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La EMA inicia la evaluaciÃ³n de la tercera dosis de la vacuna de Pfizer para la poblaciÃ³n general

Archivado: septiembre 7, 2021, 4:07pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Mar, 07/09/2021 - 18:07 Al margen de la vacuna a personas inmunocomprometidas

ProducciÃ³n de vacunas Pfizer. FOTO: DM.

La Agencia Europea del Medicamento (EMA por sus siglas en inglÃ©s) ha comenzado a evaluar la puesta de una tercera dosis como refuerzo de la vacuna de Pfizer al administrarlo 6 meses despuÃ©s de la segunda dosis en personas de 16 aÃ±os o mÃ¡s. La idea serÃa la administraciÃ³n de una dosis de refuerzo a las personas vacunadas para restaurar la protecciÃ³n despuÃ©s de que haya disminuido.

El ComitÃ© de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la EMA llevarÃ¡ a cabo una evaluaciÃ³n acelerada de los datos presentados por Pfizer, incluidos los resultados de un ensayo clÃnico en curso en el que alrededor de 300 adultos con sistemas inmunitarios sanos recibieron una dosis de refuerzo aproximadamente 6 meses despuÃ©s de la segunda dosis.

El comitÃ© recomendarÃ¡ si las actualizaciones de la informaciÃ³n del producto son apropiadas. El resultado de esta evaluaciÃ³n se espera dentro de las prÃ³ximas semanas. Hay que recordar que Moderna ha presentado recientemente datos para que las autoridades europeas estudien tambiÃ©n la posibilidad de poner una tercera dosis de la vacuna.

Al margen de la dosis de refuerzo para la poblaciÃ³n general mayor de 16 aÃ±os, la EMA tambiÃ©n estÃ¡ evaluando datos de la literatura sobre el uso de una tercera dosis adicional de una vacuna de ARNm en personas inmunocomprometidas.

Hasta la fecha, la EMA y el Centro Europeo para la PrevenciÃ³n y el Control de Enfermedades (ECDC) han seÃ±alado que no es urgente poner una tercera dosis de refuerzo para la poblaciÃ³n general, aunque posiblemente sÃ a personas severamente inmunodeprimidas, posiciÃ³n que coincide con la de los expertos de la ponencia de vacunas de EspaÃ±a.

Mientras la EMA sigue con su evaluaciÃ³n, la instituciÃ³n ha seÃ±alado que "los Estados miembros ya pueden considerar planes preparatorios para administrar refuerzos y dosis adicionales".

La EMA llevarÃ¡ a cabo una evaluaciÃ³n acelerada de los datos presentados por Pfizer para estudiar los efectos de la administraciÃ³n de una dosis de refuerzo a los seis meses. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid Empresas Empresas PolÃtica y Normativa Empresas Empresas Empresas Empresas PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Hallan una posible diana terapÃ©utica para alteraciones del flujo sanguÃneo en el cerebroÂ

Archivado: septiembre 7, 2021, 3:02pm UTC por carmenfernandez

NeurologÃa carmenfernandez Mar, 07/09/2021 - 17:02 InvestigaciÃ³n

Se buscan nuevos fÃ¡rmacos para modular el flujo sanguÃneo cerebral en enfermedades que cursan con su alteraciÃ³n.

La aracnoides es una de las tres meninges o membranas cerebrales y se encarga de proteger mecÃ¡nica e inmunolÃ³gicamente el cerebro y la mÃ©dula Ã³sea. Permite que haya comunicaciÃ³n entre el lÃquido cefalorraquÃdeo (que baÃ±a el encÃ©falo y la mÃ©dula) y los vasos sanguÃneos cerebrales, y controla una serie de respuestas fisiolÃ³gicas cruciales en el cerebro, como por ejemplo suministrar nutrientes y eliminar los residuos tÃ³xicos.

Investigadores del grupo del Laboratorio de Enfermedades vasculares cerebrales y perifÃ©ricas del Departamento de FarmacologÃa, de TerapÃ©utica y de ToxicologÃa y del Instituto de Neurociencias de la Universitat AutÃ²noma de Barcelona (INc-UAB) han descubierto que la aracnoides es una fuente muy importante de esfingosina-1-fosfato (S1P), un lÃpido que hasta ahora se habÃa hallado sobre todo en los glÃ³bulos rojos.

Los investigadores han demostrado por primera vez que esta grasa, una vez se libera de la aracnoides, produce una vasoconstricciÃ³n en los vasos sanguÃneos cerebrales que es crucial para la regulaciÃ³n del flujo sanguÃneo. AdemÃ¡s, este proceso podrÃa facilitar la eliminaciÃ³n de las sustancias perjudiciales, al generar una pulsaciÃ³n vascular que ayudarÃa a expulsarlas a travÃ©s del flujo del lÃquido cefalorraquÃdeo. La investigaciÃ³n, hecha en ratones y muestras humanas, ha sido publicada en Journal of Cerebral Blood Flow and Metabolism.

Los resultados del estudio no solo tienen relevancia para entender el papel fisiolÃ³gico de esta sustancia en el cerebro y los vasos sanguÃneos. TambiÃ©n sugieren que, en estados patolÃ³gicos que cursan con la acumulaciÃ³n de residuos tÃ³xicos, como es el caso de la enfermedad de Alzheimer, la SP1 presente en la aracnoides podrÃa estar alterada. Esto, por ejemplo, explicarÃa por quÃ© la eliminaciÃ³n del pÃ©ptido beta-amiloide se reduce en los pacientes de Alzheimer, alterando el correcto funcionamiento cerebral y provocando una disfunciÃ³n cognitiva y demencia.

DisminuciÃ³n con la edad

â€œLa disminuciÃ³n con la edad de los depÃ³sitos de S1P que hemos encontrado en el presente estudio podrÃa acabar afectando la vasoconstricciÃ³n cerebral, empeorando la eliminaciÃ³n de este pÃ©ptido por parte del lÃquido cerebroespinal y favoreciendo el desarrollo de la enfermedadâ€, explica el investigador de la UAB Francesc JimÃ©nez-AltayÃ³, primer autor y director del estudio.

JimÃ©nez-AltayÃ³ concluye que los resultados de la investigaciÃ³n â€œplantean la SP1 situada en la aracnoides como potencial diana terapÃ©utica para modular el flujo sanguÃneo cerebral y desarrollar nuevos fÃ¡rmacos para tratar las patologÃas cerebrovasculares y otras que cursen con sustancias perjudiciales en el cerebroâ€.

En el estudio han participado tambiÃ©n investigadores del Instituto de Investigaciones BiomÃ©dicas de Barcelona y la Eberhard Karls University de TÃ¼bingen.

Investigadores liderados por la UAB identifican esfingosina-1-fosfato (S1P) en las meninges y su papel clave para los vasos sanguÃneos. Off RedacciÃ³n. Barcelona PsiquiatrÃa AnatomÃa PatolÃ³gica Off

Medicina de Familia y EnfermerÃa de Salud Mental, las especialidades con mÃ¡s renuncias

Archivado: septiembre 7, 2021, 2:10pm UTC por nuriamonso

MIR nuriamonso Jue, 09/09/2021 - 13:14 SegÃºn las autonomÃas

Los aspirantes MIR, EIR y FIR 2021 se quejan de los errores tÃ©cnicos en la web del Ministerio de Sanidad (Foto: Bernardo DÃaz)

El nÃºmero de renuncias de plazas MIR, EIR y FIR 2021 no llegarÃa al 1% del global de las 10.249 plazas de formaciÃ³n sanitaria especializada convocadas, segÃºn datos facilitados por las autonomÃas a Diario MÃ©dico. A falta de datos de dos comunidades (CataluÃ±a y PaÃs Vasco), al menos 93 residentes no se habrÃan incorporado a su plaza habiendo pasado mÃ¡s de un mes desde el 19 de julio, fecha oficial de comienzo del curso. Especialidades como Medicina de Familia, EnfermerÃa de Salud Mental y EnfermerÃa GeriÃ¡trica son las que acumulan mÃ¡s renuncias.

Concretamente, segÃºn la informaciÃ³n facilitada por las autonomÃas, habrÃan renunciado sus plazas 62 aspirantes MIR, 30 candidatos EIR y uno de FIR. Esto supone el 0,79% de las 7.987 plazas de Medicina y el 1,78% de las 1.683 vacantes de EnfermerÃa.

Con la elecciÃ³n telemÃ¡tica MIR, EIR y FIR 2021, habÃa temor por los efectos que pudiera tener que el residente no controlara completamente a quÃ© plaza se iba a incorporar, sobre todo si salÃa adelante la adjudicaciÃ³n en un Ãºnico dÃa, como estableciÃ³ inicialmente el Ministerio de Sanidad.

Si bien estos efectos habrÃan sido paliados en gran parte con la recuperaciÃ³n del sistema de turnos, CESM y FSE Unida, convocantes de dos manifestaciones de protesta contra el sistema telemÃ¡tico, insisten en conseguir una elecciÃ³n en tiempo real para la convocatoria MIR, EIR y FIR 2022.

Frente a estas reivindicaciones, segÃºn datos de Sanidad, el 60% de los candidatos del MIR 2021 consiguiÃ³ la primera opciÃ³n de su lista, un porcentaje que alcanzÃ³ un 79% si hablamos de sus tres primeras preferencias. En el caso de EnfermerÃa, se adjudicÃ³ la primera opciÃ³n incluida en su solicitud de plaza EIR 2021 al 44% de los aspirantes y una de las tres primeras al 59%. En Farmacia, un 51% de las plazas adjudicadas estaba en las primeras tres preferencias de los candidatos.

MÃ¡s renuncias en especialidades mÃ©dicas deficitarias

Por especialidades, en el caso de las plazas MIR, Medicina de Familia (con 29 renuncias de 2.338 plazas), Preventiva (6 de 107) y Medicina del Trabajo (con 5 de 102) son en nÃºmeros absolutos las que se han llevado la peor parte. Se da la circunstancia de que, segÃºn el estudio sobre dÃ©ficit de especialistas encargado por el Ministerio de Sanidad, son de las que tenÃan peor pronÃ³stico a corto y medio plazo.

El dato de las comunidades sobre Medicina de Familia contrastan con el sondeo a las unidades docentes realizado por Jorge Lema, Jefe de Estudios de la Unidad Docente de AtenciÃ³n Familiar y Comunitaria de Cuenca y coordinador de la cuenta de Twitter @de_mirilla, que a principios de agosto contabilizaba 60 renuncias. No obstante, CataluÃ±a (donde segÃºn el sondeo habÃa 19 renuncias) no ha facilitado al cierre de la ediciÃ³n informaciÃ³n y en otros casos hay discrepancias con las cifras; AndalucÃa, por ejemplo, no contabiliza ninguna renuncia formar en Medicina de Familia, frente a las 7 de la encuesta.

TambiÃ©n han renunciado dos residentes en las especialidades de HematologÃa, MicrobiologÃa, NeurofisiologÃa y PsiquiatrÃa y uno en AnÃ¡lisis ClÃnicos, AnatomÃa PatolÃ³gica, BioquÃmica, CardiologÃa, CirugÃa General, CirugÃa TorÃ¡cica, GeriatrÃa, Intensiva, Interna y ReumatologÃa. En estos datos no se incluyen las renuncias notificadas por la Comunidad Valenciana, que no ha desglosado la informaciÃ³n por especialidades al cierre de esta ediciÃ³n.

En el caso de las plazas EIR, las especialidades mÃ¡s afectadas en tÃ©rminos absolutos son EnfermerÃa de Salud Mental (10 de 255), EnfermerÃa GeriÃ¡trica (8 de 66) y EnfermerÃa Familiar y Comunitaria (7 de 687). TambiÃ©n se han producido 3 renuncias en EnfermerÃa del Trabajo (de 62 plazas) y una en EnfermerÃa PediÃ¡trica (de 201 plazas).

SegÃºn los datos facilitados hasta el momento por las comunidades autÃ³nomas, sÃ³lo se habrÃa producido una renuncia FIR, concretamente una renuncia de Farmacia Hospitalaria en Extremadura.

Por comunidades

Por autonomÃas, el mayor nÃºmero de renuncias se ha producido este aÃ±o en Castilla y LeÃ³n, con 20; Madrid, con 19 (aunque han cedido tres vacantes a residentes militares) y Castilla-La Mancha, con 13.

Le siguen Extremadura con 8 residentes no incorporados, AragÃ³n, con 7; Comunidad Valenciana y Baleares con 5; Galicia y Murcia con 4; AndalucÃa y Navarra con otros 3 y Asturias con 2 mÃ¡s. Canarias, Cantabria y La Rioja han manifestado a este periÃ³dico que no les consta ninguna renuncia de plazas este aÃ±o.

En Castilla y LeÃ³n, la ConsejerÃa cuenta 20 no incorporaciones de 631 plazas, un 3,16%. Hasta 11 residentes de Medicina de Familia no se habÃan incorporado a su plaza un mes despuÃ©s del comienzo oficial de la residencia, frente a 4 que no lo hicieron en la convocatoria de 2020. EnfermerÃa Familia ha acumulado 3 renuncias y EnfermerÃa de Salud mental otras dos. TambiÃ©n constan las renuncias de un residente de HematologÃa, Preventiva, NeurofisiologÃa y PsiquiatrÃa. En 2020 hubo en total 15 renuncias.

En Madrid, de las 1.722 plazas de la convocatoria 202-2021 ofertadas para residentes, 19 han renunciado a su plaza o no se han presentado, concretamente 13 de MIR y 6 de EIR. De estas, 3 han sido reasignadas a residentes militares, por lo que sÃ³lo han quedado vacantes 16, un 0,92%.

Concretamente, se han producido 3 en EnfermerÃa de Salud Mental, 2 en EnfermerÃa GeriÃ¡trica, MicrobiologÃa y Medicina del Trabajo. TambiÃ©n han renunciado un residente de BioquÃmica ClÃnica, GeriatrÃa, CardiologÃa, PsiquiatrÃa, ReumatologÃa, HematologÃa y Hemoterapia, Medicina Familiar y Comunitaria, CirugÃa TorÃ¡cica, CirugÃa General y del Aparato Digestivo y EnfermerÃa del Trabajo.

En Castilla-La Mancha, de los 443 residentes previstos, no se han presentado 13 (2,93%). Entre los residentes MIR no se han incorporado 4 de Medicina de Familia, 3 de Medicina Preventiva y 1 de Medicina del Trabajo; entre los EIR, faltan 3 de GeriatrÃa, uno de EnfermerÃa de Salud Mental y otro de EnfermerÃa Familiar. La ConsejerÃa de Sanidad ha seÃ±alado que en 2020 se produjeron 3 renuncias.

En Extremadura, de 227 residentes previstos, finalmente han ocupado su plaza 219 (3,52% de no incorporaciones). Las 8 renuncias (el mismo total que en 2020) se reparten 4 de Medicina de Familia, 1 de AnÃ¡lisis ClÃnicos, 1 de Medicina del Trabajo, 1 de NeurofisiologÃa ClÃnica y 1 de Farmacia Hospitalaria.

De 323 residentes que debÃan empezar este aÃ±o en AragÃ³n, se han contabilizado 7 renuncias (2,16%): 2 en Medicina de Familia y uno en Medicina Preventiva, EnfermerÃa de Salud Laboral, EnfermerÃa pediÃ¡trica, Salud Mental y EnfermerÃa GeriÃ¡trica.

En la Comunidad Valenciana, Sanidad seÃ±ala que cuatro personas con titulaciÃ³n en Medicina y otra, de EnfermerÃa han renunciado en la Ãºltima convocatoria. Estas cinco renuncias suponen un 0,51% de las 981 plazas convocadas.

En esta promociÃ³n, no se han incorporado 5 residentes de un total de 225 plazas ofrecidas en Baleares (2,22%). En concreto, se han producido dos renuncias en EnfermerÃa GeriÃ¡trica; una en EnfermerÃa de Salud Mental y dos en Medicina de Familia. En 2020 no se incorporaron 7 de 230 nuevos residentes y en 2019 sÃ³lo hubo una renuncia entre 157.

En Murcia, se han producido 4 no incorporaciones de 367 plazas (1,08%) en las siguientes especialidades: Medicina Intensiva, Medicina del Trabajo, Medicina de Familia y EnfermerÃa Familiar. La ConsejerÃa de Sanidad seÃ±ala que "la tendencia en los Ãºltimos 10 aÃ±os en cuanto a las no incorporaciones ha sido claramente descendente, destacando el periodo entre 2015 y 2019 en los que no hubo ninguna. Recientemente, ha habido un pequeÃ±o repunte (1%) de no incorporaciones en los dos Ãºltimos aÃ±os (en 2020 hubo un solo caso en AnÃ¡lisis ClÃnicos)".

En Galicia han renunciado otros cuatro residentes, lo que supone el 0,81% de las 491 plazas convocadas en 2021. Las renuncias se han producido en Medicina de Familia (3) y EnfermerÃa de Salud Mental (1).

Fuentes de la ConsejerÃa de Sanidad de AndalucÃa seÃ±alan que provisionalmente les constan tres denuncias formalizadas entre las 1.587 convocadas (0,19%): una de Medicina Interna, otra de EnfermerÃa Familiar y la tercera de EnfermerÃa del Trabajo. En la convocatoria de 2020 fueron 10 renuncias y en la convocatoria 2019, otras15.

En Navarra, tres residentes de 186 (el 1,61%) no se han incorporado a sus plazas de AnatomÃa PatolÃ³gica, EnfermerÃa Familiar y Medicina Preventiva. "Este nÃºmero no supone una variaciÃ³n significativa respecto a lo que se ha producido en aÃ±os anteriores", seÃ±alan fuentes de Sanidad.

En Asturias, Sanidad indica que "se produjeron dos renuncias, una en EnfermerÃa de Salud Mental y otra en Medicina Familiar y Comunitaria, un dato similar al aÃ±o pasado". Suponen un 0,81% de las 247 plazas convocadas.

Fuentes de las consejerÃas de Cantabria y Canarias seÃ±alan que no hubo ninguna renuncia ni este aÃ±o ni en 2020. En La Rioja, precisan que este aÃ±o se han incorporado todos los residentes, mientras que el aÃ±o anterior sÃ hubo una plaza de Medicina de Familia que se quedÃ³ vacante tras ser adjudicada.

Se han producido al menos 93 renuncias a plazas de formaciÃ³n sanitaria especializada en 2021: 62 de MIR, 30 de EIR y 1 de FIR, segÃºn las autonomÃas. coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid EIR EIR MIR FIR MIR MIR EIR EIR Off

Aprobada la financiaciÃ³n de 'Xtandi' (enzalutamida) en dos nuevas indicaciones en cÃ¡ncer de prÃ³stata

Archivado: septiembre 7, 2021, 1:20pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Mar, 07/09/2021 - 15:20 Lanzamientos

CÃ©lulas de cÃ¡ncer de prÃ³stata.

Astellas anuncia que su fÃ¡rmaco Xtandi (enzalutamida) ha obtenido la financiaciÃ³n para dos nuevas indicaciones en EspaÃ±a para el tratamiento en hombres adultos con cÃ¡ncer de prÃ³stata hormonosensible metastÃ¡sico (CPHSm, tambiÃ©n denominado cÃ¡ncer de prÃ³stata sensible a la castraciÃ³n metastÃ¡sico o CPSCm) y cÃ¡ncer de prÃ³stata resistente a la castraciÃ³n no metastÃ¡sico (CPRCnm) de alto riesgo.

Las dos nuevas indicaciones financiadas aplican a casos de CPHSm con debut de novo o recurrente y con alto o bajo volumen tumoral y CPRCnm de alto riesgo. Estas se han basado en los resultados del ensayo Arches de fase III que evaluÃ³ enzalutamida en hombres con CPHSm y en el ensayo de fase III Prosper, en pacientes con CPRCnm de alto riesgo.

Los datos del estudio Arches demuestran que enzalutamida, junto con la terapia de deprivaciÃ³n androgÃ©nica (TDA), redujo significativamente el riesgo de progresiÃ³n radiogrÃ¡fica o muerte en un 61% en comparaciÃ³n con placebo mÃ¡s TDA en varones con CPHSm.

Los resultados del ensayo clÃnico Prosper demostraron con enzalutamida mÃ¡s TDA una reducciÃ³n del 71% en el riesgo de progresiÃ³n radiogrÃ¡fica o muerte en los hombres con CPRCnm y rÃ¡pido incremento de los niveles de PSA, comparado con placebo mÃ¡s TDA.

Cuatro indicaciones

La compaÃ±Ãa destaca que enzalutamida es el primer y Ãºnico tratamiento oral con cuatro indicaciones aprobadas e incluidas en la prestaciÃ³n farmacÃ©utica del Sistema Nacional de Salud (SNS) para tratar tres estadios distintos de cÃ¡ncer de prÃ³stata avanzado.

EstÃ¡ aprobado en cÃ¡ncer de prÃ³stata hormonosensible metastÃ¡sico (CPHSm) en combinaciÃ³n con la terapia de deprivaciÃ³n de andrÃ³genos; cÃ¡ncer resistente a la castraciÃ³n (CPRC) no metastÃ¡sico de alto riesgo; pacientes con CPRC metastÃ¡sico que sean asintomÃ¡ticos o levemente sintomÃ¡ticos tras el fracaso del tratamiento de deprivaciÃ³n de andrÃ³genos en los que la quimioterapia no estÃ¡ aun clÃnicamente indicada, y para CPRC metastÃ¡sico cuya enfermedad ha progresado durante o tras el tratamiento con docetaxel.

â€œNos alegramos de poder ofrecer enzalutamida en EspaÃ±a con cuatro indicaciones financiadas para el cÃ¡ncer de prÃ³stata avanzadoâ€, afirma JosÃ© MarÃa MartÃn DueÃ±as, director general de Astellas en EspaÃ±a. â€œEstamos especialmente orgullosos, ademÃ¡s, de poder ofrecer esta alternativa de tratamiento en los casos de CPHSm, que tienden a presentar un mal pronÃ³stico y para los que las opciones de tratamiento son mÃ¡s limitadas".

â€œEnzalutamida ya ha servido para tratar a mÃ¡s de 610.000 pacientes en todo el mundo desde que recibiÃ³ su primera aprobaciÃ³n en el aÃ±o 2012â€, resalta Paloma Anguita, responsable de Medical Affairs de OncologÃa. "Con la financiaciÃ³n de estas dos nuevas indicaciones de enzalutamida estamos en disposiciÃ³n de ofrecer en nuestro paÃs un tratamiento para tres estadios de cÃ¡ncer de prÃ³stata avanzadoâ€.

El fÃ¡rmaco de Astellas estÃ¡ autorizado en EspaÃ±a en cuatro indicaciones que abarcan todo el espectro de este tumor en fase avanzada. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Canarias impone la vacunaciÃ³n obligatoria contra la covid para trabajar

Archivado: septiembre 7, 2021, 12:04pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Mar, 07/09/2021 - 14:04 VacunaciÃ³n obligatoria Canarias adelanta a 8 semanas la vacunaciÃ³n de personas de entre 64 y 12 aÃ±os cumplidos que hayan pasado la covid.

Canarias adelanta a 8 semanas la vacunaciÃ³n de personas de entre 64 y 12 aÃ±os cumplidos que hayan pasado la covid.

En la vacunaciÃ³n obligatoria de los trabajadores, el Gobierno canario "irÃ¡ determinando en quÃ© Ã¡mbitos laborales y actividades se requerirÃ¡ esa certificaciÃ³n de que no se porta el virus o se estÃ¡ vacunado", seÃ±alan fuentes oficiales.

El Gobierno de Canarias impone la vacunaciÃ³n contra la covid-19 a todos los trabajadores canarios. El residente en las islas que se niegue a recibir la inmunizaciÃ³n contra el coronavirus o a presentar una prueba negativa debe dejarlo por escrito y "conllevarÃ¡ la imposibilidad de desempeÃ±ar el trabajo o la actividad". El Gobierno canario "irÃ¡ determinando en quÃ© Ã¡mbitos laborales y actividades se requerirÃ¡ esa certificaciÃ³n de que no se porta el virus o se estÃ¡ vacunado", seÃ±alan fuentes oficiales.

AsÃ figura en el decreto ley 11/2021, de 2 de septiembre, por el que se establece el rÃ©gimen jurÃdico de alerta sanitaria y las medidas para el control y gestiÃ³n de la pandemia de covid-19 en Canarias y que estÃ¡ en vigor desde su publicaciÃ³n, este lunes, 6 de septiembre, en el BoletÃn Oficial de Canarias (BOC),

Los juristas consultados no auguran mucho recorrido a la imposiciÃ³n canaria y recuerdan que Alberto NÃºÃ±ez FeijÃ³o en Galicia intentÃ³ lo mismo con una ley autonÃ³mica suspendida por el Tribunal Constitucional.

Sin embargo, el Gobierno canario de Ãngel VÃctor Torres ha vinculado esta obligaciÃ³n a la legislaciÃ³n laboral, lo que supone una novedad en ese intento de hacer de la vacunaciÃ³n contra la covid una obligaciÃ³n.Â

La polÃ©mica medida figura en el artÃculo 14 del citado decreto ley bajo el tÃtulo "realizaciÃ³n de pruebas diagnÃ³sticas y vacunaciÃ³n". Y seÃ±ala que "la denegaciÃ³n del consentimiento para la realizaciÃ³n de las pruebas diagnÃ³sticas se recogerÃ¡ por escrito y conllevarÃ¡ la imposibilidad de desempeÃ±ar el trabajo o la actividad a la que se condicionÃ³ la realizaciÃ³n de la prueba diagnÃ³stica, asÃ como, en su caso, la posibilidad de imposiciÃ³n de restricciones u obligaciones personalizadas en los tÃ©rminos previstos por este Decreto ley". Con el siguiente aÃ±adido: "Este mismo precepto se aplicarÃ¡ a los efectos de la exigencia de vacunaciÃ³n".

ReuniÃ³n del Consejo de Gobierno de Canarias.

El Gobierno canario, en una aclaraciÃ³n a la norma, seÃ±ala queÂ el citado artÃculo 14 "dota a la autoridad sanitaria regional del tÃtulo habilitante para decidir en quÃ© actividades y Ã¡mbitos laborales pÃºblicos o privados se precisa demostrar que se cuenta con la pauta completa de vacunaciÃ³n o pruebas diagnÃ³sticas negativas, en lÃnea con lo aprobado en otras comunidades".

AdemÃ¡s, la norma explica el marco legal en el que se sostiene la obligaciÃ³n. Dice: "Lo previsto en el apartado anterior se aplicarÃ¡ por el Gobierno de Canarias, en su condiciÃ³n de autoridad sanitaria, conforme a los requisitos previstos en el artÃculo 22 de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de prevenciÃ³n de Riesgos Laborales".Â

Ley de prevenciÃ³n de riesgos laborales

Pues bien, la ley de Ã¡mbito estatal de prevenciÃ³n de riesgos laborales recoge que "el empresario garantizarÃ¡ a los trabajadores a su servicio la vigilancia periÃ³dica de su estado de salud en funciÃ³n de los riesgos inherentes al trabajo". Pero que, como norma general, esta vigilancia "sÃ³lo podrÃ¡ llevarse a cabo cuando el trabajador preste su consentimiento".

Si bien, cabe excepciones a ese carÃ¡cter voluntario y segÃºn la ley de riesgos laborales son: "los supuestos en los que la realizaciÃ³n de los reconocimientos sea imprescindible para evaluar los efectos de las condiciones de trabajo sobre la salud de los trabajadores o para verificar si el estado de salud del trabajador puede constituir un peligro para el mismo, para los demÃ¡s trabajadores o para otras personas relacionadas con la empresa o cuando asÃ estÃ© establecido en una disposiciÃ³n legal en relaciÃ³n con la protecciÃ³n de riesgos especÃficos y actividades de especial peligrosidad".

En todo caso -recoge la misma ley- "se deberÃ¡ optar por la realizaciÃ³n de aquellos reconocimientos o pruebas que causen las menores molestias al trabajador y que sean proporcionales al riesgo". AdemÃ¡s de que se debe respetar "la confidencialidad de toda la informaciÃ³n relacionada con su estado de salud". Y es mÃ¡s, dice de manera clara que "los datos relativos a la vigilancia de la salud de los trabajadores no podrÃ¡n ser usados con fines discriminatorios ni en perjuicio del trabajador".

Los expertos en Derecho laboral y de la Seguridad Social consultados no ven que la imposiciÃ³n de la vacunaciÃ³n a un trabajador pueda encajar en esta norma estatal.Â

La valoraciÃ³n de los juristasÂ

Daniel Toscani GimÃ©nez, profesor titular del Departamento de Derecho del Trabajo y la Seguridad Social de la Universidad de Valencia lo ve claro. "El artÃculo 22 de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de prevenciÃ³n de Riesgos Laborales, pese a recoger el reconocimiento mÃ©dico como voluntario en un principio, establece una serie de excepciones en los cuales se puede imponer entre ellos cuando la salud del trabajador sea un peligro para si mismo o para terceros. Por lo tanto, estÃ¡ fundamentado desde la perspectiva laboral la obligaciÃ³n de hacer un reconocimiento mÃ©dico. Lo que no podrÃan obligarte es a vacunarse".Â

Y es que, como seÃ±ala Toscani, "el art. 22 de la LPRL habla de someterse obligatoriamente a reconocimientos mÃ©dicos y la vacunaciÃ³n no es un reconocimiento mÃ©dico, es mÃ¡s bien un tratamiento o medicamento que la empresa en ningÃºn caso te puede obligar a tomar y menos decir que no puedes trabajar. Afecta directamente a derechos fundamentales. En todo caso se deberÃa legislar sobre este punto desde el Gobierno central".Â

Carmen EstaÃ±, letrada de la Seguridad Social, es de la misma opiniÃ³n. Augura que esta norma va a ser "muy polÃ©mica". "Hay dos derechos fundamentales en conflicto, la igualdad de trato y la prevenciÃ³n de la salud, y hay que tener en cuenta que las personas no vacunadas son personas sanas".Â

RecomendaciÃ³n a los empresarios

"Ha habido ya pronunciamientos de los tribunales sobre el alcance de ese artÃculo 22, que aluden a que se puede dar una discriminaciÃ³n de trato. La cuestiÃ³n es compleja, porque, por un lado, el empresario tiene que velar por la salud de los trabajadores, pero no puede acceder a sus datos de salud". EstaÃ± advierte a los empresarios que pretendan imponer esta medida que, antes de hacerlo, "pidan una ratificaciÃ³n judicial".Â

Desde el Derecho Constitucional, la vacunaciÃ³n obligatoria en Canarias tampoco se sostiene. Lorenzo Cotino, catedrÃ¡tico de DerechoÂ
Constitucional de la Universidad de Valencia, reitera la necesidad de una legislaciÃ³n de Ã¡mbito nacional para imponer la vacunaciÃ³n y, segÃºn estÃ¡ planteado en Canarias, podrÃa ser una legislaciÃ³n laboral para obligar a un trabajador a vacunarse contra la covid-19.

"CuestiÃ³n diferente es la posibilidad que tiene el empresario de cambiar de ubicaciÃ³n, destino o puesto a las personas que no se vacunen en razÃ³n de las circunstancias especÃficas del trabajo. Eso sÃ lo permite la legislaciÃ³n de riesgo laborales, pero no el despido ni el suspender o romper la relaciÃ³n laboral con una persona porque no estÃ© vacunada", apunta Cotino.Â

Por otro lado, desde el punto de vista de protecciÃ³n de datos, "la exigencia de la vacunaciÃ³n para el acceso al trabajo tampoco estÃ¡ regulada y deberÃa estarlo para que el empresario pueda tener acceso a esa informaciÃ³n del trabajador que, como dato sanitario, estÃ¡ especialmente protegido".

Con ley de AutonomÃa del Paciente tampocoÂ

El anÃ¡lisis de Josefa Cantero, profesora de Derecho Administrativo y presidenta de la Sociedad EspaÃ±ola de Salud PÃºblica y AdministraciÃ³n Sanitaria (SESPAS) va mÃ¡s allÃ¡ al enfrentar la medida de canarias ademÃ¡s de con la normativa de riesgos laborales con la Ley de AutonomÃa del Paciente.Â

El decreto ley de canarias alude a la ley de autonomÃa del paciente cuando seÃ±ala que "la realizaciÃ³n de pruebas diagnÃ³sticas de acuerdo con lo previsto en este Decreto ley se ajustarÃ¡ a la regulaciÃ³n sobre consentimiento informado contenida en los artÃculos 8 y 9.2.a de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre" y su negativa tambiÃ©n deber ir recogida en un consentimiento informado.

Cantero recuerda queÂ "cabe la posibilidad de que un trabajador se niegue a someterse a un tratamiento, ya sea una prueba diagnÃ³stica o una vacuna. La consecuencia de ello es la aplicaciÃ³n de un tratamiento alternativo, si ello existe y se presta en el centro sanitario o, si se trata de un internamiento hospitalario, la firma del alta voluntaria. Estas son las consecuencias jurÃdicas de no prestar un consentimiento informado a una actuaciÃ³n sanitaria".

Pero, "la denegaciÃ³n del consentimiento informado para la realizaciÃ³n de una prueba diagnÃ³stica o para la vacunaciÃ³n que prevÃ© el art. 14.2 del Decreto-ley 11/2021, de 2 de septiembre de Canarias, no podrÃa conllevar de forma generalizada la imposibilidad de desempeÃ±ar el trabajo o la actividad a la que se condicionÃ³ la realizaciÃ³n de la prueba diagnÃ³stica, ni la posibilidad de imposiciÃ³n de restricciones u obligaciones personalizadas porque no lo prevÃ© la legislaciÃ³n bÃ¡sica estatal, que debe constituir un mÃnimo de regulaciÃ³n igual en todo el territorio nacional. En este concreto punto podrÃamos estar eventualmente ante una inconstitucionalidad de este precepto porque se excede de la legislaciÃ³n bÃ¡sica estatal".

De modo que, segÃºn la presidenta de Sespas, "como regla general, es preciso que la adopciÃ³n de este tipo de medidas tan intensas y extensas (para determinados sectores laborales) pasen por acreditar que las mismas Â son indispensables para salvaguardar la salud pÃºblica. No bastan meras consideraciones de conveniencia, prudencia o precauciÃ³n".

MÃ©dicos en CanariasÂ

A la espera que el Gobierno de canarias delimite los sectores afectados por ese obligaciÃ³n, Rodrigo MartÃnez HernÃ¡ndez, presidente del Colegio Oficial de MÃ©dicos de Tenerife, aclara que en el caso del personal sanitario "el colegio de Tenerife, por propia deontologÃa profesional, cree que deben vacunarse, porque es una garantÃa para ellos y tambiÃ©n para los pacientes".Â

El real decreto canario, de mÃ¡s de 88 pÃ¡ginas, regula tambiÃ©n el uso de la mascarilla, los aforos, la distancia, las medidas de higiene o los aislamientos y cuarentenas. TambiÃ©n los eventos multitudinarios, los cribados, los rastreos, el tratamiento de datos personales, la inspecciÃ³n, control y rÃ©gimen sancionador, el sistema de alertas por fases y las restricciones de cada una de ellas, entre otros aspectos.

La norma mantiene la prohibiciÃ³n del "consumo de tabaco y el uso de dispositivos de inhalaciÃ³n de tabaco, pipas de agua, cachimbas, shisha, o asimilados en todos los locales de entretenimiento, ocio, hostelerÃa, restauraciÃ³n y en cualquier otro tipo de establecimiento abierto al pÃºblico, incluso en las terrazas".

Sobre el periodo de vigencia de estas medidas, explica el documento, "estarÃ¡ en vigor hasta que sea declarada la finalizaciÃ³n de la situaciÃ³n de crisis sanitaria ocasionada por la covid-19 en el Ã¡mbito nacional".

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El rechazo a vacunarse o a presentar una prueba negativa "conllevarÃa la imposibilidad de desempeÃ±ar el trabajo", segÃºn recoge el decreto ley canario. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La convocatoria del examen de acceso a la especialidad de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria sigue sin fecha

Archivado: septiembre 7, 2021, 11:38am UTC por aliciaserrano

PolÃtica y Normativa aliciaserrano Mar, 07/09/2021 - 13:38 Especialidad

Una enfermera de atenciÃ³n domiciliaria curando una herida. FOTO: Ariadna Creus y Ã€ngel GarcÃa (Banc Imatges Infermeres).

El pasado mes de mayo, el Ministerio de Universidades comunicÃ³ a la AsociaciÃ³n de EnfermerÃa Comunitaria (AEC) y la FederaciÃ³n de EnfermerÃa Comunitaria y de AtenciÃ³n Primaria (Faecap) que el examen de acceso a la especialidad de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria se convocarÃa en octubre. Lo cierto es que el proceso lleva alargÃ¡ndose mÃ¡s de una dÃ©cada y que la fecha de la prueba todavÃa no se ha publicado el BoletÃn Oficial del Estado (BOE). Tampoco hay confirmaciÃ³n de si el examen serÃ¡ en formato on line, como estuvo barajando el Ministerio de Universidades a finales del aÃ±o pasado.

â€œHasta donde sabemos se mantiene el citado mes para la realizaciÃ³n de la prueba, dado que no se nos ha trasladado nada en otro sentido. No se sabe el dÃa, puesto que hasta la fecha no se ha llevado a cabo la convocatoria oficial en el BOE como resulta preceptivo hacer y tal como nos trasladaron en la Ãºltima comunicaciÃ³n mantenida con el ministerio en este sentidoâ€, explica JosÃ© RamÃ³n MartÃnez Riera, presidente de la AEC.

AÃ±ade que el Ministerio, y en concreto la DirecciÃ³n General de Universidades, no dice nada. â€œHemos sido nosotros quienes nos hemos dirigido siempre al ministerio solicitando informaciÃ³n al respectoâ€.

Con motivo de la publicaciÃ³n en el BOE de 08 de julio de la ResoluciÃ³n de 30 de junio de la SecretarÃa General de Universidades, por la que se establecen las bases de la convocatoria de la prueba objetiva prevista en la disposiciÃ³n transitoria segunda del Real Decreto 450/2005, de 22 de abril, sobre especialidades de EnfermerÃa, fue la Ãºltima vez que estas sociedades cientÃficas tuvieron contacto con el ministerio y, mÃ¡s concretamente, con la subdirectora general de TÃtulos MarÃa del Valle.

La UNED estÃ¡ gestionando el proceso de la prueba y estÃ¡ pendiente de presentar un presupuesto al ministerio

â€œAnte la citada publicaciÃ³n quisimos saber en quÃ© punto se encontraba la convocatoria y se nos trasladÃ³ que dicha resoluciÃ³n era imprescindible como paso previo a la convocatoria oficial de la prueba de acceso a la especialidad de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria, dado que en la misma se establecen los criterios de realizaciÃ³n de la prueba y se contempla la posibilidad de realizarla de manera on line, como ya se habÃa anunciado que se realizarÃa. La subdirectora nos trasladÃ³ que estaban pendientes del presupuesto solicitado a la UNED para la realizaciÃ³n del examen. TambiÃ©n nos informÃ³ de que ya habÃan sido firmadas las actas de aspirantes por parte de los ministerios de Sanidad y Universidades que prÃ³ximamente se harÃan pÃºblicas y que el paso siguiente serÃa la convocatoria oficial del examen, cuya fecha nos confirmÃ³ seguÃa siendo la ya anunciada del mes de octubreâ€, explica.

En este sentido, la subdirectora se comprometiÃ³ a informar a la AEC y Faecap de la convocatoria en cuanto esta fuese enviada al BOE para su publicaciÃ³n. â€œDesde entonces ya no hemos vuelto a tener noticias y estamos valorando dirigirnos de nuevo al ministerio, solicitando informaciÃ³n al respecto dadas las fechas en que nos encontramosâ€.

En su momento, desde la AEC ya se planteÃ³ a Universidades nuestras reticencias a un examen on line, â€œaunque finalmente entendimos que dada la situaciÃ³n de pandemia y en aras a no retrasar mÃ¡s el proceso posiblemente era lo mÃ¡s razonable y asÃ lo trasladamos y nos comprometimos a colaborar con el Ministerio en su realizaciÃ³nâ€.

TambiÃ©n explica que se desconoce el nÃºmero exacto de solicitudes, que rondan las 40.000, â€œaunque todavÃa no se sabe cuÃ¡ntas de dichas solicitudes finalmente optarÃ¡n a la realizaciÃ³n de la pruebaâ€.

Grave perjuicio para el SNS

Para el SNS supone un grave perjuicio que este proceso lleve alargÃ¡ndose mÃ¡s de una dÃ©cada â€œal no saber con cuÃ¡ntas especialistas reales cuenta y en base a ello poder establecer la necesaria planificaciÃ³n que permita regular y ordenas los diferentes puestos de trabajo en los equipos y su articulaciÃ³n entre especialistas y no especialistasâ€.

AÃ±ade que la no definiciÃ³n, en la mayorÃa de los servicios de salud de las autonomÃas, de los puestos especÃficos de especialistas es otro de los factores determinantes en cuanto a la falta de criterio para regular la especialidad. â€œTodo ello teniendo en cuenta que se siguen convocando plazas de formaciÃ³n al margen de la citada planificaciÃ³n, lo que provoca que las nuevas especialistas, en la mayorÃa de los casos, no puedan trabajar como tales al no estar definidas dichas plazas. Esto provoca insatisfacciÃ³n y frustraciÃ³n en los profesionales y un claro fraude de ley por parte de las diferentes administraciones nacional y autonÃ³micas al seguir utilizando recursos pÃºblicos para la formaciÃ³n especializada sin que posteriormente revierta en una aportaciÃ³n, no tanto al SNS como a la poblaciÃ³n a la que deberÃan prestar los cuidados propios de su especialidad, lo que supone finalmente una merma en la calidad de la atenciÃ³nâ€.

A todo ello hay que sumar el hecho de que existen profesionales que se han jubilado o fallecido sin haber podido optar a la especialidad a la que tienen derecho segÃºn lo establecido. â€œLa formaciÃ³n y tutorizaciÃ³n es otro de los aspectos en los que repercute negativamente dicho retraso, dado que hay enfermeras que estÃ¡n actuando como tutoras/es e incluso como subdirectoras de las Unidades Docentes de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria sin el preceptivo tÃtulo de especialistaâ€.

No es una cuestiÃ³n econÃ³mica

Para MartÃnez Riera, pensar o trasladar que las enfermeras quieren ser especialistas por una cuestiÃ³n econÃ³mica â€œes una clara y tendenciosa informaciÃ³n, dado que el complemento que se paga por ser especialista es totalmente irrisorio, que sin duda es otro tema a analizar y que dice mucho sobre cuÃ¡l es la valoraciÃ³n que las administraciones hacen de sus profesionalesâ€.

En su opiniÃ³n, las enfermeras quieren ser especialistas por cuestiones profesionales y de una lÃcita y necesaria necesidad de crecimiento, â€œque lamentablemente no se contempla por parte de quienes tienen la capacidad de hacerlo, pero no la voluntad polÃtica de hacerlo realidadâ€. Precisamente por ello, defiende que resulta imprescindible llevar a cabo un proceso de anÃ¡lisis y reflexiÃ³n sobre la especialidad.

El Ministerio todavÃa no ha publicado la convocatoria del examen de evaluaciÃ³n de competencias de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria, que en teorÃa se celebrarÃ¡ en octubre. Off Alicia Serrano Off

Una nueva 'app' interactiva acerca a cuidadores de personas con Alzheimer y sanitarios

Archivado: septiembre 7, 2021, 10:42am UTC por gemasuarez

NeurologÃa gemasuarez Mar, 07/09/2021 - 12:42 Para resolver dudas

'Alois' es una 'app' que resuelve dudas de los cuidadores de pacientes con Alzheimer en un breve periodo de tiempo.

Con el objetivo de ofrecer la ayuda y la informaciÃ³n que necesitan los cuidadores de personas con Alzheimer u otras demencias, nace una nueva app de la mano de Marta Ruiz Gurpegui, neuropsicÃ³loga, y Miguel Ãngel GarcÃa Soldevilla, neurÃ³logo especializado en demencias del Hospital PrÃncipe de Asturias y del Hospital de AlcalÃ¡ de Henares, en Madrid.

Alois, que es el nombre de la aplicaciÃ³n, permite a los cuidadores crear un perfil del paciente y realizar consultas que son respondidas en un plazo medio de dos horas. Ruiz Gurpegui explica a este medio que las dudas que suelen tener los cuidadores difieren dependiendo de la fase en la que se encuentre el paciente. "En las fases iniciales -detalla- tienen menor conocimiento de la enfermedad y surgen mÃ¡s dudas y con una urgencia mayor para el cuidador, aunque lo que estÃ© ocurriendo no sea de gravedad. De cualquier forma, decidimos agruparlas para que el uso de la app fuera sencillo y accesible y creamos cuatro grandes grupos que contemplan problemas con fÃ¡rmacos, empeoramiento agudizado, alteraciones conductuales y manejo del paciente. Estos son los temas que mÃ¡s se repiten".

La experta sostiene que Alois "es la Ãºnica app del mercado que resuelve dudas directamente, en un breve periodo y que aplaca, en un 99% de las ocasiones, la angustia que genera la urgencia". AdemÃ¡s, aclara que "no es una app informativa sino interactiva. DetrÃ¡s de la pantalla hay personas". Y aÃ±ade que la mayorÃa de las respuestas contemplan un tiempo de actuaciÃ³n. "Por ejemplo, se puede decir pruebe a darle.... Si en un periodo de entre 7 y 14 dÃas no ha remitido, consulte con el especialista". La persona que ha hecho la pregunta ya sabe que dispone de entre 7 y 14 dÃas para solicitar cita, ser atendido con la certeza de saber que estÃ¡ en tiempo".

Antes de formular las preguntas, es necesario introducir una serie de datos del paciente, como nombre, sexo, tipo de demencia y fecha de diagnÃ³stico.

Aunque los usuarios de esta aplicaciÃ³n no podrÃ¡n ver las consultas de otros cuidadores, Ruiz Gurpegui explica que lo que sÃ permite es acceder diferentes personas a travÃ©s de un mismo registro, de modo que podrÃ¡n ver preguntas y respuestas sobre un paciente. "Imagina que somos varios hermanos, cada uno vivimos en una ciudad diferente y hacemos un registro en el que damos de alta como paciente a nuestro padre. Cada uno de nosotros descargarÃ¡ la app Alois en su mÃ³vil y entrando con los datos de registro podrÃ¡ ver las preguntas realizadas acerca de nuestro padre, las respuestas recibidas y crear nuevas preguntas".

"Los datos -prosigue- quedan recogidos y son utilizados para facilitar informaciÃ³n no personal a laboratorios, mÃ©dicos de AtenciÃ³n Primaria, profesionales especializados..., formando una sinergia entre todos que repercuta de forma positiva en el enfermo".

Preguntada por cuÃ¡l es el perfil del cuidador que se puede beneficiar de esta herramienta, afirma que cualquier persona que disponga de un terminal. "TambiÃ©n contamos con las asociaciones que podrÃ¡n gestionar desde sus propios terminales diferentes usuarios".

A diferencia de otras aplicaciones, esta no es gratuita, y tiene un precio de suscripciÃ³n de 9,99 euros al mes, que incluye el acceso al perfil de todas las personas involucradas en el cuidado y cinco preguntas al mes). "Una vez agotadas las preguntas, se pueden hacer sueltas con un coste de 4 euros", afirma. Ruiz Gurpegui argumenta que esta app tiene un coste para el usuario porque "detrÃ¡s hay un equipo de especialistas dedicando su tiempo, sus conocimientos y su experiencia al usuario".

Futuras aplicaciones

De momento, la app ofrece este servicio de asesorÃa, pero tienen previsto que en un futuro permita a los profesionales hacer un seguimiento del paciente y otras prestaciones como control de la medicaciÃ³n o sistemas de alertas a modo de recordatorio para la toma de los tratamientos.

â€œEstamos especializados en las demencias -comenta Miguel Ãngel GarcÃa Soldevilla-, por lo que conocemos en profundidad el impacto que el Alzheimer tiene en las familias; desde aspectos econÃ³micos hasta otros mÃ¡s emocionales y personales, como la gestiÃ³n del tiempo, el ocio o los recursos. Nuestro objetivo es brindar tranquilidad a estos cuidadores, dando respuesta a consultas que pueden surgir en el dÃa a dÃaâ€.

Creada por Marta Ruiz Gurpegui, neuropsicÃ³loga, y Miguel Ãngel GarcÃa Soldevilla, neurÃ³logo del Hospital PrÃncipe de Asturias y del Hospital de AlcalÃ¡ de Henares (Madrid). Off Gema SuÃ¡rez Mellado Off

La pandemia mejora la calidad del aire de las grandes ciudades

Archivado: septiembre 7, 2021, 9:44am UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente Mar, 07/09/2021 - 11:44 DÃa Internacional del Aire Limpio por un cielo azul

La crisis sanitaria redujo la movilidad del trÃ¡fico y la presencia de diÃ³xido de nitrÃ³geno en el aire.

"Hoy martes prevemos que la calidad del aire serÃ¡ buena en la ciudad de Madrid" comunica en un tweet el Ayuntamiento de la capital el DÃa Internacional del Aire Limpio por un cielo azul, designado porÂ la Asamblea General de las Naciones Unidas en 2020. JustoÂ ese aÃ±o, el de la pandemia, se observÃ³ en Madrid "una disminuciÃ³n importante de los niveles de diÃ³xido de nitrÃ³geno y partÃculas en suspensiÃ³n de menos de 2,5 micras (PM2,5), cuyo principal origen es el trÃ¡fico urbano; por el contrario, no se observÃ³ una disminuciÃ³n de los niveles de ozono, que permanecieron en los niveles de aÃ±os anteriores". AsÃ lo explica a este medio Consuelo de Garrastazu Diaz, doctora en Farmacia y responsable de Salud Ambiental enÂ Madrid Salud, organismo autÃ³nomo responsable de la gestiÃ³n de la salud pÃºblica en el Ayuntamiento de Madrid.Â En cuanto a la activaciÃ³n del Sistema de Alertas en Salud Ambiental, en 2020 solo se reportÃ³ un Ãºnico episodio de contaminaciÃ³n atmosfÃ©rica por diÃ³xido de nitrÃ³geno.

Consuelo de Garrastazu Diaz, doctora en Farmacia y responsable de Salud Ambiental enÂ Madrid Salud.

TambiÃ©n se detectÃ³ cierta reducciÃ³n de niveles de partÃculas en suspensiÃ³n de menos de 10 micras (PM10) en 2020, "lo que pudiera atribuirse a la disminuciÃ³n de las obras urbanas (en especial demoliciones y actividades con movimientos de tierra)". Garrastazu aclara que "el comportamiento del ozono es mÃ¡s peculiar; como contaminante secundario, depende no solo de las emisiones propias del trÃ¡fico, sino tambiÃ©n de los niveles de radiaciÃ³n solar, interviniendo en un ciclo de elevaciÃ³n/disminuciÃ³n de niveles en funciÃ³n de los niveles de sus precursores, diferente a las emisiones directas". Durante 2021 la dinÃ¡mica resulta similar, segÃºn seÃ±ala esta farmacÃ©utica de Salud PÃºblica, y "Ãºnicamente se han informado algunos episodios de contaminaciÃ³n atmosfÃ©rica por intrusiÃ³n sahariana (aumento de los niveles de partÃculas en suspensiÃ³n de origen natural). Los niveles de ozono tambiÃ©n se han mantenido como en aÃ±os anteriores, si bien, hasta el momento, no han dado lugar a la activaciÃ³n del Sistema de Alertas en Salud Ambiental en 2021".

En una entrevista concedida por Garrastazu a este medio antes de la pandemia, en enero de 2019, explicÃ³ en quÃ© niveles de contaminaciÃ³n se encuentra Madrid y cuÃ¡ndo se activa el protocolo anticontaminaciÃ³n, vigente desde el 10 de diciembre de 2018: "Tenemos una media anual de 40 microgramos por metro cÃºbico (ug/m3). El protocolo se activa cuando se superan 180 ug/m3 en condiciones especÃficas de nÃºmero de estaciones y nÃºmero de horas en las que se superan estos niveles. Si llegara a 400 ug/m3 (nunca ha ocurrido), recomendarÃamos limitar actividades extraescolares y medidas de salud laboral para algunos colectivos, como los agentes urbanos".Â

El Ayuntamiento de Madrid publicÃ³ en septiembre de 2020 el informe EvoluciÃ³n de la calidad del aire durante el estado de alarma por covid-19, donde se aprecia la disminuciÃ³n de las concentraciones medias de diÃ³xido de nitrÃ³geno en todas las estaciones de la red, comparando losÂ los primeros siete meses del aÃ±o con el promedio del mismo periodo de la serie histÃ³rica 2010-2019.

Comparativa de valores medios de diÃ³xido de nitrÃ³geno (NO2) en las estaciones de trÃ¡fico entre enero y julio de 2020, en relaciÃ³n al mismo periodo entre 2010 y 2019. /Ayuntamiento de Madrid. Riesgos para la salud humana

Aun con todo, Naciones Unidas seÃ±ala que la contaminaciÃ³n atmosfÃ©rica es el mayor riesgo ambiental para la salud humana y una de las principales causas evitables de muertes y enfermedades en todo el mundo, responsable de aproximadamente 7 millones de muertes prematuras al aÃ±o a nivel mundial. Y seÃ±ala que el nÃºmero de muertes causadas por la contaminaciÃ³n del aire en espacios abiertos va camino de aumentar en mÃ¡s de un 50 por ciento antes de 2050. Como subraya la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) al final del siguiente vÃdeo, donde muestra la poluciÃ³n presente en el camino del colegio a casa de unos niÃ±os,Â la contaminaciÃ³n atmosfÃ©rica causa 1 de cada 9 muertes.

QuizÃ¡s uno de los pocos efectos colaterales positivos de la crisis sanitaria ocasionada por la covid-19 ha sido su repercusiÃ³n favorable en la contaminaciÃ³n atmosfÃ©rica, de lo que Garrastazu da fe: "La disminuciÃ³n de la movilidad y, sobre todo, la reducciÃ³n del trÃ¡fico en las grandes ciudades, provocado por los confinamientos, el teletrabajo, la anulaciÃ³n o disminuciÃ³n de eventos pÃºblicos y las reuniones en masa..., ha generado una disminuciÃ³n importante de ciertos contaminantes ambientales, mejorando de manera sustantiva la calidad del aire de estas grandes urbes, contribuyendo, en este sentido, a un ambiente urbano mÃ¡s saludable".

Â¿Se verÃ¡ reflejada esta mejora de la calidad del aire en las estadÃsticas de salud? "Probablemente sea difÃcil realizar este anÃ¡lisis ya que, posiblemente, quede sesgado con los propios datos de los efectos de la pandemia sobre la salud de los ciudadanos. Lo que sÃ estÃ¡ claro es que la adopciÃ³n de medidas de reducciÃ³n del trÃ¡fico urbano suponen una mejora importante de la calidad del aireÂ y, con ello, una contribuciÃ³n a mejorar la salud de los ciudadanos, en especial en las grandes ciudades. Todo esto nos debe llevar a la reflexiÃ³n de que ciertas modificaciones en nuestros hÃ¡bitos de vida pueden ser muy beneficiosas para la calidad del aire que respiramos y, en consecuencia, para nuestra salud".

En el mismo sentido,Â MarÃa Neira, directora de Medio Ambiente, Cambio ClimÃ¡tico y Salud de la OMS, subraya que es necesario "reconsiderar la forma en que consumimos recursos y la forma en que se construyen nuestras ciudades. Esto estÃ¡ en el corazÃ³n del desarrollo futuro de nuestra sociedad â€.

En lucha desde la farmacia comunitaria

No solo los farmacÃ©uticos de Salud PÃºblica y otros profesionales sanitarios estÃ¡n implicados en mitigar los efectos de la contaminaciÃ³n atmosfÃ©rica en la salud, sino tambiÃ©n los farmacÃ©uticos comunitarios.

La FederaciÃ³n Internacional de FarmacÃ©uticos (FIP) ha hecho este martes un llamamiento, en lÃneaÂ con la OMS, donde alerta de que este organismo situÃ³ en 2019 la contaminaciÃ³n atmosfÃ©rica y el cambio climÃ¡tico como una de las 10 principales amenazas de la salud global.

CÃ¡ncer de pulmÃ³n, ictus, asma, alergias, enfermedad pulmonar obstructiva crÃ³nica (EPOC), enfermedades cardiovasculares son algunas de las patologÃas causadas por la contaminaciÃ³n atmosfÃ©rica en mayor o menor medida. Por ello, la FIP subraya la capacidad del farmacÃ©utico comunitario para hacer sinergias con otros profesionales sanitarios y mejorar la salud del paciente, tanto en el tratamiento como en la prevenciÃ³n.

Consultas mÃ¡s frecuentes en la farmacia comunitaria sobre tipos de contaminaciÃ³n atmosfÃ©rica. /FIP.

A raÃz de una encuesta en 62 paÃses, la FIP publicÃ³ en 2020 el estudio Mitigando el impacto de la contaminaciÃ³n atmosfÃ©rica en la salud: el papel de los farmacÃ©uticos comunitarios (Mitigating the impact of air pollution on health: The role of community pharmacists).

Una de las conclusiones de dicho informe fue que el 76% de los participantes considera que los farmacÃ©uticos tienen conocimientos sobre el impacto a corto y largo plazo de la contaminaciÃ³n atmosfÃ©rica en la salud respiratoria, pero falta expandir sus competencias en este Ã¡rea.

Una de las principales barreras, segÃºn el 64% de las respuestas, es la falta de conocimientos y la necesidad de formaciÃ³n;Â la segunda causa (seÃ±alada por un 47% de participantes) serÃa la carencia de un modelo apropiado de remuneraciÃ³n. Un 17% de los participantes aÃ±adieron que otra traba es que los farmacÃ©uticos no estÃ¡n en sus paÃses legalmente autorizados para realizar cribado y triaje de pacientes.

CÃ³mo es el dÃa a dÃa en la farmacia

Â¿CÃ³mo afrontan los farmacÃ©uticos comunitarios el problema de la contaminaciÃ³n atmosfÃ©rica desde el mostrador? El informe de la FIP seÃ±ala que el rol mÃ¡s comÃºn es el referente al cuidado personal con fÃ¡rmacos que no necesitan prescripciÃ³n (84% de las respuestas) y la promociÃ³n de la adherencia (84%), lo cual es inherente a su responsabilidad como farmacÃ©uticos. Solo el 5% de estos sanitarios seÃ±alÃ³ que son proactivos en discusiones sobre temas de salud respiratoria con sus pacientes.

En cuanto a consejos al paciente, lo mÃ¡s frecuente es informar sobre cÃ³mo protegerse frente a alergias al polen. La contaminaciÃ³n industrial o causada por el trÃ¡fico ocupa menos la atenciÃ³n de los farmacÃ©uticos, y menos de la mitad de los participantes la seÃ±alaron como una de sus preocupaciones.

Los sprays nasales son muy recomendados por los farmacÃ©uticos, segÃºn seÃ±ala el 82% de encuestados, asÃ como los lavados nasales en segundo lugar (73% de respuestas) como las medidas no farmacolÃ³gicas que mÃ¡s manejan los farmacÃ©uticos comunitarios.

Consuelo de Garrastazu, farmacÃ©utica y responsable de Salud Ambiental del Ayuntamiento de Madrid, explica cÃ³mo en 2020 bajaron los niveles de diÃ³xido de nitrÃ³geno. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

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Los menores de 50 aÃ±os ingresados por coronavirus suelen sufrir covid con fracaso respiratorio

Archivado: septiembre 7, 2021, 8:56am UTC por soniamoreno

Medicina Interna soniamoreno Mar, 07/09/2021 - 10:56 Uno de cada seis pacientes ingresados por covid-19 son menores de 50 aÃ±os

UCRI del Hospital Enfermera Isabel Zendal, de Madrid. (FOTO: Antonio Heredia)

Una nueva investigaciÃ³n retrospectiva basada en datos del Registro SEMI-COVID-19 de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Interna (SEMI) recogidos entre marzo y junio de 2020 revela que 1 de cada 6 pacientes ingresados tenÃa menos de 50 aÃ±os y que estos pacientes no estaban exentos de presentar complicaciones graves durante su hospitalizaciÃ³n.

En este estudio, un 15% de los pacientes jÃ³venes ingresados desarrollaron fracaso respiratorio, que es la principal causa de muerte en los pacientes con infecciÃ³n por SARS-CoV-2. En este estudio se ha descrito una asociaciÃ³n entre obesidad, apnea del sueÃ±o y el abuso de alcohol con el desarrollo de esta grave complicaciÃ³n.

El objetivo principal de la investigaciÃ³n era, precisamente, definir las caracterÃsticas clÃnicas y factores de riesgo para el desarrollo del fracaso respiratorio en pacientes jÃ³venes (18 a 50 aÃ±os) hospitalizados por SARS-CoV-2 en EspaÃ±a, para lo que se analizaron datos de 15.034 pacientes incluidos en el Registro SEMI-COVID-19 de 150 hospitales, de los que 2.327 resultaron ser menores de 50 aÃ±os.

VarÃ³n, de 42 aÃ±os, con obesidad

Los resultados de este trabajo acaban de ser publicados en un artÃculo cientÃfico firmado por 25 mÃ©dicos internistas de nuestro paÃs en Journal of General Internal Medicine (JGIM) bajo el tÃtulo â€œClinical characteristics and risk factors of respiratory failure in a cohort of young patients requiring hospital admission with SARS-CoV2 infection in Spain: results of the multicenter SEMI-COVID-19 Registryâ€.

La mediana de edad de los pacientes incluidos en el estudio (2.327) fue de 42 aÃ±os, siendo fundamentalmente varones (59%). Las comorbilidades previas mÃ¡s frecuentes fueron obesidad (definida como Ãndice de masa corporal (IMC) â‰¥ 30 kg/m2) (21%), hipertensiÃ³n (13%), asma (10%) y diabetes (5,%).

Los pacientes incluidos tuvieron sÃntomas una mediana de siete dÃas antes de ser diagnosticados mediante PCR. Al ingreso, la radiografÃa de tÃ³rax fue patolÃ³gica en el 90% de los casos, observando diferencias significativas en la mayorÃa de los parÃ¡metros de laboratorio al ingreso entre los pacientes que desarrollaron fracaso respiratorio y los que no.

El hallazgo de esta investigaciÃ³n apunta a la principal causa de muerte asociada a la infecciÃ³n por SARS-CoV2. De hecho, la mortalidad global del estudio es del 2,3%, que se incrementarÃa hasta el 12,5% en el grupo de pacientes con fracaso respiratorio.

El 1,7% sufrieron trombosis venosa, con una diferencia significativa entre los que sufrieron fracaso respiratorio â”€6,7% frente a 0,8%-. Asimismo, los eventos cardiovasculares mayores (como ictus o infarto miocÃ¡rdico) ocurrieron en el 2,7% de los casos y fueron mÃ¡s frecuentes tambiÃ©n en los pacientes con fracaso respiratorio â”€13% frente a 0,8%â”€. Por Ãºltimo, la estancia hospitalaria fue 7 dÃas mÃ¡s larga en el grupo de pacientes con fracaso respiratorio.

Finalmente, los autores analizan las variables que se asocian con el desarrollo de fracaso ventilatorio, encontrando que la obesidad, el abuso previo de alcohol y la apnea del sueÃ±o multiplican, cada una de ellas, por dos el riesgo de presentar esta complicaciÃ³n.

Los primeros autores firmantes de la investigaciÃ³n, asÃ como los investigadores principales de la misma, son mÃ©dicos internistas que desarrollan su labor en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid.

Un 15% de pacientes jÃ³venes ingresados por SARS-CoV-2 sufrieron covid grave con fracaso respiratorio, segÃºn un nuevo estudio del Registro SEMI-COVID. coronavirus Off RedacciÃ³n NeumologÃa MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

Un compuesto natural, designado medicamento huÃ©rfano para la cistinuria

Archivado: septiembre 7, 2021, 8:40am UTC por gemasuarez

UrologÃa gemasuarez Mar, 07/09/2021 - 17:46 Con menos toxicidad

Agregados de cristales de cistina presentes en la vejiga de un ratÃ³n con cistinuria. El color ha sido retocado. Foto: Clara Mayayo. EdiciÃ³n: Miguel LÃ³pez de Heredia.

La Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha designado la L-ergotioneÃna como medicamento huÃ©rfano para el tratamiento de la cistinuria, una enfermedad genÃ©tica hereditaria que afecta a 1 de cada 7.000 nacidos y que se caracteriza por la apariciÃ³n recurrente de piedras de cistina en las vÃas urinarias y el riÃ±Ã³n durante toda la vida del paciente, lo que provoca un deterioro de su calidad de vida.

Como ha informado este martes el Centro de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica en Red de Enfermedades Raras (Ciberer), que ha promovido el desarrollo de este medicamento, la L-ergotioneÃna podrÃa prevenir la formaciÃ³n de las piedras de cistina o retrasar su apariciÃ³n.

Miguel LÃ³pez de Heredia, investigador del Ciberer, explica a este medio que "la ergotioneÃna es un aminoÃ¡cido natural derivado del aminoÃ¡cido histidina que solo es sintetizado por algunos tipos de hongos, cianobacterias y actinobacterias". Como seÃ±ala, "los mamÃferos solo podemos adquirirlo a travÃ©s de la dieta, ingiriendo estos hongos, algunas plantas o tejidos animales donde se acumula como podrÃa ser el hÃgado o los riÃ±ones".

Entre sus propiedades mÃ¡s destacadas estÃ¡n las antioxidantes, pero, segÃºn LÃ³pez de Heredia, "tambiÃ©n ha mostrado en el laboratorio capacidad para unir iones metÃ¡licos, aunque su funciÃ³n en el organismo no ha sido establecida por completo". El experto reconoce que ahora mismo no entienden por completo el mecanismo por el que impide la formaciÃ³n de las piedras de cistina y, por ello, siguen investigando.

Los estudios realizados muestran que, a diferencia de los tratamientos actuales contra la enfermedad, muestra una baja toxicidad, lo que podrÃa permitir el tratamiento crÃ³nico de los pacientes con cistinuria. En los modelos murinos utilizados por los investigadores, la administraciÃ³n de este compuesto ha reducido la formaciÃ³n de piedras de manera segura y eficaz.

Sobre los efectos secundarios de los tratamientos empleados en la actualidad, LÃ³pez de Heredia recuerda que son diversos, dependiendo del tratamiento empleado. AsÃ, "la alcalizaciÃ³n de la orina con citrato potÃ¡sico puede acarrear la formaciÃ³n de otro tipo de piedras de riÃ±Ã³n si el pH de la orina es superior a 7.5; el tratamiento con compuestos tiÃ³licos quelantes de cistina, como D-penicilamina o tiopronina, puede producir disgeusia, lesiones cutÃ¡neas, proteinuria por glormerulonefritis membranosa y/o sÃndrome nefrÃ³tico, reacciones hematolÃ³gicas (neutropenia y trombocitopenia) e insuficiencia renal. AdemÃ¡s, la D-penicilamina disminuye la actividad de la vitamina B6, por lo que es recomendable tomar suplementos de la misma".

Forma farmacÃ©utica y dosis

Preguntado por cÃ³mo se administrarÃa este medicamento, el investigador confirma que a priori, y siguiendo los experimentos realizados en el modelo animal, "se administrarÃa de forma oral, aunque quedarÃa por definir la formulaciÃ³n exacta mÃ¡s eficaz para ello".

Respecto a la duraciÃ³n del tratamiento, apunta que los experimentos llevados a cabo en el modelo animal "indican que podrÃa administrarse durante tratamientos largos, aunque esto deberÃ¡ verificarse en futuros ensayos clÃnicos con humanos. Dado que la L-ergothioneÃna ha mostrado la capacidad de prevenir la formaciÃ³n de piedras de cistina, esperamos que se pueda convertir en un tratamiento crÃ³nico".

Asimismo, seÃ±ala que en los ensayos se ha administrado solo, aunque reconoce que "son necesarios nuevos estudios para ver su efecto en combinaciÃ³n con otros tratamientos".

Posibles candidatos

En cuanto a quÃ© tipo de pacientes podrÃan beneficiarse de este tratamiento, el investigador matiza que "son necesarios futuros ensayos clÃnicos en humanos para poder responder apropiadamente a esta pregunta". Dicho esto, constata que, con la informaciÃ³n que tienen actualmente "y al haber demostrado que previene la formaciÃ³n de las piedras de cistina, los pacientes que mÃ¡s se beneficiarÃan del tratamiento serÃan aquellos que no tienen un evento litiÃ¡sico activo en el momento de iniciar el tratamiento, es decir, que no tienen piedra de cistina". Y es que, como recuerda, los pacientes de cistinuria sufren procesos litiÃ¡sicos recurrentes en los que pasan por fases con presencia de piedras de cistina y fases en las que no las hay. "Es en estas fases en las que no se detecta la presencia de las piedras de cistina donde se podrÃa iniciar el tratamiento".

Por otra parte, asegura que, hoy por hoy, no cuentan con datos de la compatibilidad de la L-ergotioneÃna con los tratamientos que estÃ¡n siguiendo los pacientes con cistinuria, "por lo que es imposible decir hasta que no haya estudios al respecto si habrÃ¡ pacientes con cistinuria que no puedan recibir este tratamiento debido a alguna incompatibilidad".

Por todo ello, hace hincapiÃ© en que son precisos futuros ensayos clÃnicos para definir con precisiÃ³n los pacientes candidatos a recibir el tratamiento.

Los investigadores

Los investigadores que estÃ¡n detrÃ¡s de esta trabajo son un equipo del Ciberer, del Instituto de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica de Bellvitge (Idibell) y de la Universidad de Barcelona (UB) y ha sido liderada por Virginia Nunes, investigadora del Iidbell y catedrÃ¡tica del Departamento de Ciencias FisiolÃ³gicas de la UB, y coliderada por LÃ³pez de Heredia.

Tratamiento conservador, primero

SegÃºn los datos de Miguel LÃ³pez de Heredia, del Ciberer, la cistinuria es una enfermedad rara con una prevalencia en Europa de 1.3 por cada 100.000 habitantes. Actualmente, se trata segÃºn el estado litiÃ¡sico del paciente. AsÃ, cuando no tienen piedra "el objetivo terapÃ©utico es evitar la formaciÃ³n de las piedras de cistina disminuyendo la concentraciÃ³n de este compuesto en orina y tratando de aumentar su solubilidad", afirma.

Los tratamientos conservadores son "la hidrataciÃ³n oral, aumentando la ingesta de lÃquidos diaria (pudiendo llegar a ingerir hasta 4 litros al dÃa); cambios en la dieta, reduciendo el consumo de sal y la ingesta proteica, y el incremento del pH de la orina mediante citrato potÃ¡sico para mantener el pH de la orina entre 7,0 y 7,5".

El experto comenta que, cuando estos tratamientos conservadores fallan, "lo que ocurre con cierta frecuencia en algunos pacientes", reconoce, entonces se inicia el tratamiento con compuestos capaces de unirse a la cisteÃna y que han mostrado capacidad de disminuir el tamaÃ±o de las piedras de cistina. "Estos compuestos como la D-penicilamina o la tiopronina, del grupo de los compuestos tiÃ³licos, al contener un grupo tiol en su estructura, presentan un nÃºmero importante de efectos secundarios que llevan a los paciente a abandonar el tratamiento".

Si al final, el episodio litiÃ¡sico no se puede resolver, "las piedras de cistina se retiran mediante procedimientos quirÃºrgicos, como litotricia extracorpÃ³rea por ondas de choque, uretroscopia con lasertripsia y nefrolitotomÃa percutÃ¡nea.

Otros doce medicamentos huÃ©rfanos

El Ciberer ha promovido ya, con este, doce medicamentos huerfanos, que han sido designados por la Agencia Europea del Medicamento (EMA), cuatro de los cuales tambiÃ©n han sido designados como tales por la agencia americana FDA.

La designaciÃ³n como medicamento huÃ©rfano por parte de la EMA tiene varias ventajas, como la de recibir una autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n durante diez aÃ±os en los que no pueden comercializarse productos similares; poder disponer de protocolos de asistencia y consejo cientÃfico gratuitos o con un coste reducido, y la exenciÃ³n de pagos para la designaciÃ³n. AdemÃ¡s, las entidades que desarrollan medicamentos huÃ©rfanos tienen acceso a subvenciones especÃficas de la UniÃ³n Europea y de los programas de los Estados miembros.

Se trata de la L-ergotioneÃna, que podrÃa prevenir la formaciÃ³n de las piedras de cistina en el riÃ±Ã³n y las vÃas urinarias caracterÃsticas de esta patologÃa o retrasar su apariciÃ³n. Off Gema SuÃ¡rez Mellado InvestigaciÃ³n Farmacia Comunitaria Off

Control glucÃ©mico, pÃ©rdida de peso y beneficios cardiovasculares en un Ãºnico tratamiento para la diabetes tipo 2

Archivado: septiembre 7, 2021, 7:00am UTC por Ofrecido por uestudio

Diario MÃ©dico Ofrecido por uâ€¦ Mar, 07/09/2021 - 09:00

Control glucÃ©mico

El estudio SUSTAIN 7 ⁽¹⁾ patrocinado por Novo Nordisk ha mostrado que semaglutida* subcutÃ¡nea ⁽²⁾ fue superior a dulaglutida a la hora de mejorar el control glucÃ©mico y reducir el peso corporal en pacientes con diabetes tipo 2. AdemÃ¡s, el estudio SUSTAIN 6 ⁽³⁾ ha demostrado que semaglutida subcutÃ¡nea tiene beneficios cardiovasculares comparado con placebo.

El estudio SUSTAIN 7 ⁽¹⁾ comparÃ³ el efecto de dos dosis de dos tratamientos antihiperglucemiantes de administraciÃ³n subcutÃ¡nea semanal que mejoran el control metabÃ³lico y fomentan la pÃ©rdida de peso:

â€¢ 0,5 mg semaglutida subcutÃ¡nea vs 0,75 mg dulaglutida.
â€¢ 1 mg semaglutida subcutÃ¡nea vs 1,5 mg dulaglutida.

Ambos medicamentos son antagonistas del receptor GLP-1 (arGLP-1).

Control glucÃ©mico

En el tratamiento de la diabetes tipo 2 es primordial controlar el nivel glucÃ©mico para evitar desarrollar complicaciones crÃ³nicas, incluidas las enfermedades cardiovasculares.

El objetivo principal del estudio SUSTAIN 7 fue el cambio porcentual de HbA1c respecto al valor basal tras 40 semanas de tratamiento. La administraciÃ³n semanal subcutÃ¡nea de 0,5 mg de semaglutida subcutÃ¡nea y de 0,75 mg de dulaglutida redujeron los niveles de HbA1c en 1,5 y 1,1 %, respectivamente (-0,40 % de diferencia al final del ensayo [IC 95% -0,55 a -0,25]; p<0,0001). AsÃ mismo, el tratamiento semanal subcutÃ¡neo con 1 mg de semaglutida subcutÃ¡nea y con 1,5 mg de dulaglutida redujeron los niveles de HbA1c en 1,8 y 1,4 %, respectivamente (-0,41 % de diferencia al final del ensayo [IC 95% -0,57 a -0,25]; p<0,0001).

Control de peso

Sin embargo, no solo es importante controlar el nivel glucÃ©mico. El control del peso juega un papel crucial en la diabetes tipo 2, ya que la obesidad es una comorbilidad que afecta al 85% de los pacientes y promueve la resistencia a la insulina y se asocia con malos resultados clÃnicos a largo plazo.

El objetivo secundario del estudio SUSTAIN 7 fue el cambio en el peso corporal tras 40 semanas de tratamiento. Los tratamientos semanales con 0,5 mg de semaglutida subcutÃ¡nea y con 0,75 mg de dulaglutida consiguieron reducir el peso corporal en 4,6 kg y 2,3 kg respectivamente (-2,26 kg de diferencia al final del estudio [IC 95% -3,02 a -1,51]; p<0,0001).

De igual manera, los tratamientos con 1 mg de semaglutida subcutÃ¡nea y con 1,5 mg de dulaglutida lograron una reducciÃ³n de peso de 6,5 kg y 3 kg respectivamente (-3,55 kg de diferencia [95% CI -4,32 a -2,78]; p<0,0001).

El tratamiento con semaglutida subcutÃ¡nea, ademÃ¡s de mostrar superioridad en control glucÃ©mico y pÃ©rdida de peso, mostrÃ³ un perfil de seguridad similar al tratamiento con dulaglutida. Estos resultados se observaron tanto a dosis altas como bajas.

Beneficios cardiovasculares

La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte y complicaciones en pacientes con diabetes tipo 2. Por lo tanto, es fundamental establecer y controlar la seguridad cardiovascular de las terapias para la diabetes tipo 2.

En este sentido, NovoNordisk realizÃ³ un estudio para evaluar la semaglutida subcutÃ¡nea en comparaciÃ³n con placebo en tÃ©rminos de seguridad cardiovascular en pacientes con diabetes tipo 2. El objetivo principal compuesto consistiÃ³ en la apariciÃ³n de muerte cardiovascular, primer infarto de miocardio no mortal, o primer accidente cerebro cardiovascular no mortal.

Los resultados del estudio SUSTAIN 6 (3), mostraron que los pacientes tratados con semaglutida subcutÃ¡nea redujeron significativamente un 26% los eventos adversos cardiovasculares graves (MACE por sus siglas en inglÃ©s Mayor Adverse Cardiovascular Events) en comparaciÃ³n con placebo (MACE: 6,6% en el grupo de semaglutida subcutÃ¡nea vs 8,9% en el grupo placebo).

Beneficios multifactoriales

En resumen, el tratamiento con semaglutida subcutÃ¡nea es capaz de reducir los niveles de glucosa en sangre en mayor medida que la dulaglutida, y consigue el doble de pÃ©rdida de peso frente a la dulaglutida. AdemÃ¡s, el tratamiento con semaglutida subcutÃ¡nea, muestra beneficios cardiovasculares en comparaciÃ³n con placebo.

Estos resultados ponen de manifiesto la seguridad y eficacia del tratamiento con semaglutida subcutÃ¡nea como una nueva opciÃ³n de tratamiento multifactorial para los pacientes con diabetes tipo 2 que controla el nivel glucÃ©mico, promueve la pÃ©rdida de peso y disminuye las complicaciones cardiovasculares, mejorando de esta manera la calidad de vida en estos pacientes.

REFERENCIAS:
* IC 95%= Intervalo de confianza al 95%
1. Pratley RE, Aroda VR, Lingvay I, LÃ¼demann J, Andreassen C, Navarria A, et al. Semaglutide versus dulaglutide once weekly in patients with type 2 diabetes (SUSTAIN 7): a randomised, open-label, phase 3b trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018 Apr;6(4):275â€“86. 2. Ficha tÃ©cnica de OzempicÂ®. [https:]]
3. Marso SP, Bain SC, Consoli A, Eliaschewitz FG, JÃ³dar E, Leiter LA, et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2016 Nov 10;375(19):1834â€“44.
*Este medicamento estÃ¡ sujeto a seguimiento adicional, lo que agilizarÃ¡ la detecciÃ³n de nueva informaciÃ³n sobre su seguridad. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas

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La infecciÃ³n por el coronavirus no parece alterar la funciÃ³n pulmonar de niÃ±os y adolescentes

Archivado: septiembre 7, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

NeumologÃa soniamoreno Mar, 07/09/2021 - 08:00 Congreso de la ERS 2021

Un joven realiza una prueba de espirometrÃa.

Es sabido que la covid-19 no se presenta con igual gravedad en la poblaciÃ³n mÃ¡s joven comparada con los de mayor edad. Lo que no significa que entre los casos de niÃ±os y jÃ³venes afectados no se pueda producir una enfermedad grave ni sea necesaria la hospitalizaciÃ³n en determinados casos, pues como recuerdan los especialistas, en este grupo etario el riesgo es bajo, pero no es cero.

No obstante, dos estudios vienen a refrendar el menor impacto de la enfermedad en los jÃ³venes, al menos en lo que respecta a la funciÃ³n pulmonar.

Los estudios concluyen que la funciÃ³n pulmonar no parece verse daÃ±ada tras haber superado la infecciÃ³n. Los resultados de ambos trabajos se acaban de presentar en el congreso de la Sociedad Respiratoria Europea (ERS), que se estÃ¡ celebrando esta semana de forma virtual.

Uno de los estudios, dirigido por Ida Mogensen, del Instituto Karolinska, en Estocolmo, no observÃ³ diferencias estadÃsticamente significativas en cuanto a la funciÃ³n pulmonar entre los jÃ³venes que habÃan pasado una infecciÃ³n por SARS-CoV-2 y los que no.

Ni siquiera entre los que tenÃan asma, aunque en ese grupo se encontrÃ³ una tendencia hacia mediciones ligeramente mÃ¡s bajas del volumen de aire espiratorio forzado en un segundo (FEV1), una de las medidas de la funciÃ³n pulmonar.

Tendencia que podrÃa indicar peor funciÃ³n en asma

"Nuestro anÃ¡lisis mostrÃ³ una funciÃ³n pulmonar similar independientemente del historial de covid-19", afirma Mogensen. "Cuando incluimos a 123 participantes con asma en el anÃ¡lisis, el 24% que habÃa tenido covid-19 tendÃa a tener una funciÃ³n pulmonar ligeramente mÃ¡s baja, pero no fue estadÃsticamente significativo".

Al margen de esa tendencia, no se registraron diferencias entre los que habÃan tenido la covid en las mediciones de los eosinÃ³filos, los indicadores de inflamaciÃ³n, las respuestas alÃ©rgicas o el uso de corticosteroides inhalados.

El estudio ha recopilado informaciÃ³n de 661 jÃ³venes con una edad promedio de 22 aÃ±os, y que formaban parte de otro gran estudio donde se les realizaba exÃ¡menes mÃ©dicos periÃ³dicos. El examen prepandÃ©mico mÃ¡s reciente se llevÃ³ a cabo entre 2016 y 2019; los seguimientos de la covid-19 se efectuaron entre octubre de 2020 y mayo de 2021. Los datos recopilados incluyeron mediciones de la funciÃ³n pulmonar, de la inflamaciÃ³n y de los eosinÃ³filos.

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De los 661 participantes, 178 (27%) tenÃan anticuerpos contra el SARS-CoV-2. Los investigadores midieron el FEV1, y la relaciÃ³n FEV1 con la capacidad vital forzada (FVC), un indicador de vÃas respiratorias estrechas. Calcularon los cambios en la funciÃ³n pulmonar entre el perÃodo anterior a la pandemia y durante la pandemia, y compararon el cambio porcentual con los participantes que no habÃan sido infectados.

â€œEstos resultados son tranquilizadores para los adultos jÃ³venes. Sin embargo, continuaremos analizando datos de mÃ¡s personas. En particular, queremos observar mÃ¡s de cerca a las personas con asma, ya que el grupo de este estudio era bastante pequeÃ±o. TambiÃ©n tenemos curiosidad por saber si el tiempo transcurrido desde la infecciÃ³n es importante, asÃ como la gravedad de la enfermedad y los sÃntomas".

Un segundo estudio con similares resultados

Un segundo estudio presentado tambiÃ©n en el congreso obtuvo similares resultados: la funciÃ³n pulmonar en niÃ±os y adolescentes tampoco se vio afectada por la covid-19, salvo que se sufriera en la forma grave de la enfermedad.

Anne Schlegtendal, especialista NeumologÃa pediÃ¡trica en el Hospital Infantil de la Universidad Universidad Ruhr de Bochum, en Alemania, analizÃ³ los efectos a largo plazo de la infecciÃ³n por covid-19 entre agosto de 2020 y marzo de 2021. La investigaciÃ³n recogiÃ³ datos de 73 niÃ±os y adolescentes de entre cinco y 18 aÃ±os, en un solo hospital. Otra limitaciÃ³n del trabajo es qu en el grupo de pacientes con covid no se incluyeron a aquellos con problemas respiratorios graves durante la fase aguda de la infecciÃ³n.

â€œAunque los niÃ±os y adolescentes tienden a sufrir sÃntomas menos graves de la infecciÃ³n por covid-19 que los adultos, hasta la fecha solo hay evidencia preliminar sobre los efectos a largo plazo del covid-19 en la funciÃ³n pulmonar en niÃ±os y adolescentesâ€, matiza Schlegtendal. â€œEs importante evaluar esto dado que los niÃ±os de todo el mundo se infectarÃ¡n potencialmente con el SARS-CoV-2 siempre que las vacunas estÃ©n reservadas predominantemente para adultos y grupos de alto riesgoâ€.

Los investigadores realizaron pruebas de funciÃ³n pulmonar entre dos semanas y seis meses despuÃ©s de la infecciÃ³n por covid-19 y compararon los resultados con un grupo de control de 45 niÃ±os que no habÃan sido infectados con el coronavirus pero que podrÃan haber tenido alguna otra infecciÃ³n. Los participantes tenÃan diferentes grados de gravedad de la enfermedad. Una infecciÃ³n se considerÃ³ grave si el paciente presentaba disnea, fiebre superior a 38,5 grados centÃgrados durante mÃ¡s de cinco dÃas, bronquitis, neumonÃa o permanecÃa en el hospital durante mÃ¡s de un dÃa.

Diecinueve niÃ±os y adolescentes del grupo que habÃa tenido covid-19 presentaron sÃntomas nuevos o persistentes despuÃ©s de la infecciÃ³n por SARS-CoV-2; ocho refirieron al menos un sÃntoma respiratorio, seis de los cuales fueron problemas respiratorios continuos y dos tenÃan tos persistente. Dos de estos ocho pacientes mostraron una funciÃ³n pulmonar anormal.

InfecciÃ³n grave, fuera o no por covid

â€œCuando comparamos a los pacientes con covid-19 con el grupo de control, no encontramos diferencias estadÃsticamente significativas en la frecuencia de funciÃ³n pulmonar anormal. Se produjeron en el 16% del grupo con covid-19 y en el 28% del grupo de control. Sin embargo, un anÃ¡lisis mÃ¡s detallado revelÃ³ una reducciÃ³n en la capacidad vital forzada en pacientes que habÃan sufrido una infecciÃ³n grave, ya fuera covid-19 o alguna otra infecciÃ³nâ€, explica Schlegtendal.

â€œEstos hallazgos deberÃan ofrecer cierta tranquilidad a los niÃ±os, adolescentes y sus familias. La gravedad de la infecciÃ³n demostrÃ³ ser el Ãºnico predictor de cambios leves en la funciÃ³n pulmonar y esto es independiente de una infecciÃ³n por covid-19. La discrepancia entre los problemas respiratorios persistentes y la funciÃ³n pulmonar normal sugiere que puede haber una causa subyacente diferente, como la respiraciÃ³n disfuncional, que es un problema que tambiÃ©n se ha identificado en adultosâ€.

Vacunar para frenar la transmisiÃ³n

La presidenta de la Sociedad Respiratoria Europea, Anita Simonds, que es Consultora Honoraria en NeumologÃa en el Hopsital Royal Brompton y profesora en el Imperial College de Londres, considera que los hallazgos de estos trabajos, en los que ella no ha participado, â€œbrindan una importante tranquilidad sobre el impacto de la infecciÃ³n por covid en la funciÃ³n pulmonar en niÃ±os y adultos jÃ³venes. Ya sabemos que este grupo tiene menos probabilidades de sufrir una enfermedad grave si contraen el virus, y estos estudios, que incluyen de manera importante grupos comparadores sin covid-19, muestran que tambiÃ©n tienen menos probabilidades de sufrir consecuencias a largo plazo con respecto a la funciÃ³n pulmonarâ€.

Sin embargo, la especialista considera necesario que se realicen mÃ¡s investigaciones sobre los efectos de la covid-19 en personas con asma o que tienen una infecciÃ³n respiratoria grave, ya sea por la propia covid o por otro agente infeccioso. â€œEstas personas pueden ser mÃ¡s vulnerables a los efectos a largo plazo sobre la funciÃ³n pulmonar y subraya la importancia de que todas las personas elegibles se vacunen contra la covid-19 para reducir la propagaciÃ³n general de la enfermedadâ€.

Los niÃ±os y jÃ³venes que han superado una covid leve no muestran alteraciones en su funciÃ³n pulmonar, segÃºn concluyen dos estudios recientes. coronavirus Off S. Moreno PediatrÃa EnfermerÃa PediÃ¡trica Off

La incidencia baja mÃ¡s de 20 puntos el fin de semana y Sanidad registra 133 muertos mÃ¡s

Archivado: septiembre 6, 2021, 4:42pm UTC por soniamoreno

PolÃtica y Normativa soniamoreno Lun, 06/09/2021 - 18:42 Epidemia de covid-19 en EspaÃ±a

Una enfermera prepara una dosis de la vacuna contra la covid-19, en Buenos Aires. (FOTO: EFE/Juan Ignacio Roncoroni)

La incidencia acumulada (IA) ha vuelto a descender este fin de semana. Este lunes, y tras una bajada de 22 puntos desde el viernes, el marcador se sitÃºa en los 176,74 casos por 100.000 habitantes. TambiÃ©n se han detectado menos casos nuevos durante el fin de semana (un total de 9.639), casi 6.000 menos que el lunes pasado.

Esa misma tendencia se aprecia al observar los datos de IA por edades. El grupo etario mÃ¡s afectado, el de entre 12 y 19 aÃ±os, ha reducido su IA 68 puntos en tres dÃas, y el marcador se sitÃºa en los 296,12 casos por 100.000 habitantes. Asimismo, disminuye en los jÃ³venes de entre 20 y 29 aÃ±os, los otros protagonistas de la quinta ola. Su indicador ha disminuido 46 puntos durante el fin de semana, cayendo hasta los 220,44, casi igualÃ¡ndose con el de los niÃ±os menores de 11 aÃ±os (209,74).

La mortalidad baja, aunque levemente. Desde el viernes se han notificado 133 nuevos fallecimientos, 33 menos que hace siete dÃas. SegÃºn la estadÃstica del Ministerio, el nÃºmero de personas que ha perdido la vida por coronavirus en EspaÃ±a asciende ya a 84.928.

MejorÃa en los hospitales

Por autonomÃas, y teniendo en cuenta que CataluÃ±a no han actualizado sus datos este lunes por problemas tÃ©cnicos, Melilla sigue lÃder en incidencia (407,69), seguida de Ceuta (349,16), Extremadura (315,04), PaÃs Vasco (235,49) y Cantabria (235,20); mientras que Asturias (70,28), Canarias (107,72), Comunidad Valenciana (135,96) y CataluÃ±a (172,68) son las que registran los mejores datos.

Asimismo, Sanidad ha informado este lunes de una mejorÃa considerable de la situaciÃ³n en los hospitales espaÃ±oles. 5.776 personas se encuentran ingresadas en ellos por coronavirus (469 menos que el viernes), ocupando el 4,90% de las camas. La cifra es tambiÃ©n considerablemente mÃ¡s baja que hace una semana, cuando permanecÃan ingresados 7.114 enfermos.

En las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) se observa una situaciÃ³n similar: se encuentran ocupadas al 15,15% por pacientes con covid (el viernes el porcentaje era del 15,95% y en una semana la presiÃ³n en UCI ha descendido casi tres puntos porcentuales).

El Ministerio de Sanidad comunica hoy menos casos nuevos durante el fin de semana (un total de 9.639), casi 6.000 menos que el lunes pasado. coronavirus Off Andrea SantamarÃa Off

Acuerdo de Lilly y Lycia por la plataforma de degradaciÃ³n de proteÃnas 'Lytac'

Archivado: septiembre 6, 2021, 3:17pm UTC por cristinareal

Empresas cristinareal Lun, 06/09/2021 - 17:17 I+D en inmunologÃa y dolor

Los equipos de I+D de Lilly serÃ¡n los responsables del desarrollo clÃnico y preclÃnico de los candidatos terapÃ©uticos.

La multinacional estadounidense Eli Lilly ha alcanzado un acuerdo de licencia y colaboraciÃ³n con la tambiÃ©n norteamericana Lycia Therapeutics para el descubrimiento, desarrollo y comercializaciÃ³n de nuevas terapias dirigidas que utilizan la tecnologÃa de degradaciÃ³n de proteÃnas Lytac, patentatada por Lycia y basada en quimeras dirigidas a la degradaciÃ³n de proteÃnas lisosomales.

En concreto, el enfoque de degradaciÃ³n de Lycia se dirige al proteoma extracelular sin explotar, incluidos los receptores de la superficie celular y las proteÃnas secretadas. La plataforma Lytac puede permitir el desarrollo de varios modelos de terapias, incluidos anticuerpos y molÃ©culas pequeÃ±as, con el potencial de inhibir muchas dianas que antes se consideraban intratables en un amplio espectro de Ã¡reas terapÃ©uticas y enfermedades.

TÃ©rminos del acuerdo

SegÃºn los tÃ©rminos del acuerdo, las empresas utilizarÃ¡n la plataforma Lytac para descubrir y desarrollar degradadores novedosos para hasta cinco dianas que tienen como objetivo abordar necesidades mÃ©dicas no resueltas en inmunologÃa y dolor. Lilly serÃ¡ la Ãºnica responsable del desarrollo clÃnico y preclÃnico de los candidatos y recibirÃ¡ una licencia mundial exclusiva para comercializar medicamentos potenciales resultantes del acuerdo. Para ello, harÃ¡ un pago inicial de 35 millones de dÃ³lares, ampliables a mÃ¡s de 1.600 millones adicionales en pagos vinculados al logro de hitos preclÃnicos, de desarrollo y comerciales preespecificados, asÃ como derechos escalonados que van desde unos 5 puntos porcentuales hasta porcentajes bajos de dos dÃgitos sobre las ventas resultantes del acuerdo.

Lycia Therapeutics es una biotecnolÃ³gica con sede en San Francisco que utiliza su plataforma Lytac para descubrir y desarrollar terapias primeras de clase que degradan las proteÃnas extracelulares y se asocian con algunos tipos de cÃ¡ncer y enfermedades autoinmunes.

La multinacional podrÃa pagar hasta 1.600 millones de dÃ³lares por la licencia y desarrollo de la tecnologÃa de degradaciÃ³n de proteÃnas propiedad de Lycia. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Objetivo del G20 Sanidad: vacunar de covid al 40% de la poblaciÃ³n mundial antes de 2022

Archivado: septiembre 6, 2021, 1:56pm UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Lun, 06/09/2021 - 15:56 Cumbre

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, en la tercera sesiÃ³n del G20 Sanidad que se celebra durante en Roma.

Durante la tercera sesiÃ³n de la cumbre de ministros de Sanidad de paÃses del G20 que se celebra en Roma, la titular del ramo espaÃ±ola, Carolina Darias, ha hecho un llamamiento para impulsar la vacunaciÃ³n frente a la covid-19 a nivel global y actuar frente a las bajas cifras de cobertura vacunal de los paÃses con menores ingresos. Y ha informado de la meta fijada por los paÃses reunidos: "Hoy el compromiso de quienes formamos parte del G20 es que antes de que acabe el 2021el 40% de la poblaciÃ³n de toda la humanidad estÃ© vacunada. Un compromiso ambicioso, pero EspaÃ±a estÃ¡ dando pasos firmes para su contribuciÃ³n".

En este sentido, Darias ha alertado sobre la baja cobertura vacunal de estos estados: sÃ³lo el 2% de su poblaciÃ³n cuenta con, al menos, una dosis. â€œNadie estarÃ¡ a salvo hasta que todos estÃ©n a salvoâ€, ha subrayado. Y ha destacado a los medios que "la mejor arma para luchar contra la covid-19 es la vacunaciÃ³n. Y se trata no solamente de vacunar a nuestros ciudadanos de nuestro paÃs, como EspaÃ±a estÃ¡ haciendo y liderando el G20. Se trata de seguir contribuyendo a que toda la humanidad lo estÃ©".

"No hay lÃmites ni diferencias entre salud humana, salud animal o medioambiente"

La ministra ha apelado a la necesidad de dar una respuesta multilateral a una crisis sanitaria mundial como la actual y ha citado algunos de los mecanismos y propuestas que estÃ¡ impulsando EspaÃ±a, como el ACT-Accelerator o la iniciativa Vaccines for All.

A su vez, Darias ha explicado que EspaÃ±a estÃ¡ colaborando con el mecanismo COVAX y otras cesiones bilaterales, gracias a las que ya se han donado mÃ¡s de 6 millones de dosis a paÃses en desarrollo.

'One Health'

En esta tercera sesiÃ³n de la Cumbre G20 de Sanidad, Darias ha aludido al concepto de One Health: "Es muy importante ampliar, ir avanzando hacia el concepto de una sola salud. La pandemia nos ha enseÃ±ado que ya no hay lÃmites ni diferencias entre salud humana, salud animal o medioambiente. Por tanto, EspaÃ±a estÃ¡ contribuyendo con nuestra programa de resistencia antimicrobiana, con una reducciÃ³n del 50% de la utilizaciÃ³n de medicamentos antibiÃ³ticos veterinarios en toda Europa. Pero es muy importante, como tambiÃ©n nuestro plan de salud y medioambiente".

Esta vinculaciÃ³n entre salud humana y animal ha quedado patente en esta crisis con el ejemplo del laboratorio veterinario Hipra, una de cuyas consignas es "hemos evolucionado para continuar construyendo inmunidad para un mundo mÃ¡s sano" y que ha comenzado los ensayos clÃnicos de su vacuna humana contra el coronavirus en junio.

TambiÃ©n ha abordado, como ella misma ha explicado a los medios, "la importancia de los sistemas pÃºblicos de salud en cualquier crisis sanitaria, especialmente ante la pandemia ocasionada por la covid-19. Estar preparados para futuras emergencias sanitarias incrementando nuestras capacidades asistenciales, preventivas y, especialmente, de resiliencia ante futuras crisis".

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha subrayado en Roma la necesidad de impulsar la cobertura vacunal de los paÃses con menores ingresos. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Condena por no descartar una perforaciÃ³n intestinal tras cerrar un estoma

Archivado: septiembre 6, 2021, 12:50pm UTC por soledadvalle

ProfesiÃ³n soledadvalle Lun, 06/09/2021 - 14:50 Mala praxis

Un equipo de sanitarios durante una cirugÃa.

La Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Superior de Justicia de Castilla y LeÃ³n reprocha al Servicio de Salud de esta comunidad autÃ³noma (Sacyl) que durante los 5 dÃas posteriores al cierre de la ileostomÃa de un paciente no realizÃ³ "una mÃnima actividad dirigida a excluir las causas que motivaban el dolor, mÃ¡s allÃ¡ de enmascararlo mediante el suministro de morfina". El paciente, de 61 aÃ±os, falleciÃ³ de una peritonitis secundaria a una intervenciÃ³n para el cierre de un estoma.

En el consentimiento informado para cerrar un estoma figura la peritonitis entre los riesgos de la intervenciÃ³n. AdemÃ¡s, el fallecimiento por esta causa tambiÃ©n se recoge como una posibilidad en el consentimiento, aunque remota.

En consecuencia, el tribunal autonÃ³mico ha admitido el recurso de la familia, representada por un abogado de la asociaciÃ³n El Defensor del Paciente, contra el silencio de la AdministraciÃ³n al recurso en vÃa administrativa por mala praxis. Ha condenado al Sacyl a indemnizar con 109.273 a la viuda del paciente que falleciÃ³, con 91.681 a su hijo y con 93.907 a la hija que tambiÃ©n quedÃ³ huÃ©rfana de padre.

CronologÃa del caso

Los hechos que se juzgan comenzaron el 30 de agosto de 2017 en el Hospital ClÃnico Universitario de Valladolid donde intervinieron al paciente para el cierre de una ileostomÃa, que le abrieron por un proceso oncolÃ³gico. La intervenciÃ³n programada a primera hora de la maÃ±ana durÃ³ menos de 60 minutos. En el posoperatorio se indicÃ³ tratamiento con suero glucosalino, omeprazol 40 mg y analgesia intravenosa con paracetamol 1g/8 horas.

Casi a las tres de la tarde del dÃa de la intervenciÃ³n, el paciente se quejÃ³ de dolor moderado y se le adelantÃ³ la analgesia pautada para una hora despuÃ©s. A las nueve y media de la noche el paciente volviÃ³ a quejarse de dolor, enfermerÃa avisÃ³ al mÃ©dico de guardia, que volviÃ³ adelantar la analgesia.

Esa noche, en las hojas de enfermerÃa quedÃ³ descrito que el paciente "tiene un dolor muy intenso tipo punzante en zona abdominal calificado de insoportable". Entonces, enfermerÃa consulta con el mÃ©dico de guardia que pauta "alprazolam y cloruro mÃ³rfico de rescate". En la noche del 30 al 31 de agosto el enfermo recibiÃ³ varios rescates de morfina por dolor fuerte.

El dÃa siguiente la situaciÃ³n no mejorÃ³. SegÃºn informe de enfermerÃa, "el paciente continuÃ³ durante el dÃa con dolor muy intenso en menor grado que ayer pese a la morfina precisando a las 21:00 un bolo adicional de mÃ³rfico y se avisa a mÃ©dico residente para valoraciÃ³n quiÃ©n no modifica la medicaciÃ³n".

El tercer y cuarto dÃa tras la intervenciÃ³n la tÃ³nica fue similar, aunque registrÃ³ una leve mejorÃa. El 4 de septiembre presentÃ³ disnea y mareos de madrugada, en la exploraciÃ³n fÃsica quedÃ³ anotada hipotensiÃ³n arterial y sudoraciÃ³n. Ante esta situaciÃ³n y debido a los antecedentes de EPOC del paciente, el facultativo pautÃ³ broncodilatadores inhalados y una radiografÃa de tÃ³rax. En Medicina Interna se apuntÃ³ una saturaciÃ³n del 96% y afebril, entre otros datos. Se indicÃ³ oxigenoterapia, urbasÃ³n y 500 cc de suero fisiolÃ³gico rÃ¡pido.

Pocas horas despuÃ©s, a las diez de la maÃ±ana, se apreciÃ³ abdomen distendido, fallo hemodinÃ¡mico y se solicitÃ³ una TC abdominal e ingresÃ³ en la unidad de reanimaciÃ³n.

En reanimaciÃ³n se colocÃ³ un catÃ©ter venoso yugular con la incidencia de presentar una punciÃ³n arterial carotidea iatrogenia que precisÃ³ reparaciÃ³n quirÃºrgicamente de forma urgente por cirugÃa vascular.

Fallo multiorgÃ¡nico

A las pocas horas, fue intervenido de forma urgente mediante una laparotomÃa exploradora, apreciÃ¡ndose una peritonitis purulenta difusa. La peritonitis era secundaria a una perforaciÃ³n puntiforme de aspecto isquÃ©mico en la zona preanastomÃ³tica del Ãleon. Tras la cirugÃa urgente ingresÃ³ en la unidad de reanimaciÃ³n general, donde falleciÃ³ el 5 de septiembre por un fallo multiorgÃ¡nico tras el shock sÃ©ptico secundario a una peritonitis difusa por perforaciÃ³n intestinal postquirÃºrgica.

Pues bien, a la luz de estos hechos, la Sala Contenciosa concluye en la sentencia que "sÃ hubo infracciÃ³n de la lex artis desde el momento en que la posibilidad de una infecciÃ³n y de que se produjera una peritonitis estÃ¡ contemplada como una complicaciÃ³n inherente al tipo de cirugÃa a que fue sometido el paciente, por ello debÃa extremarse las precauciones ante el mÃnimo sÃntoma que pudiera evidenciarla, siendo el dolor uno de esos sÃntomas, aunque no concurrieran otros".

Y continÃºa la resoluciÃ³n: "La persistencia del dolor posoperatorio intenso, aunque hubiera algÃºn momento en que cediese, que obliga a continuos rescates mÃ³rficos y que perdura con intensidad al tercer dÃa del posoperatorio debiÃ³ hacer sospechar la presencia de una complicaciÃ³n posoperatoria".

"Un diagnÃ³stico precoz de la perforaciÃ³n y la intervenciÃ³n quirÃºrgica urgente posiblemente hubiera evitado las complicaciones que determinaron el fallecimiento del paciente", dice la sentencia

AsÃ que de manera tajante, los magistrados afirman que "no parece justificado que pese a la posibilidad cierta de que se produzca una infecciÃ³n y ante la realidad de un dolor intenso que sufrÃa el paciente tras una intervenciÃ³n quirÃºrgica que por su duraciÃ³n no justifica esa intensidad de dolor, estando el paciente en un recinto hospitalario, no se lleve a cabo una mÃnima actividad dirigida a excluir las causas que motivaban el dolor sufrido, mÃ¡s allÃ¡ de enmascararlo mediante el suministro de morfina".

Por estos motivos, el TSJ de Castilla y LeÃ³n consideran que concurren los requisitos para exigir una responsabilidad patrimonial por una deficiente actuaciÃ³n sanitaria. "Un diagnÃ³stico precoz de la perforaciÃ³n y la intervenciÃ³n quirÃºrgica urgente posiblemente hubiera evitado las complicaciones que determinaron el fallecimiento del paciente", dice la sentencia.

Aunque no reconocen una relaciÃ³n directa entre la mala praxis y el fallecimiento del paciente, pues "no cabe excluir por completo que este resultado se hubiera producido en cualquier caso". De este modo, los magistrados reducen la indemnizaciÃ³n a la que tiene derecho la familia recurrente, y lo hacen en un 20%. La sentencia admite recurso de casaciÃ³n ante la misma sala.

El paciente falleciÃ³ a los 61 aÃ±os y ahora el TSJ de Castilla y LeÃ³n ha condenado al Sacyl a indemnizar con 300.000 euros a la viuda y a los hijos por una mala praxis. Off Soledad Valle. Madrid Off

Extremadura tiene 230 plazas mÃ©dicas sin ocupar y una tasa de temporalidad del 32,5%

Archivado: septiembre 6, 2021, 12:02pm UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Lun, 06/09/2021 - 14:02 Anestesia y TraumatologÃa tienen 19 y 15 puestos vacantes, respectivamente

MÃ¡s del 6% de las plazas de especialistas de los hospitales pÃºblicos extremeÃ±os estÃ¡n actualmente vacantes y sin perspectiva de ocuparse a corto plazo (Foto: Junta de Extremadura).

Los mÃ©dicos constituyen el segundo grupo profesional sanitario mÃ¡s numeroso en el Servicio ExtremeÃ±o de Salud (SES), detrÃ¡s del colectivo de EnfermerÃa, pero su tasa de temporalidad es sustancialmente mayor que la de los enfermeros, segÃºn los datos que ha recopilado el Sindicato MÃ©dico de Extremadura (Simex) y que ya ha hecho llegar a la ConsejerÃa de Salud de la Junta.

De los 3.555 facultativos que integran la plantilla orgÃ¡nica del SES, segÃºn datos recopilados por el sindicato profesional de acuerdo con las cifras oficiales, 1.157 no tienen actualmente un plaza en propiedad, lo que representa un porcentaje de temporalidad del 32,55%, muy por encima del 21,64% que actualmente tiene el colectivo de EnfermerÃa, el mÃ¡s numeroso dentro de las categorÃas sanitarias del SES. SÃ³lo los pinches de cocina y los tÃ©cnicos de Laboratorio tienen cifras de temporalidad por encima de las de los mÃ©dicos, con 53,8% y 52,27%, respectivamente.

MarÃa JosÃ© RodrÃguez VillalÃ³n, secretaria general del Simex, destaca que con un porcentaje de temporalidad laboral del 8%, que es el objetivo expresamente fijado en el acuerdo laboral firmado el pasado 6 de julio entre el entonces Ministro de PolÃtica Territorial y FunciÃ³n PÃºblica, Miquel Iceta, y los sindicatos CCOO, UGT y CSIF, Extremadura tendrÃa sÃ³lo a 284 mÃ©dicos en situaciÃ³n de interinidad, exactamente 873 menos de los que contabiliza actualmente en su plantilla.

Aun asÃ, RodrÃguez VillalÃ³n y, con ella, todo el colectivo mÃ©dico, coinciden en que el dato mÃ¡s "alarmante" para la calidad sanitaria del SES es el "excesivo" nÃºmero de plazas mÃ©dicas vacÃas; es decir, de aquellos puestos que estÃ¡n contabilizados, dotados y presupuestados en la memoria anual del servicio autonÃ³mico de salud, pero que actualmente estÃ¡n vacÃos, sin mÃ©dico alguno que los ocupe, ni propietario ni interino. Nada menos que 230 plazas mÃ©dicas estÃ¡n actualmente vacantes en el SES, lo que representa un 6,47% del total de plazas de facultativos de la plantilla.

El 6,63% de las plazas mÃ©dicas de los hospitales pÃºblicos estÃ¡n sin especialista

"Ese porcentaje, que varÃa por categorÃas y especialidades, es insostenible desde el punto de vista asistencial, pero tambiÃ©n laboral. No se puede mantener ni por los propios mÃ©dicos, que asumen como pueden la ausencia estructural de los compaÃ±eros, ni por la poblaciÃ³n en general, que sufre las consecuencias del dÃ©ficit de especialistas", argumenta CESM-Extremadura.

AquÃ sÃ que el colectivo mÃ©dico tiene el dudoso honor de encabezar el ranking del SES, tanto entre los profesionales sanitarios como entre los no sanitarios. El 6,47% de plazas mÃ©dicas sin ocupar estÃ¡ a aÃ±os luz de los puestos vacantes que tienen el resto de categorÃas: los tÃ©cnicos de Laboratorio, con el 1,13% de sus plazas sin ocupar (7 puestos, en nÃºmeros redondos), son los que mÃ¡s se acercan, pero el resto de grupos profesionales tiene un porcentaje de vacantes por debajo del 1%. En concreto, EnfermerÃa, sÃ³lo tiene vacÃas 23 de sus 4.496 plazas laborales actuales.

De las 3.555 plazas mÃ©dicas que figuran en la Ãºltima memoria de Recursos Humanos del SES, 1.219 corresponden a mÃ©dicos de Familia, 138 a pediatras de los equipos de atenciÃ³n primaria (EAP) y 99 a mÃ©dicos de urgencias de Primaria, pero 93 de esas plazas no estÃ¡n ocupadas por mÃ©dico alguno, y todas ellas estÃ¡n vacÃas desde hace mÃ¡s de un aÃ±o. De esas 93 vacantes contabilizadas en primaria, 81 plazas asistenciales corresponden a mÃ©dicos de Familia de los equipos de atenciÃ³n primaria (EAP) (un 6,64% del total de la plantilla mÃ©dica de Extremadura), 4 a mÃ©dicos de Urgencias de Primaria (un 4,04% del total) y 8 a pediatras de EAP, un 5,8% de la plantilla mÃ©dica.

En el caso de atenciÃ³n hospitalaria, el porcentaje de plazas de especialista vacantes en los diferentes hospitales pÃºblicos de la comunidad se eleva hasta el 6,63%. En concreto, de una plantilla de 1.629 especialistas hospitalarios adscritos al SES, 108 puestos estÃ¡n actualmente sin ocupar. AnestesiologÃa y ReanimaciÃ³n y TraumatologÃa y CirugÃa OrtopÃ©dica, con 19 y 15 plazas vacantes, respectivamente, son las especialidades mÃ¡s afectadas por estas ausencias, pero, segÃºn los datos recopilados por el Sindicato MÃ©dico de Extremadura, el problema es tambiÃ©n particularmente acuciante en especialidades como RadiodiagnÃ³stico, que tiene 9 de sus 104 plazas de plantilla sin ocupar, y CirugÃa General y del Aparato Digestivo, con 8 de sus 105 puestos vacantes.

CESM-Extremadura recuerda que el problema de la falta de mÃ©dicos y de la excesiva temporalidad del SES -agravado ahora por la acumulaciÃ³n de puestos vacantes- no es nuevo y, de hecho, el sindicato ya lo puso sobre la mesa cuando se aprobÃ³ el Plan de OrdenaciÃ³n de Recursos Humanos del SES, que data de 2015 y que se debÃa haber renovado en 2020, pero cuya actualizaciÃ³n ha quedado aplazada como consecuencia de la pandemia. Entre los puntos que AdministraciÃ³n y sindicatos deberÃan abordar en la renovaciÃ³n de esa hoja de ruta de Personal estÃ¡ la posibilidad de ampliar voluntariamente la edad de jubilaciÃ³n del mÃ©dico hasta los 70 aÃ±os.

"Cicatera" polÃtica de Personal

La sobrecarga laboral de los mÃ©dicos extremeÃ±os, tanto de primaria como de hospitales, se ve "seriamente agravada", segÃºn el informe del Sindicato MÃ©dico, por la "equivocada y cicatera" polÃtica de recursos humanos del SES, que ha tenido su Ãºltimo ejemplo en las contrataciones estivales. SegÃºn fuentes sindicales, la AdministraciÃ³n "no sÃ³lo no ha sustituido las necesarias vacaciones de sus profesionales sanitarios, exhaustos tras soportar cinco olas de pandemia, sino que tampoco ha cubierto las vacantes de interinidades en ambos niveles asistenciales".

SegÃºn los datos de la ConsejerÃa de Sanidad que dirige JosÃ© MarÃa Vergeles, y que ha hecho pÃºblicos el propio Sindicato MÃ©dico, el SES suscribiÃ³ el mes de mayo 56 contratos para todas las categorÃas de mÃ©dicos, 57 en junio y sÃ³lo 6 a lo largo de julio (Ãºltimo mes con cifras oficiales).

SegÃºn las estimaciones sindicales, y limitÃ¡ndose exclusivamente a primaria, si un tercio de los 1.456 facultativos que el SES tiene en nÃ³mina en este nivel estÃ¡ de vacaciones durante los meses de verano, "en condiciones normales" harÃa falta contratar a unos 485 mÃ©dicos para cubrir las ausencias por descanso de la plantilla estructural. CESM-Extremadura concluye que la cobertura vacacional se suple "sobrecargando mÃ¡s si cabe a los ya exhaustos profesionales, y todo ello durante unos meses en los que la poblaciÃ³n potencial se triplica en la comunidad extremeÃ±a".

El 6,47% de los 3.555 puestos de facultativo que el SES dice tener en su plantilla estÃ¡n vacÃos, y gran parte de ellos llevan vacantes mÃ¡s de un aÃ±o. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Los informÃ¡ticos del Sescam comienzan una huelga indefinida

Archivado: septiembre 6, 2021, 11:57am UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente Lun, 06/09/2021 - 13:57 MovilizaciÃ³n

Personal informÃ¡tico del Sescam, en huelga.

"Por la consolidaciÃ³n real y efectiva de toda la plantilla de las categorÃas de TecnologÃas de la InformaciÃ³n en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam) sin la pÃ©rdida de ningÃºn puesto de trabajo, los informÃ¡ticos e informÃ¡ticas del Sescam paramos a partir del 6 de Septiembre. Â¡Los/as que estÃ¡n se quedan". Esta es la proclama por la que el sindicato Solidaridad Obrera ha convocado a una huelga indefinida a partir de este lunes. Ante esta situaciÃ³n, el BoletÃn Oficial de Castilla-La ManchaÂ (BOCM)Â ha publicado una resoluciÃ³n de la ConsejerÃa de Sanidad por la que se establecen los servicios mÃnimos durante la huelga indefinida.

Lorenzo Flores, portavoz de Solidaridad Obrerar en el Sescam, explica a este medioÂ por quÃ© han convocado una huelga, que prevÃ©n dure entre 15 Ã³ 20 dÃas ("aguantaremos todo lo que podamos, hasta que nos llamen para sentarnos a negociar con la administraciÃ³n"),Â y la incidencia que puede tener: "Cualquier acciÃ³n del Sescam que requiera soporte informÃ¡tico pasa por nuestras manos. A nivel de la ciudadanÃa, los inconvenientes que pueda causar la huelga no serÃ¡n muy altos, porque para eso estÃ¡n los servicios mÃnimos; sÃ que en procesos internos y administrativos del Sescam no relacionados con la prÃ¡ctica mÃ©dica puede haber aluna incidencia que afecte a la gestiÃ³n de datos, como alguna pÃ¡gina web que se caiga. Si hay muchas incidencias, como en los servicios mÃnimos hay pocas personas, puede haber demoras", aclara.

"Temporalidad abusiva"

Â¿CuÃ¡les son sus reivindicaciones? El problema principal de estos trabajadores es comÃºn al de muchos de las administraciones pÃºblicas a nivel nacional, y es el de la "temporalidad abusiva". En su caso, han convocado el paro porque afirman estar "muy bien organizados" y tener la confianza del 100% de la plantilla. De hecho, aseguran que este primer dÃa de huelga ha sido seguido en torno al 85% de los trabajadores, teniendo en cuenta que hay compaÃ±eros cubriendo los servicios mÃnimos. Y aÃ±aden que si hay un llamamiento de huelga a nivel nacional, como lo hubo hace dos meses, se sumarÃ¡n.

Paro de personal de tecnologÃas de la informaciÃ³n del Sescam en su primer dÃa de huelga indefinida de este 6 de septiembre.

"A nosotros se nos juntan dos cosas. Por un lado, una dejaciÃ³n por parte de Recursos Humanos del Sescam para reconocer nuestras categorÃas, problema que data de hace 20 aÃ±os. Esto se suma a que el proceso selectivo puesto encima de la mesa es manifiestamente contrario a la legislaciÃ³n europea y, sobre todo,Â a las dos Ãºltimas sentencias del Tribunal de Justicia de la UniÃ³n Europea (TJUE)", puntualiza Flores. Se refiere a las del 19 de marzo del 2020 y a la mÃ¡s reciente del 3 de junio de 2021, esta Ãºltima motivada por una peticiÃ³n de decisiÃ³n prejudicial planteada por el Tribunal Superior de Justicia de Madrid sobre una interina.

Flores matiza que ellos no son contrarios a tener que opositar, pero sÃ estÃ¡n en contra "de la manera en que se nos obliga. La Ãºltima sentencia del TJUE dice que no se puede someter a las personas que estÃ¡n en abuso de temporalidad a un proceso simplemente selectivo; es decir, debe haber una sanciÃ³n al empleador y algÃºn tipo de resarcimiento al trabajador abusado. Lo que ocurre es que aquÃ jugamos con tecnicismos jurÃdicos, donde se hace fuerte la administraciÃ³n". Y confÃa en que algÃºn trabajador interino tenga alguna sentencia firme en EspaÃ±a en este sentido que le reconozca lo fraudulento de su situaciÃ³n ante el abuso de la temporalidad: "Un gestor pÃºblico estÃ¡ obligado a mantener a su personal en las mejores condiciones. Y, sobre todo, velar por que los ciudadanos tengan la mejor asistencia sanitaria. Y eso no se consigue aparcando un problema que, tarde o temprano, va a estallar. Y al Sescam ya le ha estallado".

Flores recuerda que en Madrid ya se convocaron tres huelgas consecutivas hace cinco aÃ±os en un proceso similar: "No somos una causa especial. Hemos ido movilizÃ¡ndonos en topos diferentes. Estamos igual de mal que otros informÃ¡ticos de otras comunidades autÃ³nomas", recalca.

Real Decreto, en plazo de enmiendas

Aun asÃ, este portavoz sindical es optimista: "El cerco a las administraciones pÃºblicas se va cerrando. Conforme mÃ¡s sentencias haya e iniciativas legislativas haya, como la que se estÃ¡ negociando esta semana en el Congreso de los Diputados con el proyecto de Real Decreto del Gobierno para acabar con la interinidad abusiva en los servicios pÃºblicos, esto irÃ¡ acotando el margen de maniobra de los Recursos Humanos de cada servicio sanitario y administraciÃ³n", matiza. Y menciona la Directiva europea que EspaÃ±a estÃ¡ en trÃ¡mites de transponer: "No puede haber un trabajador en la UniÃ³n Europea, de cualquier sector, que lleve mÃ¡s de un tiempo determinado sin saber cuÃ¡ndo va a ser fijo. En el ordenamiento jurÃdico espaÃ±ol, en el Ã¡mbito privado, son dos aÃ±os. Y este proyecto de ley pretender fijarlo para el sector pÃºblico". Eso sÃ, se lamenta de que quizÃ¡s cuando todo estÃ© en orden muchos interinos como Ã©l puede que estÃ©n ya en la calle. Este proyecto de Real Decreto estÃ¡ en plazo de enmiendas hasta el 9 de septiembre.

SegÃºn explica tambiÃ©n la AsociaciÃ³n de Profesionales de InformÃ¡tica Sanitaria de Castilla-La Mancha (Apriscam), la administraciÃ³n convocÃ³ oposiciones para 2018 y 2019, pero sin reconocer todas las plazas existentes y obviando aÃ±os de interinidad acumulados, que en muchos casos sobrepasan los 30 y, en la mayorÃa, los 13. Por ello, impugnaron la Oferta PÃºblica de Empleo (OPE) 2018 y la OPE 2019, segÃºn aclaran en www.tecladosarriba.es, y apoyan esta huelga bajo estos parÃ¡metros: "30 aÃ±os de interinidad y sin oposiciones. En situaciÃ³n de Fraude de Ley. Incumpliendo la directiva 1999/70/CE de abuso de temporalidad".

El sindicato Solidaridad Obrera convoca un paro que afecta al personal de tecnologÃas de la informaciÃ³n del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha Off Carmen Torrente Villacampa ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Aceese: 50.000 firmas en 2022 para reclamar la presencia obligatoria de enfermera escolar en los colegios

Archivado: septiembre 6, 2021, 8:44am UTC por aliciaserrano

PolÃtica y Normativa aliciaserrano Lun, 06/09/2021 - 10:44 EnfermerÃa escolar

Aceese estÃ¡ recopilando firmas para reclamar la presencia obligatoria de una enfermera escolar en todos los colegios de EspaÃ±a.

La AsociaciÃ³n CientÃfica EspaÃ±ola de EnfermerÃa y Salud Escolar (Aceese) estÃ¡ recogiendo firmas para reclamar la presencia obligatoria de la enfermera escolar en todas las escuelas de todas las comunidades autonÃ³micas. El colectivo se dirige a todas aquellas personas fÃsicas a tÃtulo individual, entidades u organizaciones pÃºblicas y/o privadas que tienen algÃºn vÃnculo con la educaciÃ³n o la salud infantil y adolescente, asÃ como cualquier ciudadano de nuestro paÃs. AdemÃ¡s, se harÃ¡ extensivo a todos los partidos polÃticos, a los parlamentos de las diferentes comunidades autÃ³nomas, a los diputados del Congreso y al Parlamento del Gobierno de nuestro paÃs.

Tras mÃ¡s de un aÃ±o de recogida, comenta Engracia Soler, presidenta de Aceese, â€œtenemos recopiladas unas 13.000â€, pero se ha mostrado optimista y espera llegar a las 50.000 firmas que se necesitan para pedir un proyecto de ley tanto a nivel nacional como en los parlamentos autonÃ³micos â€œen marzo de 2022â€, que es cuando estÃ¡ prevista la entrega de las mismas. No obstante, ese optimismo tambiÃ©n depende de que â€œnos ayuden a conseguirlasâ€, esperando que â€œla sociedad, los padres, los profesores y docentes, las asociaciones... contribuyan a elloâ€.

En especial, Soler destaca que â€œlos colegios y asociaciones profesionales se estÃ¡n adhiriendoâ€, aunque reconoce que â€œtenemos que moverlo mucho mÃ¡s...y moverlo cuestaâ€. Por el contrario, seÃ±ala que el mundo polÃtico â€œnos estÃ¡ defraudandoâ€, ya que â€œvive totalmente de espaldas a la situaciÃ³n que se da en las escuelasâ€. En su opiniÃ³n, â€œtodavÃa no se entiende la necesidad de que las enfermeras estÃ©n en las escuelas y lo ven como algo ajeno, nuevo. Sin embargo, hay paÃses que ya llevan mÃ¡s de 60 aÃ±os con enfermeras en los centros y han demostrado la eficacia y eficiencia de tenerlasâ€

El manifiesto

Con el mismo, Aceese pretende â€œevidenciar las carencias en la atenciÃ³n sanitaria de niÃ±os y adolescentes en las escuelas de nuestro paÃsâ€ e â€œinsistir en la necesidad de que se dÃ© una respuesta asistencial a los diferentes problemas de salud aguda y crÃ³nica, pluripatolÃ³gicos y necesidades especiales que presente la poblaciÃ³n escolarâ€.

AdemÃ¡s, busca confirmar la â€œinminente necesidadâ€ de la incorporaciÃ³n de Enfermeras Escolares, como profesionales expertos para cubrir todas aquellas necesidades en salud que puedan afectar a los miembros de la comunidad educativa (profesores, padres, AMPA, alumnos), asÃ como favorecer el vÃnculo escuela-familia-salud. Asimismo, pretende â€œconstatar e informar sobre el escaso nÃºmero de enfermeras escolares que trabajan actualmente en escuelas ordinarias y/o escuelas especiales en nuestro paÃs, que ademÃ¡s de no ser equitativas en todas las comunidades autÃ³nomas, no cubren los ratios mÃnimos que se aconsejan desde la National Association of School Nurses (NASN), ni por la School Nurses Internationalâ€, entre otros aspectos.

Por todo ello, se incide en que las enfermeras han de estar presentes en las escuelas e institutos de todo el Estado durante todo el horario lectivo, â€œpues existe evidencia cientÃfica tanto a nivel nacional como internacional de la eficiencia de su trabajo y la repercusiÃ³n en la salud en la infancia, adolescencia, asÃ como en el resto de miembros de la comunidad educativa y en el conjunto de la sociedadâ€. Y con ello, â€œlograr que la enfermera escolar sea un miembro mÃ¡s de la comunidad educativa, trabajando en coordinaciÃ³n con el resto de los profesionales del entorno escolar; que la enfermera asesore, apoye y ayude en todos los aspectos que hacen referencia a la salud escolar, creando un espacio de cambios positivos en la salud de toda la comunidad educativaâ€.

El Colegio de EnfermerÃa de Valencia (COEV), una de la corporaciones adheridas al manifiesto, subraya especialmente otra peticiÃ³n de Aceese: revisar y valorar todos los programas de salud existentes en las escuelas del paÃs, para que sean unificados en una asignatura PromociÃ³n y educaciÃ³n para la salud; impartida por la enfermera escolar, un programa inclusivo y equitativo para todas las comunidades autonÃ³micas que se ajuste a la realidad social del siglo XXI, para que influya de forma positiva en nuestra sociedad.

MÃ¡s apoyos

En la misma lÃnea, la Plataforma Estatal de Enfermera Escolar, integrada por el Sindicato de EnfermerÃa (Satse), el Foro EspaÃ±ol de Pacientes (FEP) y el Sindicato Independiente de la EnseÃ±anza PÃºblica (ANPE), ha subrayado en este inicio de curso que los consejeros de Sanidad y EducaciÃ³n de las distintas comunidades autÃ³nomas no podrÃ¡n garantizar adecuadamente la salud y seguridad de los niÃ±os y jÃ³venes en sus respectivos centros educativos a lo largo del nuevo curso al no propiciar la implantaciÃ³n generalizada de una enfermera o enfermero escolar. En su opiniÃ³n, se resisten a apostar â€œpor una figura que beneficia, no solo al alumnado, sino a madres y padres, profesorado y al conjunto de la comunidad educativaâ€.

La Plataforma reitera que, si siempre resulta necesaria la presencia de, al menos, una enfermera en cada centro educativo, en el nuevo curso lo es mÃ¡s si cabe ya que la amenaza de la covid-19 sigue muy presente y hay que priorizar la prevenciÃ³n, atenciÃ³n y cuidados a mÃ¡s de ocho millones de niÃ±os y jÃ³venes mientras cursan sus estudios durante gran parte de su jornada diaria. En este sentido, no entiende que el rechazo pueda ser por una cuestiÃ³n â€œmeramente econÃ³micaâ€, cuando el gasto de implantar una figura plenamente consolidada en paÃses, como el Reino Unido, Francia o EE.UU., es Ãºnicamente de unos 16-20 euros al aÃ±o por habitante.

Un coste â€œinsignificanteâ€ si se compara con los beneficios en salud y tambiÃ©n en sostenibilidad del sistema sanitario que supondrÃa contar con una enfermera en el actual escenario de pandemia y en cualquier otro periodo, en todo lo relativo a procesos de salud que se pueden prevenir, como la obesidad, la diabetes tipo 2, patologÃas respiratorias, consumo de tabaco, alcohol y sustancias estupefacientesâ€¦

Con el apoyo de las firmas recabadas se solicitarÃ¡ una proposiciÃ³n de ley que avale la implementaciÃ³n de la enfermera escolar en todos los centros educativos del paÃs. Off Enrique Mezquita ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Viejos fÃ¡rmacos, nuevos usos: asÃ se descubre el potencial oculto de los medicamentos

Archivado: septiembre 6, 2021, 5:00am UTC por lauraibanes

FarmacologÃa lauraibanes Lun, 06/09/2021 - 07:00 Covid-19

La pandemia ha acelerado la voluntad de reposicionar viejos fÃ¡rmacos con nuevos usos.

En marzo de 2020, cuando el nuevo coronavirus empezaba a mostrar su cara mÃ¡s feroz, dos investigadores de la Universidad de Oxford (Reino Unido) tuvieron claro que era necesario contar cuanto antes con armas contra la infecciÃ³n cuyo beneficio pudiera demostrarse cientÃficamente. Iniciaron entonces el ensayo RECOVERY, diseÃ±ado para comprobar la utilidad que podÃan tener contra el Covid-19 distintas terapias ya aprobadas para otros usos. Y enseguida obtuvieron resultados.

En junio, ya habÃa evidencias claras de que la dexametasona, un corticosteroide barato y conocido desde hacÃa dÃ©cadas, era capaz de reducir las tasas de mortalidad en pacientes con complicaciones respiratorias graves. Â«La dexametasona es econÃ³mica, estÃ¡ ampliamente disponible, y podrÃ¡ ser usada de forma inmediata para salvar vidas en todo el mundoÂ», seÃ±alÃ³, con los primeros datos en la mano, Peter Horby, Profesor de Enfermedades Emergentes de la citada universidad y, junto a Martin Landray, lÃder del ensayo que ha seguido dando frutos. Hoy, la dexametasona es una de las principales terapias usadas contra el Covid en las UCIS. Un viejo fÃ¡rmaco que, gracias a la investigaciÃ³n, ha cobrado una nueva vida.

El de la dexametasona es un ejemplo paradigmÃ¡tico de reposicionamiento farmacolÃ³gico, una estrategia que permite identificar -y aprovechar- el potencial terapÃ©utico oculto de medicamentos ya aprobados (o incluso descartados) para otras indicaciones. La pandemia, debido a la urgencia por encontrar terapias efectivas, ha espoleado el interÃ©s por este tipo de desarrollo de medicamentos que tiene en la inteligencia artificial un valioso aliado.

Â«HistÃ³ricamente, las nuevas indicaciones han surgido a travÃ©s de la serendipia, de la coincidencia de circunstancias difÃcilmente planificablesÂ», seÃ±ala Cecilia MartÃnez, doctora en Farmacia y secretaria de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH). Es el caso conocido de Viagra, un fÃ¡rmaco diseÃ±ado contra la angina de pecho que no mejoraba los problemas coronarios de los pacientes y, sin embargo, tal como comprobaron los participantes varones de los ensayos clÃnicos, sÃ era capaz de provocar notables erecciones. Pfizer cambiÃ³ su destino convirtiÃ©ndolo en un tratamiento contra la disfunciÃ³n erÃ©ctil que ha hecho historia.

No obstante, hoy en dÃa, la mayorÃa de los reposicionamientos vienen de una bÃºsqueda mÃ¡s racional, continÃºa la especialista, quien explica que los avances en estrategias computacionales y de gestiÃ³n de big data, asÃ como el mejor conocimiento de los mecanismos fisiopatolÃ³gicos y de acciÃ³n de los fÃ¡rmacos y de la diana a tratar estÃ¡n abriendo vÃas de investigaciÃ³n imposibles hace tan sÃ³lo unas dÃ©cadas.

AsÃ, la inteligencia artificial ya permite, por ejemplo, predecir las posibles dianas que tendrÃ¡ una molÃ©cula incluso antes de ser sintetizada. O probar, de forma Ã¡gil y sistemÃ¡tica, mediante un cribado automÃ¡tico, la posible efectividad de un tremendo abanico de compuestos para una determinada afecciÃ³n. Â«Trabajamos con colecciones de miles de fÃ¡rmacos que estÃ¡n aprobados o que, aunque fallaron al mostrar su eficacia, sÃ pasaron las pruebas de seguridadÂ», explica Mabel Loza, catedrÃ¡tica de FarmacologÃa y responsable del grupo de investigaciÃ³n BioFarma de la Universidad de Santiago (CiMUS).

Encontrar la aguja en un pajar

El proceso, a grandes rasgos, se parece al que se ve en las series policiacas, cuando la bÃºsqueda precisa en una enorme base de datos permite dar con el culpable.

Darle una nueva vida a un viejo fÃ¡rmaco sigue siendo una tarea compleja, casi como la de encontrar una aguja en un pajar. Pero las herramientas de manejo de big data han acelerado significativamente la bÃºsqueda. Contamos, en definitiva, con muchas mÃ¡s pistas para localizar a esa aguja perdida. Y la bÃºsqueda estÃ¡ dando sus frutos.

Â«Se ha publicado que hasta el 30% de las nuevas molÃ©culas que han sido aprobadas por las agencias reguladoras han conseguido nuevas indicaciones a travÃ©s de esta estrategiaÂ», seÃ±ala MartÃnez, quien recuerda que el reposicionamiento de fÃ¡rmacos permite agilizar y abaratar de forma notable la llegada de un nuevo fÃ¡rmaco al mercado.

Mediante las estrategias convencionales, desarrollar un medicamento nuevo supone un coste de alrededor de 2.200 millones de euros y un proceso de no menos de 10 aÃ±os. Pero el reposicionamiento de fÃ¡rmacos permite Â«abaratar mucho y acelerar en cinco o seis aÃ±os la llegada al pacienteÂ», coincide Loza. Porque en estos casos, aclara, no hay que repetir las primeras fases de investigaciÃ³n, los que corresponden a los estudios preclÃnicos y clÃnicos de seguridad. Esos medicamentos ya han demostrado que no son peligrosos, por lo que, salvo que la vÃa o la dosis a administrar sea muy diferente, no tienen que volver a probar su seguridad.

Â«Hay que aprovechar todo ese potencial porque es un bien social, abarata los costes y son mÃ¡s seguras las pruebas en humanosÂ», subraya Loza, quien recuerda que uno de los fÃ¡rmacos mÃ¡s conocidos, la aspirina, ha vivido varias reconversiones desde su lanzamiento como analgÃ©sico en 1899. Hoy se usa, entre otras indicaciones, para prevenir infartos, ictus y problemas tromboembÃ³licos.

Enfermedades raras

Â«En enfermedades raras tambiÃ©n hay muchos ejemplos de reposicionamiento. En un Ã¡rea donde hay poca inversiÃ³n industrial, el resposicionamiento abre todo un caminoÂ», seÃ±ala Loza.

Â«Hay unas 7.000 enfermedades huÃ©rfanas, de las cuales unas 4.000 todavÃa no tienen tratamiento. La necesidad mÃ©dica es inmensa. AdemÃ¡s, encontrar tratamientos para estas enfermedades abre vÃas nuevas de actuaciÃ³n para problemas tan relevantes como el Parkinson o el Alzheimer, que afectan a millones de personas en todo el mundoÂ», seÃ±alan fuentes de Som Biotech, una compaÃ±Ãa espaÃ±ola que ha desarrollado una tecnologÃa pionera de reposicionamiento de fÃ¡rmacos.

Su proyecto ha permitido identificar a bevantolol, un antiguo betabloqueante, como posible tratamiento para los movimientos espasmÃ³dicos involuntarios que provoca la enfermedad de Huntington. Â«DespuÃ©s de haber finalizado los ensayos clÃnicos en fase IIa con resultados positivos, podemos afirmar que el bevantolol es un fÃ¡rmaco eficaz con un perfil de seguridad mÃ¡s elevado que el correspondiente al de los dos fÃ¡rmacos alternativos que se estÃ¡n utilizando para esta enfermedadÂ», seÃ±alan las citadas fuentes. La compaÃ±Ãa tambiÃ©n ha iniciado un proyecto para hallar medicamentos eficaces contra el Covid.

Este Ãºltimo tambiÃ©n es el caso de Rodolfo GÃ³mez, responsable del Grupo de PatologÃa MusculoesquelÃ©tica del Instituto de Investigaciones Sanitarias de Santiago de Compostela (IDIS), cuyo equipo ya trabajaba antes en el reposicionamiento de fÃ¡rmacos para tratar enfermedades musculoesquelÃ©ticas y, a raÃz de la pandemia, ha ampliado su radio de acciÃ³n al Covid al descubrir una posible diana comÃºn.

Evitando las falsas expectativas

Cuando llegaron los primeros datos desde Wuhan (China), los investigadores se dieron cuenta de que los mecanismos por los que en el Covid se desarrolla una respuesta inflamatoria descontrolada -la conocida como tormenta de citoquinas-, eran muy similares a lo que ellos estaba abordando en reumatologÃa, por lo que iniciaron una investigaciÃ³n paralela. Sus anÃ¡lisis han arrojado resultados prometedores.

Un antidepresivo accesible y Â«con un perfil de seguridad muy buenoÂ», podrÃa ser muy Ãºtil para frenar la respuesta inflamatoria mediada por la inmunidad innata tanto en enfermedades como la artrosis como en Covid u otras patologÃas. El equipo cuenta con evidencias in vitro y clÃnicas del papel protector del fÃ¡rmaco ante este tipo de procesos, seÃ±ala GÃ³mez, quien estÃ¡ pendiente de poder iniciar ensayos clÃnicos y prefiere ser cauto despuÃ©s de lo sucedido en la pandemia con la hidroxicloroquina, aupada al estrellato sin la suficiente evidencia cientÃfica.

Loza, que tambiÃ©n tiene entre manos un proyecto de reposicionamiento para Covid-19, coincide en este punto. Â«Hay plazos y procedimientos cientÃficos que hay que respetar siempre. De lo contrario, se corre el riesgo de generar falsas expectativas, con todo el perjuicio que eso conllevaÂ», concluye.

La pandemia ha espoleado el interÃ©s por una estrategia que permite obtener nuevos tratamientos a partir de formulaciones creadas para otros fines. Off Cristina G. Lucio Empresas Empresas Empresas Off

Los cientÃficos urgen a luchar contra el cambio climÃ¡tico: "Nuestra salud depende de ello"

Archivado: septiembre 6, 2021, 12:00am UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Lun, 06/09/2021 - 02:00 Editorial conjunto

El aumento de las temperaturas se asocia a complicaciones en el embarazo, alergias y mayor morbilidad y mortalidad cardiovascular y pulmonar, entre otros problemas de salud.

MÃ¡s de 200 revistas cientÃficas del Ã¡mbito de las Ciencias de la Salud de todo el mundo se han unido para publicar simultÃ¡neamente un editorial en el que se insta a los lÃderes mundiales a que 2021 sea el aÃ±o decisivo en la lucha contra el cambio climÃ¡tico. Los expertos reclaman que se tomen medidas urgentes para limitar el aumento de la temperatura global, detener la destrucciÃ³n de la naturaleza y proteger la salud. Los objetivos que se han establecido recientemente para reducir las emisiones y conservar la biodiversidad son bienvenidos, pero no suficientes. "AÃºn deben combinarse con planes creÃbles a corto y largo plazo", afirma.

El texto se ha publicado en las principales revistas de todos los continentes, incluyendo el BMJ, Lancet, New England Journal of Medicine, East African Medical Journal, Chinese Science Bulletin, National Medical Journal of India, Medical Journal of Australia, International Nursing Review, la Revista de SÃ¡ude PÃºblica de Brasil y 50 revistas para especialistas vinculadas a BMJ, incluyendo el BMJ Global Health y Thorax.

"Los profesionales de la salud han estado en la primera lÃnea de la crisis de la covid-19 y estÃ¡n unidos para advertir que superar el incremento de 1,5ÂºC de la temperatura global y permitir la destrucciÃ³n continua de la naturaleza traerÃ¡ la prÃ³xima crisis, mucho mÃ¡s mortal", advierte Fiona Godlee, editora jefe de BMJ y una de las coautoras del editorial. "Las naciones mÃ¡s ricas deben actuar mÃ¡s rÃ¡pido y hacer mÃ¡s para ayudar a los paÃses que ya sufren temperaturas mÃ¡s altas. 2021 tiene que ser el aÃ±o en que el mundo cambie de rumbo. Nuestra salud depende de ello â€.

"A pesar de la necesaria preocupaciÃ³n mundial con la covid-19, no podemos esperar a que pase la pandemia para reducir rÃ¡pidamente las emisiones", seÃ±ala el editorial. Su publicaciÃ³n se produce con motivo de la Asamblea General de la ONU, prevista para la prÃ³xima semana.Se trata de una de las Ãºltimas reuniones internacionales que tendrÃ¡ lugar antes de la prÃ³xima Cumbre del Clima (COP26), que se celebrarÃ¡ en noviembre en Glasgow, Reino Unido. Los autores consideran que se trata de un momento crucial para instar a todos los paÃses a entregar planes climÃ¡ticos mejorados y, sobre todo, mÃ¡s ambiciosos para cumplir los objetivos del Acuerdo de ParÃs, el tratado internacional sobre cambio climÃ¡tico adoptado por 195 paÃses en 2015.

Durante dÃ©cadas, los profesionales de la salud y las publicaciones cientÃficas han estado advirtiendo sobre los impactos severos y crecientes en la salud del cambio climÃ¡tico y la destrucciÃ³n de la naturaleza. Por ejemplo, los autores recuerdan que, en los Ãºltimos 20 aÃ±os, la mortalidad relacionada con el calor ha aumentado en mÃ¡s de un 50% entre las personas mayores de 65 aÃ±os. Las altas temperaturas han conllevado el aumento de la deshidrataciÃ³n y pÃ©rdida de la funciÃ³n renal, neoplasias dermatolÃ³gicas, infecciones tropicales, efectos nocivos en la salud mental, complicaciones en el embarazo, alergias y mayor morbilidad y mortalidad cardiovascular y pulmonar.

Afectan ademÃ¡s de manera desproporcionada a los mÃ¡s vulnerables, incluidos los niÃ±os y los ancianos, las minorÃas Ã©tnicas, las comunidades mÃ¡s pobres y las personas con problemas de salud subyacentes. Por otro lado, el calentamiento global tambiÃ©n perjudica a los principales cultivos y obstaculiza los esfuerzos para reducir la desnutriciÃ³n.

"El calentamiento global afecta el futuro de nuestro planeta y en este momento estÃ¡ afectando la salud pulmonar de todos sus habitantes en todas las edades, desde jÃ³venes hasta mayores", explica Alan Smyth, editor jefe adjunto de Thorax. "Este editorial es un llamamiento a los lÃderes mundiales en la COP26 para que tomen medidas inmediatas y proporcionadas para limitar el aumento de la temperatura global".

El editorial conjunto insta a los gobiernos a intervenir para transformar sociedades y economÃas con medidas como el rediseÃ±o de los sistemas de transporte, las ciudades, la producciÃ³n y distribuciÃ³n de alimentos, los mercados financieros y los sistemas sanitarios. Se necesitarÃ¡ una inversiÃ³n sustancial, reconocen, pero esto "tendrÃ¡ enormes beneficios econÃ³micos y sanitarios, como la generaciÃ³n de empleos de alta calidad, la reducciÃ³n de la contaminaciÃ³n del aire, el aumento de la actividad fÃsica y la mejora de la vivienda y la dieta".

Una mejor calidad del aire por sÃ sola generarÃa beneficios para la salud que compensarÃan fÃ¡cilmente los costos globales de la reducciÃ³n de emisiones, argumentan los autores. Estas medidas tambiÃ©n mejorarÃ¡n los determinantes sociales y econÃ³micos de la salud, cuyo mal estado, explican, puede haber hecho que las poblaciones sean mÃ¡s vulnerables a la pandemia de la covid-19.

Fundamentalmente, la soluciÃ³n pasa por que las naciones ricas hagan mÃ¡s, seÃ±ala el editorial. En particular, la responsabilidad debe recaer en los paÃses que han contribuido de manera desproporcionada a la crisis ambiental. Estos deben ayudar a los paÃses de ingresos bajos y medianos a construir sociedades mÃ¡s limpias, saludables y resilientes, dado que los paÃses en desarrollo tienen mayores dificultades para reducir los problemas derivados del cambio climÃ¡tico. "Como con la pandemia de la covid-19, globalmente somos tan fuertes como el miembro mÃ¡s dÃ©bil".

"Lo que debemos hacer para abordar las pandemias, las inequidades en la salud y el cambio climÃ¡tico es lo mismo: solidaridad y acciÃ³n global que reconozca que, dentro de los paÃses y entre distintas naciones, nuestros destinos estÃ¡n indisolublemente unidos, al igual que la salud humana estÃ¡ indisolublemente vinculada a la salud del planeta", expone Seye Abimbola, editor jefe de BMJ Global Health.

Los paÃses desarrollados deben comprometerse a aumentar la financiaciÃ³n relacionada con el clima y cumplir con su compromiso excepcional de proporcionar 100.000 millones de dÃ³lares al aÃ±o. El editorial sostiene que este dinero "deberÃa proporcionarse en forma de subvenciones, en lugar de prÃ©stamos, y deberÃa acompaÃ±arse de la condonaciÃ³n de grandes deudas, que limitan la actuaciÃ³n de tantos paÃses de bajos ingresos. Se deben reunir fondos adicionales para compensar las pÃ©rdidas y daÃ±os inevitables causados â€‹â€‹por las consecuencias de la crisis ambiental".

MÃ¡s de 200 revistas cientÃficas del Ã¡mbito de la salud hacen un llamamiento para que 2021 se convierta en el aÃ±o clave en la lucha contra el cambio climÃ¡tico. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Europa pide al G20 que aborde ya la escasez mundial de sanitarios y refuerce la OMS

Archivado: septiembre 5, 2021, 3:03pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Dom, 05/09/2021 - 17:03 Covid-19

La comisaria europea de Salud, Stella Kyriakides.

La comisaria europea de Salud, Stella Kyriakides, ha pedido este domingo a los miembros del G20 de Sanidad, en la cumbre que ha comenzado y que se extenderÃ¡ hasta este lunes en Roma, que refuercen la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS), contribuyan a establecer "una nueva arquitectura de seguridad sanitaria mundial coherente y completa" y lideren "la respuesta global" a la pandemia.

Kyriakides ha participado en la primera sesiÃ³n de debate del G20 de Sanidad su intervenciÃ³n ha citado tres prioridades de acciÃ³n, entre ellas reforzar la arquitectura de seguridad sanitaria mundial y que "la prevenciÃ³n, la preparaciÃ³n y la respuesta ante una pandemia siga siendo una prioridad mundial para el G20".

"En el G20 tenemos que ser firmes defensores para reforzar la OMS. Necesitamos asegurarnos de que se establezca una nueva arquitectura de seguridad sanitaria mundial coherente y completa. Debemos liderar la respuesta global, ahora a travÃ©s de COVAX para la prioridad inmediata de la vacunaciÃ³n global, pero tambiÃ©n para los cambios mÃ¡s grandes y estructurales del futuro", ha dicho la comisaria.

Junto al fortalecimiento de la OMS, la comisaria ha pedido al G20 como prioridad "fortalecer la resiliencia de los sistemas de salud", mejorando las "instalaciones, suministros, personal y habilidades", y realizar inversiones especÃficas.

"Es necesario aumentar las soluciones de salud digital: vimos avances positivos en la telemedicina durante la pandemia y estos deben aprovecharse e implementarse en los sistemas de salud", ha argumentado en su intervenciÃ³n.

MÃ¡s profesionales

Finalmente, ha reclamado que "los sistemas de salud inviertan en su fuerza laboral y aborden la escasez mundial de trabajadores de la salud bien capacitados" y que se afronten "las desigualdades en el acceso a la atenciÃ³n mÃ©dica, especialmente por parte de los grupos vulnerables, y el acceso a los servicios de salud mental".

La ministra espaÃ±ola de Sanidad, Carolina Darias, que ha intervenido tambiÃ©n en las primeras sesiones de trabajo del G20 de Salud que se estÃ¡ celebrando en Roma ha insistido en la importancia de que los paÃses cuenten con sistemas de salud fuertes para afrontar futuras emergencias.

"Desde EspaÃ±a hemos puesto de manifiesto la importancia de contar con sistemas pÃºblicos de salud potentes, fuertes, como el nuestro, como el espaÃ±ol, para dar una respuesta anticipada y coordinada, que permita prevenir futuras emergencias sanitarias", ha dicho Darias, en un vÃdeo cedido por su ministerio.

Darias ha participado este domingo en la primera sesiÃ³n de este G20 que concluirÃ¡ el lunes con otros dos paneles, y en estos dos dÃas los ministros participantes abordarÃ¡n cuestiones como la colaboraciÃ³n internacional para resolver la crisis del coronavirus, el acceso global a las vacunas y medicamentos contra la COVID-19 y cÃ³mo aumentar la donaciÃ³n de dosis a los paÃses con mayores dificultades econÃ³micas.

Respuesta multilateral

"Una de las grandes lecciones que nos ha dejado la pandemia es que sÃ³lo desde una respuesta multilateral y de la unidad de acciÃ³n, podemos hacer frente a la presente, pero especialmente a las futuras emergencias sanitarias. De ahÃ que la importancia de avanzar juntos. Solo trabajando juntos, llegaremos mÃ¡s lejos y seremos mÃ¡s fuertes", ha argumentado la ministra en su intervenciÃ³n, a puerta cerrada, segÃºn una nota oficial.

Junto a esas palabras se escucharÃ¡n entre este domingo y el lunes otras reivindicaciones, como la de Reino Unido que ha avanzado que pedirÃ¡ el reconocimiento mundial de los certificados de vacunaciÃ³n de los participantes en ensayos clÃnicos de la covid, que estÃ¡n encontrando dificultades para demostrar su vacunaciÃ³n.

Reconocimiento de los certificados de vacunaciÃ³n de los participantes en ensayos

SegÃºn ha avanzado el ministro britÃ¡nico de Sanidad, Sajid Javid, Reino Unido pedirÃ¡ a sus homÃ³logos que "protejan las libertades de aquellos que contribuyeron a avances mÃ©dicos pioneros y a salvar vidas en todo el mundo", ya que muchos ciudadanos britÃ¡nicos implicados en los ensayos han visto cÃ³mo su estatus vacunal no era reconocido en otros paÃses forzÃ¡ndoles a hacer cuarentenas a su llegada a algunos paÃses o impidiÃ©ndoles acceder a ciertos lugares donde se exige el certificado.

"Si quienes hacen un gran esfuerzo al participar en pruebas clÃnicas sufren una desventaja en actividades como viajar al extranjero, eso amenaza el futuro de los avances mÃ©dicos y nuestra capacidad de combatir las amenazas a la salud", ha dicho en un comunicado Javid,

El Reino Unido, que ya ha vacunado a casi el 80 % de la poblaciÃ³n de mÃ¡s de 16 aÃ±os, se dispone a realizar estudios a gran escala sobre los efectos de las vacunas en embarazadas y adolescentes, asÃ como sobre el impacto de mezclar diferentes productos, por lo que pretende que los participantes no sean desincentivados por su decisiÃ³n

Reino Unido reclama al G20 que se conceda el certificado de vacunaciÃ³n a los participantes en los ensayos clÃnicos de las vacunas covid.
coronavirus Off EFE PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

El verano se salda con 13.000 sanitarios mÃ¡s contagiados

Archivado: septiembre 5, 2021, 2:00pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Dom, 05/09/2021 - 16:00 Covid-19 sanitario con epi sentado en la cama

Instante en el hospital durante la pandemia de coronavirus.

El verano se ha saldado con 13.000 sanitarios mÃ¡s contagiados. El Ãºltimo informe ministerial a 3 de septiembre de este aÃ±o cifra en 95.926 los sanitarios contagiados, 12.914 mÃ¡s que a principios de verano cuando ascendÃan segÃºn el informe del 2 de julio a 83.027.

El grueso de estos casi 13.000 nuevos contagios del verano se habrÃa dado en personal de centros sanitarios (7.039 casos), seguido del personal de los centros sociosanitarios (3.030 contagios) y otro tipo de centros (1.930 casos).

Pese a haberse producido estos contagios en sanitarios, Sanidad vincula sÃ³lo un tercio de ellos a su actividad laboral como sanitarios. En concreto, analizando el Ã¡mbito de exposiciÃ³n en el que probablemente se ha producido el contagio, la estadÃstica ministerial atribuye sÃ³lo un 13% de los contagios a exposiciÃ³n al virus en el centro sanitario, un 9,6% de los casos a contagios fruto de exposiciones en el centro sociosanitario y un 13% a contagios de sanitarios en el Ã¡mbito laboral en general. En total, poco mÃ¡s de un tercio de los contagios en sanitarios se vincularÃa a su actividad como sanitarios.

Por el contrario, se estima que el 17,5% de los contagios sufridos por sanitarios se han producido en el Ã¡mbito de su domicilio, el 2,3% en el Ã¡mbito social y casi un 38,5% tendrÃan todavÃa un origen desconocido.

La estadÃstica ministerial recoge en realidad dos datos sobre los contagios en sanitarios, uno con cifras individualizadas a partir del sistema establecido el 11 de mayo de 2020, que es el que alcanza una cifra total de contagios en sanitarios camino de superar la barrera de los 100.000 casos, con casi 96.000 contagios.

La otra cifra que recoge Sanidad, ya habrÃa superado sin embargo esa barrera psicolÃ³gica de los 100.000 casos el pasado enero y se encaminarÃa ahora a superar la de los 150.000, al recoger los datos agregados de contagios en sanitarios, conforme al sistema que se seguÃa antes del 10 de mayo de 2020 y que, por tanto, incluirÃa el periodo mÃ¡s dramÃ¡tico de contagios, los inicios de la pandemia con la falta de equipos de protecciÃ³n individual que se produjo en los primeros meses. SegÃºn esos datos, la cifra de contagios en sanitarios alcanzarÃa ya los 146.346.

Sanidad atribuye sÃ³lo un tercio de los contagios en sanitarios a su actividad laboral y el grueso de las infecciones se vincula al domicilio o a otras causas desconocidas. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Claves para el cuidado de la piel tras el verano

Archivado: septiembre 5, 2021, 6:00am UTC por manuelbustelo

Autocuidado manuelbustelo Dom, 05/09/2021 - 08:00 Recomendaciones

Durante el verano nuestra piel ha estado periÃ³dicamente expuesta al sol de manera prolongada, algo que tiene efectos sobre ella y que requiere cuidados.

Largos paseos por la playa, tardes de lectura en la piscina, rutas de senderismo por la montaÃ±a, excursiones en bicicleta, horas de descanso sobre la toalla... Durante el verano nuestra piel ha estado periÃ³dicamente expuesta al sol de manera prolongada, algo que tiene efectos sobre ella y que requiere cuidados. AdemÃ¡s, en ocasiones, estos efectos puede traducirse en daÃ±os que precisan especial vigilancia.

"En verano es frecuente la apariciÃ³n o el oscurecimiento de manchas en la piel que deben ser evaluadas y tratadas por el dermatÃ³logo, en funciÃ³n del tipo de mancha, con despigmentantes, peelings o fuentes de luz, como el lÃ¡ser y la luz pulsada", explica a este periÃ³dico Ãngela Hermosa, miembro portavoz del Grupo EspaÃ±ol de TricologÃa (GET) de la Academia EspaÃ±ola de DermatologÃa y VenereologÃa (AEDV).

Junto a esto, Hermosa subraya que a nivel capilar, "ademÃ¡s de la caÃda del cabello, durante la temporada estival el pelo sufre agresiones externas por la exposiciÃ³n a la luz ultravioleta, al salitre del mar, al viento o al cloro, y la cutÃcula se deteriora haciendo que el pelo adquiera un aspecto seco, quebradizo y sin brillo".

Por todo ello, y refiriÃ©ndose a los principales cuidados que deben realizarse, la experta apunta que es recomendable realizar una exfoliaciÃ³n de la piel una o dos veces por semana, segÃºn el tipo de piel, sobre todo si hay mucha seborrea o tendencia acneica, lo que ayuda a eliminar las cÃ©lulas muertas y favorece la renovaciÃ³n epidÃ©rmica. AdemÃ¡s, recomienda utilizar cremas de dÃa con antioxidantes, como la vitamina C, para ayudar a las cÃ©lulas a reparar los daÃ±os producidos en el ADN por la radiaciÃ³n ultravioleta. Para la noche, aconseja utilizar retinoides o alfa hidroxiÃ¡cidos.

"Por otro lado, para revitalizar la piel e hidratarla en profundidad se puede recurrir a tratamientos como la mesoterapia con vitaminas y Ã¡cido hialurÃ³nico de baja reticulaciÃ³n o la bioestimulaciÃ³n de colÃ¡geno con plasma rico en plaqueta", aÃ±ade Hermoso.

Desde la botica

En el mostrador de la oficina de farmacia tambiÃ©n son muy frecuentes las consultas relacionadas con el cuidado de la piel tras los meses estivales. "La deshidrataciÃ³n, la sequedad y la hiperpigmentaciÃ³n, unidas a cÃ³mo prolongar el bronceado cuidando la piel, son las principales consultas en este Ã¡mbito que recibimos en la farmacia", afirma a este medio Blanca LlÃ¡cer, vocal de Dermofarmacia y FormulaciÃ³n Magistral del Colegio Oficial de FarmacÃ©uticos de Alicante, quien aÃ±ade: "La piel necesita cuidado tras el verano, y nota y agradece esos cuidados. En esto, el consejo profesional del farmacÃ©utico juega un importante papel".

AdemÃ¡s, advierte de que "el sol es un falso amigo de muchas alteraciones cutÃ¡neas", como el acnÃ©. "En verano tiende a producirse un engrosamiento de la piel, lo que genera una obstrucciÃ³n de los poros; esto suele derivar en casos de acnÃ© que tambiÃ©n son una consulta frecuente en el mostrador de la farmacia", expone.

En cuanto al consejo farmacÃ©utico que debe darse desde la farmacia referente al cuidado de la piel tras el verano, LlÃ¡cer destaca que, ante todo "debe ser personalizado y hacerse siguiendo un protocolo individualizado" para cada persona. Para explicar esto, divide las pautas que se deben seguir en distintas fases.

Distintos pasos

Un primer bloque serÃa el referente a la exfoliaciÃ³n. AquÃ recomienda los peelings quÃmicos con alfa hidroxiÃ¡cidos, como el Ã¡cido lÃ¡ctico o el Ã¡cido mandÃ©lico. "Para pieles con problema de acnÃ©, son muy aconsejables los beta hidroxiÃ¡cidos, como el Ã¡cido salicÃlico. AdemÃ¡s, son muy recomendables tambiÃ©n los peelings enzimÃ¡ticos con papaÃna o bromelaÃna, aptos para pieles mÃ¡s sensibles, ya que son mÃ¡s respetuosos", destaca.

En este campo, la experta alerta de que "estÃ¡n bastante contraindicados los exfoliantes fÃsicos que producen una abrasiÃ³n mecÃ¡nica", ya que pueden ser muy agresivos en determinadas pieles, como aquellas con acnÃ© o rosÃ¡cea.

Otro bloque de recomendaciones serÃa el dirigido a recuperar la rutina de limpieza diaria: "Para ello, es aconsejable utilizar primero un producto oleoso y luego un producto de base acuosa, a ser posible con una soluciÃ³n sin jabÃ³n (syndet)".

Mantener los 'after sun'

LlÃ¡cer tambiÃ©n incide en que, aunque ya no se estÃ© con una exposiciÃ³n prolongada al sol, deben seguir utilizÃ¡ndose los productos after sun que contienen activos como los aceites ozonizados, alfa bisabolol o polypodium leucotomos. "Esto va a ayudar a reparar el daÃ±o causado en la piel y a recuperarla", subraya.

Otro aspecto en el que hace hincapiÃ© es en el uso de formulaciÃ³n con activos hidratantes para recuperar el agua perdida, como Ã¡cido hialurÃ³nico, glicerina, urea y activos emolientes que mejoren la funciÃ³n barrera y disminuyan la pÃ©rdida de agua transepidÃ©rmica. En este grupo destaca, entre otros, los aceites vegetales, las ceramidas y la manteca de karitÃ©.

"TambiÃ©n se debe valorar el uso de productos formulados con antioxidantes para inhibir los radicales libres y frenar el estrÃ©s oxidativo producido en la piel: vitamina C, vitamina E, niacinamida, Ã¡cido ferÃºlico, carnosina, resveratrol...", plantea LlÃ¡cer.

Otro campo que la vocal alicantina seÃ±ala es el que compete a los activos regeneradores y reparadores cutÃ¡neos, con activos como la centella asiÃ¡tica o el pantenol. "Estos nos van a ayudar a seguir reparando los daÃ±os producidos por el sol", asegura.

Y frente a las manchas, apunta que son importantes los despigmentantes: el retinol (o su versiÃ³n mÃ¡s natural, el bakuchiol), el Ã¡cido azelaico o el Ã¡cido tranexÃ¡mico. "AquÃ hay que recordar que los resultados no son inmediatos y que la reducciÃ³n de las manchas suele ser visible en un tiempo de entre 6 y 8 semanas", matiza.

Tras analizar todas estas cuestiones, Blanca LlÃ¡cer lanza una reflexiÃ³n final: "Como farmacÃ©uticos, es muy importante que hagamos hincapiÃ© en el consejo de que se debe mantener una fotoprotecciÃ³n continua durante todo el aÃ±o, ya que la exposiciÃ³n al sol sigue siendo diaria".

Â¿Cuando acudir/derivar al especialista?

Sobre cuÃ¡ndo el paciente debe acudir o ser derivado al especialista por problemas cutÃ¡neos derivados de la exposiciÃ³n al sol, Ãngela Hermoso explica que, en el caso de las manchas en la piel, "habrÃa que acudir a consulta dermatolÃ³gica ante cualquier cambio sospechoso de cualquier mancha o lunar, o ante la apariciÃ³n de las mismas".

En lo que respecta al Ã¡mbito capilar, seÃ±ala: "Si la caÃda de cabello se prolonga en el tiempo mÃ¡s de tres meses, produce una disminuciÃ³n de la densidad capilar o produce apariciÃ³n de placas alopecia, hay que acudir al dermatÃ³logo para descartar otras patologÃas que pueden cursar tambiÃ©n con un aumento de la caÃda del cabello, como por ejemplo una alopecia areata".

Tras largas horas de exposiciÃ³n al sol durante los meses estivales, la piel precisa de determinados cuidados que la ayuden a recuperarse. Off Manuel F. Bustelo Autocuidado DermatologÃa Autocuidado Off

Nuevos fÃ¡rmacos y terapias avanzadas mejoran la supervivencia en el mieloma mÃºltiple

Archivado: septiembre 5, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

HematologÃa y Hemoterapia soniamoreno Dom, 05/09/2021 - 08:00 DÃa Mundial del Mieloma MÃºltiple

Imagen histolÃ³gica de mieloma mÃºltiple.

Cada aÃ±o se diagnostican unos 3.000 nuevos casos de mieloma mÃºltiple en EspaÃ±a, una cifra que lo sitÃºa entre los cÃ¡nceres hematolÃ³gicos mÃ¡s frecuentes, junto a los linfomas (10.000 nuevos casos) y las leucemias (6.000), segÃºn datos de la Sociedad EspaÃ±ola de HematologÃa y Hemoterapia (SEHH).

Hoy, 5 de septiembre, se dedica el dÃa a esta enfermedad, que afecta sobre todo a personas mayores -se estima una edad media de 66-70 aÃ±os en el diagnÃ³stico, aunque un 37% de los pacientes tiene menos de 65 aÃ±os- y cuya supervivencia global ha incrementado la prevalencia hasta los 25.000 casos en tratamiento.

Ese aumento de la media de supervivencia global de los 3-5 aÃ±os a los 7-10 aÃ±os ha sido posible gracias a los nuevos tratamientos. Como ha recordado MarÃa Victoria Mateos, hematÃ³loga y directora de la Unidad de Mieloma del Hospital Universitario de Salamanca, en una rueda de prensa con motivo de este DÃa Mundial, â€œel abordaje del mieloma ha cambiado radicalmente por la introducciÃ³n de fÃ¡rmacos nuevos en lo que llevamos del siglo XXI: primero con la llegada de los inhibidores de proteasoma, los inmunomoduladores y posteriormente los anticuerpos monoclonales anti CD38. AdemÃ¡s, estÃ¡n apareciendo fÃ¡rmacos nuevos con un mecanismo de acciÃ³n diferente, aunque destaca especialmente la llegada de terapias frente a una nueva diana â€“ BCMA- a travÃ©s de anticuerpos conjugados, biespecÃficos o linfocitos T-CAR. Las nuevas estrategias se irÃ¡n moviendo hacia lÃneas mÃ¡s precoces con el objetivo de intentar conseguir la curaciÃ³n para un porcentaje de pacientes con MMâ€.

GuÃas de manejo de la MM

MarÃa Victoria Mateos es junto con Juan JosÃ© Lahuerta, hematÃ³logo del Instituto de InvestigaciÃ³n del Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid) y coordinador del Grupo EspaÃ±ol de Mieloma, del Programa EspaÃ±ol de Tratamientos en HematologÃa (GEM-PETHEMA); Javier de la Rubia, del Hospital Universitario La Fe, de Valencia; Joan BladÃ©, del Hospital ClÃnic de Barcelona, y JesÃºs San Miguel, del Centro de InvestigaciÃ³n MÃ©dica Aplicada (CIMA), de Pamplona, los coordinadores de la GuÃa Nacional de Mieloma MÃºltiple, elaborada por el GEM-PETHEMA para el abordaje de la enfermedad, y presentada hoy coincidiendo con el DÃa Mundial del MM.

Nuevas terapias

Entre otras cuestiones novedosas, la guÃa incluye un resumen de tratamientos que estÃ¡n en proceso de prueba y desarrollo. Entre ellos, destacan nuevos fÃ¡rmacos, como selinexor, venetoclax, melflufen o iberdomida, y terapias avanzadas, como los anticuerpos biespecÃficos (BiTEs, bispecific T-cell engagers) y las terapias CAR-T, que han demostrado tasas de respuesta similares (entre un 70% y un 80%, e incluso superiores) en pacientes con MM sin otras alternativas terapÃ©uticas.

Aunque la duraciÃ³n de la respuesta es limitada en el grupo de pacientes con MM muy avanzado, no hay duda de que los ensayos clÃnicos en fases mÃ¡s tempranas aportarÃ¡n mejoras muy importantes a las perspectivas de la enfermedad.

En ensayos clÃnicos fase III desarrollados en GEM-PETHEMA, el tratamiento con lenalidomida y dexametasona frente a abstenciÃ³n demostrÃ³, por primera vez, un claro beneficio clÃnico al retrasar de forma significativa la progresiÃ³n a MM en los casos de alto riesgo. â€œOtros estudios en fase II estÃ¡n evaluando daratumumab en monoterapia, isatuximab en monoterapia y otros regÃmenes basados en lenalidomida y dexametasona con carfilzomib, ixazomib o elotuzumabâ€, comenta Lahuerta.

Al igual que ocurre con el tratamiento de primera lÃnea en pacientes con MM de nuevo diagnÃ³stico, la recaÃda debe manejarse con tratamientos combinados y muy prolongados. â€œFijar el grado de sensibilidad o resistencia a los fÃ¡rmacos empleados con anterioridad constituye un aspecto clave del tratamiento de la recaÃdaâ€, expone Lahuerta.

â€œAunque es posible obtener algÃºn tipo de respuesta con combinaciones o dosis distintas de fÃ¡rmacos a los que el paciente ya se ha demostrado refractario, la evidencia apoya el uso preferente de combinaciones con nuevos fÃ¡rmacos a los que el paciente no haya sido expuesto o, al menos, a los que no haya demostrado refractariedadâ€.

La guÃa tambiÃ©n dedica un espacio importante al MM asintomÃ¡tico, una condiciÃ³n precancerosa asintomÃ¡tica en la que se detectan paraproteÃnas junto con un incremento de cÃ©lulas plasmÃ¡ticas en la mÃ©dula Ã³sea.

Dar visibilidad a la enfermedad SÃmbolo para visibilizar el mieloma: una â€œMâ€ con los dedos de la mano a la altura de los ojos.

SÃmbolo para visibilizar el mieloma: una â€œMâ€ con los dedos de la mano a la altura de los ojos.

Precisamente, el hecho de que el MM pueda ser una enfermedad silente muchos aÃ±os antes del diagnÃ³stico es uno de los motivos, junto a su baja incidencia, que hacen de este cÃ¡ncer una enfermedad muy poco visible para la sociedad en general. Por este motivo, Janssen, con el apoyo de la Comunidad EspaÃ±ola de Pacientes con Mieloma MÃºltiple (CEMMP), invitan a la sociedad a involucrarse en una campaÃ±a de concienciaciÃ³n a travÃ©s de un nuevo sÃmbolo: una â€œMâ€ representada con los dedos de la mano a la altura de los ojos.

"Iniciativas como LO QUE NO VES aportan exactamente lo que necesitamos, que el mieloma mÃºltiple sea visible y que la sociedad conozca lo que es y no lo confunda con otras enfermedadesâ€, comenta Mateos.

'Adelantarse al futuro'

Con ese mismo objetivo de visibilizar al MM, la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Afectados por Linfoma, Mieloma y Leucemia (AEAL) lanza la campaÃ±a â€œAdelantarse al futuroâ€, que enfatiza la importancia de un diagnÃ³stico temprano del MM y de ofrecer informaciÃ³n a los pacientes sobre los Ãºltimos desafÃos, cambios y avances en los tratamientos venideros.

La iniciativa cuenta con el patrocinio de AMGEN y Janssen y el aval del Grupo EspaÃ±ol de Tumores HuÃ©rfanos e Infrecuentes (GETHI), Colegio Oficial de FarmacÃ©uticos de Madrid (COFM), Colegio Profesional de Dietistas-Nutricionistas de Madrid (CODINMA), OrganizaciÃ³n Nacional Trasplantes (ONT), Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos de AtenciÃ³n Primaria (SEMERGEN), Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Interna (SEMI), Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Comunitaria (SEFAC) y el Grupo EspaÃ±ol de Terapias Inmuno-biolÃ³gicas en CÃ¡ncer (GETICA).

â€œLa sintomatologÃa asociada al mieloma mÃºltiple estÃ¡ ligada a problemas fÃsicos, falta de energÃa y cansancio, problemas Ã³seos y dificultades para dormir, entre otros, lo que afecta a la calidad de vida. A esto se suma que los pacientes con MM pueden tardar hasta dos aÃ±os en obtener su diagnÃ³stico, periodo en el que la enfermedad avanza. Desde AEAL queremos resaltar la importancia de trabajar para que este tiempo de espera tan importante sea cada vez mÃ¡s corto y se ofrezca a los pacientes un mejor pronÃ³stico a medio y largo plazoâ€, remarca BegoÃ±a BarragÃ¡n, presidenta de AEAL.

InvestigaciÃ³n de la FundaciÃ³n CRIS contra el cÃ¡ncer

Y para seguir avanzado en los tratamientos efectivos contra el mieloma mÃºltiple, entre otros objetivos, la fundaciÃ³n CRIS contra el cÃ¡ncer puso en marcha en 2011 la Unidad HUNET-CRIS de Tumores HematolÃ³gicos en el Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid. La Unidad estÃ¡ dirigida por JoaquÃn MartÃnez, jefe de Servicio de Hemato-OncologÃa del hospital.

â€œHemos participado en el desarrollo de nuevas terapias como los anticuerpos monoclonales y las hemos podido ofrecer a nuestros pacientes para que se beneficien de ellas. Ahora mismo son un tratamiento clave en el mieloma mÃºltipleâ€, subraya MartÃnez.

â€œTambiÃ©n hemos trabajado en el desarrollo de nuevas terapias avanzadas como el uso de cÃ©lulas modificadas genÃ©ticamente frente al cÃ¡ncer, un campo en el que somos pioneros a nivel mundial. Tenemos una lÃnea que CRIS estÃ¡ apoyando muchÃsimo que es el desarrollo de nuevas cÃ©lulas como las NK -natural killer- modificadas genÃ©ticamente para el tratamiento de la leucemia mieloide aguda y el mieloma mÃºltiple. TambiÃ©n hemos trabajado en el desarrollo de nuevas herramientas de pronÃ³stico y diagnÃ³stico como los test de enfermedad mÃnima residual basada en pruebas genÃ©ticas de nueva generaciÃ³n, otro campo en el que tambiÃ©n somos pionerosâ€.

Estar seguros de que el tratamiento ha eliminado completamente las cÃ©lulas tumorales y ser capaces de anticiparse a la apariciÃ³n de recaÃdas son cuestiones a las que ayudan el determinar la enfermedad mÃnima residual (EMR), que es el tÃ©rmino empleado para describir la pequeÃ±a cantidad de cÃ©lulas cancerosas que permanecen en el cuerpo despuÃ©s de que el tumor responda al tratamiento.

El laboratorio de MartÃnez es referencia mundial en la aplicaciÃ³n de este parÃ¡metro para anticiparse a las recaÃdas. Desde hace aÃ±os trabajan en lograr una mÃ¡xima sensibilidad para detectar la mÃ¡s mÃnima seÃ±al de cÃ©lulas tumorales en el organismo de los pacientes de mieloma.

Hacia un diagnÃ³stico mÃ¡s precoz

La Unidad CRIS tambiÃ©n indaga en dos posibles dianas terapÃ©uticas: la mitocondria y la proteÃna HNRNPK. A medida que los mielomas avanzan y progresan, el nÃºmero, tamaÃ±o y actividad de las mitocondrias aumenta. SegÃºn ha publicado el equipo de MartÃnez en la revista Cancers, se puede combinar un fÃ¡rmaco con una terapia habitual para atacar las mitocondrias de forma muy efectiva. AdemÃ¡s, analizando el tamaÃ±o y nÃºmero de las mismas podrÃamos estar ante una nueva y eficaz prueba predictiva de si los pacientes van a empeorar.

Por su parte, Bruno Paiva, de la ClÃnica Universidad de Navarra, a travÃ©s del II Programa CRIS de Excelencia, dotado con 1.250.000 â‚¬, ha puesto en marcha un estudio multicÃ©ntrico que estudiarÃ¡ a 5.000 pacientes con gammapatÃa monoclonal de significado incierto, una patologÃa benigna que generalmente no avanza, pero que en algunos casos puede ser la antesala de enfermedades como el MM.

El objetivo del proyecto consiste en comprender cuÃ¡ndo y por quÃ© se produce esa transformaciÃ³n desde las fases previas a tumores incurables como el mieloma mÃºltiple, linfoma linfoplasmocÃtico o la amiloidosis. Con la informaciÃ³n obtenida se desarrollarÃ¡ un mÃ©todo diagnÃ³stico aplicable en el dÃa a dÃa de los laboratorios hospitalarios, que permitirÃ¡ identificar de manera muy temprana e individualizada a los pacientes con riesgo de progresar a un tumor o de desarrollar infecciones severas, algo que salvarÃ¡ muchas vidas.

Cerca de 3.000 personas son diagnosticadas con mieloma mÃºltiple cada aÃ±o en EspaÃ±a. La SEHH acaba de publicar unas nuevas guÃas para su manejo. Off Sonia Moreno Off

"Una matrona debe tener muchos conocimientos y paciencia para saber escuchar"

Archivado: septiembre 5, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

EIR saradomingo Dom, 05/09/2021 - 08:00 EIR 2021

Patricia Garay ha comenzado la residencia de matrona en Gran Canaria.

Patricia Garay llegÃ³ a la enfermerÃa por casualidad. Se metiÃ³ en el bachillerato sanitario porque querÃa ser fisioterapeuta, pero luego se le quitaron las ganas, aunque tenÃa claro que querÃa hacer algo relacionado con el mundo de la salud. "Â¿Por quÃ© no haces EnfermerÃa?", le dijo su madre. Entonces buscÃ³ formaciÃ³n y lo puso en su lista sin saber muy bien de quÃ© se trataba. El aÃ±o pasado terminÃ³ la carrera en la Universidad AutÃ³noma de Madrid, y estÃ¡ encantada.

Al contrario que muchas enfermeras que una vez acabada la carrera se meten de lleno en el mundo laboral, Patricia, sÃ³lo trabajÃ³ en verano en un centro de salud y luego unos meses en donaciones de sangre de Cruz Roja mientras se preparaba el examen EIR que ya estaba estudiando desde cuarto de carrera en la academia PlanEIR. "En la universidad te forman muy bien pero veÃa la necesidad de seguir formÃ¡ndome". De las seis especialidades de EnfermerÃa, habÃa dos que le llamaban la atenciÃ³n: Familiar y Comunitaria y ObstÃ©trico-GinecolÃ³gica (Matrona). Finalmente se decantÃ³ por esta Ãºltima, para la que es necesaria la especialidad para trabajar como tal. "Aunque me hubiese decidido por Familia tambiÃ©n me parecÃa muy importante estar especializada", comenta.

La oferta de este aÃ±o contaba con un total de 1.683 plazas: 687 de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria, 412 de Matrona, 255 plazas de EnfermerÃa de la Salud Mental, 201 de EnfermerÃa PediÃ¡trica, 66 de EnfermerÃa GeriÃ¡trica y 62 de EnfermerÃa del Trabajo.

Su decisiÃ³n de afianzÃ³ cuando en los Ãºltimos aÃ±os de universidad hizo prÃ¡cticas en la planta de obstetricia del Hospital Puerta de Hierro, de Madrid. "Me enamorÃ³ la especialidad. Vi partos, cesÃ¡reas, urgencias ginecolÃ³gicas... fueron mis prÃ¡cticas favoritas y entonces me di cuenta de que debÃa hacer esa especialidad". AsÃ que cogiÃ³ las maletas y cambiÃ³ la meseta madrileÃ±a por las playas de Gran Canaria. Su pasiÃ³n por el mar le hizo plantearse tambiÃ©n AndalucÃa o Valencia, pero tras informarse y recibir buenas referencias de la unidad docente de Gran Canaria vio su oportunidad de vivir en la isla. "Este es el momento".

Son 15 residentes los que ahora tienen dos meses de docencia online, aunque luego dos irÃ¡n a Fuerteventura y tres a Lanzarote. "Nos quedamos 10 matronas en Gran Canaria, formamos una pequeÃ±a gran familia". Comparte pisos con otras dos compaÃ±eras que tambiÃ©n son residentes y con las que hace planes, todos los planes que se pueden hacer con la situaciÃ³n sanitaria pandÃ©mica, para disfrutar al mÃ¡ximo de la isla.

Conocimientos y paciencia

"Espero salir de la residencia lo suficientemente formada como para poder desenvolverme en primer contrato como matrona", dice Patricia sobre las expectativas de estos dos aÃ±os que tiene por delante de residencia. "Quiero empaparme de la experiencia de cada profesional con el que trabaje y saber cÃ³mo quiero ser yo como matrona en el futuro". Porque para ella, una matrona debe tener "muchos conocimiento y paciencia para saber escuchar a una paciente, saber cÃ³mo tratar y quÃ© necesita la mujer en cada momento". Cuando acabe la residencia le gustarÃa trabajar como matrona, pero no tiene claro si seguir especializÃ¡ndose en algÃºn campo concreto de esta rama de la enfermerÃa o trabajar en un centro de salud..

Sobre la violencia obstÃ©trica de la que tanto se habla en los Ãºltimos tiempos, de momento asegura que no lo ha percibido. "Las docentes que tengo, todas matronas, son muy humanas". Es consiente de la importancia de respetar lo que quiera la mujer siempre que se pueda. "Puede haber hecho un plan de parto pero que no se pueda llevar a cabo porque para su salud es mejor otra cosa".

"Quiero ser feliz cada dÃa que voy a trabajar pero sabiendo que tambiÃ©n habrÃ¡ dÃas malos. Va a ser muy bonito pero la residencia va a ser dura", dice sobre sus expectativas estos dos aÃ±os de formaciÃ³n especializada. Su preparaciÃ³n para llegar aquÃ ha sido dura, ya que el confinamiento coincidiÃ³ con el inicio del estudio. "No poder salir a dar un paseo para despejarte fue duro". AdemÃ¡s de pasar la covid-19 y estar un mes confinada en su habitaciÃ³n, la incertidumbre hasta que se supo la fecha del examen hacÃa no ver la lÃnea de meta en esta carrera de fondo lo hizo todo mÃ¡s complicado. Pero ya estÃ¡ superado. "Estoy contenta".

Patricia Garay se enamorÃ³ de la especialidad en las prÃ¡cticas de la carrera. Ahora, ha comenzado el EIR de EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gica en Gran Canaria. AsÃ lo estÃ¡ viviendo. Off Sara Domingo EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gico (Matronas) EIR Enfermero Joven Off

Â¿Hay responsabilidad por no realizar pruebas adicionales a los protocolos?

Archivado: septiembre 5, 2021, 6:00am UTC por soledadvalle

Consulta soledadvalle Dom, 05/09/2021 - 08:00 Praxis MÃ©dica

La actuaciÃ³n del mÃ©dico siempre atiende a una obligaciÃ³n de medios y no de resultados.

Soy cirujano que atendÃ a una paciente por un bulto en una mama. Le recomendÃ© la realizaciÃ³n de pruebas radiogrÃ¡ficas cuyo resultado no puso de manifiesto ningÃºn signo patolÃ³gico. Por ello, le indique que realizara nuevas pruebas en el plazo establecido en protocolo. Sin embargo, la paciente meses antes de la nueva revisiÃ³n, por molestias en la zona, fue a que le practicaran unas pruebas radiolÃ³gicas. Los resultados pusieron de manifiesto un carcinoma ductal infiltrante. Quisiera saber si podrÃa tener alguna responsabilidad por estos hechos, concretamente por no haber realizado otras pruebas a pesar de seguir los protocolos. A.N.S (Valencia).

La doctrina del Tribunal Supremo contenida en sentencias como la 33/2015 establece que "es obligaciÃ³n del mÃ©dico realizar todas las pruebas diagnÃ³sticas necesarias, atendido el estado de la ciencia mÃ©dica en ese momento, de tal forma que, realizadas las comprobaciones que el caso requiera, sÃ³lo el diagnÃ³stico que presente un error de notoria gravedad o unas conclusiones absolutamente errÃ³neas, puede servir de base para declarar su responsabilidad, al igual que en el supuesto de que no se hubieran practicado todas las comprobaciones o exÃ¡menes exigidos o exigibles.

En sentido similar, la STS de 6 de marzo de 2018 recuerda que en el denominado terreno del diagnÃ³stico, la obligaciÃ³n del mÃ©dico es la de realizar todas las pruebas diagnÃ³sticas necesarias, atendiendo el estado de la ciencia mÃ©dica en ese momento. Solo la omisiÃ³n de las pruebas exigibles en atenciÃ³n a las circunstancias del paciente y el diagnÃ³stico que presenta un error de notoria gravedad o unas conclusiones absolutamente errÃ³neas, puede servir de base para declarar su responsabilidad.

Por tanto, la conclusiÃ³n es que en una medicina de medios y no de resultados, la toma de decisiones clÃnicas se fundamentarÃ¡ en el diagnÃ³stico, que se establece a travÃ©s de una serie de pruebas encaminadas a demostrar o rechazar una sospecha o hipÃ³tesis de partida. Y solo la ausencia de unas pruebas que se manifiestan como necesarias, o un diagnÃ³stico que presente un error de notoria gravedad, puede servir de base para declarar su responsabilidad. AdemÃ¡s, como recuerda el Tribunal Supremo: â€œLa actividad diagnÃ³stica comporta riesgos de error que pueden mantenerse en ciertos casos dentro de los lÃmites de lo tolerableâ€ .

Si las pruebas realizadas son las protocolizadas y la recomendaciÃ³n de realizar nuevas pruebas se encontraba dentro de lo establecido en tales protocolos, no parece deducirse responsabilidad, pues â€œno se puede cuestionar el diagnÃ³stico inicial por la evoluciÃ³n posterior dada la dificultad que entraÃ±a acertar con el correcto, a pesar de haber puesto para su consecuciÃ³n todos los medios disponibles, pues en todo paciente existe un margen de error independientemente de las pruebas que se le realicen" (SSTS 15 de febrero 2006; 19 de octubre 2007; 3 de marzo y 10 de diciembre de 2010).

Off Antonio SÃ¡nchez Hurriaga, abogado del Despacho Fornes Abogados Consulta Off

La covid ha empeorado la vida sexual del 15% de los espaÃ±oles

Archivado: septiembre 4, 2021, 10:00pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Dom, 05/09/2021 - 00:00 Covid-19

El 75% de adultos espaÃ±oles dice tener una pareja

Los efectos de la covid sobre la salud mental de los espaÃ±oles fueron los primeros en analizarse por el Centro de Investigaciones SociolÃ³gicas (CIS), que mostrÃ³ a travÃ©s de una encuesta representativa a mÃ¡s de 3.000 personas cÃ³mo el 35% de los los espaÃ±oles llorÃ³ por miedo a la pandemia y el 15% llegÃ³ a tener ataques de pÃ¡nico.

Ahora el nuevo anÃ¡lisis del CIS muestra los efectos de la pandemia el el plano social y afectivo. Y el resultado del anÃ¡lisis parece dejar claro que, pese a todo, la felicidad de los espaÃ±oles permanece intacta. Los espaÃ±oles le dan un 8,1 sobre 10 a su grado de felicidad, una cifra prÃ¡cticamente igual en todas las franjas de edad.

La pandemia no parece haber resquebrajado tampoco su estructura y soporte social: preguntados sobre su satisfacciÃ³n con la vida familiar, los amigos o la pareja, todas las notas superan el 8 sobre 10. Concretamente a la vida familiar se le concede de media un 8,7, a la relaciÃ³n con amigos un 8,3 y a la relaciÃ³n con la pareja un 8,8.

La encuesta del CIS sobre los efectos de la pandemia sÃ parece haber detectado sin embargo un empeoramiento de la vida sexual de los espaÃ±oles. El 15,3% de ellos dice expresamente haber visto empeorada su vida sexual, el 8,6% su deseo de relaciones y el 16% la frecuencia de esas relaciones.

Los mÃ¡s jÃ³venes son los que han visto mÃ¡s daÃ±ada esta vida sexual como consecuencia de la pandemia, con un 30,9% que asÃ lo afirma entre los jÃ³venes de 18 a 24 aÃ±os y un 20,6% entre los de 25 a 34 aÃ±os. El 44% de los jÃ³venes de 18 a 24 aÃ±os dice haber recurrido a internet para ligar en los Ãºltimos 6 meses (9% si se observa el dato en toda la poblaciÃ³n) y el 24% haber intercambiado fotos erÃ³tico sexuales en los Ãºltimos meses de pandemia (esta cifra se desploma hasta el 6,5% para el conjunto de la poblaciÃ³n adulta).

La encuesta del CIS, que es difÃcilmente comparable con la situaciÃ³n prepandemia porque la encuesta de salud sexual lleva sin realizarse mÃ¡s de una dÃ©cada, pregunta a la poblaciÃ³n si, pregunta a la poblaciÃ³n si entre las personas que conocen alguna recurriÃ³ a webs de pornografÃa durante la pandemia, una cifra que de media se sitÃºa en el 18% de los espaÃ±oles, pero que se dispara a mÃ¡s del 50% cuando se pregunta a los mÃ¡s jÃ³venes de entre 18 y 24 aÃ±os. En el caso del uso de juguetes sexuales el 16% de los espaÃ±oles dijo saber de su uso entre sus conocidos durante la pandemia, una cifra que sube al 35% entre los mÃ¡s jÃ³venes.

El 75% de espaÃ±oles adultos tiene pareja aunque no conviva con ella

La cuenta del CIS aprovecha, por otra parte, para hacer un retrato del soporte social y afectivo de la poblaciÃ³n espaÃ±ola. SegÃºn la encuesta, el 75,7% de la poblaciÃ³n adulta espaÃ±ola tiene pareja aunque no conviva con ella y de media llevan juntos 2,3 aÃ±os. De los que tienen pareja actualmente el 85,9% viven en el mismo hogar, el 2,9% en el mismo hogar pero sÃ³lo de forma intermitente los fines de semana, y el 11% viven separados. Quienes tienen pareja dicen sentirse fÃsicamente la gente se siente muy unida a su pareja (8,5 sobre 10) y emocionalmente tambiÃ©n (8,9 sobre 10).

En la actualidad, entre la poblaciÃ³n adulta espaÃ±ola el 16,8 declara no mantener relaciÃ³n ni sentimental ni sexual con nadie, el 0,2% mantener sÃ³lo relaciones afectivo-sexuales por internet, el 3,8% mantener relaciones con una sola persona pero sin compromiso ni proyecto comÃºn, el 2% mantiene relaciones sexuales sin compromiso ni proyecto comÃºn pero con varias personas y un 69,2% mantiene una relaciÃ³n afectiva y sexual con una persona con la que comprate un proyecto comÃºn (69,2. Finalmente un 4,4% de adultos espaÃ±oles dice mantener una relaciÃ³n afectiva con una pareja pero sin relaciones sexuales.

En cuanto al soporte social de la poblaciÃ³n, en caso de necesitar ayuda el grueso de los espaÃ±oles estÃ¡ convencido de que sÃ la recibirÃa de la familia (9,2 sobre 10), los amigos (8,4) y en menor medida los vecinos o compaÃ±eros de trabajo (6,7).

La poblaciÃ³n da un 8 sobre 10 a su felicidad pese a la pandemia y parece seguir contando con un buen soporte social de la familia, los amigos y los vecinos o compaÃ±eros de trabajo. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa Off

A la caza de los contagiados que aÃºn no se han vacunado

Archivado: septiembre 4, 2021, 2:08pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes SÃ¡b, 04/09/2021 - 16:08 Covid-19

VacunaciÃ³n masiva en el Hospital Zendal de Madrid (FOTO: Luis Camacho).

Galicia ha citado este sÃ¡bado a vacunarse a 30.000 personas que ya han pasado la covid sin necesidad de esperar seis meses desde el contagio como hasta ahora y Castilla y LeÃ³n ha abierto desde este fin de semana la autocita para este mismo colectivo con el Ãºnico requisito de haber transcurrido entre 4 y 8 semanas desde el contagio.

las decisiones gallega y castellano leonesa son sÃ³lo el Ãºltimo ejemplo del nuevo empeÃ±o de las autonomÃas por elevar desde el 70% hasta el 90% el porcentaje de vacunados repescando a los rezagados y relajando los requisitos para la vacunaciÃ³n en los que ya habÃan pasado la covid.

La Ãºltima actualizaciÃ³n de la Estrategia de VacunaciÃ³n establecÃa que en los menos de 65 aÃ±os que hubieran pasado la covid se administrarÃa sÃ³lo una dosis de la vacuna â€œpreferentemente a partir de los seis meses despuÃ©s del inicio de sÃntomas o diagnÃ³stico de la infecciÃ³nâ€.

Ese â€œpreferentemente despuÃ©s de seis mesesâ€ se habÃa cumplido a rajatabla en el grueso de autonomÃas que desde hace unas semanas, sin embargo, estÃ¡n masivamente relajando los plazos para terminar de repescar a la poblaciÃ³n aÃºn no vacunada e inmunizarla lo antes posible al calor de la mayor disponibilidad de vacunas.

AutonomÃas como CataluÃ±a o PaÃs Vasco anunciaron a mediados de agosto que vacunarÃan a los ya contagiados dos meses despuÃ©s de su contagio. Otras, como Madrid o AragÃ³n se sumaron a la idea pocos dÃas despuÃ©s, pero estableciendo un plazo aÃºn mÃ¡s corto, que rebajaba desde los seis meses que habÃan regido hasta entonces a tan sÃ³lo un mes los para vacunarse sin esperar seis meses tras haber enfermado.

Al calor de sus anuncios y del consiguiente debate en el Consejo Interterritorial de Salud para acelerar la vacunaciÃ³n, las autonomÃas se han ido sumando en los Ãºltimos dÃas a la reducciÃ³n de plazos para citar a vacunar a los ya contagiados, con plazos de dos meses desde la infecciÃ³n en autonomÃas como CataluÃ±a, PaÃs Vasco,Canarias, Valencia, Extremadura, Navarra y Asturias, de solo un mes en AragÃ³n, Murcia, Baleares y Madrid y de entre 4 y 8 semanas segÃºn ha fijado formalmente Castilla y LeÃ³n, por ejemplo, esta misma semana al abrir la autocita a este colectivo.

"Preferentemente seis meses"

Aunque la Ãºltima versiÃ³n disponible de la estrategia de vacunaciÃ³n del Ministerio de Sanidad (la octava actualizaciÃ³n, realizada a finales de junio) todavÃa habla de â€œpreferentemente seis mesesâ€ como plazo que debe transcurrir antes de vacunarse un menor de 65 aÃ±os desde que se contagiÃ³, la informaciÃ³n gubernamental oficial sobre covid en Moncloa, especifica claramente que los que ya hayan pasado la enfermedad deben vacunarse y establece un plazo recomendado mÃnimo tras la vacunaciÃ³n de 4-8 semanas, en lÃnea con lo debatido en el Consejo Interterritorial de Salud.

â€œLas personas menores de 65 aÃ±os que han pasado la infecciÃ³n pueden vacunarse a partir de las 4-8 semanas con una sola dosis de vacuna. En personas mayores de 65 aÃ±os se esperarÃ¡ a que se recuperen y terminen el periodo de aislamiento y se administrarÃ¡ la pauta completa .No se recomienda la realizaciÃ³n de pruebas serolÃ³gicas antes o despuÃ©s de la vacunaciÃ³nâ€, afirma la informaciÃ³n gubernamental, actualizada a 25 de agosto.

Respecto a los que han pasado la enfermedad pero tienen mÃ¡s de 65 aÃ±os la estrategia de vacunaciÃ³n de junio ya establecÃa que no habrÃa que esperar seis meses desde el contagio para vacunarse sino sÃ³lo el periodo de aislamiento o curaciÃ³n y que en lugar de una Ãºnica dosis se administrarÃan las dos dosis de la vacuna para la inmunizaciÃ³n completa.

La repesca de los no vacunados por haberse contagiado previamente no es una cuestiÃ³n baladÃ si se aspira a alcanzar el 90% de vacunados y se tiene en cuenta que sÃ³lo en los Ãºltimos seis meses ha han producido 1,7 millones de nuevos casos de covid en EspaÃ±a, el equivalente, grosso modo, al 3,6% de la poblaciÃ³n.

Las autonomÃas han adelantado masivamente a sÃ³lo uno o dos meses el plazo que debe transcurrir desde el contagio para poder vacunarse. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Moderna presenta datos para solicitar la autorizaciÃ³n de la tercera dosis en Europa

Archivado: septiembre 4, 2021, 10:53am UTC por lauraibanes

Empresas lauraibanes SÃ¡b, 04/09/2021 - 12:53 Covid-19

Una enfermera prepara las agujas para poner la vacuna covid de Moderna en el Hospital Isabel Zendal (Luis Camacho)

La farmacÃ©utica Moderna ha anunciado que ha entregado los primeros resultados de sus ensayos clÃnicos a las autoridades europeas para la evaluaciÃ³n de una tercera dosis de refuerzo contra la covid-19 con el objetivo de obtener su autorizaciÃ³n.

"Estamos satisfechos de haber solicitado una autorizaciÃ³n condicional de comercializaciÃ³n a la Agencia Europea de Medicamentos para nuestra (vacuna) candidata de refuerzo al nivel de dosis de 50 microgramos", ha informado en un comunicado la farmacÃ©utica estadounidense, que hace dos dÃas hizo lo propio ante las autoridades de Estados Unidos.

El consejero delegado de Moderna, StÃ©phane Bancel, ha afirmado que los estudios y anÃ¡lisis adicionales "muestran que una dosis de refuerzo de 50 microgramos" de su vacuna "provoca potentes respuestas de anticuerpos contra la variante Delta".

La compaÃ±Ãa ha explicado que se modificÃ³ la segunda fase del estudio clÃnico para incluir la tercera dosis administrada aproximadamente 6 meses despuÃ©s de la segunda.

El pasado martes, Moderna presentÃ³ los datos ante la AdministraciÃ³n de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA, en inglÃ©s) poco mÃ¡s de dos semanas despuÃ©s de Pfizer, que entonces dijo que la dosis de refuerzo habÃa generado "anticuerpos neutralizantes significativamente mÃ¡s altos" contra el virus original de la covid-19, ademÃ¡s de las variantes beta y delta.

En agosto, la FDA empezÃ³ a recomendar el uso de una tercera dosis para las personas con un sistema inmune debilitado, como pacientes de trasplante de Ã³rganos, personas con VIH o algunos enfermos de cÃ¡ncer, que no registraron una respuesta inmune adecuada a las dos primeras vacunas.

Recientemente, las autoridades estadounidenses tambiÃ©n anunciaron planes de empezar a ofrecer la dosis de refuerzo a la poblaciÃ³n general que haya recibido las vacunas mRNA (Moderna y Pfizer) empezando la semana del 20 de septiembre para aquellos que se hayan puesto las dos dosis iniciales hace mÃ¡s de ocho meses.

Esto, sin embargo, aÃºn tiene que ser aprobado por la FDA y por los Centros de Control y PrevenciÃ³n de Enfermedades (CDC, en inglÃ©s) del paÃs.

El anuncio de Moderna ha coincidido casi tambiÃ©n el tiempo con la decisiÃ³n de la EMA de no recomendar de momento una tercera dosis para poblaciÃ³n general sino tan sÃ³lo para personas mayores e inmunocomprometidas.

Estados Unidos ha anunciado que comenzarÃ¡ la vacunaciÃ³n de refuerzo con la tercera dosis de las vacunas de ARNm en poblaciÃ³n general a partir del 20 de septiembre. coronavirus Off EFE Empresas Empresas Off

Pedro Jaime Esteve y la estevia

Archivado: septiembre 4, 2021, 8:35am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro SÃ¡b, 04/09/2021 - 10:35 Del hombre al nombre estevia

La estevia es uno de los edulcorantes "sanos" y "verdes" de moda.

Uno de los elementos mÃ¡s persistentes de la Leyenda Negra antiespaÃ±ola, creÃdo a pie juntillas por muchos dentro incluso de EspaÃ±a, es el que nos presenta como un paÃs eternamente atrasado e incapacitado para el desarrollo cientÃfico. Tuvimos un Siglo de Oro (que durÃ³ casi dos), cierto, pero de poetas, dramaturgos, escritores en prosa, pintores, escultores y arquitectos; fuera de las letras y las artes, se nos dice, EspaÃ±a estuvo siempre atrasada y desdeÃ±Ã³ la ciencia y la tÃ©cnica.

Ese topicazo negrolegendario es por completo falso. No es creÃble, claro, que EspaÃ±a pudiera llegar a ser la potencia hegemÃ³nica mundial en un estado de atraso cientÃfico y tecnolÃ³gico. MÃ¡s bien lo contrario: en el siglo XVI, EspaÃ±a protagonizÃ³ una autÃ©ntica revoluciÃ³n cientÃfico-tÃ©cnica impulsada por el rey Felipe II. Con el latÃn como lingua franca y un Nuevo Mundo por describir, la actividad cientÃfica desarrollada en los claustros universitarios y eclesiÃ¡sticos de EspaÃ±a â€•caracterizada por un humanismo basado en el valor universal de las artes humanitatisâ€• se difunde a toda Europa. Entre los grandes mÃ©dicos humanistas de la Ã©poca destacan los ligados a la Universidad de Valencia, como Miguel JerÃ³nimo Ledesma, Miguel Juan Pascual y Pedro Jaime Esteve (h. 1500-1556; en latÃn, Petrus Jacobus Stevus).

Formado en historia natural, anatomÃa y medicina en las universidades de ParÃs y Montpellier, donde llegÃ³ a dominar el griego, el latÃn y el hebreo, Esteve ejerciÃ³ como mÃ©dico desde 1545 en Valencia, en cuya universidad fue catedrÃ¡tico de anatomÃa, de griego, de cirugÃa y de matemÃ¡ticas.

Hizo importantes aportaciones al humanismo cientÃfico espaÃ±ol, como sus cuidadas ediciones del texto griego del libro segundo de las Epidemias de HipÃ³crates (1551) y de los Theriaca et Alexipharmaca de Nicandro Colofonio (1552), con las correspondientes traducciones latinas y comentarios muy extensos. En sus comentarios a los Theriaca, Esteve aÃ±adiÃ³ los nombres vulgares de numerosas plantas y de las localidades valencianas en las que se encontraban. DejÃ³ manuscrito un Diccionario de yerbas y plantas medicinales que se hallan en el Reino de Valencia que constituye uno de los primeros intentos europeos de flora regional. Junto a otras plantas llegadas desde AmÃ©rica a Valencia, como el agave, fue el primero en investigar una planta traÃda de la regiÃ³n guaranÃ, que los indios de la zona llamaban ka'a he'áº½ (literalmente, Â«hierba dulceÂ») y usaban como edulcorante natural para el mate y otras infusiones.

MÃ¡s de doscientos aÃ±os despuÃ©s, encontramos la figura del sacerdote, botÃ¡nico y naturalista ilustrado tambiÃ©n valenciano Antonio JosÃ© Cavanilles y Palop (1745-1804), uno de los botÃ¡nicos mÃ¡s destacados de su Ã©poca y de los primeros cientÃficos espaÃ±oles en emplear los nuevos procedimientos taxonÃ³micos de Carlos Linneo; autor de Icones et descriptiones plantarum quae aut sponte in Hispaniae crescunt, aut in hortis hospitantur (en seis volÃºmenes; 1791-1804) y de un Glosario de botÃ¡nica en cuatro lenguas (1795-1798); fundador de la revista Anales de Historia Natural (1799; rebautizada dos aÃ±os mÃ¡s tarde como Anales de Ciencias Naturales); y, desde 1801, director del Real JardÃn BotÃ¡nico de Madrid.

Cavanilles describiÃ³ mÃ¡s de dos mil doscientas especies y cincuenta gÃ©neros nuevos; entre ellos, el gÃ©nero Dahlia en 1791 y, en 1797, el gÃ©nero neotropical Stevia, a partir del apellido latino de su ilustre predecesor renacentista. La especie mÃ¡s importante de este gÃ©nero es Stevia rebaudiana, con un epÃteto especÃfico que rinde homenaje al quÃmico paraguayo Ovidio Rebaudi, autor del primer anÃ¡lisis quÃmico de la planta, en 1900, que puso de manifiesto dos glucÃ³sidos (esteviÃ³sido y rebaudiÃ³sido) con una capacidad edulcorante doscientas veces mayor que la del azÃºcar refinado. El edulcorante natural obtenido a partir de dicha planta, que llamamos estevia en espaÃ±ol y stevia en inglÃ©s, estuvo inicialmente prohibido tanto en los Estados Unidos como en Europa, pero la FDA levantÃ³ la prohibiciÃ³n en diciembre de 2008, y la UniÃ³n Europea hizo lo propio en diciembre de 2011.

Fernando A. Navarro

La estevia es un edulcorante natural conocido y usado en AmÃ©rica desde los tiempos precolombinos, y de nombre muy muy espaÃ±ol. Â¿Saben quiÃ©n fue Pedro Jaime Esteve? Off Fernando A. Navarro Off

La radiofrecuencia coablativa cobra fuerza en la hernia discal

Archivado: septiembre 4, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

CirugÃa OrtopÃ©dica y TraumatologÃa soniamoreno SÃ¡b, 04/09/2021 - 08:00 Tratamiento para el dolor crÃ³nico RadiografÃa de columna vertebral.

Edad, genÃ©tica, tabaquismo, sobrepeso o trabajar con peso son factores que favorecen la hernia discal.

Las hernias discales tienen un gran impacto a nivel social, en especial si se tienen en cuenta los habituales y variados factores condicionantes que las provocan: edad (alrededor de los 40 aÃ±os), genÃ©tica, tabaquismo, sobrepeso o trabajar con pesos, que produce micro-traumatismos por mecanismo repetitivo de flexiÃ³n, rotaciÃ³n y exceso de levantamiento de peso.

Un estudio multicÃ©ntrico internacional indaga en el tratamiento del dolor provocado por hernia discal. En el trabajo participa la Unidad de Estudio y Tratamiento del Dolor del Hospital Universitario y PolitÃ©cnico La Fe, integrada en el Ã¡rea de AnestesiologÃa, ReanimaciÃ³n y Bloque QuirÃºrgico, y que ha avalado una combinaciÃ³n de radiofrecuencia coablativa y microdisectomÃa percutÃ¡nea gracias a la cual se reduce el dolor causado por la ciÃ¡tica, sobre todo en pacientes jÃ³venes, a quienes les provoca una gran discapacidad.

El tratamiento, Resadisc, porÂ sus siglas en inglÃ©s, no requiere ni cirugÃa ni ingreso, ademÃ¡s de resultar muy seguro.

MarÃa Ãngeles CanÃ³s, jefa de la Unidad del Dolor del Hospital La Fe.

SegÃºn explica MarÃa Ãngeles CanÃ³s, jefa de la Unidad del Dolor de La Fe, investigadora principal del estudio, â€œeste tipo de abordaje del dolor provocado por la hernia discal estÃ¡ indicado para pacientes con dolor radicular secundario a hernia contenida lumbar o protrusiÃ³n discal lumbar de 6 meses de evoluciÃ³nâ€.

Recurrimos a Ã©l, aÃ±ade, â€œcuando este dolor es persistente a pesar del tratamiento conservador previo, ya sea tratamiento farmacolÃ³gico o terapia fÃsica, tÃ©cnicas de infiltraciÃ³n o bloqueos neuronales, ademÃ¡s de no haber sido sometidos a una cirugÃa discal previaâ€.

Contraindicaciones

Respecto a criterios de exclusiÃ³n, seÃ±ala, â€œno son candidatos aquellos pacientes que hayan recibido un tratamiento previo mediante disectomÃa o microdisectomÃa percutÃ¡nea, con o sin prÃ³tesis discal. Tampoco estÃ¡ indicado para pacientes inmunodeprimidos, con historial de cÃ¡ncer con tratamiento activo en los Ãºltimos seis meses, pacientes con infecciÃ³n sistÃ©mica o mujeres embarazadasâ€.

Tampoco es un tratamiento indicado para pacientes con patologÃa neurolÃ³gica o psiquiÃ¡trica grave ni infecciÃ³n cutÃ¡nea activa en la zona de acceso a la tÃ©cnica.

Una vez decidido el tratamiento, el paciente ingresa en la USCI (Unidad de CirugÃa Sin Ingreso) esa misma maÃ±ana y, tras la realizaciÃ³n de la tÃ©cnica, permanece unas horas en esa zona. Posteriormente, se va de alta a su domicilio. â€œSe trata de una Ãºnica sesiÃ³n con una duraciÃ³n aproximada de 30 Ã³ 40 minutos; y aunque requiere de una sedaciÃ³n del paciente, permanece despierto durante todo el procedimentoâ€, apunta.

El objetivo principal del estudio es valorar el grado de mejorÃa clÃnica, en tÃ©rminos de dolor, funcionalidad, calidad de vida, y mejora del sueÃ±o, ademÃ¡s de la duraciÃ³n del efecto conseguido tras realizar la tÃ©cnica mediante RF Coablativa QMR mÃ¡s microdisectomÃa percutÃ¡nea y, la seguridad del procedimiento, monitorizando los efectos secundarios que pudiesen aparecer durante el acto quirÃºrgico y el seguimiento.

â€œPor el momento han participado mÃ¡s de 50 pacientes con dolor radicular en miembros inferiores, habitualmente conocido como ciÃ¡tica, causado por una hernia o protrusiÃ³n discal a nivel lumbar. Hasta la fecha, los resultados del estudio demuestran una mejorÃa clÃnica importante, no solo en mejorÃa del dolor, sino en calidad de vida, funcionalidad y mejora del sueÃ±o (segÃºn los cuestionarios clÃnicos que rellenan los pacientes previamente a la tÃ©cnica y durante el seguimiento posterior)â€, resalta CanÃ³s.

Sin efectos adversos

Y todo ello con gran seguridad, ya que no se han registrado efectos adversos â€œy cada paciente puede volver a su actividad habitual, incluyendo trabajar, sin secuelas por el procedimientoâ€. El estudio finalizarÃ¡ en enero 2022 y posteriormente se publicarÃ¡n los resultados en una revista cientÃfica indexada para su difusiÃ³n.

â€œEl objetivo final del estudio es obtener datos sobre seguridad, efectividad y tolerancia con este tipo de terapia en la patologÃa discal lumbar, para poder ampliar el arsenal terapÃ©utico en esta patologÃaâ€, concluye.

Tratamiento del dolor crÃ³nico

La OrganizaciÃ³n Mundial de Salud, desde 2010, considera el dolor como una enfermedad en sÃ misma y su tratamiento como un derecho humano. AdemÃ¡s lo califica como la mayor amenaza para la calidad de vida a nivel mundial y en EspaÃ±a es la principal causa de absentismo laboral. Se estima que el 17% de los espaÃ±oles sufre dolor crÃ³nico, segÃºn la Sociedad EspaÃ±ola del Dolor.

Por ello, CanÃ³s insiste en la necesidad de seguir avanzando en el tratamiento del dolor bajo una perspectiva multidisciplinar cuyo Ãºnico objetivo es la mejora del dolor y calidad de vida de los pacientes. Su unidad es de referencia en la Comunidad Valenciana desde 1991 y atiende cerca de 17.000 pacientes anuales por diferente patologÃas. Ha puesto en marcha programas de mejora en la atenciÃ³n al paciente como el Taller de Bienestar, nuevos protocolos de derivaciÃ³n desde atenciÃ³n especializada y se introdujeron tÃ©cnicas novedosas como la neuroestimulaciÃ³n medular con sistema multimodal y el tratamiento con neuroestimulaciÃ³n percutÃ¡nea (PENS). TambiÃ©n, en el tratamiento para el SÃndrome de Dolor Regional Complejo y el dolor pÃ©lvico crÃ³nico, el enfoque multidisciplinar que actualmente se lleva a cabo desde la UDO ha conseguido una gran mejorÃa en la evoluciÃ³n clÃnica en estas patologÃas tan difÃciles.

La combinaciÃ³n de radiofrecuencia coablativa y microdisectomÃa percutÃ¡nea puede contribuir a mitigar el dolor en ciertos pacientes con hernia discal. Off Enrique Mezquita. Valencia AnestesiologÃa y Dolor Off

Permitir un valor sanitario transformador a travÃ©s de las finanzas inteligentes

Archivado: septiembre 4, 2021, 6:00am UTC por RosalÃa Sierra

OpiniÃ³n RosalÃa Sierra SÃ¡b, 04/09/2021 - 08:00 CÃ³mo financiar la tecnologÃa Paciente en un escÃ¡ner.

La adquisiciÃ³n de tecnologÃa debe ser financieramente sostenible.

La gestiÃ³n de la sanidad en paÃses de todo el mundo ha sufrido una transformaciÃ³n radical. Las autoridades sanitarias se centran en crear sociedades mÃ¡s sanas para contener y reducir la demanda de atenciÃ³n sanitaria. Se estÃ¡ invirtiendo en diagnÃ³sticos mÃ³viles en las comunidades para ayudar a detectar los signos de una enfermedad antes de que se desarrolle. El objetivo es que los sistemas sanitarios sean sostenibles y asequibles en el futuro.

Sin embargo, crear sociedades mÃ¡s sanas requiere una inversiÃ³n inicial en tecnologÃas modernas, generalmente digitalizadas, que detecten los indicadores de enfermedad muy pronto para evitar la necesidad de un costoso tratamiento de por vida.

Ahora la crisis pandÃ©mica ha aÃ±adido mÃ¡s presiones. Las exigencias a un sistema que ya se estÃ¡ transformando se han visto incrementadas por la repentina necesidad de invertir tambiÃ©n en tecnologÃa sin contacto, sistemas inteligentes de climatizaciÃ³n para la gestiÃ³n del flujo de aire y otras medidas de control de infecciones en los edificios sanitarios. Al mismo tiempo, no se puede permitir que las formas de trabajo mÃ¡s restringidas debido a la pandemia retrasen otros tratamientos, muchos de los cuales estÃ¡n experimentando un retraso. Las capacidades digitales estÃ¡n aportando valor a la gestiÃ³n de la pandemia; estas innovaciones tambiÃ©n seguirÃ¡n mejorando el acceso a la asistencia sanitaria y la eficiencia de los procedimientos durante mucho tiempo.

Jorge Barbero, Siemens Financial Services, EspaÃ±a

Jorge Barbero, de Siemens Financial Services EspaÃ±a.

Por ello, se estÃ¡n proponiendo nuevas formas de concebir los sistemas de salud que consideran la asistencia sanitaria como una inversiÃ³n con sus correspondientes beneficios (valor). Esto viene acompaÃ±ado de un reconocimiento acelerado de la importancia y el valor crecientes de la tecnologÃa mÃ©dica digitalizada, ya sea por la productividad de las vÃas, la precisiÃ³n y la rapidez de los diagnÃ³sticos, el apoyo automatizado a los mÃ©dicos, la mejora de los resultados de los pacientes o el aumento de la seguridad del personal sanitario ante la pandemia. Sin embargo, el elefante en la sala es cÃ³mo hacer que esa inversiÃ³n sea financieramente sostenible.

En un mundo que va a sufrir las secuelas econÃ³micas de la pandemia mundial durante un tiempo considerable, el capital sigue siendo muy limitado, tanto para las organizaciones pÃºblicas como para las privadas. Los sistemas sanitarios de todo el mundo llevan algÃºn tiempo experimentando una escasez de presupuestos para gastos de capital, y las autoridades han reconocido ampliamente que la inversiÃ³n necesaria simplemente no puede sufragarse con el erario pÃºblico.

Por lo tanto, aprovechar el capital del sector privado es esencial para la transformaciÃ³n de la sanidad y su inversiÃ³n subyacente en tecnologÃa de nueva generaciÃ³n, especialmente en un momento en el que la pandemia ha ejercido una presiÃ³n aÃºn mayor sobre unos sistemas que ya estaban al lÃmite.

La financiaciÃ³n inteligente, que aprovecha el capital del sector privado, es por tanto esencial para que las organizaciones sanitarias transformen su capacidad de aportar valor. La financiaciÃ³n inteligente no solo hace asequibles los equipos y la tecnologÃa de nueva generaciÃ³n, sino que tambiÃ©n libera gastos de capital que, de otro modo, quedarÃan congelados en la compra directa de tecnologÃa. Gracias a los acuerdos de financiaciÃ³n, estos fondos permanecen lÃquidos y disponibles para otras necesidades urgentes y tÃ¡cticas.

Conocer el sector

Los acuerdos de financiaciÃ³n inteligente mÃ¡s eficaces suelen proceder de financiadores especializados que comprenden el funcionamiento de las organizaciones sanitarias, las tecnologÃas que utilizan y los probables beneficios reales que producirÃ¡n las inversiones en tecnologÃa. Este conocimiento especializado permite al proveedor de financiaciÃ³n flexibilizar y estructurar los acuerdos y periodos de financiaciÃ³n para que sean realmente sostenibles para cada organizaciÃ³n sanitaria, alineando los pagos con las mejoras operativas y clÃnicas obtenidas.

El Ãºltimo informe de Siemens Financial Services (SFS) modela el nivel de fondos que pueden liberarse mediante la financiaciÃ³n inteligente, en lugar de quedar congelados y sin liquidez si se aplican a las compras directas de tecnologÃa.

A un nivel estratÃ©gico amplio, Siemens Financial Services (SFS) ha establecido un modelo que indica el valor relativo que los sistemas sanitarios de los distintos paÃses estÃ¡n aportando y cÃ³mo estÃ¡ cambiando con el tiempo. El modelo tambiÃ©n proporciona un contexto para el papel de las finanzas inteligentes que permiten la entrega de valor a travÃ©s de la adquisiciÃ³n de tecnologÃa de prÃ³xima generaciÃ³n financieramente sostenible.

En consulta con un grupo de altos directivos sanitarios y consultores de gestiÃ³n de 14 paÃses de todo el mundo, Siemens Financial Services ha construido un modelo indicativo de la presiÃ³n de los recursos y los resultados de los pacientes para cada paÃs.Â

Nueva tecnologÃa

Tanto las tendencias de la presiÃ³n de los recursos como las mejoras de los resultados de los pacientes estÃ¡n Ãntimamente relacionadas con las soluciones financieras inteligentes. La capacidad de adquirir tecnologÃa de nueva generaciÃ³n ayuda a aliviar la presiÃ³n sobre los recursos mediante la introducciÃ³n de terapias mÃ¡s eficientes y eficaces, junto con un mayor acceso a procedimientos preventivos como el cribado y la exploraciÃ³n.

Del mismo modo, una gestiÃ³n financiera mÃ¡s inteligente optimiza la disponibilidad de fondos con los que maximizar el impacto de los recursos humanos y tecnolÃ³gicos, de modo que se transforme la atenciÃ³n al paciente y se produzcan mejores resultados, tanto terapÃ©uticos como preventivos. Las sociedades mÃ¡s sanas resultantes, en las que la demanda de asistencia sanitaria se contiene o incluso se reduce, son el valor definitivo de la inversiÃ³n sanitaria.

Off Jorge Barbero. Siemens Financial Services EspaÃ±a OpiniÃ³n OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

â€œAumentar plazas de formaciÃ³n en un momento tan crÃtico es un riesgo que se debe medir con precauciÃ³nâ€

Archivado: septiembre 4, 2021, 6:00am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano SÃ¡b, 04/09/2021 - 08:00 Jornada enfermera De izquierda a derecha, MarÃa Paz Zulueta, investigadora y profesora contratada doctora del departamento de EnfermerÃa de la Universidad de Cantabria; Cristina Blanco Fraile, profesora titular y decana de dicha facultad, y Raquel Menezo, vicepresidenta del Colegio de EnfermerÃa de Cantabria.

De izquierda a derecha, MarÃa Paz Zulueta, investigadora y profesora contratada doctora del departamento de EnfermerÃa de la Universidad de Cantabria; Cristina Blanco Fraile, profesora titular y decana de dicha facultad, y Raquel Menezo, vicepresidenta del Colegio de EnfermerÃa de Cantabria.

Tratar de conseguir un mayor nÃºmero de graduados en enfermerÃa en un contexto como el actual de dÃ©ficit de profesionales sanitarios es una necesidad planteada desde diferentes Ã¡mbitos. Sin embargo, los expertos advierten que â€œla tentaciÃ³n de aumentar las plazas de formaciÃ³n en un momento tan crÃtico es un riesgo que hay que medir con mucha precauciÃ³nâ€.

Con esta contundencia se ha pronunciado MarÃa Paz Zulueta, investigadora y profesora contratada doctora del departamento de EnfermerÃa de la Universidad de Cantabria, quien ha participado -junto con Cristina Blanco Fraile, profesora titular y decana de dicha facultad- en una mesa redonda titulada â€˜Transformando la industria de la salud: la investigaciÃ³n enfermera en el marco universitarioâ€™, desarrollada en el marco de la jornada Las enfermeras en la industria de la salud. Resiliencia, innovaciÃ³n y transformaciÃ³n del sector, organizada por el Colegio de EnfermerÃa de Cantabria y el Gobierno de dicha comunidad.

MarÃa Paz Zulueta ha seÃ±alado que las necesidades reales deben ser estudiadas entre todos los actores implicados y ha explicado que â€œla formaciÃ³n de los profesionales de la enfermerÃa ha cambiado mucho en la Ãºltima dÃ©cada y su potencial debe ser analizado por todos, acadÃ©micos, empleadores y profesionalesâ€, resaltando que â€œes responsabilidad de todos rentabilizar al mÃ¡ximo su potencialâ€.

En este sentido ha apuntado que el crecimiento de las facultades â€œviene determinado por muchos aspectos, los que marcan las agencias de calidad y en la universidad pÃºblica estos requisitos son tremendamente estrictosâ€. En un contexto como el actual esta experta ha advertido que â€œexiste mucho riesgo de responder a la demanda actual con nuevos centros al margen de estos requisitosâ€.

MarÃa Paz Zulueta ha descrito como â€œbuena en tÃ©rminos generalesâ€ la formaciÃ³n de la enfermerÃa en EspaÃ±a â€œlÃ³gicamente, como sucede en el resto de disciplinas, mejorable o con vocaciÃ³n de mejora continuaâ€.

Con respecto a las necesidades de las facultades Zulueta ha indicado que desde cada centro se pueden plantear respuestas diferentes en funciÃ³n de sus circunstancias. En el cado de la Universidad de Cantabria â€œhemos tenido otro momento en el que el profesorado era un punto a trabajar y en este momento, fruto de mucho trabajo, ya podemos hablar de una nueva generaciÃ³n de profesorado universitario altamente formadoâ€.

Evidencia de producciÃ³n cientÃfica

En la mesa redonda en la que participÃ³ esta docente destacÃ³ â€œla importancia del consumo de ciencia en el Ã¡mbito profesionalâ€, asÃ como los requisitos para realizar investigaciÃ³n, mostrando la evidencia de la producciÃ³n cientÃfica â€œen un departamento como el nuestro en una universidad pÃºblica, al mismo nivel y con los mismos requisitos que el resto de las disciplinasâ€, resaltando que la formaciÃ³n, la financiaciÃ³n y los equipos de investigaciÃ³n son â€œingredientes imprescindibles para la producciÃ³n cientÃficaâ€.

En cuanto a los retos de la profesiÃ³n enfermera en el contexto actual, MarÃa Paz Zulueta seÃ±alÃ³ que el principal es responder de la manera mÃ¡s adecuada a los problemas de salud actuales, â€œalgunos de ellos poco o nada conocidos, y anticiparnos a los que estÃ¡n por venir, fruto de un periodo singular en el que las personas han padecido y van a padecer situaciones diferentes para las que debemos estar preparadosâ€.

Desarrollo de especialidades

Todo ello, desde su punto de vista, requiere de mucha formaciÃ³n, â€œtanto de adaptar los programas de grado y postgrado, asÃ como de repensar la formaciÃ³n que se planifica para mejorar el desempeÃ±o profesionalâ€.

En cuanto a la situaciÃ³n y desarrollo de las especialidades esta profesora ha explicado que es â€œun tema clÃ¡sico pendienteâ€ y que la oferta de especialidades no se corresponde con la dotaciÃ³n de puestos de trabajo para ocuparlos. â€œA partir de ahÃ podrÃa comenzar un debate sobre quÃ© perfiles, no antesâ€.

A pesar del dÃ©ficit de enfermeras en EspaÃ±a, MarÃa Paz Zulueta, profesora de la Universidad de Cantabria, explica que hay que ser cautos a la hora de aumentar las plazas. Off Covadonga DÃaz. Asturias ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

"La Sanidad que tenemos cuesta mucho mÃ¡s de lo que reflejan los presupuestos"

Archivado: septiembre 4, 2021, 6:00am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle SÃ¡b, 04/09/2021 - 08:00 Presupuestos dedicados a la Sanidad El presupuesto en Sanidad siempre se queda corto.

El presupuesto en Sanidad es ficticio, segÃºn apunta Virginia GarcÃa Hurtado, secretaria general de Sanidad de Cantabria.

El comienzo de curso ya estÃ¡ aquÃ. Los gobiernos -ya sean los autonÃ³micos o el Estatal- deben ponerse manos a la obra para aprobar unos presupuestos que cuadren. Si es que el objetivo es ese: que los presupuestos cuadren. Pues bien, en el apartado de gasto sanitario, que dentro del presupuesto autonÃ³mico se lleva entorno a un tercio del total, suele quedarse escaso.

Virginia GarcÃa Hurtado es la secretaria general de la ConsejerÃa de Sanidad de la Comunidad AutÃ³noma de Cantabria. LlegÃ³ a este puesto en enero de 2021 despuÃ©s de 13 aÃ±os de experiencia auditando organismos pÃºblicos.

Sus palabras al hablar del gasto sanitario delatan asombro y unas ganas contenidas de decir mÃ¡s cosas de las que su cargo -intuyen- le permiten. "Tenemos un presupuesto ficticio en el sistema sanitario como consecuencia de que tenemos una sanidad de una calidad excepcional. Pero todo cuesta dinero. Las prestaciones de la sanidad pÃºblica mejoran continuamente y ello implica, con carÃ¡cter general, un crecimiento de costes".

GarcÃa Hurtado lleva tiempo auditando y quizÃ¡s por eso no puede dejar de destacar ese desfase entre el gasto previsto y el real que se produce en la partida dedicada a Sanidad.

Pregunta: Â¿Cree que eso ocurre solo en Sanidad?

Respuesta: "Desde mi experiencia de 13 aÃ±os auditando organismos del sector pÃºblico, no he visto los desajustes que hay en el Ã¡mbito sanitario. Creo, por ejemplo, que si a un servicio de salud se le dota de financiaciÃ³n adicional para nuevas prestaciones estas quedan automÃ¡ticamente consolidadas. La peculiaridad de los sistemas sanitarios radica en que la oferta siempre es absorbida por la demanda"

"Hay cuestiones sobrevenidas y tambiÃ©n hay un interÃ©s de mejora, claro, y todo eso cuesta dinero"

P.: No cree que habrÃa un lÃmite...

R.: "Hasta ahora es difÃcil cuantificar el gasto real que hay en Sanidad. Creo que cuando estamos con el presupuesto en Sanidad siempre oÃmos que no es suficiente, porque puede haber situaciones imprevistas como una pandemia o gastos derivados de las mejora tecnolÃ³gicas o de la apariciÃ³n de nuevos fÃ¡rmacos y tratamientos .Hay cuestiones sobrevenidas y tambiÃ©n hay un interÃ©s de mejora, claro, y todo eso implica un gasto que resulta preciso priorizar".

P.: Entonces, Â¿es que no hay lÃmite?

R.: "La sanidad pÃºblica, que todo el mundo pone en valor, parece que necesariamente genera un gasto ilimitado. Pero debe tener un tope, porque el presupuesto, por definiciÃ³n, es limitado. Si todo el gasto se medicaliza, dejamos de invertir en otra partidas como en educaciÃ³n, medio ambiente, vivienda, que a su vez tambiÃ©n contribuyen como determinantes a la mejora de la salud de la poblaciÃ³n".

P.: Pero es admisible que dentro de la apuesta de un gobierno la Sanidad sea, vamos a decir, su mejor baza.

R.: "SÃ, pero sabiendo, ademÃ¡s, que el dinero pÃºblico es limitado. Ese lÃmite supone que tomemos, primero, conciencia. DeberÃamos fijar unos compromisos previos y reales y no movernos de ahÃ. El presupuestos es la plasmaciÃ³n econÃ³mica del programa polÃtico de un gobierno. Dicho esto, debemos apostar por procurar aproximar el gasto real y el gasto presupuestado. Para ello, es probable que haya que acudir a marcos plurianuales y compromisos reales que resulten cumplidos por los gestores".

"Los presupuestos son el programa polÃtico de un gobierno"

P.: Â¿QuÃ© se podrÃa hacer en el diseÃ±o de esos presupuestos de sanidad para acercarlos a la realidad?

R: "Es una conjugaciÃ³n de varios factores. Hay que escuchar fundamentalmente a gestores y profesionales, que son los tÃ©cnicos que desarrollan el trabajo. Debemos priorizar el gasto que genera valor. Es necesario un anÃ¡lisis profundo de lo que necesitan los servicios de salud. Todo ello teniendo en cuenta que es difÃcil ajustarse. La cuestiÃ³n tambiÃ©n es saber hasta dÃ³nde queremos mejorar".

P.: Â¿CÃ³mo se establece ese tope en la cartera de servicio o en la mejora de la atenciÃ³n sanitaria?

R.: "Cuando tienes cubiertas las necesidades bÃ¡sicas siempre quieres una mejora. Por otro lado, la gente deberÃa saber que la sanidad cuesta y que cuesta mucho. Tal vez falte formar e informar al ciudadano. La Sanidad que tenemos cuesta mÃ¡s de lo que reflejan los presupuestos, por lo que recetas a explorar son la priorizaciÃ³n de los gastos coste-efectivos y la configuraciÃ³n de marcos plurianuales de financiaciÃ³n".

Con estas palabras, GarcÃa Hurtado denuncia un mal tan habitual en los presupuestos dedicado a sanidad que empieza a no reconocerse como una patologÃa. Y confiesa: "Un dÃa un mÃ©dico me dijo: prefiero incurrir en una responsabilidad contable que en una responsabilidad penal".

Virginia GarcÃa Hurtado, secretaria general de la ConsejerÃa de Sanidad de Cantabria, habla del presupuesto "ficticio" en los sistemas sanitarios pÃºblicos. Off S.Valle. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Anticuerpos conjugados y defucosilados: el pasaporte para la globalizaciÃ³n de Seagen

Archivado: septiembre 4, 2021, 6:00am UTC por cristinareal

Empresas cristinareal SÃ¡b, 04/09/2021 - 08:00 Onco-hematologÃa

La sede corportativa de Seagen, en la que se lleva a cabo la I+D, estÃ¡ en Bothell, una localidad a las afueras de Seattle donde la fundÃ³ en 1998 su actual CEO, Clay Siegall, como Seattle Genetics.

En aÃ±o y medio, la compaÃ±Ãa estadounidense Seagen ha pasado de operar solo en su paÃs de origen a hacerlo en otros 15 â€“con filial directa en 6 de ellos-, es decir, se ha convertido en una compaÃ±Ãa global. Dieciocho meses atrÃ¡s aun tenÃa Ãºnicamente un fÃ¡rmaco comercializado en todo el mundo, y hoy ya tiene dos mÃ¡s y espera la aprobaciÃ³n de la FDA para su cuarto fÃ¡rmaco, lo que estÃ¡ favoreciendo su crecimiento exponencial, al tiempo que le permite impulsar un pipeline basado en dos plataformas tecnolÃ³gicas para el desarrollo de compuestos para patologÃas onco-hematolÃ³gicas: anticuerpos conjugados (la uniÃ³n de un anticuerpo con un citotÃ³xico) y anticuerpos defucosilados, un proceso con el que se consigue que la uniÃ³n de la cÃ©lula del sistema inmune con el anticuerpo sea mÃ¡s eficaz y se produzca una mayor destrucciÃ³n de las cÃ©lulas tumorales.

Pese a que en Europa todavÃa es bastante desconocida, Seagen tiene mÃ¡s de 20 aÃ±os de trayectoria desde su creaciÃ³n en 1998 en Estados Unidos como Seattle Genetics por el investigador bÃ¡sico Clay Siegall, actual CEO de la compaÃ±Ãa. Su tarjeta de presentaciÃ³n hasta ahora han sido dos anticuerpos conjugados de desarrollo propio que ya estÃ¡n en el mercado y que comercializa de forma directa en Estados Unidos y a travÃ©s de otras compaÃ±Ãas en el resto de los paÃses: brentuximab vedotin y enfortumab vedotin-ejfv. El primero de ellos es un estÃ¡ndar en el tratamiento del linfoma y el segundo es otro anticuerpo conjugado indicado en cÃ¡ncer de vejiga. Lo siguiente en llegar ha sido Tukysa -tucatinib-, un inhibidor de la tirosincinasa de tercera generaciÃ³n.

Perfil muy diferente

Seagen tiene puestas grandes esperanzas en tucatinib, segÃºn explica Ãlvaro NÃºÃ±ez, director general de la compaÃ±Ãa en EspaÃ±a y Portugal, ya que se trata de un inhibidor de la tirosincinasa â€œcon un perfil muy diferente a los anteriores, que no habÃan demostrado un aumento de supervivencia como el que ha demostrado tucatinibâ€. El fÃ¡rmaco recibiÃ³ la aprobaciÃ³n de la FDA por la vÃa acelerada en 2020 y de la EMA en febrero de este aÃ±o para el tratamiento de pacientes con cÃ¡ncer de mama metastÃ¡sico que hayan recibido dos tratamientos previos anti-HER 2.

â€œSu principal aportaciÃ³n â€“seÃ±ala NÃºÃ±ez- es que ha demostrado un aumento significativo de la supervivencia global, algo que no se ve muy a menudo en lÃneas avanzadas de cÃ¡ncer de mama o cÃ¡ncer de mama metastÃ¡sico â€“donde hay una necesidad mÃ©dica importante-, ademÃ¡s de tener un perfil de toxicidad muy favorableâ€. En su desarrollo, tucatinib ha demostrado que no aÃ±ade una toxicidad significativa cuando se aÃ±ade a la combinaciÃ³n previa de trastuzumab mÃ¡s capecitabina, algo que la compaÃ±Ãa considera â€œuna revoluciÃ³n para las pacientesâ€.

AdemÃ¡s, NÃºÃ±ez explica que los ensayos para determinar la actividad de tucatinib son probablemente los que mejor reflejan la realidad de esta poblaciÃ³n a lo largo de toda la historia de la enfermedad, ya que, â€œpor un lado, en ellos hemos incluido a las pacientes que han recibido los estÃ¡ndares de tratamiento que existen hoy en primera y segunda lÃnea y, por otro, tambiÃ©n hemos incluido a pacientes con metÃ¡stasis cerebrales, una poblaciÃ³n de peor pronÃ³stico que normalmente se excluye de los ensayos clÃnicos. A pesar de ello, el fÃ¡rmaco ha demostrado una eficacia sÃ³lida en supervivencia, y de forma confirmada en todos los subgrupos de pacientesâ€.

Ãlvaro NÃºÃ±ez, director general de Seagen en EspaÃ±a y Portugal.

Tras su aprobaciÃ³n por parte de la agencia reguladora EMA en febrero de este aÃ±o, Seagen estÃ¡ ahora en negociaciones para su precio y reembolso con el Ministerio de Sanidad, con lo que la compaÃ±Ãa estima que a comienzos de 2021 el medicamento pueda estar a disposiciÃ³n de las pacientes espaÃ±olas. â€œIntentamos colaborar y llegar a acuerdos para que las pacientes se puedan beneficiar lo antes posible, porque la enfermedad no espera. Entretanto, tenemos abierta la posibilidad de que se administre por la vÃa uso compasivo â€“gratuita- que coordina la agencia espaÃ±ola Aempsâ€.

â€œEn EspaÃ±a se diagnostican unos 33.000 nuevos casos de cÃ¡ncer de mama al aÃ±o, de los que se estima que entre el 15 y el 20% son HER 2 positivos. Calculamos que aproximadamente el 5% de estos casos acaban recidivando, y en ellos la enfermedad se convierte en metastÃ¡sica. Nuestra indicaciÃ³n es para las pacientes en las que han fracasado dos tratamientos anti-HER 2 previos, es decir, estimamos que unas mil pacientes al aÃ±o en EspaÃ±a se pueden beneficiar de este tratamiento. Mientras, lo estÃ¡n recibiendo ya entre 70 y 80 mujeres a travÃ©s del programa de uso compasivoâ€.

Tukysa serÃ¡ el primer fÃ¡rmaco que la compaÃ±Ãa va a comercializar directamente fuera de Estados Unidos, y con Ã©l Seagen estÃ¡ probando tambiÃ©n mÃ¡s indicaciones, tanto en otras lÃneas de cÃ¡ncer de mama como en otros tumores que sobreexpresen HER-2, como el colorrectal o el gÃ¡strico.

Otros compuestos en desarrollo

Junto a las investigaciones con Tukysa, el pipeline de Seagen se nutre de algunos otros compuestos en desarrollo avanzado, como tisotumab vedotin, un anticuerpo conjugado dirigido inicialmente al cÃ¡ncer de cÃ©rvix que ya estÃ¡ sometido a evaluaciÃ³n de la FDA en Estados Unidos y con el que, por requerimientos de la EMA, se ha iniciado un estudio adicional en fase 3 para conseguir su aprobaciÃ³n en Europa.

TambiÃ©n en desarrollo avanzado, NÃºÃ±ez destaca ladiratuzumab vedotin, otro anticuerpo conjugado para el tratamiento del cÃ¡ncer de mama triple negativo, â€œel mÃ¡s devastador y de peor pronÃ³stico entre los cÃ¡nceres de mama, con muy pocas alternativas en la actualidad. De momento, hemos demostrado en estudios de fase 1 una actividad que parece muy prometedora en combinaciÃ³n con inhibidores del punto de control inmunitario (checkpoint); a partir de ahÃ, la compaÃ±Ãa valorarÃ¡ si llevarlo a fases mÃ¡s avanzadas con el objetivo de llegar al mercadoâ€.

AdemÃ¡s, hay otras 8 molÃ©culas en desarrollo de las que tres son anticuerpos conjugados de nueva y cinco son anticuerpos defucosilados. â€œEl espectro de tumores en los que estamos trabajando tanto en el pipeline como con los productos ya comercializados es muy amplio e incluye mÃ¡s de 15 tumores distintos, sÃ³lidos o hematolÃ³gicosâ€.

Siguientes pasos

En cuanto a las perspectivas de futuro, NÃºÃ±ez comenta que la filial espaÃ±ola de Seagen tiene el objetivo de â€œseguir trayendo investigaciÃ³n clÃnica a EspaÃ±a, donde tenemos presencia desde que empezamos a investigar en Europa. De hecho -subraya- alguno de los centros espaÃ±oles que participa en ensayos clÃnicos se considera como un pilar de la compaÃ±Ãa a nivel global para el desarrollo de fÃ¡rmacos e incluso, en las fases mÃ¡s tempranas. Los alrededor de 16 programas de desarrollo que tenemos en Europa se estÃ¡n llevando a cabo tambiÃ©n en centros espaÃ±oles, y aÃ±o tras aÃ±o doblamos el nÃºmero de pacientes espaÃ±oles que se incluyen en nuestros ensayos. Todo ello refleja la confianza de la compaÃ±Ãa en la calidad de la investigaciÃ³n que se desarrolla en los centros espaÃ±oles y la velocidad con la que se reclutan pacientes para los ensayos clÃnicos. Muestra de ello es que en uno de los Ãºltimos ensayos que acabamos de poner en marcha, el primer paciente reclutado en Europa procede de un centro espaÃ±ol y esto no es casual, sino que viene siendo habitualâ€.

Con todo ello, la proyecciÃ³n de la filial incluye seguir creciendo. â€œNacimos en mayo de 2020; ahora somos unos 13 empleados y el objetivo es acabar el aÃ±o con unos 24, y continuar creciendo en aÃ±os futurosâ€, concluye NÃºÃ±ez. De entrada, la apuesta de la compaÃ±Ãa por EspaÃ±a se revela tambiÃ©n con el acuerdo alcanzado con Esteve para la producciÃ³n de una de las partes esenciales de tucatinib para todo el mundo.

El recientemente aprobado tucatinib en cÃ¡ncer de mama HER positivo metastÃ¡sico es el primer producto que venderÃ¡ directamente fuera de Estados Unidos. Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Asesores del Gobierno britÃ¡nico desaconsejan por ahora vacunar contra la covid de 12 a 15 aÃ±os

Archivado: septiembre 3, 2021, 4:45pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Vie, 03/09/2021 - 18:45 SÃ³lo en aquellos con enfermedades

Una enfermera vacuna a dos niÃ±as contra la Covid. Foto: Bernardo DÃaz.

Los cientÃficos del ComitÃ© conjunto para la VacunaciÃ³n y la InmunizaciÃ³n del Reino Unido (JCVI, en inglÃ©s), que orienta al Gobierno britÃ¡nico, evitaron este viernes recomendar la vacunaciÃ³n masiva contra el coronavirus en niÃ±os de entre 12 y 15 aÃ±os.

Los expertos consideran que no hay suficientes evidencias sobre los beneficios que supondrÃa esa campaÃ±a de inmunizaciÃ³n y se limitan a aconsejar que se vacune a aquellos especialmente vulnerables, entre ellos lo que sufren dolencias crÃ³nicas de corazÃ³n, pulmÃ³n, riÃ±Ã³n e hÃgado, asÃ como problemas neurolÃ³gicos.

El anuncio del JCVI llega una semana despuÃ©s de que el Ministerio de Sanidad avanzara que el sistema pÃºblico de salud estÃ¡ haciendo preparativos para comenzar a vacunar a los menores de entre 12 y 15 aÃ±os a principios de este mes, coincidiendo con el inicio del curso escolar en Inglaterra.

Ante esa discordancia, el propio comitÃ© de expertos invita a las autoridades a "buscar otros puntos de vista" entre los consejeros mÃ©dicos designados por el Gobierno central y los Ejecutivos autÃ³nomos de Escocia, Gales e Irlanda del Norte. Esas opiniones adicionales pueden aportar luz sobre el "mÃ¡s amplio impacto, social y educacional" que tiene la vacunaciÃ³n en los niÃ±os, mÃ¡s allÃ¡ del estrictamente sanitario, seÃ±ala el JCVI.

El ministro de Sanidad, Sajid Javid, agradeciÃ³ las recomendaciones del comitÃ© y avanzÃ³ que ha escrito a esos asesores mÃ©dicos en busca de una visiÃ³n "mÃ¡s amplia" sobre la cuestiÃ³n. El grupo de asesores argumenta su decisiÃ³n en el "bajo riesgo de sufrir una enfermedad grave (por la covid-19) en las personas entre 12 y 15 aÃ±os sin problemas de salud previos" y la "considerable incertidumbre sobre la magnitud de los potenciales riesgos".

"A medida que se acumulen mÃ¡s datos a largo plazo sobre las potenciales reacciones adversas, una mayor certidumbre podrÃa permitir una reconsideraciÃ³n del balance de beneficios y riesgos", seÃ±ala el comitÃ© de expertos, que avisa de que esos datos "no estarÃ¡n disponibles al menos durante varios meses".

Los expertos consideran que no hay suficientes evidencias sobre los beneficios que supondrÃa y se limitan a aconsejar que se vacune a aquellos especialmente vulnerables. coronavirus Off EFE PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Covid-19: la incidencia del coronavirus baja a los 198,25 casos por 100.000 habitantes

Archivado: septiembre 3, 2021, 4:40pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Vie, 03/09/2021 - 18:40 Datos Covid-19

Pacientes haciendo cola en el centro de salud de Horta, en Barcelona

EspaÃ±a termina la semana con datos muy positivos en relaciÃ³n al coronavirus. La incidencia ha vuelto a bajar 12 puntos en las Ãºltimas 24 horas, situÃ¡ndose en los 198,25 casos por 100.000 habitantes (en una semana el descenso ha sido de 66 puntos). TambiÃ©n ha descendido de forma considerable el nÃºmero de nuevos casos, 6.311, cuando ayer se notificaron 9.561 y hace una semana 9.489.

Pese a que los jÃ³venes siguen concentrando la mayorÃa de los contagios, Sanidad ha confirmado nuevas bajadas en sus indicadores de IA. El del grupo etario mÃ¡s afectado, el de entre 12 y 19 aÃ±os, se sitÃºa en 364,85 casos por 100.000 habitantes, disminuyendo 34 puntos desde el jueves. El indicador en el de entre 20 y 19 aÃ±os, el segundo peor situado, cae tambiÃ©n hasta los 266,90 tras descender 24 (y cada vez mÃ¡s cerca del marcador de los niÃ±os menores de 11 aÃ±os, 240,16).

Las regiones mÃ¡s afectadas por el coronavirus siguen siendo Melilla, con una IA de 428,36); Ceuta (394,29), Extremadura (382,81) y PaÃs Vasco (267,55). Asturias (83,73), Canarias (124,96), Comunidad Valenciana (155,10) y CataluÃ±a (162,78) son las que mantienen una incidencia mÃ¡s baja.

Menos ocupaciÃ³n hospitalaria pero mÃ¡s muertes

Disminuye, asimismo, la presiÃ³n hospitalaria. El 5,30% de las camas de los hospitales estÃ¡n ocupadas por 6.245 pacientes Covid (ayer la ocupaciÃ³n era del 5,34%, con 43 enfermos mÃ¡s), y el porcentaje llega al 15,95% en el caso de las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), tras una bajada importante en las Ãºltimas 24 horas (ayer era del 16,29%, con 31 pacientes mÃ¡s).

Las UCI madrileÃ±as siguen siendo las mÃ¡s comprometidas, con un 29,49% de ocupaciÃ³n. MÃ¡s abajo estÃ¡n las de CataluÃ±a (28,10%), Navarra (21,31%) y AragÃ³n (18,92%). Por el contrario, Murcia (6,05%), Galicia (6,68%) y Asturias (6,71%) son las autonomÃas que mantienen una menor ocupaciÃ³n en UCI. Hay que recordar que estos porcentajes sÃ³lo contemplan los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupaciÃ³n real hay que sumar los que se encuentran allÃ por otras patologÃas y cirugÃas.

La que todavÃa no se logra doblegar es la curva de mortalidad. En las Ãºltimas 24 horas se han registrado 155 fallecimientos, solo 13 menos que ayer, y la cantidad de muertes por Covid en EspaÃ±a, segÃºn el Ministerio, asciende ya a 84.795.

En Europa, Reino Unido continÃºa lÃder en incidencia (706,3), seguido de Irlanda (512,3) y Suiza (412,9). Los paÃses mÃ¡s desahogados del continente son, un dÃa mÃ¡s, Polonia (8,8), RepÃºblica Checa (25,7) y Ucrania (49,1).

Baja la ocupaciÃ³n hospitalaria al 5,30% de las camas (al 15,95% en el caso de las UCI), pero la mortalidad sigue muy alta, con 155 fallecimientos desde el jueves.

coronavirus Off Andrea SantamarÃa. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Sanidad achaca a la pandemia el descenso de un 18% de las agresiones a sanitarios

Archivado: septiembre 3, 2021, 3:00pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Vie, 03/09/2021 - 17:00 SegÃºn el informe del Ministerio de Sanidad

Pintadas en el coche de una mÃ©dico de Barcelona sufridas durante la primera ola de la pandemia (Foto: EFE)

Las autonomÃas registraron 8.532 agresiones a profesionales sanitarios en 2020, un 18,35% que en 2019, cuando se notificaron 10.450 profesionales agredidos. El Ministerio de Sanidad destaca en su informe bianual sobre agresiones al personal sanitario que en el aÃ±o 2020 se rompiÃ³ la tendencia constante y paulatina del incremento de las notificaciones de agresiones. "La situaciÃ³n de la crisis sanitaria por la pandemia de SARS-CoV-2 y las modificaciones de la asistencia sanitaria derivada de la misma pueden ser una de las posibles causas".

Quienes reportaron en 2020 un mayor volumen de agresiones fueron los mÃ©dicos (con 21,46 agresiones por cada 1.000 profesionales) y los administrativos (18,28), seguidos del personal de EnfermerÃa (13,89) y TCAE (11,43). En 2020, en atenciÃ³n primaria y extrahospitalaria se registraron 31,36 notificaciones por cada 1000 profesionales, mientras que en atenciÃ³n hospitalaria se notifican 8,43. Es decir, que la tasa de notificaciÃ³n de agresiones es 3,72 veces superior en primaria que en hospitalaria.

El aÃ±o pasado se contabilizaron 1.273 agresiones fÃsicas. No obstante, la mayorÃa (un 85%) de estÃ¡n clasificadas como "no fÃsicas", como por ejemplo los insultos y las amenazas. Concretamente, se produjo una agresiÃ³n de tipo fÃsico por cada 5,60 agresiones de tipo no fÃsico.

Las agresiones ocurrieron mayoritariamente en las consultas (36%), seguidas de los puntos de admisiÃ³n e informaciÃ³n (21%), seguidas de hospitalizaciÃ³n (20%), Urgencias (11%), las unidades de PsiquiatrÃa y Salud Mental (9%). AdemÃ¡s, 313 agresiones, el 4% del total, se dieron en el domicilio del paciente o en la vÃa pÃºblica. Sanidad destaca en el informe el dato, dado que, "a pesar de que no suponga un porcentaje muy elevado, no deja de ser una fuente de conflicto importante y a tener en cuenta, a la hora de establecer medidas preventivas o correctivas en los Ã¡mbitos de las visitas domiciliarias o los trayectos â€œin itinereâ€ del propio profesional".

Sanidad tambiÃ©n llama la atenciÃ³n sobre un cambio en las causas mÃ¡s frecuentes del ataque al profesional sanitario: en primer lugar, se deben a la atenciÃ³n percibida por el usuario (32%), seguidas de las causas ajenas a la organizaciÃ³n o asistencia, que son, segÃºn el informe, fruto de las discusiones entre usuarios o bien el estado o condiciÃ³n del usuario. Estos motivos supusieron en 2020 el 25% de los ataques a sanitarios notificados, cuando en 2019 fueron 15%. La tercera causa mÃ¡s frecuente es por las demandas de los usuarios (21%).

Causas del descenso de agresiones

A falta de mÃ¡s datos para confirmar el descenso de las agresiones es o no puntual, el ministerio apunta en su informe que "existe la posibilidad de que a pesar de que se hayan producido agresiones reales, los propios profesionales no las hayan notificado por las propias consecuencias de la crisis, entre ellas la sobrecarga de trabajo, la paralizaciÃ³n de procesos judiciales, el aumento del teletrabajo o porque, dadas las circunstancias, las agresiones de las que hayan sido vÃctimas, por la situaciÃ³n y la tensiÃ³n en sus puestos de trabajo, no las hayan considerado importantes o las hayan asociado al miedo y desesperaciÃ³n por parte de los pacientes y sus familiares, ante esta situaciÃ³n sin precedente alguno".

TambiÃ©n seÃ±ala que durante los meses mÃ¡s duros de la pandemia, muchos profesionales han sido vÃctimas de mÃºltiples amenazas y actos de discriminaciÃ³n fuera del Ã¡mbito sanitario, sufriendo en su lugar, por ejemplo, situaciones de acoso o amenazas en sus propios domicilios, por el miedo al contagio de la covid-19. "Aunque no se puedan calificar como agresiones como tal, deben seguir siendo y considerÃ¡ndose como actos intolerables".

Las autonomÃas registraron 8.532 agresiones a profesionales sanitarios en 2020, un 18,35% que en 2019, cuando se notificaron 10.450 ataques.
coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La EMA investiga la posible asociaciÃ³n entre el sÃndrome inflamatorio multisistÃ©mico y las vacunas de covid

Archivado: septiembre 3, 2021, 2:32pm UTC por soniamoreno

Empresas soniamoreno Vie, 03/09/2021 - 16:32 Vacunas contra la covid

Vacunas de la covid-19 comercializadas en Europa.

El ComitÃ© europeo para la EvaluaciÃ³n de Riesgos en Farmacovigilancia (PRAC) ha comunicado hoy viernes que estÃ¡ investigando la posible relaciÃ³n del sÃndrome inflamatorio multisistÃ©mico (SIM) con la inoculaciÃ³n de las vacunas contra la covid-19.

La investigaciÃ³n recoge un caso de SIM en un joven danÃ©s de 17 aÃ±os tras recibir una inyecciÃ³n de la vacuna Comirnaty, de Pfizer/BioNTEch, y que ya se encuentra â€œcompletamente recuperadoâ€, aclara en el comunicado el PRAC, el comitÃ© dedicado a la seguridad de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA).

El caso de este joven no es el Ãºnico reportado en el entorno de la UniÃ³n Europea. La base de datos europea que centraliza las sospechas de reacciones adversas a medicamentos autorizados, EudraVigilance, cuenta a fecha de 19 de agosto cinco casos â€“algunos en adultos- tras recibir la vacuna Comirnaty; uno, con Spikevax y otro con la vacuna contra la covid-19 de Janssen.

SÃndrome inflamatorio multisistÃ©mico

El SIM es una afecciÃ³n inflamatoria grave que afecta a muchas partes del cuerpo, expone el informe. Los sÃntomas pueden incluir cansancio, fiebre intensa persistente, diarrea, vÃ³mitos, dolor de estÃ³mago, dolor de cabeza, dolor de pecho y dificultad para respirar.

El SIM (tambiÃ©n conocido por sus siglas inglesas, MIS) se ha asociado con la infecciÃ³n por el SARS-CoV-2. No obstante, el paciente danÃ©s no tenÃa antecedentes de covid-19.

Antes de la pandemia, la incidencia de este cuadro se situaba en unos 2-6 casos anuales por 100.000 niÃ±os y adolescentes (menores de 20 aÃ±os), y en 2 casos al aÃ±o por 100.000 adultos.

Los estudios sobre el cuadro asociado a la infecciÃ³n por coronavirus que han realizado especialistas de diversos centros hospitalarios en EspaÃ±a indican que el nÃºmero de niÃ±os que precisan ingreso en unidades de cuidados intensivos es muy reducido y que, en general, presentan una buena evoluciÃ³n y baja mortalidad.

El regulador europeo insta a todos los profesionales de la salud a informar de cualquier caso de SIM y cualquier otro evento adverso en las personas que reciben estas vacunas, mientras evalÃºa si la enfermedad se puede relacionar con la inoculaciÃ³n. Por el momento, no ve necesario hacer ningÃºn cambio en las recomendaciones de la UniÃ³n Europea para el uso de las vacunas contra la covid-19.

Tromboembolismo venoso

TambiÃ©n como parte del control de seguridad continuo que se estÃ¡ haciendo a estos medicamentos, el PRAC sigue revisando los datos sobre casos de tromboembolismo venoso en personas que han recibido la vacuna de Janssen.

El tromboembolismo venoso se incluyÃ³ en el plan de gestiÃ³n de riesgos de la vacuna de Janssen como un problema de seguridad que se estudiarÃ¡, dice la EMA. El organismo estÃ¡ analizando el problema como una afecciÃ³n diferente a la la trombosis con sÃndrome de trombocitopenia.

Para ello, el PRAC evaluarÃ¡ datos adicionales de dos grandes ensayos clÃnicos de la vacuna, que la compaÃ±Ãa presentarÃ¡ para solicitar la autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n de la vacuna, con el fin de evaluar mÃ¡s a fondo si la afecciÃ³n estÃ¡ relacionada con la inoculaciÃ³n.

El ComitÃ© de Farmacovigilancia indaga en varios casos -el Ãºltimo de un danÃ©s de 17 aÃ±os vacunado con 'Comirnaty'- de SIM entre personas inoculadas con vacunas de covid. coronavirus Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Aneca incumple el plazo que se marcÃ³ para aprobar nuevas plazas docentes de Medicina

Archivado: septiembre 3, 2021, 12:05pm UTC por franciscogoiri

Grado franciscogoiri Vie, 03/09/2021 - 14:05 La Agencia tarda mÃ¡s de 10 meses en evaluar las solicitudes

Aneca sigue siendo especialmente lenta para acreditar a nuevos profesores clÃnicos de Medicina, precisamente el perfil mÃ¡s deficitario en todas las facultades (Foto: El Mundo).

La Agencia Nacional de EvaluaciÃ³n de la Calidad y AcreditaciÃ³n (Aneca), el organismo encargado de dilucidar si alguien reÃºne los requisitos necesarios para optar a una plaza de profesor universitario, sigue siendo muy lenta para responder a los candidatos, especialmente a quienes aspiran a ocupar esas plazas en una facultad de Medicina. La lentitud es, ademÃ¡s, muy acusada a la hora de tramitar las solicitudes de los especialistas con un perfil mÃ¡s clÃnico, precisamente aquellos que mÃ¡s demandan en la actualidad las 46 facultades de Medicina de EspaÃ±a.

La actual directora de la Agencia de EvaluaciÃ³n, Mercedes Siles, se marcÃ³ a principios de aÃ±o un objetivo muy claro: en julio, el plazo medio de resoluciÃ³n de las solicitudes para optar a una plaza docente fija (profesor titular y catedrÃ¡tico de Universidad) debÃa ser inferior a seis meses. Es decir, desde que un candidato a ocupar un puesto de profesor fijo en cualquier rama universitaria presentaba su solicitud y la pertinente documentaciÃ³n hasta que la comisiÃ³n de evaluaciÃ³n correspondiente emitÃa su dictamen, no podÃa transcurrir en ningÃºn caso mÃ¡s de medio aÃ±o.

Pues bien, en el caso de la ComisiÃ³n de Medicina ClÃnica, la Aneca ha naufragado claramente: el tiempo medio de resoluciÃ³n de los expedientes estaba en julio en diez meses y medio, mÃ¡s de 4 meses por encima del objetivo fijado por Siles. SÃ³lo la comisiÃ³n encargada de evaluar los expedientes de la rama de Derecho presenta un registro peor: 16,2 meses de media para responder a sus candidatos. El tercer puesto de la lista de los mÃ¡s retrasados lo ocupa la comisiÃ³n de Ciencias de la EducaciÃ³n, que necesita 10,1 meses para evaluar y resolver los expedientes de sus solicitantes.

De las 21 comisiones evaluadoras que actualmente forman el Programa Academia de Aneca, que es el que se encarga de valorar y dar el visto bueno (o denegar) los expedientes de quienes aspiran a ocupar una plaza de funcionario docente, diez estaban a finales de julio por debajo del plazo Ã³ptimo de 6 meses establecido por la directora de Aneca a principios de aÃ±o. La ComisiÃ³n de FÃsica encabeza con mucha diferencia el listado de las comisiones con mejores tiempos de respuesta: quienes aspiran a ocupar una plaza docente en la rama de FÃsica sÃ³lo tienen que esperar 2,3 meses para que Aneca dÃ© respuesta a su solicitud, todo un rÃ©cord a tenor del ritmo de las demÃ¡s.

MÃ¡s allÃ¡ del registro de FÃsica, el resto de las comisiones evaluadoras necesitaba en julio menos de 10 meses de tiempo para cursar sus respectivas solicitudes, salvo Derecho, Medicina ClÃnica y Ciencias de la EducaciÃ³n. De hecho, Ciencias BiomÃ©dicas y Especialidades Sanitarias, las otras dos comisiones que integran, junto con Medicina ClÃnica, la rama de Ciencias de la Salud, tienen tiempos de respuesta sensiblemente mejores que Ã©sta: 3,5 y 7,8 meses, respectivamente.

Al ritmo evaluador especialmente lento que presenta la ComisiÃ³n de ClÃnica, se suman los estrictos criterios que rigen para sus aspirantes, y que la Conferencia Nacional de Decanos de las Facultades EspaÃ±olas de Medicina lleva aÃ±os cuestionando e intentando flexibilizar. SegÃºn los Ãºltimos datos oficiales de evaluaciÃ³n ofrecidos por la propia Aneca a mediados de 2020, el porcentaje medio de evaluaciones positivas de los expedientes analizados por las 21 comisiones que integran el Programa Academia se elevaba en esa fecha por encima del 84%, mientras que en Medicina ClÃnica se quedaba en un 56%, el porcentaje mÃ¡s bajo de aprobados de todas las ramas universitarias.

Fuentes de la Agencia argumentan que prÃ¡cticamente todas las comisiones han conseguido reducir sus plazos de evaluaciÃ³n desde el pasado mes de enero, "lo que confirma la tendencia descendente registrada a lo largo de 2021". A finales de marzo, fecha de cÃ³mputo de los resultados del primer trimestre, la media de tiempo para la evaluaciÃ³n de las solicitudes se situaba en 7,8 meses; en junio estaba en 7,6 meses, y en julio -lÃmite fijado por Siles para la consecuciÃ³n de su objetivo- alcanzÃ³ los 6,8 meses de media, ligeramente por encima del tiempo Ã³ptimo.

Incluso las tres mÃ¡s rezagadas han tenido una evoluciÃ³n positiva en lo que va de aÃ±o. AsÃ, la comisiÃ³n de Medicina ClÃnica cerrÃ³ marzo con un tiempo medio de respuesta de 11,4 meses, que se elevÃ³ hasta los 12 meses a finales del segundo trimestre, pero logrÃ³ reducirse luego hasta los diez meses y medio registrados en el mes de julio. El Ãºltimo expediente evaluado por la comisiÃ³n de Medicina ClÃnica en julio tenÃa fecha de entrada en Aneca de noviembre de 2020, cuando la comisiÃ³n de FÃsica (la que mÃ¡s rÃ¡pido hace sus deberes) estaba evaluando en esa misma fecha expedientes recibidos en la Agencia en mayo de este mismo aÃ±o, apenas dos meses antes.

RenovaciÃ³n de vocales

Al volumen de expedientes que tienen que tramitar las tres comisiones mÃ¡s rezagadas, la Agencia suma otro handicap para justificar la demora en los tiempos de respuesta: durante el segundo trimestre de 2021, Aneca ha renovado a mÃ¡s de la mitad de los vocales que integran las 21 comisiones y la mayor parte de las presidencias y secretarÃas. En la comisiÃ³n de Derecho, por ejemplo, se ha renovado al cien por cien de sus 11 miembros (Presidencia, SecretarÃa General y 11 VocalÃas, ademÃ¡s de 6 miembros suplentes). SegÃºn fuentes del organismo que dirige Siles, esta renovaciÃ³n "ha ralentizado temporalmente el ritmo de trabajo, aunque durante el mes de julio las comisiones han hecho un gran esfuerzo, sobre todo las que acumulaban mayores retrasos".

En el caso de Medicina ClÃnica, la renovaciÃ³n de sus miembros se completÃ³ en mayo, incluyendo la Presidencia de la comisiÃ³n, que actualmente ostenta la catedrÃ¡tica de Medicina MarÃa del Carmen FariÃ±as Ãlvarez, jefa del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario MarquÃ©s de Valdecilla, de Santander, y coordinadora del Ãrea de Enfermedades Infecciosas y Sistema Inmune del Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria Valdecilla (Idival).

Para intentar paliar los retrasos de las comisiones mÃ¡s lentas, la Agencia ha optado, ademÃ¡s, por incorporar un vocal adicional en parte de ellas, hasta llegar a 12, el nÃºmero mÃ¡ximo establecido en el real decreto que regula el funcionamiento del Programa Academia. AsÃ, a lo largo del mes de julio, las diez comisiones evaluadoras con los plazos de respuesta mÃ¡s largos han incorporado un vocal mÃ¡s a su equipo de trabajo, incluida la ComisiÃ³n de Medicina ClÃnica.

El objetivo de la Agencia era que en julio todas las solicitudes se resolvieran en menos de 6 meses, pero la evaluaciÃ³n de los clÃnicos tarda aÃºn mÃ¡s de diez. Off Francisco Goiri. Madrid MIR EIR ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

Vuelta al cole: Madrid anuncia que los alumnos ya vacunados no harÃ¡n cuarentena por contacto estrecho

Archivado: septiembre 3, 2021, 11:46am UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Vie, 03/09/2021 - 13:46 Covid-19

Un aula vacia de un colegio de Villanueva del RÃo Segura, Murcia, dÃas despuÃ©s de la declaraciÃ³n del estado de alarma por la Covid-19 (EFE/Marcial GuillÃ©n)

Los alumnos de la Comunidad de Madrid que tengan ya la pauta completa de vacunaciÃ³n contra el coronavirus o que hayan pasado la covid en los Ãºltimos seis meses no tendrÃ¡n que hacer cuarentena si son contacto estrecho de algÃºn alumno infectado.

AsÃ lo han anunciado este viernes el viceconsejero de asistencia Sanitaria, Antonio Zapatero, y la directora general de Salud PÃºblica de la Comunidad de Madrid, Elena Andradas. El anuncio de Madrid se ha producido en paralelo al de Castilla y LeÃ³n, donde el vicepresidente de la Junta, Francisco Igea se ha pronunciado en la misma lÃnea sobre la cuarentena de los alumnos ya vacunados y curados.

Aunque de cara a la vuelta al cole no se habÃa especificado todavÃa cÃ³mo se gestionarÃan las cuarentenas en las aulas donde apareciesen positivos pero el grueso de los alumnos estuviesen ya vacunados o hubieran pasado la covid, el protocolo ministerial ya establecÃa desde junio en la Estrategia de Vigilancia y Control de la Covid que no era necesaria la cuarentena en los casos de vacunados con pauta completa que hubieran sido contacto estrecho de un positivo.

En concreto, la estrategia ministerial establecÃa que â€œlas personas que han recibido una pauta de vacunaciÃ³n completa y sean consideradas como contacto estrecho estarÃ¡n exentas de la cuarentenaâ€, pero â€œse les harÃ¡ seguimiento con PCR preferiblemente y, si no fuera posible, con otra PDIA. Idealmente se realizarÃ¡n dos pruebas, una al inicio y otra alrededor de los 7 dÃas del Ãºltimo contacto con el caso confirmadoâ€.

AdemÃ¡s, a esas personas, continÃºa el protocolo ministerial, â€œse les indicarÃ¡ el uso de mascarilla en sus interacciones sociales, no acudir a eventos multitudinarios y realizar una vigilancia de la posible apariciÃ³n de sÃntomas compatiblesâ€. En caso de que apareciesen sÃntomas sÃ habrÃa que aislarse y acudir al sistema sanitario. El protocolo ministerial especificaba que sÃ³lo deberÃan guardar cuarentena los vacunados inmunodeprimidos, los que hubieran estado en contacto con visones o los contactos de casos vinculados a brotes producidos por una variantes Beta y Gamma.

Cuarentena para inmunodeprimidos y quienes presenten sÃntomas

Ante la vuelta al cole, prevista en Madrid para la prÃ³xima semana, los responsables de la Comunidad de Madrid han anunciado que no se harÃ¡n cuarentenas entre los ya vacunados, si bien han matizado que si entre los contactos estrechos la proporciÃ³n de vacunados es baja, se indicarÃ¡ cuarentena y el resto de la clase seguirÃ¡ con la actividad educativa normal. TambiÃ©n tendrÃ¡n que realizar cuarentena tanto los alumnos como los profesores vacunados con pauta completa que estÃ©n inmunodeprimidos, en lÃnea con el protocolo nacional.

Andradas ha advertido, con todo, que cualquier profesor o alumno que desarrolle sÃntomas compatibles con la covid, con independencia de si estÃ¡ vacunado o no, no debe acudir al centro educativo ni quienes estÃ©n pendientes de la realizaciÃ³n de una prueba.

TambiÃ©n se quedarÃ¡n en su domicilio los hermanos de todo caso sospechoso que estÃ©n escolarizados en el mismo centro, por ser contacto estrecho conviviente.

Los Ãºltimos datos ministeriales muestran que en el colectivo de 12 a 19 aÃ±os hay 2.787.426 adolescentes que han recibido al menos una dosis de la vacuna, lo que representa el 71,7% de este colectivo. Sin embargo, de momento con pauta completa de vacunaciÃ³n sÃ³lo figuran 1.253.189 adolescentes de 12 a 19 aÃ±os, esto es, el 32,2% del total.

SÃ³lo uno de cada tres alumnos de entre 12 y 19 aÃ±os ha recibido de momento la pauta completa de vacuanciÃ³n, pero el 71% tiene ya administrada al menos una dosis de la vacuna. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La UE y AstraZeneca llegan a un acuerdo para acabar con su batalla judicial

Archivado: septiembre 3, 2021, 9:21am UTC por lauraibanes

Empresas lauraibanes Vie, 03/09/2021 - 11:21 Covid-19 Remesa de vacunas de AstraZeneca llegadas a EspaÃ±a.

Remesa de vacunas de la covid de AstraZeneca llegadas a EspaÃ±a.

La UE y AstraZeneca han puesto fin este viernes a meses de lucha ante la opiniÃ³n pÃºblica y los tribunales. Tras dos juicios en BÃ©lgica, una sentencia y a las puertas de una segunda, ambas partes han llegado a un acuerdo para la entrega de 200 millones de dosis de su vacuna contra el Covid19, un avance que pondrÃ¡ fin a la disputa legal.

"El acuerdo de hoy garantiza la entrega de los 200 millones de dosis restantes. Si bien esta semana alcanzamos el importante hito de la vacunaciÃ³n completa del 70% de los adultos de la UE, existen diferencias significativas en las tasas de vacunaciÃ³n entre nuestros Estados miembros, y la disponibilidad continua de vacunas, incluida la de AstraZeneca, sigue siendo crucial. AdemÃ¡s, siendo los mayores defensores de la cooperaciÃ³n y la solidaridad mundial en materia de vacunas, continuaremos ayudando al resto del mundo.

El objetivo es compartir al menos 200 millones de dosis de vacunas a travÃ©s de COVAX con paÃses de ingresos bajos y medianos hasta finales de este aÃ±o. La solidaridad con las vacunas es y sigue siendo nuestra marca registrada", ha seÃ±alado la comisaria de Salud y Seguridad Alimentaria, Stella Kyriakides.

La ComisiÃ³n Europea, que desde 2020 se encarga de la negociaciÃ³n y compra de vacunas en nombre de los 27, acudiÃ³ a la Justicia tras el anuncio unilateral por parte de la farmacÃ©utica de que no podrÃa hacer frente a sus compromisos adquiridos. Bruselas intentÃ³ primero convencer a la empresa por las buenas, despuÃ©s recurriÃ³ a la presiÃ³n en pÃºblico y en privado, recurriÃ³ al arbitraje previsto en los contratos y ante el fracaso de todas las vÃas se decantÃ³ finalmente por la vÃa legal en BÃ©lgica.

A principios de aÃ±o, la firma anglosueca informÃ³ a la UE de que no podrÃa cumplir con la entrega pactada de 120 millones de vacunas previstas para el primer trimestre del aÃ±o. Fue bajando la estimaciÃ³n, primero a 100 millones, luego 80 y al final sÃ³lo llegÃ³ a 30 millones en el mes de marzo. La UE nunca aceptÃ³ la versiÃ³n de la empresa y exigiÃ³ que se respetara lo firmado. AstraZeneca se en que el contrato no garantiza un volumen concreto, sino que se harÃan todos los esfuerzos posibles para lograrlo.

Los 27, sin embargo, intentaron demostrar que no fue asÃ y que AstraZeneca no usaba todas sus capacidades e instalaciones, bien porque habÃa firmado demasiados acuerdos con demasiados clientes, bien por la presiÃ³n del Gobierno britÃ¡nico, que tendrÃa segÃºn esa visiÃ³n prioridad en las entregas, algo presuntamente ilegal, segÃºn Bruselas.

En junio, el Tribunal de Primera Instancia de Bruselas reconociÃ³ en una sentencia que la empresa habÃa violado los contratos y que no hizo todo lo que estaba en su mano para entregar los cientos de millones de vacunas pactadas. Y le daba un calendario concreto para hacerlo. La juez, sin embargo, no castigÃ³ a la farmacÃ©utica como pedÃa la ComisiÃ³n Europea, poniendo en duda la solidez de lo firmado en agosto del aÃ±o pasado.

La ComisiÃ³n Europea reclamaba la entrega de 120 millones de dosis rÃ¡pidamente y un total de 300 millones antes de que termine septiembre, tal y como figuraba en los acuerdos firmados el aÃ±o pasado. El Tribunal sin embargo fijÃ³ un calendario de entrega mucho menos oneroso: 15 millones de dosis antes del 26 de julio; otros 20 millones antes del 23 de agosto; y 15 millones mÃ¡s antes del 27 de septiembre. Pero eso no quiere decir que AstraZeneca tuviera que entregar 50 millones adicionales ademÃ¡s de los que ya ha remitido hasta ese dÃa. La farmacÃ©utica habÃa dado en mano 30 millones hasta marzo y la Justicia le decÃa simplemente que debÃa aÃ±adir 50 mÃ¡s antes de octubre. En realidad, en estos meses AstraZeneca ya habÃa aportado 40 millones mÃ¡s a la UE. AsÃ que en realidad sÃ³lo tenÃa que suministrar poco mÃ¡s de 10 millones de aquÃ al final del verano, algo que iba a ocurrir sin ningÃºn tipo de problemas

Segunda denuncia en tribunales

El acuerdo alcanzado ahora, antes de que una segunda denuncia fuera resuelta en los tribunales, contempla que AstraZeneca entregarÃ¡ 135 millones de dosis adicionales (que se suman a los 100 millones ya entregados) antes de finales de este aÃ±o, 60 millones antes de que termine este mes y otros 75 antes de que acabe diciembre. AdemÃ¡s, se contempla una Ãºltima entrega de 65 millones de unidades para marzo de 2022. Todo sumado llevarÃa hasta los 300 millones de dosis que se firmaron en agosto de 2020, el paquete completo.

Es el resultado deseado, pero con demoras. Si hubiera retrasos adicionales, la UE recibirÃa un reembolso del 10% del coste de cada dosis por cada mes de espera, del 25% por cada dos meses y de hasta el 40% a partir de entonces. AstraZeneca tendrÃ¡ la responsabilidad, pero se libra de cualquier posible multa por los retrasos incurridos hasta ahora, para disgusto de Bruselas.

La ComisiÃ³n ha explicado que harÃ¡ llegar a las capitales un calendario de entregas lo antes posible. Muchos paÃses no cuentan ya con AstraZeneca para sus planes de inmunizaciÃ³n, pero para otros seguirÃ¡ siendo clave, pues llevan un retraso enorme respecto a sus vecinos. AdemÃ¡s, la UE planea donar buena parte de esas dosis a los paÃses no comunitarios mÃ¡s necesitados.

El acuerdo extrajudicial no supone un cambio de calado. Hubo muchÃsima presiÃ³n en primavera, pero ahora todo ha cambiado. El resultado deja serias dudas sobre la solidez de los contratos firmados, pero al haber ido cumpliendo el resto de proveedores, y sobre todo Pfizer, la situaciÃ³n ha estado bajo control y la sensaciÃ³n en Bruselas es de satisfacciÃ³n.

Acuerdan poner fin a la lucha en los tribunales con la entrega de 135 millones de dosis de la vacuna antes de final de aÃ±o y 65 millones mÃ¡s en 2022 coronavirus Off Pablo R. Suances. Bruselas Empresas Empresas Off

Desvelado un mecanismo molecular que regula la hipertrofia cardiaca

Archivado: septiembre 3, 2021, 9:17am UTC por soniamoreno

CardiologÃa soniamoreno Vie, 03/09/2021 - 11:17 InvestigaciÃ³n del CNIC

CÃ©lulas cardiacas cultivadas en laboratorio.

Un equipo del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) ha identificado un nuevo mecanismo de regulaciÃ³n de la hipertrofia cardiaca, una enfermedad sobre la que todavÃa hoy dÃa se desconocen en profundidad los mecanismos que la controlan, lo que impide el desarrollo de terapias efectivas.

Los hallazgos, que se publican en Circulation Research, pueden ayudar a desarrollar nuevas herramientas terapÃ©uticas para el tratamiento de la hipertrofia cardÃaca y especialmente para los pacientes con sÃndrome de Cushing con hipertrofia cardiaca.

Los resultados, explica Enrique Lara Pezzi, lÃder del estudio y jefe del Laboratorio de RegulaciÃ³n Molecular de la Insuficiencia Cardiaca del CNIC, desvelan que la â€œproteÃna SRSF4 se une y estabiliza el ARN no codificante GAS5, que a su vez inhibe el receptor de glucocorticoides y previene asÃ la hipertrofia cardiacaâ€.

Cardiomiocitos, en el origen de la hipertrofia ventricular

Los cardiomiocitos son las cÃ©lulas responsables de la contracciÃ³n del corazÃ³n. A pesar de que los cardiomiocitos apenas se pueden dividir en el Ã³rgano adulto, muestran una gran capacidad de adaptaciÃ³n a las demandas de contracciÃ³n del organismo, explica Lara Pezzi.

Un ejemplo de esta capacidad de adaptaciÃ³n es la respuesta a la estenosis aÃ³rtica. â€œCuando la vÃ¡lvula aÃ³rtica no puede abrirse completamente (estenosis), se produce un estrechamiento del orificio por el que el ventrÃculo izquierdo debe propulsar la sangre hacia el organismo, lo que exige al corazÃ³n realizar un esfuerzo mayor en la contracciÃ³nâ€.

Y aÃ±ade que como los cardiomiocitos no se pueden dividir, â€œpara aumentar la capacidad contrÃ¡ctil del corazÃ³n estas cÃ©lulas deben acrecentar su tamaÃ±o, lo que se conoce como hipertrofiaâ€.

Pero, aunque inicialmente esta respuesta resulta eficaz, el engrosamiento de las paredes del ventrÃculo izquierdo (hipertrofia cardiaca) provoca cambios estructurales en el corazÃ³n, que progresivamente causan una pÃ©rdida de capacidad contrÃ¡ctil.

El grupo de Lara-Pezzi, en colaboraciÃ³n con investigadores del Hospital Puerta de Hierro de Majadahonda, el Centro de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica en Red Cardiovascular (CIBERCV) y la Universidad de Frankfurt (Alemania), ha analizado los nuevos mecanismos responsables del desarrollo de esta patologÃa.

Los investigadores han visto que los ratones que carecÃan de SRSF4, una proteÃna que se une al ARN, desarrollaban hipertrofia cardiaca y presentaban problemas de relajaciÃ³n del mÃºsculo cardiaco (disfunciÃ³n diastÃ³lica).

Al analizar los posibles mecanismos moleculares implicados en esta respuesta, el equipo del CNIC encontrÃ³ que la ausencia de SRSF4 reduce enormemente la expresiÃ³n de un ARN no codificante llamado GAS5. â€œLa proteÃna SRSF4 se une directamente a GAS5 y evita que se degrade dentro de la cÃ©lula. GAS5 a su vez es un inhibidor del receptor de glucocorticoides, cuya activaciÃ³n puede contribuir al desarrollo de hipertrofia cardiacaâ€, aclara Lara Pezzi.

Tal y como explica Javier Larrasa, primer autor del estudio, â€œla ausencia de SRSF4 provocaba la degradaciÃ³n de GAS5 y, a su vez, la activaciÃ³n del receptor de glucocorticoides, mientras que la sobrexpresiÃ³n de GAS5 utilizando un vector viral permitiÃ³ no solo inhibir el receptor de glucocorticoides sino tambiÃ©n reducir la hipertrofia del corazÃ³nâ€.

Los investigadores concluyen que la identificaciÃ³n del eje de seÃ±alizaciÃ³n celular SRSF4-GAS5-receptor de glucocorticoides supone un importante avance en la caracterizaciÃ³n de los mecanismos moleculares que controlan la hipertrofia cardiaca y podrÃa ser la base de nuevas terapias.

Los resultados, aÃ±aden, podrÃan ser â€œparticularmente relevantes para pacientes con sÃndrome de Cushing, que presentan hipertrofia cardiaca causada en parte por activaciÃ³n del receptor de glucocorticoidesâ€.

Los investigadores observaron una cierta desregulaciÃ³n de la expresiÃ³n de SRSF4 y GAS5 en muestras de estos pacientes, aunque su posible papel en este sÃndrome requerirÃ¡ investigaciÃ³n adicional.

El estudio ha contado con la ayuda de la UniÃ³n Europea, del Ministerio de EconomÃa y Competitividad, de la Comunidad de Madrid. TambiÃ©n del Plan Estatal de I+D+I 2013-2016 y la iniciativa â€œA way to build Europeâ€ de la European Regional Development Fund (ERDF).

El eje de seÃ±alizaciÃ³n celular SRSF4-GAS5-receptor de glucocorticoides participa en el mecanismo molecular de la hipertrofia cardiaca y podrÃa ser la base de nuevas terapias. Off RedacciÃ³n Off

CrÃticas por no incluir a los mayores en las residencias en el plan para la tercera dosis

Archivado: septiembre 3, 2021, 8:40am UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Vie, 03/09/2021 - 10:40 Covid-19

Las personas mayores han recibido vacunas de ARNm.

El CÃrculo Empresarial de AtenciÃ³n a la Dependencia ha hecho pÃºblico este viernes un manifiesto en el que reclama al Gobierno que siga las recomendaciones de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) y el Centro de Europeo para la PrevenciÃ³n y Control de Enfermedades (ECDC) sobre la tercera dosis de la vacuna contra la covid y la administre a las personas mayores que viven en residencias, â€œya que la mayorÃa de ellas presenta un sistema inmune debilitadoâ€.

La reivindicaciÃ³n llega despuÃ©s de que la ministra Carolina Darias anunciara su voluntad de administrarla a las personas inmunocomprometidas, como los trasplantados, pendientes de la aprobaciÃ³n de esta medida la prÃ³xima semana en la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica y el Consejo Interterritorial de Salud.

Aunque Sanidad no ha especificado todavÃa en concreto a quÃ© personas se considerarÃ¡ en concreto inmunocomprometidas desde el Gobierno se ha sugerido de momento tan sÃ³lo ejemplos como los trasplantados o los pacientes oncolÃ³gicos.

Desde el CÃrculo Empresarial de AtenciÃ³n a la Dependencia se ha reclamado sin embargo que se incluya por su dÃ©bil sistema inmunolÃ³gico tambiÃ©n a los mayores en residencias se ha argumentado que tanto el comunicado emitido por la EMA como el del ECDC indican que â€œtambiÃ©n se podrÃa considerar la posibilidad de proporcionar una dosis adicional como medida de precauciÃ³n a las personas mayores frÃ¡giles, en particular las que viven en entornos cerrados (por ejemplo, los residentes de centros de atenciÃ³n a largo plazo)â€.

El CÃrculo Empresarial de AtenciÃ³n a la Dependencia aÃ±ade, ademÃ¡s, que el perfil actual de los ancianos en residencias es el de una persona extremadamente frÃ¡gil, muy dependientes, mayor de 85 aÃ±os y con mÃ¡s de tres enfermedades activas, aun cuando no sea el de un trasplantado o paciente oncolÃ³gico.

AdemÃ¡s, la entidad insiste en reclamar que se realice un estudio de seroprevalencia para conocer, de manera real y actualizada, el grado de inmunidad alcanzado entre las personas mayores en centros residenciales, tanto pÃºblicos como concertados y privados.

â€œHan transcurrido nueve meses desde que se inmunizÃ³ al primer grupo y necesitamos saber si una posible pÃ©rdida de eï¬cacia de la vacuna estÃ¡ detrÃ¡s de los brotes ocurridos en los centros las pasadas semanasâ€, argumenta la presidenta de CEAPs, Cinta Pascual, para quien â€œla quinta ola ha demostrado que habÃa gente que no mantenÃa su inmunidad, lo que ha ocasionado que se produjeran defunciones en los centros residencialesâ€.

VacunaciÃ³n obligatoria

La CEAPS ha reclamado tambiÃ©n que la vacunaciÃ³n de los trabajadores en centros residenciales sea obligatoria, argumentando para ello que â€œlas personas no vacunadas son un riesgo en las residenciasâ€.

El CÃrculo Empresarial de AtenciÃ³n a la Dependencia (CEAP) reclama al Gobierno vacunaciÃ³n de refuerzo para los residentes y obligatoria para los trabajadores coronavirus Off RedacciÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

El trasplante de pulmÃ³n es efectivo en fibrosis pulmonar de pacientes con telÃ³meros cortos

Archivado: septiembre 3, 2021, 8:17am UTC por soniamoreno

NeumologÃa soniamoreno Vie, 03/09/2021 - 10:17 La supervivencia al aÃ±o es superior al 80% Las autoras del estudio MarÃa Molina, Lourdes Planas y Vanesa Vicens.

Las autoras del estudio MarÃa Molina, Lourdes Planas y Vanesa Vicens.

Un estudio dirigido por la Unidad Funcional de Intersticio Pulmonar (UFIP) del Servicio de NeumologÃa del Hospital Universitario de Bellvitge y el IDIBELL, en estrecha colaboraciÃ³n con el Programa de Trasplante Pulmonar del Servicio de NeumologÃa del Hospital Universitario Vall d'Hebron, y con el Servicio de TelomeropatÃas del Instituto de Investigaciones BiomÃ©dicas Alberto Sols y la DivisiÃ³n de GenÃ³mica del Instituto TecnolÃ³gico y de EnergÃas Renovables (ITER), ha determinado que el trasplante de pulmÃ³n tambiÃ©n mejora la supervivencia y la calidad de vida de aquellos pacientes de fibrosis pulmonar progresiva que presentan telÃ³meros cortos. El estudio se ha publicado en el Ãºltimo nÃºmero de Frontiers in Medicine.

En la fibrosis pulmonar, determinadas cÃ©lulas de los tejidos de los pulmones pierden la capacidad de regenerarse y reparar. Se sabe que, en algunos casos, esta incapacidad de regenerarse proviene en parte de mutaciones que hacen que los telÃ³meros -secuencias de ADN situadas en el extremo de los cromosomas- sean crÃticamente cortos o disfuncionales.

Posible contraindicaciÃ³n

En muchas ocasiones los pacientes con fibrosis pulmonar con disfunciÃ³n telomÃ©rica empeoran a pesar del tratamiento, por lo que requieren trasplante de pulmÃ³n como la Ãºnica alternativa eficaz para mejorar su supervivencia. Sin embargo, en los Ãºltimos aÃ±os algunos estudios han sugerido que el trasplante de pulmÃ³n tiene una mala evoluciÃ³n en pacientes con disfunciÃ³n en los telÃ³meros, y algunos centros de trasplante de otros paÃses habÃan planteado esta disfunciÃ³n como contraindicaciÃ³n relativa.

Por primera vez, este estudio ha hecho un seguimiento prospectivo detallado de la mortalidad, la morbilidad y la calidad de vida de estos enfermos trasplantados, comparando los resultados de los que sufrÃan disfunciÃ³n telomÃ©rica con los de los que no la padecÃan. AdemÃ¡s, el estudio identifica que hasta la mitad de pacientes con fibrosis pulmonar que requieren trasplante presenta telÃ³meros cortos y mutaciones telomÃ©ricas.

El trabajo se ha realizado con pacientes de la Unidad Funcional de intersticio Pulmonar del Hospital Universitario de Bellvitge que habÃan sido testados por telÃ³meros en el diagnÃ³stico y que requirieron un trasplante de pulmÃ³n en el Hospital Universitario Vall d'Hebron entre el junio de 2013 y octubre de 2018.

Los resultados de los estudios y el seguimiento indicaron que la supervivencia al aÃ±o despuÃ©s del trasplante fue superior al 80% independientemente de la disfunciÃ³n de los telÃ³meros, y que hubo una notable mejora en la calidad de vida tanto en un grupo como en el otro.

Diferencias en la morbilidad

SÃ se detectaron diferencias en la morbilidad, ya que los pacientes con telÃ³meros cortos necesitaron mÃ¡s a menudo circulaciÃ³n extracorpÃ³rea, sufrieron mÃ¡s complicaciones hematolÃ³gicas precoces, y tuvieron mÃ¡s estancias en la UCI e ingresos hospitalarios de larga duraciÃ³n, pero son complicaciones previsibles y tratables.

Los centros participantes en el estudio han sido el Hospital Universitario de Bellvitge-IDIBELL, el Hospital Universitario Vall d'Hebron, el Instituto de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica CSIC / UAM-IdIPAZ de Madrid y el Instituto TecnolÃ³gico y de EnergÃas Renovables de Santa Cruz de Tenerife. Los cuatro grupos de investigaciÃ³n participantes forman parte de la red nacional de investigaciÃ³n CIBER (CIBERES; Dra. M. Molina-IDIBELL, Dr. A. Roman-HUVH, Dr. C. Flores-ITER, y CIBERES; Dra. R. Perona -IIB CSIC / UAM-IdIPAZ).

La disfunciÃ³n telomÃ©rica se ha planteado como una contraindicaciÃ³n para el trasplante pulmonar en fibrosis quÃstica. Un estudio lo desmiente. Off RedacciÃ³n Off

â€œHacer a los crÃ³nicos independientes en la gestiÃ³n de su enfermedad no significa dejar de verlos en consultaâ€

Archivado: septiembre 3, 2021, 6:00am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Vie, 03/09/2021 - 08:00 Jornada enfermera

Una enfermera de AP auscultando a un paciente.

La enfermerÃa comunitaria en EspaÃ±a presenta grandes fortalezas. Las enfermeras de AtenciÃ³n Primaria estÃ¡n presentes a lo largo de todo el continuo vital de sus pacientes. Sin embargo, conciliar todas las tareas que actualmente forman parte de la cartera de competencias de este personal no es fÃ¡cil. Uno de los retos es compaginar la atenciÃ³n a demanda con la prevenciÃ³n y promociÃ³n de la salud, sobre la base de que â€œtratar de hacer a los crÃ³nicos independientes en la gestiÃ³n de su enfermedad no significa dejar de verlos en consultasâ€.

AsÃ lo ha seÃ±alado Amada Pellico, enfermera del centro de salud de Suances en el transcurso de la jornada Las enfermeras en la industria de la salud. Resiliencia, innovaciÃ³n y transformaciÃ³n del sector, organizada por el Colegio de EnfermerÃa de Cantabria y el Gobierno de dicha comunidad, en la que participÃ³ con una ponencia titulada â€˜La industria de la salud: no sin la AtenciÃ³n Primaria. No sin las enfermerasâ€™.

Amada Pellico comenzÃ³ su intervenciÃ³n destacando el importante papel de la AtenciÃ³n Primaria para tratar de atenuar las desigualdades sociales en materia de salud, con una asistencia universal y una buena accesibilidad, pero tambiÃ©n su preocupaciÃ³n por la existencia de determinantes sociales de salud.

En este sentido repasÃ³ la organizaciÃ³n de la red asistencial en Cantabria en base a zonas bÃ¡sicas de salud, en concreto, 45 zonas bÃ¡sicas, organizadas por poblaciÃ³n y condicionantes geogrÃ¡ficos, â€œteniendo en cuenta que va ha a haber muchas diferencias entre una zona bÃ¡sica del centro de Santander y la zona bÃ¡sica de salud de LiÃ©bana, por poner un ejemplo. Uno de los principales valores de la AtenciÃ³n Primaria es saber adaptarse a la poblaciÃ³n que tiene que atenderâ€.

Y la enfermerÃa de AtenciÃ³n Primaria tiene entre sus tareas la atenciÃ³n a demanda durante 24 horas al dÃa, a travÃ©s de los Equipos de AtenciÃ³n Primaria y los servicios de Urgencias, en un contexto en poblaciÃ³n envejecida y aumento de pacientes crÃ³nicos, que debe ser compaginada precisamente con la enseÃ±anza a estos pacientes para el manejo de su enfermedad y el fomento del autocuidado. â€œLa labor de educaciÃ³n es muy importante, como lo es tambiÃ©n el apoyo a los cuidadoresâ€.

Este contexto que era el habitual hasta hace un aÃ±o y medio se ha visto alterado por los condicionantes derivados de la pandemia â€œque nos ha obligado a reinventarnos para adaptarnos a las necesidades de cada momento. A toda la atenciÃ³n derivada del coronavirus tenemos que aÃ±adir una oleada de enfermedad derivada de retrasos en el diagnÃ³stico precoz o de la descompensaciÃ³n de patologÃas. Y ahora esperamos que llegue una oleada de patologÃas relacionadas con la salud mentalâ€.

En todo el continuo vital

Amada Pellico ha querido visibilizar el papel de la enfermera en la atenciÃ³n a estas demandas, con un papel presente en todo el continuo vital de la persona, desde la atenciÃ³n al embarazo, a travÃ©s de un programa estructural basado en la evidencia cientÃfica y una atenciÃ³n universal y coherente, â€œun continuo de cuidados que se prolonga en la edad pediÃ¡trica y la edad adulta, hasta el final de la vidaâ€. Esta enfermera ha destacado que en esta atenciÃ³n â€œa quienes tenemos mÃ¡s perdidos es a los adolescentes y a los jÃ³venes, tenemos que poner mÃ¡s el foco en ellos, en aspectos como la salud sexual y reproductiva, violencia de gÃ©nero, consumo de drogas y salud mental y suicidio, entre otros temasâ€.

PrevenciÃ³n y autocuidado

En lo que a la atenciÃ³n a la poblaciÃ³n madura se refiere, esta enfermera ha destacado la importancia de la prevenciÃ³n primaria en las tres primeras causas de mortalidad, como son cÃ¡ncer, enfermedades cardiovasculares y enfermedades respiratorias. â€œEl papel de la enfermerÃa en la prevenciÃ³n y promociÃ³n de la salud es fundamental para aÃ±adir aÃ±os a la vida y, sobre todo, calidad de vida y aÃ±os libres de enfermedadâ€, destacÃ³ Pellico, quien llamÃ³ la atenciÃ³n tambiÃ©n sobre la implicaciÃ³n de enfermerÃa en la prevenciÃ³n secundaria, a travÃ©s de su participaciÃ³n en los programas de diagnÃ³stico precoz y en la prevenciÃ³n terciarla, una vez que un paciente es diagnosticado con una enfermedad crÃ³nica, para reducir el riesgo de complicaciones.

Amada Pellico insistiÃ³ en la labor de asesoramiento y acompaÃ±amiento fundamental que ejerce el personal de enfermerÃa, con la educaciÃ³n en el autocuidado, sin que eso signifique â€œdejar de ver a los crÃ³nicos en consultaâ€, matizÃ³. Y puso algunos ejemplos: â€œExiste evidencia cientÃfica de que el mejor control de la hipertensiÃ³n lo puede realizar el propio paciente en su domicilio pero donde mejor va a diagnosticar una fibrilaciÃ³n auricular, que es causa de ictus y de insuficiencia cardiaca es en consulta realizando un electrocardiogramaâ€.

Optimizar las visitas

En este contexto, Pellico apostÃ³ por conciliar lo urgente con lo importante y tratar de optimizar las visitas de los pacientes crÃ³nicos a los centros de salud. â€œNo se trata de que realicen muchas consultas sino de que las que hagan se aprovechen bien porque en una Ãºnica visita se pueden hacer muchas cosasâ€. Y para ello el liderazgo informal de la enfermera con su poblaciÃ³n de confianza es vital.

En su intervenciÃ³n recordÃ³ tambiÃ©n el papel de enfermerÃa en el acompaÃ±amiento a los cuidadores principales y tambiÃ©n al final de la vida, asÃ como en la atenciÃ³n a la soledad no deseada. AdemÃ¡s, en el contexto actual de dificultades para encontrar personal de enfermerÃa por parte de los dispositivos asistenciales para ancianos y dependientes, aÃ±adidas a las que tambiÃ©n tienen los servicios de salud, â€œsomos las profesionales de enfermerÃa de AtenciÃ³n Primaria las que estamos asumiendo en muchos casos los cuidados de la poblaciÃ³n en esos establecimientos residencialesâ€

Amada Pellico, enfermera del centro de salud de Suances, participa en una jornada en Cantabria para visibilizar el papel de la enfermerÃa y del primer nivel asistencial. Off Covadonga DÃaz GonzÃ¡lez. Asturias Off

Â¿Hay diferencias en la respuesta inmune generada por las dos vacunas de ARNm?

Archivado: septiembre 3, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

InmunologÃa soniamoreno Vie, 03/09/2021 - 08:00 Vacunas contra la covid Los mayores se han vacunado con fÃ¡rmacos de ARNm.

Las personas mayores han recibido vacunas de ARNm.

Las dos vacunas frente al SARS-CoV-2 basadas en ARN mensajero (ARNm) que estÃ¡n aprobadas (de Pfizer/BioNTech y Moderna) tienden a considerarse prÃ¡cticamente intercambiables. Utilizan Ã¡cido ribonucleico mensajero (ARNm) para codifica el antÃgeno frente al coronavirus. La elevada inestabilidad de esta molÃ©cula hace necesarias unas condiciones de conservaciÃ³n especiales, y ambas vacunas comparten pautas de administraciÃ³n -con varias semanas de diferencia entre sus dos dosis- asÃ como parecidos sÃntomas de reactogenicidad. Los ensayos clÃnicos que avalaron su aprobaciÃ³n arrojaron una tasa de eficacia frente a la covid-19 similar, en torno al 95%.

Sin embargo, existen diferencias en la formulaciÃ³n de estas dos vacunas, por lo que algunos estudios empiezan a indagar si ello tiene algÃºn impacto en la inmunizaciÃ³n.

Un estudio que acaba de publicar la revista JAMA Network Open concluye, tras analizar una cohorte de individuos vacunados con la pauta completa de una de las dos vacunas de ARNm â€“la mayorÃa eran trabajadores sanitarios vinculados a la Universidad de Virgina, en Charlottesville-, que la vacuna BNT162b2 (Cominarty, de Pfizer) genera niveles de anticuerpos relativamente mÃ¡s bajos en los adultos mayores que en los mÃ¡s jÃ³venes.

En cambio, esa diferencia no se encontrÃ³ al medir los niveles de anticuerpos de los adultos (mayores y jÃ³venes) que recibieron la vacuna ARNm-1273 (Spikevax, de Moderna).

La clave puede estar en la dosis

Para los autores de esta investigaciÃ³n, dirigida por Jeffrey M. Wilson, profesor de InmunologÃa en la Universidad de Virginia, una posible explicaciÃ³n podrÃa estar relacionada â€œcon la cantidad de ARNm utilizado en las respectivas vacunas, con 30 Î¼g contenidos en el BNT162b2 [Pfizer] y 100 Î¼g en el ARNm-1273 [Moderna]â€.

En este trabajo no se midieron los anticuerpos neutralizantes, como reconocen los investigadores. Sin embargo, justifican, â€œvarios grupos han informado de una estrecha correlaciÃ³n entre los anticuerpos neutralizantes y los de uniÃ³n al SARS-CoV-2â€.

El estudio se encuentra en la lÃnea de lo que sugiere otro trabajo reciente, publicado en JAMA, que tambiÃ©n compara los niveles de anticuerpos producidos por las dos vacunas.

El grupo de investigadores coordinado por Deborah Steensels, del Hospital Ziekenhuis Oost-Limburg, en Genk (BÃ©lgica), examinÃ³ la cantidad de anticuerpos en 1.647 trabajadores sanitarios de varios hospitales belgas antes y despuÃ©s de completar la pauta vacunal con alguna de las inmunizaciones de ARNm.

Tras la vacunaciÃ³n con Moderna, observaron que los individuos desarrollaban el doble de anticuerpos tanto comparados con los que habÃan sido vacunados con Pfizer-BioNTech, como con los que habÃan tenido una infecciÃ³n previa y habÃan recibido una sola dosis de vacuna. Los tÃtulos -un valor de mediciÃ³n de anticuerpos que recoge las unidades de anticuerpos por mililitros de muestra de sangre - fue de 3.838 U/ ml en los inoculados con Moderna, y de 1.444 U/ml, en los que recibieron Pfizer.

Al igual que los investigadores de la Universidad de Virginia, los cientÃficos belgas opinan que la dosis mÃ¡s alta de vacuna administrada por Moderna podrÃa explicar la diferencia.

TambiÃ©n apuntan que podrÃa influir el hecho de que con Moderna el intervalo de tiempo entre las dos dosis se alarga (cuatro semanas frente a las tres de Pfizer).

A partir de estos resultados, Â¿puede afirmarse que una vacuna protege mejor que otra frente a la covid? Los expertos reiteran que la protecciÃ³n inmunolÃ³gica no depende Ãºnicamente de los tÃtulos de anticuerpos alcanzados tras la vacunaciÃ³n, ni siquiera de los anticuerpos neutralizantes â€“un subgrupo de los anticuerpos que se unen a la proteÃna de la espÃcula del SARS-CoV-2- y que, por cierto, tampoco se midieron en el estudio belga.

La protecciÃ³n no solo se debe a los anticuerpos

De hecho, la respuesta inmunitaria es mucho mÃ¡s compleja y viene determinada, entre otros factores, por la capacidad de los anticuerpos de ejercer diferentes acciones. En declaraciones para este medio del virÃ³logo Estanislao Nistal, profesor de MicrobiologÃa en la Universidad CEU San Pablo, recordaba que los anticuerpos tienen mÃ¡s funciones ademÃ¡s de neutralizar el virus: â€œPueden ayudar a detectar y marcar cÃ©lulas infectadas para que las engullan los macrÃ³fagos (opsolizaciÃ³n) o para ser destruidas mediante el sistema del complemento. Los anticuerpos tambiÃ©n pueden activar a los linfocitos NK para que esos asesinos destruyan las cÃ©lulas anÃ³malas del organismo o unirse a antÃgenos de la superficie celular aglutinando asÃ a las cÃ©lulas infectadas y evitando el avance del patÃ³geno. Y tambiÃ©n estÃ¡ la inmunidad celular, ejercida por los linfocitos Tâ€.

Por ello, la idea de que la vacuna de Moderna protege mejor contra el SARS-CoV-2 que la de Pfizer debido a los niveles de anticuerpos alcanzados es, de momento, una hipÃ³tesis en fase de investigaciÃ³n.

La amenaza delta: infecciones posvacunales

No obstante, hay trabajos que analizan el impacto de la vacunaciÃ³n con ARNm ante la variante delta, y algunos de ellos tambiÃ©n apuntan a posibles diferencias. Coinciden en que la efectividad se reduce con la variante delta. En el nÃºmero de esta semana de The New England Journal of Medicine, una carta enviada por especialistas de la Universidad de California en San Diego advierte de que en julio se ha registrado un llamativo aumento de infecciones por el coronavirus entre el personal vacunado (habÃan recibido alguna vacuna de ARNm). La protecciÃ³n pasÃ³ del 90% entre marzo y junio al 66% en julio.

Para ellos, la razÃ³n estriba en una menor efectividad de la vacuna de ARNm ante la variante delta y en la relajaciÃ³n de medidas de protecciÃ³n no farmacolÃ³gicas; en concreto la obligatoriedad de llevar mascarilla terminÃ³ el 15 de junio en California.

En otro estudio sobre infecciones postvacunales prepublicado en agosto, un anÃ¡lisis de datos registrados en las ClÃnicas Mayo estadounidenses revelÃ³ que la vacuna de Moderna reducÃa cerca de dos veces el riesgo de esas infecciones al compararse con la de Pfizer. Si bien las tasas de complicaciones experimentadas fueron similares entre los que habÃan recibido la vacuna ARNm-1273 y la BNT162b2, â€œla efectividad de ambas vacunas, particularmente BNT162b2, fue menor en julio en comparaciÃ³n con los meses anterioresâ€, escriben los autores de este trabajo.

Especial atenciÃ³n habrÃ¡ que poner en las potenciales diferencias para los pacientes inmunocomprometidos. Un trabajo alemÃ¡n publicado en The Lancet en julio comparÃ³ la respuesta entre personas vacunadas inmunocompetentes y en pacientes en diÃ¡lisis y receptores de un trasplante renal.

Los pacientes en diÃ¡lisis exhibieron una tasa de seroconversiÃ³n notablemente alta despuÃ©s de la vacunaciÃ³n (similar a las personas inmunocompetentes), pero requirieron una vacuna de refuerzo para obtener un resultado excelente. Por el contrario, la mayorÃa de los receptores de trasplante de riÃ±Ã³n no mostraron seroconversiÃ³n incluso cinco semanas despuÃ©s de la vacunaciÃ³n de refuerzo.

Los investigadores del estudio, coordinado desde el Hospital Universitario Carl Gustav Carus de Dresde (Alemania), escriben que â€œel tipo de vacuna de ARNm no dio pie a ninguna diferencia en la seroconversiÃ³n para el personal mÃ©dico [individuos inmunocompetentes incluidos en el estudio], pero sÃ aparentemente para los pacientes en diÃ¡lisis inmunodeprimidos y especialmente para los receptores de trasplantes con terapia inmunosupresora. Por tanto, el mRNA-1273 fue notablemente mÃ¡s eficaz que el mRNA de BNT162b2â€.

Enfermedad asintomÃ¡tica

No obstante, apuntan tambiÃ©n que â€œla infecciÃ³n por SARS-CoV-2 que se produjo en pacientes en diÃ¡lisis antes de la vacunaciÃ³n de refuerzo causÃ³ covid-19 grave con una alta tasa de mortalidad. Por el contrario, la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 despuÃ©s de la vacunaciÃ³n de refuerzo causÃ³ una enfermedad levemente sintomÃ¡tica (<10%) o una enfermedad predominantemente asintomÃ¡tica (> 90%). Los datos de nuestra red de diÃ¡lisis de Sajonia con mÃ¡s de 5.000 pacientes en diÃ¡lisis demuestran que durante la tercera onda expansiva la incidencia de la enfermedad covid-19 en los pacientes en diÃ¡lisis cesÃ³ a pesar de los fuertes aumentos de la incidencia en la poblaciÃ³n general, lo que indica ademÃ¡s la efectividad de la vacunaciÃ³nâ€.

Los niveles de anticuerpos alcanzados con las vacunas de ARNm pueden diferir, si bien eso no implica una protecciÃ³n frente al coronavirus distinta. coronavirus Off Sonia Moreno MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Empresas InvestigaciÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

La incidencia del coronavirus (210,62) sigue bajando, pero los suben los nuevos contagios (9.561)

Archivado: septiembre 2, 2021, 4:51pm UTC por aliciaserrano

PolÃtica y Normativa aliciaserrano Jue, 02/09/2021 - 18:51 Covid-19

En las Ãºltimas 24 horas se han registradoÂ 168 fallecimientosÂ (cuando ayer fueron 132 y hace una semana 171).

La incidencia (IA) del coronavirus en EspaÃ±a sigue en descenso. Este jueves se coloca en los 210,62 casos por 100.000 habitantes, tras bajar 11 puntos en un dÃa y 66 en una semana. No obstante, no podemos relajarnos: Sanidad ha confirmado un aumento en el nÃºmero de nuevos contagios, un total de 9.561 (2.743 mÃ¡s que ayer y 2.446 mÃ¡s de los que se notificaron hace siete dÃas).

Tampoco se puede apreciar todavÃa una bajada significativa en la mortalidad. En las Ãºltimas 24 horas se han registrado 168 fallecimientos (cuando ayer fueron 132 y hace una semana 171). Y, con ellos, ya son 84.640 las muertes confirmadas por coronavirus desde el inicio de la pandemia.

La IA sigue decreciendo a buen ritmo entre los jÃ³venes, que han protagonizado la mayor parte de los contagios durante la quinta ola. En el grupo etario ahora mÃ¡s afectado, el de entre 12 y 19 aÃ±os, ha caÃdo 34 puntos en las Ãºltimas 24 horas, situÃ¡ndose en 398,85. Y en los de entre los 20 y los 29 aÃ±os ha descendido 22 puntos, colocÃ¡ndose en 290,09 (se coloca ya muy cerca del grupo de menos de 11 aÃ±os, cuya incidencia es de 253,09).

Por autonomÃas, las regiones con peores datos son Melilla (438,70), Ceuta (419,23), Extremadura (413,07) y PaÃs Vasco (278,81). Por el contrario, Asturias (86,18), Canarias (130,79), Comunidad Valenciana (163,88) y CataluÃ±a (171,71) son las que presentan cifras mÃ¡s positivas.

La ocupaciÃ³n hospitalaria sigue descendiendo a buen ritmo

Desde los hospitales sÃ siguen llegando buenas noticias. La ocupaciÃ³n total por enfermos Covid baja hasta el 5,34% (hay 6.288 personas ingresadas, 335 menos que el miÃ©rcoles) y en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), el porcentaje cae hasta el 16,29% (el miÃ©rcoles era del 16,63%, con 27 enfermos graves mÃ¡s).

Madrid ya es la primera comunidad en ocupaciÃ³n UCI por pacientes Covid (30,18%). Tras ella se encuentran CataluÃ±a (29,13%), Navarra (20,49%) y AragÃ³n (20,27%). En el lado opuesto, las mÃ¡s relajadas son Ceuta (5,88%), Murcia (6,26%), Galicia (6,54%) y Asturias (7,05%). Hay que tener presente que estos datos solo reflejan la ocupaciÃ³n de camas por enfermos Covid. En las UCI de todos los territorios tambiÃ©n se encuentran pacientes de otras patologÃas y cirugÃas.

En Europa, los paÃses mÃ¡s afectados por el virus son Reino Unido (704,4), Irlanda (505,0), Suiza (413,8) y Francia (373,0). Los paÃses con los datos mÃ¡s bajos son Polonia (8,3), RepÃºblica Checa (25,2), Ucrania (46,9), RumanÃa (54,4) e Italia (148,7).

La presiÃ³n hospitalaria continÃºa descendiendo. Se sitÃºa en el 5,34%, con 335 ingresados menos que el miÃ©rcoles. En UCI disminuye al 16,29%. Off Andrea SantamarÃa Off

La elecciÃ³n MIR, EIR y FIR 2022 serÃ¡ en marzo y con el mismo sistema telemÃ¡tico que en 2021

Archivado: septiembre 2, 2021, 4:50pm UTC por nuriamonso

MIR nuriamonso Jue, 02/09/2021 - 18:50 MIR, EIR, FIR 2022

Candidatos del examen MIR 2021 entrando al Ministerio de Sanidad, una de las sedes de la prueba (Foto: JosÃ© Luis Pindado)

La elecciÃ³n MIR, EIR y FIR 2022 serÃ¡ previsiblemente en marzo y manteniendo el mismo sistema que en 2021; es decir, enviando una lista previa online y con turnos de 400 candidatos para Medicina y EnfermerÃa.

AsÃ se lo ha trasmitido el Ministerio de Sanidad a los representantes de mÃ©dicos y enfermeros reunidos en el Foro de las Profesiones, segÃºn ha informado CESM. La publicaciÃ³n de la convocatoria se producirÃ¡ previsiblemente la semana que viene y se abrirÃa la presentaciÃ³n de solicitudes durante 10 dÃas hÃ¡biles desde el dÃa 13 de septiembre 2021. Tras la elecciÃ³n en marzo de 2022, la incorporaciÃ³n se producirÃa a finales de mayo, como venÃa siendo tradiciÃ³n hasta la pandemia.

Sheila Justo, representante MIR de CESM, ha criticado que se mantenga la "adjudicaciÃ³n telemÃ¡tica de plaza cuando el compromiso era que se trabajara en una elecciÃ³n en tiempo real". No obstante, segÃºn la portavoz del sindicato mÃ©dico, el ministerio se ha enrocado en su postura de que esto es imposible y que el sistema de turnos de 400 funciona.

AÃºn asÃ, Justo seÃ±ala que hay un grupo de trabajo y que seguirÃ¡n reuniÃ©ndose periÃ³dicamente, por lo que seguirÃ¡n defendiendo esta postura. CESM ha detallado que la ejecuciÃ³n de todo el proceso serÃ¡ exclusivamente por vÃa telemÃ¡tica en todas las fases excepto para los extracomunitarios que el primer trÃ¡mite, pues serÃ¡ por escrito por no tener el DNI electrÃ³nico.

JosÃ© Luis Cobos, vicepresidente del Consejo General de EnfermerÃa, ha seÃ±alado que "en principio este es el esquema inicial, pero se seguirÃ¡ estudiando cÃ³mo perfeccionarlo", estudiando entre otras cuestiones si se podrÃan reducir los turnos. No obstante, parece que la medida seguirÃa aplicÃ¡ndose sÃ³lo a Medicina y EnfermerÃa.

Hay que tener en cuenta que inicialmente lo que Sanidad puso sobre la mesa es que los candidatos enviaran su lista de preferencias y que la adjudicaciÃ³n telemÃ¡tica de plaza se harÃa en un mismo dÃa, sin posibilidad de revisar su lista. Fueron las manifestaciones convocadas en conjunto por FSE Unida y CESM las que consiguieron que Sanidad diera su brazo a torcer y accediera a modificar el sistema para facilitar la elecciÃ³n de las plazas MIR y EIR debido al alto nÃºmero de candidatos.

AsÃ, los aspirantes pudieron adaptar su lista a las vacantes que se habÃan producido en el turno anterior, si bien mÃ©dicos y enfermeros consiguieron que VicenÃ§ RodrÃguez, director de OrdenaciÃ³n Profesional, firmara el compromiso de trabajar para perfeccionar el modelo "aproximando el sistema a la elecciÃ³n en tiempo real".

Cobos ha seÃ±alado que "uno de los compromisos era precisamente llevar el tema de la convocatoria de formaciÃ³n sanitaria especializada al Foro de las Profesiones Sanitarias y se ha cumplido. Seguiremos reuniÃ©ndonos a lo largo del otoÃ±o". No obstante, el vicepresidente de los enfermeros recuerda que "aunque ya hay entre 45.000 y 50.000 enfermeros especialistas, esto tiene muy poca implantaciÃ³n en nuestro sistema sanitario".

Por otra parte, CESM estÃ¡ trabajando en recopilar el nÃºmero de renuncias MIR despuÃ©s de que saltara la noticia de que se habÃan producido al menos 60 en Medicina de Familia. SegÃºn Justo, Sanidad ha seÃ±alado que se han producido en toda la formaciÃ³n sanitaria especializada un 2%, sin detallar el nÃºmero concreto de plazas MIR afectadas.

Como ya ha ido informado DM, la fecha de la prueba previsiblemente serÃ¡ el 29 de enero de 2022 y se convocarÃ¡n 8.188 plazas MIR, 200 mÃ¡s que en la convocatoria de 2021.

Respecto a las plazas por especialidades, Sanidad ha informado a CESM de que Medicina de Familia tendrÃ¡ 2.334 plazas (4 menos que el aÃ±o pasado), que AngiologÃa y CirugÃa Vascular aumentarÃ¡ un 19% (pasando de 46 a 54-55 plazas), mientras que bajan las plazas de InmunologÃa un 9% y un 4% para CirugÃa TorÃ¡cica. TambiÃ©n ha confirmado que Medicina Legal y Forense tendrÃ¡ 8 plazas y que este aÃ±o no habrÃ¡ plazas de PsiquiatrÃa Infantil, aunque PsiquiatrÃa (la de adultos), pasarÃa a tener 5 aÃ±os.

TambiÃ©n se confirma que el examen pasa de 175 a 200 preguntas, alargÃ¡ndose a 4 horas y media. En principio CESM lo ve adecudo, "dado que el aÃ±o pasado se produjeron varios empates y el sistema de desempate tampoco es demasiado junto", seÃ±ala la portavoz del sindicato.

En una reuniÃ³n con el Foro de las Profesiones, Sanidad ha rechazado que la elecciÃ³n MIR, EIR y FIR 2022 pueda hacerse en tiempo real. coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid EIR FIR Off

El mercado farmacÃ©utico espaÃ±ol crece un 0,4% valores pero cae un 3,6% en unidades en lo que va de aÃ±o

Archivado: septiembre 2, 2021, 3:59pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Jue, 02/09/2021 - 17:59 AnÃ¡lisis

El mercado de prescripciÃ³n crece levemente en valores un 1,9% y decrece en unidades un 0,3%) en el periodo enero-julio de 2021.

En lo que llevamos de 2021, el mercado farmacÃ©utico en EspaÃ±a ha crecido un 0,4% en valores pero ha caÃdo un 3,6% en unidades. AsÃ lo refleja el Ãºltimo informe mensual EvoluciÃ³n del Mercado farmacÃ©utico, publicado por la consultora Iqvia con datos al cierre del pasado mes de julio. Sin embargo, este mismo informe recoge que, en el acumulado de los Ãºltimos doce meses, se ha producido un leve incremento tanto en valores (1,2%) como en unidades (1,3%).

Sobre este escenario, la consultora expone: "El mercado farmacÃ©utico se ha visto muy impactado por la pandemia, siendo especialmente negativo este impacto en algunos mercados como el de respiratorio; o positivo, como en el mercado del sueÃ±o. Otra consecuencia especialmente remarcable este mes es el incremento de ventas de test de antÃgenos covid, que desde este mes de julio estÃ¡n disponibles en las oficinas de farmacia espaÃ±olas para su venta libre. Sin embargo, comprobamos como el mercado va recuperando comportamientos prepandÃ©micos, y ello podemos observarlo, por ejemplo, con el crecimiento del mercado de solares".

Medicamentos

En lo que respecta al mercado de medicamentos de prescripciÃ³n, el informe recoge que crece levemente en valores (1,9%) y decrece en unidades (0,3%) en el acumulado enero-julio 2021. Para el acumulado de los Ãºltimos 12 meses, presenta una tendencia similar: crece levemente en valores un 0,7%) y decrece en unidades un 1,9%.

"Los productos antidiabÃ©ticos y los agentes antitrombÃ³ticos son las clases ATC con mayor facturaciÃ³n en el acumulado de los Ãºltimos 12 meses y durante el mes de julio. AdemÃ¡s, estas clases presentan crecimientos a doble dÃgito durante este mes (+14,7% y +12,1%, respectivamente) comparado con el mes de julio 2020. Estos crecimientos en antitrombÃ³ticos son conducidos por los NACOS, que en los Ãºltimos meses han visto incrementando sus consumos ya que en algunos casos han sustituido a los antagonistas de la vitamina K durante la pandemia", explican desde Iqvia.

Por otro lado, el informe recoge que las categorÃas que acumulan mayor decrecimiento en valores en el acumulado de los Ãºltimos 12 meses son productos COPD (enfermedad pulmonar obstructiva crÃ³nica), y antiasmÃ¡ticos y los agentes modificadores de los lÃpidos.

En lo que respecta a EFG, el anÃ¡lisis refleja que "desde 2015 la penetraciÃ³n de genÃ©ricos en el mercado se ha estabilizado en torno al 21% de cuota en valores y al 41% en unidades".

'Consumer Health'

Sobre el mercado de Consumer Health (incluyendo geles hidroalcohÃ³licos, mascarillas y guantes procedentes de fabricantes que no operan en EspaÃ±a), el informe de Iqvia revela que tiene un comportamiento negativo tanto en valores (-4,9%) como en unidades (-10,5%) en lo que va de 2021. Para el acumulado de los Ãºltimos 12 meses decrece en valores (-0,3%) pero crece en unidades (3,9%).

Junto a esto, el anÃ¡lisis de la consultora hace una radiografÃa de la situaciÃ³n actual de la oficina de farmacia en EspaÃ±a. En ella, destaca que nuestro paÃs cuenta con 22.164 farmacias, las cuales facturan de promedio 900.659 euros con un PVP medio de 11,9 euros. "La facturaciÃ³n promedio de una farmacia ha decrecido un 2,9% en el Ãºltimo aÃ±o y el 29% de esta facturaciÃ³n la realizan productos de Consumer Health", explican desde Iqvia.

AsÃ lo refleja el Ãºltimo informe 'EvoluciÃ³n del Mercado farmacÃ©utico' de la consultora Iqvia con datos correspondientes al cierre de julio. coronavirus Off M. F. Bustelo/RedacciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Bidafarma y FarmacÃ©uticos Sin Fronteras lanzan una campaÃ±a para ayudar a los refugiados afganos

Archivado: septiembre 2, 2021, 3:37pm UTC por manuelbustelo

DistribuciÃ³n FarmacÃ©utica manuelbustelo Jue, 02/09/2021 - 17:37 Iniciativa solidaria

Las farmacias han realizado aportaciones adquiriendo lotes simbÃ³licos, que se ha materializado a travÃ©s de FarmacÃ©uticos Sin Fronteras en productos sanitarios. (Foto: Bidafarma)

Como consecuencia de la crisis humanitaria que vive estos dÃas AfganistÃ¡n y la llegada de miles de refugiados afganos a EspaÃ±a, la cooperativa Bidafarma y FarmacÃ©uticos Sin Fronteras EspaÃ±a han puesto en marcha de forma urgente una campaÃ±a solidaria entre las farmacias socias que ha recaudado 20.000 euros y cuyo objetivo es donar productos sanitarios de primera necesidad y atender correctamente a los refugiados que se encuentran en los centros de las bases de MorÃ³n de la Frontera y Rota, asÃ como en otros puntos de nuestra geografÃa asistidos por entidades no lucrativas con las que colabora FarmacÃ©uticos Sin Fronteras.

Para ello, las farmacias han realizado aportaciones adquiriendo lotes simbÃ³licos, que se ha materializado a travÃ©s de FarmacÃ©uticos Sin Fronteras en productos sanitarios.

"Gracias a la solidaridad de las farmacias y su rÃ¡pida respuesta, ya se ha realizado una primera entrega de productos sanitarios tales como geles de baÃ±o, leche infantil o paÃ±ales en las bases militares y en los prÃ³ximos dÃas, la ayuda se canalizarÃ¡ a travÃ©s de los diferentes centros de acogida a los que se lleguen los refugiados", explican desde Bidafarma.

Junto a esto, desde la cooperativa destacan que esta nueva campaÃ±a solidaria, "demuestra y afianza aÃºn mÃ¡s" la relaciÃ³n de Bidafarma con FarmacÃ©uticos Sin Fronteras, que se iniciÃ³ con la colaboraciÃ³n en acciones de ayuda humanitaria en otras emergencias sanitarias como las surgidas tras los terremotos de HaitÃ y Nepal, asÃ como en proyectos de cooperaciÃ³n para la mejora de la calidad del agua en Ecuador.

Ambas instituciones han puesto en marcha esta iniciativa de manera urgente entre las farmacias socias y han recaudado 20.000 euros. Off RedacciÃ³n Off

Covid-19: Sefac pide que se fijen "mecanismos adecuados" para optimizar el cribado desde las farmacias

Archivado: septiembre 2, 2021, 2:26pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Jue, 02/09/2021 - 16:26 Coronavirus

Una farmacÃ©utica comunitaria dispensa un test de autodiagnÃ³stico de antÃgenos. (Bernardo DÃaz)

La Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia ClÃnica, Familiar y Comunitaria (Sefac) ha vuelto a poner de manifiesto esta semana que es necesario potenciar la labor de las farmacias en el cribado de la covid-19 y pide a las Administraciones que establezcan "mecanismos adecuados" para ello.

SegÃºn destacan desde la sociedad cientÃfica, la realizaciÃ³n de test de detecciÃ³n de SARS-CoV-2 en las oficinas de farmacias es una nueva ocasiÃ³n para aprovechar el potencial asistencial de las farmacias en la lucha contra la pandemia. Para ello, consideran que la AdministraciÃ³n deberÃa facilitar "circuitos asistenciales bidireccionales" para la comunicaciÃ³n de los resultados y promover la "participaciÃ³n activa" de los farmacÃ©uticos comunitarios dentro de programas de detecciÃ³n protocolizados.

"La capilaridad de la red de oficinas de farmacia como punto de rastreo de casos se estÃ¡ aprovechando muy poco. En otros paÃses europeos si se estÃ¡ haciendo uso de ese recurso y aquÃ la AdministraciÃ³n no termina de ver el enorme potencial que tiene al alcance de su mano", explica a este periÃ³dico Eduardo SatuÃ©, vicepresidente segundo de Sefac.

En cuanto a por quÃ© la comunicaciÃ³n AdministraciÃ³n-farmacia debe ser bidireccional, SatuÃ© defiende que si la farmacia tiene conocimiento del resultado de la prueba PCR que se hecho al paciente tras dar positivo en el test realizado en la farmacia -siempre con su consentimiento-, el farmacÃ©utico podrÃ¡ "optimizar la atenciÃ³n" que precisa ese paciente a travÃ©s de servicios asistenciales (como puede ser la dispensaciÃ³n domiciliaria).

Junto a esto, desde Sefac lanzan una reflexiÃ³n concisa: "La publicaciÃ³n del Real Decreto 588/2021, de 20 de julio, en el que se autoriza la dispensaciÃ³n de test de autodiagnÃ³stico de SARS-COV-2 sin prescripciÃ³n, ha abierto una nueva oportunidad para aprovechar el potencial de las farmacias comunitarias en las labores de cribado de la COVID-19 para frenar la propagaciÃ³n de la pandemia, tal y como Sefac ha reclamado en distintas ocasiones. No obstante, esta medida tambiÃ©n ha planteado la necesidad de generar circuitos asistenciales de rastreo y detecciÃ³n desde las farmacias comunitarias que optimicen la detecciÃ³n de personas infectadas, ya sean sintomÃ¡ticas o asintomÃ¡ticas, incorporÃ¡ndolas a la red epidemiolÃ³gica".

Para que esos circuitos sean efectivos, desde la sociedad cientÃfica plantean una serie de criterios que deben cumplir tanto las oficinas de farmacia como las administraciones sanitarias.

En la farmacia

En primer lugar, en el Ã¡mbito de la botica, las caracterÃsticas que deben cumplirse son:

â€¢ Seguir un procedimiento normalizado de trabajo (PNT) para la realizaciÃ³n del test (como por ejemplo el PNT de detecciÃ³n de Sefac).

â€¢ Realizar una formaciÃ³n especÃfica para actualizar conocimientos (como el curso DetecciÃ³n del SARS-COV-2 en FC de Sefac).

â€¢ Disponer de una zona de atenciÃ³n personalizada (ZAP) con ventilaciÃ³n (natural o forzada).

â€¢ Seguir las medidas de protecciÃ³n y prevenciÃ³n del contagio: equipos de protecciÃ³n individual, limpieza, desinfecciÃ³n de la ZAP y eliminaciÃ³n de residuos biolÃ³gicos.

â€¢ Registrar la realizaciÃ³n del test y emisiÃ³n del informe (como, por ejemplo, a travÃ©s plataforma de gestiÃ³n de servicios SEFAC eXPERT).

â€¢ Informar al usuario de la posibilidad de realizar y/o asistir en la realizaciÃ³n del test en caso de solicitud.

Por parte de la AdministraciÃ³n

En lo que respecta a los criterios que debe cumplir la AdministraciÃ³n, estas son:

â€¢ Incluir a la farmacia comunitaria y los farmacÃ©uticos comunitarios como recursos sanitarios del Sistema Nacional de Salud.

â€¢ Crear un circuito asistencial bidireccional y de comunicaciÃ³n de resultados entre farmacia comunitaria y centro de salud o la red epidemiolÃ³gica competente.

â€¢ Autorizar la emisiÃ³n del certificado covid-19 digital de la UniÃ³n Europea (UE) en caso de resultado negativo de test realizado por un farmacÃ©utico autorizado.

â€¢ Acordar mediante convenios con los colegios oficiales de farmacÃ©uticos la realizaciÃ³n de test frente a la covid-19 en las farmacias a determinados grupos de riesgo de la poblaciÃ³n.

Â¿Por quÃ© es importante la protocolizaciÃ³n?

Sobre por quÃ© es importante que la labor de cribado desde la farmacias se protocolice, SatuÃ© detalla a CF que, principalmente, responde a tres cuestiones: "Homogeneiza la calidad de la asistencia, garantiza el cumplimiento de las pautas acordadas con la AdministraciÃ³n y abre la puerta a que se pueda emitir el certificado digital de la UE".

Sobre esto Ãºltimo, la expediciÃ³n del certificado digital por parte de la farmacia, el vicepresidente segundo de Sefac asegura que esto no supone un beneficio para la farmacia, sino para el paciente, ya que supone "un punto sanitario mÃ¡s" donde obtener ese certificado con plenas garantÃas; y para la propia AdministraciÃ³n, ya que se ha comprado que esto "aumenta el cribado y la detecciÃ³n" de posibles casos.

RealizaciÃ³n de test por farmacÃ©uticos

Respecto a la capacidad del farmacÃ©utico para realizar Ãntegramente el test de autodiagnÃ³stico, desde Sefac consideran que, dado que es un producto sanitario de autocuidado, "nada impide al farmacÃ©utico realizarlo por completo". Junto a esto, destacan: "Pese a que varias comunidades autÃ³nomas no terminan de aclarar esta circunstancia, es significativo el apoyo a este posicionamiento por parte del departamento de Salud del Gobierno de Navarra que, segÃºn circular del 20 de agosto de 2021 del Colegio Oficial de FarmacÃ©uticos de Navarra, dice expresamente que la participaciÃ³n activa en la realizaciÃ³n de la prueba diagnÃ³stica por parte del profesional farmacÃ©utico no presenta ningÃºn problema de seguridad jurÃdica, ya que la prueba diagnÃ³stica tiene la consideraciÃ³n de autotest; es decir, cualquier persona puede participar en la realizaciÃ³n de esa prueba, mÃ¡xime un profesional sanitario cualificado como es el farmacÃ©utico.

Por otra parte, desde la sociedad cientÃfica hacen hincapiÃ© en que, en estas fechas, la comunidad de AragÃ³n ya emite certificados covid digitales de la UE a travÃ©s de las farmacias. Junto a esto, apuntan queÂ CataluÃ±a lo hace solo parcialmente a determinados grupos de riesgo; queÂ Galicia y Murcia emiten informes oficiales autonÃ³micos, pero no europeos, que a priori solo tienen validez dentro de la propia regiÃ³n, y que el resto de autonomÃas no emiten certificados de ningÃºn tipo. "MÃ¡s llamativa es la situaciÃ³n en Madrid que fue la primera comunidad autÃ³noma en introducir un programa de detecciÃ³n de SARS-CoV-2 en febrero del 2021, con comunicaciÃ³n de los resultados a los mÃ©dicos de atenciÃ³n primaria, paralizÃ¡ndolo posteriormente y sin que lo haya vuelto a activar, aun habiendo obtenido resultados satisfactorios durante los meses que estuvo activo el programa, por lo que todavÃa no ha vuelto a aprovechar el potencial de la farmacia", apuntan desde Sefac.

En Europa

Apuntan tambiÃ©n desde la sociedad cientÃfica que la situaciÃ³n de EspaÃ±a contrasta con la generalizada en Europa, donde la mayorÃa de paÃses emiten certificados covid digitales de la UE a travÃ©s de las farmacias comunitarias desde hace meses. "Gracias a esta colaboraciÃ³n se amplÃa de forma determinante el nÃºmero de puntos de detecciÃ³n de covid-19, sobre todo entre poblaciÃ³n asintomÃ¡tica que es la que puede contagiar inadvertidamente, ademÃ¡s de abaratar considerablemente el coste de realizaciÃ³n de estos test con respecto a otras opciones disponibles hasta la fecha y contribuir a disminuir la carga asistencial que tienen actualmente los centros de salud".

Por Ãºltimo, la sociedad cientÃfica lanza una reflexiÃ³n en la que ofrece su mÃ¡xima colaboraciÃ³n para optimizar la labor de detecciÃ³n y cribado que estÃ¡n realizando las farmacias: "Desde Sefac consideramos que es imprescindible que se lleven a cabo estos mecanismos de coordinaciÃ³n para mejorar el rastreo y detecciÃ³n de covid-19, por lo que animamos a las autoridades sanitarias a llevarlos a cabo y nos ponemos a disposiciÃ³n de las consejerÃas de Sanidad y Bienestar Social, los colegios oficiales de farmacÃ©uticos y ayuntamientos para su implementaciÃ³n. Del mismo modo, Sefac ofrece sus contenidos formativos en esta materia, asÃ como el mÃ³dulo de registro de casos covid-19 de su plataforma de gestiÃ³n de servicios profesionales farmacÃ©uticos asistenciales SEFAC eXPERT, que puede conectar con las pÃ¡ginas web oficiales de las autoridades sanitarias que lo permitan".

La sociedad cientÃfica considera que la AdministraciÃ³n deberÃa facilitar "circuitos asistenciales bidireccionales" para la comunicaciÃ³n de los resultados de los test. coronavirus Off Manuel F. Bustelo PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La OMC estrena curso con propuestas para la "reconstrucciÃ³n" del SNS tras la pandemia

Archivado: septiembre 2, 2021, 11:11am UTC por franciscogoiri

PolÃtica y Normativa franciscogoiri Jue, 02/09/2021 - 13:11 Presenta la Escuela de la ProfesiÃ³n MÃ©dica Manuela GarcÃa Romero y TomÃ¡s Cobo, vicepresidenta y presidente de la OMC, respectivamente, posan con JosÃ© RamÃ³n Repullo y Arcadi Gual, durante la presentaciÃ³n de la Escuela de la ProfesiÃ³n (Foto: Cgcom).

Manuela GarcÃa Romero y TomÃ¡s Cobo, vicepresidenta y presidente de la OMC, respectivamente, posan con JosÃ© RamÃ³n Repullo y Arcadi Gual, durante la presentaciÃ³n de la Escuela de la ProfesiÃ³n (Foto: Cgcom).

Si las crisis abren ventanas de oportunidades, la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC) quiere aprovechar la brecha que la pandemia ha dejado en el sistema pÃºblico sanitario para abordar a fondo el debate que ese mismo sistema tiene pendiente desde hace tiempo: la obligada reestructuraciÃ³n del Sistema Nacional de Salud (SNS) desde una perspectiva profesional y sanitaria.

Donde se lee "reestructuraciÃ³n", la crisis sanitaria obliga a sustituir el tÃ©rmino por "reconstrucciÃ³n", y ya tenemos el tÃtulo de la mesa que inaugurarÃ¡ el prÃ³ximo 23 de septiembre en Santander la primera ediciÃ³n de la Escuela la ProfesiÃ³n MÃ©dica, una iniciativa del Consejo General que, en palabras de su presidente, TomÃ¡s Cobo, pretende reunir a lo mÃ¡s granado del panorama sanitario espaÃ±ol (especialistas de reconocido prestigio, expertos en docencia y EducaciÃ³n MÃ©dica, polÃticos y expolÃticos, gerentes...) para "aportar nuestro grano de arena al sostenimiento de un modelo sanitario que representa, mejor que nada, el eje de nuestra justicia social: un sistema universal, equitativo, justo, accesible y que pretendemos que siga siendo sostenible".

Esta iniciativa, que tiene vocaciÃ³n de convertirse en cita anual y dotarse de una estructura estable, nace, segÃºn el presidente del Consejo General, de la necesidad de garantizar a los profesionales la formaciÃ³n en Ã¡reas transversales "de las que los colegios de mÃ©dicos son garantes, pero en la que, sin embargo, no se encuentra una amplia oferta formativa". Oferta que, ademÃ¡s, segÃºn Cobo, debe estar "libre de conflictos de intereses y acreditada internacionalmente".

Cobo ofrece la "asesorÃa gratuita" de la OMC a "todas las autoridades que quieran oÃrnos"

A garantizar ambos principios contribuye, en teorÃa, el hecho de que la iniciativa, ademÃ¡s de por la OMC, estÃ© auspiciada por el Consejo Profesional MÃ©dico EspaÃ±ol de AcreditaciÃ³n para el Desarrollo Profesional y FormaciÃ³n MÃ©dica Continuada (Seaformec), como ha avalado hoy con su presencia en la presentaciÃ³n de la Escuela el director de este Consejo, Arcadi Gual.

El primer seminario de verano de la Escuela, que acogerÃ¡ el santanderino Palacio de la Magdalena el 23 y 24 de septiembre, pondrÃ¡ sobre la mesa recetas para esa necesaria reconstrucciÃ³n, pero tambiÃ©n analizarÃ¡ el tan traÃdo y llevado continuo formativo del mÃ©dico en una mesa cuyo tÃtulo da ya bastantes pistas: "La evaluaciÃ³n en el continuum formativo de los mÃ©dicos... Â¿una quimera?". Y todo ello con la intenciÃ³n de que lo debatido no se quede entre las paredes de La Magdalena, sino de hacer llegar los consensos a quienes tienen que tomar decisiones, lÃ©ase Ministerio de Sanidad y consejerÃas autonÃ³micas. No en vano, puntualiza el presidente de la OMC y anfitriÃ³n de la Escuela, "esta casa ha ofrecido y seguirÃ¡ ofreciendo su labor de asesorÃa gratuita, siempre bajo criterios cientÃficos y estrictamente profesionales, a quien quiera escucharnos".

JosÃ© RamÃ³n Repullo, asesor de la FundaciÃ³n para la FormaciÃ³n de la OMC, ha hablado especÃficamente de la "arquitectura de la reconstrucciÃ³n", y lo ha hecho enfatizando que la "grave crisis" que padece actualmente el sistema y las "enormes tensiones" a las que se ha visto sometido en los Ãºltimos meses hacen inaplazable el abordaje de esa arquitectura desde una perspectiva multidisciplinar: "Sanitaria y asistencial, claro, pero tambiÃ©n profesional, Ã©tica, administrativa...".

Y en el trasfondo de esa reconstrucciÃ³n, el manÃ¡ de los fondos europeos y cÃ³mo puede contribuir la aportaciÃ³n de la UniÃ³n Europea (UE) a la revitalizaciÃ³n del SNS tendrÃ¡ un papel destacado. La economista de la Salud Beatriz GonzÃ¡lez LÃ³pez-ValcÃ¡rcel; la vicepresidenta segunda del Congreso y exministra de Sanidad, Ana Pastor; el representante permanente de EspaÃ±a en la UE, Francisco Sevilla PÃ©rez, y el presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc), Salvador Tranche -este Ãºltimo en representaciÃ³n de una primaria que, Repullo dixit, "nos preocupa especialmente"- abordarÃ¡n las implicaciones econÃ³micas de esa reconstrucciÃ³n.

Deficiencias formativas

Y si las recetas y propuestas para la reconstrucciÃ³n son vitales, no lo es menos, segÃºn Cobo, la calidad y homogeneidad de la formaciÃ³n continuada que deben recibir los profesionales sanitarios, y ahÃ Gual -como suele ser habitual en Ã©l- ha sido muy claro: "La evaluaciÃ³n dirige el aprendizaje, de forma que cuÃ¡ndo nos dicen cÃ³mo nos van a evaluar y quÃ© se nos va a exigir es cuÃ¡ndo planificamos acciones concretas y adoptamos pautas tendentes a pasar esa evaluaciÃ³n. Por ello, es mÃ¡s importante cambiar la evaluaciÃ³n, y adoptar consensos relativos a ella, que cambiar los programas formativos de grado, de posgrado o de formaciÃ³n continuada".

Al director de Seaformec no le duelen prendas en admitir sin ambages que "hay deficiencias importantes" en todos los estadios de la formaciÃ³n mÃ©dica en EspaÃ±a (grado, posgrado y formaciÃ³n continuada), y de esa constataciÃ³n deriva una peticiÃ³n a todo el colectivo mÃ©dico: "Urge reflexionar sobre todas esas carencias. La evaluaciÃ³n dirige el aprendizaje y por eso es necesario replantearse la evaluaciÃ³n de ese continuo formativo y tener una idea comÃºn de principio a fin".

Gual detecta "importantes deficiencias" en todos los estadios de la formaciÃ³n mÃ©dica

En sintonÃa con Cobo, Gual ha puntualizado que la Escuela "no pretende hacer polÃtica, sino ser una estructura tÃ©cnica y ofrecer a los profesionales las mejores alternativas formativas".

La Escuela de la ProfesiÃ³n MÃ©dica se engloba dentro del proyecto Buen Quehacer MÃ©dico (BQM), que la OMC puso en marcha en 2014 en forma de libro que pretende compendiar toda la oferta existente en competencias transversales y valores, un libro que va ya por su quinta ediciÃ³n. En Santander, tambiÃ©n se inaugurarÃ¡ la exposiciÃ³n #BQMEnAcciÃ³n, que consiste en una serie de viÃ±etas de casos clÃnicos enfocados a facilitar una correcta actitud del mÃ©dico. El objetivo es que esta exposiciÃ³n se lleve en los prÃ³ximos meses a las sedes de los distintos colegios de mÃ©dicos.

A finales de septiembre, y en el marco de su Escuela de la ProfesiÃ³n MÃ©dica, buscarÃ¡ consensos de mejora que elevarÃ¡ al ministerio y a las 17 consejerÃas. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n MIR Grado Off

Coronavirus: Madrid detecta 3.787 positivos gracias a los test de autodiagnÃ³stico de venta en la farmacia

Archivado: septiembre 2, 2021, 11:07am UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Jue, 02/09/2021 - 13:07 Covid-19

Desde el COF de Madrid defienden que la dispensaciÃ³n sin receta de test de autodiagnÃ³stico en farmacias "se estÃ¡ convirtiendo en una valiosa herramienta de detecciÃ³n del virus" en la regiÃ³n.

El Colegio Oficial de FarmacÃ©uticos de Madrid ha seÃ±alado este jueves que la dispensaciÃ³n sin receta mÃ©dica de test de autodiagnÃ³stico de coronavirus en la red de oficinas de farmacia "se estÃ¡ convirtiendo en una valiosa herramienta de detecciÃ³n del virus en la Comunidad de Madrid". En concreto, desde el colegio afirman que, hasta el pasado 29 de agosto, el Servicio MadrileÃ±o de Salud habÃa confirmado 3.787 positivos registrados en los test de autodiagnÃ³stico que, desde el pasado 22 de julio, estÃ¡n a la venta en las farmacias madrileÃ±as sin necesidad de prescripciÃ³n.

Luis GonzÃ¡lez, presidente del COF de Madrid.

AdemÃ¡s, segÃºn datos facilitados por la ConsejerÃa de Sanidad de la Comunidad de Madrid, se trata de pacientes con sÃntomas leves o inexistentes que despuÃ©s de hacerse el test se han sometido a una prueba diagnÃ³stica llevada a cabo por los servicios de AtenciÃ³n Primaria para confirmar el positivo.

"Los resultados obtenidos hasta la fecha confirman una vez mÃ¡s el inmenso valor que la red de farmacias ofrece a la poblaciÃ³n y al sistema de salud para detectar contagios de personas asintomÃ¡ticas en muchos casos y poder asÃ cortar la cadena de infecciones", seÃ±ala Luis GonzÃ¡lez, presidente del COF de Madrid. "Por primera vez en la pandemia, los ciudadanos tienen un acceso rÃ¡pido y seguro a travÃ©s de las farmacias a unas pruebas totalmente eficaces para saber si estÃ¡n o no estÃ¡n infectados", asegura.

GarantÃa sanitaria y consejo profesional

En su opiniÃ³n, "no tenÃa ningÃºn sentido que EspaÃ±a fuese casi el Ãºnico paÃs europeo donde los ciudadanos no podÃan entrar en su farmacia para adquirir una prueba diagnÃ³stica del coronavirus con la garantÃa sanitaria aÃ±adida y el consejo profesional que ofrecemos los farmacÃ©uticos".

Desde el COF madrileÃ±o tambiÃ©n seÃ±alan que, hasta el pasado 22 de agosto, las farmacias de la regiÃ³n habÃan dispensado 474.365 test de antÃgenos de autodiagnÃ³stico, el 11,47% del total en EspaÃ±a, segÃºn datos de la consultora Iqvia.

"Afortunadamente, el Gobierno ha sabido reaccionar y reconocer que esta medida reclamada desde el aÃ±o pasado tanto por la farmacia madrileÃ±a como por el Ejecutivo regional es, en efecto, muy positiva en el control de la pandemia, tal y como hemos defendido desde el principio", subraya GonzÃ¡lez.

Hasta ahora, solo las farmacias madrileÃ±as que participan en el dispositivo de pruebas rÃ¡pidas del coronavirus estaban autorizadas a realizar los test de antÃgenos dentro de un protocolo muy estricto que limitaba su Ã¡mbito a las zonas con un alto Ãndice de contagios y restringÃa su acceso a una convocatoria por SMS.

Un paso mÃ¡s

El presidente del COF de Madrid considera que "ahora es el momento de ir mÃ¡s allÃ¡ para integrar de forma mÃ¡s efectiva a los farmacÃ©uticos en la red epidemiolÃ³gica, no solo para hacer test de antÃgenos y comunicar sus resultados a las autoridades sanitarias de una forma rÃ¡pida, sino como apoyo de una vacunaciÃ³n que requiere mÃ¡s efectivos y recursos para inmunizar a la poblaciÃ³n en edad escolar, un Ã¡rea donde ya hemos demostrado que tambiÃ©n podemos y sabemos colaborar".

SegÃºn datos facilitados por la ConsejerÃa de Sanidad, se trata de pacientes con sÃntomas leves o inexistentes que despuÃ©s de hacerse el test se han sometido a una prueba diagnÃ³stica. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Valencia inicia el proceso para regular la contrataciÃ³n del personal investigador

Archivado: septiembre 2, 2021, 10:30am UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Jue, 02/09/2021 - 12:30 Publicado en el DOGV

Un investigador examina una muestra en un microscopio

La ConsejerÃa de Sanidad de la Comunidad Valenciana ha sacado a exposiciÃ³n pÃºblica el proyecto de decreto del Estatuto del Personal Investigador Laboral y del Personal de Apoyo al servicio de las Fundaciones Biosanitarias e Institutos de InvestigaciÃ³n Sanitaria. La norma, el primer primer proyecto de decreto de estas caracterÃsticas tramitado en toda EspaÃ±a, nace con el objetivo de garantizar la estabilidad laboral y la seguridad jurÃdica no sÃ³lo del personal investigador sino tambiÃ©n de los profesionales tÃ©cnicos y de gestiÃ³n y, para ello, define un itinerario investigador â€œcoherente y atractivoâ€, articulado en etapas sucesivas con incremento de responsabilidad entre estas etapas y que conduzca a la estabilidad laboral.

AsÃ, ademÃ¡s de evitar la precariedad de las condiciones laborales del personal investigador y la inseguridad jurÃdica, pretende impulsar el establecimiento de un sistema investigador en salud competitivo y de excelencia en la Comunidad Valenciana, que contribuya a la mejora de la atenciÃ³n sanitaria de la poblaciÃ³n y su estado de salud, y a la creaciÃ³n de riqueza.

La iniciativa se alinea con las directrices de alcance nacional contempladas en la Ley de la Ciencia y serÃ¡ de aplicaciÃ³n tanto para los institutos (FundaciÃ³n para la InvestigaciÃ³n del Hospital ClÃnico de la Comunidad Valenciana -Incliva-, el Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria La Fe -IIS La Fe- y el Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria y BiomÃ©dica de Alicante -Isabial-) como para las fundaciones de investigaciÃ³n dependientes del sector pÃºblico (FundaciÃ³n para el Fomento de la InvestigaciÃ³n Sanitaria y BiomÃ©dica de la Comunidad Valenciana -Fisabio-, la FundaciÃ³n de la Comunidad Valenciana del Hospital General para la InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica, Docencia y Desarrollo de las Ciencias de la Salud -FHGUV- y la FundaciÃ³n de la Comunidad Valenciana del Hospital Provincial de CastellÃ³n -FHPrCs-)

El borrador de decreto define una carrera investigadora articulada en etapas sucesivas, con un incremento de responsabilidad entre fases, que conducen a la estabilidad laboral. En el caso concreto de las categorÃas de personal investigador laboral, se ha seguido la clasificaciÃ³n europea de perfil investigador EURAXESS (European Charter for Researchers and a Code of Conduct for the Recruitment of Researchers), que define cuatro niveles: personal investigador predoctoral (R1, First stage researcher); reconocido (R2, Recognised researcher); consolidado (R3, Established researcher): y lÃder o senior (R4, Leading researcher).

SegÃºn el proyecto, â€œestÃ¡n basadas en el perfil investigador, definido por el nivel de formaciÃ³n y las competencias demostradas por cada investigador en el desarrollo de su trabajo, donde se refleja la progresiÃ³n en su capacitaciÃ³n y la capacidad de liderazgo de equipos de I+D+Iâ€. Y en cada una de ellas, se definen los requisitos de acceso, objetivos de progresiÃ³n a alcanzar, duraciÃ³n del contrato y sistemas de seguimiento y evaluaciÃ³n. Ese mismo esquema se sigue para tanto para el personal tÃ©cnico como gestor de apoyo a la investigaciÃ³n.

Deficiencias en la contrataciÃ³n y elecciÃ³n

Â¿Y por quÃ© es necesario este proceso? En el preÃ¡mbulo del propio borrador, el legislador muestra las claves. En Ã©l se recoge que â€œhasta el momento no se han tenido en cuenta las peculiaridades intrÃnsecamente asociadas con la tarea investigadora y no se ha contemplado el desarrollo de un itinerario de carrera investigadora, entendido como el conjunto ordenado de oportunidades de ascenso y expectativas de progreso profesional de conformidad con los principios de igualdad, mÃ©rito y capacidadâ€.

Esta falta de definiciÃ³n de una carrera investigadora y de un rÃ©gimen jurÃdico especÃfico para el personal investigador contratado â€œprovoca deficiencias importantes en la forma de contrataciÃ³n, en los sistemas de selecciÃ³n, y en el seguimiento y la evaluaciÃ³n de la tarea investigadora. Esto se traduce en una precariedad del personal investigador y en la pÃ©rdida de capacidad de atracciÃ³n de talento investigador, hechos que contribuyen a una pÃ©rdida de competitividad del sistema de investigaciÃ³n, desarrollo e innovaciÃ³nâ€ valenciano.

TambiÃ©n es clave el â€œfracasoâ€ de la Ley 14/2011, de 1 de junio, de la Ciencia, la TecnologÃa y la InnovaciÃ³n, que expresa la necesidad de definiciÃ³n de una carrera cientÃfica previsible, basada en mÃ©ritos y socialmente reconocida. La misma creaba tres figuras nuevas de personal laboral dirigidas al personal investigador (el contrato predoctoral, el contrato de acceso al sistema de ciencia y tecnologÃa, y el contrato de investigador distinguido), â€œpero la escasa regulaciÃ³n legal de estas figuras en la Ley 14/2011 hace necesario conformar un rÃ©gimen jurÃdico particular a fin de que el personal investigador laboral contratado al servicio de las fundaciones e institutos de investigaciÃ³n sanitariaâ€ valencianos pueda recorrer â€œun itinerario profesional adecuadoâ€.

Por otra parte, se pone de manifiesto la necesidad de dotar a la carrera investigadora de una estructura que se adapte al marco europeo para las carreras investigadoras, diseÃ±ado por la ComisiÃ³n Europea, a fin de que presente asÃ una estructura comparable al Ã¡mbito europeo, con la finalidad de eliminar obstÃ¡culos a la movilidad profesional y a la cooperaciÃ³n internacional.

En cuanto a los procesos de contrataciÃ³n, â€œse tiene que garantizar que sean abiertos, transparentes y basados en el mÃ©rito y la capacidad, con la finalidad de mejorar la eficiencia del sistema de investigaciÃ³n, garantizar la igualdad de oportunidades y potenciar la cooperaciÃ³n y la difusiÃ³n del conocimientoâ€.

AdemÃ¡s, se tiene que asegurar que los criterios utilizados para evaluar la tarea investigadora se basen en el impacto real de los resultados obtenidos, teniendo en cuenta la naturaleza diversa mÃ¡s allÃ¡ de las publicaciones cientÃficas, â€œcomo recomienda la 5 DeclaraciÃ³n de San Francisco sobre la evaluaciÃ³n de la investigaciÃ³nâ€. TambiÃ©n debe garantizar la igualdad de gÃ©nero en derechos y oportunidades, en estrecha relaciÃ³n con la normativa en materia de igualdad, respetando la igualdad de trato y de oportunidades en el Ã¡mbito laboral, y adoptando medidas dirigidas a evitar cualquier tipo de discriminaciÃ³n laboral entre mujeres y hombres.

El borrador, que estÃ¡ en fase de consulta pÃºblica, define una carrera investigadora en etapas sucesivas, con incremento de responsabilidad, hasta la estabilidad laboral. Off Enrique Mezquita. Valencia ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

El Gobierno prevÃ© aprobar este aÃ±o los reales decretos de Especialidades y ACE y de productos sanitarios

Archivado: septiembre 2, 2021, 10:08am UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Jue, 02/09/2021 - 12:08 Plan normativo para 2021

Felix BolaÃ±os, ministro de la Presidencia, presentÃ³ el martes el Plan Anual Normativo para 2021

El Consejo de Ministros del pasado martes aprobÃ³ el plan normativo para 2021 con varios centenares de leyes y reales decretos que tendrÃ¡n que aprobarse antes de fin de aÃ±o, en tan sÃ³lo cuatro meses, la mayor parte de ellas fruto de los compromisos de EspaÃ±a con Bruselas para poder recibir los fondos de recuperaciÃ³n europeos.

El documento completo del plan normativo publicado este jueves prevÃ© en el apartado de sanidad la aprobaciÃ³n de cinco reales decretos: el de especialidades mÃ©dicas, el de productos sanitarios, el de productos in vitro, el de control de la legionelosis y el de medicamentos veterinarios.

En concreto, el plan normativo para los prÃ³ximos cuatro meses incluye la aprobaciÃ³n del extenso real decreto que regularÃ¡ â€œdiversos aspectos de la formaciÃ³n sanitaria especializada, incluida la creaciÃ³n y revisiÃ³n de especialidades y Ã¡reas de capacitaciÃ³n especÃfica, asÃ como las pruebas de acceso a una especialidad en Ciencias de la Saludâ€.

SegÃºn detalla el propio plan normativo, el decreto regularÃ¡ tambiÃ©n â€œla formaciÃ³n transversal de las especialidades en ciencias de la salud y establecer el procedimiento y criterios para la creaciÃ³n y revisiÃ³n de las especialidades en ciencias de la salud y de los diplomas de Ã¡rea de capacitaciÃ³n especÃfica y establecerÃ¡ las normas aplicables a las pruebas anuales de acceso a plazas de especialista en ciencias de la saludâ€

El Ãºltimo borrador de este decreto, conocido en junio de este aÃ±o, incluÃa el polÃ©mico punto de recertificaciÃ³n obligatoria de las competencias por especialidad y titulaciÃ³n cada 10 aÃ±os.

Respecto al acceso a las especialidades, el Ãºltimo borrador, sin embargo, eliminÃ³ el tambiÃ©n polÃ©mico punto que asÃ figuraba en borradores anteriores en el que se intentaba disuadir a los residentes de renunciar a su plaza para presentarse de nuevo al MIR vetando su participaciÃ³n entre 4 y 6 aÃ±os (segÃºn fueran recirculantes o reespecialistas).

AdemÃ¡s del decreto de especialidades y ACE, el plan normativo prevÃ© la aprobaciÃ³n del decreto que regula los productos sanitarios para ajustar las normas espaÃ±olas al Reglamento (UE) 2017/745 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 5 de abril de 2017. El Ãºltimo borrador conocido de este decreto de productos sanitarios incluÃa tambiÃ©n algunas medidas polÃ©micas como el reprocesamiento de productos sanitarios de un solo uso y la posibilidad de que los hospitales fabriquen productos sanitarios.

Junto a estas normas, el Gobierno se compromete en su plan a aprobar antes de fin de aÃ±o tambiÃ©n el decreto de productos sanitarios in vitro, una norma que se desarrollarÃ¡ tambiÃ©n para adaptar la normativa espaÃ±ola al Reglamento (UE) 2017/746 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 5 de abril de 2017. El Ministerio de Sanidad mantiene abierta hasta el 8 de septiembre una consulta pÃºblica previa para la elaboraciÃ³n de este decreto.

Finalmente, el plan anual normativo incluye un Real Decreto por el que se establecen los criterios higiÃ©nico-sanitarios para la prevenciÃ³n y el control de la legionelosis y otro en el que se regulan los medicamentos veterinarios fabricados industrialmente, para ajustarlo tambiÃ©n a las normas europeas, en concreto al Reglamento (UE) 2019/6, del Parlamento Europeo y del Consejo, de 11 de diciembre de 2018, sobre medicamentos veterinarios.

El Plan Anual Normativo del Gobierno para 2021 incluye cinco decretos en materia de sanidad para ser aprobados en menos de cuatro meses, entre ellos el de especialidades sanitarias. Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

MarÃa JosÃ© SÃ¡nchez Losada, nueva presidenta de Aelmhu

Archivado: septiembre 2, 2021, 9:05am UTC por manuelbustelo

Empresas manuelbustelo Jue, 02/09/2021 - 11:05 Nombramiento MarÃa JosÃ© SÃ¡nchez Losada, nueva presidenta de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Laboratorios de Medicamentos HuÃ©rfanos y UltrahuÃ©rfanos (Aelmhu).

MarÃa JosÃ© SÃ¡nchez Losada, nueva presidenta de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Laboratorios de Medicamentos HuÃ©rfanos y UltrahuÃ©rfanos (Aelmhu).

La AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Laboratorios de Medicamentos HuÃ©rfanos y UltrahuÃ©rfanos (Aelmhu) ha anunciado este jueves el nombramiento de MarÃa JosÃ© SÃ¡nchez Losada como nueva presidenta de la asociaciÃ³n en sustituciÃ³n de Jorge Capapey, que se mantendrÃ¡ en la Junta Directiva como vicepresidente.

SÃ¡nchez Losada es directora general de CSL Behring Iberia desde hace cuatro aÃ±os y cuenta con una amplia trayectoria dentro de la industria farmacÃ©utica, donde ha ostentado diferentes responsabilidades a nivel local y global, siendo responsable de productos como blockbusters en Enfermedades Infecciosas, OncologÃa y otros de desarrollo complejo en enfermedades minoritarias. Ha formado parte de compaÃ±Ãas como Roche, donde desarrollÃ³ buena parte de su carrera, Asta Medica o Bristol-Myers Squibb.

Licenciada en Ciencias Empresariales en la Universidad Autonoma de Madrid y Executive MBA por el Instituto de Empresa, es, ademÃ¡s, miembro de la Junta Directiva de Aelmhu desde el aÃ±o 2020; lo que, segÃºn destacan desde la instituciÃ³n, garantiza la continuaciÃ³n del proyecto iniciado por la Junta presidida por Capapey en junio del aÃ±o pasado y que tiene como prioridad asegurar el acceso rÃ¡pido y equitativo a las terapias huÃ©rfanas para todos los pacientes en EspaÃ±a.

"A lo largo del Ãºltimo aÃ±o, desde Aelmhu hemos dado un salto cualitativo y cuantitativo en nuestro objetivo de dar visibilidad a las enfermedades minoritarias y poner en el centro del debate pÃºblico la necesidad de un acceso rÃ¡pido y prioritario a las terapias huÃ©rfanas y ultrahuÃ©rfanas en nuestro paÃs. Desde el equipo directivo de la asociaciÃ³n vamos a seguir manteniendo un fuerte compromiso de diÃ¡logo y colaboraciÃ³n activa con los pacientes, los profesionales, la industria y los decisores pÃºblicos para garantizar que en EspaÃ±a haya un sistema sanitario verdaderamente equitativo, sostenible y resistente", afirma la nueva presidenta de Aelmhu.

La Junta Directiva de la asociaciÃ³n, ahora con SÃ¡nchez Losada a la cabeza, mantendrÃ¡ su actual estructura en tres vicepresidencias lideradas por Leticia Beleta, directora general de Alexion AstraZeneca Rare Disease en EspaÃ±a; David Moreno, director general de PTC Therapeutics en EspaÃ±a y Jorge Capapey, VP, head of Commercial CEMEA en Alnylam.

SÃ¡nchez Losada sustituye en el cargo a Jorge Capapey, que se mantendrÃ¡ en la Junta Directiva como vicepresidente. Off RedacciÃ³n. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Los vacunados que se infectan del coronavirus no suelen sufrir la enfermedad grave

Archivado: septiembre 2, 2021, 8:15am UTC por soniamoreno

InmunologÃa soniamoreno Jue, 02/09/2021 - 10:15 VacunaciÃ³n contra la covid-19

VacunaciÃ³n a pacientes en el Hospital Enfermera Isabel Zendal, en Madrid. (Luis Camacho)

Las personas que se infectan por el SARS-CoV-2 despuÃ©s de haber recibido una o dos dosis de la vacuna de la covid tienen una probabilidad significativamente mÃ¡s baja de enfermedad grave o de hospitalizaciÃ³n que las personas que no estÃ¡n vacunadas, segÃºn un amplio estudio que investiga las infecciones en vacunados de covid-19 publicado en The Lancet Infectious Diseases.

Los investigadores tambiÃ©n hallaron que las probabilidades de sufrir covid persistente (cuando la enfermedad dura 28 dÃas o mÃ¡s despuÃ©s de una prueba positiva) se reducen a la mitad para las personas que recibieron las dos dosis de vacuna.

Las personas mÃ¡s vulnerables a presentar una infecciÃ³n despuÃ©s de recibir la primera dosis fueron adultos frÃ¡giles (60 aÃ±os o mÃ¡s) y mayores con comorbilidades como obesidad, enfermedades cardÃacas, renales y pulmonares. En todos los grupos de edad, las personas que viven en Ã¡reas desfavorecidas, como los entornos urbanos densamente poblados, tenÃan mÃ¡s probabilidades de tener una infecciÃ³n tras la vacuna, sobre todo despuÃ©s de la primera dosis y antes de la segunda.

Vacunas, pero tambiÃ©n medidas de protecciÃ³n personal

â€œEstamos en un punto crÃtico de la pandemia, ya que vemos un aumento de casos en todo el mundo debido a la variante delta. Se esperan nuevas infecciones y no disminuye el hecho de que estas vacunas estÃ¡n haciendo exactamente lo que fueron diseÃ±adas para hacer: salvar vidas y prevenir enfermedades graves. Otra investigaciÃ³n ha demostrado una tasa de mortalidad de hasta el 27% para los pacientes hospitalizados con covid-19. Podemos reducir en gran medida ese nÃºmero manteniendo a las personas fuera del hospital en primer lugar mediante la vacunaciÃ³n. Nuestros hallazgos destacan el papel crucial que desempeÃ±an las vacunas en los esfuerzos mÃ¡s importantes para prevenir las infecciones por covid-19, que aÃºn deberÃan incluir otras medidas de protecciÃ³n personal, como el uso de mascarillas, pruebas frecuentes y distanciamiento socialâ€, dice la coautora principal del estudio, Claire Steves de King's College de Londres.

El estudio utilizÃ³ datos del Estudio de sÃntomas COVID del Reino Unido que los pacientes reportan a travÃ©s de la aplicaciÃ³n ZOE desde el 8 de diciembre de 2020 hasta el 4 de julio de 2021.

Los investigadores encontraron que de mÃ¡s de 1,2 millones de adultos que recibieron al menos una dosis de BNT162b2 (Pfizer-BioNTech), ChAdOx1 nCoV-19 (Oxford-AstraZeneca), o mRNA-1273 (Moderna), menos del 0,5% informÃ³ una infecciÃ³n (6.030 casos positivos despuÃ©s de 1.240.009 primeras dosis de la vacuna) mÃ¡s de 14 dÃas despuÃ©s de la primera dosis. Entre los adultos que recibieron dos dosis de la vacuna, menos del 0,2% experimentÃ³ una infecciÃ³n (2,370 casos positivos despuÃ©s de 971,504 dosis de la segunda vacuna) mÃ¡s de siete dÃas despuÃ©s de la segunda dosis.

Entre los que experimentaron la infecciÃ³n, las probabilidades de que fuera asintomÃ¡tica aumentaron en un 63% despuÃ©s de una dosis de vacuna y en un 94% despuÃ©s de la segunda dosis.

Los investigadores tambiÃ©n encontraron que las probabilidades de hospitalizaciÃ³n se redujeron en un 70% despuÃ©s de una o dos dosis, y que las probabilidades de experimentar una enfermedad grave, definida como tener cinco o mÃ¡s sÃntomas en la primera semana de la enfermedad, se redujeron en aproximadamente un tercio. AdemÃ¡s, las probabilidades de un covid persistente se redujeron en un 50% despuÃ©s de dos dosis.

â€œLos mayores riesgos de infecciones graves para los mayores frÃ¡giles, especialmente aquellos que viven en residencias de ancianos o que requieren visitas frecuentes a instalaciones de atenciÃ³n mÃ©dica, y para otras personas que viven en condiciones de privaciÃ³n reflejan lo que hemos visto durante la pandemia. Estos grupos tienen un mayor riesgo de exposiciÃ³n y, por lo tanto, son mÃ¡s vulnerables a la infecciÃ³n. Las polÃticas de salud diseÃ±adas para prevenir infecciones, incluidas las polÃticas sobre el tiempo entre la primera y la segunda dosis y las posibles inyecciones de refuerzo, deben priorizar estos gruposâ€, concluye otra coautora, Rose Penfold, tambiÃ©n del King's College.

Un nuevo estudio indica que las vacunas reducen en un 70% el riesgo de hospitalizaciones por covid-19 frente a la poblaciÃ³n no vacunada. coronavirus Off RedacciÃ³n MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Las apariencias engaÃ±an... (VII)

Archivado: septiembre 2, 2021, 7:34am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 02/09/2021 - 09:34 Las apariencias engaÃ±an...

Falsos amigos en portuguÃ©s, inglÃ©s, francÃ©s y catalÃ¡n.

... en portuguÃ©s

Sombreiro se parece mucho a â€˜sombreroâ€™, pero no es lo mismo: un sombrero normal y corriente en portuguÃ©s se dice chapÃ©u, mientras que el portuguÃ©s sombreiro designa Ãºnicamente el llamativo sombrero mejicano.

... en inglÃ©s

Gusto se escribe exactamente igual que â€˜gustoâ€™, pero no es lo mismo: â€˜gustoâ€™ en inglÃ©s se dice taste, mientras que el inglÃ©s gusto significa en espaÃ±ol entusiasmo o ganas.

... en francÃ©s

Mulette se parece mucho a â€˜muletaâ€™, pero no es lo mismo: â€˜muletaâ€™ en francÃ©s se dice bÃ©quille, mientras que el francÃ©s mulette significa en espaÃ±ol almeja de rÃo.

... en catalÃ¡n

Sabiendo que â€˜ojoâ€™ en catalÃ¡n se dice ull, es fÃ¡cil adivinar que ulleres significa â€˜ojerasâ€™. No tan fÃ¡cil, sin embargo, adivinar que se usa tambiÃ©n â€•y con mÃ¡s frecuencia, dirÃa yoâ€• para el par de lentes con montura que se coloca sobre la nariz y se sujeta con patillas a las orejas; esto es, lo que en EspaÃ±a llamamos habitualmente gafas, y en AmÃ©rica, lentes o anteojos.

Fernando A. Navarro

'Sombreiro', 'gusto', 'mulette' y 'ulleres' se parecen mucho a "sombrero", "gusto", "muleta" y "ojeras", pero significan algo muy distinto. Off Fernando A. Navarro Off

El sector sanitario, el mÃ¡s atacado por los 'hackers'

Archivado: septiembre 2, 2021, 6:00am UTC por RosalÃa Sierra

ProfesiÃ³n RosalÃa Sierra Jue, 02/09/2021 - 08:00 EspaÃ±a es el tercer paÃs en grado de ataques Chica joven con un ordenador.

La mayor parte de los ataques llegan por correo electrÃ³nico.

El ransomware es la primera amenaza para la ciberseguridad de las organizaciones. Entre abril y junio de este aÃ±o representÃ³ casi la mitad de todos los incidentes a escala global, y mÃ¡s del triple que la siguiente amenaza mÃ¡s comÃºn (la explotaciÃ³n de vulnerabilidades en Microsoft Exchange Server).

AsÃ se desprende del Ãºltimo informe trimestral de Cisco Talos, la mayor organizaciÃ³n privada de inteligencia frente a ciberamenazas del mundo. Los datos desvelan que los atacantes dirigieron el malware a una amplia gama de sectores como transporte, telecomunicaciones, fabricaciÃ³n y educaciÃ³n, siendo salud el mÃ¡s atacado por tercer trimestre consecutivo y seguido por AdministraciÃ³n PÃºblica.

Por su parte, investigadores de Check Point Software Technologies, proveedor especializado en ciberseguridad a nivel mundial, advierten del aumento de un 45% en los ataques dirigidos contra empresas relacionadas con el la salud y la medicina nivel mundial. EspaÃ±a, que ha visto como sus cifras se duplicaban, es el tercer paÃs con mayor grado de infecciÃ³n, solo por detrÃ¡s de CanadÃ¡ (250%) y Alemania (220%).

AdemÃ¡s, la tasa de crecimiento de los ataques en este sector (22%) duplica a la del resto de sectores.

â€œHay diversas razones que explican el interÃ©s de los cibercriminales por el sector de atenciÃ³n sanitaria, incluyendo la pandemia del covid-19, que incentiva a las vÃctimas a pagar con celeridad para restablecer los servicios lo antes posibleâ€, comenta Ãngel Ortiz, director de Ciberseguridad en Cisco EspaÃ±a.

Herramientas de ataque

Para llevar a cabo sus ataques, los actores de ransomware utilizaron herramientas comerciales como Cobalt Strike, aplicaciones de cÃ³digo fuente abierto incluyendo Rubeus y otras herramientas nativas del dispositivo de las vÃctimas como PowerShell.

â€œLa falta de autenticaciÃ³n multifactor (MFA) sigue siendo una de las mayores barreras para una seguridad efectiva de empresas y administracionesâ€, continÃºa el responsable de Cisco. â€œObservamos con frecuencia incidentes de ransomware que podrÃan haberse evitado habilitando MFA en los servicios crÃticosâ€.

Otras ciberamenazas observadas en el informe son la explotaciÃ³n de vulnerabilidades conocidas, la minerÃa de criptomonedas y el control de cuentas de usuarios. TambiÃ©n hubo varios incidentes relacionados con unidades USB troyanizadas, un antiguo vector de ataque no detectado durante aÃ±os.

El sector sanitario siempre ha sido jugoso para los ciberdelincuentes, y la pandemia no ha hecho mÃ¡s que multiplicar los ataques de 'ransomware'. Off RosalÃa Sierra ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

El ECDC y la ponencia de vacunas descartan la dosis de refuerzo para la poblaciÃ³n general

Archivado: septiembre 1, 2021, 6:15pm UTC por soniamoreno

PolÃtica y Normativa soniamoreno MiÃ©, 01/09/2021 - 20:15 Epidemia de covid-19 en EspaÃ±a La ministra de Sanidad Carolina Darias.

Carolina Darias, durante la rueda de prensa tras la reuniÃ³n del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

La ministra de Sanidad ha celebrado que EspaÃ±a haya alcanzado hoy miÃ©rcoles el 70,3% de su poblaciÃ³n total con la pauta vacunal contra la covid-19 completa, lo que supone mÃ¡s de 33,3 millones de personas vacunadas. â€œCompromiso cumplidoâ€, ha sentenciado Carolina Darias, durante la rueda de prensa celebrada esta tarde tras la reuniÃ³n del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS).

Darias ha calificado este objetivo de â€œun hito mÃ¡s; no llegamos a la meta final, pero alcanzamos una meta volante muy importanteâ€, ha expuesto sobre una situaciÃ³n que coloca a â€œEspaÃ±a como referente internacional en vacunaciÃ³nâ€, y que considera un motivo para â€œsentir orgullo de paÃs y Ã©xito colectivoâ€.

La ministra ha destacado sobre los datos de la vacunaciÃ³n que los mayores de 40 aÃ±os tienen ya un 92% de pauta vacunal completa; el 67% en el grupo de 30 a 39 aÃ±os; el 60% en los de 20 a 29, y en el de 12 a 19, alrededor del 30%.

Asimismo, ha enfatizado su agradecimiento a todo el personal que integra el sistema nacional de salud, â€œy especialmente al personal sanitario, con especial referencia a enfermerÃaâ€. TambiÃ©n ha tenido palabras de agradecimiento a la UniÃ³n Europea y su estrategia de compra anticipada que ha permitido este hito y a las personas anÃ³nimas que han tenido que ver con la logÃstica.

En el habitual anÃ¡lisis de la evoluciÃ³n de la pandemia, ha aludido al nuevo descenso en la incidencia acumulada, que continÃºa una semana con la tendencia a la baja, a una velocidad del 23%, a un ritmo similar en todos los grupos de edad y en las diferentes comunidades. Esta tendencia que marca una evoluciÃ³n â€œfavorableâ€, pues tambiÃ©n se observa en la ocupaciÃ³n hospitalaria y en la de las UCI, aunque Darias ha reconocido que se trata de una cifra aÃºn situada en un rango elevado.

La ministra tambiÃ©n ha confirmado la noticia que saltaba esta tarde sobre el acuerdo de las comunidades y del Ministerio en el marco del Consejo Interterritorial de hoy de ampliar los aforos de los grandes eventos deportivos para situarlos en hasta el 40% (interiores) y el 60% (exteriores).

No es necesaria la dosis de refuerzo, sÃ la dosis adicional

El interterritorial no ha concluido hoy con la decisiÃ³n del Ministerio sobre la administraciÃ³n de dosis de refuerzo de las vacunas. No obstante, Darias ha aludido a la recomendaciÃ³n emitida por los expertos de la ponencia de vacunas, reunidos esta maÃ±ana, que apoyaban el administrar una dosis adicional a determinados grupos poblacionales. En concreto, ha explicado la ministra, la dosis adicional se inocula a aquellas personas inmunocomprometidas â€“como los receptores de un trasplante de Ã³rgano- para adquirir el mismo nivel de respuesta inmunitaria que las personas con un sistema inmune normal.

Esta recomendaciÃ³n coincide con la que ha emitido el Centro Europeo para la PrevenciÃ³n y el Control de las Enfermedades (ECDC, en siglas inglesas) y la EMA poco antes de la comparecencia ante los medios de Darias. Los organismos europeos reconocen que â€œno hay una necesidad urgente de administrar dosis de refuerzo (tercera dosis o booster), pero sÃ de administrar una dosis adicional a las personas inmunocomprometidas para fortalecer su respuesta inmuneâ€.

La recomendaciÃ³n emitida por la ponencia de vacunas serÃ¡ sometida a la consideraciÃ³n de la comisiÃ³n de Salud PÃºblica la prÃ³xima semana, si bien, las valoraciones expuestas hoy por diferentes organismos de expertos indican, segÃºn la ministra, â€œque el camino se va abriendoâ€.

Habida cuenta que la hegemonÃa de la variante delta ha comprometido el alcanzar la inmunidad de grupo con la tasa de vacunaciÃ³n alcanzada hoy, la ministra ha recordado que ahora la meta es la inmunidad colectiva â€œmÃ¡s amplia y completa posibleâ€. Para ello, â€œseguiremos vacunando hasta la Ãºltima persona de este paÃs que quiera hacerloâ€.

TambiÃ©n ha enfatizado en la importancia de â€œno bajar la guardiaâ€, ante las posibles mutaciones del coronavirus; y, en concreto, ha reiterado esa necesidad en las residencias de mayores, donde el virus, tras unos meses de calma, ha regresado.

EvoluciÃ³n de la pandemia

Los datos en detalle de la evoluciÃ³n de la pandemia de hoy indican una reducciÃ³n de la incidencia de 12 puntos, que se sitÃºa en los 221,76 casos por 100.000 habitantes. Sanidad ha comunicado tambiÃ©n una disminuciÃ³n considerable en la cifra de nuevos casos: en las Ãºltimas 24 horas se han notificado 6.818 (949 menos que ayer).

Por comunidades, los territorios mÃ¡s afectados son Melilla, con una IA de 453,63; Extremadura (443,90), Ceuta (433,48), PaÃs Vasco (290,74) y La Rioja (286,95). Al contrario, las mÃ¡s desahogadas son Asturias (90,40), Canarias (137,78), CataluÃ±a (171,99) y Comunidad Valenciana (173,35).

La caÃda de la incidencia entre los jÃ³venes estÃ¡ teniendo un papel fundamental en la detenciÃ³n del avance de la quinta ola. Esta tarde, Sanidad ha comunicado un nuevo descenso de 29 puntos en la incidencia del grupo etario que es ahora el mÃ¡s afectado, el de entre 12 y 19 aÃ±os, que cae hasta los 432,72. Asimismo, la incidencia entre los 20 y los 29 aÃ±os baja 25 puntos, situÃ¡ndose en los 312,60 casos por 100.000 habitantes.

TodavÃa no se aprecia una tendencia descendente clara en materia de mortalidad. En el Ãºltimo dÃa se ha informado de 132 nuevos fallecimientos (62 menos que ayer pero 31 mÃ¡s que los que se registraron el miÃ©rcoles de la semana pasada). AsÃ, segÃºn el Ministerio, ya son 84.472 las personas que han perdido la vida por covid en EspaÃ±a desde que comenzara la pandemia.

Baja la ocupaciÃ³n hospitalaria, tambiÃ©n en UCI

Desde los hospitales sÃ siguen llegando buenas noticias. La ocupaciÃ³n global cae hasta el 5,64%, con 183 ingresados menos que el dÃa anterior; y en UCI el porcentaje tambiÃ©n disminuye, colocÃ¡ndose en el 16,63% (se encuentran ingresados en estado grave 1.518 pacientes con covid, 53 menos que ayer).

Las comunidades con mayor presiÃ³n por el coronavirus en las UCI siguen siendo CataluÃ±a (31,27%), Madrid (28,52%), AragÃ³n (21,72%) y Navarra (21,31%). En el lado opuesto, las mÃ¡s desahogadas son Ceuta (5,88%), Murcia (6,26%), Asturias (7,05%), Galicia (7,21). Hay que tener presente que estos datos solo reflejan la ocupaciÃ³n de camas por enfermos con covid. Para calcular la ocupaciÃ³n real habrÃa que sumar aquellos pacientes que se encuentran ingresados por otras patologÃas y cirugÃas.

Los paÃses europeos mÃ¡s afectados por el virus son Reino Unido, con una incidencia de 701,6; Irlanda (507,3), Suiza (418,93) y Francia (389,1). Los paÃses con los datos mÃ¡s bajos son Polonia (7,9), RepÃºblica Checa (25,4), Ucrania (45,4), RumanÃa (50,2) y Alemania (145,8).

Carolina Darias comunica que el ECDC y la ponencia de vacunas descartan la tercera dosis a la poblaciÃ³n general, pero recomiendan otra dosis a inmunocomprometidos. coronavirus Off Andrea SantamarÃa/Sonia Moreno Off

â€œEnfermerÃa ha dado pasos para estar donde se toman las decisiones polÃticas, pero debemos avanzar mucho mÃ¡sâ€

Archivado: septiembre 1, 2021, 4:17pm UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano MiÃ©, 01/09/2021 - 18:17 Jornada enfermera

Diego Ayuso, secretario del Consejo General de EnfermerÃa.

EnfermerÃa quiere tener presencia activa en los Ã¡mbitos donde se toman las decisiones polÃticas. En los Ãºltimos aÃ±os se han dado pasos en esa direcciÃ³n pero aÃºn queda mucho camino por recorrer. Una de las vÃas es la creaciÃ³n de direcciones generales de Cuidados, al frente de las cuales estÃ©n enfermeras. La profesiÃ³n considera que el camino iniciado no tiene vuelta atrÃ¡s y que el ritmo debe acelerarse.

AsÃ han coincidido en seÃ±alarlo Diego Ayuso, secretario del Consejo General de EnfermerÃa, y MarÃa del Carmen Sellan Soto, profesora titular de EnfermerÃa de la Universidad AutÃ³noma de Madrid, en el transcurso de una jornada titulada Las enfermeras en la industria de la salud. Resiliencia, innovaciÃ³n y transformaciÃ³n del sector, organizada por el Colegio de EnfermerÃa de Cantabria y el Gobierno de dicha comunidad.

Ambos ponentes han destacado la importancia de las competencias, la formaciÃ³n y la responsabilidad de la EnfermerÃa y han coincido en que, aunque la pandemia ha podido marcar un punto de inflexiÃ³n, su visibilizaciÃ³n por la sociedad es aÃºn muy insuficiente.

Ayuso ha ofrecido algunos datos que demuestran la importancia de la profesiÃ³n enfermera en EspaÃ±a, un colectivo que integran 325.000 profesionales, â€œel grupo sanitario mÃ¡s numeroso si tenemos en cuenta que los mÃ©dicos son unos 250.000â€.

La pandemia ha servido para visibilizar tambiÃ©n la resiliencia del colectivo que ha afrontado un crecimiento exponencial de su actividad, tanto en los hospitales, como en los centros de salud y en el Ã¡mbito sociosanitario. â€œPero es cierto que buena parte de la sociedad sigue sin conocer lo que enfermerÃa hace en cuidados, en gestiÃ³n, en investigaciÃ³n o en docenciaâ€.

Ayuso ha explicado que un 60% de la plantilla de un hospital del mÃ¡ximo nivel como el Hospital Universitario de Valdecilla son enfermeras, con la importancia que esto supone en cuanto a organizaciÃ³n de recursos humanos y econÃ³micos. AdemÃ¡s, â€œsolo en materiales; es decir, en capÃtulo 2, se pueden gestionar unos 40 o 50 millones de euros y ahÃ el papel de enfermerÃa es fundamental para el control y buen uso de esos recursosâ€.

Aumentar las direcciones de Cuidados

La participaciÃ³n de EnfermerÃa en la gestiÃ³n de los centros sanitarios es clave â€œy debemos estar mÃ¡s presentes en la toma de decisiones de polÃtica sanitariaâ€, ha destacado Ayuso. â€œEn los Ãºltimos aÃ±os hemos pasado de contar con dos direcciones generales de Cuidados en las diferentes comunidades autÃ³nomas a 5. Esperemos que en los prÃ³ximos cuatro aÃ±os estÃ© nÃºmero aumente, por lo menos, a 8, y asÃ sigamos avanzando. La aportaciÃ³n de enfermerÃa al Sistema Nacional de Salud es fundamental y tenemos que participar de forma mÃ¡s activa en la gestiÃ³n sanitaria y en los Ã¡mbitos de decisiÃ³n polÃticaâ€.

Ayuso ha seÃ±alado que de alguna forma el modelo de referencia es el de la comunidad de las Islas Baleares con una enfermera al frente de la misma, y tres direcciones generales tambiÃ©n lideradas por enfermeras.

MarÃa del Carmen Sellan ha sido contundente al seÃ±alar que â€œno estamos donde se toman las decisiones, y esto impide el desarrollo y el progreso adecuado de la profesiÃ³n, y no porque nos falten competencias o formaciÃ³nâ€.

Desde su punto de vista es necesario presionar â€œde forma racionalâ€ a los responsables pÃºblicos para aumentar la presencia de enfermerÃa en los Ã³rganos de decisiÃ³n, â€œhaciendo frente a los grupos de presiÃ³n que tratan de evitarloâ€.

AsÃ como en el Ã¡mbito acadÃ©mico el desarrollo profesional permite un recorrido adecuado no sucede asÃ en el Ã¡mbito asistencial, segÃºn MarÃa del Carmen Sellan, quien seÃ±ala como uno de los dÃ©ficits la inexistencia de un catÃ¡logo de puestos de trabajo.

â€œAtropello a la profesiÃ³nâ€

Tanto Ayuso como Sellan han coincidido en reclamar la necesidad del reconocimiento urgente del nivel A1 para los profesionales de la enfermerÃa, â€œcomo lo tienen farmacÃ©uticos, biÃ³logos o psicÃ³logos, tambiÃ©n con estudios de Grado de cuatro aÃ±os. Es inadmisible que EnfermerÃa no tenga ya esta categorÃaâ€, ha indicado Ayuso

Igual de categÃ³rica se ha pronunciado Sellan para quien el estancamiento de enfermerÃa en la categorÃa A es â€œun atropello a la profesiÃ³nâ€.

TambiÃ©n han seÃ±alado la necesidad urgente de mejorar las condiciones econÃ³micas y laborales de las enfermeras, para fijar su permanencia en EspaÃ±a y tambiÃ©n como medida de seguridad frene a la sociedad. â€œNo es admisible que una enfermera trabaje un dÃa en un servicio y al siguiente en otro, cambiando constantementeâ€.

Ambos ponentes han coincidido en destacar la necesidad de reconocer las especialidades en EnfermerÃa y proceder a un adecuado desarrollo de las pendientes, como la mÃ©dico-quirÃºrgica, bloqueada desde hace aÃ±os, y cuya concreciÃ³n podrÃa aprovecharse para replantear su definiciÃ³n y crear la solicitada especialidad en cuidados crÃticos.

Diego Ayuso y MarÃa delÂ Carmen Sellan reclaman el nivel A1 para la profesiÃ³n en el transcurso de una jornada sobre las enfermeras en la industria de la salud. Off Covadonga DÃaz. Asturias ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Los viales importados de EspaÃ±a bloqueados en JapÃ³n contenÃan partÃculas de acero

Archivado: septiembre 1, 2021, 2:32pm UTC por soniamoreno

Empresas soniamoreno MiÃ©, 01/09/2021 - 16:32 Conclusiones del anÃ¡lisis de Moderna y Takeda

Vial de la vacuna contra la covid-19 de Moderna (Luis Camacho).

La investigaciÃ³n del origen de las impurezas encontradas en tres lotes de la vacuna contra la covid-19 de Moderna que se bloquearon el pasado jueves en JapÃ³n ha arrojado algunas conclusiones.

La causa mÃ¡s probable de que apareciera una sustancia extraÃ±a en partÃculas en ciertos viales estÃ¡ relacionada con la fricciÃ³n entre dos piezas de metal de la lÃnea de producciÃ³n. Las partÃculas detectadas son de un acero inoxidable de alto grado, comÃºnmente utilizado en los procesos de fabricaciÃ³n de alimentos y de productos sanitarios.

AsÃ concluye la investigaciÃ³n llevada a cabo por la farmacÃ©utica estadounidense Moderna y su distribuidora en JapÃ³n, Takeda, en la que tambiÃ©n ha participado la farmacÃ©utica espaÃ±ola Rovi, que produce y envasa la vacuna para el paÃs asiÃ¡tico, asÃ como el Ministerio de Sanidad japonÃ©s.

La investigaciÃ³n comenzÃ³ tras la decisiÃ³n de las autoridades niponas de bloquear 1,63 millones de dosis de esta vacuna el pasado jueves, al detectarse la presencia de sustancias extraÃ±as en determinados viales.

Como detalla el informe, cuyas conclusiones se han difundido hoy en un comunicado conjunto de Moderna y Takeda, el origen de esas impurezas â€œestÃ¡ relacionado con la fricciÃ³n entre dos piezas de metal instaladas en el mÃ³dulo de taponado de la lÃnea de producciÃ³n por una incorrecta instalaciÃ³n. Las dos piezas son la rueda de estrella y la pieza del dispositivo de alimentaciÃ³n de tapones que introduce los tapones en la rueda de estrellaâ€.

La hipÃ³tesis presentada es que durante el ensamblaje, se produjo una alineaciÃ³n incorrecta en un cambio de lÃnea antes de comenzar el lote 3004667. SegÃºn el anÃ¡lisis realizado por Rovi, el problema de fabricaciÃ³n solo afectÃ³ a los tres lotes cuya administraciÃ³n se suspendiÃ³.

Para corregir y prevenir futuros defectos, la compaÃ±Ãa espaÃ±ola ha adoptado una serie de medidas que ataÃ±en a la inspecciÃ³n de la lÃnea de fabricaciÃ³n y al control del proceso interno.

Por su parte, Takeda y Moderna han acordado retirar del mercado de los tres lotes suspendidos (3004667, 3004734 y 3004956) a partir del 2 de septiembre de 2021.

Un anÃ¡lisis minucioso, realizado de forma independiente por Moderna, de las partÃculas del lote 3004667 confirma que estÃ¡n compuestas por acero inoxidable de grado 316, un tipo de acero â€œcomÃºnmente utilizado en la fabricaciÃ³n y en el procesamiento de alimentosâ€, expone el comunicado emitido hoy miÃ©rcoles por las compaÃ±Ãas.

â€œLa rara presencia de partÃculas de acero inoxidable en la vacuna Moderna COVID-19 no representa un riesgo indebido para la seguridad del paciente y no afecta negativamente el perfil de beneficio/riesgo del producto. Las partÃculas metÃ¡licas de este tamaÃ±o inyectadas en un mÃºsculo pueden provocar una reacciÃ³n local, pero es poco probable que provoquen otras reacciones adversas mÃ¡s allÃ¡ del lugar local de la inyecciÃ³n.

El acero inoxidable se utiliza habitualmente en vÃ¡lvulas cardÃacas, reemplazos de articulaciones y suturas y grapas metÃ¡licas. Como tal, no se espera que la inyecciÃ³n de las partÃculas identificadas en estos lotes en JapÃ³n resulte en un mayor riesgo mÃ©dicoâ€.

Dos fallecimientos investigados

Las autoridades japonesas continÃºan la investigaciÃ³n de dos fallecimientos entre las personas que recibieron la dosis de los lotes de vacuna afectados.

â€œEn este momento, no hay evidencia de que las dos trÃ¡gicas muertes que siguieron a la administraciÃ³n de la vacuna Moderna COVID-19 (del lote 3004734) estuvieran relacionadas de alguna manera con la administraciÃ³n de la vacuna. Actualmente, la relaciÃ³n se considera una coincidenciaâ€, declaran las compaÃ±Ãas Moderna y Takeda.

Hasta la fecha, se han administrado mÃ¡s de 200 millones de dosis de la vacuna de la covid-19 de Moderna a mÃ¡s de 110 millones de personas en 45 paÃses.

Los viales de la vacuna de covid de Moderna bloqueados en JapÃ³n tenÃan partÃculas de un tipo de acero que, segÃºn informa la compaÃ±Ãa, no constituye un riesgo sanitario. coronavirus Off RedacciÃ³n Empresas Off

CGE: "La Sanidad no funciona sin enfermeras y hace falta una apuesta clara por contratar mÃ¡s y mejorar sus condiciones"

Archivado: septiembre 1, 2021, 2:10pm UTC por aliciaserrano

PolÃtica y Normativa aliciaserrano MiÃ©, 01/09/2021 - 16:10 Covid-19

Una enfermera se dispone a vacunar contra la covid-19 en el Hospital Isabel Zendal. foto: Luis Camacho.

EspaÃ±a traspasa hoy la barrera del 70% de la poblaciÃ³n vacunada con la pauta completa contra la covid-19, "con las enfermeras como grandes protagonistas de la mayor campaÃ±a de vacunaciÃ³n de la historia", asegura Florentino PÃ©rez Raya, presidente del Consejo General de EnfermerÃa (CGE). AÃ±ade que mÃ¡s de 70 millones de dosis administradas en ocho meses encumbran, una vez mÃ¡s, a los profesionales del paÃs, "que han vuelto a demostrar la importancia de contar con una enfermerÃa formada y comprometida para superar la crisis sanitaria".

Hospitales, centros de salud, estadios de fÃºtbol, salas de conciertos, polideportivosâ€¦ Recuerda que las enfermeras han tenido que adaptar su dÃa a dÃa y trasladarse hasta lugares muy diferentes para hacer viable esta vacunaciÃ³n masiva. Pero ademÃ¡s del mero gesto de la administraciÃ³n, los profesionales de enfermerÃa son clave en todo el proceso vacunal: antes, durante y despuÃ©s.

â€œAntes de vacunar hay que entrevistar y analizar las condiciones de salud de base del paciente, asÃ como saber manipular y preparar las dosis. Las enfermeras estamos muy formadas en este campo. DespuÃ©s de la inoculaciÃ³n nuestra labor no termina. Entonces hay que estar alerta â€“y registrarâ€“ cualquier posible reacciÃ³n adversa al virus atenuado o al ARN modificado, segÃºn la vacuna que reciba el ciudadano. Las enfermeras estamos preparadas para actuar ante una emergencia que podrÃa darse como consecuencia de la vacuna o cualquier percance que pudiera sufrir cualquiera de las personas que aguardan su turnoâ€, apunta el presidente de las 325.000 enfermeras de EspaÃ±a.

En este sentido, PÃ©rez Raya quiere hacer un llamamiento a las administraciones porque es la hora de apostar de verdad por la EnfermerÃa. â€œHan estado en todos los momentos clave de la pandemia, han doblado turnos e incluso les han quitado vacaciones. Nadie ha tenido ninguna duda de que esta crisis se frenaba unidos, pero ahora son los gobiernos, tanto el central como los autonÃ³micos, los que deben recompensar todo ese esfuerzo. EspaÃ±a, a pesar de jugar en los primeros puestos de la liga de la vacunaciÃ³n, es uno de los paÃses con la ratio enfermera/paciente mÃ¡s baja de Europa. Ya no podemos consentir esto mÃ¡s. Se ha demostrado que la Sanidad no funciona sin enfermeras y necesitamos que se haga una apuesta clara por contratar y mejorar las condiciones de estasâ€, puntualiza.

JosÃ© Antonio Forcada, presidente de la AsociaciÃ³n Nacional de EnfermerÃa y Vacunas (Anenvac), tambiÃ©n se encuentra en sintonÃa con estas palabras y afirma que â€œlas administraciones elogian mucho el trabajo realizado, pero estos elogios no nos sirven de nada y necesitamos aumentar mucho el nÃºmero de enfermeras para tener una Sanidad de calidad y poder ofrecer a todos los usuarios la atenciÃ³n que demandan. Necesitamos un sistema sanitario pÃºblico de calidad, que sea el eje de la sanidad nacionalâ€.

TambiÃ©n recuerda que ninguna vacuna tiene una efectividad del 100%. â€œTendremos que alcanzar tasas de cobertura mucho mÃ¡s altas. En el mejor de los casos, tendrÃamos que vacunar entre el 90 y el 95% de toda la poblaciÃ³n. Incluso es posible que ni con ese porcentaje se alcance la inmunidad de grupoâ€, explica.

Enfermeras de AP

AdemÃ¡s de este proceso de vacunaciÃ³n, las enfermeras en general, pero sobre todo las de atenciÃ³n primaria, tienen tambiÃ©n una labor esencial a la hora de que la poblaciÃ³n confÃe en los tratamientos y, sobre todo, en vacunas de nueva creaciÃ³n como esta. â€œLa mayorÃa de la poblaciÃ³n confÃa enormemente en la ciencia y en la investigaciÃ³n, pero hay una pequeÃ±a parte que puede negarse a recibir los tratamientos, entre ellos las vacunas. Y nosotros tenemos un papel fundamental en lo que se refiere a la concienciaciÃ³n y a la educaciÃ³n en salud. Recibimos formaciÃ³n durante toda nuestra trayectoria para el abordaje de distintos problemas de negaciÃ³n de tratamiento. Sobre todo, aprendemos a gestionar las dudas de los pacientes y debemos saber comunicar las ventajas de, en este caso, las vacunas. No se trata de obligar, sino de concienciar y de que la poblaciÃ³n comprenda la necesidad de confiar en tratamientos ampliamente probados como esta vacunaâ€, dice PÃ©rez Raya.

AÃ±ade que las enfermeras espaÃ±olas han sido y siguen siendo un ejemplo a seguir en todo el mundo. "Tras meses exhaustas atendiendo a pacientes covid-19, se pusieron al frente de la vacunaciÃ³n masiva en toda EspaÃ±a y han logrado nÃºmeros de rÃ©cord, llegando a inocular casi 800.000 dosis en un solo dÃa",

El CGE y Anenvac recuerdan que sin una enfermerÃa de calidad no se habrÃa alcanzado el 70% de vacunados y pide a las administraciones que se apueste de verdad por la profesiÃ³n. vacunaciÃ³n Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Los sanitarios de AragÃ³n piden una ley mÃ¡s "contundente" contra las agresiones

Archivado: septiembre 1, 2021, 1:01pm UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri MiÃ©, 01/09/2021 - 15:01 Alegan que la norma actual es equÃvoca y poco efectiva

Aspecto de la puerta principal del Centro de Salud de Tauste tras la Ãºltima agresiÃ³n sufrida en este centro del Sector III de la Comunidad de AragÃ³n (Foto: CESM-AragÃ³n).

La ley de 2013 que vela por la seguridad del personal sanitario de AragÃ³n en el ejercicio diario de sus funciones no es lo suficientemente efectiva ni disuasoria, y los profesionales del Servicio AragonÃ©s de Salud (Salud) necesitan una norma actualizada, especÃfica y mÃ¡s "contundente" para atajar las agresiones. Ã‰sta es la peticiÃ³n que todos los sindicatos sanitarios de mÃ©dicos y de EnfermerÃa de la comunidad aragonesa (CESM-AragÃ³n, Satse y Fasamet) han formulado al unÃsono tanto a la consejera de Salud, Sira RepollÃ©s, como al presidente autonÃ³mico, Javier LambÃ¡n.

Los sindicatos justifican su peticiÃ³n en el "constante aumento" de las agresiones registrado en los Ãºltimos dos meses en la comunidad, con un episodio especialmente violento (que implicÃ³ a cinco miembros de una misma familia) en el Hospital ClÃnico de Zaragoza, pero tambiÃ©n con sendos casos en los centros de salud de Tauste y Zuera, todos ellos adscritos al Sector III, y otro en el que se vio implicada una ambulancia en Huesca.

"Lejos de remitir, el problema de las agresiones va in crescendo y parece que ni la consejerÃa ni el propio Gobierno autonÃ³mico acaban de verlo como el serio problema que es", afirma Mercedes OrtÃn, secretaria general del Sindicato MÃ©dico de AragÃ³n (CESM-AragÃ³n), que recuerda que en marzo de 2019 se dirigieron a la anterior consejera para instarle a poner en marcha un documento con cinco medidas concretas, entre las que ya se incluÃa la redacciÃ³n de una norma especÃfica.

SegÃºn los propios datos del Salud, en 2018, el nÃºmero total de agresiones a sanitarios llegÃ³ a 253, y subieron a 294 en 2019; el confinamiento de 2020 las hizo bajar a 196, pero los tres sindicatos firmantes de la peticiÃ³n a RipollÃ©s y LambÃ¡n recuerdan que en el primer semestre de 2021 ya han llegado a 153, "por lo que, de continuar la tendencia actual, este aÃ±o se superarÃ¡n las 300".

Los sindicatos piden en concreto a la titular del Departamento de Sanidad que eleve al Gobierno de LambÃ¡n un proyecto de decreto-ley en el que se tipifiquen como infracciÃ³n administrativa grave las agresiones verbales (insultos) a los empleados en los centros sanitarios pÃºblicos, y como infracciÃ³n administrativa muy grave las agresiones fÃsicas o psicolÃ³gicas, sancionadas econÃ³micamente con multa de entre 500 y 3.000 euros las primeras y de entre 3.001 y 30.000 euros las muy graves, compatible con la responsabilidad penal y civil que de tales hechos se puedan derivar.

Sobre el papel, las agresiones al personal sanitario tienen en EspaÃ±a la consideraciÃ³n de delito de atentado a los agentes de la autoridad (previsto y regulado en el artÃculo 550 del CÃ³digo Penal), pero OrtÃn puntualiza que "mientras esa consideraciÃ³n estÃ¡ muy clara en el caso de los policÃas y fuerzas y cuerpos de seguridad del Estado, en el caso de los sanitarios todo depende de la interpretaciÃ³n judicial de cada caso. Por eso, llevamos tiempo reclamando una norma propia, inequÃvoca y suficientemente efectiva". De hecho, el Observatorio de Agresiones de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC) tambiÃ©n lleva tiempo pidiendo un plan nacional contra las agresiones a sanitarios y la aprobaciÃ³n de una ley especÃfica, al margen del reconocimiento del CÃ³digo Penal.

En sintonÃa con la legislaciÃ³n nacional, la Ley 9/2013, de Autoridad de Profesionales del Sistema Sanitario y de Servicios Sociales PÃºblicos de AragÃ³n, reconoce la consideraciÃ³n de "autoridad pÃºblica" al personal sanitario en el ejercicio de sus funciones, y especifica que "gozarÃ¡ de la protecciÃ³n reconocida a tal condiciÃ³n por la legislaciÃ³n vigente". Los sindicatos sanitarios insisten en que ese reconocimiento, al menos en la comunidad de AragÃ³n, es mÃ¡s teÃ³rico que real, pese a que la propia ley de 2013 tambiÃ©n deja claro que "los hechos constatados por los mencionados profesionales gozarÃ¡n de la presunciÃ³n de veracidad cuando se formalicen por escrito".

Otras medidas

Al margen de las medidas legislativas, los sindicatos abogan por la generalizaciÃ³n de medidas disuasorias como el llamado botÃ³n del pÃ¡nico o la presencia fÃsica de agentes de seguridad en los centros sanitarios y socio-sanitarios. A modo de ejemplo, recuerdan que sÃ³lo 19 centros de salud (de los mÃ¡s de 200 que hay en la comunidad) tienen hoy el botÃ³n para pedir ayuda, y sus profesionales no tienen tampoco este dispositivo de ayuda cuando tienen que desplazarse. "A la desprotecciÃ³n en que dejamos a muchos centros de salud, fundamentalmente del Ã¡mbito rural, se suma que los sanitarios que hacen asistencia domiciliaria tambiÃ©n estÃ¡n desasistidos", dice OrtÃn.

Los sindicatos mÃ©dicos y enfermeros reclaman, ademÃ¡s, que haya un vigilante de seguridad en cada centro de trabajo durante el horario de apertura al pÃºblico, tanto en el Ã¡mbito urbano como en el rural, e incluso en el periodo de guardias en los centros rurales. Esta medida -puntualizan los sindicatos en su escrito a la consejerÃa y al Gobierno- deberÃ¡ aplicarse "con carÃ¡cter urgente e inmediato" en los centros que acaban de sufrir agresiones a sus sanitarios o en sus instalaciones.

A los agentes de seguridad plantean sumar cÃ¡maras de videovigilancia en las zonas comunes (puerta de entrada/salida, vestÃbulo, zona de admisiÃ³n, salas de espera...) de los centros de salud. AdemÃ¡s, en los centros de salud aislados o ubicados en zonas especialmente conflictivas, las cÃ¡maras de seguridad se instalarÃ¡n tambiÃ©n en el exterior del edificio, controlando el perÃmetro y los accesos (puerta principal de acceso, puertas accesorias, entrada y salida al garaje...).

Aunque la norma en vigor en la comunidad les reconoce como "autoridad", los sindicatos alegan que la ejecuciÃ³n prÃ¡ctica de esa ley es muy heterogÃ©nea. Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

Madrid: CCOO propone generalizar los turnos de 12 horas en las Urgencias hospitalarias

Archivado: septiembre 1, 2021, 12:42pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso MiÃ©, 01/09/2021 - 14:42 De cara al nuevo plan de Urgencias

Dos sanitarios ante la puerta de Urgencias del Hospital Severo Ochoa de LeganÃ©s en marzo de 2020 (Foto: Bernardo DÃaz)

CCOO ha pedido a la ConsejerÃa de Sanidad de Madrid estudiar un cambio en el modelo de organizaciÃ³n del personal de las Urgencias hospitalarias que implique eliminar las guardias de 24 horas y asumir como modelo general los turnos de 12 horas, con descansos garantizados y complementos salariales (reconocimiento de nocturnidad y turnicidad, por ejemplo) para paliar la supresiÃ³n de la jornada extraordinaria.

El sindicato ha enviado ha entregado a la ConsejerÃa de Sanidad de la Comunidad de Madrid un proyecto base para un Plan de Urgencias y Emergencias, cuestiÃ³n que la AdministraciÃ³n se habrÃa comprometido a abordar prÃ³ximamente en la Ãºltima reuniÃ³n con los sindicatos.

La propuesta no es nueva y la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) se ha pronunciado en el pasado a favor de este nuevo modelo de turnos, si bien tambiÃ©n puede tener implicaciones negativas para los salarios de los mÃ©dicos.

SegÃºn un sondeo realizado por el Foro de la ProfesiÃ³n MÃ©dica en 2019, en el que participaron 19.641 facultativos, un 38,9% de los encuestados se inclinaba por el modelo de 12 horas. Un 18,6% apostaba por el modelo actual. Un 17,6% rechazaba directamente las guardias/atenciÃ³n continuada y reclamaban que las urgencias sean atendidas por personal especÃfico. Un 11,9% planteÃ³ que los turnos sean de 8 horas, como en otras categorÃas.

CCOO argumenta que las guardias de 24 horas pueden suponer un deterioro de la salud fÃsica y mental de los profesionales, lo que incide en la seguridad del paciente. Pero tambiÃ©n hay motivos organizativos en el caso del Servicio MadrileÃ±o de Salud (Sermas). Y es que las guardias, al ser jornada extraordinaria, no computan en la jornada ordinaria, lo cual crea problemas en los hospitales con menos personal.

"Cuantas mÃ¡s guardias hacen, menos posibilidades de cumplir con la jornada ordinaria. Hace aÃ±os han llegado a requerirles que debÃan horas porque no hacÃan las horas de jornada ordinaria mensual, pero entonces no respetarÃan los descansos. Lo que han decidido desde hace un tiempo es pasar por alto que no se cumpla la ordinaria, aunque podrÃan reclamarlo", seÃ±ala Mariano MartÃn-Maestro, secretario de Sanidad de CCOO Madrid.

CCOO propone ademÃ¡s el establecimiento de una jornada mÃ¡xima semanal ordinaria y extraordinaria que no supere, en ningÃºn caso, las 49 horas y media, y el cumplimiento estricto del descanso de 36 horas consecutivas semanales o 72 horas en un perÃodo de 14 dÃas.

Un 27% mÃ¡s de mÃ©dicos en plantilla

La primera soluciÃ³n, reconoce el portavoz de CCOO, serÃa que las Urgencias hospitalarias tuvieran unas plantillas adaptadas a sus necesidades. El sindicato ha calculado que las plantillas de mÃ©dicos deberÃan incrementarse de los 690 actuales a al menos 878 facultativos, un 27,24% mÃ¡s. Este aumento de 188 efectivos deberÃa estar acompaÃ±ado ademÃ¡s de mayor estabilizaciÃ³n de las plantillas, entre otras medidas.

A 31 de julio de 2021, segÃºn los datos del portal estadÃstico de personal en la Comunidad de Madrid, el Servicio MadrileÃ±o de Salud (Sermas) tenÃa 690 mÃ©dicos adjuntos en las urgencias hospitalarias, de los cuales 110 son fijos, 363 interinos y 217 eventuales.

CCOO prevÃ© que es necesario tener como mÃnimo una plantilla de 878 mÃ©dicos (188 mÃ¡s) para cumplir los estÃ¡ndares y recomendaciones mÃnimas establecidas por el Ministerio de Sanidad. SegÃºn el estÃ¡ndar de calidad, hace falta un equivalente a un mÃ©dico adjunto a tiempo completo por cada 4.000 pacientes asistidos y aÃ±o, por lo que han hecho el cÃ¡lculo segÃºn las consultas atendidas en 2019.

Una cuarta OPE en riesgo

Hay que tener en cuenta, ademÃ¡s, que esto implica que los facultativos de Urgencias hospitalarias acumulan un 84,05% de temporalidad en sus plantillas orgÃ¡nicas. Se da la circunstancia de que esta categorÃa tiene pendiente aÃºn la resoluciÃ³n de la oferta pÃºblica de empleo (OPE) de 2018, con 325 vacantes en jueves. AÃºn no se ha anunciado la fecha del examen; la Ãºltima documentaciÃ³n oficial data de junio de 2019, cuando se aprobaron las relaciones provisionales de admitidos (885 personas en total) y excluidos.

"La ConsejerÃa incumpliÃ³ el acuerdo de que los exÃ¡menes se celebraran el mismo dÃa que el de las oposiciones para MÃ©dico de Familia y Summa 112. Es un acuerdo que firmamos por unanimidad, AdministraciÃ³n y sindicatos, aunque ahora Amyts se desmarque", explica MartÃn-Maestro, secretario de Sanidad de CCOO Madrid, en alusiÃ³n a la peticiÃ³n de Amyts de que se reconozca como fijos a los profesionales en situaciÃ³n de abuso de la temporalidad.

SegÃºn MartÃn-Maestro, la justificaciÃ³n de la ConsejerÃa de Sanidad de Madrid es que "estÃ¡n esperando que el Gobierno central apruebe la especialidad de Urgencias". CCOO aboga tambiÃ©n por dicho reconocimiento -asÃ consta en la misiva enviada a la responsable de Recursos Humanos del Sermas, Raquel Sampedro-. Sin embargo, ha pasado un aÃ±o desde el compromiso del anterior ministro, Salvador Illa, y el tiempo se nos acaba: el examen debe ser antes del 31 de diciembre o perderÃamos las 325 plazas, porque habrÃ¡n pasado mÃ¡s de tres aÃ±os desde que se aprobÃ³ la OPE. Y ya serÃa la cuarta oposiciÃ³n que perderÃamos".

Incluso resolviendo esa OPE, la temporalidad pasarÃa al 36,95%, porcentaje muy superior al 8% establecido como objetivo global por el Gobierno central y los sindicatos desde el aÃ±o 2018. Entre los mÃ©dicos de hospital, a fecha de julio de 2021, la temporalidad en las plantillas estÃ¡ a nivel global en un 52%.

Por otra parte, CCOO denuncia que "en el Summa 112, la Comunidad de Madrid ha permitido que en los Ãºltimos 5 aÃ±os se pierda mÃ¡s de un 21% de la plantilla mÃ©dica".

El portal estadÃstico del Sermas recoge que en julio de 2016 habÃa 628 efectivos en este servicio de emergencias sanitarias. En julio de 2021, la misma estadÃstica habla de 495 efectivos, 133 mÃ©dicos menos. En este caso, la temporalidad estÃ¡ en un 33,67%, con 165 mÃ©dicos con nombramiento temporal.

Asimismo, CCOO urge a la apertura inmediata de los SUAP, cerrados desde marzo 2020, y a que retomen su actividad normal. "Estos centros de Urgencias en atenciÃ³n primaria solventan un millÃ³n de urgencias menores cada aÃ±o y su cierre provoca la saturaciÃ³n de la urgencia hospitalaria con casos que no es necesario que lleguen a un hospital".

El sindicato seÃ±ala que en los hospitales con menos personal el mayor nÃºmero de guardias dificulta cumplir con la jornada ordinaria mensual. coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid Off

Isabial: investigaciÃ³n de referencia europea en enfermedades biliopancreÃ¡ticas

Archivado: septiembre 1, 2021, 12:10pm UTC por soniamoreno

Aparato Digestivo soniamoreno MiÃ©, 01/09/2021 - 14:10 Unidad BiliopancreÃ¡tica de referencia en el Hospital General de Alicante

Las gastroenterÃ³logas Karina CÃ¡rdenas y NeftalÃ Jara; el jefe del Servicio de CirugÃa, JosÃ© Manuel Ramia; el jefe de la Unidad de Endoscopia, JosÃ© RamÃ³n Aparicio; Enrique de Madaria, especialista en Medicina Digestiva y presidente de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de GastroenterologÃa; la endoscopista BelÃ©n MartÃnez y el gastroenterÃ³logo Ã“scar Murcia. (FOTO: E. Mezquita)

El Hospital General Universitario de Alicante (HGUA) y el Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria y BiomÃ©dica de Alicante (Isabial) se han posicionado a la vanguardia en producciÃ³n cientÃfica e innovaciÃ³n en enfermedades biliopancreÃ¡ticas en el Ã¡mbito europeo.

En este sentido, Isabial cuenta con el grupo de InvestigaciÃ³n ClÃnica en PancreatologÃa que, en la actualidad, es uno de los mÃ¡s potentes en Europa en esta Ã¡rea: desde su creaciÃ³n en 1996, ha desarrollado mÃ¡s de 150 publicaciones, y ha logrado en los Ãºltimos diez aÃ±os mÃ¡s de medio millÃ³n de euros en ayudas de financiaciÃ³n competitiva, lo que da cuenta de su liderazgo nacional e internacional en pÃ¡ncreas.

Nuevo dispositivo asistencial

Y este entramado de investigaciÃ³n y la excelencia tÃ©cnica de los servicios implicados en el abordaje de estas patologÃas ha germinado en la creaciÃ³n de un nuevo dispositivo asistencial: una Unidad BiliopancreÃ¡tica, que nace bajo la premisa de ofrecer un manejo integral a pacientes con enfermedades del pÃ¡ncreas y la vÃa biliar.

En estos momentos, el equipo estÃ¡ dirigiendo tres ensayos clÃnicos multicÃ©ntricos de investigaciÃ³n clÃnica independiente en los que participan mÃ¡s de 20 centros.

SegÃºn explica Enrique de Madaria, especialista en Medicina Digestiva, presidente de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de GastroenterologÃa e investigador principal del citado grupo, se trata â€œdel estudio Waterfall, un ensayo clÃnico internacional en el que se compara una fluidoterapia intensiva frente a restrictiva en pacientes con pancreatitis aguda; Simba, en el que investigamos si la simvastatina puede controlar las recidivas en pacientes con pancreatitis aguda y crÃ³nica recurrentes; y Osopolar en el que estudiamos si el Ã¡cido ursodeoxicÃ³lico podrÃa prevenir las recidivas de sÃntomas y complicaciones biliares en lista de espera para colecistectomÃa tras una pancreatitis aguda de origen litiÃ¡sicoâ€.

La Unidad BiliopancreÃ¡tica, que acaba de cumplir un aÃ±o, â€œes un ejemplo de cÃ³mo la innovaciÃ³n y la producciÃ³n de conocimiento repercuten y tienen un impacto directo en la prÃ¡ctica clÃnica, en la asistencia a nuestros pacientesâ€, apunta de Madaria. EstÃ¡ integrada por un equipo multidisciplinar que conforman los servicios de CirugÃa y Medicina Digestiva (con una vertiente clÃnica y otra endoscÃ³pica), apoyados por los de RadiodiagnÃ³stico, AnatomÃa PatolÃ³gica, AnÃ¡lisis ClÃnicos, Medicina Intensiva, EndocrinologÃa-NutriciÃ³n y la Unidad de Enfermedades Infecciosas y Urgencias. Las patologÃas mÃ¡s frecuentes que atiende son la colecistitis aguda, la coledocolitiasis, la pancreatitis aguda, la crÃ³nica y la patologÃa tumoral del pÃ¡ncreas y la vÃa biliar, entre otras.

â€œTras muchos aÃ±os de ser de facto unidad de referencia para la provincia de Alicante en patologÃa biliar y pancreÃ¡tica complejas, se ha estructurado oficialmente, dado que, por el momento, no existe otra de estas caracterÃsticas en este Ã¡mbito geogrÃ¡fico. En este sentido, tiene un enfoque novedoso a nivel nacional e internacional, donde es poco frecuente encontrar equipos con este elevado grado de especializaciÃ³n y con carÃ¡cter multidisciplinar, fruto del trabajo diario de cirujanos, gastroenterÃ³logos y las otras especialidades que nos apoyanâ€, subraya JosÃ© Manuel Ramia, jefe del Servicio de CirugÃa General y miembro de la Unidad.

Los servicios de CirugÃa y de Digestivo del General de Alicante, con JosÃ© Manuel Ramia y Rodrigo Jover al frente, respectivamente, destacan por la realizaciÃ³n de tÃ©cnicas quirÃºrgicas y endoscÃ³picas innovadoras y complejas, que se abordan en pocos centros hospitalarios.

CirugÃa y manejo endoscÃ³pico

En el campo quirÃºrgico, sobresale la cirugÃa pancreÃ¡tica laparoscÃ³pica avanzada y la cirugÃa pancreÃ¡tica tumoral avanzada y, en el endoscÃ³pico, la derivaciÃ³n de la vÃa biliar mediante ecoendoscopia, la creaciÃ³n de anastomosis enterales para tratamiento de la obstrucciÃ³n maligna del duodeno o el drenaje de colecciones pancreÃ¡ticas.

Por su parte, la Unidad de Endoscopia cuenta con dos endoscopistas, JosÃ© RamÃ³n Aparicio -jefe de la unidad- y BelÃ©n MartÃnez, especializados en este tipo de procedimientos. â€œRealizamos procedimientos biliopancreÃ¡ticos complejos combinando ecoendoscopia, CRPE y colangiopancreatoscopia, no disponibles en otros hospitales de la provincia y en muy pocos hospitales de EspaÃ±a en el caso de la colangiopancreatoscopia. Representan una ventaja para el paciente en comparaciÃ³n a la radiologÃa intervencionista o la cirugÃa, ya que suponen menos riesgo, mayor comodidad al prescindir de drenajes externos y menor estancia hospitalariaâ€, seÃ±ala Aparicio.

Por su parte, la gastroenterÃ³loga Karina CÃ¡rdenas aÃ±ade que, en el marco de la Unidad, se ha creado un â€œcomitÃ© de casos complejos entre Digestivo, CirugÃa, Endoscopias y RadiodiagnÃ³stico, que se reÃºne cada semana para revisar de manera conjunta los pacientes que presentan una mayor dificultad, buscando entre todos el mejor tratamiento para cada uno de ellosâ€.

Asimismo, la Unidad BiliopancreÃ¡tica nace con un marcado carÃ¡cter docente. â€œDesde su creaciÃ³n, se ha producido una gran demanda de residentes de Digestivo de EspaÃ±a y LatinoamÃ©rica que han solicitado realizar estancias con nosotros para profundizar su formaciÃ³n en el campo. Hemos recibido a 15 profesionales en los Ãºltimos dos aÃ±os, teniendo en cuenta el parÃ³n que supuso la pandemiaâ€, enfatiza De Madaria.

Margen de mejora

Para De Madaria, ademÃ¡s de los grandes avances producidos, aÃºn queda margen de mejora en el manejo de los pacientes con enfermedades bilipancreÃ¡ticas: "A pesar de que las enfermedades biliares y pancreÃ¡ticas son muy frecuentes, hay poco interÃ©s en invertir fondos y energÃa para investigar en ellas, debemos avanzar en la prevenciÃ³n y manejo de problemas como las complicaciones de las litiasis biliares, el manejo de la pancreatitis aguda y crÃ³nica, el seguimiento de los quistes pancreÃ¡ticos y en particular, en mejorar el pronÃ³stico del cÃ¡ncer de pÃ¡ncreas", concluye.

La Unidad BiliopancreÃ¡tica del Hospital General de Alicante y del Isabial nace de un grupo consolidado como uno de los mÃ¡s potentes en Europa de esta Ã¡rea. Off Enrique Mezquita. Valencia CirugÃa General y del Aparato Digestivo EndocrinologÃa RadiodiagnÃ³stico Medicina Intensiva AnÃ¡lisis ClÃnicos y BioquÃmica ClÃnica AnatomÃa PatolÃ³gica Off

Coronavirus: las farmacias de Navarra muestran su valor en la detecciÃ³n de casos positivos

Archivado: septiembre 1, 2021, 11:52am UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo MiÃ©, 01/09/2021 - 13:52 Covid-19

De los 612 casos contabilizados en Navarra entre los dÃas 23 y 29 de agosto, 56 han sido detectados a travÃ©s de los test de autodiagnÃ³stico de antÃgenos de venta en farmacias.

El Colegio Oficial de FarmacÃ©uticos de Navarra ha anunciado este miÃ©rcoles que casi el 10% de los casos positivos de coronavirus registrados la semana pasada en la regiÃ³n ha sido detectado en la farmacia. En concreto, de los 612 casos contabilizados entre los dÃas 23 y 29 de agosto, 56 han sido detectados a travÃ©s de los test de autodiagnÃ³stico de antÃgenos de venta en farmacias, lo cual equivale a un 9,1% de los casos.

Junto a esto, el COF destaca que el 100% de los posibles positivos comunicados por las farmacias y considerados sospechosos hasta la realizaciÃ³n de otra prueba diagnÃ³stica han sido confirmados tras la realizaciÃ³n de PCR.

"Estos datos evidencian que la colaboraciÃ³n de las farmacias con el sistema pÃºblico de salud incrementa considerablemente la capacidad de detecciÃ³n de positivos y, por tanto, ayuda a combatir la pandemia", ha afirmado la presidenta del COF de Navarra, Marta Galipienzo. "Todo ello, gracias al acuerdo firmado entre el COF de Navarra y el Departamento de Salud, ideado para garantizar la trazabilidad de los resultados de test de autodiagnÃ³stico de venta exclusiva en farmacias. Este acuerdo ha sido clave para dar una mayor seguridad a los ciudadanos a la hora de hacerse la prueba en la farmacia, porque saben que cuentan con el asesoramiento del profesional del farmacÃ©utico y con un seguimiento de los resultados", ha agregado.

Finalmente, Galipienzo ha agradecido a los profesionales de la farmacia que, a pesar de encontrarse en Ã©poca vacacional y con escasez de personal, "han colaborado de forma activa para hacer lo que tantas veces les hemos pedido: ser parte de la soluciÃ³n".

Por su parte, el director general de Salud, Carlos Artundo, ha indicado: "Este procedimiento, al garantizar la correcta realizaciÃ³n de los test y la trazabilidad de los datos, nos permite cumplir con la mayor fiabilidad posible el objetivo marcado: aumentar el control sobre la pandemia".

Y ha resaltado tambiÃ©n la importancia de la "colaboraciÃ³n entre las diferentes instituciones sanitarias para mejorar la salud de los ciudadanos", asÃ como su intenciÃ³n de "seguir por este camino para integrar el potencial sanitario que ofrecen las 600 farmacias navarras".

El COF navarro seÃ±ala que casi el 10% de los positivos registrados la semana pasada en la regiÃ³nÂ ha sido detectado en la farmacia. coronavirus Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Gebro Pharma cerrÃ³ 2020 con un crecimiento de su facturaciÃ³n del 6,77%

Archivado: septiembre 1, 2021, 10:23am UTC por manuelbustelo

Empresas manuelbustelo MiÃ©, 01/09/2021 - 12:23 Balance anual

Laboratorios Gebro Pharma cerrÃ³ 2020 con una facturaciÃ³n de 79,7 millones de euros.

Laboratorios Gebro Pharma, filial de la austrÃaca Gebro Pharma GmbH, cerrÃ³ 2020 con una facturaciÃ³n de 79,7 millones de euros, un resultado que supone un aumento del 6,77% con respecto a la cifra del aÃ±o anterior, situada en 74,7 millones de euros. De esta forma, la empresa farmacÃ©utica, dedicada al desarrollo y a la comercializaciÃ³n de medicamentos de prescripciÃ³n mÃ©dica y hospitalaria, ha mantenido una tendencia positiva al alza que le ha permitido consolidar su posiciÃ³n en el mercado nacional.

"La apuesta de la compaÃ±Ãa por una polÃtica humanista la ha llevado a ser reconocida como una de las 50 mejores empresas para trabajar en EspaÃ±a en la categorÃa de 50 a 500 empleados, ocupando la posiciÃ³n 21 segÃºn el Ranking Best Workplaces EspaÃ±a 2021. El motivo son sus valores corporativos, su liderazgo cercano, y su cultura de trabajo responsable y colaborativa, tal y como reconocen sus 150 empleados", seÃ±alan desde el laboratorio.

Junto a esto, desde la compaÃ±Ãa apuntan que Gebro Pharma ha reforzado su posiciÃ³n en el sector farmacÃ©utico en EspaÃ±a con la incorporaciÃ³n de Ricard Castellet a la reciÃ©n inaugurada Ã¡rea de Digital Transformation: "Referente en el mundo digital y ecosistema de start-ups, Castellet acumula mÃ¡s de 20 aÃ±os de experiencia en el lanzamiento y consolidaciÃ³n de start-ups y en la transformaciÃ³n digital de grandes compaÃ±Ãas".

En el Plan Profarma

AdemÃ¡s, destacan que, por sÃ©ptimo aÃ±o consecutivo, la compaÃ±Ãa se mantiene en el Plan Profarma, una iniciativa impulsada por el Ministerio de Industria, Comercio y Turismo que clasifica y califica anualmente a los laboratorios farmacÃ©uticos mÃ¡s destacados por su compromiso con la producciÃ³n y la I+D+i en EspaÃ±a. Gebro Pharma se incluye en la clasificaciÃ³n C del plan: empresas sin planta de producciÃ³n farmacÃ©utica, pero con actividad de I+D+i propia o contratada en el territorio nacional.

"Los buenos resultados econÃ³micos de este Ãºltimo aÃ±o en un contexto como el de la pandemia nos han impulsado mÃ¡s aÃºn en nuestra misiÃ³n de ofrecer soluciones que mejoren la salud de las personas. AdemÃ¡s, que nuestra labor sea reconocida internamente por nuestros empleados hasta lograr un premio por nuestra manera de hacer las cosas, nos inspira y nos enorgullece. Este aÃ±o el objetivo serÃ¡ crecer en innovaciÃ³n de productos y digital para garantizar el desarrollo y la comercializaciÃ³n de los mejores fÃ¡rmacos destinados a los pacientes, hacia quienes concentramos todos nuestros esfuerzos", explica Sergi Aulinas, director general de GebroPharma.

ColaboraciÃ³n contra la covid-19

Durante todo 2020, continuando las acciones iniciadas en 2019, Gebro Pharma ha mantenido su colaboraciÃ³n en la lucha contra la covid-19 mediante un plan orientado a contribuir en la bÃºsqueda de una soluciÃ³n contra el virus. De este modo, la compaÃ±Ãa ha donado 198.000 dosis de hidroxicloroquina de formulaciÃ³n propia para el ensayo clÃnico Epicos, el primero promovido por el Ministerio de Sanidad para la prevenciÃ³n de la infecciÃ³n por coronavirus en profesionales sanitarios, un colectivo especialmente afectado por la pandemia. En total, el ensayo clÃnico ha contado con la participaciÃ³n de aproximadamente 1.000 profesionales sanitarios de EspaÃ±a y de distintos paÃses latinoamericanos.

Gebro Pharma tambiÃ©n ha participado en el ensayo clÃnico liderado por Oriol MitjÃ , del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol (Badalona) y la FundaciÃ³n FLS de Lucha contra el Sida, las Enfermedades Infecciosas y la PromociÃ³n de la Salud y La Ciencia, puesto en marcha en CataluÃ±a. En este proyecto pionero que tiene el objetivo de prevenir la propagaciÃ³n del covid-19, la compaÃ±Ãa ha aportado fondos para el desarrollo de la investigaciÃ³n.

AdemÃ¡s, en otros Ã¡mbitos, Gebro Pharma, el Hospital ClÃnic de Barcelona y el Instituto de Investigaciones BiomÃ©dicas August Pi i Sunyer (Idibaps) firmaron un consorcio de colaboraciÃ³n para investigar un nuevo abordaje farmacolÃ³gico basado en la terapia fotodinÃ¡mica de cara al tratamiento de los gliomas de alto grado, incluidos el glioblastoma, el tumor cerebral primario mÃ¡s frecuente y de peor pronÃ³stico. El objetivo del proyecto es explorar esta terapia ya utilizada en otros tipos de cÃ¡ncer, como la enfermedad de Barrett o la queratosis actÃnica, ademÃ¡s de una nueva aproximaciÃ³n terapÃ©utica a su tratamiento.

Por Ãºltimo, desde 2018, Gebro Pharma mantiene un acuerdo con la biotecnolÃ³gica israelÃ Can-Fite BioPharma para la distribuciÃ³n en exclusiva de una nueva molÃ©cula destinada al tratamiento de la artritis reumatoide y la psoriasis. Los estudios se encuentran actualmente en fase III y avanzan segÃºn lo previsto. Con este acuerdo a nivel de grupo Gebro, la compaÃ±Ãa ampliÃ³ su portfolio en el Ã¡rea de ReumatologÃa y garantiza el acceso a un producto innovador para comercializar el tratamiento en sus paÃses (Austria, EspaÃ±a y Suiza), una vez finalizado el desarrollo clÃnico.

"Fruto de su trayectoria, Gebro Pharma mantiene otras alianzas con importantes compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas como Recordati, Ferrer, IBSA o Luye para la promociÃ³n y distribuciÃ³n a nivel nacional de productos innovadores, y en breve anunciarÃ¡ su colaboraciÃ³n con una nueva Big Pharma", aÃ±aden desde la compaÃ±Ãa.

Gebro Pharma ha mantenido su colaboraciÃ³n en la lucha contra la covid-19 mediante un plan para contribuir en la bÃºsqueda de una soluciÃ³n frente el virus. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid Empresas Empresas Empresas Off

Fracasa el ensayo de la vacuna contra el VIH de J&J en Ãfrica subsahariana

Archivado: septiembre 1, 2021, 8:15am UTC por nuriamonso

Empresas nuriamonso MiÃ©, 01/09/2021 - 10:15 2.600 mujeres participantes

TÃ©cnico realizando una prueba de VIH

La esperada vacuna contra el VIH de Johnson & Johnson no consiguiÃ³ demostrar una protecciÃ³n adecuada en un ensayo clÃnico en el que participaron mujeres jÃ³venes en el Ãfrica subsahariana, tal y como informaron el martes la compaÃ±Ãa y las autoridades sanitarias de Estados Unidos.

Pese a que se determinÃ³ que la vacuna no tenÃa efectos secundarios graves, su eficacia para prevenir la infecciÃ³n por VIH fue de poco mÃ¡s del 25%.

Como resultado, el ensayo llamado Imbokodo, que comenzÃ³ en 2017 e incluyÃ³ a unas 2.600 mujeres entre 18 y 35 aÃ±os, serÃ¡ detenido y se informarÃ¡ a los participantes de Malawi, Mozambique, SudÃ¡frica, Zambia y Zimbabwe si recibieron la vacuna o el placebo.

Las mujeres y las niÃ±as representaron el 63% de las nuevas infecciones de VIH en 2020 en esta regiÃ³n.

Paul Stoffels, director cientÃfico de J&J, agradeciÃ³ en un comunicado tanto a las mujeres que participaron en el ensayo como a los socios del laboratorio.

"Pese a nuestra decepciÃ³n de que la vacuna candidata no proporcionara un nivel suficiente de protecciÃ³n contra la infecciÃ³n por VIH en el ensayo Imbokodo, el estudio aportarÃ¡ importantes hallazgos cientÃficos en la continua bÃºsqueda de una vacuna para prevenir el VIH", dijo.

"Debemos aplicar el conocimiento aprendido en el ensayo Imbokodo y continuar nuestros esfuerzos para encontrar una vacuna que proteja contra el VIH", seÃ±alÃ³ por su lado Anthony Fauci, director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de Estados Unidos, que cofinancia el estudio.

No obstante, el laboratorio continuarÃ¡ con un ensayo paralelo en hombres que tienen sexo con hombres e individuos transgÃ©nero que se realiza en las AmÃ©ricas y Europa, donde la composiciÃ³n de la vacuna difiere como lo hacen las cepas prevalentes del VIH. Se espera que esta prueba concluya en marzo de 2024.

Los resultados del estudio en etapa intermedia son el Ãºltimo revÃ©s en los esfuerzos por desarrollar una vacuna para prevenir la infecciÃ³n por VIH, que afectÃ³ a mÃ¡s de 37 millones de personas en todo el mundo hasta 2020.

En las cuatro dÃ©cadas transcurridas desde que se documentaron los primeros casos de lo que se conocerÃa como sida, los cientÃficos lograron grandes avances en el tratamiento del VIH, transformando lo que alguna vez fue una sentencia de muerte en una enfermedad tratable.

Pese a que se determinÃ³ que no causaba efectos secundarios graves, la eficacia de la vacuna contra el VIH de Johnson & Johnson fue poco mÃ¡s del 25%. Off RedacciÃ³n / Agencias. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Alicante: Farmacia colabora en la vÃa rÃ¡pida de trasplante hepÃ¡tico para reducir estancias hospitalarias

Archivado: septiembre 1, 2021, 5:00am UTC por manuelbustelo

Patricio MÃ¡s (segundo por la derecha) con el personal que compone la Unidad de FarmacocinÃ©tica del Servicio de Farmacia.

El Servicio de Farmacia del Hospital General Universitario de Alicante forma parte del protocolo de vÃa rÃ¡pida de trasplante hepÃ¡tico del centro, desarrollado para aligerar la estancia hospitalaria. Su intervenciÃ³n requiere una revisiÃ³n previa al trasplante, el ajuste de la dosis de fÃ¡rmacos inmunosupresores y la evaluaciÃ³n del tratamiento farmacolÃ³gico del paciente, para facilitar que pueda recibir el alta de forma rÃ¡pida y logrando una estancia media de tan solo cuatro dÃas. AdemÃ¡s, el programa incluye informaciÃ³n sobre el tratamiento farmacolÃ³gico al alta del paciente, lo que favorece la continuidad asistencial.

Este proyecto, desarrollado por la Unidad de FarmacocinÃ©tica ClÃnica del Servicio de Farmacia, ha sido galardonado en la Ruta de la Excelencia de Levante, una iniciativa de la Sociedad Valenciana de Farmacia Hospitalaria (SVFH), la Sociedad Murciana de Farmacia Hospitalaria (Somufarh), la VocalÃa de Farmacia de Baleares y Roche Farma EspaÃ±a que tiene como objetivo distinguir buenas prÃ¡cticas e impulsar la calidad e innovaciÃ³n en los servicios de farmacia hospitalaria en beneficio de la calidad asistencial.

El inicio de este proyecto, que consiste en la integraciÃ³n de un especialista en Farmacia Hospitalaria dentro del equipo de trasplante hepÃ¡tico, se dio de manera paralela al comienzo del propio programa de trasplante hepÃ¡tico en el Hospital General Universitario de Alicante (aÃ±o 2012) y es una de las piezas clave de la implantaciÃ³n de la vÃa rÃ¡pida. â€œEn este sentido, desde el Servicio de Farmacia pusimos en marcha un modelo matemÃ¡tico que nos permite predecir la dosis especÃfica de fÃ¡rmaco inmunosupresor que va a necesitar cada paciente para evitar el rechazo del Ã³rgano, lo que facilita esta considerable reducciÃ³n de la estancia mediaâ€, subraya Patricio MÃ¡s, responsable de la Unidad de FarmacocinÃ©tica.

Experiencia previa

Cabe destacar que Farmacia, apunta MÃ¡s, ya disponÃa de experiencia previa en otros programas, en concreto el programa de informaciÃ³n al alta del paciente en la Unidad de Corta Estancia (UCE) del Servicio de Urgencias y los programas de individualizaciÃ³n posolÃ³gica llevados a cabo por la Unidad de FarmacocinÃ©tica ClÃnica del Servicio de Farmacia. Ya se empleÃ³ esta sistemÃ¡tica con el primer paciente y, desde entonces, se ha aplicado a los mÃ¡s de 330 pacientes trasplantados hasta la fecha.

Este trabajo ha permitido la reducciÃ³n de la estancia hospitalaria de los pacientes incluidos en el programa de trasplante hepÃ¡tico a una mediana de cuatro dÃas, ademÃ¡s de evitar las interacciones farmacolÃ³gicas indeseadas y minimizar los efectos secundarios del tratamiento inmunosupresor, entre otros beneficios.

Desarrollo prÃ¡ctico

Desde el Servicio de Farmacia, apunta MÃ¡s, â€œparticipamos en el ComitÃ© de Trasplante HepÃ¡tico, en el que se decide los pacientes que se van a incluir en la lista de trasplante hepÃ¡ticoâ€. Una vez el paciente ha sido trasplantado, durante su estancia hospitalaria, â€œnos reunimos diariamente en la ronda clÃnica junto a otros profesionales, como cirujanos o hepatÃ³logos, para abordar el ajuste de la dosis de fÃ¡rmaco inmunosupresor que se ha de administrar al pacienteâ€.

A continuaciÃ³n, aÃ±ade, â€œparticipamos tambiÃ©n en consultas externas en el seguimiento de los pacientes que acuden a la consulta de trasplante hepÃ¡tico; en ella, pasamos visita de manera conjunta con el hepatÃ³logo, consensuamos con Ã©l el tratamiento inmunosupresor y, ademÃ¡s, aportamos al paciente informaciÃ³n sobre su tratamientoâ€.

Desde 2012, este mecanismo se ha aplicado en 330 pacientes trasplantados y los resultados avalan su funcionamiento. Off Enrique Mezquita Trasplantes Off

El 70% no es suficiente: Â¿dÃ³nde estÃ¡ la inmunidad de grupo? Â¿Es posible alcanzarla en EspaÃ±a?

Archivado: septiembre 1, 2021, 5:00am UTC por manuelbustelo

En EspaÃ±a, la aceptaciÃ³n de la vacuna se ha acercado al 100% en varios grupos de poblaciÃ³n. (Luis Camacho)

Nadamos hacia la orilla, pero Ã©sta queda cada vez mÃ¡s lejos. A medida que EspaÃ±a se aproxima al 70% de la poblaciÃ³n vacunada, es cada vez mÃ¡s evidente que la inmunidad de grupo requerirÃ¡ mÃ¡s esfuerzo. Â¿CuÃ¡nto? No es fÃ¡cil de prever, pero estÃ¡ claro que delta no nos lo va a poner fÃ¡cil.

En los Ãºltimos dÃas, se ha extendido la idea en varios paÃses de que lograr la inmunidad de grupo podrÃa ser, en la prÃ¡ctica, inviable, dado que hay muchas personas que no querrÃ¡n vacunarse. Sin ellas, no se alcanzarÃ¡n los elevados porcentajes, en torno al 90%, a los que obliga la variante delta. En Alemania, el prestigioso semanario Der Spiegel, titulaba en la portada de un reciente nÃºmero: La inmunidad de grupo es imposible, Â¿y ahora quÃ©?.

DÃas despuÃ©s, Andrew Pollard, lÃder del Grupo de Vacunas de Oxford, consideraba â€œmÃticaâ€ -irrealizable- la perspectiva de alcanzar la inmunidad de grupo en el Reino Unido. Su argumento era que, dado que las personas vacunadas aÃºn pueden transmitir el SARS-CoV-2, los millones que queden sin vacunar â€œse encontrarÃ¡n en algÃºn momento con el virusâ€. Detener en esas condiciones la transmisiÃ³n, advertÃa, â€œno es posibleâ€.

El caso de EspaÃ±a es distinto, ya que la aceptaciÃ³n de la vacuna se ha acercado al 100% en varios grupos de poblaciÃ³n. Pero delta no deja mucho margen. â€œDeberÃamos conseguir una cobertura del 90% o mÃ¡s en los mayores de 12 aÃ±os. Es una carrera. A ver si conseguimos ese objetivo lo antes posible; supongo que nos irÃamos a octubre, noviembre...â€, estima Joan CaylÃ , portavoz de la Sociedad EspaÃ±ola de EpidemiologÃa y presidente de la FundaciÃ³n de la Unidad de InvestigaciÃ³n en Tuberculosis de Barcelona.

â€œAunque tengamos a un 90% vacunado en EspaÃ±a, aÃºn habrÃa un 10%, mÃ¡s de cuatro millones y medio de personas, sin vacunar. A lo mejor aquÃ no habrÃa virus, pero podrÃa venir un virus importado por un turista, por ejemplo, y producir un brote entre la gente que, por lo que sea, no se haya vacunado. Lo que no pasarÃa es lo que pasa ahora: en EspaÃ±a estÃ¡n muriendo cada dÃa, de promedio, 40 personas, y no le damos importancia. Es una cifra increÃbleâ€, expone CaylÃ .

Una situaciÃ³n "kafkiana"

â€œSe da una situaciÃ³n, en mi opiniÃ³n, kafkianaâ€, continÃºa. â€œSomos el primer paÃs de Europa en dos cosas: en vacunados y en casosâ€, recuerda. â€œSÃ³lo con vacunas, y poca cosa mÃ¡s, no sirve. Las estrategias que se siguen en EspaÃ±a son demasiado laxas. Si hubiÃ©ramos hecho como Alemania o Italia, no tendrÃamos la situaciÃ³n que tenemos ahoraâ€, indica CaylÃ . â€œVacunados y no vacunados, todos, debemos seguir las medidas de prevenciÃ³n y control. Al haber todavÃa tanta transmisiÃ³n, esto implica que algunas personas vacunadas enfermanâ€.

Incluso si fuera imposible eliminar al virus, como Pollard y otros dan por sentado, aÃºn habrÃa una gran diferencia entre tener la epidemia bajo control, aunque expuesta a ocasionales brotes, o prolongar una situaciÃ³n de transmisiÃ³n desbocada como la que aÃºn sufre EspaÃ±a. El nÃºmero reproductivo R -que indica la cantidad de personas a las que que, como media, contagia un caso positivo- serÃ¡, una vez mÃ¡s, la clave.

Una sencilla regla

De hecho, una regla sencilla para estimar la inmunidad de grupo es que se necesita proteger a una proporciÃ³n de personas superior al nÃºmero R menos uno. Por ejemplo, para un R de 3, como en la variante original de Wuhan, bastarÃa con inmunizar a mÃ¡s de dos de cada tres personas. AsÃ, aunque una de ellas estuviera infectada, no podrÃa contagiar a ninguna de las otras dos. Por tanto, la epidemia se reducirÃa, aun en ausencia de otras medidas.

Pero esa situaciÃ³n cambia cuando aparece una nueva variante mÃ¡s contagiosa que la anterior. El valor R de delta podrÃa rondar el 7, por lo que serÃa necesario que mÃ¡s de seis de cada siete personas estuvieran inmunizadas. Por ello, el porcentaje ha pasado de menos del 70% (dos de cada tres) a mÃ¡s del 85% (seis de cada siete). Aunque eso serÃa si la efectividad de las vacunas fuese total, cosa que no ocurre. Â¿QuÃ© pasarÃa si las vacunas, por sÃ solas, no lograran que R baje de 1?

Si asumimos, por ejemplo, una eficacia de las vacunas del 80%, el porcentaje teÃ³rico de poblaciÃ³n a la que habrÃa que inmunizar superarÃa el 100%, es decir, serÃa imposible. â€œDependiendo del nÃºmero R exacto de la variante que haya en cada momento, y de si vacunamos o no a toda la poblaciÃ³n, R puede quedarse en 1 o, incluso, por encima de 1â€, apunta Antonio Guirao, fÃsico de la Universidad de Murcia que trabaja en modelos matemÃ¡ticos de la pandemia.

Si se quedara ligeramente por encima de 1, â€œno podrÃan retirarse totalmente las medidasâ€, pues la epidemia crecerÃa en la poblaciÃ³n aÃºn sin vacunar o entre quienes la vacuna no haya inmunizado, explica Guirao. â€œY si R se queda exactamente en 1, entonces tendremos endemismo, es decir, contagios constantes todos los dÃas, sin ir a mÃ¡s, ni menos. Si se lograra bajar la incidencia al mÃnimo, los contagios serÃan muy pocos. En definitiva, hay que bajar la incidencia, sÃ o sÃâ€, concluye.

La aceptaciÃ³n de la vacuna se acerca en EspaÃ±a al 100%, pero delta no deja mucho margen. Hasta llegar al 90% o mÃ¡s, serÃ¡n necesarias medidas para controlar la incidencia, seÃ±alan los expertos. coronavirus Off Ãngel DÃaz. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Coronavirus: la incidencia (233,75) y los nuevos casos (7.767) bajan, pero la mortalidad aumenta (194)

Archivado: agosto 31, 2021, 4:50pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Mar, 31/08/2021 - 18:50 Covid-19

La evoluciÃ³n positiva del ritmo de contagio estÃ¡ muy relacionada con el descenso acelerado de casos entre los jÃ³venes.

Termina agosto y las cifras relativas al coronavirus en EspaÃ±a siguen descendiendo. La incidencia ha caÃdo este martes hasta los 233,75 casos por 100.000 habitantes (nueve puntos menos que el lunes), y Sanidad ha notificado 7.767 nuevas infecciones en las Ãºltimas 24 horas (2.305 menos que los que se notificaron hace siete dÃas).

La evoluciÃ³n positiva del ritmo de contagio estÃ¡ muy relacionada con el descenso acelerado de casos entre los jÃ³venes. En el grupo de entre 12 y 19 aÃ±os, el indicador de IA se ha desplomado en los Ãºltimos siete dÃas, bajando 178 puntos y situÃ¡ndose en los 461,08 casos por 100.000 habitantes. Entre los 20 y los 29 aÃ±os la transmisiÃ³n tambiÃ©n ha caÃdo de forma considerable (180 puntos en una semana), colocÃ¡ndose en los 337,84.

Por autonomÃas, las mÃ¡s afectadas son Ceuta (464,36 de IA), Extremadura (463,82), La Rioja (312,58) y PaÃs Vasco (302,05). Por otro lado, Asturias (94,03), Canarias (144,76), Comunidad Valenciana (183,67) y CataluÃ±a (190,98) mantienen los datos de incidencia mÃ¡s positivos del paÃs.

En los hospitales

Asimismo, disminuye la presiÃ³n en los hospitales. Este martes se encuentran ingresadas por coronavirus en territorio nacional 6.806 personas, 308 menos que ayer. El porcentaje de ocupaciÃ³n global, baja, entonces, al 5,80%. En las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) la tendencia es parecida: en ellas la ocupaciÃ³n desciende hasta el 17,39%, con 79 enfermos graves menos que ayer (un total de 1.571).

Las comunidades con las UCI mÃ¡s saturadas son todavÃa CataluÃ±a (32,29%), Madrid (31,15%), AragÃ³n (21,82%) y Baleares (21,51%). En el lado opuesto, las mÃ¡s relajadas son Asturias (7,05%), Murcia (7,07%), Galicia (7,74%) y AndalucÃa (10,06%). Pero siempre hay que recordar que estas cifras solo corresponden a la ocupaciÃ³n de camas por enfermos covid. Para calcular la ocupaciÃ³n total hay que sumar aquellos pacientes que se encuentran ingresados por otras patologÃas y cirugÃas.

La mortalidad, sin embargo, ha aumentado (aunque ligeramente). Se han comunicado 194 fallecimientos, cuando el martes pasado fueron 190. Y ya son, segÃºn la estadÃstica del Ministerio, un total de 84.340 personas las que han perdido la vida en EspaÃ±a a causa del virus desde el comienzo de la pandemia.

En Europa, Reino Unido (693,6), Irlanda (510,3), Suiza (483,7) y Francia (402,0) son los paÃses con la IA mÃ¡s alta. Los paÃses mejor situados son Polonia (7,7), RepÃºblica Checa (25,1), Ucrania (44,3) RumanÃa (46,6) y Suecia (129,7).

El Ãºltimo informe publicado por Sanidad refleja que la ocupaciÃ³n hospitalaria por coronavirus desciende al 5,80% (al 17,39% en UCI). coronavirus Off Andrea SantamarÃa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Darias anuncia que EspaÃ±a llegarÃ¡ al 70% de poblaciÃ³n vacunada en las prÃ³ximas horas

Archivado: agosto 31, 2021, 4:45pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Mar, 31/08/2021 - 18:45 Covid-19

Carolina Darias, ministra de Sanidad, durante su comparecencia ante la ComisiÃ³n de Sanidad y Consumo del Congreso de los Diputados.

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha defendido a capa y espada que EspaÃ±a estÃ¡ siendo un "referente a nivel mundial" en la inmunizaciÃ³n contra al SARS-CoV-2. De hecho, afirma que "nuestro paÃs se ha convertido en uno de los lugares del mundo con mayor cobertura vacunal frente a la covid", que es "el 4Âº en la UE que tiene mayor porcentaje de su poblaciÃ³n completamente vacunada" y tambiÃ©n que ocupa uno de los primeros lugares en el Ã¡mbito internacional.

Ha subrayado que EspaÃ±a cumplirÃ¡ con el objetivo del 70% entre hoy y maÃ±ana. Ayer, la cifra se quedÃ³ en el 69,1%. A nuestro paÃs le separaban ayer sÃ³lo 403.892 dosis del objetivo de tener al 70% de la poblaciÃ³n total vacunada. Darias ha pasado de dar cifras hace 15 dÃas de superaciÃ³n del 70% de poblaciÃ³n diana (los susceptibles de recibir la vacuna, es decir, sÃ³lo los mayores de 12 aÃ±os) a poblaciÃ³n INE (el total del conjunto de espaÃ±oles registrados en el Instituto Nacional de EstadÃstica).

Estas declaraciones de Darias se enmarcan dentro de su comparecencia este martes ante la ComisiÃ³n de Sanidad y Consumo del Congreso de los Diputados para analizar la estrategia nacional de vacunaciÃ³n y defender las diferentes actuaciones llevadas a cabo por el Ejecutivo nacional para combatir la pandemia.

Entre ellas, estÃ¡ el debate abierto sobre el anuncio realizado por el Gobierno de SÃ¡nchez el pasado mayo de alcanzar la cifra de un 70% de poblaciÃ³n vacunada a fecha de 18 de agosto (momento en el que sÃ³lo llegÃ³ al 63% de inmunizados). Pese a esto, la ministra ha destacado que "lideramos la vacunaciÃ³n tanto con una dosis como con pauta completa a nivel internacional".

Y ha expuesto: "Hemos ido cumpliendo los hitos que nos hemos marcado desde el comienzo de este proceso de vacunaciÃ³n. Ahora, tras haber alcanzado hace unas semanas el 70% de la poblaciÃ³n diana, estamos apunto a de alcanzar un nuevo hito: lograr que el 70% de la poblaciÃ³n INE estÃ¡ vacunada frente a la covid tras completar su pauta".

Sobre este asunto, Darias ha explicado que "a partir de ahora los esfuerzos estÃ¡n centrados en vacunar a las cohortes mÃ¡s jÃ³venes" de poblaciÃ³n, que son las que "menos efectos graves tienen de la enfermedad" pero que son a su vez las que registran una mayor incidencia de contagios.

Otro dato que ha expresado Darias referente al proceso de inmunizaciÃ³n es el dato de rechazos a la vacuna. SegÃºn ha apuntado, los datos de registro de vacunaciÃ³n muestran que ese rechazo ha sido solo del 0,7%. "Dice mucho de la ciudadanÃa de este paÃs que, voluntariamente, han ido mayoritariamente a vacunarse", ha destacado.

Dosis de refuerzo

Junto a esto, la ministra se ha referido tambiÃ©n a la posibilidad de incorporar una dosis de refuerzo a la pauta vacunal. Sobre ello, ha apuntado que la decisiÃ³n que se adopte irÃ¡ "de la mano de la evidencia cientÃfica", ya que su departamento estÃ¡ muy pendiente de los resultados que arrojen los ensayos clÃnicos actualmente en marcha con Pfizer y Moderna sobre una tercera dosis, del pronunciamiento de la Agencia Europea del Medicamento y de las propuestas que lance al respecto la Ponencia de Vacunas (que lleva trabajando en esta cuestiÃ³n desde julio).

En lo que respecta a su valoraciÃ³n sobre la evoluciÃ³n de la pandemia, la ministra ha apuntado que los Ãºltimos datos muestran que "nos encontramos en una fase de descenso firme, con una incidencia de 242 casos (por cada 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas)" a fecha de 30 de agosto, y que ademÃ¡s hacen prever "una buena evoluciÃ³n para los prÃ³ximos dÃas".

InvestigaciÃ³n

En su comparecencia, la ministra de Sanidad ha puesto tambiÃ©n en valor la labor que se estÃ¡ realizando actualmente en materia de investigaciÃ³n frente a la covid-19. Como novedad, ha seÃ±alado que el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) y el Centro de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica en Red (Ciber), con la coordinaciÃ³n de Ministerio de Sanidad y la colaboraciÃ³n de diversas comunidades autÃ³nomas, van a poner en marcha en las prÃ³ximas semanas un estudio centrado en la covid persistente que, entre otras cuestiones, buscarÃ¡ definir la clÃnica de este sÃndrome.

AdemÃ¡s, ha recordado que el ISCIII ya trabaja en una investigaciÃ³n centrada en analizar la inmunidad en personas mayores (centrado preferentemente en poblaciÃ³n institucionalizada).

La ministra ha comparecido este martes ante la ComisiÃ³n de Sanidad del Congreso de los Diputados para analizar las actuaciones frente a la covid-19. coronavirus Off Manuel F. Bustelo PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

El Gobierno aprueba la compra anticipada de 2,2 millones de dosis de Novavax

Archivado: agosto 31, 2021, 2:16pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Mar, 31/08/2021 - 16:16 Consejo de Ministros

La candidata vacunal de Novavax, basada en la proteÃna 'S' recombinada junto a un adyuvante.

El Consejo de Ministros de este martes ha aprobado un acuerdo de compra anticipada de 2.284.085 dosis de vacunas contra la covid-19 de Novavax. Esta cantidad representa la parte asignada a EspaÃ±a en el reparto de los primeros 20 millones de dosis comprometidos con la UniÃ³n Europea con esta compaÃ±Ãa.

La entrega de las vacunas estÃ¡ prevista para finales de 2021 y principios de 2022, a razÃ³n de 679.972 dosis en noviembre de 2021, 810.850 en diciembre y 793.263 para enero de 2022, segÃºn ha informado el Ministerio de Sanidad tras la aprobaciÃ³n en el Consejo de Ministros.

La ComisiÃ³n Europea habÃa cerrado ya el pasado 5 de agosto un acuerdo de adquisiciÃ³n anticipada para el desarrollo, producciÃ³n, opciones prioritarias de adquisiciÃ³n y suministro de de esta vacuna. El acuerdo europeo contemplaba la obligaciÃ³n de compra de un mÃnimo de 20 millones de dosis y opciones ejecutables en tramos de 20 millones hasta un mÃ¡ximo de 100 millones mÃ¡s de dosis.

"A sÃ³lo unas horas" de alcanzar el 70% de vacunados

El anuncio se ha producido a las puertas de que la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica y el Consejo Interterritorial de Salud se pronuncien sobre la administraciÃ³n de la tercera dosis y â€œa sÃ³lo unas horasâ€ segÃºn se ha explicado en el propio Consejo de Ministros de alcanzar un 70% de poblaciÃ³n vacunada en EspaÃ±a con pauta completa.

El ministerio de Sanidad ha justificado el acuerdo de compra explicando que â€œse considera necesario que EspaÃ±a adquiera la cantidad que le corresponde de este cupo mÃnimo contemplado en el APA, a fin de disponer de un nÃºmero suficiente de vacunas de proteÃnas con vistas a maximizar la cobertura vacunal en la poblaciÃ³n espaÃ±olaâ€.

Las primeras dosis de Novavax se recibirÃ¡n a finales de este aÃ±o y principios de 2022 y la UE ha cerrado un acuerdo para la adquisiciÃ³n de entre 20 y 100 millones de dosis. coronavirus Off RedacciÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Los asociados de Ciencias de la Salud no computarÃ¡n al calcular la temporalidad de los docentes universitarios

Archivado: agosto 31, 2021, 1:47pm UTC por lauraibanes

ProfesiÃ³n lauraibanes Mar, 31/08/2021 - 15:47 Consejo de Ministros

Facultad de Farmacia de la Universidad Complutense de Madrid (UCM)/UCM.

El Consejo de Ministros ha aprobado este martes en primera lectura el anteproyecto de Ley Ley OrgÃ¡nica del Sistema Universitario, que aspira a reducir los contratos temporales del profesorado universitario desde el actual 40% al 20% y subir el porcentaje mÃnimo de profesorado funcionario del 51% al 55%. En estos porcentajes mÃ¡ximos de temporalidad, sin embargo, no se contabilizarÃ¡ al profesorado asociado de Ciencias de la Salud, que mantendrÃ¡ su categorÃa especÃfica, y no computarÃ¡ el el cÃ¡lculo global de temporalidad.

Los profesores de Ciencias de la Salud quedarÃ¡n tambiÃ©n excluidos del cÃ³mputo global de profesores asociados en lo que a estabilizaciÃ³n y promociÃ³n se refiere. La nueva ley prevÃ© que si el profesorado asociado supera el 15 por ciento del total se reserve un 15% de las plazas en los concursos de contratados o titulares para los profesores asociados con tÃtulo de doctor. En ese cÃ³mputo del 15%, sin embargo, no se tendrÃ¡n en cuenta los profesores asociados de Medicina, EnfermerÃa o Fisioterapia.

La nueva ley, que todavÃa debe pasar todos los trÃ¡mites de consultas y aprobaciÃ³n en el Congreso y el Senado y que por tanto puede sufrir aÃºn mÃºltiples cambios, modifica entre otras cuestiones el acceso al cargo de rector para el que no serÃ¡ necesario en adelante ser catedrÃ¡tico sino tan sÃ³lo ser funcionario, tener tres sexenios de investigaciÃ³n, tres quinquenios de docencia haber desempeÃ±ado cargos de gestiÃ³n en la universidad durante al menos 4 aÃ±os.

Respecto a las titulaciones relacionadas con Ciencias de la Salud, el anteproyecto de ley aprobado establece que las universidades, los organismos pÃºblicos de investigaciÃ³n y los centros del Sistema Nacional de Salud podrÃ¡n formar institutos mixtos de investigaciÃ³n junto a centros pÃºblicos o privados de investigaciÃ³n.

AdemÃ¡s, se especifica expresamente que en el caso de los tÃtulos que habiliten para el ejercicio de una profesiÃ³n sanitaria o de una especialidad en Ciencias de la Salud serÃ¡ el Ministerio de Sanidad el responsable de la expediciÃ³n del tÃtulo y de la decisiÃ³n de crear o cambiar de nombre las especialidades. AdemÃ¡s, no podrÃ¡n utilizarse nombres de titulaciones universitarias que puedan â€œinducir a la confusiÃ³nâ€ con las oficialmente aprobadas para el ejercicio de profesiones sanitarias.

Plazas vinculadas a centros sanitarios

Finalmente, la disposiciÃ³n final primera de la futura ley modifica el artÃculo 105.1 de la Ley 14/1986 General de Sanidad. La nueva ley de universidades permitirÃ¡ establecer la vinculaciÃ³n de determinadas plazas asistenciales de hospitales o centros sanitarios con cualquiera de las modalidades de profesorado que figuran en la ley y no sÃ³lo con las de los cuerpos de profesorado de universidad o con la figura del contratado doctor.

Respecto a los profesores asociados en titulaciones de Ciencias de la Salud se establece que se regirÃ¡n por lo dispuesto para profesores asociados con carÃ¡cter general salvo en la dedicaciÃ³n horaria que podrÃ¡ ser diferente.

Por Ãºltimo se atribuye al Gobierno central, con participaciÃ³n de las autonomÃas, la creaciÃ³n de las bases reguladoras de los conciertos entre universidades e instituciones sanitarias.

Un hospital y tres centros sanitarios

La futura norma se sumarÃ¡ al real decreto aprobado en julio en el que se establecÃan ya nuevos requisitos para la apertura de universidades y facultades. En el caso concreto de las titulaciones Ciencias de la Vida, como Medicina, EnfermerÃa o Fisioterapia, el real decreto fijaba la obligaciÃ³n de las universidades de contar al menos con un hospital general y tres centros de salud (de titularidad pÃºblica o privada) concertados para poder impartir la titulaciÃ³n.

La futura ley de universidades prevÃ© reducir la temporalidad del profesorado al 20% pero no computarÃ¡ a los asociados de Ciencias de la Salud por su especial naturaleza. Off Laura G. IbaÃ±es ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

"Manchas negras" en los viales de Moderna fabricados en EspaÃ±a que se han retirado en JapÃ³n

Archivado: agosto 31, 2021, 10:03am UTC por lauraibanes

Empresas lauraibanes Mar, 31/08/2021 - 12:03 Covid-19

Cajas con la vacuna de Moderna frente a la covid-19, preparadas para ser enviadas al centro de distribuciÃ³n de McKesson en Olive Branch, Mississippi, en Estados Unidos, tras su aprobaciÃ³n por la FDA (EFE).

ContinÃºan en JapÃ³n los problemas con las dosis de la vacuna de Moderna contaminada que fue fabricada en EspaÃ±a.

La noticia de la semana pasada era que las autoridades sanitarias japonesas habÃan retirado 1,63 millones de dosis que habÃan sido enviadas a centros de vacunaciÃ³n en todo el paÃs despuÃ©s de que el distribuidor nacional, Takeda Pharmaceutical, recibiÃ³ informes de contaminantes en algunos viales. Ahora, la cifra de dosis suspendidas sube un millÃ³n mÃ¡s y se estÃ¡ investigando la muerte de dos personas que recibieron inyecciones de los lotes afectados.

El suceso con los suministros de Moderna preocupa aÃºn mÃ¡s porque JapÃ³n se enfrenta a su quinta ola de Covid, la peor hasta ahora gracias al impulso de la variante Delta y a la baja tasa de vacunaciÃ³n, por debajo del 45%.

500.000 personas inoculadas

SegÃºn contÃ³ Taro Kono, ministro de Defensa y el encargado por el gobierno de coordinar la campaÃ±a de vacunaciÃ³n, alrededor de 500.000 personas recibieron inyecciones de los sueros contaminados, fabricados en EspaÃ±a por la farmacÃ©utica Rovi, que el aÃ±o pasado firmÃ³ un acuerdo con Moderna para llenar y envasar cientos de millones de dosis de su vacuna contra el coronavirus en su fÃ¡brica madrileÃ±a.

SegÃºn las Ãºltimas informaciones de los medios japoneses, se encontrÃ³ una pequeÃ±a sustancia negra en un frasco del lote de Moderna en la prefectura de Gunma. Mientras que, en la regiÃ³n de Okinawa, se detuvo la administraciÃ³n de Moderna en un centro de vacunaciÃ³n masiva tras detectar un total de cinco sustancias extraÃ±as relacionadas con el lote 3005293, un nÃºmero diferente al lote (3004667) en el que habÃan detectado inicialmente las sustancias extraÃ±as en 39 viales sin usar.

En Okinawa, encontraron "manchas negras" en jeringas y en un frasco, y ademÃ¡s de material rosa dentro de otra jeringa. Aunque el Ministerio de Salud dijo despuÃ©s que no habÃa problemas con la seguridad y eficacia de los viales con ese nÃºmero de lote, y el lunes se reanudaron las vacunas en el centro.

Una investigaciÃ³n de Takeda mostrÃ³ que existe una alta posibilidad de que el material extraÃ±o negro sea goma que se raspÃ³ cuando las jeringas perforaron los tapones de goma de los viales. "Los incidentes pueden deberse a que las agujas se insertaron incorrectamente en los viales, rompiendo trozos del tapÃ³n de goma", decÃa ayer un comunicado del ministerio.

El diario Japan Times hablaba con un farmacÃ©utico de la prefectura de Saitama que tambiÃ©n habÃa descubierto manchas negras en los viales de Moderna mientras los revisaba antes de usarlos a mediados de agosto. "Eran mucho mÃ¡s pequeÃ±os que las semillas de sÃ©samo, menos de un milÃmetro. ParecÃan rodajas de algo y flotaban dentro de la botella cuando la agitÃ©", contaba.

La preocupaciÃ³n subiÃ³ el fin de semana, cuando se informÃ³ de la muerte de dos hombres, de 30 y 38 aÃ±os, tres dÃas despuÃ©s de recibir estas dosis. "No hay evidencia en este momento que indique que las muertes estÃ©n relacionadas con las vacunas que contienen partÃculas extraÃ±as", explicÃ³ un funcionario del gobierno.

Desde Moderna y su distribuidor en el paÃs, Takeda, aseguraron en un comunicado conjunto que no han recibido informes de partÃculas en el lote utilizado en las inyecciones de las dos personas que habÃan fallecido, pero que estaban investigando y que mantendrÃan al pÃºblico informado de los avances.

MÃ¡s de dos millones de dosis de la vacuna han sido retiradas y se estÃ¡ investigando el fallecimiento de dos personas tras ser inoculadas. coronavirus Off Lucas de la Cal PolÃtica y Normativa Empresas Empresas Off

Cae por tercera semana consecutiva la venta de test de antÃgenos en farmacias

Archivado: agosto 31, 2021, 9:47am UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Mar, 31/08/2021 - 11:47 Covid-19

La dispensaciÃ³n de test de autodiagnÃ³stico de antÃgenos en las farmacias espaÃ±olas aumentÃ³ un 319,6% en la semana de su paso a venta libre. (Bernardo DÃaz)

Las ventas de test de antÃgenos en farmacias han caÃdo por tercera semana consecutiva desde que alcanzaran su pico en la semana 30 del aÃ±o, la que comenzÃ³ el 26 de julio, apenas unos dÃas despuÃ©s de se autorizara la venta libre de estos test de diagnÃ³stico rÃ¡pido de la covid.

Un estudio presentado por la consultora Iqvia muestra que se han vendido en lo que va de 2021 algo mÃ¡s de 4 millones de test, 4.14.450 test en concreto. Hasta el 20 de julio de este aÃ±o se permitÃa la venta de estos test en farmacias pero con receta, si bien las cifras de ventas cuando se exigÃa receta eran realmente escasas segÃºn los datos de la consultora. Una vez se permitiÃ³ la venta sin receta, las ventas crecieron rÃ¡pidamente hasta su mÃ¡ximo en la semana 30, pero desde entonces han protagonizado ya tres semanas consecutivas de descensos.

Por autonomÃas, CataluÃ±a acumula casi uno de cada cuatro test de antÃgenos vendidos hasta la fecha, el 24% del total, seguida de AndalucÃa (18,3%), Madrid (11,4%), la Comunidad Valenciana (9,8%) y Galicia (9%). Y muy por encima del resto de autonomÃas con una cuota de mercado en todos los casos inferior al 5% del total de test vendidos.

Si se observan los datos en relaciÃ³n a la poblaciÃ³n de cada autonomÃa, de nuevo CataluÃ±a serÃa una de las autonomÃas con mayor proporciÃ³n de test vendidos en EspaÃ±a, junto a Galicia, Baleares, Rioja, Cantabria y AndalucÃa.

En concreto, las ventas de test de antÃgenos que se han producido hasta ahora equivaldrÃan en Galicia, por ejemplo, al 13,7% de su poblaciÃ³n, en CataluÃ±a al 12,7%, en Rioja al 12,15, en Cantabria al 9,5%, en Baleares al 9,2% y en la Comunidad Valenciana al 8%, frente a autonomÃas donde las ventas de antÃgenos han representado menos del equivalente al 5% de su poblaciÃ³n como Canarias o Murcia,

Hay que tener en cuenta en cualquier caso los enormes cambios de poblaciÃ³n que se han producido por el turismo en el periodos estival.

los datos de Iqvia muestran tambiÃ©n que las farmacias contarÃan con stock suficiente para hacer frente a la demanda si se mantiene al nivel actual.

Uno de cada cuatro test se ha vendido en CataluÃ±a que, junto a Galicia, Baleares, Rioja, Cantabria y AndalucÃa, acumula las mayores ventas en relaciÃ³n a su poblaciÃ³n. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Los trasplantes de Ã³rganos cayeron un tercio durante la primera ola de la pandemia

Archivado: agosto 31, 2021, 6:00am UTC por RosalÃa Sierra

Trasplantes RosalÃa Sierra Mar, 31/08/2021 - 08:00 En todo el mundo

Trasplante de riÃ±Ã³n (FOTO: Stockphotos).

El nÃºmero de trasplantes de Ã³rgano sÃ³lido descendiÃ³ durante la primera ola de la pandemia un 31% con respecto al aÃ±o anterior, segÃºn un estudio global presentado en el Congreso de la Sociedad Europea de Trasplantes de Ã“rganos (ESOT, por sus siglas en inglÃ©s), que se estÃ¡ celebrando en MilÃ¡n.

SegÃºn los cÃ¡lculos de los autores, esta caÃda de los trasplantes supone mÃ¡s de 48.000 aÃ±os de vida perdidos.

La investigaciÃ³n, que se ha publicado en The Lancet Public Health, analizÃ³ los datos de 22 paÃses de cuatro continentes y revela que, en algunos casos, la caÃda en la actividad de trasplantes fue de hasta el 90%.

En EspaÃ±a, uno de los paÃses analizados, la reducciÃ³n fue del 24,02%.

La mayor disminuciÃ³n afectÃ³ a los trasplantes de riÃ±Ã³n, que fue de en torno al 40% de donante vivo y del 12% de donante fallecido. En cuanto al hÃgado, las disminuciones fueron del 33 y el 9%, respectivamente.

Por su parte, los injertos de pulmÃ³n disminuyeron un 17%, mientras que los de corazÃ³n solo se redujeron un 5%.

Mejores ejemplos

La investigaciÃ³n destaca cÃ³mo algunos paÃses lograron mantener su tasa de trasplantes mientras que otros sufrieron serias reducciones. AsÃ, las menores reducciones se produjeron en Suiza (1,34%), Estados Unidos (4,13%) y Noruega (7,12%), mientras que las caÃdas mÃ¡s dramÃ¡ticas se produjeron en JapÃ³n (66,71%), Argentina (60,91%) y Chile (54,02%).

Olivier Aubert, profesor del Centro de InvestigaciÃ³n Traslacional de Trasplantes de Ã“rganos de ParÃs y autor principal del trabajo, considera que "la primera ola de covid-19 tuvo un efecto devastador en el nÃºmero de trasplantes en varios paÃses, incrementando las listas de espera y produciendo una gran pÃ©rdida de aÃ±os de vida".

Por su parte, Alexandre Loupy, director del centro parisino y Ãºltimo autor del estudio, afirma que "los trasplantes de donante vivo, los que mÃ¡s se redujeron, requieren mÃ¡s recursos y planificaciÃ³n que aquellos de donante fallecido, lo que los hace extremadamente difÃciles de llevar a cabo durante una situaciÃ³n en que los recursos se han visto limitados y los profesionales estÃ¡n sobrecargados. AdemÃ¡s, tambiÃ©n hubo mayor preocupaciÃ³n Ã©tica por el bienestar y la seguridad de los donantes".

"EstÃ¡ claro que se han producido muchas muertes indirectas asociadas a la covid-19, y nuestro estudio confirma que la pandemia ha tenido consecuencias perjudiciales para muchas especialidades mÃ©dicas", lamenta Loupy.

Vida perdida

El anÃ¡lisis estima que se han perdido 37.664 aÃ±os de vida entre los pacientes que esperan un riÃ±Ã³n; 7.370, en el caso de un hÃgado; 1.799, en pulmÃ³n, y 1.406, en corazÃ³n.

SegÃºn Aubert, mÃ¡s allÃ¡ de la reducciÃ³n global en la actividad de trasplantes, algunos paÃses y regiones han logrado sacar adelante los procesos a pesar del mayor reto presentado por la pandemia. Estos hallazgos precisan mÃ¡s anÃ¡lisis en niveles regionales, nacionales y globales para comprender por quÃ© las reducciones en los trasplantes se han producido o no".

A su juicio, "entender cÃ³mo los distintos paÃses y sistemas sanitarios han respondido ante la covid-19 puede facilitar mejorar la preparaciÃ³n ante una pandemia y cÃ³mo mantener de forma segura los programas de trasplantes".

Para facilitar esta comprensiÃ³n sobre las tendencias temporales y las consecuencias de la pandemia en todo el mundo y a todos los niveles, los autores han creado un panel de acceso libre que presenta los datos de forma interactiva para la actividad de trasplantes y los casos de covid-19.

Algunos paÃses redujeron durante la pandemia su actividad en trasplantes hasta un 90%, segÃºn un estudio comparativo publicado en 'The Lancet'. coronavirus Off RedacciÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

Posibles escenarios para el mundo postpandemia

Archivado: agosto 31, 2021, 6:00am UTC por RosalÃa Sierra

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas RosalÃa Sierra Mar, 31/08/2021 - 08:00 ArtÃculo en 'JAMA' Test covid positivo

El futuro del virus puede variar incluso entre paÃses.

En el segundo aÃ±o de la pandemia dos tendencias opuestas protagonizan la evoluciÃ³n de la covid-19: por un lado, en muchos paÃses el avance de la vacunaciÃ³n estÃ¡ aumentando el nÃºmero de inmunizados, lo que nos acerca paulatinamente a la vuelta a normalidad; por otro, la propagaciÃ³n de la variante Delta y las reticencias a vacunarse de algunos sectores de la poblaciÃ³n complican la reducciÃ³n de los contagios. Factores mÃºltiples que coinciden y crean incertidumbre de cara al futuro. Para explorar los posibles desenlaces, un grupo de investigadores ha analizado, en un artÃculo para la revista JAMA, la probabilidad de cuatro escenarios: erradicaciÃ³n, eliminaciÃ³n, cohabitaciÃ³n o pÃ©rdida de control de los contagios.

De acuerdo con los autores -y con la mayorÃa de cientÃficos- la erradicaciÃ³n del virus es improbable. La reducciÃ³n global de la circulaciÃ³n del SARS-CoV-2 hasta cero necesitarÃa que â€œtanto la inmunidad derivada de la vacuna como la derivada de la infecciÃ³n sean muy eficaces, duraderas, capaces de prevenir la transmisiÃ³n secundaria y la reinfecciÃ³n, y proteger contra todo tipo de variantes virales presentes y futurasâ€.

AdemÃ¡s, los autores explican que el riesgo de que pueda saltar entre diferentes especies animales complica su eliminaciÃ³n, ya que puede sobrevivir en poblaciones de murciÃ©lagos, visones u otros. En enero, la revista Nature realizÃ³ un sondeo entre mÃ¡s de 100 inmunÃ³logos, especialistas en enfermedades infecciosas y virÃ³logos para conocer su opiniÃ³n sobre el futuro del nuevo coronavirus.

Casi el 90% de los encuestados declarÃ³ que el virus se convertirÃ¡ en endÃ©mico, es decir, que seguirÃ¡ circulando en bolsas de la poblaciÃ³n mundial durante aÃ±os. â€œSi la erradicaciÃ³n no es posible, la covid-19 se convertirÃ¡ en una enfermedad endÃ©micaâ€, coincide Eli Adashi, investigador y decano emÃ©rito en la Universidad de Brown, en Estados Unidos. Dadas las circunstancias actuales, Adashi aÃ±ade que â€œla cohabitaciÃ³n es el escenario mÃ¡s probableâ€, aunque es posible que el nÃºmero de regiones libres de virus crezcan a medida que el acceso a las vacunas se amplÃe en todo el mundo y que las dudas sobre Ã©stas se vayan disipando.

Virus estacional

A medida que la inmunidad global debida a la exposiciÃ³n o a la vacunaciÃ³n se generaliza, los sÃntomas de la enfermedad experimentados pueden llegar a parecerse a los del resfriado comÃºn, provocado por los otros virus estacionales. â€œUn estado endÃ©mico puede llegar una vez que la mayorÃa de las personas dejan de ser inmunolÃ³gicamente ingenuas, es decir, que ya han sido vacunadas o infectadas una vezâ€, explica Jennie Lavine, biÃ³loga en la Universidad de Emory y autora de un artÃculo publicado en Science sobre la evoluciÃ³n de la pandemia. â€œDe este modo, cuando estÃ©n expuestas y se infecten de nuevo en el futuro, probablemente estarÃ¡n protegidos de las formas graves de la enfermedadâ€.

Una vez que la mayorÃa de la poblaciÃ³n ha tenido una primera exposiciÃ³n al virus, el ritmo de transmisiÃ³n debe disminuir, pero puede que no se reduzca a cero. â€œA medida que la inmunidad disminuya y las tasas de transmisiÃ³n estacional aumenten el prÃ³ximo otoÃ±o (al menos en los climas del norte), es probable que veamos otra ola de infeccionesâ€, advierte Lavine. â€œAquellos que aÃºn no estÃ¡n protegidos de la enfermedad por la vacunaciÃ³n (o infecciÃ³n primaria) seguirÃ¡n estando en riesgo, pero si podemos vacunar a la mayorÃa de la gente, una nueva ola de infecciones no debe significar una gran ola de enfermedades gravesâ€.

Peores escenarios

MÃ¡s preocupantes son otros escenarios que barajan los especialistas, especialmente el que denominan conflagraciÃ³n, un estado estable caracterizado por una presencia continua del SARS-CoV-2, aunque sea moderada. Una opciÃ³n mÃ¡s probable allÃ dÃ³nde grandes segmentos de la poblaciÃ³n permanezcan sin vacunar, ya sea por falta de acceso o por reticencias.

â€œEl virus tendrÃa oportunidades continuas de replicarse y adaptarse para evadir las respuestas inmunitarias naturales y derivadas de la vacunaâ€, advierten los autores. â€œEntre las poblaciones vacunadas las infecciones podrÃan seguir surgiendo periÃ³dicamente debido a una inmunidad incompleta derivada de la vacuna, a la disminuciÃ³n de la eficacia o a los mecanismos de evasiÃ³n de nuevas variantes viralesâ€.

El grado de conflagraciÃ³n podrÃa depender de la eficacia y la adhesiÃ³n a las vacunas segÃºn la geografÃa. Se han observado posibles lagunas de cobertura frente a variantes especÃficas de ciertas vacunas. Por ejemplo, hace unos dÃas un estudio realizado en Estados Unidos con datos de 75.000 pacientes seÃ±alaba que la protecciÃ³n proporcionada por la vacuna Moderna puede ser mÃ¡s duradera que la proporcionada por Pfizer.

En cualquier caso, los autores subrayan que el futuro epidÃ©mico dependerÃ¡ tanto de las decisiones colectivas de la comunidad internacional, como de las realidades locales. PaÃses como Israel, Nueva Zelanda y Vietnam parecen encaminarse hacia la eliminaciÃ³n; sin embargo, Reino Unido, Estados Unidos y China se han adaptado a un estado de cohabitaciÃ³n, mientras India y otros paÃses del sudeste asiÃ¡tico y gran parte de SudamÃ©rica se encuentran inmersos en estado de conflagraciÃ³n. â€œPara revertir la suerte de las naciones en estado de conflagraciÃ³n serÃ¡ necesario aumentar la inmunidad de la poblaciÃ³n mediante vacunas capaces de neutralizar las nuevas variantes viralesâ€, advierten los autores del artÃculo en JAMA.

Los expertos analizan posibles desenlaces de la pandemia: de la erradicaciÃ³n del virus a la cohabitaciÃ³n, e incluso la pÃ©rdida de control de la transmisiÃ³n. coronavirus Off Amado Herrero Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Covid-19: la ocupaciÃ³n hospitalaria cae hasta el 6,07%

Archivado: agosto 30, 2021, 6:41pm UTC por RosalÃa Sierra

Pacientes de covid tratados en el Hospital Enfermera Isabel Zendal, en Madrid. (Foto: Diego Sinova)

Comienza la semana y la incidencia acumulada (IA) sigue en descenso. Tras una bajada de 22 puntos desde el viernes, el marcador se sitÃºa en los 242,18 casos por 100.000 habitantes. TambiÃ©n se han detectado menos casos nuevos durante el fin de semana (un total de 15.489), casi 8.500 menos que el lunes pasado.

Esa misma tendencia se aprecia al observar los datos de IA por edades. El grupo etario mÃ¡s afectado, el de entre 12 y 19 aÃ±os, ha reducido su IA 121 puntos en tres dÃas, y el marcador se sitÃºa en los 417,83 casos por 100.000 habitantes. Asimismo, disminuye en los jÃ³venes de entre 20 y 29 aÃ±os, los otros protagonistas de la quinta ola. Su indicador ha disminuido 102 puntos durante el fin de semana, cayendo hasta los 312,94.

Por autonomÃas, y teniendo en cuenta que Cantabria y Castilla y LeÃ³n no han actualizado sus datos este lunes, Ceuta sigue lÃder en incidencia (546,31), seguida de Extremadura (468,80), Melilla (463,96), Cantabria (329,56) y La Rioja (320,09); mientras que Asturias (94,33), Canarias (150,19), Comunidad Valenciana (197,06) y CataluÃ±a (204,07) son las que registran los mejores datos.

La mortalidad, baja, aunque sigue muy alta. Desde el viernes se han notificado 146 nuevos fallecimientos, 55 menos que hace siete dÃas. SegÃºn la estadÃstica del Ministerio, el nÃºmero de personas que ha perdido la vida por coronavirus en EspaÃ±a asciende ya a 84.146.

Mejora en los hospitales

Asimismo, Sanidad ha informado este lunes de una ligera mejorÃa de la situaciÃ³n en los hospitales espaÃ±oles. 7.114 personas se encuentran ingresadas en ellos por coronavirus (92 menos que el viernes), ocupando el 6,07% de las camas. La cifra es tambiÃ©n considerablemente mÃ¡s baja que hace una semana, cuando permanecÃan ingresados 8.330 enfermos.

En las unidades de cuidados intensivos (UCI) se observa una situaciÃ³n similar: se encuentran ocupadas al 18,04% por pacientes covid (el viernes el porcentaje era del 18,37% y en una semana la presiÃ³n en UCI ha descendido dos puntos porcentuales).

Las autonomÃas con las UCI mÃ¡s ocupadas por estos pacientes siguen siendo CataluÃ±a (33,74%), Madrid (31,69%), Melilla (23,53%) y AragÃ³n (22,52%). Se mantienen mÃ¡s desahogadas Asturias (7,05%), Murcia (7,78%), Galicia (7,82%) y AndalucÃa (11,08%).

En Europa, los peores datos los mantienen Reino Unido (696,6), Irlanda (511,4), Suiza (411,5) y Francia (405,1). Los paÃses con mejores datos son Polonia (7,6), RepÃºblica Checa (25,1) RumanÃa (44,6) y Alemania (137,3).

La incidencia acumulada del coronavirus (242,18) desciende 22 puntos durante el fin de semana, y tambiÃ©n lo hace la mortalidad (146). coronavirus Off Andrea SantamarÃa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Un estudio demuestra la utilidad del metoprolol en pacientes crÃticos con covid-19

Archivado: agosto 30, 2021, 6:02pm UTC por manuelbustelo

FarmacologÃa manuelbustelo Lun, 30/08/2021 - 20:02 InvestigaciÃ³n

SegÃºn explican desde el CNIC, la expresiÃ³n mÃ¡s grave de la covid-19Â es la insuficiencia respiratoria severa, que requiere intubaciÃ³n y se asocia a alta mortalidad.

Metoprolol, un fÃ¡rmaco tradicionalmente usado para la enfermedad cardiovascular, ha demostrado ser Ãºtil en pacientes crÃticos con covid-19. AsÃ lo han visto investigadores del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), cuyo trabajo se publica en la revista Journal of American College of Cardiology (JACC).

SegÃºn explican desde el CNIC, la expresiÃ³n mÃ¡s grave de la covid-19 es la insuficiencia respiratoria severa, que requiere intubaciÃ³n y se asocia a alta mortalidad. "La infecciÃ³n pulmonar por SARS-CoV-2 puede derivar en el desarrollo de un sÃndrome de distrÃ©s respiratorio agudo (SDRA), en el que la inflamaciÃ³n/hiperactivaciÃ³n de los neutrÃ³filos juega un papel central. Actualmente hay una falta de terapias para tratar el SDRA asociado a covid-19", aÃ±aden desde la instituciÃ³n.

El equipo de Borja IbÃ¡Ã±ez, director del Laboratorio Traslacional para la Imagen y Cardiovascular del CNIC, cardiÃ³logo en el Hospital Universitario FundaciÃ³n JimÃ©nez DÃaz (FJD) de Madrid y miembro del Cibercv (Centro de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica en Red. Enfermedades Cardiovasculares) descubriÃ³ recientemente que el metoprolol, un fÃ¡rmaco beta-bloqueante tradicional, tiene un efecto muy selectivo sobre el neutrÃ³filo hiperactivado en condiciones de estrÃ©s agudo como el infarto de miocardio. Debido al papel central de neutrÃ³filo en el SDRA, este equipo especulÃ³ que el metoprolol podrÃa reposicionarse como terapia en casos de covid-19 grave.

Ensayo clÃnico

MADRID-COVID es un ensayo clÃnico aleatorizado que se ha realizado en estrecha colaboraciÃ³n entre el CNIC y los servicios de CardiologÃa, UCI, NeumologÃa y Biobanco del Hospital FJD. El objetivo principal de este ensayo piloto era estudiar el efecto del tratamiento intravenoso con metoprolol en el infiltrado inflamatorio pulmonar y en la funciÃ³n respiratoria en pacientes con covid-19 grave que han sido intubados recientemente debido a un SDRA.

En concreto, explica IbÃ¡Ã±ez, â€œaleatorizamos a 20 pacientes con covid-19 severo y reciÃ©n intubados a metoprolol intravenoso (15 mg diarios durante 3 dÃas) o control (sin recibir metoprolol). Estudiamos el infiltrado inflamatorio en el lÃquido broncoalveolar antes y despuÃ©s del tratamiento, asÃ como la evoluciÃ³n clÃnica en tÃ©rminos de oxigenaciÃ³n y dÃas bajo ventilaciÃ³n mecÃ¡nicaâ€.

Los resultados, seÃ±ala Eduardo Oliver, cofirmante del estudio e investigador del Programa de AtracciÃ³n de Talento de la Comunidad de Madrid en CNIC, muestran que el tratamiento con metoprolol intravenoso (15 mg/dÃa) durante tres dÃas â€œreducÃa significativamente la infiltraciÃ³n de neutrÃ³filos en los pulmones y mejoraba la oxigenaciÃ³n de los pacientesâ€. El mÃ©dico intensivista Arnoldo Santos, responsable del estudio en esa unidad, afirma que â€œhemos visto una tendencia clara a que los pacientes que recibÃan metoprolol necesitaban de menos dÃas bajo ventilaciÃ³n mecÃ¡nica y por tanto menos dÃas de ingreso en UCIâ€.

IbÃ¡Ã±ez matiza que, â€œaunque debemos ser cautos ya que se trata de un estudio piloto inicial, hemos observado que el tratamiento con metoprolol en este contexto clÃnico es seguro, se asocia a una reducciÃ³n muy significativa del infiltrado inflamatorio alveolar pulmonar, y esto parece derivar en una mejorÃa muy rÃ¡pida de la oxigenaciÃ³n de los pacientesâ€.

Por eso, los investigadores consideran que el metoprolol intravenoso aparece como una â€œintervenciÃ³n prometedora que podrÃa mejorar el pronÃ³stico de los pacientes con covid-19 en estado crÃticoâ€, y subrayan que el metoprolol "es un fÃ¡rmaco seguro, barato (el tratamiento diario cuesta menos de 2 euros), disponible en nuestro entorno que puede mejorar los resultados en pacientes con covid-19 grave".

AgustÃn Clemente-MoragÃ³n, coprimer firmante del trabajo, matiza que â€œel efecto del metoprolol sobre la hiperactivaciÃ³n de las cÃ©lulas inflamatorias que juegan un papel central en el SDRA es exclusivo de este beta-bloqueanteâ€. De hecho, el mismo grupo de investigadores mostrÃ³ recientemente que otros beta-bloqueantes aparentemente similares no tienen un efecto sobre la inflamaciÃ³n exacerbada pulmonar en un estudio experimental previo.

Ejemplo de colaboraciÃ³n

Desde el CNIC tambiÃ©n destacan que este trabajo ha sido un ejemplo de colaboraciÃ³n bÃ¡sico-clÃnica. De hecho, los cuatro primeros firmantes del trabajo han contribuido de igual manera y son dos investigadores bÃ¡sicos (Clemente-MoragÃ³n y Oliver), un cardiÃ³logo (MartÃnez-Milla), y un intensivista (Santos).

ValentÃn Fuster, director general del CNIC y coinvestigador de este trabajo, seÃ±ala que â€œaunque el estudio es piloto y debe confirmarse en un ensayo mÃ¡s grande, su alta seguridad, disponibilidad y efecto biolÃ³gico tan robusto podrÃa ser suficiente para valorar su uso en pacientes jÃ³venes ingresados en UCI con covid-19 severo".

El equipo investigador liderado por IbÃ¡Ã±ez acaba de recibir fondos del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) para realizar un ensayo clÃnico que demuestre de forma definitiva los beneficios clÃnicos del metoprolol en 350 pacientes con SDRA ingresados en 14 UCI espaÃ±olas. "El ensayo clÃnico Maiden serÃ¡ coordinado por el Ciber, y participarÃ¡n grupos del Ã¡rea cardiovascular y respiratorias del mismo", apuntan desde el CNIC.

Junto a esto, desde la instituciÃ³n explican que el estudio ha sido parcialmente financiado por la ComisiÃ³n Europea y el Ministerio de Ciencia e InnovaciÃ³n, y que tambiÃ©n ha contado con el apoyo del Programa de AtracciÃ³n de Talento de la Comunidad de Madrid.

El trabajo, realizado por investigadores del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), se ha publicadoÂ en 'Journal of American College of Cardiology'. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid InvestigaciÃ³n Off

Lanzan una campaÃ±a para ayudar a la ciudadanÃa a tomar decisiones alimentarias informadas

Archivado: agosto 30, 2021, 12:59pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Lun, 30/08/2021 - 14:59 NutriciÃ³n

Con respecto al etiquetado, la campaÃ±a enseÃ±a a distinguir entre la fecha de caducidad y la fecha de consumo.

La Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) y la Agencia EspaÃ±ola de Seguridad Alimentaria y NutriciÃ³n (Aesan) han lanzado conjuntamente este lunes la campaÃ±a #EUChooseSafeFood, que tiene como objetivo generar confianza en los consumidores en EspaÃ±a a la hora de elegir los alimentos que consumen, explicando de forma simultÃ¡nea el papel que desempeÃ±a la ciencia en la tarea de garantizar la seguridad alimentaria.

La campaÃ±a se llevarÃ¡ a cabo desde este lunes, 30 de agosto, hasta finales de octubre y contarÃ¡ con la colaboraciÃ³n de expertos en seguridad alimentaria, de organizaciones especializadas en alimentaciÃ³n, nutriciÃ³n, derechos del consumidor y medios de comunicaciÃ³n.

La iniciativa promovida por las dos entidades busca ademÃ¡s explicar ciertos aspectos de la informaciÃ³n sobre seguridad alimentaria a la ciudadanÃa en aspectos como la lectura de etiquetas, la higiene alimentaria, la declaraciÃ³n de propiedades saludables, los alÃ©rgenos, los aditivos, las enfermedades de origen alimentario o el papel que juegan las abejas en la alimentaciÃ³n del ser humano.

Etiquetado e higiene alimentaria

Con respecto al etiquetado, la campaÃ±a enseÃ±a a distinguir entre la fecha de caducidad y la fecha de consumo mientras que relacionado con la higiene alimentaria, provee reglas bÃ¡sicas para mantener la seguridad alimentaria en nuestros hogares. En el caso de los alÃ©rgenos y aditivos, la campaÃ±a explica el trabajo de los cientÃficos de la EFSA y las agencias nacionales para garantizar que su uso en alimentos sea seguro y que los envases contengan informaciÃ³n clara sobre su inclusiÃ³n mientras que sobre abejas, explica su papel dentro de la cadena alimentaria. Las enfermedades de origen alimentario, y el papel de la ciencia para prevenirlas son otro asunto importante. En Ãºltimo lugar, con respecto a la declaraciÃ³n de propiedades saludables, la campaÃ±a hace hincapiÃ© en los reglamentos que protegen a los consumidores de la informaciÃ³n incorrecta o engaÃ±osa sobre alimentos.

TecnÃ³logos de alimentos y expertos en seguridad alimentaria como AndrÃ©s GarcÃa, Beatriz Robles, Miguel Ãngel LurueÃ±a, Gemma del CaÃ±o o Marian GarcÃa (conocida como Boticaria GarcÃa), pondrÃ¡n su conocimiento al servicio de la campaÃ±a #EUChooseSafeFood, como tambiÃ©n lo harÃ¡n los expertos de la propia EFSA y la Aesan, y las principales organizaciones espaÃ±olas que trabajan en seguridad alimentaria, nutriciÃ³n o derechos del consumidor.

La EFSA y la AESAN invitan a apoyar la campaÃ±a compartiendo sus materiales, incluidos en la pÃ¡gina web de la EFSA, y que incluyen infografÃas, banners, videos y post para redes sociales.

Dirigida principalmente a los ciudadanos europeos de entre 25 y 45 aÃ±os, la campaÃ±a La UE elige alimentos seguros explica ademÃ¡s el rol de la EFSA y de la Aesan en la contribuciÃ³n a las normativas europeas que protegen a los consumidores y a toda la cadena alimentaria.

En el sitio web de la campaÃ±a se incluirÃ¡n un conjunto de herramientas, como imÃ¡genes, videos cortos y publicaciones para redes sociales en diferentes idiomas, lo que facilitarÃ¡ la participaciÃ³n de las autoridades, asociaciones nacionales y expertos tÃ©cnicos.

Promovida por la EFSA y la Aesan, se llevarÃ¡ a cabo hasta finales de octubre y contarÃ¡ con la colaboraciÃ³n de expertos en seguridad alimentaria. Off RedacciÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Enlace permanente para 'Entrevista a Leticia Arcos: traducciÃ³n y circulaciÃ³n del conocimiento mÃ©dico entre lenguas (y II)'

Archivado: agosto 30, 2021, 12:29pm UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 30/08/2021 - 14:29 Firma invitada

Diario MÃ©dico: En traducciÃ³n, los errores son muy llamativos, llaman enseguida la atenciÃ³n, mientras que los aciertos, que son mucho mÃ¡s numerosos, pasan, por lo general, inadvertidos. Â¿CÃ³mo lo ves tÃº?

Ese es el sentir general: normalmente, los traductores y los intÃ©rpretes, para nuestra desgracia, copamos los titulares cuando ocurre algo clama al cielo. Parece que la prensa solo se acuerda de nosotros cuando hay una metedura de pata. Por eso, me parece que hay que visibilizar la importancia de la traducciÃ³n desde un punto de vista positivo, desde la perspectiva de la utilidad que tiene para establecer sinergias entre diferentes disciplinas y de cÃ³mo actÃºa como engranaje al servicio de la comunidad cientÃfica y del pÃºblico general.

DM: Desde la perspectiva del laboratorio, Â¿tienes esa impresiÃ³n tambiÃ©n? Â¿Ha habido algÃºn error de traducciÃ³n cientÃfico-tÃ©cnica que haya tenido consecuencias graves?

No. Esto no quiere decir que no nos equivoquemos, pues somos humanos y todos cometemos errores, pero nunca ha ocurrido en la fase final. Es decir, no ha habido ningÃºn error de traducciÃ³n que haya llegado a la calle y haya podido poner en peligro la vida de ningÃºn paciente. En ese sentido, me gustarÃa trasladar un mensaje de tranquilidad, pues contamos con unos procedimientos normalizados de trabajo muy robustos, y con un flujo de revisiÃ³n y un circuito de aprobaciÃ³n muy consolidados, y esto supone garantÃa de calidad y Ã©xito siempre.

DM: SegÃºn el mito bÃblico de la torre de Babel, la multiplicidad de lenguas fue un castigo divino. Como lingÃ¼ista profesional, Â¿quÃ© crees que es mejor? Â¿Una sola lengua para comunicarnos sin trabas en todo el mundo? Â¿Un puÃ±ado solo de grandes lenguas internacionales? Â¿Miles o millones de lenguas, cada vez mÃ¡s y mÃ¡s, para hacer florecer la linguodiversidad planetaria y que los gobiernos contraten mÃ¡s funcionarios traductores?

Creo que la respuesta es obvia: multiplicidad de lenguas. Para mÃ, la diversidad lingÃ¼Ãstica no es un castigo, sino una bendiciÃ³n, y no solo porque me dedique a la traducciÃ³n profesionalmente, sino porque considero que esa pluralidad es sinÃ³nimo de riqueza. Las lenguas representan culturas, asÃ que, en ese sentido, el multilingÃ¼ismo promueve la tolerancia.

No obstante, sÃ encuentro muy Ãºtil que haya un puÃ±ado de grandes lenguas vehiculares, y, por supuesto, considero que el espaÃ±ol tiene que ser una de ellas, ya que es de las mÃ¡s habladas a nivel mundial. De todos modos, cuando me refiero al espaÃ±ol, me parece importante destacar que no me limito al espaÃ±ol peninsular, ni siquiera al espaÃ±ol de EspaÃ±a. En el caso de la UniÃ³n Europea, no hay margen de dudas, pues EspaÃ±a es el Ãºnico paÃs en el que el espaÃ±ol es lengua oficial, pero, hay otros organismos internacionales en los que el espaÃ±ol tambiÃ©n es idioma oficial, como las Naciones Unidas, la OMC en el Ã¡mbito de las transacciones o el Bachillerato Internacional en el campo educativo, y, sin embargo, se trata de un espaÃ±ol Â«neutroÂ», que podrÃa calificarse como Â«apÃ¡tridaÂ» incluso, asÃ que no caigamos en el error de pensar que nuestra variante es la que se ha impuesto.

Sobre la cuestiÃ³n de que los gobiernos contraten a mÃ¡s funcionarios traductores, me parece muy buena oportunidad para poner en valor nuestro papel en la AdministraciÃ³n. En mi opiniÃ³n, se deberÃa tener mayor consideraciÃ³n que la que se tiene con los traductores e intÃ©rpretes en los servicios pÃºblicos, reconociendo su labor y reforzando esa parte de la plantilla. Y, desde aquÃ, aprovecho para tener unas palabras de recuerdo y agradecimiento hacia los traductores e intÃ©rpretes mÃ©dico-sanitarios que trabajan en los servicios de urgencias de los hospitales y en cualquier centro sociosanitario en general, pues ellos tambiÃ©n han sido hÃ©roes en esta pandemia y en las crisis migratorias, aunque no lleven un fonendo colgando o no vistan una bata.

El lenguaje es algo que nos define a los humanos, que nos sirve para entendernos, y el entendimiento acorta distancias, da confianza y hasta crea intimidad, asÃ que la idea de que las mÃ¡quinas nos reemplacen no la visualizo. Creo que, para que la comunicaciÃ³n sea efectiva, hay que hablar con claridad, esto es, echando mano de todos los recursos que tenemos para trasladar nuestros mensajes, desde el lenguaje corporal hasta la entonaciÃ³n, la ironÃa, etc., y a las mÃ¡quinas no las veo todavÃa tan entrenadas como para despejar todos los dobles sentidos, decodificar los gestos o, incluso, las emociones y los silencios, pues hay silencios que tambiÃ©n son muy elocuentes.

En mi opiniÃ³n, es mejor que la comunicaciÃ³n se dÃ© entre personas, directamente entre el emisor y el receptor, o a travÃ©s de un traductor-intÃ©rprete, quien no deja de ser el alter ego del emisor en el idioma y la cultura del receptor.

DM: Hablando de mÃ¡quinas, Â¿cÃ³mo prevÃ©s que sigan transformado las revoluciones informÃ¡tica e internÃ©tica la profesiÃ³n del traductor cientÃfico-tÃ©cnico en un futuro prÃ³ximo?

La verdad, no me imagino la traducciÃ³n sin la ayuda de la tecnologÃa como aliada. Esa imagen Â«romÃ¡nticaÂ» de San JerÃ³nimo traduciendo sobre un papiro con la pluma y el tintero estÃ¡ en las antÃpodas de lo ha sido mi contacto con la traducciÃ³n desde el primer dÃa en que puse un pie en la Facultad. Cuando yo estudiÃ© la carrera, ya existÃan las herramientas de traducciÃ³n asistida por ordenador, la traducciÃ³n automÃ¡tica, las herramientas de explotaciÃ³n de corpus lingÃ¼Ãsticos, etc. Estaba todo inventado, asÃ que no concibo mi dÃa a dÃa sin todos los recursos informÃ¡ticos que nos optimizan el trabajo para ser mÃ¡s productivos.

De cara al futuro, creo que la inteligencia artificial y el big data se van a desarrollar todavÃa mÃ¡s, pero no al nivel de reemplazarnos a los traductores, precisamente, por lo que comentÃ¡bamos antes de que las mÃ¡quinas no captan los dobles sentidos, los juegos de palabras, etc.

SurgirÃ¡n perfiles profesionales nuevos relacionados con la programaciÃ³n, el entrenamiento de motores y todo ese campo emergente de la tradumÃ¡tica y la revoluciÃ³n digital, y esos perfiles se demandarÃ¡n cada vez mÃ¡s, pero no considero que debamos tener miedo. Simplemente, tendremos que incorporar habilidades nuevas como ha ocurrido con la posediciÃ³n.

DM: Por Ãºltimo, como alumna egresada de tres facultades de traducciÃ³n, Â¿quÃ© es para ti la traducciÃ³n? Â¿QuÃ© es traducir exactamente?

En resumen, dirÃa que es mi vida porque es el motor que me ha llevado a mudarme a diferentes ciudades, con todo lo que ello aporta a la experiencia vital de uno, y es mi profesiÃ³n, pero tambiÃ©n es mi pasiÃ³n.

Aparte, ya sin personalizar tanto, tambiÃ©n me gusta comparar la traducciÃ³n con un medicamento genÃ©rico, pues las dos cosas se basan en el concepto de equivalencia: en el caso de la traducciÃ³n, me refiero a la equivalencia entre el texto origen y el texto meta, y entre las culturas de partida y de llegada; y en el caso del medicamento genÃ©rico, en el estudio de bioequivalencia respecto al medicamento innovador. AdemÃ¡s, en cuanto su fin Ãºltimo, ambas cosas aspiran a que ese producto llegue a un pÃºblico mayor. AsÃ, la traducciÃ³n se ocupa de amplificar un mensaje, de modo que permite un mayor acceso a la informaciÃ³n democratizando el conocimiento de manera que todos podamos desarrollar nuestro propio criterio, pensar con mayor libertad y tomar decisiones de forma mÃ¡s independiente; en otra palabras, la traducciÃ³n nos empodera; por su parte, los medicamentos genÃ©ricos llevan la cura a mÃ¡s gente porque resultan mÃ¡s econÃ³micos y, por tanto, son mÃ¡s asequibles para la poblaciÃ³n, independientemente de su poder adquisitivo. Entonces, en conjunto, comparten el objetivo de universalizar la informaciÃ³n y el acceso a los tratamientos sanitarios, respectivamente.

En definitiva, la traducciÃ³n es una disciplina transversal que cimenta la globalizaciÃ³n y constituye un medio garante de los derechos humanos.

Segunda parte de la entrevista a Leticia Arcos Ãlvarez, traductora mÃ©dica de Laboratorios Normon, con ocasiÃ³n de la XV Jornada MEDES (Medicina en EspaÃ±ol) Â«La circulaciÃ³n del conocimiento en espaÃ±olÂ». Off Leticia Arcos Ãlvarez Off

Ozonoterapia: Los colegios catalanes cargan contra el auto judicial que permite su uso en un paciente covid crÃtico

Archivado: agosto 30, 2021, 12:04pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Lun, 30/08/2021 - 14:04 Covid-19

Las complicaciones hospitalarias que genera la covid-19 suelen ser frecuentes. FOTO: DM.

El Consejo de Colegios de MÃ©dicos de CataluÃ±a y la Academia de Ciencias MÃ©dicas y de la Salud de CataluÃ±a y Baleares han hecho pÃºblico un documento en el que cargan duramente contra el auto de un juzgado catalÃ¡n que autoriza el uso de ozonoterapia en un paciente covid crÃtico por suponer â€œun peligroso precedente y una desautorizaciÃ³n del sistema sanitarioâ€.

El pronunciamiento de los colegios catalanes en contra de esta decisiÃ³n llega despuÃ©s de que un juzgado de lo contencioso administrativo de Barcelona autorizara, en lÃnea con lo sucedido apenas unos dÃas antes en Villarreal (CastellÃ³n) la aplicaciÃ³n del tratamiento compasivo con ozonoterapia a un paciente ingresado en cuidados intensivos por covid por peticiÃ³n de la familia pero en contra del criterio mÃ©dico.

En plena polÃ©mica sobre la cuestiÃ³n y con los defensores de la ozonoterapia afirmando que Ã©sta no estÃ¡ incluida entre las consideradas formalmente como pseudoterapias, los colegios de mÃ©dicos catalanes han cargado contra la decisiÃ³n judicial explicando que â€œuso de ozono es contrario a los protocolos vigentes, a las recomendaciones terapÃ©uticas de las autoridades sanitarias de CataluÃ±a, a la las de la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos sanitarios y a la legislaciÃ³n vigente sobre el uso compasivo de los tratamientos con medicamentoâ€, ademÃ¡s de haber sido desaconsejado por los mÃ©dicos que atienden a ese paciente concreto, la direcciÃ³n mÃ©dica del centro y la ConsejerÃa de Salud autonÃ³mica.

Los colegios han advertido ademÃ¡s que, aun cuando el juzgado ha autorizado el uso de la ozonoterapia argumentando que "estÃ¡ en juego la vida de un paciente" y con la salvaguarda de que "no existe perjuicio para los intereses generales ni de terceros", una decisiÃ³n como esa en contra de todos los criterios mÃ©dicos supone â€œuna alteraciÃ³n tan drÃ¡stica en la atenciÃ³n a un enfermo que conmociona todo el proceso e incumple los criterios de la lex artis del acto mÃ©dicoâ€.

AdemÃ¡s, supone en su opiniÃ³n â€œun peligroso precedente y una desautorizaciÃ³n del sistema sanitario, que en el contexto actual de pandemia resulta especialmente grave. Genera para terceros (otros pacientes en las mismas o similares situaciones, sus familiares y los profesionales que los atienden) una desconfianza que, lejos de aportar ninguna mejora, introduce confusiÃ³n y sobre todo genera una falsa expectativa a pacientes en situaciÃ³n muy grave respecto a un tratamiento que no ha superado ninguno de los filtros establecidos y que ha sido especÃficamente desaconsejado por las autoridades sanitariasâ€.

La autonomÃa del paciente no es infinita

Los colegios de mÃ©dicos van mÃ¡s allÃ¡ recordando que â€œla autonomÃa del paciente no es infinita y tambiÃ©n tiene lÃmites; uno de ellos es que no puede imponer a un tercero una acciÃ³n en contra de su voluntad, especialmente si no hay ningÃºn protocolo que lo avaleâ€.

Y advierten que â€œsi se exige al mÃ©dico responsable o al equipo asistencial de la InstituciÃ³n Sanitaria donde estÃ¡ ingresado el paciente administrar Ã©l mismo o en manos de otros un tratamiento en contra de su criterio clÃnico, puede generar un riesgo potencial para la salud del paciente. En este caso, el mÃ©dico o el equipo asistencial responsable debe hacer valer el principio Ã©tico de no maleficencia y rechazar esta peticiÃ³n. Si lo hace, tendrÃ¡ el amparo y protecciÃ³n del Consejo de Colegios de MÃ©dicos de CataluÃ±a para utilizar todos los mecanismos legales a su alcance, incluyendo la solicitud, en su caso, del amparo de la FiscalÃa superior de CataluÃ±aâ€.

Los colegios profesionales terminan su escrito pidiendo a la judicatura â€œque se apoye en los informes mÃ©dicos preceptivos elaborados por los mÃ©dicos de los Institutos de Medicina Legal y Ciencias Forensesâ€ aun cuando tenga que tomar decisiones de forma rÃ¡pida para las medidas cautelares porque â€œla confusiÃ³n, el descrÃ©dito y la desconfianza hacia los profesionales ya estÃ¡ causada y supone precedentes para futuras familias desesperadas que crean que Ã©sta es una salidaâ€.

Los profesionales sanitarios advierten que la decisiÃ³n judicial sobre el uso de ozonoterapia sienta un â€œpeligroso precedente y una desautorizaciÃ³n del sistema sanitario coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Covid persistente: los sÃntomas emocionales, un 'enemigo silencioso' al que no se debe infravalorar

Archivado: agosto 30, 2021, 11:58am UTC por manuelbustelo

Medicina Familiar y Comunitaria manuelbustelo Lun, 30/08/2021 - 13:58 Salud mental

Los trastornos mentales que mÃ¡s se estÃ¡n observando en adultos son angustia, sÃndromes depresivos, TOC y un incremento del abuso de sustancias, especialmente de alcohol y tabaco.

Los sÃntomas fÃsicos de la covid persistente son cada vez mÃ¡s conocidos: disnea, fatiga, anomalÃas espiromÃ©tricas y radiolÃ³gicas, cefalea... Sin embargo, esta afecciÃ³n tambiÃ©n encierra un enemigo del que cada vez se conoce mÃ¡s y que no hay que infravalorar: los sÃntomas ligados al Ã¡mbito de la salud mental. Y es que, segÃºn una investigaciÃ³n que han llevado a cabo la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos Generales y de Familia (SEMG) y el colectivo Long Covid Acts, un 86,2% de los pacientes con covid-19 persistente sufre trastornos psicolÃ³gicos o emocionales, como la angustia y la depresiÃ³n. En este estudio han participado 2.100 pacientes.

"Los sÃntomas emocionales, aunque no tienen un reflejo orgÃ¡nico en sÃ mismos, requieren un abordaje integral y son igual de importantes que los fÃsicos", explica a este periÃ³dico Lorenzo Armenteros, mÃ©dico de Familia y portavoz de covid-19 de la SEMG.

SegÃºn apunta, el trastorno emocional suele estar originado por dos factores: la propia acciÃ³n del virus sobre el sistema nervioso o el hecho de que la cronificaciÃ³n de la patologÃa afecte al Ã¡mbito emocional del paciente. "Estamos encontrÃ¡ndonos en nuestras consultas con un importante volumen de pacientes que, con independencia del grado que haya tenido la enfermedad, han creado un estado de miedo, temor e inseguridad que hay que cortar para evitar que crezca", aÃ±ade el doctor.

A este aspecto emocional, Armenteros suma que "existe tambiÃ©n un trastorno cognitivo en el que el paciente se siente con menos capacidad de concebir ideas, de memorizar y de recordar". Y matiza: "Esto genera una gran sensaciÃ³n de incertidumbre y es lo que se conoce como niebla mental".

MÃ¡s allÃ¡ de los pacientes con covid persistente o que han pasado la enfermedad en estado grave, Armenteros asegura que la crisis sanitaria de la covid ha afectado notablemente a ciertos aspectos de la poblaciÃ³n ligados al Ã¡mbito de la salud mental: "Esta pandemia ha cambiado nuestro carÃ¡cter y ha creado una sensaciÃ³n de enfado, cansancio e irascibilidad en buen parte de la poblaciÃ³n. Ante esto, los sanitarios debemos tener la suficiente capacidad de empatÃa para ayudar a la poblaciÃ³n a reorientar esa actitud que tanto puede afectar a su salud mental".

El impacto, en cifras

AdemÃ¡s de Armenteros, otros expertos inciden en que la pandemia ha producido un incremento del 30% de los trastornos emocionales en la poblaciÃ³n general, y estudios recientes del Hospital de Sant Joan de Deu apuntan a que estos incrementos son aproximadamente de un 50% en poblaciÃ³n infantil y adolescente.

SegÃºn la enfermera de la AsociaciÃ³n de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria (Aificc) y psicÃ³loga Gloria RÃos, los principales trastornos que se estÃ¡n viendo en gente joven son angustia, depresiÃ³n, TCAS y un incremento de los brotes psicÃ³ticos y conductas autolesivas. La experta subraya ademÃ¡s que un colectivo especialmente vulnerable tambiÃ©n en este aspecto son las personas mayores, al ser el colectivo mÃ¡s frÃ¡gil y mÃ¡s vulnerable ante la covid hasta su vacunaciÃ³n, porque se les ha aislado en muchos casos de su entorno social, comunitario y familiar, y la soledad ha hecho estragos. "Observamos que en algunas de estas personas mayores que han sufrido soledad ahora les cuesta nuevamente recuperar la dinÃ¡mica de socializaciÃ³n, ya sea porque tienen miedo o porque no se sienten con Ã¡nimos", aÃ±ade RÃos.

Los trastornos mentales que mÃ¡s se estÃ¡n observando en la edad adulta son angustia, sÃndromes depresivos, TOC y un incremento del abuso de sustancias, especialmente de alcohol y tabaco. RÃos alerta de la cronificaciÃ³n de algunos procesos de duelo: "Con las restricciones para la covid-19 muchas personas no se pudieron despedir de sus seres queridos como querÃan y necesitaban, y eso implica no haber hecho el duelo correctamente, cronificÃ¡ndose y provocando malestar emocional".

La psicÃ³loga cree que es necesario "dimensionar el nÃºmero de profesionales expertos en salud mental de acuerdo a la poblaciÃ³n y las necesidades que presenta: se necesitan mÃ¡s psiquiatras, psicÃ³logos y enfermeras en salud mental en la AtenciÃ³n Primaria". Destaca que la situaciÃ³n actual, con una alta demanda de atenciÃ³n en salud mental, hace necesario incrementar recursos y reforzar el sistema de salud, no sÃ³lo en el primer nivel asistencial.

AdemÃ¡s, alerta de que "en la AtenciÃ³n Primaria lo estamos abordando con las herramientas que tenemos y el tiempo del que disponemos, que es poco, por lo que no debemos perder de vista tampoco que los especialistas estÃ¡n colapsados".

Un estudio refleja que un 86,2% de los pacientes con covid-19 persistente sufreÂ trastornos psicolÃ³gicos o emocionales, como la angustia y la depresiÃ³n. coronavirus Off Manuel F. Bustelo/EFE InvestigaciÃ³n Off

Arranca el curso polÃtico al borde del 70% de vacunados y con la tercera dosis pendiente de decisiÃ³n

Archivado: agosto 30, 2021, 10:03am UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Lun, 30/08/2021 - 12:03 Covid-19

La ministra Carolina Darias comparecerÃ¡ este martes en la ComisiÃ³n de Sanidad del Congreso para dar cuenta del plan de vacunaciÃ³n

El curso polÃtico ha arrancado este lunes en el Congreso de los Diputados y prevÃ© coger velocidad este martes con la comparecencia de la ministra de Sanidad, Carolina Darias, que intervendrÃ¡ en la ComisiÃ³n de Sanidad de la CÃ¡mara Baja para dar cuenta de la evoluciÃ³n de los datos de vacunaciÃ³n.

La comparecencia de Darias coincidirÃ¡ previsiblemente con el anuncio del cumplimiento del objetivo gubernamental y europeo de vacunar al menos al 70% de la poblaciÃ³n con la pauta completa, una cifra que, con todo, se esperaba haber alcanzado el pasado 18 de agosto (momento en el que sÃ³lo llegÃ³ al 63% de inmunizados).

Concretamente, las Ãºltimas cifras ministeriales cifran en 32.459.380 los ciudadanos inmunizados con pauta completa, esto es, el 68,4% de los espaÃ±oles o el 77,1% de los mayores de 12 aÃ±os, susceptibles de recibir la vacuna.

Por grupos de edad, se estima un 100% de vacunados entre los mayores de 80, un 98% en los de 70 a 79 aÃ±os, un 95,2% en los de 60 a 69, un 91,2% en los de 50 a 59, un 83% entre los de 40 a 49 aÃ±os. Ya por debajo del objetivo del 70% se situarÃan segÃºn los Ãºltimos datos publicados por Sanidad, los de 30 a 39 aÃ±os (65,8% de vacunados con pauta completa), los de 20 a 29 (53,8%) y los de 12 a 19 aÃ±os (22,4% de vacunados), el grupo mÃ¡s joven que puede vacunarse.

El arranque del curso polÃtico ha coincidido tambiÃ©n con la decisiÃ³n de Israel de ampliar a toda su poblaciÃ³n la disponibilidad de administraciÃ³n de una tercera dosis de la vacuna, una noticia que llega en pleno debate en Europa y en EspaÃ±a sobre la cuestiÃ³n. En una entrevista en la Cadena Cope Canarias Darias dice entender que la decisiÃ³n de administrar o no una tercera dosis y a quÃ© grupos de poblaciÃ³n en concreto debe esperar a los resultados de los ensayos clÃnicos y a la posiciÃ³n de la Agencia Europea del Medicamento, que aÃºn debe pronunciarse al respecto.

EnfermerÃa denuncia los "raquÃticos" fondos que recibirÃ¡ la sanidad

Por otra parte, el curso polÃtico ha arrancado tambiÃ©n entre reivindicaciones del sector, que exige un cambio de rumbo en sanidad y denuncia la escasa inversiÃ³n de los fondos europeos en sanidad.

Entre otras, la del sindicato de enfermerÃa Satse, que ha aprovechado el fin de las vacaciones institucionales para denunciar en una carta abierta â€œla grave y preocupantes situaciÃ³n en la que se encuentra nuestro sistema sanitarioâ€ y el â€œraquÃtico porcentaje del total de los fondos que EspaÃ±a recibirÃ¡n Europaâ€ dedicado a Sanidad, de tan sÃ³lo un 1,5% de los 70.000 millones que se espera recibir.

Darias comparecerÃ¡ este martes en el Congreso e insiste ya en que habrÃ¡ que esperar a los ensayos y la decisiÃ³n de la EMA para pronunciarse sobre la tercera dosis. coronavirus Off Laura G. IbaÃ±es PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Humana organiza un ciclo de webinars acreditado desde la Farmacia Comunitaria

Archivado: agosto 30, 2021, 7:00am UTC por Ofrecido por uestudio

Humana

Este ciclo se realizarÃ¡ a travÃ©s de una webinar los dÃas 15 y 29 de septiembre, a las 15.00h. Los temas elegidos son: 15 de septiembre, Manejo del insomnio pediÃ¡trico desde la Farmacia Comunitaria; 29 de septiembre, Manejo de infecciones respiratorias y fortalecimiento del sistema inmune desde la Farmacia Comunitaria. Las jornadas ya se habÃan iniciado el pasado 22 de junio, cuando se abordaba el tema de las leches infantiles.

En la webinar del dÃa 15, los temas tratados serÃ¡n los relacionados con la fisiologÃa del sueÃ±o: trastornos del sueÃ±o y clasificaciÃ³n, evaluaciÃ³n desde la farmacia comunitaria, indicaciÃ³n farmacÃ©utica, estilos de vida y complementos alimenticios con evidencia cientÃfica (melatonina y melatonina con triptÃ³fano).

El insomnio infantil es motivo de consulta frecuente en AtenciÃ³n Primaria. Aproximadamente afecta al 30% de niÃ±os entre 6 meses y 5 aÃ±os. En muchas ocasiones se debe a malos hÃ¡bitos de sueÃ±o o al denominado insomnio conductual. Por su parte, la melatonina puede ayudar en los problemas de conciliaciÃ³n y la combinaciÃ³n de melatonina con triptÃ³fano a reducir tambiÃ©n los despertares nocturnos.

Los temas tratados en el ciclo de webinars son Manejo del insomnio pediÃ¡trico y Manejo de infecciones respiratorias y fortalecimiento del sistema inmune desde la Farmacia Comunitaria

El dÃa 29 se abordarÃ¡n las patologÃas respiratorias mÃ¡s comunes en edad pediÃ¡trica: etiologÃa de estas enfermedades y clasificaciÃ³n, fortalecimiento del sistema inmune, recomendaciones de estilo de vida y nutrientes inmunoestimuladores (antiinflamatorios y antioxidantes).

Las enfermedades respiratorias se manifiestan de diferentes maneras en niÃ±os y son altamente frecuentes a nivel pediÃ¡trico, de media 6-8 infecciones del tracto respiratorio superior al aÃ±o, y es importante identificarlas para que se controlen lo antes posible y hacer una labor preventiva. La gravedad y frecuencia de estas enfermedades dependerÃ¡ tambiÃ©n de su sistema inmune, por lo que serÃ¡ primordial revisar el estado en el que se encuentra el paciente pediÃ¡trico.

Las jornadas contarÃ¡n como ponente a Antonieta De AndrÃ©s, presidenta de la SEFAC Cantabria y farmacÃ©utica Comunitaria y Nutricionista.Â
Todos los interesados en participar en la formaciÃ³n deberÃ¡n registrarse en las siguiente urls:Â
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Humana es una compaÃ±Ãa que desde 1950 viene desarrollando una nutriciÃ³n infantil de alta calidad, combinando naturaleza y ciencia, para ofrecer la mejor alimentaciÃ³n adaptada a cada etapa especÃfica del bebÃ©.

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Al igual que la leche infantil, el resto de los productos de Humana contienen Ãºnicamente los mejores ingredientes seleccionados y todas las materias primas tienen una trazabilidad desde su origen. De la misma manera, la compaÃ±Ãa tiene el compromiso de que la huella ecolÃ³gica de sus productos sea tan leve como sea posible mediante el ahorro de agua y electricidad y la reutilizaciÃ³n del calor residual de la producciÃ³n. Â

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Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Humana. La compaÃ±Ãa de alimentaciÃ³n infantil Humana ha puesto en marcha un ciclo de webinars acreditado para farmacias en el que se abordarÃ¡n temas de consulta diaria con el objetivo de dar el mejor servicio. On Ofrecido por Humana On

El cribado de la fibrilaciÃ³n auricular en poblaciÃ³n anciana podrÃa reducir los ictus

Archivado: agosto 30, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

soniamoreno Lun, 30/08/2021 - 08:00 Congreso de la ESC 2021

El electrocardiograma es una tÃ©cnica diagnÃ³stica econÃ³mica, accesible y se ha venido usando desde hace mÃ¡s de un siglo.

El cribado de la fibrilaciÃ³n auricular en personas de 75 y 76 aÃ±os podrÃa reducir el riesgo de accidente cerebrovascular, hemorragia grave y muerte, segÃºn un estudio del Instituto Karolinska en Suecia, que se ha presentado en el congreso de la Sociedad Europea de CardiologÃa (ESC 2021) y publicado en la revista The Lancet.

La fibrilaciÃ³n auricular se asocia con un riesgo cinco veces mayor de accidente cerebrovascular. La terapia con anticoagulantes reduce ese riesgo de ictus, aun asÃ, no se examina a la poblaciÃ³n general para detectar esta arritmia, sino que tratan a los pacientes que se diagnostican durante atenciones rutinarias.

"Nunca ha habido un estudio que examine si serÃa beneficioso el cribado de la fibrilaciÃ³n auricular, por eso querÃamos investigarlo", dice Emma Svennberg, cardiÃ³loga del Hospital Universitario Karolinska.

Personas de 75 y 76 aÃ±os

El estudio incluyÃ³ a todas las personas de 75 y 76 aÃ±os, casi 28.000 en total, en las dos regiones suecas de Halland y Estocolmo. Los participantes fueron asignados al azar para ser invitados a un cribado (13.979 personas) o bien a un grupo de control (13.996 personas), que recibieron atenciÃ³n estÃ¡ndar. De los que fueron invitados al despistaje, mÃ¡s de la mitad optaron por participar. Completaron un cuestionario de salud y realizaron un electrocardiograma (ECG).

Aquellos sin fibrilaciÃ³n auricular pudieron llevarse a casa el dispositivo de ECG y se les pidiÃ³ que registraran su ritmo cardÃaco dos veces al dÃa durante dos semanas. Si el dispositivo registraba ritmos cardÃacos irregulares, los participantes eran remitidos a un cardiÃ³logo para una evaluaciÃ³n estandarizada y, si no habÃa contraindicaciones, se iniciaba la terapia con anticoagulantes orales.

A continuaciÃ³n, se realizÃ³ un seguimiento de las 28.000 personas durante al menos cinco aÃ±os. La detecciÃ³n de fibrilaciÃ³n auricular fue mayor en el grupo del cribado, que tambiÃ©n tuvo una incidencia ligeramente menor de muerte, accidente cerebrovascular y hemorragia grave que el grupo de control.

â€œEn total, el 31,9% de los del grupo de detecciÃ³n experimentÃ³ un evento negativo en comparaciÃ³n con el 33% del grupo de controlâ€, dice Johan Engdahl, profesor adjunto del Departamento de Ciencias ClÃnicas del Hospital Danderyds del Karolinska. â€œEso puede parecer una pequeÃ±a diferencia, pero debe tenerse en cuenta que solo participaron aproximadamente la mitad de los invitados al cribado y es posible que hubiÃ©ramos visto una diferencia mÃ¡s pronunciada si hubiera mÃ¡s personas presentes en el grupo del despistaje. Aquellos que participaron en el screening tuvieron significativamente menos eventos negativos ".

SegÃºn los investigadores, los hallazgos indican que al menos 2.300 casos de accidente cerebrovascular o muertes podrÃan evitarse por aÃ±o en Suecia si se introdujera un examen nacional de fibrilaciÃ³n auricular en los ancianos.

Rentabilidad del cribado

"Los resultados significan que quienes toman las decisiones estarÃ¡n en una mejor posiciÃ³n para decidir si seguir adelante con la recomendaciÃ³n de la detecciÃ³n de fibrilaciÃ³n auricular en Suecia, asÃ como a nivel internacional", dice Svennberg. "En estudios futuros, debemos examinar cÃ³mo se ve en otros entornos de atenciÃ³n mÃ©dica en otros paÃses y en diferentes grupos Ã©tnicos, y tambiÃ©n si otros grupos de edad podrÃan beneficiarse de la detecciÃ³n".

Un estudio sobre poblaciÃ³n sueca sugiere que podrÃan evitarse al menos 2.300 casos de ictus o muertes al aÃ±o, con un programa de cribado de fibrilaciÃ³n auricular. Off RedacciÃ³n Off

El trabajo de las cientÃficas, otro de los "daÃ±os colaterales" de la pandemia

Archivado: agosto 30, 2021, 6:00am UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Lun, 30/08/2021 - 08:00 Menos publicaciones

Marie Curie (derecha) y su hija Irene, en su laboratorio. Los problemas de conciliaciÃ³n provocados por el confinamiento podrÃan estar detrÃ¡s del descenso en la producciÃ³n cientÃfica de las mujeres en 2020.

La pandemia de la covid-19 puso patas arriba toda nuestra vida. El trabajo de los laboratorios, por ejemplo, se vio limitado en parte por el confinamiento, y, por pura necesidad, mucha labor investigadora centrÃ³ en el virus SARS-CoV-2 en perjuicio de otras materias. Algunos estudios ademÃ¡s apuntan a que la labor de las cientÃficas se vio mÃ¡s perjudicada frente a la de sus compaÃ±eros varones, lo que a medio y largo plazo podrÃa suponerles una desventaja en su carrera, especialmente para las que estÃ¡n empezando.

Por ejemplo, un estudio publicado en la revista 'eLife' que analizaba 1.893 artÃculos relacionados con la pandemia elaborados por estadounidenses mostrÃ³ un descenso del 19% en las primeras autoras en comparaciÃ³n con las primeras autoras de artÃculos publicados en las mismas revistas en 2019 y fue especialmente baja para las publicadas en marzo y abril de 2020. Las comparaciones de la autorÃa femenina general y la Ãºltima autorÃa femenina no fueron concluyentes, con reducciones del 8% y 5% respectivamente.

Otro estudio retrospectivo en el Journal of Medical Internet Research que analizaba 78.950 papers en el campo de la biomedicina publicados entre el 1 de enero de 2019 y el 2 de agosto de 2020 (incluyendo los repositorios bioRxiv y medRxiv) indica que la bajada de primeras autoras fue de 9,1%. Sin embargo, el anÃ¡lisis muestra grandes diferencias si se analizaban por separado los estudios relacionados con la covid-19 de los que versaban sobre otras materias. En el caso de las publicaciones sobre la covid-19, el descenso de primeras autoras fue del 28% respecto a lo esperado; para el resto, fue de un 2,3% en primeras autoras y un 4,4% en Ãºltimas autoras.

Dado que la representaciÃ³n femenina se ha estado incrementando progresivamente pasados los primeros meses, los autores sugieren que la diferencia podrÃa estar en que la investigaciÃ³n sobre la pandemia fue fundamentalmente desarrollada por varones.

Menos tiempo para la investigaciÃ³n y cuidado personal

Pero no sÃ³lo se trata de la producciÃ³n cientÃfica publicada durante la pandemia, donde el foco estaba puesto en el nuevo virus. Una encuesta elaborada por la Sociedad Europea de OncologÃa MÃ©dica (ESMO por sus siglas en inglÃ©s) con 541 participantes seÃ±alaba que el 58% consideraba que la pandemia habÃa impactado en su carrera profesional, un 83% de forma negativa, destacando el porcentaje mayor entre mujeres (85%) frente a los hombres (76%).

Durante los confinamientos, las mujeres manifestaron que dedicaron mÃ¡s tiempo a las tareas asistenciales y en el laboratorio en comparaciÃ³n con hombres (53% versus 46% y 33% versus 26%, respectivamente), mientras que una proporciÃ³n significativamente mayor de mujeres que los hombres dedicaron menos tiempo a tareas relacionadas con la actividad cientÃfica (39% frente al 25%) y al cuidado personal (58% frente al 39%).

Las cientÃficas podrÃan verse perjudicadas a la hora de competir por financiaciÃ³n, puestos senior o visibilizar su trabajo

Lo llamativo es que, despuÃ©s del confinamiento, la tendencia a dedicar menos tiempo que antes del coronavirus se mantuvo para la ciencia (42% en el caso de las mujeres frente al 23%) y el cuidado personal (55% frente al 36%).

Los promotores de la encuesta destacaron su preocupaciÃ³n respecto a las consecuencias a largo plazo: las investigadoras podrÃan verse perjudicadas en su futuro a la hora de competir por la financiaciÃ³n, optar puestos senior o simplemente para visibilizar su trabajo. Eso por no hablar de los riesgos a dedicar menos tiempo al cuidado personal para implicarse mÃ¡s en su carrera profesional o su entorno familiar.

Compatibilizar el cuidado de los hijos y el trabajo

Hemos hablado con algunas cientÃficas para que nos cuenten sus sensaciones acerca de si las mujeres han salido mÃ¡s perjudicadas durante la pandemia y las implicaciones para el futuro. La percepciÃ³n es que, dependiendo de la situaciÃ³n personal de cada una, los problemas para conciliar sÃ han podido pesar mÃ¡s a las cientÃficas, particularmente durante el confinamiento. En cuanto a las consecuencias, en general el parÃ³n de la actividad cientÃfica puede afectar a todos, salvo que se pongan medidas.

Anna Bigas, Directora CientÃfica del Centro de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica en Red de CÃ¡ncer (Ciberonc), reconoce que en su caso fue duro, "porque coincidiÃ³ el inicio del confinamiento con mi nombramiento como directora cientÃfica del Ciberonc, y de repente me tuve que ocupar de la educaciÃ³n escolar de mi hijo de 9 aÃ±os, ademÃ¡s de muchas reuniones on-line donde se tenÃan que tomar decisiones importantes en temas que me eran bastante desconocidos", explica.

"Compaginar las dos cosas no fue fÃ¡cil, pero el problema fue general para la mayorÃa de las personas que estÃ¡bamos en casa", defiende, argumentando que en Ãºltima instancia depende de la situaciÃ³n personal de cada una, sobre todo de la edad de los hijos, la pareja, el reparto de las responsabilidades en el hogar, etc.

"Obviamente, si el trabajo es de mayor responsabilidad, la dificultad de compaginarlo con el trabajo de casa y el cuidado de los hijos es mayor. Pero en estos casos las mujeres solemos continuar con la misma implicaciÃ³n familiar que antes, en parte porque queremos y en parte porque nos dejan de buen gusto. Es un problema social y estructural que sÃ³lo va a cambiar con la educaciÃ³n de las nuevas generaciones de hombres y mujeres, y estÃ¡ cambiando muy rÃ¡pido, pero todavÃa nos queda mucho camino por recorrer".

"Compaginar el trabajo y la educaciÃ³n de mi hijo no fue fÃ¡cil, pero el problema fue general para la mayorÃa de quienes estÃ¡bamos en casa"

En cuanto a la actividad de su centro, "cerrar el laboratorio no fue nada fÃ¡cil ni agradable. Tenemos experimentos que duran meses o aÃ±os, especialmente todos los proyectos que implican el uso de animales. Algunos experimentos, ante la duda de si podrÃamos perderlos por no controlarlos, tuvimos que acabarlos y aprovechar lo que podÃamos. Eso implicÃ³ que al volver al laboratorio tuviÃ©ramos que repetir muchos de ellos empezando de cero".

AdemÃ¡s, muchos investigadores tuvieron que asumir tareas asistenciales. La mayorÃa de la ayudas de doctorado y los tiempos de ejecuciÃ³n de los proyectos financiados por agencias se ha alargado, "pero todo el coste se ha tenido que sufragar con nuestro reducido presupuesto, sin ayuda institucional para ello".

Saca tambiÃ©n lo positivo: "Durante el confinamiento mÃ¡s estricto, nos organizamos rÃ¡pidamente y continuamos trabajando en casa. TambiÃ©n le sacamos algÃºn provecho, analizando datos del laboratorio o datos pÃºblicos que estÃ¡n accesibles y nos permiten hacer otro tipo de investigaciÃ³n". Y aunque "hay cosas que difÃcilmente se recuperan o no sabes si habrÃan sido igual", "miramos al futuro y los proyectos estÃ¡n en marcha y los laboratorios funcionando como antes de la pandemia".

Horarios excesivos

El caso de Beatriz PÃ©rez, cientÃfica titular del Centro Nacional de EpidemiologÃa del Instituto de Salud San Carlos III (ISCIII) es muy particular, dado que estuvo metida en el diseÃ±o y ejecuciÃ³n de los estudios de seroprevalencia del SARS-CoV-2: "Lo que tuvimos fue una carga de trabajo de presencia fÃsica muy, muy grande porque Ã©ramos pocos para hacerlo y la situaciÃ³n requerÃa tener respuestas muy rÃ¡pidas".

SÃ coincide en que "durante muchos meses nuestra vida estuvo completamente absorbida por el trabajo, desde primera hora de la maÃ±ana hasta la madrugada, incluyendo los fines de semana. Mi familia tuvo que acostumbrarse a eso. Gracias a Dios, esto me pillÃ³ con hijos ya mayores â€“el menor tiene 17 aÃ±os- y muy autÃ³nomos". Opina que se ha normalizado "tener horarios muy excesivos. Seguimos teniÃ©ndolos, aunque no tanto ya como antes. Hemos recuperado los fines de semana por lo menosâ€¦".

"Muchas de mis compaÃ±eras estaban deseando volver a la presencialidad. Lo del teletrabajo en teorÃa estÃ¡ muy bien, porque te permite solucionar quÃ© hacer con los niÃ±os si cierran los colegios, pero la realidad es que los niÃ±os estar, estÃ¡n, y en las mayorÃas de las parejas, siguen siendo terreno mayoritariamente de la madre, que entonces no puede trabajar. La investigadoras de mi entorno tambiÃ©n han hecho un sobreesfuerzo para intentar paliar los efectos de esto en su trabajo, pero posiblemente ha afectado algo negativamente su rendimiento. No sÃ© si esto se notarÃ¡ mÃ¡s adelanteâ€¦ creo que no", valora PÃ©rez.

Su campo de investigaciÃ³n principal no eran las enfermedades infecciosas, sino la epidemiologÃa de cÃ¡ncer y los efectos en salud de metales tÃ³xicos y esenciales, por lo que tuvo que dejar cosas de lado para dedicarse al coronavirus. "Como las cosas y compromisos que tenÃa antes de la pandemia â€“que ya eran muchas- no tuvieron el buen gusto de desaparecer, tengo muchÃsimo trabajo atrasado y no llegoâ€¦"

El riesgo de salirse de la "rueda"

Cristina PeÃ±a, investigadora del Instituto RamÃ³n y Cajal de InvestigaciÃ³n Sanitaria y delegada de CCOO en el comitÃ© de empresa, no tuvo inconveniente en trabajar desde casa junto a su marido, dado que antes de la pandemia ya hacÃa casi todo su trabajo por ordenador.

Sin embargo, tuvieron que compatibilizarlo con el cuidado de tres hijos pequeÃ±os. "QuizÃ¡s el mayor cambio fue el del horario de trabajo. Anteriormente, segÃºn el dÃa, a lo mejor entraba y salÃa a una hora u otra, pero en casa habÃa que levantar a los niÃ±os, darles de comer, hacer reuniones con el cole... habÃa noches que me ponÃa a trabajar", explica.

"Creo que los problemas pueden venir mÃ¡s a nivel personal segÃºn cÃ³mo te organices en casa. Mi marido tambiÃ©n se implica tanto o mÃ¡s que yo en el cuidado de los hijos y no he sentido que tuviera que hacer mÃ¡s por ser mujer. Socialmente sÃ he oÃdo que han tenido ese problema, pero no por investigadoras, sino porque la mujer sigue con la carga social de que es la que cuida de los niÃ±os", observa.

En opiniÃ³n de esta biÃ³loga, cuya investigaciÃ³n se centra fundamentalmente en el cÃ¡ncer de colon, el problema de haber dejado en suspenso los experimentos "no ha sido sÃ³lo el tiempo que estÃ¡n parados, sino lo que ademÃ¡s tardan en volver a funcionar. Hay experimentos que necesitan una preparaciÃ³n y cuando los interrumpes, no los puedes retomar en el mismo nivel. Se tarda tiempo, se pierde dinero, gente contratada temporalmente...". Aunque cree que incluso en ese contexto, "al no dedicar tiempo a algunos proyectos, puedes dedicarlo a otros".

Aunque han vuelto al laboratorio, seÃ±ala que aÃºn hay limitaciones de espacio, que afectan tanto a las reuniones (la mayorÃa siguen siendo telemÃ¡ticas) como a los estudiantes que hacen allÃ prÃ¡cticas, y tambiÃ©n demora en algunos productos.

"Si un aÃ±o no has tenido financiaciÃ³n, al siguiente te cuesta mÃ¡s; si te descuelgas es mÃ¡s difÃcil subirse a la rueda"

Le consta que algunos colegas se quejan de que este aÃ±o han tenido problemas para financiar sus proyectos. "En EspaÃ±a hay poca inversiÃ³n en investigaciÃ³n y si se dan ahora ayudas para coronavirus... supongo que de algÃºn sitio tienen que salir".

Â¿Puede el parÃ³n de la pandemia tener efectos negativos en la carrera de los investigadores? "Llevamos aÃ±o y medio de pandemia y no nos hemos recuperado al 100%. La situaciÃ³n vivida ha sido muy difÃcil", reflexiona PeÃ±a: investigaciones paradas, la carga psicolÃ³gica de haberse hecho cargo de familiares -incluso de enfrentarse a la muerte de un ser querido-, las propias secuelas de la infecciÃ³n, etc.

"Si la instituciÃ³n a la que pido financiaciÃ³n sÃ³lo me cuenta los Ãºltimos 5 aÃ±os y he tenido problemas por el camino... si un aÃ±o no has tenido financiaciÃ³n, al siguiente te cuesta mÃ¡s; si te descuelgas es mÃ¡s difÃcil subirse a la rueda. Si no ponen algÃºn parche, creo que sÃ puede haber consecuencias", augura.

Algunos estudios apuntan a que la labor de las investigadoras pudo verse mÃ¡s perjudicada que la de los varones por la covid-19, sobre todo por problemas de conciliaciÃ³n.
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AngiografÃa tras un paro cardiaco sin elevaciÃ³n de ST: es mejor esperar

Archivado: agosto 29, 2021, 3:16pm UTC por soniamoreno

soniamoreno Dom, 29/08/2021 - 17:16 Congreso de la ESC 2021

Ante un paro cardÃaco sin elevaciÃ³n del segmento ST extrahospitalario no es necesario realizar una angiografÃa coronaria urgente

Ante un paro cardÃaco sin elevaciÃ³n del segmento ST extrahospitalario no es necesario realizar una angiografÃa coronaria urgente. Es el principal hallazgo de un ensayo que comparaba de forma aleatorizada la angiografÃa coronaria inmediata frente a una retrasada o selectiva en los supervivientes de un paro cardÃaco extrahospitalario sin elevaciÃ³n del segmento ST.

En esos casos, â€œpuedes esperar, [...] tomarte tu tiempo de forma que llegues a un diagnÃ³stico mÃ¡s seguroâ€, ha afirmado en una rueda de prensa Steffen Desch, el investigador principal del estudio y especialista en el Centro del CorazÃ³n de Leipzig, en Alemania, con motivo de la presentaciÃ³n del trabajo este fin de semana en el congreso de la Sociedad Europea de CardiologÃa (ESC 2021).

No es necesario 'correr'

El ensayo TOMAHAWK confirma a cardiÃ³logos e intensivistas que correr para llevar a los pacientes con paro cardÃaco reanimado a una angiografÃa coronaria en lugar de adoptar un enfoque de espera no salva vidas ni mejora los resultados neurolÃ³gicos.

De hecho, el mensaje clave del estudio es, para Desch, que â€œel cateterismo cardiaco inmediato no es necesario para la mayorÃa de los pacientesâ€.

El estudio, que se publica en The New England Journal of Medicine, "resuelve un problema abierto una vez que se produce un paro cardÃaco extrahospitalario. Los resultados del ensayo ayudan a evitar cateterismos cardÃacos inmediatos e innecesarios", ha concluido Desch.

La utilidad y el momento de la angiografÃa coronaria en los supervivientes de un paro cardÃaco extrahospitalario sin elevaciÃ³n del segmento ST eran hasta este trabajo inciertos.

Se calcula que en un tercio de esos pacientes, el infarto agudo de miocardio es la causa del paro cardÃaco, lo que sugiere que la coronariografÃa diagnÃ³stica y una potencial intervenciÃ³n coronaria percutÃ¡nea podrÃan ser beneficiosas.

No obstante, las guÃas de la ESC recomiendan esperar para realizar la angiografÃa entre los pacientes hemodinÃ¡micamente estables sin elevaciÃ³n del segmento ST resucitados con Ã©xito tras el paro.

Para descartar la posibilidad de que se estuviera perdiendo algÃºn beneficio clÃnico, el estudio reclutÃ³ a pacientes de 30 aÃ±os o mÃ¡s reanimados despuÃ©s del paro cardÃaco extrahospitalario, en ausencia de elevaciÃ³n del segmento ST en el ECG realizado tras la resucitaciÃ³n.

Ensayo aleatorizado

Un total de 554 pacientes fueron aleatorizados en el ingreso hospitalario para recibir la angiografÃa coronaria inmediata o bien una evaluaciÃ³n inicial en la UCI con angiografÃa diferida si estuviera indicado.

La decisiÃ³n de realizar o no una angiografÃa se dejÃ³ a discreciÃ³n de los mÃ©dicos en el grupo de la espera. El criterio de valoraciÃ³n principal del ensayo fue la mortalidad por todas las causas a los 30 dÃas.

Transcurrido ese tiempo, fallecieron por cualquier causa un 54% de pacientes del grupo de angiografÃa inmediata y un 46% del grupo de angiografÃa retrasada, una diferencia que no se considera estadÃsticamente significativa. La mayorÃa de los pacientes de ambos grupos murieron por lesiÃ³n cerebral anÃ³xica grave o por colapso circulatorio.

En cuanto a los criterios de valoraciÃ³n secundarios, compuestos por dÃ©ficits neurolÃ³gicos graves, y los de seguridad, que incluyeron hemorrabias, ictus o insuficiencia renal, tampoco registraron una variaciÃ³n significativa entre ambos grupos.

â€œTOMAHAWK es el segundo y mayor ensayo aleatorizado que abordÃ³ la cuestiÃ³n de la angiografÃa coronaria temprana en pacientes con paro cardiaco extrahospitalario sin elevaciÃ³n del segmento ST. Al igual que en el ensayo COACT, encontramos que la angiografÃa urgente no fue superior a un enfoque selectivo o diferido. [El estudio ] COACT se restringiÃ³ a pacientes con ritmo desfibrilable y TOMAHAWK extiende los hallazgos a pacientes con ritmo no desfibrilableâ€.

Y aÃ±ade: â€œLos resultados del ensayo sugieren que los pacientes sin una lesiÃ³n coronaria significativa como desencadenante de un paro cardÃaco no se benefician de un enfoque invasivo e incluso podrÃan resultar perjudicadosâ€.

Un estudio confirma que no hace falta correr para realizar una angiografÃa en un paciente reanimado tras un paro cardÃaco extrahospitalario sin elevaciÃ³n de ST. Off Sonia Moreno Medicina Intensiva Medicina Urgencias Off

Enlace permanente para 'La puntuaciÃ³n de riesgo genÃ©tico puede ayudar en un diagnÃ³stico preciso de la epilepsia'

Archivado: agosto 29, 2021, 2:10pm UTC por soniamoreno

Aunque la epilepsia es una afecciÃ³n relativamente comÃºn, que afecta aproximadamente al 1% de las personas en todo el mundo, a menudo es difÃcil de diagnosticar en la prÃ¡ctica clÃnica y se estima que hasta una cuarta parte de todos los casos pueden diagnosticarse errÃ³neamente inicialmente.

La epilepsia a menudo tiene un componente hereditario, y una investigaciÃ³n reciente ha demostrado que los pacientes tienen puntuaciones de riesgo poligÃ©nicas elevadas para la afecciÃ³n. Ahora, unos investigadores de Finlandia han propuesto que esas puntuaciones podrÃan usarse como una herramienta para ayudar a diagnosticar la epilepsia en aquellas personas que han tenido una solo crisis y distinguirlas de aquellas en las que la convulsiÃ³n tiene otra causa. Los resultados se han presentado hoy domingo en la conferencia anual de la Sociedad Europea de GenÃ©tica Humana.

ConvulsiÃ³n de causa inespecÃfica

Junto con otros colegas del Instituto de Medicina Molecular de la Universidad de Helsinki, en Finlandia, Henrike Heyne (que ahora trabaja en el Instituto Hasso Plattner, en Potsdam, en Alemania) extrajo datos sobre 9.660 personas con diagnÃ³sticos relacionados con la epilepsia procedentes de datos de mÃ¡s de 269.000 personas incluidas en el proyecto FinnGen y observaron sus puntuaciones de riesgo poligÃ©nico en comparaciÃ³n con las de los controles sanos. Como era de esperar, las personas con epilepsia tenÃan un mayor riesgo poligÃ©nico de padecer la enfermedad.

â€œEn FinnGen tambiÃ©n pudimos investigar los registros de salud de los participantes que habÃan sufrido convulsiones cuando la causa no estaba clara. Aunque algunos de ellos habÃan recibido mÃ¡s tarde un diagnÃ³stico especÃfico de epilepsia, la mayorÃa no. Y descubrimos que el riesgo genÃ©tico de epilepsia era significativamente mayor en las personas que recibieron un diagnÃ³stico especÃfico de epilepsia que en aquellas con una sola crisis donde el caso no estaba claroâ€, explica Heyne.

Los participantes en el estudio tenÃan edades comprendidas entre unos pocos meses y mÃ¡s de 90 aÃ±os. En los menores de 40 aÃ±os, los investigadores encontraron que la influencia de los factores genÃ©ticos era mayor que en las personas mayores.

Esta influencia genÃ©tica fue particularmente alta en aquellos con epilepsia mioclÃ³nica adolescente. Aunque el tamaÃ±o de la muestra fue relativamente pequeÃ±o, los resultados mostraron claramente el potencial para el uso de las puntuaciones de riesgo en el diagnÃ³stico de la epilepsia, y los investigadores esperan verlos replicados en estudios posteriores con muestras mÃ¡s grandes.

Biomarcador de epilepsia

"El riesgo genÃ©tico podrÃa servir en el futuro como un biomarcador de la epilepsia", afirma Heyne. â€œEsto podrÃa resultar una adiciÃ³n muy Ãºtil a los mÃ©todos existentes, como los electroencefalogramas. Se ha demostrado que las puntuaciones de riesgo genÃ©tico son Ãºtiles en muchas otras enfermedades y es probable que en el futuro su uso se convierta en una prÃ¡ctica estÃ¡ndar, lo que significa que los datos genÃ©ticos podrÃan ayudar a hacer un diagnÃ³stico de epilepsia inmediatamente despuÃ©s de una convulsiÃ³nâ€.

El presidente del congreso de la ESHG, el profesor Alexandre Reymond, director del Centro de GenÃ³mica Integrativa de la Universidad de Lausana, en Suiza, aÃ±ade que â€œla informaciÃ³n genÃ©tica a menudo nos dice si una persona tiene un mayor riesgo de desarrollar un trastorno o no. En este estudio, los autores han sido pioneros en el uso de una puntuaciÃ³n de riesgo genÃ©tico para identificar a las personas en riesgo de epilepsia. La combinaciÃ³n de datos genÃ©ticos con otros mÃ©todos mÃ¡s tradicionales, como los electroencefalogramas, podrÃa ayudar a identificar a los individuos epilÃ©pticos, lo que podrÃa permitir un tratamiento temprano. Es de destacar que alrededor del 25% de los pacientes con epilepsia estÃ¡n bajo un tratamiento eficaz".

El uso datos genÃ©ticos, junto a los mÃ©todos mÃ¡s tradicionales, podrÃa ayudar a identificar a los individuos epilÃ©pticos desde la primera crisis. Off RedacciÃ³n NeurologÃa Off

La vacuna de Hipra podrÃa estar comercializada a principios de 2022, segÃºn Morant

Archivado: agosto 29, 2021, 10:59am UTC por soniamoreno

Empresas soniamoreno Dom, 29/08/2021 - 12:59 Ministra de Ciencia

Pedro SÃ¡nchez, presidente del Gobierno, en una visita a la plata de producciÃ³n de Hipra

La ministra de Ciencia e InnovaciÃ³n, Diana Morant, ha afirmado este domingo que la vacuna espaÃ±ola contra el coronavirus, desarrollada por la farmacÃ©utica Hipra, se podrÃa comercializar a principios de 2022 si los ensayos clÃnicos prosperan.

La ministra de Ciencia e InnovaciÃ³n, Diana Morant.

AsÃ lo ha asegurado este domingo en una entrevista en "El PeriÃ³dico", despuÃ©s de que el viernes la farmacÃ©utica anunciase el inicio de los ensayos en humanos de su vacuna contra el coronavirus.

"La vacuna de Hipra, que ahora mismo es la mÃ¡s avanzada, presenta buena respuesta frente a todas las variantes y, ademÃ¡s, se conserva a temperatura de nevera por lo que se facilita mucho la logÃstica", ha apuntado la ministra.

Esta vacuna estÃ¡ basada en dos proteÃnas recombinantes estructuralmente similares, una correspondiente a la variante alfa y otra correspondiente a la variante beta, que se unen formando una estructura Ãºnica llamada dÃmero, y que se acompaÃ±an de un adyuvante que incrementa la respuesta inmunolÃ³gica. La combinaciÃ³n es capaz de generar una respuesta inmunolÃ³gica frente a una de las proteÃnas del virus SARS-CoV-2, conocida como proteÃna S (deÂ spike, tambiÃ©n llamada proteÃna espiga en espaÃ±ol).

Esta plataforma es la misma que se ha utilizado para las vacunas de Novavax y Sanofi/GSK, que ya estÃ¡n en proceso de evaluaciÃ³n para su potencial autorizaciÃ³n por parte de la Agencia Europea del Medicamento (EMA, por sus siglas en inglÃ©s), pero a diferencia de ellas, expresa proteÃnas de dos variantes distintas.

Morant ha revelado asimismo que EspaÃ±a ha invertido mÃ¡s de 100 millones de euros en investigaciÃ³n sobre la covid-19 sÃ³lo en el Ã¡mbito pÃºblico, desde donde se han apoyado 200 lÃneas de investigaciÃ³n y 100 proyectos de capacitaciÃ³n industrial.

Por otro lado, Morant ha apuntado que el Gobierno trabaja para "recoger el mÃ¡ximo consenso posible para que la ley de la ciencia salga adelante".

SegÃºn ha explicado la ministra, EspaÃ±a se encuentra por debajo de los umbrales europeos tanto en cantidad de cientÃficos como en lo que respecta a salarios.

"Vamos a fortalecer tanto econÃ³micamente como en recursos las infraestructuras y los centros de investigaciÃ³n. Todo esto se va a hacer a travÃ©s de herramientas que den estabilidad a las carreras cientÃficas. Vamos a seguir avanzando en la ley de la ciencia, que tambiÃ©n es un clamor ciudadano. La ciudadanÃa exige que aumentemos la inversiÃ³n en ciencia e innovaciÃ³n y que nos igualemos a las tasas europeas. Ese es el gran objetivo", ha seÃ±alado.

EspaÃ±a ha invertido mÃ¡s de 100 millones de euros en investigaciÃ³n sobre la covid-19 sÃ³lo en el Ã¡mbito pÃºblico, segÃºn ha expuesto la ministra de Ciencia Diana Morant. coronavirus Off EFE/RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Off

Anticoagulante oral directo tras TAVI con fibrilaciÃ³n auricular: la clave puede estar en la dosis

Archivado: agosto 29, 2021, 10:20am UTC por soniamoreno

soniamoreno Dom, 29/08/2021 - 12:20 Congreso de la ESC 2021 Momento de una intervenciÃ³n cardÃaca.

El implante transcatÃ©ter de vÃ¡lvula aÃ³rtica (TAVI) se ha generalizado en las unidades de hemodinÃ¡nica y cardiologÃa intervencionista.

Se estima que un tercio de los pacientes que reciben una implantaciÃ³n transcatÃ©ter de vÃ¡lvula aÃ³rtica (mÃ¡s conocida por sus siglas en inglÃ©s, TAVI) presentan fibrilaciÃ³n auricular, por lo que se recomienda anticoagulaciÃ³n oral que prevenga accidentes cerebrovasculares.

Un estudio que se ha presentado este fin de semana en el congreso de la Sociedad Europea de CardiologÃa (ESC 2021) compara dos opciones de tratamiento: el anticoagulante oral de acciÃ³n directa (ACO) edoxabÃ¡n frente a los antagonistas de la vitamina K (AVK).

Los resultados indican una no inferioridad de edoxabÃ¡n en comparaciÃ³n con AVK, pero con matices. EdoxabÃ¡n no se mostrÃ³ inferior a los AVK para la variable principal, que medÃa eventos clÃnicos adversos. No obstante, el grupo de pacientes que recibiÃ³ edoxabÃ¡n tuvo un mayor riesgo de eventos hemorrÃ¡gicos (sobre todo, hemorragia gastrointestinal) en comparaciÃ³n con el grupo AVK. La tasa de hemorragia mayor fue del 9,7% al aÃ±o en el grupo de edoxabÃ¡n y del 7% anual en el grupo AVK.

Dosis reducida

Los matices no acaban ahÃ: en anÃ¡lisis secundarios, los pacientes en el grupo de edoxabÃ¡n que requirieron un ajuste de dosis a la baja (30 mg) y aquellos a los que no se les prescribiÃ³ tratamiento antiplaquetario oral tuvieron una tasa similar de hemorragia mayor en comparaciÃ³n con el grupo que recibiÃ³ AVK, exponen los autores de esta investigaciÃ³n, que tambiÃ©n se ha publicado en The New England Journal of Medicine.

En palabras del investigador principal del estudio, el profesor George Dangas, de la Facultad de Medicina Icahn en el Hospital Mount Sinai de Nueva York, â€œen general, este ensayo mostrÃ³ la no inferioridad del edoxabÃ¡n en comparaciÃ³n con la warfarina (o anÃ¡logos similares) con respecto al criterio de valoraciÃ³n de eficacia ante los eventos clÃnicos adversos. Por otro lado, debemos estar atentos a los mayores riesgos de hemorragia con edoxabÃ¡nâ€.

Basado en anÃ¡lisis secundarios, continÃºa, â€œparece que reducir la dosis de edoxabÃ¡n cuando estÃ¡ indicado y evitar a los pacientes el tratamiento antiplaquetario obligatorio es una recomendaciÃ³n de seguridad razonable desde un punto de vista clÃnico. Realizaremos un anÃ¡lisis detallado sobre tipos especÃficos de hemorragia en un futuro prÃ³ximo".

El estudio, denominado ENVISAGE-TAVI AF, ha analizado a 1.426 pacientes con fibrilaciÃ³n auricular de 173 centros mÃ©dicos en 14 paÃses en tres continentes. Entre los investigadores, se encuentran cardiÃ³logos de los hospitales ClÃnico Universitario de Santiago de Compostela, y ClÃnico San Carlos, La Paz, y RamÃ³n y Cajal, en Madrid.

Los participantes fueron asignados aleatoriamente para recibir edoxabÃ¡n o el AVK disponible localmente entre 12 horas y cinco dÃas despuÃ©s de completar con Ã©xito el TAVI. El seguimiento promedio fue de 18 meses.

El criterio de valoraciÃ³n principal de la eficacia fue una combinaciÃ³n de acontecimientos clÃnicos adversos, que incluye muerte por todas las causas; infarto de miocardio; accidente cerebrovascular isquÃ©mico; tromboembolismo sistÃ©mico; trombosis valvular y hemorragia mayor, segÃºn la definiciÃ³n de la Sociedad Internacional de Trombosis y Hemostasia. El criterio principal de valoraciÃ³n de seguridad fue la incidencia de hemorragia mayor segÃºn dicha definiciÃ³n.

Pacientes mayores y con comorbilidades

La edad promedio de los participantes fue de 82 aÃ±os y el 47,5% eran mujeres. Los pacientes presentaban comorbilidades con frecuencia: por ejemplo, el 83-87% tenÃa insuficiencia cardÃaca congestiva; 39-42% tenÃa enfermedad de las arterias coronarias, y aproximadamente el 17% habÃa tenido un accidente cerebrovascular previo o un evento isquÃ©mico transitorio.

Los investigadores del estudio comentan que â€œlos ensayos y estudios han demostrado un mejor perfil de riesgo-beneficio con los anticoagulantes orales sin vitamina K que con los antagonistas de la vitamina K en pacientes con fibrilaciÃ³n auricular no valvular. Sin embargo, las poblaciones de pacientes de estos ensayos difieren de las del ensayo ENVISAGE-TAVI AF con respecto a factores como una edad media menor de aproximadamente una dÃ©cada; una menor prevalencia de insuficiencia cardÃaca, y un nÃºmero limitado de pacientes con vÃ¡lvulas bioprotÃ©sicas; por lo tanto, no se pueden realizar comparaciones directas de edoxabÃ¡n y los antagonistas de la vitamina K entre estos ensayos y el nuestro. La enfermedad de von Willebrand adquirida y las malformaciones arteriovenosas tambiÃ©n pueden contribuir al sangrado gastrointestinal en pacientes con estenosis aÃ³rtica graveâ€.

Un estudio compara el anticoagulante oral directo edoxabÃ¡n con los antagonistas de la vitamina K para pacientes con fibrilaciÃ³n auricular despuÃ©s de un TAVI. Off Sonia Moreno GeriatrÃa EnfermerÃa GeriÃ¡trica Off

EspaÃ±a carece de antÃdoto propio contra mordeduras de vÃboras

Archivado: agosto 29, 2021, 7:00am UTC por carmentorrente

Farmacia Hospitalaria carmentorrente Dom, 29/08/2021 - 09:00 ToxicologÃa clÃnica

Envenenamiento por mordedura de vÃbora grado II.Â /Emilio Salgado.

Las mordeduras de vÃborasÂ en EspaÃ±a no son frecuentes, pero existen y sonÂ potencialmente graves (hay cuatro grados),Â donde a veces la administraciÃ³n del antÃdoto o suero antiofÃdico es vital en las horas posteriores. Por ello,Â expertos consultados explican que se han de valorar y tratar en un centroÂ hospitalario para abordar las complicaciones que puedan surgir, como reacciones anafilÃ¡cticas. Sin embargo, no todos los hospitales cuentan con este suero, un medicamento biolÃ³gico que no se fabrica en EspaÃ±a y hay que importarlo.Â El Ministerio de Sanidad seÃ±ala a este medio que un total de 46 centros hospitalarios han solicitado suero antiofÃdico desde marzo de 2021, en cantidades muy bajas (1, 2 Ã³ 4 envases). "La mayor parte de las peticiones se efectuaron en mayo y junio, asÃ que todo apunta a que estos centros estaban preparÃ¡ndose para el verano", explican textualmente.

Sanidad explica que 46 centros hospitalarios han solicitado suero antiofÃdico desde marzo de 2021, en cantidades muy bajas, y la mayorÃa de peticiones fueron en mayo y junio

VÃbora Ã¡spid en el Parque Natural del Montseny (Barcelona), en mayo de 2016. /Emilio Salgado.

Los ataques suelen producirse mÃ¡s en los meses de primavera y verano, cuando la interacciÃ³n entre estos reptiles y los seres humanos es mayor. UnÂ estudio publicado en 2012 por el Instituto de la Salud Carlos III (ISCIII) seÃ±alaÂ una media de 133 casos de mordeduras por serpientes al aÃ±o, con una mortalidad de 1,2 casos anuales. Sin embargo, es probable que el nÃºmero de afectados sea mayor, porque no todos los casos acuden a los hospitales o a centros sanitarios, fundamentalmente por no presentar sÃntomasÂ cuando son "mordeduras secas" de colÃºbridos no venenososÂ -hasta un 50% lo son, segÃºn las especies-.

La misma OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) reconoce que, aunque se desconoce el nÃºmero exacto de mordeduras de serpiente, se calcula afectan a unos 5,4 millones de personas al aÃ±o, de las cuales unos 2,7 millones se envenenan. Causan aproximadamente entre 81.000 y 138.000 muertes anuales, y alrededor del triple de casos de amputaciÃ³n y discapacidad permanente. Y denuncia que esÂ un problema de salud pÃºblica desatendido en muchos paÃses tropicales y subtropicales.

Cada aÃ±o en toda Europa (incluyendo TurquÃa y Rusia, hasta los montes Urales y el CÃ¡ucaso) se producen alrededor de 7.500 mordeduras de vÃbora, incluyendo aproximadamente 1.000 envenenamientos severos y menos de 5 muertes, segÃºn el informe del ISCIIIÂ Intoxicaciones por mordeduras de ofidios venenosos.

"SerÃa muy conveniente disponer de una especialidad farmacÃ©utica en EspaÃ±a paraÂ las diferentes especies de vÃbora autÃ³ctonas"

Expertos hospitalarios cifran el coste delÂ vial de suero antiofÃdico en torno a losÂ 1.000 euros, aunque oscila segÃºn presentaciones. AsÃ, se estima el precio unitario de facturaciÃ³n de Snake Venom AntiserumÂ enÂ unos 155 eurosÂ y de ViperFAV, en 998 euros, segÃºn datos de la Agencia EspaÃ±ola del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps) a los que alude el BoletÃn de antÃdotos de CataluÃ±a de febrero-mayo de 2018.

"Este tratamiento reduce la evoluciÃ³n de cuadro clÃnico, evita tratamientos farmacolÃ³gicos adicionales y disminuye el tiempo de ingreso hospitalario", seÃ±alan en el artÃculoÂ Envenenamiento por mordedura de serpiente en EspaÃ±a, publicado en la revista cientÃfica de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes). De hecho, segÃºn cifras aportadas por el ISCIII, el coste medio de la estancia hospitalaria esÂ de 2.000 euros por caso.

Hospitales en red

Para garantizar la adecuada disponibilidad del antÃdoto cuando sea necesario, el suero antiofÃdico estÃ¡ incluido en la plataforma de la Red de AntÃdotos,Â creada en 2015 y coordinada por elÂ Grupo de trabajo de AntÃdotos de laÂ SociedadÂ Catalana de Farmacia ClÃnica (SCFC) y la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH). EstÃ¡Â integrada por hospitales de siete comunidades autÃ³nomas:Â CataluÃ±a, Baleares, AragÃ³n, Comunidad Valenciana, Navarra, Murcia y Castilla LeÃ³n, y en proceso de implantaciÃ³n en AndalucÃa. "El prÃ³ximo mes presentaremos el proyecto en Castilla La Mancha. El objetivo esÂ que los hospitales integrantes informen de aquellos antÃdotos de difÃcil adquisiciÃ³n para que, en caso de necesidad, se pueda localizar de forma sencilla quÃ© hospital cercano dispone del antÃdoto y agilizar un prÃ©stamo entre ellos", explicaÂ RaquelÂ Aguilar SalmerÃ³n, farmacÃ©utica coordinadora de la Red de AntÃdotos SEFH-SCFC.

Solo hayÂ hospitales de siete autonomÃasÂ integrados en la Red de AntÃdotos de la SEFH-SCFC, en expansiÃ³n

Cualquier hospital pÃºblico o privado puede adherirse a la Red con el Ãºnico compromiso de mantener actualizadas las dotaciones de antÃdotos de su centro. "En caso de necesidad, la bÃºsqueda es muy sencilla. A travÃ©s de un geolocalizador se pueden visualizar en el mapa los hospitales mÃ¡s cercanos que disponen del antÃdoto las unidades que disponen y la fecha de caducidad mÃ¡s prÃ³xima. Una vez localizado, permite agilizar las solicitudes de prÃ©stamos al hospital en cuestiÃ³n", detalla.

Envenenamiento por mordedura de vÃbora en grado I. /Emilio Salgado.

Aparte,Â la Red de AntÃdotos cuenta con un servicio de resoluciÃ³n de consultas toxicolÃ³gicas de carÃ¡cter no urgente sobre antÃdotos o tratamiento de las intoxicaciones dirigido a profesionales sanitarios; de forma anual se organiza una Jornada de AntÃdotos para fomentar la formaciÃ³n continuada en el campo de la toxicologÃa clÃnica y el tratamiento de las intoxicaciones con antÃdotos. Al margen de esta red, Aguilar aclara queÂ dentro de cada comunidad autÃ³noma podrÃa haber hospitales que no formen parte y sÃ dispongan del antÃdoto.Â "Al tratarse de un fÃ¡rmaco extranjero, la adquisiciÃ³n la realizan los servicios de farmacia hospitalaria a travÃ©s de Medicamentos en Situaciones Especiales de la Aemps. Por tanto, existe un registro de quÃ© hospitales han realizado una solicitud de compra de este antÃdoto. Pero es un dato orientativo, ya que se podrÃa haber consumido y el acceso a la informaciÃ³n en caso de necesidad no es Ã¡gil".

A travÃ©s de un geolocalizador se pueden visualizarÂ los hospitales mÃ¡s cercanos que disponen del antÃdoto, las unidades que disponen y la fecha de caducidad

Aguilar aÃ±ade que en EuropaÂ cada paÃs dispone de un sistema diferente de almacenamiento y distribuciÃ³n de antÃdotos, asociados a hospitales y/o centros antitÃ³xicos: "Por ejemplo, en Francia existen 10 de estos centros, cada uno asociado a un hospital de alta tecnologÃa, con su propia remesa de antÃdotos. Dos de ellos, los de Angers y Marsella, disponen, ademÃ¡s, de un banco de antÃdotos especializado para el tratamiento de envenenamientos por mordeduras de serpientes exÃ³ticas o no autÃ³ctonas".

CÃ³mo se fabrican estos sueros

Â¿SerÃa necesario que EspaÃ±a fabricara su propio antÃdoto? "Se trata de un antÃdoto necesario, ya que cada aÃ±o se dan casos de mordeduras que requieren su utilizaciÃ³n y, por tanto, serÃa muy conveniente disponer de una especialidad farmacÃ©utica en EspaÃ±a especÃfica de las diferentes especies de vÃbora autÃ³ctonas en EspaÃ±a", seÃ±alan a este medioÂ Emilio Salgado GarcÃa,Â mÃ©dico delÂ Ã¡rea de Urgencias delÂ Hospital Clinic Barcelona, responsable deÂ la Unidad de ToxicologÃa ClÃnicaÂ y miembro de Red de AntÃdotos de la SEFH-SCFC, y Aguilar SalmerÃ³n.

En este sentido, aÃ±aden que "el estudio de la composiciÃ³n de los venenos de las serpientes autÃ³ctonas es muy relevante;Â no sÃ³lo desde el punto de vista de la fabricaciÃ³n de antÃdotos, sino tambiÃ©n para observar nuevos componentes, como neurotoxinas, que podrÃan hacer mÃ¡s peligrosos estos accidentes".

Ambos matizan queÂ los sueros antiofÃdicos son de origen animal y, "aunque en general se purifican para evitar reacciones de hipersensibilidad, en ocasionesÂ llegan a producirse y requieren de un manejo en el Ã¡mbito hospitalario".Â Â

Ambos subrayan que "no todas la vÃboras de nuestro paÃs hibernan en los meses frÃos, sino que depende de su hÃ¡bitat natural (es mÃ¡s frecuente la hibernaciÃ³nÂ en zonas altas del Pirineo y la cornisa cantÃ¡brica) y de los mecanismos adaptativos de los ofidios.Â Que los accidentes se den mÃ¡s en los meses de primavera y verano se debe mÃ¡s a que son los meses en que la interacciÃ³n entre las serpientes y los seres humanos es mÃ¡s probable (excursiones, acampadas, etc.)".Â Â

"LaÂ producciÃ³n de sueros antiofÃdicos es compleja; generalmenteÂ sonÂ sueros con anticuerpos especÃficos de origen equino o bovino"

Â¿Por quÃ© el suero antiofÃdico no se fabrica en nuestro paÃs? Ambos expertos explican que "la producciÃ³n de sueros antiofÃdicos es compleja, ya que generalmente se trata de sueros con anticuerpos especÃficos de origen equino o bovino. Para poder producirlos se requiere inocular en los animales pequeÃ±as y sucesivas cantidades no letales del veneno de la serpiente en cuestiÃ³n durante meses".

Acto seguido, segÃºn indican, se debe "extraer el suero que contiene los anticuerpos especÃficos para neutralizar las toxinas del veneno. Posteriormente a la extracciÃ³n se han de realizar en el laboratorio diferentes tipos de purificaciÃ³n, para minimizar la apariciÃ³n de reacciones anafilÃ¡cticas que son las reacciones adversas mÃ¡s graves de estos antÃdotos. Esta complejidad podrÃa en parte dar respuesta al por quÃ© la producciÃ³n es baja y por quÃ© no se fabrica en EspaÃ±a". Y comentan que esta complejidad hace "inviable que su producciÃ³n se pueda llevar a cabo en una oficina de farmacia o servicio de farmacia hospitalaria como fÃ³rmula magistral".

Opciones ante desabastecimientos

Existen varias presentaciones de sueros antiofÃdicos, pero, para mÃ¡s inri,Â ha habido problemas de suministroÂ en algunas de sus presentaciones, como ha ocurrido conÂ ViperFAV, de Sanofi-Pasteur, que en junio de 2017 comunicÃ³ problemas de fabricaciÃ³n y anticipÃ³ que no dispondrÃa de nuevas dosis hasta mediados del 2018,

Precisamente Salgado GarcÃa y Aguilar SalmerÃ³n explican que "el ViperFAV es elÂ antÃdoto mÃ¡s especÃfico para tratar el envenenamiento por Vipera aspis, que es la especie de serpiente venenosa autÃ³ctona mÃ¡s peligrosa en EspaÃ±a (noreste peninsular).Â En cuanto a las otras dos especies autÃ³ctonas [viperaÂ latastei (centro y sur penisular) y viperaÂ seoanei (cornisa cantÃ¡brica)], nuestra experiencia con el ViperFAVÂ en los casos de envenenamientos por estas dos especies fue muy buena".

"La alternativa mÃ¡s similar y segura alÂ 'ViperFAV'Â (francÃ©s) es el 'ViperaTAB'Â (britÃ¡nico) por suÂ menor riesgo de causar reacciones de hipersensibilidad"

Ambos seÃ±alan que en marzo de 2021, ante el desabastecimiento de ViperFAV, hicieronÂ una revisiÃ³n de los antÃdotos disponibles: "En Europa existen varios sueros antiofÃdicos, cada uno con sus respectivas especificidades para neutralizar los venenos de las especies de vÃboras autÃ³ctonas mÃ¡s prevalentes en los diferentes paÃses. Los mÃ¡s relevantes son los de Zagreb, el ViperFAVÂ (francÃ©s) y el ViperaTABÂ (britÃ¡nico); teniendo en cuenta que el de Zagreb ya no estÃ¡ disponible, y comienza a escasear el Ãºnico con indicaciÃ³n para la viperaÂ aspis (ViperFAV), nos quedaba el britÃ¡nico (ViperaTAB), el polaco (BIOMED), el serbio (Viekvin), el turco (Vetel polysera), el ruso (Microgen)Â y el bÃºlgaro (Bulbio). Ã‰ste Ãºltimo fue el que se importÃ³ en el Ãºltimo desabastecimiento".

De todas ellos, aseguran que la alternativa mÃ¡s similar y segura al ViperFAVÂ es el ViperaTAB. "Se trata de un suero de origen ovino altamente purificado, de administraciÃ³n intravenosa, y con un menor riesgo de causar reacciones de hipersensibilidad. El resto de sueros antiofÃdicos del mercado son de origen equino, de administraciÃ³n intramuscular y con un mayor potencial de presentar reacciones de hipersensibilidad (al no estar tan purificados), con la consiguiente necesidad de realizar pruebas intradÃ©rmicas previas a su administraciÃ³n".

AdemÃ¡s de intentar mantener la calma, solicitar ayuda yÂ no mover la extremidad afectada, Salgado GarcÃa y Aguilar SalmerÃ³n seÃ±alan que,Â en estos casos, mÃ¡s importante que â€œel hacerâ€Â serÃa el â€œno hacerâ€. AsÃ, se habrÃa de evitar:Â

-El uso de torniquetes.Â Â

-Cauterizar la zona de la mordedura, cortarla o tratar de succionarÂ el veneno.Â Â

-AplicaciÃ³n de remedios â€œcaserosâ€: plantas, whisky, pÃ³lvora, emplastos y similares.Â Â

-Perder el tiempo tratandoÂ de fotografiar/capturar/matarÂ al animal.Â Â

"En la actualidad se consideran estas medidas como obsoletas y carentes deÂ cualquierÂ aval cientÃfico", seÃ±alan ambos expertos.Â Â

Mordedura de vÃbora en la mano de un niÃ±o, producida en la sierra de Gredos (Ãvila) a finales de julio de 2021.

El manejoÂ clÃnicoÂ no es diferente si el paciente es un niÃ±o, "ni siquiera en la cantidad de antÃdoto a administrar, dado que la serpiente inoculaÂ una cantidad xÂ de veneno, independientemente del peso o edad del accidentado, y el suero antiofÃdico neutraliza una cantidad fija de veneno".Â SÃ estÃ¡ claro, segÃºn comentan,Â que el accidentado deberÃ¡ ser traslado con urgencia en helicÃ³ptero si se encuentraÂ en una zona de difÃcil acceso y su estado clÃnico haceÂ inviable que se pueda trasladar por otros medios.Â Â Â

En cuanto al tiempo a transcurrir desde la mordedura de la serpiente a la inoculaciÃ³n del antÃdoto, seÃ±alan que "en el manejo de los envenenamientos por vÃboras autÃ³ctonas no se toma en consideraciÃ³n el tiempo para la administraciÃ³n del antÃdoto (como en el manejo de otros envenenamientos por serpientes exÃ³tica), sino que, Ã©ste ha de ser administradoÂ lo antes posibleÂ cuando estÃ© indicado segÃºn el grado de envenenamiento (grados II y III)".

Habitualmente, en el lugar de la mordedura se pueden apreciar dos orificios de entrada, que son las marcas de los colmillos, a diferencia de las mordeduras de serpientes no venenosas, que suelen dejar varias filas de heridas al carecer de colmillos. AsÃ lo explica Aguilar SalmerÃ³n en el artÃculo Tratamiento de la mordedura por vÃbora en nuestro entorno: problemas de suministro del suero antiofÃdico, publicado en el BoletÃn de AntÃdotos de CataluÃ±a de la Generalitat.

Grados de envenenamiento por
mordedura de vÃboras autÃ³ctonasÂ Â

Excepto en el grado 0, y como norma general, todo envenenamiento por mordedura de vÃbora deberÃ¡ permanecerÂ en observaciÃ³nÂ en el hospital comoÂ mÃnimo 24 horas.Â Â Â

-Grado 0, tambiÃ©n denominadoÂ â€œmordedura secaâ€. AdemÃ¡s de la presencia de dos pequeÃ±os orificios en la piel, no se observa ninguna reacciÃ³n local o general.Â Se trata de una mordedura sin inoculaciÃ³n de veneno, y, por tanto, sin envenenamiento. Se recomienda la limpieza local adecuada de la zona de inoculaciÃ³n, sin otras medidas.Â Â

-Grado IÂ (envenenamiento menor).Â AdemÃ¡s de las marcas de la mordedura,Â se observa un dolor intensoÂ y unaÂ reacciÃ³n inflamatoria localÂ en forma de hinchazÃ³n (edema) y enrojecimiento,Â queÂ no sobrepasa la raÃz de la extremidad afectada.Â La analÃtica no muestra alteraciones y no existe sintomatologÃa general. El manejo serÃa, ademÃ¡s de la desinfecciÃ³n local, la inmovilizaciÃ³n en alto de la extremidad con un vendaje no compresivo,Â laÂ revisiÃ³n de vacunaciÃ³n antitetÃ¡nica,Â yÂ la administraciÃ³n de analgesia como tratamiento sintomÃ¡tico (evitar salicilatos por riesgo de afectaciÃ³n de la coagulaciÃ³n). Existe controversia en cuanto a la administraciÃ³n de antibiÃ³ticos, aunque se recomienda su uso si se ha manipulado o contaminado la zona de inoculaciÃ³n. Si tras 24 horas de observaciÃ³n no ha presentado complicaciones, se darÃa de alta con tratamiento sintomÃ¡tico y controles ambulatorios.Â Â

-Grado IIÂ (envenenamiento moderado). AdemÃ¡s de lo observado en el grado anterior, se observa unÂ edemaÂ rÃ¡pido y progresivo del miembro afectado, ademÃ¡s de equimosis, linfangitis y/o adenopatÃas. TambiÃ©n se consideran de grado II la afectaciÃ³n de la cara, el cuello, o los genitales. Se pueden observan manifestaciones sistÃ©micas: hipotensiÃ³n arterial moderada, nÃ¡useas, vÃ³mitos, diarrea, dolor abdominal, mareos, vÃ©rtigo, signos de afectaciÃ³n neurolÃ³gica (ptosis palpebral, oftalmoplejia, diplopÃa, disartria, disfagia, paresias) y /o alteraciones hematolÃ³gicas-hemostÃ¡sicasÂ asintomÃ¡ticas (leucocitosis > 15.000 mm3, plaquetas < 150.000 mm3, INR > 1,5 y/o fibrinÃ³geno < 2 g/L). En el manejo, ademÃ¡s de lo expuesto en el grado anterior, se aÃ±adeÂ laÂ indicaciÃ³n urgenteÂ delÂ suero antiofÃdico. Se habrÃ¡ de ingresar al paciente para su observaciÃ³n estrecha.Â Â

-Grado IIIÂ (envenenamiento grave).Â AÂ lo expuesto en los grados anteriores,Â se aÃ±adeÂ un gran edema regional que se extiende mÃ¡s allÃ¡ de la extremidad afectada, dolor intenso y manifestaciones sistÃ©micas graves: rabdomiolisis, coagulaciÃ³n intravascular diseminada, diÃ¡tesis hemorrÃ¡gica, shock, insuficiencia renal aguda, insuficiencia respiratoria, hemolisis, coma. El manejo clÃnico, ademÃ¡s de la administraciÃ³n urgente del suero antiofÃdico y lo expuesto en los grados previos, son las medidas de soporte requeridas en una unidad de cuidados intensivos.Â

En nuestro paÃs hay una media de 133 ataques al aÃ±o, con una mortalidad de 1,2 casos. La mayor prevalencia es en CataluÃ±a, Castilla y LeÃ³n, Galicia y AndalucÃa. Off Carmen Torrente Villacampa ProfesiÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Medicina Urgencias ProfesiÃ³n AlergologÃa Off

La protecciÃ³n de denunciantes llegarÃ¡ en breve al sector sanitario

Archivado: agosto 29, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez Dom, 29/08/2021 - 09:00 'Compliance' y responsabilidad penal

Los 'compliance officers' del Sant Pau son los abogados de la fundaciÃ³n que gestiona el centro, Felip Carbajo i Pernau y Olga Pozas Presa. Foto: Pedro Salado/Araba Press

El compliance o cumplimiento normativo tiene en EspaÃ±a dos fechas fundamentales: el 23 de diciembre de 2010, cuando entrÃ³ en vigor la Ley OrgÃ¡nica 5/2010, de 22 de junio, de reforma del CÃ³digo Penal, que reconociÃ³ por primera vez la responsabilidad penal de las personas jurÃdicas, es decir, las entidades; y el 1 de julio de 2015, cuando entrÃ³ en vigor la Ley OrgÃ¡nica 1/2015, que profundiza en cuestiones que integran esta responsabilidad penal. El legislador estableciÃ³ con ello la necesidad de implantar programas de cumplimiento normativo o Corporate Compliance Programs bajo la imposiciÃ³n de condenas graves a administradores y personas jurÃdicas en caso de no hacerlo y, por tanto, de no prevenir actuaciones delictivas. Entre esas medidas estÃ¡ la adopciÃ³n de la figura del responsable del cumplimiento normativo o Compliance Officer.

El Compliance penal es universal y afecta a cualquier organizaciÃ³n, independientemente de su titularidad, sector, tamaÃ±o y actividad. El Ã¡mbito sanitario y farmacÃ©utico se considera que es de los mÃ¡s sensibles al cumplimiento puesto que en el nÃºcleo de su actividad hay dos derechos fundamentales a proteger: la salud y el secreto mÃ©dico-paciente.

Otra fecha importante en este asunto serÃ¡ el prÃ³ximo 17 de diciembre de 2021, cuando entrarÃ¡ en vigor la directiva europea 2019/1937 para la protecciÃ³n de los denunciantes, mÃ¡s conocida como de 'whistleblowing', en las entidades jurÃdicas de 50 o mÃ¡s trabajadores - o aquellas que sean requeridas debido a su actividad y el correspondiente nivel de riesgo (en particular, para el medio ambiente y la salud pÃºblica)-, que deberÃ¡n incorporar canales de denuncia interna y de seguimiento de las mismas. Los posibles denunciantes no solo son los trabajadores de las empresas sino tambiÃ©n cualquier otra persona que tenga acceso a determinada informaciÃ³n en el contexto de sus actividades laborales, como son socios, contratistas, autÃ³nomos, administradores etc.

En materia de compliance y su Ã³rbita destaca en EspaÃ±a el Hospital de la Santa Creu i el Sant Pau de Barcelona, uno de los mÃ¡s emblemÃ¡ticos de la sanidad pÃºblica catalana, propiedad de la Generalitat, el Ayuntamiento y el Arzobispado de Barcelona, gestionado por una fundaciÃ³n y concertado con el Servicio CatalÃ¡n de la Salud (CatSalut).

Este centro fue pionero en EspaÃ±a en asumir la nueva legislaciÃ³n sobre compliance y, con el tiempo, se ha convertido en un referente en la materia. Sus compliance officers son los abogados de la propia fundaciÃ³n que gestiona el centro, Felip Carbajo i Pernau y Olga Pozas Presa. Actualmente estos dos especialistas (ella es especialista en derecho penal y perspectiva de gÃ©nero) trabajan en la mencionada nueva directiva y en lo que serÃ¡ el prÃ³ximo paso del centro en materia de compliance: el CÃ³digo de Cumplimiento, que incluirÃ¡ todos los principios y toda la normativa y protocolos (conflicto de interÃ©s, protecciÃ³n de datos personales, acoso sexual y por razÃ³n de sexo, igualdadâ€¦) que ya rigen para todo el personal de la instituciÃ³n, incluida su direcciÃ³n. Este â€˜manualâ€™ de obligado cumplimiento estarÃ¡ aprobado, probablemente, a principios de 2022.

Pero vayamos al principio: Carbajo y Pozas definen el compliance como â€œel conjunto de procedimientos y buenas prÃ¡cticas que engloban un sistema estructurado y transversal que sirve para prevenir, detectar y reaccionar ante el riesgo de comisiÃ³n delictiva o el riesgo de actuaciones irregulares por parte de cualquier miembro de una entidadâ€. CorrÃa el aÃ±o 2016.

â€œLa FundaciÃ³n de GestiÃ³n Sanitaria del Hospital de la Santa Cruz y el San Pablo decidiÃ³ abordar la implementaciÃ³n de un Modelo de Corporate Defense o Modelo de Compliance, con el firme objetivo de impulsar, establecer, desarrollar y mantener una adecuada cultura corporativa Ã©tica, con expresa sujeciÃ³n a la legislaciÃ³n y regulaciÃ³n vigenteâ€, relatan los dos juristas.

AnÃ¡lisis de riesgos penales

Por ello, en los Ãºltimos aÃ±os han llevado a cabo un anÃ¡lisis de riesgos penales y han ido formalizando los protocolos y circuitos no asistenciales necesarios y han actualizado otros, con la vista puesta en la prevenciÃ³n, y para facilitar el conocimiento de las conductas permitidas y las no permitidas por parte de todo el personal del hospital, formado por mÃ¡s de 4.000 personas.

De la misma forma abrieron un Canal de Denuncias, â€œherramienta que tiene por objetivo la comunicaciÃ³n (con la posibilidad de que sea anÃ³nima) de cualquier irregularidad, ya pueda suponer o no posibles responsabilidad penal para la persona jurÃdicaâ€, destacan.

Para velar por el correcto funcionamiento de todo ello, asÃ como para coordinar cuantas medidas de mejora sean necesarias, se creÃ³ en este hospital barcelonÃ©s un Ã³rgano interno, colegiado, autÃ³nomo e independiente llamado Unidad de Cumplimiento y formado por los dos compliance officer, que dependen del patronato de la fundaciÃ³n que gestiona el centro de agudos.

Especial protecciÃ³n a denunciantes

AdemÃ¡s de la funciÃ³n de supervisiÃ³n y mejora continua de los procesos, la Unidad de Cumplimiento gestiona los posibles incumplimientos del Modelo (directamente desde su e-mail o travÃ©s del mencionado Canal de Denuncias). AdemÃ¡s, en la intranet de la fundaciÃ³n hay una pestaÃ±a dedicada al compliance, en la que, entre otras cuestiones, estÃ¡ habilitado no sÃ³lo el Canal de Denuncias sino tambiÃ©n un apartado en el que se pueden realizar consultas en relaciÃ³n con el modelo directamente a los compliance officer. Como se ha citado anteriormente, a partir del 17 de diciembre tendrÃ¡n activo el canal de denuncia anÃ³nimo y abierto a empleados, proveedores, usuarios y demÃ¡s. â€œQuien denuncia un hecho irregular, por no ser Ã©tico o ser delictivo, tendrÃ¡ que ser especialmente protegidoâ€, destacan los dos abogados.

Durante el tiempo de experiencia del hospital con los conceptos de compliance el personal, al cual se someterÃ¡ a una formaciÃ³n sobre el Modelo de compliance, muy exhaustiva y obligatoria, ha tomado conciencia de que hay cosas que no se pueden hacer, bÃ¡sicamente a partir de campaÃ±as de sensibilizaciÃ³n. â€œA menudo la gente actÃºa de manera incorrecta no por mala fe sino por desconocimientoâ€, apunta Pozas.

Los casos que han sido mÃ¡s objeto de denuncia son los relativos a accesos no autorizados a historia clÃnica pero, con la formaciÃ³n y concienciaciÃ³n, prÃ¡cticamente ya no se dan. En estos momentos, â€œno tenemos ninguna causa abierta; la prevenciÃ³n funcionaâ€, asegura Carbajo.

El equipo de compliance, ademÃ¡s de velar por el cumplimiento de normas y protocolos y gestionar denuncias, tambiÃ©n son objeto de consultas y dudas del dÃa a dÃa, algunas de las cuales incluso son ajenas a esta cuestiÃ³n. â€œAcabamos haciendo de todo; en un centro como el nuestro (hospital general y terciario) la realidad es muy variadaâ€, dice Carbajo. Eso incluye despejar dudas en el Ã¡rea de compras, donde hay una fina lÃnea entre la rigidez, que tambiÃ©n se observa en los proveedores, y la flexibilidad.

Carbajo y Pozas defienden que para ocupar su responsabilidad en compliance es necesario â€œser abogado, conocer muy bien la legislaciÃ³n especÃfica, saber encontrar soluciones a problemas de todo tipo y hacerlo rÃ¡pidamenteâ€. TambiÃ©n lo es que colabore toda la organizaciÃ³n, comenzando por los Ã³rganos de gobierno y direcciÃ³n de la entidad.

La principal dificultad con la que se enfrentan suele ser: â€œSiempre se ha hecho asÃâ€, â€œlo hace todo el mundoâ€, etc.

El 17 de diciembre entrarÃ¡ en vigor la directiva europea de 'whistleblowing', a la que en el Hospital de Sant Pau de Barcelona ya se estÃ¡n adaptando. Off Carmen FernÃ¡ndez. Barcelona Empresas Empresas ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La inmovilizaciÃ³n provocada por el exceso de pantallas favorece la e-trombosis entre jÃ³venes

Archivado: agosto 29, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

HematologÃa y Hemoterapia soniamoreno Dom, 29/08/2021 - 08:00 Sedentarismo en adolescentes Videojuego.

Diversos casos clÃnicos han reportado el nexo entre una exposiciÃ³n prolongada a los videojuegos (3 a 48 horas de forma continuada) y la apariciÃ³n de eventos trombÃ³ticos.

Los casos de tromboembolismos venosos (TEV) en jÃ³venes de 15 aÃ±os han aumentado en el Ãºltimo aÃ±o acuciados por el sedentarismo prolongado y por el excesivo uso de entretenimientos como la televisiÃ³n o los videojuegos durante el confinamiento por la covid, segÃºn afirma JosÃ© A. PÃ¡ramo FernÃ¡ndez, del Servicio de HematologÃa de la ClÃnica Universidad de Navarra y ex presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de Trombosis y Hemostasia.

Una situaciÃ³n que preocupa a los expertos ya que se trata de una patologÃa que, aÃ±os atrÃ¡s, se asociaba a personas adultas y que, en la actualidad, se estÃ¡ diagnosticando en adolescentes sin ningÃºn cuadro de riesgo previo.

AsÃ lo asegura PÃ¡ramo, quien apunta a que el confinamiento ligado a la covid-19 han sido los responsables de estos casos y han supuesto un riesgo adicional en los adolescentes.

TodavÃa no hay datos concretos sobre este aumento de casos, a falta de estudios comparativos en relaciÃ³n a la poblaciÃ³n general y respecto a adolescentes.

Una enfermedad infrecuente en la edad pediÃ¡trica

En general, el TEV es infrecuente en la edad pediÃ¡trica, con una incidencia de 0,7-4,9/100.000 personas/aÃ±o, existiendo dos picos de mÃ¡xima intensidad: uno en niÃ±os menores de 1 aÃ±o y otro en adolescentes, apunta este experto.

En un estudio realizado en 2016 se constatÃ³ que los principales factores asociados al TEV fueron la obesidad (47%), el empleo de catÃ©teres venosos centrales (27%), infecciones (27%), sedentarismo (22%), enfermedades autoinmunes (19%) y otras patologÃas (11%).

En el adolescente, la apariciÃ³n de TEV resulta de la combinaciÃ³n de al menos dos factores protrombÃ³ticos: la obesidad y un estilo de vida sedentario, en numerosas ocasiones ligado al empleo de videojuegos, sin olvidar los estados trombofÃlicos congÃ©nitos, como el factor V Leiden o las deficiencias de Antitrombina y proteÃnas C y S.

JosÃ© A. PÃ¡ramo FernÃ¡ndez, del Servicio de HematologÃa de la ClÃnica Universidad de Navarra.

Sobre el sedentarismo, factor agravado por la pandemia, se ha calculado que los niÃ±os y adolescentes pasan una media de 8 horas diarias â€œenganchadosâ€ a la televisiÃ³n y hasta 13 horas a los videojuegos o participando en otras actividades digitales. Incluso se han descrito situaciones de sedentarismo extremo, llegando a mÃ¡s de 48 horas semanales, lo que supone un riesgo obvio de TEV, sobre todo combinado con la obesidad.

Esto supone una situaciÃ³n especial de sedentarismo, con posiciÃ³n sentada y piernas cruzadas durante largos perÃodo de tiempo, algo similar a lo que ocurre tras un viaje prolongado, un factor de riesgo conocido para el desarrollo de TEV (sÃndrome de la clase turista). Diversos casos clÃnicos han reportado el nexo entre una exposiciÃ³n prolongada a los videojuegos (3 a 48 horas de forma continuada) y la apariciÃ³n de eventos trombÃ³ticos (trombosis venosa profunda y/o embolismo pulmonar), lo que se conoce como e-trombosis.

Un concepto que nace con el siglo

El concepto de e-trombosis, propuesto por Richard Beasley en 2003, asocia TEV a perÃodos de inmovilizaciÃ³n prolongada. Esta patologÃa ha vuelto a resurgir durante la pandemia de la covid-19, especialmente durante las etapas en las que esta obligÃ³ a la poblaciÃ³n a quedarse en casa, concreta PÃ¡ramo.

â€œLa base cientÃfica de la TEV o e-trombosis radica en la inmovilizaciÃ³n, uno de los pilares clÃ¡sicos de la triada de Virchow para explicar la formaciÃ³n de los trombos, que favorece el estasis o enlentecimiento venoso y que puede asociarse con la apariciÃ³n de una embolia pulmonarâ€, detalla el especialista.

La OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) ha promovido una campaÃ±a para evitar las tres Cs en el escenario covid-19: espacios cerrados, lugares concurridos y contactos cercanos (Confined and closed spaces, Crowded places and Close-contact setting).

Otros aspectos de inmovilidad relacionados con la pandemia, segÃºn refiere PÃ¡ramo, son el teletrabajo y las residencias de ancianos, este Ãºltimo grupo de alto riesgo de TEV. Por ello, en opiniÃ³n del experto, es de crucial importancia promover el ejercicio fÃsico, llevar una adecuada hidrataciÃ³n y evitar perÃodos de inmovilizaciÃ³n prolongada en todas estas situaciones.

â€œA pesar de todo esto, se precisan estudios amplios que validen la hipÃ³tesis de la e-trombosis en la era de la pandemia por covid-19â€, matiza PÃ¡ramo.

Los especialistas observan un aumento de trombosis en jÃ³venes en el Ãºltimo aÃ±o acuciados por el sedentarismo y por el excesivo uso de pantallas en el confinamiento por la covid. coronavirus Off RedacciÃ³n EnfermerÃa Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria PediatrÃa EnfermerÃa PediÃ¡trica ProfesiÃ³n Off

MIR, FIR y EIR: el nombre de Rafael Nadal encierra las claves para preparar bien el examen

Archivado: agosto 29, 2021, 6:00am UTC por manuelbustelo

Profesional Joven manuelbustelo Dom, 29/08/2021 - 08:00 FormaciÃ³n sanitaria especializada

A travÃ©s de las letras que forman el nombre de Rafael Nadal, HÃ©ctor del RÃo ofrece claves sobre cÃ³mo estudiar adecuadamente los exÃ¡menes de formaciÃ³n sanitaria especializada.

La preparaciÃ³n de los exÃ¡menes de formaciÃ³n sanitaria especializada es una carrera de fondo. Durante meses, los candidatos a una plaza de MIR, FIR y EIR deben llevar una rutina de estudio intensa, constante y no exenta de altibajos emocionales. Saber preparar bien esta prueba no es fÃ¡cil y, en muchas ocasiones, dar recomendacionesÂ aisladas puede no ser suficiente. Por este motivo, HÃ©ctor del RÃo, coordinador de las academiasÂ FarmaFIRÂ y BioBIR, ha ideado un mÃ©todo que aglutina buena parte de las variables (pedagÃ³gicas y emocionales) que deben tenerse en cuenta en la preparaciÃ³n del examen.

Este mÃ©todo consisteÂ en una regla mnemotÃ©cnica basada en Rafael Nadal, uno de los deportistas espaÃ±oles mÃ¡s reconocidos y con mayor palmarÃ©s de todos los tiempos (14 torneos Grand Slam, dosÂ medallas de oro olÃmpicas y cuatroÂ copas Davis con la selecciÃ³n espaÃ±ola). Utilizando las letras del nombre y del apellido del tenista, Del RÃo ha confeccionado un esquema en el que recoge diversas pautas y recomendaciones sobre cÃ³mo prepararÂ los exÃ¡menes MIR, FIR y EIR.

El propio Del RÃo explica a este periÃ³dico que su mÃ©todo puede aplicarse a cualquier prueba de formaciÃ³n sanitaria especializada, e incluso a otras oposiciones, y destaca que pensÃ³ en Nadal para hacer esta regla mnemotÃ©cnica porque "es un ejemplo de esfuerzo y de sacrificio" en el que los aspirantes pueden verse reflejadoÂ a la hora de afrontar los duros meses que supone la preparaciÃ³n de esta prueba.

"Durante el verano, los candidatos suelen empezarÂ a tantear y estudiar el temario del examen;Â pero es ahora, al final de agosto, cuando debe producirse sÃ o sÃ un cambio de mentalidad. Hay que ponerse serios, meter la quinta marcha, y adquirir un hÃ¡bito de estudio que nos permita ponernos pronto al mÃ¡ximo nivel", explica el preparador.

Por ello, conÂ cada letraÂ de Rafael Nadal, Del RÃo ofrece clavesÂ que buscan ayudar al aspirante a afrontar el duro reto que tiene por delante.

La primera letra del nombre del tenista, la R, se refiere a "recompÃ©nsate", ya que, segÃºn afirma Del RÃo, "es muy importante que tengamos una recompensa" al esfuerzoÂ realizado, bien al final de cada jornada de estudio, bien al final de laÂ semana.

A continuaciÃ³n, con la letra A, el consejo que ofrece es "anÃmate" y date fuerzas a ti mismo. "TÃº debes ser tu fan nÃºmero uno y no es de locos de vez en cuando ponerse delante del espejo y decirnos a nosotros mismos que somos los mejores, que vamos a tener un buen dÃa de trabajo, un buen de estudio, y que vamos a sacar la oposiciÃ³n; y no solo que la vamos a sacar, sino que vamos a ser el nÃºmero uno".

La letra F va ligada a "fragmenta el tiempo" ya que, segÃºn destaca el preparador, "es muy importante que separemos el tiempo de estudio del tiempo de descanso para,Â de esta manera, tener estudio de calidad y descanso de calidad". Y aÃ±ade: "Cuando te dediques al estudio, al 100%; y cuando te dediques al descanso, tambiÃ©n al 100%".

Siguiendo con la A, Del RÃo hace una afirmaciÃ³n tajante: "acepta". Y matiza: "Debemos aceptar que vamos a tener dÃas malos a lo largo de la oposiciÃ³n [...] Simplemente sabiÃ©ndolo podremos afrontar mejor esos dÃas".

En lo que respecta a la E, el preparador hace referencia al campo de las "emociones",Â ya que "las oposiciones de formaciÃ³n sanitaria especializada son muchas veces una montaÃ±a rusa" de emociones, en laÂ que "debemos estar lo mÃ¡s planos posible".

Y por Ãºltimo, la L de "ladrillo". AquÃ Del RÃo utiliza la metÃ¡fora de no intentar construir unÂ muro en un dÃa, sino de ir colocando cada dÃa un ladrillo paraÂ al final, ladrillo a ladrillo, obtener un muro sÃ³lido y consistente.

Pasando a las letras del apellido del tenista, y empezando por la letraÂ N, esta se refiere a "niveles de estudio". Sobre esto, el preparador explica que "cuando nos enfrentamos a una oposiciÃ³n, no todos los conceptos son igual de importantes", asÃ que considera que es necesario que el aspirante seÂ centreÂ primero "en aquellos que son mÃ¡s susceptibles de ser preguntados".

"Nos tenemos que fijar primero en los conceptos de primer orden de estudio, y despuÃ©s iremos a los de segundo y tercer orden de estudio. Cuando afiancemos ese primer nivelÂ pasaremos a los siguientes, pero no antes".

DespuÃ©s estÃ¡ la letra A, de "apoyo". Y es que Del RÃo seÃ±ala que es esencial que el opositor se apoye en las personas de suÂ cÃrculoÂ mÃ¡s cercanoÂ (familia, amigos, profesores...),Â ya que las emociones, los sentimientos y las sensaciones que se van acumulando a lo largo de tantas semanas de estudio crean "una olla a presiÃ³n" que hay que evitar que estalle. "Lo ideal es apoyarnos en nuestro entorno, en las personas que estÃ¡n a nuestro alrededor, y que nos quieren y nos apoyan".

En cuanto a la siguiente letra, la D, el preparador destaca tres aspectos que considera vitales: "disciplina", "descanso" y "deporte". En cuanto a la primera, la disciplina, afirma que hay que respetar horarios e intentar cumplir el trabajo previsto para cadaÂ dÃa. En lo relativo al descanso, subraya que "la mente tambiÃ©n necesita su descanso", por lo que es importante dormir bien, comer en un periodo de tiempo adecuado y descansarÂ un dÃa a la semana. Y en tercer lugar estÃ¡ el deporte, algo que asegura que es una excelenteÂ vÃa de desconexiÃ³n diaria, y queÂ ayudarÃ¡ al aspirante aÂ cansarse y dormir mejor por las noches.

Finalmente, en cuanto a las dos Ãºltimas letras, la A y la L, Del RÃo las une en una sola recomendaciÃ³n: "actitud de lucha". Y explica: "No debemos abandonar el espÃritu de pelea durante toda la oposiciÃ³n. Debemos visualizar nuestro objetivo".

Una experiencia "enriquecedora"

A pesar de que el camino hacia el examen es arduo e implica esfuerzo y compromiso, el preparador anima a vivir cada paso del proceso: "Son meses que van a ser muy duro, pero tambiÃ©n muy bonitos; es una experiencia muy enriquecedora que merece la pena vivir".

De hecho, asegura que una de las grandes recompensas al llegar a la meta es la satisfacciÃ³n con uno mismo por toda la labor realizada. "La preparaciÃ³n de las pruebas de formaciÃ³n sanitaria especializada supone un proceso del que los aspirantes se van a sentir muy orgullosos, y en el que lo importante es llegar al examen con la sensaciÃ³n del trabajo bien hecho y sabiendo que lo hemos dado todo", concluye Del RÃo.

HÃ©ctor del RÃo, preparador de formaciÃ³n sanitaria especializada, ha creado una regla mnemotÃ©cnica con consejos sobre el estudio con el nombre del tenista. Off Manuel F. Bustelo MIR FIR EIR Off

Â¿CuÃ¡ndo hay mala praxis en una infecciÃ³n posquirÃºrgica?

Archivado: agosto 29, 2021, 6:00am UTC por soledadvalle

La obligaciÃ³n del mÃ©dico en cualquier intervenciÃ³n siempre es de medios y nunca de resultados.

Paciente diagnosticado de espondiloartrosis lumbosacra, tras RMN se visualizÃ³ una estenosis del conducto espinal en L4 â€“ L5. Se planteÃ³ una cirugÃa descompresiva y fijaciÃ³n vertebral otorgando la informaciÃ³n pertinente a la intervenciÃ³n. La intervenciÃ³n transcurriÃ³ sin incidencias, la evoluciÃ³n fue satisfactoria, llegando a deambular con corsÃ©. DÃas despuÃ©s, el paciente refiere sensaciÃ³n de chasquido, siendo necesario la reintervenciÃ³n, situaciÃ³n que desencadenÃ³ en una infecciÃ³n que fue tratada y evolucionÃ³ con Ã©xito. El paciente ahora refiere que la segunda intervenciÃ³n no fue correcta al haber aparecido una infecciÃ³n en la herida quirÃºrgica. Â¿QuÃ© tipo de consecuencias pueden surgir a los profesionales en este caso? R.C.A. (Madrid)

El anÃ¡lisis sobre la posible responsabilidad sanitaria por el tratamiento quirÃºrgico planteado pasa por determinar si existe algÃºn tipo de reproche. Y ese reproche se puede plantear en los siguiente Ã¡mbitos: respecto al diagnÃ³stico y tÃ©cnica; la existencia de consentimiento informado firmado al paciente; si la reintervenciÃ³n por la extrusiÃ³n de material discal era pertinente y, por Ãºltimo, si el germen causante de la infecciÃ³n era de origen comunitario y no hospitalario.

Desde el punto de vista jurÃdico, si el tratamiento y la documentaciÃ³n que forma parte de la historia clÃnica acreditan que, ante un paciente con la clÃnica planteada se propuso una cirugÃa descompresiva y artrodesis lumbar de manera correcta, ninguna responsabilidad puede realizarse en ese sentido. AdemÃ¡s, y previamente a ello, debemos partir de la base de que el paciente firmÃ³ el consiguiente documento de consentimiento informado y bajo la correspondiente profilaxis antibiÃ³tica se intervino sin registrarse ningÃºn tipo de incidencia.

Como vemos, hasta el momento no existe incumplimiento de la responsabilidad del profesional mÃ©dico que, recordemos, es de medios y como tal no puede garantizar un resultado concreto. Trasladando esa afirmaciÃ³n al caso concreto, no se pudo garantizar el resultado del Ã©xito de la intervenciÃ³n que, hasta el momento si se produjo.

Fue en esa segunda entra en quirÃ³fano cuando el paciente sufriÃ³ una infecciÃ³n en la herida quirÃºrgica, destacando que, dicha intervenciÃ³n precede a un mal movimiento del paciente durante el periodo post operatorio, no siendo esa circunstancia responsabilidad atribuible a los profesionales mÃ©dicos.

Sin tener posibilidad de observar el consentimiento informado, no existirÃ¡ responsabilidad alguna por la apariciÃ³n de la infecciÃ³n si se acredita que siguieron todos los protocolos durante el tratamiento, y a su vez, evidentemente, se entiende que el consentimiento contemplaba la posibilidad de la infecciÃ³n de la herida quirÃºrgica, siendo un riesgo inherente a la intervenciÃ³n que escapa a las habilidades de nuestros profesionales sanitarios.

Off Enrique Montaner Ros, del despacho Fornes Abogados. Consulta Off

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