiencia y menores costes”. Desde su punto de vista, en las administraciones públicas “se ha dado un gran avance, sobre todo en los hospitales públicos, con la creación de unidades específicas de esclerosis múltiple dentro de los servicios de Neurología, que favorecen la investigación y la consideración y el trato con cada paciente. Lo que nos preocupa a los gestores es complicarle la vida al paciente con la actividad asistencial que desarrollamos en los hospitales. Por eso, recomiendo la creación de estas unidades en aquellos hospitales que no las tengan, porque generan menores costes de atención a pacientes y mejoran la eficiencia”.

  José Soto Bonel. Presidente de SEDISA y Ana Torredemer Marcet. Presidenta de Esclerosis Múltiple de España.

  En palabras de Marisa García-Vaquero, “la sostenibilidad también está en poder medir y demostrar que adelantando una línea de tratamiento de un medicamento vamos a lograr un gran beneficio tanto para el paciente y su entorno más cercano, es decir, familiares o cuidadores, como para la sociedad en su conjunto. Fijarse solo en el coste directo del fármaco supone el peligro de que moléculas, como los genéricos, se relacionen con un menor coste y mayor sostenibilidad en un inicio, pero que conlleven el riesgo de sustituir el uso de tratamientos innovadores y eficaces que son necesarios para los pacientes”.

  El acceso a la innovación poniendo de relieve las necesidades del paciente

  Otro punto por superar es la preocupación por el gasto a corto plazo sin identificar el impacto positivo de la inversión a futuro. “Este enfoque puede suponer que perdamos de vista el valor para el paciente: si nos estamos preocupando solamente de lo cuesta un tratamiento, puede que no hagamos la elección correcta, que debe ser individualizada en cada caso”, puntualizó García-Vaquero.

  Los prems y proms están contribuyendo a la mejora del sistema sanitario y al circuito de atención, aportando información sobre la experiencia de los pacientes en diferentes intervenciones

  Por lo tanto, la accesibilidad a estas innovaciones es uno de los grandes retos en este ámbito y así coincidió Ana Belén Caminero: “Tenemos ciertas limitaciones, que no nos parecen justas y que hacen que salgamos de la deseable situación de equidad”, e insistió que a los pacientes “no se les niega un tratamiento, pero no siempre se nos permite administrar el que creemos que es mejor, después de analizar todas sus características. Últimamente, están primando criterios economicistas, que deben tenerse en cuenta, pero tenemos que encontrar el equilibrio entre sostenibilidad e innovación. Porque la innovación va a lograr, a corto plazo, un cambio en esta enfermedad, pero si nos fijamos en el largo, se traducirá en un beneficio importante y a una eficiencia en el abordaje de estos pacientes".

  

  Como concluyó Morell, “cuando surge una terapia costosa, establecemos estrategias de tratamiento, pero tenemos que dar un salto e incluir la situación del paciente a la hora de decidir el tratamiento, porque eso marca mucho la diferencia: su complejidad debe incorporarse en la previsión de gasto, porque no es lo mismo un debutante a otro con brotes o posibilidad de rebrote. La innovación nos está dando más años de vida, por lo que vamos a tener pacientes mucho más complejos y en los que debemos tener en cuenta sus características individuales. El acceso debe ser al resultado en salud, a la posibilidad de alcanzar el mejor resultado y los protocolos deben diseñarse para cubrir esa necesidad de salud en cada paciente. Eso era complejo hace años, las nuevas tecnologías nos permiten medirlo actualmente. Y, por otro lado, debemos tener a los pacientes en los núcleos de decisión de nuestras organizaciones”.

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para MERCK. Numerosos factores inciden, de manera directa o indirecta, y son claves para mantener el equilibrio presupuestario y asegurar la inversión en salud. Entre otros muchos, destacan el empleo, la maternidad o paternidad, poder tener una vida activa, la adherencia a los tratamientos, la independencia de los pacientes del hospital, el papel de familiares y cuidadores o la recogida de la medicación On Ofrecido por MERCK On
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  Innovando por y para los pacientes de epilepsia

  Archivado: marzo 20, 2023, 7:59am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 20/03/2023 - 08:59 Innovando por y para los pacientes de epilepsia

  50 millones de personas en el mundo, aproximadamente, sufren epilepsia, una patología neuronal que en España se estima que afecta a entre 450.000 y 750.000 personas, aunque faltan datos más concretos de prevalencia que confirmen estas cifras. Es, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), una de las enfermedades neurológicas más comunes en todo el mundo. Sin embargo, la OMS también advierte de que el miedo, la incomprensión, la discriminación y el estigma social han rodeado a la epilepsia durante siglos, y este estigma sigue existiendo hoy en día en muchos países y puede repercutir en la calidad de vida de las personas con la enfermedad y sus familias¹. Además, dentro del campo de la epilepsia, aún queda mucho camino por recorrer, ya que aproximadamente 100.000 personas en España y alrededor de un millón en el mundo con esta patología, de las cuales unas 160.000 son pacientes pediátricos, son resistentes a los tratamientos actuales^2,3.

  En Jazz, una empresa biofarmacéutica mundial cuyo propósito es innovar para transformar la vida de los pacientes y sus familias, nos centramos en desarrollar medicamentos que cambien la vida de las personas con enfermedades graves -a menudo sin opciones o con opciones limitadas- para que puedan vivir sus vidas más plenamente. Y por eso, una de nuestras áreas terapéuticas clave es la Neurología y, en concreto, atender las necesidades no cubiertas de las personas que viven con formas raras y graves de epilepsia que pueden afectar gravemente a su vida cotidiana, como el síndrome de Dravet (SD), el síndrome de Lennox-Gastaut (SLG) y las crisis asociadas al Complejo Esclerosis Tuberosa (CET).

  El SD es una enfermedad genética rara generalmente farmacorresistente que aparece durante el primer año de vida y cursa con crisis relacionadas habitualmente con la fiebre⁴. Los niños con SD suelen experimentar un déficit del lenguaje y las habilidades motoras, hiperactividad y dificultad para relacionarse con los demás; es una enfermedad de por vida con síntomas que evolucionan con el tiempo⁵. Por su parte, el SLG también comienza en la infancia y se caracteriza por la aparición de crisis frecuentes normalmente entre los 3 y los 5 años⁶. Casi todos los niños con SLG desarrollan dificultades de aprendizaje y discapacidad intelectual, y muchos también presentan un retraso en el desarrollo de habilidades motoras como sentarse y gatear. La mayoría de las personas con SLG necesitan ayuda para realizar las actividades habituales de la vida diaria⁷. Por último, El CET es una patología que provoca el crecimiento de tumores, en su mayoría benignos, en órganos vitales del cuerpo, incluyendo el cerebro, la piel, el corazón, los ojos, los riñones y los pulmones⁸, y en la que la epilepsia es una de las características neurológicas más comunes⁹, impactando gravemente en la vida de estos pacientes.

  Jazz lleva mucho tiempo a la vanguardia de la investigación y desarrollo de terapias y el apoyo a las personas que padecen trastornos neurológicos graves y debilitantes, y a través de su plataforma de investigación sobre cannabinoides, ha ampliado su campo de acción a otras enfermedades con grandes necesidades no cubiertas, como el tratamiento de epilepsias infantiles raras y graves. En concreto, con Epidyolex^®, una solución oral que contiene cannabidiol altamente purificado, un medicamento de prescripción a base de cannabinoides derivado de plantas, aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos Americana (FDA) para su uso en los Estados Unidos, y por la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) para su uso en la Unión Europea.

  La investigación pionera del equipo durante las dos últimas décadas ha consolidado nuestra posición de liderazgo en la ciencia y la medicina de los cannabinoides. Hemos liderado el entendimiento de la ciencia de los cannabinoides y de cómo, si se aprovechan correctamente, tienen el potencial de mejorar la vida de los pacientes y sus familias.

  Nuestro trabajo ha conducido a la aprobación regulatoria de los primeros medicamentos a base de cannabinoides del mundo que pueden mejorar la vida de las personas. Nuestras aprobaciones regulatorias en Estados Unidos y Europa demuestran que los medicamentos a base de cannabinoides extraídos de plantas, ya sean complejos o de un solo cannabinoide en su composición, pueden superar con éxito los procesos establecidos para la aprobación regulatoria y la comercialización de medicamentos. Todo ello, cumpliendo los tres pilares farmacéuticos fundamentales de seguridad, calidad y eficacia que sustentan las normas reguladoras internacionales.

  Nuestro compromiso con los pacientes que sufren epilepsia nos lleva a tener una misión clara: desarrollar al máximo el potencial terapéutico del cannabis mediante una investigación científica rigurosa y ensayos clínicos exhaustivos para desarrollar medicamentos capaces de transformar la vida de las personas que padecen enfermedades graves -a menudo con opciones terapéuticas limitadas o inexistentes-. Además, estamos comprometidos con el desarrollo de ensayos clínicos y el apoyo a investigadores independientes y organizaciones de investigación públicas y privadas para apoyar el avance de la ciencia médica y lograr soluciones de vanguardia, al tiempo que garantizamos los más altos estándares éticos y de calidad.

  En Jazz creemos que todas las personas, especialmente las que padecen enfermedades difíciles y complejas, merecen vivir su vida lo más plenamente posible. Nos comprometemos a aprovechar nuestra experiencia en Neurología para desarrollar opciones terapéuticas innovadoras que respondan a las necesidades de quienes padecen epilepsia. Además, como parte de nuestro compromiso con los pacientes con necesidades no cubiertas, escuchamos a los pacientes, a sus equipos asistenciales y a los principales expertos del sector, para poder ofrecer un apoyo más completo a quienes lo necesitan y crear nuevos o mejores estándares asistenciales. Lo hacemos sabiendo que, con cada decisión que tomamos, podemos transformar las vidas de los pacientes y sus familias y crear un impacto duradero.

  REFERENCIAS:
  1. [https:]
  2. Zack MM, Kobau R. National and state estimates of the numbers of adults and children with active epilepsy — United States, 2015. MMWR. 2017;66:821–825. DOI: 10.15585/mmwr.mm6631a1
  3. Epilepsy Foundation. Drug-Resistant Epilepsy. [https:] Accessed October 2022. Accessed November 11, 2022
  4. Epilepsy Foundation. Dravet Syndrome. [https:] Accessed November 11, 2022
  5. Epilepsy Foundation. Dravet Syndrome. [https:] Accessed November 11, 2022 
  6. NORD. Rare Disease Database. [https:] Accessed November 11, 2022
  7. NORD. Rare Disease Database. [https:] Accessed November 11, 2022
  8. TSC Alliance. What is TSC? [online]. TSC Alliance website. Disponible en: [https:] Última consulta: noviembre 2022
  9. Nabbout R, Belousova E, Benedik MP et al. Epilepsy in tuberous sclerosis complex: findings from the TOSCA Study. Epilepsia Open 2018;4:73–84. Disponible en: [https:]
  Última consulta: noviembre 2022 ES-EPX-2300031 Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para JazzPharmaceuticals. Off Ofrecido por JazzPharmaceuticals On
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  Fundación Sanitas busca a los mejores MIR y EIR

  Archivado: marzo 15, 2023, 8:02am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mié, 15/03/2023 - 09:02 Fundación Sanitas busca a los mejores MIR y EIR

  Reconocer el valor del sistema de formación de los sanitarios de nuestro país, así como la calidad formativa de los centros hospitalarios, es el objetivo con el que la Fundación Sanitas vuelve a convocar sus tradicionales Premios Sanitas al mejor Médico Interno Residente (MIR) y a la mejor Enfermera Interna Residente (EIR).

  En colaboración con el Ministerio de Sanidad, el Ministerio de Educación y el Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud, la institución premia a los tres mejores médicos internos residentes, que se encuentran en su último año de residencia en un centro hospitalario, como reconocimiento a la importancia y aportación del sistema MIR a la formación médica en España. Y desde hace poco, también a las tres mejores enfermeras. Son los únicos premios de esta naturaleza existentes en España y en ellos participan más de doscientos centros formativos con acreditación docente, cuyas Comisiones o Unidades de Docencia son las encargadas de elegir a los candidatos.

  El plazo de inscripción comenzará el próximo 15 de marzo y estará abierto hasta el 31 de julio de 2023, y el proceso de registro se realizará a través del siguiente enlace: [https:]]

  Mientras que los Premios Sanitas MIR van ya por su 27ª edición, esta será la segunda para los Premios Sanitas EIR, que comenzaron en 2022 con el compromiso de poner de relieve la labor de la enfermería, imprescindible para lograr un cuidado y asistencia de calidad a los pacientes, y resultaron todo un éxito.

  Un referente en salud

  “En 2022 recibimos 48 candidaturas para el Premio Sanitas EIR y este año esperamos poder seguir posicionando a la enfermería como referente en salud. La medicina es un sector que debe entenderse en equipo puesto que, del buen trabajo de todos, se logra un mejor cuidado al paciente. Además, en nuestro país contamos con una altísima calidad también a nivel formativo y esto es algo que debemos reconocer y cuidar”, ha afirmado Yolanda Erburu, directora general de Fundación Sanitas.

  Ambos premios constan de una dotación de 15.000 euros para el ganador y de dos accésits de 4.000 euros. Y tanto en los Premios Sanitas MIR como en los Premios Sanitas EIR, el ganador tendrá la posibilidad de incorporarse al cuadro médico de Sanitas Hospitales.

  El jurado está constituido por representantes del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud (CNECS), especialistas en medicina y enfermería, así como del Ministerio de Sanidad y del Ministerio de Universidades. Este año trae como novedad la incorporación al jurado de Alfonso Moreno como Presidente de Honor, que es catedrático emérito de Farmacología de la Universidad Complutense de Madrid y patrono de Fundación Sanitas.

  Entre los factores que tendrán en cuenta para la valoración se incluyen los títulos académicos, publicaciones científicas, premios y doctorado. Asimismo, la valoración del tutor tiene un gran peso en la evaluación final. La comunicación de los ganadores y de los dos accésits de cada uno de los premios se realizará a la comisión de docencia del centro correspondiente, así como al candidato elegido, durante el mes de octubre.

  Con el deporte inclusivo

  Desde hace más de 20 años, la Fundación Sanitas promueve la salud y la innovación social. Lo hace comprometida con el deporte inclusivo, ámbito en el que colabora con diversas entidades en difundir e implementar la inclusión en la práctica deportiva, además trabajar en la investigación académica y en la formación de la materia gracias a la Cátedra Fundación Sanitas de Deporte Inclusivo de la Universidad Politécnica de Madrid. No en vano, la institución ha sido galardona, entre otros, con el Premio Nacional del Deporte (2018), el Premio Siete Estrellas de la Comunidad de Madrid (2017) y la Real Orden del Mérito Deportivo en la categoría Placa de Oro (2015).

  Además, cuenta con el Récord Guiness de Ciclo Indoor y el Official Word Record de lanzamiento de penaltis.

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para FUNDACIÓN SANITAS. Desde el 15 de marzo, estará abierta la convocatoria de sus tradicionales galardones, que premian el trabajo, la formación y la labor investigadora de los médicos y enfermeras internos residentes On Ofrecido por FUNDACIÓN SANITAS On
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  Sólo el 20-25% de los pacientes con EVA tienen controlada su dislipemia(1)

  Archivado: febrero 27, 2023, 7:30am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 27/02/2023 - 08:30 Placa de colesterol en la arteria

  Juan Cosín Sales, jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Arnau de Vilanova y profesor Asociado de la Facultad de Medicina de la Universidad CEU-Cardenal Herrera de Valencia, destaca el bajo control que se tiene de los pacientes con EVA en España. “Estamos en torno a un 20-25% de pacientes en objetivo (pacientes con colesterol con menos de 55 mg/dLde LDL, con una reducción del 50% respecto al basal). Este porcentaje es similar al del resto de Europa. Aunque al inicio del síndrome coronario agudo el control de la enfermedad no es malo, esta situación va empeorando con el paso del tiempo. También hay que diferenciar que el grado de control se ve influenciado si el paciente es atendido en unidades de referencia, como las de rehabilitación cardiaca o una unidad de lípidos. En cualquier caso, en global, el porcentaje medio es ese. Hace unos años podía achacarse a la falta de herramientas, pero en este momento no se da esta circunstancia”.

  El doctor Cosín subraya cómo el paciente de alto riesgo, cuyo objetivo es 70 mg/dL, está incluso peor controlado que el de muy alto riesgo (un 25% los de muy alto riesgo, y un 22% en los de alto riesgo). El motivo podría estar en que cuando el objetivo terapéutico es más laxo (LDL menor de 70 mg/dL) hay menos concienciación por parte del médico de que es un paciente de alto riesgo y que el paciente también tiene menor concienciación, al no haber sufrido un evento aterotrombótico.

  Pedro Valdivielso Felices, especialista de Medicina Interna del Hospital Universitario Virgen de la Victoria de Málaga, Catedrático de la Universidad de Málaga y Director del Laboratorio de Lípidos y Arteriosclerosis, no es más optimista en cuanto al control de enfermos con dislipemia que no tienen enfermedad vascular.  “Es el caso de los diabéticos de larga duración que combinan varios factores de riesgo, o pacientes que tienen hipercolesterolemia familiar con otro factor de riesgo. Estos grupos están con un porcentaje muy parecido al de los enfermos EVA. También encontramos enfermos que proceden de AP en el que, aunque es más fácil alcanzar el objetivo, su situación tampoco es mejor en cuanto a los grados de control”.

  Percepción equivocada

  Los dos especialistas coinciden en que hay un decalaje de más de 25 puntos entre el número de pacientes que están bien controlados, según lo percibe el médico, respecto a lo que realmente es observado. “Esta situación indica dos cosas. Por un lado, que no se hacen auditorías de la propia actividad clínica, es decir que no se evalúan resultados en salud. Por otro lado, el médico que trata a estos pacientes no hace sus controles de resultados en salud y por eso no puede mejorar la calidad de la asistencia”, afirma el doctor Valdivielso.

  Esta falta de correspondencia entre la percepción del médico y la realidad se pone aún más de manifiesto en los datos obtenidos por El Observatorio (estudio anual sobre el tratamiento del paciente dislipémico que realiza la Sociedad Española de Cardiología (SEC) junto a la Sociedad Española de arteriosclerosis (SEA)). “El grado de control en pacientes de muy alto riesgo estaba sobre el 25 o 26% y el médico pensaba que tenía al 51% de sus pacientes bien controlados", afirma el doctor Cosín.

  “El especialista también es más optimista en cuanto al tratamiento que emplea. Creemos que utilizamos más fármacos de alta intensidad de los que realmente usamos en nuestros pacientes”, asegura el doctor Cosín.

  El perfil del paciente no controlado suele ser de enfermos que tienen alto o muy alto riesgo cardiovascular, diabéticos con algún otro factor de riesgo asociado o enfermedad renal crónica.

  Valdivielso puntualiza que esto es lógico, ya que el nivel deseable de LDL es mucho más exigente en estos tipos de pacientes (con alto riesgo cardiovascular). “Es natural que tengas más pacientes mejor controlados cuando tienes bajo riesgo o intermedio que cuando lo tienes de alto riesgo, ya que es más complejo alcanzar menos de 55 o 70 mg/dL de LDL que no tener al paciente en menos de 100 mg/dL. Son los más exigidos a la hora de tener un colesterol bajo” afirma.

  Otro problema de este grupo de pacientes es el de la adherencia al tratamiento. Los que más cumplen son los que tienen un seguimiento en unidades específicas de rehabilitación cardiaca. Y también los que han tenido un evento reciente. Los médicos que trabajan en estas unidades tienen una concienciación mayor de la importancia del control lipídico respecto a médicos que se dedican a muchas otras cosas; y el paciente que acaba de tener un infarto o le han colocado un stent está más asustado y se toma la medicación, hace ejercicio y lleva una dieta más sana. Es importante insistir en el control periódico de estas personas a través de cualquier médico de la cadena sanitaria, desde el facultativo de atención primaria hasta el especialista de las unidades coronarias.

  “La hipercolesterolemia es un problema muy frecuente y en muchos casos el mismo médico hace el cribado, el tratamiento y las revisiones pertinentes. Sin embargo, cuando vas a una consulta especializada tienes más posibilidades de recibir desde el principio un diagnóstico correcto y un tratamiento adecuado”, afirma el doctor Valdivielso. “También hay que tener en cuenta tres cosas: el grado de conocimiento del médico a la hora de implementar las guías, la adherencia del paciente que suele disminuir al cabo de un año -ya que dejan la medicación cuando se empieza a encontrar mejor-, y la diferencia de abordaje de estos enfermos según la comunidad autónoma en la que se encuentre”.

  Mala prensa de las estatinas

  Otro de los problemas a la hora de entender este mal control de estos enfermos es el de la falta de concienciación por parte del paciente y las noticias que salen en los medios de comunicación con base científica dudosa. “La utilización de las estatinas tiene mala prensa. Sin embargo, tenemos tratamientos nutracéuticos con bases poco sólidas (sin evidencia científica de reducción de eventos cardiovasculares en ensayos clínicos) que la gente consume con tranquilidad”, afirma Cosín.

  El doctor Cosín y el doctor Valdivielso son optimistas en cuanto al tratamiento futuro de estos pacientes. “Una de las áreas terapéuticas que está en auge en cuanto a nuevas moléculas es la dislipemia. Sabemos lo importante que es que un paciente tenga el colesterol controlado para evitar eventos cardiovasculares. Ahora mismo hay muchas moléculas en desarrollo, que acompañarán a las estatinas, la ezetimiba (segunda línea terapéutica), a los PCSK9. En poco tiempo esperamos tener financiado por el sistema público un fármaco oral, el ácido bempedoico, que ha demostrado reducir la morbimortalidad. También está en desarrollo otro tratamiento como el inclisirán, que se inyectará cada seis meses", asegura el doctor Cosín.

  El doctor Valdivielso insiste en que ya no existen motivos para que estos pacientes no estén controlados. “Tenemos un amplio número de fármacos ya disponibles en el mercado nacional y dos a la vuelta de la esquina. El estándar de tratamiento sería la estatina y en segunda línea la ezetimiba. Si el paciente es de alto o muy alto riesgo y no es suficiente porque no alcanza el objetivo con estos dos fármacos, se añadirá un tercero que podría ser el ácido bempedoico que, de forma innovadora, completaría el primer paso terapéutico oral de manera sencilla y eficaz en los pacientes con EVA. En un futuro, sería muy eficaz que el tratamiento saliera en un único comprimido (polipíldora), ya que mejoraría la adherencia de los pacientes y como consecuencia, el control de su enfermedad".

  1. Cosin J et al. Rev. Esp. Cardiol. 2021;74 (Supl 1) Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para DAIICHI SANKYO. La enfermedad cardiovascular es la primera causa de mortalidad en España. Una mortalidad que se puede reducir mediante un adecuado manejo de los factores modificables de riesgo cardiovascular (CV), como es la hipercolesterolemia. Frecuentemente, la percepción del control lipídico en este tipo de pacientes denominados EVA (pacientes con enfermedad vascular ateroesclerótica) es superior a su control real Off Ofrecido por DAIICHI SANKYO On
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  ¿Qué es la ecoansiedad y cómo combatirla?

  Archivado: febrero 27, 2023, 7:30am UTC por Ofrecido por uestudio

  Correo Farmacéutico Ofrecido por u… Lun, 27/02/2023 - 08:30 ¿Qué es la ecoansiedad y cómo combatirla?

  Es difícil olvidar aquellas primeras frases del duro discurso que, con cara angelical y apenas 16 años, pronunció la activista sueca Greta Thunberg ante toda la élite mundial reunida en el Foro de Davos, Ginebra, en enero de 2019. “Los adultos siguen diciendo que debemos dar esperanza a los jóvenes. Pero yo no quiero su esperanza. Quiero que entren en pánico, quiero que sientan el miedo que siento yo cada día”.

  Su llamada a actuar contra el cambio climático “como si nuestra casa estuviera en llamas, porque así es” llenó páginas y más páginas de la prensa, coparon de memes y rifirrafes las redes sociales y evidenciaron el despertar de la sociedad contra la emergencia climática.

  Pero sus palabras no sólo fueron una llamada a la acción. Ese miedo permanente del que hablaba, ese pánico que invitaba a tener ante el futuro inminente del planeta y, con él, el de todos nosotros, fueron el reflejo de algo que por aquel entonces apenas tenía nombre, pero que sólo dos años después la Fundación para el Español Urgente (Fundeu) incluyó ya como candidata a palabra del año: la ecoansiedad.

  Formalmente no es una enfermedad reconocida, pero el término se ha colado ya no sólo en el vocabulario habitual de los medios de comunicación y la sociedad sino también en los círculos científicos y académicos. Engloba estados de angustia, miedo, enfado, culpa o vergüenza por la situación de emergencia climática en la que se encuentra el planeta y la ansiedad que genera la idea de un cataclismo climático inminente o de ausencia de un futuro al que mirar.

  Un sencillo gesto para combatir la ecoansiedad es llevar los medicamentos caducados, y los restos de tratamientos finalizados al Punto SIGRE dentro de su envase, para que puedan recibir un correcto tratamiento medioambiental

  Una encuesta a 10.000 personas de diez países, entre ellos algunos de nuestro entorno como Francia o Portugal, publicada en la revista científica The Lancet, puso cifras a este problema: el 45% de jóvenes de 16 a 25 años dicen sentir alguno de los síntomas habituales de la ecoansiedad y ver ya alterada su vida cotidiana como consecuencia de su miedo. Y un 75% califica de “aterrador” el futuro que nos espera.

  Los datos para España no parecen mejores: el último barómetro del Consejo de Investigaciones Sociológicas (CIS), de enero de 2023, muestra que el cambio climático preocupa mucho o bastante al 77% de los españoles y se sitúa ya como la sexta preocupación individual, por delante incluso de temas como la vivienda, la subida de las tarifas energéticas o las inquietudes personales.

  ¿Qué hacer ante esta situación? A las recomendaciones sanitarias habituales para gestionar y tratar problemas de ansiedad se suma en este caso la necesidad de pasar a la acción, lo que implica un conocimiento científico del problema y contribuir individualmente a resolverlo.

  Una de las claves es aprender a vivir de manera más sostenible, evitando el despilfarro alimentario, reduciendo el uso de plásticos de un solo uso, etc. Otro sencillo gesto es revisar el botiquín doméstico y retirar los restos de medicamentos caducados o en mal estado de conservación, los restos de tratamientos ya finalizados y todos aquellos medicamentos que ya no necesitamos. Por supuesto, hay que llevarlos al Punto SIGRE dentro de su envase, con su caja y prospecto, para que puedan recibir un correcto tratamiento medioambiental.

  De esta forma, el ciudadano se convierte en una pieza esencial para el éxito de esta iniciativa que puso en marcha la industria farmacéutica, en colaboración con la distribución y las farmacias, hace ya más de veinte años, comprometiéndose firmemente con el cuidado del medioambiente.

  Las crisis ambientales no se pueden resolver de manera individual. Por este motivo, el sector farmacéutico se ha unido en torno a SIGRE para trabajar por la salud del planeta y de las personas.

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Sigre. El 45% de jóvenes de 16 a 25 años siente síntomas de angustia, miedo o enfado ante la situación medioambiental que vivimos On Ofrecido por Sigre On
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  Preservar la biodiversidad del planeta para proteger nuestra salud

  Archivado: enero 27, 2023, 11:09am UTC por Ofrecido por uestudio

  Correo Farmacéutico Ofrecido por u… Lun, 30/01/2023 - 08:09 Preservar la biodiversidad del planeta para proteger nuestra salud

  La llaman la bóveda del fin del mundo. A 130 metros de profundidad, bajo el hielo ártico de las islas noruegas de Svalbard, se abre paso una enorme infraestructura de gruesos muros de acero y hormigón capaz de resistir toda clase de catástrofes. Parece una construcción militar, pero no es un búnker al uso. En sus largas estanterías, a 18 grados bajo cero, se guardan casi un millón de semillas de los principales cultivos que sirven de alimento a la humanidad. El objetivo es preservarlos frente al cambio climático, la contaminación, las catástrofes naturales y la intensiva acción del hombre sobre la tierra y los mares.

  En esta Arca de Noé de las semillas no hay sitio para todos. Los cultivos alimentarios parecen blindados, pero el resto de plantas, animales y microorganismos también se están extinguiendo y algunos a velocidad de vértigo. De no actuar, se estima que en 2050 se habrá perdido el 10% de la biodiversidad de la Tierra y en 2100 hasta el 27%.

  “Mientras degradamos los ecosistemas se incrementa el riesgo de futuras pandemias”. David Cooper, subsecretario ejecutivo de la Convención sobre Diversidad Biológica, resumía en plena crisis de la covid con estas palabras la amenaza que supone esa pérdida de biodiversidad para la salud humana e, incluso, para la supervivencia de la mayoría de los tratamientos contra enfermedades que se utilizan en la actualidad.

  No en vano, este “botiquín natural” incluye fármacos para el VIH o el cáncer que proceden de esponjas marinas, tratamientos para la diabetes o la hipertensión que han sido elaborados a partir de sustancias que segregan serpientes tropicales, analgésicos extraídos de amapolas o caracoles, antipalúdicos nacidos de la corteza de árboles amazónicos o moscas de la fruta que han ayudado a desvelar los misterios del genoma humano.

  No importa dónde se mire. La naturaleza ha sido siempre fuente de provisión y de inspiración para el conocimiento médico, y la amenaza actual contra la biodiversidad es una amenaza también contra la salud presente y futura de la humanidad que exige la implicación de todos y, en especial, del sector farmacéutico, puesto que desarrolla una actividad esencial que depende en gran medida de los recursos naturales.

  Por ello, desde este sector se han creado entidades como SIGRE, que trabaja desde hace más dos décadas con el objetivo de proteger la naturaleza y contribuir a la consecución de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de la Agenda 2030, especialmente de aquellos más ligados a la salud y al medioambiente.

  Una tarea a la que también contribuye el trabajo que realiza la industria farmacéutica, bajo la coordinación de SIGRE, para minimizar el impacto ambiental de los envases de medicamentos, que ha permitido disminuir un 25% su peso gracias a las más de 3.000 iniciativas de ecodiseño adoptadas durante los últimos veinte años.

  De igual manera, el modelo de funcionamiento de SIGRE actúa contra el cambio climático al basarse en la logística inversa, con una red de farmacias que ofrece a los ciudadanos más de 22.100 puntos de recogida de residuos y un transporte por parte de la distribución farmacéutica que permite evitar la emisión de 1.400 toneladas de CO2 anuales a la atmósfera.

  No hay Arca de Noé capaz de preservar toda la biodiversidad del planeta, pero todos podemos ayudar a mantener los ecosistemas en los que vivimos, de forma que sigan proporcionando las soluciones médicas que necesitamos para cuidar de nuestra salud.

  Porque un botiquín bien cuidado ayuda a proteger la naturaleza y una naturaleza bien cuidada ayudará a proteger nuestro botiquín de mañana.

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  Contrarresta los trastornos de la menopausia con sustancias naturales

  Archivado: enero 19, 2023, 6:04am UTC por Ofrecido por uestudio

  Correo Farmacéutico Ofrecido por u… Jue, 19/01/2023 - 07:04 Contrarresta los trastornos de la menopausia con sustancias naturales La menopausia: una etapa con trastornos que impactan en la calidad de vida

  En España, más de 22 millones de mujeres tienen la menopausia y sufren algunos trastornos asociados que pueden durar muchos años e impactar tanto en su calidad de vida como en su bienestar psicológico. Se trata de síntomas típicos de esta etapa natural de la vida de cada mujer pero que, sin embargo, supone un momento delicado que puede derivar en preocupaciones. A menudo, se vive como el final de un recorrido al puede no seguir nada más. Si bien es verdad que con la menopausia se acaban los ciclos que caracterizan la feminidad, no es menos cierto que actualmente la mujer vive al menos un tercio de su vida en esta fase con la posibilidad de hacer todavía muchas cosas¹.

  En esta nueva etapa, pueden aparecer trastornos asociados como sofocos, sudoración, irritabilidad, cambios de humor, desmineralización ósea o problemas cardiovasculares que pueden ser mitigados.

  En este contexto, se buscan soluciones a esta problemática dentro del ámbito de las sustancias naturales para decantarse por una opción completamente natural, preferiblemente sin isoflavonas. Se sabe que estos síntomas se tratan habitualmente con fitoestrógenos, sustancias derivadas de la Soja y del Trébol rojo con estructura y función estrógeno-similar. No existen todavía evidencias concluyentes sobre la eficacia y seguridad de este tratamiento.

  Por lo tanto, es importante proponer soluciones que contribuyan al equilibrio fisiológico de la persona, eficaces y seguras, que gracias a su naturalidad y a su biodegradabilidad respeten el organismo y el medio ambiente.

  Las sustancias naturales pueden coadyuvar durante la menopausia

  En la investigación bibliográfica realizada sobre la menopausia, se han encontrado evidencias en la literatura científica que sustentan la acción de sustancias naturales que pueden contrarrestar tanto los síntomas que tienen impacto en el día a día como los síntomas no visibles, pero que no deben ignorarse ni subestimarse.

  Entre ellas, podemos encontrar sustancias naturales como la Cimicífuga, que coadyuva a contrarrestar los principales trastornos típicos asociados a la menopausia, como los sofocos; la Salvia, que contribuya a limitar la sudoración excesiva y apoya la remineralización de la estructura ósea, que puede sufrir modificaciones en el período de la menopausia, la Pasiflora, adecuada para favorecer la relajación o el Espino Blanco, coadyuvante útil para apoyar el aparato circulatorio (presión arterial y función cardiovascular).

  En la naturaleza existen sustancias 100% naturales y biodegradables que respetan el organismo y el medio ambiente y que responden a las exigencias de las mujeres que buscan la sostenibilidad no solo en los envases o en los objetos de consumo sino también en el tratamiento. Las mujeres tienen, quizás, un instinto de conservación mayor con respecto al hombre lo cual las lleva a estar más atentas a la hora de escoger qué tomar, precisamente porque valoran más lo que les espera a las generaciones futuras y a nuestro planeta. A la hora de realizar su elección, contar con el consejo de un profesional de la salud, como el farmacéutico o el médico, siempre les ofrecerá una mayor garantía.

  La importancia del estilo de vida

  Los signos y síntomas de la menopausia suelen ser claros y avisar a la mayoría de las mujeres de que empieza esta nueva etapa en su vida. Asimismo, es cierto que en muchas ocasiones son síntomas temporales y que, además de los tratamientos, algunos consejos de estilo de vida² , puede ayudar a prevenir o reducir sus efectos:

  • Para calmar los sofocos usar varias capas de ropa, beber un vaso de agua fría o ir a algún lugar más fresco. Sin duda, es importante intenta identificar qué es lo que los desencadena.
  • Dormir lo suficiente, evitar la cafeína y el exceso de alcohol, hacer ejercicio durante el día.
  • Practicar técnicas de relajación: técnicas de respiración profunda, respiración rítmica, masajes, relajación muscular progresiva.
  • Fortalecer el suelo pélvico con “ejercicios de Kehel”.

   

  ¹ [https:]

  ² [https:]

  Para más información, consultar www.aboca.com/es

   

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  El rejuvenecimiento facial incrementa la satisfacción en los pacientes y mejora la calidad de vida

  Archivado: diciembre 29, 2022, 8:00am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Jue, 29/12/2022 - 09:00 El rejuvenecimiento facial incrementa la satisfacción en los pacientes y mejora la calidad de vida

  Sentirse bien con uno mismo es una parte fundamental para alcanzar la tan deseada felicidad. Abanderando el lema “The Power of Confidence”, Allergan Aesthetics, trabaja a diario para hacer realidad este concepto y abanderar la confianza individual a través de la atención en el detalle. En la compañía trabajan para estar al lado de los profesionales médicos y poder ofrecer opciones en tratamientos y técnicas de medicina estética, basándose siempre en la ciencia y la innovación. Por ese motivo, Vistabel^®, la primera toxina botulínica aprobada para uso estético³ se convierte en una opción para mejorar el bienestar de los pacientes¹, teniendo como resultado una alta satisfacción: hasta 6 meses para las líneas faciales superiores⁴. Laura Griffa, directora del departamento de Medical Affairs de Allergan Aesthetics, nos habla de ello.

   

  Mejorar cada día es una meta que muchas personas quieren alcanzar. Vernos bien contribuye a sentirnos seguros y mantener nuestra autoestima, no solo por nosotros mismos, sino por la imagen que podemos proyectar en nuestro entorno laboral o social.

  De todos los posibles tratamientos estéticos, el uso de la toxina botulínica se ha convertido en uno de los más demandados⁵. Su aplicación no invasiva³ y sus resultados mostraron una mejora en el impacto emocional y en la satisfacción de satisfacción de las personas⁶, ayudando a buscar el equilibrio entre el bienestar físico y emocional⁷.

  Tal y como afirma Laura Griffa, directora del departamento de Medical Affairs de Allergan Aesthetics para España y Portugal: “Vistabel^® es la toxina botulínica tipo A comercializada por Allergan Aesthetics. Comúnmente se conoce como ‘Bótox’, pero esta marca es exclusivamente de uso terapéutico, mientras que Vistabel^® es la toxina botulínica tipo A utilizada en medicina estética^3,8. Vistabel^® es utilizado para tratar las líneas de expresión que surgen con el paso de los años en el tercio superior de la cara, ya que tiene indicación para el tratamiento de las líneas glabelares (las arrugas del entrecejo), las líneas del canto lateral (comúnmente conocidas como patas de gallo) y las líneas de la frente³â€.

  “El tratamiento con toxina botulínica -continúa explicando Laura Griffa-, es según los datos de la última encuesta de ISASPS⁵ el tratamiento estético no quirúrgico que se realiza más frecuentemente a nivel mundial, seguido de las inyecciones de ácido hialurónico⁵. Vistabel^® suaviza estas líneas de expresión faciales porque evita que los músculos faciales se contraigan^3,9. Esto lo consigue al bloquear la liberación de acetilcolina en la unión o sinapsis neuromuscular una vez inyectado de manera intramuscular en los pacientes¹⁰. Su efecto dura aproximadamente 4 meses³, aunque en algunos pacientes el resultado podría durar hasta 6 meses según ensayos clínicos recientes⁹”.

  Elección del tratamiento

  Las unidades de toxina botulínica no son intercambiables de un producto a otro³. Cada país, cada centro médico, trabaja con una marca en concreta y, cada una de ellas, con sus peculiaridades y particularidades relativas a la dosis, eficacia, seguridad y duración de los efectos del tratamiento¹¹.

  Así lo expone la directora del departamento de Medical Affairs de Allergan Aesthetics: “Vistabel^® es un producto biológico, es la toxina que produce el Clostridium botulinum. Ya en 2009, la FDA de EE. UU. realizó un comunicado indicando que las unidades de potencia de los distintos productos de toxina botulínica no son intercambiables, e instó a los distintos fabricantes a introducir nombres ‘no propietarios´ para reforzar esta diferenciación y prevenir errores en la medicación¹². Además, las agencias reguladoras reforzaron en las fichas técnicas de cada producto la no intercambiabilidad de las unidades de las toxinas^3,11. Estas diferencias incluyen un proceso de fabricación, una formulación e incluso una manera de determinar la actividad propias. Como consecuencia de esto, cada toxina presenta características distintas a nivel preclínico y clínico (dosis, eficacia, seguridad y duración)¹¹. Así, por ejemplo, sabemos que las toxinas presentan características de difusión distintas, lo que significa que se distribuyen desde el punto de inyección de manera diferente¹¹. Esto es muy importante especialmente en los tratamientos médico-estéticos porque los músculos faciales, son pequeños¹³. Por eso, a la hora de tener un resultado adecuado es importante inyectar de manera precisa en el músculo diana¹³. Las características de dispersión o difusión de cada formulación de toxina entran en consideración a la hora de determinar un resultado predecible¹³, aunque por supuesto no es lo único a tener en cuenta. Todo está en el detalle”.

  A la vanguardia de la innovación en medicina estética

  El trabajo continuado en busca de la excelencia y calidad de los productos hace que la innovación e investigación sean pilares básicos en la compañía.

  “Liderar la innovación dentro del sector de la medicina estética forma parte del ADN de nuestra compañía. Nuestro compromiso con la vanguardia médica y científica nos lleva a no cesar en nuestro objetivo de desarrollar nuevos tratamientos y mejorar los ya existentes para conseguir satisfacer las necesidades de los médicos estéticos y de los pacientes. En Allergan Aesthetics estamos orgullosos de nuestro trabajo en I+D. Seguimos investigando y desarrollando nuestros productos para poder llevar al mercado innovaciones como HArmonyCa^TM, un híbrido inyectable innovador* que combina el efecto inmediato del ácido hialurónico (AH) y el efecto a largo plazo de la hidroxiapatita cálcica (CaHA)¹⁴. Esperamos que en el futuro podamos traer más opciones de tratamiento que aporten beneficios para médicos y pacientes”, explica Laura Griffa.

  ¿SABÍAS QUÉ…?
  · Vistabel® es la primera toxina aprobada en 2004 en España³
  · Actualmente reconocida para tres indicaciones de uso estético en España³
  · La toxina botulínica de Allergan Aesthetics ha sido citada en más de 2.800 artículos clínicos (sobre duración, perfil de seguridad, eficacia e inicio de acción) y no clínicos en indicaciones estéticas y terapéuticas¹¹
  · Más de 22 años en el mercado del uso terapéutico (Botox)⁸.
  · Más de 18 años en el mercado estético³

   

  ¿CÓMO SE ADMINISTRA Y ACTÚA?
  · Se administra en la zona a tratar mediante pequeñas dosis³
  · Vía intramuscular y duración de hasta 4 meses³. Mecanismo de acción en 4 fases para lograr la relajación muscular⁹.
  · La disgregación completa de este complejo proteico inhibe la liberación de acetilcolina con la que consigue la denervación química y la relajación muscular³
  · La dosificación de Vistabel^® es importante. Se recomiendan unidades específicas³
  · Zonas de actuación: líneas glabelares, patas de gallo y líneas de la frente³
  · Vistabel^® es un producto biológico no intercambiable con las unidades de otros productos de toxina botulínica¹¹

  Referencias:
  1 Cohen JL, Rivkin A, Dayan S, Shamban A, et al. Multimodal Facial Aesthetic Treatment on the Appearance of Aging, Social Confidence, and Psychological Well-being: HARMONY Study. Aesthet Surg J. 2022 Jan 12;42(2):NP115-NP124.
  2 Carruthers A, Cohen JL, Cox SE, De Boulle K, Fagien S, Finn CJ, et al., Facial aesthetics: achieving the natural, relaxed look. J Cosmet Laser Ther. 2007;9 Suppl 1:6-10.
  3Ficha técnica de Vistabel® (toxina botulínica tipo A) 4 Unidades Allergan/0.1 ml Polvo para solución inyectable disponible.
  4 Cohen JL, Fagien S, Ogilvie P, De Boulle K, Carruthers J, Cox SE, Kelly R, Garcia JK, Sangha S. High Patient Satisfaction for up to 6 Months With OnabotulinumtoxinA Treatment for Upper Facial Lines. Dermatol Surg. 2022 Nov 1;48(11):1191-1197.
  5 The International Society of Aesthetic Plastic Surgery. The results of ISAPS Global Survey for aesthetic procedures in 2020.
  6 Rivkin AZ, Ogilvie P, Dayan S, Yoelin SG, Weichman BM, Garcia JK. OnabotulinumtoxinA for Simultaneous Treatment of Upper Facial Lines: Subject-Reported Satisfaction and Impact From a Phase 3 Study. Dermatol Surg. 2020 Jan;46(1):50-60.
  7 Ohrnberger J, Fichera E, Sutton M. The relationship between physical and mental health: A mediation analysis. Soc Sci Med. 2017 Dec;195:42-49.
  8 Ficha técnica de Botox® (toxina botulínica tipo A) 50/100/200 Unidades Allergan, Polvo para solución inyectable disponible en www.aemps.gob.es
  9 De Boulle K, Werschler WP, Gold MH, Bruce S, Sattler G, Ogilvie P, Street J, Larsen KE, Yushmanova I, Lei X, Lee E, Vitarella D, Mao C. Phase 3 Study of OnabotulinumtoxinA Distributed Between Frontalis, Glabellar Complex, and Lateral Canthal Areas for Treatment of Upper Facial Lines. Dermatol Surg. 2018 Nov;44(11):1437-1448.
  10 Botulinum Toxins: Cosmetic and Clinical Applications Ch 3: Botulinum Toxin: From Molecule pp.37-51
  11 Brin MF, James C, Maltman J. Botulinum toxin type A products are not interchangeable: a review of the evidence. Biologics. 2014 Oct 6;8:227-41
  12 Albanese A. Terminology for preparations of botulinum neurotoxins: what a difference name makes. JAMA. 2011 Jan 5;305(1):89-90. doi: 10.1001/jama.2010.1937. Erratum in JAMA. 2011 Apr 20;305(15):1544. PMID: 21205970
  13 Philipp – Dormstom et al., Botulinum Toxins for Aesthetic Facial Injections - A scientific review to support evidence-based best practice Facial plastic surgery. Publicaton ahead of print
  14 HArmonyCaTM Lidocaine IFU. Allergan Aesthetics. M032 V01. 2021 *Jeringa que contiene microesferas de hidroxiapatita de calcio de 25-45 micras de diámetro (55,7%) suspendidas en un gel de hialuronato de sodio reticulado (20 mg/ml) Ficha técnica de Vistabel disponible. Fecha de elaboración: Diciembre 2022.
  Ficha técnica disponible en [https:]]
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  Estas son las dos preguntas que debes hacerle al paciente que acuda a la farmacia a por un multisintomático para la gripe o resfriado

  Archivado: diciembre 21, 2022, 8:34am UTC por Ofrecido por uestudio

  Correo Farmacéutico Ofrecido por u… Mié, 21/12/2022 - 09:34 GRIPE O RESFRIADO ¿Sabías que sólo 3 de cada 10 pacientes de resfriado tienen tos asociada a la infección? [1]

  Como farmacéuticos, debemos intentar ajustar nuestra recomendación de la categoría de Gripe y Resfriado al cuadro sintomatológico de nuestros pacientes, ni más, ni menos.  Por tanto, cuando un paciente llegue a la farmacia a por un multisintomático para su gripe o resfriado, la primera pregunta que podemos hacerle es: “¿Tienes tos?” Si la respuesta es que no, puedes dispensarle Ilvico. Ilvico es un multisintomático de laboratorios Vicks SL. Con su acción 3 en 1, está específicamente formulado para el alivio sintomático de procesos gripales y catarrales que cursan con fiebre, dolor y secreción nasal. Este triple efecto lo consigue gracias a su combinación de paracetamol [2], bromfeniramina maleato y cafeína. La cafeína tiene una función dual: potencia el efecto analgésico del paracetamol y evita el decaimiento[3], común en procesos catarrales y gripales. Si es para un adulto, deberá tomar 2 comprimidos cada 8 horas, mientras que, si es para un adolescente mayor de 12 años, podrá tomar 1 comprimido cada 6 u 8 horas. 

  Ilvico

  Por otra parte, ¿sabías que la respuesta inmune está relacionada con el ritmo circadiano y durante la noche algunas células inmunes y proinflamatorias se encuentran más activas?[4,5] Esto hace que algunos síntomas de la gripe y el resfriado empeoren por la noche. De hecho, entre los síntomas que más empeoran por la noche son la congestión nasal y la tos [6]. Por ello, os proponemos hacer esta segunda pregunta a nuestros pacientes de gripe y resfriado: “¿Tus síntomas del resfriado empeoran por la noche?”. Vaporub pomada alivia la congestión nasal y la tos, al interactuar con los receptores de las vías respiratorias superiores. Es importante saber que no se han notificado interacción de Vaporub pomada con otros medicamentos para tratamiento de síntomas de gripe y resfriado.

  

  En resumen, para la próxima vez que un paciente venga con síntomas de resfriado, recuerda hacerle estas dos preguntas: “¿Tienes tos?” “¿Tus síntomas del resfriado empeoran por la noche?”

  MATERIAL EXCLUSIVO PARA PRO FESIONALES SANITARIOS. NO TRANSMITIR A CONSUMIDOR. Fecha de difusión: 11/2022. Medicamento no sujeto a prescripción

  médica. Medicamento no financiado. MAT-ES-VICKS-22-000220. Vaporub pomada 50g (CN.846287.2) PVP: 9,41€. Ilvico 20 comprimidos (C.N. 771337) PVP: 10.99€. Laboratorios Vicks, S.L.

  1. Ron Eccles, Peter Dicpinigaitis, Ronald B. Turner, Howard M. Druce, Maryann Adeleke& Ashley L. Mann (2016) Characterization of urge to cough and cough symptoms associated with the common cold: results of a US internet survey, Postgraduate

  Medicine, 128:5,485-491, DOI: 10.1080/00325481.2016.1185376 (Total de participantes: 8011 personas que tuvieron resfriado en los últimos 3 meses, se eliminaron los que no tuvieron tos (1527), los que tuvieron tos recurrente no asociada al resfriado

  (2786) y los que tenían otras patologías (990), y finalmente quedaron 2708 que sí tuvieron tos como síntoma del resfriado.)

  2. Laska EM, Sunshine A, Mueller F, el al. Caffeine as an analgesic adjuvant, JAMA 1984; 25:1711-8. 2.

  3. N. Iqbal et al., The Effect of caffeine on the pharmacokinets of acetaminophen in man, Biopharmaceutics & drug disposition vol.16, 484- 486 (1995).

  4. Geiger SS, Fagundes CT, Siegel RM. Chrono-immunology: progress and challenges in understanding links between the circadian and immune systems. Immunology 2015; 146: 349–358.

  5. Smolensky MH, Portaluppi F, Manfredini R, et al. Diurnal and twenty-four hour patterning of human diseases: Cardiac, vascular, and respiratory diseases, conditions, and

  syndromes. Sleep Medicine Reviews 2015; 21; 3-11.

  6. Santhi N et al. Efficacy of a topical aromatic rub (Vicks VapoRub) on effects on self-reported and actigraphically assessed aspects of sleep in common cold patients. Open

  Journal of Respiratory Diseases 2017 7 83-101 p9_12.

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para PROCTER & GAMBLE. Con la llegada del invierno llegan también las gripes y los resfriados, y con ellos, el aumento en las ventas de antigripales y productos para la tos y la congestión nasal. La recomendación farmacéutica es una de las fuentes de información más importantes en productos de gripe y resfriado, decisiva en muchas compras de la categoría. On Ofrecido por PROCTER & GAMBLE On
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  Los tres hospitales Vithas Madrid forman a los médicos del futuro

  Archivado: diciembre 21, 2022, 8:05am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mié, 21/12/2022 - 09:05 Los tres hospitales Vithas Madrid forman a los médicos del futuro

  La Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid ha acreditado a los tres centros madrileños del grupo Vithas como Hospitales Universitarios. De esta manera, Vithas Madrid Arturo Soria, Vithas Madrid Aravaca y Vithas Madrid La Milagrosa formarán a estudiantes de pregrado de Ciencias de la Salud con la colaboración de las universidades Europea, CEU San Pablo y Francisco de Vitoria, respectivamente.

  Este reconocimiento a su excelencia asistencial y docente va a permitir que más de 150 alumnos al año desarrollen en los centros de Vithas Madrid tanto la parte práctica como la teórica de las distintas especialidades. Además, el acuerdo alcanzado con las universidades posibilitará la incorporación de los profesionales sanitarios de los hospitales al claustro de profesores. 

  De esta manera, los Hospitales Vithas Madrid dan la oportunidad a sus facultativos de enseñar, transmitir sus conocimientos y desarrollar no solo su labor asistencial, sino también docente e investigadora. Esto supone una motivación añadida para los mejores médicos, que encuentran en Vithas un lugar óptimo para desarrollar sus carreras profesionales. 

  “Si hay dos profesiones muy vocacionales estas son la docencia y la medicina y, afortunadamente, en la última se pueden aunar las dos. Esta acreditación permitirá a los profesionales de Vithas Madrid enseñar con los libros pero también con algo que es muy importante como es el ejemplo.”
  Dr. Ignacio Martínez, director gerente del Hospital Universitario Vithas Madrid Arturo Soria.
   

  Doctora y alumna del Hospital Universitario Vithas Madrid Arturo Soria pasando consulta

  En su apuesta por la formación, Vithas abre sus hospitales a los médicos de mañana poniendo sus recursos al servicio de la sostenibilidad del sistema sanitario público y privado en España. Un camino docente en el que se espera que también estén, en los próximos meses, otros hospitales del Grupo y que va a permitir apostar por el mejor modelo de atención sanitaria.

  “Esta acreditación es muy relevante para nosotros, ya que, para hacer el mejor hospital, se necesitan los mejores profesionales y, para conseguirlos, es importante poder ofrecerles un proyecto que incluya asistencia de calidad, docencia e investigación”.
  Dr. José Gómez, director gerente del Hospital Universitario Vithas Madrid Aravaca.

  Actualmente, los estudiantes que elijan los hospitales Vithas de Madrid rotarán por distintas especialidades como Cardiología, Aparato Digestivo, Neumología, Endocrinología o Hematología, entre otros. Además, durante sus prácticas, los estudiantes podrán pasar por los distintos servicios, incluidos urgencias, hospitalización, diagnóstico por la imagen, quirófano, consultas y ecografías. 

  “La acreditación como hospital universitario supone un gran impulso para nuestro proyecto de hospital general médico- quirúrgico, centrado en el paciente y con los mejores servicios. El hospital que necesita el centro de Madrid.”.
  Dr. Francisco Malagón, director gerente del Hospital Universitario Vithas Madrid La Milagrosa  

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Vithas. La acreditación de Vithas Madrid Arturo Soria, Vithas Madrid Aravaca y Vithas Madrid La Milagrosa como hospitales universitarios permitirá formar a estudiantes de pregrado de Ciencias de la Salud tanto en la parte práctica como en la teórica. On Ofrecido por Vithas On
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  L’Oréal lanza una plataforma digital especializada en dermatología

  Archivado: diciembre 15, 2022, 12:09pm UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Jue, 15/12/2022 - 13:09 L’Oréal lanza una plataforma digital especializada en dermatología

  El grupo francés L’Oréal quiere no sólo que sus clientes tengan los mejores productos dermocosméticos sino que también busca que los profesionales puedan acceder a mejores conocimientos para proporcionarlos a sus pacientes. Así ha lanzado una plataforma digital como punto de encuentro para poner en común experiencias, tratamientos y consejos, entre otros, elevando así la divulgación en ciencia de la piel y el cabello.

  Se trata de una página web gratuita y abierta dirigida a todos los profesionales de la salud que quieran mejorar sus prácticas y tratamientos, especialmente enfocada a la dermatología. L’Oréal Cosmética Activa, la división de dermocosmética del grupo francés, traslada así su expertise del cliente a los profesionales de la salud.

  La web, [https:]] , está diseñada para facilitar el acceso a los contenidos y servicios médicos más punteros de una forma sencilla y accesible. El profesional sanitario podrá beneficiarse de contenido elaborado por líderes de opinión y referentes en dermatología y otras áreas relacionadas, y avalado por sociedades científicas.

  Con una sencilla interfaz en la que el acceso a cualquier contenido se hace de forma rápida y sencilla, en esta plataforma podemos encontrar recursos prácticos de alto valor para el profesional sanitario, como guías de tratamiento, algoritmos de manejo, o casos clínicos de dermatología, con los que, a través de su uso e interacción, acumularán puntos que podrán ser canjeados por premios.

  

  En su Centro de Ciencia podemos encontrar información acerca del acné, tumores cutáneos, envejecimiento de la piel o eczema, entre otras muchas enfermedades. Se puede encontrar también una sección centrada en el desarrollo profesional en la que se pueden encontrar cursos acreditados en áreas terapéuticas como el tratamiento del acné o recursos formativos donde encontramos casos clínicos, cuestionarios o diagnósticos engañosos.

  Por otra parte, también podemos recurrir a recursos prácticos no sólo para profesionales sino también para pacientes. Guías de tratamiento o consejos sobre el impacto de las terapias oncológicas en la piel para abordarlas desde la visión del médico y también del paciente.

  La sección de Eventos sirve como punto de encuentro de profesionales médicos. En ella se pueden visualizar los congresos médicos pasados, webinars otras reuniones científicas en las que intercambiar conocimiento entre los diversos profesionales. Existe también la posibilidad de recurrir a resúmenes de los congresos médicos sobre lo más interesante de sus sesiones.

  No sólo dermatología

  Esta plataforma de L’Oréal Dermatological Beauty Pro tiene visos de convertirse en un lugar de referencia para los profesionales pero no sólo de la dermatología. Este espacio quiere expandirse también a otras especialidades como la medicina estética, pediatría, medicina de familia, enfermería, o alergología, ya que podrán encontrar en esta plataforma contenido de gran utilidad para su consulta.

  Así esta plataforma digital quiere que tanto profesionales como usuarios puedan disponer de los mejores consejos para aunar todo lo que rodea al órgano más extenso de nuestro cuerpo. Y así convertirlo en el espejo del alma.

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para L’Oréal. On Ofrecido por L’Oréal On
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  ANTICAÍDA CÁPSULAS MUJER

  Archivado: diciembre 5, 2022, 10:06am UTC por Ofrecido por uestudio

  Correo Farmacéutico Ofrecido por u… Lun, 05/12/2022 - 11:06 ANTICAÍDA CÁPSULAS MUJER

  La caída del cabello puede deberse a diversas causas, tanto endógenas como exógenas. El debilitamiento del bulbo piloso da como consecuencia el afinamiento del cabello, su caída y finalmente, la muerte de este. En el caso de los hombres, la caída androgenética es la razón dictada en desde el ADN para perder el cabello, y aunque la mujer también puede llegar a sufrirla, estas padecen más la del “efluvio telógeno”.

  El efluvio telógeno es la caída repentina de cabello que puede estar provocada por diferentes causas, como desequilibrios hormonales propios de la menopausia o el postparto, carencias nutricionales o estrés. MartiDerm Hair System amplía ahora esta línea experta de cuidado del cabello y prevención de su caída con las Anticaída Cápsulas Mujer, con una exclusiva combinación de extractos botánicos, vitaminas y otros elementos naturales, en una fórmula que ofrece una efectiva solución a la caída del cabello femenina. Un aliado de la mujer fruto de la experiencia y saber hacer del laboratorio MartiDerm.

  

  ANTICAÍDA CÁPSULAS MUJER LA FÓRMULA EXTRACTO DE CÚRCUMA, ISOFLAVONAS DE SOJA y METILSULFONILMETANO

  El metilsulfonilmetano es un exclusivo complejo de fuentes ricas en azufre, componente esencial de la queratina del cabello.

  VITAMINAS DEL GRUPO B, D, C y E

  Su poder se aúna en una sinérgia perfecta para nutrir el bulbo piloso y protegerlo del daño oxidativo celular.

  ZINC, COBRE Y BIOTINA

  Elementos indispensables para el mantenimiento de las funciones naturales de renovación del cabello, que aumenta su fuerza y resistencia a los desequilibrios que pueden afectarle desde el interior.

  Modo de empleo: 2 cápsulas al día en estados de caída.  Indicado para el postparto si no hay lactancia materna.

  P.V.P.P.: 34,95€

   

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  MÁS DE 2.000 CIRUJANOS ESPAÑOLES YA ESTÁN FORMADOS EN EL USO DEL SISTEMA ROBÓTICO

  Archivado: diciembre 5, 2022, 8:18am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 05/12/2022 - 09:18 INTUITIVE

  • ABEX Excelencia Robótica prevé incrementar en un 50% el número de cirujanos robóticos formados este año con respecto a 2021
  • Más de la mitad de los empleados de la compañía están dedicados a la formación de especialistas
  • El Centro de Medicina Comparativa y Bioimagen de Cataluña (CMCIB) y el Hospital Virtual de Marqués de Valdecilla de Santander, entre los 20 centros europeos que imparten cursos de formación en cirugía robótica

  ABEX Excelencia Robótica, empresa española que desde 2016 implementa y desarrolla programas de cirugía robótica en España y Portugal, ha logrado posicionarse en poco más de un lustro como el referente en la implementación de programas de cirugía robótica en todo el territorio nacional. Hasta la fecha, la firma ha formado más de 2.000 cirujanos españoles y prevé, a fin de 2022, haber realizado esta formación a más de 300 nuevos cirujanos robóticos en nuestro país.

  Programa de formación continua

  El curso inicial consta de una parte teórica, con asistencia presencial a una cirugía de la mano de expertos y de diversos talleres de simulación de cirugía robótica para aprender a manejar esta innovadora tecnología. No solo el cirujano sino todo el equipo de trabajo (enfermeros y anestesistas) recibe la formación necesaria para el uso adecuado del sistema robótico.

  INTUITIVE

  La formación la imparten más de 80 cirujanos expertos en 5 especialidades diferentes con una amplia experiencia en cirugía robótica para dar soporte y acompañar a los cirujanos que se inician en el uso del sistema robótico. Por eso, uno de los aspectos que más valoran los cirujanos que realizan esta formación es “lo estandarizada que se encuentra y cómo la estructura de esta garantiza que al final se pueda trabajar de forma segura con el sistema robótico”.

  Al finalizar la formación tecnológica se obtiene una acreditación que certifica que el cirujano ha pasado un proceso formativo y que conoce perfectamente el sistema.

  Curva de aprendizaje flexible INTUITIVE

  El aprendizaje quirúrgico no termina con la formación, ya que, durante su programa de cirugía robótica, el cirujano irá identificando nuevas necesidades, aumentando la complejidad de sus cirugías, cambiando a otra indicación diferente o adaptándose a las técnicas más avanzadas.

  Adicionalmente a este proceso de formación, ABEX Excelencia Robótica organiza y colabora en múltiples cursos avanzados y/o de revisión de técnicas, así como congresos, jornadas y foros con el fin de darles acceso a una ampliación y actualización de sus conocimientos de forma continuada.

  Soporte técnico duradero en el tiempo

  La incorporación de soluciones para el aprendizaje repercute además en una gestión más eficiente del propio sistema robótico, tanto para los hospitales como para los cirujanos. En este sentido, Pablo Díez, director de Negocio de ABEX Excelencia Robótica para la Península Ibérica, comenta: “no vendemos sistemas robóticos, desarrollamos programas completos de cirugía robótica. El cirujano robótico siempre estará vinculado a la formación que le proporcionamos y nos encargaremos de ayudar y dar soporte para que cada uno avance y mejore en su programa robótico.”

  En la actualidad existen más de 20 Centros Intuitive en Europa donde se puede realizar esta especialización, dos de los cuales se encuentran en España: uno es el Centro de Medicina Comparativa y Bioimagen de Cataluña, ubicado en Badalona, y otro es el Hospital Virtual de Marqués de Valdecilla, en Santander.

  Nacida en 2016, ABEX Excelencia Robótica es una empresa española que opera en la Península Ibérica. Es parte del grupo ab medica, empresa italiana fundada en 1984, líder en la producción y distribución de las tecnologías médicas más innovadoras y punto de referencia en la cirugía robótica. Ab medica ha adquirido un papel destacado en el campo de la investigación y el desarrollo, con importantes proyectos y soluciones en sectores como genómica, ingeniería de tejidos, en los que trabaja junto con universidades, centros de investigación y laboratorios científicos internacionales.

   

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  Iniciativa ViDA: tres líneas estratégicas para abordar los retos de la dermatitis atópica

  Archivado: diciembre 1, 2022, 8:00am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Jue, 01/12/2022 - 09:00 Iniciativa ViDA: tres líneas estratégicas para abordar los retos de la dermatitis atópica

  La dermatitis atópica (DA) es una enfermedad inflamatoria sistémica y crónica que tiene un impacto en la calidad de vida de los que la padecen. Cuando la DA se manifiesta de forma moderado-grave, además de las lesiones cutáneas, los pacientes sufren un picor intenso y difícil de controlar, relacionado con alteraciones en el sueño y un impacto psicológico. La enfermedad es heterogénea y difícil de manejar y tiene una gran carga emocional para los pacientes que llegan a experimentar mayor riesgo de ansiedad y depresión.

  Para su abordaje no existen guías ni protocolos homogeneizados. Tampoco cuenta con criterios claros de diagnóstico, ni escalas que permitan definir su gravedad estandarizadas. En 2021 el IESE, en colaboración con la compañía biotecnológica AbbVie, puso en marcha la Iniciativa Estratégica de Salud ViDA (Vivir con Dermatitis Atópica), un proyecto que tenía entre sus objetivos identificar necesidades no cubiertas y definir estrategias de mejora para optimizar la atención al paciente con DA moderado-grave. La primera fase de la iniciativa, terminada en 2021 dio como resultado la elaboración de un decálogo de objetivos priorizados en DA.

  Hoy, 1 de diciembre se presentan las principales conclusiones de la segunda fase de esta iniciativa de ViDA, en la que se recogen tres grandes líneas estratégicas para la mejora en la atención a pacientes con DA.

  Pablo de la Cueva, jefe de Servicio de Dermatología del Hospital Universitario Infanta Leonor, comenta cómo en esta segunda fase se ha contado con la colaboración de un equipo multidisciplinar compuesto por dermatólogos, médicos de familia y comunitaria, representantes de farmacia hospitalaria, directivos de la salud, de medicina de urgencias y evaluadores y pacientes. “En total éramos veinte profesionales y cuatro pacientes que nos pusimos de acuerdo para ver qué actividades podíamos hacer o qué procesos mejorar”.

  En esta segunda fase se han establecido tres líneas estratégicas para la mejora en la atención a pacientes con DA moderado-grave que intentan dar respuesta a los retos definidos en la primera parte del proyecto: mejorar el circuito asistencial de los pacientes con DA, evaluar y registrar resultados en salud y mejorar la formación de los profesionales y pacientes.

  Para mejorar el circuito asistencial es necesario una mayor coordinación entre profesionales que permita un buen abordaje de la enfermedad. “Se trata de intentar que desde primaria haya un correcto diagnóstico y una derivación precoz y adecuada a los servicios de dermatología. El médico tiene que tener en cuenta el grado de picor o prurito del paciente. Si el profesional de atención primaria o el pediatra no controla al paciente con tratamiento tópico, debe derivarlo a dermatología, ya que quizá necesite fármacos innovadores. También debe evaluar la superficie afectada y detectar si ese paciente no controla su enfermedad”.  Otra novedad importante es que en el circuito se incluye a la farmacia comunitaria. “Ante un caso de DA, se podrá derivar al paciente a atención primaria, ya sea de adultos, pediatría o enfermería. También puede evaluar la adherencia de los pacientes, considerar si hay problemas con la medicación y establecer una coordinación con el especialista”, asegura el doctor De la Cueva.

  Otro punto importante para una mejora del circuito asistencial es el servicio de Urgencias. Dado que la patología cursa por brotes que agudizan la necesidad del paciente de controlar y manejar sus síntomas, es necesario que los médicos del área de Urgencias detecten señales de gravedad en estas personas y se establezca un canal preferencial en los pacientes graves hacia las consultas de dermatología. También, aunque no tan frecuente, es esencial detectar si el paciente presenta señales de suicidio y hacer una derivación apropiada desde dermatología, farmacia o primaria hacia urgencias.

  Uno de los temas que los pacientes echan de menos en los circuitos asistenciales es la cobertura psicológica por parte de los especialistas en psiquiatría y psicología. “Existen  unos tests de valoración de ansiedad y depresión para estos pacientes. Es importante utilizarlos y, ante una sospecha de depresión, asegurar que tengan cobertura de salud mental”, afirma el jefe de Dermatología del Infanta Leonor.

  

  La segunda estrategia consiste en evaluar y registrar resultados en salud PROMS (instrumentos de medida de resultados reportados por el paciente) y PREMS (instrumentos de medida de experiencias reportadas por el paciente) en práctica clínica. Se trata de incorporar la perspectiva del paciente para mejorar la calidad de su cuidado, en especial aspectos relacionados con la detección de la enfermedad y su manejo.

  El doctor De la Cueva considera fundamental “no mirar solamente las lesiones que tiene el paciente, sino lo que nos cuenta con respecto al picor, al sueño, a la ansiedad, a la depresión y a la satisfacción general. A veces se evalúa el tratamiento solo por los signos clínicos, y no se tiene en cuenta lo que nos reporta el paciente. Hay que evaluar la alteración del sueño y la implicación del picor con el sueño y la patología. Una persona que no duerme, no funciona”, subraya.

  La tercera estrategia pretende establecer una formación continua a los profesionales sanitarios y a los pacientes. Es preciso que los sanitarios puedan adquirir los conocimientos, habilidades y actitudes que se precisan para atender a los pacientes. África Luca de Tena, miembro de la Junta Directiva de la Asociación de Afectados por la Dermatitis Atópica (AADA), insiste en lo importante que es una adecuada formación del profesional. “Hasta hace poco no había muchas alternativas, pero ahora se ha avanzado en el manejo de la enfermedad. También los pacientes deben identificar cuándo tienen brotes y llevar un control de la DA”. La representante de AADA insiste además en la importancia de la relación médico-paciente. “El paciente se siente poco comprendido y la enfermedad está banalizada, incluso por los profesionales. Es importante que el médico entienda las implicaciones que tiene esta enfermedad en el paciente y que participe en su tratamiento, lo que hará que mejore su adherencia”, asegura.

  “Todos tenemos en nuestro entorno a personas con dermatitis atópica manifestada de una forma leve, más prevalente en la población infantil que afecta a entre el 15 y el 20% de los niños. Normalmente esta DA se suele controlar con tratamientos tópicos. Cuando la DA se presenta de una forma moderada o grave, sin embargo, requiere de otros tratamientos y afecta de una manera importante a la calidad de vida de la persona. En España se calcula que existen alrededor de 30.000 adultos con esta patología” asegura África Luca de Tena. Desde la asociación se realizó una encuesta a pacientes con DA y el 54% de ellos sentía vergüenza de su aspecto físico y el 64% tenía una baja autoestima.

  Rocío del Castillo, subdirectora Área Gestión Sanitaria Sevilla Sur, del Servicio Andaluz Salud, señala cómo la telemedicina y las TICs son un elemento transversal en el manejo de la DA y cómo se ha tenido en cuenta dentro de todas las líneas estratégicas. “Facilitan tanto el abordaje de acciones formativas como la implementación de estrategias orientadas a optimizar la detección de la DA y la derivación entre especialidades, siendo elementos integradores que aumentan la accesibilidad tanto a profesionales como a pacientes”.

  África Luca de Tena, Rocío del Castillo y Pablo de la Cueva consideran que una vez definidas las estrategias, lo que toca es implementarlas y hablar con las autoridades competentes para que realicen los cambios poco a poco. “Hay que involucrar en este proyecto a centros hospitalarios, atención primaria, sociedades científicas, asociaciones de pacientes, colegios de farmacéuticos, de médicos y de enfermería, sociedad de farmacia hospitalaria y ver cómo se podría implantar”, asegura De la Cueva.

  Rocío del Castillo, por su parte, considera que el siguiente paso debe ser “constituir grupos de trabajo disciplinares para llevar a la realidad de cada servicio regional de salud las propuestas básicas y crear, si no un Plan Integral Asistencial de DA que sería lo deseable, sí un Plan Integral de enfermedades inflamatorias crónicas con repercusión, en el que se implantarán esas tres líneas destacadas”.

  Para Del Castillo, la gestión sanitaria tiene un papel fundamental en el manejo de los pacientes con DA. “El gestor es siempre un facilitador. Nuestra misión consiste en aportar los elementos necesarios para que, de manera equitativa y ponderada, se pueda llevar a cabo un ejercicio óptimo de disposición de recursos tanto humanos como materiales para ofrecer, por una parte, al paciente el servicio sanitario que precisa, y por otra parte, al profesional las herramientas para realizarlo”. El gestor orquesta los procesos y debe estar plenamente informado de los avances o carencias que tienen sus profesionales y ser nexo de unión entre ellos.

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  El tratamiento individualizado es clave para evitar la pérdida de visión irreversible en pacientes con edema macular diabético

  Archivado: noviembre 30, 2022, 3:00pm UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mié, 30/11/2022 - 16:00 El tratamiento individualizado, clave para evitar la pérdida de visión irreversible en pacientes con edema macular diabético

  El edema macular diabético (EMD) es una de las causas más importantes de pérdida de visión en pacientes con diabetes mellitus¹. A diferencia de otras patologías visuales, la recuperación de la visión de estos pacientes es uno de los principales objetivos y retos de los oftalmólogos. Para ello, hay que insistir en un diagnóstico y tratamiento precoz, para intentar preservar o mejorar la función retiniana reduciendo el edema antes de que se cronifique y el daño sea irreversible².

  Se estima que hay cerca de un 40% de pacientes con respuesta funcional inadecuada a la terapia estándar basada en antiangiogénicos³. Esto hace necesario que se incida en la necesidad de una individualización del tratamiento para obtener mejores resultados y evitar una pérdida de visión irreversible a los pacientes con edema macular diabético.²

  Juan Donate, jefe de Servicio de Oftalmología del Hospital La Luz, Quirónsalud, responsable de la Unidad de Retina en el Hospital Clínico San Carlos y director del estudio Oftalmológico de Madrid, apunta cómo es importante valorar al paciente de una manera global cuando se va a decidir el mejor tratamiento para el edema macular diabético. “Esta enfermedad es una de las complicaciones de la retinopatía diabética y como tal, tiene varias lecturas. Hay que tener en cuenta el control metabólico de la persona, su estado sistémico y las características propias del órgano donde vamos a inyectar, no hay una regla para todos”.

  Juan Donate, jefe de Servicio de Oftalmología del Hospital La Luz, Quirónsalud, responsable de la Unidad de Retina en el Hospital Clínico San Carlos y director del estudio Oftalmológico de Madrid.

  El doctor Donate también insiste en lo determinante que es individualizar el tratamiento de estas personas. “No solo tenemos que tener en cuenta el cuadro estrictamente médico y los datos cuantificables, sino valores cualitativos como pueden ser la dependencia familiar o las expectativas en cuanto a la demanda visual que tiene cada paciente, porque no todos van a responder igual ni necesitan la misma presión de tratamientos. También hay que insistir en el contacto con el paciente para recabar información, ver su entorno y realidad tanto personal como sanitaria.”

  Para conseguir esa individualización, una de las herramientas con las que cuenta el especialista a la hora de abordar el EMD es el de la utilización de los biomarcadores de imagen⁴. Estos detectan las lesiones retinianas de la diabetes y predicen su pronóstico y la posible respuesta terapéutica. “Explotar estos datos nos ayuda a interpretar las pruebas diagnósticas y nos permite individualizar y optimizar los tratamientos”, afirma el doctor Donate.

  La incorporación de los biomarcadores inflamatorios a la práctica clínica habitual podría permitir la individualización del tratamiento³.  En los pacientes cuyo edema macular diabético tenga un mayor componente inflamatorio, el empleo del implante intravítreo de dexametasona⁵ supone una mejoría de la agudeza visual, que es más evidente en los casos en los que se inicia el tratamiento en fases más tempranas⁶. Además, estudios recientes señalan que los pacientes tratados con el implante intravítreo de dexametasona, a 12 meses de seguimiento, ganan la misma visión con menos inyecciones que los tratados con antiangiogénicos^7,8, Esto supone una mejor adherencia terapéutica.

  En el edema macular diabético se pueden diferenciar 4 estadios: temprano, avanzado, grave o atrófico⁹. “Cuanto más avancemos en el cuadro de la enfermedad, las expectativas son diferentes. Hay momentos en los que tenemos ciertas posibilidades de recuperar, y en otras las expectativas son reducidas, y simplemente esperamos mantener cierta independencia o autonomía en el paciente. Por poco que podamos mejorar, no debemos renunciar a mantener el estado que tiene en ese momento el paciente”, asegura el jefe de Oftalmología del Hospital La Luz.

  Juan Donate afirma que “es posible identificar ese porcentaje de pacientes que no responde adecuadamente a los tratamientos antiangiogénicos. Debemos interpretar los resultados que tenemos después de aplicarlos y hacer protocolos de seguimiento estrictos. No solo con el estudio de los biomarcadores, sino que es importante también el histórico del paciente.”

  En cuanto a los retos de los oftalmólogos a la hora de aplicar la medicina de precisión en la práctica clínica, el doctor Donate destaca “el conocimiento, los recursos y la exigencia de unos resultados inmediatos. También la organización de las estructuras sanitarias, que están mejor de lo que la tecnología y la medicina es capaz de hacer”.

  El futuro del edema macular diabético se dirige hacia una medicina de precisión, tanto en el abordaje como en el tratamiento. Esto supondrá una reducción del impacto de la enfermedad y una mejora de la calidad de vida de los pacientes, evitando la ceguera irreversible.

  ES-ABBV-221021 (Noviembre 2022)
  Ficha técnica de Ozurdex (dexametasona) 700 mg implante intravítreo en el enlace.
  1 Informe sobre la ceguera de España. [https:]
  2 Romero-Aroca P. Targeting the pathophysiology of diabetic macular edema. Diabetes Care 2010;11:2484–2485.
  3 Gonzalez VH. et al. Early and Long-Term Responses to Anti-Vascular Endothelial Growth Factor Therapy in Diabetic Macular Edema: Analysis of Protocol I Data. Am J Ophthalmol. 2016;172:72-79.
  4 Udaondo, P., et al. (2021). Challenges in diabetic macular edema management: an expert consensus report. Clinical Ophthalmology, 1
  5 3183. 5 Ficha técnica Ozurdex. 700 microgramos implante intravítreo de dexametasona.
  6 Iglicki, M., et al. Retina. 2018. Progression of diabetic retinopathy severity after treatment with dexamethasone implant: a 24‑month cohort study the ‘DR‑Pro‑DEX Study’
  7 Comet A. et al. INVICTUS: Intravitreal anti-VEGF and dexamethasone implant comparison for the treatment of diabetic macular edema: A 12 months follow-up study. Eur J. Ophthalmol. 2020 Mar;31(2):754-758.
  8 Kodjikian L. et al. Pharmacological Management of Diabetic Macular Edema in Real-Life Observational Studies. BioMed Research International. Volume 2018, Article ID 8289253,
  9 Panozzo, G., et al. (2020). An optical coherence tomography-based grading of diabetic maculopathy proposed by an international expert panel: The European School for Advanced Studies in Ophthalmology classification. European journal of ophthalmology, 30(1), 8-18. Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para ABBVIE. Off Ofrecido por AbbVie On
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  La línea roja de la anemia renal en pacientes que viven con Enfermedad Renal Crónica (ERC)

  Archivado: noviembre 29, 2022, 8:24am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 29/11/2022 - 09:24 Pacientes ficticios, únicamente con fines ilustrativos

  Los niveles de hemoglobina (Hb) en sangre pueden alertarnos sobre el riesgo que tienen nuestros pacientes de tener una de las complicaciones más frecuentes en la Enfermedad Renal Crónica (ERC), la anemia renal.

  Existen muchos tipos de anemia, pero una de ellas, menos conocida, es la anemia renal, causada por una disminución de la producción de eritropoyetina (EPO), la hormona que estimula la producción de glóbulos rojos a nivel de la médula ósea.

  La hemoglobina (Hb) es una proteína de los glóbulos rojos cuya función es la de transportar oxígeno en nuestro organismo, de tal manera que, cuando los niveles de Hb son bajos, los glóbulos rojos no son capaces de transportar suficiente oxígeno a los tejidos y aparece la anemia.

  Existe una relación estrecha entre la anemia y la ERC, ya que la anemia es una de las complicaciones más frecuentes en los pacientes que viven con esta enfermedad.

  La ERC, a pesar de ser una enfermedad poco conocida, afecta al 15% de la población, es decir, uno de cada siete españoles vive con esta enfermedad¹.

  Los profesionales sanitarios consideran que la Enfermedad Renal Crónica es un problema de salud pública cada vez mayor, ya que lamentablemente se espera que en 2040 se convierta en la quinta causa de muerte a nivel mundial y la segunda en España².

  El principal problema de la ERC es que se considera una enfermedad silente, ya que al principio no suele presentar síntomas. Sin embargo, a medida que progresa, puede aparecer hinchazón en las piernas, sensación de cansancio, vómitos, pérdida de apetito… además de otras complicaciones como enfermedades cardíacas o la anemia renal³.

  Lo que sucede en la ERC es que los riñones de estos pacientes pierden función renal y no son capaces de filtrar la sangre correctamente, desencadenando la acumulación de metabolitos en nuestro organismo⁴.

  Según un estudio publicado en 2022, la prevalencia de la anemia aumenta a medida que se deteriora la función renal, pasando de un 26,3 y un 32,8% en estadios 3a y 3b, hasta del 71,8-73,4% en pacientes ERC no dializados en estadio 5. En el caso de los pacientes renales dializados la prevalencia puede llegar hasta el 91%⁵.

  ¿Qué puede ocurrir al cruzar la línea roja?

  Como hemos mencionado anteriormente, en la ERC los riñones no funcionan adecuadamente, por lo que la producción de EPO a nivel renal no es suficiente.

  Como los niveles de EPO son bajos, las señales que recibe la medula ósea para producir glóbulos rojos sanos capaces de transportar oxígeno a los tejidos tampoco serán adecuadas, lo que desencadena la anemia renal, causando diferentes síntomas e impactando directamente en la calidad de vida de los pacientes⁶.

  La línea roja pretende señalar un límite que debemos evitar cruzar, porque si lo hacemos nuestra calidad de vida podría verse afectada. Esto es lo que les ocurre a los pacientes que viven con Enfermedad Renal Crónica (ERC). Su salud se verá afectada si sus valores de Hb en sangre se encuentran por debajo de los niveles normales.

  Cruzar esta línea puede tener importantes consecuencias en su calidad de vida, ya que la anemia renal puede tener un gran impacto en su salud. Los principales riesgos son:

  • Mayor riesgo de enfermedad cardiovascular
  • Mayor riesgo de infección
  • Mayor riesgo de alteraciones cognitivas

  
  Síntomas de alarma que conviene vigilar

  Los síntomas más frecuentes que ayudan a identificar la anemia renal son:

  • Piel pálida
  • Fatiga
  • Dificultad para respirar

  Hay otros síntomas como los mareos, el dolor en el pecho, debilidad e incluso depresión y ansiedad. Todos ellos se deben a los niveles bajos de Hb en sangre, lo que provoca que no llegue suficiente oxígeno a todos los tejidos de nuestro organismo.

  ¿Qué es la Hb y por qué es tan importante?

  La hemoglobina (Hb) es una proteína que está presente en los glóbulos rojos y es la encargada de transportar el oxígeno a los tejidos del organismo. Cuando no hay suficiente hemoglobina, los glóbulos rojos no pueden transportar oxígeno a los tejidos y puede aparecer la anemia⁷.
   

  ¿Qué valores de Hb se asocian a la anemia?

  • Mujeres:
  • Hombres:

   

  Ser paciente de ERC y tener la concentración de Hb en sangre por debajo de los valores recomendados puede suponer un riesgo: desarrollar anemia renal.

  Por eso es muy importante que las personas que viven con esta patología eviten cruzar la línea roja de la anemia renal (representada por esos valores de Hb en sangre), tomen conciencia de la importancia de controlar sus valores periódicamente y, si tienen síntomas, lo comuniquen a su equipo médico.

  Existe una estrecha relación entre los síntomas de la anemia y los niveles de Hb 3,8

  • Mareos y problemas de concentración: podrían ser un signo de que el cerebro no está recibiendo suficiente oxígeno, puesto que el nivel de glóbulos rojos y, por tanto, de Hb, es bajo.
  • Palidez: puede aparecer debido a un menor flujo sanguíneo o por la reducción del número de glóbulos rojos circulantes.
  • Dificultad respiratoria: es posible que no llegue suficiente oxígeno a todos los tejidos a través de la sangre debido a la anemia y a esos valores bajos de Hb por lo que, mediante el aumento del ritmo respiratorio, el organismo trate de compensarlo.
  • Fatiga: la debilidad puede deberse a que los músculos no están recibiendo el suficiente oxígeno para la realización de las distintas actividades de la vida cotidiana.
  • Dolor de pecho y palpitaciones: la anemia puede producir un incremento del riesgo de problemas cardíacos. Esto es debido a que el corazón trata de trabajar y bombear sangre con más fuerza para proporcionar sangre a todo el organismo. Por eso, debemos acudir al médico si sentimos que el ritmo cardíaco es diferente al habitual.

  Un diagnóstico precoz es vital para evitar cruzar la línea roja

  La anemia renal no cuenta con una prueba específica como es el caso de otros tipos de anemia, por tanto, acudir al médico y realizar revisiones periódicas es fundamental.

  Por esta razón, compañías como GSK están comprometidas con visibilizar esta complicación tanto entre pacientes como en profesionales sanitarios. Su objetivo es concienciar sobre la importancia de acudir al médico y de realizar un diagnóstico a tiempo para evitar cruzar la línea roja de la anemia renal.

  Un examen físico puede revelar signos de anemia como piel pálida, fatiga y dificultad para respirar. A su vez, determinados antecedentes médicos pueden revelar factores de riesgo de anemia como enfermedades renales, cáncer o trastornos sanguíneos. Por último, la realización de un análisis de sangre puede confirmar la anemia mediante el estudio de los niveles de Hb en sangre.

  Primero se descartarán los demás tipos de anemias, para lo que se realizará un hemograma completo y además se evaluará el perfil férrico, así como los niveles de vitamina B12, ácido fólico y hormonas tiroideas entre otros. A continuación, se analizará la función renal tras sospecha.

  A pesar de que la calidad de vida de una persona con anemia renal disminuye, la buena noticia es que, con el tratamiento adecuado e individualizado, se puede recuperar.

  A la Enfermedad Renal Crónica se la conoce como la epidemia silenciosa, ya que es muy prevalente en la población (1 de cada 7-10 adultos la presentan) pero la mayoría lo desconoce. Por ello, lo más urgente es dar visibilidad a esta patología y que la sociedad, los médicos y las autoridades sanitarias tomen conciencia de su importancia.

  Para más información, consulta con tu médico.

  Para más información visita esta web.

  Referencias

  1. Gorostidi M, Sánchez-Martínez M, Ruilope LM, Graciani A, de la Cruz JJ, Santamaría R, et al. Prevalencia de enfermedad renal crónica en España: impacto de la acumulación de factores de riesgo cardiovascular. Nefrología. 2018 Nov;38(6):606-15.

  2. Ortiz A, Asociación Información Enfermedades Renales Genéticas (AIRG-E), European Kidney Patients’ Federation (EKPF), Federación Nacional de Asociaciones para la Lucha Contra las Enfermedades del Riñón (ALCER), Fundación Renal Íñigo Álvarez de Toledo (FRIAT), Red de Investigación Renal (REDINREN), Resultados en Salud 2040 (RICORS2040), Sociedad Española de Nefrología (SENEFRO) Council, Sociedad Española de Trasplante (SET) Council, Organización Nacional de Trasplantes (ONT), Roger M, Jiménez VM, Perez JCR, Furlano M, et al. RICORS2040: the need for collaborative research in chronic kidney disease. Clin Kidney J. 2022 Feb 22;15(3):372-87.

  3. Anemia: tipos, síntomas y tratamiento. Clínica U. Navarra [Internet]. [cited 2022 Oct 20]. Available from: [https:]]

  4. Atkinson MA, Warady BA. Anemia in chronic kidney disease. Pediatr Nephrol. 2018 Feb 1;33(2):227-38.

  5. Cases A, González de Antona Sánchez E, Cadeddu G, Mata Lorenzo M. Epidemiología y tratamiento de la anemia renal en España: estudio retrospectivo RIKAS. Nefrología. 2022 May;S0211699522000789.

  6. Babitt JL, Lin HY. Mechanisms of Anemia in CKD. J Am Soc Nephrol JASN. 2012 Sep 28;23(10):1631-4.

  7. Cases A, Egocheaga MI, Tranche S, Pallarés V, Ojeda R, Górriz JL, et al. Anemia en la enfermedad renal crónica: protocolo de estudio, manejo y derivación a Nefrología. Nefrología. 2018 Jan;38(1):8-12.

  8. Preventing Chronic Kidney Disease | NIDDK [Internet]. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. [cited 2022 Oct 17]. Available from: [https:]]

   

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  Nuevo paradigma en el tratamiento de la alergia a la proteína de vaca en los lactantes

  Archivado: noviembre 28, 2022, 8:54am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 28/11/2022 - 09:54 Nuevo paradigma en el tratamiento de la alergia a la proteína de vaca en los lactantes

  Es una realidad que, en los últimos años, las enfermedades alérgicas están aumentando. Se estima que este incremento puede estar relacionado, entre otros aspectos, con una reducción de la exposición microbiana temprana. Y es que la microbiota intestinal tiene un papel determinante en el desarrollo de la respuesta inmune y, por lo tanto, su composición puede afectar al riesgo de desarrollar una enfermedad alérgica e infecciones.

  Una de las causas más frecuentes de alergia alimentaria en niños pequeños es la alergia a proteínas de leche de vaca, también conocida como APLV. Puede darse por diversos factores, entre los que destacan los ambientales, genéticos o el tipo de parto.

  La prevalencia de esta patología en los niños y niñas menores de 2 años es de algo más de 0,50%, y su evolución suele ser favorable. Este tipo de alergia, con el tiempo desaparecía de forma natural, cuando los pequeños iban desarrollando tolerancia a las proteínas de leche de vaca. Sin embargo, se está observando que actualmente esta situación persiste, por lo que es necesario buscar métodos alternativos para alcanzar esa tolerancia.

  Cómo conseguir el desarrollo precoz de la tolerancia

  El tratamiento principal sigue siendo el tratamiento pasivo; o en otras palabras, la suspensión completa de leche de vaca y derivados que se sustituye por otras formulaciones. Antes, la estrategia era únicamente evitar la proteína de vaca causante de la enfermedad. Hoy día, se tiende a tratar de promover el desarrollo precoz de la tolerancia a la leche de vaca y mejorar, así, la calidad de vida de los más pequeños.

  “Este asunto es de vital importancia, ya que la adquisición de una tolerancia precoz, sobre todo en aquellos pacientes con cuadros clínicos graves, supondría un importante impacto en la calidad de vida del niño y sus familiares al poder eliminar las restricciones alimentarias, así como evitar el riesgo de sufrir una reacción accidental potencialmente grave", explica el doctor Gonzalo Botija, miembro de la sección de Nutrición Pediátrica en el Hospital Universitario Fundación Alcorcón. Para conseguir esta tolerancia se incluyen productos lácteos horneados, inmunoterapia oral, simbióticos, prebióticos o probióticos, entre otros.

  La fórmula de aminoácidos con simbióticos

  Para avanzar en la prevención y tratamiento de este tipo de alergias, se han llevado a cabo varios estudios. Así, el ensayo clínico “Estudio Presto”, elaborado por Nutricia, la marca de nutrición clínica de Danone, ha evaluado el desarrollo de la tolerancia a la leche de vaca en lactantes centrándose en el tratamiento con fórmula de aminoácidos con simbióticos (AAF) como puede ser Neocate Syneo, su fórmula de aminoácidos (AAF) para lactantes con APLV. En este sentido, el doctor Gonzalo Botija recuerda que este tipo de formulaciones son las únicas que eliminan totalmente cualquier tipo de alergenicidad residual.

  Los resultados de este ensayo clínico sugieren que en lactantes con APLV mediada por IgE el desarrollo de tolerancia tras el uso de una fórmula a base de aminoácidos suplementada con simbióticos es superior al publicado en estudios previos con AAF (45% vs

  Es más, el “estudio Presto” demuestra que los simbióticos reequilibran la microbiota intestinal en niños con APLV, pareciéndose más a la de lactantes sanos alimentados con leche materna. “Los simbióticos son una combinación de prebióticos (sustratos para el crecimiento de bacterias beneficiosas) más probióticos (bacterias vivas que, cuando se administran en cantidades adecuadas, confieren un beneficio para la salud). Esta mezcla de prebióticos y probióticos se asemeja a la composición de la leche materna humana y evitan la aparición de disbiosis”, comenta el doctor Tomás Chivato, catedrático y decano de la Facultad de Medicina de la Universidad CEU San Pablo y especialista en Alergología y vicepresidente de Educación y Especialidad de la Academia Europea de Alergia e Inmunología Clínica.

  Así, el uso de fórmulas de aminoácidos suplementada con simbióticos puede condicionar la modificación de la microbiota intestinal a medio plazo. Eso significaría, explica el doctor Ricardo Torres, del Servicio de Pediatría del Hospital Universitario de Salamanca, “una disminución de la presencia de infecciones en los primeros meses de vida y la disminución del uso de antibióticos”.

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  ¿Puede nuestra microbiota intestinal ayudar a prevenir la obesidad?

  Archivado: noviembre 28, 2022, 8:09am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 28/11/2022 - 09:09 ¿Puede nuestra microbiota intestinal ayudar a prevenir la obesidad?

  Para analizar la situación en la actualidad y las líneas de estudio que se están explorando, DIARIO MÉDICO, con el auspicio de Danone, reunió en un coloquio científico a Yolanda Sanz, profesora de investigación en el Instituto de Agroquímica y Tecnología de Alimentos (IATA) del Consejo Superior de Investigaciones Científicas y coordinadora del proyecto europeo Climb-Out; Francisco Guarner, consultor de gastroenterología en el Centro Médico Teknon de Barcelona y miembro de la junta directiva del Consorcio Internacional del Microbioma Humano; Guillermo Álvarez de Calatayud, presidente de la Sociedad Española de la Microbiota, Probióticos y Prebióticos (SEMiPyP), Marián ‘Boticaria’ García, doctora en Farmacia, nutricionista y divulgadora científica y Elvira Domingo, gerente del programa de innovación regional para el sur de Europa de EIT Food.

   

  La microbiota intestinal es el conjunto de microorganismos que habita en nuestro tracto digestivo. “Aporta funciones adicionales y otras las desarrolla por una relación de simbiosis que establece con el organismo hospedador. De este modo, desempeña un papel importante en el metabolismo, en la digestión de nutrientes y en su absorción, afectando a aspectos como, por ejemplo, nuestro peso corporal. Por otro lado, influye en el funcionamiento de nuestro sistema inmune, estimulando tanto las respuestas a agentes infecciosos como el tono del propio sistema inmune, en el contexto de otras patologías crónicas como las enfermedades inflamatorias intestinales”, detalló Sanz.

   

  Otro aspecto que destacó la investigadora es que, en los últimos años, se ha profundizado en la función de la microbiota en la comunicación entre el intestino y el cerebro “de forma que ahora sabemos que también ayuda a controlar funciones como las capacidades cognitivas y el apetito, que está regulado por el sistema nervioso central”.

  Cuidados desde el inicio

  Un punto clave es que la microbiota evoluciona a lo largo de la vida. Como recordó Álvarez Calatayud, “nacemos con un intestino estéril. Y, desde el momento del nacimiento, se va colonizando, con una microbiota estable al final del segundo o tercer año de vida, parecida a la del adulto, pero que va cambiando y nunca es la misma. Es como un libro en blanco y es muy importante cómo se escriben los primeros capítulos. Por este motivo, se debe comenzar a cuidar desde pequeño, haciendo incidencia en los dos primeros años, pero cuidándola hasta el final. Hay una serie de factores positivos de inicio, como pueden ser el parto por vía vaginal o la lactancia materna – que debemos promocionar todos los profesionales sanitarios, siempre que sea posible llevar a cabo estas recomendaciones por parte de la madre – y la alimentación que los pediatras recomendamos en los primeros meses de vida del niño”.

  

  En cuanto a los factores que no juegan un papel favorable para la microbiota, enumeró el nacer de forma prematura, por cesárea, no optar por la lactancia materna – y el uso indiscriminado de antibióticos en los primeros meses de vida”.

  Existe un enlace muy destacado entre la microbiota y la prevención de enfermedades, tal y como subrayó Álvarez Calatayud. “Cuando el desarrollo de la microbiota no es el adecuado, se ha vinculado con el desarrollo a medio y a largo plazo con enfermedades crónicas no transmisibles como la obesidad infantil, la diabetes, el síndrome metabólico, incluso las alergias o el desarrollo de ciertas enfermedades autoinmunes como la enfermedad de Crohn o la esclerosis múltiple. Concretamente, existen estudios tanto en modelos animales como en humanos que han confirmado que la disbiosis –o alteración– de la microbiota en los primeros meses puede influir en el desarrollo posterior de obesidad”, describió.

  Los factores que pueden alterar o favorecer el equilibrio de una microbiota sana son numerosos. Marián García los ha ordenado de forma alfabética, de la A a la G. En primer lugar, “la A de alimentación, que es fundamental y puede jugar un doble papel. Por un lado, un beneficiar al equilibrio de la microbiota, con los alimentos fermentados y los productos ricos en fibra como mejores ejemplos; por otro lado, un excesivo consumo de azúcares y grasas saturadas, que se encuentran fundamentalmente en alimentos ultra procesados (bollería, cereales refinados, ciertos precocinados) puede alterar la microbiota intestinal. Con la letra B, tenemos la bebidas alcohólicas, que también pueden afectar. Con la C, la cama, que simboliza un buen descanso. Con la D, el deporte y el ejercicio físico regular, mientras que la E corresponde al estrés, que afecta a todos y cada vez más. La F de fumar y de fármacos, como los ya citados antibióticos. En la F tenemos también dos aspectos positivos que nos pueden ayudar: la fibra –los prebióticos– y los alimentos fermentados –los probióticos–. Por último, con la G está la genética, que puede marcar nuestra microbiota. Aunque debe tenerse en cuenta que los hábitos que desarrollemos van a tener una incidencia fundamental”.

  Probióticos y prebióticos

  Los probióticos son aquellas bacterias que, administradas vivas en cantidades adecuadas, logran efectos beneficiosos en la salud. “Desde el punto de vista del consumidor, es importante que entienda qué cepas bacterianas y qué productos producen estos efectos, que se han demostrado científicamente y cuál es su utilidad específica”, apuntó Sanz.

  Por su parte, los prebióticos son aquellos componentes de los alimentos que son parte de las fibras, que mejoran la capacidad de crecimiento y funcionalidad de aquellas bacterias que aportan beneficios para la salud.

  Yolanda Sanz, profesora de investigación en el Instituto de Agroquímica y Tecnología de Alimentos (IATA) del Consejo Superior de Investigaciones Científicas y coordinadora del proyecto europeo Climb-Out y Guillermo Álvarez de Calatayud, presidente de la Sociedad Española de la Microbiota, Probióticos y Prebióticos (SEMiPyP). 

  “Los prebióticos y probióticos se encuentran en la fibra y los alimentos fermentados respectivamente”, reiteró ‘Boticaria’ García, que explicó que la fibra “es la parte no digerible de los vegetales que van a fermentar en el colon por estas bacterias beneficiosas. La fibra se encuentra en los cereales integrales, legumbres, frutos secos, fruta, verdura y hortalizas.

  

  Algunas guías recomiendan que el consumo de fruta, verdura y hortalizas suponga la mita d de la ingesta. Por otro lado, los probióticos se encuentran en lácteos fermentados, como el yogur, kéfir y otras leches fermentadas, en vegetales fermentados como el kimchi, en encurtidos como los pepinillos, el chucrut o el miso”.

  Como destacó Álvarez Calatayud, los probióticos modulan la microbiota alterada, con un relevante papel preventivo tanto de alergias, de enfermedades infecciosas y de la obesidad. “Prebióticos, probióticos y un estilo de vida saludable con una dieta equilibrada hacen que tengamos una microbiota saludable y, en el fondo, seamos más sanos”, resumió.

  Climb-out, ‘escalar’ la pandemia de obesidad

  “Sabemos que hay una relación de causalidad entre la microbiota y el control de peso corporal y la obesidad, aunque esta relación está también afectada por la dieta. Nos falta conocer si la microbiota puede contribuir al riesgo de desarrollar obesidad. Es decir, disponer de estudios longitudinales del tipo que estamos desarrollando en el proyecto Climb-out, en el que estamos estudiando la evolución del peso corporal de los niños a lo largo del tiempo y también la composición y características de su microbiota durante este periodo. El objetivo es comprobar si hay alteraciones en la microbiota asociadas a patrones dietéticos que van a aumentar el riesgo posterior de desarrollo de obesidad. De este modo, podremos hacer predicciones y tomar medidas preventivas”, pronosticó Sanz.

  Según su criterio, la realización de estos estudios longitudinales es complicada porque requiere “de inversión económica, de mucho tiempo y la adherencia de los participantes al protocolo”.

  El interés, en la actualidad, se centra en descubrir si alteraciones de la microbiota pueden preceder el desarrollo de determinadas enfermedades, para poder utilizar este conocimiento con fines preventivos. “En los últimos 10 años hemos aprendido mucho de las bacterias, pero ha fallado un patrón de normalidad: cada estudio debe confrontarse con un grupo de control parecido para identificar las diferencias”, opinó Guarner, que señaló también la importancia de que los niños se habitúen cuanto antes a consumir una dieta sana “aunque cueste” con verduras y probióticos presentes en leches fermentadas y yogur.

  Elvira Domingo, gerente del programa de innovación regional para el sur de Europa de EIT Food y Marián ‘Boticaria’ García, doctora en Farmacia, nutricionista y divulgadora científica . 

  Para Sanz, la existencia de estudios con muchos participantes y poder compartir los datos está permitiendo lograr conclusiones valiosas “y algunos biomarcadores que parecen bastante robustos y que están relacionados con determinadas patologías y con la salud”.

  EIT Food está realizando diversos trabajos de investigación en este sentido. Como destacó Elvira Domingo, “el objetivo es poner, al servicio de los ciudadanos, productos que ayuden a generar un sistema agroalimentario más saludable, más sostenible y en el que se pueda confiar. El papel de EIT Food es conectar a los diferentes agentes de innovación, con convocatorias que se organizan de manera regular y en las que pueden participar desde industria alimentaria a universidades, centros de investigación y tecnológicos, start-ups, pymes innovadoras… En el caso del proyecto Climb Out, el papel del CSIC es muy relevante, porque facilita que todos los proyectos de investigación no se queden en un cajón y sean aplicables: estamos generando un modelo matemático que nos ayude a prevenir –o a predecir– casos de riesgo de obesidad y que facilite que jóvenes y niños puedan implementar hábitos de vida saludable desde una edad muy temprana. Como su nombre indica, queremos escalar la montaña que supone la pandemia de obesidad”.

  Los programas de EIT Food abarcan diferentes ámbitos, desde la innovación a la educación, con investigación en alimentación saludable, emisiones cero y sistemas resilientes y circulares, con áreas de nutrición personalizada, agricultura y acuicultura sostenibles, digitalización, trazabilidad y sistemas circulares.

  “Todos los programas tienen como denominador común que se realiza una divulgación muy activa: en cada proyecto hay una parte de comunicación que promueve en Instagram contenidos de calidad, podcasts, actividades de educación, cursos online gratuitos y escuelas de verano, entre otras acciones”, concluyó Domingo.

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Danone. La microbiota intestinal, compuesta por unos 100 billones de bacterias, es uno de los campos de investigación más fascinante del ser humano. Su importancia en la salud está más que demostrada y muchos de los esfuerzos se centran ahora en explicar cómo puede ayudar a prevenir la obesidad
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  Los biomarcadores y la clasificación de los estadios permiten optimizar el manejo del edema macular diabético

  Archivado: noviembre 23, 2022, 11:17am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mié, 23/11/2022 - 12:17 Los biomarcadores y la clasificación de los estadios permiten optimizar el manejo del edema macular diabético

  Cerca de 300.000 personas en España sufren edema macular diabético, la principal causa de pérdida de visión en pacientes con diabetes¹. La clasificación de los diferentes estadios del edema macular diabético pretende proporcionar a los oftalmólogos una herramienta simple, directa y objetiva que tenga un valor predictivo en la planificación del tratamiento y el pronóstico funcional de la vista. Esta clasificación, basada en la tomografía de coherencia óptica (OCT), ha sido elaborada por un grupo de expertos internacionales y publicada en el European Journal of Ophthalmology².

  La clasificación propuesta por la European School for Advanced Studies in Ophthalmology (ESASO)² consta de cuatro estadios: temprano, avanzado, grave y atrófico, y en ellos se refleja la progresión y gravedad del edema macular diabético². El temprano se caracteriza por una buena agudeza visual y por estados hiperglucémicos cortos.  Los estadios avanzado y grave se parecen bastante, pero se diferencian en la visibilidad en la segmentación de las capas internas de la retina. Si son visibles y se conservan, el EMD será avanzado. En cambio, si están alteradas, será grave. Esta diferenciación es importante, ya que la respuesta terapéutica varía dependiendo de en cuál de estas dos etapas se encuentra el paciente. El cuarto estadio es la de atrofia macular, que supone un edema de larga evolución.²

  Francisco Javier Ascaso, jefe de servicio de Oftalmología del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza.

  La clasificación de ESASO² es una herramienta que permite estandarizar la situación en que se encuentran los pacientes, mejorar la precisión en el abordaje del EMD y ayudar a asignar un tratamiento adecuado para los mismos. Además, junto con la utilización de biomarcadores, permite optimizar el manejo del edema macular diabético en la práctica clínica, individualizando el tratamiento^2,3.

  Francisco Javier Ascaso, jefe de servicio de Oftalmología del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza, explica cuáles son las dos herramientas más útiles que disponen los oftalmólogos para la realización de un buen diagnóstico y seguimiento en el tratamiento del EMD. “La primera sería la medición de las variaciones de la agudeza visual con el proyector de optotipos. La segunda es la tomografía de coherencia óptica, coloquialmente conocida como OCT, una especie de escáner de la retina que cuantifica, en micras, la evolución del grosor retiniano; y nos informa si el edema macular, es decir, el acúmulo de fluido en el espesor de la retina central, se ha resuelto -total o parcialmente- tras el tratamiento con las inyecciones intravítreas”.

  El especialista comenta cuáles son los biomarcadores más importantes que hay que tener en cuenta y que ayudan a predecir el pronóstico visual del paciente. “La alteración de la interfase entre el vítreo y la retina o la pérdida de la integridad de su capa de fotorreceptores condicionan un mal pronóstico funcional. También existen biomarcadores que pueden anticipar el efecto de la terapia intravítrea, orientando la elección del agente farmacológico más adecuado”, afirma el oftalmólogo. Los biomarcadores de inflamación más importantes serían el desprendimiento neurosensorial (DNS), la presencia de abundantes puntos hiperreflectivos (HRF) y la existencia de grandes quistes intrarretinianos³, sobre todo, aquellos que muestran un contenido denso, proteináceo.

  El doctor Ascaso señala también lo importante que es para los oftalmólogos recurrir a la detección y medición de estos biomarcadores para el abordaje de esta patología, aunque no siempre se hace. “La presión asistencial en nuestras consultas es muy elevada, y, muchas veces, el retinólogo ha de conformarse con medir las modificaciones en el espesor de la mácula, sin detenerse a analizar la localización del fluido retiniano y la presencia de biomarcadores inflamatorios, la cual podría incluso modificar su decisión terapéutica”, asegura.

  “La previsión para el futuro indica que pronto algoritmos de inteligencia artificial integrados en los equipos de OCT recomendarán qué tipo de fármaco inyectar en el ojo, en función de los biomarcadores de imagen que muestre”, comenta el doctor Ascaso.

  Mientras tanto, es fundamental formar a los oftalmólogos en la interpretación de la OCT, una herramienta básica en el diagnóstico y seguimiento de los pacientes con retinopatía diabética. Un correcto adiestramiento del oftalmólogo permite, de un rápido vistazo, ver qué tipo de edema tenemos en la pantalla y cómo proceder en consecuencia.

  Dentro de las ventajas que tiene la utilización de los biomarcadores destaca la individualización del tratamiento³. Para el doctor Ascaso, “en el manejo del edema macular diabético ya no vale el ‘café para todos’, y hemos de individualizar y personalizar el tratamiento de acuerdo con las características tomográficas del edema, así como con los antecedentes y circunstancias personales de cada paciente. Una de las máximas que aprendemos en el ejercicio de la Medicina es que no hay enfermedades, sino enfermos. Hay edemas en los que predomina el componente vasogénico, mientras que otros tienen un carácter más inflamatorio. Afortunadamente, hoy en día disponemos de distintas armas terapéuticas, fundamentalmente antiangiogénicos y corticoides, que nos permiten individualizar el tratamiento.

  Referencias:
  1. Informe sobre la ceguera de España. P.40. [https:]]
  2. Panozzo, G., et al. (2020). An optical coherence tomography-based grading of diabetic maculopathy proposed by an international expert panel: The European School for Advanced Studies in Ophthalmology classification. European journal of ophthalmology, 30(1), 8-18.
  3. Udaondo, P., et al. (2021). Challenges in diabetic macular edema management: an expert consensus report. Clinical Ophthalmology, 15, 3183. ES-ABBV-221020 (noviembre 2022) Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para AbbVie. Off Ofrecido por AbbVie On
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  El nuevo Hub de Desarrollo de Alexion buscará revolucionar desde Barcelona la investigación de las enfermedades raras

  Archivado: noviembre 23, 2022, 10:28am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 28/11/2022 - 09:28 ES/NP/0131 Noviembre 2022 El nuevo Hub de Desarrollo de Alexion buscará revolucionar desde Barcelona la investigación de las enfermedades raras

  El Nuevo Hub de Desarrollo de Alexion, el grupo de enfermedades raras de AstraZeneca, ya ha desembarcado de forma oficial en Barcelona. En marzo de este mismo año anunció su intención de crear este nuevo Hub en la capital catalana con el objetivo de apoyar el desarrollo de medicamentos innovadores para mejorar la vida de las personas que padecen enfermedades raras. Ahora, y aprovechando la celebración precisamente en la ciudad condal del Congreso Mundial de Medicamentos Huérfanos, que se ha celebrado del 14 al 17 de noviembre, lo ha inaugurado de forma oficial.

  Marc Dunoyer, CEO de Alexion y Director de Estrategia de AstraZeneca, explicó durante la inauguración del nuevo Hub que éste está fuertemente posicionado para fomentar la innovación. "Barcelona cuenta con un ecosistema de ciencias de la vida y de la salud muy dinámico, que proporciona acceso a socios biofarmacéuticos y de salud digital, así como una gran fuente de talento. El Hub forma parte de nuestro compromiso de hacer crecer nuestra inversión global en I+D y acelerar el desarrollo clínico de nuevas terapias que transformen la vida de las personas que viven con enfermedades raras."

  Marc Dunoyer, CEO de Alexion y Director de Estrategia de AstraZeneca

  De forma similar se expresó Gianluca Pirozzi, Executive VP Development and Safety de Alexion, quien además recalcó los esfuerzos de la compañía para el desarrollo de nuevos fármacos que ayuden a transformar la vida de los pacientes. "Ellos son nuestra inspiración para seguir apostando por una medicina innovadora. Es fundamental el diálogo con ellos y también con sus familias y cuidadores, para entender cuáles son sus verdaderas necesidades".

  Barcelona, un ecosistema de biomedicina de primer orden

  Con más de 1.300 empresas del ámbito de la salud³, importantes centros de investigación y hospitales de referencia, incluyendo el Hospital de Sant Joan de Déu como centro de referencia europeo para enfermedades raras en España, así como un tejido de start-ups que no deja de crecer, la elección de Barcelona para la instalación y puesta en marcha del Hub de Desarrollo de Alexion era una apuesta segura, como muy bien explicó también en la presentación Gonzalo de Miquel, director del nuevo Hub de Desarrollo de Alexion.

  "El ecosistema biomédico de Cataluña es increíble y a esto se suma el atractivo que la ciudad de Barcelona tiene de por sí. Esperamos aprovechar toda la experiencia que hay aquí y que esto nos ayude tanto a generar talento local como a atraerlo para conseguir en 2025 ser el centro de investigación en enfermedades raras más innovador de toda Europa", señaló Gonzalo de Miquel, quien apuntó como el nuevo Hub ya ha contratado a 40 profesionales de 12 nacionalidades diferentes y que tiene como objetivo lograr a finales de 2023 alcanzar el centenar de trabajadores.

  Gianluca Pirozzi, Executive VP Development and Safety de Alexion

  En la inauguración estuvo también presente Manel Balcells, Consejero de Salud de la Generalitat de Catalunya, quien se alegró de la decisión de Alexion de ubicar su nuevo Hub de Desarrollo en la capital catalana, a la que no dudó en definir como uno de los ecosistemas biomédicos de primer nivel en Europa y en el mundo y polo de atracción de talento, algo necesario para buscar nuevas fronteras en el tratamiento de enfermedades. Aprovechó así mismo para recordar el reciente anuncio de la creación del Centro Nacional de Terapias Avanzadas en Barcelona, con el que se pretende abordar los tratamientos de un modo más dirigido y personalizado y también buscar soluciones para las enfermedades raras. "Desde aquí quiero invitar tanto a Alexion como a AstraZeneca a participar en este nuevo centro, que será coordinado por Biocat. Conseguir una colaboración más estrecha entre las administraciones públicas y el sector privado nos ayudará a avanzar en la mejora de la salud de las personas".

  Un Hub para poner en común a todos los actores

  Las enfermedades raras son uno de los grandes retos sanitarios. Con cerca de 11.000 enfermedades descritas, actualmente cerca del 90% de todas ellas no disponen de tratamiento². Para afrontar este importante reto, es necesaria una estrecha colaboración entre los diferentes actores implicados: investigadores, clínicos, administración y pacientes; y todo esto se abordó en el evento de inauguración en una mesa redonda donde se debatió cómo puede la I+D atender las necesidades de los pacientes con enfermedades raras, con participantes de todos estos sectores implicados.Aquí es donde el nuevo Hub de Alexion pretende actuar como nexo con la industria biofarmacéutica y potenciar la innovación y el desarrollo de la investigación en estas patologías.

  Gonzalo de Miquel, director del nuevo Hub de Desarrollo de Alexion

  La colaboración es esencial para la investigación, pero sobre todo para las enfermedades raras, donde hay pocos expertos y también pocos pacientes. "La Unión Europea ha llevado a cabo importantes esfuerzos en los últimos 20 años para desarrollar plataformas que ayuden a mejorar el diagnóstico de estas patologías y conocer mejor su historia natural, pero sigue habiendo una importante carencia de tratamientos. Es por tanto necesario estudiar los mecanismos de estas enfermedades más allá de la genética y aquí es donde podemos encontrar un importante apoyo con Alexion, que nos puede ayudar a la hora de afrontar el reto de probar nuevos tratamientos en poblaciones tan pequeñas", explicó la Dra. Anna Meseguer, investigadora del Vall d'Hebron Instituto de Investigación (VHIR).

  Una de las grandes barreras precisamente para el desarrollo de la investigación de las enfermedades raras es el poder encontrar los recursos necesarios para llevarla a cabo, y así lo destacó el Dr. Miguel Pons, director médico del Hospital Sant Joan de Déu. "Está claro que es imposible que un único hospital pueda dar respuesta a todas las necesidades que plantean las enfermedades raras y por eso pusimos en marcha la red ÚNICAS, para coordinarnos con otros hospitales y reunir a todos los actores implicados. Y pese a ser un proyecto brillante, encontramos muchas dificultades para su financiación. Esperemos que con este nuevo Hub de Alexion podamos acabar de ponerlo en marcha".

  La Dra. Anna Meseguer también destacó durante su intervención la necesidad de conseguir más recursos que apoyen la investigación, en lo que la instalación del Hub de Alexion en Barcelona puede suponer una importante oportunidad. Pero también apuntó a la necesidad de conseguir una relación más estrecha con la industria. "Ahora mismo la industria solo se implica al final de todo el proceso de desarrollo, pero necesitamos que esté con nosotros, los investigadores básicos, desde el principio. Son ellos quienes nos pueden orientar en si nuestras ideas son interesantes para el mercado o no. Un proceso de codesarrollo desde el inicio nos ayudará a encontrar soluciones útiles para la sociedad".

  Manel Balcells, Consejero de Salud de la Generalitat de Catalunya

  La transferencia de información es fundamental para el desarrollo de investigación innovadora, pero en las enfermedades raras ésta es muy escasa. Los pacientes suponen una importante fuente que es necesario potenciar, para entender cuáles son en verdad sus necesidades. "La falta de tratamientos es uno de nuestros problemas, pero no el único. Hay más, como la falta de diagnóstico o de conocimiento sobre la enfermedad. Mejorar el diagnóstico ayudará a que aparezcan nuevos casos y las enfermedades raras dejarán de serlo tanto y empezarán a despertar más interés. Indirectamente, mejorar el diagnóstico ayudará a tener más tratamientos", apuntó Antonio Cabrera, vocal de la Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER) y Presidente de la Asociación HIPOFAM.

  En este sentido, Ignasi Carrasco, director asistencial del Servicio Catalán de Salud (CatSalut), destacó los esfuerzos realizados para mejorar los registros sanitarios que permitan ayudar a generar más conocimiento. "Uno de los retos es poder ordenar toda la genética clínica de la que ahora somos capaces de disponer. Los análisis genéticos son cada vez más sencillos y generan una gran cantidad de información. Ordenando toda esta genética clínica, será más fácil mejorar el diagnóstico precoz. Y poder disponer de toda esta información también nos permitirá poder ofrecer estos registros de forma adecuada a la industria para generar más información y evidencias que nos permitan conocer a fondo estas enfermedades".

  En definitiva, todos los participantes de la mesa redonda coincidieron en dar la bienvenida a esta nueva organización y señalar la importante oportunidad que aporta, destacando su capacidad para dinamizar la investigación y la colaboración necesaria entre todos los agentes implicados en que los pacientes de enfermedades raras tengan una mejor calidad de vida.

   

  1 Acerca de las enfermedades raras. Orpha.net. [https:]] Acceso: noviembre 2022. 
  2 The Power of Being Counted | RARE-X. [https:]] [Alexion co-authored this report]. Last accessed: Oct. 2022 
  3 Informe de la Bioregió 2021. Biocat. [https:]]

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  (Con)viviendo con la diabetes a base de autocuidado, adherencia y una vida saludable

  Archivado: noviembre 22, 2022, 8:44am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 22/11/2022 - 09:44 (Con)viviendo con la diabetes a base de autocuidado, adherencia y una vida saludable

  1.000. Estas son las personas que a diario desarrollan diabetes en España¹, según datos proporcionados por el Ministerio de Sanidad. Además, más de cinco millones de personas padecen diabetes tipo 2², la clase de diabetes que acumula más casos.

  La diabetes es una enfermedad crónica en la cual se detectan unos niveles altos de azúcar en sangre -glucemia-. El paciente es diagnosticado mediante varias pruebas de sangre y exámenes de tolerancia y detección de la glucosa y, una vez confirmado, empieza a caminar de por vida junto con la diabetes.

  Pero, ¿qué ocurre después del diagnóstico?

  El paciente debe ser consciente que no debe recorrer este sendero solo. Es más, debe saber que no está solo ya que cuenta con el apoyo indiscutible de sus profesionales sanitarios más cercanos como es su farmacéutico de confianza.

  El rol del farmacéutico comunitario es de vital importancia para contribuir a la educación sanitaria de las personas y, en el caso de las personas con diabetes, para ayudarles a controlar su enfermedad y a prevenir las complicaciones. Que desde su farmacia se les refuerce la importancia del autocuidado y de la prevención es vital para potenciar su autonomía y mejorar la convivencia con la enfermedad en su día a día.

  Y en este sentido, los profesionales indican que existen 4 pilares esenciales para la convivencia con la diabetes: tener una vida activa, seguir un plan de alimentación saludable, cuidar la salud mental y el correcto tratamiento. Además, estas cuatro acciones -que se basan en la prevención y el autocuidado- pueden ayudar a prevenir o retrasar el desarrollo de la diabetes tipo 2.

  En este contexto, la farmacéutica Sandoz desde sus inicios en 1886 ha tenido una clara apuesta por una innovación constante para mejorar así la calidad de vida de los pacientes crónicos. Dentro de su compromiso con la diabetes, Sandoz ha puesto a disposición del farmacéutico las herramientas más innovadoras para que este acompañe, eduque y esté al lado de su paciente. Y así, de esta innovación constante, surgen iniciativas de apoyo como Diabetes 365, un programa especializado dirigido a la farmacia asistencial que ofrece formación y herramientas útiles y prácticas para proporcionar todo lo necesario para una atención completa del paciente con diabetes. La plataforma Conectafarm contiene una serie de recursos y servicios para el paciente con diabetes tipo 1 y 2, así como dietas y guías de estilo saludable, entre otras. Más información aquí.

  

  Además, Sandoz como líder en el sector de los medicamentos genéricos y biosimilares, -que son la base de la sostenibilidad de los sistemas sanitarios mundiales tras la pérdida de patente de los medicamentos de referencia-, amplía su portafolio de medicamentos antidiabéticos de segunda generación con el lanzamiento de una nueva prestación: Vildagliptina/Metformina Sandoz^®, un nuevo fármaco que se presenta en comprimidos recubiertos con película de 50 mg de vildagliptina y 850 mg o 1.000 mg de hidrocloruro de metformina. Este fármaco está indicado para pacientes adultos con diabetes mellitus tipo II solo o en combinación con otros fármacos.

  Vildagliptina/Metformina Sandoz® se une al portfolio de medicamentos antidiabéticos entre los que se encuentra, por un lado, Vildagliptina Sandoz^®. Este fármaco, comercializado en comprimidos de 50 mg, está indicado para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en adultos como monoterapia, como terapia dual por vía oral o como terapia en combinación triple. Además, Vildagliptina también está indicada para su uso en combinación con insulina -con o sin metformina- cuando la dieta y el ejercicio con una dosis estable de insulina no controlan adecuadamente la glucemia. Este medicamento se presenta en comprimidos blancos a ligeramente amarillos, redondos (8 mm de diámetro), planos, de bordes biselados, con una cara marcada con “NVR” y la otra con “FB”. Los comprimidos de Vildagliptina Sandoz® son bioaparentes al medicamento de referencia³.

  El segundo fármaco es Sitagliptina Sandoz Farmacéutica, comercializado tanto en comprimidos de 25 mg, de 50 mg como de 100 mg de sitagliptina, son bioaparentes al medicamento de referencia⁴. Por su parte, este nuevo fármaco está indicado para mejorar el control glucémico en pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 2, como monoterapia, terapia en combinación doble oral o terapia en combinación triple. Además, indicado como terapia adicional a insulina (con o sin metformina) en los casos en los que la dieta y el ejercicio más una dosis estable de insulina, no proporcionen un control glucémico adecuado.

  Sandoz cuenta en su portfolio también con Sitagliptina/Metformina Sandoz Farmacéutica, comercializado en comprimidos recubiertos con película de 50 mg de sitagliptina y 1.000 mg de hidrocloruro de metformina. El fármaco también está indicado para pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 2 como adyuvante a la dieta y el ejercicio para mejorar el control glucémico en aquellos pacientes que no estén adecuadamente controlados con su dosis máxima tolerada de metformina en monoterapia o aquellos pacientes que ya estén siendo tratados con la combinación de sitagliptina y metformina.

  Además, el fármaco está indicado también en terapia de combinación triple (con una sulfonilurea), en aquellos pacientes que no estén adecuadamente controlados con la terapia de combinación doble y como adyuvante a la dieta y el ejercicio junto con un agonista del receptor gamma activado de proliferador de peroxisoma (PPARγ) (es decir, una tiazolidindiona) como terapia de combinación triple en aquellos pacientes que no estén adecuadamente controlados con la terapia de combinación doble compuesta por su dosis máxima tolerada de metformina y un agonista PPARγ.

  Sitagliptina/metformina también está indicado como terapia adicional a insulina como adyuvante a la dieta y el ejercicio, para mejorar el control glucémico en aquellos pacientes en los que una dosis estable de insulina y metformina por sí solos no proporcionen un control glucémico adecuado. Los comprimidos de Sitagliptina/Metformina Sandoz Farmacéutica son de color rojo, biconvexos con forma de cápsula, grabados con “5100” en una cara y una línea de ruptura en la otra cara. La línea marcada solo es para facilitar la ruptura para facilitar la deglución y no para dividir en dosis iguales. Son bioaparentes al medicamento de referencia⁵.

  Con el lanzamiento de Vildagliptina/Metformina Sandoz^®, Sandoz sigue ampliando su portafolio de medicamentos genéricos para ofrecer más soluciones de salud para todos, a la vez que refuerza también su compromiso con el acompañamiento al paciente con diabetes.

  Referencias:
  1. Federación española de diabetes (https://fedesp.es). G. Rojo-Martínez et al. Incidence of diabetes mellitus in Spain as results of the nation-wide cohort di@bet.es study. Nature. Scientific report. (2020) 10:2765
  2. Fundación para la Diabetes novo nordisk. La diabetes en España. [Internet]. [Consultado 10 Feb 2021]. Disponible en:  [https:]]
  3. GALVUS 50mg comprimidos. Disponible en: [https:]]
  4. JANUVIA 25mg comprimidos recubiertos con película. Disponible en:  cima: januvia 25 mg comprimidos recubiertos con pelicula (aemps.es)  
  5. Efficib 50 mg/1000 mg comprimidos recubiertos con película. Disponible en: cima: efficib 50 mg/1000 mg comprimidos recubiertos con pelicula (aemps.es) Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para SANDOZ. ES2211166366 Sandoz refuerza su compromiso con los pacientes que sufren esta enfermedad lanzando un nuevo antidiabético de segunda generación, ampliando así su portfolio de fármacos a su vez que ayuda al paciente para un adecuado manejo de la enfermedad a través de su farmacéutico de confianza Off Ofrecido por SANDOZ On
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  Estudio Micados, el primero centrado en calidad de vida sobre población española con micosis fungoide y síndrome de Sézary

  Archivado: noviembre 21, 2022, 12:30pm UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 21/11/2022 - 13:30 Jóvenes y mujeres, el perfil más afectado DermNet New Zealand

  Consideradas por los especialistas como una “enfermedad rara”, de lenta evolución y difícil de diagnosticar, la micosis fungoide (MF) y el síndrome de Sézary (SS) protagonizan el reciente informe realizado bajo el título Estudio MICADOS, uno de los pocos existentes sobre calidad de vida en cuanto a bibliografía médica en España relativa a dichas enfermedades. Este nuevo documento pretende analizar el nivel de calidad de vida de los pacientes que las padecen. Contamos para ello con la Dra. Belén Navarro Matilla, del Servicio de Hematología Clínica del Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, el Dr. Pablo Ortiz, jefe de Servicio de Dermatología en el Hospital 12 de Octubre de Madrid y la investigadora María del Mar Onteniente, del mismo Servicio y centro hospitalario y cuyo estudio MICADOS forma parte de su tesis doctoral.

  Población española con patología diagnosticada como micosis fungoide  o síndrome de Sézary. Ellos han sido objeto de estudio en el informe MICADOS, uno de los pocos estudios en calidad de vida referido directa y específicamente sobre la población española. Y es que son muy escasos, tanto a nivel nacional como internacional, los datos relativos reflejados sobre la calidad de vida de los pacientes con dichas patologías. De ahí la trascendencia en la elaboración de un documento capaz de reflejar la realidad de los pacientes nacionales y, en base a él, elaborar unas primeras conclusiones actualizadas.

  Tal y como afirma la Dra. Belén Navarro Matilla, “este estudio nace de la necesidad de recabar datos sobre la calidad de vida de los pacientes diagnosticados de MF/SS pero, sobre todo, hemos pretendido comparar la calidad de vida de estos pacientes con la de otros pacientes diagnosticados de cáncer y con la calidad de vida de la población general sana”.

  Para el experto Pablo Ortiz, “son escasos los hospitales que tienen el suficiente número de casos como para poder realizar este tipo de estudios. Incluso a nivel internacional, el número de estudios que hay, sobre calidad de vida, en pacientes con linfoma de piel, son escasos. Es por ello que, este trabajo se coloca como pionero en España pero al mismo tiempo, forma parte de los `no muchos trabajos´ que hay a nivel internacional sobre calidad de vida en pacientes de linfoma cutáneo”. De ahí la trascendencia de sus conclusiones.

  A ello se suma, el hecho de averiguar cómo incide la enfermedad en la cultura española en concreto, un objetivo establecido en el estudio y valorado como aspecto positivo y necesario a tener en cuenta. “La calidad de vida tiene mucho impacto cultural, pero no sabíamos si la propia cultura de los españoles tendría el mismo impacto. También queríamos saber con el Estudio MICADOS si la MF tenía más o menos impacto frente a otros tipos de cáncer, de tumores malignos… Es una enfermedad que nos engaña mucho. Se disfraza de otras enfermedades y para los médicos generales es prácticamente imposible que lo diagnostiquen, porque al ser una enfermedad rara no tienen la experiencia suficiente; pero incluso a los propios dermatólogos nos engaña. De hecho, es un dato conocido de hace muchos años, que esta enfermedad, desde que el paciente ha consultado hasta que se le daba el diagnóstico, se tardaba una media de seis años. Eso en estudios clásicos. En un estudio reciente en el que hemos participado nosotros también, y que implica solo a centros que se dedican al linfoma, el retraso medio, es de cuatro años. Está claro que es difícil de diagnosticar”, añade el Dr. Ortiz.

  El Estudio MICADOS en cifras

  Durante el proceso de elaboración del proyecto, explica la Dra. Navarro Matilla, los tiempos se alargaron y se reclutaron pacientes hasta el último momento para poder tener así una visión lo más completa posible de los motivos objeto de la investigación: evaluar la calidad de vida de los pacientes diagnosticados con micosis fungoide y síndrome de Sézary y compararlos frente a otros pacientes con cáncer. “Comenzamos a plantear el estudio durante 2019 pero el primer paciente se reclutó en el mes de junio de 2020 y el último se incluyó a finales del mes de enero de 2021. Finalmente, la publicación de nuestros resultados ha sido este verano pasado. Sumando todo el proceso hemos tardado unos tres años en completar el estudio. Reclutamos un total de 141 pacientes y sus perfiles fueron variados intentando incluir un número similar de casos en cada uno de los estadios de la enfermedad”.

  Se trata de “pacientes con una edad media de 63,6 años. Son pacientes donde el tiempo medio de la evolución sería de 6,7 años y había pacientes diagnosticados, incluso, desde el año 1990, hasta pacientes que se habían diagnosticado en el 2019”, añade la investigadora María del Mar Onteniente.

  Y es que, para la recopilación de todos los datos médicos, han intervenido en el Estudio MICADOS 15 centros hospitalarios de todo el país, con 23 servicios de Dermatología y Hematología, un claro reflejo de la implicación por parte de los especialistas y de los propios pacientes a la hora de aportar mayor claridad en cuanto a posibles tratamientos que mejoren no sólo la enfermedad en sí, sino a sus consecuencias que afectan a la calidad de vida del paciente.

  Primeras conclusiones

  Varias son las conclusiones que se desprenden del estudio realizado: en su mayoría, relativas al perfil del paciente. Así lo expone la Dra. Navarro Matilla: “Se trata de un estudio sobre la calidad de vida del paciente en el que hemos concluido que los factores que más impactan en ella son la edad joven, el prurito (muchas veces incoercible y muy limitante), el estado funcional y el estadio de la enfermedad”.

  Para el jefe de Servicio del Hospital 12 de Octubre, hay dos conclusiones especialmente llamativas. “La primera, es que la gente joven, lo lleva peor. El impacto de esta enfermedad en la calidad de vida de los pacientes jóvenes es mucho peor en la mayoría de los ámbitos: funcionamiento social, en las relaciones de pareja, en el campo de las emociones, en el campo de la salud global, los síntomas... todo; lo llevan mucho peor los jóvenes frente a los de mayor edad. Según los resultados del estudio, el estado de salud global de los pacientes con MF/SS era similar al de otros pacientes con cáncer y peor que el de la población general sana del mismo grupo de edad. Otro dato también muy llamativo es que el impacto del picor, que también es mucho mayor entre pacientes jóvenes y también es peor en mujeres respecto a los hombres. Este es un hallazgo que no habíamos previsto y que se convierte en una de las conclusiones claras del estudio. Podemos afirmar que las mujeres lo viven peor. Y es que este tipo de enfermedades, son muy visibles en la piel. Supone un estigma importante a nivel cutáneo. Pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero a veces pueden aparecer en la cara. Y en general, las mujeres, tienden más a preocuparse por el aspecto físico que los hombres. Los hombres nos sentimos menos estigmatizados que las mujeres por algo que aparezca en la piel”.

  Cambio de enfoque en el tratamiento del paciente

  El tratamiento médico-farmacológico que pueda paliar los efectos que causa la enfermedad de la MF y el SS no es toda la atención que debe recibir el paciente a la hora de ser tratado. Y es que, el Estudio MICADOS revela que tan importante es la parte médica, como la mental y social del paciente. Necesitan sentirte escuchados y atendidos para que su calidad de vida mejore, pues en ambas patologías presentan síntomas, en ocasiones, muy limitantes en cuanto a su calidad de vida y desarrollo normal de su actividad diaria. Es por ello que el paciente es tratado ahora como un todo en su conjunto. Así lo explica el Dr. Ortiz.

  “Los médicos hemos entrado tarde en el concepto de ‘calidad de vida´ del paciente. Durante mucho tiempo, nos preocupaba fundamentalmente, ‘salvar la vida del paciente´, especialmente, en tumores malignos. Pero los pacientes, después de trabajar mucho con ellos, nos piden que mejoremos su calidad de vida. Por ejemplo, el picor no te mata, pero no te deja vivir. Muchos pacientes acuden a mi consulta y lo único que me piden es que les quite el picor, porque el picor está teniendo un impacto tremendo en su calidad de vida”.

  Conscientes de las necesidades que presenta el paciente con MF / SS, el doctor reconoce el nuevo papel del médico en el proceso de tratamiento de la enfermedad. “Poco a poco y cada vez más, la medicina como especialidad no va a ir ‘sólo a curar´, sino que va a ir a dedicada a modificar la vivencia que tiene el paciente. Por eso, cada vez más, hay que tener en cuenta este tipo de estudios sobre la calidad de vida”, concluye el Dr. Ortiz.

  Para la Dra. Navarro Matilla no hay duda de que “Se trata de una enfermedad generalmente de larga y lenta evolución. Muchos pacientes nunca llegan a alcanzar estadios avanzados, pero aquellos que sí lo hacen y son jóvenes deben ser remitidos a centros hospitalarios en los que los Servicios de Hematología y/o Dermatología tengan experiencia en el manejo y tratamiento de esta patología. A ello habría que añadir, la atención personalizada del paciente enfocada siempre a reducir sus síntomas y favorecer así una mayor calidad de vida en este tipo de pacientes. El Estudio MICADOS así lo refleja.

  Puede acceder a la publicación del estudio en el siguiente enlace: Recursos Científicos – Kyowa Kirin Hub 

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  “Los efectos de la epilepsia farmacorresistente pueden afectar a todas las esferas de la vida del paciente”

  Archivado: noviembre 21, 2022, 8:36am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 21/11/2022 - 09:36 “Los efectos de la epilepsia farmacorresistente pueden afectar a todas las esferas de la vida del paciente”

  El doctor Antonio Gil-Nagel Rein, director de la Unidad de Epilepsia del Hospital Ruber Internacional, profundiza sobre la importancia de controlar las crisis epilépticas y los últimos avances que se han producido en el abordaje clínico y asistencial de la patología.

  Doctor Antonio Gil-Nagel Rein, director de la Unidad de Epilepsia del Hospital Ruber Internacional

  PREGUNTA. ¿Qué consecuencias tienen las crisis epilépticas sobre la salud y el pronóstico de los pacientes?

  RESPUESTA. Las personas con epilepsia controlada no suelen presentar problemas médicos o sociales asociados. Sin embargo, en epilepsias farmacorresistentes, el efecto combinado de las crisis, la enfermedad de base y los efectos adversos de la medicación dan lugar a dificultades que pueden afectar todas las esferas de la vida. Son frecuentes los trastornos cognitivos, del aprendizaje, y del neurodesarrollo en general. Con frecuencia, los pacientes sufren ansiedad, depresión, alteraciones del sueño y a veces trastornos de la conducta. Algo que empeora por la incomprensión social que a menudo perciben los pacientes. Como consecuencia de todo ello, es habitual que vean limitadas sus oportunidades de trabajo, ocio y relaciones personales.

  La epilepsia farmacorresistente también repercute en la salud global. Algunos fármacos anticrisis interfieren con otros medicamentos y, en algunos pacientes, las crisis pueden dar lugar a caídas y traumatismos. La muerte relacionada con crisis epilépticas, aunque es infrecuente, debe ser tenida en cuenta. Puede afectar hasta el 1% anual en epilepsias farmacorresistentes graves, y principalmente afecta a personas que tienen crisis generalizadas tónico clónicas frecuentes.

  P. ¿Cuáles son las necesidades médicas no cubiertas en el manejo de la epilepsia farmacorresistente?

  R. La principal dificultad estriba en que los pacientes no pueden acceder de manera libre y voluntaria a los centros de epilepsia que ellos o sus médicos elijan. Otro gran problema es que no siempre se cuenta con el tiempo necesario para evaluar a los pacientes con epilepsia farmacorresistente. Su enfermedad precisa atención a muchos matices en los que puede estar la clave para conseguir una mejoría: los síntomas de inicio de las crisis, las manifestaciones en plena crisis, los problemas médicos, cognitivos o psiquiátricos asociados, la ansiedad que sufren ellos y sus familiares, los efectos adversos ocultos por la medicación anticrisis, o las posibles interacciones con otros fármacos. 

  P. ¿Qué retos plantea el manejo de la epilepsia farmacorresistente?

  R. El seguimiento de los pacientes debe ser exhaustivo a la vez que permitir llevar una vida lo más independiente posible. Para ello, deben poder acceder a sus servicios médicos especializados cuando lo necesitan. En los centros de epilepsia se deben valorar los cambios en la frecuencia y gravedad de las crisis, los síntomas que percibe el paciente y los familiares, el riesgo de caídas y lesiones, la posibilidad de crisis subclínicas, y la evolución cognitiva a lo largo del tiempo. Es necesario el acceso a monitorización vídeo-EEG prolongada y otras técnicas de diagnóstico como neuroimagen de alta definición, estudios genéticos de calidad que sean revisados periódicamente, neuropsicología, etc. A partir de ello se puede realizar medicina de precisión, el gran reto actual en medicina y especialmente en epilepsia.

  “El seguimiento de los pacientes debe ser exhaustivo a la vez que permitir llevar una vida lo más independiente posible”

  P. ¿Qué alternativas terapéuticas existen actualmente para estos pacientes? ¿Se han producido avances significativos en los últimos años?
  R. Disponemos de numerosos medicamentos anticrisis con diferentes mecanismos de acción. Gracias a ellos muchos pacientes consiguen el control de su epilepsia o su epilepsia se convierte en una enfermedad menos grave, más tolerable y con mejor calidad de vida. Disponemos también de técnicas de diagnóstico genético y de imagen cerebral que cada vez más nos acercan más a la medicina de precisión.

  En la epilepsia focal contamos con tratamientos quirúrgicos mínimamente invasivos, como la termocoagulación y la terapia laser, que por ser menos agresivos han aumentado el número de personas en las que se pueden indicar. Con el tiempo se han desarrollado fármacos más eficaces para el tratamiento de epilepsia focal. En el pasado se utilizaron medicamentos que tenían múltiples mecanismos de acción pensando que su eficacia sería mayor, pero produjeron efectos adversos también más frecuentes. Esto nos llevó a fármacos con un solo mecanismo de acción, que mejoraron la tolerabilidad, pero no permitieron el control de crisis en todos los pacientes. Ahora tenemos una nueva generación de medicamentos contra las crisis epilépticas que combina dos mecanismos de acción que se complementan y con ello esperamos que se beneficien otros pacientes.

  “tenemos una nueva generación de medicamentos que combina dos mecanismos de acción que se complementan y con ello esperamos que se beneficien otros pacientes”

  P. ¿Cómo es el manejo de la epilepsia farmacorresistente desde su Servicio de Neurología?

  R. En nuestra unidad de epilepsia los pacientes son valorados en una consulta exhaustiva. En la primera consulta, que suele durar aproximadamente una hora y media, se presta atención a todos los síntomas y la evolución clínica, se valora cómo afecta la enfermedad en todos los planos de la vida del paciente, los efectos adversos de la medicación, y la información que aportan los familiares, los testigos de las crisis y los informes previos.

  A partir de esta primera visita se planifica el estudio, que es individual para cada paciente y siempre aconsejando que se haga con técnicas de la máxima calidad posible: monitorización vídeo-EEG prolongada con electrodos adicionales, análisis de fuentes, resonancia magnética de alta definición, que puede ir dirigida al área donde se sospecha está el inicio de las crisis, estudios genéticos de última generación, fusión de RM y PET, etc.

  Los cambios de medicación se realizan con supervisión y facilitando el acceso a la consulta o al neurólogo de guardia, garantizando que pueden contactar todos los días del año. En las consultas sucesivas, siempre se añade información sobre la enfermedad y prestamos mucha atención a que los pacientes reciban información práctica y conocimientos sobre las causas de su epilepsia, la dinámica de las crisis epilépticas, cómo funcionan los medicamentos, etc.

  P. ¿Cuántos pacientes atienden cada año con este tipo de epilepsia? ¿qué recursos dedican a estos pacientes?

  R. En la Unidad de Epilepsia del Hospital Ruber Internacional se valoran una media de 600 pacientes nuevos y se realizan 2.200 revisiones al año. Seguimos a niños y adultos, con epilepsia de todo tipo de gravedad, evolución, causa y abordaje. Cada paciente está adscrito a uno de los cinco neurólogos que forman parte del equipo de epilepsia y sus casos son revisados en conjunto por todos. Todos los pacientes tienen acceso telefónico, lo que nos da seguridad para pautar tratamientos complejos, pero con gran probabilidad de mejorar la enfermedad, pues seremos capaces de detectar los problemas y resolverlos pronto para evitar que los pacientes tengan que acudir a urgencias. Contamos también con una unidad de ensayos clínicos que ha participado en estudios con todos los fármacos que se han desarrollado en los últimos 20 años.

  La carga asistencial es grande, pero podemos asumirla, pues contamos con los recursos que se generan en la unidad, el apoyo del Servicio de Neurología y de todo el hospital. En nuestro centro se han formado numerosos especialistas que ahora dirigen centros de epilepsia en España y Latinoamérica. Además, cada año rotan decenas de neurólogos de adultos y niños, neurofisiólogos, neurocirujanos y psicólogos procedentes de otros hospitales de España e internacionales.

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para ANGELINI. De las aproximadamente 400.000 personas que sufren epilepsia en España, más de100.000 (entre el 25-40%) sufren epilepsia farmacorresistente, es decir, no consiguen controlar las crisis epilépticas a pesar del tratamiento previo con al menos dos medicamentos anticrisis. Off On
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  Es fundamental destinar recursos para el abordaje de la obesidad 

  Archivado: noviembre 7, 2022, 8:57am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 07/11/2022 - 09:57 Es fundamental destinar recursos para el abordaje de la obesidad

  Desde 1975, la obesidad casi se ha triplicado en todo el mundo. Más de 1.900 millones de adultos presentan sobrepeso, y alrededor de 650 millones de personas son obesas. Ante esta situación, es necesario que se tomen medidas políticas urgentes que eviten que la obesidad se convierta en un problema de salud pública.^1 

  Existe una epidemia mundial no solo por el número de personas obesas, sino por la velocidad de su expansión desde los años 60. Cada día hay más países en los que la población está afectada por esta enfermedad. Estamos hablando de la obesidad como enfermedad, cuando la persona tiene un índice de masa corporal superior a 30. A partir de esta cifra es cuando se asocian comorbilidades derivadas por este exceso de peso.  

  Felipe Casanueva, ex jefe de servicio de Endocrinología y Nutrición y jefe de grupo del Instituto de Investigación Sanitaria del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela y catedrático emérito de la universidad de esta ciudad, comenta cómo en EEUU 1 de cada 3 adultos son obesos y se calcula que para el 2050 este problema afecte a la mitad de la población de este país. La situación en España también es un reflejo de esta situación.  “Aunque no hay datos recientes, podemos considerar que alrededor de entre el 21 y el 25% de la población adulta tiene obesidad, es decir, 8 millones y medio de españoles. De esta cifra, la mayoría estaría sin diagnosticar”, asegura el especialista.  

  En el caso de los niños, el problema es todavía más preocupante. Las cifras en los niños preadolescentes ascienden a entre el 15% y el 18%. Las organizaciones europeas ya han dado la alarma. Los pediatras empiezan a ver niños con enfermedades metabólicas que antes no existían en estas edades. “Cada vez se ven más casos de niños con enfermedades metabólicas como HTA, hipercolesterolemia o diabetes tipo 2. Esto nos preocupa a los médicos, ya que un niño obeso tiene un 85% de posibilidades de ser adulto obeso y cuando se incorporen estos niños a la edad adulta, el número de obesos será todavía mayor.  

  Felipe Casanueva, jefe de grupo del Instituto de Investigación Sanitaria del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela

  Un hecho destacable y que inquieta para el abordaje de esta enfermedad es que las medidas que han ido tomando los países para intentar reducir este problema no han tenido efecto. En ningún lugar del mundo existe un dato que indique que esta epidemia está remitiendo.  

  La evolución creciente de esta patología alarma a los sanitarios, ya que, si se llega a obesidad mórbida, habrá problemas de salud y sociales. También se está percibiendo una estigmatización por parte de la sociedad, ya que no es un problema de la voluntad de los pacientes, sino que es una enfermedad difícil y compleja de tratar.  

  Para los agentes políticos y administrativos, no solo es un tema sanitario sino económico. “Esta enfermedad está aumentando un 2% el presupuesto de salud. El sobrecoste directo supone 2.000 millones de euros al año al Sistema Nacional de Sanidad, y se espera que en 2030 supere los 3.000 millones de euros de sobrecoste. Es evidente que la obesidad aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares, artrosis, hígado graso, pero sobre todo genera automáticamente diabetes mellitus tipo 2. No solo estamos hablando de la pandemia de la obesidad, sino de la de diabetes (coste altísimo para la sanidad). Tampoco hay que olvidar la relación directa de la obesidad con más de 13 tipos de cáncer”, asegura el doctor Casanueva.

  Además, esta patología aumenta el coste en las empresas, ya que genera problemas sanitarios de los empleados y afecta a su rendimiento.  

  El abordaje de la obesidad que ya afecta a 8 millones y medio de personas tiene que hacerse cuanto antes. “Necesitamos que las autoridades sanitarias, políticas y administrativas se conciencien de que para atajar esta patología es importante que se destinen recursos, no solo para el tratamiento sino para la prevención. España, al contrario de otros países de nuestro entorno, no financia tratamientos farmacológicos. Se financian medicamentos para pacientes con HTA, cáncer, diabetes, pero no para la obesidad. El SNS solo contempla los casos graves, como la obesidad mórbida (cirugía bariátrica). La financiación debería de hacerse con un objetivo claro: prevenir las graves comorbilidades que produce una obesidad no tratada. También es necesario detener la tasa de obesidad en niños y adolescentes ya que actualmente no existen recursos para ellos”, destaca el especialista. 

  Ante este panorama tan desolador es imprescindible que los países trabajen en  una política enfocada en la prevención de esta enfermedad. “Hay organizaciones como Obesity Policy Engagement Network (OPEN) a la que yo pertenezco, que están tratando de ayudar a desarrollar estas políticas. Estamos intentando que el Parlamento español elabore un Programa Nacional de Tratamiento y Prevención de la Obesidad que sea multipartidista y no solo sanitario, sino que abarque a toda la sociedad. En este programa deberían colaborar personal sanitario, alcaldes, urbanistas, colegios, arquitectos etc.” comenta el doctor Casanueva. 

  El entorno educativo y familiar también ocupa un papel fundamental para inculcar buenos hábitos en los niños. El endocrinólogo subraya lo determinante que es que en todos los niveles educativos se realice la práctica de deporte o juego. “Hay que legislar que en las escuelas se realicen determinadas horas de actividad física y  hay que eliminar los campeonatos en los que solo juegan los mejores. Todos los niños tienen que practicar deporte”, asegura. 

  En definitiva, todos los sectores de la sociedad pueden favorecer un entorno que fomente la práctica del ejercicio. “En Nueva York y Londres han cerrado calles al tráfico para que se camine más y es importante construir edificios en los que la escalera sea más visible y evitar que se utilice el ascensor. Si los políticos ven que los ciudadanos se preocupan por este problema es muy probable que incluyan actuaciones en sus programas electorales” concluye el doctor Casanueva. 

   

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  Premio a la Mejor Tesis Doctoral sobre Diagnóstico basado en Imagen y Genómica, de la Cátedra QUAES-UPV

  Archivado: noviembre 2, 2022, 7:11am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mié, 02/11/2022 - 08:11 La Cátedra QUAES-UPV busca la Mejor Tesis Doctoral sobre Diagnóstico basado en Imagen y Genómica

  Por tercer año consecutivo, la cátedra Fundación QUAES en la Universitat Politècnica de València quiere premiar la excelencia en la investigación y el diagnóstico clínico basado en la combinación de Imagen y Genómica. La convocatoria estará abierta hasta el próximo 30 de noviembre.

  Arrancó en 2020 financiando un trabajo sobre biomarcadores cerebrales y continuó en 2021 premiando una investigación sobre la detección precoz de la enfermedad de Alzheimer. Ahora, la III Edición del Premio Nacional de la Cátedra Fundación QUAES en la Universitat Politècnica de València (UPV) volverá a reconocer la excelencia en la investigación y el diagnóstico clínico basado en la combinación de estas dos áreas, la Imagen y la Genómica, aplicadas a la práctica clínica o a resolver problemas relacionados con alguna patología humana basándose en modelos animales. La convocatoria estará abierta hasta el próximo 30 de noviembre y cualquier trabajo desarrollado en una universidad española puede presentarse a la candidatura.  

  

  “La Cátedra de la Fundación QUAES en la Universitat Politècnica de València viene trabajando, desde hace años, en tratar de conjugar y complementar la Imagen con la Genética, en lo que hemos dado en llamar la Imagenómica. Está empezando a desarrollarse desde hace ya algunos años en todas las especialidades biomédicas, pero, fundamentalmente, en Neurología, Cardiología, Endocrinología y en la propia Genética”, destaca Javier Benítez, presidente de la Fundación QUAES.

  Un año más, la Cátedra Fundación QUAES, impulsada por Ascires Grupo Biomédico, en la Universitat Politècnica de València, reconocerá la Mejor Tesis Doctoral sobre diagnóstico basado en Imagen y Genómica. Un premio que, como en las ediciones anteriores, está dotado de 2.500 euros para la persona ganadora y dos posibles accésits de 500 euros cada uno.

  Una nueva herramienta de trabajo

  “La Imagenómica es ya de uso rutinario en muchas parcelas de la medicina, porque incrementa notablemente la capacidad diagnóstica. También en la investigación de muchas patologías o en la investigación basada en modelos animales tiene un mayor uso por el gran potencial que representa. El premio es un reconocimiento y un apoyo a todos los que están haciendo de ella una herramienta nueva de trabajo para que continúen mejorando su utilización y explorando nuevas aplicaciones en biomedicina”, subraya Javier Benítez.

  Entre los principales aspectos que se valoran en las tesis que opten al galardón están la calidad científica y/o técnica del trabajo (30%), el carácter innovador y su capacidad de transferencia a la clínica (30%) y el impacto positivo en los diagnósticos de precisión, haciendo uso del análisis de imagen médica y genómica (40%). La Tesis Doctoral podrá ser, principalmente, de imagen médica con un apoyo en la genética, o viceversa.

  La excelente investigación en España

  El premio de la Cátedra QUAES-UPV inició su andadura en 2020. En aquella primera edición, reconoció la labor de la investigadora Lídia Vaqué, de la Universitat de Barcelona (UB), sobre biomarcadores cerebrales de edad avanzada que permitían detectar y prevenir los primeros estadíos preclínicos de demencia. Un año después, en una segunda convocatoria, galardonó el trabajo de la investigadora Gemma Salvadó, también llevado a cabo en la Universidad de Barcelona (UB), sobre la detección precoz de las alteraciones propias de la enfermedad de Alzheimer.

  “Con este premio deseamos valorar y visibilizar la excelente investigación que se hace en España en un tema de tanta relevancia e impacto social como es el diagnóstico clínico de precisión, con un tremendo potencial en su traslación a la clínica diaria. El nivel científico y técnico de las Tesis Doctorales presentadas en las dos primeras ediciones nos ha demostrado que la calidad de la investigación que se hace en nuestro país es muy alta”, destaca el Profesor David Moratal, director de la Cátedra QUAES-UPV.

  Entre los principales objetivos de la Cátedra Fundación QUAES de la Universitat Politècnica de València (UPV) se encuentran la promoción y divulgación de la investigación en las áreas de bioingeniería, biotecnología y bioinformática, con el objetivo de formar y potenciar la investigación en Imagen Médica y Genómica, y avanzar hacia diagnósticos cada vez más precisos.

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  Trabajar en beneficio de las personas y del planeta

  Archivado: octubre 31, 2022, 8:26am UTC por Ofrecido por uestudio

  Correo Farmacéutico Ofrecido por u… Lun, 31/10/2022 - 09:26 Trabajar en beneficio de las personas y del planeta

  Para la Organización Mundial de la Salud, el cambio climático es la mayor amenaza sanitaria a la que se enfrenta la humanidad. En todo el planeta, analizando solo unos pocos indicadores de salud, durante las próximas décadas se producirán 250.000 muertes adicionales al año como resultado del calentamiento global.

  El cambio climático no es solo un problema para las generaciones futuras, ya está sucediendo. Se registran temperaturas medias más altas cada año y más personas se ven afectadas por fenómenos meteorológicos extremos, patologías sensibles al clima como las respiratorias e, incluso, problemas de salud mental.

  El Grupo Intergubernamental de Expertos sobre el Cambio Climático (IPCC) ha llegado a la conclusión de que, para evitar estos terribles impactos, el mundo debe limitar el aumento de la temperatura a 1,5 °C por encima de los niveles preindustriales.

  En pocos días se celebrará en Egipto la 27ª Conferencia de las Partes (COP 27) y es momento para preguntarnos si aún hay tiempo para alcanzar ese objetivo de 1,5 °C. El lema de la COP 27, “Juntos para la implementación”, ya indica que una de las prioridades de esta Cumbre del clima 2022 es la necesidad de actuar, y pasar de las promesas y anuncios a los resultados y acciones concretos sobre el terreno.

  El sector de la salud tiene un papel importante que desempeñar en la reducción de las emisiones de gases de efecto invernadero (GEI) por dos razones fundamentales: la primera, porque su huella climática equivale al 4,4 % de las emisiones globales netas y, la segunda, porque hacerse cargo de la salud del planeta es también cuidar de las personas, objetivo prioritario de este sector.

  En 2020 las actividades del sector de la salud en la Unión Europea ya redujeron un 4,7% las emisiones de gases de efecto invernadero

  Si bien no hay que lanzar las campanas al vuelo, en 2020 las actividades del sector de la salud en la Unión Europea ya redujeron un 4,7% las emisiones de gases de efecto invernadero, al generarse 1,2 millones de toneladas de dióxido de carbono (CO2) menos que el año anterior.

  La inversión en equipos más eficientes y sostenibles, la minimización de su consumo energético, la instalación de placas fotovoltaicas para la generación de energía, la reducción de los residuos generados o el aumento del porcentaje de residuos revalorizados, son claros exponentes de cómo la industria farmacéutica trabaja en este campo.

  Y es que efectivamente, tal y como recoge el IPCC en su último informe publicado, no se puede mitigar el cambio climático sin trabajar en la producción y el consumo.

  En este esfuerzo por minimizar la huella ecológica del ciclo de vida del medicamento, el sector farmacéutico ha encontrado un aliado en SIGRE.

  Gracias al alto porcentaje de reciclado y valorización energética de los envases y residuos de medicamentos recogidos, a la reducción del peso de los envases farmacéuticos a través del ecodiseño y al proceso de logística inversa utilizado para la recogida y transporte de los residuos, en los más de 20 años de funcionamiento de SIGRE se ha evitado la emisión de más de 50.000 toneladas de CO2 a la atmósfera.

  De esta forma, consciente del reto al que nos enfrentamos como sociedad para frenar el calentamiento global, el sector farmacéutico apuesta por un modelo de negocio circular y sostenible, en beneficio de las personas y del planeta.

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  Digitalizarse según las necesidades de cada farmacia

  Archivado: octubre 26, 2022, 6:30am UTC por Ofrecido por uestudio

  Correo Farmacéutico Ofrecido por u… Mié, 26/10/2022 - 08:30 Digitalizarse según las necesidades de cada farmacia

  Un conjunto de acciones que optimizan procesos actuales de la farmacia convirtiéndolos en digitales.

  Para fedefarma esa transformación empieza y acaba donde cada farmacia quiera y pueda según su momento y recursos. Lo que a día de hoy es indudable es que es muy relevante para mejorar la relación con sus clientes y abrir nuevas formas para captarlos y fidelizarlos, ya que actualmente el 93% (*) de la población ya es omnicanal. Esto quiere decir, que buscan la misma experiencia con la farmacia en todos los canales, sin barreras entre lo físico y digital.

  Este consumidor híbrido multiplica las oportunidades para las farmacias que emprendan este proceso de digitalización.  Pero... ¿por dónde empezar?

  La digitalización, un proceso a medida de cada farmacia

  Lo primero es definir y/o evaluar el posicionamiento de la farmacia: es el momento de comprobar si se tiene bien definida y clara la percepción que se quiere transmitir de la farmacia, porque la digitalización debe ir totalmente alineada a sus objetivos y estrategias de posicionamiento general.

  Establecido esto, es importante asegurar que la farmacia transmite lo que mejor sabe hacer y lo que la diferencia, para poder así trabajar después la visibilidad y la relevancia a través de un dinamismo y regularidad en aspectos como el SEO, el SEM y el contenido.

  Pero igual que en la farmacia tenemos indicadores que nos hablan de facturación, ventas o ticket medio, a nivel online es necesario analizar el impacto y la respuesta de las diferentes acciones y canales, escuchar a la audiencia y mantenerse al día del pulso de lo que se dice y el cómo se percibe la farmacia en el canal online. Igual de importante es saber también lo que interesa al usuario sobre los temas relacionados con su posicionamiento.

  Lo bueno de este proceso es que no hay que hacerlo todo, ni todo de golpe. Cada farmacia puede elegir por qué punto empezar o continuar trabajando. Por ejemplo, tener una web en la que, de momento, publicar contenidos para extender su consejo farmacéutico a la vez que facilita que la encuentren y se sumen a los servicios de la farmacia. O quizá ir un paso más y difundirlos y generar comunidad en redes sociales. O, en las farmacias más avanzadas, contar con un e-commerce propio de la farmacia, que replique la oferta de la farmacia física y sea otra posibilidad para el cliente de proximidad.

  Y siempre acompañados de formación

  En definitiva, un proceso que es un universo nuevo para la farmacia al que sacarle partido. Y la mejor manera de hacerlo, se digitalice cómo se digitalice y el proceso en el que se encuentre, es con acompañamiento y formación.

  A través de una propuesta formativa que resuelva los distintos pasos de la digitalización, aportando conocimiento práctico y útil y descubriendo todas las herramientas y canales digitales para conseguir d dar el salto de la mano de expertos, de manera presencial o a través de webinars, como los que ofrece fedefarma en abierto a través de su canal de Youtube.

  (*) Estudio IAB España 2021. Se refiere al % de internautas sobre la población total de 16 a 70 años. Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para FEDEFARMA. La digitalización es un proceso que integra y aprovecha lo mejor de las tecnologías para conectar la farmacia con el mundo digital y así llegar a sus clientes también en este canal On Ofrecido por FEDEFARMA On
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  TOP Value: una comunidad de hospitales pioneros en torno al valor

  Archivado: octubre 25, 2022, 11:39am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 25/10/2022 - 13:39 Carles Illa TOP Value

  Algunos de los hospitales que la tocan más de cerca, probablemente no todos pero sí una gran parte, vienen participando en una iniciativa impulsada desde IQVIA para crear una comunidad de hospitales pioneros alrededor del valor en España. 

  Una comunidad a la que en su momento bautizamos como TOP Value, orientada a validar con evidencias del mundo real un primer modelo de evaluación robusto y consensuado de cómo medir el posicionamiento de una organización frente a la ABV en nuestro entorno; una comunidad que nace desde la humildad del que sabe que no sabe y con la firme voluntad de aprender los unos de los otros en un entorno amable y seguro; una comunidad que valora el hecho de poder mirarse en un espejo razonablemente robusto y detectar áreas de excelencia y áreas de mejora potencial; una comunidad, en definitiva, que pretende avanzar desde la inmadurez general en torno al valor porque cree que refleja la visión de futuro a la que aspira. 

  Carles Illa IQVIA

  Quizás un reflejo más o menos objetivo de dicha inmadurez sectorial pueda ser los 30 hospitales pioneros participantes en esta segunda edición de TOP Value frente a los más de 160 hospitales participantes actuales en nuestro TOP 20 tradicional – 23 ediciones ya – cuya ceremonia anual celebramos el próximo mes de Noviembre. 

  Entre las distintas hipótesis que explican dicha inmadurez de la ABV en nuestro país, destaca a nuestro entender la ausencia de un marco estable alrededor del concepto de “valor” desde un punto de vista organizativo y la confusión que todavía rodea a su implantación. Por eso nos parece especialmente destacable el efecto de normalización y consenso que ha generado el modelo de evaluación de TOP Value desarrollado y validado conjuntamente con las diferentes organizaciones participantes. 

  Un modelo que descansa sobre cinco ejes nucleares y que creo conveniente repasar por lo transformador que supone. En primer lugar, partimos de un eje relacionado con la orientación organizativa hacia el valor, que analiza desde la existencia de unidades asistenciales multidisciplinares para patologías concretas hasta la continuidad asistencial, tan importante en multitud de procesos crónicos.  

  En segundo lugar, se evalúa algo inherente al valor como es la adecuación de la práctica clínica. En ese eje medimos desde aspectos cuantitativos en ámbitos de Right Care hasta el grado de implantación de decisiones compartidas médico-paciente, pasando por la existencia de comisiones clínicas que velan por la actualización de la práctica clínica en base a la evidencia disponible.

  En tercer lugar, analizamos hasta qué punto se mide lo que es relevante en el nuevo paradigma. Ejemplos obvios son los resultados de salud y la experiencia asistencial reportados por los propios pacientes, pero también la medición de parámetros clínicos clave y como no, los costes de la asistencia.

  El cuarto bloque recoge el grado en que la organización se expone a incentivos financieros vinculados al valor, tanto en la forma en que se le retribuye como en la forma en que paga a sus proveedores y profesionales. En otras palabras, en qué medida el valor guía asignaciones de fondos en el sistema.

  Y, finalmente, un quinto bloque que nos habla de cómo de presente está la orientación al valor en la estrategia y acciones de la organización. 

  Más allá de la amplitud del modelo, que acaba generando más de 150 puntos de medida a partir de los que un hospital se posiciona frente al conjunto de hospitales participantes, conviene destacar la robustez de la medida, avalada por la multitud de evidencias requeridas, bases de datos aportadas (para la medida de la adecuación) y encuestas respondidas por los propios profesionales asistenciales. 

  Albergo pocas dudas de que este paradigma de evaluación que hoy se ve tan innovador será la norma dentro de veinte años, de la misma forma que ahora es habitual el paradigma de medida que resultaba tan rompedor cuando lanzamos TOP20 más de veinte años atrás.

  Desde ese punto de vista, es justo reconocer el valor de los hospitales pioneros desarrollando esa visión, y creo que no exagero si digo que tanto los ganadores como los nominados están a niveles comparables a los de los mejores hospitales de Europa en esa transición.
   

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para IQVIA . Mucho se habla de la Asistencia Basada en el Valor (ABV o VBHC por las siglas en inglés del Value Based Healthcare) pero, en general, se toca poco.
  Algunos de los hospitales que la tocan más de cerca, probablemente no todos pero sí una gran parte, vienen participando en una iniciativa impulsada desde IQVIA para crear una comunidad de hospitales pioneros alrededor del valor en España. On Ofrecido por IQVIA On
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  Savia, salud digital de Mapfre, el partner clave para la digitalización de las consultas médicas.

  Archivado: octubre 13, 2022, 8:43am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Jue, 13/10/2022 - 10:43 Savia, salud digital de Mapfre

  Avalan este estudio los datos del éxito de Savia, la plataforma de servicios de salud de MAPFRE que tiene ya más de 430.000 usuarios registrados, lo que supone un crecimiento del 46% respecto al año anterior.

  Sin embargo, la Transformación Digital es algo que implica un cambio de mentalidad en todo el proceso de atención al paciente para pensar en clave digital, y es por ello por lo que el Gobierno de España ha puesto en marcha la iniciativa Kit Digital para mejorar la digitalización en el entorno empresarial

  Savia acompaña a los profesionales de la salud en su proceso de digitalización a través del Kit Digital. 

  Savia, la plataforma de salud digital de MAPFRE, ha sido seleccionada como agente digitalizador. De esta manera, acompañará y asesorará a las empresas y profesionales médicos en su proceso de digitalización, y ayudará a las compañías del sector de la salud interesadas a gestionar la petición para la subvención del Kit Digital. Este programa de ayudas está financiado por la Unión Europea a través de los fondos Next Generation EU para la digitalización de las pymes y autónomos de nuestro país.

  Savia es referente en digitalización, ya que se trata de una start up nativa digital. Mediante la implementación de herramientas digitales, Savia permite llegar a más usuarios y acceder a un nuevo perfil de paciente mucho más exigente e hiperconectado, que quiere tomar el control de su salud y ser protagonista de su proceso asistencial.

  Una sola aplicación digital con múltiples beneficios para tu consulta y tus pacientes.

  El servicio del Kit Digital de Savia ofrece interesantes y atractivas opciones de digitalización para aquellas empresas y autónomos del sector de la salud que se encuentren inmersas en el proceso.

  Algunos de estos servicios son la videoconsulta sin necesidad de descargar una app o el chat médico, a través del cual se podrá contactar de forma instantánea con el paciente o llamándole directamente desde la plataforma sin necesidad de un teléfono.

  Cuenta con chat médico para intercambiar documentos, informes y pruebas complementarias. 

  Otro de los servicios destacados y que se incluye en el Kit Digital de Savia es la posibilidad de generar recetas electrónicas y enviárselas al paciente.

  Las empresas o autónomos del sector sanitario que accedan a este servicio con Savia como agente digitalizador podrán también conocer la forma de acceder, consultar y actualizar el historial clínico digital de los pacientes, donde y cuando sea necesario, de forma eficaz y rápida.

  Asimismo, el Kit Digital de Savia incluye el servicio de agenda sincronizada para gestionar el calendario de consultas online y presenciales desde la plataforma.

  También cuenta con la solución TPV que permite gestionar pagos online adaptándose a los diferentes modelos y escenarios, y recibiendo el importe por anticipado, una vez se haya agendado la consulta.

  La mejor herramienta para digitalizar tu consulta de forma segura e intuitiva.

  Savia acompaña a los interesados en todo el proceso de alta, que puede solicitarse a través de Savia - KIT digital (saludsavia.com). Solo tienen que rellenar un formulario y desde Savia se ponen en contacto con ellos y les solventan dudas y dificultades que se puedan presentar. Además, estas empresas y autónomos tienen la posibilidad de formar parte del cuadro médico de Savia.

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Savia. A mayor o menor ritmo, toda la sociedad está viviendo la Transformación Digital para adaptarse a una nueva realidad. El sector sanitario no es una excepción y, hoy en día se puede afirmar que la salud digital está en pleno auge. Así lo indica el estudio ‘La salud que viene’, elaborado por Mapfre, el 72,4% de la población española manifiesta una mayor preocupación por su salud y la de su familia desde que comenzó la pandemia. On Ofrecido por SALUD DIGITAL MAPFRE On
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  Disfruta de los beneficios del vino con moderación, también, en el Día de la Alimentación

  Archivado: octubre 11, 2022, 7:39am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 11/10/2022 - 09:39 Disfruta de los beneficios del vino con moderación, también, en el Día de la Alimentación

  Nosotros que vivimos en un país mediterráneo podemos sentirnos afortunados. Nuestra dieta, en la que el uso de aceite de oliva es esencial, así como el consumo habitual de legumbres, cereales, frutas y verduras, ofrece innumerables beneficios para nuestro sistema cardiovascular y contra enfermedades relacionadas, así como rebaja la probabilidad de padecer cáncer o diabetes tipo 2 en algún momento de nuestra vida.

  El vino también forma parte de esta saludable Dieta Mediterránea si se consume de manera moderada. En el período que marcan los años 2021 y 2022 se publicaron más de 5000 artículos científicos sobre el vino a nivel mundial, de los cuales 400 están relacionados con los efectos de esta bebida para la salud. Y hacemos especial hincapié en la moderación de su consumo, clave para poder obtener todos sus beneficios asociados.

  La moderación: clave para aprovechar los beneficios del vino

  El sector vitivinícola de nuestro país tiene muy presente la concienciación del consumo moderado del vino entre los consumidores. Trabaja en ello desde diferentes líneas de acción: ha creado La Ciencia del VIno, una página web que tiene como objetivo “velar por la veracidad de la información sobre los efectos en la salud de un consumo moderado de vino”, así como el programa internacional Wine in Moderation y un código propio, denominado Código Comercial del Vino. Los adheridos a este código “se comprometen a la promoción del consumo SIEMPRE moderado de vino y a la defensa de una comunicación responsable con la sociedad en la que NUNCA se promueva el consumo en los momentos  incompatibles que se indican.” Todas estas acciones reflejan el compromiso del sector del vino con un consumo responsable y que solo aporte beneficios.

  ¿Qué dice la ciencia acerca de los beneficios del vino?

  Según algunos de los principales estudios publicados este año en relación con los beneficios del consumo moderado de vino, podemos sacar algunas conclusiones al respecto:

  • El consumo moderado de vino está relacionado con una menor presencia de grasa en el abdomen, según un estudio publicado por la revista internacional Obesity Science & Practice.
  • Un estudio publicado en el mes de mayo por la revista científica Frontiers in Nutrition relaciona a la inversa la ingesta  moderada de vino y el deterioro cognitivo en personas de más de 65 años. La manera en que se consume, según este estudio, es clave para definir su impacto sobre la salud: un consumo de menos de 30 gramos al día en hombres y de menos de 20 gramos al día en mujeres era la cifra exacta para aprovechar las bondades de esta bebida.
  • La revista Nutrients, en su número de mayo, publicaba un estudio con datos reveladores: el consumo ligero y moderado se asocia con un menor riesgo cardiovascular y cardiometabólico.
  • Seguimos en el mes de mayo: un trabajo del Medical Journal of Medicine establecía una relación directa entre el consumo moderado de vino y un menor riesgo en padecer patologías como la cardiopatía coronaria, el infarto de miocardio y otras relacionadas con la mortalidad cardiovascular. En concreto, el consumo moderado de vino ofrecía un riesgo un 25 % menor de mortalidad cardiovascular en comparación con otras bebidas.

  El 16 de octubre es un buen día para seguir recordando y disfrutando de la suerte de haber nacido en un país con una dieta tan rica como la Mediterránea, de la que el vino es un participante orgulloso.

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para OIVE. El próximo 16 de octubre se celebra en todo el mundo el Día de la Alimentación, una jornada para reflexionar sobre los productos que tomamos a diario y cómo lograr conseguir que nuestra dieta sea saludable y nos ayude a tener una buena calidad de vida. On Ofrecido por OIVE On
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  Value-Based Healthcare, eHealth, medicina personalizada, experiencia paciente, … ¿Te gustarían nuevos retos? ¿Te plantearías un cambio profesional? Te estamos buscando

  Archivado: octubre 4, 2022, 7:17am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 04/10/2022 - 09:17 Value-Based Healthcare, eHealth, medicina personalizada, experiencia paciente, … ¿Te gustarían nuevos retos? ¿Te plantearías un cambio profesional? Te estamos buscando ¿Eres médico, enfermera/o o psicóloga/o?

  Health Talent Hub es un proyecto impulsado por La Unió - Asociación de Entidades Sanitarias y Sociales de Cataluña, y el Consorci de Salud y Social de Cataluña.

  Se ha desarrollado para facilitar el acceso y la conexión de profesionales del sector sanitario de fuera de Cataluña, con nuevas oportunidades profesionales de nuestros Hospitales y organizaciones de salud asociadas.

  

  Son variadas las ofertas laborales, los niveles de responsabilidad y ámbitos asistenciales de las plazas que se están pretendiendo cubrir.

  Todas ellas comparten la voluntad y el compromiso de desarrollar prácticas clínicas de valor, facilitar una atención asistencial centrada en la persona, y potenciar la integración de nueva tecnología y el desarrollo de innovación.

  ¿Hacemos MATCH?

  En la web de Health Talent Hub podrás consultar la información de las ofertas laborales activas dirigidas a médicos, enfermeras/os, y psicólogas/os para incorporar en los diferentes hospitales y organizaciones de salud del Sistema Sanitario Integral de Utilización Pública en Cataluña.

  

  La plataforma facilita de forma ágil su búsqueda, el envío del currículum vitae a través de la misma y el contacto con el centro/ hospital para obtener cualquier información personalizada de la oferta que precises conocer o ampliar.

  Si estás en busca de cambios, de nuevas oportunidades laborales y de nuevos retos, te animamos a visitar nuestra web y HACER MATCH con alguna de las ofertas publicadas.

  ¿Quieres seguir formándote?

  Desde Health Talent Hub acompañamos la incorporación de los nuevos profesionales en los Hospitales y Organizaciones de Salud asociadas, con programas de desarrollo y formación continua, que más allá del plan de acogida potencien la consolidación de nuevas competencias profesionales técnicas y transversales.

  

  Esta formación, 100% becada por nuestra institución, permite la obtención de una titulación de experto universitario, orientada a potenciar y desarrollar competencias avanzadas vinculadas a gestión clínica, salud basada en valor, habilidades y transformación digital, entre otras, para potenciar el desarrollo de profesionales que actúen como líderes y agentes facilitadores de cambio en los equipos, servicios y las organizaciones de salud.

  Toda esta formación y todo el proyecto Heath Talent Hub se desarrolla a través de Unió Consorci Formació, centro de formación conjunta de ambas patronales dedicada a la formación y desarrollo de experiencias innovadoras de aprendizaje en el ámbito salud y social.

  Descubre más sobre HEALTH TALENT HUB en
  talent.ucf.cat
  O contáctanos a través de talent@ucf.cat Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para UCF. On Ofrecido por Health Talent Hub On
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  La contribución de los farmacéuticos a un mundo más saludable y sostenible

  Archivado: septiembre 26, 2022, 11:44am UTC por Ofrecido por uestudio

  Correo Farmacéutico Ofrecido por u… Lun, 26/09/2022 - 13:44 Sigre

  Ayer, 25 de septiembre, se celebró el Día Mundial del Farmacéutico, una fecha en la que se conmemora la labor que realizan diariamente estos profesionales desde diferentes ámbitos de actividad para hacer un mundo más saludable y sostenible. Solo en nuestro país hay más de 78.000 farmacéuticos colegiados que trabajan en áreas tan diversas como la industria, distribución, farmacia comunitaria, farmacia hospitalaria, salud pública o docencia, entre otras muchas. Ámbitos de actuación distintos, pero que convergen en un objetivo común: lograr una salud óptima para las personas, los animales y el medio ambiente a través de la colaboración de todos los agentes involucrados. 

  Y lo hacen con un enfoque One Health (Una Sola Salud), ya que resulta imprescindible para abordar una realidad cada vez más presente en nuestras vidas: la salud humana y la sanidad animal son interdependientes y están ligadas a la salud de los ecosistemas en los que coexisten. Por esta razón, desde hace décadas, la sostenibilidad ambiental es uno de los objetivos prioritarios para el sector farmacéutico y los profesionales que en él trabajan, actuando a lo largo de todo el ciclo de vida del medicamento para conseguir minimizar su huella ecológica.

  El sistema SIGRE, en el que participan industria, distribución y farmacias es un ejemplo de este compromiso del sector y sus profesionales con el cuidado del medioambiente. No es ocioso recordar que través de SIGRE se garantiza la correcta gestión medioambiental de los envases y restos de medicamentos que se generan en los hogares, o que las compañías farmacéuticas han aplicado ya cerca de 3.500 iniciativas de ecodiseño en los envases de medicamentos, lo que ha permitido reducir su peso medio en más de un 25%. A estos logros hay que sumar la disminución de las emisiones de CO2, en el transporte de los residuos de medicamentos y sus envases, gracias al proceso de logística inversa que realiza la distribución farmacéutica. Sin olvidar la labor esencial de las oficinas de farmacias para asesorar al ciudadano sobre el correcto uso del Punto SIGRE.

  Es momento de reconocer, en este día tan destacado para los profesionales farmacéuticos, esta otra faceta de su trabajo -a veces silenciosa- como es la importantísima labor que realizan para reducir el impacto medioambiental de los medicamentos y contribuir así a un mundo más saludable.
   

   

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  Tres edificios para descubrir la otra Asturias

  Archivado: septiembre 22, 2022, 12:46pm UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Jue, 22/09/2022 - 14:46 Laboral Ciudad de la Cultura

  Tierra, mar, gastronomía, naturaleza, talento y modernidad se funden en este lugar. Por eso, Asturias es el cómplice ideal para culminar nuestros planes, sean cuales sean. Las ventajas de las grandes ciudades se dan la mano con las ventajas de las pequeñas. Moverse entre Oviedo, Gijón y Avilés no precisa más de 30 minutos de trayecto en coche y, esa media hora, sumergirá al viajero en la poderosa y verde naturaleza asturiana. ¿Puede imaginarse una mayor inyección de energía para el cerebro?

  Una vez se ha estado en Asturias, siempre se vuelve. Por placer o trabajar, porque celebrar eventos profesionales en el Principado puede ser una experiencia que deje huella al participante y una apuesta segura para conseguir cualquier objetivo. Porque, aquí, sostenibilidad, naturaleza y bienestar se complementan con edificios concebidos por algunos de los mejores arquitectos contemporáneos.

   

  

   

  Por ejemplo, el Centro Cultural Niemeyer de Avilés. El brasileño Oscar Niemeyer regaló este complejo a la ciudad tras recibir el Premio Príncipe de Asturias de las Artes en 1989. El discípulo de Le Corbusier y creador de Brasilia, concibió el centro con una gran plaza abierta a la ciudad, como homenaje a la democracia y la participación ciudadana. Un auditorio, un amplio espacio para exposiciones y un mirador conforman este centro pensado para albergar actividades culturales, comerciales y educativas.

  El paso por Asturias de Niemeyer favoreció también la reconversión de Avilés. La ría dejaba atrás su gris herencia industrial y, en su lugar, afloraba un paseo fluvial amplio y florido del que los viandantes dan buena cuenta a diario. La metamorfosis de Avilés se nota hoy en la actual ciudad tranquila, coqueta y con unos de los mejores cascos históricos del Norte de España.

  En Gijón espera al visitante el complejo Laboral Ciudad de la Cultura. Su imponente torre principal puede se atisba desde cualquier punto de la ciudad. El arquitecto Luis Moya recibió este singular encargo en la década de los 50: debía construir el edificio más grande de España para que entre sus aulas se formase mano de obra cualificada. Con 270.000 m2, este impresionante complejo se inspira en obras clásicas como el Partenón.

  El lugar se concibió como una pequeña ciudad en el mismo Gijón. Diseñado para ser autosuficiente, cuenta con un teatro de 1.500 plazas, la capilla -desacralizada- de planta elíptica más grande del mundo, una torre mirador y una gran plaza central. Todo ello, recorrido de múltiples salas para presentaciones y reuniones de cualquier tipo. Sus jardines, de estilo andaluz, poseen unos grandes magnolios difíciles de olvidar.

  Las cocinas de la Laboral Ciudad de la Cultura no dejarán indiferente a nadie. Las monjas clarisas faenaron allí para los alumnos que pasaban por las aulas del centro, pero sus fogones se apagaron en la década de los 60. Hace poco, se han recuperado para organizar eventos exclusivos como el de reconocimiento a la gastronomía asturiana de la Guía Michelín el pasado 31 de mayo.

   

  

   

  El influyente arquitecto Santiago Calatrava también ha dejado su impronta en Asturias. El Palacio de Exposiciones y Congresos Ciudad de Oviedo se ha convertido en uno de los edificios más singulares de la ciudad. Los lugareños lo bautizaron como la ñocla porque sus formas recuerdan a las nécoras. El edificio ultramoderno, destaca en el perfil ovetense. Hasta 14 sesiones simultáneas pueden celebrarse entre sus paredes, destacando la Sala de Cristal. Calatrava ideó también un juego de luces que transforma la estructura blanca del edificio, que se convierte en un lienzo personalizado.

  Aburrirse en Asturias es complicado, aunque se vaya a trabajar. Destino único y de fuerte identidad, destaca por su naturaleza, su cultura y tradiciones. Lugar ideal para reunirse con amigos o colegas de trabajo. ¿Se imagina acudir a un congreso con sus colegas para ponerse al tanto de las últimas tendencias de su sector en este marco incomparable? Encontrarse y aprender en esta tierra es un regalo para cualquiera. Instalaciones como las citadas y la más poderosa naturaleza se dan la mano para que el encuentro sea constructivo y memorable. Porque Asturias Paraíso Natural es la marca turística más consolidada de España y cualquier cita que allí se celebre quedará en la memoria de los participantes. Sostenibilidad y bienestar están garantizados: siete reservas de la Biosfera y la costa mejor conservada de España según la ONG Greenpeace esperan al visitante en el Principado.

  Consciente de su patrimonio, Asturias cuida su biodiversidad y se ha convertido, por ello, en un icono del ecoturismo; también protege y mima la población de osos pardos más importante de Europa Occidental; vela por sus tradiciones. Esto se comprueba en los oficios tradicionales que se conservan en el suroccidente asturiano o la cultura sidrera, candidata a Patrimonio Inmaterial de la Humanidad.

  El territorio también da carácter a su cocina. Con una oferta gastronómica de excelente relación calidad-precio, en Asturias los platos llevan a la mesa la tierra y el mar. La cocina de paisaje apuesta por los productos locales y de cercanía, que sabe jugar su gran calidad.

   

  Asturias es una tierra bella y acogedora. Se dice del asturiano que es trabajador, comprometido, hospitalario y divertido; siempre listos para acoger al visitante. Aburrirse es difícil tarea… aunque se venga a trabajar. ¿A qué espera para descubrirlo?

  El mar Cantábrico esculpió a capricho su bella y angulosa costa. Tras esas aguas, el Principado de Asturias, una comunión perfecta de ciudades modernas y naturaleza. Su territorio enamora tanto que arquitectos de la talla de Oscar Niemeyer, Santiago Calatrava y Luis Moya decidieron dejar su huella en él. Bien sea para pasear, descansar, conectar con la Naturaleza o celebrar eventos profesionales, Asturias lo tiene todo para el visitante. On Ofrecido por TURISMO DE ASTURIAS On
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  Candilactom®, el probiótico para el tratamiento de la vulvovaginitis

  Archivado: septiembre 19, 2022, 8:48am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 19/09/2022 - 10:48 Candilactom®, el probiótico para el tratamiento de la vulvovaginitis

  La vulvovaginitis es la inflamación de la mucosa vaginal y de la piel vulvar. Un 75% de las mujeres experimentan al menos un episodio de vulvovaginitis sintomática a lo largo de su vida, mientras que hasta un 50% sufren un segundo episodio. Estas infecciones son un motivo frecuente de consulta en Atención Primaria, Especializada y Urgencias, representando el 20 por ciento de las consultas ginecológicas¹.

  

  La vulvovaginitis puede estar generada por diversas causas, como la candidiasis, la vaginosis bacteriana o el desequilibrio de la microbiota vaginal². Más del 50% de los casos de vulvovaginitis son de origen infeccioso. Las más frecuentes en Europa son la vulvovaginitis por cándida y la vaginosis bacteriana. El resto se deben a otros procesos, como reacciones alérgicas, traumatismos, problemas hormonales, etc. No siempre es posible determinar el agente etiológico ni los factores desencadenantes mediante la exploración o la anamnesis. En ocasiones estas causas se encuentran solapadas, siendo el diagnóstico más difícil, o tienen más de un factor desencadenante³. También es difícil encontrar el tratamiento adecuado, teniendo como consecuencia la aparición de recidivas y recurrencias, las cuales representan un problema para la mujer y para el clínico

  La vulvovaginitis se puede manifestar con eritema, edema inflamatorio de piel y mucosas, o una secreción de flujo anómala e irritante, en ocasiones maloliente, de color y características diferentes según el agente causante. Entre los síntomas más frecuentes están el prurito, ardor, dolor y aumento de secreción vaginal.

  Probiótico

  Candilactom® cuenta con un probiótico exclusivo para restaurar el estado de la microbiota y paliar los distintos síntomas de la vulvovaginitis sintomática.

  La microbiota vaginal es el conjunto de microorganismos que cohabitan en la región vaginal de manera natural. En la vagina de una mujer sana habitan microorganismos beneficiosos para la salud, así como patógenos oportunistas². El desequilibrio de las especies de la microbiota, también llamada disbiosis, es la principal causante de infecciones vulvovaginales, en especial de la vulvovaginitis candidiásica y la vaginosis bacteriana. Por tanto, el equilibrio de la microbiota previene de las principales afectaciones inflamatorias e infecciosas vulvovaginales³.

  Candilactom® está compuesto de una cepa probiótica exclusiva, Lactobacillus rhamnosus TOM 22.8, seleccionada por su eficacia frente a la adhesión, crecimiento y propagación de patógenos⁴. Candilactom® cuenta, gracias a esta cepa, con un efecto rápido y de larga duración. Así, diversos estudios científicos demuestran que se produce una disminución de la sintomatología en 10 días, reduciendo hasta un 100% la quemazón, un 90% el disconfort vaginal y hasta un 80% la leucorrea⁵.

  Larga duración

  Por otro lado, Candilactom® también ofrece un efecto de larga duración en cuanto a disminuir la concentración de patógenos, tales como Candida. Gracias a la toma del producto, se produce una disminución de hasta un 92% de la presencia de Candida en 10 días, y hasta un 97% de reducción en 30 días, lo que ofrece una eficacia a largo plazo⁵.

  Candilactom® ofrece un formato muy cómodo para las pacientes. Con tan solo la toma de una cápsula al día durante 10 días, se produce una disminución rápida de los síntomas, tomado como coadyuvante al tratamiento farmacológico. Para la prevención de recaídas, se aconseja tomar una cápsula al día durante 10 días un período de entre 3 a 6 meses.

  Rederencias:
  1 [https:]]
  2. Cancelo Hidalgo MJ., et al. DOCUMENTO DE CONSENSO. Protocolo Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia de diagnóstico y tratamiento de las infecciones vulvovaginales. Protocolo actualizado en 2012. Prog Obstet Ginecol. 2013;56(5):278-284.
  3. SEMERGEN. Recomendaciones para el Diagnóstico y Tratamiento de las Infecciones Vulvovaginales en Atención Primaria. 2012. ISBN: 978-84-947509-8-4
  4. Pino A, et al. Detection of vaginal lactobacilli as probiotic candidates. Nature. Scientific report 2019. 9:3355 [https:] org/10.1038/s41598-019-403.
  5. Pino A, Rapisarda AMC, Vitale SG, Cianci S, Caggia C, Randazzo CL, Cianci A. A clinical pilot study on the effect of the probiotic Lacticaseibacillus rhamnosus TOM 22.8 strain in women with vaginal dysbiosis. Sci Rep. 2021 Jan 28;11(1):2592. doi: 10.1038/s41598-021-81931-z. Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para URIACH. Off Ofrecido por URIACH On
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  NUEVOS CICAVENT y SPRAY CORPORAL

  Archivado: septiembre 13, 2022, 11:19am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 13/09/2022 - 13:19 Acniover

  Ahora, esta exitosa gama, se amplía con dos nuevos productos, ACNIOVER CICAVENT, para prevenir y reparar la piel evitando las marcas cicatriciales que el acné puede dejar y que es una de las mayores preocupaciones de aquellos que lo sufren, y ACNIOVER SPRAY CORPORAL, un producto especialmente desarrollado en su fórmula y su tipo para ofrecer un cuidado preventivo y tratante de las imperfecciones, granos y espinillas del cuerpo. Dos nuevos aliados expertos para las pieles acneícas.

  CICAVENT

  

  Una de las mayores preocupaciones de la piel acnéica son las marcas que puede provocar, dejando un recuerdo nada deseado incluso de por vida. Para dar una efectiva respuesta a este problema, MartiDerm ha creado este cremigel ligero y no comedogénico, sin alcohol y de rápida absorción, que previene y recupera las marcas cicatriciales, tratándolas de manera precisa, previniendo la hiperpigmentación y reforzando la función barrera natural de la piel.

  MartiDerm Acniover Cicavent se aplica por todo el rostro mañana y noche después de la limpieza facial, antes de aplicar el resto de productos y siempre bajo un protector solar durante el día.

   

  LA FÓRMULA

  • TRITERPENOS DE CENTELLA ASIÁTICA – Esta planta subtropical es de gran ayuda para la piel agredida y/o debilitada por procesos traumáticos gracias a su riqueza en estas moléculas capaces de inducir y mejorar la cicatrización de los tejidos, aumentando la síntesis de colágeno y de mucopolisacarídos e inhibiendo la fase inflamatoria.
  • PREBIÓTICOS – Estimuladores del sistema inmunitario natural de la piel y equilibradores de la flora cutánea, que disminuyen la inflamación y los problemas propios de la piel con acné, contribuyendo a su regeneración. 
  • TX B3 COMPLEX – Exclusivo complejo en el que se unen el Ácido Tranexámico, que regula la respuesta inmune disminuyendo la inflmación y regulando la angiogénesis y la Niacinamida, que disminuye la secrección de citoquinas proangiogénicas y proteinas proinflamatorias, ofreciendo en
  • conjunto una intensa acción antiinflamatori y calmante.
  • P.V.P.P.: 18,50€

  SPRAY CORPORAL

  

  Si bien el rostro es la zona en la que más se desarrolla y molesta el acné, el resto del cuerpo, especialmente espalda, tronco, brazos y/o piernas, también puede padecerlo. También provocar una merma en la confianza personal y dejar tras de sí marcas. MartiDerm Acniover Spray Corporal se ha desarrollado especialmente para tratar las imperfecciones, controlar la producción de grasa y mejorar la textura de la piel y las cicatrices del acné en el cuerpo, reduciendo la hiperpigmentación que estas pueden experimentar, con una fórmula sin alcohol de absorción inmediata que no deja residuo, tan ligera que puede aplicarse en su cómodo formato spray, que permite una auto-aplicación óptima.

  LA FÓRMULA

  • AHA´S – Alfahidroxiácidos en una combinación precisa para ayudar a despejar la piel de células muertas y sequedad que puedan taponar las lesiones, a la vez que inducen los procesos de reparación natural de la piel.
  • ÁCIDO SALICÍLICO ENCAPSULADO – Betahidroxiácido soluble en grasa capaz de liberar el poro de exceso de grasa, regulando sus secrecciones. 
  • NIACINAMIDA – Vitamina B3 que disminuye la secrección de citoquinas proangiogénicas y proteinas proinflamatorias, ofreciendo en conjunto una intensa acción antiinflamatoria y calmante.
  • BIOSUCCINIC ACID – Ácido natural de procedencia botánica con una excelente acción queratoítica, exfoliante y suavizante de la piel.
  • P.V.P.P.: 21,90€

   

  De venta en farmacias y parafarmacias de El Corte Inglés.
  Los precios (P.V.P.O) que se ofrecen son los propuestos para el año 2022. Son orientativos y MartiDerm deja a cada punto de venta que determine el suyo.

   

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para MARTIDERM. La piel grasa o con tendencia acneica debe su causa a una hiperactividad de las glándulas sebáceas, es por ello que requiere de cuidados específicos. Para ese tipo de pieles, los laboratorios MartiDerm han desarrollado la línea ACNIOVER, con productos formulados con principios activos que regulan la actividad de las glándulas sebáceas, reducen el tamaño de los poros y tienen actividad antibacteriana, a la vez que nutren e hidratan la piel, reestableciendo el equilibrio y aumentando las defensas para recuperar una piel nítida y sana. On Ofrecido por MARTIDERM On
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  Detección precoz y tratamiento multidisciplinar, principales desafíos de la micosis fungoide

  Archivado: septiembre 12, 2022, 6:08am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 12/09/2022 - 08:08 Detección precoz y tratamiento multidisciplinar, principales desafíos de la micosis fungoide

  La micosis fungoide es el tipo más frecuente de linfoma cutáneo y se caracteriza por lesiones cutáneas localizadas en parches o placas, no obstante, es posible que, incluso en los estadios iniciales, se observen células tumorales en la sangre periférica, ganglios linfáticos y vísceras¹.

  Aunque la mayoría de casos de la micosis fungoide quedan restringidos a la piel, a menudo las lesiones pueden diseminarse a otras partes del cuerpo. En palabras del experto, “el diagnóstico precoz es fundamental para el correcto abordaje de esta enfermedad, ya que esta patología aparece y se desarrolla lentamente, y en ocasiones se puede confundir con otras lesiones como los eccemas o la psoriasis, pero se trata de una enfermedad que va más allá de la piel”. Si quiere saber más de esta patología y ver la entrevista completa acceda a: www.lcctmasalladelapiel.com.

  El doctor Ricardo Fernández de Misa, dermatólogo del Servicio de Dermatología del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, en Tenerife señala cómo “la micosis fungoide es uno de los linfomas cutáneos más frecuentes, que aunque se considera una enfermedad rara, en el centro hospitalario se diagnostican alrededor de 6 o 7 casos nuevos al año. Esta enfermedad se manifiesta en la piel y su síntoma más frecuente es el picor o el prurito. A pesar de eso, pueden surgir úlceras que pueden infectarse o doler. También las células pueden progresar a ganglios, vísceras o a la sangre, lo que supone una sintomatología propia de cada una de esas extensiones. A veces, se complica y desemboca en el fallecimiento del paciente”, comenta el especialista.

  El dermatólogo destaca cómo el mejor manejo que el especialista puede ofrecer a sus pacientes es “el conocimiento de la enfermedad, ya que de esta manera ayuda al paciente a paliar sus síntomas y a prever cómo se va a desarrollar”.

  Para el experto la detección precoz es determinante para el abordaje de la enfermedad. El doctor Fernández de Misa asegura que el primer paso para caminar en la dirección correcta es realizar un buen diagnóstico. “A veces es difícil establecerlo, ya que influye la fase en la que se encuentre el paciente. Otras, el clínico intuye que puede ser la micosis fungoide en fase incipiente, pero muchas veces, el patólogo observa signos en la biopsia que no le permiten establecer un diagnóstico claro. También hay que estar seguro del diagnóstico porque a partir de ese momento etiquetamos al paciente con una enfermedad grave que conlleva problemas médicos, profesionales y sociales”, afirma.

  “En los últimos años, se ha avanzado mucho en “el tiempo de identificación de la enfermedad, ya que se ha pasado de los 13 años a los entre 3 y 5 años que se tarda actualmente”.

  Tratamiento multidisciplinar

  El doctor Fernández Misa considera clave que se trate a estos pacientes con un equipo multidisciplinar. “Establecer el diagnóstico requiere una relación constante entre el clínico y el patólogo. También es importante, para seguir la evolución de la enfermedad, un contacto regular con el dermatólogo quien va a ir previendo la evolución e interactuando con los especialistas. Se trata de intentar que no haya ni defectos ni excesos en los tratamientos, por eso es necesario que se establezca una coordinación entre los diferentes especialistas”.

  “El impacto que esta enfermedad tiene en la calidad de vida de los pacientes es muy importante, aunque siempre dependiendo del estadio en el que se encuentren. En estadios iniciales, los síntomas se reducen al picor, alguna erosión o algún tumor. Muchas veces, este paciente requiere tratamientos como la fototerapia. Esto supone acudir dos o tres veces por semana al centro hospitalario y esto afecta a su vida”, afirma el doctor.

  “A medida que la enfermedad progresa, se pueden desarrollar tumores con tendencia a la sobreinfección y en fases muy avanzadas la calidad de vida de estos enfermos puede llegar a ser dramática.”

  Actualmente se están desarrollando nuevas alternativas terapéuticas para el abordaje  de la micosis fungoide. Mogamulizumab es una terapia biológica que se está aplicando a estos enfermos. “Tener un fármaco indicado para esta patología es una gran ventaja  y se están obteniendo resultados muy satisfactorios”, concluye Ricardo Fernández de Misa.

  Referencias. 
  1. Vermeer, M., Nicolay, J., Scarisbrick, J. et al. (2020), The importance of assessing blood tumour burden in cutaneous T‐cell lymphoma. Br J Dermatol 269-282 . Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para KYOWA KIRIN. Off Ofrecido por KYOWA KIRIN On
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  El estudio DELIVER muestra buenos resultados de eptinezumab para la prevención de la migraña

  Archivado: septiembre 5, 2022, 6:20am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 05/09/2022 - 08:20 El estudio DELIVER muestra buenos resultados de eptinezumab para la prevención de la migraña

  La migraña es la tercera enfermedad más prevalente en el mundo y es el trastorno neurológico más frecuente en personas menores de 50 años¹.  Según la Sociedad Española de Neurología (SEN), más de cuatro millones de españoles sufren migraña², de los cuales un millón padecen migraña crónica.

  La  migraña es una enfermedad neurológica potencialmente grave y crónica que se caracteriza por episodios de fuertes dolores de cabeza y que suelen ir acompañados de náuseas, vómitos y sensibilidad a la luz y al sonido. Afecta al triple de mujeres que de hombres y tiene un alto coste económico provocado por el alto absentismo y presentismo laboral. Los pacientes con migraña crónica suelen faltar a su puesto de trabajo en España una media de 14,6 días al año, lo que implica unos costes directos, indirectos y asociados con la pérdida de productividad de 12.900 euros por paciente y año³.

  El abordaje de la migraña es muy complicado, aunque en los últimos años se ha avanzado en su tratamiento con el desarrollo de fármacos específicos, como los anticuerpos monoclonales dirigidos al péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP), un neuropéptido que es clave en la patogénesis de esta enfermedad.

  Eficacia de Eptinezumab

  La revista científica ‘Lancet Neurology’ ha publicado el estudio DELIVER, que demuestra cómo entre el 42 y el 49% de los pacientes tratados con eptinezumab redujeron sus días de migraña al mes a la mitad o más. En el estudio se muestra la eficacia y seguridad de eptinezumab administrado mediante perfusión intravenosa en pacientes con migraña crónica o episódica que habían experimentado entre 2 y 4 fracasos a tratamientos preventivos previos por falta de eficacia o por efectos adversos. Eptinezumab también demostró una superioridad estadísticamente significativa frente a placebo en la reducción del número de días con migraña al mes a lo largo de 12 semanas de tratamiento, y alcanzó significación estadística en todas las variables secundarias clave.

  Carmen González Oria, neuróloga y coordinadora de la Unidad de Cefaleas del Hospital Virgen del Rocío (Sevilla) y miembro del equipo que ha participado en este estudio, valora positivamente las conclusiones que se han obtenido con este anticuerpo. “Eptinezumab es eficaz con una reducción en el número de días de migraña al mes entre 4,8 y 5,3, siendo de 2,1 en los tratados con placebo. Es importante resaltar la rapidez de acción del fármaco, que es efectivo desde el primer día. También muestra un buen perfil de seguridad, con un porcentaje de efectos severos del 1% en los grupos tratados con este fármaco”.

  La neuróloga destaca que entre el 42% y el 49% de los pacientes que recibieron eptinezumab lograron una reducción mayor o igual al 50% de los días con migraña al mes en 12 semanas, una cifra superior a otros anti-CGPR.

  “En relación a la reducción del ≥ 50% de los días de migraña al mes en los pacientes tratados con eptinezumab en el estudio DELIVER, los resultados fueron muy interesantes. Comparativamente con los otros estudios realizados en pacientes con fallos a tratamientos preventivos previos, el porcentaje de reducción del 50% de días con migraña al mes ha sido mayor en el DELIVER, que los conseguidos en el LIBERTY⁴, CONQUER⁵ y FOCUS⁶, realizados con cada uno de los anticuerpos anti-CGRP subcutáneos”.

  Rápido inicio de acción

  La administración por vía intravenosa juega un papel importante en estos resultados, ya que permite el acceso inminente del fármaco al torrente sanguíneo del paciente, proporcionando un alivio inmediato y duradero de la migraña. Sus efectos se perciben el mismo día de la perfusión y se mantienen durante 12 semanas⁷. En 30 minutos de perfusión intravenosa, que no requiere de premedicación ni tiempo de observación en consultorio, los pacientes con migraña pueden recuperar la calidad de vida. Además presenta un buen perfil de seguridad y tolerabilidad durante un periodo de hasta 2 años⁸.

  “El rápido inicio de acción, que se percibe desde el primer día, se debe probablemente a la alta afinidad y selectividad de eptinezumab por el CGRP⁹ y a sus características farmacocinéticas relacionadas con la administración intravenosa. Incluyendo su biodisponibilidad del 100% y la consecución de una concentración plasmática máxima al final de la perfusión¹⁰”, señala la doctora.

  Eptinezumab fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) para el tratamiento preventivo de la migraña en adultos en febrero de 2020, y en enero de 2022 recibió la autorización de comercialización de la Agencia Europea del Medicamento (EMA).

  La migraña es una enfermedad habitualmente banalizada. No es solo un dolor de cabeza, sino que los pacientes que la sufren tienen síntomas incapacitantes que afectan de una manera negativa a su calidad de vida, tanto en el ámbito personal, como laboral o social. Además, aumenta el riesgo de comorbilidades como trastornos del sueño, enfermedades cardiovasculares o gastrointestinales.

  Por último, como asegura la doctora González Oria, “la llegada de eptinezumab puede mejorar la calidad de vida de los pacientes con migraña, como los que presentan uso excesivo de medicación aguda, pacientes con comorbilidades psiquiátricas y pacientes refractarios a tratamientos previos y frustrados por la falta de eficacia de otros tratamientos preventivos.

  Referencias:
  1 Steiner TJ, Stovner LJ, Vos T, Jensen R, Katsarava Z, Migraine is first cause of disability in under 50s: will health politicians now take notice. J Headache Pain 2018 Feb 21;19 (1):17
  2 Ruiz M, León C, Castillo J, Martínez M, Sánchez S, Quintela E. Distribución por diagnósticos de las cefaleas que acuden a los servicios de urgencias de atención primaria. Semer - Med Fam. 2010 Jan;36(1):10–5
  3 [https:]
  4 Reuter U, Goadsby PJ, Lanteri-Minet M, et al. Efficacy and tolerability of erenumab in patients with episodic migraine in whom two-to-four previous preventive treatments were unsuccessful: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3b study. Lancet 2018; 392: 2280–87.
  5 Mulleners WM, Kim BK, Láinez MJA, et al. Safety and efficacy of galcanezumab in patients for whom previous migraine preventive medication from two to four categories had failed (CONQUER): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3b trial. Lancet Neurol 2020; 19: 814–25.
  6 Ferrari MD, Diener HC, Ning X, et al. Fremanezumab versus placebo for migraine prevention in patients with documented failure to up to four migraine preventive medication classes (FOCUS): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3b trial. Lancet 2019; 394: 1030–40.
  7 International Headache Society. 2019. Available at: [https:] migraine
  8 Kudrow, D., Cady, R.K., Allan, B. et al. Long-term safety and tolerability of eptinezumab in patients with chronic migraine: a 2-year, open-label, phase 3 trial. BMC Neurol 21, 126 (2021). [https:]
  9  Ref: Ornello R, Sacco S. A new option for patients with treatment-resistant migraine. Lancet Neurol. 2022 Jul;21(7):578-579. ç
  10 Garcia-Martinez LF, Raport CJ, Ojala EW, et al. Pharmacologic characterization of ALD403, a potent neutralizing humanized monoclonal antibody against the calcitonin gene-related peptide. J Pharmacol Exp Ther 2020; 374: 93–103.
  Latham J, Karasek C, Ojala E, Allison D. Characterization of the intrinsic binding features of three anti-CGRP therapeutic antibodies effective in preventing migraine: a comparative case study of ALD403, Ly-2951742, TEV-48125. Headache 2016; 56: 8.
  Wattiez AS, Sowers LP, Russo AF. Calcitonin gene-related peptide (CGRP): role in migraine pathophysiology and therapeutic targeting. Expert Opin Ther Targets 2020; 24: 91–100.
  Baker B, Schaeffler B, Beliveau M, et al. Population pharmacokinetic and exposure-response analysis of eptinezumab in the treatment of episodic and chronic migraine.

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  El abordaje médico de la PTI: el reto de encontrar un tratamiento adecuado

  Archivado: septiembre 5, 2022, 6:07am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 05/09/2022 - 08:07 El abordaje médico de la PTI: el reto de encontrar un tratamiento adecuado

  La trombocitopenia inmune (PTI) primaria crónica es un trastorno autoinmune que se caracteriza por un bajo número de plaquetas, lo que provoca hematomas y un mayor riesgo de hemorragia en las personas con esta patología. Su incidencia en adultos es de 3,3 por 100.000 personas por año, con una prevalencia de 9,5 por cada 100.000 individuos¹. Los especialistas en Hematología José María Guinea, María Mas y Núria Claros analizan a continuación, en colaboración con Sobi, el abordaje médico de esta patología y el reto de encontrar un tratamiento adecuado.

  El manejo de esta enfermedad es complejo. Son frecuentes las recaídas, requiriendo una alta personalización del tratamiento para evitar las hemorragias^2,3. Así describe la PTI el doctor José María Guinea de Castro, jefe de servicio de Hematología en el Hospital Universitario de Álava: “Es una enfermedad que en un importante número de pacientes se autolimita espontáneamente, sobre todo en los niños, aunque algunos de ellos pueden presentar recaídas. El problema son las personas que se quedan como crónicas. En este caso es una enfermedad imprevisible. El paciente puede presentar una complicación en cualquier momento y, a veces, sin ninguna causa desencadenante, incluso aunque reciban tratamientos. Además, muchos presentan una astenia que limita su calidad de vida². Es uno de los aspectos que se nos suele pasar a los médicos y no preguntamos a los pacientes. El principal reto es encontrar tratamientos que sean curativos o, al menos, disminuyan el riesgo de recaídas. Con ello daríamos seguridad al paciente y, también, al médico”.

  El diagnóstico es otro de los retos: “Descartar todas las causas que pudieran dar lugar a la bajada de la cifra de plaquetas y así poder tratarlas. Nos permitiría discernir entre las trombopenias secundarias y las inmunes primarias”, asegura Guinea.

  

  Y tras el diagnóstico, es el momento de hablar al paciente de la PTI y comenzar su seguimiento: “Hay que explicar la enfermedad y los signos de alarma, como la aparición de manchas en la piel (petequias), hematomas, sangrados y astenia. Una vez estamos seguros de que lo entienden, y son pacientes que van a avisarnos a la menor duda, haremos el seguimiento. Lo primero será decidir si precisan tratamiento o no. Si es así, se harán analíticas para valorar la respuesta. Al principio con más frecuencia y, según los resultados, podremos ir espaciando las visitas. Si no necesitan tratamiento, las consultas se adaptarán a la cifra de plaquetas y su estabilidad”.

  Este es el día a día, también, de las doctoras María Mas y Núria Claros, corresponsables de la unidad de Hemostasia del Hospital Genera Universitario de Castellón. “Cuando los pacientes no necesitan tratamiento, los vemos cada 4-6 meses, en función de su cifra de plaquetas. Si están en tratamiento activo, con cifras de plaquetas estables, son revisados cada 2-3 meses. Quienes tienen recuentos inferiores a 30.000 plaquetas/mL necesitan controles más estrechos, suponiendo mayor carga asistencial. A estos últimos los visitamos cada 7-14 días para un control sintomático y un ajuste de tratamiento”.

  Un primer avance en el tratamiento: los agonistas del receptor de trombopoyetina (AR-TPO)

  El tratamiento de la PTI ha ido evolucionando en los últimos años. Las doctoras Mas y Claros señalan que los agonistas del receptor de trombopoyetina (AR-TPO) supusieron una primera mejora y se convirtieron, con su generalización, “en uno de los pilares cuando fallan los corticoides. Actualmente, al disponer de un amplio arsenal terapéutico efectivo es mucho más sencillo y gratificante atenderlos”.

  No obstante, en este punto es donde existen áreas de mejora⁴, como señala el doctor Guinea: “Los tratamientos deberían avanzar a ser más seguros y fáciles de seguir. Lo ideal sería ofrecer una curación con un tratamiento finito. Mientras tanto, al paciente se le debe explicar los tipos que existen y tomar la decisión con ellos. Hay pacientes que no les gustan las pastillas, entonces deberíamos recurrir a los subcutáneos, intravenosos o esplenectomía y otros que no quieren pinchazos y cirugía, con lo que tendríamos que usar los orales”.

  Al fin y al cabo, cada paciente es un mundo, como subrayan desde el Hospital General Universitario de Castellón las doctoras Mas y Claros. “Mientras que las personas mayores, generalmente, se preocupan más por tener una cifra de plaquetas dentro de la normalidad, las jóvenes se ven más afectadas por la astenia, ya que es lo que les repercute en su calidad de vida”, matiza Claros. “A los jóvenes les afecta tener que venir frecuentemente al hospital, para controles o para administrarse algunos tipos de tratamiento intravenosos o subcutáneos”, completa Mas.

  Ambas doctoras coinciden en señalar sus expectativas sobre los futuros tratamientos: Un fármaco oral, o una combinación de ellos, que tenga pocos efectos adversos y que produzca una respuesta prolongada en el tiempo. “Actualmente, se ha visto que los AR-TPO tras alcanzar cifra de plaquetas estables y seguras pueden discontinuarse, y que un porcentaje no desdeñable de pacientes no recaen en el tiempo^5-6. Por todo esto, el fármaco ideal sería el que se pudiera retirar y mantuviese respuesta en la gran mayoría de los pacientes con PTI”.

  La llegada de avatrombopag marca un antes y un después

  Desde julio de 2022, está disponible en España, con financiación del Ministerio de Sanidad, â–¼Doptelet® (avatrombopag). El fármaco es un agonista del receptor de trombopoyetina (AR-TPO) administrado por vía oral que imita los efectos biológicos de la trombopoyetina (TPO), actuando a nivel transmembrana sin interferir con la TPO endógena para estimular el desarrollo y la maduración de megacariocitos, lo que permite un aumento del recuento de plaquetas¹².

  Esta terapia proporciona una respuesta prolongada en el tiempo, y aporta simplicidad, pues se trata de una medicación oral que no interfiere con los alimentos, según los resultados del ensayo clínico 302, de fase III, publicado en la revista British Journal of Haematology⁷. Entre los datos destacados, el 66% de los pacientes obtuvieron respuesta plaquetaria el día 8 de tratamiento. “Esto es muy importante para los pacientes y profesionales”, destaca José María Guinea. “Los beneficios son su rapidez de actuación en un porcentaje importante de pacientes, que es oral y se puede tomar con los alimentos. Con unos efectos secundarios e interacciones farmacológicas asumibles5”.

  En el caso de las doctoras María Mas y Núria Claros en la actualidad lo están administrando a cuatro personas con PTI. “Nuestra experiencia es globalmente positiva, dado que, en el momento actual, 3 de los 4 pacientes han respondido. Están con dosis bajas del fármaco y presentan una cifra de plaquetas segura con una tolerancia excelente. Además, el hecho de que sea oral y no interaccione con los alimentos³, hace que sea fácil su adherencia y que estemos seguras de que el paciente está realizando un tratamiento correcto”. Con estos datos, ambas doctoras señalan que “vamos a seguir considerando este tratamiento en segunda línea en cualquier paciente en el que pensemos que la vía oral es la mejor opción, siempre y cuando no le importe la toma continua del fármaco, ya que el porcentaje de pacientes que podrán beneficiarse de discontinuación, en principio, parece similar al resto de los AR-TPO, aunque falta experiencia en este campo con este fármaco”.

  En esta misma dirección se manifiesta José María Guinea: “Creo que a nadie nos gusta tomar muchos medicamentos, con lo que cualquier tratamiento que disminuya las medicaciones, mejora nuestra calidad de vida”.

  La calidad de vida, el foco de los pacientes

  José María Guinea, María Mas y Núria Claros coinciden en señalar la calidad de vida como una de las preocupaciones de los pacientes, tras recibir el diagnóstico. “Les preocupa el riesgo de recaídas y que el médico no les pueda asegurar cuándo puedan ocurrir. Todo esto ocasiona un impacto en su calidad de vida, que varios estudios^8-10 han demostrado que es significativamente inferior a los pacientes sanos. Además de los síntomas asociados a la enfermedad, y los derivados de su tratamiento, también existe una afectación psicológica por la falta de seguridad. En cuanto a los clínicos, lo que nos preocupa es el no poder dar la certeza absoluta de que no va ocurrir ninguna complicación”, reconoce Guinea.

  La doctora Claros pone nombre a las vivencias de los pacientes, descritas por Guinea: ansiedad: “Al principio, la patología les genera incertidumbre. En cada primera visita, tras el diagnóstico, explicamos que, aunque afecte a la sangre, no es una patología neoplásica que, posiblemente, sean las patologías más conocidas de nuestra especialidad y suelen ser las que más preocupan. Sobre el riesgo hemorrágico², con el paso del tiempo y la ausencia de sangrados, que generalmente se produce en la mayoría de los pacientes, estos tienden a normalizar la patología y aprenden ante qué signos o síntomas deben consultarnos”.

  Y así con otros muchos aspectos que enumera el doctor Guinea: “Miedo al sangrado; ven que su familia está preocupada; reducción de sus actividades de ocio debido a la fatiga asociada con la enfermedad y al riesgo de sufrir hematomas o hemorragias vinculadas con actividades como el deporte, la jardinería, los viajes, los parques de atracciones, etc.). Pueden tener problemas en el ámbito de la pareja, pues hay casos de miedo a las relaciones íntimas por el riesgo de sangrado, y también problemas laborales, según el tipo de trabajo (riesgo de accidentes…), absentismo laboral, pueden precisar cambio de puesto…”.

  A lo anterior, hay que sumar las características de los tratamientos, tal y como explica la doctora Mas: “El hecho de realizar muchos controles hospitalarios afecta a su vida laboral. Por tanto, es primordial para nosotras espaciar los controles o usar fármacos orales que aumenten su independencia, siempre que sea posible”.

  Así, ante esta realidad, como concluyen las doctoras Mas y Claros: “Sin duda, los puntos fuertes de Doptelet frente a otros trombopoyéticos son la posología oral y la ausencia de interacciones con los alimentos^3,11”.

  Referencias
  ⦁Lambert, et al. Clinical updates in adult immune thrombocytopenia. Blood. 2017; 129(21): 2829-2835.
  ⦁ SEHH; GEPTI. Directrices de diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la PTI. Recomendaciones del GEPTI, Grupo de Trabajo de la 04/directricesdediagnosticotratamientoyseguimientodelapti.pdf_0.pdf. (Último acceso: julio de 2022)
  ⦁Jurczak W, Chojnowski K, Mayer J, Krawczyk K, Jamieson BD, Tian W, et al. Phase 3 randomised study of avatrombopag, a novel thrombopoietin receptor agonist for the treatment of chronic immune thrombocytopenia. Br J Haematol. 2018 Nov;183(3):479-490. doi: 10.1111/bjh.15573.
  ⦁ Kuter DJ. The treatment of immune thrombocytopenia (ITP)—focus on thrombopoietin receptor agonists. Ann Blood 2021;6:7. doi: 10.21037/aob-21-23
  ⦁    Cervinek L, Mayer J, Doubek M. Sustained remission of chronic immunethrombocytopenia after discontinuation of treatment with thrombopoi-etin-receptor agonists in adults.Int J Hematol. 2015;102(1):7–11.
  ⦁    Mahevas M, Fain O, Ebbo M, Roudot-Thoraval F, Limal N, Khellaf M, et al. The temporary use of thrombopoietin-receptor agonists may induce a prolonged remission in adult chronic immune thrombocytopenia. Results of a French observational study. Br J Haematol. 2014;165(6):865–9.
  ⦁    Al-Samkari H, Jiang D, Gernsheimer T, Liebman H, Lee S, Wojdyla M, et al. Adults with immune thrombocytopenia who switched to avatrombopag following prior treatment with eltrombopag or romiplostim: A multicentre US study. Br J Haematol. 2022 May;197(3):359-366. doi: 10.1111/bjh.18081.
  ⦁    McMillan R, Bussel JB, George JN, Lalla D, Nichol JL. Self-reported health-related quality of life in adults with chronic immune thrombocytopenic purpura. Am J Hematol. 2008;83(2):150-4.
  ⦁    Brown TM, Horblyuk RV, Grotzinger KM, Matzdorff AC, Pashos CL. Patient-reported treatment burden of chronic immune thrombocytopenia therapies. BMC Blood Disord. 2012;12:2.
  ⦁    Trotter P, Hill QA. Immune thrombocytopenia: improving quality of life and patient outcomes. Patient Relat Outcome Meas. 2018;9:369-84.
  ⦁    Ficha Técnica Doptelet (avatrombopag) Promocional: [https:] [Último acceso julio de 2022]
  ⦁    Ficha Técnica Doptelet (avatrombopag) EMA Summary of Product Characteristics: [https:] [Último acceso julio de 2022] ▼Este medicamento está sujeto a seguimiento adicional. Es prioritaria la notificación de sospechas de reacciones adversas asociadas a este medicamento. PP-16085 (Julio de 2022) Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para SOBI. Off Ofrecido por SOBI On
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  Cuidados paliativos: una buena formación es imprescindible para el trato de los pacientes

  Archivado: septiembre 5, 2022, 6:03am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 05/09/2022 - 08:03 Cuidados paliativos: una buena formación es imprescindible para el trato de los pacientes

  Según datos recogidos por la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL) menos de 52 000 personas recibieron cuidados paliativos especializados durante 2017. Nada menos que 77 698 personas, e indirectamente sus familias, no tuvieron acceso a este tipo de cuidados. Una cifra que se ha mantenido constante y que mantiene en vilo al profesional sanitario.

  En este mismo informe se trata el tema de la falta de especialización formativa. “En los últimos años hemos asistido con estupor a concursos de traslados en los que se han sustituido profesionales perfectamente formados e implicados por otros sin formación, sin tener en cuenta a las personas y familias a las que van dirigidos nuestros cuidados. O se han creado (escasos) recursos sin un perfil específico del profesional”.

  Es por ello que la formación especializada en cuidados paliativos se revela como indispensable en el trato de las personas que se enfrentan a problemas médicos complejos. Unos cuidados que ayudan al enfermo a mitigar el dolor y sus efectos secundarios (entre los que se encuentran los problemas psicológicos derivados de la enfermedad) así como a las necesidades de los cuidadores.

  Es por ello que una buena formación en estos cuidados, cuando no excelente, es imperativa.

  Un máster sin fronteras para unos paliativos universales, orientado a la atención paliativa de personas con todo tipo de enfermedades crónicas avanzadas, en todos los servicios

  Dirigido al personal médico y de enfermería, el Máster en Atención Paliativa a Personas con Enfermedades Avanzadas ICO/UVic de la Universitat de Vic y la Universitat Central de Catalunya proporciona la especialización adecuada que se busca en el tratamiento de las personas con enfermedades crónicas y terminales. Su objetivo es formar a profesionales del ámbito de la Medicina y la Enfermería para proporcionarles las capacidades adecuadas en la práctica asistencial y en la investigación dentro del campo de la atención paliativa.

  Un Máster que, ahora en 2022, se hace internacional tras dos décadas de experiencia, con un liderazgo que comparten organizaciones de prestigio como ICO/UVic Barcelona, PALLIUM Buenos Aires y IMDOCP Oaxaca, con el apoyo de la SECPAL y la Asociación Latinoamericana de cuidados paliativos. Es un Máster de nivel avanzado que tiene en cuenta, además de la importancia en los propios cuidados, la investigación y la mejora de calidad, las metodologías participativas, las tutorizaciones con expertos de todo el mundo y la posibilidad de hacer prácticums en todos los países.

  Estos estudios profesionales son semipresenciales, con mayoría de sesiones online. Para los alumnos que así lo deseen, existe la posibilidad de completar el Máster en modo híbrido, con sesiones presenciales en Vic (Barcelona) o Buenos Aires (Argentina). Se puede cursar en uno o dos años y permite la participación de profesionales tanto de España como de América Latina. Los cuidados paliativos no entienden de fronteras.

  El plazo de inscripción ya está abierto. Además, para facilitar el acceso al Máster, se contemplan bonificaciones para inscripciones de miembros de las organizaciones y servicios de cuidados paliativos y otras condiciones. Ahora mismo, el 50 % de las plazas del Máster están ya ocupadas y son muy limitadas.

  El Máster dará comienzo en octubre de este año y se prolongará hasta junio de 2023, combinando actividades asincrónicas, sincrónicas, organizadas en 12 módulos de 12 horas cada uno los jueves, viernes y sábados.

  El equipo docente

  El Máster en Atención Paliativa a Personas con Enfermedades Avanzadas ICO/UVic está dirigido por los profesores Xavier Gómez Batiste, catedrático de la Facultad de Medicina UVIC/UCC, el profesor Gustavo de Simone, del Instituto Pallium de Argentina, y del profesor Uria Guevara, de la Facultad de Medicina, Universidad Autónoma Benito Juárez en Oaxaca, México. Se trata d elíderes internacionales de la atención paliativa, que han introducido una visión de la atención paliativa sistémica como derecho universal.

  El equipo docente lo forman más de 80 médicos, enfermeras, psicólogos y trabajadores sociales de todo el mundo.

  Ambitos de atención y Salidas profesionales

  El 70% de l@s alumn@s de nuestro máster mejoran su posición profesional, la mayoría para dedicarse a los cuidados paliativos específicos, o en todo tipo de servicios. Dotarán al alumnado de las capacidades necesarias para acceder a diferentes salidas profesionales, entre las que destacan las unidades de cuidados paliativos, los centros sociosanitarios y centros residenciales, así como programas de atención domiciliaria y equipos de soporte (PADES). Todo ello a través de un contenido curricular que abarca todos los aspectos de este tipo de cuidados, como la comunicación y atención emocional, social y espiritual, cómo puede el paciente abordar el dolor, así como la investigación en atención paliativa.

  Si necesitas más información acerca de este Máster entra en la página oficial de la Catedra de cuidados paliativos.

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Fundació Balmes. Estamos asistiendo a un aumento exponencial de las necesidades de atención paliativa, debido al envejecimiento y la cronicidad. El 75% de la pobación muere a causa de enfermedades crónicas evolutivas (fragilidad avanzada, demencia, insuficiencias orgánicas, cáncer), y el 1.5% de la población las padece, en la comunidad, los hospitales, los centros residenciales, en todo el sistema de salud y social On Ofrecido por Fundació Balmes On
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  El dolor lumbar representa un 30% del total de dolor agudo

  Archivado: julio 12, 2022, 11:16am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Jue, 13/10/2022 - 12:16 Actua contra el dolor ¿Qué tratamientos se recomiendan para el dolor cervical y lumbar? El dolor lumbar representa el 30% del total de dolor agudo. Le siguen, la gonalgia o dolor de rodilla (19%) y la cefalea (16%), pero muy cerca, en cuarta posición, el dolor cervical (15%). De este modo, dolor lumbar y dolor cervical constituyen el 45% del dolor agudo de nuestra sociedad. On Ofrecido por Zambon Pharma On
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  ‘Me llamo Esperanza’: la importancia de reforzar la comunicación entre el médico y la paciente con cáncer ginecológico

  Archivado: julio 7, 2022, 2:10pm UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Jue, 07/07/2022 - 16:10 ‘Me llamo Esperanza’: la importancia de reforzar la comunicación entre el médico y la paciente con cáncer ginecológico

  En España, el cáncer ginecológico es el tercer cáncer más común entre mujeres¹. Entre los tumores ginecológicos, el cáncer de endometrio es el más frecuente seguido del cáncer de ovario y del cáncer de cuello uterino o cérvix². Cada tipo de cáncer ginecológico tiene unos síntomas distintos y requiere un tratamiento especializado e individualizado, así como una estrategia de prevención distinta.

  No obstante, y afortunadamente, a pesar del número de mujeres diagnosticadas de estas patologías, la mortalidad disminuye en la mayoría de los tumores ginecológicos debido a los numerosos avances en el tratamiento y a las medidas de prevención y diagnóstico precoz³.

  La compañía farmacéutica GSK, ha puesto en marcha la campaña “Me llamo Esperanza” que nace con el objetivo de dar luz a todas las dudas que tienen las pacientes que pasan o han pasado por un cáncer ginecológico. Estos tumores tienen un gran impacto en la mujer respecto al resto de cánceres, ya que les afecta de una manera completa a su vida futura, tanto por sus efectos físicos como por los psicológicos. Es una etapa en la que la incertidumbre formará parte de la vida de la paciente, y para afrontarlo es determinante fomentar una actitud positiva en las mujeres y generarles esperanza para que puedan seguir siendo ellas mismas.

  

  La campaña “Me llamo Esperanza” pretende apoyar a la paciente en el manejo del cáncer, intentando reforzar la comunicación entre médico-paciente y viendo cómo esta relación beneficia a su salud. Por una parte, la paciente necesita sentir esperanza durante todo el tratamiento para avanzar progresivamente. Y, por otro lado, es necesario que el médico lleve a cabo una escucha activa de la misma, sintiendo que ésta confía plenamente en su criterio y lo respeta como profesional.

  Cambios físicos y psicosexuales

  Afrontar cualquier tipo de cáncer ginecológico supone una conmoción. Los cambios que va a tener la mujer después del tratamiento y diagnóstico no solo serán físicos sino también psicosexuales. Experimentará cambios fisiológicos, psicológicos y sociales a los que deberá adaptarse. Un cambio relevante en este tipo de enfermedad es en la sexualidad y, consideramos muy importante dar esta visibilidad para que tanto pacientes como profesionales conozcan como afecta el cáncer ginecológico en la salud sexual y la mejor manera de abordarlo.

  Disfunción sexual

  La disfunción sexual y la pérdida de deseo son dos consecuencias muy comunes en estas pacientes. La cirugía a la que son sometidas es un procedimiento estresante que se traduce en efectos psicológicos y físicos negativos para ellas y sus familiares.

  En algunas ocasiones, el abordaje de la sexualidad en estas mujeres no se cuida tanto como se debiera. Un reciente estudio transversal ha querido evaluar la disfunción sexual en mujeres que se han sometido a tratamiento después de haber sido diagnosticadas de un cáncer ginecológico. En este estudio participaron un grupo de mujeres con pareja en las que se midió el número de actividades sexuales adoptadas en los últimos 6 meses. Los resultados mostraron que el tratamiento para su cáncer ginecológico había tenido un impacto significativo en la actividad sexual. Alrededor del 30% de las pacientes no habían tenido ningún contacto físico con sus parejas desde que iniciaron el tratamiento oncológico. Las conclusiones derivadas de este estudio demuestran que resulta fundamental el asesoramiento en rehabilitación sexual que enfatice formas alternativas de expresión sexual⁴.

  La Dr. Ainhoa Madariaga Urrutia, oncóloga del Hospital 12 de octubre de Madrid y participante de la campaña “Me llamo Esperanza”, afirma que “El cáncer ginecológico y los tratamientos posteriores afectan frecuentemente a la sexualidad, intimidad y función sexual. La vida sexual de la mayoría de las pacientes va a cambiar tras los tratamientos. Por ello, la salud sexual debe ser reconocida como un componente importante de la calidad de vida de los pacientes tratados de tumores ginecológicos, independientemente de su edad.”

  Oncoestética

  Además de la disfunción sexual y la pérdida de deseo, los tratamientos oncológicos también afectan al aspecto físico de la mujer. Provocan cambios en su simetría (debidos a la cirugía), deterioro de la piel o caída del cabello, que afectan al bienestar y la autoestima de la paciente. Para combatir estos efectos, está la oncoestética que es la especialidad que se dedica a dar respuesta a cualquier tipo de preocupación estética de las pacientes con cáncer o que ya han superado esta enfermedad⁵.

  Es fundamental aplicar técnicas de medicina estética y dermoestética para el abordaje integral de la paciente oncológica y así intentar paliar las posibles secuelas de la enfermedad sobre la imagen corporal⁶.

  Compromiso de GSK

  En su compromiso de apoyar el conocimiento y la prevención del cáncer ginecológico, la unidad de Oncohematología de GSK trabaja en una investigación, desarrollo e innovación continua, que ayuden a transformar la calidad de vida de las mujeres afectadas, convirtiendo, juntos, el cáncer en esperanza. El equipo de GSK tiene claro que el bienestar de las mujeres mañana dependerá de los avances que se consigan hoy.

  REFERENCIAS
  1.European Cancer Information System (ECIS). Estimates of cancer and mortality in 2020, for all cancer sites. 2020. Disponible en: https://gco.iarc.fr/today/online-analysis-table?v=2020&mode=cancer&mode_population=continents&population=900&populations=724&key=asr&sex=2&cancer=39&type=0&sta-tistic=5&prevalence=0&population_group=0&ages_group%5B%5D=0&ages_group%5B%5D=17&group_cancer=1&include_nmsc=0&include_nmsc_other=1#collapse-group-0-4 Acceso: mayo 2022.
  2. Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM). Las cifras del cáncer en España. 2022. Disponible en: [https:]] Acceso: mayo 2022.
  3. Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM). Día Internacional de la Mujer. Disponible en: [https:]] . Acceso: mayo 2022.
  4. Lee JT, Kuo HY, Huang KG, Lin JR, Chen ML. Diversity of sexual activity and correlates among women with gynecological cancer. Gynecol Oncol. 2020 Nov;159(2):503-508.
  5. Asociación Española contra el Cáncer (AECC). Guía de cuidados estéticos para el paciente oncológico. Disponible en: https://www.contraelcancer.es/sites/default/files/migration/actualidad/publicaciones/documentos/guia-estetica08.pdf Acceso: mayo 2022.
  6. Grupo de expertos en medicina estética oncológica (GEMEON). Disponible en: [https:]] . Acceso: mayo 2022

  NP-ES-AOU-PINS-220027(v3)07/2022

  Para más información consulte con su médico

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para GSK. El cáncer ginecológico es cualquier tipo de cáncer que se origina en los órganos reproductores de la mujer, se pueden diferenciar cinco tipos en función del área del cuerpo donde se origina: de cuello uterino, de ovario, de útero, de vagina y de vulva.
  On Ofrecido por GSK On
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  Mogamulizumab, el nuevo tratamiento activo, seguro y eficaz para la micosis fungoide

  Archivado: julio 5, 2022, 8:07am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 05/07/2022 - 10:07 .

  La mayoría de los tratamientos disponibles hasta ahora para abordar esta patología, rara vez eran capaces de inducir remisiones a largo plazoⁱⁱⁱ. Mogamulizumab es el primer tratamiento biológico dirigido contra el receptor CCR4 con indicación para el tratamiento de la micosis fungoide y el síndrome de Sézary, tras fallo de una terapia sistémica previaiv. Las Guías de Práctica Clínica señalan que esta terapia ha demostrado una eficacia clínicamente significativa, especialmente en pacientes con afectación sanguínea^iv.

  Octavio Servitje, jefe de servicio en Dermatología Médico Quirúrgica del Hospital Universitari de Bellvitge en Barcelona

  Octavio Servitje, jefe de servicio en Dermatología Médico Quirúrgica del Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona, nos comenta los principales problemas de esta enfermedad y lo importante que es un abordaje precoz y multidisciplinar para su tratamiento.

  PREGUNTA. ¿Hay un perfil de este paciente?

  RESPUESTA. La micosis fungoide no tiene una causa genética. En principio, como la mayoría de los linfomas, son enfermedades adquiridas y de origen multifactorial que no están ligadas a ningún perfil genético. Lo que sí es evidente es que esta enfermedad afecta sobre todo entre la quinta y la sexta década de la vida de los adultos. También es ligeramente más frecuente en hombres que en mujeres y su distribución es global.

  P. ¿Cuáles son sus principales síntomas y cómo es la evolución de la enfermedad?

  R. Los síntomas iniciales son muy variables y heterogéneos. Es una enfermedad que cuesta mucho diagnosticar en sus fases iniciales, porque la sintomatología puede confundirse con otras enfermedades de la piel más comunes, como los eccemas o la psoriasis. A veces, la clínica se solapa y se manifiesta en forma de lesiones descamativas, en áreas enrojecidas y suele manifestarse con prurito, picor, escozor y molestias. En general, el curso de la enfermedad es lo que se dice en el mundo de los linfomas, indolente. Este linfoma es en general de curso lento, progresivo y de buen pronóstico. En cualquier caso, hay un porcentaje de pacientes, alrededor del 20%, en los que la enfermedad se va a comportar de forma más agresiva. En este grupo de pacientes su calidad de vida se ve aún más afectada y su pronóstico es más complicado, por ello existe una necesidad aún mayor de actuar con ellos.

  P. ¿Cómo afecta a la calidad de vida del paciente?

  R. Se trata de una cuestión relevante ya que la calidad de vida de estas personas y de sus familias puede verse muy deteriorada, no sólo debido a las lesiones cutáneas, propias de la enfermedad, sino también a los efectos que puede llegar a tener sobre su salud mental. Afecta de forma muy significativa, sobre todo en las formas más avanzadas. Puede cursar en lesiones sintomáticas que pueden ser grandes, pueden estar ulceradas y son visibles. Esto implica una carga psicológica importante para los pacientes. Hay que tener en cuenta que es una enfermedad desfigurante, lo que les limita en su vida personal y profesional.

  Además, ocasiona en estos pacientes dolor, cansancio y falta de sueño. Todo esto, junto con el miedo asociado a una enfermedad crónica potencialmente mortal, se traduce en un deterioro de su calidad de vida.

  P. ¿Hasta qué punto es importante que los médicos conozcan esta enfermedad para avanzar en el diagnóstico precoz?

  R. Es importante que el abordaje sea multidisciplinar con participación conjunta de hematólogos (oncólogos), dermatólogos y radioterapeutas. El diagnóstico de la micosis fungoide requiere la experiencia de un dermatólogo, y aun así, muchas veces precisa un índice de sospecha alto, que debe recaer en cualquier paciente con problemas cutáneos. Es infrecuente, y los médicos o dermatólogos sin preparación específica tienen dificultades para identificarlo. Hay estudios recientes que demuestran que el diagnóstico se retrasa de forma considerable hasta los 3,5 años desde el inicio de los síntomas. Aunque es mucho tiempo, es cierto que en los últimos años se ha avanzado en conocimiento y formación, tanto en los médicos jóvenes como en los residentes. Hoy en día cuentan con mucha más información y se ha avanzado en la clasificación y en el conocimiento de las bases moleculares. También hay más difusión por parte de las sociedades científicas.

  P. ¿Hasta qué punto es importante el abordaje multidisciplinar para la micosis fungoide?

  R. El abordaje con la colaboración de un equipo es importante en varias vertientes, ya que el diagnóstico no recae en un único dato, sino en una combinación de factores. Es lo que se denomina un diagnóstico de correlación, clínico-patológico, que tiene que hacerse con la colaboración entre el clínico y el patólogo experto.

  También es fundamental desde el punto de vista del tratamiento del manejo. Los pacientes en fases avanzadas requieren un tratamiento en unidades especializadas; es decir, que cuenten con los especialistas necesarios como el dermatólogo, hematólogo, radioterapeuta, o incluso el psicólogo. Esta combinación es la más eficiente, sobre todo en las fases avanzadas de la enfermedad.

  P. Cuáles son los nuevos tratamientos y en qué se diferencian con los que hasta ahora existían

  R. Los tratamientos se han ido haciendo específicos y más dirigidos a dianas concretas de la enfermedad. Ya no están basados en la quimioterapia convencional que es más tóxica. Pero esto ocurre no solo con los tratamientos para los linfomas cutáneos sino para otros tipos de cánceres. Cada vez se está trabajando más en los tratamientos personalizados, basados en las alteraciones a nivel molecular. Esto hace que sean menos agresivos y mejor tolerados.

  P. Qué supone el uso del tratamiento con mogamulizumab para el clínico y para el paciente

  R. Mogamulizumab es un fármaco de investigación reciente, que forma parte de los denominados biológicos. Es un anticuerpo monoclonal que se dirige de forma específica contra una molécula (receptor) que está en la superficie de las células de los linfocitos implicados, CCR4. Este fármaco está aprobado desde hace tiempo en Japón para determinados linfomas cutáneos, así como en EEUU. Recientemente se ha aprobado su uso en España. Tiene dos indicaciones: para el síndrome de Sézary (linfoma cutáneo que siempre afecta a la sangre, además de la piel) y para la micosis fungoide que tiene afectación de la sangre. El uso de este tratamiento supone un gran avance en estos pacientes, ya que es muy activo, seguro y eficaz en pacientes con estas patologías.

  Referencias:
  i Sampogna F, et al. British Journal of Dermatology 2009 160, pp815–822 Cutaneous lymphomas may have a profound impact on patients’ health-related quality of life (HRQoL) and psychological well-being.
  ii Willemze R, et al. Blood. 2019;133(16):1703–1714.
  iii Trautinger F, et al. Eur J Cancer. 2017;77:57–74.
  iv Willemze R, et al. Ann Oncol. 2018;29(suppl 4):iv30–iv40. Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para KYOWA KIRIN. La micosis fungoide es una enfermedad neoplásica que afecta fundamentalmente a la piel. Se caracteriza porque los linfocitos (tipo de glóbulos blancos) se vuelven malignos. A menudo, las lesiones pueden diseminarse por otras partes del cuerpo(i,ii). En palabras del experto consultado “El diagnóstico precoz es fundamental para el tratamiento de esta enfermedad, ya que aparece y se desarrolla lentamente y se puede confundir con otras lesiones como los eccemas o la psoriasis.” Off Ofrecido por KYOWA KIRIN On
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  Estudio GLIMPSE demuestra que Mavenclad® (cladribina comprimidos) es más eficaz frente a otros TME orales y presenta una menor aparición de recaídas

  Archivado: junio 30, 2022, 11:10am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Jue, 30/06/2022 - 13:10 Merck

  El estudio GLIMPSE, presentado por primera vez el pasado febrero en el Congreso ACTRIMS, recoge los datos de 633 pacientes a los que se les prescribió cladribina comprimidos, y que fueron extraídos del Registro MSBase (registro internacional en línea para neurólogos que estudian la EM y otras enfermedades neuroinmunológicas). Dichos datos se emparejaron mediante métodos estadísticos utilizando puntuaciones de propensión con los que recibieron fingolimod (n=1195), dimetilfumarato (n=912) o teriflunomida (n=735).

  Los resultados mostraron que cladribina comprimidos redujo un 35% TAB frente a fingolimod y DMF y un 48% versus teriflunamida. El tiempo hasta la primera recaída en los pacientes tratados con la terapia de Merck fue un 40%, 42% y 67% mayor que en los tratados con cada uno de los tres tratamientos (fingolimod, DMF y teriflunomida, respectivamente). El tiempo transcurrido hasta el cambio en los pacientes tratados con Mavenclad® fue 4,7 y 6,5 veces superior al resto de los TME orales comparados anteriormente.

  Estos datos positivos para Mavenclad® llegan al mismo tiempo que se cumple el año 4 desde su aprobación en España, un tiempo en el que se ha evidenciado su eficacia¹ en tratamiento temprano² y seguridad en vida real³. En este sentido, una de las co-autoras del estudio GLIMPSE, la doctora Yolanda Blanco, neuróloga y consultora de la Unidad de Neuroinmunología de Esclerosis Múltiple del Hospital Clínic de Barcelona, explica que este estudio “refleja el impacto de este fármaco en pacientes ‘de la vida real’ y no sólo en los seleccionados para un ensayo clínico. Con estos resultados cladribina comprimidos muestra un mayor efecto en el control de los brotes respecto a otros tratamientos orales y también una mayor persistencia del tratamiento”.

  

  Respecto a cuándo es el mejor momento para comenzar con esta terapia, la dra. Blanco destaca la importancia de “no retrasar el uso de este fármaco u otros de alta eficacia para aprovechar la ventana terapéutica de los primeros años de enfermedad”. Además, resalta cómo este tratamiento ha sido muy bien recibido por los pacientes, ya que “es cómodo y bien tolerado” y destaca "que les sorprende su pauta posológica". La posología de Mavenclad® consiste en un curso de tratamiento de dos semanas, una al inicio del primer mes y otra al inicio del segundo mes del año de tratamiento respectivo, a lo largo de dos años. Tras la finalización de los dos cursos, no es necesario tratamiento ulterior con cladribina en los años 3 y 4.

  Por su parte, la doctora Eva Martínez, jefa del servicio de Inmunología del Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona, también menciona los beneficios de cladribina comprimidos desde un punto de vista inmunológico. "La ventaja de Mavenclad® es que induce una reducción selectiva en subpoblaciones B y T (CD4+ y en menor medida CD8+), seguida de una reconstitución. Este fármaco oral para la EMR que mantiene el control clínico y radiológico⁴ de la enfermedad durante cuatro años con un máximo de 20 días de administración, facilita realizar planificaciones de embarazos⁵ tras 6 meses después de la última toma de comprimidos, cirugías o la toma de tratamientos concomitantes⁶ manteniendo controlada la actividad a la vez que no genera un impacto en la seguridad de los pacientes". Un ejemplo de este beneficio, comenta la dra. Martínez, se ha podido verificar durante la pandemia, ya que “se ha visto como pacientes tratados con este tratamiento son capaces producir anticuerpos tras la vacuna contra el SARS-CoV-2 generando así protección contra el virus⁷”.

  Referencias:
  1. Zanetta C, Sangalli F, Guerrieri S et al. Efficacy and safety profile of cladribine in an italian real life cohort of relapsing remitting multiple sclerosis patients; a monoce tric observational study fron San Raffaele Hospital. Presented at: EAN 2021. European Academy of Neurology 2021 Virtual Congress. 2. Rauma I, Vittala M, Atula S et al. 2 -year follow- up of Finnish multiple sclerosis patients treated with claridribine table. Presentado en ECTRIMS 2021 Virtual Congress/13-15 October (Abstract ID: P691). 3. Giovannoni G. Berger J, Leist T et al. Post-approval Safety of Claridribine Tablets With Particular Reference to COVID-19 Outcomes: An Update. Presented at ACTRIMS 2022 Forum/24-26 February/West Palm Beach, Florida, USA. 4. Tasa de pacientes libes de brotes, 75,6% ; pacientes libres de progresión de EDSS confirmada a 3 meses, 72,4%; pacientes sin lesiones en T1 captantes de Gd,73%. 5. En las mujeres en edad fértil, debe descartarse un embarazo antes del inicio de Mavenclad® en el año 1 y en el año 2 y evitarlo mediante el uso de métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento con cladribina y por lo menos hasta seis meses después de la última dosis. Para mayor información, consultar FT. 6. Mavenclad® puede  interaccionar con otros medicamentos. Para mayor información sobre posibles interacciones consultar FT.    7. Estudio Achiron: “Humoral immune response to COVID-19 mRNA vaccine in patients with multiple sclerosis treated with high-efficacy disease-modifying therapies”(HYPERLINK " [https:]] "Anat Achiron. Abril 2021). 

   

  ES-MAV-00429. Junio 2022 Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para MERCK. El estudio Generating Learnings in Multiple Sclerosis (GLIMPSE) ha demostrado que Mavenclad® (cladribina comprimidos), el fármaco de la compañía de ciencia y tecnología Merck, tuvo resultados más favorables en cuanto a recaídas, además de un mayor tiempo para cambiar a otro tratamiento modificador de la enfermedad (TME), en pacientes con esclerosis múltiple recurrente (EMR) en comparación con cada uno de los TME orales fingolimod, dimetilfumarato (DMF) y teriflunomida. Off Ofrecido por Merck On
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  El reconocimiento de voz, una solución cada vez más demandada por los patólogos

  Archivado: junio 30, 2022, 10:05am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Jue, 30/06/2022 - 12:05 El reconocimiento de voz, una solución cada vez más demandada por los patólogos

  Hablamos con la Dra. Alicia Córdoba, jefa del Servicio de Anatomía Patológica en el Hospital Universitario de Navarra, sobre sistemas como INVOX Medical, una solución adaptada a la terminología y al flujo de trabajo de los patólogos que consigue facilitarles su labor diaria.

  No cabe duda de que el reconocimiento de voz es una solución cada vez más demandada entre los facultativos. De hecho, desde hace ya más de una década herramientas como INVOX Medical han sido claves para muchos servicios de radiología. Además, conscientes de las ventajas que aporta en el día a día, en los últimos años otras unidades de gestión como las de Anatomía Patológica, como la que dirige la Dra. Córdoba, han incorporado también esta eficiente solución.

  “INVOX Medical está siendo una herramienta muy útil por varios motivos. Nos permite emitir los diagnósticos con mayor rapidez, porque ahora dictamos directamente sobre nuestro LIS y nosotros mismos vemos el informe, corregimos y enviamos. De esta manera somos mucho más dueños de la gestión de nuestros casos, ya que en el mismo LIS (Gespath) tenemos marcado lo que tenemos pendientes, lo que nos falta...”, comenta la Doctora. Además, al contar con su propio vocabulario técnico por áreas de la patología, “repetimos siglas y palabras, lo que nos permite cometer cada vez menos errores”, añade.

  “Ahora dictamos directamente sobre nuestro LIS, lo que nos puede permitir una reducción de casi un día en la emisión de los informes”, Dra. Alicia Córdoba, jefa del Servicio de Anatomía Patológica en el Hospital Universitario  de Navarra

  Un sistema fiable y adaptado a su terminología médica

  De hecho, la fiabilidad en el dictado del lenguaje científico ha sido una prioridad para esta herramienta. “Es sorprendente lo fiable que es dictando lenguaje científico. Además, como disponemos de micrófono, tenemos las manos libres, a la vez que miras al microscopio vas dictando lo que vas viendo. Incluso como tenemos bastantes plantillas, las estamos utilizando para las descripciones y también para los diagnósticos. Nombramos la plantilla, le damos al botón y no tenemos que dictar nada más.”, subraya la Dra. Córdoba.

  Debido a este fuerte compromiso, la tecnología de INVOX Medical se ha convertido en el primer sistema de reconocimiento de voz que incorpora un diccionario propio de Anatomía Patológica. El hecho de que recoja los términos y expresiones más utilizadas por los facultativos de este área, “permite cometer menos errores, y por lo tanto menos correcciones”, resultando una tasa de acierto cercana al 100%.

  Un futuro más eficiente

  Mayor facilidad, inmediatez, fiabilidad y un importante ahorro de tiempo son las claves que llevarán a INVOX Medical a ser cada vez una herramienta más imprescindible en aquellos hospitales que quieran mejorar su flujo de trabajo y la atención de sus pacientes, gracias a las ventajas de este  sistema de reconocimiento de voz. De hecho, Hospitales como el Gregorio Marañón, el 12 de Octubre o el Clinic de Barcelona, están implementando INVOX Medical en cada vez más especialidades, pues están viendo que este tipo de software supone una mejora importante a nivel de flujos de trabajo.

  En el Servicio dirigido por la Dra. Córdoba, llevan usando este sistema desde 2018. Empezaron utilizándolo un primer grupo reducido de facultativos pero, tras algunas formaciones impartidas y tras comprobar el funcionamiento y los beneficios del reconocimiento de voz, ya utilizan INVOX Medical la totalidad del personal clínico del servicio. “Y es que, con el tiempo cada vez más gente ha interiorizado esta herramienta como una solución ágil y muy práctica para su trabajo diario”.

  Por todo ello, la Dra. Córdoba se muestra muy positiva en relación a una cada vez mayor implantación de este  tipo de herramientas en el futuro. “Si la progresión de estos sistemas es la que se ve en los últimos años, claramente se va a imponer este tipo de software en prácticamente la totalidad de servicios. Realmente a nosotros nos permite ser más eficientes. Todo lo que sea simplificar las tareas, es el camino que hay que seguir. Es dejar de teclear, para dictar y que INVOX Medical lo transcriba automáticamente en una pantalla. Es increíble.”, concluye la Dra. Córdoba.

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  El Hospital Los Madroños firma un acuerdo estratégico y se posiciona como referente nacional en rehabilitación neurológica

  Archivado: junio 30, 2022, 7:22am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Jue, 30/06/2022 - 09:22 Dña. Beatriz Alejo, gerente del Hospital Los Madroños y el Dr. Richard Lieber, Chief Scientific Officer and Senior Vice President del Shirley Ryan AbilityLab

  El Hospital Los Madroños y el Hospital Shirley Ryan AbilityLab de Chicago han firmado un acuerdo de colaboración por el que ambas instituciones comenzarán a trabajar conjuntamente en el desarrollo de proyectos en el ámbito asistencial, investigador y docente que implicará el intercambio de médicos neurólogos, rehabilitadores, terapeutas e ingenieros biomédicos.

  

  El Shirley Ryan AbilityLab es líder mundial en Medicina Física y Rehabilitación. La calidad de su atención e investigación lo ha llevado a ser designado como "Hospital de Rehabilitación número 1 de Estados Unidos" por U.S. News &World Report cada año desde 1991.

  El acto de firma se celebró el 20 de junio, en el marco del simposio conjunto 'HLM-SRALAB: Futuro de la Neurorrehabilitación”, que estuvo presidido por la Ilma. Sra. Doña Teresa Chavarría, directora general de Investigación y Docencia de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, y en el que participaron representantes de ambas instituciones y destacados investigadores invitados, que debatieron sobre los métodos y técnicas emergentes en materia de neurorrehabilitación.

  El acuerdo fue firmado por Dña. Beatriz Alejo, gerente del Hospital Los Madroños y por el Dr. Richard Lieber, Chief Scientific Officer and Senior Vice President del Shirley Ryan AbilityLab. Entre otras actividades, impulsarán proyectos científicos colaborativos tanto en el ámbito europeo como norteamericano para la atención de pacientes con lesión medular, ictus y Parkinson, así como simposios y acciones docentes conjuntas.

  

  Durante el simposio, la Dra. Natacha León, directora de la Unidad Avanzada de Neurorrehabilitación del Hospital Los Madroños señaló la importancia y la necesidad del intercambio de protocolos clínicos entre ambas instituciones para la mejora del paciente con lesión de origen neurológico. Por otra parte, el Dr. Jesús Tornero, director del Center for Clinical Neuroscience del Hospital Los Madroños consideró muy positiva la firma de este acuerdo ya que posiciona al Hospital y a la Comunidad de Madrid a nivel internacional desde el ámbito  clínico, investigador e innovador.

  Así mismo, el Hospital Los Madroños, albergó también el EUROBENCH SUMMIT los días 21 y 22 de junio, que fue inaugurado por el Excmo. Sr. D. Enrique Ruiz Escudero, Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid. El Evento contó con charlas magistrales y mesas redondas dirigidas por el Dr. Diego Torricelli investigador del Instituto Cajal del Consejo Superior de Investigaciones Científicas y Coordinador del Proyecto Europeo EUROBENCH y por el Dr. Jesús Tornero, Director de I+D+i del Hospital Los Madroños y Director del Center for ClinicalNeuroscience-HLM.

  

  El EUROBENCH SUMMIT se celebró como cierre del Proyecto EUROBENCH, cuya finalidad es la creación del primer centro europeo de ensayo, estandarización e investigación en exoesqueletos robóticos para rehabilitación;donde las empresas e investigadores del sector pueden probar el rendimiento de sus tecnologías en cualquier fase de desarrollo.

  Gracias a la colaboración de más de 80 empresas, universidades y centros de investigación de diferentes países europeos, financiadas por el Programa Europeo Horizonte 2020, el Proyecto ha desarrollado un software de evaluación comparativa unificada y ha seleccionado dos instalaciones con bancos de pruebas: una para exoesqueletos vestibles en el Hospital Los Madroños en Madrid, España, y otra para robots humanoides, en el Instituto Italiano de Tecnología, en Génova, Italia.

  EUROBENCH SUMMIT reunió en sus instalaciones del Hospital Los Madroños a todas las entidades que han participado en el proyecto, así como empresas e investigadores relevantes en el campo de la robótica aplicada a la neurorrehabilitación. La jornada fue clausurada por la Ilma. Sra. Dª Ana Isabel Cremades, directora general de Innovación e Investigación Tecnológica de la Comunidad de Madrid.

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  Déficit de DAO: qué es, cuáles son sus síntomas y cómo se detecta

  Archivado: junio 29, 2022, 8:28am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mié, 29/06/2022 - 10:28 Déficit de DAO: qué es, cuáles son sus síntomas y cómo se detecta

  Según el Atlas de la Migraña en España más de 4,5 millones de personas en España sufren de este desorden neurológico que se manifiesta en un dolor de cabeza muy intenso. Además, según un estudio de la Sociedad Española de Neurología (SEN) estos casos aumentan cada año un 3 % debido a la automedicación y a la falta de un diagnóstico y su posterior tratamiento.

  ¿Qué es el déficit de DAO?

  La migraña es uno de los síntomas más habituales en pacientes con déficit de DAO, una alteración del metabolismo de la histamina alimentaria que se revela cuando la actividad de la enzima Diamino Oxidasa (DAO) se reduce.

  Cuando por alteraciones genéticas, enfermedades o consumo de determinados fármacos no se realiza de manera conveniente la metabolización de histamina, una hormona que actúa como dilatador de los vasos sanguíneos y que ejerce un papel muy importante en las respuestas inflamatorias.

  

  En personas que no presentan este déficit, la histamina que se recibe a través de ciertos alimentos es degradada por la enzima DAO. En cambio, en personas con baja actividad de la enzima, la acumulación plasmática de histamina es más probable. Esto produce la aparición de efectos adversos, como la migraña a la que se hacía referencia con anterioridad.

  Esta información puede provocar cierta confusión en el lector, al identificar el déficit de DAO con la alergia alimentaria. La acumulación de histamina no está relacionada con un alimento específico, sino con un conjunto de ellos que tienen histamina en cantidades variables. Incluso el déficit de DAO puede venir asociado al consumo de alimentos bajos en esta hormona. 

  ¿Cuáles son los efectos adversos del déficit de DAO?

  Los pacientes con déficit de DAO suelen presentar tres o más síntomas de los que se describen en la lista siguiente.

  • Migraña y otras cefaleas vasculares.
  • Trastornos gastrointestinales, especialmente aquellos asociados al Síndrome del Intestino Irritable (SII), como estreñimiento, diarrea, saciedad, flatulencia o sensación de hinchazón.
  • Trastornos dermatológicos como la piel seca, la atopia o la psoriasis.
  • Dolores en tejidos blandos con frecuencia diagnosticados como fibromialgia.
  • Fatiga crónica.
  • En la infancia y adolescencia se ha relacionado el déficit de DAO con el Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH).
  • Asma bronquial, sibilancias, trastornos respiratorios (asociada a su actividad vasodilatadora de los tejidos pulmonares).

  20 de cada 100 pacientes con déficit de DAO pueden presentar 1 ó 2 síntomas; un 41 % 3 ó 4 y un 33.8 % pueden contemplar más de cinco síntomas.

  A pesar de que hemos aducido al DAO, principalmente, como una consecuencia de origen alimentario, la principal causa de la disfunción enzimática se debe a un origen genético. Algunas personas, simplemente, tienen o producen poca Diamino Oxidasa: de hecho, esta es la causa por la que se pensaba que la migraña, por ejemplo, era hereditaria. Lo que se hereda es, precisamente, el déficit de DAO que, como hemos visto, puede presentar fuertes dolores de cabeza y otros síntomas.&

  En este enlace podemos consultar todos los proyectos de investigación en curso relacionados con el déficit de DAO.

  ¿Cómo se detecta el déficit de DAO?

  Para poder diagnosticar las diferentes patologías y síndromes asociados al déficit de DAO se puede realizar un estudio de genética molecular de actividad de Diamino Oxidasa o un test de diagnóstico in vitro que mide el nivel de actividad de la enzima en sangre. El estudio de genética molecular se ejecuta a partir de una muestra de saliva, y se puede llevar a cabo en casa o en la misma farmacia.

  DR HEALTHCARE Y SU COMPROMISO PARA PALIAR EL DÉFICIT DE DAO
  Fundada en 2007, DR Healthcare es una compañía biomédica especializada en nutrición médica, que dedica su actividad a la investigación, desarrollo, innovación, fabricación, comercialización y licensing out de nuevas soluciones dirigidas al manejo dietético de los síntomas asociados con el déficit de DAO.
  Asimismo, también fabrican Diamino Oxidasa para terceros, de consumo tanto animal como humano, ofreciendo soluciones personalizadas a la industria farmacéutica, alimentaria, veterinaria y de salud animal.
  En este enlace podemos consultar el porfolio de productos para ayudar a las personas que padecen déficit de DAO.

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  A partir de un 5-10% de pérdida de peso, las complicaciones de la obesidad remiten

  Archivado: junio 29, 2022, 6:02am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mié, 29/06/2022 - 08:02 A partir de un 5-10% de pérdida de peso, las complicaciones de la obesidad remiten

  Cristóbal Morales, vocal de la junta directiva de la Sociedad Española de Obesidad (SEEDO) y endocrinólogo del Hospital Vithas Sevilla y del Hospital Universitario Virgen de la Macarena de Sevilla, defiende que la obesidad debe ser considerada una enfermedad. Para este especialista, los problemas de obesidad no se circunscriben solo a hábitos dietéticos, hormonales o genéticos, sino que comienzan en el útero materno.

  “El mejor regalo que le puede dar una madre a su hijo es su útero. En el útero materno es donde está el origen. Es cierto que con los genes nacemos, heredamos esa información genética y si la familia es obesa, esa carga genética la hereda el niño2. Pero un ambiente materno desfavorable con sobrepeso o desnutrición también puede hacer que los genes se puedan modificar y hacer que el niño desarrolle obesidad en un futuro. Por eso, es importante tener una salud metabólica óptima”. Morales subraya la importancia de los primeros mil días del bebé. Esta fase incluye la preconcepción, el embarazo y los primeros días después de nacimiento. “Esto va a marcarle y puede hacer que pueda desarrollar esa complicación metabólica”, asegura.

  Complicaciones

  El doctor Morales denomina complicaciones de la obesidad a las comorbilidades asociadas a esta patología. “Nos gusta llamarle complicaciones, porque el origen común es el exceso de peso. Se clasifican en las tres ces, las complicaciones metabólicas, en las que estaría la diabetes, infarto, ictus y dislipemia; las complicaciones mentales, en las que aparece una baja autoestima, ansiedad y depresión; y las mecánicas, que se refieren a los problemas articulares. En realidad son más de doscientas complicaciones, sin olvidar el cáncer, asociadas a la obesidad, pero con un claro mensaje: todas son prevenibles si actuamos de manera temprana en el paciente con este problema”, asegura.

  Cristóbal Morales, vocal de la junta directiva de la Sociedad Española de Obesidad (SEEDO) y endocrinólogo del Hospital Vithas Sevilla y del Hospital Universitario Virgen de la Macarena de Sevilla

  Además de las complicaciones físicas, no se pueden olvidar los problemas psicológicos asociados a este tipo de paciente. Son enfermedades que tienen raíces profundas desde la infancia. Entre estos enfermos, el 70,3% arrastran problemas de ansiedad, y un 66,2% tienen depresión3. Estos problemas también afectan a la esfera familiar e incluso a la profesional “Los obesos suelen tener menos acceso a determinados puestos de trabajo. Mente y cuerpo están relacionados y, a veces, estos problemas hacen que se desarrolle obesidad y la obesidad potencie esos problemas. Es un círculo vicioso que requiere ayuda psicológica”.

  Tratamiento personalizado

  Para realizar un eficaz tratamiento hay que insistir en que la obesidad es una enfermedad, con profundas raíces biológicas, psicológicas, epigenéticas, ambientales y genéticas. “El tratamiento es muy complejo, porque debe de ser personalizado. Lo fundamental es cambiar de estilo de vida, volver a una dieta mediterránea, con ejercicio físico y un patrón de sueño adecuado. En función del paciente puede abordarse un perfil determinado con tratamiento farmacológico, otro perfil que requiera tratamiento endoscópico o incluso otro que requiera cirugía metabólica”, señala el endocrinólogo. Lo importante es realizar una terapia integral y en función del paciente se incidirá más en una cosa que en otra.

  Las complicaciones de la obesidad remiten si el paciente consigue bajar peso. “Hay estudios que indican que a partir de una pérdida del 5 o 10% de peso de masa grasa, conseguimos que su estado metabólico vaya mejorando y vaya desapareciendo el riesgo4. Con pérdida de peso del 15% ya estamos en revisión de diabetes. Muchas de estas complicaciones pueden revertirse. Por eso, perder peso es ganar salud”, asegura el experto.

  También mejora la patología mecánica, los dolores lumbares y, sobre todo, la funcionalidad. El paciente se adapta mejor al ejercicio. “Cosas cotidianas como poder atarse los zapatos hace que cambie su vida. Trabajamos para perder masa grasa pero manteniendo la muscular, por eso es importante contar con la colaboración de profesionales de la actividad física, psicólogos y nutricionistas”, comenta el doctor.

  En opinión de Cristóbal Morales, es imprescindible que actualmente la obesidad se aborde a través de un equipo interdisciplinar. “Apostamos por el trabajo en equipo. Es una enfermedad muy compleja y un problema de salud pública. Necesitamos actuar con muchas herramientas. Un 3% del PIB va destinado a las complicaciones de la obesidad, por eso hay que incidir en un abordaje precoz que tiene que ir de la mano de un equipo de especialistas".

  Es importante que el sistema sanitario invierta en prevención, diagnóstico y abordaje para tratar la obesidad de forma eficaz. “Por cada euro que se invierte en prevención de la obesidad se ahorran 6 euros”, comenta el especialista. “Por eso es fundamental abordar este problema cuanto antes, con medios preventivos, de concienciación, pero también de tratamiento y diagnóstico adecuado. Hay un tabú enorme y el obeso se siente culpable. Cuando acude al sistema público ya nos llega con complicaciones. Vamos 20 años tarde, por eso es fundamental dar luz a esa enfermedad”, concluye el doctor Morales.

  ‘Más grande que yo’ 
  ‘Más grande que yo’ es un movimiento de Novo Nordisk y la Sociedad Española de Obesidad (SEEDO), que entre sus objetivos está el de cambiar la percepción social que se tiene sobre las personas que viven con sobrepeso y obesidad. La iniciativa pretende dar visibilidad a esta enfermedad tan estigmatizada y derribar falsos mitos, ya que, más allá de los hábitos higiénico-dietéticos, las emociones, la genética y las hormonas juegan un papel fundamental en su evolución. Helena García, doctora en Psicología Clínica y de la Salud e investigadora en el Hospital Universitario La Paz-IdiPAZ de Madrid, participa en este proyecto e insiste en que “tenemos que terminar con la ridiculización del gordo como si fuera un ciudadano de segunda línea porque no cumple con los cánones de perfección marcados perversamente por nuestra sociedad”. ‘Más grande que yo’ también tiene como embajadora a la diseñadora y empresaria, Vicky Martín Berrocal, que asegura que tuvo un problema con el peso del que no era consciente. “Es un tema tabú y es hora de empezar a hablar de ello desde la empatía y el respeto”, afirma.

  · Yuen M, Earle R, Kadambi N, et al. A systematic review and evaluation of current evidence reveals 236 obesity-associated disorders. The Obesity Society. New Orleans, LA: p T-P-3166.
  · Nordmo M, Danielsen YS, Nordmo M.The challenge of keeping it off, a descriptive systematic review of high-quality, follow-up studies of obesity treatments. Obes Rev. 2020 Jan; 21(1): e12949.doi: 10.1111/obr.12949. Epub 2019 Nov 1.PMDI: 31675146.
  · Jagielski AC, Brown A, Hosseini-Araghi M, Thomas GN, Taheri S. The association between adiposity, mental wellbeing, and quality of life in extreme obesity. PLoS One. 2014 Mar 26; 9 (3): e92859. Doi:10.1371/journal.pone.0092859.PMCID: PMC23966935.
  ·  [https:]] Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para NOVO NORDISK. Uno de cada 5 españoles es obeso en España, y casi el 50% tiene sobrepeso1. La obesidad es un problema de salud pública y es importante que empiece a ser abordada como una enfermedad compleja, ya que las cifras que se manejan indican una tendencia al alza. Es necesario tratar cuanto antes este problema y poner medios preventivos y de concienciación, así como tratamientos y diagnósticos adecuados para combatirlo On Ofrecido por NOVO NORDISK On
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  El empleo precoz de Anakinra es eficaz para los pacientes con COVID-19 que muestran procesos inflamatorios

  Archivado: junio 27, 2022, 11:20am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 27/06/2022 - 13:20 El empleo precoz de Anakinra es eficaz para los pacientes con COVID-19 que muestran procesos inflamatorios

  Según explica Miguel Salavert, de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital La Fe, de Valencia, “hoy se sabe que, entre diversas citocinas y moléculas mediadoras, la interleucina (IL-1) juega un papel clave y central en el disparo de esa cascada inflamatoria, causando una sucesión de estímulos para incrementar la aparición y presencia de otros mediadores inflamatorios y biomarcadores (PCR, IL-6, fibrinógeno, dímero-D, ferritina, etc.)”.

  “No conocemos aún todos los detalles de esta red de mediadores citocínicos y su compleja interrelación. La tormenta o huracán de citocinas, síndrome de liberación de citocinas, síndrome de activación macrofágica, etc., es denominada hoy por algunos autores como llovizna de citocinas para marcar los hechos cuanti y cualitativos diferenciales con otros síndromes parecidos (shock séptico y síndrome de distrés respiratorio del adulto). Quizás sea mejor hablar de síndrome de hiperinflamación ligado a la infección por SARS-CoV-2, en el cual el disparo encauzado por los DAMPs (danger-associated molecular patterns) en la COVID-19 estimula la producción y liberación de esas IL-1 alfa directamente desde el pulmón, lo cual, al interaccionar con los receptores celulares de células inmunitarias, desencadena una parte de la respuesta inflamatoria”, apunta Salavert.

  En este contexto, en marzo de 2020, especialistas del Hospital Clínico San Cecilio, de Granada, decidieron emplear el antinflamatorio anakinra (un antagonista del receptor humano para la IL-1 para el tratamiento de la enfermedad por coronavirus, que está pendiente de la fijación de su precio y reembolso en España) en el abordaje de estos pacientes. “Una vez que observamos que la COVID-19 era una enfermedad inflamatoria desencadenada por un agente infeccioso, en nuestro equipo multidisciplinar optamos por el empleo precoz de anakinra debido a su mecanismo de acción en la fase inicial de la inflamación, su facilidad de administración, así como su excelente perfil de seguridad, y, también, por su posible papel antifibrótico”, cuenta Ismael Aomar, internista de este hospital y autor de la primera tesis doctoral sobre covid en España basada en el empleo de anakinra.

  “Vimos que había pacientes que podíamos rescatar tras fallar las distintas líneas de tratamiento empleadas según el protocolo hospitalario con corticoides con o sin otros inmunomoduladores. Tras estas observaciones iniciales, en las que obtuvimos un alto índice de éxito, pensamos que su administración precoz en un grupo de pacientes (con datos de inflamación moderada) podría ser beneficiosa para intentar evitar en un porcentaje elevado el desarrollo del síndrome de distrés respiratorio”, añade Aomar. “Además, se empleó en pacientes añosos y/o con pluripatología importante también con éxito y sin empeoramiento de sus patologías ni interacción con la cada vez más frecuente polimedicación”.

  

  En línea con esto, el estudio de fase III Save-More, del grupo del investigador griego Evangelos L. Giamarelos-Bourboulis, avalaba que la administración temprana de este fármaco reducía en un 64% el riesgo de progresión de la enfermedad y en un 55% el de mortalidad. A partir de estas evidencias, anakinra ha conseguido la indicación de uso incluida en ficha técnica para el tratamiento de la COVID-19 en adultos con neumonía que necesitan oxígeno suplementario (flujo bajo o alto de oxígeno) y que tienen riesgo de evolucionar a una insuficiencia respiratoria grave.

  “Se trata de evitar esta progresión, la necesidad de más soporte de oxígeno a mayores flujos o de anticiparse a la ventilación mecánica no invasiva e invasiva, al traslado a unidades de críticos o a un sistema ECMO, como ocurrió con tanta frecuencia en las primeras olas. El lema de su uso sería: cuanto antes, mejor”, afirma Miguel Salavert.

  Datos ‘en vida real’

  Se está viendo que el fármaco no solo reduce el riesgo de progresión de gravedad y de muerte al mes en los porcentajes del estudio, “sino que también disminuyó el riesgo de progresión a fallo respiratorio severo o muerte en un 38% en el día 14 del estudio. Además, añadir anakinra al actual standard-of-care hizo 2,8 veces más probable alcanzar una mejoría global del status clínico”, apunta Salavert. “Aunque los centros que hemos aplicado las conclusiones de este ensayo a la práctica clínica en los últimos meses estamos analizando nuestra propia experiencia para obtener resultados en vida real. Las primeras percepciones son favorables, evitando el empeoramiento evolutivo del síndrome hiperinflamatorio y encontrando con mayor precisión la ventana de oportunidad de administrarlo antes de los 7-10 días de evolución de la enfermedad, entre la fase de infección viral inicial y la pulmonar, precediendo a la verdadera fase de hiperinflamación”.

  Destaca también el carácter dual de anakinra, bloqueando tanto la IL-1 alfa como la beta, y consiguiendo así un efecto más completo y global sobre los distintos pasos y efectores de la cascada inflamatoria. “Tal vez su empleo en el momento precoz y de la forma adecuada pudiera evitar el uso más prolongado de corticoides o la necesidad de anti-inflamatorios de siguiente escalón, como baricitinib o tocilizumab. No hay contraindicación de uso ni interacción llamativa con el empleo simultáneo de antivirales frente al SARS-CoV-2, como remdesivir o anticuerpos monoclonales frente a la proteína S (spike) del virus. Incluso podría tener un efecto sobre la prevención del daño vascular, y el riesgo trombótico, al inhibir la IL-1 alfa. Por último, a falta de demostración in vivo en modelos animales o en el ser humano, se especula sobre la posibilidad de que aquellos pacientes en los que se haya empleado anakinra tengan una menor probabilidad de evolucionar a síndromes post-covid o formas de covid persistente”, señala Salavert.

  Por su parte, Aomar incide en que tras su administración precoz en determinados pacientes se produce una estabilización clínica durante las primeras 72-96 horas, comenzando luego a mejorar. “Además, tenemos la impresión clínica de que previene la fibrosis pulmonar que desarrollan algunos pacientes que han superado una neumonía grave por SARS-CoV-2”. Siguiendo la línea de investigación de su tesis, el equipo en el que participa Aomar tiene dos artículos pendientes de ser valorados para su publicación: “En uno analizamos nuestra cohorte de cerca de 350 pacientes tratados con anakinra y neumonía por SARS-CoV-2, con el objetivo de ver cómo se ha utilizado en práctica real, y en el otro artículo hemos visto las diferencias en el desenlace clínico entre distintos regímenes de tratamiento con corticoides (metilprednisona ajustada a peso versus dexametasona 6 mg)”.

  Biomarcadores y otros retos

  Teniendo en cuenta que el SARS-CoV-2 parece haber “llegado para quedarse”, ¿podía llegar a ser anakinra una terapia estándar para toda persona que de positivo en covid? “En mi opinión, no será ni debe ser así”, dice Aomar. “Además, aunque se ha avanzado mucho y hay varias teorías al respecto, en la actualidad no se tiene claro por qué unos pacientes desarrollan un síndrome hiperinflamatorio y otros no. Además, ya ha quedado demostrado, con fármacos como la dexametasona, que su administración en pacientes sin insuficiencia respiratoria incluso podría empeorar el pronóstico. Los datos actuales no permiten contemplarlo como fármaco preventivo”.

  En relación a los biomarcadores inflamatorios, Salavert recuerda que el grupo de investigación griego “Tras dos años de pandemia, aún continuamos aprendiendo de la fisiopatología de la infección por el SARS-CoV-2. Se sigue investigando y debatiendo qué influencia pueda tener la hiperinflamación en formas recurrentes o intermitentes de la enfermedad en las formas crónicas o long-covid y en las secuelas a largo plazo, aspectos todavía aún no determinados plenamente”, afirma Salavert.

  En cuanto al enfoque de abordaje covid en el escenario actual, que Salavert define como una situación de endemia sostenida, con un alto porcentaje (mayor al 95%) de población vacunada y con un número de pacientes con riesgo de formas graves y de ser hospitalizados cada vez menor, los esfuerzos deberían centrarse en poblaciones de pacientes con covid-19 vulnerables y frágiles y de inmunodeprimidos, “a los que deberíamos ser capaces de detectar muy precozmente para que se beneficien de pautas terapéuticas de anticipación, con fórmulas asistenciales sin ingreso (hospitales de día covid), hospitalización a domicilio o servicios de urgencias preparados para administrar tratamiento precoz con anticuerpos monoclonales o con antivirales intravenosos directos. Estas estrategias han demostrado una reducción del riesgo relativo de hospitalización y muerte del 85 y el 87%, respectivamente”, concluye Salavert.

  En colaboración con Sobi.

  PP-15412
  Ficha Técnica Kineret (anakinra) Promocional:
  [https:]] [Último acceso junio de 2022]
  Ficha Técnica Kineret (anakinra) EMA Summary of Product Characteristics:
  [https:]] [Último acceso junio de 2022]
  ·Kineret: Este medicamento está sujeto a seguimiento adicional. Es prioritaria la notificación de sospechas de reacciones adversas asociadas a este medicamento. Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para SOBI. La hiperinflamación fue una de las principales sorpresas que el SARS-CoV-2 supuso para los especialistas desde el principio de la pandemia, y, con ella, la ya famosa tormenta de citocinas, que pronto se convirtió en una diana terapéutica prioritaria.
  Off Ofrecido por SOBI On
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  Los envases de los medicamentos, seguros y sostenibles

  Archivado: junio 24, 2022, 9:11am UTC por Ofrecido por uestudio

  Correo Farmacéutico Ofrecido por u… Lun, 27/06/2022 - 11:11 Los envases de los medicamentos, seguros y sostenibles

  Los medicamentos son productos esenciales para nuestra salud, que contribuyen a aliviar o curar enfermedades y a mejorar la calidad de vida de los pacientes. 

  Por otra parte, los medicamentos deben ser distribuidos en unos envases que permitan llevar a cabo, de la mejor manera posible, su identificación, manipulación, transporte, almacenamiento, dispensación y administración. 

  De esta forma, el envase se convierte en un elemento imprescindible para garantizar la calidad, seguridad y eficacia de los fármacos, además de ser el soporte de gran parte de la información que los pacientes y profesionales sanitarios necesitan para hacer un uso correcto de los mismos. 

   Número de iniciativas aplicadas sobre los distintos tipos de envases, diferenciadas para los 6 últimos PEP de envases del sector farmacéutico. 

  La sostenibilidad es otro atributo que caracteriza a los envases de los medicamentos, puesto que los laboratorios farmacéuticos que operan en España llevan más de dos décadas trabajando en la incorporación de criterios de sostenibilidad durante la fase de diseño de sus envases, puesto que en esta etapa del ciclo de vida se determina el 80% del impacto ambiental que tendrán los productos.  

  Actualmente está en marcha el VIII Plan Empresarial de Prevención (PEP) 2021-2023 de SIGRE -la entidad sin ánimo de lucro creada por el sector farmacéutico para organizar la gestión de los residuos de medicamentos y sus envases-, para continuar con la actividad realizada en los últimos 20 años por los laboratorios que ya han aplicado cerca de 3.000 iniciativas de ecodiseño sobre sus envases, afectando a más de 493 millones de los medicamentos comercializados. 

  En el último PEP 2018-2020, los laboratorios aplicaron 441 medidas, que permitieron reducir un 1,33% el peso de los envases y ahorrar cerca de 600 toneladas de materias primas

  Solo en el último PEP 2018-2020, los laboratorios aplicaron 441 medidas, que permitieron reducir un 1,33% el peso de los envases de medicamentos comercializados y ahorrar cerca de 600 toneladas de materias primas. 

  Pero, para poder valorar la contribución de estas medidas a una economía más circular, se necesitan datos fiables que permitan medir la evolución de las mejoras de los envases utilizados y el efecto que han tenido las medidas de prevención aplicadas para minimizar su impacto en el medio ambiente. 

  

  Para ello, SIGRE dispone de una aplicación informática que permite a los laboratorios farmacéuticos facilitar toda la información, cuantitativa y cualitativa, relativa a las más de 18.600 presentaciones de productos farmacéuticos que anualmente ponen en el mercado, incluyendo sus características técnicas y las medidas de prevención y ecodiseño que se hayan aplicado. Además, esta información es auditada periódicamente por SIGRE para detectar y corregir cualquier error y garantizar así la calidad de los datos antes de su envío a las autoridades medioambientales que supervisan y tutelan la actividad de esta entidad a través de la denominada “Declaración anual de envases puestos en el mercado (DAE)”. 

  Gracias a la información recopilada por SIGRE durante los últimos 20 años, se puede apreciar, entre otros aspectos, los tipos de envases utilizados para la comercialización de los medicamentos, el número de medidas de ecodiseño incorporadas por la industria farmacéutica o el tipo de envase sobre el que se han aplicado. 

  Asimismo, este sistema de recopilación y control de los datos que maneja, garantiza que la información que SIGRE proporciona a las administraciones públicas y al resto de sus grupos de interés es fiable y contrastable. 

  Porcentaje de unidades de productos farmacÉUticos por tipo de envase

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Sigre. Actualmente, está en marcha el VIII Plan Empresarial de Prevención (PEP) 2021 - 2023 de SIGRE para continuar con la actividad realizada en los últimos 20 años por los laboratorios que ya han aplicado cerca de 3.000 iniciativas de ecodiseño. On Ofrecido por Sigre On
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  Premio Quirónsalud a la mejor iniciativa en Experiencia del Paciente

  Archivado: junio 23, 2022, 10:36am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Jue, 23/06/2022 - 12:36 Premio Quirónsalud

  Fiel a este compromiso en lograr una experiencia de excelencia en el ámbito sanitario, Quirónsalud convoca un año más el Premio a la Mejor Iniciativa en Experiencia del Paciente, para fomentar el desarrollo e implantación de programas de innovación y mejora de la experiencia de paciente; tanto a nivel internacional y nacional como en el sector público o privado.

  Dotación del premio: 6.000€

  Convocatoria abierta hasta el 10 de julio de 2022

  Este premio forma parte de una nueva edición del Seminario Internacional de Experiencia del Paciente, que tendrá lugar el 27 de octubre en Barcelona. Un año más, Quironsalud presentará modelos y estrategias de centros de excelencia facilitando así a los profesionales poder aprender de los mejores.

  Los ponentes de este seminario, poseedores de experiencias muy diversas en cuanto a sectores de actividad, regiones y culturas empresariales lograrán despertar gran interés:

  Si en la fecha de celebración del seminario, la situación sanitaria y epidemiológica es ya de plena normalidad, celebraremos el Seminario en formato presencial y sin restricciones de aforo. No obstante, se podrá seguir la retransmisión de las conferencias en directo, a través de la conexión vía streaming, a través de la plataforma 3D del Seminario.

  Para más información contactar a través del teléfono 686 615 335 o del correo secretariacampus@quironsalud.es

  PARTICIPA E INSCRÍBETE

  [https:]]

  En un contexto de constante cambio, de alta competitividad y exigencia la diferenciación se ha convertido en un factor clave y decisivo. En Quirónsalud entendemos que la experiencia que se ofrece a los pacientes se convierte en un hecho diferencial para atraer y fidelizar a aquellos que necesitan una asistencia sanitaria. Cuidando cada interacción, simplificando procesos y ofreciendo un trato exquisito y personalizado además de un servicio de excelencia clínica. On Ofrecido por QUIRÓN SALUD On
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  Abbott lanza la clínica virtual Neurosphere en España

  Archivado: junio 9, 2022, 7:06am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Jue, 09/06/2022 - 09:06 ABBOTT

  Abbott anuncia el lanzamiento en España de la Clínica Virtual NeuroSphere: la primera tecnología que permite a pacientes portadores de implantes de neuromodulación comunicarse con sus médicos de manera remota, para asegurar los ajustes adecuados y funcionalidad, y para ajustar la terapia según necesidad. La Clínica Virtual NeuroSphere tiene el potencial de incrementar el tratamiento óptimo para pacientes sufriendo de dolor crónico o trastornos del movimiento que vivan a grandes distancias de su personal sanitario, o que tengan dificultades para acudir a la consulta médica, como el COVID-19 o problemas de movilidad.

  La Clínica Virtual NeuroSphere de Abbott otorga a los pacientes la flexibilidad y confort de recibir cuidado en cualquier sitio* al conectar con su doctor a través de una aplicación con videollamada segura y sistema de programación integrada, ahora disponible en el Controlador de Paciente de Abbott. La Clínica Virtual NeuroSphere permite al equipo clínico modificar los ajustes terapéuticos de manera remota al dispositivo de neuroestimulación utilizando la aplicación del programador clínico con una nueva conexión de cuidado remota, intuitiva y segura. Este avance dará a los pacientes seguridad en su cuidado y permitirá adaptar su terapia a su conveniencia y estilo de vida.

  

  El Hospital Universitario Germans Trias i Pujol ha sido el primer hospital en España en implementar esta tecnología. “Nuestra experiencia reciente con la pandemia nos ha demostrado la utilidad del cuidado en remoto en el control de los pacientes en estas circunstancias, especialmente en aquellas patologías de alta especialización.” Dijo el Dr. Ramiro Álvarez, responsable de neurología de la Unidad de Cirugía Funcional de Trastornos del Movimiento del hospital. “Pero independientemente de estas situaciones, Neurosphere ofrece múltiples ventajas. Permite ahorrar tiempo y recursos en desplazamientos de pacientes que se encuentran lejos de su Centro de Referencia. Y de forma importante, también ofrece la posibilidad de poder controlar con seguridad los dispositivos en situaciones de emergencia lejos de su centro; pensemos básicamente en una situación donde el paciente requiere una comprobación diagnóstica o modificaciones en su terapia de manera urgente, como previo a una exploración diagnóstica o a una cirugía. De esta forma, permitimos al paciente seguir en su entorno habitual aumentando su comodidad y la gestión de sus recursos.”

  La Clínica Virtual NeuroSphere también puede ser útil para pacientes en zonas urbanas y rurales con acceso difícil o inadecuado a su médico. Sin soluciones alternativas de salud digital, estos pacientes están en riesgo de posponer o descartar un cuidado necesario.¹ NeuroSphere aporta la comodidad y flexibilidad de la atención en remoto a las terapias de neuromodulación, logrando más beneficios para los pacientes de dolor crónico y trastornos del movimiento con dispositivos de Abbott.

  “Los pacientes que han utilizado la Clínica Virtual NeuroSphere comentan a menudo cómo ha cambiado sus vidas, y nos ilusiona que pueda recibirse con el mismo entusiasmo en los pacientes de dolor crónico y Trastornos del Movimiento en España. La Clínica Virtual de NeuroSphere expande la consulta más allá del hospital o la clínica, y optimiza el manejo de la terapia en pacientes que pueden recibir cuidados desde la comodidad de su casa,” dijo Pedro Malha, vicepresidente de Neuromodulación de Abbott. “Es un paso emocionante para acercar la terapia a gente que vive lejos de sus médicos, que tienen dificultad de acceso al cuidado sanitario, o que no pueden acudir al médico por circunstancias personales o económicas, por la flexibilidad de sus cuidadores o por la pandemia.”

  La clínica Virtual NeuroSphere de Abbott es compatible con los dispositivos de neuromodulación de Abbott, incluyendo el sistema de DBS Infinity para pacientes con Trastornos del Movimiento, como por ejemplo Párkinson y Temblor Esencial; y los sistemas Proclaim para pacientes conviviendo con dolor crónico. Esta integración a través de la tecnología de Abbott resalta el desarrollo de la compañía centrado en el paciente, combinando neurociencia con tecnología innovadora con el fin de no sólo lograr un alivio de los síntomas, sino de mejorar la calidad de vida de pacientes con trastornos neurológicos.

  *En cualquier sitio con conexión a internet vía Wi-Fi o datos móviles y un controlador de paciente con suficiente batería. Para información de seguridad, por favor visite las páginas web para los dispositivos Infinity DBS, Proclaim XR y Proclaim DRG .

  Sobre Neuromodulación
  La Neuromodulación es un tratamiento esencial en el que se liberan descargas eléctricas dirigidas a áreas específicas para alterar la actividad neural. La neuromodulación se recomienda a menudo para pacientes que sufren de dolor crónico y ciertos tipos de trastornos del movimiento, como la Enfermedad de Parkinson y el Tremor Esencial. Se estima que 8 millones de españoles viven con dolor crónico², mientras que 150.000 personas viven con Párkinson y se diagnostican 10.000 nuevos casos al año en España³, y 400.000 personas viven con Tremor Esencial⁴.

  Sobre Abbott
  Abbott es una compañía de cuidado de la salud líder mundial en cuidado de la salud que ayuda a gente a vivir una vida rica en todas las etapas de su vida. Nuestra cartera de tecnologías abarca desde desde el cuidado de la salud, con sistemas de diagnóstico, dispositivos médicos, productos nutricionales y medicamentos. Nuestros 109.000 compañeros trabajan en más de 160 países. Conecta con nosotros en www.abbott.com, en LinkedIn http://www.linkedin.com/company/abbott-/, en Facebook http://www.facebook.com/Abbott y en Twitter @AbbottNews.

  1 Deloitte. Narrowing the rural-urban health divide.  [https:]] . Visto el 8 de Noviembre, 2020.
  2 Situación actual del dolor crónico en España: iniciativa "Pain Proposal". Revista de la Sociedad Española del Dolor. doi.org/10.4321/S1134-80462014000100003
  3 Sociedad Española de Neurología. Sala de prensa [https:]] publicado el 11 de Abril, 2018.
  4 Revista Infosalus. Unas 400.000 personas en España sufren temblor esencial, publicado 11 de Marzo, 2016. [https:]] Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para ABBOTT. On Ofrecido por ABBOTT On
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  Protege tu rostro de los rayos de sol de la mejor forma

  Archivado: junio 9, 2022, 7:00am UTC por Ofrecido por uestudio

  Correo Farmacéutico Ofrecido por u… Jue, 09/06/2022 - 09:00 Protege tu rostro de los rayos de sol de la mejor forma

  Además, hay que tener en cuenta el tipo de piel y a las horas que pensamos exponernos al sol así como cuánto tiempo estaremos a la hora de elegir y aplicar determinado producto. También existen diferentes tipos de rayos de sol. “Los rayos UVA largos tienen una longitud de onda entre 340 y 400 nm mientras que los UVA ultra-largos se identifican como la mayor longitud de onda de la gama de UVA, de 380 a 400 nm (representan el 30% de los rayos que llegan a nuestra piel durante todo el año). Al penetrar en lo más profundo de la gama UVA, provocan efectos biológicos y clínicos en la piel y en el sistema inmunitario, tales como fotoenvejecimiento y daños celulares profundos”, explican desde La Roche-Posay.

  Por ello, no basta con usar cualquier marca del mercado. Conviene acudir a los mejores y más especializados. Así, La Roche-Posay es la marca número 1 más recomendada por dermatólogos en el Mundo. Es conocida por crear fórmulas de alta resistencia y con texturas agradables para todo tipo de pieles.

  

  La gama de Fotoprotección Anthelios es pionera en el mercado del cuidado solar. Su protección muy alta y de amplio espectro es el resultado de más de 25 años de investigación clínica avanzada. Y ahora llega en el momento perfecto del año con su innovador filtro Mexoryl 400.

  El Nuevo Anthelios UVMUNE 400 con protección spf50+, combina el sistema filtrante XL-Protect y el nuevo filtro Mexoryl 400 para una ultra protección incluso de los rayos UV más insidiosos. Está elaborado y testado con exitosos resultados en todo tipo de pieles, incluso las más sensibles e intolerantes al sol. Es ideal para cualquier momento del día y circunstancia: paseos por la ciudad, la playa, la montaña… Además, es súper resistente frente al sudor, la arena o el agua y no pica en los ojos, gracias a su tecnología Netlock constituída por polímeros inteligentes.

  Y como no todos somos iguales, viene en dos texturas diferentes: fluido invisible con su acabado imperceptible y crema hidratante que brinda hasta 24 horas de hidratación. Ambas disponibles en la versión con color.

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para LA ROCHE POSAY. Proteger la piel del sol es una de esas cosas que se pueden incorporar a la rutina diaria sin necesidad de suponer un esfuerzo. No sólo ayuda a prevenir las arrugas y a conservar la piel en mejores condiciones, si no que ayuda a evitar enfermedades más importantes como el cáncer de piel. On Ofrecido por LA ROCHE POSAY On
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  El control de la diabetes necesita una buena adherencia al tratamiento

  Archivado: junio 1, 2022, 7:47am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mié, 01/06/2022 - 09:47 NOVO NORDISK

  La Dra. Gloria Cánovas, endocrinóloga del Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid) asegura que existe una situación muy mejorable en el control de la glucemia en pacientes con diabetes en España, un hecho que tiene repercusiones importantes en la salud de estos pacientes y que para revertirla sería necesario aumentar la adherencia a los tratamientos prescritos.

  Dra. Gloria Cánovas, endocrinóloga del Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid)

  PREGUNTA. ¿Cuál es la situación actual del control de la diabetes en España?

  RESPUESTA. Para empezar, no sabemos exactamente cuántos pacientes con diabetes tipo 1 (DM1) hay en nuestro país, porque no existe un registro de pacientes, aunque hay intención de crearlo. Se estima que un 0,2% de la población tiene diabetes, lo que supone unos 90.000 pacientes. En cuanto al grado de control de estos pacientes, el estudio SED1 llevado a cabo por la Sociedad Española de Diabetes (SED) en el que han participado 647 pacientes de 75 hospitales de España, revela que solo en torno al 30% de los pacientes tenía la HbA1c por debajo del 7%. Es decir, una situación muy mejorable, aunque es similar a lo que ocurre en otros países occidentales.

  P. Y este mal control que comenta que existe, ¿qué implicaciones puede tener desde el punto de vista clínico para estos pacientes?

  R. Ya sabemos desde hace años que una persona con DM1 mal controlada vivirá menos y vivirá peor, porque aparecen las complicaciones crónicas. Y por eso es tan importante que todos nos esforcemos para que el control de la diabetes y, por ende, la prevención de las complicaciones asociadas siga mejorando.

  P. ¿Qué nos impide conseguir un mejor control?

  R. La diabetes es una enfermedad que conlleva un esfuerzo tremendo para el paciente: cada vez que come tiene que medir los hidratos de carbono de la comida, debe tener en cuenta el ejercicio físico, calcular la dosis de insulina que precisa y administrarla antes de cada comida… son muchísimas variables todos los días, varias veces al día. Es difícil cumplir todas las indicaciones que damos y aprender todo lo que necesita para manejar una diabetes tipo 1. Los pacientes necesitan muchísima educación y necesitamos poderles dar todas las herramientas posibles para facilitar su control.

  P. ¿Cómo de importante es la adherencia al tratamiento para para conseguir un buen control?

  R. Si no hay una adecuada adherencia al tratamiento no hay control porque las personas con diabetes tipo 1 no producen insulina. Deben por tanto administrarse insulina sin olvidarse de la basal ni de los bolos antes de cada comida. Son, por tanto, 4-5 inyecciones de insulina de media al día. No es raro que alguna de esas dosis se olvide o se evite por tener miedo a tener luego una hipoglucemia.

  P. ¿Hay diferencias en los olvidos entre basal y bolo?

  R. Sabemos que se olvidan de los dos tipos. Los endocrinos pensábamos antes que era más frecuente olvidar los bolos, pero los estudios dicen que los bolos se olvidan 1 vez de cada 4 pero que la basal se puede olvidar hasta en un 36%. En ese mismo estudio de Munshi MN, et al. 2019 se mide la diferencia de glucemia entre los que más se olvidan y los que menos se olvidan y la diferencia en HbA1c es del 0,9%. Olvidar la insulina está asociado con más variabilidad, menos tiempo en rango (TIR, por sus siglas en inglés), más hipoglucemias y más tardías y unas hemoglobinas glicosiladas más altas.

  P. ¿Qué herramientas podemos utilizar para mejorar la adherencia al tratamiento?

  R. Los sensores de glucosa son muy útiles porque detectan subidas de la glucemia y te permite valorar con el paciente si ahí hubo un olvido. Pero las herramientas que tenemos ahora solo nos sirven para sospechar que ha habido olvidos. A veces el paciente prefiere no ponerse un bolo que ha olvidado por miedo a la hipoglucemia y le da reparo admitirlo, o se le olvidó una administración y no recuerda en la consulta si realmente fue un olvido o no. Nos falta muchísima información. Necesitamos un registro fiable para que el paciente puede comprobar si se ha olvidado una dosis de insulina, concienciarse mejor, y tener toda la información de cara a las consultas. Ahora mismo que no disponemos de esta tecnología estamos tomando las decisiones con una información que igual no es del todo fiable.

  Otro dato fundamental es el momento en el que se administra el bolo, y eso tampoco lo tenemos controlado ahora mismo. No es igual administrarlo antes de las comidas, como debemos hacerlo, que durante la comida o después, porque si el bolo de insulina lo administramos durante la comida o despues el paciente va a tener más hiperglucemia y más riesgo de hipoglucemia.

  Además, poder compartir esa información con el paciente ayudaría a mostrar a los pacientes cómo se ha comportado su nivel de azúcar dependiendo del momento de la dosis para que comprenda la importancia de todo ello. Sobre este tema también se han realizado estudios que concluyeron que administrar los bolos antes de la comida aumenta hasta 2 horas el tiempo en rango al día y reduce el riesgo de hipoglucemias.

  P. Teniendo en cuenta todo lo anterior, ¿diría que les lleva mucho tiempo de conversación con el paciente solo intentar conseguir la información necesaria sobre su adherencia y su hábito de tratamiento?

  R. Efectivamente. Lleva tiempo realizar la descarga de los sensores y comentar con ellos qué ocurrió en cada momento. Tiempo que se descuenta de otros aspectos que se podrían abordar en cada visita

  Los sensores actualmente tienen la opción de que el paciente activamente, de forma manual, apunte cuándo y cuánta dosis se ha administrado. Sin embargo, este es un esfuerzo adicional a todo el esfuerzo que ya tienen que hacer el paciente, y en la práctica vemos que son pocos los pacientes que lo realizan, y los que lo hacen son los que están más concienciados y tienen una mejor adherencia.

  Referencias:
  Gómez-Peralta F, et al. Características clínicas y manejo de la diabetes tipo 1 en España. Estudio SED1 Endocrinología, Diabetes y Nutrición 2021; 68(9):642-653
  Munshi MN, et al. Nonadherence to Insulin Therapy Detected by Bluetooth-Enabled Pen Cap Is Associated With Poor Glycemic Control Diabetes Care 2019;42(6):1129–1131.
  Ekberg NR, et al. The Association between Missed Basal Insulin Injections and Glycemic Control in Adults with Type 1 Diabetes Mellitus. Diabetes 2021;70(Supplement_1):727-P.
  Gomes MB et al. Adherence to insulin therapeutic regimens in patients with type 1 diabetes. A nationwide survey in Brazil. Diabetes Res Clin Pract. 2016;120:47-55
  William V. et al. Understanding bolus insulin dose timing: the characteristics and experiences of people with diabetes who take bolus insulin. Current medical research and opinion, 2017;33(4): 639-645.
  Adolfsson P, et al. Improved Glycemic Control Observed in Children with Type 1 Diabetes Following the Introduction of Smart Insulin Pens: A Real-World Study. Diabetes Ther 2022;13:43–56
  Adolfsson P, et al. Increased time in range and fewer missed bolus injections after introduction of a smart connected insulin pen. Diabetes Technology and Therapeutics. Diabetes Technol Ther 2020; 22(10):709-718.
  Edwards S, et al. Use of Connected Pen as a Diagnostic Tool to Evaluate Missed Bolus Dosing Behavior in People with Type 1 and Type 2 Diabetes. Diabetes Technol Ther. 2022;24(1):61-66
  Steenkamp D, et al. Adherence and Persistence to Insulin Therapy in People with Diabetes: Impact of Connected Insulin Pen Delivery Ecosystem. J Diabetes Sci Technol. 2021; 1932296821997923. [online ahead of print] Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para NOVO NORDISK. On Ofrecido por NOVO NORDISK On
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  CAMPUS DIABETES, programa de formación de LifeScan para educación sobre la patología al servicio del profesional sanitario

  Archivado: mayo 31, 2022, 7:32am UTC por Ofrecido por uestudio

  Correo Farmacéutico Ofrecido por u… Mar, 31/05/2022 - 09:32 Sara Serrano, propietaria de la Farmacia Central, situada en el Mercado Central de San Fernando (Cádiz)

  La diabetes tipo 2 en España, según los resultados del Estudio di@bet.es (Diabetología 2012;55:88-93), primer estudio epidemiológico de ámbito nacional sobre prevalencia de diabetes, afecta al 13,8% de la población adulta, de los que un 6% desconocerían su situación. Estas cifras revelan que estamos en línea con el aumento de la prevalencia de la diabetes a nivel mundial.

  Para los expertos, estos datos apoyan la importancia de desarrollar estrategias eficaces y eficientes de educación para las personas con diabetes, y también programas preventivos dirigidos a los profesionales de la salud (médicos, personal de enfermería, farmacéuticos) para disminuir los altos costes materiales y humanos que la diabetes provoca. Con un mayor control de la diabetes por parte del paciente se podrían evitar hasta un 40% de las complicaciones que se derivan de la diabetes como son la retinopatía, la nefropatía y el pie diabético, junto con otras menos conocidas como la neuropatía y la disfunción eréctil en varones, la enfermedad periodontal, el infarto de miocardio y el ictus.

  Aunque la diabetes no tiene cura, la persona que tiene esta patología puede llegar a controlarla siempre y cuando realice una serie de rutinas, como un buen cuidado de la alimentación y el ejercicio diario. Por supuesto, la medición de la glucosa también es fundamental para saber en todo momento si es necesario realizar un reajuste en el nivel de glucosa en sangre.

  “Las personas con diabetes deben disponer de dispositivos de monitorización de la glucosa en sangre según sus circunstancias, preferencias y tratamiento. Las personas que utilizan dispositivos de monitorización continua de la glucosa deben tener acceso a la monitorización de la glucosa en sangre en todo momento.” Asociación Americana de Diabetes (ADA) de los Standards of Medical Care in Diabetes 2022. El valor y la plena vigencia actual de la tecnología de medición de glucosa en sangre (diagnóstico in vitro) sigue siendo hoy una de las referencias.

  LifeScan es el líder mundial en el control de glucosa en la sangre. Durante más de 40 años ha avanzado en el cuidado de la diabetes con tecnologías pioneras y nuevos productos definidos por la sencillez, exactitud y confianza. Más de 20 millones de personas cuentan con medidores de glucosa de la marca OneTouch, que les ayuda a controlar su diabetes. La automonitorización de glucosa en sangre puede realizarse en cualquier momento y lugar, lo que permite al paciente saber en todo momento cuál es su nivel de glucosa.

  Con el objetivo de dar soporte en su labor diaria a los farmacéuticos, Lifescan pone a disposición de la farmacia comunitaria un plan de formación diabetológico llamado www.CampusDiabetes.com, para que a su vez puedan ayudar a las personas con diabetes a mejorar su calidad de vida.

  Este programa está acreditado por la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid-SNS para la profesión de Medicina, Farmacia y Enfermería.

  Sara Serrano, propietaria de la Farmacia Central, situada en el Mercado Central de San Fernando (Cádiz), cuya farmacia ha sido la primera acreditada con este programa de formación, nos comenta el compromiso que desde hace unos años tiene su oficina de farmacia con los pacientes que tienen diabetes.

  PREGUNTA. ¿Puede contarnos la trayectoria de su farmacia? ¿Cómo empezaron y cómo han ido involucrándose cada vez más con la diabetes?

  RESPUESTA. Compramos la farmacia en enero de 2013. Desde un primer momento quisimos enfocar el trato al paciente de forma personalizada, añadiendo servicios que ayudaran a su seguimiento médico. Además, intentamos fomentar el autocuidado de la salud. Para conseguir esto, adquirimos dos máquinas para realizar el control de parámetros de salud junto al paciente (entre ellos la glucosa y la hemoglobina glicosilada), destinamos una zona para la atención farmacéutica individualizada y hemos llevado a cabo diferentes campañas de promoción de la salud. Nos fuimos dando cuenta de que muchos pacientes con diabetes tenían problemas de adherencia al tratamiento farmacológico. También observamos que no seguían hábitos higiénico-dietéticos adecuados y que necesitaban de ayuda para controlar su patología.

  P. Les interesa la educación diabetológica y en su farmacia tienen un espacio destinado para esto ¿nos puede contar en qué consiste?

  R. Tenemos una zona para la atención farmacéutica individualizada, en el que hay un mostrador diferenciado y separado del resto. En este espacio, tenemos un apartado dedicado a la diabetes con productos específicos, así como productos de OTC (no necesitan prescripción médica para su dispensación) para el cuidado de otras patologías.

  En esa zona realizamos una atención más íntima y personal, garantizando la confidencialidad del paciente.

  P. ¿Cómo consiguen mejorar la adherencia de estas personas con diabetes? Supongo que es una labor conjunta que empieza desde el centro de salud u hospital y que continúa en la farmacia para conseguir esa mejora en el manejo de la diabetes

  R. Hacemos un abordaje desde varios puntos:

  Primero realizamos una entrevista con el paciente donde hacemos una recogida de datos de interés: otras patologías, medicación, antecedentes familiares y hábitos de vida. Tras esto, le ofrecemos la posibilidad de toma de muestras y control de parámetros junto al paciente en la farmacia, mediante el uso de glucómetros para la glucemia capilar o  el COBAS para la hemoglobina glicosilada.

  Una vez tenemos los resultados y sus respuestas, realizamos consejo farmacéutico. Le damos medidas higiénico/dietéticas y hábitos de vida saludable adaptados al paciente, no olvidando sus otras patologías y la medicación que toma.

  Por último, estamos llevando a cabo un proyecto con LifeScan consistente en la  entrega de glucómetros OneTouch Verio Reflect, de última generación, para el control domiciliario de la glucemia. Se los entregamos junto con una explicación de su funcionamiento y las ventajas de su uso habitual, insistiendo en la importancia de esto último.

  Estos glucómetros vuelcan los datos vía bluetooth a la nube, integrándose en el ecosistema ‘OneTouch Reveal’. El ecosistema OneTouch Reveal consta de 3 partes: una app móvil para el paciente donde puede acceder a sus datos, una app web también para el paciente y una app web para el profesional sanitario donde podemos ver sus análisis de glucosa en sangre, históricos y exportar diversos informes (estadísticas comparativas, adherencia, suministro de insulina, riesgos a los que está expuesto el paciente en base a sus datos)  que pueden entregar al paciente si lo solicita.

  P. Desde Lifescan les han ayudado con un programa de formación dirigido a los profesionales sanitarios llamado CAMPUS DIABETES ¿nos puede contar en qué consiste y cómo les ha ayudado?

  R. Para empezar, tiene una primera parte en la que se hace un repaso general sobre lo que es la diabetes, sus tipos, tratamientos, complicaciones y consecuencias de un mal control de la glucemia, como monitorizar la diabetes, analíticas, medidas de control junto al paciente en la farmacia, control domiciliario, etc.

  Lo que lo hace diferente es que incide especialmente en la importancia de un control de la diabetes desde una perspectiva multidisciplinar, mediante una colaboración activa entre la atención primaria con la farmacia comunitaria para conseguir mejores resultados y mejor adherencia por parte de los pacientes.

  Nos ha resultado muy interesante que el curso además da muchas herramientas para mejorar la forma en que tratamos y nos comunicamos con el paciente diabético, dando importancia al mismo paciente así como a su entorno familiar. Te explica cómo acompañar al enfermo en el cuidado de su diabetes, no solo controlando su glucemia, sino también cuidando todos sus aspectos de salud, incluida su salud mental, que se ve muchas veces afectada por su patología.

  P. Ha sido la primera farmacia acreditada de España ¿qué consejo pueden dar a esas otras farmacias que quieren también invertir su tiempo para llegar a estas personas que acuden a la farmacia y que muchas no saben que tienen diabetes o están recién diagnosticados y necesitan mucha ayuda profesional?

  R. Que no dejen de actualizarse y formarse sobre la diabetes y las formas en que podemos ayudar desde la farmacia, aprovechando las diferentes herramientas digitales que se nos ofrecen (como la mencionada aplicación OneTouch Reveal y el programa de formación CAMPUS DIABETES). Y por supuesto, no olviden formar al personal en la importancia de la escucha activa de los pacientes, para poder detectar posibles problemas de salud y remitirles al médico de ser necesario o ayudarles desde la farmacia en la medida de lo posible. Conocer su entorno y antecedentes familiares. Y aconsejarles de una forma empática, buscando mejorar su adherencia al tratamiento y su patología, de una forma positiva.

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para LIFESCAN. La diabetes o diabetes mellitus es una enfermedad metabólica crónica que aparece cuando hay una deficiencia en la secreción de insulina por el páncreas o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce. Las más conocidas son la diabetes tipo 1 (ausencia total de insulina) y la diabetes tipo 2. On Ofrecido por LIFESCAN On
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  Día Mundial Sin Tabaco: la deshabituación como proceso biopsicosocial

  Archivado: mayo 31, 2022, 7:15am UTC por Ofrecido por uestudio

  Correo Farmacéutico Ofrecido por u… Mar, 31/05/2022 - 09:15 Johnson & Johnson

  El próximo 31 de mayo se conmemora el Día Mundial Sin Tabaco, una fecha elegida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para incidir en los peligros del tabaquismo.

  Lo cierto es que la última Encuesta Europea de Salud en España (2020) revela una disminución del porcentaje de fumadores diarios (23,3% entre los hombres y 16,4% de las mujeres), aunque el tabaquismo sigue contribuyendo a unos 2.364 Años de Vida Ajustados por Discapacidad por 100.000 habitantes, debido a cáncer, enfermedad cardiovascular y enfermedades respiratorias crónicas.

  Carlos Jiménez-Ruiz, jefe de la Unidad Especializada en Tabaquismo de la Comunidad de Madrid, alerta, no obstante, de un fenómeno preocupante entre los jóvenes, que eligen para iniciarse nuevos dispositivos que se venden como opciones seguras y que ayudan a dejar de fumar: “Lo que está ocurriendo en realidad es que cada vez hay más fumadores duales”.

  

  Y es que el problema, cuando hablamos de tabaquismo, no está en la forma de consumo, sino en las consecuencias para el organismo.

  El humo del tabaco incluye más de 4.000 sustancias, siendo la nicotina causante de la dependencia. Se trata de una sustancia psicoactiva que tarda, al ser inhalada, entre 7 y 10 segundos en actuar sobre el sistema nervioso central, liberando dopamina y generando con ello sensación de bienestar y tranquilidad. La caída de los niveles de dopamina, a los pocos minutos, da lugar a un círculo vicioso que desemboca en la dependencia.

  Como ocurre con otras drogas, el cese del consumo de tabaco desencadena síntomas asociados al síndrome de abstinencia (nerviosismo, insomnio o desánimo, entre otros), y es eso lo que los fumadores tratan precisamente de evitar con el consumo reiterado.

  Este cúmulo de efectos e interrelaciones justifica que la intervención contra el tabaquismo sea biopsicosocial, y es ahí donde cobran especial relevancia las terapias de sustitución de nicotina (TSN), como las que ofrece Nicorette ^®, una alternativa terapéutica que destaca por su flexibilidad y adaptabilidad a las necesidades de los pacientes.

  Éstas reemplazan temporalmente a la nicotina inhalada, una medida que, además de eludir la toxicidad de las sustancias que contiene el humo del tabaco, evita el síndrome de abstinencia, multiplicando por dos las probabilidades de dejar de fumar para siempre frente a solo con la fuerza de voluntad.

  TSN: un tratamiento flexible

  Si profundizamos en los diferentes formatos, se puede ver que los chicles medicamentosos de nicotina, como los que ofrece Nicorette ^®, disponen de varias concentraciones: una de ellas, de 2 mg, óptima para fumadores con baja dependencia ( 20 cigarrillos/día) o que fracasaron con la concentración de 2 mg. La estrategia terapéutica implica una reducción del número de chicles diarios de forma gradual, cuya duración dependerá de las necesidades del fumador, no recomendándose el uso regular durante más de seis meses.

  Una pauta similar es la que se sigue con los comprimidos para chupar de nicotina (Nicorette ^® Supermint) y con el spray bucal de nicotina (Nicorette ^® BucoMist). En un estudio abierto, con dosis única y cruzado sobre las ansias de fumar, en fumadores sanos, se demostró que las ganas de fumar se aliviaban en 30 segundos tras dos pulverizaciones con Nicorette ^® BucoMist.

  Finalmente, cabe destacar a Nicorette ^® Clear, los parches transdérmicos disponibles también en dos concentraciones (15 mg/16 horas y 10 mg/16 horas), que se usan en las diferentes fases del tratamiento, y que pueden aplicarse en monoterapia o en combinación con chicles medicamentosos de nicotina de 2 mg, comprimidos para chupar de nicotina de 2 mg, o spray bucal de nicotina de 1 mg, en el caso de fumadores altamente dependientes o que experimenten ansias irresistibles de fumar, que fracasaron con la TSN en monoterapia. La combinación duplica en estos casos la probabilidad de dejar de fumar.

  Jiménez-Ruiz avala la eficacia de estas terapias, junto a la fuerza de voluntad, y destaca el valor de la diversidad de opciones, “para que quienes quieran dejar de fumar tengan donde elegir”. “Incluso pueden combinarse, en determinadas situaciones, e incrementar así su eficacia”, añade.

  La opinión de este neumólogo no es baladí. Y es que precisamente la recomendación experta de los profesionales sanitarios, incluidos entre ellos los médicos, generales o especialistas, y los farmacéuticos, es un aspecto fundamental para aplicar las TSN con éxito.

  La utilización de éstas, siguiendo el consejo experto, cubriría las dimensiones física y psíquica de la dependencia al tabaco, ya que el personal sanitario puede ofrecer apoyo conductual. La social depende más de medidas políticas y de concienciación. Todas ellas deben ir en la misma línea: acabar con el tabaquismo.

  Johnson & Johnson, S.A.
  Para adultos. Contiene nicotina. Ayuda a dejar de fumar junto con la fuerza de voluntad.
  Medicamento no sujeto a prescripción médica.
  Acceda a las fichas técnicas desde aquí:
  •Nicorette® BucoMist 1 mg/pulsación solución para pulverización bucal (PVP+IVA 34,50 euros)
  •Nicorette® BucoMist 1 mg/pulsación solución para pulverización bucal sabor fruta menta (PVP+IVA 34,50 euros)
  •Nicorette® Clear 10 mg/16 horas parches transdérmicos (PVP+IVA 59,99 euros)
  •Nicorette® Clear 15 mg/16 horas parches transdérmicos (PVP+IVA 59,99 euros)
  •Nicorette® 2 mg Chicles medicamentosos (PVP+IVA 30 chicles 14,10 euros, 105 chicles 37,75 euros y 210 chicles 62,69 euros)
  •Nicorette® 4 mg Chicles medicamentosos (PVP+IVA 30 chicles 15,60 euros y 105 chicles 46,05 euros)
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  •Nicorette® Supermint 2 mg Comprimidos para chupar (PVP+IVA 11,30 euros)
  •Nicorette® Supermint 4 mg Comprimidos para chupar (PVP+IVA 11,30 euros) Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Johnson & Johnson. Las terapias de sustitución de nicotina siguen siendo una opción eficaz para ayudar a dejar de fumar junto a la fuerza de voluntad, que se adapta a las necesidades del paciente On Ofrecido por Johnson & Johnson On
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  El periodismo ambiental como impulsor de la conciencia social sostenible

  Archivado: mayo 30, 2022, 7:12am UTC por Ofrecido por uestudio

  Correo Farmacéutico Ofrecido por u… Lun, 30/05/2022 - 09:12 Sigre

  El periodismo medioambiental informa sobre la actualidad relacionada con el estado de la naturaleza y es uno de los actores responsables del despertar de la conciencia ecológica en la población. Su labor es decisiva ya que, si no existe una población consciente y sensible con la salud del planeta, las medidas medioambientales pierden todo el sentido.

  La importancia adquirida en los últimos años por este periodismo especializado va más allá de difundir informaciones relacionadas con el medio ambiente y la realidad de nuestro entorno. Los periodistas medioambientales persiguen implicar a la sociedad, generar debate y fomentar el cambio de hábitos. Es evidente que una sociedad bien formada e informada en materia medioambiental es consciente de los efectos de la mano del hombre en el entorno, sabe cómo puede minimizarlos y es directamente responsable de la implantación generalizada de medidas eco responsables y sostenibles.

  Es más, los expertos en periodismo sostenible han puesto en la agenda política mundial el debate sobre el cuidado del entorno y el respeto a nuestra salud. De hecho, buscan hacer accesible la información sobre políticas ambientales, analizan y anticipan sucesos basándose en investigaciones que cuentan con rigor científico y proponen nuevas iniciativas contando con la colaboración de las administraciones y entidades públicas y privadas para el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo Sostenible de la Agenda 2030.

  De hecho, gracias a su implicación, hoy vivimos en una sociedad cada vez más mentalizada con la sostenibilidad y el respeto del entorno, que ha convertido en un hábito el reciclaje de los residuos domésticos, entre los que destaca el de medicamentos caducados y sus envases.

  En esta labor de concienciación y sensibilización el periodismo medioambiental encuentra un aliado estratégico en SIGRE. Desde hace más de dos décadas, la alianza de industria, farmacia y distribución está comprometida con un entorno más sostenible y sano, poniendo a disposición de todos un sistema seguro, eficaz y cercano para depositar los residuos de medicamentos y sus envases a través de los Puntos SIGRE y garantizando su correcto tratamiento medioambiental.

  Para poder avanzar hacia un modelo de desarrollo sostenible es imprescindible la sensibilización de la sociedad sobre los problemas ambientales que debemos resolver, labor en la que los medios de comunicación son esenciales. Por eso, SIGRE cuenta desde hace varios años con actividades específicas para el fomento del periodismo especializado en temas de sostenibilidad y medio ambiente, un área de gran crecimiento, cada vez más demandada por la sociedad y protagonista en la agenda informativa. Mediante la Beca EFE Verde-SIGRE en Periodismo Ambiental y el acuerdo con la Asociación de Periodistas de Información Ambiental (APIA), SIGRE contribuye a formar a los futuros profesionales en la independencia y objetividad de los contenidos informativos colaborando a aumentar la calidad y el rigor de las informaciones relacionadas con el medio ambiente.

  Además, la entidad reconoce a través de los Premios SIGRE de Periodismo “Por la salud de la naturaleza” el compromiso con la transparencia y la información de los periodistas medioambientales, galardonando a profesionales y medios de comunicación que, además de desarrollar una cultura medioambiental en la sociedad, divulguen y fomenten el reciclado de los medicamentos a través de SIGRE, transmitiendo a la sociedad el compromiso del sector farmacéutico y los beneficios sanitarios y medioambientales derivados de esta actividad.

  Sin duda, el periodismo medioambiental es una pieza clave para seguir fomentando el respeto por el entorno y el cuidado de la salud y comparte con el sector farmacéutico agrupado en SIGRE su interés en situar en la agenda política y social temas como la crisis climática y transición ecológica, la vinculación entre salud y medio ambiente, la economía circular, energías renovables y los objetivos que marca la Agenda 2030 de Naciones Unidas.

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Sigre. A través de los datos que aporta la investigación científica los periodistas medioambientales juegan un papel clave en la sociedad sensibilizando a la población sobre temas como la sostenibilidad, la biodiversidad, las energías renovables y el impacto del medio ambiente en la salud On Ofrecido por Sigre On
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  Kyowa Kirin y AEAL presentan el documental ‘Más allá de la piel’, para dar visibilidad a los pacientes con Linfomas Cutáneos de Células T (LCCT)

  Archivado: mayo 25, 2022, 7:00am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mié, 25/05/2022 - 09:00 Kyowa Kirin

  Cuando le anunciaron, después de casi tres años tratando de averiguar qué le pasaba (“es alergia”, le decían) que padecía una enfermedad rara, mortal y sin tratamiento que le arrebataría la vida en un periodo de 3 a 5 años, Teresa solo pensó en su hija Daniela y en la carta que necesitaba escribirle a su hermana para contárselo de la mejor manera posible: sin romperse. Y así lo hizo. “Hola hermanita, te escribo esto porque parece que voy a poder explicarme mejor sin asustarte. Por fin, han dado con un diagnóstico. Tengo una enfermedad inusual en gente joven y, sobre todo, en mujeres. El nombre en concreto no te lo voy a decir para evitar que te pongas a buscar información como una loca, al igual que he hecho yo, pero, cotidianamente, se llama cáncer. Mis glóbulos blancos, que son las defensas del organismo, se están convirtiendo en células cancerígenas, que han atacado primero mi piel”.

  Así comienza Más allá de la piel, el documental que quiere visibilizar la realidad de los pacientes con Linfomas Cutáneos de Células T (LCCT), una forma rara, en ocasiones grave y potencialmente mortal de linfomas no Hodgkin^2,3 que afecta a cerca de 240 personas por cada millón en Europa¹.

  La película, que el pasado sábado fue presentada en la Academia de Cine por Kyowa Kirin y la Asociación Española de Afectados por Linfoma, Mieloma y Leucemia (AEAL), recoge las principales complicaciones y preocupaciones que, a nivel físico, mental y emocional, atraviesan las personas que sufren la enfermadad. Y para dar respuesta a todas estas cuestiones, expone también algunos consejos, como servirse de la ayuda psicológica, jurídica y sanitaria que ofrece AEAL. En este sentido, el comité de profesionales médicos de la asociación ofrece recomendaciones sobre nutrición, ejercicio físico y cuidados para la piel, entre otros temas.

  Dos grandes protagonistas

  Dirigida por el cineasta Ander Duque, Más allá de la piel cuenta con el testimonio de sus dos grandes protagonistas: Teresa Muñoz y José Ángel Bernabéu, dos pacientes con uno de los subtipos más raros y agresivos de LCCT, el Síndrome de Sézary. Y también dos desconocidos que encontraron en una frase el germen de su gran amistad: “Vive tu vida que nadie morirá por ti”. Cómo se sintieron al recibir el diagnóstico de esta enfermedad desconocida, el impacto que la noticia tuvo en sus vidas y de qué manera se lo comunicaron a sus familias son aspectos que ambos comparten en el documental. También relatan las fases por las que han ido pasando a lo largo de estos años y lo reconfortante que ha sido contactar con personas que viven su misma situación.

  “Me lo diagnosticaron inmediatamente, hará 10 años en noviembre. Nada más acudir a mi hospital, porque ya lo que tenía no era normal, me hicieron una analítica en hematología. El hematólogo se quedó con cara de sorpresa y me dijo claramente que el tema no tenía tratamiento y que era algo muy grande. Sin saber qué hacer, con el tiempo traté de localizar, igual que tú me has contado alguna vez, a alguna otra persona que padeciera lo mismo que yo o algo similar, y tardé casi dos años en poder hablar con alguien”, relata por videoconferencia José Ángel a Teresa. Y sigue.

  

  “A todo esto, mi cuerpo fue empeorando, la sintomatología, el malestar, el dolor de cabeza, los propios síntomas de un linfoma, en general, y el picor, que es lo más desesperante de este tema. De alguna manera, ante esa tesitura, lo asumí, que era mortal, que no tenía cura, de dos a cuatro años de supervivencia. Hablé con mi mujer, fue un drama y, en definitiva, me despedí. Fue un momento muy triste, pero tuve que sacar fortaleza, más que nada porque mi preocupación en ese momento era más por ella que por mí”, comparte con Teresa.

  Un diagnóstico difícil

  Más allá de la piel también aborda cuestiones como el difícil diagnóstico y la necesidad de identificar la enfermedad de manera precoz. El diagnóstico de LCCT, sobre todo en estadios iniciales, es difícil por la presencia de múltiples manifestaciones clínicas⁷. La mediana del tiempo desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico en series retrospectivas es de 3-4 años, pero puede exceder las cuatro décadas. Existen publicaciones que indican que, como consecuencia de ello, el 34% de los pacientes ha presentado una progresión de la enfermedad⁸.

  Los LCCT pueden afectar a la sangre, los ganglios linfáticos y las vísceras presentándose principalmente en la piel^1,4. Este tipo de linfomas pueden tener un profundo impacto en la calidad de vida relacionada con la salud y el bienestar psicológico de los pacientes⁵. Tanto es así que las alteraciones en la piel y el picor pueden llegar a provocar depresión, trastorno en el sueño y fatiga⁴. “La calidad de vida de los pacientes con LCCT puede ser desastrosa. Incluso en fases iniciales los pacientes tienen su vida de relación muy alterada, pues son lesiones visibles en la piel. A veces el prurito es incoercible y no les deja descansar un minuto. Cuando las lesiones son tumorales, duelen, sangran, se infectan y huelen. Los cuidadores de estos pacientes también sufren lo indecible”, explica el Dr. Pablo Ortiz Romero, Jefe de Servicio de Dermatología el Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid.

  Claves y retos, a debate

  La presentación de Más allá de la piel reunió a profesionales médicos de diferentes puntos de España, quienes debatieron sobre las necesidades asistenciales, las claves para el diagnóstico, los retos en la calidad de vida, el manejo de los pacientes y cómo abordarlos desde un enfoque multidisciplinar. Además, tras el documental se celebró un debate para conversar sobre la experiencia de un paciente con Síndrome de Sézary, donde ha participado Marcos Martínez, gerente de la Asociación Española de Afectados por Linfoma, Mieloma y Leucemia (AEAL).

  “Es un honor celebrar este encuentro de la mano de Kyowa Kirin, en el que nos reunimos profesionales médicos y pacientes con LCCT para poner en valor el impacto que esta enfermedad puede llegar a tener sobre la calidad de vida de las personas que la padecen. Asimismo, este documental nos permite conocer la patología de forma más profunda, favoreciendo el abordaje multidisciplinar que tan importante es para este tipo de pacientes”, expresó el Dr. Ortiz.

  En palabras de Norberto Villarrasa, director general del Cluster del Sur (España, Portugal, Italia) en Kyowa Kirin, “hemos querido crear este documental con la intención de ponernos en la piel de los pacientes, para mostrar el día a día de las personas con enfermedades poco frecuentes, como son los linfomas cutáneos de células T. Así, queremos que esta patología sea cada vez más conocida y, sobre todo, más comprendida por parte de todos. Esta iniciativa refuerza, además, nuestro compromiso con la innovación. El equipo de Kyowa Kirin trabaja para garantizar que estas terapias innovadoras lleguen pronto a pacientes de todo el mundo, ese es nuestro compromiso, un compromiso con la vida”.

  Por su parte, Begoña Barragán, presidenta de AEAL, agradeció todo el apoyo prestado por Kyowa Kirin. “Queremos agradecerle su implicación en este proyecto, que pretende visibilizar la realidad que viven los pacientes con linfoma cutáneo de células T, un linfoma que no es muy conocido por la sociedad en general y que conlleva un cierto estigma. Asimismo, refleja cómo afecta a la calidad de vida de estos pacientes y sus familiares y hemos querido mostrar cómo podemos desde AEAL ofrecerles ayuda durante todo el proceso de la enfermedad”.

  Más información acerca de esta patología y sus implicaciones en: http://lcctmasalladelapiel.com/

  Para ver el documental, puedes acudir al siguiente enlace: lcctpongamonosensupiel.com

  Sobre Kyowa Kirin
  Kyowa Kirin desarrolla y ofrece medicamentos innovadores con el propósito de cambiar vidas. Como compañía global de especialidades farmacéuticas con sede en Japón y con una trayectoria de más de 70 años, aplica tecnologías de vanguardia, incluida la experiencia en investigación e ingeniería de anticuerpos monoclonales, para poder dar solución a las necesidades de los pacientes y la sociedad en múltiples áreas terapéuticas tales como Nefrología, Oncología, Inmunología / Alergología y Neurología. Más información en: [https:]

  REFERENCIAS:
  [1] Orphanet. [https:] cases.pdf. Accessed: June 2020.
  [2] Scarisbrick JJ, et al. J Clin Oncol. 2015;33(32):3766–3773.
  [3] National Organization for Rare Disorders: Cutaneous T-Cell Lymphomas. [https:] rarediseases/cutaneous-t-cell-lymphomas. Accessed: June 2020.
  [4] Willemze R, et al. Blood. 2019;133(16):1703–1714.
  [5] Sampogna F, et al. British Journal of Dermatology 2009 160, pp815–822 Cutaneous lymphomas may have a profound impact on patients’ health-related quality of life (HRQoL) and psychological well-being.
  [6] Vij A, Duvic M. Prevalence and severity of pruritus in cutaneous T cell lymphoma. Int J Dermatol. Aug 2012;51(8):930–4.
  [7] Bagherani N, Smoller BR. An overview of cutaneous T cell lymphomas. F1000Research. 2016;5(0):1882
  [8] Agar NS, Wedgeworth E, Crichton S,Mitchell TJ, Cox M, Ferreira S, et al. Survival Outcomes and Prognostic Factors in Mycosis Fungoides/Sézary Syndrome: Validation of the Revised International Society for Cutaneous Lymphomas/European Organisation for Research and Treatment of Cancer Staging Proposal. J Clin Oncol. 1 Nov 2010;28(31):4730–9. Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para KYOWA KIRIN. Teresa Muñoz y José Ángel Bernabéu, dos pacientes con uno de los subtipos más raros y agresivos de LCCT, ponen rostro y piel a su enfermedad para compartir cómo se sintieron al recibir el diagnóstico y cómo es vivir a nivel físico, mental y emocional con el Síndrome de Sézary que ambos padecen. On Ofrecido por KYOWA KIRIN On
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  Diez años previniendo el ictus en pacientes con fibrilación auricular

  Archivado: mayo 13, 2022, 7:13am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Vie, 13/05/2022 - 09:13 Diez años previniendo el ictus en pacientes con fibrilación auricular no valvular

  Xarelto destaca por su versatilidad y ofrece protección en diferentes territorios vasculares más allá del ictus, cubriendo un amplio espectro de la enfermedad cardiovascular, con 10 indicaciones aprobadas en la actualidad.

  En datos extraídos del reciente estudio EMIR, realizado en pacientes españoles con fibrilación auricular tratados con el fármaco, se han registrado unas bajas tasas de ictus y sangrado, así como de eventos cardiovasculares mayores, uno de los grandes retos actuales en el manejo de la fibrilación auricular, y mortalidad. Además, en pacientes con fibrilación auricular tratados con rivaroxabán a largo plazo, no se observó una disminución de la función renal, e incluso se advirtió una ligera mejoría en los pacientes con insuficiencia renal. Estos resultados refuerzan la idea de que rivaroxabán puede ser una opción segura incluso en pacientes con insuficiencia renal.

  “Los resultados del estudio EMIR respaldan la recomendación de rivaroxabán como uno de los anticoagulantes orales de primera elección en pacientes con fibrilación auricular y enfermedad renal, no solo por su eficacia y seguridad, sino por su impacto no negativo sobre la función renal a largo plazo” ha señalado el doctor Dr. Alejandro I. Pérez Cabeza, Unidad de Insuficiencia cardiaca y cardiopatías familiares, Hospital Virgen de la Victoria (Málaga), y Presidente Grupo de Trabajo de FA de la SAC.

  10 años previniendo el ictus en España

  “La autorización de los anticoagulantes orales de acción directa (ACOD), como Xarelto, en España supuso un salto cualitativo en el manejo de la prevención del ictus en el contexto de fibrilación auricular no valvular. Este tratamiento constituyó un nuevo paradigma para la anticoagulación, con ventajas tanto para el paciente como para los profesionales sanitarios, suprimiendo la necesidad de un control periódico y la inestabilidad de la anticoagulación. Son muchos los trabajos, incluyendo un gran número de estudios de vida real, los que demuestran la seguridad y eficacia de Xarelto para el tratamiento de todas las indicaciones en las que está aprobado“, ha comentado Guido Senatore, Director Médico de Bayer. “El compromiso de Bayer con el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares es histórico, y tiene además visión de futuro. En la actualidad se está estudiando un procedimiento anticoagulante de nueva generación, un inhibidor del FXIa, que ha demostrado resultados positivos en un estudio en fase IIb sobre su seguridad en pacientes con fibrilación auricular”.

  Para Bernardo Kanahuati, consejero delegado de Bayer para España y Portugal “se trata de un medicamento que ha cambiado la vida de muchas personas. No hay que olvidar que el ictus es la segunda causa de muerte en todo el mundo y, en España, es la primera causa de muerte en mujeres y la segunda en hombres. Hablamos de un fármaco con un potencial único que, además, durante estos años ha demostrado su eficacia y seguridad, en especial en poblaciones de alto riesgo, como los ancianos, los pacientes con enfermedad renal crónica, los enfermos con diabetes o los que tienen un cáncer activo”, asegura.

  Además, en el marco de este aniversario, Bayer ha anunciado una donación de 4.000 euros a la iniciativa “Pedalea contra el Ictus” de las fundaciones Alberto Contador y Freno al Ictus. “Pedalea contra el Ictus” destina todos sus beneficios a ayudar a los afectados por este problema, mediante proyectos finales de inclusión que permiten su reinserción social, así como a apoyar proyectos de investigación y divulgación que eviten que los casos de ictus sigan creciendo y se traten correctamente.

  Acerca de rivaroxabán (Xarelto)

  Rivaroxabán es el anticoagulante oral no antagonista de la vitamina K (NACO) más ampliamente indicado en todo el mundo que se comercializa con el nombre de Xarelto. Este medicamento está autorizado para más trastornos tromboembólicos venosos y arteriales que ningún otro de los anticoagulantes orales de nueva generación.

  Xarelto está autorizado en más de 130 países, aunque la ficha técnica aprobada, incluido el número de indicaciones, puede diferir de un país a otro. Desde su lanzamiento en 2008, se ha tratado a más de 100 millones de pacientes.

  Sobre Bayer
  Bayer es una empresa multinacional con competencias clave en las áreas de ciencias de la vida relacionadas con la salud y la alimentación. Con sus productos y servicios, la empresa quiere ser útil a la humanidad contribuyendo a encontrar solución a los grandes desafíos que plantean el envejecimiento y el crecimiento constante de la población mundial. Al mismo tiempo, el Grupo aspira a aumentar su rentabilidad y a crear valor a través de la innovación y el crecimiento. Bayer se adhiere a los principios de desarrollo sostenible, y sus marcas son sinónimo de confianza, fiabilidad y calidad en todo el mundo. Para más información, visite la web www.bayer.com

  Este contenido ha sido desarrollado por UE">[uestudio.es] Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Bayer. La compañía farmacéutica Bayer celebra estos meses el décimo aniversario de la autorización en España de Xarelto (rivaroxabán), un fármaco para la prevención de ictus en pacientes con fibrilación auricular no valvular. Xarelto fue uno de los primeros anticoagulantes orales de acción directa (ACODs) en llegar a nuestro país y es el fármaco que ha involucrado a más pacientes en su fase de desarrollo clínico y el que más estudios de vida real se han realizado en Bayer. Off Ofrecido por Bayer On
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  RESPIMAT® recargable, una apuesta por el paciente y por la sostenibilidad del medioambiente

  Archivado: mayo 3, 2022, 7:26am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 03/05/2022 - 09:26 RESPIMAT® recargable

  Siguiendo con nuestro compromiso por la innovación, en 2020 lanzamos el inhalador RESPIMAT^® recargable, con la misma nube de vapor suave y mismos beneficios^1-4 que RESPIMAT^® desechable pero con un menor impacto medioambiental ya que, al ser recargable, permite aumentar la vida útil del inhalador al poder utilizarlo hasta con un máximo de 6 cartuchos por inhalador (solo 2 dispositivos por año).

  Consulta a continuación cuál es la reducción concreta en el impacto medioambiental de RESPIMAT^® recargable comparado con el antiguo RESPIMAT^® desechable, los inhaladores de cartucho presurizado (pMDI) y el inhalador de polvo seco Ellipta^®.

  Referencias:
  1.    Pitcairn G, et al. J Aerosol Med. 2005;18(3):264-272.
  2.    Anderson P. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2006;1(3):251-9.
  3.    Zierenberg B. J Aerosol Med. 1999; (suppl 1): S19-S24.
  4.    Newman SP, et al. Chest. 1998;118:957-963.

  Más información

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  Retos en el manejo de la dermatitis atópica: mayor comprensión e innovación para los pacientes

  Archivado: abril 26, 2022, 7:20am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 26/04/2022 - 09:20 Abbvie

  La dermatitis atópica (DA) es una enfermedad inflamatoria crónica, sistémica y recurrente que se suele presentar en forma de lesiones cutáneas y con un picor intenso no controlado. Afecta a la mayor parte del cuerpo y suele tener un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes y sus familiares, especialmente en el caso de la DA grave¹.

  Sobre todo en sus formas más graves causa problemas para dormir, síntomas de ansiedad, depresión y aislamiento. Primero se produce un picor que conduce a un rascado sobre la piel alterando la barrera y permitiendo la entrada de nuevos alérgenos o microbios que retroalimentan la estimulación del sistema inmune, provocando lo que se conoce como bucle picor-rascado-eczema. Los pacientes alternan periodos de mejoría con periodos de empeoramiento, lo que dificulta aún más su manejo.

  La dermatitis atópica suele iniciarse en la infancia y afecta hasta un 20% de los menores de 18 años, y al 10% de los adultos en España². Su alta prevalencia en la edad infantil, en su mayoría en formas leves, ha provocado que en muchas ocasiones se banalice el impacto que puede llegar a tener en las formas moderadas o graves tanto a nivel físico, psicológico, social o personal.

  “Debemos intervenir para que los jóvenes con DA grave no tengan secuelas psicológicas” Pedro Herranz, jefe de Dermatología del Hospital La Paz

  Pedro Herranz, jefe de Servicio de Dermatología del Hospital Universitario La Paz

  Pedro Herranz, jefe de Servicio de Dermatología del Hospital Universitario La Paz, considera que es difícil clasificar la dermatitis atópica en leve, moderada o grave, aunque cree que es necesario para poder categorizar a los pacientes. “Es una enfermedad grave para el paciente en casi todos los casos, ya que tiene mucho impacto, y se clasifica no solo por la extensión visible de las lesiones que sería lo más simplista, sino por el impacto emocional, psicológico y sociolaboral que produce.”

  La DA grave tiene un efecto casi devastador en la etapa de la adolescencia, ya que coincide con el desarrollo personal del paciente. “Hay que tener en cuenta que estos jóvenes sufren un picor constante, con cambios del sueño, lo que se traduce en una alteración de sus relaciones sociales, los ritmos circadianos y su vida académica. Los médicos debemos intervenir cuanto antes para evitar casos con secuelas a largo plazo a nivel psicosocial”, afirma el dermatólogo.

  Para el especialista el tratamiento de la DA grave debe de contar con una colaboración multidisciplinar. “El abordaje es importante que esté centrado en la labor del dermatólogo que se acompaña de la enfermería, el médico de familia y con el acceso a diferentes especialistas que atiendan a las diferentes comorbilidades que tiene la enfermedad, como la alergológica, oftalmológica o neurológica.”

  Pedro Herranz señala varias necesidades no cubiertas en dermatitis atópica como son la educación sanitaria o acceso precoz a los nuevos tratamientos; el manejo psicosocial del paciente y el verdadero abordaje de la enfermedad; y la divulgación médica además del contacto del colectivo médico con las asociaciones de pacientes.

  Respecto a los nuevos tratamientos, actualmente hay un desarrollo científico inmenso en la elaboración de nuevos  fármacos de diferentes grupos terapéuticos que son capaces de trabajar directamente sobre las vías fisiopatogénicas, claves en el desarrollo de la dermatitis. “Presentan diferentes mecanismos de acción que nos permitirán abordar casos graves. El problema es que nos hace falta desarrollo para identificar específicamente cuál es el fármaco correcto para cada paciente y no tenemos biomarcadores que permitan seleccionar los casos todavía. Se está trabajando de manera continuada y exhaustiva. Las perspectivas de manejo de estos pacientes son buenas”, afirma el especialista.

  “El mundo de la DA está cambiando a pasos agigantados. Es absolutamente necesaria una concienciación a nivel social, pero también de administraciones y de gestión para conseguir que las nuevas posibilidades terapéuticas estén al alcance de todos los pacientes que lo necesiten. Herramientas de gestión que nos ayuden a tratar no tanto desde el punto de vista individual sino el manejo poblacional de la DA que es lo que verdaderamente interesa. Son fármacos con elevados costes y los dermatólogos somos conscientes del impacto presupuestario que tienen. No somos ajenos a este problema y estamos dispuestos a colaborar con las administraciones para gestionar todo este problema”, concluye el doctor Herranz.

  “Los nuevos tratamientos nos permitirán ver la luz al final del túnel” Ricardo Suárez, jefe de Dermatología del Hospital Gregorio Marañón

  Ricardo Suárez, jefe de Servicio de Dermatología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón

  Ricardo Suárez, jefe de Servicio de Dermatología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, afirma que la clasificación de esta enfermedad se basa en criterios subjetivos del médico, ya que la gravedad se determina en función del número y extensión de las lesiones, la pérdida del descanso nocturno y el grado de picor. “Se ha calculado que una DA grave puede suponer que el paciente tenga la misma calidad de vida que un hemodializado”.

  El especialista destaca cómo esta enfermedad afecta de una manera considerable al adolescente y lo importante que es tener empatía con ellos. “Hay que evitar decirles que no se rasquen o que son quejicas, ya que esto supone un daño psíquico en el joven. En una ocasión oí a una paciente atópica contar que lo que sentía era como si llevara un traje de neopreno y cada 10 minutos le metieran por el cuello un bote de guindillas”, asegura.

  El doctor Suárez lleva 23 años tratando pacientes adolescentes y adultos con esta patología y afirma cómo últimamente están teniendo buenos resultados con las nuevas terapias. Los nuevos tratamientos están siendo muy útiles, un proceso similar al que se ha visto con la psoriasis. “Las nuevas terapias nos permitirán pautar una u otra en diferentes estadios de la enfermedad”, asegura el dermatólogo.

  “Es importante establecer objetivos terapéuticos ambiciosos”, concluye Ricardo Suárez.

  “No tenemos que centrarnos solo en la piel sino en un abordaje integral de la enfermedad” Gaston Roustan, jefe de Dermatología del Hospital Puerta de Hierro

  Gaston Roustan, jefe del Servicio de Dermatología del Hospital Universitario Puerta de Hierro

  Gaston Roustan, jefe del Servicio de Dermatología del Hospital Universitario Puerta de Hierro clasifica la dermatitis atópica teniendo en cuenta la extensión de piel afectada y el grado de enrojecimiento; la infiltración o lo ‘dura’ que está la piel de tanto rascarse; la inflamación subyacente y el número de heridas por rascado. “Existen unas escalas de gravedad cuantitativas (llamadas EASI o SCORAD) que incluyen todos estos parámetros. Cuando la suma de todos es muy alta (mayor de 16 puntos en el caso del EASI) hablamos de dermatitis atópica grave”.

  Los tratamientos también varían dependiendo del tipo de dermatitis, ya que en la leve o moderada se suelen utilizar cremas o pomadas de uso tópico, mientras que en las formas más graves hay que prescribir un tratamiento sistémico, a base de inyecciones subcutáneas o comprimidos.

  El dermatólogo destaca el impacto psicológico que sufre este paciente, por lo que considera fundamental que reciba una buena atención psicoemocional. “No tenemos que centrarnos solo en la piel, sino que debemos hacer un abordaje integral de la enfermedad. Detectar precozmente cualquier problema en su salud mental es esencial. Puede que no necesiten un tratamiento psiquiátrico, pero sí que puede ayudar lo que yo denomino un “acompañamiento psicológico”. En estos pacientes debemos evaluar su calidad de vida, el grado de ansiedad y depresión… Nos apoyamos en escalas estandarizadas que nos permiten identificar este tipo de problemas cuanto antes”, asegura el especialista.

  Gaston comenta las principales necesidades no cubiertas en el manejo de esta enfermedad y cómo todavía el arsenal terapéutico sigue siendo bastante limitado. En cualquier caso, se aproximan nuevas alternativas terapéuticas que abrirán un futuro esperanzador para estos pacientes.

  “Cuando un paciente con DA crónica, de muchos años, llega a la consulta lo primero que le transmito es esta idea: no estás solo, vamos a empezar juntos un viaje ilusionante en el que  te vamos a poder ofrecer diferentes alternativas de tratamiento que te van a ayudar a soportar mejor la enfermedad” dice el dermatólogo.

  El especialista comenta que se ha avanzado mucho en el conocimiento de la patogenia de la enfermedad, su mecanismo inmunológico, los diferentes perfiles, etc. “La DA es una enfermedad que engloba diferentes variantes de la misma. Esto va a ser importante de cara al abordaje individualizado de cada paciente. Además, el mayor conocimiento de los cambios inmunológicos que ocurren durante su evolución ayuda al desarrollo de nuevas moléculas cada vez más selectivas en el tratamiento de la DA”.

  “Las nuevas opciones de tratamiento abrirán una esperanza para los pacientes” Belén Delgado, vicepresidenta de la AADA

  Belén Delgado, vicepresidenta de la Asociación de Afectados por la Dermatitis Atópica (AADA)

  Belén Delgado, vicepresidenta de la Asociación de Afectados por la Dermatitis Atópica (AADA), destaca la falta de información que existe por parte de la sociedad sobre la dermatitis atópica grave. “Hay una gran confusión con la DA grave y se tiende a confundir con la leve, que es la más conocida, ya que la padecen hasta el 20% de los niños². Esta desinformación hace que esta patología se frivolice. Por eso hay que reivindicar que la enfermedad va más allá de un simple picor”.

  Delgado considera fundamental abordar esta enfermedad con eficacia y rapidez. “Los pacientes llevamos muchos años padeciendo DA grave, la mayoría desde la infancia. Lo que queremos es poder continuar con nuestra rutina y llevar una vida normal, como las demás personas, hacer deporte, o poder dormir porque ya no tenemos tanto picor. Cuanto más rápidos sean los resultados, mejor”, comenta la vicepresidenta de la Asociación de Afectados por la Dermatitis Atópica.

  Como representante de la AADA, Belén Delgado enumera los principales objetivos que tiene la asociación, como son informar a los pacientes de la enfermedad, tenerles al día sobre los nuevos tratamientos e investigaciones; sensibilizar a la población de lo que es la enfermedad y cómo limita a estos pacientes en su vida diaria; y crear comunidad. “No hay tantas personas con DA grave, por eso en la asociación los pacientes pueden encontrar confianza y apoyo. Compartir experiencias con alguien que tiene la misma enfermedad te da alivio”, asegura Delgado.

  “Con las nuevas opciones de tratamiento se abrirá una esperanza para los pacientes. Desde la asociación animamos a que vuelvan al dermatólogo para intentar mejorar su calidad de vida”, finaliza la vicepresidenta de la AADA.

  “Pedimos más empatía por parte de la sociedad y que los tratamientos calmen rápidamente el picor” Manuel Campuzano, joven con DA grave

  Manuel Campuzano es un joven de 15 años que sufre dermatitis atópica grave

  Manuel Campuzano es un joven de 15 años que sufre dermatitis atópica grave. Manu, ha tenido desde pequeño esta enfermedad, y hasta que no entró en contacto con personas que tenían su mismo problema, se sentía muy incomprendido. Sus amigos no entendían cómo le afectaba tanto la dermatitis, ya que el conocimiento generalizado de la sociedad es sobre la dermatitis leve, que no tiene nada que ver con la grave. Actualmente, Manu está en un programa que reúne a chicos con esta patología. “Llevo alrededor de año y medio en un proyecto con jóvenes con DA grave y esto me ha permitido conocer a gente que sufre como yo. Hasta ahora no conocía a nadie que tuviera mis problemas. Ellos me han proporcionado información que me ha hecho comprender mejor mi enfermedad”.

  Manu practica deporte, y es en verano cuando peor lo pasa. “Yo hago fútbol y cuando sudo, empieza a picarme muchísimo la frente. También cuando llega la noche empiezo con unos picores que me tengo que levantar de la cama y darme una ducha. Eso me calma bastante. El verano es el peor momento del año y cuando más brotes tengo”, asegura.

  “Cuando voy con pantalón corto y ven mis piernas, sobre todo en las corvas, me preguntan qué me pasa y tengo que dar constantemente explicaciones de por qué tengo la piel así. Me siento muy  incomprendido”

  Para Manu lo fundamental sería poder calmar lo más rápidamente posible su picor. El joven entiende que mucha gente se desanime y pierda la adherencia a los tratamientos, ya que en muchos casos no resuelven el problema.

  “Los que tenemos DA grave somos muy incomprendidos. Por eso es importante el contacto a través de asociaciones, la empatía por parte de los dermatólogos y de la sociedad y nuevas alternativas terapéuticas”, concluye Manu.

  Referencias:
  1. Escarrer Jaume M, Guerra Pérez MT. Dermatitis atópica. Protoc diagn ter pediatr. 2019;2:161-75 [https:]]
  2. Langan SM, Irvine AD, Weidinger S. Atopic dermatitis. Lancet. 2020 Aug 1;396(10247):345-360 ES-ABBV-220294 Abril-2022 Este contenido ha sido desarrollado por UE">[uestudio.es] Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Abbvie. Off Ofrecido por Abbvie On
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  Es necesario tomar conciencia de la importancia de la prevención de fracturas por osteoporosis

  Archivado: abril 25, 2022, 8:55am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 25/04/2022 - 10:55 Osteoporosis

  P. ¿Cuántas fracturas por fragilidad se producen al año en España?

  R.El número de fracturas por fragilidad debido a la osteoporosis en España asciende a 285.000 al año, según datos de 2019, es decir, 14,8 nuevas fracturas por cada mil habitantes. Cabe destacar la repercusión sanitaria, social y económica derivada de este elevado número de casos.

  P. Según el estudio SCOPE 21, se prevé que la cifra de fracturas por fragilidad en nuestro país se incremente un 30% para 2034, ¿Qué se puede hacer para revertir esta situación?

  R. Es necesario tomar conciencia de que la osteoporosis está detrás de la mayoría de estas fracturas y que, además, es una de las enfermedades más infradiagnosticadas y menos tratadas.

  Desde hace años sabemos que el número de fracturas aumentará en los próximos años debido al envejecimiento de la población, pero se ha hecho muy poco para frenar este problema. Si se adoptara una política sanitaria adecuada, se ahorrarían sufrimientos, muertes y el enorme gasto sanitario derivado de las fracturas.

  P. El 80% de las personas que han tenido, al menos, una fractura por fragilidad carece de diagnóstico, no son correctamente identificadas ¿a qué puede ser debido y cómo podría mejorarse?

  R. Estos datos son difíciles de entender desde un punto de vista social y sanitario. Creo que es debido a que la osteoporosis y las fracturas son consideradas un problema sanitario ‘menor’ en el que no es primordial invertir demasiados recursos.

  Las sociedades científicas involucradas en la atención de estos pacientes, desde hace años son conscientes de este problema y han desarrollado guías de práctica clínica con algoritmos de decisión terapéutica y han potenciado la formación en diferentes hospitales de Unidades Multidisciplinares de Coordinación de Fracturas, las denominadas Fracture Liaison Services (FLS).

  Aunque en comunidades autónomas como Cataluña, se ha incentivado a nivel local la formación de diversas FLS, esto es insuficiente. Se precisa una política sanitaria global que destine más recursos y se hagan campañas de comunicación adecuadas, para que población y sanitarios sean conscientes de que una paciente que ya ha sufrido una fractura tiene un riesgo hasta cinco veces mayor de desarrollar más en un futuro y que al menos el 20% de las pacientes fallece tras una fractura de cadera, la mayoría en el primer año.

  Núria Guañabens, del Servicio de Reumatología del Hospital Clínic de Barcelona. 

  P. ¿Cómo se abordan desde la clínica las pacientes con fractura y una osteoporosis grave?

  R. Se debe abordar de forma rápida, especialmente si la fractura es vertebral, de cadera, radio distal, húmero o pelvis, pues esta paciente tiene un alto riesgo para desarrollar otra fractura, sobre todo si ocurre en los dos últimos años.

  Una vez diagnosticada, es importante iniciar el tratamiento, cuya elección dependerá del nivel de riesgo de fractura. Recientemente, la Sociedad Española de Investigación Ósea y del Metabolismo Mineral (SEIOMM) y previamente la Sociedad Española de Reumatología (SER) han publicado guías de práctica clínica (GPC) de abordaje de la osteoporosis. Precisamente las GPC de SEIOMM se basan en un abordaje en función del riesgo de fractura.

  A día de hoy, aunque son eficientes, disponemos de pocas alternativas terapéuticas, dado que no se han introducido nuevos fármacos para la osteoporosis en prácticamente la última década.

  P. ¿Existen necesidades no cubiertas en cuanto a tratamiento para las pacientes que ya han sufrido alguna fractura por fragilidad?

  R. Por desgracia, sí. Recientemente, se ha publicado un documento de posicionamiento conjunto de la SER y SEIOMM que así lo considera.

  En aquellos casos de mujeres con muy alto riesgo de fractura, que incluye riesgo inminente de fractura o múltiples fracturas, sobre todo si tiene una densidad mineral ósea muy baja, necesitamos tratamientos de acción rápida capaces de aumentar la densidad mineral ósea con una mayor magnitud que los otros tratamientos para la osteoporosis y especialmente, que sea capaz de reducir el desarrollo de nuevas fracturas de forma rápida y significativa.

  De hecho, la Agencia Europea del Medicamento ya ha aprobado romosozumab, un tratamiento innovador que cumple con estas características. Es un anticuerpo monoclonal neutralizante de la esclerostina (inhibidora de la vía WNT, esencial en la actividad osteoblástica), comercializado en distintos países europeos, así como en EE.UU., y está pendiente de autorización para su comercialización en España.

  P. ¿Por qué es necesario que se incremente la formación de hueso y a la vez disminuir la resorción ósea en los tratamientos para la osteoporosis grave?

  R. Actualmente tenemos fármacos antirresortivos, así como anabólicos u osteoformadores con marcada eficacia antifractura.

  Los estudios han demostrado que mecanismos de acción como el de romosozumab, que estimulen de forma inicial e intensa la formación ósea y reduzcan de forma mantenida la resorción, tienen la capacidad de producir un aumento marcado de la densidad mineral ósea en solo un año.

  P. ¿Qué pronóstico tienen en el futuro inmediato las pacientes que sufren una fractura por fragilidad?

  R. Las pacientes que sufren una fractura tienen un riesgo muy alto de sufrir otra en los siguientes años. En la actualidad se trata a muy pocas de estas pacientes, por lo que el presente es desalentador. Hay que sensibilizar a la sociedad, a los sanitarios y a los gestores, porque solo todos juntos podremos mejorar la salud ósea en nuestro país en un futuro próximo.

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para UCB y Amgen. El número de fracturas por fragilidad debido a la osteoporosis aumentará un 30% debido al envejecimiento de la población. Según la Dra. Núria Guañabens, del servicio de Reumatología del Hospital Clínic de Barcelona, es hora de iniciar estrategias de prevención para reducir estas cifras, creando unidades de coordinación de fracturas o actualizando el abanico terapéutico incluyendo toda la innovación y permitiendo ofrecer el tratamiento que mejor se adapte a cada paciente. Off Ofrecido por UCB y Amgen On
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  Adtralza® (Tralokinumab), primer fármaco biológico para el tratamiento de la dermatitis atópica

  Archivado: abril 22, 2022, 11:16am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Vie, 22/04/2022 - 13:16 LEO Pharma

  Actualmente, la dermatitis atópica es la enfermedad cutánea crónica más común en el mundo desarrollado¹, afectando a casi 2 millones de personas en España: entre el 15% y el 30% de los niños y entre el 2% y el 10% de los adultos españoles. Además, en los últimos años, la prevalencia de la patología en los países industrializados ha aumentado significativamente, situándose en un 16,4%, siendo mayor en mujeres (17,3%) que en hombres (15,3%), y en uno de cada cinco pacientes está diagnosticada como enfermedad de moderada a grave². Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), las enfermedades de la piel son la tercera causa más frecuente de enfermedad y una de las diez primeras causas de discapacidad en todo el mundo³.

  Recientemente han anunciado el lanzamiento de Adtralza^® en España. ¿Qué es y que supone para los pacientes con dermatitis atópica este nuevo biológico?

  El lanzamiento de Adtralza® (tralokinumab) es todo un hito para LEO Pharma pero sobre todo para los pacientes con dermatitis atópica de moderada a grave. Adtralza® (Tralokinumab) es el primer fármaco biológico aprobado para el tratamiento de la dermatitis atópica de moderada a grave, dirigido específicamente a la citoquina IL-13. La IL-13 está sobre expresada en pacientes con dermatitis atópica y tiene una correlación directa con la gravedad de la misma.

  El nuevo tratamiento biológico de LEO Pharma es una respuesta a una necesidad terapéutica no cubierta, para una enfermedad que afecta a millones de personas durante toda su vida con graves consecuencias en su calidad de vida.

  MARCIN KOZARZEWSKI, DIRECTOR MÉDICO DE LEO PHARMA IBERIA

  ¿Qué singularidad tiene Adtralza^® con respecto a otros biológicos?

  La apuesta de LEO Pharma por la innovación en biodermatología supone un cambio de paradigma en el tratamiento terapéutico de la dermatitis atópica. El hecho de dirigirse exclusivamente a la IL-13 supone un cambio en la diana terapéutica y evidencia la eficacia y, sobre todo, la seguridad en el tratamiento a largo plazo. 

  Un claro compromiso de la compañía con la innovación, apostando por la I+D de tratamientos y tecnologías innovadores que mejoren la calidad de vida de los pacientes con problemas de la piel y que consoliden nuestro liderazgo mundial en dermatología médica. Actualmente, LEO Pharma es la única compañía con foco en dermatología médica que cubre todo el espectro de la gravedad de enfermedades como la psoriasis y la dermatitis atópica, con una amplia gama de terapias que van desde tratamientos tópicos hasta medicamentos biológicos.

  Uno de los aspectos que ustedes han destacado de Adtralza^® es la robustez de sus ensayos clínicos. ¿Nos podría dar más detalles?

  Para la aprobación de este fármaco biológico por parte de la Comisión Europea fueron claves los ensayos pivotales en los que participaron centros españoles, y que incluyeron a 1.900 pacientes adultos con dermatitis atópica de moderada a grave.

  Los datos de seguridad se evaluaron a partir de un grupo de cinco ensayos aleatorizados, doble ciego y controlados con placebo, incluidos ECZTRA 1, 2 y ECZTRA 3, un ensayo de rango de dosis y un ensayo sobre el efecto en la respuesta de vacunas. En este sentido, los resultados obtenidos gracias al trabajo de 19 centros hospitalarios españoles de 7 comunidades evidencian que se trata de una nueva e importante opción de tratamiento a largo plazo para pacientes adultos con dermatitis atópica de moderada a grave.

  En este sentido, la sanidad española y sus profesionales han tenido un papel muy destacado.

  Sin ninguna duda. El rol de la sanidad española ha sido fundamental. Un total de 19 centros hospitalarios españoles de 7 comunidades autónomas han evaluado la eficacia y seguridad de este tratamiento en miles de pacientes. Para la aprobación de este fármaco biológico por parte de la Comisión Europea fueron claves los ensayos pivotales en los que participaron la sanidad española.

  Referencias:
  1 Weidinger S et al. Atopic Dermatitis. Nat Rev Dis Primers 2018; 4(1):1.
  2 Prevalence, incidence and management of atopic dermatitis in Australian general practice using routinely collected data from MedicineInsight. Australasian Journal of Dermatology (2020) 61, e319–e327
  3 Urbina González. Actualización de los criterios diagnósticos de la dermatitis atópica. Piel 2001;16:482-4. Este contenido ha sido desarrollado por UE">[uestudio.es] Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para LEO">[www.leo-pharma.es] PHARMA. Off Ofrecido por LEO Pharma On
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  La revolución de la neoglucosamina llega a España: descubre cómo previene los signos de la edad

  Archivado: abril 20, 2022, 2:48pm UTC por Ofrecido por uestudio

  Correo Farmacéutico Ofrecido por u… Mié, 20/04/2022 - 16:48 Neutrogena®

  Con esta gama, Neutrogena® potencia el brillo natural de la piel y pone a disposición del consumidor la tecnología más innovadora para garantizar un cutis radiante. ¿Cómo? Gracias a que favorece la renovación celular, la hidratación duradera y el tono uniforme de la piel.

  El corazón de su formulación lo forma la neoglucosamina, sí, pero también AHA y una combinación de antioxidantes, entre los que se encuentran las vitaminas C y E, con los que se consigue aportar luminosidad a la piel en solo una semana. Además, es un tratamiento global recomendado para prevenir los signos de la edad y conseguir una piel mucho más saludable. ¡El poder de la ciencia y la innovación al servicio de la belleza!

  La gama Bright Boost está formada por 5 productos, que nos permiten seguir una rutina completa en 4 sencillos pasos. En primer lugar, la crema exfoliante para preparar la piel. Gracias a su formulación con AHA y micropartículas de celulosa natural, elimina las impurezas de la piel apagada para obtener una piel mucho más suave y luminosa. Luego el sérum para potenciar la luminosidad de la piel. Esta es la referencia con mayor concentración de neoglucosamina de toda la gama.

  En tercer lugar, las hidratantes, una para la mañana y otra para la noche. La crema gel de día, además de ayudar a mejorar la luminosidad, acelera hasta 10 veces la renovación celular de la piel, gracias a la acción de la neoglucosamina y los AHA.  La crema de noche tiene un efecto más reparador.

  Finalmente, el fluido hidratante con SPF 30 protege la piel y ayuda a prevenir los daños provocados por la radiación solar.  

  50 años de la icónica Fórmula Noruega

  Desde su creación, allí por los años 30 en Estados Unidos, Neutrogena® siempre ha tenido claro cuál era el motor de sus decisiones: escuchar las necesidades de sus consumidores. Por eso, en todas estas décadas, la compañía ha seguido innovando y a su exitosa Crema de Manos Neutrogena®, que este año celebra 50 años, ha ido sumando nuevos productos para las diferente zonas del cuerpo. A día de hoy, el portfolio de la Fórmula Noruega® es muy amplio. Cremas de manos, cuerpo, pies o labios conforman un extenso catálogo de productos que corroboran que el cuidado corporal es, sin duda, la máxima preocupación de esta marca desarrollada junto a dermatólogos. 

  La historia de la Crema de Manos y del inicio de la popular Fórmula Noruega® se remonta a medio siglo atrás. Lloyd Cotsen, tras la II Guerra Mundial, se dio cuenta de que las manos de los pescadores noruegos, pese a su ardua tarea, se veían más jóvenes y saludables que sus caras.  Curioso y atraído por los rumores que circulaban en torno a este hecho, el que fue más tarde presidente de Neutrogena®, investigó la causa. En 1969, dio con un ungüento que utilizaban los pescadores y que fue la base con la que, tres años más tarde, en 1972 creó la Fórmula Noruega®, y su producto icónico: la Crema de Manos Neutrogena®. Esta fórmula, que mantiene la esencia y sabiduría de los pescadores noruegos, combina la glicerina con otras sustancias emolientes, generalmente de carácter lipídico. Esto la convierte en una crema altamente eficaz. 

  Gracias a la glicerina, las manos quedan muy suaves y se consigue una hidratación máxima de la piel. Pero, además, este ingrediente estrella protege contra los estímulos externos, restablece la barrera cutánea, aumenta la elasticidad y suavidad de la piel e impide que ésta se deshidrate. Vamos, la glicerina es un elemento esencial y la clave del éxito de la Crema de Manos Neutrogena®. Fue el primer paso para crear una familia de productos dermatológicos inspirados en los pescadores noruegos capaz de luchar contra el deterioro cutáneo y reparar, incluso, las pieles más secas. 

  Por lo tanto, desde sus inicios, Neutrogena® siempre ha unido dos conceptos clave: cosmética y ciencia. Y, de la misma manera, es un claro referente de cómo tradición natural y la innovación científica pueden (y deben) caminar de la mano. 

  Disfruta de la presentación en exclusiva de la nueva gama de cuidado facial, Bright Boost, que contiene Neoglucosamina en el siguiente enlace: [https:] ">Hablemos de salud: Ciencia de la piel | PharmaGenius

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Neutrogena. Neutrogena® no solo es Fórmula Noruega®. Desde el año 2016, la marca está apostando fuerte por la categoría facial y ahora lanza su nueva línea, Bright Boost. Una auténtica revolución con la que combatir la piel apagada y revelar una piel más radiante, luminosa y joven todos los días gracias al poder de neoglucosamina. Se trata de un amino azúcar que activa el proceso de renovación natural de la piel para prevenir su envejecimiento, además de hidratar y revitalizar la piel, al mismo tiempo que actúa frente a las manchas. On Ofrecido por Neutrogena On
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  Innovación, evidencia en práctica clínica real y personalización, las claves para la transformación en el abordaje de la esclerosis múltiple

  Archivado: abril 7, 2022, 8:38am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Jue, 07/04/2022 - 10:38 .

  La esclerosis múltiple (EM) afecta actualmente a 2,8 millones¹ de personas en todo el mundo (de los cuales más de 55.000 se encuentran en España)2, una cifra que se ha incrementado en más de un 21,7% en los últimos siete años de acuerdo con las últimas estimaciones. Este incremento, según los expertos, se puede deber a diversos factores, como la mejora en los métodos de conteo o al crecimiento de la población mundial, pero hay dos condicionantes muy importantes que evidencian el esfuerzo científico alrededor de esta enfermedad: el perfeccionamiento del diagnóstico y un mejor tratamiento y asistencia a las personas con EM¹.

  En una enfermedad crónica compleja y heterogénea como la EM, la atención individualizada el paciente se ha convertido en una prioridad que marca tanto el modo de establecer el diagnóstico, como la monitorización de la enfermedad y el abordaje de la patología. Biogen lleva más de cuatro décadas dedicadas al avance del tratamiento de la esclerosis múltiple, lo que se ha traducido en un porfolio de 5 terapias disponibles en España, que permiten una aproximación personalizada por parte de los neurólogos en función de las necesidades de cada paciente. Con su portfolio, la compañía persigue cambiar el paradigma del tratamiento de la EM, ralentizando la progresión de la enfermedad hasta lograr la remisión en el mayor número posible de personas y, en último término, revertir la discapacidad causada por la EM. 

  
  Sergio Teixeira, CEO Biogen España

  Sérgio Teixeira, Director General de Biogen en España, resume así las últimas novedades introducidas por la compañía para el tratamiento de la esclerosis múltiple: “Somos conscientes de la importancia de seguir ofreciendo más opciones que satisfagan las preferencias y necesidades individuales de los pacientes, que permitan un abordaje flexible y personalizado a los especialistas, y favorezcan la sostenibilidad del sistema nacional de salud. Ejemplos de ello son nuestros lanzamientos recientes en España como la nueva administración intramuscular de Plegridy (peginterferón β-1a) y la primera formulación subcutánea de un fármaco para la esclerosis múltiple recurrente remitente muy activa: Tysabri (natalizumab) para administración subcutánea. En una patología como la EM es fundamental seguir innovando para mejorar los resultados y abordar las diversas necesidades que pueden tener las personas con EM a lo largo de su vida.” 

  Perfiles de pacientes

  La vivencia personal de los pacientes y sus necesidades específicas hacen cada vez más necesaria la identificación de perfiles a través de los que poder tomar las decisiones de manejo, eligiendo el tratamiento más adecuado. La evaluación de resultados en este sentido a través de la práctica clínica real y la aplicación de las nuevas tecnologías en la recopilación y análisis de esos datos están adquiriendo una relevancia cada vez mayor. “La investigación de Biogen se centra en el desarrollo de tratamientos de última generación; pero el trabajo que hacemos en la actualidad también permite que el planteamiento sea más amplio y que vaya más allá del tratamiento, impulsando la innovación digital para mejorar la convivencia con la enfermedad”, explica Sérgio Teixeira.

  Biogen ofrece servicios y recursos integrales para mantener informados y conectados a los profesionales sanitarios y sus pacientes en todo el proceso asistencial de la EM. En España existen diversos ejemplos de estos recursos, como por ejemplo la aplicación Cleo™, que ya utilizan más de 2.600 pacientes en nuestro país para gestionar su día a día con la enfermedad. En el caso de los neurólogos, Biogen proporciona un acceso amplio al servicio STRATIFY JCV™ para quienes estén recibiendo o estén considerando el tratamiento con natalizumab, así como a un servicio de detección de anticuerpos anti-natalizumab y una plataforma de segunda opinión de resonancia magnética en caso de sospecha de LMP. 

  CogEval® y Konectom™ son herramientas de evaluación digital que utilizan dispositivos inteligentes para favorecer un seguimiento más cuantitativo y frecuente de la enfermedad

  CogEval® y Konectom™ son herramientas innovadoras de evaluación digital que utilizan dispositivos inteligentes para favorecer un seguimiento más cuantitativo y frecuente de la enfermedad,  arrojando luz sobre los síntomas de la EM, a menudo desapercibidos. El objetivo es obtener una foto más completa de cómo afecta la enfermedad a la vida cotidiana de los pacientes. Además, Neurodiem™, un portal de información y educación independiente e imparcial, proporciona a los profesionales sanitarios contenidos objetivos y científicamente validados para mantenerles informados de los últimos avances en su campo.

  Sérgio Teixeira afirma: “El futuro del abordaje de la EM es un tratamiento personalizado y proactivo de la enfermedad. Creemos que un día la EM se diagnosticará y tratará más objetivamente con una medición estandarizada, y el plan de tratamiento de cada paciente se adaptará a sus características específicas y a los resultados que más le importan. Queremos liderar la definición de la mejor manera de aplicar un tratamiento basado en resultados sintetizando las herramientas, tecnologías y datos que estamos generando hoy para aprovechar el potencial de la medicina cuantitativa en la asistencia para la EM en el futuro.”

  Nuevas herramientas

  En la actualidad, Biogen está invirtiendo en múltiples iniciativas para generar datos de la práctica real multidimensionales, de forma estándar y de alta calidad que respalden sus objetivos continuos de recalibrar las mediciones de la enfermedad y optimizar los resultados para las personas con EM. Junto con sus socios en investigación, la biotecnológica está desarrollando y validando nuevas tecnologías y herramientas para mejorar el modo en que los profesionales sanitarios monitorizan la evolución de la EM, tanto dentro como fuera del hospital.

  MS PATHS (Multiple Sclerosis Partners Advancing Technology and Health Solutions)

  Mediante MS PATH, un proyecto de colaboración con 10 centros líderes en el estudio y tratamiento de la EM en EE. UU. y Europa, se recogen de forma estandarizada datos cuantitativos clínicos y de imagen (con la opción de contribuir a un biobanco) correspondientes a cada paciente como parte del proceso asistencial habitual. El resultado es una cohorte amplia y diversa de EM en la práctica clínica real³. Más de 17.000 personas con EM han compartido sus datos como parte del programa^.4

  MSPT (Prueba de rendimiento en la esclerosis múltiple)

  Se dispone de pruebas cuantitativas para evaluar a los pacientes con EM, aunque normalmente solo se utilizan en ensayos clínicos. La MSPT es una herramienta validada^5,6 que permite a los pacientes hacer autoevaluaciones de calidad de vida y rendimiento neurológico durante las visitas clínicas habituales. Se utiliza actualmente en MS PATHS y en la Red de Investigación de MSPT, que incluye 48 centros participantes en ocho países.⁴

  MSPie (Evaluación de imágenes MS PATHS)

  Se ha demostrado que las mediciones cuantitativas basadas en la resonancia magnética (RM) son esenciales para las evaluaciones de los pacientes con EM en estudios de investigación, pero no están disponibles de forma generalizada para los médicos en la asistencia habitual. Biogen está colaborando con Siemens Healthineers para desarrollar una solución de software que permita disponer de parámetros de RM cuantitativos fiables en el consultorio. MSPie, por primera vez, proporcionará métricas basadas en imágenes de resonancia magnética (MRI) en el punto de atención. Los datos generados por esta tecnología ayudarán a los neurólogos a medir la actividad y la progresión de la enfermedad, lo que permitirá tomar decisiones de tratamiento basadas en datos.

  Así resume Sérgio Teixeira el espíritu que guía los pasos de la compañía en la innovación en esclerosis múltiple y, de una forma más amplia, en el ámbito de la Neurociencia: “Creemos que estamos en la cúspide de una revolución sanitaria, con avances decisivos en neurociencia y neurotecnología que ofrecen esperanza ante el impacto de enfermedades devastadoras como es el caso de la esclerosis múltiple. Por encima de todo, Biogen se preocupa profundamente por las comunidades a las que estas patologías afectan. En esclerosis múltiple, mantenemos nuestro compromiso con proporcionar los mejores tratamientos de su clase y buscar nuevas estrategias clínicas e innovaciones que creemos que conducirán a un tratamiento más individualizado y marcarán la diferencia en la vida de las personas con EM.”

  1. MS International Federation. Atlas de la Esclerosis Múltiple, 3ª Edición. Septiembre, 2020. Disponible en: [https:]] [última consulta: marzo 2022]
  2. Esclerosis Múltiple España. Qué es la esclerosis múltiple. Disponible en: [https:]] [última consulta: marzo 2022]
  3. Mowry EM, Bermel RA, Williams JR, Benzinger TLS, de Moor C, Fisher E, et al. Harnessing Real-World Data to Inform Decision-Making: Multiple Sclerosis Partners Advancing Technology and Health Solutions (MS PATHS). Front Neurol. 2020 Aug 7;11:632. doi: 10.3389/fneur.2020.00632.
  4. Biogen, Sobre MS Paths. Disponible en: [https:]] [última consulta: marzo 2022]
  5. Rao SM, Galioto R, Sokolowski M, McGinley M, Freiburger J, Weber M, et al. Multiple Sclerosis Performance Test: validation of self-administered neuroperformance modules. Eur J Neurol. 2020 May;27(5):878-886. doi: 10.1111/ene.14162. Epub 2020 Mar 2.
  6. Rao SM, Losinski G, Mourany L, Schindler D, Mamone B, Reece C, Kemeny D, et al. Processing speed test: Validation of a self-administered, iPad®-based tool for screening cognitive dysfunction in a clinic setting. Mult Scler. 2017 Dec;23(14):1929-1937. doi: 10.1177/1352458516688955. Epub 2017 Jan 12.

   

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  Nuevo tratamiento de Bayer Kerendia® (finerenona) aprobado en la UE para pacientes adultos con enfermedad renal crónica asociada a la diabetes tipo 2

  Archivado: marzo 31, 2022, 12:00pm UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Jue, 31/03/2022 - 14:00 .

  La enfermedad renal crónica (ERC) es una enfermedad frecuente y potencialmente mortal que está infradiagnosticada.^1,2 Es una de las complicaciones más frecuentes de la diabetes y un factor de riesgo independiente de la enfermedad cardiovascular.3 Se calcula que afecta a más de 160 millones de personas en el mundo^1,2.

  La diabetes de tipo 2 es la causa principal de la enfermedad renal terminal que significa que los riñones no sustentan las necesidades del organismo y los pacientes requieren diálisis o un trasplante de riñón para seguir viviendo^1-3. Para evitar esta situación es necesaria la intervención temprana para tener un mejor pronóstico y evitar la pérdida de función renal.

  La Comisión Europea ha dado la autorización de comercialización en la Unión Europea con la marca comercial Kerendia, a finerenona, un antagonista selectivo del receptor de mineralocorticoides no esteroideo que está indicado para el tratamiento de la enfermedad renal crónica, asociada a la diabetes tipo 2 en adultos.4

  Aunque los niveles de glucosa en sangre y la presión arterial estén bien controlados en los pacientes con diabetes tipo 2, el riesgo de progresión de la enfermedad renal crónica y eventos vasculares sigue siendo alto. Por esto es importante hacer un seguimiento monitorizado por el médico que permita detectar los primeros síntomas de la enfermedad.

  “La intervención temprana se asocia con un mejor pronóstico y es clave para evitar un daño orgánico específico al reducir el riesgo de pérdida de función renal” afirma Michael Devoy, director médico y responsable de asuntos médicos y de farmacovigilancia de Bayer.

  Finerenona es una nueva opción de tratamiento en el que a diferencia de otras terapias aborda la causa principal de la progresión de la enfermedad. Actúa bloqueando la sobreactivación del receptor de mineralocorticoides (MR) que es el que se cree que contribuye a la progresión de la ERC y al daño cardiovascular^{4 ,6-8}.

  Estos resultados se basan en el estudio pivotal de fase III FIDELIO-DKD, presentados en la semana renal 2020 de la sociedad estadounidense de nefrología (American Society of Nephrology, ASN) y publicados en la revista New England of Medicine en octubre de ese mismo año.

  Basándose en los resultados favorables de este estudio, en 2021, Kerendia fue autorizado por las autoridades sanitarias estadounidenses a su comercialización, estando en otros países del mundo pendiente de revisión.

  Jose Luis Górriz, líder de opinión Nacional y presidente de la Sociedad Valenciana de Nefrología, señala cómo durante 20 años no se ha tenido ningún avance terapéutico en la nefroprotección. ”Recientemente los iSGLT2 han supuesto un gran avance terapéutico en la enfermedad renal crónica de la diabetes mellitus tipo 2, tanto a nivel de beneficio renal como cardiovascular. Otros nuevos fármacos como los agonistas del receptor del GLP-1 han mostrado beneficio en la aparición de la nefropatía de la DM2. Como aspecto relevante cabe destacar que ambos grupos farmacológicos han demostrado beneficio cardiovascular y renal”

  Kerendia (finerenona) es un antagonista selectivo del receptor de mineralocorticoides no esteroideo que en estudios preclínicos se ha constatado que bloquea los efectos dañinos de la sobreactivación del MR4. En la DM2 se cree que esta sobreactivación contribuye a la progresión de la ERC y al daño cardiovascular, que puede verse favorecido por factores metabólicos, hemodinámicos o inflamatorios y fibróticos^4,7-9.

  El doctor Górriz comenta las ventajas que aporta finerenona para el tratamiento de la enfermedad renal crónica. “Cuando pensábamos que era difícil conseguir un mayor beneficio adicional a los nuevos fármacos en la DM2 (iSGLT2 y AR GLP1), aparece finerenona que es una nueva herramienta terapéutica que ha demostrado beneficio renal y CV en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 con buen control metabólico y de hipertensión arterial”. Todas estas novedades en cuanto resultados en pacientes con DM2 van a suponer una mejoría del pronóstico cardiovascular y renal de los pacientes con DM2 consiguiendo de forma específica una reducción del riesgo renal residual ya que probablemente el beneficio de todos estos fármacos pueden actuar sinérgicamente.

  Para el especialista el tratamiento con este fármaco supone un cambio en el pronóstico de la enfermedad renal crónica de la diabetes mellitus tipo 2.

  Bayer con las enfermedades cardiovasculares y renales

  Bayer es un laboratorio líder en innovación en el área de las enfermedades cardiovasculares y mantiene un compromiso duradero con la ciencia para proporcionar una vida mejor. Por ello, se ha propuesto firmemente impulsar una serie de tratamientos innovadores. El corazón y los riñones están estrechamente relacionados con la salud y la enfermedad, y la compañía está trabajando desde diversas áreas terapéuticas en nuevos tratamientos para enfermedades cardiovasculares y renales con importantes necesidades médicas no satisfechas. La cartera de negocio cardiológica de Bayer incluye varios medicamentos ya autorizados y otros compuestos en diferentes bases del desarrollo clínico. Todos estos productos reflejan el enfoque investigador de Bayer, que da prioridad a dianas farmacológicas y vías metabólicas con el potencial de cambiar la forma de tratar las enfermedades cardiovasculares.

  1. Khan et al. Prevalence of Chronic Kidney Disease in Asia: A Systematic Review of Population-Based StudiesJ Coll Physicians Surg Pak. 2018. 28(12):960-966.
  2. Zhong J, et al. A perspective on chronic kidney disease progression. American Journal of Physiology-Renal Physiology. 2017. 312(3), F375-F384.
  3. Doshi S M, et al. Diagnosis and Management of Type 2 Diabetic Kidney Disease. Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 2017. 12(8), 1366-1373.
  4. Bakris G et al. Effect of Finerenone on Chronic Kidney Disease Outcomes in Type 2 Diabetes. New England Journal of Medicine. 2020. (383) 2219-2229
  5. American Diabetes Association Professional Practice Committee. Chronic kidney disease and risk management: Standards of Medical Care in Diabetes—2022. Diabetes Care 2022. 45(Suppl.1): S175–S184.
  6. Kolkhof P et al. Finerenone, a novel selective nonsteroidal mineralocorticoid receptor antagonist protects from rat cardiorenal injury. Journal of Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics. 2014. 64, 69-78.
  7. Alicic R Z et al. Diabetic Kidney Disease: Challenges, Progress, and Possibilities. Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 2017. 12(12), 2032–2045.
  8. Bauersachs J., et al. Mineralocorticoid receptor activation and mineralocorticoid receptor antagonist treatment in cardiac and renal diseases. Journal of Hypertension. 2015. 65 (257-263)
  9. Kolkhof P et al. Steroidal and Novel Non-steroidal Mineralocorticoid Receptor Antagonists in Heart Failure and Cardiorenal Diseases: Comparison at Bench and Bedside. Heart Failure. Handbook of Experimental Pharmacology. 2017. 243, 271-305.
  10. Pitt B et al. Cardiovascular Events with Finerenone in Kidney Disease and Type 2 Diabetes. New England Journal of Medicine 2021. vol. 385,24. 2252-2263.

   

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  El ecodiseño de envases farmacéuticos como pilar de la economía circular

  Archivado: marzo 28, 2022, 9:38am UTC por Ofrecido por uestudio

  Correo Farmacéutico Ofrecido por u… Lun, 28/03/2022 - 11:38 El ecodiseño de envases farmacéuticos

  En un momento como el actual en el que confluyen fenómenos como el del desabastecimiento de determinados productos o el encarecimiento de las materias primas y la energía, se hace más necesaria que nunca la transición del modelo económico lineal imperante (basado en producir, usar y tirar) hacia otro más sostenible.

  Avanzar hacia una economía más circular podría generar beneficios como mejorar la seguridad de suministro de materias primas, estimular la competitividad, la innovación, el crecimiento económico (un 0,5% adicional del PIB) y el empleo (se crearían unos 700.000 trabajos solo en la UE de cara a 2030).

  El impacto en el clima es otro de los factores. La extracción y el uso de materias primas tienen importantes consecuencias medioambientes, aumenta el consumo de energía y las emisiones de CO2, mientras que un uso más inteligente de las materias primas puede reducir las emisiones contaminantes (actualmente, la producción de los materiales que usamos diariamente es responsable del 45% de las emisiones de gases de efecto invernadero).

  El sector farmacéutico, a través de SIGRE, participa activamente en este cambio de paradigma social y, para ello, implantó hace años un modelo innovador que ha mostrado capacidad para gestionar de manera eficaz y sostenible los residuos de medicamentos de origen domiciliario, impulsando, además, iniciativas como la prevención en origen o la aplicación de medidas de ecodiseño. 

   

  

   

  Ahondando en la cuestión del ecodiseño del envase farmacéutico, la industria farmacéutica implementa iniciativas para que los envases puedan seguir cumpliendo con su importante función sanitaria, pero siendo cada vez de menor peso y volumen, menos contaminantes, más fácilmente reciclables y con un menor impacto medioambiental durante su fabricación. 

  Así, desde el año 2000, los laboratorios farmacéuticos han aplicado más de 3.000 iniciativas de ecodiseño, que se han incorporado a uno 1 de cada 3 envases farmacéuticos y han permitido reducir su peso en más de un 25%.
  Estos logros de la industria farmacéutica suponen un ejemplo alineado con el nuevo plan de acción para la economía circular adoptado por la Comisión Europea en marzo de 2020 que muestra el camino hacia una economía de consumidores empoderados. 

  En este sentido, los Sistemas Colectivos de Responsabilidad Ampliada del Productor (SCRAP), como es SIGRE, impulsan el desarrollo de la economía circular promoviendo, entre otros, la sensibilidad ambiental de la ciudadanía. 

  En palabras de Juan Carlos Mampaso, director general de SIGRE, “las organizaciones tenemos un importante reto por delante para involucrar a los consumidores en la economía circular. Para ayudar en este cambio de mentalidad, acabamos de actualizar los contenidos de la web de ecodiseño de SIGRE para seguir explicando a la sociedad, a través de vídeos e imágenes interactivas, el concepto de ecodiseño y las iniciativas de mejora ambiental que la industria farmacéutica aplica en sus envases”.

  Por último, cabe destacar que la aplicación de medidas de ecodiseño contribuye, de manera directa e indirecta, a la consecución de 7 de los 17 Objetivos de Desarrollo Sostenible de la Agenda 2030 para preservar el medio ambiente, la salud pública y asegurar el futuro de nuestro planeta.

   

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  Esclerosis Múltiple: tratamiento temprano y acorde a las necesidades de cada paciente

  Archivado: marzo 25, 2022, 8:02am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Vie, 25/03/2022 - 09:02 Biogen

  La Esclerosis Múltiple (EM) es una enfermedad neurodegenerativa inflamatoria y crónica del sistema nervioso central. En España, unas 55.000 personas¹ viven con esta patología. De hecho, cada año se diagnostican 1.900²Â nuevos casos en nuestro país. Todavía se desconoce el origen exacto de la EM, pero se sospecha que está causada por factores genéticos y ambientales².

  Miguel Ángel Llaneza, jefe del Servicio de Neurología del Área de Gestión Clínica de Neurociencias del Hospital Universitario Central de Asturias

  El diagnóstico precoz e individualizado es fundamental para su abordaje³. En este sentido, la edad media de diagnóstico se sitúa entre los 20 y los 40 años⁴, aunque puede manifestarse a cualquier edad. Por sexos, la patología afecta a un mayor número de mujeres que hombres  en una proporción aproximada de dos de cada tres⁶.

  En los últimos años, se ha producido un gran avance en el tratamiento de esta enfermedad, gracias a la aparición de terapias pioneras que permiten un mejor manejo de la enfermedad. No obstante, aunque se han hecho grandes avances en el tratamiento de la EM, todavía no hay cura ni terapias que hayan demostrado la capacidad de detener o revertir la progresión de la enfermedad. Por ello, Biogen continúa llevando a cabo ensayos clínicos sobre la EM con el objetivo de revertir la discapacidad, reparar el daño y abordar otras necesidades aún no cubiertas en esta enfermedad. 

  Detección temprana, clave para mejorar el desarrollo de la EM

  En la EM coexisten fenómenos inflamatorios y degenerativos, pero es en las fases iniciales cuando predominan los procesos inflamatorios, en los que actúan los tratamientos actuales tratando de retrasar la evolución de la enfermedad. En palabras de Miguel Ángel Llaneza, jefe del Servicio de Neurología del Área de Gestión Clínica de Neurociencias del Hospital Universitario Central de Asturias: “Está ampliamente demostrado que el tratamiento precoz, utilizando el fármaco más adecuado para cada paciente, hace cambiar la historia natural de la enfermedad y retrasa el desarrollo de discapacidad inherente a su evolución temporal”.

  Abordaje personalizado y planificación de los eventos vitales

  La esclerosis múltiple es una patología compleja en la que los pacientes experimentan un conjunto diferente de síntomas⁷. No existe una única EM, más bien se trata de una patología heterogénea con diferentes modalidades en base a la evolución de la enfermedad. Por ello, es importante identificar las necesidades de cada paciente para elegir el abordaje adecuado de manera individualizada, ya que la experiencia y evolución de la enfermedad es distinta para todos ellos.

  La EM requiere, por tanto, de un tratamiento personalizado. No solo en base a la heterogeneidad de la patología, que es diferente en cada paciente, sino también en relación con el estilo de vida, los objetivos personales y profesionales en cada etapa de la vida de los pacientes. La clave según los especialistas se encuentra en elegir la opción más adecuada para cada paciente en función de su etapa vital (embarazo, lactancia, dedicación profesional, etc.), sin perder de vista la eficacia en el manejo de la enfermedad.

  Dr. José Manuel García Domínguez, neurólogo del Hospital General Universitario Gregorio Marañón

  “Hay que tener en cuenta el momento que vive cada paciente para determinar el tratamiento que debe de seguir sin comprometer la eficacia. Es absolutamente primordial la planificación precoz de los eventos vitales, fundamentalmente el deseo gestacional. El paciente con esclerosis múltiple es un paciente joven, informado, con amplias expectativas vitales que deben considerarse en la toma de decisiones terapéuticas. La elección de un tratamiento que no se adapta a la situación vital del paciente se ha relacionado con una clara disminución de la adherencia y, por lo tanto, de unos peores resultados en salud”, comenta el Dr. José Manuel García Domínguez, neurólogo del Hospital General Universitario Gregorio Marañón.

  Elección del tratamiento: sistema inmune y huella inmunológica

  En el abordaje de la EM se tienen en cuenta también factores como el impacto de las terapias en el sistema inmune del paciente y su “huella inmunológica”. Respecto al primero de los factores, el Dr. Llaneza señala que: “Actualmente disponemos de terapias con una gran capacidad antinflamatoria y aceptables perfiles de riesgo, teniendo en cuenta la gravedad propia de la enfermedad, con mecanismos de acción inmunomodulador o inmunosupresor”.

  En cuanto a la ‘huella inmunológica’ que producen los fármacos en el organismo de los pacientes, el Dr. Llaneza comenta que: “La duración temporal de la situación de inmunosupresión que generan los fármacos no solamente puede conllevar ciertos riesgos a medio o largo plazo, sino también condicionar la utilización posterior de otros medicamentos que también tengan un determinado efecto inmunosupresor de manera que este aspecto siempre ha de tenerse en cuenta cunado decidamos utilizar un determinado tratamiento”.

  La experiencia en la práctica clínica real en una enfermedad tan heterogénea como la EM también es de ayuda a la hora de entender mejor su evolución y elegir la mejor aproximación según las necesidades de cada paciente. Así, el Dr. José Manuel Domínguez concluye que: “La información procedente de los datos de vida real es absolutamente valiosa para el manejo de nuestros pacientes puesto que aporta datos en poblaciones especiales no reflejadas en los ensayos clínicos, resultados a largo plazo; o permite las comparaciones indirectas entre diferentes tratamientos. Debemos tener bastante precaución en este último sentido y valorar estudios con alta calidad metodológica”.

  REFERENCIAS:
  1. Sociedad Española de Neurología (SEN). Disponible en:  [https:]  Último acceso: marzo 2022]
  2. Asociación Española de Esclerosis Múltiple (AEDEM-COCEMFE). Disponible en: https://aedem.org/esclerosis-múltiple/causas-de-la-esclerosis-múltiple/144-esclerosis-múltiple [Último acceso: marzo 2022] [Último acceso: marzo 2022]
  3. Ibidem 
  4. Asociación Española de Esclerosis Múltiple (ADEM-COCEMFE). Disponible en: https://aedem.org/noticias-asociaciones/196-andalucia-asociacion/3328-andalucía-manifiesto-de-fedema-y-actividades-de-sus-asociaciones-en-el-día-mundial-de-la-em-2017 [Último acceso: marzo 2022]
  5. Ibidem 
  6. Sociedad Española de Neurología (SEN). Disponible en: [https:]] [Último acceso: marzo 2022]
  7. Asociación Española de Esclerosis Múltiple (ADEM-COCEMFE). Disponible en: [https:] [Último acceso marzo 2022]                                                                                                                                                                                    8 Asociación Española de Esclerosis Múltiple (ADEM-COCEMFE). Disponible en: https://aedem.org/esclerosis-múltiple/síntomas-de-la-esclerosis-múltiple [Último acceso marzo 202 Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para LEO Pharma. El momento que vive el paciente con Esclerosis Múltiple puede condicionar el abordaje más adecuado On Ofrecido por BIOGEN On
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  LEO Pharma presenta la segunda sesión de los MED (Medical Express Dialogues), enfocada a pacientes de psoriasis con obesidad

  Archivado: marzo 24, 2022, 8:00am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Jue, 24/03/2022 - 09:00 LEO Pharma

  Este segundo encuentro MED está enfocado a pacientes de psoriasis con obesidad. Los doctores Jorge Suárez (Dermatólogo, Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga) y Diego Fernández (Endocrino, Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga) nos comparten su visión y punto de vista sobre las complejidades de estos pacientes y la importancia de ir más allá de la piel en los pacientes con psoriasis.

  El Dr. Fernández comparte que la obesidad en sí misma es una patología con una alta prevalencia, afectando a un 30% de la población. Por su parte, el Dr. Suárez acaba haciendo una analogía en la que los dermatólogos pueden llegar a ser como unos “centinelas” de acceso de estos pacientes al sistema sanitario para poder derivar y aplacar otras enfermedades más allá de la piel.

  (Extracto de video 1 orientado a la derivación y dermatólogo como centinela) MAT-55526

  En la jornada también se aborda la importancia del peso y del índice de masa corporal (IMC) en la estrategia terapéutica para abordar la psoriasis. El Dr. Suárez reflexiona que no es tan limitante como en otras patologías, en las que, con un índice IMC mayor a un número determinado, no se puede operar, pero que sí que es un factor relevante y que puede condicionar la respuesta terapéutica. Los doctores sostienen que en pacientes con psoriasis moderada o grave que requieren de un fármaco biológico es importante elegir un fármaco adecuado y que dé mayor probabilidad de respuesta, en una patología en la que cada vez son más exigentes con el objetivo terapéutico.

  (Extracto de video obesidad y buena respuesta) MAT-55550

  Al final, los doctores reflexionan que la colaboración entre las diferentes especialidades es clave para el correcto abordaje temprano y el tratamiento del paciente, así como para la eficiencia y la sostenibilidad del sistema. En este caso concreto, entre dermatología y endocrinología es distinto en cada centro médico. Van por el buen camino pero aún hay mucho trabajo por delante para seguir mejorando la calidad de vida del paciente.

  

  El gran objetivo es mejorar la comunicación entre las diferentes especialidades para poder tratar mejor al paciente de manera holística.

  Accede al video completo para ver esta charla distendida entre estos dos doctores. La iniciativa MED son una serie de cinco charlas de distintos profesionales sanitarios enfocadas en explicar y transmitir de forma distendida y cercana, a la vez que científica, temas de interés sobre dermatología y su afectación a la calidad de vida de los pacientes. Si no tuviste la oportunidad de ver la primera charla enfocada en psoriasis y calidad de vida, puedes recuperarla y visualizar el contenido íntegramente.

  Sobre LEO Pharma

  La misión de LEO Pharma es ayudar a las personas a tener una piel sana. La empresa líder en dermatología médica, fundada en 1908 y propiedad de la Fundación LEO, ha apostado durante décadas por la investigación y el desarrollo para avanzar en la ciencia de la dermatología. LEO Pharma tiene su sede en Dinamarca, y cuenta con un equipo de 6.000 personas en 130 países que ayudan a más de 92 millones de pacientes en todo el mundo. En 2020 la empresa tuvo una facturación de 1.359 millones de euros. LEO Pharma llegó a España hace ya 25 años, en 1995. Con un espíritu pionero y un sólido I+D, LEO Pharma cuenta con una amplia gama de terapias, basada en la investigación independiente y la innovación tecnológica para desarrollar, fabricar y comercializar productos farmacéuticos dirigidos a las personas que sufren enfermedades de la piel en todo el mundo.

  Para más información visita: http://www.leomed.es/
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  MAT-55592 Marzo 2022.
  © 2022 Laboratorios Leo Pharma, S.A. Todos los derechos reservados.Todas las marcas registradas de Leo que se mencionan pertenecen al grupo LEO. Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para LEO Pharma. Tras una primera exitosa sesión de la iniciativa MED (Medical Express Dialogues) de LEO Pharma orientada a profesionales sanitarios, la compañía experta y líder en dermatología impulsa la segunda jornada el próximo jueves 24 de marzo, con el objetivo de visibilizar el impacto de las patologías dermatológicas en la calidad de vida de los pacientes que la sufren On Ofrecido por LEO Pharma On
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  Tiobec, la gama de nutracéuticos con evidencia clínica para una abordaje integral del dolor neuropático

  Archivado: marzo 21, 2022, 8:06am UTC por Ofrecido por uestudio

  Correo Farmacéutico Ofrecido por u… Lun, 21/03/2022 - 09:06 Neurona estrés oxidativo

  El dolor neuropático se caracteriza por una afectación inflamatoria y degenerativa de las fibras nerviosas, en las que el paciente tiene un cuadro de dolor intenso, continuo, quemante y punzante. Algunas personas también pueden sentir hormigueo, sensación de agujetas o de miembro dormido, e incluso calambres y percepción de descarga eléctrica.

  El atrapamiento del nervio por las estructuras circundantes suele ser la causa del dolor neuropático, pero también puede deberse a la diabetes mellitus, infección por virus o herpes zoster, o después de una cirugía. Las dolencias más habituales en estos enfermos son la ciática, lumbalgia, el síndrome del túnel carpiano y la neuropatía diabética.

  Más de la mitad de los pacientes con esta patología presenta alteraciones de sueño debido al dolor, alrededor del 80% ve afectada su calidad de vida, e incluso el 34% sufre un cuadro de depresión.

  Para el tratamiento del dolor neuropático es importante realizar un abordaje multidisciplinar, integral y precoz. El objetivo es estudiar tanto el origen como la sintomatología del dolor, a nivel farmacológico y no farmacológico.

  Estrés oxidativo y dolor neuropático

  Se ha comprobado que existe una relación entre el estrés oxidativo ( desequilibrio entre los radicales libres en el cuerpo y los antioxidantes disponibles para combatirlos) y el dolor neuropático. Esto significa que cuando hay una lesión a nivel neuronal se activan los mecanismos de inflamación y de oxidación que, de no ser neutralizados, empeoran la evolución. Si se controla este estrés, el dolor neuropático mejora.

  Hasta ahora el tratamiento más habitual para estos enfermos estaba basado en medicamentos antineuropáticos  como los anticonvulsivos, antidepresivos tricíclicos, inhibidores de la recaptación de serotonina, opioides, que a la larga producían efectos secundarios. Desde hace unos años, se ha visto cómo los pacientes tratados con nutracéuticos con antioxidantes mejoran su patología.

  TIOBEC, la fórmula antioxidante para el dolor

  TIOBEC^® es una gama de nutracéuticos con evidencia científica en el manejo del dolor. Su composición fundamental es el ácido α-lipoico, conocido por su alta capacidad antioxidante, siendo este uno de los más potentes del mercado. Este activo actúa en el origen y en la sintomatología del dolor. En el origen tiene una actuación neuroprotectora y neurotrófica  sobre el nervio dañado, y en la sintomatología su acción es antiinflamatoria y analgésica.

  Cada uno de los productos de la gama TIOBEC^® está recomendado para una fase diferente del ciclo del dolor:

  • En la fase de dolor agudo TIOBEC^® DOL ofrece, además de su acción antioxidante, una mayor acción analgésica, y antiinflamatoria. Incluye ácido α-lipoico, palmitoilenatolamida (PEA), y extracto de mirra, los cuales tienen un efecto sobre los receptores cannabinoides y opioides de nuestro cuerpo.
  • Para la fase de reparación del nervio dañado, TIOBEC^® 400 cuenta con un complejo vitamínico B para una mayor neuroprotección.
  • Para un alivio inmediato del dolor localizado sobre la piel, TIOBEC CBD crema es el último lanzamiento de la gama Tiobec, con una fórmula única que combina ácido α-lipoico y Cannabidiol (CBD), entre otros ingredientes. 

  ¿Quiere saber más? Accede a nuestro webinar de la mano de expertos en el manejo del dolor neuropático para conocer más detalles sobre el papel de los nutracéuticos con antioxidantes y casos clínicos reales con TIOBEC^®: [https:]]

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para URIACH. Según la Sociedad Española de Neurología (SEN), tres millones de personas sufren en España dolor neuropático. Y 8 de cada 10 lo padecen de forma crónica On Ofrecido por URIACH On
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  Los pacientes inmunocomprometidos mayores de 18 años tienen mayor riesgo de padecer herpes zóster

  Archivado: marzo 21, 2022, 8:00am UTC por Ofrecido por uestudio

  Correo Farmacéutico Ofrecido por u… Lun, 21/03/2022 - 09:00 Imágenes representadas por actores. Únicamente con fines ilustrativos

  

  El herpes zóster (HZ) es una enfermedad que se produce como consecuencia de la reactivación del virus varicela-zóster (VVZ) que causa la varicela en la infancia y que tras la infección primaria queda latente en los ganglios de las raíces nerviosas sensoriales dorsales o craneales. Presenta una baja mortalidad, pero sus complicaciones constituyen un importante problema de Salud Pública en España, al igual que ocurre en los países de nuestro entorno¹.

  El descenso de la inmunidad celular parece ser la causa más común de la reactivación de VVZ, que puede producirse como resultado de la disminución de la respuesta inmune asociada al envejecimiento (inmunosenescencia) o como consecuencia de enfermedades o determinados tratamientos que inducen inmunosupresión², por ello, debido al envejecimiento y el aumento de la esperanza de vida de la población así como un mayor número de personas con comorbilidades y situación de inmunosupresión, se espera que su incidencia aumente en un futuro próximo¹.

  El herpes zóster puede presentar complicaciones de incidencia y gravedad variables, siendo la neuralgia postherpética (NPH) la más frecuente¹. La neuralgia postherpética se caracteriza por un dolor profundo muy intenso en la zona afectada descrito como eléctrico, punzante y/o urente³ que puede ser constante o espontáneo pero que persiste más de 3 meses desde la resolución de la fase aguda y que puede durar meses o incluso años⁴. El manejo clínico y el tratamiento de la NPH es paliativo y presenta limitaciones, lo que resulta frecuentemente insuficiente para los pacientes⁵ que la padecen. Los tratamientos antivirales actualmente disponibles pueden reducir la duración del herpes zóster y promover la resolución del rash⁵.

  
  Imágenes representadas por actores. Únicamente con fines ilustrativos

  Otras posibles complicaciones, menos frecuentes, pueden afectar a la visión o a la audición, pudiendo desencadenar vértigo, pérdida de visión o audición, parálisis temporal o permanente de los músculos de una mitad de la cara⁴.

  El herpes zóster y sus complicaciones impactan en la vida de los pacientes en aspectos físicos, psicológicos, funcionales y sociales, y se ha identificado una correlación entre la intensidad del dolor y la interferencia en las actividades cotidianas³.

  Los pacientes inmunocomprometidos, ya sea por la propia patología o por la exposición a tratamientos farmacológicos inmunosupresores, presentan un 51% más de riesgo de reactivación del herpes zóster. Además, el riesgo de recurrencia observado en estos pacientes es también más elevado, del 25% y presenta 2,37 veces más probabilidades de sufrir complicaciones que los pacientes no inmunocomprometidos⁵.

  Sujetos inmunocomprometidos: trasplante células madre hematopoyéticas, trasplante órgano sólido, hemopatías malignas, neoplasias de órgano sólido, virus de la inmunodeficiencia humana, desórdenes autoinmunes, artritis reumatoide⁶.

  â–¼ Shingrix: Vacuna indicada para la prevención del herpes zóster y de la neuralgia postherpética¹

  Las recomendaciones oficiales de vacunación frente a herpes zóster publicadas por la Ponencia de Programa y Registro de Vacunaciones indican incorporar la vacunación con HZ/su en las personas a partir de 18 años con las siguientes condiciones de riesgo. Teniendo en cuenta la disponibilidad progresiva, se priorizarán las personas con¹:

  1. Trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH).
  2. Trasplante de órgano sólido (TOS).
  3. Tratamiento con fármacos anti-JAK.
  4. VIH.
  5. Hemopatías malignas.
  6. Tumores sólidos en tratamiento con quimioterapia.

  Incidencia de HZ según grupo de población ¹

  

  

  (▼) Este medicamento está sujeto a seguimiento adicional, es prioritaria la notificación de sospechas de reacciones adversas asociadas a este medicamento.

  Acceda a la ficha técnica y a las recomendaciones oficiales de vacunación frente a herpes zóster en GSKPro.

  Acceda a GSKPro

  Indicación
  (â–¼)Shingrix está indicada para la prevención del herpes zóster (HZ) y de la neuralgia postherpética (NPH) en⁷:

  • Adultos a partir de los 50 años de edad.
  • Adultos a partir de los 18 años de edad que tienen un mayor riesgo de HZ.

  Shingrix no está indicada para la prevención de la infección primaria por el virus de la varicela.

  El uso de Shingrix debe estar basado en las recomendaciones oficiales⁷.

  Pauta de 2 dosis

  
  

  Los pacientes inmunocomprometidos pueden beneficiarse de un esquema de vacunación más corto⁷

  La pauta de primovacunación consiste en dos dosis de 0,5ml cada una: una dosis inicial seguida de una segunda dosis 2 meses después. Si se requiere flexibilidad en el esquema de vacunación, se puede administrar la segunda dosis entre 2 y 6 meses después de la primera dosis⁷.

  En individuos que son o podrían llegar a ser inmunodeficientes o que están o podrían llegar a estar inmunodeprimidos debido a alguna patología o terapia, y que se podrían beneficiar de un esquema de vacunación más corto, se puede administrar la segunda dosis entre 1 y 2 meses después de la dosis inicial⁷.

  No se ha establecido la necesidad de administrar dosis de recuerdo tras la pauta de primovacunación⁷.

  Información de Seguridad.
  Reacciones adversas⁷

  En adultos a partir de 50 años, las reacciones adversas notificadas como muy frecuentes son: cefalea, síntomas gastrointestinales (que incluyen náuseas, vómitos, diarrea y/o dolor abdominal), mialgia y reacciones en la zona de inyección (tales como dolor, enrojecimiento, hinchazón), fatiga, escalofríos, fiebre.

  En un estudio observacional postcomercialización en individuos a partir de los 65 años se observó un aumento del riesgo de padecer síndrome de Guillain-Barré (estimado en un exceso de 3 casos por millón de dosis administradas) durante los 42 días posteriores a la vacunación. La información disponible no es suficiente para establecer una relación causal con Shingrix.

  En adultos mayores de 18 años inmunocomprometidos (IC), el perfil de seguridad fue consistente con el observado en adultos a partir de los 50 años. Hay datos limitados en adultos de entre 18 y 49 años con mayor riesgo de HZ que no están IC.

  No administrar la vacuna por vía intravascular, intradérmica o subcutánea.

  Consultar Ficha Técnica de Shingrix para información adicional sobre las contraindicaciones, precauciones y reacciones adversas.

  Ficha técnica y recomendaciones oficiales disponibles en GSKPro.

  Referencias: 1.     Grupo de trabajo de vacunación frente a herpes zóster de la Ponencia de Programa y Registro de Vacunaciones. Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad, marzo 2021. Acceso marzo 2022 Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/vacunaciones/programasDeVacunacion/docs/HerpesZoster_… 
  2.     Dworkin RH, Johnson RW, Breuer J et al. Recommendations for the management of herpes zoster. Clin Infect Dis. 2007;44(1);S1-S26. Wareham DW, Breuer J. Herpes zoster. BMJ. 2007:334:1211-1215. Weiskopf D, Weinberger B, Grubeck-Loebenstein B. The aging of the immune system. Transpl Int. 2009:22:1041-1050. Yanni EA, Ferreira G, Guennec M, et al. Burden of herpes zoster in 16 selected immunocompromised populations in England: a cohort study in the Clinical Practice Research Datalink 2000-2012. BMJ open. 2018;8(6):e020528.
  3.     Johnson RW, Bouhassira D, Kassianos G, et al., The impact of herpes zoster and post-herpetic neuralgia on quality-of-life. BMC Med. 2010 Jun 21;8:37. doi: 10.1186/1741-7015-8-37. PMID: 20565946; PMCID: PMC2905321
  4.     Jonhson RW, Wasner G, Saddier P, et al (2007) Postherpetic neuralgia: epidemiology, pathophysiology and management, Expert Rev Neurother, 7:11, 1581-1595, DOI: 10.1586/14737175.7.11.1581
  5.     Andrei G, Snoeck R. Advances and Perspectives in the Management of Varicella-Zoster Virus Infections. Molecules. 2021 Feb 20;26(4):1132. doi: 10.3390/molecules26041132.
  6.     Harpaz R, Ortega Sánchez IR, Seward JF, et al. Prevention of herpes zoster: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) MMWR Recomm Rep. 2008;57:1‒30.
  7.     Ficha técnica Shingrix, GSK.

  
   

  Para notificar una sospecha de reaccón adversa contacte con GSK a través de https;//es.gsk.com/es-es/contacto/ o con el Sistema Español de Farmacovigilancia a través de www.notificaRAm.es PM-ES-SGX-WCNT-220002(v1) 03/2022

   

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  Bimedica lleva a Infarma los mejores Pants financiados del mercado y el cuidado de la piel madura

  Archivado: marzo 21, 2022, 8:00am UTC por Ofrecido por uestudio

  Correo Farmacéutico Ofrecido por u… Lun, 21/03/2022 - 09:00 línea ABS®

  Infarma calienta motores para su nueva edición. Se celebrará en Madrid los próximos 22, 23 y 24 de marzo, en Ifema. El Encuentro Europeo de Farmacia volverá a reunir a los más de 30.000 visitantes profesionales que acuden a la cita cada año para conocer todas las novedades del sector. Bimedica también estará allí con su línea ABS®, especializada en productos para el cuidado de la incontinencia. Será en el stand 3E24, donde realizará demostraciones y formaciones de sus productos. 

  Bimedica quiere ser un referente en soluciones sanitarias que facilite la labor de los profesionales y mejore la calidad de vida de los pacientes. Por eso la empresa familiar no cesa en su labor de innovación, anticipándose a las tendencias del mundo sanitario. En 2016, a través de ABS®, revolucionó el mercado de la incontinencia con el lanzamiento de los primeros pants financiados: ABS® Pants. Es considerado, además, el mejor producto de su categoría, según el estudio realizado por SGS Courtray, laboratorio especialista mundial en certificación de productos de higiene. Este compara las principales marcas de absorbentes tipo pants financiados del mercado español y valora los factores más relevantes que determinan la prestación en uso que ofrece el pañal. En concreto, aspectos como la absorción, el ajuste y el retorno de humedad, simulando el uso real del absorbente en las tres posiciones más habituales del paciente: de pie, tumbado y sentado. En función del resultado de cada prueba, se otorga una puntuación a cada producto clasificándolo en tres clases, siendo la Clase A la que mejor prestaciones ofrece. La que corresponde, concretamente, a ABS® Pants.

  El secreto de su éxito son las cinco capas de última generación que mantienen la piel del paciente siempre seca. También que los pants están libres de sustancias nocivas, por lo que respetan tanto a las personas como al medio ambiente, convirtiéndose en una solución segura: son los primeros pants testados clínicamente por dermatólogos, con neutralizador de olor (hasta 8 horas de protección científicamente probada), están testados dermatológicamente para el cuidado de las pieles más sensibles y poseen excelente transpirabilidad testada en toda su superficie.

  

  A esta primera revolución, siguió una segunda: ABS® Nude, el pants más discreto con la cintura baja. Y es que el 99,7% de los profesionales sanitarios considera muy importante poder elegir el absorbente más adecuado para cada paciente. Bimedica lo hace posible. Ambos pants, junto con los absorbentes tradicionales (ABS® Insert, ABS® Anatómicos y ABS® Elásticos) componen la gama de absorbentes financiados de la marca.

  Con biolín y ácido hialaurónico

  Por primera vez, su línea de productos de OTC, que ofrece absorbentes pants fit y empapadores, incorpora este año la gama ABS® SkinCare, especialmente diseñada para el cuidado de las pieles maduras a partir de los 65 años. 

  Este tipo de pieles requiere un cuidado especial que restaure la función barrera y que aporte hidratación y bienestar. Por eso, los productos de la nueva línea contienen biolín, un poderoso prebiótico que trabaja a favor de nuestra piel. Para ello, estimula el crecimiento de microorganismos residentes frente a bacterias oportunistas y activa las condiciones necesarias para la recuperación de la piel. De esta manera, el biolín ayuda a prevenir el picor, las rojeces y el desorden cutáneo de las pieles maduras. 

  Además, el ácido hialurónico incorporado en las cremas ABS® SkinCare tiene capacidad regeneradora, por lo que cumple un papel importante en la cicatrización de las heridas. Mejora la función barrera y la elasticidad de la piel. Con el paso de los años, la producción natural del ácido hialurónico se reduce, produciéndose un envejecimiento de la piel, ya que pierde su firmeza y volumen. La incorporación de este ácido a nuestra piel estimula nuestro propio ácido hialurónico aportando hidratación extra, revitalizando las capas superficiales externas de la piel y contribuyendo a mantener una apariencia saludable.

  ABS® SkinCare ofrece protección con una crema protectora; hidratación con un bálsamo hidratante y una crema enriquecida; e higiene gracias a sus toallitas húmedas de dos tamaños diferentes (L y XL), su gel de baño y su gorro lavacabezas.

   

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