Socalec » diariomedico.com > Cardiología

Canales

25765 temas (25765 sin leer) en 2 canales

(25765 sin leer)

• diariomedico.com > Cardiología (24126 sin leer)
• Revista Española de Cardiología (1639 sin leer)

diariomedico.com > Cardiología (100 sin leer)

• 

  Leocadio Rodríguez: "Los fármacos se prueban en hombres de mediana edad y los acaban consumiendo mujeres ancianas"

  Archivado: mayo 12, 2023, 6:00am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Vie, 12/05/2023 - 08:00 I+D de nuevos medicamentos La OMS estima que entre 2015 y 2050 el porcentaje de población mayor de 60 años casi se duplicará, pasando del 12% al 22%.

  Estamos en plena Década del Envejecimiento Saludable. Así han declarado la ONU y la OMS al periodo que va de 2021 a 2030 con el objetivo de "aunar a los gobiernos, la sociedad civil, los organismos internacionales, los profesionales, las instituciones académicas, los medios de comunicación y el sector privado en torno a diez años de acción dirigida a mejorar las vidas de las personas mayores, sus familias y las comunidades en las que viven".

  Las organizaciones internacionales estiman que en la actualidad hay en el mundo más de mil millones de personas que tienen 60 años o más. Y vamos a peor; la población envejece cada vez más rápido, y para 2030 más de 1.400 millones de personas en todo el mundo superarán esa edad. Así, los datos más recientes de la OMS, publicados el pasado octubre de 2022, revelan que en 2020 el número de personas de 60 años o más superó al de niños menores de cinco años, y que entre 2015 y 2050, el porcentaje de habitantes del planeta mayores de 60 años casi se duplicará, pasando del 12% al 22% hasta los 2.100 millones. Se prevé que el número de personas de 80 años o más se triplique entre 2020 y 2050, hasta alcanzar los 426 millones. Además, cerca del 95% de los adultos mayores tienen al menos una enfermedad crónica, como diabetes, artritis y enfermedades del corazón, y a menudo confluyen varias en una persona.

  Con estas perspectivas demográficas, y la agenda marcada por la OMS para 2030, el desarrollo de medicamentos específicamente dirigidos a la población mayor cobra especial importancia, pero ¿va dirigida la investigación actual de nuevos compuestos a este grupo de población?, ¿hay unos parámetros de desarrollo diferentes a los de otros grupos?

  Leocadio Rodríguez Mañas, jefe del Servicio de Geriatría del Hospital Universitario de Getafe (Madrid), y director del Ciber de Envejecimiento del Instituto de Salud Carlos III (Ciberfes), asegura que "hoy por hoy, los ancianos siguen siendo excluidos de manera importante de los ensayos clínicos", que, en la mayor parte de los casos, no se hacen específicamente dirigidos a esta población sino que, como mucho, "incluyen a un grupo de sujetos mayores y, en general, no muy mayores". Se cumple en gran medida el aforismo que dice que "los medicamentos se prueban en varones de mediana edad y los acaban consumiendo mujeres de edad avanzada", añade.

  Retos en los ensayos en mayores

  Varios son los factores que condicionan la participación de ciertos grupos de población en un ensayo clínico. "En primer lugar, la enfermedad aislada prácticamente no existe en las personas mayores; podemos, por ejemplo, estar probando un antidiabético en un paciente mayor, hipertenso, con diabetes, enfermedad de Parkinson, al que se le olvidan las cosas y que tiene artrosis, lo que hace inicialmente más complejo el desarrollo del propio ensayo". El hecho de que haya mucha comorbilidad, además, no solo impide observar el efecto de un compuesto en ensayo sobre una enfermedad concreta, sino que también rebaja necesariamente los criterios de exclusión de los mayores en un ensayo -que de otra forma no entrarían- y éste acaba siendo menos selectivo".

  Por otra parte, cuando se incluye a un grupo de mayores en un ensayo, éste suele estar, de media, por debajo de los 65 años; "es muy, muy difícil encontrar ensayos entre pacientes por encima de los 80 años -señala Rodríguez Mañas-, pero la farmacocinética y la farmacodinámica se modifican con el tiempo, y no tiene nada que ver una persona de 70 años con una de 84; igual que no es lo mismo una de 40 y otra de 25, o un niño que un neonato. La media de edad de los pacientes con insuficiencia cardiaca es de 86 años, pero la de los sujetos incluidos en ensayos terapéuticos para esta patología es de 70 años. Luego, hay que readaptar los medicamentos porque los resultados no se corresponden con el paciente que ves en consulta o ingresado, y nos vemos obligados a extrapolar datos de estudios que en realidad no se han hecho con un paciente que se parezca al que estamos viendo, con lo que se asumen riesgos que no se deberían asumir tanto para el profesional como para el paciente".   

  Además, en muchos ensayos el outcome -u objetivo principal- se mide en función de las muertes evitadas o disminución de la mortalidad, "y eso en una población de más de 75 u 80 años tiene poco sentido". En opinión del geriatra, habría que "adaptar los ensayos y plantear como objetivo primordial el retraso en el deterioro cognitivo o la mejora de la calidad de vida". Otros factores como cuestiones logísticas, de acceso, desplazamiento al centro u obtención del consentimiento determina que "los ensayos en personas mayores deberían ser diferentes en muchos de sus procedimientos de los que se hacen entre sujetos de mediana edad".

  Rodríguez Mañas y su equipo en el Servicio de Geriatría de Getafe han puesto en práctica y trabajan en esta adaptación de los ensayos clínicos con la creación de un Centro de Investigación Clínica del Anciano para el desarrollo de procedimientos normalizados de trabajo específicamente para ensayos en personas mayores, que contemplen desde el diseño inicial de los ensayos consideraciones como las explicadas por el geriatra, "aplicados ya en algún ensayo clínico europeo dirigido y coordinado por nosotros bajo estos principios conceptuales". 

  Cartera en I+D

  De momento, y hasta que se extiendan los ensayos adaptados a las circunstancias de la población más mayor, la industria farmacéutica desarrolladora de medicamentos pisa el acelerador en compuestos que afectan de manera importante a estos grupos de edad, pero no de forma exclusiva, por lo que en la mayoría de los casos se ensayan de la forma hasta ahora habitual. Así, según PhRMA, la patronal del sector en Estados Unidos, en la actualidad hay 447 compuestos en desarrollo o a la espera de revisión por parte de la FDA destinados al tratamiento de patologías que afectan de forma desproporcionada a las personas más mayores. Algunos ejemplos son los 117 medicamentos para la Enfermedad de Alzheimer, que, según la patronal, afecta a más de 6 millones de estadounidenses, y de la que mueren uno de cada tres adultos mayores. También hay 20 productos en investigación para combatir la anemia, cuyas tasas más altas de prevalencia se dan en hombres de 85 años o más, y 53 se están estudiando frente a la osteoartritis, que afecta a 32,5 millones de estadounidenses y es la forma más común de artritis entre los adultos mayores. Entre las enfermedades mentales, el trastorno depresivo mayor es el más común en adultos mayores y un tercio de todos los adultos que viven con depresión no responde a dos o más antidepresivos. El sector dispone de 56 medicamentos en desarrollo frente a esta enfermedad. Otro ejemplo significativo son los 20 productos en I+D para tratar enfermedades oculares como cataratas, glaucoma o degeneración macular asociada a la edad, que afectan a uno de cada tres estadounidenses de 65 años o más. Por último, 87 compuestos van dirigidos a tratar la insuficiencia cardiaca, que constituye la principal causa de ingreso entre los mayores de 65 años.

  Según PhRMA, hay 447 compuestos en desarrollo para patologías que afectan especialmente a las personas mayores. Gráfico: DINA SÁNCHEZ.

  No obstante, por mucho que las nuevas moléculas en las que trabaja el sector puedan beneficiar a estos grupos de edad, lo cierto es que no todos son desarrollos específicos para ellos ni les incluye en el proceso de I+D. En cualquier caso, tal como recoge PhRMA, la industria biofarmacéutica que opera en Estados Unidos está comprometida con "la planificación y el diseño de programas de desarrollo de productos médicos que incluyan a poblaciones diversas en los ensayos clínicos, como vía para mejorar la comprensión del perfil de riesgo-beneficio del fármaco en poblaciones de pacientes que es probable que lo utilicen una vez que se apruebe. Tal como recoge un informe reciente de la FDA, el 30% de los participantes en los ensayos clínicos tenían 65 años o más".

  Un documento recoge pautas para prevenir y detectar la desnutrición en ancianos institucionalizados, La mayoría de pacientes mayores ingresados en hospitales de agudos no sobrevive más de cinco años, La sarcopenia eleva hasta en un 90% la mortalidad por cáncer en los ancianos tratados, Ensayos clínicos: recomendaciones para mejorar la calidad en el manejo de los medicamentos en investigación La organización estadounidense se compromete a realizar investigaciones clínicas que reconozcan a la demografía asociada a las enfermedades en estudio Pacientes por perfiles Una guía del International Council for Harmonisation of Technical Requirements for Pharmaceuticals for Human Use (ICH E7) so El jefe de Geriatría del Hospital Universitario de Getafe y director del Ciber de Envejecimiento del ISCIII defiende la necesidad de ensayos específicos adaptados a los ancianos. Off Cristina G. Real. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Un ensayo en fase 1 muestra beneficio de una vacuna de ARNm en cáncer de páncreas

  Archivado: mayo 11, 2023, 2:36pm UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Jue, 11/05/2023 - 16:36 Estudio en 16 pacientes Investigación biomédica.

  La vacuna personalizada de ARNm denominada cevumerán autogénico se ha administrado en combinación con cirugía, quimioterapia y otro tipo de inmunoterapia (inhibidores de puntos de control) en 16 pacientes con adenocarcinoma ductal pancreático.

  El tratamiento ha obtenido en un ensayo en fase 1 generar respuesta inmunitaria, observada a través de los linfocitos T de los pacientes.

  La vacuna terapéutica se ha desarrollado a partir de la presencia en este tipo de cánceres de niveles elevados de neoantígenos (proteínas en la superficie tumoral que aparecen tras ciertos tipos de mutaciones del ADN).

  En la mitad de los pacientes que recibieron el tratamiento, se constató la respuesta inmunitaria, según apuntan los investigadores que han realizado el estudio, cuyos resultados se publican en Nature.

  El autor principal del trabajo publicado, es Vinod Balachandran, del Servicio de Inmuno-Oncología en el Centro del Cáncer Memorial Sloan Kettering, en Nueva York.

  Más tiempo sin la enfermedad

  Tras realizar un seguimiento de año y medio, las respuestas inmunitarias elevadas que se detectaron en los pacientes se correlacionaron con un mayor espacio de tiempo hasta la recaída de la enfermedad.

  En cambio, los pacientes que no mostraron respuesta inmunitaria a esta vacuna terapéutica experimentaron progresión en una mediana de 13,4 meses tras la evaluación inicial.

  Este estudio piloto muestra el potencial de las vacunas individualizadas de ARNm en el tratamiento del cáncer de páncreas, uno de los de peor pronóstico, además de aportar pruebas de su eficacia general como herramienta terapéutica en el tratamiento de la enfermedad.

  Un análisis de heces para detectar el cáncer de páncreas, Cómo frenar la progresión del cáncer de páncreas a través del colesterol, Elena Martín (presidenta de los cirujanos): “Un paciente cada vez más informado favorece cualquier cirugía" Para Manel Juan, jefe del Servicio de Inmunología en el Hospital Clínic de Barcelona, el estudio “demuestra algo que ya ha sido sugerido antes muchas Una inmunoterapia basada en ARNm parece retrasar, en combinación con otros tratamientos, la recaída en pacientes con adenocarcinoma ductal pancreático. Off Pere Íñigo. Madrid Inmunología Investigación Cirugía General y del Aparato Digestivo Off
• 

  La SEFH promueve el uso de herramientas tecnológicas para facilitar la AF a distancia y el teletrabajo

  Archivado: mayo 11, 2023, 2:15pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 11/05/2023 - 16:15 Salud digital La iniciativa 'Enciende la tele' busca fomentar el uso de herramientas tecnológicas para facilitar la atención farmacéutica a distancia y el teletrabajo.

  La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) continúa con su calendario de actuaciones del proyecto 2023 +SOStenible con la presentación de la iniciativa Enciende la tele. Se trata del cuarto proyecto de este calendario que busca fomentar el uso de herramientas tecnológicas para facilitar la atención farmacéutica a distancia y el teletrabajo.

  Roberto Collado, María Sanjurjo y José Luis Poveda durante el 'webinar'.

  Durante la sesión de presentación de iniciativa, que se ha celebrado vía webinar, María Sanjurjo, jefa del Servicio de Farmacia del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, ha destacado que "ambas iniciativas aportan numerosos beneficios desde la perspectiva de la salud y calidad de vida de los pacientes, el bienestar de los profesionales y la eficiencia en el uso de recursos, acercándonos a la consecución de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS)".

  José Luis Poveda, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital La Fe, de Valencia, ha señalado que, "junto a la telefarmacia y el teletrabajo, hay una serie de estrategias internas que deben ir alineadas a ellas y que debemos implementar en los servicios de farmacia para evitar asimetrías entre lo que hacemos de manera telemática y la transformación digital del propio servicio junto a la investigación en salud digital".

  Análisis de la situación

  Por su parte, Roberto Collado, farmacéutico especialista del Servicio de Farmacia del Hospital Gregorio Marañón, ha realizado un análisis de la situación actual de la telefarmacia en España aportando datos de una encuesta realizada en este sentido. Según ha resaltado, en 8 de cada 10 servicios, la telefarmacia es un objetivo contemplado en su estrategia.

  "Si bien es verdad que se apostó en un inicio por la entrega de medicación a domicilio y las consultas telefónicas, se han ido dando pasos hacia adelante con herramientas como las aplicaciones móviles y la videoconsulta, que nos sitúan a la vanguardia de Europa. Gracias a la telefarmacia, estamos ofreciendo servicios de calidad a los pacientes, especialmente centrados en el seguimiento farmacoterapéutico, la formación y educación sanitaria, y la mejora de la coordinación con otros profesionales sanitarios con el objetivo de mejorar la satisfacción y calidad de vida de los pacientes y reducir los desplazamientos al hospital", ha expuesto.

  La SEFH promueve la incorporación del género como una variable en las intervenciones de salud, La SEFH promueve la incorporación del género como una variable en las intervenciones de salud, La SEFH presenta su 68º Congreso Nacional: "Queremos darle un enfoque novedoso centrado en la salud integral" Desde la SEFH también destacan que apuestan por promover y difundir el Marco Estratégico de Telefarmacia y los documentos de apoyo metodológico e impu La sociedad científica impulsa la iniciativa 'Enciende la tele', que se enmarca dentro del calendario de actuaciones del proyecto ‘2023 +SOStenible’. Off Pere Íñigo. Madrid Profesión Profesión Off
• 

  Los dermatólogos temen que sigan aumentando los contagios por sarna, tiña y otras infecciones fúngicas

  Archivado: mayo 11, 2023, 1:49pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Jue, 11/05/2023 - 15:49 50 Congreso de la Academia Española de Dermatología y Venereología La mala higiene en peluquerías ha favorecido el aumento de los casos de tiña.

  "A veces nos tenemos que esconder porque todo el mundo querría tener un dermatólogo en el bolsillo". Así bromeaba ayer Isabel Belinchón, vicepresidenta primera de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), en la rueda de prensa de presentación del 50 congreso de esta sociedad científica, que se celebra estos días en Santiago de Compostela.

  Y no es de extrañar. Las enfermedades de la piel son una de las causas más comunes de enfermedad humana y van en aumento, incluso aquellas que parecían desterradas de nuestro vocabulario porque a menudo se asocian a otras épocas o a poblaciones pobres y faltas de higiene. Es el caso de la sarna o la tiña, enfermedades con las que tuvieron que lidiar nuestros abuelos, especialmente en la España de la guerra civil y la postguerra, y con las que tenemos que volver a lidiar hoy en día.

  En enero los dermatólogos ya alertaron de un brote de tiña del cuero cabelludo en adolescentes, asociado a los cortes de pelo rasurados o degradados en las peluquerías. La tinea capitis es altamente contagiosa y "es probable que el material de rasurado contaminado se esté compartiendo entre los diferentes clientes de algunas peluquerías que no estarían teniendo en cuenta las normas de desinfección de material", explica Leonardo Bascón, dermatólogo del Hospital General de Granollers y autor principal del estudio Brote de dermatofitosis en región de cabeza y cuello asociadas al rasurado en peluquerías: Estudio descriptivo multicéntrico de una serie de casos, que dio la voz de alarma en enero.

  Aumentan los casos de sarna y fracasan los tratamientos, El retorno de la tiña y la sarna en pleno s. XXI , Así puede distinguir la sarna el farmacéutico para derivar al médico lo antes posible Casi la mitad de los dermatólogos que participaron en el estudio y han sido encuestados después han observado una disminución de casos, subraya Bascón Los especialistas se enfrentan a este y otros retos, según dejan patente estos días en el 50 Congreso de la Academia Española de Dermatología y Venereología. Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Profesión Dermatología Off
• 

  La imposición "manu militari" de la vía vaginal en un parto condena a indemnizar con un millón de euros a la gestante

  Archivado: mayo 11, 2023, 1:03pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 11/05/2023 - 15:03 Sentencia Un juez de Canarias ha condenado al Servicio Canario de Salud por no dar información a una gestante sobre las posibilidades de tenía para finalizar su parto y los riesgos asociados. FOTO: DM

  El juez del Juzgado de lo Contencioso-administrativo número 5 de Las Palmas de Gran Canaria ha dicho, en relación a la falta de información a la gestante: "No se trata de ilustrar sobre los peligros de la cesárea y las ventajas del parto natural. Se trata de respetar los derechos de la mujer que va a parir y que debe decidir, una vez convenientemente informada, entre las alternativas del parto natural o de la cesárea".

  La recurrente tuvo dos niños con una cesárea final tras varias horas intentando un parto vaginal donde se produjo el sufrimiento fetal de uno de los bebés que obligó a finalizar el parto de la manera más rápida: cesárea. El menor de los niños presenta un daño neurológico irreversible consecuencia de ese sufrimiento intrauterino, según recoge la sentencia. 

  Antonio Teba García, el magistrado-juez que firma la resolución, ha condenado al Servicio Canario de Salud a indemnizar con un millón de euros más los intereses legales desde el 13 de junio de 2018 "la falta absoluta de información" a la gestante y "la privación de su derecho a decidir la forma de dar a luz", porque esta violación del derecho de la paciente tiene una relación directa o "relación de causalidad" con la hipoxia padecida por uno de los dos hijos de la recurrente, que nacieron en el parto gemelar. 

  Esta sentencia, con fecha de febrero de 2023, realiza una defensa cerrada del derecho a decidir de la gestante sobre la manera de finalizar su parto, que es difícil encontrar en ninguna resolución precedente. 

  Los razonamientos del magistrado recogidos en el fallo se sostienen en jurisprudencia de tribunales autonómicos, el Tribunal Supremo y la ley de autonomía del paciente. Rechaza de lleno los argumentos de los facultativos y del propio Servicio Canario de Salud que en todo momento defendieron que la decisión sobre la vía para dar a luz es del médico. El juez corrige esa interpretación de la ley o de la práctica médica sin dejar un resquicio de duda. Lean.

  "La cesárea es un acto quirúrgico, que no se practica a la voluntad de la paciente, sino en el momento en que el mismo resulta indicado", argumentó el Servicio Canario de Salud en su defensa judicial. A lo que el magistrado respondió: "Incide la Administración en la parte final del procedimiento en sostener, por escrito y en sede judicial, una postura conculcadora de los derechos del paciente a tomar las decisiones oportunas sobre su salud y sobre el tipo de intervención a practicar una vez correctamente informado".

  También la obstetra que atendió a la gestante insiste en su informe judicial que "no hay pautas específicas, absolutas, sobre la inducción del parto en gestaciones múltiples", informa que "más o menos el 50% de los partos gemelares termina en cesárea y el otro 50% en partos vaginales" y aclara que es el obstetra quien tiene la decisión final de cómo finalizar el parto "teniendo en cuenta los factores de la madre y el feto. apoyándose en protocolos y el transcurso del parto, del intraparto". 

  No está de acuerdo el juez en este argumento y responde: "La decisión final no es del facultativo sino de la paciente, bajo su responsabilidad, una vez correctamente informada de su situación y de las alternativas existentes, en este caso el parto natural o la cesárea". Y es más, dice que con ese testimonio la obstetra "pretende soslayar los derechos que la Ley reconoce a los pacientes, en este caso a cualquier mujer que va a dar a luz".

  ¿Por qué no lo dijo antes?

  En otra línea de defensa en el juicio, la Inspección médica argumenta que la gestante "tenía cita en la semana 40 para maduración cervical [el parto se produjo en la 39 más tres días], o sea conocía durante el embarazo que no se le iba a realizar cesárea de no complicarse el mismo. Se podría haber quejado o disentir, pero ello no consta".

  Pero, este razonamiento sirve para incidir un poco más en la violación del derecho a la información en el que incurre el SCS según la sentencia. Pues el juez dice que el anterior argumento de defensa -el de que la gestante ya sabía que no iba a ser cesárea y no dijo nada- no hace más que poner de manifiesto que la facultativa "desconocer los más elementales rudimentos del derecho a la información de la paciente", pues "obvia por completo que dicha información debe ser continua y actualizada en función de los avatares del parto y para colmo pretende trasladar la responsabilidad en la decisión de optar por el parto natural o la cesárea a la perjudicada por no "quejarse o disentir" de la opción impuesta por el Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario Materno Infantil de Canarias y de no hacerlo, para mas inri, antes de ponerse de parto, sin recibir ningún tipo de información al respecto y sin poder anticipar cómo se desenvolvería el proceso cuando el mismo comenzara".

  Esta es la sentencia de la Audiencia de Madrid que ha indignado a los psiquiatras, El Constitucional avala la vacunación contra la covid sin consentimiento a una anciana con alzhéimer , El Constitucional rechaza que una mujer elija dónde dar a luz cuando hay riesgo fetal De modo que, la sentencia es categórica "lo que ocurrió en el caso de autos fue la imposición manu militari del criterio médico de las facultativas qu La sentencia de instancia hace una cerrada defensa del derecho a elegir de la mujer sobre la manera de finalizar el parto. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  La elección MIR 2023 cierra con 131 vacantes en Medicina Familiar

  Archivado: mayo 11, 2023, 12:12pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Jue, 11/05/2023 - 14:12 Segundo turno El médico de Familia por encima de todo debe saber tratar personas.

  La elección MIR 2023 cierra con un resultado amargo para Medicina Familiar y Comunitaria: han quedado 131 vacantes de las 202 que quedaron tras el primer llamamiento. A pesar de contar con 2.445 electores disponibles para esta segunda vuelta, solo 80 se han interesado por alguna de las vacantes disponibles y, al final, solo se han adjudicado 71 plazas, poco más del 35% de las disponibles.

  Las 131 plazas vacías se reparten entre Aragón (15), Asturias (1), Cantabria (4), Castilla y León (40), Cataluña (8), Extremadura (16), Galicia (33) y Navarra (14). Solo La Rioja ha conseguido cubrir en este turno extraordinario las 2 plazas que se habían quedado sin R1. En total han quedado libres el 5,3% de las 2.455 plazas ofertadas.

  El último elector que ha optado por Familia es el número 10.769, que se formará en el área de salud de Don Benito-Villanueva de la Serena.

  MIR 2023: así afectan a cada comunidad las plazas vacías de Medicina de Familia, MIR 2023: los médicos reclaman al Ministerio soluciones efectivas para evitar más vacantes en Familia, MIR 2022: 200 plazas de Medicina Familiar y Comunitaria se quedan sin cubrir en la última jornada Hay 24 personas aspirantes convocadas en esta sesión perteneciente al cupo de discapacidad, 2 de ellas tramitan su solicitud. Hay 453 personas aspiran En el segundo turno de elección MIR 2023 solo se han cubierto el 35% de las 202 plazas que se habían quedado desiertas. Off Nuria Monsó. Madrid Off
• 

  Esta es la receta de los médicos para la próxima legislatura

  Archivado: mayo 11, 2023, 11:57am UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Jue, 11/05/2023 - 13:57 Documento de IMAS, Facme y OMC Javier García Alegría, presidente de Facme; Tomás Cobo, presidente de la OMC y Javier Elola, director de la Fundación IMAS. Foto: OMC

  A poco más de dos semanas de las elecciones autonómicas, los médicos han puesto sobre la mesa su receta para transformar un Sistema Nacional de Salud (SNS) en crisis para garantizar la salud de la población y mejorar la experiencia de pacientes y profesionales. Esta receta, con muchas propuestas que han ido exponiendo los facultativos a lo largo de los años, se resumen en el informe Los Retos del Sistema Nacional de Salud en la Próxima Legislatura (2023-2027), presentado este jueves por la Federación de Sociedades Científico- Médicas Españolas (Facme), el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM) y la Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria (IMAS). El informe, que consta de 10 retos a superar y 37 medidas para conseguirlo, ha sido avalado por la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP) y el Foro de la Profesión Médica. 

  Representantes del PSOE y el PP han podido compartir previamente impresiones sobre el documento con las organizaciones profesionales. Como ha reconocido el propio presidente del Consejo, Tomás Cobo, "tenemos toneladas de documentación identificando el problema y ahora lo que hay que hacer es ejecutar. Y para eso hay que armonizar a esos 17 sistema autonómicos de salud para tomar medidas que sostengan el modelo sanitario".

  Un modelo "de éxito y base de la justicia social", "el mejor regalo que España se ha hecho a sí misma en los últimos cien años", ha recalcado Cobo, que ha pedido "replantear este sistema con soluciones que deben de emanar de quienes hacen posible la sanidad: sus profesionales. Es imprescindible un gran acuerdo común de país, un pacto de Estado, que fortalezca la sanidad, promueva la equidad en todo el territorio y lo haga desde un enfoque preventivo y cuidando de sus profesionales". 

  Entre los principales problemas identificados por la comunidad médica se encuentra un sistema sanitario enfocado hacia la enfermedad, una atención que se debe de optimizar en los pacientes crónicos complejos, la necesidad de mejorar aspectos clave como la salud mental y bucodental, la falta de transparencia y eficiencia en la gestión, la politización de la sanidad, la falta de implicación activa de los pacientes y la desafección profesional de los sanitarios, entre otros.

  Para hacer frente a estos desafíos, el informe propone un total de 37 medidas, agrupadas en 10 retos fundamentales. Estos retos incluyen la reorientación del SNS hacia la salud, el desarrollo de una atención integral que incorpore a los recursos sociales y los profesionales necesarios para una asistencia de calidad, la ampliación de la cartera de servicios del SNS, la dotación de una estructura de gobierno y gobernanza adecuados, la implicación activa de los pacientes y médicos en el proceso de toma de decisiones y la mejora de la experiencia del profesional en el Sistema Nacional de Salud, entre otros.

  Según el informe, la transformación del sistema sanitario debe perseguir un "quíntuple objetivo": mejorar la salud de la población y la salud individual de los pacientes, mejorar la experiencia del paciente y del profesional, aumentar la equidad y la calidad del sistema y aumentar su eficiencia.

  Semfyc certifica la defunción del modelo de atención primaria, Miñones: "La especialidad de Urgencias ya se encuentra en su trámite final", La receta de Miñones contra los desabastecimientos: plan OSA, y desarrollo de genéricos y biosimilares , Los médicos instan a repensar el modelo de las guardias obligatorias En definitiva, el informe propone una visión integral y transformadora del SNS, que persigue una atención sanitaria centrada en la persona y orientada La transformación del sistema sanitario debe perseguir, entre otros objetivos, mejorar la experiencia del paciente y del profesional y aumentar la equidad. Off Nuria Monsó. Madrid Off
• 

  Cómo gestionar la farmacia al estilo Netflix

  Archivado: mayo 11, 2023, 11:40am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Jue, 11/05/2023 - 13:40 Plataforma Alberto Gómez Ureña, farmacéutico cofundador de MV, en la presentación. Foto: MC. T.

  ¿Estás harto de apuntarte los minutos y segundos donde te has quedado viendo el vídeo de la formación on line que acabas de parar para seguir atendiendo en la farmacia? Esta frase no es el comienzo de un anuncio, pero sí el resumen de uno de los problemas más comunes cuando se comparte un mismo usuario entre una plantilla que está simultaneando cursos. Así lo ha asegurado el farmacéutico Alberto Gómez Ureña, CEO cofundador de MV (Media Value), la intranet gratuita para las farmacias, presentada este jueves en Madrid ante un nutrido grupo de farmacéuticos y que ofrece múltiples soluciones.

  Concretamente, Gómez Ureña -impulsor de proyectos como FarmaSolidaria- explica que este punto de la formación fue una de las trabas presentadas por los profesionales en los focus groups que han realizado: "Hemos traído la expriencia de Netflix y Movistar, para que el farmacéutico pueda seguir viendo el vídeo donde lo dejó. También puede tener su lista de favoritos, así como canales temáticos para localizar vídeos".

  De hecho, con esta herramienta se pueden diferenciar, asignar y analizar los cursos que está realizando cada miembro del equipo. De este desarrollo audiovisual es responsable otro de los artífices de esta herramienta, Alberto López, que tiene la siguiente experiencia previa: en la plataforma de televisión de la Liga de baloncesto profesional de categorías inferiores, en las conferencias corporativas en la intranet del Banco de Santander o en la tecnología que emplean los estudiantes de la Universidad de Harvard.

  "Aunque parezca mentira, todavía se utiliza muchísimo el papel. Se siguen empleando los post-it, que, misteriosamemte, desaparecen" (Alberto Gómez)

  Gómez Ureña añade que el objetivo con esta herramienta digital -con un hexágono como logotipo- es "facilitar las comunicaciones y la eficiencia interna en todas las relaciones del farmacéutico con su equipo y con la industria". Comenta que "es la primera intranet de la farmacia, diseñada exclusivamente por este sector" y la meta es "conseguirle tiempo al farmacéutico de miles de farmacias para hacer una mejor atención en el mostrador, hacer seguimiento de pacientes y formación".

  En el mismo sentido, la también farmacéutica Mª Carmen Sáez Esteban, directora de Experiencia y cofundadora de Media Value, ha destacado que "en un mismo entorno un farmacéutico puede, junto con su equipo, organizar, apuntar, archivar, aprender, delegar, descubrir, comunicar, colaborar y planificar".

  "Ineficiencias recurrentes"

  ¿Ejemplos de ladrones de tiempo e ineficiencias en el día día de la farmacia? Búsquedas físicas -de documentos, protocolos, tarjetas de delegados...- y virtuales -de mails...-. "Todo esto provoca frustración y agotamiento", ha resumido.

  Alberto Gómez Ureña, Mª Carmen Sáez Esteban, Alberto López y el resto del equipo. Foto: MV.

  El CEO de MV ha explicado que tienen identificados los principales problemas del día día, las "ineficencias recurrentes": "Aunque parezca mentira, todavía se utiliza muchísimo el papel. Se siguen empleando los post-it, que, misteriosamemte, desaparecen.  Tampoco es siempre fácil localizar la información en los correos electrónicos. Igualmente, los maleteros de los delegados de los laboratorios siguen estando llenos de papeles, y muchas veces se desperdician folletos y catálogos, que acaban en la basura", por lo que aboga por que los mismos laboratorios puedan colgar aquí sus catálogos. A su vez, ha matizado que en las farmacias existen programas de gestión (como Farmatic, Unicop...) que no están siendo aprovechados: "Están diseñados para llevar la operativa, la transaccionalidad, pero no facilita ni mejora la gestión interna de la farmacia. No están diseñados para la coordinación con el equipo".

  Entre las múltiples funcionalidades de esta plataforma, ha mencionado la posibilidad de compartir un calendario, contactos de delegados, campañas y promociones (permite crearlas y ver el histórico), biblioteca para guardar archivos en línea...

  A su vez, facilita el día a día de los delegados de laboratorios que, de media, emplean unos dos meses en visitar a toda su cartera de clientes, y les ayuda también a gestionar su tiempo. Incluso, según ha recalcado, permite a los provedores más pequeños llegar a más farmacias.

  En definitiva, estas son algunas de sus funcionalidades más importantes:

  -Generar anotaciones y asignación de tareas.

  -Calendario compartido para visualizar contenido propio, del equipo y de mis proveedores.

  -Mensajería interna y con proveedores.

  -Biblioteca de contenido y gestión documental, bajo un sistema.

  -Gestor de citas.

  -Escaparate de campañas y promociones.

  -Canal MV - Audiovisual.

  Gracias a esta herramienta, se evita el desaprovechamiento de los materiales y contenidos de los laboratorios, que se estima en más de 40.000 euros al año, y reduce costes en los procesos de comunicación y comercialización entre la farmacia y el sector farmacéutico. 

  FarmaSolidaria: la solidaridad de barrio que brota de la botica, Qué procesos debe eliminar la farmacia al no aportar valor, Cómo gestionar las reclamaciones de los usuarios contra las farmacias Quién lo financia Gómez Ureña ha mostrado los encantos de una plataforma que, aparte de ser gratuita para los farmacéuticos de la botica, lo es tam El farmacéutico Alberto Gómez Ureña ha presentado MV ('Media Value'), una intranet gratuita para titulares y resto de plantilla que ayuda contra los "ladrones de tiempo". Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Off
• 

  Opinión positiva para 'Hepcludex', de Gilead, frente a la hepatitis D

  Archivado: mayo 11, 2023, 10:25am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Jue, 11/05/2023 - 12:25 Recomendación de la EMA La infección de VHD afecta aproximadamente al 5% de las personas con hepatitis B, con una prevalencia global de más de 12 millones de personas.

  La multinacional estadounidense Gilead Sciences ha recibido la opinión positiva del Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) para la comercialización de Hepcludex -bulevirtida- para el tratamiento del virus de la hepatitis Delta (VHD) crónica en adultos con enfermedad hepática compensada. En concreto, la recomendación del comité es para la concesión de una Autorización de Comercialización (MA) completa, que ya no está sujeta a obligaciones específicas. Bulevirtida recibió una autorización de comercialización condicional en julio de 2020 para proporcionar un acceso urgente al tratamiento a las personas con VHD.

  La actual recomendación de autorización completa está basada en los datos del estudio de fase III MYR301 (semana 48) que refuerzan el perfil de eficacia y seguridad del compuesto en el tratamiento de la infección de VHD, la forma más grave de hepatitis vírica, que afecta aproximadamente al 5% de las personas con hepatitis B (VHB), con una prevalencia global de más de 12 millones de personas. Según fuentes de la compañía, en el caso de las personas infectadas por VHD con una progresión avanzada de la enfermedad, incluida la cirrosis, las tasas de mortalidad pueden alcanzar el 50% en un plazo de cinco años.

  ¿Qué sabemos de los casos de hepatitis infantil de origen desconocido?, Adenovirus F41, el principal 'sospechoso' de los casos de hepatitis infantil, "Hay que adoptar medidas comunes e individuales" para los virus A, B, C, D y E de la hepatitis Para Heiner Wedemeyer, director de la Clínica de Gastroenterología, Hepatología y Endocrinología de la Facultad de Medicina de Hannover (Alemania), He El compuesto ya disponía de una autorización condicional para el tratamiento del virus de la hepatitis Delta crónica en adultos con enfermedad hepática compensada. Off Redacción Off
• 

  Semfyc certifica la defunción del modelo de atención primaria

  Archivado: mayo 11, 2023, 10:13am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 11/05/2023 - 12:13 La sociedad inaugura su 43º congreso nacional en San Sebastián De izquierda a derecha, Itziar Vergara, coordinadora del comité científico; Gorka Maiz, presidente de Osatzen; Raquel González, coordinadora del comité organizador, y Remedios Martín, presidenta de Semfyc. Foto: SEMFYC.

  "Todo no tiene que pasar necesariamente por el médico de primaria". La afirmación, vertida hoy a modo de grito de auxilio por Remedios Martín, presidenta de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc), resume muy bien el leit motiv del 43º Congreso Nacional de la sociedad científica, que, desde hoy y hasta el sábado, se celebra en San Sebastián. De hecho, el lema de la cita congresual, Arraun (Remando en equipo), hace alusión a esa responsabilidad compartida del equipo de atención primaria (EAP) como base del "nuevo modelo" de organización que reclama la sociedad científica, y que se trasluce de las palabras de su presidenta.

  "Nuestro modelo está agotado y, necesariamente, entre todos, tenemos que explorar nuevas alternativas, algunas de las cuales ya se están desarrollando en varias comunidades. Sin ir más lejos, aquí, en Osakidetza, que acoge hoy este congreso, funciona el modelo de la triada asistencial, entendido como un sistema de organización y responsabilidad compartida entre el médico, la enfermera de primaria y el administrativo del centro de salud", ha enfatizado la presidenta de Semfyc.

  Sólo así, argumenta la presidenta de Semfyc, se insuflará vida a un modelo que, desde su perspectiva y la de todos cuantos compartían mesa con ella, está agotado. "El lema elegido para el congreso incide precisamente en la urgente necesidad de poner en valor al equipo de primaria, porque el sistema actual da demasiada centralidad a la figura del médico y hace falta un reparto del peso, de la responsabilidad. Médico, enfermera de primaria y administrativo somos igual de importantes", dice Raquel González, coordinadora del comité organizador del congreso.

  Ese reparto de responsabilidades no significa, según Gorka Maiz López, presidente de la Sociedad Vasca de Medicina Familiar y Comunitaria (Osatzen), que "los médicos dejemos de hacer y le pasemos la patata caliente al resto del equipo, sino que los problemas los resuelva el profesional más adecuado en cada caso". O tirando de la formulación más académica a la que ha recurrido Martín: "Lo que llamamos el principio de subsidiariedad, de forma que cada miembro del EAP responda a las necesidades del paciente en función de su respectivo techo de competencias".

  En definitiva, no se trata de que haya más o menos profesionales, sino de organizarse mejor. "¿Es necesario que haya más médicas y médicos de Familia? ¿Son necesarias más o menos enfermeras y enfermeros de primaria? A lo mejor no son estas las preguntas prioritarias", ha aventurado Maiz López antes de lanzar su particular andanada: "No faltan profesionales en primaria, porque los hay y estamos formando suficientes; lo que faltan son profesionales que quieran trabajar con el actual modelo y en las condiciones actuales. Profesionales hay, pero ¿dónde acaban una vez que terminan el MIR? A lo mejor esa es la pregunta pertinente".

  MIR 2023: así afectan a cada comunidad las plazas vacías de Medicina de Familia, MIR 2023: los médicos reclaman al Ministerio soluciones efectivas para evitar más vacantes en Familia, El nuevo programa MIR de Familia no se implantaría este mayo, 225 MIR de Familia han abandonado su formación en los últimos 5 años La presidenta de Semfyc ha recordado que los datos oficiales, los del propio Ministerio de Sanidad, certifican, además, el decalaje entre las exigenci La sociedad científica aboga por un nuevo sistema organizativo que no pivote sobre el médico y 'reparta juego' entre todo el equipo. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off
• 

  Novaltia crece casi un 4% con una facturación de 340 millones de euros

  Archivado: mayo 11, 2023, 9:24am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Jue, 11/05/2023 - 11:24 Ejercicio 2022 Asamblea General Ordinaria de Novaltia, celebrada el 9 de mayo. Foto: NOVALTIA

  La distribuidora farmacéutica Novaltia ha presentado esta semana sus datos económicos en la asamblea general ordinaria, celebrada este lunes, en la que se ha destacado que la cooperativa cerró 2022 con un crecimiento del 3,7%, alcanzando una cifra de negocio que supera los 340 millones de euros. 

  "El resultado antes de impuestos ha sido de 625.461 euros (+8,7%) y el Ebitda generado roza los 3 millones de euros (+13,6%). Se mantiene una situación patrimonial excelente, una de las mejores del sector", destacó Fernando Castillo, director general de Novaltia, durante la reunión.   

  También avanzó algunos detalles sobre el futuro nuevo almacén para el que se ha solicitado la declaración de Proyecto de Interés Autonómico, ya que la inversión, de en torno a 25 millones de euros, se focaliza en sustituir el modelo tradicional de distribución farmacéutica por uno nuevo que, "desde el punto de vista ecológico y sostenible, aspira a reducir sensiblemente la dependencia de fuentes de energía no renovables y el coste vinculado al consumo energético, avanzando hacia un modelo cero emisiones de cadena de suministro farmacéutica", según explica la compañía.

  Como a concretado la cooperativa a CVF el nuevo almacén, "ubicado en el Polígono industrial Puerta Norte (Zaragoza), se asentará sobre una parcela de 20.000 m^2 y tendrá una dimensión de 15.000 m²a 14 metros de altura y 3.500 m² de oficinas".

  Líneas estratégicas

  M. Carmen Martínez, subdirectora de Novaltia, resaltó los las líneas estratégicas de la distribuidora que pivotan en tres áreas: "Proyectos y sinergias con el Grupo Unnefar; sostenibilidad y eficiencia aplicadas a todos los ámbitos de la actividad, e iniciativas que posicionan a Novaltia como un referente en soluciones innovadoras potenciando el homecare, la vertiente asistencial de la farmacia, y poniendo al farmacéutico en el centro del ecosistema de cuidados de su área de influencia".

  Farmacias de Novaltia podrán ofrecer un servicio de apoyo a la autonomía personal, Novaltia crea un nuevo proyecto para ayudar a las farmacias a ser más rentables y competitivas, 'Pharmadron', el dron de Novaltia, en 'Mobility City' Sobre el primer punto, recordaron que Novaltia ofrece herramientas de compra, servicios como Cruzfarma  y otros para reducir los artículos en fal Directivos de la cooperativa adelantaron también algun detalle de su próximo almacén, que supondrá una inversión de 25 millones de euros. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Off
• 

  Taiwán en la OMS: desarrollo sanitario sostenible en la era pospandémica

  Archivado: mayo 11, 2023, 8:39am UTC por franciscogoiri

  Opinión franciscogoiri Jue, 11/05/2023 - 10:39 Taipéi quiere ser país observador en la Asamblea Mundial de la Salud Ciudadanos con mascarilla para protegerse contra el virus de la covid, en una céntrica calle de la capital taiwanesa. Foto: EL MUNDO.

  A medida que el mundo va superando la pandemia de la covid-19 y se van levantando la mayoría de las restricciones fronterizas, los países de todo el mundo intensifican los esfuerzos para recuperar la salud y el bienestar global y promover la realización de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de las Naciones Unidas.

  La República de China (Taiwán) apoya plenamente los ODS relacionados con la salud, y está dispuesto y capacitado para compartir su experiencia en la creación de un enfoque de salud intersectorial e innovador para ayudar a la comunidad internacional a trabajar en la realización de los objetivos relacionados con la salud y el bienestar.

  José María Liu. Foto: OFICINA DE TAIPÉI.

  Durante la pandemia de la covid-19, el modelo de respuesta antipandémica de Taiwán incluyó un despliegue avanzado y mecanismos de rápida respuesta, además de políticas de control fronterizo, distribución coordinada de recursos médicos y un sistema de transferencia de pacientes para prevenir y contener la pandemia en un momento en que las vacunas y los medicamentos antivirales no estaban disponibles. Por su parte, el pueblo taiwanés desempeñó un papel fundamental en el éxito del modelo antipandémico de Taiwán al usar mascarillas, practicar el distanciamiento social, evitar áreas concurridas, seguir las normas de cuarentena y la vacunación.

  En comparación con los 38 estados miembros de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) más Singapur, Taiwán ocupa el sexto lugar más bajo en las tasas de mortalidad y letalidad de la covid-19. Taiwán también ocupa el cuarto lugar en cuanto a tasas de cobertura de al menos una dosis de vacuna contra la covid-19, y el tercer lugar en términos de vacunas de refuerzo administradas.

  En 1995, Taiwán estableció el Seguro Nacional de Salud de Taiwán (NHI, siglas en inglés), un eficaz sistema de cobertura universal. Desde entonces, el gobierno ha continuado brindando servicios de salud y prevención de enfermedades para que las personas de todas las edades puedan disfrutar del derecho a la salud. Se trata de un excelente ejemplo de cobertura de salud universal, que ofrece protección financiera y acceso a una amplia gama de servicios esenciales. La pandemia de la covid-19 ayudó a la comunidad internacional a reconocer la importancia de la cooperación regional y de la digitalización en el cuidado de la salud. Taiwán está comprometido con la promoción de la salud digital y la innovación para mejorar la accesibilidad y la calidad de los servicios de atención médica, incluidos los planes para un programa NHI de próxima generación.

  Taiwán, un socio clave en la seguridad sanitaria internacional, Las cinco claves del ‘modelo de Taiwán’ contra el SARS-CoV-2, Taiwán pide estar en la OMS: “No somos Ucrania, pero nos preocupa que China sí sea como Rusia”, Taiwán, un actor vital en la OMS ante la pandemia de gripe Pese a todo, Taiwán no ha sido invitado a la Asamblea Mundial de la Salud desde 2017. Ahora que la pandemia de la covid-19 está disminuyendo y se está coronavirus Off José María Liu. Representante Oficina Económica y Cultural de Taipéi. Opinión Política y Normativa Opinión Opinión Off
• 

  Los tumores primarios y las metástasis no presentan grandes diferencias genómicas

  Archivado: mayo 11, 2023, 8:14am UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Jue, 11/05/2023 - 10:14 'Nature' y 'Nature Genetics' Investigación genómica.

  Las metástasis son más parecidas desde el punto de vista genómico a los tumores primarios de lo que inicialmente se habría podido esperar, al menos, en algunos tipos de cáncer, lo que parece reforzar la idea de que el microambiente tumoral tiene un protagonismo importante en el desarrollo metastásico.

  Es una de las conclusiones de dos estudios importantes publicados en Nature y Nature Genetics, en los que también se ha constatado que los tumores muestran alteraciones de escape al sistema inmunitario ya desde estadios muy tempranos.

  Así lo señala Francisco Martínez Jiménez, primer autor de ambos estudios que ha desarrollado en el Centro de Medicina Molecular de la Universidad de Utrecht, y es actualmente jefe del Grupo de Inmunogenómica Computacional del Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO), que forma parte del Campus Vall d’Hebron, además de ser líder de la unidad de Minados de Datos de la Fundación Médica Hartwig.

  A pesar de los muchos esfuerzos por comprender la contribución de los cambios genómicos al desarrollo de metástasis, el conocimiento sobre esta cuestión es aún limitado, de ahí la importancia de caracterizar las diferencias genómicas entre los cánceres primarios y metastásicos y cuantificar su impacto en la resistencia a las terapias "para poder comprender y aprovechar las intervenciones terapéuticas que establecen terapias más efectivas y personalizadas”, explica Francisco Martínez.

  Francisco Martínez Jiménez, jefe del Grupo de Inmunogenómica Computacional del Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO).

  Para afrontar estas preguntas, investigadores del Centro de Medicina Molecular e Instituto Oncode de la Universidad de Utrecht y la Fundación Médica Hartwig han generado el mayor conjunto de datos armonizados de secuenciación completa de genomas de tumores de pacientes con cáncer. Este conjunto de datos abarca más de 7.000 muestras de tumores primarios y metastásicos no apareados de 71 tipos de cáncer, incluidos 23 tipos de cáncer con una gran representación en ambos estadios clínicos.

  Una de las observaciones relevantes de los estudios ahora publicados es que las diferencias entre los tumores primarios y metastásicos dependen en gran medida del tipo de tumor. "En algunos tipos de tumores como por ejemplo el de páncreas las diferencias genómicas entre los tumores primarios y metastásicos son sutiles. En cambio, en otros como próstata, tiroides y algunos tipos de cáncer de mama hay diferencias genómicas muy importantes”, explica este investigador.

  Papel del microambiente

  Dicho esto los estudios liderados por Francisco Martínez constatan "a gran escala una tendencia dominante en el campo de la investigación de la metástasis, como es que su proceso de generación no puede ser explicado por una alteración genómica específica sino por un proceso evolutivo en el que posiblemente juegue un papel muy relevante la interacción de las células tumorales con el microambiente que rodea al tumor”.

  No obstante, estos estudios sí han permitido la identificación de un conjunto de alteraciones genómicas enriquecidas en los tumores metastáticos y que podrían estar asociadas a la adquisición de resistencia a determinadas tratamientos contra el cáncer. “Es un primer paso importante, pero se necesitan estudios clínicos dedicados para validar su relevancia clínica en pacientes”, explica el jefe del Grupo de Inmunogenómica Computacional del VHIO.

  Capacidad de escape al sistema inmune

  En paralelo, los investigadores han estudiado cómo los tumores son capaces de escapar de la vigilancia impuesta por el sistema inmune en distintas fases de la enfermedad. Esta capacidad de escape a menudo involucra alteraciones genómicas específicas del tumor en las vías relacionadas con el sistema inmunitario.

  “Sabemos que los tumores tienen la capacidad de ser invisibles al sistema inmune, pero queríamos comprender qué alteraciones genómicas le confieren esta capacidad y cómo de frecuentemente las detectamos en distintos tipos de cáncer y en distintas fases de la evolución tumoral”, señala Francisco Martínez.

  Y los resultados de este análisis han revelado que uno de cada cuatro pacientes tiene alteraciones genómicas en el tumor directamente asociadas con el escape del reconocimiento del sistema inmunitario. Sin embargo, los investigadores han vuelto a constatar diferencias sustanciales entre distinto tipos de cáncer. Mientras que en algunos, como en carcinoma cervical, más de la mitad de los pacientes tienen estas alteraciones, en otros la prevalencia es prácticamente nula.

  Tumores primarios y metastáticos

  Una observación llamativa a partir de la comparación entre tumores primarios y metastáticos es que apenas existen diferencias entre ambas etapas, ni en la frecuencia ni el tipo de alteraciones de escape del sistema inmune observadas. “Esto nos lleva a pensar que la mayoría de los tumores probablemente adquieren la capacidad de evadir el sistema inmune en etapas muy tempranas de su evolución”, explica Francisco Martínez.

  Otro hallazgo relevante es que el tipo y la frecuencia de alteraciones genéticas de escape está directamente relacionada con la cantidad de mutaciones que presenta el tumor, de modo que en aquellos con poca carga de mutaciones prácticamente no se observan alteraciones genéticas de escape, mientras que en aquellos con carga mutacional media y alta se observan frecuentemente alteraciones que parcialmente truncan el reconocimiento por parte del sistema inmunitario.

  Pangenoma: un nuevo 'mapa' del genoma humano más completo y global que ayudará a la medicina, El mayor estudio genómico sobre feocromocitoma desvela el mayor riesgo de metástasis, ¿Pueden servir las vacunas de ARNm también para curar el cáncer? Y tumores con carga mutacional muy alta (comúnmente denominados como hipermutados o ultrahipermutados) presentan un tipo de alteraciones muy específic El papel del microambiente cobra protagonismo en el desarrollo de las metástasis tumorales frente a las alteraciones genómicas. Off Covadonga Díaz Genética Off
• 

  Jornadas Internacionales de Traducción e Interpretación Médicas de Rosario (I): primer día

  Archivado: mayo 11, 2023, 6:26am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 11/05/2023 - 08:26 Firma invitada: Nora Torres Cartel anunciador de las Jornadas Internacionales de Traducción e Interpretación Médicas de Rosario (Argentina).

  Tras un largo período sin reuniones presenciales debido al confinamiento provocado por la pandemia de COVID-19, del 14 al 16 de abril se celebraron en Rosario (Argentina) las Jornadas Internacionales de Traducción e Interpretación Médicas organizadas con gran entusiasmo por Tremédica (Asociación Internacional de Traductores y Redactores de Medicina y Ciencias Afines), la plataforma Cosnautas y el Instituto Superior San Bartolomé (ISSB) de Rosario. Por primera vez en la historia de Tremédica, estas jornadas combinaron la asistencia presencial con la ciberasistencia en directo, lo que permitió que el evento llegara a un gran número de personas ubicadas en países de gran parte del mundo.

  El evento comenzó el viernes 14 de abril por la tarde con un cálido mensaje que la Presidenta de Tremédica, Rossana Couto, dirigió desde Vigo (España), seguido de las cordiales palabras de bienvenida de Verónica de la Encina, directora del ISSB, José Antonio de la Riva Fort, director de Cosnautas, y Betty Galiano, miembro del Comité Organizador de las Jornadas de Tremédica.

  Acto seguido tuvo lugar la conferencia inaugural, «El lenguaje, elemento central en la (in)comunicación médico-paciente», a cargo de Fernando A. Navarro (España). El disertante resaltó en su conferencia el hecho de que «quien acude al médico necesita, básicamente, que lo escuchen y que le hablen». Hizo hincapié en la importancia de que el paciente pueda transmitir su problema al médico y que este pueda interpretar y valorar correctamente esa información y comunicar al paciente, en términos comprensibles, un diagnóstico, un pronóstico y un tratamiento. Asimismo, enfatizó que el paciente debe ser capaz de comprender las prescripciones médicas para llevarlas correctamente a la práctica, y subrayó la importancia ineludible del lenguaje como instrumento mediador en una adecuada relación entre el médico y su paciente. Todo esto, combinado con buen humor y salpimentado con anécdotas entrañables.

  La tarde del viernes se completó con otras dos ponencias simultáneas de 90 minutos de duración. En el salón de actos, «De doctores Jekyll y señores Hyde», de Olga Álvarez Barr en colaboración con Pamela Fioravanti (Argentina), estuvo centrada en la prestación de servicios de traducción e interpretación como parte de una auditoría para la acreditación de hospitales de Joint Commission International (JCI) en el Hospital Italiano de Buenos Aires (HIBA). Su participación comenzó en 2014, cuando su equipo fue seleccionado entre varios otros, y se extendió hasta la última auditoría de acreditación, realizada en 2021. Se trató de proyecto a gran escala que implicó la gestión de una gran cantidad de documentación extensa y compleja, y explicó las diversas etapas de planificación del proyecto (puesta en marcha, formación de los grupos de trabajo y consolidación de la producción). Olga analizó asimismo la prestación de servicios de interpretación tanto en modalidad simultánea como consecutiva en el marco de este proyecto, y la dificultad de hacer frente a un sinnúmero de detalles técnicos ante la necesidad de que la auditoría se hiciera de forma híbrida a causa de la pandemia de 2019. Por último, profundizó en las dificultades que implicó el trabajo entre un equipo numeroso de traductores e intérpretes y los profesionales del HIBA y la gestión de la retroalimentación entre ellos.

  Al mismo tiempo, en el anfiteatro del ISSB, tenía lugar la disertación de Nora Díaz (México): «La inteligencia artificial como concabina: transcripción y traducción al instante en encargos de interpretación». La disertante analizó las opciones que ofrece la inteligencia artificial para obtener traducciones o transcripciones en cuestión de minutos ―o incluso en tiempo real— que pueden servir de apoyo durante la labor de interpretación cuando el intérprete recibe los materiales de referencia sin tiempo suficiente como para prepararse de forma tranquila y adecuada. Con una generosidad digna de mencionar y transportando a los asistentes al universo tecnológico que ella habita tan cómodamente, Nora señaló una serie de recursos para hacer más simple (si es que cabe ese adjetivo) la tarea del intérprete en la cabina.

  A modo de cereza del pastel, una vez concluidas las actividades programadas para esa primera tarde, todos los participantes en las Jornadas pudieron distenderse, socializar y disfrutar de un refrigerio en el propio Instituto.

  Nora Torres

  Continúa en: «Jornadas Internacionales de Traducción e Interpretación Médicas de Rosario (II)»

  Del 14 al 16 de abril se celebraron en Rosario (Argentina) unas Jornadas Internacionales de Traducción e Interpretación Médicas organizadas por Tremédica, Cosnautas y el ISSB. Off Nora Torres Off
• 

  Un nuevo coestimulador potenciaría la inmunoterapia del cáncer

  Archivado: mayo 11, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Jue, 11/05/2023 - 08:00 Ensayo multicéntrico en 'Science Translational Medicine' Ignacio Melero, codirector de Inmunología e Inmunoterapia en la Clínica Universidad de Navarra y en el Cima y que ha sido uno de los investigadores principales de este ensayo. Foto. DM.

  Un tratamiento contra el cáncer que se enfoca en tumores sólidos y estimula el sistema inmunitario se ha mostrado seguro en humanos y se puede combinar con inmunoterapias aprobadas para mejorar sus efectos, según los resultados de un primer ensayo en humanos llevado sobre 115 pacientes con cánceres avanzados. 

  El régimen combinado también ha mostrado signos prometedores de activación inmunitaria, lo que podría mejorar potencialmente las respuestas al tratamiento en personas con cánceres metastásicos que normalmente no responden a la inmunoterapia, según los datos publicado en el último Science Translational Medicine.

  Los anticuerpos anti-PD-L1 y otras inmunoterapias contra el cáncer funcionan activando las células T del sistema inmune que combaten el cáncer. Sin embargo, muchos pacientes no responden a las terapias con inhibidores de puntos de control inmunitarios, también llamados check-points,  lo que pone de relieve la necesidad de desarrollar  estrategias de tratamiento más eficaces.

  Un enfoque potencial implica el uso de agentes coestimuladores, proteínas que añaden un 'plus' a los tratamientos de inmunoterapia, como el coordinado por especialistas del Cancer Center Clínica Universidad de Navarra, junto con la compañía farmacéutica Roche. Un estudio pionero de inmunoterapia en pacientes con tumores sólidos avanzados, en el que se ha ensayado la nueva proteína de activación dirigida 4-1BB (RO7122290) usando otra proteína (FAP) como diana. Los resultados citados en la citada publicación muestran su capacidad de estimular la respuesta inmune antitumoral en este tipo de tratamientos.

  La molécula ensayada en pacientes es producto de las investigaciones del Centro de Innovación de Roche en sus sedes de Suiza, Reino Unido y Alemania, coordinadas por Pablo Umaña.

  En el ensayo clínico han participado 115 pacientes que recibieron dosis semanales intravenosas de esta terapia como agente único o en combinación con atezolizumab en cinco hospitales españoles: Cancer Center Clínica Universidad de Navarra, Centro Integral Oncológico Clara Campal, Hospital Fundación Jiménez Díaz, Hospital del Mar y Hospital Vall d’Hebron, así  como en el Rigshospitalet University Hospital de Copenhague.

  En el artículo se pone de manifiesto que actualmente más del 80% de los pacientes no responden adecuadamente o muestran resistencia a la inmunoterapia con anticuerpos monoclonales inmunomoduladores. Por ello, este equipo investigador ha activado el receptor 4-1BB como opción terapéutica, ya que su "actividad coestimuladora para la respuesta inmunitaria antitumoral constituye uno de los principales mecanismos en investigación para incrementar la eficacia de los tratamientos", señala Ignacio Melero, codirector de Inmunología e Inmunoterapia en la Clínica Universidad de Navarra y en el Cima de la misma universidad, que ha sido uno de los investigadores principales de este ensayo.

  Aumentar las respuestas 

  La estimulación de este receptor en los pacientes ha mostrado una mayor proliferación de células T y una formación de memoria, longevidad y citotoxicidad de estas células, lo que aumenta la inmunidad antitumoral de estos pacientes.

  En este primer estudio en fase clínica de escalada de dosis se ha evaluado la seguridad, tolerabilidad y actividad antitumoral preliminar en pacientes con tumores sólidos avanzados o metastásicos con resultados que han llevado a este agente biespecífico a ensayos fase 1b-2 actualmente en curso. Melero destaca, de hecho, que la portada de la pulicación representa imágenes de microscopia que demuestran, en biopsias seriadas, "cómo el tratamiento incrementa muy notoriamente en los tumores la densidad de células inmunitarias con capacidad para destruirlo".

  El investigador indica a DM que en este ensayo clínico se han probado tanto el agente nuevo biespecífico como la combinación de este con el anticuerpo anti-PD-L1 atezolizumab, observándose que ejerce "funciones que incrementan el infiltrado de linfocitos T intratumorales y su grado de activación en ambas circunstancia en un número limitado de pacientes tratados previamente con múltiples líneas. Se ha observado actividad de control del crecimiento tumoral y, en algunos casos, respuestas objetivas". 

  En este ensayo clínico, los investigadores han probado, por tanto, el agente coestimulador biespecífico llamado RO7122290, que reconoce la proteína de activación de fibroblastos-α (FAP) para atacar el tumor sólido y también funciona como un agonista 4-1BB para activar las células T. Han participado 115 pacientes con tumores avanzados o metastásicos, de los cuales 65 recibieron dosis semanales de RO7122290 y 50 recibieron el compuesto junto con el anticuerpo anti-PD-L1 aprobado atezolizumab. 

  Visualización de la expresión de FAP al inicio del estudio. Se muestran imágenes representativas de cuatro muestras de pacientes de NSCLC (cáncer de pulmón de células no pequeñas) fijadas con formalina e incluidas en parafina (NSCLC metastásico) teñidas con IHC doble para FAP (púrpura) y panCK (amarillo oscuro) con diferentes patrones y expresión de FAP. Fuente: MELERO Y COLS.

  Los ensayos, indica Melero, se han llevado a cabo en la población habitual de los ensayos fase 1: pacientes sin otra alternativa de tratamiento, todavía con buen estado general y, generalmente, después de haber recibido varias líneas terapéuticas a las que la enfermedad ha progresado. "Aún no está enfocado a un tipo de tratamiento de tumor, aspecto que precisamente constituye el objetivo de los ensayos fase 2 que es están realizando ahora".

  Hace 25 años, el equipo ya demostró, en ensayos con ratón, que este receptor 4-1BB  aumentaba la respuesta inmunitara frente al cáncer, hecho que en estos momentos se está explotando en distintas estrategias, sobre todo en combinación.

  Factor multiplicador 

  La razón es que se trata de un factor multiplicador que establece efectos sinérgicos con muchos tipos de terapias frente al cáncer, incluidas las convencionales y otras experimentales como la terapia celular adoptiva, las vacunaciones anti-cáncer, entre otras. Por tanto, se trata de un efecto amplificador coestimulador que es muy potente en variados sistemas. Por ejemplo, el sistema trasducción de señales de este receptor lo explotan los CAR-T aprobados para enfermedades hematológicas”.

  En el estudio, ambos grupos de tratamiento mostraron respuestas prometedoras, como un aumento en la proliferación de células T en la sangre, más infiltración de células T dentro de los tumores, y un aumento en las firmas genéticas asociadas con la activación de las células T. Además, 11 pacientes experimentaron respuestas completas o parciales, lo que sugiere que RO7122290 debe evaluarse en ensayos clínicos más amplios, sostiene el artículo publicado.

  La inmunoterapia avanza como estrategia en cáncer de mama triple negativo PD-L1 positivo, Inmunoterapia y cáncer de pulmón: ‘condenados’ a entenderse, En busca de nuevas dianas para mejorar la inmunoterapia Actualmente hay más de doce compuestos en fase de ensayos clínicos que dirigen su actividad, al menos en parte, a la estimulación de este receptor de Primer ensayo en humanos sobre estimulación selectiva de la proteína 4-1BB como inmunoterapia frente a tumores sólidos avanzados. Off Raquel Serrano. Madrid Inmunología Farmacología Empresas Investigación Off
• 

  Psoriasis: una 'app' permitirá el registro de datos al farmacéutico, dermatólogo y paciente

  Archivado: mayo 11, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Farmacia Hospitalaria gemasuarez Jue, 11/05/2023 - 08:00 En investigación La artritis psoriásica (APs) impacta aproximadamente al 30 por ciento de los pacientes con psoriasis.

  Trece hospitales de la Comunidad Valenciana están inmersos en un estudio multidisciplinar que pretende evaluar la adherencia, eficacia y persistencia de los tratamientos biológicos prescritos a pacientes con psoriasis moderada-grave en seguimiento durante un año. 

  Borrás, Ferrando y Martorell, investigadores principales.

  Y para ello, los tres investigadores principales, Raul Ferrando, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital General Universitario de Castellón; Antonio Martorell, jefe de Dermatología del Hospital de Manises, de Valencia, y Joaquín Borrás, farmacéutico de la Unidad de Pacientes Externos del Hospital de Sagunt, de Valencia, pensaron que, para facilitar el registro de datos clínicos, farmacoterapéuticos y de calidad de vida era necesario crear una app. Pero no una aplicación cualquiera sino una que permitiera que el farmacéutico, el dermatólogo y el paciente pudieran introducir datos, cada uno en su campo. Y así lo hicieron y la han llamado PsorUp, ya disponible en IOS y Android, y es de registro solo para los investigadores y pacientes incluidos en el ensayo. 

  Para aclarar conceptos, Ferrando recuerda a CF que la adherencia es cuando "el paciente se toma la medicación de forma adecuada". Esto está directamente asociado a la eficacia, pues "hay una evidencia clara de que, si un paciente es adherente, la eficacia del tratamiento es mayor y, como consecuencia de esa eficacia, el tratamiento se mantiene en el tiempo sin cambios, que es la persistencia", explica.

  "Esta trilogía era lo que pretendíamos valorar en los tratamientos biológicos de la psoriasis moderada-grave -prosigue- y pensamos que eso se podía gestar de una manera más fácil con la creación de una app, que nos permitiera obtener esos datos e implicar a todos los participantes en este acto sanitario, que son el dermatólogo, el farmacéutico hospitalario y el paciente".

  Así, el dermatólogo introduce todos los datos clínicos del paciente y el seguimiento de los resultados de salud a través de las escalas de psoriasis. "Hablamos de datos relacionados con el diagnóstico de la enfermedad, qué tratamientos ha llevado, qué es lo que se prescribe, cómo se encuentra el paciente, cuáles son sus escalas de valoración clínica, si el paciente va mejor o peor... Y son datos que actualiza en las sucesivas visitas que tenga con el paciente". 

  El farmacéutico, por su parte, cuando va el paciente a la farmacia hospitalaria, registra los tratamientos que se le da, dónde se administra, "ya que puede ser en el hospital, en consulta o se la puede administrar el paciente...", aclara, cuándo va a recogerla (si va en tiempo y forma) y todos los datos relacionados con la adherencia, haciendo test de Morisky Green. Además, se le pregunta si se le olvida alguna vez o si tiene algún problema. 

  La íntima conexión entre ‘los jinetes’ que cabalgan junto a la psoriasis , Nuevo estudio para medir el beneficio emocional del tratamiento biológico en psoriasis, El presente y futuro de la psoriasis necesita a los farmacéuticos El paciente también cuenta en esta app, pues, al inicio y en cada una de las visitas siguientes, va introduciendo datos sobre cómo se encuentra, sigui Forma parte de un estudio en el que están implicados trece hospitales valencianos, que medirán la adherencia, eficacia y persistencia de los tratamientos biológicos. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Dermatología Off
• 

  Un potencial biomarcador indica en qué personas podría suspenderse la terapia frente al VIH

  Archivado: mayo 10, 2023, 6:01pm UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Mié, 10/05/2023 - 20:01 Controladores postratamiento Laboratorio de investigación biomédica.

  Las personas que contraen el virus del sida (VIH) deben seguir un tratamiento con fármacos antirretrovirales durante toda la vida para mantener a raya la infección y evitar transmitirla a otras personas. No obstante, en algunos pacientes el virus no reaparece al interrumpir el tratamiento. Esos casos minoritarios se conocen entre los investigadores del campo como controladores postratamiento, y su estudio es esencial para encontrar claves que puedan, en un futuro, avanzar en tratamientos curativos de la infección. 

  Los controladores postratamiento son pacientes que inician la terapia antirretroviral de manera muy temprana y cuyo sistema inmunitario es capaz de controlar la infección por sí mismo cuando se interrumpe el tratamiento. Ejemplo reciente es el caso de la paciente de Barcelona, quien tras más de 15 años de suspender la medicación antirretroviral ha mantenido un control autónomo de la replicación del VIH, presentado en la Conferencia Mundial del Sida, en Montreal, el pasado julio.  

  Hoy se publica en Science Translational Medicine más información sobre las características inmunitarias de este tipo de pacientes. La investigación, cuya primera firmante es Elmira Esmaeilzadeh, científica en el laboratorio del virólogo Jonathan Li, en el Hospital Brigham and Women’s y la Universidad de Harvard, en Boston, se centra en los anticuerpos de estos individuos. 

  Los científicos han comparado a seis controladores postratamiento y a otros seis pacientes que suspendieron la terapia sin llegar a controlar el virus. Al examinar muestras de plasma, vieron más anticuerpos autólogos neutralizantes en los controladores, así como una menor diversidad genética del virus, lo que contribuía a que dichos anticuerpos ejercieran mayor presión selectiva sobre el VIH. 

  El investigador del Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBiS) del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Ezequiel Ruiz-Mateos Carmona, expone a este medio que “normalmente, los anticuerpos autólogos neutralizantes se desvanecen rápidamente y no consiguen controlar al virus, pero en este estudio observan que con el tratamiento los anticuerpos maduran hasta ser efectivos frente al virus”. El también experto del Grupo de Estudio de Sida (Gesida) de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc), destaca del estudio que muestra cómo “los anticuerpos ejercen una fuerza mayor de neutralización en los controladores postratamiento. Además, a ello se asocia que las secuencias virales son más homogéneas, de lo que cabe inferir que la presencia de anticuerpos autólogos neutralizantes con mayor capacidad de inhibición vírica se asocia a más contención del patógeno y, por tanto, a menor capacidad de replicación y diversidad”. 

  Esos rasgos combinados pueden constituir “un biomarcador que indique en los pacientes tratados de manera temprana la posibilidad de interrumpir con seguridad el tratamiento”. Ezequiel Ruiz-Mateos aclara que el criterio actual es iniciar el tratamiento en cuanto se diagnostica al paciente, “por muchas razones, a nivel inmunológico y clínico”. De ahí el interés de contar con “biomarcadores o factores que indiquen en quiénes se puede suspender la terapia sin riesgo de que el virus rebote, lo que les permitiría estar sin el tratamiento durante años e, incluso en algunos casos, quizá convertirse en un controlador a largo plazo del virus”. 

  Por otro lado, este trabajo también muestra rasgos a nivel inmunológico que potencialmente ayudarían a reproducir la capacidad de control del virus a otros individuos con la infección. 

  El tratamiento ‘madura’ al sistema inmunitario 

  Otro hallazgo del estudio que destaca este científico es que “el tratamiento modifica la capacidad del sistema inmunitario para controlar al virus. Incluso si los pacientes no han iniciado la terapia de manera inmediata, quizás cuando llevan un largo tiempo tratándose, por las características de su sistema inmunitario, consiguen esa capacidad para arrinconar al virus en regiones del genoma donde le cuesta más replicarse. Quizás encontremos ahora a más controladores entre los pacientes tratados; puede que haya más gente curada de lo que pensamos”, augura.  

  Primer caso de curación funcional de la infección por el VIH, Primer caso de ‘curación’ del VIH en una mujer trasplantada con células de cordón umbilical, El trasplante hematopoyético da pistas sobre la curación del VIH Con esa premisa, Ezequiel Ruiz-Mateos trabaja en el IBiS en una línea de investigación sobre controladores. Hace unos años, dio a conocer, junto a otr Un estudio sobre controladores postratamiento, un perfil poco común de paciente con VIH, analiza cómo los anticuerpos neutralizantes controlan su infección sin antirretrovirales. Off Sonia Moreno. Madrid Off
• 

  Miñones: "La especialidad de Urgencias ya se encuentra en su trámite final"

  Archivado: mayo 10, 2023, 3:24pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 10/05/2023 - 17:24 Comparecencia José Manuel Miñones, ministro de Sanidad, durante su comparecencia ante la Comisión de Sanidad y Consumo del Congreso de los Diputados. Foto: EFE/FERNANDO VILLAR

  "La especialidad de Urgencias ya se encuentra en su trámite final tras haber sido emitido el informe por parte del Ministerio de Universidades y a falta de los informes del Consejo General de Colegios de Médicos y del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud". Así lo ha anunciado este miércoles el ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, durante su intervención en la Comisión de Sanidad y Consumo del Congreso de los Diputados para informar sobre las líneas generales de actuación de su departamento y sobre sus prioridades de futuro.

  Para el ministro, la creación de esta nueva especialidad era algo "muy demandado" por las comunidades autónomas y espera que "muy pronto podamos contar con plazas MIR de especialistas en Urgencias y Emergencias".

  De hecho, y también ligado al ámbito de la formación, ha resaltado el compromiso del Gobierno central con adecuar la oferta a la demanda de profesionales que precisa el sistema nacional de salud. "La última convocatoria de formación sanitaria especializada ha alcanzado la cifra de 11.171 plazas, la mayor de la historia de nuestro país; una cifra que no dejado de incrementarse desde el año 2018".

  Asimismo ha expuesto que en los últimos años se han agilizado los trámites para la homologación de títulos extranjeros, tanto comunitarios como extracomunitarios.

  Principales programas y avances

  En esta comparecencia de Miñones ante la Comisión de Sanidad y Consumo, la primera que ha realizado después de tomar posesión del cargo como ministro hace 44 días, el responsable de Sanidad ha señalado algunas de los principales programas y avances más recientes del Ejecutivo en materia sanitaria. Uno de ellos, al que ha definido como el "buque insignia en atención hospitalaria", es el Plan de Inversiones en Equipos de Alta Tecnología (Inveat), que ha contado con una dotación que ronda los 800 millones de euros. "Cuando finalice esta inversión España elevará hasta un 17% la tasa media de densidad de equipos de alta tecnología por 100.000 habitantes, consolidando así la equidad en el acceso, mejorando la calidad asistencial y la seguridad de pacientes y profesionales".

  Unido a esto, Miñones ha hecho referencia al Plan de Mejora de Infraestructuras de Atención Primaria que, "con el mismo espíritu" que el Plan Inveat, supone una inversión de 400 millones de euros para la renovación de centros de salud y consultorios. "A través de este programa queremos financiar la construcción de nuevos centros de salud, así como ampliar o mejorar los existentes", ha señalado el ministro.

  Dentro de estos avances, también ha hecho mención, entre otros, al plan de protonterapia, la ampliación de las coberturas bucodentales y las medidas para mejorar el abordaje de las enfermedades raras.

  Combatir la obesidad infantil

  También, entre las prioridades el Ministerio de Sanidad, Miñones ha resaltado la necesidad de combatir la obesidad infantil, ya que es uno de los principales problemas de salud pública a nivel internacional. Por ello, defiende que es necesario impulsar políticas que faciliten el acceso a dietas más saludables y que contribuyan a promover estilo de vida más activos y reducir el sedentarismo. "La prevalencia del sobrepeso y la obesidad entre los escolares de España es preocupante. Un 23,3% de los escolares tienen sobrepeso y un 17,3% tienen obesidad".

  Otras prioridades destacadas por Miñones ha sido, además de atajar la obesidad en menores, el abordaje de la salud mental, la apuesta por la salud digital y el compromiso de España en la construcción de la Unión Europea de la Salud.

  La OMS declara el fin de la emergencia de salud internacional por la covid-19, Manuel Vázquez: "Podríamos empezar por unas 250 plazas MIR de Urgencias, aunque necesitaríamos 500", 800 millones para renovar la tecnología que podrían ser solo un parche En cuanto a la pandemia generada por el SARS-CoV-2, Miñones se ha referido durante su alocución al reciente anuncio de la OMS de declarar el fin de la El ministro de Sanidad ha explicado en la Comisión de Sanidad y Consumo del Congreso de los Diputados las líneas generales de actuación de su departamento. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa MIR Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Cataluña suma ya 212 empresas de salud digital

  Archivado: mayo 10, 2023, 3:18pm UTC por carmenfernandez

  Empresas carmenfernandez Mié, 10/05/2023 - 17:18 Nuevas tecnologías La telemedicina es ya una realidad en el sector sanitario público y privado.

  La salud digital, un subsector sanitario emergente, cuenta ya con 212 empresas en Cataluña, el 73% pequeñas y de menos de 10 años de vida. Representan un 16% del total de las empresas del sector de las ciencias de la salud y la vida en esta comunidad autónoma. Facturaron 356 millones de euros en 2021, un 3,4% de la facturación del conjunto del sector salud, y casi un 200% más que hace tres años. Y levantó 39 millones de euros en rondas de inversión solo en 2022, con un total de 25 operaciones realizadas. Estos son algunos de los datos del estudio Impacto socioeconómico del sector Salud Digital en Cataluña, elaborado por la Cámara de Comercio de Barcelona y el Barcelona Health Hub (BHH, asociación sin ánimo de lucro dedicada a acelerar la transformación al ámbito de la salud digital y su transferencia al sector), que se presentará en el Health Revolution Congress (HRC) de Barcelona el próximo 17 de mayo.

  Los autores parten de la base de que el sector de la Salud Digital es uno de los cuatro subsectores que forman el sector de la salud, junto con el farmacéutico, la biotecnología y el de la tecnología médica. La Salud Digital es “la convergencia de la transformación digital con la salud. Es el conjunto de herramientas y servicios que utilizan las TIC (tecnologías de la información y la comunicación) para mejorar la prevención, el diagnóstico, el tratamiento, la monitorización y la gestión de enfermedades o de las condiciones de salud, así como para monitorizar y gestionar hábitos de vida que impactan en la salud de las personas.

  El informe defiende que “Cataluña y Barcelona disponen de grandes activos que las posicionan en una situación favorable para llegar a ser un polo de referencia mundial en el sector de la salud digital". Entre sus activos destaca: un ecosistema de las ciencias de la vida y la salud importante a nivel europeo y una fuerte capacidad de atracción de inversión en las start up catalanas de healthtech  –“este sector es el que ha captado más volumen de inversión (351,7 millones de euros en 2022), el 15,4% de un total de 2.281 millones captados por las start-ups catalanas”- .

  Los autores del trabajo también han calculado, por ejemplo, el impacto que 8 tecnologías de inteligencia artificial (monitorización, robótica o wearables, por ejemplo) tendrían si fueran aplicadas en el sector salud de esta comunidad autónoma: “Salvar unas 6.700 vidas anuales; ahorrar alrededor de 3.000 millones de euros anuales (equivalente al 1,4% del PIB de Cataluña de 2021), y liberar alrededor de 30 millones de horas anuales de profesionales sanitarios, equivaliendo a 8.300 profesionales más de la salud a tiempo completo o el 2% de las horas trabajadas por los profesionales en Cataluña”.

  Únicamente la teleconsulta aplicada en toda la atención primaria supondría un ahorro de 452 millones de euros, equivalente al 0,19% del PIB de Cataluña. “Si la teleconsulta hubiera representado alrededor del 60% del total de las consultas realizadas en el campo de la medicina y la enfermería (de la primaria), el ahorro potencial para el sector público en 2021 hubiera sido de 110 millones de euros (6,1% del gasto público en atención primaria), un 21% más que el ahorro generado al 2021 (91 millones). Para la sociedad, el ahorro potencial anual estimado es 342 millones de euros: 144 M€ en costes de transporte; 2 millones en costes de emisiones contaminantes, y 195 millones en costes de oportunidad. En términos de equidad territorial, la población rural concentra un 34% del total del ahorro generado, una cifra muy superior a su peso en la población de Cataluña (17%)”.

  Más 230 millones de euros para la transformación digital de la atención primaria, EIT Health Spain lanza una iniciativa para agilizar la adopción de aplicaciones de salud digital en España, Comienza el despliegue de estrategias de transformación digital en el SMS Óscar García Esquirol, director médico del HHB, ha explicado a este diario que este estudio “tendrá impacto porque recoge números que son imposibles d La Cámara de Comercio de Barcelona y BHH presentan un estudio sobre el impacto socioeconómico de este subsector emergente en la comunidad autónoma. Off Carmen Fernández. Barcelona Off
• 

  Pangenoma: un nuevo 'mapa' del genoma humano más completo y global que ayudará a la medicina

  Archivado: mayo 10, 2023, 3:00pm UTC por manuelbustelo

  Genética manuelbustelo Mié, 10/05/2023 - 17:00 Investigación El nuevo 'mapa', que se presenta como un primer borrador, incluye la secuencia genética completa de 47 individuos de diferentes orígenes.

  El 14 de abril de 2003 es una fecha importante para la historia de la ciencia. Aquel día de hace poco más de 20 años se anunció el fin del Proyecto Genoma Humano: la secuencia esencial de nuestro ADN había conseguido descifrarse después de muchos años de esfuerzo.

  No obstante, ese 'mapa', que costó 3.000 millones de dólares y que comenzó a usarse como referencia del genoma humano, no estaba completo. Tenía lagunas en varias regiones genéticas y se basaba principalmente en el ADN de unos pocos individuos de origen europeo. Y aunque en estas dos décadas se han producido avances tecnológicos que han permitido 'cartografiar' esas lagunas -la secuencia completa se obtuvo en 2022- y abaratar el proceso, seguía faltando una referencia que fuera más global y diversa.

  A partir de ahora, gracias a un consorcio internacional financiado por el Instituto de Investigación Nacional del Genoma Humano de EEUU, ese recurso -un pangenoma de referencia- estará disponible.

  El nuevo 'mapa', que se presenta como un primer borrador, incluye la secuencia genética completa de 47 individuos de diferentes orígenes, lo que proporciona información detallada de 94 genomas debido a que cada individuo lleva en su ADN dos copias de genes 'heredados' de su padre y su madre. El objetivo del proyecto es seguir añadiendo datos al 'mapa', por lo que prevé que a mediados de 2024 incluya información genética de 350 personas de ascendencia étnica diversa.

  "Hasta ahora, la referencia que usaba la comunidad científica estaba incompleta y carecía de diversidad", señaló en rueda de prensa Benedict Paten, director asociado del Instituto de Genómica Santa Cruz de la Universidad de California y uno de los líderes del proyecto. Este nuevo recurso, en cambio, proporciona una imagen más completa y permitirá realizar análisis más certeros a la hora de caracterizar la variabilidad genética de la población humana sea cual sea su origen, destacó.

  De hecho, el nuevo pangenoma ya ha sacado a la luz más de 100 millones de nuevas bases -cada una de las letras que componen el genoma-, y ha destapado nuevos alelos en regiones estructuralmente complejas del genoma que hasta ahora no figuraban en el genoma de referencia. Los detalles de la investigación se publican en cuatro artículos en el último número de las revistas Nature y Nature Biotechnology.

  Mediante técnicas computacionales de última generación, los investigadores han sido capaces de construir un recurso que, en lugar de ser único y lineal, como era hasta ahora la referencia GRCh38 que se utilizaba, aporta distintas versiones de una misma secuencia al mismo tiempo, lo que proporciona a los investigadores un mayor abanico de opciones para sus análisis. En el proyecto ha participado un equipo del Centro de Supercomputación de Barcelona liderado por Santiago Marco-Sola.

  Qué supone un nuevo pangenoma para la investigación

  "Hasta ahora nos hemos contentado con una sola secuencia del genoma que en su día se decidió arbitrariamente que era la secuencia referencia, formada por trozos de secuencia de un puñado de personas de ascendencia principalmente europea. Y si bien esto ha tenido una gran utilidad, también tiene muchas limitaciones", señala Jorge Ferrer, investigador del Centro de Regulación Genómica de Barcelona (CRG). "Por ejemplo, aunque resulte sorprendente, a cada uno de nosotros nos pueden faltar o sobrar unos cuantos trozos muy grandes del genoma. Si el pedazo de genoma escogido para ser la referencia es de alguien que no tiene ese trozo (o lo tiene suficientemente alterado), el mapa de referencia que utilizamos actualmente no serviría para una persona que tiene una mutación que afecta esa parte", aclara. Para complicar aún más las cosas, continúa, "el genoma puede variar enormemente en diferentes partes del mundo. Y si el mapa de referencia está hecho con variantes europeas, tiene menor utilidad para interpretar el genoma de una persona de Camerún o China".

  El trabajo actual, apunta Ferrer, "es el primer paso para resolver estos problemas". "Han creado un sistema complejo que permite cotejar la secuencia genómica de una persona con todas estas posibles secuencias humanas, en lugar de con una sola secuencia y el consorcio tiene planes de desarrollar esta estrategia con la secuencia de muchos más individuos".

  Un recurso para la medicina

  Para José Manuel Castro Tubío, líder del Grupo de Investigación de Genomas y Enfermedad del Centro de Investigación en Medicina Molecular y Enfermedades Crónicas (CIMUS) de Santiago, este nuevo recurso va a ayudar, en primer lugar, a "conocer mejor nuestra identidad, a conocer qué es lo que nos hace diferentes genéticamente a unos de otros". Y el hecho de "conocer lo que nos hace diferentes, qué secuencias de material genético nos hacen diferentes, nos va a permitir saber cosas acerca de nuestra evolución y nos va a permitir también saber cosas sobre las enfermedades genéticas que nos afectan".

  "La variabilidad genética va asociada a rasgos biológicos y también a la predisposición de desarrollar enfermedades", explica. "Estos nuevos genomas que ahora se publican van a permitir descubrir muchas variantes que todavía no sabemos a qué se asocian".

  "Toda la gente que está secuenciando ahora mismo genomas va a poder comparar las secuencias con estos genomas de referencia que están muy bien caracterizados. Y eso nos va a dar mucha más información de la que conseguíamos hasta ahora con el genoma humano de referencia que se consiguió en los primeros años 2000", subraya el investigador, quien remarca que el nuevo recurso supone "un salto cuantitativo más que cualitativo".

  Proyecto Zoonomia: el genoma de 240 especies de mamíferos que ayudará a combatir enfermedades, Amplían el atlas de los 'interruptores' que encienden o apagan el genoma, Los genomas defectivos explican la transmisibilidad del SARS-CoV-2 y la levedad asociada "En los últimos 20 años se han producido grandes avances tecnológicos que han permitido pasar de un primer único genoma de referencia incompleto a 47 Un consorcio internacional ofrece una nueva colección de genomas de referencia que representa mejor la diversidad humana. Off Cristina G. Lucio. Madrid Investigación Off
• 

  Canarias: CESM convoca una huelga para el 19 de mayo tras no llegar a un acuerdo con Sanidad

  Archivado: mayo 10, 2023, 1:48pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 10/05/2023 - 15:48 Por la falta de médicos CESM Canarias convoca una huelga antes de las elecciones para conseguir atraer a más médicos. Foto: CESM CANARIAS

  Los médicos de Canarias irán a la huelga en la recta final de la campaña de las elecciones del 28M si el gobierno autonómico no acuerda con ellos medidas retributivas que puedan paliar la falta de especialistas en las islas. La huelga comenzará el viernes 19 de mayo y, de no conseguir soluciones, se prolongará desde el 22 al 25 de mayo. Y de no obtener resultados satisfactorios, "convocaremos una huelga al nuevo gobierno que salga de las elecciones", apunta el secretario general de CESM en Tenerife.

  CESM considera que se han dado "múltiples oportunidades a la Administración para negociar con nosotros y que han sido respondidas con evasivas e indeterminación en las medidas".

  Por este motivo, "rechazamos como interlocutora a la directora del Servicio Canario de la Salud, y emplazamos al presidente del Gobierno de Canarias, Ángel Víctor Torres, a la negociación, como único interlocutor válido en las circunstancias actuales".

  Inicialmente, la huelga de CESM Canarias estaba prevista para el 8 de mayo. Reivindicaban diferentes mejoras para los facultativos, como la limitación de agendas en atención primaria (en 30 y 25 pacientes para Médicos de Familia y Pediatras en lugar de los 34 y 28 actuales), aumento del precio de la hora de guardia para adjuntos y residentes y del pago de la carrera profesional, entre otros.

  Pocos días antes, según relata Cabrera, les convocaron para una Mesa Sectorial y, como gesto de buena voluntad, dejaron la huelga en suspenso. De esa mesa nació un acuerdo con seis puntos bastante genéricos para enunciar distintos grupos de trabajo que se iban a crear para mejorar las condiciones de los trabajadores del Servicio Canario de Salud (SCS).

  El acuerdo se refiere a mejoras en materia de aumento de plantillas orgánicas y adecuación a las necesidades, especialmente de Enfermería Familiar, pediátrica y Salud Mental; creación de concurso abierto y permanente una vez cerrado el proceso de estabilización; revisión del manual de permisos para garantizar tratamiento homogéneo y acuerdos para el desarrollo y ejecución de las listas de empleo.

  Sin embargo, a finales de mes terminan 300 MIR y CESM considera clave poner en marcha concretar las medidas retributivas para médicos con el fin de fidelizarlos, pero también atraer a otros especialistas. "Nos consta que un 70% tienen planes de irse fuera o a la privada. No podemos esperar a después de las elecciones", asegura Cabrera. La situación es especialmente preocupante en primaria, donde estiman que un 20% de las plazas en la práctica están ocupadas por médicos generalistas sin la especialidad.

  Canarias: una primaria abierta a incorporar nuevos perfiles profesionales, Claves y retos de la Atención Primaria en el 'Encuentro con la Sanidad de Canarias', Canarias invertirá 59,4 millones en potenciar la atención primaria En ese sentido, las dos principales reivindicaciones de CESM son la mejora del precio de las guardias tanto para adjuntos como MIR, y concretamente la El sindicato médico de Canarias pide la mediación del presidente autonómico, Ángel Víctor Torres, para conseguir mejoras retributivas que fidelicen a los MIR que terminan en mayo.
  Off Nuria Monsó. Madrid Off
• 

  La receta de Miñones contra los desabastecimientos: plan OSA, y desarrollo de genéricos y biosimilares

  Archivado: mayo 10, 2023, 10:39am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 10/05/2023 - 12:39 Sesión de control al Gobierno El ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, interviene en la última sesión de control antes de la campaña de las elecciones municipales y autonómicas del 28 M, este miércoles en el Congreso de los Diputados en Madrid. Foto: EFE/JAVIER LIZÓN.

  En la sesión de control al Gobierno de este miércoles (la última antes de la campaña de las elecciones municipales y autonómicas del 28-M), el ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, ha respondido a una pregunta directa del diputado de Euskal Herria Bildu, Iñaki Ruiz de Pinedo: "¿Qué medidas tomarán para evitar el desabastecimiento de determinados medicamentos?". Su primera respuesta ha sido también muy concreta, refiriéndose a las conclusiones alcanzadas la semana pasada en la Reunión Informal de Ministros (RIM) de Sanidad de la Unión Europea (UE) en Estocolmo (Suecia): el proyecto OSA (Open Strategic Autonomy) y el desarrollo de genéricos y bisosimilares. Esta tarde el ministro comparecerá también, por vez primera y a petición propia, en la Comisión de Sanidad y Consumo del Congreso de los Diputados para informar sobre las líneas generales de actuación de su departamento para la mejora del Sistema Nacional de Salud, entre otros asuntos.

  "Debemos llevar una estrategia común en toda la UE, donde el proyecto OSA, que va a ser uno de los proyectos principales en la presidencia española del Consejo de la UE, será el de reforzar la autonomía estratégica en el ámbito de la salud", ha señalado el ministro, después de resumir que el problema de suministro de medicamentos no se debe a una única causa: "Estamos hablando de situaciones diversas y complejas, y también de situaciones puntuales. Hablamos de cortes en las cadenas de suministro, incrementos inesperados de la demanda, problemas en el transporte o en la fabricación, y también del acopio por parte de terceros".

  Acto seguido, Miñones ha aludido a los "avances en el plan de la industria farmacéutica para desarrollar esa importante área de genéricos y biosimilares. Estas van a ser las líneas de actuación que ya estamos poniendo en marcha".

  La farmacia pide paso para actuar ante la faltas de medicamentos, Uso medicinal del cannabis: ¿por qué la Aemps cumple con los plazos, pero Sanidad no valida su informe?, José Manuel Miñones: el doctor en Farmacia, fiel de Sánchez, que salta a Madrid, ¿para volver a Galicia? Estas palabras no han convencido a Ruiz de Pinedo que, si bien le ha dado la razón en que se trata de un problema mundial, le ha pedido "acertar El ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, responde con estas dos soluciones a la pregunta formulada en el Congreso de los Diputados por Iñaki Ruiz de Pinedo, de Bildu. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Pequeños gestos que hacen que las farmacias sean más accesibles

  Archivado: mayo 10, 2023, 10:34am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mié, 10/05/2023 - 12:34 Cubriendo necesidades Mijimolle, Tecglen, Alonso Calzada, Fernández de Dios, Barbero Lázaro y, de fondo, Hernández Galán, en el debate organizado en la jornada sobre accesibilidad y farmacia, organizada por el Consejo de COF.

  Siempre se ha dicho que las farmacias son la puerta abierta al sistema sanitario. Pero, ¿están plenamente abiertas a todas las personas, también a las que tienen alguna discapacidad? ¿Son farmacias accesibles para todo el mundo? ¿Están preparadas para ofrecer la atención especializada que merecen colectivos con necesidades especiales? Pues a lo mejor, no todo lo que desearían. Porque ser una farmacia accesible es mucho más que poner una rampa para que una persona acceda con una silla de ruedas, o que el espacio interior del establecimiento esté libre de obstáculos. Es tener la formación necesaria para entender la realidad de las personas ostomizadas, por ejemplo; es ofrecer información sobre la diversidad de productos que tienen a su alcance; es querer comunicarse con alguien que, por ejemplo, tiene afasia porque ha sufrido un daño cerebral adquirido o, simplemente, dedicarles el tiempo que necesitan para saber qué quieren, siempre, mirándolos a los ojos. 

  Estas son las principales demandas expresadas por representantes de personas con alguna discapacidad, que participaron ayer en una mesa redonda enmarcada en la jornada Accesibilidad: soluciones desde la farmacia, organizada en Madrid por el Consejo General de COF. En el debate intercambiaron opiniones Jesús Hernández Galán, director de Accesibilidad e Innovación de la Fundación ONCE; Luis J. Alonso Calzada, gerente del Comité Español de Representantes de Personas con Discapacidad (Cermi); Claudia Tecglen García, de la Junta Directiva del Foro Español de Pacientes y presidenta Asociación Convives con Espasticidad; Yolanda Fernández de Dios, vicepresidenta de la Federación de Asociaciones de Personas Ostomizadas de España, Mar Barbero Lázaro, directora de la Federación Española de Daño Cerebral. Los cinco estuvieron moderados por Mª Carmen Mijimolle Cuadrado, vocal Nacional de Ortopedia.

  Fernández de Dios comentó que, cuando los pacientes ostomizados, como ella, salen del hospital, les dan un disco y una bolsa para hacer sus necesidades y piensan que solo hay uno, pero luego ven que hay más, pero los desconocen, porque, entre otras cosas, no tienen contacto con la industria. Para ella, es crucial que cuando van a la farmacia, "que está preparada para asesorar al paciente y en la que uno se siente seguro", dijo, les asesoren sobre los diferentes productos que tienen, aunque también reconoció la labor que actualmente están haciendo las enfermeras especializadas en ostomías. "Nosotros solo recibimos información de una vía, que es la enfermera especializada que se llama estomaterapeuta y soy yo la que informo a mi médico de cabecera, a mi digestivo y a mi urólogo de lo que me tiene que poner en la receta, porque él no sabe de todos estos productos". Pero también apuntó que en la farmacia "hace falta mucha formación". En ese sentido, reconoce la labor de algunos COF, como el de Madrid, "que están trabajando mucho en ello", pero anima a seguir trabajando para que la formación del profesional de farmacia les ayude. Además, criticó que "el acceso a los productos no está al cien por cien". Lo bueno, remarcó, es que las consulta de estomaterapia "se han ido implantando en muchos hospitales, aunque no en todos, como los privados".  

  Mijimolle apuntó que esta formación es más que necesaria porque se da la circunstancia de que "un paciente ostomizado sale del hospital con una bolsa de colostomía y luego con la que te encuentras dentro de dos meses no tiene nada que ver con la primera y hay que hacer un máster en bolsas de urostomía y colostomía". 

  Precisamente, la vocal nacional de Ortopedia anunció que el Consejo General de COF próximamente celebrará un curso sobre colostomía y urostomía, "que va a resultar muy interesante", aseguró.

  Gonza, el empleado con Down, que cambió la vida de una farmacia asturiana, Las farmacias de Córdoba se acercan a los invidentes con el código Navilens , Adaptación a la norma sobre accesibilidad Barbero Lázaro expuso la realidad de los pacientes con daño cerebral adquirido y lo que piden a los farmacéuticos. "El daño cerebral es una discapacid Más allá de las rampas, representantes de personas con alguna discapacidad reclaman de los boticarios más información sobre productos, escucha activa y tiempo. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Off
• 

  Así comunican las malas noticias en cuidados paliativos enfermeras, médicos y psicólogos

  Archivado: mayo 10, 2023, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Enfermería aliciaserrano Mié, 10/05/2023 - 08:00 Investigación enfermera La comunicación es uno de los ejes centrales sobre los que giran los cuidados al final de la vida en el contexto de los cuidados paliativos. Foto: SHUTTERSTOCK

  Las enfermeras son las profesionales que más contacto tienen con el paciente. En el contexto de los cuidados paliativos, la comunicación con este y sus familiares es uno de los ejes centrales sobre los que giran los cuidados al final de la vida, donde la comunicación de malas noticias es vista como una de las tareas más difíciles y estresantes por parte de los profesionales de cuidados paliativos.

  Antonio Ramos Sánchez, jefe de Estudios de Enfermería y director del Máster en Cuidados Paliativos, todo ello de la Escuela de Enfermería y Fisioterapia San Juan de Dios (Universidad Pontificia Comillas).

  "Los cuidados paliativos requieren competencias técnicas, relacionales, comunicativas y éticas del profesional sanitario. La comunicación es uno de los ejes fundamentales sobre los que gira la atención paliativa y la revelación de malas noticias es es una habilidad que los profesionales sanitarios deben llevar a cabo de una manera correcta. Una comunicación efectiva reporta numerosos beneficios al paciente y su entorno que se hacen extensibles al equipo terapéutico a cargo de sus cuidados", explica a este periódico Antonio Ramos Sánchez, jefe de Estudios de Enfermería y director del Máster en Cuidados Paliativos en la Escuela de Enfermería y Fisioterapia San Juan de Dios (Universidad Pontificia Comillas).

  También es el investigador principal del estudio 'La comunicación de malas noticias en Cuidados Paliativos: las visión de los profesionales en España', publicado en el American Journal of Hospice and Palliative Medicine, en el que también han participado profesionales de la Medicina, Enfermería y Psicología que desarrollan su labor profesional en equipos de cuidados paliativos de adultos de unidades hospitalarias, de soporte domiciliarios, de soporte hospitalario, de atención psicosocial y de hospitales de todo el territorio nacional. 

  Ramos Sánchez añade que este estudio surge para conocer cómo los profesionales de cuidados paliativos en España comunican las malas noticias: "En nuestro entorno, la literatura reportada sobre la manera en la que los profesionales de cuidados paliativos comunican las malas noticias es escasa. Este estudio pretende profundizar en este aspecto, mostrando una visión a nivel nacional y con la idea de identificar, si los hubiere, aquellos aspectos susceptibles de mejora".

  Para la puesta en marcha de este estudio transversal descriptivo, se diseñó un cuestionario ad hoc y se envió por correo electrónico a todos los equipos de cuidados paliativos de España.

  El objetivo de este estudio es identificar aspectos relacionados con la comunicación de malas noticias en cuidados paliativos en España

  Completaron el cuestionario 206 profesionales (102 enfermeros, 88 médicos y 16 psicólogos). "Un total de 60,2% consideró su habilidad para comunicar malas noticias como buena o muy buena. Esto se relacionó con mayor edad, experiencia tanto en la profesión como en cuidados paliativos, y haber recibido formación específica de posgrado. Alrededor del 42,2% realiza primero la comunicación de malas noticias con el paciente, lo que se asocia con una menor habilidad y el 78,15% de los profesionales no utiliza ningún protocolo específico", asegura.

  Conclusiones

  Ramos Sánchez explica que los resultados del estudio sugieren que los pacientes acceden a cuidados paliativos con escasa información acerca de su diagnóstico y pronóstico, "siendo las conversaciones sobre este último las más difíciles de afrontar por los profesionales en el diálogo con el paciente".

  Además, los resultados muestran que la dificultad se acrecienta a medida que la edad del paciente disminuye. "Las barreras identificadas en la comunicación de malas noticias son la falta de formación específica y de entrenamiento en el manejo de protocolos, el difícil equilibrio entre esperanza y honestidad, la edad joven del paciente y la oposición de la familia a que el paciente sea informado. Por otro lado, los profesionales refieren tener una buena habilidad para comunicación de malas noticias, pero la utilización de protocolos es muy escasa".

  ¿Se comunican mal las malas noticias en España? En opinión de Ramos, la cuestión no es tanto la forma de comunicarlas, sino a quién se le comunican. "A pesar de que quien debe ser informado en primer lugar es el paciente y debe ser éste el que consienta compartir esa información con sus allegados, el porcentaje de profesionales que priorizan la comunicación de malas noticias con la familia puede considerarse elevado. El sentirse más cómodo informando antes a la familia se relaciona con un menor grado de formación del profesional y, por tanto, con una menor habilidad para la comunicación de malas noticias".

  Abordaje integral

  Ramos indica que la comunicación de malas noticias es un escenario complejo que precisa de un abordaje integral por parte del profesional implicado, así como una serie de habilidades y conocimientos.

  "Iniciar las conversaciones acerca de todo aquello que rodea a la muerte de forma temprana, reforzar la información de forma continua, modular la esperanza frente a la realidad de la enfermedad amenazante para la vida y adaptar el contenido del mensaje a la capacidad de comprensión del paciente son algunas de las estrategias que incrementan la efectividad de la comunicación", dice.

  Sentirse más cómodo informando antes a la familia se relaciona con un menor grado de formación del profesional y, por tanto, con una menor habilidad para comunicar malas noticias

  Como herramienta de ayuda -añade- se han venido desarrollando distintos modelos, protocolos o guías de práctica clínica para facilitar al profesional esta difícil tarea. "Aunque si bien las guías y protocolos son herramientas de enorme utilidad, ofreciendo soporte y pautas de actuación basadas en evidencia, no son una panacea. El éxito en su utilización depende, en gran medida, del entrenamiento y habilidades comunicativas del profesional. Otro aspecto a tener en cuenta es que la mayoría de estos protocolos se crean desde la perspectiva del profesional y en raras ocasiones tienen en cuenta la percepción de los pacientes. Esto hace que, en ocasiones, existan discrepancias entre cómo se deben dar las malas noticias y cómo las reciben realmente los pacientes".

  Un tarea muy difícil

  La comunicación de malas noticias y, en general, la comunicación en el ámbito de final de vida, es reportada como una de las tareas más difíciles y estresantes por los profesionales de cuidados paliativos. "La formación y el entrenamiento específico en habilidades comunicativas son fundamentales a la hora de establecer una comunicación efectiva y honesta con el paciente", recuerda el investigador principal del estudio La comunicación de malas noticias en Cuidados Paliativos: las visión de los profesionales en España.

  Alrededor del 42,2% de los profesionales encuestados realiza primero la comunicación de malas noticias con el paciente y el 78,15% no utiliza ningún protocolo

  ¿Qué profesional sanitario suele comunicar estas noticias? "Lo más habitual es que sea el médico responsable del paciente quien aborde estas cuestiones. Aunque no debemos olvidar que el proceso de información no es un acto puntual y que requiere de una atención integral por parte de todo el equipo terapéutico, que debe, entre otras cosas, reforzar esa información o resolver dudas que van surgiendo a lo largo del proceso. En muchos casos, de hecho, es el propio paciente el que elige el interlocutor para hablar de según qué aspectos de su proceso de enfermedad. Y suele elegirlo en función de diversas circunstancias, como pueden ser la cercanía, empatía, edad… En este caso puede ser cualquier miembro del equipo".

  Así son las enfermeras expertas en cuidados paliativos, El hartazgo dispara el abandono enfermero, Así son los lumbreras EIR de los últimos siete años, Una matrona desarrolla un modelo matemático para predecir la semana de parto Más formación en habilidades de comunicación  La formación aparece como un elemento clave en la comunicación de malas noticias. "Sin embargo, Un estudio publicado en 'American Journal of Hospice and Palliative Medicine' aporta la visión de la enfermera, el médico y el psicólogo en la comunicación de malas noticias. Off Alicia Serrano. Madrid Oncología Off
• 

  Despedida a Julio Sánchez Fierro

  Archivado: mayo 9, 2023, 5:00pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 09/05/2023 - 19:00 Obituario Julio Sánchez Fierro

  Ha fallecido Julio Sánchez Fierro, un excepcional maestro del Derecho, doctor en Ciencias de la Salud, compañero of Counsel en el despacho y, en la distancia de la edad, extraordinario amigo, pero, por encima de todo, un gran abogado, en el sentido más noble de la palabra.

  Ofelia de Lorenzo, presidenta de AEDS. Foto: AEDS.

  Como jurista excepcional dedicó su vida al Derecho, tanto en su función asesora, como en el de su propia elaboración.

  A ello hay que añadir su participación activa en la representación como miembro de la Junta Directiva de la Asociación Española de Derecho Sanitario, que hoy me honro en presidir, así como su docencia como profesor en el Máster Universitario de Derecho Sanitario.

  Tuve oportunidad de aprender, durante el tiempo que compartimos despachos colindantes, su filosofía sobre cómo propiciar y apoyar el proyecto de mi Padre, en el encuentro entre esos dos grandes humanismos, como son el Derecho y la Medicina, entendida ésta última en su más amplio sentido de ciencia sanitaria o ciencia de la salud; aprendí el apoyo, no solo al proyecto en el que Julio representaba un conjunto de valores positivos para nuestra especialidad del Derecho Sanitario y Derecho Farmacéutico, sino también para el conjunto de la sociedad.

  Fallece Julio Sánchez Fierro, Sánchez Fierro: "Estamos en vísperas de nuevas normas para garantizar la equidad en medicamentos huérfanos", Estrategia farmacéutica europea: nueva política o marco regulatorio Para todos los abogados del despacho, para los miembros de la Asociación Española de Derecho Sanitario, así como de la Iberoamericana, ha sido un enor Off Ofelia de Lorenzo, presidenta de la Asociación Española de Derecho Sanitario (AEDS). Opinión Opinión Opinión Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Trece años después el Constitucional avala la ley del aborto y su objeción de conciencia "restrictiva"

  Archivado: mayo 9, 2023, 2:39pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 09/05/2023 - 16:39 Sentencia La magistrada Inmaculada Montalbán ha sido la encargada de redactar la sentencia que ha reconocido la constitucionalidad de la ley de aborto con el apoyo de la mayoría del Pleno, de siete magistrados frente a cuatro. Foto: ANTONIO HEREDIA

  El 9 de febrero de este año el Tribunal Constitucional desestimó el recurso de 71 diputados del Partido Popular a la Ley Orgánica 2/2010, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva y la libertad de la mujer. Fue el primer paso dado por el Tribunal Constitucional después de 13 años -que se dice pronto, trece años- desde que los populares presentaron el recurso a la ley que cambió la regulación del aborto en España al pasar de un sistema de supuestos o indicaciones a uno de plazos.

  Sin embargo, entonces, en febrero de este año el magistrado designado para elaborar la sentencia que resolviera el recurso al aborto, Enrique Arnaldo, presentó una ponencia que no consiguió el apoyo de la mayoría de los magistrados. El debate se hizo, la conclusión fue la de rechazar al recurso de los Populares, pero faltaban los argumentos sólidos y claros sobre el encaje constitucional de la ley. Así, el presidente del Constitucional Cándido Conde-Pumpido designó a la vicepresidenta Inmaculada Montalbán Huertas para que elaborara una sentencia en el sentido indicado, de rechazo al recurso, pero con unos argumentos que reunieran el apoyo de la mayoría de los magistrados.

  Siete magistrados frente a cuatro 

  La ponencia de Montalbán ha salido adelante, con el apoyo de siete magistrados y el rechazo de cuatro, y esta es la noticia de este martes: hay una sentencia del Constitucional que rechaza el recurso de los populares a la ley de plazos. Pero, todavía hay que esperar un poco más a conocer esa sentencia que, además, cuenta con votos particulares. Tanto el texto definitivo de la resolución como los votos particulares deben terminar de redactarse. Sin embargo, el Tribunal ha informado de los aspectos más relevantes de la sentencia que son los que recogemos a continuación.

  Como recuerda el Constitucional en su nota, esta Ley permitió, por primera vez en nuestro país, la interrupción voluntaria del embarazo por decisión libre de la mujer dentro de las primeras catorce semanas de gestación, introduciendo el denominado "sistema de plazos", vigente en la mayoría de los países de la Unión Europea.

  Este sistema vino a sustituir al anterior de "indicaciones", en que sólo se permitía en aquellos supuestos de riesgo para la vida o salud de la embarazada, violación, o probabilidad de que existieran en el feto graves taras físicas o psíquicas.

  Además, el Tribunal aclara una cuestión muy peliaguda, presente en los votos particulares discrepantes. Y es que, después de contar con trece años para resolver sobre el recurso de la ley, el Tribunal lo ha hecho in extremis, pues la Ley de plazos de 2010 se reformó a finales de febrero, solo unos días antes de que el Tribunal decidiera el sentido de su resolución y con la duda de si se había perdido el objeto del recurso al tener que pronunciarse sobre una ley que ya había sido modificada. 

  Sobre la pérdida del objeto del recurso

  Pues bien, el Constitucional en su nota afirma que "la aprobación y entrada en vigor de la Ley Orgánica 1/2023, de 28 de febrero, por la que se modificó la Ley Orgánica 2/2010, no deja sin objeto dicho recurso dado que en las sesiones plenarias que tuvieron lugar los días 8 y 9 de febrero - con anterioridad a la aprobación de la Ley Orgánica de reforma- el Pleno deliberó todos los puntos de hecho, las cuestiones y fundamentos de derecho de la demanda y acordó por mayoría desestimar el recurso en su integridad".

  Y añade que, además, "lo cuestionado por la demanda de inconstitucionalidad con carácter principal no es la concreta regulación contenida en la redacción originaria de la Ley de 2010, sino la posibilidad de pasar de un sistema de indicaciones a otro de plazos, cuestión que continúa plenamente vigente tras la entrada en vigor de la Ley de 2023. El cuestionamiento global del sistema de plazos, que se fundamenta por los recurrentes en el incumplimiento del deber estatal de protección de la vida prenatal protegido por el artículo 15 de la Constitución, afecta a uno de los aspectos capitales del sistema constitucional, y hace particularmente necesario un pronunciamiento del Tribunal acerca del mismo", concluye.

  Así, la sentencia, aprobada este martes por el Pleno del TC realiza "el enjuiciamiento constitucional teniendo en cuenta la importante afectación existencial que el embarazo y parto supone para el cuerpo y psique de la mujer, así como sobre sus derechos constitucionales, que el estado debe respetar en todo caso al articular la necesaria protección de la vida prenatal".

  El Tribunal considera que el sistema de plazos es "conforme a la Constitución por cuanto reconoce a la mujer embarazada el ámbito razonable de autodeterminación que requiere la efectividad de su derecho fundamental a la integridad física y moral, en conexión con su derecho a la dignidad y libre desarrollo de su personalidad. Derechos constitucionales que exigen del legislativo el respeto y reconocimiento de un ámbito de libertad en el que la mujer pueda adoptar razonablemente, de forma autónoma y sin coerción de ningún tipo, la decisión que considere más adecuada en cuanto a la continuación o no de la gestación".

  Declara que el sistema de plazos garantiza "el deber estatal de protección de la vida prenatal -desestimando de esta manera la queja nuclear de los recurrentes- ya que existe una limitación gradual de los derechos constitucionales de la mujer en función del avance de la gestación y el desarrollo fisiológico-vital del feto, así como en atención a la posible aparición de circunstancias que implican una afectación extraordinaria de los derechos de la mujer (riesgo para su vida o salud o detección de graves anomalías en el feto)."

  Otros puntos del recurso

  El resto de las quejas de inconstitucionalidad, dirigidas contra artículos específicos de la Ley Orgánica 2/2010, han resultado igualmente desestimadas: En relación con la garantía de acceso efectivo a la interrupción voluntaria del embarazo, el Tribunal, acudiendo a su consolidada doctrina –concordante con la del Tribunal Europeo de Derechos Humanos- recuerda que los poderes públicos no solo tienen el deber de respetar y no lesionar los derechos fundamentales, sino también la obligación positiva de garantizar su efectividad. La obligación de las Administraciones Públicas de asegurar la prestación de interrupción voluntaria del embarazo deriva de ese deber positivo de velar por la efectividad de los derechos fundamentales.

  Para resolver acerca de la inconstitucionalidad que los recurrentes imputan a la regla de interpretación favorable a la efectividad de los derechos de la mujer, el Tribunal trae a colación su extensa doctrina en materia de prohibición de la discriminación por razón de sexo, con arreglo a la cual tiene tal consideración cualquier limitación de derechos fundada en circunstancias que tengan una conexión directa e inequívoca con el sexo de la persona -como sucede con el embarazo, el parto y la lactancia natural-. Aplicando dicha doctrina, afirma la "necesidad de interpretar cualquier limitación de los derechos de las mujeres, fundada en acontecimientos que sólo a ellas pueden afectar, del modo más favorable a la eficacia de tales derechos".

  Objeción de conciencia

  Rechaza también el reproche de inconstitucionalidad dirigido contra la regulación en materia de objeción de conciencia. Acudiendo, una vez más, a su doctrina previa, recuerda que el derecho a la libertad ideológica no es suficiente, por sí mismo, para liberar a los ciudadanos del cumplimiento de los deberes constitucionales y legales por razones de conciencia. Ello no obsta a que la objeción de conciencia pueda ser admitida excepcionalmente por la Ley respecto de un deber concreto.

  Partiendo de esta idea declara que, en tanto que excepción, la objeción de conciencia debe ser interpretada de manera restrictiva, y, en todo caso, su ejercicio debe compatibilizarse con el derecho de la mujer a acceder efectivamente a la prestación sanitaria de interrupción voluntaria del embarazo. De ello deriva la exigencia de que ejercicio de la objeción de conciencia se limite al personal sanitario que practica intervenciones clínicas directas, con exclusión de otras actuaciones auxiliares, administrativas o de apoyo instrumental. Las exigencias de que la objeción se manifieste anticipadamente y por escrito constituyen presupuesto indispensable para el ejercicio mismo del derecho. Todas estas exigencias son, consiguientemente, constitucionales.

  Finalmente, la sentencia subraya la importancia de la incorporación de la perspectiva de género en las políticas sanitarias, educativas y sociales para la salud sexual y reproductiva. Tras examinar con detalle el significado y alcance de la expresión "perspectiva de género", afirma que constituye un enfoque metodológico y un criterio de interpretación de las normas jurídicas orientado a promover la igualdad entre mujeres y hombres, como parte esencial de una cultura de respeto y promoción de los derechos humanos.

  Doce años y medio después, el Constitucional empieza a decidir sobre el aborto con el Congreso pisándole los talones: claves para entender el proceso, La ley del aborto de 2010 es constitucional, aunque habrá que esperar a la sentencia que lo explique , El Congreso de los Diputados prevé aprobar las leyes del aborto y la ley trans el próximo 16 de febrero Concluye que no puede considerarse inconstitucional la transmisión, a través de la educación y a todos los niveles educativos, de ideas o creencias en Dice que la Constitución reconoce a la mujer el derecho a decidir libremente sobre la continuación del embarazo dentro de las primeras catorce semana de gestación. Off S. Valle. Madrid Política y Normativa Off
• 

  Fallece Julio Sánchez Fierro

  Archivado: mayo 9, 2023, 2:29pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 09/05/2023 - 16:29 Despedida Julio Sánchez Fierro. Foto: KIKE PARRA.

  Julio Sánchez Fierro, jurista especializado en Derecho Laboral y Sanitario, ha fallecido este martes, según ha sabido este medio por parte de la Asociación Española de Derecho Sanitario (AEDS), de la que llegó a ser vicepresidente. 

  Ocupó importantes cargos dentro y fuera del Ministerio de Sanidad. Así, en el ámbito sanitario, fue presidente de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), subsecretario de Sanidad y Consumo (nombrado en el año 2000, con Celia Villalobos como ministra de Sanidad), miembro de la Comisión Ejecutiva del Imserso, del Insalud y del Inem, vicepresidente del Consejo asesor del Ministerio de Sanidad... 

  Participó en los trabajos preparatorios de la Ley General de Sanidad de 1986, en la Ley del Medicamento, y en la de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios -justo ahora pendiente de reforma-. Fue también miembro de la Real Academia de Medicina de Andalucía, asesor de la Federación Española de Diabetes y presidente del Consejo Asesor de Pacientes (CAP).

  Fuera del ámbito sanitario, Sánchez Fierro ocupó también cargos clave: secretario General Técnico del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, presidente de la Asociación Española de Mutuas de Accidentes de Trabajo y miembro de la Comisión de Aplicación de Normas de la Organización Internacional del Trabajo, de la que fue consultor para diversos países iberoamericanos.

  Asimismo, participó en la puesta en marcha de la Confederación Española de Organizaciones Empresariales (CEOE), así como en la elaboración del Estatuto de los Trabajadores. 

  Diario Médico y Correo Farmacéutico se suman a los mensajes de condolencia que poco a poco están llegando ya a las redes sociales. Entre los primeros, el de personalidades públicas que compartieron con él horas de trabajo, como Ana Pastor, secretaria Ejecutiva de Sanidad del Partido Popular y ministra de Sanidad entre 2002 y 2004.

  Hoy es un día muy triste para la Sanidad, ha fallecido un gran profesional y querido amigo: Don Julio Sanchez Fierro: SGT del ministerio de Trabajo, Subsecretario de Sanidad y Consumo, Presidente de la AEMPS, un gran servidor público. Un abrazo a toda su familia.DEP pic.twitter.com/TPVoY9agf4

  — Ana Pastor Julián (@anapastorjulian) May 9, 2023

  Pastor le define, concretamente, como "un gran servidor público". Igualmente, y sin salir del PP, la enfermera Elvira Velasco, portavoz de Sanidad del PP en el Congreso de los Diputados, valora el que fuera "una gran persona: cercana, trabajadora, rigurosa y siempre buscando lo mejor para los pacientes y para el SNS en su conjunto".

  Horas más tarde se ha sumado el mensaje del ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, que se refiere a él como "destacada figura de la historia de la Sanidad española".

  Es una triste noticia. Hoy ha fallecido Julio Sánchez Fierro, ex subsecretario del Ministerio y destacada figura de la historia de la Sanidad española.
  
  Mi más sentido pésame a sus familiares y allegados. pic.twitter.com/0j8EguJBey

  — Jose Miñones (@jose_minones) May 9, 2023

  No en vano, el 7º Encuentro Nacional de Pacientes, organizado por el Foro Español de Pacientes el pasado 18 de abril, terminó con un homenaje a Julio Sánchez Fierro "por su enorme labor en la defensa de los derechos de los pacientes", con una distinción que recogió su hija Raquel Sánchez, asesora del Foro Español de Pacientes.

  🙌 7º #ENPacientes23
  
  El 7º Encuentro Nacional de Pacientes terminó con un homenaje a Julio Sánchez Fierro por su enorme labor en la defensa de los derechos de los pacientes que recogió su hija Raquel Sánchez, asesora del Foro Español de Pacientes.
  
  👉📹 [https:]] pic.twitter.com/mntfxHzlpn

  — Foro Español de Pacientes (@fep_pacientes) May 8, 2023

  De hecho,  Ramón Reyes, presidente de la Asociación Española contra el Cáncer (AECC) y de la Fundacion Científica AECC, opina que "es un homenaje más que merecido a un hombre que contribuyó a transformar de forma decisiva nuestro Sistema Nacional de Salud y a quien damos un adiós y gracias por su enorme contribución. Fue un placer conocerle y tratar temas clave de nuestra sanidad".

  Julio Sánchez Fierro, miembro del Patronato del Instituto Roche.

  La Fundación Internacional de la Artrosis (OAFI Foundation) también le dedica unas palabras: "Ha formado parte de la familia OAFI durante muchos años, siendo la ayuda y la mejora de la calidad de vida de los pacientes una de sus prioridades durante su carrera".

  Igualmente, el Instituto Roche: "Hoy es un día muy triste para la Sanidad. Lamentamos profundamente el fallecimiento de D. Julio Sánchez Fierro, miembro destacado y muy querido de nuestro Patronato. Gracias por tu apoyo incondicional".

  Sánchez Fierro también era miembro del Patronato de la Fundación Astrazeneca: "Lamentamos profundamente el fallecimiento de D. Julio Sánchez Fierro, patrono de la Fundación AstraZeneca desde hace más de 10 años. Agradecemos su apoyo, compromiso y el valor que ha aportado a la sanidad y a la salud de las personas".

  Igualmente, fue miembro del consejo asesor de la Fundacion Bamberg, cuyo presidente, Ignacio Para, también le recuerda como "una bellísima persona, experto en sanidad y en derecho sanitario".

  En el mismo sentido, la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin) le define como "incansable trabajador, profesional de excelencia, generoso, amable, gran colaborador, compañero y gran amigo. Te vamos a echar mucho de menos".

  Despedida a Julio Sánchez Fierro, Así actúan los 'lobbies' farmacéuticos en España y Europa, Sánchez Fierro: "Estamos en vísperas de nuevas normas para garantizar la equidad en medicamentos huérfanos", Estrategia farmacéutica europea: nueva política o marco regulatorio Dada su relevante trayectoria, este medio ha requerido su opinión en numerosas ocasiones: la última, en un reportaje publicado hace cuatro días sobre El jurista, especializado en Derecho Sanitario, ocupó importantes cargos. Fue subsecretario de Sanidad y Consumo, presidente de la Aemps y coartífice de leyes clave. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  La "abuela del atletismo murciano" falleció tras esperar siete horas una ambulancia y sus diez hijos recibirán una indemnización

  Archivado: mayo 9, 2023, 12:25pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 09/05/2023 - 14:25 Sentencia del TSJ de Murcia Aurelia Marín Ramón, la abuela del atletismo murciano murió tras una demora en su atención de urgencia que ahora ha condenado el TSJ de Murcia. Foto cedida por la familia.

  Fueron cinco horas de espera en su domicilio a que llegara una ambulancia, si se empieza a contar desde que los servicios de atención domiciliaria indicaron la necesidad de trasladarla al Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, en Murcia. Y son siete horas de espera, si se pone el contador en la llamada que una de las hijas de la paciente hizo al 112 solicitando atención de Urgencia para su madre, de 87 años con problemas para respirar, desorientación y una saturación de oxígeno del 91%.

  Cinco horas o siete, en cualquier caso, un tiempo que la Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Superior de Justicia de Murcia ha considerado inaceptable y por el que ha condenado al Servicio Murciano de Salud y a su compañía aseguradora a indemnizar a la familia de la paciente con 257.000 euros, a repartir entre los diez hijos que deja Aurelia Marín Ramón, una mujer conocida como "la abuela del atletismo murciano".  

  La defensa de la Administración se centró en destacar la avanzada edad de Aurelia Marín y la enfermedad respiratoria crónica que padecía. Sin embargo, ninguno de estos argumentos convencieron al tribunal, que en la sentencia reconoce que "aún cuando es cierto que la paciente falleció porque tenía una enfermedad crónica que llevaba padeciendo años, también es cierto que ese día no fue trasladada con premura al hospital, con la consecuencia de que cuando llegó su estado era muy grave". Marín Ramón murió a las dos horas de ingresar en el Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca de Murcia, el 26 de abril de 2020. Sí, en plena pandemia. 

  Más que la abuela del atletismo

  El apodo de "la abuela del atletismo murciano" está bien justificado, pero no abarca toda la dimensión de esta mujer. Aurelia Marín Ramón tuvo diez hijos y dos sobrinos que crio como hijos. La mayoría de su descendencia nació en el Sahara español, donde trasladaron a su marido militar, desde Torre Pacheco (Murcia). 

  Muerto el dictador Francisco Franco, en 1975, la familia regresó a Murcia capital. Marín Ramón se separó de su marido y empezó a trabajar en lo que le salía, entre otros trabajos el de limpiadora en el Ayuntamiento de Murcia. Tenía que sacar adelante a toda su prole. 

  ¿Cuándo empezó a competir en atletismo y peso? Llevaba a sus hijos a las competiciones de atletismo y allí empezó a "picarle el gusanillo", según apunta uno de sus hijos. 

  "Cuando se interesó por el Atletismo tenía 49 años. Compitió en las categorías de veteranos. Viajó por todo el mundo. Tiene medallas internacionales. Pero es que mi madre siempre ha sido un poco especial", afirma uno de sus hijos. 

  Al conocerse su muerte, la Federación de Atletismo de la Región de Murcia (FAMU) destacó sus éxitos en el atletismo "regional, nacional e internacional con un bronce logrado en el Campeonato del Mundo de Veteranos de 2009 en la ciudad finlandesa de Lahti en la prueba de lanzamiento de peso". 

  Las últimas horas de la vida de Marín Ramón están recogidas en la sentencia condenatoria al Servicio Murciano de Salud, donde se muestra una cadena de errores y retrasos que resultan, en cierto modo, irónicos -al hablar de una mujer que compitió en velocidad- y que precipitaron su fallecimiento.

  ¿Qué se hizo mal?

  A las diez de la mañana del 26 de abril, una de sus hijas llamó al 112 solicitando una asistencia urgente. Aurelia estaba semiconsciente, tenía dificultad para respirar y una saturación de oxígeno del 91%. En la llamada, la hija detalló que su madre estaba así desde la noche anterior y que había sido intervenida de una válvula del corazón. 

  En la asignación de la unidad medicalizada hubo un error que retrasó la llegada de una primera atención domiciliaria hasta las 12:16 minutos. El juicio diagnóstico fue de "dolor torácico". Entonces, se decidió derivar al Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca. Pero transcurrieron tres horas y no apareció el transporte. Así que la hija volvió a llamar al 061 para "reclamar el traslado puesto que habían aparecido nuevos síntomas: fiebre y diarrea. 

  A las 15:29 llegó una ambulancia de traslado, pero ante el estado de la paciente y la aparición de los nuevos síntomas necesitó y pidió apoyo. El médico regulador de la asistencia retiró esa ambulancia, por no cumplir las necesidades de la paciente para garantizar un traslado seguro, y asignó otro tipo de transporte "una unidad especial equipada con técnico y enfermero para casos por covid, pero sin médico". 

  Fue a las 16:28 cuando acudió la ambulancia solicitada esta no tenía médico y, según estaba la paciente "hemodinámicamente inestable, con dolor torácico e insuficiencia respiratoria", se pidió la asistencia de una ambulancia con médico. Y fue esa cuarta ambulancia y definitiva, que llegó a las 16:37, la que trasladó a la paciente al hospital Virgen de la Arrixaca.

  Llegó a las 17:22 horas, presentando "muy mal estado general". Falleció a las 19:30 horas con el diagnóstico principal de "insuficiencia cardiaca descompensada, probable infección respiratoria, enfermedad renal crónica agudizada". Las pruebas dieron negativo en covid-19. 

  Un retraso reconocido

  En este punto, el abogado de la familia Ignacio Martínez, colaborador de la asociación El Defensor del Paciente, destaca la parte de la sentencia donde recoge la respuesta que dio la Gerencia de Urgencias y Emergencias a la hoja de reclamación que formuló una de las hijas cuando salió del hospital. La citada Gerencia reconoce en su respuesta que "el error cometido por las operadoras de los puestos 113 y 96 ocasionó cierta demora en la llegada de la primera unidad". 

  El abogado Martínez razona que este hubiera sido un caso donde la Administración debía haber reconocido su error sin necesidad de ir a juicio, mediante un acuerdo extrajudicial, "porque el tiempo de demora ha sido clamoroso".

  Por otro lado, destacan los magistrados que durante ese largo tiempo de espera "superior a 7 horas en domicilio", Aurelia estuvo sin "las mínimas medidas de soporte respiratorio-ventilatorio-antitérmico-de alivio de sobrecarga cardiaca". Tales medidas, dice el perito y avala el tribunal "hubieran detenido la progresión del cuadro clínico y, por tanto, la muerte".  

  El Servicio Murciano de Salud, condenado por tardar cinco años en notificar un positivo en VHC que derivó en cáncer, Veinte novedades deontológicas que todos los médicos deben conocer , Condena a la agresora de una médica en un juicio donde se personó el colegio de Vizcaya en sustitución de la agredida La defensa de la Administración y de su aseguradora hicieron hincapié en la avanzada edad de la paciente, en sus patologías previas y también en la si El TSJ de Murcia condena la actuación de coordinación de urgencias del Servicio Murciano de Salud que demoraron la atención a Aurelia Marín Ramón, referente del atletismo veterano. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Off
• 

  MIR 2023: así afectan a cada comunidad las plazas vacías de Medicina de Familia

  Archivado: mayo 9, 2023, 12:08pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Mar, 09/05/2023 - 14:08 Elección MIR 2023 Por segundo año consecutivo, dos centenares de plazas en Medicina de Familia se han quedado vacantes. Foto: EFE/EDUARDO OYANA.

  El reparto de las 202 plazas desiertas de Medicina de Familia tras el primer llamamiento de la elección MIR 2023 no varía mucho en las zonas rechazadas por los aspirantes MIR respecto al año pasado, aunque sí que hay aspectos llamativos en su distribución si lo comparamos con cómo cerró en su primer (y se suponía que único) turno la elección MIR 2022, por ejemplo con el aumento porcentual de plazas vacías en Navarra, Aragón y Galicia. Otras comunidades como La Rioja, Extremadura o Cataluña mejoran, dentro de la complicada situación, respecto al año anterior.

  Este jueves se pondrá término a la elección MIR 2023 con un segundo turno reimplantado tras las 218 vacantes con las que cerró en primera instancia la convocatoria del año pasado, afectando sobre todo a Familia. En 2022, tras aprobar rápidamente un real decreto para dar otra oportunidad a los extracomunitarios que se habían quedado fuera del cupo (que limita las plazas a adjudicar a estos aspirantes), pasando de 328 plazas hasta 545 (los justos para esas plazas), el balance fue de 93 vacantes desiertas.

  Este año, en previsión a este problema, el Ministerio de Sanidad bajó la nota de corte de un 35% de los 10 mejores exámenes a un 25% del 10% de los mejores exámenes y además ha abierto la veda en este segundo turno tanto a extracomunitarios como a candidatos no adjudicatarios por cualquier causa. Y ahí entrarían tanto los que se quedaron sin las plazas que pidieron en su turno correspondiente, unos 762 según estimaciones de Diario Médico, como los que no enviaron solicitud en su turno y por tanto renunciaron a la elección, 1.696 aspirantes con número. En total, un potencial de 2.458 electores -hay que tener en cuenta los 13 recursos de alzada estimados-, a falta de confirmación oficial del Ministerio de Sanidad.

  Este 2023, el Ministerio de Sanidad ha abierto el segundo turno tanto a extracomunitarios como a candidatos no adjudicatarios

  El primer turno ha concluido con poco más del 8% de las plazas ofertadas desiertas, porcentaje casi idéntico al del año pasado. Como nota positiva, incluso con el incremento de 119 plazas este año en Familia, esto no se ha traducido en un aumento de las vacantes.

  ¿Cómo se distribuyen estas nuevas 202 plazas desiertas y qué suponen respecto a las expectativas de las comunidades afectadas? Comenzamos por Navarra, que tras el turno ordinario se ha quedado con 18 plazas MIR de Familia sin R1. Si bien en términos absolutos no parecen muchas, sí lo supone en términos relativos por el tamaño de su oferta: es el 45% de sus 40 plazas. El año pasado se quedaron 5 de 40 plazas sin cubrir en el turno ordinario, un 12,5%, y una única plaza vacía  (que supone por sí sola un 2,5% de la oferta) tras el turno extraordinario que se organizó ampliando el cupo de extracomunitarios. 

  Castilla y León lidera en términos absolutos el ranking, con 55 vacantes de Medicina de Familia sobre 190. Con ese 28,94% es la segunda comunidad más afectada respecto a su oferta, en un porcentaje incluso superior al del año pasado tras el turno ordinario (41 vacantes de 161, el 25,46%).  En 2022, el llamamiento extraordinario dejó 28 plazas desiertas (17,39%).

  Le sigue Extremadura, con 27 vacantes de 98 plazas. Supone un 27,55% de su oferta, lo que, aún en esta situación, supone una mejora respecto al año anterior: en el turno ordinario se quedaron vacías 40 de 98 plazas (40,81%) mientras que el resultado de la segunda vuelta fue muy similar a este año en el primer llamamiento, con 26 plazas sin cubrir (26,53%).  

  En proporción a sus plazas, Galicia es la cuarta que ha tenido más problemas para cubrir su oferta y llama la atención que en porcentaje y en números absolutos la situación ha empeorado respecto al año pasado. Si en la elección MIR 2022, el turno ordinario cerró con 9 plazas sin cubrir de 142 convocadas y luego, tras la segunda vuelta que se reimplantó a posteriori, pasaron a ser 6 plazas (6,33% y 4,22% de vacantes respecto a la oferta, respectivamente), este año la elección ha concluido en esta primera fase con 39 plazas de 207 sin cubrir, es decir, un 18,84%.

  También en Aragón ha empeorado la situación de la oferta MIR de Familia: ningún candidato ha elegido 15 de sus 82 vacantes ofertadas. Es un 18,29%, mientras que el año pasado fueron 4 de 73 plazas las que se quedaron desiertas incluso tras el llamamiento ampliado de extracomunitarios (5,33%).

  El resto de comunidades han mejorado sus resultados respecto al primer llamamiento del año pasado. Por ejemplo, en Andalucía inicialmente quedaron 2 plazas vacantes de 410 plazas ofertadas que luego se cubrieron, mientras que este año, a pesar de aumentar a 430 las plazas disponibles, se han adjudicado todas en el primer turno.

  MIR 2023: los médicos reclaman al Ministerio soluciones efectivas para evitar más vacantes en Familia, MIR 2022: 200 plazas de Medicina Familiar y Comunitaria se quedan sin cubrir en la última jornada, ¿Cómo cambia la nota de corte para el examen MIR, EIR y FIR 2023? En el caso de Cataluña, el año pasado era la comunidad donde se concentraba el mayor número de plazas MIR de Familia desiertas en el primer turno a ni Navarra encabeza la comunidad con más plazas desiertas en Familia respecto a la oferta MIR 2023, seguida de Castilla y León y Extremadura. Off Nuria Monsó. Madrid Off
• 

  La fisioterapia puede ahorrar más de 568 millones de euros anuales solo en cinco patologías

  Archivado: mayo 9, 2023, 11:58am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 09/05/2023 - 13:58 Documento El consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, y la decana del Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid, Aurora Araújo. Foto: COMUNIDAD DE MADRID.

  El informe Impacto económico, sanitario y social de la actividad de fisioterapia en la Comunidad de Madrid, elaborado por la consultora PwC para el Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid, señala que la fisioterapia podría ahorrar, solo en cinco patologías, cerca de 568 millones de euros cada año al sistema sanitario regional. Las patologías analizadas son: enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), síndrome del túnel carpiano, cáncer de pulmón, después de una cirugía de bypass coronario y complicaciones pulmonares posoperatorias tras una cirugía abdominal. La decana del Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid, Aurora Araújo, y el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, han presentado este martes dicho informe.

  Ruiz Escudero ha subrayado que "la Comunidad de Madrid apuesta firmemente por la fisioterapia, fortaleciendo su papel en atención primaria e impulsando su presencia en las unidades hospitalarias".

  Por su parte, Araújo ha señalado cuál es el objetivo de este informe: "Que nos conozcan mejor los responsables de la sanidad pública y la privada, otros colectivos sanitarios, como los médicos; las administraciones y partidos políticos que tienen que legislar, otras instituciones, los sindicatos y, sobre todo, los pacientes, para que reclamen la mejor asistencia a la que tienen derecho".

  "La Comunidad de Madrid apuesta firmemente por la fisioterapia, fortaleciendo su papel en atención primaria e impulsando su presencia en unidades hospitalarias" (Enrique Ruiz Escudero)

  Dada la gran cantidad de campos en los que interviene la fisioterapia, el informe se ha centrado en cinco actuaciones relevantes, que afectan a 1,5 millones de personas en la Comunidad de Madrid. Así, cuantifica económicamente el ahorro que podría aportar la profesión si participara en más equipos interdisciplinares y da idea de la necesidad de reforzar la intervención de la fisioterapia.

  Araújo ha indicado que "solo tomando las cinco actuaciones que hemos cuantificado económicamente podríamos ayudar a liberar cerca de 568 millones de euros cada año al sistema de salud madrileño, reduciendo estancias hospitalarias, evitando cirugías o disminuyendo la necesidad de medicamentos. Pero queremos destacar, por encima de todo, que se trata de mejorar la salud y la calidad de vida de la población".

  Ahorros al Sermas

  Estas son las principales conclusiones del estudio sobre los ahorros que supondría al Servicio Madrileño de Salud (Sermas):

  -263,7 millones de euros en pacientes con afecciones pulmonares severas. 

  Al utilizar un programa de fisioterapia respiratoria en este tipo de pacientes se observa una reducción de la disnea (sensación de falta de aire), mejora en la capacidad de ejercicio y de la calidad de vida.

  Proponen realizar una intervención interdisciplinar durante las semanas previas a una cirugía de bypass de la arteria coronaria en pacientes de bajo riesgo, con entrenamientos, educación y refuerzo; y un programa de rehabilitación cardiaca tras la cirugía.

  "El objetivo es que nos conozcan mejor los responsables de la sanidad pública y la privada, y otros colectivos sanitarios, como los médicos" (Aurora Araújo)

  Reduciría el número de exacerbaciones un 44% y disminuiría el número de hospitalizaciones en un 63%, lo que supondría un ahorro anual al Sermas de 263,7 millones de euros, si se aplicara a cerca de 29.000 pacientes que sufren esta situación en la Comunidad de Madrid.

  -240 millones de euros al abordar el síndrome del túnel carpiano.

  Es el ahorro que supondría al Sermas por cirugías o fármacos.

  Se sumaría, además, el ahorro en el gasto por absentismo laboral, que podría alcanzar otros 340 millones de euros (no incluido en los 568 millones que identifica este informe). El absentismo laboral se ve reducido en más de un 92% cuando no se utiliza la cirugía e interviene la fisioterapia.

  -54,4 millones en pacientes con cáncer de pulmón.

   Teniendo en cuenta que en Madrid hay 90.000 pacientes al año. Se acortarían las estancias hospitalarias y se reduciría el consumo de analgésicos.

  -9,5 millones tras una cirugía de bypass coronario.

  Se estima que se podrían beneficiar de esta técnica más de 19.000 pacientes en la Comunidad de Madrid.

  -Reducción de un 25% a un 75% en gastos asociados a las complicaciones pulmonares posoperatorias (CPP) tras una cirugía abdominal.

  Nuevo estándar para la fisioterapia del dolor lumbar, La rehabilitación con un fisioterapeuta es mejor que con un robot, Los fisioterapeutas disponen de nuevas directrices como guía ante caídas de personas de la tercera edad En el informe se abordan otras tres actuaciones, a modo de ejemplo, en donde se cuantifica la mejora en calidad de vida que aportan los tratamientos d Así sería si los profesionales participaran en más equipos interdisciplinares, según un informe de PwC para el Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Gonza, el empleado con Down, que cambió la vida de una farmacia asturiana

  Archivado: mayo 9, 2023, 11:44am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mar, 09/05/2023 - 13:44 Accesibilidad En el fondo, la imagen de Gonza con Ignacio Migoya, expuesta en una de las mesas de la jornada sobre accesibilidad del Consejo General de COF. Foto: GEMA SUÁREZ

  Gonza es una persona con síndrome de Down que trabaja desde hace ya cinco años en una farmacia de Asturias, al frente de la cual estaba, hasta hace muy poco, Ignacio Migoya. ¿Qué hace una persona como Gonza en una farmacia? Se podría preguntar cualquier persona. Pues puede hacer mucho y aportar mucho, como han podido comprobar Migoya y el resto de los integrantes de la farmacia. 

  Migoya, que ha participado este martes en la jornada Accesibilidad: Soluciones desde la farmacia, organizada en Madrid por el Consejo General de COF, ha reconocido que antes de tomar la decisión de contratar a una persona con Dow tenía sus miedos. Tenía claro que quería ayudar a los demás, que, como sentía su padre, tenía que devolver a la sociedad lo que tanto había recibido y por eso, tras conocer la maravillosa experiencia de un primo que trabajaba con personas con otras capacidades, se planteó hacer lo mismo. Pero, ¿cómo? ¿Era factible? "Trabajamos con medicamentos y estamos hablando de la salud de las personas, que es algo muy serio". Esta era la principal reticencia. Pero, además, tenía miedo, no de que el futuro fichaje le fallara, sino de fallarle a él, por no dedicarle la atención que se merece para enseñarle por falta de tiempo. Y es que hay días en la farmacia que no dejan respirar. "No quería ser yo quien le cortara las alas", ha confesado.

  Pero no hay nada como informarse para disipar cualquier duda. Así, se puso en contacto con la Asociación de Personas con Síndrome de Down de Asturias, que tiene una plataforma que se llama Empleo con Apoyo, y le detallaron cómo hacerlo.

  Como ha explicado Migoya, la asociación pone a disposición de la empresa, en este caso la farmacia, un voluntario que es el que recibe la información de cómo se trabaja en la botica y el que va a acompañar al trabajador con síndrome Down para brindarle el apoyo que necesite en el lugar de trabajo durante un periodo inicial, pues, una vez sabe desempeñar su trabajo, el voluntario se va y solo acude una vez a la semana para comprobar que todo funciona correctamente.  

  Y fue así como llegó Gonza, un joven con síndrome de Down, a la farmacia para integrarse dentro del equipo, como uno más. Y para facilitar esa integración, desde la asociación explicaron a los farmacéuticos cómo tenían que tratarle. "No le gritéis -nos dijeron- porque escucha perfectamente; no le tratéis como a un niño, porque no lo es; habladle a él, no al voluntario que le acompaña, porque el trabajador es él y el que tiene que desempeñar las funciones que se le han encomendado". Evitar la sobreprotección, tener paciencia, establecer contacto visual, mirándoles a los ojos, y entender que el síndrome de Down no es una enfermedad son otros consejos que la asociación asturiana hace llegar a a las empresas para tratar con este colectivo en los entornos laborales. 

  Tareas mecánicas

  ¿Y qué hace Gonza en la farmacia? Como ha detallado Migoya a CF, son tareas mecánicas, porque tienen que seguir una rutina y si se quiere añadir una tarea nueva hay que empezar de cero, de tal manera que la persona de apoyo tiene que volver a la farmacia para aprender y se queda con él hasta que la domina.

  En concreto, Gonza se encarga de "recepcionar los pedidos de los almacenes de distribución, de todas las cubetas que llegan a diario, controlar las caducidades, reposición de producto tanto en el punto de venta como en las cajoneras de medicamentos y controlar el almacén". 

  Cómo tratar a un paciente con síndrome de Down desde la farmacia, Así se mejora la comunicación entre farmacéutico y personas con problemas para expresar qué les pasa, Una farmacia inclusiva, integradora y accesible En ocasiones puntuales incluso trata con el público, como hace en la campaña que ellos llaman Navidown. "Los adornos navideños que hacen sus compañero Así se mejora la comunicación entre farmacéutico y personas con problemas para expresar qué les pasa, Las farmacias de Jaén incorporan pictogramas para ser identificadas por personas autistas, Las farmacias de Córdoba se acercan a los invidentes con el código Navilens , 'Medicamento Accesible Plus', una de las mejores prácticas, según el Pacto Mundial de Naciones Unidas Apoyo a las personas con autismo La jornada organizada por el Consejo también ha servido para dar visibilidad a otras iniciativas que hacen de la f Desde hace cinco años, trabaja en la botica de Ignacio Migoya. Su espontaneidad, entrega y profesionalidad han conquistado al equipo. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
• 

  Madrid encumbra su Ley de Farmacia como un gran hito de la presente legislatura

  Archivado: mayo 9, 2023, 11:22am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 09/05/2023 - 13:22 Jornada profesional Mario Mingo y Enrique Ruiz Escudero durante la jornada 'Reflexiones sobre la sanidad madrileña: experiencias y retos', que se ha celebrado este martes.

  La nueva Ley de Farmacia de la Comunidad de Madrid se ha cocinado a fuego lento. Su confección y aprobación ha conllevado un trabajo político, profesional y técnico de "enorme magnitud", y han sido casi 1.100 las alegaciones que se han tenido que evaluar antes de concebir el texto final. Sin embargo, todo esa labor parece haber merecido mucho la pena. A poco menos de tres semanas para que se celebren los comicios regionales del 28-M, representantes de la Consejería de Sanidad madrileña han encumbrado esta nueva norma y consideran que es un gran hito de la presente legislatura.

  Así ha quedado de manifiesto este martes durante la jornada profesional Reflexiones sobre la sanidad madrileña experiencias y retos, celebrada por la Asociación Española de Derecho Farmacéutico (Asedef), con la colaboración de Novartis y Pfizer, en la sede de la Real Academia Nacional de Farmacia (RANF), en Madrid. En este foro, además de la nueva Ley de Farmacia de la región, se ha puesto también el foco en cuestiones que forman parte del presente y de los retos de futuros de la sanidad madrileña: optimización de la financiación, apuesta por seguir reforzando la salud pública, avance en salud digital, mejor adecuación de la Ley de Contratos del sector público al ámbito sanitario...

  Inaugurada por Fernando Prados, viceconsejero de Asistencia Sanitaria y Salud Pública de la Comunidad de Madrid, junto a Mariano Avilés, presidente de Asedef (quien realizó la clausura), la jornada ha contado como protagonista principal con Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la región, que ha puesto en valor el peso de la nueva Ley de Farmacia de Madrid: "Se ha convertido en un referente a nivel nacional que define lo que es la farmacia del siglo XXI, que es hacia donde vamos".

  "El papel de la farmacia ha sido absolutamente vital, especialmente durante la pandemia. (..) La pandemia nos ha enseñado mucho del papel que tenían, y podían tener las farmacias, y son cosas que se han plasmado en la propia Ley", ha añadido Ruiz Escudero durante un coloquio con Mario Mingo, expresidente de la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados y encargado de conducir la jornada. En esta charla, el consejero de Sanidad madrileño también ha destacado que esta nueva norma ha estado marcada por la interlocución que habido en todo momento entre el COF madrileño y la consejería, y por la "unanimidad" profesional en torno a su elaboración y aprobación.

  "Es una ley creo que envidiada por otras comunidades autónomas y que supone la línea que hay que seguir", ha aseverado el consejero madrileño, que ha reconocido que hay otras regiones que le han preguntado por el desarrollo de ley y por cómo se ha llevado a cabo. "Madrid tendrá su particularidades, pero creo que es una ley perfectamente adaptable a lo que ocurra en otras comunidades autónomas".

  En esta jornada, Ruiz Escudero, que en la próxima legislatura dejará la Consejería de Sanidad para pasar al Senado, ha analizado algunos de sus principales logros en los últimos años como máximo responsable de la sanidad madrileña y ha esbozado hacia dónde deben dirigirse los pasos futuros. Entre ellos, ha abogado por seguir optimizando las políticas de recursos humanos, por seguir impulsando el trabajo multidisciplinar entre sanitarios y por continuar impulsando la colaboración público-privada.

  Además, y refiriéndose a los retos del SNS, considera necesaria "la inversión en recursos humanos" (con una estrategia nacional), un mejor acceso a las innovaciones terapéuticas, la introducción de cambios en el funcionamiento de la Comisión Interministerial de Precios, la consolidación de la apuesta por la salud digital (con una historia clínica común y una tarjeta sanitaria que permita al paciente moverse por todo el territorio) y una aceleración de "los plazos del ministerio".

  El proyecto "más importante" en 20 años

  También ha intervenido en esta jornada Elena Mantilla, directora general de Inspección, Ordenación y Estrategia Sanitaria de la Comunidad de Madrid, que ha sido una de las principales artífices, junto a su equipo, de la puesta en marcha de la nueva Ley de Farmacia de la región. Según ha expuesto, "es el proyecto normativo más importante de los últimos 20 años" en el ámbito sanitario en la región y su gran repercusión se debe a que el proyecto de ley recibió "1.098 alegaciones muy bien fundamentadas" que fueron abordadas y analizadas. "Fue una tarea de una magnitud enorme. Tardamos con ello más de dos años y en diciembre se aprobó".

  Sobre si esta ley es extrapolable al resto de España, Mantilla se ha mostrado tajante: "Rotundamente sí". De hecho, ha anunciado que Andalucía, que ya trabaja en el borrador de una nueva Ley de Farmacia,  ha estado en contacto con Madrid para conocer cómo se han desarrollado algunas partes del articulado de la ley madrileña (especialmente en el ámbito de la atención farmacéutica domiciliaria).

  Pedro Irigoyen, Elena Mantilla, Mario Mingo, Elena Andradas y Miguel López-Valverde durante el evento.

  "La nueva ley va a suponer una mejora enorme en lo que es la calidad asistencial de las oficinas de farmacia, con nuevos servicios, con la atención farmacéutica domiciliaria, con la primera regulación de la radiofarmacia, y un largo etcétera", ha concluido Mantilla.

  La pandemia en Madrid, en datos

  Por su parte Elena Andradas, directora general de Salud Pública de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, que también ha intervenido, ha explicado el intenso trabajo que supuso hacer frente a la pandemia de la covid-19. "Nos constan más de dos millones de infecciones en la Comunidad de Madrid, hemos realizado más de 14,5 millones de pruebas diagnósticas, hemos tenido más de 180.000 ingresos en los hospitales, y aproximadas unos 17.000 en las unidades de cuidados intensivos", ha señalado Andradas, quien ante todo, ha subrayado el trabajo y el compromiso de los profesionales sanitarios en la lucha contra el SARS-CoV-2.

  Tras esto, ha expuesto que su región "está trabajando mucho para tener una buena preparación ante nuevas amenazas" que puedan llegar. "Tenemos que estar absolutamente preparados para poder detectar precozmente la situación".

  Estas son las principales novedades de la nueva Ley de Farmacia de Madrid, Elena Mantilla afirma que la nueva Ley de Farmacia de Madrid "cierra la posibilidad del tan temido 'delivery'", Madrid: el Pleno de la Asamblea aprueba la nueva Ley de Farmacia También en este foro, Miguel López-Valverde, director general de Sistemas de Información y Salud Digital de la Consejería de Sanidad madrileña, h Responsables de la Sanidad madrileña inciden que es una norma que "se ha convertido en un referente" y que sería perfectamente extrapolable a otras regiones. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Madrid minimiza el impacto de la huelga de los médicos hospitalarios

  Archivado: mayo 9, 2023, 10:31am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 09/05/2023 - 12:31 Cifra el eco en poco más del 2% y los convocantes lo sitúan en el 40% Aspecto de la concentración de protesta celebrada esta mañana a las puertas del Hospital Universitario Gregorio Marañón. Foto: PLATAFORMA DE FACULTATIVOS.

  Apenas 269 médicos de los casi 12.000 que estaban hoy convocados a la huelga en la Comunidad de Madrid. Ese es el parco balance que hace la Consejería de Sanidad del seguimiento (en la jornada de mañana) de la segunda jornada de huelga indefinida que han convocado conjuntamente la Plataforma de Médicos y Facultativos no fijos de Madrid y la Asociación de Facultativos Especialistas de Madrid (AFEM) con un objetivo claro: la estabilización laboral de los especialistas hospitalarios que ejercen en la comunidad. Los convocantes cifran en un 53,9% el porcentaje medio de temporalidad en los hospitales adscritos al Servicio Madrileño de Salud (Sermas).

  Los convocantes del paro elevan el porcentaje de seguimiento en el turno de mañana a porcentajes que rondan el 35 o 40%, "dependiendo de las gerencias".

  La Plataforma, que ya convocó una huelga en mayo de 2022 junto al sindicato Amyts y al colectivo SomosUrgencias, argumenta que la temporalidad, lejos de reducirse este año, ha aumentado, y que a ese elevado índice de inestabilidad hay que sumar otro dato: el 13% de los especialistas que ejercen en hospitales del Sermas está ya por encima de los 60 años y se jubilará, por tanto, en un periodo de entre 5 y 7 años. Ante la falta de avances en sus reivindicaciones, la Plataforma, secundada ahora por AFEM, ha llamado a todos los médicos a secundar paros de 24 horas todos los martes y jueves, "hasta que el Gobierno de Isabel Díaz Ayuso se avenga a negociar".

  La Consejería de Sanidad ha fijado unos servicios mínimos del 35 % del total de facultativos adscritos a cada una de las gerencias.

  En esencia, los convocantes reclaman a la consejería que anule las Ofertas de Empleo Público (OPEs) correspondientes a los años 2018 y 2019 (publicadas en diciembre de 2021) y libere las 3.247 plazas de facultativos especialistas de atención hospitalaria para que se puedan estabilizar mediante un concurso de méritos. La Ley 20/2021, de 28 de diciembre, de reducción de la temporalidad en el empleo público, aprobada en 2021 por el Gobierno de Pedro Sánchez, prevé que los temporales de larga duración puedan estabilizar sus puestos de trabajo por concurso de méritos.

  Imagen del acto de entrega del premio 'Fonendo de oro 2023', que la Plataforma de facultativos no fijos ha entregado hoy en el Colegio de Madrid. Foto: PLATAFORMA DE FACULTATIVOS.

  La huelga de mayo de 2022 se cerró merced a una serie de acuerdos que, según los representantes de la Plataforma, sólo se han cumplido en parte. Entre esos compromisos, la Administración madrileña desestimó la OPE de Urgencias (convocada ya a esas alturas) y todas sus plazas salieron a concurso de méritos. La consejería se comprometió, además, a convocar OPEs con regularidad, también mediante concurso de méritos, para quienes hubiesen cursado el MIR. La contrapartida -recuerdan desde la Plataforma- es que la OPE del resto de las 47 especialidades no se anuló.

  Los convocantes de los paros recuerdan que el texto de la Ley 20/2021 obliga a reducir la temporalidad por debajo del 8% antes del 31 de diciembre de 2024, y que la única manera de que el Sermas llegue a ese porcentaje de temporalidad en sus plantillas hospitalarias es convocar más plazas "en todas y cada una de las especialidades". La oferta extraordinaria de empleo por concurso de méritos que la Comunidad de Madrid convocó el pasado diciembre a raíz de la Ley 20/21 está muy lejos, según la Plataforma, de las necesidades actuales: Las plazas convocadas en esa oferta no llegaban ni a la mitad de los aspirantes en cada especialidad, y la media se quedó en el 25%.

  Madrid afronta otra huelga médica a tres semanas de las elecciones, Desconvocada la huelga de médicos hospitalarios de Madrid, Los médicos de Madrid insisten en ampliar las plazas para el concurso de méritos, Médicos de Urgencias de Madrid amenazan con una huelga para conseguir su estabilización  El sindicato Amyts, que apoya la huelga convocada por la Plataforma y AFEM, duda mucho de que las OPEs de las 47 especialidades convocadas en la ofert La consejería asegura que sólo han secundado el paro poco más de 250 facultativos, mientras los convocantes elevan el seguimiento hasta el 40%. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off
• 

  El CGE lanza una guía enfermera para prevenir y tratar la osteoporosis

  Archivado: mayo 9, 2023, 9:21am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mar, 09/05/2023 - 11:21 Manual gratuito Entre el 75 y el 80% de los casos de osteoporosis no reciben tratamiento. ILUSTRACIÓN: Gabriel Sanz.

  Más de 2 millones y medio de personas padecen osteoporosis en España, una enfermedad caracterizada por una disminución de la densidad de los huesos debida a la pérdida de tejido óseo. El aumento ha sido notable en los últimos años ya que va muy asociada al envejecimiento de la población y al aumento de la esperanza de vida que se está produciendo a nivel mundial. En términos generales, 1 de cada 3 mujeres y 1 de cada 5 varones sufrirá una fractura osteoporótica a lo largo de su vida.

  Ahora, con el objetivo de mejorar el abordaje de la patología, el Consejo General de Enfermería (CGE) -a través de su Instituto de Investigación y con el patrocinio de la compañía Gedeon Richter- edita y distribuye de forma gratuita entre las 325.000 enfermeras y enfermeros una guía de recomendaciones prácticas, elaborada por profesionales expertos.

  La pérdida de tejido óseo conduce a una disminución de la resistencia al traumatismo o carga, lo que provoca fracturas. Según el último informe europeo de la Fundación Internacional de la Osteoporosis, en 2021 la prevalencia de esta enfermedad en la población total aumentó al 5,4 % de la población, a la vez que la media de la Unión Europea (5,6 %). En España se estima que el 22,6 % de las mujeres y el 6,8 % de los hombres de 50 años o más tienen osteoporosis.

  Compromiso

  "Estamos muy comprometidos con los pacientes que conviven con una enfermedad silente como es la osteoporosis. Por este motivo, hemos considerado de gran interés poner en valor la aportación de las enfermeras en la atención a las personas en relación con esta enfermedad, tanto en la prevención de la enfermedad como en el tratamiento", comenta Florentino Pérez Raya, presidente del CGE.

  Enfermeras de AP diseñan una herramienta para la toma de decisiones en la protección vacunal de la población, Cáncer de mama: ventajas del ejercicio físico desde una perspectiva multidisciplinar, Así son los lumbreras EIR de los últimos siete años "Las personas con osteoporosis necesitan tratamientos variados y ajustados a sus necesidades, que se pueden ver con detalle en esta guía, y las enferm La osteoporosis afecta a más de 2,5 millones de personas en España. Una de cada tres mujeres y uno de cada cinco varones sufrirá una fractura osteoporótica a lo largo de su vida. Off Redacción Off
• 

  NovoPen® 6 y NovoPen Echo® Plus mejoran la información disponible sobre sus pacientes con DM1

  Archivado: mayo 9, 2023, 7:12am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 09/05/2023 - 09:12 Dra. Amparo Marco Martínez, médico especialista en Endocrinología y Nutrición en el Complejo Hospitalario Universitario de Toledo y profesora asociada de la Universidad Europea de Madrid.

  NovoPen® 6 y NovoPen Echo® Plus mejoran la información disponible sobre sus pacientes con DM1

  Conversamos con la Dra. Amparo Marco Martínez, médico especialista en Endocrinología y Nutrición en el Complejo Hospitalario Universitario de Toledo y profesora asociada de la Universidad Europea de Madrid, sobre el manejo actual de la diabetes mellitus tipo 1 (DM1) y de cómo los nuevos dispositivos NovoPen^® 6 y NovoPen Echo^® Plus pueden beneficiar tanto a los profesionales sanitarios dedicados a la DM1 como a los pacientes.

  ¿Cómo es el abordaje de la DM1 a día de hoy?

  El abordaje de la DM1 está cambiando en los últimos años, se centra en una aproximación más personalizada y en la individualización del tratamiento adaptándose a las necesidades de cada paciente. La tendencia, con la mirada puesta en el futuro, está en la utilización de multidosis de insulina (MDI) con análogos de insulina de nueva generación y sistemas de infusión de insulina de asa cerrada (cloose loop); si bien las ‘bombas’ están proporcionando unos excelentes resultados a nivel control glucémico, de momento es un recurso poco utilizado en las consultas.

  En relación con el tratamiento basado en múltiples dosis de insulina, ya es una realidad la posibilidad de utilizar bolígrafos inteligentes (SmartPens) para la administración de insulina. Son dispositivos que además permiten transmitir información a las plataformas de monitorización continua de glucosa (MCG)^1,2. En la actualidad hay varios dispositivos en el mercado, dos de ellos son NovoPen Echo^® Plus, pensado para insulina rápida, y NovoPen^® 6 para insulina basal, y son los únicos que tienen conectividad con la plataforma FreeStyle Libre 2, que es el sistema de monitorización continua de glucosa más ampliamente utilizado en España en estos momentos.

  La información brindada por NovoPen^® 6 y NovoPen Echo^® Plus, recogida en los informes AGP en FreeStyle Libre 2, ¿cómo ha mejorado la información disponible hasta la fecha?

  Los avances tecnológicos de los últimos tiempos han permitido universalizar la utilización de sistemas de monitorización continua de glucosa en personas con diabetes. Esta innovación ha mejorado su calidad de vida al no tener que realizar controles de glucemia capilar, ha posibilitado detectar las hipoglucemias precozmente favoreciendo la seguridad del paciente y ha facilitado la interacción con el personal sanitario a través de las plataformas de los sistemas de monitorización.³

  Sin embargo, con las nuevas plumas de insulina inteligentes podemos ampliar y mejorar la calidad de la información; la conectividad con las plataformas como FreeStyle Libre 2 permite conocer la dosis de insulina administrada y el momento de administración y también el paciente y su médico pueden saber si se ha olvidado u omitido alguna dosis; es decir, ahora de un vistazo podemos tener una información adecuada sobre lo que ha ocurrido, no solo en relación con la insulina rápida, sino también con la insulina basal, que es prácticamente el 50% de la insulina que se inyecta en un día los pacientes.^1,2,4

  ¿Cómo de interesante es tener los datos de insulina de bolo y de basal?

  Hasta ahora, interpretando los informes AGP de los pacientes, se podía intuir si se había o no inyectado la insulina basal, pero nunca se sabía a ciencia cierta. Tampoco conocíamos parámetros como la hora o las unidades administradas, por lo que los ajustes de insulina basal podían ser un tanto difíciles, lo que a su vez repercutía en la toma de decisiones con la insulina rápida.^5,6

  Respecto a la insulina rápida, conocer si hay olvido en la dosis, cuándo se administra, o si se cuentan bien las raciones de hidratos de carbono y se aplica adecuadamente el ratio insulina/ración o el factor de sensibilidad, facilita la intervención clínica por nuestra parte y favorece que la conversación sea más fluida, por lo que la monitorización de las dosis de insulina rápida es vital a la hora de tomar decisiones y aconsejar al paciente sobre su educación terapéutica.⁵

  Por concluir, decir que es importante monitorizar el 100% de la insulina que se administra un paciente a lo largo del día, teniendo en cuenta que es tan útil la monitorización de la insulina rápida, donde podemos mejorar la toma de decisiones, como la de insulina basal, debido al peso global que esta tiene en el porcentaje de insulina total administrada.^4,6

  ¿Qué destacaría del uso de los dispositivos Novopen^® 6 y NovoPen Echo^® Plus?

  Se trata de unos dispositivos muy intuitivos y simples de explicar en la consulta, lo que simplifica el proceso educativo. Su conectividad con las plataformas de monitorización facilita el seguimiento de los pacientes.^1,2

  Para las personas con diabetes supone un aliciente de seguridad y confianza, puesto que ellos de un solo vistazo pueden consultar si se han inyectado o no la dosis de insulina utilizando el visor trasero^1,2. Tienen dos colores muy diferenciados, lo que potencialmente ayuda al paciente a reducir los errores de dosificación.

  Otra de las ventajas importantes es su contribución a la sostenibilidad medioambiental al reducir el uso de plásticos, ya que el número de plumas de insulina desechadas es menor.

  Recomendaciones basadas en la opinión de un experto. Consulte siempre las instrucciones de uso del producto sanitario Referencias
  1. Instrucciones de uso de NovoPen® 6
  2. Instrucciones de uso de NovoPen Echo® Plus
  3. Shah NA, Levy CJ. Emerging technologies for the management of type 2 diabetes mellitus. J Diabetes. 2021;13(9):713-724.
  4. Gómez-Peralta F, et al. Características clínicas y manejo de la diabetes tipo 1 en España. Estudio SED1 Endocrinología, Diabetes y Nutrición 2021; 68(9):642-653
  5. Adolfsson P, et al. Improved Glycemic Control Observed in Children with Type 1 Diabetes Following the Introduction of Smart Insulin Pens: A Real-World Study. Diabetes Ther (2022) 13:43–56
  6. Eckberg NR, et al. Smart Pen Exposes Missed Basal Insulin Injections and Reveals the Impact on Glycemic Control in Adults With Type 1 Diabetes. J Diabetes Sci Technol 2022;19322968221104142 2023 ©Novo Nordisk A/S.ESNP62300018 Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Novo Nordisk. Off Ofrecido por NOVO NORDISK On
• 

  Doctor Gepeto (II)

  Archivado: mayo 9, 2023, 6:29am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 09/05/2023 - 08:29 El poder del lenguaje ¿Evolucionará el modelo GPT-4 de inteligencia artificial generativa hacia un Dr. Gepeto, profesor de medicina? [Imagen: IA de Shutterstock]

  Ya no es utópico ni inimaginable un futuro próximo en el que GePeTo (ChatGPT) pueda emitir diagnósticos y pronósticos, pautar tratamientos y citar para revisión a un paciente. Y lo que sí es seguro es que desde ya mismo puede usarse con fines docentes. El siguiente ejemplo, que tomo del artículo mencionado en la entrega precedente, es sumamente ilustrativo:

  A medical student is considering a challenging clinical situation:

  A 28-year-old man comes to the office with an episode of blood in his urine. He lived in sub-Saharan Africa until he came to the USA 6 months ago for graduate school. Temperature is 37.0°C, pulse is 60/min, respirations are 16/min, and blood pressure is 110/84 mm Hg.

  General	Serum	Urine
  Hemoglobin 12.3 g/dL Hematocrit 37% Leukocyte count 13,400/mm3 Segmented neutrophils 65% Bands 5% Eosinophils 5% Lymphocytes 22% Monocytes 3%	Urea nitrogen 75 mg/dL Creatinine 3.8 mg/dL	Blood 3+ RBC 200/hpf WBC 100/hpf RBC casts absent WBC casts absent

  She is considering the most likely reason for these findings and is considering the following possibilities:

  (A) Exposure to a chemical toxin
  (B) Interstitial cystitis
  (C) Malacoplakia
  (D) Schistosomiasis
  (E) Vesicoureteral reflux
  (F) Acute Renal Failure

  Si pedimos al bot de conversación que haga un diagnóstico diferencial, su respuesta es impecable: razona el diagnóstico probable y explica los motivos por los que descarta las demás posibilidades:

  The patient’s history and lab results can help guide the medical student in determining the most likely cause of the clinical findings.
  The patient is a 28-year-old man who lived in sub-Saharan Africa until 6 months ago, which is an important piece of information to consider. He presents with an episode of blood in his urine (hematuria). Lab results show elevated urea nitrogen and creatinine, indicating impaired kidney function. Additionally, there is an increased leukocyte count with a normal distribution of white blood cells.
  Considering the patient’s history and lab results, the most likely cause of these findings is: (D) Schistosomiasis: This is a parasitic infection caused by Schistosoma species. The patient’s history of living in sub-Saharan Africa is significant, as this region has a high prevalence of the disease. Schistosomiasis can cause hematuria and kidney dysfunction, which aligns with the patient’s lab results.

  The other possibilities are less likely due to various reasons:
  (A) Exposure to a chemical toxin: While certain toxins can cause kidney dysfunction, there is no specific indication that the patient has been exposed to a toxin. Additionally, the patient’s history and clinical presentation are more suggestive of schistosomiasis.
  (B) Interstitial cystitis: This is a chronic condition characterized by bladder pain and urinary symptoms. While it can cause hematuria, it typically does not result in elevated urea nitrogen and creatinine levels.
  (C) Malacoplakia: This is a rare inflammatory condition characterized by the presence of soft, yellowish plaques in the urinary tract. It can cause hematuria but is unlikely given the patient’s history and lab results.
  (E) Vesicoureteral reflux: This condition occurs when urine flows backward from the bladder into the ureters and kidneys. While it can cause kidney dysfunction, it is typically seen in children and is less likely in this case.
  (F) Acute kidney injury: This is a possibility, but the patient’s history and clinical presentation are more suggestive of schistosomiasis. Additionally, acute kidney injury usually presents with a more rapid decline in kidney function.

  In summary, schistosomiasis (D) is the most likely cause of the patient’s symptoms and lab findings given his history and clinical presentation.

  Supongamos que una estudiante de medicina hubiese seleccionado la respuesta C (malacoplaquia) y pedimos al GePeTo que explique a la alumna por qué dicha respuesta no es correcta. Esto es lo que responde:

  I understand that the medical student has chosen malacoplakia as the answer. However, let me explain why malacoplakia is not the most likely cause of the patient’s symptoms and lab findings, based on the provided information.

  Malacoplakia is a rare, chronic inflammatory condition that affects the urinary tract. It is characterized by the presence of soft, yellowish plaques consisting of granulomatous tissue, usually in the bladder but occasionally in other parts of the urinary tract. Malacoplakia is often associated with immunosuppression, long-term antibiotic use, and urinary tract infections caused by Escherichia coli or other gram-negative bacteria.

  While malacoplakia can cause hematuria (blood in the urine), several factors make it less likely to be the cause in this particular case:
  Rarity: Malacoplakia is a rare condition, while the patient’s history of living in sub-Saharan Africa until 6 months ago points towards a more common cause of hematuria in that region, such as schistosomiasis.
  Lab results: The patient’s lab results show elevated urea nitrogen and creatinine levels, which indicate impaired kidney function. Although malacoplakia can occasionally affect the kidneys, it is more commonly localized to the bladder and not usually associated with significant kidney dysfunction.
  Clinical presentation: The patient’s clinical presentation (hematuria, elevated urea nitrogen, and creatinine) does not specifically point towards malacoplakia. There is no mention of other urinary symptoms, such as pain, frequent urination, or a history of recurrent urinary tract infections, which might be more suggestive of malacoplakia.
  Patient’s history: The patient’s history of living in sub-Saharan Africa makes schistosomiasis a more likely cause of his symptoms, as the disease is endemic in that region and can cause both hematuria and kidney dysfunction.

  In summary, while malacoplakia can cause hematuria, it is a rare condition, and the patient’s history, clinical presentation, and lab results are more consistent with schistosomiasis. Therefore, schistosomiasis remains the most likely cause of the patient’s symptoms and lab findings.

  Más llamativa aún es la respuesta que ofrece GePeTo cuando le solicitamos que se ponga en el lugar de esa alumna y nos explique cuál pudo haber sido su razonamiento para seleccionar una respuesta errónea.

  While I cannot definitively determine the medical student’s thought process, I can offer some insights into why they may have considered malacoplakia as a possibility in this case. Here are a few factors that could have contributed to their selection:
  Hematuria: The presence of blood in the urine is a common symptom shared by various urinary tract conditions, including malacoplakia. The student might have focused on this symptom and considered malacoplakia as a potential cause without taking into account other factors, such as the patient’s history or the likelihood of the disease.
  Differential diagnosis: In the process of generating a differential diagnosis, medical students are often taught to consider a wide range of possibilities, including rare conditions. The student may have included malacoplakia in their list of potential diagnoses and, perhaps due to a lack of experience or familiarity with the condition, overestimated its likelihood in this particular case.
  Knowledge gaps: Medical students are constantly learning, and it’s possible that the student may not have had a full understanding of malacoplakia or its typical presentation. As a result, they may have mistakenly believed that the patient’s symptoms and lab findings were consistent with this rare condition.

  Focus on lab results: The student may have been drawn to the patient’s abnormal lab results, such as the elevated urea nitrogen and creatinine levels, and thought that malacoplakia could be a cause of these findings. However, the overall clinical picture, including the patient’s history, is more consistent with schistosomiasis. In summary, the medical student may have selected malacoplakia due to a combination of factors, such as focusing on the symptom of hematuria, considering a wide range of diagnoses, knowledge gaps, or placing too much emphasis on lab results. It’s important for medical students to continually refine their diagnostic skills and learn from each case they encounter. This process will help them better understand the importance of considering the whole clinical picture, including the patient’s history and the likelihood of each potential diagnosis, to arrive at the most accurate conclusion.

  Es capaz, incluso, de escribir una nota de corrección para la estudiante con el estilo de una crítica comprensiva y constructiva:

  Dear student,

  I understand that you have considered malacoplakia as a possible cause of the patient’s symptoms. It’s important to explore various diagnoses, as this can help you refine your clinical reasoning skills. However, based on the information provided, there is another diagnosis that seems more likely in this case.

  The patient’s history of living in sub-Saharan Africa until six months ago is a crucial factor to consider. Given this background, schistosomiasis becomes a more probable cause for the symptoms and lab findings. Schistosomiasis is a parasitic infection caused by Schistosoma species, which are more prevalent in sub-Saharan Africa. The disease can cause hematuria and kidney dysfunction, which aligns with the patient’s elevated urea nitrogen and creatinine levels.

  While malacoplakia is a possibility, it is a rare condition, and its typical presentation doesn’t fully align with the patient’s clinical picture. The patient’s history, symptoms, and lab findings are more consistent with schistosomiasis.

  It’s essential to remember that, as a medical student, you are still learning and refining your diagnostic skills. Don’t be discouraged by any missteps, as they are a natural part of the learning process. Instead, use them as an opportunity to grow and gain a deeper understanding of various conditions and their presentations.

  Keep in mind the importance of considering the patient’s history and other factors when working through a differential diagnosis. This will help you weigh the likelihood of each potential diagnosis and ultimately lead you to the most accurate conclusion. Keep up the good work and continue to learn from each case you encounter. Your dedication and curiosity will undoubtedly contribute to your growth as a medical professional.

  Para rizar el rizo, GePeTo es capaz también de reescribir el caso clínico de tal modo que, con el menor número de cambios posibles, la respuesta correcta pase a ser F (daño renal agudo; esto es, lo que tradicionalmente llamábamos «insuficiencia renal aguda»). Esto es, crear una hipotética situación contrafactual. El modelo de lenguaje natural propone, en cuestión de segundos, un único cambio: que el paciente había empezado a tomar recientemente AINE por artralgias. Todo lo demás, incluidos los resultados analíticos, queda igual. Así razona el bot platicante su propuesta:

  With the addition of recent NSAID use, acute kidney injury (AKI) becomes a more likely explanation for the patient’s symptoms and lab findings. Here’s why:

  NSAIDs can cause acute kidney injury by reducing blood flow to the kidneys, leading to impaired kidney function. The patient’s elevated urea nitrogen (75 mg/dL) and creatinine (3.8 mg/dL) levels indicate kidney dysfunction, which can be consistent with NSAID-induced AKI.

  Hematuria (blood in the urine) can occur in AKI, and the patient’s recent NSAID use increases the likelihood of this being the cause. The patient’s leukocyte count is elevated, but there is no specific indication of an infection, making AKI more likely than an infectious cause, such as schistosomiasis.

  In summary, with the addition of recent NSAID use, acute kidney injury becomes the most likely explanation for the patient’s symptoms and lab findings. It’s important to note that this change alone doesn’t completely exclude other possibilities but shifts the focus towards AKI as the best answer given the new information.

  No sé cómo lo ven ustedes; a mí me parece sencillamente espectacular.

  Fernando A. Navarro

  GPT-4, el nuevo modelo masivo de lenguaje natural de OpenAI, podría revolucionar en breve la docencia que se imparte en las facultades de medicina y en las academias MIR. Off Fernando A. Navarro Off
• 

  La OMS recomienda mantener las mascarillas en los centros sanitarios

  Archivado: mayo 8, 2023, 1:53pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 08/05/2023 - 15:53 Covid-19 Margaret Harris, portavoz de la OMS, ha recomendado mantener las mascarillas en los centros sanitarios, al menos para los profesionales y los pacientes más vulnerables. Foto: OMS.

  Tras el fin de la emergencia internacional por covid-19 decretado el pasado viernes por la Organización Mundial de la Salud (OMS), su portavoz, Margaret Harris, ha recomendado este lunes mantener las mascarillas en los centros sanitarios, al menos para los sanitarios y los pacientes más vulnerables.

  En declaraciones a la emisora de radio catalana Rac1, Harris ha llamado a no bajar la guardia y a mantener algunas medidas de precaución, porque el virus aún está presente. "Es recomendable mantener la mascarilla en los hospitales, particularmente para los sanitarios, porque tienen más riesgo de infección que nadie y necesitamos que continúen sanos", ha resaltado la portavoz.

  "Es recomendable mantener la mascarilla en los hospitales, particularmente para los sanitarios" (Margaret Harris)
   

  En España, el Ministerio de Sanidad está estudiando una eventual flexibilización de esta medida en los espacios en los que aún está presente: farmacias, centros sanitarios y residencias.

  En la Comisión de Salud Pública del pasado jueves cinco autonomías (Madrid, Cataluña, País Vasco, Extremadura y Comunidad Valenciana) dejaron ya clara su posición sobre la necesidad de revisar el uso obligatorio de mascarillas. El debate sobre si debe seguir siendo preceptivo su empleo en entornos sanitarios está servido, como ya publicó este medio, y algunos expertos consideran que bastaría con restringir su uso a determinadas áreas de un hospital, como antes de la covid.
  
  Así, el Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña ya trasladó a Sanidad una petición para que se retiren de forma generalizada las mascarillas en las farmacias y en las residencias; sin embargo, en los centros sanitarios la propuesta es mantenerlas solo para la atención de enfermedades infecciosas respiratorias, personas con sintomatología compatible con covid o pacientes considerados de riesgo, como los inmunodeprimidos.

  Fin de la emergencia por covid: ¿deben ser obligatorias las mascarillas en los entornos sanitarios?, Fin (oficial) a más de tres años de emergencia por covid, La OMS declara el fin de la emergencia de salud internacional por la covid-19, La Comisión de Salud Pública retrasa sus recomendaciones sobre nirsevimab frente al VRS en lactantes Harris también ha cuestionado que los países hayan dejado de hacer test a la población y ha recordado que estas pruebas permiten "secuenciar el virus Tras el fin oficial de la emergencia internacional, la portavoz Margaret Harris ha señalado la necesidad de continuar con medidas de precaución, según declaraciones a Rac1. Off EFE. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Los médicos instan a repensar el modelo de las guardias obligatorias

  Archivado: mayo 8, 2023, 12:40pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Lun, 08/05/2023 - 14:40 La jornada laboral, uno de los ejes del encuentro sindical de Mallorca Los sindicatos médicos españoles instan a las administraciones a reorientar el rumbo tras las elecciones autonómicas y alertan de un posible "conflicto nacional". Foto: EFE.

  La jornada laboral del médico y la "urgente" necesidad de replantearla ha sido uno de los ejes de las jornadas que el pasado fin de semana ha reunido en Mallorca a una amplísima representación del sindicalismo médico español y europeo, encabezado éste por la Federación Europea de Médicos Asalariados (FEMS, por sus siglas en francés). Al replanteamiento íntegro de la jornada, se ha sumado la constatación del "creciente malestar" del colectivo, y un mensaje que, según Tomás Toranzo, presidente nacional de CESM, "ya no es un aviso para navegantes, sino una realidad cada vez más palpable": a la vuelta de las elecciones del 28M, si las cosas no cambian, "no descartamos dar un paso adelante". ¿Léase huelga médica nacional?

  Los mensajes que han salido de la cita de Mallorca, materializados en una declaración consensuada por todos los participantes, cobran más contundencia si cabe porque al respaldo expreso de la FEMS, se suma el respaldo expreso de Metges de Catalunya, el Sindicato Médico Andaluz (SMA) y el Sindicato Médico de Euskadi (SME), los tres fuera de CESM en la actualidad, pero alineados en un llamamiento común a las administraciones sanitarias, "en un claro ejemplo de la cohesión sindical médica", matiza Toranzo. Y del "hartazgo del colectivo", añade, el presidente de CESM.

  La obligatoriedad de las guardias médicas es un resabio organizativo del siglo XX que "pide a gritos" un replanteamiento. "No puede ser que lo que nació como una expectativa de trabajo se haya convertido en un tiempo de trabajo a destajo, durante demasiadas horas y a peor precio que la jornada ordinaria", resume Toranzo. En conclusión, "el rechazo, cada vez más evidente, a las jornadas de trabajo de 24 horas, sobre todo entre los más jóvenes, implica un replanteamiento urgente de la jornada.

  Elevar la exención de la guardia médica a los 60 años es "inasumible y, directamente, 'casus belli"

  Hace prácticamente un año, en junio de 2022, la confederación sindical hizo públicos los resultados de una encuesta sobre la jornada laboral ordinaria y la atención continuada, a la que respondieron casi 3.700 médicos de las 17 comunidades autónomas, y que, entre otras cosas, reveló que el 87% de los encuestados hacía guardias, y que más de un 60% preferiría no hacerlas. De la encuesta también se desprendía que 2.664 profesionales de lo que contestaron coincidieron en que las guardias deberían ser voluntarias y bien retribuidas, y casi 700 profesionales dijeron directamente que no deberían existir. Además, prácticamente el 100% de los encuestados afirmó que las guardias son la forma más económica que tiene la Administración para dar cobertura sanitaria 24 horas al día los 365 días del año.

  Con esos resultados en la mano, CESM empezó a reclamar insistentemente un replanteamiento de la jornada laboral, replanteamiento que el pasado fin de semana ha cobrado cuerpo, de nuevo, en la declaración de Mallorca. Aunque el documento no entra a analizar propuestas concretas, Toranzo apunta que las alternativas son muchas: desde "la desaparición de la jornada complementaria y la distribución de la jornada ordinaria en turnos de un máximo de 12 horas" hasta un modelo de guardias voluntarias retribuidas como jornada extraordinaria. La voluntariedad, apunta el presidente de CESM, no es un modelo nuevo, "y de hecho es la fórmula que se ha adoptado para la asunción de la continuidad asistencial en los acuerdos que se han firmado en varias comunidades para poner fin a las huelgas de primaria".

  Y todo ello teñido por el borrón que ha supuesto la posibilidad -etérea, pero posibilidad al fin y al cabo- de hacer extensible hasta los 60 años la obligatoriedad de las guardias médicas [fijada ahora en 55 años] ante la falta de profesionales sanitarios. Toranzo recuerda que esa línea no sólo es infranqueable, "sino que es un principio inasumible por parte del colectivo y, directamente, un casus belli".

  La declaración de Mallorca lo deja también meridianamente claro: "La carencia de profesionales y la falta de planificación de los recursos humanos por parte de los gestores que llevamos años denunciando no pueden suplirse a costa de la profesión, empeorando sus condiciones actuales y sus derechos adquiridos". La sola idea de plantear este aumento de la edad para la exención de guardias "supone empezar a asumir que la Administración tiende a condenar al médico al esclavismo, eliminando un derecho conseguido en el siglo pasado". Más claro, agua.

  "Urge modificar el EM, plantillas suficientes y un mecanismo de financiación sanitaria adecuado"

  El presidente de CESM recuerda, no obstante, que el modelo alternativo de jornada laboral no puede edificarse en el aire. "Para arbitrar un nuevo modelo organizativo que conviva o sustituya al vigente en la actualidad, urge una modificación estructural del Estatuto Marco", e incluso la aprobación del estatuto específico del médico que CESM lleva años reclamando. Y más cosas, claro: plantillas médicas suficientes "y un mecanismo de financiación sanitaria que garantice los recursos necesarios a todos los servicios de salud, y aquí ese mecanismo brilla por su ausencia".

  La negociación en ciernes del Estatuto Marco también ha sido, cómo no, objeto del documento consensuado por los sindicatos médicos españoles y europeos, al reclamar un proceso negociador "más ágil, transparente y a corto plazo, sin mayores dilaciones en el tiempo, ya que la necesidad de regulación de la profesión es urgente ante la crítica situación que vive el Sistema Nacional de Salud".

  El estatuto propio que CESM lleva años reclamando, además de arbitrar ese modelo alternativo de organización del trabajo y de regulación de la jornada de trabajo (ordinaria y extraordinaria), debería incluir -recuerda Toranzo- aspectos "tan vitales e inaplazables" para los facultativos como la inclusión de las retribuciones de las guardias en las pagas extra, y que las propias guardias computen como tiempo trabajado para la jubilación; un marco regulatorio común para la movilidad y la selección de facultativos, la implantación de la categoría A1+ para el médico, o la inclusión del tiempo para formación, docencia e investigación en la jornada laboral.

  El "fracaso" del sistema con Familia

  Un ejemplo "evidente" del fracaso del sistema, especialmente en lo que se refiere a primaria lo ha dado, según el presidente de CESM, el proceso de adjudicación de plazas MIR, que terminó ayer y que ha dejado, nada menos, que 202 vacantes en Medicina de Familia, el segundo año consecutivo que quedan plazas sin ocupar en esta especialidad. Toranzo confía poco en las bondades de la segunda vuelta, que ha habilitado Sanidad este año precisamente al hilo de las vacantes de la pasada convocatoria. "Si se ocupan algunas de esas plazas, será mayoritariamente por aspirantes extracomunitarios que, una vez formados, emigrarán a sus países".

  Guardias médicas: sí al cambio, dudas en el cómo, A vueltas con las guardias de 24 horas consecutivas, CESM apela a la unión sindical autonómica para evitar la "quiebra" del sistema, CESM y los sindicatos catalán, andaluz y vasco sumarán públicamente sus fuerzas El presidente de CESM puntualiza que esas más de 200 plazas vacías no revelan que la especialidad en cuestión sea poco atractiva, "porque la han elegi En puertas de las elecciones y con la negociación del EM estancada, el sindicalismo médico une fuerzas: o esto cambia o habrá un "conflicto nacional". coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off
• 

  La Aemps actualiza el listado de implantes de relleno utilizados con finalidad plástica, reconstructiva y estética

  Archivado: mayo 8, 2023, 11:35am UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Lun, 08/05/2023 - 13:35 Normativa El listado de implantes de relleno utilizados con finalidad plástica, reconstructiva y estética está disponible en el portal web de la Aemps. Foto: SHUTTERSTOCK

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha actualizado el listado de implantes de relleno utilizados con finalidad plástica, reconstructiva y estética con marcado CE que constan comunicados en el Registro de Comercialización de Productos Sanitarios de la agencia. Dicho listado está disponible en una nueva sección del portal web de la Aemps en la que puede consultarse toda la información al respecto sobre los implantes de relleno con finalidad plástica, reconstructiva y estética.

  Desde la agencia explican que los productos que se utilizan como relleno facial o en otras zonas dérmicas y que se aplican mediante inyección, aguja u otro sistema de aplicación, tienen la consideración de producto sanitario siempre que estén destinados por su fabricante a una finalidad médica, como es una finalidad reconstructiva, y que no ejerzan su acción principal en el interior o en la superficie del cuerpo humano por mecanismos farmacológicos, inmunológicos ni metabólicos, pero a cuya función puedan contribuir tales mecanismos.

  "Sin embargo, los implantes de relleno con una finalidad exclusivamente estética, como puede ser la corrección de arrugas, pliegues o para el aumento de pómulos o labios o realzar distintas zonas corporales, están considerados productos sanitarios sin finalidad médica prevista, incluidos en el Anexo XVI del Reglamento (UE) 2017/745 del Parlamento Europeo y del Consejo de 5 de abril de 2017 sobre los Productos Sanitarios", añaden desde la Aemps.

  Además de los productos citados, también se utilizan con finalidad estética diferentes medicamentos que contienen como principio activo toxina botulínica en una indicación estética. Su utilización debe ajustarse al contenido de su ficha técnica y tener en cuenta la información, precauciones y recomendaciones efectuadas por esta Agencia. "Puede obtenerse la información más actualizada sobre dichos medicamentos en el Centro de Información On line de Medicamentos de la Aemps (CIMA)", explican desde la agencia.

  Por otro lado, la Aemps aclara que los productos comercializados como cosméticos, aunque tengan un fin estético y se presenten en viales o ampollas, según lo establecido en su reglamentación, no pueden ser inyectados, al estar esta vía de aplicación excluida de su definición legal: "Inyectar un producto cosmético es un mal uso de los mismos y supone un riesgo para la salud pública. Por esa razón, la Aemps publicó la nota Informativa 1/2020 informado sobre el buen uso de los cosméticos que se presenten en viales o ampollas".

  Condiciones para la comercialización

  Detalla la agencia que estos productos solo pueden comercializarse si cumplen con las disposiciones establecidas en el Reglamento (UE) 2017/745 y en España con el Real Decreto 192/2023. Esta legislación resultará asimismo aplicable a los productos sin finalidad médica enumerados en el Anexo XVI a partir de la fecha de aplicación de las especificaciones comunes aplicables a estos productos (Reglamento 2022/2346 de la Comisión).

  Para ello, tienen que estar provistos de marcado CE, distintivo que declara la conformidad del producto con los requisitos de seguridad y funcionamiento establecidos en la legislación. "El marcado CE debe figurar en el etiquetado y las instrucciones de uso del producto, acompañado de un número de cuatro dígitos que identifica el organismo notificado responsable de los procedimientos de la evaluación de conformidad del producto", subraya la Aemps.

  Aemps: el nuevo RD de Productos Sanitarios mantiene la línea de "protección de la salud, impulso de la innovación y trasparencia", Sanidad aprueba el Real Decreto por el que se regulan los productos sanitarios, Nuevas instrucciones para realizar investigaciones clínicas con productos sanitarios en España El etiquetado y las instrucciones de uso de los productos que se distribuyan en España deben cumplir también con los requisitos exigidos en el apartad Los implantes de relleno con una finalidad médica reconstructiva, así como aquellos con finalidad exclusivamente estética, deben cumplir con la legislación de productos sanitarios. Off Pere Íñigo. Madrid Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Valencia: La tercera jornada de huelga médica muestra signos de "agotamiento"

  Archivado: mayo 8, 2023, 11:12am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Lun, 08/05/2023 - 13:12 La consejería habla de un 2,4% de seguimiento y CESM-CV, del 65% en AP Aspecto de la concentración convocada hoy por el Sindicato Médico ante la sede de la Consejería de Sanidad en la capital autonómica. Foto: CESM-CV.

  La tercera jornada de huelga convocada por el Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV) reclamando "sanidad pública y de calidad" y el "reconocimiento de los médicos" ha tenido un seguimiento inferior entre los más de 15.400 médicos de todos los servicios públicos dependientes de la Generalitat, incluidos los consorcios del General Universitario de Valencia y el Provincial de Castellón.

  Desde la Consejería de Sanidad, según los datos recopilados en los distintos departamentos de salud por parte de la Dirección General de Recursos Humanos, se ha cifrado el seguimiento de la huelga en un 2,24% (frente al 7,4% de la convocatoria del 6 de marzo y el 6,09 del 3 de abril), destacando la "total normalidad" y el "mínimo impacto asistencial en el sistema sanitario público".

  Víctor Pedrera, secretario general de CESM-CV, ha reconocido ese descenso, señalando un seguimiento en primaria del 65% (frente al 70% del 6 de marzo y el 75-80% del 3 de abril) y "muy bajo" en especializada (frente al 35-40% de jornadas precedentes). Como posibles causas, ha apuntado que "es la tercera jornada de huelga" y "la Administración sigue mostrando su cerrazón" a la hora de negociar. No obstante, también ha recordado que las elecciones autonómicas serán en breve y habrá que ver "cómo transcurre todo a partir del 29 de mayo".

  Valencia: una reunión "de 3 minutos" corrobora el abismo entre consejería y CESM-CV, Valencia: CESM-CV lamenta que Sanidad siga "enrocada" con unas propuestas que impiden avanzar, Huelga valenciana: entre la habitual 'guerra de cifras' y el 'diálogo de sordos', Valencia: El primer día de huelga encona las diferencias entre consejería y CESM En cualquier caso, ha hecho hincapié en que "independientemente de que sean los mismos interlocutores u otros nuevos, después de esa fecha vamos a seg El último de los tres paros convocados por CESM-CV ha tenido un eco menor, pero el sindicato seguirá con sus reivindicaciones tras las elecciones. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Política y Normativa Off
• 

  La enfermera estomaterapeuta acompaña de forma "coste-efectiva" al paciente ostomizado durante todo el proceso

  Archivado: mayo 8, 2023, 9:47am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 08/05/2023 - 11:47 Especialización María Inmaculada Pérez Salazar, presidenta de la SEDE. Foto: CGE

  El Palacio de Congresos de Valencia ha albergado el XI Congreso Nacional y II Congreso Virtual de enfermería experta en Ostomías, organizado por Sociedad Española de Enfermería Experta en Estomaterapia (SEDE). En el mismo, se han reunido más de 500 profesionales de enfermería de todas las comunidades autónomas para intercambio de conocimiento, potenciar y visibilizar los proyectos de investigación en Estomaterapia.

  Para María Inmaculada Pérez Salazar, presidenta de la SEDE y que desarrolla su labor en el Hospital Universitario de la Princesa en Madrid, el colectivo juega un papel fundamental durante el recorrido de los pacientes ostomizados y, por ello, debe definirse el marco de actuación de la misma para que, además, sirva la acreditación y promoción profesional.

  PREGUNTA. Actualmente, ¿cuál es la situación del colectivo de enfermeras estomaterapeutas?

  RESPUESTA. Hay un número aproximado de 600 profesionales formadas en estomaterapia, pero en estos momentos no todas están trabajando en el ámbito de las consultas de ostomías, incluyendo hospitales de la red pública o privada. Hay profesionales que trabajan en otros niveles asistenciales como hospitalización o en centros de atención primaria. Se podría decir que en activo tenemos aproximadamente 250 consultas de ostomía en toda España, un número insuficiente para atender de forma integral a toda la población ostomizada.

  Además, existe una gran diferencia entre comunidades autónomas, ya que algunas no tienen consultas de este tipo y el paciente no tiene donde acudir para recibir la atención necesaria para el cuidado de su estoma. Las consultas de ostomías son coste-efectivas, ya que la atención que realiza el profesional estomaterapeuta reduce el tiempo de ingreso hospitalario y el número de visitas al servicio de Urgencias, evita complicaciones y mejora la calidad de vida de las personas con ostomía.

  En este contexto, el mayor objetivo de SEDE es aportar unos cuidados de excelencia a nuestros pacientes, pero además, y es muy importante, dar visibilidad a nuestro trabajo. ¿Y de qué manera? A través de la divulgación de nuestros congresos científicos y estar incluidas en proyectos de investigación multidisciplinar, y en los equipos de las unidades médicas, Coloproctología y Urología.

  P. Y a nivel de trabajo clínico, ¿cómo considera que se está “aprovechando” todo su potencial?

  R. Nuestro trabajo comienza en la consulta preoperatoria a la cirugía, que se realiza días antes de la intervención quirúrgica. El paciente acude con miedo, incertidumbre y nosotras resolvemos dudas y realizamos una escucha activa, ayudando a disminuir su ansiedad. Además, se le acompaña durante el proceso postquirúrgico y al alta hospitalaria. Pero el trabajo clínico actual de la estomaterapeuta va más allá que el cuidado de los ostomizados. No solo trabaja en las unidades de Coloproctología e Urología, sino que atiende a pacientes con complicaciones derivadas o no de una ostomía, como la disfunción intestinal y urológica. Estas dos problemáticas, la ostomía y las disfunción, no solo afectan a la persona adulta, sino también a niños. Las Escuelas de Pacientes son un factor importante para la educación sanitaria del paciente y sus familiares, sin olvidar la humanización de los hospitales y concretamente en las consultas de ostomía, un factor imprescindible para lograr que el paciente tenga una mejor aceptación de su realidad.

  Se necesitan 150 enfermeras estomaterapeutas más para dar una correcta cobertura , Las enfermeras estomaterapeutas presentan el primer 'lipdub' de ostomía para poner en valor su labor, Enfermeras estomaterapeutas ayudan a más de 70.000 personas con ostomía a vivir un verano sin ataduras , El acompañamiento de la enfermera estomaterapeuta es clave para el paciente ostomizado Para ello se trabaja intensamente desde las direcciones de Enfermería de un gran numero de hospitales para la implantación de la BPSO (Best Practice S Es necesario visibilizar aún más la labor de las enfermeras estomaterapeutas para afianzar su peso y relevancia dentro del sistema sanitario. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
• 

  ¿Cuánto sabes sobre salud mental?

  Archivado: mayo 8, 2023, 9:43am UTC por jorge Lopez Guiñales

  Enfermería jorge Lopez Guiñales Lun, 08/05/2023 - 11:43 Quiz salud mental Enfermería - Salud Mental

  
  Según la OMS, una de cada cuatro personas presenta un trastorno de salud mental a lo largo de la vida. Aunque pueda haber individuos con más predisposición genética que otras a tenerlo, los factores ambientales pueden afectar de forma determinante en la aparición de trastornos mentales, con lo que todos estamos expuestos a ello. Se calcula que alrededor de un millón de personas en España tiene una patología psiquiátrica severa como la esquizofrenia o el trastorno bipolar y cerca de 9 millones presentan en algún momento de su vida un problema de salud mental como la ansiedad o la depresión.

  Te retamos a que pongas a prueba tus conocimientos sobre este trastorno con este quiz avalado por el Consejo General de Colegios Oficiales de Enfermería de España

   

   

  Pon a prueba tus conocimiento sobre salud mental con este quiz Off Marketing Off
• 

  MIR 2023: los médicos reclaman al Ministerio soluciones efectivas para evitar más vacantes en Familia

  Archivado: mayo 8, 2023, 9:41am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Lun, 08/05/2023 - 11:41 Crisis en Familia Aspecto de una protesta convocada en Madrid para reclamar la adopción de medidas de mejora en el primer nivel. Foto: AMYTS.

  La elección MIR de 2023 ha concluido con 202 vacantes en Medicina de Familia, un 8,23% de las 2.455 convocadas. Se repite así la historia del año pasado, en el que quedaron libres 200 de 2.336 vacantes convocadas, un 8,56%. Las sociedades de Medicina de Familia (Semfyc, Semergen y SEMG) apuntan que la difícil situación de primaria, que durante los últimos meses ha estado en el foco mediático sin claras mejoras respecto al año pasado, ha espantado a los candidatos. Semergen y SEMG, junto a la Organización Médica Colegial (OMC) piden al Ministerio de Sanidad medidas contundentes que eviten que esta situación se repita otro año más.

  Se da la circunstancia de que el Ministerio de Sanidad había puesto en marcha medidas para evitar que esta situación se repitiera, por ejemplo rebajando la nota de corte de un 35% de los 10 mejores exámenes a un 25% de las notas del 10% de los mejores exámenes para de este modo aumentar el número de aprobados y posibles electores. Pero finalmente habrá que recurrir de nuevo a la segunda vuelta, con la diferencia de que esta vez el llamamiento no se limitará a aumentar el cupo de extracomunitarios (pasan de un cupo máximo de 513 plazas disponibles a 850 plazas), sino que se admitirá a los candidatos "que no hubieran sido adjudicatarios de plaza en el llamamiento ordinario por cualquier causa".

  El plazo de solicitudes se ha abierto desde las 12:00 horas de este lunes 8 de mayo hasta las 12:00 del jueves 11 de mayo, momento en el que se celebrará la adjudicación. De nuevo se repiten las comunidades afectadas por este problema: las 202 plazas vacantes se reparten entre Aragón (15); Asturias (6); Cantabria (4); Castilla y León (55); Cataluña (36); Extremadura (27); Galicia (39); Navarra (18), y La Rioja (2). El año pasado, tras el segundo llamamiento, fueron 93 las plazas sin adjudicatario, casi un 4%.

  Cambios capitaneados desde el Ministerio

  "Nos temíamos que esto ocurriera", reconoce José Polo, presidente de Semergen, que recuerda que estos últimos meses una buena parte del foco mediático ha estado en los problemas de atención primaria. "Si alguien ve que en un sitio están las cosas muy mal, ¿cómo van a ir allí?"

  Polo reclama que una vez cerrado el periodo electoral, las consejerías de Sanidad tienen que buscar soluciones, "pero el cambio tiene que venir capitaneado el Ministerio de Sanidad. Si no vamos a la par todos, cada comunidad verá el problema que tiene allí y verá qué las soluciones puede dar, pero, ¿entramos en competencia entre autonomías, si en un sitio se paga más, en otro se pueden hacer tantas pruebas diagnósticas?"

  Dentro de las necesidades del sistema, entre las que Polo enumera la reforma de primaria, un plan de recursos humanos en todo el sistema público ("Hay otras especialidades que tendrán problema de cobertura en los próximos años por la edad de los profesionales") y aumentar la inversión en Sanidad, el presidente de Semergen apunta que hay que examinar por qué esas plazas no se eligen. ¿Puede el componente rural estar influyendo? "Sin duda. Si el profesional va a una zona de difícil cobertura, donde el desarrollo profesional y la conciliación familiar sean complicados, hay que buscar soluciones, aunque al tratarse del sistema público, está todo muy condicionado".

  Una elección más lenta

  Más optimista, la presidenta de Semfyc, Remedios Martín, explica que los datos "pueden parecer preocupantes, pero se tienen que valorar en el contexto", dado que han aumentado tanto las plazas ofertadas en Medicina de Familia (de 2.336 a 2.455) como en otras especialidades (de 5.852 a 6.095 en global salvo las de dicha especialidad). De hecho, a pesar de las 202 vacantes, "han elegido Familia más egresados que el año anterior".

  "El día que se terminaron las 103 plazas de Endocrinología, Familia ya había adjudicado 191; cuando se terminó Reumatología, con 82, Familia ya la habían elegido 406 aspirantes; cuando Neumología agotó sus 157 plazas, Familia ya había sido elegida por 637 aspirantes. La elección es un éxito aunque sea una elección más lenta y prolongada, con su pico al final del proceso", valora.

  Además, "las plazas descubiertas están en zonas de difícil cobertura, sobre todo zonas rurales, y aunque la medicina sea allí atractiva, no es un entorno fácil de cubrir". Para la presidenta de Semfyc, el diagnóstico está hecho y hay que ponerse con las soluciones, que pasan por crear más vocaciones de las que hay: "Hay que incidir en la universidad y dar a conocer la Medicina de Familia y la medicina rural".

  MIR 2022: 200 plazas de Medicina Familiar y Comunitaria se quedan sin cubrir en la última jornada, ¿Cómo cambia la nota de corte para el examen MIR, EIR y FIR 2023?, Familia pide soluciones efectivas ante las vacantes en la elección MIR 2022, MIR 2022: las plazas MIR desiertas deben suponer un "toque de atención" Un asunto de Estado Pilar Rodríguez Ledo, vicepresidenta 1º de SEMG, valora que la situación "es un desastre esperable dentro de la situación de cr Las sociedades de Familia y la OMC atribuyen a la complicada situación de primaria y de las zonas rurales las 202 vacantes de Familia tras el primer turno de la elección MIR 2023. Off Nuria Monsó. Madrid Off
• 

  Primera novedad en 20 años en adyuvancia para mama hormonosensible

  Archivado: mayo 8, 2023, 9:02am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Lun, 08/05/2023 - 11:02 Nueva indicación financiada para 'Verzenios', de Lilly Aunque la mayoría de los tumores de mama se diagnostican en estadios iniciales, una de cada cinco mujeres sufrirá una recaída.

  La compañía farmacéutica Lilly ha anunciado este lunes en Madrid que su medicamento oncológico abemaciclib (Verzenios) está disponible en España para el tratamiento adyuvante del cáncer de mama luminal, con receptores hormonales positivos (HR+) y receptor 2 de factor de crecimiento epidérmico humano negativo (HER2-), en estadios iniciales con alto riesgo de recaída.

  Este fármaco oral, que estaba comercializado desde 2019 para enfermedad metastásica, se podrá administrar a partir de ahora con intención curativa. Se convierte así en el primer y único inhibidor de ciclinas autorizado en adyuvancia, tras el tratamiento principal o cirugía, con el objetivo de evitar la recaída. 

  Es la primera vez en más de veinte años que se logra reducir el número de recidivas en pacientes con alto riesgo. El anterior avance en la terapia adyuvante de los tumores homonodependientes se produjo con la llegada de los inhibidores de la aromatasa. 

  Para la filial española de esta multinacional con sede en Indianápolis, abemaciclib es un motivo de orgullo, ya que este inhibidor de CDK4/6 se descubrió en las instalaciones de I+D de Lilly en Alcobendas (Madrid) y en su desarrollo clínico España ha jugado un papel preponderante. 

  Objetivo: reducir las recaídas

  Según estimaciones de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), en 2023 se prevé que se diagnostiquen más de 35.000 nuevos casos de cáncer de mama. De estos, siete de cada diez serán tumores de mama HR+ y HER2-. Aunque el 95% de los tumores de mama se detecta en estadios iniciales, una de cada cinco pacientes sufrirá una recaída a lo largo de su vida. Y el 50% de las recaídas se producen en los primeros dos años tras la cirugía o la quimioterapia.

  Dentro de las pacientes con cáncer de mama luminal se ha identificado un grupo, que supone entre el 15% y el 18% del total, que se consideran de muy alto riesgo y que presentan un 40% de riesgo de recaída a los 10 años. Estas pacientes tienen cuatro o más ganglios positivos, o entre uno y tres ganglios positivos y al menos un factor adicional de mal pronóstico, como son un grado histológico 3 o que el tumor sea igual o mayor de 5 cm.

  Para determinar el efecto en la prevención de recaídas de abemaciclib en este subgrupo de pacientes de alto riesgo, el ensayo clínico de fase III  monarchE incluyó a 5.000 pacientes (de las que 750 eran españolas) con edad media de 51 años. Los resultados de este estudio han sido el fundamento para que Sanidad dé luz verde a la financiación del medicamento en esta nueva indicación.

  Anticuerpos conjugados e inhibidores de CDK4/6 mejoran las expectativas en mama metastásico, La reducción de dosis del inhibidor de CDK4/6 no afecta a la eficacia, Cómo ha cambiado el pronóstico y calidad de vida en cáncer de mama avanzado Todas las mujeres recibieron el tratamiento estándar (quimioterapia, cirugía, radioterapia y terapia hormonal), pero fueron aleatorizadas para que uno Abemaciclib salta de la enfermedad metastásica a poder ser administrado con intención curativa en pacientes con alto riesgo de recaída. Off Naiara Brocal. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Una guía y una futura investigación, primeros frutos de un proyecto colaborativo centrado en el paciente trasplantado

  Archivado: mayo 8, 2023, 8:15am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Lun, 08/05/2023 - 10:15 Farmacia comunitaria y hospitalaria Introducción de los pulmones en una caja estéril para un trasplante bipulmonar. Foto: MAURICIO SKRYCKY.

  El Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos y la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), con el aval de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) y seis asociaciones de pacientes, han puesto en marcha el proyecto JunTOS para mejorar la atención farmacéutica al paciente trasplantado de órgano sólido, centrándose en concreto en la adherencia terapéutica. Y es que, entre el 20% y el 54% de pacientes trasplantados presenta falta de adherencia a su tratamiento inmunosupresor, siendo, precisamente, la escasa adherencia la principal causa de rechazo del órgano trasplantado. 

  Responsables implicados en el proyecto JunTOS, del Consejo General de COF y la SEFH. Foto: GEMA SUÁREZ.

  La idea de esta acción, que se ha presentado este lunes en Madrid, es mejorar el uso seguro y efectivo de los medicamentos en estos pacientes, que, tras recibir el órgano, se enfrentan a una nueva situación vital en la que deben seguir un tratamiento crónico y adquirir hábitos de vida saludables. 

  Esta colaboración entre el Consejo y la SEFH comenzó en julio de 2022 con la creación de un grupo de trabajo, del que ha surgido un primer fruto: la Guía Farmacoterapéutica y de Actuación Farmacéutica en Trasplante de Órgano Sólido (TOS), dirigida tanto a farmacéuticos hospitalarios como comunitarios, respaldada por la ONT.

  Ana Sangrador, del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, de Santander, y una de las autoras de la guía, ha afirmado que el documento es una "guía terapéutica y de actuación farmacéutica del farmacéutico hospitalario y comunitario", que va a "facilitar el trabajo que realizamos en nuestro día a día, porque aporta formación en los aspectos relacionados con el medicamento y una ruta asistencial para los pacientes trasplantados".

  Como ha explicado, el texto está estructurado en siete epígrafes y una introducción para conocer la realidad del trasplante de órgano sólido en España y la inmunología del trasplante, para, así, poder entender las complicaciones que pueden suceder. 

  De los siete epígrafes, cuatro están centrados en los medicamentos. Así, se verá cuáles son estos fármacos, que son "de alta complejidad, cómo usarlos, qué interacciones tienen", así como las estrategias terapéuticas que se emplean en estos pacientes, como la inmunosupresión de inducción, "que es la que ocurre el día del trasplante; la de mantenimiento, "que es el tratamiento que los pacientes trasplantados deben tomar toda la vida y de una forma exhaustiva", y después, si ocurre, el tratamiento del rechazo del órgano sólido.

  Como ha especificado Sangrador, estos fármacos tienen un "muy estrecho margen terapéutico y que van a necesitar ser monitorizados de forma exahustiva para ver qué niveles plasmáticos tienen y, de esta forma, poder administrar las dosis adecuadas". Según la experta, ya se está imponiendo la farmacogenética también en el trasplante "para predecir con anterioridad qué pacientes van a responder mejor a un determinado tratamiento o qué dosis serán las más adecuadas en función de sus características genéticas y la metabolización de los medicamentos.

  La guía también contempla el manejo de comorbilidades que pueden ocurrir con estos tratamientos. "El trasplante se lleva a cabo y los tratamientos se administran, pero son medicamentos que no están exentos de efectos secundarios importantes, entre ellos, hipertensión, diabetes, osteoporosis... Además, una buena noticia es que los pacientes cada vez sobreviven más a un trasplante, con lo cual a la propia patología de base hay que añadir todo lo que sucede al cumplir años. Otra cosa que es muy buena es que los pacientes se trasplantan cada vez con mayor edad, por tanto, ya llevaban una mochila de comorbilidades antes del trasplante". Por ello, ha subrayado, tienen que estar muy formados y muy atentos de todo lo que puede ocurrir. 

  El documento tiene, además, tres anexos. En uno de ellos se incluyen tablas con los medicamentos que se van a utilizar, cómo se usan, mecanismos de acción y efectos secundarios que pueden aparecer, y otro recoge cuestionarios de adherencia, como el de Moriski-Green. "Hay alguno -continúa-, como el cuestionario Smaq, que está específicamente adaptado a los pacientes trasplantados, por lo que será muy útil". 

  Sangrador ha puesto el foco en la ruta asistencial que se describe en la guía. "Aquí hemos elaborado el recorrido que tiene que seguir el paciente desde la fase pretasplante hasta que llega a su domicilio, haciendo hincapié en la adherencia terapéutica, en la que debe haber continuidad asistencial entre farmacia hospitalaria y comunitaria, así como en otros servicios asistenciales que van a ser esenciales". Entre esos servicios ha mencionado la educación sanitaria y la conciliación de la medicación. Sobre el primero ha dicho que "el paciente debe salir del hospital sabiendo para qué toma los medicamentos, qué efectos secundarios pueden tener para que los pueda identificar, etc.". Y sobre la conciliación, ha remarcado que es un aspecto muy importante tanto al ingreso como al alta y "los farmacéuticos comunitarios pueden seguir haciéndolo posteriormente". 

  Una infografía para pacientes

  Asimismo, el proyecto JunTOS ha dado lugar a la elaboración de una infografía destinada a los pacientes, que ofrece información comprensible y rigurosa sobre qué es un trasplante de órgano sólido y qué necesita saber el paciente tras haber sido trasplantado, como ha referido Marta Martínez Cabarga, titular de una farmacia comunitaria en Puente-Arce (Cantabria) y participante en la elaboración de los materiales.

  Durante su intervención, ha comentado que la infografía responde a dos preguntas: ¿Qué sabes sobre los trasplantes de órgano sólidos? y ¿Qué necesitas saber después de haber sido trasplantado? "A través de una serie de preguntas -ha continuado- se explica al paciente y a la población qué es un órgano sólido, qué es un trasplante, por qué se rechaza un órgano trasplantado, qué son los medicamentos inmunosupresores  (cómo se los tienen que tomar, qué efectos secundarios pueden tener...), por qué es tan importante la adherencia en el trasplante, qué es lo que va a pasar si no son adherentes...". La infografía también contempla consejos generales para el paciente trasplantado y otros específicos para cada uno de los trasplantados

  Trasplantes también necesita al farmacéutico, Radiografía de la figura del farmacéutico hospitalario en trasplantes, SEFH invierte en formación internacional para impactar en el cuidado del paciente "Al mismo tiempo se cuentan los signos de alarma que el paciente puede tener y que obligan a una derivación". Sobre este último punto se mencionan lo Se trata de la iniciativa 'JunTOS', impulsada por el Consejo General de COF y la SEFH, que intenta mejorar la adherencia terapéutica y la atención sanitaria en este colectivo. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Profesión Farmacia Hospitalaria Profesión Off
• 

  Artritis reumatoide difícil de tratar: una realidad que afecta a más del 10% de los casos y se puede predecir

  Archivado: mayo 8, 2023, 6:03am UTC por naiarabrocal

  Reumatología naiarabrocal Lun, 08/05/2023 - 08:03 Nuevo término acuñado por Eular Entre el 10% y el 30% de los pacientes presentan artritis reumatoide difícil de tratar. Foto: SHUTTERSTOCK

  A pesar de la variedad de fármacos disponibles para la artritis reumatoide, entre el 10% y el 30% de los pacientes son considerados complejos. La Alianza Europea de Asociaciones de Reumatología (Eular) ha acuñado un nuevo término, el de artritis reumatoide difícil de tratar (del inglés, difficult to treat rheumatoid arthritis, o su acrónimo en inglés, D2T-RA), en sustitución a otros como artritis reumatoide refractaria, de difícil manejo o resistente a tratamiento. 

  Los pacientes con artritis reumatoide difícil de tratar tienen en común un mal control de la enfermedad pese a haber recibido dos o más líneas de tratamientos biológicos o sintéticos dirigidos. Los motivos son diversos: falta de respuesta, problemas de adherencia o de tolerancia, entre otros. 

  La artritis reumatoide difícil de tratar fue uno de los temas que se abordaron en la III Diada Reumatològica, organizada en abril por la Sociedad Catalana de Reumatología (SCR) y la Fundación Academia de Ciencias Médicas y de la Salud de Cataluña y Baleares, y que reunió a más de 230 reumatólogos en Barcelona.

  Los pacientes con artritis reumatoide difícil de tratar siguen presentando enfermedad activa pese a estar en tercera línea o posterior de tratamiento biológico o sintético dirigido. Virginia Ruiz-Esquide, reumatóloga del Hospital Clínic de Barcelona, explica que es indicativo de un mal control de la enfermedad no poder reducir la dosis de glucocorticoides por debajo de 7,5 mg día de prednisona, presentar progresión del daño estructural estimado radiográficamente, síntomas persistentes de la enfermedad que reduzcan la calidad de vida, así como la percepción por parte del médico o del paciente de que la enfermedad es de difícil manejo.

  La importancia del nombre

  La reumatóloga expone que la definición de artritis reumatoide difícil de tratar es "muy inclusiva", ya que abarca escenarios muy diferentes. "Incluye a pacientes que son difíciles de tratar porque no responden al tratamiento, porque no lo toman adecuadamente y presentan mala adherencia, o tienen síndromes dolorosos asociados a la artritis, como fibromialgia o dolor crónico, a pesar de no tener actividad inflamatoria".

  Tener un nombre y una definición claras de lo que es la artritis reumatoide difícil de tratar permite a los especialistas "entender" cuáles son estos casos y "es la base para  poder profundizar e investigar sobre cuestiones como la prevalencia y las características de este grupo de pacientes con artritis reumatoide". 

  Díaz González (SER): "La EMA ha sido garantista en cuanto a la seguridad de los inhibidores de JAK", Artritis reumatoide: nuevos fármacos y nuevos abordajes para la enfermedad, Por qué hay que preguntar a las pacientes reumatológicas si desean ser madres Para Carolina Pérez García, secretaria de la Sociedad Catalana de Reumatología y especialista en el Hospital del Mar (Barcelona), el paso que ha dado Son pacientes con mal control de la enfermedad pese a haber recibido varias líneas de tratamiento. Las comorbilidades y la actividad inflamatoria anticipan estas situaciones. Off Naiara Brocal. Madrid Farmacia Hospitalaria Farmacia Comunitaria Off
• 

  La fatiga postcovid mejora con la terapia cognitiva conductual

  Archivado: mayo 8, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Medicina Interna soniamoreno Lun, 08/05/2023 - 08:00 Covid persistente Según diferentes estudios, entre un 5 y un 10% de quienes se han infectado del SARS-CoV-2 desarrollarían covid persistente.

  Tras la declaración del fin de la emergencia sanitaria global por la covid-19, hecha el viernes por el director general de la Organización Mundial de la Salud, parece que el mundo quiere pasar página. Pero para algunas personas no va a ser tan fácil. Son aquellas con covid persistente. Según estimaciones recientes, podría afectar a un 5-10% de las personas que han sufrido una covid, si bien la cifra podría ser menor, atendiendo a factores como la vacunación o la atención médica recibida.

  Las personas con covid persistente presentan una amplia variedad de síntomas, tales como fatiga, dificultad respiratoria, fiebre, dolores de cabeza, trastornos del sueño y la llamada niebla mental o deterioro cognitivo. Duran meses o incluso años tras la infección inicial por SARS-CoV-2.

  Entre esos síntomas, la fatiga y la niebla mental se encuentra entre los más frecuentes y discapacitantes, y no tienen tratamiento específico.

  Un estudio que acaba de publicarse en Clinical Infectious Diseases muestra un beneficio de la terapia cognitiva conductual en las personas con fatiga y problemas de concentración por covid persistente.

  Menos síntomas

  Hans Knoop, catedrático de Psicología Médica de los Centros Médicos Universitarios (UMC) de Ámsterdam, es el autor principal del trabajo, donde también han participado investigadores de otros tres hospitales. Afirma que "tras la terapia conductual, los pacientes no sólo presentaban menos síntomas, sino que también funcionaban mejor tanto física como socialmente. Esas mejoras seguían presentes incluso después de seis meses".

  El trabajo, denominado ReCOVer, comparó a pacientes que recibieron terapia cognitiva conductual con otros que recibieron la atención habitual, consistente en la supervisión de su médico de cabecera o especialista, fisioterapia y/o terapia ocupacional.

  Mejoría social y física

  La psicoterapia afrontó los síntomas de forma diferente: "Junto con los pacientes, estudiamos, por ejemplo, cómo pueden mejorar su ritmo de sueño-vigilia. También les ayudamos a volver a ser más activos con pasos seguros. Por ejemplo, dando pequeños paseos", explica Knoop.

  Tanto en la fatiga como en la falta de concentración el tratamiento obtuvo resultados claros para la mayoría de los pacientes. Además, experimentaron progresos significativos en el ámbito social y físico. Unos resultados que también demostraron ser estables a lo largo del tiempo. Después de seis meses, las diferencias, en comparación con los que recibieron atención habitual, seguían presentes. "La terapia cognitiva conductual también parece ser un tratamiento seguro. Nuestra investigación demuestra que los síntomas no empeoraron y que surgieron nuevos síntomas con menos frecuencia", añade el autor principal.

  Origen neurológico

  Los investigadores subrayan que el hecho de que la terapia conductual pueda ayudar no significa que la causa de estos síntomas de covid persistente sea psicológica.

  Nace la Red Española de Investigación en covid persistente, La pandemia después de la pandemia: "La covid persistente puede afectar a más de un millón de personas en España", 50 secuelas covid: dos años después Precisamente, otro reciente estudio que acaba de publicarse en Neurology: Neuroimmunology & Neuroinflammation ha identificado un perfil inmunitari Un estudio clínico randomizado controlado muestra el beneficio de la terapia psicológica en la reducción de la fatiga y los problemas de concentración. coronavirus Off Sonia Moreno. Madrid Neurología Off
• 

  Confirmada la eficacia y seguridad de fezolinetant frente a los sofocos de la menopausia

  Archivado: mayo 8, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Ginecología y Obstetricia raquelserrano Lun, 08/05/2023 - 08:00 Últimos datos internacionales en 'The Lancet' En algunas mujeres, la menopausia es el comienzo de sofocos que merman la calidad de vida. Foto: SUTTERSTOCK.

  Los sofocos constituyen uno de los síntomas de la menopausia más prevalentes y con mayor impacto negativo sobre la actividad laboral y la calidad de vida en general. Estudios poblaciones revelan que los padecen hasta un 80% de mujeres y en alrededor de un 25% de casos son frecuentes y severos.

  El tratamiento más eficaz conocido hasta el momento es la suplementación de estrógenos, pero algunas mujeres no lo aceptan, y, en casos como el de supervivientes de cáncer de mama, no puede administrarse.

  Así, en la búsqueda de nuevas respuestas, el ensayo clínico internacional Skylight 1 ha demostrado la eficacia y seguridad de fezolinetant, un bloqueante del receptor de neurokinina 3 -un mediador que actúa a nivel del hipotálamo para regular el centro termorregulador que se ve afectado por la pérdida de estrógenos-, frente a los sofocos tanto de las mujeres en la menopausia como de otras con perfil de especial riesgo, como las supervivientes de cáncer de mama que reciben tratamiento de anulación hormonal.

  El trabajo, publicado en The Lancet, ha contado con la participación del Grupo de Investigación en Salud de la Mujer del Instituto de Investigación Sanitaria Incliva- Hospital Clínico de Valencia, que lleva varios años investigando sobre la osteoporosis en mujeres supervivientes de cáncer.

  La neurokinina 3 es una pequeña proteína que actúa como estimulante de las neuronas y, a nivel del hipotálamo, su producción está regulada por estrógenos. Cuando el ovario deja de funcionar, hay una sobreproducción de neurokinina 3, que excita a las neuronas encargadas de mantener el control de la temperatura. El resultado es la sensación brusca de calor, que puede aparecer con más o menos frecuencia o intensidad, y que, en algunas mujeres, interfiere con el sueño, la productividad laboral y las demás actividades de la vida diaria.

  En mujeres donde este problema es particularmente agudo, como las sometidas a deprivación ovárica intensa por enfermedades como el cáncer de mama, la serie de sofocos -frecuentes e intensos en algunos casos-, se convierte en un determinante de sufrimiento añadido al propio de la enfermedad. Este fue el punto de partida, según Antonio Cano, coordinador del Grupo de Investigación en Salud de la Mujer de Incliva y catedrático de Obstetricia y Ginecología en la Universidad de Valencia (UV), del planteamiento sobre la posibilidad de comprobar el potencial de fezolinetant para minimizar ese impacto.

  Opción segura y útil 

  "Se trata de un antagonista de los receptores tipo 3 de neurokinina B, que en ensayos experimentales y estudios clínicos iniciales demostró una alta eficacia en el control de los sofocos, a la vez que un perfil seguro", señala el experto, apuntando que "la neurokinina B es un neuropéptido que actúa sobre receptores específicos en las neuronas del centro termorregulador del hipotálamo, produciendo alteraciones en su umbral, que resultan en un incremento en la frecuencia y la intensidad de sofocos”

  El ensayo Skylight 1 -de fase 3, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo- tuvo una duración de doce semanas, con una extensión de tratamiento activo de 40 semanas. Se desarrolló en 97 centros de Estados Unidos, Canadá, República Checa, Hungría, Polonia, España y el Reino Unido.

  Loreto Suay Rosa Aliaga Elena Almela Antonio Cano Ana Martínez Mª Dolores Estellés, Grupo de Investigación en Salud de la Mujer del Instituto de Investigación Sanitaria Incliva- Hospital Clínico de Valencia. Foto. INCLIVA.

  Entre el 11 de julio de 2019 y el 11 de agosto de 2021, se reclutaron inicialmente 2.205 mujeres de 40 a 65 años con un perfil diverso y representativo de la población objetivo potencial para la terapia con fezolinetant. Además de la franja de edad, los criterios de inclusión eran "menopausia confirmada y un mínimo de 7-8 sofocos moderados a intensos por día ó 50-60 por semana en los 10 días previos a la aleatorización", mientras que los de exclusión eran "índice de masa corporal (IMC) fuera del rango de 18 a 38 Kg/m2, ausencia de una mamografía y citología cervicovaginal normales en los 12 meses previos, y que no aceptaran una ecografía transvaginal o biopsia endometrial al inicio y final del estudio en mujeres no histerectomizadas".

  Las 522 mujeres finalmente incluidas en proyecto fueron asignadas aleatoriamente a placebo, fezolinetant 30 mg o fezolinetant 45 mg una vez al día.

  Principales conclusiones 

  Los resultados del estudio respaldan el uso clínico de fezolinetant como tratamiento no hormonal para los síntomas vasomotores asociados con la menopausia. En concreto, "la eficacia fue ligeramente superior con la dosis de 45 mg, que consiguió una reducción en la frecuencia de los sofocos [valores medios (desviación estándar)], desde 10.4 (DS 3.9) episodios/24 h al inicio hasta 5.2 (DS 4.5) a las 4 semanas y 4.1 (DS 3.9) a las 12 semanas. Supuso una reducción del 51% en la semana 4 y 61% en la semana 12", señala el investigador. 

  Comparado con placebo, supuso una reducción de -2.07 (DS 0.42, pintensidad de los sofocos, la diferencia con placebo para la dosis de 45 mg fue de -0.19 (DS 0.06, p = 0.002) en semana 4, y -0.24 (DS 0.08, p = 0.002) en semana 12.

  "El efecto fue rápido, detectado ya a partir de la primera semana de tratamiento, y persistente a lo largo de las 12 semanas de seguimiento. En la semana 12, la frecuencia de los sofocos se redujo al menos un 50% en el 57% de mujeres que recibieron 45 mg, frente a un 30% de las que recibieron placebo", añade Cano.

  Los sofocos en mujeres están unidos a un aumento de la presión arterial, Las mujeres que hayan padecido un cáncer sufren con frecuencia sofocos graves durante la menopausia, Los expertos apuntan una posible relación entre los sofocos y el riesgo vascular Asimismo, la calidad de vida, evaluada con el cuestionario Menqol mejoró en las semanas 4 y 12 para ambas dosis de fezolinetant frente al placebo (p = Los nuevas terapias no hormonales controlan síntomas vasomotores de la menopausia en mujeres que rechazan estrógenos, así como en las que han padecido cáncer de mama. Off Enrique Mezquita. Valencia Farmacología Investigación Off
• 

  Implantado por primera vez en Europa un marcapasos sin cables a un neonato de bajo peso

  Archivado: mayo 7, 2023, 2:48pm UTC por soniamoreno

  Cirugía Cardiovascular soniamoreno Dom, 07/05/2023 - 16:48 En el Hospital La Fe, de Valencia Un momento de la intervención realizada en el Hospital La Fe, de Valencia. FOTO: GVA

  La Unidad de Arritmias y los servicios de Cardiología Pediátrica y Cirugía Cardíaca del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, de Valencia, han implantado por primera vez en Europa un marcapasos sin cables habilitado para el uso en niños, a un neonato de bajo peso.

  El receptor, un bebé de apenas kilo y medio de peso, presentaba un bloqueo auriculoventricular congénito completo, lo cual le provocaba una bradicardia severa y situación de riesgo vital.

  Para ello, se ha empleado un adaptación del marcapasos más pequeño existente (marcapasos micra) y una modificación del diseño para su uso concomitante con el cable que se implanta en el bebé mediante un acceso quirúrgico, ya que el implante percutáneo, el normal en adultos, no es posible.

  Autorización de la Aemps

  La utilización de este dispositivo ha requerido la autorización de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps) que, tras analizar las distintas opciones disponibles, ha autorizado su implante como uso compasivo.

  Dicha autorización ha permitido el traslado del marcapasos desde los Estados Unidos.

  Nueva técnica de implantación de marcapasos en insuficiencia cardiaca y bloqueo de rama izquierda, Buenos resultados con una forma de resincronización cardíaca más fisiológica, Radiografía del implante de marcapasos en España Según Joaquín Osca, jefe de sección de la Unidad de Arritmias de la Fe, la presencia del bloqueo cardíaco “obliga al implante de un marcapasos para ga El bebé, de apenas un kilo y medio de peso, presentaba un bloqueo auriculoventricular congénito completo que lo ponía en situación de riesgo vital. Off Enrique Mezquita. Valencia Cardiología Cirugía Pediátrica Off
• 

  MIR 2023: Medicina Familiar y Comunitaria, la única que irá a segunda vuelta con 202 plazas

  Archivado: mayo 7, 2023, 7:51am UTC por soniamoreno

  MIR soniamoreno Dom, 07/05/2023 - 09:51 Formación Sanitaria Especializada Medicina Familiar y Comunitaria ofreció 2.455 plazas en esta convocatoria del MIR. Foto: SHUTTERSTOCK.

  El 8,2% de las de las plazas MIR ofertadas de Medicina Familiar y Comunitaria ha quedado sin cubrir en esta convocatoria. Al igual que ocurrió el año pasado, la especialidad no ha resultado lo suficientemente atractiva para los futuros R1.

  El último candidato en elegir ha sido con el número de orden 10.719 en la plaza de la Unidad Docente AFYC de Catalunya Central, en Sant Fruitós de Bages (Barcelona).

  En el último turno de este domingo se han elegido 451 plazas de Medicina Familiar y Comunitaria. Por comunidades autónomas, las 202 plazas vacantes se reparten en Aragón (15); Asturias (6); Cantabria (4); Castilla y León (55); Cataluña (36); Extremadura (27); Galicia (39); Navarra (18), y La Rioja (2).

  Cuatro especialidades agotadas

  En cambio, sí se han cubierto en esta última jornada el resto de especialidades ofertadas. Análisis Clínicos lo ha hecho con la elección del candidato con el número de orden 9.816 de la plaza del Complejo Asistencial de Segovia; Bioquímica Clínica, que ha sido la especialidad elegida por el opositor 10.290 para formarse en el Hospital Marqués de Valdecilla, en Santander. También Medicina del Trabajo ha agotado su cupo cuando el candidato 9.726 ha decidido formarse con la plaza del UDM Salud Laboral del Hospital de Ceuta. Medicina Preventiva y Salud Pública se ha acabado en el número de orden 10.679 en la Unidad Docente Mpysp de Castilla y León del Área Burgos.

  Durante este último turno de hoy domingo estaban llamados a elegir los candidatos con el número de orden comprendido entre el 9.601 y el 10.793. Finalmente se han tramitado 731 solicitudes de plaza de las 1.195 convocadas a la sesión.

  Según informa la web del Ministerio de Sanidad se han adjudicado 492 plazas (restan 202 plazas). “En el cupo de extranjeros se han adjudicado 50 plazas, todas las disponibles del cupo de extranjeros. La última plaza adjudicada en el cupo de extranjeros es la persona aspirante con número de orden 10.304. En el cupo de discapacidad se han adjudicado 11 plazas, el turno de personas con de discapacidad se ha producido en número de orden 9.951, se han adjudicado 6 plazas de este turno y se ha reanudado el turno ordinario adjudicándose 337 plazas más”, exponen.

  Fechas de la segunda vuelta

  Es el segundo año consecutivo en que quedan vacantes libres en la asignación de plazas MIR. El Ministerio ha decidido curarse en salud y en la presente convocatoria ha incluido la posibilidad de poner en marcha un segundo turno de elección en caso de no cubrirse el cupo de plazas.

  Las fechas de esa segunda vuelta se han publicado hoy también y emplazan a los aspirantes a una segunda vuelta del 8 al 11 de mayo.

  La medida, que recoge la resolución de la Dirección General de Ordenación Profesional de 7 de mayo 2023 que se ha publicado, convoca los actos de elección electrónica de plaza en sesión extraordinaria, "para todas aquellas personas aspirantes que no hubieran sido adjudicatarias de plaza en el llamamiento ordinario por cualquier causa, y las personas aspirantes que no sean titulares de una autorización para residir en España, a las que se refiere el dispongo primero 1.d) de la Orden/SND/840/2022, de 26 de agosto, hasta un total de 850 plazas, desde las 12:00:00 horas del 8 de mayo de 2023 hasta las 12:00:00 horas del 11 de mayo de 2023. El horario de soporte será desde las 9:00:00 h hasta las 17:00:00 h."

  MIR 2022

  El año pasado, la elección concluyó con 218 vacantes (200 en Medicina de Familia, 8 en Medicina Preventiva y Salud Pública, 8 en Medicina del Trabajo y 2 en Microbiología). Tras una segunda vuelta convocada exclusivamente para aspirantes del cupo de extracomunitarios, quedaron sin adjudicar 93 plazas de Familia. El opositor con el número de orden 9.915 fue el último en elegir.

  En la especialidad de Medicina Preventiva y Salud Pública, el cupo del MIR 2022 se agotó en la segunda vuelta con la elección del número 9.114. En Medicina del Trabajo, también se segunda vuelta, fue el 8.157.

  MIR 2023: Farmacología Clínica y Microbiología se quedan sin vacantes esta tarde, Esta es la responsabilidad legal que tiene un MIR de primer año: lo que debe y no debe hacer, La segunda vuelta de la elección de MIR 2022 termina con 93 vacantes en Familia Tres semanas de elecciones Después de 18 días de selección de plazas (algunos con doble turno), el proceso ha concluido con 202 vacantes sin asigna La adjudicación de plazas MIR se cierra hoy domingo sin llegar a cubrir las plazas de Medicina Familiar y Comunitaria. El 8 de mayo se inicia una segunda vuelta. Off Sara Domingo/Sonia Moreno MIR Off
• 

  Efectos indeseados del acceso 'on line' del paciente a su historia clínica

  Archivado: mayo 7, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 07/05/2023 - 08:00 Documentación clínica Información y pruebas de la historia clínica digital pueden dañar la confianza médico-paciente.

  Cuando parecía que ya estaba prácticamente todo dicho sobre el acceso del paciente a su historia clínica, reconocido legalmente en España (aunque con limitaciones como anotaciones subjetivas o datos personales de terceros), y cuando lo más preocupante con la digitalización de esos documentos y su acceso on line es la protección de todos los datos personales, el Instituto Catalán de la Salud (ICS) se hace eco (en su boletín electrónico 7SETmanal para profesionales de atención primaria) de un estudio británico sobre los efectos indeseados de ese acceso, que no tiene desperdicio.

  "El acceso on line generó consecuencias imprevistas que afectaron negativamente al control y la comprensión de la atención por parte de los pacientes, cuando encontraban en la historia información sorprendente o difícil de interpretar. El acceso on line afectó a las prácticas de registro de los médicos de cabecera, por ejemplo, cuando estos intentaban de forma preventiva minimizar posibles malentendidos para ayudar al paciente a comprender su atención sanitaria. En algunos casos, esto repercutía negativamente en la calidad de los historiales y en la seguridad de los pacientes, cuando los médicos evitaban documentar especulaciones o preocupaciones con potencial de ser útiles en la atención del paciente", informa el ICS.

  Es más: "En contra de las suposiciones de que se reduciría la carga de trabajo, el acceso on line introdujo trabajo adicional, como la gestión y el control del acceso, y la adopción de medidas para evitar posibles daños a los pacientes".

  Aunque en España el acceso del paciente y su familia a la historia clínica no es ni mucho menos completo (100% del contenido) habría que estudiar si algo similar a lo que describe este trabajo británico se podría estar dando aquí, afectando negativamente a una atención primaria con una presión asistencial insostenibles en muchas zonas geográficas y a la relación médico-paciente. 

  Bastante difícil es, de por sí, redactar con precisión y cuidado una buena historia clínica (tiene fines clínicos y de resultado de salud para el paciente pero también es una herramienta de control de la calidad asistencial y de cumplimiento de las normas deontológicas, de información epidemiológica y científica clave para el avance de la salud pública y la medicina y prueba fundamental en procesos judiciales), como para tener que prever también qué interpretarán el paciente y sus familiares ante según qué anotaciones y pruebas diagnósticas (en formato digital).

  “Lo verdaderamente peligroso es no evolucionar”, Prioritario: seguridad y salud laboral, Que saltarse la deontología médica no valga la pena Eso parece, como mínimo, igual de importante que la necesidad (y obligación) de preservar la confidencialidad de los datos de los pacientes y de no re Off Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
• 

  El tamaño del desayuno influye en el riesgo de síndrome metabólico

  Archivado: mayo 7, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Endocrinología soniamoreno Dom, 07/05/2023 - 08:00 Distribución de calorías diarias Desayuno.

  Las personas que ingieren entre un 15% y un 30% de sus calorías diarias durante el desayuno presentan un menor riesgo de síndrome metabólico, una de las patologías que más está aumentando en el mundo.

  Así lo refleja un estudio en el que ha participado la Universidad de Oviedo y cuyos resultados acaban de ser publicados en la revista Nutrients, de máximo impacto en su área del conocimiento.

  El síndrome metabólico ocurre cuando se dan en la misma persona, al menos, tres de los siguientes requisitos: obesidad, triglicéridos elevados, colesterol HDL bajo, hipertensión arterial y diabetes. Y la dieta es uno de los factores que más influye el desarrollo de este síndrome.

  La investigación ahora realizada revela cómo un desayuno adecuado disminuye el riesgo de desarrollar esta patología. Así, según este estudio, aquellas personas que lo ingieren en una proporción calórica adecuada presentan menos probabilidades de obesidad, hipertensión arterial y diabetes.

  Distribución diaria

  Los estudios actuales sobre nutrición, según explica Cristina Lasheras Mayo, profesora del Departamento de Biología Funcional de la Universidad de Oviedo y una de las firmantes del trabajo, se centran no solo en analizar la influencia de la ingesta total de alimentos y nutrientes sino en observar la importancia de cómo son distribuidos a lo largo del día.

  “Muchos estudios han concluido que el desayuno es una de las comidas más importantes del día y que aquellos que no desayunan tienen más problemas de salud. Sin embargo, la relación entre el tamaño del desayuno y el síndrome metabólico no había sido estudiada, explica esta investigadora. La mayoría de los estudios que han valorado la relación entre la composición de la ingesta y distintas enfermedades, se han focalizado en el efecto de las comidas del mediodía, la cena o bien en la ingesta nocturna y son pocos los que lo han hecho en el desayuno”, apunta Cristina Lasheras. “Por este motivo, nos propusimos en este trabajo profundizar en el efecto del desayuno sobre la salud metabólica”, aclara.

  El estudio se llevó a cabo en personas voluntarias del estudio prospectivo sobre dieta, cáncer y salud EPIC (siglas en inglés de European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition),que se desarrolla en Asturias, Granada, Murcia, Navarra, Guipúzcoa y Barcelona, con una subcohorte de 3.644 personas. En Asturias, el proyecto se lleva a cabo desde la Consejería de Salud y la Universidad de Oviedo.

  “Uno de los valores del estudio es la amplia y variada cohorte de personas con la que estamos trabajando”,

  Historial dietético y análisis bioquímico

  A cada participante se le realizó una historia de dieta y se le extrajo una muestra de sangre. Así, se obtuvo la ingesta de carbohidratos, proteínas, lípidos y fibra del total del día y de cada una de las tomas realizadas. Tras el análisis estadístico de los datos, se observó que la proporción de participantes que sufrían síndrome metabólico era un 38% menor entre los que ingerían en el desayuno entre el 15% y el 30% de las calorías totales del día comparado con aquellos que consumían cantidades menores.

  Así es como afectan las horas en que comes a la ganancia de peso, Cenar tarde y no desayunar eleva el riesgo de infarto, La ciencia debate sobre los beneficios del ayuno intermitente Las patologías en las que se vio más efecto fueron la obesidad, la hipertensión y la diabetes. Cinco ingestas diarias Otro resultado significati Quienes ingieren entre un 15 y un 30% de las calorías diarias en el desayuno tienen menor riesgo de desarrollar síndrome metabólico. Off Covadonga Díaz. Oviedo Medicina Interna Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Off
• 

  Teresa Bermejo: "Es necesario establecer políticas que incentiven e incrementen el impacto de la investigación"

  Archivado: mayo 7, 2023, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Dom, 07/05/2023 - 08:00 Entrevista Teresa Bermejo, directora de la revista ‘Farmacia Hospitalaria’.

  En España, la actividad investigadora es una parte esencial de la farmacia hospitalaria. Es algo que va implícito en su ADN. Buena prueba de ello son algunas de las cifras recogidas por este periódico, que evidencian la enorme labor que realizan en España los farmacéuticos de hospital en el campo de la investigación.

  Por citar algunos de estos datos, el 66,5% de las comunicaciones científicas presentadas al último congreso de la Asociación Europea de Farmacéuticos de Hospital (EAHP, por sus siglas en inglés), celebrado el pasado marzo, llevaba firma española; y, de cara al próximo Congreso Nacional de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), que se celebrará en Bilbao de 5 al 7 de octubre, se han enviado más de 1.330 comunicaciones.

  Para conocer con detalle cómo está aumentando este compromiso con la investigación y la generación de evidencia dentro de las diferentes áreas de la farmacia de hospital, CF ha hablado con Teresa Bermejo, directora de la revista Farmacia Hospitalaria. En su dilatada experiencia profesional, entre los principales cargos que ha ocupado, Bermejo cuenta con haber sido jefa del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Severo Ochoa (Madrid), jefa del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid), miembro de la Comisión Nacional de la especialidad de Farmacia Hospitalaria, presidenta de la Sociedad Madrileña de Farmacia Hospitalaria, coordinadora del Grupo de Nuevas Tecnologías (Tecno) de la SEFH y miembro del comité científico de la EAHP.

  Ahora, como directora de la publicación Farmacia Hospitalaria, mira con optimismo cómo la labor investigadora de su colectivo sigue creciendo y avanzando con paso firme.

  Pregunta. ¿Cómo percibe la investigación que se realiza en España en el campo de la farmacia hospitalaria?

  Respuesta. La inquietud investigadora de los farmacéuticos hospitalarios se pone de manifiesto en las numerosas publicaciones que realizan los servicios de Farmacia Hospitalaria, independientemente del nivel asistencial del hospital, así como de los resultados de los proyectos de investigación de alta calidad científica de los grupos de trabajo de la SEFH.

  Desde mi punto de vista, asistencia e investigación clínica están íntimamente relacionadas. La farmacia hospitalaria debe fomentar la participación activa en la investigación colaborativa con equipos asistenciales para determinar e identificar el resultado en salud de los pacientes en la práctica asistencial.

  P. ¿Cómo considera que ha evolucionado esta investigación en la última década?

  R. Se ha orientado hacia la investigación e innovación traslacional y clínica, en estrecha relación con la actividad asistencial. En la actualidad, se abre un amplio espectro de posibilidades de investigación clínica con medicamentos: terapias avanzadas, nuevos modelos de elaboración de medicamentos, farmacoterapia personalizada (farmacogenética y farmacogenómica), evidencia científica de los tratamientos, calidad de la farmacoterapia con múltiples grupos de fármacos en diversos pacientes y patologías, ensayos clínicos...

  "En la actualidad, se abre un amplio espectro de posibilidades de investigación clínica con medicamentos"

  Es imprescindible ordenar esta investigación, definiendo el plan y las líneas estratégicas de investigación del servicio de Farmacia Hospitalaria. Esto se facilita con el establecimiento de la Unidad de Investigación en el mismo.

  P. ¿Cómo ha impactado la pandemia de la covid-19 en esa labor investigadora?

  R. La pandemia puso de manifiesto el valor añadido del farmacéutico para al paciente; y el trabajo del hospital, no solo en el proceso de gestión de los medicamentos, su elaboración y seguridad en su uso, sino también en la importancia de la integración del farmacéutico en los equipos pluridisciplinares y de investigación para seguimiento de los pacientes y los resultados en salud de los tratamientos utilizados.

  P. ¿Ha permitido la pandemia hacer más visible el trabajo investigador de los farmacéuticos de hospital?

  R. En mi opinión, en una situación tan estresante e inesperada, la participación del farmacéutico codo a codo con equipos clínicos y de enfermería visibilizó más su potencial en el cuidado de los pacientes en cuanto a la farmacoterapia se refiere. Esto nos ha ayudado a integrarnos en los equipos y en el desarrollo de la investigación que pueda llevarse a cabo.

  P. ¿Es España un país referente en investigación en el campo de la Farmacia Hospitalaria dentro de Europa?

  R. Las publicaciones en revistas de alto factor de impacto apuntan a que en España existen potentes grupos de investigación.

  Según se refleja en el Libro Blanco de la SEFH 2019, y los datos extraídos del mismo en la Encuesta Nacional de la SEFH-2019: cartera de servicios, actividad asistencial, docencia e investigación en los Servicios de Farmacia Hospitalaria en España, publicados en la revista Farmacia Hospitalaria en enero 2021, un total de 1.327 servicios de Farmacia Hospitalaria participaron en algún grupo de investigación a nivel local, nacional o internacional. También se indica que los servicios de Farmacia Hospitalaria habían actuado como promotores de 248 proyectos de investigación durante el periodo 2016-2018, de los que cuatro lo fueron a nivel internacional. Asimismo, los datos incluyen que durante eso tres años se habían defendido 209 tesis.

  "Las publicaciones en revistas de alto factor de impacto apuntan a que en España existen potentes grupos de investigación"

  Estos datos apuntan a que la investigación de nuestro país se está desarrollando adecuadamente, pero debemos potenciarla más. En el momento actual será de gran ayuda conocer cómo y hacia donde debemos orientarla para continuar potenciándola en los servicios de Farmacia Hospitalaria.

  P. Recientemente se ha firmado la Declaración de Granada, en la que editores de revistas científicas de Farmacia ofrecen recomendaciones para aumentar la visibilidad y la calidad de los artículos que se publican. ¿Qué aspectos de mejora considera prioritarios?

  R. Desde junio del pasado año, la revista Farmacia Hospitalaria forma parte de un grupo de editores de revistas de práctica farmacéutica clínica y social. En marzo de 2023 se ha publicado de forma simultánea en las diferentes revistas científicas que integran este grupo el documento Mejora de la calidad de las publicaciones y avance n los paradigmas de la investigación en Farmacia Práctica Clínica y Social: la Declaración de Granada, en el que se analiza cómo estas publicaciones pueden fortalecer la práctica farmacéutica como disciplina científica. El documento contiene 18 recomendaciones para aumentar la visibilidad y la calidad de las nuevas investigaciones.

  Creo que con esta declaración podremos mejorar la terminología de las distintas disciplinas que se engloban bajo el concepto de farmacia asistencial, mejorar la visibilidad de la investigación que se publica en este conjunto de revistas y establecer un foro que permita el conocimiento mutuo de los equipos editoriales de revistas del mismo ámbito.

  Editores de revistas científicas de Farmacia ofrecen recomendaciones para aumentar la visibilidad y la calidad de los artículos, El 68º Congreso de la SEFH recibe más de 1.330 comunicaciones, "Realizar proyectos de investigación con servicios de Farmacia de otros países puede ser muy enriquecedor", 27º Congreso de la EAHP: el 66,5% de las comunicaciones científicas lleva 'firma española' P. Â¿Ve necesario potenciar más la investigación multidisciplinar y la cooperación interprofesional en innovación para conseguir que redunden en u La directora de la revista 'Farmacia Hospitalaria' defiende que se deben "establecer políticas específicas de formación en investigación y fomentar los investigadores de carrera". Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Investigación Off
• 

  Jonathan Kwok: "Habrá una vacuna contra el cáncer antes de 2030"

  Archivado: mayo 7, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Oncología saradomingo Dom, 07/05/2023 - 08:00 Entrevista Jonathan Kwok, investigador de la Universidad de Oxford. Foto: JAVI MARTINEZ

  Si algo bueno tuvo la pandemia, fue el impulso a la investigación que propició. El estímulo hizo posible contar, en un tiempo récord, con vacunas efectivas y seguras que cambiaron el curso de la enfermedad. Y esa tecnología puede volcarse ahora en la lucha contra otras enfermedades, como el cáncer. Así lo proclama Jonathan Kwok, investigador de la Universidad de Oxford (Reino Unido) y uno de los científicos que están intentando que las vacunas que permiten frenar distintos tipos de tumores sean, cuanto antes, una realidad para los pacientes.

  "En inglés tenemos un dicho: "Every cloud has a silver lining", que hace referencia a que detrás de cada nube está la luz del sol. La covid ha sido un nubarrón terrible, realmente horrible, pero hay un rayo de luz. Estas nuevas tecnologías que se desarrollaron a causa de una enfermedad infecciosa terrible pueden redirigirse ahora al cáncer. Hay distintas estrategias en marcha, por lo que estamos en un momento realmente emocionante", asegura el investigador, que participó esta semana en la jornada Drug Discovery and enterpreneurship session organizada por la Fundación CRIS contra el cáncer como CEO de Infititopes, una spin-out de la Universidad de Oxford creada precisamente para potenciar el desarrollo de una vacuna terapéutica contra el cáncer.

  "Hace apenas cinco años, nada de esto hubiera sido posible", recuerda el investigador. "En Oxford, como en otras instituciones, con la irrupción de la pandemia aprendimos muy, muy rápido cómo dirigirnos, diseñar y desarrollar vacunas contra la covid; cómo llevar a cabo también de forma rápida y segura ensayos en pacientes y cómo había que trabajar con las agencias reguladoras y las compañías de manufactura para lograr que esos productos se evaluasen correctamente y pudieran llegar cuanto antes a los pacientes. Esa experiencia puede usarse ahora en otros ámbitos, como en el cáncer. Debemos aprovecharla", subraya, convencido, el investigador tras su charla en la Residencia de Estudiantes del CSIC, donde se celebró el acto.

  PREGUNTA: ¿Cuánto tiempo tardará en estar disponible una vacuna terapéutica efectiva contra el cáncer?
  RESPUESTA: Ahora mismo hay una carrera en la que están participando al menos 10 compañías y departamentos académicos con distintas aproximaciones y estrategias. Que haya esa cantidad de abordajes terapéuticos es una buena noticia para todos, porque, como ya vimos con la covid, no tiene que haber una única solución, sino múltiples. Por el camino iremos viendo cuáles son las ventajas de cada uno de estos abordajes, qué técnicas son mejores y cómo pueden combinarse para proporcionar los mejores cuidados para los pacientes. Ya hay algunas opciones que están en las etapas intermedias de la investigación. Y es muy posible que veamos a las agencias reguladoras otorgar a estos estudios la designación de terapia innovadora para estas alternativas, lo que supone agilizar los procesos de evaluación. Por todo ello, creo que habrá una vacuna contra el cáncer disponible antes de que acabe esta década. Creo que nuestra propia vacuna llegará antes de ese plazo. Será muy interesante comprobar cuál de todas funciona mejor. Va a ser realmente fascinante trabajar en esta área de investigación en los próximos años.

  Desafíos de las vacunas contra el cáncer

  Aunque Kwok no quiere dar demasiados datos sobre su abordaje para mantener en secreto el desarrollo de la terapia, sí desliza alguna de las claves que diferencian su estrategia frente a las de sus competidores. "Hacemos tres cosas especialmente bien", explica. En primer lugar, el proyecto, que pretende guiar al sistema inmunitario para que localice y combata de forma efectiva al enemigo tumoral, ha desarrollado una plataforma tecnológica que permite seleccionar de una forma muy precisa los antígenos del cáncer que pueden utilizarse para despertar una respuesta adecuada del sistema inmunitario del paciente. Además, continúa Kwok, la estrategia utiliza un vector que es capaz de mantener esta respuesta inmunitaria en el tiempo.

  "Otros abordajes son muy buenos a la hora de proporcionar una protección a corto plazo. Pero eso no es lo que necesitas si tienes un tumor. Para el cáncer necesitas una protección duradera, dirigida por células T CD8 que mantengan la protección sin que terminen exhaustas y frenen la posibilidad de una metástasis", subraya el investigador.

  "Las muertes por cáncer se producen, en entre un 70% y un 90% de los casos, por metástasis. Queremos detener esas metástasis, evitar que ocurran a través de una respuesta sostenida del sistema inmunitario que hemos comprobado que se puede producir a través del vector específico que utilizamos en nuestra vacuna", añade el investigador. "En estudios en modelos de ratón hemos demostrado que podemos prevenir las metástasis por completo", subraya. "Queremos lograr lo mismo en personas". Según explica, está previsto que la primera etapa de los ensayos clínicos, la destinada a comprobar en primer lugar la seguridad de la estrategia, arranque en los próximos meses.

  La vacuna de la tuberculosis que triunfa en cáncer de vejiga donde fracasa la actual BCG , Moderna anuncia resultados prometedores de su vacuna contra el cáncer, El valor de la vacunación El tercer punto en el que su equipo está trabajando se basa en analizar y tratar de establecer el momento idóneo de administración de estas vacunas. " El investigador de la Universidad de Oxford es uno de los científicos que busca obtener una vacuna terapéutica contra el cáncer. "Tenemos que conseguir abaratar los tratamientos". Off Cristina G. Lucio. Madrid Inmunología Investigación Off
• 

  MIR 2023: Farmacología Clínica y Microbiología se quedan sin vacantes esta tarde

  Archivado: mayo 6, 2023, 3:14pm UTC por soniamoreno

  MIR soniamoreno Sáb, 06/05/2023 - 17:14 Formación Sanitaria Especializada Farmacología Clínica ha agotado hoy sus plazas disponibles.

  El penúltimo turno del proceso de elección del MIR ha concluido con la adjudicación de todas las plazas de Farmacología Clínica y de Microbiología y Parasitología.

  Cinco de las 46 especialidades médicas aún cuentan con plazas libres a una sesión de acabar las jornadas de elección: Análisis Clínicos, Bioquímica Clínica, Medicina del Trabajo, Medicina Preventiva y de Salud Pública y Medicina Familiar y Comunitaria. Para esta última especialidad hay disponibles 653 plazas, el 26% de su oferta inicial.

  En total, hoy se han adjudicado 243 plazas (restan 694 plazas). En el cupo de extranjeros se han adjudicado 16 plazas (restan 50 plazas). En el cupo de discapacidad se han adjudicado 3 plazas (restan 550).

  Agotadas

  Farmacología Clínica se ha agotado en el número de orden 9.182 y la última plaza ha sido para el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, de Santander.

  Microbiología y Parasitología lo ha hecho en el número de orden 8.580, en el Hospital Universitario de Getafe, en Madrid. 

  En este turno estaban llamados a elegir los aspirantes con el número de orden de 9.101 a 9.600. El último opositor en elegir hoy ha optado por la plaza de Medicina Familiar en la Unidad Docente de Atención Familiar y Comunitaria de Zaragoza III.

  Según informa el Ministerio de Sanidad, se han tramitado 306 solicitudes de plaza de las 501 convocadas a la sesión. 

  MIR 2023: Ninguna especialidad completa su cupo en la primera sesión de este sábado, MIR 2023: Geriatría adjudica su última plaza en el turno de la tarde, Esta es la responsabilidad legal que tiene un MIR de primer año: lo que debe y no debe hacer Del total de las 8.550 vacantes de esta convocatoria del MIR se mantienen disponibles el 8,1%. Una vez asignadas la mayoría de las especialidades, En el turno de esta tarde de sábado, el penúltimo de las adjudicaciones del MIR, dos especialidades han agotado sus plazas. Otras cinco, entre ellas Familia, siguen abiertas. Off Sara Domingo/Sonia Moreno Profesional Joven MIR MIR Off
• 

  Retraso mental

  Archivado: mayo 6, 2023, 2:44pm UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 06/05/2023 - 16:44 El poder del lenguaje "Trastorno del desarrollo intelectual" es la nueva etiqueta nosológica recogida en la CIE-11.

  Lo he comentado ya en otra ocasión: por muy ‘inodoro’ que lo llamemos, el váter o retrete seguirá oliendo igual de mal. De nada sirve imponer en el uso un eufemismo mientras la sociedad no cambie el modo en que contempla cualquier fenómeno desprestigiado. Nos lo recordaba también Jesús Flórez en el Laboratorio del lenguaje al hablarnos de una sociedad, la española, que sigue viendo la trisomía 21 como algo malo o denigrante pese a haber sustituido el antiguo término ‘mongolismo’ por un tecnicismo supuestamente neutro como ‘síndrome de Down’, que ya está cargándose de connotaciones negativas.

  Este proceso de desprestigio social continuo de un eufemismo tras otro es muy evidente en el caso de la discapacidad intelectual, que la sociedad percibe como algo claramente negativo y ello lleva a que, le demos el nombre que le demos, este pase raudo a usarse como insulto. Dada la intensa carga peyorativa y de lacra social que comporta el diagnóstico neuropsiquiátrico, los nombres que ha ido recibiendo a lo largo de la historia se fueron cargando pronto de connotaciones ofensivas en el lenguaje general, que obligaban a sustituirlos por otros en el lenguaje pretendidamente aséptico de la medicina. Hace relativamente poco, el término elegido por los psiquiatras fue retraso mental, al que se pedía dar primacía sobre un tecnicismo con solera como oligofrenia y otros sinónimos ya caídos en desgracia, como subnormalidad y deficiencia mental.

  Ni que decir tiene, por supuesto, que bastaron un par de años para que ‘retrasado mental’ (e incluso ‘retrasado’ a secas) se cargara en el lenguaje general de connotaciones ofensivas parecidas a las que ya tenían ‘oligofrénico’, ‘deficiente mental’, ‘subnormal’, ‘imbécil’ o ‘idiota’, de modo que hacia el último cambio de siglo eran ya muchos los hablantes ―especialmente en los ámbitos de mayor proximidad a las personas con algún tipo de discapacidad intelectual― que reclamaban algún sinónimo menos ofensivo.

  En inglés, de hecho, empezaron a usarse de modo creciente expresiones como cognitive disability, developmental delay, developmental disability, general learning disability, intellectual disability, learning disability, mental disability, mental handicap y mental impairment. Algunas de tales expresiones, no obstante, eran menos específicas que ‘retraso mental’; la expresión mental impairment puede usarse en inglés como eufemismo de ‘retraso mental’, sí, pero también para referirse a lo que nosotros llamamos ‘deterioro mental’; y la expresión developmental delay puede usarse en inglés como eufemismo de ‘retraso mental’, pero también para referirse a lo que nosotros llamamos ‘retraso del desarrollo neurológico (o psicomotor)’.

  También en español eran cada vez más las voces que pedían reemplazar el término ‘retraso mental’ por otros menos denigrantes, como discapacidad intelectual, discapacidad mental, discapacidad del desarrollo, discapacidad cognitiva, etc. (la lista de eufemismos parece ser infinita). Y, por descontado, no decir nunca jamás «discapacitado intelectual» ―¡por Dios!―, sino «persona con discapacidad intelectual».

  El 1 de enero de 2022, por fin, entró en vigor la nueva Clasificación internacional de enfermedades (11.ª edición) de la OMS, más conocida como CIE-11; en ella, el término mental retardation (retraso mental) dio paso a un nuevo eufemismo oficial recomendado: disorder of intellectual development (trastorno del desarrollo intelectual). Cambiado el nombre ―parecen pensar―, solucionado el problema; pero me temo que no.

  Todos estos cambios, imagino, deben traer en jaque y en vilo a los responsables de las asociaciones y entidades que se desenvuelven en este campo. Una de las de mayor solera, por ejemplo, la fundó en Nueva York el médico francés Édouard Séguin, en 1876, con el nombre de Association of Medical Officers of American Institutions for Idiotic and Feebleminded Persons (AMOAIIFP); en 1906, mudó el nombre a American Association for the Study of the Feebleminded (AASF); en 1933, lo mudó de nuevo a American Association on Mental Deficiency (AAMD); en 1987, una vez más a American Association on Mental Retardation (AAMR); y en 2007 adoptó su nombre actual, American Association on Intellectual and Developmental Disabilities (AAIDD), que me apuesto un pincho de tortilla a que no será el último de la serie histórica.

  Fernando A. Navarro

  El 1 de enero de 2022 entró en vigor la nueva clasificación internacional de enfermedades (CIE-11) de la OMS, que no recoge ya el término "retraso mental", caído en desgracia. Off Fernando A. Navarro Off
• 

  MIR 2023: Ninguna especialidad completa su cupo en la primera sesión de este sábado

  Archivado: mayo 6, 2023, 7:46am UTC por soniamoreno

  MIR soniamoreno Sáb, 06/05/2023 - 09:46 Formación sanitaria especializada La Bioquímica Clínica está entre las últimas especialidades elegidas por los MIR.

  Solo quedan dos sesiones para terminar el proceso de asignación de plazas de Médico Interno Residente (MIR) de 2023 y los aspirantes tienen cada vez menos especialidades disponibles.

  No obstante, este primer turno del sábado no ha agotado el cupo de las siete especialidades ofertadas. En total, se han adjudicado 260 plazas (restan 937 plazas). En el cupo de extranjeros han sido 20 plazas (restan 66 plazas) y en el cupo de discapacidad, 4 plazas (restan 553).

  La sesión ha concluido en el opositor con el número 9.099 quien ha optado por la Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria de Pontevedra.

  En total, quedan ya 937 plazas, la gran mayoría correspondientes a Medicina Familiar y Comunitaria, de la que se han elegido 218 plazas en este turno. Los candidatos que quieran ejercer con esta especialidad disponen por tanto de casi el 35% de su oferta.

  Además, hay plazas disponibles en las especialidades de Análisis Clínicos, Bioquímica Clínica, Farmacología Clínica, Medicina del Trabajo, Medicina Preventiva y Microbiología y Parasitología.

  En este turno matinal estaban llamados a elegir los candidatos del número 8.601 al 9.100, y, finalmente, se han tramitado 309 solicitudes de plaza de las 500 convocadas a la sesión.

  MIR 2023: Geriatría adjudica su última plaza en el turno de la tarde, MIR 2023: adjudicadas 295 plazas de las 500 convocadas en el turno de la mañana, Esta es la responsabilidad legal que tiene un MIR de primer año: lo que debe y no debe hacer Del total de las 8.550 vacantes de esta convocatoria del MIR se han ocupado ya un 90%. Una vez asignadas la mayoría de las especialidades, el repar A dos sesiones de que acabe la adjudicación de plazas, siguen quedando siete especialidades con plazas libres. Off Sara Domingo/Sonia Moreno Profesional Joven Off
• 

  Nutrición deportiva, una oportunidad para fortalecer la farmacia

  Archivado: mayo 6, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 06/05/2023 - 08:00 Gestión por categorías Seis de cada diez españoles practica deporte de forma periódica u ocasional, según la Encuesta de Hábitos Deportivos 2022. Foto: SHUTTERSTOCK.

  La creciente tendencia en España por hacer deporte supone una oportunidad para la farmacia comunitaria, que puede encontrar en la nutrición deportiva un campo de especialización y desarrollo del negocio. ¿Qué farmacia no tiene entre su clientela un apasionado de la bicicleta, un runner o un asiduo a un gimnasio? Darles soporte, con consejos profesionales y productos específicos, es ofrecer el valor añadido que siempre persigue la farmacia comunitaria.

  Algunas boticas ya ha puesto el ojo en esta categoría. "Llevamos relativamente poco, alrededor de dos años, con la gestión de la categoría completa de nutrición deportiva. Tenemos una demanda moderada, aunque cada vez hay más personas, principalmente jóvenes, que se interesan por los suplementos", explica la nutricionista Mercè Moreu, encargada de liderar la categoría de nutrición deportiva en la Farmacia Cirici, en Montgat (Barcelona).

  En Biota (Zaragoza), María Coca demuestra en su farmacia que la categoría de nutrición deportiva no solo tiene cabida en grandes ciudades, pues lleva ya tiempo ofreciendo este servicio en una localidad de mil habitantes. "Hace años que practico deportes como running, ciclismo y natación y siempre me ha interesado esta categoría. Somos una farmacia rural y en Infarma conocí mejor algunas marcas y empecé a trabajar con ellos desde entonces”, relata la farmacéutica zaragozana.

  Una de las claves de la categoría de nutrición deportiva es que su público objetivo no va tanto al deportista de alto rendimiento sino al aficionado, que precisa de consejo para llevar a cabo su práctica deportiva de un modo óptimo. "Al no ser deportistas profesionales algunos no creen que sea importante la suplementación y sí lo es. Por ejemplo, una persona que corre diez kilómetros en casi una hora en pleno verano no se da cuenta de la importancia de reponer sales minerales", alerta Coca.

  Formación y ‘escucha activa’

  Desarrollar con éxito una categoría como la de nutrición deportiva pasa por una apuesta fuerte por la formación y la especialización. "Creemos que para poder asesorar correctamente debemos tener una formación específica. Soy nutricionista y, además, en los últimos meses me he especializado en el consejo para la nutrición deportiva", destaca Moreu.

  La atención, recomendación y seguimiento son los pilares del consejo en la categoría de nutrición deportiva. "La base de la recomendación es la escucha activa, detectando las necesidades del cliente y ofrecerle el consejo que mejor se adapte a sus necesidades. Nos gusta saber el feedback, así que desarrollamos un seguimiento posterior para conocer la evolución del cliente", detalla.

  Cómo dar una nueva vida a los suplementos alimenticios, Farmacia deportiva, un área profesional en la que ayudar a alcanzar muchas metas, El farmacéutico puede evitar el dopaje accidental Coca, que cuenta con un nutricionista especializado en el deporte en su equipo, pone de manifiesto las ventajas de la cercanía de la farmacia rural. " La nutrición deportiva es una categoría en auge en donde los deportistas buscan consejo y suplementos y el profesional puede aprovecharla para crecer. Off Alejandro Segalás. Salamanca Profesión Farmacia Comunitaria Profesión Off
• 

  Óscar Marín: "Hay factores, como vivir en una ciudad, que están directamente relacionados con algunas enfermedades como la psicosis"

  Archivado: mayo 6, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Neurología saradomingo Sáb, 06/05/2023 - 08:00 Neurodesarrollo Óscar Martín, catedrático de Neurociencias e investigador. Foto: ANTONIO HEREDIA

  Dirige el Centro de Trastornos del Neurodesarrollo en el King's College de Londres y desde el año pasado es miembro de la Royal Society del Reino Unido, la prestigiosa institución fundada a mediados del siglo XVII y a la que también pertenecieron científicos como Isaac Newton, que la presidió, o el premio Nobel español Santiago Ramón y Cajal, considerado como el padre de la Neurociencia. Óscar Marín sigue la estela de esa disciplina y su empeño en conocer al máximo el órgano más complejo de nuestro organismo, el cerebro, y los trastornos originados en su largo desarrollo tales como la epilepsia, la esquizofrenia o aquellos incluidos dentro del espectro autista.

  PREGUNTA: La primera pregunta es casi obligada. ¿Qué son los trastornos del neurodesarrollo?
  RESPUESTA: De forma muy general son enfermedades o disfunciones del cerebro, de nuestro sistema nervioso, que se producen como consecuencia de una desviación en el desarrollo normal de esta estructura y que puede ocurrir por una gran cantidad de cosas, pero realmente es una trayectoria, digamos anormal, que resulta finalmente patológica del desarrollo del cerebro.

  P: ¿Durante cuánto tiempo se desarrolla nuestro cerebro?
  R: De una forma un poco ingenua tendemos a pensar que todo el desarrollo se produce cuando estamos en el útero de nuestra madre, y que cuando nacemos lo único que sucede es que crecemos, que cambiamos de tamaño. Pero el desarrollo de nuestro cerebro continúa en nuestra vida y ocurren todavía muchísimos procesos que siguen configurando cómo se estructura nuestro cerebro; no es simplemente que crezca, de hecho ya no genera más neuronas en ese momento, pero se establecen muchas conexiones en los primeros años de vida, se eliminan aquellas que no funcionan, se reconfigura el cerebro... Es seguramente la máquina biológica más compleja que conocemos. Lleva mucho tiempo para desarrollarse, prácticamente desde que somos concebidos hasta que alcanzamos el final de la segunda década de nuestras vidas, es decir los 20 o 21 años.

  P: Entonces, ¿es en esos años cuando nuestro cerebro ya estaría maduro?
  R: En realidad yo siempre digo que nunca deja de desarrollarse, porque, aunque efectivamente cuando alcanzamos esa edad adulta nuestro cerebro está básicamente configurado, nuestro cerebro cambia continuamente. Cada vez que aprendemos, cada vez que olvidamos algo, las conexiones de nuestro cerebro cambian. El número de neuronas no aumenta, salvo en sitios muy concretos, y no hay un recambio neuronal, pero las conexiones están reconfigurándose de forma continua. Es decir, los mismos procesos que ocurren durante el desarrollo, la formación y reconfiguración de esas conexiones, siguen ocurriendo en el cerebro adulto.

  P: ¿Hay algún momento que sea más crítico o más importante en el desarrollo del cerebro cuando estamos en el útero materno?
  R: Empezamos a tener una idea más clara de cuándo ocurre la mayor parte de los problemas y un gran número de enfermedades que, de alguna manera, debutan muy temprano en la vida. Por ejemplo, los trastornos del espectro autista y otro tipo de desórdenes que aparecen, digamos, en los primeros años de vida. Ahora sabemos que el tercer trimestre del embarazo es un periodo particularmente importante en el desarrollo fetal porque es un periodo en el que se están produciendo muchas neuronas a un ritmo, digamos vertiginoso. Es decir, en los últimos tres meses de gestación. Y estamos empezando también a formar conexiones entre las neuronas, se producen los primeros ajustes, se eliminan aquellas neuronas que no se han colocado en el sitio correcto... O sea que es una época particularmente importante porque hay una serie de eventos muy críticos en el desarrollo del cerebro.
  
  Pensamos que, en gran medida, muchas de las alteraciones del desarrollo, que sabemos que son genéticas, afectan fundamentalmente a ese periodo de la formación cerebral en el que desafortunadamente están pasando muchas cosas y, por lo tanto, todavía tenemos mucho trabajo por delante para intentar entender exactamente en qué caso, en qué tipo de alteración genética, qué problema está ocurriendo.
  
  Este paraguas, este conjunto de trastornos del neurodesarrollo, va a requerir una medicina muy personalizada para saber en cada caso, prácticamente individuo a individuo, cuáles son los procesos que están siendo alterados y que, finalmente, producen un cerebro que es muy parecido al del resto de la población pero que tiene una serie de cambios que lo han desviado, lo han sacado de su trayectoria normal de desarrollo haciendo que aparezcan algunas discapacidades o algunas funciones que se han alterado y que desembocan en unos problemas que tratamos de corregir.

  El 'boom' en la investigación del cerebro: sistema glinfático, Descifran las conexiones neuronales del cerebro de la larva de la mosca del vinagre , El uso de antiepilépticos en el embarazo aumenta el riesgo de trastornos del neurodesarrollo P: Además de factores genéticos, ¿hay factores ambientales que influyen en esos problemas de desarrollo cerebral? R: Exactamente. Los genes son muy i Este catedrático de Neurociencias e investigador tiene como objetivo comprender el desarrollo del cerebro y los orígenes de los trastornos mentales posteriores. Off Cristina Ruiz. Madrid Psiquiatría Off
• 

  Enfermeras de AP diseñan una herramienta para la toma de decisiones en la protección vacunal de la población

  Archivado: mayo 6, 2023, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Enfermería Familiar y Comunitaria aliciaserrano Sáb, 06/05/2023 - 08:00 Investigación enfermera Las enfermeras Laura Sánchez Yelmo y Eugenia Cristina Rodríguez Castillo han realizado el trabajo de investigación Elaboración de una herramienta de ayuda en la toma de decisiones en la correcta protección vacunal de la población.

  Las enfermeras Laura Sánchez Yelmo y Eugenia Cristina Rodríguez Castillo han realizado el trabajo de investigación Elaboración de una herramienta de ayuda en la toma de decisiones en la correcta protección vacunal de la población que, además de permitir reconocer fácilmente si una persona está correctamente vacunada, ha logrado el cuarto galardón del Colegio Oficial de Enfermería de Madrid (Codem) en sus VI Premios de Investigación.

  Este trabajo se ha llevado a cabo tras valorar la cantidad de cambios que ha sufrido el calendario de vacunación en España desde 1975 hasta 2022. "Nos hemos centrado en la Comunidad de Madrid, cuyo último calendario vigente es del 2020", explica Sánchez Yelmo, R2 de Enfermería Familiar y Comunitaria (la plaza pertenece al Hospital Universitario General de Villalba) en el centro de Salud El Abajón, en Las Rozas (Madrid). 

  Añade que surgió la necesidad de estudiar sobre vacunología debido a que la cobertura vacunal va disminuyendo en la etapa adulta, "lo cual supone un alto riesgo para nuestra comunidad y para nuestro país de rebrotes y costes derivados de los mismos, y ello hace complicado realizar una correcta vacunación por parte del profesional sanitario". 

  Precisamente por ello, "el objetivo principal del estudio se ha centrado en crear una herramienta que permita reconocer fácilmente si una persona está correctamente vacunada, a través del montaje de sus vacunas administradas a lo largo de su vida, en función de la edad", asegura Rodríguez Castillo, tutora EIR de Enfermería Familiar y Comunitaria en el centro de Salud Cerro del Aire.

  Así surge el estudio

  Rodríguez Castillo explica que los profesionales que trabajan en atención primaria son conscientes de la dificultad que les supone conocer si la población está correctamente vacunada o no, ya que hay que tener en cuenta muchos factores.

  "En el primer nivel asistencial, además, se da mucha rotación de personal, lo que dificulta la posibilidad de tener referentes en cada centro para preguntar y es complicado estar actualizado. No obstante, las enfermeras lideramos la vacunación en los centros y captamos e informamos a la población para que pueda estar correctamente inmunizada".

  La investigación enfermera crece a contracorriente, Una matrona desarrolla un modelo matemático para predecir la semana de parto, Una hidratación óptima intraparto mejora los resultados obstétricos y neonatales, Una investigación enfermera mide el riesgo de transmisión por el aire de la covid-19 Para ambas profesionales es muy importante transmitir cuál es la importancia de la inmunización poblacional, así como el papel que ellas desempeñan en Matrona, de ser la única responsable de la salud de las mujeres, a perder competencias frente a los cirujanos, Así es la transición de los menores transgénero cuando reciben el acompañamiento social de sus familiares , La Enfermería Clínica Avanzada contribuye a que los costes del sistema sanitario disminuyan, Andrea Gila: “No me sorprendió ver cómo la leche materna se adaptaba a la edad gestacional, sino al sexo del recién nacido” Para la realización de la tabla, de hecho, explican que se pensó en abarcar todas las edades, teniendo en cuenta los factores de riesgo. Y, como Se centra en la población de Madrid y reconoce si una persona está correctamente vacunada a través del montaje de las dosis administradas a lo largo de su vida. Off Alicia Serrano. Madrid Off
• 

  MIR 2023: Geriatría adjudica su última plaza en el turno de la tarde

  Archivado: mayo 5, 2023, 3:46pm UTC por manuelbustelo

  MIR manuelbustelo Vie, 05/05/2023 - 17:46 Formación sanitaria especializada La última plaza de Geriatría ha sido asignada al candidato con número de orden 8.262 en la UDM de Geriatría del Hospital Sant Jaume de Calella (Barcelona).

  La sesión vespertina de adjudicación de plazas MIR de este viernes se ha saldado con una nueva especialidad que agota su cupo de plazas: Geriatría. La última vacante ha sido asignada al candidato con número de orden 8.262 en la UDM de Geriatría del Hospital Sant Jaume de Calella (Barcelona).

  En este turno de tarde, la especialidad más elegida por los aspirantes ha sido Medicina Familiar y Comunitaria, ya que se han asignado 199 plazas. De lejos, le siguen Medicina del Trabajo, de la que se han adjudicado 18 plazas; y Microbiología y Parasitología, de la que se han asignado 15 vacantes.

  En total, en este turno se han adjudicado un total de 254 plazas, aunque eran 501 los aspirantes (con número de orden del 8.101 al 8.600) que estaban llamados a elegir. De todos ellos, Sanidad ha tramitado 313 solicitudes de plaza.

  Según apuntan desde el Ministerio, en esta sesión de adjudicación había diez aspirantes pertenecientes al cupo por discapacidad y siete de ellos han tramitado solicitud. Además, había 68 candidatos convocados pertenecientes al cupo de extracomunitarios y 36 de ellos han tramitado solicitud de plaza.

  "En el cupo de extranjeros se han adjudicado 24 plazas (restan 86 plazas) y en el cupo de discapacidad se han adjudicado 5 plazas (restan 557)", explican desde Sanidad.

  Siete especialidades con vacantes

  Tras esta sesión de tarde, solo siete especialidad siguen teniendo plazas disponibles: Análisis Clínicos (10), Bioquímica Clínica (3), Farmacología Clínica (2), Medicina del Trabajo (33), Medicina Familiar y Comunitaria (1.074), Medicina Preventiva y Salud Pública (68) y Microbiología y Parasitología (7).

  MIR 2023: adjudicadas 295 plazas de las 500 convocadas en el turno de la mañana, MIR 2023: Interna, Nuclear, Inmunología, Neurofisiología y Anatomía Patológica cubren todas sus plazas, Esta es la responsabilidad legal que tiene un MIR de primer año: lo que debe y no debe hacer En general, quedan disponibles aún 1.197 vacantes, lo que supone un 14% del total de la oferta MIR 2023. Por especialidades, el reparto de plazas a En la segunda sesión de adjudicación de plazas de este viernes se han asignado 254 vacantes. Medicina Familiar y Comunitaria ha sido la más elegida por los candidatos. Off Manuel F. Bustelo. Madrid MIR Profesional Joven Off
• 

  Cofares aumenta un 6,52% sus ventas y su cuota de mercado supera el 30%

  Archivado: mayo 5, 2023, 3:00pm UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Vie, 05/05/2023 - 17:00 50 nuevas rutas Cofares ha realizado 56,7 millones de kilómetros en el último año para facilitar una media de 2,7 repartos diarios a las farmacias.

  Cofares cerró 2022 con un crecimiento medio de las ventas de un 6,52%, hasta situarse en los 3.928 millones de euros, según los últimos datos dados a conocer este viernes por la distribuidora farmacéutica. Así, el año pasado distribuyó 461 millones de unidades de fármacos y productos de salud, un 11% más que el ejercicio anterior. De esta forma, la cooperativa ya tiene una cuota de mercado superior al 30%.

  "Pese a que 2022 fue un ejercicio especialmente complejo en el que la espiral inflacionista, la guerra de Ucrania y la subida generalizada de carburantes han supuesto gastos extraordinarios sobre presupuesto de más de 16 millones de euros -prosigue la distribuidora- el beneficio antes de impuestos se sitúa en los 15,5 millones de euros a cierre de 2022".

  La buena trayectoria de la compañía se refleja también en que abrió cincuenta nuevas rutas en 2022, lo que implica un incremento del 2,3%, y llevó medicamentos y servicios de salud a más de 12.000 farmacias socias de todo el territorio nacional.

  Otro dato curioso que aportan las distribuidoras son los kilómetros que recorren sus furgonetas para llevar los medicamentos hasta el último rincón de la geografía. En el caso de Cofraes, ha realizado 56,7 millones en el último año para facilitar una media de 2,7 repartos diarios a las farmacias.

  En cuanto a las inversiones, la transformación y modernización de la organización supuso en 2022 una inyección de 32,2 millones de euros destinados a diversos proyectos. Además, del total de la inversión realizada el pasado año, el 62% fue destinada a la adecuación de centros y nuevas aperturas (20,1 millones de euros).

  La sostenibilidad es otra de las apuestas de Cofares, que ya ha electrificado el 5% de sus rutas urbanas y ha instalado placas energéticas alternativas en los nuevos centros logísticos.

  Eduardo Pastor, presidente de Cofares, ha resaltado que el plan estratégico contempla inversiones por valor de 44,5 millones de euros en 2023. "Continuaremos adecuando nuestra red y profundizaremos en la digitalización de los procesos internos para ofrecer la mejor experiencia a nuestras farmacias", ha añadido.

  Los almacenes

  Aunque actualmente cuenta con 46 centros logísticos en el territorio nacional, después de la reciente puesta en marcha de la infraestructura en Linares, próximamente tiene previstas nuevas aperturas en Orense, Onda (Castellón) y Tarragona. Y para este año quieren acometer las ampliaciones de los centros de Betanzos, Sevilla, Alicante y Aldaia.

  Cofares inaugura una nueva sede en Linares, Cofares pone en marcha un nuevo centro de distribución farmacéutica en Madrid, Eduardo Pastor, reelegido como presidente de Cofares Diversificación del negocio Asimismo, Cofares ha informado de que más del 33,6% del beneficio antes de impuestos proviene de actividades al margen La distribuidora farmacéutica ha dado a conocer los datos de su balance económico a cierre de 2022, que arroja una facturación de 3.928 millones de euros. Off Redacción. Madrid Empresas Distribución Farmacéutica Empresas Off
• 

  Lebrikizumab y el anticuerpo monoclonal anti-IL-1RAP, nuevas bazas de Almirall

  Archivado: mayo 5, 2023, 2:16pm UTC por carmenfernandez

  Empresas carmenfernandez Vie, 05/05/2023 - 16:16 Industria farmacéutica Almirall ha celebrado hoy en Barcelona su Junta General d Accionistas 2023.

  Las dos grandes bazas de Almirall en su objetivo que posicionarse como líder internacional en dermatología de prescripción son: lebrikizumab, un medicamento biológico para el tratamiento de la dermatitis atópica de moderada a grave que ya ha dado resultados “muy positivos” en ensayo clínico de fase III y se está desarrollado en colaboración con Elli Lilly, y el anticuerpo monoclonal anti-IL-1RAP para enfermedades dermatológicas autoinmunes, que está en fase I de desarrollo en colaboración con Ichnos. Ha informado hoy de ello Carlos Gallardo, consejero delegado y presidente del laboratorio, en la Junta General de Accionistas que se ha celebrado hoy en Barcelona.

  La Agencia Europea del Medicamento (EMA) aceptó en octubre del año pasado la presentación de la solicitud de autorización de comercialización del lebrikizumab, cuyo dosier se basa en tres estudios pivotales de fase III: ADvocate 1 y ADvocate 2, que lo evalúan como monoterapia en pacientes adultos y adolescentes, y ADhere, que lo evalúa en combinación con corticoides tópicos.

  También ha indicado Gallardo que para enfermedades dermatológicas autoinmunes han firmado un acuerdo de licencia para una proteína de fusión con la compañía asiática Simcere. Y que en 2023, “hemos cerrado una colaboración de investigación puntera de la mano de la compañía biotecnológica Isolex con el fin de explorar nuevos enfoques para las enfermedades mediadas por la Inmunoglobulina E, clave en el desencadenamiento de varias afecciones alérgicas como la urticaria, algunas formas de dermatitis atópica y alergias alimentarias”.

  Gallardo, miembro de la familia fundadora del laboratorio -es hijo de Jorge Gallardo, que fue presidente y consejero delegado entre 1988-2011 y presidente ejecutivo de 2011-2022- y que asumió sus dos cargos en 2022, ha precisado, en un encuentro posterior con la prensa, que Almirall prevé apostar por nuevas terapias altamente innovadoras para dermatología de prescripción, por lo que van a destinar hasta 400 millones de euros en I+D durante los próximos tres años. “Tenemos un balance bastante sano”, ha manifestado, en relación con las posibilidades de la compañía de invertir en ampliar y redondear su portafolio en la especialidad en que se quiere ver referente mundial.

  Según los datos que ha comunicado a los accionistas: en 2022 registró un crecimiento de las vetas netas del 4,4% respecto a 20221 y un Ebitda de 198,3 millones, “alcanzando los objetivos que nos habíamos marcado”.

  La cotización de las acciones de Almirall a finales de 2022 se situó en 9,04 euros mientras que la capitalización bursátil total fue de 1.641 millones de euros.

  “Estos sólidos resultados se han visto impulsados por la fortaleza de nuestro negocio europeo de dermatología y de nuestros productos estrella, que siguen mostrando una excelente evolución, superando incluso nuestras previsiones. La franquicia de psoriasis continúa registrando unos resultados extraordinarios, con unas ventas totales en 2022 de más de 150 millones de euros, gracias especialmente al biológico Illumetri (contiene el principio activo tildrakizumab) y la crema Wynzora (calcipotrieno y dipropionato de betametasona). Además, Klisyri (tirbanibulina), que comercializamos tanto en Europa como en Estados Unidos para el tratamiento de la queratosis actínica, también ha contribuido de forma significativa a los buenos resultados de este año”, ha manifestado.

  Los biológicos, ha precisado a este diario, no se producen en sus propias plantas (son acuerdos de licencia) sino que la responsabilidad de ello es de los respectivos socios en cada caso.

  Almirall se alía con Evotec para desarrollar terapias frente a enfermedades graves dermatológicas, Almirall se alía con Tyris en terapia génica no-viral para dermatología, La UE aprueba Klisyri (tirbanibulina), la terapia tópica de Almirall para queratosis actínica “Si lo hacemos bien, en dos o tres años seremos una compañía totalmente diferente”, ha vaticinado. Un accionista, durante el turno de palabra, ha agra El laboratorio que ahora dirige Carlos Gallardo apuesta por terapias innovadoras y quiere invertir 400 millones en I+D en tres años. Off Carmen Fernández. Barcelona Farmacia Hospitalaria Dermatología Farmacología Farmacia Comunitaria Off
• 

  La OMS declara el fin de la emergencia de salud internacional por la covid-19

  Archivado: mayo 5, 2023, 1:42pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 05/05/2023 - 15:42 Covid-19 El anuncio de la OMS se ha producido tres años después de convivencia con el virus en estado de pandemia.

  Tras tres años de convivencia con el virus en estado de pandemia, el director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus, ha anunciado que la OMS ha declarado el fin de la emergencia sanitaria global por Covid-19.

  "Ayer, el Comité de Emergencia se reunió por decimoquinta vez y me recomendó que declarara el fin de la emergencia de salud pública de importancia internacional. He aceptado ese consejo", ha afirmado. Las reuniones del Comité Emergencia tienen lugar trimestralmente. Y en el mes de enero los expertos reunidos consideraron que no era aún el momento para tomar esta decisión.

  El director de la OMS explicaba entonces que la pandemia del Covid-19 constituía una emergencia de salud pública de importancia internacional (ESPII por sus siglas en inglés), que podía encontrarse en un punto de "inflexión" o "transición".

  Ahora, ya superado ese momento de transición, gracias a las vacunas y la disponibilidad de tratamientos, el riesgo que supuso el virus hace unos años ha desaparecido. "Ha sido una decisión tomada con precaución. No dudaré en volver a declarar la emergencia si la situación cambia", ha expresado Tedros.

  El jueves, en el inicio de las reuniones, el máximo responsable de la organización reconoció que el mundo quiere "pasar página" respecto a la pandemia de covid-19. "La tendencia a la baja ha continuado (desde el anterior encuentro del comité en enero) y en las pasadas 10 semanas el número de fallecidos ha ido registrando sucesivamente cifras mínimas que no se veían desde marzo de 2020", señaló.

  Esta tendencia "ha permitido que la vida retorne a la 'normalidad' en muchos países, y ha incrementado la capacidad de los sistemas sanitarios para responder ante potenciales rebrotes, así como ante el problema de los síntomas postcovid", analizó el experto etíope.

  Tedros advirtió, como en intervenciones anteriores, que pese a la posible declaración del fin de la emergencia sanitaria este año, "el virus ha venido para quedarse, y todos los países tendrán que aprender a gestionarlo como otras enfermedades infecciosas".

  También señaló que la reducción de tests y rastreos que ha conllevado el descenso de casos graves dificulta predecir la aparición de futuras variantes del virus, y recordó que continúa el desigual reparto de tratamientos y vacunas contra la enfermedad, aún escasos en muchos países en desarrollo. "Sin embargo, eso no significa que el virus haya dejado de ser una amenaza para la salud mundial. La semana pasada, se cobró una vida cada tres minutos y eso son solo las muertes que conocemos", ha declarado hoy en rueda de prensa.

  No significa que "haya acabado"

  Joan Caylà, miembro de la Sociedad Española de Epidemiología, subraya que este anuncio "no supone el fin de la pandemia". La OMS ha declarado "el fin de la alerta de salud pública internacional", pero eso "no significa que la pandemia haya acabado. Sigue habiendo alrededor de 500 muertes todos los días en el mundo, lo que supone más de 200.000 fallecimientos al año, según los casos notificados, por lo que la realidad puede ser mayor. Son números muy altos todavía", remarca.

  "Es importante recordar que la pandemia continúa y que quien tenga Covid debería estar aislado, usar mascarilla y coger la baja o teletrabajar para no contribuir a la transmisión del virus", señala el especialista en Salud Pública. Del mismo modo, "ahora que va a comenzar el invierno austral es importante que en esos países las personas vulnerables se revacunen y tomen precauciones".

  Para el especialista, el anuncio de la OMS, que se debe "a la reducción significativa de casos con respecto a los primeros momentos de la pandemia" y a que se ha prolongado la situación, va a favorecer que se relajen las medidas preventivas y que caigan protocolos como el que indica el uso de mascarillas en algunos contextos. En ese sentido, pide que no se genere confusión con el anuncio y recordemos que "sigue siendo una pandemia que afecta a todos los países y lamentablemente lo seguirá siendo durante mucho tiempo".

  Óscar Zurriaga, epidemiólogo, investigador del departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Valencia y presidente de la Sociedad Española de Epidemiología, explica (en declaraciones a SMC), que "la situación actual del Covid-19, tanto en España como en otros países, hace que el levantamiento de la declaración por parte del Comité de Emergencias de la OMS no debe afectar a las actuaciones y políticas que, actualmente, se están llevando a cabo en los diferentes países".

  Pero Zurriaga apunta como Tedros que el virus aún sigue entre nosotros. "Esto no significa que se haya acabado ni con el virus SARS-Cov2 ni con la enfermedad. Por ello es conveniente transmitir a la ciudadanía que la enfermedad sigue presente y que, en determinadas circunstancias (por ejemplo, cuando se tienen síntomas o cuando se está en contacto con personas especialmente vulnerables), hay que seguir manteniendo medidas de precaución para impedir su transmisión, especialmente a personas vulnerables.

  Impacto de la pandemia en el mundo

  A nivel mundial, a 30 de abril de 2023 se han registrado más de 765 millones de casos confirmados y más de 6,9 millones de muertes. La cifra de contagios de covid y muertes reportadas se ha seguido reduciendo a nivel global: en la última semana de abril, la OMS confirmó 630.000 casos en el mundo y 3.500 muertes, cuando en enero se superaban los 1,3 millones de positivos y los 14.000 fallecidos, en parte a causa de la ola de covid en Asia Oriental.

  Pese a la reducción de casos, especialmente de los graves, que está evitando nuevos colapsos en redes sanitarias como los ocurridos al inicio de la pandemia, la OMS ha advertido en los últimos meses de que el virus aún tiene potencial de mutar a variantes más peligrosas.

  El Constitucional avala la vacunación contra la covid sin consentimiento a una anciana con alzhéimer , El 'fracaso' de la vacunación infantil contra la covid-19, 50 secuelas covid: dos años después, Covid persistente: entrenar la musculatura inspiratoria mejora la capacidad funcional También alerta de que un 30% de la población mundial, especialmente en países menos desarrollados, todavía no ha recibido ninguna vacuna,&nb La decisión ha sido anunciada por el director general de la OMS después de que se reuniera el comité de emergencia del organismo para analizar la situación actual de la pandemia. coronavirus Off C. G. Lucio/P. Pérez. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  CESM apela a la unión sindical autonómica para evitar la "quiebra" del sistema

  Archivado: mayo 5, 2023, 11:04am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 05/05/2023 - 13:04 Jornadas sindicales europeas en Mallorca La segunda jornada de la cita de Mallorca se ha abierto hoy con una reunión del Comité Ejecutivo nacional de la Confederación. Foto: CESM.

  Alertas sobre la "situación crítica" del sistema, reivindicaciones específicas del colectivo médico, reiteradas denuncias sobre la carencia de profesionales y, sobre todo, apelaciones a la unidad del sindicalismo profesional han conformado el mosaico de intervenciones que han servido de pórtico a las jornadas de trabajo de tres días que la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) celebra hasta mañana en Mallorca, y que el sindicato profesional -mayoritario entre los médicos españoles- ha presentado como una suerte de cumbre del sindicalismo profesional europeo.

  "Estamos viviendo una situación crítica en el Sistema Nacional de Salud (SNS), que nos hace defender más que nunca aquello en lo que creemos: la dignidad de una profesión que se encuentra sobrepasada por años de deterioro y de menosprecio por parte de los gestores. y especialmente agotada tras los tres años que llevamos de pandemia". En en este contexto y con estos mimbres, el presidente nacional de CESM, Tomás Toranzo, aprovechó ayer su discurso de bienvenida a las jornadas de Mallorca para recordar los retos más inmediatos que afronta la profesión médica española.

  El "indiscutible" liderazgo del médico en un proceso asistencial presidido, cada vez más, por equipos multidisciplinares, la "innegociable" necesidad de un estatuto específico para los facultativos y una calificación profesional diferenciada, "por formación y competencias", son algunas de las reivindicaciones que, como ha recordado Toranzo, permearan unas jornadas en las que, además de representantes de todos los sindicatos autonómicos confederados, han acudido responsables de los sindicatos europeos agrupados en la Federación Europea de Médicos Asalariados (FEMS, por sus siglas en francés), que celebrará su Asamblea General en Mallorca.

  Toranzo: "Es una profesión sobrepasada por años de deterioro y desprecio de los gestores"

  Y unas jornadas que se desarrollan bajo el lema de "Unidos en la defensa de una sanidad europea del siglo XXI" no han dejado de tener la palabra "unidad" en boca de todos quienes han intervenido en su inauguración, empezando por el propio Toranzo. "Aunque los conceptos de los diferentes sistemas de salud pueden variar de un territorio a otro, los problemas que afrontamos los médicos son comunes, de forma que la unión es la única salida que nos queda para seguir defendiendo con eficacia la profesión", ha enfatizado el presidente nacional de la confederación.

  En la misma línea, y en su calidad de anfitrión, Miguel Lázaro, presidente del Sindicato Médico de Baleares (Simebal), ha resaltado que la profesión "ha demostrado que, cuando está unida, es mucho más fuerte". En sintonía con Toranzo, su homólogo balear ha añadido que, "pese a las diferencias que pueda haber por cuestión del territorio donde se ejerce, los problemas que lamentablemente nos afectan son comunes, por lo que la cohesión es el medio más propicio para defendernos".

  CESM y los sindicatos catalán, andaluz y vasco sumarán públicamente sus fuerzas, CESM vuelve a la calle para exigir la dignificación de la profesión médica, CESM argumenta que la jubilación flexible del médico "contribuirá a la sostenibilidad del sistema", Los sindicatos revitalizan su 'cruzada' en favor de la jubilación anticipada de los sanitarios La jubilación anticipada, la escasez de profesionales, la situación actual en los distintos servicios de salud tras las numerosas huelgas autonóm Sindicatos profesionales españoles y europeos ponen en común en Mallorca las reivindicaciones del colectivo y abogan por estrategias comunes. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Off
• 

  ¿Cuánto sabes sobre tratamiento antitrombótico?

  Archivado: mayo 5, 2023, 11:03am UTC por maiteforriol

  Cardiología maiteforriol Vie, 05/05/2023 - 13:03 Quiz sec

  La formación de un trombo, tanto a nivel arterial como en una cavidad del corazón, es la base fisiopatológica de muchos de los problemas cardiovasculares. En los últimos años se ha incrementado la prescripción de tanto de fármacos antiagregantes como anticoagulantes. Además, la comercialización de nuevos fármacos antitrombóticos da la opción de diferentes armas terapéuticas, pero, como era de esperar, aumenta la complejidad. Por otra parte, muchos de estos pacientes precisarán una intervención quirúrgica o un procedimiento invasivo. Por tanto, se debe conocer cómo manejar estos fármacos en esta situación tan frecuente en la práctica clínica diaria.

  Ponte a prueba con este quiz organizado con la participación y respaldo científico de la Sociedad Española de Cardiología (SEC).

   

  Ponte a prueba con este quiz sobre tratamientos antitrombóticos Off Marketing Off
• 

  Nueva terapia dirigida para pulmón y nuevo llamamiento para avanzar en diagnóstico molecular

  Archivado: mayo 5, 2023, 8:58am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Vie, 05/05/2023 - 10:58 Capmatinib se dirige a las mutaciones METex14 skipping Mariano Provencio, presidente del GECP.

  En los últimos años las terapias dirigidas, junto con la inmunoterapia, han cambiado el pronóstico en cáncer de pulmón, aunque este tumor se mantiene a la cabeza en incidencia y mortalidad. La compañía farmacéutica Novartis ha anunciado la inclusión de su fármaco oral Tabrecta (capmatinib) para el tratamiento de un subtipo poco frecuente y agresivo de cáncer de pulmón no microcítico (CPNM).

  Capmatinib está indicado en pacientes adultos con CPNM avanzado que presentan  alteraciones que producen una omisión del exón 14 del gen de transición epitelial mesenquimatosa (METex14 skipping) tras un tratamiento previo con inmunoterapia y/o quimioterapia basada en platino. Es la segunda terapia que llega a España para pacientes con tumores que presentan este tipo de alteraciones, tras el lanzamiento en marzo de tepotinib (Tepmetko), de Merck. 

  Las alteraciones que producen la mutación METex14 skipping afectan a aproximadamente el 3% de los pacientes con CPNM. Estos tumores son más agresivos y se diagnostican habitualmente en estadios avanzados. Además, aparecen con más frecuencia en pacientes fumadores y de edad avanzada. 

  En un ensayo con cien pacientes que habían progresado tras el tratamiento con inmunoterapia en monoterapia o con quimioterapia basada en platino, el fármaco logró un 44% de respuestas parciales o completas tras el tratamiento con Trabecta. La duración media de la respuesta fue de diez meses.

  "Efectividad muy alta"

  "La aprobación de capmatinib está respaldada por una efectividad muy alta", explica a este medio Mariano Provencio, jefe de Oncología del Hospital Puerta de Hierro y presidente del Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP). El experto destaca que la "alta tasa de respuestas globales" y la "alta duración de la respuesta" se ha demostrado en pacientes que habían sido tratados previamente y habían progresado. 

  Estos son los principales avances en cáncer de pulmón, ¿Cómo va a ser el futuro de la investigación en cáncer de pulmón?, Cáncer: la falta de acceso al diagnóstico molecular frena la medicina personalizada en España Provencio advierte de que, en estos pacientes, la efectividad que obtienen otros tratamientos oncológicos es muy baja y añade que el perfil de ef Mariano Provencio (GECP) destaca que el lanzamiento de 'Trabecta' (Novartis) evidencia una vez más la necesidad de avanzar en la medicina de precisión del cáncer en España. Off Naiara Brocal. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Satse: "Gobierno y consejerías de Sanidad siguen sin entender que, a más matronas, más salud"

  Archivado: mayo 5, 2023, 8:55am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Vie, 05/05/2023 - 10:55 Día Internacional de la Matrona 2023 Mujer embarazada durante una monitorización fetal en las últimas semanas del embarazo. Foro: ARIADNA CREUS Y ÀNGEL GARCÍA (BANC IMATGES INFERMERES)

  Con motivo del Día Internacional de la Matrona, Satse reclama a Sanidad que haya suficientes plantillas de estas profesionales en todos los servicios de salud y pone en valor el papel que juegan estas enfermeras especialistas dentro del SNS para mejorar la salud, bienestar integral y calidad de vida de las mujeres a lo largo de las diferentes etapas de su vida.

  "En nuestro país esta labor no puede desarrollarse como a las matronas les gustaría, porque se mantiene un déficit crónico de plantillas en todos los servicios de salud que les imposibilita ejercer todas las funciones y labores para las que están capacitadas gracias a la excelente formación adquirida a lo largo de sus seis años de estudios", apuntan desde la organización sindical.

  En concreto, España tiene una de las ratios de matronas más bajas de los países de la Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico (OCDE), ya que mientras que la media es de casi siete profesionales por 10.000 mujeres, en España es de 3 matronas por 10.000 mujeres.

  El reconocimiento del trabajo de esta especialista y de sus competencias "es una forma de alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) relativos a la reducción de la mortalidad materna, garantizar la cobertura sanitaria universal y el acceso a servicios de salud sexual y reproductiva", explican desde el Colegio de Enfermería de Madrid (Codem).

  Por tanto, la corporación colegial añade que su rol es fundamental "y que su falta supone una merma importante de calidad y de derechos relativos a la salud de las mujeres en nuestro sistema sanitario que ha de ser resuelta urgentemente".

  Por ello, y dentro de la campaña de información y sensibilización que ha puesto en marcha este año en el conjunto del Estado, bajo el lema Más matronas, más salud, Satse incide en la suma importancia de contar con una ratio adecuada de estas enfermeras especialistas para que puedan desarrollar todas las competencias para las que están capacitadas en los diferentes niveles de atención.

  Condiciones laborales

  El sindicato enfermero también denuncia las precarias condiciones laborales de las matronas que, al igual que el resto de sus compañeras de profesión, "sufren una alta temporalidad y rotación en su contratación, además de no tener el reconocimiento retributivo que merecen en base a la labor realizada y responsabilidad asumida".

  También incide en que, ante la falta de suficientes matronas, "desarrollan su labor de manera casi exclusiva en la atención a la gestación parto y, en ocasiones, puerperio, cuando pueden y deben realizar numerosas actividades educativas, preventivas y de asistencia en todo lo relacionado con la salud sexual de la mujer".

  CGE: "La desigualdad de matronas entre autonomías pone en riesgo la salud sexual y reproductiva de las mujeres", Una matrona desarrolla un modelo matemático para predecir la semana de parto, Una hidratación óptima intraparto mejora los resultados obstétricos y neonatales, Matrona, de ser la única responsable de la salud de las mujeres, a perder competencias frente a los cirujanos En concreto, Satse recuerda que las matronas realizan Educación para la salud en etapas clave de la vida de la mujer (adolescencia, edad reproductiva España tiene una de las ratios de matronas más bajas de los países de la OCDE, ya que mientras que la media es de casi siete profesionales por 10.000 mujeres, en España es de 3. Off Pere Íñigo. Madrid EIR Off
• 

  MIR 2023: Adjudicadas 295 plazas de las 500 convocadas en el turno de la mañana

  Archivado: mayo 5, 2023, 8:41am UTC por saradomingo

  MIR saradomingo Vie, 05/05/2023 - 10:41 Formación Sanitaria Especializada El ritmo de adjudicación va bajando y cada turno quedan más plazas sin adjudicar.

  Tras 17 días adjudicando plazas, solo quedan 8 especialidades con plazas disponibles: Análisis Clínicos (12), Bioquímica Clínica (ha ocupado hoy su primera plaza y quedan 9), Farmacología Clínica (6), Geriatría (3), Medicina del trabajo (51), Medicina Familiar y Comunitaria (1.273), Medicina Preventiva (75) y Microbiología y Parasitología (22). 

  Si en las primeras jornadas se adjudicaban todas las plazas convocadas para ese día, hoy, el ritmo en la asignación está bajando en el turno de mañana de hoy solo se han ocupado 295 plazas de las 500 disponibles. Del total de las 8.550 vacantes de esta convocatoria se han ocupado ya un 83% y se mantienen disponibles 1.451 plazas. 

  Las especialidades que quedan disponibles no terminan de convencer a los aspirantes, que en esta ocasión eran los pertenecientes al número de orden entre el 7.601 y el 8.100.  

  La especialidad que más plazas a ocupado hoy y que aún mantiene libres más de la mitad de sus vacantes ha sido Medicina Familiar y Comunitaria, que ha otorgado 226 plazas.

  MIR 2023: Interna, Nuclear, Inmunología, Neurofisiología y Anatomía Patológica cubren todas sus plazas, Esta es la responsabilidad legal que tiene un MIR de primer año: lo que debe y no debe hacer, MIR 2023: siete especialidades agotan sus plazas en el segundo turno de adjudicaciones de hoy El resto de vacantes por especialidad queda así: Alergología: AGOTADA Análisis Clínicos: 12 de 20  Anatomía Patológica: A dos días de que termine la adjudicación de plazas, el ritmo de asignación va bajando. Solo quedan 8 especialidades con plazas libres. Off Sara Domingo. Madrid Off
• 

  El trasplante de córnea artificial demuestra seguridad e indicios de eficacia

  Archivado: mayo 5, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Oftalmología raquelserrano Vie, 05/05/2023 - 08:00 Datos del primer ensayo clínico en Europa Las investigaciones con córnea artificial han finalizado con éxito su primer ensayo en pacientes. Foto: UNIVERSIDAD DE GRANADA.

  Un grupo de investigación español ha conseguido diseñar córneas artificiales para trasplante, incluyendo no solo la capa epitelial sino también el estroma, a partir de biomateriales y células madre, con un primer ensayo clínico que acaba de concluir y con el que han demostrado la seguridad del producto y han obtenido también indicios consistentes de eficacia, según explica Miguel Alaminos, catedrático de Histología e investigador principal del estudio, perteneciente al Grupo de Ingeniería Tisular de la Universidad de Granada y al Instituto de Investigación Biosanitaria de la misma ciudad.

  Las enfermedades de la córnea son una de las principales causas de ceguera y se calcula que en el mundo unos 23 millones de personas padecen ceguera corneal. El tratamiento estándar en estos casos es el trasplante de córnea, una operación a la que en España se someten cada año más de 3.000 pacientes.

  La primera córnea artificial fue creada por dicho grupo en 2006 y tras años de investigación preclínica y experimental inició en 2014 un ensayo clínico autorizado por la Agencia Española del Medicamento cuyos resultados han sido ahora publicados.El recorrido ha sido largo dadas las férreas exigencias de seguridad que deben pasar este tipo de productos antes de comenzar a ensayarse en humanos.

  En este primer ensayo clínico multicéntrico han participado cinco pacientes con visión muy reducida debido a úlceras corneales crónicas, a quienes durante los años 2014 y 2015 se procedió a implantar la córnea artificial diseñada por los investigadores del grupo de Granada. Los pacientes tenían entre 30 y 75 años de edad y fueron trasplantados en los hospitales Clínico San Cecilio, Universitario Virgen de las Nieves y Universitario Virgen Macarena.

  Medicamento de terapias avanzadas

  "Hoy podemos afirmar, después de varios años de seguimiento, que la córnea artificial que hemos diseñado ha mostrado eficacia y seguridad, superando con éxito las exigencias requeridas para su futura utilización como medicamento de terapias avanzadas", ha destacado Alaminos.

  Debido a la complejidad de este tipo de ensayos clínicos, las córneas artificiales fueron implantadas a los pacientes con una diferencia de tres meses en cada caso, para ir comprobando si se producían efectos adversos o complicaciones relevantes. El último implante se realizó en el año 2015.

  El estudio, tras un seguimiento de cinco años de cada paciente, ha sido publicado en la revista Biomedicine&Pharmacotherapy.

  Los ensayos han dado lugar al desarrollo de un material biocompatible. Foto: UNIVERSIDAD DE GRANADA.

  La conclusión es que el producto ha demostrado su bioseguridad, que era el objetivo principal del estudio, pero también ha revelado indicios de eficacia, dado que se ha reducido la inflamación y neovascularización, al tiempo que ha mejorado la funcionalidad de la córnea y la calidad de vida de los pacientes.

  Alaminos precisa que dado el objetivo inicial del estudio los primeros pacientes incluidos en el ensayo eran casos con daño corneal grave, "no solo por úlcera corneal sino también con desprendimiento de retina, glaucoma o daño del nervio óptico, según los casos y aún así se ha visto que con el trasplante las córneas han mejorado parcialmente su transparencia y su función". 

  Implante altamente compatible

  Los resultados son "realmente prometedores, ya que el implante ha demostrado ser altamente biocompatible y, además, los cinco pacientes, cuya visión era casi residual, refieren haber mejorado sus síntomas”, indica este investigador. 

  Uno de los principales valores de este estudio y que lo diferencia de otras líneas de investigación en marcha es que no se ha trabajado únicamente con cultivo de células del epitelio de la córnea, sino que se ha generado una córnea lamelar anterior, con diferentes capas.

  La experiencia del departamento de Histología de la Universidad de Granada, que lleva dos décadas trabajando en ingeniería tisular para la fabricación de distintos tipos de tejidos y productos, ha sido clave en los resultados conseguidos.

  Para la fabricación de la córnea artificial, han extraído células limbares de la propia córnea humana, es decir, del limbo esclerocorneal, que es donde se localizan las células madre de la córnea, y procedido a su cultivo para obtener dos tipos de células: epiteliales y estromales.

  Además, han diseñado un biomaterial que sustituye a la matriz extracelular, rica en colágeno y proteoglicanos, de la córnea humana. Para ello han utilizado fibrina, que es una proteína fibrilar, abundante en el plasma sanguíneo y que es responsable de la coagulación de la sangre, así como agarosa, una sustancia extraída de la pared de algas rojas.

  "Combinando fibrina y agarosa hemos conseguido fabricar un material que es altamente biocompatible y reproduce el material extracelular de la córnea humana", señala Alaminos, quien explica que una vez cultivadas, las células estromales son introducidas en el biomaterial.

  La combinación de fibrina y agarosa ha dado lugar a un biomaterial muy compatible. Foto: UNIVERSIDAD DE GRANADA.

  "Es necesario tener en cuenta que el estroma de la córnea natural contiene una abundante matriz extracelular. Utilizando el biomaterial de fibrina-agarosa, logramos fabricar un sustituto del estroma para, posteriormente, cultivar las células epiteliales corneales en su superficie". El resultado es una córnea artificial lamelar anterior.

  Miguel Alaminos recuerda que desde hace una década es frecuente que, en caso de necesidad de trasplante de córnea, se realice un trasplante parcial o queratoplastia lamelar. En función de donde esté el daño, se opta por una queratoplastia lamelar anterior, si lo que interesa es sustituir el estroma y el epitelio, o una queratoplastia lamelar posterior, si se quiere reemplazar el endotelio, que es la capa más interna.

  El grupo de Granada inició su estudio con el epitelio y el estroma dada la mayor dificultad de mantenimiento en cultivo del endotelio corneal "pero trabajamos también en esta línea a partir de la experiencia de la primera".

  El material obtenido ha demostrado ser biomimético, es decir, que copia bien la estructura y función de la córnea humana.

  Ventajas frente a córnea de donante

  Una de las ventajas que esta estrategia de trabajo con córneas artificiales ofrece frente al trasplante de córnea de donante es la no dependencia de listas de espera y de donantes disponibles, explica el autor principal del estudio.

  Además, en el futuro la idea es trabajar con tejido autólogo, para evitar el riesgo de rechazo, a partir de células del paciente, "con lo que generaríamos un producto a medida de cada paciente". 

  Una tercera ventaja es la ampliación de las indicaciones del trasplante de córnea, dado que actualmente el riesgo de fracaso de la queratoplastia en los pacientes que tienen dañada la córnea y también el limbo esclerocorneal es elevado, precisa este experto. "Con esta córnea artificial ampliamos las indicaciones y los pacientes candidatos a trasplante".

  Se implanta en España la primera córnea artificial, Un modelo de córnea artificial podría alejar la necesidad de donaciones, La bioingeniería celular permitirá crear córneas trasplantables La córnea artificial empleada en este ensayo clínico tiene la particularidad de reproducir la estructura de la córnea humana, es decir, "recrea los co Reduce la inflamación y neovascularización, al tiempo que mejora la funcionalidad de la córnea y la calidad de vida de los pacientes. Off Covadonga Díaz. Oviedo Investigación Trasplantes Off
• 

  Así actúan los 'lobbies' farmacéuticos en España y Europa

  Archivado: mayo 5, 2023, 6:00am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 05/05/2023 - 08:00 Grupos de presión Sesión plenaria del Parlamento Europeo. Foto: PARLAMENTO EUROPEO.

  Presidentes de patronales farmacéuticas, colegios profesionales, sociedades científicas... Ninguno pierde su momento para reunirse con el político de turno y hacerle llegar sus inquietudes, ya sea en el plano nacional, como local o internacional. Los retos son muchos: ante unas elecciones autonómicas y municipales (28 de mayo) todos quieren influir, y también ante la próxima presidencia española del Consejo de la Unión Europea a partir de julio. Hay temas tan candentes como la reforma de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios, y la Estrategia Farmacéutica Europea, cuya propuesta presentó la Comisión Europea el pasado 26 de abril, y será remitida al Parlamento Europeo y al Consejo para su adopción. Pero la pregunta es: ¿qué se considera lobby? ¿Está regulada su actividad en España?

  La respuesta es no. El Gobierno de España aprobó en Consejo de Ministros, el pasado 8 de noviembre de 2022, el anteproyecto de Ley de Transparencia sobre los grupos de interés para regular la actividad de los lobbies en el sector público, que prosigue su tramitación en el Congreso de los Diputados, según reconoce a este periódico el Ministerio de Sanidad.

  España tiene en trámite un anteproyecto para crear un Registro de Grupos de Interés, donde deja fuera a colegios profesionales, sindicatos y organizaciones empresariales

  Esta norma, impulsada por el Ministerio de Hacienda y Función Pública, permitirá regular por primera vez la actividad de los lobbies en sus relaciones con la Administración General del Estado (AGE) y su sector público. Contempla la creación de un Registro de Grupos de Interés, que será de obligatoria inscripción y en el que se específica qué personas físicas y jurídicas pueden considerarse como tales.

  Los partidos políticos, los sindicatos o las organizaciones empresariales no tendrán consideración de grupos de interés, al ejercer actividades reconocidas en la Constitución. Sí podrían tener esa calificación las entidades o fundaciones creadas o financiadas por estas mismas organizaciones, dado que no están al amparo de las atribuciones constitucionales de quienes las auspician, según explica el Gobierno. Tampoco se considerarán lobbies a las entidades que defiendan y promocionen intereses económicos y sociales que les son propios, como los colegios profesionales.

  La medida ha sido bien vista por el Consejo General de COF, al coincidir con el planteamiento que en su día ya manifestaron en la fase de consulta pública para evitar ser catalogados como lobby.

  Autonomías que han regulado la actividad del 'lobby' en España. Gráfico: APRI.

  Sin embargo, esta consideración cambia cuando nos fijamos en las normas de algunas autonomías que ya han legislado al respecto: la primera, Cataluña, con su decreto ley de 2017 (1/2017 de 14 de febrero), por el que se crea el registro de grupos de interés de Cataluña, ya mencionado en una Ley autonómica de 2014 (19/2014, de 29 de diciembre, de transparencia, acceso a la información pública y buen gobierno).

  Define a los grupos de interés como "personas físicas o jurídicas de carácter privado que realizan actuaciones de participación activa en políticas públicas o en procesos de toma de decisiones en Cataluña con la finalidad de influir en la orientación de dichas políticas en defensa de un interés propio o de terceros, o de un interés general", e incluye a los colegios profesionales.

  Después lo han regulado otras autonomías, como Comunidad Valenciana, Castilla-La Mancha y Madrid, que difieren también de la definición estatal de grupos de interés. Y también hay organismos que tienen su propio registro, como la Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia (CNMC). 

  A su vez, las Cortes Generales aprobaron el 1 de octubre de 2020 un código de conducta por el que se rigen los diputados del Congreso y del Senado. Este señala que "en tanto no se produzca la reforma de los Reglamentos para regular el Registro y la actividad de los grupos de interés en las Cámaras, tendrán la consideración de grupo de interés, lobby o lobista aquellas personas físicas o jurídicas o entidades sin personalidad jurídica que se comuniquen de forma directa o indirecta con titulares de cargos públicos o electos o personal a su cargo en favor de intereses privados, públicos, particulares o colectivos, intentando modificar o influir sobre cuestiones relacionadas con la elaboración o la modificación de iniciativas legislativas".

  Julio Sánchez Fierro

  ¿Qué opina Julio Sánchez Fierro, abogado y especialista en Derecho Laboral y Sanitario, que ha ocupado, entre otros cargos, el de secretario General Técnico del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, y participó en los trabajos preparatorios de la Ley General de Sanidad de 1986, en la Ley del Medicamento y en la de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios? "Desde el punto de vista jurídico, el concepto de lobby es muy distinto en EE.UU. respecto a España y otros estados miembros de la Unión Europea. En EE.UU., lejos de verse con desconfianza, es todo lo contrario. Se considera que es una obligación impuesta a los grupos de presión para ser transparentes. Estos grupos actúan económicamente en determinados sectores que son estratégicos y tienen que declarar sus actividades. A eso se le llama lobby, pero, lejos de ser negativo, es todo lo contrario. Cuanta más transparencia haya y más sepamos quién está detrás de cada cuestión, tanto mejor".

  ¿Por qué a unos se les incluye en el registro y a otros no, en actividades que objetivamente son 'lobbistas'? (Julio Sánchez Fierro)

  ¿Qué ocurre en nuestro país? "En España, para empezar, el Gobierno no llama lobby a lo que pretende regular como lobby. Hay apuntes inconexos que no responden a una formulación jurídica medianamente construida. Esta es la realidad. La pregunta es: ¿por qué a unos se les incluye en el registro y a otros no, en actividades que objetivamente son lobbistas? No sabemos a qué se llama lobby en España. Que un sindicato o colegio profesional quede excluido de un futuro marco regulatorio sin criterios transparentes medianamente conocidos, cuando son ejemplos de grupo de presión... Y esto solo afecta a la legislación estatal. Es decir, puede darse el caso de que algo que se considera lobby en Cataluña no lo sea en otros lugares de España. El caos y la confusión están servidos". 

  En la misma línea, Adriana Bonezzi, vocal de la Asociación de Profesionales de las Relaciones Institucionales (APRI), y abogada que, entre otros cargos, ha sido directora de Relaciones Institucionales de Laboratorios Leti, señala a este periódico que defienden "la normalización de la profesión. En APRI somos más de 200 los profesionales que nos dedicamos a defender la relación normal, transparente y ética con las administraciones y viceversa. Por eso defendemos la existencia de los registros, las agendas públicas y la influencia parlamentaria con los actores más importantes".

  La Presidenta de la Comisión de Sanidad y Consumo del Congreso, Rosa Romero, en una reunión con APRI. Foto: APRI.

  En este sentido, Bonezzi subraya que "el desarrollo autonómico va siempre por delante de las normas nacionales, creando sus ecosistemas. En cualquier caso, defendemos que la actividad de lobbying es totalmente legítima, constitucional... la nuestra, la de los colegios profesionales...". Y aclara que colegios profesionales y asociaciones como la suyan ejercen una actividad de lobby que es, por igual, constitucional.

  En cuanto al registro aún no creado en las Cortes Generales, señala que tanto el Gobierno como el Congreso y el Senado les han dicho siempre que es muy importante crear un registro, "pero no se han puesto aún de acuerdo para incorporar la normativa. Y, de hecho, ha costado mucho que publicaran las agendas, pero en ningún momento hay apoyo para el registro".

  Bonezzi explica que dentro de APRI crearon hace tres años un grupo de salud, del que ella fue la primera coordinadora: "No está enfocado solo en farmacia, sino que recoge la amplitud del sector, y hacen relaciones institucionales o llevan asuntos públicos con las administraciones. Vamos a ponencias, damos conferencias... Cada uno representamos a nuestra empresa y estamos en APRI como asociación de interés de profesionales de relaciones institucionales".

  Explica también que debe normalizarse la palabra lobby: "De hecho, nuestra presidenta, María Rosa Rotondo (también presidenta de la asociación europea), fue la pionera en incorporarla desde Reino Unido". Y la prefiere a frente a otros términos.

  "Esto no va de prevaricación, malversación de fondos o tráfico de influencias, bajo ningún concepto" (Andrea Bonezzi, APRI)

  Y es que el término lobby (voz inglesa) puede sustituirse, según el diccionario de la Real Academia Española (DRAE), por grupo de presión o, en algunas zonas de América, grupo de cabildeo; o por vestíbulo. Precisamente esta segunda acepción está vinculada con el origen de la palabra, en la Inglaterra de finales del siglo XVIII. Como el acceso de los ciudadanos a la Cámara de los Comunes estaba prohibido, se celebraban reuniones con los diputados en los pasillos o en las salas de espera. Pese a todo, Reino Unido no tuvo un registro oficial de lobbies hasta 2014. En esto le llevó la delantera EEUU, que comenzó a regularlo en 1876, y ya en octubre de 1995 (Lobbying Disclosure Act) tuvo un regisro de lobbistas a nivel nacional, no solo en algunos estados.

  Bonessi pone también el acento en concienciar sobre lo que significa el término lobby: "Esto no va de prevaricación, malversación de fondos o tráfico de influencias, bajo ningún concepto. Somos los primeros que tenemos un código de conducta. Hay que normalizar que las administraciones públicas escuchen a empresas, asociaciones... como fruto de la normalización del proceso legislativo. Al final, para hacer buenas leyes necesitas escuchar a los que luego las van a implantar. O, al menos, eso es lo ideal".

  Registro obligatorio en la UE

  En la Unión Europea cuentan con un registro de transparencia, obligatorio desde 2021, cuando el Consejo se sumó a los registros ya fusionados, en 2011, del Parlamento (que data de 1995) y la Comisión (de 2008). Lo definen como "una base de datos pública que contiene información actualizada sobre los representantes de intereses que participan de forma activa en actividades destinadas a influir en la formulación o aplicación de políticas o legislación en el ámbito de la Unión".

  "Presión hay, y hay un trabajo importante de 'lobby'. El 'lobby' trata de influenciar a su favor, pero también ayuda a hacer una mejor legislación" (Nicolás González Casares, eurodiputado progresista)

  Los ponentes, ponentes alternativos y presidentes de comisión han de publicar en línea información sobre las reuniones que tengan programadas con representantes de intereses; no así todos los demás diputados (vicepresidemtes de comisión, de delegación o coordinadores); estos no tienen obligación jurídica de dar a conocer los pormenores de sus reuniones, pero pueden hacerlo voluntariamente. Esto está en trámites de modicación, según explica a este periódico Nicolás González Casares, europodiputado del Grupo de la Alianza Progresista de Socalistas y Demócratas y principal valedor de la Plataforma Europea de Seguimiento de la Escasez, que él pronostica vea la luz en 2025-26: "Aún no está la instrucción".

  Reunión con presencia de Nicolás González Casares, europarlamentario socialista, y Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, el pasado 8 de marzo en Bruselas. Foto: CONSEJO DE COF.

  ¿Hasta qué punto existe transparencia con los lobbies farmacéuticos en Europa? González Casares responde con claridad desde su experiencia: "Mi requisito para reunirme con este tipo de empresas es siempre que estén escritos en el registro; y, desde luego, nunca hay ninguna contrapartida. Jamás voy cobrando a ningún evento; incluso, si me invitan fuera a un congreso, siempre me he pagado yo los desplazamientos".

  Al margen de que el registro sea obligatorio desde 2021, el eurodiputado sostiene que él ya venía publicando sus reuniones "de una manera continuada y reglada. Sí es verdad que la exigencia del Parlamento hasta ahora era publicar reuniones sobre textos en los que participabas, y ahora son todas".

  Comenta que atiende por igual a todos los que le piden reunión, "pero cada uno es un mundo", y admite que "presión hay, y hay un trabajo importante de lobby. El lobby trata de influenciar a su favor, pero también ayuda a hacer una mejor legislación. Cada uno tiene que saber su posición".

  La farmacia hace campaña: más conexión de datos, servicios y profesionales, Legislación farmacéutica europea: ¿"riesgo de sabotaje a la industria" o "mejor acceso a fármacos"?, La UE, abierta a discutir la liberación de las patentes de las vacunas contra la covid-19 No obstante, el funcionamiento de la Unión Europea en su relación con los grupos de interés. presión o lobbies no está exento de críticas. Así, Corpor Una iniciativa ciudadana reclama la liberación de patentes para un acceso universal a las vacunas de la covid, España guía a Europa contra los desabastecimientos, Espionaje farmacéutico: "España es uno de los países más corruptos a la hora de copiar materia prima patentada" ¿Qué opinan de la transparencia con los lobbys en la industria de los medicamentos genéricos? Ãngel Luis Rodríguez de la Cuerda, secretario gener ¿Quiénes son? ¿Cómo proceden ante las inminentes elecciones autonómicas y municipales (28 de mayo) y la próxima presidencia española del Consejo Europeo en julio? ¿Están regulados? Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Política y Normativa Off
• 

  Cirugía robótica pionera para extirpar parcialmente el pulmón en una adolescente

  Archivado: mayo 4, 2023, 2:42pm UTC por soniamoreno

  Cirugía Torácica soniamoreno Jue, 04/05/2023 - 16:42 En una paciente de 12 años con malformación congénita Equipo de Cirugía Pediátrica que realizó la intervención en el Hospital Clínico San Carlos, en Madrid.

  Un equipo de cirujanos pediátricos del Hospital Clínico San Carlos ha extirpado con cirugía robótica, por primera vez en la Comunidad de Madrid, una parte del pulmón, el lóbulo medio derecho, de una adolescente debido a una malformación congénita que presentaba y que le producía neumonías de repetición. La intervención se llevó a cabo con éxito y la paciente fue dada de alta sin complicaciones a los cinco días.

  La paciente, de 12 años de edad, ingresó en el hospital por mantener un dolor constante en el costado, acompañado de fiebre. Tras la revisión por parte de los médicos y las pruebas diagnósticas de imagen médica efectuadas, los especialistas le diagnosticaron una neumonía y descubrieron que sufría una malformación pulmonar de la que ni la paciente ni su familia eran conocedores, y que era la causante de su dolor continuo por ser un foco de infección pulmonar recurrente.

  Dada la edad y el peso de la paciente, y la circunstancia de su proceso, los cirujanos propusieron la realización de una lobectomía pulmonar, que implica la extirpación parcial del pulmón, y que llevaron a cabo con cirugía robótica mínimamente invasiva. Para ello, los cirujanos utilizaron el robot Da Vinci Xi y procedieron a realizar una inducción anestésica “con colocación de un tubo endotraqueal de doble luz que permitió el colapso del pulmón derecho para una mejor visualización del lóbulo pulmonar a extirpar. Posteriormente, se colocó un catéter con control ecográfico para el bloqueo del plano del erector espinal y controlar el dolor perioperatorio”, explica la jefa del Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital Clínico San Carlos, Carmen Soto Beauregard.

  Óptica de alta definición

  El cirujano, sentado frente a la consola central, maneja los brazos articulados y las pinzas del robot como si sus manos estuvieran dentro del cuerpo de la paciente, guiado por imágenes tridimensionales con una óptica de alta definición lo que aumenta el campo de visión.

  “Tras la identificación del lóbulo medio derecho donde se encontraba la malformación, procedimos a identificar el pedículo vascular y el bronquio lobar, que se seccionaron mediante endograpadora robótica. Finalmente, se colocó un drenaje pleural que se retiró a las 48 horas por ausencia de fuga de aire o acúmulo de líquido. El control radiológico efectuado a las dos semanas de la intervención no mostró hallazgos inesperados, con buen aspecto de las heridas quirúrgicas”, detalla la cirujana Carmen Soto.

  El Vall d'Hebron realiza el primer trasplante pulmonar completamente robótico del mundo, Cirugía pionera: intervención uniportal robótica elimina dos tumores gemelos en ambos pulmones, La expiración de las patentes del 'Da Vinci' anima el escaparate de la cirugía robótica La intervención se llevó a cabo sin complicaciones y gracias a las mínimas incisiones que supone la cirugía robótica, la paciente fue dada de alta a l Un equipo de cirujanos del Hospital Clínico de Madrid efectúa una lobectomía pulmonar mediante una técnica robótica mínimamente invasiva. Off Redacción Neumología Off
• 

  MIR 2023: Interna, Nuclear, Inmunología, Neurofisiología y Anatomía Patológica cubren todas sus plazas

  Archivado: mayo 4, 2023, 2:40pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Jue, 04/05/2023 - 16:40 Elección de plaza La oferta de Medicina Interna se ha terminado en el número 7.300.

  La elección de plaza MIR está en su recta final y ya solo quedan 1.746 plazas de un total de 8 especialidades, la inmensa mayoría de Medicina de Familia. En este segundo turno de la décimo séptima jornada de adjudicaciones, se han terminado las plazas de Anatomía Patológica, Inmunología, Medicina Interna y Medicina Nuclear, cubriendo el 80% de la oferta total de este año. Estas cuatro especialidades se suman a Psiquiatría, cuya oferta se ha agotadoeste jueves por la mañana en el puesto 6.894.

  Concretamente, Medicina Nuclear ha sido la primera en cubrir su oferta cuando el candidato 7.241 ha optado por formarse en la última plaza disponible en esta convocatoria, en el Hospital Universitario de Canarias. En el caso de Interna, se ha quedado sin plazas una vez el candidato 7.300 ha elegido formarse en esa especialidad en el Hospital de Palamós.

  Por su parte, el candidato número 7.373 se ha quedado con la plaza de Inmunología que quedaba en el Complejo Hospitalario de Badajoz y el aspirante número 7.479 es el adjudicatario de la vacante de Neurofisiología que quedaba en el Complejo Asistencial Universitario de León. En ese mismo centro estaba la última plaza de Anatomía Patológica, que se ha quedado el aspirante número 7.491.

  Respecto a Medicina de Familia, ya se han adjudicado 167 plazas en este turno, llegando a 956 adjudicadas, el 39% de la oferta de las 2.455 convocadas este año.

  La única especialidad que sigue con el 100% de su oferta intacta es Bioquímica Clínica, con 10 vacantes disponibles. Proporcionalmente, la que estaría más cerca de cubrir su oferta sería Geriatría, que con el 72% de sus plazas adjudicadas aún tiene 30 disponibles, mientras que Farmacología Clínica, con 10 vacantes aún, ha cubierto el 55%.

  MIR 2023: adjudicadas todas las plazas de Psiquiatría , MIR 2023: siete especialidades agotan sus plazas en el segundo turno de adjudicaciones de hoy, MIR 2023: Oncología Médica se queda sin plazas Durante el turno de tarde estaban llamados a elegir los candidatos del 7.201 al 7.600 y finalmente se han adjudicado 243 plazas en total. Se han Tras el turno de tarde de la elección MIR 2023 de este jueves ya solo quedan 1.746 plazas de 8 especialidades en total, la mayoría de Medicina de Familia. Off Nuria Monsó. Madrid Off
• 

  El 36% de las personas que no van al dentista lo hace por motivos económicos

  Archivado: mayo 4, 2023, 1:55pm UTC por nuriamonso

  Odontología nuriamonso Jue, 04/05/2023 - 15:55 Los casos de bruxismo aumentaron un 23% desde 2019 Óscar Castro y Francisco García, presidente y vicepresidente del Consejo General de Dentistas. Foto: CONSEJO GENERAL DE DENTISTAS.

  El Consejo General de Dentistas y la Fundación Dental Española acaban de presentar el Libro Blanco 2023: Encuesta poblacional de la salud bucodental en la España pospandemia Covid-19, un informe basado en las respuestas de más de 1.000 participantes mayores de 18 años de toda España a preguntas sobre hábitos de higiene, estado de la salud oral y la utilización que se hace de los servicios bucodentales, entre otros aspectos. Sobre todo se comparan los datos con los reflejados en el volumen que estas organizaciones publicaron en 2020, incluyendo apartados muy enfocados a las rémoras que la pandemia ha planteado en este ámbito.

  Uno de los aspectos que más han llamado la atención de los coordinadores del estudio es que todavía el 27% de la población no ha retomado el ritmo de frecuencia con la que se hacía revisiones odontológicas antes de la pandemia. Y de ese total, un 36% no ha podido hacerlo por cuestiones económicas, frente al 24% que se registró en el informe de 2020. Es decir, la crisis que ha traído tanto la pandemia como los ataques de Rusia hacia Ucrania están agravando la situación de un mayor porcentaje de la población y va a repercutir en un aumento progresivo de las patologías bucodentales.

  "En España sólo contamos con 960 dentistas en el sistema público (según datos del Ministerio de Sanidad de 2019) que no pueden dar un servicio adecuado a una población de 47 millones de habitantes. Por eso, en los momentos de crisis económica, quienes más sufren en términos de salud bucodental son aquellas personas que se encuentran en un nivel socioeconómico bajo", ha explicado Óscar Castro, presidente del Consejo General de Dentistas.

  En opinión de éste, el Estado debería aportar mayores recursos para paliar estas carencias y mejorar el acceso a una atención adecuada. "Ahora que estamos en época de elecciones es bueno recordar que prácticamente todos los partidos incluyen en sus programas beneficios en salud bucodental. Sin embargo, una vez que se llega al poder, ninguno los pone en marcha", añadió.

  Aunque reconoció que instaurar este servicio de forma completa es inabarcable para nuestro sistema de salud por su elevado coste (unos 8.000 millones de euros, según sus cálculos), recomendó instaurar programas de prevención desde edades tempranas, como el que tiene País Vasco hasta los 18 años, para evitar patologías graves en el futuro. Planes que estén vinculados tanto al adquirir el hábito de realizar revisiones periódicas todos los años, aunque no haya una patología manifiesta, como de evitar el consumo de azúcares y mejorar la higiene dental.

  Aumento del bruxismo

  Otro de los puntos más llamativos de este Libro Blanco es el aumento de los casos de bruxismo, que han pasado del 6% en 2019 a un 23% en la actualidad. Un trastorno provocado normalmente por el estrés y que, según Castro, podría estar muy vinculado con las enfermedades mentales, que también han aumentado notablemente durante la pandemia.

  También se han registrado, aunque en menor medida, ascensos en los problemas relacionados con la articulación temporomandibular, que se describen con dolor. En este caso las cifras han pasado del 4% al 6% y según el informe este crecimiento puede achacarse de nuevo al estrés.

  Óscar Castro: "Es curioso que todos los partidos en época electoral llevan en sus programas la salud bucodental", Los dentistas alertan del mal uso del colutorio, Dentistas y farmacéuticos se unen para mejorar la atención al paciente, Dentistas y médicos defienden competencias exclusivas para administrar bótox En general, 2 de cada 10 encuestados percibieron en el periodo estudiado un agravamiento de su salud bucodental, y los principales problemas que se añ Así se recoge en la 'Encuesta poblacional de la salud bucodental en la España pospandemia Covid-19', presentada por el Consejo General de Dentistas y la Fundación Dental Española. Off Gema L. Albendea. Madrid Off
• 

  Huelga de Madrid: el Icomen aboga por el trabajo "pacífico y silencioso"

  Archivado: mayo 4, 2023, 1:25pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 04/05/2023 - 15:25 Peticiones "legítimas" La directiva colegial, de espaldas, con su vicepresidenta en el centro, durante la reunión de hoy con representantes de los facultativos no fijos. Foto: ICOMEM.

  El Colegio Oficial de Médicos de Madrid (Icomen) ha recibido hoy a los representantes de los médicos hospitalarios y ha apoyado expresamente el fondo de sus reivindicaciones: la lucha contra la temporalidad laboral. Otra cosa es la forma elegida para canalizarlas: una huelga indefinida que, de no mediar un acuerdo, se repetirá todos los martes y jueves de cada semana. A la movilización, convocada por la Plataforma de Médicos y Facultativos no fijos de Madrid y la Asociación de Facultativos Especialistas de Madrid (AFEM), están llamados los casi 12.000 especialistas hospitalarios del Sermas, parte de los cuales se han sentado hoy con miembros de la directiva del Icomen para exponerles sus cuitas.

  La respuesta de la directiva colegial ha sido clara: escucha activa y apoyo a sus peticiones, pero no tanto al método de protesta. Frente a la huelga, trabajo pacífico; frente al ruido, trabajo silencioso. "Hoy estamos dando apoyo a este grupo, pero el Icomen trabaja de manera constante con representantes de la Administración para lograr un diálogo horizontal, y, de una manera pacífica, silenciosa, pero eficaz, llegar a conseguir todo aquello que necesitamos los médicos". Lo ha dicho Luisa González, vicepresidenta del Icomen y vocal colegial de Médicos de Atención Hospitalaria y, como tal, colega de los especialistas que hoy han dado comienzo a sus movilizaciones.

  A las concentraciones de protesta que se han sucedido esta mañana en varios hospitales de la comunidad como pórtico de la huelga indefinida, se ha sumado hoy un acto con mucha carga simbólica a las puertas de la sede del Icomem: decenas de especialistas no fijos de la comunidad han hecho cola para pedir su certificado de idoneidad, el documento que expiden los colegios médicos y que, entre otras cosas, sirve para poder ejercer como especialista en otras comunidades o fuera de España.

  El colegio convoca una "reunión urgente" del órgano donde canaliza el diálogo con el Sermas

  A la vicepresidenta, le han acompañado, en representación de la directiva, el vicesecretario, Javier Martín, y el tesorero del Icomen, José Antonio Valero. Aunque González ha reconocido la "legitimidad" de las reivindicaciones médicas y no se ha pronunciado expresamente contra la huelga, sí ha insistido en que el Icomem aboga por el diálogo a través del Compas (Comisión Permanente de Asistencia Sanitaria), "que se reúne, en el marco de la Comisión Mixta, con representantes de la Administración". De hecho, esta tarde se ha convocado una reunión de urgencia del Compas, "para (según fuentes colegiales) transmitir a los partidos políticos unas medidas profesionales mínimas que deben contemplarse en el ámbito médico".

  El vicesecretario colegial ha asegurado que el Icomem "sigue volcado" en resolver la situación laboral de estos médicos, y en el marco de esos esfuerzos ha enmarcado, precisamente, la reunión de urgencia del Compas, "para mantener un diálogo fluido entre la Administración y el colegio de médicos".

  El pronunciamiento -éste sí, expreso- de la actual directiva del Icomem contra la huelga de atención primaria convocada el pasado 21 de noviembre por el sindicato Amyts, le valió a la institución que preside Manuel Martínez-Sellés la crítica de sindicatos, asociaciones profesionales, sociedades científicas, tutores, directores de centros de salud e incluso de representantes de la propia Mesa de Atención Primaria del Colegio de Médicos. En un comunicado conjunto, llegaron a acusar a la actual directiva del Icomem de "defender la explotación laboral de sus colegiados".

  Madrid: Ayuso agradece al Icomem que no secunde la huelga y avala el grupo de trabajo entre el colegio y Sanidad, "Lamentamos que el Icomem defienda la explotación laboral de sus colegiados", Madrid afronta otra huelga médica a tres semanas de las elecciones, Huelgas médicas en Madrid y Canarias por los procesos de estabilización En representación de los especialistas sin plaza fija, la oncóloga radioterápica Ana Calín ha asegurado que llevan meses intentando llegar a acuerdos La directiva colegial ve "legítimas" las peticiones de los especialistas no fijos, pero se decanta por un "diálogo fluido con la Administración". Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Off
• 

  Una nueva guía para enfermeras recopila los cuidados integrales de los pacientes ostomizados

  Archivado: mayo 4, 2023, 1:20pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 04/05/2023 - 15:20 Manual gratuito Más de 70.000 personas viven en España con una ostomía. Foto: SHUTTERSTOCK

  Más de 70.000 personas viven en España con una ostomía, una situación que les condiciona enormemente la vida y que supone, en muchas ocasiones, un grave trastorno en el desempeño normal de su rutina. Contar con enfermeras expertas en este ámbito mejora la calidad de vida de estos pacientes.

  Ahora, con el objetivo de mejorar el abordaje de la patología, el Consejo General de Enfermería (CGE) -a través de su Instituto de Investigación y con el patrocinio de la compañía Convatec- edita y distribuye de forma gratuita entre las 325.000 enfermeras y enfermeros una guía de recomendaciones prácticas, elaborada por profesionales expertos.

  Desde el CGE explican que son muchos los pacientes que, en algún momento de su vida y tras someterse a una cirugía específica, tienen que enfrentarse al hecho de vivir atados a una bolsa donde son evacuados sus desechos orgánicos (orina o heces). Son personas de todas las edades, incluyendo pacientes pediátricos, que sufren patologías tan diversas como el cáncer (de colon, vejiga, recto o ano) o perforaciones (iatrogénica, de colón intestinal), diverticulitis, fístulas o enfermedades inflamatorias intestinales.

  "La intervención de la enfermera estomaterapeuta supone un cambio radical para la salud física y mental de estos pacientes. Gracias a su formación, experiencia y dedicación las personas ostomizadas pueden recuperar su autonomía y llevar una vida normal. Desde el CGE estamos muy comprometidos con estos pacientes. Por este motivo, creemos que la publicación de esta guía proporcionará los conocimientos adecuados al profesional de Enfermería, de tal manera que el paciente tendrá en todo momento que necesite para su recuperación", explica Florentino Pérez Raya, presidente del CGE.

  Por su parte, Esther López Carcellé, directora de Marketing y División de Ostomía de Convatec, asegura que el hecho que una persona ostomizada sea seguida por personal de enfermería experto en estomaterapia marca una gran diferencia.

  Enfermería juega un papel fundamental en el manejo y apoyo de los pacientes ostomizados, El acompañamiento de la enfermera estomaterapeuta es clave para el paciente ostomizado, Enfermeras estomaterapeutas ayudan a más de 70.000 personas con ostomía a vivir un verano sin ataduras , Se necesitan 150 enfermeras estomaterapeutas más para dar una correcta cobertura "Se trata de un servicio que se ha extendido mucho en los últimos años, pero aún su presencia es esencialmente hospitalaria y el conocimiento sobre lo La intervención de la enfermera estomaterapeuta supone un cambio radical para la salud física y mental de estos pacientes. Off Redacción Off
• 

  Valencia: una reunión "de 3 minutos" corrobora el abismo entre consejería y CESM-CV

  Archivado: mayo 4, 2023, 11:50am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 04/05/2023 - 13:50 Se mantiene la huelga prevista para el 8 de mayo Concentración de delegados de CESM-CV ante la sede de la Consejería de Sanidad de la Comunidad Valenciana. Foto: CESM-CV.

  El próximo lunes, 8 de mayo, está prevista la tercera jornada de huelga convocada por el Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV) en ambos niveles asistenciales, y las escasas expectativas en las últimas semanas respecto a posibles avances en la negociación se han visto confirmadas en el encuentro mantenido hoy por la Consejería de Sanidad y el comité de huelga. Según Víctor Pedrera, secretario general de CESM-CV, la reunión ha durado "tres minutos" y, tras constatar que no había acercamiento alguno de posturas, el comité "se ha levantado de la mesa".

  Para empezar, expone Pedrera, "tras decidir la consejería el día y la hora, la reunión ha empezado con hora y media de retraso", demora que la Administración ha justificado alegando que "tenían otros compromisos". Posteriormente, añade el representante sindical, "se les ha preguntado si estaban dispuestos a aceptar alguna de las propuestas de mejora que hicimos a su último documento". Y la respuesta de la Administración, añade Pedrera, ha sido "un textual no vamos a mover ni una coma".

  Valencia: CESM-CV lamenta que Sanidad siga "enrocada" con unas propuestas que impiden avanzar, Huelga valenciana: entre la habitual 'guerra de cifras' y el 'diálogo de sordos', Valencia: El primer día de huelga encona las diferencias entre consejería y CESM Ante esta postura, los representantes de CESM-CV se han levantado de la mesa y han dado por concluido el encuentro. Pedrera ha confirmado la huelga pr El sindicato mantiene la tercera jornada de huelga, convocada para el lunes, y no descarta nuevas movilizaciones "más continuadas". Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Política y Normativa Off
• 

  'Minjuvi', de Incyte Biosciences, financiado en el SNS para linfoma difuso de linfocitos beta grandes

  Archivado: mayo 4, 2023, 11:37am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Jue, 04/05/2023 - 13:37 Tafasitamab Imagen de una citología de linfoma de células B grandes difuso.

  La filial española de la compañía estadounidense Incyte Biosciences Iberia ha anunciado el visto bueno de la Dirección General de Cartera Común de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia para la inclusión en la prestación farmacéutica de su fármaco Minjuvi -tafasitamab- en combinación con lenalidomida, seguido de Minjuvi en monoterapia, para pacientes adultos con linfoma difuso de linfocitos beta grandes (Ldlbg) recidivante o resistente al tratamiento que no son aptos para trasplante autólogo de células madre (TACM).

  En concreto, la citada Dirección General ha resuelto que todos los pacientes en España con Ldlbg elegibles a este nuevo tratamiento tengan un acceso normalizado y financiado por el Sistema Nacional de Salud. 

  Minjuvi es una inmunoterapia humanizada dirigida a CD19 con el Fragmento cristalizable (Fc) modificado. Su principio activo, tafasitamab, incorpora un dominio Fc modificado con XmAb, que actúa como mediador de la lisis de células B mediante apoptosis y mecanismos efectores inmunitarios como la citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos y la fagocitosis celular dependiente de anticuerpos. Tafasitamab también se está investigando clínicamente como opción terapéutica en neoplasias malignas de células B en varios ensayos combinados en curso. 

  Juan Díaz, director general de Incyte Biosciences Iberia, afirma que para la compañía "es motivo de orgullo ver que nuestros esfuerzos por ofrecer a los pacientes con Ldlbg una nueva alternativa de tratamiento da sus frutos. Pasos tan decisivos como este nos alientan a seguir trabajando para marcar la diferencia en las vidas de los pacientes en este y otros campos de la oncohematología a través del descubrimiento científico y con la misión de nuestra compañía".

  Europa se prepara para las nuevas indicaciones de las CAR-T, Material de partida de los medicamentos de terapia avanzada, Las células CAR, protagonistas en el congreso de la SEHH La decisión del SNS se basa en los resultados del estudio L-MIND que evaluó la seguridad y eficacia de Minjuvi en combinación con lenalidomida seguido Se trata de una inmunoterapia humanizada dirigida a CD19 con el Fragmento cristalizable (Fc) modificado, indicada en pacientes con enfermedad recidivante no aptos para trasplante. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
• 

  La estimulación cerebral profunda puede controlar la cefalea en racimos

  Archivado: mayo 4, 2023, 11:33am UTC por carmenfernandez

  Neurología carmenfernandez Jue, 04/05/2023 - 13:33 Nuevas terapias La cefalea en racimos es una enfermedad muy poco frecuente.

  Por primera vez en España un paciente con cefalea en racimos refractaria a los tratamientos habituales ha sido sometido a una estimulación cerebral profunda con una técnica novedosa para controlar su enfermedad, con unos resultados muy significativos. El paciente ha pasado de presentar cinco episodios de cefalalgia intensa al día a no presentar ninguno y dejar de requerir medicación. Ha sido el Hospital Clínic de Barcelona, quien cuenta con una gran experiencia en el uso de la estimulación cerebral profunda con más de 50 procedimientos cada año en otras patologías, quien ha realizado esta intervención pionera en nuestro país.

  La cefalea en racimos es una enfermedad muy poco frecuente, con una prevalencia de un caso por cada mil habitantes, pero que puede llegar a resultar muy invalidante para quien la padece. Sobre todo en aquellos casos en que se cronifica, que es un 10 % de todos los pacientes. Este era el caso del paciente de 58 años que ha sido tratado en el Clínic con la estimulación cerebral profunda y que desde hacía diez años no respondía a ningún tratamiento.

  “Gracias a las investigaciones que se han hecho sobre esta enfermedad sabemos que el hipotálamo es de alguna forma el generador que pone en marcha las crisis. Esto nos llevó a plantearnos que inhibiendo las redes neuronales cercanas al hipotálamo podríamos llegar a controlar la actividad del hipotálamo y controlar las crisis”, explica Víctor Obach, neurólogo del grupo multidisciplinar de Celfalea y Algia Facial del Instituto Clínic de Neurociencias, que junto con el también neurólogo Santiago Fernández y el neurocirujano Pedro Roldán codirigió la neuroestimulación del paciente como tratamiento compasivo.

  Inhibir al motor de las crisis

  El uso de la estimulación cerebral profunda ya está muy documentado en otras patologías. En el Parkinson logra controlar los temblores y espasmos involuntarios que ocasiona y en la epilepsia sirve para controlar las zonas que desencadenan las crisis. También se ha visto su eficacia en algunos trastornos neuropsiquiátricos, como el bipolar afectivo.

  “En el caso de la cefalea en racimos vimos que la zona que originaba las crisis estaba cerca del hipotálamo, en el área tegmental ventral, en concreto el haz mamilotegmental, y nos planteamos que si se podía bloquear este circuito se podrían controlar las crisis”, añade Obach.

  Pedro Roldán, Santiago Fernández y Víctor Obach, miembros del equipo que ha llevado a cabo el primer caso. Foto: HOSPITAL CLÍNIC

  Para ello, se utilizó una técnica novedosa en la que se implantaron los electrodos mediante unos catéteres guiados por ordenador, mientras el paciente era sometido a un escáner y una resonancia intraoperatoria para que el cirujano que llevó a cabo la intervención controlase en todo momento la intervención.

  “Por precaución, al ser la primera vez que realizábamos esta intervención en un paciente de estas características, tras la colocación de los electros esperamos un mes antes de iniciar la estimulación para permitir que redujera la inflamación ocasionada por los catéteres y ya vimos que bajaban las crisis”, comenta Víctor Obach, quien señala que tras comenzar con la estimulación, estas desparecieron por completo y el paciente ha podido recuperar toda su calidad de vida y que persiste en estos 4 meses desde la intervención.

  El problema de la duración de la batería

  Después de la estimulación cerebral, el paciente no ha vuelto a presentar ningún episodio y no ha necesitado medicación de rescate. Ha vuelto a reconciliar el sueño, recuperando las ganas de hacer actividades personales y sociales que había abandonado como volver a ser motero. Por otro lado, los electrodos implantados han empezado a registrar su actividad cerebral y se espera poder obtener datos relevantes que permitan prever posibles episodios próximamente. “Esto también es algo novedoso y que nos va a permitir obtener mucha información sobre los mecanismos que hay detrás de las crisis de la cefalea en racimos”, añade el neurólogo.

  Cefalea: conocer los desencadenantes y no automedicarse previenen su aparición, La cirugía puede eliminar la neuralgia del trigémino cuando no hay respuesta a fármacos , Neuralgia de trigémino: una dura y desconocida enfermedad De este modo se pretende que la estimulación cerebral pueda ser discontinua y que se lleve a cabo solo cuando se detecte la posible crisis. Asimismo, El Clínic demuestra la utilidad en esta indicación de la técnica, que se usa en enfermedad de Parkinson, epilepsia y algunos trastornos mentales. Off Miguel Ramudo. Barcelona Neurocirugía Medicina Familiar y Comunitaria Off
• 

  Madrid afronta otra huelga médica a tres semanas de las elecciones

  Archivado: mayo 4, 2023, 11:03am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 04/05/2023 - 13:03 Casi 12.000 especialistas están llamados a secundar los paros Detalle de una de las concentraciones de protesta que han inaugurado la huelga, concretamente en el Hospital Gregorio Marañón. Foto: PLATAFORMA DE FACULTATIVOS.

  Un total de 11.997 médicos hospitalarios de la Comunidad de Madrid. Ésa es exactamente la cifra de los facultativos que, a partir de hoy, y de manera indefinida todos los martes y jueves, están llamados a secundar una huelga indefinida para reclamar al Servicio Madrileño de Salud (Sermas) que estabilice sus puestos de trabajo. La Plataforma de Médicos y Facultativos no fijos de Madrid y la Asociación de Facultativos Especialistas de Madrid (AFEM), convocantes de la movilización, afirman que un 53,9% de estos profesionales (casi 6.500 médicos) tienen actualmente un contrato temporal, en muchos casos desde hace más de una década.

  La huelga, que cuenta con el apoyo del sindicato Amyts (convocante de los paros de Medicina de Familia y Pediatría), ha arrancado oficialmente hoy, a las 9 horas, con una concentración de protesta en la entrada principal del Hospital Universitario Gregorio Marañón. También ha habido sendas concentraciones a las puertas del Hospital 12 de octubre, el Hospital Puerta de Hierro y el Hospital Universitario de Móstoles, además de un acto de protesta en la sede del Colegio Oficial de Médicos de Madrid (Icomem), donde decenas de médicos, con su bata blanca, maletas y mochilas de viaje, han exhibido carteles alusivos al destino, dentro y fuera de España, al que emigrarían en busca de mejores condiciones laborales y salariales.

  Mientras las dos organizaciones convocantes hablan de un 50% de seguimiento de la huelga en el turno de mañana, fuentes de la Administración reducen ese porcentaje al 3,45%. La Consejería de Sanidad ha fijado unos servicios mínimos del 35% del total de facultativos adscritos a cada una de las gerencias del Sermas.

  De aquí hasta que haya un acuerdo con la Administración sanitaria autonómica, el timing de las protestas está claro: los facultativos de los centros adscritos al Sermas y los de los hospitales Fundación Alcorcón, Fuenlabrada y la Unidad Central de Radiodiagnóstico harán paros generales de 24 horas (guardias incluidas) todas las semanas (martes y jueves). Sofocado el incendio de la huelga de atención primaria, el Gobierno regional de Isabel Díaz Ayuso afronta así una segunda huelga médica casi consecutiva, y en este caso a 24 días exactos de las elecciones autonómicas.

  El objetivo de los convocantes también es nítido: conseguir que el Sermas anule las ofertas de empleo público (OPE) correspondientes a los años 2018 y 2019, y publicadas en diciembre de 2021, y libere las 3.247 plazas de facultativos de hospitalaria convocadas en esas ofertas, de forma que esos más de 3.000 aspirantes estabilicen sus puestos de trabajo mediante un concurso de méritos, como prevé la Ley 20/2021, de 28 de diciembre, de reducción de la temporalidad en el empleo público, aprobada en 2021 por el Gobierno de Pedro Sánchez a instancias de la UE. La Plataforma y AFEM instan al Ejecutivo de Díaz Ayuso a llegar a un acuerdo antes del 1 de junio.

  Decenas de facultativos han formado una cola a las puertas del Colegio de Médicos de Madrid para denunciar la alta tasa de temporalidad hospitalaria. Foto: PLATAFORMA DE FACULTATIVOS.

  La propia Plataforma, junto al colectivo SomosUrgencias y Amyts, ya convocó una huelga indefinida contra la temporalidad en el Sermas hace exactamente un año, pero el conflicto se cerró con una serie de compromisos oficiales que, según la Plataforma, no se han cumplido. Sus representantes y los de AFEM arguyen que una OPE convencional, con un examen tipo test, no valora adecuadamente la experiencia profesional de especialistas con muchos años de temporalidad y les sitúa en inferioridad con respecto a aspirantes que acaban de terminar su residencia.

  Los representantes de los especialistas hospitalarios argumentan que, a diferencia de otras comunidades autónomas, Madrid no ha convocado oposiciones sanitarias con la necesaria periodicidad, de forma que el personal temporal no ha tenido oportunidad de consolidar sus puestos, pero que 7 días antes de la publicación de la Ley 20/2021, el Gobierno regional "sacó una oposición [la de 2021] para evitar que el personal temporal se pudiera acoger a la convocatoria especial por concurso de méritos".

  "La huelga de 2022 se cerró merced a una serie de compromisos de la Comunidad de Madrid para reducir la temporalidad en sus hospitales, pero las medidas adoptadas no la reducen, en modo alguno, en los porcentajes pactados", dice Ana Hernández Voth, representante de la Plataforma y una de las portavoces del comité de huelga. Hernández Voth recuerda que la Comunidad de Madrid, a la luz de la Ley 20/2021, hizo una convocatoria extraordinaria de empleo por concurso de méritos, "pero las plazas que sacó a concurso estaban muy lejos de las necesarias. En el mejor de los casos, las plazas convocadas no llegaban ni a la mitad de los aspirantes en cada especialidad, y la media se quedó en el 25%", recuerda la portavoz del comité.

  El conflicto sobre la temporalidad médica llega a la Asamblea de Madrid, Huelgas médicas en Madrid y Canarias por los procesos de estabilización, Médicos de Urgencias de Madrid amenazan con una huelga para conseguir su estabilización , Ley de Temporalidad: un proceso extraordinario que admite directrices excepcionales La eventualidad por especialidades tiene un reflejo inmediato en los elevadísimos porcentajes de puestos de trabajo temporales que tienen las plantill Un año después del paro convocado para reducir la temporalidad hospitalaria, el porcentaje medio es del 54% y supera el 70% en 9 hospitales. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Off
• 

  Llega 'Ryeqo', el fármaco para miomas que evita la cirugía y abre la puerta a la cronificación de la enfermedad

  Archivado: mayo 4, 2023, 11:00am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Jue, 04/05/2023 - 13:00 De Gedeon Richter Imagen de ultrasonido de un mioma. Se estima que afectan al 30% de mujeres en edad fértil. Foto: SHUTTERSTOCK.

  La compañía farmacéutica de origen húngaro Gedeon Richter ha presentado este jueves en Madrid su nuevo medicamento para el tratamiento de los miomas Ryeqo. Este fármaco, que está disponible en España y financiado con cargo al SNS, está indicado en mujeres adultas en edad reproductiva para el tratamiento de los síntomas moderados a graves que provocan estos tumores benignos y frecuentes.

  Ryeqo es un medicamento oral que se toma en un único comprimido una vez al día siempre aproximadamente a la misma hora. Al iniciar el tratamiento, el primer comprimido se debe tomar en los 5 días posteriores al inicio del sangrado menstrual. A partir del mes de uso el fármaco, que actúa inhibiendo la ovulación, proporciona una anticoncepción eficaz.

  El medicamento es en sí mismo un tratamiento combinado que aúna en la misma pastilla un antagonista de los receptores de la hormona liberadora de gonadotropinas (40 mg relugolix), junto con terapia hormonal a dosis bajas de estrógenos (1 mg de estradiol) y progestágenos (0,5 mg de acetato de noretisterona). 

  Josep Estadella, ginecólogo del Hospital Sant Pau de Barcelona, ha explicado que la eficacia de Ryeqo se basa en la inhibición "rápida y dosis-dependiente del eje hipotálamo-hipofisario-gonadal". De esta forma reduce la concentración de estrógenos y progesterona, que son las hormonas que facilitan la progresión y los síntomas de los miomas. Al incorporar terapia hormonal sustitutiva a dosis bajas, se evitan las reacciones adversas asociadas el estado hipoestrogénico inducido por relugolix, como la aparición de síntomas vasomotores, sequedad de piel y mucosas y disminución de la masa ósea.

  La radiofrecuencia para tratar miomas uterinos gana terreno a la cirugía, La revisión de la EMA confirma que 'Esmya' para miomas se asocia a toxicidad grave, Dos sentencias pioneras reconocen una incapacidad absoluta por endometriosis "Ryeco es un fármaco que ha demostrado una mejora significativa en el sangrado menstrual abundante asociado a los miomas, que es el síntoma principal, Destacan la eficacia y seguridad de este fármaco que combina un antagonista de los receptores de la hormona liberadora de gonadotropinas y terapia hormonal sustitutiva. Off Naiara Brocal. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  El 68º Congreso de la SEFH recibe más de 1.330 comunicaciones

  Archivado: mayo 4, 2023, 10:43am UTC por manuelbustelo

  manuelbustelo Jue, 04/05/2023 - 12:43 En Bilbao, del 5 al 7 de octubre Comité científico del 68º Congreso de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria. Foto: SEFH

  La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha anunciado esta semana que, una vez concluido el plazo de envío de comunicaciones para el 68º Congreso Nacional de la sociedad científica, se han recibido más de 1.330 comunicaciones: en concreto, 1.335. Estas incluyen 1.095 comunicaciones científicas, 175 comunicaciones operativas y 65 comunicaciones de técnicos de farmacia. "Además, se han recibido 71 casos clínicos, 29 proyectos I+i y 12 perlas farmacéuticas", apuntan desde la SEFH.

  Estos trabajos serán ahora evaluados por el grupo de revisores creado para la ocasión y las comunicaciones que resulten seleccionadas serán presentadas en el 68º Congreso Nacional, que se celebrará en Bilbao de 5 al 7 de octubre.

  Logo y lema del 68º Congreso Nacional de la SEFH. Fuente: SEFH

  Para la presidenta de esta edición del encuentro, Monike de Miguel, "este número de comunicaciones recibidas confirma el interés y compromiso de nuestros compañeros" por el congreso de la SEFH. "Desde el Comité Organizador agradecemos el esfuerzo realizado por todos los que desean participar en el congreso compartiendo sus experiencias y proyectos con el resto de la profesión", añade.

  Por su parte, Garbiñe Lizeaga, coordinadora del Comité Científico del 68 Congreso, también valora muy positivamente esta participación: "Los trabajos presentados reflejan la actividad de los farmacéuticos de hospital en sus diferentes funciones, destacando no solo las áreas clínicas asistenciales, sino los procesos organizativos y técnicos".

  Una actividad "en constante evolución"

  Ahora da comienzo el trabajo de evaluación y selección de comunicaciones, una pieza clave del contenido científico de los congresos de la sociedad científica. "El congreso, cuyo lema este año es Bai, por una salud global, debe servir, además, para abrir los horizontes de los farmacéuticos hospitalarios, cuya actividad está en constante evolución. En este caso hemos querido ampliar el punto de vista y centrarnos en la salud desde una perspectiva global", subraya Lizeaga.

  Desde la SEFH destacan que en la actual convocatoria se contemplaba la opción de enviar comunicaciones científicas y operativas, así como proyectos de investigación e innovación, casos clínicos y perlas farmacéuticas; y resaltan que se han recibido 65 comunicaciones científicas cuyo primer autor es un técnico de farmacia.

  La SEFH presenta su 68º Congreso Nacional: "Queremos darle un enfoque novedoso centrado en la salud integral", La farmacia hospitalaria se compromete con los objetivos de desarrollo sostenible de la Agenda 2030, SEFH: "No somos los mismos, ni debemos serlo, y debemos plantearnos las cosas de manera distinta" "Entre las comunicaciones aceptadas, las mejor valoradas tendrán la opción de ser presentadas como comunicación oral para ser defendidas de forma La presidenta del congreso, Monike de Miguel, señala que "el número de comunicaciones recibidas confirma el interés y compromiso de nuestros compañeros" por este foro profesional. Off Pere Íñigo. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
• 

  Andalucía: abierto el proceso de renovación de las Juntas de Gobierno de los colegios de farmacéuticos

  Archivado: mayo 4, 2023, 8:51am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 04/05/2023 - 10:51 Elecciones colegiales Las normas electorales recogen que el mandato de los cargos de cada Junta de Gobierno será de cuatro años.

  El Comité Ejecutivo del Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (Cacof), tras reunirse el pasado martes, ha aprobado las normas electorales para la renovación de los cargos de las Juntas de Gobierno de los ocho colegios de farmacéuticos de la región.

  El proceso electoral ha dado comienzo este jueves, 4 de mayo, y finalizará el próximo 18 de junio, día en el que se celebrarán los comicios en las sedes de los COF.

  Calendario electoral de los comicios en los COF andaluces para 2023. Fuente: CACOF

  Las normas que regirán estos comicios, así como el calendario electoral, pueden consultarse a través de la web del Cacof. En dichas normas se contempla que las elecciones para los cargos de cada Junta de Gobierno "se ajustarán al principio de libre e igual participación de los colegiados, conforme a lo dispuesto en los Estatutos y en las normas contenidas en la presente convocatoria electoral".

  Además, añaden que "el sufragio será libre, igual, directo, sea personalmente o por correo, y secreto", y que "el sistema de elección de los cargos será a través de votación en listas cerradas y completas".

  Legislatura de cuatro años

  Estas directrices electorales también recogen que el mandato de los cargos de cada Junta de Gobierno será de cuatro años.

  En cuanto a los electores llamados a las urnas, las normas indican que serán electores "todos los colegiados que se encuentren de alta y al corriente en sus obligaciones económicas con el Colegio, el Consejo Andaluz y el Consejo General el día de la convocatoria, y estén en pleno disfrute de los derechos corporativos, debiendo ostentar la condición de colegiados en el momento de ejercer su derecho al voto".

  Asimismo, se destaca que el voto es personal y secreto, no admitiéndose en ningún caso el voto por representación de otro colegiado.

  Andalucía: las farmacias impulsan la cesación tabáquica y ofrecen asesoramiento para dejar de fumar, Retos farmacéuticos para una nueva legislatura en Andalucía, Piezas que se unen para dar una atención integral al paciente crónico En lo que respecta al calendario electoral aprobado, ha dado comienzo este jueves, 4 de mayo, con el envío de las normas electorales por parte del col El proceso electoral ha comenzado este jueves, 4 de mayo, y concluirá el próximo 18 de junio, día en el que se celebrarán los comicios en los COF. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  MIR 2023: adjudicadas todas las plazas de Psiquiatría

  Archivado: mayo 4, 2023, 8:41am UTC por saradomingo

  MIR saradomingo Jue, 04/05/2023 - 10:41 Formación Sanitaria Especializada Psiquiatría se ha agotado en el número de orden 6.894.

  En el primer turno de adjudicación de plazas MIR correspondiente a los aspirantes con número de orden del 6.801 y 7.200 se han otorgado un total de 267 plazas (restan 1.989 plazas, un 23%). Psiquiatría es la única especialidad que se ha agotado de momento y lo ha hecho en el número de orden 6.894, más o menos en el mismo puesto que el año pasado, en la UDM Salud Mental del Área de Salud de Plasencia. 

  Medicina Familiar y Comunitaria, ha ido poco a poco en aumento y cada día ha ido adjudicando más plazas. En esta jornada número 17 ha tenido un gran empujón con 152 plazas adjudicadas (quedan libres 1.666), mientras que Bioquímica Clínica sigue sin estrenarse y mantiene sus 10 plazas.

  Entre las que menos plazas disponen después de este turno están Inmunología y Medicina Nuclear, con una plaza disponible cada una. En el lado opuesto, porcentualmente las que más plazas disponen son Medicina del Trabajo, Medicina Preventiva y Salud Pública y Microbiología y Parasitología, con más del 70% de sus plazas libres. 

  MIR 2023: siete especialidades agotan sus plazas en el segundo turno de adjudicaciones de hoy, Esta es la responsabilidad legal que tiene un MIR de primer año: lo que debe y no debe hacer, MIR 2023: Oncología Médica se queda sin plazas El resto de vacantes por especialidad queda así: Alergología: AGOTADA Análisis Clínicos: 16 de 20  Anatomía Patológica: Hoy también habrá dos turnos de adjudicación de plazas MIR. En el de la mañana se han elegido 152 plazas de Medicina Familiar y Comunitaria. Off Sara Domingo. Madrid Off
• 

  El perfil farmacocinético de ▼ Refixia® favorece la individualización del tratamiento de la hemofilia B proporcionando protección frente al sangrado con un reducido número de infusiones intravenosas¹

  Archivado: mayo 4, 2023, 7:57am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Jue, 04/05/2023 - 09:57 Publirreportaje de Novo Nordisk Imagen de glóbulos rojos

   

  Las doctoras María Teresa Álvarez y Paula Kjöllerström, especialistas en Hemofilia en el Hospital Universitario La Paz de Madrid y Centro Hospitalario Universitario Central de Lisboa, respectivamente, destacan el perfil farmacocinético de Refixia^® (nonacog beta pegol) en su experiencia clínica con este factor rFIX de larga duración¹ con beneficios para la individualización del tratamiento y protección frente al sangrado^1,2. Mantener unos niveles adecuados de cobertura hemostática junto con una flexibilidad que permita el ajuste de dosis representa, en opinión de ambas expertas, un salto cualitativo en la calidad de vida de las personas que conviven a diario con hemofilia B. Los pacientes adultos, incluso los pacientes adultos mayores, con hemofilia grave y artropatía, pueden cumplir con un programa de infusión menos exigente que con los factores IX tradicionales^1,2,3.

  Drª Paula Kjöllerström

  ¿Qué destacarían de su experiencia clínica con Refixia^®1,2?

  MT.A.: Destacaría su seguridad, protección y perfil farmacocinético, lo que mejora sustancialmente la calidad de vida de los pacientes^1,2,3. En el centro hemos participado en el programa de ensayos clínicos con un paciente pediátrico, y además lo estamos utilizando en la práctica clínica habitual en pacientes con diferentes características siendo eficaz para prevenir y controlar el sangrado si este se produce en todos ellos¹.

  P.K.: La experiencia general es muy positiva. Los pacientes y sus familias estaban ansiosos por probar un nuevo producto con beneficios en términos de protección frente a sangrados y con menor frecuencia de infusiones que con los factores tradicionales².

  ¿Qué ha venido a aportar y cuáles son las ventajas que ofrece como tratamiento hemostático en pacientes con hemofilia B frente a los factores tradicionales?

  MT.A.: Refixia^® ofrece buena protección frente al sangrado convirtiendo al paciente que padece formas graves de la enfermedad en leve durante la mayor parte de la semana². Este papel protector frente al sangrado se traduce en un menor número tanto de sangrados clínicamente significativos como de sangrados subclínicos con un ajuste del número de infusiones intravenosas necesarias ya que por sus características farmacocinéticas permite esa individualización citada¹ y, por lo tanto, en una menor carga de la enfermedad asociada al tratamiento. Además, reduce el dolor debido a que evita los sangrados subclínicos, el número de días de absentismo escolar y laboral lo que va a contribuir a una mayor integración del paciente y una mejora de su calidad de vida³.

  P.K.: En pacientes de ≥12 años, Refixia^® ofrece ventajas en términos de frecuencia entre infusiones y de niveles valle positivos². En base a nuestra experiencia, todos los pacientes aumentaron los intervalos posológicos. Las hemorragias fueron muy pocas y relacionadas con traumatismos, la mayoría en el contexto de actividades deportivas y de ocio. Además, algunos pacientes que antes recibían tratamiento a demanda aceptaron iniciar la profilaxis al requerir menos infusiones, obteniendo resultados satisfactorios.

  Drª María Teresa Álvarez

  ¿Qué destacarían del perfil farmacocinético de Refixia^® y qué ventajas aporta?

  MT.A.: Además de las características farmacocinéticas señaladas anteriormente, añadiría que Refixia^® prolonga la semivida plasmática del FIX 4,8 veces más que los concentrados de FIX de vida media estándar que teníamos hasta ahora disponibles⁴, esto permite que el paciente tenga niveles plasmáticos de FIX más elevados y, por tanto, una mayor protección frente al sangrado. El área bajo la curva es mayor, por tanto, el número de sangrados subclínicos también. Además, su concentración máxima a los 20 minutos de la infusión⁴ hace que, si el sangrado se produce, éste se controle más rápidamente.

  P.K.: El perfil farmacocinético observado aporta niveles de actividad muy altos a los 7 y 14 días, lo que se traduce en una buena protección general².

  Teniendo en cuenta esos parámetros farmacocinéticos, ¿cómo los utilizarían para conseguir una individualización de la profilaxis adaptada a las necesidades de cada paciente?

  MT.A.: Refixia^® permite optimizar el tratamiento profiláctico, adaptándolo a las necesidades de cada paciente. Así, en pacientes con articulaciones diana, mal control del sangrado o alta actividad física, el tratamiento con nonacog beta pegol en profilaxis permite aumentar los niveles valle administrándolo una vez a la semana⁴. Por otro lado, en pacientes con malos accesos venosos o con problemas de adherencia por la elevada carga de la enfermedad debido al elevado número de infusiones, nonacog beta pegol permite ser espaciado manteniendo un equilibrio entre eficacia (protección de sangrados) y menos inyecciones con lo que ganamos en adherencia y calidad de vida².

  P.K.: Los niveles de factor IX con nonacog beta pegol se mantienen en concentraciones elevadas y, además, disminuyen de forma muy estable⁵. Con ello podemos lograr un perfil farmacocinético positivo para garantizar tanto el cumplimiento como la seguridad en adolescentes muy activos, incluidos los que realizan actividad física intensa. En otras situaciones, incluidos los adolescentes y adultos más sedentarios, podemos ajustar los intervalos de infusión de acuerdo con las actividades diarias y promover una mejor salud general de las articulaciones. Todo esto se puede lograr mediante la monitorización con unas pocas muestras de sangre y el uso de herramientas de PK poblacional que luego se pueden usar para ajustar dosis e intervalos y así adaptarnos más al estilo de vida del paciente².

  ¿Qué pautas utiliza para dosificar la profilaxis con Refixia^® en cada paciente?

  MT.A.: Por lo general ajusto la dosis y la frecuencia de administración en función del fenotipo hemorrágico, el patrón de sangrados (teniendo en cuenta si estos son espontáneos o tras realizar ejercicio físico, si estos se producen en el valle, etc.). También tengo en cuenta el estado articular, el estilo de vida, la actividad física, los accesos venosos y las preferencias del paciente⁶.

  P.K.: En líneas generales, comenzamos siguiendo las pautas de ficha técnica administrándolo una vez por semana². Luego verificamos el nivel valle a los 7 días y si todo está bien, sin sangrados, volvemos a evaluar los niveles después de un período de 14 días.

  En aquellos pacientes en los que se ha conseguido espaciar más la dosificación, ¿cuál es su experiencia?

  MT.A.: En la mayoría de los pacientes he conseguido espaciar las infusiones a 40UI/Kg cada 10 días. Los pacientes han mantenido un adecuado control del sangrado y de salud articular la cuál hemos monitorizado periódicamente con escalas funcionales como el Hemophilia Joint Health Score y ecografía.

  P.K.: Los pacientes están satisfechos con el tratamiento y con el esquema de dosificación espaciado que éste permite. En aquellos pacientes en los que espaciamos las administraciones, el cumplimiento sigue siendo alto con muy pocas hemorragias, lo que definitivamente supone una ventaja de Refixia^® para los pacientes.

  ¿Cómo monitoriza el tratamiento con Refixia^®?

  MT.A.: Para su monitorización utilizamos test cromogénico. Si bien también se puede medir con coagulativo siempre y cuando estén disponibles los reactivos compatibles².

  P.K.: Aparte de los estudios PK explicados anteriormente, también evaluamos de forma periódica el ABR/AjBR. Esto se complementa con la evaluación clínica mediante HJHS e imágenes (ultrasonido y resonancia magnética cuando es necesario). También es clave para evaluar el tratamiento a largo plazo, los resultados informados por los pacientes o evaluación de su calidad de vida.

  Se sabe que hay pacientes tratados a demanda a pesar de que sangran habitualmente, ¿Creen que Refixia^® podría ser una alternativa de tratamiento para intentar pasar a estos pacientes a un régimen profiláctico y así estar más protegidos?

  MT.A.: Una de las barreras que nos encontramos en consulta es el rechazo de algunos pacientes al tratamiento profiláctico dado el elevado número de infusiones intravenosas requerido para mantener los niveles plasmáticos. Con Refixia^® el paciente está protegido con una infusión a la semana¹ e incluso cada más días, por lo que es más fácil que acepten un tratamiento profiláctico.

  P.K.: En efecto, este cambio lo hemos ido viendo en nuestro centro. Pacientes adultos, e incluso los pacientes más mayores, con hemofilia grave y artropatía que siguen en un régimen a demanda, pueden cumplir con un programa de infusión profiláctica menos exigente. Además, a los pacientes con hemofilia moderada con un fenotipo más grave o hemorragias producidas por traumatismos se les puede ofrecer profilaxis de una manera que asegure una mejor salud articular en el futuro.

  ¿Cómo podemos animar a otros hematólogos a que prueben a personalizar el tratamiento con Refixia^® y conseguir mejores resultados en sus pacientes?

  MT.A.: Nosotros comenzamos el tratamiento con Refixia^® con una dosis de 40 UI/Kg una vez a la semana según ficha técnica¹ y transcurrido el mes personalizamos la posología teniendo en cuenta el fenotipo hemorrágico, los accesos venosos, la actividad física, el estilo de vida, el estado articular y el estudio de farmacocinética del paciente. Con esta personalización del tratamiento conseguimos cumplir los objetivos de una mayor protección y los objetivos del paciente de un tratamiento más ajustado a sus necesidades que le permita tener una mejor calidad de vida y una menor interferencia en su vida diaria de la enfermedad y del tratamiento para la misma⁶.

  P.K.: Los datos de ensayos clínicos y científicos son muy claros con respecto a las ventajas de este factor^3,4. Además, el hecho de poder compartir experiencias propias y datos de vida real entre colegas puede ser muy útil y probablemente el mejor estímulo para nosotros.

  ▼ Este medicamento está sujeto a seguimiento adicional, es prioritaria la notificación de sospechas de reacciones adversas asociadas a este medicamento.

  Recomendaciones basadas en la opinión de un experto. Consulte siempre la Ficha Técnica completa antes de prescribir este medicamento [https:]]

  Referencias

  1 Ficha Técnica de Refixia^® - INN-nonacog beta pegol. Disponible en [https:]]

  2 Informe de Posicionamiento Terapéutico de Nonacog beta pegol (Refixia^®) en Hemofilia B. Disponible en AEMPS Informe de Posicionamiento Terapéutico de Nonacog beta pegol (Refixia^®) en Hemofilia B | Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (aemps.gob.es)

  3 Collins PW et al. Blood 2014; 124:3880–3886

  4 Negrier C et al. Blood 2011; 118 (10): 2695-2701

  5 Tiede A, et al. Haemophilia 2017; 23(4):547-555

  6 Núñez R, et al. The Limitations and Unmet Needs of the Five Cornerstones to Guarantee Lifelong Optimization of Prophylaxis in Hemophilia Patients. TH Open. 2022 Nov 11;6(4):e365-e377. doi: 10.1055/s-0042-1757745. PMID: 36452202; PMCID: MC9652116.

  2023 ©Novo Nordisk A/S. ES23RFX00002

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Novo Nordisk. Off Ofrecido por Novo Nordisk On
• 

  Doctor Gepeto (I)

  Archivado: mayo 4, 2023, 7:44am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 04/05/2023 - 09:44 La jerga de los médicos ¿Evolucionará el modelo GPT-4 de inteligencia artificial generativa hacia un Dr. Gepeto? [Imagen: IA de Shutterstock]

  A finales de diciembre, les hablaba aquí mismo de la revolución que ha supuesto la aparición de los primeros modelos masivos de lenguaje natural para uso de la población general; en especial, ChatGPT (GePeTo o «Gepeto» para los amigos). De la mano de Chema Cepeda, enfermero y experto en sanidad digital, les contaba también las sorprendentes dotes del GePeTo para facilitar la comunicación médico-paciente y adaptar a lenguaje comprensible los más diversos textos médicos: desde un informe quirúrgico de alta o un informe de consulta externa hasta las definiciones de un diccionario médico especializado. A principios de año, el GePeTo se reveló asimismo como un excelente instrumento  para generar resúmenes científicos confiables y asistimos incluso a la publicación en revistas médicas de los primeros artículos escritos directamente por él.

  Todo eso era con el modelo GPT-3 lanzado en noviembre de 2022. El pasado 14 de marzo, la tecnológica californiana OpenAI, desarrolladora del GePeTo, sacó el nuevo modelo perfeccionado GPT-4. ¿Se preguntan quizá si este GePeTo mejorado podría enfrentarse con éxito a cuestiones médicas complejas?

  El UMSLE (United States Medical Licensing Examination) es un examen nacional obligatorio que debe aprobar todo graduado en medicina para poder especializarse o ejercer la medicina en los Estados Unidos. Más o menos equivalente, pues, al examen MIR en España o al ENARM en Méjico.

  Un grupo de investigadores de Microsoft y OpenAI pidieron al nuevo GePeTo que respondiera un examen UMSLE oficial y sus resultados fueron espectaculares: sin ningún tipo de capacitación ni entrenamiento específicos en tareas médicas, Gepeto superó en más de 20 puntos la nota de corte necesaria para aprobar el examen.

  No solo respondió correctamente (opción F) preguntas de elección múltiple como esta:

  A 40-year-old woman has had hypercalcemia for 1 year and recently passed a renal calculus. Serum parathyroid hormone and calcium concentrations are increased, and serum phosphate concentration is decreased. Parathyroid hormone most likely causes an increase in the serum calcium concentration by which of the following mechanisms?
  (A) Decreased degradation of 25-hydroxycholecalciferol
  (B) Direct action on intestine to increase calcium absorption
  (C) Direct action on intestine to increase magnesium absorption
  (D) Increased synthesis of 25-hydroxycholecalciferol
  (E) Inhibition of calcitonin production
  (F) Stimulation of 1,25-dihydroxycholecalciferol production

  Acertó incluso preguntas complejas que iban acompañadas de imágenes o fotografías (que GePeTo no puede «ver», pues es un modelo programado únicamente para leer texto escrito), como la siguiente:

  A 45-year-old man comes to the physician because of a 10-year history of heartburn that occurs after he eats late at night or consumes spicy food. He has had no weight loss or difficulty swallowing. He takes over-the-counter antacids as needed, but they relieve his discomfort only temporarily. Physical examination shows no abnormalities. An endoscopy is done. The distal esophagus is shown in the photograph. Which of the following is the most likely cause of this patient’s symptoms?
  (A) Defect in secretin production
  (B) Excessive gastrin production
  (C) Excessive transient lower esophageal relaxations
  (D)Failure of primary esophageal peristalsis
  (E) Failure of saliva production

  GePeTo eligió la respuesta correcta (C); y si le pedimos que razone su elección, contesta lo siguiente:

  The answer choice C, “Excessive transient lower esophageal relaxations,” is the most likely cause of this patient’s symptoms because it is the most common cause of gastroesophageal reflux disease (GERD). GERD is a condition in which stomach acid flows back into the esophagus, causing heartburn and other symptoms. The lower esophageal sphincter (LES) is a ring of muscle at the bottom of the esophagus that normally prevents stomach acid from flowing back into the esophagus. Transient lower esophageal relaxations (TLESRs) are episodes in which the LES relaxes inappropriately, allowing stomach acid to flow back into the esophagus. TLESRs are the most common cause of GERD, and they are often triggered by factors such as eating late at night or consuming spicy food, as described in the patient’s history. The other answer choices are less likely to be the cause of this patient’s symptoms.

  Al preguntarle cómo fue capaz de dar con la respuesta correcta siendo así que no puede ver la fotografía mencionada en la pregunta, esta es su explicación:

  You are correct that the question mentions a photograph of the distal esophagus. However, the answer choice C, “Excessive transient lower esophageal relaxations,” is the most likely cause of this patient’s symptoms based on the clinical history provided in the question, regardless of the findings on the photograph. The patient’s 10-year history of heartburn that occurs after eating late at night or consuming spicy food, and the temporary relief of symptoms with antacids, are consistent with a diagnosis of gastroesophageal reflux disease (GERD). The most common cause of GERD is excessive transient lower esophageal relaxations (TLESRs), which is why answer choice C is the most likely cause of this patient’s symptoms. The photograph of the distal esophagus would be useful for confirming the diagnosis of GERD and assessing for any complications, but it is not necessary for selecting the most likely cause of the patient’s symptoms based on the clinical history provided in the question.

  Fernando A. Navarro

  Continúa en: «Doctor Gepeto (II)»

  Enfrentado al examen UMSLE (equivalente de nuestro examen MIR en los EE.UU.), el nuevo modelo de lenguaje GPT-4 superó en más de 20 puntos la nota de corte necesaria para aprobar. Off Fernando A. Navarro Off
• 

  Pausar la terapia endocrina para quedarse embarazada no eleva las recaídas en cáncer de mama

  Archivado: mayo 4, 2023, 6:03am UTC por naiarabrocal

  Oncología naiarabrocal Jue, 04/05/2023 - 08:03 Resultados publicados en 'The New England Journal of Medicine' El estudio 'Positive' se mantiene en marcha para determinar si existe riesgo de recaídas a largo plazo.

  En mujeres con cáncer de mama homonosensible que desean ser madres, pausar la terapia endocrina para intentar quedarse embarazadas durante un tiempo máximo de dos años no incrementa el riesgo de recaídas a corto plazo. Así lo avalan los resultados del ensayo clínico Positive, publicado en The New England Journal of Medicine, y coordinado en España por el Grupo Solti, de investigación clínica en cáncer, y por el Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (Geicam). 

  Tras tres años y medio de seguimiento, los resultados, que ya que se avanzaron en el último congreso internacional San Antonio Breast Cancer Symposium 2022 (SABCS), muestran un riesgo de recaída en estas pacientes del 8,9%, frente a un 9,2% en pacientes que no pausaron la terapia en busca de un embarazo.

  La terapia endocrina, indicada para el tratamiento adyuvante en cáncer de mama con receptores hormonales positivos, puede provocar malformaciones en el feto, por lo que se desaconseja a las pacientes que se queden embarazadas durante el tratamiento. Asimismo se considera el aumento de estrógenos durante la gestación puede aumentar el riesgo de recaídas en tumores con receptor hormonal positivo.

  Positive es el primer estudio prospectivo diseñado para dar respuesta a mujeres que se diagnostican de cáncer de mama en edad temprana y sin haber completado su deseo de ser madres. Se estima que entre el 40% y el 60% de las pacientes a las que se diagnostica un cáncer de mama a los 40 años o antes están preocupadas por su futura fertilidad.

  Cada vez más frecuente

  "Sabemos que el cáncer de mama es cada vez más frecuente en mujeres jóvenes y, por tanto, coincide con el deseo de ser madre de muchas de ellas. Por esta razón, fertilidad y embarazo resultan preocupaciones importantes tanto para las pacientes oncológicas como para los investigadores", comprende Manuel Ruiz Borrego, co-coordinador del estudio Positive en España, miembro de la Junta Directiva de Geicam y jefe de la Unidad de Cáncer de Mama del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla. 

  Este nuevo estudio "abre la posibilidad de un embarazo seguro para aquellas pacientes con cáncer de mama que lo deseen, una vez que han realizado al menos 18 meses de terapia endocrina adyuvante", señala Cristina Saura, coordinadora del estudio en España, miembro de la junta directiva de Solti y jefa de la Unidad de Cáncer de Mama del Hospital Vall d’Hebron y VHIO. 

  Hasta ahora la recomendación era empezar a buscar el embarazo pasados un mínimo de 5 años tras haber superado el cáncer de mama, y siempre que no hubiera habido recaídas. Según la experta, los resultados de Positive "pueden cambiar las guías clínicas actuales", pero advierte de que "el seguimiento a largo plazo de estas pacientes será fundamental para corroborar estos datos".

  Miguel Martín (Geicam): "Da tranquilidad a los médicos y pacientes que ya decidían la interrupción de la terapia endocrina"

  El presidente de Geicam, Miguel Martín, que es además jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Gregorio Marañón, advierte de que "este estudio da tranquilidad a los médicos y pacientes que ya anteriormente se decidían a una interrupción de la terapia endocrina, después de al menos dos años, para permitir un embarazo". 

  "Ya se sabía que el embarazo no empeoraba el pronóstico de las mujeres con cáncer de mama. También muchos oncólogos debatíamos con las pacientes la posibilidad de interrumpir transitoriamente el tratamiento endocrino para permitir un embarazo muy deseado y lo hacíamos, pero ahora hay evidencia prospectiva que apoya esa opción", sostiene

  Participación española

  Para examinar el impacto de la pausa de la terapia endocrina con el objetivo de buscar un embarazo, el estudio Positive incluyó a 518 mujeres de 42 años o menos, procedentes de veinte países, con cáncer de mama de receptores hormonales (RH) positivos que deseaban quedarse embarazadas. De estas, 72 pacientes procedían de 18 hospitales españoles y fueron reclutadas a través de los grupos de investigación Solti y Geicam.Antes de pausar su tratamiento, las pacientes habían completado entre 18 y 30 meses de terapia endocrina adyuvante. Además, se instó a las participantes en el ensayo que reanudaran el tratamiento endocrino tras un intento de embarazo o un paréntesis de su tratamiento hormonal de dos años para intentarlo.

  Nuevo objetivo en el abordaje de cáncer de mama: mantener la calidad de vida, Más riesgo de enfermedad cardiaca entre los supervivientes de un cáncer de mama o de sangre, El cáncer de mama del varón tiene mayor componente genético que el de la mujer Los datos actuales surgen tras un seguimiento de 3 años y medio. No obstante, los investigadores continuaran el seguimiento de las participantes en el El estudio 'Positive', coordinado en España por Solti y Geicam, avala la interrupción del tratamiento durante un máximo de dos años en mujeres que desean ser madres. Off Pere Íñigo. Madrid Ginecología y Obstetricia Farmacología Farmacia Hospitalaria Off
• 

  Un nuevo esquema de tratamiento refuerza la supervivencia en cáncer de colon avanzado

  Archivado: mayo 4, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Jue, 04/05/2023 - 08:00 Dobla supervivencia El test de sangre oculta en heces y la colonoscopia forman parte de los programas de cribado del cáncer colorrectal.

  La incidencia del cáncer colorrectal sigue en aumento en ambos sexos, y, de forma preocupante, entre la población menor de 50 años. Los programas de cribado han contribuido a una detección del cáncer en sus fases más incipientes, no obstante, un número nada desdeñable de pacientes se diagnostica con la enfermedad avanzada. Como recuerda a DM Elena Élez, jefa del Grupo de Cáncer Colorrectal del Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO) y oncóloga médica en el Hospital Universitario Vall d’Hebron, en Barcelona, “uno de cada cinco pacientes se diagnostican con la enfermedad diseminada (con metástasis a distancia) o bien en ellos la enfermedad recaerá aunque se les ha operado”.

  oncóloga médica del Hospital Universitario Vall d’Hebron, en Barcelona.

  A eso se suma, continúa la oncóloga que “la terapia dirigida es bastante limitada en el cáncer colorrectal, y en la inmensa mayoría de pacientes se utilizan dos líneas de tratamiento. Por tanto, hay una cantidad reseñable de pacientes con cáncer colorrectal metastásico refractario”.

  Un nuevo esquema de tratamiento vendría a reforzar el abordaje de estos pacientes. La combinación se ha analizado en el estudio Sunlight, un ensayo clínico multicéntrico internacional de fase III coordinado por Josep Tabernero, director del VHIO, y liderado en el Hospital Universitari Vall d’Hebron por Elena Élez.

  El nuevo esquema

  El ensayo demuestra que sumar trifluridina/tipiracilo más bevacizumab mejora la supervivencia en pacientes con cáncer de colon metastásico tratados con dos regímenes de quimioterapia estándar, respecto a los pacientes tratados únicamente con trifluridina/tipiracilo, “una opción de acceso variable en España”, asociada a características clínicas de los pacientes, que en determinadas comunidades autónomas se indica en enfermos que cumplen criterios de buen pronóstico.

  Por otra parte, el anticuerpo monoclonal antiangiogénico bevacizumab se administra en combinación en primera y segunda línea de tratamiento, pero “hasta ahora no existía ningún estudio que demostrase su eficacia en la enfermedad refractaria”, recuerda la especialista.

  Los resultados definitivos del estudio Sunlight que respaldan esta nueva opción de tratamiento combinado para pacientes de cáncer colorrectal metastático refractario a las terapias estándar, se publican en el número de esta semana de la revista The New England Journal of Medicine. Además, se presentarán los datos en la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Médica (ASCO), el próximo junio en Chicago, tras el avance ya expuesto en la reunión sobre Tumores Gastrointestinales de la ASCO el pasado enero.

  Josep Tabernero, jefe del Servicio de Oncología del Hospital Valle de Hebrón (Barcelona).

  “Los resultados del estudio Sunlight podrían representar un avance significativo en el tratamiento de los pacientes con cáncer colorrectal metastásico que han progresado después de dos tratamientos de quimioterapia estándar”, afirma Josep Tabernero, jefe del Servicio de Oncología médica del Hospital Universitari Vall d’Hebron que ha dirigido este estudio clínico.

  En total, se reclutaron a 492 pacientes con cáncer colorrectal metastásico que habían recibido dos regímenes de quimioterapia estándar. A la mitad de los enfermos se les trató con trifluridina/tipiracilo más bevacizumab y a la otra mitad con la monoterapia de trifluridina/tipiracilo.

  Los enfermos que recibieron la combinación terapéutica alcanzaron una supervivencia global media de 10,8 meses tras el inicio del abordaje frente a los 7,5 meses de los pacientes que solo recibieron los citotóxicos. También se observaron mejoras significativas en la supervivencia sin progresión que pasó de 2,4 meses con el tratamiento estándar a 5,6 meses en el nuevo esquema.

  Una combinación de fármacos mejora supervivencia en cáncer de colon metastásico, Identifican las células responsables de recaídas en cáncer de colon tras extirpar el tumor, Microambiente tumoral: ¿clave para mejorar la predicción de recaídas en colon? “El estudio es clínicamente relevante, porque logramos superar la eficacia de la quimioterapia (trifluridina/tipiracilo) en monoterapia al asociarla a La combinación del quimioterápico trifluridina/tipiracilo y el antiangiogénico bevacizumab duplica la supervivencia sin progresión en cáncer colorrectal metastásico. Off Sonia Moreno. Madrid Aparato Digestivo Cirugía General y del Aparato Digestivo Off
• 

  Argente: “En pediatría siempre se debería filiar la causa de las obesidades para lograr una medicina personalizada”

  Archivado: mayo 4, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Pediatría raquelserrano Jue, 04/05/2023 - 08:00 Jesús Argente, catedrático y jefe de servicio en el Niño Jesús de Madrid Jesús Argente ha participado en los ensayos internacionales de una nueva molécula para el síndrome de Bardet-Bield. Foto. LUIS CAMACHO.

  "En pediatría, deberíamos hablar siempre de obesidades en plural, nunca de obesidad, y tratar siempre de filiar exactamente cuál es la causa que las produce porque esto es lo que está haciendo que estemos llevando a cabo una medicina traslacional, una medicina de precisión y una medicina personalizada en las obesidades infantiles y de la adolescencia. La investigación es lo que realmente nos está permitiendo progresar", asegura a DM Jesús Argente, catedrático y director del Departamento de Pediatría de la Universidad Autónoma de Madrid y jefe de Servicio de Pediatría y Endocrinología Pediátrica del Hospital Universitario Niño Jesús de Madrid, cuyo equipo ha participado, precisamente, en las investigaciones que están empezando a dar respuestas a algunas de las muchas incógnitas que esconde la obesidad infantil y del adolescente grave de inicio precoz. 

  Uno de los más recientes ensayos internacionales, publicado en The Lancet Diabetes Endocrinology, en el que el Niño Jesús ha sido el único centro español participante con Argente como investigador principal, ha analizado los efectos de un nuevo fármaco, setmelanotide, en el tratamiento de pacientes con Bardet-Bield, una de las denominadas obesidades síndrómicas. Los datos señalan que la respuesta es favorable, ya que "los pacientes pueden beneficiarse de una reducción ponderal considerable; se consigue entre un 5 y un 10% de pérdida del peso inicial".

  Este síndrome se caracteriza porque los niños afectados, además de  presentar patologías múltiples asociadas a trastornos de los conos retinianos, patologías renal y genital, polidactilia, entre otros, "suelen cursar con obesidad severa de comienzo precoz para la cual, hasta la fecha, no había ningún medicamento en el mundo que poder ofrecerles", señala el también jefe de grupo del CiberOBN.  

  La obesidad infantil y del adolescente se ha ido convirtiendo, al igual que ocurre en la población adulta, en un importante problema de salud en los países desarrollados. En España, y según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la prevalencia de obesidad infantil y juvenil es de un 14,2%, una de las más altas de Europa. El sobrepeso afecta a 4 de cada 10 niños y a 3 de cada 10 adolescentes.

  Según Argente, en España la obesidad ha estado creciendo de una forma alarmante, hasta el punto de que "junto con Reino Unido, hemos sido uno de los países con mayor incidencia de obesidad y sobrepeso en la infancia y la adolescencia. En los últimos tres años, y hasta el momento, se aprecia una estabilización pero estamos aún con unas cifras que indican que en torno a un 27% de niños y adolescentes tienen sobrepeso u obesidad".

  Para situar la importancia del hallazgo publicado sobre la utilidad de una nueva molécula para ciertos tipos de obesidad pediátrica, Argente, director del Programa de Nutrición Infantil del centro de investigación de excelencia IMDEA Alimentación, explica que en la infancia, la obesidad puede ser de varios tipos, por eso se habla de obesidades.

  A cada tipo, su manejo específico 

  En primer lugar, está la obesidad poligénica, también "denominada común por ser la más frecuente y, en algunos casos idiopática, porque se desconoce la causa que la produce". Prosigue señalando que en los últimos años se ha ido descubriendo la existencia de obesidades monogénicas, y muy especialmente en las que median alteraciones en los genes que intervienen en la regulación del apetito y de la saciedad en la vía denominada melanocortínica, responsable de estimular el receptor 4 de melanocortina y que regula el apetito y la saciedad.

  En tercer lugar, relata Argente, están las obesidades sindrómicas. Una de ellas es el síndrome de Bardet-Bield -patología que ha ocupado el ensayo internacional con setmelanotide en el que ha participado el Niño Jesús-, pero también hay otros ejemplos como el Prader-Willi o el Beckwith-Wiedemann, que cursan con obesidad.

  Finalmente, un cuarto tipo serían las obesidades denominadas orgánicas que pueden ser debidas a patología neurológica, endocrinológica u oncológica, entre otras, y que "también requieren atención porque algunos de los pacientes, dependiendo de la alteración concreta, desarrollan obesidades extraordinarias en las que hay que intervenir".

  Hasta este momento, en España "no había ningún tratamiento farmacológico aprobado para el tratamiento de la obesidad infantil y del adolescente, pero actualmente disponemos de dos medicamentos aprobados: liraglutide y setmelanotide".

  En el caso de liraglutide, se trata de un análogo del receptor GLP1 del cual The New England Journal of Medicine publicó datos valorando como, efectivamente, "los pacientes adolescentes con obesidad podían mejorar con este tratamiento". Meses más tarde, en diciembre de 2022, se publica otro artículo en el que el tratamiento se lleva a cabo con otra sustancia, otro análogo del receptor GLP1 denominado semaglutide. Esta hormona, aprobada por la FDA pero no todavía por la EMA, se administra subcutáneamente de forma semanal, frente a liraglutide, que también se administra de forma subcutánea, pero diariamente.

  Los resultados con semaglutide han sido más favorables, en cuanto a la pérdida de peso, que con liraglutide, según la información publicada, ya que el equipo del Niño Jesús no ha participado en los ensayos con estos fármacos.

  Sí participan y están participando en diferentes ensayos clínicos internacionales en relación con la molécula setmelanotide, "un análogo de melanocortina que es 20 veces más potente que alfa MSH en la regulación del receptor 4 de melanocortina. Este análogo de melanocortina actúa sobre el receptor 4 de melanocortina produciendo, básicamente, una disminución de la sensación de apetito y acompañado de una disminución del peso corporal".

  Jesús Argente, jefe de Pediatría y Endocrinología Pediátrica del Hospital Niño Jesús de Madrid. Foto. LUIS CAMACHO.

  El equipo de Argente  trabaja desde hace ocho años con esta sustancia. Así, en octubre de 2020 se publicaba el artículo, también en The Lancet Diabetes Endocrinology, en el que se ponía de manifiesto que setmelanotide era "eficaz en la reducción de peso en pacientes con tres nuevas enfermedades endocrinas que hemos descubierto: la deficiencia de POMC, la deficiencia del receptor de leptina y la deficiencia de PCSK1".

  "Como consecuencia de la publicación de este trabajo, la FDA aprobó este medicamento en estas tres indicaciones, exclusivamente. Con posterioridad fue aprobado por la EMA, por lo tanto, "hoy, en España, la Agencia Española del Medicamento, tras la aprobación de la EMA, ha aprobado la indicación de este medicamento, no en obesidad infantil, sino en esta patología en concreto: pacientes obesos que presentan mutaciones en el gen de POMC, o en gen del receptor de leptina o en el gen de PCSK1", matiza el catedrático.

  Un mes después, en noviembre de 2020, los siguientes trabajos investigación dieron lugar a la publicación, también en The Lancet Diabetes Endocrinology, de los datos del citado ensayo internacional sobre el tratamiento con setmelanotide en pacientes con síndrome de Bardet-Bield y en el que Argente también destaca la participación de Gabriel Ángel Martos y Blanca Guijo, del Servicio de Endocrinología Pediátrica del Niño Jesús, así como del personal de Enfermería del citado servicio. Esta indicación ya ha sido aprobada por la FDA y está en fase de aprobación por la EMA.

  Síndrome de síndromes

  Para el catedrático, este hecho es importante porque "en el momento actual conocemos hasta 27 tipos de pacientes con síndrome de Bardet-Bield en los que se han descrito anomalías en 23 genes diferentes. Los datos publicados en The lancet Diabetes Endocrinology son relevantes porque, como ya se ha mencionado anteriormente, los afectados, además de presentar patologías múltiples asociadas a trastornos de los conos retinianos, patologías renal y genital o polidactilia, suelen cursar con obesidad grave de comienzo precoz para la cual, hasta la fecha, no había ningún medicamento en el mundo que poder ofrecerles". Así, prosigue, "gracias a estos estudios hemos observado que los pacientes con Bardet-Bield pueden beneficiarse de una reducción ponderal considerable: entre el 5 y el 10% de pérdida del peso inicial".

  Teniendo en cuenta que se han descrito 27 tipos de pacientes con este síndrome, una nueva incógnita podría ser la de desvelar si setmelanotide sería útil en todos ellos. En este sentido, Argente matiza que los tipos más comunes de esta obesidad sindrómica son el tipo 1 (BBS1) y el tipo 10 (BBS10). El resto, o son escasos o se carece de insuficiente experiencia por poco frecuentes.

  Pero, "idealmente, necesitaríamos tratar a niños con todos los diferentes tipos. Así, en este estudio internacional, en el que colaboramos hospitales estadounidenses, canadienses y seis sedes en Europa (España, con el equipo del Niño Jesús, dos centros en Alemania, uno en Reino Unido, y otros dos en Francia y Holanda), se siguen incorporando al tratamiento con setmelanotide los pacientes con los tipos genéticos que van a apareciendo".

  La reducción de peso en el síndrome de Bardet-Bield mediante el tratamiento con setmelanotide repercutiría además y positivamente en la calidad de vida general. "Hay que tener en cuenta que estos niños nunca habían tenido una terapia. Disponer ahora de una opción con la que se pierde peso les hace sentirse más integrados en la vida social y familiar. Si hablamos de las otras monogénicas, claramente los pacientes y sus padres están profundamente satisfechos porque, por primera vez, se ha podido generar una reducción de peso considerable y, sobre todo y muy importante, una reducción en la sensación de hambre, un hecho difícil de controlar", según ha comprobado el profesor. 

  Un estudio asocia la obesidad infantil a la diabetes gestacional, La edad no impide la cirugía de la obesidad en niños, Una buena salud pregestacional evita la obesidad infantil En cuanto a los potenciales beneficiados de estos innovadores tratamientos, el catedrático señala que en el caso de estas obesidades, de naturaleza es La investigación ha permitido desarrollar fármacos innovadores para tratar obesidades graves de inicio precoz como el síndrome de Bardet-Bield. Off Raquel Serrano. Madrid Endocrinología Genética Farmacología Nefrología Urología Neurología Oncología Oftalmología Investigación Off
• 

  Unidad Editorial se une a la AECC en la lucha contra el cáncer

  Archivado: mayo 3, 2023, 4:57pm UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Mié, 03/05/2023 - 18:57 Iniciativa 'Todos contra el cáncer' Stefania Bedogni, directora general y consejera de Unidad Editorial, junto a Ramón Reyes, presidente de la Asociación Española Contra el Cáncer. Foto: JAVI MARTÍNEZ

  Unidad Editorial se ha adherido a la iniciativa Todos contra el cáncer, liderada por la Asociación Española Contra el Cáncer, para contribuir a superar el 70% de supervivencia en esta enfermedad en el año 2030.

  Con este apoyo, el grupo editor de El Mundo, Marca, Expansión y Telva, así como de las publicaciones especializadas Diario Médico y Correo Farmacéutico y la plataforma CuídatePlus, entre otras cabeceras, muestra su compromiso con la necesidad de impulsar la investigación, la prevención y la detección precoz del cáncer.

  Ramón Reyes, presidente de la Asociación Española Contra el Cáncer señaló durante el acto de firma, que se trata de una enfermedad que, “en mayor o menor medida, nos va a afectar a todos”, por lo que “es necesario que la sociedad esté informada sobre cómo prevenir y detectar precozmente el cáncer, cuáles son los principales avances de investigación y cómo acceder a ellos, y dónde acudir cuando se detecta la enfermedad”. En este plano, aseguró, “es fundamental el papel de los medios de comunicación, en contacto directo con la población”.

  Por su parte, Stefania Bedogni, directora general y consejera de Unidad Editorial, destacó “la necesidad de disponer de información veraz y rigurosa, avalada por medios de prestigio, para entender la realidad específica del cáncer, mejorar la detección precoz y conocer las principales medidas de prevención y educación en salud”.

  Todos contra el cáncer es una iniciativa declarada por el Gobierno como Acontecimiento de Excepcional Interés Público, que tiene como objetivo la crea El grupo editorial muestra así su compromiso con el impulso a la investigación, la prevención y la detección precoz para superar el 70% de supervivencia en esta enfermedad en 2030. On Redacción Off
• 

  MIR 2023: siete especialidades agotan sus plazas en el segundo turno de adjudicaciones de hoy

  Archivado: mayo 3, 2023, 3:25pm UTC por cristinareal

  MIR cristinareal Mié, 03/05/2023 - 17:25 Formación Sanitaria Especializada Alergología es una de las siete especialidades que se han agotado en la segunda sesión de adjudicación de MIR de hoy miércoles. Foto: DM

  Siete especialidades han agotado hoy sus plazas de formación sanitaria especializada en el segundo turno de adjudicaciones de la jornada. En concreto, se han quedado sin plazas libres Alergología, Hematología y Hemoterapia, Medicina Física y Rehabilitación, Medicina Intensiva, Nefrología, Neumología y Oncología Radioteápica. Estas siete especialidades se suman a la de Oncología Médica, que también se ha quedado sin plazas hoy, en el primer turno de adjudicaciones. A cierre de la jornada, ya solo restan vacantes en 14 de las 46 especialidades médicas. 

  En Alergología, la última plaza se ha adjudicado en el número de orden 6.720 y ha sido para el Hospital Universitario de Arava, en Vitoria, mientras que en Hematología y Hemoterapia, el último puesto ha sido para el número 6.451 en el Complejo Asistencial Universitario de Burgos. Medicina Física y Rehabilitación se ha agotado en el númeo de orden 6.481 y ha sido para el Complejo Asistencial Universitario de Palencia; Medicina Intensiva se ha quedado sin plazas en el número de orden 6.724 para el Hospital Can Misses (Ibiza), mientras que Nefrología se ha agotado en el número de orden 6.604 en el Complejo Hospitalario de Ourense; Neumología, en el número 6.519 con una plaza para el Hospital del Bierzo, en Ponferrada, y Oncología Radioterápica, en el número de orden 6.456 con una plaza en el Hospital Universitario del Vinalopó, en Elche.

  Desde hoy y hasta el próximo sábado 6 de mayo las adjudicaciones de plazas de formación sanitaria especializada se harán en dos turos, para terminar el domingo 7 de mayo con un único turno con el que finalizará el proceso de elección de platas de este año. Esta mañana ha correspondido el turno a los aspirantes con número de orden 6.001-6.400, mientras que en la segunda sesión del día, celebrada esta misma tarde, el turno ha sido para los aspirantes con número de orden 6.401 al 6.800.

  En el segundo turno de hoy se han adjudicado 289 plazas y quedan aun 2.256 más por adjudicar, sobre todo en las especialidades de Medicina Familiar y Comunitaria, en la que todavía hay disponibles 1.818 de las 2.455 plazas ofertadas este año (el 74,05%), Bioquímica Clínica, que aun con una oferta mucho menor, 10 plazas en la convocatoria de este año, sigue sin adjudicar ninguna, y Medicina del Trabajo y Análisis Clínicos, que disponen todavía del 87% y 85% de las plazas ofertadas.

  Por contra, las especialidades para las que menos puestos quedan a cuatro días de que finalice el proceso de este año son Psiquiatría, con solo 7 puestos aun disponibles de los 312 ofertados inicialmente, y Medicina Interna, con 39 de 413 aun disponibles.

  MIR 2023: Oncología Médica se queda sin plazas, Esta es la responsabilidad legal que tiene un MIR de primer año: lo que debe y no debe hacer, MIR 2023: Psiquiatría Infantil y Reumatología asignan todas sus plazas vacantes El resto de vacantes por especialidad queda así: Alergología: AGOTADA Análisis Clínicos: 17 de 20  Anatomía Patológica: Alergología, Hematología y Hemoterapia, Medicina Física y Rehabilitación, Medicina Intensiva, Nefrología, Neumología y Oncología Radioterápica se han completado esta tarde. Off Cristina G. Real. Madrid Off
• 

  El Sant Pau lleva a ensayo de fase I una CAR-T propia contra linfomas B

  Archivado: mayo 3, 2023, 3:13pm UTC por carmenfernandez

  Oncología carmenfernandez Mié, 03/05/2023 - 17:13 Terapias avanzadas Javier Briones destaca que la diferencia de la CART-19 respecto a otras es que en su producción se seleccionan de entrada los linfocitos T de memoria. Foto: IIB-SANT PAU

  El Instituto de Investigación del Hospital de Sant Pau (IIB-Sant Pau) de Barcelona ha anunciado hoy que inicia el ensayo clínico de fase I de una CAR-T de desarrollo propio  (académica, que no tiene implicación de la industria farmacéutica) para pacientes con algunos tipos de linfoma (linfoma B difuso de célula grande, linfoma folicular, linfoma de células del manto) no respondedores a terapias aprobadas para ellos. El linfoma es el cáncer de la sangre más frecuente en España (informe anual de la Sociedad Española de Oncología Médica-SEOM) y la innovadora propuesta terapéutica de Sant Pau sería para más del 80% de todos los linfomas.

  En el estudio clínico inicial, sobre una muestra de diez pacientes, colabora el Servicio de Hematología del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, en el marco de la Red de Terapias Avanzadas  (una de las Redes de Investigación Cooperativa Orientadas a Resultados en Salud-Ricors impulsadas por el Instituto de Salud Carlos III).

  El Sant Pau, con ese anuncio, demuestra su apuesta decidida por el desarrollo y producción propios de este tipo de terapias avanzadas. Forma parte del proyecto europeo T2Evolve (alianza de líderes académicos y de la industria en inmunoterapia contra el cáncer bajo la Iniciativa de Medicamentos Innovadores-IMI de la Unión Europea) y, en colaboración con el Banco de Sangre y Tejidos de Cataluña, obtuvo en 2020 el certificado de cumplimiento de Normas de Correcta Fabricación para la producción de un medicamento de terapia avanzada, emitida por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), que permite la producción y control de calidad de medicamentos celulares tipo CAR-T en una sala blanca (equipamiento especialmente diseñado para el desarrollo de medicamentos de terapia avanzada). Esa certificación la renovó en 2022 (entonces duplicó su capacidad de producción).

  Esta nueva CART-19, que  es como se llama, está enriquecida con linfocitos T de memoria. El director del Grupo de Inmunoterapia Celular y Terapia Génica (GITG) del IIB-Sant Pau y jefe de la Unidad de Hematología Clínica del Servicio de Hematología del Hospital de Sant Pau, Javier Briones, ha explicado a este diario que la diferencia de esta CAR-19 respecto a otras es que en su producción, de acuerdo con un procedimiento innovador, se seleccionan de entrada los linfocitos T de memoria.

  Ha precisado asimismo que en el ensayo clínico, que ya ha empezado, no se selecciona a los pacientes por el número de linfocitos T que tengan en sangre –“suelen tener pocos, pero sería raro que tuviesen cero”- sino por no haber respondido a tratamientos previos. Y la terapia se les administra en su sola dosis, tras la cual, si es preciso (por posible aparición de la temida complicación síndrome de liberación de citocinas), se trata con un anticuerpo que bloquea las citocinas.

  La CART-30 está ya en ensayo de fase II 

  El IIB-Sant Pau está trabajando en paralelo en el desarrollo clínico de su primera CAR-T, la CART-30 (la CART-19 es la segunda), igualmente con linfocitos T de memoria, para linfoma de Hodgkin y linfoma T.

  En abril del año pasado dio a conocer los resultados positivos del ensayo de fase I en el que evaluó la seguridad, dosis óptima y eficacia preliminar de esa terapia avanzada dirigida al antígeno tumoral CD30. Demostró, en concreto, que las células T de memoria CAR30 (HSP-CAR30) poseen “un excelente perfil de seguridad; es decir, que tienen muy poca toxicidad, además de lograr una alta eficacia, ya que un 50% de los pacientes tuvieron una respuesta completa al tratamiento con desaparición del linfoma”, según el instituto de investigación barcelonés. Participaron 10 pacientes refractarios a todos los tratamientos convencionales aprobados, procedentes de diversas comunidades autónomas y de otros países europeos, y colaboraron la Fundación Josep Carreras contra la Leucemia y el Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras, aportando dos millones de euros.

  Briones ha indicado al respecto que para este ensayo de fase II siguen reclutando pacientes en toda España y Europa en fases avanzadas de sus enfermedades (sometidos previamente a entre 5 y 7 tratamientos sin éxito). “A finales de este año o principios del que viene podremos dar a conocer resultados. Estamos muy contentos”, ha declarado.

  Proceso de esta terapia personalizada

  Volviendo a la terapia avanzada CART-19, para producirla se extraen de la sangre del propio paciente (por aféresis) los denominados linfocitos T de memoria. Estas células se multiplican en la sala blanca durante 8-10 días y se modifican genéticamente (integrándoles el CAR -receptor quimérico de antígenos- mediante un virus) para que, dentro del organismo, cada vez que detecten una célula tumoral, la eliminen. Esas células modificadas vuelven a multiplicarse; se ponen en una bolsa en la cantidad necesaria y, previo control de calidad, se infunden directamente en el torrente sanguíneo del paciente, para que lleguen a las células cancerosas y actúen en su contra.

  Resumiendo mucho: se trata de modificar genéticamente los linfocitos T del propio paciente para que éstos ataquen a las células cancerosas. Antes del tratamiento, el paciente se somete a quimioterapia, con el fin de eliminar todos sus linfocitos T, que ya fracasaron contra el cáncer, e impedir que compitan en el organismo con los nuevos (los modificados genéticamente) por los mismos nutrientes.

  CAR-T ARI-0001: dos hitos en uno para la sanidad española, Nuevos estudios avalan los beneficios de las CAR-T en más enfermedades e indicaciones, Las CAR-T se consolidan en linfoma, leucemia y mieloma múltiple Briones ha puesto de relieve la enorme complejidad que supone el desarrollo científico y clínico y la producción de estas terapias, comenzando por el La nueva 'CART-19' se probará en 10 pacientes con la colaboración del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, también especializado en estas terapias. Off Carmen Fernández. Barcelona Inmunología Hematología y Hemoterapia Farmacología Farmacia Hospitalaria Off
• 

  'Luz verde' del Consejo de Ministros a la Estrategia Nacional de Ciencia Abierta

  Archivado: mayo 3, 2023, 2:18pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 03/05/2023 - 16:18 Política La ministra de Política Territorial y portavoz del Gobierno, Isabel Rodríguez, durante la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros. Foto: LA MONCLOA/BORJA PUIG DE LA BELLACASA

  El Consejo de Ministros ha aprobado este miércoles la primera Estrategia Nacional de Ciencia Abierta (2023-2027) que establece el acceso abierto a los resultados de la investigación financiados con fondos públicos, tal y como dispone la nueva Ley de la Ciencia, la Tecnología y la Innovación. El anuncio de esta aprobación lo ha hecho la ministra de Política Territorial y portavoz del Gobierno, Isabel Rodríguez, durante la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros.

  Las medidas contempladas movilizarán un presupuesto público de 23,8 millones de euros en 2023 y se estima que se mantenga esta inversión anual hasta 2027, ha informado el Ministerio de Ciencia e Innovación, que elaboró esta Estrategia junto al de Universidades.

  Esta estrategia está dirigida a fortalecer la calidad, la transparencia y la reproducibilidad de la actividad científica en España. De igual manera, pretende "mejorar la difusión entre el personal científico y la transferencia a la sociedad, y diseñar las vías por las que nuestro país da respuesta a los retos que tiene la comunidad científica española ante este nuevo paradigma global", agrega el ministerio en un comunicado.

  Esta estrategia pone en valor la ciencia como un bien común y establece el acceso abierto a los resultados de la investigación financiados con fondos públicos, ha señalado la ministra de Ciencia e Innovación, Diana Morant.

  El ministro de Universidades, Joan Subirats, ha destacado entre los objetivos de la nueva Estrategia diversificar los mecanismos de publicación y comunicación de resultados y apoyar modelos no comerciales que garanticen la calidad de las publicaciones.

  La Estrategia Nacional de Ciencia Abierta tiene cuatro objetivos y está alineada con el conjunto de medidas y políticas impulsadas por la Unión Europea para avanzar hacia un modelo de investigación basado en la publicación en abierto de los resultados y datos de investigación.

  La Ley de Ciencia mantiene la contratación indefinida ligada a fondos europeos , El Ministerio de Ciencia dispondrá de 3.991 millones de euros en 2023, un tercio procedente de Europa, Aneca estrena en 2023 nuevos criterios para los profesores de Ciencias de la Salud, María Blanco Prieto (UNAV), nueva presidenta de la Federación Europea de Ciencias Farmacéuticas A nivel europeo también se está avanzando para cambiar la evaluación del rendimiento de los investigadores, pasando de un modelo basado en indicadores Nombramiento del subsecretario del Ministerio de Sanidad El Consejo de Ministros de este miércoles también ha aprobado el Real Decreto por el que s Establece el acceso abierto a los resultados de la investigación financiados con fondos públicos, tal y como dispone la nueva Ley de Ciencia, Tecnología e Innovación.
  Off Redacción/EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Medicina mantiene su pulso investigador en 2022 y lidera el 'ranking' universitario

  Archivado: mayo 3, 2023, 11:45am UTC por franciscogoiri

  Grado franciscogoiri Mié, 03/05/2023 - 13:45 Baja con respecto a 2021, pero sigue a la cabeza de todas las ramas Dos estudiantes de Medicina hacen prácticas en la sala de disección de la Facultad de la Universidad Autónoma de Madrid (UAM). Foto: MAURICIO SKRYCKY.

  De las 11.438 solicitudes recibidas a lo largo de 2022 por la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (Aneca) para evaluar y puntuar la actividad investigadora universitaria, el 12,5% (un total de 1.430) proviene de la rama de Ciencias Biomédicas, que se erige, un año más, como el área de conocimiento más pujante del grado en materia investigadora. En cuanto a volumen de producción, sólo se le acerca la rama de Ciencias Sociales, Políticas, del Comportamiento y Estudios de Género, con 1.261 solicitudes, un 11% de la producción total de 2022.

  La posición de privilegio que ocupa la rama de Ciencias Biomédicas en el ejercicio de 2022 (la producción se evalúa a año vencido) corrobora el liderazgo que viene manteniendo de forma inalterable desde, al menos, el último sexenio. El pasado mes de octubre, Aneca hizo público su primer balance plurianual sobre la producción universitaria en materia de investigación y los datos oficiales de la agencia evidenciaron ya el liderazgo biomédico: de los 74.022 tramos de investigación evaluados entre los años 2016 y 2021 en todas las ramas (Ciencias, Arte y Humanidades, Ciencias de la Salud, Ciencias Sociales y Jurídicas e Ingeniería y Arquitectura), un 12,39% del total (9.177) fueron aportados por profesores e investigadores vinculados con el ámbito de la Biomedicina.

  De hecho, la actividad de los docentes e investigadores públicos vinculados al área de Biomedicina y Ciencias de la Salud está a años luz del rendimiento que presentan en esta materia los solicitantes adscritos a la rama de Biología Celular y Molecular, que, con un 3,2% de la producción total registrada en la sede de Aneca en 2022, es el farolillo rojo en materia investigadora. Tampoco son muy pujantes las aportaciones de las ramas de Arquitectura, Ingeniería Civil, Construcción y Urbanismo, por un lado, y Ciencias Económicas y Empresariales, por otro, con un 4% y un 5,4%, respectivamente, del total de las solicitudes que se someten a evaluación este año.

  Aneca tiene de plazo hasta el 12 de mayo para comunicar el resultado de sus evaluaciones

  En puridad, la producción biomédica ha bajado ligeramente con respecto al ejercicio de 2021, pero es que ese año marcó un significativo récord dentro de la serie de seis años que contabilizó Aneca en su balance plurianual. Si en 2021 se evaluaron un total de 1.906 solicitudes biomédicas, tanto de funcionarios como de personal laboral, en 2022, la cifra final se ha quedado en esas 1.430 peticiones. Porcentualmente, supone un descenso de apenas 0,69 puntos, que mantienen a Biomedicina en cabeza.

  La Comisión Nacional Evaluadora de la Actividad Investigadora (Cneai) es la división de Aneca encargada de evaluar el trabajo investigador que emana de los cuerpos docentes (sean o no funcionarios de carrera) y de los investigadores adscritos a los organismos públicos de investigación. Los 14 comités evaluadores en que se divide la Cneai recibieron hasta el pasado 6 de febrero (fecha límite para la presentación de las solicitudes) un total de 11.438 "tramos" (o periodos de investigación de seis años) para su consideración y evaluación. El 56,4% de la producción total firmada por varones.

  Con los criterios fijados por cada uno de los 14 comités (y publicados en el BOE a finales de 2022), Aneca tiene de plazo hasta el próximo 12 de mayo para comunicar a los solicitantes la resoluciones de evaluación de los tramos presentados, de forma que adquieran la consideración oficial de "sexenios". Además de la promoción reconocida en forma de complemento de productividad, estar en posesión de, al menos, un sexenio (se pueden obtener hasta un máximo de 6), es requisito imprescindible para, entre otras cosas, poder dirigir tesis doctorales, participar en doctorados de calidad o figurar como investigador principal en proyectos financiados.

  Aneca da valor por primera vez al "caso clínico" en la investigación universitaria, Medicina 'tira del carro' de la investigación universitaria el último sexenio, ¿Qué necesita un profesor de Medicina para cobrar el complemento de investigación?, La nueva investigación biomédica, clave para un acceso más rápido a nuevos tratamientos En el caso de los funcionarios (catedráticos universitarios, profesores e investigadores titulares), el tramo investigador lo otorga directamente Anec El 12,5% de las 11.438 solicitudes de sexenios de investigación que Aneca evaluará antes del 12 de mayo son de profesores e investigadores biomédicos. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Investigación MIR Política y Normativa Off
• 

  Miñones cumple el 'trámite habitual' de su cartera y recibe a la OMC

  Archivado: mayo 3, 2023, 11:09am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 03/05/2023 - 13:09 Primer encuentro institucional tras su toma de posesión El ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, y la secretaria de Estado, Silvia Calzón, en un momento de la conversación con el presidente del Cgcom, Tomás Cobo, y la Comisión Permanente de la corporación. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.

  El ministro de Sanidad, José Miñones, ha mantenido hoy su primera reunión de trabajo con la Comisión Permanente del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (Cgcom), encabezada por su presidente, Tomás Cobo. En este primer encuentro institucional tras la toma de posesión del nuevo ministro, ambas partes han reafirmado su "compromiso" con la mejora de la profesión médica y de la atención sanitaria en el Sistema Nacional de Salud (SNS), según fuentes ministeriales.

  El ministro de Sanidad ha agradecido al Cgcom y a la Permanente de la corporación su implicación, solidaridad y trabajo frente a la pandemia de la covid-19, y ha puesto en valor la "fundamental" aportación de los profesionales sanitarios en "la mejora continua de la calidad asistencial, el avance en la transformación digital de la salud y la lucha contra el cambio climático", según las mismas fuentes.

  Cobo: "Sanidad ni puede ni va a ignorar todo el trabajo de OMC y Facme sobre recertificación", Haciendo profesión médica a contracorriente, Darias se reúne con la nueva Comisión Permanente del Consejo de Médicos, "Nuestra profesión está muy, muy por encima de la clase política" En este encuentro, celebrado en la sede ministerial, y habitual siempre que un nuevo titular de Sanidad toma posesión de su cartera, han participado t El ministro de Sanidad ha agradecido la "implicación" de los sanitarios durante la pandemia y su "aportación" a la mejora de la calidad asistencial. coronavirus Off Redacción. Madrid Política y Normativa Off
• 

  CGE: "La desigualdad de matronas entre autonomías pone en riesgo la salud sexual y reproductiva de las mujeres"

  Archivado: mayo 3, 2023, 10:24am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 03/05/2023 - 12:24 5 de mayo: Día Internacional de la Matrona  El Consejo General de Enfermería (CGE) advierte que la desigualdad en el número de matronas entre comunidades autónomas pone en riesgo la salud reproductiva y sexual de miles de mujeres en edad fértil.

  El Consejo General de Enfermería (CGE) advierte que la desigualdad en el número de matronas entre comunidades autónomas pone en riesgo la salud reproductiva y sexual de miles de mujeres en edad fértil (15-49 años). Según las últimas cifras publicadas por el Instituto Nacional de Estadística (INE), existe una enorme diferencia entre la ciudad autónoma de Melilla (151,86 matronas por cada 100.000 mujeres en edad fértil) o País Vasco (32,08 matronas), y Asturias (41,76) o Canarias (24,5). Datos muy alejados también entre sí de la media española (75,1).

  Se trata, según el CGE, de una diferencia enorme "que supone un retroceso en los cuidados de las mujeres de aquellas comunidades con un menor número de matronas, así como una sobrecarga de trabajo de las profesionales, que, después de tres años de pandemia, se encuentran exhaustas".

  El CGE advierte que la desigualdad de matronas entre comunidades autónomas pone en riesgo la salud sexual y reproductiva de miles de mujeres en edad fértil. Fuente: CGE

  Desde el órgano que aglutina a las más de 330.000 enfermeras de España, instan a las administraciones a poner solución a esta situación, puesto que la gran escasez de matronas en la actualidad, así como las futuras jubilaciones, supondrá un gravísimo problema de salud pública en menos de una década.

  "Existen en la actualidad casi 10.000 matronas en activo. Este año se están formando 437 nuevas profesionales en esta especialidad, pero siguen siendo insuficientes para atender las necesidades de la población. Nos encontramos en un punto sin retorno y el Ministerio de Sanidad debe instar a las comunidades autónomas a convocar más plazas en las próximas ediciones del EIR. Asimismo, también desde las administraciones autonómicas deben convocarse plazas para incorporar más matronas al sistema de salud", afirma Florentino Pérez Raya, presidente del CGE. 

  Por autonomías

  En cuanto a las comunidades autónomas, a la cola por número de matronas por cada 100.000 mujeres en edad fértil están Cataluña (59,49), Andalucía (61,37) y Comunidad Valenciana (72,13).

  Ya dentro de la media se encuentran Castilla-La Mancha (77,91) y Murcia (79,57).  Extremadura (80,91), Islas Baleares (82,15) y Madrid (86,74) ya están por encima de la media nacional. Por arriba de la lista, y tras Melilla y País Vasco, se sitúan Navarra (123,75), Castilla y León (111,90), Cantabria (108,35), Aragón (101,48), Ceuta (97,14) y Galicia (91,18).

  Una matrona desarrolla un modelo matemático para predecir la semana de parto, Andrea Gila: “No me sorprendió ver cómo la leche materna se adaptaba a la edad gestacional, sino al sexo del recién nacido”, Así experimenta la muerte fetal tardía la madre, el padre y la matrona, Matrona, de ser la única responsable de la salud de las mujeres, a perder competencias frente a los cirujanos "Existe una escasez de todo tipo de trabajadores del área de la salud sexual, reproductiva, materna, neonatal, infantil y adolescente, pero la mayor c Explica que Sanidad debe instar a las autonomías a convocar más plazas EIR y las comunidades convocar más plazas para incorporar más matronas al sistema de salud. Off Pere Íñigo. Madrid EIR Off
• 

  Unidad Enfermera reclama a Miñones que respalde la aprobación de la Ley de Seguridad del Paciente

  Archivado: mayo 3, 2023, 9:45am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 03/05/2023 - 11:45 Acción conjunta Un enfermera de AP realiza un electrocardiograma. Foto: ARIADNA CREUS Y ÀNGEL GARCÍA (BANC IMATGES INFERMERES)

  Unidad Enfermera, alianza que reúne y representa a todos los ámbitos de la profesión enfermera en España, ha reclamado al ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, que realice las gestiones que entienda oportunas para que se agilice la fase final de la tramitación parlamentaria de la Ley de Seguridad del Paciente y que el conjunto de la ciudadanía pueda beneficiarse de una norma que contribuirá a la mejora de nuestro Sistema Nacional de Salud (SNS).

  Los principales organismos y organizaciones que representan a las 330.000 enfermeras de España se han dirigido al nuevo titular ministerial, como ya han hecho también con los partidos políticos en el Congreso de los Diputados, para informarle sobre la actual situación de la Ley de Seguridad del Paciente, "la cual está pendiente del debate de las enmiendas parciales en la Comisión de Sanidad, y pedirle su colaboración como máxima autoridad sanitaria de nuestro país", explican desde Unidad Enfermera, que está constituida por el Consejo General de Enfermería (CGE), Satse, la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE), la Conferencia Nacional de Decanos de Enfermería (CNDE), sociedades científicas enfermeras y la Asociación Estatal de Estudiantes de Enfermería (AEEE).

  Recuerdan, además, "que el objetivo principal de esta Ley es garantizar la seguridad de los pacientes, a través de una asignación máxima de pacientes por cada enfermera en todos los centros sanitarios y sociosanitarios"

  Precisamente por ello, Unidad Enfermera insiste en la absoluta necesidad de que esta norma se apruebe lo más pronto posible, y que cualquier persona, independientemente de la comunidad autónoma en la que resida, "puede recibir la asistencia sanitaria y cuidados que requiera cuando cae enfermo y debe ser atendido en un hospital, centro de salud o cualquier otro centro sanitario o sociosanitario".

  Desde hace tres años

  Unidad Enfermera lamenta que esta Ley lleve ya más de tres años pendiente de su tramitación en el Congreso de los Diputados, y espera que el debate en la Comisión de Sanidad se produzca con la mayor agilidad posible de cara a su aprobación final en el Pleno del Congreso de los Diputados.

  "Se trata de una Ley que puede contribuir de manera esencial para que en nuestro país se garantice una atención sanitaria en óptimas condiciones de calidad, seguridad asistencial y equidad entre territorios", apuntan.

  Cáncer de mama: ventajas del ejercicio físico desde una perspectiva multidisciplinar, Así son los lumbreras EIR de los últimos siete años, MIR y hombre, así es el sanitario que mejor se lava las manos en una UCI, Nace la red nacional de enfermeras que cuidará de más de 700.000 personas con demencia en España Por otro lado, Unidad Enfermera traslada a Miñones que, después de la grave crisis sanitaria de la covid-19, autoridades, expertos y profesionales san Le piden que realice las gestiones necesarias para agilizar la fase final de la tramitación parlamentaria de esta norma, que contribuirá a la mejora del Sistema Nacional de Salud. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
• 

  MIR 2023: Oncología Médica se queda sin plazas

  Archivado: mayo 3, 2023, 9:35am UTC por saradomingo

  MIR saradomingo Mié, 03/05/2023 - 11:35 Formación Sanitaria Especializada Oncología Médica se ha agotado en el puesto 6.365.

  Quedan solo cuatro días de adjudicación de plazas MIR y hoy es la primera jornada con dos turnos para hacerse con una de las plazas de formación sanitaria especializada. Esta mañana ha correspondido el turno a los aspirantes con número de orden 6.001-6.400. 

  En esta jornada se han agotado las últimas plazas de Oncología Médica, que contaba con un total de 167 vacantes. La última plaza se ha adjudicado en el número de orden 6.365 y ha sido para el Hospital Universitario Arnau de Vilanova de Lleida.

  Hay siete aspirantes convocadas en esta sesión perteneciente al cupo de discapacidad, seis de ellas tramitaron su solicitud, y 41 personas convocadas pertenecientes al cupo de extracomunitarios, de las que 34 han tramitado la solicitud de plaza.

  Menos del 30% de plazas libres

  A falta del segundo turno de adjudicación de hoy, queda un 29,7% de las plazas libres, 2.545 vacantes, entre las que se encuentran aún las 10 de Bioquímica Clínica con las que empezó hace más de dos semana.

  Medicina Familiar y Comunitaria  ha adjudicado esta mañana 109 plazas, por lo que restan 1.940, un 79% por ocupar. La siguiente especialidad más demandada en este primer turno del día ha sido Medicina Interna con 35 plazas. Las que menos éxito han tenido esta mañana han sido Análisis Clínicos con una plaza adjudicada,

  En relación con el total de plazas ofertadas, las que más porcentaje de plazas libres tienen son, además de Bioquímica que, como se ha mencionado, mantiene todas sus plazas libres, Medicina del Trabajo, con más del 90% de sus plazas disponibles, seguida de Medicina Preventiva y Salud Pública, Microbiología y Parasitología y Análisis Clínicos, por encima del 80%, y Farmacología, Geriatría, Medicina Familiar, con más del 70%. 

  MIR 2023: Psiquiatría Infantil y Reumatología asignan todas sus plazas vacantes, Esta es la responsabilidad legal que tiene un MIR de primer año: lo que debe y no debe hacer, MIR 2023: agotadas las plazas de Neurología El resto de vacantes por especialidad queda así: Alergología: 14 de 71  Análisis Clínicos: 17 de 20  Anatomía Apenas quedan 2.545 plazas del total de vacantes convocadas, menos del 30%, tras adjudicarse 297 en el primer turno de la jornada. Off Sara Domingo. Madrid Off
• 

  Linfedema y lipedema: cómo diferenciarlas desde la farmacia

  Archivado: mayo 3, 2023, 9:22am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Mié, 03/05/2023 - 11:22 Por un diagnóstico precoz Sandra Ardila, de 46, muestra sus piernas y en una de ellas se aprecian las cicatrices de un liposarcoma mixoide que le causó un linfedema. Foto: Luis Camacho.

  Linfedema y lipedema no son la misma patología, ni cursa de la misma forma. Solo tienen en común que son dos enfermedades inflamatorias que afectan a las extremidades superiores e inferiores. ¿Sabe el farmacéutico diferenciarlas? ¿Qué causa la inflamación en una y otra? ¿Cómo se trata? ¿A quién afectan? 

  Para despejar estas dudas y ayudar al farmacéutico a distinguir los rasgos característicos de cada una de ellas, el COF de Zaragoza y la Asociación de Personas con Linfedema, Lipedema y otras patologías linfáticas en Aragón han organizado el curso Formación multidisciplinar en linfedema y lipedema para el farmacéutico, en el que se han abordado, entre otros asuntos, el diagnóstico, fisiopatología y diferencias entre ambas enfermedades; nutrición, ejercicio y cuidados de la piel, y tratamiento. Ha sido impartido por José Antonio Lechón, médico cirujano especialista en Angiología y Cirugía Vascular; Belén Miró, trabajadora social de la asociación; María del Mar Ruiz, fisioterapeuta especializada, y Margot Roig, vocal del COF de Zaragoza. 

  Presentación de la campaña impulsada por el COF de Zaragoza y Adpla.

  Esta acción formativa se enmarca dentro de una campaña de concienciación y detección precoz de estas patologías que se ha desplegado en las 501 farmacias de la provincia de Zaragoza. 

  Como señalan desde el COF, es necesario que el farmacéutico sepa diferenciar estas patologías, como "primer paso para informar al paciente y derivarlo a la atención primaria o especializada en caso de sospecha y favorecer así su diagnóstico precoz" , de ahí la importancia del curso impartido. 

  Los expertos que han formado parte del curso señalan que ambas enfermedades "tienen carácter crónico y están relacionadas con el aumento de volumen de una o varias partes del cuerpo".

  El linfedema

  Sin embargo, como explica Ruiz, el linfedema "es la acumulación de líquido (agua), proteinas, ácido hialurónico​ y células de gran tamaño y peso molecular (macromoléculas)​ en el espacio intersticial debido a un mal funcionamiento del sistema linfático".

  Según la fisioterapeuta, "los síntomas generales previos del linfedema son: sensación de calor y de dolor punzante, dolor en las articulaciones por disminución de la movilidad, pérdida de sensibilidad, pesadez, hormigueo y malestar general".​ Y destaca también otros signos muy característicos como "hinchazón, aumento gradual de volumen​, que no disminuyen con el reposo, enrojecimiento, piel tensa y debilitada, presencia de linfa que traspasa la piel y limitación del movimiento"

  Añade que es "discapacitante, por la pérdida de movilidad, y desfigurante, por el volumen asimétrico en brazos o piernas". ​

  Estos son los consejos que puede dar el farmacéutico al paciente con linfedema, Las farmacias cordobesas se convierten en altavoz de los pacientes con oligodendroglioma , Cáncer de mama: ventajas del ejercicio físico desde una perspectiva multidisciplinar Lechón resalta que el linfedema se clasifica en primario y secundario. El primero puede ser congéntico (antes del año),  El COF de Zaragoza ha iniciado una campaña para fomentar el diagnóstico precoz de ambas patologías y dar a conocerlas a los boticarios y a la población. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Autocuidado Autocuidado Farmacia Comunitaria Off
• 

  La Aemps resalta su compromiso con la calidad, la seguridad y la accesibilidad en su plan anual de trabajo

  Archivado: mayo 3, 2023, 9:21am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 03/05/2023 - 11:21 Informe Sede de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, en Madrid. Foto: AEMPS

  Calidad, seguridad, accesibilidad, transparencia... Son palabras que están muy presentes en el Plan Anual de Trabajo 2023 de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), que acaba de ser publicado.

  Dicho plan contempla las diferentes metas que la agencia se ha fijado para el presente ejercicio enmarcadas dentro de cinco grandes objetivos estratégicos:

  Portada del 'Plan Anual de Trabajo 2023' de la Aemps.

  • Proporcionar garantías: garantizar a la ciudadanía la calidad, seguridad, eficacia, disponibilidad e información de los medicamentos y productos sanitarios, así como la calidad y la seguridad de los cosméticos, los productos de cuidado personal y biocidas.

  • Orientación al usuario: incrementar la transparencia, la accesibilidad y la satisfacción de las personas usuarias.

  • Impacto social: crear valor para la sociedad, siendo reconocida como referente nacional e internacional por sus grupos de interés, y promover la investigación.

  • Eficiencia: mejorar la gestión económica y organizativa.

  • Desarrollo de capacidades: mejorar los recursos y las capacidades mediante el desarrollo de las personas, la tecnología y las alianzas estratégicas.

  "Asimismo, las actividades que componen el Plan Anual de la Aemps proceden de la operativa ordinaria, para una mejora continua de los procesos; la implantación de los diferentes planes de acción de la Agencia, con retos y cambios vitales y de gran calado, y el Plan de Calidad y el ejercicio BEMA IV (Benchmarking of European Medicines Agencies)", apuntan desde la agencia.

  Promoción del conocimiento científico-técnico

  En este plan de trabajo para 2023, la Aemps también destaca que su misión es proporcionar garantías a la sociedad sobre medicamentos de uso humano y veterinarios, productos sanitarios, cosméticos, productos de cuidado personal y biocidas, promoviendo el conocimiento científico-técnico y poniéndolo al servicio de la sociedad para su beneficio y progreso.

  La Aemps informa del cese de la actividad de fabricación de la empresa Parfums Codibel y de la retirada de sus productos, Aemps: el nuevo RD de Productos Sanitarios mantiene la línea de "protección de la salud, impulso de la innovación y trasparencia", Europa: la Aemps participa en una acción conjunta para prevenir los problemas de suministro de medicamentos "Los planes anuales de trabajo de la Aemps tienen como objetivo cumplir con las responsabilidades que, como autoridad sanitaria, le otorga el Real Dec La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios recoge en un documento sus metas para este año, que se enmarcan dentro de cinco objetivos estratégicos. Off M. F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off