Socalec » diariomedico.com > Cardiología

Canales

25724 temas (25724 sin leer) en 2 canales

(25724 sin leer)

• diariomedico.com > Cardiología (24085 sin leer)
• Revista Española de Cardiología (1639 sin leer)

diariomedico.com > Cardiología (100 sin leer)

• 

  Pilar Rodríguez: "No creo que se pueda asumir que no se oferten plazas MIR de Familia teniendo capacidad docente"

  Archivado: junio 24, 2023, 6:00am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Sáb, 24/06/2023 - 08:00 Presidenta de la SEMG Pilar Rodríguez Ledo, presidenta de la SEMG. Foto: MIGUEL ÁNGEL MOLINA.

  Pilar Rodríguez Ledo llega a la presidencia de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) apelando a la colaboración entre sociedades, especialidades y con la Administración, y en mirar al futuro. Hablamos con ella durante el XXIX congreso científico de la sociedad de lo que buscan las nuevas generaciones de médicos, qué hacer ante las vacantes de plazas MIR de Familia y los retos que supondría el reconocimiento de la especialidad de Urgencias, entre otras cuestiones.

  PREGUNTA. ¿Qué planes tiene la nueva directiva? ¿Qué destacaría de sus miembros?

  RESPUESTA. Lo más importante es que es una nueva Comisión Permanente de consenso, continuidad y de avance, con la incorporación de nuevas personas que vean la realidad y la situación de una manera diferente, compaginar la experiencia con la incorporación de gente nueva que dé una nueva perspectiva de las cosas. Tenemos claro que la Medicina de Familia requiere mucha atención, mucha dedicación y mucho compromiso. Por eso la idea ha sido comprometer a gente nueva y la mayoría jóvenes para intentar adaptarnos también a las necesidades de los especialistas que están saliendo hoy en día. Sin duda las distintas generaciones tenemos puntos de vista y necesidades diferentes. 

  P. ¿Y cuáles son esas necesidades diferentes? 

  R. Son perfiles profesionales que valoran mucho su tiempo, la dedicación y la rentabilidad del tiempo extra que dedican a la formación a la investigación y a otras tareas; que quieren la inmediatez. Quizás hace 20 años las generaciones eran más reflexivas, los cambios se producían de una manera más lenta, pero estamos en un momento donde el mundo cambia constantemente, segundo a segundo. 

  P. ¿Cuál será la línea de acción de los próximos años?

  R. Como hemos hecho hasta ahora, intentar mantener aquello que funciona bien y que responde a las necesidades de los médicos de Familia, sean socios o no. Responder a sus necesidades va a redundar en la atención al paciente;  intentar innovar en contenidos, en metodología, formatos... Igual que ha cambiado el perfil del profesional, también están cambiando el perfil de las relaciones y del liderazgo de las de las sociedades. Estamos en un mundo colaborativo donde es necesario establecer alianzas. No podemos permitirnos el lujo de no sumar esfuerzos. 

  P. ¿Eso implica una unión entre SEMG, Semfyc y Semergen, las tres sociedades de Medicina de Familia? 

  R. El objetivo de esta junta es la coordinación, de negociación, de sumar sin diferencias. Yo soy socia de las tres sociedades de primaria de Medicina de Familia. Creo que eso expresa la voluntad de coordinarnos con todo el mundo, igual que soy socia de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) y de otras sociedades. Sería absurdo decir que no me puedo coordinar con una sociedad científica de mi misma especialidad. Nuestro método de trabajo consiste en tener la mente abierta, de sumar y colaborar... con el que quiera, claro. 

  P. Entiendo entonces que de momento no hay fusión en el horizonte... trabajarán juntas, pero no revueltas. 

  R. De momento la situación está como está. Creo que todos defendemos la misma condición, que es la Medicina de Familia y la atención a los pacientes desde la especialidad. Ahí no hay diferencias, en el resto tantas como queramos que haya. Cada una tiene un método de trabajo, y eso no es bueno ni malo. No necesitamos ser iguales, podemos ser complementarios. Estamos en un momento en el que la Medicina de Familia no se debe permitir personalismos y egoísmos, se necesita el esfuerzo de todos y nosotros estamos abiertos a ello. Siempre lo hemos estado.

  P. Usted ha comentado alguna vez que se hacen planes para la atención primaria, pero la Administración no los implementa. Pero me gustaría que me hiciera la siguiente reflexión: ¿las sociedades científicas podrían haber hecho algo más? 

  R. Soy jefa de estudios y a los residentes a mi cargo siempre les digo que el objetivo tiene que ser mejorar y la mejora tiene que empezar por uno mismo. Por supuesto que podríamos hacer las cosas mucho mejor. Lo que pasa es que hay que mirar al futuro porque el pasado no lo podemos cambiar; nos tiene que servir para aprender qué errores no deberían volver a cometerse. Y cada uno tenemos responsabilidad sobre un área: las sociedades tienen una, los médicos otra, la Administración, los pacientes... 

  La mayor responsabilidad es que tenemos la obligación de poner los medios para que esto cambie. Yo siempre digo que no es real hablar de una crisis de atención primaria. Es una crisis del sistema sanitario, porque la atención primaria es un eslabón del sistema, sin el cual nuestro modelo no puede funcionar. Esta nueva comisión permanente creemos que da respuesta a esa autocrítica que hemos hecho.  Y desde luego una de las cosas que seguramente no hemos sabido hacer suficientemente es coordinarnos y sumar, y hablo por nosotros. Creo que es una asignatura que tenemos tanto en el trabajo asistencial del día a día, no olvidemos que la coordinación entre niveles sigue siendo un desastre, como en la relación entre las sociedades, y entre las sociedades y la Administración. Esto al final es un juego que tiene que ser bidireccional y si no encuentras respuesta, eso produce cansancio y al final dejas de querer coordinarte. Eso, siendo muy humano, no es lo que debemos hacer; tenemos que seguir insistiendo en esa negociación. Coordinación, sumar esfuerzos, buscar el bien común, sobre todo del paciente y el ciudadano. Ese es nuestro objetivo. 

  "Estamos en un momento en el que la Medicina de Familia no se debe permitir personalismos y egoísmos"

  P. Me comentaba antes que no estamos en una crisis de atención primaria, sino del sistema. Pero realmente quien ha salido a la calle en los últimos meses han sido los médicos de primaria. Incluso antes de la pandemia se produjeron varias manifestaciones en el primer nivel. Si es una crisis de modelo, ¿por qué es primaria la que protesta? 

  R. Yo creo que hay una diferencia sustancial: los médicos de atención primaria tenemos una visión transversal del sistema que no tienen el resto de niveles asistenciales y eso no hace verlo de una manera diferente. Seguramente esa también es una de las razones de que la mayoría de los gestores salen de nuestro nivel asistencial, porque te da una perspectiva transversal de todo. Nosotros muchas veces protestamos y nos quejamos o ponemos de relieve deficiencias del sistema, aunque no seamos pacientes, como por ejemplo a las listas de espera del hospital. Yo personalmente no he visto o recuerdo una protesta hospitalaria poniendo en relieve las cuestiones de fuera de su ámbito. Normalmente ahí hay un conocimiento intensísimo del mundo hospitalario, pero muy poco del extrahospitalario. Por eso la concepción puede ser distinta. Somos comunitarios, lo lleva nuestro nombre.  

  P. Se ha comentado en el congreso que en esta elección MIR 2023 no solo han quedado 131 vacantes, sino que además se han producido 159 renuncias previas a la incorporación. La unidad docente de Lugo, donde usted es la jefa de estudios, ha sido de las afectadas por las plazas desiertas. En perspectiva, ¿qué balance hacen las unidades? ¿Es un problema de la falta de atracción de la especialidad, de la zona...? 

  R. Es un tema que necesita un análisis complejo. En primer lugar porque estamos hablando de número de plazas y el número de plazas puede querer decir casi nada. Y, por ejemplo, en mi unidad docente han quedado muchas plazas vacantes, pero es que se ofrecía una plaza por cada 10.000 habitantes; en Madrid era una por cada 31.000. Entiendo además que para una persona joven no tiene el mismo atractivo vivir en Madrid, una ciudad grande, con todos los recursos, que en Lugo, que es una ciudad maravillosa, un entorno donde puedes aprender Medicina de Familia bárbaramente, pero que tiene la A6 caída, que no le llega el AVE y que no tiene aeropuerto. Creo que podemos fustigarnos, pero la realidad es que hay determinados factores que son incontrolables y que no dependen de las unidades docentes. De las unidades docentes dependen el ofrecer el mayor número de plazas y nosotros sí lo hemos hecho, muy por encima de lo esperable para nosotros. Creo que el esfuerzo se nota, porque tenemos tutores para hacerlo y porque podemos ofrecer una buena docencia con esos números.  

  ¿Es mejorable? Pues sí, claro. ¿Que hacemos cosas mal? Pues sí, también. Pero hacemos muchas bien. Y hacer la residencia, por ejemplo en Lugo, tengo claro que es una muy buena opción para el que quiera sacar una buena especialidad, a pesar de que tenemos mucho que mejorar, ¿eh? No lo voy a negar...el que crea que no, lo mismo no ha hecho una buena reflexión. Pero creo que los motivos para no elegir esas plazas no son esos.  Al final, cuanto más ampliar la oferta no siendo un sitio prioritario para la población joven, más fácil es que te queden plazas vacantes con un sistema como el que tenemos. El actual no garantiza la cobertura de todas las plazas.  

  "Los médicos de Familia ponemos de relieve deficiencias del sistema, aunque no seamos pacientes, como las listas de espera del hospital"

  P. ¿Y lo que ha pasado cree que va a motivar a las unidades docentes a ofertar a la baja, a ajustar a las expectativas de lo que se va a cubrir?

  R. Claro, lo que pasa es que ahí nos debatimos entre la incoherencia de que se necesiten profesionales, que tengamos capacidad para formarlos, y aún teniéndola, no ofertemos las plazas. Eso no parece muy correcto tampoco. Probablemente nosotros sigamos ofertando muchas plazas a riesgo de que nos vaya a pasar lo mismo, porque no creo que haya ningún sistema sanitario que pueda asumir que teniendo capacidad docente, con la escasez que hay de recursos humanos, no se oferten. 

  Parece que es contradictorio con lo que pedimos y lo siento, pero es verdad, tenemos capacidad docente y seguro que las otras plazas que han quedado vacantes están en las mismas condiciones. ¿Qué pasa? Que la difícil cobertura hay que compensarla. Hay que apostar por los sitios de peor cobertura que, curiosamente, son de los que mejor dotados están para la docencia. Y yo desde aquí apelo al Ministerio de Sanidad a que haga las cosas con responsabilidad y que tome las medidas para que no quede ninguna plaza vacante. Es una irresponsabilidad y un fracaso, no de la docencia, sino de los gestores.

  P. ¿En qué punto se encuentra el nuevo programa MIR de Medicina de Familia? ¿Esperan un programa que se ajuste a lo que quieren las unidades docentes?

  R. Son el Ministerio de Sanidad y la Comisión Nacional las que pueden contestar de forma oficial. Hay un programa pactado, hablado, corregido, al que se han hecho alegaciones por parte de todos y estamos a la espera de ver el resultado. Como responsable de SEMG, todos tenemos la esperanza de que sea un programa útil, factible y que aporte valor a la medicina de Familia. 

  Pilar Rodríguez Ledo, nueva presidenta de la SEMG, Familia habría perdido casi el 12% de sus R1 del MIR 2023, Sanidad: "No hay alternativa viable a la especialidad de Urgencias", Así debería ser el nuevo programa MIR de Familia P. Recientemente se ha publicado la consulta pública previa para la creación de la especialidad de Urgencias. Familia desde hace años se opone a esta La nueva presidenta de la SEMG se pronuncia acerca de la necesidad de más colaboración entre sociedades científicas y de buscar consensos en cuanto al reconocimiento de Urgencias. Off Nuria Monsó. Madrid Off
• 

  Abellán (abogado): "La legislación protege más al embrión in vitro, dentro del laboratorio, que al feto dentro del útero"

  Archivado: junio 23, 2023, 4:17pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Vie, 23/06/2023 - 18:17 645.695 embriones almacenados en España fecundación in vitro

  Tras una semana de proliferación de noticias alrededor de la generación de embriones sintéticos viene a cuento revisar una polémica viva y en la que de manera periódica insiste la Sociedad Española de Fertilidad (SEF): el almacenamiento de embriones congelados con un destino incierto ante una regulación que pone demasiadas trabas a su deshielo. 

  Fernando Abellán, abogado de la SEF, lo resume en una frase. "En España está más protegido el embrión in vitro, dentro del laboratorio, que el feto dentro del útero". 

  El número de embriones almacenados en centros de reproducción humana asistida en España eran 645.695, a fecha de diciembre de 2020, el último registro de la SEF. De estos embriones, 178.858 llevaban menos de dos años almacenados, mientras 466.837 superaban los dos años. 

  Pero, ¿cuántos de estos embriones han sido abandonados por sus titulares? Este no es un dato que registre la SEF en su informe anual, sin embargo, hace un año Rocío Núñez Calonge, doctora en bióloga y miembro del grupo de Ética de la SEF, dio a conocer el resultado del trabajo de investigación de este grupo alrededor de estos embriones definitivamente abandonados a su suerte por quienes los generaron. ¿La cifra? Más de 60.000 embriones. Aunque, ciertas características del trabajo de investigación llevan a pensar que esta cantidad puede ser mayor. 

  En todo caso, sean 60.000 o más, la SEF pone el acento en la dificultad que existe en España para destruir estos embriones debido a una norma, la ley de reproducción humana asistida de 2006, que debería reformarse. 

  Abellán explica que cuando los embriones van a cumplir dos años almacenados en la clínica, el centro se debe poner en contacto con los titulares para que renueven el consentimiento que en su día firmaron para su conservación. 

  En ese momento, los titulares de estos embriones podrían decidir que se descongelaran pero, para ello, deben acreditar "con dos informes de expertos independientes que la mujer o paciente no está en condiciones de albergar el desarrollo de estos embriones". Ni siquiera la edad de la mujer, apunta el experto, es un motivo que "excepcione la ley para evitar esos informes". 

  Fernando Abellán

  Ante estos requisitos, hay muchas parejas que, según Abellán, directamente se desentienden. Y, en estos casos, donde parece obvio que la clínica podría pasar a descongelarlos, tampoco es así. El abogado reconoce que la ley permite a la clínica destruirlos después de que, tras dos intentos por localizar a los pacientes, no consiga dar con ellos. 

  Sin embargo, la mayoría de las clínicas no optan por ese camino. "Los centros tienen miedo y no dan el paso de descongelar los embriones, porque, en algún momento,  puede aparecer un miembro de la pareja al que no se pudo localizar y que no estaba de acuerdo con la destrucción del embrión y, por tanto, puede pedir responsabilidades. También un embrión es una realidad biológica que, bueno, no todo el mundo tiene la misma sensibilidad...".

  Otras salidas que contempla la ley son la donación a otra pareja o paciente que busque descendencia o donarlos para la investigación. Ninguna de estas vías es fácil en la práctica, de acuerdo con el abogado. 

  La primera está limitada, porque la regulación establece una edad máxima a hombres y mujeres para ser donantes de óvulos y esperma: 35 y 50 años respectivamente. La mayoría de las parejas que acuden a la fecundación in vitro superan esa edad, así que la mayoría de los embriones congelados no son aptos para la donación. 

  Dudas éticas y científicas de los primeros modelos de embriones sintéticos humanos, Generan embriones humanos sin óvulo ni espermatozoides: misterios y cuestiones éticas de este hito científico, Embriones sintéticos: en las arenas movedizas del Derecho En cuanto a la solución de dar los embriones para la investigación, esta era una posibilidad que, en 2006, cuando se aprobó la ley de reproducción hum El abogado de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF) recuerda la necesidad de una reforma de la ley para solucionar la acumulación de embriones congelados sin destino claro. Off Soledad Valle. Madrid Off
• 

  ¿Es suficiente la regulación actual de la Inteligencia Artificial para el ámbito sanitario?

  Archivado: junio 23, 2023, 3:34pm UTC por soledadvalle

  Opinión soledadvalle Vie, 23/06/2023 - 17:34 Inteligencia artificial (IA) Un centro médico en Bangkok donde desarrollar avatares para tratar fobias de pacientes mediante el uso de IA. FOTO: EFE/EPA/RUNGROJ YONGRIT

  El ámbito de la salud es uno más de los muchos espacios en los que la inteligencia artificial (IA) parece imponerse de forma irreversible.

  Analizando sus implicaciones, no nos cabe la duda de que este tipo de desarrollos técnicos van a suponer numerosas ventajas para nuestro sistema sanitario, como, por ejemplo, el aumento de las posibilidades de asistencia a pacientes ante las crecientes presiones de escasez de recursos, la posibilidad de ampliar la oferta de atención sanitaria, la precisión de los diagnósticos, la reducción márgenes de error o una mayor prevención de las enfermedades. Cuestiones que hemos de recibir como algo positivas, sin olvidar que estos logros deberían venir avalados por una rigurosa regulación que introduzca limitaciones a la tecnología dentro de un marco ético.

  Y esto es así porque, aunque la IA se presente como una herramienta para mejorar nuestra calidad de vida y nuestra salud, seguro que ya habremos tenido la oportunidad de escuchar que su uso también puede suponer un elevado riesgo, pudiendo llegar a producir resultados muy negativos a nivel social. Entre ellos, además de la desinformación, la ruptura de privacidad, el incorrecto uso de datos, etc. El que genera mayor desasosiego es el de la posible desigualdad y discriminación que puede conllevar su utilización.

  Desigualdad porque siguen existiendo brechas digitales, brechas de uso, así como una falta de uniformidad en la implantación de la llamada industria 4.0 en las diferentes administraciones sanitarias. Y discriminación porque puede que los datos utilizados para entrenar los algoritmos sean erróneos, estén manipulados, malinterpretados, o contengan sesgos, el más común, sesgo masculino, raza blanca, por lo que los resultados extraídos pueden no servir para otros individuos con diferentes características.

  ¿Es el avance de la IA una pandemia?

  Por todo ello, no es de extrañar que la velocidad que está adquiriendo el desarrollo de la IA nos genere temor y desconfianza, lo que recordemos que llevó incluso a más de un millar de expertos como Sam Altman, Harari o Elon Musk a solicitar una suspensión temporal de seis meses en su avance, alegando la ausencia de suficientes sistemas de control, y calificando esta técnica como de "profundo riesgo para la humanidad" por su evolución descontrolada y ausencia de regulación, llamamiento al que se han sumado posteriormente algunas instituciones como la propia OMS, así como altos ejecutivos de las principales empresas de IA como OpenAI, Google, DeepMind o Antropic, que el pasado mes de mayo, en una carta abierta, comparaban el avance de esta tecnología con una pandemia.

  Pero más allá de las advertencias apocalípticas, lo cierto es que en nuestro país carecemos de una normativa jurídica sobre estas importantes cuestiones que dé respuesta a los problemas que se plantean, si exceptuamos la Carta de los Derechos Digitales de 2021, las disposiciones de los códigos deontológicos, documentos que hacen referencia a la IA como la Guías de la AEPD u otras normas que hacen alusión de forma indirecta como la reciente Ley 15/2022, de 12 de julio, integral para la igualdad de trato y la no discriminación, que contiene preceptos sobre el uso de la inteligencia artificial por las administraciones públicas y las empresas.

  Hemos de recordar, que la mayor parte de nuestra normativa sanitaria actualmente vigente data de hace más de una década (Ley de Autonomía del Paciente de 2002, Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias de 2003...) por lo que se hace imprescindible la actualización de las mismas para su adaptación a estas nuevas realidades, cuestiones que, por circunstancias históricas, no pudieron contemplarse en el momento de su redacción o posteriores modificaciones, pero que ahora reclaman la necesaria proyección en el marco al que nos referimos.

  Por su parte, en el ámbito europeo desde hace años se muestran especialmente sensibles a la necesidad de fomentar el uso de la IA abogando por un enfoque coordinado en torno a las implicaciones éticas y humanas de la misma y analizando cómo mejorar la utilización de los macro datos dentro del ámbito sanitario. Ello se refleja en documentos como la Recomendación del Consejo de Europa de 2019 sobre protección de datos de salud, el Libro Blanco sobre la IA de 2020 etc.

  ¿Pero, esta regulación es suficiente? Claramente, es insuficiente. Se hace imprescindible y urgente la formulación de un marco regulador único y vinculante, más allá del conjunto de recomendaciones, libros blancos, cartas de derechos digitales… Es decir, de todo aquello que conforma el denominado soft law normativo.

  Si bien hemos de reconocer que el ritmo del desarrollo de la IA hace prácticamente imposible acompasar la normativa a los avances de la tecnología por lo que, en esta materia, la regulación parece destinada a ir tras sus pasos, quedando desfasada casi al mismo tiempo de su formulación.

  El esfuerzo de regulación europeo

  Este es el caso de lo que está ocurriendo con la propuesta estrella de la Unión Europea para la IA, esto es, el Reglamento del Parlamento Europeo y del Consejo en materia de inteligencia artificial, también conocido como Ley de Inteligencia Artificial, presentado en abril de 2021, y votado a favor por amplia mayoría de los eurodiputados el pasado mes de mayo. Dicha normativa, que recordemos será directamente aplicable en todos los estados miembros y obligatorio en todos sus elementos desde su entrada en vigor, establece un sistema de clasificación que determina el nivel de riesgo que una tecnología de IA podría suponer para la salud y la seguridad o los derechos fundamentales de una persona. El marco incluye cuatro niveles de riesgo: inaceptable, alto, limitado y mínimo.

  Entre otras cuestiones se prohíben los sistemas que desplieguen técnicas manipulativas, aquellos que exploten vulnerabilidades de las personas, la identificación biométrica, los sistemas de puntuación social o social scoring, se restringe aquellos que impliquen la elaboración de perfiles, etcétera. Y clasifica como de riesgo limitado a los chatbots (asistentes de texto) debiendo únicamente cumplir algunos requisitos de transparencia como que los usuarios deben ser conscientes de que están interactuando con una máquina.

  La llegada de 'ChatGPT'

  Sin embargo, como consecuencia de la cuestionable deriva tomada por el famoso ChatGPT desde su lanzamiento a finales de noviembre, bloqueado en países como Italia por la sospecha de la obtención de datos de forma ilegal, este Reglamento se ha visto obligado a añadir nuevas disposiciones al texto original propuesto por la Comisión Europea, basadas fundamentalmente en mayores obligaciones sobre los llamados modelos generativos de base, como el chatbot desarrollado por OpenAI.

  Circunstancias que nos llevan a concluir que dicha normativa está abocada a numerosas modificaciones antes y después de su nacimiento por el ritmo que lleva esta tecnología, teniendo en cuenta además que su entrada en vigor está prevista para la segunda mitad de 2024, por lo que podemos imaginar el amplio margen de desarrollo de la IA hasta entonces.

  "La inteligencia artificial merece una atención normativa urgente", Sánchez Mendo (Aon): "Hay una enorme preocupación en la sanidad por los riesgos cibernéticos", ¿Despegará por fin la evaluación de impacto en salud? Igualmente, no podemos obviar que, más allá de las competencias que sigan ostentando los países miembros de la Unión Europea en materia sanitaria, las Off María Martín Ayala, doctora en Derecho y vocal del Comité de Bioética de Castilla-La Mancha Política y Normativa Política y Normativa Opinión Off
• 

  Cofares inaugura su gigante logístico en Orense, que alberga 27.000 referencias

  Archivado: junio 23, 2023, 3:13pm UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Vie, 23/06/2023 - 17:13 Logística Eduardo Pastor, acompañado por las autoridades, en la visita al nuevo almacén de Orense. Foto: COFARES.

  La cooperativa farmacéutica Cofares ha inaugurado este viernes un nuevo almacén ubicado en el polígono industrial San Cibriao das Viñas, en Orense, y levantado sobre una parcela de 10.529 metros cuadrados. Este gigante, tendrá una capacidad de 23.000 referencias y permitirá la apertura de 27 nuevas rutas de reparto simultáneo en la provincia de Ourense, Lugo y Pontevedra.

  Además, el nuevo centro cuenta con un sistema de monitorización en tiempo real; un sistema de cámaras; control de presencia de conductores, y un servicio tecnológico propio para verificar el contenido de todas las cubetas que salen de la organización.

  Este almacén, que se suma a los que Cofares ya tiene en Vigo (Pontevedra) y Betanzos (A Coruña), se enmarca dentro del Plan Logístico Director de Cofares, que tiene como objetivo "acercar a menos de una hora de distancia los fármacos y productos de salud a los socios, mitigando a la vez el impacto de la huella de carbono", afirma la compañía.

  El próximo movimiento de la distribuidora será la apertura en el medio plazo de los nuevos centros de Andorra y Zaragoza y, dentro de los proyectos de ampliación, están Betanzos, Sevilla, Alicante y Aldaia. 

  Cofares pone en marcha un nuevo centro de distribución farmacéutica en Madrid, Arranca a pleno rendimiento el almacén de Linares de Cofares, Cofares aumenta un 6,52% sus ventas y su cuota de mercado supera el 30% Personalidades La inauguración ha contado con la presencia del presidente de Cofares, Eduardo Pastor; el presidente de la Xunta, Alfonso Rueda; el El nuevo almacén se ha levantado sobre una parcela de 10.529 metros cuadrados y permitirá la apertura de 27 nuevas rutas de reparto simultáneo en la provincia, Lugo y Pontevedra. Off Redacción. Madrid Empresas Empresas Distribución Farmacéutica Off
• 

  Posible explicación para la 'niebla mental' de la covid: el virus puede provocar que las neuronas se fusionen

  Archivado: junio 23, 2023, 3:00pm UTC por saradomingo

  Neurología saradomingo Vie, 23/06/2023 - 17:00 Covid-19 Detalle de la fusión neuronal observada por los investigadores. Foto: R.MARTÍNEZ-MÁRMOL | N. VALMAS

  Los 'tentáculos' del SARS-Cov-2 son alargados. La infección, como hemos comprobado durante la pandemia, es capaz de afectar a múltiples órganos y sistemas de nuestro cuerpo, provocando una larga lista de problemas.

  En el cerebro, la particular huella de la covid es singular, tal y como acaba de demostrar una investigación del Queensland Brain Institute de Brisbane (Australia) en la que ha participado el español Ramón Martínez-Mármol.

  El investigador español Ramón Martínez-Mármol.

   

  Según sus datos, la covid-19 puede provocar que las neuronas se fusionen, lo que causa su mal funcionamiento y puede acarrear síntomas neurológicos. Aunque los estudios se han llevado a cabo de momento únicamente en el laboratorio, los investigadores apuntan que el fenómeno podría estar detrás de algunos de los síntomas de la covid persistente, como la niebla mental. Los detalles del trabajo se publican en la revista Science Advances.

  "Nuestros resultados presentan una alteración neuronal que puede persistir durante mucho tiempo en nuestros cerebros", señala Martínez-Mármol a través del correo electrónico. "Descartamos que esto sea responsable de todos los síntomas observados en los pacientes con covid persistente, pero sí puede ser un mecanismo involucrado en alguno de ellos".

  La capacidad del SARS-Cov-2 para provocar que algunas células se fusionaran era conocida. Por ejemplo, se han estudiado sus efectos en células pulmonares y varios estudios han apuntado a la fusión como una de las causas de los síntomas respiratorios, a veces muy graves, que provoca la infección. Sin embargo, hasta ahora no se había demostrado su capacidad para provocar una fusión entre neuronas.

  De hecho, "la fusión neuronal inducida tras una infección viral no se había demostrado hasta la fecha", subraya Martínez-Mármol. Este fenómeno, explica, "únicamente se había observado en algunas ocasiones excepcionales en determinados invertebrados, como el nematodo Caenoarbditis elegans".

  Los estudios sugieren que un 10% de contagiados desarrolla covid persistente y que hay varios fenotipos, La IA señala de forma muy rápida qué pacientes van a sufrir covid grave, Un 46% de los afectados por covid persistente está de baja o tiene grandes dificultades para trabajar La 'llave' del virus Según los experimentos realizados en cultivos celulares de ratón y organoides de cerebros humanos desarrollados mediante célul Este fenómeno podría estar detrás de algunos de los síntomas de la covid persistente, según una investigación realizada por el español Ramón Martínez-Mármol.. coronavirus Off Cristina G. Lucio. Madrid Off
• 

  La mascarilla dejará de ser obligatoria en los centros sanitarios

  Archivado: junio 23, 2023, 2:36pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Vie, 23/06/2023 - 16:36 12 consejeros, en funciones Las personas mayores han recibido vacunas de ARNm.

  El Consejo Interterritorial de Sistema Nacional de Salud que se celebra este viernes ha decidido por unanimidad finalmente que la obligación de usar la mascarilla en centros sanitarios, farmacias y residencias pasa a ser una recomendación. Según EFE, la mascarilla solo se mantendrá en zonas hospitalarias con críticos y vulnerables (por ejemplo en quirófanos, UCI o al tratar con pacientes inmunodeprimidos), por lo que acaba su uso generalizado, pero se recomienda principalmente cuando haya síntomas de infección respiratoria.

  La flexibilización de esta medida coincide entre medias de las dos citas electorales del año: las elecciones autonómicas del pasado 28 de mayo, que hace que en la práctica casi todos los consejeros de Sanidad convocados estén en funciones, y las elecciones generales del próximo 23 de julio, que hace que desde algunos critiquen que la medida se ha planteado pensando más en las urnas que en la situación sanitaria.

  El ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, comentaba días atrás que el debate había que abordarlo con rigor y seriedad y que se  iban a guiar por los expertos para decidir sobre el proceso de retirada; esto es, si se hace "de forma prolongada, de forma definitiva o de forma escalonada". Hay que tener en cuenta que en anteriores reuniones de la Comisión de Salud Pública, la última celebrada este jueves según ha indicado el consejero de Sanidad de Madrid en funciones, Enrique Ruiz Escudero, no se había tomado aún una decisión al respecto. 

  Según el Ministerio de Sanidad, ha sido el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), liderado por Fernando Simón, quien ha expuesto la situación epidemiológica y los datos de vacunación y han avalado sustituir la actual obligatoriedad de la mascarilla en estos espacios por "un uso recomendado y de buenas prácticas". La medida y su letra pequeña se tendrá que aprobar en el Consejo de Ministros, que es quien tiene la última palabra al respecto.

  Ya ha habido algunas autonomías que horas antes se habían pronunciado en principio a favor, como Castilla-La Mancha y Castilla y León, a la espera de consensuar los detalles. El consejero de Galicia, Julio García Comesaña, ha indicado que se mostrarían partidarios de una propuesta eliminar la obligatoriedad del uso de mascarillas en centros sanitarios y farmacias y solamente mantenerlas "en ámbitos de pacientes inmunodeprimidos".

  Casi la totalidad de los consejeros de Sanidad que han acudido hoy a la reunión del Interterritorial están en funciones a la espera de que se conformen los nuevos gobiernos regionales. De ahí las críticas de, por ejemplo, el consejero de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, quien ha calificado de "auténtica temeridad" citar hasta doce consejeros en funciones a la espera de su relevo, algo que considera "totalmente fuera de lugar" y cuyo único objetivo es "electoralista". En su caso, conoce ya el nombre de quien le sustituirá, Fátima Matute, desde el próximo lunes.

  Pero además de Ruiz Escudero, Sira Ripollés (Aragón), Pablo Fernández (Asturias), Patricia Gómez (Baleares) Blas Trujillo (Canarias), Raúl Pesquera (Cantabria), Jesús Fernández (Castilla-La Mancha), Miguel Mínguez (Comunidad Valenciana), José María Vergeles (Extremadura), Juan José Pedreño (Murcia), Santos Induráin (Navarra) y María Somalo (La Rioja) también se encuentran en funciones.

  En el caso del consejero de Asturias, está por ver si continuará en el cargo, ya que el PSOE volvió a ganar en los últimos comicios. Lo mismo sucede con el titular de Castilla-La Mancha. 

  El Interterritorial debatirá sobre cómo suavizar la obligatoriedad de las mascarillas en entornos sanitarios, Interterritorial: fin de la mascarilla en centros sanitarios, nuevas patologías a tratar en CSUR, fondos para AP...., Miñones anuncia un Interterritorial para debatir la retirada de la mascarilla en centros de salud y farmacias A la entrada de la reunión, Ruiz Escudero lamentaba que la flexibilización de las mascarillas, si bien era una propuesta de Madrid desde hace cinco me El Consejo Interterritorial aprueba la flexibilización en el uso de la mascarilla en centros sanitarios, farmacias y residencias con 12 consejeros de Sanidad en funciones. Off N. Monsó / C. Ruiz. Madrid Off
• 

  Llega a España la sigmoidopexia endoscópica

  Archivado: junio 23, 2023, 1:31pm UTC por carmenfernandez

  Aparato Digestivo carmenfernandez Vie, 23/06/2023 - 15:31 Endoscopia Valentí Puig, Gemma Pujol y Félix Junquera, responsables del caso de sigmoidopexia endoscópica. Foto: HOSPITAL PARC TAULÍ

  El Hospital Parc Taulí de Sabadell, en Barcelona, ha aplicado una sigmoidopexia endoscópica para tratar a un paciente con vólvulos de repetición en el colon sigmoide, una intervención que se realiza en varios centros de agudos franceses pero, hasta ahora, no en España.

  "Conocíamos la técnica por nuestra asistencia a congresos internacionales y  consideramos que no había otra opción a tener en cuenta en este primer paciente, de 61 años y con esclerosis múltiple avanzada, que no podía ser entubado, pero que presentaba vólvulos de repetición cada 15 días y debía ingresar en urgencias con dolores insoportables, que estaban provocando un rápido deterioro de su calidad vida", ha explicado a este diario Valentí Puig, especialista en Aparato Digestivo y miembro de la Unidad de endoscopia Digestiva.

  La intervención duró 40 minutos y tuvo dos partes: en la primera se realizan tres punciones que fijan el intestino (en la parte que corresponde) a la pared abdominal; y en la segunda, se introduce una prótesis sobre una guía que mantendrá fijada la víscera a la pared abdominal y evitará que se produzca una nueva torsión.

  Con esta técnica poco invasiva se introduce una prótesis sobre una guía que mantendrá fijada la víscera a la pared abdominal. Imagen: HOSPITAL PARC TAULÍ

  Gracias a la coordinación de los distintos profesionales que participaron, todo fue según lo previsto y el resultado fue de éxito, asegura el equipo. El seguimiento también está siendo "muy satisfactorio".

  El vólvulo colónico por el cual fue intervenido este paciente se da cuando el colon hace un giro alrededor del tejido que lo mantiene en su lugar, conocido como mesenterio. Ese giro causa obstrucción intestinal. Los tipos más comunes son el vólvulo sigmoide, que es un giro del colon sigmoide, y el vólvulo cecal, del intestino ciego y colon ascendente. Este problema afecta especialmente a adultos mayores y de edad avanzada con estreñimiento crónico, trastornos de salud mental o del sistema nervioso u otras enfermedades crónicas. Sus complicaciones, que incluyen obstrucción intestinal, peritonitis o septicemia, son potencialmente mortales.

  Una técnica simplificada de colposacropexia laparoscópica en prolapso facilitaría el acceso a esta cirugía, La endoscopia digestiva gana terreno como indicación terapéutica, Endoscopia avanzada, una vía electiva para resecar los tumores iniciales El vólvulo colónico de repetición se suele tratar con cirugía (para extirpar la parte afectada) pero en algunos casos, por su comorbilidad o por sus e El Parc Taulí de Sabadell introduce la técnica usada por varios hospitales franceses en el caso de un paciente con esclerosis múltiple avanzada. Off Carmen Fernández. Barcelona Cirugía General y del Aparato Digestivo Neurología Psiquiatría Medicina Familiar y Comunitaria Off
• 

  Laura Villaseñor, nueva presidenta de Satse

  Archivado: junio 23, 2023, 1:11pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Vie, 23/06/2023 - 15:11 Sustituye a Manuel Cascos Laura Villaseñor, nueva presidenta de Satse.

  Laura Villaseñor ha sido elegida nueva presidenta del sindicato de Enfermería Satse en el marco del XVI Congreso Estatal de la organización sindical. La hasta ahora secretaria general de la organización toma el relevo de Manuel Cascos. Una responsabilidad que asume con el firme compromiso de trabajar por mantener y mejorar el importante desarrollo profesional experimentado por las enfermeras y fisioterapeutas y lograr unas condiciones más justas y dignas para ambos colectivos sanitarios.

  Tras resultar elegida por unanimidad, la nueva presidenta de Satse se ha dirigido a las 600 compañeras y compañeros del sindicato presentes en el Palacio de Congresos de Granada, para agradecerles su esfuerzo y dedicación por mejorar la realidad profesional y laboral de las enfermeras y fisioterapeutas en las distintas comunidades autónomas, además de Ceuta y Melilla, y trasladarles su firme convencimiento de que el futuro traerá "nuevo retos y nuevas oportunidades" para ambas profesiones sanitarias.

  Villaseñor ha subrayado que trabajará para fortalecer y fomentar la cohesión y participación de las enfermeras y fisioterapeutas dentro de nuestro sistema sanitario y lograr unas condiciones laborales y profesionales más dignas para ambos colectivos sanitarios que redunden en una mejor atención y cuidados a toda la sociedad.

  Asimismo, la nueva responsable de la organización sindical ha resaltado que priorizará la escucha activa de las necesidades de los profesionales para desarrollar todo su potencial con el objetivo de proteger la salud de las personas. También reclamará el liderazgo de las enfermeras y fisioterapeutas en un sistema sanitario en proceso de cambio que debe tender a garantizar el cuidado de las personas, y afrontar retos como la cronicidad, la pluripatología y el envejecimiento de la población.

  "Tenemos que lograr que las enfermeras y fisioterapeutas tengan empleo de calidad, puestos adecuados a sus competencias y cualificación, nuevos espacios profesionales y ámbitos de trabajo, y que puedan avanzar en sus competencias en un entorno laboral y profesional más habitable. Somos una profesión que no se detiene y se reinventa cada momento y debemos dar un paso al frente y poner en valor todo nuestro potencial", apuntó.

  La elección de Villaseñor como nueva presidenta de Satse ha supuesto el cierre del XVI Congreso Estatal en el que, a lo largo de tres días, se han abordado los principales problemas y necesidades de las enfermeras y fisioterapeutas en el conjunto del Estado, así como del sistema sanitario, y se han tratado las medidas y actuaciones necesarias para mejorar la atención y cuidados que se presta a pacientes y ciudadanía.

  Enfermería pide a Miñones soluciones a la "injusticia" de seguir en el grupo A2, Satse pide al Defensor del Pueblo que interceda por la jubilación anticipada para las enfermeras , Satse denuncia al Gobierno ante la UE por las pagas extraordinarias Satse ha celebrado esta cita congresual consolidada como la primera fuerza sindical en el ámbito de la sanidad de nuestro país, tras los resultados ob La profesión enfermera "no se detiene y se reinventa cada momento y debemos dar un paso al frente y poner en valor todo nuestro potencial", recalca la sustituta de Manuel Cascos. Off Redacción Off
• 

  El tiempo es relativo

  Archivado: junio 23, 2023, 11:38am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 23/06/2023 - 13:38 Citas literarias A veces, no hay tiempo para atender en condiciones a los pacientes.

  El año pasado comentaba aquí mismo un trabajo publicado según el cual, en un servicio de urgencias, el médico interrumpe a su paciente ―sin dejarle terminar de hablar― al cabo de tan solo 11 segundos. Cuando he comentado este resultado con médicos en ejercicio, suelen argumentarme que no hay tiempo para atender en condiciones a los pacientes.

  ¿No hay tiempo ―así, en general― o no lo hay para los pacientes? Reproduzco un pasaje de Cuando ya no puedes más: viaje interior de un médico (2019), narración autobiográfica de Enrique Gavilán, médico de familia en la Extremadura rural:

  En muchos de los centros de salud de nuestro país, territorios en estado de sitio, la solidaridad no existe: todos ―yo el primero― vamos a lo nuestro, como burros con orejeras. […] Si logras vencer la reticencia inicial, echan mano de un recurso muy útil, que en realidad es un comodín para evitar inmiscuirse en los problemas de los demás e implicarse un milímetro más de lo estrictamente necesario: «No tengo tiempo». Los profesionales sanitarios no tenemos tiempo para nada. No hacemos cursos porque no tenemos tiempo. No desarrollamos proyectos de investigación porque no tenemos tiempo. No realizamos actividades con la comunidad porque no tenemos tiempo. No diseñamos programas asistenciales porque no tenemos tiempo. No hacemos sesiones clínicas en los centros de trabajo porque no tenemos tiempo. No somos capaces ni de organizar un mísero taller de risoterapia para descojonarnos de nuestras miserias porque no tenemos tiempo. No podemos escuchar a nuestros pacientes, ni a nuestro compañero, porque no tenemos tiempo. Curiosamente, sí hay algo para lo que tenemos tiempo de forma inexcusable: para atender al comercial de la farmacéutica que nos va a invitar a comer marisco en el próximo congreso de nuestra sociedad científica.

  Un minuto de tiempo basta para leer otras tres jugosas citas breves (en párrafo aparte cada una de ellas) que extraigo de la misma obra:

  Me da igual lo que digan los estudios, las estadísticas sanitarias o los titulares de prensa, porque mienten: el motivo de consulta médica más frecuente no es ni el lumbago ni el dolor de cabeza ni la fiebre, sino el temor a la muerte, en sus mil y una versiones y manifestaciones diferentes.

  A los médicos de familia nos han colocado al servicio de un cuerpo de especialistas de élite, a pesar de que todos tenemos la misma titulación. Salvo honrosas excepciones de compañeros hospitalarios que nos respetan y confían en nuestro criterio, muchos nos tratan como inferiores y delegan todas aquellas tareas a las que no quieren dedicarse, sobre todo las administrativas: la gestión de citas (incluso a veces las de revisión, que les competen exclusivamente a ellos), los partes de baja, las recetas, los volantes de ambulancia…

  El principio inexcusable de la medicina primum non nocere ―primero, no hacer daño―, versión secular del «virgencita, virgencita, si voy al médico, al menos que me quede como estoy», ha sido conmutado por primum facere. Es decir, lo primero es siempre actuar, antes incluso que preguntar y, sobre todo, escuchar la respuesta.

  Fernando A. Navarro

  ¿No hay tiempo ―así, en general― o no lo hay para los pacientes? Enrique Gavilán reflexiona sobre ello en su narración 'Cuando ya no puedes más: viaje interior de un médico'. Off Fernando A. Navarro Off
• 

  Cómo ser mujer, profesora de Salud, y no morir en el intento

  Archivado: junio 23, 2023, 9:52am UTC por franciscogoiri

  Grado franciscogoiri Vie, 23/06/2023 - 13:25 Las docentes de la rama sanitaria ganan un 18% menos que los varones Las mujeres que dan clase en una facultad española de Ciencias de la Salud cobran, de media, un 18% menos que sus colegas varones. Foto: HOSPITAL CLÍNIC DE BARCELONA.

  Los profesores y profesoras que dan clase en la universidad pública española cobran lo mismo, porque sus retribuciones básicas y complementos salariales están regulados por ley, responden a criterios neutros y objetivos y se publican en el correspondiente boletín autonómico, que no entiende de sesgos de género.

  Hasta aquí la teoría, relativamente bien ajustada a la realidad cuando se habla de las retribuciones básicas del personal docente e investigador (PDI), donde las cifras oficiales nos dicen que apenas hay diferencias entre hombres y mujeres. ¿Por qué entonces esas mismas cifras nos chivan que los docentes universitarios varones cobran, en términos generales, un 12,7% más que sus colegas femeninas? ¿Y que la brecha salarial media de la universidad española entre hombres y mujeres se dispara hasta el 19,1% cuando entran en juego los complementos salariales? 

  Pues, básicamente, porque la respuesta depende de la pregunta. A la pregunta ¿cuánto cobra una profesora universitaria por un trienio, un sexenio, un complemento de destino o una remuneración por proyectos?, la respuesta (regulada por ley) es: "Lo mismo que un hombre". A las preguntas ¿quiénes cobran esos complementos? y ¿cuándo empiezan a cobrarlos?, las respuestas son: mayoritariamente, los hombres y antes que sus colegas femeninas. Ergo, a igual categoría e idénticos complementos, la misma nómina; pero ¿cuántos docentes varones llegan a las categorías más altas y a los niveles más elevados de cada complemento? ¿Y mujeres, cuántas llegan?

  En contra de veleidades negacionistas al uso, los datos del informe Brecha salarial de género en las universidades públicas españolas -elaborado al alimón por el Ministerio de Universidades, la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (Aneca) y la comisión de Igualdad de la Conferencia de Rectores de las Universidades (CRUE)- avalan que el género existe, que el socavón salarial también, y que, cuando se juntan ambos términos, el segundo se abre fundamentalmente a los pies de las féminas, al menos entre el personal docente e investigador de la universidad española, y particularmente entre quienes han tenido la mala idea de dar clase en una facultad de Ciencias de la Salud (mala idea sobre todo en el caso de ellas).

  Desde 2021, la brecha salarial de género en las titulaciones de Salud ha aumentado 3 puntos

  El informe, elaborado con las nóminas de 2021 del PDI de 48 instituciones universitarias de España, revela que la diferencia salarial a favor de los hombres es más baja (pero existe) en el salario base (un 1,8% de media a favor de ellos), que aumenta paulatinamente cuando se analizan cada uno de los complementos salariales, que es especialmente acusada en algunos de esos complementos (sexenios de investigación, trienios y remuneración por proyectos) y que va in crescendo a medida que el PDI cumple años y acumula experiencia en su carrera docente y/o investigadora.

  Otra cosa. De todas las ramas de enseñanza de la universidad española, la de Ciencias de la Salud es la que presenta las diferencias más acusadas entre lo que cobran los hombres y las mujeres, tanto en la nómina conjunta (un hueco del 18% entre ambos sexos) como, sobre todo, en los complementos salariales: los PDI varones cobran un 27,4% más que ellas, la diferencia porcentual más alta (con mucha diferencia) de toda la universidad española. La rama de Ciencias, segunda en cuanto al tamaño de la brecha salarial por complementos, se queda en un 19,4%. El informe lo dice literalmente: "A pesar de la elevada presencia de mujeres en Ciencias de la Salud (la rama más feminizada de la universidad, con un 52,9% de mujeres), el PDI femenino tiene importantes dificultades para conseguir complementos retributivos".

  La rama de Ciencias de la Salud (amarillo) es la que presenta mayor brecha salarial (salarios ajustados en equivalente a tiempo completo) en todos los complementos de una nómina docente. Fuente: UNIVERSIDADES/ANECA/CRUE.

  Tantas y tan importantes son esas "dificultades" que a las autoras del informe (investigadoras de las universidades del País Vasco, Navarra y la Autónoma de Barcelona) el ya clásico concepto techo de cristal se les queda corto y plantean otro: laberinto de cristal. Y lo definen como "todo un sistema de obstáculos en la vida académica, más o menos invisibles, que van frenando la carrera docente e investigadora de la mujer, y que, además, se acumulan en el tiempo".

  Y no es baladí, añaden las responsables de ese informe, porque ese laberinto puede ser tan terco e intrincado que "provoque el abandono de la carrera académica o el desánimo en el desempeño de las actividades investigadoras".

  Y otra cosa más. Lejos de mejorar, los datos empeoran año a año. El proyecto piloto sobre brecha salarial de género que se realizó y publicó en 2021, que sirve de base al informe de 2023 y en el que participaron voluntariamente 20 instituciones académicas, situaba la brecha retributiva media de la universidad española (entendida como "la diferencia entre las retribuciones brutas anuales medias de mujeres y hombres expresada en porcentajes") en un 10,9% (2 puntos menos que en 2023), y la de Ciencias de la Salud en un 15% (3 puntos menos que este año).

  Quién llega y cuándo llega

  Así que la clave no está en la cuantía de los complementos salariales, sino en la posibilidad (o no) de acceder a ellos. Según el informe de Universidades, la categoría profesional docente es uno de los factores más determinantes para analizar la brecha salarial de género. En la universidad pública española, la categoría laboral más numerosa (especialmente acusada en Ciencias de la Salud) es la de profesor asociado (un 29,5% del total), seguida por la de titular de universidad (21,7%). En menor porcentaje están representados los contratados doctor, catedráticos y eméritos.

  Pues bien, a medida que se asciende de categoría (y, consecuentemente, de salario), hay una evidente sobrerrepresentación masculina en las plantillas académicas: las mujeres representan el 42,9% del profesorado titular, el 26,8% de los catedráticos y apenas un 19,4% de los eméritos. En Ciencias de la Salud (y pese a la mayoritaria presencia femenina en sus plantillas docentes), hay categorías especialmente masculinizadas, como las de profesorado emérito (88,4% de hombres) y catedrático de universidad y de escuela universitaria (69,6% y 63,4%, respectivamente).

  Un profesor de Ciencias de la Salud cobra un 15% más de media que sus colegas femeninas, Se reduce la brecha salarial de género entre los facultativos españoles en los últimos años, La mujer, mejor preparada para optar a una cátedra en Medicina, Aneca decidirá qué profesor merece cobrar más por su nivel Y la película se repite con todo los complementos salariales. Los trienios, por ejemplo, son complementos por antigüedad, que se conceden por cada tre La brecha salarial media entre hombres y mujeres es del 12,7% en todas las ramas universitarias y bate récords en Ciencias de la Salud. Off Francisco Goiri. Madrid MIR Investigación Grado Grado Off
• 

  Marta Arteta toma posesión como presidenta del COF de Ciudad Real

  Archivado: junio 23, 2023, 9:37am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Vie, 23/06/2023 - 11:37 Organización colegial Marta Arteta, tomando posesión ante la mirada del presidente saliente, Francisco Izquierdo. Foto: COF DE CIUDAD REAL.

  Marta Arteta Jiménez tomó posesión ayer como nueva presidenta del COF de Ciudad Real, así como el resto de integrantes de la nueva Junta de Gobierno, integrada por 15 miembros, cinco menos que la anterior. Así, al frente del colegio estarán, además de Arteta, José María Cruz Martín-Pozuelo (vicepresidente), José Manuel Sánchez Valdivia (secretario), y Javier Quintanar (tesorero).

  Como vocales figuran:

  • Carmen del Campo Arroyo: Alimentación y Nutrición.
  • Laura Quintana Tirado, Dermofarmacia.
  • Isabel Baquerizo Alonso, Distribución.
  • Patricia Nieto-Sandoval Martín de la Sierra, Farmacia Hospitalaria.
  • Francisco Javier Aguilar Navarro, Oficina de Farmacia.
  • Esther Albina Olalla, Ortopedia.
  • Fernando García-Lozano Estudillo, Atención Farmacéutica.
  • Laura Mateos Grande, Formulación Magistral.
  • Eva Labrado Bermúdez, Farmacia Rural.
  • Mariano González López, Desarrollo Empresarial.
  • Cristina López Casero, como Vocalía de Número.

  Nueva junta del COF de Ciudad Real con las autoridades que acudieron al acto.

  En su discurso, Arteta destacó la pluralidad de su equipo "que combina la experiencia de algunos con la impericia de otros, especializados en diversas áreas, que desarrollan su actividad en diferentes ámbitos, con visiones complementarias. Y, dentro de esta diversidad, todos comparten un sentimiento, un mimo, un cariño por nuestra profesión: la Farmacia".

  Francisco Jimeno repite al frente del COF de Toledo, La farmacia hace campaña: más conexión de datos, servicios y profesionales, Castilla-La Mancha destinará más de 2 millones de euros a atención farmacéutica en zonas despobladas Tres ejes de actuación A continuación expuso los ejes principales del proyecto de la nueva Junta de Gobierno: la formación y el desarrollo profesio En la nueva junta, estará acompada por José Mª Cruz (vicepresidente); José Manuel Sánchez (secretario), Javier Quintanar (tesorero) y los vocales. Off Redacción. Madrid Off
• 

  Vía libre de la FDA a la primera terapia génica para una forma de Duchenne

  Archivado: junio 23, 2023, 9:22am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Vie, 23/06/2023 - 11:22 'Elevidys', de Sarepta Therapeutics La distrofia muscular de Duchenne es una enfermedad rara de origen genético y progresiva que genera debilidad y atrofia muscular.

  La agencia reguladora estadounidense FDA ha anunciado la aprobación de la primera terapia génica indicada en el tratamiento de pacientes pediátricos de 4 y 5 años de edad con distrofia muscular de Duchenne (DMD) que porten una mutación confirmada del gen de la DMD y sin ninguna razón previa por la que esté contraindicado el uso de la citada terapia. Elevidys, de Sarepta Therapeutics, es el tratamiento que la FDA ha autorizado por el procedimiento acelerado, y da respuesta a una "urgente necesidad médica no resuelta", por lo que supone un "importante avance en el tratamiento de la DMD, una enfermedad devastadora con opciones terapéuticas muy limitadas, que ocasiona un deterioro progresivo de los pacientes", ha señalado Peter Marks, director del Centro de Investigación y Evaluación Biológica de la FDA. "La FDA sigue comprometida con el objetivo de facilitar el desarrollo de nuevas terapias innovadoras para reducir el impacto de patología debilitantes y mejorar los resultados y calidad de vida de los afectados", ha añadido.

  La distrofia muscular de Duchenne es una grave enfermedad rara de origen genético y progresiva que genera debilidad y atrofia muscular. Se produce a causa de un gen defectuoso que da resultado a la ausencia de distrofina. Los síntomas de la debilidad muscular asociada a DMD, que afecta sobre todo a niños y rara vez a niñas, comienzan en la infancia, a menudo entre los 3 y los 6 años. La enfermedad afecta a uno de cada 3.300 niños y, a medida que avanza, desencadena problemas cardiacos y respiratorios. Aunque su gravedad y esperanza de vida varía, a menudo los pacientes no superan los 30 años por fallo cardiaco o respiratorio.

  La toma nocturna del corticoide maximizaría sus beneficios musculares en Duchenne, Un paciente del Valle de Hebrón, primero del mundo en probar una nueva terapia génica para Duchenne, Comienza un ensayo con terapia génica para la enfermedad de Duchenne La mayoría de los tratamientos disponibles hasta ahora se dirigen paliar los síntomas de la enfermedad, pero no su causa genética subyacente. Las tera Se trata de una terapia de gen recombinante que introduce microdistrofina en el organismo y que la agencia estadounidense ha aprobado por el procedimiento acelerado. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Síndrome de Dravet: la gravedad de la epilepsia es un factor independiente de las habilidades cognitivas

  Archivado: junio 23, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Enfermedades Raras soniamoreno Vie, 23/06/2023 - 08:00 Día Internacional La atención temprana se trabaja en los niños con riesgo de daño neurológico. Foto: SHUTTERSTOCK.

  El síndrome de Dravet es una epilepsia rara y severa, en cuya causa está la mutación del gen SCN1A. Los primeros síntomas suelen aparecer en el primer año de vida con crisis desencadenadas por fiebre. No tiene un tratamiento curativo y se asocia a retraso en el desarrollo cognitivo, motor y del habla, así como problemas conductuales y ortopédicos, entre otros. La mortalidad se cifra en un 15% (aproximadamente, la mitad de los fallecimientos se deben al síndrome de muerte súbita por epilepsia).

  Pero detrás de esa fría descripción, se encuentran familias y pacientes, médicos y profesionales sanitarios que trabajan cada día por mejorar la calidad de vida de las personas afectadas. Hoy viernes se conmemora el Día Internacional del Síndrome de Dravet, con el objeto de visibilizar esta epilepsia, así como la labor de todas esas personas, y los avances conseguidos: desde los pequeños pasos terapéuticos a la investigación que pueda dar pie a la curación.

  La neuropediatra Rocío Sánchez Carpintero, codirectora del Departamento de Pediatría de la Clínica Universidad de Navarra, y responsable de una de las unidades de referencia en síndrome de Dravet, expone a DM que un 25% de los niños seguidos en su consulta tienen sus habilidades cognitivas conservadas en rango normal a los 6 años.

  “Probablemente, eso se deba, junto a la mejora en los tratamientos farmacológicos, a la atención temprana”, comenta la especialista.

  Plasticidad cerebral

  En los niños con riesgo neurológico, la idea de trabajar la atención temprana se basa en el fenómeno de la plasticidad cerebral, presente en los primeros años de vida.

  “Es sabido, en otras patologías, que en los niños cuando se lesiona el hemisferio cerebral que principalmente sustenta el lenguaje, éste cambia al otro hemisferio. Por eso, si al niño con Dravet se le diagnostica pronto, y sabes que está en riesgo de problemas cognitivos, es clave tratar adecuadamente la epilepsia, las habilidades atencionales y que reciba la atención temprana; así sabes que estás aprovechando al máximo su plasticidad cerebral, aunque es una hipótesis que no está demostrado mediante pruebas objetivas, como una neuroimagen funcional”.

  Precisamente, este grupo ha desarrollado un test de escucha dicótica, con validez frente a la resonancia magnética cerebral para detectar en qué hemisferio cerebral asienta el lenguaje.

  El grupo de Rocío Sánchez Carpintero también ha puesto de manifiesto otro dato relevante para el manejo del síndrome y es que la gravedad de la epilepsia no influye de forma significativa en la evolución de las habilidades cognitivas de estos niños.

  “Siempre se ha pensado que tenían menos habilidades cognitivas por sus frecuentes crisis epilépticas, pero lo que vemos es que el gen que está alterado en el síndrome produce, por un lado, la epilepsia y, por otro, el avance lento en habilidades cognitivas. Al relacionar la puntuación de la severidad de la epilepsia, con los problemas en la evolución cognitiva, hemos constatado que son independientes”, afirma sobre unos datos que se expusieron en la reciente Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología Pediátrica, presidido por Sánchez Carpintero, y en el que participaron cerca de 450 neuropediatras españoles.

  Marcador de evolución

  Esta semana la neuropediatra se encuentra en el congreso de la Sociedad Europea de Neurología Pediátrica, en Praga. Allí ha expuesto las conclusiones de otra investigación en una serie pacientes de unos 40 pacientes, donde se muestra que la mutación del gen dificulta la generación de la actividad eléctrica cortical, en concreto, en las oscilaciones en el rango gamma. “Podríamos estar ante un marcador de evolución del síndrome de Dravet”.

  Contar con un biomarcador en la progresión de esta enfermedad sería de gran valor ahora que se está avanzando en el tratamiento del síndrome. “Si empiezan a surgir terapias génicas que pueden modificar el curso de la enfermedad, tendríamos un forma de monitorizar de manera objetiva la eventual mejoría”.

  Llega la fenfluramina al rescate de dos formas graves de epilepsia infantil, El síndrome de epilepsia infantil que puede reflejarse en una mosca de la fruta, Llega el primer fármaco solo con cannabidiol para dos formas raras de epilepsia Entre los tratamientos disponibles, que reducen las crisis epilépticas, destacan la recientemente financiada en España fenfluramina –para pacientes a A diferencia de la idea más extendida, nuevas investigaciones desvelan que la gravedad de la epilepsia no está unida siempre a la evolución de las habilidades de inteligencia. Off Sonia Moreno. Madrid Pediatría Neurología Off
• 

  Identifican una conexión genética entre celiaquía y un cáncer raro, pero muy agresivo

  Archivado: junio 23, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Genética raquelserrano Vie, 23/06/2023 - 08:00 Linfoma de células T asociado a esta enteropatía La enfermedad celíaca puede entrañar complicaciones a largo plazo. Foto: UGR.

  "La celiaquía no es sólo una intolerancia alimentaria infantil o una alteración gástrica. Es mucho más; es una enfermedad sistémica que si no se trata, mantiene una exacerbación que puede originar patologías más graves. Una de las comorbilidades más graves puede ser el desarrollo de linfoma de células T, asociado a esta enteropatía, que, a pesar de no ser el más prevalente en los celíacos, sí es de mal pronóstico", explica Teresa Nestares, catedrática de Fisiología de la Universidad de Granada (UGR).

  Junto a otros investigadores de la citada universidad y del Hospital Regional Universitario de Málaga ha identificado por primera vez una conexión genética entre la enfermedad celíaca (EC) y este tipo de cáncer raro, pero muy agresivo.

  El desarrollo de la investigación, publicada en International Journal of Molecular Sciences, ha sido posible gracias a la aplicación de métodos pioneros de minería o exploración de datos sobre estudios de asociación de genoma completo.

  "Analizando estos datos genéticos se ha observado que la EC es un factor de riesgo de neoplasias y que, en el caso de este tipo de linfoma, se trataría de una asociación específica genética que pueden desarrollar los celíacos", considera Lara Bossini, del Departamento de Genética del Centro de Investigación Biomédica de la UGR.

  El trabajo se ha realizado junto a investigadores del Instituto de Biotecnología, el Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos 'José Mataix' del Centro de Investigación Biomédica de la UGR, así como  expertos en Gastroenterología y Nutrición infantil.

  Lara Bossini y Teresa Nestares, en el Centro de Investigación Biomédica (CIBM) de la UGR. Foto. UGR.

  Se estima que un 75% de personas que padecen la enfermedad celíaca carecen de un diagnóstico de su enfermedad. Sin embargo, una detección temprana es fundamental para evitar que el sistema inmunológico se mantenga descontrolado y prevenir así el desarrollo de enfermedades asociadas a la celiaquía.

  Ambas profesionales destacan el valor de los datos de estos estudios, ya que "generan nuevas oportunidades para el manejo y seguimiento clínico de los pacientes y podrían permitir, en un futuro, identificar de manera precoz a aquellos individuos predispuestos genéticamente a desarrollar otras enfermedades o complicaciones clínicas". 

  Sin riesgo para otros linfomas 

  La minería de datos de estudios de asociación de genoma completo (GWAS, del inglés Genome-Wide Association Study) y a la aplicación de herramientas biocomputacionales novedosas han hecho posible identificar este vínculo.

  En la investigación se especifica que hay datos genéticos muy relevantes sobre la EC, una enfermedad cada vez más frecuente entre la población española y cuya complicación más grave es la aparición de un tipo de linfoma de células T asociado a enteropatía (EATL por sus siglas en inglés).

  El EATL es un tipo de cáncer raro (menos de un 0,5% de los casos de EC acaban desarrollándolo), pero de mal pronóstico. Las conclusiones del estudio establecieron que la EC ejercía como factor de riesgo para desarrollar linfoma de células T y NK maduras, un tipo de linfoma dentro del cual se encuadra el EATL, pero no para la aparición de otros tipos de linfomas o de cáncer de intestino. 

  Un estudio genético determina el riesgo de desarrollo de la enfermedad celiaca, Identifican un ARN no codificante que podría ser clave en enfermedad celiaca, Detectar a tiempo la celiaquía reduce las complicaciones Los autores también sugieren posibles mecanismos moleculares que podrían estar detrás de esta relación, puesto que caracterizaron variantes genéticas El hallazgo permitiría, en un futuro, detectar precozmente a personas predispuestas genéticamente a desarrollar otras patologías o complicaciones clínicas. Off Raquel Serrano. Madrid Aparato Digestivo Inmunología Investigación Off
• 

  Enfermería pide a Miñones soluciones a la "injusticia" de seguir en el grupo A2

  Archivado: junio 22, 2023, 3:47pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 22/06/2023 - 17:47 Reunión Sanidad-CGE Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería, y José Manuel Miñones, ministro de Sanidad. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.

  El presidente del Consejo General de Enfermería (CGE), Florentino Pérez Raya, y parte de la Comisión Ejecutiva de la institución han mantenido una reunión con la cúpula del Ministerio de Sanidad para trasladar problemas acuciantes -y en muchos casos enquistados- que afectan a las más de 330.000 enfermeras y enfermeros y al sistema sanitario en su conjunto. Según el Consejo, el ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, ha reconocido a Pérez Raya y su equipo la "injusticia" que supone la pertenencia de las enfermeras a una categoría profesional, el grupo A2, de rango inferior a su desarrollo académico y profesional actual y que supone una discriminación y un techo de cristal para los profesionales de Enfermería. La reunión se ha producido un mes antes de las elecciones generales.

  Si bien hay aspectos como el salarial que afecta a varios ministerios e implica un abordaje complejo, el ministro se habría comprometido a introducir modificaciones normativas -incomprensibles y anacrónicas, según los dirigentes del CGE- que impiden a las enfermeras ocupar determinados cargos de gestión o dirección.

  "Es de agradecer cierta predisposición a abordar las cuestiones que le hemos trasladado, como la adecuación a las ratios europeas, la reclasificación del grupo A, la lucha contra las agresiones y dos cuestiones muy importantes a nuestros ojos como las especialidades de Enfermería y la 'prescripción' enfermera. En estos dos campos se pueden dar pasos importantes, si hay voluntad política", asegura Florentino Pérez Raya.

  Diplomas de acreditación

  En el ámbito del desarrollo profesional, el Consejo General ha trasladado al ministerio la inacción que afecta desde hace lustros a las especialidades enfermeras aprobadas y se han puesto sobre la mesa alternativas "más acordes a los tiempos que vivimos" como son los diplomas de acreditación y de acreditación avanzada en aquellas áreas de trabajo de las enfermeras susceptibles de requerir una cierta competencia avanzada. El ministro se ha comprometido a presentar con urgencia en la Comisión de Formación Continuada del Ministerio de Sanidad las propuestas que elabore el Consejo General de Enfermería en esta materia y el posible desarrollo de nuevas especialidades.

  Satse denuncia ante la UE la "infracción del Gobierno" de mantener a las enfermeras en la clasificación A2, Jesús Sanz: "Una enfermera puede ser consejera de Sanidad o gerente sin ningún problema, no entendemos que no pueda dirigir un centro de salud", El CGE considera prioritarias otras cuestiones antes de abordar una figura de enfermera anestesista Por otra parte, Sanidad ha asegurado en la reunión que espera establecer mecanismos más ágiles en la aprobación de las guías que marcan la actuación e El Consejo General de Enfermería insta al Ministerio de Sanidad a impulsar los diplomas de acreditación y un informe sobre el personal enfermero en España. Off Redacción Política y Normativa Off
• 

  Más Europa para una mejor Sanidad

  Archivado: junio 22, 2023, 3:30pm UTC por cristinareal

  Opinión cristinareal Jue, 22/06/2023 - 17:30 Mejora de los sistemas El envejecimiento poblacional, el aumento de enfermedades crónicas y las comorbilidades aumentan la presión sobre los sistemas sanitarios.

  La situación de los sistemas sanitarios en Europa es un motivo de interés por parte de instituciones como la Fundación IDIS, de forma muy especial en un momento en el que España va a asumir la presidencia de la Unión Europea en breve, mandato que se extenderá hasta final de este año. El envejecimiento poblacional, el aumento de las enfermedades crónicas y las comorbilidades aumentan la demanda de servicios de salud; una población envejecida requiere más atención médica y cuidados a largo plazo, lo que ejerce presión sobre los sistemas sanitarios; a ello se unen otros aspectos dignos de ser tenidos en cuenta, tales como la escasez de profesionales o los recortes y limitaciones presupuestarias que menoscaban la capacidad de los sistemas de salud para invertir en infraestructuras, adquirir tecnología médica avanzada, abordar tratamientos disruptivos y contratar personal adicional entre otros.

  Estos factores ponen en tensión los recursos y la capacidad de los sistemas sanitarios para proporcionar una atención adecuada a todos los pacientes e impacta sin duda en cuestiones tan relevantes como el acceso a los servicios sanitarios y a la innovación. Las consecuencias de esta situación se miden en términos de tiempos de espera prolongados, desigualdades e inequidades, sobrecarga de hospitales, urgencias y centros de atención primaria y mayor incertidumbre y preocupación entre otras.

  El estudio El pulso de la sanidad en Europa. Encuesta de sistemas sanitarios desarrollado por Sigma Dos para la Fundación IDIS ofrece datos preocupantes que merecen nuestra atención y acción inmediata. Los ciudadanos europeos de Alemania, España, Francia, y Portugal han expresado su descontento y han puntuado a la baja a sus respectivos modelos sanitarios (los sistemas de salud de Francia y Alemania alcanzan las mejores puntuaciones y España alcanza un tercer puesto seguida de Portugal): esta ha de ser una llamada de atención que no podemos ignorar.

  Los ciudadanos europeos reflejados en los cuatro países objeto del estudio solicitan que haya una mayor colaboración y coordinación en Europa, así como que la propia Unión Europea asuma mayores competencias en el ámbito de la salud y la sanidad. Es por ello que la UE necesita reflexionar sobre sus sistemas sanitarios para adecuarlos a las necesidades y retos actuales ya que, como han evidenciado los datos, los actuales no dan respuesta a lo que la sociedad necesita.

  IDIS arrancará en enero un 'piloto' sobre interoperabilidad de la historia clínica , "Nuestro sistema sanitario pasa por unas dificultades terribles que ponen en riesgo nuestro modelo de salud", La sanidad privada crece por "el gravísimo problema de acceso" de la pública   En este sentido, es imprescindible un liderazgo europeo, no para que los sistemas sanitarios converjan, sino para que se transformen en la m Off Marta Villanueva. Directora general de la Fundación IDIS Opinión Off
• 

  Más Europa para una mejor Sanidad

  Archivado: junio 22, 2023, 3:30pm UTC por cristinareal

  Opinión cristinareal Jue, 22/06/2023 - 17:30 Mejora de los sistemas El envejecimiento poblacional, el aumento de enfermedades crónicas y las comorbilidades aumentan la presión sobre los sistemas sanitarios.

  La situación de los sistemas sanitarios en Europa es un motivo de interés por parte de instituciones como la Fundación IDIS, de forma muy especial en un momento en el que España va a asumir la presidencia de la Unión Europea en breve, mandato que se extenderá hasta final de este año. El envejecimiento poblacional, el aumento de las enfermedades crónicas y las comorbilidades aumentan la demanda de servicios de salud; una población envejecida requiere más atención médica y cuidados a largo plazo, lo que ejerce presión sobre los sistemas sanitarios; a ello se unen otros aspectos dignos de ser tenidos en cuenta, tales como la escasez de profesionales o los recortes y limitaciones presupuestarias que menoscaban la capacidad de los sistemas de salud para invertir en infraestructuras, adquirir tecnología médica avanzada, abordar tratamientos disruptivos y contratar personal adicional entre otros.

  Estos factores ponen en tensión los recursos y la capacidad de los sistemas sanitarios para proporcionar una atención adecuada a todos los pacientes e impacta sin duda en cuestiones tan relevantes como el acceso a los servicios sanitarios y a la innovación. Las consecuencias de esta situación se miden en términos de tiempos de espera prolongados, desigualdades e inequidades, sobrecarga de hospitales, urgencias y centros de atención primaria y mayor incertidumbre y preocupación entre otras.

  El estudio El pulso de la sanidad en Europa. Encuesta de sistemas sanitarios desarrollado por Sigma Dos para la Fundación IDIS ofrece datos preocupantes que merecen nuestra atención y acción inmediata. Los ciudadanos europeos de Alemania, España, Francia, y Portugal han expresado su descontento y han puntuado a la baja a sus respectivos modelos sanitarios (los sistemas de salud de Francia y Alemania alcanzan las mejores puntuaciones y España alcanza un tercer puesto seguida de Portugal): esta ha de ser una llamada de atención que no podemos ignorar.

  Los ciudadanos europeos reflejados en los cuatro países objeto del estudio solicitan que haya una mayor colaboración y coordinación en Europa, así como que la propia Unión Europea asuma mayores competencias en el ámbito de la salud y la sanidad. Es por ello que la UE necesita reflexionar sobre sus sistemas sanitarios para adecuarlos a las necesidades y retos actuales ya que, como han evidenciado los datos, los actuales no dan respuesta a lo que la sociedad necesita.

  IDIS arrancará en enero un 'piloto' sobre interoperabilidad de la historia clínica , "Nuestro sistema sanitario pasa por unas dificultades terribles que ponen en riesgo nuestro modelo de salud", La sanidad privada crece por "el gravísimo problema de acceso" de la pública   En este sentido, es imprescindible un liderazgo europeo, no para que los sistemas sanitarios converjan, sino para que se transformen en la m Off Marta Villanueva. Directora general de la Fundación IDIS Opinión Off
• 

  Eva Suárez: "Uno de los principales problemas que tenemos es la educación sanitaria de la población"

  Archivado: junio 22, 2023, 3:03pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Jue, 22/06/2023 - 17:03 Presidenta del Colegio de Médicos de Castellón Eva Suárez, presidenta del Colegio de Médicos de Castellón, deja el cargo para irse al Ayuntamiento de Burriana.

  Eva Suárez, pediatra de atención primaria, ha dejado la presidencia del Colegio de Médicos de Castellón (Comcas) tras ser elegida concejal en el ayuntamiento de su pueblo natal, Burriana (Castellón). Este cambio supone también la convocatoria de elecciones en la corporación castellonense, que están pendiente de los plazos que fije en breve la Junta electoral. En la decisión de Suárez, que accedió al cargo desde la vicepresidencia primera hace un año tras el fallecimiento del anterior presidente, José María Breva, ha pesado la voluntad de ir más allá de la simple visión "crítica" de la sanidad actual y la necesidad de intentar aportar soluciones.

  PREGUNTA. ¿Cómo surgió la idea de iniciar una carrera política?

  RESPUESTA. No pensaba pasar al campo político, pero el candidato del PP a la alcaldía de Burriana me ofreció formar parte del proyecto. Siempre he sido muy crítica con la sanidad que tenemos este momento y me planteé una cuestión ética: si había sido buena para criticar y me ofrecen la posibilidad de mejorar, tendré que ser buena también para trabajar y servir a los demás, ¿no? También influyó que mi madre fue concejal de Sanidad de la misma localidad durante cinco legislaturas, con lo cual viví ese ambiente en casa y la verdad es que tengo buen recuerdo de aquella época.

  P. A nivel práctico, ¿cómo puede contribuir desde la alcaldía?

  R. Hemos sido la lista más votada, pero no tenemos mayoría absoluta. Estamos a la espera de una segunda ronda de contactos y negociaciones para distribuir las concejalías, pero en principio asumiría la de Sanidad. Y desde ella se puede hacer mucho...Creo que uno de los principales problemas que tenemos a nivel de la sanidad, ya sea valenciana o nacional, es la educación sanitaria de la población, que no tiene conocimientos sobre qué hacer. Por mi experiencia como pediatra de atención primaria, sé que la población a la mínima que el niño tiene fiebre o vomita, se agobia porque no dispone de unos conocimientos mínimos. A nivel local, tenemos que ir a los colegios, asociaciones de amas de casas, en los casales falleros... y hacer educación para la salud sobre temas banales que padres o adultos pueden tratar en casa. También informar sobre cómo utilizar los recursos sanitarios que, como todos sabemos, son limitados. Y que quede claro que no echo la culpa a los padres, ya que nadie les ha dicho nunca dónde dónde tienen que ir en función de los síntomas que presentan sus hijos. Además, los médicos debemos salir de los centros sanitarios, hacer esa educación para la salud y que los niños sepa hacer, por ejemplo, una reanimación cardiopulmonar.

  P. Ese cambio de ámbito también ha provocado novedades electorales en el Comcas, ¿qué proceso se ha seguido?

  R. Según los Estatutos, el primer vicepresidente puede sustituir al presidente [como ocurrió en su caso], pero si el primero deja el cargo o fallece, no le puede sustituir el segundo vicepresidente, lo que provoca la convocatoria de elecciones. Respecto a mi marcha, esos mismo estatutos dicen que es incompatible que el presidente tenga una cartera en un organismo oficial. Ello supone que es incompatible con ser concejal de Sanidad, pero no con concejal “raso”. En la práctica, podría haber continuado hasta asumir esa concejalía, pero consideré que era más ético dejar el cargo al recoger el acta de concejal y jurar el cargo.

  Comunidad Valenciana: estos son los seis puntos sanitarios del acuerdo de gobierno PP-Vox, Comunidad Valenciana: desprivatización y requisito lingüístico centran el debate sobre la sanidad, Fallece el presidente del Colegio de Castellón y del consejo valenciano, José María Breva P. ¿Y qué balance hace de su presidencia? R. De junio a agosto de 2022 fui presidenta en funciones y el 3 de agosto juré el cargo. Ha sido un año m Tras ser elegida concejal en el Ayuntamiento de Burriana, la presidenta del Colegio de Médicos de Castellón deja el cargo y valora en esta entrevista su paso por la institución. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Off
• 

  ASHO, acreditada por ENAC para inspeccionar la calidad de las variables clínicas de los CMBD hospitalarios

  Archivado: junio 22, 2023, 2:43pm UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Jue, 22/06/2023 - 16:43 Control e inspección ASHO podrá inspeccionar los registros de los cerca de 900 hospitales públicos y privados de España y emitir certificaciones que corroboren que cumplen con determinados estándares de calidad.

  ASHO, la empresa líder española en la prestación de servicios de codificación de altas hospitalarias, se ha convertido en la primera compañía del país en ser acreditada por la Entidad Nacional de Acreditación (ENAC) como Organismo de Inspección competente para realizar actividades de inspección la calidad de las variables clínicas de los CMBD de los hospitales, bajo la norma UNE-EN ISO/IEC 17020.

  Para Ruth Cuscó, directora gerente de ASHO, "esta acreditación supone todo un logro y un orgullo para nosotros". Y añade: "ASHO ha demostrado cumplir con los altos estándares y requisitos establecidos por ENAC en cuanto a competencia técnica, imparcialidad y calidad en la inspección de los CMBD hospitalarios".

  Según destacan desde la compañía, los llamados CMBD son elementos clave en el día a día de los hospitales, pues se tratan de bases clínico-administrativas que recogen los datos mínimos de edad, sexo, diagnóstico o estancia, entre otros, en el momento del alta hospitalaria. A partir de ahora, ASHO podrá inspeccionar los registros de los cerca de 900 hospitales públicos y privados de España y emitir certificaciones que corroboren que cumplen con determinados estándares de calidad.

  ASHO gana cinco concursos públicos más por valor de 700.000 euros , Asho se expande a Latinoamérica y se alía con la chilena MetaModelo, ASHO internacionaliza sus servicios de codificación "Así pues, tras haber superado con éxito un proceso de evaluación transparente y con éxito, ASHO ha demostrado su competencia y cuenta con la confianz La empresa consigue ser la primera de toda España acreditada por la Entidad Nacional de Acreditación en la norma UNE-EN ISO/IEC 17020. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Empresas Empresas Off
• 

  Fátima Matute, nueva consejera de Sanidad de Madrid

  Archivado: junio 22, 2023, 12:46pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 22/06/2023 - 14:46 Nombramiento Fátima Matute, nueva consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid.

  Fátima Matute será la nueva consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid. Así lo ha anunciado este jueves la presidenta electa de la región, Isabel Díaz Ayuso, durante la segunda sesión del Pleno de Investidura.

  Fátima Matute, nueva consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid.

  Matute, que relevará en el cargo a Enrique Ruiz Escudero, es licenciada en Medicina y Cirugía, y médico especialista en Radiodiagnóstico. Desde 2003 desarrolla su actividad en el Departamento de Radiología en el Hospital Clínico San Carlos, donde actualmente es coordinadora del Laboratorio de Imagen Médica.

  La nueva consejera de Sanidad madrileña es además vicepresidenta de la Sociedad de Seguridad y Calidad en Radiología, y fue secretaria general de la Sociedad Española de Radiología Médica (Seram) entre 2012 y 2018. En los últimos años, ha colaborado con el Servicio Madrileño de Salud (Sermas) para implantar el Plan de Garantía de Calidad en la Comunidad de Madrid 2022-2025 y unificar la cartera de servicios de radiología. También presenta una importante experiencia en el ámbito docente e investigador, con participación como coordinadora y miembro de comités científicos de más 70 cursos, seminarios y congresos del ámbito sanitario.

  Antes de proceder a la votación de la Asamblea de Madrid, en la que Díaz Ayuso ha sido elegida por una amplísima mayoría presidenta de la comunidad, la presidenta ha hecho un repaso a los miembros del Gobierno que finalizan su mandato. "El nuevo gobierno tendrá nueve consejerías y nueve titulares. El trabajo que han realizado los consejeros actuales nos ha traído a esta mayoría absoluta, pero creo que es imprescindible renovar. He tenido el placer de presidir el Gobierno más estable".

  A continuación ha hecho un repaso por cada uno de los consejeros salientes a los que les ha dado "un notable". En el caso de Enrique Ruiz Escudero, que abandona la Consejería de Sanidad, Díaz Ayuso ha dicho: "Es el consejero que más años ha estado al frente de una Consejería de Sanidad diría que de toda España. Nunca olvidaremos el aplomo que demostraste durante los primero días de la pandemia. Ha sido mucho tiempo una persona que lo ha dado todo por la sanidad en Madrid, la sanidad pública a la que has dedicado tanto cariño".

  Nueva Consejería de Digitalización

  Muy ligada a la Consejería de Sanidad estará la nueva Consejería de Digitalización, que tendrá al frente a Miguel López-Valverde. Sobre este nuevo departamento y el estrecho vínculo que tendrá con Sanidad, Díaz Ayuso explicaba este miércoles durante la primera sesión del Pleno de Investidura: "Con ella vamos a agilizar las citas sanitarias, a reducir las citas [listas] de espera, mejoraremos las urgencias y la seguridad en todos los procesos, haremos más fácil la relación del ciudadano con la Administración y eliminaremos toda la burocracia innecesaria".

  Miguel López-Valverde, consejero de Digitalización de la Comunidad de Madrid.

  Sobre su responsable, López-Valverde, es ingeniero superior de Telecomunicaciones y experto en nuevas tecnologías y digitalización. Ha desarrollado su actividad profesional durante más de 25 años en puestos de gestión y dirección relacionados con las Tecnologías de la Información y Comunicaciones en empresas como Siemens, Kern Datanet, Atos o IECISA para El Corte Inglés.

  López-Valverde ha sido en esta última legislatura el director general de Sistemas de Información y Salud Digital en la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, desde donde ha iniciado el proceso más ambicioso de digitalización llevado a cabo en la sanidad madrileña: la puesta en marcha del Centro Madrileño de Análisis Genómico, el desarrollo de servicios de la tarjeta sanitaria virtual, la utilización de la Inteligencia Artificial en ámbitos como sistemas de prevención y detección precoz de enfermedades o el uso eficiente de medicamentos.

  Ayuso creará la Consejería de Digitalización, que permitirá "agilizar" citas sanitarias y listas de espera, Comunidad de Madrid: mejorar las condiciones de los sanitarios, propuesta electoral compartida, 'Luz verde' al acuerdo entre Madrid y Castilla y León para atender a pacientes en zonas limítrofes Junto a Matute y López-Valverde, Miguel Ángel García estará al frente de Consejería de Presidencia, Justicia y Administración Local;&nb Lo ha anunciado Isabel Díaz Ayuso durante la segunda sesión del Pleno de Investidura. Miguel López-Valverde será el responsable de la nueva Consejería de Digitalización. Off Cristina Ruiz/Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  La Efpia insiste: el acceso a la innovación se verá dañado en Europa

  Archivado: junio 22, 2023, 12:24pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Jue, 22/06/2023 - 14:24 Asamblea general El sector alerta del descenso del 25% en las actividades europeas de I+D y la reduccíón de la presencia europea en ensayos clínicos.

  La Federación Europea de la Industria Farmacéutica (Efpia) ha insistido en su preocupación por el impacto que la propuesta de revisión de la legislación farmacéutica por parte de la Comisión Europea (CE) puede tener en el acceso a los medicamentos innovadores en Europa. En la Asamblea General celebrada ayer, la organización ha reiterado su disposición a trabajar y colaborar con las autoridades para mejorar las perspectivas de los pacientes europeos. La Efpia ha designado también a su nuevo equipo presidencial, formado por Lars Fruergaard Jørgensen, de Novo Nordisk, como nuevo presidente de la patronal europea, y Stefan Oelrich (Bayer) y David Loew (Ipsen) como vicepresidentes primero y segundo.

  El comunicado posterior de la organización destaca que la Efpia, sus compañías asociadas y la CE comparten el objetivo de mejorar el acceso de los pacientes europeos a los medicamentos y reforzar la competitividad del sector farmacéutico en Europa. "Pero la legislación propuesta, tal como está planteada en la actualidad, tendrá el efecto contrario", señala el comunicado de la Efpia. "La consecuencia real de estas propuestas será el daño a la innovación y la merma aún mayor de la competitividad de Europa". Sí tendrá cierto efecto renovador sobre un sistema regulatorio que apenas se ha modernizado en las últimas dos décadas y que cada vez es más lento que el de Estados Unidos y otras regiones líderes, según se reconoce en el comunicado.

  La Comisión Europea propone crear un mercado único de medicamentos, El Parlamento Europeo aprueba por mayoría la Estrategia Farmacéutica de la UE, Estrategia farmacéutica europea: nueva política o marco regulatorio La propuesta legislativa reduce de forma importante los derechos de propiedad intelectual y añade a cambio complejos incentivos para una protección ad La patronal farmacéutica europea alerta de los riesgos que entraña para la I+D biofarmacéutica la propuesta de revisión de la legislación farmacéutica por la Comisión Europea. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Todas las imágenes de los Premios FarmAsist

  Archivado: junio 22, 2023, 10:49am UTC por saradomingo

  Farmacia Comunitaria saradomingo Jue, 22/06/2023 - 12:49 22 aniversario de CF Rosario Serrano, directora de Negocio del Área de Salud de Unidad Editorial; Ignacio Ortín, director comercial de Sandoz; Celia Gómez, directora general de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad; Raúl Pesquera, consejero de Sanidad de Cantabria; Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF; Mar Fábregas, directora general de Stada; Antonio Mingorance, presidente de Bidafarma, y Daniel Aparicio, director editorial de Correo Farmacéutico. Foto: SERGIO ENRÍQUEZ

  La primera edición de premios FarmAsist, que cuentan con el aval del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos y con el apoyo de Stada, Bidafarma y Sandoz, reconocen las acciones que promueven el desarrollo e implantación de servicios profesionales que mejoran los resultados en salud de la población.

  Coincidiendo con el 22 aniversario de Correo Farmacéutico, numerosas personalidades y profesionales del sector se han dado cita en este evento. Aquí están todas las imágenes. 

  _sen0153_dm1200x800.jpg, _sen0331_dm1200x800.jpg, sgv_35_dm1200x800.jpg, sgv_28_dm1200x800.jpg, sgv_32_dm1200x800.jpg, sgv_36_dm1200x800.jpg, _sen0323_dm1200x800.jpg, _sen0254_dm1200x800.jpg, _sen0279_dm1200x800.jpg, _sen0305_dm1200x800.jpg, _sen0079_dm1200x800.jpg, _sen0137_dm1200x800.jpg, _sen0236_dm1200x800.jpg, _sen0217_dm1200x800.jpg, _sen0221_dm1200x800.jpg, _sen0223_dm1200x800.jpg, sgv_31_dm1200x800.jpg, _sen0057_dm1200x800.jpg, _sen0228_dm1200x800.jpg, _sen0072_dm1200x800.jpg, _sen0182_dm1200x800.jpg, sgv_18_dm1200x800.jpg, sgv_19_dm1200x800.jpg, sgv_22_dm1200x800.jpg, sgv_39_dm1200x800.jpg, _sen0121_dm800x1200.jpg, _sen0041_dm1200x800.jpg, _sen0050_dm1200x800.jpg, _sen0062_dm1200x800.jpg, sgv_20_dm1200x800.jpg, _sen0132_dm1200x800.jpg, _SEN0364_DM1200x800.jpg, _sen0171_dm1200x800.jpg, _sen0180_dm1200x800.jpg, _sen0188_dm1200x800.jpg, _sen0204_dm1200x800.jpg, _sen0207_dm1200x800.jpg, _sen0213_dm1200x800.jpg, _sen0342_dm1200x800.jpg, _sen0041_dm1200x800.jpg, sgv_22_dm1200x800.jpg, _SEN0349_DM1200x800.jpg CF sopla las velas al lado de la farmacia asistencial, Premios ‘Farmasist’: el contagioso efecto de la farmacia asistencial comprometida, La comunicación entre farmacia hospitalaria y botica es posible y necesaria, Programa de adherencia con SPD: bueno para el paciente, bueno para la farmacia, Toda la información necesaria para profesionalizar el acto de la dispensación Premiados de la primera edición de FarmaAsist A continuación, los premiados de FarmaAsist CATEGORÍA: ORGANIZACIÓN COLEGIAL Proyecto premia Coincidiendo con el 22 cumpleaños de Correo Farmacéutico, se ha celebrado la primera edición de los premios FarmAsist, que distinguen la labor asistencial de la farmacia. Off Redacción Off
• 

  El TJUE sostiene la imparcialidad de la EMA en su negativa al huérfano Aplidin, en contra de lo que dijo el Tribunal General

  Archivado: junio 22, 2023, 9:04am UTC por soledadvalle

  Investigación soledadvalle Jue, 22/06/2023 - 11:04 Autorización de un medicamento huérfano Sede de los laboratorios Pharma Mar, que litigan contra la EMA por la autorización de su medicamento Aplidin. Foto: cedida por Pharma Mar.

  Aplidin (plitidepsina) es un medicamento huérfano del laboratorio PharmaMar que se utilizan en Australia desde 2018 para tratar el mieloma múltiple. Pero en España y en el resto de Europa solo se admite su uso compasivo, pues la Agencia Europea del Medicamento (EMA) rechazó dar luz verde a la comercialización del fármaco en julio de 2018.

  Fue entonces cuando comenzó la batalla judicial de PharmaMar contra el no de la EMA a Aplidin. El último capítulo de este litigio se ha conocido este jueves, 22 de junio, con la resolución del Tribunal de Justicia de la Unión Europea (TJUE), en contra de un fallo del Tribunal General que dio la razón a PharmaMar, porque apreciaba parcialidad en los miembros que informaron negativamente sobre la autorización de Aplidin.

  Ante esta última sentencia del TJUE, que devuelve el proceso de evaluación del fármaco a la casilla de salida, la compañía ha reiterado a este diario su intención de "continuar con la demanda que presentó en su día contra la EMA" (la postura íntegra de PharmaMar está recogida al final del artículo).

  Denuncia de conflicto de intereses 

  Pero para entender bien el alcance de este procedimiento judicial hay que indagar en el recurso que presentó PharmaMar contra la Comisión Europea, por la decisión de la EMA. El laboratorio cuestionó con dureza la imparcialidad de los informes sobre su fármaco y demostró que uno de los investigadores del Instituto Karolinska, y que había colaborado en la evaluación de Aplidin, estaba como medical advisor (asesor médico) en el desarrollo de otro fármaco, competencia de Aplidin. 

  El nombre del investigador al que apunta PharmaMar en su recurso es Hareth Nahi, del Instituto Karolinska, que estaba trabajando en la investigación en fase II del fármaco Cell Protect, de los laboratorios XNK Therapeutics AB. Un compuesto, competencia de Aplidin, indicado para el mieloma múltiple. El conflicto de intereses que denunciaba PharmaMar quedaba así demostrado. 

  El Tribunal General les dio la razón en una sentencia en octubre de 2020. La evaluación del fármaco no había contado con las garantías que debe tener el procedimiento. Aplidin debía ser reexaminado. 

  Sin embargo, la sentencia fue recurrida por Alemania, Estonia y a este recurso se unieron la EMA y Holanda. Y el TSJU les ha dado la razón. ¿Qué dice la sentencia? Pues, explicar que el Instituto Karolinska y en concreto el Hospital de esta fundación -al que está adscrito Hareth Nahi- no es una compañía farmacéutica, ni se dedica a comercializar fármacos, aunque en su seno pueda albergar "una o varias entidades que puedan constituir compañías farmacéuticas". 

  Además, el tribunal recuerda que el compuesto es un medicamento huérfano, con lo cual el número de candidatos con conocimiento para realizar esa valoración se reduce, pues se indica para una enfermedad con pocos pacientes.  

  En su recurso, Alemania y Estonia reprocharon al Tribunal General "haber incurrido en error de Derecho al equiparar el hospital universitario [que en este caso es el Instituto Karolinska] a una compañía farmacéutica en el sentido de las normas de la EMA, según las cuales un empleo en una compañía de ese tipo es, en principio, incompatible con la participación en las actividades de la EMA".

  Mieloma múltiple: glóbulos blancos que deterioran los huesos, Terapia intensificada con autotrasplante para una cura ‘operacional’ del mieloma, Avances terapéuticos en mieloma múltiple A este respecto, el Tribunal de Justicia destaca "la proximidad que mantienen los hospitales universitarios con una universidad y señala que estos se El Tribunal de Justicia de la Unión Europea ha resuelto en contra de la farmacéutica, pero PharmaMar adelanta que va a seguir litigando. Off Soledad Valle. Madrid Oncología Off
• 

  El Interterritorial debatirá sobre cómo suavizar la obligatoriedad de las mascarillas en entornos sanitarios

  Archivado: junio 22, 2023, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 22/06/2023 - 08:00 Covid-19 El Real Decreto que regula actualmente la obligatoriedad de las mascarillas en entornos sanitarios y sociosanitarios se publicó en el 'BOE' el pasado 8 de febrero.

  Aunque no está marcado explícitamente como tal en el orden del día, el Pleno del Consejo Interterritorial previsto para este viernes debatirá sobre cómo se articula finalmente la posible decisión de retirar o suavizar la obligatoriedad de las mascarillas en entornos sanitarios y sociosanitarios. Se trata de una cuestión que, en España, viene de lejos, ya que varias voces llevan tiempo solicitando que se adecúe la medida frente a la covid-19 a la realidad sanitaria y asistencial derivada de la crisis del SARS-CoV-2.

  La celebración de este encuentro entre Sanidad y los responsables autonómicos fue anunciado hace menos de una semana por el ministro de Sanidad, José Miñones, durante una entrevista en Radio Nacional. Miñones destacó que la última decisión sobre esta cuestión corresponde a los técnicos y expertos. "Hay que hacerlo con rigor, hay que hacerlo con seriedad", apuntó, añadiendo que serán los expertos quienes guíen sobre el proceso de retirada; esto es, si se hace "de forma prolongada, de forma definitiva o de forma escalonada".

  Sin embargo, según ha podido saber este periódico, hay autonomías que ponen esto en duda, ya que no se ha anunciado aún que vaya a celebrarse reunión de la Comisión de Salud Pública antes de esta reunión del Interterritorial, fechada para el viernes a partir de las 17.00 horas. Como ya publicó este periódico, en las anteriores reuniones de esta comisión, celebradas antes de las elecciones autonómicas del 28-M, no hubo quorum en torno a este asunto y hubo posiciones distintas entre algunas regiones; por eso, hay autonomías que consideran necesario que los miembros de la comisión vuelvan a reunirse para acercar posiciones y estructurar cómo debe hacerse el proceso de suavizar o retirar la medida.

  Dichas propuestas, según apuntan a este medio fuentes próximas al Consejo Interterritorial, deben tener en cuenta los "entornos vulnerables" y aquellos en los que convive, mayoritariamente, población crónica, mayor y polimedicada, como es el caso de las residencias. En ellas, según apuntan, debería mantenerse dicha obligatoriedad; mientras que en otros entornos donde ahora es obligatorio llevar mascarilla, debería suavizarse, siguiendo los criterios que ya había antes de la llegada de la pandemia.

  Una medida "electoralista"

  El anuncio de Miñones de convocar al Consejo Interterritorial y abordar en él esta cuestión generó reacciones nada más producirse. Una de ellas fue la del consejero de Sanidad de Madrid en funciones, Enrique Ruiz Escudero, que señaló que se trata de una propuesta "electoralista". De hecho, recordó que su región lleva meses pidiendo que se "revise la estrategia" frente a la covid-19 pensando en "la vulnerabilidad de las personas y en las personas con infección activa".

  "A día de hoy no hay ningún avance más, lo cual responde a algo que hemos visto durante todos estos años, que es cómo una medida de salud pública el Ministerio de Sanidad la va a utilizar con carácter electoralista, como ha hecho siempre", apuntó Ruiz Escudero, quien añadió que "es una desgracia" que el ministerio utilice este asunto "cuando la situación epidemiológica y asistencial es exactamente la misma que vivimos hace cuatro meses" .

  "Si se toma esa decisión, bienvenida sea; pero desde luego que el carácter electoralista que utiliza el Ministerio de Sanidad para todas sus medidas la verdad es que a veces resulta vergonzante", concluyó.

  Miñones anuncia un Interterritorial para debatir la retirada de la mascarilla en centros de salud y farmacias, Comisión de Salud Pública: las decisiones sobre mascarillas y nirsevimab en lactantes, aún sin 'quorum', Fin de la emergencia por covid: ¿deben ser obligatorias las mascarillas en los entornos sanitarios?, El 'BOE' publica dónde siguen siendo obligatoria la mascarilla: ¿tiene que llevarla un enfermo en el hospital? La celebración de este Consejo Interterritorial se produce además en un escenario político complejo, no solo por la inminente convocatoria de una En el encuentro entre Sanidad y las comunidades autónomas, previsto para este viernes, se ahondará en cómo aplicar la medida y en qué escenarios debería mantenerse. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  ¿Pueden los ácidos grasos omega-3 enlentecer la progresión de la ELA?

  Archivado: junio 22, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Jue, 22/06/2023 - 08:00 Nuevas observaciones en 'Neurology' Se estudian los potenciales beneficios de los omega-3 en ELA. Foto: SUTTERSTOCK.

  La Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA), de la que ayer se celebró su Día Internacional, es una enfermedad neurodegenerativa que afecta a las neuronas responsables del control de los músculos voluntarios. Cada año, según datos de la Sociedad Española de Neurología (SEN), se diagnostican unos 900 nuevos casos en España.  En estos momentos, entre 4.000 y 4.500 personas padecen actualmente ELA en nuestro país.

  Tras el Alzheimer y el Parkinson, la ELA es la tercera enfermedad neurodegenerativa más común, pero con un coste sociosanitario mayor por las grandes discapacidades y dependencias que genera.

  En el 90% de los casos todavía se desconocen las causas que se esconden en el origen de la enfermedad y, mucho peor, no existe un tratamiento curativo a pesar de los esfuerzos continuos de la comunidad científica por descubrir su origen y sus potenciales terapias. 

  Actualmente su manejo se basa en aplicar terapias multidisciplinares que permiten retrasar de forma moderada su progresión. Además, y también con datos de la SEN, tiene una esperanza de vida muy baja, estimada entre los 3-5 años desde el diagnostico, aunque en un 20% de los casos se sobreviva más de 5 años y un 10% más de 10 años.

  Más aproximaciones 

  Dentro de los intentos por avanzar en la búsqueda de nuevas y mejores posibilidades para su manejo, un nuevo estudio que publica Neurology, que analizó la supervivencia de las personas con ELA durante 18 meses, señala que los que consumen más alimentos ricos en ciertos ácidos grasos omega-3, como el aceite de linaza, las nueces, el aceite de canola y las semillas de calabaza, pueden tener un deterioro físico más lento y pueden tener una supervivencia ligeramente mayor. El trabajo también ha encontrado que el consumo de un ácido graso omega-6 puede ser beneficioso.

  Según Kjetil Bjornevik, de la Universidad de Harvard, en Boston (Estados Unidos), y miembro de la Academia Americana de Neurología, el estudio no prueba que estos ácidos grasos omega desaceleren la progresión de la ELA o prolonguen la supervivencia; solo muestra una asociación.

  "El vínculo que ha detectado esta investigación entre la dieta y la ELA es intrigante y sugiere, pero no prueba, que los afectados pueden beneficiarse al incorporar más ácidos grasos omega-3 en su dieta".

  De esta forma, considera importante realizar investigaciones adicionales que analicen específicamente el ácido alfa-linolénico del ácido graso omega-3 de origen vegetal en personas con ELA para explorar más a fondo esta posibilidad.

  El estudio se llevó a cabo sobre 449 enfermos con una edad promedio de 58 años, que fueron seguidas durante 18 meses. El 28% de los participantes (126 personas) murieron al final del estudio.

  En la investigación se analizaron los niveles de ácidos grasos omega-3 en sangre, lo que permitió dividir a los enfermos en cuatro grupos, según las cantidades más bajas a las más altas de este nutriente.  

  Se llevó a cabo además una prueba para evaluar la progresión de la enfermedad y la gravedad de los síntomas. Esta midió 12 aspectos de la función física, incluida la deglución, el habla, la masticación y la capacidad de usar los músculos de las manos, los brazos, las piernas y el torso, así como la función respiratoria. 

  Cada categoría se calificó de cero -lo que significa que no hay capacidad- a cuatro, considerado como una capacidad normal. Las puntuaciones totales oscilaron entre cero y 48 y las puntuaciones más altas indicaron una mejor función y síntomas menos graves. 

  El alfa-linoléico, el más beneficioso

  El equipo estadounidense encontró que un ácido graso omega-3 llamado ácido alfa-linolénico era el más beneficioso. Se encuentra en muchas semillas y aceites, incluidos los de linaza, nueces, chía, cáñamo, así como en mútiples aceites vegetales comunes.

  Los datos del trabajo señalan que las personas con la mayor cantidad de ácido alfa-linolénico en sangre tenían una puntuación media de 38,3 al comienzo del estudio, mientras que las personas con la menor cantidad tenían una puntuación media de 37,6.  D

  De la misma forma, un menor número de personas del grupo con más ácido alfa-linolénico en sangre falleció durante el estudio (un 19%, lo que suponen 21 fallecimientos), comparación con las personas del grupo que lo tenían más bajo (el 33%, 37 fallecimientos).

  El consumo de omega-3 se asocia con menor riesgo de enfermedad CV, El omega-3 beneficiaría la recuperación tras una lesión cerebral traumática, Un ácido graso omega-3 podría detener la progresión de la esteatohepatitis no alcohólica a cirrosis y cáncer "Después de ajustar por edad, sexo y etnia, los enfermos con las cantidades más altas de ácido alfa-linolénico tenían un 50% menos de riesgo de muerte Se sugiere que su consumo se relaciona con un deterioro físico más lento y una supervivencia ligeramente mayor. Pero no son resultados probatorios. Off Raquel Serrano. Madrid Endocrinología Investigación Off
• 

  Jacob Hanna: "No implantaremos embriones sintéticos en úteros humanos"

  Archivado: junio 21, 2023, 4:00pm UTC por cristinareal

  Investigación cristinareal Mié, 21/06/2023 - 18:00 Reproducción Ilustración en 3D de un embrión humano en la semana 2. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Confiesa que no es su forma de trabajar, pero el revuelo causado por la publicidad de los modelos de embrión humano sintético del laboratorio de la 'competencia', le obliga a contextualizar este progreso. Jacob Hanna desarrolla su trabajo en el Instituto de Ciencias Weizmann, en Rehovot (Israel) y el equipo que dirige es protagonista de uno de los últimos hitos de la ciencia: embriones humanos sintéticos creados a partir de células madre.

  Hasta ahora su trabajo no había conseguido acaparar tantos focos, explica a este periódico en una videollamada, "porque primero teníamos que dar a conocer los resultados en una revista científica". Pero, asume la responsabilidad de sus descubrimientos y ve la necesidad de aclarar las intenciones de sus investigaciones.

  Ante la polémica desatada por los avances de Magdalena Zernicka-Goetz en The Guardian, el científico palestino subraya que "para hablar con los medios de comunicación siempre hay que tener datos y estudios completos para que los periodistas puedan buscar valoraciones. Estamos ante un tema muy sensible".

  PREGUNTA. Lo primero que se ha conocido de su modelo de embrión sintético ha sido a través de un preprint publicado horas antes que el de Cambridge-Caltech. ¿Había presentado ya el trabajo? 
  RESPUESTA. Sí. Este es un avance que hemos ido comunicando en diferentes conferencias desde hace unos seis meses. Luego saltó la noticia de la comunicación del otro grupo. Nuestros datos avalan el avance. Normalmente no hablamos con la prensa hasta que tenemos el aval de la revisión de los mismos y la publicación en una revista oficial.

  P. ¿Cuándo estará listo su trabajo para ello?
  R. Actualmente el preprint está siendo revisado por pares. Y en un tiempo verá la luz en una publicación importante. Por el momento, no puedo dar más datos por la confidencialidad de estos procesos.

  P. Algunos tildan de competición el anuncio de estos avances, ¿es así?
  R. Hemos publicado papers juntos con anterioridad en Nature. Lo único malo que veo sobre el anuncio realizado por el grupo de Cambridge es que cuando uno quiere comunicar este tipo de avances a los medios se debe tener una serie de datos que avalen el trabajo, un preprint o similar, para que los periodistas puedan consultar con otros científicos. Y esto no se hizo así, no había nada qué poder valorar y esto lleva a la desinformación y a la publicación de noticias alarmistas que no son verdad. Tenemos una gran responsabilidad como científicos ante la sociedad y los medios.

  Generan embriones humanos sin óvulo ni espermatozoides: misterios y cuestiones éticas de este hito científico, Sin esperma, óvulos ni útero: crean en laboratorio embriones sintéticos de ratón, En la etapa embrionaria, el tacto y la vista están vinculados P. Mientras llegan los detalles de la publicación oficial, ¿cuáles son los avances que han realizado en el laboratorio con los modelos de embriones hu Desde el Instituto Weizmann, este científico palestino explica la envergadura de su avance y contextualiza cómo deben darse a conocer estos hitos. Off Pilar Pérez. Madrid Genética Off
• 

  Jacob Hanna: "No implantaremos embriones sintéticos en úteros humanos"

  Archivado: junio 21, 2023, 4:00pm UTC por cristinareal

  Investigación cristinareal Mié, 21/06/2023 - 18:00 Reproducción Ilustración en 3D de un embrión humano en la semana 2. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Confiesa que no es su forma de trabajar, pero el revuelo causado por la publicidad de los modelos de embrión humano sintético del laboratorio de la 'competencia', le obliga a contextualizar este progreso. Jacob Hanna desarrolla su trabajo en el Instituto de Ciencias Weizmann, en Rehovot (Israel) y el equipo que dirige es protagonista de uno de los últimos hitos de la ciencia: embriones humanos sintéticos creados a partir de células madre.

  Hasta ahora su trabajo no había conseguido acaparar tantos focos, explica a este periódico en una videollamada, "porque primero teníamos que dar a conocer los resultados en una revista científica". Pero, asume la responsabilidad de sus descubrimientos y ve la necesidad de aclarar las intenciones de sus investigaciones.

  Ante la polémica desatada por los avances de Magdalena Zernicka-Goetz en The Guardian, el científico palestino subraya que "para hablar con los medios de comunicación siempre hay que tener datos y estudios completos para que los periodistas puedan buscar valoraciones. Estamos ante un tema muy sensible".

  PREGUNTA. Lo primero que se ha conocido de su modelo de embrión sintético ha sido a través de un preprint publicado horas antes que el de Cambridge-Caltech. ¿Había presentado ya el trabajo? 
  RESPUESTA. Sí. Este es un avance que hemos ido comunicando en diferentes conferencias desde hace unos seis meses. Luego saltó la noticia de la comunicación del otro grupo. Nuestros datos avalan el avance. Normalmente no hablamos con la prensa hasta que tenemos el aval de la revisión de los mismos y la publicación en una revista oficial.

  P. ¿Cuándo estará listo su trabajo para ello?
  R. Actualmente el preprint está siendo revisado por pares. Y en un tiempo verá la luz en una publicación importante. Por el momento, no puedo dar más datos por la confidencialidad de estos procesos.

  P. Algunos tildan de competición el anuncio de estos avances, ¿es así?
  R. Hemos publicado papers juntos con anterioridad en Nature. Lo único malo que veo sobre el anuncio realizado por el grupo de Cambridge es que cuando uno quiere comunicar este tipo de avances a los medios se debe tener una serie de datos que avalen el trabajo, un preprint o similar, para que los periodistas puedan consultar con otros científicos. Y esto no se hizo así, no había nada qué poder valorar y esto lleva a la desinformación y a la publicación de noticias alarmistas que no son verdad. Tenemos una gran responsabilidad como científicos ante la sociedad y los medios.

  Generan embriones humanos sin óvulo ni espermatozoides: misterios y cuestiones éticas de este hito científico, Sin esperma, óvulos ni útero: crean en laboratorio embriones sintéticos de ratón, En la etapa embrionaria, el tacto y la vista están vinculados P. Mientras llegan los detalles de la publicación oficial, ¿cuáles son los avances que han realizado en el laboratorio con los modelos de embriones hu Desde el Instituto Weizmann, este científico palestino explica la envergadura de su avance y contextualiza cómo deben darse a conocer estos hitos. Off Pilar Pérez. Madrid Genética Off
• 

  La comunicación entre farmacia hospitalaria y botica es posible y necesaria

  Archivado: junio 21, 2023, 4:00pm UTC por saradomingo

  Farmacia Comunitaria saradomingo Mié, 21/06/2023 - 18:00 Categoría individual e institucional Daniel Aparicio, director de CF, e Ignacio Ortín, directodente del Servicio r comercial de Sandoz, flanquean a Cristina Ortega, FIR del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Gregorio Marañón. Foto: SERGIO G. VALERO

  La comunicación directa entre los farmacéuticos hospitalarios y los comunitarios es un elemento clave para garantizar la continuidad asistencial, ya que ofrece soluciones al paciente, aumenta la seguridad ante dudas con la medicación y genera una atención integral”.  Con esta premisa, el Servicio de Farmacia del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, ha destinado recursos y esfuerzos en crear una red de colaboración con comunicación directa entre la farmacia del hospital y las boticas de referencia de su área.

  Sus objetivos eran claros: seleccionar el perfil de las farmacias comunitarias con las que iniciar el proyecto; definir una cartera de servicios que la farmacia hospitalaria puede ofrecer a la comunitaria, e identificar áreas de colaboración y perfiles de pacientes que más se puedan beneficiar de esta colaboración. También querían crear un protocolo de derivación cuando la comunitaria tenga que contactar con Farmacia del hospital; fomentar la seguridad del paciente mediante la detección de errores de medicación producidos durante las transiciones asistenciales, y fomentar una continuidad asistencial efectiva de los aspectos farmacoterapéuticos entre primaria y hospitalaria. Y como colofón: promover una atención farmacéutica de calidad.
  Estos objetivos se han cumplido y han sentado las bases para seguir trabajando en esta línea. Por ello, esta iniciativa ha sido merecedora del premio Farmasist, en la categoría Individual e Institucional.   

  Desde el 21 de febrero hasta el 19 de abril, la Farmacia del  Marañón ha atendido una veintena de consultas de las boticas

  Los resultados han sido importantes, pero no lo es menos la metodología y los pasos que han dado para lograrlo. Así lo han logrado. 

  Paso 1. Listado de farmacias

  Lo primero que hicieron fue hacer el listado de farmacias comunitarias de Madrid a las que se había dispensado, al menos, una receta a pacientes del área de influencia del hospital durante 2022. Como explican  en la documentación remitida para la valoración por parte del jurado, la lista la formaban 2.883 boticas, de las que se seleccionaron 40, responsables del 25% de las recetas de pacientes del área. “El equipo de farmacia hospitalaria se puso en contacto telefónico con cada una de ellas para presentarse, solicitar un correo electrónico de contacto e invitarles a asistir a la primera reunión colaborativa entre los dos ámbitos asistenciales”.  

  Paso 2. Creación del grupo de trabajo

  A la par, crearon un grupo de farmacéuticos del servicio de Farmacia del centro dedicados a diferentes áreas clínicas para trabajar en colaboración con los farmacéuticos comunitarios. Así, el grupo quedó constituido por tres farmacéuticas del área de Urgencias; dos de Pediatría; uno de Neumología; otro más del área de Pacientes Externos que, además, es responsable de la Humanización dentro del servicio de Farmacia; la jefa de Sección, y la jefa del Servicio de Farmacia.

  Premios ‘Farmasist’: el contagioso efecto de la farmacia asistencial comprometida, Programa de adherencia con SPD: bueno para el paciente, bueno para la farmacia, Toda la información necesaria para profesionalizar el acto de la dispensación Paso 3. La primera reunión El 20 de febrero se celebró en el hospital la primera reunión a la que asistieron 16 farmacéuticos comunitarios, en repr El Servicio de Farmacia del Gregorio Marañón, de Madrid, ha creado una metodología de trabajo para mejorar la continuidad asistencial de la mano de los farmacéuticos comunitarios. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Profesión Off
• 

  Premios ‘Farmasist’: el contagioso efecto de la farmacia asistencial comprometida

  Archivado: junio 21, 2023, 4:00pm UTC por saradomingo

  Farmacia Comunitaria saradomingo Mié, 21/06/2023 - 18:00 El jurado Rosario Serrano, directora de Negocio del Área de Salud de UE, y Daniel Aparicio, director editorial del Área de Salud de UE, flanquean al jurado compuesto por Domingo del Cacho, de Sedisa; Ana Dago, de la Fundación Pharmeceutical Care; Ana López-Casero, del Consejo de COF; Carina Escobar, de la POP. Foto: SERGIO G. VALERO

  Todo lo que sea visualización de la labor asistencial y poner el foco en el papel que desempeña el farmacéutico comunitario en el conjunto del Sistema Nacional de Salud, bienvenido sea. Este es el sentir de los integrantes del jurado que conforman los premios Farmasist, convocados por CF con motivo de su 22 aniversario, y con los que quiere reconocer la labor asistencial de la farmacia con programas de servicios relacionados con el buen uso del medicamento y la salud comunitaria.  

  En esta primera edición, se ha convocado a un jurado de expertos que se ha encargado de evaluar las distintas candidaturas recibidas en función de unos criterios objetivos que ha tenido que puntuar y, así, determinar los tres ganadores, uno por cada categoría: individual/institucional, organización colegial y sociedades científicas y profesionales. 

  De todas las candidaturas, y tras una primera criba, el jurado ha elegido a los ganadores basándose en criterios objetivos

  Esta fina labor ha sido realizada por Ana López-Casero, secretaria del Consejo General de COF; Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP); Ana Dago, presidenta de la Fundación Pharmeceutical Care; Vicente Baixauli, presidente de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), y Domingo del Cacho Malo, presidente de la delegación territorial en Madrid de la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa). 

  Para López-Casero, “que un medio y un grupo de comunicación como CF y Unidad Editorial dediquen esfuerzo, ilusión y cariño a visibilizar la labor asistencial del farmacéutico nos parece estratégico y vital, y nosotros, como organización que defiende al farmacéutico como un valor absoluto dentro de nuestro sistema sanitario en España, lo agradecemos porque son aliados”. 

  En su opinión, estos premios tienen un doble impacto; por un lado, los farmacéuticos que realizan esta labor asistencial “tienen un lugar donde exponerlo”, y, por otro, “tienen un efecto contagioso, porque a uno le gusta que le premien y estoy segura de que al año que viene habrá más proyectos que se presenten, por ese efecto contagio”. 

  Dago considera que ”es bueno que existan estos reconocimientos, pues permiten mostrar lo que los farmacéuticos están haciendo sin complejos de ningún tipo. Por tanto, bienvenidos”.  

  Toda la información necesaria para profesionalizar el acto de la dispensación, Programa de adherencia con SPD: bueno para el paciente, bueno para la farmacia, La comunicación entre farmacia hospitalaria y botica es posible y necesaria Lo mismo dice el presidente de Sefac, quien asegura que “contribuyen a dar visibilidad ante la población, la Administración sanitaria y resto de profe El Consejo de COF, Sefac, la Fundación Pharmaceutical Care, Sedisa y la plataforma de pacientes, jurado de ‘Farmasist’, celebran la llegada de estos galardones. Off Gema Suárez Mellado Profesión Off
• 

  CF sopla las velas al lado de la farmacia asistencial

  Archivado: junio 21, 2023, 3:11pm UTC por naiarabrocal

  Farmacia Comunitaria naiarabrocal Mié, 21/06/2023 - 17:11 Con el aval del Consejo de COF y el apoyo de Stada, Bidafarma y Sandoz Los premiados en la primera edición de Farmasist, arropados por autoridades y representantes de Unidad Editorial. Foto: SERGIO G. VALERO

  Han pasado 22 años desde que el primer número de Correo Farmacéutico vio la luz y desde entonces, este periódico ha asistido a una  evolución de la farmacia cada vez más profesionalizada en su trabajo de asistencia a la población. Este cumpleaños ha servido como pistoletazo de salida para los premios FarmaAsist, que distinguen la labor asistencial de la farmacia. 

  La primera edición de estos galardones, que cuentan con el aval del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos y con el apoyo de Stada, Bidafarma y Sandoz, reconocen programas para el desarrollo e implantación de servicios profesionales que mejoran los resultados en salud de la población. Uno de los ejes de estas iniciativas es el trabajo colaborativo con otros profesionales del sistema sanitario de salud.

  Los premiados han recogido una edición limitada de la arquitecta Pilar García Ferrer (en Instagram, @pilsferrer), en un acto celebrado en Madrid en la Fundación Carlos Amberes y conducido por Gema Suarez, coordinadora de Correo Farmacéutico.

  Han recibido su galardón ante la presencia de Celia Gómez, directora general de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad; Raúl Pesquera, consejero de Sanidad de Cantabria; Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de España; Antonio Mingorance, presidente de Bidafarma; Ignacio Ortín, director comercial de Sandoz; Mar Fábregas, directora general de Stada, y Rosario Serrano, directora de negocio del Área de Salud de Unidad Editorial, y Daniel Aparicio, director editorial de Correo Farmacéutico.  

  La farmacia, ejemplo de cambio

  Daniel Aparicio solo lleva un mes al frente del Área de Salud de Unidad Editorial, aunque ha recordado que hace 25 años comenzó su carrera en Diario Médico. Ha señalado que muchos grandes temas de la actualidad sanitaria siguen vigentes, "como la importancia de un pacto de Estado Sanitario integrador, la reforma del Estatuto Marco o la Ley del Medicamento o la importancia de que Urgencias sea  una especialidad....".

  "En 2023 seguimos hablando de lo mismo, uno de los pocos oasis en los que la conversación ha evolucionado ha sido la Farmacia y los farmacéuticos, que en estos años habéis afirmado vuestra posición como agentes de cambio en el sector y habéis afianzado vuestra presencia con una voz propia", ha señalado Aparicio a la audiencia. "Correo Farmacéutico ha sido testigo de esta evolución en el que habéis encontrado un espacio de diálogo con la sociedad que nos ha enriquecido a todos".

  Premios ‘Farmasist’: el contagioso efecto de la farmacia asistencial comprometida, La comunicación entre farmacia hospitalaria y botica es posible y necesaria, Programa de adherencia con SPD: bueno para el paciente, bueno para la farmacia, Toda la información necesaria para profesionalizar el acto de la dispensación El director de CF ha agradecido el trabajo del jurado, constituido por Ana Dago, presidenta de Pharmaceutical Care; Carina Escobar, presidenta de la P La primera edición de los Premios FarmaAsist distingue las mejores iniciativas coincidiendo con el 22 aniversario del periódico. On Naiara Brocal. Madrid Off
• 

  La pérdida del cromosoma Y en los hombres aumenta la agresividad del cáncer

  Archivado: junio 21, 2023, 3:00pm UTC por rocio.rodriguez

  Oncología rocio.rodriguez Mié, 21/06/2023 - 17:00 Estudio publicado en 'Nature' Un cromosoma Y en primer plano. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Aunque no se conocen bien los mecanismos específicos que subyacen en las diferencias entre sexos en cuanto a la incidencia del cáncer, los resultados clínicos y la biología del tumor, algunas investigaciones sugieren que en esa explicación puede tener un papel importante el cromosoma Y, precisamente el que determina el sexo masculino. Su pérdida es una característica observada en múltiples tipos de cáncer, aunque su significado clínico y biológico no está claro.

  En esta línea pivota el estudio publicado este jueves por Nature y realizado por investigadores del Centro Oncológico del Cedars-Sinai, que analiza cómo la pérdida del cromosoma Y puede favorecer que crezca el cáncer, concretamente el de vejiga. "Este estudio por primera vez conecta de forma que nunca se había hecho la pérdida del cromosoma Y y la respuesta del sistema inmunitario frente al cáncer", explica Dan Theodorescu, director de esa institución y uno de los autores de la investigación, quien continúa: "Descubrimos que la pérdida del cromosoma Y permite que las células del cáncer de vejiga eludan el sistema inmunológico y crezcan de manera muy agresiva".

  Cada célula tiene un par de cromosomas sexuales: en el caso de las mujeres son dos cromosomas X y en el caso de los hombres, un cromosoma X y un cromosoma Y. En los hombres, se ha observado la pérdida del cromosoma en varios tipos de cáncer, por ejemplo entre el 10 y el 40% de los cánceres de vejiga. Esa pérdida del cromosoma Y se ha asociado también con patologías cardiacas y con la enfermedad de Alzheimer.

  El cromosoma Y contiene los códigos o modelos de ciertos genes. Basándose en la forma en que estos genes se expresan en las células sanas de la pared de la vejiga, los investigadores diseñaron un sistema de puntuación para medir la pérdida del cromosoma Y en los tumores. Después revisaron los datos de dos grupos de hombres con cáncer de vejiga: en un grupo tenían un tumor músculo-invasivo (cuando crece y afecta a los músculos de la vejiga) y les habían extirpado este órgano, pero no fueron tratados con inhibidores de punto de control inmunitario; el otro grupo participó en un ensayo clínico y recibió tratamiento con un inhibidor de punto de control inmunitario.

  Demuestran la efectividad de un nuevo tratamiento para el cáncer de vejiga metastásico, La inmunoterapia mejora la supervivencia en cáncer de vejiga avanzado, Cáncer de vejiga: los pacientes se sienten en desventaja respecto a otros enfermos Los investigadores vieron que los pacientes con pérdida del cromosoma Y tenían un peor pronóstico en el primer grupo y tasas de supervivencia general Esta pérdida, que en los hombres se produce en varios tipos de cáncer como en un 10-40% de los tumores de vejiga, permite sin embargo que el tumor sea más sensible al tratamiento. Off R. R. García-Abadillo. Madrid Investigación Off
• 

  Ayuso creará la Consejería de Digitalización, que permitirá "agilizar" citas sanitarias y listas de espera

  Archivado: junio 21, 2023, 10:32am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 21/06/2023 - 12:32 Pleno de Investidura La candidata del PP a presidir la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, interviene en el debate de su investidura, este miércoles en la Asamblea de Madrid. Foto: EFE/ J. J. GUILLEN

  "Vamos a realizar la modernización más profunda que jamás se ha ha hecho de la Administración y de los servicios públicos. Abordaremos este reto desde la nueva Consejería de Digitalización. Con ella vamos a agilizar las citas sanitarias, a reducir las citas [listas] de espera, mejoraremos las urgencias y la seguridad en todos los procesos, haremos más fácil la relación del ciudadano con la Administración y eliminaremos toda la burocracia innecesaria". Este mensaje lo ha lanzado este miércoles Isabel Díaz Ayuso, presidenta electa de la Comunidad de Madrid, durante el Pleno para su investidura como máxima dirigente de la región para la próxima legislatura.

  Durante su intervención en el pleno, Ayuso ha anunciado la creación de esta nueva consejería, que buscará además ofrecer otros beneficios en materia sanitaria: "Por ejemplo, a través de la historia social única, los datos sanitarios acompañarán al paciente donde vaya, incluso fuera de España, para estar siempre protegido y mejor atendido".

  Comunidad de Madrid: mejorar las condiciones de los sanitarios, propuesta electoral compartida, 'Luz verde' al acuerdo entre Madrid y Castilla y León para atender a pacientes en zonas limítrofes, Madrid encumbra su Ley de Farmacia como un gran hito de la presente legislatura Sobre los proyectos de futuro en Sanidad para la región, Ayuso ha subrayado que la renovación de "más de 400 centros de salud" y la construcción de ot Lo ha anunciado este miércoles durante el Pleno de Investidura como presidenta de la Comunidad de Madrid. Off M. F. Bustelo/C. Ruiz. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Toda la información necesaria para profesionalizar el acto de la dispensación

  Archivado: junio 21, 2023, 10:17am UTC por saradomingo

  Farmacia Comunitaria saradomingo Mié, 21/06/2023 - 12:17 Categoría Sociedades Científicas y Profesionales Luis Asejo, director de Ventas de Unidad Editorial; Julián Laínez, miembro de la Asociación de Farmacéuticos con Iniciativa, y Mar Fábregas, directora general de Stada. Foto: SERGIO G. VALERO

  Hasta 52 subgrupos terapéuticos y 135 principios activos. De cada principio activo, una tabla resumen de la ficha técnica y otra con las claves para hacer una buena dispensación en el mostrador de la farmacia. Esto es lo que recoge la Guía General de Dispensación de Medicamentos, elaborada por Farmacéuticos con Iniciativa, que ha sido distinguida como una de las iniciativas ganadoras del premio Farmasist en la categoría Sociedades científicas y profesionales que convoca este medio.

  Como explica a CF Julián Laínez Troya, coordinador del texto junto a Ana Isabel Nieto y María Domínguez Barragán, la información que contiene es un “resumen de lo más cotidiano que dispensamos en el mostrador para que todo farmacéutico recién egresado, el que está un poquito oxidado o al que le falte más mostrador porque se dedique más a la gestión pueda mejorar ese acto definitivo y fundamental que es la dispensación” y, por extensión, pueda “mejorar la calidad de vida del paciente”. 

  Según cuenta el coordinador, para acotar los datos recogidos en la obra, acudieron a la web del Ministerio de Sanidad, al apartado de consumo de medicamentos con receta médica dispensados en oficina de farmacia con cargo al Sistema Nacional de Salud, y se centraron en los 50 subgrupos terapéuticos más dispensados en España más otros dos que consideraron importantes. Y de estos subgrupos escogieron los 135 principios activos más dispensados en farmacia comunitaria, según la base de datos de 50 boticas adscritas a la asociación. “De los corticoides tópicos podíamos hacer una guía entera, pero solo incluimos los de mayor rotación en la farmacia. En el subgrupo de los AINE, está el ketotifeno, el naproxeno, el ibuprofeno..., pero el primero no tiene salida real en la farmacia, por los que nos centramos en los otros”, ejemplifica.

  En concreto, la guía, que cuenta con el patrocinio de Sandoz, se centra en los siguientes sistemas: alimentario y metabolismo; antinfeccioso; cardiovascular; dermatológico; hormonal sistémico (excluyendo hormonas sexuales); hormonal sexual y sistema genital; musculoesquelético; nervioso; respiratorio; sanguíneo y órganos hematopoyéticos, y de los sentidos.

  De cada principio activo, los autores han elaborado dos tipos de tablas: una con información técnica y otra para hacer la dispensación. En la primera se hace un “resumen de la ficha técnica, basado en el CIMA (Centro de Información de Medicamentos) de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) y en la base de datos Bot Plus, del Consejo General de COF, para que fuera fácil de manejar para los farmacéuticos, ya que el contenido de la ficha técnica es muy denso”. Por ejemplo, en lo que a reacciones adversas se refiere, solo se han contemplado “las frecuentes, las más resonantes” y no todas, como se muestra en ficha técnica. “En el caso de los antihistamínicos se sabe que pueden generar sequedad de ojo, por lo que se puede recomendar una lágrima artificial en una dispensación, pero esto último no se muestra en ficha técnica”.

  Premios ‘Farmasist’: el contagioso efecto de la farmacia asistencial comprometida, La comunicación entre farmacia hospitalaria y botica es posible y necesaria, Programa de adherencia con SPD: bueno para el paciente, bueno para la farmacia Por tanto, vieron que esa primera ficha “aportaba conocimiento, pero no conocimientos prácticos para hacer esa dispensación”, por lo que han realizado Una guía elaborada por Farmacéuticos con Iniciativa ofrece un resumen de la ficha técnica de 135 principios y una tabla para hacer una microentrevista clínica en cada uno de ellos. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Profesión Off
• 

  La terapia con ácidos nucleicos reduce del 18% al 5% la mortalidad por ictus isquémico

  Archivado: junio 21, 2023, 10:13am UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Mié, 21/06/2023 - 12:13 Ensayo clínico internacional en 'JAMA Neurology' La atención temprana al ictus es esencial para evitar secuelas. Foto: DM.

  En Europa, cada año mueren por ictus 650.000 personas, 40.000 de ellas en España. Además de la elevada mortalidad -en España es la primera causa de muerte en mujeres y la tercera en hombres-, puede provocar la invalidez permanente y es la segunda causa de demencia después de la enfermedad de Alzheimer.

  Ahora, un nuevo trabajo con los datos de la fase clínica que publica JAMA Neurology ponen de manifiesto que el aptámero ApTOLL, una molécula de ácidos nucleicos (ADN/ARN) disminuye la mortalidad por ictus isquémico de un 18% a un 5%,  así como la discapacidad que entraña esta grave enfermedad. 

  Los resultados que se acaban de publicar son fruto de un ensayo clínico en el que se ha evaluado a más de 150 pacientes que presentaban un ictus isquémico. Este estudio de fase clínica multicéntrico e internacional (en el que han 14 hospitales, españoles y franceses) ha sido coordinado por Marc Ribó, del Hospital Vall d´Hebrón de Barcelona y Macarena Hernández, de aptaTargets. Sus datos se presentaron en la última Conferencia Internacional de Ictus celebrada en Dallas.

  ApTOLL es un aptámero, una molécula de ácidos nucleicos (ADN/ARN) capaces de reconocer y unirse a su diana terapéutica con una especificidad muy alta. En este caso, bloquea el receptor de inmunidad innata Toll-like receptor 4 (TLR4), clave en la activación de la respuesta inflamatoria, demostrando que disminuye la mortalidad por ictus isquémico de un 18% a un 5%. 

  El ensayo clínico de fase 1b/2a, doble ciego, aleatorizado, multicéntrico y controlado con placebo. realizado en 14 centros integrales de accidentes cerebrovasculares en España y Francia, que comenzó en 2020. En En total, el estudio incluyó a 151 pacientes: 32 en Fase 1b y 119 en Fase 2a.

  Objetivos primarios y secundarios 

  La población de estudio eran hombres y mujeres no embarazadas entre 18 y 90 años con un accidente cerebrovascular incapacitante en el momento de la aleatorización. Los pacientes recibieron aleatoriamente ApTOLL o placebo por vía intravenosa antes de la trombectomía.

  El total población analizada fueron 139 pacientes, de ellos 42 pacientes recibieron 0,05 mg/kg de ApTOLL, 42 recibieron 0,02 mg/kg de ApTOLL y 55 recibieron placebo. El punto final primario fue la seguridad como determinado por muerte, hemorragia intracraneal sintomática, accidente cerebrovascular maligno y accidente cerebrovascular recurrente.

  Los criterios de valoración secundarios, relativos a la eficacia, incluyeron el volumen final medio del infarto medido en 72 horas, la gravedad de los síntomas del accidente cerebrovascular evaluada por los Institutos Nacionales de Salud (NIH) Escala a las 72h, e invalidez a los 90 días en términos de Rankin Score modificado (mRS).

  Marc Ribó, neurólogo intervencionista del Hospital Universitario Vall d’Hebron de Barcelona y uno de los principales autores del artículo, los datos publicados recientemente en JAMA Neurology señalan al fármaco como "innovador agente neuroprotector con prometedor potencial para mejorar el tratamiento del ictus isquémico y otros trastornos del SNC", explica  Ribó, quien también es ​​director investigador del Grupo de Investigación del Ictus del Instituto de Investigación Vall d’Hebron (VHIR) y Jefe Médico Oficial de aptaTargets. 

  "ApTOLL es el primer fármaco neuroprotector que logra resultados positivos de eficacia en ensayos clínicos en accidente cerebrovascular isquémico, que muestra una fuerte acción antiinflamatoria por la inhibición del receptor TLR4, y reduciendo significativamente la mortalidad y la discapacidad a largo plazo”, destaca Macarena Hernández Jiménez, director científico de aptaTargets y primer autor del artículo.

  ApTOLL es un fármaco nacido en el ámbito académico gracias a la financiación inicial recibida del Plan Estatal del Ministerio de Ciencia e Innovación y del Instituto de Salud Carlos III. Además de la UCM y el i+12, en la investigación participan el doctor V. González, del Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (IRYCIS) y dos compañías, la biofarmacéutica y aptaTargets S.L. y la biotecnológica Aptus Biotech.

  Recorrido científico 

  En 2017, aptaTargets cerró una ronda de inversión que permitió el desarrollo de los estudios preclínicos regulatorios y llevar a cabo ensayos clínicos de seguridad en fase I con voluntarios sanos. El fármaco está patentado a nivel internacional con la participación de la Universidad Complutense de Madrid (nº patente PCT/EP2015/064277).

  Dichos estudios preclínicos demostraron en 2018 que ApTOLL no sólo era eficaz como cerebroprotector en modelos experimentales de ictus, sino que presentaba un excelente perfil de seguridad y toxicidad que animaba a llevar a cabo los estudios de fase clínica que ahora se publican. En 2022, y liderado por el Hospital Universitario de la Princesa (Dr. F Abad-Santos), se evaluó su seguridad y farmacocinética en 46 voluntarios varones adultos sanos.

  En el nuevo trabajo se demuestra que el uso de ApTOLL en dosis de 0,2 mg/kg en las 6 horas siguientes al inicio del ictus en combinación con un tratamiento endovascular es seguro y se asocia a las citada reducción de la mortalidad, así como de la  discapacidad a los 90 días. 

  Además, la administración del fármaco ha demostrado una disminución del volumen final del infarto y de la gravedad del ictus medida por la escala NIHSS a las 72 horas del ictus.

  El factor XIII puede ser una diana para mejorar el manejo en ictus isquémico, AptaTargets avanza en el uso de aptámeros como neuroprotectores en ictus isquémico, La plasticidad cerebral recupera la capacidad del lenguaje tras ictus perinatal Las investigaciones con este fármaco sobre ictus isquémico se iniciaron hace 15 años, coordinadas por Ignacio Lizasoain y María Ángeles Moro, del&nbsp Aptoll, un aptámero académico cerebroprotector, es altamente eficaz en las 6 horas siguientes al inicio del ictus en combinación con abordaje endovascular. Off Pere Iñigo. Madrid Farmacología Empresas Investigación Off
• 

  Programa de adherencia con SPD: bueno para el paciente, bueno para la farmacia

  Archivado: junio 21, 2023, 10:06am UTC por saradomingo

  Farmacia Comunitaria saradomingo Mié, 21/06/2023 - 12:06 Categoría organización Colegial Rosario Serrano, directora de negocio del Área de Salud de Unidad Editorial; Raúl Pesquera, consejero de Sanidad de Cantabria; Rita de la Plaza, presidenta del COF de Cantabria, y Antonio Mingorance, presidente de Bidafarma. Foto: SERGIO G. VALERO

  La farmacia rural, sobre todo la ubicada en núcleos con riesgo de despoblación, necesita a sus pacientes y estos, la mayoría personas mayores y polimedicados, necesitan a su farmacéutico. Es un agente de salud que contribuye a mejorar su calidad de vida, gracias a la prestación de servicios como la mejora de la adherencia terapéutica a través de los sistemas personalizados de dosificación (SPD). Conscientes de esta realidad, el COF de Cantabria ha puesto en marcha el año pasado el Programa de optimización de la adherencia al tratamiento farmacoterapéutico mediante SPD en municipios en riesgo de despoblamiento con el fin de revertir el declive demográfico.  Y lo hizo de la mano de las consejerías de Presidencia y de Sanidad del Gobierno cántabro. 

  ¿En qué consiste esta iniciativa que sigue activa? Las farmacias adheridas al programa, ubicadas en localidades pequeñas, envían al COF la solicitud de candidatos que cumplan los requisitos para ser incluidos en el proyecto. Una vez aprobada la solicitud, se inscribe al usuario en el programa, utilizando el material de elaboración del SPD proporcionado por el colegio. Es la farmacia la que realiza la entrega semanal de los SPD, según el tratamiento en curso en ese momento, y se responsabiliza del seguimiento de la adherencia así como de las actividades de coordinación y seguimiento del paciente y del programa.

  Muchos médicos prescriben el SPD y derivan a la farmacia a los pacientes que pueden beneficiarse del servicio

  De los 39 municipios afectados por el despoblamiento, tienen farmacia o botiquín 32. En 2022 participaron 14 farmacias y en la actualidad esta cifra ha subido a 17.

  Solo en el año 2022, las boticas cántabras participantes valoraron a 88 pacientes para realizar SPD, pero realmente se realizó a 85, porque tres de ellos fallecieron antes de empezar. De los 85, dejaron el servicio 12 a lo largo del año por fallecimiento o traslado a centro sociosanitario, por lo que 2022 finalizó con 76 pacientes. 

  Rita de la Plaza, presidenta del COF de Cantabria, especifica a este medio que,  desde que entró en funcionamiento, ya se han beneficiado de este programa 150 personas y, actualmente, están activas en el servicio de SPD 118.    

  Otro punto destacable es que, gracias a la subvención recibida por parte de las consejerías de Presidencia y Sanidad, los farmacéuticos participantes perciben una cantidad económica por el servicio de SPD de 25 euros al mes, a lo que hay que añadir que “se les proporciona todos los materiales necesarios para poder prepararalos”, subraya la presidenta del colegio.   

  Por sus objetivos, por la colaboración con las Administración autonómica y con los equipos sanitarios de atención primar, por el impacto en salud que tiene para la población e, incluso, para la viabilidad de las farmacias comunitarias, esta iniciativa ha sido la ganadora, en la categoría Organizaciones colegiales, del premio Farmasist. 

  Premios ‘Farmasist’: el contagioso efecto de la farmacia asistencial comprometida, La comunicación entre farmacia hospitalaria y botica es posible y necesaria, Toda la información necesaria para profesionalizar el acto de la dispensación Este programa no ha estado exento de dificultades y una de ellas residía en el perfil del paciente. Como indican los datos facilitados por los respons El COF de Cantabria tiene una iniciativa para combatir la despoblación y mejorar la salud de los mayores, gracias a la prestación de este servicio farmacéutico, que es remunerado. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Profesión Off
• 

  Cómo optimizar los modelos de prestación farmacéutica hospitalaria para residencias y crónicos

  Archivado: junio 21, 2023, 9:41am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 21/06/2023 - 11:41 Gestión Iñaki Betolaza, Raquel Olalla Herbosa, Montserrat Bango Amat y Silvia Reboredo García, durante la jornada. Foto: OTSUKA

  Otsuka Pharmaceutical, en colaboración con Bioef y Osakidetza, ha celebrado este martes la Jornada Modelos de Gestión de Prestación Farmacéutica en el Ámbito Sociosanitario, que ha reunido en Bilbao a los máximos responsables de Farmacia de País Vasco, Galicia, Asturias y Cantabria para intercambiar experiencias y retos sobre la prestación farmacéutica hospitalaria para pacientes crónicos en sus respectivas autonomías, poniendo el foco muy especialmente en el ámbito sociosanitario.

  Iñaki Betolaza, director de Farmacia del Gobierno País Vasco ha sido el encargado de moderar el acto en el que también han participado Silvia Reboredo García, subdirectora General de Farmacia de la Consejería de Sanidad de Galicia; Montserrat Bango Amat, directora general de Política y Planificación Sanitarias del Principado de Asturias, y Raquel Olalla Herbosa, de la Dirección General de Ordenación, Farmacia e Inspección del Gobierno de Cantabria.

  Según destacan los organizadores de este foro, el marco social y asistencial que rodea a este debate se centra en la reflexión de que el envejecimiento de la población e incremento progresivo del número de pacientes crónicos, pluripatológicos y polimedicados provoca nuevos desafíos para la atención sociosanitaria. El mayor de ellos es cómo dar la asistencia necesaria a estos pacientes y mantener la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud.

  "En la actualidad, la atención sanitaria prestada en los centros de asistencia social, como residencias de mayores, no se encuentra integrada, o bien lo está de forma parcial, en las estructuras del Sistema Nacional de Salud. Las comunidades autónomas trabajan en modelos de gestión de prestación farmacéutica en el ámbito sociosanitario que se basen en una evaluación multidimensional, centrada en el paciente, y realizada por equipos interdisciplinares para establecer un plan de cuidados avanzado con la finalidad de mejorar la calidad de vida del paciente. Sin embargo, la prestación farmacéutica en centros sociosanitarios se ha legislado y desarrollado de forma muy diferente entre las distintas comunidades autónomas y sólo de manera reciente algunas han comenzado a poner en práctica nuevos modelos para integrar la asistencia sociosanitaria en la prestación farmacéutica hospitalaria", señalan los organizadores.

  Gestión de la medicación

  Durante el debate, se ha puesto de manifiesto que uno de los mayores retos del desarrollo de los modelos de gestión sociosanitarios es el incremento de riesgo de eventos adversos relacionados con la farmacoterapia, una menor adherencia a las pautas de tratamientos farmacológicos y, en general, el riesgo de no lograr resultados terapéuticos. En este sentido, Betolaza ha señalado que "gestionar la medicación de estas personas tiene su grado de complejidad, ya que presentan un elevado nivel de polimedicación, lo que nos plantea la necesidad de un abordaje diferente al que hemos venido manteniendo hasta la fecha". Y ha añadido: "Para ello, hemos incorporado profesionales farmacéuticas y desarrollamos un análisis en profundidad de los medicamentos que tienen prescritos estas personas; se realiza una revisión exhaustiva del uso de la medicación y se realiza un seguimiento de la misma, integrados con los equipos asistenciales de las residencias, tanto al ingreso en la residencia, en las transiciones asistenciales o cuando surgen nuevas necesidades en cuanto al análisis de nuevas indicaciones".

  Bango Amat, por su parte, ha destacado que "para reducir riesgos derivados de la farmacoterapia, el modelo de gestión sociosanitaria de Asturias se basa en el depósito de medicamentos en el centro sociosanitario que a su vez está vinculado al servicio de Farmacia Hospitalaria de referencia" de cada el área sanitaria. "Este sistema se articula con la guía farmacoterapéutica, de manera que se seleccionan los fármacos más eficientes, lo que ayuda reducir los riesgos de una menor adherencia a las pautas de los tratamientos y, en general, disminuye el fracaso terapéutico. Además, permite la validación de la prescripción y su seguimiento, identificando problemas relacionados con la medicación".

  Por otra parte, la directora general de Política y Planificación Sanitarias de Asturias ha señalado que "la atención primaria asturiana ha comenzado a utilizar una herramienta de optimización farmacoterapéutica que ayuda a los farmacéuticos de atención primaria a la revisión de los tratamientos de los pacientes crónicos complejos polimedicados". Además, ha presentado una novedosa experiencia para la resolución de incidencias de receta electrónica entre los centros de salud y las oficinas de farmacia "que está teniendo muy buena acogida entre los profesionales".

  Integración del farmacéutico en el equipo asistencial

  Durante su intervención, Reboredo García ha enumerado los beneficios del modelo de gestión sociosanitaria llevado a cabo en Galicia. "La integración del farmacéutico en el equipo asistencial de los centros sociosanitarios garantiza una optimización de la farmacoterapia que favorece la obtención de los mejores resultados en salud de las personas que viven en los centros sociosanitarios, y que se ajusta a sus necesidades y expectativas, así como las de los profesionales. La existencia de una guía harmacoterapéutica y de práctica clínica de centros sociosanitarios añade criterios de homogeneidad y equidad, a la calidad de la prestación farmacéutica suministrada a estos centros y, siempre, de manera eficaz, eficiente, integrada y coordinada con los otros niveles asistenciales".

  Reboredo ha indicado, además, que "este modelo permite el establecimiento de un sistema de dispensación de la medicación en dosis unitarias o multidosis, que garantiza los procesos de preparación y dispensación, permite la trazabilidad de todo el proceso y garantiza un seguimiento individualizado de la adherencia terapéutica de los pacientes reduciendo, además, el número de contactos de los pacientes con los servicios asistenciales". Según se ha expuesto durante el encuentro, el proyecto de Galicia, vigente desde el año 1998, está en estos momentos en fase de extensión con el objetivo de que la atención farmacéutica contribuya, en la medida de lo posible, a mejorar la coordinación sociosanitaria. También se ha destacado que la actuación simultánea y sinérgica del Servicio Gallego de Salud-Consejería de Sanidad con los servicios sociales garantiza la continuidad de los cuidados de la que se benefician pacientes crónicos, frágiles y complejos y también pacientes con discapacidad, todos ellos usuarios de los centros sociosanitarios.

  Betolaza: "La Farmacia ha adquirido un papel estratégico en la contribución a la calidad y eficiencia de los sistemas de salud" , El farmacéutico, un valioso activo en la atención a residencias, Extremadura tramita el proyecto de Decreto sobre prestación farmacéutica a residencias Por su parte, Olalla Herbosa ha resaltado la importancia de desarrollar un modelo de gestión sociosanitaria en Cantabria y ha aseverado: "La complejid Los responsables de Farmacia de País Vasco, Galicia, Asturias y Cantabria intercambian experiencias en una jornada organizada por Otsuka, Bioef y Osakidetza. Off Pere Íñigo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Interterritorial: fin de la mascarilla en centros sanitarios, nuevas patologías a tratar en CSUR, fondos para AP....

  Archivado: junio 21, 2023, 9:02am UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mié, 21/06/2023 - 11:02 Reunión Aunque no está en el orden del día específicamente, el ministro de Sanidad José Manuel Miñones pretende abordar el uso de las mascarillas en centros sanitarios y farmacias.

  El ministro de Sanidad, José Miñones, ha convocado a los consejeros este viernes 23 de junio a un Consejo Interterritorial en el que, entre una quincena de asuntos, debatirán sobre la posible retirada de las mascarillas en los centros sanitarios y sociosanitarios y en las farmacias. La revisión de patologías y procedimientos abordados en los Centros, Servicios y Unidades de Referencia (CSUR) y el reparto de fondos para atención primaria y salud mental se abordarán también en el encuentro.

  Resumimos a continuación algunos de los temas principales de la reunión:

  ¿Fin de las mascarillas?

  El pleno del Interterritorial arrancará a las 17:00 horas, según el orden del día al que ha tenido acceso EFE este martes. La retirada de las mascarillas no figura como tal en el listado de temas que se abordarán, si bien se ha incluido un punto sobre la situación epidemiológica y vacunación frente a la COVID-19 para adoptar los “acuerdos que procedan” en esta materia. Según adelantó Miñones, la idea era que la retirada de las mascarillas en los lugares que aún son obligatorias -centros sanitarios, sociosanitarios y farmacias- se discutiera en un Interterritorial antes de que acabara este mes de junio.

  El ministro apuntó que la decisión, que en todo caso compete al Consejo de Ministros tomarla, se haría "con rigor" y "seriedad" y basándose en el criterio de los expertos de la ponencia de alertas sobre si el fin de su imposición se hace "de forma prolongada, de forma definitiva o de forma escalonada".

  "Estamos más cerca de que sea un uso recomendado, más que obligatorio", vaticinó el ministro, que el mismo día avanzó también que a partir de octubre se iniciará la campaña de refuerzo de los mayores de 80 años y profesionales sanitarios con la vacuna española Hipra.

  La convocatoria ha sido duramente criticada por el consejero madrileño en funciones, Enrique Ruiz Escudero, quien ha calificado de "auténtica temeridad" citar hasta doce consejeros en funciones a la espera de su relevo, algo que considera "totalmente fuera de lugar" y cuyo único objetivo es "electoralista".

  Revisión de las patologías de los CSUR

  Actualmente el Interterritorial ha acordado 79 patologías y procedimientos para los que es necesario designar CSUR en el SNS y los criterios que deben cumplir éstos para ser designados como de referencia. En total están designados 296 CSUR en 52 centros, que corresponden a 70 de dichas patologías o procedimientos.

  Dada la evolución del diagnóstico y tratamiento de las patologías y procedimientos incluidos en las Áreas de Neurociencias, Trasplantes y Cáncer en los últimos años, los grupos de expertos proponen una revisión y sumar las siguientes 11 patologías y procedimientos: 

  • Aneurisma intracraneal complejo y revascularización cerebral en adultos
  • Atención a las malformaciones arteriovenosas cerebrales y a la patología vascular raquimedular en adultos
  • Cefaleas y neuralgias craneales refractarias en adultos
  • Malformaciones complejas de la charnela cráneo-cervical en adultos
  • Enfermedades minoritarias en adultos que cursan con trastornos cognitivos
  • Tumores renales pediátricos
  • Cáncer adrenocortical (adultos y niños) 
  • Cáncer de tiroides complejo
  • Cirugía de resección o reconstrucción esofágica compleja en adultos
  • Tratamiento endoscópico de neoplasias gastrointestinales precoces complejas
  • Tratamiento quirúrgico del cáncer de páncreas de resecabilidad límite en adultos

  Las patologías y procedimientos que se proponen para suprimir, en cambio, son el tratamiento de la patología cerebrovascular compleja, atención de la patología vascular raquimedular (que tiene cuatro CSUR asignados) y trasplante renal cruzado (actualmente con 11 CSUR asignados).

  Asimismo, se propone la revisión de los criterios de las siguientes patologías del área de Neurociencias:

  • Cirugía del plexo braquial.
  • Epilepsia refractaria.
  • Cirugía de los trastornos del movimiento.
  • Neuromodulación cerebral y medular en adultos.
  • Ataxias y paraplejías hereditarias.
  • Esclerosis múltiple.
  • Neurocirugía pediátrica compleja.

  Una vez acordadas las anteriores propuestas de revisión y nuevas patologías o procedimientos por el Interterritorial, se abrirá un plazo de presentación de solicitudes de centros por parte de las comunidades autónomas al Comité de Designación. El Comité las evaluará y enviará las admitidas a trámite a la Subdirección General de Calidad Asistencial para el inicio del proceso de acreditación. 

  En el caso de las patologías revisadas del Área de Neurociencias y Trasplantes que actualmente tienen CSUR designados, estos continuarán siéndolo hasta que se designen nuevos CSUR con los criterios revisados. Todos los CSUR actuales tienen que validar su designación con estos criterios, si no lo hicieran dejarían de ser CSUR. 

  Pruebas genéticas

  Se propone un acuerdo por el que se aprueba una propuesta de catálogo de pruebas genéticas de la cartera común de servicios del Sistema Nacional de Salud, que se inicia con las primeras áreas priorizadas por el grupo de trabajo de la Comisión de prestaciones, aseguramiento y financiación (CPAF), en la que participan comunidades y sociedades científicas: oncohematología de adultos, oncohematología pediátrica, farmacogenómica, cardiopatías y trastornos del sistema circulatorio, enfermedades oftalmológicas, enfermedades metabólicas hereditarias y mitocondriales, enfermedades neurológicas y neuromusculares y trastornos del neuro-desarrollo, incluyendo déficit cognitivo.

  Miñones anuncia un Interterritorial para debatir la retirada de la mascarilla en centros de salud y farmacias, El registro de profesionales, la vergüenza que comparten Sanidad y CCAA, El Interterritorial fija sus prioridades para AP: equipos e infraestructuras Red de vigilancia de Salud Pública El Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia (PRTR) prevé la distribución de 16,2 millones de euros par Lea un resumen de los temas que se debatirán en el Consejo Interterritorial de este viernes: revisión de las patologías a abordar en CSUR, pruebas genéticas, reparto de fondos... Off Nuria Monsó / EFE Madrid Off
• 

  Los epidemiólogos recuerdan que el avance legislativo en salud pública no puede frenarse por cambios de gobiernos

  Archivado: junio 21, 2023, 8:50am UTC por soledadvalle

  Medicina Preventiva y Salud Pública soledadvalle Mié, 21/06/2023 - 10:50 Salud Pública Asistentes a la IX Jornada sobre vigilancia en salud pública, con Pilar Aparicio, directora general de Salud Pública, del Ministerio de Sanidad entre los ponentes. Foto: SEE

  La sala de Ernest Lluch del Instituto de Salud Carlos III volvió a albergar, una vez más, las jornadas organizadas por el grupo de vigilancia en salud pública de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE). Van por su novena edición, pero ha sido la pandemia, la que ha puesto el foco de interés en esta cita, donde se reúnen responsables de salud pública autonómicos y del Ministerio de Sanidad.

  En esta novena convocatoria se podía palpar cierta inquietud. La cita electoral del próximo 23 de julio ha interrumpido la aprobación de un marco legislativo apropiado para el desarrollo de la red de vigilancia en salud pública,

  ¿Qué regulaciones en salud pública deja pendientes este gobierno? Son varias y suponen desarrollos de la Ley de Salud Pública de 2011. "De ninguna manera va a dar tiempo a aprobar la ley que crea la agencia estatal de salud pública", según ha lamentado en la jornada Óscar Zurriaga, presidente de la SEE.

  Sin embargo, hay dudas de si el Real Decreto de Vigilancia en Salud Pública llegará a tiempo en esta legislatura, pues al ser un real decreto no requiere la intervención del parlamento. "Para su aprobación hay un mes y medio, pero nosotros desde el Ministerio de Sanidad, ya hemos concluido el trabajo. Ahora está en el trámite del Gobierno, siguiendo el procedimiento establecido. No sabemos si saldrá o no", ha asegurado a este diario Montserrat García, de la dirección general de Salud Pública del Ministerio de Sanidad. 

  Del citado real decreto penden tres decretos, que recogen la puesta en marcha de las redes de vigilancia en salud pública del cáncer, de la salud laboral, de enfermedades transmisibles y un cuarto decreto de sistemas de alertas y salud pública. "Estos cuatro desarrollos normativos entraron en consulta pública a principios de mayo, así que de ninguna manera llegan a tiempo", ha concluido Zurriaga. 

  Motivos para la esperanza

  Sin embargo, el argumento dominante entre los expertos que han intervenido en la jornada es que el trabajo realizado no va a caer en saco roto.

  "Estamos en un cambio de ciclo, pero mi experiencia es que cuando se deja un trabajo bien hecho y viene un cambio de Gobierno, cogen el trabajo hecho. Porque, además de que el trabajo ya está hecho, tampoco hay grandes alternativas a la creación de un modelo de vigilancia para la acción. Construir elementos sólidos desde posiciones técnicas nos garantizan continuidad", aseguró Francisco Javier Falo, director general de Salud Pública del Gobierno de Aragón, en su intervención.

  Pero antes de escuchar a los ponentes de la primera mesa, donde se ha tratado el Real Decreto de Vigilancia en Salud Pública: de la ley a la práctica, intervino Pilar Aparicio, directora general de Salud Pública del Ministerio de Sanidad. 

  Aparicio citó los documentos de consenso en salud pública firmados por todas las comunidades autónomas y por todos los partidos políticos, como son la Declaración de Zaragoza sobre Vigilancia en Salud, que se consensuó en el seno del Consejo Interterritorial, en marzo de 2022, o el Dictamen de la Comisión para la reconstrucción social y económica, que obtuvo el apoyo unánime en el Congreso de los Diputados en julio de 2020.

  "Es importante recordar estos compromisos conjuntos", que -aseguró Aparicio- "tendrán que retomarse". Además, recordó que en estos momentos hay recursos económicos para llevar a cabo "la hoja de ruta trazada en salud pública". Dijo, "tenemos muchos fondos europeos y tenemos dificultad para ejecutarlos" y deseó que Europa conceda la moratoria que han solicitado para la ejecución de esos fondos. 

  La responsable de Salud Pública del Ministerio de Sanidad destacó el papel del Ministerio de Sanidad. Ante un auditorio compuesto de representantes técnicos autonómicos, Aparicio dijo que "para tener un sistema nacional de salud único y con la mayor equidad debe haber un Ministerio de Sanidad fuerte y potente". 

  Pero, desde el marco más general, la jornada bajó a los detalles de los profesionales de salud pública, con la intervención de Javier Falo, que analizó el cumplimiento de los compromisos que recoge tanto la declaración de Zaragoza como la Estrategia de Vigilancia en Salud Pública.

  En relación a los recursos humanos, el reclutamiento de profesionales en salud pública dentro de la Administración, el responsable de Aragón denunció que "no es posible trabajar la salud pública dentro de la función pública y este es uno de los debates que habrá que abordar en todas las comunidades autónomas y a nivel de Sanidad, porque partimos de una realidad laboral muy limitante". 

  ¿Habrá un Centro Estatal de Salud Pública antes de una nueva pandemia?, Cambios en la vigilancia epidemiológica de la covid, ¿es el momento?, Claves para 'dibujar' un escenario sanitario futuro que sea "tangible" y "realizable" Francesc Botella, director general de Salud Pública y Adicciones de la Comunidad de Valencia, y Salvador Peiró, de la Fundación Fisabio abordaron la a La responsable de salud pública del Ministerio de Sanidad, Pilar Aparicio, intervino en la jornada de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE), que se ha celebrado en el ISCIII. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Off
• 

  Dudas éticas y científicas de los primeros modelos de embriones sintéticos humanos

  Archivado: junio 21, 2023, 8:02am UTC por saradomingo

  Investigación saradomingo Mié, 21/06/2023 - 10:02 Investigación Embrión humano aislado en fase blastocista.

  Ni son embriones humanos, ni son transferibles a un útero. Sin embargo, el anuncio de un nuevo avance de la Ciencia hizo que hace una semana saltaran las alarmas de los expertos en bioética. Sendos equipos de investigadores anunciaron por separado sus prototipos de embriones sintéticos: es decir, concebidos sin espermatozoide ni óvulo, sino a partir de células madre. Todo el proceso tuvo lugar en laboratorios y sin más pretensión que obtener respuestas científicas: conocer qué pasa en los primeros días de vida tras la fecundación.

  Dos laboratorios protagonizan el hallazgo. El primero está ubicado en la Universidad de Cambridge (Reino Unido) y sus avances fueron revelados por el diario The Guardian. El segundo pertenece al Instituto Weizmann, en Rehovot (Israel). No son los únicos que trabajan en estas técnicas, cuyo objetivo es desvelar incógnitas sobre la generación y evolución de los embriones humanos.

  "En estos momentos no hay ningún marco legal que regule estas estructuras; son muy nuevas y se está trabajando en ello", explica a Alfonso Martínez Arias, profesor de investigación ICREA e investigador en Sistemas de Bioingeniería-MELIS de la Universidad Pompeu Fabra. "De no haber sido por la filtración a la prensa británica, todo hubiera seguido haciéndose por las vías convencionales y de la manera que se estaba haciendo hasta ahora. Pero la noticia acelera estos trabajos que se están llevando a cabo".

   

  Magdalena Zernicka-Goetz: "Queremos saber por qué hay un 30% de abortos espontáneos en la etapa inicial de gestación", Generan embriones humanos sin óvulo ni espermatozoides: misterios y cuestiones éticas de este hito científico, Sin esperma, óvulos ni útero: crean en laboratorio embriones sintéticos de ratón, Embriones sintéticos: en las arenas movedizas del Derecho Cómo se ha transmitido a la sociedad este hito ha recibido muchas críticas de la comunidad científica, que también se muestra molesta por lo que ha tr El anuncio de la creación de embrioides humanos sin óvulo ni espermatozoides lleva a los expertos a pedir que se regule una tecnología prometedora en el estudio de la fertilidad. Off Pilar Pérez. Madrid Ginecología y Obstetricia Off
• 

  Magdalena Zernicka-Goetz: "Queremos saber por qué hay un 30% de abortos espontáneos en la etapa inicial de gestación"

  Archivado: junio 21, 2023, 7:19am UTC por saradomingo

  Investigación saradomingo Mié, 21/06/2023 - 09:19 Entrevista Este trabajo ha permitido estudiar los mecanismos moleculares que causan la especialización de los tejidos de las primeras formas del embrión.

  Tras la publicación de su logro en The Guardian, la científica polaca Magdalena Zernicka-Goetz está en boca de todos. Ella lidera un grupo internacional de científicos de la Universidad de Cambridge (Reino Unido) y del Instituto Tecnológico de California (EEUU) que ha conseguido modelos de embriones humanos sintéticos.

  En una entrevista, a través de correo electrónico, se disculpa con los tiempos de respuesta porque "los últimos 10 días fueron abrumadores y lamento no haber sido más eficiente".

  Ante la alarma generada por el avance científico y cómo se ha comunicada a la sociedad, insiste en que "quiero enfatizar también que estamos haciendo embriones como estructuras y no como embriones viables, que son imperfectos, como todos los demás modelos, pero son muy valiosos en el campo de la investigación".

  Magda Zernicka-Goetz, en su laboratorio. Foto SIMON ZERNICKI-GLOVER.

  PREGUNTA: ¿Cuáles son las principales diferencias entre su propuesta de embrioide y la del equipo del Instituto Weizmann?
  RESPUESTA: Tanto mi equipo como el del Instituto Weizmann usamos una estrategia común que desarrollamos en primer lugar en modelos de ratón mezclando tres tipos de células madre: células madre embrionarias que pueden formar cualquier tejido; células madre embrionarias que han sido modificadas para ser como las células extraembrionarias que forman el saco vitelino; y células madre embrionarias que se han modificado para ser como las células extraembrionarias que forman la placenta. En estos dos nuevos papers (estudios) con modelos de embriones humanos usamos un abordaje diferente al del equipo del Weizmann para convertir estas células madre embrionarias en estos tipos extraembrionarios.

  P: No entra en más detalles porque está pendiente de publicarse el trabajo en una revista científica una vez sea revisada por otros científicos, ¿cierto?
  R: Nuestro paper se publicará en una publicación científica de alto nivel pero no estoy autorizada a decir cuál. Aún no hay fecha de publicación planificada.

  P: Con el desarrollo de estos modelos, cuya investigación está restringida en algunos marcos legislativos, ¿qué podemos esperar a corto plazo para avanzar en el conocimiento de los días de vida?
  R: Hemos desarrollado estos modelos para conocer los mecanismos del desarrollo temprano. Hay alrededor de un 30% abortos espontáneos en esta etapa del desarrollo y queremos entender por qué. No podemos hacer experimentos en embriones naturales humanos por lo que hemos tenido que desarrollar un sistema modelo. Nuestro trabajo actual nos ha permitido estudiar los mecanismos moleculares que causan la especialización (de los tejidos) de las primeras formas del embrión y nos ha permitido caracterizar la formación de un tejido denominado «amnios», que llevará a la formación del saco que contiene el líquido amniótico. Hemos mostrado los factores que son esenciales para que se formen las células germinales primordiales -los progenitores de los espermatozoides y óvulos- y las señales esenciales para el tejido del amnios.

  Generan embriones humanos sin óvulo ni espermatozoides: misterios y cuestiones éticas de este hito científico, Sin esperma, óvulos ni útero: crean en laboratorio embriones sintéticos de ratón, En la etapa embrionaria, el tacto y la vista están vinculados , Embriones sintéticos: en las arenas movedizas del Derecho P: La forma en que se ha hecho público el hito ha desencadenado mucha controversia. ¿Cuáles son los obstáculos que esto puede haber desencadenado? R: Sobre el avance que revolucionó a la sociedad hace una semana, la científica subraya que "estamos haciendo embriones como estructuras para investigar y no como embriones viables".
  Off Pilar Pérez. Madrid Off
• 

  Miñones: "Tengo unas ganas enormes de poner ya en marcha el 'piloto' de farmacia comunitaria rural"

  Archivado: junio 21, 2023, 5:19am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mié, 21/06/2023 - 07:19 Galardones El ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, en los 'II Premios a la Innovación Social: Farmacéuticos y ODS', del Consejo General de COF. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.

  En su salsa. Así parecía encontrarse el ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, primer farmacéutico que llega a este cargo, en la entrega, este martes, de los II Premios a la Innovación Social: Farmacéuticos y ODS, del Consejo General de COF, en un evento celebrado en el Círculo de Bellas Artes (Madrid), al que asistieron más de 300 personas.

  Un acto entre "colegas", como dijo el ministro, donde confluyeron numerosas personalidades, tanto de la sanidad civil como militar, además de presidentes de COF. Así, entre otros, acudió Juan José Sánchez Ramos, inspector general de Sanidad de la Defensa; Alejandro Zamanillo Sainz, subinspector General de Apoyo y Ordenación Farmacéutica, y Celia Gómez González, directora de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad.

  Miñones fue el encargado de entregar el galardón a María Teresa Vicedo, vocal de Farmacia Rural del COF de Valencia, por el proyecto Sostenibilidad de la farmacia rural y VEC como base para la mejora de la vida en el medio rural y su despoblación. Circuitos Saludable, consistente en el desarrollo de cribados y acciones formativas por farmacéuticos comunitarios de trece municipios en riesgo de despoblamiento.

  María Teresa Vicedo, vocal de Farmacia Rural del COF de Valencia, recogiendo el premio de manos de José Manuel Miñones, ministro de Sanidad. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.

  En relación con la farmacia rural, el ministro recordó su experiencia personal en la oficina de farmacia de su abuelo, "en un pueblo de la Costa da Muerte; y después, como alcalde de un municipio en contacto directo con las farmacias rurales, que prestan algo más que un servicio a los vecinos de las parroquias". Ligado a esto, también mencionó su experiencia como alcalde y delegado del Gobierno "en una comunidad rural como es Galicia" e indicó la necesidad de "asegurar una atención sanitaria de calidad como requisito imprescindible para permitir que las personas se puedan desarrollar y tener oportunidades, vivan donde vivan. Ahí, vuestra presencia es esencial".

  Subrayó que lo suyo no son solo palabras. De hecho, señaló que "el desarrollo rural ha sido y es un objetivo prioritario para el gobierno que represento. Es por ello que, conjuntamente con la Secretaría del Reto Demográfico y con el Consejo General de COF, estamos trabajando en ese desarrollo del programa piloto de farmacia comunitaria rural que tengo unas ganas enormes de ponerlo ya en marcha".

  "Las farmacias rurales prestan algo más que un servicio a los vecinos de las parroquias" (José Manuel Miñones)

  Un programa al que también aludió Ana López-Casero, tesorera del Consejo General de COF, en su intervención. Este medio fue testigo, el pasado 1 de marzo, de su nacimiento, con la rúbrica en Briñas (La Rioja) de tres ministerios: Sanidad, Transición Ecológica y Reto Demográfico, y Derechos Sociales y Agenda 2023. En ese sentido, remarcó que el Gobierno quiere "aprovechar el potencial de las farmacias rurales para la acción social, atendiendo a la población mayor, mejorando su salud, su autonomía, con equidad e igualdad de trato y oportunidades".

  En los dos meses y medio que lleva como ministro, Miñones dijo haber comprobado todo el trabajo que realizan los farmacéuticos en la mejora de la prestación farmacéutica y también dijo haber "avanzado en aspectos de relevancia para la profesión. La farmacia debe tener un papel prioritario en la potenciación de los sistemas de salud. Creo firmemente en la labor asistencial de la farmacia y el valor que aporta al sistema y a los pacientes, por lo que estamos decididos a seguir fortaleciendo lazos y tendiendo puentes para abordar los retos que tenemos por delante".

  Retos desde el Ministerio

  ¿Algunos ejemplos? La lucha frente a las resistencias antimicrobianas y frente al cambio climático. "Cuestiones como la publicación del primer listado de medicamentos estratégicos es algo que no solo atañe a España, sino que en cada una de las reuniones que hacemos los ministerios de Sanidad de la Unión Europea es uno de los puntos clave que se están tratando; o el inicio del desarrollo del plan estratégico de la industria farmacéutica, junto con el proyecto de salud digital".

  Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, saludando a José Manuel Miñones, ministro de Sanidad, a su llegada al Círculo de Bellas Artes de Madrid. Detrás, Jordi de Dalmases, vicepresidente del Consejo de COF. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.

  En el marco de la UE, desgranó más desafíos: "Nuestro compromiso con la farmacia lo vamos a trasladar también al ámbito europeo, durante nuestra presidencia del Consejo de la UE, con medidas clave, como la autonomía estratégica sanitaria, que será uno de los puntos primordiales de esta reunión informal de ministros de Sanidad que celebraremos con nuestra presidencia, como primer acto de alto nivel, en Las Palmas de Gran Canarias el 27 y 28 de julio".

  Por su parte, Jesús Aguilar, presidente del Consejo General, afirmó, en referencia a los 41 proyectos presentados en esta convocatoria: "Todos sois ganadores porque, gracias a vosotros, hemos visto un atisbo, no solo de lo que podemos llegar a hacer, sino de lo que ya estamos haciendo desde la Farmacia en favor de los pacientes, de los colectivos vulnerables, y también de la mejora del medicamento. Todos vosotros sois grandes ejemplos de la entrega, compromiso y vocación de servicio que caracterizan a la profesión farmacéutica".

  "Estas distinciones refuerzan el papel de los farmacéuticos como agentes de transformación social y de cambio, un rol que siempre hemos desempeñado y que constituye la cara B de la Farmacia" (Jesús Aguilar)

  Igualmente, señaló que "estas distinciones muestran y refuerzan el papel de los farmacéuticos como agentes de transformación social y de cambio, un rol que siempre hemos desempeñado y que constituye la cara B de la Farmacia; esa cara B que en los últimos años se ha hecho mucho más visible que nunca".

  Asimismo, Aguilar añadió que "nuestra experiencia y cercanía, garantizada por una red de más de 22.000 farmacias y 78.000 farmacéuticos, nos sitúan en una valiosísima posición para conocer las necesidades del entorno y de aportar esperanza, salud y bienestar a nuestras comunidades".

  Farmacia rural: en marcha el primer protocolo para atender las zonas despobladas desde la botica, Estos son los 462 medicamentos estratégicos para el SNS, El Consejo General de COF comienza a desarrollar el 'Plan 2020-2030 de la Farmacia Comunitaria' Estos premios, organizados con la colaboración de CaixaBank y AstraZeneca, tienen como objetivo reconocer las mejores iniciativas puestas en marcha po El ministro de Sanidad y farmacéutico, José Manuel Miñones, clausuró los II Premios a la Innovación Social: Farmacéuticos y ODS, del Consejo General de COF. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  La radiología 'en movimiento' aporta más información funcional y anatómica de las lesiones

  Archivado: junio 20, 2023, 3:48pm UTC por soniamoreno

  Radiodiagnóstico soniamoreno Mar, 20/06/2023 - 17:48 Por primera vez en Europa Radiografía digital dinámica (en baja resolución). Foto: QUIRÓNSALUD

  Las radiografías pasan de ser una foto estática a verse como una película gracias a una innovadora tecnología de rayos X. La tecnología (en inglés, dynamic digital radiography, DDR) permite obtener series de imágenes digitales que muestran la anatomía en movimiento.

  Por primera vez este equipo se encuentra en un centro europeo, el Hospital Universitario Quirónsalud Madrid.

  Chawar Hayoun, radióloga del citado centro madrileño, comenta que la radiología digital dinámica “supone toda una revolución con respecto a las clásicas estáticas”. Es un equipo de rayos X que adquiere imágenes a alta velocidad a bajas dosis, con lo que “en una misma adquisición obtenemos la información anatómica, imágenes funcionales y fisiológicas de la parte que vayamos a estudiar del paciente”.

  La radiología digital dinámica puede aportar información muy útil, apunta la especialista, “a traumatólogos, rehabilitadores y reumatólogos para el estudio de las articulaciones”.

  Flexión y extensión

  Destaca también las ventajas aportadas al estudiar la columna cervical y la lumbar. “Por primera, vez podemos evaluar de forma directa la flexión y extensión de la columna. Así, en los pacientes politraumatizados o con latigazo cervical, cuando se ha descartado en la misma prueba de imagen las fracturas óseas o luxaciones ya ante la sospecha de lesiones de ligamentos, podemos evaluar el movimiento y así determinar si es correcto o anómalo”.

  La radiografía de tórax es la prueba de imagen más solicitada en los departamentos de Radiología. Con la modalidad dinámica, que toman imágenes de dos o tres respiraciones completas del paciente, además de evaluar las estructuras anatómicas de la cavidad cardiotorácica, también podemos conocer movimiento, con la información que nos aporta sobre pulmones, diafragma, corazón y grandes vasos”.

  Hallan alteraciones en una zona del cerebro de pacientes con migraña crónica, Oncólogos e industria insisten en la importancia del diagnóstico del cáncer en fase preinvasiva, Tecnología española para diagnosticar por imagen en una nave espacial En ello abunda Vicente Martínez de Vega, jefe del Servicio de Diagnóstico por la Imagen del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid, quien destaca q El Hospital Universitario Quirónsalud Madrid es el primer centro europeo que incorpora un equipo portátil de radiología digital dinámica. Off Pere Íñigo. Madrid Cirugía Ortopédica y Traumatología Medicina Urgencias Medicina Intensiva Off
• 

  El ejercicio intenso induciría ictus en personas con carótidas muy estenosadas

  Archivado: junio 20, 2023, 3:00pm UTC por raquelserrano

  Cardiología raquelserrano Mar, 20/06/2023 - 17:00 Se recomienda controles previos de salud arterial El deporte intenso puede acarrear ACV en personas que desconocen el estado de sus carótidas. Foto: DM.

  El ejercicio, adaptado a las características individuales, es una de las mejores estrategias para completar una vida saludable. En el caso de personas con ciertas patologías, la actividad física es un complemento ideal de muchos regímenes terapéuticos.

  Sin embargo, son también muchas las personas que ignoran las advertencias que preceden a la realización de ejercicio, sobre todo si es intenso, sobre la necesidad de consultar con profesionales médicos. Una de las razones más poderosas se basa en que el aumento de la frecuencia cardíaca asociado con el ejercicio intenso puede conllevar ciertos riesgos desconocidos para la salud.

  Uno de los ejemplos más claros es el que han descrito investigadores del Instituto Indio de Tecnología de Kharagpur de West Bengal, en India, que han descubierto que una frecuencia cardíaca elevada puede inducir accidentes cerebrovasculares (ACV), como ictus, en personas con arterias carótidas muy estenosadas.

  Por el contrario, para personas sanas y para aquellas con arterias levemente bloqueadas, el ejercicio es beneficioso para mantener un flujo sanguíneo saludable hacia el cerebro, señala Somnath Roy, del citado instituto de Tecnología, que junto a Piru Mohan Khan, Siddharth D. Sharma y Suman Chakraborty, han estudiado el efecto de la frecuencia cardíaca en la hemodinámica de arterias carótidas sanas y estenosadas, cuyos datos aparecen en Physics of Fluids, publicación del Instituto Americano de Física.

  Riesgo presente 

  Las arterias carótidas son las encargadas de suministrar el flujo sanguíneo que necesitan los tejidos faciales y el cerebro. La acumulación de grasa, colesterol y otras partículas en las paredes internas de estas arterias da lugar a placas de ateroma que las estenosan.

  En sus primeras etapas de formación, la estenosis puede ser difícil de detectar, pero el riesgo está presente y limita el flujo sanguíneo hacia el cerebro, lo que se traduce en una falta de oxígeno que origina, finalmente, un derrame cerebral.

  En personas sanas, una frecuencia cardíaca elevada aumenta y estabiliza la fuerza de arrastre que la sangre ejerce sobre la pared del vaso, lo que reduce el riesgo de estenosis. Pero en pacientes que experimentan estenosis, este fenómeno puede que no sea tan beneficioso, indica Roy. 

  Para estudiar estos efectos, el equipo de investigación utilizó un modelo computacional especializado para simular el flujo sanguíneo en las arterias carótidas en tres etapas de estenosis: sin bloqueo, con un bloqueo leve -del 30%- y con un bloqueo moderado -del 50%-. Después compararon el efecto de una frecuencia cardíaca inducida por el ejercicio, 140 latidos por minuto, y frecuencias cardíacas en reposo de 67 y 100 latidos por minuto.

  Como era de esperar, para en los casos sanos y con estenosis leves, el ejercicio mejoró la salud de la carótida simulada. Sin embargo, los resultados para personas con estenosis moderada de carótida, los datos fueron, como poco, preocupantes.

  Los infartos o ictus en el trabajo suelen estar precedidos de un ejercicio intenso, El ejercicio intenso incrementa el riesgo de fallo cardíaco y arritmias en portadores de la mutación ARVD/C, El ejercicio intenso podría no ser recomendable en miocardiopatía hereditaria "El ejercicio intenso muestra efectos adversos en pacientes con niveles de estenosis moderados o altos. Aumenta sustancialmente el esfuerzo cortante e El aumento de la frecuencia cardíaca podría causar que la placa de ateroma, de moderada a grave, migre y detenga el flujo sanguíneo al cerebro. Off Raquel Serrano. Madrid Medicina Física y Rehabilitación Medicina Interna Investigación Off
• 

  Claves para 'dibujar' un escenario sanitario futuro que sea "tangible" y "realizable"

  Archivado: junio 20, 2023, 1:36pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 20/06/2023 - 15:36 Foro profesional José Miñones, ministro de Sanidad, durante su intervención en el acto de presentación del informe. Foto: DM

  La Fundación Instituto Roche ha presentado este martes en Madrid el Informe Sanidad del Futuro y Medicina Personalizada de Precisión, un documento elaborado por un comité multidisciplinar de expertos coordinado por Encarna Guillén, presidenta de la Asociación Española de Genética Humana, en el que se analiza el "nuevo horizonte" que "ha abierto" la medicina personalizada de precisión y el cambio de paradigma que esto supone hacia una atención más individualizada.

  En este informe se ofrecen claves sobre cómo deben ser los cambios de gestión, organizativos y de recursos que deben llevarse a cabo para lograr, no solo una asistencia personalizada, sino también una mayor seguridad, una reducción de las ineficiencias y contribuir a mejorar la sostenibilidad del sistema sin poner en peligro la apuesta por la innovación.

  En la presentación de este informe ha estado presente el ministro de Sanidad, José Miñones, quien durante su intervención para clausurar el acto ha señalado que este documento recoge grandes mensajes que contribuirán a mejorar el SNS. De hecho, ha expuesto que "nos encontramos en un momento clave para nuestro sistema sanitario", ya que es un momento importante para "ejecutar cambios después de la pandemia vivida".

  También se ha referido Miñones ha que la sanidad futura debe ir de la mano de la formación de los profesionales, de la apuesta por una historia clínica común coordinada entre autonomías y garante de los datos del paciente, y, por supuesto, de la digitalización. "La salud digital es una de las prioridades de este ministro", ha señalado.

  Previamente, durante la inauguración de este foro, Federico Plaza, vicepresidente de la Fundación Instituto Roche, ha destacado que este documento busca contribuir al debate sobre el futuro del sistema sanitario a corto y medio plazo, y ayudar a dibujar un escenario sanitario futuro que sea "tangible", "posible" y "realizable".

  Apuesta por una atención integral

  Durante su intervención en la presentación del informe, Encarna Guillén ha defendido que el trabajo colaborativo realizado para confeccionar este documento ha tenido siempre muy presente la necesidad de apostar por una atención "integral", más proactiva, que ponga al paciente en el centro, pero sin olvidarse de los profesionales sanitarios. Además, he explicado que el informe se basa en tres modelos: atención sanitaria; innovación e investigación, y formación y adquisición de competencias.

  Asimismo, ha sido la primera en lanzar un mensaje que han secundado varios ponentes: es necesario crear y regular la especialidad de Genética Clínica para que así la apuesta por la medicina personalizada de precisión cuente en el futuro con un marco regulatorio estable.

  Una de las voces que ha secundado este petición es la de Carmen Ayuso, jefa del Servicio de Genética del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, permitiría mejorar la formación y poner las bases para una enseñanza continuada.

  También se ha referido al ámbito de la investigación, poniendo de manifiesto que aquella que se aplica a la medicina personalizada de precisión es ya un "ejemplo de éxito" en nuestro país, ya que viene respaldada por un enorme trabajo "en red". Como ejemplo de ello ha señalado a "los Ciber" (Centros de Investigación Biomédica en Red), que permiten generar conocimiento y trasladarlo a la práctica clínica. Además de esa traslación, también considera esencial integrar la visión de los pacientes en el sistema y optimizar la priorización.

  Visión de futuro

  Por su parte, Fernando Martín-Sánchez, profesor de Investigación en Salud Pública en la Escuela Nacional de Sanidad del Instituto de Salud Carlos III, ha subrayado que este informe proyecta una visión que tiene en cuenta todos los avances y logros digitales que ya se están llevando a cabo, por lo que busca adelantarse a un escenario futuro en el que la historia integrada de salud y la capacidad de interacción entre los distintos profesionales, y con el propio paciente, sea una realidad.

  En dicho futuro, según ha explicado, herramientas como los gemelos digitales, las historias clínicas espejo, los radares que aplican algoritmos clínicos validados para alertar sobre alteraciones en la salud del paciente o la compilación de datos anónima dirigidos a la investigación, ayudarían a tomar decisiones para mejorar el diagnóstico y la terapia, corregir errores y potenciar la I+D+i.

  Sobre cómo dar cobertura ética y legal a todos estos avances que demanda la medicina personalizada de precisión y compaginarlos a su vez con la protección de datos de los pacientes, Íñigo de Miguel, investigador distinguido en el Grupo de Investigación de la Cátedra de Derecho y Genoma Humano de la Universidad del País Vasco, ha defendido que aunque se está trabajando en ello, no es tarea fácil. "El derecho tarda en reaccionar; es una maquinaria lenta", afirma.

  Además, ha expuesto que es complejo hacer "equilibrios" para conseguir un punto intermedio entre la protección de los datos y su uso óptimo en beneficio de la salud pública y la investigación; y que se están realizando labores para regular los datos incluidos en las historias clínicas, la telemedicina y otros elementos que permitirán un mejor uso de la información en pro de los beneficios en salud.

  Diagnóstico molecular en leucemia mieloide aguda: el paso necesario hacia la medicina de precisión, Medicina de precisión: una medicina proactiva que avanza desigualmente en las distintas CCAA, Objetivo en cáncer infantil: equidad en el acceso a la medicina de precisión También ha participado en este foro José Martínez Olmos, exsecretario de Estado de Sanidad y profesor de la Escuela Andaluza de Salud Pública, que ha La Fundación Instituto Roche ha presentado el 'Informe Sanidad del Futuro y Medicina Personalizada de Precisión', que aborda cómo debe ser el cambio de paradigma en la atención. Off Manuel F. Bustelo Empresas Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Empresas Empresas Empresas Off
• 

  El Constitucional admite a trámite los recursos del PP a la ley trans y de Vox a la reforma del aborto

  Archivado: junio 20, 2023, 11:06am UTC por soledadvalle

  Ginecología y Obstetricia soledadvalle Mar, 20/06/2023 - 13:06 Sesión Plenaria Alberto Núñez Feijóo, candidato del Partido Popular a la presidencia del Gobierno, ha anunciado que derogará la ley trans si gana las elecciones del 23 de julio. FOTO: DM

  El Pleno del Tribunal Constitucional ha admitido a trámite el recurso de inconstitucionalidad presentado por cincuenta diputados del Grupo Parlamentario de Vox en el Congreso de los Diputados contra diversos preceptos de la Ley 1/2023, de 28 de febrero, por la que se modifica la Ley 2/2010, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo.

  Los recurrentes sostienen que la norma impugnada podría vulnerar diversos preceptos constitucionales, entre otros, el principio de libertad y pluralidad (1.1 CE), el de legalidad (9.3 CE), el derecho a la igualdad (14 CE), el derecho a la vida (15 CE) o el derecho a la libertad ideológica (16.1 CE).

  Por otro lado, el Pleno del Tribunal Constitucional también ha acordado la admisión a trámite del recurso de inconstitucionalidad promovido por más de cincuenta diputados del Grupo Parlamentario Popular (PP) en el Congreso contra los artículos 19.2; 43, apartados 1 y 2; 44, apartados 3 y 9; 47, primer párrafo y 79, apartados 3 b), 4 e) y 4 f) de la Ley 4/2023, de 28 de febrero, para la igualdad real y efectiva de las personas trans y para la garantía de los derechos de las personas LGTBI.

  Los demandantes alegan que los artículos citados podrían lesionar, entre otros, el art. 9.3 CE (principio de seguridad jurídica), el art. 10.1 CE (libre desarrollo de la personalidad) en relación con el 15 CE (derecho a la integridad física), el art. 14 (derecho a la igualdad) o el art. 39.4 CE (protección de la infancia prevista en los acuerdos internacionales sobre la materia).

  Ley trans: los médicos piden voz en el cambio del sexo del menor en el Registro, La 'ley trans' y la reforma del aborto salvan la oposición de PP y Vox en el Congreso, Ley trans: fin de las terapias de conversión y derecho a tratamientos de fertilidad Ninguno de estos recursos contará con una sentencia antes de la elecciones generales, del 23 de julio. En medio de la campaña electoral, el candidato La decisión del Tribunal no impediría al candidato del PP a las elecciones, Alberto Núñez Feijóo, derogar la ley trans, como ha anunciado que hará de ganar el 23 de julio. Off S.V. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Juan Abarca : "Mientras no se cambie o se suprima el Estatuto Marco es imposible meter medidas de eficiencia en el SNS"

  Archivado: junio 20, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Política y Normativa saradomingo Mar, 20/06/2023 - 08:00 Entrevista Juan Abarca, presidente de la Fundación IDIS. Foto: ÁNGEL NAVARRETE

  Hace cinco años convirtió su tesis doctoral en un libro, El sistema sanitario español. De sus orígenes hasta nuestros días (Esfera de los libros). Juan Abarca, presidente de la Fundación IDIS (Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad), reconoce que, pese al recorrido por la evolución de nuestra Sanidad a través de sus páginas, "lo que ha pasado en los últimos años ha hecho que el sistema se desmorone".

  PREGUNTA: Hace cuatro años contaba que el 70% de los artículos de la Ley General de Sanidad estaban obsoletos. ¿Seguimos igual?
  RESPUESTA: Sí. Como afirma el experto en Derecho Sanitario, Ricardo de Lorenzo, estaría alrededor del 74%. Lo que refleja que estamos ante una ley desactualizada. Nuestro sistema sanitario se caracteriza de forma negativa por una falta de adaptación al envejecimiento y a la policronicidad.

  P: En este sentido, la Ley Darias (el proyecto de Ley de Equidad, Universalidad y Cohesión del Sistema Nacional de Salud) venía a enmendar este problema, ¿no?
  R: No. De hecho, iba a incumplir uno de los artículos aprobados en la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica tras el Covid-19, reconocido como base para un pacto de estado. En concreto, el 2.1, porque la gestión pública directa, que iba a promover es precisamente ahondar más todavía en el modelo estatutario. Dicho artículo expone que el SNS debe aplicar los valores y principios de la buena gobernanza de los sistemas sanitarios públicos, que incluyen, entre otros, transparencia, rendición de cuentas, participación democrática, integridad y competencia; eficiencia, calidad y sensibilidad ante las necesidades, demandas y expectativas de los ciudadanos. Y suprimir la colaboración público-privada es vulnerar todo esto.

  P: ¿Por qué apunta al Estatuto Marco como obstáculo para hacer mejoras en el sistema?
  R: Mientras no se cambie o se suprima, es imposible absolutamente meter medidas de eficiencia. El sistema está creado para alojar a casi 700.000 personas, una de las mayores empresas de este país. No se quiere romper el statu quo de las mismas; no interesa. Pero ni a unos partidos ni a otros.

  P: Entonces, ¿cómo medimos lo que necesita el sistema? ¿Cómo sabemos dónde están las ineficiencias?
  R: No se puede. Ni siquiera es posible una auditoría de resultados de recursos humanos. Los registros de profesionales médicos no están completos, falta un 60%. Y luego se habla de que faltan médicos, pero no sabemos ni cuántos tenemos. Y ya no es el número, sino que no quieren trabajar en el primer nivel asistencial, en primaria y ni siquiera se han cubierto las plazas MIR.

  P: ¿Cómo se solventa esto?
  R: Da igual que subas a los médicos 100, 200 o 300 euros al mes. No querrán trabajar en atención primaria, porque se irán al primer sitio que encuentren que les paguen lo mismo. Porque se trata de las condiciones laborales.

  P: Al haber problemas de acceso a la sanidad pública, los seguros de salud han bajado y han crecido los asegurados. Al final hay mucha gente en la privada también. ¿Compensa?
  R: Hoy por hoy la gente se hace seguros, unos con más prestaciones que otros, pero la gente muchas veces los contrata simplemente porque no tiene capacidad para acceder a un servicio médico. Al final, la masificación rompe el equilibrio, porque el sistema sanitario privado no está hecho para ser la alternativa a la accesibilidad al sistema sanitario público. Tenemos que aceptar el sistema que tenemos y si nos pasamos por un lado o por otro, que es lo que sucede, llega el deterioro total.

  P: Entonces, ¿cómo deben convivir los dos sistemas?
  R: Sin la privada, la sanidad colapsaría porque no tiene ni la capacidad ni los recursos para asumir la atención que actualmente proporcionamos [un30% del total]. Esto no va de sanidad pública contra privada. Hablamos de sanidad pública gestionada directamente o no. Porque quienes defienden teóricamente la sanidad pública lo que están defendiendo es el modelo de gestión pública directa y la prueba es que también rechazan las fórmulas de gestión privada de la sanidad pública a través de instituciones independientes como pueden ser consorcios, fundaciones o empresas públicas. No es sostenible. Si quieres una sanidad pública 100% tienes que hacer una buena planificación a 30 años.

  P: ¿Por qué?
  R: Los costes son cada vez mayores. En el Informe Abril Martorell de 1991 ya se recogía todo lo que ha pasado hasta ahora y la necesidad de asumir medidas: el envejecimiento de la población, la cronicidad, la incorporación de la innovación, los tratamientos farmacológicos de última generación...

  Abarca: "Prefiero que un paciente vaya a otro privado a que se vaya a la pública", La sanidad privada crece por "el gravísimo problema de acceso" de la pública, "Nuestro sistema sanitario pasa por unas dificultades terribles que ponen en riesgo nuestro modelo de salud" P: O sea, que esto ya se sabía hace tiempo. R: Claro. Y no se ha hecho nada. Ya es tarde; hay que cambiar todo el sistema. P: ¿Qué soluciones El presidente de la Fundación IDIS asegura que "somos el principal 'lobby' del SNS, porque somos los primeros que sufrimos si éste no funciona". Off Pilar Pérez. Madrid Off
• 

  Las apariencias engañan… (XIV)

  Archivado: junio 20, 2023, 5:46am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 20/06/2023 - 07:46 Las apariencias engañan... Cuatro "falsos amigos" en portugués, francés, catalán e inglés.

  ... en portugués

  • Lobo se escribe exactamente igual que lobo, pero no es lo mismo; porque la palabra portuguesa lobo puede aplicarse, sí, al mamífero carnívoro que en español llamamos lobo (Canis lupus), pero también a la porción de un órgano anatómico delimitada por cisuras, surcos o tabiques de tejido conjuntivo, que en español llamamos lóbulo. En portugués, por ejemplo, dirán «o lobo frontal é um dos cinco lobos do cérebro humano».

  ... en francés

  • Langoustine se parece mucho a ‘langostino’, pero no es lo mismo; ‘langostino’ en francés se dice bouquet, gamba o grosse crevette, mientras que el francés langoustine significa en español cigala (me atrevería a decir que casi más rica incluso que el langostino).

  ... en catalán

  • Serradura se parece mucho a ‘cerradura’, pero no es lo mismo; ‘cerradura’ en catalán se dice pany, mientras que el catalán serradura significa en español serrín.

  ... en inglés

  • Brassiere se parece mucho a ‘brasero’, pero no es lo mismo; ‘brasero’ en inglés se dice brazier, mientras que el inglés brassiere (a menudo acortado a bra) designa la prenda interior femenina que nosotros llamamos sostén (o también, solo en España, sujetador). En América encontramos otras variantes, como el anglicismo brasier (en Méjico, Centroamérica, Colombia, Venezuela, la República Dominicana y Puerto Rico), los galicismos soutién y sutién (en Argentina y Uruguay), corpiño (en Argentina, Paraguay y Uruguay), portasenos (en Bolivia y Paraguay) y ajustador (en Cuba). Como dato curioso, cabe comentar que la palabra inglesa brassiere está tomada de otra francesa, brassière, que no significa ‘sostén’ (soutien-gorge), sino ‘camisa ajustada’, ‘jerseicito de bebé’ o ‘chaleco salvavidas’, según el contexto.

  Fernando A. Navarro

  'Lobo' (portugués), 'langoustine' (francés), 'serradura' (catalán) y 'brassiere' (inglés) se parecen a "lobo", "langostino", "cerradura" y "brasero", pero significan otra cosa. Off Fernando A. Navarro Off
• 

  Conectando agentes de innovación en salud en España

  Archivado: junio 19, 2023, 3:00pm UTC por cristinareal

  Profesión cristinareal Lun, 19/06/2023 - 17:00 'Ennova Health Day' El objetivo es impulsar y visibilizar el emprendimiento e innovación desde las organizaciones y los profesionales sanitarios a nivel nacional.

  Impulsar iniciativas de innovación y digitalización en el ámbito de la salud, servir de foro de debate y dar visibilidad al emprendimiento son los objetivos con los que Diario Médico y Correo Farmacéutico organizarán el próximo otoño un evento único dirigido a organizaciones y profesionales sanitarios de todo el país. El Ennova Health Day pretende ser un punto de encuentro, debate y conocimiento, para todos los agentes que trabajan en favor de la innovación y la digitalización, y cuenta para ello con el apoyo institucional de EIT Health Spain, principal dinamizador del ecosistema de innovación en salud en España y Europa, vinculado la Comisión Europea en el marco de Horizon Europe.

  Coincidiendo con el periodo de Presidencia de España del Consejo de la UE en el segundo semestre de 2023, el Ennova Health Day congregará a los agentes del ecosistema de innovación en salud, en los tres vértices del triángulo del conocimiento: educación, investigación y mercado/sistema. También facilitará el intercambio de conocimiento con networking que ayude a conectar a todos ellos, premiará proyectos de innovación facilitada por tecnología digital y les dará visibilidad para fomentar el conocimiento mutuo y las conexiones entre los diferentes agentes.

  Avales de primer nivel

  La innovación en salud es la clave para la transformación, sostenibilidad y resiliencia de los sistemas, que deben dar respuesta a las necesidades de ciudadanos y pacientes, y son los profesionales y organizaciones sanitarias los que mejor las conocen y pueden proponer alternativas para transformar ideas en soluciones reales que aporten valor al paciente. Así lo creen también las organizaciones institucionales y profesionales que apoyan con su aval la iniciativa, como Itemas ISCIII -plataforma de dinamización e innovación del SNS-, el ayuntamiento de Madrid, la OMC, el Consejo General de Colegios Oficiales de Enfermería de España, el Consejo General de Colegios de Farmacéuticos y la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa).

  'Diario Médico' y 'Correo Farmacéutico' reunirán a organizaciones y profesionales sanitarios de todo el país para generar debate y conocimiento en innovación y digitalización. On Redacción Profesión Profesión Profesión Off
• 

  Las autonomías del PP rechazan la hoja de ruta de atención temprana en España

  Archivado: junio 19, 2023, 2:59pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 19/06/2023 - 16:59 Documento José Miñones, ministro de Sanidad, e Ione Belarra, ministra de Derechos Sociales y Agenda 2030, durante la reunión celebrada este lunes. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD

  Los ministerios de Sanidad y de Derechos Sociales han aprobado este lunes en una reunión conjunta con las comunidades una hoja de ruta para la mejora de la atención temprana en España, que han plasmado en un documento que ha sido rechazado por las autonomías del Partido Popular por considerarlo una medida electoralista.

  Fuentes presentes en el Consejo Territorial conjunto celebrado este lunes han explicado a EFE que el acuerdo por el que se establece la hoja de ruta para la mejora de la atención temprana sobre un marco común de universalidad, responsabilidad pública, equidad, gratuidad y calidad ha salido adelante con el respaldo de todas las autonomías salvo Madrid, Andalucía, Galicia, Murcia, Castilla y León y Ceuta.

  Las seis se han descolgado al considerarla una iniciativa electoralista porque muchas ya tienen un plan o ley de atención temprana, que comprende el conjunto de intervenciones dirigidas a la población infantil de 0-6 años, a la familia y al entorno para dar respuesta lo más pronto posible a las necesidades transitorias o permanentes que presentan los niños con trastornos en su desarrollo o que tienen el riesgo de padecerlos.

  Líneas de actuación

  El documento aprobado, según han informado ambos departamentos, tiene ocho líneas de actuación: la implementación de sistemas eficaces de coordinación interadministrativa y con las familias; la implementación de procesos eficaces de colaboración y participación activa de las mismas o planificar, dimensionar y articular fórmulas de financiación adecuadas para los equipos, centros y servicios de atención temprana en función de la población a atender.

  También facilitar el acceso temprano y de calidad a los servicios de atención temprana; garantizar la valoración e intervención integral; mejorar la calidad de las actuaciones y servicios; ofrecer más y mejores oportunidades de formación a los profesionales implicados y optimizar los sistemas de información y registro.

  Del mismo modo, la hoja de ruta plantea la creación de una Red de Atención Temprana de carácter universal, de responsabilidad pública y gratuita que se adapte y respete las diversas realidades y competencias territoriales.

  Miñones anuncia un Interterritorial para debatir la retirada de la mascarilla en centros de salud y farmacias, Comunidad Valenciana: estos son los seis puntos sanitarios del acuerdo de gobierno PP-Vox, "Nuestro sistema sanitario pasa por unas dificultades terribles que ponen en riesgo nuestro modelo de salud" Esta red permitirá la vinculación, a partir de unos criterios comunes, de los sistemas de salud, educativo o servicios sociales, que han de trabajar d Consideran que el acuerdo, alcanzado por los ministerios de Sanidad y de Derechos Sociales con las autonomías en una reunión celebrada este lunes, es una medida electoralista. Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Facilitar el acceso a las vacunas del viajero: la fórmula para 'curarse en salud'

  Archivado: junio 19, 2023, 1:49pm UTC por cristinareal

  Medicina Preventiva y Salud Pública cristinareal Lun, 19/06/2023 - 15:49 'One health: El cambio climático en el comportamiento de las epidemias' Juan José F. Polledo, director de Corporate Affairs de Takeda; Francisco Giménez, director del Instituto Balmis de Vacunas; Carmen Pacheco, jefa del Servicio de Epidemiología en la Dirección General de Salud Pública de Castilla y León; Agustín Benito, presidente de la Sociedad Española de Medicina Tropical y Salud Internacional, y Gonzalo Fanjul, director de Políticas del Instituto de Salud Global de Barcelona.

  Con la llegada del verano y de las vacaciones, nos encontramos con un nutrido grupo de personas que han decidido pasar sus días libres en regiones del mundo donde existe una elevada posibilidad de transmisión de determinadas enfermedades: malaria, dengue, fiebre amarilla, etc. Enfermedades graves que pueden suponer un problema de salud pública una vez que el viajero regrese y empiece a mostrar síntomas. Y que pueden evitarse con vacunas. Vacunas que en España no son gratuitas (aunque en algunos casos sí se subvenciona parte de su precio) y que casi nunca son obligatorias, solo recomendadas. Estas dos circunstancias hacen que no siempre el viajero opte por desplazarse con la protección adecuada.

  "Hay que tener en cuenta a aquellas personas con menos posibilidades económicas que van a visitar a sus familiares en sus países de origen y que no pueden costearse estas vacunas. Éstas suponen el 50% de los diagnósticos de enfermedades desatendidas en Europa. Quizás se deba valorar sufragar su coste en determinados casos, ya que el perjuicio puede ser mayor si se contagian", aseguró Jaime Jesús Pérez, presidente de la Asociación Española de Vacunología (AEV).

  Se trata de viajeros que, por regla general, acuden a zonas fuera de los circuitos turísticos en familia, que suelen permanecer allí de una manera prolongada y que, en ocasiones, no consideran necesario acudir a los centros de salud internacionales. "En este sentido, el papel informativo del médico de primaria es esencial", comentó Francisco Giménez, director del Instituto Balmis de Vacunas.

  Tanto Pérez como Giménez han participado en la jornada One Health: El cambio climático en el comportamiento de las epidemias, organizada por la Asociación Española de Vacunología (AEV), Kreab Worldwide y Takeda, que ha tenido lugar en el Senado. El encuentro ha servido para arrojar luz y proponer soluciones frente a posibles problemas de un futuro que cada vez parece menos lejano: la llegada de nuevas pandemias a través de insectos vectores que proliferan con el calentamiento global, especialmente mosquitos, y el papel de las vacunas como principal medida de prevención de enfermedades infecciosas.

  Desde el punto de vista del presidente de la AEV, estos cambios en las dinámicas climáticas, sumados al movimiento habitual de viajeros entre continentes, supone un riesgo de transmisión que se puede atenuar a través del uso de vacunas. "Hace poco se publicó un articulo en Eurosurveillance con el número de enfermedades importadas traídas por artrópodos vectores del año 2015 al 2019. Y deja claro que en Europa se están importando de manera continua patologías como el dengue, la malaria, el chikungunya o como el virus del Nilo occidental", afirmó.

  Mosquito, el vector más preocupante

  En total, en el periodo abarcado por el estudio se registraron casi 11.500 casos solo de dengue en Europa, y 1.400 de éstos fueron transmitidos por el mosquito tigre, un insecto vector que ya está muy extendido en el territorio español, sobre todo en zonas de costa. "No es un vector de buena calidad en cuestión de transmisión, pero tiene que preocuparnos, sobre todo en los periodos del año en los que prolifera, porque en el momento en el que llegue uno de estos virus tiene la posibilidad de transmitirlo", advirtió Pérez.

  Por otra parte, empieza a tener una mayor presencia el aedes aegipti, una variedad de mosquito mucho más eficaz a la hora de inocular el virus, que se ha detectado en Canarias y que ya ha generado problemas en zonas cercanas a nuestro territorio, como Madeira. "Aunque son pocos y todos importados, nosotros notificamos todos los años casos de dengue, y sí que recomendamos a estos pacientes que mientras tengan síntomas se tomen medidas para evitar la picadura de mosquitos", insistió Carmen Pacheco, jefa de servicio de Epidemiología en la Dirección General de Salud Pública de Castilla y León, durante su intervención en la jornada.

  También se subrayó como medida de prevención y control de este tipo de enfermedades desatendidas una mayor inversión en recursos humanos y en investigación, sobre todo de forma colaborativa y en red, para lograr resultados mucho más rápidos en cuanto a la hora de poner en el mercado tratamientos y vacunas.

  "La importancia del concepto 'One Health' hace esencial potenciar la relación farmacéutico-veterinario", Cómo transferir conocimiento al tejido productivo, Ana Pastor: "Ciencia en el Parlamento debe iniciar una colaboración a largo plazo entre científicos y políticos" "Sin innovación y sin investigación no vamos a ninguna parte, es esencial para controlar todas estas enfermedades y para dar respuesta inmediata, como El Senado acoge una jornada para analizar posibles estrategias ante eventuales nuevas pandemias a través de insectos vectores que proliferan con el calentamiento global. Off Gema L. Albendea. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
• 

  Cataluña: la sanidad privada aplicará un aumento salarial del 4% como mínimo

  Archivado: junio 19, 2023, 1:42pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Lun, 19/06/2023 - 15:42 Negociación colectiva Los firmantes del acuerdo parcial: Elena de la Campa y Noelia Santiago, por la UCH; Joan Deu y Anna Zarzosa, por ACES; el presidente de la mesa de negociación, Rodrigo de la Torre; Patricia Carreras y Gema López, por UGT, y Alicia Hernández y Josep Maria Yagüe, por CCOO. Foto: ACES

  Los 15.000 trabajadores del sector sanitario privado catalán, de centros de agudos, clínicas y consultorios, laboratorios de análisis clínicos y centros de diagnóstico por la imagen, verán incrementados sus salarios (en todos los conceptos retributivos) este año, con efecto retroactivo desde el 1 de enero, en un 4%, según el acuerdo parcial de nuevo convenio que han suscrito la Asociación Catalana de Entidades de Salud (ACES) y la Unión Catalana de Hospitales (UCH) con CCOO y UGT. Este convenio lo aplican también los grandes grupos que operan en Cataluña como Quirónsalud, HM Hospitales, Vithas, Viamed Salud y HLA.

  Las partes seguirán negociando ahora hasta completar el nuevo convenio (será el decimosegundo) en un totalidad, que regirá, posiblemente (falta acordarlo), para 2023, 2024 y 2025.

  El acuerdo parcial incluye otro 0,5 de incremento salarial a partir del 1 de enero de 2024.  "Este hecho pone de manifiesto la voluntad negociadora y el esfuerzo de todas las partes para dar estabilidad al sector y respuesta a los sus trabajadores", según todos los firmantes.

  Con él, médicos, farmacéuticos, odontólogos y otros licenciados universitarios pasarán de un salario base (en el nivel 1) de 1.992,50 euros/mes a 31 de diciembre de 2022 a 2.072,20 a partir del 1 de enero de 2023 y 2.82,56 desde el 1 de enero de 2024. La enfermería (en el nivel 1), por su parte, pasará de 1.860,24 (2022) a 1.934,65 (2023) y 1.944,32 (2024).

  La subida del 4% se notará en la nómina de este mismo mes y durante tres meses se irán abonando los retrasos (por los aumentos desde 1 de enero).

  Anna Zarzosa, directora general de ACES, ha informado a este diario de que el acuerdo parcial obedece a que los sindicatos querían que los trabajadores pudiesen irse de vacaciones con el aumento salarial, sin tener que esperar a que se acordase el nuevo convenio en su totalidad.

  Y ha destacado que el convenio del sector sanitario privado catalán es de mínimos; es decir, cada empresa puede sumar los incrementos que considere oportuno. Eso lo hace diferente de los otros dos convenios del sector sanitario en Cataluña: el del sector concertado (Sistema Sanitario Integral de Utilización Pública de Cataluña-Siscat) y el del Instituto Catalán de la Salud (ICS) son de máximos.

  Aprobado el convenio 2021-2024 del sector concertado catalán , Cataluña: 460 millones para mejorar condiciones laborales en el sector concertado, El Gobierno catalán quiere "armonizar" condiciones laborales en toda la sanidad Los aumentos retributivos firmados ya por ACES, UCH, CCOO y UGT para el sector privado, además, están próximos a lo pactado previamente por la Confede El acuerdo parcial de nuevo convenio del sector afecta a 15.000 trabajadores, entre ellos los de Quirónsalud, HM Hospitales, Vithas, Viamed Salud y HLA. Off Carmen Fernández. Barcelona Profesión Profesión Empresas Empresas Empresas Off
• 

  La situación de pandemia justifica el reintegro de gastos de una intervención en la privada sin que exista 'riesgo vital'

  Archivado: junio 19, 2023, 1:18pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Lun, 19/06/2023 - 15:18 Sentencia El paciente no puede acudir voluntariamente a la sanidad privada con la intención de que le reintegren los gastos. Foto: DM

  La existencia de un "riesgo vital" del paciente es el ingrediente necesario para exigir el reintegro de gastos de una intervención en la sanidad privada, además, por supuesto, de haber agotado todas las posibilidades de la sanidad pública. Así lo recoge la jurisprudencia y se ha venido aplicando, especialmente, en los juzgados de los social. Sin embargo, durante la pandemia se vivieron circunstancias que han influido en este tipo de juicios. 

  El juzgado de lo Contencioso-administrativo número 1 de Pontevedra ha condenado al Servicio Gallego de Salud (Sergas) a pagar 7.140 euros a un paciente por los perjuicios que sufrió al haber tenido que acudir a la sanidad privada en abril de 2020 para tratar una hernia discal. Realmente esos 7.140 euros coinciden con lo que tuvo que pagar el recurrente por la operación en el Hospital Nuestra Señora de Fátima, como avala la factura que presentó en el juicio. Porque en el hospital público donde fue en primer término, le recetaron una medicación analgésica, que nos surtió efecto, y le dieron cita para un mes después.

  La admisión del recurso ha sido parcial, pues el juez ha rechazado indemnizar el daño moral, que el paciente cifraba en 5.000 euros. No hubo daño moral, porque la operación "se practicó muy pocos días después del diagnóstico definitivo de la dolencia" y que ese diagnóstico se realizó "en un tiempo razonable".

  Relato de los hechos 

  Los hechos que se juzgan comenzaron en diciembre de 2019, cuando el recurrente, con 44 años y trabajador en las mejilloneras, entró en una crisis de episodios de lumbalgia que progresaron a escoliosis y ciatalgia izquierda por la misma irradiación, según recoge la sentencia.

  En los meses de marzo y abril de 2020 acudió en reiteradas ocasiones a su centro de salud del Sergas en O Grove y al servicio de urgencias del Complejo Hospitalario de Pontevedra (CHOP) por dolor intolerable pese a la medicación (tramadol, morfina, diazepam, pregabalina y diclofenaco). Le realizaron una resonancia magnética, que mostraba una recidiva voluminosa de la hernia discal L4-L5 y una discopatía L5-S1 con una protusión medial que no parecía comprometer forámenes.

  Le dieron el alta hospitalaria, con una cita para un mes después, para "valoración". Con ese diagnóstico, un dolor muy intenso e incontrolable en la espalda, restricción de capacidad deambulatoria y el temor razonable a un agravamiento de la dolencia (en especial sobre la raíz nerviosa L-5), con riesgo de pérdida funcional de algún miembro, "fue lógico y racional que el actor siguiese el consejo de pedir una segunda opinión en la sanidad privada", argumenta la defensa del paciente en su reclamación.

  En este punto, la sentencia recuerda el contexto en el que se produjeron estos hechos: "Poco después de la promulgación del primer estado de alarma de la pandemia del coronavirus y donde, por acuerdo del Consello de la Xunta de Galicia de 13 de marzo de 2020, se había declarado la situación de emergencia sanitaria. Además, la posterior Instrucción 6/2020, de 15 de marzo del Sergas, dispuso una reordenación asistencial a fin de liberar las unidades de cuidados intensivos (UCI) para los enfermos de covid, con la suspensión o aplazamiento de una parte importante de la actividad quirúrgica programada".

  En esa tesitura, tras recibir el alta hospitalaria en el servicio de urgencias del CHOP, de donde salió con el mismo dolor. El recurrente acudió a solicitar una segunda opinión en la consulta privada de un especialista que le recomendaron en el Hospital de Vigo Nuestra Señora de Fátima.

  El médico del centro privado -que trabaja también para el Sergas, según apunta la parte recurrente- apuntó la necesidad de intervenir al paciente con urgencia. Así fue operado por cauce preferente una semana después de recibir el alta del CHOP. Todo fue sobre lo programado y el paciente obtuvo el alta hospitalaria en dos días con el problema solucionado.

  El Sergas argumenta su negativa a indemnizar al recurrente en que "no concurren los requisitos determinativos de la responsabilidad patrimonial, toda vez que el paciente recibió en la sanidad pública el tratamiento adecuado, acudiendo a la privada por su propia voluntad". Y añade en su contestación al recurso que "tampoco se cumplen los requisitos establecidos para la cobertura de gastos en la sanidad privada por la pública por causa de urgencia vital, cuestión que además le correspondería resolver a la jurisdicción social y no a la contencioso-administrativa".

  Seis meses de prisión por realizar tratamientos estéticos sin titulación médica, Condena millonaria por un parto donde se dio a elegir a la gestante cuando no estaba en condiciones de hacerlo, "El médico es una víctima más de las prótesis PIP y también lo defendemos" Y aquí es cuando el juez admite la excepcionalidad de las circunstancias y resuelve en contra de la doctrina existente en estos casos al decir que: "E Un juzgado condena al Sergas a pagar la operación de una hernia a un paciente que acudió a un centro privado después de que le dieran cita en la pública a un mes vista. Off S. Valle. Madrid Política y Normativa Off
• 

  La placenta artificial española avanza: la primera fase logra una supervivencia de 12 días en modelos animales

  Archivado: junio 19, 2023, 11:51am UTC por saradomingo

  Ginecología y Obstetricia saradomingo Lun, 19/06/2023 - 13:51 Hito mundial El proyecto CaixaResearch Placenta Artificial logra una supervivencia de 12 días con buen estado fetal. Foto: FUNDACIÓN LA CAIXA

  La supervivencia de los prematuros extremos, aquellos que nacen con menos de 26 semanas de gestación, es muy baja. Entre los que logran sobrevivir, además, también es muy frecuente la aparición de secuelas graves.

  Con estos niños y sus familias en mente, el centro clínico y de investigación BCNatal, adscrito a los hospitales Sant Joan de Déu y Clínic de Barcelona, puso en marcha hace tres años un proyecto para crear una placenta artificial capaz de emular las condiciones que se producen en el vientre materno. El objetivo de este dispositivo es poder prolongar en estos bebés el desarrollo fetal adecuado, minimizando el riesgo de mortalidad y de secuelas.

   

  Tres años después, los investigadores han demostrado que el proyecto es viable. Según los datos presentados en rueda de prensa, el equipo ha conseguido desarrollar un prototipo de placenta artificial funcional y ha logrado una supervivencia de 12 días en modelos animales garantizando un buen estado fetal.

  En experimentos con fetos de oveja, los investigadores han conseguido alcanzar la supervivencia de 12 días en tres ocasiones, aunque también han logrado varios casos de éxito con 10 y 9 días de supervivencia, todo un "hito", tal y como señaló Eduard Gratacós, director de BCNatal y líder del proyecto, quien subrayó que "este es un proyecto muy singular que tiene la determinación de conseguir cambiar la vida de miles de personas en el mundo".

  El quirófano híbrido mejora la seguridad en placenta accreta, BCNatal proyecta un prototipo de placenta artificial, Diagnóstico y terapia prenatal: cuando se es paciente antes de nacer , Sin esperma, óvulos ni útero: crean en laboratorio embriones sintéticos de ratón Según las previsiones del equipo, "si todo va bien, en dos o tres años" podrían iniciarse los ensayos clínicos en el contexto de terapia uso comp El equipo ha conseguido desarrollar un prototipo de placenta artificial funcional y ha logrado una supervivencia de 12 días en modelos animales garantizando un buen estado fetal. Off Cristina G. Lucio. Madrid Investigación Off
• 

  Juan Eloy Jiménez y Jaime Román, nuevos presidentes del COF de Granada y de Sevilla

  Archivado: junio 19, 2023, 8:45am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Lun, 19/06/2023 - 10:45 Relevo Juan Eloy Jiménez y Jaime Román, nuevos presidentes del COF de Granada y de Sevilla, respectivamente.

  Jaime Román Alvarado es el nuevo presidente del COF de Sevilla, al haber obtenido 889 votos frente a los 879 de Juan Pedro Vaquero, vicepresidente en funciones. Igualmente, Juan Eloy Jiménez presidirá el COF de Granada, al haber ganado frente a Virginia Ortega por 530 votos frente a 460.

  Tanto Román como Jiménez sucederán en el cargo a dos presidentes con mandatos muy prolongados: Manuel Pérez, 23 años liderando el COF de Sevilla, y Manuel Fuentes, casi 30 años al frente del COF de Granada.

  A la segunda va la 'vencida' en Sevilla

  Jaime Román ya se presentó como candidato hace cuatro años frente a Manuel Pérez, y perdió por 92 votos de diferencia: 581 frente a 673. Esta vez, a la segunda fue la vencida.

  Farmacéutico titular en el barrio de San Julián, ha sido vocal del Colegio de Farmacéuticos de Sevilla, vocal del Consejo Andaluz de Colegios de Farmacéuticos y miembro del Consejo Rector de Bidafarma.

  En declaraciones a este medio, Román ha indicado que trabajará "en beneficio de todos los farmacéuticos sevillanos. Aquí no hay vencedores ni vencidos. Y este es nuestro espíritu". Dicho esto, subraya que "la victoria ha sido agónica. Al final, se ha desmotrado que hay mucha vida democrática en la farmacia sevillana, con una alta participación, tanto en el voto presencial como por correo. Y eso que las elecciones han sido en un domingo 18 de julio, a 40 grados. Ha habido mucho interés por parte de la profesión, y eso hay que destacarlo".

  En concreto, de 3.376 electores se ha registrado una participación del 48,2%: 811 votos presenciales y 962 por correo.

  Jaime Román: "El COF de Sevilla puede ser una gran locomotora profesional", Juan Eloy Jiménez: "Hay que hacer un Colegio 100% digital, sin perder presencialidad", Elecciones a los COF de Andalucía: ya hay seis candidaturas electas Precisamente los nuevos presidentes tienen entre sus puntos del programa la limitación de mandatos a dos legislaturas. Así, Román ya explicó a este me Tras las elecciones de este domingo, ambos toman el relevo, respectivamente, a Manuel Fuentes y Manuel Pérez, dos dirigentes que han estado más de 20 años en el cargo. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
• 

  Embriones de ‘tres padres’: ¿una solución para la infertilidad más desafiante?

  Archivado: junio 19, 2023, 7:27am UTC por soniamoreno

  Ginecología y Obstetricia soniamoreno Lun, 19/06/2023 - 09:27 Reproducción asistida El procedimiento utiliza genes de tres personas diferentes para desarrollar un embrión.

  En los últimos meses, varias noticias han vuelto a llevar al primer plano a la técnica de reemplazo mitocondrial, conocida popularmente como ‘de tres padres’. Es un término que no gusta especialmente entre la comunidad científica, pero la intuición popular no va desencaminada, porque el procedimiento utiliza genes de tres personas diferentes para desarrollar un embrión.

  La mayoría del ADN de nuestras células se encuentra en el núcleo, si bien una mínima parte (aproximadamente, 37 genes) también reside en las mitocondrias. Ese ADN mitocondrial (ADNmt) se transmite por línea materna, y en las raras ocasiones en que está alterado puede causar graves enfermedades, como ceguera, cardiopatías o sordera. Fatales, en algunos casos.

  La técnica de reemplazo mitocondrial surgió como una estrategia para evitar que las mutaciones del ADNmt que conllevan enfermedades se transmitieran al hijo.

  En esencia, hay dos formas de llevarlo a cabo (como se describen en la ilustración). Ambas implican un ADN nuclear de los padres y el citoplasma con ADNmt de una donante, con lo que el resultado es un embrión con carga genética de tres personas.

  La técnica emplea genes de tres personas para obtener un embrión. Ilustración: DINA SÁNCHEZ.

  El pasado mayo, se supo que había nacido el primer bebé en Reino Unido mediante este procedimiento. La técnica se reguló en suelo británico en 2015. Estaba únicamente autorizada para que la realizara al Centro de Fertilidad de Newcastle y siempre con el objeto de evitar enfermedades mitocondriales; todas las fecundaciones con la técnica han de aprobarse antes por la HFAE, la autoridad nacional que regula los procedimientos y clínicas dedicados a la fertilidad y embriología.

  En un escueto comunicado, la HFAE, sin entrar en detalles en el número de niños que han nacido ya con la técnica, afirmaba que “el tratamiento de donación mitocondrial ofrece a las familias con enfermedades mitocondriales hereditarias graves la posibilidad de tener un hijo sano. (…) El tratamiento de donación mitocondrial aún está en sus inicios y la HFEA sigue examinando los avances clínicos y científicos. (…) Tenemos entendido que el equipo de Newcastle espera publicar en breve información sobre su programa de tratamiento mitocondrial en revistas revisadas por expertos".

  ¿Un potencial tratamiento de fertilidad?

  Es lógico que una técnica que aún está en sus albores despierte curiosidad entre médicos y científicos, pero también cala en la sociedad general por sus implicaciones, que parecen ir más allá de la prevención de enfermedades mitocondriales para ofrecer una solución a la infertilidad más resistente.

  De hecho, poco antes de la comunicación del bebé británico, se publicaron datos del nacimiento de 6 niños de mujeres que tenían una larga historia de intentos fallidos de fecundación in vitro (FIV). Lo habían conseguido mediante una de las técnicas de tres padres en concreto, la transferencia de huso materno (en inglés, MTS, maternal spindle transfer).

  Los científicos ponían así de relieve el potencial de esta terapia para tipos de infertilidad que son difícilmente tratables.

  En esta ocasión, el estudio sí se ha publicado con luz y taquígrafos. Los detalles del ensayo aparecen en la revista científica Fertility and Sterility.

  El estudio tenía como objetivo explorar, por primera vez, la viabilidad clínica de la técnica de transferencia de huso materno en un contexto de tratamiento de la infertilidad. Comenzaron en 2018, con 25 parejas infértiles seleccionadas por un largo historial de tratamientos de FIV (entre 3 y 11, una media de 6,4 por paciente), asociados a una mala calidad de los óvulos.

  En el trabajo piloto, que se llevó a cabo en Grecia, en el Institute of Life-IASO IVF Center, también participaron especialistas de Embryotools, centro de embriología clínica y reproducción asistida con sede en el Parc Científic de Barcelona. Además, se involucraron científicos de la Universidad de Oxford y Juno Genetics (Reino Unido), y la Universidad de Ciencias y Salud de Oregón (Estados Unidos).

  Nuno Costa-Borges, científico de Embryotools, expone a DM que el trabajo se desarrolló en Grecia, por una serie de coincidencias: “Recibimos el premio de la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (ASRM) en 2017 por nuestra validación de la técnica en modelos animales, cuando estábamos asesorando a una clínica en Grecia. Así surgió la idea de colaborar. En España aún no hemos solicitado la autorización para este estudio, no sabemos si nos la concederían o no”, aclara.

  A diferencia de experiencias previas intentadas hace años y que no obtuvieron buenos resultados, las actuales técnicas de reemplazo mitocondrial parece que han ganado solvencia. Las principales diferencias de la transferencia de huso materno y la transferencia de pronúcleos, comenta este especialista, es que en la primera “toda la manipulación se hace en ovocitos, no en embriones. Además, si se optimiza bien la técnica se consigue hacer arrastrando una cantidad mínima de mitocondrias de la madre al citoplasma de la donante”.

  El embriólogo destaca la total transparencia que ha seguido su estudio, desde la investigación preclínicas en modelos animales hasta llegar al ensayo piloto con humanos.

  Viabilidad clínica: seis bebés

  “Hemos demostrado la viabilidad clínica, pero el número de parejas tratadas es pequeño todavía para afirmar que es una técnica eficaz en ese contexto. Hace falta estudios más amplios, no obstante, sí que podemos afirmar que hemos obtenido resultados alentadores: al menos en 21 de las 25 pacientes que se incluyeron, la calidad embrionaria mejoró y conseguimos 6 niños en un primer intento”. El estado de salud y desarrollo de los niños (algunos tienen ahora más de 4 años) es a día de hoy normal.

  Generan embriones humanos sin óvulo ni espermatozoides: misterios y cuestiones éticas de este hito científico, Nace en España el primer niño de una mujer trasplantada de útero, ¿Es necesaria la histeroscopia diagnóstica antes de la FIV? Para Nuno Costa-Borges, las pacientes con estos problemas de infertilidad “tienen el mismo derecho que aquellas con enfermedad mitocondrial a benefici Nuevas evidencias en los últimos meses reavivan la posibilidad de utilizar la técnica de reemplazo mitocondrial para tratar la infertilidad. Off Sonia Moreno. Madrid Investigación Off
• 

  La innovación en salud requiere innovarse

  Archivado: junio 18, 2023, 7:00am UTC por soniamoreno

  Profesión soniamoreno Dom, 18/06/2023 - 09:00 Meta-innovación Muchas de las soluciones aplicables al sector de la salud quedan en el limbo. Foto: SHUTTERSTOCK

  Innovar en la propia innovación, en sus procesos e instrumentos, está en el punto de mira de quienes lamentan que, aunque el 70% de los pilotos digitales son exitosos, muchas de las soluciones aplicables al sector de la salud quedan en el limbo, sin ser adoptadas ni siquiera por las organizaciones que las impulsaron.

  Jorge González, director de Ticbiomed, asociación especializada en salud digital que lidera desde España el grupo de Innovación de Impacto del proyecto Procure4Health de la Unión Europea, se alinea de lleno con la propuesta de favorecer una nueva cultura de meta-innovación que empape a las organizaciones del sector salud.

  “Las soluciones que no se adoptan son un derroche económico, de oportunidades y de ilusiones”, ha señalado el directivo en la webinar inicial para crear ese grupo de trabajo transversal. Su objetivo es configurar una red de compra pública innovadora en el ámbito sanitario, aglutinando a organizaciones europeas centradas en salud y atención social para compartir experiencias, afianzar relaciones y recibir asesoramiento gratuito de expertos.

  En un contexto en que los pilotos innovadores reciben financiación externa y se hacen en colaboración entre retadores y solucionadores (innovación abierta), González asegura que habría que priorizar los pilotajes que responden claramente a las necesidades del cliente, que producen soluciones muy maduras y que cuentan con la satisfacción de las partes.

  “Sin embargo, aun así, en muchos de ellos no hubo impulso ni adopción; por tanto, no hubo impacto y los resultados se fueron a un cajón o al valle de la muerte de los pilotos”, comenta el director de TicBiomed, advirtiendo que en Europa se financian miles de pilotos al año. Y al menos el 70% son exitosos.

  ¿Pero qué pasa después? Que un piloto culmine en la solución que quería el cliente tras el proceso de cocreación no significa que se incorpore a la organización que planteó el reto. Jorge González arguye que ese fracaso, además del derroche económico y de tiempo, también produce frustración en los participantes de los proyectos.

  “La innovación no es como la investigación, donde puedes publicar, compartir conocimiento y promocionarte. La innovación tiene que estar más cerca del mundo real, y si no tiene verdadero impacto, no es nada”, ha dicho durante el webinar sobre “El gran desperdicio: soluciones piloto de éxito que no se adoptan”.

  Saber qué falla

  El director de Ticbiomed insiste en que no se trata de un fracaso neutro, sino de un desperdicio que tiene malas consecuencias en todas las partes implicadas en el proyecto, sean quienes lo trabajan, usuarios finales, organizaciones o servicios. De ahí que sugiera meta-innovar, es decir, innovar en los propios procesos y en los instrumentos de innovación. En definitiva, aunque suene redundante, innovar la innovación.

  “Quizá estemos demasiado ocupados en buscar oportunidades de financiación, socios, gestión de proyectos, contratación de personal, publicación de resultados… Parece que estamos en la rueda del ratón, pero tenemos que pararnos para comprender qué es lo que no funciona, qué está mal en el sistema o en nosotros”, dice, recordando que la mayoría de los pilotos digitales son financiados con dinero público y debería haber retorno social.

  Reconocimiento a los líderes en transformación digital que dibujarán la sanidad del mañana, Murcia: los nuevos retos digitales propuestos por personal del SMS ya tienen apoyo empresarial, Comienza el despliegue de estrategias de transformación digital en el SMS Según este gestor de salud digital, la meta-innovación sería la nueva estrategia para conseguir que no se produzca el desperdicio de las soluciones fa Reinnovarse o morir. Algo falla en el universo de la innovación digital en salud cuando muchas soluciones bien pilotadas desaparecen del mapa. Off Pilar Laguna. Murcia Off
• 

  ¿Es posible la participación de los pacientes en el diseño de ensayos clínicos?

  Archivado: junio 18, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 18/06/2023 - 08:00 Investigación No es posible la participación de pacientes pediátricos en el diseño de ensayos pero sí la de sus padres, si tienen formación e información adecuadas.

  "Todo para el pueblo pero sin el pueblo". Esta es la frase que utilizó el viernes el oncólogo Santiago Viteri para exponer que el trato que reciben los pacientes en los ensayos clínicos es mejorable, comenzando por su participación en decisiones relevantes para el diseño y/o la metodología. Lo explicó en el II Congreso de Ensayos Clínicos de Barcelona (CECOB’23), que organiza The Ricky Rubio Foundation (TRRF). Esa frase es nada menos que el lema del despotismo ilustrado, caracterizado por el paternalismo, del siglo XVIII; y representa justo lo contrario de lo que promovían los filósofos franceses llamados enciclopedistas: más protagonismo e intervención del pueblo en política. Se viene usando, históricamente, para criticar a los gobiernos autoritarios.

  El melón reabierto esta semana en ese congreso lleva ya abierto unos años, en consonancia con el desprestigio que vive el paternalismo en la medicina y la sanidad actuales y con la legislación vigente en materia de derechos de los pacientes.

  La Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP) ha denunciado en algunos foros que los pacientes, en general, son sujetos pasivos en los ensayos clínicos a pesar de ser un colectivo fundamental (sin ellos, no hay ensayo). No se suele contar con ellos en el diseño, los protocolos y la documentación (lenguaje técnico), y tampoco está claro que la información que reciben para recabar su participación voluntaria sea óptima al 100% o que cuenten con todo el apoyo que necesiten (por dudas, temores,…) a lo largo del estudio.

  España es una potencia en ensayos clínicos, por lo que todo esto tendría que estar perfectamente resuelto. Repasando el Documento de instrucciones de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) para la realización de ensayos clínicos en España (versión 17, de 18 de noviembre de 2022), elaborado de acuerdo con el Real Decreto 1090/2015, por el que se regulan los ensayos clínicos con medicamentos, los comités de ética de la investigación con medicamentos (CEIm) y el Registro Español de Estudios Clínicos, te das cuenta de que participar en todo eso es difícil, por no decir imposible, sin un alto grado de formación e información al respecto.

  Incluye la participación de los pacientes (al menos un representante) en la composición de los CEIm junto con: médicos, incluido un farmacólogo clínico; farmacéutico de hospital o atención primaria; diplomado o graduado en enfermería; miembro del comité de ética asistencial y de la comisión de investigación; al menos dos miembros ajenos a las profesiones sanitarias, uno de ellos licenciado o graduado en derecho, y un miembro con formación acreditada en bioética.

  ¿Quién puede sentarse ahí en representación de los pacientes y cómo se selecciona? ¿Solo pueden hacerlo los que tienen la condición de enfermos o también valen ex enfermos, familiares de pacientes (por ejemplo, padres de niños con enfermedades raras) y ciudadanos en general? ¿Tiene que ser un paciente con mucha experiencia o uno diagnosticado recientemente de una enfermedad grave y/o crónica que, justo en ese momento, se da de cabezazos para entender el sistema y averiguar cómo moverse con algo de soltura por él?

  A propósito del 'capital' de la doctora Berta Domínguez, Un país reacio a las reformas de calado, Principal lección de la crisis de los opiáceos en Estados Unidos Lo ideal sería un paciente que conociese muy bien al menos los problemas y las necesidades de los afectados por todo tipo de enfermedades, pero lo hab On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
• 

  Cuando la inflamación en el sistema de defensas explica la depresión

  Archivado: junio 18, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Psiquiatría saradomingo Dom, 18/06/2023 - 08:00 Salud mental La salud mental quiebra la estabilidad de la población. Ilustración: JOSETXU PIÑEIRO

  Desentrañar los misterios del cerebro es una asignatura pendiente de la Medicina del siglo XXI. Y son las enfermedades como las demencias, la neurodegeneración y los trastornos psiquiátricos las que ponen en jaque a los sistemas sanitarios y a la sociedad. La salud mental quiebra la estabilidad de una población que sobrevive a momentos históricos: pandemias, guerras, crisis económicas... Y afloran las grietas que conducen a la depresión.

  Como la define la Real Academia Nacional de Medicina Española, nos encontramos ante un "estado de ánimo triste, decaído, falto de energía y vitalidad, en ocasiones acompañado de angustia, sentimientos de minusvalía personal y autorreproches". Según la Encuesta Europea de Salud 2020, la prevalencia de la depresión en la población de más 15 años en España es del 5,28%. Unos datos que se encuentra al alza. Y llegan a alcanzar el 12% de las mujeres y el 5% de los hombres de entre 75 a 84 años.

  Son cifras altas que por desgracia son iguales en el resto del mundo. La OMS estima que más de 280 millones de personas en todo el planeta la sufren. ¿Por qué resulta tan difícil curarla con fármacos? Quizás, como apunta el catedrático del Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Cambridge, Edward Bullmore, sea porque la forma de abordar los trastornos mentales es errónea. "Debemos prepararnos para tener una nueva perspectiva en este terreno. Una persona que sufre problemas en su salud física también manifiesta síntomas de salud mental".

  Más del 60% de pacientes con depresión tiene problemas de adherencia, Describen las propiedades de la glicina contra la depresión y la ansiedad, Los síntomas depresivos se asocian a riesgo de ictus Bullmore pertenece a una corriente disruptiva que desde hace años intenta explicar que esas alteraciones del ánimo "no son solo una reacción El catedrático de Cambridge, Edward Bullmore, forma parte de una corriente que busca nuevas respuestas a los desórdenes mentales. Off Pilar Pérez. Madrid Off
• 

  La aventura de las ONG con 'sello de confianza' que investigan medicamentos

  Archivado: junio 18, 2023, 6:00am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Dom, 18/06/2023 - 08:00 Transparencia La Fundación Mari Paz Jiménez Casado y el Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón han firmado un convenio para realizar el VI Curso de Enfermería Oncológica en Sarcomas. Foto: FUNDACIÓN MARI PAZ JIMÉNEZ CASADO.

  La Fundación Lealtad, creada en 2001, es un evaluador independiente de ONG -menos las culturales-, que forma parte de ICFO (International Committee on Fundraising Organizations), asociación internacional que agrupa a los evaluadores de 20 países de Europa, América, Asia y África. De las 264 que hay acreditadas en España, solo el 2% realiza investigación en salud. En concreto, son 28, de las cuales únicamente cuatro lo tienen como actividad principal: Fundación CRIS de Investigación para vencer el Cáncer, Fundación Francisco Luzón (para la esclerosis lateral amiotrófica o ELA), Fundación Mari Paz Jiménez Casado (para el sarcoma) y la Fundación Científica AECC. La mayoría de las ONG, el 80%, realiza acción social; el 16% se centra en cooperación al desarrollo y ayuda humanitaria, y el 2% restante, al medio ambiente.

  De las cuatro, la Fundación Científica AECC es la que cuenta con mayor presupuesto (en torno a 21 millones de euros anuales) y se centra solo en investigar, a diferencia de la Asociación Española contra el Cáncer (AECC), que hace la captación de fondos, cuenta con un presupuesto de 100 millones, "pero hace de todo; también acción social", matiza a este medio Ana Benavides, directora de la Fundación Lealtad y presidenta de IFCO. 

  Benavides subraya que los procesos de evaluación de la Fundación Lealtad son voluntarios y están destinados a organizaciones con NIF español, aunque operen en el resto del mundo. Es decir, son las ONG las que deciden someterse a ellos. Quienes superan este proceso obtienen el sello Dona con Confianza: "Para obtenerlo necesitan cumplir íntegramente nueve principios de transparencia y buenas prácticas, con 36 indicadores que hemos establecido. Con que fallen uno, pierden el sello".

  Iniciativa de Medicamentos para Enfermedades Desatendidas es auditada cada año por Deloitte, que publica un informe financiero

  ¿Suelen dejar fuera a muchas? "Sí, porque las organizaciones necesitan trabajar mucho tiempo para cumplir con todo. Y lo normal es que no lo cumplan, porque somos muy exigentes y han de tenerlo todo perfecto".

  Organizaciones como Iniciativa de Medicamentos para Enfermedades Desatendidas (DNDi por sus siglas en inglés), con sede en Suiza, galardonada el pasado 1 de junio con el Premio Princesa de Asturias de Cooperación Internacional, también ha superado un proceso de evaluación. Esta, en concreto, según explica a este periódico, es auditada cada año por Deloitte, que anualmente publica un informe (el de 2022 saldrá dentro de unas semanas, informan): "Contamos con un comité asesor científico independiente, cuya función es proporcionar recomendaciones independientes a nuestra Junta Directiva, exclusivamente basadas en evidencia sobre asuntos relacionados con la investigación y el desarrollo".

  Cómo es el proceso de acreditación

  Según detalla Benavides, el proceso de acreditación en la Fudación Lealtad puede durar entre nueve meses y tres años: "Todo depende de si la organización está o no preparada y tiene las cuentas auditadas. También debe tener un mínimo de dos años de actividad. Nos ha llegado a pasar incluso que alguna organización aún no constituida venga a vernos, y ya nace sabiendo lo que debe hacer".

  En el caso de la Fundación Mari Paz Jiménez Casado, el proceso duró prácticamente dos años y medio, pero con el parón de la pandemia de por medio, según explica a este medio Alberto Martínez, patrono-tesorero y cuñado de la fallecida: "Nos auditamos desde el principio, sin tener obligación a ello. Al principio no había una evaluación específica para investigación, sino que era general. Nos planteamos si merecía la pena para una entidad pequeña como la nuestra". Y es que su patronato es familiar: "Nos obligaban a modificarlo, con entradas y salidas de personas, mínimo una persona cada cuatro o cinco años. Modificamos estatutos, y cada cuatro años entra otra persona". En este caso, uno de los miembros del Patronato, aparte de familiar, es licenciada en Farmacia.

  Esta Fundación ha invertido en sus 10 años más de 1.700.000 euros y dedica más del 80% a formación e investigación; ha participado en cerca de 29 programas de investigación, han realizado también cinco cursos de enfermería oncológica, con participación de más de 300 enfermeras y tienen becas de formación (46 becarios han salido ya al extranjero), con rotaciones de médicos. En cuanto a cursos, un ejemplo es el convenio firmado el pasado 2 de junio para la realización del VI Curso de Enfermería Oncológica en Sarcomas, que se celebrará el 6 de octubre de 2023 en el Hospital Gregorio Marañon de Madrid. 

  Ana Benavides, directora de la Fundación Lealtad y presidenta de IFCO.

  ¿Cuáles son los pasos? Primero, hay una sesión formativa, donde explican los principios y el porqué: "No es para complicarles la vida, sino porque les permite fortalecer su organización". Luego, si la organización quiere, rellena on line un cuestionario con 100 preguntas y facilita cuatro documentos básicos: cuentas anuales, memoria de actividades, plan de actuación y estatutos.

  "Después de este diagnóstico gratuito, si la organización está preparada, puede pasar ya al proceso de análisis, que ya supone una cuota anual (varía entre 300 y 1.500 euros anuales). Ahí valoramos los mismos nueve principios y 36 indicadores que analizamos en preanálisis, pero con mayor profundidad", sostiene. "Las cuotas representan el 20% de nuestra financiación".

  Esta Fundación, según explica Benavides, fue creada por un equipo de personas procedentes del sector financiero: "Se dieron cuenta de que faltaba información de las ONG para ayudar a las personas a decidir dónde donar". Tras fijarse en lo que ya hacía Estados Unidos, lo adaptaron a la realidad española, con toda su normativa: "Somos muy distintos. El mundo filántropo en Estados Unidos está muy desarrollado, pero en España las ONG tienen una financiación pública muy importante".

  Comenta que, con el paso del tiempo, estos nueve principios de transparencia y buenas prácticas se han ido haciendo más exigentes: "Básicamente miramos que haya una gestión eficaz de los fondos, una buena gobernanza, un control del uso de los fondos, captación de fondos, gastos estructurales y administrativos, y transparencia en las fuentes de financiación. Cada una de las ONG acreditadas debe tener pública esa información, y nosotros la hacemos también pública".

  Donar con cabeza

  ¿Qué ocurre en España? "Se dona con mucho corazón y poca cabeza, con mucha generosidad, pero de forma muy emotiva. Y luego vienen los disgustos, no de escándalos, sino de que luego te das cuenta de que esa organización no era lo que te imaginabas y no te sientes identificado", remarca. En ese sentido, subraya que "la estrategia face to face funciona muy bien"; es decir, la captación de socios a pie de calle. "Pero podría emplearse para que el ciudadano se informe, y luego ya pueda decidir".

  Un elemento importante a la hora de analizar es el órgano de gobierno: "El de las Fundaciones es el Patronato, y en las asociaciones, las juntas y asambleas. Lo que ocurre es que las organizaciones de investigación tienen un comité científico, muy importante. Porque el Patronato puede estar compuesto por expertos en la materia o no. Y para asegurarse de que los fondos se canalizan lo mejor posible para la investigación, lógicamente quienes lo saben son médicos e investigadores", detalla. Por eso analizan muy bien el funcionamiento del comité asesor, en aras de una buena gobernanza.

  La Iniciativa de Medicamentos para Enfermedades Desatendidas, premio Princesa de Asturias de Cooperación Internacional, ONG piden innovación basada en la evidencia científica, Un gran ensayo en África estudiará lopinavir/ritonavir e hidroxicloroquina en covid leve ¿Hasta qué punto se detalla quiénes forman los comités científicos? "Por temas de transparencia publicamos los nombres y un perfil general. También le Así es como la Fundación Lealtad las evalúa. De las 264 que tiene acreditadas, solo 28 investigan en salud: cuatro de ellas lo hacen como actividad principal. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Industria Farmacéutica Empresas Empresas Empresas Formación Profesión Off
• 

  El peligro inminente de la tiña y otras infecciones fúngicas

  Archivado: junio 18, 2023, 6:00am UTC por rocio.rodriguez

  Dermatología rocio.rodriguez Dom, 18/06/2023 - 08:00 Congreso Academia Española de Dermatología y Venereología Corte de pelo rasurado en una peluquería. Foto: SHUTTERSTOCK.

  En octubre del año pasado, la OMS publicó su primera lista de hongos que constituyen una amenaza para la salud. Desde hace algún tiempo, el organismo lleva advirtiendo de que la resistencia a los antimicóticos podría ser la gran pandemia que nos espera. El 11 de mayo, los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de EEUU (CDC) informaron de dos casos de tiña resistente a los medicamentos en Nueva York, notificados entre diciembre de 2021 y marzo de 2023.

  El primer caso fue el de una mujer de 28 años que no había salido del país y en el verano de 2021 desarrolló la erupción en su tercer trimestre de embarazo. El tratamiento que funciona de base (terbinafina) no lo hizo y se usó itraconazol, que resolvió el problema aunque la paciente sigue monitorizada por si hay una posible recurrencia. El segundo caso, una mujer de 47 años, desarrolló la tiña en el verano de 2022 mientras estaba de viaje en Bangladesh. Tampoco funcionó la terbinafina, lo hizo al 80% otro tratamiento (griseofulvina) y estaban considerando el itraconazol al confirmarse la sospecha de que se trataba de Trichophyton indotineae, una nueva especie de hongo dermatofito que en la última década está dando problemas en el sur de Asia (en la India han alcanzado proporciones epidémicas).

  No es lo habitual y por ahora con el debido tratamiento la tiña no supone un mayor problema, pero conviene vigilar las posibles resistencias a los antimicóticos derivadas de un mal uso, como apuntan los CDC a la causa de la irrupción de esta nueva especie.

  Precisamente todos recordamos el brote de tiña que se detectó en las peluquerías de toda España a principios de este año, algo llamativo porque nos suena a una cosa viejuna, de otras épocas. Las tiñas o dermatofitosis se producen por los dermatofitos, un tipo de hongo especializado en alimentarse de la queratina (la proteína del pelo, la piel y las uñas). Según su hábitat, pueden ser antropófilos (habitan en el ser humano), zoófilos (en los animales) o geófilos (en el suelo) y se pueden contagiar de humano a humano, de animal a humano o de objeto a humano (por contacto con superficies que ha tocado un humano o animal infectado).

  La tiña de la cabeza o tinea capitis es muy contagiosa (basta un contacto menos prolongado que en la sarna) y afecta sobre todo a niños de seis meses a 12 años, con ligero predominio en varones. Lo curioso es que el brote que se detectó a principios de año fue entre adolescentes (con una media de 19 años), en este caso asociado a los rasurados y degradados que se realizan los jóvenes en las zonas occipital y temporal de forma semanal en las peluquerías y provocados con toda seguridad por compartir maquinillas eléctricas y material infectado que no había sido debidamente desinfectado.

  "Los hongos que habitan en el humano suelen dar tiñas no inflamatorias, producen cierta rojez, descamación, pero no una gran inflamación por lo general. Los zoófilos cuando se pasan de un animal a un humano sí que es más probable que den una tiña inflamatoria, con fiebre, supuración, adenopatías en los ganglios, o sea, más 'escandalosa', y si no se trata con la debida premura puede dar una alopecia cicatricial. Y los geófilos son una mezcla, no es ni tan inflamatoria como la de los zoófilos ni tan poco inflamatoria como la de los antropófilos", explica Leonardo Bascón, dermatólogo del Hospital General de Granollers (Barcelona) y autor principal del estudio Brote de dermatofitosis en región de cabeza y cuello asociadas al rasurado en peluquerías: Estudio descriptivo multicéntrico de una serie de casos, que mostraba los hallazgos que dieron lugar a la alarma.

  Más tiñas inflamatorias por el traumatismo de la maquinilla

  "Una de las conclusiones que sí vimos en el estudio es que a pesar de que el hongo mayoritario es uno que habita en el humano, Trichophyton tonsurans, y que debería haber producido casi exclusivamente tiñas no inflamatorias, encontramos un mayor porcentaje del habitual de tiñas inflamatorias y una de las hipótesis que manejamos es que detrás puede estar que con el propio traumatismo de la maquinilla al rasurar, el hongo, que por sí solo no debería producir tanta inflamación, penetrase en las capas más profundas de la piel y la produjese", cuenta Bascón sobre este estudio, un trabajo colaborativo con 107 casos recogidos por especialistas españoles (hubo un estudio anterior hecho en Alemania en 2021 sobre tiña asociada a peluquería, pero con una cohorte muy pequeña: tan solo 18 casos).

  Los autores han hecho un seguimiento que Bascón presentó en una ponencia en el 50º Congreso de la AEDV. "Encuestamos a los dermatólogos que participaron en el estudio y prácticamente la mitad, el 47%, han percibido una disminución en el número de casos recibidos en estos cuatro meses desde que se publicó el artículo. Por tanto, creemos que la alerta ha funcionado, no sabemos si por una mayor concienciación entre los adolescentes porque tuvo muchísima repercusión, por ejemplo, en TikTok con ocho millones de visualizaciones, o por mayor concienciación sobre las medidas de desinfección y esterilización en las peluquerías. Y la otra mitad de dermatólogos no ha percibido apenas cambios. Solo un 5% han notado un aumento de tinea capitis".

  En la encuesta también se ha preguntado a los dermatólogos si han percibido que las autoridades de Salud Pública de su comunidad habían tomado alguna medida acerca de este brote. "La gran mayoría, el 70%, no tenía conocimiento de que Salud Pública de su comunidad autónoma hubiera hecho nada y creemos que Salud Pública debería tomar más cartas en el asunto. Aunque no sea una enfermedad de declaración obligatoria, nos gustaría pedir más regulación a nivel de las medidas higiénicas en las peluquerías para evitar que vuelva a suceder", añade Bascón.

  El peligro de los portadores asintomáticos de tiña

  Esos 107 casos fueron tratados con terbinafina oral a siete semanas de media, indica Bascón, que es el tratamiento que se usa para la tiña de la cabeza (entre seis y ocho semanas como mínimo). "En la corporal se usan generalmente tratamientos tópicos, pero en la de la cabeza, y en esto quiero incidir, el tratamiento tópico no llega al folículo, por eso el tratamiento tiene que ser oral, que puede ser combinado con tópico, pero nunca solo tópico. En algunos casos de tinea capitis que solo se tratan con tópicos el paciente pasa a ser lo que llamamos portador asintomático: sigue teniendo el hongo, pero no le da síntomas y la persona no lo percibe como un problema, sigue acudiendo a la peluquería y lo sigue transmitiendo porque no se trató bien. Por eso es muy importante incidir, también para los médicos de atención primaria que muchas veces son el primer filtro, en el tratamiento oral para evitar que la cosa vaya a más".

  El dermatólogo del Hospital de Granollers dice que por el momento no han percibido resistencias a los tratamientos, pero lo cierto es que la tiña siempre ha estado presente. "En algunos momentos históricos era más prevalente, siglos XVIII-XIX; en otros disminuyó por medidas higiénicas, mayor control en temas de veterinaria, menos animales callejeros que observamos ahora, por ejemplo, pero siempre ha estado ahí. Los dermatofitos son una especie muy adaptable. El encontrado en el estudio, T. tonsurans, es endémico en su origen del Sudeste Asiático y Australia, luego se expandió con la época colonial a América Central y del Sur, y de allí a Europa y EEUU, donde actualmente es el responsable de más del 90% de los casos de tinea capitis, con una predilección por las personas de origen africano, y Microsporum canis es la segunda etiología más habitual. En tinea capitis, M. canis (zoofílico) es predominante en algunos países europeos y en otros lo es T. tonsurans", remata Bascón.

  Para Vicente García-Patos, jefe del Servicio de Dermatología del Hospital Vall d'Hebron de Barcelona, "estas tiñas, y la mayoría de infecciones por hongos en nuestro medio, afortunadamente son superficiales, afectando a la piel y las mucosas. La más frecuente es el pie de atleta o tinea pedis (tiña del pie). De vez en cuando hay un repunte de estas infecciones por hongos superficiales, ocasionando epidemias más o menos extensas como ha pasado con las tiñas del cuero cabelludo relacionadas con la moda del rasurado del pelo. Pero actualmente tenemos tratamientos antifúngicos tópicos y orales muy eficaces y con un perfil de seguridad fantástico".

  Una infección por candidiasis vista al microscopio. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Además de la tiña en el cuero cabelludo por el rasurado, hay otras micosis emergentes, según García-Patos. "Gracias a la mejora de las técnicas de diagnóstico molecular empezamos a ver casos puntuales, pero que antes no veíamos, de una especie de hongo inusual. Se describió hace menos de 15 años, sobre todo en Asia, y con la globalización empiezan a describirse en todo el mundo. Se llama Arthroderma o Trichophyton benhamiae y es transmitido fundamentalmente por cobayas, perros y gatos, ocasionando tiñas superficiales. Las infecciones fúngicas de las uñas (onicomicosis) también son cada vez más frecuentes: su incidencia aumenta con la edad y cada vez tenemos una mayor esperanza de vida. Por otro lado, la levadura Candida, saprófito del tubo digestivo y de la mucosa genital femenina, aunque forma parte del microbioma, puede ocasionar candidiasis de las mucosas, muy molestas, al tomar antibióticos de amplio espectro o corticoides orales o inhalados".

  Sarna, el eterno retorno de la "enfermedad inmortal", El retorno de la tiña y la sarna en pleno s. XXI , La principal complicación de la tiña del cuero cabelludo es la alopecia cicatricial Pero insiste García-Patos en que este tipo es superficial, salvo cuando esa cándida puede pasar del tubo digestivo o a partir de catéteres vasculares El aumento de estas afecciones responde a varios factores, como el cambio climático. Pero lo que preocupa a los dermatólogos son las micosis invasivas en personas inmunodeprimidas. Off Rocío R. García-Abadillo. Santiago de Compostela Dermatología Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
• 

  Satse pide al Defensor del Pueblo que interceda por la jubilación anticipada para las enfermeras

  Archivado: junio 17, 2023, 1:04pm UTC por soniamoreno

  Profesión soniamoreno Sáb, 17/06/2023 - 15:04 Al igual que ha hecho con la Policía Nacional Enfermeras en el pasillo de un hospital.

  La petición se enmarca en las distintas actuaciones que está llevando a cabo la organización sindical desde hace tres años. El objetivo de ellas es que el Ministerio de Seguridad Social impulse el cambio normativo para poder aplicar el coeficiente reductor de la edad de jubilación en favor de las enfermeras.

  Como expone Satse en su canal de noticias, hoy sábado, en la misiva se ha advierte al defensor del pueblo que la calidad y seguridad de la atención y cuidados del sistema sanitario “se está viendo seriamente afectada por las condiciones especialmente duras y penosas que sufren las enfermeras y enfermeros en los hospitales, centros de salud y otros centros sanitarios y sociosanitarios”.

  El presidente de Satse confía en que el defensor del pueblo “sea tan receptivo a la demanda planteada como ha hecho recientemente con el colectivo de la Policía Nacional”.

  Argumenta que las enfermeras sufren una “continua sobrecarga asistencial y unos niveles muy altos de responsabilidad y estrés”. Ello unido a la exposición a riesgos (biológicos, químicos, físicos, psicosociales, entre otros) que favorecen la aparición de patologías y problemas de salud.

  Satse reclama a los partidos la devolución del abono íntegro de las pagas extraordinarias, Satse denuncia al Gobierno ante la UE por las pagas extraordinarias, Satse reclama un incremento de las plantillas de matronas en España Además, un alto porcentaje del colectivo desarrolla su labor realizando turnos rotatorios, que incluyen el trabajo nocturno durante gran parte de su v El presidente del sindicato de enfermería, Manuel Cascos, solicita en una carta a Ángel Gabilondo que abogue por el cambio legislativo para la jubilación anticipada voluntaria. Off Redacción Off
• 

  El CGE considera prioritarias otras cuestiones antes de abordar una figura de enfermera anestesista

  Archivado: junio 17, 2023, 12:15pm UTC por soniamoreno

  Profesión soniamoreno Sáb, 17/06/2023 - 14:15 Urge un estudio de las necesidades en recursos humanos Equipo de anestesia. Foto: DM

  El Consejo General de Enfermería (CGE) considera que “antes de plantear nuevas especialidades, lo que requiere con urgencia la sanidad española es un estudio exhaustivo de las necesidades en materia de recursos humanos, así como cambios en el enfoque y en una estructura organizativa que no puede afrontar los retos demográficos y sanitarios del siglo XXI. Sólo así, es posible determinar los perfiles profesionales que se necesitan”.

  Es la respuesta que traslada a este medio el órgano profesional en alusión a la reclamación que ha hecho el Sindicato de Enfermería (Satse) al Ministerio de Sanidad, “para que las enfermeras y enfermeros puedan realizar activamente el proceso de la anestesia antes, durante y/o después de un procedimiento quirúrgico”.

  Desde el Consejo no ven la urgencia por centrarse ahora en esta cuestión, teniendo otras peticiones del colectivo enfermero aún no atendidas por las autoridades sanitarias, y, en cualquier caso, se trata de algo que “no debe abordarse a la ligera”.

  El CGE considera “primordial” desarrollar las especialidades enfermeras reconocidas y aprobadas, pero aún no implantadas. “Dicho esto, ya existen en muchos hospitales las enfermeras que complementan el trabajo del anestesista en intervenciones quirúrgicas complejas o endoscopias, por ejemplo”.

  Abordar las especialidades necesarias

  Describen así una realidad en la que, matizan, no se trata en ningún caso de “sustituir al anestesista”. Consideran que “se podría plantear un diploma de acreditación específica de esas enfermeras”. No obstante, lo prioritario para esta institución “es realizar un estudio independiente y riguroso de las necesidades de recursos humanos y perfiles profesionales antes de abrir nuevos debates sobre especialidades”.

  Y también recuerdan la petición reiterada de “constituir un grupo de trabajo específico para abordar las especialidades de enfermería necesarias y los diplomas de acreditación, además de impulsar la iniciativa marco de cuidados que ha iniciado el Ministerio de Sanidad”.

  La OMC y Sedar recuerdan que la especialidad de anestesiología es la mayor garantía de seguridad clínica para los pacientes, La CMA, preparada para incorporar procedimientos y pacientes más complejos, La enfermera de práctica avanzada (EPA) contribuye a hacer más eficiente y accesible el sistema sanitario Por su parte, la Organización Médica Colegial de España (OMC) y la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (Sedar) re Para el órgano profesional, hay otras prioridades en este momento; sin ir más lejos, desarrollar las especialidades enfermeras reconocidas y aprobadas, pero aún no implantadas. Off Sonia Moreno. Madrid Profesión Off
• 

  El ‘Nobel de la Cirugía’ reconoce a Henrik Kehler, artífice de los protocolos de recuperación rápida

  Archivado: junio 17, 2023, 10:30am UTC por soniamoreno

  Cirugía General y del Aparato Digestivo soniamoreno Sáb, 17/06/2023 - 12:30 'BJS Society Award' Dereck Alderson, ex presidente del ‘Royal College of Surgeons of England’ y vicepresidente de la BJS Society; Anders Bergenfelz, presidente de BJS Society; el cirujano galardonado Henrik Kehlet; Steve Wigmore, tesorero de la BJS Society; Nicolas Damartines, vicepresidente de BJS Society, y Julio Mayol, secretario de BJS Society.

  Un premio que parte de la Sociedad BJS, impulsora de la centenaria publicación científica quirúrgica British Journal of Surgery, cuenta de entrada con el mayor prestigio.

  Pero si, además, el proceso de selección se realiza entre 70 candidaturas propuestas por la comunidad quirúrgica de todo el mundo y el galardón está dotado con 100.000 euros, el símil con el Nobel es casi obligado.

  Ayer viernes, en el Museo Olímpico de la ciudad suiza de Lausana, se otorgó el primer Premio de la Sociedad BJS al profesor Henrik Kehlet en reconocimiento al “profundo impacto de su labor en la atención al paciente”.

  Así lo destacó el vicepresidente de la Sociedad BJS, Dereck Alderson, quien afirma que “en una época de subespecialización dentro de la cirugía, pocos de los descubrimientos científicos del siglo XX se aplican a todas las ramas de la cirugía y a todos los grupos de pacientes quirúrgicos como lo han hecho los del profesor Kehlet”.

  Henrik Kehlet.

  A la ceremonia acudieron cirujanos de Europa, Estados Unidos, Asia y Africa. Henrik Kehlet agradeció el honor, pues, en sus palabras, “no esperaba recibir este premio. Nunca fui un cirujano dedicado a un área de la cirugía especialmente sofisticado”. A lo largo de su carrera, reconoció, "la pregunta principal que ha motivado mi impulso investigador es ¿por qué tiene que ser la cirugía tan peligrosa?"

  Este catedrático de Terapia Perioperatoria de la Universidad de Copenhague ve ensalzados así sus innovadores protocolos de recuperación mejorada tras la cirugía (ERAS, en sus siglas inglesas), que han cambiado la práctica clínica en múltiples campos de la cirugía y mejorado los resultados para pacientes de todo el mundo.

  Cirugía sin dolor ni riesgo

  El profesor Kehlet se licenció en medicina en la Universidad de Copenhague en 1968 y se doctoró en 1977 por sus estudios relacionados con la respuesta al estrés quirúrgico en pacientes tratados con esteroides. En 1991 fue nombrado catedrático de Cirugía en Copenhague, antes de convertirse en catedrático de Terapia Perioperatoria en 2006, cargo que ocupa en la actualidad.

  Sus intereses de investigación abarcan una amplia gama de especialidades, como la fisiopatología quirúrgica, la fisiología y el tratamiento del dolor agudo y la fatiga postoperatoria, y a lo largo de los años sus esfuerzos se han condensado para formar el concepto de ERAS, una serie de protocolos cuyo objetivo es lograr operaciones sin dolor ni riesgo.

  El abordaje bilateral por axila y areola 'borra' la cicatriz cervical en tiroidectomía , Resonancias, TAC... Así son los nuevos acompañantes de los bisturís dentro de los quirófanos más avanzados, Viajar al futuro con el metaverso consigue reducir la ansiedad del paciente antes de una cirugía Los protocolos surgidos de las investigaciones del profesor Kehlet comprenden una serie de elementos asistenciales basados en pruebas que pueden aplic El premio de la 'BJS Society' recae en su primera edición en este cirujano danés, por el impacto en “prácticamente todos los pacientes quirúrgicos” de sus innovaciones. Off Sonia Moreno. Madrid Cirugía Ortopédica y Traumatología Cirugía Oral y Maxilofacial Angiología y Cirugía vascular Cirugía Torácica Cirugía Plástica Estética y Reparadora Off
• 

  Miricina (y II)

  Archivado: junio 17, 2023, 7:25am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 17/06/2023 - 09:25 La jerga de los médicos En España, "mirera" es la médica ya titulada, pero que prepara el examen MIR.

  Ya en otra ocasión he comentado la abundante «jerga R» que podemos encontrar en nuestros hospitales en referencia a la abundante fauna residentil. Ahora me interesan de modo especial los términos acuñados a partir de las siglas MIR (de médico interno y residente). Si miricina (o MIRicina) es ―lo veíamos el viernes de la semana pasada― el estudio de los saberes médicos estrictamente necesarios para aprobar el examen MIR, mirero (o MIRero) es el médico ya titulado, pero que prepara el examen MIR en una academia para graduados.

  En el hospital, a los R pequeños que rotan por especialidades quirúrgicas los llaman mirujanos; de MIR, desde luego, pero también del verbo ‘mirar’, pues se limitan a mirar u observar las intervenciones quirúrgicas, sin intervenir de forma activa. O más bien estorbando; de ahí también la figura tradicional del estorbante: el equipo quirúrgico está formado por el cirujano, el ayudante, el anestesista, la instrumentista, la circulante y el estorbante.

  Que un MIR es el último mono del escalafón facultativo queda claro en motes como esclavo o, más ingeniosos, residente vapor y residente traidor. ¿Vapor y traidor? Sí, el MIR va por las historias clínicas, va por los análisis, va por los guantes, va por todo («vapor»); y trae esto, trae esto otro, trae lo de más allá («traedor» o «traidor»). De ahí que todos los mires sean, en general, mirserables. Aunque todavía hay un colectivo más miserable: el formado, en Méjico, por los mipserables (a partir de MIP, sigla de «médico interno de pregrado», más o menos equivalentes a lo que en España sería un estudiante de medicina en prácticas).

  Fernando A. Navarro

  Mireros, mirujanos y mirserables se cuentan entre los términos jergales vinculados a la miricina. Off Fernando A. Navarro Off
• 

  "Si tú me cuentas tu mal..." o cómo leer al paciente como un texto narrativo

  Archivado: junio 17, 2023, 6:05am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Sáb, 17/06/2023 - 08:05 Médicos de Familia nos cuentan su experiencia con la medicina narrativa De izquierda a derecha, Elena Serrano Fernández, Sara Yebra y Mikel Baza, fotografiados en San Sebastián, en el marco del último congreso de Medicina de Familia. Foto: SEMFYC.

  "Si tú me cuentas tu mal, luego será remediado, que ni faltarán medicinas ni médicos ni sirvientes para buscar tu salud, ahora consista en hierbas o en piedras o palabras". Vigésimo acto de la Tragicomedia de Calisto y Melibea (La Celestina).

  Por boca de Pleberio, padre de Melibea, Fernando de Rojas atribuía ya, a finales del siglo XV, cierta capacidad a la palabra como "remedio" de males, corporales y/o espirituales. Más de cinco siglos después, la bien encaminada intuición del (más que presumible) autor de La Celestina cobra cuerpo en una corriente que, bajo el nombre de medicina narrativa, está plenamente implantada en el mundo anglosajón, y cada vez más en boga en España. El pasado enero, las facultades de Medicina de las universidades Autónoma de Madrid y Francisco de Vitoria celebraron la Primera Jornada Internacional de Medicina Narrativa, y el último congreso nacional de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc), que se celebró en San Sebastián, dedicó una mesa exclusiva a este tema bajo el significativo título de "Medicina narrativa en atención primaria: aprendiendo el oficio".

  ¿Pero qué es exactamente la medicina narrativa? Dícese de la unión de las humanidades médicas, la medicina biopsicosocial y la atención centrada en el paciente. Es un modelo propuesto para profundizar las relaciones entre el paciente y el sanitario: la medicina narrativa es el nexo de unión. Hasta aquí una definición relativamente canónica, la que propuso en su día Rita Charon, de la Universidad de Columbia, muñidora del concepto "medicina narrativa" y alma máter de la corriente norteamericana, que, junto con la británica, sentaron las bases de esta idea en los años 90 del pasado siglo.

  Sara Yebra, médica de Familia en un consultorio rural de Castilla y León, el de Lillo del Bierzo (León), y discípula aventajada de Charon y de sus homólogos británicos, nos brinda una aproximación menos académica, pero mucho más epidérmica, al concepto: "Pasar consulta en un centro de salud es como leer un libro, interpretar al paciente y su relato como un texto narrativo, al que tienes que ir aproximándote poco a poco".

  "Pasar consulta es como leer un libro; interpretar al paciente y su relato como un texto narrativo" 

  Colega de Yebra en el Equipo de Atención Primaria (EAP) Casernes, de Barcelona, y activa militante en las filas de los narratólogos médicos, Elena Serrano Fernández abunda en los pormenores de una forma de hacer que ella intenta ejercer en su día a día: "El relato del paciente tiene que ser protagonista activo en la toma de decisiones y no un mero añadido en los márgenes de la historia clínica. Como médicos, tenemos el privilegio de escuchar a diario historias, relatos, experiencias y vivencias en primera persona, y cualquier paciente es un texto que tenemos que aprender a leer".

  Pero la interpretación de los textos no es fácil, máxime cuando el texto es un ser vivo y cuando la información relevante para la anamnesis se oculta a veces en el relato subyacente, el que tarda en aflorar. No hay trucos para leer bien en consulta, dice Mikel Baza, coordinador de la Unidad de Atención Primaria de Arrigorriaga, pero sí pautas que, según él, tienen más que ver con la actitud que con la aptitud.

  "No podemos caer en la trampa, la arrogancia casi, de intentar traducir permanentemente lo que te cuenta el paciente al lenguaje clínico, a algo que encaje en tu experiencia previa, tus presuposiciones o tus prejuicios. Hay partes del relato que encajarán en fórmulas clínicas y otras que no son traducibles, porque la experiencia humana, no sólo la emocional, a veces queda fuera de los marcos", dice Baza.

  ¿Humanismo médico en la facultad? Queda muy 'cool', pero viste poco, "Esta epidemia nos ha ayudado a recuperar el humanismo de la medicina", Joseph Fins: "La bioética no es la Guardia Civil de la investigación", El burnout entre los médicos de Familia se multiplicó por 10 durante la pandemia Es lo que Yebra -tirando de un concepto ya canónico en esta corriente- llama humildad narrativa: "El otro es portador de una singularidad concreta, qu La Rioja tampoco es 'país' para los residentes de Medicina de Familia, Familia pide soluciones efectivas ante las vacantes en la elección MIR 2022, Las humanidades en el ámbito de la salud: La apuesta del futuro, Pandemia y creación literaria Claro que muchas veces falta tiempo en una consulta de primaria, admite Yebra, "pero quizás la pregunta es qué puedes hacer con el tiempo que tienes, La medicina narrativa, una corriente que aboga por el enfoque biopsicosocial y humanista, gana adeptos entre los médicos de Familia españoles. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Grado Profesión MIR Off
• 

  ¿Sabe cómo relacionarse con y desde la industria farmacéutica? Ahora lo podrá demostrar

  Archivado: junio 17, 2023, 6:00am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Sáb, 17/06/2023 - 08:00 Certificación La certificación está abierta a los grupos de interés que trabajan con la industria farmacéutica, como sociedades científicas, colegios profesionales y organizadores de congresos, entre otros.

  ¿Cómo establecer una relación directa o indirecta con una compañía farmacéutica innovadora conforme a criterios de responsabilidad y ética profesional?, ¿cómo hacerlo desde una de esas farmacéuticas con las personas y organizaciones con las que interactúan? En la gran mayoría de los casos, unos y otros conocen bien las directrices y limitaciones que recoge para ello el Código de Buenas Prácticas de la Industria Farmacéutica, por el que se rigen las compañías integradas en Farmaindustria y que la patronal adoptó por primera vez hace más de 30 años, actualizado posteriormente en diferentes ocasiones. Ahora, unos y otros podrán, también, probar que conocen ese código y actúan conforme a él. La vía será la Certificación del Conocimiento del Código diseñada desde la Unidad de Supervisión Deontológica de la patronal, que lleva años trabajando en su desarrollo.

  Habrá que estudiar, pagar unas tasas, hacer un examen y obtener un nivel alto de aciertos (85%). Y¿qué se obtendrá a cambio? La primera certificación europea de este ámbito; la manera de acreditar, a título individual, "que se conoce el código con un nivel de suficiencia notable", explica el director de la citada unidad, José Zamarriego.

  Con carácter voluntario, su objetivo no es habilitar para ningún tipo de relación en particular frente a quienes no lo obtengan. "En absoluto será un elemento coercitivo o que se exija desde la Unidad, sino que tiene como fin crear un círculo virtuoso -interno y externo- por el reconocimiento que esperamos que alcancen las personas que se hagan con la certificación" a modo de "posicionamiento legítimo para mejorar en su desarrollo profesional. Será como una herramienta para identificar a las personas que tienen mejor conocimiento de Código".

  Farmaindustria crea un órgano de control independiente que velará por el cumplimiento del código de conducta, Las transferencias de valor de la industria a profesionales y organizaciones se recuperan en parte del efecto covid-19, Vías para la descentralización de los ensayos clínicos en España  Zamarriego indica que la certificación evidenciará "el mérito del estudio y comprensión del contenido del Código de Buenas Prácticas", y del Sis La Unidad de Supervisión Deontológica de Farmaindustria, pionera en la creación de un certificado que avalará el conocimiento de su Código de Buenas Prácticas. Off Cristina G. Real. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Pilar Rodríguez Ledo, nueva presidenta de la SEMG

  Archivado: junio 17, 2023, 6:00am UTC por nuriamonso

  nuriamonso Sáb, 17/06/2023 - 08:00 XXIX Congreso de la SEMG Pilar Rodríguez Ledo, presidenta de la SEMG. Foto: MIGUEL ÁNGEL MOLINA.

  Pilar Rodríguez Ledo es ya la nueva presidenta de la Sociedad Española de Medicina General (SEMG) en sustitución de Antonio Fernández-Pro Ledesma tras sus ocho años de mandato. El nombramiento, que durará hasta 2027, se ha refrendado durante el XXIX Congreso de la SEMG, que se está celebrando en Granada hasta este sábado 17 de junio, después de que solo la candidatura que ella lidera se presentara a las elecciones. Fernández-Pro seguirá en la directiva como consejero.

  Esta médica de Familia de Galicia es consciente de que llega a la presidencia en un momento muy complicado para el primer nivel, si bien ella matiza en declaraciones a Diario Médico que "no es real hablar de crisis de la atención primaria; es una crisis del sistema sanitario, porque la atención primaria es un eslabón del sistema sin el cual nuestro modelo no puede funcionar". En su opinión, las protestas de los últimos meses se han centrado sobre todo en primaria porque los médicos de Familia tienen "una visión transversal del sistema que no tienen otros niveles asistenciales. Seguramente sea la razón por la que la mayoría de gestores sale de primaria y por eso muchas veces ponemos de relieve deficiencias del sistema, como las listas de espera, aunque no estemos en el hospital".

  El relevo generacional es uno de los grandes retos de la Medicina de Familia, especialidad que cerró la elección MIR de 2023 con 131 plazas vacantes incluso después de una segunda vuelta con más de 2.000 candidatos a los que se dio una segunda oportunidad. A esto se han sumado 159 no incorporaciones a la plaza. Rodríguez Ledo, que es la jefa de estudios de la Unidad Docente de Atención Familiar y Comunitaria de Lugo, defiende que "hay que apostar por los lugares de difícil cobertura, que curiosamente son los que mejor dotados están para la docencia. Y apelo al Ministerio de Sanidad a a que haga las cosas con responsabilidad y que tome las medidas para que no quede ninguna vacante", es decir, que elimine la nota de corte en el examen MIR.

  "El sistema MIR español es de los más rígidos", Un 46% de los afectados por covid persistente está de baja o tiene grandes dificultades para trabajar, Familia habría perdido casi el 12% de sus R1 del MIR 2023 Sobre la nueva directiva que la acompaña, Rodríguez Ledo señala que han buscado una candidatura "de consenso y avance", que aporte nuevas perspectivas "No es real hablar de crisis de la atención primaria; es una crisis del sistema sanitario", manifiesta esta médica de Familia de Lugo, que asume el relevo de Antonio Fernández-Pro. Off Nuria Monsó. Granada. Profesión Off
• 

  Estos son los tres nuevos escenarios de baja laboral de la mujer en la farmacia

  Archivado: junio 17, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Sáb, 17/06/2023 - 08:00 Situación laboral El 72,2 % de los colegiados en España que ejercen en la farmacia comunitaria son mujeres.

  La oficina de farmacia en España tiene un marcado predominio femenino y es que no hay que olvidar que el 72,2 % de los colegiados en España que ejercen en la farmacia comunitaria son mujeres, frente al 27,8 restantes que son hombres, según datos del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos. En este escenario, destaca un nuevo cambio normativo en la situación laboral de las mujeres y es que desde el 1 de junio hay tres nuevas situaciones de incapacidad temporal (IT): baja por menstruación incapacitante, aborto (ya sea voluntario o involuntario) y baja especial a partir de la semana 39 de embarazo.

  En el caso de la baja especial por menstruación incapacitante se modifica el art. 173 de la LGSS para incluir que en la situación especial de IT por menstruación incapacitante, el subsidio que se abonará a cargo de la Seguridad Social desde el primer día de baja laboral. "Actualmente, los tres primeros días de baja laboral son a cuenta del trabajador. Esta situación cambiará y en este caso concreto la IT estará cubierta desde el día uno de la baja" especifican desde la Asociación Madrileña de Asesores de Farmacia (AMAF).

  La norma no establece requisitos para solicitar las bajas, aunque será necesaria la constatación de la situación por el médico de cabecera como en cualquier enfermedad común. El facultativo es el que determinará si el dolor incapacita a la persona y cuántos días de baja se precisarán en cada caso. El nuevo marco normativo especifica que se observará si la mujer tiene diagnosticadas enfermedades como la endometriosis, miomas, enfermedad inflamatoria pélvica, pólipos endometriales u ovarios poliquísticos, entre otras.

  En la IT especial por interrupción del embarazo la prestación por baja se abonará a cargo de la Seguridad Social desde el día siguiente al de la baja laboral, quedando a cargo del empresario el salario íntegro correspondiente al día de la baja.

  El tercer supuesto es la incapacidad temporal especial a partir de la semana 39 de embarazo. El subsidio se abonará a cargo de la Seguridad Social desde el día siguiente a la baja y mientras la beneficiaria se encuentre en situación de incapacidad temporal, estando a cargo el empresario del salario íntegro correspondiente al día de la baja. AMAF especifica en este sentido que "como excepción a este supuesto, si la trabajadora ha iniciado anteriormente una situación de riesgo durante el embarazo, permanecerá percibiendo dicha prestación y deberá mantenerse".

  El mismo escenario para sustituir estas bajas

  El titular de la farmacia ante este nuevo marco normativo tiene que tener en cuenta que el proceso de sustituciones no varía. "En caso de que se produzca una baja especial por este supuesto el titular de la Oficina de Farmacia podrá contratar a un nuevo trabajador para la cobertura de dicha situación, al igual que ocurría anteriormente, en cualquier proceso de IT", especifican desde AMAF, que matizan que "a pesar de la consideración como incapacidades temporales por contingencias comunes, estos tres supuestos presentan reglas específicas en cuanto al abono de las prestaciones y su inicio de devengo".

  En este sentido, Zigor Etxabe, presidente de la Asociación Sindical de Farmacéuticos Adjuntos de Sevilla, explica que en la gran mayoría de los casos de embarazos las bajas se suelen cubrir sin mayor problema, aunque especifica que todo dependerá de la capacidad de previsión del titular de la farmacia. "En situaciones normales de embarazo, el titular tiene conocimiento las fechas aproximadas en las que va a tener que hacer la sustitución. Suele tener bastante margen para ir buscando sustituto", añade Zigor Etxabe.

  Estas son las novedades laborales para 2023 en la farmacia, Estos son los retos fiscales para 2023 en la farmacia , El Supremo confirma que las guardias también deben incluirse en las bajas Dudas a la hora de recibir la baja cuando no hay embarazo de riesgo Otra de las cuestiones que pone sobre la mesa presidente de la Asociación Sindi Ya se reconoce la incapacidad temporal por menstruación incapacitante y hay novedades en las interrupciones del embarazo y situación especial a partir de la semana 39 de embarazo. Off Alejandro Segalás. Salamanca Off
• 

  Estos son los tres nuevos escenarios de baja laboral de la mujer en la farmacia

  Archivado: junio 17, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Sáb, 17/06/2023 - 08:00 Situación laboral El 72,2 % de los colegiados en España que ejercen en la farmacia comunitaria son mujeres.

  La oficina de farmacia en España tiene un marcado predominio femenino y es que no hay que olvidar que el 72,2 % de los colegiados en España que ejercen en la farmacia comunitaria son mujeres, frente al 27,8 restantes que son hombres, según datos del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos. En este escenario, destaca un nuevo cambio normativo en la situación laboral de las mujeres y es que desde el 1 de junio hay tres nuevas situaciones de incapacidad temporal (IT): baja por menstruación incapacitante, aborto (ya sea voluntario o involuntario) y baja especial a partir de la semana 39 de embarazo.

  En el caso de la baja especial por menstruación incapacitante se modifica el art. 173 de la LGSS para incluir que en la situación especial de IT por menstruación incapacitante, el subsidio que se abonará a cargo de la Seguridad Social desde el primer día de baja laboral. "Actualmente, los tres primeros días de baja laboral son a cuenta del trabajador. Esta situación cambiará y en este caso concreto la IT estará cubierta desde el día uno de la baja" especifican desde la Asociación Madrileña de Asesores de Farmacia (AMAF).

  La norma no establece requisitos para solicitar las bajas, aunque será necesaria la constatación de la situación por el médico de cabecera como en cualquier enfermedad común. El facultativo es el que determinará si el dolor incapacita a la persona y cuántos días de baja se precisarán en cada caso. El nuevo marco normativo especifica que se observará si la mujer tiene diagnosticadas enfermedades como la endometriosis, miomas, enfermedad inflamatoria pélvica, pólipos endometriales u ovarios poliquísticos, entre otras.

  En la IT especial por interrupción del embarazo la prestación por baja se abonará a cargo de la Seguridad Social desde el día siguiente al de la baja laboral, quedando a cargo del empresario el salario íntegro correspondiente al día de la baja.

  El tercer supuesto es la incapacidad temporal especial a partir de la semana 39 de embarazo. El subsidio se abonará a cargo de la Seguridad Social desde el día siguiente a la baja y mientras la beneficiaria se encuentre en situación de incapacidad temporal, estando a cargo el empresario del salario íntegro correspondiente al día de la baja. AMAF especifica en este sentido que "como excepción a este supuesto, si la trabajadora ha iniciado anteriormente una situación de riesgo durante el embarazo, permanecerá percibiendo dicha prestación y deberá mantenerse".

  El mismo escenario para sustituir estas bajas

  El titular de la farmacia ante este nuevo marco normativo tiene que tener en cuenta que el proceso de sustituciones no varía. "En caso de que se produzca una baja especial por este supuesto el titular de la Oficina de Farmacia podrá contratar a un nuevo trabajador para la cobertura de dicha situación, al igual que ocurría anteriormente, en cualquier proceso de IT", especifican desde AMAF, que matizan que "a pesar de la consideración como incapacidades temporales por contingencias comunes, estos tres supuestos presentan reglas específicas en cuanto al abono de las prestaciones y su inicio de devengo".

  En este sentido, Zigor Etxabe, presidente de la Asociación Sindical de Farmacéuticos Adjuntos de Sevilla, explica que en la gran mayoría de los casos de embarazos las bajas se suelen cubrir sin mayor problema, aunque especifica que todo dependerá de la capacidad de previsión del titular de la farmacia. "En situaciones normales de embarazo, el titular tiene conocimiento las fechas aproximadas en las que va a tener que hacer la sustitución. Suele tener bastante margen para ir buscando sustituto", añade Zigor Etxabe.

  Estas son las novedades laborales para 2023 en la farmacia, Estos son los retos fiscales para 2023 en la farmacia , El Supremo confirma que las guardias también deben incluirse en las bajas Dudas a la hora de recibir la baja cuando no hay embarazo de riesgo Otra de las cuestiones que pone sobre la mesa presidente de la Asociación Sindi Ya se reconoce la incapacidad temporal por menstruación incapacitante y hay novedades en las interrupciones del embarazo y situación especial a partir de la semana 39 de embarazo. Off Alejandro Segalás. Salamanca Off
• 

  “Hoy una enfermera resuelve más y mejor, con rigor y contrastado científicamente”

  Archivado: junio 17, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Sáb, 17/06/2023 - 08:00 Admirables 2023 Jorge Mínguez, enfermero de Atención Primaria jubilado, premio Admirable 2023. Foto: ARABA PRESS

  Jorge Mínguez lleva la enfermería en la sangre.  Hijo de un viejo practicante, hermano de un enfermero y de una enfermera, ahijado de una enfermera, se fue de Asturias a Logroño por amor.... a otra enfermera. “El único problema que yo tengo es que mi hijo se hizo ingeniero agrónomo”, dice con sorna uno de los premiados, ya jubilado, en la categoría de Enfermería en la cuarta edición de los premios Admirables 2023, convocados por Diario Médico y Correo Farmacéutico. 

  PREGUNTA. ¿Por qué eligió Enfermería Familiar y Comunitaria?
  RESPUESTA. Porque en el año 85-86, cuando empezamos con la reforma sanitaria, queríamos cambiar este país. Teníamos muchos pájaros en la cabeza y éramos muy románticos, y consideramos que el sistema de ambulatorios que había necesitaba una transformación importante. En seguida me decanté por la atención primaria porque era lo más próximo al ciudadano, a su contexto, donde nacía, crecía y moría. Era donde pensaba que se podía interactuar más y mejor para mejorar la salud de la población.  

  P. Fue además uno de los miembros pioneros de la Asociación de Enfermería Comunitaria. ¿Qué les llevó a crearla? 
  R. La necesidad de compartir con los demás. Queríamos hacer cosas diferentes, pero no sabíamos muy bien cómo, y la mejor manera era asociarse con los demás, debatir, contrastar, enseñarnos unos a otros, hacer crecer el conocimiento enfermero para poder ser más útiles a la sociedad. Así nació la Asociación de Enfermería Comunitaria. Fue en Valencia, pero cuando se extendió a nivel nacional fue aquí, en La Rioja. Queríamos hacer algo diferente a lo que había, que el sistema público de salud funcionara, y por eso nos dedicamos a trabajar la reflexión. Hicimos congresos y jornadas donde debatir y elevar el nivel de conocimiento y de ciencia de la enfermería. 

  P. Y lo consiguieron. 
  R. En ello estamos y creo que se ha conseguido. De hecho, la evolución de la enfermería desde el año 94 es tremenda. En comparación, lo que resuelve una enfermera ahora es mucho más y mejor, con mucho más rigor y contrastado científicamente.

  P. Ha sido profesor de Enfermería Comunitaria. ¿Cómo ha cambiado la docencia?
  R. Muchísimo, no solo los medios sino en el contenido, ya no se dan pasos de forma tan intuitiva, dejamos de ser las enfermeras exclusivamente como personal auxiliar del médico, ese ayudante técnico sanitario. Nos hemos convertido en un profesional enfermero y para eso, lógicamente,  los contenidos y la metodología tienen que ser totalmente diferentes. La metodología ha pasado de ser algo memorístico a trabajar en el proceso más que en el producto final, que el alumno sea capaz de reflexionar con los instrumentos de orden científico para conseguir el mejor producto, en este caso que es el alumno, el enfermero que llegue a desarrollar y sea lo más útil posible a la población. 

  P. Complementó su formación estudiando Antropología Social. ¿Cómo le ayudó?
  R. Me dio otro punto de vista al margen del biologismo. Me dio una visión de cómo construimos la salud y la enfermedad cada uno de nosotros, cada individuo, cada colectividad. Por ejemplo, en nuestra cultura la obesidad es una enfermedad. Sin embargo, en Japón un luchador de sumo no es un enfermo, es un héroe social, los niños quieren ser como ellos. La misma cosa tiene conceptos diferentes. Cómo se reinterpreta, por ejemplo, que a veces el corazón tenga 130 o 140 pulsaciones por minuto. Puede ser porque esté en fibrilación, o puede ser porque estoy enamorado y acabo de ver a mi novia. Una alteración biológica o fisiológica, la  misma alteración, tiene interpretaciones sociales totalmente diferentes y como consecuencia de eso tenemos que dar respuestas diferentes, no solo desde el punto de vista biológico. Por eso, la antropología social y cultural me dio una visión mucho más allá. Tenemos que tratar de cuidar al paciente, no sobre el paciente. Sabiendo cómo es la persona ayudaremos a que se cuide mucho mejor.

  P. Participó en el plan de desescalada rural tras la primera ola de la covid en La Rioja. ¿Cómo fue ese plan? 
  R. Hicimos diferentes grupos donde tratábamos de que se interviniese en la comunidad, no sobre la comunidad, viendo cada una de las características de las zonas rurales. Con la covid, al principio, no había ningún instrumento biológico ni medicamento que solucionase el problema, por lo que solo teníamos los cuidados que se tenía que dar la población a sí misma, como el lavado de manos, la ventilación, la distancia, el uso de mascarillas... Son cuidados que no los puedes imponer. Quienes tenían realmente la capacidad de solucionar el problema era la propia población. Por eso formamos a los diferentes grupos de participación ciudadana, para que luego fueran los que actuaran de líderes de educativos.

  El amor le llevó de la orilla del Cantábrico a la del Ebro mientras la enfermería familiar y comunitaria, fluía por sus venas con una arraigada tradición familiar. Admirables Admirables Off Sara Domingo. Madrid Off
• 

  “Hoy una enfermera resuelve más y mejor, con rigor y contrastado científicamente”

  Archivado: junio 17, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Sáb, 17/06/2023 - 08:00 Admirables 2023 Jorge Mínguez, enfermero de Atención Primaria jubilado, premio Admirable 2023. Foto: ARABA PRESS

  Jorge Mínguez lleva la enfermería en la sangre.  Hijo de un viejo practicante, hermano de un enfermero y de una enfermera, ahijado de una enfermera, se fue de Asturias a Logroño por amor.... a otra enfermera. “El único problema que yo tengo es que mi hijo se hizo ingeniero agrónomo”, dice con sorna uno de los premiados, ya jubilado, en la categoría de Enfermería en la cuarta edición de los premios Admirables 2023, convocados por Diario Médico y Correo Farmacéutico. 

  PREGUNTA. ¿Por qué eligió Enfermería Familiar y Comunitaria?
  RESPUESTA. Porque en el año 85-86, cuando empezamos con la reforma sanitaria, queríamos cambiar este país. Teníamos muchos pájaros en la cabeza y éramos muy románticos, y consideramos que el sistema de ambulatorios que había necesitaba una transformación importante. En seguida me decanté por la atención primaria porque era lo más próximo al ciudadano, a su contexto, donde nacía, crecía y moría. Era donde pensaba que se podía interactuar más y mejor para mejorar la salud de la población.  

  P. Fue además uno de los miembros pioneros de la Asociación de Enfermería Comunitaria. ¿Qué les llevó a crearla? 
  R. La necesidad de compartir con los demás. Queríamos hacer cosas diferentes, pero no sabíamos muy bien cómo, y la mejor manera era asociarse con los demás, debatir, contrastar, enseñarnos unos a otros, hacer crecer el conocimiento enfermero para poder ser más útiles a la sociedad. Así nació la Asociación de Enfermería Comunitaria. Fue en Valencia, pero cuando se extendió a nivel nacional fue aquí, en La Rioja. Queríamos hacer algo diferente a lo que había, que el sistema público de salud funcionara, y por eso nos dedicamos a trabajar la reflexión. Hicimos congresos y jornadas donde debatir y elevar el nivel de conocimiento y de ciencia de la enfermería. 

  P. Y lo consiguieron. 
  R. En ello estamos y creo que se ha conseguido. De hecho, la evolución de la enfermería desde el año 94 es tremenda. En comparación, lo que resuelve una enfermera ahora es mucho más y mejor, con mucho más rigor y contrastado científicamente.

  P. Ha sido profesor de Enfermería Comunitaria. ¿Cómo ha cambiado la docencia?
  R. Muchísimo, no solo los medios sino en el contenido, ya no se dan pasos de forma tan intuitiva, dejamos de ser las enfermeras exclusivamente como personal auxiliar del médico, ese ayudante técnico sanitario. Nos hemos convertido en un profesional enfermero y para eso, lógicamente,  los contenidos y la metodología tienen que ser totalmente diferentes. La metodología ha pasado de ser algo memorístico a trabajar en el proceso más que en el producto final, que el alumno sea capaz de reflexionar con los instrumentos de orden científico para conseguir el mejor producto, en este caso que es el alumno, el enfermero que llegue a desarrollar y sea lo más útil posible a la población. 

  P. Complementó su formación estudiando Antropología Social. ¿Cómo le ayudó?
  R. Me dio otro punto de vista al margen del biologismo. Me dio una visión de cómo construimos la salud y la enfermedad cada uno de nosotros, cada individuo, cada colectividad. Por ejemplo, en nuestra cultura la obesidad es una enfermedad. Sin embargo, en Japón un luchador de sumo no es un enfermo, es un héroe social, los niños quieren ser como ellos. La misma cosa tiene conceptos diferentes. Cómo se reinterpreta, por ejemplo, que a veces el corazón tenga 130 o 140 pulsaciones por minuto. Puede ser porque esté en fibrilación, o puede ser porque estoy enamorado y acabo de ver a mi novia. Una alteración biológica o fisiológica, la  misma alteración, tiene interpretaciones sociales totalmente diferentes y como consecuencia de eso tenemos que dar respuestas diferentes, no solo desde el punto de vista biológico. Por eso, la antropología social y cultural me dio una visión mucho más allá. Tenemos que tratar de cuidar al paciente, no sobre el paciente. Sabiendo cómo es la persona ayudaremos a que se cuide mucho mejor.

  P. Participó en el plan de desescalada rural tras la primera ola de la covid en La Rioja. ¿Cómo fue ese plan? 
  R. Hicimos diferentes grupos donde tratábamos de que se interviniese en la comunidad, no sobre la comunidad, viendo cada una de las características de las zonas rurales. Con la covid, al principio, no había ningún instrumento biológico ni medicamento que solucionase el problema, por lo que solo teníamos los cuidados que se tenía que dar la población a sí misma, como el lavado de manos, la ventilación, la distancia, el uso de mascarillas... Son cuidados que no los puedes imponer. Quienes tenían realmente la capacidad de solucionar el problema era la propia población. Por eso formamos a los diferentes grupos de participación ciudadana, para que luego fueran los que actuaran de líderes de educativos.

  El amor le llevó de la orilla del Cantábrico a la del Ebro mientras la enfermería familiar y comunitaria, fluía por sus venas con una arraigada tradición familiar. Admirables Admirables Off Sara Domingo. Madrid Off
• 

  Iniciativas que acercan el autocuidado al farmacéutico y a la población

  Archivado: junio 17, 2023, 6:00am UTC por carmentorrente

  Autocuidado carmentorrente Sáb, 17/06/2023 - 08:00 Formación y educación sanitaria Farmacéuticos comunitarios, médicos y enfermeros han organizado mesas informativas para dar a conoce el programa 'benzostopjuntos' del Servicio Andaluz de Salud. Foto: SAS.

  Deshabituación tabáquica, detección precoz y control de la sarcopenia, apoyo a los pacientes de salud mental, primeros signos de presbicia… Son muchos los temas que se están abordando desde los COF para mejorar la salud de la población a través de cursos de formación. Y en muchos casos se tiene al paciente en el punto de mira, marcando pautas para que tenga en su poder información rigurosa sobre cómo cuidar su salud, prevenir determinadas patologías o sobre cómo abordarlas, en los casos en los que ya se hayan desarrollado.

  "Una de las últimas formaciones que hemos organizado desde el Consejo de COF de Castilla y León ha estado relacionado con el cuidado de la pared abdominal donde se han tratado temas como el cuidado de las hernias, cómo mejorar la musculatura abdominal a base de ejercicios de higiene postural, problemas de estreñimiento, acciones para mejorar el suelo pélvico, etc. En general, ha servido para aportar información y resolver dudas habituales que surgen en la oficina de farmacia", explica Miguel López de Abechuco, tesorero del Concyl.

  También han puesto en marcha formaciones breves que han llamado Píldoras de unos 45 minutos, centradas en "consejos nutricionales en distintas etapas de la vida,  cómo mejorar el sistema inmune en casos de diabetes y prediabetes, sobrepeso y obesidad, cómo influye la alimentación en dermatología, etc.". Además, las han acompañado con una serie de infografías para complementar la información que se puede compartir con los pacientes.  

  Son habituales también las formaciones sobre ortopedia, tanto enfocada hacia el cuidado de las personas mayores como de cualquier paciente que haya sufrido una lesión o que padezca dolores articulares. Y los cursos de cesación tabáquica, con un recorrido más largo para aquellos farmacéuticos que tengan la intención de instaurar el servicio.

  A todo ello se añaden talleres y cursos para avanzar en el consejo dermatológico y cosmético, que se suele combinar con campañas para concienciar a la población sobre el cáncer cutáneo, la psoriasis, dermatitis atópica, vitíligo, porfirias, fotodermatosis inducidas por medicamentos, lupus eritematosos, queratosis actínicas, entre otras. Un ejemplo es el del COF de Barcelona y su proyecto Atenció Pell, en el que las farmacias adheridas ofrecen educación sanitaria personalizada al respecto.

  Campañas para pacientes

  A las formaciones se añaden las campañas informativas de salud para el paciente o de apoyo para los servicios de atención primaria, que se suelen extender por todas las farmacias con la colaboración de las administraciones, sociedades científicas, Consejo General de COF, asociaciones locales de pacientes o de distribuidoras o laboratorios.

  Desde el Consejo de COF de Castilla-La Mancha en el último año se han puesto en marcha varias para informar y detectar problemas visuales, como la presbicia o el glaucoma, para el abordaje del acné o de sensibilización sobre salud mental. En esta última se incluyeron tres sesiones para sanitarios y pacientes y se incluyó una dinámica de grupo guiada por una psicóloga para todos los inscritos.

  "En el Consejo Andaluz de COF hemos realizado un proyecto parecido sobre salud mental, que duró un año y que tuvo bastante buena acogida. Su objetivo era hacer ver al paciente que su enfermedad entra dentro de lo normal, que fuese consciente de cómo debía tomar su medicación y de los efectos secundarios que puede provocarle y, sobre todo, evitar que se sintiese señalado cuando va a recoger su tratamiento. Pacientes, familiares y cuidadores lo agradecieron muchísimo”, asegura Ernesto Cervilla, vicepresidente del Consejo Andaluz de COF.

  En general, esta organización está muy centrada en formar a los pacientes con enfermedades crónicas para que sean más conscientes de sus patologías y sepan gestionarlas. En estos momentos tiene en marcha un proyecto para la detección precoz y prevención de la obesidad sarcopénica a través de las farmacias comunitarias andaluzas que, además, determinará la eficacia de la actuación farmacéutica en este ámbito. “Están colaborando ya 180 farmacias y está avalado por la Junta de Andalucía. Además, está enfocado como proyecto de investigación, con lo cual tiene unos requisitos mucho más exigentes”, asegura Cervilla.

  Otras de las campañas en Andalucía están relacionadas con la prevención de la covid-19 en colectivos vulnerables que pueden cursar de forma grave la enfermedad, y también con el uso correcto de los inhaladores en pacientes con problemas respiratorios, una iniciativa realizada en colaboración con Bidafarma.

  A estas acciones se suman otras. Así, el Consejo Andaluz de COF se han unido con la Consejería de Inclusión Social, Juventud y Familias para desarrollar una campaña enfocada a combatir la soledad no deseada de las personas de más de 55 años, y participa en una iniciativa del Servicio Andaluz de Salud llamada Benzostopjuntos, vivir sin tranquilizantes es posible, destinada a mejorar el uso de las benzodiazepinas entre la población a través de intervenciones realizadas en boticas y centros de salud.

  Guías e iniciativas

  Otra de las vías que se trabajan desde los COF y los consejos autonómicos es la elaboración de guías, como las que proponen desde el Consejo de COF de Cataluña. Entre ellas destacan una sobre la venta a distancia al público a través de sitios web de medicamentos de uso humano no sujetas a prescripción médica; otra sobre intervención farmacéutica para el abordaje de la persona fumadora; para el abordaje de la hipertensión arterial; atención farmacéutica ante las primeras dispensaciones; programa de intercambio de jeringuillas en las farmacias, salud bucodental y dolor de garganta.  

  Médicos, farmacéuticos y enfermeros claman al unísono: "Vivir sin benzodiacepinas es posible", Los farmacéuticos, "un antídoto" frente a la soledad no deseada, El farmacéutico, un gran aliado en la lucha contra los crecientes problemas de salud mental Asimismo, el Consejo de COF de Castilla-La Mancha participa en el proyecto ConóceMe, impulsado por la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar Curso para los boticarios y los ciudadanos, guías de actuación profesional y para la población, campañas... Todo esfuerzo es poco para difundir la importancia de cuidar la salud. Off Gema López Albendea. Farmacia Comunitaria Profesión Off
• 

  La OMC y Sedar recuerdan que la especialidad de anestesiología es la mayor garantía de seguridad clínica para los pacientes

  Archivado: junio 16, 2023, 8:29pm UTC por rocio.rodriguez

  Anestesiología y Dolor rocio.rodriguez Vie, 16/06/2023 - 22:29 Comunicado conjunto La OMC y la Sedar subrayan que la anestiología es una especialidad médica que requiere el grado de Medicina y una especialización de 4 años.

  La Organización Médica Colegial de España (OMC) y la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (Sedar) han emitido un comunicado "ante informaciones recientes que pueden generar confusión o dudas sobre las diferentes competencias de las profesiones sanitarias en relación con el proceso de la anestesia antes, durante y/o después de un procedimiento quirúrgico". Se refieren, concretamente, a la reclamación que ha hecho al Ministerio de Sanidad este viernes el Sindicato de Enfermería (Satse), pidiendo que las enfermeras puedan realizar activamente el proceso de la anestesia antes, durante y/o después de un procedimiento quirúrgico.

  En el comunicado, la OMC y la Sedar reiteran que la Anestesiología "es una especialidad médica que requiere el Grado de Medicina y una formación especializada de un mínimo de cuatro años". Ambas corporaciones manifiestan en su nota que "es esa especialización la que proporciona la seguridad clínica para los pacientes y la excelencia del acto médico. En este sentido, se hace hincapié en que la mortalidad y la morbilidad directamente relacionada con la anestesia se ha reducido en los últimos 40 años de manera radical producto de esas competencias y conocimientos".

  La CMA, preparada para incorporar procedimientos y pacientes más complejos, La enfermera de práctica avanzada (EPA) contribuye a hacer más eficiente y accesible el sistema sanitario , Satse exige un aumento del 15% de las plazas del grado de Enfermería Asimismo, el comunicado recuerda que la única vía legal para adquirir esa especialización es el Grado de Medicina "y que, como consecuencia de es La Organización Médica Colegial y la Sociedad de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor emiten un comunicado ante la reclamación a Sanidad del Sindicato de Enfermería. Off Redacción Anestesiología y Dolor Enfermería Off
• 

  Los ensayos clínicos son "para el pueblo pero sin el pueblo"

  Archivado: junio 16, 2023, 1:39pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Vie, 16/06/2023 - 15:39 Congresos Las muestras de los ensayos clínicos no son representativas de todos los pacientes.

  Los ensayos clínicos son “para el pueblo pero sin el pueblo”, ha manifestado hoy Santiago Viteri, oncólogo, en el II Congreso de Ensayos Clínicos de Barcelona (CECOB’23), que organiza The Ricky Rubio Foundation (TRRF), fundada por el jugador de la NBA que le da nombre, en colaboración con UOMi Cancer Center de Clínicas Mi. Esa frase es el lema del despotismo ilustrado, caracterizado por el paternalismo, del siglo XVIII.

  Viteri, director médico de UOMI Cancer Center y asesor de TRRF, ha explicado al respecto que la metodología de los ensayos es mejorable de la mano de las nuevas tecnologías (inteligencia artificial, etc.) y la biopsia líquida pero también con un mayor grado de humanización, porque los pacientes que participan en ellos pueden recibir mejor trato que reciben actualmente. "Es lo justo", ha afirmado el oncólogo.

  También ha lamentado los criterios tan estrictos que se siguen para seleccionar a los pacientes que participan en los ensayos clínicos con el objeto de que los resultados sean los mejores posibles. "Tiene que ser una selección más inclusiva", incorporando personas de edad avanzada y niños y también individuos de diferentes etnias y culturas, ha indicado.

  Han dado sus testimonios como pacientes oncológicos Gabriel Masfurroll, empresario del sector salud y presidente de Clínicas Mi, al que hace medio año le diagnosticaron un cáncer de colon, y María, una afectada por el cáncer de mama. Masfurroll ha manifestado que a pesar de sus más de 45 años trabajando en este sector, "estoy viendo el cáncer, u otras enfermedades, de otra forma. No es lo mismo cuando te conviertes en paciente (…). Estoy aprendiendo mucho".

  Y María, que ha intentado entrar en algún ensayo, ha explicado lo dura que es la experiencia de que no te llamen para participar en uno ni puedas acceder a fármacos que, aunque estén aprobados, no son accesibles porque no tienen reembolso público. "Sientes que todos te dan la espalda, y que te castigan por seguir viva", ha declarado.

  Al congreso asisten un centenar de profesionales de la salud, representantes de la industria y de instituciones públicas y unos 40 pacientes y familiares con el objetivo de estudiar posibles mejoras en el diseño y realización de los ensayos clínicos de nuevos tratamientos contra el cáncer, así como promover la necesidad de esta investigación y animar a su participación voluntaria a los enfermos. Viteri ha destacado que solo el 8% de los diagnosticados de cáncer participan en algún ensayo clínico.

  ¿Qué me dirían mis pulmones si pudieran hablar?, La EMA explica el nuevo reglamento de ensayos clínicos que entrará en vigor el 31 de enero , Cuatro de cada diez ensayos clínicos en España se dirige a oncología Entre los asistentes al congreso destacan Enriqueta Felip, presidenta de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) y jefa de sección de la Unida El CECOB'23, organizado por The Ricky Rubio Foundation, busca la participación de los pacientes en la mejora de la metodología de los estudios oncológicos. Off Carmen Fernández. Barcelona Industria Farmacéutica Oncología Farmacología Congresos Off
• 

  Los ensayos clínicos son "para el pueblo pero sin el pueblo"

  Archivado: junio 16, 2023, 1:39pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Vie, 16/06/2023 - 15:39 Congresos Las muestras de los ensayos clínicos no son representativas de todos los pacientes.

  Los ensayos clínicos son “para el pueblo pero sin el pueblo”, ha manifestado hoy Santiago Viteri, oncólogo, en el II Congreso de Ensayos Clínicos de Barcelona (CECOB’23), que organiza The Ricky Rubio Foundation (TRRF), fundada por el jugador de la NBA que le da nombre, en colaboración con UOMi Cancer Center de Clínicas Mi.

  Viteri, director médico de UOMI Cancer Center y asesor de TRRF, ha explicado que la metodología de los ensayos es mejorable de la mano de las nuevas tecnologías (inteligencia artificial, etc.) y la biopsia líquida pero también con un mayor grado de humanización, porque los pacientes que participan en ellos pueden recibir mejor trato que reciben actualmente. "Es lo justo", ha afirmado el oncólogo.

  También ha lamentado los criterios tan estrictos que se siguen para seleccionar a los pacientes que participan en los ensayos clínicos con el objeto de que los resultados sean los mejores posibles. "Tiene que ser una selección más inclusiva", incorporando personas de edad avanzada y niños y también individuos de diferentes etnias y culturas, ha indicado.

  Han dado sus testimonios como pacientes oncológicos Gabriel Masfurroll, empresario del sector salud y presidente de Clínicas Mi, al que hace medio año le diagnosticaron un cáncer de colon, y María, una afectada por el cáncer de mama. Masfurroll ha manifestado que a pesar de sus más de 45 años trabajando en este sector, "estoy viendo el cáncer, u otras enfermedades, de otra forma. No es lo mismo cuando te conviertes en paciente (…). Estoy aprendiendo mucho".

  Y María, que ha intentado entrar en algún ensayo, ha explicado lo dura que es la experiencia de que no te llamen para participar en uno ni puedas acceder a fármacos que, aunque estén aprobados, no son accesibles porque no tienen reembolso público. "Sientes que todos te dan la espalda, y que te castigan por seguir viva", ha declarado.

  Al congreso asisten un centenar de profesionales de la salud, representantes de la industria y de instituciones públicas y unos 40 pacientes y familiares con el objetivo de estudiar posibles mejoras en el diseño y realización de los ensayos clínicos de nuevos tratamientos contra el cáncer, así como promover la necesidad de esta investigación y animar a su participación voluntaria a los enfermos. Viteri ha destacado que solo el 8% de los diagnosticados de cáncer participan en algún ensayo clínico.

  ¿Qué me dirían mis pulmones si pudieran hablar?, La EMA explica el nuevo reglamento de ensayos clínicos que entrará en vigor el 31 de enero , Cuatro de cada diez ensayos clínicos en España se dirige a oncología Entre los asistentes al congreso destacan Enriqueta Felip, presidenta de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) y jefa de sección de la Unida El CECOB'23, organizado por The Ricky Rubio Foundation, busca la participación de los pacientes en la mejora metodología de los estudios oncológicos. Off Carmen Fernández. Barcelona Industria Farmacéutica Oncología Farmacología Congresos Off
• 

  Dimiten la presidenta y el vicepresidente de la Comisión Nacional de Medicina Nuclear

  Archivado: junio 16, 2023, 10:05am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Vie, 16/06/2023 - 12:05 Renuncia Francesca Pons, y el vicepresidente, Juan Carlos Alonso, de la Comisión Nacional de Medicina Nuclear han presentado hoy su dimisión.

  La presidenta, Francesca Pons, y el vicepresidente, Juan Carlos Alonso, de la Comisión Nacional de Medicina Nuclear han presentado hoy su dimisión por os retrasos del Ministerio de Sanidad en la culminación del proceso de actualización del actual Programa Oficial de la Especialidad (POE) vigente, que data de 1996.

  Además, según ha comunicado la Subdirectora General de Ordenación Profesional en una reciente reunión solicitada desde la Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (SEMNIM), ha decidido volver a revisar la propuesta de POE cuando ya estaba finalizado el “Proyecto de de Orden Ministerial sobre el programa formativo de la especialidad Medicina Nuclear, los criterios de evaluación de los especialistas en formación y los requisitos de acreditación de las unidades docentes” y pendiente sólo de ser sometido a audiencia e información pública desde julio de 2022 una vez concluida la Memoria del Análisis de Impacto Normativo.

  Desde su publicación en 1996, la especialidad de Medicina Nuclear ha experimentado avances muy significativos, incorporando nuevas tecnologías y procedimientos diagnósticos como soporte a las decisiones clínicas, muy relevantes en el ámbito de la oncología. Según la SEMNIM, "el programa formativo oficial vigente no recoge la formación de los nuevos especialistas en estas técnicas, que son ahora las más relevantes en los Servicios de Medicina Nuclear".

  Novartis invierte 77 millones en sus fábricas de antibióticos y medicina nuclear en España, El TSJ de Valencia ratifica que los técnicos no tienen la exclusividad en el servicio de rayos, La 'revolución' de la imagen en el diagnóstico del cáncer de próstata Según un comunicado de la sociedad, en muchos centros "esto supone un conflicto entre los Servicios con capacidad docente y las Comisiones Locales de Francesca Pons y Juan Carlos Alonso han presentado su dimisión por los sucesivos retrasos de Sanidad en el proceso de actualización del actual Programa Oficial de la Especialidad. Off Redacción Off
• 

  Un nuevo dispositivo evitaría la necesidad de trasplante en insuficiencia hepática aguda sobre crónica

  Archivado: junio 16, 2023, 9:11am UTC por raquelserrano

  Aparato Digestivo raquelserrano Vie, 16/06/2023 - 11:11 Ensayo en fase II en 'Journal of Hepatology' La cirrosis hepática puede desembocar en una grave enfermedad con elevada mortalidad. Imagen: SUTTERSTOCK.

  Un innovador dispositivo de diálisis hepática para la insuficiencia hepática aguda sobre crónica, denominado Dialive, permite que el hígado tenga tiempo para regenerarse de las alteraciones que origina esta grave enfermedad y, por tanto y potencialmente, evitar la necesidad de un trasplante hepático, actualmente el único tratamiento resolutivo para esta grave patología. 

  Estos son los primeros datos de un estudio fase II, publicado en Journal of Hepatology, primero que evalúa la eficacia y seguridad de un dispositivo de soporte hepático artificial diseñado específicamente para la insuficiencia hepática aguda sobre crónica y podría ofrecer una alternativa de tratamiento a una enfermedad extremadamente grave.

  El dializador ha demostrado seguridad y eficacia , ya que está "diseñado para eliminar la acumulación de endotoxinas y reemplazar la albúmina dañada del organismo. Ambas sustancias están implicadas, entre otros factores, en el desarrollo de fallo multiorgánico en estos pacientes", señalan investigadores del Grupo de Enfermedades Hepáticas del Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón (IiSGM) y de la sección de Hepatología del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Gregorio Marañón de Madrid que participan en su desarrollo. 

  El dispositivo ha obtenido buenos resultados en el ensayo clínico fase II realizado en 18 hospitales europeos en pacientes con insuficiencia hepática aguda sobre crónica (ACLF, acute-on-chronic liver failure, por sus siglas en inglés), que es un síndrome de extrema gravedad caracterizado por la descompensación aguda de una cirrosis, asociada al fallo de diferentes órganos y a una elevada mortalidad a corto plazo, donde el trasplante de hígado es, hasta el momento, el único tratamiento conocido que aumenta la supervivencia.

  Sistema de filtración dual 

  La incidencia de la enfermedad hepática está aumentando en Europa donde cada año mueren aproximadamente 170.000 pacientes por enfermedades hepáticas.

  Rafael Bañares, jefe de Servicio de Aparato Digestivo del Gregorio Marañón y coordinador del estudio explica que en la insuficiencia hepática aguda sobre crónica, la acumulación de toxinas en sangre y el aumento de la susceptibilidad a las infecciones provocan el fallo multiorgánico y elevan la mortalidad a corto plazo, por eso, el desarrollo de este tipo de dispositivos es tan importante".

  El nuevo dispositivo es un sistema de filtración dual que se puede administrar mediante una máquina de diálisis e incluye dos filtros específicamente diseñados para retirar de la sangre los productos tóxicos que se acumulan en la insuficiencia hepática.

  Rafael Bañares, coordinador del ensayo y jefe de Aparato Digestivo del Hospital Gregorio Marañón. Foto: HGUGM.

  Por un lado, un filtro elimina toxinas sanguíneas, como los productos de la muerte celular y las toxinas bacterianas, y otro retira la albúmina dañada que posteriormente se reemplaza por albúmina nueva, que es la proteína más abundante de la sangre y tiene numerosas propiedades, incluida una importante acción antiinflamatoria. "Ello permite que el hígado tenga tiempo para regenerarse evitando potencialmente la necesidad de un trasplante", señala Bañares, investigador del IiSGM y director científico del CIBER de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CiberEHD). 

  El ensayo - internacional, controlado y aleatorizado- se ha realizado en pacientes con cirrosis y hepatitis alcohólica que sufrían fallo multiorgánico, una afección conocida como insuficiencia hepática aguda sobre crónica. Frente al abordaje estándar, los pacientes tratados con el dispositivo Dialive presentaron más probabilidades de recuperarse del fallo multiorgánico y de hacerlo más rápido. Este efecto se observó hasta 28 días después del tratamiento y el dispositivo demostró ser seguro.

  Los investigadores también han observado una mejora en los pacientes tratados con Dialive en relación con el estado de varios biomarcadores asociados con la inflamación sistémica y el fallo orgánico. Hubo  beneficios estadísticamente significativos para los pacientes tratados con Dialive en comparación con el grupo de control tras recibir de tres a cinco sesiones de tratamiento, con una duración de ocho a doce horas por sesión.

  El tratamiento con albúmina reduce la inflamación sistémica en pacientes con cirrosis descompensada, La CPEB4, diana para bloquear la angiogénesis en cirrosis, Uno de cada tres hospitalizados con cirrosis presenta multirresistencia bacteriana Los enfermos requieren sesiones de hasta 12 horas durante 5 días consecutivos que ha requerido su monitorización continua para poder comprobar la segu Indicado en cirrosis gravemente descompensada, asociada a fallo multiorgánico y a elevada mortalidad. Su única solución actual es el trasplante de hígado. Off R. Serrano. Madrid Medicina Interna Investigación Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Off
• 

  Un nuevo dispositivo evitaría la necesidad de trasplante en insuficiencia hepática aguda sobre crónica

  Archivado: junio 16, 2023, 9:11am UTC por raquelserrano

  Aparato Digestivo raquelserrano Vie, 16/06/2023 - 11:11 Ensayo en fase II en Journal of

  Un innovador dispositivo de diálisis hepática para la insuficiencia hepática aguda sobre crónica, denominado Dialive, permite que el hígado tenga tiempo para regenerarse de las alteraciones que origina esta grave enfermedad y, por tanto y potencialmente, evitar la necesidad de un trasplante hepático, actualmente el único tratamiento resolutivo para esta grave patología. 

  Estos son los primeros datos de un estudio fase II, publicado en Journal of Hepatology, primero que evalúa la eficacia y seguridad de un dispositivo de soporte hepático artificial diseñado específicamente para la insuficiencia hepática aguda sobre crónica y podría ofrecer una alternativa de tratamiento a una enfermedad extremadamente grave.

  Se señala en el trabajo que se ha demostrado la seguridad y eficacia  del dializador diseñado para eliminar la acumulación de endotoxinas y reemplazar la albúmina dañada del organismo. Ambas sustancias están implicadas, entre otros factores, en el desarrollo de fallo multiorgánico en estos pacientes.

  Investigadores del Grupo de Enfermedades Hepáticas del Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón (IiSGM) y de la sección de Hepatología del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital General Universitario Gregorio Marañón participan en el desarrollo de un innovador dispositivo de diálisis hepática para la insuficiencia hepática aguda sobre crónica denominado Dialive. Este dispositivo, que ha demostrado ser seguro y eficaz, está diseñado para eliminar la acumulación de endotoxinas y reemplazar la albúmina dañada del organismo ya que ambas sustancias están implicadas, entre otros factores, en el desarrollo de fallo multiorgánico en estos pacientes.

  El dispositivo ha obtenido buenos resultados en el ensayo clínico fase 2 realizado en 18 hospitales europeos en pacientes con insuficiencia hepática aguda sobre crónica, también conocida por sus siglas en inglés (ACLF, acute-on-chronic liver failure), que es un síndrome de extrema gravedad caracterizado por la descompensación aguda de una cirrosis, asociada al fallo de diferentes órganos y a una elevada mortalidad a corto plazo, donde el trasplante de hígado es, hasta el momento, el único tratamiento conocido que aumenta la supervivencia. Este dispositivo, que ha demostrado ser seguro y eficaz, está diseñado para eliminar la acumulación de endotoxinas y reemplazar la albúmina dañada del organismo ya que ambas sustancias están implicadas, entre otros factores, en el desarrollo de fallo multiorgánico en estos pacientes.

   

   

  La incidencia de la enfermedad hepática está aumentando en Europa donde cada año mueren aproximadamente 170.000 pacientes por enfermedades hepáticas. Según Rafael Bañares, Jefe de Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Gregorio Marañón “En la insuficiencia hepática aguda sobre crónica, la acumulación de toxinas en sangre y el aumento de la susceptibilidad a las infecciones provocan el fallo multiorgánico y elevan la mortalidad a corto plazo, por eso, el desarrollo de este tipo de dispositivos es tan importante”. El nuevo dispositivo es un sistema de filtración dual que se puede administrar mediante una máquina de diálisis e incluye dos filtros específicamente diseñados para retirar de la sangre los productos tóxicos que se acumulan en la insuficiencia hepática: un filtro elimina toxinas sanguíneas, como los productos de la muerte celular y las toxinas bacterianas, y el otro retira la albúmina dañada que posteriormente se reemplaza por albúmina nueva, que es la proteína más abundante de la sangre y tiene numerosas propiedades, incluida una importante acción anti-inflamatoria. Esto permite que el hígado tenga tiempo para regenerarse evitando potencialmente la necesidad de un trasplante. Este ensayo que coordina el doctor Rafael Bañares, jefe de servicio de Aparato Digestivo del Hospital Gregorio Marañón, investigador del Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital (IiSGM) y director científico del CIBER de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD), se basa en 20 años de investigación dirigida por el profesor Rajiv Jalan, el profesor Nathan Davies y miembros del Grupo de Insuficiencia Hepática de la University College London (UCL) desde donde lideran el Consorcio “Aliver” que ha obtenido financiación del programa de investigación e innovación Horizonte 2020 de la Unión Europea para realizar este estudio y definir la seguridad del dispositivo. Este grupo está compuesto por expertos en insuficiencia hepática de toda Europa, pymes y organizaciones benéficas que tienen como objetivo desarrollar el dispositivo Dialive para pacientes con enfermedad hepática avanzada para los que no existen otras terapias específicas, por lo que el trasplante de hígado es su principal alternativa de tratamiento, hasta el momento. RESULTADOS DEL ESTUDIO El ensayo internacional, controlado y aleatorizado se ha realizado en pacientes con cirrosis y hepatitis alcohólica que sufrían fallo multiorgánico, una afección conocida como insuficiencia hepática aguda sobre crónica. Comparado con el tratamiento estándar, los pacientes tratados con el dispositivo Dialive tuvieron más probabilidades de recuperarse del fallo multiorgánico y de hacerlo más rápido. Este efecto se observó hasta 28 días después del tratamiento y el dispositivo demostró ser seguro. También se ha observado una mejora en los pacientes tratados con Dialive en varios biomarcadores asociados con la inflamación sistémica y el fallo orgánico. Estos mostraron beneficios estadísticamente significativos para los pacientes tratados con Dialive en comparación con el grupo de control tras recibir de tres a cinco sesiones de tratamiento, con una duración de ocho a doce horas por sesión. Cabe destacar la implicación de todo el personal del Hospital Gregorio Marañón que ha participado en este ensayo que requiere que los pacientes reciban sesiones de Dialive de hasta 12 horas durante 5 días consecutivos, por lo que los profesionales han tenido que monitorizar a este grupo de pacientes, además de continuar con sus labores asistenciales, para poder comprobar la seguridad del nuevo dispositivo. 

  Indicado en cirrosis gravemente descompensada, asociada al fallo de varios órganos y a una elevada mortalidad, para la que el trasplante hepático es actualmente la única solución.
  
  Off Off
• 

  Un 46% de los afectados por covid persistente está de baja o tiene grandes dificultades para trabajar

  Archivado: junio 16, 2023, 9:02am UTC por nuriamonso

  nuriamonso Vie, 16/06/2023 - 11:02 XXIX Congreso de la SEMG Paula Sánchez, coordinadora clínica del grupo long covid de la SEMG y Pilar Rodríguez Ledo, vicepresidenta 1º de la SEMG.

  Solo el 15,6% de los afectados por covid persistente trabaja en condiciones de normalidad, frente al 46% que está de baja o trabaja con mucha dificultad, según los resultados preliminares de la Encuesta de seguimiento de sintomatología de covid persistente realizada por la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) junto con los colectivos de afectados. Los resultados de este sondeo se han dado a conocer durante el XXIX Congreso de la SEMG en Granada, que se prolongará hasta este sábado 17 de junio.

  Uno de los objetivos del sondeo es realizar una aproximación a la evolución de estos pacientes, desde el comienzo de la pandemia hasta el momento actual, para disponer de nuevos datos sobre el seguimiento de pacientes con covid persistente en relación a su situación laboral, calidad de vida y red de apoyo social. Respecto al ámbito laboral, un 27% de los encuestados estaba de baja y un 19% desarrollaba su trabajo con grandes dificultades. Además, un 9,5% de las personas encuestadas perdió el trabajo a raíz de su enfermedad. Por otro lado, solo un 2,9% ha conseguido la incapacidad permanente por covid persistente y un 1,6% tiene la incapacidad permanente por otras enfermedades.

  Patricia Carretero y Estrella Rufo, ambas de 41 años, pertenecen a ese 19% que "desarrolla su trabajo con grandes dificultades". La primera, que contrajo el virus en octubre de 2020 lleva acarreando desde entonces una larga lista de síntomas, algunos muy incapacitantes, que complican su labor como contable. Además de dolores en todo el cuerpo, Carretero, portavoz del colectivo de afectados por covid persistente en Asturias, padece parestesias que le provocan parálisis en algunas partes del cuerpo, fatiga constante y deterioro cognitivo. "Tengo afectada la capacidad de concentración, me cuesta mantener una conversación densa durante tiempo.... Luego hay días en que me levanto y soy incapaz de procesar una conversación, tienes una lentitud de procesamiento tremenda, no encuentras las palabras que buscas...Yo trabajo con la cabeza y eso me afecta mucho", relata. Después de un año de baja, Carretero pudo reincorporase a su trabajo pese a las dificultades porque en la empresa, asegura, le "dieron facilidades".

  Estrella Rufo, fisioterapeuta y autónoma, ha tenido que adaptar su trabajo en su negocio a las circunstancias de la enfermedad. "Me contagié en enero del 21 y desde entonces arrastro síntomas sobre todo neurológicos y un poco del sistema nervioso vegetativo también", explica Rufo, a quien la mutua no le ha reconocido la afectación por covid persistente.

  "El principal problema al que nos enfrentamos es la falta de diagnóstico", subraya. "Si no tienes diagnóstico eres totalmente invisible", coinciden ambas pacientes, quienes lamentan que tanto en la sociedad como entre la profesión médica existe cierto descreimiento sobre la covid persistente.

  "Nos asocian a trastorno mental, ansiedad, depresión... cualquier enfermedad crónica te va a minar y vas a necesitar apoyo pero esto que nos pasa es real", señala Rufo. "Antes de la covid estábamos perfectamente, no teníamos patologías previas, enfermedades de ningún tipo. Éramos personas activas con niñas pequeñas, que hacíamos una vida social activa".

  "La fundamental es la visibilización porque todavía la sociedad médica y la sociedad en general tiene poco conocimiento de esto, hay gente que no entiende que esto nos ha marcado la vida, que somos muchos millones en el mundo y que nos hemos quedado parados con la pandemia", añade Carretero. "Necesitamos visibilización e investigación para esta enfermedad multisistémica que nos ha destrozado la vida y para la que no encontramos ni alivio ni solución ni nada".

  El perfil más frecuente: mujer de mediana edad

  La encuesta fue contestada entre los meses de octubre de 2022 y enero de 2023 por 1.122 personas, con 942 completadas en su totalidad. Casi 80% de las encuestadas mujeres con una edad media de 47 años, perfil coincidente con el de otras encuestas anteriores realizadas por SEMG, si bien su vicepresidenta 1º, Pilar Rodríguez Ledo, ha recordado que el síndrome afecta también a hombres, niños y mayores.

  Los principales síntomas también se mantienen: la astenia, los problemas neurocognitivos como la 'niebla mental' y migrañas o dolores musculoesqueléticos. Alrededor del 90% de los encuestados empeoran con el esfuerzo físico (93,3%) y mental (87,8%).

  Los estudios sugieren que un 10% de contagiados desarrolla covid persistente y que hay varios fenotipos, Se buscan voluntarios con covid persistente para evaluar la efectividad de montelukast, Covid persistente: entrenar la musculatura inspiratoria mejora la capacidad funcional Se da la circunstancia de que un 23,3% de las respuestas procede de profesionales sanitarios, la mayoría infectados durante la primera ola. Rodríguez Un 9,5% de las personas encuestadas por la SEMG perdió el trabajo a raíz de la covid persistente y solo un 2,9% ha conseguido la incapacidad permanente por esta causa. Off Nuria Monsó / Cristina Lucio. Granada. Off
• 

  Las farmacias madrileñas han bloqueado más de 1.200 prescripciones desde abril

  Archivado: junio 16, 2023, 8:51am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Vie, 16/06/2023 - 10:51 Campaña Óscar López Moreno, vicepresidente primero del COF de Madrid y uno de los coordinadores de la campaña de seguridad en la medicación. Foto: COF DE MADRID.

  La sanidad madrileña tiene como objetivo potenciar la detección de errores en la medicación para mejorar la seguridad de los pacientes. Por ello, el Servicio Madrileño de Salud (Sermas) y el COF de Madrid han puesto en marcha la Campaña de Seguridad de la medicación del paciente en la Comunidad de Madrid. Esta iniciativa promoverá la revisión continua de los tratamientos farmacológicos activos de los pacientes en receta electrónica desde las 3.000 farmacias comunitarias madrileñas, con el fin de detectar y evitar situaciones de riesgo potenciales en el mal uso de los medicamentos, comunicando al médico posibles errores en la medicación.
  
  Para ello se utilizará la herramienta de bloqueo cautelar, disponible en el sistema de receta electrónica. Como ya se emplea en otras autonomías, permite al farmacéutico comunitario bloquear la prescripción, de forma temporal, cuando detecte situaciones que pueden afectar a la seguridad del paciente, y comunicarlo al médico prescriptor.

  Por qué se han bloqueado

  La campaña se inició a finales de abril con una serie de sesiones formativas entre los farmacéuticos, la última de las cuales se celebró este jueves en la sede colegial; ha propiciado que las farmacias madrileñas hayan bloqueado hasta la fecha más de 1.200 prescripciones. Estos bloqueos se han producido por la detección de posibles problemas en la medicación relacionados con duplicidades terapéuticas, alergias al medicamento, interacciones entre fármacos, errores en la prescripción y mal uso o abuso del fármaco.

  Según expliac este medio Óscar López Moreno, vicepresidente primero del COF y uno de los coordinadores de la campaña, ​​​​​​la acogida de esta campaña ha sido muy buena: "Además, tenemos dos médicos que han impartido formación. Así que los farmacéuticos que han participado han visto también la percepción y postura del médico, que es positiva. En el fondo, esto es un canal de comunicación para contarle al médico un problema o una situación anómala que hemos detectado desde la farmacia". Más de un millar de farmacéuticos madrileños han participado hasta ahora en las formaciones llevadas a cabo en el COF para difundir esta campaña de seguridad.

  ¿Implica solo a prescripciones del médico de atención primaria (AP) o también del ámbito hospitalario? "Sí y no. Durante la pandemia hubo mucha prescripción telefónica desde las consultas de especialistas. Por ejemplo, en un momento determinado, el médico prescribía un medicamento nuevo para la diabetes, y nos hemos llegado a encontrar muchas duplicidades, porque a veces el paciente se confundía y seguía tomándose el anterior. En enero ya logramos tener acceso a los datos de la hoja de medicación, y ya podemos ver las fechas de las prescripciones. Al final, si el farmacétuico decide bloquear algún medicamento, el que recibe ese bloqueo, que luego valora y lo acepta o no, es el médico de familia, que es el responsable".

  Entre febrero de 2022 y enero de 2023 hubo un 'piloto' en el centro de salud Daroca, con dos médicos de familia y cuatro farmacias

  Por tanto, generalizar en las farmacias el uso del bloqueo cautelar está permitiendo comunicar al médico los errores potenciales que se detecten en la medicación y, en caso de ser necesario, bloquear la prescripción hasta que el prescriptor la revise y decida su anulación definitiva o reactivación. Los datos recabados hasta ahora indican que desde el inicio de la campaña ha aumentado también el número de farmacias activas que están utilizando esta herramienta.

  Proyecto 'piloto' en el centro de salud Daroca

  Todo comenzó con el proyecto piloto desarrollado entre febrero de 2022 y enero de 2023 en el centro de salud Daroca, de la capital, en el que participaron dos médicos de familia y cuatro farmacias. Durante este pilotaje, las farmacias hicieron 49 bloqueos de prescripciones. Siete de cada diez bloqueos se debieron a una duplicidad terapéutica (42%) o a un error en la prescripción (30%), mientras que en el 20 % de los casos el paciente informó de la retirada del medicamento. En el 4% se detectó un riesgo grave para la salud, y otro 4% de los bloqueos fue motivado por una posible alergia.
  
  Dentro del Programa de Notificación de errores de medicación de la Comunidad de Madrid, donde participan los profesionales sanitarios de atención hospitalaria, primaria, centros sociosanitarios, Summa 112 y la Red de Farmacias Centinela, se notificaron 3.861 errores de medicación en 2022, según los datos oficiales.

  Pacientes complejos, los más beneficiados

  Esta intervención farmacéutica, junto con el refuerzo de la colaboración entre profesionales sanitarios, añade nuevas garantías de seguridad a los pacientes en el uso de los medicamentos al prevenir riesgos y evitar complicaciones que pueden tener impacto en la salud de los ciudadanos y en el sistema sanitario por problemas con la farmacoterapia.
  
  Otro de los objetivos es potenciar el conocimiento y uso adecuado de los medicamentos por los pacientes, asegurar que se están cumpliendo las pautas prescritas y resolver dudas relacionadas con la medicación. Los pacientes complejos, pluripatológicos y polimedicados con tratamientos activos con cinco o más medicamentos de forma crónica son los principales beneficiados de esta iniciativa. Hay que recordar que el 31 % de la población madrileña mayor de 65 años consume cinco o más medicamentos.

  El 31% de la población madrileña mayor de 65 años consume cinco o más medicamentos

  La revisión de los medicamentos dispensables afectará a la casi totalidad de los medicamentos que se prescriben a través del Sistema Nacional de Salud (SNS), ya que el 99% de los 124,2 millones de recetas prescritas al año en la Comunidad de Madrid son por receta electrónica.La iniciativa se enmarca en las campañas y acciones asistenciales previstas en el nuevo convenio farmacéutico de la Comunidad de Madrid, que prevé también, en línea con la nueva Ley de Ordenación y Atención Farmacéutica de la Comunidad de Madrid, un refuerzo en la colaboración entre ámbitos asistenciales y, en especial, entre profesionales de los centros de atención primaria y las farmacias comunitarias, de lo que informó este periódico.

  Madrid: entra en vigor el nuevo convenio, más asistencial, entre el COF y la Consejería de Sanidad, ¿En qué casos el farmacéutico deriva al médico?, Cuando los pacientes con tarjeta de desplazado son eternos López Moreno considera que esta iniciativa "es una gran oportunidad para afianzar el papel del farmacéutico comunitario como experto en medicamentos e El Servicio Madrileño de Salud y el COF de Madrid han puesto en marcha una campaña para reforzar la interacción de médicos y farmacéuticos a través de la receta electrónica. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
• 

  Miñones anuncia un interterritorial para debatir la retirada de la mascarilla en centros de salud y farmacias

  Archivado: junio 16, 2023, 8:25am UTC por saradomingo

  Política y Normativa saradomingo Vie, 16/06/2023 - 10:25 Anuncio El ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, interviene en la última sesión de control antes de la campaña de las elecciones municipales y autonómicas del 28 M, este miércoles en el Congreso de los Diputados en Madrid. Foto: EFE/JAVIER LIZÓN.

  El ministro de Sanidad, José Miñones, ha anunciado una reunión del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud a finales de junio para debatir sobre la eliminación de la obligatoriedad de la mascarilla en centros sanitarios, sociosanitarios y farmacias; si bien ha reiterado que la última decisión es de los expertos del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias.

  Así se ha pronunciado en una entrevista en Radio Nacional. "Hay que hacerlo con rigor, hay que hacerlo con seriedad". Sin embargo, ha añadido que serán los expertos quienes guíen sobre el proceso de retirada; esto es, si se hace "de forma prolongada, de forma definitiva o de forma escalonada".

  Sin embargo, las últimas reuniones de la Comisión de Salud Pública, celebradas antes de las elecciones autonómicas del 28-M, finalizaron sin quorum en torno a este asunto y con posiciones distintas entre algunas regiones. De hecho, como ya recogió este periódico, en una reunión celebrada a finales del pasado mes de abril, ya hubo varias autonomías que plantearon revisar la obligatoriedad de las mascarillas en los entornos sanitarios para adaptarla al escenario actual.

  Un anuncio "electoralista"

  El anuncio del ministro de Sanidad también ha generado ya las primeras reacciones políticas. El consejero de Sanidad de Madrid en funciones, Enrique Ruiz Escudero, ha señalado este viernes que se trata de una propuesta "electoralista". De hecho, ha recordado que su región lleva meses pidiendo que se "revise la estrategia" frente a la covid-19 pensando en "la vulnerabilidad de las personas y en las personas con infección activa".

  "A día de hoy no hay ningún avance más, lo cual responde a algo que hemos visto durante todos estos años, que es como una medida de salud pública el Ministerio de Sanidad la va a utilizar con carácter electoralista, como ha hecho siempre", ha afirmado Ruiz Escudero, quien añade que "es una desgracia" que el ministerio utilice este asunto "cuando la situación epidemiológica y asistencial es exactamente la misma que vivimos hace cuatro meses" .

  "Si se toma esa decisión, bienvenida sea; pero desde luego que el carácter electoralista que utiliza el Ministerio de Sanidad para todas sus medidas la verdad es que a veces resulta vergonzante", ha concluido.

  Un momento político complejo

  Este anuncio de Miñones sobre la celebración de un Interterritorial para abordar esta cuestión llega en un momento político complejo, no solo por la inminente celebración de unas elecciones generales en apenas cinco semanas, sino también porque en muchas de las regiones en las que se acaban de celebrar elecciones autonómicas siguen produciéndose acuerdos de Gobierno y es más que probable que cambie el color político.

  Es más, es muy probable que varios consejeros autonómicos acudan a esta cita del Interterritorial, no solo en funciones, sino también siendo uno de sus últimos actos institucionales en el cargo.

  La OMS recomienda mantener las mascarillas en los centros sanitarios, Fin de la emergencia por covid: ¿deben ser obligatorias las mascarillas en los entornos sanitarios?, Comisión de Salud Pública: las decisiones sobre mascarillas y nirsevimab en lactantes, aún sin 'quorum' Un debate que lleva tiempo abierto Ya a principios del pasado mayo, después de que la Organización Mundial de la Salud (OMS) decidiese levantar la El ministro de Sanidad ha dicho que la última decisión será de los expertos del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias. coronavirus Off Manuel F. Bustelo/Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Nenad Miljković, designado como presidente electo de la EAHP

  Archivado: junio 16, 2023, 8:22am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Vie, 16/06/2023 - 10:22 Farmacia hospitalaria La Asamblea General ha dado 'luz verde' a tres nuevos documentos de posicionamiento centrados en salud digital, fortaleza laboral de la Farmacia Hospitalaria, y enfermedades infecciosas y resistencia a los antimicrobianos.

  Nenad Miljković, jefe del Servicio de Farmacia del Instituto de Ortopedia Banjica en Belgrado (Serbia), ha sido designado como presidente electo de la Asociación Europea de Farmacéuticos de Hospital (EAHP, por sus siglas en inglés). Miljković, que relevará en el cargo dentro de un año a András Süle, comenzará su mandato de tres años en junio de 2024.

  Nenad Miljković. Foto: EAHP

  El futuro presidente de la EAHP es doctor por la Universidad de Belgrado y, además de ser especialista, cuenta con una doble titulación de máster en Salud Pública. Desde 2018, Miljković es presidente de la Sección de Farmacia Hospitalaria de Serbia y es además el fundador de la Asociación Europea de Estudiantes y Antiguos Alumnos de Salud Pública. Se unió a la Junta Directiva de la EAHP en junio de 2017 y asumió el cargo de director de Finanzas de la asociación en octubre de 2020.

  Tras conocerse su designación como presidente electo, Miljković ha afirmado que buscará "construir y fortalecer un sistema integrado de atención farmacéutica hospitalaria impulsado por las necesidades de los pacientes y abierto a una estrecha cooperación con otros profesionales de la salud en los hospitales europeos".

  El nombramiento del futuro presidente de la EAHP se produjo durante la celebración de la 53.ª Asamblea General de la asociación, que tuvo lugar durante la primera quincena de este mes de junio, en la que se debatió sobre la evolución del papel del farmacéutico de hospital y sobre el desarrollo futuro de la institución.

  Documentos de posicionamiento

  Durante este foro, la Asamblea General, ha dado luz verde a tres nuevos documentos de posicionamiento centrados en salud digital, fortaleza laboral de la Farmacia Hospitalaria, y enfermedades infecciosas y resistencia a los antimicrobianos. Además, se actualizó el documento sobre medicamentos biosimilares. 

  El primero de ellos, centrado en salud digital, se concentra en la necesidad urgente de realizar inversiones para mejorar la infraestructura digital en los hospitales, de potenciar la digitalización para mejorar la seguridad y la participación activa del paciente y de incrementar el papel del farmacéutico hospitalario en el diseño de nuevas tecnologías.

  Asimismo, el texto sobre fortaleza laboral de la Farmacia Hospitalaria ahonda en las necesidades (actuales y futuras) de los profesionales, las medidas a corto plazo para gestionar la carga de trabajo y mejorar la dotación de personal, y las iniciativas a largo plazo para garantizar una capacitación y formación profesionales acorde a las necesidades futuras. 

  En cuanto a enfermedades infecciosas y resistencia a los antimicrobianos, el tercer documento de posicionamiento aborda la administración de antimicrobianos, el enfoque One Health (Una sola salud: humana, animal y medio ambiente), los incentivos para el desarrollo de antibióticos y el mantenimiento de fármacos aún esenciales en el mercado.

  "Mostraremos cómo el farmacéutico de hospital puede traducir la evidencia en atención sanitaria de primera línea", 27º Congreso de la EAHP: el 66,5% de las comunicaciones científicas lleva 'firma española', Covid-19: la EAHP muestra cómo ha trabajado la Farmacia Hospitalaria y analiza las lecciones que deja la pandemia Durante la Asamblea General, los responsables discutieron sobre la revisión de la legislación farmacéutica general y recibieron actualizaciones sobre El nombramiento se ha realizado durante la 53ª Asamblea General de la asociación, que también ha dado la bienvenida a Chipre como miembro de pleno derecho. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Off
• 

  Embriones sintéticos: en las arenas movedizas del Derecho

  Archivado: junio 16, 2023, 7:56am UTC por saradomingo

  Opinión saradomingo Vie, 16/06/2023 - 09:56 Bioética Embriones

  The Guardian publicaba el miércoles una noticia que, de confirmarse (y conviene ser un tanto escéptico al respecto), tendrá honda repercusión en la biomedicina: un grupo de investigadores de la universidad de Cambridge y el California Institute of Technology (Caltech) ha conseguido crear embriones humanos sintéticos a partir de células embrionarias reprogramadas.

  Esto podría proporcionarnos grandes ventajas tanto para avanzar en nuestro conocimiento de las primeras etapas del desarrollo humano, como para mejorar las técnicas de fecundación in vitro, o para crear organoides de manera más eficiente, por poner algunos ejemplos.

  Ahora bien, esta innovación no está exenta de problemas éticos y jurídicos, que no pueden encararse adecuadamente porque, para empezar, no está nada claro si estas nuevas entidades deben considerarse verdaderamente embriones humanos.

  Generan embriones humanos sin óvulo ni espermatozoides: misterios y cuestiones éticas de este hito científico, Científicos españoles crean quimeras de mono y humano en China, Xenotrasplantes: ¿una realidad cercana? Esto es de esencial importancia, porque sólo determinando este aspecto sabremos qué cabe y qué no cabe hacer con ellos, al menos en lo que s Off Íñigo de Miguel Beriain, bioético e investigador del Ikerbasque UPV/EHU. Opinión Off
• 

  "Cada día recibo nuevas evidencias de crímenes de guerra en Ucrania"

  Archivado: junio 16, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Vie, 16/06/2023 - 08:00 Organismos internacionales Duarte Nuno Vieira durante la entrevista con 'Diario Médico'. Foto: ARABA PRESS

  Duarte Nuno Vieira, presidente del Consejo Científico de la Corte Penal Internacional (CPI, con sede en La Haya, Países Bajos) y catedrático y director de la Facultad de Medicina de la Universidad de Coimbra, en Portugal, ha visitado la capital catalana para participar en la Jornada de Responsabilidad Profesional y Seguridad del Paciente, organizada por Relyens y el Colegio Oficial de Médicos de Barcelona (CoMB). Es un referente mundial en medicina legal y ciencias forenses, en daño y responsabilidad médica y en la investigación de crímenes de lesa humanidad, crímenes de guerra, genocidios, torturas, ecocidios (destrucción ambiental) y demás tipos de atentados contra los derechos humanos. Y ha intervenido profesionalmente en casos mundialmente relevantes como el de Julian Assange, creador de Wikileaks (donde se publicaron documentos confidenciales sobre grandes escándalos políticos y financieros estadounidenses), y el de Jamal Khashoggi, periodista asesinado en el consulado saudí de Estambul, en Turquía.

  PREGUNTA: ¿Cómo es trabajar como forense para la CPI? ¿Les recomendaría esa labor a jóvenes profesionales que puedan estar interesados en involucrarse en causas humanitarias?

  RESPUESTA: En el Consejo Científico de la CPI ayudamos al Fiscal en todos los casos que pasan por sus manos. Por ejemplo, ante las evidencias sobre crímenes de guerra en Ucrania, hay que valorar si las pruebas son válidas y si pueden ser utilizadas en el juicio. La gente juzgada por este tipo de crímenes suele tener abogados muy buenos que pueden rebatir esas pruebas, por lo que hay que seleccionarlas muy bien. En el Consejo hay 12 representantes de los forenses de todos los continentes, entre los que se elige por votación secreta el presidente. El elegido lo es para tres años pero, en mi caso, el Fiscal lo prolongó hasta pasar la pandemia y ahora no me reemplaza porque Ucrania me está dando mucho trabajo; cada día recibo nuevas evidencias que hay que avalora. La propia CPI tiene además una división forense con áreas específicas (no solo en medicina).

  A los jóvenes les diría que trabajar en esto compensa mucho desde el punto de vista emocional, aunque tienen que saber que la CPI tienen sus límites: no puede juzgar si el acusando no está físicamente presente (Vladímir Putin, por ejemplo, será difícil de juzgar si no está presente) y hay países que nunca la han reconocido (es el caso de Rusia y Estados Unidos). Se critica que la CPI tiene fuerza ante países pequeños pero no ante los grandes.

  P: No parece que sea una actividad para cualquiera, por ejemplo, trabajar ahora mismo en Ucrania recogiendo evidencias de crímenes de guerra y de lesa humanidad.

  R: Los que lo hacen son profesionales entrenados en acción forense humanitaria. Su trabajo en Ucrania se incrementará sobre todo después de finalizada la guerra. Ahora se están enterrando muchos cuerpos sin identificarlos correctamente y, además, seguramente el número de muertos se descubrirá después. Nunca será verdaderamente conocido el número de víctimas, pero después de la guerra sí será más aproximado. Como pasó en Serbia o en Bali, en Ucrania se encontrarán fosas, ahora desconocidas, con centenares de cadáveres.

  Yo también trabajo con el Comité Internacional de la Cruz Roja para formar a los peritos de Ucrania acerca de cómo hay que enterrar a los muertos: cada cuerpo en su saco y con distancia entre ellos. Eso nos permitirá luego identificarlos mejor. Es un derecho humano que el cuerpo sea identificado, entregado a la familia y enterrado correctamente, con los homenajes convenientes y de acuerdo con las creencias religiosas de cada persona. Los derechos humanos no finalizan con la muerte. Hoy los estados se implican en la recuperación de los cuerpos de sus ciudadanos y en devolverlos a sus familias. William Gladstone, que fue primer ministro británico (1868-74), fue muy criticado por gastar mucho dinero en repatriar cuerpos de ciudadanos británicos de antiguas colonias. Él dijo: "Muéstreme la manera en que una nación o una comunidad se preocupa por sus muertos. Mediré exactamente las simpatías de su gente, su respeto por las leyes de la tierra y su lealtad a los altos ideales".

  El forense portugués ha participado en la jornada sobre responsabilidad profesional en el Colegio de Médicos de Barcelona. Foto: ARABA PRESS

  P: ¿Los recursos que destina la CPI a la guerra en Ucrania son los mismos que en otros conflictos como los de Palestina, Venezuela, etc.?

  R: Estuve 5 años en Palestina para reestructurar sus servicios peritales y lo conozco bien. Están los conflictos armados y también los grandes desastres ambientales como las explosiones en el puerto de Beirut (4 de agosto de 2020). La capital libanesa quedó destrozada y aunque se habla de centenares de muertos no se sabe exactamente cuanta gente murió y seguramente nunca lo sabremos. Es un desastre de origen humano también. Y luego están los desastres naturales que afectan periódicamente al planeta y se han incrementado en un 30% en las dos primeras décadas del siglo XXI. La violencia siempre aumenta en todas esas situaciones. Pasó tras el terremoto en Turquía y Siria (6 de febrero de 2023). Crecen los robos pero también la violencia sobre colectivos vulnerables y la violencia sexual, que en Ucrania es algo que también está sucediendo y que será una evidencia para tribunales. 

  P: Buscar pruebas contra dictadores y altos funcionarios, grupos terroristas y mafias debe resultar extremadamente peligroso.

  R: Sí, pero se intenta controlar el riesgo. Los forenses tienen que hacer una formación previa de acuerdo con el nivel de peligrosidad que asumirán. No te enseñan medicina forense, pero sí cómo te vistes, cómo actúas, cómo eliges la comida, dónde dormir, cómo orientarte, etc. La acreditación dura tres años y pasados, vuelves a examinarte. Es importante conocer la cultura y las relaciones sociales en cada país. Si no hay una buena actuación, nada funcionará. Además, hay que tener conciencia de que la acción forense humanitaria es una actividad de voluntariado; es decir, te pagan gastos, pero no te enriqueces. Si bien es cierto que hay trabajos remunerados; la ONU busca actualmente expertos para la República Centroafricana. En dos o tres años puedes ganar allí lo mismo que diez o quizá veinte años aquí. Pero no hay que ir con perspectiva de beneficio. Son condiciones de trabajo muy duras.

  Farmacéuticos Sin Fronteras envía ayuda humanitaria a Ucrania, Darias envía una carta a todas las autonomías pidiéndoles recursos para Ucrania, Los colegios de médicos españoles enviarán ayuda y material sanitario a Ucrania P: Intervino en los casos de Khashoggi y de Assange, que ahora está pendiente de una posible extradición de Gran Bretaña a Estados Unidos. ¿Cómo está? Duarte Nuno Vieira, presidente del Consejo Científico de la Corte Penal Internacional, dice que la labor forense relevante vendrá al finalizar el conflicto. Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Medicina Legal y Forense Off
• 

  "El sistema MIR español es de los más rígidos"

  Archivado: junio 16, 2023, 6:00am UTC por nuriamonso

  nuriamonso Vie, 16/06/2023 - 08:00 XXIX Congreso de la SEMG Los médicos emigran a otros países de Europa, donde habitualmente los salarios son más altos. Foto: JAUME COSIALLS.

  La situación de los médicos que han emigrado a Europa es uno de los temas debatidos en el XXIX congreso de la SEMG, que se celebra hasta el 17 de junio en Granada. "España es un regalo para Europa y un coladero que no sabe cómo parar la sangría", ha manifestado Alejandro Barros, presidente de la Asociación Médicos Españoles en Europa, que ha participado en el encuentro en una mesa dedicada a la especialidad. Barros ha señalado que en los países del sur de Europa hay un problema común de escasez de recursos, largas listas de espera y escasez de personal: "Si lo unimos a una falta de flexibilidad en el sistema de formación, es el caldo de cultivo perfecto para que el médico español haga las maletas".

  Barros ha sido uno de los ponentes del congreso junto a su compañero Álvaro Bravo, que actualmente trabaja en Luxemburgo, y ambos han aportado el punto de vista de aquellos jóvenes profesionales que se han marchado de España en un momento de carestía profesional, si bien Bravo señala que lo que faltan no son médicos, "sino buenas condiciones laborales". Los objetivos de la asociación son conectar a este colectivo y también intercambiar experiencias que puedan aprovecharse en España. "Recibimos unas 10-15 peticiones de información al día".

  Álvaro Bravo y Alejandro Barros, de la Asociación de Médicos Españoles en Europa. Foto: DM

  La mayoría de sus miembros, unos 200, "son médicos graduados que no han hecho el MIR, frente a un 15-20% que sí se han presentado al examen o son especialistas". Barros ha criticado que el examen MIR no solo tiene "un problema en el ratio entre plazas y candidatos" [este año ha sido de 1,26 aprobados por plaza MIR, una de las cifras más bajas de los últimos años], sino que también tiene "un formato obsoleto, premiando más la memoria y los conocimientos clínicos que las habilidades".

  Según Barros, el sistema MIR español es de los sistemas más rígidos que conoce, "porque ni siquiera el italiano, o el portugués o el francés, más parecidos al nuestro, tienden a ser más flexibles en cuanto a la reespecialización, tienen más opciones de hacer lo que quieren... aquí la única opción si, por ejemplo, eliges Neurología y no te gusta, es repetir el MIR el año que viene, pierde un año. En Alemania, Holanda, Austria... manda su currículum al día siguiente y se va a otro servicio", asegura. "Hay personas que se preparan durante tres, cuatro o cinco años; yo en ese tiempo me he sacado una especialidad y he ganado un dinero, el otro se ha dedicado a estudiar". Y esta falta de flexibilidad, junto a las largas listas de espera, la falta de atractivo de las zonas rurales provoca que los médicos estén descontentos "pero también el ciudadano, porque los médicos no están ahí".

  En cuanto a qué serviría para atraer talento, el presidente de la Asociación Médicos Españoles en Europa opina que "a un residente lo que le atrae es la flexibilidad del sistema de formación. Si es un especialistas, ya sabe lo que tiene y buscará condiciones laborales, o sea, dinero. Un especialista bien formado en España puede cobrar 2.500 y en Alemania te cobra 7.000, ¿qué va a hacer?".

  Mejores condiciones

  Barros, que precisamente se está formando en Psiquiatría en Alemania, señala respecto a atención primaria que "en Alemania está fuertemente desarrollada y los médicos de Familia desempeñan un papel central en el sistema de atención médica, coordinando la atención y derivando a especialistas cuando es necesario. En España, aunque la atención primaria también es importante, existe una mayor carga de trabajo para los médicos de Familia debido a la falta de recursos y a cambios demográficos". En su opinión, en Alemania "se tiende a tener una estructura de trabajo más regulada y un enfoque en la calidad de vida. Los médicos pueden tener horarios más fijos y un equilibrio entre el trabajo y la vida personal. En España, la jornada laboral puede ser más extensa y la carga de trabajo puede ser mayor".

  Por su experiencia, en Alemania las inspecciones son frecuentes y además los sindicatos tienen mucha fuerza. "En algunos servicios el gobierno viene cada tres años y en Psiquiatría, por ejemplo, vienen cada año y ven lo que hacemos, piden los currículum y detectan dónde hay déficits. Cada vez que pasa, todo el mundo está muy nervioso, pero es la forma de asegurarse de que esto funcione".

  Falta de datos precisos

  Antonio Fernández-Pro, presidente de la SEMG, ha lamentado que no hay unas cifras concretas de cuántos médicos españoles hay fuera de España, pero ha recordado el alto número de certificados de idoneidad expedidos por la Organización Médica Colegial (OMC) en los últimos años, 16.403 desde 2019, una medida de 4.100 al año. 

  No obstante, hay que matizar primero que se trata de un documento que caduca a los tres meses y, segundo, que en la práctica alrededor de un 15% de los solicitantes cursan la baja colegial. El año pasado, por ejemplo, de los 2.769 médicos que solicitaron formalmente el certificado de idoneidad a la corporación colegial en 2022 (2.669 de ellos efectivamente colegiados en el momento de la solicitud), solo 358 se dieron finalmente de baja como colegiados. No hay que olvidar, sin embargo, que España atrae a profesionales de países de Latinoamérica, lo que puede ser un problema de equidad para estos territorios. La mayoría de los médicos que solicitan el certificado son médicos de Familia. 

  La OMC relativiza el éxodo médico: el 87% se 'arrepiente' a última hora, Álvaro Cerame: "El debate sobre competencias profesionales no se puede dar cuando hay carestía de sanitarios", Familia habría perdido casi el 12% de sus R1 del MIR 2023 "Al final el número no es lo importante; lo importante es que que hay un grupo de gente descontenta, que, se vaya o no se vaya, presenta los papeles p La facilidad para especializarse y las mejores condiciones laborales son algunos de los motivos para la emigración médica, según se ha debatido en el XXIX Congreso de la SEMG. Off Nuria Monsó. Granada Profesión Off
• 

  Sara Valverde: "En cooperación se han cometido fallos involuntarios por la falta de experiencia"

  Archivado: junio 16, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Vie, 16/06/2023 - 08:00 Ayuda humanitaria Sara Valverde Montero, farmacéutica y presidenta de Farmamundi. Foto: FARMAMUNDI.

  Tres décadas. Se dice pronto. Pero treinta años volcados en la cooperación y ayuda humanitaria para garantizar el acceso a un derecho básico como es la salud, vetado para poblaciones de muchos países del mundo, son muchos años. Hoy la ONG farmacéutica Farmamundi celebra este aniversario sacando pecho con cifras tan impactantes como que ya son 30 millones las personas de 70 países que han recibido la ayuda de Farmamundi, o que ya han puesto en marcha 600 proyectos de cooperación.

  Son cifras, pero también hay personas detrás de estos números y con esto se queda Sara Valverde, presidenta de Farmamundi, con la satisfacción de haber ayudado a 30 millones de ciudadanos en distintas partes del mundo.

  Y nadie dice que la cooperación sea algo fácil. Hay momentos muy duros: crisis que han afectado a las ONG, muchas de ellas ahogadas porque no tenían fondos; ayudas que no siempre han podido paliar una emergencia sanitaria por falta de coordinaicón... De lo bueno y de lo malo, de los errores cometidos en nombre de la cooperación y de la profesionalización de la ayuda humanitaria nos habla Valverde en esta entrevista concedida a este medio. 

  PREGUNTA. En estos 30 años de andadura, ¿ha habido momentos complicados para la ONG, que hayan dificultado su labor o impedido recaudar los fondos necesarios para seguir trabajando?
  RESPUESTA. Sí, muchos momentos difíciles. Recuerdo especialmente la crisis económica del 2007-2008 que azotó España y Europa, que tuvo un impacto muy fuerte en nuestro tercer sector, sobre todo en 2012, con una reducción sustancial en los fondos públicos destinados a la cooperación internacional. Esto supuso una fuerte crisis para muchas ONG. Algunas tuvieron que fusionarse y otras incluso desaparecer. Farmamundi atravesó un periodo muy duro, en el que tuvo que reducir el equipo humano desvinculando a varias personas, pero logró adaptarse a la situación a través de un esfuerzo solidario de todo el equipo técnico, reduciendo el salario y los gastos significativamente para evitar despidos. Afortunadamente hoy estamos en los niveles salariales que marca nuestro convenio.

  P. Son muchos los logros conseguidos. ¿Con qué dato se queda?
  R. Me quedo con el más importante, que es haber conseguido mejorar la vida y la salud de 30 millones de personas. Esto es lo principal y lo que da la razón de ser a nuestra organización. Para eso trabajamos, para hacer una labor efectiva en la promoción integral de la salud, maximizando el impacto de nuestras acciones y facilitar el acceso a los medicamentos a las poblaciones que más lo necesitan, a través de un uso eficiente de los recursos, de manera transparente y profesional. Si tuviera que destacar otro dato, destacaría el de las 2.700 toneladas de medicamentos esenciales y material sanitario suministrados, pues es la actividad que más nos hace única frente a otras organizaciones y nos define como entidad farmacéutica.

  "En 2012 hubo una reducción sustancial en los fondos públicos destinados a la cooperación internacional"

  P. Uno de los hitos importantes para Farmamundi fue cuando en 2013 recibió la acreditación de la Unión Europea como centro de distribución de medicamentos y material sanitario. ¿Qué supuso para la actividad de la ONG?
  R. Efectivamente, somos la única entidad española certificada por la Unión Europea como centro humanitario de suministro de medicamentos (Humanitarian Procurement Center) y acreditado por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps) con la certificación de buenas prácticas de distribución, tanto como almacén mayorista de medicamentos y material sanitario, como con el almacén aduanero, que nos permite operar con medicamentos y material sanitario extracomunitario. Estas certificaciones implican que debemos mantener unos altos estándares de calidad y profesionalidad para desarrollar la labor logística humanitaria en el suministro de medicamentos, con plena trazabilidad de origen a fin, garantizando que los medicamentos provengan del canal farmacéutico y lleguen a su destino por tierra, mar o aire en perfectas condiciones de conservación y uso, garantizando el control de temperatura así como la capacidad de recepción, almacenamiento y gestión de las entidades que los van a recibir. 

  Gráfico: DINA SÁNCHEZ

  P. Hablando de cooperación y ayuda humanitaria. ¿Cree que años atrás se ha entendido y ejecutado mal esta labor por parte de las ONG, en general?
  R. Aunque la cooperación y la solidaridad se realizan desde hace muchos años, la cooperación española profesionalizada es relativamente joven, con apenas 40 años de existencia. En este tiempo se ha evolucionado muchísimo, pasando de una cooperación y acción humanitaria asistencial y no muy efectiva, a una cooperación alineada con los principios humanitarios y los estándares de desarrollo internacional orientados hacia la calidad y eficacia de la ayuda, con la transversalización de los enfoques de derechos humanos, género y medio ambiente. Esta evolución, en la que España ha participado, se ha dado bajo el liderazgo de muchos países donantes y agencias de desarrollo, así como el sistema de agencias de Naciones Unidas, con herramientas tan importantes como los Objetivos de Desarrollo Sostenible, con los que Farmamundi está plenamente alineada.

  P. ¿Cuáles son los principales errores que se han cometido en nombre de la cooperación y la ayuda humanitaria?
  R. Se han cometido fallos involuntarios por la falta de experiencia y conocimiento en el abordaje y enfoque de diferentes situaciones humanitarias, seguro con la mejor voluntad de apoyar, pero logrando impactos poco significativos. Un caso relativamente reciente se produjo en 2010 en el terrible terremoto que afectó gravemente a Haití, en el que la cooperación española desplegó multitud de recursos e instrumentos para apoyar a la población civil de este país, pero no se hicieron los suficientes esfuerzos por coordinar adecuadamente la ayuda, lo que limitó en gran medida el impacto obtenido. Esto sirvió para la reflexión y el aprendizaje colectivo, dando fruto años después al proyecto Start (Spanish Technical Aid Response Team), el más emblemático de la Oficina de Acción Humanitaria de la Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo (AECID), en el que Farmamundi participa como entidad proveedora de medicamentos y asesora para la gestión de la farmacia hospitalaria. Se trata de un equipo sanitario de primer nivel de profesionales pertenecientes al sistema público de salud, listo para desplegarse en cualquier rincón del mundo donde se produzca una emergencia humanitaria, pudiendo estar operativo en menos de 36 horas una vez llegado a terreno y tiene capacidad quirúrgica.

  Sara Valverde, nueva presidenta de Farmamundi, Casi 100 proyectos y más de 90 toneladas de medicamentos distribuidos, balance de Farmamundi en 2020, Coordinación y cubrir las necesidades reales, clave en la cooperación farmacéutica P. ¿Es un avance que la cooperación se haya profesionalizado?  R. La cooperación internacional para el desarrollo y la acción humanitaria s Con motivo del 30 aniversario de Farmamundi, su presidenta analiza los hitos más importantes para la ONG y cómo ha evolucionado la ayuda humanitaria en este tiempo. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Profesión Profesión Farmacia Comunitaria Off
• 

  Sara Valverde: "En cooperación se han cometido fallos involuntarios por la falta de experiencia"

  Archivado: junio 16, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Vie, 16/06/2023 - 08:00 Ayuda humanitaria Sara Valverde Montero, farmacéutica y presidenta de Farmamundi. Foto: FARMAMUNDI.

  Tres décadas. Se dice pronto. Pero treinta años volcados en la cooperación y ayuda humanitaria para garantizar el acceso a un derecho básico como es la salud, vetado para poblaciones de muchos países del mundo, son muchos años. Hoy la ONG farmacéutica Farmamundi celebra este aniversario sacando pecho con cifras tan impactantes como que ya son 30 millones las personas de 70 países que han recibido la ayuda de Farmamundi, o que ya han puesto en marcha 600 proyectos de cooperación.

  Son cifras, pero también hay personas detrás de estos números y con esto se queda Sara Valverde, presidenta de Farmamundi, con la satisfacción de haber ayudado a 30 millones de ciudadanos en distintas partes del mundo.

  Y nadie dice que la cooperación sea algo fácil. Hay momentos muy duros: crisis que han afectado a las ONG, muchas de ellas ahogadas porque no tenían fondos; ayudas que no siempre han podido paliar una emergencia sanitaria por falta de coordinaicón... De lo bueno y de lo malo, de los errores cometidos en nombre de la cooperación y de la profesionalización de la ayuda humanitaria nos habla Valverde en esta entrevista concedida a este medio. 

  PREGUNTA. En estos 30 años de andadura, ¿ha habido momentos complicados para la ONG, que hayan dificultado su labor o impedido recaudar los fondos necesarios para seguir trabajando?
  RESPUESTA. Sí, muchos momentos difíciles. Recuerdo especialmente la crisis económica del 2007-2008 que azotó España y Europa, que tuvo un impacto muy fuerte en nuestro tercer sector, sobre todo en 2012, con una reducción sustancial en los fondos públicos destinados a la cooperación internacional. Esto supuso una fuerte crisis para muchas ONG. Algunas tuvieron que fusionarse y otras incluso desaparecer. Farmamundi atravesó un periodo muy duro, en el que tuvo que reducir el equipo humano desvinculando a varias personas, pero logró adaptarse a la situación a través de un esfuerzo solidario de todo el equipo técnico, reduciendo el salario y los gastos significativamente para evitar despidos. Afortunadamente hoy estamos en los niveles salariales que marca nuestro convenio.

  P. Son muchos los logros conseguidos. ¿Con qué dato se queda?
  R. Me quedo con el más importante, que es haber conseguido mejorar la vida y la salud de 30 millones de personas. Esto es lo principal y lo que da la razón de ser a nuestra organización. Para eso trabajamos, para hacer una labor efectiva en la promoción integral de la salud, maximizando el impacto de nuestras acciones y facilitar el acceso a los medicamentos a las poblaciones que más lo necesitan, a través de un uso eficiente de los recursos, de manera transparente y profesional. Si tuviera que destacar otro dato, destacaría el de las 2.700 toneladas de medicamentos esenciales y material sanitario suministrados, pues es la actividad que más nos hace única frente a otras organizaciones y nos define como entidad farmacéutica.

  "En 2012 hubo una reducción sustancial en los fondos públicos destinados a la cooperación internacional"

  P. Uno de los hitos importantes para Farmamundi fue cuando en 2013 recibió la acreditación de la Unión Europea como centro de distribución de medicamentos y material sanitario. ¿Qué supuso para la actividad de la ONG?
  R. Efectivamente, somos la única entidad española certificada por la Unión Europea como centro humanitario de suministro de medicamentos (Humanitarian Procurement Center) y acreditado por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps) con la certificación de buenas prácticas de distribución, tanto como almacén mayorista de medicamentos y material sanitario, como con el almacén aduanero, que nos permite operar con medicamentos y material sanitario extracomunitario. Estas certificaciones implican que debemos mantener unos altos estándares de calidad y profesionalidad para desarrollar la labor logística humanitaria en el suministro de medicamentos, con plena trazabilidad de origen a fin, garantizando que los medicamentos provengan del canal farmacéutico y lleguen a su destino por tierra, mar o aire en perfectas condiciones de conservación y uso, garantizando el control de temperatura así como la capacidad de recepción, almacenamiento y gestión de las entidades que los van a recibir. 

  Gráfico: DINA SÁNCHEZ

  P. Hablando de cooperación y ayuda humanitaria. ¿Cree que años atrás se ha entendido y ejecutado mal esta labor por parte de las ONG, en general?
  R. Aunque la cooperación y la solidaridad se realizan desde hace muchos años, la cooperación española profesionalizada es relativamente joven, con apenas 40 años de existencia. En este tiempo se ha evolucionado muchísimo, pasando de una cooperación y acción humanitaria asistencial y no muy efectiva, a una cooperación alineada con los principios humanitarios y los estándares de desarrollo internacional orientados hacia la calidad y eficacia de la ayuda, con la transversalización de los enfoques de derechos humanos, género y medio ambiente. Esta evolución, en la que España ha participado, se ha dado bajo el liderazgo de muchos países donantes y agencias de desarrollo, así como el sistema de agencias de Naciones Unidas, con herramientas tan importantes como los Objetivos de Desarrollo Sostenible, con los que Farmamundi está plenamente alineada.

  P. ¿Cuáles son los principales errores que se han cometido en nombre de la cooperación y la ayuda humanitaria?
  R. Se han cometido fallos involuntarios por la falta de experiencia y conocimiento en el abordaje y enfoque de diferentes situaciones humanitarias, seguro con la mejor voluntad de apoyar, pero logrando impactos poco significativos. Un caso relativamente reciente se produjo en 2010 en el terrible terremoto que afectó gravemente a Haití, en el que la cooperación española desplegó multitud de recursos e instrumentos para apoyar a la población civil de este país, pero no se hicieron los suficientes esfuerzos por coordinar adecuadamente la ayuda, lo que limitó en gran medida el impacto obtenido. Esto sirvió para la reflexión y el aprendizaje colectivo, dando fruto años después al proyecto Start (Spanish Technical Aid Response Team), el más emblemático de la Oficina de Acción Humanitaria de la Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo (AECID), en el que Farmamundi participa como entidad proveedora de medicamentos y asesora para la gestión de la farmacia hospitalaria. Se trata de un equipo sanitario de primer nivel de profesionales pertenecientes al sistema público de salud, listo para desplegarse en cualquier rincón del mundo donde se produzca una emergencia humanitaria, pudiendo estar operativo en menos de 36 horas una vez llegado a terreno y tiene capacidad quirúrgica.

  Sara Valverde, nueva presidenta de Farmamundi, Casi 100 proyectos y más de 90 toneladas de medicamentos distribuidos, balance de Farmamundi en 2020, Coordinación y cubrir las necesidades reales, clave en la cooperación farmacéutica P. ¿Es un avance que la cooperación se haya profesionalizado?  R. La cooperación internacional para el desarrollo y la acción humanitaria s Con motivo del 30 aniversario de Farmamundi, su presidenta analiza los hitos más importantes para la ONG y cómo ha evolucionado la ayuda humanitaria en este tiempo. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Profesión Profesión Farmacia Comunitaria Off
• 

  "La innovación ha de interpretarse en 360º y siempre debe estar centrada en las personas"

  Archivado: junio 16, 2023, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Vie, 16/06/2023 - 08:00 Admirables 2023 José Manuel Martínez Sesmero, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital Clínico San Carlos y director de Innovación de la SEFH. Foto: SERGIO ENRÍQUEZ-NISTAL

  Innovar como modus operandi para hacer crecer la farmacia hospitalaria. Es una de las máximas que defiende José Manuel Martínez Sesmero, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital Clínico San Carlos, de Madrid, y director de Innovación de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), quien considera que este compromiso con la innovación debe ser decidido, sin miedo al error y estar asentado siempre en el trabajo cooperativo.

  Además de llevar esta filosofía como estandarte, Martínez Sesmero es el máximo responsable del Foro de Innovación de la SEFH, una iniciativa que acaba de poner en marcha su cuarta edición y que va dirigida a generar ideas y proyectos que ayuden a hacer frente a los principales retos a los que se enfrentan los farmacéuticos de hospital.

  Su amplia trayectoria profesional, su compromiso con la innovación sanitaria y su apuesta por hacer de ella un pilar maestro de la farmacia hospitalaria, le han llevado a ser reconocido con el premio Admirables 2023 en la categoría de Farmacia.

  Pregunta. Enhorabuena por este reconocimiento. ¿Qué visión tiene del estrecho vínculo que existe entre farmacia hospitalaria e innovación?

  Respuesta. Muchas gracias. Históricamente, la farmacia hospitalaria siempre ha estado vinculada a la innovación y a la investigación, pero en estos tiempos que corren, en los que la sociedad evoluciona rápidamente a través de una tecnología cada vez más atomizada, el sector salud debe estar a la altura y aplicar las soluciones que van surgiendo para mejorar la atención, optimizar las eficiencias del sistema y adaptarse a un modelo de ciudadano-paciente que también evoluciona y que es distinto al de hace 10 o 15 años. La cultura de la innovación debe formar parte de nuestro día a día.

  P. ¿Cómo percibe esa cultura de la innovación?

  R. Desde la SEFH llevamos tiempo apostando por ella, y prueba de ello es que cuenta con una dirección propia. Es una filosofía que también se encuentra cada vez más implantada dentro de los hospitales, como en el Clínico San Carlos, en el que trabajo. 

  La innovación es algo que tenemos integrado y que nos lleva a cuestionarnos constantemente lo que hacemos con el fin de mejorar. Es un concepto que parte de la inquietud personal y que se extrapola a todo el colectivo de los farmacéuticos de hospital.

  P. Es cierto que la innovación suele relacionarse siempre con nuevas tecnologías, pero entiendo que es un concepto que abarca mucho más, ¿verdad?

  R. Así es. Es algo que traspasa y llega a muchos ámbitos (como la gestión de recursos, los factores económicos, los procesos asistenciales...).  La innovación ha de interpretarse en 360º, en muchas dimensiones, en distintas capas y siempre debe estar centrada en las personas. Esa es la clave: que más allá de que venga acompañada o no de tecnología, trabajemos por una innovación útil, que resuelva los problemas y que dé respuesta a los retos.

  P. ¿Cómo valora, como director de este ámbito dentro de la SEFH, la implicación de la farmacia hospitalaria en pro de impulsar la innovación?

  R. En lo que respecta al fomento de la cultura de la innovación, la farmacia hospitalaria lleva tiempo trabajando en ello y está haciendo notables progresos ligados a aprender metodología y formarse en competencias. Creo que hemos llegado a unos niveles bastante óptimos, pero es tarea de todos seguir concienciándonos, aumentar esta apuesta y optimizar los estándares de calidad y las cotas de innovación, siempre percibiendo que lo que hacemos es útil y aplicable a la práctica profesional. Vamos por el buen camino, pero debemos seguir avanzando y comprender que el reto es ir superándonos a nosotros mismos con soluciones cada vez más eficientes.

  P. Pensando en puntos de progreso y mejora, ¿qué barreras deben salvarse para seguir potenciando la innovación?

  R. Pues hay varias. Por citar algunas, destacaría la propia coyuntura de los sistemas sanitarios, la estaticidad de las reglas de juego en los centros hospitalarios, los problemas en torno a los sistemas de incentivos, las dificultades en la gestión de recursos, la falta de reconocimiento de méritos, los déficit que existen en torno al partenariado y al capital privado... Muchos de estos factores son externos, pero también existen limitaciones que nos ponemos nosotros mismos cuando somos reticentes a cambiar el modo de trabajo o de colaborar. Hay ocasiones en las que esto se da y debemos aprender a gestionarlo para que no sea una barrera insalvable.

  Un foro que busca "generar red, comunidad y equipo con aprendizajes compartidos", Martínez Sesmero (SEFH): "Debemos replantearnos todo lo que hacemos con el objetivo de avanzar y mejorar", 'FARBOT', una 'app' que concentrará toda la información en torno a la gestión de los medicamentos hospitalarios, "Conocer la voz real del paciente a través de los PROM nos permite optimizar la atención" P. Centrándonos en el Foro de Innovación de la SEFH y en las tres ediciones celebradas, ¿con qué fin nació y qué objetivos busca? R. La finalidad d El director de Innovación de la SEFH y jefe del Servicio de Farmacia del Clínico San Carlos afirma que innovar debe ser el ‘modus operandi’ de la farmacia hospitalaria para crecer. Admirables Admirables Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Off
• 

  Generan embriones humanos sin óvulo ni espermatozoides: misterios y cuestiones éticas de este hito científico

  Archivado: junio 15, 2023, 4:06pm UTC por cristinareal

  Investigación cristinareal Jue, 15/06/2023 - 18:06 A falta de artículo científico o 'preprint' Magda Zernicka-Goetz, en su laboratorio. Foto SIMON ZERNICKI-GLOVER.

  Un equipo científico ha generado embriones humanos sintéticos utilizando células madre, según informa el diario británico The Guardian. Esto supone un nuevo paso al ya anunciado el pasado verano con la creación en el laboratorio un modelo de embriones sintéticos de ratón.

  Se trata del grupo internacional liderado por científicos de la Universidad de Cambridge (Reino Unido) y del Instituto Tecnológico de California (EEUU) y dirigido por Magdalena Zernicka-Goetz, que publicó el pasado mes de agosto en la revista Nature cómo habían logrado reproducir fuera del útero y sin utilizar óvulos y espermatozoides lo que ocurre en las primeras etapas del desarrollo de un ratón.

  Nueve meses más tarde, ayer, los autores han anunciado la realización de la técnica con material humano durante la reunión anual de la Sociedad Internacional de Investigación sobre Células Madre en Boston (Estados Unidos). Afirman que han logrado embriones modelo, similares a los que se encuentran en las primeras fases del desarrollo humano, y que con este adelanto científico podrían encontrar respuestas a la hora de investigar los trastornos genéticos y las causas de los abortos espontáneos. Sin embargo, el trabajo viene acompañado de problemas éticos y legales.

  Cabe destacar que, como recoge The Guardian, todos los detalles completos del último trabajo, del laboratorio de Cambridge-Caltech, aún no se han publicado en un artículo en una revista científica. Pero, en la presentación del avance, Zernicka-Goetz describió el cultivo de embriones hasta una etapa un poco más allá del equivalente a 14 días de desarrollo para un embrión natural. En la actualidad, la ley del Reino Unido permite que los embriones humanos se estudien en el laboratorio solo hasta el día 14 de desarrollo.

  A falta de artículos científicos

  Sin más información que la presentación en el congreso, la comunidad científica no se atreve a entrar en detalle. Así, Alfonso Martínez Arias, profesor de investigación ICREA e investigador en Sistemas de Bioingeniería-MELIS de la Universidad Pompeu Fabra, como recoge SMC, argumenta que "no hay información disponible más allá de los artículos en prensa: ni artículo científico ni preprint. Por tanto, este trabajo aún no puede verificarse. Puede ser un paso científico importante, pero, de nuevo, necesitamos ver el informe completo y los datos antes de poder hacer esas afirmaciones".

  En la misma línea coincide con James Briscoe, jefe de grupo y director adjunto de investigación del Instituto Francis Crick, explica a SMC Reino Unido que "sin un preprint detallado o un artículo revisado por pares que acompañe a esta noticia de prensa, no es posible comentar en detalle la importancia científica de esta noticia". Y defiende que "en términos más generales, aunque es muy pronto, los modelos sintéticos de embriones humanos basados en células madre tienen un gran potencial. Podrían aportar conocimientos fundamentales sobre etapas críticas del desarrollo humano. Son etapas muy difíciles de estudiar y en las que fracasan muchos embarazos. Una nueva perspectiva podría ayudar a comprender mejor las causas de los abortos espontáneos y los aspectos únicos del desarrollo humano".

  Cabe destacar que, en el mes de agosto, sobre la posibilidad de replicar el experimento en humanos, Zernicka-Goetz señaló en rueda de prensa que de momento no era posible. "Todavía es ciencia ficción", coincidía entonces también Lluís Montoliu, profesor de investigación del Centro Nacional de Biotecnología (CNB-CSIC) y del CIBERER-ISCIII, quien no obstante apuntaba que la posibilidad plantea nuevos dilemas éticos que habrá que abordar. "Es un capítulo de la ética que todavía está por escribir si se plantea reproducir esos experimentos en la especie humana".

  Fotomicrografía de un embrión humano aislado en fase blastocista. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Otro experto que realiza un comentario a SMC sobre el asunto, Roger Sturmey, catedrático de Medicina Reproductiva de la Facultad de Medicina de Hull York e investigador principal de Salud Materna y Fetal de la Universidad de Manchester, manifiesta que "el trabajo se basa en una base de investigación cada vez mayor que demuestra que las células madre pueden, en condiciones de laboratorio muy especializadas, ser dirigidas para formar una estructura que se asemeja a la etapa embrionaria llamada blastocisto. En el desarrollo normal, el blastocisto es una estructura importante, ya que es en torno a este momento cuando el embrión comienza el proceso de implantación en el útero y se establece el embarazo".

  Aportación en el ámbito de la fertilidad

  Sabemos muy poco sobre esta etapa del desarrollo humano, "pero es un momento en el que se pierden muchos embarazos, sobre todo en el marco de las FIV [fecundaciones in vitro]. Por tanto, se necesitan urgentemente modelos que nos permitan estudiar este periodo para ayudar a comprender la infertilidad y la pérdida precoz del embarazo. Actualmente, podemos decir que estos embriones sintéticos comparten una serie de características con los blastocistos, pero es importante reconocer que la forma en que se forman los embriones sintéticos es diferente a lo que ocurre cuando un embrión normal forma un blastocisto", apunta Sturmey.

  En la presentación del trabajo en modelos de ratón, Zernicka-Goetz, profesora de Biología de Células Madre en el Departamento de Fisiología, Desarrollo y Neurociencia de Cambridge, destacaba el logro conseguido. "Este ha sido el sueño de nuestra comunidad durante años y el principal enfoque de nuestro trabajo durante una década y finalmente lo hemos logrado".

  Hace nueve meses, Zernicka-Goetz explicaba que para que un embrión humano se desarrolle con éxito, debe haber un "diálogo" entre los tejidos que se convertirán en el embrión y los tejidos que conectarán el embrión con la madre. En la primera semana después de la fertilización, se desarrollan tres tipos de células madre: una eventualmente se convertirá en los tejidos del cuerpo y las otras dos apoyarán el desarrollo del embrión. Uno de estos tipos de células madre extraembrionarias se convertirá en la placenta, que conecta al feto con la madre y proporciona oxígeno y nutrientes; y el segundo es el saco vitelino, donde crece el embrión y de donde obtiene sus nutrientes en el desarrollo temprano.

  Sin esperma, óvulos ni útero: crean en laboratorio embriones sintéticos de ratón, En la etapa embrionaria, el tacto y la vista están vinculados , Encuentran las primeras funciones inmunes del embrión Muchos embarazos fracasan en el momento en que los tres tipos de células madre comienzan a enviarse señales mecánicas y químicas entre sí, que le indi Científicos de la Universidad de Cambridge y el Instituto Tecnológico de California, dirigidos por Magdalena Zernicka-Goetz, desarrollan embriones humanos sintéticos. Off Pilar Pérez. Madrid Genética Off
• 

  Objetivo de la FIP y la Unesco: centros de excelencia en educación farmacéutica en todo el mundo

  Archivado: junio 15, 2023, 2:29pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Jue, 15/06/2023 - 16:29 Colaboración La Unesco ha apoyado a la FIP desde 2010, con los primeros centros creados en África. Foto: UNESCO.

  Los planes para desarrollar centros FIP-Unesco Unitwin de excelencia para la educación farmacéutica en todo el mundo se han visto reforzados por un acuerdo renovado entre la Federación Farmacéutica Internacional (FIP) y la Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura (Unesco) en relación con la Red Unitwin sobre Desarrollo de la Educación Farmacéutica, según ha anunciado este jueves la Federación.

  En 2010, la FIP y la Unesco lanzaron la red, junto con la Escuela de Farmacia del University College London (UCL). Esto condujo al desarrollo del Centro FIP-Unesco Unitwin para la Excelencia en África.

  La FIP planea tener centros de excelencia en cada región del mundo para 2024

  El presidente de la FIP, Dominique Jordan, con el presidente del Consejo General de COF, Jesús Aguilar

  En 2021, sobre la base de una década de progreso en el África subsahariana, la FIP lanzó un conjunto de herramientas de búsqueda de Unitwin FIP para respaldar la expansión global del programa y brindar orientación paso a paso a las instituciones académicas para establecer redes de cooperación en otras regiones de todo el mundo.

  "Estamos extremadamente orgullosos de que esta asociación se haya renovado. Nos ayuda a continuar nuestro valioso trabajo para ayudar a las instituciones de educación farmacéutica a brindar una fuerza laboral farmacéutica capaz de satisfacer las necesidades", ha señalado el suizo Dominique Jordan, presidente de la FIP hasta septiembre de 2023, cuando le relevará el australiano Paul Sinclair.

  De hecho, de acuerdo con su evaluación de prioridades de las hojas de ruta, planearon establecer los próximos centros regionales de excelencia en la región del sudeste asiático. Así, la Federación planea tener centros de excelencia en cada región del mundo para 2024. Los centros liderarán las transformaciones educativas y científicas y promoverán la colaboración global para abordar la sostenibilidad, las desigualdades y la tecnología en la educación farmacéutica.

  La FIP realza las funciones del farmacéutico en la revisión de la medicación, La colaboración, vía de excelencia en la I+D clínica, En busca de más educación en salud y mejor gestión En la misma línea, el profesor Ian Bates, director del Centro Colaborador FIP-UCL, ha subrayado que "a medida que continuamos avanzando en nuestr Ambas renuevan un acuerdo con el que pretenden expandir la Red Unitwin, creada en 2010 en África. Off Redacción. Madrid Off
• 

  Comunidad Valenciana: estos son los seis puntos sanitarios del acuerdo de gobierno PP-Vox

  Archivado: junio 15, 2023, 11:53am UTC por cristinaff@unidadeditorial.es

  Política y Normativa cristinaff@uni… Jue, 15/06/2023 - 13:53 Pacto de legislatura Carlos Mazón (PP) en la rueda de prensa tras alcanzar el acuerdo de gobierno con Vox en la Comunidad Valenciana. Foto: MANUEL BRUQUE/ EFE

  Partido Popular (PP) y Vox han cerrado un acuerdo para sentar las bases programáticas del gobierno de la Comunidad Valenciana durante la próxima legislatura. Si en la primera reunión entre representantes de ambos partidos se definieron cinco ejes en la acción política del nuevo Ejecutivo, uno de los cuales era "sanidad y servicios sociales, para reforzar la sanidad pública y los servicios sociales", el acuerdo cerrado los concreta en 50 puntos o medidas, entre las cuales destacan seis en el ámbito sanitario. El primero de ellos se centra en un presupuesto sanitario al 30% del total, con especial mención a la atención primaria. Además, el Ejecutivo se compromete a elaborar un plan sanitario que "asegure una atención ágil y de calidad en todo el territorio y ofrezca incentivos para cubrir las plazas de difícil cobertura, especialmente en zonas rurales". Hay que recordar que el gobierno anterior aprobó un plan para estas plazas que no llegó apenas a desarrollarse.

  El tercero de los puntos del acuerdo de gobierno cita la garantía de que "los servicios de emergencias operen con un número suficiente de profesionales", y a este le sigue la recuperación de los CICUS de Castellón y Alicante "para asegurar su presencia en las tres provincias”, pues el gobierno del Botánico optó por la centralización de la sede en Valencia.

  Salud mental 

  También rubrican una apuesta por la salud mental como "uno de los pilares del sistema sanitario público", con atención especial a la lacra del suicidio y a la soledad no deseada -incluyendo el refuerzo de las medidas de prevención para concienciar sobre esta cuestión-; y la ampliación de las plazas de profesionales sanitarios, con el estudio de "la posibilidad de construir nuevos centros sanitarios en las zonas más necesitadas".

  A estos puntos, que quedan pendientes de una concreción o desarrollo mucho más detallado, se suman otras reivindicaciones que históricamente han tenido impacto en los presupuestos y gasto sanitario, como la exigencia "al gobierno de la Nación" de un "nuevo marco de financiación autonómica que garantice la justa financiación de la Comunidad Valenciana".

  Comunidad Valenciana: desprivatización y requisito lingüístico centran el debate sobre la sanidad, Comunidad Valenciana: desprivatización y requisito lingüístico centran el debate sobre la sanidad, Valencia: La tercera jornada de huelga médica muestra signos de "agotamiento" Entre las medidas recogidas en el documento no aparece concretado o explicitado nada respecto a la colaboración público-privada en Sanidad o el del re El Ejecutivo autonómico de coalición se compromete a destinar un 30% de su presupuesto total al ámbito de la sanidad con especial mención a la atención primaria. Off Enrique Mezquita. Valencia Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Identifican cómo migran y permanecen 'durmientes' las células tumorales de mama

  Archivado: junio 15, 2023, 11:41am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Jue, 15/06/2023 - 13:41 Encuentro Anual RAGMA23 El cáncer de mama es uno de principales tumores en mujeres. Foto: DM.

  La metástasis que se deriva del cáncer de mama es la principal causa de muerte en esta patología de la que, según los datos presentados en la XVI Reunión Anual del Grupo GEICAM de Investigación en Cáncer de Mama (RAGMA23) que se celebra estos días en Madrid, en este año se diagnosticarán 35.001 nuevos casos en España y que podría ocasionar unos 6.000 fallecimientos. En estos, la recaída de la enfermedad con metástasis sería la razón fundamental. Así, los profesionales que están participando en esta reunión en la que se analizan los avances más destacados han hecho hincapié en que, además de profundizar en el conocimiento de la enfermedad global, en la incorporación de nuevos apoyos tecnológicos y en el desarrollo de más aproximaciones terapéuticas, es esencial ir desvelando más aspectos relacionados con la metástasis. 

  Dos procesos clave en este mecanismo: la diseminación temprana y el periodo de latencia metastásica podrían ofrecer una nueva ventana terapéutica, según Javier Bravo-Cordero, profesor asociado de Hematología y Oncología del Departamento de Medicina en el Instituto del Cáncer Tisch del Mount Sinaí de Nueva York, Estados Unidos, cuyo equipo presta especial atención a estos dos fenómenos.

  "La diseminación temprana, células que abandonan el tumor primigenio, es un comportamiento de las células tumorales, característica común entre diferentes tipos de cáncer, como el de mama, que origina que las células abandonen el tumor precozmente y activen el proceso que las permite sobrevivir en otro órgano de forma latente. Por eso se habla de latencia metastásica o de células 'durmientes' que, pasado un tiempo, despiertan y pueden provocar metástasis".

  Se trata de fenómenos interrelacionados que el equipo del Mount Sinaí ha estudiado en ratones y peces cebra, con datos en Cell Reports, a través de los que ha identificado células en los tumores de mama triple negativo que permanecen en estado de latencia a través de la secreción del factor de crecimiento transformante (TGF) beta2, una proteína que regula este estado 'durmiente'. 

  "Son células capaces de esperar en otros órganos sin ser detectadas por medios diagnósticos rutinarios, sobrevivir a terapias antitumorales y restablecer su crecimiento unos años después", señala Bravo-Cordero. 

  Carlos Barrios, José Enrique Alés, Javier Bravo-Cordero y Paula González, en el encuentro RAGMA23. Foto: GEICAM.

  Las oportunidades terapéuticas que se abren con los nuevos conocimientos de estos mecanismos celulares se dirigen a "conseguir que el periodo de latencia sea lo más prolongado posible, o indefinido, o a  desarrollar fármacos específicos contra las células 'durmientes'.

  Así, su laboratorio, que estudia los potenciales factores que contribuyen a la latencia tumoral, ha dado a conocer un trabajo que señala que "el colágeno tipo II, secretado por las células cancerosas diseminadas en el entorno que las rodea favorecer su entrada en el periodo de latencia, pero que puede "inducirse a través de la manipulación externa con este tipo de colágeno". 

  En el encuentro RAGMA23, co-coordinado por José Enrique Alés, oncólogo en el Centro de Patología de la Mama Fundación Tejerina, en Madrid, y en el que también ha participado Paula González, de la Federación Española de Cáncer de Mama (Fecma), se ha hecho alusión a las más nuevos avances en cáncer de mama como protocolos de radioterapias más cortos, nuevos fármacos específicos o modernos  esquemas farmacológicos.

  Nueva nanoterapia para cáncer de mama HER2+ resistente, La resistencia a la neoadyuvancia en cáncer de mama, posible indicador de metástasis, Muestran cómo se mueven las células tumorales y se favorece la metástasis Todas estas múltiples aportaciones ponen de manifiesto la complejidad del denominado "emperador de todos los males", en palabras de Carlos Barrios, co La metástasis es la principal causa de muerte en cáncer de mama. Comprender cómo y por qué se produce ofrecería nuevas dianas terapéuticas. Off Raquel Serrano. Madrid Genética Farmacología Investigación Off
• 

  Familia habría perdido casi el 12% de sus R1 del MIR 2023

  Archivado: junio 15, 2023, 10:28am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Jue, 15/06/2023 - 12:28 Convocatoria MIR 2023 Médicos catalanes tiran al suelo sus batas en un acto simbólico de protesta durante una de las manifestaciones convocadas en Barcelona. Foto: METGES DE CATALUNYA.

  A las 131 plazas vacías MIR de Medicina de Familia con las que ha cerrado la elección MIR 2023 hay que sumar 159 renuncias, según datos recopilados por Jorge Lema, jefe de estudios de la unidad docente de Cuenca y coordinador del portal 'La Mirilla de Familia', una web con información sobre las unidades docentes acreditadas en España. Esto supone que esta especialidad ha perdido, entre plazas vacías y no incorporaciones, unos 290 R1, casi un 12% de los 2.455 residentes que debían incorporarse este año. Los datos se han obtenido del 99,15% de las unidades docentes, pendiente de respuesta de algunas de Galicia. 

  Estos MIR habrían renunciado a su plaza de forma definitiva, puesto que a las unidades docentes les constan 114 peticiones de prórroga, la mayoría de candidatos extracomunitarios. Respecto a las no incorporaciones, las comunidades con más renuncias previas a la toma de posesión en términos absolutos han sido Cataluña (48 plazas), Andalucía (23), Extremadura (20) y Castilla y León (15). 

  Renuncias: Donde más hay es en Cataluña, aunque ponderando, Extremadura, País Vasco, Cataluña y Castilla León son las más afectadas. Las provincias extremeñas, Huesca, Gerona, Álava y Guipúzcoa tienen > 20% de renuncias. Guadalajara, Huelva, Mallorca y Melilla, 0 renuncia/prórrog pic.twitter.com/4VEvcNB5Uy

  — La Mirilla de Familia (@de_mirilla) June 12, 2023

  El balance para Familia empeora sin contar con los abandonos que se produzcan en el futuro una vez los MIR hayan comenzado la residencia. El mismo Lema cifraba en 72 las no incorporaciones en la pasada convocatoria, que sumadas a las plazas vacías 93 plazas desiertas de la convocatoria más 29 abandonos ya una vez iniciada la residencia, son 194 nuevos MIR perdidos de 2.336 que podrían haberse incorporado en 2022, un 8,3%.

  La elección MIR 2023 cierra con 131 vacantes en Medicina Familiar, MIR 2023: así afectan a cada comunidad las plazas vacías de Medicina de Familia, 225 MIR de Familia han abandonado su formación en los últimos 5 años Según datos oficiales del Ministerio de Sanidad, entre los años 2017-2018 y 2021-2022 abandonaron su formación 225 MIR de Familia. A estos hay que sum Unos 159 candidatos habrían renunciado a incorporarse a la plaza MIR adjudicada en Medicina de Familia, según datos de las unidades docentes recopilados por el tutor Jorge Lema. Off Nuria Monsó. Granada. Off
• 

  Medio siglo de la I Reunión Nacional de Médicos Escritores

  Archivado: junio 15, 2023, 7:01am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 15/06/2023 - 09:01 Los médicos SÍ saben escribir Mariano Fernández Zúmel (1907-1997) fue presidente de la Sociedad Española de Médicos Escritores (hoy Asemeya) entre 1967 y 1981.

  La actual Asociación Española de Médicos Escritores y Artistas (Asemeya) se fundó en mayo de 1931 como Asociación Española de Escritores Médicos; pero su primer congreso nacional se celebró hace hoy exactamente cincuenta años. Tuvo lugar en Valladolid del 15 al 17 de junio de 1973, convocado por Mariano Fernández Zumel y Carlos Rico-Avelló, presidente y vicepresidente, respectivamente, de la entonces llamada Sociedad Española de Médicos Escritores (SEME).

  Obsequio de Francisco Lozano Sánchez, presidente de la Real Academia de Medicina de Salamanca, tengo ahora mismo ante mí el volumen de 360 páginas (Madrid: Roche, 1974) que recoge las actas de aquella I Reunión Nacional de Médicos Escritores. Son, en total, sesenta ponencias (una sola de autoría femenina, firmada por María Gloria García del Carrizo) distribuidas en seis grandes bloques:

  Conferencia inaugural, de M. Fernández Zúmel

  Bloque 1: Arte

  • «Medicina y bellas artes», de J. Lentini Marugán
  • «Ritmo y luz en la pintura de Sorolla», de E. Conde Gargollo
  • «Eduardo Rosales, pintor romántico», de E. Conde Gargollo
  • «Arte mesoamericano precolombino, inédito, hallado en Plasencia (Cáceres)», de M. Sayans Castaños
  • «Gestación de la Virgen en el arte», de Coleman Casanovas
  • «Zurbarán», de E. Laínez de Elizalde
  • «Los cristos castellano-leoneses del Museo Marés», de J. Gutiérrez Sesma
  • «Patografía musical», de A. Barceló Rosselló

  Bloque 2: Historia

  • «Las vestales de Roma», de M. Sanabria Escudero
  • «La desgraciada reina doña Juana la Loca», de R. Baena L. Morán
  • «Estampas moriscas», de M. Rodríguez Martínez
  • «Cuenca y la celtiberia», de J. Martínez-Falero
  • «Breve reseña histórica de la Biblioteca de San Carlos», de M.ª G. García del Carrizo San Millán
  • «Juan Miguel Savonarola, médico de Ferrara», de D. Gutiérrez Gómez
  • «Mohammed Al-Shafra, natural de Elche, del siglo XIII», de J. Riquelme Salar

  Bloque 3: Literatura I (primera sesión)

  • «Pío Baroja y los vascos», de M. de Aguilar Merlo
  • «Los médicos escritores», de C. Rico-Avelló
  • «Médicos escritores y escritores médicos», de M. Fernández Zúmel
  • «Azorín, paisajista», de E. Conde Gargollo
  • «Galdós y la medicina», de E. Zapatero Ballesteros
  • «Galdós y los médicos», de E. Zapatero Ballesteros
  • «Baroja médico visto por otro médico», de M. Fernández Zúmel
  • «¿Qué le aportó la ciencia a Pío Baroja?», de J. Rodríguez del Castillo
  • «Luis Martín-Santos, un médico escritor de nuestro tiempo», de J. L. Mediavilla Ruiz
  • «Humor y fantasía frente a melodrama: Las novelas de la tisis», de L. Cortejoso Villanueva

  Bloque 4: Literatura II (temas cervantinos)

  • «El Hombre de la Mancha y la burocracia», de M. de Aguilar Merlo
  • «El olfato de Cervantes», de J. Quesada Sanz
  • «Silva médica en el Viaje del Parnaso», de L. Cortejoso Villanueva
  • «La medicina popular en la Castilla de Cervantes», de A. Planas Utrilla
  • «Narrativa y estilo de las Novelas ejemplares cervantinas», de J. D. Pedreira Andrade
  • «Creencias de Cervantes: ¿Era un católico frustrado?», de J. Riquelme Salar
  • «La enfermedad de Cervantes», de J. Riquelme Salar
  • «Cavilaciones en torno a Tomás Rodaja, el licenciado Vidriera», de R. Sancho de San Román

  Bloque 5: Literatura III (temas varios)

  • «La medicina en el teatro», de L. F. Álvarez y P.-Miravete
  • «El romántico idilio de Washington Irving en España», de A. Perera y Prats
  • «Marañón, maestro de los escritores médicos», de J. A. Martínez Gómez-Gordo
  • «La estructura vital de los personajes de Miguel Delibes», de J. D. Pedreira Andrade
  • «Comunicación ad libitum para la Primera Reunión Nacional de Médicos Escritores», de L. Guardiola Tomás
  • «El sentido de la enfermedad, muerte y trascendencia en la poesía de José Luis Hidalgo», de A. Barceló Rosselló
  • «Nota histórica sobre el Dr. Botey Ducoing», de A. Campmajó Tornabell
  • «Alexis Carrel, en el primer centenario de su nacimiento», de F. Ruiz de la Cuesta

  Bloque 6: Materias varias

  • «El mono vestido», de E. Nácher
  • «Idea de rehabilitación en Luis Vives», de R. Hernández Gómez
  • «Curanderos murcianos», de J. Quesada Sanz
  • «Modismos médicos del panocho», de J. Quesada Sanz
  • «Elucubraciones paramédicas en torno a la “píldora”», de J. Cruz y Hermida
  • «Notas de folklore marroquí», de A. Planas Utrilla
  • «Coordenadas», de F. Chavarría Crespo
  • «La enfermedad del padre Damián», de C. Daudén Sala
  • «Psicología témporo-espacial en la poesía de Pedro Salinas», de A. Polaino Lorente
  • «El enfermero de Dios», de A. Laborde Vallverdú
  • «Cavilaciones… la murmuración», de A. Prieto Lozano
  • «Breves consideraciones sobre la medicina latinoamericana», de G. Trompiz
  • «¿El mar? ¿La mar?», de J. Brotons Picó
  • «Una empresa olvidada: las Misiones Pedagógicas de don Manuel Cossío», de J. M. Rodríguez Tejerina
  • «Azorín», de J. Bravo Sanfelíu
  • «Un proyecto, ante la Sociedad Española de Médicos Escritores», de L. Romay G. Arias

  Acto de clausura

  • «Historia de la Primera Reunión Nacional de Médicos Escritores», de M. de Aguilar Merlo
  • Discurso de clausura, de L. Cortejoso Villanueva

  Fernando A. Navarro

  Del 15 al 17 de junio de 1973 se celebró en Valladolid, bajo la presidencia de Mariano Fernández Zúmel, la I Reunión Nacional de Médicos Escritores. Off Fernando A. Navarro Off
• 

  Una innovadora terapia CAR-T logra resultados en dos pacientes con leucemia recidivante

  Archivado: junio 15, 2023, 6:37am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Jue, 15/06/2023 - 08:37 Con edición de bases Unas células CAR-T en rojo y verde cercan a otras células tumorales, en azul. Foto: CSIC.

  Como ya se adelantó en diciembre en el congreso de la Sociedad Americana de Hematología, una nueva generación de terapia CAR-T puede inducir remisión molecular en un tipo de leucemia recidivante para la que hasta ahora no había más opciones.

  Así se vio con una paciente de 13 años, Aylssa, diagnosticada con leucemia linfoblástica aguda (LLA) de células T recidivante. Casi un mes después de recibir una dosis única de CAR-T frente a CD7 desarrolladas con una edición de base (BE-CAR7), no se registró enfermedad.

  Eso posibilitó que recibiera un trasplante alogénico de células madre de intensidad reducida de un donante con el que se ha alcanzado la reconstitución inmunológica satisfactoria y una remisión leucémica confirmada por un análisis de la médula ósea a los 9 meses.

  El caso de esta paciente junto con el de otros dos adolescentes (uno de ellos falleció) que han recibido la misma terapia se publica ahora en el último número de The New England Journal of Medicine.

  Células BE-CAR7

  La terapia CAR-T empleada es diferente de la que ya se está usando en los hospitales españoles para tratar a pacientes con leucemia linfoblástica aguda de células B y linfoma B difuso de célula grande.

  Para desarrollarla se han empleado linfocitos T de donantes voluntarios sanos –y no de los pacientes- que además de modificarse para dirigirse al antígeno CD7, la proteína que se expresa en la leucemia de células T de los pacientes, se han editado genéticamente para eliminar problemas de compatibilidad y para que evitar el fratricidio de las células T editadas.

  La revolucionaria terapia que ha acabado con la leucemia incurable de Alyssa, Primeros casos de neuroblastoma infantil tratados con CAR-T abren la puerta a su uso en tumor sólido, La vida se 'reescribe' con la terapia CAR-T El ensayo se ha llevado a cabo en el Hospital Infantil Great Ormond Street, en Londres, bajo la dirección del inmunólogo Waseem Qasim. Junto con Al 'The New England' publica los resultados del ensayo en fase I que emplea las células CAR-T obtenidas con edición genética en dos niños con LLA de células T. Off Pere Íñigo. Madrid Inmunología Pediatría Off
• 

  El abordaje bilateral por axila y areola 'borra' la cicatriz cervical en tiroidectomía

  Archivado: junio 15, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Cirugía General y del Aparato Digestivo raquelserrano Jue, 15/06/2023 - 08:00 La vía consolida su validez y amplía indicaciones El equipo de la Unidad de Cirugía Endocrino-Metabólica del Hospital Gregorio Marañón realizando un abordaje bilateral axilo-areolar para tiroides. Foto: HGUGM.

  El tratamiento de la patología endocrina del cuello, sobre todo de la glándula tiroides, se ha hecho tradicionalmente a través de una incisión de entre cuatro a seis centímetros en la base del cuello, lo que se conoce como cervicotomía.

  A casi el 100% de las personas intervenidas les queda como 'recuerdo' una cicatriz en el cuello.  Así, eliminar la cicatriz cervical, ofreciendo las mismas garantías de seguridad y eficacia, fue en sus inicios y sigue siendo uno de los principales objetivos de la técnica conocida como abordaje bilateral axiloareolar (BABA por sus siglas en inglés) para la tiroidectomía.

  Esta vía de acceso se remonta a principios del año 2000, iniciada fundamentalmente en países asiáticos en los que culturalmente este tipo de cicatrices se acompañan de connotaciones estéticas negativas.

  A pesar de que la cervicotomía tradicional es la técnica de elección, cada vez hay un grupo más nutrido de pacientes que se pueden beneficiar de técnicas endoscópicas que permiten eliminar cicatrices residuales y visibles en el cuello manteniendo el perfil de seguridad y resolución.

  "En nuestra especialidad, la laparoscopia se ha asentado en todos los campos. En el tiroides, el concepto, más que de mínima invasión es de mínimo acceso porque lo que se hace es eliminar o 'esconder' las cicatrices para que el paciente obtenga un buen resultado funcional y cosmético", explica a DM Enrique Mercader, que junto a Iñaki Amunategui y Leire Zarain, forman parte de la Unidad de Cirugía Endocrinometabólica, que coordina José Luis Escat, dentro del Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo, dirigido por Emilio del Valle, del Hospital Gregorio Marañón de Madrid.

  Los cirujanos Iñaki Amunategui, Enrique Mercader, Emilio del Valle y Leire Zarain. Foto: SERGIO ENRÍQUEZ.

  La trayectoria y experiencia de este equipo, pionero en la puesta en práctica clínica de este abordaje en España, está permitiendo que las indicaciones, siempre ajustadas y analizadas detalladamente por los equipos, empiezen -gracias también al apoyo tecnológico- a expandirse.

  No obstante, "siempre hemos sido muy prudentes en las indicaciones. Cuando nuestro equipo se traslada en 2017 al Hospital Mount Sinaí de Nueva York, en Estados Unidos, a aprender la técnica, los cirujanos de ese centro, los profesores Hyunsuk Suh y William Inabnet, ya realizaban el abordaje apoyados por robot y con indicaciones muy complejas: cáncer de tiroides, resecciones de todos los ganglios desde la base del cráneo hasta el tórax", recuerda Amunategui.

  Garantizar la seguridad 

  El equipo del Gregorio Marañón llevó a cabo el paso anterior, tiroidectomías por vía endoscópica, con unas limitaciones técnicas que obligaron a que las indicaciones fueran muy ajustadas para garantizar que el perfil de seguridad se mantuviera. "Empezamos haciendo solo patología benigna", señala Mercader. Pero, desde esos comienzos, en los que el equipo realizó siete casos con el procedimiento bilateral, se ha pasado a 35 tiroidectomías y 2 linfadenectomias funcionales en total por abordaje endoscópico, lo que suponen doce casos al año, teniendo en cuenta el parón quirúrgico que supuso el periodo covid-19.

  Según sus datos, en esta unidad se llevan a cabo 300 tiroidectomías, 60 cirugías de glándulas paratiroides y 30 adrenales anuales, experiencia que coloca a los profesionales de la Unidad de Cirugía Endocrinometabólica en disposición de avanzar en nuevas posibilidades terapéuticas.

  La técnica se lleva a cabo por vía endoscópica, realizando pequeñas incisiones en axilas y areolas. Foto: HGUGM.

  La tiroidectomía por abordaje vía biaxilar-biareolar (BABA) consigue mejor visión y movimiento, lo facilita la intervención y la hace más versátil. Básicamente, se lleva a cabo partiendo de cuatro puntos de accesos para colocar instrumental y trócares: dos en axilas, con incisiones de 5 mm, y otros dos en las areolas mamarias, 10 mm, sin que se hayan observado alteraciones en la mama, ya que el acceso se realiza a través de túneles subcutáneos", indica Zarain.

  "Se utiliza el pliegue de la axila para realizar una incisión de 5 mm y el borde superior de la areola mamaria para dejar una incisión de 1 centímetro mediante endoscopia. Las cicatrices en todos los acceso, incluidas las mamas, son imperceptibles. Se trata de una cirugía más compleja que la abierta pero, para el paciente es más beneficioso a largo plazo", considera Amunategui.

  El abordaje se realiza a través de cuatro entradas: dos en axilas, de 5mm, y dos en areolas, de 10 mm. Foto: HGUGM.

  En lo que se refiere a las indicaciones, Mercader insiste en que siempre han sido "muy prudentes para garantizar la máxima seguridad". En principio esta técnica se realiza en pacientes no obesos, con un IMC inferior a 30, y que presentan nódulos benignos con un volumen de hasta 5 cm, y que no se encuentren dentro del tórax. Para nódulos sospechosos se lleva a cabo como cirugía diagnóstica.

  En cualquier caso, los resultados son totalmente equiparables a los de la cirugía convencional. Además de un mayor grado de satisfacción personal -a las seis horas de la intervención el paciente está levantado, puede comer y sin incisión visible en el cuello-, la técnica es segura, por la visión que ofrece la vía endoscópica y porque las disecciones dentro del cuello son más pequeñas.

  Para reforzar la seguridad, en estos procedimientos se monitorizan los nervios recurrentes a través de protocolos específicos. Además, estudios surcoreanos de equipos con altas tasas de cirugías con esta tecnología-, han mostrado, después de seguimientos de diez años a pacientes intervenidos, ecografías y mamografías exentas de complicaciones.

  El perfil de seguridad es el mismo que el que presenta la cirugía tradicional. "Se trata de restar, no de sumar, en este caso", sostiene Mercader. "Los pacientes deben tener una buena capacidad funcional de paratiroides. Por ello es tan importante ajustar las indicaciones e ir incorporando el  desarrollo tecnológico. La tecnología es lo que permite mantener en el mismo nivel la tasa de hipoparatiroidismo y de lesión recurrencial, eliminado la morbilidad (en esta patología, la cicatriz)".

  Todo nódulo mayor de 1 centímetro debe biopsiarse y practicar tiroidectomía total ante sospecha de cáncer, Tiroidectomía por vía endoscópica a través de la axila, Casi el 60% de pacientes con cáncer de tiroides es operado en unidades no especializadas  Amunategui considera que una de las razones por las que esta vía de abordaje no se ha extendido más es porque "se trata una técnica compleja, qu Mínima incisión con máximas garantías de seguridad, eficacia y confort conforman los innovadores y futuros abordajes quirúrgicos para patología endocrinometabólica. Off Raquel Serrano. Madrid Endocrinología Radiodiagnóstico Anatomía Patológica Cirugía Plástica Estética y Reparadora Cirugía Torácica Oncología Off
• 

  “La ciencia precisa una financiación basal más potente y no pelear por unas migajas”

  Archivado: junio 15, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Jue, 15/06/2023 - 08:00 Admirables 2023 Manel Esteller es director del Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras, en Barcelona. Foto: SONIA TRONCOSO.

  Manel Esteller, director del Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras de Barcelona, está considerado como uno de los 'padres' de la epigenética mundial.

  Autor de más de 600 publicaciones, reconocido con premios como el Nacional de Genética, el Nacional de Investigación en Cáncer, el Carmen y Severo Ochoa de Investigación en Biología Molecular, el 'The World Health Summit and Pfizer Award for Innovation in Biomedical Research', el de Investigador Consagrado de la Real Academia de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales y el Rey Jaime I, entre otros de carácter público y privado, es además uno de los científicos más citado mundialmente y propuesto en dos ocasiones para premio Nobel. Ahora  acaba de recibir uno de los premios 'Admirables 2023' de Investigación que otorgan Diario Médico y Correo Farmacéutico. 

  Fan absoluto de la figura de Sherlock Holmes, Esteller, al igual que su adorado detective de ficción, ha seguido muy de cerca la pista de ciertos procesos que han cristalizado en tres importantes descubrimientos: la existencia de genes anti-cáncer -genes supresores de tumores- reprimidos por marcas epigenéticas en cáncer humano; la explicación de que la diferencia entre tejidos y organismos distintos, pero con el mismo genoma, es debida a su distinto epigenoma; y la identificación de que el genoma oscuro o ARN no codificante, también está alterado epigenéticamente en los tumores.

  PREGUNTA. ¿Qué conocimientos, y sus aplicaciones más actuales, le debemos a la epigenética? 

  RESPUESTA. La epigenética proporciona la identidad a las células, tejidos, organos y organismos. Un pulmón y un cerebro de un ser humano poseen la misma genética, pero realizan funciones muy distintas. Ello se debe a la epigenética; las marcas químicas que controlan la actividad del ADN y le dice dónde y cuándo debe expresarse un gen.

  El genoma es el abecedario y el epigenoma es la ortografía y la gramática del mismo. Quizás uno los conocimientos más apasionantes de la epigenética ha sido que ha permitido explicar cómo los seres vivos se adaptan a entornos cambiantes: es capaz de incorporar las señales que desde nuestro entorno llegan a nuestras células para poder sobrevivir en distintos ambientes ¡Una forma de explicar evoluciones rápidas!

  P. ¿Qué supone la metilación del ADN en cáncer humano? ¿Qué ha enseñado este fenómeno y en qué apoya a la clínica?

  R. La metilación del ADN es la marca epigenética más clásica y la que está más cerca de la secuencia epigenética. En humanos sucede que de las cuatro piezas que forman nuestro material genético (A, T, G y C) pues a veces a la 'C' se le añade un grupo químico metilo. Es un proceso sano y fisiológico que permite la expresión específica de cada tejido, la inactivación del cromosoma X en mujeres, la impronta genética y la represión de secuencias repetitivas.

  El problema viene cuando se produce una alteración de la misma que silencia la actividad protectora de genes buenos y causa también lesiones cromosómicas asociadas al cáncer y a otras enfermedades. Podemos usar estas alteraciones como biomarcadores de patologías en la biopsia líquida o como dianas de fármacos -como los inhibidores de la metilación del ADN-, que se usan en leucemias y linfomas.

  P. ¿Cómo se relacionan la epigenética y el ARN?

  R. Las marcas epigenéticas suelen englobar de forma tradicional la metilación del ADN, las modificaciones químicas de las proteínas que empaquetan nuestro ADN, llamadas histonas, y la localización de los complejos ADN/histona (llamados nucleosomas). Pero existe otro ácido nucleico que esta también modificado en nuestro organismo para regular los niveles de expresión de los genes: el ARN. Se modifica aún más que el ADN pudiendo existir metilación de la 'C' pero también de la 'A' (en dos posiciones distintas) y de la 'U', además de otras variantes más complicadas. Un nuevo mundo por descubrir.

  P. ¿El ARN podría ser el inicio de vacunas o nuevos fármacos para procesos tumorales al igual que ha sucedido con la covid-19?

  R. Modificaciones del ARN se han usado en la producción de vacunas, pero en tratamiento de enfermedades quizás también convenga destacar el desarrollo de compuestos pre-clínicos que interfieren con las proteínas enzimáticas que añaden o eliminan distintas modificaciones del ARN.

  El pasado año comenzó el primer ensayo con un fármaco epitranscriptómico que podría usarse en ciertas hematopatías malignas 

  Por ejemplo, el año pasado comenzó el primer ensayo clínico con un fármaco epitranscriptómico. Creo que en un tiempo relativamente corto veremos algunos de estos medicamentos que actúan sobre las modificaciones del ARN y que podrían ser aprobado para su uso en ciertas hematopatías malignas.

  P. ¿En qué líneas de investigación profundiza en estos momentos su grupo? ¿Hay nuevos hallazgos?

  R. Estamos interesados en estudiar una por una las células de los tumores para conocer su epigenoma. Hasta ahora, lo mirábamos todo junto, por tanto solo teníamos una idea del promedio. En los últimos cinco años han surgido tecnologías de célula única, incluso algunas de ellas conservan la integridad del tejido, para observar la riqueza de una muestra tumoral.

  Este estudio puede servir para detectar enfermedad mínima residual o identificar aquellos clones celulares que ya poseen características de quimiorresistencia o de capacidad de metastatizar. Por otro lado, me gustaría seguir investigado los mecanismos conjuntos y distintos que caracterizan el cáncer y el envejecimiento. Son campos con vasos comunicantes.

  P. La epigenética, qué puede aportar al ámbito de la terapia con CAR-T? 

  R. La epigenética es clave para comprender la inmunidad. Pongamos sólo un ejemplo: una pérdida de metilación en un gen que nunca se había expresado origina la actividad del mismo y que sea reconocido como un antígeno por las células de defensa de nuestro organismo. Esto puede suceder en un cáncer o una enfermedad autoinmune, por ejemplo.

  La eficacia de la terapia celular contra leucemias y linfomas tipo B depende mucho del metiloma de las CAR-T usadas

  En este sentido, hemos demostrado recientemente que el epigenoma de un tumor predice la respuesta de la inmunoterapia con fármacos. Más recientemente, hemos  identificado que la eficacia de la terapia celular contra leucemias y linfomas de tipo B depende de la configuración del metiloma de las células CAR-T usadas. Existe mucho interes en el uso combinado de inmunoterapia y fármacos epigenéticos.

  P. ¿Qué importancia tiene el descubrimiento y desarrollo de biomarcadores para enfermedades, especialmente las tumorales? 

  R. Debemos evitar efectos secundarios en pacientes que no van a responder a un fármaco que, además puede ser costoso, y priorizar el tratamiento en aquellos pacientes donde tenemos pistas que ese medicamento será útil. De ahí la importancia de los biomarcadores. Creo que todos los fármacos se deberían aprobar asociados al uso de biomarcadores de sensibilidad: administrar el fármaco adecuado al paciente adecuado.

  Hallan una lesión epigenética que causa leucemia aguda de tipo T, Nueva molécula epigenética eficaz para tratar linfoma del manto, Los fármacos epigenéticos, un valor oncológico en alza P. ¿La medicina de precisión llegará a ser una realidad para todos los pacientes? R. Uno de cada tres pacientes oncológicos ya se trata con medicin Propuesto dos veces para el premio Nobel, considerado uno de los ‘padres’ de la epigenética, tiene claro que para investigar hay que financiar. Admirables Admirables Off Raquel Serrano. Madrid Genética Farmacología Investigación Off
• 

  El trasplante de microbiota alivia la colitis en ciertos pacientes con cáncer

  Archivado: junio 14, 2023, 6:01pm UTC por soniamoreno

  Aparato Digestivo soniamoreno Mié, 14/06/2023 - 20:01 Tratados con inmunoterapia Cápsula obtenida en la Unidad Transversal para el Estudio del Microbioma Humano del Hospital de Bellvitge, en Barcelona.

  La inmunoterapia constituye un pilar en el tratamiento de diversos tumores, como el melanoma, el cáncer de pulmón no microcítico y el genitourinario. La administración de inhibidores de punto de control (checkpoint) -fármacos que levantan el freno al sistema inmunitario de los pacientes para que ataquen al cáncer- ha añadido supervivencia, gracias a esa innovadora estrategia de autodefensa, pero también ha llevado nuevos efectos secundarios y toxicidades a las plantas oncológicas.

  Uno de ellos es la colitis inmunomediada. De hecho, el tracto gastrointestinal se encuentra entre los órganos más afectados por los inhibidores de checkpoint, y eso se traduce en diarrea y dolor abdominal de tipo cólico en diferente intensidad.

  Los pacientes que sufren esos síntomas tienen que suspender el tratamiento oncológico o recurrir a fármacos inmunosupresores. En ambos casos, existe el riesgo de comprometer los resultados del tratamiento.

  Pero podría haber otra posibilidad o al menos esos se está estudiando. Un equipo de investigadores del Centro del Cáncer MD Anderson de la Universidad de Texas, en Houston, ha realizado un ensayo con doce pacientes donde muestra que los trasplantes de microbioma fecal de donantes sanos reducen la inflamación intestinal, la diarrea y más efectos secundarios intestinales de la inmunoterapia.

  Remisión en más de 90%

  Más de la mitad de los enfermos con colitis grave o diarrea que no respondían a los tratamientos convencionales experimentaron una remisión en los síntomas. Diez de ellos mostraron mejoría clara y siete, respuestas completas.

  Al final del estudio, el 92% de los enfermos estaban en remisión clínica. Los detalles del trabajo que ha dirigido Yinghong Wang, especialista en Gastroenterología del MD Anderson, se encuentran en las páginas de Science Translational Medicine.

  Como explica Jordi Guardiola, jefe de Servicio de Aparato Digestivo y de la Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal del Hospital Universitario de Bellvitge, en Barcelona, la colitis asociada a los fármacos inmunoterápicos se produce por una exacerbación de la inmunidad del paciente; “no tiene nada que ver con los síntomas digestivos que causa la quimioterapia al afectar a la mucosa intestinal, por ejemplo”.

  Guardiola es pionero en España en el estudio del microbioma e impulsor de la Unidad Transversal para el Estudio del Microbioma Humano del Hospital de Bellvitge, donde un equipo multidisciplinar investiga en el trasplante de microbiota y su potencial aplicación en diferentes patologías.

  Recuerda que cuando se produce la colitis inmunomediada se recurre, de entrada, al tratamiento sintomático: “Algunos enfermos responden rápidamente a los glucocorticoides y no necesitan más. Si no, empleamos fármacos biológicos, los que también se utilizan en la enfermedad inflamatoria intestinal”.

  La influencia de la microbiota en las terapias avanzadas: un 'universo' por conquistar, ¿Por qué es importante el microbioma en la salud humana?, Antes de iniciar la inmunoterapia, hable de alimentación con su paciente En el estudio se han incluido a pacientes donde han fracasado los tratamientos habituales. “Lo interesante del trabajo”, matiza Jordi Guardiola, “es q Los enfermos con cáncer tratados con inmunoterapia pueden desarrollar colitis; un estudio piloto ha mostrado que la transferencia de microbioma fecal reduciría esos síntomas. Off Sonia Moreno. Madrid Oncología Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
• 

  Un microbioma alterado puede ser signo temprano de enfermedad de Alzheimer

  Archivado: junio 14, 2023, 6:00pm UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Mié, 14/06/2023 - 20:00 Nuevos datos en 'Science Translational Medicine' Los microorganismos intestinales podrían estar ligados a enfermedad de Alzheimer. Foto: SUTTERSTOCK.

  Cada vez son más los estudios que ponen de relieve las asociaciones entre lo que se conoce como eje intestino-cerebro y también son más las relaciones sobre la influencia del microbioma sobre distintos sistemas del organismo.

  El ámbito neurológico es uno de los que se han incorporado a la influencia de las bacterias en patologías, sobre todo, neurodegenerativas. En muchos de los casos, los científicos buscan interrelaciones que puedan ofrecer potenciales causas del proceso patológico, así como abordajes preventivos o terapéuticos.

  Una de las últimas aportaciones, que publica Science Translational Medicine, pone de manifiesto que las personas que se encuentran en la etapa más temprana de la enfermedad de Alzheimer -periodo en el que han comenzado los cambios cerebrales pero no se han manifestado aún los síntomas cognitivos-, albergan una variedad de bacterias en su microbioma intestinal diferente a las de las personas que no tienen esta enfermedad neurodegenerativa, según un estudio realizado por investigadores de la Facultad de Ciencias de la Universidad de Washington, Estados Unidos.  

  Gautam Dantas, profesor de Medicina Genómica en la citada universidad y coautor del trabajo, considera que estas observaciones "abren la posibilidad de analizar la comunidad bacteriana intestinal para identificar a las personas con un mayor riesgo de desarrollar demencia. Ello permitiría además el diseño de potenciales tratamientos preventivos: modificadores del microbioma capaces de evitar el deterioro cognitivo".

  Modificadores del microbioma 

  Dantas señala además todavía se desconoce qué sistema pivota la influencia. "No sabemos si el intestino está influyendo en el cerebro o si el cerebro el que influye en el intestino. En cualquier caso, el conocimiento de esta asociación es muy valiosa".

  El investigador sugiere que podría ser que los cambios en el microbioma intestinal sean solo una lectura de las variaciones patológicas en el cerebro. Otra alternativa es que el microbioma intestinal esté contribuyendo a la enfermedad de Alzheimer, en cuyo caso "alterar o modificar el microbioma del intestino con probióticos o trasplantes fecales podría ayudar a cambiar el curso de la neurodegeneración". 

  En el trabajo se explica que la idea de estudiar la conexión entre el microbioma intestinal y el Alzheimer surgió en un partido de fútbol juvenil, donde Dantas y los neurólogos de la misma universidad, Beau M. Ance y Daniel J. Brennan, conversaron mientras sus hijos jugaban. 

  La comunidad científica sabe que los microbiomas intestinales de las personas con Alzheimer sintomático difieren de los microbiomas de las personas sanas de la misma edad. Pero, los profesores de la Universidad de Washington señalaron que "nadie había examinado aún los microbiomas intestinales de las personas en la fase crítica presintomática".

  Según Ances, coautor del trabajo, "para cuando las personas tienen síntomas cognitivos ya hay cambios significativos que, a menudo, son irreversibles. Pero si fuera posible realizar un diagnóstico temprano, ese sería el momento óptimo para intervenir terapéuticamente de  manera efectiva”.

  Durante la etapa temprana de la enfermedad de Alzheimer, que puede durar dos décadas o más, las personas afectadas acumulan grupos de proteínas beta amiloide y tau en sus cerebros, pero no muestran signos de neurodegeneración o deterioro cognitivo.

  Dantas, Ances y Aura L. Ferreiro, primera firmante del trabajo, y miembro del Laboratorio de la citada universidad, evaluaron a los participantes que se ofrecieron como voluntarios para estudios en el  Centro de Investigación de la Enfermedad de Alzheimer Charles F. y Joanne Knight en la Universidad de Washington. Todos los participantes eran cognitivamente normales. Como parte de este estudio, los participantes proporcionaron muestras de heces, sangre y líquido cefalorraquídeo; así como seguimiento diario de alimentos consumidos. Se realizó también pruebas de imagen como escáneres cerebrales PET y MRI.

  Para distinguir a los participantes que ya se encontraban en la etapa inicial de la enfermedad de Alzheimer de los que estaban sanos, los investigadores buscaron signos de acumulación de beta amiloide y tau a través de escáneres cerebrales y líquido cefalorraquídeo. De los 164 participantes, alrededor de un tercio (49 personas) tenía signos de Alzheimer temprano.

  Los diversos análisis revelaron que las personas sanas, frente a las que tienen enfermedad de Alzheimer preclínica, tienen bacterias intestinales marcadamente diferentes, refiriéndose a las especies de bacterias presentes y los procesos biológicos en los que esas bacterias están involucradas, a pesar de comer básicamente la misma dieta.

  Identifican diferencias entre el tejido sano y el canceroso en el microbioma mamario, Una bacteria de la microbiota podría proteger de la obesidad, Microbioma, un nuevo invitado en el tratamiento del cáncer "Estas diferencias se correlacionaron con los niveles de amiloide y tau, que aumentan antes de que aparezcan los síntomas cognitivos, pero no se corre Los microorganismos intestinales en Alzheimer presintomático difieren de los de las personas sanas. Off Raquel Serrano. Madrid Aparato Digestivo Genética Investigación Off
• 

  Nuevos avances en vacunas acercan el objetivo de erradicar la polio

  Archivado: junio 14, 2023, 3:00pm UTC por naiarabrocal

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas naiarabrocal Mié, 14/06/2023 - 17:00 Estudio publicado en 'Nature' Campaña de vacunación oral contra la polio en Nigeria. Foto: UNICEF)

  Aunque las vacunas contra la poliomielitis han sido esenciales para contener los estragos de esta enfermedad infecciosa, el objetivo de su erradicación está siendo más esquivo de lo que se estimó hace décadas. Investigadores estadounidenses de la Universidad de California en San Francisco y los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de Atlanta publican en Nature los resultados de su trabajo en el desarrollo de vacunas que allanan el camino hacia la desaparición de la enfermedad. 

  El poliovirus consta de tres serotipos capaces de causar poliomielitis. Gracias a las vacunas se ha conseguido erradicar los poliovirus salvajes de tipo 2 y 3 (WPV2 y WPV3, por sus siglas en inglés). Sin embargo, el serotipo WPV1 todavía ocasiona con cierta frecuencia brotes en Afganistán y Pakistán. Preocupa además la circulación de cepas de poliovirus de origen vacunal (VDPV) y los casos de poliomielitis paralítica asociada a la vacuna (PPAV), que es una complicación poco frecuente de la vacunación oral. 

  Vacuna nOPV2

  Actualmente contra la poliomielitis se usan dos tipos de vacunas: la inyectable de virus inactivado (vacuna Salk) y las orales de virus atenuado (vacuna OPV o Sabin). Dentro de las vacunas orales destaca la nueva y reciente vacuna contra la poliomielitis de tipo 2 (nOPV2), que es una versión modificada de la vacuna oral monovalente del mismo tipo (mOPV2). 

  La nOPV2 es también una vacuna de virus atenuado, que ha demostrado eficacia para inducir una respuesta inmunitaria pero es genéticamente más estable gracias a la modificación de puntos específicos del genoma de la cepa vacunal que impiden que el virus recupere su virulencia. Su desarrollo ha sido posible gracias a la aplicación de la genética inversa, una aproximación para el desarrollo de vacunas descrita por primera vez en 1981. Esta tecnología posibilita su uso contra variantes del poliovirus derivadas de la vacuna, disminuye las probabilidades de que surjan otras nuevas o que cause poliomielitis paralítica asociada a la vacuna. 

  ¿Debe temer España la vuelta de la polio?, El virus de la polio circula por las cloacas de Nueva York, España prepara un plan ante la posible detección de polio en aguas residuales Sobre la base de este enfoque, el equipo de Raul Andino (Universidad de California) y Andrew Macadam (CDC) han diseñado nuevas vacunas para los seroti Investigadores estadounidenses demuestran en ratones la eficacia de un esquema trivalente y con alta estabilidad genética. Off Naiara Brocal. Madrid Inmunología Medicina Preventiva y Salud Pública Farmacia Hospitalaria Farmacia Comunitaria Off