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  "El Ministerio de Sanidad también debe asumir su responsabilidad por no haber hecho los deberes de planificación de profesionales"

  Archivado: marzo 12, 2023, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Dom, 12/03/2023 - 08:00 Entrevista: Gabriel del Pozo, secretario general de la CESM Gabriel del Pozo, secretario general de la CESM. Foto: LUIS CAMACHO

  Es el secretario general de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), mayoritaria entre los facultativos de todas las autonomías, pero sobre todo es médico de Familia. Gabriel del Pozo ve con preocupación el estado en el que se encuentra el Sistema Nacional de Salud (SNS), sobre todo la atención primaria, y reconoce que hoy "no existen los mimbres para resolver la situación". La única posible solución inmediata al hartazgo de los sanitarios que protagonizan en los últimos meses huelgas y movilizaciones en distintas autonomías "es cuidar a los profesionales existentes para evitar que los pocos que hay se vayan o se jubilen". Cree que, aunque las competencias sanitarias estén transferidas a las comunidades, "el Ministerio de Sanidad debe asumir su responsabilidad en la planificación de profesionales".

  Pregunta. Como secretario general de CESM, ¿cómo ve la situación que atraviesa el SNS y, sobre todo el primer nivel asistencial?

  Respuesta. Es mala; no, nos vamos a andar con paños calientes. Pero, además, es que los mimbres para resolver la situación ahora mismo no los tenemos. Se darán en un tiempo, pero ahora mismo no hay, con lo cual hay que trabajar con lo que tenemos. Es una situación que se veía venir desde las crisis económicas, donde se hicieron los recortes previos en cuanto a formación MIR, no se hicieron las planificaciones de necesidades de profesionales... Después, la pandemia del Covid ha terminado de agravar la situación de sobrecarga física que han tenido los profesionales, pero también psíquica. Por tanto, la situación es mala y no tenemos unas condiciones favorables como para poderlas resolver y sacarnos el conejo de la chistera.

  P. Se dice constantemente que faltan médicos, pero para que los haya, tal y como está reglada la formación especializada en España, pasarán varios años. ¿Cuál podría ser una solución más inmediata?

  R. La solución inmediata es cuidar a los que tenemos para evitar que se vayan o salgan del sistema por jubilación. Después de la pandemia, un número muy elevado de médicos se ha acogido a la jubilación anticipada, aun con pérdida retributiva. Eso hay que evitarlo. Más médicos no van a salir porque no son churros; lo harán en un periodo de 10 u 11 años. El problema es que no se calculó los que íbamos a necesitar; no se hizo una prospección de futuro, entre otras cosas porque el propio Ministerio de Sanidad no tenía un registro de profesionales sanitarios, con lo cual, si no tengo claro de dónde vengo difícilmente puedo ver cómo llego a donde quiero ir. Por eso hay que cuidar a los médicos que tenemos.

  P. En esta situación, ¿cómo?

  R. Algo que es más importante y que sí podemos arreglar es más tiempo médico. Es decir, el facultativo tiene que tener el tiempo para hacer sus funciones, no trabajos que se pueden hacer por otras vías y de otras formas, como son las labores burocráticas, donde se va gran parte de su tiempo y en unos momentos de déficit de facultativos. No se puede estar pagando a un profesional altamente cualificado como es el médico y que su tiempo lo dedique a hacer labores administrativas.

  P. ¿Qué consecuencias provoca la situación que atraviesan los profesionales?

  R. El problema de que nuestro sistema esté con menor calidad lo sufre siempre el usuario, el paciente. Yo podré estar sobrecargado en mi consulta, pero al final el que lo paga es él; no puedo atenderle bien. Esa es una de las cuestiones que también tiene que plantearse la Administración. Parece que todo el problema es una discusión entre médicos y Administración y no es así. Nosotros trabajamos para los pacientes y la Administración lo hace por los pacientes y ellos tienen ese derecho recogido en la Constitución.

  P. En todo este clima de protestas y huelgas, ¿cuál es la reivindicación irrenunciable?

  R. Los profesionales quieren trabajar viendo a los pacientes con calidad y para ello tiene que haber una limitación de agendas y tiempo para que lo que yo tengo que hacer con el enfermo sean cuestiones mías, no cuestiones burocráticas que me obligue a hacer la Administración. Por otra parte, los médicos tenemos que tener unas mejores condiciones laborales y retributivas. No nos engañemos, sobre todo porque los que se marchan fuera lo hacen porque las condiciones en los países de nuestro entorno son mejores económicamente y también laboralmente. Nos hemos hartado de que el sistema se mantenga a costa de los esfuerzos de los profesionales; cuando ya están agotados, el sistema empieza a descoserse. Eso es lo que está pasando. No puede ser que se nos obligue a hacer una guardias que se pagan menos que una hora de jornada ordinaria.

  P. ¿Por qué en Madrid no se llega a un acuerdo, como ha sucedido en otros servicios de salud, que ponga fin a la huelga?

  R. Eso deberían responderlo los compañeros de Madrid, pero parece que hay una cerrazón importante por parte de la Comunidad de Madrid en la negociación. Para llegar a un acuerdo, ambas partes tienen que tener intención de alcanzarlo. Si una de ellas se cierra en banda, como parece que sucede con la Administración de la Comunidad de Madrid, es difícil lograrlo.

  P. ¿Cuál es su opinión cuando tachan la huelga de Madrid de huelga política?

  R. Los profesionales no tienen ningún interés en llegar a la huelga; tienen interés en que se resuelvan los problemas. Cuando se llega a ese punto es porque no se ha habido diálogo ni nada. Nadie se mete en una huelga política y menos un sindicato profesional como Amyts.

  Valencia: El primer día de huelga encona las diferencias entre consejería y CESM, Castilla-La Mancha: Sescam y CESM firman un acuerdo que prima la "autogestión" de las agendas de AP, Castilla y León: acuerdo entre Sanidad y CESM para limitar las agendas en atención primaria, CESM: "Los consejeros solo se han 'puesto las pilas' con AP por las elecciones" P. ¿Se convocará una huelga a nivel nacional? R. Las reclamaciones y las soluciones se tienen que dar por comunidades, ya que las competencias de s Lidera el sindicato mayoritario entre los médicos y reconoce que hoy no existen "los mimbres para resolver la mala situación del sistema público". Off Cristina Ruiz. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  Manuel Pérez: "Hay una mayor concienciación sobre la importancia de registrar los datos"

  Archivado: marzo 12, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Dom, 12/03/2023 - 08:00 30 Aniversario de DM Manuel Pérez Vallina, CIO de Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Vídeo: SERGIO G. VALERO

  Con motivos de su 30 aniversario, Diario Médico ha recorrido 14 comunidades autónomas para dar voz a los profesionales de cada región. De la mano de sanitarios, tanto de forma presencial como en formato audiovisual, han dado su testimonio y debatido sobre la situación de la Sanidad. 

  Manuel Pérez Vallina, CIO de Hospital General Universitario Gregorio Marañón, participó de manera virtual para explicar la explosión de los sistemas digitales de información y la explotación de los datos recogidos a varios niveles. 

  El primer paso es preparar los datos para su procesamiento. "Se trata fundamentalmente de eliminar sesgos, de tener acuerdos respecto a cómo vamos a utilizar esos datos". Para ello en ocasiones solo se utiliza una parte de los datos para obtener la información y la explotación que se necesita.

  Al centrar el foco en la utilidad de estos datos para los pacientes, el experto tiene claro que la clave está en la relación con la institución sanitaria. "El tener una capacidad de relación con los pacientes, no solo a nivel de las citas, sino también a nivel de poder recibir información a cualquier relación que quiera tener con la institución sanitaria".

  "Si hablamos de profesionales, creo que el verbo siempre ha sido acompañar. La información sirve para que los procesos clínicos integrales, para que las vías clínicas, para que la relación de trabajos clínicos o actividad clínica multinivel entre primaria y especializada, e incluso con el ámbito del socio sanitario, vengan adecuadamente acompañados del mundo digital. Es decir, el profesional tiene información, a esa información se le suman recomendaciones y le permiten hacer su trabajo de una forma más concreta y más pegada a lo que es su relación médico paciente", explica. 

  Pero si se habla de gestores, la cosa cambia completamente. "Tenemos información en tiempo real, información de fuentes externas y tenemos la posibilidad de unir toda esa información. Está empezando a crecer el concepto de los centros de control para el gobierno del día a día, de las instituciones sanitarias y ahí es donde vamos a poder hacer simulaciones desde el punto de vista de la gestión". Con estos datos se podrá analizar qué es lo que puede ocurrir, "si podemos tener una mayor afluencia a unas urgencias o si vamos a cumplir una población diana de una lista de espera, o cómo tenemos que gobernar, o qué necesidad de recursos vamos a necesitar en el momento en que estamos uniendo toda esta información". 

  Claves

  "La integración de los sistemas es vital, que los sistemas estén integrados y que la información viaje adecuadamente entre los entre los distintos sistemas es una de las claves", explica el experto. 

  Pero además, ahora hay una mayor concienciación sobre la importancia de registrar los datos. "Todos los actores del sistema comprenden que si no tenemos una información de calidad desde el principio y todos los actores y todos los profesionales no introducen los datos adecuadamente será más difícil explotar esos datos con calidad". Por último, señala que "cada vez más extendido de terminologías estándar internacional". Y todo ello "va a determinar que la cantidad de software que trata de eliminar los sesgos en información para obtener resultados y explotaciones de calidad, dé lugar a que realmente podamos utilizar adecuadamente esos datos". 
   

  El CIO de Hospital General Universitario Gregorio Marañón señala que los sistemas digitales de información ayudan tanto a pacientes como a médicos y gestores. 30 Aniversario. Encuentros autonómicos Off Sara Domingo. Madrid Off
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  Las nuevas operaciones del sector farmacéutico, lejos de las mega-alianzas del pasado

  Archivado: marzo 12, 2023, 7:00am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Dom, 12/03/2023 - 08:00 Estrategias de mercado Las fusiones y adquisiciones en el seno del sector farmacéutico pueden volver a acaparar titulares en 2023, aunque no parece probable que volvamos a presenciar las mega-operaciones del pasado.

  Pfizer, AbbVie, Janssen (Johnson & Johnson), Novartis, Roche, Bristol-Myers Squibb, MSD, AstraZeneca, Sanofi y GSK. Ninguna de las diez mayores farmacéuticas globales por facturación serían lo que son hoy sin las grandes operaciones del pasado con las que han ido ganando músculo y ciencia para ocupar sus puestos actuales. Las mayores fusiones y adquisiciones (M&A, por sus siglas en inglés) del sector –aquellas en las que se combinaban las fuerzas de dos grandes compañías para dar lugar a un gigante- fueron protagonizadas por algunas de éstas empresas, como la compra de Warner Lambert y Wyeth por 87.000 y 68.000 millones de dólares, respectivamente, que son en gran parte responsables de lo que hoy es Pfizer (que previamente se había reforzado ya con Pharmacia & Upjohn), y que marcaron hitos históricos en este tipo de operaciones. En definitiva, el top 10 del ranking actual se nutre de compañías que se han ido incorporando a unas y otras y que fueron grandes empresas en el pasado: Abbott, de la que se creó AbbVie como una escisión en 2013; Cilag, que Jonhson & Johnson combinó con Janssen para reforzar su negocio farmacéutico; Sandoz y Ciba, cuya unión dio lugar a Novartis; Genentech, que pasó a formar parte de Roche en 2009; Celgene, que en 2019 se incorporó a Bristol-Myers Squibb (a su vez fruto de la unión bastante anterior de las dos corporaciones que se mantienen en su nombre actual); Schering-Plough, incorporada a MSD; Aventis, creada de la combinación de Rhone Poulenc Rorer y Hoechst Marion Roussel e integrada hoy en Sanofi…

  Ahora, las M&A en el seno del sector farmacéutico pueden volver a acaparar titulares en 2023, aunque no parece probable que volvamos a presenciar las mega-operaciones del pasado. Lo cierto es que algunos anuncios recientes tienen expectantes a los analistas ante lo que puede ser una nueva ola de importantes acuerdos como reacción a la crisis pospandemia, las dificultades de acceso al mercado de la innovación, el próximo vencimiento de patentes de grandes fármacos superventas y una población objetivo de los nuevos desarrollos más menguante cuanto más personalizada sea la terapia desarrollada y, por tanto, más difícil de arrojar el retorno acorde a su coste de desarrollo y a las expectativas de los inversores.

  La previsible caída de las ventas del sector en la próxima década y las recientes operaciones anunciadas pueden ser desencadenantes de nuevas alianzas que, además, hagan uso de los más de 500.000 millones de dólares de efectivo del que dispone el sector en la actualidad, de acuerdo con la consultora especializada Evaluate.

  Objetivos

  Este tipo de operaciones entre compañías farmacéuticas buscan fundamentalmente lograr sinergias, incorporar áreas o líneas de desarrollo complementarias, reducir la dependencia de grandes franquicias, ganar masa crítica y presencia geográfica, añadir campos de alta especialización y nuevas tecnologías, e incluso reducir costes a partir de la unión de recursos.

  Tras unos años de parón después de algunas de las citadas mega-alianzas, estos acuerdos en el seno del sector farmacéutico global vienen creciendo de manera significativa desde 2019, en que el listón quedó en un lugar de momento inalcanzado. Así, ese año las diez mayores operaciones en este segmento representaron un valor conjunto de 200.000 millones de dólares, frente a los 97.000 millones que sumaron los diez mayores acuerdos de 2020, y los 53.000 millones de 2021. Los acuerdos de la primera mitad de 2022 y el potencial económico que según la citada consultora tenía el sector disponible para este tipo de operaciones hacían presagiar un cierre récord en 2022, que no llegó a serlo tanto.

  AstraZeneca compra CinCor por 1.700 millones y accede a baxdrostat para hipertensión resistente, Moderna compra la japonesa OriCiro por 85 millones de dólares, Sanofi cierra la compra de Translate Bio por 2.700 millones y se posiciona en ARNm  No obstante, los diez mayores acuerdos del pasado ejercicio tuvieron un valor conjunto de 65.000 millones de dólares, lejos del dato de 2019 y p La pandemia redibuja los acuerdos entre compañías: menos compras y más alianzas, GlobalData prevé más grandes compras y fusiones en la industria farmacéutica, Industria farmacéutica: las compras tocan fondo mientras las alianzas alcanzan el récord La lista de acuerdos de 2022 de mayor por cuantía la encabeza Amgen, que a finales de año pagó casi 30.000 millones para crecer en enfermedades raras, Los mayores acuerdos de 2022 sumaron 65.000 millones de dólares. El sector tiene 500.000 millones más para nuevas operaciones. Sergio Mas-Sardá, de KPMG, da las claves de futuro. Off Cristina G. Real. Madrid Off
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  La Rioja: trabajar de la mano para dar la mejor atención en cardiología

  Archivado: marzo 12, 2023, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Dom, 12/03/2023 - 08:00 30 Aniversario de DM La internalización del Servicio de Cardiología se fundamenta en un acuerdo entre La Rioja y Navarra. Ilustración: GABRIEL SANZ

  El Centro de Investigación Biomédica de La Rioja (Cibir), en Logroño, acogió el Encuentro con la Sanidad de La Rioja, donde quedó más que constatado que esta región tiene en la internalización de servicios y prestaciones una apuesta de presente, y también de futuro. Y es que, como bien expuso durante este foro la consejera de Salud de la región, María Somalo, a lo largo de la presente legislatura se han llevado a cabo diferentes procesos de internalización con un objetivo claro: mejorar la equidad y la calidad asistencial.

  "Se comenzó en un principio con la recuperación para el servicio sanitario público de la realización de los TAVI [siglas en inglés de implante transcatéter de la válvula aórtica], se continuó con la internalización también de la asistencia sanitaria en caso de accidentes de tráfico, se siguió posteriormente internalizando las operaciones de cataratas, se continuó con la internalización de la cirugía cardiaca, se prosiguió con la internalización del servicio de radiología... Hemos llevado a cabo distintos tipos de internalizaciones", explicó María Somalo.

  Para mostrar con un ejemplo cómo se materializa esa apuesta por la internalización, el encuentro se vertebró en torno a una mesa de debate titulada El caso de éxito de la internalización del Servicio de Cardiología, centrado en analizar cómo está siendo la labor de los profesionales del Hospital Universitario San Pedro (Logroño) que trabajan en esta unidad a través del acuerdo de colaboración firmado entre La Rioja y Navarra para aumentar la cartera en este ámbito y ofrecer una mejor atención a los pacientes. En esta mesa redonda participaron Alberto Lafuente, gerente del Servicio Riojano de Salud; Luis Alonso, jefe de Cardiología del Hospital Universitario San Pedro; Pepa Sánchez, electrofisióloga del Hospital Universitario San Pedro; María Pilar Portero, jefa de Hemodinámica del Hospital Universitario San Pedro; Omer Leal, cirujano cardiovascular del Hospital Universitario San Pedro, y Diego Sánchez, cirujano cardiovascular del Hospital Universitario San Pedro.

  AP y RRHH  

  En relación con este caso de éxito, en el encuentro se subrayó que la iniciativa se ha convertido en un reclamo para atraer y retener talento profesional y en una vía de interacción que permite colaborar e intercambiar conocimientos. "Sistemas de estas características, además de mejorar la calidad asistencial, también permiten atraer y retener el talento. Es una de las funciones fundamentales que tenemos desde la gerencia, ya que los profesionales, además de por el ámbito laboral, se mueven por proyectos", afirmó Lafuente.

  Además, se señaló que el proyecto permite una mayor cooperación tanto dentro de las propias unidades como entre equipos asistenciales, algo que se traduce en un mejor "engranaje" en la atención al paciente.

  Este caso de éxito se ha convertido en un reclamo para atraer y retener talento, y en una vía de interacción que permite colaborar e intercambiar conocimientos

  También Somalo, durante la entrevista con Miguel G. Corral, director de DM, con la que se clausuró el encuentro, profundizó en los esfuerzos que está haciendo la región por atraer talento y afianzar sus recursos humanos. En concreto, ahondó en cómo están trabajando en La Rioja para intentar "paliar" en la medida de lo posible la "falta de profesionales".

  Sobre esto, la consejera señaló que la actual escasez de profesionales en todo el SNS responde a que ha habido una "falta de planificación" previa, ya que hay muchos sanitarios que se han jubilado recientemente y otros tantos que seguirán haciéndolo en los próximos años, sin que haya garantías de que esos puestos puedan cubrirse con las generaciones que vienen detrás. Por ello, señaló que su región, antes de nada, realizó un análisis de la situación: "Lo primero que hemos hecho ha sido planificar, prever qué cantidad de profesionales se nos van a jubilar de aquí a 2028, y con esa planificación hemos intentado ir cubriendo poco a poco esas vacantes que se van dejando o que vemos que se van a producir dentro de escasos años".

  La principal vía para cubrir esas plazas, según explicó, son las ofertas de empleo público que estaban pendientes de ejecutarse desde 2017, pese a estar aprobadas, y que se han ido ejecutando a lo largo de esta legislatura.
  Sin embargo, Somalo incidió en que, al igual que es importante atraer el talento, también lo es retenerlo. Por ello, afirmó que también están apostando por "mejorar condiciones económicas" -asemejándolas a las de comunidades autónomas limítrofes-, ofertar "jornadas de trabajo atractivas", ofrecer "posibilidades formativas" e incorporar "nuevos servicios y nueva tecnología".

  Salud mental

  Somalo también se refirió a que la pandemia ha afectado negativamente al ámbito de la salud mental. En su región, expuso, se ha percibido una especial afección en el colectivo infantojuvenil, así como un aumento de trastornos emocionales en todas las franjas de edad.

  En salud mental, La Rioja quiere "acometer proyectos específicos que vayan destinados al colectivo infantojuvenil"

  Por ello, y para abordar esta realidad, apuntó que, además de potenciar el plan de prevención del suicidio que ya tienen en marcha, se busca "acometer proyectos específicos que vayan destinados al colectivo infantojuvenil".

  Gestión de la covid

  La consejera también abordó durante la entrevista el impacto que ha tenido la pandemia en el sistema sanitario y en cómo ha quedado evidenciado que la apuesta por invertir en prevención y promoción de la salud es una cuestión de primer orden. "Lo que nos ha quedado a todos muy claro es que la inversión en salud es muy importante y que la inversión en la prevención y la promoción de la salud es igual de importante (...). Tenemos que tener claro que ya hay que invertir y que presupuestariamente también nos tenemos que acordar de la salud pública para que sea más fuerte, más moderna y más dinámica".

  Además, resaltó que la pandemia de la covid-19 ha puesto el foco en el debate en torno a la sostenibilidad del sistema sanitario. A su juicio, el modelo actual "no va a ser sostenible en el futuro" si no se acometen cambios y gestiones que permitan optimizarlo.

  Acceso a la innovación 

  También se ha referido la consejera de Salud riojana a la necesidad de "agilizar" el acceso a las innovaciones terapéuticas, siempre manteniendo los estándares de calidad y seguridad, y al importante papel que tienen la investigación y los ensayos clínicos. "La semana pasada [refiriéndose a principios del pasado mes de octubre] firmamos un convenio con Cantabria de ensayos clínicos que va a permitir que ciudadanos riojanos puedan incorporarse a ensayos de productos farmacéuticos que todavía no están comercializados, y que profesionales de la sanidad riojana se formen en la realización de estas nuevas técnicas. Al final esto supone un beneficio para todos", aseguró.

  La Rioja y Cantabria han firmado un convenio de ensayos clínicos que beneficiará a pacientes y sanitarios

  También Lafuente se refirió al ámbito de la innovación, resaltando que la internalización del Servicio de Cardiología se enmarca en la apuesta de la región por "la innovación en gestión", una cuestión que considera esencial y que debe fundamentarse en dos grandes pilares: la búsqueda de la sostenibilidad y la búsqueda de la equidad. "Es algo fundamental en el momento actual y es hacia donde nos hemos dirigido cuando hemos trabajado para avanzar en cirugía cardiaca", señaló.

  Vacunas

  Otra cuestión que analizó Somalo fue la diferencia en los calendarios vacunales que existen entre regiones. Sobre esto, su posición es que hay que asegurar la equidad en todos los territorios, y que para ello las decisiones sobre qué vacunas se incorporan a los calendarios y cuáles no deben debatirse y consensuarse "en el seno del Consejo Interterritorial", para así actuar de un modo conjunto, coordinado y que permita un avance común. 

  "Creo que el peor escenario en el que nos podemos situar es en un escenario en el que tengamos 17 calendarios diferentes de vacunación. (...) Deben ser decisiones basadas en la evidencia científica y en las recomendaciones que nos hagan los grupos de expertos, de técnicos y la Ponencia de Vacunas", indicó.

  Tecnología e infraestructuras

  En materia de avances tecnológicos e infraestructuras de atención sanitaria, durante el encuentro también se abordó cómo el acuerdo entre La Rioja y Navarra en Cardiología ha repercutido en diferentes unidades clínicas implicadas en él. Por ejemplo, en el marco de esta alianza se puso en funcionamiento en el Hospital Universitario San Pedro la Unidad de Arritmias, cuya responsable es Pepa Sánchez. Para ella, esto supuso un "reto", ya que hubo que gestionar equipos y dar forma a un modelo de trabajo marcado por la innovación, la tecnología y la calidad.

  Sobre las ventajas que la unidad aporta a los pacientes, resaltó que "lo que más les beneficia es que tienen la capacidad de poder acceder a una unidad de arritmias integral" (diagnóstico, tratamiento con tecnología último modelo, seguimiento en consulta y remoto...), algo que permite una atención y un seguimiento más completos. "Cubrimos todas las demandas que tiene a día de hoy el paciente con arritmia", aseveró.

  El acuerdo también tuvo impacto en la actividad de la sección de Hemodinámica. Portero, su jefa, señaló que la coordinación del equipo es esencial. Según detalló, su modelo organizativo data de 2014, cuando se puso en marcha en la región el Código Infarto, algo que supuso todo un desafío. "Tuvimos que organizar toda la red, ya que atender el infarto agudo de miocardio implica una red formada por todo el personal que atiende al paciente (médico de cabecera, 061, profesionales de Hemodinámica...). Coordinar y organizar toda esa red ha sido muy eficaz, y es algo que funciona muy bien, de tal manera que los tiempos a la hora de atender el infarto agudo de miocardio, si no son los más cortos, están entre los más cortos de España", expuso.

  El ‘caso de éxito de la internalización del Servicio de Cardiología’ vertebró el ‘Encuentro con la Sanidad de La Rioja’, que se celebró en el Cibir, en Logroño. coronavirus 30 Aniversario. Encuentros autonómicos Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  'Luz verde' en Estados Unidos al fármaco nasal contra la migraña de Pfizer

  Archivado: marzo 11, 2023, 4:00pm UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Sáb, 11/03/2023 - 17:00 En farmacias, en julio La OMS clasifica a la migraña como la segunda causa principal de discapacidad en el mundo. Foto: DREAMSTIME.

  La agencia de medicamentos americana FDA ha aprobado Zavzpret (zavegepant), un fármaco nasal de Pfizer para el tratamiento agudo de la migraña en adultos, que podría estar en las farmacias estadounidenses en julio de este año, según anunció ayer la compañía en un comunicado de prensa.

  Se trata del primer y único aerosol nasal antagonista del receptor del péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP) para el tratamiento agudo de la migraña con o sin aura en adultos. Como explican fuentes del laboratorio, "los antagonistas del receptor CGRP de molécula pequeña representan una nueva clase de fármacos para el tratamiento de la migraña. Para el tratamiento agudo, este modo de acción único ofrece una alternativa a otros agentes, incluidos aquellos pacientes que tienen contraindicaciones para el uso de triptanes o que tienen una mala respuesta o son intolerantes a ellos. Las terapias de bloqueo de señales CGRP no se han asociado con dolor de cabeza por uso excesivo de medicamentos o dolor de cabeza de rebote, lo que puede limitar la utilidad clínica de otros tratamientos agudos".

  Como explica el laboratorio, la aprobación de la FDA se basa en dos estudios pivotales aleatorios, doble ciego y controlados con placebo que establecieron los perfiles de eficacia, tolerabilidad y seguridad del medicamento nasal para el tratamiento agudo de la migraña. "En estos estudios, Zavzpret fue estadísticamente superior al placebo en los criterios de valoración coprimarios de ausencia de dolor (definido como una reducción del dolor de cabeza moderado o intenso a ningún dolor de cabeza) y ausencia de la mayoría de los síntomas molestos dos horas después de la administración de la dosis (definido como la ausencia del síntoma más molesto autoidentificado)", se especifica en el comunicado.

  Pfizer también destaca el estudio de fase 3 publicado en The Lancet Neurology, en el que se vio que el medicamento mostró una amplia eficacia al demostrar también una superioridad estadísticamente significativa al placebo en 13 de 17 medidas de resultado secundarias preespecificadas, incluidos los criterios de valoración de puntos de tiempo tempranos (por ejemplo, alivio del dolor en 15 y 30 minutos y regreso a la función normal a los 30 minutos); regreso a la función a las dos horas, y puntos finales de eficacia duraderos (por ejemplo, 2-24 y 2-48 horas sin dolor sostenido y alivio del dolor sostenido).

  La migraña es la primera causa de discapacidad en menores de 50 años, Migraña: mejorar la formación del médico y derivar desde farmacia contribuirían a un mayor diagnóstico, El diagnóstico de la migraña puede 'cronificarse' hasta en más de seis años Pero la compañía hace una matización sobre al regreso a la función normal a los 15 minutos después de la dosis, y es que "la diferencia entre el Primer y único aerosol nasal antagonista del receptor del péptido relacionado con el gen de la calcitonina, está indicado para el tratamiento agudo de la enfermedad en adultos. Off Redacción Industria Farmacéutica Empresas Empresas Neurología Off
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  Es necesario un cambio, pero ¿cómo?

  Archivado: marzo 11, 2023, 12:29pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Sáb, 11/03/2023 - 13:29 23 Congreso Nacional de Hospitales Implicar a los profesionales en la gestión y nuevos perfiles son claves para el cambio.

  En el 23 Congreso Nacional de Hospitales y Gestión Sanitaria, organizado por la Sociedad Española de Directivos de Salud (Sedisa) y la Asociación Española de Directivos de Enfermería (ANDE) en Las Palmas de Gran Canaria, se ha hablado mucho de cambio, de la transformación que necesita el sistema. El problema es cómo se articula ese cambio.

  "Hablamos mucho de problemas, pero debemos centrarnos en las soluciones", ha dicho Catalina García, consejera de Salud de Andalucía. En su opinión, "la pandemia nos ha dejado claro que es el momento de invertir los términos para que las palabras clave sean prevención y promoción de la salud, mientras tenemos un sistema que resuelve".

  En este sentido, Blas Trujillo, consejero de Sanidad de Canarias, considera que "tenemos que ser exquisitos en la búsqueda de la excelencia". A su juicio, "es indudable que debemos ir hacia un cambio de modelo", cambio que tendría dos bases fundamentales, también enseñadas por la covid-19: "Una mayor participación de los profesionales en la gestión y de los pacientes en los procesos".
   

  Boi Ruiz: no habrá un cambio real si "los futuros médicos siguen estudiando 'MIRdicina'", "Los pacientes merecen que los profesionales los veamos como personas", El paciente empoderado, el mejor aliado para aliviar al sistema Y cuando habla de profesionales, Trujillo no se refiere solo a médicos y enfermeras: "Estamos planteando una estrategia para atención primaria que cam Prevención, nuevos perfiles profesionales y humanización son los conceptos que los consejeros de Sanidad manejan para hacer factible un cambio en el sistema. Off Rosalía Sierra. Las Palmas Política y Normativa Off
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  Primavera Internacional de la Lengua

  Archivado: marzo 11, 2023, 9:31am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 11/03/2023 - 10:31 Tablón de anuncios La Tacita de Plata acogerá del 27 al 30 de marzo el IX Congreso Internacional de la Lengua Española (CILE).

  Promovido conjuntamente por el Instituto Cervantes y la Real Academia Española (en colaboración con la Asociación de Academias de la Lengua Española) con periodicidad trienal, el Congreso Internacional de la Lengua Española (CILE) constituye el principal foro de debate y reflexión sobre la situación, los problemas y los retos actuales del español; con la intención de avivar la conciencia de corresponsabilidad de gobiernos, instituciones y personas en la promoción y la unidad de la lengua, entendida como instrumento vertebrador de la comunidad hispanoamericana, en diálogo con otras lenguas que son patrimonio vivo de ella.

  Tras las ediciones de 1997 Zacatecas (Méjico), 2001 Valladolid (España), 2004 Rosario (Argentina), 2007 Cartagena de Indias (Colombia), 2010 Valparaíso (Chile; suspendido por un terremoto de escala 8,8 la antevíspera), 2013 Panamá, 2016 San Juan (Puerto Rico) y 2019 Córdoba (Argentina), el IX CILE debía celebrarse en Arequipa (Perú) el año pasado, pero estuvo gafado casi desde el principio. La pandemia de covid-19 complicó sobremanera sus preparativos y finalmente llevó a los organizadores a posponer el congreso de marzo de 2022 a marzo de 2023. La actual crisis política peruana, agravada desde diciembre por el autogolpe de Estado, la destitución y arresto del presidente Pedro Castillo, y las protestas populares contra el Gobierno de Dina Boluarte, con focos de insurgencia, disturbios callejeros, toma de aeropuertos, cortes de carretera y más de sesenta personas fallecidas, aconsejó finalmente a los organizadores trasladar el CILE de Arequipa a la ciudad española de Cádiz.

  La Tacita de Plata, pues, acogerá del 27 al 30 de marzo el IX CILE, que se desarrollará en torno al lema «Lengua española, mestizaje e interculturalidad: historia y futuro» e irá acompañado de diversas actividades culturales paralelas destinadas a promover y difundir la cultura hispánica. Como en cada CILE, el programa académico se estructura en torno a una serie de secciones o ejes temáticos que constan de sesiones plenarias, mesas redondas y paneles. Para los seguidores del Laboratorio, destaca la sección «Mestizaje, ciencia, tecnología y lengua» con sus cinco paneles: «La variación gramatical en el mundo hispánico: investigación y enseñanza», «Neuroderechos: la ciencia del cerebro y los derechos individuales», «Las ciencias y el lenguaje cotidiano: encuentros y desencuentros», «El español en la ciencia y la edición académica iberoamericana» y «Lengua, inteligencia artificial e [in]dependencia tecnológica». En las demás secciones, no obstante, se anuncian también otros paneles atractivos: «Contactos fronterizos entre el español y el portugués», «Convivencia e hibridaciones del español con el inglés», «Indigenismos en el diccionario general y diccionarios bilingües actuales», «Lenguaje claro y accesible en contextos multiculturales: un derecho fundamental», «Lengua y periodismo intercultural en el mundo digital».

  De forma simultánea, del 27 al 31 de marzo, se estará celebrando en Colombia un importante congreso de periodismo científico, el 12th World Conference of Science Journalists, que cuenta con el inglés como único idioma oficial.

  En abril hay, muy próximas en el tiempo y en el espacio, dos convocatorias de interés transnacional: del 14 al 16 de abril, las Jornadas Internacionales de Traducción e Interpretación Médica que organizan en Rosario (Argentina) la Asociación Internacional de Traductores y Redactores de Medicina y Ciencias Afines (Tremédica), la plataforma Cosnautas de recursos en línea para la traducción médica y el Instituto Superior San Bartolomé de Rosario; y del 20 al 23 de abril, en Buenos Aires, el VII Congreso Latinoamericano de Traducción e Interpretación convocado por el Colegio de Traductores Públicos de la Ciudad de Buenos Aires.

  En mayo, por último, son tres las convocatorias anunciadas. Las dos primeras, en España: el Congreso XX Aniversario de la Asociación Española de Traductores, Correctores e Intérpretes (Asetrad), los días 11 y 12 de mayo en Las Palmas de Gran Canaria, y el VI Congreso Internacional de Ciencia y Traducción «Puentes interdisciplinares y difusión del conocimiento científico», del 17 al 19 de mayo en Córdoba. La tercera, en Miami (Florida, EE.UU.) y coincidiendo con el 50.º aniversario de la fundación de la Academia Norteamericana de la Lengua Española (ANLE): el III Congreso de la ANLE, programado del 18 al 21 de mayo con el lema «El español, lengua y creación en Estados Unidos». Como los más veteranos tal vez recuerden, las dos ediciones anteriores de este congreso quinquenal (I Congreso de la ANLE 2014 «La presencia hispana y el español de los Estados Unidos: unidad en la diversidad» y II Congreso de la ANLE 2018 «El español, lengua, cultura y poder de Estados Unidos hispánico») se celebraron en la Biblioteca del Congreso de los Estados Unidos en Washington.

  Fernando A. Navarro

  Del Congreso Mundial de Periodismo Científico al Congreso Internacional de Ciencia y Traducción, hay convocadas en breve siete importantes reuniones internacionales sobre la lengua Off Fernando A. Navarro Off
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  La nueva junta del COF de Navarra, presidida por Alberto Mantilla, toma posesión

  Archivado: marzo 11, 2023, 8:38am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 11/03/2023 - 09:38 Acto oficial Alberto Mantilla, Santos Indurain, Enrique Maya, Jesús Aguilar y Marta Galipienzo. Foto: COF NAVARRA.

  La nueva Junta de Gobierno del COF de Navarra, presidida por Alberto Mantilla, tomó posesión ayer de sus cargos en un acto al que asistieron, además de colegiados y miembros de otros colegios, diversas autoridades del ámbito sanitario, civil y social.

  La nueva junta queda constituida de la siguiente forma: 

  • Presidente: Alberto Mantilla Blanco.
  • Vicepresidenta: Arantza Muñoz Aramburu.
  • Secretaria: Idoya Beltrán Garate.
  • Tesorera: Inmaculada Almagro Fernández-Blanco.
  • Vocal 1º. Contador: Juan Muga Rodríguez.
  • Vocal 2º: Eduardo Arteche Urtasun.
  • Vocal 3º: Santiago Rubio Echarte.
  • Vocal 4º: Ignacio Samanes Sastre.
  • Vocal 5º. Vicesecretario: Pilar Ezpeleta Iturralde.
  • Vocalía de Alimentación: Diana Ansorena Artieda.
  • Vocalía de Análisis Clínicos: Elena Martín Rodríguez.
  • Vocalía de Dermofarmacia y Productos Sanitarios: María José Cardona Lozano.
  • Vocalía de Distribución: Enrique García-Mina de Serret.
  • Vocalía de Docencia e Investigación: Guadalupe Beitia Berrotarán.
  • Vocalía de Farmacia Hospitalaria: Raquel Astiz Lizarraga.
  • Vocalía de Homeopatía y Plantas Medicinales: Cristian Adrados Ortuño.
  • Vocalía de Industria: Ana Lus Ansó.
  • Vocalía de Oficina de Farmacia-No Titulares: Joaquín Beramendi Garciandia.
  • Vocalía de Oficina de Farmacia-Titulares: Begoña Ugarte González.
  • Vocalía de Ortopedia: Iker Albéniz Galé.
  • La nueva junta del COF de Navarra al completo, con autoridades de la Consejería y el Consejo de COF. Foto: COF NAVARRA.

  Durante el acto, la presidenta saliente, Marta Galipienzo, remarcó que se va contenta, sabiendo que el colegio queda en buenas manos y felicitó a todos los colegiados por haber sabido demostrar, especialmente durante la pandemia, la importancia que la profesión farmacéutica tiene para el sistema navarro de salud.

  En la misma línea se expresó la consejera de Salud de Gobierno de Navarra, Santos Induráin, quien destacó la importancia social del colectivo farmacéutico: "Siempre hemos dicho y creído que vemos en las oficinas de farmacia un aliado fundamental como establecimientos y agentes sanitarios que sois; una red, además, que, posiblemente, es la que tenga mayor penetración y presencia en todos los rincones de la geografía foral y perfectamente complementaria -cada cual desde sus competencias y funciones- con nuestra red de centros de salud y consultorios".

  Navarra publica el decreto que regula la atención farmacéutica en los centros sociosanitarios, Alberto Mantilla releva a Marta Galipienzo al frente del COF de Navarra, La farmacia navarra, un paso más cerca de su integración en el sistema de salud autonómico También tuvo unas palabras para hablar de la atención primaria. "Ahí es donde se plasma mejor esa colaboración no solo en lo que tiene que ver con la Durante su intervención, el nuevo presidente manifestó su intención de impulsar nuevos proyectos que mejoren la salud de la población. Off Redacción Profesión Profesión Off
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  El 63% de los MIR navarros cree que cobra poco, pese a estar a la cabeza del SNS

  Archivado: marzo 11, 2023, 7:00am UTC por franciscogoiri

  MIR franciscogoiri Sáb, 11/03/2023 - 08:00 Las guardias redondean un sueldo base que sí es de los más bajos Las dificultades para compaginar el estudio con su trabajo asistencial, el bajo salario o la ausencia de una "verdadera" tutorización, entre los problemas más citados por los MIR navarros. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO.

  La imposibilidad de compaginar el tiempo de estudio con el horario laboral, las bajas retribuciones que perciben por su trabajo asistencial y las dificultades (económicas y logísticas) derivadas de las rotaciones externas en centros sanitarios situados fuera de la comunidad son los tres problemas más acuciantes que tienen los residentes que se forman en las unidades docentes de la Comunidad foral de Navarra.

  Estos problemas, comunes en gran medida a los MIR que se forman en todo el Sistema Nacional de Salud, son los más citados en una encuesta que ha realizado el Sindicato Médico de Navarra (SMN) entre los residentes que se forman en la comunidad, pero no son, claro, los únicos. El elevado número de guardias (sobre todo, en ciertas especialidades), las dificultades para librar con posterioridad a una guardia o la ausencia de "una verdadera tutorización" están también entre los problemas más citados por los especialistas en formación que han respondido al sondeo.

  La encuesta, que se remitió a todos los residentes adscritos a unidades docentes de la comunidad foral en la última quincena del pasado mes de enero, agrupaba las preguntas en torno a tres áreas: cuáles son los problemas que más te preocupan, cuáles son tu derechos como residente y a qué fuentes de información recurres para solventar tus problemas laborales. El sondeo fue respondido por 110 de los aproximadamente 150 MIR que se forman actualmente en la comunidad, por lo que el sindicato apunta que la representatividad de la consulta "está más que garantizada".

  El 71,6% ve "muy difícil" disponer de tiempo de estudio durante su jornada diaria de trabajo

  Aunque la legislación nacional que rige para los MIR (Real Decreto 1146/2006) define su relación laboral como "especial" y antepone su formación como tarea primordial, lo cierto es que el 71,6% de los 110 MIR navarros que han respondido a la encuesta del sindicato se quejan de las dificultades para disponer de tiempo de estudio durante su jornada laboral. El sondeo no distingue entre especialidades o niveles asistenciales, pero este es, con diferencia, el problema más citado por los MIR navarros. 

  A cierta distancia de este primer problema se sitúa una queja que es generalizada en todo el SNS: el bajo salario que cobran durante su periodo de formación. El 63,3% de los especialistas en formación que se preparan en Navarra coinciden en calificar como "bajas" las retribuciones que perciben por su labor, una queja que no deja de resultar paradójica cuando los últimos estudios salariales citan a la comunidad foral como una de las que mejor paga a sus residentes. Sin ir más lejos, el último informe sobre este colectivo profesional del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada, Estudio comparativo de las Retribuciones de los Facultativos Residentes en España en 2022, sitúa a País Vasco y Navarra como las autonomías mejor pagadoras.

  Si nos fijamos en la retribución mensual neta sin guardias, los residentes de Navarra están, efectivamente, a la cola salarial del SNS, sobre todo cuando comienzan su formación: un R1 percibe un sueldo base neto de 1.022 euros, el más bajo de España junto con Galicia. A medida que progresan en su formación, la brecha en este apartado se va reduciendo, de forma que los 1.351 euros netos que cobra un R5 están en la zona media de la tabla retributiva, pero todavía a bastante distancia de los más de 1.400 euros que pagan Canarias y País Vasco como sueldo base a sus R5.

  En el caso de Navarra, el factor diferencial lo marcan, sin duda, las guardias: la retribución por hora de atención continuada en todos los años de formación y prácticamente en todas las modalidades (día laborable, festivo y especial) están en Navarra a la cabeza del SNS. Así, los 23,9 euros por hora de guardia que cobran los R4 y R5 navarros son la segunda retribución más alta de España (tras Castilla-La Mancha), y los 47,8 euros que perciben por hora de guardia en un día especial marcan el registro más alto del SNS (la media de España por este concepto está en 34,14 euros).

  En consecuencia, la retribución mensual neta que cobra un residente navarro de primer año (incluyendo sueldo base, complementos y guardias) se sitúa en 1.927 euros, y está entre las mejores del SNS (concretamente, la cuarta) y muy próxima a los 2.007 euros de un R1 de País Vasco, la comunidad mejor pagadora. Análogamente, los residentes de último año cobran un sueldo neto mensual de 2.561 euros (la quinta mejor retribución de España), equiparable a los 2.676 euros que perciben sus colegas de último año de País Vasco, una vez más, la comunidad que mejor paga a sus MIR.

  "Hay servicios que presionan para que el MIR saliente de guardia no disfrute de su descanso"

  La posibilidad de redondear el sueldo merced a la buena retribución de las guardias tiene, sin embargo, una contrapartida que también detecta la encuesta del Sindicato Médico: entre el 20 y el 40% cita el exceso de guardias como uno de sus principales problemas y, relacionado con él, la dificultad para conciliar trabajo y vida familiar. En este sentido, el SMN considera "preocupante" que un porcentaje muy bajo (menos del 35%) sepa que no pueden obligarles a hacer más de 4 guardias al mes en cómputo semestral, aunque fuentes sindicales reconocen, a renglón seguido, que "muchos aceptan realizar más guardias para poder mejorar su sueldo base".

  Aunque más de un 80% de los encuestados saben que es obligatorio disfrutar del descanso tras la guardia para garantizar la seguridad del paciente, el SMN matiza que hay "varios servicios que siguen presionando para que los MIR salientes no disfruten del descanso y sigan trabajando 32 horas seguidas sin interrupción, lo cual entra en conflicto directo con la normativa europea sobre descansos obligatorios".

  País Vasco y Navarra, los destinos mejor pagados para hacer el MIR, Navarra 'echa' al 41% de sus MIR de Pediatría, y sólo el 17% de los que se quedan lo hacen en AP, Patricia Andrés, número 1 del MIR 2023: "Fui al examen a disfrutar; tenía más presión de mi entorno", Navarra tiene vacantes el 12% de sus plazas de Medicina de Familia y Pediatría, Los MIR no libran el 15% de sus guardias El Estudio sobre jornada laboral y descansos de los MIR en España que presentaron en enero las vocalías de médicos jóvenes y MIR de los cole Su mayor problema, por delante del salario, es la dificultad para compaginar trabajo asistencial y estudio, según una encuesta del SMN. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Grado MIR Off
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  Los síntomas depresivos se asocian a riesgo de ictus

  Archivado: marzo 11, 2023, 7:00am UTC por soniamoreno

  Neurología soniamoreno Sáb, 11/03/2023 - 08:00 Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico Accidente cerebrovascular hemorrágico.

  La relación entre ictus y depresión queda refrendada en un nuevo estudio con miles de pacientes que acaba de publicarse en Neurology. De la investigación observacional se infiere que la depresión aumenta el riesgo de ictus, tanto isquémico como hemorrágico. El trabajo encuentra también que las personas con síntomas de depresión tienen más probabilidades de que su recuperación sea peor tras el accidente cerebrovascular agudo.

  En los 26.877 adultos incluidos en el estudio Interstroke –de 32 países de Europa, Asia, América y Medio Oriente-, más de 13.000 sufrieron un ictus: el 18% de ellos tenían síntomas de depresión en comparación con el 14% entre los que no sufrieron un accidente cerebrovascular, según exponen los autores de este trabajo, encabezados por Robert Murphy, de la Universidad de Galway, en Irlanda.

  Después de ajustar factores que pueden influir, como edad, sexo, educación, actividad física y otros hábitos de estilo de vida, las personas con síntomas de depresión antes del accidente cerebrovascular mostraron un 46% más riesgo de accidente cerebrovascular en comparación con aquellas que no tenían síntomas de depresión.

  En cambio, no vieron, al analizar determinados subgrupos de pacientes, que el tratamiento con antidepresivos influyera en el riesgo de ictus.

  Más mortalidad, pero no más gravedad

  La depresión no afectaba a la gravedad del ictus; el estudio encontró que sí implicaba una peor recuperación medida al mes del evento, así como mayor mortalidad durante ese periodo (10% frente al 8,1%).

  Pero la gravedad de la depresión sí influía en el riesgo. Los pacientes que refirieron cinco o más síntomas de depresión tenían un 54% más riesgo de accidente cerebrovascular que los que no tenían síntomas, los que informaron de tres o cuatro síntomas y aquellos con uno o dos tenían un 58% y un 35% más, respectivamente.

  “La depresión afecta a personas de todo el mundo y puede tener una amplia gama de impactos en la vida de una persona”, afirma Murphy, para quien “los médicos deben estar atentos a estos síntomas de depresión y pueden usar esta información para ayudar a guiar las iniciativas de salud centradas en la prevención de accidentes cerebrovasculares”.

  El trabajo confirma las conclusiones extraídas en investigaciones anteriores, como la dirigida por la neuróloga Marialaura Simonetto, de la Universidad de Miami, en Florida, presentada en 2019 en la reunión de la Academia Americana de Neurología.

  En este estudio se incluyeron a 1.104 personas con una mediana de 70 años edad, que nunca habían tenido un accidente cerebrovascular. Los participantes fueron seguidos durante 14 años.

  La estimulación eléctrica cervical restaura movilidad de miembros superiores tras ACV , Identifican varios factores precipitantes del ictus que actúan en solo unas horas, Beber a diario eleva el riesgo de ictus en adultos jóvenes El 18% de los participantes (198 personas) tenían síntomas de depresión al inicio del estudio. Después de ajustar otros factores que podrían afectar e La recuperación tras un accidente cerebrovascular es además peor en pacientes que han referido síntomas depresivos. Off Sonia Moreno. Madrid Psiquiatría Enfermería de la Salud Mental Off
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  Los lineales, vendedores visuales en la farmacia 24/7

  Archivado: marzo 11, 2023, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 11/03/2023 - 08:00 Exposición de producto Farmacia Tarazona, en el núcleo histórico del barrio de Benicalap (Valencia). Foto: GERMÁN CABO.

  El de la farmacia comunitaria está claro que es un trabajo de equipo. Pero también es cierto que todos los elementos suman al conjunto. Por ejemplo, los lineales transmiten multitud de información y su aspecto, configuración y distribución hacen las veces de cinta transportadora para que el cliente acabe en el mostrador efectuando el pago.

  La altura, la optimización del espacio, la distribución de las categorías y un análisis pormenorizado de áreas frías y calientes son las principales claves para que el lineal sea el vendedor silencioso de la oficina de farmacia.

  La altura, la clave a conjugar con manos y ojos

  Uno de los principales factores a tener en cuenta a la hora de configurar los lineales es la altura. "Los productos que tienen una mayor demanda y son de alto margen comercial deberían colocarse a la altura de los ojos del consumidor; es decir, a una altura aproximada entre los 120 y 170 cm. Esta es la zona de mayor visibilidad y, por lo tanto, la que percibe en primer lugar el cliente. Los productos que se colocan a esta altura tienden a tener un mayor impacto visual y, por lo tanto, más posibilidades de ser elegidos por los consumidores", indica Gerard Pujals, responsable de Consultoría de Concep by Glintt.

  Elegir la distancia con el suelo de los productos pasa por muchos factores que también entran en juego, tales como el tipo de producto, su tamaño y nivel de rotación, además del público objetivo al que dirigirse o la estrategia comercial concreta de la farmacia, defiende Gerard Pujals.

  Mª Carmen Sáez, de Impulsa Tu Farmacia, recomienda observar qué altura es el promedio en los clientes. "No es igual una farmacia con clientes pensionistas que otra con gente muy jóvenes. Las generaciones mayores tienen una estatura algo menor", expone la experta. Pero pongamos ejemplos concretos, de la mano de Sáez: 

  Ejemplo de limpieza, orden y organización del lineal de una farmacia.

  • Altura de las manos: los que tienen mayor rotación como geles de baño y champús, para que el cliente los coja fácilmente.
  • Productos más pesados: deben colocarse a una altura cómoda para que los clientes puedan levantarlos sin esfuerzo.
  • Infantil: es muy interesante colocarlos al alcance de sus manitas. Así serán ellos los que los cojan (o los intenten coger) y empujen a la compra a sus padres.
  • Menor precio. A una altura que no sea tan cómoda. O más arriba o abajo.

  El principal criterio en este sentido es el objetivo de marketing. "Hay marcas muy premium de bolsos que ponen piezas de miles de euros a la altura de los pies, dando a entender que el cliente es incluso capaz de agacharse a por ellos. La marca se posiciona como referente. Pero, ojo, esto es una excepción y forma parte de una estrategia global de marca", pone como ejemplo Sáez.

  Conjugar productos estacionales y fijos

  Pujals explica que se pueden combinar productos fijos y estacionales. "Es importante considerar la demanda de los clientes y su comportamiento de compra al tomar decisiones sobre la mezcla de productos estacionales y atemporales. Si los clientes esperan encontrar ciertos productos en una determinada temporada, entonces separar los estacionales puede ser una estrategia muy efectiva. Pero si los clientes valoran la variedad y la sorpresa en la selección de la oferta, entonces, la mezcla de estacionales y atemporales puede ser una opción interesante", expone.

  Sáez es partidaria de colocarlos por necesidades y, dentro de ellas, destacar mediante elementos de publicidad, en el lugar de venta, aquellos que están de temporada. "También es posible dedicar una zona más accesible para los productos estacionales", propone.

  Escaparates que hablan de productos, pero también de la farmacia, Gestión por categorías: la de EFP es la más importante para la farmacia e infantil, la menos rentable, Los KPI, el GPS de la farmacia hacia el éxito En esta línea, Pujals insiste en que es importante asegurarse siempre de que los productos estacionales destaquen y sean fácilmente identificables den La exposición del producto en la farmacia es una de las claves del nivel de venta, ya que medir cada paso en este sentido conducirá al cliente al mostrador. Off Alejandro Segalás. Salamanca Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  María Blanco (UNAV): "Con menos recursos que otros países hacemos una labor investigadora muy importante"

  Archivado: marzo 11, 2023, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 11/03/2023 - 08:00 Entrevista María Blanco Prieto, catedrática de la Facultad de Farmacia y Nutrición de la Universidad de Navarra. Foto: ARABA PRESS/PAMPLONA.

  Podría haber sido médico, enfermera, bióloga... Pero no. María Blanco Prieto, catedrática de la Facultad de Farmacia y Nutrición de la Universidad de Navarra (UNAV), es farmacéutica. Y mucho más. Es investigadora y experta en nanotecnología y regeneración de tejidos. Reconoce que al principio no tenía muy claro por qué senderos discurriría su trayectoria profesional. Solo sabía que quería dedicarse a la rama sanitaria. Y escogió Farmacia, sin más, sin grandes vocaciones. Hasta que descubrió una carrera que le apasionó y que tantas puertas le ha abierto en la investigación. En concreto, sus esfuerzos se han centrado en el desarrollo de nanofármacos para el tratamiento del cáncer, principalmente, infantil, así como en la regeneración del tejido cardíaco y cerebral mediante ingeniería de tejidos.

  Recientemente nombrada presidenta de la Federación Europea de Ciencias Farmacéuticas (Eufeps, según sus siglas en inglés), convirtiéndose en la única española que ha integrado la junta directiva de esta entidad, ha visibilizado el poder investigador de los profesionales españoles y también la figura del farmacéutico en un mundo multidisciplinar, en el que conviven tantos y tantos expertos de disciplinas muy diversas. 

  En esta entrevista concedida a CF, analiza cuáles son los principales avances en el desarrollo de nanofármacos, qué impacto han tenido sus patentes en la terapéutica de algunas enfermedades y cómo se forja un investigador para convertirse en un referente. Además, explica cómo una farmacéutica española llega a la presidencia de una organización europea de investigadores y de qué forma va a contribuir a impulsar las ciencias farmacéuticas. 

  PREGUNTA. Como nueva presidenta de la Federación Europea de Ciencias Farmacéuticas, ¿hacia qué caminos quiere dirigir esta organización?
  RESPUESTA. Me gustaría reforzar la interacción entre todas las sociedades de cada país, que tengan más contacto con la federación. El congreso anual de la Eufeps es el 31 de mayo en Lisboa y lo que he instaurado es que cada sociedad miembro, en el caso de España, la Sefig, tenga su propia sesión científica dentro del congreso.

  P. ¿A qué tipo de investigadores representa la Eufeps y cómo ha evolucionado en los últimos años?
  R. Representa a todos los investigadores científicos farmacéuticos de la mayoría de países europeos. Engloba las sociedades farmacéuticas de los países europeos, por ejemplo, en España, la Sociedad Española de Farmacia Industrial y Galénica (Sefig). Asimismo, está presente en la Comisión Europea, a través de la plataforma European Science for Health, que promueve tecnologías e investigación innovadora.

  P. ¿Cuáles son los principales logros alcanzados por esta institución?
  R. El objetivo de la Eufeps es permitir el avance de las investigaciones para mejorar los medicamentos y la salud en general. Está presente en muchos foros y ha establecido grupos de trabajo para abordar diferentes campos, entre ellos, el grupo de trabajo en nanomedecina y terapias avanzadas.

  P. ¿Qué proyectos, iniciativas o acuerdos le gustaría poner en marcha como presidenta?
  R. Uno de mis objetivos es trabajar para lanzar la carrera de los jóvenes, porque sé lo que cuesta, y que te ayuden cuando estás empezando tu carrera es muy importante. He impulsado un proyecto en el que cada país selecciona al mejor estudiante de doctorado. El alumno seleccionado por cada país compite en el congreso de la Eufeps para obtener el premio a la mejor tesis europea. También, un programa de mentores, cuya finalidad es apoyar la incorporación laboral de los futuros profesionales. Este programa pondrá en contacto a estudiantes predoctorales y posdoctorales con mentores a nivel europeo. Por otro lado, me gustaría favorecer la unión de los países del Este a la Eufeps y, más en concreto, llevar a cabo proyectos con Ucrania. En el caso de Turquía, que ya forma parte de la Eufeps, vamos a reducir la inscripción al congreso de Lisboa a una cantidad simbólica, para ayudarles de alguna manera con la situación que viven tras los seísmos del 6 de febrero.

  P. Es la única española en la junta ejecutiva de la federación, ¿qué visión tienen sus colegas de la investigación sanitaria llevada a cabo en nuestro país?
  R. Es muy positiva. Creen que tanto en investigación en nanotecnología como en otras ramas no tenemos nada que envidiar. Con menos recursos que otros países europeos hacemos una labor investigadora muy importante.

  P. ¿Será usted la puerta que abra la entrada a nuevos investigadores españoles en la federación?
  R. Espero que sí. Para empezar, propondré a algún español para el comité directivo del grupo de trabajo en nanomedicina y terapias avanzadas. Me gustaría que España esté bien representada en la Eufps y trabajaré para conseguirlo.

  P. ¿Qué es lo que más le atrae de la labor investigadora?
  R. Que no paras de aprender cosas. Mi trabajo en investigación me apasiona y, especialmente, el trabajo en equipo con gente que disfruta con lo que hace. Además, creo que la investigación es el único camino para mejorar la calidad de vida de las personas.

  María Blanco Prieto (UNAV), nueva presidenta de la Federación Europea de Ciencias Farmacéuticas, María Blanco Prieto ingresa en la Academia Europea de Humanidades, Letras y Ciencias, Las innovaciones en medicina regenerativa se irán sucediendo en los próximos años , Hallan nuevas evidencias sobre la capacidad regenerativa del corazón P. ¿Qué o quién le hace centrarse en el campo de la nanotecnología? ¿Cómo fueron sus primeros pasos? R. En el campo de la nanotecnología fue el profe Esta farmacéutica experta en nanotecnología analiza el potencial de los nanofármacos y en qué punto está la labor científica en España en este y otros campos. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacología Off
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  Asunción Luque (psicóloga): "Los trastornos de la conducta alimentaria son un reflejo de la sociedad"

  Archivado: marzo 11, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  Psicología saradomingo Sáb, 11/03/2023 - 08:00 30 Aniversario de DM Asunción Luque, psicóloga clínica del Hospital Universitario Virgen del Rocío. Vídeo: SERGIO G. VALERO

  14 encuentros sanitarios en 14 comunidades para celebrar el 30 aniversario de Diario Médico. Un recorrido para conocer de primera mano la situación de la sanidad española de la mano de sus profesionales, tanto en persona como de manera audiovisual. De esta manera ha sido la participación de Asunción Luque, psicóloga clínica del Hospital Universitario Virgen del Rocío, para explicar la situación de los trastornos de la conducta alimentaria en nuestro país.

  La experta ha explicado que han ido en aumento, al igual que otros trastornos mentales, desde el confinamiento, aunque no así durante el mismo. Asegura que está habiendo nuevos casos así como reagudización de casos que ya estaban en tratamiento. "Las poblaciones donde se estaba viendo un mayor repunte no solo es la población adolescente, como habitualmente era, sino también en prepúberes, niñas de 8, 9 o 10 años, y también en población adulta, donde antes era más difícil encontrarlos", explica. 

  Avances 

  Luque explica que el mayor avance en los últimos años tiene que ver con la concienciación, lo que "ayuda a la prevención y a una temprana atención". Apunta que "se han desarrollado ya programas específicos de atención a este tipo de trastorno y se ha avanzado bastante en el tratamiento conjunto a nivel nutricional y psicoterapéutico, dónde está el pilar de del tratamiento totalmente establecido". Otro de los pasos hacia delante es "la inclusión de la familia como agente activo en el tratamiento más que como agentes generadores de patología". 

  Por otro lado apunta al uso de las nuevas tecnologías y las redes sociales como recurso terapéutico. Hay que "darle la vuelta al tema de las redes sociales como un elemento de ayuda". 

  Desarrollar la investigación y trabajar en la prevención son otros retos por los que luchar para acabar con estos trastornos. "Son casos en los que mientras antes se intervenga, más se van a recuperar y vamos a poder prevenir la la cronicidad de trastorno".

  La psicóloga clínica del Hospital Universitario Virgen del Rocío que estos casos han aumentado tras el confinamiento. 30 Aniversario. Encuentros autonómicos Off Sara Domingo. Madrid Psiquiatría Off
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  Murcia pone en práctica su fórmula para motivar que se elijan las plazas de difícil cobertura

  Archivado: marzo 11, 2023, 7:00am UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Sáb, 11/03/2023 - 08:00 Radiografía de la sanidad española Mejorar las condiciones laborales de las plazas de difícil cobertura son algunas de las medidas con las que impulsar la atención primaria en Murcia. Ilustración: GABRIEL SANZ

  El Plan Estratégico de Atención Primaria (AP) de la Región de Murcia busca adaptarse a los nuevos tiempos, lo que implica modificar un reglamento un tanto obsoleto; ampliar la cartera de servicios, adecuando los cupos; añadir nuevos perfiles profesionales en los centros de salud, y fomentar el trabajo en equipo y con la sociedad. Es parte de la fórmula que la administración autonómica quiere convertir en una receta de éxito para optimizar la AP de la comunidad, según se escuchó en el Encuentro con la Sanidad de Murcia. 

  AP y RRHH

  Entre las medidas para impulsar la AP, el consejero de Salud de la Región de Murcia, Juan José Pedreño Planes, concretó la creación de la figura de plazas de difícil cobertura, a través de una modificación de la Ley de 5/2001 de Personal Estatutario, con “una serie de condiciones en las que potenciamos o mejoramos la puntuación en la bolsa de trabajo, en carrera profesional; facilitamos la formación e investigación, y favorecemos la conciliación con la vida familiar”.

  Pese a las discrepancias que puede suscitar, Pedreño consideró positiva la implementación de las unidades funcionales, que facilitan a los profesionales “que no pierdan sus habilidades, en contacto con el hospital donde se formaron”.

  Para el consejero, ese tipo de medidas puede ayudar a cubrir las plazas que no acaban de ocuparse por falta de atractivo para los médicos. “Es el escenario que tenemos y, por lo tanto, habrá que inventar, innovar y poner sobre la mesa nuevas medidas y nuevos acuerdos, de cara a los cuatro o cinco años próximos, que pueden ser muy difíciles”, reconoció.

  Además, “hay que dejar una serie de cupos que permitan al médico de AP desarrollar actividades propias sanitarias, así como acceder a tecnologías y técnicas que le ayuden a ser más resolutivo”.

  El consejero recordó la conveniencia de actualizar la cartera de servicios. “El centro de salud no tiene que solucionar todos los problemas de los ciudadanos”, opinó. También ha de favorecerse que “el médico de familia se relacione con el segundo nivel: hospitalaria y primaria tienen que comunicarse”.

  En su análisis sobre los recursos humanos, expuso la necesidad de desplegar medidas para afianzar la formación “y, sobre todo, la investigación, en la que primaria ya está participando”. En ese sentido, apuntó un concepto de “cambio cultural”, que atañe también a la sociedad.

  Por un lado, “la Medicina Familiar ha de hacerse atractiva desde las propias universidades. Y de ahí podemos partir para crear el cambio que necesitamos”, donde se incluya la figura del ciudadano. Por ello, destacó el trabajo de grupos específicos que recogen “las opiniones y expectativas de los ciudadanos”, de forma que puedan tenerlas en cuenta “para poder avanzar en ese cambio cultural”.

  Salud mental

  La gerente de Salud Mental del SMS, María Josefa Lorente Semitiel, ilustró con un dato el calado del problema de la salud mental en la población infanto juvenil: “La franja de personas de 12 a 16 años, que suponía un 20% de la población que atendemos, es ahora del 60%”. Por tipos de patología los trastornos del ánimo son los más frecuentes (la mitad de los episodios); un 20% se corresponden a trastornos de la conducta, y un número nada desdeñable del 12% son por ideación suicida.

  Entre las acciones para mejorar la atención tanto de enfermedades psiquiátricas como de los trastornos mentales comunes, Lorente Semitiel mencionó medidas para la prevención del suicidio y para el tratamiento y apoyo a supervivientes de la tentativa y a sus familiares; apoyo a los pacientes con enfermedad mental grave en proceso de judicialización, y atención a menores en máxima fragilidad.

  No obstante, la gerente reconoció que estas medidas necesitan de recursos adecuados de profesionales como psiquiatras, enfermería especializada y psicólogos clínicos. Destacó que en los últimos años se ha podido integrar en los equipos a “otros profesionales como trabajadores sociales y terapeutas ocupacionales para reforzar la atención” y aportar un sistema de guardias a dos hospitales comarcales que no contaban con hospitalización de agudos, entre otras acciones.

  El nuevo plan autonómico en salud mental, diseñado con la participación de los profesionales y de las asociaciones de pacientes, espera impulsar, con financiación, recursos y transformación de las prácticas, “los modelos de colaboración con los servicios sociales, justicia y educación”.

  Para el consejero, las infraestructuras son otro refuerzo en este ámbito, con medidas concretas como la reciente creación de un centro de atención de salud mental infantil y juvenil en Murcia. Por otro lado, coincidió con la gerente en la necesidad de contar con más psiquiatras, psicólogos clínicos y enfermeras, “y también coordinar salud mental con primaria, con el fin de detectar a tiempo esos trastornos comunes (ansiedad, depresión) que pueden ser perfectamente tratados con psicoterapia, con la atención de un psicólogo clínico y de una enfermera especializada en salud mental”.

  Gestión de la covid El director general de Salud Pública y Adicciones, José Jesús Guillén Pérez, también repasó algunas de las enseñanzas en s Los recursos humanos son el eje de sendos planes estratégicos para la AP y la atención en salud mental de la región. 30 Aniversario. Encuentros autonómicos Off Sonia Moreno. Madrid Política y Normativa Off
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  'Todacitan': de la expectación al desabastecimiento

  Archivado: marzo 10, 2023, 1:57pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 10/03/2023 - 14:57 Cesación tabáquica 'Champix' (vareniclina)' y 'Zyntabac (bupropion)' son otros dos fármacos financiados para dejar de fumar, junto con 'Todacitan', pero están retirados por presencia de nitrosaminas. Foto: AECC

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) informa de problemas de suministro con Todacitan (citisina), iniciados el pasado 21 de febrero. Previsiblemente estos problemas continuarán, según informa la Agencia, hasta el 20 de marzo por un "desabastecimiento temporal" con la única presentación que hay: Todacitan 1,5 MG comprimidos EFG, 100 comprimidos.

  Este hecho coincide con la decisión de financiarlo, medida adoptada por el Gobierno de España el pasado mes de febrero. La iniciativa fue muy aplaudida, ya que Todacitan, medicamento bajo prescripción, se convertía así en el único fármaco disponible para la cesación tabáquica, puesto que los empleados hasta entonces, Champix (vareniclina), de Pfizer, y Zyntabac (bupropion), de GSK, están retirados por presencia de nitrosaminas.

  Noa Rey, secretaria de la Sociedad Española de Expertos en Tabaquismo (Sedet) y titular de una farmacia en Ferrol (A Coruña), explica a este medio que el laboratorio, Aflofarm, les ha aclarado la causa: problemas con el código datamatrix del cartonaje. "Es decir, no es un problema del fármaco en sí". Estos problemas se deben a que el cartonaje debe habilitarse para incluir el cupón precinto, impreso en los envases de los medicamentos junto con el código datamatrix, para identificar que el medicamento ha sido autorizado para su inclusión en la financiación del Sistema Nacional de Salud (SNS).

  Así lo explica tambien a este periódico Andrés Zamorano Tapia, presidente del Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo (CNPT), coordinador del grupo de tabaquismo de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) y médico de familia del centro de salud de Villaluenga de la Sagra (Toledo). En su caso, a diferencia del de Noa en Galicia, los médicos de Castilla-La Mancha no han podido prescribir Todacitan en ningún momento: "Hasta el 1 de marzo no teníamos ni la posibilidiad de seleccionarlo para prescribirlo. Entonces ya apareció en el sistema, pero con la casilla de desabastecido", indica.

  ¿Ha tenido algo que ver también que haya habido una mayor demanda del fármaco? "También tiene que ver. De hecho, llevábamos semanas sin él. y, cuando por fin viene el lote, viene mal el cartonaje", recuerda Rey.

  Noah Rey explica que en su farmacia de A Coruña tienen una lista de espera de más de 30 pacientes y algunos optan por productos de venta libre

  ¿Han llegado a iniciar tratamiento con pacientes? "Sí. A primeros de febrero sí lo tuvimos. Tardaron unos días, pero luego ya lo pudimos dispensar. Hasta que, de repente, la demanda empezó a superar muchísimo a las unidades disponibles por parte del laboratorio y nos quedamos sin él. Fue un furor. Ahí nos quedamos a la espera del lote de marzo, que es el que ha tenido estos problemas con el cartonaje", detalla la farmacéutica.

  Rey explica que en su farmacia tienen una lista de espera de más de 30 pacientes. ¿Qué ha pasado con estos pacientes? "No tenemos ningún otro fármaco financiado. Entonces, hay otros de venta libre: la terapia sustitutiva de nicotina (TSN): parches, comprimidos, sprays de nicotina y chicles. Algunos pacientes están utilizando esto y otros están esperando, y vamos trabajando con ellos la parte más conductual: vamos bajando el número de cigarrillos...", matiza.

  Sanidad financia ya 'Todacitan', único medicamento disponible ahora para dejar de fumar, Expectación por la inminente comercialización de 'Todacitan', tras la retirada de 'Champix', Pfizer interrumpe la distribución mundial de 'Champix' por presencia de nitrosaminas La Aemps se hace eco de problemas de suministro comunicados por el propio laboratorio, pero también la plataforma del Consejo General de Colegios de F El aumento de la demanda, tras la decisión de financiarlo en febrero, y dificultades con el cartonaje han causado problemas de suministro, que la Aemps prevé acaben el 20 de marzo. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Farmacia Comunitaria Política y Normativa Distribución Farmacéutica Política y Normativa Off
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  "Con 1,3 millones de euros no se indemniza haber violado el derecho al aborto eugenésico de estos padres"

  Archivado: marzo 10, 2023, 1:33pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 10/03/2023 - 14:33 Condena por violar el derecho a abortar de unos padres En la ecografía de las 20 semanas es donde se detecta que el feto está bien formado. Foto: DM.

  La ecografía de la semana 20 de gestación es clave para conocer el estado del feto. También para acogerse a un aborto por malformaciones, que la ley ampara hasta la semana 22 de gestación.

  Pues bien, esa ecografía no se hizo bien en el caso de una menor que nació con síndrome de Apert -con deformidades en cráneo, cara, manos y pies-, retraso mental profundo y autismo y que ahora, con cerca de nueve años, tiene reconocido un grado de discapacidad del 87%.

  La ecografía debió extenderse "no sólo al examen de los huecos largos de las cuatro extremidades, sino también a las manos y pies con la ampliación adecuada de la imagen sin pérdida de resolución". "Faltan cortes que muestren de cerca los pies y las manos". No hay una imagen "fronto-tangencial para poder identificar correctamente nariz, ojos...".

  "Tratándose de una deformidad craneal, la misma tenía que aparecer ya en la ecografía practicada en la semana 20"

  Son omisiones que "no se hubieran producido si la ginecóloga hubiera llevado a cabo un estudio o una exploración morfológica completa, rigurosa y detallada siguiendo los protocolos de la SEGO (Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia)".

  No lo hizo, como apuntó un juzgado de instancia de Madrid en el primer juicio del caso que terminó en una condena por mala praxis y de cuya sentencia se extraen los entrecomillados.

  En su defensa, la compañía aseguradora de la clínica donde se hizo el seguimiento del embarazo argumentó que la ecografía se realizó correctamente y que las imágenes no mostraban las malformaciones craneales con las que nació. Entonces... ¿es que no estaban? La defensa apunta que no, que no estaban, pero el perito de la familia con unos argumentos que convencen al juez y que recoge la sentencia de instancia dice lo contrario. 

  "La existencia de las anomalías resultó confirmada en las pruebas diagnósticas que se le realizaron a la menor en el momento de nacer, indicándose frente prominente y aplanamiento occipital y, tratándose de una deformidad craneal, la misma tenía que aparecer ya en la ecografía practicada en la semana 20, además", dice el fallo.

  Un desgarro retiniano gigante debe intervenirse de urgencia, no quince días después, Condena millonaria a una ginecóloga por no seguir el protocolo de la SEGO para resolver una distocia en un parto, Dos demandas, dos juicios y dos indemnizaciones para compensar una mala praxis a una misma familia Pero, además, el perito de la familia añade en el juicio que "la craneosinostosis tiene lugar por un cierre prematuro de las suturas del cráneo por lo El abogado de la familia del menor con autismo, retraso mental profundo y síndrome de Apert recurrirá la sentencia que admite mala praxis al realizar la ecografía de la semana 20. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  Boi Ruiz: no habrá un cambio real si "los futuros médicos siguen estudiando 'MIRdicina'"

  Archivado: marzo 10, 2023, 1:24pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Vie, 10/03/2023 - 14:24 23 Congreso Nacional de Hospitales Boi Ruiz, exconsejero de Salud de Cataluña.

  Como paciente, "lo primero que quiero es que me curen o, si no es posible, que me cuiden; lo segundo, que me traten bien, como una persona; lo tercero, que lo hagan rápido y, si puede ser, cerca de casa; que no salga del hospital con algo con lo que no entré, y que no suponga un quebranto de mi economía". Así ha definido Boi Ruiz, exconsejero de Salud de Cataluña y presidente de la consultora KHA Barcelona. "la atención centrada en el paciente" durante su intervención en el 23 Congreso Nacional de Hospitales y Gestión Sanitaria, organizado por la Sociedad Española de Directivos de Salud (Sedisa) y la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE), y que se está celebrando en Las Palmas de Gran Canaria. 

  Para lograr esta atención centrada en el paciente los gestores "deben actuar como facilitadores, no como actores, porque esos son los profesionales", profesionales que ejercen a la vez, a su juicio y de manera excepcional, "las tres funciones de cualquier empresa: diseñan (piensan un tratamiento), hacen (aplican el tratamiento) y venden (el paciente accede a recibir el tratamiento)". 

  "Los pacientes merecen que los profesionales los veamos como personas", El paciente empoderado, el mejor aliado para aliviar al sistema, "La alta exigencia para acceder al grado y un MIR encorsetado están haciendo de embudo" Por esa triple función "hemos salido bien de la pandemia", ya que durante ese tiempo, las decisiones se han basado "en el profesionalismo", mientras q La multidisciplinariedad, la colaboración, la gestión de la cronicidad... son conceptos para los que los profesionales no están realmente preparados. Off Rosalía Sierra. Las Palmas Profesión Off
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  La exclusividad prende la mecha de la huelga médica en Ceuta y Melilla

  Archivado: marzo 10, 2023, 12:59pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Vie, 10/03/2023 - 13:59 Huelgas médicas Manifestación de CESM ante el Hospital de Ceuta en la primera jornada de huelga. Foto: CESM CEUTA

  Los sindicatos médicos de Ceuta y Melilla han convocado una huelga para acabar con el complemento de la exclusividad en estas ciudades autonómas. Una penalización para quienes compatibilizan la actividad pública y privada que ya no existe en la mayoría de comunidades, si bien aún se mantiene en Navarra, Galicia (aunque está en negociación) y Asturias. 

  En el caso de Ceuta y Melilla, esta penalización por trabajar en la privada es de 1.183 euros brutos mensuales en el territorio del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (Ingesa), que está en manos del Ministerio de Sanidad. Enrique Roviralta, presidente de CESM en Ceuta, explica que el motivo concreto de la huelga afecta a unos 60 médicos de un total de 300 en ambas ciudades, pero añade  que "médicos de otros colectivos se han acercado a nosotros por sus reivindicaciones y no descartamos que se extienda la huelga".

  La primera jornada de huelga se ha celebrado este jueves, si bien hay otros dos paros convocados para el 15 y el 16 de marzo. Si no se resuelve la situación, a partir del 20 de marzo la huelga pasará a ser indefinida. Según el presidente de CESM en Ceuta, este jueves "se suspendió toda la actividad quirúrgica, salvo las urgencias".

  Plazas de difícil cobertura

  Roviralta recuerda señala que esta discriminación que sufren los compañeros no tiene sentido que se siga manteniendo por más tiempo, a la luz de los problemas que tienen ambas ciudades para atraer profesionales. Esto no solo es una impresión: es que el real decreto 118/2023 del 21 de febrero por el que se regula la organización y funcionamiento del Ingesa señala explícitamente en la disposición adicional tercera que "los puestos de trabajo de personal sanitario del Ingesa en Ceuta y Melilla se configuran como de difícil cobertura, habilitándose a la Dirección del Ingesa para establecer las medidas necesarias que incentiven la contratación de profesionales en estos puestos".

  Hay que recordar que entre las autonomías se ha debatido un primer borrador con criterios y posibles incentivos para las plazas deficitarias.

  Roviralta lamenta que llevan un año intentando dialogar con el Ingesa para suprimir esta penalización, sin que hasta la fecha el Ministerio de Sanidad se mostrara dispuestos a negociar. Para ellos, por cercanía geográfica, la gota que colmó el vaso fue cuando en Andalucía se suprimió el complemento de exclusividad para sustituirlo por otro que cobraran todos los sanitarios. "Desincentivar la venida de médicos a Ceuta y Melilla no es la mejor de las estrategias", denuncia.

  El próximo 15 de marzo hay convocada una reunión de la Mesa Sectorial de Sanidad . Roviralta reconoce de la incompatilibidad es uno de los asuntos del orden del día, pero se trata del quinto punto del orden del día entre varios que, en su opinión, están más relacionados con el día a día, "sin que se haya enviado información previamente". CESM pide una reunión bilateral, en la que a ser posible acuda la directora general del Ingesa, Belén Hernando Galán.

  Ingesa, por su parte, ha reprochado a los sindicatos médicos que mantuvieran la jornada de huelga con esta reunión en el horizonte. Aún así, cifran el seguimiento en un 11% de los médicos. Además, la Administración ha defendido que los médicos afectados por la Ley de Incompatibilidades ya cobran un complemento compensatorio que alcanza prácticamente el límite del 30% que permite la normativa.

  "Una particularidad de Ceuta y Melilla que se debe tener en cuenta es que hay un número muy elevado de funcionarios y militares que tienen acuerdo con mutuas privadas, puede ser un 20-25% de su población", puntualiza. "Estos médicos están descargando al Ingesa y a los centros de salud de esa población".

  Primer borrador nacional para definir las plazas de difícil cobertura en AP, Los médicos de Ceuta y Melilla piden que se las reconozca como áreas de difícil desempeño, Sanidad invertirá 15.790 euros en regular la formación de los sanitarios en Ingesa "En octubre, cuando el resto de España ardía por los cuatro costados con huelgas, nos pidieron esperar porque el tema estaba casi resuelto y acabó sie Enrique Roviralta, presidente de CESM en Ceuta, pide a Ingesa que pongan cuanto antes incentivos para atraer a sanitarios a estas ciudades autónomas. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Primera opción terapéutica tópica eficaz frente a la viruela del mono

  Archivado: marzo 10, 2023, 12:47pm UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Vie, 10/03/2023 - 13:47 Análisis en el Hospital La Paz de Madrid Las pápulas suelen aparecer tras los primeros síntomas de la infección. Foto: DM.

  Especialistas del Servicio de Dermatología del Hospital Universitario La Paz, de Madrid, han publicado un estudio con los primeros resultados de eficacia y seguridad de un medicamento de uso tópico para tratar las afectaciones cutáneas y en mucosas, provocadas por la infección por viruela del mono.

  En los pacientes que presentan la enfermedad, este tipo de lesiones son las responsables de la transmisión del virus, por ello, reducir el tiempo de resolución de las mismas permite acortar el aislamiento de los pacientes y mejorar el impacto cosmético de las lesiones cutáneas en áreas como la cara.

  La viruela del mono o monkeypox es una zoonosis, es decir, una enfermedad infecciosa producida por un virus que se ha transmitido desde animales vertebrados a humanos y ha supuesto un reto terapéutico en los últimos meses dada la aparición de casos constantes.

  Publicado en el Journal of the American Academy of Dermatologyes, se trata de un estudio prospectivo con placebo (no es un ensayo clínico y carece de un brazo controlado) destinado a recopilar datos sobre el curso clínico y virológico de pacientes con manifestación cutánea de la infección por viruela del mono.

  Mejoras más rápidas 

  En este estudio, a todos los pacientes, 24 con enfermedad cutánea, se les ofreció tratamiento sintomático, además de tratamiento con cidofovir tópico de forma compasiva, es decir con este fármaco que está autorizado para otra indicación o a la espera de ser autorizado para esta indicación concreta.

  En total, 12 pacientes recibieron tratamiento con cidofovir tópico al 1%, mientras que el otro grupo recibió tan solo tratamiento sintomático. El grupo con tratamiento activo del medicamento cidofovir presentó una mejora más rápida en las lesiones cutáneas.

  Los resultados muestran que las lesiones se aclararon más rápido en el grupo tratado con cidofovir. El tiempo medio de resolución fue de 12 días en el grupo tratado y frente a los 18 días en la rama control. Además, a partir del día 14 se detectó PCR positiva en las lesiones cutáneas de tan solo el 10% de los pacientes tratados con cidofovir, frente al 62,5 % del grupo no tratado.

  Este medicamento se plantea como una terapia potencialmente relevante en pacientes con lesiones cutáneas, pero con compromiso sistémico leve, que acelera el tiempo de recuperación reduciendo el riesgo de contagio.

  Un estudio analiza experiencias con antivirales en casos previos de viruela del mono en Reino Unido, Sanidad cede a las presiones de varias autonomías y comprará vacunas contra la viruela del mono, Un estudio analiza experiencias con antivirales en casos previos de viruela del mono en Reino Unido La transmisión entre humanos de la viruela del mono se puede producir a través del contacto con fluidos corporales, lesiones cutáneas, gotit Primer estudio de terapia sintomática más cidofovir tópico compasivo en pacientes con manifestaciones cutáneas. Off Pere Iñigo. Madrid Dermatología Inmunología Investigación Off
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  Los COF valencianos participarán en programas de Salud Pública en un convenio marco con la Generalitat

  Archivado: marzo 10, 2023, 12:42pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 10/03/2023 - 13:42 Comisión El consejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Miguel Mínguez, en la reunión de la Comisión de Salud Pública del CISNS, hoy en Valencia. Foto: GENERALITAT VALENCIANA.

  El Pleno del Consell ha autorizado un convenio marco entre la Consejería de Sanidad Universal y Salud Pública de la Comunidad Valenciana y el Consejo valenciano de COF para coordinar actuaciones y servicios en materia de Salud Pública, desarrollar acciones de apoyo a la formación y difusión de la información sanitaria, y participación activa en programas que contribuyan a la mejora de la promoción y protección de la salud, prevención de la enfermedad y educación sanitaria de la ciudadanía.

  En este ámbito, está previsto, durante este ejercicio 2023, potenciar la colaboración en el despliegue de campañas de promoción de la salud dirigidas a informar y sensibilizar a la población para la prevención del cáncer y mejorar la información de la población sobre el abordaje simultáneo/integral de los principales factores de riesgo para mejorar globalmente las enfermedades más prevalentes.

  Se ha valorado la participación de las farmacias en el piloto de cáncer de cérvix en Moncada (Valencia)

  Otros objetivos son incrementar la percepción en la población sobre la necesidad de controlar los factores de riesgo del cáncer, potenciar actitudes positivas hacia la salud y de estilos de vida saludables, contribuir a mejorar la accesibilidad de la invitación a los programas de cribado poblacional y desplegar actuaciones para incentivar la participación en ellos.

  A este respecto, se ha ubrayado la experiencia positiva de la participación de las oficinas de farmacia en el programa piloto de cáncer de cérvix en el municipio de Moncada (Valencia) el pasado mes de noviembre, donde las mujeres recibieron información sobre el programa en su farmacia de proximidad.

  El convenio contribuirá a la salud de la ciudadanía, a través de la realización de campañas de información en materia de prevención de riesgos para la salud, y cuantas acciones se consideren necesarias, relacionadas con la información y formación a las personas en distintas materias relacionadas con la Salud Pública.

  De otra parte, este convenio dará amparo a la realización de actividades formativas de los profesionales, promocionando la formación continuada para optimizar su nivel científico y profesional.

  Ámbitos como la educación, la promoción de la salud a través de estilos de vida saludable, la prevención de la aparición o progresión de factores de riesgo, la detección precoz, la capacitación de profesionales, pacientes y cuidadores, la investigación, la innovación y la gestión del conocimiento son aspectos cruciales de la estrategia centrada en la salud de la población valenciana que se recoge en el V Plan de Salud.

  Dispensación colaborativa con remuneración

  Los COF de la Comunidad Valenciana están de racha. No en vano, a comienzos de año, en enero, firmaron un convenio de colaboración con la Consejería de Sanidad de la Comunidad Valenciana para dispensar en las oficinas de farmacia de la Comunidad Valenciana fármacos hospitalarios a pacientes no ingresados, uniéndose así a otras cuatro autonomías que ya lo tienen consolidado: Cataluña (donde se inició), Andalucía, Cantabria y Navarra, pero con la novedad de que en esta ocasión se trata de un servicio remunerado.

  De hecho, Rosa Arnau, presidenta del Consejo valenciano de COF y del COF de Castellón, señaló entonses a este medio que "este convenio es pionero y tendrá repercusión a nivel nacional. Además, abre la puerta a la remuneración de otros servicios profesionales". Y es que, según explica, se ha establecido un "precio unitario a compensar: 7,50 euros. Ahora falta concluir qué parte de esta cantidad le corresponde a las oficinas de farmacia y qué parte a la distribución", aclaró. 

  Los COF valencianos consolidan la dispensación de fármacos hospitalarios en farmacias, Rosa Arnau: "El nuevo consejero nos ha pedido trabajar juntos administración y farmacéuticos", Rosa Arnau Salvador, nueva presidenta del COF de Castellón Precisamente este viernes se ha celebrado la reunión ordinaria de la Comisión de Salud Pública en Valencia, donde se ha analizado la situación epidemi Se diseñarán programas que contribuyan a la promoción y protección de la salud, prevención de la enfermedad y educación sanitaria de la ciudadanía. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Farmacia Comunitaria Off
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  Obtienen crías de ratón de dos padres

  Archivado: marzo 10, 2023, 10:10am UTC por soniamoreno

  Ginecología y Obstetricia soniamoreno Vie, 10/03/2023 - 11:10 Con óvulos generados con células masculinas Crías de ratones en un laboratorio. Foto: SHUTTERSTOCK

  Unos investigadores han obtenido óvulos a partir de células de ratones macho y han demostrado que, una vez fecundados e implantados en ratones hembra, los óvulos pueden convertirse en crías aparentemente sanas y fértiles.

  El método, que se ha anunciado esta semana en la Tercera Cumbre Internacional sobre Edición del Genoma Humano celebrada en Londres, aún no se ha publicado y está muy lejos de poder utilizarse en humanos. Pero se trata de una primera prueba de concepto de una técnica que plantea la posibilidad de tratar algunas causas de infertilidad, o incluso de permitir embriones monoparentales, según informa Nature. 

  En 2018, un equipo informó del uso de células madre embrionarias hechas de esperma u óvulos para generar crías con dos padres o dos madres. Las crías con dos madres sobrevivieron hasta la edad adulta y fueron fértiles; las que tenían dos padres solo vivieron unos días.

  En 2020, un equipo dirigido por el biólogo Katsuhiko Hayashi, actualmente en la Universidad de Osaka (Japón), describió los cambios genéticos necesarios para que las células maduren y se conviertan en óvulos en una placa de laboratorio. Y en 2021, los mismos investigadores demostraron que podían reconstruir el entorno de los ovarios de ratón para cultivar óvulos que produjeran crías sanas.

  Con estas herramientas en la mano, el equipo de Hayashi se embarcó en un proyecto para crear óvulos utilizando células extraídas de un ratón macho adulto. Las reprogramaron para obtener células madre de pluripotencialidad inducida (iPS) similares a las células madre. El equipo cultivó estas células hasta que algunas de ellas perdieron espontáneamente sus cromosomas Y. A continuación, trataron las células con un compuesto llamado reversina, que puede promover alteraciones en la forma en que se distribuyen los cromosomas durante la división celular, y buscaron células que fueran cromosómicamente femeninas, con dos copias del cromosoma X.

  A partir de ahí, aportaron a las células iPS las señales genéticas necesarias para formar óvulos inmaduros. A continuación fertilizaron los óvulos con esperma de ratón y transfirieron los embriones resultantes al útero de un ratón hembra.

  La tasa de supervivencia fue baja. De los 630 embriones transferidos, solo 7 se convirtieron en crías. Sin embargo, las crías crecieron con normalidad y fueron fértiles en la edad adulta, según explicó Hayashi en la reunión.

  Gran distancia entre el ratón y el ser humano

  La técnica está muy lejos de cualquier tipo de aplicación médica. "Hay grandes diferencias entre el ratón y el ser humano", dijo Hayashi. Tales diferencias suelen complicar los esfuerzos por trasladar los descubrimientos en biología reproductiva y de células madre del ratón a la clínica.

  En concreto, Hayashi afirma que su equipo tendrá que caracterizar cuidadosamente las crías del experimento, para buscar cualquier forma en que difieran de las criadas con métodos convencionales.

  También será interesante observar si las modificaciones químicas epigenéticas del ADN que pueden influir en la actividad de los genes se conservan adecuadamente en los óvulos derivados de células masculinas, afirma Fan Guo, epigenético reproductivo del Instituto de Zoología de la Academia China de Ciencias de Pekín, quien califica los resultados de Hayashi de "esclarecedores". Las marcas epigenéticas en el ADN pueden influir en el desarrollo de la descendencia mucho más allá de la fase embrionaria.

  Sin esperma, óvulos ni útero: crean en laboratorio embriones sintéticos de ratón, Científicos españoles crean quimeras de mono y humano en China, La huella epigenética, que puede influir en el cáncer o la obesidad, también se hereda Otra preocupación es que realizar la misma técnica con células humanas podría exigir a los investigadores cultivar los óvulos en el laboratorio durant Un experimento abre la puerta a la reproducción homo y monoparental, aunque sus resultados están hoy muy lejos de poder aplicarse en humanos. Off Redacción Investigación Off
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  El CGE y la ANPE firman un convenio para potenciar la figura de la enfermera con los pacientes con epilepsia

  Archivado: marzo 10, 2023, 10:09am UTC por aliciaserrano

  Enfermería aliciaserrano Vie, 10/03/2023 - 11:09 Colaboración Paciente con epilepsia atendido en un hospital de Niza (Francia). Foto: AGEFOTOSTOCK

  El Consejo General de Enfermería (CGE) y la Asociación Nacional de Personas con Epilepsia (ANPE) han firmado un convenio de colaboración para contribuir a una calidad asistencial integral de las personas con epilepsia y mejorar así su calidad de vida.

  "Entre nuestros objetivos está el defender y representar a las personas con epilepsia y sus familias a nivel nacional; y creemos que el papel de la enfermera es fundamental para estos pacientes y su entorno en su día a día", explica Isabel Madrid, presidenta de ANPE.

  La epilepsia es un trastorno neurológico crónico que afecta a personas de todo el mundo y se caracteriza por convulsiones recurrentes. Es la cuarta enfermedad neurológica más común y se estima que más de 50 millones de personas -equivalente a la población de Palma de Mallorca- padecen epilepsia en todo el mundo.

  "Tras el diagnóstico, las enfermeras son las primeras en ver al paciente. Se encargan de orientarles y de transmitirles tranquilidad ante las numerosas dudas y miedos que puedan surgirles", comenta el presidente del Consejo General de Enfermería, Florentino Pérez Raya.

  Los pacientes con incontinencia fecal denuncian desigualdades entre comunidades para recibir tratamiento, Satse denuncia ante la UE la "infracción del Gobierno" de mantener a las enfermeras en la clasificación A2, Paciente a enfermera: "Nena, tú no sabes; que venga un hombre" Las enfermeras, además, son un referente tanto para el paciente con epilepsia como para sus cuidadores. "Una de las líneas clave de actuación es fomen El objetivo es contribuir a una calidad asistencial integral de las personas con epilepsia y mejorar así su calidad de vida y la de sus familias. Off Redacción Off
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  Madrid publica el listado provisional de admitidos y excluidos para la apertura de 56 nuevas farmacias

  Archivado: marzo 10, 2023, 8:55am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 10/03/2023 - 09:55 Resolución El 'BOCM' publicó el pasado 9 de diciembre la resolución anunciando la apertura de 56 nuevas farmacias en la región. Foto: C. TORRENTE.

  El Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid (BOCM) ha publicado la resolución con la lista de 543 solicitudes admitidas y 98 excluidas que optan a las 56 nuevas farmacias que se abrirán en la región, según la resolución del 28 de noviembre de 2022, publicada el pasado 9 de diciembre.

  Las solicitudes excluidas, así como aquellas que no figuren en la relación de solicitudes admitidas ni excluidas, dispondrán de un plazo de diez días hábiles, contados a partir del día siguiente al de la publicación de la presente resolución en el BOCM, para subsanar los defectos que hayan motivado su exclusión.

  Estas 56 nuevas farmacias se distribuyen en 18 zonas farmacéuticas, siendo la más numerosa la de Pinto, con 10, y también para la que más solicitudes se han recibido, 105. La segunda que más solicitudes ha recibido es la zona de Valdemoro, con 76, aunque solo se abrirán 8 farmacias.

  Esta es la relación de plazas ofertadas y solicitudes recibidas y excluidas, según las zonas:

  -Arganda. Farmacias: 3. Solicitudes admitidas: 29. Solicitudes excluidas: 9.

  -Rivas Vaciamadrid. Farmacias: 10. Solicitudes admitidas:105. Solicitudes excluidas: 14.

  -San Fernando de Henares-1. Farmacias: 1. Solicitudes admitidas: 10. Solicitudes excluidas: 6.

  -San Fernando de Henares-2. Farmacias: 1. Solicitudes admitidas: 10. Solicitudes excluidas: 6.

  -Villalbilla. Farmacias: 2. Solicitudes admitidas: 17. Solicitudes excluidas: 8.

  -S.Sebastián de los Reyes 1 (V-Centenario). Farmacias: 17. Solicitudes admitidas: 17. Solicitudes excluidas: 5.

  -Paracuellos del Jarama. Farmacias: 3. Solicitudes admitidas: 27. Solicitudes excluidas: 10.

  -Daganzo de Arriba. Farmacias: 4. Solicitudes admitidas: 32. Solicitudes excluidas: 8.

  -San Agustín de Guadalix.  Farmacias: 3. Solicitudes admitidas: 25. Solicitudes excluidas: 9.

  -Tres Cantos. Farmacias: 4. Solicitudes admitidas: 55. Solicitudes excluidas: 12.

  -Pozuelo de Alarcón. Farmacias: 2. Solicitudes admitidas: 28. Solicitudes excluidas: 8.

  -Villanueva de la Cañada. Farmacias: 1. Solicitudes admitidas: 12. Solicitudes excluidas: 6.

  -Colmenajero. Farmacias: 1. Solicitudes admitidas: 12. Solicitudes excluidas: 6.

  -Collado Villalba. Farmacias: 5. Solicitudes admitidas: 48. Solicitudes excluidas: 14.

  -Alpedrete. Farmacias: 2. Solicitudes admitidas: 19. Solicitudes excluidas: 7.

  -Pinto. Farmacias: 4. Solicitudes admitidas: 40. Solicitudes excluidas: 8.

  -Getafe 2. Farmacias: 1. Solicitudes admitidas: 11. Solicitudes excluidas: 6.

  -Valdemoro. Farmacias: 8. Solicitudes admitidas: 76. Solicitudes excluidas: 14.

  Luz verde en Madrid al proceso para abrir 56 nuevas farmacias , Madrid saca a concurso 21 nuevas oficinas de farmacia, Madrid anuncia un concurso de farmacias para septiembre ¿Cómo se hará la criba para elegir a los seleccionados? Como explica a este medio José Manuel Becerra, vocal de Titulares de Oficinas de Farmacia Hay 10 días hábiles de plazo para subsanar errores, contados a partir del día siguiente de publicarse esta resolución, donde figuran 543 solicitudes admitidas y 98 excluidas. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Farmacia Comunitaria Política y Normativa Off
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  Más cerca de los fármacos para tratar el hígado graso

  Archivado: marzo 10, 2023, 7:03am UTC por naiarabrocal

  Endocrinología naiarabrocal Vie, 10/03/2023 - 08:03 Área esquiva para la I+D Tomografía computarizada de una mujer de 66 años con hígado graso. Los depósitos de grasa aparecen como manchas azules. Foto: AGEFOTOSTOCK

  Durante décadas la industria farmacéutica se ha afanado por encontrar un fármaco útil para el hígado graso y este año el éxito parece estar cerca. Pese a su alta prevalencia, actualmente no hay ningún medicamento específico para esta enfermedad metabólica y el tratamiento más eficaz continúa siendo el cambio en los hábitos de vida. 

  El 25% de la población adulta mundial presenta enfermedad del hígado graso no alcohólica (EHGNA) y entre un 1,5% y un 6,5%, esteatohepatitis no alcohólica (EHNA), estadio en el que la acumulación de grasa en el hígado conduce a inflamación y daño celular y puede derivar en diferentes estadios de fibrosis hasta la cirrosis e insuficiencia hepática. Se estima que el 20% de los pacientes con hígado graso desarrollará esteatohepatitis.

  La agencia estadounidense FDA ya revisa el dosier del ácido obeticólico, de Intercept Pharmaceuticals, para el tratamiento de la fibrosis hepática precirrótica en pacientes con esteatohepatitis no alcohólica. Está previsto que emita su veredicto en junio. Sería la segunda indicación de este medicamento que ya se comercializa para colangitis biliar primaria, una enfermedad crónica y progresiva de los conductos biliares del hígado.

  A su vez, Madrigal Pharmaceuticals ha anunciado que planea solicitar la autorización de comercialización a la FDA para su medicamento resmetirom en el segundo trimestre del año. Su potencial aprobación podría producirse a comienzos de 2024. 

  Ante la previsible llegada al mercado estadounidense de ambos medicamentos, el grupo independiente de evaluación de medicamentos ICER ha publicado un informe sobre coste-efectividad de ambos compuestos en el que sitúa por delante a resmetirom con respecto al ácido obeticólico tras analizar las evidencias sobre sus beneficios clínicos. 

  Evaluación del ICER

  Según el ICER, para que estos medicamentos sean coste-efectivos, el precio en el mercado americano del tratamiento anual con resmetirom podría alcanzar los 39.400 dólares anuales. En el caso del ácido obeticólico, el límite estaría en los 25.200 dólares. 

  Ambos fármacos parecen mejorar la supervivencia y la calidad de vida en esteatohepatitis no alcohólica, pero según el ICER, las evidencias a favor del beneficio del resmetirom serían más contundentes. 

  El ICER considera que el beneficio clínico del resmetirom supera al ácido obeticólico

  Según los datos del desarrollo clínico y en especial, del fase III Maestro-Nash, el informe concluye que "es probable que el resmetirom reduzca la progresión de la esteatohepatitis a cirrosis", aunque señala que "el beneficio del fármaco es incierto". Señala que la magnitud de los efectos adversos sería pequeña, si bien la diarrea es un efecto adverso común y las tasas de interrupción aumentan con el incremento de dosis. 

  La calificación del ácido obeticólico baja debido a que entre sus efectos adversos se encuentra un incremento del LDL, lo que el ICER considera "preocupante" dado que la enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en estos pacientes. Otro efecto común es el prurito, y expone que hay informes de descompensación hepática y muerte entre personas que han tomado el ácido obeticólico como tratamiento para la colangitis biliar primaria.

  Ácido obeticólico

  De momento, el que tiene mayores visos de alcanzar el hito de convertirse en el primer tratamiento específico para la esteatohepatitis no alcohólica es el ácido obeticólico, que es un agonista selectivo del receptor X farnesoide que regula el metabolismo lipídico de los ácidos biliares.

  Manuel Romero, vicepresidente de la Asociacion Española para el Estudio del Hígado (AEHH) y jefe de sección de Aparato Digestivo del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, resalta que sus resultados de eficacia en la regresión de la fibrosis son muy significativos, y que el seguimiento a cuatro años "demuestran que el beneficio se mantiene a largo".

  En cuanto a sus efectos adversos, "la conclusión después de cuatro años es que el prurito se puede manejar y que las alteraciones del LDL no parecen tener ningún impacto clínico".

  Psoriasis e hígado graso: lo invisible también es esencial, Bebidas azucaradas y dieta rica en grasas igual a más posibilidades de hígado graso , ¿Es el hígado graso no alcohólico un nuevo factor de riesgo de demencia? En el ensayo de fase III Regenerate en pacientes con enfermedad hepática metabólica grasa y fibrosis significativa, el fármaco demostró que es capaz d Entre este año y el que viene se espera que la FDA apruebe dos fármacos que han demostrado eficacia frente a la fibrosis: el ácido obeticólico y el resmetirom. Off Naiara Brocal. Madrid Farmacología Aparato Digestivo Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  La enfermedad arterial periférica en mujeres: infradiagnosticada e infratratada

  Archivado: marzo 10, 2023, 7:00am UTC por raquelserrano

  Cardiología raquelserrano Vie, 10/03/2023 - 08:00 Revisión en 'European Heart Journal' La cirugía endovascular es una opción en ciertos pacientes con EAP. Foto: DM.

  Los tratamientos para la enfermedad arterial periférica (EAP), patología que afecta las arterias de las extremidades originando su estrechamiento o estenosis u oclusión, está directamente asociada a la presencia y desarrollo de arteriosclerosis.

  Se considera un factor de riesgo cardiovascular que puede ser el origen, por la presencia de placa de ateroma, de infartos de miocardio y accidente cerebrovascular. En el mundo la padecen más de 200 millones de personas, siendo además la principal causa de amputación de miembros inferiores.

  Al igual que en otras muchas patologías, la EAP es una entidad con menor 'visibilidad' diagnóstica y terapéutica en las mujeres. De hecho, y según una revisión publicada en el European Heart Journal, de la Sociedad Europea de Cardiología, sus tratamientos se desarrollaron en gran medida para hombres y éstos son menos efectivos en mujeres, lo que pone de relieve una manifiesta brecha de género y que ha sido el punto de partida del informe en el que se han identificado las posibles razones de estas desigualdades en la EAP.

  Para ello, los investigadores recopilaron la evidencia de excelencia disponible y utilizaron el modelo de la Organización Mundial de la Salud para analizar las necesidades relacionadas con el género en la atención médica.

  Así, esta revisión destaca las razones biológicas, clínicas y sociales por las que la afección puede pasarse por alto en las mujeres, que tienen peores respuestas terapéuticas y resultados clínicos. 

  Mayor comprensión 

  Mary Kavurma, autora de la revisión y profesora del Instituto de Investigación del Corazón de Australia considera que "se necesita una mayor comprensión sobre por qué no abordamos la brecha en los resultados de salud entre géneros".

  Así, el informe abarca no sólo razones biológicas, sino también aspectos sobre cómo los servicios de salud y el papel de las mujeres en la sociedad pueden desempeñar un papel. "Todos estos elementos deben tenerse en cuenta para desarrollar y/o aplicar métodos más efectivos de diagnóstico y tratamiento a las mujeres con EAP".
  
  En el apartado relativo al diagnóstico, el documento recuerda que la EAP se clasifica en tres fases: asintomática, con síntomas de claudicación intermitente y, por último, isquemia crónica, etapa más avanzada que puede incluir el desarrollo o presencia de lesiones gangrenosas.

  El índice tobillo-brazo, que compara la presión arterial en las extremidades superiores e inferiores, se utiliza para el diagnóstico, pero es menos preciso en las personas sin síntomas o con músculos de la pantorrilla más pequeños, que suele el caso de la población femenina.
  
  Las mujeres, con frecuencia, o no suelen presentar síntomas o son atípicos, como dolor leve o malestar al caminar o en reposo y parecen también tener menos probabilidades que los hombres de desarrollar claudicación intermitente.

  Sin embargo, Kavurma afina destacando el papel que parecen jugar las hormonas femeninas, ya que "las mujeres tienden a mostrar síntomas típicos, como la claudicación intermitente, después de la menopausia".

  El tratamiento de la EAP incluye medicamentos, -como antiplaquetarios o hipolipemiantes para reducir la placa de ateroma, entre otros-, ejercicio revisado y cirugía en los casos más avanzados.

  Su objetivo es controlar los síntomas y reducir los riesgos de ulceración, amputación, infarto y accidente cerebrovascular. En este sentido, el informe ha observado que las mujeres tienen menos probabilidades de recibir los medicamentos recomendados que los hombres y responden de forma menos óptima a la terapia de ejercicio supervisado.

  Las mujeres tienen menos posibilidades de recibir fármacos adecuados y responden menos el ejercicio

  Así mismo, este colectivo presenta tasas más bajas de acceso a la cirugía y más probabilidades de fallecer después de la amputación de un miembro o de cirugía abierta que los hombres. 

  La biología, a examen 

  Factores biológicos parecen justificar las desigualdades citadas y pueden contribuir a las diferencias sexuales en la presentación de la enfermedad, la progresión y la respuesta al tratamiento.

  "Por ejemplo, las mujeres tienen un mayor riesgo de trombos sanguíneos, una causa de EAP, y vasos sanguíneos más pequeños. Además, los anticonceptivos orales y las complicaciones que aparecen en algunos embarazos también se han relacionado con tasas más altas de EAP", explica Kavurma.
  
  En esta revisión también se han analizado los factores clínicos que intervienen en el abordaje de esta enfermedad y que aluden a la forma en la que los pacientes interactúan con los servicios de atención médica, sus relaciones con los profesionales médicos y los procesos establecidos para diagnosticar y tratar la EAP.

  En este sentido, el reciente documento cita la baja conciencia del riesgo de EAP de las mujeres no sólo entre los proveedores de atención médica sino también entre las propias mujeres.

  Personal médico y mujeres tienen baja conciencia del riesgo de padecer esta enfermedad 

  "Es menos probable que el personal de salud sospeche o reconozca la EAP en las mujeres en comparación con los hombres. Ellas tienes más probabilidades de ser diagnosticadas, erróneamente, de trastornos musculoesqueléticos, por ejemplo. Las mujeres tienden además a minimizar sus síntomas y es menos probable que hablen sobre la EAP con su médico", destaca Kavurma.

  Menos en ensayos clínicos 

  Así, y según se expone en el análisis, en los últimos 10 años, solo un tercio de los participantes en los ensayos clínicos de tratamiento con EAP eran mujeres, fenómeno que podría justificarse por el hecho de que los criterios de inclusión requieren la presencia de claudicación intermitente, que es menos común en las mujeres.

  "Las mujeres tienden a seguir adelante y atribuyen el dolor en las piernas a tener una vida ocupada. Necesitan detenerse y escuchar a sus cuerpos. No deben ignorar los síntomas; deben prestar atención a los dolores y molestias en las pantorrillas al caminar o descansar y trasladar a su médico de familia si puede padecer EAP".

  Relacionan el síndrome metabólico con la enfermedad arterial periférica, Revisión de las guías americanas para el manejo de enfermedad arterial periférica, Los pacientes con enfermedad arterial periférica sufren elevadas tasas de infarto e ictus La revisión también ha identificado una serie de variables sociales que pueden contribuir a las desigualdades de género en la EAP. Un nivel socioeconó Síntomas y presentación patológica diferentes se traducen en peores respuestas terapéuticas y evolución frente a los hombres. Off Raquel Serrano. Madrid Angiología y Cirugía vascular Medicina Interna Ginecología y Obstetricia Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Descifran las conexiones neuronales del cerebro de la larva de la mosca del vinagre

  Archivado: marzo 9, 2023, 5:50pm UTC por nuriamonso

  Investigación nuriamonso Jue, 09/03/2023 - 18:50 En Science Mapa de las conexiones neuronales de la larva de la mosca del vinagre de Michael Winding.

  Conocer los caminos que toman ideas y pensamientos en el cerebro es un desafío para la Medicina y la Ciencia. En esa aventura de desentrañar los misterios que se esconden en el cuadro de mandos de los seres vivos se ha conseguido se ha dado un gran paso. Este jueves la revista Science se ha hecho eco del avance de un grupo de investigadores, dirigidos por la profesora Marta Zlatic y el profesor Albert Cardona del Laboratorio de Biología Molecular del Consejo de Investigación Médica y la Universidad de Cambridge y colegas del Reino Unido y los EEUU: el primer mapa de las conexiones neuronales de la larva de la mosca del vinagre. 

  Pese al pequeño paso que pueda parecer, el trabajo va servir de inspiración a nuevos estudios de circuitos neuronales y arquitecturas de aprendizaje automático. Cardona, en declaraciones a El Mundo, explica que “podemos comparar el conectoma [el diagrama de las conexiones] de la larva de la mosca con el de otros organismos, para estudiar qué relación tiene la estructura del circuito con las capacidades que tienen el uno u el otro. Y con ello, obtenemos una idea de cómo funcionan los circuitos neuronales en general”. 

  Si ponemos en contexto todo, se trata de “realizar una suerte de ingeniería inversa”, explica Olivia Belbín, responsable del grupo de investigación Neurodegeneración Molecular del Instituto de Investigación del Hospital Santa Creu i Sant Pau. “Esto es, aprendemos a usar una calculadora para luego poder hacerlo con una supercomputadora”. La traducción de las magnitudes se debe a que la larva de la mosca del vinagre apenas tiene 3.016 neuronas que dan lugar a 548.000 sinapsis, mientras que el cerebro del ser humano tiene 86 millones y trillones de conexiones, “más estrellas de las que hay en la vía láctea”, explica Álex Bayés, director del Grupo de investigación de Fisiología molecular de la Synapse del Instituto de Investigación del mismo centro.  

  Diagrama de Benjamin Pedigo de las conexiones neuronales de la larva de la mosca del vinagre.

  “La magnitud de lo que presentan es que nunca hasta ahora se habían visto todas las conexiones de una vez”, subraya Bayés. En este sentido, Cardona comenta que “la estructura del circuito es interesante en sí misma”. Esto sucede porque el sistema resulta complejo. "Hemos observado unos patrones de conexiones que se llaman "skip connections", donde las neuronas no sólo se conectan a las neuronas de la siguiente capa, sino también a la siguiente. Y también detectamos conexiones recurrentes, que son bucles, es decir, una neurona se conecta no solo a las neuronas siguientes sino también a las anteriores, es decir, las que se le conectaban a ella. Ambas características, las "skip connections" y los bucles, son propiedades que, en el campo de la informática de circuitos neuronales, se sabe contribuyen a aumentar enormemente la capacidad computacional de las redes neuronales artificiales”. 

  De forma pedagógica, el profesor de Cambridge explica el proceso. “Un ejemplo es cómo un animal recibe información visual (por los ojos) y olfativa (por la nariz) que, junto con la sensación interna de hambre, y la memoria de haberse encontrado ese olor antes y haberlo asociado a comida nutritiva, le llevan a decidir de emprender el camino hasta la comida. Donde se forman y guardan esas memorias depende de que la información olfativa y la nutritiva se encuentren en un sitio donde se puedan alterar los pesos de las conexiones para establecer la memoria. En el conectoma, lo podemos hacer”. 

  Belbín acentúa los hallazgos en la zona del aprendizaje. “En lo que denominan como ‘learning center’, hay muchas conexiones canónicas que conocemos todos, pero también muestran que en esa región del cerebro asociada a la memoria hay otro tipo de conexiones más abundantes, mucha interconectividad en esa zona. Un área del cerebro que controla procesos muy complejos”. La investigadora cree que en un futuro aquí podrán hallar claves útiles en los procesos de demencia, como el alzhéimer.  

  Contribución a las Neurociencias

  Esto supone una nueva puerta nuevas investigaciones clave en el campo de las Neurociencias. José Porta-Etessam, vicepresidente de la Sociedad Española de Neurología (SEN), defiende que “puede que las consecuencias las veamos en 10-15 años, pero es que necesitamos un punto de partida”. Y recuerda que “estas investigaciones ya empezaron con Erik Candel, Premio Nobel, con las primeras sinapsis en un caracol”.  

  Porta-Etessam también alude a la traducción que puede tener en el campo de los modelos computacionales, “en concreto con el proyecto Blue Brain”. Aquí, Rafael Yuste, profesor de Ciencias Biológicas y director del Centro de NeuroTecnología de la Universidad de Columbia (Nueva York), presidente de la Fundación NeuroRights e impulsor del proyecto BRAIN no duda en destacar el avance.  

  “El trabajo me parece espectacular. Es riguroso y de buena calidad. Es un estudio que se engloba dentro de la conectómica, una nueva neurotecnología para reconstruir sistemáticamente los cerebros de distintos animales utilizando técnicas automatizadas de microscopia electrónica. Esto empezó con el trabajo pionero y casi heroico de White en el laboratorio de Brenner en Cambridge, en un artículo que llamaron con humor “La mente del gusano”, precisamente cuando yo estaba trabajando allí, y ahora se ha convertido en un proceso casi industrial, con la involucración de grandes grupos de biólogos, microscopistas, ingenieros e incluso de grandes compañías tecnológicas, con un progreso inexorable a cerebros de especies cada vez más complejas”, apunta Yuste, en declaraciones a SMC.   

  Ahora tus jefes te premian por dormir: por qué esta empresa da más vacaciones a los empleados que aprenden a descansar, El 'boom' en la investigación del cerebro: sistema glinfático, Consultar con frecuencia las redes sociales originaría cambios en el cerebro adolescente Cardona apunta las posibles direcciones que se pueden tomar a partir de ahora. “Hay muchos pasos que podrían considerarse el siguiente. El que queda m Este mapa de las comunicaciones, que publica hoy Science, abre la puerta a nuevos estudios de circuitos y arquitecturas de aprendizaje automático  Off Pilar Pérez. Madrid Neurología Off
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  Los pacientes con incontinencia fecal denuncian desigualdades entre comunidades para recibir tratamiento

  Archivado: marzo 9, 2023, 4:20pm UTC por aliciaserrano

  Enfermería aliciaserrano Jue, 09/03/2023 - 17:20 Jornada El CGE ha impulsado una jornada en el Congreso de los Diputados para visibilizar la situación y la realidad asistencial de las cerca de 70.000 personas viven en España con incontinencia fecal. Foto: CGE

  Cerca de 70.000 personas viven en España con incontinencia fecal, un problema que, en muchas ocasiones, limita su vida personal, familiar, laboral, social y sexual. Tal es así que esta situación llega, incluso, a provocar alteraciones en la salud mental de los afectados y afectadas, que se traducen en cuadros de depresión graves, ansiedad, estrés y aislamiento social.

  Pacientes, familiares y profesionales sanitarios instan a las administraciones a buscar una solución e implantar medidas probadas científicamente para mejorar la calidad de vida de estos pacientes. Es el caso de la irrigación transanal, una opción terapéutica reconocida por su eficacia y seguridad clínica, que ayuda enormemente a estos pacientes, pero que, dependiendo de las comunidades autónomas, se topan con desigualdades en el acceso a esta técnica, causando una gran falta de equidad.

  Así se ha puesto de manifiesto en la jornada sobre incontinencia fecal realizada en el Congreso de los Diputados, en la que se han dado cita pacientes, profesionales y partidos políticos. La jornada ha estado impulsada por el Consejo General de Enfermería (CGE) y el Grupo IFE (integrado por una decena de asociaciones e instituciones) con el objetivo de visibilizar la situación y realidad asistencial a la que se enfrentan estos pacientes, así como el trabajo de los profesionales que los atienden.

  "Es inadmisible que en un sistema sanitario como el español existan trabas en determinados territorios para que estos pacientes puedan seguir su vida con normalidad. Estamos hablando de un claro ejemplo de desigualdad e inequidad. Hay que destacar que la inclusión de nuevos productos sanitarios en el sistema de reembolso del Sistema Nacional de Salud lleva bloqueada los últimos 16 años, lo que ha provocado que, al no existir una coordinación a nivel estatal, el acceso de los pacientes a este tratamiento se ha dejado a criterio de las comunidades autónomas. Esto ha originado una enorme ralentización del acceso a esta terapia en comparación con otros países de nuestro entorno, resultando además que, en nuestro país la disponibilidad de la terapia de irrigación transanal, tan esencial para estos pacientes, no dependa de criterios ni clínicos ni sociales, sino del lugar de residencia del paciente, produciéndose una grave situación de inequidad e injusticia", afirma José Luis Cobos, vicepresidente del CGE.

  Actividades de formación

  Desde el CGE se ha puesto de manifiesto la necesidad de hacer visible esta situación, mediante actividades de formación, información y educación en el abordaje de la incontinencia fecal, tanto a profesionales como a pacientes, cuidadores y sociedad en general. Además, han querido poner en valor el trabajo de las enfermeras expertas y cuidadoras de los pacientes.

  "Somos quien acompaña, educa y cuida de la sociedad en todas las etapas de la vida. Gracias a las enfermeras expertas en este ámbito y a la atención personalizada, estos pacientes mejoran enormemente su calidad de vida. Desde los gobiernos autonómicos y también desde el Ejecutivo central deben apostar y potenciar por las enfermeras formadas e informadas", subraya Cobos.

  En esta misma línea se muestra Irene Ávila, de la Sociedad Española de Enfermería en Cirugía (SEECIR): "Se ha demostrado que con el uso de las terapias sanitarias avanzadas se puede conseguir que el hecho de tener incontinencia no interfiera en la vida familiar de la persona o en sus actividades sociales; por ello, continuaremos luchando hasta conseguir un tratamiento justo y equitativo".

  Seis enfermeras se alzan con los II Premios de Investigación del Consejo General de Enfermería, El CGE y Policía Nacional se unen contra las agresiones a enfermeras, Pérez Raya: "Que nadie se confunda, las enfermeras quieren hacer funciones de enfermera, no de médico", Paciente a enfermera: "Nena, tú no sabes; que venga un hombre" Una de las grandes peticiones del Grupo IFE es que se incorporen los dispositivos de irrigación transanal en la cartera común de servicios del Sistema El CGE ha impulsado una jornada en el Congreso de los Diputados para visibilizar ante los grupos parlamentarios la realidad asistencial de las personas afectadas. Off Pere Íñigo. Madrid Neurología Urología Ginecología y Obstetricia Enfermería Pediátrica Pediatría Off
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  El paciente empoderado, el mejor aliado para aliviar al sistema

  Archivado: marzo 9, 2023, 2:15pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Jue, 09/03/2023 - 15:15 23 Congreso Nacional de Hospitales La comunicación con el paciente es básica para mejorar su satisfacción e implicarle en su autocuidado.

  El proyecto EXPADerm nació, de la mano del Instituto de Experiencia del Paciente (IEXP) y Leo Pharma, en el Hospital Infanta Leonor, de Madrid. En él, se trataba de mejorar los resultados en salud en dos patologías, dermatitis atópica y psoriasis, especialmente artrítica, implicando a todos los agentes que intervienen en el proceso: médicos, enfermeras, farmacéuticos hospitalarios y comunitarios, psicólogos, trabajadores sociales, atención primaria, responsables de calidad y de atención al paciente... Y, por supuesto, a los pacientes, combinando indicadores de calidad de vida, satisfacción y datos clínicos.

  El proyecto, además de extenderse por Madrid, se ha puesto en marcha en hospitales de Cataluña, Comunidad Valenciana y Canarias, y varias de estas experiencias se han expuesto en el 23 Congreso Nacional de Hospitales y Gestión Sanitaria, que se está celebrando en Las Palmas de Gran Canaria organizado por la Sociedad Española de Directivos de Salud (Sedisa) y la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE). 

  "Se trataba de implicar a los pacientes en los procesos, y hemos puesto en marcha varias ideas al respecto", ha relatado Enrique Gómez de la Fuente, dermatólogo del Hospital Universitario Fundación Alcorcón, de Madrid. La primera de estas ideas fue una escuela para pacientes con dermatitis atópica, AprenDA, seguida de la elaboración de materiales informativos para pacientes "que se entregan al principio del tratamiento, cuando se encuentran más desorientados".
   

  "Los pacientes merecen que los profesionales los veamos como personas", Médicos, enfermeras, farmacéuticos, psicólogos, trabajadores sociales... y pacientes: perfiles implicados en la mejora de los procesos, Una buena experiencia del paciente mejora la salud Además, se ha puesto en marcha una línea de comunicación con los profesionales, vía teléfono o correo electrónico, cuando "aparece un problema, un bro Implicar al paciente en los procesos no solo mejora su calidad de vida y satisfacción, sino que también supone una reducción de la carga asistencial. Off Rosalía Sierra. Las Palmas Profesión Off
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  La ONU alerta de escasez de fármacos para salud mental en el mundo

  Archivado: marzo 9, 2023, 2:11pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Jue, 09/03/2023 - 15:11 Informe sobre las drogas en el mundo Aunque en algunos países hay exceso de la prescripción y de automedicación con psicoactivos, en otros el 75% de los pacientes con problemas de salud mental no recibe tratamiento. Foto: SHUTTERSTOCK.

  La ONU insiste en un informe publicado este jueves en la importancia de que las personas que sufren problemas de salud mental tengan un adecuado acceso a sustancias psicotrópicas de uso médico, y advierte de que el 75% de esos pacientes vive en países donde su tratamiento es insuficiente.

  "Pese a que se ha reconocido universalmente que las sustancias psicotrópicas son indispensables desde el punto de vista médico, millones de personas siguen sufriendo", denuncia la Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes (JIFE) en su informe de 2022 sobre el mercado de las drogas en el mundo. Este organismo del sistema de Naciones Unidas pone como ejemplos problemas como la depresión, la ansiedad, el trastorno bipolar o las adicciones a sustancias al recordar que la salud mental está entre los Objetivos del Milenio de la ONU.

  Aunque el informe admite que ello ha contribuido a generar más conciencia sobre esos problemas, advierte también de que las inversiones en atención médica "no han cubierto la demanda de la población afectada por problemas de salud mental".

  La JIFE recuerda que la Organización Mundial de la Salud (OMS) afirma que al menos tres cuartas partes de la población mundial con trastornos mentales, neurológicos y por consumo de sustancias viven en países de ingreso bajo y mediano, donde los servicios de salud mental y la disponibilidad de medicamentos es insuficiente.

  "Entre el 76% y 85% de las personas con trastornos de salud mental graves en los países de ingreso bajo y mediano no recibe tratamiento por esos trastornos, lo que incluye a las personas que viven con la epilepsia, de las cuales casi el 80% reside en esos países", señala la JIFE.

  G. Lahera (Sespsm): "No es necesaria una ley específica de salud mental, pero sí recursos" , La farmacia pide integrarse en los procesos asistenciales de salud mental como agentes 'centinela', Cambio de paradigma en los fármacos para salud mental: "Estamos entrando en la era de la psiquiatría de precisión" Además, advierte de que las crisis humanitarias por guerras, el cambio climático o crisis de salud tienen un "profundo efecto" en la salud mental de l Aunque en algunos países hay exceso de la prescripción y de automedicación con psicoactivos, en otros el 75% de los pacientes con problemas de salud mental no recibe tratamiento. Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Satse denuncia ante la UE la "infracción del Gobierno" de mantener a las enfermeras en la clasificación A2

  Archivado: marzo 9, 2023, 11:35am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 09/03/2023 - 12:35 Laboral Movilización de Satse: Foto. JOSÉ LUIS PINDADO

  Satse ha solicitado al Parlamento Europeo que abra un procedimiento formal de infracción contra el Gobierno de España por la discriminación y desigualdad que supone que las enfermeras y fisioterapeutas sigan encuadrados en la clasificación profesional A2 cuando otros profesionales con la misma titulación universitaria están en el subgrupo A1.

  En un escrito a la Comisión de Peticiones del Parlamento Europeo, el sindicato fundamenta de manera pormenorizada las razones que justifican el inicio del procedimiento infractor contra el Ejecutivo de Pedro Sánchez al considerar que existe una clara vulneración del derecho comunitario y del derecho internacional por discriminación y desigualdad.

  En el escrito, firmado por Manuel Cascos, presidente del sindicato enfermero, Satse recuerda al Parlamento Europeo que, tras la implantación del Espacio Europeo de Educación Superior -promovido por los Acuerdos de Bolonia- se extinguieron en España los planes de estudios de licenciatura y diplomatura, y, desde ese momento, todos los titulados universitarios, caso de las enfermeras y fisioterapeutas, obtienen un título de Grado, al igual que la mayor parte de profesionales universitarios, como los Grados de Derecho, Economía, Biología, Física, Periodismo y Psicología.

  Pertenecer al subgrupo A2 impide a las enfermeras acceder a puestos de gestión y dirección de alto nivel

  "No obstante, las enfermeras y fisioterapeutas siguen siendo encuadrados en la obsoleta clasificación A2, prevista para las extintas diplomaturas, en lugar de estar incluidos en el Grupo A, sin distinción alguna. Algo que supone una lesión al principio de no discriminación regulado y protegido en el ámbito comunitario y también en España", añade.

  Los profesionales denuncian la cara B de la Enfermería en Madrid, Paciente a enfermera: "Nena, tú no sabes; que venga un hombre", Enfermera andaluza hostigada por el catalán: "Me da miedo salir a la calle", MIR y hombre, así es el sanitario que mejor se lava las manos en una UCI En este sentido, el sindicato alude en su escrito a la Carta de los Derechos Fundamentales de la Unión Europea, que reafirma el compromiso de la UE co El sindicato enfermero recuerda que, seguir incluidos en el subgrupo A2, supone una clara vulneración del derecho comunitario y del derecho internacional. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Alergología: España y Portugal avanzan juntos para "crear puentes" en el manejo de fármacos biológicos

  Archivado: marzo 9, 2023, 11:29am UTC por manuelbustelo

  manuelbustelo Jue, 09/03/2023 - 12:29 Encuentro profesional El I Congreso Ibérico Seaic-Spaic se celebrará el 10 y 11 de marzo en Madrid bajo el lema 'Creando puentes en el manejo de biológicos en Alergología'.

  Madrid acogerá los días 10 y 11 de marzo el I Congreso Ibérico que organizan conjuntamente la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (Seaic) y la Sociedad Portuguesa de Alergología e Inmunología Clínica (Spaic) bajo el lema Creando puentes en el manejo de biológicos en Alergología. Se trata de un foro profesional en el que profesionales de ambos países buscarán compartir conocimientos y poner en común proyectos y experiencias profesionales.

  Ignacio Dávila, presidente de la Seaic, en su carta de bienvenida a este congreso, resalta que "se trata de un encuentro largamente deseado por ambas sociedades" y "que supone una profundización en el fructífero intercambio que, sobre todo en los últimos tiempos, se viene produciendo". Además, y refiriéndose a los avances se han producido recientemente en el campo de los nuevos fármacos biológicos, Dávila afirma que "están revolucionando el tratamiento de las enfermedades alérgicas y mejorando notabilísimamente la vida de los pacientes afectos de formas graves de estas entidades".

  También a través de un escrito de bienvenida, Ana Morête, presidenta de la Spaic, señala que este foro surge de la "voluntad" de ambos países de "consolidar su unión estratégica" a través del "abordaje conjunto" de realidades clínicas para así aportar "valor añadido".

  La visión lusa

  Para conocer con más detalle la visión de Portugal sobre los objetivos que este congreso, sobre la realidad de la Alergología en España y sobre qué líneas conjuntas de trabajo deben afianzarse en el futuro, Morête, en una entrevista con este periódico, analiza algunos aspectos clave.

  Pregunta. ¿Qué espera de este primer congreso conjunto entre España y Portugal?

  Respuesta. La realización de este congreso ha sido algo muy deseado por ambas sociedades y nuestra expectativa es que se lleve a cabo en un ambiente profundamente amistoso en el que compartir e intercambiar sean el foco de atención de los miembros de ambas sociedades.

  Ana Morête, presidenta de la Spaic

  El tema general del congreso fue cuidadosamente elegido y se decidió abordar una patología -la enfermedad T2 y el uso de biológicos- en la que la capacitación técnico-científica de los alergólogos es única. En Portugal y España, en los diferentes servicios de Alergología, aseguramos la mejor atención a los pacientes que tienen algún tipo de enfermedad T2, ya que varios pacientes padecen varias patologías al mismo tiempo. Desde el asma, pasando por la poliposis nasosinusal, la dermatitis atópica o la urticaria, abordaremos todos los grupos de edad, desde niños hasta adultos, pasando por embarazadas y otras grupos especiales de población.

  Además. la alergología es una especialidad con un amplio campo de acción, de potencial de crecimiento y de reconocimiento por parte de la comunidad médica y científica. Y eso es lo que espero de este primer congreso ibérico: incrementar la visibilidad y el posicionamiento de la Spaic y de la Seaic, consolidando el prestigio de ambas.

  P. ¿Qué objetivos se persigue con este congreso?

  R. Para mí el principal objetivo es potenciar la red profesional (network), conocernos, saber en qué ciudad y en qué servicio estamos, en qué somos diferentes, las dificultades que vivimos, las oportunidades que se nos pueden presentar, etc. Se busca compartir conocimiento científico, experiencias prácticas del día a día, posibilidades de proyectos futuros e investigación en red.

  El nivel de calidad científica de los socios de SPAIC y SEAIC es muy alto, lo que se notará en las diferentes mesas y se verá enriquecido por la colaboración entre ambas sociedades. Distintas perspectivas de abordaje, refuerzo de características comunes y curiosidad por posibles diferencias permitirán construir puentes comunes durante los dos días del evento para el mejor abordaje de la enfermedad inmunoalérgica en ambos países.

  P. ¿Qué retos de futuro comparten España y Portugal en el campo de la Alergología?

  R. Desde hace varios años, organizamos mesas conjuntas Spaic & Seaic durante las reuniones anuales de nuestras sociedades. Siempre fueron momentos de generoso intercambio de conocimientos por ambas partes, con una participación equilibrada de socios de ambos países. Un año más estaremos presentes en una mesa conjunta en el 34º Congreso de Seaic, en Santiago de Compostela.

  Desde 2012, Spaic tiene un programa de formación especializada para jóvenes inmunoalergólogos portugueses, el programa Physalis. Se trata de un programa de formación de dos módulos por año, monotemáticos. Cada módulo contiene un caso clínico, en el que abordamos un tema teórico discutido en una perspectiva práctica y un tema de habilidades no clínicas, útiles para la vida profesional de los jóvenes inmunoalergólogos. A lo largo de estos años, siempre hemos invitado a especialistas españoles a estar presentes y nuestros jóvenes han tenido la oportunidad de contactar, de forma cercana e informal, con alguno de estos compañeros, con especial diferenciación en las áreas que abarca, pero también de construir un experiencia común entre todos. El último módulo se realizó en el Hospital Ramón y Cajal, en Madrid, en noviembre de 2022. Fue un éxito, y quedó patente la voluntad de crear la Academia Ibérica de Alergia: i-Physalis (la i es po ibérico).

  En Portugal, en 2024, vamos a celebrar Allergológica Portugal, que nos permitirá tener una visión más amplia de la situación de la especialidad y de los datos epidemiológicos a nivel nacional. Pero además, nos gustaría que surgieran muchos otros proyectos conjuntos como registros ibéricos de enfermedades, estudios epidemiológicos, estudios multicéntricos, investigación en red, etc, siempre teniendo en cuenta las tendencias actuales, las necesidades de la especialidad y los diferentes perfiles de nuestros asociados.

  "El alergólogo aporta una importante visión clínica, distinta y complementaria, dentro del equipo multidisciplinar", Regulación de medicamentos formulados con alergenos, Claves en la regulación de extractos alergénicos para diagnosticar y tratar enfermedades alérgicas en menores P. ¿Por qué es importante compartir conocimientos, experiencias y opiniones entre profesionales de ambos países? R. La relación entre la Spaic y la Las sociedades científicas de ambos países celebrarán en Madrid el I Congreso Ibérico Seaic-Spaic con el fin de compartir conocimientos y poner en común proyectos y experiencias. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Cada diez horas un médico es agredido en España en el ejercicio de su labor

  Archivado: marzo 9, 2023, 11:05am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 09/03/2023 - 12:05 Las agresiones se disparan en 2022, según datos de la OMC José María Rodríguez Vicente, secretario general de la OMC y miembro del Observatorio de Agresiones, expone, hoy, los datos correspondientes al ejercicio de 2022. Foto: CGCOM.

  La lacra que no cesa. Tras el lógico descenso en el volumen de agresiones a los sanitarios registrado en España en 2020, durante las fases más agudas del confinamiento, los guarismos no han dejado de crecer de forma exponencial, hasta alcanzar y superar los niveles de los años previos a la covid.

  En 2022, el Observatorio Contra las Agresiones de la Organización Médica Colegial recibió 843 notificaciones de agresiones, 231 más que en 2021, cuando el incremento registrado entre 2020 y 2021 se quedó en 171. Las cifras de agresiones computadas por los 52 colegios de médicos de España en 2022 supone un récord absoluto en números globales desde 2010 (año en que el observatorio colegial empezara a registrar datos), a mucha distancia del segundo registro más alto en cifras redondas, el de 2019, cuando se computaron 677 casos. Porcentualmente, el volumen de agresiones ha descendido ligeramente con respecto a 2021 (de 38,77% a 37,74%), entre otras cosas porque hay un 3,5% más de médicos colegiados.

  Estos son algunos de los datos que hoy ha hecho públicos José María Rodríguez Vicente, secretario general del Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom) y miembro del Observatorio que la OMC puso en marcha hace 13 años, en el marco de la jornada europea Agresiones al personal sanitario, que se ha celebrado en la sede de la corporación colegial con motivo del día europeo contra las agresiones a médicos y profesionales sanitarios, que oficialmente se conmemora cada 12 de marzo.

  Además de los datos relativos a España, por primera vez se ha hecho una radiografía general de la situación que se vive en países de nuestro entorno, concretamente Portugal, Francia e Italia, por boca de representantes de sus respectivos consejos médicos. A grandes rasgos, las estadísticas de agresiones que han puesto sobre la mesa Nicolino D’Autilia, Philippe Cathala y Filipa Lança, delegados del área internacional de los consejos colegiales de Italia, Francia y Portugal, respectivamente, dibujan un panorama similar al del sistema español: las agresiones no dejan de crecer, afectan más a las sanitarias que a sus colegas varones, tienen una mayor incidencia en el primer nivel y se registran fundamentalmente en el ámbito público.

  Seis de cada 10 agresiones recaen sobre la mujer, y el 43% se registra en atención primaria

  En el caso de España, el 89% de las agresiones registradas en 2022 se produjeron en el ámbito del Sistema Nacional de Salud -manteniendo la tendencia de todos los ejercicios previos-, 6 de cada 10 las sufrieron mujeres, y primaria es, un año más, el nivel asistencial más señalado por esta lacra, aunque es verdad que el porcentaje de episodios registrado en los centros de salud ha descendido bastante con respecto a 2021 (de un 51% al 43% de este año). Parte de este descenso lo han absorbido los incidentes registrados en el ámbito hospitalario del SNS, que pasan de un 22% a un 27%, mientras las urgencias, tanto de primaria como de hospitales, se mantienen constantes con respecto a los datos de 2021: en torno al 8% en ambas.

  Según los cálculos del observatorio colegial, las 843 agresiones registradas el último año se traducen en una tendencia que habla por sí sola: cada diez horas un médico es agredido en España en el ejercicio de su labor, un dato que, para Rodríguez Vicente, cobra aún más sentido si se tiene en cuenta que, de los 843 incidentes comunicados a los colegios de médicos, sólo un 42% (356) han sido denunciados, fundamentalmente ante los juzgados (un 26,2%) y ante la Policía Nacional (25,7%). El secretario general de la OMC ha recordado, además, que las agresiones notificadas "son sólo la punta del iceberg de las que realmente se producen y no dejan rastro". Desde 2010, el observatorio ha computado un total de 6.492 agresiones, "pero ¿cuántas se han producido realmente desde esa fecha?", enfatiza Rodríguez Vicente.

  De las 843 agresiones totales que han tenido entrada en los registros de los 52 colegios provinciales (2,87 de media en toda España por cada 1.000 colegiados), Cataluña ha comunicado 380 (7,95/1.000), a gran diferencia de la segunda comunidad por volumen de registros, Andalucía, con 117 notificaciones (2,52 por cada 1.000 colegiados andaluces). Madrid, con mayor volumen de colegiados que las dos primeras comunidades de este ranking, sólo ha registrado 67 agresiones en 2022. Por número de agresiones cada 1.000 colegiados, los registros más bajos se han dado en Navarra (0,43), País Vasco (0,45), Canarias (0,63) y Galicia (0,64).

  Pero no es sólo que las agresiones aumenten significativamente con respecto al pasado ejercicio, es que, además, son más graves: si en 2021, el 13% de los incidentes produjeron lesiones a los agredidos (físicas y/o psíquicas), en 2022, ese parte de lesiones aumenta hasta el 16% (un 73% psíquicas y el resto físicas), siendo, una vez más, las mujeres las más perjudicadas: el 56% de las lesiones las sufren facultativas. A ese 16% de lesiones hay que sumar las amenazas y coacciones (en un 48% de los casos registrados) y los insultos y/o vejaciones (39%). De todas las agresiones recibidas y comunicadas, acabaron en baja laboral un 10%, un porcentaje ligeramente inferior al de 2021 (13%) y bastante alejado de los picos registrados en este apartado en los años 2018 y 2020, donde el 17% de las agresiones terminaron en baja laboral.

  Evolución comparativa entre el incremento sostenido en el número de colegiados registrado en España desde 2010 y los cambios registrados en el volumen de agresiones. Fuente: CGCOM.

  Dos de cada diez agresiones no están relacionadas con la atención médica o cuestiones estrictamente asistenciales, sino con problemas derivados de la "estructura" y, por tanto, no achacables directamente a la labor del médico. Entre esos factores definidos como "estructurales", el informe de la OMC cita el tiempo en ser atendido (un 64,3% de las agresiones se producen por causas relacionadas con este factor), seguido por "el mal funcionamiento del centro" (24,9%). Desde 2020, hay un nuevo elemento "estructural" a tener en cuenta: todo lo relacionado con los protocolos covid-19, que, en este caso, es fuente del 11,7% de las agresiones registradas.

  Dentro de las causas estrictamente asistenciales, y como ya venía ocurriendo en años previos, el principal motivo de agresión sigue siendo la discrepancia con la atención médica recibida, que se sitúa en el 53%. También son motivo de agresiones las discrepancias personales (13,8%), no recetar lo propuesto por el paciente (un 12,4%), episodios relacionados con la gestión de la incapacidad temporal (10,6%) y, por último, la emisión de informes no acordes con las pretensiones del paciente (un 9,9%).

  Las agresiones a médicos en 2021 vuelven a niveles previos a la pandemia, La Policía Nacional registró 225 denuncias de agresiones a profesionales sanitarios en 2021, Policía Nacional registra 241 denuncias por agresiones a sanitarios en 2022, El SNS admite su impotencia para frenar las agresiones a los sanitarios, En un mes el agresor de un médico saldrá de prisión. ¿Es común entrar en la cárcel por este delito? Dentro de este compendio de malas noticias, el secretario general de la OMC ha hecho hincapié en una positiva: "Cada vez es más habitual que el profes 843 agresiones en un año, el 61% a mujeres, un 16% con resultado de lesiones y el 10% termina en baja laboral. ¿Y el plan nacional que pide la OMC? coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión MIR Off
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  Navarra publica el decreto que regula la atención farmacéutica en los centros sociosanitarios

  Archivado: marzo 9, 2023, 9:16am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Jue, 09/03/2023 - 10:16 Residencias Una de las 35 residencias de la Asociación de Residencias y Servicios de Atención a los Mayores de Navarra (LARES Navarra).

  El Boletín Oficial de Navarra publica el decreto foral 12/2023, de 22 de febrero, por el que se regula la atención farmacéutica en los servicios de farmacia y los depósitos de medicamentos de los centros sociosanitarios de la Comunidad Foral de Navarra, que entrará en vigor este viernes. Como novedades, aparte de que no había regulación específica, establece los requisitos técnico-sanitarios, que no estaban plasmados en la Ley Foral 12/2000, de 16 de noviembre, de Atención Farmacéutica. Esta se centraba en establecer las funciones de los servicios de farmacia y de los depósitos de medicamentos de los centros sociosanitarios (artículos 36 y 39). Aparte, este decreto sustituye el término "plazas de asistidos", que aparecía en dicha Ley como criterio para el número de plazas, por "plazas de personas en situación de dependencia" y delimita el área geográfica de la farmacia a la que puede vincularse un centro de menos de 100 camas.

  En declaraciones a este medio, Marta Galipienzo, presidenta en funciones del COF de Navarra (este viernes toma posesión Alberto Mantilla), aclara que el decreto "zonifica la atención farmacéutica a las residencias; es decir, promueve que el centro sociosanitario sea atendido por una farmacia de la misma zona farmacéutica y, además, mantiene el suministro desde la oficina de farmacia a las residencias privadas y municipales" de menos de cien camas. Al menos, asegura que en estos aspectos se trabajó para el borrador. Hasta la llegada de este decreto, Galipienzo comenta que no había nada regulado, "más allá de la Ley Foral 12/2000, de 16 de noviembre, de Atención Farmacéutica".

  En 2017 el Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea (SNS-O) puso en funcionamiento un nuevo Servicio de Farmacia sociosanitario, con la intención de prestar atención farmacéutica, de manera progresiva, a residencias de titularidad pública en su mayoría dependientes de la Agencia Navarra de Autonomía y Desarrollo de las Personas (ANADP). Por entonces estimaba un ahorro anual de 132.000 euros cuando se suministraran fármacos a las nueve residencias.

  "El decreto promueve que el centro sociosanitario sea atendido por una farmacia de la misma zona farmacéutica" (Marta Galipienzo)

  El artículo 6 de este decreto se centra en la atención farmacéutica en centros sociosanitarios con menos de cien plazas de personas en situación de dependencia. En el artículo 2 b) es donde establece que en caso de que se vincule a una oficina de farmacia deberá ser "de la misma zona farmacéutica o localidad o a un servicio de farmacia, en el caso de centros de titularidad privada, siempre que se encuentre en la Comunidad Foral de Navarra". La otra opción es vincularse a un servicio de farmacia integrado en el Servicio Navarro de Salud, en el caso de centros de titularidad del Gobierno Foral de Navarra.

  Además, el artículo 2 b) añade que "los depósitos de medicamentos de centros sociosanitarios de titularidad pública municipal o de sus organismos autónomos de carácter administrativo se podrán vincular a oficinas de farmacia de la misma localidad o de la misma zona farmacéutica, de conformidad con la Ley Foral 12/2000, de 16 de noviembre, de Atención Farmacéutica". Este "podrán" se abre a cierta ambigüedad, a lo que Galipienzo matiza que "los centros sociosanitarios municipalaes son públicos, pero privadas en cuanto a que son del Ayuntamiento; es decir, no son del Gobierno de Navarra". 

  Un año de plazo para que las residencias se adecúen

  El presente decreto foral se estructura en seis capítulos, una disposición transitoria que establece un plazo de un año para que los centros sociosanitarios se adecúen a lo dispuesto en el presente decreto foral, una disposición adicional y una disposición final.

  Las funciones y requisitos de los depósitos de medicamentos de los centros sociosanitarios, así como los criterios de vinculación a un servicio de farmacia u oficina de farmacia y las condiciones de transporte de los medicamentos se abordan en el capítulo IV.

  La farmacia navarra, un paso más cerca de su integración en el sistema de salud autonómico, Alberto Mantilla releva a Marta Galipienzo al frente del COF de Navarra, Navarra cambiará la gestión en las residencias con servicio de farmacia propio, Navarra: El 92% de los médicos de AP admite que la atención al paciente es "deficitaria" En concreto, el artículo 15 se centra en los requisitos de los locales y equipos. Así, los locales destinados a depósitos de medicamentos deberán cont Establece los requisitos técnico-sanitarios, sustituye "asistidos" por "dependencia" y circunscribe la vinculación de la farmacia a la misma zona farmacéutica o localidad. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Off
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  Salud y enfermedad; humanismo y biologicismo: entrevista con Cristian Saborido, filósofo de la medicina (y III)

  Archivado: marzo 9, 2023, 9:03am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 09/03/2023 - 10:03 Firma invitada Tercera parte de la entrevista de Lois Balado a Cristian Saborido, para 'La Voz de Galicia'.

  Habla de que cogemos como referencia el estándar. Es posible que llegue un día en el que el 51 % seamos hipertensos, pero eso no lo convertirá en algo bueno.

  Desde luego que no. Prácticamente todo el mundo tiene caries, y seguimos considerando que es patológico. Y también al revés, hay estados que son muy minoritarios y que no consideramos que sean enfermedades. La mayoría de la gente no es pelirroja y no los consideramos enfermos. Por eso el enfoque bioestadístico no parece funcionar bien. Y no lo hace porque la estadística nunca nos va a ofrecer una distinción entre lo sano y lo enfermo, porque esa distinción en último término es sobre lo deseable o indeseable.

  El dolor y la muerte parecen bastante indeseables.

  Esto es algo que parece indiscutible, igual que consideramos que es indeseable la incapacidad o el sufrimiento. Por lo que la medicina lo que debería hacer es combatir esto. Pero que sea indeseable tener dolor o morirse no lo dice la biología, es algo que está en nosotros. Es algo básico de nuestra forma de ver el mundo, pero eso no lo convierte en objetivo. Yo soy un fan absoluto de la medicina, creo que es uno de los grandes logros que tenemos como especie, haber alcanzado un conocimiento institucionalizado, sistemático y riguroso sobre el cuerpo humano, pero la cuestión es que no tenemos que olvidar que la medicina va de eso, no de ciencia, de ayudar a las personas a enfrentarse a su condición humana más íntima. Porque no hay nada más humano que tener dolor y morirse. No existe nada más biológico que eso. Pero aun así nos empeñamos en luchar contra ello. La medicina, más que de un retorno al estado biológico estándar, es lo contrario, tratar de corregir a la propia biología.

  ¿Cree que todas estas cuestiones se las plantean los médicos día a día?, ¿reciben suficiente formación filosófica sobre su profesión?

  Actualmente, un estudiante de medicina se forma en dos de las tres patas que debería tener un buen médico. Un buen médico debería ser alguien con un conocimiento académico muy bueno sobre biología, anatomía y fisiología del cuerpo humano porque eso es la base de todo, lo que le permitirá intervenir en un cuerpo; luego, deberá tener un conocimiento técnico muy bueno, no es casualidad que les obliguen a hacer una estancia tan larga como el MIR. No basta con tener conocimientos, hay que dominar una serie de técnicas que se aprenden en la práctica. Pero la tercera pata del buen médico debería ser lo que llamaba Aristóteles frónesis. Una prudencia, una especie de capacidad moral para ver cuándo la labor del médico es necesaria y aporta algo bueno. Esto es algo en lo que constantemente se insiste en la formación de un médico, se les habla del juramento hipocrático, se les insiste en que lo primero es no hacer daño y se les enseña ética, aunque sea una maría en la carrera.

  O sea, existe la asignatura.

  Existe sí, pero viene a ser un complemento, porque el peso se suele poner en las otras dos partes, no tanto en cuestiones morales, en el sentido de lo que hace, sino en ser buenos técnicos y teóricos. Al poner todo el peso ahí, que obviamente requiere tiempo y es importante, se ha decidido, seguramente no con mal criterio, hacerles buenos teóricos y buenos prácticos. Pero hacerles buenos juzgadores morales se ha quedado en segundo plano. La experiencia que yo tengo de trabar en comités de bioética con médicos es que un médico no es como un físico o un químico, que pueden obviar los aspectos éticos de la práctica a no ser que estén haciendo armamento nuclear o algo parecido. Pero con un médico es difícil. Los médicos tratan con pacientes que sufren. Los médicos suelen tener una sensibilidad humanística muy fuerte, cierta simpatía hacia la filosofía y la bioética porque son capaces de ver las repercusiones que tiene su práctica. Lo que no tienen es tiempo y tampoco formación.

  ¿Con qué cara se quedan los médicos cuando les habla de todo esto?

  Pues se da un poco de todo. Un médico es un profesional muy especial. Yo soy la primera persona de mi familia que fue a la universidad y mi primera era idea era estudiar medicina. Era el típico niño que estaba siempre enfermo y los médicos eran mis héroes. Cuando quería estudiar medicina, mi madre estaba orgullosa; el disgusto cuando estudié filosofía aun le dura. Les tengo mucho cariño y cada vez más...

  Tiene una pinta de que se acerca un «pero»...

  [Ríe.] Efectivamente, ya saben eso que dicen que todo lo que se dice antes de un «pero» no cuenta. El «pero» es que los médicos se encuentran con un trabajo muy complicado en unas condiciones cada vez peores, con una desconfianza social creciente. Hay quien cree que nos engañan y que están comprados por las farmacéuticas o por Soros. Los médicos, aun teniendo esta sensibilidad humanística, muchas veces sienten que hay un intruso metiéndose en su campo. Muchas veces lo que siento cuando estoy en comités de ética es que les parece bonito lo que haces, que está muy bien, pero no tienen tiempo para formarse en filosofía y que no es lo importante. Que lo importante es que la gente se muere y sufre y que deben que solucionarlo. Tiene también mucho que ver con cómo se plantea el plan de estudios, con como mucho dos asignaturas en las que se aborda de forma accesoria, casi cosmética. Lo importante es aplicar al manual; y este es el problema. Al no tener este tiempo para ser críticos con la profesión, al final te encuentras con que la propia medicina sigue haciendo sangrías, aunque aún no lo sepamos.

  Le voy a tender una trampa, ¿qué es para usted una enfermedad?

  Ojalá pudiera darte una respuesta. Una enfermedad, si tengo que dar una definición provisional, diría que es un estado corporal o mental que consideramos indeseable y que se puede abordar médicamente. No que se pueda con los medios que tenemos en la actualidad, sino que es potencialmente abordable médicamente. Tienen que darse las dos cosas, que consideremos que es negativo y que sea tratable. Dicho de otro modo, una enfermedad es aquello que los médicos, pacientes y sociedad consideran que es una enfermedad. Lo cual no tienen por qué coincidir, porque estos tres grupos pueden tener ideas distintas de lo que es una enfermedad. Además, es algo que va a cambiar con el tiempo. Porque lo que consideramos indeseable y médicamente tratable cambia.

  Lois Balado Tomé
  Entrevista publicada originalmente en la sección «La Voz de la Salud» de La Voz de Galicia

  El tercer pilar del buen médico es lo que Aristóteles llamaba 'frónesis': una especie de capacidad moral para ver cuándo la labor del médico es necesaria y aporta algo bueno. Off Lois Balado Tomé Off
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  La píldora abortiva mifepristona pone en jaque el sistema de autorización de medicamentos de la FDA

  Archivado: marzo 9, 2023, 7:00am UTC por soledadvalle

  Industria Farmacéutica soledadvalle Jue, 09/03/2023 - 08:00 Píldora abortiva en Estados Unidos La mifepristona recibió la aprobación de la FDA hace más de 20 años, sin embargo ahora está siendo cuestionada por los grupos antiabortistas del país. FOTO: FDA

  Este lunes 6 de marzo el gobernador de California, Gavin Newsom, anunció que su Estado "no hará negocios con la cadena de farmacias Walgreens ni con otras que tampoco distribuyan medicamentos para la interrupción del embarazo". Es decir, con las que no faciliten la píldora abortiva mifepristona,

  La mifepristona junto con el misoprostol -sin restricciones de venta porque tiene otras indicaciones médicas-, se utiliza en las interrupciones del embarazo durante el primer trimestre y es el camino detrás de más de la mitad de los abortos que se producen en Estados Unidos.

  "California no hará negocios con Walgreens ni con ninguna empresa que se acobarde ante los extremistas y ponga en peligro la vida de mujeres. Hemos terminado", tuiteó el representante del Partido Demócrata en California.

  La mifepristona se ha situado en el centro de la batalla legal, política y ética que vive Estados Unidos en relación al acceso al aborto, desde que este verano se conociera la decisión de la Corte Suprema que dejó en manos de los Estados la regulación sobre este derecho, que hasta ahora estaba amparado por la jurisprudencia del caso Roe contra Wade (1973) y que tenía un efecto federal. Roto ese amparo legal, los Estados más conservadores han impulsado cambios normativos para prohibir o dificultar la interrupción del embarazo.

  Queda abierto el acceso al aborto farmacológico a través de los medicamentos autorizados por la FDA (Food and Drugs Administration), pero contra este camino arremeten ahora las fracciones más conservadoras del país y lo hacen desde varios frentes y con unos efectos secundarios preocupantes, pues están cuestionando el proceso de autorización de medicamentos de la Agencia y la vinculación de sus decisiones en el ámbito federal. 

  California won't be doing business with @walgreens -- or any company that cowers to the extremists and puts women's lives at risk.
  
  We're done. [https:]]

  — Gavin Newsom (@GavinNewsom) March 6, 2023

  En medio de este retroceso en el derecho a abortar, la FDA ha tomado una decisión -o mejor dicho, dos- que han sido clave. Por un lado, sobre la píldora levonorgestrel o píldora del día después, la FDA ha aclarado que no es una píldora abortiva y termina así con reticencias y tópicos que pudieran limitar el uso de este medicamento en este nuevo contexto.  

  Con el mismo objetivo, la Agencia reguladora ha rebajado los requisitos de dispensación de la píldora abortiva mifepristona. De modo que ahora se puede comprar online y está disponible en farmacias comunitarias certificadas para ello, donde se incluyen las grandes cadenas como Walgreens y CVS.

  La decisión de la Agencia reguladora es del pasado 3 de enero y, en principio, las grandes empresas mostraron su intención de solicitar las certificaciones especiales para ofrecer mifepristona. Mientras la patronal de las farmacias comunitarias en Estados Unidos declaró que actuarían con prudencia para no poner en riesgo sus certificados de dispensación en cada uno de los Estados.  

  Puede que haya sido esa prudencia junto con los movimientos de presión ejercidos por varios Estados antiabortistas lo que haya llevado a la cadena de farmacias Walgreens a anunciar esta semana que no dispensará mifepristona en más de 20 Estados. 

  La cadena de farmacias comunitarias Walgreens ha anunciado que no dispensará la píldora abortiva mifepristona en más de 20 Estados. Foto: DM

  En un comunicado, Walgreens, la segunda cadena minorista de farmacias de Estados Unidos por detrás de CVS Health, informó que, "como farmacia certificada", solo distribuirán mifepristona en aquellas jurisdicciones donde sea "legal y operativamente viable".

  Antes de esta decisión, los fiscales generales de una veintena de Estados se unieron para enviar una carta a Walgreens Corp. en la que amenazaban con tomar medidas judiciales si seguían permitiendo la venta de la píldora abortiva en Estados como Alabama, Alaska, Arkansas, Florida, Georgia, Iowa, Kentucky, Luisiana, Misuri, Misisipi, Montana, Texas o Utah, entre otros.

  El baile de demandas comienza en Texas

  Un elemento definitivo de esta polémica está comenzó en noviembre de 2022, cuando el juez de Texas Matthew Kacsmaryk  -designado por el expresidente Donald Trump- recibió la demanda de un grupo de antiabortistas contra la decisión de la FDA de facilitar el acceso a la citada píldora. Los recurrentes pretenden impedir la dispensación de mifepristona en todo Estados Unidos, cuestionando la seguridad del medicamento. Algo que ahora está en manos del juez Kacsmaryk.

  Para contrarrestar la posible sentencia de Texas, doce Estados han presentado un recurso frente a la decisión de la FDA de mantener exigencias extraordinarias de venta de la mifepristona. Porque, aunque en la reciente revisión de la dispensación de este fármaco la Agencia reguladora facilitó su adquisición, mantuvo requisitos que, a la luz de ciertos colectivos, suponen trabas evidentes a su adquisición. 

  Es decir, la píldora permanece dentro del sistema REM (Risk Evaluation and Mitigation Strategy), de la FDA, donde están los medicamentos que necesita cumplir con procedimientos extraordinarios para su entrega. Esto supone que la mujer que recibe la píldora debe firma un consentimiento, asumiendo los posibles riesgos, mientras que las empresas proveedoras figuran en un registro de dispensadores de los fármacos para lo que antes han de ser acreditados. 

  El recurso contra la FDA va firmado por los fiscales generales de Washington, Oregón, Arizona, Colorado, Connecticut, Delaware, Illinois, Michigan, Nevada, Nuevo México, Rhode Island y Vermot. Doce Estados. 

  Y sigue en Washington

  Kristin Beneski, primera Fiscal General adjunta del Estado de Washington, en declaraciones a New York Times, ha dicho que el objetivo de la demanda es "proteger y ampliar el acceso al aborto con medicamentos".

  Beneski argumenta que los requisitos de certificación y el acuerdo que deben firmar los pacientes para obtener la píldora "son onerosos, proyectan una sensación errónea de que el medicamento no es seguro y han disuadido a muchos proveedores de recetar mifepristona, lo que limita el acceso al aborto con medicamentos".

  La fiscal apunta que, además, obliga a los proveedores a figurar en una lista, con la exigencia de la certificación, "hace que las cadenas se preocupen por su privacidad" en un entorno político en el que, dijo, "realmente les preocupa ser objeto de violencia y acoso".

  Como otro elemento del argumento, los recurrentes recuerdan que la mifepristona también está indicada para abortos espontáneos y, en estos casos, las mujeres siguen obligadas a firmar el documento oficial de consentimiento en el que aseguran que han decidido interrumpir su embarazo. 

  Continúan las demandas

  Pero a estas dos causas -la del juzgado de Texas y la de los doce Estados que resolverá un tribunal de Washington-  se unen otros recursos, que han sido presentados en las últimas semanas y que ponen de manifiesto hasta qué punto el aborto farmacológico se ha convertido en el siguiente objetivo de los grupos más conservadores del país, después de tumbar la doctrina Roe contra Wade (1973).

  GenBioPro, una de las dos compañías farmacéuticas que comercializan la mifepristona en Estados Unidos ha presentado una demanda en el Tribunal Federal del Estado de Virginia Occidental contra las normas de los Estados que prohíben la dispensación de su píldora abortiva en contra de la regulación federal que admite su dispensación. La empresa sostiene que la normativa federal prevalece sobre las normas restrictivas de los Estados.

  La FDA facilita el acceso a las píldoras abortivas con cambios regulatorios, Resaltan la educación del farmacéutico sobre la píldora del día después, gran desconocida por las mujeres, La 'píldora del día después' y el derecho a objetar del farmacéutico También en lo que va de 2023, un obstetra y ginecólogo ha demandado a las autoridades de Carolina del Norte, que aún permite el aborto, desafiand La batalla legal por el acceso al aborto farmacológico en Estados Unidos cuestiona la validez estatal de la decisiones de la Agencia. Off Soledad Valle. Madrid Empresas Empresas Política y Normativa Empresas Off
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  Enfermedad renal crónica: una patología invisible para la sociedad que 'golpea' cada vez más a pacientes y al sistema

  Archivado: marzo 9, 2023, 7:00am UTC por soniamoreno

  Nefrología soniamoreno Jue, 09/03/2023 - 08:00 Día Mundial del Riñón Paciente atendido en el Centro de Diálisis Los Lauros, en Majadahonda (Madrid). Foto: ALBERTO DI LOLLI

  La escalada de nuevos casos de enfermedad renal crónica (ERC) exige un Plan Nacional que actualice la estrategia sobre esta patología consensuada por las comunidades autónomas en 2015. Así lo ha reclamado la Sociedad Española de Nefrología (S.E.N.), en una jornada organizada con motivo del Día Mundial del Riñón por la sociedad científica junto a la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), y que ha tenido lugar esta semana en el Ministerio de Sanidad.

  La estrategia debe pivotar sobre la prevención, el fomento de los tratamientos sustitutivos domiciliarios (hemodiálisis domiciliaria y diálisis peritoneal) y el trasplante de donante vivo, según lo expuesto en la jornada, donde han participado, entre otros ponentes, Patricia de Sequera, presidenta de la S.E.N.; Beatriz Domínguez-Gil, directora general de la ONT, y Daniel Gallego, presidente de la Asociación para la Lucha de las Enfermedades del Riñón (Alcer).

  Entre las conclusiones alcanzadas en la jornada destaca que el fomento de los tratamientos domiciliarios de la enfermedad renal, tanto la hemodiálisis domiciliaria como particularmente la diálisis peritoneal asistida, es crucial para mejorar la calidad de vida de estos pacientes, así como para reducir costes y garantizar la sostenibilidad económica del sistema sanitario, e incluso para disminuir el impacto ambiental. Sin embargo, el empleo de estas terapias domiciliarias está muy por debajo del uso de las tradicionales, en los centros sanitarios, por lo que es preciso promover un gran cambio cultural y de educación en los pacientes, pero debe ir unido a un aumento de los recursos y un cambio de modelo.

  También se hizo hincapié en la necesidad de promover otro cambio cultural en el trasplante real en nuestro país. Más de la mitad de los pacientes (el 54%) en tratamiento renal sustitutivo viven con un injerto renal funcionante y la supervivencia a diez años de los pacientes trasplantados españoles es bastante superior a la de Estados Unidos (86,7% vs 76,5% y, en pacientes diabéticos, 71,1% vs 46,3%).

  Inauguración de la jornada en el Ministerio de Sanidad, con Carmen del Arco, SEMES; Patricia de Sequera (S.E.N.); Beatriz Domínguez-Gil (ONT); Daniel Gallego (Alcer), y Juan Francisco Pulido (SEDEN).

  Sin embargo, aunque España es líder mundial en trasplantes de riñón, hay un importante desequilibrio entre el número de pacientes en lista de espera y la oferta de órganos para trasplante. Para compensar ese desequilibrio es imprescindible el fomento de la donación de vivo, un procedimiento que representa la mejor opción para el paciente con ERC avanzada, pues sus resultados son mejores que los del donante fallecido en términos de supervivencia del trasplante y reducción de complicaciones.

  Otros retos de futuro son aumentar los índices de donación, mejorar la utilización de órganos disponibles para trasplante y facilitar el acceso de pacientes con menores opciones de trasplante, como los pacientes hiperinmunizados, a través del Programa Pathi.

  Una causa de muerte cada vez más frecuente

  La ERC ha aumentado casi un 30% en la última década y el número de personas en tratamiento renal sustitutivo (TRS) ha superado por primera vez las 1.300 personas por millón de población (p.m.p.), de acuerdo a las cifras compartidas en el encuentro. Allí se ha advertido que de seguir ese ritmo, la ERC se convertirá en la segunda causa de muerte en nuestro país en pocos años.

  Además, en dos décadas, un tercio de la población tendrá 65 años o más (principal segmento de población con la enfermedad), y, con la actual tendencia, se habrá duplicado el número de personas de esta edad en TRS.

  “La ERC, sobre todo cuando llega a sus estadios más avanzados, tiene un altísimo coste bio-psico-social, y por eso es preciso diseñar y desarrollar políticas y estrategias dirigidas a mejorar la prevención, retrasar la progresión de la enfermedad y optimizar la planificación del tratamiento”, ha afirmado la presidenta de la S.E.N. durante la inauguración de la jornada, quien también ha admitido que “no hemos logrado desarrollar una verdadera concienciación social en relación con las patologías renales y hay muchas personas que se exponen al desarrollo de una enfermedad que ni imaginan hasta qué punto les va a deteriorar o dificultar la vida normal. Por ello, avanzar en la prevención y el diagnóstico precoz debe ser uno de los objetivos fundamentales del nuevo plan nacional de enfermedad renal crónica”.

  ¿Por qué no hay un 'emoji' del riñón?

  En España, se estima que la ERC afecta a un 15% de la población adulta, y que solo uno de cada diez pacientes sabe que tienen esta enfermedad, pues en sus fases iniciales es asintomática.

  José Luis Górriz, jefe de Servicio de Nefrología Hospital Clínico Universitario de Valencia, comenta a DM que no existe emoji del riñón, a diferencia de otros órganos como el corazón, pulmón o cerebro; una anécdota que ilustra bien esa falta de concienciación en la sociedad sobre las patologías renales, y pide campañas de sensibilización como las que se exhiben con el cáncer de mama, el VIH/sida o la enfermedad cardiovascular.

  “La enfermedad renal crónica tiene mucho más impacto en el sistema sanitario: el 0,02% de los pacientes que están en la etapa terminal, en diálisis, consumen el 2,5% del presupuesto de sanidad. Pero lo cierto es que no debemos llegar a ese estadio final, ni tampoco a los inmediatos anteriores. Tenemos herramientas muy finas para detectar la ERC en fases iniciales: la detección de albúmina en orina y la determinación del filtrado glomerular en una analítica corriente. Cuando actuamos precozmente es mucho más fácil y más efectivo prevenir la progresión de la enfermedad renal”, declara.

  José Luis Górriz, jefe de Servicio de Nefrología Hospital Clínico de Valencia. Foto: DM

  También hay que acabar con la visión derrotista de que el riñón se deteriora inexorablemente con el envejecimiento y que hay poco que hacer frente a eso. “Hay un efecto fisiológico asociado a la edad”, apunta José Luis Górriz, pero recuerda que otros factores pueden ser más determinantes en el deterioro renal. Y lo explica someramente: “A partir de los 40 años, las nefronas funcionales disminuyen en un 1% al año, lo que implica que a los 100 años se tendría una masa de nefronas funcionantes del 40%”. Sin embargo, lo habitual es que a lo largo de esos años, surjan factores perjudiciales, tales como la hipertensión no controlada, la ingesta continuada de fármacos nefrotóxicos y la diabetes, enumera.

  ERC y diabetes, un vínculo mal conocido

  De hecho, en España se estima que uno de cada tres pacientes con diabetes tipo 2 (DM2) tiene ERC, lo que se asocia a un deterioro sustancial de su calidad de vida, y a un importante aumento de episodios cardiovasculares y de la morbi-mortalidad cardiovascular. Un pronóstico que ha empezado a cambiar gracias a la introducción de nuevos tratamientos, destaca José Luis Górriz, quien despliega una intensa investigación en la prevención y el tratamiento de la enfermedad renal en pacientes diabéticos.

  Al hilo, menciona la familia de los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (i-SGLT2), tratamientos inicialmente para la diabetes que han demostrado un efecto nefroprotector; así como los análogos del receptor GLP-1, también antidiabéticos y fármacos para la obesidad. “Tenemos un estudio en marcha, cerca de finalizar, para determinar si estos tratamientos evitan la diálisis, con datos muy prometedores”. A ello se añade otra pata terapéutica: la finerenona, antagonista selectivo del receptor de mineralocorticoides no esteroideo, que tiene la indicación específica de la prevención de la enfermedad renal en la DM2 a raíz de haber demostrado beneficio en la progresión de la nefropatía diabética y en los acontecimiento cardiovasculares. Junto a los bloqueadores del sistema renina-angiotensina, constituyen cuatro herramientas fantásticas que tenemos que optimizar en estos pacientes para mejorar el pronóstico de los diabéticos”, destaca.

  “Hace diez años, mis pacientes con diabetes y niveles elevados de proteinuria y albuminuria no tenían las oportunidades actuales de mejorar su pronóstico; ahora pueden retrasar de forma significativa la progresión renal y en muchos casos poder evitar la diálisis. Pero para eso es preciso que se impliquen todos los especialistas que tratan a pacientes con DM2 y, en general, implicados en el control del riesgo cardiovascular: médicos de atención primaria; endocrinólogos; cardiólogos, e internistas”.

  Impacto en la vida laboral

  Una encuesta impulsada por la Federación Europea de Pacientes Renales (EKPF, en sus siglas en inglés), con el apoyo de Bayer, sobre la realidad cotidiana del enfermo con ERC y DM2, llevada a cabo en unos 500 pacientes de cinco países europeos (España, el Reino Unido, Italia, Francia y Alemania), destaca que más de la mitad de los encuestados (54%) no conocía nada sobre la ERC antes del diagnóstico, a pesar del conocido vínculo entre la ERC y la DM2.

  Y más de un tercio (38%) de los encuestados señaló que experimentaron síntomas durante más de 6 meses antes del diagnóstico, lo que demuestra que un elevado número de pacientes permanece sin diagnosticar un largo plazo de tiempo.

  La enfermedad renal crónica avanzada ha crecido un 30% en España, ¿Cómo debe ser el abordaje integral de la enfermedad renal crónica?, Las últimas evidencias apuntalan el beneficio renal de los inhibidores de SGLT2 ¿Cómo reducir ese retraso diagnóstico? “En España, los estudios muestran que la mitad de los pacientes diabéticos no se han hecho una análisis de albu La ERC ha crecido un 30% en 10 años. Para frenar ese ritmo, los nefrólogos reclaman más concienciación social, y un control adecuado en pacientes de riesgo, como los diabéticos. Off Sonia Moreno. Madrid Urología Medicina Interna Endocrinología Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Cardiología Off
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  Julián Pérez-Villacastín (SEC): "Veo corazones de animales latiendo en los cuerpos humanos sin ser rechazados"

  Archivado: marzo 9, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  Cardiología saradomingo Jue, 09/03/2023 - 08:00 30 Aniversario de DM Julián Pérez-Villacastín, presidente de la Sociedad Española de Cardiología. Vídeo: SERGIO G. VALERO

  "Es muy difícil decir lo que va a pasar en los próximos 30 años Pero yo veo primero los corazones de animales como el cerdo, por ejemplo, trasplantados a los humanos y yendo bien", ha dicho

  Julián Pérez-Villacastín, presidente de la Sociedad Española de Cardiología durante su participación en formato audiovisual en uno de los 14 encuentros autonómicos  que Diario Médico ha organizado con motivo de su 30 aniversario. 

  El cardiólogo, aún así, se ha aventurado a afirmar que confía en que se lleven a cabo con éxito este tipo de trasplantes y que competirá con el corazón artificial, ya que ambas técnicas estarán mucho más desarrolladas. Apunta también a una cardiología menos intervencionista. "No hará falta operar como operamos hoy en día y se podrán tratar las enfermedades coronarias, incluso todas las válvulas del corazón y hasta el propio músculo, sin necesidad de operaciones tan agresivas como lo hacemos hoy".

  Por otro lado, el desarrollo de la medicina personalizada "nos darán los fármacos que necesitemos para tratar sin efectos secundarios y mucho más dirigidos a la enfermedad que hay que tratar". 

  Su último pronóstico va dirigido a la prevención: "Espero que seamos capaces de adelantarnos mucho más a la enfermedad cardiovascular de manera que podamos vivir más años y mejor sin llegar a los hospitales en el estado que estamos llegando hoy, con una enfermedad ya muy desarrollada.  Creo sin duda en la prevención".

  Retos de la especialidad y de la salud cardiovascular

  El principal reto al que se enfrenta la Cardiología, en opinión del experto, es "poder adaptar los recursos que debemos obtener a las necesidades que tenga la población para atenderles correctamente". Para ello habrá que crear equipos multidisciplinares y poder trabajar con enfermería y otros agentes sociales para llegar a la población y lograr la mejor salud cardiovascular posible.

  Una de las mejores bazas para mejorar la salud cardiovascular está en la prevención. "Tenemos, sin duda alguna, que dirigirnos más a cuidar la salud y no tanto a tratar la enfermedad". Considera que hay que cambiar el foco en este sentido y que los políticos lo tengan en mente y lo posibiliten. "Y nosotros nos encargamos de romper las barreras que hoy en día hacen que trabajemos en silos, en los hospitales, en primaria y a nivel poblacional. Es muy importante que nos permita romper estas barreras y nadie mejor que el personal sanitario, los médicos y las enfermeras para reconocer cuáles son, pero necesitamos esa autoridad para poder pasar por encima de ellas con ese fin tan claro y tan definido de llegar a la salud poblacional". 

  Código Infarto

  Uno de los grandes ejemplos de éxito en Cardiología es el Código infarto. "Se inició de abajo a arriba, es decir, la cardiología, la Sociedad Española de Cardiología lo fomentó en determinadas regiones del país y gracias a que los políticos vamos a decir, 'se picaron' unos con otros, fueron estableciendo los códigos infarto en las sucesivas comunidades. Hoy en día, afortunadamente, cualquier persona que tenga un infarto en España va a ser tratada de una forma muy, muy similar y de una forma excelente, que es lo más importante". 
   

  El presidente de la Sociedad Española de Cardiología pronostica una Cardiología menos intervencionista, dirigida a la prevención y con nuevos fármacos más precisos. Off Sara Domingo. Madrid Off
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  Infraestructuras y transformación digital, bases de la sanidad gallega

  Archivado: marzo 9, 2023, 7:00am UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Jue, 09/03/2023 - 08:00 Radiografía de la sanidad española Parte de la transformación del sistema gallego desde 2011 se debe a la compra de tecnología innovadora. Ilustración: GABRIEL SANZ.

  Transformación digital, apuesta por la tecnología, infraestructuras, incorporación de terapias avanzadas y medicina personalizada, una buena gestión de las listas de espera y de la atención a una población envejecida y dispersa y, sobre todo, profesionales de primer nivel sitúan al sistema sanitario gallego "a la altura de las necesidades. Tenemos por delante retos importantes, probablemente en los próximos años el marco económico no va a ser tan favorable como años atrás, pero esto ya nos pasó en 2009 y fuimos capaces de dar cada vez a más pacientes lo que necesitan, que es la mejor atención posible, ajustando procesos y aplicando criterios de eficiencia". Así lo señaló el conselleiro de Sanidade, Julio García Comesaña, en el Encuentro con la Sanidad de Galicia.

  Las bases del sistema y los retos de futuro apuntados por el conselleiro se abordaron en un debate en el que varios portavoces de la Sanidad gallega analizaron la situación de la región en seis grandes áreas.

  AP y RRHH

  En atención primaria el reto es grande ya que, según el conselleiro, en Galicia "faltan especialistas y médicos de familia", y así lo constata un informe de recursos humanos publicado en 2022. García Comesaña recordó que "no hay un problema de graduados en Medicina". En la convocatoria de 2022, 6.000 graduados no escogieron plaza en el MIR; "es una pérdida de oportunidad no formar a algunos de ellos". García Comesaña recordó que el año pasado Galicia se quedó sin formar a 65 médicos de familia que necesitaba porque Sanidad no dejó que se incorporasen esas plazas en la elección MIR de 2022.

  Además, esta comunidad adolece de un envejecimiento y dispersión de la población con gran impacto en la primaria. "Nuestro sistema sanitario está hecho a medida de este perfil de pacientes, que irán en aumento, por lo que tendremos que seguir trabajando, especialmente en primaria, para ir hacia un modelo más proactivo, utilizando la tecnología y la atención no presencial. Recordó que en Galicia esta transformación empezó en 2013, y que, cuando llegó la pandemia, el 15% de las consultas de AP ya eran telefónicas a elección del paciente, lo que evita desplazamientos al centro de salud, por ejemplo, para renovar una receta, de manera engrasada con las farmacias".

  "Sobre esa base -añadió- trabajamos para que la relación entre atención hospitalaria y primaria sea más fluida y para que esta última sea un elemento de integración en la atención a esta población". Por ejemplo, están muy implantadas las interconsultas para que el médico de AP tenga a su disposición todas las especialidades vía teléfono o informática para consultar cualquier cuestión, sin que el paciente tenga que ir al hospital. El objetivo es que sea el médico de AP quien resuelva el proceso: "Toda la red trabaja para que él sea el elemento vertebrador por el que apostamos desde hace años para que el paciente mayor tenga la mejor atención posible".

  Gestión de la covid

  El impacto de la pandemia en la sanidad gallega se analizó desde el punto de vista de la gestión. Carmen Durán, directora general de Saúde Pública, afirmó que "a los gestores, la pandemia nos ha dado una lección; estamos acostumbrados a trabajar con la evidencia científica y a tener un cuerpo de conocimiento importante antes de tomar cualquier decisión, pero la pandemia nos ha roto los esquemas porque hemos tenido que trabajar en la incertidumbre absoluta. No teníamos suficientes estudios, lo que nos ha obligado a arriesgarnos más, a tomar decisiones sobre vacunación cuando no había vacunas para todos. Hemos aprendido que necesitamos una sanidad pública fuerte y con suficientes profesionales perfectamente formados para tomar decisiones arriesgadas, algo que tendremos que seguir haciendo desde el conocimiento".

  Toda la red trabaja para que el médico de AP sea el elemento vertebrador en la atención del paciente mayor

  Gracias a un recorrido previo en tecnología y digitalización, "fuimos capaces de hacer un seguimiento de los casos y contactos, y de tener un sistema de información actualizado que nos permitía la trazabilidad de cada caso o contacto. Pudimos solicitar pruebas de forma automática cuando así se requería, de industrializar la citación para la vacunación gracias a la tecnología implantada y de enviar 2,5 millones de SMS sin problemas para vacunar a nuestros ciudadanos".

  Acceso a la innovación

  En otro ámbito, el titular de la Consellería de Sanidade destacó la relevancia de la innovación, y de su incorporación a la práctica clínica. "Hay que buscar la manera de incorporar toda novedad importante, como las terapias celulares avanzadas, que son un salto espectacular en oncología".

  "En Galicia -señaló García Comesaña- estamos dando pasos importantes, tanto en CAR-T comerciales -que ya administramos- como académicas, para las que hemos puesto en marcha un centro de fabricación". Entre los puntos fuertes que han favorecido que la comunidad gallega tenga ya dos centros acreditados para la administración de CAR-T, el titular de Sanidad destacaba el trabajo en red, por el que los hematólogos de todas las provincias pueden participar en un proceso de tratamiento con terapias CAR-T.

  "Además -añadió-, tenemos una figura única y excepcional para este fin, ya que desde hace 20 años concentramos todos los recursos de genómica de toda la comunidad en la Fundación Pública Galega de Medicina Xenómica, por lo que no es difícil centralizar esos test moleculares. Una vez que ese proceso está centralizado, tener una estructura que analice los resultados y establezca el mejor tratamiento para un determinado paciente es un paso hasta cierto punto sencillo que podemos dar porque, una vez más, tenemos un sistema de trabajo en red, y compartimos la historia clínica electrónica de los pacientes entre todos los hospitales y centros de AP, para que la importante figura del médico de AP no se quede fuera de estos procesos".

  Vacunas

  En cuanto a la incorporación de nuevas inmunizaciones en la población adulta, García Comesaña afirmó que "todo lo relacionado con las vacunas debiera ser consensuado. Tenemos un SNS común, aunque haya diferencias entre territorios, y es fundamental que las decisiones se tomen con consenso y basadas en la evidencia científica. Nosotros nos apoyamos en la Ponencia de Vacunas y en la Comisión de Salud Pública, y en ese foro distintas CCAA hemos planteado propuestas y creemos que es fundamental que haya consenso. También hay que tener en cuenta la solidaridad presupuestaria; cuando se toma una decisión debe hacerse con evidencia científica y con la dotación económica correspondiente. La postura de Galicia, partiendo de esas dos premisas, es la de incorporar todos aquellos avances en el calendario de vacunación que tengan esa evidencia y la correspondiente dotación presupuestaria, así trabajamos con el herpes zóster y el meningococo, y lo estamos estudiando para la vacuna de VPH en niños a partir de 12 años".

  Tecnología e infraestructuras

  Por último, se analizó el empleo en nuevas tecnologías que desde esta Administración se hace de los fondos europeos. "Un proyecto fundamental al que queremos destinar parte importante de ellos es la gestión de datos -la anticipación, y el data lake federado para intercambiar datos-, así como en las infraestructuras sanitarias, con la renovación de algunos de los principales hospitales", dijo el conselleiro.

  También sobre el empleo de fondos europeos cabe destacar la renovación de los equipos de diagnóstico por imagen, "a la que destinaremos 60 millones de euros procedentes de los fondos europeos más otros 6 que aporta Galicia para dotar a todas las áreas de TAC espectrales, como en su día se hizo con el Da Vinci". García Comesaña relacionó esta apuesta tecnológica con la retención de talento y con el objetivo de garantizar que cualquier especialista tenga acceso a esta última tecnología.

  Parte de la transformación del sistema gallego desde 2011 se debe a la compra de tecnología innovadora

  Alberto Fuentes, secretario general de la Consellería de Sanidade de Galicia, recordó que parte de la transformación que el sistema sanitario gallego viene experimentando desde 2011 responde a la compra pública de tecnología innovadora. "Pero, ni es cualquier tecnología, ni la compra pública consiste en consumir fondos, sin más". En su opinión, lo importante es "planificar la innovación". Es decir, "en lugar de usar fondos europeos para invertir en cualquier solución que después no tenga durabilidad en el tiempo, previamente se detectan y definen las soluciones necesarias para los problemas de nuestra población y nuestro sector sanitario".

  Galicia dispone para ello de un departamento que apuesta por diferentes proyectos, aprovechando los fondos europeos para disponer de soluciones innovadoras en diferentes campos. "Una parte muy importante de la contratación de compra pública de innovaciones es ejecutarla bien y aplicarle el seguimiento correcto, así como la colaboración público-privada para la incorporación de tecnologías que favorecen la movilidad, la teleasistencia, el diagnóstico asistido, la atención domiciliaria y la predicción y la prevención", señaló el secretario general.

  También son nuevas tecnologías los dispositivos médicos y biomédicos que, según Jorge Aboal, director general de Asistencia Sanitaria, "deben estar orientados al trabajo profesional y facilitar el diagnóstico y tratamiento de los ciudadanos. Desde el Servicio Gallego de Salud estamos pendientes de estar actualizados en innovación, tanto tecnológica como de procedimientos, porque esa va a ser la herramienta que nuestros profesionales -que son top- nos van a pedir, ya que necesitan esos instrumentos para desarrollar el conocimiento".

  Aboal recordó que "toda esta batería de dispositivos médicos y biomédicos está alimentando continuamente una base de datos que después tenemos que saber ordenar y pensar qué tenemos que hacer con todos esos datos. Se nos abre otro campo de trabajo, que consiste en aplicar modelos de inteligencia artificial y de procesamiento de datos para tener un mapa predictivo tanto para identificar las sospechas diagnósticas a través de vías rápidas, como para el estadiaje y después el tratamiento, anticipándonos con una base de datos predictiva, algo fundamental en medicina".

  Galicia afronta su digitalización, refuerza infraestructuras e incorpora terapias avanzadas en un contexto de escasez de profesionales y una población envejecida y dispersa. 30 Aniversario. Encuentros autonómicos Off Cristina G. Real. Santiago de Compostela Off
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  "Los pacientes merecen que los profesionales los veamos como personas"

  Archivado: marzo 8, 2023, 3:54pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Mié, 08/03/2023 - 16:54 23 Congreso Nacional de Hospitales Un paciente debe ser más que un número de cama.

  El lema del 23 Congreso Nacional de Hospitales y Gestión Sanitaria, que ha arrancado hoy miércoles en Las Palmas de Gran Canaria, es Gestionando con las personas, y muestra de ello ha sido la conferencia magistral que ha servido para inaugurar oficialmente el congreso. Ni un catedrático, ni una eminencia médica, ni un gurú: una estudiante de 5º de Medicina y la presidenta de una organización de pacientes han sido las encargadas de impartir la conferencia. 

  "Los pacientes merecen que los profesionales los veamos como personas", ha dicho Patricia Henríquez, que estudia en la Universidad de Las Palmas una carrera que empezó "con mucha ilusión, con ganas de ayudar a las personas y con un concepto distorsionado de lo que son los hospitales por culpa de House y Anatomía de Grey". 
   

  Sedisa busca soluciones innovadoras al 'viaje' del paciente, Sólo 3 de cada 10 socias de Sedisa ocupan cargos directivos, La proactividad, clave para la correcta atención a crónicos Esa ilusión se fue apagando, aunque volvió a aflorar cuando, en cuarto de carrera, empezaron las prácticas en hospitales. "Tuve una rotación en Infecc Una estudiante de Medicina que se ha dado cuenta de que los pacientes no tienen nombre ha sido la encargada de la conferencia inaugural del 23 Congreso Nacional de Hospitales. Off Rosalía Sierra. Las Palmas Profesión Off
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  Valencia: Aprobadas las 35 horas y la aplicación “definitiva” el 1 de enero de 2025

  Archivado: marzo 8, 2023, 3:33pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 08/03/2023 - 16:33 Reunión de la Mesa Sectorial Semfyc propone la contratación de 7.000 médicos de Familia más. Foto: JAUME COSIALLS

  La Mesa Sectorial de Sanidad de la Comunidad Valenciana ha aprobado con los votos favorables de SATSE, CCOO, UGT, CSIF e Intersindical y la abstención de CESMCV-SAE la implantación de la jornada laboral de un máximo de de 35 horas por semana en horario ordinario. Lo más destacable es que, finalmente, la aplicación será "completamente efectiva" a partir de 2025, según ha señalado la Consejería de Sanidad, "de acuerdo con las limitaciones establecidas en la Ley de Prepuestos Generales del Estado y de forma homogénea en todos los niveles asistenciales".

  Ello supone un avance respecto al borrador planteado en la reunión, que hablaba de la aplicación completa a principios de 2026. Desde la Administración se ha recordado que es una medida vigente en "11 comunidades autónomas".

  Valencia: Sanidad propondrá que las 35 horas semanales se alcancen al iniciar 2026, Valencia: Sanidad duplica el incentivo retributivo a los médicos para ocupar plazas de difícil cobertura, Valencia: El primer día de huelga encona las diferencias entre consejería y CESM, Valencia: CESM y Sanidad se culpan de la falta de avances para evitar la huelga Víctor Pedrera, secretario general del Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV), ha señalado que continuarán reivindicando la aplicación La Mesa Sectorial de la Comunidad Valenciana aprueba que se adelante un año la recuperación de la jornada de 35 horas semanales. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Off
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  Confirmado: nitratos y trihalometanos del agua aumentan el riesgo de cáncer de próstata

  Archivado: marzo 8, 2023, 2:00pm UTC por carmenfernandez

  Medicina Preventiva y Salud Pública carmenfernandez Mié, 08/03/2023 - 15:00 Investigación Por primera vez un estudio relaciona el agua de consumo humano con el cáncer de próstata.

  Nitratos y trihalometanos (THMs) presentes en el agua de grifo y la embotellada en España se acaban de sumar a otros factores de riesgo a largo plazo del cáncer de próstata gracias a un estudio del Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la Fundación "la Caixa", publicado en Environmental Health Perspectives.

  Este es el primer trabajo que relaciona esos compuestos con este tipo de tumor en la literatura médica mundial, que ya contaba con evidencia de su asociación con el cáncer colorrectal, pero para tener en cuenta sus conclusiones de cara a políticas de control más restrictivas es aún pronto, hace falta más investigación, ha explicado a  este diario Carolina Donat-Vargas, investigadora especializada en contaminación del agua del ISGlobal y del Instituto Karolinska de Suecia y autora principal del estudio.

  Indica esta científica que a los nitratos y THMs, dos de los contaminantes más habituales del agua de consumo, hay que sumar también las sales de nitrato que, como aditivos autorizados, llevan los alimentos elaborados con carne y con pescado con el fin de evitar en ellos la presencia de la toxina botulínica.

  La clave de la toxicidad de los nitratos, destaca Donat-Vargas, no son estas sustancias en sí sino el fenómeno químico por el que se transforman en nitrosaminas (compuestos con potencial carcinógeno) cuando están presentes en el organismo, en contacto con la saliva y los jugos gástricos. Ahí se convierten en nitritos que en la sangre oxidan el hierro de la hemoglobina produciendo metahemoglobinemia, incapaz de transportar el oxígeno, que es algo muy frecuente en los bebés expuestos a altas concentraciones de nitratos en los alimentos – el llamado síndrome del bebé azul-.

  ¿Qué pasa con las frutas y verduras?

  Y recuerda la científica que los nitratos también son usados en agricultura como fertilizantes, por lo que otra fuente más de exposición humana es el consumo de verduras y hortalizas. Algunas especies de vegetales acumulan los nitratos en sus partes verdes; entre ellas, por ejemplo, las acelgas, las lechugas y las espinacas.

  Eso es algo que contrasta con otra evidencia relevante del estudio del ISGlobal: la asociación entre nitrato ingerido y cáncer de próstata solo se ha observado en los hombres que ingerían menos fibra, fruta y verduras, o vitamina C. “Los antioxidantes, las vitaminas y los polifenoles de las frutas y verduras podrían actuar como inhibidores de la formación de nitrosaminas en el estómago”, indica Donat-Vargas. “La vitamina C ha demostrado una actividad antitumoral notable y la fibra, por su parte, beneficia a las bacterias intestinales, lo que ejerce un efecto protector frente a tóxicos derivados de los alimentos, incluidas las nitrosaminas”, añade.

  En los hombres con consumos más bajos de fibra (menos de 11 gramos al día), una mayor ingesta de nitrato multiplicó por 2,3 la probabilidad de padecer un cáncer de próstata. Sin embargo, en aquellos con consumos más altos de fibra, una mayor ingesta de nitrato no se asoció con mayor probabilidad de cáncer de próstata.

  Es decir, consumir en cantidad abundante fibra, frutas y verduras y vitamina C podría reducir el efecto negativo del nitrato en el agua, sugiere el estudio.

  Fertilizantes y purines

  El nitrato presente en el agua procede de los fertilizantes y los purines (residuos de origen orgánico, como aguas residuales y restos de vegetales, cosechas, semillas, concentraciones de animales muertos, pesca, comida, excrementos sólidos o líquidos, o mezcla de ellos, fermentados o con capacidad de fermentar que tienen impacto medioambiental) de la agricultura y la ganadería intensivas. La lluvia los arrastra hasta los acuíferos y los ríos.

  A la pregunta de si este problema es homogéneo en toda España, Donat-Vargas asegura que en zonas colindantes o cercanas a lugares de agricultura y ganadería intensiva sería mucho mayor. Y precisa que de las cinco comunidades autónomas analizadas en su el estudio del ISGlobal Cataluña y la Comunidad Valenciana, que tienen mucha actividad agrícola y ganadera, tendrían un problema mayor que la Comunidad de Madrid, Asturias y Cantabria. En Barcelona, por ejemplo, la población consume agua procedente de los ríos Llobregat y Ter, que lleva “de todo” y por eso está muy clorada y tiene un sabor poco agradable, que es algo que provoca que el consumo de agua embotellada en esta zona sea mucho mayor en otras de España.

  Se han tenido en cuenta datos de exposición de entre 2008 y 2013 y, según la científica, la concentración de las citadas sustancias tóxicas en el agua va en aumento. Resalta que la normativa europea establece un tope máximo de 50 miligramos de nitratos por litro de agua y los datos del estudio señalan que la media nacional estaría muy por debajo, en 10 miligramos por litro. No obstante, precisa que ese tope máximo se estableció en base al problema de la metahemoglobinemia; es decir, sin tener en cuenta las repercusiones para la salud humana de concentraciones inferiores. Por ello, considera relevante investigar más este asunto para que, en base a evidencia robusta, se actualicen las normativas vigentes.

  Lactancia y alimentación complementaria, hilos que tejen vínculos con la familia, Qué, cómo y cuándo comer si se sufre migraña, Cáncer y ultraprocesados, unidos por causas desconocidas Acerca de los THMs, subproductos de la desinfección del agua (compuestos químicos que se forman tras desinfectar el agua para su consumo generalmente Un estudio del ISGlobal de Barcelona relaciona por primera vez esos compuestos presentes en el agua de grifo y la embotellada con este tipo de tumor. Off Carmen Fernández. Barcelona Investigación Oncología Urología Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Reu

  Archivado: marzo 8, 2023, 10:26am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 08/03/2023 - 13:00 La SER desgrana las deficiencias de la especialidad en el Congreso Sagrario Bustabad (centro) y Susana Romero (izquierda), presidenta y vicepresidenta de la SER, respectivamente, durante su comparecencia ante la Comisión de Sanidad. Foto: SER.

  El déficit de especialistas en Reumatología, el volumen de jubilaciones de especialistas previsto para los próximos años, el escaso número de plazas MIR ofertadas en cada convocatoria, las dificultades para acreditar nuevas unidades docentes, la falta de coordinación entre niveles, el desabastecimiento de especialistas en determinadas zonas... conforman una suerte de tormenta perfecta que condiciona, y mucho, la calidad de la asistencia a las enfermedades reumáticas en España.

  Este es, a grandes rasgos, el panorama que han dibujado la presidenta y la vicepresidenta de la Sociedad Española de Reumatología (SER), Sagrario Bustabad y Susana Romero, respectivamente, ante representantes de todo el arco parlamentario, que las han escuchado en la Comisión de Sanidad del Congreso. La detección precoz de estas enfermedades no sólo redunda en beneficio de los pacientes, sino de la propia sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud, porque "evita costes indirectos derivados de las complicaciones, incapacidades y bajas laborales derivadas de ellas", ha argumentado la presidenta de la SER ante sus señorías.

  Pero esa detección precoz, ha matizado Bustabad, no será posible si no se apuntalan los pilares de la especialidad, y hablamos de una patología con más de 200 enfermedades distintas, que afecta ya a alrededor del 10% de la población mundial y a más de 11 millones de personas en España. El llamamiento de la cúpula de la SER a que los representantes políticos se pongan las pilas debería traducirse, según la presidenta de la sociedad científica, en "corresponsabilizarse" con los profesionales sanitarios en la promoción de la salud y en "el desarrollo de políticas públicas sanitarias efectivas".

  Y el primer paso es dotar de especialistas suficientes las plantillas de los servicios hospitalarios de Reumatología del SNS..., pero también las de atención primaria, porque solo tener especialistas, tenerlos en número suficiente, y tenerlos en ambos niveles asistenciales, permitirá, según la presidenta de la SER, "mejorar la atención y derivación del médico de primaria al reumatólogo a tiempo, evitando que aparezcan lesiones graves y la discapacidad que estas enfermedades pueden generar".

  La sociedad insta a Sanidad a actualizar los criterios de acreditación de sus unidades docentes

  El estudio Realidad de la Reumatología en España y sus Comunidades Autónomas antes de la pandemia, publicado en la revista Reumatología Clínica, cifraba en 2,17 la tasa de reumatólogos en España por cada 100.000 habitantes, "una cifra muy inferior a otras especialidades implicadas en el abordaje del aparato locomotor, como Ortopedia y Traumatología, con 9,6 especialistas por 100.000 habitantes", recuerda la presidenta de la SER. Su vicepresidenta ha remachado que esa cifra evidencia la necesidad de "aumentar el número de especialistas y lograr una coordinación entre niveles que permita garantizar la continuidad asistencial y diseñar prácticas clínicas que permitan ofrecer la mejor atención posible desde etapas tempranas".

  A este déficit de especialistas se suma el, a juicio de la SER, escaso número de plazas MIR de Reumatología que se convoca cada año (82 en la última convocatoria), que, además, recuerda la vicepresidenta, son inferiores a las que actualmente hay acreditadas en el SNS para impartir docencia en esta especialidad (86). "Este bajo número de especialistas dificulta, por un lado, que se pueda prestar una atención de calidad a los pacientes, pero también conlleva que muchos de los pacientes que deberían ser vistos desde un primer momento por un reumatólogo sean atendidos por otros especialistas, retrasando así su correcto diagnóstico y empeorando su situación. Este contexto corre, de hecho, un importante riesgo de agravarse, dado que se prevé un alto número de jubilaciones en los próximos años", ha advertido Romero.

  Las enfermedades reumáticas, cada vez mejor diagnosticadas, "Reumatología trata enfermedades que no son tan 'elegantes' como otras", "Los países que promueven la investigación son los que mejor se han enfrentado a la pandemia", Artrosis de rodilla: ¿Cuándo hay que operar? El primer paso para incrementar el número de plazas MIR que se convocan cada año es tener más unidades docentes acreditadas para formar a los futuros Déficit de especialistas, pocas plazas MIR, falta de coordinación con AP, envejecimiento... La SER insta a Sanidad y CCAA a "corresponsabilizarse". Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Off
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  Paula Gómez, farmacéutica cooperante en Turquía: "Cuando llegas no sabes qué te vas a encontrar. Hay que saber adaptarse"

  Archivado: marzo 8, 2023, 10:24am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mié, 08/03/2023 - 11:24 Ayuda internacional Paula Gómez, farmacéutica especialista del Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza) es la responsable de la Farmacia del hospital de campaña que la Aecid tiene desplegado en Alejandreta (Turquía).

  Para muchos de los damnificados por los terremotos de Turquía y Siria, Paula Gómez y el resto de profesionales que integran el proyecto Start son auténticos héroes. No llevan capa roja, pero sí un chaleco de ese mismo color que les hace fácilmente identificables y que se ha convertido, para muchos, en signo de esperanza.

  Desde el pasado 23 de febrero, Gómez, farmacéutica hospitalaria, está trabajando en Alejandreta (en la provincia de Hatay, en Turquía) como cooperante voluntaria responsable de la farmacia del hospital de campaña que la Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo (Aecid) tiene desplegado en la zona. En apenas 48 horas regresará a España, a su puesto trabajo en el Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza), y se traerá consigo el conocimiento y la experiencia que da atender a pacientes en este tipo de catástrofes.

  A pesar de que su día a día en Turquía es un no parar, Gómez ha podido sacar un hueco para hablar con este periódico y narrar en primera persona su vivencia como sanitaria sobre el terreno y exponer el trabajo que están realizando allí.

  Antes de nada, explica que el Proyecto Start (siglas de Spanish Technical Aid Response Team) nace a raíz de una iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de articular ayuda internacional para atender catástrofes a partir del terremoto de Haití de 2010. Dicha iniciativa busca que aquellos países que tengan capacidad para enviar equipos sanitarios de emergencia ante este tipo de situaciones se adhieran y estén en disposición de ofrecer ayuda internacional cuando se requiera. "España es uno de los países adheridos y, tras la solicitud de ayuda internacional por parte de Turquía, se puso a su disposición a través de la Aecid [organismo público integrado en el Ministerio de Asuntos Sociales y Cooperación], responsable de este proyecto", señala.

  Rotación de profesionales

  Pocos días después de los terremotos, que tuvieron lugar en la madrugada del 6 de febrero, la Aecid tenía montado ya su hospital de campaña en Alejandreta, al que acudió un primer equipo de profesionales sanitarios. El pasado 23 de febrero casi la totalidad de ese equipo fue relevado por otro, al que pertenece Paula Gómez. "En esta segunda rotación somos 64 profesionales, de los cuales 51 somos sanitarios, diez son profesionales de logística (bomberos y personal del SUMMA 112) y tres son cocineros de la ONG Cesal".

  Hospital de campaña que la Aecid tiene desplegado en Alejandreta (Turquía).

  El principal cometido de estos profesionales es atender a los heridos y pacientes que son llevados a este hospital, que tal y como detalla Gómez, tiene capacidad para ingresar a 20 personas y cuenta con urgencias, consultas externas, farmacia, laboratorio, quirófano, sala de partos, radiología, fisioterapia y un departamento de atención psicosocial. Además, apunta que el proveedor de medicamentos y material sanitario de esta misión ha sido la ONG Farmamundi.

  El día a día de la farmacia

  Como responsable de la farmacia del hospital de campaña, Gómez señala que su principal cometido es gestionar el stock de medicamentos, y garantizar que estos se conserven adecuadamente y se utilicen correctamente en los diferente servicios. "Desde la farmacia se lleva el control de que todos los fármacos se usen en los pacientes adecuados y en las condiciones adecuadas, y también que haya suficientes medicamentos para tratar las distintas patologías que nos encontramos".

  Aunque pudiese parecerlo, esta labor no resulta fácil. "La dificultad radica en que, cuando llegas a una catástrofe, no sabes qué te vas a encontrar. Es un día a día que implica trabajar con mucha rapidez y tratar de mantener el volumen de medicamentos necesarios para poder dar respuesta a la población que atiendes", afirma.

  Además, asegura que si bien es cierto que para formar parte de este operativo es necesario una formación previa por parte de los profesionales, hasta que no llegas al terreno no te das cuenta de lo importante que es una de las cualidades más necesarias: la versatilidad. "Una de las premisas básicas es la capacidad de adaptación y el poder hacer cosas que no haces en tu día a día en España. Aquí es clave priorizar tareas y, aunque siempre intentas aportar tu conocimiento y hacer trabajo clínico, hay que tener presente que los medios y las capacidades son más limitadas. De ahí la necesidad de saber adaptarse rápidamente".

  "Aquí no hay jerarquías ni estamentos. Todos colaboramos en todo", señala Paula Gómez.

  Junto a esto, destaca el importante "trabajo colaborativo" y la increíble hermandad que se crea entre los integrantes del equipo, ya que todos "arriman el hombro" cuando y donde sea necesario. "En los primeros días, todos los profesionales participan en el montaje del hospital, y cooperan en la recepción de materiales y en poner todo en orden para empezar a funcionar. Además, nos echamos un cable allá donde hace falta y nos organizamos para ayudar donde más necesario sea. Aquí no hay jerarquías ni estamentos. Todos colaboramos en todo", subraya Gómez.

  Brotes de sarna

  Tanto es así, que ese trabajo colaborativo se traduce en cooperación y en compartir conocimiento ante situaciones clínicas que los sanitarios del equipo no suelen vivir en su día a día en España. Un ejemplo que expone Gómez son los distintos brotes de sarna que han tenido que tratar. "Hemos tenido bastantes, ya que estamos atendiendo a población que ha perdido su casa y que lleva un mes viviendo en su coche o en un campamento de refugiados en condiciones en las que no hay una higiene adecuada".

  Esto les ha hecho vivir una realidad en la que la cooperación ha jugado una pieza clave: "Los medicamentos que traíamos de España se nos han quedado cortos y hemos tenido que contactar con una asociación de farmacéuticos de Turquía que ha elaborado una fórmula magistral de benzoato de bencilo con la que ninguno estábamos acostumbrados a trabajar. Hemos tenido que informarnos de cómo se hacía el tratamiento con ese fármaco y entre todos hemos discutido y analizado cómo abordar la situación".

  Respuesta de la FIP ante la crisis causada por los terremotos en Turquía y Siria, "Mostraremos cómo el farmacéutico de hospital puede traducir la evidencia en atención sanitaria de primera línea", La SEFH presenta su 68º Congreso Nacional: "Queremos darle un enfoque novedoso centrado en la salud integral" La mayoría de profesionales integrados en el Proyecto Start forman parte del Sistema Nacional de Salud y se suman voluntariamente a trabajar en las po Un profesional capacitado Como farmacéutica de hospital y miembro de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), Gómez pone en valor que Esta farmacéutica especialista, responsable de la farmacia del hospital de campaña que la Aecid ha desplegado en Alejandreta, explica cómo atienden a los afectados por los seísmos. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Off
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  El Consejo Europeo avala la propuesta de modificación de los Reglamentos de Productos Sanitarios

  Archivado: marzo 8, 2023, 10:16am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 08/03/2023 - 11:16 Regulación El Consejo de la UE vota sí a la propuesta de la Comisión Europea de modificar los Reglamentos de Productos Sanitarios. Foto: AEMPS.

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) informa este miércoles del voto favorable del Consejo de la Unión Europea a la propuesta de la Comisión Europea de modificación de los Reglamentos 2107/745 de Productos Sanitarios y 2017/746 de Productos Sanitarios para Diagnóstico In Vitro. Este voto del Consejo se une al voto favorable del Parlamento Europeo del pasado mes y supone una extensión de los periodos transitorios del Reglamento 2017/745, dando así más tiempo a las empresas y organismos notificados para la certificación de los productos en base a la nueva regulación. Al mismo tiempo, elimina la fecha de fin de comercialización (en inglés, sell off) en ambos reglamentos. El objetivo de esta propuesta es asegurar la continuidad y abastecimiento de productos en el mercado europeo, garantizando a su vez que estos productos sean seguros.

  Se espera que la propuesta de modificación de los reglamentos se adopte oficialmente el próximo 15 de marzo

  Tras el voto del Consejo, se espera que la propuesta de modificación de los reglamentos se adopte oficialmente el próximo 15 de marzo, para su posterior publicación en el Diario Oficial y entrada en vigor un día después de su publicación.

  El texto propuesto, que modifica el Reglamento de Productos Sanitarios, extiende la validez de los certificados y prolonga los periodos transitorios en base a la clase de riesgo de los productos. Todo ello bajo ciertas condiciones, por lo que únicamente los productos que sean seguros y para los cuales sus fabricantes han iniciado ya el proceso de transición a la nueva regulación podrán beneficiarse de este tiempo adicional.

  Prórroga escalonada en función del dispositivo

  Así, por ejemplo, la propuesta de la Comisión Europea señala que "la prórroga será escalonada en función de la clase de riesgo del dispositivo; es decir, hasta diciembre de 2027 para dispositivos de mayor riesgo y hasta diciembre de 2028 para medios y dispositivos de menor riesgo".

  ¿Qué establecen a priori ambos Reglamentos? El Reglamento 2107/745 de Productos Sanitarios es aplicable desde el 26 de mayo de 2021, y el período de transición previsto en el artículo 120, apartado 3, finaliza el 26 de mayo de 2024. En cuanto al Reglamento 2017/746 de Productos Sanitarios para Diagnóstico In Vitro, es aplicable desde el 26 de mayo de 2022. En enero de 2022, la Unión Europea El Parlamento y el Consejo aprobaron una prórroga escalonada de su período transitorio, desde el 26 de mayo de 2025 para diagnósticos in vitro de alto riesgo hasta el 26 de mayo de 2027 para diagnósticos in vitro de menor riesgo, y al 26 de mayo de 2028 para determinadas disposiciones relativas a dispositivos fabricados y utilizados en instituciones de salud.

  Claves para solicitar la aplicación del artículo 97 del Reglamento (UE) 2017/745 sobre los productos sanitarios, Un Reglamento Europeo de Productos Sanitarios para diagnóstico 'in vitro' que refuerza las garantías sanitarias, Estos son los cambios que trae el nuevo reglamento europeo de productos sanitarios, La Comisión Europea crea normas armonizadas para que los productos sanitarios respondan a las necesidades urgentes Por ello, la propuesta de la Comisión Europea se centra en el problema que acarrearía no prolongar estos periodos transitorios: "Después de la expirac La Agencia informa del voto favorable del Consejo de la UE al planteamiento de la Comisión Europea, que alarga periodos transitorios y elimina la fecha de fin de comercialización. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Profesión Off
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  Mejorar la prescripción de vitamina D pasa por una mayor coordinación entre farmacéuticos y médicos

  Archivado: marzo 8, 2023, 10:16am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mié, 08/03/2023 - 11:16 Revisión Según el estudio de Sefap, existe una elevada proporción de peticiones de niveles y prescripciones de dosis altas de vitamina D no justificadas. Foto: EFE.

  Durante la pandemia de covid-19 y tras la salida de los confinamientos se detectó en la población, desde un punto de vista generalizado, unos bajos niveles de vitamina D. Según Guadalupe Blay, responsable del Área Endocrino-Metabólica y Nutrición de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), se calcula que en los meses posteriores a los encierros cerca del 40% de los menores de 65 años presentaban deficiencias, una cifra que se suma al 80% de los mayores de esta edad que necesitan suplementos.

  En este sentido, varios miembros de la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap) acaban de publicar el estudio Indicación de la determinación de vitamina D y de la adecuación del tratamiento en función de los resultados, que concluye que existe una elevada proporción de peticiones de niveles y prescripciones de dosis altas de vitamina D no justificadas.

  "Es recomendable incorporar a las historias clínicas electrónicas herramientas de apoyo a la prescripción que puedan ayudar a los profesionales en la toma de decisiones; mejorar la comunicación entre los distintos niveles asistenciales, así como consensuar con los laboratorios de análisis clínicos los valores de referencia y basarlos en las recomendaciones actuales. Y, por último, incrementar la formación a todos los profesionales en relación a las situaciones clínicas que justifican la medición de niveles de vitamina D y en cuanto a criterios de inicio, seguimiento y mantenimiento del tratamiento", reflexiona María Jesús Hernández Arroyo, una de las autoras del documento y miembro del Servicio de Farmacia de Atención Primaria dependiente de la Gerencia de Salamanca.

  El trabajo ha sido elaborado por otros farmacéuticos y también por médicos de atención primaria de Castilla y León entre abril de 2020 y febrero de 2021, tras hacer seguimiento a 212 pacientes mayores de 14 años que ya estaban siendo tratados con dos de los principales suplementos de vitamina D: colecalciferol (104) y calcifediol (108). De todos ellos, el 83% tenía determinación previa, aunque, según el informe, esa determinación sólo estaba justificada en el 52% de los casos. Y en el 38,2% del total de los casos participantes no se había realizado ninguna nueva determinación tras un año de tratamiento.

  La vitamina D en los celiacos, siempre con prescripción, Calcifediol, metabolito de la vitamina D, muestra eficacia en Covid-19, La vitamina D y el Omega-3 no reducen el riesgo en ECV y en cáncer "En los últimos años se han aumentado las determinaciones y prescripciones de vitamina D no sólo por sus beneficios en la salud músculo-esquelética, s Un estudio realizado por la sociedad científica en Castilla y León revela que casi un 40% de los pacientes con suplementación pautada no tuvieron un seguimiento. Off Gema L. Albendea. Madrid Atención Primaria Profesión Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Asturias sube más de un 17% el pago por hora de guardia a sus médicos

  Archivado: marzo 8, 2023, 10:00am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 08/03/2023 - 11:00 Acuerdo en mesa sectorial Con la mejora del precio de la hora de guardia, Asturias se convierte en la sexta autonomía que mejor retribuye este concepto. Foto: SESPA.

  El Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) y los sindicatos sanitarios han llegado a un acuerdo que contempla mejoras retributivas y laborales para todos los colectivos, entre ellas elevar el precio de la hora de guardia de 24,70 a 29 euros, lo que sitúa a la comunidad en la sexta del país que más retribuye por este concepto. Otra de las novedades importantes es la recuperación de los módulos compensatorios para los profesionales que dejan de hacer guardia a partir de los 55 años.

  El Sindicato Médico Profesional de Asturias (Simpa) se mostraba satisfecho con el acuerdo, al haberse conseguido “pocos cambios pero de mucho calado”, según explica el secretario general de la formación, Antonio Vidal.

  El acuerdo ha sido ratificado, además de por el Simpa, por Satse, CCOO, UGT y CSIF, mientras que no ha conseguido el apoyo del sindicato Sicepa-Usipa que abogaba por un reparto más equitativo de la masa retributiva. El acuerdo deberá ser ahora aprobado en la Mesa General de la Función Pública. Desde el Simpa expresaban su deseo de que las mejoras conseguidas sean de aplicación en las próximas semanas, una vez que reciban el visto bueno del Consejo de Gobierno.

  Con la mejora del precio de la hora de guardia, Asturias estará en mejores condiciones para competir con el resto de comunidades en la captación de profesionales jóvenes, que son quienes más jornada extraordinaria realizan. "Es una mejora bastante aceptable; pasamos de estar los cuartos por la cola a situarnos los sextos por la cabeza, por encima de Galicia y Castilla y León, y nos quedamos a unos céntimos de Cantabria", comunidades limítrofes y entre las que es más fácil que se produzca movilidad de profesionales, explica el Simpa.

  La recuperación de los módulos para los mayores de 55 años que dejan de hacer guardias es otra medida importante, que el Simpa llevaba reclamando desde que estos módulos compensatorios fueron eliminados en 2013.

  Asturias: profesionales piden más médicos en AP y otra política de contrataciones, Asturias impone movilidad forzosa en AP por la imposibilidad de cubrir turnos, Asturias fija una planificación de agendas en primaria que indigna a los profesionales, Asturias 'convence' a 39 médicos de Familia con un contrato temporal de 3 años El acuerdo contempla también la inclusión en tabla retributiva de los programas especiales, las conocidas como peonadas, también en el caso de primari Cinco de los seis sindicatos de la mesa respaldan un pacto que recoge, además, la recuperación de los módulos para médicos exentos de hacer guardias. Off Covadonga Díaz. Oviedo Profesión Política y Normativa Off
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  El cribado de cáncer mantuvo el 'parón' en el segundo año de la pandemia covid-19

  Archivado: marzo 8, 2023, 7:00am UTC por raquelserrano

  Medicina Preventiva y Salud Pública raquelserrano Mié, 08/03/2023 - 08:00 Informe en el 'Journal of Clinical Oncology' Durante la pandemia por covid-19, la población mundial ha reducido los cribados de cáncer. Foto: DM.

  La pandemia de covid-19 ha dejado a su paso numerosas patologías 'damnificadas'. El retraso en los diagnósticos y, por tanto, en la aplicación de tratamiento ha sido una de las mayores secuelas sanitarias del SARS-CoV-2 en el mundo.

  En el ámbito oncológico concretamente, los profesionales médicos ya advirtieron, en el primer año del estadillo viral, que los retrasos en las detecciones cristalizarían en enfermedades tumorales más avanzadas, hecho que, lejos de mitigarse, se mantuvo durante el segundo año de la pandemia por covid-19. 

  Según los datos de un nuevo trabajo dirigido por investigadores de la Sociedad Estadounidense del Cáncer (American Cancer Society): en Estados Unidos, millones de personas continuaron sin someterse a pruebas críticas de detección del cáncer durante el segundo año de la pandemia, fenómeno que podría reproducirse, con muchas probalidades, en el resto de países.

  En el caso de la población femenina, la investigación, publicada en el último Journal of Clinical Oncology, destaca que la cantidad de mujeres que informaron haberse realizado pruebas de detección de cáncer de cuello uterino se redujo en 4,4 millones en 2021 en comparación con los niveles de 2019. 

  Los datos también muestran que 1,1 millones menos de mujeres se sometieron a pruebas de detección de cáncer de mama y cerca de 700.000.000 hombres menos informaron haberse hecho una prueba de detección de cáncer de próstata. 

  Según Jessica Star, autora principal del estudio y responsable de Investigación sobre factores de riesgo de cáncer y vigilancia de exámenes de detección en la Sociedad Estadounidense del Cáncer, organización que continúa promoviendo su campaña Get Screened para alentar a las personas a programar exámenes de detección de cáncer regulares, la pandemia de covid-19 continúa teniendo un efecto perjudicial sobre importantes exámenes de detección de cáncer en este país.

  Retomar prevención y detección precoz 

  A su juicio, "es fundamental que las personas regresen a los consultorios médicos para prevenir y detectar el cáncer en sus etapas más tempranas, momento en el que resultaría más fácil de tratar".

  Para el estudio, los investigadores analizaron datos de la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud de 2019 y 2021. Examinaron la información sobre la recepción de pruebas de detección de cáncer de mama (mujeres de 50 a 74 años), cáncer de cuello uterino (mujeres sin histerectomía, de 21 a 65 años), cáncer de próstata (hombres de 55 a 69 años) y cáncer colorrectal (hombres de 55 a 69 años  y mujeres de 50 a 75 años).

  El cribado del cáncer también se redujo en el segundo año de pandemia. Gráfico: DINA SÁNCHEZ.

  Entre los años 2019 y 2021, las pruebas de detección del año anterior en Estados Unidos disminuyeron del 59,9% al 57,1% para el cáncer de mama, del 45,3% al 39,0% para el cáncer de cuello uterino y del 39,5% al 36,3% para el cáncer de próstata. Las disminuciones en las pruebas de detección de cáncer de mama, cervical y de próstata fueron más notables en las personas asiáticas no hispanas.

   Las tasas de detección del cáncer colorrectal permanecieron sin cambios debido a que un aumento en las pruebas de sangre oculta en heces del último año (del 7,0% al 10,3%) compensó una reducción de los exámenes de la colonoscopia (del 15,5% al 13,8%). 

  El aumento en las pruebas de heces fue más pronunciado en las poblaciones hispanas y negras no hispanas y en personas con un nivel socioeconómico bajo, lo que podría reducir la disparidad racial y socioeconómica en la detección del cáncer colorrectal.

   

  Los cribados aún tienen que llegar a la población vulnerable, Marcadores preselectivos hacen factible el cribado en pulmón, La detección precoz del cáncer de colon reduce su mortalidad un 90% Sin embargo, en el estudio -en el que también han participado Priti Bandi, Rebecca Siegel, Xuesong Han, Adair Minihan y Robert Smith-, Millones de personas en Estados Unidos no se sometieron a pruebas críticas de detección precoz, lo que se traduciría en patologías más evolucionadas. coronavirus Off Raquel Serrano. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Oncología Off
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  Un proyecto de enfermería escolar disminuye un 10% la obesidad en un curso

  Archivado: marzo 8, 2023, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Enfermería Pediátrica aliciaserrano Mié, 08/03/2023 - 08:00 Mejorar la salud y hábitos de los niños La enfermera Saray Carod impartiendo uno de los talleres de conductas y hábitos saludables a los alumnos implicados.

  La preocupación por mejorar el estado de salud y nutricional de los más pequeños es un tema cada vez más en auge, enlazando con la evidente repercusión de dicho estado en su desarrollo posterior y la etapa adulta. En este contexto, la Fundación Probitas, el Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova), el área de Salud del Ayuntamiento de Valencia y el centro educativo Santiago Apóstol, impulsan desde marzo de 2021 el proyecto Healthy, cuyo objetivo general es mejorar el estado de salud general del alumnado desde una perspectiva sanitaria, alimentaria y deportiva.

  Este proyecto, desarrollado por la enfermera escolar Saray Carod, se centra en talleres y actividades educativas y deportivas, con unos resultados muy esperanzadores. A modo de ejemplo, el porcentaje de sobrepeso entre el alumnado ha descendido un 10% desde su puesta en marcha.

  La enfermera Saray Carod impartiendo un taller sobre pediculosis.

  Respecto a la puesta en marcha del proyecto, según explica Saray Carod, "el centro educativo colabora con la Fundación Probitas, una entidad que tiene como objetivo promover la salud de las poblaciones más vulnerables y fomentar el desarrollo saludable de la población escolar, y acordaron poner en marcha un proyecto de salud integral, que abarca la vertiente sanitaria y de promoción de la salud, la alimentación saludable y la actividad física".

  A ello se suma que desde el Cecova "se promueve la implantación de la figura de la enfermería escolar en los centros educativos de la Comunidad Valenciana desde hace más de 15 años". Como enfermera escolar, Carod presentó el proyecto al centro Colegio Santiago Apóstol Cabañal, "pero al ser un centro de población vulnerable no disponía de recursos para la financiación del proyecto". Finalmente, con aportaciones de Probitas, Cecova y el Ayuntamiento de Valencia, se puso en marcha.

  En la práctica, expone la enfermera, "se realiza atención asistencial a la comunidad educativa y control y seguimiento de los enfermos crónicos, lo cual ayuda a prevenir y detectar patologías".

  Concretando, "trabajamos la prevención y promoción de la salud con toda la comunidad escolar -alumnado, familias, personal docente y no docente- a través de talleres y actividades de educación para la salud para fomentar hábitos saludables, prevenir conductas de riesgo e intentar alcanzar los objetivos propuestos de fomento de la salud".

  En esos talleres y actividades, impartidos por la propia enfermera, se han abordado temas como alimentación saludable, prevención de conductas de riesgo, ergonomía, hábitos higiénicos, pediculosis, salud bucodental, prevención del bullying, primeros auxilios, educación afectivo sexual, protección solar, hábitos de sueño y descanso, inteligencia emocional, etc.

  Además, se han "redefinido los menús de comedor, en colaboración con la empresa de IRCO, para mejorar la alimentación desde el propio centro educativo". Gracias a esta actividad, fruto del diálogo entre el equipo del proyecto Healthy y la propia empresa, "se han eliminado los productos procesados y los azúcares, disminuido el consumo de carbohidratos y carnes rojas, aumentado el consumo de frutas y verduras frescas, ecológicas y de temporada y también de pescado y legumbres".

  Carod resalta que "hemos apostado por ofrecer menús saludables, de alta calidad que a la vez sean sabrosos y motiven al alumnado al cambio de hábitos en su alimentación". Esto se traslada a las familias a través de formaciones y actividades en la Escuela de familias, "desterrando mitos, aportando nuevas formas de cocinar sin renunciar a sus valores y respetando la diversidad".

  La AEEP pide que la enfermera escolar esté especializada en Enfermería Pediátrica, Valencia: A trámite una ILP de CSIF para incluir la figura de enfermera escolar en los centros educativos, SchoolNurses: "Contribuimos a dar visibilidad a la figura de la enfermera escolar", Codem reclama a la Consejería de Educación de Madrid que contrate una enfermera escolar por colegio Asimismo, el proyecto incluye actividades relacionadas con el ejercicio físico -el trabajo de psicomotricidad en educación infantil cobra una importan Este proyecto, desarrollado por la enfermera escolar Saray Carod, se centra en talleres y actividades educativas y deportivas en un colegio de Valencia. Off Enrique Mezquita. Valencia Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  La especialización de los ribosomas: una mina para la investigación biomédica

  Archivado: marzo 7, 2023, 5:04pm UTC por carmenfernandez

  Investigación carmenfernandez Mar, 07/03/2023 - 18:04 Epitranscriptómica El CRG aporta nuevas evidencias sobre el papel que juegan los ribosomas en el corazón.

  La evidencia de que no hay un único tipo de ribosomas (orgánulos celulares encargados de la formación de las proteínas) sino que hay varios subtipos especializados supone una mina para la investigación biomédica y el descubrimiento de nuevas dianas terapéuticas y, por tanto, de nuevos tratamientos. Varios equipos de científicos de todo el mundo tienen el foco puesto en esta poco conocida cuestión, entre ellos el Centro de Regulación Genómica de (CRG) de Barcelona, que desarrolla una línea de investigación al respecto con varias ramificaciones.

  Un estudiante de doctorado del CRG, Ivan Milenkovic, publica hoy, como primer autor, un estudio en un Breakthrough Article en la revista Nucleic Acids Research , dirigido por Eva Novoa, líder del grupo Epitranscriptómica y dinámica del ARN del mismo centro, con el que han descubierto un mecanismo que, mediante un cambio en los ribosomas, ayuda al corazón a alternar entre dos modos: uno, el de la función cardíaca normal o diaria, y el otro, el de "carga rápida", que impulsa la recuperación de situaciones como, por ejemplo, un infarto.

  Que la estructura de los ribosomas es heterogénea y que eso se plasma en cada tejido y/o etapa de desarrollo, lo descubrió un estudio de hace una década sobre la levadura que halló funciones especializadas de los ribosomas que la hacían más o menos sensible a los antibióticos, recuerda a este periódico Novoa. La tesis doctoral de Milenkovic trata de entender, precisamente, si esa diversidad estructural de los ribosomas comporta también una función especializada.

  Según información de este doctorando del CRG, “algunas proteínas ribosómicas tienen parálogos, es decir, proteínas que provienen de un gen ancestral que se duplicó durante la evolución. Hemos descubierto que una proteína ribosomal llamada RPL3L solo se expresa y se incorpora a los ribosomas en los músculos estriados, a diferencia de su paráloga, RPL3, que se expresa en todos los demás tejidos”. “Al generar un modelo de ratón knockout de RPL3L (un ratón que no tiene el gen RPL3L), hemos identificado que en ausencia de RPL3L, RPL3 se expresa también en los músculos estriados y compensa la pérdida de su parálogo”, añade. Además, “hemos encontrado que las interacciones ribosoma-mitocondria cambian dependiendo de qué proteína se incorpore al ribosoma, lo que sugiere que la elección del parálogo de la proteína ribosómica puede afectar a la función del ribosoma”.

  Y la heterogeneidad del ribosoma también puede provenir del ARNr, especialmente de las modificaciones del ARNr, lo que complica y amplía aún más si cabe este campo de investigación.

  En el estudio que publican hoy, en concreto, el equipo científico describe que los cardiomiocitos, células responsables de que el corazón se contraiga, y las células del músculo esquelético, conectadas a los huesos y que son críticas para la fuerza y el movimiento, tienen diferentes tipos de ribosomas en comparación con todos los demás tipos de células del organismo.

  Un punto de inflexión

  "Durante mucho tiempo pensamos que los ribosomas eran iguales en cada célula del cuerpo humano. De ser así, son dianas terapéuticas poco prácticas, ya que uno podría estar curando una parte del cuerpo mientras daña muchas otras. La existencia de ribosomas especializados y su especificidad en células cardíacas y musculares es un punto de inflexión porque significa que es posible desarrollar fármacos dirigidos a ribosomas específicos con el fin de tratar enfermedades cardiovasculares", informa Novoa, autora principal del estudio.

  En la mayoría de las células humanas los ribosomas contienen la proteína RPL3, mientras que los ribosomas en los cardiomiocitos y las células del músculo esquelético, según ha descubierto este equipo, contienen la RPL3L. La diferencia entre estas proteínas, que comparten el 77% de su secuencia de aminoácidos, está, según han visto, en su cola.

  El estudio muestra también que las células utilizan exclusivamente una proteína o la otra. Y que cualquiera que sea la proteína que termine utilizándose, la cola correspondiente sobresale en la superficie del ribosoma, cambiando su forma y superficie, lo que a su vez afecta la forma en que se une a otras proteínas y receptores.

  El estudio halló asimismo que los ribosomas en los cardiomiocitos y las células del músculo esquelético no muestran ningún beneficio en términos de la síntesis de proteínas en comparación con otros ribosomas. Sin embargo, al eliminar el gen RPL3L en ratones, los autores se sorprendieron al ver que tanto los cardiomiocitos como las células del músculo esquelético crean ribosomas usando RPL3 en su lugar. En contraste, noquear el gen RPL3 resultó letal.

  Mecanismo de compensación

  Destaca el equipo que este nuevo mecanismo de compensación también ocurre en respuesta a un infarto. Los cardiomiocitos reemplazan todo su stock existente de ribosomas que contienen RPL3L con ribosomas que contienen RPL3 en su lugar. La forma diferente de los nuevos ribosomas les permite hacer contacto físico con las mitocondrias, las baterías de las células, y aumenta significativamente la producción de ATP, las moléculas universales usadas para la energía. El efecto se detectó dentro de las seis horas posteriores al infarto y alcanzó su punto máximo después de 72 horas.

  El mismo mecanismo de reemplazo de ribosomas, de acuerdo con este estudio, también se observa durante la hipertrofia cardíaca, una respuesta del corazón al aumento de la carga de trabajo que puede ser fisiológica, como, por ejemplo, después del ejercicio, o patológica, debido a una enfermedad. Los ribosomas que contienen RPL3 en los cardiomiocitos alcanzan su punto máximo después de 96 horas en respuesta a la hipertrofia cardíaca.

  El estudio proporciona pistas de por qué el corazón y el músculo usan RPL3L para los ribosomas en primer lugar.

  Un nuevo método revela cómo las células tumorales producen ribosomas para crecer más, Las células cancerígenas pueden 'hibernar', Que produce cambios en el ADN o infertilidad y que no es segura, bulos que circulan sobre las vacunas de la covid Y hay un hallazgo más: RPL3L solo está presente en los ribosomas de los cardiomiocitos adultos, mientras que los tejidos fetales usan exclusivamente R Un estudio del CRG de Barcelona confirma la existencia de ribosomas especializados y describe su especificidad en células cardíacas y musculares. Off Carmen Fernández. Barcelona Cardiología Medicina Interna Off
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  Gripe B, la tercera ola de virus respiratorios de esta temporada

  Archivado: marzo 7, 2023, 4:05pm UTC por Rosalía Sierra

  Medicina Preventiva y Salud Pública Rosalía Sierra Mar, 07/03/2023 - 17:05 Tras el VRS y la gripe A Campaña de vacunación contra la gripe estacional, una de las vacunas que se administran en la edad adulta, junto a la del neumococo y el SARS-CoV-2. Foto: EFE/MANUEL BRUQUE

  La estabilización del SARS-CoV-2 como uno más entre los virus respiratorios circulantes ha marcado los cambios de esta temporada. Primero fue una explosión de casos del virus respiratorio sincitial, después llegó la gripe, en su mayoría A y mucho antes de lo esperado, y ahora se alarga la temporada de la mano de la cepa B de la gripe.

  Y, de nuevo, como al comienzo de la estación vírica, este patógeno se centra en los más pequeños. El último informe del Instituto Carlos III, el Sivira, así lo apunta. La tasa de gripe en atención primaria describe una segunda onda estacional de gripe asociada a la circulación de virus de la gripe B. Las mayores tasas de gripe se observan en los menores de 15 años.

  Los casos de infecciones respiratorias, según el informe mencionado, han crecido en las últimas cuatro semanas, tras un descenso de casos que se producía a finales del mes de enero. Entonces, finalizaba la primera ola de gripe principalmente protagonizada por la cepa A y ahora, desde el inicio de febrero, se observa un ascenso continuado de la cepa B.

  Primera ola

  La evolución de la gripe esta temporada tuvo una primera ola con el pico de máxima actividad (249,6 casos/100.000 h) a mediados de diciembre, descendiendo a primeros de enero. Tras ello, a lo largo del siguiente mes se ha observado un aumento progresivo de las infecciones. A finales de febrero, la tasa de gripe en los centros de primaria se sitúa en 258,5 casos por 100.000 h, una cifra mayor que la de la anterior onda epidémica.

  Desde el inicio de la temporada se han analizado 18.907 muestras de infecciones respiratorias agudas para el diagnóstico de gripe. En ellas se han identificado 4.055 detecciones de virus gripales, 2.947 tipo A (73,4%), de los cuales, 1.948 son A(H3) y 597 A(H1)pdm09, (76,5% y 23,5%, entre los subtipados) y 402 A no subtipado (10%). Se identifican además 1.068 (26,6%) de tipo B. Fuera del circuito sanitario muchos casos se han diagnosticado gracias a los test caseros, disponibles desde el pasado otoño, que diferenciar entre covid, gripe A y B.

  Las vacunas de la gripe de este año contenían los subtipos encontrados, dos cepas de A y una (o dos en el caso de las tetravalentes) de B. Según datos del Gripómetro (una herramienta que monitoriza las coberturas por comunidades de Sanofi) la media nacional de los mayores de 65 años vacunados contra la gripe es de 67,3%, entre 60 y 64 se queda en el 37,5%, apenas supera el 10% (11,7%) entre los 64 y 18 solo un 8%.

  Vuelve la gripe y así se monitoriza, Covid-19 y gripe: ¿matrimonio bien avenido?, Eirós: "Todos los días documentamos infecciones de gripe A en nuestro centro" Hasta ahora, la gripe B era desconocida y estaba poco valorada. Los dos linajes circulantes de este subtipo, denominados Victoria y Yamagata, eran más Tras la explosión en otoño de los casos de bronquiolitis por VRS y una primera onda epidémica de gripe A, ahora le toca el turno al subtipo B, que afecta más a menores de 15 años. Off P. Pérez Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  El 66,3% de los hogares madrileños ha padecido algún problema cardiovascular en el último año

  Archivado: marzo 7, 2023, 2:31pm UTC por aliciaserrano

  Enfermería Familiar y Comunitaria aliciaserrano Mar, 07/03/2023 - 15:31 Encuesta Enrique Monsalvo, especialista en Enfermería Familiar y Comunitaria, Rosa Herrero Roldán, coordinadora en funciones del grupo de estudio neurovascular de Sedene, y Mar Rocha, portavoz y tesorera del Codem. Foto: CODEM

  El Colegio Oficial de Enfermería de Madrid (Codem) ha dado a conocer los resultados de su encuesta Preocupación e incidencia de los problemas cardiovasculares entre los madrileños, que revela que a la mitad de los hogares de la Comunidad de Madrid (50,3%) les preocupa “mucho” sufrir algún evento cardiovascular como ictus, problemas cardíacos, de circulación, colesterol alto, hipertensión arterial o varices; y que el 66,3% ha sufrido alguna de estas patologías en el último año.

  Entre los problemas cardiovasculares consultados, los que más preocupan en los hogares son episodios agudos, como ictus (entre los que están las embolias, infartos o hemorragias cerebrales) y los problemas cardíacos (preocupan “mucho” o “bastante” al 65,9% y 60,9% de los hogares respectivamente); aunque la misma encuesta refleja que la incidencia de estos es baja: solo afecta al 3,7% y al 16% de los hogares respectivamente.

  Respecto a las afecciones de carácter crónico, el colesterol alto es la que más preocupa, seguida por la tensión arterial; y esta preocupación coincide con la incidencia, pues son estas dos patologías las más prevalentes también en los hogares madrileños.

  Prevención y control

  La presentación de los resultados de la encuesta del Codem ha contado con su portavoz y tesorera, Mar Rocha; y con dos enfermeros expertos en la prevención de enfermedades cardiovasculares y en el cuidado pacientes con estas patologías como Enrique Monsalvo, especialista en Enfermería Familiar y Comunitaria, y Rosa Herrero Roldán, coordinadora en funciones del grupo de estudio neurovascular de la Sociedad Española de Enfermería Neurológica (Sedene).

  Paciente a enfermera: "Nena, tú no sabes; que venga un hombre", MIR y hombre, así es el sanitario que mejor se lava las manos en una UCI, Codem reclama a la Consejería de Educación de Madrid que contrate una enfermera escolar por colegio Los tres profesionales han resaltado "que nos encontramos con una población cada vez más longeva en la que ha aumentado la cronicidad y la pluripatolo Así se desprende de la encuesta 'Preocupación e incidencia de los problemas cardiovasculares entre los madrileños’, realizada por el Colegio de Enfermería de Madrid. Off Redacción Off
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  El examen MIR penaliza a las mujeres con mejores notas en la carrera

  Archivado: marzo 7, 2023, 1:01pm UTC por franciscogoiri

  MIR franciscogoiri Mar, 07/03/2023 - 14:01 Estudio de EsadeEcPol Varios aspirantes en los momentos previos al inicio oficial del examen MIR de 2022, la convocatoria que toma como referencia el estudio de EsadeEcPol. Foto: LUIS CAMACHO.

  Dos graduados en Medicina, hombre y mujer, salen de la facultad con la misma nota media después de 6 años de carrera y se presentan al examen MIR: la mujer suele conseguir mejores resultados en la parte baja de la tabla, pero, a medida que se sube en el ranking, la aspirante femenina tiene peor rendimiento que el varón. En la misma línea, cuanto más competitiva es la prueba (cuantos más aspirantes hay por cada plaza MIR), peores suelen ser los resultados de las mujeres en comparación con los de los hombres, sobre todo entre los aspirantes más brillantes en la carrera.

  Esta es la principal conclusión de un documentado estudio que hoy ha hecho público el think tank Centro de Política Económicas de Esade (EsadeEcPol), y que relaciona la existencia de esta brecha de género con dos factores inherentes a las características intrínsecas del examen MIR: el alto nivel de competitividad de la prueba de acceso a la formación sanitaria especializada y la mayor propensión de la mujer a dejar preguntas en blanco en un test que penaliza los fallos.

  El estudio, firmado por Carlos Sunyer, doctorando en la Universidad Carlos III, de Madrid, usa como referencia la convocatoria de 2022. En esa prueba, que se celebró el 29 de enero del año pasado, las aspirantes femeninas con las notas más altas en sus respectivas carreras obtuvieron hasta 3 puntos menos que los hombres con igual expediente. Entre las notas más bajas del grado, las mujeres obtuvieron, sin embargo, algo más de dos puntos por encima de la nota que lograron sus colegas varones.

  En la convocatoria que toma como referencia el estudio de Esade, la de 2022, las diferencias en la nota media de mujeres y hombres apenas son significativas (un 7,6 de media para ellas y un 7,5 para ellos), y esa tendencia es un eco de la de convocatorias previas. Aun así, si se amplía el foco, el estudio muestra que las diferencias se mantienen, al menos en el último quinquenio: durante el periodo 2018-2022, el 65% de los candidatos que se presentaron al MIR eran mujeres, pero su proporción entre las notas más altas (un 54%) no fue parejo a su mayor presencia en la prueba.

  En 2022, tres puntos de diferencia supusieron entre 500 y 600 posiciones de distancia al elegir plaza

  La pregunta que surge de manera casi automática es: ¿A cuántas posiciones en los listados definitivos de la prueba equivale esa diferencia de 3 puntos en la parte alta de la distribución? A la luz de los datos del informe, esa diferencia, que, sobre el papel, parece poco significativa, se torna muy relevante a la hora de elegir una plaza MIR: en 2022, esos tres puntos equivalieron a entre 500 y 600 posiciones en el ranking, "dependiendo de la especificación econométrica utilizada".

  Para contextualizar ese salto, Sunyer argumenta que es una diferencia equivalente a la distancia que hubo entre la tercera especialidad que agotó antes sus plazas en esa convocatoria (Cardiología) y la sexta (Oftalmología), y su conclusión es que "las mujeres obtuvieron especialidades menos demandadas que los hombres". Otro dato: en la convocatoria de 2022, solo Medicina Familiar y Comunitaria (la última que agotó su oferta docente de ese año) puso en juego más de 500 plazas.

  El estudio de EsadeEcPol atribuye parte de esa brecha de género a una característica intrínseca de los exámenes tipo test, la penalización que implica no contestar a una pregunta, y a la "mayor propensión" de las mujeres a dejar preguntas en blanco, "prefiriendo la no respuesta a arriesgarse a descartar algunas de las opciones en el test, con la consiguiente penalización". El análisis de la prueba de 2022 revela que las mujeres dejan más preguntas en blanco en todas las franjas de notas (divididas en diez deciles) y, aunque las diferencias no son muy significativas por sexo, lo cierto es que en siete de esos diez deciles están por encima del 5%, en el caso de ellas.

  De todas formas, el propio informe admite que la menor propensión de la mujer al riesgo es sólo parte de la explicación, ya que, entre las notas más altas, los candidatos (sean hombres o mujeres) apenas dejan preguntas sin responder.

  Sunyer se remite entonces a un estudio previo, de 2022 (Marina Díez-Rituerto y otros autores: Gender gaps in access to medical intern positions: The role of competition), que analiza datos del examen MIR de 1983 a 2019 y, con esa perspectiva, ensaya un nuevo argumento: "Cuanto más alto es el grado de competitividad de una prueba, menor es el rendimiento relativo de la mujer respecto al hombre, especialmente entre las notas más altas". En el caso del examen MIR, "grado de competitividad" se traduce por número de candidatos que optan a cada una de las plazas en juego.

  Diferencia entre mujeres y hombres en la nota del examen MIR en función del nivel de competitividad. Fuente: ESADEECPOL a partir de Díez-Rituerto et al. (2023).

  En el estudio de Díez-Rituerto se distinguen cuatro periodos de tiempo con diferentes niveles de competitividad: entre 1983 y 1988, el nivel era muy alto, con una probabilidad de lograr una plaza MIR inferior al 20% (20 plazas por cada 100 candidatos); entre 1989 y 2002, el nivel bajó y se situó entre el 20% y el 40%; entre los años 2003 y 2011, la probabilidad de lograr una plaza fue superior al 60%, y entre 2012 y 2019 se restringió la oferta de plazas y el nivel de competitividad experimentó un repunte (entre el 40 y el 60%). Por establecer una referencia, en 2023 ha habido 1,43 aspirantes por cada plaza ofertada, frente a los 5 por plaza del periodo 1983-88.

  Los datos del estudio de Díez Rituerto evidencian que hay un relación directa entre altos niveles de competitividad en la prueba MIR y un aumento de la brecha de género en la prueba, y Sunyer lanza un mensaje que, para él, es inequívoco: "A mayor competitividad, menor es el rendimiento medio relativo de la mujer en comparación con el del hombre, y estos cambios en el rendimiento aumentan la propensión de las mujeres a dejar respuestas en blanco, pero también a cometer más errores".

  Además, el estudio de Díez-Rituerto analiza la relación entre competitividad y brecha de género en 3 grupos de expedientes académicos (ver gráfico) y concluye que cuanto más alto es el nivel académico del candidato, más sensible es a cambios en la competitividad. Con esos mimbres, Sunyer concluye que "en contextos de competitividad baja, las mujeres con mejores notas tienen un rendimiento superior al de los hombres con mejores notas, y viceversa, cuando la competitividad es alta".

  ¿Cómo atajar la brecha?

  Según el estudio de EsadeEcPol, tanto el diseño del examen MIR como "el contexto en el que este se presenta" afectan de forma diferente a hombres y mujeres. En este sentido, el informe pone sobre la mesa algunas medidas correctoras, tanto intrínsecas al desarrollo de la prueba como relacionadas con ese contexto.

  Entre las primeras, Sunyer plantea eliminar la penalización de los errores y cita como ejemplo de experiencia previa positiva la supresión de esta penalización en la prueba de acceso a la universidad en Chile, la equivalente a la EvAU española. Esta medida redujo en un 70% la diferencia en el número de preguntas en blanco y, como resultado, la brecha de género en el resultado final del examen se redujo un 13%, sobre todo entre los estudiantes chilenos con las notas más altas en la prueba.

  Así se ha vivido el examen MIR 2023, Examen MIR, FIR y EIR 2023: claves para organizar el último mes de estudio, Ya puedes acceder a las respuestas definitivas del examen MIR 2023, Patricia Andrés, número 1 del MIR 2023: "Fui al examen a disfrutar; tenía más presión de mi entorno", Sofía Haselgruber, número 1 provisional del MIR 2022: "La vocación la adquirí durante la carrera" En el caso del examen MIR, Sunyer reconoce, no obstante, que la penalización de errores es un "mecanismo efectivo" para mejorar la precisión de la pru En 2022, las aspirantes con mejor expediente en el grado tuvieron en la prueba hasta 3 puntos menos que los varones con igual rendimiento. Off Francisco Goiri. Madrid MIR Política y Normativa Profesión Off
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  Valencia: Sanidad propondrá que las 35 horas semanales se alcancen al iniciar 2026

  Archivado: marzo 7, 2023, 11:33am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mar, 07/03/2023 - 12:33 Huelga en Comunidad Valenciana La Consejería de Sanidad de Valencia planteará a los sindicatos una propuesta para alcanzar las 35 horas semanales “a 31 de diciembre de 2025”. Foto: GENERALITAT VALENCIANA

  La Consejería de Sanidad planteará este miércoles a los sindicatos de la Mesa Sectorial de Sanidad una propuesta de decreto que contempla alcanzar las 35 horas semanales "a 31 de diciembre de 2025". Según el borrador al cual ha tenido acceso Diario Médico, la jornada bruta anual quedaría en 1827 horas y, una vez descontados los conceptos contemplados durante el año (154 horas de periodo vacacional básica, 119 horas por festivos y 42 horas por asuntos propios), en 1.512 horas efectivas/año (1.519 en los bisiestos). Curiosamente, el periodo de acomodo es un año superior al que la propia Consejería de Sanidad transmitió durante la negociación con el comité de huelga del Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV), fechado a mediados de febrero.

  El documento de la Administración también contempla cómo se produciría el proceso hasta alcanzarlos: durante el ejercicio 2023 el personal prestaría 21 horas menos de trabajo -equivalente a tres jornadas- respecto a las dispuestas en la normativa anterior -un total de 1568 horas de trabajo efectivo-. El personal con días adicionales de libre disposición o vacaciones añadirá la minoración correspondiente y, si no resulta conveniente cumplirla por medio del ajuste de las planillas, podría “obtenerse mediante el disfrute de 21 horas adicionales de la licencia de libre disposición, exclusivamente para el ejercicio 2023”.

  Durante 2024, según recoge el documento, el personal prestaría 42 horas menos de trabajo -equivalente a seis jornadas-, respecto a las dispuestas en la normativa anterior (1.547 horas de trabajo efectivo). El personal con días adicionales de libre disposición o vacaciones añadirá la minoración correspondiente y al menos 28 de esas horas, el equivalente a cuatro jornadas, deberían “quedar asumidas de inicio al fijar las planillas del ejercicio, pudiendo disfrutarse las otras 14 horas en concepto de licencia adicional de libre disposición, exclusivamente para el ejercicio 2024”.

  Por último, durante 2025, el personal prestaría 56 horas menos de trabajo -ocho jornadas- respecto a las dispuestas en la normativa anterior (1.533 horas de trabajo efectivo). Como en los ejercicios anteriores, el personal con días adicionales de libre disposición o vacaciones añadiría la minoración correspondiente y al menos 42 de esas horas (seis jornadas), deberían quedar asumidas de inicio al fijar las planillas del ejercicio, pudiendo disfrutarse las otras 14 horas en concepto de licencia adicional de libre disposición, exclusivamente para el ejercicio 2025.

  También se señala que el personal funcionario gestionado por la Consejería de Sanidad asumirá la jornada semanal de 37,5 ó 35 horas, según corresponda, “en los mismos términos y condiciones que se establezcan para el personal funcionario de la Administración de la Generalitat gestionado por la consejería competente en materia de función pública”.

  El proyecto de decreto también prevé una ampliación del periodo vacacional ordinario, actualmente está fijado entre el 15 de junio y el 15 de septiembre, ambos inclusive, que pasaría a tener un mes más (hasta 15 de octubre). Los periodos de 15 a 30 de junio y de 1 a 15 de octubre no podrán ser impuestos, sino que serán de solicitud voluntaria. Durante estos periodos, se podrá disfrutarse el periodo vacacional que corresponda junto con días de libre disposición sin solución de continuidad.

  Mejoras en atención primaria

  En la segunda mesa se abordarán medidas para la mejora del primer nivel asistencial. Entre las propuestas concretas de la Administración, destaca el límite en las agendas de los médicos de Familia en 35 citas y para Pediatría de AP, en 28. La proporción entre visitas presenciales y el total (presenciales y telefónicas) no sería inferior al 70%, según apunta el borrador.

  El mecanismo de gestión de las consultas no demorables excedentes (a partir de la cita número 36), otro de los temas claves para los sindicatos, “se establecerá para cada centro de acuerdo con el modelo de autogestión”. El texto apunta que “se podrán implementar medidas organizativas, con un turno rotatorio de absorción de demanda para centros con demora baja, o la aplicación de los módulos de refuerzo tanto para cubrir las ausencias, contener la demora o gestionar la atención a los no demorables en temporadas de alta frecuentación”.

  Las modalidades, según las características del centro, la plantilla estructural y la demora serían la realización de un módulo en el horario de mañana o tardes adicional al periodo laboral para cubrir la demanda sobrevenida del día; liberación de algún profesional de su propio cupo en su mismo horario para asistir la demanda sobrevenida del equipo -esto sería rotatorio- y, si fuera necesario, se autorizaría la realización de módulos de demora; de las plazas asignadas a un centro, designación de alguna de ellas para la atención de pacientes no demorables -dicha plaza no llevaría asignado cupo-; o mantenimiento dentro de la propia agenda una proporción de citas libres según el histórico de sobredemanda.

  En el tema de las guardias, otro de los “caballos de batalla” de la negociación, el documento apunta que “las necesidades del servicio a la hora de denegar la exención de guardias o de solicitar la realización de más de tres guardias de presencia mensuales estarán debidamente justificadas (garantizando la atención a los ciudadanos) cuando no se disponga de una alternativa factible para cubrir la atención continuada”.

  Valencia: Sanidad duplica el incentivo retributivo a los médicos para ocupar plazas de difícil cobertura, Valencia: El primer día de huelga encona las diferencias entre consejería y CESM, Valencia: CESM y Sanidad se culpan de la falta de avances para evitar la huelga, Valencia: Sanidad y sindicatos pactan un “proceso de negociación” en el primer cuatrimestre de 2023 Entre las alternativas se incluiría la autorización de contratos de atención continuada, tanto para la sustitución de exentos como para la no cob Aún con los ecos de la huelga de médicos de este lunes, este miércoles se celebrarán dos mesas sectoriales en la Comunidad Valenciana para pactar mejoras en jornada y en primaria. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Off
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  El BPS en Soporte Nutricional se afianza como 'envite' de los farmacéuticos de hospital por la especialización

  Archivado: marzo 7, 2023, 11:08am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mar, 07/03/2023 - 12:08 Certificación Esta certificación otorga "un elevado nivel de excelencia en la práctica clínica que facilita la integración en el equipo multidisciplinar de atención al paciente necesitado de un apoyo nutricional por vías parenteral o enteral".

  Para la farmacia hospitalaria, la especialización supone un importante envite para adquirir competencias y conocimientos que redunden en una mejor atención. Dentro de esta apuesta, la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha anunciado esta semana que cinco farmacéuticos de hospital han obtenido el Board Pharmacy Specialties (BPS) como farmacéutico especialista en Soporte Nutricional gracias a la beca que recibieron de la sociedad científica para la realización del curso de preparación para la obtención de esta acreditación. Se trata de un certificación internacional que concede la Asociación Estadounidense de Farmacéuticos y que reconoce la cualificación y las capacidades del farmacéutico en esta área específica.

  Según destacan desde la sociedad científica, esta iniciativa supone "un paso más en la línea estratégica orientada hacia la mayor especialización del farmacéutico de hospital" y supone la novena edición del curso, siendo la segunda financiada íntegramente por la sociedad.

  Victoria Calvo, farmacéutica especialista y directora del programa formativo de este BPS, señala que "el conocimiento, como fuente de credibilidad y generador de confianza, es la base en la que se construye la colaboración e integración en los equipos multidisciplinares". Y añade: "Con esta premisa, la docencia está orientada a la adquisición de los conocimientos y habilidades necesarias para mantener y restaurar el adecuado estado nutricional del paciente mediante el diseño, monitorización y modificación del plan nutricional personalizado".

  En pro de la seguridad del paciente

  Junto a esto, Calvo explica que el programa de formación incluye "temas de valoración nutricional; prescripción y formulación de dietas; dosificación y administración de los nutrientes; monitorización del tratamiento e identificación de posibles deficiencias, y prevención de interacciones medicamentosas con el fin de garantizar la seguridad del paciente".

  Desde la SEFH también informan de que la nutrición domiciliaria y la gestión de la nutrición clínica son cuestiones que también están incluidas en el programa de formación, como aspectos igualmente relevantes en los que el farmacéutico de hospital está implicado. "La formación y evaluación continuada programadas a lo largo del año se completan con la colaboración de expertos de reconocido prestigio y gran experiencia clínica", resaltan.

  Para Mariola Sirvent, farmacéutica hospitalaria que forma parte del grupo de tutores, "la acreditación a través del BPS en Nutrición implica la adquisición de un abanico completo de habilidades que permiten tener una visión integral de los pacientes que requieren soporte nutricional especializado".

  Además, Sirvent explica a este periódico que este BPS "supone un reconocimiento de la capacitación del farmacéutico" para trabajar dentro del equipo multidisciplinar, ya que implica "la adquisición de competencias y habilidades para poder atender al paciente que precisa soporte nutricional" ya sea en régimen de hospitalización o domiciliario. "Todo esto se enmarca dentro de la apuesta de la SEFH por la superespecialización".

  "Este BPS busca proporcionar una atención ambulatoria basada en el equipo asistencial y centrada en el paciente", La SEFH consolida su apuesta por la recertificación del BPS en Oncología, SEFH: "La evolución de la farmacia oncológica demanda nuevos caminos hacia la subespecialización" Junto a esto, destaca que los conocimientos y habilidades adquiridas permiten, no sólo definir el plan de cuidados nutricionales más adecuado para cad Más de un millar de profesionales acreditados Los responsables del BPS de Soporte Nutricional, a través del portal oficial, señalan que esta especi Cinco farmacéuticos hospitalarios becados por la SEFH han obtenido esta acreditación internacional, que reconoce su cualificación y capacidades en esta área. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Off
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  Paciente a enfermera: "Nena, tú no sabes; que venga un hombre"

  Archivado: marzo 7, 2023, 9:33am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mar, 07/03/2023 - 10:33 Día Internacional de la Mujer El Consejo General de Enfermería lanza una campaña con la que quieren dejar patente el lastre que supone el machismo para las enfermeras.

  En el marco del Día Internacional de la Mujer, las enfermeras denuncian que persiste una visión estereotipada y sexualizada de la profesión y que le siguen atribuyendo roles arcaicos y retrógrados. 

  En este aspecto, el Consejo General de Enfermería (CGE) recuerda el lastre que supone el machismo para la profesión. "Las enfermeras recordamos el 8 de marzo por un doble hecho: es el día de nuestro patrón, San Juan de Dios, con el que celebramos la entrega por los demás, la ayuda y el valor de nuestros cuidados como profesión; y también recordamos que somos colectivo con un 85% de mujeres que lucha por la participación social, por la igualdad entre hombres y mujeres en la sociedad y por nuestro desarrollo interno como personas. Esta doble condición nos obliga a posicionarnos, no sólo sobre la actividad profesional, sino también sobre nuestra condición social, porque hablar de enfermería es hablar de mujer", explica Raquel Rodríguez Llanos, vicepresidenta I del CGE.

  Ante este o panorama, Satse ha elaborado una encuesta -contestada por un total de 5.535 enfermeras y enfermeros de todas las comunidades autónomas- que revela que ha aumentado el número de enfermeras -9 de cada 10- que denuncian los estereotipos sexistas y retrógrados vinculados con la profesión, especialmente con las mujeres.

  "Al preguntarles por el estereotipo o imagen irreal de la profesión enfermera, el 84% de los encuestados opina que todavía se cree que se trata de una profesión dependiente de otro colectivo sanitario, el 50% considera que se ve como una profesión sin cuerpo de conocimientos propio, el 39% dice que la consideran una profesión sexualizada y el 23% dice que se cree que no tienen una formación universitaria de Grado", aseguran desde el sindicato enfermero.

  Además, una encuesta realizada por el Colegio Oficial de Enfermería de Gipuzkoa (COEGI) entre sus 5.600 colegiadas, también ha puesto negro sobre blanco que la condición de mujer marca y condiciona la profesión enfermera: "El 83% de las enfermeras encuestadas consideran que persiste una visión estereotipada y sexualizada de la profesión. Casi 7 de cada 10 han vivido o han sido testigos de comportamientos machistas en el ejercicio de su trabajo y admiten que el ser una profesión de mujeres condiciona el avance de la misma", aseguran desde el colegio profesional.

  Entre estos comportamientos, los que más se repiten -según el COEGI- son el mayor respeto y la diferencia en el trato hacia un enfermero por parte de compañeros y pacientes por el mero hecho de ser hombre; los comentarios machistas y sexistas repetidos; referirse a las enfermeras como las niñas, nena o chica, calificativos que llevan implícitos una merma en el valor profesional; o comentarios inapropiados y alusiones al aspecto físico de la profesional, entre otras situaciones.

  La encuesta elaborada por Satse también ofrece otros datos muy significativos, "como que más de la mitad de las enfermeras (55%) y enfermeros (50,10%) han sufrido en primera persona o conocen a algún compañera que ha sido víctima de comentarios y/o comportamientos ofensivos y denigrantes basados en la imagen estereotipada y sexista de la profesión".

  María Paz Mompart: “El sistema expulsa a las enfermeras por sus escasos atractivos laborales”, Las enfermeras tienen el doble de probabilidades de suicidarse que las mujeres en general, Una matrona desarrolla un modelo matemático para predecir la semana de parto, Matrona, de ser la única responsable de la salud de las mujeres, a perder competencias frente a los cirujanos Y las respuestas obtenidas por el COEGI reflejan, además, que para el 70,84% de las enfermeras el hecho de que la profesión esté desempeñada Es uno de los comentarios que constatan que aún persiste una importante falta de respeto y desprecio al minusvalorar a las enfermeras por razón de género. Off Alicia Serrano. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Párkinson: disponible en España la levodopa inhalada para el tratamiento de rescate

  Archivado: marzo 7, 2023, 9:26am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mar, 07/03/2023 - 10:26 Comercializada por Esteve Los episodios 'off' acaban afectando a la práctica totalidad de los pacientes de párkinson. Foto: SHUTTERSTOCK

  La compañía española Esteve anuncia el lanzamiento de Inbrija, la primera y única levodopa inhalada indicada para el tratamiento intermitente de las fluctuaciones motoras episódicas características del párkinson. 

  Este medicamento, indicado en personas adultas con enfermedad de Parkinson tratadas con un inhibidor de levodopa/dopa-descarboxilasa, ha demostrado mejorar la función motora de los pacientes durante los períodos off.

  Inbrija se presenta con un inhalador con la tecnología de administración de polvo seco Arcus, para administrar la levodopa a través de partículas con una estructura y tamaño aptas para ser inhaladas y alcanzar así la circulación sistémica hasta llegar al sistema nervioso central, favoreciendo una acción rápida y eficaz.

  Fármaco de rescate Presentación de 'Inbrija'.

  La levodopa inhalada tiene una acción rápida (comienza a mejorar los síntomas de las fluctuaciones motoras a partir de los 10 minutos) y sostenida (mantiene su eficacia al menos durante 60 minutos). Es un fármaco de rescate, preparado para ser inhalado cuando el paciente comienza a notar la aparición de los síntomas de los episodios off.

  Este tratamiento de rescate es complementario al tratamiento oral con levodopa/carbidopa, y se administra por vía pulmonar, lo que permite la absorción sin retraso y minimiza la variabilidad en las concentraciones plasmáticas de la absorción oral.

  La vía inhalada puede aportar levodopa extra cuando sea necesario durante un episodio off, restaurando los niveles de dopamina en el cerebro y mejorando los síntomas de la enfermedad^ hasta la siguiente dosis de tratamiento oral.

  Los LIFU permiten la apertura de la barrera hematoencefálica cerebral en Parkinson , Más del 50% de personas con Parkinson presenta previamente trastorno del sueño REM , Ipsen accede a mesdopetam, un antagonista D3 de la dopamina en fase II para Parkinson "Tradicionalmente, los episodios off se han abordado ajustando las tomas y las dosis para cada paciente. Esto es un proceso muy laborioso y que además 'Inbrija' es una terapia complementaria al tratamiento oral con levodopa/carbidopa y mejora la función motora durante los episodios 'off'. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Optimizar el abordaje con terapias génicas, gran reto inmediato en retina y vítreo

  Archivado: marzo 7, 2023, 7:00am UTC por raquelserrano

  Oftalmología raquelserrano Mar, 07/03/2023 - 08:00 Nuevos datos en el congreso de la SERV en Valencia Las enfermedades de la retina podrían beneficiarse de las experiencias con terapia génica. Foto: DM.

  El avance en las terapias génicas, como en muchos ámbitos biomédicos, aparece como un reto de primera magnitud y "de presente, además de seguir apostando por la mejora constante en los tratamientos quirúrgicos, de la mano de los avances tecnológicos y la capacitación de los cirujanos, explica a DM José García Arumí, presidente de la Sociedad Española de Retina y Vítreo (SERV) y jefe de servicio de Oftalmología del Hospital Vall d’Hebron de Barcelona, durante el XXVI Congreso anual de la Sociedad Española de Retina y Vítreo (SERV) que se acaba de clausurar en Valencia. 

  En este encuentro, en el que se han abordado los últimos avances tecnológicos en el diagnóstico y abordaje de las principales enfermedades de la retina, coroides y vítreo, así como las novedades farmacológicas en su tratamiento García Arumí, que recientemente se ha convertido en el primer español elegido para presidir el Club Jules Gonin, la sociedad internacional de expertos en retina, apunta que uno de los principales problemas que tienen los retinólogos es que "se enfrentan a muchas enfermedades congénitas y hereditarias, como la retinosis pigmentaria o la amaurosis de Leber, donde la alteración genética produce, al final, una disminución muy importante e irreversible de la visión", sumado a que "hasta ahora no teníamos un buen tratamiento". 

  Por suerte, los avances se están produciendo al hilo de la identificación de las mutaciones y genes implicados. La del gen RPE65, que produce retinosis pigmentaria y otras patologías, ha permitido la aparición de fármacos, como Luxturna, que inyectados debajo de la retina y gracias a unos adenovirus asociados, "pueden cambiar el código genético de las células".

  Si se aborda al paciente estadios precoces de la patología, esa célula ya no degenerará en el futuro y la posibilidad de mejoría de agudeza visual "es muy importante", señala el oftalmólogo quien insiste en que "lo ideal es manejarlo en los primeros cinco años de vida, ya que en pacientes muy jóvenes funciona muy bien. En cambio, en pacientes con patología más desarrollada, el resultado no es tan espectacular". 

  Respecto a condicionantes, el experto señala que "en primer lugar, probablemente existen 80 genes diferentes implicados y, por tanto, se debería localizar más mutaciones y los fármacos para cada una de ellas". Además, el coste económico del tratamiento es muy elevado, sin olvidar que se necesitan cirujanos 'expertos' en estas patologías. Por todo ello, añade, "es necesario profundizar en esa línea para aumentar las posibilidades y, por extensión, que estas resulten más asequibles".

  Tratamiento quirúrgico

  García Arumí también destaca los grandes avances en el tratamiento quirúrgico de las enfermedades vítreo-retinianas, al hilo del desarrollo tecnológico y de la experiencia de los cirujanos, que permite abordar pacientes que "hasta hace poco eran imposibles de tratar". A modo de ejemplo, "ahora manejamos ya instrumentos con un calibre muy pequeño -menos de milímetro de diámetro-, que disminuyen la agresión quirúrgica y mejora los resultados".

  Ello hace posible que los pacientes diabéticos muy avanzados con desprendimiento de retina, entre otros, se traten con una "relativa facilidad". También apunta las posibilidades que brinda trabajar en 3D, gracias a la conjunción del microscopio y las pantallas de gran formato con "una calidad de visión excelente y una gran magnificación". En los casos de cirugía macular es un enfoque especialmente valioso, sin olvidar que "los sistemas digitales van a ir mejorando y esa calidad aumentará aún más".

  Asimismo, el presidente de la SERV espera que se produzcan avances en robótica, de la cual ya disfrutan otras especialidades: "Ahora los cirujanos expertos disecamos tejidos de la retina de ocho o diez micras (mil micras es un milímetro) y con la cirugía robótica podríamos avanzar aún más". Otro ámbito a tener en cuenta es la mejora en las lentes para el abordaje de las cataratas, una patología con gran impacto.

  "Los pacientes viven cada vez más tiempo y por ello las lentes se pueden degradar. De hecho, muchas se luxan o se desplazan dentro de la cavidad vítrea, y, por ello, está aumentando mucho la patología derivada de ello, apunta. En este escenario, destaca el manejo de lentes especiales que "no se sujetan en el saco capsular, como es lo habitual, sino que tienen un anclaje a nivel de la esclerótica, permitiéndo una estabilidad a largo plazo". 

  La alta miopía; amenaza 'epidémica' del siglo XXI

  La principal causa de ceguera en estos momentos son las enfermedades de la mácula, como la DMAE y el edema macular diabético, pero existe una amenaza en el horizonte cercano que preocupa mucho a los especialistas: la alta miopía (más de seis dioptrías). De hecho, según expone a DM Alfredo García Layana, vicepresidente de la Sociedad Española de Retina y Vítreo (SERV) y director del departamento de Oftalmología de la Clínica Universidad de Navarra en Pamplona y Madrid, se va a convertir "en la principal causa de discapacidad visual a lo largo de este siglo" y, como ya ocurre en el sudeste asiático, se pueda catalogar de 'epidemia'.

  En concreto, según las previsiones, "dentro de este siglo, la mitad de la población mundial será miope -en España se ronda actualmente el 30%, aunque en colectivos universitarios, por ejemplo, se alcanzan cifras superiores- y, de ellos, un 10%, altos miopes", ha señalado en el congreso de Valencia. 

  Ese fenómeno lleva aparejado muchas repercusiones. "Aunque cada dioptría importa, los riesgos se disparan exponencialmente a partir 5-6 dioptrías: la persona tiene más riesgo de glaucoma, catarata, pero sobre todo de desprendimiento de retina, maculopatía miópica, por ejemplo".

  La angio-OCT visualiza los vasos y la circulación de la retina en 3D, El IMO implanta un nuevo modelo de chip de retina, El implante intravítreo de dexametasona se impone en el manejo de los pacientes con edema macular El componente genético de la miopía está fuera de toda duda, pero esta 'explosión' tiene mucho que ver con los factores ambientales y, en concreto, lo La identificación de genes y mutaciones está abriendo posibilidades más específicas en oftalmología, ámbito en el que también se alerta de los riesgos de la alta miopía. Off Enrique Mezquita. Valencia Genética Farmacología Geriatría Pediatría Off
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  Ensayos clínicos: recomendaciones para mejorar la calidad en el manejo de los medicamentos en investigación

  Archivado: marzo 7, 2023, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mar, 07/03/2023 - 08:00 Investigación La comunicación operativa elaborada por el Servicio de Farmacia del Hospital Clínic de Barcelona fue presentada al último congreso nacional de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH).

  El volumen y la complejidad de los ensayos clínicos han crecido en los últimos años debido a factores como el aumento de las investigaciones en fases tempranas y la aparición de nuevos fármacos que precisan requerimientos especiales. Ante esta realidad, es necesario que los profesionales que trabajan con medicamentos en investigación se adapten y tomen medidas que permitan mejorar el manejo de estos fármacos, optimizar la calidad y evitar posibles fallos en el proceso. Así queda recogido en una comunicación operativa que ha elaborado el Servicio de Farmacia del Hospital Clínic de Barcelona y que fue presentada al último congreso nacional de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH).

  ¿Y qué encierra este documento? Pues, sobre todo, recomendaciones basadas en la práctica a raíz de los cambios que este servicio de Farmacia acometió con tres objetivos claros: minimizar el riesgo de error en los procedimientos, incrementar la calidad en el manejo de los medicamentos en investigación y facilitar la organización del área.

  "El mundo de los ensayos clínicos ha cambiado por diversos factores y hay que destacar que las nuevas terapias requieren de sistemas de conservación y custodia adaptados a ellas. Las más novedosas, incluso, deben guardarse a -80ºC y eso supone modificar no solo cómo se conservan, sino también cómo se preparan", señala a este periódico, Begoña Gómez, coautora de la comunicación y miembro del Servicio de Farmacia del Hospital Clínic, que explica además por qué el futuro que se avecina demanda seguir avanzando en esta línea y hace que esta comunicación operativa tenga tanto peso: "Las terapias dirigidas y personalizadas van en aumento, y estamos avanzando hacia una realidad en la que ya no solo cada ensayo clínico es un mundo, sino que ya cada paciente dentro de cada ensayo es un mundo. Aquí no es posible tener un protocolo común y es necesario revisar, validar y preparar de diferente manera. Son muchos cambios que deben conocerse y a los que debemos adaptarnos".

  Un proyecto de cambio

  Para conocer y adaptarse a esta nueva realidad, el Servicio de Farmacia del Clínic diseñó un proyecto de cambio atendiendo a necesidades que percibieron, tanto internas como externas. Dicho proyecto se estructuró en cuatro fases: análisis de las debilidades, amenazas, fortalezas y oportunidades (DAFO); análisis de los problemas en referencia a la preparación en cabinas según la metodología Lean; revisión de las necesidades en la manipulación de medicamentos en investigación, y detección de fármacos auxiliares para tratar las reacciones adversas a los medicamentos en investigación.

  Con este planteamiento y tras analizar cada una de estas etapas, se implementaron acciones en busca de mejoras: se incrementaron las plantillas de profesionales a través de la integración de farmacéuticos en los equipos clínicos; se aumentó el número de equipos de refrigeración; se redactó un procedimiento de manejo de medicamentos peligrosos y de revisión de preparaciones con organismos modificados genéticamente; se identificó tocilizumab como principal medicamento auxiliar para reacciones adversas; se introdujeron mejoras en las preparaciones, y se incluyeron los medicamentos en investigación en una aplicación de trazabilidad.

  Begoña Gómez: "Lo que hemos buscado es poder programar nuestra labor con respecto a lo que esperamos que pase para poder moldearnos y adecuarnos a las cargas de trabajo"

  Todas estas acciones, según recogen los autores en esta comunicaciones, dieron grandes resultados, ya que permitieron una reorganización del equipo y un aumento del número de profesionales dentro del área; una reducción de la exposición a medicamentos peligrosos, aumentando la calidad de los procesos a través de la estandarización; una optimización del circuito de preparación de medicamentos peligrosos, y una adecuación de los circuitos de dispensación de medicamentos auxiliares en situación de emergencia.

  "Aunque sabemos que son muchas las variables que entran en juego a la hora de realizar un ensayo clínico, lo que hemos buscado con este proyecto es poder programar nuestra labor con respecto a lo que esperamos que pase para poder moldearnos y adecuarnos a las cargas de trabajo", afirma Gómez.

  ¿Qué barreras deben salvarse?

  Sin embargo, esta necesidad de ajustar recursos humanos y materiales, y de adecuar circuitos y procedimientos, no está exenta de dificultades. Tal y como recoge la comunicación, se ha visto que, en muchas ocasiones, las infraestructuras y los espacios de los que se dispone son muy limitados; y que menudo surge la necesidad de negociar con los clientes externos. Sobre esto último, Gómez apunta: "Hay determinadas cuestiones que hay que negociar con los promotores. En ocasiones, hay planteamientos de la industria que no son posibles en el día a día por cuestiones de seguridad y practicidad. Y ahí es donde tenemos que hablar y negociar".

  Un último punto que aborda esta comunicación es su aplicabilidad a otros servicios de Farmacia, ya que uno de los fines que se persigue es arrojar luz y dar pautas que permitan que las mejoras en este ámbito se extrapolen a otros centros hospitalarios.

  El sistema CTIS, único canal de solicitudes de ensayos clínicos con medicamentos, "Mostraremos cómo el farmacéutico de hospital puede traducir la evidencia en atención sanitaria de primera línea", El acceso a fármacos huérfanos exige cambios urgentes que acompañen el aumento de ensayos clínicos, Claves para profesionalizar el uso de las redes sociales en un servicio de Farmacia Hospitalaria De hecho, tal y como recoge el proyecto, la mejora de la calidad y de la seguridad es necesaria y posible mediante el trabajo en equipo para así adapt Una comunicación operativa del Servicio de Farmacia del Hospital Clínic de Barcelona ofrece pautas para reducir errores y optimizar la organización al trabajar con estos fármacos. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Empresas Empresas Profesión Empresas Empresas Profesión Empresas Profesión Investigación Off
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  Eduard Vieta (psiquiatra): "El gran reto es aplicar el método científico a la visita psiquiátrica"

  Archivado: marzo 7, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Mar, 07/03/2023 - 08:00 30 Aniversario de DM Eduard Vieta, jefe del Servicio de Psiquiatría y Psicología del Hospital Universitario Clínic de Barcelona. Vídeo: SERGIO G. VALERO

  Con motivo del 30 aniversario de Diario Médico, durante 2022 ha recorrido la geografía española visitando 14 comunidades autónomas para tomar el pulso a la sanidad de primera mano. Para ello, hemos contado con personalidades destacadas de cada autonomía y, además, grandes profesionales de distintas especialidades que, de manera audiovisual, han dado su visión de la profesión. 

  Eduard Vieta, jefe del Servicio de Psiquiatría y Psicología del Hospital Universitario Clínic de Barcelona señala la aplicación del método científico a la consulta psiquiátrica como el principal reto que tiene que superar su especialidad. Hay que aplicarlo, dice, de "una forma más sistematizada a la visita psiquiátrica, la atención de los pacientes y la tecnología". 

  Y es que, "la forma de hacer psiquiatría es muy parecida a como se hacía 50 años y sin embargo, ha habido un progreso enorme que tiene que traducirse en esa tecnificación y mayor implicación del método científico al tratamiento y el diagnóstico de los trastornos mentales". 

  Ley de Salud Mental

  Acerca da necesidad de una ley específica de salud mental, lo tiene claro. "Creo que una ley de Salud Mental es tan necesaria como una ley de Salud Ocular". Considera más importante, y sobre todo después de la pandemia, que se preste "más atención desde el punto de vista político, social y presupuestario a la salud mental". 

  "No sé por qué hemos de hacer una ley específica de salud mental porque la salud mental es una parte de la salud general", reflexiona. "La salud mental es parte de la salud y los problemas de salud mental son parte de la medicina". 

  Actualidad y futuro

  Según el experto, en la actualidad el principal cambio que se está produciendo viene de la mano de la medicina de precisión aplicada a la salud mental, la psiquiatría de precisión. "Podríamos hablar también de psiquiatría personalizada que tiene que ver con el uso de información biológica combinada con la información clínica y psicológica del paciente". Aclara que lo que hay que hacer es "combinar esos biomarcadores que también utilizamos en oncología, por ejemplo, para predecir el pronóstico o qué tratamiento es más adecuado a cada paciente, aplicarlos a las enfermedades mentales".

  "La profesión de psiquiatra tiene algunos puntos todavía comunes a los que tenía en el pasado y algunos de ellos son muy positivos porque sigue siendo una especialidad muy humanística, una especialidad en la que tener una cultura general es útil para la profesión", afirma Vieta.

  Pero matiza que no hay que perder de vista los avances científicos. "Ahora no se puede ejercer una psiquiatría como antiguamente si no se está totalmente al día, es decir, hay que saber inglés, hay que leer revistas científicas, hay que aplicar tecnología al diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades mentales". 

  El jefe del Servicio de Psiquiatría y Psicología del Clínic de Barcelona, señala que la salud mental necesita "más atención política, social y presupuestaria". 30 Aniversario. Encuentros autonómicos Off Sara Domingo. Madrid Off
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  Francesc José María: "España necesita una iniciativa legal para acabar de impulsar la mediación"

  Archivado: marzo 7, 2023, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mar, 07/03/2023 - 08:00 Resolución de conflictos Francesc José María es presidente de hornor de la Sociedad Catalana de Mediación en Salud. Foto: SONIA TRONCOSO

  La mediación en el ámbito de la salud, para la resolución y/o prevención de conflictos entre profesionales y entre usuarios y sanitarios y sus centros, se extiende lentamente en España. Es una fórmula extrajudicial en la que las partes enfrentadas, de manera voluntaria, se someten, con la asistencia de un tercero imparcial (el mediador), a técnicas de comunicación y diálogo para tratar de resolver sus diferencias. En la mediación no se requiere abogado ni procurador y el coste económico de recurrir a un mediador se estima muy inferior al que incurrirían las partes si optaran por la vía judicial.

  Francesc José María, presidente de honor, expresidente y cofundador de la Sociedad Catalana de Mediación en Salud, dice que España necesita una iniciativa legal para acabar de impulsar esta fórmula, más barata y rápida que la judicial, en el sector sanitario. En Italia, apunta, es un requisito de procedibilidad: primero hay que recurrir a la mediación extrajudicial y, si no da resultado positivo, luego a la judicial; es decir, la mediación es un requisito obligatorio previo.

  Recuerda este abogado experto en sanidad que, en enero de 2019, el Consejo de Ministros (del primer Gobierno de Pedro Sánchez, del PSOE), a propuesta del Ministerio de Justicia, aprobó el proyecto de Ley de Impulso de la Mediación, “como figura complementaria de la Administración de Justicia para la resolución extrajudicial de conflictos en los ámbitos civil y mercantil de una forma más ágil y con un menor coste económico y personal para las partes". Y también para "descongestionar la carga de trabajo de los juzgados y acortar así los tiempos de respuesta de la Justicia”.

  El texto de esa propuesta superaba el modelo de mediación actualmente vigente basado en su carácter exclusivamente voluntario por el denominado de 'obligatoriedad mitigada', que obliga a los litigantes a asistir a una sesión informativa y exploratoria en los seis meses previos a la interposición de la demanda en un número tasado de materias.

  José María cree que ese proyecto legislativo, que quedó aparcado, presentaba un problema desde el punto de vista sanitario: excluía el ámbito penal y el de la Administración (la mayor parte de los centros que forman parte del Sistema Nacional de Salud están gestionados directamente por las administraciones autonómicas).

  Y defiende para el sector salud algo similar a lo sucedido con los accidentes de tráfico, en los que, con la mediación, se consigue resolver las diferencias entre los perjudicados, acompañados de su letrado y las compañías de seguros, con el fin de obtener una indemnización justa para todas las partes en el menor tiempo posible y evitando así juicios largos y costosos y de resultado incierto.

  En el sistema catalán de acreditación de centros

  Informa José María, que fue director gerente del Instituto Catalán de la Salud-ICS, que la mediación en el sector sanitario de Cataluña recibió un importante espaldarazo en 2019, cuando el Departamento de Salud de la Generalitat la admitió, a modo de sistema alternativo para la resolución de conflictos, como un criterio más de calidad; en este caso como un estándar esencial dentro del sistema de acreditación de los centros sanitarios.

  Y, recuerda, lo hizo a propuesta de la Sociedad Catalana de Mediación en Salud, una entidad sin ánimo de lucro que promueve la resolución alternativa de conflictos en este sector y ya agrupa a más de cuarenta organizaciones (colegios profesionales, asociaciones empresariales, asociaciones de pacientes, ICS y otras entidades vinculadas con el mundo sanitario). “Eso permite a nuestros mediadores actuar con neutralidad e imparcialidad”, asegura el abogado.

  Su creación se impulsó en 2010, año en el que la iniciativa ganó uno de los Premios a las Mejores Ideas del Año de Diario Médico, pero se formalizó en 2012.

  "La mediación en salud va a jugar un papel muy importante en la reconstrucción pospandemia", Los médicos de AP de Madrid vuelven a la huelga tras el fracaso de la reunión entre Sanidad y Amyts , La SEGO publica la primera guía para atender a mujeres intervenidas de un cáncer ginecológico En su primera década de vida, la entidad ha trabajado a favor del diálogo y la paz en el sistema de salud catalán, con actividades formativas y de div El presidente de honor de la Sociedad Catalana de Mediación en Salud expone lo que han dado de sí 10 años de experiencia de la entidad. Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Comunidad Valenciana: apuesta por hacer más atractiva la AP desde el grado y con tecnología

  Archivado: marzo 7, 2023, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Mar, 07/03/2023 - 08:00 Radiografía de la Sanidad española Optimizar recursos para reducir la lista de espera a menos de 70 días y desarrollar estrategias que mejoren la atención de las enfermedades mentales, son algunas de las líneas de trabajo de la sanidad valenciana a corto plazo. Ilustración: GABRIEL SANZ

  Tras la pandemia, el primer nivel asistencial ha adquirido notoriedad en el debate público. Y es que, ahora más que nunca en España, no se quiere ser médico de Familia. Es la especialidad menos demandada por los MIR debido a la precariedad y el desprestigio que arrastra desde hace años. La renuncia a una plaza de formación sanitaria especializada, de hecho, implica una vacante formativa que ya no se puede recuperar, sobre todo en una especialidad tan deficitaria en personal como esta.

  Precisamente por ello, desde la consejería de Sanidad Universal y Salud Pública que dirige Miguel Mínguez, se están trazando una serie de medidas para hacer más atractiva la atención primaria y para afrontar el reto de la falta de profesionales. No obstante, junto al peso del primer nivel asistencial, hay otros retos importantes para la sanidad valenciana en los que ya se está trabajando: infraestructuras, recursos humanos y salud mental.

  AP y RRHH   

  "Uno de los incentivos que estamos implementando en el primer nivel asistencial para hacer más atractiva la atención primaria es que los profesionales dispongan de recursos tecnológicos, como ecógrafos o retinógrafos, e incluso recursos terapéuticos más avanzados que estimulen su deseo de hacer primaria", explicó Mínguez.

  Desde su consejería, pondrán a disposición de los sanitarios de AP una serie de recursos telemáticos para que puedan contactar con hospitalaria y con aquellos pacientes crónicos que no se pueden desplazar al centro de salud. 

  Para hacer más atractiva la especialidad, también reconoció que hay que empezar desde el principio, incentivándola desde el grado de Medicina, "con prácticas en los centros de salud para que el estudiante viva el protagonismo del médico de Familia".

  Los retos del primer nivel asistencial, de hecho, fueron identificados por María José Lloria, enfermera y comisionada de Atención Primaria y Comunitaria del Sistema Valenciano de Salud, que desde su nombramiento en 2020 ha sido la encargada de impulsar la elaboración del Plan de transformación e innovación de la Atención Primaria y Comunitaria para su posterior implantación. 

  "Si queremos una sanidad cercana y coste-efectiva, hay que apostar por la primaria. El objetivo es fortalecer la AP para que todos sus profesionales tengan tiempo para investigar, formarse y conciliar vida laboral y profesional".

  Las tecnologías son buenas aliadas para atraer a los profesionales al primer nivel asistencial 

  Respecto a las dificultades de cubrir las plazas de Medicina de Familia, la directora de Recursos Humanos de la Consejería de Sanidad Universal y Salud Pública, Carmen López Delgado, adelantó que están analizando y elaborando una normativa sobre plazas de difícil cobertura.

  También explicó que una de las estrategias más acuciantes de la consejería es poner en valor la categoría del médico de Familia, y que ello se va a conseguir de la mano de cinco grandes retos, que van desde la entrada de estos profesionales al sistema hasta su salida: "En la entrada, lo primero que se ha hecho es solicitar un aumento de 75 plazas en el Grado de Medicina para el curso 23-24 en la Facultad de Medicina de Alicante. No obstante, tenemos que hacer una loa a nuestras unidades docentes, que han ofertado un total de 1.088 plazas MIR (frente a las 735 en 2015) y se han cubierto todas, incluidas las de Medicina de Familia. La consejería, por otro lado, ha creado 5.100 plazas estructurales (con una inversión de 230 millones de euros en el capítulo 1) y durante este verano tiene previsto apostar para que el empleo sea digno y estable".

  López Delgado, además, recordó que en la Comunidad Valenciana se ha realizado la mayor oferta pública de empleo de los últimos tiempos, con 21.000 plazas, y que están diseñando la manera, sobre todo en las especialidades más deficitarias, "para que los médicos que así lo deseen puedan continuar ejerciendo hasta los 70 años".

  Salud mental

  Para Mínguez, el abordaje de la salud mental no es posible solo con un especialista psiquiatra, un psicólogo o una enfermera especializa, "sino con todos, porque los equipos multidisciplinares son imprescindibles".

  Añadió que la detección de estos problemas en la población infantil y juvenil necesita de la colaboración de los colegios e institutos. "Debemos acercar a los docentes para que capten los primeros síntomas que modifican la salud de los niños, porque ahí estamos a tiempo".

  Por su parte, Mikel Munárriz, psiquiatra en la Unidad de Salud Mental de Burriana (Castellón) y coordinador de la Oficina de Salud Mental de la Comunidad Valenciana, apuntó a la relación que existe entre el contexto social en el malestar psíquico: "Los temas de salud mental han entrado, por fin, en la agenda ciudadana con fuerza. La pandemia también ha permitido que algunas restricciones financieras que había al desarrollo del servicio público hayan aflojado para poner la salud mental en la agenda política y ciudadana".

  Aún así, este experto señaló que para abordar la salud mental hacen falta equipos multidisciplinares competentes, mejorar el modelo comunitario y fortalecer el abordaje a la salud mental infantojuvenil, entre otras cuestiones".

  Gestión de la covid

  El consejero valenciano está convencido de que la pandemia ha generado desvinculación personal y disminución del contacto humano, también en los órganos de gestión. "Es preciso revertirlo. En Sanidad lo estamos abordando con trabajo en equipo y con criterios a muy corto plazo. La idea es hacer pocas cosas pero que sean ya visibles".

  También recordó cómo los sanitarios se tuvieron que enfrentar a la pandemia, cambiando protocolos de trabajo a marchas forzadas. "Lo recuerdo como un frente de guerra y donde había cohesión sanitaria, sociosanitaria y de toda la sociedad. Esta última tuvo un papel ejemplar".

  En cuanto a la época de la pospandemia, el consejero reflexionó sobre la situación de los sanitarios y de cómo lo percibe la sociedad. "Los sanitarios están todavía viviendo una parte de la pandemia. La sociedad, por su parte, ya se ha esterilizado y no lleva mascarillas. Allá donde se me pregunta insisto en la necesidad de que las utilicemos, ya que disminuye la probabilidad de contagio".

  En su opinión, es importante e ilusionante "incorporar a la sociedad general al reto pospandémico, y ello debe estar por encima de ideologías". 
  En este abordaje, aseguró que su conselleria es muy dialogante y que abarca varios proyectos estratégicos, no solo en atención primaria y salud mental, sino también en tecnología, "cuyos resultados vamos a ver en menos de un año".

  Acceso a la innovación 

  La medicina de precisión lleva años postulándose como una de las llaves de la atención sanitaria del futuro. En este apartado, el consejero de Sanidad Universal y Salud Pública quiso destacar que ello se articula con proyectos de investigación específicos y con unas bases de datos que sepan interpretar todos los factores.

  "Precisamente por ello, nuestra idea es estimular el big data y la inteligencia artificial para que la medicina de precisión individualizada sea susceptible de mejorar, y ello entra dentro de la faceta de investigación de nuestra consejería".

  En este aspecto, quiso dejar patente que hay que mejorar los tiempos "lentos" en la incorporación a la comercialización de estos medicamentos, y que una comunidad autónoma puede hacer poco para acelerar esos plazos.

  Esta comunidad autónoma comenzó a administrar la vacuna contra el VPH en niños en octubre 

  "Desde que la EMA aprueba un fármaco hasta que la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) le da el visto bueno integral pasa un tiempo que es ampliamente mejorable, y ello no es solo responsabilidad del Ministerio de Sanidad, también de las empresas comercializadoras que a veces son un poco exigentes en las primeras propuestas económicas o de diana terapéutica. No obstante, la realidad es que cualquier fármaco que se comercializa en Europa, se comercializa también en España. Y nunca ha habido trabas a pacientes que requieren un fármaco que todavía no esté comercializado en nuestro país".

  Vacunas

  Respecto a la vacuna frente al virus del papiloma humano (VPH) en niños varones, Mínguez dijo que la intención de la consejería es vacunar a los menores, pero sin salirse del contexto de equidad nacional. 

  No en vano esta comunidad autónoma comenzó a administrar la vacuna contra el VPH a niños el pasado mes de octubre y tiene previsto suministrar dosis con seis a doce meses de separación a una población de algo más de 28.000 niños.

  Desde la Sociedad Valenciana de Pediatría (SVP), de hecho, ya destacaron la necesidad de incluir esta vacuna en el calendario vacunal de los varones, tras recordar que estos pueden padecer cánceres anogenitales y también de cabeza y cuello.

  Tecnología e infraestructuras 

  El Plan de Infraestructuras 2021-2023 cuenta con un aumento presupuestario que casi triplica el del periodo anterior. En esta cuestión, el director general de Alta Tecnología, Inversiones e Infraestructura, Peris Pascual, puso sobre la mesa que la pandemia nunca truncó la continuidad de los planes de mejora de las infraestructuras.

  "La pandemia nos ha enseñado y nos ha dado la oportunidad de reformar y ampliar todas las fases de la sanidad en AP, hospitales, salud mental, con un presupuesto de casi 8.000 millones de euros (antes 5.000 millones). Estamos en 423 millones de inversiones en el capítulo 6, de los cuales el 23% es para AP y hay 10 millones para salud mental", aseguró Pascual, que está convencido de que siempre hay que planificar con los profesionales.
  El consejero valenciano también puso énfasis en las nuevas tecnologías, con la telemedicina a la cabeza.

  "Ha sido la ventana de oportunidad en la pandemia, pero ahora no se puede exagerar su utilización". Añadió que la videoconferencia capta una buena anamnesis y es un buen método para evitar que el paciente tenga que desplazarse, sobre todo en áreas rurales y pacientes discapacitados. "Aún así, la gente necesita el contacto humano y aquí el médico de Familia es importante".

  Optimizar recursos para reducir la lista de espera y desarrollar estrategias que mejoren la atención de las enfermedades mentales, son otras de las líneas de trabajo a corto plazo. 30 Aniversario. Encuentros autonómicos Off Alicia Serrano. Madrid Política y Normativa Psiquiatría Off
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  Sanofi estrena nueva sede española en Barcelona

  Archivado: marzo 6, 2023, 5:31pm UTC por carmenfernandez

  Empresas carmenfernandez Lun, 06/03/2023 - 18:31 Multinacional francesa Raquel Tapia, directora general de Sanofi en España, posa con el consejero Roger Torrent; el chiel executive officer de Sanofi, Paul Hudson; la teniente de alcalde Laia Bonet, y el consul francés, Olivier Ramadour. Foto: SANOFI

  Sanofi, una de las mayores multinacionales farmacéuticas (la primera en Europa y la tercera en el ámbito mundial), ha estrenado hoy su nueva sede en España, ubicada en seis plantas (7.500 metros cuadrados) del edificio Torre Meridian, cercano a la Avenida Meridiana, en Barcelona. En esas oficinas, que sustituyen a las que tenía hasta ahora ubicadas en la zona de Diagonal Mar, ya estaba trabajando todo el equipo de su hub digital global (Global Innovation Center-GIC), a los que se ha unido el resto de la plantilla barcelonesa, de 800 empleados.

  Raquel Tapia, directora general de Sanofi España desde el pasado 22 de febrero (sustituyó a Margarita López Acosta, quien ha decidido jubilarse tras 40 años de carrera, 20 de ellos en Sanofi), ha manifestado que la nueva sede es “un ejemplo más de nuestra apuesta y compromiso con el país y refleja lo que hoy es Sanofi: una compañía moderna, digital y respetuosa con el medioambiente, adaptada a las nuevas formas de trabajar y garante del bienestar de sus equipos. Sin duda, el mejor sitio para trabajar con un propósito compartido, que no es otro que el de perseguir el poder la ciencia para mejorar la vida de las personas”.

  Visita de las autoridades a las nuevas oficinas de la sede española de Sanofi en Barcelona. Foto: SANOFI

  A la inauguración de la nueva sede han asistido el chief executive officer de Sanofi, Paul Hudson; el consejero de Empresa y Trabajo de la Generalitat, Roger Torrent; la teniente de alcalde del Ayuntamiento de Barcelona, Laia Bonet; el cónsul general de Francia en Barcelona, Olivier Ramadour; la vicepresidenta del Parlamento catalán, Assumpta Escarp, y el ex ministro de Sanidad y actual jefe de la oposición en Cataluña, Salvador Illa.

  Las nuevas oficinas, diseñadas por el estudio de arquitectura Ruiz Larrea, cumple con altos estándares de eficiencia energética, equipamiento tecnológico y bienestar de los trabajadores, y se ha organizado según el modelo de trabajo WorkX o Work Experience desarrollado por la propia compañía.

  Sanofi cuenta también, además de con esta sede nacional, con oficinas en Madrid, el centro industrial de Riells i Viabrea, en Girona, y equipos comerciales repartidos por todo el territorio español.

  En su fábrica catalana, inaugurada en 1972 (cumplió el año pasado 50 años de actividad industrial ininterrupida), se producen 490 referencias de productos con los que se abastece a más de 120 países (el 94% por ciento de la producción se exporta). En ella Sanofi invirtió 41 millones  de euros en el periodo 2018-2022.

  Sanofi cierra la compra de Translate Bio por 2.700 millones y se posiciona en ARNm, Raquel Tapia, nueva directora general de Sanofi España, Sanofi invertirá 15 millones de euros para modernizar su centro industrial en España España es, además, para Sanofi un importante polo de investigación clínica. El año pasado invirtió en I+D en nuestro país cerca de 50 millones de euro Ahora ocupa seis plantas del edificio Torre Meridian, cercano a la Avenida Meridiana, donde ya estaba trabajando el equipo de su hub digital global. Off Carmen Fernández. Barcelona Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  El Consejo General de Médicos asesora al Gobierno de Francia sobre aspectos relacionados con la regulación de la eutanasia

  Archivado: marzo 6, 2023, 4:07pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Lun, 06/03/2023 - 17:07 Reunión en la Embajada francesa en Madrid Tomás Cobo, presidente del Consejo General de Colegios de Médicos de España. (Roberto Ruiz)

  Una delegación del Consejo General de Médicos, liderada por el presidente de la corporación y de su Comisión Central de Deontología, Tomás Cobo y José Mª Domínguez Roldán, respectivamente, ha mantenido un encuentro en la Embajada de Francia en Madrid con distintos representantes de la administración gala para abordar la regulación de la eutanasia y la muerte asistida.

  Según explican desde el órgano colegial, esta reunión se encuadra dentro de la ronda de encuentros que el ministro delegado encargado de la renovación democrática y portavoz del Gobierno de Francia, Olivier Verán y la ministra delegada para la Organización Territorial y las Profesiones de la Salud, Agnes Firmin Le Bodo, están manteniendo junto a otros diputados de la Asamblea Francesa y miembros de la administración gala en relación con una futura ley que regule el suicidio asistido y la eutanasia en Francia.

  En esta reunión, según añaden, los representantes del Consejo General explicaron aspectos relacionados con Ley Orgánica 3/2021, de 24 de marzo, de regulación de la eutanasia, que entró en vigor el pasado 25 de junio del 2022 por la que la eutanasia se convierte en una nueva prestación del Sistema Nacional de Salud para aquellas personas que padezcan una enfermedad grave e incurable con un sufrimiento físico o psíquico constante e intolerable y lo soliciten.

  El Constitucional abordará la ley de eutanasia tras pronunciarse sobre las recusaciones a magistrados , Del Río Villegas (Icomem): "La mayor parte de los objetores a la eutanasia no se registra", La enfermedad mental cabe en la ley de la eutanasia Uno de los temas de mayor interés de la reunión fue el establecimiento de la comisión de garantías y evaluación que contempla la norma española. En es Los representantes del Consejo General explicaron aspectos relacionados con Ley Orgánica 3/2021, de 24 de marzo, de regulación de la eutanasia, que entró en vigor el pasado junio. Off Redacción Profesión Off
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  Grifols firma un acuerdo con Selagine para desarrollar un colirio para tratar la enfermedad del ojo seco

  Archivado: marzo 6, 2023, 3:31pm UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Lun, 06/03/2023 - 16:31 De colaboración y licencia La enfermedad del ojo seco afecta a más 100 millones de personas en todo el mundo.

  La multinacional catalana Grifols ha anunciado un acuerdo global de colaboración y licencia con la compañía estadounidense Selagine para desarrollar un colirio de inmunoglobulinas para tratar la enfermedad del ojo seco.

  En un comunicado, la compañía catalana ha asegurado que una vez completado el desarrollo clínico y obtenidas las autorizaciones regulatorias, el posible tratamiento con inmunoglobulinas se convertiría en el primer medicamento de Grifols indicado en una enfermedad de la superficie ocular, así como en el primer producto de la compañía para el ojo seco, que afecta a más 100 millones de personas en todo el mundo.

  En virtud de este acuerdo, Grifols tendrá los derechos comerciales exclusivos en todo el mundo del tratamiento de Selagine, que se desarrollará combinando la experiencia de Grifols en el desarrollo y la fabricación de terapias innovadoras con inmunoglobulinas, así como la investigación de vanguardia, los conocimientos médicos y la experiencia clínica de Selagine en el tratamiento de enfermedades oculares debilitantes.

  Para principios de 2029

  La multinacional catalana espera que el nuevo producto llegue a las farmacias después de la autorización regulatoria a principios de 2029.

  Selagine es una empresa derivada de la Universidad de Illinois en Chicago (UIC) que comercializa tecnología desarrollada en el Departamento de Oftalmología y Ciencias Visuales de la Facultad de Medicina de la Universidad de Illinois.

  Grifols y el Gobierno de Andorra invertirán 25 millones en un centro de I+D en inmunología, Grifols confía a ACE su primer Ambar Center para Alzheimer, Grifols continúa ampliando su red de centros de plasma en EEUU En un ensayo clínico piloto de fase I/II, Selagine trató a las personas que participaron en el estudio con un colirio que contiene Flebogamma de Grifo En virtud de este acuerdo, Grifols tendrá los derechos comerciales exclusivos en todo el mundo del tratamiento de Selagine. Off EFE Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Medicamentos veterinarios: la Aemps acuerda medidas para la adaptación a la Directiva europea

  Archivado: marzo 6, 2023, 3:11pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 06/03/2023 - 16:11 Información La Aemps ha acordado "flexibilizar el tiempo de implementación de la modificación" y "evitar la carga administrativa". Foto: AEMPS.

  El Reglamento (UE) 2019/6 establece un plazo de cinco años para que los medicamentos veterinarios autorizados de acuerdo con la legislación anterior estén acordes con el mencionado reglamento, según recuerda este lunes la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps).  Esto implica la actualización de las plantillas de resumen de las características, el prospecto y el etiquetado. Esta circunstancia hace necesaria su adaptación a la versión 9.0 del Quality Review of Documents (QRD). Por ello, para facilitar el desarrollo y armonización de estos procedimientos, y teniendo en cuenta las actuaciones realizadas en los procedimientos centralizados, la Aemps ha acordado "flexibilizar el tiempo de implementación de la modificación" y "evitar la carga administrativa".

  En concreto, sobre la flexibilización del tiempo, la Aemps detalla que "se otorgará a los medicamentos autorizados por vía nacional (incluyendo los procedimientos descentralizado y de reconocimiento mutuo) un período máximo de doce meses para implementar los cambios en el material de acondicionamiento de los medicamentos, que será posible si se cumplen las siguientes condiciones:

  1. Que se trate exclusivamente de una modificación individual G.I.18 (no se solicitará como agrupación junto con otras modificaciones). Si se solicita agrupada, la fecha de implementación corresponderá con la establecida en la resolución de autorización del grupo.

  Por otro lado, si durante el trascurso de dicho periodo de doce meses se autorizasen otras modificaciones que afecten a los textos del medicamento, las fechas de implementación serán las establecidas en sus resoluciones, y se atendrán a la versión QRD v.9 previamente autorizada.

  2- Que el titular del medicamento indique en el formulario electrónico de solicitud de la modificación G.I.18 (eAF, por sus siglas en inglés) su intención de implementar los cambios en un periodo máximo de doce meses.

  Nace la Asociación de Farmacéuticos para el buen uso del medicamento veterinario, El Parlamento Europeo rechaza aumentar las restricciones en el uso de antibióticos veterinarios, Medicamentos veterinarios: ¿los olvidados del farmacéutico? En cuanto al objetivo de evitar la carga administrativa, los solicitantes deberán asegurarse de que los textos que se envían con la solicitud, así com El Reglamento (UE) 2019/6 fijó un tiempo de cinco años para que se armonizaran con la norma. La Aemps informa ahora sobre cómo afecta al material de acondicionamiento. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Farmacia Comunitaria Off
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  Valencia: El primer día de huelga encona las diferencias entre consejería y CESM

  Archivado: marzo 6, 2023, 1:45pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Lun, 06/03/2023 - 14:45 Consejería cifra el seguimiento en el 7,4% y el sindicato habla del 70% en AP Aspecto de la concentración convocada hoy por el Sindicato Médico ante la sede de la Conselleria valenciana de Sanitat. Foto: CESM-CV.

  Los más de 15.400 médicos de todos los servicios públicos sanitarios dependientes de la Generalitat Valenciana, incluyendo los consorcios del Hospital General Universitario de Valencia, y el Hospital Provincial de Castellón, están hoy convocados a la huelga por el Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV), reivindicando una "sanidad pública y de calidad" y el "reconocimiento de los médicos".

  El llamamiento, que incluye reclamaciones como topar las agendas de los médicos de primaria, mejoras en las guardias de especializada o la jornada laboral de 35 horas semanales, afecta a todo el personal facultativo con nombramiento estatutario o contrato laboral de los dos niveles asistenciales, así como en el servicio de emergencias sanitarias-SAMU y el personal facultativo laboral en formación.

  Desde la consejería se ha destacado a mediodía que "la jornada está transcurriendo con normalidad y con un mínimo impacto asistencial en el sistema sanitario público". Según los datos recopilados en los distintos departamentos de salud por parte de la dirección general de Recursos Humanos, el seguimiento de la huelga ha sido del 7,4% entre los médicos. En contraste, fuentes de CESM-CV han señalado a DM que el seguimiento era de más de un 70% en primaria y de entre el 35 y 40% en especializada, además de remarcar que tienen intención de "denunciar" aquellos centros sanitarios donde no se han comunicado o desarrollado correctamente los servicios mínimos o la convocatoria.

  Consejería asegura que el paro ha tenido "un mínimo impacto asistencial" en la sanidad pública

  En este sentido, el sindicato ha señalado que "una jornada de huelga aislada no se hace con el objeto de bloquear la sanidad", ya que una "aplicación abusiva" de los servicios mínimos, "a los que recurre sistemáticamente la Administración", suele ser suficiente para "minimizar su impacto". Además, han apuntado que la Consejería de Sanidad "se ha dedicado a designar para servicios mínimos a los miembros del sindicato convocante", e incluso que existe una "instrucción dada por algunos gerentes a los trabajadores para que acudieran a las 8.00 horas a sus puestos a manifestar si estaban de huelga o no, una prueba más del miedo que les da que se reflejen sus vergüenzas".

  Además de los datos oficiales, Carmen López Delgado, directora general de Recursos Humanos de la Consejería de Sanidad, ha asegurado que "desde la Administración seguimos apostando, como desde el primer día, por la negociación y el dialogo, y por avanzar de forma conjunta en medidas destinadas a mejorar el sistema sanitario público y las condiciones de trabajo de todos los profesionales". En este contexto, ha anunciado que la consejería ha convocado este miércoles a todos los sindicatos a una nueva mesa sectorial, "para intentar cerrar acuerdos concretos".

  La huelga, que se ha mantenido a pesar de las conversaciones de los últimos meses, se ha visto salpicada por la polémica sindical hasta el último segundo. Ante el cruce de acusaciones de CESM-CV y la Administración por la falta de avance en las negociaciones, los sindicatos CCOO, UGT y CSIF anunciaron el miércoles 1 de marzo que habían solicitado "con carácter de urgencia" -y conseguido- la reunión de la Mesa Sectorial de Sanidad para ampliar el ámbito de negociación y abordar mejoras en ambos niveles en las condiciones de trabajo de los profesionales.

  CESM dice que la consejería ha asignado servicios mínimos a muchos de sus representantes

  En el encuentro, celebrado el día 3, los sindicatos Satse, CCOO, UGT, CSIF e Intersindical (todos los de la Mesa Sectorial menos CESMCV-SAE, la coalición de CESM con el Sindicato de Auxiliares de Enfermería), acordaron con Sanidad el establecimiento de un calendario de negociación de mejoras en todos los niveles asistenciales "y seguir avanzando en la mejora de las condiciones de trabajo del conjunto del personal de la Consejería de Sanidad". En concreto, se anunció la convocatoria de reuniones el 8 y el 10 de marzo, estando previsto en la primera la votación de un importante acuerdo sobre la implantación de la jornada de 35 horas, "lo que supondrá un aumento de alrededor 2.500 profesionales en la plantilla estructural de nuestro sistema sanitario público".

  Los sindicatos denunciaron que "la total negativa a negociar demostrada" por CESMCV-SAE había "impedido" que se alcanzaran los acuerdos en esa misma mesa. Para las centrales, de haberse producido ese acuerdo, "habría sido complicado explicar el mantenimiento de una huelga". En la misma línea, la consejería agradeció "la buena disposición al diálogo y la negociación de la amplia mayoría de los representantes sindicales" y lamentó que no se hubiera podido avanzar más en el encuentro celebrado "por el bloqueo de una organización sindical".

  Valencia: Huelga médica por la degradación "hasta límites insospechados" de la sanidad, Valencia: la huelga de médicos sigue en pie tras la ausencia de avances, Valencia: Sanidad y sindicatos pactan un “proceso de negociación” en el primer cuatrimestre de 2023, Valencia: CESM y Sanidad se culpan de la falta de avances para evitar la huelga Ante estas declaraciones, la respuesta de CESM-CV fue rotunda. Guillermo Llago, abogado y representante excepcional del sindicato en esta reunión, la A las diferencias en la negociación, con Sanidad y el resto de sindicatos, se suman la 'guerra de cifras' del paro y las acusaciones de intento de boicot. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Los sindicatos de clase retoman la ofensiva en pro de la jubilación anticipada

  Archivado: marzo 6, 2023, 12:01pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Lun, 06/03/2023 - 13:01 CCOO remite otra carta a Escrivá y anuncia movilizaciones Aspecto de una de las concentraciones convocadas por CCOO el año pasado ante la puerta del Ministerio de Inclusión, Migraciones y Seguridad Social. Foto: FSS-CCOO.

  La petición que no cesa y la Administración que no escucha, llámese ésta Ministerio de Inclusión, Seguridad Social y Migraciones, Ministerio de Hacienda o Ministerio de Sanidad. Este es el argumento de la película que Gobierno central y sindicatos de clase llevan años representado con un protagonista principal: la jubilación anticipada del profesional sanitario a los 60 años. El argumento es de sobra conocido: los sindicatos, todos, reclaman ese "derecho" por activa, por pasiva, en la calle, ante los tribunales, en los despachos... y la Administración -también toda ella, aunque generalmente por boca del ministro José Luis Escrivá- da largas o directamente dice que "ahora no toca".

  El último capítulo, de hoy mismo, ha sido la nueva carta que la Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO (FSS-CCOO) ha remitido al ministro Escrivá para pedirle que se inicie el estudio para el establecimiento de los coeficientes reductores de la edad de jubilación en los sectores sanitario y sociosanitario. Es la tercera vez -la primera data del año 2021- que CCOO remite un escrito similar, y la última (el pasado junio) lo hizo acompañado por más de 150.000 firmas de ciudadanos y sanitarios. Y no será por firmas, porque la Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF) le puso al ministro sobre la mesa el pasado mes de febrero otras 60.522 firmas para intentar hacerle ver que si algún colectivo profesional merece disfrutar de la posibilidad de la jubilación anticipada, ese es el de los sanitarios.

  Humberto Muñoz, secretario general de la FSS-CCOO y firmante de la carta, le recuerda a Escrivá que el Acuerdo Marco para una Administración Pública del Siglo XXI, firmado en noviembre de 2022 por la Ministra de Hacienda y Función Pública, CCOO y UGT, y publicado en el BOE tras ser refrendado por el Consejo de Ministros, "recoge el compromiso de realizar las modificaciones legislativas que procedan, incluyendo las que afecten a la legislación de la Seguridad Social, para hacer posible y facilitar la jubilación parcial anticipada de los empleados y empleadas al servicio de las administraciones públicas, por lo que urge dar cumplimiento a ese acuerdo y proceder a la negociación de esas modificaciones legislativas con carácter inmediato".

  Todas las organizaciones sindicales, fuera y dentro del Ámbito de Negociación, llevan años reclamando que el personal sanitario tenga derecho, como otros colectivos (mineros, policía local, bomberos, pilotos...), a una jubilación anticipada, parcial y voluntaria, mediante la aplicación de coeficientes reductores en el cálculo de la pensión y atendiendo a la "especial penosidad" de su actividad laboral. El artículo 206 de la Ley General de la Seguridad Social deja claro que "la edad mínima de acceso a la pensión de jubilación podrá ser rebajada (...) en aquellos grupos o actividades profesionales cuyos trabajos sean de naturaleza excepcionalmente penosa, tóxica, peligrosa o insalubre y acusen elevados índices de morbilidad o mortalidad".

  CSIF vuelve a sacar a la calle el "derecho" de los sanitarios a jubilarse antes, CSIF demanda al Gobierno por excluir a los sanitarios de la jubilación anticipada, Los sindicatos revitalizan su 'cruzada' en favor de la jubilación anticipada de los sanitarios, Hacienda quiere compensar con las 35 horas una subida salarial "insuficiente", CESM argumenta que la jubilación flexible del médico "contribuirá a la sostenibilidad del sistema" Muñoz tira de hemeroteca y le afea al ministro que a principios del año pasado se comprometiera públicamente a impulsar los grupos de trabajo tendente La Federación de Sanidad remite una nueva carta a Escrivá, en la que acusa al ministro de "mentir", y afirma que mantendrá sus movilizaciones. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesión Off
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  El Clínic de Barcelona sufre un ciberataque "de fuera de España"

  Archivado: marzo 6, 2023, 10:36am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Lun, 06/03/2023 - 11:36 Delitos informáticos El Clínic es uno de los mayores hospitales terciarios de Cataluña.

  Los Mossos d'Esquadra junto con la Interpol investigan el ciberataque sufrido este domingo por el Hospital Clínic de Barcelona, que le obligó a desprogramar 150 cirugías no urgentes, unas 3.000 visitas a consultas externas y entre 400 y 500 extracciones. Responsables de la agencia de Ciberseguridad de Cataluña indicaron que es un ciberataque "complejo" y que proviene de "fuera de España". En concreto, de una empresa de cibercrimen llamada 'Ramson House'.

  Por el momento, desde el centro o desde la Generalitat se ha descartado cualquier "tipo de negociación para pagar ni un céntimo" para recuperar los datos robados y la afectación en el sistema. En este sentido se trabaja para recuperar todos los servicios y los casos urgentes, como infartos o ictus, se derivan a otros hospitales. Para evitar suspicacias, responsables del centro y de la Generalitat dejaron claro que "no es un ataque que ha venido del Estado español, viene de fuera de España".

  La ciberseguridad, la asignatura pendiente de la 'e-Health', Los 5 pasos que hay que seguir en caso de ciberataque en la farmacia, El sector sanitario, el más atacado por los 'hackers' Responsables de la Generalitat y del centro de agudos han comparecido esta mañana ante la prensa para dar más detalles. Sergi Marcén, secretario de Te Mossos d'Esquadra junto con la Interpol investigan el ataque informático, que ha obligado al centro a desprogramar actividad. Off Germán González/Redacción. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Llega tepotinib en pulmón no microcítico METex14

  Archivado: marzo 6, 2023, 9:24am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Lun, 06/03/2023 - 10:24 Terapia dirigida de Merck La detección de mutaciones en células de cáncer de pulmón permite asentar la medicina de precisión. Foto: DM.

  Merck anuncia que ya está disponible en España Tepmetko (tepotinib) para los pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) avanzado con alteraciones de omisión del exón 14 del gen MET (METex14) tras tratamiento previo con inmunoterapia y/o quimioterapia basada en platino.

  Este es un tipo de tumor poco frecuente, agresivo y de difícil tratamiento que, hasta el momento, no disponía de una terapia dirigida para su abordaje.

  El cáncer de pulmón es uno de los más diagnosticados a nivel mundial y, en España, ocupará el tercer puesto en 2023. El CPNM es el tipo más común, puesto que representa el 85% de los casos. Sin embargo, las alteraciones de omisión de METex14, se encuentran solo en el 3-4% de los CPNM y se asocian a un estadio avanzado de la enfermedad y a un mal pronóstico.Así, los pacientes con este tipo de tumor no tratados con terapias dirigidas a MET "mostraban medianas de supervivencia en el rango de los 6 a 8 meses. Todo ello hace que este subgrupo de pacientes tuviera una necesidad clínica prioritaria relacionada con el desarrollo de nuevos tratamientos efectivos", señala Luis Paz-Ares, jefe de servicio de Oncología Médica del Hospital 12 de Octubre, jefe de la Unidad Mixta de Investigación en Cáncer de Pulmón CNIO-H12O y uno de los reclutadores españoles que han participado en el ensayo Vision.

  Estos son los principales avances en cáncer de pulmón, Así tiene que ser la prevención para mejorar el diagnóstico temprano del cáncer pulmón, Cáncer: de la prevención al tratamiento, el efecto no es el mismo en hombres y mujeres "La llegada de tepotinib a nuestro país es una gran noticia para las personas con cáncer de pulmón. Con su aprobación, vamos a impactar positivamente El 3%-4% de casos de CPNM presentan alteraciones de omisión de METex14, que se relacionan con enfermedad agresiva y mal pronóstico. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Muere Francisco Ayala, el biólogo evolutivo que reconcilió ciencia y religión

  Archivado: marzo 6, 2023, 9:19am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Lun, 06/03/2023 - 10:19 Ciencia Francisco José Ayala en una foto de archivo de su visita a Barcelona en 2014. FOTO: DM

  El genetista español Francisco Ayala Pereda, discípulo de Theodosius Dobzhansky (uno de los padres del neodarwinismo) y exsacerdote dominico que limó las diferencias entre la fe católica y la evidencia científica, falleció la madrugada del viernes 3 de marzo a los 88 años de edad, en California, Estados Unidos, país en el que residía desde 1961.

  Es uno de los científicos españoles más prestigiosos, si bien su reputación se vio ensombrecida en 2018 tras tres acusaciones de acoso sexual. Ayala perdió sus cargos en la Universidad de California en Irvine (EEUU) después de que una investigación interna diera crédito a una de las denuncias. El investigador madrileño defendió su inocencia argumentando que le habían despedido por sus "modales de caballero" y que habían convertido su "amabilidad en acusaciones de acoso sexual", como declaró en una entrevista en El Mundo diario en una entrevista en julio de 2018.

  Ayala habría cumplido 89 años en apenas unos días. Nació en Madrid, el 12 de marzo de 1934. Desde sus comienzos, su pasión por la teología y la ciencia corrieron en paralelo. Estudió Física y Teología en Salamanca. Se ordenó sacerdote dominico en 1960 y, aunque dejó el sacerdocio ese mismo año, sus escritos suponen una reconciliación para los creyentes con el estudio de la vida y los cambios que rigen su evolución.

  En 1961, se trasladó a Estados Unidos, donde conoció al que sería su mentor, el biólogo evolutivo Theodosius Dobzhansky. Con él se doctoró en genética por la Universidad de Columbia en 1964. Ayala pasó luego a la Universidad de Rockefeller y de ahí a la Universidad de California en Davis en 1971, el mismo año que adquirió la nacionalidad estadounidense. En 1987, se asentó en el campus de esta universidad en Irvine (UCI), donde culminó su carrera.

  El científico tuvo dos matrimonios y dos hijos. Del primero, con Mary Henderson en 1968, nacieron Francisco José (1969) y Carlos Alberto (1972). En 1985 se casó en segundas nupcias con la ecóloga Hana Lostakova, ahora Hana Ayala, exprofesora de UCI y presidenta de la sociedad científica Pangea World.

  Tanto su vocación inicial, como por su relación tan estrecha con Dobzhansky (el investigador ucraniano-estadounidense murió en brazos de Ayala camino al hospital) marcaron los pasos del genetista español. Sus primeros estudios afrontaron la malaria y la enfermedad de Chagas, dos enfermedades que aún afectan a millones de personas al año.

  Francisco José Ayala gana el Premio Templeton, "La moral viene de la naturaleza biológica", Células madre mesenquimales para tratar la incontinencia fecal A Dobzhansky, bisnieto del escritor Fiodor Dostoyevski, se le considera uno de los padres del neodarwinismo, la corriente que integra la teoría d Es uno de los científicos españoles más prestigiosos, si bien su reputación se vio ensombrecida en 2018 tras tres acusaciones de acoso sexual. Off Mar de Miguel. Madrid Investigación Off
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  Tres logros de la IA (y 3): una nueva pieza teatral de Lope de Vega

  Archivado: marzo 6, 2023, 7:22am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 06/03/2023 - 08:22 ¿Sabía que...? 'La francesa Laura', comedia atribuida a Lope de Vega gracias a la IA.

  También en enero, el volumen 29 del Anuario Lope de Vega traía una grata noticia para todos los amantes de la cultura, en un artículo firmado por dos investigadores españoles: Álvaro Cuéllar, de la Universidad de Viena, y Germán Vega García-Luengos, de la de Valladolid. No guarda relación con la medicina ni con Gepeto, pero sí con las portentosas posibilidades de la inteligencia artificial (IA).

  Con más de 11^ 000 piezas, el fondo de manuscritos teatrales de la Biblioteca Nacional de España (BNE) es el más rico del mundo: una intrincada selva, por su misma riqueza, aún no suficientemente explorada.

  Los dos investigadores españoles del proyecto ETSO (Estilometría aplicada al Teatro del Siglo de Oro) pidieron ayuda a la IA por partida doble. En un primer paso, se sirvieron del modelo Transkribus (entrenado en la Universidad de Innsbruck con tres millones de palabras de manuscritos antiguos) para transcribir a texto digital y modernizar cerca de 1300 obras teatrales manuscritas del Siglo de Oro procedentes del fondo histórico de la BNE. La IA permitió despachar en cuestión de horas lo que para un nutrido grupo de filólogos paleógrafos de carne y hueso habría comportado años de trabajo ímprobo.

  Acto seguido, pasaron esas obras transcritas a otro modelo de IA entrenado con obras de Lope y capaz de reconocer ―mediante análisis estilométricos de autoría basados en la librería Stylo― las obras escritas por el Fénix de los Ingenios con una tasa de acierto superior al 99 %. Para alborozo de todos, el bicho encontró que, en una las comedias anónimas analizadas, las palabras empleadas, el modo de combinarlas, la versificación, la ortología, los usos léxicos y de estilo se alineaban estrechamente con los característicos de Lope, y no con ninguno de los otros trescientos cincuenta dramaturgos de la época que se tuvieron en cuenta para el cotejo. La conclusión era evidente: La francesa Laura, hasta ahora considerada anónima, es fruto de la pluma de Lope de Vega.

  Fernando A. Navarro

  Dos investigadores españoles se sirven de la inteligencia artificial para atribuir a Lope de Vega una comedia conservada en un manuscrito anónimo de la Biblioteca Nacional. Off Fernando A. Navarro Off
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  Guía práctica para aumentar la calidad y disminuir la variabilidad de la labor de Enfermería en el SVAE

  Archivado: marzo 6, 2023, 7:13am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 06/03/2023 - 08:13 Soporte Vital Avanzado Enfermero Adela Cano-Coloma Abad, enfermera y miembro del Servicio de Emergencias Sanitarias (SES) de la Comunidad Valenciana.

  Con el fin de proporcionar cuidados de calidad, se requiere unificar los criterios de actuación de los profesionales que los administran. Para ello, se dispone de diferentes métodos de sistematización de la práctica asistencial (protocolos, procedimientos, guías clínicas, rutas de cuidados, guías de práctica clínica, etc).

  En el caso de la actuación extrahospitalaria en los servicios de emergencias, donde la labor de Enfermería es de vital importancia, se reclama velocidad, premura y seguridad. En este contexto, es necesario que las profesionales dispongan de herramientas e instrumentos para poder solucionar posibles dudas con respuesta científicas, autorizadas y contrastadas, como la Guía de Actualización Extrahospitalaria para Soporte Vital Avanzado Enfermero, que acaba de publicar Ediciones Cecova (Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana).

  Según explica Adela Cano-Coloma Abad, enfermera y miembro del Servicio de Emergencias Sanitarias (SES) de la Comunidad Valenciana, la ciencia de los cuidados enfermeros es dinámica y, por ello, es importante realizar este tipo de proyectos "con el fin de actualizar los procedimientos de actuación de las unidades de Soporte Vital Avanzado (SVA), para que la prestación de la asistencia siga unos estándares de buenas prácticas por parte de los profesionales que integramos la dotación de este recurso",  garantizando así la calidad y la seguridad del paciente. 

  Y es que al incluir la normalización de los procesos enfermeros, "se aumenta la calidad científico-técnica de la disciplina" y, por extensión, disminuye la variabilidad de los cuidados. Además de ser fuente de información para tomar decisiones, la guía facilita la incorporación de los nuevos profesionales de Enfermería. 

  Claves

  Para Cano-Coloma Abad, "la idoneidad de los profesionales que prestamos asistencia extrahospitalaria debe ser altamente cualificada" y, en este contexto, se describe "cómo realizar secuencialmente los procedimientos más frecuentes que realiza la enfermera el ámbito de las urgencias y emergencias extrahospitalarias".

  Cano-Coloma Abad, en calidad de portavoz de los autores, resalta que "es una guía elaborada íntegramente por profesionales para profesionales tras la necesidad expresada por los profesionales del Servicio de Emergencias Sanitarias de la Comunidad Valenciana (SESCV)".

  ¿Y cuáles son los aspectos clave de las competencias enfermeras en este ámbito? Cano-Coloma Abad apunta que el proceso asistencial que esta profesional debe realizar ante una emergencia extrahospitalaria consta de cinco etapas. 

  La primera es la valoración, que se realiza en el primer contacto con el paciente. "Será rápida y sistemática, usando el algoritmo de valoración y actuación ABCDE para asegurar las funciones vitales del paciente, garantizando su supervivencia", apunta.

  La segunda es la identificación de problemas, para lo cual "se usan los indicadores NOC (Nursing Outcomes Classifications), permitiendo expresar la situación inicial del paciente y su posterior evaluación".

  Le sigue la planificación, "donde se eligen las intervenciones específicas, priorizando los cuidados necesarios para prevenir, reducir o eliminar el problema de salud detectado".

  La cuarta etapa es la ejecución, donde "se seleccionan las actividades de la terminología NIC (Nursing Interventions Classifications), adecuadas a la situación clínica y al entorno de la persona atendida". Y la última etapa es la evaluación, donde se valoran de los resultados obtenidos. 

  Cano-Coloma Abad apunta que todas las comunidades autónomas implementadas por un SVAE disponen de guías y manuales, elaborados por los profesionales de los diferentes Servicios de Salud. En esta línea, apuesta por la máxima extensión de este tipo de proyectos.

  Arranca el programa piloto para facilitar los talonarios de recetas a las enfermeras de la sanidad privada, Asturias: las enfermeras pueden ser directoras generales, MIR y hombre, así es el sanitario que mejor se lava las manos en una UCI "La praxis asistencial debe ser ética, responsable, satisfactoria y eficiente, lo que exige que las actuaciones y decisiones que se tomen sobre los pr El texto, editado en dos formatos (grande y de bolsillo), ha sido elaborado por 41 profesionales del Servicio de Emergencias Sanitarias de la Comunidad Valenciana. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  Cataluña: modelo diferente pero mismos problemas que el resto del SNS

  Archivado: marzo 6, 2023, 7:12am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Lun, 06/03/2023 - 08:12 Radiografía de la Sanidad española En Cataluña el sector público y privado concertado es mayor en volumen que el Instituto Catalán de la Salud. Ilustración: GABRIEL SANZ

  Cataluña es una ‘rara avis’ en el Sistema Nacional de Salud (SNS) con una red asistencial en la que centros del Instituto Catalán de la Salud-ICS (75% de la primaria y 11 grandes hospitales) y concertados (consorcios, fundaciones, mutuas, órdenes religiosas y otros, que son mayoría en la atención a agudos, salud mental y sociosanitaria) se dan la mano. Este modelo no evita que la comunidad sufra los mismos problemas que el resto del SNS: infrafinanciación, déficit de personal médico y enfermero, malestar de los profesionales por las condiciones laborales y de sobrecarga de trabajo y crisis de la primaria.   

  La sanidad catalana afronta los más de dos años que quedan de legislatura en el Gobierno de la Generalitat y el Parlamento autonómico con más expectativas que en los últimos diez años de parálisis en políticas de mejora a causa del llamado procés y, luego, de la emergencia de la covid-19.

  En octubre de 2022 relevó a Josep Maria Argimon (designado por Junts, que abandonó la coalición de gobierno con ERC) al frente de la cartera de Salud Manel Balcells (ERC), que ya ha marcado distancia respecto a su predecesor en el cargo e, incluso, a la anterior consejera, Alba Vergés, de su mismo partido, al crear dos mesas para sentarse personalmente a hablar de mejoras con representantes de los médicos y de armonización de condiciones laborales con los agentes que forman parte de las mesas de negociación colectiva sectoriales (ICS, concertados y centros con convenio propio).

  No obstante, aunque Balcells se esfuerza por insuflar optimismo al sector y sus profesionales, el proyecto de Presupuestos de la Generalitat para 2023, que se está tramitando en el Parlamento, no muestra un escenario más halagüeño: Salud contó en 2022 con una partida de 10.687,2 millones pero, según su propia previsión de cierre, gastó un 24% por ciento más: 14.058,3 millones. Eso indica que la partida de 11.910 millones del proyecto de presupuestos para 2023, a pesar de suponer un incremento del 9,6% respecto a lo presupuestado en 2022, no va a aportar suficiencia financiera al sistema; le faltarán al menos 2.148,3 millones más solo para hacer lo mismo que en 2022.

  El Ejecutivo autonómico recoge en sus cuentas para 2023 estas prioridades: incorporar nuevos perfiles profesionales a la primaria; reforzar recursos comunitarios de salud mental, especialmente para niños y jóvenes; desplegar el Plan de Prevención del Suicidio; mejoras laborales de los profesionales de los centros concertados (Balcells se comprometió a aportar 460 millones de euros extra para este fin, que está detallado en el nuevo convenio colectivo del sector aprobado recientemente); desplegar el plan de inversiones; desarrollar la Agencia de Salud Pública de Cataluña; mejorar y reforzar la respuesta de la atención intermedia en el entorno comunitario; desplegar la atención integrada de salud y social, que es un proyecto que lleva más de una década de retraso, y potenciar la atención domiciliaria.

  AP y RRHH

  También anunció Balcells el 6 de febrero, en su presentación de las cuentas de 2023 en comisión parlamentaria, acerca del plan de mejora de la accesibilidad al sistema, que se hará “un esfuerzo extraordinario”, con una inversión de cien millones para la primaria y para la disminución de las listas de espera. Para el primer nivel especificó un incremento de 279,2 millones de euros y de 299 millones para los hospitales.

  Coincidiendo con el inicio del debate parlamentario sobre el proyecto de presupuestos, las entidades organizadoras de la campaña 25% Atención Primaria (Médicos de Cataluña, Fórum Catalán de Atención Primaria, Marea Blanca y otros) entregaron en la cámara legislativa autonómica 3.000 firmas de apoyo, la adhesión de 104 entidades y 38 mociones aprobadas por ayuntamientos. Los promotores de esta campaña calculan que los presupuestos de este año solo destinan un 17,9% a la primaria (2.101,3 millones), una cifra “todavía muy alejada” del 25% que recomienda la OMS.

  Los médicos de esta comunidad, que arrastran desde hace años un gran descontento por sus condiciones laborales y de sobrecarga de trabajo, protagonizaron recientemente dos días de huelga -25 y 26 de enero- que fue seguida masivamente por el colectivo tanto en centros del ICS como concertados.

  El paro, convocado por Médicos de Cataluña, se saldó otorgando al consejero Balcells seis meses de tregua para una negociación pausada de mejoras organizativas y asistenciales y de condiciones de trabajo, con el fin de dotar al sistema de mayor capacidad de atracción y retención del talento médico.

  La crisis de los profesionales quedó plasmada meses antes, en el Encuentro con la Sanidad de Cataluña que Diario Médico organizó en Barcelona el 25 de mayo de 2022 con motivo de su treinta aniversario. Miquel Vilardell, exjefe de Medicina Interna del Hospital Vall d'Hebron, expresidente del Colegio de Médicos de Barcelona y excatedrático de Medicina de la Universidad Autónoma de Barcelona, explicó en ese evento, en presencia del entonces consejero de Salud Josep Maria Argimon y otros cargos de la Generalitat y representantes todo el sector autonómico, que el sistema está tensionado en un marco de recursos escasos, aunque “quedan la equidad y la universalidad del sistema; suerte tenemos”. En cuanto a los profesionales reconoció que no se sienten bien retribuidos y que “no tenemos una carrera profesional bien diseñada y completada; no hay suficiente con objetivos que a menudo son criticables. Eso tensa el sistema también”.

  Montserrat Esquerda, otro referente profesional en Cataluña (pediatra, directora del Instituto Borja de Bioética y presidenta del Comité de Bioética del Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña), explicó que la profesión ha cambiado mucho, pero la sociedad también: “Hemos pasado de una sociedad de código simple a una de códigos múltiples, en la que ya no se comparte qué es bueno y qué no. Eso hace más difícil poder tomar decisiones. La Medicina es más compleja hoy por eso”.

  Júlia Fernàndez, médica de Familia en el CAP Trinitat Vella, de Barcelona, que entonces acababa de finalizar el MIR, y miembro del Consejo Asesor de la Atención Primaria y Comunitaria de Salud de Cataluña, puso el dedo en la llaga: tras el fin de residencia de Medicina Familiar y Comunitaria muchos especialistas se quedan a trabajar en la atención primaria pero no todos, y eso, en su opinión, vaticina una falta de profesionales en el futuro por el desajuste entre la gente que no se querrá dedicar y la gente que se jubilará; “habrá que ver cómo se resuelve”. Y, ante el consejero Argimon fue tajante: “En las consultas lo que queremos es hacer de médicos, acompañar, pensar qué le está pasando al paciente. No podemos estar todo el tiempo con la burocracia; esto tiene que cambiar. Necesitamos recursos. Para elegir Familia hace falta saber que estaremos cómodos, con tiempo, y que se quita todo lo que está quitando valor”.

  Jordi Bañeras, médico cardiólogo y coordinador del Centro de Simulación Clínica Avanzada del Hospital Vall d'Hebron puso, por su parte, el énfasis en Ser una ‘rara avis’ en el SNS, con una red donde públicos y concertados se dan la mano, no ha supuesto una ventaja para la sanidad de la comunidad autónoma. 30 Aniversario. Encuentros autonómicos Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La pareja española que desentraña los misterios de los virus desde un laboratorio frente a Central Park

  Archivado: marzo 6, 2023, 7:10am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Lun, 06/03/2023 - 08:10 Entrevista Los investigadores Ana Fernández-Sesma y Adolfo García-Sastre. FOTOS: JAVIER MARTíNEZ

  Forman una pareja dentro y fuera del laboratorio. La Biología hizo que se cruzasen sus caminos y sus investigaciones sobre los virus hizo el resto. Llevan más de tres décadas fuera de España, al otro lado del Atlántico. "Al final nunca se dio el momento de volver. Cuando uno podía, el otro estaba terminando una tesis, luego otro proyecto. Hemos desarrollado toda nuestra carrera en EEUU y allí hemos formado una familia". Ana Fernández-Sesma y Adolfo García-Sastre son virólogos y trabajan en la Escuela Icahn de Medicina del complejo hospitalario Monte Sinaí de Nueva York situada frente al famoso Central Park. Allí llegaron para hacer sus 'postdoc' al terminar los estudios de Biología en la Universidad de Salamanca.

  "No competimos, somos complementarios", sonríe Ana mientras matiza que cada uno tiene su laboratorio y su equipo de investigadores. Él la mira mientras lo explica. Este periódico los ha entrevistado juntos durante su visita a Toledo para participar como ponentes en las VIII Jornadas CSL Seqirus de actualización en gripe. En las que ella habló sobre la gripe y él sobre el SARS-CoV-2.

  Cómo llegaron a convertir los virus en el centro de sus carreras resulta curioso. Porque más de diez años después de que Adolfo García-Sastre se topara con los mecanismos de las enzimas en los virus y cómo interactuaban con nuestras células en su primera tesis, consiguió desentrañar los misterios del virus de la 'mal llamada' gripe española. El hito vio la luz en Science y se convirtió ese mismo año en el 'paper' [publicación] del año en The Lancet.

  Resulta fácil comprender la vocación de investigar de García-Sastre cuando uno escucha cómo describe con facilidad el comportamiento de estos patógenos. "Vemos cómo los virus son capaces de manejar las células y esta es una forma en la que podemos conocerlas. Nuestras células tienen muchos genes, unos 30.000, pero los virus no. Y conocernos a través de ellos es muy interesante. Son como pequeñas factorías".

  En la familia de Fernández-Sesma había médicos. Ella recuerda que su tío les vacunó contra la polio y "esta anécdota, que cuento siempre, me marcó y quise estudiar Medicina. Quería hacer algo que tuviera impacto en salud". Se matriculó en Medicina y Biología, y mientras salían los números clausus de la primera, empezó en esta última. "Y me di cuenta que desde aquí también podía desarrollar mi vocación. En mi casa, fue un choque, porque pensaban que no iba a tener salidas y creo que les demostré que sí".

  Su laboratorio ha sido reconocido como uno de los cinco mejores de EEUU y ha sido destacada como mejor investigadora femenina en proyectos de microbiología financiados por el NIH. Y en sus palabras de ánimo a las nuevas generaciones a inclinarse por la Biología se descubre también por qué destaca su labor de mentoring siendo codirectora del departamento de microbiología Main Training Area (MTA) de la Graduate School of Biomedical Sciences del ISMMS desde 2010.

  "Hay que encontrar gente que le apasione este trabajo, porque es muy vocacional. Si no te apasiona, no lo vas a hacer. Esto es muy sacrificado porque los experimentos a veces no te salen, no hay financiación, a veces no te puedes quedar en tu país... Pero, al final, se consigue; hay laboratorios por todo el mundo. Y realmente la satisfacción que te da un descubrimiento es maravillosa. Los animo a que lo hagan, porque cuanta más gente haya, más fuerza y conocimiento tendremos". A lo que García-Sastre apostilla breve: "Bien dicho".

  Ana Fernández-Sesma y Adolfo García-Sastre posan para la entrevista. FOTOS: JAVIER MARTÍNEZ

  Las similitudes del Covid con la gripe convirtieron al virólogo en uno de los expertos de cabecera de la pandemia, que él ya considera terminada. "Aunque la realidad es que solo daremos por cerrado este capítulo cuando los casos y las muertes que provoque el SARS-CoV-2 sean socialmente aceptadas".

  P. Tras tres años centrados en un virus, parece que nos hemos olvidado de otros. Y ahora hemos sufrido el repunte de gripe (la A y la B), el virus sincitial...

  R. A. G-S. A la gripe no se la consideraba como un virus peligroso. Cuando en realidad desde hace mucho tiempo, sin necesidad de ser pandémica, la gripe estacional causa muchas hospitalizaciones y muertes, lo que pasa que no al nivel de la rapidez y de la cantidad que en poco tiempo que causó la pandemia de Covid.

  R. A. F-S. Nos hemos protegido tanto contra el coronavirus, porque era una infección respiratoria, que eso ha hecho que se transmitiesen menos otros virus respiratorios. Y eso nos debería enseñar que las medidas que hemos puesto en marcha para evitar el Covid también son eficaces contra estos virus y debemos tenerlas presentes.

  P. Las mascarillas funcionan y ¿han venido para quedarse?

  R. A. G-S. No podemos hacer comparaciones de su uso entre países en el Covid, porque ha sido desigual su implantación. Pero sí podríamos con la gripe, porque vemos como se reducen los casos, porque es una forma de proteger a los más vulnerables contra la infección.

  R. A. F-S. Está bien que se sigan utilizando en lugares como hospitales y que la gente se conciencie de que es una herramienta más para protegerse.

  Con ellos resulta imprescindible repasar todas las amenazas víricas, porque como recalca García-Sastre "pandemias por un virus nuevo suele haber cada 10-50 años", y recuerda que antes del coronavirus, se vivió la del VIH. Su laboratorio centra esfuerzos en conocer todo sobre el virus de la gripe y de otros virus de ARN. Sus hallazgos se suponen la antesala de nuevas vacunas contra la gripe, esto es, inmunizaciones mejoradas. Pero apunta que todavía nos queda mucho por conocer. "Sabemos cómo se originan las pandemias a partir de virus que vienen de un reservorio animal que se adaptan de algún modo a transmitirse en humanos, pero no podemos saber, cómo y cuándo. Tampoco si el origen será EEUU, México o China".

  Fernández-Sesma focalizó su carrera en la parte inmunológica de los virus o cómo respondemos ante ellos. En el laboratorio que dirige estudian al dengue y emplean un amplio abanico de disciplinas ómicas para estudiar la respuesta de nuestro organismo a las infecciones virales.

  P. Tras los casos de dengue en España, ¿la globalización va a provocar un cambio de patrones en las infecciones y los virus tal y como estaban descritos hasta ahora?

  R. A. F-S. Todo afecta. Porque ahora mismo los virus de transmisión por un mosquito, que tradicionalmente eran más habituales en zonas tropicales y subtropicales, se dan en otras zonas. Esto se debe al cambio climático también. A cómo se están deforestando los bosques, cómo se viaja y se transportan cosas de un sitio a otro; cada vez se está extendiendo más el área donde los mosquitos que portan el virus pueden habitar. Están apareciendo en zonas que antes no eran subtropicales y, por ejemplo, ahora mismo tenemos virus que transmiten tanto dengue como chikungunya, como la fiebre amarilla en toda la zona del Mediterráneo.

  Cualquiera podría llegar a pensar que la Humanidad vive un momento en el que se le van a acumular 'las pandemias' porque además de la vigilancia que exigen los brotes de dengue, las nuevas caras del covid, ronda una gripe aviar... Y García-Sastre recuerda que hasta hace nada hubo un aumento importante de viruela del mono, hoy correctamente denominada mpox, y le suscita cierto interés que tal como llegó el aumento de casos, descendió. Sin embargo, no le resta importancia. "Los virus son como los incendios, a veces algunos prenden más y otros menos", sentencia Fernández-Sesma.

  Ante esta analogía tan descriptiva cabe preguntarse de qué depende. "Hay muchos factores. El virus tiene que ser capaz de mutar, de ser transmisible de un huésped a otro... A veces lo hace con mayor eficacia, a veces menos", explica García-Sastre. El virólogo en una entrevista con este medio en marzo de 2020 vaticinó lo que hoy es una realidad. ¿Casualidad? Conocimiento más bien del comportamiento de los virus. "Al final, en esta epidemia, vamos a tener todos que inmunizarnos de alguna manera. Un alto porcentaje de la población se enfrentará al virus para tener el efecto de inmunidad de grupo". Tres años después, un gran porcentaje de la población mundial tiene las defensas listas ya sea por el contagio o/y gracias a las vacunas.

  García-Sastre: “Creo que no tendremos una cuarta ola sino una larga meseta que bajará despacio a medida que vacunemos”, García-Sastre: “Si hay necesidad de combinar vacunas es por mala planificación”, "Sin esta necesidad de tener una vacuna cuanto antes, seguramente se hubieran desarrollado vacunas de tres dosis" P. La gripe aviar parece que podría ser la siguiente pandemia: el virus saltó de aves a mamíferos, está en fauna silvestre, está presente en todos los Los investigadores Ana Fernández-Sesma y Adolfo García-Sastre hablan de virus y de la necesidad de invertir en investigación de manera preventiva. Off Pilar Pérez. Toledo. Investigación Profesión Industria Farmacéutica Off
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  Carina Escobar (POP): "Tenemos que tener una salud pública mucho más fuerte"

  Archivado: marzo 6, 2023, 6:56am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Lun, 06/03/2023 - 07:56 30 Aniversario de DM Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP). Vídeo: SERGIO G. VALERO

  30 años lleva Diario Médico al frente de la información sociosanitaria. Y con motivo de estas tres décadas, ha visitado 14 comunidades autónomas para tomar seguir tomando el pulso a la sanidad española de primera mano, con los referentes de cada una de ellas. Pero además, en este viaje varias personalidades involucradas en el sistema han prestado testimonio audiovisual, como Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP).

  La pandemia ha afectado especialmente a las personas que previamente tenían una enfermedad crónica. Según los datos de la plataforma, un 43% de los pacientes crónicos dicen haber empeorado su enfermedad o añadido nuevas patologías. "La pandemia ha sido un drama para todos, pero especialmente para aquellos que ya tenía una enfermedad".

  Escobar considera que esta situación nos ha enseñado que esto no puede volver a pasar. "Tenemos que ir trabajando con la ciudadanía en más sensibilización, en más formación, pero también en segmentar, que cuando llega una pandemia como esta sepamos cómo poder segmentar a aquellas personas más vulnerables, que por razón de su salud o por la medicación que tienen, puede ser más sensible, como ha sido el caso en la covid-19 para las personas inmunodeprimidas".  

  Medidas urgentes

  "Necesitamos de manera urgente que se retome la asistencia sanitaria presencial". Es consciente de que la telemedicina ha llegado para quedarse pero considera que hay que formar a pacientes y profesionales.  

  "Es muy importante que retomemos esa asistencia, que volvamos a hacer un seguimiento más estrecho con los pacientes crónicos, con aquellas personas más vulnerables por edad o por estar en una situación de soledad", dice Escobar. Insiste en retomar lo que se conocía pero añadiendo nuevas formas de relación entre el paciente y el profesional sanitario. 

  Retos de futuro

  De cara a las próximas décadas, la presidenta de la POP tiene claro que hay que cuidar mejor, sobre todo a las personas más vulnerables. "Es importante afrontar la salud desde todos los ámbitos" para lo cual "hay que invertir más en educación, que desde los niños a los mayores sepamos cómo cuidarnos mejor, incorporar hábitos de visa saludables para prevenir de verdad la enfermedad". 

  Añade que "tenemos que tener más conocimiento de cómo se financia el sistema, qué derechos tenemos y, sobre todo, pedir realmente ese acceso universal y esa parte de equidad y de cohesión que requiere nuestro Sistema Nacional de Salud y la cartera de servicios. 

  "Desde la Plataforma de Organizaciones de Pacientes lo que pedimos es participar en el desarrollo de políticas que tengan que ver con la salud,  que tengan que ver con la ciudadanía para que no olvidemos a las personas que más difícil lo tienen, que son aquellas en este caso que les afecta la enfermedad, porque las enfermedades afectan en todos los ámbitos de la vida". 

  La presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes reclama que se retome la asistencia sanitaria presencial. 30 Aniversario. Encuentros autonómicos Off Sara Domingo. Madrid Off
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  Carlos Rus: "La sanidad en España es un logro social y la privada una opción del modelo sanitario, tanto a nivel de gestión como usuarios"

  Archivado: marzo 5, 2023, 3:00pm UTC por saradomingo

  Política y Normativa saradomingo Dom, 05/03/2023 - 16:00 Entrevista Carlos Rus, presidente de ASPE y presidente de la Comisión de Sanidad de la CEOE. Foto: JAVIER BARBANCHO

  Como presidente de la Comisión de Sanidad de la CEOE y máximo representante de la Alianza para la Sanidad Privada (ASPE), Carlos Rus defiende el papel del ámbito de la privada como una parte del todo de la sanidad española. Rehúye de los mantras que quieren enfrentar lo público contra lo privado -"si le va mal a la sanidad pública, también a la privada"-, dado que el colapso de una tiene repercusiones en la otra: "Lo hemos visto con el aumento de las listas de espera y en la demanda de las urgencias".

  PREGUNTA: En mitad de la crisis sanitaria y en pleno año electoral la Sanidad vuelve a estar en el centro del debate. Y uno de los mantras que se escucha es la privatización de la misma. ¿La sociedad española conoce el papel de la privada?
  RESPUESTA: Creo que sí. La gente de la calle lo llega a entender. Otra cosa bien distinta es que hoy se demoniza lo privado porque es un arma arrojadiza, estamos en pleno proceso político. Quitando planteamientos extremos que se dan en cualquier sociedad, todos los ciudadanos han visto, por ejemplo, que durante la covid atendimos al 30% de los pacientes. Nosotros siempre hemos dicho que solo hay un Sistema Nacional de Salud (SNS). Esos pacientes fueron hospitalizados y tratados en el ámbito privado como si fuera público. Y se ha respetado nuestra autonomía de gestión. La gente sabe qué sentido tiene la privada dentro del SNS, creo que ese mensaje ha tenido que quedar medianamente claro: somos uno.

  P: Pero de un tiempo a esta parte los modelos de colaboración público-privada se cuestionan y se miran con lupa, aunque de forma desigual en las autonomías...
  R: Nosotros colaboramos siempre, como hemos demostrado en la pandemia. Si bien lo que se plantea ahora es o una o la otra, la competición entre la pública y la privada. Si a una le va bien, a la otra que le vaya mal. Esto es lo que no tiene sentido.

  P: ¿Por qué?
  R: Al final hay 12 millones de españoles que pagan un seguro de salud o que eligen ser asistidos en la privada [Muface]. Pero, aparte, tienes otra serie de personas que la pagan de su propio bolsillo. Y, además, hay usuarios de la pública que son derivados a la privada cuando hace falta. Al final, más o menos uno de cada tres españoles es usuario de la privada. Hay una sanidad que es pública, universal, gratuita y a la que se tiene siempre un acceso sin ningún tipo de límite. Además, somos uno de los países donde la póliza de seguro es más accesible. La diferencia, por ejemplo, entre España y Alemania en un seguro mensual prácticamente se multiplica por 10, es decir, aquí la media está en 35 euros, en Alemania, 350. Hay 12 millones de españoles que tienen doble aseguramiento. O sea, que al final es una decisión como paciente, pero también lo es como consumidor. Esto es libertad de elección. ¿Y esto dónde está? En nuestra Constitución. ¿Y por qué hay iniciativa empresarial? Porque hay libertad de empresa y como hay una demanda de este servicio, se da.

  P: Pero, en este momento, el colapso de la Sanidad no solo está en la pública. En la privada también se notan los retrasos en las citas. ¿Se ha extendido la crisis a todos los ámbitos?
  R: Si le va mal a uno, le va mal a otro. Al final, hemos de ser capaces de brindar una sanidad de calidad, independientemente de la titularidad. Para nosotros, la sanidad en España es un logro social que hay que conservar, una de las principales virtudes que tiene nuestro Estado de bienestar, pero esto no quita que haya un modelo sanitario privado y haya quien pueda elegirlo. Sobre la crisis sanitaria, ¿todo es por culpa de la covid? No, hay distintas casuísticas. Tenemos otra crisis sanitaria que afrontar también entre todos.

  P: Entonces, ¿esa crisis también les ha hecho mella?
  R: En la privada, a igualdad en calidad, igualdad en excelencia en el trato al paciente, la diferencia con la sanidad pública es la accesibilidad cuando la pública está saturada. El modelo sanitario privado crece con pólizas low cost, por 30 euros entra toda la familia. Pero entonces las consultas se limitan. Si restamos accesibilidad, perdemos sentido. Un ejemplo de esta situación se da con las listas de espera. La saturación de la pública se traslada a la privada, donde no había habido nunca esa problemática. Y ahora tenemos a profesionales que están mucho más ocupados y tienes que buscar otros para dar esa atención. Luego, está nuestra atención primaria, que es lo urgente, tiene puntos en los que hay una saturación que es compleja. Antes esto solo pasaba el viernes y el domingo, ahora resulta más habitual.

  P: ¿Cómo se soluciona esto?
  R: Nosotros seremos capaces de adaptarnos a las circunstancias, pero necesitamos tiempo. Pensamos que esto es temporal. Tenemos que pasar el chaparrón y, lo mismo que la pública, nos tenemos que focalizar en las personas. Porque nos estamos encontrando con pacientes con un mayor nivel de complejidad. ¿Por qué? Porque llegan tarde y, cuando los pronósticos son tardíos, requieren más recursos, más tiempo y más horas.

  P: Entonces, ¿recogemos las secuelas de la crisis de la covid?
  R: Es otra crisis diferente. La covid ha agudizado los problemas ya existentes. Y, aun así, el modelo sanitario en España es un buen modelo. Pero, ¿qué es lo que ocurre? Que el diagnóstico de la situación lo llevamos arrastrando desde el informe Abril Martorell, hace ya más de 30 años. Tenemos problemas porque nos faltan profesionales y el sistema requiere de mayor flexibilidad. Son los mismos obstáculos, pero agudizados años después. Entonces, el modelo no es malo, solo hay que atajar la casuística. Y nosotros como sector nos ponemos a disposición siempre. Hay que atender a los pacientes, hay que gestionar con todos los recursos disponibles. Y aquí no se hace así, porque predominan las ideologías. Y es un error. ¿Por qué? Al final al paciente le interesa una buena medicina y le importa muy poco la titularidad del centro si es público o privado, lo que quiere es que se le atienda lo más rápido posible.

  P: Pero siempre se pone en entredicho la finalidad de la privada, más como un negocio que un servicio de atención de salud...
  R: En este momento, se trata de poner sobre la mesa una contraposición o en crear enemigos. Si le va mal a la sanidad pública también a la privada. Nosotros estamos contentos si a ti (pública) te va muy bien y a mí me va muy bien. Eso sería lo perfecto y es viable. Yo no necesito que te vaya mal (pública) para que nos vaya bien (privada). Porque yendo todo perfectamente las pólizas de seguro crecían unas 350.000 al año; una muestra más del Estado de bienestar, de la capacidad adquisitiva, de la posibilidad de elegir, o sea que es un buen indicador, incluso desde el punto de vista social. Y ahora están creciendo más, sí, pero no de una forma sana para nosotros, sino con pólizas de tipo low cost.

  P: ¿No les compensa?
  R: Ese no es nuestro modelo, estábamos más contentos con el anterior, con un crecimiento natural, orgánico. Este es un momento de estrés para ambas partes. Este mantra se suma al que menciona: a la privada no le importa la salud, solo la cuenta de resultados. Esto no funciona así, tiene un punto demagógico que es complejo. Si no hago bien mi trabajo, estoy fuera. Si hay un pago económico, ¿ya no es un buen profesional con una vocación? ¿Y está mal que un empresario decida invertir en este sector y crear riqueza con empleo cualificado? Damos trabajo a 400.000 profesionales de altísima cualificación. Entonces ya somos un ser malvado. Pero es que si yo no hago bien las cosas en mi hospital, si la experiencia del paciente no es buena, sin un buen nivel de calidad de la tecnología, si el profesional no está bien formado, si la cafetería no está bien... Si no curamos al paciente, no va a volver y no va a querer venir nadie. El beneficio está en que, si él sale bien, curado, rápido y contento, vendrán más. ¿Y entonces tu negocio irá bien? Sí. Porque al final sí tenemos una condena como empresarios en el ámbito de la salud si a final de mes no conseguimos pagar los sueldos a los proveedores, trabajadores... tenemos que cerrar la persiana. Y esto es así.

  P: Entonces, ¿estamos ante un problema de eficiencia en la gestión para que haga el sistema sostenible?
  R: Sí, tenemos que ser eficientes. Falta flexibilidad. Y eso se ha logrado en muchas ocasiones con los modelos mixtos de colaboración público-privada. España es puntera en muchas cosas, por ejemplo, en atención al cáncer por la cantidad de ensayos clínicos que se hacen, el 50% en el ámbito privado y en fases iniciales. Esto sirve para atraer a los profesionales y retiene el talento. Esto atrae a los usuarios-pacientes porque un hospital que es universitario, que realiza investigación, ensayos clínicos, es un modelo que funciona. El sistema necesita ser más eficiente, en eso no hay duda. Nosotros, por ejemplo, hemos hecho un estudio cuando colaboramos con el ámbito público, las comunidades autónomas establecen unas tarifas sobre lo que cuesta el servicio público y también cuando colaboran con el privado. Hay una serie de procesos que son muy comunes y los hemos comparado a nivel nacional. Entonces, de media el ahorro es un 50%; esto supone un ahorro mínimo al año de 2.700 millones de euros.

  P: ¿Esto es privatizar la sanidad?
  R: No, esto es tener capacidad de adaptación y ser flexible. Cuando hay un problema en la Sanidad y sube la demanda estándar, la atención se ve sobrepasada. Si estoy en el ámbito público, cuando se sufre un punto de demanda, no puede hacerle frente. Eso es la falta de flexibilidad. Dentro de los modelos de gestión pública tenemos la clásica de derecho administrativo que es el hospital tradicional, pero también la fundación o la empresa; estos modelos son modelos públicos todos. La colaboración público-privada es un modelo público también, porque es una herramienta que tiene el gestor público para ser flexible y eficiente.

  Historia Clínica Interoperable: ASPE advierte que el sector privado no puede quedar fuera, La sanidad privada desvincula los problemas del sistema sanitario público con las “privatizaciones”, ¿Puede asumir la pública el coste de perder a la privada? P: ¿Quiere decir que son un recurso más para la sanidad pública? R: Claro. Pero lo que no podemos es querer seleccionar la capacidad de gestión El presidente de ASPE y presidente de la Comisión de Sanidad de la CEOE subraya que "lo importante es tener acceso a una sanidad de calidad, independientemente de la titularidad". Off Pilar Pérez. Madrid Off
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  Cantabria cita a sindicatos médicos para negociar la tarifa de las operaciones de tarde

  Archivado: marzo 5, 2023, 9:37am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Dom, 05/03/2023 - 10:37 Retribuciones Cirugía en un hospital del Servicio Cántabro de Salud (SCS). FOTO: DM

  El Servicio Cántabro de Salud (SCS) ha convocado para el miércoles, 8 de marzo, la mesa sectorial para negociar con los sindicatos la propuesta de mejora en las tarifas que cobran los médicos por la actividad quirúrgica que realizan de forma voluntaria por las tardes.

  El gerente del SCS, Rafael Sotoca, ha defendido que es una propuesta "sensata", que aumenta de media un 5% las retribuciones, y en la que llevan "bastantes semanas trabajando" para mejorar esos programas especiales, que se plantean para aligerar la lista de espera.

  La mejora en las retribuciones por intervención dejaría "un 10%" por encima las de Cantabria sobre otras como Aragón, Comunidad Valenciana o Murcia.

  Según Sotoca, en un análisis comparativo con estas comunidades autónomas, las tarifas de Cantabria con la propuesta actual de Sanidad serían superiores en 39 de 43 de los procedimientos quirúrgicos que son públicos.

  Espera que esa mejora en las retribuciones que plantea Sanidad sirva para llegar a un acuerdo y evitar que se paren las operaciones desde la tarde de este lunes, una medida planteada por el Sindicato Médico que Sotoca cree que "no es necesaria" habiendo una propuesta "razonable" encima de la mesa.

  Además, considera que la subida mínima del 25% que plantea la organización convocante es "desproporcionada". "Este asunto perjudica a los pacientes que ya estaban citados", ha señalado.

  Cantabria, un sistema que saca pecho de su impulso a las terapias avanzadas, Cantabria invierte en SPD para hacer frente a la despoblación desde las farmacias, Cantabria: en busca de posicionarse a la cabeza en terapias avanzadas Entre otros ejemplos, el SCS propone una mejora de un 17% las retribuciones de las intervenciones de hernia, lo que en una tarde de trabajo supone pas La propuesta del Servicio Cántabro de Salud parte de aumenta de media un 5% las retribuciones y el Sindicato Médico de Cantabria ya ha adelantado su rechazo. Off EFE. Santander Profesión Off
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  Los KPI, el GPS de la farmacia hacia el éxito

  Archivado: marzo 5, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Dom, 05/03/2023 - 08:00 Hoja de ruta Cada farmacia ha de establecer sus propios KPI para construir su ruta.

  La gestión de la oficina de farmacia implica la combinación de varios indicadores y factores con el objetivo de encontrar el camino correcto hacia una rentabilidad. Pero, ¿y cuál es el camino correcto? ¿Cuáles son los protocolos idóneos para saber si se está trabajando en la línea adecuada? Para encontrar respuestas a estas dudas lógicas y humanas aparecen los indicadores KPI (Key Performance Indicators) aplicados a la gestión en la farmacia.

  Estos indicadores de calidad hacen las veces de señales que marcan el camino correcto en el GPS de la gestión. Seguirlos e interpretar la información que ofrecen elevan mucho el número de posibilidades de escuchar el "ha llegado a su destino" en cuanto a productividad se refiere.

  Cuatro pilares básicos en la farmacia

  "Marcar una meta con la que crecer por áreas se hace escogiendo determinados KPI, con los que alcanzarla es más sencillo y pueden ser no sólo de tipo cuantitativo. Lo ideal es hacer un mix con indicadores de tipo cualitativo que ayuden a trasladar nuestra imagen de marca", explica Eva Ruiz, farmacéutica y responsable del departamento de Consultoría de Asefarma, la misma que especifica que, aunque existe una gran variedad de estos indicadores, los más destacados son los que afectan a los "cuatro pilares fundamentales de la farmacia: cliente, equipo, procesos internos y económicos".

  Ruiz pone los siguientes ejemplos de KPI en los cuatro pilares de la farmacia:

  • Cliente: Tráfico de clientes, fidelización, tasa de conversión, satisfacción del cliente…
  • Equipo: Absentismo, rotación de personal, capacidad comercial, nivel de formación…
  • Económicos: Ticket medio (TM), administración por objetivos (APO), margen, crecimiento en ventas por CTA…
  • Procesos internos: Rentabilidad del lineal, desabastecimientos, nivel de servicio...

   

  La elección debe estar consensuada con el equipo y ser designada según orden de importancia y prioridad, seleccionado siempre aquellos que son indicadores clave para el desarrollo del negocio, recuerda Eva Ruiz. "Hay que escoger como mucho 2 ó 3 indicadores por área, para no llegar a la parálisis por el análisis y al bloqueo del equipo por tener demasiados retos a los que echar cuentas", apostilla la responsable del departamento de Consultoría de Asefarma.

  Control total de las existencias y gestión del stock parado

  Para Sergi Bardají, socio director de SB Farmaconsultores, dos de los KPI más determinantes son el control total de las existencias y la gestión del stock parado. Bardají recomienda realizar el control de varios indicadores en este sentido:

  • Inventario completo de la farmacia. El objetivo es controlar el aumento o reducción de producto y tomar medidas en consecuencia.
  • Categorización de los productos. Revisar caducidades, laboratorio, stock negativo y cualquier tipo de error.
  • Stock parado: Dice al farmacéutico qué productos son los que tiene parados para promover la venta o realizar la devolución de los mismos.
  • Exceso de stock: Bardají también cree importante el indicador de exceso de stock. Detecta productos que, aunque tengan rotación, no se venden al ritmo esperado y por ello generan un exceso de stock en la farmacia
  • Faltas: Ajustar el stock a las ventas. Controlar los stocks mínimos/máximos del programa y de ese modo evitar perder ventas.
  • Control de Genéricos: Metodología para realizar las compras y las posibilidades de sustitución con los medicamentos que tienen poca rotación.
  • Márgenes: Analizar los diferentes márgenes de los artículos de la farmacia para sacar el mayor partido posible.

   

  Más allá del objetivo financiero

  "La decisión de escoger unos u otros indicadores, siempre va a depender de un análisis previo que hayamos hecho a nuestra farmacia, de la estrategia que hayamos establecido y por tanto de su plan de acción y objetivos", detalla la responsable del departamento de Consultoría de Asefarma, la misma que destaca que es importante que los KPI no sólo se liguen a objetivos financieros, porque parte del éxito de una empresa va vinculado a la calidad en los procesos.

  "Hay establecer también ratios de tipo cualitativo. Medir la calidad del servicio al cliente y su satisfacción, analizar la mejora de la capacidad o habilidad comercial de nuestro equipo, el porcentaje de bajas de nuestra plantilla si tenemos mucha rotación de personal… Todo supondrá una mejora en la facturación a la larga", enumera Eva Ruiz.

  Estas son las 'app' que no pueden faltar en la farmacia, Consejos para tener la mejor política de precios en la farmacia, Esto es lo que funciona si quieres motivar al equipo de tu farmacia ¿Cómo saber si se están cumpliendo los KPI seleccionados? En SB Farmaconsultores, especializados en el control de las existencias, hacen controles Los Key Performance Indicators marcan la hoja de ruta de una buena gestión. Hay que seleccionarlos en función de los objetivos, revisarlos y no centrarlos solo en lo económico. Off Alejandro Segalás. Salamanca Off
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  'Brújulas' para una sanidad desorientada y en zozobra

  Archivado: marzo 5, 2023, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 05/03/2023 - 08:00 Liderazgo Brújulas o líderes de opinión son profesionales con méritos y sin inconvenientes para alzar la voz.

  Uno de los efectos más perversos de la proletarización de la profesión médica, y su consiguiente pérdida de prestigio social, es que nos ha dejado huérfanos de un referente técnico y moral de primer orden frente a decisiones caprichosas (por no basadas en la evidencia científica o al menos en argumentos técnicamente consistentes) y posiblemente nocivas de los políticos con responsabilidad de gobierno de turno.

  Cosas que están pasando actualmente en algunas comunidades autónomas, con una profesión médica fuerte y respetada enfrente, no sucederían. No es que pretenda minusvalorar el esfuerzo que están haciendo sindicatos profesionales y de clase, profesionales, ciudadanía y representantes de partidos políticos en la oposición para impedir desatinos, pero estoy convencida de que con líderes de opinión fuertes, ya sea del ámbito clínico, académico, de la gestión, de la ciencia, etc., posiblemente algunos pasos que se están dando ahora en contra de la sanidad pública de calidad que hemos llegado a conocer, especialmente en contra del modelo vigente de atención primaria y urgente, no se darían.

  Lo he escrito en otras ocasiones: la sanidad y la Medicina necesitan líderes de opinión que, además, no tengan ningún inconveniente en alzar la voz, porque el silencio tiene un claro efecto adverso en un sector en cuyo ADN figura el método científico; de acuerdo con él, todas las ideas, hipótesis, teorías, normas, métodos, procesos, modelos, sistemas, fórmulas y todo el conocimiento están sujetos a revisión, estudio y modificación constante. Sin ese método, es imposible la mejora y el avance continuo. Y hoy, a mi humilde juicio, envuelto en un paquete de pseudoideología liberal, populismo y demagogia, se está atacando a lo mejor que nos hemos dado en este país, desde el punto de vista de la salud y de la equidad y la justicia social, en época democrática: la sanidad pública. A menudo me pregunto ante ciertas declaraciones y anuncios de políticos que muestran tan escaso apego al bien común: ¿por qué no les importa poner en riesgo algo que a fin de cuentas es bueno para ellos, sus hijos, sus padres,…? 

  La excelencia es un hábito, ¿Por qué no debería ser un lujo poder investigar en medicina?, ¿Para cuándo un estudio sobre las muertes por covid-19 entre los sanitarios? Por líder de opinión, por favor, no entendamos a los habilidosos en el uso de las redes sociales sino a esos expertos con una magnífica reputación adq On Carmen Fernández Fernández Off
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  Los nuevos centros CAR-T (V): Un reflejo del buen hacer de la Hematología murciana

  Archivado: marzo 5, 2023, 7:00am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Dom, 05/03/2023 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas Parte de los equipos de CAR-T de los hospitales Virgen de la Arrixaca y del Morales Meseguer posaron juntos ante el IMIB: Foto: ARABA PRESS.

  La designación por parte del Ministerio de Sanidad de dos hospitales murcianos como centros infusores de CAR-T se ha recibido como un motivo de orgullo y de merecido reconocimiento al buen hacer de la hematología de la región. Con más de 1,5 millones de habitantes y otras provincias cerca a las que se puede dar servicio como Albacete, Almería o Alicante, “se trata de poner a disposición del paciente que lo necesite los CAR-T, en el menor tiempo posible, y con la máxima calidad, seguridad y eficiencia. En Murcia podemos congratularnos de que existen dos centros de excelencia que cumplen con estos requisitos exigidos por el Ministerio, por tal motivo estamos orgullosos de poder ponerlos a disposición de los pacientes”, afirma José María Moraleda, jefe de Servicio de Hematología y Hemoterapia. Unidad de TPH y Terapia Celular, del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca.

  Oriana Lopez Godino, del Servicio de Hematología y Oncología Médica del Hospital Universitario Morales Meseguer, que dirige Marisa Lozano, apunta que “el hecho de que haya dos centros infusores siempre es algo positivo, pues amplía las posibilidades de poder atender a los pacientes de nuestra comunidad, y refleja la calidad de ambos hospitales para poder llevar a cabo esta terapia tan compleja. Además de la labor interna de los servicios implicados, debemos agradecer el apoyo del equipo directivo de nuestro hospital, así como a la Subdirección General de Farmacia e Investigación del Servicio Murciano de Salud y a la coordinación de Terapias Avanzadas en facilitar la consecución de este reconocimiento por parte del Ministerio”.

  Buena sintonía

  La buena sintonía entre ambos servicios salta a la vista (y esto no es una frase hecha, basta mirar la foto conjunta que abre este reportaje). La capacidad de estos centros se refleja también fácilmente: Moraleda expone que “nuestro centro tiene experiencia de más de 15 años en trasplantes de progenitores hematopoyéticos (TPH) complejos con selección celular in vitro, tanto en niños como en adultos. Además, nuestra línea de investigación preferente son las terapias avanzadas y también llevamos más de una década haciendo investigación básica y ensayos con terapia celular en enfermedades como la ELA, enfermedad injerto contra huésped, isquemia crítica de extremidades o la artrosis, entre otras. Con esa historia previa y un excelente equipo multidisciplinar con gran experiencia en TPH y terapias avanzadas, cumplíamos todos los requisitos que exigía el ministerio”.

  Parte del equipo de CAR-T del Hospital Virgen de la Arrixaca.

  Si no lo alcanzaron en la primera convocatoria, comenta, fue “porque durante la pandemia y como consecuencia del traslado de nuestra Unidad de Trasplante del edificio del Hospital General al Hospital Materno-Infantil, el número de trasplantes descendió y esto fue el único motivo de la falta de aceptación inicial”. Y recuerda que han sido uno de los primeros hospitales españoles en obtener la certificación del programa de gestión de la calidad europeo Jacie en su última versión, que incluía trasplante y terapias avanzadas.

  Experiencia en ensayos

  En el Hospital Virgen de la Arrixaca, también tienen experiencia en ensayos. "Participamos desde el año 2020 en dos ensayos clínicos con CAR académicos, el ARI-0001 anti-CD19 para leucemia aguda linfoblástica B y el ARI-0002 anti-BCMA para mieloma múltiple, ambos liderados por Hospital Clinic de Barcelona, en el contexto de la Red española de Terapias Avanzadas (TeraV). En estos ensayos hemos incluido y tratado a 13 pacientes. Además, participamos en un ensayo clínico con un CAR comercial para mieloma múltiple (Cartitude), en el que hemos incluido 4 pacientes y ya se han tratado dos". Antes de contar con la autorización para infundir CAR comerciales, continúa Moraleda, "enviamos a tratar a otros centros en Valencia, Barcelona y Madrid a un total de 11 pacientes adultos y 4 niños. Después de la autorización, ya hemos infundido en nuestro hospital a dos pacientes con CAR-T comerciales".

  En el Morales Meseguer, la primera paciente incluida en su programa CAR-T fue en el año 2016, dentro de “uno de los estudios pivotales que posteriormente favoreció una de las aprobaciones financiadas”, recuerda López Godino. “En marzo de 2019 constituimos una unidad multidisciplinar específica para poder hacer un correcto abordaje de los enfermos”. El centro cuenta con la acreditación Jacie desde hace 18 años, lo que “ha facilitado el proceso de designación ministerial, al igual que la experiencia de más de 30 años en trasplante alogénico y la participación en proyectos en terapias avanzadas”.
  En este hospital, la unidad multidisciplinar se ha adaptado a las necesidades surgidas. “Por ejemplo, tras lo vivido con la pandemia covid hemos decidido incorporar a miembros del Servicio de Infecciosas”.

  La hematóloga destaca la implicación de estos especialistas de diferentes áreas, sin olvidar al equipo de enfermería. También destaca que “el Centro Regional de Hemodonación, que forma parte de nuestra unidad, contaba con la infraestructura necesaria para la colecta, procesamiento y almacenamiento de estas células. No obstante, se ha habilitado un contenedor de nitrógeno líquido de backup para el almacenamiento de estos productos, y se ha implementado el circuito de traslado del material entre ambas instituciones para garantizar que se cumple con los requisitos establecidos”.

  Parte del equipo de CAR-T del Hospital Morales Meseguer.

  La especialista del Morales Meseguer detalla que "hasta la fecha, en nuestro servicio hemos incluido un total de 30 pacientes en el programa CAR-T, los dos últimos ya para realizar el tratamiento íntegro en el Hospital General Universitario JM Morales Meseguer. Con los anteriores, ya fuera dentro o fuera de ensayo clínico tanto para CAR-T comerciales como académicos, una vez el enfermo ha sido dado de alta, hemos hecho un seguimiento conjunto entre el centro infusor y nosotros en la consulta específica que tenemos para pacientes CART, y en algunos casos también la aféresis se realizó en nuestro centro".

  Los nuevos centros CAR-T (IV): Más hospitales aseguran la humanización de la terapia, Los nuevos centros CAR-T (III): la terapia avanzada se asoma a más hospitales, Los nuevos centros CAR-T (II): la segunda ola de acreditaciones se extiende por España, La terapia CAR-T llega a nuevos centros hospitalarios en España (I) 17 servicios implicados El jefe de Hematología del Virgen de la Arrixaca destaca que "el equipo multidisciplinar básico ya llevaba mucho tiempo fun El Virgen de la Arrixaca y el Morales Meseguer cumplen los requisitos ministeriales para administrar la terapia CAR-T, beneficiando así a más pacientes. Diana Off Sonia Moreno. Madrid Off
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  Condena a un ginecólogo y una matrona por omitir las pruebas que exigen los protocolos ante sospechas de sufrimiento fetal

  Archivado: marzo 4, 2023, 10:52am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Sáb, 04/03/2023 - 11:52 Atención en la sanidad privada El bebé nació tras un sufrimiento fetal agudo y solo vivió dos días.

  El Juzgado de Primera Instancia número 20 de Valencia ha condenado a un ginecólogo y una matrona de un centro privado de Valencia por una actuación contraria a la lex artis durante su actuación en un parto, que provocó la muerte de un bebé a los dos días de nacer por una encefalopatía hipóxico-isquémica severa por asfixia perinatal.

  En concreto, ante los evidentes signos de sufrimiento fetal, no se ajustaron a los protocolos establecidos y, de hecho, el ginecólogo no acudió al centro para controlar el parto hasta cuatro horas después de que empezaran los mismos.

  La sentencia, contra la que se puede interponer recurso de apelación en el mismo juzgado, condena a indemnizar a los padres del bebé con 200.000 euros en concepto de perjuicios, incluidos los morales, que serán asumidas por las aseguradoras de ambos profesionales como responsables civiles directas.

  Según la sentencia, tras el examen de las actuaciones y el estudio de la prueba obrante en el caso, se acredita que "existió la negligencia o imprudencia omisiva que se imputa al personal sanitario, ginecólogo y matrona", además de señalar que el resultado de las pruebas practicadas permite "establecer una relación de causalidad entre la actuación de tales profesionales sanitarios y el lamentable desenlace del hijo de los demandantes".

  El tribunal incide en que "la demora en la cesárea urgente e inmediata" fue desencadenante del fatal desenlace.

  Ignorancia de los protocolos

  En la denuncia se recogía que el ginecólogo que debía atender al parto "demoró durante más de cuatro horas su llegada" al centro sanitario, pese a los avisos recibidos, "dejando de valorar los datos reveladores de sufrimiento fetal presentes en las gráficas del registro cardiotocográfico del proceso de dilatación y sin que el demandado hiciera las pruebas requeridas".

  En un mes el agresor de un médico saldrá de prisión. ¿Es común entrar en la cárcel por este delito?, Un desgarro retiniano gigante debe intervenirse de urgencia, no quince días después, Condena millonaria a una ginecóloga por no seguir el protocolo de la SEGO para resolver una distocia en un parto La sentencia recuerda que los Protocolos de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) establecen que uno de los factores de riesgo intr Los sanitarios deberán indemnizar con 200.000 euros a la familia del niño que murió dos días después de nacer. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Off
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  Demanda de 42 sanitarios contra el Instituto Catalán de Salud por exigir un nivel de catalán "desproporcionado" en las oposiciones

  Archivado: marzo 4, 2023, 9:32am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Sáb, 04/03/2023 - 10:32 Convocatoria pública Una sanitaria trabajando durante la campaña de vacunación contra la covid en Cataluña. FOTO: AGEFOTOSOK

  Las plataformas Convivencia Cívica Catalana y Hablamos Español, junto con 42 sanitarios, han presentado un recurso contencioso administrativo contra el Instituto Catalán de la Salud (ICS) porque consideran "abusivo" el requisito de aprender catalán para poder presentarse a las oposiciones en la sanidad pública de Cataluña.
  
  El anuncio del recurso se produce un día después de que una enfermera del Hospital Vall d'Hebron hiciera viral un vídeo en el que expresaba su rechazo a aprender catalán para opositar, un hecho que está investigando tanto el hospital como el Departamento de Salud.
  
  Según han informado en un comunicado las dos plataformas que defienden el castellano, el recurso lo firman 42 profesionales de la salud que son "trabajadores en activo que han demostrado su plena capacidad para desarrollar su labor, y que ahora se encuentran con una injusta y arbitraria barrera idiomática para poder estabilizar su plaza".

  Nivel C-1 de catalán

  El Instituto Catalán de la Salud publicó el pasado 30 de diciembre de 2022 la convocatoria de plazas en la sanidad pública mediante los sistemas de concurso de méritos y de concurso oposición, que establecen como requisito acreditar un nivel C-1 de catalán.
  
  Las entidades denunciantes argumentan la demanda en que "el nivel de catalán que se exige en todas y cada una de las categorías objeto de la convocatoria es desproporcionado y está totalmente injustificado".

  Baleares: 15 categorías no tendrán que acreditar el nivel de catalán en los procesos de estabilización, Enfermera andaluza hostigada por el catalán: "Me da miedo salir a la calle", Baleares: recurso contra las bases del proceso de estabilización por la exención del catalán "Se trata de puestos de trabajo que están siendo desempeñados por trabajadores con plena satisfacción y que en muchos casos no disponen de nivel algun Son profesionales que trabajan en los hospitales de Can Ruti, Vall d'Hebron, Bellvitge y en centros de salud. Off EFE. Barcelona Profesión Profesión Profesión Off
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  Revés a la medicación estándar para las piedras en el riñón

  Archivado: marzo 4, 2023, 7:01am UTC por naiarabrocal

  Nefrología naiarabrocal Sáb, 04/03/2023 - 08:01 En 'The New England Journal of Medicine' Tomografía computarizada del tracto urinario, que muestra un cálculo en el riñón derecho. Foto: SHUTTERSTOCK

  La formación de cálculos en el riñón es un motivo de consulta habitual a los nefrólogos y se caracteriza por su alta recurrencia. La prevalencia de este problema de salud está creciendo de la mano del aumento de la frecuencia de comorbilidades como hipertensión arterial, diabetes, obesidad, dislipidemia y, más recientemente, enfermedad cardiovascular y renal. Sin embargo, el tratamiento farmacológico apenas ha variado en las últimas décadas. 

  Ahora, un nuevo ensayo clínico publicado en The New England Journal of Medicine, echa por tierra la eficacia del tratamiento estándar con tiazidas para prevenir las piedras en el riñón en personas con antecedentes de estos problemas. El estudio Nostone, liderado por Daniel Fuster, del Hospital Universitario de Berna (Suiza), concluye que la hidroclorotiazida a dosis diarias máximas de 50 mg no es más eficaz que el placebo para reducir la reaparición de las piedras en el riñón.

  Cálculos de calcio

  Este ensayo clínico, doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo, incluyó a 416 pacientes adultos formadores recurrentes de litiasis renales. Los participantes habían presentado al menos dos episodios de piedras en el riñón en los últimos diez años. Estos cálculos contenía al menos un 50% de oxalato de calcio, fosfato de calcio o una mezcla de ambos. 

  Los pacientes fueron divididos en cuatro grupos para recibir tres dosis diarias de hidroclorotiazida (12,5 mg, 25 mg o 50 mg) o un placebo. El objetivo primario fue el resultado compuesto de recurrencias de piedras en el riñón sintomáticas o radiológicas. La recurrencia radiológica se definió como la detección en la imagen de la aparición de nuevos cálculos o el aumento de tamaño de cálculos preexistentes. 

  Las últimas evidencias apuntalan el beneficio renal de los inhibidores de SGLT2, "La cilastatina podría ser el protector universal de fracaso renal agudo de cualquier etiología", Dos xenotrasplantes en humanos añaden autoinjerto tímico de riñón de cerdo Después de un seguimiento medio de 2,9 años, no se observaron diferencias sustanciales en el objetivo primario compuesto del ensayo: 62 de los 105 pac En el ensayo clínico 'Nostone' la hidroclorotiazida no fue más eficaz que el placebo en la prevención de recurrencias, pero sí se asoció a más efectos adversos. Off Naiara Brocal. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Off
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  'Bisturí enzimático', una nueva forma de tratar el cáncer

  Archivado: marzo 4, 2023, 7:00am UTC por soniamoreno

  Cirugía General y del Aparato Digestivo soniamoreno Sáb, 04/03/2023 - 08:00 Investigan en la destrucción del estroma para aumentar las curaciones La colagenasa actúa rompiendo el estroma tumoral, a modo de como lo haría un bisturí enzimático. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Los tumores malignos son mucho más que una masa homogénea de células cancerosas. En los últimos años, los científicos han puestos sus ojos en el microambiente tumoral, el entorno que rodea y sostiene al tumor. Cada vez hay más pruebas que avalan que ese microambiente influye en el escape inmunitario del cáncer, en la resistencia a determinados tratamientos, en la progresión de la enfermedad y también en la metástasis de las células malignas.

  Es un territorio que empieza a explorarse con el objeto de encontrar nuevas formas de tratamiento, que superen los límites actuales de curación.

  “La investigación en cáncer se ha enfocado históricamente en la búsqueda de formas para destruir las células malignas. Los resultados que se han obtenido dejan, lamentablemente, un porcentaje considerable de casos que no se curan. Es cierto que en el cáncer líquido, el hematológico, el porcentaje de curaciones es más alto, porque permite la acción directa y un acceso fácil de los fármacos a la célula cancerosa. Sin embargo, en los cánceres sólidos (como el de mama, colon, pulmón o páncreas), las cosas no han mejorado tanto como en el linfoma, la leucemia o el mieloma, y en ello influye un componente que está más allá de las células: el estroma”. Así describe este campo de la investigación en cáncer Damián García Olmo, jefe de Cirugía General del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, en Madrid, y un referente internacional en cáncer colorrectal y en el uso de terapias avanzadas en los procesos quirúrgicos.

  Cambiar el foco

  Desde 2017, al grupo del profesor García Olmo le ronda la idea de que el estroma, hasta no hace mucho ninguneado en la investigación oncológica, atesora un gran potencial terapéutico. “Es mucho más importante de lo que hemos considerado tradicionalmente. Hasta ahora la única forma que quitarlo es mediante cirugía, extirpando todo el colon, el pulmón o la mama, pero pensamos que quizá la clave sea atacar primero a la estructura que sostiene al cáncer y, después, a las células tumorales”. Como toda buena idea, también cuenta con un nombre expresivo y pegadizo: stroma first.

  “El cáncer es probablemente la enfermedad donde se ha destinado más dinero para investigar. Sin embargo, los resultados son modestos; la inversión en la teoría celular ha sido y es altísima, y no se han conseguido los resultados que hubiéramos esperado, a tenor de los alcanzados con menos recursos en otras enfermedades. Quizá mejoren si cambiamos un poco el foco, y nos dirigimos en otros objetivos, como el estroma”.

  Tumor ovario y estroma (en el lado izquierdo) vistos al microscopio.

  Este tejido intersticial actúa como el andamiaje de los tumores. Contiene células no malignas que resultan esenciales para la expansión tumoral y para protegerlo de la acción de los fármacos. Además, la comunicación entre las células tumorales y las células estromales también influye en esa debilitación terapéutica, como están demostrando algunos científicos en modelos de experimentación.

  Entre ellos, se encuentra Jorge Moscat, profesor en el Departamento de Patología del Centro Médico Weill Cornell, en Nueva York. Su laboratorio ha llevado a cabo un estudio preclínico, en donde el estroma es protagonista de una nueva terapia experimental para mejorar la eficacia de ciertos tratamientos en el cáncer colorrectal

  Hialuronidasa contra el estroma

  La inmunoterapia no acaba de funcionar en el cáncer colorrectal mesenquimal -que constituye un tercio de todos los cánceres colorrectales-, porque el entorno del tumor impide a las células inmunitarias que destruya a las células tumorales.

  El grupo de Jorge Moscat, junto con la también profesora en el Weill Cornell María Díaz-Meco, mostró que la acumulación de ácido hialurónico es un paso crítico en la formación de estos tumores. Según se publicó el pasado diciembre en Cancer Cell, también demostraron que el tratamiento con hialuronidasa, que degrada a su vez el ácido, reduce el tamaño de tumores en modelo murino experimental, y permite a las células inmunitarias atacar a las tumorales.

  En el trabajo se observó que al combinar la inmunoterapia basada en inhibidores de chekpoint PD-L1 y CTLA-4 con la hialuronidasa eliminaron las metástasis del cáncer colorrectal mesenquimal en el hígado de los animales, un dato de especial relevancia pues las metástasis hepáticas aparecen con frecuencia en este tipo de cáncer.

  El trabajo también es relevante en la medida en que prueba que el andamiaje del tumor no es un simple sostén, sino que alberga múltiples señalizaciones celulares, de forma que cuando se rompe el andamio, no solamente destruyes la estructura y descolocas las células tumorales, sino que las dejas en una posición muy frágil, de incomunicación, por la que pierden su capacidad para crecer y encontrar diferentes caminos para expandirse.

  Una idea clave en esta línea de investigación abunda de nuevo en el concepto stroma first: primero la estructura de sostén, después la célula tumoral.

  Y esa visión sobre el abordaje del cáncer que tiene Jorge Moscat converge con la de la Damián García Olmo, si bien el primero la desarrolla desde la perspectiva de los mecanismos subyacentes, mientras que el segundo la aplica al ámbito quirúrgico.

  La rehabilitación multimodal reduce complicaciones tras cirugía colorrectal , Nueva y futura mirada a 'las entrañas' del cáncer colorrectal, Inmunoterapia, en camino de transformar la indicación quirúrgica de tumores digestivos “Las investigaciones del profesor Moscat explican lo que nosotros hemos constatado ya en experimentos preclínicos, y que ahora esperamos llevar a la c Tras décadas centrados en la célula tumoral, los investigadores exploran una alternativa para elevar la curación en cáncer: atacar su estroma con enzimas. Off Sonia Moreno. Madrid Oncología-Radioterápica Oncología Off
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  No es obesidad; son obesidades que precisan medicina personalizada y de precisión

  Archivado: marzo 4, 2023, 7:00am UTC por raquelserrano

  Endocrinología raquelserrano Sáb, 04/03/2023 - 08:00 Día Mundial de la Obesidad: nuevos datos en 'The Lancet' La obesidad es, actualmente, un problema de salud mundial. Foto: DM.

  La obesidad es uno de los grandes problemas de salud pública a la que se enfrentan, desde hace años, la mayor parte de los países desarrollados. Su prevalencia aumenta silenciosamente año tras año no sólo entre adultos sino también entre la población infantil y adolescente. Su abordaje no puede contemplarse exclusivamente por sus repercusiones estéticas. Va más allá, ya que sobrepeso y obesidad están directamente relacionadas con el origen o mal pronóstico de otras patologías, que como las cardiovasculares, por ejemplo, llegan a comprometer la vida de los afectados y, en el 'mejor de los casos', contribuir a una mala calidad del quehacer del día a día. 

  La obesidad es, por definición, una enfermedad crónica, compleja y recidivante. El criterio diagnóstico, según indica la OMS, se lleva a cabo mediante el Índice de Masa Corporal o IMC (relación entre el peso corporal y la talla de una persona). Para diagnosticar  obesidad, el IMC debe ser igual o superior a 30 Kg/m2; este es el primer punto de corte. El sobrepeso se establece cuando el IMC es igual o superior a 25 Kg/m2.  

  Sin embargo, y aunque el IMC es muy útil y muy práctico para el diagnóstico, se sabe - según estudios composición corporal- que en muchas ocasiones el IMC no llega a esos valores de punto de corte, pero por el exceso de grasa corporal o adiposidad "ya tendríamos que estar hablando de obesidad. Y partir de aquí se llega a otra definición de obesidad, más ajustada a la realidad y considerada más precisa por los profesionales implicados en su abordaje, que es la de exceso de adiposidad disfuncional. Teniendo en cuenta que estamos en la era de la medicina personalizada y de precisión, tal vez deberíamos empezar otro tipo de técnicas para llevar a cabo diagnósticos más precisos y empezar a hablar no de obesidad sino de obesidades, discerniendo entre fenotipos de cada persona", indica a DM Gema Frühbeck, codirectora del Área de Obesidad de la Clínica Universidad de Navarra (CUN) e investigadora del CiberOBN.

  Esta especialista ha coordinado a un grupo de profesionales internacionales que ha revisado la bibliografía científica más relevante sobre todas las alternativas terapéuticas para tratar la obesidad y cuyos datos publica The Lancet, en su sección Therapeutics.

  Variabilidad en la respuesta 

  En este trabajo, se ha analizado la variabilidad en la respuesta que se observa en los pacientes ante un mismo tratamiento, por lo que "la conclusión general del trabajo apunta hacia la medicina personalizada como tratamiento de éxito. No todas las obesidades son iguales ni todos los pacientes se benefician del mismo abordaje terapéutico", asegura la especialista.

  Utilizando los criterios del IMC, más conservadores, se considera que casi el 60% de la población mundial sufre sobrepeso (dos de cada tres personas), mientras una de cada cuatro personas padece obesidad. En España, de hecho, la prevalencia de obesidad en adultos se encuentra en un 21%, lo que supone que uno de cada cinco tienen ya un problema de obesidad.

  La situación en adolescentes y niños no es muy distinta, con las complicaciones a largo plazo que ello conlleva. Entre el 80-90% de los niños o adolescentes obesos pueden  seguir siéndolo en la edad adulta, situación a la que se añade la asociación de múltiples enfermedades como la diabetes, metabólicas, cardiovasculares, respiratorias, renales e incluso las de tipo mecánico.

  "Las repercusiones son evidentes", considera Frühbeck quien subraya que estas cifras constatan que la enfermedad es una de las cuestiones de salud pública más acuciantes de nuestra época. "Es la puerta de entrada para este tipo de enfermedades e incluso para el cáncer, puesto que ya se ha establecido una asociación directa entre exceso de adiposidad y desarrollo de cáncer".

  A su juicio, lo esencial es que, a pesar de este enorme problema, actualmente disponemos de tratamientos efectivos y, además, surgen nuevas opciones, por lo que es necesario analizar cuáles son las más eficientes para cada paciente. "Existen terapias eficaces para combatir la obesidad. La revisión que se ha llevado a cabo en The Lancet, que contempla todo el abanico de posibilidades terapéuticas, se justifica porque además de ser eficaces son seguros. Tuvimos alguna 'historia negra' con ciertos fármacos que han sido, lógicamente, retirados. Pero, ahora estamos en un contexto completamente distinto".

  Conocer la neurobiología compleja 

  En este sentido, Carolina Perdomo, especialista del Área de Obesidad de la Clínica Universidad de Navarra y co-autora del estudio, pone de relieve el hecho diferenciador que conduce al éxito: que "el paciente sea tratado por un equipo multidisciplinar porque es posible abordar todas las complicaciones asociadas, teniendo en cuenta que la obesidad es una enfermedad multifactorial que requiere además un estudio íntegro del paciente. Es muy probable que cada área de su vida afecte a su comportamiento y a su relación con la comida", idea que comparte Frühbeck y que se basa en cambiar la perspectiva drásticamente para que el tratamiento no fracase. "El primer escalón es no culpar al paciente con obesidad. Es una equivocación porque es necesario conocer la realidad de la neurobiología compleja que tiene el control del peso corporal".

  Gema Frühbeck y Carolina Perdomo, codirectora y especialista, respectivamente, del Área de Obesidad de la Clínica Universidad de Navarra. Foto: CUN.

  En ese punto, la especialista considera esencial -y en ello se centran algunas de las líneas de investigación en este campo-  la importancia de disponer de biomarcadores para predecir qué pacientes con obesidad se beneficiarían, y en mayor medida, de unos abordajes con respecto a otros.

  "Este punto, muy importante, es el que los que trabajamos en investigación intentamos discernir. De hecho, en el estudio en The Lancet señalamos que existen una gran variabilidad interindividual en la respuesta a todo tipo de tratamiento, ya sea dieta, fármacos e incluso al efecto de la cirugía bariátrica".

  No obstante, el estudio también señala que a diferencia del tratamiento convencional -basado fundamentalmente en cambios de estilo de vida respecto a dieta y de ejercicio-, la cirugía bariátrica y los fármacos anti-obesidad son los tratamientos más efectivos, pues impulsan el progreso de la pérdida de peso y la mejora de los síntomas de sus enfermedades asociadas.

  Este resultado, según Frühbeck, "se produce porque tanto la cirugía como los más recientes fármacos anti-obesidad inducen el aumento de GLP-1, una hormona que se libera en el intestino como respuesta a determinados nutrientes y tiene un efecto directo en el hipotálamo, de manera que aumenta la saciedad y disminuye la ingesta".

  Estas moléculas están consiguiendo también mejorías muy importantes en la mayor parte de los pacientes, pero todavía, y por desgracia, no tenemos la clave para identificar qué pacientes se van a beneficiar en mayor grado de un determinado abordaje", a pesar de que diferentes equipos, incluido el de la CUN que trabaja en sendos proyectos –uno europeo y otro nacional sobre medicina de precisión-, se dirigen hacia ese ámbito.

  Fármacos frente a la obesidad, ¿presente o futuro?, La obesidad incrementa hasta en seis veces el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, La obesidad nos cuesta a cada español 265 euros extra en impuestos La identificación y aplicación clínica de este tipo de predictores constituiría, por tanto, una auténtica medicina de precisión para la obesidad, hech Los nuevos abordajes en el tratamiento de esta enfermedad crónica apuntan a estrategias individuales como clave del éxito. Off Raquel Serrano. Madrid Cardiología Neumología Neurología Cirugía Ortopédica y Traumatología Medicina Preventiva y Salud Pública Farmacología Pediatría Nefrología Investigación Off
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  Europa toma el pulso al momento actual de la terapia CAR-T

  Archivado: marzo 4, 2023, 7:00am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Sáb, 04/03/2023 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas Más de mil profesionales asistieron al V Congreso Europeo sobre CAR-T.

  Organizado al alimón por la Asociación Europea de Hematología (EHA) y la Sociedad Europea de Trasplante Hematopoyético y Terapia Celular (EBMT), al Congreso Europeo sobre CAR-T han asistido más de mil profesionales, 800 de ellos de manera presencial en Rotterdam (Países Bajos). Durante tres días, médicos, enfermeras, científicos, técnicos, profesionales de la industria y pacientes han actualizado el conocimiento sobre la terapia avanzada desde diversos prismas. Es la quinta edición de este congreso monográfico, y ya se sabe que habrá una sexta en Valencia, en marzo de 2024, como confirma a este medio la presidenta de la EBTM, Anna Sureda.

  Algunas mesas del congreso ilustran su carácter ecléctico. Por un lado, una sobre las dificultades de accesibilidad de las CAR-T en el mundo, con ponentes de Canadá, Brasil, Europa del Este, Sudáfrica e India. La hematóloga ha resaltado los esfuerzos a nivel nacional en el desarrollo de estas redes de terapias avanzadas y, en concreto, la exposición de José María Moraleda, responsable de la red de terapias avanzadas en España, sobre un “modelo de funcionamiento en el que se fijan muchos países europeos”, pues gracias al trabajo de muchos años está hoy “muy consolidado”.

  Además, se contó con la visión de pacientes y sus familiares; en concreto, habló de su experiencia Tom Whitehead, el padre de la primera niña que recibió las CAR-T, para tratar una leucemia aguda linfoblástica refractaria. Emily sigue en remisión completa más de diez años tras la infusión de las células.

  Las sesiones de carácter clínico comenzaron con las indicaciones más consolidadas sobre las que se tiene más información. Anna Sureda repasó el conocimiento en linfoma B de célula grande (LBDCG), haciendo hincapié en los últimos estudios presentados en la reunión de la Sociedad Americana de Hematología, y en concreto, sobre “los potenciales factores pronósticos a tener en cuenta para entender mejor por qué varían los resultados de eficacia y toxicidad en determinados pacientes, así como sobre la posibilidad de utilizar las CAR-T en segunda línea en poblaciones de pacientes mayores, entre otras específicas, ya sean candidatos a trasplante o no candidatos a trasplante, y donde se están obteniendo resultados muy interesantes”.

  La hematóloga Miriam Sánchez Escamilla, del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, en Santander, destaca a Diana algunos de los estudios mencionados más relevantes desde el punto de vista de la clínica, como precisamente los ensayos Zuma-7 y Transform, que han permitido a los medicamentos CAR-T axicabtagén ciloleucel (axi-cel) y lisocabtagén maraleucel (liso-cel), respectivamente, recibir la aprobación como tratamiento tras primera recaída o refractariedad en LBDCG por parte de la agencia reguladora estadounidense FDA y la europea EMA.

  Indicaciones en expectativa

  “No obstante, es una indicación que todavía no podemos utilizar, pues aquí estamos pendientes de la aprobación de la Agencia Española del Medicamento (Aemps)”, ha matizado. En igual situación se encuentra la terapia CAR-T brexucabtagén autoleucel (brexu-cel, Tecartus) para linfoma del manto, cuyos datos en el ensayo Zuma-2 indican que más de la mitad de los pacientes mantienen la respuesta continua a los tres años de seguimiento.

  La especialista también alude al empleo de brexu-cel como tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda en recaída o refractaria (LLA-B) de pacientes adultos (mayores de 26 años). En la reunión se presentaron datos actualizados del ensayo Zuma 3, un estudio en fase II que ha mostrado en un seguimiento de tres años respuesta duradera y una tasa de supervivencia global a los 36 meses del 47,1%. Miriam Sánchez ha recordado la necesidad que se plantea en estos pacientes, quienes no cuentan con muchas opciones terapéuticas.

  Teresa de Soto, hematóloga del Hospital Universitario La Paz, en Madrid, añade respecto al LBDCG que se conocieron los datos más actualizados del ensayo pivotal que dio la aprobación a axi-cel y que “a cinco años obtiene en estos pacientes en recaída o en recidiva una tasa de respuesta del 43%”.

  En mieloma múltiple (MM), las hematólogas han resaltado la presentación del estudio KarMMa-3, coincidiendo con su publicación en The New England Journal of Medicine,  y con Paula Rodríguez Otero, del Cancer Center Clínica Universidad de Navarra, como primera firmante. El estudio multicéntrico internacional en fase III muestra que idecabtagén vicleucel (ide-cel), CAR-T dirigida a BCMA, prolonga de forma significativa la supervivencia libre de progresión en comparación con las terapias estándar en pacientes con MM en recaída y refractario que habían recibido entre dos y cuatro líneas de tratamiento previo.

  También en esa enfermedad hematológica, Teresa de Soto resalta el ensayo presentado por Carlos Fernández de Larrea, hematólogo del Hospital Clínic de Barcelona, donde se ha mostrado la eficacia de su CAR-T ARI-0002h, con el que además se trató al primer paciente con MM y amiloidosis.

  La consolidación de la inmunoterapia celular en estas patologías no se ha reproducido de momento en la leucemia aguda mieloblástica, donde Teresa de Soto recuerda que se está investigando en diferentes moléculas posibles hacia las que dirigir las células CAR-T. 

  En el 'taller' de las células CAR-T: fármacos personalizados a escala industrial, Ahora me siento muy afortunada , Nuevos estudios avalan los beneficios de las CAR-T en más enfermedades e indicaciones Además, continúa de forma intensa la exploración de la estrategia con CAR-T en tumores sólidos, como el glioblastoma, o ciertos tipos de cáncer de mam Un congreso monográfico y ecléctico aborda la situación actual de los tratamientos con CAR-T desde diferentes perspectivas. Diana Off Sonia Moreno. Madrid Hematología y Hemoterapia Off
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  Adolfo Muñoz (ISCIII): "Necesitamos mejorar los sistemas de información para extraer todo el conocimiento de los datos"

  Archivado: marzo 4, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Sáb, 04/03/2023 - 08:00 30 Aniversario de DM Adolfo Muñoz Carretero, director de la unidad de Investigación de Salud Digital del Instituto de Salud Carlos III. Vídeo: SERGIO G. VALERO

  30 años no se cumplen todos los días y por eso Diario Médico ha querido celebrarlos recorriendo la geografía española para tomar el pulso a la sanidad nacional en 14 comunidades con representantes de cada una de ellas. Además, en este viaje varios profesionales de diversas especialidades han dado testimonio audiovisual de cómo está su campo.  

  Adolfo Muñoz Carretero, director de la unidad de Investigación de Salud Digital del Instituto de Salud Carlos III, responde sobre si los sistemas de información clínicos están listos para que podamos utilizar todos los datos que están que están generando. "Sí y no. Podemos empezar a trabajar con ellos, pero desde luego necesitamos mejorar muchas cosas en los sistemas de de información para poder utilizar los datos y extraer de ellos todo el conocimiento que que nos pueden proporcionar". Reconoce que durante la pandemia se han visto las dificultades para obtener de manera ágil los datos que se necesitan en cada momento. "Para ello necesitamos normalizar esos sistemas, utilizar estándares para mantener todo el significado y el contexto cuando salen de la fuente de origen".

  Más 230 millones de euros para la transformación digital de la atención primaria, Comienza el despliegue de estrategias de transformación digital en el SMS, La transformación digital en sanidad debe ser liderada por sus profesionales En cuanto a cómo se están desarrollando las infraestructuras tecnológicas, Muñoz considera que "son un buen inicio y un buen camino para conseguir que El director de la unidad de Investigación de Salud Digital del ISCIII, considera una necesidad normalizar esos sistemas de información clínica. 30 Aniversario. Encuentros autonómicos Off Sara Domingo. Madrid Off
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  De un edificio en ruinas a una caja blanca volada

  Archivado: marzo 4, 2023, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Farmacia Comunitaria aliciaserrano Sáb, 04/03/2023 - 08:00 Farmacias de diseño En Farmcia Sanchis destaca una isla con función de exposición y zona de espera con árbol. Foto: GERMÁN CABO

  Farmacia Sanchis, en la población de Ribarroja (Valencia), es fruto de la reforma de un viejo edificio que su titular quiso convertir en un icono impactante en la zona.

  "Buscaba que la farmacia fuese un hito en el barrio, ya que al ser de nueva implantación debía reclamar una nueva clientela. También necesitaba crear cercanía y empatía con el paciente, de ahí el empleo de materiales cálidos", dice Gabi Ladaria, director creativo de Destudio Arquitectura.

  Añade que el edificio original estaba en muy mal estado, "pero nos ayudamos de su estructura para materializar nuestra idea de proyecto: utilizamos la primera planta (de uso privado) como una caja opaca que vuela sobre la planta baja".

  Esa caja hace las veces de enorme rótulo sobre el que plasmar la imagen de marca y dejar la planta baja totalmente permeable al exterior. "Para ello, nos ayudamos de su orientación norte, que solo recibe luz natural difusa".

  Un detalle de cerámica de la zona en Farmacia Sanchis. Foto: GERMÁN CABO

  El uso de farmacia, que se da exclusivamente en la planta baja a excepción del almacén ubicado en la planta superior, tiene una superficie de 200 metros cuadrados.

  "Desde la entrada, las luminarias guían al cliente hacia los mostradores realizados en corian y diseñados como una fina lámina sobre la que destaca una cruz de madera, mientras se distribuye el producto con mobiliario hecho a medida".

  Para Ladaria, la zona de venta al público es la más importante del proyecto. "Nos apoyamos en la fachada ciega para exponer la mayoría del producto y creamos circulaciones mediante el mobiliario, del que destaca una isla con función de exposición y zona de espera que tiene un árbol en su coronación". 

  En la zona más fría está la zona infantil, "que se utiliza como reclamo al estar pegada a la fachada, y los usos internos de la farmacia (atención farmacéutica, despacho, laboratorio, etcétera) se han dispuesto de manera funcional para aprovechar la totalidad de la superficie disponible".

  Destaca, de hecho, la zona de Dermocosmética, donde cambia el color del panelado, y también la Ortopedia, "por lo que se ha potenciado esta exposición".

  La estética empleada en esta farmacia es acorde a los tiempos actuales, según el director creativo, ya que se intenta alejar de la típica farmacia resuelta con mobiliario modular prefabricado. "Es una oficina moderna, siempre respetando la imagen aséptica de un espacio sanitario", dice. 

  Una reforma que logra aumentar un 50% la venta libre, Farmacia del Carrilet, bienvenido a tu estación de salud, Una reforma para optimizar el espacio y trabajar mejor, Elementos pétreos y madera para lograr cercanía En cuanto al interiorismo, se ha empleado mármol natural para el pavimento, muebles de rechapado de roble y lacados (negro y blanco) y los mostradores En Farmacia Sanchis se emplea el mármol natural para el pavimento y muebles de rechapado de roble para crear un edificio elegante y moderno en Ribarroja. Off Alicia Serrano. Madrid Off
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  Salud y enfermedad; humanismo y biologicismo: entrevista con Cristian Saborido, filósofo de la medicina (II)

  Archivado: marzo 3, 2023, 5:37pm UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 03/03/2023 - 18:37 Firma invitada Segunda parte de la entrevista de Lois Balado a Cristian Saborido, para 'La Voz de Galicia'.

  Habrá muchos manuales, muchos abordajes posibles, pero los seres humanos somos animales de costumbres y tendemos siempre a aplicar el mismo «librillo».

  Sí. Esto es así, claramente. Somos animales institucionales. Nos movemos dentro de entidades más amplias a las que podemos llamar academias, escuelas o corrientes. La formación que tenemos como profesionales tiene que ver con aquello que heredamos o aprendemos. Esto es lo que Thomas Kuhn llama un paradigma: un conjunto de presupuestos que asumimos de forma más o menos inconsciente para llevar a cabo nuestra práctica. Una reivindicación continua para la formación de los médicos es que se estudie más historia de la medicina. Cuando uno estudia historia de una disciplina descubre que aquellos presupuestos que se han dado por hecho en un momento dado, luego han dejado de ser válidos. Es sorprendente al saber que la teoría humoral llegara hasta donde llegó, que durase siglos, que prácticamente llegase hasta la medicina moderna y que no se plantease un cambio en su momento. ¿Cómo no vieron que hacer sangrías daba más problemas que beneficios? Pues porque hacer sangrías era lo que les enseñaron que había que hacer. Y no solamente es que sea una cuestión de costumbre, sino que todo el marco teórico que había detrás era consistente con esa práctica. Luego cambia el marco teórico y cambia todo. Cuando uno estudia historia, hay algo que parece evidente y que el filósofo Larry Laudan llamó la metainducción pesimista, un argumento que dice que prácticamente todo lo que hemos dado por válido en el pasado se ha acabado demostrando con el tiempo que era falso o inválido. Pues muy probablemente lo que damos por evidente en la actualidad, también se demuestre que no lo es.

  ¿Cree que en el año 2022 hay prácticas que acabaremos viendo como ahora vemos las sangrías?

  Probablemente en la actualidad se estén haciendo tratamientos que se demuestren incorrectos en el futuro. No sé si llegará al nivel de las sangrías, pero en psiquiatría creo que es bastante evidente. Hay muchos autores que ya denuncian esto. En la actualidad, la medicina también tiene problemas. Seguramente, la corriente actual más potente dentro de la práctica médica sería la medicina basada en la evidencia, que dice que en vez de fijarnos en cómo funcionan los mecanismos patogénicos detrás de las enfermedades, debemos fijarnos es en la efectividad de los fármacos y tratamientos. Caemos en un diagnosticismo en el que hemos dejado de preocuparnos por la salud y la enfermedad y hemos puesto todo el peso en los tratamientos. Si olvidamos que la distinción última entre salud y enfermedad tiene que ver con valores, seguramente lo que estemos haciendo sea generar problemas como el disease mongering, una práctica de las grandes farmacéuticas que estira las fronteras de lo sano y de lo enfermo para poder patologizar ciertas condiciones y así vender medicamentos.

  ¿Qué ejemplos hay de disease mongering?

  El más evidente es la viagra. Antes, que no tuvieras una erección con más de 70 años se consideraba un estado normal. Se descubre un medicamento y se patologiza una condición para poder vender viagra. Y así pasa con un montón de cosas. Hay medicamentos para el déficit hipoactivo sexual de las mujeres, es decir, para que las mujeres tengan más ganas de tener sexo. Hay una cuestiones muy claras de sesgos de género, de raza y de clase que están en juego en los tratamientos médicos porque en el fondo son valores, cosas que consideramos que es correcto o incorrecto tratar. La gente que trabaja por los derechos de las personas con discapacidad llevan reclamando esto desde hace décadas, la idea de que a ellos no se les trate como enfermos, que no se les trate con la carga valorativa de enfermos. Con los pacientes mentales esto es brutal, es clarísimo. Cada vez hay más movimientos por parte de pacientes y psiquiatras críticos que dicen que habría que tratar a pacientes psicóticos como personas que están de otra manera en el mundo si entrar a valorar si esto es correcto o incorrecto. Si es sano. La diferencia entre salud y enfermedad es una diferenciación de valores. No es ciencia. Es política, es moral, es costumbre, es ética, pero no ciencia.

  Evidentemente, el biologicismo tiene argumentos potentes que se toman como dogmas. ¿Es necesario un contrapeso?

  El biologicismo, como tal, no está mal. El problema no está en usar el conocimiento biológico para hacer medicina. Eso es inevitable y no se puede hacer otra cosa. El conocimiento biológico ha crecido muchísimo y sería totalmente absurdo no valerse de él para hacer medicina. La cuestión está en que no es lo fundamental. La medicina se parece más a la ingeniería, a la pedagogía o a la política que a la biología. Puede parecer extraño, pero cuando uno hace un puente tiene que saber cosas de física, pero sobre todo tiene que saber para qué hace el puente. Y la medicina es igual. Tienes que saber mucho de biología para intervenir en los cuerpos, pero tienes que saber para qué intervienes en el cuerpo. Por qué lo haces. La botánica te va a permitir distinguir entre geranios y margaritas, pero no te va a permitir distinguir entre flores ornamentales y malas hierbas porque esa distinción es valorativa. Y en medicina pasa lo mismo. Para poder intervenir una enfermedad vamos a necesitar saber biología, pero para poder saber que ese estado en concreto es una enfermedad no nos vale. La biología no te dice cuáles son los estados correctos o incorrectos; la biología te puede permitir describir el cuerpo, pero no juzgarlo. Olvidar esto es terrible, porque nos lleva a creer que es evidente diferenciar lo que es correcto o incorrecto. Y lo que nos encontramos continuamente en medicina es que hay gente que no está de acuerdo con esto. Que no encaja. El hecho de que constantemente los médicos estén modificando sus clasificaciones de las enfermedades nos lleva a pensar que tampoco hay un consenso dentro de la medicina. La medicina existe para ayudar a las personas. En el momento en el que deja de ayudar a las personas, la medicina se convierte en coercitiva. Se vuelve un instrumento que, en vez de hacernos más felices, nos oprime, nos limita la libertad. El caso de las enfermedades psiquiátricas es muy claro, pero no es el único caso.

  ¿Qué más ejemplos hay?

  Imagina que se patologiza la obesidad. Parece bastante claro que la obesidad es un estado biológico, podemos decir biológicamente qué individuos son obesos y cuáles no, pero resulta muy difícil justificar que los obesos sean indeseables, un estado que no queremos. Con el caso de las discapacidades pasa lo mismo, la comunidad sorda no quiere ser considerada enferma y hay mucho debate sobre eso, sobre si ser sordo es una enfermedad, un estado corporal negativo que hay que evitar o curar. Si entendiésemos la homosexualidad como una condición negativa, algo que hay que curar, pues los médicos se dedicarían a curar la homosexualidad como ha ocurrido durante muchísimos años y sigue ocurriendo. Cuando los valores cambian, esto se modifica. El caso de la transexualidad es clarísimo; cuando deja de verse como una enfermedad, cambia totalmente la forma en la que entendemos a las personas transexuales, incluyendo los derechos que tienen o el acceso a la sanidad del que disponen y la forma de tratarles legalmente. La biología no es mala, es el mejor conocimiento que tenemos para abordarlo, pero la medicina es una cuestión sobre estados correctos e incorrectos. No asumir esto es lo que lleva peligros. Creer que hay una distinción clara y objetiva sobre lo sano y lo enfermo.

  Lois Balado Tomé
  Entrevista publicada originalmente en la sección «La Voz de la Salud» de La Voz de Galicia

  Continúa en: «Salud y enfermedad; humanismo y biologicismo (y III)»

  El tercer pilar del buen médico es lo que Aristóteles llamaba 'frónesis': una especie de capacidad moral para ver cuándo la labor del médico es necesaria y aporta algo bueno. Off Lois Balado Tomé Off
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  La Xunta y sindicatos acuerdan el primer manual de cobertura de ausencias en AP

  Archivado: marzo 3, 2023, 4:55pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Vie, 03/03/2023 - 17:55 Tratamiento homogéneo CESM Galicia plantea que los PAC funcionen 24 horas para que las agendas no pasen de los 30 pacientes. Foto: XUNTA DE GALICIA

  Galicia ha acordado este viernes en la Mesa Sectorial de Sanidad por unanimidad el primer manual de cobertura de ausencias en centros de salud de atención primaria. El acuerdo supone ordenar las herramientas existentes de cobertura, priorizando el relevo mediante personal contratado. Si bien, ante la ausencia de personal en la lista de contratación, se promoverá, en primer lugar, la prolongación de jornada, limitándola hasta el máximo de cinco horas, reduciendo la actual, que era de siete horas máximo. Las agendas de prolongación pueden darse en tres modalidades, en función de las horas complementarias a realizar, de 2, 4 o 5 horas.

  El acuerdo se da días después de que el sindicato CESM Galicia, que no está en la Mesa Sectorial, haya decidido convocar una huelga indefinida a partir del 11 de abril, con varias reivindicaciones específicas para atención primaria, como agendas cerradas con mayor limitación de la prometida por la Xunta; la retirada del sistema XIDE y suprimir los puntos de atención continuada (PAC) para sustituirlas por unas urgencias extrahospitalarias de 24 horas.

  En cuanto al acuerdo de este viernes, la Consejería de Sanidad ha explicado que se regulan las agendas de dichas prolongaciones para médicos de familia y facultativos especialistas de atención primaria, pediatras, enfermeras especialistas y enfermeras. Así, también, se extiende la posibilidad de intersustitución a fisioterapeutas, matronas, y odontólogos, pudiéndose autorizar para farmacéuticos de atención primaria, y en el caso de agotarse las listas de contratación.

  La intersustitución supone la asignación de pacientes del profesional ausente entre el personal del centro de salud, percibiendo el 100% del salario fijo de este, con la finalidad de atender a todos los pacientes con cita programada en centros de salud en el caso de ausencia del titular, cuando la agenda no fue suspendida. Con este manual, se garantiza el tratamiento homogéneo en todas las áreas de ambos conceptos, con agendas reguladas, horarios e indicadores de seguimiento de la actividad.

  En el caso de vacante, se regula la acumulación voluntaria de cartillas entre el personal médico que así lo solicite, con la finalidad de incorporar los pacientes a su cupo, con un límite de 300 cartillas y por importe de 12.300 euros anuales.

  El Sergas convoca 5.700 plazas para la OPE que se inicia en junio, Huelga médica indefinida en Galicia a partir del 11 de abril, Galicia convocará 413 plazas por concurso de méritos y crea una bolsa para guardias en PAC, CESM Galicia propone cambiar el modelo de los PAC para aliviar la sobrecarga en primaria El manual promueve, también, la prolongación en equipo, con la finalidad de fomentar la actividad asistencial conjunta entre personal médico y de enfe Con este manual de cobertura de ausencias, se garantiza el tratamiento homogéneo en las siete áreas sanitarias, con agendas reguladas, horarios e indicadores de seguimiento. Off Redacción Profesión Off
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  La Aemps retira todos los lotes de un test covid de de saliva por contaminación

  Archivado: marzo 3, 2023, 4:02pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 03/03/2023 - 17:02 Alerta La mayoría de test comercializados evalúan un único tipo de antígeno frente al SARS-CoV-2. 'Rapid covid-19 Antigen Test (Colloidal Gold)/Saliva' sobre los que alerta la Aemps. Foto: AEMPS

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) informa este viernes del cese de comercialización y retirada del mercado de todos los lotes de Rapid covid19 Antigen Test (Colloidal Gold)/Saliva (referencia: A606201), fabricado por Anbio (Xiamen) Biotechnology Co., Ltd. (China) con representante autorizado Lotus NL B.V. (Holanda). La medida se debe a la contaminación por pseudomonas aeruginosa de la solución de extracción incluida en un nuevo lote 2022012101, siendo ya cuatro los lotes afectados por la contaminación.

  El pasado 27 de junio de 2022 la Aemps publicó ya una alerta donde se informaba del cese de la comercialización y la retirada del mercado de los lotes 2022012001, 2022011301 y 2022011501. 

  En concreto, la Aemps ha tenido conocimiento a través del importador Aleu Medical S.L. de la contaminación por la bacteria de la solución de extracción incluida en los lotes 2022012001, 2022011301 y 2022011501 de dicho test y ha iniciado inmediatamente la consecuente investigación para conocer la distribución de los lotes afectados y la situación del producto en el mercado español.

  Situación actual en España

  Ante este hallazgo, la Agencia ha solicitado el cese de comercialización voluntario de los lotes afectados al importador Aleu Medical S.L., así como la retirada de los productos del mercado español. Además, insta a todos los agentes económicos a adoptar las medidas voluntarias para cesar la comercialización y retirar del mercado los productos afectados.

  La Agencia ha tenido conocimiento de su distribución en Madrid, Sevilla y Barcelona

  La Agencia ha tenido conocimiento de la distribución del producto en Madrid, Sevilla y Barcelona por los siguientes distribuidores a través de la información del registro de comercialización (CCPS): Longstar proyectos, S.R.L. y Bolton Europe, S.L. en Madrid; Grupo ERO EUROPA S.L. en Sevilla, y Aleu Medical S.L. en Barcelona. No obstante, podría haber más distribuidores no identificados.

  Retiran del mercado varios lotes de 'Rapid COVID-19 Antigen Test (Colloidal Gold)/Saliva', Una "contaminación del diluyente", origen del caso de retirada del mercado de test de antígenos por falsos positivos, Las notificaciones de sospechas de reacciones adversas recibidas y validadas por la Aemps crecieron un 160% en 2021 La Agencia establece una serie de recomendaciones de actuación dirigidas a distribuidores, oficinas de farmacia y usuarios. Información para distri Informa del cese de comercialización y retirada del mercado por presencia de una bacteria en la solución de extracción de 'Rapid covid-19 Antigen Test (Colloidal Gold)/Saliva'. Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Martino: "Lo bueno de nuestra colaboración con la Fundación Amancio Ortega es que se va a hablar de paliativos pediátricos"

  Archivado: marzo 3, 2023, 1:15pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Vie, 03/03/2023 - 14:15 Cuidados Paliativos Pediátricos Ricardo Martino, jefe de paliativos pediátricos en el Hospital Niño Jesús de Madrid. FOTO: LUIS CAMACHO.

  La Fundación Porque Viven, creada por Ricardo Martino, jefe de paliativos pediátricos en el Hospital Niño Jesús de Madrid y referente nacional en este campo, tenía un sueño: crear un centro sociosanitario de paliativos pediátricos para completar la actividad sanitaria pública, "que es claramente insuficiente".

  Pues bien, su empeño llamando a puertas en busca de financiación para hacer realidad ese sueño ha dado sus frutos: a finales de febrero se presentó la colaboración entre la Fundación Porque Viven y la Fundación Amancio Ortega para la construcción de un centro de atención integral de cuidados paliativos pediátricos. 

  ¿Dónde? En el distrito de San Blas, en terrenos cedidos por el Ayuntamiento de Madrid. ¿Cuánto va a costar? La inversión estimada por la Fundación del dueño de Inditex es de 30 millones de euros, que es la cantidad que aportan al proyecto. ¿Cuándo va a comenzar a construirse? Este año, en 2023. ¿Cuándo está previsto que finalice? Esperan que esté operativo en 2025. 

  El centro contará con 15.000 m2 y estará rodeado por otros 5.000 m2 de jardines. Tendrá 24 plazas de día, 30 habitaciones para ingresos, 4 apartamentos para despedidas. Además de farmacia, sala de fisioterapia, terapia ocupacional, hidroterapia en piscina, atención psicológica a pacientes y familiares, espacios lúdicos y de descanso...

  Imagen de la maqueta del Centro de atención integral de cuidados paliativos pediátricos. FOTO: Fundación Amancio Ortega

  "Para nosotros es un aval que alguien como la Fundación Amancio Ortega crea en este proyecto y se comprometa con este proyecto. La primera buena noticia es que se hable de los cuidados paliativos pediátricos", ha apuntado Martino a Diario Médico.

  Y añade: "Afrontamos este proyecto siempre en el espíritu de colaboración entre el sector público y las entidades del tercer sector, las fundaciones, que no buscan ánimo de lucro, pero que quieren ayudar a que la atención sea mejor y a que los derechos se cumplan". 

  "Hay que construir el centro y hacerlo interesante para que sea concertable"

  Pregunta: Usted destaca el carácter sociosanitario de este centro...

  Respuesta: Sí, tiene un enfoque sociosanitario innovador. En el sentido de que los niños que necesiten atención sanitaria, la van a recibir, pero se va a poder dar respuesta a necesidades sociales que van unidas a la enfermedad. 

  P.: ¿Por ejemplo?

  R.: Cuidar a un niño de estas características supone, muchas veces, la pérdida de trabajo por parte de los padres. Además, algunos niños, que antes iban a colegios de educación especial, por los problemas sanitarios que empiezan a tener, ya no pueden acudir a los colegios, Porque en los colegios, cuando los niños están enfermos, los mandan a casa. Entonces, hay padres que tienen que dedicarse 24 horas al día a cuidar a su hijo.

  En este proyecto va a haber un centro de día con 24 plazas para poder cuidar a estos niños con necesidades sanitarias y favorecer la conciliación para que los padres puedan mantener su vida laboral para sostener al resto de la familia. 

  P.: ¿Cómo se plantea la dotación de personal?

  R.: Pues será un centro privado que contratará a sus profesionales. Y esperamos poder trabajar en concierto con la sanidad pública, con los servicios sociales y con educación por los diferentes servicios que puede ofrecer el centro.

  Pero, como hasta ahora no ha habido nada similar, no existe nada concertado como esto. Así que hay que construir el centro y hacerlo interesante para que sea concertable, desde el punto de vista de las Administraciones, que ya nos han dicho que es interesante y sería concertable, pero no tenemos ningún compromiso cierto hasta ahora. 

  P.: ¿Piensa en un concierto solo para la Comunidad de Madrid o cabrían acuerdos con otras comunidades?

  R.: Hay algunos servicios que son de proximidad, por ejemplo, el centro de día. Pero, por ejemplo, los ingresos de los niños para el respiro de las familias podrían venir desde cualquier punto de España o de comunidades autónomas limítrofes. Nosotros vamos a contemplar que pueda dar todo el servicio posible. 

  Primera guía de práctica clínica en paliativos pediátricos con recomendaciones muy alejadas de la realidad , Paliativistas: “Los cuidados paliativos son un derecho y nadie debería morir solo y con dolor” , Andalucía: el Parlamento aprueba crear una red de paliativos pediátricos P.: ¿No hay nada similar a este centro en España?  R.: Bueno, en Cataluña ahora se han abierto unas camas en un centro sociosanitario, al ampa Amancio Ortega dona 30 millones de euros para crear un Centro de atención integral de cuidados paliativos pediátricos en Madrid. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Off
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  Firmado el VIII Convenio Estatal de la Dependencia

  Archivado: marzo 3, 2023, 12:53pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Vie, 03/03/2023 - 13:53 Hasta 2025 El nuevo convenio, firmado por CCOO y UGT, recoge en tres años un aumento salarial del 9% que puede llegar a un 12% en aplicación de la cláusula de actualización salarial.

  Este viernes UGT y CCOO han firmado el VIII Convenio Colectivo Marco Estatal de la Dependencia junto a las asociaciones patronales CEAPS, AESTE, ASADE, LARES Y FED tras un largo periodo de negociaciones que ha durado más de cuatro años y cuya vigencia será hasta el año 2025. 

  Fuentes de CCOO destacan que "la firma de este convenio, que afecta a más de 300.000 personas trabajadoras, se lleva a cabo tras una durísima negociación que se ha prolongado durante casi cinco años, aportando estabilidad al sector en un contexto actual marcado por una relevante incertidumbre económica y socio-política".

  Ana Francés, secretaria del sector de Dependencia e Isabel Araque, secretaria de Acción Sindical de UGT Servicios Públicos han destacado que "factores determinantes en las negociaciones como la crisis sanitaria por la pandemia de la Covid-19 y la situación económica marcada por la alta inflación, han sido los que han ralentizado de forma extrema el poder llegar a un acuerdo ante la falta de interés por parte de algunas patronales para que las trabajadoras no tuvieran pérdida de poder adquisitivo”

  El convenio, que tendrá una vigencia de tres años (2023-2025), recoge un aumento salarial del 9% (que irá del 4% al 2,5% y otro 2,5%) que puede llegar a un 12% en aplicación de la cláusula de actualización salarial, que operará al final de la vigencia del convenio. Esta cláusula se aplica en el caso de que la suma de los IPC reales anuales del mes de diciembre de cada uno de los citados años sea superior a los incrementos retributivos pactados. Se produce además la consolidación definitiva de las tablas salariales del año 2022, con la subida del 6,5% sobre todos los conceptos salariales.

  La jornada laboral anual se reduce en 20 horas, 8 horas en 2024 y 12 horas en 2025; la jornada laboral anual no se había modificado en este convenio desde el año 2005.

  UGT critica que la patronal no asume la subida salarial en Dependencia, La Audiencia Nacional condena a la patronal de Dependencia a subir un 6,5% los salarios, Petición de retirar la propuesta para crear un título superior para formar a trabajadores de residencias, "Falta un modelo de gestión en las residencias de mayores y definir el papel profesional de la enfermera" Uno de los grandes avances para UGT en esta negociación ha sido la mejora en las funciones de las gerocultoras. "Gracias a la perseverancia de UGT, qu El nuevo convenio, firmado por CCOO y UGT, recoge en tres años un aumento salarial del 9% que puede llegar a un 12% en aplicación de la cláusula de actualización salarial. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Off
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  Enfermera andaluza hostigada por el catalán: "Me da miedo salir a la calle"

  Archivado: marzo 3, 2023, 11:22am UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Vie, 03/03/2023 - 12:22 Comunidades autónomas La enfermera se quejó de tener que aprender catalán en RRSS.

  "Ahora mismo me da mucho miedo salir a la calle, por las consecuencias más allá del hospital. Hay gente que está muy loca y puede venir a darme una paliza. He recibido un montón de amenazas". Begoña Suárez, la enfermera andaluza de 25 años señalada por la Generalitat por criticar en un vídeo la exigencia de acreditar conocimientos de catalán para obtener una plaza de sanitario en Cataluña, relata en este mensaje enviado a un compañero al que ha tenido acceso este diario el estado de "ansiedad" en el que se encuentra sumida después del hostigamiento al que se ha visto sometida tanto en las redes como a nivel institucional.

  "No voy a dejar el contrato, pero estoy tramitando la baja por estrés", cuenta después esta gaditana que lleva trabajando en el área de Pediatría del Hospital Vall d'Hebron de Barcelona desde el pasado mes de julio y que está recibiendo "apoyo psicológico", al verse superada por el señalamiento nacionalista al que ha quedado expuesta y que ha liderado el propio Gobierno catalán a través de su consejero de Salud, Manel Balcells.

  @enfermeraenholanda Mi opinión sobre el tema #catalan #oposiciones #enfermeria ♬ sonido original - Enfermera en Holanda

  "Declaraciones como éstas son intolerables en una servidora pública. Desde el centro hasta el Departamento de Salud llegaremos hasta el fondo de la cuestión. Abrimos un expediente. El sistema sanitario debe garantizar la atención en la lengua propia de Cataluña", clamó ayer el consejero después de que una turba de usuarios de Twitter hubiera puesto en marcha el linchamiento público a la enfermera por afirmar en un vídeo grabado hace tres semanas en TikTok y difundido ayer: "Para sacarnos las putas oposiciones tenemos que tener el puto C-1 de catalán. Pues resulta que se va a sacar el nivel C-1 de catalán mi madre porque yo no me voy a sacar el C-1 de catalán".

  "Que se vayan a trabajar a su casa y a hablar su lengua", "te exiliaba a tu puta comunidad o te fusilaba y te dejaba en una puta cuneta tirada hija de la grandísima puta" o "lo que tiene que hacer es irse a su amado Cádiz y no buscar trabajo en Cataluña y, si no lo encuentra, que se joda" son algunos de los mensajes dirigidos también en redes sociales a la joven sanitaria, que está vinculada contractualmente a la Generalitat hasta el próximo 31 de marzo, según ha podido corroborar este diario a través de fuentes de Vall d'Hebron. Este diario también ha tenido acceso al carné de colegiada de la sanitaria, que la liga al Colegio Profesional de Enfermería de Sevilla. Ayer llegó a ponerse en duda su capacitación para ejercer por no estar colegiada en Cataluña.

  Begoña dice sentirse en la necesidad de "pedir disculpas a todos los que se hayan sentido ofendidos por su vídeo" del cual asegura estar "muy arrepentida". Esta enfermera forma parte de un contingente de 300 sanitarios llegados el pasado verano desde Andalucía para cubrir plazas vacantes en diferentes hospitales de referencia del sistema catalán de salud. Ya el año pasado llegaron a Cataluña otros 1.000 enfermeros de la misma comunidad autónoma y obtuvieron un desagradable recibimiento al ser señalados por la entidad separatista Plataforma per la Llengua por no conocer el catalán.

  Baleares: 15 categorías no tendrán que acreditar el nivel de catalán en los procesos de estabilización, Baleares: recurso contra las bases del proceso de estabilización por la exención del catalán, Baleares: Simebal pide legislar sobre el catalán "teniendo en cuenta el escenario sanitario" La organización -célebre por espiar a niños en el recreo para comprobar en qué idioma hablaban- preguntó a la Generalitat "cómo garantizará la atenció La sanitaria está siendo acosada por decir en RRSS: "Para sacarnos las putas oposiciones tenemos que tener el puto C-1 de catalán". Off Víctor Mondelo. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Profesión Off
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  La OMC recoge la historia de las mujeres pioneras en la Medicina española

  Archivado: marzo 3, 2023, 11:20am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Vie, 03/03/2023 - 12:20 Homenaje a las primeras médicas De izquierda a derecha: Enrique Guilabert, tesorero de la OMC; Tomás Cobo, presidente; Rosa Arroyo, vicesecretaria general; Manuela García, vicepresidenta segunda; Carolina Darias, ministra de Sanidad; Isabel Moya, vicepresidenta primera de la OMC y José Manuel Rodríguez, secretario general. Foto: OMC

  La Organización Médica Colegial (OMC) ha presentado este jueves el libro ‘Mujeres Pioneras en la Medicina Española’, una obra que nace con el objetivo de rendir homenaje a las primeras mujeres que formaron parte de los colegios de médicos de nuestro país, así como a aquellas médicas que han ido derribando barreras en ámbitos científicos, políticos o sociales.

  La ministra de Sanidad, Carolina Darias, el presidente de la OMC, Tomás Cobo, y el secretario general de la OMC, José Mª Rodríguez Vicente, han sido los encargados de presentar esta obra que cuenta con el prólogo de la propia ministra.

  Darias ha agradecido al Consejo General de Médicos la publicación de esta obra porque “acciones como éstas tienen un valor trascendental” para la creación de referentes en la profesión médica y porque “marcan el camino a nuevas generaciones para seguir avanzando hacia una sociedad más igualitaria e inclusiva”. En ese sentido, ha lanzado la reflexión de que las médicas pioneras no eran mujeres avanzadas a su tiempo, sino que "probablemente su tiempo ya estaba retrasado a las realidades ya entonces imparables".

  Para Rodríguez Vicente, coordinador de la obra, “este libro pretende rendir un sencillo, pero sincero, homenaje no solo a las primeras colegiadas, sino también a aquellas compañeras que han optado por representar a la profesión en los colegios y en el Consejo, así como a otras médicas que han ostentado puestos de representación en otros niveles, científico, político, etc. El objetivo no es otro que impulsar la participación de la mujer en los cuadros directivos de nuestros colegios y en el Consejo General”.

  En ese sentido, ha destacado que el primer registro de médicas colegiadas, del año 1931, constaba de 51 profesionales, mientras que en 1965 ya estaban registradas 1.044 de un total de 39.709 médicos. Hoy las mujeres suponen el 52% de la colegiación.

  El libro recoge los perfiles de 134 mujeres que han marcado la historia de la Medicina y las instituciones colegiales está dividida en cinco capítulos, diferenciando entre las primeras mujeres médicas, mujeres destacadas en los colegios oficiales de médicos, mujeres presidentas de colegios, miembros en el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos, y otras pioneras, entre las que destacan a tres exministras de Sanidad: Ana Pastor, María Luisa Carcedo y Carmen Montón. Entre las primeras mujeres médicas se incluyen los perfiles biográficos de las doctoras Dolors Aleu i Riera, Martina Castells i Ballespí, Elisa Soriano Fischer, Fanny Medina Verdeja y Concepción Aleixandre Ballester.

  Las médicas ocupan menos del 30% de puestos de liderazgo en las sociedades y facultades, Un 50% de las mujeres médicas son interinas o eventuales frente al 25% de los médicos, "Hay pocas profesiones tan obsesionadas con los 'ranking' y la competitividad como Medicina" Aunque no tiene un perfil específico en la obra, también el acto ha contado con un recuerdo a Elena Maseras, primera mujer en matricularse en Medicina La Organización Médica Colegial (OMC) reúne en una obra el perfil de 134 médicas que fueron pioneras en diferentes ámbitos de la profesión. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Farmacia oncológica: la colaboración como motor de la innovación

  Archivado: marzo 3, 2023, 10:59am UTC por manuelbustelo

  manuelbustelo Vie, 03/03/2023 - 11:59 Del 2 al 4 de marzo Este encuentro profesional sobre farmacia oncológica que se está celebrando en Sevilla reúne a 345 asistentes procedentes de 41 países. Foto: SEFH

  La ciudad de Sevilla está acogiendo del 2 al 4 de marzo una cita internacional sobre farmacia oncológica organizada por la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) y la Sociedad Internacional de Farmacéuticos Oncológicos (ISOPP, por sus siglas en inglés). Se trata de la celebración conjunta del XXI Congreso de la ISOPP (ISOPP23) y de la VIII reunión anual de Grupo de Farmacia Oncológica de la SEFH (Gedefo), que ha reunido a 345 asistentes procedentes de 41 países. En la inauguración de este encuentro participaron Olga Delgado, presidenta de la SEFH, y Evelyn Handel, presidenta de la ISOPP.

  Es la primera vez que el congreso de la ISOPP se celebra en España y el lema elegido para este encuentro es Collaborate to Innovate (Colaborar para innovar), un mensaje que, según explican desde la SEFH, "resume el objetivo de compartir conocimiento y mejores prácticas con farmacéuticos oncológicos de todo el mundo".

  Estela Moreno, coordinadora de Gedefo, ha recordado durante la inauguración el origen de este grupo de trabajo y su relación con la ISOPP. "En 1995, durante el 4º Congreso de la ISOPP en Hamburgo, una semilla germinó, creándose Gedefo, un grupo que tenía el objetivo de desarrollar la farmacia oncológica. Tener la oportunidad de trabajar conjuntamente con ISOPP en los últimos meses organizando este Congreso y la reunión de Gedefo nos va a permitir crear nuevas alianzas, y crecer como profesionales, ofreciendo la mejor atención farmacéutica a nuestros pacientes", ha señalado.

  Además, y refiriéndose al lema del congreso, Moreno ha explicado a CF que con este encuentro conjunto entre ISOPP y Gedefo-SEFH "queremos que la colaboración durante estos días nos permitan aprender unos de otros, innovar para una mejor atención farmacéutica del paciente oncológico y hematológico, y establecer relaciones profesionales de las que surjan proyectos futuros conjuntos".

  Evelyn Handel ha destacado durante su intervención que "es un honor para nosotros haber podido colaborar con SEFH y Gedefo para nuestro XXI congreso internacional en la ciudad de Sevilla" y ha apuntado que este foro contará con dos clases magistrales temáticas sobre inmunoterapia y biosimilares. "Tras dos años de congresos virtuales estamos muy contentos por volver de nuevo a la presencialidad", ha añadido.

  Mejoras en la práctica y en los resultados en salud

  Junto a esto, la presidenta de la ISOPP se ha referido al lema del congreso, subrayando que "resume a la perfección nuestro objetivo de compartir conocimiento y mejores prácticas con compañeros de todo el mundo, ser inspiradores para la mejora de la práctica de la farmacia oncológica y mejorar los resultados en salud de los pacientes, además de ser un foro de reflexión y colaboración global para mejorar la atención de los pacientes oncológicos en todo el mundo".

  Farmacia oncológica: consolidar la 'voz' del paciente e impulsar la atención individualizada marcan el progreso, Las necesidades del paciente y el aprendizaje multidisciplinar, horizonte de la farmacia oncológica, La SEFH presenta su 68º Congreso Nacional: "Queremos darle un enfoque novedoso centrado en la salud integral" Por su parte, Olga Delgado ha explicado durante el acto inaugural que el desarrollo clínico que se ha seguido en el ámbito de la farmacia oncológ La ciudad de Sevilla acoge el Congreso Internacional de Farmacia Oncológica ISOPP23 junto a las VIII Jornadas anuales del Grupo de Farmacia Oncológica de la SEFH. Off M. F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Estos son los parámetros de un corazón sano en la adolescencia

  Archivado: marzo 3, 2023, 9:29am UTC por soniamoreno

  Cardiología soniamoreno Vie, 03/03/2023 - 10:29 Estudio con RM de última generación El estudio proporciona valores de normalidad para algunos de los parámetros que más habitualmente se utilizan en la práctica clínica. P3 y P97 reflejan valores extremos (percentiles 3 y 97). Imagen: CNIC.

  La mayor parte de los datos que se tienen de resonancia magnética cardiaca en adolescentes proviene de personas con alteraciones congénitas y otras enfermedades del corazón, por lo que no se cuentan con los parámetros normales en la población general.

  Un estudio que recopila imágenes de resonancia magnética del corazón normal de adolescentes viene a aportar más información sobre la anatomía y función no patológicas.

  Imágenes del corazón obtenidas mediante resonancia magnética en las que se analizan distintas estructuras de la anatomía y función del corazón: aurículas (paneles A y B), ventrículos (paneles C y D), características del tejido cardiaco (paneles E y F). Foto: CNIC

  El trabajo se ha realizado bajo la dirección del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), que ha utilizado esta disruptiva técnica para desvelar los parámetros sanos, y cuyos resultados se acaban de publicar en eClinicalMedicine. Los hallazgos comunicados tienen implicaciones directas en la práctica clínica.

  La resonancia magnética, señala Valentín Fuster, director general del CNIC, co-autor del trabajo, “se ha convertido en una de las técnicas de imagen más utilizadas para estudiar el corazón al ser una prueba que no emite radiación y debido a que aporta más información y de mayor precisión a la obtenida por ecografía, la prueba usada más a menudo”.

  Disponer de los valores “normales” de la función y anatomía cardiacas en la población general es indispensable para poder interpretar adecuadamente los estudios de resonancia magnética cardiaca, reconoce Rodrigo Fernández-Jiménez, investigador principal del trabajo, líder del grupo de investigación en Imagen y Salud Cardiovascular en el CNIC y cardiólogo en el Hospital Clínico San Carlos, en Madrid.

  Y eso fue precisamente lo que los investigadores del CNIC decidieron determinar. Dentro el proyecto EnIGMA (Early ImaginG Markers of unhealthy lifestyles in Adolescents), y en plena pandemia de covid-19, este equipo fue capaz de incluir en el estudio a 123 adolescentes, 64 chicas y 59 chicos, provenientes de 7 institutos públicos de educación secundaria de la Comunidad de Madrid. Dichos institutos y adolescentes participaban en el Programa SI! de Educación Secundaria, un programa de promoción de hábitos de vida saludable que coordina la Fundación SHE, con el apoyo de la Fundación “la Caixa” y la Universidad de Barcelona.

  El cardiólogo que halló el ‘hueso del corazón’: “No lo vimos antes porque no se nos ocurre desplegar el corazón en plena cirugía”, El consumo regular de eritritol, asociado a la aparición de infartos de miocardio e ictus, El insomnio entraña un mayor riesgo de infarto, especialmente en mujeres “La respuesta de los adolescentes y sus familiares fue increíble”, afirma Carlos Real, primer autor del trabajo, investigador en el CNIC y M Un estudio liderado por el CNIC ha utilizado resonancia magnética de última generación para desvelar los valores normales de la anatomía y función del corazón en adolescentes. Off Pere Íñigo. Madrid Pediatría Off
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  Los genomas defectivos explican la transmisibilidad del SARS-CoV-2 y la levedad asociada

  Archivado: marzo 3, 2023, 9:16am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Vie, 03/03/2023 - 10:16 Covid-19 La investigación se ha realizado por diferentes grupos del Vall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR) y el Hospital Universitario Vall d’Hebron. Foto: VHIR

  Durante toda la pandemia, uno de los principales objetos de estudio era entender qué mecanismos hacían que una variante del virus tuviera una mayor capacidad de transmisión que otras, así como dilucidar si estas eran más o menos leves que las anteriores.

  Los resultados de un estudio publicado en la revista Scientific Reports descubren uno de los mecanismos relacionados con la levedad de la infección y que serviría para explicar su transmisibilidad. El trabajo ha sido fruto de la colaboración entre los grupos de Enfermedades Hepáticas y de Microbiología del Vall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR) con los Servicios de Microbiología, Bioquímica Clínica y Medicina Preventiva del Hospital Universitario Vall d’Hebron.

  Tras un extenso análisis de todas las variantes habidas desde el origen de la pandemia en 2020, centrándose especialmente en aquellas que han sido dominantes, se ha podido ver que en las variantes iniciales el virus presentaba genomas defectivos en el gen de la espícula, es decir, en algunas partículas virales faltaba parte del material genómico clave para infectar nuevas células.

  “Esto al final significa una infección más leve, incluso sin síntomas, lo que hace que el virus pueda circular mucho más, ya que el paciente no detiene su actividad. En un contexto inicial, cuando no había memoria inmunológica entre la población, porque nadie había estado expuesto ni existían vacunas, explica la rápida propagación a pesar de no ser tan eficiente para la infección”, apunta Josep Quer, investigador principal del grupo de Enfermedades Hepáticas del VHIR y uno de los autores del estudio ahora publicado.

  Esta característica del virus ya había sido descrita en un primer estudio, cuyo objetivo había sido intentar encontrar algún patrón que pudiera permitir clasificar a los pacientes para saber cuándo desarrollarían una enfermedad grave y cuándo leve. “Aunque no pudimos alcanzar nuestro objetivo, sí que nos sirvió para ver esta característica de la espícula en las primeras variantes, que supondría una ventaja para imponerse. Pero el ambiente influye mucho y los criterios de selección se modifican cuando este cambia”, añade el experto virólogo.

  Desaparición del genoma defectivo

  Y efectivamente, el equipo de investigadores pudo descubrir cómo estos genomas defectivos desaparecían con la aparición de las variantes alfa, beta y delta. Al desaparecer, los virus tenían una mayor efectividad a la hora de contagiar, lo que sumado a otras mutaciones que les permitían transmitirse con más facilidad, explica por qué fueron capaces de imponerse sobre las variantes con genomas defectivos.

  Aunque la percepción general podía ser que estas nuevas variantes eran más leves, lo cierto es que esto no fue así. “Estudios en grupos de no vacunados demostraron, por ejemplo, que la variante delta era más severa y ocasionaba una infección más grave. Sin embargo, la protección que tenía la mayoría de la población, tanto por unas tasas de vacunación altas como por haber pasado previamente la infección, hizo que no hubiera un incremento de la mortalidad”.

  Investigadores del Vall d'Hebron del estudio.

  Una de las sorpresas que se encontró el equipo de investigación fue descubrir que ómicron volvía a presentar genomas defectivos, siendo más similar por tanto a las variantes del inicio de la pandemia.

  “Aunque la presencia de estos genomas defectivos nos hiciera pensar que esta variante tenía una desventaja competitiva, lo cierto es que la acumulación de muchas otras mutaciones que cambiaron su tropismo le permitió acabar siendo la dominante”, apunta Quer, señalando que una de las claves para la rápida diseminación de esta variante es que afectaba principalmente a las vías aéreas superiores, lo que lo hacía menos grave. Sumado esto a una mayor facilidad de transmisión explica que acabara dominando.

  Identifican dos genes esenciales para la entrada del SARS-CoV-2 en células pulmonares humanas, ¿Por qué hay personas superresistentes al contagio por SARS-CoV-2?, ¿Estamos llegando al fin de la pandemia de covid o las variantes amenazan con un reinicio? Esto es lo que opinan los expertos “Y curiosamente, con las nuevas variantes de ómicron vemos que los genomas defectivos vuelven a desaparecer, al igual que pasó con las variantes inici La presencia de genomas defectivos explicaría la levedad de la enfermedad y supondría mayor transmisión al facilitar la propagación del virus por personas con pocos síntomas. coronavirus Off Miguel Ramudo. Barcelona Medicina Preventiva y Salud Pública Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Off
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  Mobile World Congress (MWC): el mayor escaparate de la salud digital

  Archivado: marzo 3, 2023, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Empresas carmenfernandez Vie, 03/03/2023 - 08:00 Congresos Ayer finalizó la edición de 2023 del MWC, que tiene como sede permanente Barcelona.

  La edición de 2023 del Mobile World Congress (MWC), que se celebra en el recinto de Gran Via de la Fira de Barcelona, en Hospitalet de Llobregat, finalizó ayer tras cuatro intensos días en los que el pabellón de la salud digital ha quedado tan alto que ya se prevé que este sea el sector que más crezca en espacio congresual y en programa en la cita de 2024.

  El MWC, este año con 88.500 visitantes de 202 países (entre ellos 70 ministros y más de cien reguladores), es el mayor escaparate internacional para todos los que trabajan en la aplicación de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) en el sector de la salud, un ámbito que está creciendo rápida y exponencialmente, según se ha podido ver en esta edición.

  Robopedics es una tecnología para que personas en silla de ruedas a causa de un ictus puedan levantarse y caminar.

  Entre las aplicaciones prácticas de salud digital que se han mostrado este año destaca Robopedics, de Bionic Mobility Solutions S.L., que hace accesible y asequible para su uso particular tecnología que permite a un discapacitado por ictus levantarse de la silla de ruedas y caminar, mejorando así su calidad de vida y su salud. Su CEO fundador, Iván Martínez, ha precisado a este periódico que esta tecnología se usa desde hace años en rehabilitación hospitalaria pero es demasiado pesada y cara como para que se pueda utilizar también en el domicilio y por un precio razonable. Su equipo diseñado para pacientes en silla de ruedas tras sufrir un ictus llegará al mercado en 2024,  tras la validación por parte de expertos del Hospital Clínic y el Hospital del Mar, los dos de Barcelona; y posiblemente también del Instituto Guttmann, centro de referencia en neurorrehabilitación. “Poder levantarte te cambia la vida. Todo el día en silla de ruedas es muy duro”, ha recordado Martínez.  

  También se ha presentado Terap, una aplicación sobre atención psicológica pensada para que las empresas ofrezcan este servicio a sus empleados, garantizándoles la confidencialidad. En concreto, se plantea como una retribución en especie para los empleados, a los que el contratador les asigna un importe que carga en un monedero. El trabajador selecciona al terapeuta y le paga directamente de su monedero. Actualmente se están desarrollando las primeras experiencias piloto de esta aplicación.

  Un robot ha enseñado a los visitantes del MWC el funcionamiento de Mediktor.

  Mediktor, un software de prediagnóstico y triaje con inteligencia artificial, ha mostrado su músculo en el MWC. “Simula la conversación del paciente con el médico o enfermero cuando llega al hospital y se basa en 14 preguntas de cuyas respuestas, en 3,5 minutos, sale un prediagnóstico. Ya ha mostrado un 91,3% de fiabilidad, y ha sido evaluado en estudios clínicos con pacientes reales en los hospitales Clínic y Sant Pau de Barcelona”, ha indicado Gerard Hernández, desarrollador de negocio de esta herramienta digital, detrás de la cual hay un equipo médico de 12 profesionales y una inversión externa de 13 millones de euros procedentes de dos fondos especializados. Mediktor utiliza seis idiomas (el nativo es el español) e incluye el lenguaje popular. Hernández ha informado de que estos días de congreso han recibido la visita de profesionales de Estados Unidos, Europa central, África, Brasil y Japón.

  Fagor Healthcare ha dado a conocer su tecnología de dosificación personalizada de fármacos.

  Fagor Healthcare ha dado a conocer su tecnología de dosificación personalizada de fármacos que comercializa en España Cinfa y ya usan, para prestar servicio a sus clientes, más de 2.000 oficinas de farmacia. La tecnología suma ya diez años de rodaje y actualmente al blíster semanal le incorpora la comunicación a través de cualquier dispositivo móvil con el paciente crónico, mayor y polimedicado; sus cuidadores o familiares, y el farmacéutico que le atiende. Gorka García, responsable de negocio de Fagor Healthcare, ha manifestado que se calcula que uno de cada dos pacientes no es adherente a su medicación y que, con este dispositivo, han podido demostrar que con solo el blíster lo son hasta el 80% y sumando la comunicación on line, hasta el 98%. “Detrás de este servicio está la farmacia”, ha remarcado.

  También ha estado presente en esta edición del MWC Adntro, un kit de muestra de saliva destinada al análisis de la predisposición genética (o susceptibilidad genética) ya sea a iniciativa de los particulares o de hospitales, industria farmacéutica, aseguradoras  y otros. “El diagnóstico es de predisposición y se basa en el análisis de 700.000 marcadores que pueden llegar a ser 2.000.000. Todo se apoya en evidencia publicada, y la privacidad se garantiza usando únicamente como identificación el e-mail”, ha afirmado Maite Azpilicueta, responsable de marketing.

  La carrera por la digitalización de Europa tendrá muchos ganadores, Una herramienta de IA permite identificar mejor nódulos pulmonares con potencial cancerígeno, El bluetooth está verde para la trazabilidad de contactos de afectados por la Covid-19 Tensor Medical es un software de inteligencia artificial para evaluar la progresión de enfermedades neurodegenerativas como la esclerosis múltiple y e La edición de 2023 del macrocongreso, que finalizó ayer, ha mostrado el rápido crecimiento de la innovación en TIC del sector de la salud. Off Carmen Fernández. Barcelona Empresas Empresas Off
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  Sefar reclama medidas estructurales para la farmacia rural

  Archivado: marzo 3, 2023, 7:00am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 03/03/2023 - 08:00 Comunicado Jaime Espolita, presidente de Sefar.

  La Sociedad Española de Farmacia Rural (Sefar) ha emitido un comunicado sobre el protocolo de Farmacia Comunitaria Rural suscrito el miércoles entre el Gobierno y el Consejo General de COF. Si bien considera positiva, y agradece, esta preopupación por la farmacia rural, tambien muestra su malestar porque "desconoce por completo el contenido tanto del protocolo suscrito como del Programa que se pretende poner en marcha, ya que en ningún momento se ha consultado a la Farmacia Rural sobre sus necesidades o problemas o sobre las soluciones para garantizar su supervivencia".

  De hecho, la sociedad que preside Jaime Espolita manifiesta que "lo que se necesita, de forma urgente, son medidas estructurales que garanticen un futuro a estos profesionales. Iniciar ahora un proyecto piloto de estas características, sin asignación económica, llega con demasiado retraso, alargará el problema en el tiempo y no garantiza en absoluto ni la supervivencia de la Farmacia Rural ni la de nuestro modelo de planificación farmacéutica".

  Farmacia rural: en marcha el primer protocolo para atender las zonas despobladas desde la botica, Sefar plantea que la retribución de la farmacia no se ligue sólo a un margen fijo por dispensación, Covid-19: la farmacia rural solicita un fondo de compensación y el pago de las guardias, Sefar alerta del "dudoso futuro" de la farmacia rural si no cambia su modelo retributivo Sefar insiste en que "los profesionales farmacéuticos ejercientes en el medio rural llevan años realizando esta labor social y sanitaria que ahora se Agradece el protocolo firmado el miércoles entre el Gobierno y el Consejo, pero cree que un 'piloto' sin asignación económica no es la solución. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off