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  Una realidad oculta: la muy larga estancia hospitalaria en psiquiatría

  Archivado: febrero 1, 2023, 6:14am UTC por carmenfernandez

  Psiquiatría carmenfernandez Mié, 01/02/2023 - 07:14 Recursos asistenciales de salud mental Instalaciones de la unidad de larga estancia en psiquiatría del recinto Torribera, en Santa Coloma de Gramenet. Foto: SONIA TRONCOSO

  Milagros es una mujer de 85 años de edad que se crió en un orfanato y que cuando, al cumplir la mayoría de edad, pudo salir y tener una vida independiente sufrió tal crisis de ansiedad que no se llegó a recuperar nunca y el resto de su vida lo pasó en un hospital psiquiátrico de Santa Coloma de Gramenet, en Barcelona, en lo que hoy se llama Unidad de Crónicos (enfermedad mental severa y alta disfuncionalidad) de los Centros Asistenciales Emili Mira i López (Caemil), en el recinto Torribera.

  Los profesionales que le atienden le han propuesto varias veces ir a vivir a una residencia pero, como no ha conocido otra forma de vida y ya es muy mayor, dice que no. Hoy sonríe coqueta, aseada y bien vestida, desde su silla de ruedas, perfectamente adaptada a su vida institucionalizada.

  Sus compañeros, también con patologías psiquiátricas graves y crónicas, comparten historias no tan extremas pero en la misma línea. Uno de ellos, por poner un ejemplo, sufrió un trastorno psicótico a los 20 años de edad, cuando se incorporó al entonces servicio militar obligatorio, y a partir de ahí siempre ha estado ingresado.

  Estos pacientes con enfermedad mental severa representan una realidad sanitaria y social oculta, e incluso olvidada, en España, donde lo habitual es una estancia media hospitalaria de 18 días por enfermedad psiquiátrica aguda. Pero para los pacientes que, por la gravedad y cronicidad de su patología, requieren estar ingresados por un plazo largo o muy largo de tiempo escasean los recursos alternativos a la hospitalización.

  ¿Qué dice la ley?

  En 1986, cuando se aprobó la Ley General de Sanidad (siendo ministro de Sanidad Ernest Lluch), se formalizó el proceso nacional de reforma psiquiátrica que, no exento de polémica, se inició unos años antes.

  Con él, pacientes que residían en los llamados antiguamente manicomios pasaban a ser considerados ciudadanos con los mismos derechos que el resto (enfermos o no); entre ellos, a recibir una atención adecuada a sus necesidades.

  La ley reza así: “La atención a los problemas de salud mental de la población se realizará en el ámbito comunitario, potenciando los recursos asistenciales a nivel ambulatorio y los sistemas de hospitalización parcial y atención a domicilio, que reduzcan al máximo posible la necesidad de hospitalización”.

  También recoge esto otro: “La hospitalización de los pacientes por procesos que así lo requieran se realizará en las unidades psiquiátricas de los hospitales generales”, y “se desarrollarán los servicios de rehabilitación y reinserción social necesarios para una adecuada atención integral de los problemas del enfermo mental, buscando la necesaria coordinación con los servicios sociales”.

  La Ley 16/2003 de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud (SNS) incluyó la atención a la salud mental como parte integrante de las prestaciones de atención primaria y atención especializada, desarrolladas en el Real Decreto 1030/2006, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud (SNS).

  Y el 17 de septiembre de 2021 entró en el Congreso de los Diputados la proposición de Ley General de Salud Mental, presentada por el Grupo Parlamentario Confederal de Unidas Podemos-En Comú Podem-Galicia en Común, que incluye como principio básico “la equidad y el respeto a la dignidad, a la autonomía individual y a los derechos humanos deben estar presentes en toda atención prestada a las personas con problemas de salud mental. Se prestará especial atención al derecho a decidir sobre la propia vida y el propio tratamiento, así como al acceso a sistemas de apoyo a la toma de decisiones que garanticen la autodeterminación en caso de ser necesario”.

  “No hay nadie que merezca vivir en un hospital. Estos pacientes tienen derechos. Viven bien, pero no es el lugar”, afirma Victor Pérez Solá, director del Instituto de Neuropsiquiatría y Adicciones del Hospital del Mar de Barcelona (del que depende la Unidad de Crónicos de los Caemil), expresidente de la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental y presidente del Consejo Asesor de Salud Mental y Adicciones de Cataluña.

  Victor Pérez Solá, director del Instituto de Neuropsiquiatría y Adicciones del Hospital del Mar de Barcelona, con Montserrat Pérez Carré, miembro de su equipo. Foto: SONIA TRONCOSO

  El Gobierno catalán es el que ha puesto el foco sobre este asunto, al reconocer recientemente que tiene contabilizados hasta 2.300 pacientes viviendo institucionalizados en una docena centros y unidades de psiquiatría de larga estancia.

  ¿Cuántos centros o unidades hay?

  El Ministerio de Sanidad ha informado de que no tiene registrados el número de centros y unidades de este tipo en todo el SNS y, a preguntas a todas las comunidades autónomas, han contestado estas: La Rioja dispone de una; la Comunidad Valenciana de 3; Murcia de 1; Aragón de 6;  Andalucía de solo 70 camas; País Vasco no tiene, y Galicia, de 6.

  Esta última (Galicia) distingue entre Unidades de cuidados especiales de rehabilitación (UCER), para pacientes con trastornos muy graves y conductas disruptivas; psicopatología grave de alta intensidad y larga evolución, con alta expresividad emocional y baja tolerancia al estrés, asociada a conductas impulsivas, y que requieran medidas especiales de supervisión y contención. Y Unidades de cuidados residenciales de rehabilitación (UCRR), para pacientes con trastornos psiquiátricos con dependencia relevante de larga evolución pero estabilizados psicopatológica y conductualmente.

  Pérez Solá informa de que la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental tampoco dispone de información detallada sobre los centros de este tipo que puede haber en todo el SNS.

  Su impresión es que la realidad es muy heterogénea en España (estos dispositivos dependen de cada comunidad autónoma) y que, aunque se realizó una reconversión importante en algunas autonomías, no se llegó a completar al 100%, entre otros motivos porque hay pacientes que necesitan ingresos largos e, incluso, muy largos (de décadas).

  El Gobierno de Cataluña lo ha reconocido recientemente porque, tras dos intentos fallidos (2006 y 2014), vuelve a tratar de reconvertir el modelo en su totalidad. “Ahora hay determinación. Hay que hacerlo, pero no es tan fácil”, admite Pérez Solá, que lo que considera “una aberración” es “pensar que todos estos enfermos no existen”.

  De uno o dos años hasta 30-35

  Precisa que se considera larga estancia a una horquilla muy amplia de tiempo de ingreso que iría de uno o dos años hasta los 30-35 (por comparar: en España, 40 años es el límite máximo absoluto que una persona puede estar en prisión de forma continua).

  La mayoría de pacientes de la Unidad de Crónicos de los Caemil llevan más de 10 años viviendo en ella. Se intenta, explica Pérez Solá, que ingresen muy pocos en esa modalidad tras la fase aguda de su enfermedad (ingreso de entre 14-15 y 30 días) o subaguda (ingreso de unos 60 días), y que vayan a residencias para enfermos mentales o a pisos protegidos con apoyo de un equipo de salud mental.

  Pero reconoce que no siempre es posible, ya sea porque faltan recursos de ese tipo para todos los enfermos que los necesitan o porque los propios pacientes, por la gravedad de su patología (esquizofrenia, trastorno bipolar, depresión, adicciones, patología dual), requieren estar en una unidad de alta intensidad, bien dotada para su atención. “Hay pacientes que requieren de un medio cerrado, por ellos mismos y por la protección de su familia, la comunidad y el conjunto de la sociedad”, recuerda Pérez Solá.

  Es decir, no se trata de cerrar esas camas o plazas de largo ingreso y sacar a los pacientes directamente a la calle, como si fueran enfermos comunes, sino de ofrecerles una alternativa específica para sus necesidades, que incluya el control de la adherencia a la medicación y la rehabilitación, y que esté lo más cerca posible de su familia, en el caso de que la  tengan.

  Externalizar de un día para otro a pacientes que llevan años ingresados en una unidad de larga estancia, además, supone un riesgo: “No saben vivir en otro sitio, y se van a descompensar”, asegura Pérez Solá.

  "La pandemia ha desnudado una carencia estructural en Psiquiatría", Cataluña vuelve a intentar acabar con la larga estancia en psiquiatría, Por fin se crea oficialmente la especialidad de Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia Montserrat Pérez Carré, médico de la Unidad de Crónicos de los Caemil, muestra a este diario sus instalaciones. En ella viven entre 40 y 50 enfer La Ley General de Sanidad instó a una reforma que aún no se ha completado, por lo que sigue habiendo pacientes ingresados durante años y décadas. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Política y Normativa Enfermería de la Salud Mental Farmacia Hospitalaria Off
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  Europa contra el cáncer: Tiempo de acción. Tiempo de esperanza

  Archivado: febrero 1, 2023, 6:14am UTC por saradomingo

  Opinión saradomingo Mié, 01/02/2023 - 07:14 Situación del cáncer en la UE La búsqueda de nuevas dianas favorece al adecuado abordaje de numerosos procesos tumorales. Foto: DM.

  El cáncer es una enfermedad devastadora que trunca el proyecto vital de casi tres millones de ciudadanos europeos cada año. El incremento de su incidencia, debido principalmente al envejecimiento de la población, pero también a la insuficiente implementación de los hábitos de vida saludable, lo convierten en un desafío para las estrategias de planificación sanitaria en la próxima década.

  Durante los últimos veinticinco años se han producido avances muy importantes producto de la investigación científica y de la introducción en la clínica de los nuevos tratamientos innovadores derivados de ella, tales como las terapias dirigidas o la inmunoterapia. Desde 1989 hasta 2021, todos los avances en prevención, diagnóstico temprano y tratamiento han evitado en la Unión Europea (UE) unas 590.000 muertes por cáncer, lo que refuerza la importancia de esas medidas para reducir la mortalidad.

  Andrés Cervantes, presidente de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO).

  Sin embargo, queda mucho por hacer. Se estima que en 2022 casi 1,3 millones de ciudadanos europeos habrán fallecido por cáncer. El Plan Europeo de Lucha contra el Cáncer, que ha sido financiado con 4.000 millones de euros hasta 2030, pretende rebajar un 35% más la mortalidad en 2035. Para ello, se requiere una estrategia unánime de todos los países miembros en una serie de frentes muy bien definidos: la prevención, el diagnóstico temprano mediante programas de despistaje poblacional, el acceso universal a las técnicas avanzadas de diagnóstico y tratamientos innovadores, el cuidado estructurado y el soporte social tanto a los pacientes en fase aguda como a los largos supervivientes y sus cuidadores.

  En cuanto al tratamiento, los abordajes más novedosos se están produciendo en la terapia celular y en la inmunoterapia, que cada vez tiene un papel más determinante, incluso en pacientes con tumores localizados. Todo ello supondrá un paso significativo no solo en cuanto a una mayor tasa de curabilidad e incremento de la supervivencia, sino también en la mejora de la calidad de vida del paciente.

  Inequidades

  En los datos observados se detecta una marcada diferencia entre los diferentes países miembros de la UE. En cuanto a la implementación de los programas de diagnóstico temprano en cáncer de mama, las cifras oscilan entre el 6% y el 90% de participación de las ciudadanas; mientras que en cáncer de cuello uterino varían entre el 25% y el 80%. Respecto a la supervivencia del cáncer de colon a los cinco años del diagnóstico, oscila entre el 49% y el 68%. Las amplias diferencias en estos indicadores nos señalan que el lugar donde se nace y se vive puede ser determinante si se padece cáncer.

  Esta inequidad es un desafío que requiere una intervención urgente. Su existencia solo se comprende por diferencias en la aplicación de las estrategias empleadas contra el cáncer o la ausencia de ellas. Promover estos programas, motivando la participación y mostrando los beneficios en la salud es de vital importancia. Garantizar el acceso a los mecanismos de prevención, diagnóstico temprano e intervenciones terapéuticas validadas a toda la ciudadanía es básico para obtener buenos resultados en cada país.

  Un 15% de los pacientes con cáncer que tuvieron covid presentan secuelas, El ejercicio marca la diferencia en el manejo de los síntomas en cáncer, Identifican un gen clave en el desarrollo y tratamiento del cáncer pancreático más común La Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO) es una organización de profesionales dedicados al tratamiento del cáncer con casi 30.000 miembros, crea Off Andrés Cervantes, presidente de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO). Opinión Off
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  Una nueva Ley de Farmacia pensada para los ciudadanos

  Archivado: febrero 1, 2023, 6:13am UTC por saradomingo

  Opinión saradomingo Mié, 01/02/2023 - 07:13 Ley de Farmacia de Madrid La Ley de Farmacia de Madrid se publica en el 'BOCM'. Foto: C. TORRENTE.

  La nueva Ley de Ordenación y Atención Farmacéutica (LOAF) de la Comunidad de Madrid nos ofrece a los farmacéuticos y al resto de profesionales sanitarios una magnífica oportunidad de implicarnos más a fondo en el cuidado integral de la salud de las personas, sobre la base de la colaboración y en un marco jurídico claro. Casi 25 años después de la entrada en vigor de la anterior norma, en 1998, y con la experiencia reciente de la pandemia, la ley aprobada el 15 de diciembre supone una actualización obligada de nuestro ejercicio profesional.

  Las necesidades sanitarias y sociales son hoy distintas a las de hace un cuarto de siglo. El perfil del paciente es diferente, debido al envejecimiento y la cronicidad. Las demandas sociales cambian con el incremento de la dependencia y la soledad de las personas. Y el sistema sanitario afronta desafíos que van desde la obligación de reforzar la prevención e impulsar la colaboración entre niveles asistenciales para acercarse a los pacientes y monitorizar su salud hasta entender la creciente relevancia del medicamento y su uso adecuado ante el avance de la cronicidad. Ese uso adecuado del medicamento es crítico para la salud y también para la eficiencia del sistema sanitario.

  Manuel Martínez Peral, presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid. Foto: ÁNGEL NAVARRETE

  A esta realidad responde en buena medida la nueva ley, que genera una base normativa orientada al impulso del rol sanitario y social del farmacéutico y de la colaboración entre los profesionales sanitarios y niveles asistenciales, y que mira con perspectiva pragmática a las necesidades de los pacientes y del conjunto de la población. Veamos algunos ejemplos.

  Con respecto al uso adecuado de los tratamientos, la ley regula y extiende los denominados sistemas personalizados de dosificación. Este servicio profesional nos ayudará a realizar un seguimiento farmacoterapéutico más adaptado al perfil del paciente para obtener mejores resultados en salud que redundarán en la persona y en el sistema de salud.

  La norma califica la dispensación farmacéutica como "acto profesional asistencial" y define por primera vez el concepto de indicación farmacéutica de medicamentos que no requieren prescripción médica. Reconoce así la importancia crítica del uso adecuado del medicamento y al farmacéutico como profesional experto. De hecho, refuerza la posibilidad de no dispensación por criterio profesional, aspecto relevante en nuestra práctica diaria.

  Comunicación directa

  Abre canales directos de comunicación entre los profesionales sanitarios mediante la creación del historial farmacológico y el acceso a la hoja de medicación del usuario. Son dos instrumentos que impulsarán la colaboración de la farmacia comunitaria con la de hospital y de primaria para detectar y evitar reacciones adversas o errores en la administración, identificar duplicidades terapéuticas, conciliar la medicación tras el alta hospitalaria y garantizar, en suma, la continuidad asistencial.

  Promueve la prevención y la promoción de estilos de vida saludables al ampliar las funciones de las farmacias y el rol sociosanitario de los farmacéuticos dentro de un sistema de salud que requiere la máxima coordinación entre sus profesionales, así como el uso de todos los recursos sanitarios al alcance, priorizando la cercanía al ciudadano.

  Ley de Farmacia de Madrid: la SEFH quiere un desarrollo en farmacogenética, genómica y terapias avanzadas, Estas son las principales novedades de la nueva Ley de Farmacia de Madrid, Elena Mantilla afirma que la nueva Ley de Farmacia de Madrid "cierra la posibilidad del tan temido 'delivery'" En esa cercanía hemos dado un gran paso al regular la atención farmacéutica domiciliaria, prestación acotada a determinadas personas dependientes o di Off Manuel Martínez Peral, presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid Opinión Off
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  El acuerdo en Navarra se complica tras la última oferta de Sanidad

  Archivado: enero 31, 2023, 6:27pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mar, 31/01/2023 - 19:27 Huelga de médicos Alberto Pérez Martínez, secretario general del SMN, en el centro, flanqueado por dos miembros del Comité de Huelga, hoy, durante la comparecencia en la que han anunciado el mantenimiento de la huelga. Foto: IÑAKI PORTO/EFE.

  A apenas unas horas de que llegue el 1 de febrero, primer día de huelga de médicos en Navarra, la negociación parece haberse estancado tras la última oferta de la Consejería de Sanidad. El mantenimiento de la incompatibilidad para los sanitarios -que no la exclusividad- y la limitación de las excedencias para médicos durante dos años están entre los principales escollos para llegar a un acuerdo, si bien el Sindicato Médico de Navarra (SMN) dice estar dispuesto a esperar a medianoche.

  La negociación se ha complicado además porque la Consejería había convocado con tan poco tiempo al sindicato este mediodía, que tres miembros del comité debían cumplir funciones asistenciales y no han podido localizar a sustitutos, explica a este diario Alberto Pérez, secretario general del Sindicato Médico de Navarra. Sin embargo, "les hemos enviado un documento de contraoferta esta mañana a las 10 horas, pero aún no hemos tenido respuesta". Desde la Consejería solo se ha indicado a DM que están estudiando el documento.

  Pérez señala que, entre los cambios desde el último encuentro, Sanidad ha cambiado su postura con respecto a la exclusividad. Inicialmente la Administración había planteado la supresión de cualquier penalización económica por tener algún tipo de actividad privada excepto para los jefes de servicio, cuestión que no compartía el sindicato. Sin embargo, para el SMN Sanidad ha dado "pasos para atrás": se eliminaría la exclusividad para todos, pero todos mantendrían la incompatibilidad, de modo que un médico podría tener o participar de cualquier tipo de actividad privada, excepto la Medicina. Actualmente, solo Navarra y Asturias mantienen la exclusividad.

  Por otra parte, se sigue manteniendo la Disposición Final Séptima de la Ley de Presupuestos de Navarra para 2023, que establece un plazo mínimo de dos años desde su incorporación a la plaza para que los médicos que trabajan para el sistema público puedan solicitar una excedencia voluntaria. "Somos funcionarios, no estatutarios, con lo cual estamos encadenados a Navarra porque no podemos pedir traslados. Si además limitas las excedencias, es una penalización que la mayoría no va a aceptar", explica el secretario general del SMN.

  Por otra parte, Sanidad se aviene a dejar que el médico solo atienda a pacientes más allá del número 32 de forma voluntaria, pero siempre y cuando el resto del equipo esté de acuerdo. "De nuevo la consulta del médico queda en manos de profesionales que no la ejercen", lamenta Pérez.

  El sindicato médico también pide que haya un aumento de la retribución de 500 euros al mes y con efectos desde enero de este año (con el compromiso de además incluirlo en los presupuestos de 2024), en lugar de los 400 euros que propone Sanidad.

  Navarra: "Profundas" diferencias entre ambas partes a 48 horas de la huelga, Huelga médica en Navarra con tres meses de preaviso y supeditada a los presupuestos, ¿Qué se oculta detrás de la crisis que sacude a Medicina de Familia? Cuestiones como el incremento de la hora de guardia un 10%, el aumento de un 20% del incentivo a los tutores o un incremento retributivo a jefes de se El mantenimiento de la incompatibilidad para los sanitarios y la limitación de las excedencias para médicos, entre los principales escollos.
  Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  La reforma del aborto llegará al Senado el 8 de febrero, un día después de que el TC aborde el recurso a la ley

  Archivado: enero 31, 2023, 5:19pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 31/01/2023 - 18:19 Debate parlamentario El Pleno del Senado verá la reforma de la ley del aborto el próximo miércoles, 8 de febrero. Foto: DM

  El miércoles de la próxima semana, el 8 de febrero, el Pleno del Senado debatirá la reforma de la ley del aborto, según han confirmado a este periódico fuentes del Partido Popular en la Cámara Alta.

  Ocurrirá un día después de que el Pleno del Tribunal Constitucional enfrente la primera sesión para resolver el recurso de inconstitucionalidad que presentaron, hace más de doce años, miembros del Partido Popular a la Ley 2/2010, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo. Es decir, a la ley del aborto, la misma que está a un paso de ser reformada.

  En el debate del pleno del Senado del día 8 de febrero, según los juristas consultados, puede ocurrir que la reforma de la ley no sufra ninguna modificación. Es decir, que el texto quede tal y como salió del Congreso de los Diputados y, por tanto, la ley que reforma el aborto quede aprobada a la espera de su inmediata publicación en el Boletín Oficial del Estado. 

  Para que se diera esa primera posibilidad no tendría que prosperar ninguna de las 186 enmiendas que ya están registradas en el Senado para su debate en el Pleno, además, de dos propuestas de veto. El Partido Popular, según ha confirmado a este diario, va a mantener sus enmiendas, aunque, sin una mayoría conservadora en el Senado es difícil que prosperen. 

  El Constitucional prevé estudiar el recurso contra la ley del aborto el próximo 7 de febrero, La FDA facilita el acceso a las píldoras abortivas con cambios regulatorios, Aborto en CyL: ¿cuándo es una mejora de la cartera de servicios y cuándo una invasión de competencias? "En todo caso, si cambia una sola coma del texto de la reforma, la ley tendría que volver al Congreso de los Diputados para recabar de forma definitiv La reforma de la ley del aborto podría entrar en vigor antes de que el Constitucional se pronuncie. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Médicos de Cataluña y Salud negocian a contrarreloj para evitar la huelga que empieza en unas horas

  Archivado: enero 31, 2023, 4:31pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Mar, 31/01/2023 - 17:31 Comunidades autónomas En la reunión de esta tarde se ven conclusiones de varios grupos de trabajo. Foto: METGES DE CATALUNYA

  Los representantes del Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña y el sindicato Médicos de Cataluña (MC, Metges de catalunya) han anunciado que se ha alcanzado un acuerdo, por lo que que la central ha decidido desconvocar la huelga de tres días que iba a comenzar dentro de unas horas (días 1, 2 y 3 de febrero). Esta mañana se han discutido las reivindicaciones del sindicato profesional en diferentes grupos de trabajo de carácter técnico y esta tarde, desde las 16:30 horas, se han estado poniendo en común las conclusiones.

  El secretario general del sindicato, Xavier Lleonart, ha informado a la prensa de que el acuerdo incluye la creación de una mesa de trabajo en la que se abordarán asuntos básicos para los facultativos y también se pondrán en marcha de manera inmediata medidas relacionadas con las cargas de trabajo, la burocracia, las agendas, el tiempo para formación y docencia y las listas de espera y la acessibilidad de los usuarios. La central renuncia al complemento salarial directo en las nóminas de los profesionales aunque espera que en la misma mesa bilateral se puedan tratar también asuntos laborales. 

  El consejero de Salud, Manel Balcells, ha anunciado, por su parte, que “hoy se desconvoca una huelga, pero comienza un trabajo de consenso que va en la línea de proponer grandes acuerdos para salir del callejón sin salida que se ha visto con la huelga de dos días (25 y 26 de enero). Esta huelga manifiesta un malestar que no viene de tres meses, que es el tiempo que hace que nosotros estamos en el departamento, sino que viene de lejos: de los recortes de 2010, de la pandemia y de una infrafinanciación, de un conjunto de causas”.

  Balcells ha detallado un poco más el acuerdo:

  - "Creación de una mesa de trabajo entre el Sindicato de Médicos de Cataluña, el Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña y el Servicio Catalán de la Salud para favorecer el diálogo con el colectivo médico y seguir trabajando los temas organizativos que puedan mejorar la atención a la ciudadanía".

  - "Un paquete de medidas urgentes que ya teníamos previstas en el plan de accesibilidad pero que aceleramos. Se trata de medidas organizativas y algunas vinculadas a condiciones laborales que tendrán que ser trasladadas a las mesas de negociación de los convenios pertinentes para ser tratadas con todos los actores implicados: patronales y sindicatos. Entre las medidas destacan impulsar un nuevo estudio de cargas en los próximos 6 meses; potenciar la autonomía de los profesionales reservando 4 horas a la semana para tareas clínicas sin paciente, limitar las citas telefónicas o desburocratizar la consulta".

  Asimismo, el consejero ha afirmado que “hemos leído bien la huelga y el malestar que existe en el sector. Estas medidas han permitido firmar un acuerdo de desconvocatoria de huelga porque desde el primer día hemos dicho que queríamos un acuerdo y que queríamos generar grandes consensos para hacer frente a las necesidades del sistema”.

  Y ha manifestado que “si hay medidas extraordinarias con carácter retributivo irán a las mesas donde procedan. Las medidas de mejora del sistema tienen efecto no solo en médicos y médicas sino también en el personal de enfermería, en auxiliares y en todos los profesionales que están en torno al sistema sanitario, porque lo entendemos como único y debe trabajar en sintonía. Estamos satisfechos de que se desconvoque la huelga sobre todo por lo que afecta a la ciudadanía”.

  El lunes se acercaron las posturas

  A la salida de la penúltima reunión (lunes 27) Lleonart ya informó, sin dar detalles, de que había habido una aproximación de posturas, aunque quedaban flecos por definir, y que, a  partir de ahí, la principal exigencia del sindicato sería que un eventual acuerdo entre ambas partes "cuente con garantías explícitas de aplicación"; es decir, con un mecanismo de ejecución que permita llevar a cabo las medidas pactadas "sin ningún tipo de fisura".

  Hay que recordar que entre las reivindicaciones de la central figuraba la aplicación de los acuerdos de salida de las huelgas de 2018 en la atención primaria del  Instituto Catalán de la Salud-ICS (70% de la red del primer nivel autonómico) y de 2019 en los centros concertados (estos fueron declarados nulos por el Tribunal Supremo).

  Balcells y Médicos de Cataluña solo podrán acordar cuestiones macro , Médicos de Cataluña presiona a Balcells con más días de huelga, Más del 70% de seguimiento en la segunda jornada de huelga de los médicos catalanes Lleonart avanzó el lunes sobre las posibilidades de desconvocatoria de la huelga que no se llevaría a cabo hasta que hubiese “un documento definido y El sindicato profesional desconvoca el paro de tres días tras aceptar la creación de una mesa de trabajo en la que participarán los colegios de médicos. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Política y Normativa Off
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  Madrid: Sanidad y Amyts retoman tras 20 días las negociaciones por la huelga en atención primaria

  Archivado: enero 31, 2023, 4:06pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mar, 31/01/2023 - 17:06 Huelga en la AP de Madrid La concentración ha reunido a "más de un millar de personas", según los organizadores. Foto: AMYTS

  La Consejería de Sanidad de Madrid y el Comité de huelga de los médicos de primaria, liderado por Amyts, se volverán a reunir de nuevo este miércoles 1 de febrero a mediodía tras 20 días con el propósito de llegar a un acuerdo que permita desconvocar los paros. A pesar de ser de las primeras huelgas médicas convocadas a finales de 2022, apenas ha habido acercamiento entre las partes, en contraste a los diferentes acuerdos que sí se han firmado otras autonomías.

  La huelga de Madrid lleva enquistada desde el 21 de noviembre, con una pausa coincidiendo con la Navidad del 22 de diciembre al 12 de enero. Mientras que el sindicato Amyts señala que es necesario tomar medidas que hagan que la atención primaria de Madrid sea más competitiva y así paliar el déficit de profesionales, el Gobierno de Madrid acusa a la organización de promover una huelga que en realidad tiene más trasfondo político que profesional. El sindicato médico ha llegado a proponer a tres mediadores para que fueran observadores neutrales de la negociación, punto que la Consejería ha rechazado.

  A pesar de ser la primera huelga de las convocadas a finales de 2022, no ha habido apenas acercamiento de posturas. En cambio, desde la última reunión celebrada en Madrid, el pasado 11 de enero, en las comunidades de Extremadura, Aragón, Andalucía y Castilla y León, por ejemplo, se han llegado a diferentes acuerdos, y en otras autonomías como Cataluña y Navarra las negociaciones entre la Administración y los médicos han sido más o menos continuas, frente a los periodos de días o semanas en Madrid sin reuniones.

  El único punto de encuentro entre las partes ha sido la limitación de agendas, que quedarían un máximo de 34 pacientes para los médicos de Familia y 24 para los pediatras. Asimismo, la Consejería ha establecido el pago de 50 euros la hora (hasta cuatro, 200 euros en total) para los médicos que asuman voluntariamente ese exceso de demanda fuera de su turno. Amyts no confía en que haya suficientes voluntarios para asumir a todos los pacientes que quedarían fuera de esas agendas cerradas.

  De hecho, esta semana empezaría el proyecto piloto de agendas limitadas, si bien los resultados tardarán en verse aún, puesto que los pacientes de momento han sido citados por el sistema habitual. Sanidad ha informado que se va a implantar en los centros de salud de Las Calesas, San Cristóbal, Potes, Argüelles, El Pardo, Los Alpes, Buenos Aires, Entrevías, todos ellos en Madrid capital. Asimismo, se llevará a cabo en los centros Brújula y Fronteras, en Torrejón de Ardoz; Sector III, Juan de la Cierva y Perales del Río, en Getafe; Pintores (Parla), Algete, Miraflores, Dr. Trueta (Alcorcón), Francia (Fuenlabrada), Dos de Mayo (Móstoles), Las Rozas y Somosaguas (Pozuelo de Alarcón), y Torrelodones.

  Ángela Hernández (Amyts): "Reclamamos que la gestión de la atención primaria deje de ser la gestión de la miseria y dé un giro", Madrid: Los médicos en huelga interpelan "al pediatra Ruiz Escudero", Madrid: Los médicos insisten en que no hay interés político en la huelga, CESM: "Los consejeros solo se han 'puesto las pilas' con AP por las elecciones" A la espera de los resultados de una iniciativa que "de momento es un titular" a juicio del sindicato médico Amyts, el convocante de la huelga de aten La limitación de agendas es el único punto de acuerdo en las negociaciones en Madrid, frente a los pactos que ya se han firmado en otras comunidades. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Sánchez Fierro: "Estamos en vísperas de nuevas normas para garantizar la equidad en medicamentos huérfanos"

  Archivado: enero 31, 2023, 3:06pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 31/01/2023 - 16:06 Jornada La Reina ha visitado este martes el Centro de Atención Diurna Sense Barreres de Petrer (Alicante), integrado en la Red de Centros de atención directa y Servicios Especializados de FEDER. Foto: FEDER.

  El mismo día que S.M. la Reina Doña Letizia ha presidido el II encuentro de la Red de Centros de atención directa y Servicios Especializados de la Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER), el Congreso de los Diputados ha acogido la Jornada sobre el encaje de las enfermedades raras y los medicamentos huérfanos en la futura modificación de la Ley de garantías y uso racional del los medicamentos y productos sanitarios, organizada por el Centro de Estudios de Políticas Públicas y Gobierno de la Universidad de Alcalá; ha estado dirigida y moderada por Francisco Zaragozá, catedrático de Farmacología de la Universidad de Alcalá.

  Quién mejor para hablar de propuestas legislativas ante la modificación de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios que Julio Sánchez Fierro, abogado y doctor en Ciencias de la Salud, que en 2006 participó en la elaboración de esta norma, cuya nueva reforma ha sido anunciada por el Gobierno para 2023.

  Junto a él han participado otros ponentes, como Daniel de Vicente, miembro de la Junta Directiva de FEDER, quien ha abordado las necesidades no cubiertas en la gestión de las enfermedades raras y sus tratamientos. En España, el retraso en el diagnóstico se sitúa entre los 4 y 6 años de media como consecuencia de la carencia de conocimiento, constituyendo uno de los mayores problemas para las personas que conviven con enfermedades poco frecuentes.

  Asimismo, otro desafío lo conforma el acceso al tratamiento, pues tan solo el 5% de las 6.172 patologías registradas en el continente europeo cuentan con tratamiento. Además, se estima que únicamente un 43% de los medicamentos aptos para su comercialización por parte de la Agencia Europea de Medicamentos (por sus siglas en inglés, EMA) se encuentra financiado por el Sistema Nacional de Salud. Esto último lo denunció la Asociación Española de Laboratorios de medicamentos huérfanos y ultrahuérfanos (Aelmhu) entre los primeros resultados del Informe Anual de Acceso.

  "La Unión Europea cuenta con regulación sobre medicamentos huérfanos desde hace más de dos décadas"

  Sánchez Fierro, como miembro también del Observatorio Legislativo de Enfermedades Raras y Medicamentos Huérfanos, ha señalado que "va siendo hora de que dentro de nuestra legislación farmacéutica los medicamentos huérfanos tengan su propio marco regulatorio, que recoja las especialidades que son propias de estos fármacos".

  Julio Sánchez Fierro

  En ese sentido, ha destacado el camino emprendido por la Unión Europea, que "cuenta con regulación sobre medicamentos huérfanos desde hace más de dos décadas (Reglamento 141/2000) y, según la Estrategia Farmacéutica Europea, estamos en vísperas de nuevas normas para garantizar, entre otras cosas, la equidad en el acceso a estos fármacos".

  Centrándonos en España, ha señalado un "amplio repertorio de cuestiones que habrían de regularse en la nueva Ley de Garantías. Veremos qué recoge el borrador que está elaborando el Ministerio de Sanidad y cuál será el Proyecto de Ley a debatir en esta Cámara y en el Senado. Es un trabajo social y sanitario que corresponde a sus Señorías. En él confían más de 3 millones de pacientes".

  Sobre el documento que dio a conocer Sanidad sobre esta reforma el pasado mes de julio, Sánchez Fierro lo ha valorado: "Ha transcurrido medio año desde que el Ministerio publicase a estos efectos un documento a modo de proyecto de objetivos generales. El documento, que no aportara textos normativos, responde a una orientación más bien economicista y no plantea para debate un listado de puntos clave llamados a cambiar el entorno y la legislación".

  Dicho esto, ha indicado que "sorprende que el documento sí recuerde que carecemos de una regulación actualizada en materia de cosméticos, pero que guarde silencio en torno a los medicamentos huérfanos, esperanza para 3 millones de pacientes con enfermedades raras".

  Sí que los menciona, eso sí, en el apartado de antecedentes de la norma, cuando se refiere a "las reformas en marcha para medicamentos huérfanos, medicamentos pediátricos y legislación farmacéutica general". Acto seguido, menciona la Estrategia Farmacéutica para Europa, que fue adoptada por la Comisión Europea (CE) el 25 de noviembre de 20201 y fue aprobada por el Parlamento Europeo el 24 de noviembre de 2021.

  Estrategia farmacéutica europea: nueva política o marco regulatorio, España solo ha financiado el 43% de los medicamentos huérfanos autorizados en Europa, César Hernández: “Mi prioridad número uno es la reforma de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos”, Qué espera la profesión farmacéutica para 2023 Qué debería abordarse en la Ley de Garantías Em concreto, Sánchez Fierro ha mencionado "carencias normativas" de nuestra legislación, que el Observ El abogado Julio Sánchez Fierro ha participado en una jornada sobre retos legislativos en fármacos para enfermedades raras, celebrada en el Congreso de los Diputados. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Off
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  Recomendación positiva para 'Sotyktu', de BMS, en psoriasis moderada a grave

  Archivado: enero 31, 2023, 3:01pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Mar, 31/01/2023 - 16:01 Deucravacitinib En los ensayos, deucravacitinib ha demostrado mejoras clínicamente significativas en el blanqueamiento de la piel, la carga de enfermedad y medidas de calidad de vida, en comparación con placebo y apremilast.

  La compañía estadounidense Bristol Myers Squibb (BMS) ha anunciado que el Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos, EMA ha recomendado el uso de Sotyktu -deucravacitinib- para el tratamiento de pacientes adultos con psoriasis en placas de moderada a grave. Deucravacitinib es un inhibidor alostérico y selectivo de la tirosina quinasa 2 (TYK2), primero en su clase y que se administra por vía oral en adultos candidatos a recibir tratamiento sistémico.

  La Comisión Europea será ahora la encargada de valorar la recomendación del CHMP para la aprobación o no del medicamento en la Unión Europea. Samit Hirawat, director médico de BMS, ha recordado que "los pacientes que padecen psoriasis de moderada a grave siguen teniendo síntomas debilitantes y muchos siguen sin ser tratados, están infratratados o se encuentran insatisfechos con las opciones actuales, con una importante necesidad de tratamientos orales más eficaces y bien tolerados".

  Nuevo estudio para medir el beneficio emocional del tratamiento biológico en psoriasis, La íntima conexión entre ‘los jinetes’ que cabalgan junto a la psoriasis , Sanidad aprueba el uso de 'Bimzelx', de UCB, para la psoriasis El CHMP ha adoptado esta opinión positiva basándose en los resultados de los estudios pivotales en fase 3 Poetyk PSO-1 y Poetyk PSO-2, que evaluaron e La Comisión Europea deberá pronunciarse acerca de la recomendación de autorizar este inhibidor alostérico y selectivo de la tirosina quinasa 2. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  El Consejo pide a los farmacéuticos que se adhieran a 'Farmahelp' ante las faltas, que crecen un 150%

  Archivado: enero 31, 2023, 1:46pm UTC por naiarabrocal

  Farmacia Comunitaria naiarabrocal Mar, 31/01/2023 - 14:46 Permite derivar al paciente a farmacias cercanas Las faltas de suministro amenazan la continuidad de los tratamientos crónicos.

  Las faltas de suministro de medicamentos son un problema habitual, que preocupa a pacientes y farmacéuticos, consume tiempo de trabajo en las oficinas de farmacia y no tiene visos de que vaya resolverse en el corto plazo. De hecho, los últimos datos dados a conocer este martes por el Consejo General de Colegios de Farmacéuticos revelan que en 2022 afectaron a 403 presentaciones, lo que representa un 150% más que en 2021. 

  El Consejo ha hecho balance de estas incidencias en el suministro de medicamentos coincidiendo con el lanzamiento de una nueva campaña cuyo objetivo es extender a todas las farmacias españolas el uso de Farmahelp. Esta herramienta permite, ante la falta de un medicamento, derivar al paciente a farmacias cercanas que sí lo tengan. 

  El presidente del Consejo General de Colegios Farmacéuticos, Jesús Aguilar, ha hecho hincapié en que Farmahelp permite actuar ante estas alertas por faltas de suministro, que no son lo mismo que los desabastecimientos, que son gestionados por las Agencia Europea de Medicamentos (EMA) e implican que el medicamento deja por completo de estar disponible. 

  Detrás de estos problemas hay múltiples causas, como la deslocalización y concentración de la producción de medicamentos, la escasez de principios activos y otras materia primas, los aumentos puntuales de la demanda que en estos momentos afectan a los antidiabéticos análogos de GLP-1, y, en el caso de España, el bajo precio de los medicamentos. 

  Una encuesta reciente de la Agrupación Farmacéutica de la Unión Europea (PGEU) revela que los farmacéuticos comunitarios europeos dedican una media de siete horas semanales a gestionar y encontrar soluciones alternativas para los pacientes ante los problema de falta de suministro. "Este tiempo lo podríamos destinar a la educación sanitaria de la población, la prevención o la promoción de la salud, y el seguimiento de los tratamientos farmacológicos de los pacientes", ha lamentado el presidente del Consejo. 

  FarmaHelp localiza medicamentos a 1.500 pacientes cada mes, Crecen un 31% los problemas de suministro de medicamentos, La crisis de suministros aprieta a los laboratorios farmacéuticos Nueve de cada diez veces que falta un medicamento el farmacéutico lo puede sustituir por otro. Ante una situación excepcional como la crisis en el sum Cismed calcula que en 2022 hubo 403 presentaciones afectadas. Unas 6.000 farmacias ya participan en esta herramienta que ayuda a localizar 3.000 medicamentos cada semana. Off Naiara Brocal. Madrid Off
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  Qué pacientes acuden a urgencias por problemas asociados a fármacos

  Archivado: enero 31, 2023, 12:55pm UTC por carmentorrente

  Farmacia Hospitalaria carmentorrente Mar, 31/01/2023 - 13:55 Estudio El perfil de pacientes evaluados por el Hospital Santa Creu i Sant Pau por acontecimientos adversos por medicamentos (AAM) tenía prescritos al ingreso una media de 8.

  En torno al 5-10% de los ingresos hospitalarios y entre el 10-30% de las visitas a los servicios de urgencias hospitalarios (SUH) son el resultado de acontecimientos adversos por medicamentos (AAM), la mayoría prevenibles. Con esta premisa, el Hospital Santa Creu i Sant Pau (Barcelona) ha evaluado a 1.143 pacientes con diagnósticos alertantes atendidos en un SUH de mayo a agosto 2022; de estos, 310 (27,1%) eran pacientes cuya consulta se atribuyó a un AAM. Tenían una edad media de 75 años y la mediana de medicamentos prescritos al ingreso era de 8. 

  El estudio, recién publicado en la revista Farmacia Hospitalaria de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), con el título Utilidad de los diagnósticos alertantes CIE-10 para identificar acontecimientos adversos por los medicamentos en los servicios de urgencias, se llevó a cabo en un hospital universitario de 644 camas, con cerca de 140.000 visitas anuales a urgencias.

  Los fármacos más frecuentemente implicados en reacciones adversas fueron diuréticos y beta-bloqueantes

  Principales grupos terapéuticos implicados en los acontecimientos adversos por medicamentos (AAM). Número de casos identificados. Fuente: Hospital Santa Creu y Sant Pau.

  De los 310 casos de AAM identificados, 109 (35,1%) se atribuyeron a reacciones adversas, siendo los fármacos más frecuentemente implicados diuréticos (23) y beta-bloqueantes (13); 92 casos (29,7%) fueron por falta de tratamiento, principalmente de laxantes (51) e IECA (30).

  Además, 38 AAM (12,2%) se atribuyeron a falta de adherencia, sobre todo de antiepilépticos (17) e insulina (6); 36 AAM (11,6%) fueron por sobredosificaciones, fundamentalmente por insulina (10) y beta-bloqueantes (8); y 35 AAM (11,9%) se debieron a infradosificaciones por IECA (10), antagonistas del calcio (10) y otros. Un total de 80 (25,8%) pacientes requirieron ingreso hospitalario.

  27 diagnósticos CIE-10

  Los autores del estudio, responsables de los servicios de Farmacia, Urgencias, y Gestión y Sistemas de Información de dicho hospital, elaboraron una lista de 27 diagnósticos CIE-10 para detectar consultas a urgencias por AAM, "lo que representa una metodología novedosa en el campo de los servicios de urgencias". España emplea desde 2016 estos códigos CIE-10, herramientas para identificar a los pacientes que consultan a un servicio de urgencias por (AAM). La siglas CIE corresponden a Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud. 

  Porcentaje de casos de cada diagnóstico atribuido a acontecimientos adversos por medicamentos (AAM).. Fuente: Hospital Santa CReu y Sant Pau.

  Estos 27 diagnósticos CIE-10 fueron:  anemia post-hemorrágica aguda, anemia no especificada, diabetes mellitus de tipo 1 con hiperglucemia, diabetes mellitus de tipo 2 con hiperglucemia, diabetes mellitus de tipo 2 sin complicaciones, hipoglucemia inducida por fármacos sin coma, hipoglucemia no especificada, hipoosmolaridad e hiponatremia, hipercalemia, hipocalemia , epilepsia no especificada, no resistente al tratamiento, crisis hipertensiva no especificada, fibrilación auricular no especificada, infarto cerebral causado por oclusión o estenosis no especificadas de arteria cerebral, embolia y trombosis de arterias de las extremidades inferiores, hipotensión ortostática, estreñimiento no especificado, hemorragia de ano y recto, melenas, hemorragia gastrointestinal no especificada, bradicardia no especificada, epistaxis, somnolencia, estupor y coma, convulsiones no especificadas, intoxicación por benzodiazepinas, accidental (no intencionada), intoxicación por fármacos, medicamentos y productos biológicos no especificados, accidental (no intencionada) y reacción adversa a fármacos, medicamentos y productos biológicos no especificados.

  Cómo se identificó a los pacientes

  La identificación de los pacientes con sospecha de AAM se realizó a partir de la base de datos de asistencia hospitalaria disponible en el centro. Durante el periodo de estudio, diariamente se obtuvo el listado informático de los pacientes con los diagnósticos alertantes al alta del SUH. 

  La confirmación de AAM de dichos diagnósticos se realizó en 3 fases. En primer lugar, se identificó en el sistema de receta electrónica la prescripción previa al ingreso de posibles fármacos que pudieran haber contribuido al motivo de la consulta. En caso afirmativo, el caso se debatió con un equipo multidisciplinar con más de 3 años de experiencia en la identificación de AAM en el servicio de urgencias, considerando:

  1) El algoritmo de causalidad de Naranjo et al.13 para las sospechas de reacciones adversas.

  2) Las necesidades de tratamientos no prescritos según diferentes guías de práctica clínica.

  3) La adherencia del paciente al tratamiento evaluada con el cuestionario de Morisky-Green14, mediante una entrevista telefónica al paciente tras el alta del SUH u hospital en caso de ingreso. 

  La mayor parte de los pacientes que consultan por AAM son dados de alta sin una revisión adecuada de su tratamiento crónico

  Los resultados del presente estudio muestran que los códigos diagnósticos CIE-10 K59.0-Estreñimiento, I16.9-Crisis hipertensiva e I95.1-Hipotensión ortostática permitieron detectar un gran número de pacientes que acudieron a urgencias por AAM, mientras que los diagnósticos E11.65-Diabetes mellitus tipo 2 con hiperglucemia y E16.2-Hipoglucemia no especificada presentaron una capacidad superior al 70% para detectar pacientes con AAM.

  En sistemas electrónicos de prescripción

  En resumen, el estudio concluye que la mayor parte de los pacientes que consultan por AAM son dados de alta sin una revisión adecuada de su tratamiento crónico; por ello, ponen en valor los sistemas de codificación CIE-10, al ser una "herramienta potencial para identificar a aquellos pacientes que consultan por este motivo, pudiendo beneficiarse de los programas de optimización de su farmacoterapia y la prevención de nuevos AAM que conlleven nuevas visitas al sistema sanitario". Y añaden que las herramientas de cribado con diagnósticos alertantes para detectar AAM constituyen una estrategia desarrollada con éxito en varios países, habiéndose incorporado a los sistemas electrónicos de prescripción.

  Los efectos adversos a medicamentos generan un 8% de las urgencias, Reacción adversa y acontecimiento adverso, "Los errores de medicación siguen ocurriendo con una frecuencia inaceptable y causan daños a los pacientes" Si bien los autores admiten que el estudio presenta ciertas limtaciones, dado su carácter unicéntrico, subrayan que el enfoque novedoso es la aplicaci El Hospital Santa Creu i Sant Pau ha evaluado a 1.143 pacientes, 27% de los cuales acudió por acontecimientos adversos por medicamentos (AAM). Su edad media era de 75 años. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Medicina Urgencias Off
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  Vall d'Hebron probará un medicamento en gominola fabricada con impresora 3D

  Archivado: enero 31, 2023, 10:00am UTC por carmenfernandez

  Investigación carmenfernandez Mar, 31/01/2023 - 11:00 Formas farmacéuticas Una impresora 3D permitirá fabricar el medicamento en gominola para niños. Foto: HOSPITAL VALL D'HEBRON

  Facilitar la adherencia de niños y adolescentes con enfermedad crónica a fármacos que por su forma galénica son, para ellos, difíciles de tomar diariamente es el objetivo de un novedoso proyecto del Servicio de Farmacia de Hospital Vall d’Hebron de Barcelona, la Universidad de Santiago de Compostela y la empresa FabRx que pretende añadir a las formas convencionales (comprimidos, jarabes, inyectables, supositorios, etc.) otra más: gominola (semisólida y masticable) producida con una impresora 3D.

  El desarrollo de esta nueva forma farmacéutica semisólida, incluida su validación, lo ha hecho la Universidad de Santiago. El Vall d’Hebron pondrá en marcha en las próximas semanas un ensayo clínico para probar su eficacia, tolerabilidad y nivel de aceptación entre menores con una patología y una terapia que, por ahora, no van a revelar.

  Otro detalle destacable de este proyecto es que la formulación (principio activo más excipientes específicos) de la gominola se adaptará a cada niño (en función del peso y características clínicas); es decir, el fármaco se fabricará de manera personalizada. La empresa FabRx ha facilitado la impresora, la ha calibrado y ha formado al personal del Servicio de Farmacia del hospital barcelonés para ese fin.

  Maria Josep Cabañas, jefa de la Sección de Farmacia del Hospital Infantil y Hospital de la Mujer de Vall d’Hebron e investigadora del grupo de Farmacia Básica, Traslacional y Clínica del Vall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR), destaca un objetivo fundamental de este proyecto, además del de facilitar al niño la adherencia a su tratamiento: la seguridad.  “Hasta ahora son las familias quienes tienen que dosificar el fármaco midiendo el volumen de jarabe, pero este nuevo método es mucho más cómodo y evita posibles errores en la dosis que se administra”, explica.

  Y hay otras dos ventajas más que se quieren demostrar: el sabor, el olor y el color se pueden adaptar al gusto del niño y el almacenamiento y transporte del medicamento no requiere condiciones especiales (frio), por lo que su consumo puede resultar fácil fuera de casa (escuela, excursiones, viajes, etc.).

  El ensayo clínico tendrá una muestra de 30 menores de entre 6 y 18 años; la mitad seguirán con el tratamiento convencional y la otra mitad, con la forma del medicamento en gominola. No se aplicará ninguna otra intervención y el máximo interés, lógicamente, estará en observar si la respuesta clínica del paciente es exactamente la misma en las dos opciones.

  Cabañas tiene confianza en el éxito de la prueba clínica y le ve aplicaciones futuras en adultos, siempre y cuando el medicamento fabricado con esa nueva forma no se vea afectado por la temperatura, porque la impresora 3D aplica calor para producir el formato gominola.

  Fórmulas magistrales con cannabis: ¿en la farmacia hospitalaria o en la comunitaria? , Farmacéuticos y dermatólogos actualizan las últimas novedades en formulación magistral, Impresión 3D de medicamentos, el principio de una revolución Esta opción, al menos inicialmente y por la personalización, parece más cara para la fabricación masiva de fármacos, pero dice Cabañas que en el estud Un estudio en 30 niños validará lo que puede ser una nueva forma galénica semisólida para facilitar más la adherencia y la seguridad. Off Carmen Fernández. Barcelona Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Pediatría Medicina Familiar y Comunitaria Industria Farmacéutica Farmacología Atención Primaria Off
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  AbbVie: El futuro es ahora

  Archivado: enero 31, 2023, 9:05am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Mar, 31/01/2023 - 10:05 30 Aniversario de Diario Médico Felipe Pastrana, director general de AbbVie España. Foto: SERGIO GONZÁLEZ.

  La multinacional estadounidense AbbVie acumula una historia de más de 120 años desde la creación de Abbott en 1888, cuando el Dr. Wallace C. Abbott comenzó a producir medicamentos científicamente formulados. En 2013 AbbVie nace a partir de la escisión de parte del negocio de Abbott para crear una nueva compañía independiente centrada en el área biofarmacéutica.

  En 2020 completa la compra de Allergan, anunciada un año antes, y con ello incorpora a su cartera las áreas de medicina estética y cuidado ocular, y el emblemático Botox, que además de su indicación estética fortalece el área de neurociencias de AbbVie gracias a su indicación en el tratamiento de trastornos neurológicos como la migraña crónica y la espasticidad post ictus.

  Su impulso en los últimos años de crecimiento en paralelo a la historia de Diario Médico, la convierten en una empresa centrada principalmente en las áreas de inmunología, hematoncología, virología, neurociencias, oftalmología y medicina estética.

  En España, la compañía tiene una plantilla con más de 500 empleados, de los cuales el 65% son mujeres, y ha llevado a cabo más de 80 proyectos con asociaciones de pacientes en 2021, año en el que, además, 36.500 pacientes españoles han recibido medicamentos de AbbVie.

  La colaboración y cocreación con los agentes del sistema saniratio y su trabajo de la mano de las asociaciones de pacientes para ayudarles a resolver sus necesidades son algunas de las claves de la compañía que recogen en este documental tres de sus directivos en España, con su director general, Felipe Pastrana, al frente.

  Créditos

  Grabación: Sergio González Valero.

  Locución: Lourdes Esparza.

  Guión: Cristina G. Real.

  Montaje y realización: Sergio González Valero.

  La compañía nació en 2013 a partir de la escisión de Abbott. Su cartera actual se centra en inmunología, hematoncología, virología, neurociencias, oftalmología y medicina estética. 30 Años Juntos Off Cristina G. Real. Madrid Empresas Off
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  Hueso innominado

  Archivado: enero 31, 2023, 8:45am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 31/01/2023 - 09:45 Errores consagrados (o casi) Ilion, isquion y pubis forman el hueso innominado o coxal.

  La cintura pélvica transmite el peso del tronco al fémur de cada extremidad inferior y es fundamental para la bipedestación y la marcha. La componen tres huesos: uno impar, el sacro, resultante de la fusión en la infancia de las cinco vértebras sacras; y, a ambos lados del sacro, los dos coxales. Cada coxal está compuesto por tres huesos embrionarios (ilion, isquion y pubis) que confluyen por la cara externa en el acetábulo y se fusionan en la pubertad para formar un único hueso en la vida adulta. E históricamente se observa algo curioso: si los nombres de sus tres componentes se documentan en latín desde antiguo (ilium, ischium, pubis), durante siglos los médicos no se pusieron de acuerdo a la hora de dar nombre al hueso único del adulto: unos lo llamaban os femoris; otros, coxa u os coxae; otros ancha u os ancharum; y otros muchos sencillamente no le daban ningún nombre. Ante la falta de un nombre que englobase a los tres componentes, el francés André Du Laurens propone, en su Historia anatomica humani corporis (1600), recuperar para el hueso de la cadera el que en sus tiempos le dio Oribasio: os innominatus (esto es, literalmente «hueso sin nombre»). Ayudó a la difusión de tal nombre ―que en realidad no lo es― el anatomista flamenco Adriano Espigelio (Adriaan van den Spieghel), quien, en su obra póstuma De humani corporis fabrica libri X tabulis aere icisis exornati (1627), dedica a este hueso el capítulo «De osse innominato» y explica allí, además, que no fue Oribasio, sino Galeno, quien, en el capítulo XXX de su Liber de ossibus ad tyrones, llamó así al hueso que en su tiempo carecía de nombre.

  Ese nombre contradictorio donde los haya, os innominatum, oxímoron de manual, se mantuvo vigente entre anatomistas durante tres siglos; hasta que en 1895, por fin, el comité de nomenclatura encargado de seleccionar los Basiliensia Nomina Anatomica (Nomenclatura Anatómica de Basilea) optó por recomendar os coxae como denominación internacional. Pese a todo, los médicos seguimos usando hueso innominado como sinónimo histórico para el hueso ilíaco o coxal.

  Fernando A. Navarro

  Ese nombre contradictorio donde los haya, oxímoron de manual, lleva más de cuatro siglos usándose entre anatomistas. Off Fernando A. Navarro Off
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  Presupuesto, plantilla, tiempo y relevos para una primaria agotada

  Archivado: enero 31, 2023, 7:08am UTC por franciscogoiri

  Opinión franciscogoiri Mar, 31/01/2023 - 08:08 Tribuna Aspecto de una de las manifestaciones convocadas en Madrid para reclamar mejoras para el primer nivel asistencial. Foto: AMYTS.

  Primaria ha ido perdiendo presupuesto durante muchos años. Las plantillas, diseñadas en tiempos en los que había miles de médicos parados para sustituir las ausencias, ahora resultan totalmente insuficientes para hacer frente al incremento de demanda (por el envejecimiento de la población), a los acúmulos de pacientes -casi diarios- de los compañeros ausentes por cualquier motivo o a las plazas vacantes por jubilación del titular y por la falta de médicos jóvenes que las ocupen.

  Al final, estos problemas provocan una falta de tiempo para atender adecuadamente a los pacientes, cargas de trabajo desmesuradas (con 40, 50 o incluso más pacientes al día) y, a pesar de ello, demoras de muchos días en demasiadas ocasiones. En resumen, malas condiciones laborales y profesionales, a las que se suma la precariedad de contratos poco atractivos y la falta de estabilidad, que hacen a primaria muy poco atractiva para los nuevos especialistas en Familia que terminan cada año.

  Con la anterior crisis, el presupuesto destinado a primaria sufrió mayores recortes que el SNS en general y que los hospitales. Entre 2009 y 2014, la inversión sanitaria pública se recortó en un 10,8% (7.498 millones de euros), pero mientras que el recorte en hospitales fue del 3,2% (1.248 millones de euros), en primaria fue muy superior, llegando al 16,1% (1.730 millones de euros). En resumen, entre 2009 y 2020, la inversión en el SNS crece un 20,7%, un 32,2% en hospitales y apenas un 11,5% en AP. En el último año de esa serie, primaria solo recibe un 14,3% del presupuesto del SNS.

  En 2009, la plantilla en el SNS (no siempre ocupada) era de 28.405 médicos de Familia, y en 2021, de 29.601 facultativos: un incremento del 4,2% (1.196 médicos), para una actividad que en 2009 acumuló 224.963.455 consultas ordinarias, y en 2021, 231.080.403. La plantilla de Enfermería era de 28.660 en 2009, y de 30.932 enfermeros en 2021, con un aumento del 7,9% (2.272). En los hospitales, la plantilla de médicos era de 71.381 en 2010 y de 85.845 en 2020, con un incremento del 20,3% (14.460).

  En 2021, el 35,7 % de los médicos de Familia tenían cupos de entre 1.501 y 2.000 personas asignadas, y el 2,5 %, más de 2.000. Sería necesario incrementar en unos 5.000 médicos de Familia las plantillas del SNS para disminuir estos cupos masificados y las cargas de trabajo, haciendo más soportable trabajar en el primer nivel asistencial.

  A nivel nacional, en junio de 2021, sumadas las urgencias, los médicos de Familia en el SNS suponen un total de 36.247, de los cuales, solo el 60,2% tienen 50 años o más, y más de 12.000 (un 33,2%) superan ya los 60 años de edad. Para reponer estas posibles jubilaciones (a las que hay que sumar las de quienes trabajan en hospitales y en la sanidad privada), entre los años 2021 y 2027 pueden terminar la formación MIR (teniendo en cuenta los posibles abandonos), apenas unos 11.000 nuevos especialistas, claramente insuficiente para reponer las jubilaciones.

  Las comunidades autónomas negocian 'in extremis' para evitar las huelgas de médicos, Remedios Martín: "Los MIR de Familia se van al hospital porque las condiciones que les ofrecen en primaria son nefastas", CESM: "Los consejeros solo se han 'puesto las pilas' con AP por las elecciones", La tormenta de primaria sacude los cimientos de las urgencias hospitalarias Pero, además, a ese teórico relevo hay que ofrecerle mejores condiciones laborales y retributivas, además de estabilidad, con contratos de larga durac coronavirus Off Vicente Matas. Coordinador del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada. Opinión Opinión Opinión Off
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  ¿Qué se oculta detrás de la crisis que sacude a Medicina de Familia?

  Archivado: enero 31, 2023, 7:05am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 31/01/2023 - 08:05 Claves para entender los problemas estructurales del primer nivel Imagen de los médicos de Familia que mantienen un encierro indefinido en la Asociación Vecinal de Manoteras, en Madrid. Foto: AMYTS.

  El Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas tienen los ojos puestos en la convocatoria MIR como la base de la solución al problema del déficit en atención primaria. Sin embargo, esta es solo una medida correctora a medio plazo y el propio informe de necesidades de especialistas del ministerio apunta a que el problema del relevo no es solo numérico, sino que los jóvenes prefieren trabajar en otros ámbitos. Detallamos a continuación unas sencillas claves que explican algunas de las razones que subyacen en una crisis que, según la mayoría de los profesionales que ejercen en este ámbito asistencial, es endémica y exige soluciones estructurales y consensuadas.

  Pregunta. ¿Cuánto peso supone Familia en la oferta MIR?
  Respuesta. Este año se ofertan 2.455 plazas de esta especialidad, el 28,87% de las 8.503 plazas totales, en la línea de años anteriores (la proporción siempre se ha movido entre el 25 y el 30% de la oferta). La Comisión Nacional de Medicina Familia y las sociedades científicas estiman que la oferta debería rondar, al menos, el 50% del total.

  P. ¿Cuánto han aumentado las plazas?
  R. Respecto al año pasado, con 2.336 vacantes en Medicina Familiar y Comunitaria, las comunidades autónomas han ofertado 119 plazas más (un 5,09% de incremento). Entre la convocatoria MIR del año 2019, con 1.914 vacantes convocadas, y la de 2023, el aumento ha sido de 541 plazas (un 28,26%). Comisión, sociedades y sindicatos coinciden en que ese incremento es claramente insuficiente para atajar el déficit.

  En las últimas elecciones de plaza MIR, solo 15 de los 1.000 primeros electores optaron por Familia

  P. ¿Con qué número se eligen plazas de Familia en la convocatoria MIR?
  R. Según datos del Ministerio de Sanidad de la convocatoria MIR 2022, la mediana de elección estaría en el número de orden 7.351,5, si bien, como corresponde a la especialidad más numerosa, la horquilla es muy amplia: el año pasado, en el que quedaron 93 vacantes, las plazas se adjudicaron entre los números 35 y 9.915, incluyendo el segundo turno de elección para los aspirantes extracomunitarios.

  P. ¿Cuántos candidatos eligen la especialidad entre los primeros números?
  R. Según datos del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada, en los últimos 4 años, alrededor de una quincena de candidatos MIR entre los mil primeros números han optado por la especialidad, unos 156 si revisamos la elección entre los primeros 4.000. El año pasado fueron 19 y 154 candidatos, respectivamente.

  P. ¿Es posible una convocatoria MIR extraordinaria para Medicina de Familia, como piden varias comunidades autónomas?
  R. Dependería de la Comisión de Recursos Humanos del SNS, órgano en el que están representadas tanto las comunidades autónomas como el propio Ministerio de Sanidad. Las sociedades de Medicina de Familia apuntan que tendría más lógica aprovechar la oferta de plazas anual e incidir en especialidades deficitarias como Familia. Por otro lado, el sistema está cerca del límite de su capacidad docente en cuanto a las plazas acreditadas en esta especialidad, que eran 2.509 en julio de 2022.

  P. ¿Cuántas plazas quedaron vacantes en 2022? ¿Es habitual?
  R. El año pasado quedaron 200 vacantes en primera vuelta y 93 en una segunda vuelta que se convocó de forma extraordinaria. No se producía un número significativo de vacantes en Medicina de Familia desde la convocatoria del año 2014, cuando quedaron 108 plazas vacías, incluso tras el segundo turno de elección.

  P. ¿Qué medidas se han tomado para evitar que vuelva a repetirse esta situación?
  R. El Ministerio de Sanidad ha reducido la nota de corte del 35% de los 10 mejores exámenes al 25% de la media aritmética de las 10 mejores notas. De aplicarse esta medida el año pasado, el MIR hubiera sumado 791 candidatos más, según cálculos de José María Romeo Ladrero, editor del blog GangasMIR. Además, el ministerio ha vuelto a incorporar la posibilidad de una segunda vuelta (que ya se usó en las convocatorias MIR de 2011 a 2014). Podrán elegir todos los aspirantes que no hubieran conseguido plaza en el primer turno "por cualquier causa", tanto si presentaron solicitud como si no, y también se aplicará en ese caso un cupo de extracomunitarios hasta el 10% máximo que permite la ley.

  P. ¿Qué tasa de abandono tiene Medicina de Familia?
  R. Si comparamos el número de plazas convocadas con el número de nuevos especialistas titulados 4 años más tarde, la tasa de abandono de residentes estaría en el 10,3%, según un informe del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada. Hay que tener en cuenta que hay residentes que ni siquiera llegan a incorporarse a su plaza. En el caso de Familia, entre los años 2018 y 2021, fueron 123 candidatos MIR los que renunciaron a iniciar su formación, según datos oficiales. Un informe de la Unidad Docente de Atención Familiar y Comunitaria de Cuenca, elaborado con datos de prácticamente todas las unidades docentes de Medicina de Familia del SNS, cifra en 72 los residentes de la especialidad que han renunciado ya a su plaza en la convocatoria de 2022, antes incluso de empezar su formación: sumadas a las 93 vacantes, representan 165 plazas perdidas.

  Según Sanidad, España pasará de tener 46.000 médicos de Familia en 2028 a casi 53.800 en 2035

  P. ¿Qué pasa con los médicos que abandonan su plaza?
  R. Un destino habitual son las urgencias hospitalarias o el extranjero. Otros buscan una segunda oportunidad en un nuevo examen MIR. Aunque no hay cifras oficiales de cuántos candidatos se presentan a la prueba otra vez ni cuántos de ellos habían obtenido plaza previamente, el Ministerio de Sanidad sí ha publicado que una media de 351 recirculantes y reespecialistas sí han conseguido plaza de nuevo en los últimos cuatro años, y la mayoría habían elegido Medicina de Familia. El año pasado, de 404 candidatos que ya habían logrado plaza anteriormente, 181 (el 45%) venían de Familia.

  P. ¿Cómo va a evolucionar la edad de las plantillas?
  R. El Informe Oferta-Necesidad de Especialistas Médicos 2021-2035 estima que el porcentaje de mayores de 60 años bajará de un 24,7% en 2021 a un 9,2% en 2035. Tras años de fuerte déficit, España pasaría de tener unos 46.000 médicos de Familia en 2028 a casi 53.800 en el año 2035, debido a la incorporación de las oleadas de residentes de mayor crecimiento a partir de 2019. Sin embargo, el propio informe ministerial reconoce que el problema no es solo numérico, sino que muchos jóvenes médicos acaban trabajando en los hospitales o en la sanidad privada.

  P. ¿Cuánto cobra un médico de Familia en España?
  R. De media, 36.669 euros netos al año, sin tener en cuenta guardias u otros complementos como la carrera profesional, según las estimaciones del último estudio retributivo elaborado por el Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada.

  Remedios Martín: "Los MIR de Familia se van al hospital porque las condiciones que les ofrecen en primaria son nefastas", Las comunidades autónomas negocian 'in extremis' para evitar las huelgas de médicos, La tormenta de primaria sacude los cimientos de las urgencias hospitalarias, CESM: "Los consejeros solo se han 'puesto las pilas' con AP por las elecciones" P. ¿Por qué piden los médicos que se limiten sus agendas asistenciales? R. Muchas comunidades han iniciado movilizaciones exponiendo, entre otras pet El propio informe de necesidades de especialistas de Sanidad admite que la crisis no es solo de falta de médicos, sino de calidad de la oferta laboral. Off N. Monsó/F. Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Díaz-Rubio (oncólogo): “En cáncer, los conocimientos se quedan obsoletos en dos años”

  Archivado: enero 31, 2023, 7:00am UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Mar, 31/01/2023 - 08:00 El Simposio de Revisiones en Cáncer cumple 25 ediciones Los oncólogos Eduardo Díaz-Rubio y Pedro Pérez Segura, dos de los coordinadores científicos del encuentro, y Marta Jiménez Cárcamo, directora editorial del Grupo Arán.

  Los coordinadores de la XXV edición del Simposio de Revisiones en Cáncer Eduardo Díaz-Rubio y Pedro Pérez Segura han avanzado los temas más relevantes que se abordarán en esta reunión científica, que se celebrará en la capital de España entre el miércoles y el viernes de la próxima semana (del 8 al 10 de febrero). Además, durante la presentación a los medios del simposio, han repasado algunos de los últimos avances de la patología.

  Eduardo Díaz-Rubio, que además es presidente de la Real Academia Nacional de Medicina, ha subrayado la importancia de recuperar la presencialidad "que es la esencia del simposio. Los avances han sido tremendos en este cuarto de siglo, se ha avanzado más en estos años que en toda la historia de la humanidad, con nuevas quimioterapias, nuevas dianas moleculares y el gran desarrollo de la inmunoterapia. Hemos vivido el gran cambio del cáncer. Y el simposio se ha convertido en un foro de formación de los oncólogos médicos, porque los conocimientos quedan obsoletos en unos dos años. Por eso, desde el inicio, hemos querido enseñar a los profesionales a re-aprender y a borrar, sustituyendo por nuevo aprendizaje, porque mucha de nuestra práctica carece de evidencia científica".

  Como ha añadido, el simposio "ha estado siempre orientado a la práctica del día a día y en los futuros avances, con ensayos clínicos en marcha. Es un lugar de encuentro de los oncólogos médicos que ha impulsado muchas colaboraciones, convirtiéndose en un lugar de referencia. Los oncólogos tenemos la información, pero eso no es suficiente: la gente tiene más conocimiento, los residentes son mejores, pero nos hemos alejado del paciente y buscamos desarrollar las habilidades humanísticas para acercarnos a él. Decía Gregorio Marañón, al final de su vida, que la innovación más importante que vivió fue la silla, porque le permitía estar al lado del paciente, interesarse por él y estar cerca de él. Y eso es lo que tenemos que recuperar".

  El programa cuenta con 68 ponentes y 28 moderadores, con 16 simposios diferentes, con un contexto multidisciplinar, como demuestran los más de 500 inscritos, de campos como la oncología médica y radioterápica, la anatomía patológica, la enfermería, la inmunología e, incluso, con estudiantes de último curso. El comité científico lo completan los oncólogos Ana Lluch, Enrique Aranda, Enrique Grande y Mariano Provencio.

  Díaz-Rubio ha señalado la importancia del diagnóstico precoz, "porque el paciente no tiene nada que ver ahora con el de hace 25 años, ni en sin síntomas ni en signos. Ahora, tenemos armas terapéuticas como la quimioterapia, las nuevas dianas y la inmunoterapia. Y sabemos trabajar de manera multidisciplinar, en equipo".

  En cáncer, invertir en investigación es invertir en personas; en vida, Un agente experimental retrasa el crecimiento del glioblastoma , Diseñan una terapia CAR-T con células de donante para eliminar el mieloma múltiple Aumenta la supervivencia En cuanto a la situación actual, Pedro Pérez Segura, jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Clín El coordinador del simposio de Revisiones en Cáncer, junto al también oncólogo Pedro Pérez Segura, destaca la necesidad de aprender a trabajar en equipos mutidisciplinares. Off Javier Granda Revilla. Madrid Oncología-Radioterápica Off
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  La formación FIR, una atractiva salida que cada vez se conoce más

  Archivado: enero 31, 2023, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Opinión manuelbustelo Mar, 31/01/2023 - 08:00 Formación sanitaria especializada El proceso formativo del FIR "ha demostrado ser una herramienta muy válida para la capacitación de las y los farmacéuticas y farmacéuticos como profesionales clínicos", señalan los autores.

  Cada día más graduados en Farmacia conocen la formación como farmacéuticos internos residentes (FIR) como una salida atractiva. Esta se rige por un proceso formativo que ha demostrado ser una herramienta muy válida para la capacitación de las y los farmacéuticas y farmacéuticos como profesionales clínicos.

  Dentro de las diferentes especialidades a realizar está Microbiología y Parasitología Clínicas, Análisis Clínicos, Bioquímica Clínica, Inmunología, Radiofarmacia y Farmacia Hospitalaria. A las cuatro primeras se puede acceder desde el grado de Medicina, Biología, Química y Farmacia, mientras que las dos últimas tienen como acceso único el grado de Farmacia. Los diferentes itinerarios formativos constan de cuatro años, menos para Radiofarmacia que tiene una duración de tres años.

  Alba Martos y Juan Enrique Martínez.

  Centrándonos en la especialidad de Farmacia Hospitalaria, vemos que, dentro de las diferentes áreas que se va a encontrar la promoción que entra, hay áreas tradicionales relacionadas con el medicamento, como son la adquisición, elaboración (formulación magistral), almacenaje y distribución; estas áreas son las de partida de la profesión, por tanto hay que protegerlas, pero a partir de ellas la Farmacia Hospitalaria no ha hecho más que crecer en nuevas áreas de trabajo, acercándose más al paciente y, por tanto, abordando todo el ámbito farmacoterapéutico relacionado con los pacientes. Dicha evolución se muestra en la creciente especialización clínica que están desarrollando las plantillas, a través de áreas específicas del conocimiento, como son oncología, hematología, nutrición, infecciosas, trasplantes y cuidados críticos, entre otras.

  También estamos viendo en el día a día actual la importancia de una correcta formación en medicina basada en la evidencia, evaluación y posicionamiento de nuevas tecnologías (como la innovación farmacéutica), teniendo su máximo exponente en los informes de posicionamiento terapéutico, los cuales aportan calidad, eficacia y eficiencia al desarrollo de la práctica clínica diaria, además de en el uso racional del medicamento, cultura que cada día debemos potenciar para mejorar la atención recibida por los pacientes, minimizando desde la Farmacia Hospitalaria la iatrogenia.

  Cultura de seguridad y calidad

  Todo lo dicho anteriormente no puede desarrollarse sin la cultura de seguridad y calidad, que la Farmacia Hospitalaria tiene en su código genético, y que la futura promoción de especialistas en formación podrá adquirir a lo largo de los próximos cuatro años.
  Otro de los pilares fundamentales de la Farmacia Hospitalaria es la individualización terapéutica, la cual ha sido y es llevada a cabo por las unidades de farmacocinética y farmacogenética clínicas de los diferentes servicios de Farmacia del estado. Además, dichas áreas de trabajo, junto a los ensayos clínicos, han permitido que la investigación esté muy implementada en los servicios de Farmacia Hospitalaria y, por consecuencia, en la formación especializada.

  Como todo, hay áreas de mejora, siendo el desarrollo del nuevo plan formativo una de las principales necesidades que tiene ahora mismo la formación especializada en Farmacia Hospitalaria, si bien es cierto que está en desarrollo actualmente, impulsado por la Comisión Nacional de la especialidad de Farmacia Hospitalaria.

  Estas son las respuestas del examen FIR 2023, Examen FIR 2023: estas son las preguntas que podrían ser impugnables, FIR 2023: "Este examen parecía más de MIR. Ha sido muy complicado", Todas las imágenes del examen MIR, FIR y EIR 2023 Para terminar, nos gustaría destacar la importancia que ha demostrado la especialidad en la pandemia, actuando desde la elaboración de solución hidroa Off Alba Martos y Juan Enrique Martínez, especialistas en Farmacia Hospitalaria y tutores FIR del Hospital Universitario Poniente (Almería) Opinión FIR Opinión Off
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  El seguimiento de la medicación con SPD reaviva la farmacia rural

  Archivado: enero 31, 2023, 7:00am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Mar, 31/01/2023 - 08:00 Servicios asistenciales En el SPD la medicación está identificada por días de la semana y por tomas (desayuno, comida, cena y noche). En la imagen, Amor Mª López, farmacéutica de León, con un SPD. Foto: CARLOS CASTRO/ARABA PRESS.

  La palabra filandón hace referencia a una reunión social que se hacía en los pueblos en torno a la chimenea cuando finalizaban las faenas agrícolas y ganaderas. Mientras las mujeres filaban (del castellano antiguo, que significa hilar) la lana de la oveja, los pastores contaban historias, se cantaban rimas o se contaban chistes, cotilleos, y la cultura oral pasaba de abuelos a padres e hijos. Luego llegó la radio y la televisión y esta tradición desapareció.

  Por lo que representa este término para el entorno rural, no es casualidad que el COF de León lo haya utilizado para dar nombre al proyecto que desde hace pocos meses ha puesto en marcha en sus farmacias rurales con el apoyo de la diputación. Pero, ¿en qué consiste? Como explica a Asunción Balado, secretaria del COF de León, el proyecto busca "incrementar la adherencia terapéutica de los pacientes" mediante la dispensación de sistemas personalizados de dosificación (SPD) preparados en las farmacias, además de "favorecer la viabilidad de las boticas" y dar visibilidad al trabajo que se desempeña en las farmacias de la zona rural. Según Balado, "en el medio rural existe una mayor proporción de población envejecida que vive sola, es pluripatológica y polimedicada y que, además, tiene dificultades para cumplir con la toma de sus medicamentos", lo que justifica la necesidad de esta iniciativa.

  Se han adherido 92 farmacias, que han sido previamente formadas, y existen otras tres en espera. Cada una va a llevar como máximo a ocho pacientes a los que harán una revisión de la medicación previa y les prepararán semanalmente los SPD. En concreto, esta actuación va dirigida a "pacientes que tengan problemas en la toma de medicamentos, que residan en su domicilio de manera permanente en el medio rural de la provincia de León y que sean polimedicados (que toman más de cinco fármacos), pudiendo ser usuarios o no de ayuda a domicilio, dependientes o con falta de figuras de apoyo o cuidador", aclara la secretaria del COF de León. Teniendo en cuenta estos criterios, los candidatos del servicio son evaluados desde un punto de vista sanitario y social. "La baremación sanitaria -explica- se lleva a cabo desde las farmacias y uno de los criterios que se tiene en cuenta es si el paciente ha sido derivado por otro profesional sanitario. En cambio, la baremación social la realizan los centros de acción social (CEA) de la diputación".

  Servicio remunerado

  Otra característica relevante del proyecto es que el servicio está subvencionado por la diputación, que ha aportado 176.640 euros. Esto implica que el farmacéutico recibe una remuneración de 5 euros por paciente y semana y al usuario no le supone, en ningún caso, un desembolso económico. 

  Marta González, directora del Departamento Farmacéutico Profesional del COF de León, relata que, tras la solicitud de adhesión, la baremación sanitaria y la inclusión del paciente al programa, la farmacia "debe recopilar la información para estudiar la medicación del paciente y elaborar el SPD. Además, debe cerciorarse en la entrega del dispositivo de que el paciente conoce cómo utilizar el SPD". En este caso, especifica que los SPD que preparan los farmacéuticos son manuales y, como añade Balado, constan de 28 alvéolos en los que se deposita la medicación necesaria para cubrir las tomas de toda la semana. 

  González añade que el farmacéutico "debe dejar constancia, a través de los documentos incluidos en el procedimiento del servicio de la adherencia terapéutica, de los cambios en la medicación realizados y las posibles incidencias que haya podido detectar".

  Javier Herradón, presidente del COF de León, pone el énfasis en el impacto que va a tener este proyecto en la población y en la profesión: "Serán 736 pacientes los que recibirán este dispositivo con el que se asegurará que toman bien su medicación y cumplen con el objetivo, y este beneficio es indudable". Lograr este impacto en la salud le hace pensar que la colaboración de un año acordada con la diputación podría prolongarse. Asimismo, subraya que en la farmacia se realizan multitud de servicios en beneficio de la salud, "hasta ahora no remunerados como los de urgencia nocturnos"; por tanto, que en este proyecto se pague es un gran avance. "Ojalá suponga la puerta de entrada a colaborar con otros organismos y el pago por más servicios", afirma esperanzado. Y como soñar es gratis, Herradón sugiere que, a nivel autonómico, se podría plantear "que el SPD sea prescrito por atención primaria como se hace con un producto sanitario o con otro medicamento".

  El germen de una experiencia de éxito 

  El proyecto Filandón del COF de León es solo una mecha que se prendió hace tiempo en otras tres provincias de Castilla y León: Soria, Palencia y Segovia. 

  De hecho, la primera en tomar la iniciativa fue Soria, que en 2015 puso en marcha un programa de similares características centrado en el seguimiento de la medicación con SPD de personas polimedicadas (con más de cinco fármacos) en municipios de menos de mil habitantes. En este caso, no fue hasta 2017 cuando obtuvieron el apoyo de la diputación. 

    El farmacéutico rural evita 4 consultas diarias de AP por botica y una media de 0,45 ingresos al día, La farmacia rural, un ejemplo de labor social y sanitaria, "Queremos doblar las ayudas a la farmacia rural: sólo por abrir ya gasta 1.600 euros al mes" En esta provincia, la experiencia sigue más viva que nunca, con un número creciente de pacientes y de farmacias participantes, según apunta a este per El poder del SPD en el control de los pacientes con hipertensión, Los SPD con chip, un nuevo futuro para médicos, farmacéuticos y pacientes, El cobro por el SPD, un debate que sigue vigente Nájera destaca algo relevante y es que se están beneficiando del servicio no solo personas que viven en municipios que cuentan con una farmacia, sino Preparar estos dispositivos está ofreciendo a las boticas de los pueblos y administraciones la posibilidad de ofrecer a la población servicios de gran valor sociosanitario. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Off
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  Qué es ético para la SEFH en subvenciones y otras acciones

  Archivado: enero 30, 2023, 3:49pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 30/01/2023 - 16:49 Documentos Así es el 'Marco Ético y Decálogo Ético' de la SEFH y la FEFH.

  "Se garantizará el uso eficaz, eficiente y efectivo de los patrocinios, subvenciones y aportaciones obtenidas para la financiación de sus actividades". Esta es una de las máximas contempladas en el Marco Ético y Decálogo Ético de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), presentado este lunes. Arranca así su calendario de actuaciones del proyecto 2023 +SOStenible con esta primera iniciativa mensual del año, enmarcada en la apuesta por la sostenibilidad y la alineación de la SEFH con los Objetivos de Desarrollo Sostenible del Pacto Mundial de la ONU.

  La SEFH y la FEFH (Fundación Española de Farmacia Hospitalaria), después de haber suscrito durante años el Código Español de Ética Farmacéutica, vinculante para los profesionales farmacéuticos, conscientes de sus responsabilidades, han querido establecer unas normas que permitan delimitar los términos éticos en el acceso a la financiación y en otras acciones objeto de los fines fundacionales de ambas instituciones científicas. Para ello, encargaron la elaboración de un Marco ético al grupo de trabajo de Bioética y Ética Clínica (ETHOS) de la SEFH.

  El ámbito de aplicación de este marco ético se extiende a todos los socios de la SEFH y, en especial, a los órganos representativos como cargos directivos, a los miembros de la Junta de Gobierno de la SEFH, a los patronos de la FEFH, al personal técnico contratado por estas últimas y a los proveedores, en su relación tanto con la Fundación como con la Sociedad, así como a los miembros del comité de pacientes, a administraciones públicas y privadas y a otras sociedades.

  "Para una organización científica como la SEFH era muy importante tener definido el ámbito del Marco Ético de sus actuaciones" (Olga Delgado)

  Olga Delgado, presidenta de la SEFH, ha explicado que "para una organización científica como la SEFH era muy importante tener definido el ámbito del Marco Ético de sus actuaciones, no sólo como organización, sino para apoyo de sus miembros. Más allá de la responsabilidad profesional y personal, las organizaciones tienen actuaciones con repercusiones importantes en el terrero profesional, personal y social, que deben tener explicitado el marco ético que abrigan".

  Por su parte, Dolores Barreda, jefa de Servicio de Farmacia del Hospital Virgen de la Luz de Cuenca y coordinadora del grupo ETHOS de la SEFH, ha declarado durante la presentación que "la SEFH, haciendo uso de su facultad de autorregulación, asume libremente un compromiso voluntario de una norma de conducta aprobada en nuestro 67 Congreso nacional y posteriormente por el Patronato de la FEFH. Hoy se da voz al marco ético, elaborado por el grupo ETHOS, sustentado en tres pilares, el código de ética farmacéutica del profesional, los valores y la excelencia que define como propios la sociedad científica. Además, presentamos el decálogo ético, que marca las buenas prácticas a mantener de forma recíproca entre la sociedad y nuestros socios con todos nuestros interlocutores a todos los niveles, ya sean institucionales, asociaciones de pacientes, la industria farmacéutica u otras sociedades científicas, apostando por la transparencia de nuestras actividades".

  La farmacia hospitalaria se compromete con los objetivos de desarrollo sostenible de la Agenda 2030, Olga Delgado: "Recortar en formación es la peor decisión y tendrá repercusiones futuras", Qué espera la profesión farmacéutica para 2023, Tras dos años de trabajo, los farmacéuticos tienen ya su código deontológico El marco ético apela a 10 valores éticos: dignidad, compromiso cívico, confianza, diálogo, honestidad, igualdad de oportunidades, independencia, integ La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) y la Fundación Española de Farmacia Hospitalaria (FEFH) presentan su 'Marco Ético y Decálogo Ético'. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Farmacia Hospitalaria Profesión Off
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  Los tratamientos para la alergia, gripe, aparato digestivo y antibacterianos, los más vendidos en farmacias en 2022

  Archivado: enero 30, 2023, 2:48pm UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Lun, 30/01/2023 - 15:48 Informe Los fármacos contra la gripe y los resfriados tuvieron un un alza del 54,5% en 2022 respecto al año anterior. Categorías de medicamentos más dispensados en farmacias en 2022. Fuente: ALLIANCE HEALTHCARE HOLDING ESPAÑA.

  El Informe Anual Pharmalive sobre tendencias en las farmacias españolas, de Alliance Healthcare Holding España -que este año pasará a llamarse Cencora-, señala que el mercado total de ventas en farmacias ha aumentado un 7,5%, en comparación con las cifras alcanzadas el año anterior. La categoría de fármacos que ha experimentado un mayor crecimiento ha sido la relacionada con la gripe y los resfriados, con un alza del 54,5%.

  Esto es debido, según la compañía, a que los hábitos de compra en la oficina de farmacia se han visto afectados por la incidencia de la variante ómicron, además de la prevalencia de la gripe y el resfriado común, cuya sintomatología es similar. En 2022 los virus han tenido más impacto, con la supresión de la mascarilla obligatoria y el aumento del contacto social.

  Más tratamientos digestivos en vacaciones

  Según el informe, la categoría del aparato digestivo ha aumentado sus ventas un 13 % en valor de ventas. El auge en la demanda de estos productos farmacológicos está relacionado con las vacaciones, los largos periodos fuera de casa y las citas navideñas. Y es que los tratamientos digestivos crecen en períodos vacacionales.

  Gripe y resfriado, una oportunidad de crecimiento para la botica, Antigripales, productos para la tos y analgésicos, en el 'top' de la facturación de OTC en las farmacias, Crece un 114% la venta 'on line' de productos de Consumer Health Los antibacterianos y antialérgicos  son las siguientes categorías en el ranking; han tenido un crecimiento del 21,4% en valor de El Informe 'Anual Pharmalive sobre tendencias en las farmacias españolas', de Alliance Healthcare Holding España, señala que el mercado total de ventas ha aumentado un 7,5%. Off Redacción. Madrid Off
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  La italiana Chiesi nombra CEO a Giuseppe Accogli

  Archivado: enero 30, 2023, 2:41pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Lun, 30/01/2023 - 15:41 Nombramiento Giuseppe Accogli, nuevo CEO del Grupo Chiesi.

  La multinacional italiana Chiesi ha anunciado este lunes el nombramiento de Giuseppe Accogli como nuevo CEO del grupo "tras una amplia búsqueda a nivel mundial". Según señalan en un comunicado, Accogli se unirá al Grupo Chiesi el 3 de abril de 2023.

  La multinacional informa que su nuevo CEO cuenta con "una amplia trayectoria y liderazgo, con 25 años de experiencia internacional en el sector medtech, en compañías reconocidas como Baxter y Medtronic".

  Accogli tiene experiencia múltiples áreas como ventas, marketing, I+D, market access, estrategia e innovación de productos, con un enfoque en los mercados de Estados Unidos y EMEA (Europa, Oriente Medio y África). 

  "Me siento honrado por asumir el liderazgo del Grupo Chiesi hacia un nuevo crecimiento y agradezco al Consejo de Administración su confianza y la oportunidad que me brindan de ser parte de un viaje tan emocionante", destaca Giuseppe Accogli.

  Chiesi: del sueño individual al colectivo cuidando a personas y medioambiente , El área respiratoria, pilar de "consolidación" de Chiesi en España, La apuesta creciente en la I+D de enfermedades raras "Chiesi es en esencia un grupo de profesionales innovadores y comprometidos con la salud y el bienestar de las personas en todo el mundo, creando un i La elección se produce "tras una amplia búsqueda mundial". El ejecutivo tiene 25 años de experiencia en el sector 'medtech'. Off Redacción Off
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  Navarra: "Profundas" diferencias entre ambas partes a 48 horas de la huelga

  Archivado: enero 30, 2023, 1:01pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Lun, 30/01/2023 - 14:01 "Si la Administración quiere, el paro se desconvoca en 10 minutos" Alberto Pérez Martínez, secretario general del SMN, en el centro, flanqueado por dos miembros del Comité de Huelga, hoy, durante la comparecencia en la que han anunciado el mantenimiento de la huelga. Foto: IÑAKI PORTO/EFE.

  No hay acuerdo ni, de momento, visos de alcanzarlo. La última oferta por escrito que el Servicio Navarro de Salud-Osasubidea (SNS-O) le ha hecho al Comité de Huelga del Sindicato Médico de Navarra (SMN) está muy lejos de las pretensiones de la central, que, si no lo remedia un acuerdo de última hora, seguirá adelante con la huelga médica convocada en Navarra a partir de este mismo miércoles.

  "Estamos exactamente en el mismo punto en el que estábamos el viernes, a las 15 horas, cuando nos llegó la propuesta por escrito de la Administración", resume Alberto Pérez, secretario general del SMN. Y ese punto, según él, es de un "profundo" desencuentro entre ambas partes en los temas que el sindicato considera irrenunciables para plantearse la desconvocatoria de la huelga: incremento salarial, control de la sobrecarga laboral, eliminación de la exclusividad y supresión de la cláusula que impide al médico acogerse a una excedencia voluntaria sin cortapisas.

  La propuesta a la que hace referencia Pérez incluía, sí, una subida salarial, pero "ni la cuantía, ni las condiciones, ni los plazos de ejecución" convencen al SMN. Salud plantea una subida de 400 euros al mes para los médicos, pero el representante sindical llama la atención sobre la letra pequeña de la oferta: el incremento no se haría efectivo hasta el mes de julio, estaría condicionado al cumplimiento de una serie de objetivos (entre los que el sindicato cita la atención a pacientes de otros cupos, las jornadas voluntarias de tarde y la "reevaluación de objetivos a todos los niveles") y no se aplicaría sobre el sueldo base, sino sobre una mejora del llamado complemento de destino, "que ni siquiera cobran en la actualidad todos los médicos", matiza Pérez.

  Con respecto a la limitación de las agendas de los médicos de Familia, la última propuesta del SNS-O dejaba en 32 el número máximo de pacientes, pero el secretario general del SMN recuerda que el acuerdo firmado en 2019 situaba el límite máximo por debajo de esa cifra (30 pacientes) y que hay especialistas que siguen teniendo agendas de 45, 50 o incluso 60 pacientes al día. "La clave no está en establecer límites que no se cumplen, y a las pruebas nos remitimos, sino en arbitrar mecanismos para que las agendas no se sobrecarguen más allá de esos límites teóricos". En suma, puntualiza Pérez, que "al margen de las urgencias vitales, no se pueda forzar una cita por encima de la agenda establecida sin el consentimiento del facultativo".

  La exclusividad, que impide al médico compaginar ejercicio público y privado, y que solo se mantiene en Navarra y en Asturias -"tras el acuerdo alcanzado en Galicia este pasado viernes", matiza Pérez-, es otro de los caballos de batalla en la redacción del acuerdo. La Administración plantea ahora eliminar esta cortapisa, pero mantenerla en las jefaturas de "alto nivel", a cambio de compensarles con una subida retributiva lineal de un 10%. "Eso, además de implicar el mantenimiento de un agravio comparativo con respecto al resto de las comunidades, supone la aplicación de una subida salarial directa y lineal a determinadas jefaturas sin ninguna prestación a cambio".

  Remedios Martín: "Los MIR de Familia se van al hospital porque las condiciones que les ofrecen en primaria son nefastas", Huelga médica en Navarra con tres meses de preaviso y supeditada a los presupuestos, Las comunidades autónomas negocian 'in extremis' para evitar las huelgas de médicos, Desconvocada la huelga en la atención primaria gallega, Madrid y Andalucía, las comunidades con más problemas para conseguir cita con el médico de Familia Entre las peticiones del Comité de Huelga del SMN también se incluye la derogación de la Disposición Final Séptima de la Ley de Presupuestos de Navarr La supresión de la exclusividad, el control de la sobrecarga en AP y una subida salarial, entre las peticiones del SMN para desconvocar el paro. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Castilla y León: acuerdo entre Sanidad y CESM para limitar las agendas en atención primaria

  Archivado: enero 30, 2023, 12:46pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Lun, 30/01/2023 - 13:46 Mejoras laborales Alejandro Vázquez, consejero de Sanidad de Castilla y León, y José Luis Díaz Villarig, presidente de CESM en la comunidad. Foto: JUNTA DE CASTILLA Y LEÓN

  El consejero de Sanidad, Alejandro Vázquez Ramos, y el presidente de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) de Castilla y León, José Luis Díaz Villarig, han firmado este lunes un acuerdo para mejorar las cargas asistenciales de los médicos y en poner en marcha programas de incentivación tanto en atención primaria como en hospitalaria. Esto incluye también la limitación de agendas en el primer nivel, en la línea de otras autonomías. Al contrario que en otras autonomías, el sindicato médico no había llegado a convocar una huelga para conseguir estas mejoras.

  En atención primaria se planificarán un total de 35 citas diarias para los médicos de Familia, de las cuales 25 serán para la atención presencial de los pacientes a demanda con un tiempo asignado por cita de 10 minutos. Las otras diez citas que se distribuirán a criterio del profesional, preferentemente presenciales, aunque también telefónicas. En el caso de los pediatras, las agendas tendrán 28 citas, de las cuales 23 serán presenciales.

  Una vez agotado ese cupo, habrá también módulos contraturno de mañana o de tarde de al menos cuatro horas de duración, con 25 'huecos' adicionales para los médicos de Familia, de las cuales 20 serán presenciales, y con 20 citas para pediatras, de las que 16 serán presenciales. Dichos módulos podrán ser divididos en tramos de dos horas y serán consideradas como actividad extraordinaria, que se abonarán a 322 euros por cada jornada extraordinaria de cuatro horas realizadas o, en su caso, la mitad si se realizan dos horas.

  Díaz Villarig, en declaraciones a Diario Médico, ha señalado que, entre otros puntos, se ha hecho una "apuesta por las consultas presenciales" y que la limitación de agendas irá acompañada de medidas de desburocratización del sistema, "si bien ese tema habrá de hablarlo más adelante".

  En cuanto a las medidas en atención hospitalaria, se establecerán los mecanismos para poder incentivar a los médicos que realicen actividad extraordinaria a través de programas especiales, tanto quirúrgicos como de consultas externas y pruebas diagnósticas. En ese sentido, Díaz Villarig recuerda que ya existían unos módulos de cuatro horas para sacar adelante la actividad quirúrgica a 450 euros, "y con este acuerdo ahora se sumarán las consultas externas y pruebas diagnósticas si hay listas de espera". En este caso, el módulo de cuatro horas se pagará a 322 euros.

  Con carácter general, se subirá 1,5 euros por hora las cuantías del complemento de atención continuada por la realización de guardias. Esta subida se hará de manera progresiva a lo largo de dos años. El presidente de CESM en Castilla y León explica que "desde hace años tenemos un acuerdo de que en el pago de guardia, debíamos estar en la media de las siete comunidades autónomas que más pagaran. Nos habíamos quedado en el séptimo puesto, mientras que con este acuerdo estaremos en el tercero o cuatro".

  Remedios Martín: "Los MIR de Familia se van al hospital porque las condiciones que les ofrecen en primaria son nefastas", CESM: "Los consejeros solo se han 'puesto las pilas' con AP por las elecciones", Las comunidades autónomas negocian 'in extremis' para evitar las huelgas de médicos, Aviso: con la sanidad no se juega en España Este acuerdo "persigue garantizar una adecuada atención sanitaria en un contexto marcado por la falta de médicos especialistas, no sólo en esta comuni La Consejería de Sanidad de Castilla y León y CESM han pactado también programas de incentivación para atajar la espera en consulta y pruebas diagnósticas en hospitales. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Off
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  Un calendario vacunal para toda la vida sobre el que hay que concienciar al adulto sano

  Archivado: enero 30, 2023, 12:27pm UTC por soniamoreno

  Medicina Preventiva y Salud Pública soniamoreno Lun, 30/01/2023 - 13:27 VI Congreso Virtual en Vacunas Vacunación de la covid-19. Foto: DM

  La prevención de enfermedades infecciosas mediante la vacunación no es solo cosa de niños; como se ha podido constatar de primera mano con la pandemia por SARS-CoV-2, también atañe a la edad adulta. Así lo recoge el concepto del calendario vacunal para toda la vida, lanzado en 2019 por el consejo interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS), y que este año 2023 se ha concretado en una serie de novedades celebradas por los expertos.

  Entre ellos, Pilar Arrazola, jefe del Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Universitario 12 de Octubre, de Madrid, destaca las nuevas indicaciones que mejoran el calendario común: la inmunización frente a meningococo B y frente a la gripe en niños; la vacunación del virus del papiloma humano (VPH) en varones a partir de 12 años, y la vacunación del virus del herpes zóster, en mayores de 65 años.

  La preventivista codirige el VI Congreso Virtual en Vacunas, que se celebrará desde hoy lunes al 5 de febrero bajo el lema Volvemos por la prevención: celebrando nuevos avances. Durante la presentación a los medios del encuentro científico ha recordado que “España no tiene nada que envidiar al calendario vacunal de otros países en nuestro entorno europeo, así como tampoco en Estados Unidos”. Aunque las vacunas no son obligatorias en nuestro país, “tenemos elevadas tasas de vacunación” entre otros factores porque cuentan con financiación completa.

  Entre las posibilidades de mejora, ha aludido a la introducción de otras formas de inmunización en los calendarios vacunales; en concreto a anticuerpos monoclonales para la inmunización pasiva frente al virus respiratorio sincitial (VRS) en determinados niños.

  También ha subrayado la máxima de que no son las vacunas las que salvan vidas, sino la vacunación, esto es, la vacuna administrada, en alusión a la necesidad de mejorar las tasas de vacunación, sobre todo en los adultos.

  Percepción de vulnerabilidad en el adulto

  En esa misma línea se ha manifestado María Fernández Prada, responsable del Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública del Hospital Vital Álvarez Buylla de Mieres, y otra de las codirectoras del congreso. “Venimos de una cultura de vacunación infantil”, fuertemente arraigada en la sociedad, “gracias a la labor de los pediatras y a la concienciación de los padres de la importancia de proteger a los niños”. No obstante, esa percepción de vulnerabilidad ante las enfermedades infecciosas no es la misma entre los adultos, especialmente, los sanos, ha expuesto. “Un adulto sano, con una vida activa, contacta poco con el SNS, lo que reduce hace las oportunidades para actualizar su calendario vacunal. El reto de mejorar las coberturas está ahí”.

  Con la pandemia se ha visto que la sociedad puede responder bien ante esta medida de salud pública, -“el 90% de la población mayor de 5 años tiene la pauta completa frente al SARS-CoV-2”-, a lo que ha contribuido el gran esfuerzo de los profesionales y el apoyo en general de los medios de comunicación. María Fernández Prada ha remarcado que la vacunación de la covid ha supuesto un cambio de actitud con el adulto inmunodeprimido: “Por primera vez, desde las autoridades se priorizaba claramente la vacunación en este grupo, pero también se producía una autodefinición del propio paciente, y ha sido él mismo quien ha reclamado las vacunas. Debemos aprovechar esto con otras inmunizaciones del adulto”.

  VPH en niños, gripe en bebés, meningitis B y herpes zóster, entre las novedades del calendario vacunal de 2023, El 25% de las enfermeras desconoce la cobertura vacunal de sus pacientes al no tener acceso a los registros, Las autonomías comienzan a actualizar sus calendarios vacunales La especialista ha indicado que confía en que la estrategia de salud pública adoptada por el Ministerio de Sanidad el pasado junio contribuya en esa a Los expertos celebran las nuevas indicaciones del calendario vacunal para niños y adultos, e indican la necesidad de transmitir sus beneficios a la población adulta. Off Sonia Moreno. Madrid Pediatría Geriatría Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  En cáncer, invertir en investigación es invertir en personas; en vida

  Archivado: enero 30, 2023, 12:01pm UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Lun, 30/01/2023 - 13:01 Cifras del cáncer en España 2023 Javier de Castro, Enriqueta Felip y Jaume Garcerán, en la rueda de prensa de SEOM. Foto: SEOM.

  Buenas noticias en 2023 sobre cáncer: se estabilizan los casos de cáncer en España, según el informe realizado por la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) Las cifras del cáncer en España 2023, presentado con motivo del Día Mundial del Cáncer que se celebrará el próximo 4 de febrero. Así, este año se esperan 279.260 nuevos diagnósticos, frente a los 280.100 del pasado año, siendo el colorrectal, el de mama, pulmón, próstata y vejiga urinaria los más detectados, al igual que ocurrió en 2022. 

  Este informe, realizado en colaboración con la Red Española de Registros de Cáncer (Redecan), aporta los últimos datos disponibles de esta entidad así como los del Instituto Nacional de Estadística (INE) para España. "Estos datos indican una estabilización del cómputo total con respecto al pasado año. Pero, en la estimación estadística y epidemiológica no se incluye el posible efecto de la covid-19 en esta estabilización", señala Jaume Garcerán, presidente de Redecan, originado, probablemente, por el elevado número de pacientes mayores de edad que fallecieron en la pandemia.

  Garcerán también explica que al igual que se espera un incremento de la incidencia del cáncer en el mundo, en España, la incidencia en 2040 podría alcanzar los 341.000 casos". 

  En contrapartida, la estabilización también se sigue  produciendo en las partidas económicas para investigación. Esa es la mala noticia, teniendo en cuenta que "la investigación es invertir en personas, en vida", dice Javier de Castro, secretario de la Junta Directiva de SEOM.  "Investigación, ciencia o innovación parecen palabras frías y distantes, pero están encaminadas a los pacientes. Cuanto antes incorporemos los avances, cuanto más se invierta, más repercute sobre la vida de las personas y sobre su calidad de vida". 

  Las inversiones para investigación, en general, se mantienen "por debajo de países de nuestro entorno", señala Enriqueta Felip, presidenta de SEOM. Aún así, los ensayos clínicos y la investigación de excelencia siguen adelante", concreta la presidenta de esta institución. 

  Reforzar los recursos

  La inversión para ciencia "no alcanza aún el 2% del PIB, cifra por debajo de la de países como Francia, Italia o Alemania, por ejemplo, que realizan una apuesta más importante", detalla De Castro, quien, no obstante, señala que se están haciendo esfuerzos en esta propuesta que, seguramente, partió de mínimos, no de máximos". 

  Y es que la innovación, término en el que se encuadran actualmente la medicina de precisión y las terapias dirigidas, está ligada directamente a los avances en investigación, tanto básica como traslacional, señala el oncólogo. 

  "Los nuevos tratamientos se basan en investigación y no solo de nuevos fármacos y de diagnósticos sino todo lo que rodea a las investigaciones básica y clínica. Para ello hay que tener recursos. Por ejemplo, la puesta en marcha de ensayos clínicos, en los que destacamos la generosidad de pacientes y familiares por su participación, constituyen la prueba de concepto para el desarrollo de nuevos fármacos eficaces y seguros, así como de oportunidades para el paciente". 

  Con prudencia, pero con optimismo, los expertos relatan la innovación que ha supuesto la medicina de precisión en el abordaje del cáncer y la puesta en marcha de un programa nacional -que ya se están implementando en algunas comunidades autonómas españolas- y que recoge, entre otros aspectos, la secuenciación masiva de genes que ofrece la posibilidad de tratamiento personalizado a cada tumor y a cada paciente", considera De Castro. 

  Las cifras para 2023 

  En el último informe 2023 de las cifras del cáncer en España se concluye que los cánceres de colon y recto (42.721 nuevos casos), mama (35.001), pulmón (31.282), próstata (29.002) y vejiga urinaria (21.694) serán los más frecuentemente diagnosticados. Muy por detrás se encuentran los linfomas no hodgkinianos (9.943), el cáncer de páncreas (9.280), el cáncer de riñón (8.626), el melanoma maligno cutáneo (8.049), los cánceres de cavidad oral y faringe (7.882), y los cánceres de cuerpo uterino (7.171), estómago (6.932) e hígado (6.695). 

  En los hombres, al igual que en 2022, serán mayoritarios los de próstata (29.002), colon y recto (26.357), pulmón (22.266) y vejiga urinaria (17.731). En las mujeres, los de mama (35.001) y los de colon y recto (16.364). "En mujeres, el de pulmón es el más incidente desde 2019 por el aumento del consumo de tabaco en el mismo a partir de los años 70. Hace año, este tumor en mujeres no aparecía ni el décimo lugar", indica Garcerán. 

  Cifras de supervivencia de cáncer en 2023 y los factores de riesgo asociados. Infografía: SEOM.

  En las últimas décadas, el número absoluto de cánceres diagnosticados en España se ha incrementado por varias causas: el aumento poblacional, el envejecimiento de la población, la exposición a factores de riesgo (como el tabaco, el alcohol, la contaminación, la obesidad o el sedentarismo) y, la detección precoz en algunos tipos de cáncer como el colorrectal, los de mama, cérvix o próstata.

  En general, la supervivencia ha aumentado tres puntos, tanto en hombres como en mujeres, con mayores tasas en menores de 75 años. "Aumenta por la prevención, por los diagnósticos precoces, por los nuevos tratamientos. Pero, avanza lentamente, lo que pone de relieve la importancia de la investigación", considera Garcerán. 

  La supervivencia "se ha duplicado en los últimos 40 años, teniendo en cuenta datos solo hasta 2008, lo que indica que no se han recogido los avances que se han producido en los últimos años y que han repercutido, claramente, en un aumento de la misma", indica Felip. 

  En cuanto a la mortalidad por cáncer a nivel mundial, al igual que con la incidencia, se espera un incremento en los próximos años. En concreto se baraja la cifra de más de 16 millones de personas en 2040. En España, en concreto pasará de 112.000 en 2020 a más de 159.000 en 2040. 

  Los cánceres responsables del mayor número de fallecimientos a nivel mundial fueron el de pulmón (18,2% del total de muertes por cáncer), el colorrectal (9,5%), el hepático (8,4%), el de estómago (7,8%) y el de mama (6,9%). En España el INE ha publicado recientemente los datos de mortalidad para el año 2021 que reflejan que se produjeron 450.744 defunciones con una disminución de la tasa bruta de mortalidad del 8,7% respecto al año anterior.

  Aseica alerta del freno a la investigación del cáncer en España, La supervivencia al cáncer en España se sitúa en la media europea, Aumenta la supervivencia de cáncer en España De nuevo, los tumores constituyeron la segunda causa de muerte en nuestro país (25,2% de los fallecimientos, 113.662) con un aumento del 0,8% respecto Los casos de cáncer en España se estabilizan. Pero, la inversión en ciencia sigue congelada, lo que obstaculiza que los avances se instalen rápidamente. Off Raquel Serrano. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Inmunología Oncología-Radioterápica Farmacología Genética Off
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  Lorenzo Armenteros (SEMG): "Médicos y farmacéuticos hemos estado muy distanciados"

  Archivado: enero 30, 2023, 7:00am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 30/01/2023 - 08:00 Entrevista Lorenzo Armenteros, portavoz covid-19 de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG).

  ¿Qué opinan los médicos sobre el papel de los farmacéuticos para descongestionar atención primaria? Lorenzo Armenteros, portavoz de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), lo tiene claro: "Se puede hacer muchísimo más. Médicos y farmacéuticos hemos estado muy distanciados, y el concepto de farmacéutico comunitario no se ha desarrollado como tenía que haberse hecho".

  Respecto a los distintos ámbitos en los que trabaja el farmacéutico, piensa que "ahora se está fomentando el papel del farmacéutico dentro del centro de salud, con un gran número de funciones clínicas, pero, al formar parte de la Administración, también con funciones de gestión y control del gasto. La figura del farmacéutico ya forma parte de muchos centros de salud, pero no se ha desarrollado lo suficiente que el farmacéutico comunitario esté unido a los centros de salud del área y es una figura fundamental. Es un profesional sanitario y debemos colaborar activamente, porque eso va a traer siempre una mejora de la atención al paciente, cada uno dentro de sus competencias, pero en trabajos comunes que podamos consensuar", explica quien trabaja como médico en Galicia, autonomía con mayor porcentaje de farmacéuticos de atención primaria (AP), que siguen renovando tratamientos para crónicos -por una instrucción del Sergas- aunque una sentencia del TSJ de Galicia se lo haya prohibido.

  "Los farmacéuticos comunitarios podrían aprovechar lo que se está dando a los de AP, aunque pertenezcan a la Administración"

  Ligado a esto, manifiesta que "los farmacéuticos comunitarios podrían aprovechar lo que se está dando a estos farmacéuticos, aunque pertenezcan a la Administración. No deja de ser una competencia como farmacéutico. Ellos deberían utilizar esa vía para poder buscar otro tipo de competencias".

  Armenteros, que atiende a este medio a primera hora de la mañana sin haberse acostado aún tras una guardia, se muestra como un firme defensor de la oficina de farmacia: "De la misma manera que la Medicina de Familia tiene que desarrollar la palabra Familia, tenemos que desarrollar también la palabra Comunitaria para la Farmacia. El papel del farmacéutico es fundamental en el seguimiento terapéutico, en optimizar la farmacoterapia...".

  Considera que "las funciones del farmacéutico pueden ser muchas. Puede también colaborar en todas las actividades sanitarias del barrio, con el centro de salud. Soy un firme defensor de este trabajo del farmacéutico. La sanidad se tiene que trabajar en colaboración y debemos integrarnos todos".

  Cambio de perfil del paciente

  Armenteros destaca que esta colaboración es vital si tenemos en cuenta "el cambio del perfil del paciente. Cada vez encontramos muchos más pacientes mayores, con patologías crónicas múltiples, que deben entender cómo tomar un fármaco, y aquí es básico el farmacéutico. Igual que con ese paciente solo, aislado, que tiene la cercanía de la farmacia a veces incluso más que la del centro de salud, ya que es mucho más accesible. Entra y le atienden. Pero para eso necesitamos también farmacéuticos implicados, con una modalidad de trabajo diferente".

  Destaca, por ejemplo, la indicación farmacéutica en síntomas menores: "Mejoraría el uso de los medicamentos, reduciría la automedicación y evitaría visitas innecesarias a los centros de salud". Y subraya que en ello están trabajando sociedades científicas como Sefac.

  En resumen, Armenteros está a favor de desarrollar protocolos. ¿Cree que el farmacéutico también podría dispensar un antibiótico sin receta para una infección urinaria, según hacen en otros países como Reino Unido? Armenteros no lo considera una aberración: "Eso también está de forma protocolizada en la prescripción enfermera. Si eso se abre en determinadas patologías menores, con una sintomatología muy clara, con antecedentes, como en las infecciones del tracto urinario inferior, que en el 90% de los casos son derivadas por el E.colli y que la fosfomicina es sensible a ello, aunque algunos médicos lo consideren palabras mayores es un campo que no se puede acotar, porque ahora mismo se está hablando de que esa prescripción se puede hacer por parte de Enfermería. Todo depende. Si se normativiza, se protocoliza y se responsabiliza cada uno de lo que hace, podría ser una puerta, porque estaría dentro de esa patología menor".

  "La dispensación sin receta la píldora anticonceptiva de solo gestágenos se hace en muchos lugares del mundo"

  En este sentido, recuerda un comunicado emitido por la SEMG, la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac) y la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) para que los farmacéuticos puedan dispensar sin receta la píldora anticonceptiva de solo gestágenos, al no estar asociada al riesgo de tromboembolismo venosos (TEV) y tener pocas contraindicaciones e interacciones: "Es una práctica que se hace en muchos lugares del mundo. Se pueden abrir pequeños cambios, con la formación adecuada de los farmacéuticos, que la tienen, y con la protoclolización y el marco normativo que lo ampare".

  ¿Estaría también a favor de que el farmacéutico cambie formas farmacéuticas, como ha ocurrido con las suspensiones pediátricas de amoxilcina, permitido por la Aemps el pasado mes de noviembre? "Ahí estamos hablando de excepcionalidades, que deben estar normativizadas para que lo ampare. En nuestro país tenemos la perversión de que lo excepcional se convierte después en común", señala Armenteros. Por ello no está a favor de que el farmacéutico pueda hacer sustituciones de forma generalizada y que se hagan siempre de acuerdo a lo que las guías recomiendan como alternativa: "No puede ser en función de lo que disponga el farmacéutico en ese momento en la farmacia. Tendría que ser con el acuerdo médico. Y aquí me reitero en esa información que podríamos tener en común, para conectarnos casi de forma instantánea para comentar las alternativas".

  La farmacia tiene la receta para descongestionar primaria, Políticos de distinto signo abogan por "repensar" la AP con mayor integración de las farmacias, La farmacia frena la despoblación en municipios rurales pequeños, Los farmacéuticos no pueden continuar los tratamientos de crónicos porque exista una "carencia" de médicos El portavoz de la SEMG aboga también por "tener también una interconexión y entregar una parcela de nuestra historia clínica a los farmacéuticos comun El portavoz de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia aboga por darle acceso a parte de la historia clínica, pero cree que falta una "apuesta política". Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Política y Normativa Off
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  Políticos de distinto signo abogan por "repensar" la AP con mayor integración de las farmacias

  Archivado: enero 30, 2023, 7:00am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 30/01/2023 - 08:00 Propuestas Representantes del Consejo General de COF y de diferentes partidos politicos se dieron cita el pasado 17 de enero en el Senado. Foto: CONSEJO DE COF.

  ¿Qué opinan los políticos del rol de la farmacia en atención primaria (AP)? Alberto Catalán, farmacéutico y senador de Unión del Pueblo Navarro y portavoz del Grupo Mixto, fue muy claro el 17 de enero en el Senado: "Cuando los centros sanitarios de AP están atravesando en todo el país una crisis y al ciudadano le cuesta llegar a su médico de cabecera, la farmacia tiene siempre sus puertas abiertas: mañana, tarde y noche. Esto no se debe olvidar".

  En este sentido, recalcó que diariamente están atendiendo a más de 2 millones de ciudadanos: "No sé si muchas instalaciones o centros sanitarios podrán dar estas referencias numéricas [...]. El modelo de Farmacia en España se ha demostrado eficaz y eficiente. La asignatura pendiente de la oficina de farmacia es su vinculación con el centro de AP. A día de hoy es prácticamente inexistente. Es un error y un déficit".

  Eso sí, en declaraciones a este medio, Catalán sostiene que "cada profesional sanitario tiene su papel, y para ello hay una legislación establecida: el médico prescribe y el farmacéutico dispensa. Pero muchas veces, sobre todo en pandemia, se ha evidenciado el cribado previo del farmacéutico. Ha posibilitado que se redujera el número de personas que acudía al centro de salud, atendiendo síntomas menores".

  Sí considera que la Administración debe profundizar en el trabajo diario que realizan los farmacéuticos. "Hay cuestiones en las que si el farmacéutico y la Administración se sientan a dialogar, pueden encontrar puntos de encuentro".

  Así lo cree también José Manuel Hernando, portavoz del Grupo Popular en la Comisión de Despoblación y Reto Demográfico del Senado: "En España el centro de salud actúa como centro omnipresente en la vida del usuario, cuando en realidad la farmacia podría compartir parte de la responsabilidad de un paciente". Él ve posibles soluciones, pero considera, al igual que Catalán, que seguramente el problema está en que los políticos no se han sentado a ver las posibilidades, a pesar de que el Consejo de COF lleva muchos años luchando.

  "España no ha superado el trauma de la colaboración público-privada" (Eduardo Raboso, PP)

  Hernando aboga, por ejemplo, por que el farmacéutico tenga acceso a la historia clínica, permitir a través de la receta electrónica que el farmacéutico pida citas, que tenga cierta capacidad decisoria en el tratamiento farmacológico... "Con esto evitaríamos muchas derivaciones al médico, que al final son por problemas administrativos y resolubles si el farmacéutico tuviera instrumentos. Hay que repensar la relación de las farmacias con la AP".

  Igualmente, el portavoz del PP considera que "hay cierto prejuicio en la sanidad pública respecto a las farmacias, como si fueran algo ajeno, simples dispensadores. Hay que cambiar las mentalidades. Las farmacias pueden solventar problemas que afectan a la sanidad pública, y los farmacéuticos pueden hacerlo con todas las garantías, ya que son profesionales sanitarios muy formados".

  Esta misma idea la comparte Eduardo Raboso, portavoz de Sanidad del Grupo Popular en el Senado, que aboga por ampliar las competencias, "pero veo una dificultad. España no tiene todavía superado el trauma de la colaboración público-privada, y buena parte del dipositivo farmacéutico de este país cae dentro del ámbito privado. No se puede estigmatizar a profesionales por el hecho de que trabajen en el sector privado. Todos están al servicio del país. España tiene que quitarse las telarañas decimonónicas en sus tareas de decisión y dar ese paso sin miedo, porque aquí hay un verdadero almacén de talento que no podemos desperdiciar".

  Por su parte, Javier Castrodeza, catedrático de Medicina Preventiva y Salud pública en la Universidad de Valladolid y exsecretario general de Sanidad y Consumo del Ministerio de Sanidad por el PP - de noviembre de 2015 a junio de 2018-, lo suscribe: "El farmacéutico es un profesional altamente cualificado y tenemos una Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias del año 2003, donde se regulan las funciones de cada profesional sanitario. A veces, cuando en nuestro sistema de salud se pretende avanzar en una línea, hay colisión. Yo, en mi época, lo llamaba la guerra de las banderitas. Cada uno ponía la banderita en su territorio de competencias. Ya estamos en otro siglo: esta Ley fue magnífica, pero en estos momentos debe ser contemplada para su mejora. No contempla ni a los profesionales biomédicos, que son también fundamentales".

  La farmacia tiene la receta para descongestionar primaria, Lorenzo Armenteros (SEMG): "Médicos y farmacéuticos hemos estado muy distanciados", La farmacia frena la despoblación en municipios rurales pequeños, Qué espera la profesión farmacéutica para 2023 ¿Qué opinan desde la izquierda? Ana Prieto, farmacéutica y portavoz de Sanidad en el Congreso, comenta a este medio que "la farmacia comunitaria ya co "Mejorar" la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, de 2003, y fomentar un diálogo entre partidos politicos, autonomías y otras profesiones sanitarias, sobre la mesa. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Política y Normativa Off
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  Aviso: con la sanidad no se juega en España

  Archivado: enero 30, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  Editorial saradomingo Lun, 30/01/2023 - 08:00 Editorial Manifestación convocada por el sindicato de médicos Amyts en Madrid, en apoyo de la huelga de médicos y pediatras de Atención Primaria. Foto: EFE/ RODRIGO JIMÉNEZ

  Cuando el pasado 16 de noviembre comparecieron juntos y públicamente en Madrid los representantes de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) y las centrales independientes de Médicos de Cataluña,  Sindicato Médico de Euskadi (SME) y Sindicato Médico Andaluz (SMA) para denunciar los problemas "estructurales y comunes" de los facultativos de la sanidad pública española, se vio claramente que lo que parecía un conflicto circunscrito a alguna comunidad autónoma era un problema, en su base, generalizado en todo el Sistema Nacional de Salud. A partir de ahí la crisis, como era de prever, se ha ido extendiendo como una mancha de aceite, llegando incluso a la convocatoria de huelgas territoriales que han obligado a gobiernos regionales a negociar a traspiés.

  El déficit de profesionales, la precariedad y las malas condiciones laborales, la deficiente organización del trabajo y la falta de recursos, especialmente en la atención primaria, son asuntos comunes que, a pesar de haber sufrido una crisis sanitaria sin parangón como es la pandemia de covid-19, no solo no están recibiendo respuesta contundente y unánime por parte de las autoridades competentes sino que parecen ir a más con, incluso, algunas evidencias de las que son conscientes, con lógica preocupación, los usuarios del sistema y el conjunto de la ciudadanía.   

  La sensación de desmoronamiento de un pilar básico de la España democrática del siglo XXI como es la sanidad pública, universal y de calidad necesita respuesta decidida a las demandas de los profesionales, comenzando por escucharlos y respetarlos como se merecen. Se puede empezar, en cada comunidad autónoma, por atender sus peticiones fundamentales para garantizar su bienestar y la calidad asistencial que reciben los pacientes y por decidir cómo se van a renovar las plantillas tradicionales en los próximos años, en los que miles de sanitarios se jubilarán al mismo tiempo.

  Pero hay que ir mucho más allá, algo que no parece que se vaya a hacer a corto y medio plazo, con el calendario de elecciones en la mano y teniendo en cuenta un nuevo relevo al frente del Ministerio de Sanidad, que más que nunca tiene la obligación de asumir el rol de liderazgo del sistema.
  Pero las medidas a aplicar, perfectamente recogidas en múltiples documentos, no se pueden demorar más ni con excusas ni con el manoseado método para evitar tomar decisiones: crear comisiones.
   

  Toranzo: "No planteamos convocar una huelga de atención primaria a nivel nacional", Andalucía se suma a las comunidades que desconvocan su huelga de primaria, Madrid: Los médicos en huelga interpelan "al pediatra Ruiz Escudero" Siempre han sido necesarios gestores cualificados al frente de las administraciones y los centros sanitarios pero hoy, posiblemente, más que nunca, po Off Redacción Opinión Off
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  Farmacia comunitaria: un recurso necesario para descongestionar la atención primaria

  Archivado: enero 30, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  Editorial saradomingo Lun, 30/01/2023 - 08:00 Editorial Se debería abrir al farmacéutico comunitario parte de la historia clínica del paciente con fines bidireccionales.

  En un contexto de crisis de la atención primaria en varias comunidades autónomas, por el déficit presupuestario, la falta de profesionales, la elevada presión asistencial y el exceso de burocracia, entre otros, es el momento de que el farmacéutico comunitario levante la mano para recordar que está ahí y puede contribuir a que, conveniente y formalmente integrado, el médico de Familia, el pediatra, la enfermera y el farmacéutico de atención primaria se concentren en labores de valor para los pacientes, especialmente los crónicos, pluripatológicos y frágiles, y para el sistema.  

  El farmacéutico comunitario ha demostrado su enorme potencial durante la pandemia pero, por ahora, no parece  que eso haya contribuido a acelerar una mejora de su papel en la atención integral al enfermo. Y eso que hay asuntos en los que su participación permite poca discrepancia: dispensación excepcional para resolver problemas de acceso a medicamentos y riesgos de adherencia (renovación de recetas...); atención protocolizada en la farmacia de síntomas menores (indicación farmacéutica), con derivación al centro de salud en caso necesario; seguimiento farmacoterapéutico encaminado a mejorar los resultados de salud por el uso de medicamentos, dispositivos médicos y productos sanitarios; cribados de detección de patologías prevalentes, relevantes e infradiagnosticadas, y, tal y como sucede en otros países, vacunación contra las enfermedades transmisibles que son más relevantes.

  Sorprendentemente, no solo no se recurre con decisión a contar más y mejor con los profesionales de las 22.198 oficinas de farmacia que hay perfectamente distribuidas por todo el territorial nacional (son muchas más que los 13.051 centros y consultorios de atención primaria) sino que en alguna comunidad se permiten elucubrar acerca de la creación de "nuevos perfiles profesionales" para el primer nivel asistencial como, por ejemplo,  el llamado "gestor de salud" (en Cataluña). Eso estaría muy bien si antes se probase a utilizar mejor a todos los profesionales sanitarios disponibles; si hace falta, actualizando la legislación sobre roles y competencias. 

  ¿Por qué no incorporar a la cartera de prestaciones del Sistema Nacional de Salud (SNS) servicios farmacéuticos asistenciales diseñados y aplicados en colaboración con los equipos de atención primaria para mejorar la calidad asistencial y descongestionar las consultas de médicos y enfermeras?
  Para eso, lógicamente, habría que abrir al farmacéutico comunitario parte de la historia clínica del paciente con fines bidireccionales: que pueda aportar al médico información valiosa sobre el enfermo y que pueda acceder a datos clínicos fundamentales para ejercer una labor que ahora tiene que realizar a ciegas.

  La justicia europea avala el Nodo SNSFarma de gestión pública en un recurso presentado por el CGCOF, "El farmacéutico comunitario es un agente sanitario esencial al que hay que reconocerle su labor asistencial", La farmacia frena la despoblación en municipios rurales pequeños Esta profesión sanitaria, que goza de prestigio entre la ciudadanía y es un evidente dique de contención contra la despoblación en muchas zonas, está Off Redacción Opinión Opinión Off
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  La farmacia tiene la receta para descongestionar primaria

  Archivado: enero 30, 2023, 7:00am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 30/01/2023 - 08:00 Colaboración Las farmacéuticas Puy Heredia, Alicia Moro y Cristina Muñoz, con los médicos Antonio Cabrera y Nuria Jiménez, juntos en el Proyecto Daroca (Madrid). Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

  España tiene casi el doble de farmacias que centros de salud y consultorios de atención primaria (AP): 22.198 frente a 13.051 (3.033 centros de salud y 10.018 consultorios locales, algunos de los cuales abren solo unas horas y no a diario), según los últimos datos del Consejo General de COF y del Ministerio de Sanidad. Pero esto no va de enfrentamientos, sino de colaboración. Con estas cifras en la mano y ante las protestas generalizadas de los médicos, sobre todo, por la alta presión asistencial, ¿por qué no se cuenta más con las farmacias, presentes en municipios donde muchas veces son la única autoridad sanitaria? 

  Existe casi el doble de farmacias (22.198) que centros de salud y consultorios (13.051)

  Farmacéuticos y médicos explican casos concretos en los que ya están colaborando, más allá de las zonas rurales, donde suelen hacerlo habitualmente, al tiempo que hablan de una lista de servicios con muchos puntos suspensivos, que funcionan de forma dispar según las comunidades autónomas: dispensación excepcional o anticipada -habilitada solo en Andalucía, pero presente ya en el inminente concierto que se firmará en Madrid-, indicación farmacéutica (clave en síntomas menores), sustitución de formas farmacéuticas (no permitido, salvo excepciones), conciliación de la medicación al alta hospitalaria, participación en cribados, prevención de enfermedades y detección precoz, ayuda a víctimas de violencia de género, realización de test -no solo de covid-, elaboración de sistemas personalizados de dosificación (SPD), revisión de botiquines caseros a pacientes crónicos polimedicados, seguimiento farmacoterapéutico y diversas formas de colaboración con Salud Pública, como ya han demostrado durante la pandemia. Pero los farmacéuticos comunitarios tienen potencial para más.

  Qué opina el paciente

  De hecho, el 80% de los españoles cree que las farmacias pueden prestar más servicios y 9 de cada 10 reclama una mayor integración en AP. Así lo recordó el pasado 17 de diciembre Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, en la jornada Farmacia: cohesión social y salud pública, celebrada en el Senado, al referirse a una encuesta realizada por GAD3. En dicha jornada los políticos elogiaron a la farmacia: "Desde el poder legislativo tenemos que mejorar las condiciones en que desarrolláis vuestra importante tarea", dijo Cristina Narbona, vicepresidenta primera del Senado.

  9 de cada 10 encuestados por GAD3 reclama más integración de la farmacia en AP

  Mientras la Administración se decide o no a cumplir este cometido, hay profesionales que no permanecen de brazos cruzados. Así, al margen de esta larga lista de servicios, hay que hablar también de nombres y personas anónimas que tienen el ánimo de emprenderlos por el bien del paciente, aunque alarguen su jornada laboral.

  Ahí aparecen las farmacéuticas Alicia Moro, Cristina Muñoz -farmacéutica delegada de zona- y Puy Heredia, que no están solas. Les acompañan los médicos Antonio Cabrera y Nuria Jiménez. Están unidos por el Proyecto Daroca en Madrid, un programa de coordinación entre el Centro de Salud Daroca, en La Elipa (Madrid), y los farmacéuticos comunitarios de su zona básica de salud, que cumple más 10 años. Participan un total de 37 oficinas de farmacia, que se comunican con un centro en el que trabajan 95 profesionales sanitarios: 31 médicos, 6 pediatras y 30 enfermeras. Atienden un área urbana de unos 55.000 pacientes, a muchos de los cuales conocen e incluso visitan en sus domicilios.

  De hecho, esto es lo que les une y es de lo primero que hablan nada más verse: "¡Anda! Mira qué bien. Ahí ya han acabado de instalar el ascensor", exclama Cabrera en la puerta de la farmacia de Muñoz. Y es que muchos pacientes viven en pisos sin elevador, como una señora pluripatológica e incapaz de moverse: "El único apoyo que tiene es el médico y el farmacéutico. Si no logra contactar con el centro de salud, lo hace con la farmacia. Cuando le prescribo una nueva medicación para el dolor, Cristina me dice cómo le ha ido", asegura Cabrera.

  El seguimiento farmacoterapéutico en botica ahorra 2.272 millones de euros al SNS

  Y viceversa: "Si el parche de morfina que se pone para el dolor le va a caducar, en vez de derivar al paciente, llamo al médico y se resuelve de forma inmediata". Igualmente, Heredia añade que revisa con el médico, de manera instantánea, el tratamiento que necesita el paciente, a la hora de preparar los SPD en la farmacia. "En el centro de salud tenemos una línea telefónica solo para farmacéuticos. Es oro para nosotros", explican.

  ¿Cómo se puede involucrar más al farmacéutico? Ana López-Casero, tesorera del Consejo General de COF, detalla que "la actividad que realiza la farmacia comunitaria ya es parte de la AP, pero hay muchas posibilidades que hemos visto en la pandemia y que quedan por explorar. Una de ellas, ser más eficientes en la comunicación con el equipo de AP".

  Puy Heredia, farmacéutica, y Antonio Cabrera, médico del Centro de Salud Daroca, se comunican por una línea telefónica exclusiva, además de por el e-mail. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

  Aparte, López-Casero distingue entre servicios asistenciales relacionados con la medicación y otros de salud pública. Entre los primeros, destaca servicios asistenciales concertados (adherencia, elaboración  de SPD, revisión de la medicación...), como refleja el programa Consigue, del Consejo, con el seguimiento farmacoterapéutico: "Se evaluó y se cuantificó que permitía al sistema sanitario ahorrar 2.272 millones de euros, que vienen de reducir el número de visitas a los centros de salud, urgencias e ingresos hospitalarios". 

  "La actividad que realiza la farmacia comunitaria ya es parte de la AP, pero hay muchas posibilidades que hemos visto en la pandemia y que quedan por explorar" (Ana López-Casero)

  No duda en hablar también de la necesidad de que el farmacéutico pueda cambiar las formas farmacéuticas en determinados casos y la dispensación excepcional para situaciones urgentes. "Hay una amplia batería de servicios que se pueden hacer perfectamente", sostiene. Por ello, desde el Consejo defienden la reforma de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios, "para establecer a nivel nacional un marco más flexible para las autonomías, que contemple la realidad actual, no la que había hace 10 años". 

  Aparte, destaca acciones puestas en marcha durante la pandemia, como la dispensación colaborativa con hospitales, con 32.000 pacientes que se han beneficiado en las cinco comunidades donde se ha activado. 

  En materia de salud pública no hay que olvidar, como recalcó López-Casero en el Senado, que farmacias de 12 comunidades en las que residen 27 millones de habitantes colaboraron en la supervisión, realización y notificación de casos positivos covid a través de los test de autodiagnóstico. En resumen: un millón de pruebas y 110.000 positivos notificados en un corto periodo de tiempo coincidente con el pico de la sexta ola. En algunas farmacias incluso, como en Baleares y Cataluña, se tramitaron certificados de baja médica.

  Protocolos con farmacias

  Ahora, farmacias de Tenerife están trabajando también con Salud Pública en la detección de picaduras del mosquito aedes aegypti, transmisor del zika o el dengue. 

  En cuanto a ideas para descongestionar AP, Manuel Ángel Galván, presidente del COF de Tenerife, explica a este medio que allí están trabajando en establecer un protocolo con centros de salud para discernir si hay pacientes que deben ser derivados al médico o pueden ser tratados por el farmacéutico: "La idea es hacer un pilotaje".

  Expertos creen que la dispensación excepcional debería estar en la Ley de Garantías

  También comenta que desde diciembre tienen un protocolo de comunicación con dos centros de salud en torno a incidencias con el tratamiento de los pacientes: "Estamos informando vía correo electrónico, con un protocolo definido con unos seis puntos trazados (error de dosificación, tratamiento caducado...) y en unas tres horas estamos obteniendo una respuesta del centro de salud. Así evitamos citas; con la Administración la cosa va más lenta", sostiene.

  En este contexto, Eduardo Satué, vicepresidente 2° de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), indica a este periódico que "la farmacia comunitaria puede y debe complementar las actuaciones realizadas desde el centro de salud, especialmente las del médico de familia, y también desde el hospital. Estas actuaciones deben enmarcarse como algo propio e integrado en la práctica diaria, antes que actuaciones puntuales o limitadas a periodos de emergencia. De esta forma, se trata de que el farmacéutico comunitario forme parte del equipo de atención primaria y se genere un circuito asistencial entre los diversos profesionales de atención al paciente".

  Lorenzo Armenteros (SEMG): "Médicos y farmacéuticos hemos estado muy distanciados", Políticos de distinto signo abogan por "repensar" la AP con mayor integración de las farmacias, Así consiguieron médicos y farmacéuticos descongestionar un centro de salud, Una estrecha relación médico-farmacéutico, 'salvavidas' frente a los desabastecimientos Entre los campos de actuación más relevantes, Satué subraya cinco: dispensación excepcional para resolver problemas de acceso a medicamentos de los pa La ciudadanía demanda una farmacia con más servicios y más integrada en AP, La Aemps permite al farmacéutico hacer sustituciones ante los problemas de suministro de la amoxicilina, Aguilar: "Tenemos la oportunidad de potenciar la actuación del farmacéutico en la próxima reforma de la Ley de Garantías", Las farmacias ya están comunicando positivos en su primer día de venta libre de autotest Estos médicos y farmacéuticos consideran imprescindible que el farmacéutico pueda hacer sustituciones y cambios de formas farmacéuticas de una forma p La Mesa de la Profesión Farmacéutica presenta su hoja de ruta frente a los retos del SNS, La farmacia frena la despoblación en municipios rurales pequeños, Farmacéuticos indignados: "No somos una máquina de 'vending", Canarias: farmacias se coordinan con Salud Pública contra el mosquito 'aedes aegypti' Rafael Areñas, vicepresidente tercero del COF de Madrid, que está a punto de firmar con la Administración su concierto para oficinas de farmacia -con Puy Heredia, farmacéutica comunitaria, y Antonio Cabrera, médico del centro de Salud Daroca (Madrid), colaboran frente a las barreras de la Administración. Políticos, tomen nota. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Farmacia Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Profesión Off
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  Ángela Hernández (Amyts): "Reclamamos que la gestión de la atención primaria deje de ser la gestión de la miseria y dé un giro"

  Archivado: enero 29, 2023, 12:35pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Dom, 29/01/2023 - 13:35 Huelga en la AP de Madrid La séptima semana de huelga indefinida de médicos de Familia y pediatras de la Comunidad de Madrid se ha cerrado con una nueva concentración en la capital. Foto: AMYTS

  La séptima semana de huelga indefinida de médicos de Familia y pediatras de la Comunidad de Madrid se ha cerrado este domingo con una nueva concentración en la capital en la que los profesionales y ciudadanos asistentes han pedido "una atención primaria de calidad". Organizada por Amyts, la concentración ha reunido a "más de un millar de personas", según los organizadores.

  Durante la misma, Ángela Hernández, secretaria general de Amyts, ha solicitado que "la gestión de la atención primaria deje de ser la gestión de la miseria y dé un giro para que vuelva a haber unas condiciones laborales lo suficientemente buenas como para que, primero, dejemos de perder médicos de Familia y pediatras, y segundo, seamos capaces de atraerlos".

  La concentración ha reunido a "más de un millar de personas", según los organizadores. Foto: AMYTS

  "Recordemos que en mayo terminan residentes y no debería volverse a producir la misma situación del año anterior, y del anterior, en la que de todos los que terminaron un 10% eligieron los contratos estructurales que les ofrecía la Comunidad de Madrid y, en el caso de los pediatras, incluso menos de un 10%. Esto en la situación de dificultad para encontrar personal médico que se está produciendo en todo España, y en el contexto de toda Europa, es realmente dramático. Hay que mejorar esas condiciones de ejercicio para que no se vayan", añade Hernández.

  Respecto el proyecto piloto del Gobierno madrileño para reducir las agendas de los médicos de Familia y los pediatras de la AP que se pondrá en marcha este lunes, Hernández ha aseverado que "no cree que sea suficiente" porque se necesita "más presupuestos y un cambio en la gestión".

  Necesidad de un "plan de choque"

  También durante esta concentración, Sheila Justo, vicepresidenta de Amyts y miembro del Comité de Huelga, ha expuesto la razón de esta "multitudinaria" concentración: "Empieza la semana que viene la octava semana de huelga. No sabemos ninguna noticia de la consejería desde el día 11. La única propuesta que han hecho es la limitación de las agendas a través de voluntarios en una situación en la que los médicos están sobrecargados, sin ninguna planificación".

  "Necesitamos que a este conflicto se le dé una solución, y rápida, porque es una atención primaria que necesita un plan de choque", concluye Justo.

  Madrid: Los médicos en huelga interpelan "al pediatra Ruiz Escudero", Madrid: Los médicos insisten en que no hay interés político en la huelga, Andalucía se suma a las comunidades que desconvocan su huelga de primaria Sobre la huelga de médicos también se ha pronunciado el consejero de Transporte de la Comunidad de Madrid, David Pérez, en declaraciones a los medios Este domingo se ha celebrado una concentración en la capital, convocada por el sindicato Amyts, en la que los participantes han pedido "una atención primaria de calidad". Off Manuel F. Bustelo/EFE. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  El contagio en visones complica la peor temporada de gripe aviar en España: "Es una bomba de relojería"

  Archivado: enero 29, 2023, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas manuelbustelo Dom, 29/01/2023 - 08:00 Gripe aviar Laboratorio Central de Veterinaria de Algete (Madrid). Foto: ÁNGEL NAVARRETE

  El pasado 8 septiembre, un brote de gripe aviar en una explotación de Fontanar, un pueblo de Guadalajara de 2.500 habitantes, obligó a sacrificar a sus 600.000 gallinas y a crear una zona de restricción de 10 km que afectó a ocho granjas. Entre ellas estaba la de Javier del Castillo, un negocio familiar con 40.000 gallinas. "Me mandaron una carta certificada diciendo que no podíamos sacar huevos. Los veterinarios inspeccionaron la granja, las gallinas estaban bien y ocho días después pudimos volver a vender", cuenta Del Castillo que, desde entonces, desinfecta a diario su camión y los palés.

  Una granja muy cercana sufrió poco después otro brote. Allí se detectaron los dos primeros casos en humanos en la UE. Se trataba de dos trabajadores asintomáticos, aunque un análisis posterior apunta a que podrían haber sido falsos positivos. En todo caso, el Ministerio de Agricultura, Pesca y Alimentación (MAPAMA) atribuye probablemente estos brotes al contacto con aves silvestres. "Es una lotería y cualquier día te puede tocar a ti", admite Del Castillo, que no tiene miedo a contagiarse.

  "En cuanto hay sospecha de brote, la explotación se inmoviliza: no pueden salir ni animales ni huesos ni el material de sustrato donde viven los animales. Una vez se confirma, se destruye todo: los huevos, los embalajes, el etiquetado y los animales que no hayan muerto, se sacrifican", resume el veterinario Pablo Catalá, que ha intervenido en aproximadamente la mitad de los 37 brotes de gripe aviar registrados en España en 2022. El balance es de 1.972.568 animales perdidos (875.236 murieron y 1.097.332 tuvieron que ser sacrificados), según los datos del MAPAMA. En Europa se han contabilizado 2.520 brotes y más de 50 millones de animales sacrificados solo en granjas avícolas entre octubre de 2021 y septiembre de 2022.

  "En los pavos es brutal, en dos o tres días se mueren todos. A veces, cuando llegamos no hay ninguno vivo. Si los hay se sacrifican en la propia explotación con los protocolos que contempla la UE. Hay varios, nosotros estamos usando el CO2. Se meten en un contenedor específico totalmente estanco de 13 toneladas y tardan segundos en morir. Siempre hay un responsable en bienestar animal y el veterinario oficial de la zona. Después, el contenedor se desinfecta por fuera y se lleva a una planta de destrucción por un corredor sanitario, una ruta diseñada para que no pase por ninguna otra granja", detalla Catalá, director del Centro de Calidad Avícola y Alimentación Animal de la Comunidad Valenciana.

  En el mejor de los casos, los ganaderos afectados tardan en torno a tres meses en retomar la producción: "La UE estipula que hay que hacer dos limpiezas consecutivas de las instalaciones, separadas por 7 días. Después se ponen centinelas en la granja, unos animales para ver si queda algo del virus antes de volver a traer a las aves".

  El último brote en aves de corral en España se registró el 20 de diciembre en una granja de ocas de Valladolid pero en los últimos días, a la preocupación por las pérdidas económicas y por el impacto en la fauna silvestre se ha añadido la inquietud por la publicación del estudio con los detalles del primer brote mundial de gripe aviar en una granja de visones, detectado en Galicia. El pasado octubre, una cepa de H5N1 consiguió saltar de las aves a estos animales de una explotación de cría en A Coruña, mutar en el proceso, y transmitirse entre los animales. Afortunadamente, la infección se detectó y fueron sacrificados sin que resultase afectado ningún trabajador, pero el hecho de que sea la primera vez que se producen contagios entre mamíferos de la misma especie es una novedad "preocupante", tal y como afirma Elisa Pérez, especialista en patógenos emergentes del Centro de Investigación en Sanidad Animal (CISA-INIA-CSIC), porque demuestra que los visones pueden convertirse en una 'coctelera' de virus de la gripe, como ya ocurre con los cerdos.

  Según explica Pérez, varios de los virus de la gripe que, a lo largo de la historia, han provocado pandemias, como el H1N1 de 2009, surgieron de especies intermediarias que actuaron como un 'vaso de mezclas'.

  Coincide Nacho de Blas, profesor titular de Patología Animal de la Universidad de Zaragoza: "El visón está demostrando ser una especie de riesgo emergente que no debemos perder de vista. Hasta ahora se consideraba que los cerdos eran la principal coctelera de virus de la gripe, porque tienen receptores tanto para gripe aviar, como la porcina y humana y, por lo tanto, si se dan coinfecciones, en su organismo se pueden producir intercambios y recombinaciones de los ocho segmentos genéticos que tienen estos virus".

  "La vigilancia ha funcionado"

  En el caso de la granja de visones gallega, dice De Blas, "la buena noticia es que la vigilancia ha funcionado, ha sido un claro ejemplo de éxito de colaboración entre salud animal y salud humana, pero ya van varios avisos de que esta amenaza es real". Y el hecho de que "los visones pueden ser una coctelera, da que pensar si debemos mantener su cría".

  También Elisa Pérez cree que habría que replantearse la existencia de este tipo de explotaciones "con altas densidades de animales que dan a los virus un caldo de cultivo ideal para replicarse constantemente y que se produzcan mutaciones potencialmente peligrosas. Son una bomba de relojería".

  La organización conservacionista WWF lleva desde 2011 reclamando su cierre porque "pese a ser el visón americano una especie exótica, en el Real Decreto de especies invasoras se creó una disposición adicional que permitió a esta industria seguir funcionando porque había intereses económicos", tal y como denuncia Laura Moreno, responsable del programa de especies amenazadas. "Por un lado siempre ha habido escapes accidentales de las granjas, y el problema se ha visto agravado por las 15 sueltas intencionadas de grupos activistas que han ocasionado un problema muy grave de biodiversidad. "En España es un negocio minoritario y el beneficio que generan no compensa todos los riesgos para la salud humana y animal, la biodiversidad, y el coste de las administraciones, que pagamos todos. Y a esto se une las condiciones en las que viven estos animales" señala Moreno, que considera que "no podemos esperar a 2030 para cerrarlas", como recoge el último Plan estratégico de patrimonio natural y biodiversidad, porque "estamos jugando con fuego".

  Ante la preocupación suscitada por el brote, desde la Asociación Nacional de Criadores de Visón (Agavi) aseguran que todas las granjas aplican protocolos de bioseguridad y bioprotección, en coordinación con el Gobierno y las CCAA, y piden "respeto para las granjas, que dan empleo en zonas rurales y realizan una labor fundamental para luchar contra la llamada España Vaciada".

  Las muestras recogidas en la granja de visones gallega fueron analizadas en el Laboratorio Central de Veterinaria de Algete (Madrid), que depende del MAPAMA y en el que trabajan un centenar de especialistas, entre los que hay veterinarios, biólogos moleculares y técnicos. Se trata del centro de referencia en España para la gripe aviar y otras enfermedades animales (que se reparten con el Laboratorio Central de Sanidad Animal de Santa Fe-Granada), lo que quiere decir que aquí se analizan las muestras que llegan de granjas en las que se produce mortalidad por gripe aviar.

  La vigilancia se hace de dos formas: de manera activa (se busca la enfermedad haciendo controles, y en ella están muy involucradas los laboratorios de las CCAA) y pasiva (cuando hay mortalidad en fauna doméstica o salvaje, las muestras se traen a este centro de Algete para ser analizadas y caracterizadas). Llegan por paquetería y se manipulan en el Laboratorio de Alta Contención Biológica nivel 3 que requiere que antes de entrar, los trabajadores se vistan con ropa desechable y se pongan encima un traje de respiración autónoma. Al salir, pasan por una ducha desinfectante de tres minutos para retirar cualquier posible resto biológico de la piel.

  Las muestras llegan por paquetería y se manipulan en el Laboratorio de Alta Contención Biológica nivel 3. Foto: ÁNGEL NAVARRETE

  Además del análisis del Laboratorio de Algete, las muestras se estudiaron también en el Istituto Zooprofilattico Sperimentale delle Venezie (IZSVe), en Italia, el centro de referencia europeo para de gripe aviar, encontrando hasta nueve diferencias en aminoácidos respecto a los H5N1 con los que guardaba más relación. "Pero lo que hizo saltar las alarmas fue principalmente una mutación en la proteína PB2, que se relaciona con la adaptación del virus a células de mamífero y que ya se conocía porque también estaba presente en el H1N1 pandémico de 2009", indica Elisa Pérez.

  "Es muy probable que el virus llegara a los visones a través de aves silvestres, aunque no se sabe qué especie y en qué momento. Se parece mucho al que se ha encontrado en gaviotas, pero tiene mutaciones específicas de los visones que no se habían encontrado antes y que posiblemente sea la adaptación en visones", explica Ursula Höfle, especialista en enfermedades de fauna silvestre del Instituto de Investigación en Recursos Cinegéticos (IREC).

  Una amenaza que "no debemos perder de vista"

  Y es que además de por su impacto en la economía y en la fauna silvestre, los virus de la gripe aviar preocupan por su potencial para saltar a los humanos. Su gran habilidad para mutar, recombinarse y generar nuevas versiones les convierten en una importante amenaza que "no debemos perder de vista", apunta Antoni Trilla, catedrático de Medicina Preventiva y decano de la facultad de Medicina de la Universidad de Barcelona.

  "Antes de la llegada del coronavirus, lideraban todas las quinielas sobre el origen de la próxima pandemia. El SARS-CoV-2 les adelantó, pero si esto fuera un partido de fútbol, esos virus siguen estando en el banquillo, esperando la oportunidad para dar el salto al primer equipo", señala Trilla.

  Así, Höfle, que lleva años pendiente de la gripe aviar, advierte que "está cambiando radicalmente la epidemiología. Este virus que tenemos desde hace un año y medio es un descendiente de otro virus que surgió en 1996 en China, lleva tiempo cambiando y la situación es muy diferente a la que nos enfrentábamos y para la que teníamos unas herramientas que estamos viendo que hay que cambiar. Hay que vigilarlo muy de cerca".

  De momento y afortunadamente, los virus de gripe aviar no han conseguido adaptarse bien al organismo humano. Patógenos como el H5N1, el 'culpable' en el último año y medio de la peor epidemia en aves de corral y salvajes que ha vivido Europa, sólo ha logrado infectar a personas de manera esporádica, si bien ha sido capaz de provocar una alta mortalidad. Según la Organización Mundial de Sanidad Animal, desde 2003 esta cepa ha infectado a 870 personas, la mitad de las cuales falleció.

  "En todos los casos ha sido en personas con un contacto muy estrecho con aves, el contagio no es fácil en ninguno de los virus que conocemos", tranquiliza Trilla.

  Además del H5N1, otros patógenos aviares, como el H7N9 (1.500 casos y 600 muertes), el H5N6 (80 casos, 30 muertes) o el H9N2 (alrededor de 80 casos, 2 muertes) han conseguido provocar infecciones aisladas, puntuales, pero en ningún caso se han producido contagios masivos ni transmisión sostenida entre las personas.

  Sin vacuna disponible para proteger a los humanos

  De momento, no está disponible ninguna vacuna que pueda proteger a los humanos de virus de la gripe aviar. "Sabemos que el H5N1 sí es sensible a los antivirales y en caso de que hubiera algún caso podrían utilizarse, pero tenemos que aprender de lo que pasó con el Covid y anticiparnos, diseñando prototipos de vacuna que pudiéramos utilizar", reclama Trilla.

  Richard Pebody, líder del equipo de Patógenos de alta amenaza de la Organización Mundial de la Salud (OMS), valora positivamente las medidas llevadas a cabo en la detección y control del brote en visones : "El riesgo de infección para los seres humanos sigue siendo bajo y no se ha informado de transmisión sostenida de persona a persona. Pero eso no significa que debamos ser complacientes. La vigilancia y la preparación son la clave", señala este científico de la OMS, informa Pilar Pérez.

  La epidemia sin precedentes en las aves y la posibilidad, cada vez más real, de que el virus se convierta en endémico fuera de Asia aumenta las posibilidades de que se produzcan saltos interespecie. En septiembre del año pasado las autoridades sanitarias informaron de la detección del primer caso de gripe aviar en humanos en España, un trabajador de una de las granjas afectadas en Guadalajara que permaneció completamente asintomático.

  Posteriormente, la OMS señaló que se había producido un segundo contagio en las mismas instalaciones, también asintomático, lo que convirtió a estos dos trabajadores en las primeras personas de la UE afectadas por gripe aviar. Sin embargo, muchos especialistas consideran que se trata de dos falsos positivos. Es el caso del veterinario Pablo Catalá, que dudó desde el principio de que habiendo tenido en España solo 37 brotes de los 2.500 que ha habido en toda la UE, los dos únicos trabajadores que dieron positivo en gripe aviar fueran españoles.

  El informe del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) tras la detección del primer caso reconoce explícitamente que "no se puede descartar que se trate de una contaminación de la mucosa nasal o faríngea".

  Dado que el afectado estaba asintomático y la carga viral detectada en las muestras era baja, es posible que no se tratara de una infección, sino de restos de virus en la nariz. Sin embargo, señalan los técnicos de Sanidad, según la definición de caso reflejada en la Decisión 2018/945 del 22 de junio de 2018 de la Comisión Europea, "cualquier persona con prueba positiva para gripe A(H5) o A(H5N1) realizada por un Laboratorio Nacional de Referencia que participe en la Red Comunitaria para gripe humana está considerado un caso confirmado, sin que sea necesaria la presencia de síntomas", por lo que se llevaron a cabo todas las medidas de salud pública para evitar una posible transmisión. 

  Gripe aviar H5N1: se constata por primera vez el contagio entre mamíferos de la misma especie, La OMS confirma un segundo caso en humanos de gripe aviar en España del brote de octubre, Gripe aviar: la transmisión a personas del virus detectado en aves silvestres en Extremadura es muy reducida Según explica Catalá, para evitar posibles falsos positivos en el futuro, se va a cambiar el protocolo de toma de muestras a personas. Las PCR se hará Aunque el riesgo para los humanos es bajo, preocupa la primera transmisión entre mamíferos: "La situación es muy diferente a la que nos enfrentábamos". Off Cristina G. Lucio/Teresa Guerrero. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Cuando las 'barbas' del NHS británico veas pelar...

  Archivado: enero 29, 2023, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 29/01/2023 - 08:00 Normativa y política Manifestación de trabajadores de ambulancias del Reino Unido

  Reino Unido, dos años después del llamado Brexit, por su salida de la Unión Europea (UE), ha registrado una inflación del 9,2% en diciembre de 2022 y una bajada del PIB intertrimestral del 0,3%. También en la UE tenemos problemas pero allí parece que la situación es de especial debilidad. ¿Por qué pongo el foco en ese país? Pues porque representa un espejo para nuestro Sistema Nacional de Salud.

  Su National Health System, creado en 1942 (el 80 aniversario el año pasado pasó sin pena ni gloria), fue el modelo seguido para la creación de nuestra sanidad. Es el llamado Modelo Beveridge, en el que los servicios sanitarios se financian a través de los impuestos que pagan todos los ciudadanos y el catálogo de prestaciones es prácticamente integral y universal. Es un sistema que también adoptaron Dinamarca, Irlanda, Italia y Portugal. Lleva el nombre de William Henry Beveridge (Bangladés 1879 - Oxford, Reino Unido, 1963), economista y político británico y uno de los responsables de la creación de los planes sociales avanzados en beneficio de los trabajadores.

  Fue en 1942 cuando se publicó el primer Informe Beveridge, titulado Report to the Parliament on Social Insurance and Allied Services (Informe al Parlamento acerca de la seguridad social y de las prestaciones que de ella se derivan), que recoge que todo ciudadano en edad laboral debe pagar una serie de tasas sociales semanales, con el objetivo de poder establecer una serie de prestaciones en caso de enfermedad, desempleo, jubilación y otras. La meta fue asegurar un nivel de vida mínimo por debajo del cual nadie debía caer. Para convencer a los conservadores se argumentó que la asunción por parte del Estado de los gastos de enfermedad y de las pensiones de jubilación permitiría a la industria nacional beneficiarse de un aumento de la productividad, y como consecuencia, de la competitividad.

  El modelo es prácticamente el mismo en Reino Unido que en España aunque, como es lógico, con principios y legislaciones diferentes. Los dos se crearon en respuesta a las demandas crecientes de una población en aumento y los dos fueron ideados inicialmente como sistema de seguridad social y finalmente acabaron transformados en sistemas nacionales de salud.

  Hay algunas diferencias entre los dos –allí, por ejemplo, la primaria tiene mucho más peso que aquí-, pero, curiosamente, han corrido una suerte similar, especialmente tras la crisis mundial que empezó en 2008 y que dio pie a la aplicación de drásticos recortes presupuestarios allí y aquí.

  Lo que pasa ahora allí mismo -infrafinanciación crónica, déficit de profesonales, escándalos...- tiene algunas similitudes con lo que estamos sufriendo ya aquí y que, al igual que sucede allí, es causa de un importante malestar entre los profesionales, que están llevando a cabo huelgas en varias comunidades autónomas, y la ciudadanía, que en algunas regiones también están saliendo masivamente a la calle para protestar.

  El retorno de la tiña y la sarna en pleno s. XXI , Un problema más serio de lo que parece: tecnoadicciones, ¿Vamos a vender ya la piel del oso? El Gobierno conservador que encabeza Rishi Sunak ha anunciado un aumento de 3.300 millones de libras (3.800 millones de euros), sobre un presupuesto a Off Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión On
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  El uso del soporte ECMO en parada cardiaca en la calle no muestra ventajas

  Archivado: enero 29, 2023, 7:00am UTC por soniamoreno

  Medicina Urgencias soniamoreno Dom, 29/01/2023 - 08:00 Frente a la RCP convencional Soporte de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO). Foto: DM

  Los resultados de practicar reanimación cardiopulmonar con oxigenación con membrana extracorpórea (ECMO) en parada cardiaca refractaria extrahospitalaria no son concluyentes, según apunta un nuevo estudio, que refleja datos similares en cuanto a recuperación del pulso y a supervivencia a los 30 días con una funcionalidad neurológica buena.

  El estudio de tipo randomizado, realizado en los Países Bajos y que acaba de ser publicado en la revista The New England Journal of Medicine, buscaba estudiar si sumar ECMO al tratamiento estándar de la parada cardiaca cuando esta se produce fuera del hospital aporta beneficios.

  Esta es una cuestión objeto de estudio, pero aún no hay resultados concluyentes que permitan a las sociedades científicas establecer una recomendación concreta, según explica Alicia Villar, subdirectora médico asistencial del Servicio de Urgencia Médica de la Comunidad de Madrid, SUMMA 112.

  La especialista recuerda que cuando se aborda la parada cardiaca en la comunidad dos de las claves con las que se trabaja son iniciar la desfibrilación lo más precozmente posible para tratar de revertir la parada y optimizar las maniobras para mejorar la perfusión cerebral, es decir, que el cerebro sufra lo menos posible.

  Con la introducción de la ECMO intraparada en caso de arritmia refractaria se buscan dos objetivos fundamentales. Por un lado, dar un espacio de tiempo para encontrar una causa tratable para la misma, y por otro, mantener una adecuada perfusión cerebral y así disminuir las secuelas posteriores.

  Criterios de inclusión

  Para la realización del estudio llevado a cabo en los Países Bajos se partió de una selección inicial de 160 pacientes, de los cuales 26 fueron excluidos ya al inicio. Los criterios de inclusión eran tener entre 18 y 70 años de edad, que la parada hubiera sido presenciada, un ritmo inicial desfibrilable y que persistiera esa arritmia a los 15 minutos a pesar de las maniobras de soporte vital avanzado, lo que la convierte en refractaria.

  De los 134 pacientes con los que continuó el estudio 70 fueron asignados al grupo que recibía ECMO y 64 al que incluía únicamente maniobras de soporte vital avanzado convencional. En el primer grupo 18 pacientes no recibieron finalmente oxigenación extracorpórea, por distintos factores, entre los que se incluía la recuperación del pulso y la interrupción del tratamiento. En el segundo grupo nueve pacientes recuperaron también el pulso antes de llegar al hospital.

  Nuevo caso de éxito de transporte de paciente pediátrico en ECMO, España carece de un programa de ECMO portátiles coordinado por el Ministerio de Sanidad, La oxigenación extracorpórea consigue salvar un 50% de pacientes covid muy graves Y lo que se vio al comparar los resultados del tratamiento en ambos grupos es que el 26% de los pacientes tratados con ECMO recuperaron el pulso frent Sumar ECMO a RCP en parada refractaria no mejora los resultados en recuperación de pulso y supervivencia, según un estudio en ‘The New England’. Off Covadonga Díaz. Oviedo Medicina Intensiva Cardiología Off
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  En quirófano, mejor con la mascarilla FFP2 y sin bajar la guardia

  Archivado: enero 29, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo Dom, 29/01/2023 - 08:00 Protección La mascarilla FPP2 es la que debe usarse en quirófano porque protege más. Ilustración: MIGUEL SANTAMARINA

  Trabajar en un quirófano implica riesgos físicos variados que no conviene minusvalorar. Todos los profesionales deben esforzarse por evitar la relajación y tener presente cualquier contingencia, según Francisco Guillén, director de Medicina Preventiva de la Clínica Universidad de Navarra.
  Una de las medidas preventivas tiene que ver con la mascarilla. Antes de la pandemia, la más común era la quirúrgica, pero luego se generalizó la FFP2. Muchos profesionales han vuelto ahora a la quirúrgica, pero, a su juicio, la FFP2 debe seguir utilizándose en quirófano: "Nos protege de partículas que se generan con los bisturís y que pueden propiciar la circulación de bacterias y virus", afirma.

  Esta mascarilla otorga mayor protección frente al humo quirúrgico derivado del uso de los bisturís eléctricos, que también puede causar irritaciones en el aparato respiratorio. Además, es necesario disponer de aparataje adecuado para aspirar humos y sistemas con filtros HEPA, que retienen las partículas volátiles del aire. 

  Cuando se realiza una intervención con láser, las gafas protectoras son indispensables, porque la luz que emite pueden afectar a la retina. Tampoco, debe haber material reflectante que actué de espejo. 

  Médico y paciente: cuando sentarse al otro lado de la mesa es más difícil de lo que uno cree, La comunicación como herramienta de autocuidado es incuestionable en paliativos, Ejercicio estructurado para quienes ponen el cuerpo de otros a punto Los gases de la anestesia, las descargas de los aparatos eléctricos, los cortes o pinchazos accidentales o de radiación por la realización de placas, Todos los profesionales que trabajan en quirófano deben esforzarse por evitar la relajación y tener presente cualquier contingencia. Off María R. Lagoa. Madrid Autocuidado Off
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  Consejos para tener la mejor política de precios en la farmacia

  Archivado: enero 29, 2023, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 29/01/2023 - 08:00 Gestión La reducción de los precios en los productos de parafarmacia hay que hacerla con mesura. Los experto recomiendan que los descuentos ronden como tope el 15%. Foto: SHUTTERSTOCK.

  ¿Las promociones son la clave de una buena política de precios en la farmacia? Según los expertos consultados por CF, hay que recurrir a ellas en su justa medida. Ni quedarse corto, ni pasarse. Añadir un valor extra al producto con el consejo farmacéutico es el camino recomendado más allá de bajar los precios. Pero la política de precios es mucho más que esto; detrás hay cuestiones como exposición, etiquetas, fidelización del cliente y atención personalizada. 

  "Lo último que hay que tocar en las promociones es el precio", así de contundente se muestra Juan Carlos Serra, especialista en marketing farmacéutico. "Hay que apostar por dar valor, añadiendo algo al producto y el precio es lo último que hay que modificar", pues, en su opinión, entrar en una guerra de precios no es bueno, ya que, en un mercado tan competitivo como la parafarmacia, lo normal es que siempre haya alguien que lo pueda poner más barato. En esta idea también incide Mª Carmen Sáez, de Impulsa tu Farmacia. "La promoción debe ir enfocada más al servicio y no al precio. Ahora, después de Navidad, podemos apostar por una campaña contra el colesterol, ofreciendo un circuito de salud con pruebas de glucosa y demás y después recomendar algún producto", ejemplifica Saenz.

  Paloma Sastrón, de Starfarma, alerta de que la reducción de los precios hay que hacerla con mesura y recomienda que los descuentos ronden como tope el 15%. En esta decisión entran en juego muchas implicaciones sobre qué se quiere comunicar en la imagen de marca de la farmacia. "Hay que tener cuidado con las promociones agresivas. Se puede comprar mucho o en grupo y obtener buenos márgenes para bajar el precio, pero después, una vez que haces eso, te clasificas con esa etiqueta y mantener ese ritmo es complicado. La farmacia no es un un súper", advierte Serra.

  Eso sí, Sastrón remarca que la política de precios que se lleve a cabo en las promociones en la oficina de farmacia tiene que ir en consecuencia con la tienda on line. "Tienen que ser los mismos descuentos en la tienda física y en la on line", matiza.

  Los precios acabados en 9 o en 5

  ¿Y cuál es la mejor manera de presentar el precio? Aquí aparecen varias técnicas que son muy útiles para empujar al ojo del cliente-paciente de la oficina de farmacia hacia la compra. "Se recomienda que los precios acaben en 9 o en 5 de siempre. Dan la sensación de que el precio es menor", indica el experto. Esto se debe a que el dígito de la izquierda cambia la percepción del precio. Por ejemplo, en un precio de 8,99 euros, el ocho tiene más influencia en el consumidor que los dígitos finales.

  Tres apuestas diferentes que tratan de impulsar el autocuidado en la farmacia, Birgit Schuhbauer: “Con el autocuidado podemos ahorrar 34.000 millones de euros anuales”, Crece un 114% la venta 'on line' de productos de Consumer Health, Qué hacer con los solares que no se han vendido en la campaña de verano Esa percepción de la izquierda también se cumple a la hora de decidir dónde poner el precio en una etiqueta o un cartel. "En una etiqueta rectangular Ofrecer valor añadido debe primar por encima de promociones y ofertas. Esto no significa no hacerlas sino que hay que planificarlas y hacerlo bien. Off Alejandro Segalás. Salamanca Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Correr 8.400 kilómetros contra la crisis invisible del agua: "Sé que lo que hago es totalmente ridículo, pero mi propósito es contar historias"

  Archivado: enero 29, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  Medicina Preventiva y Salud Pública saradomingo Dom, 29/01/2023 - 08:00 Crisis del agua Mina Guli en Madrid la semana pasada tras completar el maratón 158. Foto: EFE

  Correr 8.400 kilómetros en un año para hacer visible la crisis del agua invisible. O lo que es lo mismo repetir la hazaña de Filípides, el mensajero griego, hasta 35 veces en forma de 200 maratones para enviar un mensaje al mundo: "Nuestros suministros de agua se están agotando porque la Naturaleza no puede reponerlos tan rápido como le exigimos. Hay que tomar decisiones y concretar acciones sin demora".

  En esta ocasión, la protagonista de la gesta es Mina Guli, CEO de Thirsty Foundation, y su Atenas es la Asamblea de Mundial sobre el Agua de la Naciones Unidas, que se celebra los próximos 22 a 24 de marzo en Nueva York. "Allí espero que seamos capaces no solo de concienciar del problema que existe por la escasez de los recursos hídricos, sino de tomar decisiones reales y tangibles a corto plazo".

  Esta australiana de 53 años, con miles de kilómetros reivindicativos a sus espaldas, pone el acento en que "en la Evaluación de Riesgos Globales del Foro Económico Mundial [celebrado esta semana en Davos, Suiza] la mayoría de los diez riesgos principales tienen relación con el agua". Mina Guli se sentó el pasado miércoles tras su maratón 158 en Madrid para explicar su proyecto y cómo lo va a llevar al mundo, a través de su intervención el 23 de marzo en la ONU.

  La crisis del agua es un problema acuciante que en los países del primer mundo pasa desapercibido. El editorial esta semana de la revista científica Nature llama de nuevo la atención sobre la materia. Pone el acento en los 2.000 millones de personas que viven sin acceso a agua potable o los 1.700 millones sin saneamiento básico. "Esta es una situación alucinante e inaceptable. Más aún en una época en la que se están realizando grandes inversiones en videollamadas instantáneas, medicina personalizada y conversaciones sobre habitar otros planetas".

  Correr para llamar la atención sobre la crisis

  El periodista Vassos Alexander analizaba en Running Up That Hill (Ed. Bloomsbury) por qué se corren largas distancias: la adrenalina, los paisajes... Algo que 'engancha'. "No hace falta ser un atleta profesional para correr largas distancias. Después de todo, solo se trata de correr. Y correr. Y no parar. ¿Cómo de duro puede ser?".

  El propósito de Guli es llamar la atención sobre un problema que requiere acciones inmediatas e insiste: "No me considero una corredora, ni un atleta, ni nada especial. Solo quiero llamar la atención sobre la crisis del agua". Para ella son solo kilómetros; sus piernas habrán superado ya la distancia que va a sumar con los 200 maratones en marzo de 2023.

  Cómo cuidar las rodillas para que correr sea, de verdad, saludable, Un metabolito liberado con el ejercicio físico reduce el apetito, Más evidencia sobre el perjuicio del ejercicio físico intenso a largo plazo Son solo cifras. Pero en el contexto de la crisis 'invisible' del agua son vidas humanas. La ONU calcula que unas 829.000 personas fallecen La contaminación y la merma de agua pone en peligro la salud de millones de personas. Mina Guli correrá 200 maratones durante un año para visibilizar este problema acuciante. Off Pilar Pérez. Madrid Off
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  El grado y la formación complementaria "avalan" el papel de Enfermería en dirección y gestión

  Archivado: enero 29, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Dom, 29/01/2023 - 08:00 Residencia de mayores Ángels Simón, Amparo Girbés y Mercedes Gomis (equipo de Enfermería que gestiona la mayor residencia pública de la Comunidad Valenciana en Carlet).

  La mayor residencia de mayores pública de la Comunidad Valenciana, ubicada en Carlet (Valencia), cuenta con un equipo directivo formado íntegramente por enfermeras. Amparo Girbés (gerente), Ángels Simón (directora técnica) y Mercedes Gomis (supervisora de Enfermería), gracias a su formación, experiencia y solvencia en gestión, se ponen al frente de una residencia con capacidad para 425 personas y ante el reto de una inminente reforma integral. Para Girbés, el grado, complementado con un amplio abanico de opciones en formación complementaria, "avalan" el potencial y posibilidades de Enfermería en el campo de la dirección y la gestión.

  PREGUNTA: ¿Qué puede aportar un equipo enfermero en la gestión de una residencia de estas características?
  RESPUESTA:En nuestro caso, Simón, Gomis y yo misma, tenemos una extensa trayectoria profesional en este centro, por lo que conocemos la evolución que se ha producido en el centro desde que se inauguró hace ya casi 40 años -a modo de ejemplo, Girbés lleva desde 2006 en la misma, donde ha sido supervisora de Enfermería (2017-2020) y directora técnica del centro (2020-22)-. Somos conscientes de las áreas de mejora y de la necesidad de avanzar hacia un modelo actual de atención integral y centrado en la persona, fundamentado en la dignidad y dirigido a mejorar la calidad de vida y el bienestar de los residentes del centro. El hecho de haber promocionado en nuestro propio centro de trabajo, y seguir siendo parte del equipo de profesionales del centro con los que llevamos tiempo trabajando, nos ha facilitado poder implementar mejoras y trazar una ruta de trabajo común de todos los departamentos que colaboran con el correcto funcionamiento del centro. A modo de ejemplo, la residencia es una de los centros que forman parte de un proyecto piloto liderado por la Fundación Pilares y Lares España, conocido como AICP.COM (atención integral y centrada en la persona). La participación en este proyecto supone implicarse y llevar a cabo un proceso de transformación en el modelo de atención y cuidados de acuerdo con el Modelo AICP.

  P: ¿Cree que las Administraciones y otra profesiones “confían” en su capacidad de gestión?
  R: Creo que las enfermeras, al igual que cualquier otro profesional, pueden desarrollar su labor en diferentes ámbitos de actuación. Existe un amplio abanico de formación desde cursos, expertos, master, especialidad….que complementan la formación del Grado de Enfermería y te avalan para poder promocionarte en diferentes ámbitos profesionales, entre ellos los de Dirección y Gestión - a modo de ejemplo, Girbés, especialista en Enfermería Geriátrica, también cuenta con títulos como Máster Oficial ECTS en Atención Sociosanitaria a la Dependencia, Máster Propio en Dirección y Gestión para Enfermería, Experto Profesional en Gestión y Dirección de Centros Geriátricos y de la Tercera Edad y Experto Universitario en Gestión de Servicios de Enfermería-. Al final se trata de sumar, y contribuir con nuestra formación y experiencia.

  La Enfermera de Práctica Avanzada optimiza el abordaje y los resultados en el paciente quirúrgico, Sanz Villorejo: "La Iniciativa Marco de Cuidados asegurará la mirada enfermera en el SNS", CGE premia a las direcciones de enfermería de centros de salud y centros sociosanitarios con mejor reputación P: ¿Y considera que las enfermeras asumen cada vez más ese reto de la gestión? R: Sinceramente, yo no lo plantearía como una cuestión de asumir Aunque es un sector altamente feminizado y muchos de los puestos directivos y de gestión han sido asumidos por varones, experiencias como esta son un aliciente para revertirlo. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  ¿Celíaco o celiaco?

  Archivado: enero 28, 2023, 12:55pm UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 28/01/2023 - 13:55 Dudas razonables ¿Celíaco o celiaco?

  Me pregunta una enfermera de Gran Canaria, que prefiere mantener su anonimato, si aciertan o yerran quienes escriben esta palabra con tilde o sin ella.

  Con las obras académicas de referencia en la mano, ninguno yerra: la Real Academia Española (RAE) incluye este adjetivo entre su lista de voces biacentuales; esto es, palabras que se consideran correctas en español con dos acentuaciones distintas, como ocurre con acne-acné, hemiplejia-hemiplejía, microscopia-microscopía, reuma-reúma y zoster-zóster.

  Si uno se guía por el criterio etimológico, no obstante, la cuestión parece clara. El griego κοιλιακός (koiliakós), a través del latín coelíacus, debe daren español ‘celíaco’, voz esdrújula con tilde.

  Ocurre, empero, que la lengua española tiene una preferencia muy 
  marcada por la acentuación grave o llana. La mayor parte de nuestras palabras son llanas; y muchas palabras de origen griego que fueron originalmente esdrújulas en latín han terminado por convertirse con el tiempo en palabras llanas en nuestro idioma. En medicina, donde los helenismos son muy prevalentes, esa transición se observa claramente en muchos casos: ‘alérgeno’, ‘arteríola’, ‘alvéolo’, ‘eléctrodo’, ‘electrólito’, ‘glucólisis’, ‘ósmosis’, ‘período’, ‘psiquíatra’ y ‘termóstato’ deberían ser 
  todas ellas palabras esdrújulas en español, pero en el uso real no es nada raro ―en muchos casos, más bien lo contrario― encontrarlas como voces llanas: ‘alergeno’, ‘arteriola’, ‘alveolo’, ‘electrodo’, ‘electrolito’, ‘glucolisis’, ‘osmosis’, ‘periodo’, ‘psiquiatra’ y ‘termostato’, respectivamente.

  Algo así está pasando no solo con ‘celíaco’, sino también con otros 
  helenismos científico-médicos que incorporan esa misma terminación, como ‘afrodisíaco’, ‘amoníaco’ ‘cardíaco’, ‘hipocondríaco’, ‘ilíaco’ y ‘maníaco’. En el español europeo predomina hoy la acentuación llana antietimológica con diptongo (–iaco) para muchas de ellas; pero tanto la RAE como el uso culto siguen prefiriendo las formas esdrújulas con hiato (–íaco), que son también las que yo aconsejo y las predominantes en toda América. Ya se elija una u otra, en todo caso, lo lógico es aplicar el mismo 
  criterio a todas las voces que incorporan la terminación: es decir, si uno decide escribir ‘celiaco’, debería escribir asimismo ‘afrodisiaco’ y ‘maniaco’; y si uno opta por ‘celíaco’, igual con ‘austríaco’ e ‘ilíaco’.

  Fernando A. Navarro

  ¿Aciertan o yerran quienes escriben esta palabra con tilde o sin ella? Off Fernando A. Navarro Off
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  Madrid: una caída del sistema de receta electrónica dificulta que las farmacias puedan dispensar con normalidad

  Archivado: enero 28, 2023, 12:53pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Sáb, 28/01/2023 - 13:53 'E-receta' El problema respondía a una cuestión técnica que compete a la Consejería de Sanidad que ha impedido reconocer las tarjetas sanitarias de los pacientes.

  La Comunidad de Madrid ha amanecido este sábado con una caída del sistema de receta electrónica que ha dificultado que las oficinas de farmacias pudieran realizar con normalidad las dispensaciones de medicamentos prescritos. Desde el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid explican a este periódico que el problema responde a una cuestión técnica que compete a la Consejería de Sanidad que ha impedido reconocer las tarjetas sanitarias de los pacientes.

  También apuntan que el problema ha comenzado a primera hora de la mañana y que, en torno a las 13.30 horas, ha comenzado a solucionarse. Una hora más tarde, en torno a las 14.30 horas, la incidencia se ha dado por cerrada.

  Nada más detectarse la incidencia, desde el COF madrileño se informó a los colegiados de la misma y se comenzó a monitorizar la situación.

  Los farmacéuticos, "un antídoto" frente a la soledad no deseada, Elena Mantilla afirma que la nueva Ley de Farmacia de Madrid "cierra la posibilidad del tan temido 'delivery'", Madrid: el COF preparará a los opositores FIR y de Farmacia Militar De hecho, desde el COF señalan que han estado haciendo un seguimiento de la evolución de la incidencia y que han estado en permanente contacto co El problema comenzó a primera hora de este sábado y, según afirman desde el COF madrileño, respondía a un fallo técnico que se ha prolongado hasta alrededor de las 14.30 horas. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Política y Normativa Off
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  Un 'atlas' de los beneficios del ejercicio a nivel celular

  Archivado: enero 28, 2023, 7:00am UTC por soniamoreno

  Genética soniamoreno Sáb, 28/01/2023 - 08:00 Medicina regenerativa Participantes de un maratón.

  ¿Qué pasa en las células cuando hacemos ejercicio de forma rutinaria?¿Por qué distintos tejidos del organismo responden de forma sincronizada a la actividad física? ¿Cuáles son las reacciones a nivel molecular que, en conjunto, redundan en beneficios para nuestra salud? Estas son algunas de las preguntas a las que ha querido dar respuesta un equipo internacional de científicos entre los que figuran los españoles Juan Carlos Izpisúa y Concepción Rodríguez Esteban.

  Su investigación no solo ha permitido dibujar un atlas que hace posible contemplar, a resolución unicelular, los efectos del ejercicio en ratones, sino que también profundiza en el conocimiento de los lazos que ligan la actividad física con un mejor envejecimiento. Los resultados del trabajo se publica en la revista The Innovation, una de las publicaciones del grupo Cell.

  Durante 12 meses -aproximadamente la mitad de la vida de un ratón-, los investigadores realizaron análisis a nivel molecular y fenotípico de los efectos del ejercicio aeróbico en 14 tejidos y órganos de ratones jóvenes (dos meses) y de edad más avanzada (16 meses).

  Impacto en diferentes sistemas

  Uno de los principales objetivos era averiguar el impacto en distintos sistemas, como la función cardiaca, el sistema nervioso, los ritmos circadianos, la función hepática o el sistema inmunitario, entre otros.

  Los resultados de la investigación mostraron, en primer lugar, que el ejercicio aportaba a los animales importantes beneficios en cuanto a resistencia, coordinación, fuerza y también memoria y aprendizaje espacial con respecto a los ratones sedentarios.

  Pero, además, el análisis del transcriptoma de los animales reveló cambios moleculares en función de la edad de los animales estudiados. Así, aunque comprobaron que el ejercicio proporcionaba un efecto protector general frente a infecciones, este era especialmente notable en los individuos jóvenes.

  En cambio, en los animales de edad avanzada, la actividad física sostenida contribuía en mayor medida a reducir la inflamación y rejuvenecer la funcionalidad de los tejidos, principalmente del sistema nervioso y de la vasculatura sistémica. Además, en los animales mayores, el ejercicio también ponía en hora sus relojes internos, ajustaba sus ritmos circadianos.

  Izpisúa: “No buscamos que el ser humano viva cien años más, sino envejecer con salud”, Las 'reliquias virales' de nuestro genoma que cumplen un papel clave en el envejecimiento, Hallan en los ‘genes saltarines’ una diana para tratar enfermedades asociadas al envejecimiento "El ritmo circadiano que se observa en los ratones viejos tras el ejercicio es más o menos idéntico al que se observa en un ratón joven y sano", expli La investigación, firmada por los españoles Juan Carlos Izpisúa y Concepción Rodríguez Esteban, profundiza en el conocimiento de los lazos entre ejercicio y mejor envejecimiento. Off Cristina G. Lucio. Madrid Investigación Enfermería Geriátrica Geriatría Off
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  Ahora tus jefes te premian por dormir: por qué esta empresa da más vacaciones a los empleados que aprenden a descansar

  Archivado: enero 28, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  Empresas saradomingo Sáb, 28/01/2023 - 08:00 Descanso Sabemos la importancia de la dieta y el ejercicio físico, pero no somos tan conscientes del papel del descanso.

  Últimamente oímos hablar mucho de longevidad, pero no tanto en el sentido de vivir más, como erróneamente se piensa, sino de llegar a cierta edad con más calidad de vida. Ya hace tiempo que sabemos la importancia de la dieta y el ejercicio físico en este asunto, pero no somos tan conscientes del papel del descanso: creemos que el sueño, al ser un mecanismo imprescindible se va a producir de manera automática, como la respiración, aunque ésta tampoco la hagamos correctamente.

  Lo cierto es que varios estudios han demostrado que el tiempo total de sueño tiene relación con la esperanza de vida: si duermes más es mayor, mientras que los que duermen menos de cinco horas tienen un 12% más de mortalidad. "La OMS ya dice que la insuficiencia de sueño empieza a ser una epidemia y además silenciosa porque solo el 5% de las personas consultan. Es decir, si a ti te duele una muela enseguida vas al dentista, pero si no duermes das por hecho que ya dormirás en alguna etapa de tu vida", señala Carlos Egea, presidente de la Federación Española de Sociedades Médicas del Sueño (Fesmes).

  Científicamente el tiempo que los investigadores consideran adecuado de sueño es entre siete y nueve horas. Los españoles tenemos fama de dormir poco y mal, ¿cumplimos ese horario de descanso? "En el último proyecto internacional que ha salido, con casi 4 millones de personas, donde miraban a través de un videojuego cuánto dormía la gente, se indicaba que en España se duerme 7,1 horas y las mujeres 10 minutos más. Lo curioso es que no estamos mal posicionados en Europa porque hay países que duermen mucho menos, como en Europa del Este, o algunos asiáticos, como Japón", indica Egea.

  No están muy lejos de las cifras de la última encuesta del CIS sobre este tema, asociada a una encuesta en los diversos países europeos: el español duerme 7 horas 13 minutos de media a la semana. "El problema es que durante la semana se está produciendo una deuda porque se duerme mucho menos, es un déficit que se salda, si se puede, los fines de semana. Y si además lo diferenciamos por edades, nos encontramos que el grupo de edad situado entre los 45 y los 65 años es el que menos duerme, precisamente la edad con mayores compromisos laborales, profesionales, de productividad, etc. habitualmente", subraya Diego García-Borreguero, neurólogo y psiquiatra director del Instituto del Sueño.

  Valter Longo: "El ayuno y la dieta de la longevidad pueden ofrecer 20 años más de esperanza de vida", La falta de sueño en la adolescencia se relaciona con el desarrollo de esclerosis múltiple, Ratifican los 12 elementos claves que conducen al envejecimiento Este especialista en la patología del sueño estuvo presente hace unos días en la presentación del proyecto Dreamland que ha puesto en marcha Conscientes de la importancia del sueño, la farmacéutica Otsuka ha puesto en marcha un proyecto pionero donde dormir más y mejor tiene premio. Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Neurología Off
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  Médico y paciente: cuando sentarse al otro lado de la mesa es más difícil de lo que uno cree

  Archivado: enero 28, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo Sáb, 28/01/2023 - 08:00 Comportamiento frente a la enfermedad "No nos va a pasar lo más grave porque seamos médicos". Ilustración: MIGUEL SANTAMARINA

  No es fácil para el médico colocarse en el otro lado de la mesa y convertirse en paciente. Sus conocimientos le otorgan autonomía y su trabajo accesibilidad. El célebre Albert Jovell, que padeció durante años cáncer, visibilizó la doble condición de médico y enfermo, y trabajó incansablemente por la dignidad del paciente. En una serie de entrevistas a médicos enfermos se reflejó que sus experiencias les ayudaron a darse cuenta de los problemas del sistema sanitario y de detalles de la enfermedad que no valoraban, como las listas de espera o la forma de recibir la información. "Un médico paciente debe mentalizarse de que es un paciente. Aunque tengamos más accesibilidad, hay que seguir los circuitos, sentarnos en la sala de espera, sentir lo que sienten los pacientes, como médicos precisamente tenemos que dar ejemplo", enfatiza Alberto Freire, coordinador del Grupo de Neurología de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG). 

  Es una recomendación que tiene que ver con los tres aspectos básicos que caracterizan el comportamiento del médico frente a la enfermedad: la autonomía, la informalidad en los itinerarios asistenciales y la existencia de dificultades para adoptar el papel de enfermo. Este es el patrón que describe Javier Ramírez Gil, médico de Familiar y colaborador del Departamento de Salud Pública e Historia de la Ciencia de la Universidad Miguel Hernández, de Elche, donde estudió a fondo esta problemática. 

  El grado de autonomía es alto y se relaciona con prácticamente todos los campos de la asistencia: autodiagnóstico, autotratamiento, autopetición de pruebas diagnósticas, autoderivación... Ramírez Gil explica que no obedece solo a sus competencias médicas, sino a su conocimiento del funcionamiento del sistema sanitario desde el interior. Al mismo tiempo, su trabajo puede llevarle a imponerse una serie de barreras, como el miedo a la pérdida de control, la falta de confidencialidad en el entorno laboral o incluso vergüenza, "lo cual fomentaría esta autonomía".

  Cómo evitar las agresiones y el síndrome de ‘burnout’ en las prisiones, Mitigar el coste emocional, principal reto del autocuidado cuando se trabaja en UCI, Cuando el médico asume mal el rol de paciente Pérdida de objetividad Ese exceso de autonomía puede conllevar una pérdida de objetividad en los procesos clínicos: "Lo mejor es ponerse en manos d Dejar en manos de otros profesionales el diagnóstico y el tratamiento y seguir los cauces y protocolos habituales es el camino recomendado. Off María R. Lagoa. Madrid Off
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  Elena Andradas: "La evolución de la pandemia por covid-19 en Madrid está siendo muy positiva"

  Archivado: enero 28, 2023, 7:00am UTC por raquelserrano

  Medicina Preventiva y Salud Pública raquelserrano Sáb, 28/01/2023 - 08:00 Se mantendrá la monitorización epidemiológica Elena Andradas, directora general de Salud Pública de la Comunidad Autónoma de Madrid. Foto: DM.

  Los datos que entre el mes de diciembre de 2022 e inicios de enero de 2023 provenían de la situación covídica en China hicieron recordar pasados, pero dramáticos, momentos cuando en 2020 un nuevo virus, el SARS-CoV-2 -para el que no había diagnósticos sistemáticos ni tratamientos específicos conocidos- se desplegaba por el gigante asiático y paulatinamente al resto del mundo. A ello se sumó el rápido crecimiento en Estados Unidos de una nueva variante de ómicron: la XBB.1.5. 

  Tres años después del desastre -sanitario, económico y social-, declarado emergencia sanitaria por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y sin que la comunidad científica pierda de vista el hipotético impacto futuro derivado de un giro en las variantes del virus, las sociedades empiezan a retomar la normalidad.

  Las informaciones, escasas, de China, sugieren que el brote empieza a desplegarse. La otra 'amenaza', la aparición de la variante XBB.1.5 -conocida fuera de los círculos científicos como kraken que ha desplazado a otros sublinajes de ómicron en zonas del noroeste estadounidense- ha ralentizado, hasta el momento, y según los últimos datos epidemiológicos su ritmo de crecimiento y sin gran repercusión en cuanto a causar enfermedad más grave. 

  En un reportaje de DM, reconocidos científicos españoles han valorado las expectativas presentes y futuras de la situación actual de la covid-19, así como los esfuerzos que sigue realizando las autoridades sanitarias para llevar a cabo medidas y recomendaciones necesarias para 'mantener a raya' al SARS-CoV-2. 

  En Madrid, una de las ciudades españolas que sufrió con mayor fuerza los estragos de la primera ola de la covid-19, no se han detectado, actualmente, nuevas variantes ómicron en aguas residuales, según los datos del Canal de Isabel II de la comunidad de Madrid, lo que ya supone una buena noticia.

  Pero además, los exhaustivos y sólidos controles de Salud Pública madrileña, relativos a monitorización de la situación epidemiológica, con una vigilancia  epidemiológica que estudia a diario los casos y las hospitalizaciones, hacen que "la evolución de la pandemia por covid-19 en la comunidad estén siendo muy positivos", según explica a DM Elena Andradas, directora general de Salud Pública de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid.

  Andradas analiza además la situación en mayores de 60 años, las medidas que se han venido reclamando desde el Gobierno regional -como la retirada de las mascarillas en transporte público que ahora ha anunciado el Gobierno central para el próximo febrero-, la  vigilancia que se seguirá aplicando, los datos de la vacunación en la región y las expectativas futuras frente a la pandemia. 

  P. ¿Cómo valora la actual situación covid-19 en Madrid? 

  R. La evolución de la pandemia por covid-19 en la Comunidad de Madrid está siendo muy positiva. Los datos de las últimas cuatro semanas indican un descenso mantenido en el número de casos covid-19 en la población mayor de 60 años que es la que se vigila actualmente por ser la más vulnerable. No se ha producido un aumento de casos en las primeras semanas de enero, a pesar de las fiestas navideñas en las que la gente se reúne más y hay más interacción social. Para el total de la población la incidencia acumulada a 14 días es menor de 50 casos por 100.000 habitantes, es decir, tenemos una 'circulación controlada' del virus.

  Los datos de incidencia acumulada (IA), a fecha de 20 de enero de 2023, en mayores de 60 años son: IA 14 días 123,6 casos por 100.000 habitantes, IA 7 días 52,9 casos por 100.000 habitantes. Para el total de la población los datos son: IA 14 días 48,9 casos por 100.000 habitantes, IA 7 días 20,7 casos por 100.00 habitantes.

  P. ¿Cree que están justificadas las medidas de Salud Pública que se están adoptando en la UE y en España?
  R.  Entre las medidas que mantenemos en España, la que debe actualizarse es eliminar la obligatoriedad de uso de mascarillas en el transporte público, propuesta que la Comunidad de Madrid viene solicitando desde el verano pasado. Nuestra propuesta es mantener el uso de las mascarillas como recomendación para proteger a las personas vulnerables, objetivo principal del mantenimiento de las medidas, además de siempre que se tienen síntomas respiratorios.

  En referencia a las medidas tomadas con los vuelos procedentes de China, nosotros propusimos al Ministerio de Sanidad solicitar una prueba negativa en origen, durante un periodo de tiempo acotado, por reciprocidad y, al menos, hasta disponer de información fiable de la situación en la República Popular China por parte de sus autoridades. Durante el mes de diciembre no facilitaron información microbiológica sobre las cepas circulantes en el país, ni datos sobre la evolución clínica o la gravedad de la enfermedad.

  "Madrid ha venido proponiendo, desde el verano pasado, la eliminación de la obligatoriedad del uso de mascarillas en el transporte público"

  La decisión tomada por algunos países de la UE, incluida España, tiene como objetivo conocer las variantes que circulan en China, y en todo caso, retrasar la potencial entrada de nuevas variantes durante las semanas en las que hay una gran circulación de diferentes virus respiratorios y, por tanto, alta incidencia de infecciones respiratorias agudas.

  Sanidad Exterior ha decidido realizar en el aeropuerto Adolfo Suárez, en el marco de sus competencias, un número aleatorio de test de Ag a los viajeros de vuelos directos de China y en caso de resultado positivo se les toma una nueva muestra para realización de PCR y secuenciación si procede, en uno de los laboratorios de microbiología de la Red de laboratorios de referencia en la Comunidad de Madrid.

  P. ¿Por qué solo realizar controles a viajeros procedentes de China y no de Estados Unidos, país donde empieza a ser mayoritaria la variante XBB.1.5?

  R. El objetivo con los viajeros procedentes de China es conocer las variantes del virus que circulan en ese país y retrasar la entrada de potenciales nuevas variantes. En el caso de Estados Unidos, conocemos y podemos monitorizar las variantes que circulan. Por sabemos que circula la variante XBB.1.5 (conocida también como kraken), que por otra parte, también se ha detectado en diversos países de UE/EEA. La proporción de esta variante en los países de UE/EEA es menor del 2,5% con datos de las dos últimas semanas de diciembre.

  XBB.1.5 es un sublinaje de ómicron, más transmisible, pero no hay datos que indiquen mayor gravedad en la enfermedad. Con estos datos y las altas tasas de vacunación en la comunidad de Madrid, su impacto en la población general es previsible que sea bajo. En nuestra comunidad se han detectado hasta el momento dos casos de este sublinaje.

  P. ¿En este momento, ¿qué medidas concretas de Salud Pública reclaman o consideran necesarias en la comunidad de Madrid?

  R. La positiva evolución de la pandemia en la comunidad de Madrid nos permite considerar que las medidas actuales pueden continuar, salvo la obligatoriedad de uso de mascarillas en el transporte público, medida para la que reclamamos su eliminación desde el verano de 2022. 

  Los datos sobre transmisión, medido como número de casos y su severidad, monitorizando diariamente los enfermos ingresados en hospitales por covid-19, en planta y en UCI, indican que las medidas en su conjunto están siendo adecuadas. No obstante, debemos seguir insistiendo en dos aspectos básicos: cuando se tienen síntomas respiratorios -que pueden ser por covid-19 o producido por otro virus respiratorio-, debemos de usar mascarilla, disminuir las interacciones sociales y evitar el contacto con vulnerables. Y debemos proteger a la población vulnerable, por edad o por enfermedad, siguiendo especialmente las recomendaciones de vacunación frente a covid-19 haciendo hincapié en la población vulnerable.

  "Hay que seguir insistiendo en dos aspectos básicos: mantener medidas frente a síntomas respiratorios y proteger a la población vulnerable" 

  Destacar también que toda la evolución positiva comentada tiene como base una monitorización de la situación epidemiológica muy sólida, con una vigilancia  epidemiológica que estudia a diario los casos y las hospitalizaciones, que mide la diferencia de riesgos entre los enfermos vacunados y aquellos que decidieron no vacunarse, que monitoriza la evolución de la variantes, haciendo secuenciación de cepas en colaboración con cuatro grandes hospitales públicos de la comunidad de Madrid, midiendo el motivo del fallecimiento cuando desafortunadamente algún enfermo infectado fallece, registrando todas las vacunas que administramos cada día.

  Sin olvidar que estudiamos y vigilamos las infecciones respiratorias agudas a través de sistemas centinela. Además, realizamos encuestas periódicas de seroprevalencia, que aportan una información de gran validez científica; porque ya no sólo contabilizamos las vacunas frente a covid-19 administradas, sino que a través de estas encuestas conocemos la respuesta inmunitaria (humoral y celular) que ha generado en las personas de todos los grupos de edad.

  P. La población de la región está bien protegida actualmente con las vacunas?

  R. Las vacunas protegen especialmente de tener una enfermedad grave, por eso están especialmente recomendadas en la población vulnerable. Y disminuyen, pero no totalmente, del riesgo de infección. Las vacunas siguen siendo efectivas frente a las formas graves de covid-19 causado por ómicron y sus variantes. Las vacunas bivalentes que estamos administrando desde el pasado otoño están desarrolladas para generar respuesta inmunitaria frente a la variante de ómicron, la dominante en nuestra región.

  Como publicamos semanalmente en el Informe epidemiológico de vigilancia de Covid en la Comunidad de Madrid, desde el comienzo de la séptima ola, el riesgo de requerir ingreso hospitalario para este período, y hasta la semana actual, en la población de 60 o más años ha sido un 71,0% menor, es decir 3,4 veces inferior, respecto a la quinta ola donde predominó la variante delta. También hemos medido que en los casos vacunados y con una dosis de recuerdo o refuerzo de la población vulnerable de 60 o más años se reduce el riesgo de precisar ingreso en un hospital en un 54,8% y en un 62,2% el de fallecimiento por covid-19 con respecto a los casos no vacunados.

  ¿Estamos llegando al fin de la pandemia de covid o las variantes amenazan con un reinicio? Esto es lo que opinan los expertos, Elena Andradas, directora general de Salud Pública: "La pandemia nos ha enseñado la importancia de estar coordinados", La OMS vigila la expansión de la variante Kraken del SARS-CoV-2 P. ¿Debería extenderse a toda la población la primera y segunda dosis de refuerzo, en todas las edades, y la tercera y cuarta a grupos específicos? La sólida vigilancia epidemiológica y de variantes se ha traducido en una evolución positiva de la pandemia por covid-19, indica la directora general de Salud Pública. coronavirus Off Raquel Serrano. Madrid Política y Normativa Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  La venta a granel de cosméticos llega a las farmacias españolas

  Archivado: enero 28, 2023, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 28/01/2023 - 08:00 'Dermo' Venta a granel de productos cosméticos de Pierre Fabre en la Farmacia Gràcia Nova, situada en Barcelona. Foto: JAUME COSIALLS.

  La generación de residuos es un grave problema de sostenibilidad en la actualidad. A pesar de los esfuerzos destinados al reciclaje, una buena práctica consiste en reducir en la medida de lo posible el uso de nuevos envases. El mejor residuo es el que no producimos. Por eso, muchas empresas en diferentes sectores están apostando por la venta a granel que permita la reutilización de envases. La farmacia será ahora un nuevo campo en el que ponerlo en práctica gracias a la apuesta de Pierre Fabre por un nuevo sistema de eco-recarga.

  "El objetivo de nuestro proyecto es claro: residuo cero, reduciendo el impacto medioambiental y promoviendo un consumo sostenible”, explica a Correo Farmacéutico Jean Philippe Latapie, director de Marketing y Comunicación de Pierre Fabre Dermocosmética, quien remarca que esta idea surgió en el centro de innovación del laboratorio en Toulouse, ya que muchos de sus clientes expresaban su deseo de un consumo más responsable.

  "Por esta razón se habilitó rápidamente una fuente de fórmulas para ofrecer la venta a granel de productos de cuidado e higiene de las marcas A-Derma, Ducray, Eau Thermale Avène y Klorane, utilizando botellas de vidrio reutilizables", añade. Desde el verano pasado este sistema está disponible en tres farmacias de Francia y ahora han inaugurado la primera en España.

  Se trata de la Farmacia Gracia Nova, de Barcelona, que ya dispone de cinco fórmulas de cuidados corporales y capilares de las marcas A-Derma, Ducray y Klorane para la venta a granel. "Al principio costó un poco, puesto que es algo novedoso en el sector de la farmacia. Pero cada vez hay más clientes interesados en esta iniciativa. Hay mucha parte de la población sensibilizada con la importancia de la reducción de residuos", comenta Esther Pané, una de las integrantes de esta botica pionera. En su opinión, este nuevo sistema está ya despertando la curiosidad. "Hay muchos clientes que preguntan por este consumo a granel, ya que quieren saber más sobre esta nueva forma de dispensación, más ecológica y respetuosa con el medio ambiente".

  Proceso seguro y producto con trazabilidad  Frascos empleados para llenar con los productos de Pierre Fabre. Al fondo, el dispensador para la venta a granel de la farmacia Gràcia Nova (Barcelona). Foto: JAUME COSIALLS.

  El proceso para su utilización es fácil y sencillo. Dentro de la farmacia existe un punto de dispensación de las fórmulas que están disponibles para la venta a granel. Lo primero que debe hacer el cliente es seleccionar si desea un envase grande o pequeño. A continuación se escoge el producto que se quiere y la máquina genera una etiqueta para pegar en el envase que ayude en su identificación. Posteriormente, se rellena el envase en uno de los dispensadores disponible y ya se dispone del producto.

  El envase utilizado se compone de dos partes: la bomba de dosificación y el frasco de vidrio. Una vez el cliente ha consumido el producto, procede a lavar el envase de vidrio en su domicilio, de acuerdo con las instrucciones de limpieza facilitadas en la farmacia en el momento de la compra. "La bomba de dosificación se desecha, depositándola en el contenedor de reciclaje correspondiente. Con el envase de vidrio limpio se dirige a la farmacia, donde puede proceder a un nuevo rellenado cogiendo una bomba de dosificación nueva”, explica Jean Philippe Latapie.

  Cuando una persona adquiere un producto que viene envasado y precintado, existe la tranquilidad de saber que este no ha sido manipulado desde su salida de la fábrica. Sin embargo, puede haber ciertas inquietudes sobre los productos a granel, algo que en un tema delicado como es la farmacia es todavía más importante. "Los laboratorios Pierre Fabre garantizan la trazabilidad de todos sus productos y el cumplimiento de la normativa aplicable en todos los casos. Para el sistema de venta a granel desde la producción hasta la dispensación en el punto de venta hemos establecido un protocolo que asegura la trazabilidad del lote y garantiza la no contaminación”, añade Latapie.

  El protocolo consiste en que el producto a granel va debidamente envasado en contenedores específicos con la identificación del producto, su lote y fecha de caducidad, para seguir la correcta trazabilidad, al igual que se hace habitualmente con los otros productos. Cada vez que se acaba un contendor y antes de proceder a colocar uno nuevo, se lleva a cabo una limpieza de la máquina y el dosificador para asegurar que no haya ningún tipo de contaminación, de acuerdo con procedimientos previamente evaluados y establecidos.

  Buena acogida por parte de los clientes

  El interés mostrado aquí coincide con el mostrado por los clientes franceses, como comentan desde Pierre Fabre. "Es algo muy novedoso que está gustando mucho, hay muchas preguntas e interés sobre el funcionamiento, incluso hay clientes franceses que se han alegrado mucho al ver este sistema también en España y poder consumir de esta forma más sostenible", comenta el portavoz de la compañía cosmética.

  El área de oncología, motor de crecimiento en la renovación de Pierre Fabre, Nicolas Zombré (Pierre Fabre): "Los farmacéuticos son la dermocosmética, sin ellos no tendría sentido", Huertos urbanos para cultivar la solidaridad y la ecorresponsabilidad Esto también entronca con la responsabilidad de las propias farmacias por reducir los residuos en la medida de lo posible y así lo considera Pané. "Pa Es una idea de Piebre Fabre. Desde verano está funcionando en Francia y ahora aterriza en una botica de Barcelona, la primera de muchas donde quiere llegar el laboratorio. Off Miguel Ramudo. Barcelona Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Balcells y Médicos de Cataluña seguirán dialogando el lunes

  Archivado: enero 27, 2023, 4:11pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Vie, 27/01/2023 - 17:11 Comunidades autónomas Los representantes de Médicos de Cataluña reunidos con el consejero Balcells. Foto: METGES DE CATALUNYA

  La reunión de hoy a las 12h entre los representantes de Médicos de Cataluña (MC, Metges de Catalunya)  y del Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña, tras la huelga de facultativos celebrada ayer y antes de ayer (25 y 26 de enero), ha finalizado, según ha trascendido, sin un acuerdo que pueda poner fin al conflicto, por lo que el sindicato profesional mantiene su convocatoria formal de nueva huelga para la semana que viene (días 1, 2 y 3 de febrero). Volverán a reunirse, para tratar de acercar posturas, el próximo lunes.

  Se intuía que esta cita de hoy, la cuarta, podía acabar sin apretón de manos porque esta misma mañana, antes de celebrar la reunión con Médicos de Cataluña, el consejero de Salut, Manel Balcells, en declaraciones a la emisora pública Catalunya Radio, ha manifestado que la fuga de médicos al extranjero está magnificada y que los facultativos que se van solo representan el 0,65% del total. Se ha comprometido a suprimir tareas burocráticas de los médicos, aunque matizando que "esto no podemos hacerlo de hoy para mañana" y diciendo que habrá que formar a otros profesionales para poder llevarlo a cabo.

  El consejero ha  tildado asimismo de "ilegal" un acuerdo bilateral (entre Generalitat y Médicos de Cataluña) de aumento de sueldo como el que quiere el sindicato de médicos, al margen de las mesas de negociación colectiva constituidas legalmente del Instituto Catalán de la Salud, el sector concertado y los centros con convenio propio. Y ha aprovechado para asegurar que todos los recortes (aplicados por el Gobierno catalán) tras la crisis de 2008 se han revertido ya.

  “Si quiere, el Govern (por el Gobierno catalán) tiene los instrumentos y puede hacerlo, el resto son excusas", aseguró públicamente ayer Xavier Lleonart, secretario general de Médicos de Cataluña, con motivo de la segunda jornada de huelga.

  El Departamento de Salud admite que la doble jornada de huelga de esta semana ha tenido una incidencia importante y ha informado de que, por ella, se han tenido que cancelar dos mil operaciones quirúrgicas no urgentes y se han aplazado todas las visitas previstas en las agendas de hasta  5.000 médicos de atención primaria.

  Balcells y Médicos de Cataluña solo podrán acordar cuestiones macro , Médicos de Cataluña presiona a Balcells con más días de huelga, Cataluña: 9.500 médicos secundan el primer día de huelga El sindicato de médicos mayoritario en Cataluña mantiene todas sus reivindicaciones: - Cuantificar y registrar los facultativos que trabajan actual La reunión de hoy entre el sindicato y la consejería, tras los primeros dos días de huelga de facultativos, finaliza sin acuerdo. Off C.F. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Política y Normativa Off
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  Examen EIR 2023: estas 10 preguntas son impugnables

  Archivado: enero 27, 2023, 12:55pm UTC por nuriamonso

  EIR nuriamonso Vie, 27/01/2023 - 13:55 Examen EIR 2023 Estudiantes del examen EIR 2023. Foto: Sergio G. Valero

  Este viernes es el último día para que los candidatos del examen EIR 2023 presenten las impugnaciones al cuestionario que realizaron el pasado 21 de enero. Las academias CTO  y Oposalud han recopilado para Diario Médico hasta una decena de preguntas impugnables, según la versión 0 del examen EIR 2023, que puedes ver en este enlace.

  Inicialmente, en la publicación de la plantilla provisional de respuestas no se anuló ninguna cuestión, pero en la plantilla de respuestas definitiva podrían modificarse las respuestas de algunas preguntas o bien anularse, pasando a utilizar las de reserva.

  Pregunta 45

  Con relación a la soledad como problema de salud, señale la respuesta INCORRECTA:

  1. La soledad no deseada es la carencia de redes sociales satisfactorias en el entorno próximo (Weiss, 1973). CORRECTA PROVISIONAL

  2. La sensación de soledad se puede medir con la escala de soledad de UCLA.

  3. Se relaciona con una mayor morbimortalidad.

  4. No se aborda en el Marco Estratégico para la Atención Primaria y Comunitaria de 2019.

   

  La academia CTO defiende que la pregunta puede impugnarse, "puesto que la opción de respuesta 4 también es incorrecta, ya que dice que la soledad como problema de salud, NO se aborda en el Marco Estratégico para la Atención Primaria y Comunitaria" cuando dicho documento indica que "hay que fomentar el trabajo compartido de los trabajadores sociales del ámbito sanitario con el resto de profesionales, en el desarrollo de protocolos orientados a cronicidad, dependencia, vulnerabilidad o maltrato y/o atención a la soledad no deseada".

   

  Pregunta 46

  El modelo de las “5 Aes” para las intervenciones de asesoramiento incluye:

  1. Averiguar. CORRECTA PROVISIONAL

  2. Abordar.

  3. Acompañar.

  4. Asegurar.

   

  Tanto CTO como Oposalud coinciden en solicitar que esta pregunta se anule, pues "la pregunta pide la opción correcta y son correctas las opciones 1 y 4". El grupo de trabajo sobre intervenciones de asesoramiento y conductuales del (USPSTF) recomienda la adopción de la estrategia de intervención de las 5 Aes: Averiguar [opción 1], Aconsejar, Acordar, Ayudar y Asegurar [opción 4] para la ejecución de intervenciones conductuales y de consejo sobre los principales factores de riesgo".

   

  Pregunta 49

  Un niño de 11 años acude a revisión del niño sano con su enfermera de familia. ¿Cuál de las siguientes es una recomendación de actividad física aeróbica de intensidad moderada que dará la enfermera a los padres?

  1. Caminar a paso ligero (3 km/h) o pasear en bicicleta (8-10 km/h).

  2. Caminar a paso ligero (más de 3 km/h) o pasear en bicicleta (8-10 km/h).

  3. Caminar a paso ligero (más de 6 km/h) o pasear en bicicleta (10-15 km/h).

  4. Caminar a paso ligero (más de 6 km/h) o pasear en bicicleta (19-22 km/h). CORRECTA PROVISIONAL

   

  Oposalud y CTO vuelven a coincidir en la anulación de la pregunta. Oposalud argumenta que "todas las opciones son incorrectas", incluyendo la que da por buena el Ministerio de Sanidad. "La intensidad es el esfuerzo que tenemos que hacer para llevar a cabo una actividad física. Hay distintos niveles: leve, moderada y vigorosa". Hay documentos del propio ministerio que indican que "pasear en bicicleta (19-22 Km/h) es una actividad de intensidad vigorosa y no moderada, por lo tanto, la opción número 4 también es incorrecta"

   

  Pregunta 80

  En el tratamiento del alcoholismo, ¿qué fármaco se emplea para controlar la impulsividad, hiperexcitabilidad y el temblor durante la fase de deshabituación?

  1. Carbamazepina. CORRECTA PROVISIONAL

  2. Naltrexona.

  3. Disulfiram.

  4. Tiamina (vitamina B1).

   

  CTO considera que la pregunta es impugnable y que se puede solicitar un cambio de respuesta a la opción 2. "Se ha dado como correcta la carbamazepina, cuya evidencia según estudios Cochrane es muy baja. Consideramos que la repuesta 2 es más acertada".

   

  Pregunta 111

  En ausencia de recomendaciones específicas, ¿cuál es el intervalo recomendado de cambio de bioconectores de un PICC?

  1. 48 horas.

  2. 96 horas.

  3. 5 días.

  4. 7 días. CORRECTA PROVISIONAL

   

  CTO explica que hay más de una opción correcta. "Las guías indican que nunca menos de 96h y un intervalo de 4-7 días. No especifican tiempo exacto y siempre depende de distintos factores como: cambios de sistemas de infusión, retirada de bioconectores, bioconectores sucio".

   

  Consulta las respuestas del examen EIR 2023, Examen EIR 2023: una prueba de dificultad alta con preguntas muy específicas de las especialidades, Todas las imágenes del examen MIR, FIR y EIR 2023, Examen EIR: nervios y un sol radiante acompañan a las enfermeras en un día decisivo, Mónica Padilla, número 1 del EIR 2022: "Sabía que la residencia iba a ser dura, no te regalan nada" Pregunta 132 Señale la opción correcta en relación con el trigger en ventilación mecánica: 1. El trigger por flujo requiere menos trabajo respir Las academias CTO y Oposalud analizan las posibles preguntas impugnables del examen EIR 2023, a la espera de las respuestas definitivas. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  CESM: "Los consejeros solo se han 'puesto las pilas' con AP por las elecciones"

  Archivado: enero 27, 2023, 12:45pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 27/01/2023 - 13:45 Ana Giménez, secretaria nacional de Atención Primaria Dos médicos, en una de las protestas convocadas en la Comunidad de Madrid por el sindicato Amyts para reclamar un acuerdo con la Consejería de Sanidad. Foto: EFE/EDUARDO OYANA.

  Murcia primero, Cantabria después y, a partir de ahí, como fichas de dominó, Aragón, Extremadura y Andalucía han desactivado casi de forma simultánea las huelgas de atención primaria que sus respectivos sindicatos médicos habían convocado para este mes de enero. Quedan algunas fichas: Cataluña (que parece que se tambalea), Navarra (que mantiene su huelga para el 1 de febrero), la Comunidad Valenciana (que aplazó la suya a los primeros lunes de marzo, abril y mayo) y la Comunidad de Madrid (que parece el bastión más inasequible a un posible acuerdo entre ambas partes).

  Ana Giménez Pérez, secretaria de Atención Primaria de CESM. Foto: AMYTS.

  Pero el juego es muy transparente y las piezas no caen por arte de magia (léase voluntad negociadora sobrevenida). O eso es, al menos, lo que opina Ana Giménez Vázquez, secretaria nacional de Atención Primaria de CESM, el sindicato mayoritario entre los médicos de España, el sindicato que está detrás de las huelgas convocadas en todas las comunidades. "Aquí no hay casualidades que valgan. Los consejeros se han puesto las pilas porque piensan que es mejor alcanzar un acuerdo pronto que tener un conflicto enquistado como el de Madrid, y eso tiene que ver con el contexto".

  Y el contexto se llama, claro, clima preelectoral. "Los políticos, sea cual sea su color, solo reaccionan ante las inminencia de las elecciones y, una vez que revalidan su cargo o consiguen acceder a él, sufren curiosos episodios de amnesia y se olvidan de lo que prometieron, e incluso de lo que firmaron", ironiza Giménez Vázquez. "Nos echan en cara que solo convocamos movilizaciones cuando hay elecciones cerca, pero, vamos a ver, ¡si fuera de las elecciones ustedes no hacen nada! Hay una divergencia terrible, y cada vez mayor, entre los intereses de los políticos y lo que necesita la ciudadanía, y ahora no pienso solo en la sanidad", remacha.

  La mención que la responsable de Primaria de CESM hace al olvido de lo firmado no es inocente, y le sirve, de hecho, para alertar de algo que "nos preocupa especialmente": el posible cierre en falso de algunos conflictos autonómicos. "En Aragón, por ejemplo, algunos delegados sindicales no ven muy claro el contenido final del acuerdo que, en teoría, debería recoger lo pactado entre la Administración y el comité de huelga, y en Andalucía hay algunos médicos que se quejan de que el conflicto se ha cerrado demasiado pronto y sin las suficientes garantías. Todo esto nos obliga, claro, a estar muy vigilantes, porque el problema de primaria es mucho más profundo, estructural, y no se solventa con medidas puntuales, y menos si luego no se cumplen".

  "El médico de AP es muy dócil y nos hemos tenido que ver asfixiados para reaccionar"

  En el caso de Andalucía, el minoritario Sindicato Médico de Primaria (SMP), sin representación en la mesa sectorial, asegura que no se siente representado por el acuerdo alcanzado entre la Junta y el Sindicato Médico Andaluz (SMA) y mantiene la huelga indefinida en el primer nivel asistencial, mientras que el resto de los sindicatos de la mesa negociadora (CCOO, UGT y CSIF) consideran "insuficiente" los términos de ese pacto bilateral y han anunciado hoy mismo el inicio de una campaña de movilizaciones que comenzará la próxima semana con concentraciones en todos los centros de salud y continuará con "actuaciones más contundentes" si la Administración "se niega a concretar medidas de mejora en este ámbito".

  Así, "en falso", se cerraron, según Giménez Vázquez, las huelgas previas en Madrid, y ahí está la raíz de la "desconfianza" de los médicos de Familia y pediatras de esta comunidad y una de las razones que explican la dificultad de llegar a un acuerdo. "Necesitamos garantías, y eso es, precisamente, lo que no nos dan. En los acuerdos de fin de huelga de 2006 y de 2020 se recogían expresamente dos condiciones que no se han cumplido: los médicos del turno de tarde tendrían una retribución superior y los médicos de Familia del Sermas, todos ellos, disfrutarían de un incremento retributivo "significativo". El acuerdo de 2020, por cierto, fue anunciado y firmado por la actual presidenta de la comunidad, Isabel Díaz Ayuso", recuerda Giménez Vázquez, que es, además, secretaria de Finanzas de Amyts, el sindicato convocante en Madrid.

  Una médico exhibe una pancarta en una de las protestas convocadas esta semana en Barcelona por Médicos de Cataluña. Foto: EFE/MARTA PÉREZ.

  La responsable sindical asegura que ellos, como profesionales, no quieren entrar en el "perverso juego" de ver intencionalidades políticas detrás de las huelgas, como reiteró el pasado miércoles la propia Díaz Ayuso al afirmar que Madrid es "la pieza a batir". Según ella, "ese no es el marco de debate, al menos no del debate en el que nosotros queremos entrar, que es exclusivamente profesional, asistencial. La palpable realidad, que avalan los datos, es que los médicos de Familia y los pediatras huyen de la primaria de la Comunidad de Madrid y de la primaria de España en general, y abordar ese problema exige, antes que nada, centrar bien el debate".

  Lo que sí ha provocado la Comunidad de Madrid ha sido un "efecto contagio", y esto, desde la perspectiva sindical al menos, es positivo, "porque nos ha permitido sacar rédito del hartazgo de Madrid con mejoras en otras comunidades autónomas. La situación ha llegado a ser tan insostenible que el estallido de los médicos de Madrid se contagió, casi de inmediato, a otros servicios autonómicos de salud. No puede ser que los políticos vendan servicios sanitarios de calidad a costa de unos profesionales sanitarios cada vez más exhaustos y mucho peor pagados que en el resto de Europa, y eso es lo que están haciendo".

  Y a pesar de esa "evidencia", y aquí entona el mea culpa, "los médicos de atención primaria somos muy dóciles, y hace falta que lleguemos a un punto de asfixia como este para que reaccionemos. El médico es poderoso porque es una pieza imprescindible y, si se mueve, lo hace con firmeza y convencido de lo justo de sus reclamaciones, los políticos, tarde o temprano, tienen que reaccionar".

  Por muy embarrado que esté el conflicto abierto en la Comunidad de Madrid, "y lo está mucho", la responsable de Primaria del sindicato con más predicamento entre los médicos españoles está convencida de que la huelga "se va a solucionar sí o sí". Según ella, solo hay dos alternativas: "O provocamos un definitivo hundimiento de la atención primaria, y entonces estamos abocados a un cambio de modelo en todo el Sistema Nacional de Salud (SNS), que habría que repensar, o canalizamos soluciones estructurales y efectivas que permitan la supervivencia del sistema actual".

  Más del 70% de seguimiento en la segunda jornada de huelga de los médicos catalanes, Madrid: Los médicos en huelga interpelan "al pediatra Ruiz Escudero", Huelga médica en Navarra con tres meses de preaviso y supeditada a los presupuestos, Desconvocada la huelga de atención primaria de Aragón, Andalucía se suma a las comunidades que desconvocan su huelga de primaria Pero las soluciones, apunta, no tienen que venir de un lado o de otro, porque ahí reside, según ella, una falsa dicotomía: "Esto no es o comunidades a La responsable de AP del sindicato alerta del posible cierre "en falso" de los conflictos autonómicos y dice que estarán "muy vigilantes". Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión MIR MIR Política y Normativa Off
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  El director de la OMS considera que la respuesta global a la covid sigue siendo "renqueante"

  Archivado: enero 27, 2023, 11:59am UTC por soniamoreno

  Medicina Preventiva y Salud Pública soniamoreno Vie, 27/01/2023 - 12:59 Reunión trimestral Sede de la OMS.

  El Comité de Emergencia para la Covid-19 de la Organización Mundial de la Salud (OMS) se reúne hoy viernes, como cada trimestre, para analizar si la pandemia causada por el coronavirus SARS-CoV-2 continúa constituyendo una emergencia internacional, una situación declarada por este organismo desde el 30 de enero de 2020.

  El encuentro del comité de expertos, presidido por el francés Didier Houssin, emitirá sus recomendaciones, pero la decisión de si mantener la emergencia o no, como en anteriores reuniones, será del director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, quien la hará pública en los próximos días, aunque la fecha aún no está fijada.

  En la apertura de esta reunión, el director general ha asegurado que la respuesta global a la pandemia de covid-19 es "renqueante" debido a la falta de vacunas y tratamientos en muchos países, por lo que "muchas redes sanitarias siguen sufriendo".

  Mejor que hace un años

  "Estamos ciertamente en mejor posición que hace un año, cuando la variante ómicron estaba en su pico y se reportaban 70.000 muertes semanales", ha señalado.

  Durante la anterior reunión del comité en octubre, cuando se optó por mantener la emergencia internacional declarada desde el 30 de enero de 2020, "las muertes estaban cerca del nivel mínimo de la pandemia, 10.000 semanales", pero han vuelto a subir desde diciembre, ha recordado Tedros.

  Oleada en China

  Parte de esta nueva tendencia ascendente, que ha causado que las muertes reportadas la semana pasada fueran 40.000, se debe "al levantamiento de las restricciones en China, que ha causado una ola de decesos en la nación más poblada del mundo", indicó el director general.

  Tedros también ha lamentado que la vigilancia y la secuenciación genética de casos en laboratorio se hayan reducido drásticamente en el mundo, lo que según el dificulta el rastreo de posibles nuevas variantes. Además, "la confianza de la opinión pública en las herramientas de control de la covid-19 (vacunas, tratamientos, etc) está siendo minada por un continuo torrente de desinformación".

  ¿Estamos llegando al fin de la pandemia de covid o las variantes amenazan con un reinicio? Esto es lo que opinan los expertos, Darias anuncia el final de las mascarillas en el transporte público para el 8 de febrero, La OMS advierte de que el oxígeno en los hospitales de Ucrania podría acabarse en 24 horas Es la decimocuarta ocasión en la que se reúne este comité, que en todos los encuentros anteriores recomendó mantener la emergencia internacional dado Así lo ha manifestado en la apertura de la reunión trimestral del Comité de Emergencia de la covid-19 de la OMS, que decide si se mantiene o no la alerta internacional. coronavirus Off EFE Off
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  Preservar la biodiversidad del planeta para proteger nuestra salud

  Archivado: enero 27, 2023, 11:09am UTC por Ofrecido por uestudio

  Correo Farmacéutico Ofrecido por u… Lun, 30/01/2023 - 08:09 Preservar la biodiversidad del planeta para proteger nuestra salud

  La llaman la bóveda del fin del mundo. A 130 metros de profundidad, bajo el hielo ártico de las islas noruegas de Svalbard, se abre paso una enorme infraestructura de gruesos muros de acero y hormigón capaz de resistir toda clase de catástrofes. Parece una construcción militar, pero no es un búnker al uso. En sus largas estanterías, a 18 grados bajo cero, se guardan casi un millón de semillas de los principales cultivos que sirven de alimento a la humanidad. El objetivo es preservarlos frente al cambio climático, la contaminación, las catástrofes naturales y la intensiva acción del hombre sobre la tierra y los mares.

  En esta Arca de Noé de las semillas no hay sitio para todos. Los cultivos alimentarios parecen blindados, pero el resto de plantas, animales y microorganismos también se están extinguiendo y algunos a velocidad de vértigo. De no actuar, se estima que en 2050 se habrá perdido el 10% de la biodiversidad de la Tierra y en 2100 hasta el 27%.

  “Mientras degradamos los ecosistemas se incrementa el riesgo de futuras pandemias”. David Cooper, subsecretario ejecutivo de la Convención sobre Diversidad Biológica, resumía en plena crisis de la covid con estas palabras la amenaza que supone esa pérdida de biodiversidad para la salud humana e, incluso, para la supervivencia de la mayoría de los tratamientos contra enfermedades que se utilizan en la actualidad.

  No en vano, este “botiquín natural” incluye fármacos para el VIH o el cáncer que proceden de esponjas marinas, tratamientos para la diabetes o la hipertensión que han sido elaborados a partir de sustancias que segregan serpientes tropicales, analgésicos extraídos de amapolas o caracoles, antipalúdicos nacidos de la corteza de árboles amazónicos o moscas de la fruta que han ayudado a desvelar los misterios del genoma humano.

  No importa dónde se mire. La naturaleza ha sido siempre fuente de provisión y de inspiración para el conocimiento médico, y la amenaza actual contra la biodiversidad es una amenaza también contra la salud presente y futura de la humanidad que exige la implicación de todos y, en especial, del sector farmacéutico, puesto que desarrolla una actividad esencial que depende en gran medida de los recursos naturales.

  Por ello, desde este sector se han creado entidades como SIGRE, que trabaja desde hace más dos décadas con el objetivo de proteger la naturaleza y contribuir a la consecución de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de la Agenda 2030, especialmente de aquellos más ligados a la salud y al medioambiente.

  Una tarea a la que también contribuye el trabajo que realiza la industria farmacéutica, bajo la coordinación de SIGRE, para minimizar el impacto ambiental de los envases de medicamentos, que ha permitido disminuir un 25% su peso gracias a las más de 3.000 iniciativas de ecodiseño adoptadas durante los últimos veinte años.

  De igual manera, el modelo de funcionamiento de SIGRE actúa contra el cambio climático al basarse en la logística inversa, con una red de farmacias que ofrece a los ciudadanos más de 22.100 puntos de recogida de residuos y un transporte por parte de la distribución farmacéutica que permite evitar la emisión de 1.400 toneladas de CO2 anuales a la atmósfera.

  No hay Arca de Noé capaz de preservar toda la biodiversidad del planeta, pero todos podemos ayudar a mantener los ecosistemas en los que vivimos, de forma que sigan proporcionando las soluciones médicas que necesitamos para cuidar de nuestra salud.

  Porque un botiquín bien cuidado ayuda a proteger la naturaleza y una naturaleza bien cuidada ayudará a proteger nuestro botiquín de mañana.

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Sigre. On Ofrecido por Sigre On
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  Así avanza la receta electrónica concertada con Muface

  Archivado: enero 26, 2023, 5:39pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Jue, 26/01/2023 - 18:39 Acto protocolario Acto protocolario entre el Consejo de COF y Muface, encabezado por Myriam Pallarés Cortón, directora general de Muface, y Jesús Aguilar Santamaría, presidente del Consejo General de COF. Foto: CONSEJO DE COF.

  Muface y el Consejo General de COF han celebrado esta tarde un acto protocolario relativo a la firma del convenio por el que se formaliza el concierto,  ya publicado en el Boletín Oficial del Estado (BOE) el 7 de enero de 2023 -tras firmarse el 28 de diciembre-, para fijar las condiciones de la ejecución de la prestación farmacéutica de la mutualidad a través de las oficinas de farmacia.

  Además, ambas instituciones siguen trabajando en la implantación de la receta electrónica concertada en todo el territorio nacional.

  Receta electrónica concertada

  Desde que se pusiera en marcha el proyecto de receta electrónica concertada con Muface en mayo de 2020, ya se encuentra operativa en tres comunidades autónomas: el pasado mes de noviembre en Canarias, que se unió a Cantabria y Asturias, beneficiando así a más de 80.000 titulares y beneficiarios. Extremadura será previsiblemente la próxima comunidad autónoma que se beneficiará de la receta electrónica concertada.

  Las innumerables ventajas de la receta electrónica para mutualistas adscritos a entidades concertadas incluyen, entre otras, una mejor vigilancia farmacoterapéutica, una mayor accesibilidad del paciente, así como la supresión progresiva del talonario en papel. Con esta facilidad, que garantiza la trazabilidad y seguridad de la prescripción y adquisición de fármacos, los y las mutualistas solo tienen que portar la tarjeta sanitaria de su entidad al acudir al médico, por lo que es un beneficio neto para todo ellos.

  Desde su arranque y hasta el día de hoy se han realizado un total de 158.319 prescripciones a mutualistas de Muface que han optado por la asistencia sanitaria con entidades de seguro, y más de 483.882 dispensaciones.

  La receta electrónica concertada de Muface empezará a funcionar el 23 de noviembre en Canarias, IDIS arrancará en enero un 'piloto' sobre interoperabilidad de la historia clínica , Estas son las asignaturas pendientes de la receta electrónica interoperable , ‘E-receta’: el Consejo de COF y las mutuas aceleran la interoperabilidad El concierto, instrumento de colaboración suscrito por Myriam Pallarés Cortón, directora general de Muface, y Jesús Aguilar Santamaría, presidente del Extremadura se sumará "previsiblemente" a Canarias, Cantabria y Asturias, según informa el Consejo General de COF tras un acto protocolario celebrado con Muface. Off Redacción. Madrid Off
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  Los farmacéuticos, "un antídoto" frente a la soledad no deseada

  Archivado: enero 26, 2023, 5:28pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 26/01/2023 - 18:28 Atención sociosanitaria La vicealcaldesa de Madrid, Begoña Villacís; Manuel Martínez del Peral y Esther Calvo de Mora (COF de Madrid), y el delegado de Familias, Pepe Aniorte. Foto: AYUNTAMIENTO DE MADRID.

  El Ayuntamiento de Madrid presentó ayer jueves en la capital ante más de cien farmacéuticos el programa Madrid Te Acompaña, con el que los mayores de 65 años empadronados en la ciudad, a través de una aplicación móvil, pueden solicitar que una persona del programa de voluntariado del consistorio les acompañe al médico, a realizar compras, a dar un paseo, sacar al perro, ir al cine o al teatro o a cualquier otra actividad lúdica o efectuar gestiones administrativas. 

  La vicealcaldesa de Madrid, Begoña Villacís, destacó que este proyecto -que ya cuenta con 5.000 mayores dados de alta-, supone "aglutinar la sensibilidad de la ciudad y la solidaridad de los madrileños". Asimismo, "fomenta la amistad, la relación, la buena vecindad y no suple, en ningún caso, trabajos que deben ser remunerados", afirman desde el ayuntamiento, que también pone el foco en que, a través de esos acompañamientos, "se van a detectar situaciones que precisen de recursos públicos tales como teleasistencia o ayuda a domicilio".

  Las farmacias de la capital han querido sumarse a esta iniciativa, en la que van a colaborar gracias a un acuerdo suscrito entre el COF y el ayuntamiento. ¿Cuál será el papel de las boticas? Esther Calvo de Mora, vicepresidenta segunda del COF de Madrid, presente en el acto junto a Manuel Martínez del Peral, presidente del COF, destaca a través de su cuenta de Twitter, que las farmacias que lo deseen "pueden ofrecer información sobre el programa", contribuyendo, así, a "combatir la soledad no deseada de las personas mayores".

  Para ello, durante el acto, los farmacéuticos recibieron formación sobre el funcionamiento de la aplicación móvil, desarrollada por Microsoft en colaboración con el Ayuntamiento de Madrid, y se les entregó la cartelería y el sello distintivo, que les identifica como establecimiento que lucha contra la soledad no deseada. 

  Además de explicar cómo funciona la app, el farmacéutico puede recordar que hay un teléfono gratuito (900 777 888), al que puede llamar todo aquel que esté interesado en prestarse como voluntario para acompañar a las personas que lo necesiten.

  El farmacéutico, un gran aliado en la lucha contra los crecientes problemas de salud mental, Estas son las principales novedades de la nueva Ley de Farmacia de Madrid, Así detectan las farmacias a las víctimas de violencia de género Según Villacís, los farmacéuticos son las personas "que escuchan y aconsejan" en los barrios de una ciudad en la que "no queremos que ninguna persona El COF y el ayuntamiento de Madrid han firmado un acuerdo para que las boticas informen sobre el programa 'Madrid Te Acompaña' dirigido a personas mayores de 65 años. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Más del 70% de seguimiento en la segunda jornada de huelga de los médicos catalanes

  Archivado: enero 26, 2023, 4:43pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Jue, 26/01/2023 - 17:43 Comunidades autónomas La manifestación ha empezado ante el Palacio de la Generalitat. Foto: METGES DE CATALUNYA

  La segunda jornada de la huelga convocada para ayer y hoy (25 y 26 de enero) por Médicos de Cataluña (MC, Metges de Catalunya) ha tenido un seguimiento del 70% (74% en atención primaria y 64% en hospitales) en turno de mañana y 72% en el de tarde (74% primaria y 69% hospitalaria), ligeramente inferior a la primera (75%), según cálculos de la central basados en datos los datos de 60 comités de huelga repartidos por todo el territorio autonómico.

  El Departamento de Salud de la Generalitat, por su parte, ha admitido solo un 27,3% de seguimiento en toda la sanidad, con datos reportados por el 67% de los centros.

  Hoy los facultativos, unos 8.000 según el sindicato profesional, se han concentrado ante el Palacio de la Generalitat, en la Plaza de Sant Jaume de Barcelona, y han ido caminando en manifestación hasta el Parque de la Ciutadella, donde está la sede del Parlamento de Cataluña.

  Los médicos han 'entregado' sus batas ante la sede del Parlamento catalán. Foto: METGES DE CATALUNYA

  Para escenificar el “abandono del sistema” y la renuncia de los profesionales a seguir trabajando en las actuales condiciones asistenciales, laborales y retributivas, los manifestantes han arrojado sus batas blancas a la puerta del Parlamento mientras llamaban consignas contra la sobrecarga de trabajo que sufre el colectivo.

  En declaraciones a la prensa, el secretario general del sindicato, Xavier Lleonart, ha destacado la movilización como la expresión de que el personal facultativo está "cabreado, cohesionado y reivindicativo". Asimismo, ha remarcado que las demandas del sindicato "no son solo las de un grupo de médicos, sino que las comparte todo el mundo". Por este motivo, ha añadido, las soluciones deben encontrarse con el sindicato médico, "sin diluirlas en otros espacios de participación".

  Los representantes de Médicos de Cataluña volverán mañana a sentarse con los del Departamento de Salud de la Generalitat, con el consejero Manel Balcells a la cabeza. Será la cuarta cita, con la vista puesta en los dos días de huelga de esta semana y los tres previstos para los días 1, 2 y 3 de febrero.

  Cataluña: 9.500 médicos secundan el primer día de huelga, Balcells y Médicos de Cataluña solo podrán acordar cuestiones macro , Médicos de Cataluña presiona a Balcells con más días de huelga Para Lleonart, sería "erróneo" que, tras "el éxito" de las dos primeras jornadas de vaga, el punto de partida de la consejería  fuera el mismo en Miles de profesionales van en manifestación del Palacio de la Generalitat al Parlamento autonómico para entregar simbólicamente sus batas. Off C.F. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Política y Normativa Off
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  España solo ha financiado el 43% de los medicamentos huérfanos con código nacional

  Archivado: enero 26, 2023, 2:19pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Jue, 26/01/2023 - 15:19 Informe En el Día Mundial de la Enfermedad de Kawasaki, Aelmhu publica un avance de su informe anual de medicamentos huérfanos.

  Frente a los 146 medicamentos huérfanos con autorización de comercialización en Europa, España tiene 123 con código nacional (CN), un 84% de los mismos; de estos, solo financia 63, un 43%. Estos datos, a 31 de diciembre de 2022, significan que 23 aprobados a nivel europeo no han llegado todavía a nuestro mercado, el 16% del total de los autorizados a nivel comunitario, la cifra más alta de los últimos 4 años. Estos son algunos de los primeros resultados del Informe Anual de Acceso de la Asociación Española de Laboratorios de medicamentos huérfanos y ultrahuérfanos (Aelmhu), que ha dado a conocer este jueves, Día Mundial de la Enfermedad de Kawasaki, y que calienta ya motores de cara al Día Mundial de las Enfermedades Raras, el 28 de febrero. El informe ofrece un análisis detallado de la situación de estos fármacos en Europa y su disponibilidad para sus pacientes.

  Situación de los medicamentos huérfanos en España respecto a Europa. Fuente: AELMHU.

  Por tanto, 60 medicamentos huérfanos están aún sin financiar en España, 32 no financiados por resolución y 28 en estudio o sin petición de financiación. Son 5 más que en 2021, de los cuales un 45% lleva esperando financiación más de 3 años. Justo 34 meses, casi 3 meses, es el tiempo medio que tarda un medicamento huérfano desde que obtiene el CN hasta su financiación pública, muy lejos de los 6 meses deseables como tiempo medio máximo para la aprobación y financiación. Tampoco se ha aprobado la financiación de ninguna terapia avanzadas huérfana el año pasado.

  "La eficacia ya ha sido acreditada por la Agencia Europea del Medicamento (EMA)" (María José Sánchez, Aelmhu)

  Si bien el año pasado 17 nuevos medicamentos huérfanos adquirieron CN en nuestro país, solo 9 fueron financiados, lo que representa un descenso de un 37% con respecto al ejercicio pasado (5 productos financiados menos). Además, el 100% de esos nuevos productos financiados obtuvieron un precio condicionado: todos presentan condiciones de seguimiento, 4 están sometidos a coste máximo por paciente y 2 tienen techo de gasto.

  Objetivo: simplificar los procesos de aprobación

  Por el contrario, el informe señala que 2022 fue "un año excelente a nivel comunitario, con máximos históricos en nuevas designaciones huérfanas de productos con nombre comercial (29) así como de autorizaciones de comercialización europeas (24), lo que ha elevado la cifra de MM.HH. autorizados en la Unión Europea (UE) a 146".

  María José Sánchez Losada, presidenta de Aelmhu, señala que "estos primeros resultados de nuestro informe nos llevan a reivindicar, una vez más, que España debería ser capaz de simplificar los procesos de aprobación de MM.HH. a nivel nacional, sobre todo porque su eficacia ya ha sido acreditada por la Agencia Europea del Medicamento (EMA)".

  Sanidad aprueba la financiación de 'Namuscla' (mexiletina) en adultos, Por qué España tarda un 70% más en evaluar los medicamentos huérfanos que hace 10 años, Sanidad aprueba la financiación de dos nuevos fármacos para la acondroplasia y la atrofia muscular espinal Si bien el Ministerio de Sanidad ha dado a conocer recientemente los últimos fármacos huérfanos financiados, hay limitaciones. Uno de los últimos, a c La Asociación Española de Laboratorios de Medicamentos Huérfanos y Ultrahuérfanos (Aelmhu) avanza los resultados de su informe anual, en comparación con Europa. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Industria Farmacéutica Empresas Empresas Off
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  Indemnización de 6,5 millones por un parto sin monitorización completa y sospechas de sufrimiento fetal

  Archivado: enero 26, 2023, 2:04pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 26/01/2023 - 15:04 Sentencia de instancia El juzgado de Primera Instancia número 71 de Madrid ha concedido una indemnización de 6,5 millones de euros a los padres de un menor que sufre una minusvalía de un 93% por la deficiente atención al parto. Foto: DM

  El juzgado de Primera Instancia número 71 de Madrid ha concedido una indemnización de 6,5 millones de euros a los padres de un menor que sufre una minusvalía de un 93% por la deficiente atención a un parto. La magistrada reconoce una relación directa entre la situación en la que está el joven, que en estos momentos ya es un adolescente de 17 años, y la mala praxis ginecológica. 

  Han sido condenados a responder de manera solidaria el hospital privado en el que dio a luz la mujer, la Clínica San Francisco de León (que hoy es HM San Francisco), el Centro Ginecológico de León, propiedad del ginecólogo que dio el servicio a la gestante y que actuaba dentro de la citada clínica y, como tercer responsable, SegurCaixa Adeslas, la aseguradora de la mujer y por la que asistió al centro privado.

  Para entender el caso hay que remontarse a 2005, cuando ocurrieron los hechos. En la Clínica San Francisco de León habían seguido todo el embarazo con controles analíticos y ecográficos normales. La demandante tenía 32 años y era primeriza. 

  Atención clínica

  Ingresó en el Centro un día después de salir de cuentas ya con contracciones cada 4-5 minutos. Le rompieron la bolsa, el líquido salió blanco, y empezó a ser monitorizada para controlar el bienestar fetal. Hay registro de monitores desde las 6:00 de la mañana hasta las 13:06, pero desde ese momento y hasta las 14:10, que es cuando nació el niño, no hay registro del monitor. 

  A la gestante le fue administrada oxitocina cuando tenía una dilatación de 2 centímetros y le pusieron la epidural. El niño nació con uso de ventosa y en estado deprimido, aunque no se le hizo prueba de PH.

  Los abogados de la familia, representada por el despacho de Alfonso Iglesias, experto en Derecho Sanitario, abogado y médico, defendieron en el juicio que la minusvalía que sufre el niño se pudo haber evitado, porque se produjo debido a un sufrimiento fetal que se mantuvo durante 64 minutos. Ese tiempo es el periodo previo a la expulsión del niño, cuando la mujer estuvo sin monitorizar y cuando el registro desde las 12:00 ya daba signos de pérdida de bienestar fetal. En definitiva, consideran que "la patología fue previsible y evitable". 

  El recién nacido, "envuelto en una manta y en brazos de su padre o de la matrona, fue trasladado al Hospital de León en ambulancia en una situación calamitosa". El daño neurológico ya se había producido y los facultativos del Hospital público de León no pudieron hacer nada. 

  Con este relato de los hechos, la acusación considera demostrada la relación de causalidad entre la situación del niño (hoy con una minusvalía reconocida del 93%) y la atención al parto. Y la magistrada instancia avala ese razonamiento. 

  Dice: "A esta juzgadora le parece claro y evidente que si el estado de salud del feto y de la madre había sido bueno durante todo el embarazo y era igualmente bueno en el momento en que entra en el centro sanitario y, tras el parto, el bebé presenta el grave daño neurológico que derivó en las patologías que padece es porque durante la intervención se adoptaron decisiones médico-sanitarias equivocadas o negligentes que derivaron en el resultado dañoso, habiendo sido esta afirmación (de pura lógica) plenamente avalada por la prueba practicada en el juicio".

  Testigos

  En el juicio declararon el ginecólogo que atendió a la mujer, la matrona y el pediatra. El facultativo explicó que fue avisado de que había una mujer de parto mientras estaba de guardia. Destacó que se trataba de un parto "de bajo riesgo" y que "cuando hubo una dilatación completa la exploró y esperaron hasta las 13.30 horas en que decidieron pasarla al paritorio cuando vieron que se podía hacer vía vaginal". 

  Ginecólogo

  En el periodo expulsivo, el ginecólogo decidió utilizar una ventosa "porque a la paciente le costaba empujar". Y no hizo cesárea porque retrasaba los tiempos. Según el testimonio del médico, "el niño nació con la primera tracción y salió deprimido". Aseguró que desconocía la causa de su estado, pero "que no venía del parto ni del periodo de dilatación".  Declaró que "el recién nacido fue trasladado al Hospital de León y allí se hizo una determinación del PH y fue normal. Al niño le quitaron en el hospital la asistencia respiratoria y al cabo de dos horas, convulsionó".

  Matrona

  En las declaraciones de la matrona en el juicio, ésta afirmó que "el niño nació deprimido y no respiraba correctamente, desconociendo la causa". Así que explicó que "llevó al niño a una mesa de exploración y allí se le hizo la reanimación. Se le intubó y después tuvo respiración normal. Según su versión, "el traslado al hospital lo solicitó el propio pediatra, el ginecólogo finalizó su trabajo. Se efectuó el traslado al Hospital de León en la ambulancia, llevando la declarante al niño en brazos, que respiraba espontáneamente, no observando nada anormal". Cuando llegaron al hospital, le metieron en urgencias y ella asegura que "ya no sabe nada".

  Pediatra

  Por último, el testimonio del pediatra que atendió al menor insiste en que "el niño presentó el daño desde el primer momento". Estaba también el anestesista, se dieron cuenta de que el niño necesitaba asistencia inmediata y le reanimaron conjuntamente, dijo. Tomaron la decisión de intubar. 

  Confirma el testimonio de la matrona, en el sentido de que fue el pediatra quien decidió el traslado al Hospital de León del niño. Fueron 10 minutos en ambulancia. El pediatra, que iba en su coche detrás de la ambulancia, asegura que "el niño llegó en buenas condiciones, pero a partir de las dos horas de vida se le complicaron las cosas". 

  Condena a cuatro meses de prisión a una matrona y a indemnizar con tres millones de euros la mala atención en un parto inducido, Condena penal a un médico de Urgencias por no hacer un TAC, sin estar claro que la prueba hubiera evitado la muerte, Absolución al Sergas porque ni las lesiones obstétricas son siempre evitables ni la mujer elige el parto ¿Por qué realizó la prueba del PH al niño al nacer? El pediatra contestó en el juicio que "porque no era necesario ya que el niño respondió bien a la La jueza no admite la prescripción de los hechos, que ocurrieron en 2005, porque el daño es continuado. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Valencia: Sanidad duplica el incentivo retributivo a los médicos para ocupar plazas de difícil cobertura

  Archivado: enero 26, 2023, 1:51pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 26/01/2023 - 14:51 Recursos humanos El consejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Miguel Mínguez, en una comparecencia en las Cortes valencianas. Foto: GENERALITAT VALENCIANA

  El pleno del Gobierno valenciano aprobará mañana el decreto sobre plazas de difícil cobertura, según ha avanzado hoy el consejero de Sanidad, Miguel Mínguez, en el transcurso de una comparecencia en las Cortes Valencianas. Sin embargo, lo novedoso es que el texto contemplará un incentivo de hasta 10.000 euros anuales para los facultativos que ocupen una de esas plazas, el doble de lo que incluía el acuerdo aprobado por la Mesa Sectorial de Sanidad el pasado mes de julio.

  De hecho, la "escasa retribución" contemplada inicialmente fue una de las causas de que el acuerdo solo tuviera el voto de calidad de la Administración y la oposición frontal de los sindicatos presentes. Para Víctor Pedrera, secretario general del Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV), se trata de una subida "aceptable", pero ha insistido en que no solo es cuestión de dinero. Según Pedrera, "en las conversaciones y negociación" dentro del proceso de huelga convocada por su sindicato, "ya se nos garantizó una mejora retributiva" en este ámbito, pero considera que las medidas del decreto, como ya avanzó en su momento, "siguen siendo poco atractivas para garantizar la adherencia de los médicos, sobre todo para los que finalizan la formación MIR, a estos puestos". El responsable de CESM-CV insiste en que "además de retribuciones, hay que dar ventajas y garantías de tipo profesional y laboral".

  Ventajas matizadas

  Como ya informó DM, el decreto, de aplicación a los dos niveles asistenciales, considera plaza de difícil cobertura aquella que, tras agotar todos los procedimientos de selección, permanezca vacante durante tres meses continuados en los últimos 12 meses. También se considerarán las de aquellas categorías de profesionales en el que el número de inscripciones en bolsa sea insuficiente para cubrir la prestación asistencial, o las que el órgano competente en asistencia sanitaria determine que es necesaria para cubrir la demanda asistencial.

  La ocupación de una de estas plazas, insiste Sanidad, ofrecerá al profesional ventajas en los méritos a tener en cuenta en la fase de concurso de los procesos selectivos y en la bolsa de empleo temporal. Además, el personal residente podrá inscribirse tres meses antes de finalizar el programa formativo, siempre que tenga informe favorable de la Unidad Docente. En este sentido, Pedrera comenta que "solicitamos triplicar la puntuación por mes trabajado en estos puestos tanto en baremos como para bolsas de contratación", pero no fue recogido en el decreto.

  Por otro lado, el tiempo de permanencia en un puesto declarado de difícil cobertura se valorará favorablemente para el reconocimiento de la carrera y desarrollo profesional. Sin embargo, esa valoración no alcanza, en palabras de Pedrera, "la reducción a la mitad del tiempo necesario para progresar en la carrera profesional".

  Valencia: Sanidad aprueba en solitario el decreto de plazas de difícil cobertura , Las comunidades autónomas negocian 'in extremis' para evitar las huelgas de médicos, Valencia: la huelga de médicos sigue en pie tras la ausencia de avances, Valencia: Sanidad y sindicatos pactan un “proceso de negociación” en el primer cuatrimestre de 2023 Asimismo, los profesionales tendrán prioridad a la hora de participar en actividades formativas relacionadas con su actividad, así como en proyectos d El pleno del Gobierno valenciano aprobará este viernes el decreto sobre plazas de difícil cobertura con incentivos económicos y laborales. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Off
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  Darias anuncia el final de las mascarillas en el transporte público para el 8 de febrero

  Archivado: enero 26, 2023, 12:46pm UTC por saradomingo

  Política y Normativa saradomingo Jue, 26/01/2023 - 13:46 Covid-19 Carolina Darias en el acto de la fundación de Pau Gasol. Foto: SANIDAD

  La ministra de Sanidad, Carolina Darias, anunció este jueves que las mascarillas dejarán de ser obligatorias en el transporte público tras el acuerdo del Consejo de Ministros del próximo 7 de febrero. Con lo que entraría en vigor la medida al día siguiente.

  Así lo comunicó a los medios de comunicación tras finalizar el acto de presentación en Madrid de los resultados preliminares del estudio 'Pasos 2022' diseñado y coordinado por la Gasol Foundation que permite conocer los estilos de vida y la salud de la población infantil y adolescente entre los 8 y los 16 años.

  Sespas pide transparencia en las decisiones y pone como un mal ejemplo las mascarillas en exteriores, Dimite el director del Servicio Canario de Salud, Conrado Domínguez, por el 'Caso Mascarillas', La retirada de las mascarillas en el transporte no llega a debate en el Interterritorial Darias añadió que en el Consejo de Ministros del 7 de febrero "elevaré la propuesta de la eliminación de la obligatoriedad del uso de las ma La ministra de Sanidad ha comunicado la medida tras finalizar el acto de presentación en Madrid de los resultados preliminares del estudio 'Pasos 2022' de la Gasol Foundation. Off Pilar Pérez/S.Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La farmacia hospitalaria se compromete con los objetivos de desarrollo sostenible de la Agenda 2030

  Archivado: enero 26, 2023, 12:41pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 26/01/2023 - 13:41 Concienciación El proyecto busca incluir la sostenibilidad del planeta y los retos fijados para 2030 como piezas clave dentro las distintas acciones que desarrollan la SEFH y los diferentes servicios de Farmacia de los hospitales.

  Doce acciones, una para cada mes del año, han quedado marcadas a fuego en la agenda para 2023 de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH). Se trata de doce iniciativas que conforman el proyecto 2023 +SOStenible, con el que la SEFH quiere alinearse con los objetivos de desarrollo sostenible de la Agenda 2030 tras su adhesión como socio al Pacto de Naciones Unidas.

  El proyecto, que ha sido presentado este jueves en un foro virtual en el que han participado Olga Delgado, presidenta de la SEFH, y Reyes Abad, jefa del Servicio de Farmacia del Hospital Miguel Servet, de Zaragoza, tiene un objetivo claro: incluir la sostenibilidad del planeta y los retos fijados para 2030 como piezas clave dentro las distintas acciones que desarrollan tanto la propia SEFH como los distintos servicios de Farmacia de los hospitales. La consecución de dicho objetivo, según apuntan desde la sociedad científica, contribuirá no solo a sensibilizar y dar visibilidad a los objetivos de desarrollo sostenible, sino también a llevar a cabo acciones que tengan un "impacto real" en la sostenibilidad del planeta.

  Durante su intervención, Delgado ha destacado "el firme compromiso" de la SEFH por la sostenibilidad, que queda evidenciado con esta iniciativa: "Se ha programado un calendario de doce acciones para llevar a cabo durante este año. El programa, que hemos denominado 2023 +SOStenible, tiene como objetivo la formación y sensibilización sobre cómo puede contribuir la farmacia hospitalaria a la sostenibilidad mediante acciones conjuntas. Para ello, cada objetivo será liderado por dos farmacéuticos de hospital y se medirá el impacto que conlleva cada una de las iniciativas".

  La presidenta de la SEFH también ha explicado que detrás de este proyecto hay un grupo de trabajo que lleva meses formándose y que ha sido el que ha calendarizado y dado forma a cada uno de estas acciones. Además, ha remarcado que se trata de una iniciativa que "nos da una perspectiva distinta" para trabajar por la salud, no solo de las personas, sino también del planeta. Una vez finalice 2023, ha explicado Delgado, se emitirá un informe en el que se analicen el progreso y los resultados generados por este proyecto.

  ¿Cuáles son las doce acciones propuestas?

  Delgado ha explicado que cada una de las doce acciones propuestas están orientadas, como mínimo, a uno de los 17 objetivos de desarrollo sostenible, que son: fin de la pobreza; hambre cero; salud y bienestar; educación de calidad; igualdad de género; agua limpia y saneamiento; energía asequible y no contaminante; trabajo decente y crecimiento económico; industria, innovación e infraestructura; reducción de las desigualdades; ciudades y comunidades sostenibles; producción y consumo responsables; acción por el clima; vida submarina; vida de ecosistemas terrestres; paz, justicia e instituciones solidarias, y alianzas para lograr los objetivos.

  Conforme a dichos objetivos, el calendario de acciones es el siguiente:

  • Enero: Marco ético para un  mundo mejor. Busca difundir y promover el marco ético de la SEFH a través de distintos canales.

  • Febrero: No reenvases sin necesidad. Va orientado a promover la utilización de medicamentos disponibles en unidosis y a reducir el reenvasado.

  • Marzo: Más de 50%. Está dirigido a poner en marcha un plan sobre representatividad de género en las distintas actividades organizadas por la SEFH y a concienciar sobre la importancia de incorporar el punto de vista de la salud de la mujer (resultados en salud, adherencia por género...).

  • Abril: Enciende la tele. Sus objetivos son difundir e impulsar el marco estratégico de la telefarmacia y los documentos de apoyo a su implantación; promover actividades de telefarmacia, televisita y teletrabajo, y fomentar la conciliación laboral y familiar de la SEFH a través del teletrabajo.

  • Mayo: ¿Conoces tu huella ambiental? Persigue dar formación para aprender a medir la huella de carbono; identificar acciones para mitigarla; elaborar estrategias para reducir el consumo de energía, agua, papel y residuos, e impulsar la medición de la contaminación por fármacos.

  • Junio: Quita plástico. Entre los fines de esta acción están impulsar la sustitución del plástico por el papel, reducir los residuos reciclables no reciclados y promover la colaboración con Sigre para la gestión de medicamentos hospitalarios.

  Acciones incluidas en el proyecto ‘2023 +SOStenible'. Fuente: SEFH.

  • Julio: Reprograma, reubica, reutiliza. Busca implantar la logística inversa para los residuos.

  • Agosto: No me imprimas. Su finalidad es elaborar un plan dirigido a reducir el consumo de papel, digitalizar documentos, centralizar las impresoras, y poner en macha iniciativas que reduzcan la impresión en papel.

  • Septiembre: Trae contigo. Está centrado en que cada asistente al congreso de la SEFH, que se celebrará en Bilbao, lleve consigo el material que vaya a necesitar durante dicho congreso: mochila, libreta, bolígrafo, cinta...

  • Octubre: Beca tu idea. Persigue otorgar una beca para un trabajo sobre sostenibilidad (que se otorgará durante el congreso de la SEFH) y premiar iniciativas que estén alineados con los objetivos de desarrollo sostenible.

  • Noviembre: Mapa de servicios sociales. Está orientada a confeccionar un documento para la creación de los mapas de servicios sociales en los servicios de Farmacia Hospitalaria con el fin de que se mejore la accesibilidad a los medicamentos de los grupos vulnerables y se optimice el compromiso de disponibilidad de medios.

  • Diciembre: De dónde viene. Su objetivo es consensuar una valoración de los proveedores en cuanto a su compromiso medioambiental en la adquisición de medicamentos, y la introducción de criterios en los procedimientos de compra (concursos) que permitan valorar y fomentar la implicación de la industria con los objetivos de desarrollo sostenible.

  Por "un futuro sostenible para todos"

  Abad, por su parte, ha señalado durante la presentación que "la farmacia hospitalaria es una profesión relevante en la mejora del uso de los medicamentos y los resultados en salud de los pacientes", y que "quiere incorporarse al reto de conseguir un futuro sostenible para todos".

  A su juicio, la degradación progresiva del medio ambiente por la acción del ser humano "ha alterado profundamente el equilibrio del sistema del planeta" y precisa de una rápida actuación. A este respecto, considera que "esta situación no puede continuar" y que urge trabajar hacia un "desarrollo sostenible", permitiendo hacer frente a las necesidades del presente "sin comprometer" las del futuro.

  La desprescripción de medicamentos precisa de una revisión "activa" y siempre "acompañada" por el paciente, Por qué es crucial optimizar el uso de los antibióticos, Este es el impacto que tiene la formulación magistral en la cobertura terapéutica de enfermedades raras Por último, desde la SEFH han explicado que tanto los farmacéuticos hospitalarios como los pacientes y el resto de profesionales sanitarios podrán seg La SEFH presenta su proyecto '2023 +SOStenible', una iniciativa formada por doce acciones, una para cada mes del año, dirigidas a conseguir los retos fijados en la Agenda 2030. Off Manuel F. Bustelo Profesión Profesión Off
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  Madrid: Los médicos en huelga interpelan al "pediatra Ruiz Escudero"

  Archivado: enero 26, 2023, 12:02pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 26/01/2023 - 13:02 Los facultativos encerrados en Manoteras explican las razones de su plante Aspecto general de la convocatoria que hoy han hecho parte de los médicos que llevan 8 días encerrados en la Asociación Vecinal de Manoteras. Foto: AMYTS.

  Siete semanas de huelga indefinida, ocho días de encierro médico y hasta cinco manifestaciones consecutivas por el centro de la capital es el balance, en cifras, del conflicto que mantienen abierto la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid y el sindicato Amyts en torno a la atención primaria, y que, a diferencia de lo que pasa en otras comunidades, no tiene, de momento, visos de solución.

  Los médicos que, desde el pasado 19 de enero, mantienen un encierro en la Asociación Vecinal de Manoteras han tomado hoy la voz dentro de esa política de "continua visibilización" del conflicto, en el que se enmarcan las concentraciones, vigilias, manifestaciones y encierros que el Comité de Huelga directamente o grupos de profesionales vienen protagonizando desde el pasado mes de diciembre.

  El encierro de Manoteras que, según la médico de Familia Ana Sánchez, empezó hace poco más de una semana con 10 o 15 profesionales directamente implicados, reúne ahora "a más de cien médicos de centros de salud de toda la Comunidad de Madrid". Sánchez, una de las portavoces del movimiento, matiza que ese centenar largo de profesionales no está física ni permanentemente en el encierro de Manoteras, "sino que se pasan en diferentes momentos del día, a diferentes horas, para estar un rato, apoyar, solidarizarse y, sobre todo, debatir y analizar los problemas y reivindicaciones que están detrás de esta huelga".

  "El encierro es un formato diferente de huelga y aquí podemos estar todo el tiempo que haga falta"

  Otro de los portavoces, Francisco García, médico de Familia en el Centro de Salud Jazmín, puntualiza que "esto es un formato diferente de huelga, concebido como una suerte de grupo de trabajo que, además de servir de punto de encuentro para todos los médicos de Familia y pediatras de la Comunidad de Madrid que se quieran sumar, pretende ser un foro de debate y de búsqueda de soluciones".

  El objetivo último, admite García, no es otro que ser escuchados por la Administración, y aunque eso, de momento, no lo han conseguido, este portavoz avisa de que "aquí podemos estar todo el tiempo que haga falta, porque nos sentimos acogidos y comprendidos por los vecinos, nos tratan muy bien y es un punto de intercambio de ideas muy fructífero". Tan es así, según él, que la idea del encierro -a la que él se refiere reiteradamente como "grupo de trabajo"- está empezando a extenderse por otros puntos de la comunidad. "Nos consta que se van a formar grupos similares en los centros de salud de Parque Henares, Valle Inclán, Comillas, Prosperidad... Queremos hacer las cosas con cabeza y sensatez, pero también que los problemas que sufre la primaria de esta comunidad tengan la mayor visibilidad posible".

  Médicos encerrados en Manoteras posan ante las sillas vacías 'reservadas' para Díaz Ayuso y sus consejeros. Foto: AMYTS.

  Tres sillas vacías con sendos carteles dirigidos a la presidenta de la Comunidad de Madrid y a sus consejeros de Hacienda y Sanidad, y un hueco reservado en la rueda de prensa al propio Enrique Ruiz Escudero (que ha quedado vacío, tras 5 simbólicos segundos de espera) evidencian a quiénes se dirigen concretamente las reivindicaciones que hoy han vuelto a recordar los médicos encerrados.

  "Queremos hacer bien nuestro trabajo y atender a nuestros pacientes con dignidad, y eso implica necesariamente disponer de dos cosas que ahora no tenemos en la medida que las necesitamos, y que constituyen el trasfondo de esta huelga: tiempo y personal suficiente", resume Sánchez.

  Alfonso López García de Viedma, médico de Familia jubilado de 71 años e invitado por los portavoces del encierro a participar en este acto reivindicativo, ha interpelado directamente a Ruiz Escudero, pero no en su condición de consejero, ha puntualizado, sino de profesional sanitario. "Perdona que te tutee, pero lo hago porque somos colegas de profesión. He sido médico de Familia y cirujano pediátrico durante más de 50 años de profesión, y tú eres pediatra. He pasado toda mi vida en concentraciones, manifestaciones y protestas en defensa de la primaria, de la Medicina de Familia y de la Pediatría y, sinceramente, no sé cómo puedes dormir sabiendo que ahora mismo en Madrid hay 200.000 niños sin pediatra asignado". Según él, en un contexto de claro enquistamiento del conflicto abierto en Madrid, "de médico a médico, creo que todavía es posible que negociemos; de político a médico, lo veo muy difícil".

  Desconvocada la huelga de atención primaria de Aragón, Andalucía se suma a las comunidades que desconvocan su huelga de primaria, Desconvocada la huelga de médicos de Extremadura, Madrid: Los médicos insisten en que no hay interés político en la huelga, Las comunidades autónomas negocian 'in extremis' para evitar las huelgas de médicos En esa línea de directa interpelación al Ejecutivo regional, García y Sánchez han pedido a la Administración autonómica que "verdaderamente se crea es Más de "un centenar" de médicos de Familia respalda el encierro de Manoteras, que cumple ya su octavo día. Su objetivo: que la consejería les escuche. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Procedimientos enfermeros recopilados en un manual para facilitar su conocimiento y manejo

  Archivado: enero 26, 2023, 11:16am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Jue, 26/01/2023 - 12:16 Hospital Universitario Francesc de Borja de Gandía Autores de la guía.

  Contar con una información de consulta y referencia de los procesos y técnicas más utilizadas, consensuada por expertos en cada materia, facilita el trabajo diario del personal de Enfermería. En ese contexto, el Hospital Universitario Francesc de Borja de Gandía (Valencia) ha recogido en un libro 34 procedimientos de trabajo, lo cual permitirá a las enfermeras consultar en un formato ágil las dudas que puedan plantearse. La publicación, elaborada y supervisada por las propias enfermeras y que abarca ámbitos como la hospitalización, accesos venosos, digestivo y cirugía, cardiología, nefrología y urología, y neumología, entre otros, se ha repartido entre el personal del centro. Los principales autores de estos procedimientos son Snezhana Georgieva Yordanova, Lorena Borrás, Jose Luis Tato, Inés Fagúndez, Belén Coloma, María Monfort, Enrique Ripoll, Virginia Camarena, Mª Asunción Fuster, Paula Martínez y José Ramón Lorente. "Los objetivos de esta guía son proporcionar un marco para una atención de calidad mediante el liderazgo clínico, facilitar el trabajo en equipo, orientar, fomentar la toma de decisiones informadas y evitar la variabilidad de actuaciones al hacerlo con un soporte sustentado en la evidencia científica", explica Jesús Ribes, director de Enfermería del Hospital de Gandía.

  Respecto a la puesta en marcha de la iniciativa, explica Ribes, los distintos procedimientos estaban ya elaborados por profesionales de enfermería con experiencia y revisados por supervisores y la dirección del centro. A ellos se podía acceder digitalmente, pero "desde la Dirección de Enfermería del Hospital, y consensuado con los supervisores, se detectó la necesidad de recopilar" en un soporte físico, ya que veíamos "que una guía en formato de libro era una opción también muy útil y práctica y los propios profesionales la demandaban".

  Los temas escogidos son "los procedimientos más utilizados por enfermería en el Hospital de Gandía, principalmente porque afectan a un gran número de pacientes o porque las consecuencias de no realizarlos o realizarlos incorrectamente pueden causar graves consecuencias en los pacientes". La selección se realizó atendiendo principalmente a este criterio, "aunque también se tuvo en cuenta otros aspectos como procedimientos novedosos o que se han ido modificando ultimamente según las necesidades, como es el caso de aquellos más utilizados durante la pandemia de covid19".

  El resultado es un manual en papel de 366 páginas que el profesional puede tener a mano en su puesto de trabajo y que presenta 34 procedimientos divid Se ha repartido un ejemplar a cada profesional de enfermería del centro para que puedan tener a mano la información de 34 procedimientos más destacados, usados o con mayor impacto. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  La economía de la salud refuerza su presencia en los informes de posicionamiento terapéutico

  Archivado: enero 26, 2023, 10:24am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 26/01/2023 - 11:24 Política sanitaria Anna García-Altés, presidenta de la Asociación de Economía de la Salud. Foto: SONIA TRONCOSO

  La Asociación de Economía de la Salud (AES) ha anunciado este jueves que "participará activamente" en la elaboración de los informes de posicionamiento terapéutico (IPT) del Sistema Nacional de Salud realizando aportaciones sobre evaluación económica, analizando el coste-efectividad y los aspectos fármaco-económicos y cooperando a través del conocimiento de sus expertos. Así, tal y como destacan desde esta asociación, "se refuerza la participación de la comunidad académica experta en economía de la salud en esta herramienta" creada en 2013 en el seno de la Comisión Permanente de Farmacia.

  Los IPT son, a ojos de la AES, una herramienta "clave en la toma de decisiones sobre precio y reembolso de medicamentos en España"; una herramienta en la que, según explica a este periódico Anna García-Altés, presidenta de la AES, "la evaluación económica tiene un peso fundamental y constituye una cuestión en la que los economistas de la salud podemos ayudar y colaborar".

  "En la elaboración de los IPT participan distintas instituciones. Antes, las aportaciones de los economistas de la salud se hacían de manera individual. A partir de ahora, la colaboración de la AES va a estar sistematizada y organizada. Contamos incluso con un grupo de trabajo que va a estar destinado a la labor en torno a los IPT", apunta García-Altés, que añade: "El conocimiento en materia económica es esencial para confeccionar estas herramientas y somos la pieza exacta para aportar ese conocimiento".

  Un "rol activo"

  García-Altés apunta además que los IPT "han marcado un antes y un después en el avance de la política farmacéutica en España", y que, atendiendo a esta relevancia, "la asociación que en España reúne a los principales expertos y profesionales en cuestiones de economía de la salud y cuestión sanitaria debía asumir un rol activo".

  La primera participación de la Asociación de Economía de la Salud como entidad en la elaboración de un borrador de IPT tuvo lugar el pasado mes de diciembre y supone la primera piedra de una colaboración con la Administración que, según apuntó García-Altés en una entrevista con este medio el pasado julio cuando tomó posesión del cargo, la AES quiere consolidar: "Queremos que las entidades y administraciones nos tengan como referente y nos consulten", apuntaba la presidenta durante esa entrevista.

  "Un HispaNICE permitiría gestionar el SNS con evaluaciones basadas en datos y criterios de coste-efectividad", Anna García-Altés, nueva presidenta de la Asociación de Economía de la Salud, Los economistas de la salud lamentan la "ausencia histórica" de una evaluación continua de las políticas sanitarias Por todo esto, desde la AES concluyen que, con este paso adelante, la asociación busca "contribuir al rigor científico de los IPT y, de esta manera, a ¿Qué son los IPT? Los IPT son un instrumento de gestión creado por el Ministerio de Sanidad en 2013 que llevan a cabo la evaluación de eficacia ter La AES participará "activamente" en la elaboración de estos informes realizando aportaciones sobre evaluación económica y cooperando a través del conocimiento de sus expertos. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Empresas Política y Normativa Empresas Política y Normativa Empresas Política y Normativa Empresas Off
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  La justicia europea avala el Nodo SNSFarma de gestión pública en un recurso presentado por el CGCOF

  Archivado: enero 26, 2023, 8:21am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 26/01/2023 - 09:21 Sentencia del TJUE El Tribunal Superior de Justicia de la Unión Europea ha respondido al Tribunal Supremo a la consulta referente al uso del Nodo SNSFarma por las oficinas de farmacia. Foto: DM

  El Tribunal de Justicia de la Unión Europea (TJUE) ha respondido a una consulta del Tribunal Supremo referente al uso del Nodo SNSFarma por las oficinas de farmacia en la dispensación de medicamentos financiados por la Seguridad Social. En la sentencia conocida este jueves, la justicia europea avala el sistema de dispensación cuestionado por el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF). 

  Recuerda que los Estados miembros "conservan su competencia para organizar sus sistemas de seguridad social". Y, en virtud de esta potestad, las leyes europeas "no se oponen a una normativa nacional que, por un lado, impone a las oficinas de farmacia la utilización de un nodo de titularidad y gestión públicas cada vez que dispensen medicamentos financiados por el Sistema Nacional de Salud y, por otro, obliga a la entidad gestora del repositorio nacional a integrar el referido nodo en dicho repositorio".

  Tras esta sentencia de la justicia europea, donde aclara que el instrumento puesto en marcha por el Estado español no es contrario a la normativa de la Unión Europea, le corresponde al Tribunal Supremo dictar el fallo definitivo sobre el recurso del CGCOF.

  Recurso del CGCOF

  El origen del litigio está en el recurso presentado por el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de España (CGCOF) contra el Nodo SNSFarma, de gestión y titularidad pública para la dispensación y registro de fármacos financiados. 

  El CGCOF pide en su recurso que se declare la nulidad de determinadas disposiciones de un Real Decreto que prevén la creación del citado nodo cuya titularidad y gestión corresponde a las administraciones públicas sanitarias españolas y que deberán utilizar las oficinas de farmacia cuando dispensen medicamentos financiados por el Sistema Nacional de Salud.

  Dos nodos, doble trabajo

  El repositorio español (una base de datos destinada a reagrupar toda la información necesaria para identificar los medicamentos) se puso en marcha en 2016, mediante la constitución de la persona jurídica Sistema Español de Verificación de Medicamentos, S.L. (SEVEM) y se decidió que el CGCOF, que es uno de los socios de esta entidad, se encargara del nodo denominado Nodofarma Verificación.

  Sin embargo, el CGCOF interpuso un recurso ante el Tribunal Supremo contra varias disposiciones del Real Decreto 717/2019, donde se recoge la creación del citado nodo, de titularidad pública. El Real Decreto 717/2019 introdujo modificaciones al Real Decreto 1345/2007 por el que se regula el procedimiento de autorización, registro y condiciones de dispensación de los medicamentos de uso humano fabricados industrialmente.

  En apoyo de su recurso, el GCOF sostiene que las disposiciones impugnadas son incompatibles en varios aspectos con el Reglamento Delegado 2016/161 de la Comisión Europea que establece disposiciones detalladas relativas a los dispositivos de seguridad que figuran en el envase de los medicamentos de uso humano. Argumentan que la creación de Nodo SNSFarma va más allá de las facultades que dicho reglamento delegado confiere a las autoridades nacionales y que viola el principio de autoadministración del repositorio nacional, conforme al cual este es administrado por los agentes del mercado.

  Un segundo Nodo a la vista: SNS Farma, Verificación: Sanidad confía en que llegará a tiempo con el ‘Nodo SNS’, pero CCAA lo dudan, Verificación: el RD que regula el nodo 'SNSFarma' elimina el cupón precinto y deja al identificador único como llave para cobrar las recetas Además, el CGOF sostiene que la coexistencia de dos nodos en el mismo repositorio podría dificultar el cumplimiento de la obligación impuesta por el c El Estado "pueden imponer a las oficinas de farmacia utilizar un nodo al dispensar medicamentos financiados". Off Redacción. Madrid Farmacia Comunitaria Off
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  Una nueva terapia con factor VIII previene hemorragias en hemofilia A grave

  Archivado: enero 26, 2023, 7:00am UTC por cristinareal

  Hematología y Hemoterapia cristinareal Jue, 26/01/2023 - 08:00 Primeros datos en 'The New England Journal of Medicine' Víctor Jiménez-Yuste, uno de los coautores del trabajo y jefe del Servicio de Hematología del Hospital Universitario La Paz de Madrid.

  Efanesoctocog Alfa, una nueva terapia con factor VIII, previene eficazmente las hemorragias en pacientes con hemofilia A grave administrando una dosis semanal por vía intravenosa. La actividad durante ese período del factor VIII es normal o casi normal y se producen mejoras en la salud física, el dolor y la salud articular, lo que en definitiva se traduce en una mejora de la calidad de vida de los pacientes. El medicamento es seguro y la tolerancia buena.

  Son las principales conclusiones de un estudio de fase III que se publica en The New England Journal of Medicine, en el que han participado 48 centros de 19 países, entre ellos España. "Se trata de la primera puesta de largo del medicamento", destaca gráficamente Víctor Jiménez-Yuste, uno de los coautores del trabajo y jefe del Servicio de Hematología del Hospital Universitario La Paz, de Madrid. No obstante y aunque falta la aprobación de las agencias reguladoras, la FDA estadounidense le ha otorgado ya la designación revisión acelerada o Fast Track.

  El nuevo medicamento es un tratamiento sustitutivo del factor VIII y está diseñado para proporcionar niveles de actividad casi normales durante la mayor parte de la semana con una sola dosis. Para ello y según ha explicado Jiménez-Yuste a DM, ha sufrido tres modificaciones importantes.

  Modifcaciones del factor VIII

  La primera se hace al unir el factor VIII a un dominio Fc de la inmunoglobulina humana, que facilita la recirculación del factor a través de la vía del receptor Fc neonatal. La segunda consiste en unir el factor VIII al dominio D’D3 del factor Von Villebrand. De este modo, evita que se una con el factor Von Willebrand que tenemos en la sangre y que es el transportador natural: "Cuando infundimos al paciente, no se une al factor Von Willebrand del paciente y así el factor VIII no se degrada y dura más tiempo en sangre". La última modificación ha sido vincularlo al XTEN, que es un polipéptido artificial y cuyo efecto es también una menor degradación.

  Hemofilia: facilitar el acceso a la innovación y los tratamientos , “La era de la terapia génica en la hemofilia llegará el próximo año”, La EMA da luz verde a la primera terapia génica para hemofilia A "En definitiva, una vez infundido el paciente, el factor VIII dura más tiempo, se multiplica por tres o por cuatro su vida media", subraya el jefe de Una dosis semanal de Efanesoctocog Alfa mejora la salud física, el dolor y la salud articular, en un estudio en fase III en 19 países, entre los que está España. Off María R. Lagoa Investigación Off
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  La inteligencia artificial al servicio del diseño de proteínas y tratamientos contra el cáncer o nuevas vacunas

  Archivado: enero 25, 2023, 3:46pm UTC por cristinareal

  Investigación cristinareal Mié, 25/01/2023 - 16:46 Premio Fronteras del Conocimiento David Baker, Demis Hassabis y John Jumper. Foto: FBBVA.

  Hoy en día la efectividad de un tratamiento o una vacuna se encuentra en la sutileza de su diseño molecular. Un cambio en una proteína o en una parte de la cadena del ADN es capaz de conseguir o no su objetivo. Aquí las herramientas de inteligencia artificial (IA) aplicadas en el campo de la Biomedicina son el gran avance del siglo XXI. Por eso, David Baker, Demis Hassabis y John Jumper han recibido el Premio Fronteras del Conocimiento de la Fundacíón BBVA por revolucionar el estudio y el diseño de proteínas mediante esta tecnología para desarrollar nuevos tratamientos clínicos.

  "Por sus contribuciones al uso de la Inteligencia Artificial para la predicción exacta de la estructura tridimensional de las proteínas", apuntó Angelika Schinieke, presidenta del jurado de los galardones y catedrática emérita de Biotecnología Animal en la Universidad Técnica de Múnich, al anunciar el premio. Se trata de dos herramientas de IA: RoseTTAFold, creada por David Baker, catedrático de Bioquímica de la Universidad de Washington e investigador del Howard Hughes Medical Institute; y AlphaFold, de Demis Hassabis, y John Jumper, CEO e investigador senior, respectivamente, de la compañía de inteligencia artificial DeepMind.

  Rapidez y exactitud

  Su aportación a la Medicina de este siglo va en dos direcciones: rapidez y exactitud. Hasta ahora, para poner en marcha un nuevo tratamiento o conseguir reparar un mecanismo celular había que investigar el ADN de las células, donde están las instrucciones de funcionamiento. Una vez ahí, había que dar un paso más: conocer cómo seguían dichas órdenes quienes debían ejecutarlas, las proteínas. Y luego, encontrar el fallo y diseñar un plan para eliminarlo. Procesos que podían durar años o lustros.

  Para poner en contexto este proceso complejo, Gonzalo Jiménez-Osés, investigador principal del Laboratorio de Química Computacional del CIC bioGUNE (Centro de Investigación Cooperativa en Biociencias) y uno de los nominadores de los premiados, explica que el trabajo de David Baker "fue pionero al desarrollar los principios, tanto físicos como teóricos, para intentar entender cómo la secuencia de los aminoácidos da lugar a sus formas tridimensionales, que en última instancia son las responsables de la actividad biológica de estas proteínas, anticuerpos, etcétera".

  Por un lado, el trabajo de Baker, que lleva resolviendo incógnitas en este campo desde los años 90, y del equipo que forma todo el instituto donde desarrolla su labor es completo. "RoseTTAFold es un programa informático para predecir las estructuras de proteínas naturales y diseñar proteínas completamente nuevas", explica Baker. "La importancia radica en que las nuevas proteínas pueden ser medicamentos mejorados, por lo que hay muchas aplicaciones médicas nuevas y emocionantes, por ejemplo, la creación de nuevas vacunas o nuevos medicamentos para tratar el cáncer".

  Diseñador de proteínas revolucionario

  Un ejemplo práctico, es la vacuna contra la covid que Baker tiene en proceso de aprobación en Corea del Sur, y que está basada en proteínas sintéticas. "Así, por ejemplo, puedes decirle a RoseTTAFold: 'diseña una proteína que bloquee esta proteína del virus de la gripe', o 'diseña una proteína que bloquee estas células cancerígenas'. RoseTTAFold crea esas proteínas. Las hemos fabricado en el laboratorio y encontramos que tienen exactamente esas funciones", expone Baker. Desde Science, le calificaron ya en 2016 como "el diseñador de proteínas que va a revolucionar la Medicina".

  Demis Hassabis y John Jumper han desarrollado una herramienta para agilizar los procesos en los laboratorios. Su objetivo era conseguir que AlphaFold aprendiera a resolver los problemas de forma ágil y accesible. Jumper cuenta que se trata de "un sistema de aprendizaje profundo, lo que significa que combina un conjunto básico de bloques, llamados arquitectura, con datos externos para aprender principios generales que relacionan la secuencia de las proteínas con su estructura".

  Demis Hassabis: "La inteligencia artificial puede ser tan revolucionaria como lo fue internet o la electricidad", Inteligencia artificial para elaborar fármacos oncohematológicos, “En el siglo XXI no es razonable que ‘big data’ e inteligencia artificial no se usen para selección terapéutica” Hassabis destaca que "AlphaFold ya ha incidido en la investigación biológica con un gran impacto en muy poco tiempo. Sabemos que más de un millón de i Baker, Hassabis y Jumper han recibido el premio de la Fundación BBVA en la categoría de Biomedicina por revolucionar el estudio y diseño de proteínas mediante esta tecnología. Off Pilar Pérez. Madrid Off
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  Cataluña: 9.500 médicos secundan el primer día de huelga

  Archivado: enero 25, 2023, 2:44pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Mié, 25/01/2023 - 15:44 Comunidades autónomas Los médicos se han concentrado antes la Estación de Sants en Barcelona para escenificar que se van de Cataluña. Foto: JAUME COSIALLS

  Médicos de Cataluña (MC, Metges de Catalunya) calcula que 9.500 de los 25.000 facultativos de toda la sanidad autonómica (centros públicos y concertados) estan secundando el primer día de la huelga que ha convocado para hoy y mañana (25 y 26 de enero) y que, si antes no hay un acuerdo concreto con el Departamento de Salud de la Generalitat, será seguida la semana que viene de otro paro (días 1, 2 y 3 de febrero).

  Los datos que ha hecho públicos el sindicato profesional, mayoritario entre los médicos de la comunidad autónoma, acerca de esta primera jornada de paro son estos: seguimiento del 79% en atención primaria y 73% en hospitales en turno de mañana y del 79% en primaria y 70% en hospitales en turno d etarde; es decir, un 75% sobre el total. Y los de la Generalitat: 17,5% de seguimiento en turno de mañana en hospitales (sobre datos reportados por el 47% de la entidades del sector) y 33,5% en el primer nivel asistencial.

  La central ha manifestado que el Gobierno catalán “no sabe ni contar” en una concentración celebrada delante de la Estación de Sants, en Barcelona, donde se han dado cita unos 1.500 médicos en un día muy complicado en la capital catalana, por coincidir el paro de los facultativos con huelgas y manifestaciones de los trabajadores de otros sectores (educación, taxis).

  Profesionales de todas las edades en la concentración de Sants. Foto: JAUME COSIALLS

  “Paga, Aragonès (por Pere Aragonès, presidente de la Generalitat)”, “No nos quieren”, “No podemos más”, “la Salud Mental es fundamental”, "Balcells, mueve ficha, al médico no se le pisa”, “Más batas y menos corbatas”, “A ti también te afecta” y “Nos vamos” son algunas de las consignas de esa concentración en la que varios médicos, cn sus batas blancas, han hecho una larga fila para entrar en la estación, escenificando de esa forma que se van de Cataluña para trabajar en otra parte.

  El secretario general de la central, Xavier Lleonart, ha valorado la protesta como un "éxito absoluto y rotundo" y ha afirmado que la gran movilización es el reflejo de que el colectivo médico está "harto y cansado". Ha reclamado al Departamento de Salud que escuche el mensaje que han trasladado los médicos en huelga y ofrezca soluciones a la sobrecarga asistencial y a la crisis de facultativos que sufre el sistema; por el contrario, ha remarcado, "la sanidad pública se va al garete". El acto ha concluido con la lectura de un manifiesto que ha cargado contra los "criterios economicistas" que impregnan las políticas sanitarias y que convierten el sistema en una "fábrica", en la que la calidad de la asistencia "ocupa un puesto secundario”.

  Hasta 1.500 facultativos, muchos de ellos con sus batas blancas, en Sants. Foto: JAUME COSIALLS

  La concentración ha estado precedida de una marcha que ha comenzado en la sede del Departamento de Salud de la Generalitat. Mañana, segundo día de paro, los médicos se concentarán ante las puertas del Palacio de la Generalitat, en la Plaza de Sant Jaume de Barcelona. “Para hablar con el presidente (Pere Aragonès) porque el consejero (Manel Balcells) no nos escucha”, han informado los portavoces de Médicos de Cataluña a los asistentes a la concentarción de Sants, buena parte de ellos luciendo sus bastas blancas y representando a facultativos de todas las edades, desde los muy jóvenes hasta los que están ya al final de la carrera profesional.

  Bastante actividad asistencial

  La concentración de Sants, tan voluminosa como ruidosa, ha contrastado con el panorama en los centros de salud, con bastante actividad asistencial a causa de los servicios mínimos.

  Este diario ha visitado el Hospital Clínic, el Hospital del Sagrat Cor y el Centro de Atención Primaria de la Calle Manso, todos en Barcelona, y salvo por unos pocos carteles y pancartas se diría que no hay conflicto en ellos.

  Carteles y una pancarta, la huella de la huelga en el CAP de la Calle Manso, en Barcelona. Foto: JAUME COSIALLS

  En el Clínic (centro concertado de titularidad pública), por ejemplo, se han visto menos pacientes circulando por los pasillos de lo que es habitual y la tranquilidad ha sido la tónica tanto dentro como fuera del hospital.

  Un cartel sobre la huelga en ascensores del Clínic. Foto: JAUME COSIALLS

  En el Hospital del Sagrat Cor (concertado de titularidad privada, del grupo Quirónsalud), no ha habido rastro aparente de la huelga de médicos. Y en el CAP de Manso, uno de los centros del primer nivel asistencial más grandes de Cataluña, se han observado bastantes menos usuarios de lo que es habitual en sus diferentes plantas y un buen ambiente de trabajo; es decir, ausencia de conflicto.

  Ni rastro de la huelga dentro y fuera del Hospital Sagrat Cor de Barcelona, concertado con el CatSalut. Foto: JAUME COSIALLS

  Y eso que en la sanidad catalana había otra huelga convocada para ayer y hoy por la Intersindical, “afectando a la totalidad del personal funcionario, laboral y estatutario de todos los centros, servicios y establecimientos sanitarios de Cataluña que lo configuran”. Ni el paro de ayer ni el de hoy, a convocatoria de esta central de clase minoritaria, han tenido prácticamente incidencia, según información de la Generalitat.

  Aprobado el convenio 2021-2024 del sector concertado catalán , Cataluña: la diferencia salarial entre médicos superaría los 23.000 euros, Médicos de Cataluña presiona a Balcells con más días de huelga Los servicios mínimos dictados por el Gobierno autonómico, y recurridos por Médicos de Cataluña por no excluir a los MIR, recogen en los hospitales el El Gobierno catalán admite solo un 17,5% de seguimiento en hospitales (turno de mañana) y 33,5% en el primer nivel asistencial. Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Aborto en CyL: ¿cuándo es una mejora de la cartera de servicios y cuándo una invasión de competencias?

  Archivado: enero 25, 2023, 12:46pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 25/01/2023 - 13:46 Competencias entre administraciones sanitarias El presidente de la Junta de Castilla y León, Alfonso Fernández Mañueco, junto al consejero de Sanidad, Alejandro Vázquez, en una de las intervenciones para hablar del polémico protocolo de atención a las mujeres embarazadas. Foto: EFE/NACHO GALLEGO

  Olvídese de toda la carga ideológica de lo ocurrido con el protocolo fantasma (porque nadie dice haberlo visto) de la Consejería de Sanidad de Castilla y León para atender a mujeres que deciden abortar. Quédese con las acusaciones de invasión de competencias vertidas por miembros del Gobierno central como la ministra de Sanidad, Carolina Darias, contra Castilla y León por pretender aumentar el número de ecografías que se hacen de manera rutinaria a la mujer que decide abortar. Incluso, según lo anunciado por el vicepresidente de la Junta, Juan García-Gallardo, querían realizar una ecografía fetal 4D que, en estos momentos, está fuera de la oferta de la sanidad pública en el control rutinario de un embarazo.

  También, está el tema de la información a la gestante que tiene la intención de abortar. Castilla y León quiere dar más información a esa mujer con la intención, expresada por el vicepresidente de la Junta García-Gallardo, de que medite mejor la decisión de terminar con su gestación. 

  ¿Qué pueden hacer las autonomías?

  Estos mimbres son una buena excusa para recordar qué dice la ley sobre las competencias que tienen las comunidades autónomas para aumentar la cartera de servicios básica. Porque la realidad es que existe la posibilidad de que cada autonomía pueda mejorar las prestaciones básicas de la cartera de servicios.

  Así lo recoge la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud, en su artículo 8 dedicado a la cartera de servicios complementaria de las comunidades autónomas, que dice: "Las comunidades autónomas podrán incorporar en sus carteras de servicios una técnica, tecnología o procedimiento no contemplado en la cartera común de servicios del Sistema Nacional de Salud, para lo cual establecerán los recursos adicionales necesarios". Pero, antes de su incorporación, el mismo artículo de la ley apunta que "deberá informarse de forma motivada al Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud", quien "podrá emitir recomendaciones". 

  Los expertos juristas consultados han remitido a esta norma como respuesta a las preguntas de este periódico, sin adentrarse en el caso específico de Castilla y León por considerar que es un tema muy politizado, por lo que prefieren no dar su nombre.

  José Ramón Repullo Labrador, quien fuera jefe del Departamento de Planificación y Economía de la Salud en la Escuela Nacional de Sanidad, además de ocupar varios puestos de responsabilidad política en la gestión sanitaria, no le importa aparecer y resume así lo que dice la ley: la cartera de servicios común puede ampliarse pero para ello la comunidad autónoma debe "asegurar la financiación de esa nueva prestación y cubrir las exigencias de información y control por el Consejo Interterritorial del SNS". 

  Mañueco: "No se obligará a los profesionales sanitarios a nada" , Martínez-Guisasola (SEGO): "Puedo objetar por motivos científicos a hacer una ecografía doppler a un corazón de nueve semanas", Castilla y León obliga a sus médicos a ofrecer una ecografía 4D o escuchar el latido fetal antes de abortar Repullo Labrador también apunta, coincidiendo con otros juristas, que aumentar la información que se le ofrece a la mujer antes de abortar -por ejempl La Ley de Cohesión y Calidad recoge qué debe hacer cada autonomía para ampliar la cartera básica del SNS. El experto José Ramón Repullo analiza el caso de CyL. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Andalucía se suma a las comunidades que desconvocan su huelga de primaria

  Archivado: enero 25, 2023, 12:15pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 25/01/2023 - 13:15 La limitación de las agendas, eje del acuerdo con el SAS Catalina García, consejera andaluza de Salud, conversa con el gerente del SAS, Diego Vargas, en presencia del presidente del SMA, Rafael Carrasco. Foto: JUNTA DE ANDALUCÍA.

  A 48 horas de su inicio y con un anuncio oficial que han hecho hoy, mano a mano, la consejera de Salud, Catalina García, y el presidente del sindicato convocante, Rafael Carrasco. Andalucía se suma hoy (tras Cantabria, Aragón y Extremadura) a las comunidades que ha desactivado las huelgas de primaria convocadas en este arranque de 2023, tras llegar a sendos acuerdos con sus administraciones autonómicas. Como en el resto de los servicios de salud, la piedra de clave del acuerdo andaluz pasa por limitar las agendas de médicos de Familia y pediatras.

  Las agendas de los médicos de Familia que ejercen en el Servicio Andaluz de Salud (SAS) no superarán los 35 pacientes al día (un tope máximo idéntico al de las comunidades que han alcanzado acuerdos), y las de los pediatras del primer nivel asistencial se quedarán en 25 al día. Según fuentes del Comité Ejecutivo del Sindicato Médico Andaluz (SMA), el Gobierno que preside Juanma Moreno Bonilla tomará las "medidas necesarias" para conseguir que esa ratio no se supere, medidas que, a falta de concretar negro sobre blanco los términos del acuerdo, pasan, según fuentes del sindicato médico", por una reorganización asistencial.

  En esencia, ese replanteamiento asistencial pasa por habilitar jornadas de tarde que, en concepto de "continuidad asistencial", permitan atender a los pacientes que superen esos topes de 35 y 25 pacientes, respectivamente, durante la jornada ordinaria de mañana. El acuerdo fija en 25 el número máximo de visitas que atenderán a diario los facultativos de continuidad asistencial, deja claro que la adscripción a la jornada vespertina es voluntaria, y especifica que los especialistas que se apunten a ella recibirán una "remuneración adicional", que, a falta de conocer la letra pequeña del acuerdo, ni la consejería ni el sindicato convocante han concretado.

  En el caso de los pediatras que se sumen voluntariamente a las jornadas de tarde, Administración y sindicato están pendientes de establecer un porcentaje que fije el número máximo de pacientes atendidos en continuidad asistencial.

  Las agendas de Familia se quedan en un máximo de 35 pacientes por la mañana y 25 por la tarde

  En la rueda de prensa conjunta que hoy han dado la consejera de Salud (acompañada por el gerente del SAS, Diego Vargas) y el presidente del SMA, García ha celebrado el acuerdo, pero no ha perdido la ocasión para volver la vista al Ministerio de Sanidad, responsable último, según ella, del trasfondo de la crisis latente en primaria: la falta de profesionales en este nivel asistencial. La consejera ha vuelto a pedir al departamento de Carolina Darias que convoque un Consejo Interterritorial urgente y monográfico.
  
  "Este es el segundo que pido, porque ya pedí uno el 31 de diciembre para hablar de la situación de la pandemia, y aún no lo ha convocado. Este de ahora es urgente para afrontar el déficit de profesionales, especialmente en primaria, que es donde más problemas tenemos las comunidades", ha dicho García, en declaraciones a Efe. Cuatro días después del examen MIR, que se celebró el sábado, la consejera andaluza ha recordado que este año "se quedarán fuera" del sistema MIR más de 4.000 aspirantes (en relación a la diferencia entre el número candidatos admitidos al examen y el número de plazas MIR convocadas), "pese a que hemos reclamado al ministerio que no se quedará ninguno fuera de la formación especializada".

  Según García, Andalucía viene haciendo "los deberes" desde 2019, de forma que en la convocatoria MIR de este año es la comunidad que más plazas de formación especializada ofrece (seguida por la Comunidad de Madrid): "Las 1.800 plazas de Andalucía suponen el 21% del total del SNS y 453 más que las convocadas en 2018". Aun así, la consejera admite que, en este terreno, "la situación no se cambia de la noche a la mañana". Según los cálculos de la Consejería de Salud, si todas las administraciones hacen "sus deberes", la situación no empezaría a revertirse hasta el binomio 2025-26, cuando se podrían "cubrir las jubilaciones y, además, habría médicos para las bajas y para los periodos de vacaciones", según la consejera.

  Desconvocada la huelga de médicos de Extremadura, Las comunidades autónomas negocian 'in extremis' para evitar las huelgas de médicos, Desconvocada la huelga de atención primaria de Aragón, Madrid: Los médicos insisten en que no hay interés político en la huelga En sintonía con la consejera, el presidente del SMA cree que el acuerdo, que deberá ser ratificado por la mesa sectorial en un plazo no supe Un acuerdo que limita las agendas de Familia y Pediatría y paga "especialmente" la jornada voluntaria de tarde ha desactivado la huelga de primaria. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Los COF valencianos consolidan la dispensación de fármacos hospitalarios en farmacias

  Archivado: enero 25, 2023, 9:33am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 25/01/2023 - 10:33 Convenio José Manuel Ventura, director General de Farmacia y Productos Sanitarios de la Comunidad Valenciana; Miguel Mínguez, consejero de Sanidad; Rosa Arnau Salvador, presidenta del Consejo valenciano de COF y presidenta del COF de Castellón; Andrés García Mongars, presidente del COF de Alicante, y Jaime Giner Martínez, presidente del COF de Valencia. Foto: COF DE VALENCIA.

  Los COF de Alicante, Castellón y Valencia han firmado un convenio de colaboración con la Consejería de Sanidad de la Comunidad Valenciana para dispensar en las oficinas de farmacia de la Comunidad Valenciana fármacos hospitalarios a pacientes no ingresados. Se suma así a otras cuatro autonomías que ya lo tienen consolidado: Cataluña (donde se inició), Andalucía, Cantabria y Navarra. Esta dispensación colaborativa entre farmacia hospitalaria y comunitaria, donde se ha puesto en marcha, beneficia ya a más de 32.000 pacientes, con más de 200.000 dispensaciones, según subrayó Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, en la entrega de los premios Panorama y Medallas del Consejo el pasado 13 de diciembre. Solo en la provincia de Castellón han atendido ya a 1.810 pacientes, con 10.913 envíos de paquetes (cada uno puede contener varios medicamentos).

  Rosa Arnau, presidenta del Consejo valenciano de COF y del COF de Castellón, señala a este medio que "este convenio es pionero y tendrá repercusión a nivel nacional. Además, abre la puerta a la remuneración de otros servicios profesionales". Y es que, según explica, se ha establecido un "precio unitario a compensar: 7,50 euros. Ahora falta concluir qué parte de esta cantidad le corresponde a las oficinas de farmacia y qué parte a la distribución", aclara. 

  Estará remunerado con 7,50 euros, a compensar entre farmacias y distribución

  La Consejería de Sanidad ha hecho hincapié en que sea el Servicio de Farmacia Hospitalaria (SFH) el responsable del proceso, así como el servicio dispensador. Además, el SFH será responsable de seleccionar, priorizar y estratificar los pacientes, velando por el cumplimiento de las condiciones que deben cumplir para ser candidatos a la recepción del medicamento en proximidad, en este caso, en la oficina de farmacia.

  Por su parte, los COF garantizarán la recogida de los medicamentos preparados en los SFH públicos, concesiones y consorcios de la Comunidad Valenciana, así como la custodia, el transporte, el seguimiento/trazabilidad y la recepción en proximidad individualizada a cada paciente programado.

  Además, se incide en que la recepción por parte del paciente de medicamentos en las oficinas de farmacia es responsabilidad del farmacéutico titular de la oficina de farmacia y debe mantener los criterios de calidad que subyacen a cualquier dispensación marcadas por la normativa vigente.

  Desde los COF se espera que, a través de la firma de este convenio, se pueda continuar garantizando el acceso a la población de medicamentos y productos sanitarios que comenzó con el inicio de la pandemia de la covid-19 y "que ahora culmina con la firma de este Convenio que entendemos es un gran paso para continuar con este proyecto".

  Dispensación colaborativa: la coordinación natural entre farmacéuticos, La dispensación de medicamentos hospitalarios en farmacias ahorraría al año casi 10 millones de desplazamientos, Las CCAA podrán establecer medidas para administrar medicamentos de uso hospitalario fuera del centro En la reunión celebrada para la firma de ayer asistieron Rosa Arnau Salvador, presidenta del Consejo Valenciano de COF y presidenta del COF de Castell Han firmado un convenio "pionero" con la Consejería de Sanidad, ya que perpetúa un servicio que estará remunerado. Comenzó al inicio de la pandemia de la covid-19. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La silla de Marañón

  Archivado: enero 25, 2023, 8:37am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mié, 25/01/2023 - 09:37 ¿Sabía que...? La silla ―cuentan que dijo Gregorio Marañón― es el avance médico más importante de los últimos años.

  No estoy seguro de que la anécdota sea cierta, pero se non è vera…

  Con la irrupción de las nuevas tecnologías en consultorios y hospitales, son muchos los convencidos de que la asistencia médica ha dado unos cuantos pasos más por la senda de su progresiva deshumanización. Muchos pacientes consideran que el médico presta más atención a las pantallas, análisis y aparatos médicos que a la persona enferma que tiene delante; y, del otro lado, muchos médicos sienten que sus pacientes no se consideran bien atendidos hasta haber pasado por un escáner u otra prueba cualquiera de tecnología puntera.

  Cuentan ―pero no he sido capaz de comprobarlo documentalmente― que en cierta ocasión un periodista preguntó a Gregorio Marañón cuál era, en su opinión, el avance médico más importante de los últimos años. Y que el gran médico humanista, tras reflexionar un instante, respondió: «La silla, que nos permite sentarnos junto al paciente, escucharlo y explorarlo».

  Sea la atribución verídica o legendaria, lo cierto es que la silla de Marañón se ha convertido hoy en el símbolo del estilo tradicional de entender el ejercicio de la medicina: una medicina centrada en el paciente y lo que contaba en la anamnesis. Únicamente escuchando al enfermo y hablando con él puede el médico entender qué es lo que siente y cómo vive su dolencia. Solo entonces cobran sentido la exploración clínica y, en último lugar, las pruebas complementarias. La silla debe recuperar su protagonismo dentro del consultorio en esta época nuestra en que el médico se forma para lo objetivo: diagnosticar, informar y medicar; no para entender de modo cabal lo subjetivo: escuchar, comprender y comunicar.

  Fernando A. Navarro

  Sea verídica o legendaria, la silla de Marañón se ha convertido hoy en el símbolo del estilo tradicional de entender el ejercicio de la medicina. Off Fernando A. Navarro Off
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  ¿Por qué este ómicron es más 'débil' que el de Wuhan? Así lo han demostrado en un laboratorio de alta seguridad

  Archivado: enero 25, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas saradomingo Mié, 25/01/2023 - 08:00 Estudios de variantes ¿Qué tiene de especial ómicron que inflige una enfermedad más leve?

  De un año a esta parte el mundo ha aprendido a convivir con ómicron y sus 'descendientes'. Y así, desde diciembre de 2021, poco a poco las nuevas caras de esta cepa del SARS-CoV-2 han empezado a encontrar su hueco. Si bien se han dado algunos brotes de casos, cada vez impactan menos y en ello ha tenido mucho que ver la inmunidad natural (reinfecciones) y la adquirida (vacunas).

  Sin embargo, los investigadores no cejan en conseguir toda la información de este virus que un día consiguió parar el mundo. Recientemente, el trabajo de un grupo de científicos de EEUU, publicado en Nature, apuntaba por qué ómicron era menos virulenta que su ancestro de Wuhan. Hasta ahí, nada nuevo. Lo original del desarrollo de su teoría es que se hizo en un laboratorio manipulando el virus. Y, claro, surgen las suspicacias. ¿Es útil? ¿Seguro?

  En los laboratorios de alta seguridad de la Universidad de Boston (BU) tuvo lugar el trabajo del equipo de Da-Yuan Chen, Chue Vin Chin, Alexander H. Tavares, Nazimuddin Khan, Hasahn L. Conway y Mohsan Saeed, que demostró que hay una mutación, conocida como NSP6, que convierte al virus en menos letal en ratones. En concreto, hasta un 80% menos. Esto podría suponer una vía de desarrollo para posibles nuevos abordajes de vacunas y tratamientos.

  ¿Por qué es más leve la variante de ómicron?

  Centrarse en por qué ómicron ha encontrado un nicho donde sobrevivir y cómo los humanos nos hemos adaptado a ella sin que surjan nuevas cepas bien diferentes es algo que se preguntan los científicos. "Ha causado una enfermedad relativamente menos grave", sostiene Saeed. "¿Qué tiene de especial ómicron que inflige una enfermedad más leve? Así es como comenzó este proyecto: queríamos responder a esa pregunta".

  En un centro seguro en los Laboratorios Nacionales de Enfermedades Infecciosas Emergentes (NEIDL) de BU, los investigadores comenzaron observando la proteína de espícula (S) del virus, una molécula que ayuda al SARS-CoV-2 a invadir una célula y comenzar su infección, y que también es la diana de las vacunas. Una de las razones del enfoque en la espícula es que los científicos habían determinado que era el principal diferenciador entre ómicron y el virus original: la mayoría de las mutaciones se concentraron ahí.

  Para Saeed, uno de los autores del experimento, como recoge un comentario enThe Brink, "este es un trabajo importante que muestra que la proteína Spike solo tiene una contribución mínima a la menor patogenicidad de ómicron, y que las mutaciones en otra proteína, NSP6, juegan un papel esencial".

  Otro de los coautores, Jonathan Li, apunta: "Estudios como este nos están ayudando a comprender qué partes del genoma viral afectan la patogénesis, al Un laboratorio de EEUU intercambia las proteínas S de las variantes y descubre una mutación que hace más leve la segunda. coronavirus Off Pilar Pérez. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  El complemento de exclusividad amenaza con provocar otra huelga en Galicia

  Archivado: enero 24, 2023, 6:32pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mar, 24/01/2023 - 19:32 Paros médicos El consejero de Sanidad de Galicia, Julio García Comesaña, en una visita al servicio de Medicina Nuclear del Complejo Hospitalario Universitario de Ourense (CHUO). Foto: XUNTA DE GALICIA

  Como se dice popularmente, a los responsables de la Sanidad gallega le crecen los enanos. Mientras prosiguen las protestas por la situación de la atención primaria, el complemento específico de exclusividad que cobran los médicos del Servicio Gallego de Salud (Sergas) que no tienen actividad en el sector privado amenaza con provocar una huelga, que sería la segunda en esta comunidad autónoma por este motivo. El sindicato médico O’Mega ha convocado asambleas en los principales hospitales de la red pública gallega para tantear a los facultativos, aunque su secretario general, Manuel Rodríguez Piñeiro considera que la convocatoria tiene muchas posibilidades de salir adelante: “La gente está muy cabreada”.

  La falta de respuesta por parte de la Xunta de Galicia a la demanda del sindicato de una reunión para aplicar medidas que garanticen el principio de "a igual trabajo, igual salario" así como medidas que contribuyan al buen funcionamiento de la sanidad pública y el respeto a las condiciones laborales de los sanitarios, ha sido el último detonante.

  El escrito, que fue remitido al consejero de Sanidad, Julio García Comesaña, y a la directora de Recursos Humanos del Sergas, Ana María Comesaña, estaba avalado por más de 700 firmas de médicos que exigían el fin "de la discriminación salarial" que sufren casi 1.000 facultativos, la mayoría del ámbito hospitalario, aunque afecta también a atención primaria.

  Los firmantes recordaban que esta discriminación solo se produce en Galicia y Asturias y que priva de este complemento a facultativos "que después de cumplir su jornada completa en la sanidad pública, realizan algún tipo de actividad en la privada".

  Este complemento ya provocó en el 2008 una huelga que O’Mega acabó desconvocando cuando el ex presidente de la Xunta de Galicia, Alberto Núñez Feijóo, se comprometió a solventar la situación. "Sin embargo, después vino la crisis y el Gobierno gallego aprovechó para dar marcha atrás y hasta hoy no ha querido saber nada", explica Rodríguez Piñeiro.

  O’Mega no ha querido adelantar ninguna fecha para la huelga, pero la considera probable después de que el pasado viernes en una asamblea que se celebró en el Colegio de Médicos de Santiago de forma presencial y telemática, el 70% de los facultativos se mostraran partidarios del paro.

  CESM Galicia propone cambiar el modelo de los PAC para aliviar la sobrecarga en primaria, Galicia, condenada por vulnerar los derechos de integridad física y salud de sus médicos , Las urgencias de Galicia viven su particular 'tormenta perfecta' Para ratificar esa voluntad, el sindicato ha convocado más asambleas. El lunes se celebrará la primera en Santiago, el martes en Pontevedra, el miérco El sindicato médico O'Mega celebrará asambleas en los diferentes hospitales para tantear la opinión de los facultativos sobre la convocatoria de paros. Off María R. Lagoa. La Coruña Off
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  La transmisión de gripe aviar H5N1 intraespecie en mamíferos no se había constatado antes

  Archivado: enero 24, 2023, 5:15pm UTC por cristinareal

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas cristinareal Mar, 24/01/2023 - 18:15 Contagio entre visones El contagio entre visones de una granja La Coruña ha sido objeto de un estudio publicado la semana pasada en la revista 'Eurosurveillance'.

  Europa y algunas otras regiones se encuentran inmersas en la peor epidemia de gripe aviar registrada hasta la fecha causada por la cepa H5N1, un virus y una cepa altamente patógenas y contagiosas en aves, lo que ha dado lugar al sacrificio de más de 50 millones de aves de corral para paliar el brote el pasado otoño. Se trata de "un escenario muy malo que facilita que el virus entre en contacto con mamíferos y, eventualmente, con humanos", según explica a este periódico Natàlia Majó, investigadora del Centro de Investigación en Sanidad Animal del Instituto de Investigación y Tecnología Agroalimentarias (IRTA-CReSA), de la Generalitat de Cataluña, y profesora de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB).

  Las aves no son solo víctimas del virus de la gripe aviar, sino que son también reservorios circulantes y lo pueden transmitir a alguna otra especie, lo que, de hecho, puntualmente ha ocurrido en el pasado con la infección de cerdos e incluso de personas, como los dos casos diagnosticados en octubre y noviembre de 2022 en Guadalajara.

  Pero ahora se estudia con especial preocupación el caso detectado, también el pasado octubre, en una granja de visones en La Coruña porque constituye un nuevo ejemplo de transmisión del citado virus entre dos especies –aves a mamíferos- y porque, además, parece que se ha producido transmisión intraespecie en los citados visones, algo que hasta ahora tampoco se había llegado a constatar, según Majó, quien señala que "la alarma en este caso responde a que son ya dos pasos diferentes de adaptación del virus, pasos cada vez más peligrosos para que el virus pueda eventualmente acabar adaptándose y transmitirse entre personas, que sería el escenario más grave”.

  Ya sabemos que el virus de la gripe aviar H5N1 puede saltar a la raza humana por los casos hasta ahora puntuales y ocupacionales relacionados con el desempeño del trabajo de los infectados, pero el contagio que se ha producido en la granja de visones, en parte debido a la alta densidad de población de los animales –que facilita la replicación del virus-, no sería tan fácil de replicar en humanos. No obstante, Majó no descarta que un nuevo salto del virus dé lugar a otro que pueda transmitirse entre humanos.

  Vías de coinfección

  La explicación científica de la infección de mamíferos por parte de un virus aviar es que, en el caso de los cerdos, éstos comparten receptores en el tracto respiratorio para los dos tipos de virus –aviar y de mamíferos-. Además, Majò explica que la coinfección se puede dar por una mutación del virus pequeña pero suficiente para adaptarse a una nueva especie, como la que ha dado lugar a la cepa H5N1, o porque convivan dos virus de gripe de distintas especies en una misma célula, con lo que se puede producir intercambio de material genético de los dos virus que dé lugar a una quimera o a un virus de la gripe totalmente nuevo con una transmisibilidad y patogenicidad que no conocemos. "No es la situación actual -aclara la investigadora-, pero podría ocurrir en especies capaces de albergar distintos virus".

  El escenario es nuevo, concluye la experta, y habrá que ver qué otras medidas se adoptan -más allá del sacrificio de ejemplares que ya se ha llevado a cabo en la granja de La Coruña-, como un control más estricto de la bioseguridad de las granjas, minimizando la posibilidad de contacto con fuentes de contagio como excrementos de aves, y cierres de las granjas si se dan nuevos casos, como ya se han producido en algunos países europeos.

  Desconocemos cómo actuaría el virus de la gripe aviar si se adaptase para poderse contagiar entre humanos, pero de momento los casos puntales de infección por H5N1 se han producido de forma subclínica y con poca afectación. “No obstante- concluye Majó- cuanto más se replican los virus, más virulencia pueden causar”.

  El caso de la granja en La Coruña ha sido objeto de un estudio publicado la semana pasada en la revista Eurosurveillance en que se constata la citada transmisión del altamente patógeno virus de la gripe a H5N1 procedente de aves a los visones de la granja. El estudio se puso en marcha a partir de la aparición de gaviotas muertas en playas gallegas el pasado mes de octubre, y a la posterior muerte de los visones americanos con neumonía hemorrágica en una granja peletera de Carral, cerca de La Coruña. El trabajo sugiere que el virus de la gripe aviar saltó desde las aves silvestres a los visones y mutó en la explotación, empezando a transmitirse de mamífero a mamífero, sin llegar a infectar a los trabajadores de la granja, equipados con mascarillas.

  El riesgo reside en su capacidad de mutar mostrada en dos saltos, para pasar de aves a mamíferos y para el posterior contagio intraespecie; no se pueden descartar nuevos saltos. Off Cristina G. Real. Madrid Off
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  Médicos de Cataluña impugna los servicios mínimos para la huelga de médicos

  Archivado: enero 24, 2023, 4:25pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Mar, 24/01/2023 - 17:25 Comunidades autónomas El secretario general de MC, Xavier Lleonart, y el presidente de la central, Jordi Cruz, quieren lograr un acuerdo con medidas concretas. Foto: METGES DE CATALUNYA

  Médicos de Cataluña (MC, Metges de Catalunya) ha estado negociando esta tarde, en lo que era ya la tercera reunión, con el Departamento de Salud de la Generalitat y el Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) con el objetivo de alcanzar un acuerdo que le llevase a desconvocar la huelga de médicos de mañana y pasado (25 y 26 de enero), que será seguida de otro paro convocado para los días 1, 2 y 3 de febrero. La voluntad del sindicato es negociar "hasta el último minuto".

  Pero al finalizar ha informado de que mantiene la convocatoria. El secretario general, Xavier Lleonart, ha explicado que el acercamiento de posiciones no ha sido suficiente para lograr un entendimiento, pero que la organización está dispuesta a mantener activas las negociaciones “porque nos preocupa la calidad asistencial, el confort y la situación de malestar que vive el colectivo médico”.

  “Los dos grandes grupos de reivindicaciones que motivan esta huelga y que llevarán a los facultativos a la movilización son la sobrecarga asistencial y la mejora de las condiciones laborales y retributivas, necesarias para retener el talento médico. Salud no ha hecho una propuesta transversal, concreta, precisa e inmediata sobre estos dos puntos que haga posible la desconvocatoria de huelga”, ha añadido.

  Las negociaciones se retomarán el próximo viernes 27 de enero, a las 15.30 horas.

  Por otro lado, el sindicato profesional ha impugnado la orden de servicios mínimos publicada ayer por el Departamento de Empresa y Trabajo de la Generalitat para la huelga, a la que están convocados todos los facultativos que trabajan de hospitales y centros de atención primaria (CAP) del Instituto Catalán de la Salud (ICS) y de la red sanitaria concertada (Siscat).

  El sindicato denuncia que el decreto no hace ninguna referencia explícita a los MIR y recuerda que estos no forman parte de la plantilla y, por lo tanto, tienen que quedar excluidos de los servicios mínimos establecidos.

  Los servicios mínimos dictados en los hospitales incluyen el “normal funcionamiento” del servicio de urgencias –a criterio del médico encargado del enfermo–, así como de las unidades especiales, como las de cuidados intensivos, cuidados intensivos, coronarias, hemodiálisis, neonatología y partos. También habrá que atender los tratamientos de radioterapia y quimioterapia y la actividad quirúrgica inaplazable.

  Y en asistencia extrahospitalaria, la Generalitat ha establecido unos servicios mínimos de un 25% de la plantilla durante el primer día –a partir del segundo día se aumentará en un tercio–, a excepción de las urgencias, donde “se garantizará la asistencia urgente durante el horario habitual de cada centro”.

  El resto de servicios funcionarán con el mismo régimen que en un día festivo, a excepción de aquellos centros donde la plantilla sea la misma que la de los días laborables, en que pasará a ser del 50%.

  Médicos de Cataluña presiona a Balcells con más días de huelga, Balcells y Médicos de Cataluña solo podrán acordar cuestiones macro , Balcells cita a los representantes de Médicos de Cataluña El sindicato de médicos mayoritario en Cataluña reivindica: - Cuantificar y registrar los facultativos que trabajan actualmente en el ICS y el Sisc La central, que ha celebrado hoy la tercera reunión con la consejería, mantiene la convocatoria de paro para mañana y pasado. Off C.F. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Política y Normativa Off
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  El Supremo rechaza la demanda de Avite contra el Estado por incumplir la ley que le obligaba a indemnizar

  Archivado: enero 24, 2023, 2:17pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 24/01/2023 - 15:17 Demanda La Sala Contenciosa del Tribunal Supremo ha inadmitido el recurso presentado por Avite. Foto: DM

  La Asociación de víctimas de la talidomida (Avite) no ha visto prosperar la demanda contencioso-administrativa que había presentado en el Tribunal Supremo contra el Estado-Gobierno por incumplimiento de la Ley 6/2018 de Presupuestos Generales del Estado. La ley recogía que en el plazo de un año los afectados de talidomida estarían reconocidos por el Instituto de Salud Carlos III e indemnizados en un plazo máximo de un año.

  "Estamos en 2023, y a pesar del incumplimiento de la Ley manifiesto por el Gobierno, el Tribunal Supremo no ha admitido nuestro recurso de casación y el auto es firme", se quejan desde Avite.

  "Para nuestros tribunales, no cumplir la Ley 6/2018 tras cuatro años y medios, sigue sin ser suficiente", razonan. 

  La ley de presupuestos de 2018 fijaba una cantidad de 20 millones de euros para indemnizar a los afectados por la talidomida. Para recibir la compensación se elaboró todo un protocolo de reconocimiento, con un grupo de expertos amparados por el Instituto de Salud Carlos III.   

  La citada norma consignaba una indemnización de 12.000 euros por punto de discapacidad reconocida, con un techo de 50 millones de euros, una cantidad que creció de los 20 millones iniciales, gracias a una enmienda del Partido Popular, que presentó cuando estaba en la oposición. La enmienda contó con el apoyo de todos los grupos en el Congreso, excepto con el del Partido Socialista.

  Sanidad no ve posible indemnizar la talidomida como recoge la ley de presupuestos, Los 20 millones de la Talidomida de 2018 se podrían pagar a finales de 2022, La talidomida regresa a los tribunales y pide 400 millones al Estado Pero nada de esto ha llegado a concretarse a pesar de que los reconocimiento por parte del Instituto de Salud Carlos III habían concluido con un lista La asociación de afectados por la Talidomida recurrió que a los tribunales para que se cumpliera lo que figura en la ley de presupuestos de 2018. Off S.Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  Esta es la responsabilidad legal que tiene un MIR de primer año: lo que debe y no debe hacer

  Archivado: enero 24, 2023, 1:16pm UTC por soledadvalle

  MIR soledadvalle Mar, 24/01/2023 - 14:16 Derecho Nuevos residentes se sumarán este año a las plantillas de los centros de formación MIR, EIR y FIR. Foto: DM

  Francisco Moreno Madrid (Granada, 1959), pediatra y licenciado en Derecho, lleva cinco ediciones de su libro Responsabilidades de los residentes en Ciencias de la Salud, tutores y especialistas. Está editado por la OMC y se basa en su trabajo fin de grado, porque Moreno Madrid es un "modesto pediatra de provincias y un estudiante de Derecho tardío", como él se define.

  El altavoz que ha supuesto la difusión de su trabajo por la OMC ha hecho que sea reclamado por media España y haya puesto en marcha cursos de Derecho donde trata la responsabilidad del MIR. Se ha convertido en una referencia en este ámbito."Si abordar la responsabilidad del médico ya es difícil, la del MIR, mucho más, porque tiene una parte de docencia y otra asistencial", adelanta.

  

  ¿Qué mejor momento que estos día, con el examen MIR todavía fresco, para despejar dudas sobre la actividad asistencial de estos médicos en formación? Moreno Madrid ha respondido por correo electrónico a las cuestiones formuladas por este diario. Entre ellas: ¿qué puede hacer un MIR de primer año (R-1) solo? ¿quién supervisa la actividad del R-1? ¿puede recibir una demanda por mala praxis? ¿en qué año de residencia se produce el salto en la autonomía del residente?...

  Respuestas sobre MIR

  Pregunta: ¿Qué actividad clínica puede hacer un médico en su primer año de residencia (R-1)? ¿Puede visar altas, por ejemplo?

  Pregunta: NO. Todas las actividades asistenciales en las que intervenga deben ser visadas y con supervisión de presencia física.

  Este ha sido un tema muy controvertido, en el que no existía acuerdo. Incluso hay sentencias divergentes. No existe una normativa que de forma clara o expresa prohibiera o autorizara al MIR a realizar altas médicas. El RD 183/2008, por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada ha cubierto el vacío legal existente y proporcionado una mayor seguridad jurídica, al MIR, al especialista, y a la institución.

  Los residentes de primer año están sujetos a una supervisión de presencia física directa con el correspondiente visado. No pueden emitir altas. A partir del segundo año sí pueden emitir altas, siempre que el tutor considere que le puede atribuir esa responsabilidad.

  La normativa es taxativa al respecto: Orden 81/2017 de 19 de enero del SNS. Según lo previsto en el artículo 15 Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero, la supervisión de residentes de primer año será de presencia física, por lo que los centros sanitarios deberán garantizar la existencia de condiciones organizativas que garanticen la supervisión/visado de las actuaciones del R1 por los especialistas de la unidad asistencial.

  Pregunta: ¿Quién debe supervisar a un R-1? ¿Puede ser otro residente, un R-4, por ejemplo?

  Respuesta: Podemos distinguir tres etapas o niveles en la actividad y supervisión del MIR :

  a) Observación directa e inactiva para el R-1.

  b) Intervención directa con presencia física del formador.

  c) Intervención directa, sin presencia física del formador, que se mantendrá disponible.

  Es una cuestión o duda que se plantea con frecuencia y que no se responde de la misma forma en todos los hospitales. En el mismo artículo 15 del RD 183/2008 cita a los profesionales para realizar la supervisión y a los especialistas para los visados. En el decreto de Andalucía solo se nombra al profesional, al que el R-1 observa y asiste.

  Mi interpretación de la ley es que a partir de R-2 se puede supervisar al R-1. No tiene sentido que un residente mayor no pueda realizar aquellos actos médicos para los que está autorizado según su proceso individual de adquisición de competencias, si está siendo observado por un R-1, y sí los pueda realizar en solitario.

  Ya puedes acceder a las respuestas del examen MIR 2023, Todas las imágenes del examen MIR, FIR y EIR 2023, ¿Cómo cambia la nota de corte para el examen MIR, EIR y FIR 2023? Las comisiones de docencia tienen autonomía para graduar la supervisión y realizar los correspondientes protocolos en aquellas áreas que consideren de ¿Puede un R-1 dar altas? Francisco Moreno Madrid, pediatra, graduado en Derecho y hombre de referencia de la OMC para hablar del MIR, responde. Off Soledad Valle. Madrid Profesión Profesión Off
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  Un fármaco que impulsa la regeneración de las células madre alarga la esperanza de vida en ratones

  Archivado: enero 24, 2023, 11:51am UTC por saradomingo

  Farmacología saradomingo Mar, 24/01/2023 - 12:51 Envejecimiento Carolina Florian, líder del proyecto, con parte de su equipo. Foto: IDIBELL

  Un equipo de investigadores demuestra que el trasplante de células madre de la sangre previamente tratadas con un fármaco que potencia su capacidad de regeneración consigue alargar la esperanza de vida en ratones. Los científicos del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL) y del Programa de Traslación Clínica en Medicina Regenerativa de Cataluña (P-CMR[C]), en colaboración con la Universidad de Ulm en Alemania, han publicado los resultados en la revista Regenerative Medicine del grupo Nature.

  El envejecimiento se asocia a la disminución en la regeneración de los tejidos causada por el agotamiento de las células madre. "Este trabajo proporciona la primera prueba de concepto de que aumentar el potencial regenerativo de las células madre endógenas envejecidas podría representar una estrategia importante para rejuvenecer los tejidos y mejorar la salud y la esperanza de vida en las personas mayores", asegura la doctora Carolina Florian, jefa de grupo en el IDIBELL y el P-CMR[C] y líder del proyecto.

  Valter Longo: "El ayuno y la dieta de la longevidad pueden ofrecer 20 años más de esperanza de vida", Ratifican los 12 elementos claves que conducen al envejecimiento , Descifrado el genoma de la medusa inmortal que ayuda a entender las claves del envejecimiento, Nuevas dianas en el sistema de reciclado celular para tratar el envejecimiento Las células madre sanguíneas, que darán lugar a todos los tipos celulares de la sangre, contienen una gran cantidad de factores de rege El trabajo pone el foco en el rejuvenecimiento de las células madre de la sangre endógenas como posible estrategia para regenerar los tejidos y mejorar la salud. Off Pere Íñigo. Madrid Off
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  La falta de sueño en la adolescencia se relaciona con el desarrollo de esclerosis múltiple

  Archivado: enero 24, 2023, 10:16am UTC por saradomingo

  Neurología saradomingo Mar, 24/01/2023 - 11:16 La importancia del descanso Las alteraciones en el sueño tienen impacto en la salud.

  Un estudio realizado en Suecia ha encontrado una asociación entre la falta de horas de sueño o el sueño de mala calidad durante la adolescencia y un mayor riesgo de desarrollar esclerosis múltiple en la edad adulta. Los resultados se publican hoy en la revista [https:] ">Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry.

  Registrar suficientes horas de sueño reparador mientras se es joven puede ayudar a prevenir la afección, como sugieren los investigadores del Instituto Karolinska. El desarrollo de la enfermedad neurodegenerativa se encuentra mediado por factores genéticos y ambientales, como fumar, el peso en la adolescencia (IMC), la infección por el virus de Epstein-Barr, la exposición al sol y la vitamina D, señalan los investigadores.

  Además, los horarios laborales a turnos también se han relacionado con un mayor riesgo de la afección, particularmente a una edad temprana, pero aún no se ha evaluado completamente si los patrones de sueño (duración, interrupción del reloj biológico y calidad del sueño) pueden afectar este riesgo, agregan.

  El sueño insuficiente y un mal descanso durante la adolescencia puede suponer un factor de riesgo que aumente las posibilidades de desarrollar esclerosis múltiple (EM). El estudio sueco realizado por del Instituto Karolinska que permite realizar esta afirmación ha involucrado a más de 5.000 sujetos sanos y enfermos de entre 12 y 19 años.

  Los autores de la investigación, Torbjörn Åkerstedt, Tomas Olsson, Lars Alfredsson y Anna Karin Hedström basaron su trabajo en el estudio de la población a través de los datos de la Investigación Epidemiológica de la Esclerosis Múltiple (EIMS), que incluyó a residentes suecos de 16 a 70 años. Las personas con EM fueron reclutadas de hospitales y clínicas de neurología privadas y emparejadas por edad, sexo y área residencial con dos personas sanas seleccionadas al azar del registro nacional de población entre 2005 y 2013 y 2015 y 2018.

  Los investigadores se centraron particularmente en los patrones de sueño desarrollados entre los 15 y los 19 años, y el análisis final incluyó a 2.075 personas con EM y 3.164 sin la afección en este grupo de edad cuando se reclutaron para el estudio.

  Rafael Yuste: "Si cambias la actividad cerebral desde dentro, entonces, cambias a la persona y eso debería estar protegido" , Sueño, el centinela (subestimado, infravalorado, ignorado...) de la salud, Ofatumumab cambia el paradigma de la primera línea en esclerosis múltiple recurrente Pablo Villoslada, neurólogo líder del grupo de Neuroinmunología del Idibabps-Hospital Clínic y profesor adjunto en la Universidad de Stanford, explica Un estudio apunta que los patrones de sueño irregulares y las escasez de descanso nocturno en la juventud es un factor de riesgo. Off Pere Íñigo. Madrid Off
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  Desconvocada la huelga de médicos de Extremadura

  Archivado: enero 24, 2023, 9:48am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mar, 24/01/2023 - 10:48 Huelgas médicas José María Vergeles, vicepresidente segundo y consejero de Sanidad y Servicios Sociales de Extremadura. Foto: JUNTA DE EXTREMADURA

  A última hora de este lunes, el Sindicato Médico de Extremadura (Simex) y la Consejería de Sanidad han llegado a un acuerdo para desconvocar la huelga de dos días que empezaba este jueves. La principal novedad es que se ha pactado la limitación de las agendas para los médicos de atención primaria: 36 pacientes para los médicos de Familia y 28 para los pediatras. Según el vicepresidente segundo y consejero de Sanidad y Servicios Sociales de Extremadura, José María Vergeles, este punto es solo una parte de un plan completo sobre gestión de la demanda en el que se lleva trabajando desde hace meses.

  Extremadura sigue así la estela marcada por Cantabria y Aragón, si bien el sindicato médico ha tenido que rebajar sus objetivos (pedía agendas de 31 y 25 pacientes, respectivamente) para llegar a un acuerdo que, además, no se pondrá de marcha de forma inmediata, pues implica reorganizar las consultas y poner en marcha módulos voluntarios de tarde para asumir el exceso de pacientes. Simex da a Sanidad tres meses para implantar las nuevas agendas.

  Este miércoles, Vergeles ha explicado que este pacto con el sindicato médico en realidad forma parte de un plan de gestión de la demanda en el que la Consejería lleva trabajando desde hace meses, ha asegurado aludiendo a una reunión reciente con coordinadores de centros de salud y responsables de enfermería. "Esto es solo una pieza de un puzle más complicado en el que también interviene enfermería y la parte administrativa del equipo de atención primaria. Y eso vuelve a su vez formar parte de otro puzle, la parte comunitaria, educar a toda la sociedad para que usen la atención primaria de la forma más adecuada y obtengan los mejores resultados en salud del sistema".

  Asimismo, ha adelantado que este jueves se celebrará una mesa sectorial en la que, entre otras cuestiones, se abordará el nuevo Plan de Ordenación de Recursos Humanos, "que supondrá un avances muy importante respecto a las condiciones pero también en la planificación de las plantillas de todo el Servicio Extremeño de Salud (SES)".

  Extremadura: CESM reclama a Vergeles "menos palabras y más documentos concretos", Los médicos extremeños retrasan su huelga hasta finales de enero "ante el aumento de las patologías", Cantabria, Extremadura y C. y León, las autonomías que más explotan a sus MIR, Las comunidades autónomas negocian 'in extremis' para evitar las huelgas de médicos Volviendo al acuerdo firmado con el Simex, que lo presentará este miércoles en asambleas con los médicos, también se ha pactado subir el precio de la La Consejería de Sanidad de Extremadura y el sindicato médico pactan un límite de 36 pacientes diarios para los médicos de Familia y 28 para los pediatras de atención primaria. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Profesión Off
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  La Mesa de la Profesión Farmacéutica presenta su hoja de ruta frente a los retos del SNS

  Archivado: enero 24, 2023, 8:09am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mar, 24/01/2023 - 09:09 Colaboración Jesús Agular, presidente del Consejo General de COF, con Jose Martínez Olmos, coordinador de los grupos de trabajo de la Mesa de la Profesión Farmacéutica, y el resto de integrantes. Foto: CONSEJO GENERAL DE COF.

  Tras dos años de trabajo, la Mesa de la Profesión Farmacéutica, constituida en diciembre de 2020, se ha reunido por cuarta vez en sesión plenaria para presentar, en la sede del Consejo General de COF, los documentos de los cuatro grupos de trabajo constituidos en su seno: Formación Continuada y Recertificación Profesional, Nuevas Especialidades Farmacéuticas, Plan de Atención Integral al Paciente por el Farmacéutico y Seguridad Clínica.

  En 2023 continuarán trabajando a partir de las conclusiones presentadas este martes, ya que esta Mesa nació con "vocación de continuidad", según ha explicado el coordinador de los grupos de trabajo de la Mesa de la Profesión Farmacéutica, José Martínez Olmos, actualmente profesor de la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP) y ex secretario General del Ministerio de Sanidad, entre otros cargos. Ha asegurado también que "supondrá una de las propuestas más innovadoras que puede tener el sistema sanitario para conseguir resolver desafíos de la población española, como la gestión de la cronicidad [...]. Esto implica la colaboración de muchas profesiones sanitarias y la gestión del medicamento. Y aquí hay una propuesta de la profesión farmacéutica con criterios técnicos, científicos y protocolos", aparte de una necesaria adaptación de los modelos curriculares del farmacéutico, en la formación del grado y en la formación continuada, ha detallado.

  "Las diferentes modalidades de ejercicio de esta profesión y los diferentes niveles asistenciales tenemos que trabajar unidos" (Jesús Aguilar)

  Ha sido un acto multitudinario, encabezado por el presidente del Consejo General de Colegios Farmacéuticos, Jesús Aguilar, que ha subrayado el carácter colectivo de estos documentos con una frase que le inspira en todas sus actuaciones: "Solo se avanza más rápido, pero juntos se llega más lejos". En ese sentido, ha destacado que "las diferentes modalidades de ejercicio de esta profesión y los diferentes niveles asistenciales tenemos que trabajar unidos para el avance de la profesión farmacéutica y el desarrollo de la farmacia clínica y asistencial". Y ha mostrado su satisfacción por haber creado "espacios de entendimiento y de consenso, con estrategias comunes"; a su vez, ha agradecido a todos los asistentes su trabajo por el presente y futuro de la profesión, "con el objetivo de dejar una profesión mejor de la que nos encontramos".

  Acto seguido, Martínez Olmos ha resumido los cuatro documentos y ha puesto el acento en que la meta es "conseguir una mejor calidad en la atención a los pacientes", desde un punto de vista colaborativo con el sistema sanitario. Ha elogiado también la "gran riqueza de esta profesión en cuanto a desempeño profesional".

  "Son propuestas de la profesión farmacéutica en colaboración con el sistema sanitario y otras profesiones" (José Martínez Olmos)

  Respecto a la formación continuada y la recertificación, considera que es un área necesaria para que la profesión esté lo más capacitada ante las necesidades de la población; sobre nuevas especialidades farmacéuticas, ha especificado que se trata de "responder a nuevos desafíos del sistema sanitario, tambien fruto del avance científico"; respecto al plan de Atención Integral al Paciente por el Farmacéutico, considera que "quizás se trate del más importante" y aborda cómo trabajar desde los distintos ámbitos farmacéuticos y con otras profesiones, como médicos y enfermeras. En cuanto a seguridad clínica, ve vital "trabajar con criterios de seguridad para la calidad, efectividad y eficiencia del sistema". En definitiva, se trata de "una hoja de ruta que tiene que seguir la profesión farmacéutica para los desafíos que tiene la población española en relación con la gestión del medicamento y la colaboración con el sistema sanitario y otras profesiones".

  Nuevas especialidades, algunas vía FIR

  El documento, de 90 páginas, apuesta por la creación de nuevas especialidades farmacéuicas o la incorporación del farmacéutico en especialidades ya existentes, demandadas como especialidad pluridisciplinar.

  Así, consideran necesaria una nueva especialidad de farmacéutico especialista de atención primaria vía FIR, ya que "en estos momentos el farmacéutico de atención primaria despliega una amplísima cartera de servicios basada en unos conocimientos que no se obtienen ahora mismo en ninguna especialidad en toda su amplitud".

  También piden que Farmacia Clínica Familiar y Comunitaria sea una especialidad vía FIR "con un periodo de residencia que se determinará en el futuro".

  Una especialidad nueva sería la de farmacéutico especialista en Salud Pública, "abordada hace más de 10 años a través de la disposición adicional primera de la Ley General de Salud Pública (2011) y que, a día de hoy, es un asunto todavía sin resolver", y cuya importancia, según consta en el documento, es indiscutible a raíz de la pandemia.

  En este punto, Martínez Olmos subraya que "es uno de los espacios donde la discusión entre profesiones no debe darse, porque en esta situación de pandemia hemos comprobado que es una respuesta asistencial, organizativa y de planteamientos de políticas públicas que requiere la aportación de diferentes disciplinas. Y tenemos especialistas en Salud Pública que son médicos, también en el ámbito de la Enfermería y es un espacio de trabajo para el farmacéutico, que ya lo está haciendo con muchos servicios de salud de diferentes autonomías. En la farmacia comunitaria, mediante acuerdos autonómicos, también los está haciendo". Dicho esto, ha admitido que requiere de un "esfuerzo institucional y de diálogo con otras profesiones, pero en este asunto seguiremos trabajando este eño, con medidas concretas".

  También proponen la incoporación del farmacéutico a una especialidad ya existente y a la que solo tienen acceso los médicos: Farmacología Clínica.

  En el ámbito de la industria, proponen Farmacia Industria y Galénica, así como Análisis y Control de Fármacos y Medicamentos, vía FIR no hospitalario.

  Seguridad clínica, con necesidad normativa

  En el apartado de seguridad clínica, surgen retos como la necesidad de una comunicación adecuada entre el farmacéutico y el médico prescriptor, formalizando herramientas e infraestructuras de comunicación existentes.

  También se menciona la necesidad de que la historia clínica sea conocida por el farmacéutico y sea un "instrumento de trabajo", "asegurando que se cuenta al menos en la dispensación con alertas (interacciones, alergias, duplicidades...)", así como el "acceso a información de analíticas recientes, para permitir valorar la eficacia y seguridad de los tratamientos".

  En esta cuestión, en una respuesta a este medio, Aguilar ha dejado claro que debe irse paso a paso y lo primero que reivindican es el acceso a la historia farmacológica: "Hoy por hoy identificamos la enfermedad del paciente por los medicamentos que se les han prescrito, que no parece que tenga mucha lógica. Pero son actuaciones que se tienen que hacer en el ámbito de cada comunidad autónoma. Sí es verdad que ni entre los hospitales se comparte el historial clínico".

  El documento señala que en las cuestiones relacionadas con la seguridad clínica de los pacientes y las actuaciones profesionales de los farmacéuticos sería necesario reflejarlas, con estas aportaciones, en la reforma de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios que se prevé para 2023; aunque también hay normas en las que tendrían cabida, como la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente o la Ley de Equidad, Universalidad y Cohesión del SNS, anunciada por el Gobierno, así como a través del marco normativo que se genere con la puesta en marcha de la Agencia Estatal de Salud Pública.

  Sin embargo, Martínez Olmos ha dejado claro que "las posibles modificaciones normativas serían una consecuencia de haber reforzado estas líneas: aplicar conocimiento científico para dar seguridad clínica a las actuaciones, y ahí los farmacéuticos tienen un papel relevante".

  Queda constituida la Mesa de la Profesión Farmacéutica en España, Sanidad y el Consejo de COF fomentarán desde la farmacia la atención sociosanitaria en zonas rurales, La farmacia frena la despoblación en municipios rurales pequeños En el acto han estado también presentes el presidente de la Asociación Española de Laboratorio Clínico (AEFA), Antonio Rider; presidente de la Confere Un total de 14 entidades consensúan cuatro documentos sobre formación y recertificación, especialidades, atención integral al paciente y seguridad clínica. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Off
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  Un agente experimental retrasa el crecimiento del glioblastoma

  Archivado: enero 24, 2023, 7:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Mar, 24/01/2023 - 08:00 Datos en 'Science Translational Medicine' El glioblastoma es uno de los cánceres cerebrales de elevada letalidad. Foto: DM.

  El glioblastoma, un cáncer cerebral muy agresivo y letal, es resistente a las terapias convencionales. Por ello, investigadores buscan características de las células de glioblastoma que puedan apuntar a nuevos objetivos farmacológicos prometedores.

  La dependencia de las células de lo que se llama síntesis de lípidos de novo, o la conversión de carbohidratos en grasas, para satisfacer las demandas de energía de las células es una de las citadas características.

  Este ha sido, precisamente, el objetivo de un equipo estadounidense de investigación que se ha dirigido a la síntesis de lípidos de novo y ha observado que esta estrategia induce lipotoxicidad y perjudica la reparación del daño del ADN en modelos de ratón con glioblastoma.

  Para llevar a cabo esta estrategia, se ha empleado un agente que inhibe la enzima Stearoyl CoA desaturase (enzima SCD) que interfiere con este proceso. Cuando el nuevo agente -un inhibidor de la SCD, denominado YTX-7739- se administró a ratones con glioblastoma, el fármaco retrasó el crecimiento del tumor y aumentó la sensibilidad de las células de glioblastoma a las terapias contra el cáncer. 

  Los hallazgos, que se publican en Science Translational Medicine, "pueden conducir a nuevas opciones de tratamiento para los pacientes", según Christian Badr, primer autor del trabajo del Departamento de Neurología del  Hospital General de Massachusetts y miembro del Programa de Neurociencia de la Universidad de Harvard, ambos en Boston.

  Lipotoxicidad 

  Durante un paso de la síntesis de lípidos de novo, la enzima SCD convierte los ácidos grasos saturados en ácidos grasos monoinsaturados. En trabajos previos, el mismo equipo demostró que las células de glioblastoma dependen de la activación de la enzima CD y la disponibilidad de ácidos grasos monoinsaturados.

  En esta nueva investigación, el equipo probó el potencial antiglioblastoma del inhibidor de la enzima SCD, YTX-7739, ya que puede atravesar la barrera hematoencefálica. Se está evaluando además, en ensayos clínicos fase I, como fármaco oral para el tratamiento de pacientes con enfermedad de Parkinson.

  Entre los principales resultados, el nuevo trabajo indica que YTX-7739 era tóxico para las células madre de glioblastoma derivadas de pacientes. Precisamente, las células de glioblastoma dependen de la conversión de carbohidratos en grasas para satisfacer las demandas de energía de las células. Al bloquear la enzima SCD, las células acumularon demasiados ácidos grasos saturados, un proceso denominado lipotoxicidad. 

  Además, cuando YTX-7739 se administró a ratones con tumores, inhibió los procesos involucrados en el metabolismo de los ácidos grasos en las células de glioblastoma y aumentó la sensibilidad de las células a la quimioterapia convencional de glioblastoma.

  El análisis de los mecanismos detallados  de los efectos de YTX-7739 en las células, el equipo de Boston ha encontrado que la vía de señalización de MEK/ERK provoca que las células de glioblastoma sean particularmente vulnerables al fármaco en investigación YTX-7739. Por su parte, la vía de señalización de AMPK actúa para proteger las células de glioblastoma y puede hacerlas resistentes a la pérdida de la síntesis de lípidos de novo que ocurre cuando está presente YTX-7739.

  Células madre de glioblastoma, base para modelos de investigación, Identifican las combinaciones de genes que pueden causar glioblastoma, La quimioterapia local, mejor que la sistémica en glioblastoma si se añade inmunoterapia Basándose en estos resultados, el equipo de Badr sugiere  que las actividades de MEK/ERK y AMPK, que pueden detectarse en biopsias tumorales, pod Un fármaco lipotóxico eleva además la sensibilidad de las células a las terapias actuales en modelo animal. Off Raquel Serrano. Madrid Neurología Pediatría Farmacología Off
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  El Hospital de Elda pone en marcha un sistema integral informatizado de almacenamiento y dispensación de fármacos

  Archivado: enero 23, 2023, 5:41pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Lun, 23/01/2023 - 18:41 Nuevas tecnologías Este sistema cuenta doble armario rotatorio informatizado y semiautomático, y permite el almacenamiento, dispensación y gestión logística de los fármacos.

  El Hospital General Universitario de Elda (Alicante) ha puesto en marcha un sistema integral informatizado de almacenamiento y dispensación para los medicamentos que, gracias a un doble armario rotatorio informatizado y semiautomático, permite el almacenamiento, dispensación y gestión logística de los fármacos. Este sistema, con un único software de gestión y una inversión para la puesta en marcha que ronda los 482.000 euros, permite tanto la preparación de órdenes de pedido de reposición de fármacos en el almacén de Farmacia como el llenado de carros de dosis unitaria en el Servicio de Farmacia. Estas características lo convierten en un sistema seguro, fiable y eficiente, lo cual redunda en una adecuada trazabilidad y gestión de los fármacos, y optimiza la seguridad para los pacientes.

  Carrusel vertical refrigerado.

  Según explica Amparo Talens, jefa del Servicio de Farmacia Hospitalaria del centro eldense, el cambio se ha centrado en la instalación de "dos carruseles horizontales, uno vertical refrigerado y una cámara frigorífica, además de la reconfiguración de los los carruseles verticales existentes", lo cual posibilita la gestión del integral del almacén con un mismo software de gestión de almacenes, denominado SIGLAS. Respecto a las características, el carrusel horizontal cuenta con 60 huecos de almacenamiento (2 líneas de 30 huecos cada uno), con una capacidad de 48,14 metros cúbicos en diferentes tipos de ubicación. Por su parte, el carrusel vertical refrigerado dispone de 3,39 metros cúbicos de almacenamiento con 26 bandejas para albergar medicamentos de diferentes tamaños. Además, la cámara frigorífica cuenta con una superficie de 24,5 metros cuadrados, en la cual se encuentra instalado el carrusel vertical, y por otro lado, una zona de trece estanterías, utilizadas en pedidos preparados para los medicamentos termolábiles, así como para otros que por su tipología no vayan dentro del carrusel.

  "Los carruseles funcionan mediante la metodología o principio producto a operario, utilizada para realizar el picking y la preparación de pedidos: permite que el operario no tenga que desplazarse para recoger las unidades de producto que necesite para cada pedido, sino que son los carruseles los que giran para presentar frente al mismo el artículo solicitado en cada línea de pedido", expone. Además, una vez recibido un pedido, el sistema optimiza el orden de las líneas para minimizar los tiempos de espera mientras se mueven las bandejas. Talens incide en que "los carruseles permiten la preparación de pedidos simultáneos o multipedido,  independientemente de la unidad a la que se dirija. Con una vuelta del carrusel se preparan todos los pedidos seleccionados reduciendo así los desplazamientos y tiempos".

  Sistema caótico

  El almacenamiento en los carruseles es caótico y se basa en que los artículos no tienen una ubicación fija o predeterminada, sino que se definen tipos  y cada artículo se parametriza de manera que pueda ser ubicado en un determinado tipo de hueco. "La ventaja de los sistemas caóticos es que no es necesario mantener un espacio concreto para cada artículo", añade.

  En el momento de aprovisionar los carruseles con material procedente de proveedor o reservas, "el software informático de gestión SIGLAS nos indica en qué ubicación colocar el producto entrante, de manera que si algún artículo tiene una rotación muy baja o un periodo de aprovisionamiento de proveedor muy largo, no tendremos el espacio que ocupaba vacío mientras se repone y, por lo tanto, en esa ubicación podremos colocar algún otro artículo que tenga parametrizado el mismo tipo de hueco", expone.

  Pantalla que refleja la actividad.

  Este manejo pone de manifiesto el papel del software de gestión. "El SIGLAS es específico para el sector sanitario con compatibilidad absoluta para todos los equipos y elementos que conforman los almacenes automatizados, carruseles horizontales, verticales (refrigerado y unidosis) y resto de zonas del almacén (paletización, fluidoterapia, estanterías, congelador etc.), permitiendo el uso simultaneo de todos ellos".  Permite la gestión automática de los stocks, trazabilidad total de los medicamentos, gestión de los lotes y caducidades de los medicamentos y generación de procedimientos de trabajo.

  Asimismo, añade Talens, "en la dosis unitaria y preparación de los carros nos da información completa en pantalla de cada prescripción unidad clínica, paciente, cama, código del producto, descripción del producto, cantidad, ubicación, número y descripción de pedido. Además, genera en paralelo a las labores de preparación, permitiendo identificar los medicamentos y su destino con el fin de evitar errores".

  El software optimiza los recorridos de los carruseles para minimizar los movimientos y acortar los tiempos de preparación de los pedidos y los carros de medicación. También es capaz de recepcionar pedidos de proveedor vía EDI (sistema de intercambio electrónico de datos) e incluye una aplicación de explotación de datos, basada en la captura de toda la información relativa a la operatividad del almacén. Ello permite "la generación de informes para el análisis y toma de decisiones. Y tener un registro de todas las operaciones realizadas y los usuarios que han realizado cada actividad". Además, dispone de pantalla de indicadores a tiempo real de la actividad del almacén, que permite al responsable del servicio apreciar la actividad diaria "y ver si es necesario tomar alguna acción correctora".

  Ventajas

  Estas características del nuevo sistema brindan grandes ventajas respecto a otros habituales en centros hospitalarios.  “En el modelo tradicional, el trabajo era manual y el técnico de farmacia se desplazaba por las estanterías para preparar pedido a pedido individualmente. La automatización permite realizar varios pedidos a la vez y es el carrusel el que lleva el medicamento al técnico sin que este tenga que desplazarse. Con ello se optimiza el espacio y la productividad de los trabajadores”.  Además, una de las ventajas más importantes en el almacén es que existe mejor control de los medicamentos con gestión de lotes y caducidades y reducción de pérdidas de medicamentos. "En el sistema tradicional existía un fácil acceso a los medicamentos, que provocaba desorden y pérdida de medicamentos que obligaba a realizar ajustes de inventarios, a veces no justificados", señala.  Por otro lado, anteriormente el almacén y la dosis unitaria estaban gestionados con programas independientes, "lo que provocaba problemas de integración resueltos al gestionarse todo por el mismo software".

  Así es la consulta de enfermería de micropigmentación oncológica en el Hospital General de Elda, Amparo Talens, nueva jefa del Servicio de Farmacia de Elda, Este es el impacto que tiene la formulación magistral en la cobertura terapéutica de enfermedades raras En conjunto, el sistema presenta las ventajas inherentes a la automatización. "Por un lado, nos ha permitido la generación y estandarización de los pr Dicha implementación dota tecnológicamente al Servicio de Farmacia. Además, optimiza los espacios, redistribuye los circuitos de trabajo, mejorar los procesos y aportar seguridad. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Off
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  Diseñan una terapia CAR-T con células de donante para eliminar el mieloma múltiple

  Archivado: enero 23, 2023, 4:22pm UTC por manuelbustelo

  Hematología y Hemoterapia manuelbustelo Lun, 23/01/2023 - 17:22 Terapias avanzadas Diferentes sueros y medicación empleadas durante los procesos de terapia CAR-T. Foto: LUIS CAMACHO

  Los abordajes clínicos más avanzados contra el cáncer que ya se usan contra algunos de los tumores hematológicos dada su demostrada efectividad. Hasta ahora, las terapias CAR-T se basan en la modificación en el laboratorio de linfocitos del propio paciente, lo que retrasa su administración. Por eso, las nuevas líneas de investigación tratan de acortar el proceso mediante el empleo de células T de donantes. Lo que se conoce como terapia alogénica de células T con CAR.

  Un ensayo en fase 1 ha demostrado la seguridad de este proceso, tal y como publica hoy la revista Nature. En el mismo se han empleado células ya preparadas de donantes para tratar a 43 enfermos con mieloma múltiple. Sólo en nuestro país, cada año se diagnostican entre 2.500 y 3.000 nuevos casos de este tumor, unas cifras que sitúan a esta enfermedad en el segundo puesto de los cánceres hematológicos más frecuentes, tras el linfoma.

  Por eso, contar con una opción terapéutica efectiva y 'rápida' resulta crucial. En la actualidad, la fabricación de células T con CAR requiere mucho tiempo y la mayoría de los pacientes requerirán una forma intermedia de tratamiento entre la recolección inicial de sus células y la infusión final de las mismas. Esto significa que algunos pueden experimentar cierta progresión del cáncer y dejar de ser elegibles para la infusión, mientras que otros pueden morir durante el tiempo de espera.

  En un ensayo clínico de fase 1 en curso, Sham Mailankody y sus colegas del Memorial Sloan Kettering Cancer Center de Nueva York, diseñaron células T donadas para reconocer el antígeno BCMA, que cuenta con una alta expresión en las células de mieloma múltiple. Los combinaron con un anticuerpo que se dirige a una glicoproteína de la superficie celular llamada CD52, que se encuentra en una variedad de tipos de células inmunitarias del huésped, para acabar con las células tumorales del receptor.

  José Antonio Pérez Simón, jefe del servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Virgen del Rocío, a la hora de valorar este avance recuerda, a través de SMC, cómo funciona la terapia con linfocitos CAR-T y cómo está cambiando el pronóstico de pacientes con diversos tumores, como los linfomas o el mieloma múltiple, cuando ya han fallado líneas previas de tratamiento. "Para su fabricación se utilizan células del propio paciente que, tras su manipulación, son capaces de reconocer y destruir de manera selectiva células tumorales. En la actualidad, la fabricación de estas células CAR-T requiere mucho tiempo y algunos pacientes pueden experimentar progresión de su enfermedad durante este período", explica Pérez Simón.

  Hasta el momento, continúa el jefe del hospital andaluz, "43 pacientes se han inscrito en este ensayo y han sido tratados con dosis crecientes de células CART. Los autores sugieren que sus datos muestran que el tratamiento es seguro. Indican que la tasa de respuesta general (el porcentaje de pacientes cuyo cáncer se redujo después del tratamiento) fue del 55,8%, y entre los 24 pacientes que recibieron una dosis alta de células CAR T, la tasa de respuesta fue del 70,8 %. Señalan que el 53,5% de los pacientes tratados experimentaron infección después del tratamiento, con tres muertes relacionadas con la infección".

  "Un estudio de gran calidad"

  Sobre el planteamiento del ensayo, Luis Álvarez-Vallina, jefe de la Unidad Mixta de Inmunoterapia del Cáncer Hospital Universitario 12 de Octubre-CNIO (Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas), comenta a SMC que se trata de "un estudio de gran calidad. Se trata del primero realizado con células CAR-T anti-BCMA alogénicas (procedentes de donante y denominadas ALLO-715) modificadas para expresar un CAR [receptor de antígeno quimérico] de segunda generación y editadas con la tecnología TALEN para inactivar los genes de la cadena alfa del receptor específico de la célula T (TRAC) y el CD52, para reducir el riesgo de enfermedad de injerto contra huésped (EICH) y permitir la expansión celular y la persistencia de ALLO-715 en pacientes linfodeplecionados con un anticuerpo monoclonal anti-CD52".

  Pérez Simón añade que "los autores sugieren que sus resultados demuestran la viabilidad y la seguridad de la terapia alogénica de células T con CAR para el mieloma múltiple. Sin embargo, aún se necesitan los resultados finales de este ensayo, junto con estrategias adicionales para mejorar las tasas de respuesta". Éstas superan apenas el 50%. "Es ligeramente inferior a la reportada en otros estudios con células autólogas", apunta.

  Por otra parte, Álvarez-Vallina expone que "obviamente es un primer estudio y será necesario optimizar múltiples parámetros como la dosis, pauta de administración, etc., pero los resultados demuestran la viabilidad, seguridad y eficacia de esta terapia celular CAR-T alogénica en pacientes con mieloma múltiple".

  Nanoesferas encapsulan células CAR-T para destruir tumores sólidos, Estos son los 14 nuevos centros para CAR-T en España, Genes creados mediante bioingeniería para mejorar las terapias CAR-T contra el cáncer A modo de conclusión, el jefe de servicio del Hospital Virgen del Rocío apunta que "serán necesarios más pacientes y más seguimiento para confirm Para evitar el tiempo que se tarda en 'entrenar' a las células T del paciente, un equipo del Memorial Sloan Kettering ha probado el uso de unidades ya preparadas de donantes. Off Pere Íñigo. Madrid Oncología-Radioterápica Oncología Investigación Off
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  La Fundación Mutua Madrileña sube la dotación e incluye la salud mental en sus nuevas ayudas a la investigación

  Archivado: enero 23, 2023, 3:21pm UTC por cristinareal

  Investigación cristinareal Lun, 23/01/2023 - 16:21 XX Convocatoria Ana Martínez de Aragón y Berta Zamora, del Hospital Universitario 12 de Octubre, de Madrid, recibieron una de las ayudas de la Fundación Mutua en una edición anterior para el desarrollo de un estudio sobre enfermedades raras en la infancia. Foto: FUNDACIÓN MUTUA MADRILEÑA.

  La Fundación Mutua Madrileña lanza su XX Convocatoria de Ayudas a la Investigación en Salud que este año amplía su dotación hasta los 2,3 millones de euros -frente a los 2 millones de las últimas ediciones- e incluye una nueva categoría: la salud mental centrada en trastornos que afectan a la infancia y la juventud. Las bases de la convocatoria, que financiará proyectos de investigación médica desarrollados en hospitales españoles, ya están disponibles en la web de la fundación.

  Con esta edición se cumplen 20 años ininterrumpidos de apoyo de la Fundación Mutua a la investigación médica, que han servido para poner en marcha más de 1.400 estudios médicos de toda índole y a la que la fundación ya ha destinado más de 65 millones de euros.

  La Fundación Mutua Madrileña repartirá dos millones de euros a proyectos de investigación en salud , Mutua Madrileña elige tres proyectos sobre Covid-19 para su convocatoria extraordinaria de ayudas, El 12 de Octubre y Fundación Mutua Madrileña alertan sobre el síndrome del bebé zarandeado En esta convocatoria, los proyectos clínicos que se financien estarán circunscritos a las especialidades de la oncología, centrada este año en la inmu En la edición de 2023 repartirá 2,3 millones de euros a proyectos de oncología, trasplantes, enfermedades raras y traumatología, además de la nueva categoría de salud mental. Off Redacción Investigación Off
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  El nuevo programa MIR de Familia y los requisitos de las unidades docentes de Familia, en audiencia pública

  Archivado: enero 23, 2023, 3:12pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Lun, 23/01/2023 - 16:12 Formación especializada El Ministerio de Sanidad tiene previsto que la promoción de R1 que empieza en 2023 sea la última que se forme con el programa de 2005.

  El Ministerio de Sanidad ha publicado este lunes el proyecto de nuevo programa oficial MIR de Medicina Familiar y Comunitaria y los requisitos para la acreditación de unidades docentes de Atención Familiar y Comunitaria, en la que también participan los EIR de Enfermería Familiar. Los interesados podrán enviar sus aportaciones hasta el 10 de febrero al correo informacion.publica@sanidad.gob.es.

  La actualización del programa MIR de Familia (el actual data de 2005) y de los criterios de las unidades docentes MIR y EIR de las correspondientes especialidades (del año 2013) es uno de los compromisos adquiridos en el Plan de Acción de Atención Primaria 2022-2023. De hecho, según la memoria de impacto normativo, los últimos MIR de Familia que se formarían con el plan vigente serían precisamente los que se incorporen este año como R1. 

  La propuesta del nuevo programa MIR de Familia mantiene los cuatro años de formación en lugar de ampliarlo a cinco, como adelantó la presidenta de la Comisión Nacional, Ana Arbáizar, en una entrevista a Diario Médico. Se ajusta además al formado de mapa de competencias e indicadores de herramientas de evaluación que presentó inicialmente Oncología Médica y que se ha convertido en el modelo de referencia para todos los programas de formación especializada. El programa, aunque se vigencia indefinida, debería revisarse a los diez años como máximo, según establece el Real Decreto 589/2022.

  118 competencias

  Esta versión del programa MIR enumera 118 competencias: 59 competencias de carácter transversal, incluyendo un apartado específico de salud digital, y otras 59 específicas de la especialidad, divididas en cinco dominios: competencias clínicas para la atención a las personas en su contexto y atención individual (33 competencias); atención a  grupos poblacionales y con factores de riesgo en la población (17 competencias), atención a la familia (4 competencias), gestión clínica poblacional y en salud comunitaria (3 competencias) y habilidades docentes y de investigación (2 competencias).

  Indica además que deberán realizarse 5 módulos al mes de atención continuada en atención primaria, dispositivos hospitalarios y servicios de emergencias extrahospitalarios (UVI móvil, 112 o 061). Para su implementación, se irá pasando año a año de una prevalencia más hospitalaria (80% en el primer año) a la de la atención primaria (80% en el cuarto y último año).

  Respecto al tutor, la propuesta indica que debe garantizarse un máximo de un docente por cada cinco residentes, cuando el programa vigente recomendaba que el tutor tuviera a su cargo un máximo de dos. 

  Requisitos de las unidades MIR y EIR de Familia

  El programa también propone nuevos criterios para la acreditación de unidades docentes multiprofesionales MIR y EIR de atención familiar y comunitaria y de Medicina de Familia (en el caso de que el dispositivo aún no forme EIR), a los que tendrán que adaptarse las unidades actualmente acreditadas en el plazo de tres años.

  En cuanto a los dispositivos docentes en atención primaria, cuya acreditación les dará derecho a formar dos residentes por especialidad, deberán llevar al menos dos años en funcionamiento y deben incluir en plantilla a cuatro médicos de Familia y dos especialistas en Enfermería Familiar (antes solo se exigía uno, pero también se ponía como mínimo tener en plantilla a cuatro enfermeras generalistas). 

  En lo que respecta a la actividad asistencial, se deberá contar con la siguiente actividad
  mínima: entre 20 y 40 consultas para los médicos de Familia, con un mínimo de 19% de atención programada y un 1% de domiciliaria, y entre 20 y 30 consultas de Enfermería Familiar, con un mínimo de un 40% de atención programada y 10% de visita domiciliaria.
  
  Se incluyen además dos requisitos nuevos respecto a los criterios actuales: un promedio de cinco urgencias atendidas en el centro por día y de diez actividades grupales y comunitarias al año. 

  Deberá estar implantado un programa de sesiones clínicas conjuntas y específicas por especialidad, con un mínimo 40 sesiones, recomendándose 4 sesiones/mes de cada especialidad, de las cuales al menos una será conjunta entre ambas especialidades. 

  Como indicadores de calidad, deberán aportar datos como la frecuentación por general y por usuario (que debe estar en la media del año en curso según SIAP), un porcentaje de consultas resueltas sin derivación mayor del 80% (frente al 70% actual), indicadores de calidad de prescripción farmacéutica, de resultados en salud -específicamente en diabetes e hipertensión- y de garantía de calidad, especificando que el número de reclamaciones por profesional y cupo asignado en los dos últimos años: menor del 5% y que todas las quejas y sugerencias deben contestarse en menos de 15 días.

  Para aumentar la capacidad docente inicial, se deberá contar con el doble de especialistas de esa especialidad establecidos en programa y con al menos un 75% más de los criterios de actividad establecidos por cada residente/año o el 100% adicional en el caso de que se pretenda incrementar la capacidad docente de las dos especialidades que componen la UDM.

  Madrid y Baleares dejan vacías el próximo 'curso' 46 plazas de Familia, "No creo, como algunos colegas, que AP deba desaparecer, pero sí urge repensar el modelo", Familia pide que se oferten todas las plazas docentes durante al menos 5 años En cuanto a los dispositivos hospitalarios, que se acreditarían para formar de 4 a 8 MIR y/o EIR de Familia, deberán aportarse una serie de datos (ing Las unidades docentes MIR y EIR de Familia tendrán que adaptarse en tres años a los nuevos requisitos, como un mínimo de actividad en Urgencias y atención comunitaria. Off Nuria Monsó. Madrid EIR Off
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  Antibióticos: Europa está monitorizando los datos del consumo para evitar problemas de suministro

  Archivado: enero 23, 2023, 2:40pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 23/01/2023 - 15:40 Declaración conjunta El pasado noviembre la Aemps habilitó la posibilidad de sustitución directa de las soluciones pediátricas de amoxicilina por parte del farmacéutico.

  Europa, a través del Grupo Directivo Ejecutivo sobre Desabastecimiento y Seguridad de Medicamentos (MSSG, por sus siglas en inglés), está llevando a cabo una monitorización de los datos de consumo de antibióticos en toda la UE con el fin de recopilar y analizar la información en torno los problemas de suministro de algunos antibióticos producidos en varios Estados miembros.

  Así lo ha recogido la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) en una nota informativa publicada a través de su portal web en la que detallan que, en los últimos meses, el aumento de incidencia de infecciones respiratorias ha llevado a un aumento en la demanda de antibióticos como la amoxicilina (sola y en combinación con el ácido clavulánico), especialmente en formulaciones pediátricas. "Esta situación, añadida a algunos retrasos en la fabricación y problemas de capacidad de producción de algunos laboratorios, ha provocado problemas de suministro que afectan a la mayoría de los Estados miembro", afirma la agencia española.

  Por ello, añade la Aemps, en aras de la transparencia y para evitar una alarma innecesaria, el MSSG ha publicado una declaración institucional sobre los problemas de suministro de antibióticos, y el seguimiento y las medidas mitigadoras que desde hace meses se están realizando.

  Acuerdo de medidas con "actores clave"

  Junto a esto, a nivel europeo, el MSSG y su grupo de trabajo SPOC (punto de contacto único, por sus siglas en inglés), para problemas de suministro de medicamentos (en el que España también tiene representación a través de la Aemps), están llevando a cabo una monitorización de estos antibióticos desde el pasado mes de noviembre y ya se han acordado medidas con "actores clave" en la cadena de suministro de amoxicilina. Principalmente, están medidas van dirigidas a aumentar la capacidad de fabricación de los laboratorios.

  "A través del compromiso de la EMA y las agencias regulatorias nacionales con todas las partes interesadas, en este momento se está recibiendo información actualizada sobre la situación en las oficinas de farmacias de toda la UE. Adicionalmente, y debido a que estos problemas de suministro son de origen multifactorial y global, existen muchos países fuera de la UE que también se ven afectados, por lo que desde el MSSG se ha fortalecido el intercambio de información con otros reguladores internacionales. Con los datos actuales aportados por todas las partes –industria, oficina y servicios de farmacia, agencias reguladoras, etc.- se estima que se vuelva a una completa normalidad en los próximos meses", indican desde la Aemps.

  Además, la agencia española apunta que , anivel estatal, en los Estados miembro más afectados "ya se están tomando medidas para garantizar el suministro" de estos antibióticos, tales como permitir el suministro excepcional de determinados medicamentos, o conceder exenciones totales o parciales a determinados etiquetados y requisitos de envasado para garantizar que los pacientes puedan recibir el tratamiento adecuado. "La Comisión Europea, como miembro del MSSG, está investigando si se podrían tomar medidas adicionales para mitigar el impacto de esta escasez", añaden.

  Unido a esto, y refiriéndose al caso de España, la Aemps recuerda que el pasado noviembre habilitó la posibilidad de sustitución directa de las soluciones pediátricas de amoxicilina por parte del farmacéutico, ante la falta de suministro de estas presentaciones. "Esta decisión se tomó porque en el ámbito español siempre ha habido disponibilidad de otras presentaciones en otras formas farmacéuticas con el mismo principio activo y, con esta sustitución, se consigue evitar desplazamientos innecesarios a los pacientes y reducir las consultas médicas en atención primaria. En paralelo a esto, la Aemps está en comunicación continua con los laboratorios, controlando sus stock y los consumos, para garantizar el suministro y poder tomar medidas adicionales si fuera necesario".

  La Aemps permite al farmacéutico hacer sustituciones ante los problemas de suministro de la amoxicilina, Falta de amoxicilina: paradigma de un problema nacional con dimensión Europea, Sefac: casos como el de la amoxicilina son solo la 'punta del iceberg' de por qué hay que regular la dispensación excepcional Cabe recordar además que dicha habilitación de la Aemps volvió a poner sobre la mesa el debate en torno a la regulación de la dispensación excepcional ¿Qué es el MSSG? El Grupo Directivo Ejecutivo sobre Desabastecimiento y Seguridad de Medicamentos (MSSG, por sus siglas en inglés), está formado po EL MSSG ha publicado una declaración institucional sobre los problemas de suministro de antibióticos, y el seguimiento y las medidas mitigadoras que se están aplicando. Off M. F. Bustelo/Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Identifican un gen clave en el desarrollo y tratamiento del cáncer pancreático más común

  Archivado: enero 23, 2023, 7:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Lun, 23/01/2023 - 08:00 Datos españoles en 'Clinical Cancer Research' El diagnóstico tardío es uno de los problemas del cáncer de páncreas. Foto: DM.

  El cáncer de páncreas sigue siendo uno de los 'caballos de batalla' del ámbito oncológico. A pesar de los notables esfuerzos por conseguir su control, este tipo tumoral suele escaparse, en la mayoría de las ocasiones, a los diagnósticos tempranos y las estrategias terapéuticas que ensayan distintos equipos científicos internacional no arrojan los efectos positivos deseados. 

  El subtipo más frecuente de cáncer de páncreas es el adenocarcinoma pancreático, que acapara el 85% de los diagnósticos y presenta un pronóstico sombrío, debido a su diagnóstico tardío y a su resistencia a la mayoría de los tratamientos actualmente disponibles.

  Desde la perspectiva de conocer más profundamente los mecanismos celulares y moleculares implicados en este tipo de cáncer de páncreas que permitan desarrollar terapias más eficaces, un equipo del Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA) de Navarra acaba de contribuir con la identificación de un gen que, según los datos que publica Clinical Cancer Research, juega un importante papel en el desarrollo de este subtipo tumoral y su estudio, en muestra humanas y modelos experimentales, orienta el desarrollo de potenciales tratamientos. 

  Silve Vicent, investigador del Programa de Tumores Sólidos del CIMA y codirector del estudio, explica que este cáncer de páncreas se caracteriza por múltiples alteraciones genéticas, entre las que se encuentra el oncogén KRAS. En estudios anteriores, el mismo equipo describía una firma génica común a tumores de pulmón, páncreas, colorrectal y colangiocarcinoma, entre la que se incluía el gen LAMC2.

  Posible diana terapéutica 

  En el nuevo trabajo, que ha estudiado su función del LAMC2 en el adenocarcinoma pancreático, se confirma que "está aumentado en etapas iniciales del desarrollo tumoral y en tumores establecidos. Asimismo, LAMC2 tiene un papel relevante en la proliferación y crecimiento de este cáncer, tanto en condiciones tridimensionales como 'in vivo'", señala Vicent. Además los análisis han mostrado que la eliminación del gen reduce significativamente el crecimiento del tumor, por lo que se presenta como una posible diana terapéutica de la enfermedad.

  Shruthi Narayanana, Mariano Ponz Sarvise, Haritz Moreno, Rodrigo Entrialgo, Fernando Lecanda, Elizabeth Guruceaga, Iker Feliu, Irati Macaya y Silvestre Vicent, autores de la investigación. Foto: CIMA.

  Al analizar los mecanismos moleculares de LAMC2, se ha demostrado que realiza su función a través de genes que son susceptibles de un abordaje farmacológico, como es AXL.

  Para aumentar el éxito de un posible tratamiento combinamos inhibidores de este gen con otras terapias que se han probado en ensayos clínicos en cáncer de páncreas, como los inhibidores de MEK. Se ha visto que esta combinación es eficaz en cultivos 3D derivados de muestra tumoral de pacientes y de modelo animal de ratón", señala el autor. 

  Descubierto un nuevo mecanismo que regula el cáncer de páncreas, Cambios epigenéticos determinan la metástasis del cáncer de páncreas, El gen 'SAA1' abre una posible vía terapéutica en cáncer de páncreas El siguiente paso del equipo, que forma parte del Consorcio Precode (Pancreatic Cancer Organoids Research), del Ciber de Cáncer (CiberONC) y del Insti El adenocarcinoma de páncreas se puede beneficiar de agentes inhibidores pues eliminar su gen asociado supone reducción tumoral. Off Raquel Serrano. Madrid Aparato Digestivo Genética Farmacología Off
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  Max Nordau (1849-1923)

  Archivado: enero 22, 2023, 11:53am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 22/01/2023 - 12:53 Los médicos SÍ saben escribir Max Nordau fue uno de los impulsores, junto a Teodoro Herzl, de la creación de un Estado propio para el pueblo judío.

  Hoy se cumplen cien años justos de la muerte, en París, del médico y escritor húngaro en lengua alemana Maximilian Simon Südfeld (1849-1923), más conocido como Max Nordau desde que, en 1873, después de morir su padre, adoptara el apellido Nordau.

  Natural de Pest (por entonces Imperio austríaco), se licenció en medicina en 1872 y poco después emprendió diversos viajes de estudios por Berlín, Rusia, Dinamarca, Suecia, Islandia, Inglaterra, España y Italia, pero quedó deslumbrado especialmente por París, ciudad en la que residió con su madre entre 1876 y 1878. Tras un breve regreso a Budapest, se asentó definitivamente en París, donde simultaneó el ejercicio profesional de la medicina (con especialización en ginecología) con el periodismo, como corresponsal de prestigiosos diarios extranjeros: desde el Vossische Zeitung de Berlín y la Neue Freie Presse de Viena hasta La Nación de Buenos Aires.

  Su producción literaria abarca, además de los escritos periodísticos, también ensayos críticos, estudios de sociología y filosofía, narraciones, novelas, comedias y fábulas infantiles. La fama, no obstante, le llegó sobre todo por tres obras que alcanzaron gran difusión (en traducción a más de quince lenguas, incluidos el chino y el japonés) y suscitaron fuertes controversias: Die conventionellen Lügen der Kulturmenschheit (Las mentiras convencionales de nuestra civilización, 1883), Paradoxe der conventionellen Lügen (Paradojas de las mentiras convencionales, 1885) y Entartung (Degeneración, 1893), esta última muy influida por el concepto de «degeneración» del psiquiatra italiano Cesare Lombroso.

  Hijo de rabino, Max Nordau defendió inicialmente la asimilación del pueblo judío, pero más adelante pasó a propugnar, con Teodoro Herzl, la creación de un Estado propio para el pueblo judío. Juntos, fueron los cofundadores de la Organización Sionista Mundial.

  Descendiente de judíos sefardíes expulsados de España por los Reyes Católicos, guardaba la llave de la casa que habitaron sus antepasados en Segovia, hablaba y escribía perfectamente en español, y fue un enamorado de España. En 1914, cuando Francia declaró la guerra al Imperio austrohúngaro, se vio obligado a abandonar París y refugiarse en Madrid, donde vivió durante más de cinco años, hasta su regreso a la capital francesa en 1920. Fruto de esa larga estancia en España fue su libro Los grandes maestros del arte español.

  Fernando A. Navarro

  Se cumplen cien años de la muerte de Max Nordau, médico y escritor húngaro en lengua alemana. Off Fernando A. Navarro Off
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  El retorno de la tiña y la sarna en pleno s. XXI

  Archivado: enero 22, 2023, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 22/01/2023 - 08:00 Salud pública ¿Todos los sanitarios saben distinguir la sarna de la tiña, dermatitis o eccema?

  La tiña y la sarna que, de la mano de la pandemia de covid-19 han resurgido en España, son dos enfermedades que nos suenan a muchos por comentarios de nuestros padres y abuelos.

  La literatura médica y la universal dan cuenta de su importancia en épocas pretéritas. Por ejemplo, en Granada, entre el siglo XVII y principios del XX, hubo un centro, el Hospital de Nuestra Señora del Pilar de Zaragoza, enteramente dedicado a tiñosos.

  "Cabras, sarna y mujeres, son golosas y andariegas. Todo el monte anda la cabra, y la sarna un cuerpo todo", recoge en El gran duque de Moscovia (acto 2º) Lope de Vega (Félix Lope de Vega Carpio, 1562-1635, uno de los poetas y dramaturgos más importantes del Siglo de Oro), que alude a esta enfermedad en varias de sus obras.

  Pues bien, estas patologías tan viejunas, como he citado antes, vuelven a estar de actualidad. La Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) ha informado esta semana de que desde hace unos dos años, dermatólogos de diferentes zonas del territorio nacional han detectado un aumento de casos de tiña del cuero cabelludo en población masculina adolescente. Este problema ha dado pie incluso a un trabajo (aceptado para publicación en la revista Actas Dermo-Sifiliográficas) titulado: Brote de dermatofitosis en región de cabeza y cuello asociadas al rasurado en peluquerías: Estudio descriptivo multicéntrico de una serie de casos (107 en total).

  Y en el  49º Congreso de la AEDV, celebrado en Málaga en junio de 2022, los especialistas compartieron el “importante aumento de los casos de sarna” y también la "pérdida de efectividad" del tratamiento convencional (con permetrina).

  Este problema se empezó a detectar al inicio de la pandemia en España y también en otros países de Europa. No obstante, autores del Instituto de Salud Carlos III de Madrid publicaron en 2021 (segundo año de la crisis sanitaria) un estudio en Plos One en cuyas conclusiones desvelaron que en España ya se observaba una posible tendencia creciente de ingresos hospitalarios por sarna desde 2014, tras un descenso continuado entre 1997 y 2014; y que los principales focos de transmisión son los entornos sociales y...¡sanitarios!. 

  Un problema más serio de lo que parece: tecnoadicciones, Lo mejor contra el suicidio: no darle la espalda , ¿Vamos a vender ya la piel del oso? Conozco el caso de un paciente de edad avanzada y con pluripatología que se vio implicado en un brote causado por el ácaro de la sarna en las Baleares On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  El reinado de la bata blanca en la farmacia, en peligro

  Archivado: enero 21, 2023, 11:15pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Dom, 22/01/2023 - 00:15 Llegan los nuevos uniformes Nuevos colores y cortes vienen a sustituir a las batas blancas.

  La tradicional bata blanca en la oficina de farmacia está viendo amenazado su trono. Las nuevas tendencias también llegan a elementos farmacéuticos tan icónicos como este y el presente ya es con protagonismo de otros colores y estampados, mientras que los diseños atrevidos están desplazando a los más conservadores.

  Los uniformes en la farmacia son otro canal más para comunicar la imagen de marca y tienen que ir acordes con la identidad visual. Esta ropa de trabajo va a decir mucho del tipo de farmacia y de su filosofía de trabajo.

  La rebelión de los tonos pastel y los estampados

  Claudia Medina, del departamento de ventas de Azules de Vergara, pone de manifiesto el giro en el concepto del uniforme en las oficinas de farmacia: “Las farmacias están innovando no solo en la paleta de color sino en el estilismo de las prendas”, indica Medina, mientras que describe que “la tendencia en uniformes de farmacia pasa de la estricta bata tipo médico, a batas de diseño algo más cortas, y acompañadas de pijamas de colores”.

  Sara Navarro, del departamento de marketing de Ribermoda Uniformes, defiende que el blanco en las batas es un clásico que nunca falla, pero explica que otros colores están desplazando al blanco. “Las tendencias actuales en farmacia son uniformes con colores más pastel y claros, con algún estampado que le ofrezca un toque moderno”, asegura Navarro, quien añade que “cada vez está más de moda usar otro tipo de tonalidades como beige, gris perla, verde claro, rosa palo y colores claros/pastel”.

  Más personalización

  La demanda de los uniformes de oficinas de farmacia se centra ahora en más personalización. “Los clientes suelen solicitar más diseño y más personalización en las prendas, algo que también sucede por el crecimiento permanente en la oferta de nuevos modelos, tejidos y colorido de las prendas”, argumenta Claudia Medina.

  En este sentido, la diferenciación en un sector como el de la oficina de farmacia es vital. “La personalización es clave. Piden logotipos bordados junto a sus nombres y cargos, incluso hay quien borda su propia frase. Depende mucho el mensaje que quieras dar, uniformes más divertidos o formales, pero siempre elegantes y de calidad”, apuntala Sara Navarro.

  ¿Qué dice la normativa?

  Las leyes autonómicas que regulan la actividad en las oficinas de farmacia no establecen la obligatoriedad de vestir un determinado uniforme, pero si que obligan a que el personal de la farmacia esté perfectamente identificado en todas ellas. “Las normas sobre los uniformes varían en función de las comunidades y cada una determina las especificaciones de esa identificación: dimensiones, datos exactos…", recuerda la responsable del departamento de ventas de Azules de Vergara. El Convenio de Oficinas de Farmacia vigente en su artículo 46 especifica que “el uso del uniforme tendrá carácter obligatorio". Además, el texto normativo arroja que "las farmacias afectadas por este convenio entregarán a su personal, al inicio de su contrato laboral, dos batas de trabajo, así como un par de calzado adecuado. Dichas prendas se adaptarán a las condiciones físicas del personal y serán de uso exclusivo y personal, debiendo renovarse al menos una vez al año". Por último, el convenio recuerda que "el personal está obligado a conservar las prendas suministradas con cuidado y pulcritud".

  ¿Cuándo renovar el ‘armario`?

  Aunque la normativa para las farmacias adscritas al convenio indica que mínimo hay que renovar los uniformes una vez al año, la realidad es que suele hacer por temporadas. "Los cambios de uniformes suelen estar marcados por estaciones: primavera-verano y otoño-invierno", expone Claudia Medina, quien matiza que algo habitual es renovar armario cada seis meses.

  "Pasan de la manga larga a la corta incluso cambiando su diseño para darle un toque diferente en cada estación", añade Sara Navarro.

  Consenso para elegir los diseños

  El titular de la farmacia y su equipo, por norma general, son los que deciden qué tipo de uniforme van a llevar y qué diseños van a portar. "Normalmente los titulares eligen en consenso con sus trabajadores el uniforme y realizan ellos los pedidos, pero luego son los trabajadores los que hacen el seguimiento de los pedidos", expone Medina.

  Sara Navarro insiste en que en la mayoría de los casos la opinión de los trabajadores tiene un papel importante a la hora de elegir y tomar decisiones sobre los uniformes. No hay que olvidar que, al fin y al cabo, son ellos los que vestirán esa ropa de trabajo durante muchas horas.

  Uniformes singulares para construir la imagen de marca de la farmacia, Imagen de marca: información, identidad… y mucha emoción, Innovar es posible en la farmacia comunitaria "El uniforme en la oficina de farmacia debe ir en consonancia con la imagen de marca y nuestra identidad visual. Hay que comunicar con una coherencia Los colores pastel y los estampados están tomando mucho protagonismo en los uniformes farmacéuticos, que cada vez más buscan comunicar la imagen de marca. Off Alejandro Segalás. Salamanca Off
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  FIR 2023: "Este examen parecía más de MIR. Ha sido muy complicado"

  Archivado: enero 21, 2023, 9:22pm UTC por gemasuarez

  FIR gemasuarez Sáb, 21/01/2023 - 22:22 Formación especializada Estudiantes del examen FIR 2023. Foto: SERGIO ENRÍQUEZ

  Por fin terminó. El examen FIR 2023 ha concluido tras una gélida jornada marcada por los nervios y la emoción de amigos y familiares que esperaban a las puertas de la Facultad de Educación de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), donde este año ha tenido lugar la prueba.

  Los examinandos iban saliendo a medida que terminaban y eran recibidos con serpentinas, confeti, pancartas, ramos de flores, cánticos y muchos, muchos aplausos. Ahora poco importa el resultado; ahora toca animar y reconocer el esfuerzo de los que hoy se han presentado al FIR y los que lo han sufrido, desconectar. 

  Sí, decimos sufrido, porque para algunos de los farmacéuticos con los que ha hablado CF ha sido muy difícil. Íñigo Coello (Farmacia por la UCM) es reincidente en estos lares y un asiduo de este periódico. De hecho, tuvimos la oportunidad de hablar con él en la pasada convocatoria, en la que no tuvo suerte. Esta vez sale con buenas vibraciones, pero afirma que el examen FIR le ha parecido muy complicado y más difícil que el del año pasado. Asegura, incluso, que "parecía más un examen MIR que FIR. Había muchas preguntas de diagnóstico, de Anatomía y Fisiología". Reconoce que han preguntado términos que no había oído nunca.

  La misma impresión ha tenido Blanca Iturbe Sanz (Farmacia por la UCM), que lleva dos intentos para conseguir una plaza en Análisis Clínicos. En su opinión, la prueba ha tenido un nivel de exigencia muy elevado "y es algo totalmente innecesario", sobre todo porque no se corresponde con el día a día del farmacéutico. "Ha habido preguntas de MIR, muchos casos clínicos que nosotros, como farmacéuticos, no vemos en nuestra práctica profesional ni tampoco durante la carrera", comenta al término del examen. A su juicio, "las preguntas eran muy rebuscadas, muchas de Fisiología y otras relacionadas con valores sanguíneos que no hemos visto o con microrganismos que no son propios de España".   

  Todas las imágenes del examen MIR, FIR y EIR 2023, El examen FIR 2022 no ha tenido ni una pregunta sobre coronavirus y sí otras fuera de temario, FIR 2023: farmacéuticos al borde de un ataque de nervios En el modelo de Beatriz Otero (Farmacia por la Universidad Francisco de Vitoria) también había muchos casos clínicos con enunciados muy largos, que qu Después de cuatro horas y media de prueba, algunos candidatos salían con una mezcla de alivio, cansancio y asombro por la dificultad de algunas preguntas. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmaceútico Joven Off
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  Una combinación de fármacos mejora supervivencia en cáncer de colon metastásico

  Archivado: enero 21, 2023, 7:00pm UTC por carmenfernandez

  Oncología carmenfernandez Sáb, 21/01/2023 - 20:00 Ensayo clínico Josep Tabernero persenta el estudio en Asco Gastro Intestinal en San Francisco.

  La combinación de trifluridina/tipiracilo más bevacizumab mejora la supervivencia en pacientes con cáncer de colon metastásico que ya se han tratado previamente con dos regímenes de quimioterapia estándar respecto a tratados con únicamente trifluridina/tipiracilo, una de las opciones terapéuticas aprobadas por las agencias regulatorias para estos casos.

  Esta es la principal conclusión del estudio Sunligth, que presenta  Josep Tabernero, director del Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO) y jefe del Servicio de Oncología médica del Hospital Universitari Vall d’Hebron de Barcelona, en el congreso ASCO Gastrointestinal (19-21 de enero) en San Francisco, Estados Unidos.

  Elena Elez, investigadora del Grupo de Tumores Gastrointestinales y Endocrinos del VHIO y oncóloga médica en el Hospital Vall d’Hebron,  que ha liderado el ensayo clínico internacional de fase III coordinado por Tabernero, ha mostrado a este diario la satisfacción del equipo con esta estrategia porque “cuesta mucho encontrar fármacos a los que respondan ese grupo de pacientes”, “el resultado se ve rápido” y se trata de “una aproximación sencilla y limpia”. Y otra ventaja, en este caso económica: bevacizumab ya se comercializa como biosimilar en la Unión Europea  para el tratamiento de diversos tipos de cáncer, incluido su uso en combinación con quimioterapia basada en fluoropirimidinas para el carcinoma metastásico de colon o recto; en combinación con paclitaxel, para el cáncer de mama metastásico; en combinación con quimioterapia basada en platino, para el cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) de células no escamosas avanzado irresecable,  metastásico o recurrente, y otros.

  Según la Agencia Europea del Medicamento (EMA), trifluridina/tipiracilo es un medicamento citotóxico (destruye las células en proceso de división, como es el caso de las células cancerosas).  En el organismo, la trifluridina (ensayo clínico Recourse) se convierte en una forma activa que se incorpora al ADN, el material genético de las células. Como consecuencia, la trifluridina interfiere con la función del ADN y evita que las células se dividan y se multipliquen. La transformación de la trifluridina en su forma activa se produce con más facilidad en las células cancerosas que en las células normales, lo que lleva a unos mayores niveles de la forma activa del medicamento y a una duración de acción más prolongada en las células cancerosas. De este modo se retrasa el desarrollo de las células cancerosas, mientras que las células normales solo se ven ligeramente afectadas. Y el tipiracilo aumenta el nivel de trifluridina en la sangre, al retrasar su descomposición. Así se potencia el efecto de trifluridina.

  Mientras que el bevacizumab es un anticuerpo monoclonal (AcM) recombinante tipo inmunoglobulina G1 (IgG1) que se une al factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) e inhibe la interacción del VEGF con sus receptores, el receptor 1 del VEGF y el receptor 2 del VEGF, inhibiendo de esa forma la formación de nuevos vasos sanguíneos necesarios para el mantenimiento y crecimiento de los tumores sólidos.

  Principales resultados del ensayo clínico

  Los datos del estudio, en el que han participado 492 pacientes (la mitad tratados con trifluridina/tipiracilo más bevacizumab y mitad con trifluridina/tipiracilo solo),  son los siguientes:

  - Los pacientes tratados con trifluridina/tipiracilo más bevacizumab presentaron una supervivencia global media de 10,8 meses tras iniciar el tratamiento frente a los 7,5 meses de los pacientes que recibieron únicamente trifluridina/tipiracilo.

  - Se observaron mejoras significativas en la supervivencia sin progresión (tiempo que pasa desde el inicio del tratamiento hasta que el tumor vuelve a crecer), que pasó de 2,4  meses con el tratamiento estándar a 5,6 meses en el tratamiento añadiendo el bevacizumab. Y aumentó también el tiempo que pasa hasta que el estado de salud del paciente y su calidad de vida se deterioran.

  - La calidad de vida se midió mediante la escala ECOG (0-4) observándose que los pacientes tratados con trifluridina/tipiracilo más bevacizumab presentaban un deterioro clínico categorizado como ECOG 2 a los 9,3 meses frente a los 6,3 meses en el caso de Trifluridine/tipiracil en monoterapia.

  Identifican las células responsables de recaídas en cáncer de colon tras extirpar el tumor, Microambiente tumoral: ¿clave para mejorar la predicción de recaídas en colon?, Variaciones en la HIPEC mejorarían las metástasis peritoneales del cáncer de colon Un detalle importante: “Todas estas mejoras se observaron en todos los subgrupos de pacientes independientemente de la lateralidad o el perfil molecul Trifluridina/tipiracilo más bevacizumab supone un avance en tratados previamente con dos regímenes de quimioterapia estándar, según un estudio del VHIO. Off Carmen Fernández. Barcelona Farmacia Hospitalaria Investigación Off
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  MIR 2023: Oftalmóloga y "orgullosísima" madre de una candidata al MIR

  Archivado: enero 21, 2023, 4:51pm UTC por franciscogoiri

  MIR franciscogoiri Sáb, 21/01/2023 - 17:51 Las horas previas Isabel Valls y Clara Caballero Valls, dos generaciones de médicos en una misma familia, ante los listados de las aulas del examen MIR 2023. Foto: SERGIO ENRÍQUEZ.

  Clara Caballero Valls e Isabel Valls Ferrán pasean del brazo, muy abrigadas, las cabezas juntas y aire de confidencias, por la explanada de la Facultad de Derecho de la Universidad Complutense de Madrid (UCM). La primera, madrileña, graduada en Medicina, se presenta al examen MIR por primera vez, y está "atacada". La segunda, oftalmóloga infantil en el Hospital Niño Jesús, tiene más de 23 años de experiencia asistencial, pero hoy ejerce una especialidad si cabe más complicada: "orgullosísima y, también, nerviosísima" madre de una aspirante a especialista en formación.

  Han llegado a la sede del examen MIR en Madrid, una de las 28 habilitadas por el Ministerio de Sanidad, con más de dos horas de antelación con respecto a la hora fijada para empezar el llamamiento, uno por uno, de los candidatos a las 1.790 plazas docentes convocadas en Madrid para cursar una especialidad médica. Clara aspira a una de ellas y su carta de presentación son "las más de 10 horas de estudio" que ha cumplimentado, día tras día (salvo la jornada de descanso) en los últimos meses.

  Clara asegura que las semanas, los días e incluso las horas previas al día fijado para la prueba estaba "extrañamente tranquila", pero la adrenalina ha subido muchos enteros cuando han llegado a la sede del examen, ha seguido in crescendo cuando funcionarios del Ministerio de Sanidad han colocado los paneles con las listas de las aulas asignadas a los candidatos, y se ha disparado "hasta límites insospechados" cuando ha visto llegar el furgón blindado con las hojas del examen, amontonadas en apretados fajos e introducidas en carretillas en la facultad por personal de seguridad.

  Cuando le pedimos que nos cuente todo eso a cámara, duda un instante, "porque me va a temblar la voz", pero su madre intercede, tira de su experiencia en consulta y le dice: "Lo vas a hacer muy bien, nena, y te va a venir fenomenal para pensar en otra cosa y templar los nervios". Además, "es Diario Médico", sentencia Isabel, con la, para ella, incuestionable autoridad de una lectora habitual de nuestro periódico.

  Madre e hija consultan las listas en los momentos previos a la apertura de puertas, para saber qué aula le ha tocado exactamente a Clara. Foto: SERGIO ENRÍQUEZ.

  Clara asegura que, al menos de momento, no tiene una especialidad favorita. "Me muevo entre unas cuantas, pero, si te digo la verdad, no hay una que ocupe mi mente sí o sí. De momento, voy a intentar que el examen me salga lo mejor posible y luego ya veremos por cuál me decanto". Cuando le decimos que eso, el no estar obsesionada por una especialidad en concreto, puede ser un factor de distensión, dice: "Pues mira, no lo había pensado, pero sí, quizás ha contribuido a esa relativa tranquilidad que tenía los días previos". Ahora no, insiste, ahora no hay factores de relajación que valgan. La mano de su madre se apoya en su antebrazo y juraríamos que algo ayuda.

  A cámara, Isabel reconoce que le encantaría que su hija se decantase por Oftalmología, "porque es la mía, me apasiona y, además, podría ayudarla en todo lo que necesitara", pero matiza que su prioridad es clara: "Ante todo quiero que sea feliz, elija la que elija". En un aparte nos confiesa que ella no es la única médico de la familia, y que "es casi inevitable que Clara haya estado rodeada de los comentarios y consejos de unos y otros. Ante todo, quiero que no tenga presión, que se centre en el examen y que luego sea ella la que decida por sí misma. Haga lo que haga, estará bien".

  Todas las imágenes del examen MIR, FIR y EIR 2023, Todas las claves del examen MIR, EIR y FIR 2023, FIR 2023: farmacéuticos al borde de un ataque de nervios, Examen MIR, EIR y FIR 2023: termina el veto para los casos positivos covid-19 , MIR 2023: "Tengo el 'nerviómetro' disparado. Quiero hacer ya el examen y que esto pase" Después de más de dos décadas de experiencia asistencial, Isabel cree que las cosas han cambiado bastante con respecto al día en que ella se presentó Madre e hija. Dos generaciones de médicos. 23 años de experiencia como oftalmóloga infantil dan la mano a una futura especialista. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  MIR 2023: "Tengo el 'nerviómetro' disparado. Quiero hacer ya el examen y que esto pase"

  Archivado: enero 21, 2023, 4:05pm UTC por franciscogoiri

  MIR franciscogoiri Sáb, 21/01/2023 - 17:05 Vídeo Examen MIR 2023.

  21 de enero de 2023, 16 horas (15 horas en Canarias). Día D, hora H para los más de 12.000 titulados en Medicina (12.668, 22% de ellos extracomunitarios, según los datos oficiales del Ministerio de Sanidad) que hoy concurren al examen MIR para intentar conseguir una de las 8.550 plazas de formación médica especializada en juego. La cita se desarrolla de forma simultánea en 28 sedes repartidas en todas las comunidades.

  No hay, pues, sitio para todos: por cada plaza que se oferta este año para cursar la especialidad soñada (o la que quede para elegir; todo depende de la nota) se pegarán 1,48 aspirantes, que son menos que los que competían por cada hueco el año pasado (1,6 candidatos por plaza), pero que seguirá dejando a mucha gente fuera, a las puertas de la formación especializada: en el caso de Medicina, concretamente, a 4.118 graduados en Medicina (si se presentan todos los que están admitidos, aunque siempre hay bajas de última hora). "Media promoción", como recordaba ayer gráficamente el sindicato CSIF, que, a los 4.000 titulados en Medicina que recibirán este año un portazo en las narices, sumaba los 6.000 enfermeros que también se quedarán sin plaza (1.961 plazas para 7.889 aspirantes en el EIR de este año).

  Eso, el miedo a recibir un portazo en las narices, pero también la incertidumbre de jugárselo todo a un test de 200 preguntas (más 10 de reserva), justifica de sobra los más que evidentes nervios que afloraban a las caras de los aspirantes que, casi 3 horas antes de la fijada por el ministerio para empezar a dar paso a las aulas de examen, empezaban a afluir a una de esas 28 sedes, la que Sanidad ha habilitado en la Facultad de Derecho de la Universidad Complutense de Madrid (UCM) para dilucidar quién ocupará las 1.790 plazas de Medicina que reparte esta comunidad autónoma, la segunda con más volumen de plazas ofertadas tras Andalucía (1.804 puestos).

  "Con 8, 9, 10 o más horas diarias de estudio, tu vida social y familiar se ve lógicamente resentida"

  Nervios, corrillos de compañeros, dudas de última hora, aliento extra de familiares y amigos... y mucho, mucho frío ambiente conformaban, ya desde media mañana, el paisaje de la explanada de acceso a la Facultad de Derecho, escenario de un goteo incesante de candidatos a eso, a tener el derecho a formarse en la especialidad de sus sueños. Antes, tienen que aprobar el examen, y hacerlo con la nota más alta posible, para que nadie les hurte un derecho, ya sí, oficialmente adquirido.

  "Los nervios están ahora mismo por los cielos. Tengo el nerviómetro disparado y ahora lo único que quiero es hacer el examen de una vez y que esto pase". Elías Araya, natural de Costa Rica, se ha formado en una facultad de Medicina de su país, aunque su padre, que le acompaña, puntualiza que ya tiene el título de grado homologado, "y ahora solo espera tener suerte en el examen". Él espera incluso algo más, espera alcanzar la nota de corte necesaria para hacer Cardiología o Anestesia, dos de sus favoritas, pero tira de prudencia y coincide con su padre en que lo primero es aprobar.

  Admite que le gustaría ejercer en España, "y es, precisamente, por eso por lo que he optado por presentarme al examen e intentar luego cursar el MIR aquí, un sistema de formación internacionalmente reconocido y con un prestigio enorme en mi país". Se despide, concentra de nuevo la mirada en la tablet que tiene en la mano, y ayudado por su madre da un repaso rápido a las dudas de última hora.

  De Ecuador viene Eduarda Clavijo, también formada en su país y también candidata al MIR dentro del cupo de extracomunitarios que cada año habilita el Ministerio de Sanidad. Como su compañero de Costa Rica, ella también se decanta por Anestesiología y confiesa que esta es la segunda vez que se presenta, "porque el año pasado, pese a que no se me dio mal, no conseguí la nota para hacer Anestesia".

  "Ahora toca hacer el examen y sacar nota; de pensar en la especialidad ya habrá tiempo"

  Más que el contenido de la prueba o su desarrollo, de su primera experiencia cara a cara con el examen, Clavijo recuerda la actitud y peculiaridades con las que muchos españoles afrontaban la prueba: "Es evidente que los nervios están ahí, a flor de piel, pero me sorprendió mucho la cantidad de fetiches, amuletos y rituales previos que veía entre muchos compañeros de España. En pruebas de similar trascendencia e importancia en mi país, no es nada habitual ver algo así".

  Espera que el nivel de dificultad de la prueba sea similar al de la pasada convocatoria, esa en la que no le fue tan mal, y confía, además, en que la ampliación del cupo de extracomunitarios haga más factible lograr la nota que necesita para cursar la especialidad que desea. De hecho, Clavijo y Araya son dos de los candidatos que se beneficiarán de una de las principales novedades de la convocatoria 2022-23: el porcentaje de puestos destinado a los candidatos extracomunitarios pasa del 4% reservado en 2022 al 6%, lo que se traduce en un total de 513 plazas para los aspirantes que se han formado en países de fuera de la UE, frente a las 328 de 2022.

  Clara Buendía, graduada en Medicina por la Universidad Autónoma de Madrid (UAM), sonríe, "muy, muy nerviosa", y oculta la inquietud que delata su mirada tras unas gafas de sol. No tiene tan clara la especialidad que le gustaría cursar, aunque admite que no le disgusta Medicina Interna ,y dice que si tuviera que descartar alguna serían las de laboratorio, "pero no por nada, eh, que no quiero que nadie se enfade". Desde el pasado junio viene estudiando "una media de 8 o 9 horas diarias" y, aunque tanto su vida social como familiar, "se ha visto lógicamente resentida", si hay algo que ha respetado "a rajatabla" es el día estipulado para el descanso: "Eso es sagrado, para mantener constante el nivel de concentración y por pura salud mental".

  Estudiantes comprobando las listas antes del examen MIR 2023. Foto: LUIS CAMACHO

  Alfonso García, natural de Guadalajara, le pide a su novia que le sostenga la mochila y se pone delante de la cámara de Diario Médico. Ha estudiado en la Facultad de Medicina de la Universidad Alfonso X el Sabio y ahora, dice, solo piensa en aprobar el examen. "Lo de la especialidad ya lo decidiré después. Es evidente que mis preferencias se mueven entre un número determinado de ellas, y quizás tenga más claro las que no querría cursar que las que sí. Pero lo primero es pasar esta prueba".

  Omar, Pablo, Gema y Gonzalo han estudiado juntos en la Universidad Rey Juan Carlos, han hecho prácticas en el mismo hospital y han formado, incluso, parte del mismo grupo de prácticas, y hoy, 21 de enero, se presentan juntos por primera vez -"y confiamos que por última", matiza Pablo- al examen MIR. Todos se han preparado en una academia y aunque la metodología, ritmo, horas de estudio y pormenores de la preparación varían ligeramente de uno a otro, hay un denominador común, que resume Gema: "Todos hemos estudiado mogollón para llegar aquí".

  "Yo lo tengo clarísimo: lo primero, hacer bien el examen; y luego, esta noche, toca fiesta"

  Omar es el primero de los candidatos que dice abiertamente que no le importaría cursar Medicina Familiar y Comunitaria, pese a la crisis del primer nivel asistencial, de la que todos, los cuatro, aseguran estar informados. "De hecho, cuando me decanté por estudiar Medicina en la Universidad lo hice pensando en una especialidad como Familia, que pienso que reúne los condicionantes básicos del ejercicio médico". Gema coincide con él en las potencialidades de la especialidad de primaria, pero admite que le pesa mucho "todo lo que se viene oyendo sobre la crisis de primaria".

  Todas las imágenes del examen MIR, FIR y EIR 2023, Todo lo que debes hacer el día antes del examen MIR, EIR y FIR 2023...y lo que no, CESM critica que el ministerio "da la espalda" a los MIR, EIR y FIR, Examen MIR, EIR y FIR 2023: termina el veto para los casos positivos covid-19 , MIR, FIR y EIR: 401 residentes no se han incorporado a sus plazas en los últimos cuatro años En el caso de Medicina Familiar y Comunitaria, la Dirección General de Ordenación Profesional de Sanidad, que dirige Celia Gómez, saca pecho y recuerd Dos horas antes del inicio, cientos de aspirantes afluían a la sede del examen en Madrid, la segunda CCAA que más plazas MIR reparte del SNS. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Grado Política y Normativa MIR Off
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  Todas las imágenes del examen MIR, FIR y EIR 2023

  Archivado: enero 21, 2023, 3:33pm UTC por saradomingo

  Profesional Joven saradomingo Sáb, 21/01/2023 - 16:33 Así se ha vivido Estudiantes del examen EIR 2023. Foto: Sergio G. Valero

  Los últimos momentos antes del examen, que ha dado comienzo a las 16:00, hora peninsular, a las 15:00 hora canaria, se han vivido con nervios pero con ganar de que llegara la hora de acabarlo.

  A pesar del frío, horas antes del inicio del examen, los aspirantes ya estaban a las puertas de las facultades para comprobar las listas de acceso y dar los últimos repasos al temario o simplemente para no ir con prisas y charlar antes de la gran prueba.

   

   

  Examen MIR, EIR y FIR 2023: termina el veto para los casos positivos covid-19 , Todas las claves del examen MIR, EIR y FIR 2023, Qué llevarse el día del examen MIR, EIR y FIR 2023 Miles de personas se han enfrentado a la prueba para la que se han estado preparando durante meses. Así han entrado y salido del examen. examen-fir-2023-3.jpg, examen-fir-2023-4.jpg, examen-fir-2023-5.jpg, examen-fir-2023-6.jpg, examen-mir-2023-1_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-3_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-4_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-5_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-7_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-9_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-10_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-12_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-13_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-14_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-16_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-17_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-18_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-19_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-20_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-21_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-22_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-23_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-24_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-25_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-26_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-27_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-28_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-29_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-30_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-32_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-33_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-34_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-36_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-37_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-41_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-42_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-43_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-44_dm1200x800.jpg, examen-mir-2023-45_dm1200x800.jpg, examen FIR.jpg, 31_examen_eir._enero_2023.jpg, 24_examen_eir._enero_2023.jpg, 18_examen_eir._enero_2023.jpg, 9_examen_eir._enero_2023.jpg, 7_examen_eir._enero_2023.jpg, 5_examen_eir._enero_2023.jpg, 4_examen_eir._enero_2023.jpg, 3_examen_eir._enero_2023.jpg, 44_examen_eir._enero_2023.jpg, 42_examen_eir._enero_2023.jpg, 38_examen_eir._enero_2023.jpg, 41_examen_eir._enero_2023.jpg, fotos_mir_1_dm1200x800.jpg, fotos_mir_2_dm1200x800.jpg, fotos_mir_3_dm1200x800.jpg, fotos_mir_4_dm1200x800.jpg, fotos_mir_5_dm1200x800.jpg, fotos_mir_6_dm1200x800.jpg, fotos_mir_7_dm1200x800.jpg, fotos_mir_8_dm1200x800.jpg, fotos_mir_9_dm1200x800.jpg, fotos_mir_10_dm1200x800.jpg, fotos_mir_11_dm1200x800.jpg, fir_4_dm1200x800.jpg, fir_5_dm1200x800.jpg, fir_6_dm1200x800.jpg, fir_7_dm1200x800.jpg, fir_9_dm1200x800.jpg, fir_10_dm1200x800.jpg, fir_12_dm1200x800.jpg, 1674327474071_1.jpg, 1674327551424_1.jpg, 1674327861393_1.jpg, 1674328744488_1.jpg, 1674330051516_1.jpg, 1674330232262_1.jpg, 1674331060784_dm1200x800.jpg, whatsapp_image_2023-01-21_at_20.58.24_dm1200x800.jpg, whatsapp_image_2023-01-21_at_21.01.19_dm1200x800.jpg, whatsapp_image_2023-01-21_at_21.01.20_1_dm1200x800.jpg, whatsapp_image_2023-01-21_at_21.01.20_2_dm1200x800.jpg, whatsapp_image_2023-01-21_at_21.01.20_dm1200x800.jpg, whatsapp_image_2023-01-21_at_21.01.51.jpg, 20230121195702_v1a7045_dm1200x800.jpg, 20230121202652_v1a7118_dm1200x800.jpg, 20230121202656_v1a7121_dm1200x800.jpg, 20230121202801_v1a7132_dm1200x800.jpg De los nervios previos a la prueba, a la euforia y tranquilidad de haber pasado una de las pruebas más exigentes como estudiantes. Así se ha vivido el examen MIR, FIR y EIR 2023. Off Redacción MIR FIR EIR Off
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  Por qué es crucial optimizar el uso de los antibióticos

  Archivado: enero 21, 2023, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Sáb, 21/01/2023 - 08:00 Encuentro profesional Ismael Escobar, Julio García Rodríguez, Pilar Tejedor y Juan Antonio Marqués han participado en la mesa de debate titulada 'Los PROA como herramienta de mejora asistencial'.

  ¿Por qué es crucial optimizar el uso de los antibióticos? ¿Hasta qué punto son mejorables las prescripciones que actualmente se realizan de estos fármacos? ¿Cómo pueden impulsarse en España los programas de optimización del uso de antibióticos (PROA)? ¿Constituyen las resistencias antimicrobianas una amenaza de salud pública de cara al futuro? Estas y otras cuestiones han formado parte del diálogo generado durante la mesa de debate Los PROA como herramienta de mejora asistencial, enmarcada en la III Jornada Sedisa-SEFH, celebrada en la sede de la Fundación ONCE en Madrid.

  Organizado por la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa) y la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), con la colaboración de Biogen, Lundbeck, Fundación ONCE e Ilunion, en este encuentro profesional se han analizado diversas cuestiones de actualidad ligadas a los avances en gestión sanitaria y farmacéutica bajo el lema Juntos en la gestión del cambio. Entre esas cuestiones, como ya ha recogido este periódico, figuran la desprescripción de medicamentos y la potenciación de los denominados hospitales sin paredes.

  La mesa de debate sobre la labor de los PROA ha estado moderada por Ismael Escobar, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Infanta Leonor y delegado autonómico de la SEFH en la Comunidad de Madrid. En ella han participado Julio García Rodríguez, jefe del Servicio de Microbiología y Parasitología del Hospital Universitario La Paz (Madrid); Pilar Tejedor, farmacéutica especialista del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Infanta Leonor (Madrid), y Juan Antonio Marqués, subdirector general de Calidad Asistencial, Seguridad y Evaluación del Servicio Murciano de Salud.

  ¿Hay otra "alternativa"?

  García Rodríguez, durante su intervención, ha afirmado que la lucha contra las resistencias antimicrobianas no es una "alternativa", sino algo que debe convertirse en una prioridad de primer orden, ya que los datos reales sobre las previsiones para los próximos años "no son nada halagüeños" y presagian un notable incremento de la mortalidad por patologías infecciosas, algo que tendrá a su vez un importante impacto económico. A esto suma que la prescripción de antibióticos, más allá del ámbito puramente clínico, tiene un componente "ético", ya que es un fármaco con un impacto ambiental que el profesional debe conocer bien y tener en cuenta al recetarlo.

  También ha ahondado en la importante labor que realizan los equipos profesionales integrados en los PROA y en cuán necesario es que dichos profesionales "comuniquen" bien por qué urge abordar este problema. Y no solo eso: ha asegurado que los programas de optimización del uso de antibióticos deben contar con más apoyo institucional y estar integrados dentro de los objetivos de gestión sanitaria de los centros y de las políticas sobre medicamentos.

  Tejedor, por su parte, también ha defendido ese mayor respaldo institucional para los PROA, abandonando la idea de que estos programas "funcionan desde el voluntarismo"; considerándolos "estratégicos" y de suma prioridad, y teniendo en cuenta que precisan de personal y de tiempo.

  En cuanto a la optimización del uso de antibióticos, la farmacéutica especialista ha dado la cifra de que en torno al 30%-50% de las prescripciones de estos fármacos son mejorables y ha subrayado que una buena prescripción no se basa solo en elegir el agente microbiano adecuado, sino también en "recibir la dosis adecuada, durante el tiempo adecuado y minimizando la posibilidad de efectos adversos".

  Importante "impacto ecológico"

  Se ha referido también durante su intervención al notable "impacto ecológico" que tienen los antibióticos, que los hace diferentes de otros fármacos, y a que dicho impacto está estrechamente ligado al aumento de las resistencias y al aumento de las complicaciones en el manejo terapéutico de las enfermedades infecciosas. Además, ha abogado por luchar contra esta situación atendiendo al concepto One Health (una sola salud: humana-animal-medio ambiente) y extrapolando ese enfoque holístico a todos los niveles asistenciales para que exista un abordaje conjunto a través del trabajo cooperativo.

  A esta defensa de llevar la optimización del uso de antibióticos a todos los niveles, incluido el sociosanitario, se ha sumado Marqués, quien considera que estos medicamentos son "unas de nuestras principales armas terapéuticas" y que las resistencias antimicrobianas constituyen "un verdadero problema de salud pública". De hecho, ha señalado que las lecciones aprendidas durante la pandemia de la covid-19 sobre lo importante que es estar preparados frente a posibles amenazas sanitarias deben servir de ejemplo para prevenir posibles situaciones indeseadas en el futuro vinculadas al crecimiento de las resistencias antimicrobianas y a la mortalidad que esto puede producir.

  Junto a esto, también ha secundado que los PROA deben tenerse muy en cuenta a la hora de diseñar políticas e iniciativas de calidad, y que dichos programas deben institucionalizarse "al más alto nivel". A esto suma que, unido a las labores que realizan las distintas consejerías autonómicas de Sanidad, el liderazgo por parte del Ministerio de Sanidad en este ámbito es algo positivo y que permite reforzar el trabajo en la lucha contra las resistencias antimicrobianas.

  Mapa de competencias del jefe de Servicio de Farmacia?

  La III Jornada Sedisa-SEFH también ha contado con una mesa de debate, moderada por Dulce Ramírez Puerta, directora de Continuidad Asistencial del Hospital Universitario Infanta Leonor (Madrid), en la que se ha analizado el mapa de competencias del jefe de Servicio de Farmacia. En ella han participado Santos Enrech, jefe de la Sección de Oncología Médica del Hospital Universitario de Getafe (Madrid); Olatz Ibarra, jefa del Servicio de Farmacia del Hospital de Galdakao (Bilbao) y Rafael López Iglesias, miembro de la Junta Directiva de Sedisa.

  Enrech, que ha sido el primero en intervenir, ha resaltado que un jefe de Servicio de Farmacia debe tener un perfil "gestor", mucho más que el del responsable de otras áreas del hospital, ya que trabaja y se relaciona continuamente con numerosos agentes: otros profesionales del centro, industria, atención primaria, pacientes... A dicha labor gestora, añade todo el trabajo vinculado al gobierno de los medicamentos y a la Ley de Contratos del Sector Público.

  Para Ibarra, el liderazgo que debe aportar el jefe de servicio debe orientarse tanto a la gestión de las personas como del talento, haciendo que el equipo "brille" y aporte todo cuanto pueda en la cadena del cuidado sanitario que recibe el paciente. Para ello, ha apuntado que es vital que transmita "pasión" por la labor que se está realizando y muestre dónde se puede aportar "valor añadido", optimizando el trabajo en pro de la consecución de resultados en salud.

  La desprescripción de medicamentos precisa de una revisión "activa" y siempre "acompañada" por el paciente, Así está contribuyendo el PRAN a racionalizar el uso de antibióticos en España, Un compuesto natural de los árboles, al rescate de las resistencias a antibióticos , Los antibióticos no nos salvarán frente a las superbacterias... lo harán los virus También considera fundamental que albergue un amplio conocimiento de los fármacos; y que tenga capacidad para el trabajo interprofesional e integrado Expertos reunidos en la III Jornada Sedisa-SEFH subrayan que entre un 30% y un 50% de las prescripciones son mejorables y piden más apoyo institucional para los PROA. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Valter Longo: "El ayuno y la dieta de la longevidad pueden ofrecer 20 años más de esperanza de vida"

  Archivado: enero 21, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica saradomingo Sáb, 21/01/2023 - 08:00 Envejecimiento saludable Valter Longo hace unos días en Madrid. Foto: JAVIER BARBANCHO

  La humanidad lleva milenios buscando la fuente de la eterna juventud. Una de las primeras menciones la hizo Heródoto cuando contó que los persas querían saber por qué los etíopes eran longevos y tenían una excelente salud. Los africanos les llevaron a ver una fuente "cuya agua pondrá al que se bañe en ella más empapado y reluciente que si se untara con el aceite más exquisito", relató el historiador, no muy convencido de esa razón y refiriendo la dieta de los etíopes.

  Puede que siempre lo hayamos tenido ahí y no hayamos querido entenderlo, pero lo que comemos es vital para vivir más y mejor. Para el bioquímico Walter Longo esto ha sido una obsesión desde niño. Director del Instituto de Longevidad de la Facultad de Gerontología de la Southern California University, Los Ángeles (uno de los principales centros de investigación sobre el envejecimiento y la enfermedad asociada a la edad) y director del laboratorio de longevidad y cáncer del Instituto de Oncología Molecular (IFOM) de Milán, ha dedicado su vida al estudio de la longevidad. Por algo es uno de los científicos más reputados en esta materia.

  "Mi padre estaba en la habitación cuando murió mi abuelo y esa vivencia de la muerte cuando yo tenía cinco años me marcó, no lo razoné entonces pero se me quedó en la cabeza y siempre pensé machaconamente en el envejecimiento. Yo creo que la pregunta es por qué envejecemos, por qué morimos, más que cualquier otra motivación". Esa motivación creció cuando tenía 16 años y vivía en Chicago. "Mis parientes empezaban a ser diabéticos, varios de ellos con enfermedades cardiovasculares, y todos procedían de Calabria, del sur de Italia, y en Calabria no recordaba que la gente tuviese estas enfermedades".

  Con ese estímulo, lleva 30 años estudiando el envejecimiento y 15 años los tumores, centrado en los efectos positivos del ayuno y las dietas que imitan el ayuno sobre la salud y las enfermedades. Esta semana ha estado en Madrid para presentar su último libro, El ayuno contra el cáncer (editorial Grijalbo), donde sigue desplegando sus teorías sobre el ayuno aplicadas a la prevención y tratamiento de los tumores.

  El ayuno es una parte fundamental de nuestra existencia, todos ayunamos por la noche, no comemos desde las 8 de la tarde hasta las 8 de la mañana, por ejemplo. Los pingüinos emperadores, los osos grizzly o la mayoría de los microorganismos, por ejemplo, las bacterias, están constantemente ayunando y, de vez en cuando, consiguen comida y vuelven a tener hambre. Esa es la historia de todos los organismos", señala Longo a EL MUNDO. También el ser humano hace 10.000 años, que comía cuando conseguía alimento.

  Valter Longo hace unos días en Madrid. Foto: JAVIER BARBANCHO

  "Por primera vez en la historia hemos abandonado esta práctica completamente. Eso no significa que solo por que vuelvas a hacer ayuno sea algo bueno. Significa que algunas versiones y para algunas personas en el momento adecuado va a ser bueno y algunas otras versiones para algunas personas en el momento no adecuado va a ser malo", recalca el especialista, quien añade: "Siempre digo que el ayuno es bueno, malo y neutral, no significa nada, como comer. Algunos tipos de ayunos son muy buenos y otros tipos de ayunos son muy malos".

  La dieta que imita el ayuno (Fasting Mimicking Diet, FMD) surgió cuando hicieron el primer ensayo en la Southern California University en 2009 en pacientes con cáncer y, al margen de la quimioterapia, les sometieron a ayuno solo con agua. Pensaron que al tener cáncer estarían motivados, pero no fue el caso. "Los oncólogos estaban muy preocupados y los pacientes estaban incluso más preocupados. La sorpresa es que nos dijeron: ¿Por qué nos dais solo agua? Parece que nos estáis engañando, ¿este es el tratamiento? Fuimos al Instituto Nacional del Cáncer y pedimos fondos para desarrollar una dieta que simulara el ayuno pero no fuera solo agua para que no se sintieran engañados. La idea es conseguir los cambios en la sangre (glucosa, etc.) que se obtienen con el ayuno solo con agua. Y ahora la FMD está disponible para muchas aplicaciones diferentes, no solo para el cáncer".

  Al margen del ayuno, Longo habla también de la dieta de la longevidad (así se titula otro de sus libros) dirigida en general a todo el mundo.

  P: ¿Cuántos años más realmente nos puede proporcionar la dieta?

  R: Un metaanálisis noruego hecho en 2022, basado en dos millones de personas de Europa, China y EEUU, analiza qué alimentos son muy buenos para las personas y cuáles son muy malos, y son exactamente los que habíamos preconizado nosotros con la dieta de la longevidad. El estudio noruego demostraba que los que empezaron esta dieta a los 20 años y la siguieron han vivido hasta 13 años más de la esperanza de vida y si se empieza la dieta a los 60, eran 9 años más de esperanza de vida. Si lo comparamos con la dieta occidental, la esperanza de vida es de 20 años más. La dieta occidental no es solo la que se sigue en EEUU, sino también en España, Italia, Grecia, Francia... La gente suele pensar 'soy mediterráneo, coma lo que coma es mediterráneo', pero no es así. En uno de mis libros hablo de niños italianos y españoles que tienen más sobrepeso que los estadounidenses en ciertas franjas de edad. Los estadounidenses están mucho peor, pero los europeos se están acercando, se están americanizando. ¿Es una garantía para todas las personas esa mayor esperanza de vida si se hace la dieta de la longevidad, a pesar de las cuestiones genéticas? Es independiente de la genética. En el sur de Italia hay una población que sufre de manera genética el Alzheimer ya cuando tienen 40 años. Pero a veces, dependiendo lo que hagan, pueden vivir hasta 100 años y a lo mejor el Alzheimer les aparece cuando tienen 80 años. Eso significa que incluso si tu genética es mala y estás condenado genéticamente a sufrir una enfermedad, la nutrición y el estilo de vida pueden marcar una diferencia enorme. Otro ejemplo, si coges a los ratones y les provocas una mutación que elimina un supresor tumoral tienen cáncer enseguida. Si les das esta dieta que imita el ayuno, pueden vivir hasta dos o tres años más. Viven menos porque les han manipulado y van a morir de cáncer, pero viven más que los otros ratones manipulados que no siguen la dieta. ¿Y cómo es esa dieta, qué tenemos que comer para vivir más?

  Muchas legumbres y muchos granos enteros, una buena cantidad de frutos secos como avellanas, nueces, almendras... Muchos vegetales y algo de fruta, no demasiada. Mucha gente dice 'me tomo tres plátanos y muchas uvas, es fruta, es sano', pero con eso es suficiente para entrar en la obesidad. Lo ideal es nada de carne roja ni blanca, pero se puede incluir poca carne blanca; pescado dos o tres veces a la semana, con alto contenido en omega 3, omega 6 y vitamina B12 (salmón, boquerones, sardinas, bacalao, dorada, trucha, almejas y gambas); aceite de oliva, un poco de chocolate negro, y muy poco azúcar y granos refinados.

  Tomen nota. Esta redactora no tuvo el coraje de preguntarle por el jamón (aun siendo ibérico). Supongo que lamentablemente todos imaginamos la respuesta... Y eso puede ser un esfuerzo tremendo para algunas personas que les lleve a plantearse si merece la pena. "Lo principal es que la persona se comprometa, se suba al tren y que trabaje con nosotros, sea lo que sea: si pueden al menos dejar una cosa y que hagan la dieta una vez al año, eso es un comienzo, y luego vamos poco a poco. Si alguien se come todos los días un filete, no le vamos a decir que tiene que cambiar y no tomarse nada de carne, le vamos a preguntar qué puede hacer, '¿puedes tomarte la mitad de filetes?' O '¿puedes hacer tres veces al año la dieta que imita el ayuno?'. Pues comencemos con eso y poquito a poco gradualmente. Puede que prohibir tajantemente algunos alimentos sea más beneficioso para la salud, pero a la gran mayoría le va a costar mucho seguir una dieta sin esos ingredientes y la acabarían dejando".

  El ayuno intermitente reduce inflamación y factores asociados al síndrome metabólico, La ciencia debate sobre los beneficios del ayuno intermitente, El ayuno intermitente no es más beneficioso que la restricción calórica diaria Dieta mediterránea: es buena, pero no tanto Longo recalca que la dieta de la longevidad es para personas entre 20 y 70 años de edad. "Después Descifrado el genoma de la medusa inmortal que ayuda a entender las claves del envejecimiento, La restricción calórica parece ser la 'dieta ideal' para retrasar el envejecimiento, La dieta cetogénica hipocalórica suma a la pérdida de peso una mejora inmunológica Longo, que practica sus teorías, cree que no se trata de decir 'voy a evitar el cáncer o las enfermedades cardiovasculares', sino de trabajar en el en El reputado bioquímico Valter Longo, experto en el envejecimiento y las enfermedades asociadas, nos cuenta algunas claves de sus investigaciones. Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Oncología Nutricionista Off
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  Examen MIR, FIR y EIR 2023: Hoy se examinan 22.110 personas

  Archivado: enero 21, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  MIR saradomingo Sáb, 21/01/2023 - 08:00 Calves del día Un grupo de graduados en Medicina espera en el aula el inicio del examen MIR de la convocatoria 2020-2021. Foto: OLMO CALVO

  El día D ya está aquí. Esta tarde, a partir de las 16:00 horas, a las 15:00 en el archipiélago canario, comienza el examen MIR, FIR EIR y del resto de especialidades sanitarias. En total, 27.744 personas han sido admitidas en esta convocatoria para cucbrir una de las 11.171 plazas ofertadas, un 5% más que en 2022. Por especialidades, 12.629 personas optarán por las 8.503 plazas de Medicina; 7.882 a 1.953 plazas de Enfermería y 1.599 a las 308 ofertadas en Farmacia. 

  Los aspirantes tendrán cuatro horas y media para completar las 200 preguntas de las que consta la prueba para la cual, como a cualquier prueba oficial es imprescindible llevar la documentación que identifique al candidato. Además, para evitar contratiempos mejor llevar varios bolígrafos, así como lápices o subrayadores, si esa es la costumbre. Algo de agua y comida, ahora que las restricciones por la covid-19 han desaparecido también es una buena opción, pero siempre algo ligero y que no haga ruido. Entre otras cosas que pueden resultar útiles está, por ejemplo, un reloj para controlar el tiempo y ropa cómoda, sin olvidar los amuletos de la suerte, si se tienen.

  Aunque, como hemos dicho, no existen las restricciones sanitarias de los dos últimos años, en el caso de presentar síntomas compatibles con la covid-19 será obligatorio la utilización de mascarilla. 

  Desmontando los mitos del examen MIR, Examen MIR, EIR y FIR 2023: estrategias para afrontar la prueba con éxito, Examen MIR, EIR y FIR 2023: trucos para controlar los nervios Mantener la calma Han sido muchos meses de estudio y un gran esfuerzo para adquirir los conocimientos y preparación necesaria de cara a la gran pru Hoy, a las 16:00 hora peninsular, comienza el examen para acceder a la formación sanitaria especializada. Off Sara Domingo. Madrid FIR EIR Profesional Joven Off
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  La valoración forense del riesgo en violencia de género necesita más profesionales

  Archivado: enero 21, 2023, 6:59am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Sáb, 21/01/2023 - 07:59 Violencia de Género Según cifras del Observatorio contra la violencia de género, el 12,5% de las mujeres han sufrido este tipo de violencia. Foto: DM

  Es una queja repetida año tras año en las memorias de la Fiscalía General del Estado. No hay suficientes Unidades de Valoración Forense Integral (UVFI) del riesgo en los Institutos de Medicina Legal y Forense.

  Entre las más de mil páginas de la última memoria publicada, la correspondiente a 2021, que salió en septiembre de 2022, la Fiscalía General advierte: "Si se quieren hacer efectivas las previsiones legales y la materialización del Protocolo de Valoración Forense Urgente del Riesgo de Violencia de Género es necesario incrementar el número de UVFI y dotarlas de personal especializado suficiente".

  El 29 de septiembre de 2011 se aprobó el Protocolo de Valoración Médico Forense Urgente del Riesgo de Violencia de Género para que las Unidades de Valoración Forense Integral emitieran un informe de evaluación urgente en un plazo de 72 horas, desde que el juez lo solicite por un caso de violencia de género.

  "Hace falta que el juez que toma la decisión sobre las medidas a adoptar en casos de violencia de género tenga una valoración científica sobre el riesgo real", dice Lorente Acosta

  José Antonio Lorente Acosta conoce muy bien el Protocolo porque lo impulsó él cuando era Delegado del Gobierno para la Violencia de Género. "Lo hicimos para aplicar en las guardias, para contar con una aproximación al riesgo en el momento inmediato, cuando hay que tomar decisiones judiciales sobre la situación, sobre las medidas a adoptar ante la denuncia de una agresión por violencia de género. Y es que hace falta que el que tiene que tomar esa decisión tenga una valoración científica sobre el riesgo real de que se repita la violencia".

  Pero, unas de las claves en la puesta en marcha de este instrumento es que debe solicitarlo el juez. "El médico forense no hace esa valoración de oficio, tienen que decirle que lo haga y eso es una de las limitaciones que tiene nuestra disciplinar. El forense no actúa bajo un criterio científico, sino bajo un criterio que, bajo su conocimiento, le permite la autoridad judicial. Por ejemplo, no puede investigar cómo le afecta al niño esa situación de violencia si el juez no lo pide, aunque el criterio científico le dice que tiene que hacerlo, la autoridad judicial no lo autoriza y no lo puede hacer".

  En realidad, la autoridad judicial no cuenta con esa valoración médica de urgencia a pesar de llevar más de una década instaurada. El juez "prescinde del forense en la valoración del riesgo en casos de violencia de género": "Hace un par de años, solo el 3% de los casos que habían terminado en el fallecimiento de la víctima habían contado con esa valoración del riesgo del equipo forense y la situación se mantiene", apunta Lorente. 

  Sin embargo, los profesionales e instituciones implicadas en la asistencia a mujeres que denuncian un caso de violencia de género admiten el valor de la intervención del forense de manera urgente. 

  Un diagnóstico "fundamental y vital"

  En la reunión bianual del Observatorio contra la Violencia Doméstica y de Género, del Consejo General del Poder Judicial, que se celebró en 2019, la entonces fiscal delegada de Violencia sobre la Mujer en Madrid, Ana María Galdeano Santamaría, intervino para reconocer que el diagnóstico de las unidades de valoración forense era "fundamental y vital para complementar la decisión judicial en relación a las medidas de protección de la víctima".

  Pero, "estas valoraciones no se solicitan", insiste Lorente. Aunque, ¿qué ocurriría si los juzgados empezaran a pedirlas de forma mayoritaria? Pues, todo apunta a que no habría ni equipos ni profesionales para dar respuesta, según reitera la Fiscalía General en sus memorias, porque a día de hoy no los hay, con una demanda menor de la necesaria, según los expertos.

  Así que más de 10 años después de la aprobación del Protocolo "persisten las dificultades para la obtención de estos informes en un breve espacio de tiempo, más específicamente durante el servicio de la orden de protección, momento este idóneo para ajustar las medidas a la valoración forense de riesgo efectuada".

  "De hecho -continúa afirmando la Fiscalía en su última memoria- la tónica predominante sigue siendo la imposibilidad de que puedan ser elaborados en este breve lapso temporal [72 horas], habida cuenta de la inexistencia, en muchas de ellas, de unidades especializadas, o en aquellos casos en que solo cuentan con un médico forense de guardia para varios partidos judiciales". 

  La creación de estas unidades de valoración forense es un compromiso previsto en el Pacto de Estado contra la Violencia de Género, que no se ha cumplido. La realidad en que "muchas provincias" no tienen unidades especializadas adscritas a los juzgados de violencia sobre la mujer. En 2021, último año del que hay balance general, estaban en esa situación Baleares, Huesca, Madrid, Zaragoza, Tenerife o Valladolid. 

  El Instituto de Medicina Legal y Forense de Murcia

  Murcia es una de las comunidades que mejor queda retratada en estos balances anuales de la Fiscalía. De ella destacan que han "realizado un importante esfuerzo por la implementación del protocolo", aunque reprocha que "los informes se hagan en base a la documentación obrante en la causa y ratificando el nivel de riesgo fijado en la valoración del riesgo policial", porque la policía cuenta con un protocolo, desde 2019, de "Valoración Policial del Riesgo", donde, además, pueden recomendar al juez que pida la valoración forense. 

  La valoración del riesgo en violencia de género prescinde del forense, Así quedan retratadas las comunidades ante la demora general en aplicar el cribado de violencia de género en Primaria, Violencia de género: claves por las que Sanidad debería ir a la reunión con Igualdad, Interior y Justicia Juan Pedro Hernández del Río, director del Instituto de Medicina Legal y Forense de Murcia, defiende el trabajo de su equipo a la vez que pide más med La falta de dotación de esta unidades priva a los juzgados de un instrumento clave para valorar las medidas a imponer en casos de violencia de género. Off Soledad Valle. Madrid Profesión Política y Normativa Off
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  Nuevo paso adelante para lograr el incremento de las plazas del grado de Enfermería

  Archivado: enero 20, 2023, 4:48pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Vie, 20/01/2023 - 17:48 Financiación necesaria Estudiantes de Enfermería en el aula de simulación de la Universidad Autónoma de Madrid. Foto: MAURICIO SKRYCKY

  El Consejo General de Enfermería (CGE), Satse, la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE) y sociedades científicas enfermeras han recibido el compromiso del secretario general de Universidades, José Manuel Pingarrón, de abordar -junto con el resto de ministerios relacionados con la materia-, la financiación necesaria para incrementar las plazas para cursar el grado de Enfermería en el próximo curso 2023-2024, una vez que así lo hayan acordado también el Ministerio de Sanidad y las consejerías autonómicas en una reunión del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS).

  "La necesidad de incrementar las plazas del grado de Enfermería no es otro que el sistema sanitario cuente con el numero adecuado de estos profesionales a medio y largo plazo para garantizar una óptima atención y cuidados al conjunto de la ciudadanía", explican estas asociaciones.

  Según ha explicado el responsable del Ministerio de Universidades, su departamento necesita que, en el seno del Consejo Interterritorial del SNS, haya un acuerdo entre Sanidad y las comunidades autónomas para solicitar formalmente el incremento de plazas. "Una vez se produzca este acuerdo, los ministerios de Universidades y Sanidad abordarán con el Ministerio de Hacienda la financiación necesaria, la cual será finalista; es decir, cada plaza aumentada será financiada con una cuantía específica", explican.

  Por ello, los miembros de Unidad Enfermera se dirigirán en próximas fechas a Sanidad y a todas las consejerías autonómicas para que, a la mayor brevedad posible, aborden este importante asunto en una reunión del Consejo Interterritorial  y se pueda avanzar en la resolución del grave problema que supone el déficit crónico y estructural de profesionales de Enfermería que sufre nuestro país desde hace años.

  Unidad Enfermera aborda, con pacientes y consumidores, la grave realidad de la sanidad, Unidad Enfermera denuncia la progresiva desinversión en medios y recursos en el SNS, Unidad Enfermera denuncia la progresiva desinversión en medios y recursos en el SNS "Valoramos positivamente la predisposición que nos ha trasladado el secretario general de Universidades a dar una respuesta adecuada a la demanda que El CGE, Satse, ANDE y sociedades científicas se han reunido con el secretario general de Universidades para abordar la financiación para incrementar las plazas el próximo curso. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off