El último boletÃn del Sistema de vigilancia de infección respiratoria del Instituto de Salud Carlos III recoge un incremento en los casos de gripe. (FOTO: Jaume Cosialls)
La gripe ha vuelto. Entre los trastornos que ha ocasionado la pandemia encontramos que en plena llegada de la primavera se dé un pico de casos de esta infección. Pese a que suene raro, el último boletÃn del Sistema de vigilancia de infección respiratoria (SiVIRA) del Instituto de Salud Carlos III asà lo recoge. "Se trata de una subida de dos semanas por encima del Ãndice epidémico y vamos a observar cómo evoluciona", cuenta Rosario Menéndez, neumóloga y directora del Programa de Investigación de Infecciones Respiratorias de Separ (Sociedad Española de NeumologÃa y CirugÃa Torácica).
Con prudencia también se manifiesta desde la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc), su portavoz, Javier Arranz. "Lo cierto es que normalmente el pico se ve en enero y desciende a principios de marzo. Ahora, estamos viendo más casos de gripe, no como en 2019 [último año de epidemia de gripe sin la presencia de covid], pero sà son más que en la anterior temporada".
Según el boletÃn del SiVIRA, en las dos semanas anteriores coincidiendo con el descenso de la sexta ola, el sistema centinela ha registrado más casos de gripe que de covid. Los expertos encuentran la explicación en la confluencia de una serie de factores. "Aunque se haya visto un aumento de covid en la última semana, lo cierto es que venimos de una bajada prolongada. Y el virus de la gripe, que se detecta con las mismas pruebas que con el SARS-CoV-2, pero sin tanto protocolo de prevención, ha ocupado su nicho ecológico. A esto, podemos sumar que las condiciones meteorológicas de estas semanas son propicias para la circulación y supervivencia del patógeno", explica Arranz, que añade que "sin olvidar que ya no prestamos la misma atención a las medidas preventivas: no somos tan escrupulosos con la higiene, prescindimos de las mascarillas en exteriores...".
En el informe de la última semana, el sistema centinela recoge que 14 (26,9%) de las muestras analizadas para gripe fueron positivas, todas ellas A(H3N2) y apunta que el porcentaje de positividad a gripe ha aumentado de 9,8% y 7,5% en las semanas previas a 37,5% en la semana 09/2022, para situarse la última en un 26,9%.
Menéndez explica que "esto también sucede en nuestros vecinos europeos como Francia y Alemania". Mientras se observa la estacionalidad que vaya a desarrollar el SARS-CoV-2, "porque este virus aún no lo es, estamos pendiente de las nuevas ondas", como apunta la neumóloga, "tenemos que ver cómo se comportan los otros patógenos". La directora del programa de Separ explica que "en los puntos de mayor concentración de casos de covid no habÃa ningún rastro de otras infecciones vÃricas ni bacterianas", pero cuando la transmisión del virus baja, los virus y bacterias recuperan su sitio 'de siempre'.
En Francia, han denominado a este fenómeno la 'segunda ola de gripe'. Su sistema de vigilancia apunta que hay un fuerte aumento en todos los indicadores de gripe y destaca una alta tasa de positividad en medicina comunitaria con persistencia de la co-circulación de los virus A(H1N1) y A(H3N2) en todas las áreas metropolitanas, excepto Córcega.
Estados con más actividadDesde el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) se mencionan los estados en los que la actividad de gripe supera el 30% de casos positivos detectados por el sistema centinela de atención primaria. Estos son PaÃses Bajos (85%), HungrÃa (69%), Francia (57%), Eslovenia (57%), Luxemburgo (44%), Dinamarca (36%) y Suiza (34%). Se advierte de que "la circulación actual del virus es ligeramente mayor que en la temporada 2020/21, pero todavÃa sustancialmente más bajo que antes de la pandemia de covid-19".
Los expertos consultados destacan que la vacunación contra la gripe también ha surtido efecto. "Puede que nuestro sistema de defensas está un poco desentrenado frente al virus de la gripe porque no ha circulado mucho en dos años", apunta Arranz. Y añade Menéndez que "tenemos altas tasas de cobertura vacunal también contra este virus". El Gripómetro, un indicador del laboratorio Sanofi que hace seguimiento de la cobertura vacunal, cuantifica que el 66,2% de la población mayor de 65 años está protegida. En los mayores de 70 años sube hasta el 68,1% y se incrementa hasta un 71,4% en la franja de edad de 75 años o más, lo que lo sitúa cerca del 75% planteado como objetivo de vacunación por la Organización Mundial de la Salud y la Comisión Europea.
Sin embargo, se observa un significativo descenso en las personas de riesgo (embarazadas y personas con enfermedades crónicas) de entre 18 y 64 años. AquÃ, la tasa de vacunación ha caÃdo a la mitad hasta un 25,1%, volviendo a niveles prepandemia.
Los problemas de ajuste del sistemaUno de los problemas que llevan tiempo acusando los expertos en el seguimiento de la gripe son los reajustes que el sistema ha requerido desde que la covid apareció en escena. Raúl Ortiz de Lejarazu, virólogo y ex director del Centro Nacional de Gripe de Valladolid, asà lo apunta cuando se le pregunta por los motivos del repunte de gripe en con la primavera ya iniciada.
"Creo que se trata de una multiplicidad de factores en primer lugar el SiVIRA (que ha sustituido al SVGE -sistema de vigilancia de la gripe-) no acaba de funcionar como funcionaba este último. A ello ha podido contribuir la sobrecarga de la Atención Primaria que ha impedido una vigilancia de Gripe por Redes Centinela como la que se hacÃa antes. Además, por problemas logÃsticos dos años después de iniciada la pandemia y cambiado el sistema de vigilancia solo algunas CCAA pueden comunicar sus datos y sucede lo mismo con la declaración de los hospitales. Eso afecta no solo a gripe sino a VRS y a otros virus", comenta el virólogo.
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El malestar de los profesionales durante la pandemia no se limita a los que trabajan en UCI.
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La hipófisis está alojada en la silla turca del esfenoides.
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