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  El 50% de las mujeres acude al médico cuando sus síntomas ya son graves

  Archivado: mayo 17, 2023, 1:00pm UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mié, 17/05/2023 - 15:00 Paloma Lobo, Especialista en Obstetricia y Ginecología, coordinadora de la Unidad de Histeroscopia del Hospital Infanta Sofía y directora de la Sociedad Europea de Contracepción y Salud Reproductiva y María Teresa Ruiz Cantero, catedrática de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Alicante.

  La buena evolución de la salud tanto de la mujer como del hombre en los últimos años se traduce en un aumento de la esperanza de vida, más patente en el sexo femenino. Las nuevas técnicas, tratamientos y fármacos han propiciado una mayor longevidad al ser humano, aunque esto haya venido acompañado de un aumento de los problemas de comorbilidad, discapacidades y minusvalías. María Teresa Ruiz Cantero, catedrática de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Alicante, considera que no se puede hacer un análisis de la salud sin tener en cuenta otros aspectos, como las condiciones ambientales, culturales, políticas y socioeconómicas en las que vive la persona.

  Paloma Lobo, Especialista en Obstetricia y Ginecología, coordinadora de la Unidad de Histeroscopia del Hospital Infanta Sofía y directora de la Sociedad Europea de Contracepción y Salud Reproductiva, señala una serie de patologías que son prevalentes en la mujer, pero que su diagnóstico no se realiza de una manera precoz. “Se piensa que los hombres tienen más patología cardiovascular y esto es cierto mientras las hormonas sexuales protegen a la mujer -ya que son vasodilatadoras-, pero cuando llega la menopausia el riesgo se iguala y la mortalidad se supera porque ellas están peor diagnosticadas y tratadas. De hecho, las patologías cardiovasculares son la primera causa de muerte en las mujeres. En general, hay que hacer un seguimiento de la paciente, realizándole un historial, desde un punto de vista más amplio y con el apoyo de un grupo multidisciplinar”, afirma la ginecóloga.

  Encuesta 'Las mujeres y la salud'

  La encuesta ‘Las Mujeres y la Salud’, dirigida por la profesora María Teresa Ruiz Cantero y realizada por Psyma Ibérica por encargo de Organon y con el apoyo de la Universidad de Alicante destaca cómo el 50% de las mujeres espera a tener síntomas graves para acudir al médico, lo que tiene como consecuencia un diagnóstico más tardío que en el hombre. Además, la mayoría se quedan en atención primaria y no son derivadas a los especialistas. Una de las explicaciones que subraya Teresa Ruiz Cantero es que en las facultades de medicina no se estudian las diferencias en la expresión clínica de las enfermedades, ni se considera la diferente farmacodinámica y farmacogenética de las mujeres. “Hay que tener en cuenta también que el número de mujeres que participan en los ensayos es muy pequeño, aunque se ha mejorado en los últimos años, ya que actualmente las grandes revistas científicas (The New England, The British Medical Journal,  Nature etc.) ya realizan revisiones de fármacos desde la perspectiva de género. La ciencia es androcéntrica y se debe insistir en el diagnóstico diferencial. También hay que considerar que hombres y mujeres nos expresamos de diferente manera”.

  Fomentar la existencia de una mayor comunicación entre los profesionales sanitarios y la mujer es clave. Conocer sus necesidades, no solo médicas sino socioculturales. Paloma Lobo considera que “los médicos no somos solamente prescriptores y hacedores de pruebas, sino que debemos atender la parte humana. Aunque tenemos poco tiempo para ver a la paciente, podemos hablar con ella mientras les hacemos las pruebas y saber algo de su vida, tener más empatía”, comenta.

  En los últimos años, el retraso a la hora de ser madre ha provocado un aumento de los problemas de fertilidad.  La doctora Ruiz Cantero aboga por una política de conciliación que anime a la mujer a ser madre a una edad temprana. “Nuestra ley de conciliación actual es buena, pero es un tanto estrecha, ya que las que más se pueden beneficiar de ella son trabajadores de la administración pública. En el sector privado es más complicado. De hecho, hay que preguntarse por qué tantas mujeres tienen reducción de jornada. Si se facilitara esa conciliación, muchas trabajarían a jornada completa y tendrían un salario que les empoderaría”, asegura.

  Aumento de las enfermedades de transmisión sexual 

  Además del problema de la fertilidad, la ginecóloga Paloma Lobo subraya cómo en los últimos años se ha experimentado un aumento de las enfermedades de transmisión sexual, sobre todo en jóvenes, así como un incremento de los embarazos no deseados. "La tendencia respecto a las ETS, salvo en 2020 (plena pandemia), ha ido en aumento y a partir de 2015 la cifra ha sido notable, quizás porque se empiezan a notificar los casos de clamidia. Esta enfermedad de transmisión sexual es la más prevalente en mujeres y la media está entre los 15 y 25 años, es decir, mujeres muy jóvenes. Esto tiene que ver con la falta en el uso del preservativo. Sería conveniente realizar campañas de información como la que hubo en los años 90 sobre el sida. También es esencial la educación sexual desde pequeños. Según un informe de ‘Save the children’, la edad media de inicio en la visualización del porno en los niños está en los 12 años, y a través de internet. Esta manera de conocer el sexo tergiversa las relaciones sexuales, ya que prevalecen unos papeles de dominación del hombre frente a la mujer”, apunta la doctora.

  Además de estos problemas de fertilidad derivados de la edad de la mujer o de enfermedades de transmisión sexual, el ovario poliquístico o la endometriosis también son patologías que suponen un reto en la ginecología. El diagnóstico temprano es clave para que no suponga un problema futuro para la mujer, sobre todo a la hora de ser madre. “Tanto el ovario poliquístico como la endometriosis pueden ser una causa de infertilidad. Hay que trasladar a la mujer que la regla no tiene por qué doler. Cuando la joven tiene un dolor que es incapacitante y sangrado menstrual abundante hay que ver si no hay una endometriosis detrás. Esto se tiene que diagnosticar cuanto antes, porque hasta que se tiene el diagnóstico se está produciendo la destrucción de la reserva ovárica”, comenta la doctora Lobo.

  La ginecóloga insiste en la necesidad de que la mujer se haga revisiones periódicas para la detección de enfermedades, y en la importancia de la educación para la salud. “En España, hay tradición de hacerse revisiones anuales, pero en muchos casos no saben por qué se hacen una citología. Se deben extender estos cribados para la detección de otras enfermedades, como el cáncer de cuello de útero, que se puede prevenir y además tiene vacuna. También sería interesante que a las mujeres que les da cierto reparo ir al ginecólogo se les mande a casa un kit en el que recogieran la muestra para detectar el virus del papiloma”.

  El estudio de la Universidad de Alicante también abordó los temas que más preocupaban a la mujer. La violencia de género, la menopausia, la conciliación laboral y la fertilidad fueron los asuntos más citados en esta encuesta. Respecto a la menopausia, la doctora Lobo resalta lo importante que es eliminar los mitos que existen sobre esta etapa. “Vivimos en un contexto en el que todos tenemos que ser jóvenes y estupendos. La menopausia se asocia con el final, con la invisibilidad y no tiene por qué ser así”. Eso sí, hay que tener en cuenta los factores de riesgo en esta etapa y controlar el peso, ya que  la obesidad puede empeorar la salud futura de la mujer. “Yo veo mucha patología endometrial y si la señora tiene sobrepeso hay que animarle a que se cuide, vaya al endocrino, haga ejercicio y vigile la alimentación”, asegura la doctora Lobo.

  Ambas expertas coinciden en resaltar que las estrategias de la salud pública de la mujer están en su mayoría orientadas a las etapas reproductivas. No se le insiste tanto como al varón en otras áreas, y es importante destacar que los ensayos clínicos están hechos en hombres mayoritariamente, con lo cual no se tiene la adecuada información del efecto de muchos fármacos en mujeres (ni relación peso-talla). Un ejemplo de esto es  la vacuna de la Covid-19, que parece que ha afectado a la regla de muchas mujeres. También es necesario insistir en la necesidad de una educación de la salud y en fomentar una buena relación médico-paciente así como desarrollar una Estrategia de Salud de la Mujer similar a la que ya se está realizando en otros países.

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para ORGANON. La perspectiva de género en la salud es un aspecto que no se ha tenido en cuenta en el sistema sanitario. Dar por hecho que las enfermedades de mujeres y hombres son iguales o que surgen y se abordan de manera similar, es cometer un error, ya que en muchas ocasiones retrasa el diagnóstico precoz de numerosas patologías en el que el tiempo de pronóstico es fundamental. On Ofrecido por ORGANON On
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  Paciente mayor pluripatológico: el más beneficiado de los nuevos tratamientos

  Archivado: mayo 17, 2023, 12:02pm UTC por soniamoreno

  Médico Joven soniamoreno Mié, 17/05/2023 - 14:02 Jornadas de Actualización Anciano paseando. Foto: SHUTTERSTOCK

  El paciente mayor y pluripatológico es un perfil habitual en la consultas de los médicos internistas y, probablemente, “el que más puede beneficiarse de los avances terapéuticos, que implican mayor seguridad en los fármacos y más eficacia”, apunta José María Galván, adjunto del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario de La Princesa, en Madrid.

  Por ello, “no debemos excluirles de esos avances por ser mayores o por tener más enfermedades, al contrario, hay que priorizarlos para su administración”.

  Así resumen este especialista el mensaje de unas jornadas científicas donde se ha revisado la práctica clínica en algunas de las enfermedades que los internistas atienden con más frecuencia.

  Con la peculiaridad de que los ponentes de estas I Jornadas de Actualización en Medicina Interna han sido residentes (R4 y R5) del Servicio de Medicina Interna del hospital madrileño.

  Residentes 'expertos'

  Bajo la dirección científica de Carmen Suárez, y con la organización de Miguel Martínez, Carmen Sáez y José María Galván, este encuentro se beneficia de un sistema de formación con el que se busca favorecer una carrera investigadora y asistencial. Galván considera que se trata de una fórmula poco habitual en los centros hospitalarios: “Durante la residencia, a partir del tercer año, se asigna a cada médico un tema de interés, en el que tendrán que profundizar y del que serán una especie de abanderados, con todo lo que ello supone”, desde una actualización exhaustiva a una mayor implicación en potenciales ensayos clínicos.

  El también responsable de la consulta de diagnóstico rápido del Servicio describe cómo a través de sesiones específicas, los residentes ponen en común los conocimientos adquiridos, pero este año por primera vez se ha abierto a un auditorio externo, algo que esperan poder repetir en sucesivas convocatorias.

  Los residentes como ponentes de las jornadas han “bajado a tierra” las principales novedades de aspectos de la práctica clínica tan diversos como las vasculitis primarias de pequeño vaso; el uso de la vía subcutánea en los cuidados paliativos; el pronóstico en la pluripatología, y el manejo de las encefalopatías, por mencionar algunos de los temas abordados.

  ¿Se podría diagnosticar y pronosticar hipertensión portal con un test rápido?, Qué hacer en Urgencias con pacientes con edad avanzada y pluripatología, La fatiga postcovid mejora con la terapia cognitiva conductual VIH en pacientes no tan jóvenes El manejo del paciente con VIH, otro perfil habitual para el internista es, tal como se expuso en la actualización La edad y las comorbilidades no deben impedir que los enfermos se beneficien de tratamientos con mejor perfil de seguridad y eficacia. Off Sonia Moreno. Madrid Médico Joven Médico Joven Off
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  Lubea compra el 26% del laboratorio español Esteve

  Archivado: mayo 17, 2023, 11:10am UTC por carmenfernandez

  Empresas carmenfernandez Mié, 17/05/2023 - 13:10 Industria farmacéutica Staffan Schüberg, consejero delegado de Esteve, ha mantenido hoy un encuentro con la prensa en Barcelona.

  La firma de inversión privada alemana Lubea, a la espera de aprobación final por parte de las autoridades europeas antimonopolio, se hará con una participación del 26% del laboratorio español de capital familiar Esteve Healthcare, según ha informado hoy, en un encuentro con la prensa en Barcelona, el consejero delegado de la compañía, Staffan Schüberg. Lubea invierte en diferentes sectores pero tiene especial interés en el farmacéutico, ha añadido. En el acuerdo no entran otras tres compañías participadas por la Corporación Químico-Farmacéutica Esteve: Esteve Teijin Healthcare (50%), Isdin (50%) y Hangzou Jiuyuan Gene Engineering (15%). 

  Ha detallado asimismo que ese acuerdo no altera la estructura organizacional de la compañía y el Grupo Lifesciences (de la familia Esteve) seguirá siendo el accionista mayoritario. “Esta inversión nos proporcionará los recursos necesarios para acelerar nuestro crecimiento y expandir nuestra presencia en los mercados internacionales, sin dejar de ser fieles a nuestro propósito de mejorar la vida de las personas a través de nuestros productos farmacéuticos innovadores", ha manifestado Schüberg.

  Junto con José Luis Urbieta, director financiero, Schüberg ha explicado que están en un buen momento y concentrados en su plan estratégico, en el que destaca la internacionalización y la apuesta por los fármacos innovadores (moleculares y biológicos) de desarrollo propio en tres áreas: sistema nervioso central, oncología y dolor y oftalmología.

  En estos momentos Esteve quiere afianzar el lanzamiento comercial de Seglentis (primer co-cristal de su clase compuesto por celecoxib y tramadol para el dolor agudo de moderado a severo) en Estados Unidos y llevar a cabo las actividades regulatorias necesarias para ampliar su comercialización a otros países bajo otra marca: Velyntra.

  Fármacos en desarrollo

  En fase II de desarrollo clínico tiene un antagonista selectivo de Sigma-1 para covid-19 y una terapia génica para Síndrome de Sanfilipo A. Y en desarrollo preclínico cuenta con la molécula Mumo5 para dolor neuropático y una plataforma de moléculas con actividad en el receptor Sigma 1.

  Esteve licencia en EEUU un desarrollo propio para dolor intenso, Albert Esteve asume la presidencia del laboratorio Esteve, Esteve: de Manresa a 60 países en tres generaciones Esteve Healthcare facturó el año pasado 644 millones de euros (176 en España), un 15% más que en 2021. De esos ingresos, 257 millones corresponden al La operación, pendiente de aprobación por parte de las autoridades europeas antimonopolio, permitirá a la compañía seguir con su expansión internacional. Off Carmen Fernández. Barcelona Empresas Empresas Off
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  Enfermería se lanza a la carretera para reivindicar su papel en el SNS

  Archivado: mayo 17, 2023, 10:44am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 17/05/2023 - 12:44 Un tráiler, con el lema "Te cuidamos toda la vida", recorrerá España Imagen del tráiler, con el lema de la campaña, que recorrerá toda España después del 28M, actualmente en las instalaciones de una empresa zaragozana. Foto: CGE.

  "Una de las mayores campañas de visibilidad de las enfermeras y de promoción de la salud de la historia de nuestro país". Así define el Consejo General de Enfermería (CGE) la campaña que ha presentado hoy en Madrid para poner en valor el papel de la profesión enfermera en el Sistema Nacional de Salud y reivindicarse como "piedra angular" en las políticas de salud pública que se articulan en el sistema sanitario. 

  El eje central de la campaña se desarrollará en las carreteras de toda España, a través de un gran tráiler que recorrerá el país y llevará "a cada rincón de cada comunidad autónoma" la posibilidad de hacer pruebas diagnósticas, actividades relacionadas con la Enfermería e iniciativas de formación, tanto para los ciudadanos como específicas para los profesionales. La llamada "Ruta Enfermera" estará de gira a lo largo de casi un año "para fomentar los hábitos saludables entre personas de todas las edades y sensibilizar a la población sobre la labor esencial de enfermeras y enfermeros".

  El vehículo que el CGE fletará por todas las carreteras está preparado para impartir charlas y realizar distintas pruebas diagnósticas en su interior. Con un diseño "moderno y vanguardista", el camión enfermero está equipado con pantallas interactivas y tecnología para proporcionar a los ciudadanos que lo visiten "información fiable sobre todo tipo de patologías". Además, las enfermeras a bordo podrán hacer algunas pruebas diagnósticas a pacientes cuya salud así lo requiera.

  El 'viaje' del tráiler empezará tras el 28M para evitar lecturas partidistas y durará casi un año

  De forma paralela, el CGE persigue trasladar a la población española la "labor fundamental" que realizan los profesionales de la Enfermería en distintos campos y "mostrar la realidad de una profesión bajo el lema Te cuidamos toda la vida".

  "El consejo general y todos los colegios se han volcado en esta iniciativa para fomentar la salud y concienciar a la población y a las administraciones sobre la necesidad de apostar por las enfermeras, escasas en número y sin poder aportar más al SNS por desidia y falta de valentía política. España está a la cola de Europa en enfermeras, y en unos años se resentirá la atención a los pacientes, especialmente a los crónicos", según Florentino Pérez Raya, presidente del CGE, que ha aprovechado la presentación de la campaña para lanzar el mensaje reivindicativo que no se cansa de repetir.

  EL CGE impulsa nuevas herramientas tecnológicas para facilitar la prescripción enfermera, La investigación enfermera crece a contracorriente, Enfermeras, la voz de los pacientes, Carta de una enfermera a la ciudadanía Como coordinadora del Instituto Español de Investigación Enfermera del CGE, Guadalupe Fontán ha detallado las pruebas que se pueden llevar a cabo en e Un tráiler recorrerá toda España durante casi un año para acercar a la ciudadanía el trabajo de este colectivo y "poner en valor" su labor. coronavirus Off Pere Íñigo. Madrid Autocuidado Profesión Política y Normativa Off
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  Los odontólogos siguen sin entender los 40 millones del rescate al Grupo Vivanta y ahora Transparencia obliga a la SEPI a dar explicaciones

  Archivado: mayo 17, 2023, 10:27am UTC por soledadvalle

  Odontología soledadvalle Mié, 17/05/2023 - 12:27 Colegio General de Dentistas de España Óscar Castro, presidente del Consejo General de Dentista, desde donde se están pidiendo las explicaciones al rescate del Grupo Vivanta. FOTO: DM

  La pregunta puede parecer de lo más lógica: ¿Por qué al Grupo Vivanta se les concedió 40 millones del rescate especial de la Sociedad Estatal de Participaciones Industriales (SEPI)  por la covid-19 mientras que cientos de odontólogos y dentistas particulares pasaban penurias por la misma pandemia? "Porque es una compañía de carácter estratégico", fue la respuesta del Gobierno, el 27 de junio de 2022 cuando anunció la decisión del Fondo de Solvencia Empresarial (creado por la covid), en una rueda de prensa tras el Consejo de Ministros. 

  Sin embargo, este argumento genérico no convenció al Consejo General de Colegios de Dentistas de España, que ha seguido preguntando. Eso sí, sin ningún éxito en su esfuerzo hasta ahora.

  Este miércoles, 17 de mayo, la representación de la profesión sanitaria, mediante un comunicado, ha informado que el Consejo General de Transparencia ha estimado su recurso frente a la resolución de la Sociedad Estatal de Participaciones Industriales (SEPI) por la que se denegaba el acceso a todos los informes y documentos en los que la SEPI y el Consejo de Ministros se basaron para declarar "empresa estratégica" al Grupo Vivanta.

  Gracias a esta declaración, recuerdan los dentistas, el Grupo Vivanta, con más de 200 clínicas, se benefició de una ayuda de 40 millones de euros, canalizada a través de un préstamo participativo de 20,4 millones y otro ordinario de 19,6 millones.

  De este modo, el Consejo General de Transparencia considera que "resulta innegable que existe un elevado interés público en conocer la justificación de la concurrencia para la concesión de las ayudas públicas".

  La resolución de Transparencia que pone fin a la vía administrativa, aunque es recurrible en la vía contencioso-administrativa, insta a la SEPI a entregar esta documentación en el plazo máximo de 10 días hábiles, que concluiría el 20 de mayo. De modo que podría solaparse con la presentación del recurso del Abogado del Estado ante los juzgados de la Contencioso-administrativo por la resolución contra la decisión de Transparencia. La SEPI depende del Ministerio de Hacienda. 

  En su comunicado, los dentistas recuerdan  que las ayudas proceden del citado Fondo de Apoyo a la Solvencia, que según el Gobierno era "una herramienta clave para proteger la actividad económica y el empleo" mientras duraba el impacto de la pandemia.

  Sin embargo, "los miles de dentistas autónomos, que permanecieron atendiendo urgencias durante la pandemia y que vieron cómo el confinamiento y el miedo al contagio disminuyeron al mínimo las visitas de sus pacientes, no recibieron ningún tipo de compensación o facilidad más allá de los ERTEs y las ayudas para autónomos que se pusieron en marcha, lo que provocó un daño irreparable a muchos profesionales del sector.

  Por el contrario, destacan que "una mercantil como el Grupo Vivanta, que pertenece a un fondo de capital riesgo, que invierte millones en publicidad a pesar de estar atravesando una crisis financiera y que presentó un ERE para reducir su plantilla de empleados, se ha podido beneficiar de un rescate de 40 millones de euros sin que hasta la fecha se hayan podido conocer los motivos para que fuera declarada empresa estratégica".

  Los sanitarios insisten en regular la publicidad sanitaria y el Gobierno les habla de pseudoterapias, Vitaldent deberá pagar 561.240 euros al Grupo Ilusión de Ortodoncistas por infracción de marca , El Supremo rechaza la publicidad de clínicas dentales protagonizada por famosos El presidente del Consejo General de Dentistas de España, Óscar Castro Reino, ha mostrado su satisfacción ante esta decisión del Consejo General de Tr La SEPI tiene un plazo de 10 días para entregar la documentación oficial en la que se basó el Gobierno para considerar al Grupo Vivanta como una "empresa estratégica". Off S. Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  Primera vacuna que protege contra el dengue con independencia de infecciones previas

  Archivado: mayo 17, 2023, 9:14am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mié, 17/05/2023 - 11:14 Reduce en un 84% las hospitalizaciones por dengue a los 4 años y medio Mosquito dengue

  La compañía japonesa Takeda anuncia que los centros de vacunación internacional españoles disponen ya de su vacuna Qdenga, aprobada para la prevención de la enfermedad del dengue causada por cualquier serotipo en personas a partir de los cuatro años. 

  Es la primera vacuna contra esta enfermedad que puede utilizarse en individuos independientemente de su exposición previa al virus del dengue y sin necesidad de pruebas previas a la vacunación.

  Esta enfermedad tiene la peculiaridad de comportarse de forma más agresiva en segundas infecciones por nuevos serotipos. Por este motivo, la compañía señala que "el gran reto" ha sido "garantizar la eficacia y seguridad en personas con o sin infección previa".

  Qdenga está basada en un virus vivo atenuado del serotipo 2 del dengue, que proporciona la columna vertebral genética de los cuatro serotipos del virus del dengue y está diseñada para proteger contra cualquiera de ellos. Se administra por vía subcutánea en una dosis de 0,5 ml en un programa de dos dosis (0 y 3 meses). 

  El dengue es una enfermedad vírica transmitida por mosquitos que se encuentra entre las 10 amenazas para la salud pública mundial, según la OMS. Con prevalencia en más de 125 países, este virus provoca cada año 390 millones de infecciones y 500.000 hospitalizaciones en todo el mundo, y es la segunda causa de fiebre más diagnosticada en los viajeros que regresan a Europa desde países endémicos.

  'Luz verde' de la EMA a la vacuna tetravalente contra el dengue de Takeda, Farmacéuticos de La Palma colaboran en la erradicación del mosquito transmisor del dengue, Mosquito tigre y mosca negra, enemigos comunes que unieron a farmacia y Administración Agustín Benito, presidente de la Sociedad Española de Medicina Tropical y Salud Internacional, explica que la nueva vacuna ha despertado grandes expec Takeda anuncia que 'Qdenga' ya está disponible en los centros de vacunación internacional españoles. Supone un cambio de paradigma ya que no requiere análisis previos. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  El síndrome de Sjögren

  Archivado: mayo 17, 2023, 8:25am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mié, 17/05/2023 - 10:25 Del hombre al nombre El síndrome de Sjögren toma su nombre del oculista sueco Henrik Sjögren (1899-1986).

  El sueco Henrik Sjögren (1899-1986) estudió medicina en el Instituto Carolino de Estocolmo entre 1918 y 1927, con especial interés por la oftalmología; en 1928 se casó con su condiscípula Maria Hellgren, hija de un afamado oculista de Estocolmo; desde 1936, dirigió en el Hospital de Jönköping el primer departamento hospitalario de oftalmología de Suecia, donde desarrolló una técnica para el trasplante de córnea; y en 1957 fue nombrado catedrático de la Universidad de Gotemburgo.

  En 1933 describió por primera vez, en alemán, el cuadro de la queratoconjuntivis seca. Fue en su tesis doctoral Zur Kenntnis der Keratoconjunctivitis sicca: Keratitis filiformis bei Hypofunktion der Tränendrüsen, para la que recopiló diecinueve casos clínicos, todos ellos en mujeres (y trece de las cuales presentaban artritis reumatoide). Dos años más tarde publicó en la revista Nordisk Medicin nuevas observaciones sobre la queratoconjuntivitis seca y apuntó la posibilidad de que se tratara de una enfermedad generalizada o multisistémica. Entre 1936 y 1952 continuó publicando otros doce artículos más sobre la asociación de xeroftalmía, xerostomía y artritis, que hoy llamamos síndrome de Sjögren. Lo primeros en hacerlo así fueron A. D. Morgan y R. W. Raven en su artículo «Sjögren’s syndrome: A general disease», publicado en The British Journal of Surgery en 1952.

  Desde el inglés, el epónimo pasó con facilidad al resto de las lenguas, salvo el francés, donde durante decenios se mantuvo la designación syndrome de Gougerot, en memoria del dermatovenereólogo Henri Gougerot (1881-1955), quien, en 1925, describió tres casos de atrofia progresiva de las glándulas salivales asociada a xeroftalmía, xerostomía y sequedad vaginal. Todavía hoy, syndrome de Gougerot-Sjögren sigue siendo la forma más habitual de referirse al síndrome de Sjögren entre los médicos francófonos.

  Fernando A. Navarro

  En 1933, el oftalmólogo sueco Henrik Sjögren describió por primera vez, en alemán, el cuadro de la queratoconjuntivis seca. Off Fernando A. Navarro Off
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  Un foro que busca "generar red, comunidad y equipo con aprendizajes compartidos"

  Archivado: mayo 17, 2023, 8:01am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mié, 17/05/2023 - 10:01 Farmacia Hospitalaria Los retos propuestos que en esta edición son mejorar el acceso a la información del paciente, demostrar los resultados de salud a través de la AF y optimizar la experiencia del paciente en los servicios de Farmacia.

  La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) sigue avanzando con paso firme en su apuesta por la innovación. Buena prueba de ello es que esta semana se ha presentado la 4ª edición del proyecto Foro de Innovación, una iniciativa integrada por todos los socios de la sociedad científica y otros agentes externos que, a través de una plataforma y metodologías de innovación, pretende resolver, con soluciones innovadoras y factibles, los principales retos a los que se enfrentan los farmacéuticos de hospital en su práctica profesional y asistencial.

  Esta iniciativa, que cuenta con el apoyo de Lilly, comienza ahora su fase de concurso de ideas para solucionar los tres retos propuestos que en esta edición: mejorar el acceso a la información de los pacientes, demostrar los resultados de salud de un fármaco a través de la atención farmacéutica y optimizar la experiencia del paciente en los servicios de Farmacia Hospitalaria.

  Durante su intervención en la presentación de esta 4º edición del foro, José Manuel Martínez Sesmero, director de Innovación de la SEFH, ha señalado que supone "un reto" preparar esta nueva convocatoria tras el éxito de las tres anteriores y ha explicado cuál será el factor que la distinga: "El matiz diferencial que buscamos es generar red, generar comunidad y generar equipo con aprendizajes compartidos".

  Sobre esta idea de "generar red", Sesmero explica a CF que la base de la misma debe ser crear "nodos de innovación especializados en áreas de conocimiento concreto", de tal forma que el farmacéutico de hospital pueda superespecializarse en ámbitos concretos de su actividad a través de ese conocimiento.

  Asimismo, ha defendido que mantener la innovación como eje del progreso en la Farmacia Hospitalaria es crucial: "La cultura de la innovación es importante, es un camino a recorrer y nos va a ayudar a solucionar problemas en el día a día".

  Un camino que implica "arriesgar" y "ser valiente"

  Por su parte Olga Delgado, presidenta de la SEFH, ha destacado durante la inauguración que "la innovación va de arriesgar, de equivocarse, de hacerlo rápido y ser valientes".

  "En este ámbito prima la creatividad, el entusiasmo y la ilusión; debemos dar soluciones a problemas concretos desde un liderazgo y entusiasmo clínico, pero sin olvidarnos de los pacientes", ha añadido.

  Durante la sesión de apertura de esta nueva edición también ha intervenido Cristina Bravo, farmacéutica del Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid) y ganadora de la 1ª edición del Foro de Innovación, que ha resaltado que esta iniciativa es "un punto de partida importante, ese pequeño empujón que te ayuda a lanzarte". Y ha subrayado: "En mi caso, el acompañamiento durante el proceso de conceptualización fue clave para poder convertir una idea en un proyecto real".

  Martínez Sesmero (SEFH): "Debemos replantearnos todo lo que hacemos con el objetivo de avanzar y mejorar", 'FARBOT', una 'app' que concentrará toda la información en torno a la gestión de los medicamentos hospitalarios, "Conocer la voz real del paciente a través de los PROM nos permite optimizar la atención" También ha estado en la presentación Vicente Rodríguez, del departamento de Relaciones Institucionales de Lilly, quien ha defendido que la colabo La SEFH ha puesto en marcha la 4ª edición de su proyecto 'Foro de Innovación'. La fase de presentación de ideas y proyectos estará abierta hasta el próximo 30 de junio. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Off
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  La 'revolución' de la imagen en el diagnóstico del cáncer de próstata

  Archivado: mayo 17, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Urología raquelserrano Mié, 17/05/2023 - 08:00 Se ensayan otras nuevas opciones de detección Se han producido importante cambios positivos en el cáncer de próstata en los últimos años. Foto: DM.

  En los últimos 5-10 años, la detección del cáncer de próstata ha experimentado un notable. La incorporación de novedosas técnicas de imagen "ha revolucionado completamente el diagnóstico", indica Juan Gómez Rivas, del Servicio de Urología del Hospital Clínico de Madrid. Según indica, los clínicos basaban el diagnóstico de cáncer de próstata en el tacto rectal, determinación de PSA y biopsia, en cierta medida aleatoria. La tasa de éxito de esta actuación era que aproximadamente de uno de cada tres pacientes biopsiados tenía un tumor.

  "En estos momentos, la resonancia magnética (RM), al igual que en el caso de la mama, nos ayuda a saber dónde está la sospecha tumoral, lo que ha mejorado el diagnóstico: de ese tercio de pacientes, se ha pasado a que más de la mitad de los pacientes que tienen una RM positiva tienen un cáncer de próstata. De hecho, la guías clínicas señalan que todo paciente en el que se sospecha un cáncer de próstata debe tener una resonancia magnética antes de practicarle una biopsia".

  Se trata además de una medida diagnóstica coste-efectiva porque la RM no sólo dirige la biopsia sino que "discierne sobre un grupo de pacientes que no la necesita porque no tiene tumor. Evita biopsias, sobrediagnósticos y sobretratamientos", señala Gómez Rivas, que acaba de recibir uno de los premios anuales que otorga anualmente la Asociación Europea de Urología en diferentes áreas; concretamente el Cristal Matula, dedicado a un urólogo joven, menor de 40 años, con una buena trayectoria académica y de divulgación científica.  

  El profesional, cuya línea de interés se centra en tumores genitourinarios, y más específicamente el cáncer de próstata, alude también al apoyo que ha supuesto la PET con marcador de membrana de próstata muy específico, el PSMA.

  Se trata de otra nueva técnica de imagen de Medicina Nuclear que ha variado el diagnóstico de recidivas porque permite valorar dónde se encuentra con valores muy bajos de PSA. "Esta metodología permite hacer tratamientos muy dirigidos. Por ejemplo, si un paciente tiene captación de PSMA en un ganglio de la fosa ilíaca derecha, se realiza un tratamiento de radioterapia dirigido a esa zona o se practica una linfadenectomía de rescate. Si el paciente es metastásico se le trata como tal precozmente antes de que pudiera verse en un TAC o Gammagrafía. Sin duda, tanto la imagen como el PSMA han revolucionado el escenario del cáncer de próstata".

  Biopsia líquida 

  Siguiendo con el diagnóstico, el equipo del Hospital Clínico va a poner en marcha un ensayo sobre detección de células tumorales circulantes en el diagnóstico del cáncer de próstata; "biopsia líquida para pacientes en los que no se ha detectado el tumor mediante las pruebas convencionales, pero existe sospecha. En cáncer de próstata existen test de estas características, pero no están validados ni implementados en guía o estudios de potencia”.

  El propósito es realizar un ensayo clínico para comprobar el papel de la biopsia líquida en cáncer de próstata. En Estados Unidos va a comenzar un  proyecto piloto de estas características al que ahora se sumará Europa con el ensayo previsto por el Hospital Clínico. Se trata, señala el profesional, de  un proyecto para diagnóstico de 'novo' con protocolo diseñado por clínicos.

  "Para tumor recurrente o diseminado, y en la mayoría de los ensayos clínicos de cáncer de próstata hormonosensible metastásico, por ejemplo, la medición de células tumorales circulantes es un marcador subrogado de la respuesta, aunque no está establecido en la práctica clínica".

  En el ámbito de la investigación básica, el equipo de Urología también trabaja -en colaboración con la Universidad Complutense de Madrid-, en un proyecto FIS, del que Gómez Rivas es investigador principal, para el desarrollo de materiales biohíbridos en la recuperación nerviosa tras prostatectomía radical "con el fin de mejorar la calidad de vida de los pacientes con respecto a la continencia y a la función sexual".

  En este momentos, y en líneas generales, el tratamiento del cáncer de próstata localizado se guía por tres opciones: en el de bajo riesgo se aplica la vigilancia activa -nueva recomendación referente al daño de 2023 de la Asociación Europea de Urología mediante PSA, tacto real y técnicas de imagen-, porque "se sabe que, en estos casos, la supervivencia global de los pacientes a 10-15 años es del 100%".

  Desarrollo de materiales biohíbridos 

  Los pacientes con tumores localizados intermedios o de alto riesgo deben someterse a terapias con intención curativa. A día de hoy lo aprobado y aceptado es cirugía y/o radioterapia. La cirugía es un tratamiento que tiene buenos resultados oncológicos pero conlleva dos aspectos funcionales con implicación en la calidad de vida: la disfunción sexual y la incontinencia.

  "La robótica ha contribuido mucho en la mejora de la continencia, pero la función sexual no solo depende de la cirugía robótica sino también de la situación basal del paciente; si presenta obesidad, si es diabético y/o hipertenso, lógicamente no se va a recuperar como un paciente que no presenta esas comorbilidades".

  Juan Gómez Rivas, del Servicio de Urología del Hospital Clínico de Madrid. Foto: HOSPITAL CLÍNICO.

  El urólogo señala que durante el acto quirúrgico puede haber una destrucción de los nervios de la erección o de la continencia, bien porque el tumor se encontraba en esa localización o por daño de la propia cirugía. De esta forma, "se están tratando de diseñar materiales para instalarlos y dejarlos en la zona de la lesión nerviosa en el momento de la cirugía, con el objetivo de que se produzca una recuperación de esos nervios dañados liberando factores de crecimiento, entre otros, para que las vainas nerviosas se puedan recuperar y rehabilitar". El ensayo se encuentra en estos momentos en fase de modelo experimental de ratón.

  En cualquier caso, los resultados que se obtengan serán relevantes porque conseguir la rehabilitación de este tipo de estructuras nerviosas es de suma importancia para la calidad de vida posterior de los afectados; sobre todo "para un perfil que podría resumirse en varones jóvenes, con buena función sexual antes de la intervención y no tengan un tumor muy agresivo", subraya el profesional.

  En este momento, se calcula que el porcentaje de pacientes incontinentes después de una prostatectomía radical es menor del 10%, gracias en parte a los beneficios de la robótica. En el caso de la función sexual, las cifras son muy variables: entre el 50-60% de los pacientes puede expresar algún problema de función sexual, teniendo en cuenta la situación basal inicial  y de la propia función sexual anterior de cada paciente.

  El  manejo de la enfermedad localizada, avanzada y metastásica prostática también ha asistido a destacadas innovaciones. Por ejemplo, en el abordaje de la enfermedad localizada, el equipo de Urología del Clínico ha sido uno de los pioneros en la introducción de la cirugía robótica, con una experiencia actual superior a los diecisiete años, con los beneficios anteriormente citados. 

  En lo que se refiere al ámbito de la patología metastásica y resistente a la castración, Gómez Rivas alude a un nuevo proyecto de 'big data', denominado Pioneer y provisto de fondos de la Comisión europea y con participación de diversos consorcios, que analizará datos reales de pacientes con cáncer de próstata y que podrán ser de gran utilidad para la clínica diaria.

  Según Gómez Rivas, coordinador del área de cáncer de próstata hormonosensible metastásico del citado proyecto, "existen muchos datos interesantes. Algunos de los más llamativos es la información que refieren los pacientes en las consultas son muy diferentes a los que aparecen en los ensayos. El perfil de pacientes es distinto. En un ensayo clínico todas sus variables están controladas pero, en la vida real no es así. En la mayoría de las ocasiones expandimos las indicaciones de un ensayo a la vida real y casi siempre son indicaciones beneficiosas. Pero, sin embargo, hay que cubrir todas las necesidades en cuanto a pacientes y realidades sanitarias. En este sentido, la  información que aporta la 'big data' es esencial para rellenar huecos en la evidencia que se genera con los ensayos".

  En este sentido, y como coordinador de la parte avanzada, Gómez Rivas destaca cuáles pueden ser las necesidades y las evidencias reales. "Por ejemplo, y a pesar de que los ensayos marcan un tratamiento estándar equis, en vida real hay un 30% de pacientes que no reciben ese tratamiento estándar. Y se desconocen concretamente las razones”. Otra de las variaciones observadas se relaciona con el hecho de que los pacientes de la práctica real son más mayores de la edad media de los pacientes incluidos en ensayos clínicos. 

  El receptor 1 de somatostatina está sobreexpresado en cáncer de próstata, Un nuevo enfoque retrasa la metástasis en cáncer de próstata avanzado, El análisis genético pide paso en cáncer de próstata "Los pacientes reales tienen más comorbilidades y suelen presentar efectos adversos distintos a los que aparecen en los ensayos. Se trata de estudios Una detección adecuada, tanto en patología local como metastásica, fomenta tratamientos más precisos. Off Raquel Serrano. Madrid Oncología Oncología-Radioterápica Medicina Nuclear Farmacología Investigación Off
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  Los factores psicológicos influyen en el 95% de casos de sobrepeso u obesidad

  Archivado: mayo 16, 2023, 6:13pm UTC por soniamoreno

  Enfermería de la Salud Mental soniamoreno Mar, 16/05/2023 - 20:13 Abordaje multidisciplinar La obesidad es, actualmente, un problema de salud mundial. Foto: DM.

  En el abordaje multidisciplinar de la obesidad se ha puesto de manifiesto la necesidad de la intervención psicológica para lograr cambios sólidos y sostenibles en el tiempo, puesto que únicamente un 5% de los casos de sobrepeso u obesidad se debe exclusivamente a factores nutricionales. En el 95% restante también influyen factores psicosociales, trastornos afectivos, alimentación emocional y otros muchos factores psicológicos (Jáuregui, 2006).

  En estudios previos se ha visto que los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) más frecuentes que cursan con sobrepeso u obesidad son la bulimia nerviosa, en un 33,33% de los casos, y el trastorno por atracón, en un 58,85% de los casos (Bolaños-Ríos, 2010). La bulimia nerviosa es un TCA caracterizado por la presencia de atracones, al menos, una vez a la semana durante tres meses. Un atracón “supone la ingesta de grandes cantidades de comida en un periodo corto de tiempo y viene acompañado de una fuerte sensación de pérdida de control y culpa”, explica Miriam Blanco Hurtado, directora asistencial de la Clínica Arbore. “Estos episodios pueden ir seguidos de vómitos autoprovocados”, añade.

  Diferencia de trastorno por atracón y bulimia

  Por su parte, el trastorno por atracón se caracteriza por la presencia de episodios recurrentes de atracones, al menos, una vez a la semana durante tres meses.

  “Se diferencia de la bulimia nerviosa en que no existen conductas compensatorias para la reducción de peso, como la hiperactividad física, el uso de laxantes o los vómitos autoprovocados”, afirma la experta. Se estima que el trastorno por atracón lo padecen aproximadamente el 1,6% de las mujeres, frente al 0,8% de los hombres. Muchos expertos han detectado un incremento de casos de este trastorno tras la pandemia por covid, tanto en mujeres como en hombres, aunque no hay estudios fiables que lo confirmen. Sí está confirmado que en pacientes obesos con trastorno por atracón se hallan mayores niveles de psicopatología, y estos casos suelen tener peor evolución y pronóstico.

  Anorexia y bulimia: signos de alarma para detectarlas a tiempo, Terapia experimental: estimulación cerebral contra el trastorno por atracón, Los diagnósticos de trastornos de conducta alimentaria crecen un 40% desde la pandemia Con el objetivo de presentar un enfoque novedoso e integrador para el tratamiento psicológico de personas con obesidad, denominado Programa Psico-Obe Los trastornos de la conducta alimentaria más frecuentes que cursan con sobrepeso son la bulimia nerviosa y el trastorno por atracón. Off Pere Íñigo. Madrid Off
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  'Luz verde' a la celebración del acuerdo para suministrar medicamentos a farmacias no hospitalarias de Defensa

  Archivado: mayo 16, 2023, 3:33pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 16/05/2023 - 17:33 Por un valor estimado de 17,53 millones de euros La portavoz del Gobierno y ministra de Política Territorial, Isabel Rodríguez durante la rueda de prensa celebrada este martes tras el Consejo de Ministros. Foto: EFE/RODRIGO JIMÉNEZ

  El Consejo de Ministros ha autorizado este martes la celebración del acuerdo marco para el suministro de medicamentos y otros productos farmacéuticos a las farmacias no hospitalarias del Ministerio de Defensa por un valor estimado de 17,53 millones de euros.

  La finalidad del acuerdo marco, según explican desde el Ejecutivo central, es satisfacer la necesidad de medicamentos y otros productos farmacéuticos de las farmacias no hospitalarias del Ministerio de Defensa, implementando medidas de ahorro y racionalización de la gestión, contratación y del gasto que posibiliten las mayores cotas de eficacia, eficiencia y economía.

  En esta sesión, el Consejo de Ministros ha aprobado el Real Decreto por el que se establecen las bases de desarrollo de la normativa de la Unión Europea de sanidad animal, en lo relativo a las obligaciones de vigilancia de los titulares de las explotaciones ganaderas y al plan sanitario integral de éstas, y por el que se modifican varias normas de ordenación en este ámbito.

  ¿Qué impacto tiene la norma?

  Según destacan desde La Moncloa, el nuevo real decreto desarrolla la figura del veterinario de explotación, recoge el contenido mínimo del plan sanitario integral de las explotaciones ganaderas y establece la frecuencia mínima de las visitas zoosanitarias.

  "Esta norma se aplicará en todas las explotaciones ganaderas destinadas a la producción de alimentos, al aprovechamiento comercial de los productos ganaderos o a fines agrarios. Se exceptúan de su aplicación las granjas de autoconsumo, así como determinadas explotaciones en función de su tamaño, consideradas de bajo riesgo desde el punto de vista sanitario, y otros establecimientos como los certámenes ganaderos, mataderos, plazas de toros, concentraciones de animales no permanentes y puestos de control", añaden.

  Según establece el real decreto, el veterinario de explotación llevará a cabo una supervisión sanitaria y de bienestar animal de la explotación ganadera de manera presencial y de forma regular. Además, la frecuencia de las visitas zoosanitarias estará basada en el riesgo que presente la explotación e incluirán la supervisión de los aspectos recogidos en el plan sanitario integral.

  Miñones: "La especialidad de Urgencias ya se encuentra en su trámite final", 'Luz verde' del Consejo de Ministros a la Estrategia Nacional de Ciencia Abierta, El registro de profesionales, la vergüenza que comparten Sanidad y CCAA En dichas visitas, exponen desde el Gobierno, el veterinario realizará las recomendaciones pertinentes para subsanar las deficiencias que observe, inc Nombramiento El Consejo de Ministros de este martes también ha aprobado el Real Decreto por el que se nombra secretaria general técnica de Sanidad Ha sido autorizado por el Consejo de Ministros, que también ha aprobado el Real Decreto por el que se establecen las bases de desarrollo de la normativa de la UE de sanidad animal. Off Pere Íñigo. Madrid Política y Normativa Veterinaria Off
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  El VHIO pone en abierto un método avanzado de biopsia líquida

  Archivado: mayo 16, 2023, 2:43pm UTC por carmenfernandez

  Oncología carmenfernandez Mar, 16/05/2023 - 16:43 Investigación Rodrigo Toledo y su equipo quieren que el nuevo método de biopsia líquida se pruebe en todo tipo de tumores sólidos. Foto: VHIO

  Investigadores del Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO), que forma parte del Campus Vall d’Hebron de Barcelona, acaban de poner en abierto, a disposición de la comunidad científica y clínica mundial, un nuevo método de biopsia líquida que de entrada, en el caso de pacientes con cáncer de páncreas avanzado, ofrece un 30% más de sensibilidad en la detección de fracciones de ADN de las células tumorales que circulan en sangre, el llamado ADN tumoral circulante (ADNct). El análisis del ADNct antes del tratamiento y durante el transcurso de la enfermedad permite conocer los cambios genéticos o moleculares que ocurren en el tumor y entender mejor su evolución, recuerda el centro, que hoy publica en la revista [https:] title="ACT-Discover: a ctDNA-based, haplotype-aware approach that identifies subclonal copy-number alterations in pancreatic cancer evolution">Genome Medicine los detalles y resultados de esta nueva técnica, llamada ACT-Discover.

  Este nuevo método de biopsia líquida, pensado especialmente para tumores que liberan poco ADN al torrente sanguíneo, es el fruto de 3,5 años de trabajo en el laboratorio de Rodrigo Toledo, jefe del Grupo de Biomarcadores y Dinámica Clonal del VHIO y coordinador del grupo de trabajo de biopsia líquida de la Red española de estudios de cáncer (Ciberonc), que elaboró la hipótesis, diseñó el proyecto e hizo las secuenciaciones necesarias para demostrarla.

  El equipo contó con la colaboración del grupo computacional del investigador Nicholas McGranahan, del Cancer Research UK (CRUK) y el Lung Cancer Centre of Excellence de Londres (UCL), en el Reino Unido, y de Manuel Hidalgo, jefe de la División de Hematología y Oncología médica del Weill Cornell Medicine y NewYork-Presbyterian Hospital, en Estados Unidos. En colaboración con el grupo de McGranahan, en concreto, se desarrolló la herramienta bioinformática que va a permitir detectar y analizar el ADN tumoral en cáncer de páncreas y otros tipos de tumores que liberan poco ADN al torrente sanguíneo.

  "No hemos patentado el método; queremos promover su uso", ha manifestado a este diario Toledo. Junto con su equipo van a probarlo también en pacientes del Vall d'Hebron con cáncer colorrectal, para ver si se gana más sensibilidad en un grupo en el que la biopsia líquida clásica ya resulta de por sí útil. Y también quieren estudiarlo en pacientes con tumores endocrinos que, de forma similar al tumor de páncreas, disponen de pocas señales en ADN y necesitan de fármacos más específicos. Y sugiere a la comunidad científica su posible uso en cáncer de pulmón, de mama y de vejiga, algo que permitirá el disponer del método en abierto. Hay una excepción, no obstante: "La biopsia líquida solo es posible cuando hay pieza tumoral, y eso únicamente pasa en los sólidos". Es decir, los pacientes con cáncer hematológico no se beneficiarán. 

  La biopsia líquida antes de radioterapia informa de la evolución del tumor, Detección de mutaciones y control de terapias, 'grandes bazas' de la biopsia líquida, La biopsia líquida podría adentrarse en el ámbito de la epigenética Según ha precisado Toledo, la ACT-Discover, a diferencia de la biopsia líquida clásica, integra la secuenciación del ADN de células germinales del pac Renuncia a patentarlo para que se pruebe en todo tipo de tumores sólidos. La técnica aumenta en un 30% la sensibilidad de detección de ADN tumoral. Off Carmen Fernández. Barcelona Anatomía Patológica Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Off
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  C. y León intenta salvar 'in extremis' la huelga general sanitaria

  Archivado: mayo 16, 2023, 2:11pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 16/05/2023 - 16:11 Plantea una tercera propuesta a los sindicatos convocantes Aspecto de una concentración de protesta convocada en Valladolid por los sindicatos mayoritarios en la mesa para revindicar mejoras sanitarias. Foto: CCOOCYL.

  Los sindicatos CCOO, UGT y CSIF han desconvocado este martes la jornada de huelga convocada para este miércoles en el ámbito de la sanidad pública de Castilla y León, tras alcanzar un preacuerdo laboral "in extremis" con la Consejería de Sanidad, que será ratificado mañana miércoles con el titular de este departamento, Alejandro Vázquez.

  Así lo han confirmado este martes los responsables de esta negociación de CCOO, Ana Rosa Arribas; de UGT, Carlos Arenas; y de CSIF, Enrique Vega, al término de la reunión mantenida con representantes de la Consejería durante casi cuatro horas. Estos representantes sindicales han destacado los avances conseguidos en materia de atención primaria, retribuciones y estructura de plantilla, aunque se han remitido a las comisiones de seguimiento del acuerdo para garantizar el cumplimiento de los compromisos de la Administración autonómica.

  Arribas (CCOO) ha reconocido que sale de la reunión "satisfecha con el acuerdo", para el que ha situado como "línea roja" una mejora en la propuesta que había para la Atención Primaria, que mañana será detallada tras la firma del documento definitivo por parte del consejero.

  Por su parte, Arenas ha sostenido que ha sido un acuerdo "bastante difícil de lograr", ya que ha habido algunos puntos que se han quedado "en el tintero" y no han alcanzado todos los objetivos que los sindicatos se habían marcado.

  En el caso del representante de CSIF, Enrique Vega, ha indicado que los puntos en los que ha habido avances eran "básicos" para parar la convocatoria de huelga que había sido planteada por los tres sindicatos para este miércoles.

  El acuerdo para desconvocar la jornada de huelga llega después de que este mismo martes la Consejería de Sanidad de Castilla y León hubiera regulado los servicios mínimos para el miércoles.

  Tercer documento

  Esta desconvocatoria de huelga se produce después de que este martes la Consejería de Sanidad de Castilla y León haya hecho entrega de un tercer documento para intentar evitar la huelga sanitaria que habían convocado para mañana estos tres sindicatos, y a la que, sobre el papel, estaban llamados los más de 48.000 profesionales adscritos a la Gerencia Regional de Salud (Sacyl). 

  Antes de esto, el pasado viernes la Administración les hizo llegar el último borrador oficial, que, según los representantes sindicales, rebajaba mucho sus expectativas al suprimir parte de los compromisos verbales a los que habían llegado con Sacyl para suspender el paro del 10 de mayo. Ayer, lunes, les convocaron a un último encuentro para analizar ese borrador pero la gota que colmó el vaso del malestar sindical fue la ausencia de un "interlocutor válido" para negociar: ni el consejero de Sanidad, Alejandro Vázquez, ni el viceconsejero de Asistencia Sanitaria, Planificación y Resultados en Salud, Jesús García-Cruces, ni la gerente Regional de Salud, María Jesús Violeta Martínez.

  Más allá de la representación institucional, CCOO, UGT y CSIF coinciden en que en el último borrador de acuerdo que el viernes puso sobre la mesa Sacyl se elimina toda una serie de puntos clave que, en teoría, debían ser objeto de la negociación entre ambas partes. Entre esos puntos, los sindicatos citan la creación un grupo de trabajo para la reforma de atención primaria o la integración del personal de área en los equipos, pero también la negociación un nuevo decreto de carrera profesional para Sacyl; la propuesta de abono de las noches y los festivos, que los sindicatos habían pedido para el personal de Área y Emergencias y el personal no sanitario de los servicios de urgencias de atención primaria, o el reconocimiento y la regulación de las guardias para todo el personal sanitario, entre otras.

  Hasta desembocar en la convocatoria de paros, el comité de huelga ha mantenido dos reuniones en el mes de mayo con la representación de Sacyl para intentar llegar a un acuerdo, concretamente con el viceconsejero y la gerente regional. Los sindicatos admiten que en ambos encuentros ha habido "voluntad de acuerdo" por parte la Administración, "una voluntad que, además, se ha transmitido públicamente, y han hecho gala de ella tanto el consejero de Sanidad como el propio presidente de la comunidad autónoma, Alfonso Fernández Mañueco".

  Según el relato sindical, en la primera de esas reuniones, celebrada el pasado 2 de mayo, el comité de huelga realizó una "batería de contrapropuestas" a la Administración regional "que mejoraban las condiciones salariales y laborales de todas las categorías profesionales adscritas a Sacyl", además de instar a la consejería autonómica de Sanidad a "retomar diálogo y la negociación" en el seno de la mesa sectorial, y exigirles que "desistan de firmar pseudoacuerdos fuera del ámbito propio de negociación en materia de sanidad, que no son legales ni efectivos".

  Alejandro Vázquez: "Castilla y León es la comunidad que más invierte en salud pública", Castilla y León: acuerdo entre Sanidad y CESM para limitar las agendas en atención primaria, Castilla y León fija en 40 el número máximo de pacientes de primaria en jornada ordinaria, Castilla y León admite un aumento en la contratación de sanitarios: 31% más de médicos, 16% más de enfermeros y 23 farmacéuticos nuevos Los sindicatos aseguran que en la segunda reunión, el pasado 5 de mayo, se acercaron posturas entre ambas partes y se redactó un borrador de acuerdo q Así lo han confirmado los responsables de esta negociación de CCOO, UGT y CSIF al término de la reunión mantenida con representantes de la Consejería durante casi cuatro horas. coronavirus Off Francisco Goiri/EFE. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  El trauma grave no es fruto de la casualidad

  Archivado: mayo 16, 2023, 1:42pm UTC por Rosalía Sierra

  Medicina Intensiva Rosalía Sierra Mar, 16/05/2023 - 15:42 Informe Los siniestros de tráfico provocan 4 de cada 10 ingresos por lesión grave en UCI.

  Los siniestros viales (41%), las caídas (22%), los accidentes laborales (10%), las agresiones (8%), las actividades deportivas y de ocio (7%) y los intentos autolíticos (7%) son las situaciones más frecuentes por las que una persona ingresa en una unidad de cuidados intensivos (UCI) por lesión grave traumática.

  Son algunas de las conclusiones del informe El impacto de la enfermedad traumática grave en España, que han presentado hoy Fundación Mapfre, el Hospital Universitario 12 de Octubre, de Madrid, y la Sociedad Española de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias (Semicyuc), con el objetivo de analizar la evolución de la patología traumática en las unidades de cuidados intensivos a lo largo de la última década en España, un trabajo que, según sus autores, refleja el envejecimiento general de la población, así como los cambios que se están produciendo en la movilidad y en el entorno laboral y de ocio.

  "Se trata de llamar la atención sobre una pandemia oculta", ha dicho Jesús Monclús, director de Prevención y Seguridad Vial de Fundación Mapfre, ya que la lesión grave traumática no deja de crecer: un 15% durante la última década, y hasta un 20% en lo que respecta a fallecimientos por estas causas. 

  Por ello, Monclús ha afirmado que el informe se presentará en la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados para instar al Gobierno a "poner en marcha una estrategia nacional sobre este tema, ya que se trata en su totalidad de lesiones evitables y prevenibles".

  Y no solo eso: "No son solo accidentes, no son lesiones fruto de la casualidad", ha afirmado Mario Chico, jefe de la Sección de la UCI de Trauma y Emergencias del Servicio de Medicina Intensiva del 12 de Octubre, en referencia al alto componente socioeconómico y cultural que indican los datos, especialmente en el caso de los intentos autolíticos y en la presencia de alcohol y otras sustancias en los accidentes. 

  Asimismo, Chico ha desvelado la importancia "de ser atendido en una UVI especializada en trauma grave" para mejorar el pronóstico del accidentado. El otro factor determinante es la edad. 

  Perfil del accidentado

  Así, las personas que sufren este tipo de lesiones son mayoritariamente hombres (78%), con una edad media comprendida entre los 43 y 49 años. Llama la atención que entre el 12% y el 15% de las personas que ingresan en una UCI ha consumido alcohol y presenta antecedentes psiquiátricos.

  Además, los accidentes suceden con mayor frecuencia "cuando los demás están descansando", según Chico; esto es, los sábados y domingos, y durante los meses de junio y julio. Las lesiones más graves suelen afectar principalmente en cabeza (37%) y tórax (35%), y provocan la muerte al 11% de los afectados, que permanecen en el hospital durante una media de entre 16 y 21 días. Destaca la alta mortalidad asociada con la edad, que pasa del 6% entre las personas más jóvenes al 34% entre los mayores.

  La investigación analiza un total de 15.817 ingresos gracias a la información procedente de dos bases de datos; la primera de ellas, Retrauci, de carácter nacional, que representa el mayor registro de trauma en España, amparado por Semicyuc, y la segunda, de un centro muy representativo, Ucite, la Unidad de Cuidados Intensivos de Trauma y Emergencias del Hospital 12 de Octubre.

  Trauma grave: la 'otra epidemia' de las UCI, Una ‘calculadora de riesgo’ indica la probabilidad de fallecer por trauma grave en UCI, El primer mapa nacional de trauma va tomando forma El trabajo también aporta datos del Instituto Nacional de Estadística (INE), que ofrece las últimas cifras disponibles de mortalidad por trauma. En es Mapfre, Semicyuc y el 12 de Octubre han presentado un informe sobre los ingresos en UCI por trauma grave, destacando el impacto de la situación socioeconómica entre sus causas. Off Rosalía Sierra. Madrid Política y Normativa Enfermería Off
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  Bial España celebra 25 años y cierra 2022 con una facturación de 80 millones

  Archivado: mayo 16, 2023, 11:23am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Mar, 16/05/2023 - 13:23 Multinacional portuguesa António Portela, CEO del grupo Bial; Joana Neves, directora de la Agencia de Comercio Exterior de Portugal; João Mira Gomes, embajador de Portugal en Madrid; Ana Alvarez, directora general Bial España, y Luís Rebelo de Sousa, administrador de la Agencia de Comercio Exterior de Portugal.

  La farmacéutica portuguesa Bial está conmemorando el 25 aniversario de la creación de su filial española, que cerró el pasado ejercicio 2022 con una facturación superior a los 80 millones de euros. La compañía ha hecho de esta filial, creada con la compra en 1998 de la española Ifidesa Aristegui, el pilar de su proyecto de internacionalización y su principal mercado fuera de Portugal.

  En España, Bial tiene una plantilla de 135 profesionales y opera en las áreas de neurología, respiratorio, cardiovascular y déficit de hierro, con medicamentos que llegan a más de un millón de pacientes con patologías como epilepsia, enfermedad de Parkinson, asma, EPOC, anemia ferropénica y HTA.

  Ana Álvarez, directora general de la filial, subraya que "sin duda, España es un mercado clave" para Bial por méritos propios, ya que "desde que empezamos nuestra actividad aquí hace ya 25 años hemos ido creciendo.  Queremos seguir trabajando al servicio de la salud y contribuir a la construcción de una sociedad asentada en el desarrollo científico y en la innovación".

  Principales fortalezas

  En la cartera de la compañía comercializada en España destaca su primer producto de investigación propia, Zebinix -acetato de eslicarbazepina-, lanzado en España en 2011, y Ongentys -opicapone-, lanzado en 2017.

  Bial España adquiriró en 2012 una unidad de negocio del grupo Juste, y ese mismo año inauguró una fábrica en el Parque Tecnológico de Zamudio (Vizcaya), dedicada a la producción de vacunas y medios de diagnóstico, en la que también desarrollaba su actividad de I+D dedicada a la inmunoterapia alérgica, área que posteriormente vendió a Roxall, concentrando así su actividad en la investigación y desarrollo de nuevos medicamentos y en su expansión internacional.

  Bial aspira a comercializar la primera terapia modificadora en Parkinson, Bial cumple 95 años y declara su apuesta por la I+D y la internacionalización, Teva y Bial se alían para comercializar dos fármacos en EPOC y asma Desde su fundación, Bial España ha apostado por la colaboración con entidades oficiales y centros de investigación tanto públicos como privados de tod La filial española tiene una plantilla de 135 profesionales y opera en las áreas de neurología, respiratorio, cardiovascular y déficit de hierro. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  Bidafarma alcanzó una cuota de mercado del 22,12% en 2022

  Archivado: mayo 16, 2023, 9:35am UTC por carmentorrente

  Empresas carmentorrente Mar, 16/05/2023 - 11:35 Asamblea General El presidente de Bidafarma, Antonio Mingorance, durante su Asamblea General. Foto: BIDAFARMA.

  Bidafarma ha celebrado su Asamblea General en el Palacio de Congresos de Córdoba, donde ha informado a sus socios sobre los resultados económicos de 2022, así como de los proyectos más inmediatos. En 2022, la cooperativa farmacéutica facturó 2.712 millones de euros y alcanzó una cuota de mercado del 22,12%, lo que supone un crecimiento del 0,39%. Se convierte así, según datos de Bidafarma que cuentan con el aval de la consultora Iqvia, en la cooperativa de distribución farmacéutica que mayor aumento en cuota de mercado ha experimentado en el último año. Además, se distinguió a socios y empleados con las insignias de oro y plata.

  Los resultados obtenidos se deben al cumplimiento del Plan Estratégico implantado en la cooperativa y a las sinergias producidas durante la creación de Bidafarma que, a pesar del difícil contexto e incertidumbre mundial marcada por crisis del suministro energético y la Guerra de Ucrania, han hecho posible que la cooperativa pueda afrontar estos incrementos de costes sin comprometer el futuro ni la viabilidad de la cooperativa.

  Cómo la distribución farmacéutica garantiza el suministro, Fedifar reclama a Bruselas una autorización específica para la distribución farmacéutica de gama completa, Bidafarma abrirá un nuevo almacén en Madrid Asimismo, en cuanto a las inversiones realizadas por Bidafarma durante el pasado año, Mingorance destacó que durante 2022 han inaugurado un nuevo alma La cooperativa farmacéutica facturó 2.712 millones de euros, lo que supone un crecimiento del 0,39%, fruto de su plan estratégico y sus sinergias. Off Redacción. Madrid Profesión Off
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  El registro de profesionales, la vergüenza que comparten Sanidad y CCAA

  Archivado: mayo 16, 2023, 6:08am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 16/05/2023 - 08:08 El 58,24% de los sanitarios sigue fuera del 'radar' del REPS Una tutora del Hospital Universitario Fundación Alcorcón supervisa un ejercicio de simulación clínica en las instalaciones del centro. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO.

  El Registro Estatal de Profesionales Sanitarios (REPS) es "un instrumento para facilitar la adecuada planificación de las necesidades de profesionales sanitarios del Estado y para coordinar las políticas de recursos humanos en el Sistema Nacional de Salud". Hasta aquí, la teoría, y una teoría que no viene enunciada por boca de cualquiera, sino del propio Ministerio de Sanidad, que la hacía explícita en una orden ministerial (publicada en septiembre de 2017) para desarrollar el real decreto que regula el funcionamiento del REPS. El decreto fue aprobado 3 años antes, en julio de 2014.

  Casi nueve años después de que el Ministerio de Sanidad, dirigido entonces por Ana Mato, publicase la norma que regula el funcionamiento del REPS, y más de un lustro después de que la entonces ministra Dolors Montserrat (también del Partido Popular, como Mato) firmase en el año 2017 la resolución para desarrollar esa norma, el registro estatal de profesionales sigue siendo más un proyecto que una realidad efectiva.

  Y la norma era meridianamente clara en lo relativo a los plazos de ejecución. En su disposición adicional primera (que regula su puesta en funcionamiento), el decreto de julio de 2014 lo decía clarito: "Los organismos, entidades y corporaciones a que se refiere el artículo 6 deberán comunicar todos los datos a los que estén obligados en el plazo máximo de 9 meses desde la entrada en vigor de la orden". Recibidos todos los datos -y siempre sobre el papel-, el registro estatal de profesionales estaría operativo exactamente doce meses después de la entrada en vigor de la orden.

  Traducido a fechas concretas, el plazo máximo de comunicación de datos al REPS por parte de todos "los organismos, entidades y corporaciones obligadas a ello" finalizaba exactamente el 24 de septiembre de 2018, y el registro profesional tenía que estar plenamente operativo el 23 de diciembre de 2018. Casi 53 meses después de ese plazo legalmente establecido, ni lo uno ni lo otro: ni los organismos responsables de hacerlo han remitido a la Administración sanitaria central los datos relativos a sus profesionales sanitarios, ni, consecuentemente, el REPS es todavía la herramienta "clave" de planificación sanitaria que, en teoría, debería ser.

  El plazo para que las CCAA enviasen sus datos expiró en septiembre de 2018, y aún no lo han hecho

  ¿Pero, quiénes son todos esos organismos y entidades que, sobre el papel, deberían haber hecho sus deberes antes del 24 de septiembre de 2018 y que -al menos, parte de ellos- siguen sin hacerlos? El artículo 6 del Real Decreto de 2014 no deja lugar a dudas, y la nómina de los implicados es exhaustiva: todos los ministerios con profesionales sanitarios incluidos en sus registros de personal; las consejerías de Sanidad de las 17 comunidades autónomas y de Ceuta y Melilla, además de "los organismos públicos vinculados o dependientes de ellas"; las administraciones locales, los colegios sanitarios profesionales y consejos colegiales autonómicos, los centros sanitarios privados, las entidades de seguro, las mutuas, los servicios de prevención y, finalmente, los juzgados y tribunales, "respecto a los datos necesarios que contengan las sentencias de inhabilitación o suspensión para el ejercicio profesional".

  Aunque la nómina de los implicados es, pues, prolija, el principal agujero en lo que se refiere a la recopilación de todos los datos necesarios proviene de las administraciones sanitarias autonómicas, a tenor de la lectura que hace el propio Ministerio de Sanidad. El pasado mes de octubre, el departamento que dirigía entonces Carolina Darias puso a disposición de la ciudadanía los datos públicos (sólos los públicos) de los profesionales inscritos hasta esa fecha en el REPS.

  Hace exactamente ocho meses el registro estatal recogía los datos de 385.555 profesionales sanitarios, y el Ministerio de Sanidad aseguraba en un comunicado que estos datos se irían "enriqueciendo a medida que todas las comunidades y ciudades autónomas envíen su información". Si se toma como referencia la última estadística de profesionales sanitarios colegiados en España del Instituto Nacional de Estadística (que data del año 2021), el número total asciende a 923.207.

  En octubre, Sanidad abrió a los ciudadanos los datos públicos del REPS, pero faltan más de la mitad

  En definitiva, 53 meses después de que expirase el generoso plazo que la Administración central había dado a todos los organismos implicados para remitir el cien por cien de sus datos, el REPS sólo contiene los relativos al 41,76% de los sanitarios colegiados en España (médicos, enfermeros, farmacéuticos y fisioterapeutas, pero también dentistas, psicólogos clínicos, veterinarios, ópticos-optometristas, logopedas, podólogos, protésicos y terapeutas ocupacionales, así como los biólogos, químicos y físicos con especialidades sanitarias). Y la demora es achacable, según Sanidad, a comunidades y ciudades autónomas, aunque no especificó entonces -y sigue sin hacerlo hoy- cuáles son las más rezagadas y en qué medida.

  Porque la ley, por cierto, también lo deja claro: "La obligación de remitir estos datos recae sobre los organismos, entidades y corporaciones obligados" y no sobre el profesional sanitario en cuestión, quien, no obstante, "podrá comunicar directamente los datos para que se proceda a su incorporación en el registro".

  ¿Por qué es tan importante el REPS?

  ¿Pero, para qué sirve el registro y por qué es tan importante? ¿Por qué no sirve de nada si está cojo? ¿Por qué los profesionales sanitarios que forman parte de él llevan años desgañitándose en vano a través de las organizaciones y sociedades que les representan para que se complete el REPS y esté verdaderamente operativo?

  El Registro Estatal de Profesionales Sanitarios, una herramienta que se gestó en 2012 (dos años antes de la publicación del decreto que regula su funcionamiento), recoge dos tipos de datos: públicos o de libre acceso a la ciudadanía y datos "no públicos". Entre los primeros, se incluyen el nombre y apellidos del profesional; su titulación, especialidad, lugar de ejercicio, categoría y función, además de los diplomas (de capacitación específica, de acreditación y de acreditación avanzada) -si los tuviera- y "las fechas de obtención y revalidación de cada uno de ellos". Quedan excluidos de esta exposición pública de datos los profesionales sanitarios que trabajan para los ministerios de Defensa, Interior y Justicia, "así como de otras entidades u organismos cuando se pueda poner en riesgo su seguridad pública o personal".

  Desde el pasado mes de octubre, y mediante un sencillo mecanismo de búsqueda en la web del REPS, todos los españoles pueden acceder a los datos públicos de un profesional en concreto. Basta con introducir su nombre, apellido y la provincia en la que ejerce... si su comunidad ha remitido los datos al registro, claro.

  La obligación de remitir los datos recae sobre las instituciones, no sobre el profesional en cuestión

  El Ministerio de Sanidad ha dado así cumplimiento a una parte de los objetivos del registro estatal: garantizar el "libre acceso" de todos los ciudadanos españoles a los datos del profesional que vaya a atenderles. Ahora bien, de momento, sólo ha cumplido en parte: hay un 58,24% de los profesionales sanitarios que ejercen en España que siguen, hoy por hoy, fuera del radar del REPS.

  A los datos de acceso público, se suman todos aquellos que sólo son visibles para los organismos, entidades y corporaciones que los hayan suministrado al registro profesional, y entre los que se incluyen la situación y categoría profesional del sanitario en cuestión, sus funciones, la cobertura de responsabilidad de la que dispone y si ha sido suspendido o inhabilitado en alguna ocasión por la entidad en la que ejerce, por su colegio y/o consejo profesional o por un juzgado o tribunal.

  Reparto de los fondos europeos para formación en 2023, por comunidades y con arreglo a la población censada en cada una. Fuente: MINISTERIO DE SANIDAD.

  Además de las entidades que los suministran, también pueden acceder a los datos "no públicos" las administraciones sanitarias encargadas de dos tareas capitales para el sistema sanitario, y que especifica el artículo 2 del propio decreto de 2014: "Facilitar la adecuada planificación de las necesidades de profesionales sanitarios y coordinar las políticas de recursos humanos en el ámbito del Sistema Nacional de Salud (SNS)". Es decir, el Ministerio de Sanidad y las autonomías (incluidas las que no acaban de mandar sus datos) son las que tienen acceso ilimitado al REPS.

  En definitiva, y aquí viene la respuesta a las preguntas que se planteaban más arriba, el registro estatal es importante porque permite que administraciones y ciudadanos tengan control sobre la competencia, titulación y habilitación de los sanitarios en ejercicio, pero también porque es una herramienta clave de planificación de personal en el SNS. Entre otras cosas, los estudios de Oferta y necesidad de médicos especialistas en España que ha publicado el Ministerio de Sanidad (cinco, hasta la fecha, el último para el periodo 2021-2035) se basarían en los datos recogidos en el REPS, que, en teoría, deberían estar permanentemente actualizados.

  Las reiteradas denuncias que sociedades científicas, colegios sanitarios y consejos colegiales autonómicos, sindicatos, asociaciones y organizaciones profesionales vienen formulando desde hace años sobre la falta de planificación -a medio y largo plazo- en el SNS y sobre los problemas de coordinación en materia de recursos humanos entre el ministerio y las comunidades, por un lado, y entre los propios servicios de salud, por otro, tienen una base común: la ausencia de un registro estatal de profesionales sanitarios completo, fiable, verificable y actualizado.

  Pero esto, ¿cómo se reparte?

  El último ejemplo (pero no el más significativo) de las muletas que tiene que usar a menudo el SNS ante la ausencia de ese REPS ideal (ni más ni menos que el que prevé el decreto que regula su funcionamiento) lo ha dado el reparto de los fondos europeos destinados a la formación continuada de los profesionales sanitarios.

  Como ya ocurriera en los ejercicios de 2021 y 2022, el Pleno del Consejo Interterritorial del SNS celebrado el pasado mes de marzo acordó que el dinero que recibirá cada comunidad autónoma para formar a sus profesionales en 2023 dependerá del volumen total de población de cada territorio, y no de la cantidad de sanitarios colegiados en cada servicio de salud, como sería más lógico. La razón: el Ministerio de Sanidad no sabe exactamente cuántos profesionales hay en cada comunidad, y no lo sabe porque las autonomías no se lo dicen.

  A falta de datos en el REPS, los fondos para formación se reparten según la población de cada CCAA

  Y la inversión global que viene allende nuestras fronteras para financiar proyectos de formación sanitaria no es baladí. El Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia del Gobierno de Pedro Sánchez -que canaliza los fondos europeos destinados a atajar la crisis derivada de la pandemia- contempla una dotación total de diez millones de euros para formación sanitaria continuada, que la Administración ha distribuido a los servicios de salud entre 2021 y 2023, a razón de 3 millones de euros el primer año y sendas partidas de 3,5 millones en 2022 y 2023.

  Los tres millones y medio que las comunidades tendrán en sus manos en 2023 deben ir íntegramente destinados a formar a, al menos, 30.000 sanitarios, hasta completar 120.000 créditos de formación, y el desarrollo y ejecución de todas las actividades programadas debe finalizar antes del próximo 31 de diciembre. En 2022 y 2021 se formó, respectivamente a 33.000 y 27.000 sanitarios, hasta completar los 90.000 (y 360.000 créditos totales) previstos en los tres años de duración del programa.

  El criterio aprobado por el Consejo Interterritorial para el reparto de las ayudas europeas ha sido el mismo en los tres años: una cantidad fija e idéntica para todas las comunidades autónomas y otra parte variable, distribuida con arreglo al criterio poblacional. De los 3,5 millones que se repartirán en el ejercicio de 2023, un millón se ha distribuido de forma lineal entre las 17 autonomías (58.823,53 euros para cada servicio de salud) y los 2,5 millones restantes (el 71,42 % de los fondos) varían en virtud de la población censada en cada padrón municipal a 1 de enero de 2022.

  El Foro de la Profesión lleva años reclamando en vano que el registro esté plenamente operativo

  De resultas de ese reparto, Andalucía (523.534,57 euros), Cataluña (464.982,61 euros) y la Comunidad de Madrid (416.861,50) son, por este orden, las autonomías más beneficiadas por la lluvia de millones que la Unión Europea destina a la formación sanitaria continuada, como también lo fueron en 2022 y 2021. En el otro extremo, los gobiernos autonómicos de Navarra (74.949,45 euros), la Rioja (75.532,60 euros) y Cantabria (92.749,68 euros) son los que menos ayudas reciben de la Administración central (vía Europa) para la formación de sus respectivos sanitarios. Ceuta y Melilla no dispondrán de fondos en 2023, al no haber cumplimentado el cien por cien de los objetivos de formación fijados para el ejercicio precedente.

  La arbitrariedad de este criterio fue puesta de manifiesto por los representantes autonómicos de varios servicios de salud durante la última reunión del Consejo Interterritorial. Paradójicamente, las mismas comunidades que se muestran tan remisas a la hora de remitir sus datos al REPS son las que reclaman luego al ministerio que la distribución de los fondos europeos no se haga con arreglo al volumen total de población, sino en función de número de sanitarios colegiados en cada comunidad o cuidad autónoma. La respuesta ministerial cae casi por su propio peso: si ustedes, comunidades autónomas, no me dicen cuántos profesionales hay en sus respectivas plantillas sanitarias, mal se podrán repartir los fondos con arreglo a ese criterio.

  Sanidad estudia las necesidades de especialistas médicos hasta 2035, Sanidad cifra en más de un 12% el déficit global de especialistas en 2030, La OMC relativiza el éxodo médico: el 87% se 'arrepiente' a última hora, Bajos salarios, inestabilidad laboral y excesiva carga de trabajo fuerzan la 'fuga' de los médicos de Familia Los propios datos oficiales avalan que la estadística poblacional no es el criterio más fiable o, al menos, no el más justo. Si nos remitimos de nuevo Cinco años después de que tuviera que estar plenamente operativo por ley, sólo tiene datos del 41,76% de los sanitarios españoles. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesión Profesión Off
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  El IOB de Tabernero se integra en Pangaea Oncology

  Archivado: mayo 15, 2023, 3:37pm UTC por carmenfernandez

  Empresas carmenfernandez Lun, 15/05/2023 - 17:37 Sector privado Rosell y Tabernero y sus equipos trabajarán juntos en Pangaea Oncology. Foto: QUIRONSALUD y DM

  El Instituto de Oncología de Barcelona (IOB), un centro privado que crearon en 1998 los especialistas Josep Baselga (falleció en el 2021) y Josep Tabernero, se ha integrado en el grupo Pangaea Oncology, del que es presidente el también oncólogo Rafael Rosell. De ese grupo formaban ya parte el Instituto Oncológico Dr. Rosell, Quenet Torrent Institute (lo dirige Juan José Torrent), International Breast Cancer Center (lo dirige Javier Cortés, que dejó el IOB para crear este equipo) y el equipo de patología molecular de Santiago Ramón y Cajal. Junto con Tabernero, en el grupo del IOB están otros miembros destacados de la especialidad en España como son Enriqueta Felip (tumores torácicos y de cabeza y cuello), Aleix Prat (cáncer de mama), Teresa Macarulla (cáncer hepático-bilio-pancreático) y Francesc Bosch (hemato-oncología).

  El grupo Pangaea Oncology es una sociedad anónima cotizada en BME Growth; el 75% de sus acciones son de 10 familias, el 15% son del equipo fundador y el 10% es capital flotante (unos 500 inversores).
  Con la incorporación del IOB, pasa a contar con más de 160 profesionales que, además de la actividad asistencial, también realizan investigación molecular y preclínica y ensayos clínicos de todas las fases.

  Javier Rivela, consejero delegado del Pangaea Oncology, ha explicado a este periódico que Quirónsalud acoge en sus diferentes hospitales de Barcelona a los equipos de oncología que integran su grupo, por lo que para ellos resulta un socio estratégico y lo va a seguir siendo en el futuro. El Instituto Oncológico Dr. Rosell, y el propio Pangaea Oncology, tienen su sede en el Hospital Universitario Dexeus de Quironsalud; el IOB en el Hospital Quirónsalud de Barcelona y en Quirón-Teknon y El Pilar, y el International Breast Cancer, en el Hospital Quirón-Teknon. Según Rivela, en adelante se mantendrá la singularidad de cada equipo y seguirán trabajando en cada uno de los centros de agudos que los acogen actualmente.

  Este grupo, apunta Rivela, no tiene previsto tener un oncólogo que sobresalga de entre todos sus profesionales miembros, como tampoco tiene entre sus objetivos, al menos por ahora, dejar de estar concentrado en Cataluña (el IOB, no obstante, tiene presencia en dos hospitales de Quirónsalud en Madrid: Ruber Internacional y Ruber Juan Bravo).

  Cortés: "Baselga me animó a crear un centro monográfico para cáncer de mama", David Fredrickson (AstraZeneca): “La calidad de la investigación española es excepcional, de nivel mundial”, J. Tabernero: "La colaboración publico privada da continuidad a proyectos que no saldrían adelante" Para Rosell, referente europeo en cáncer de pulmón y presidente de Pangaea Oncology, “esta unión supone la apuesta por la formación de un equipo de pr El grupo que preside Rafael Rosell, y que acoge Quirónsalud en sus hospitales de Barcelona, se refuerza en subespecialidades oncológicas. Off Carmen Fernández. Barcelona Oncología Anatomía Patológica Off
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  Descubren el segundo caso en el mundo de un hombre 'inmune' al alzhéimer

  Archivado: mayo 15, 2023, 2:14pm UTC por nuriamonso

  Neurología nuriamonso Lun, 15/05/2023 - 16:14 Estudio en 'Nature' Imágenes de PET del portador RELN-COLBOS (H3447R) que muestran una agregación limitada de tau en la corteza entorrinal, una región del cerebro que se ve afectada característicamente en las primeras etapas clínicas de la enfermedad de Alzheimer. Foto: CEDIDA POR LA UNIVERSIDAD DE HARVARD.

  Hace cuatro años un grupo de investigadores encontró a una mujer que podría tener la llave contra la demencia más común en el mundo, el alzhéimer. Aquella huella genética se suma ahora a otra que han hallado en un hombre de 67 años y que servirá como nueva pista con la enfermedad que afecta a más de 38 millones de personas en todo el mundo. 

  En esta ocasión, la pieza del puzle que porta el hombre está en el gen RELN, H3447R (denominado Reelin-Colbos por el estudio de investigación de biomarcadores de Colombia-Boston), que codifica la proteína de señalización reelina, clave en las principales alteraciones cognitivas y bioquímicas de las demencias relacionadas con la proteína tau. En el caso de la mujer, el misterio se está en una mutación rara en el gen APOE3, uno de los responsables del desarrollo de la neurodegeneración, que actúa como freno frente a la aparición de los síntomas asociados con la enfermedad de Alzheimer. "Hemos caracterizado el segundo caso del mundo en el que hemos comprobado la resiliencia frente la enfermedad de Alzheimer autosómica dominante (ADAD)", explican los autores en Nature. 

  El equipo de investigación que ha dado con el varón y la nueva mutación es el mismo que encontró a la mujer. El grupo multidisciplinar de la Facultad de Medicina de la Universidad de Harvard, Centro Médico Universitario de Hamburgo-Eppendorf y el Grupo de Neurociencias de la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia en Medellín (Colombia) llevan décadas resolviendo el rompecabezas de las mutaciones genéticas que causan Alzheimer entre los habitantes emparentados en una región rural de Antioquía y que provocan la aparición de síntomas a edades muy tempranas. 

  Para poner en contexto ambos casos, Joseph F. Arboleda-Velasquez, uno de los autores y profesor asociado Facultad de Medicina de Harvard, explica a El Mundo que "si en la mujer protegida la mutación estaba en el gen APOE, ahora en el varón la mutación se encuentra en el gen Reelin". Y continúa aportando detalles de las diferencias en cada caso. "En ella, la mutación de APOE se denominó Christchurch, las pruebas mostraban un cerebro que tenía muchas placas de amiloide, pero poca acumulación de tau, otra proteína que también resulta importante para en el alzhéimer. En el hombre se ha observado, además, una elevada presencia de ambas proteínas, tanto amiloide como tau, lo cual indica que es posible estar protegido incluso cuando la patología clínica de alzhéimer es alta".

  La ADAD es una forma hereditaria rara de la demencia y que está más comúnmente causada por mutaciones específicas en el gen PSEN1-E280A que codifica la proteína transmembrana presenilina 1. "Se caracteriza por la aparición temprana de deterioro cognitivo, como déficits de memoria, a una edad temprana, típicamente a los 40-50 años de edad", explican los investigadores. 

  En la publicación se pone en contexto la situación del hombre frente a la de su hermana que sí que desarrolló la sintomatología clínica del alzhéimer y terminó falleciendo a los 73 años, con un cúmulo de patologías asociadas, tras iniciar la demencia a los 61 años. Ambos compartían la mutación PSEN1-E280A con la variante Reelin. Ella también presentó un retraso en la edad de inicio del deterioro cognitivo, aunque con una protección menor en comparación con su hermano y una enfermedad en etapa terminal prolongada. "La hermana tenía antecedentes de una lesión grave en la cabeza, que requirió cirugía reconstructiva, así como antecedentes de depresión e hipotiroidismo. Estos factores pueden haber tenido un impacto en su perfil clínico y deben tenerse en cuenta al evaluar su fenotipo", puntualizan en las conclusiones los autores. 

  Identifican nuevo gen para la enfermedad de Alzheimer en mujeres, Se confirma la utilidad clínica de la PET de amiloide en Alzheimer, Claves para entender por qué se 'encogen' los cerebros con los nuevos fármacos contra el alzhéimer, Un biomarcador en sangre de Alzheimer muestra su inicio diez años antes de los síntomas Los investigadores explican que compararon al varón con la mujer, los dos con ADAD tardía. "Ambas personas mostraron una patología amiloide gener Tras encontrar a una mujer que permaneció 20 años sin signos de la demencia, los investigadores hallan un varón con otra mutación que lo alejó 30 años. Off Pilar Pérez. Madrid Investigación Off
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  El Hospital de La Princesa empieza a aplicar terapias CAR-T contra tumores hematológicos

  Archivado: mayo 15, 2023, 1:10pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Lun, 15/05/2023 - 15:10 Terapias avanzadas Esta inmunoterapia celular se ha ensayado en pacientes con linfomas CD30+ (Hodgkin y linfomas T) refractarios a brentuximab vedotin.

  El Hospital Universitario de La Princesa de la Comunidad de Madrid ha iniciado la administración de las denominadas CAR-T.
  
  En concreto, el Servicio de Hematología de este centro público situado en la capital ha comenzado a atender una paciente que padece un linfoma refractario, por primera vez desde su designación en este ámbito, según ha precisado en una nota la Comunidad de Madrid.
  
  La Princesa es uno de los siete hospitales públicos de la región que forman parte de la Red nacional de centros autorizados por el Ministerio de Sanidad para aplicar estos innovadores tratamientos en el Sistema Nacional de Salud (SNS), junto al Gregorio Marañón, 12 de Octubre, La Paz (tanto en adultos como en niños), Ramón y Cajal, Puerta de Hierro Majadahonda y Niño Jesús (sólo en pacientes pediátricos).
  
  Las terapias avanzadas son productos de uso humano que se basan en genes, células o tejidos, y constituyen uno de los principales hitos alcanzados en los últimos años en el abordaje de enfermedades que, hasta el momento, cuentan con pocas opciones de cura.
  
  Unas de ellas, en el campo de la oncología, son las mencionadas CAR-T (receptores antigénicos quiméricos en los linfocitos T, por sus siglas en inglés), que han supuesto un nuevo escenario a la hora de hacer frente a determinados tumores hematológicos como la leucemia linfoblástica aguda y los linfomas difusos de células grandes tipo B.
  
  Estos tratamientos están basados en las células T, linfocitos del sistema inmunitario del propio paciente, que se extraen de su sangre y son modificadas genéticamente en laboratorio para que aprendan a reconocer las células cancerosas y atacarlas. Posteriormente, se administran mediante infusión intravenosa.
   

  Los siguientes pasos en la terapia con CAR-T, El tratamiento con CAR-T supera la frontera de los tres años de supervivencia, La científica que lleva las células CAR-T a los tumores sólidos Los siete hospitales públicos de la Comunidad de Madrid designados para el uso de CAR-T en el Sistema Nacional de Salud suponen un impulso para la Est Es uno de los siete hospitales públicos de la región que forman parte de la Red nacional de centros autorizados por el Ministerio de Sanidad para estas terapias avanzadas. Off EFE. Madrid Política y Normativa Off
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  Galicia presenta el programa de mejora de la adherencia terapéutica a través de SPD

  Archivado: mayo 15, 2023, 11:20am UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Lun, 15/05/2023 - 13:20 Para mayores de 74 años El Sergas presenta el programa de mejora de la adherencia terapéutica a través de la preparación de sistemas personalizados de dosificación de medicamentos en las farmacias

  La Consejería de Sanidad de Galicia ha presentado este lunes el Programa de mejora de la adherencia terapéutica a través de la preparación y entrega de sistemas personalizados de dosificación (SPD) de medicamentos con el que se busca “garantizar la eficacia y seguridad de los tratamientos”.
  
  El Gobierno gallego ha puesto en marcha este programa al entender que la falta de adherencia es un problema relevante y prevalente, con un porcentaje de pacientes -sobre todo de edades avanzadas- que no toma correctamente su medicación dando lugar a fracaso terapéutico, ineficiencia, aumento de las visitas a urgencias e ingresos hospitalarios.
  
  El director general de Asistencia Sanitaria del Sergas, Jorge Aboal Viñas, ha explicado que con esta iniciativa se pretende "reducir los errores en la toma de la medicación; prevenir, detectar y resolver problemas relacionados con la medicación y asegurar la correcta utilización de los medicamentos a través de la información personalizada al paciente, evitando problemas de manipulación y conservación".
  
  De este modo, se espera que la toma de medicación por parte de los pacientes sea más seguro y eficiente, al evitar problemas de confusión o intoxicación involuntaria; facilitar la labor del personal de apoyo o cuidador de los pacientes, en aquellos aspectos relacionados con la adquisición, conservación y administración de los medicamentos; y, además, reducir el stock de medicamentos almacenado en el domicilio.
  
  Este programa se pondrá en marcha a través de los denominados SPD, que son unos dispositivos de ayuda para tomar los medicamentos correctamente, con una serie de compartimentos donde se distribuye la medicación por días y por tomas durante un tiempo determinado.
  
  La iniciativa va dirigida a personas con pleno derecho a la asistencia sanitaria y farmacéutica con cargo al sistema público de salud de Galicia, polimedicados -que toman más de 13 medicamentos de forma crónica, inicialmente- de edad avanzada -más de 74 años-, con problemas de incumplimiento de la terapia o con dificultades para el correcto uso de los medicamentos por déficits de autonomía física o psíquica, para las que el sistema suponga un beneficio, y que vivan solas o no tengan una red de apoyo sociofamiliar adecuada para el mantenimiento de los tratamientos instaurados.
  
  La detección de los pacientes se realizará a través de los profesionales sanitarios del Sergas, de los farmacéuticos comunitarios y de los trabajadores sociales.
  
  En el caso de los farmacéuticos comunitarios, la derivación se acompañará de un informe justificativo de los criterios de inclusión, pudiendo aportar información pertinente sobre la medicación del paciente.

  Galicia publica el decreto que regula los SPD en farmacias, Galicia da vía libre a la dispensación de SPD sin trámites administrativos, Galicia da los primeros pasos para legislar sobre los sistemas personalizados de dosificación Una vez detectado el paciente susceptible de inclusión, será derivado a una primera consulta con su enfermero o farmacéutico de atención primaria que La iniciativa va dirigida a pacientes polimedicados de más de 74 años que no tengan una red de apoyo que garantice el apoyo de los tratamientos instaurados. Off EFE Off
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  Francia: Los sanitarios despedidos por no vacunarse contra covid pueden recuperar empleo

  Archivado: mayo 15, 2023, 9:17am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 15/05/2023 - 11:17 Pandemia covid-19 La publicación en el Diario Oficial el domingo pasado de un decreto del Gobierno francés abrió la puerta a este retorno, esperado desde hace semanas. FOTO: DM

  Cerca de 3.000 trabajadores sanitarios que perdieron su trabajo en Francia por su negativa a vacunarse contra la covid podrán retornar a su puesto a partir de este lunes, 15 de mayo.
  
  La publicación en el Diario Oficial el domingo pasado de un decreto del Gobierno abrió la puerta a este retorno, esperado desde hace semanas.
  
  "Algunos ya han dejado saber que quieren volver, otros ya han encontrado otra profesión", avanzó el ministro de Sanidad, François Braun, en declaraciones a la emisora France Info.
  
  Braun precisó que entre estas cerca de 3.000 personas hay médicos y enfermeros pero también personal administrativo y auxiliar, y explicó que "se les ha propuesto" volver a sus antiguos puestos de trabajo.
  
  El Gobierno francés impuso en 2021, ante la repetición de las oleadas de la pandemia, la obligación de vacunarse contra la covid a los trabajadores cuya función les pusiera en contacto habitual con ancianos o personas frágiles.
  
  Eso abarcaba al personal de hospitales y residencias de mayores, pero también a bomberos o policías, con un total de 2,7 millones de trabajadores concernidos.
  
  Quienes rechazaron vacunarse comenzaron a perder sus empleos hace veinte meses.

  Jaime Pérez (AEVacunología): "No tiene sentido tener un calendario vacunal distinto entre comunidades", ¿Puede la Unión Europea imponer la vacunación obligatoria contra la covid?, "Spain is different", tanto que no impone la vacunación a sus sanitarios Los sindicatos manejan cifras de trabajadores despedidos superiores a las del Ministerio de Sanidad, pero parte de la diferencia puede deberse a que e Son más de 3.000 trabajadores entre médicos, enfermeros, auxiliares y personal administrativo. coronavirus Off EFE. París Profesión Off
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  Jornadas Internacionales de Traducción e Interpretación Médicas de Rosario (II): segundo día, sesión matinal

  Archivado: mayo 15, 2023, 7:15am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 15/05/2023 - 09:15 Firma invitada: Nora Torres Cartel anunciador de las Jornadas Internacionales de Traducción e Interpretación Médicas de Rosario (Argentina).

  Después de un merecido descanso, el segundo día de las Jornadas comenzó el sábado con un desayuno servido en las instalaciones del ISSB. Hubo sesiones paralelas en el salón de actos y el anfiteatro.

  Salón de actos

  Sara Garví (España): «Interpretación en el ámbito psiquiátrico: aspectos lingüísticos, psicológicos y cognitivos de la comunicación conflictiva» [90 minutos]

  La disertante abordó los diferentes factores que intervienen en la interpretación especializada en este campo. Durante su exposición, se planteó y dio respuesta a preguntas como las siguientes: ¿Cuáles son las características del discurso de un paciente psiquiátrico? ¿En qué se diferencia del de otros pacientes? ¿Podemos los intérpretes confiar en el discurso del paciente cuando este no tiene lógica ni coherencia? ¿Cómo afecta el contexto a la atención y la memoria del intérprete, así como a otros factores cognitivos? ¿Qué sucede cuando, por ejemplo, estamos separados del paciente por un grueso cristal para evitar ataques? ¿La comunicación se vuelve más difícil y aumenta nuestra ansiedad o, por el contrario, estamos más relajados y nos sentimos más seguros? ¿Podemos realmente ser neutrales e invisibles, tal y como establecen los códigos éticos de la interpretación? Y, por último, ¿cuáles son las principales consecuencias de las interpretaciones que implican una carga emocional significativa y qué estrategias podemos utilizar para lidiar con ellas?

  José Antonio de la Riva Fort (Perú) y Luciana Ramos (Argentina): «Cosnautas en directo: uso práctico de sus recursos para la documentación y solución de dudas» [150 minutos]

  Esta disertación comenzó con una breve introducción al contenido y el funcionamiento de la plataforma y los recursos de Cosnautas. Luego, se presentaron textos breves, de distintos géneros textuales (protocolos clínicos, documentos de consentimiento informado, fichas técnicas) relacionados con diversas especialidades médicas (inmunología, epidemiología) y se mostró cómo aplicar los recursos de Cosnautas a las dificultades de traducción de cada texto. Se presentaron diversos ejemplos y los asistentes tuvieron la oportunidad de seguir paso a paso un proceso que abarcó desde la documentación y el dominio de la terminología hasta la solución de dudas para obtener textos precisos y claros.

  Anfiteatro

  Cinco ponencias breves de 15 minutos:

  Lorenzo Gallego Borghini (España): «Farmaconimia y artrosis gramatical». El disertante habló sobre los grandilocuentes nombres dados a algunos medicamentos y a sus correspondientes principios activos, y analizó cómo se nombran los fármacos y qué encaje morfosintáctico tienen sus denominaciones en la frase. Por último, hizo una síntesis de cuándo procede usar el artículo determinado y cómo defenderlo. En este sentido, citó el interesante artículo que, junto con Álvaro Villegas, publicó en 2019: «Los nombres comunes de los principios activos llevan artículo en español».

  Verónica Leibaschoff (Argentina): «Traducción veterinaria: más allá de un cachorro que mueve el rabo». La disertante explicó que, para especializarse en la traducción veterinaria, es importante conocer el alcance de las ciencias veterinarias. En ese sentido, puntualizó que la formación de los médicos veterinarios incluye muchos campos de la medicina humana y abarca especializaciones en medicina de pequeños animales, como cardiología, dermatología, traumatología y ecografía, entre otras, y en medicina de grandes animales. Puso énfasis en que las vacunas, la epidemiología y la nutrición son factores fundamentales para la eficiencia de los sistemas intensivos de producción animal, que abastecen de proteína a la población humana mundial. Por último, mencionó el concepto de «Una salud» (One Health), que hace referencia a una estrategia mundial que busca aumentar la colaboración interdisciplinar en el cuidado de la salud de las personas, los animales y el medio ambiente, con el fin de poder elaborar e implementar programas, políticas y leyes en pro de la mejora de la salud pública.

  Verónica Leibaschoff (Argentina): «Cómo me preparo para una traducción veterinaria». La disertante resaltó la importancia de saber que la veterinaria y la medicina humana tienen muchos aspectos en común (por ejemplo, en los campos de salud pública, estadística y epidemiología), pero que hay aspectos que no comparten, y aclaró que buscar esas diferencias contribuye a lograr una traducción de calidad. Expresó que es necesario distinguir la especie animal objeto del texto a traducir y conocer las características de cada grupo (mamíferos, rumiantes, aves, peces, especies exóticas, especies salvajes, animales domésticos), y que se deben utilizar recursos y glosarios específicos de cada especie animal en particular. Ya para terminar, subrayó la importancia de conocer los conceptos anatómicos básicos de los animales y su correspondiente denominación.

  Betty Galiano (Argentina): «Dame tu mano y la describiré». La disertante se centró en las manos como complejo sistema de huesos, ligamentos, tendones, músculos, nervios y vasos sanguíneos estrechamente interconectados. Las describió como un verdadero milagro multifuncional, protagonistas del lenguaje no verbal y principal fuente de información externa; y presentó la terminología más importante, en inglés y español, para una traductora e intérprete que deba desenvolverse en el ámbito de la traumatología y cirugía ortopédica de la mano.

  María Carla Abbati y María Josefina Langanoni (Argentina): «El glosario como aliado en el mundo de la interpretación». La presentación, a cargo de Carla Abbati, tuvo que ver con la construcción de glosarios claros y concisos, parte fundamental de la logística en la preparación para la interpretación médica en equipo, y se desarrolló en la modalidad de actividad interactiva con los asistentes, mediante el uso de la plataforma Kahoot!

  Paz Gómez Polledo (España): «Medical devices: de la A a la Z para traductores y redactores médicos» [90 minutos]

  La disertante revisó, «de la A a la Z», el amplísimo campo de los medical devices: las diferentes traducciones de su nombre al español, su definición, su clasificación, la complejidad de su traducción, la terminología, los recursos terminológicos y las salidas profesionales para traductores y redactores médicos. El pasado mes de enero, Paz publicó en Cosnautas el primer Diccionario multilingüe ilustrado de productos sanitarios.

  Liza Blason (Argentina): «Sistema de gestión de la calidad y mejora continua: relación con la labor de los lingüistas» [60 minutos]

  La charla giró alrededor de la implementación de un sistema de gestión de la calidad en una organización y los múltiples beneficios que esta implica. Mencionó la corrección, el cambio de rumbo, la innovación y la reorganización como ejemplos de acciones relacionadas con la mejora continua, originadas a partir del análisis y la evaluación de los procesos definidos en el sistema de gestión de la calidad. Describió los beneficios derivados de la implementación de un sistema de gestión de la calidad y de los cambios propuestos para una mejora determinada, cuyo objetivo es la optimización de los procesos para aumentar la eficiencia y la eficacia en el trabajo de cada parte.

  Nora Torres

  Continúa en: «Jornadas Internacionales de Traducción e Interpretación Médicas de Rosario (III)»

  «Interpretación en el ámbito psiquiátrico» y «Medical devices: de la A a la Z para traductores y redactores médicos» fueron dos de los temas abordados en las Jornadas de Rosario. Off Nora Torres Off
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  El correo electrónico, ‘puerta de entrada’ del 84% de los ciberataques

  Archivado: mayo 15, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Lun, 15/05/2023 - 08:00 Ciberseguridad La mayoría de ciberataques entran por el correo electrónico de los profesionales.

  La sanidad catalana ha sufrido recientemente tres crisis relacionadas con la ciberseguridad: una en el Vall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR) que también implicó al Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO), los dos vinculados al hospital barcelonés del mismo nombre; otra en el Consorcio Sanitario Integral (CSI), que afectó a cuatro hospitales, tres centros de primaria y dos residencias, y otra, la última, en el Hospital Clínic de Barcelona (varias sedes destinadas a la atención a agudos y equipos de atención primaria). En los tres casos se puso el foco en los profesionales: “Se les culpabilizó diciendo que no vigilaban los suficiente lo que les entraba por el correo electrónico ni las contraseñas”, explica a este periódico Jaume Sellarés, vicepresidente del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona (COMB).

  Estos tres casos son una pequeñísima muestra del problema mundial con el cibercrimen. Según información de la Agencia de Ciberseguridad de Cataluña, en 2022 a nivel planetario tuvo un coste de 7.000 millones de euros. El año pasado los ciberataques aumentaron una media del 50% respecto a 2021; y el 71% de los ataques de este tipo tuvo motivación financiera seguida del robo de propiedad intelectual y el espionaje. El correo electrónico, ciertamente, se consolida como el principal vector de distribución de malware (software que se ejecuta sin el conocimiento ni autorización del propietario o usuario del equipo infectado y que realiza funciones en el sistema que son perjudiciales para el usuario y/o para el sistema) y se utiliza en el inicio del 84% de los ciberataques. En la dark web (red oscura o sitios que no están indexados y a los que solo se puede acceder a través de navegadores web especializados) circulan hasta 24.600 millones de credenciales completas (usuario y contraseña).

  Sobre los ciberataques con impacto en esta comunidad autónoma en 2022, la información de la agencia especializada regional muestra un aumento superior al 30% respecto a 2021; las campañas de correos de phishing (técnica de ingeniería social que usan los ciberdelincuentes para obtener información confidencial de los usuarios de forma fraudulenta y así apropiarse de la identidad de esas personas), que es el vector de ataque más utilizado en los ciberataques, creció un 38% respecto a 2021, y los fraudes de correo profesional ya representaron un 20% del total de ciberataques.

  Las publicaciones de incidentes cibernéticos con afectación al sector público catalán aumentaron el año pasado más de un 150% respecto a 2021 y el ransomware (una vez que ha infectado sistemas y equipos, bloquea los archivos y exige un pago para desbloquearlos) fue la principal causa de ellos, con un 35% del total de incidentes publicados desde 2019.

  El problema llega al COMB

  Tras la segunda de las tres crisis que han trascendido últimamente en el sector sanitario público catalán (la del CSI), el COMB, viendo que se acusaba a los profesionales y que la transformación digital de la sanidad se había acelerado a raíz de la pandemia de covid-19, celebró el 9 de febrero de 2023 la jornada Ciberseguridad en el entorno médico: hábitos digitales seguros y protección de los datos de salud, con el objetivo de concienciar y formar a los profesionales médicos sobre la necesidad de incorporar hábitos digitales seguros y de tener una mayor percepción de los nuevos riesgos. En ella participaron expertos de la Agencia de Ciberseguridad de Cataluña, la Unidad central de delitos informáticos del cuerpo de Mossos de Escuadra (policía autonómica catalana) y el Área de sistemas de información del Servicio Catalán de la Salud.

  Dice ahora Sellarés, que participó en ese evento, que los delitos informáticos “ya no son una excepcionalidad. No se puede decir aquí no nos pasará porque todo el mundo está expuesto; la seguridad absoluta no existe”.

  Por ello, y teniendo en cuenta que en el sector sanitario la información es extremadamente sensible (salud de los ciudadanos), insta a “tomarse como algo muy serio” este asunto, con inversiones adecuadas para prevenir los ciberataques y con formación para todos los profesionales.

  “Las instituciones tienen que poner los medios, lo que significa invertir en tecnología, en personal experto, en programas informáticos y en recomendaciones bien hechas. Hay que tener presente que, además, si esto no se hace así, los seguros no cubrirán estos riesgos”, añade el vicepresidente del COMB.

  Sobre qué profesionales  de salud y qué ámbitos asistenciales tienen mayor riesgo de sufrir un ciberataque, indica Sellarès que “todos pueden ser atacados. Quizá un médico con una consulta privada y 50 pacientes resulte más fácil de atacar, pero eso tendría poco impacto y lo hace poco atractivo para los ciberdelincuentes. Es más relevante para ellos ir a las grandes instituciones, a todo el Servicio Catalá de la Salud-CatSalut o al Clínic, porque en ellos la ‘n’ es enorme”. En el Clínic, recuerda, se vió afectada información de los pacientes, pero también de los ensayos clínicos, los profesionales (nóminas) y los proveedores.

  La magnitud y relevancia de este problema, subraya Sellarés, obliga a plantearse esta cuestión en Cataluña, y lo mismo en otras administraciones sanitarias autonómicas: “¿Qué diferencia hay entre la inversión (en ciberseguridad) que hacen el CatSalut y centros como el Clínic y la que tendrían que hacer? ¿Gasta (en ésto) el CatSalut más o menos lo mismo que el BBVA o CaixaBank o la diferencia es abismal? Si las magnitudes son muy diferentes entre uno y otros quizá es que algo no se está haciendo bien”.

  La ciberseguridad, la asignatura pendiente de la 'e-Health', El sector sanitario, el más atacado por los 'hackers', El 'eslabón' humano, principal reto para la ciberseguridad El Clínic de Barcelona fue víctima el 5 de marzo de este año de un ciberataque tipo ransomware. El 16 de abril se detectó la publicación en la web osc El COMB y la Agencia de Ciberseguridad de Cataluña elaboran un decálogo de recomendaciones para los médicos. Off Carmen Fernández. Barcelona Off
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  Crean el primer modelo de ratón humanizado para hiperplasia suprarrenal congénita

  Archivado: mayo 15, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Endocrinología raquelserrano Lun, 15/05/2023 - 08:00 Presentado en el XXV Congreso Europeo de Endocrinología Los modelos de ratones apoyan la investigación en enfermedades raras. Foto: DM.

  Un equipo científico alemán ha desarrollado, por primera vez, modelos de ratones con un gen humano defectuoso responsable de una rara enfermedad genética: la hiperplasia suprarrenal congénita (HSC). El hallazgo, presentado en el XXV Congreso Europeo de Endocrinología que se está celebrando en Estambul, Turquía, puede ayudar a desarrollar nuevas terapias para personas con el tipo más común de esta patología congénita. 

  La HSC constituye un grupo de afecciones hereditarias que afecta aproximadamente a 1 de cada 15 000 nacimientos. En la forma más común, llamada deficiencia de 21-hidroxilasa, las mutaciones en el gen CYP21A2 hacen que las glándulas suprarrenales produzcan niveles bajos de cortisol y cantidades excesivas de hormonas andrógenas, como la testosterona. Este fenómeno conduce a una pubertad temprana, a que las niñas tengan rasgos masculinos y a varios problemas de salud, entre otros aspectos.

  La terapia de reemplazo de hormonas esteroides es el tratamiento de primera línea, pero en muchas ocasiones puede originar efectos secundarios perjudiciales, lo que pone de manifiesto la necesidad de investigar más profundamente en la enfermedad y poder así establecer los tratamientos más efectivos y seguros. 

  En el hallazgo, los investigadores, del Hospital Universitario Carl Gustav Carus en Dresden, Alemania, reemplazaron el gen Cyp21a1 en ratones con el gen humano CYP21A2 portador de una mutación. Descubrieron que los ratones genéticamente modificados tenían, a las 20 semanas, glándulas suprarrenales agrandadas mientras expresaban el gen humano mutado. Además, y de manera similar a la enfermedad humana, la mutación provocó que tanto los ratones machos como las hembras tuvieran niveles bajos de corticosterona, la principal hormona del estrés en ratones que es equivalente al cortisol en humanos, y otros desequilibrios hormonales.

  Aunque existen modelos animales de hiperplasia suprarrenal congénita, este es el primero en reproducir la condición humana en ratones y capaz de sobrevivir sin ningún tratamiento. "Nuestros modelos imitan con precisión los síntomas observados en pacientes humanos", según Shamini Ramkumar Thirumalasetty, coordinadora de la investigación, quien destaca que, por ejemplo, "los ratones hembra mutantes también tienen problemas de fertilidad, lo que creemos que probablemente se deba a los desequilibrios hormonales provocados por la hiperplasia suprarrenal congénita".

  Sin modelos 'in vivo' efectivos 

  Este modelo de ratón abre una nueva vía que permitirá al equipo estudiar más detalladamente los mecanismos de la enfermedad y encontrar los tratamientos más efectivos. 

  La investigadora indica que aunque se están desarrollando nuevos tratamientos para minimizar los efectos secundarios de las hormonas esteroides, estos fármacos carecen de modelos 'in vivo efectivos' para las pruebas preclínicas. "Nuestro ratón puede servir como un excelente modelo para probar nuevos medicamentos y opciones de tratamiento para pacientes con hiperplasia suprarrenal congénita, como las terapias con células madre, y facilitará la transición de la investigación básica a la clínica".

  Esteroides, nuevo factor de riesgo 

  En este mismo congreso, y siguiendo la estela de los esteroides, investigadores daneses han señalado que estos se relacionan con el riesgo de enfermedades cardíacas duraderas, lo que se acompaña de una peor calidad de vida para los afectados.  

  Los esteroides anabólicos no solo pueden causar efectos secundarios graves durante su uso, como insuficiencia cardíaca y depresión, sino que pueden seguir siendo dañinos años después de suspenderlos, según dos estudios presentados en el XXV Congreso Europeo de Endocrinología en Estambul. Estos estudios, apoyados por la Fundación Novo Nordisk, fueron realizados por investigadores del Rigshospitalet del Hospital Universitario de Copenhague, Dinamarca, que investigaron el impacto de los esteroides anabólicos en usuarios que los habían tomado con anterioridad. 

  Los esteroides anabólicos, hormonas sintéticas que imitan la hormona sexual natural testosterona, se usan para aumentar la masa muscular y mejorar el rendimiento deportivo. Estos medicamentos que mejoran el rendimiento tienen efectos secundarios dañinos. Por  ejemplo, en los varones, se incluyen crecimiento de los senos, pérdida de cabello, niveles más bajos de testosterona, disfunción eréctil y un mayor riesgo de enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular e insuficiencia hepática o renal. Sin embargo, no se sabe mucho sobre los efectos años después de suspender su uso.

  En este estudio, se examinaron a 64 hombres sanos, entre las edades de 18 y 50 años, que hicieron entrenamiento de fuerza recreativo en Dinamarca. De estos hombres, 28 usaban esteroides anabólicos, 22 eran ex-usuarios de esteroides y 14 nunca los habían usado. Los investigadores evaluaron la cantidad de sangre que fluía al músculo cardíaco cuando descansaban y hacían ejercicio mediante una tomografía computarizada por emisión de positrones (PET-CT) con el marcador radiactivo Rubidium-82, y encontraron que tanto los usuarios anteriores como los actuales tenían un flujo sanguíneo deficiente al corazón.

  Los hallazgos indican que los ex-usuarios de esteroides tienen más probabilidades de desarrollar enfermedades cardíacas en comparación con aquellos que nunca los han usado. "Estudios anteriores han demostrado que la función cardíaca casi se normaliza después de suspender los esteroides anabólicos.

  Sin embargo, el nuevo estudio sugiere que los antiguos usuarios de esteroides anabólicos corren un mayor riesgo de enfermedad cardíaca años después de dejar de hacerlo, ya que "la microcirculación cardíaca, el flujo de sangre a través de los vasos más pequeños del sistema circulatorio, parece persistentemente deteriorado", ha señalado su principal autora, Yeliz Bulut. "El uso previo de esteroides anabólicos podría ser un nuevo factor de riesgo para desarrollar enfermedades cardiovasculares".

  En otro estudio, el equipo de Bulut analizaron cuestionarios y muestras de sangre para medir los niveles de testosterona de tres grupos de hombres, de 18 a 50 años de edad: 89 usuarios actuales de esteroides anabólicos, 61 ex-usuarios de esteroides y 30 hombres que nunca antes habían usado esteroides. Según los datos, los ex-usuarios de esteroides anabólicos informan una peor calidad de vida en su salud física y mental, como fatiga, funcionamiento social y bienestar emocional, a pesar de dejar de fumar años antes. Además, el mismo grupo tenía niveles más bajos de testosterona en comparación con aquellos que nunca habían usado esteroides.

  Caída de testosterona en sangre 

  Estudios previos han demostrado que los hombres experimentan síntomas de abstinencia, como depresión y baja motivación, y tienen niveles más bajos de testosterona, inmediatamente después de dejar de usar esteroides. El estudio se suma así al creciente cuerpo de literatura científica que indica que una calidad de vida deteriorada en usuarios anteriores de esteroides anabólicos parece persistir años después de dejar de fumar y podría ser causada por síntomas de abstinencia y/o hipogonadales debido a una caída repentina en los niveles de testosterona en la sangre. Para Bulut, "lamentablemente, una peor calidad de vida informada podría ser una razón para que los usuarios anteriores comiencen a reutilizar estos esteroides nuevamente". 

  Destacan la importancia del cribado neonatal universal para la hiperplasia suprarrenal congénita, Las drogas anabolizantes también causan adicción, Administrar cortisol puede servir para paliar el efecto del estrés postraumático Ambos estudios incluyeron un pequeño número de usuarios de esteroides anabólicos, ex-usuarios y no usuarios. El equipo planea ahora reclutar a má El hallazgo se ha dado a conocer en el congreso europeo de Endocrinología, en el que también se ha informado de otros innovadores avances. Off Raquel Serrano. Madrid Genética Ginecología y Obstetricia Cardiología Pediatría Off
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  Moreno: "La Sanidad no es de izquierdas ni de derechas. No es propiedad ni patrimonio de ningún partido político, sino de los españoles"

  Archivado: mayo 15, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Política y Normativa saradomingo Lun, 15/05/2023 - 08:00 Crisis sanitaria Rubén Moreno, político, médico y científico. Foto: ÁNGEL NAVARRETE

  Rubén Moreno, actual senador del PP, conoce bien de lo que habla cuando señala que hay "cuestiones estructurales cuyo deterioro se ha acelerado desde junio de 2018 sin que ninguno de los cinco ministros de Sanidad que hemos tenido desde entonces haya sido capaz de hacer nada útil para solucionarlo".

  El currículum de Moreno incluye muchas de las administraciones sanitarias de este país: ex secretario general de Sanidad, estuvo al frente de la ONT y del Ingesa, entre otros; todo ello le dota de una visión amplia de las fortalezas del Sistema Nacional de Salud (SNS). El senador asegura que sólo alejando la ideología de las necesidades del sistema se lograría llegar a un consenso real, "con 'paso corto y vista larga', es decir, con actitudes y voluntades como las existentes en grandes acuerdos como los Pactos de la Moncloa de 1977, la Constitución de 1978 o el Pacto de Toledo en 1995".

  PREGUNTA: Si la Sanidad lleva años en crisis, un sistema sanitario en el que hay ineficiencias que lo hacen poco sostenible, ¿Por qué ahora estamos ante un posible colapso, como advertía hace unas semanas el presidente de Aragón?
  RESPUESTA: La pandemia de covid-19 ha evidenciado y potenciado necesidades existentes en el Sistema Nacional de Salud (SNS) desde hace años, e incluso ha generado algunas nuevas. Tenemos actualmente los peores datos históricos en listas de espera quirúrgica, en financiación y acceso a innovaciones terapéuticas, en satisfacción de los ciudadanos con el funcionamiento del SNS... y es especialmente relevante, el hueco que deja la Gran Jubilación. Son problemas que afectan a todas las autonomías. Algunas, fundamentalmente las gobernadas por el Partido Popular, llevan desde junio de 2018 pidiendo soluciones tangibles y de utilidad real que no han llegado desde el Ministerio de Sanidad.

  Si ahora las CCAA gobernadas por el PSOE se suman a esta crítica/petición, bienvenidas sean, aunque parece más bien una estrategia para colegiar problemas y desviarlos al ámbito nacional de cara a las elecciones autonómicas del próximo 28 de mayo.

  "El sistema se beneficiaría de unos órganos de cohesión mediante un sistema multi-agencias, modelo Airef"

  P: Javier Lambán pedía un pacto de estado, pero hay quien opina que las diferencias entre de modelo entre la derecha y la izquierda hace que sea complicado, como José Martínez Olmos. ¿Por qué?
  R: El SNS no es de izquierdas ni de derechas. No es propiedad ni patrimonio de ningún partido político, sino de los españoles. Si de verdad se quiere que el SNS progrese y tenga capacidad real de preservar y mejorar la salud de los ciudadanos -y de hacerlo desde la sostenibilidad y la solvencia-, debe dejar de ser pasto del uso partidista de la izquierda, especialmente en periodos electorales.

  Son, precisamente, los intereses y apriorismos ideológicos de los últimos años, ajenos a la sanidad y a la salud, lo que ha impedido hasta la fecha que se pueda hacer política sanitaria con mayúsculas; lo que ha imposibilitado la consecución de un gran acuerdo con el que dar solución a problemas como los citados anteriormente y poder planificar el SNS a 30-50 años vista.

  He participado en varios intentos de Pacto de Estado por la Sanidad en las Cortes Generales, pero incluso en entornos menos polarizados que el actual, no ha sido posible llegar a un consenso entre los dos grandes partidos. En una de esas ponencias, deje al grupo socialista que escribiera las conclusiones, y ni en ese caso fue posible obtener su compromiso. En el fondo existen cepos mentales que, paradójicamente, después son violentados en la práctica por los gobiernos socialistas, actuando de forma contraria a lo que preconizan.

  Innovaciones terapéuticas, o el reto de hacer de la necesidad, virtud, Martínez Olmos: "No soy optimista ante un posible pacto de estado por la Sanidad", Un pacto de Estado por la Sanidad exige un pacto para cambiar la cultura de la asistencia P: Sin embargo, sí creen que hay margen para llegar a consensos importantes sobre cómo abordar los desafíos de un sistema que después de 40 años neces Rubén Moreno, senador del PP, como médico hace un diagnóstico incisivo de la sanidad y como político señala los errores de gestión desde la salida de su partido del Ejecutivo. Off Pilar Pérez. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La FDA aprueba el tratamiento no hormonal Veozah (fezolinetant) para los sofocos de la menopausia

  Archivado: mayo 14, 2023, 10:39am UTC por soledadvalle

  Industria Farmacéutica soledadvalle Dom, 14/05/2023 - 12:39 Autorización La FDA recuerda que alrededor del 80% de las mujeres en la menopausia sufren sofocos. FOTO: SHUTTERSTOCK

  La Administración de Drogas y Alimentos (FDA) aprobó este viernes el primer medicamento no hormonal para tratar los sofocos moderados y severos en mujeres menopáusicas. Su nombre comercial en Estados Unidos esVeozah (fezolinetant), del laboratorio Astellas. Es un medicamento oral para el tratamiento de síntomas vasomotores de moderados a graves, o sofocos, causados por la menopausia. Es el primer antagonista del receptor de neuroquinina 3 (NK3) aprobado por la FDA para tratar los sofocos de moderados a severos de la menopausia. Funciona al unirse y bloquear las actividades del receptor NK3, que desempeña un papel en la regulación de la temperatura corporal en el cerebro.

  "Los sofocos como resultado de la menopausia pueden ser una carga física grave para las mujeres y afectar su calidad de vida", ha señalado Janet Maynard, M.D., M.H.S., directora de la Oficina de Enfermedades Raras, Pediatría, Medicina Urológica y Reproductiva, en la FDA. Centro de Evaluación e Investigación de Medicamentos. "La introducción de una nueva molécula para tratar los sofocos menopáusicos de moderados a severos proporcionará una opción de tratamiento segura y eficaz adicional para las mujeres", ha apuntado la experta, según recoge la web oficial de la FDA.

  La Agencia norteamericana recuerda que los sofocos ocurren en alrededor del 80% de las mujeres menopáusicas y pueden incluir períodos de sudoración, sofocos y escalofríos que duran varios minutos. Algunas mujeres que experimentan sofocos y tienen antecedentes de sangrado vaginal, accidente cerebrovascular, ataque cardíaco, coágulos de sangre o enfermedad hepática, no pueden tomar terapias hormonales. Veozah no es una hormona, su acción se dirige a la actividad neuronal que causa los sofocos durante la menopausia.

  Según la información de ofrece la FDA, las pacientes en tratamiento con Veozah deben tomar una pastilla de 45 miligramos por vía oral, una vez al día, con o sin alimentos. La píldora debe tomarse a la misma hora todos los días. Si se olvida una dosis o no se toma a la hora habitual, los pacientes deben tomarla lo antes posible y volver a su horario habitual al día siguiente.

  Datos del ensayo

  La eficacia de Veozah para tratar los sofocos de moderados a intensos se demostró en cada una de las primeras 12 semanas, aleatorizadas, controladas con placebo, doble ciego de dos ensayos clínicos de fase 3. En ambos ensayos, después de las primeras 12 semanas, las mujeres que recibieron placebo se volvieron a asignar al azar a Veozah para un estudio de extensión de 40 semanas para evaluar la seguridad. Cada ensayo duró un total de 52 semanas. La edad promedio de los participantes del ensayo fue de 54 años.

  Confirmada la eficacia y seguridad de fezolinetant frente a los sofocos de la menopausia, Los sofocos en mujeres están unidos a un aumento de la presión arterial, Los expertos apuntan una posible relación entre los sofocos y el riesgo vascular La información de prescripción de Veozah incluye una advertencia de transaminasa hepática elevada o daño hepático. Antes de usar Veozah, los pacientes El fármaco, de laboratorios Astellas, tiene una mejor indicación para los sofocos moderados y fuertes en mujeres con riesgo de cáncer de mama. Off Redacción. Madrid Profesión Off
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  Ministros de Salud del G7 piden un reparto más justo de vacunas para próximas pandemias

  Archivado: mayo 14, 2023, 9:46am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Dom, 14/05/2023 - 11:46 Cumbre G7 Foto oficial de los ministros y representantes de Sanidad de los países que forman el G7 y que se han reunido estos días en Nagasaki (Japón). EFE/EPA

  Los ministros de Salud del G7 han reclamado la creación de un mecanismo que permita una distribución más rápida y justa de vacunas y medicamentos, a raíz de los problemas de acceso a estos fármacos que sufrieron países en vías de desarrollo durante la pandemia.
  
  Las lecciones aprendidas de la crisis sanitaria del coronavirus fueron uno de los temas centrales de la reunión de dos días de ministros de Salud del Grupo de los Siete celebrada en la ciudad nipona de Nagasaki.
  
  Durante el encuentro se subrayó el logro que supuso el rápido desarrollo de vacunas al inicio de la pandemia, así como las dificultades de suministro de las mismas que afectaron a países con menores rentas y que se vieron lastrados por bajas tasas de vacunación.
  
  De cara a una eventual nueva pandemia, los ministros destacaron la necesidad de mejorar el proceso de distribución global de medicamentos y de vacunas, con vistas a "crear un sistema en el que todo el mundo pueda ser vacunado, y en el que las vacunas puedan obtenerse de forma equitativa", en una declaración conjunta adoptada al término de la reunión.
  
  "Hemos acordado la construcción de un mecanismo que promueva el acceso a los medicamentos, y cada país deberá ahora tomar la iniciativa para trabajar en ello. Nos gustaría que fuera la base para avanzar en la cooperación internacional en este sentido", dijo el ministro nipón de Sanidad, Katsunobu Kato, quien presidió la reunión.
  
  El texto final también llama a garantizar que la información sobre nuevos fármacos se distribuya de forma justa, rápida y amplia.
  
  En la misma línea, los ministros del G7 apuestan por un "uso efectivo" del nuevo instrumento financiero lanzado el año pasado por el Banco Mundial para costear la respuesta a enfermedades contagiosas.

  VHC: la OMS insiste en las grandes diferencias entre países en los precios de los fármacos, El acceso a las vacunas covid-19: una responsabilidad compartida, Una iniciativa ciudadana reclama la liberación de patentes para un acceso universal a las vacunas de la covid La declaración conjunta subraya asimismo el papel fundamental desempeñado por los sistemas sanitarios nacionales durante la pandemia, y se marca el ob Los representantes de Sanidad de los países que forman el G7 se han reunido en Nagasaki (Japón) donde han repasado las lecciones de la pandemia. Off EFE. Tokio Política y Normativa Política y Normativa Grado Off
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  ¿Solo 'mindfulness' contra el estrés y malestar de los sanitarios?

  Archivado: mayo 14, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 14/05/2023 - 08:00 Profesión Una instantánea de la huelga de médicos de Cataluña de enero de 2023. Foto: JAUME COSIALLS

  Una revisión Cochrane de 117 estudios, (89 de ellos publicados entre 2013 y 2022) relativos a un total de 11.119 trabajadores sanitarios de todo el mundo indica que la utilidad de la relajación, la atención plena (mindfulness), ejercicios como el yoga y el tai chi, masajes, acupuntura y escuchar música para hacer frente al estrés y el desagste profesional necesita trabajos más amplios y de mejor calidad que analicen los efectos a corto y largo plazo de esas intervenciones a nivel individual.

  Sietske Tamminga, profesora de salud pública y laboral del Centro Médico de la Universidad de Ámsterdam, en los Países Bajos, que ha dirigido ese trabajo, sugiere que "podría ser incluso más beneficioso mejorar las propias condiciones de trabajo, en lugar de limitarse a ayudar a las personas a sobrellevar mejor las pesadas cargas psicosociales. Por ejemplo, los empresarios podrían abordar los problemas de falta de personal, exceso de trabajo y turnos socialmente inadecuados. Si te decides a cambiar, tienes que cambiar los factores de riesgo subyacentes en lugar de centrarte en los síntomas". Parece evidente pero no está de más que alguien lo diga.

  Acerca del malestar de los sanitarios, uno de los mayores problemas del Sistema Nacional de Salud en la actualidad, seguido de su escasez, hay estudios que han identificado que podría paliarse permiténdoles dedicar un tiempo mínimo en horario laboral a su formación continua, un sueldo más acorde con el trabajo y la responsabilidad, menos presión asistencial, más tiempo para cada paciente, trabajar sin estrés ni agobios, eliminar demanda injustificada, jefes motivadores, pacientes más cumplidores, relación más fluida con otros niveles asistenciales, etc.

  La excelencia es un hábito, 'Brújulas' para una sanidad desorientada y en zozobra, El retorno de la tiña y la sarna en pleno s. XXI La sobrecarga de trabajo crónica, la precariedad y las malas condiciones laborales y salariales son causas directas de desmoralización e insatisfacció On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  2,5 millones de euros para investigar si hay un consumo de alcohol que pueda considerarse de bajo riesgo

  Archivado: mayo 14, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Endocrinología saradomingo Dom, 14/05/2023 - 08:00 Investigación El catedrático de la Universidad de Navarra, Miguel Ángel Martínez. Foto: JAVIER BARBANCHO

  "Necesitamos la máxima evidencia científica acerca de los consejos sanitarios sobre el consumo de alcohol y este ensayo puede proporcionárnosla". Miguel Ángel Martínez, catedrático de Medicina Preventiva de la Universidad de Navarra e investigador del CIBEROBN acaba de ser seleccionado por el Consejo Europeo de Investigación (ERC) como uno de los beneficiarios de sus Advanced Grants, una de las convocatorias de financiación científica europea más prestigiosas y mejor dotadas.

  La subvención, de 2,5 millones de euros, se ha concedido al proyecto UNATI (siglas de University of Navarra Trialists Initiative), cuyo objetivo es aportar evidencias sobre el consumo de alcohol y sus efectos en la salud.

  "No hay ninguna duda de que, en personas jóvenes, en España, el alcohol está haciendo mucho daño, especialmente a través de un consumo de tipo 'botellón'", señala Martínez. Sin embargo, continúa, en personas mayores con otros patrones de consumo, son necesarios más estudios.

  "La pregunta relevante surge en personas más mayores si siguen un patrón "prudente" de bebida. Actualmente hay dos posturas divergentes respecto a los consejos de salud que deben darse a los mayores de 50 años que mantienen habitualmente un consumo de alcohol moderado (entre 1 y 2 copas al día). Grandes expertos en salud pública defienden que la educación sanitaria para estas personas debería conducirles hacia un patrón mediterráneo de consumo de alcohol, que minimice los riesgos. Pero otras voces, también muy autorizadas, defienden que únicamente se les debería recomendar la abstinencia total. La realidad es que falta evidencia científica de primer nivel para decantarse por una u otra", indica el investigador a través del correo electrónico.

  "Lo que se sabe hasta ahora está basado solo en estudios observacionales que pueden tener sesgos o en pequeños ensayos a corto plazo". Esta nueva investigación "va a permitir da una respuesta basada por primera en un ensayo de gran tamaño aleatorizado y con seguimiento a largo plazo", añade.

  Efectos del alcohol

  El estudio, que se llevará a cabo durante los próximos cinco años, comparará en 10.000 voluntarios de edades comprendidas entre los 50 y los 70 años los efectos a largo plazo de dos tipos de consejos diferentes sobre el consumo de alcohol: abstinencia total frente a consumo moderado de alcohol -principalmente vino- en el marco de una alimentación mediterránea.

  Estudio Edades: menos botellón y consumo de alcohol en España, aunque sigue en el Top de las drogas, Apremilast, posible terapia frente al abuso de alcohol, Los médicos piden más limitaciones en el precio y la edad del consumo de alcohol , Miguel Ángel Martínez-González: "Un cambio del estilo de vida conseguiría más impacto en la salud que seguir buscando 'moléculas mágicas'" "Es un ensayo aleatorizado de no inferioridad", subraya Martínez- "Se trata de valorar si el consejo que apunta hacia el consumo moderado de alcohol s Miguel Ángel Martínez, estudiará si el consejo que apunta hacia el consumo moderado de alcohol siguiendo el patrón mediterráneo es equiparable al consejo de abstención total. Off Cristina G. Lucio. Madrid Investigación Off
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  Cáncer de cuello de útero, un nuevo objetivo para la inmunoterapia

  Archivado: mayo 14, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Ginecología y Obstetricia soniamoreno Dom, 14/05/2023 - 08:00 Tumor localmente avanzado de alto riesgo El mapa del útero humano se ha conseguido analizando, célula a célula y con distintos procedimientos, este órgano. Foto: DM.

  Cuando un tumor maligno aparece como consecuencia del virus del papiloma humano (VPH), sus efectos suelen ser sangrado vaginal o dolor perineal.

  La localización intrapélvica del cuello del útero y su relación estrecha con otras estructuras anatómicas próximas, como vejiga o tracto digestivo, hace que la intervención de las masas tumorales de cérvix uterino pueda ser muy compleja. En la década de los 2000, las autoridades sanitarias internacionales emitieron una alerta aconsejando que en casos de cáncer de cérvix localmente avanzado se recomendase el tratamiento con quimio-radioterapia, pero en pacientes con tumores más avanzados tiene un impacto discreto en el control de la enfermedad.

  A la luz de resultados obtenidos en los estudios con la inmunoterapia en la enfermedad avanzada, el Grupo Español de Investigación en Cáncer de Ovario (Geico) ha puesto en marcha un estudio multicéntrico cuyo objetivo es valorar si añadir inmunoterapia con dostarlimab -fármaco que se usa para el tratamiento de tumores sólidos en estadio avanzado o que reaparecen- tras quimio-radioterapia de intención radical, aumenta la supervivencia en el cáncer de cérvix localmente avanzado de alto riesgo.

  Ana Oaknin, investigadora principal del estudio en Geico.

  El ensayo, denominado Atomicc, está liderado por Ana Oaknin, investigadora principal del estudio en Geico, y cuenta con la participación del Instituto de Investigación Incliva-Hospital Clínico de Valencia a través de José Alejandro Pérez Fidalgo, investigador del área de Oncología de Incliva, coordinador científico del grupo Geico y miembro del Centro de Investigación Biomédica en Red en Cáncer (CIberonc), del Instituto de Salud Carlos III.

  Respecto al punto de partida del estudio, apunta Oaknin, “la inmunoterapia es un tipo de fármacos que tiene por objeto el entorpecer los mecanismos que pone el tumor para evitar la acción de nuestras defensas. Nuestro sistema inmune se desencadena ante la identificación de una proteína anómala que no debería de estar en nuestras células. Por ejemplo, las proteínas de bacterias o virus son altamente inmunógenas. Dado que el cáncer de cérvix es ocasionado por un virus, existen proteínas de origen viral, lo que hace a este tumor altamente inmunogénico. ¿Por qué crece pues el tumor cuando su capacidad de estimular a nuestras defensas es tan alta? Pues porque ha desarrollado una vía llamada eje PD1-PDL1 capaz de inactivar la acción de los linfocitos más agresivos, los citotóxicos”.

  Pero eso lo hace muy dependiente de ese eje y, de hecho, “es tan importante para el tumor que se ha convertido en su talón de Aquiles”, resalta Oaknin. Si se realiza una inhibición de esa vía PD1-PDL1 el sistema inmune será muy eficaz.

  Prevención del cáncer asociado a VPH: en cualquier sexo y a cualquier edad, Equipos multidisciplinares; el éxito en sarcomas del adulto y tumores ginecológicos raros , Primer organoide ‘personalizado’ que funciona como modelo de cuello de útero  Esto se ha comprobado a nivel clínico, inicialmente en estudios de enfermedad avanzada con pembrolizumab (un fármaco de inmunoterapia) en monote Un estudio con la participación de 25 centros indaga el potencial de la inmunoterapia en cáncer de cérvix localmente avanzado de alto riesgo. Off Enrique Mezquita. Valencia Oncología Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Off
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  Alcorcón se implica en la humanización del trasplante hematopoyético

  Archivado: mayo 13, 2023, 2:58pm UTC por Rosalía Sierra

  Hematología y Hemoterapia Rosalía Sierra Sáb, 13/05/2023 - 16:58 Acercamiento al hospital Francisco Javier Peñalver, del Servicio de Hematología del Hospital Universitario Fundación Alcorcón.

  Un trasplante hematopoyético autólogo para pacientes con mieloma o linfoma consta de tres fases: acondicionamiento (de dos a seis días, en función de la patología, en que el paciente recibe quimioterapia y/o radioterapia en altas dosis), infusión y recuperación. En general, esto puede suponer un ingreso hospitalario de unas tres semanas. 

  Tres semanas que, en el caso de los hospitales que no tienen este tipo de trasplantes en su cartera de servicios, lleva al paciente y su familia a estar durante ese tiempo en un hospital que no conocen, con profesionales a los que no conocen y más lejos de su domicilio.

  Sin embargo, sucede que "lo único que no podemos hacer, porque no tenemos los medios, es la obtención e infusión de los progenitores, pero tenemos formación y actitud suficiente para manejar a estos pacientes, podemos hacer todo lo demás", afirma Francisco Javier Peñalver, del Servicio de Hematología del Hospital Universitario Fundación Alcorcón (HUFA), en Madrid. 

  "El trasplante hematopoyético y la terapia CAR-T convivirán: son tratamientos complementarios” , Los españoles que lideran la hematología internacional, El ejercicio físico; una 'polipíldora' para trasplantados de médula ósea Por ello, hace ya un año que el HUFA decidió hacerse cargo de estos pacientes en todo el proceso salvo el trasplante. Hasta entonces, "los pacientes s El Hospital de Alcorcón ha decidido 'recuperar' a los pacientes que debían someterse a un trasplante de médula fuera del hospital, implicándose en su tratamiento postinfusión. Off Rosalía Sierra. Madrid Profesión Off
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  Sánchez afirma en campaña electoral que va a garantizar "el derecho al olvido oncológico" en una tramitación urgente de la ley

  Archivado: mayo 13, 2023, 11:13am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Sáb, 13/05/2023 - 13:13 Campaña autonómicas El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, acompañado con otros cuadros socialistas en un acto que los socialistas celebraron este mayo en Las Palmas de Gran Canaria. EFE/Ángel Medina G.

  El Gobierno va a impulsar la modificación de un real decreto ley para impedir la discriminación de antiguos pacientes de cáncer, que ahora sufren condiciones más gravosas en los contratos de seguros e hipotecarios, y así garantizar el "derecho al olvido oncológico".
  
  El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, ha trasladado su compromiso de "implantar de inmediato este nuevo derecho" a los representantes de distintas entidades y asociaciones de lucha contra el cáncer con las que se ha reunido este sábado en la Delegación del Gobierno en Andalucía antes de su mitin en Sevilla, según han informado fuentes de Moncloa.
  
  Para ello, el Gobierno impulsará la modificación del Real Decreto Legislativo 1/2007, de 16 de noviembre, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley General para la Defensa de los Consumidores y Usuarios y otras leyes complementarias, y de la Ley del Contrato del Seguro.
  
  La intención del Gobierno es que a partir de junio sean declaradas nulas todas las cláusulas basadas en los antecedentes oncológicos "que excluyan o que discriminen a la hora de contratar productos o servicios" y prohibir que haber padecido cáncer sirva para "imponer condiciones más gravosas en los contratos de seguros".
  
  Además, el Gobierno prevé establecer el derecho a no declarar que se ha padecido cáncer cuando estos antiguos pacientes vayan a contratar un seguro vinculado a un préstamo hipotecario.
  
  Estos nuevos derechos beneficiarán a todas las personas que hayan finalizado un tratamiento oncológico cinco años antes de la fecha de suscripción del contrato, sin recaída posterior, según han aclarado fuentes de Moncloa.

  Reacción de las asociaciones de paciente 

   

  Para este anuncio Sánchez se reunió con la Federación Española de Padres de Niños con Cáncer (FEPNC), la Asociación España Contra el Cáncer (AECC), la Federación Española de Cáncer de Mama, el Grupo Español de Pacientes con Cáncer, la Asociación Marco Luna y la Asociación Afectadas de Cáncer de Ovario que han celebrado la decisión.  

  El Gobierno, en boca de la vicepresidenta primera, Nadia Calviño, ya manifestó su intención el pasado mes de abril de hacer todas las modificaciones necesarias para garantizar este derecho antes de que acabara la legislatura.

  Para la AECC, este anuncio "supone un gran paso para la protección social de los pacientes de cáncer", pero ha puntualizado que para las más de 2,2 millones de personas a las que se les ha diagnosticado uno a lo largo de su vida, el derecho al olvido no es "el único problema al que se enfrentan".

  Así, por ejemplo, la pérdida de trabajo, y la cada vez más complicada reinserción laboral "son aspectos críticos para los largos supervivientes": de ellos, el 21% ha tenido que dejar su empleo y un 14% se ha visto obligado a cambiarlo.

  El correo electrónico, ‘puerta de entrada’ del 84% de los ciberataques, La ciberseguridad, la asignatura pendiente de la 'e-Health', El 'eslabón' humano, principal reto para la ciberseguridad No obstante, aplaude que, con esta medida, "tan importante como necesaria", España se ponga a la vanguardia de Europa siguiendo la estela de países co Las asociaciones de pacientes oncológicos celebran el anuncio que, además, está previsto que sea una realidad a partir de este junio. Off EFE. Sevilla Política y Normativa Off
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  Todas las claves para hacer la declaración de la renta en la farmacia

  Archivado: mayo 13, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Farmacia Comunitaria saradomingo Sáb, 13/05/2023 - 08:00 Fiscal Hay que conocer los detalles que tiene el sector de la oficina de farmacia y las últimas novedades en gestión tributaria.

  La primavera es una de las etapas más bonitas del año, pero también coincide con la cita anual ineludible con el fisco, que este año se concentra entre el 11 de abril y el 30 de junio. Solventar esta obligación del mejor modo posible para el titular de la farmacia es una prioridad.

  Para salir airoso de la Declaración del IRPF correspondiente al ejercicio 2022 es importante conocer los entresijos que tiene el sector de la oficina de farmacia y las últimas novedades en gestión tributaria que aparecen cada poco. Esta información se puede encontrar en Guía IRPF 2022 para la Oficina de Farmacia, elaborada por Taxfarma Asesores con el patrocinio de El Club de la Farmacia, de la compañía farmacéutica Almirall.

  Juan Antonio Sánchez, socio director de Taxfarma Asesores y autor de los contenidos del documento, destaca que se trata de un símil del manual del contribuyente, pero adaptado a los titulares de las oficinas de farmacia. "Además incorporamos las últimas novedades que se producen y las consultas vinculantes relacionadas con la farmacia", explica Juan Antonio Sánchez.

  Sánchez pone de manifiesto que la carga tributaria del titular de la oficina de farmacia tiene un desequilibrio pronunciado en función de en qué comunidad autónoma se tribute. "En tipos de marginal máximo el titular de farmacia en la Comunidad Valenciana pagará un 54%, mientras que, también en el máximo, en Madrid será un 45%", ejemplifica Juan Antonio Sánchez para destacar las diferencias tributarias a las que se enfrenta el titular en la actualidad. Este manual en formato ebook está disponible, para todos sus socios, en la sección «Formación continuada – Ebooks – Fiscalidad» de la web del Club de la Farmacia de Almirall, para todos sus socios. Si no se forma parte del Club de la Farmacia, el alta es gratuita para farmacéuticos, técnicos y auxiliares de farmacia.

  Puntos clave a la hora de la hacer la declaración de 2022

  Para afrontar la cita con Hacienda con garantías hay que tener cuenta una serie de claves que resume Juan Antonio Sánchez.

  • · ¿Qué sabe sobre mí Hacienda? Desde el pasado 15 de marzo cualquier contribuyente tiene acceso a la información que tiene Hacienda sobre él. "Es bueno antes de ponerse a hacer la declaración conocer bien qué datos tienen de nosotros", aconseja Juan Antonio Sánchez.
  • · Invertir en la farmacia como consejo. "Uno de los mensajes que más trasladamos a los farmacéuticos a la hora de rebajar su factura con Hacienda es: 'En fiscalidad…no hay nada por nada'", explica la Guía IRPF 2022 para la Oficina de Farmacia, mientras que Juan Antonio Sánchez aconseja al farmacéutico empresario tomar partido en su negocio, ya que de lo contrario no recibirá "ahorros fiscales”. Una de las principales medidas a tomar para conseguir ventajas fiscales es “invertir en la farmacia", defiende Sánchez.
  • · Robot, mobiliario, iluminación... Se mantiene en 2022 la redefinición que hizo la reforma fiscal 2015 de la deducción por inversión de beneficios, denominados ahora Deducción por inversión en elementos nuevos del inmovilizado material o inversiones inmobiliarias afectos a actividades económicas. Es decir, podrán deducir los rendimientos netos de actividades económicas del período impositivo que se inviertan en elementos nuevos del inmovilizado material (por ejemplo, un robot de dispensación, mobiliario, iluminación, etc.) o inversiones inmobiliarias afectos a actividades económicas desarrolladas por la farmacia.
  • · Inicio de actividad. Juan Antonio Sánchez destaca que las ventajas fiscales por inicio de actividad en la oficina de farmacia son las grandes desconocidas. "Podrán reducir un 20% su rendimiento neto positivo, en el primer periodo impositivo que sea positivo y el siguiente", indica Sánchez, que pone de manifiesto que a este concepto se pueden acoger personas que abran una farmacia, la compren, la hereden o entren a formar parte de una multipropiedad. "Es muy atractiva esta reducción, debido a que puedes poner en marca la oficina de farmacia y estar uno o varios ejercicios sin beneficios y el primero que sí tengas un rendimiento neto positivo tienes la reducción", detalla el socio director de Taxfarma Asesores
  • · Venta. La nueva escala de tributación de las ganancias patrimoniales y modificada en su último tramo desde enero 2021 afecta directamente a la fiscalidad en caso de transmisión de la farmacia. En 2021 incorporó el tipo impositivo del 26% para ganancias patrimoniales superiores a 200.000 euros y que se mantiene durante el año 2022. "Hay que estar muy atentos a las operaciones de venta de farmacia ya que es un aspecto que puede afectar fiscalmente de forma destacada", agrega Juan Antonio Sánchez, que además recuerda que uno de los aspectos más controvertidos en este apartado lo constituye el "valor de mercado" de la farmacia transmitida.
  • · Planes de pensiones. En 2022 vuelven a reducirse las desgravaciones de planes de pensiones privados individuales. En este caso a 1.500 euros como aportación máxima, mientras que se elevó el límite conjunto de reducción (partícipe y empresa) a 10.000 euros en los planes de empresa para potenciar las aportaciones empresariales. "Con este contexto, para el titular de farmacia es interesante apostar por los planes de empresa para ahorrar y también como incentivo para retener talento con su personal", puntualiza José Antonio Sánchez.

  Cómo gestionar la farmacia al estilo Netflix, Esto es lo que piden los farmacéuticos a los bancos y lo que les ofrecen, ¿Es posible aplicar el impuesto de AJD a compraventas de farmacias con carácter retroactivo? Inspecciones, en claro ascenso en los últimos años La Guía IRPF 2022 para la Oficina de Farmacia explica que "las actuaciones de la inspección Buscar deducciones gracias a la inversión, ayudas al inicio de actividad y vigilar el ‘valor de mercado’ en la compra venta, principales puntos a tener en cuenta. Off Alejandro Segalás. Salamanca Off
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  Un nuevo dispositivo evita infecciones oculares por el uso de microscopios

  Archivado: mayo 13, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Oftalmología soniamoreno Sáb, 13/05/2023 - 08:00 Instituto de Neurociencias de Alicante Un investigador examina una muestra en un microscopio

  Un sistema de protección individual, portátil, “de bolsillo”, fácil de usar, que se adapta a cualquier microscopio y reduce drásticamente el riesgo de infecciones oculares producidas por el uso compartido de estos aparatos sin perjudicar la calidad de la imagen. Estas son las claves del nuevo dispositivo desarrollado por un equipo del Instituto de Neurociencias de Alicante (IN-CSIC-UMH), centro mixto del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) y la Universidad Miguel Hernández (UMH). El hallazgo ha dado lugar a una patente licenciada en su mayor parte por el CSIC.

  Víctor Javier Rodríguez, Verona Villar y Giovanna Expósito son los artífices del invento, que consta de un sistema cilíndrico acoplable al ocular del microscopio y que permite observar las muestras sin distorsión de la imagen mediante una lámina transparente. Es fácil de usar, guardar y transportar. Se puede reutilizar en futuras sesiones, ya que admite limpieza y desinfección, reduciendo de esta forma la generación de residuos. En caso de deterioro, la lámina o el dispositivo completo pueden sustituirse.

  Los investigadores consideran que existe una gran necesidad de algo así. En su opinión, tiene aplicación en al menos cuatro áreas principales: diagnóstico clínico, equipos quirúrgicos, investigación y docencia, e industria. “En definitiva, en todas las actividades en las que esté presente un microscopio, que son muchas. Los microscopios son equipos grandes y caros, que se utilizan siempre en modalidad compartida. Pensamos que la invención tiene una gran proyección nacional e internacional”, significa Giovanna Expósito.

  La idea surgió en la pandemia

  La idea surgió en la pandemia de la covid-19, que puso en jaque a todo el planeta, pero que también ha deparado alegrías para la ciencia. Esta herramienta es una de ellas: “A raíz de la pandemia y como responsables de la Unidad de Uso Compartido de Equipos de Microscopía, tuvimos que diseñar y establecer unas directrices seguras para todos nuestros usuario”.

  Lo primero que se hizo fue aplicar una recomendación de otros servicios de microscopía de otros centros, que consistía en cubrir los oculares con un trozo de film trasparente, “pero enseguida nos dimos cuenta de que era un engorro, incómodo y la calidad visual un desastre, además de poco ecológico”.

  Expósito cree que muchos centros en el mundo siguen utilizando este rudimentario método. Pero su equipo ha trabajado hasta llegar a una solución segura y más adecuada para quienes trabajan con microscopios. Este dispositivo está diseñado para cubrir los oculares del microscopio, insertándose y extrayéndose con facilidad, evitando así el contacto directo del ojo con el equipo y permitiendo el uso compartido sin riesgo de infecciones a través de la conjuntiva ocular.

  “El riesgo se reduce drásticamente”, asevera Giovanna Expósito, quien añade: “Desde que nuestros investigadores usan los protectores, los microscopios se mantienen limpios. Ya no es necesario someter los oculares a continuas desinfecciones con soluciones químicas que son menos seguras, dañan los equipos e interrumpen la dinámica habitual del trabajo. No hemos vuelto a tener ninguna infección ocular entre nuestros 130 usuarios”.

  1.700 bacterias por centímetro cuadrado

  Los beneficios a la hora de prevenir las infecciones no son una cuestión baladí pues un estudio realizado en la Universidad de Furtwangen (Alemania) y publicado en Journal of Clinical Medicine encontró 1.700 bacterias por centímetro cuadrado en las lentes de los oculares de diez microscopios. Expósito relata como en la experiencia de su unidad era habitual que hubiera conjuntivitis entre sus investigadores. Con los equipos que se utilizan en Sanidad, la situación es similar: “Tanto en laboratorios de diagnóstico clínico con microscopios, como salas de cirugía con microscopios quirúrgicos, los equipos son siempre compartidos por multitud de personas”.

  Cada usuario dispone de un par de protectores oculares, que se adaptan perfectamente al diámetro de diferentes tamaños oculares, dependiendo de la marca del microscopio: “Es muy fácil de usar, guardar y transportar, y proporciona una visión de calidad. Yo llevo los míos en el bolsillo de la bata de laboratorio”.

  Ejercicio estructurado para quienes ponen el cuerpo de otros a punto, La comunicación como herramienta de autocuidado es incuestionable en paliativos, Las manos, el instrumental más valiosos que deben cuidar los cirujanos La estructura del prototipo inicial está fabricada en un tipo de plástico para el cilindro y otro material plástico para la lámina transparente. Inici Es un sistema de protección individual 'de bolsillo' fácil de usar, que se adapta a cualquier microscopio y que reduce drásticamente el riesgo de contagios. Off María R.Lagoa. A Coruña Microbiología y Enfermedades Infecciosas Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Anatomía Patológica Off
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  Elogio de la sonrisa

  Archivado: mayo 13, 2023, 5:43am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 13/05/2023 - 07:43 Firma invitada: Lorenzo Gallego Borghini Cartel del 'Metropolitén' moscovita.

  En mi primer viaje a Moscú, quedé prendado del metropolitén y sus estaciones, reclamo célebre de la ciudad. Pero conservo en la memoria igual de vívida, junto con las estatuas y las lámparas de araña, una peculiar iniciativa cívica de la empresa municipal de transportes.

  Eran varios carteles con mensajes pensados para amenizar los desplazamientos en la gran capital. En los primeros años 2000, el país recién se reponía del caos social y económico de la década anterior y veía el futuro con más optimismo. Reflejando aquel estado de ánimo, uno de los carteles, acaso el más bonito, decía alegóricamente: Выход есть, que se pronuncia más o menos /véjad yest/ y significa «Hay salida», en alusión a esa nueva realidad. En otro cartel, más prosaico, se leía Хорошая погода в любое время года, que en ruso forma un pareado y significa «Buen tiempo en cualquier estación del año», referencia tal vez un tanto irónica a la potente calefacción de los trenes. Había muchos más.

  El cartel que más me conmovió, no obstante, decía: Улыбка - недорогой способ выглядеть лучше, es decir, «La sonrisa: una forma barata de tener mejor aspecto» (o «de estar más guapos», que quizás diríamos nosotros). En todos aparecían unas bellas y muy sonrientes empleadas del metro, pero este expresaba en palabras, además, el contraste con el gesto adusto, a veces francamente hostil, de los moscovitas. Pedirle a la gente que sonriera me pareció revelador de una sociedad que quería homologarse al resto de los países y aún buscaba trabar su amistad.

  No he dejado de pensar en aquella campaña rusa durante los años que nos han obligado a taparnos la cara, en el metro y por doquier. La sonrisa es un universal humano y elemento esencial de convivencia; es uno de los goznes de la vida en comunidad, junto con el tacto, el juego, el baile, la compañía, el amor, todo ellos valores irrenunciables. En la era del covid se decretó que todo eso era prescindible; hubo que prohibirlo y castigarlo. Giorgio Agamben ha dicho que un país que decide renunciar a su propio rostro es «un país que ha borrado de sí toda dimensión política».

  Ahora, gracias a la revisión Cochrane sobre las mascarillas, sabemos que ese sacrificio probablemente fue en vano. Es triste que el debate siga contaminado por el veneno de la política estadounidense, cuando debería atenerse a hechos científicos. Absence of evidence does not mean evidence of absence, insisten los defensores de las mascarillas, o sea, no demostrar su eficacia no implica demostrar su ineficacia. No les falta razón, pero olvidan que, en todo caso, la no demostración de eficacia sí es motivo ético suficiente para no decretar, y sin duda para levantar, una medida intrusiva e indiscriminada.

  Hace más de un año, la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria instó a recuperar cuanto antes la «vieja normalidad», sin mascarillas, pero henos aquí en España, todavía hoy, enmascarados para comprar un paracetamol, hacernos un masaje o ver al dermatólogo por un lunar en el pie. En ausencia de datos científicos irrebatibles, la mascarilla tiene que ser una protección voluntaria, también en los espacios sanitarios.

  Y por si alguien no recuerda cómo se sonría antes en un hospital, puede ver este vídeo del hospital infantil San Juan de Dios de Barcelona, sobre su programa de humanización. A mí me ha emocionado.

  Lorenzo Gallego Borghini

  La sonrisa es un universal humano y elemento esencial de convivencia; es uno de los goznes de la vida en comunidad. Off Lorenzo Gallego Borghini Off
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  Dos jornadas de huelga visibilizan el malestar de la AP asturiana

  Archivado: mayo 12, 2023, 3:23pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 12/05/2023 - 17:23 Sicepa-Usipa-SAIF moviliza a médicos y enfermeros Imagen de un centro de salud en la capital asturiana, ayer, durante el desarrollo de la huelga convocada por Sicepa en primaria. Foto: EFE/J. L. CEREJIDO.

  Las dos jornadas de huelga convocadas por el sindicato Sicepa en la sanidad asturiana han servido para canalizar el malestar de un sector de la atención primaria, descontento con los acuerdos firmados recientemente entre el resto de organizaciones sindicales y el Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa), y que han supuesto, entre otras cuestiones, un cambio en la organización del sistema de guardias.

  El sindicato se ha mostrado satisfecho con el seguimiento de los paros, que han finalizado en la mañana de hoy, y que ha cifrado entre el 50 y el 60%, según los centros, debido al elevado número de servicios mínimos, mientras que el Sespa rebaja la incidencia al 5% en el caso de los médicos y al 1% en Enfermería.

  A estas dos jornadas de huelga, convocadas por Sicepa-Usipa-SAIF, estaban llamados médicos y enfermeras de primaria, del Servicio de Urgencias de Atención Primaria (SUAP) y de las urgencias hospitalarias. El seguimiento más elevado se ha registrado, según Francisco Menéndez, secretario general de Sicepa, entre los médicos de atención primaria y Enfermería del Servicio de Atención Continuada.

  Los acuerdos con el Sespa sobre AP pasan factura al Simpa en las elecciones, El Simpa dice que las 43 citas en AP que plantea el Sespa llegan hasta las 80, Asturias sube más de un 17% el pago por hora de guardia a sus médicos Las movilizaciones tenían como objetivo conseguir una reducción en la carga asistencial que soportan los sanitarios y equiparar las condiciones retrib Sicepa ha movilizado a médicos y enfermeras descontentos con el último acuerdo firmado entre el Sespa y el resto de sindicatos. Off Covadonga Díaz. Oviedo Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Galicia: CESM vuelve a la mesa sectorial tras cuatro años de ausencia

  Archivado: mayo 12, 2023, 2:07pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 12/05/2023 - 16:07 El pacto con CSIF, que ha quedado segundo, le da 4 delegados Aspecto de una concentración convocada por CESM Galicia frente a la sede del Sergas en Santiago. Foto: CESM.

  Las elecciones sindicales celebradas ayer en el Servicio Gallego de Salud (Sergas) dejan un balance agridulce para los sindicatos profesionales. Tras 4 años de ausencia, CESM Galicia regresa a la mesa sectorial de la mano de CSIF, pero el sindicato médico O`Mega no logra participación en este órgano de negociación, mientras que el sindicato de Enfermería Satse pierde la suya. Por el contrario, CIG-Saúde consolida los resultados de la convocatoria de 2019 y sigue siendo la primera fuerza.

  La mesa sanitaria gallega estará conformada así por 5 representantes de CIG, 4 de CSIF, 3 de CCOO y 3 de UGT. Según el acuerdo alcanzado entre CESM y CSIF, el segundo puesto de este grupo de delegados será para la organización médica. 

  Un total de 43.150 profesionales, 3.700 más que en 2019, estaban llamados a las urnas para elegir a sus representantes en las juntas de personal. La participación ha sido del 55,6%, algo inferior al 56,48% de 2019. Concretamente, han votado 23.993 trabajadores, que han elegido a 299 delegados, 12 más que hace cuatro años.

  Además de CIG, CSIF, CCOO, UGT, O’Mega y Satse, se presentaron en determinadas unidades Sesnnlle, CUT, Cobas y Prosagap. Las formaciones que han logrado estar en la mesa incrementaron su representación en el conjunto del Sergas. CIG subió de 66 delegados en 2019 a 68 en 2023, CCOO de 39 a 49 y UGT de 32 a 38. CSIF, con la filiación de CESM, ha obtenido un fuerte incremento al pasar de 38 a 58 delegados. En 2019, el sindicato médico obtuvo 15 delegados. O’Mega ha tenido un pequeño aumento, al pasar de 22 delegados a 23, mientras que Satse ha bajado de 33 a 29.

  CESM y CSIF descartan fricciones entre ambos porque sus programa coinciden "en más del 90%"

  Para entrar en el órgano de negociación del Sergas, hace falta obtener al menos el 10% de los delegados de personal en el conjunto de las 11 unidades electorales, que son A Coruña y Cee, Santiago y Barbanza, Ferrol, Lugo, A Mariña, Monforte de Lemos, Ourense y Verín, O Barco de Valdeorras, O Salnés y Vigo. El resultado deja a CIG con 5 representantes, los mismos que tenía; a CSIF con 4, uno más; a CCOO con 3, el mismo guarismo que hasta ahora, y a UGT con 3, un representante más.

  Independencia

  CESM ha difundido hoy un comunicado en el que se congratula de volver a la mesa sectorial "para defender exclusivamente los derechos y los intereses de los facultativos y de los MIR". Asegura que mantendrá "su total independencia sindical, organizativa y funcional", y que actuará en nombre propio.

  No obstante, ha sido la candidatura de CSIF la que se ha presentado a los comicios, aunque, en el acuerdo alcanzado entre ambas organizaciones, se establece que el segundo puesto de representación en la mesa sectorial corresponde a CESM. Y será exactamente así, según lo confirmado a DM por Carlos Castro Rivas, responsable autonómico de CSIF Sanidad.

  CESM Galicia propone cambiar el modelo de los PAC para aliviar la sobrecarga en primaria, Galicia: alianza entre CESM y CSI-F para las elecciones sindicales del 11 de mayo, La huelga médica en Galicia obtiene más respaldo en el área sur y en atención hospitalaria, Huelga médica indefinida en Galicia a partir del 11 de abril En las elecciones del 2015, CESM y O’Mega conformaron una coalición que obtuvo 43 delegados, convirtiéndose en la segunda fuerza por detrás de CIG, pe Las elecciones sindicales del Sergas consolidan a CIG como primera fuerza sanitaria y dejan fuera del órgano a O'Mega y Satse. Off María R. Lagoa. A Coruña Política y Normativa Off
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  Se confirma la utilidad clínica de la PET de amiloide en Alzheimer

  Archivado: mayo 12, 2023, 1:06pm UTC por carmenfernandez

  Radiodiagnóstico carmenfernandez Vie, 12/05/2023 - 15:06 Diagnóstico por la imagen La PET de amiloide ganará en uso con los nuevos fármacos antiamiloide.

  La tomografía por emisión de positrones (PET) de amiloide, muy usada en investigación, tiene también utilidad diagnóstica en pacientes con pérdida de memoria, algo que habían apuntado ya estudios previos pero que ahora se ha confirmado con un ensayo clínico controlado y aleatorizado llamado Estudio de Diagnóstico y Gestión del Paciente de Amypad (Amypad-DPMS), en el que, por parte española, ha participado el Barcelonaβeta Brain Research Center (BBRC), centro de investigación de la Fundación Pasqual Maragall.

  Según ha informado hoy el BBRC, el estudio muestra un diagnóstico de alta certeza en el 40% de los pacientes dentro de los tres meses de la visita inicial a la clínica. "Esto corresponde a un porcentaje 3,5 veces superior a pacientes en los que no se habían realizado la PET de amiloide. Además, la PET de amiloide cambió el diagnóstico inicial en el 44% de los casos, frente a solo el 11% en el grupo sin esta prueba".

  Para todas las fases de la enfermedad

  El estudio, publicado en JAMA Neurology, muestra además que la utilidad diagnóstica de la PET de amiloide se observó "consistentemente" en pacientes beneficiados por la evaluación de biomarcadores (con un deterioro cognitivo leve) y también en los que estaban en una etapa temprana de disfunción clínica, que experimentaban solo quejas cognitivas subjetivas, y en los que ya se hallaban en una etapa tardía de la enfermedad, con demencia.

  "Este nuevo ensayo clínico proporciona evidencias sólidas que respaldan la implementación temprana de esta prueba, ya que su uso está asociado a diagnósticos certeros", según Giovanni B. Frisoni, director del Centro de la Memoria del Hospital Universitario de Ginebra e investigador principal del estudio.

  "Un diagnóstico seguro y de confianza es fundamental para la eficacia de las terapias modificadoras de la enfermedad, especialmente fármacos antiamiloide, cuya efectividad podría disminuir con el avance de la enfermedad", añade.

  Juan Domingo Gispert, responsable del Grupo de Investigación en Neuroimagen del BBRC, que ha liderado la participación del centro en Amypad, ha explicado a este diario, por su parte, que el 40% es "bajo" -"en realidad se buscaba un nivel de certeza muy alto, del 90%"- pero es “reproducible” y está en línea con la dificultad de diagnóstico etiológico que de por sí tienen en enfermedades como el Alzheimer.

  Lo que la PET de amiloide permite ver es la presencia o no de placas de la proteína beta amiloide en el cerebro. Si las hay, la prueba es positiva, y si no las hay, negativa. "Esto funciona muy bien en el entorno clínico", asegura el experto.

  El resultado de la PET de amiloide es especialmente relevante ante personas con demencia atípica como pueden ser los jóvenes, indica Domingo. También dice que esta tecnología ofrece resultados similares a los de la punción lumbar para el diagnóstico del Alzheimer, que es algo que ya destacó un metaanálisis de 2018. No obstante, destaca que la PET de amiloide resultaría más cara que la punción lumbar y estaría menos accesible para todos los pacientes candidatos a un estudio de imagen con ella.

  Los biológicos llaman a las puertas de la revolución terapéutica en alzhéimer, Un nuevo fármaco reduce en un 27% el deterioro cognitivo del Alzheimer, Qué se sabe hoy sobre aducanumab en Alzheimer El  coste y dificultad de acceso también serían, en su opinión, factores contrarios al uso de esta prueba en cribado poblacional de mayores de 60 El estudio europeo Amypad demuestra la eficacia de la tecnología, que ya había sido sugerida por trabajos previos menos robustos. Off Carmen Fernández. Barcelona Neurología Medicina Preventiva y Salud Pública Psiquiatría Enfermería de la Salud Mental Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Financiación para la formación y la participación en los indicadores de desempeño, entre las demandas de los médicos de Madrid

  Archivado: mayo 12, 2023, 11:36am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Vie, 12/05/2023 - 13:36 Icomem Fernando Prados, viceconsejero de Sanidad de Madrid; Carlos Macaya, presidente de la Fundación IMAS; Javier Elola, presidente del Compas; Manuel Martínez-Sellés, presidente del Icomem; Carina Escobar, presidenta de la POP; Marta Marbán, presidenta de la Comisión de Sanidad de la Asamblea de Madrid; Javier Martín, vicesecretario del Icomem y Javier García Alegría, presidente de Facme. Foto: ICOMEM

  Tiempo y financiación para la formación de cada médico y fomentar la gestión clínica y la participación de los profesionales en definir los indicadores para la evaluación del desempeño son algunas de las peticiones que ha puesto encima de la mesa el Ilustre Colegio de Médicos de Madrid (Icomem) en una jornada celebrada con motivo de la apertura oficial de la campaña electoral del 28M. Una jornada en la que, a pesar de estar representantes de los principales partidos invitados, solo han acudido al evento Fernando Prados, viceconsejero de Sanidad y Marta Marbán, presidenta de la Comisión de Sanidad y diputada por el PP.

  Esther Rubio, nefróloga del Hospital Puerta de Hierro y miembro del Comité Permanente de Asistencia Sanitaria del ICOMEM (Compas), ha sido la encargada de leer el decálogo elaborado por este grupo de trabajo sobre las principales peticiones de los facultativos al Gobierno de Madrid. Entre ellas destacan la de "reservar un 20% del tiempo contratado a formación e investigación" y "crear una bolsa con un crédito personal para que la comunidad de Madrid financie a cada médico las actividades de calidad de entidades acreditadas", una bolsa que el comité además ha pedido que se replique a nivel estatal para complementar. 

  También en el decálogo figuran otras peticiones como impulsar la gestión clínica, que médicos y sus representantes participen en la selección de órganos unipersonales de gestión, en la elaboración de planes y programas - con prioridad en la actualización del plan de crónicos complejos-; y en el desarrollo de los indicadores de evaluación del desempeño de los servicios y los propios médicos, además de en la transformación digital del Servicio Madrileño de Salud (Sermas), con el objetivo de mejorar la eficiencia y desburocratizar. 

  Esta es la receta de los médicos para la próxima legislatura, Madrid minimiza el impacto de la huelga de los médicos hospitalarios, Madrid encumbra su Ley de Farmacia como un gran hito de la presente legislatura, Huelga de Madrid: el Icomen aboga por el trabajo "pacífico y silencioso" Acabar con la precariedad laboral garantizando la continuidad y calidad de los servicios y el impulso del  desarrollo de un estatuto específico p La digitalización y la integración de los pacientes son otros de los retos del Servicio Madrileño de Salud (Sermas), según un encuentro organizado por el Icomem Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Las enfermeras reivindican su papel en el cuidado a lo largo de la vida

  Archivado: mayo 12, 2023, 10:47am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Vie, 12/05/2023 - 12:47 Día Internacional de las enfermeras Una enfermera administra una vacuna.

  El Consejo General de Enfermería ha emitido un decálogo con sus reivindicaciones para la profesión en el Día Internacional de las Enfermeras. Entre ellas, el presidente del CGE, Florentino Pérez Raya ha destacado la escasez de enfermeras, la precariedad laboral o la sobrecarga asistencial. Además, ha puesto de manifiesto que no se considere a estos profesionales "para ocupar puestos de responsabilidad o que para la administración pública seamos grupo A2, cuando otros colectivos con nuestra misma formación tienen un grupo superior", lo que les impide alcanzar todo su potencial como profesión y dificulta que puedan ofrecer la atención y los cuidados de calidad que merecen los pacientes y la sociedad.

  Además del decálogo, el CGE ha lanzado una campaña para explicar el importante papel que desempeñan en los cuidados a lo largo de toda la vida bajo el lema "Sin enfermeras no hay salud y sin salud no hay futuro".

   

  Pérez Raya sostiene que España necesita más de 95.000 enfermeras para alcanzar las ratios de enfermeras por habitantes de otros países de nuestro entorno. Este déficit estructural puede conllevar un riesgo, según el CGE, y "conlleva una mayor probabilidad de riesgos, complicaciones, reingresos, efectos adversos, e incluso, fallecimientos, como constatan numerosos estudios científicos nacionales e internacionales publicados a lo largo de los últimos años".

  "Una escasez de enfermeras que también genera una sobrecarga asistencial que vivimos como algo normalizado en nuestro día a día, cuando se trata de una situación que debería ser excepcional, y que pone en peligro la seguridad de las enfermeras y de los pacientes", añade el presidente.

  La precariedad laboral del sector también es uno de los factores que denuncian en el decálogo. En ocasiones los contratos temporales, por meses, incluso días, hace que acumulen cientos de contratos al año. "Unas lamentables condiciones que durante años han obligado a miles de profesionales a mudarse a otras comunidades autónomas o a otros países para poder trabajar de manera estable y digna. Una fuga de talento enfermero que ha sido muy bien aprovechada por todos estos países".

  Cartel del Día Internacional de las Enfermeras. Foto: CGE

  El CGE también considera "inaceptable que con un título de grado como el de Enfermería no se tenga el mismo nivel A, sin subgrupos, que el resto de las titulaciones de Grado, la mayoría de ellas con formación académica idéntica a la nuestra". Achaca esta situación a "intereses corporativistas para que sigamos perteneciendo al grupo A2 y mantener así un techo de cristal que nos impida crecer como gestores y acceder a puestos de máxima responsabilidad para los que estamos sobradamente preparados y preparadas".

  Toda esta situación afecta a la salud mental de los profesionales que pueden llegar a sufrir: ansiedad, depresión o miedo. 

  La lucha contra las agresiones a las enfermeras es otro de los asuntos que denuncian, ya que el 80% de las enfermeras ha sufrido alguna durante s vida laboral.

  Carta de una enfermera a la ciudadanía, Codem incorpora un nuevo servicio de atención psicológica 24 horas para las enfermeras madrileñas, La 'fuga' laboral de enfermeras del SNS se duplica en el último año, Codem reúne a representantes políticos para que den a conocer a las enfermeras sus propuestas sanitarias Y más allá de las agresiones, las enfermeras se enfrentan a otros riegos asociados a su trabajo como pinchazos con la posibilidad de contraer enfermed En el Día Internacional de las Enfermeras, la Organización Colegial de Enfermería ha emitido un manifiesto con las principales reclamaciones de la profesión. Off Pere Íñigo. Madrid Off
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  Esta es la respuesta de los ginecólogos a la sentencia que deja a la gestante la elección del parto

  Archivado: mayo 12, 2023, 10:32am UTC por soledadvalle

  Ginecología y Obstetricia soledadvalle Vie, 12/05/2023 - 12:32 Comunicado de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) La Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) ha respondido a la sentencia de Las Palmas. FOTO: DM

  Es la gestante, previamente informada por los médicos, la que decide sobre cómo finalizar el parto: vaginal o cesárea. Así se recoge en la sentencia dictada por el magistrado del Juzgado de lo Contencioso-administrativo número 5 de Las Palmas de Gran Canaria, que se dio a conocer este jueves, y a la que han respondido los ginecólogos de la Sociedad Española de Ginecología (SEGO) a través de un comunicado. 

  Los profesionales comienzan por lamentar el resultado del parto gemelar que motivó el juicio médico y donde uno de los niños nació con un daño cerebral irreversible, pero aclaran que están "en total desacuerdo con la sentencia si se basa en que no se ha respetado el plan de parto de la paciente". Como, en la esencia, se basa la resolución. 

  Dicen: "Los obstetras tienen que actuar siempre basándose en las Guías de Asistencia práctica de esta Sociedad y no en las preferencias de la paciente, que sí serán tenidas en cuenta en la medida que sea posible. La decisión de la vía del parto será responsabilidad del obstetra y la decisión de realizar una cesárea se hará solamente cuando está correctamente indicada, no a petición de la paciente".

  Recuerdan que el parto es "un hecho biológico que se produce de forma natural e inevitable", y aluden a la jurisprudencia del Tribunal Supremo y de distintos tribunales autonómicos para respaldar que "la decisión sobre el método de finalización del parto no incumbe a la paciente por lo que la falta de información producida adquiere escasa relevancia real". 

  Los ginecólogos apuntan que la sentencia que ha sembrado la polémica es de primera instancia y admite recurso. Y "mientras no alcance firmeza", dicen, hay otras resoluciones judiciales que sí son firmes ya y no recogen esa doctrina. Así, con lo que aseveran estas otras sentencias responden al juez de Las Palmas de Gran Canaria.

  Jurisprudencia que dice lo contrario

  Sobre esa jurisprudencia, la SEGO ofrece detalles con un listado de sentencias a consultar que han fallado en sentido distinto a la del juez de Las Palmas. Estas son las sentencias de la Sala Tercera de lo Contencioso-administrativo del Tribunal Supremo, del 20 de noviembre de 2012, otra del Tribunal Superior de Justicia de Murcia de 10 de diciembre de 2010, dos del Tribunal Superior de Justicia de Castilla y León de 30 de septiembre de 2010 y otra de 15 de diciembre de 2014 y la sentencia de la Audiencia Provincial de Madrid de 15 de junio de 2021.

  En resumen, lo que dicen esas resoluciones, según apunta la SEGO, es que "la cesárea no puede configurarse como una alternativa al parto vaginal de libre decisión para la madre, ya que la misma supone un riesgo de intervención quirúrgica invasiva a considerar por los profesionales médicos en toda su extensión y con las variables que concurran".

  De modo que "es el profesional médico el que ha de observar si concurren los presupuestos que determinan la ejecución de una cesárea. (STS Sala III de lo Contencioso de 20 de noviembre de 2012)".

  La imposición "manu militari" de la vía vaginal en un parto condena a indemnizar con un millón de euros a la gestante, El Constitucional rechaza que una mujer elija dónde dar a luz cuando hay riesgo fetal, El Constitucional avala la vacunación contra la covid sin consentimiento a una anciana con alzhéimer En el mismo sentido la sentencia de la Sala Contenciosa-administrativa del TSJ del País Vasco, Sección 3.ª con la referencia 134/2014, de 19 de febrer Responden con jurisprudencia del Supremo que reconoce que es "el profesional médico el que ha de observar si concurren los presupuestos que determinan la ejecución de una cesárea". Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  Mejora la presencia de Familia en el grado pero falta homogeneidad

  Archivado: mayo 12, 2023, 9:38am UTC por nuriamonso

  Grado nuriamonso Vie, 12/05/2023 - 11:38 43º congreso de Semfyc Representantes de la Academia de Medicina Familiar de España de la Semfyc con las facultades de Medicina premiadas. Foto: SEMFYC.

  A pesar de que en los últimos años ha mejorado notablemente la presencia de la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria en los estudios de grado de Medicina, hay una enorme heterogeneidad en las denominaciones, créditos ECTS, el número de profesores o curso del grado en el que se imparte, según el Observatorio de la Medicina Familiar y Comunitaria en la Universidad de la Academia de Medicina Familiar de España (AMFE) de la Semfyc, que ha realizado una encuesta a 41 universidades. Precisamente la sociedad ha apelado a la universidad para crear más vocaciones en Medicina de Familia, que ha cerrado la elección MIR 2023 con 131 plazas desiertas.

  En el análisis de esta gran variabilidad, la responsable de la AMFE, Verónica Casado, ha señalado que "es una debilidad la enorme variabilidad de las denominaciones de la asignatura teórica" y ha marcado el camino: "Debemos avanzar en el reconocimiento de la actividad docente de la Medicina de Familia en las universidades. Se está realizando un enorme esfuerzo por reforzar esta visibilidad porque la Medicina de Familia necesita de la universidad tanto como la universidad necesita de la Medicina de Familia para innovar en docencia".
  
  "Nos hallamos frente a una realidad muy heterogénea en todos los ámbitos y, aunque sí está presente la Medicina Familiar y Comunitaria en las Facultades de Medicina, está ahí con denominaciones tan dispares como "Medicina Familiar y Comunitaria y otras competencias", "Atención Primaria", "Medicina de Familia", "Comunicación y Medicina Familia y Comunitaria", "Integración o medicina integrada", "Introducción a la AP y MF" o "Atención Primaria y Comunitaria"", ha explicado Susana Aldecoa, vicepresidenta de la Semfyc y coautora del observatorio, junto con la propia presidenta de la Semfyc, Remedios Martín.
  
  Una de las cuestiones que más ha preocupado históricamente a la Semfyc, sobre todo por la implicación en la elección de la especialidad, es la obligatoriedad de la asignatura. Aunque 5 de las 41 de las facultades encuestadas como tal reconocían que no había una asignatura como tal específica, conocimientos y competencias sí están presentes en asignaturas troncales y optativas. La denominación más habitual es Medicina Familiar y Comunitaria (en 15 de las 43 Facultades), la asignatura teórica se imparte en quinto (en 17) y  los ECTS de la asignatura son 3 (en 11). Ninguno de estos valores representa ni la mitad de las Facultades analizadas, lo que refuerza la idea de variabilidad.

  Sin departamentos en la universidad

  Uno de los datos que más ha alarmado sobre el escaso peso de la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria en la universidad es cómo se organiza estructuralmente la Medicina Familiar y Comunitaria en las Facultades. Y aquí hay mucho por mejorar: según los resultados del observatorio, solamente en 4 facultades existen unidades docentes universitarias propias; en 32 dependen de otros departamentos con mayor penetración. Tres facultades ya no se organizan por departamentos. Lamentablemente "hoy todavía no hay ningún departamento de Medicina Familiar y Comunitaria, ni siquiera en parte de la denominación" ha señalado Aldecoa.
  
  Sin embargo, los resultados del observatorio sí evidencian un gran esfuerzo por parte de los docentes en la evaluación continuada de prácticas, seminarios y habilidades, empleando técnicas innovadoras. "Esta capacidad de innovación docente nos está haciendo ganar posiciones en las facultades, sobre todo desde el Plan de Ordenación Docente 2014". A pesar de este progreso, "la mitad de las facultades no reconoce ninguna calificación de la evaluación continuada de las prácticas, los seminarios y las actividades sobre la nota final", explica Aldecoa. Eso, en gran medida puede explicarse por otro valor registrado en el observatorio: en la mayoría de casos, la plantilla de docentes de prácticas no se corresponde con profesores asociados, y muchos docentes no son reconocidos ni supervisados como tales.

  Semfyc certifica la defunción del modelo de atención primaria, La elección MIR 2023 cierra con 131 vacantes en Medicina Familiar, 225 MIR de Familia han abandonado su formación en los últimos 5 años Además, el estudio permite resaltar la cantidad de actividades innovadoras que se llevan a cabo en los rotatorios de los centros de salud y se destaca La capacidad de innovación docente de la especialidad de Familia está contribuyendo a su mayor presencia en la universidad, según expertos reunidos por Semfyc. Off Redacción Off
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  Carta de una enfermera a la ciudadanía

  Archivado: mayo 12, 2023, 8:28am UTC por nuriamonso

  Opinión nuriamonso Vie, 12/05/2023 - 10:28 Día Internacional de las Enfermeras Dos enfermeras intercambian información en una UCI pediátrica. Foto: ARIADNA CREUS Y ÁNGEL GARCÍA (BANC DE IMATGES INFERMIERES)

  Querida ciudadanía:

  Hoy me dirijo a vosotros aprovechando que es el Día Internacional de las Enfermeras.

  Para nosotras es un día importante en tanto en cuanto la citada celebración nos permite reflexionar sobre lo qué somos, hacemos y aportamos.

  Pero también es importante conocer cómo nos veis, valoráis y reconocéis como ciudadanía y receptores que sois de nuestros cuidados profesionales. Más allá de la simpatía o cercanía que soléis valorar de nosotras, nos gustaría saber si tenéis confianza en nuestra aportación o si la misma la identificáis como algo específico y singular que nosotras y solo nosotras os podemos aportar tanto en la salud como en la enfermedad.

  No nos vale tan solo con sentirnos satisfechas desde una autopercepción profesional, individual o colectiva. Ni tan siquiera nos es suficiente que en las encuestas nos valoréis muy satisfactoriamente. Incluso puede ser contraproducente al poder generar una sensación de conformismo o autocomplacencia que nos limite avanzar y mejorar.

  Por eso hoy, como enfermera, me dirijo a vosotros para solicitar que hagáis un ejercicio de análisis y reflexión aún mayor sobre lo que esperáis de nosotras. Porque en demasiadas ocasiones damos por sentado que aquello que ofrecemos es lo que necesitáis y esto no siempre, me atrevería a decir que en la mayoría de las ocasiones o siempre, es así.

  Vivimos momentos en los que el Sistema Nacional de Salud (SNS) en el que habitualmente, pero no exclusivamente, trabajamos está en cuestionamiento y en el que muchas veces se os trasladan mensajes contradictorios sobre qué es lo que hacemos, podemos hacer, nos dejan hacer o nos obligan a hacer, provocando confusión sobre nuestra actuación autónoma, nuestra competencia y nuestra responsabilidad enfermeras, que os hacen dudar sobre si nuestra aportación es realmente eficaz o es un intento de descargar a otros profesionales o de suplirlos.

  Por todo ello, en estos momentos quiero trasladaros un mensaje de tranquilidad. Podéis confiar en la atención integral que os ofrecemos y prestamos. No estamos tratando de ser algo que no somos. Asumimos y ejercemos competencias para las que, no tan solo estamos perfectamente preparadas, sino que, además, nos corresponden como profesionales que actuamos desde la ética de los cuidados humanizados, tratando de situarlos al nivel de la dignidad que, como ciudadanía, os corresponde.

  Podéis estar tranquilos porque nunca haremos nada que pueda suponer un peligro a vuestra salud o que nos aleje del marco competencial propio. No somos subsidiarias de nadie. Somos autónomas y tenemos capacidad de decisión y de actuación para prestaros cuidados de calidad y calidez. Tampoco queremos ni pretendemos ser, ni tan siquiera parecer, lo que no somos. Es más: queremos ser, parecer y aparecer como lo que realmente somos y de lo que nos sentimos orgullosas, enfermeras que trabajamos en equipo con otras/os profesionales sin que ello signifique que tan solo cumplimos órdenes o indicaciones.

  En este día de conmemoración, pero también de necesaria reflexión, queremos pediros perdón si en alguna ocasión no hemos sabido trasladaros con la suficiente fuerza y convencimiento la aportación que nos permita contar con vuestra confianza y respeto, pero también pudiendo exigir lo que de nosotras esperáis. No somos un mal menor, un bien devaluado o un recurso más económico. Somos, como enfermeras, eficaces, resolutivas y eficientes

  En una sociedad de cuidados como la nuestra en la que el 80% de los que se necesitan y prestan en el ámbito familiar lo aportáis vosotras/os, queremos trasladaros que podéis contar con nuestra atención, nuestro apoyo, nuestra compañía y nuestros cuidados profesionales en ese cuidado que asumís, para que no solo lo prestéis con la calidad que lo hacéis sino para que, como cuidadoras/es, no tengáis que renunciar a dar respuesta a vuestras necesidades.

  Pero nos gustaría también que supieseis que nuestra aportación va mucho más allá de momentos en los que tenéis enfermedad, limitaciones, o cuidáis a quienes las tienen. Más allá del hospital o el centro de salud donde nos ubicáis. Allá donde vivís, convivís, trabajáis, estudiáis, disfrutáis… siempre podéis contar o exigir que haya una enfermera que os acompañe, comparta y participe con vosotros en la construcción de vuestra salud. Porque sois nuestro máximo objetivo de interés allá donde estéis o nos necesitéis.

  Unidad Enfermera reclama a Miñones que respalde la aprobación de la Ley de Seguridad del Paciente, La 'fuga' laboral de enfermeras del SNS se duplica en el último año, La enfermera de práctica avanzada (EPA) contribuye a hacer más eficiente y accesible el sistema sanitario Las técnicas nos acompañan, pero no nos definen ni determinan. Son los cuidados los que dan sentido a nuestra competencia profesional y a la necesidad Off José Ramón Martínez-Riera, director de la Cátedra de Enfermería Familiar y Comunitaria de la Universidad de Alicante Off
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  Así se enciende la mecha del cáncer de páncreas

  Archivado: mayo 12, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Vie, 12/05/2023 - 08:00 Identidad celular a investigadora del IRB Direna Alonso-Curbelo.

  El cáncer de páncreas es uno de los tumores más letales. La tasa de supervivencia al adenocarcinoma ductal de páncreas, la forma más frecuente de la enfermedad, se sitúa en un 8,6%, el porcentaje más bajo de todos los tumores comunes, según datos de la Sociedad Española de Oncología Médica.

  Todavía es mucho lo que se desconoce sobre este tumor, que a menudo se diagnostica cuando ya está en fases avanzadas, aunque la investigación avanza. La última novedad reseñable la firma un equipo con participación española que ha conseguido revelar por qué se inicia la mecha de este tipo de cáncer. Los detalles del proceso se publican en el último número de la revista Science.

  Hace tiempo que se conoce que en los tumores de páncreas, como en otros tipos de cáncer, son claves las mutaciones en el oncogén KRAS. El equipo que ahora publica novedades sobre la enfermedad, formado por investigadores del Memorial Sloan Kettering Cancer Centre (MSKCC), de Nueva York, y la investigadora Direna Alonso-Curbelo, que ahora trabaja en el Instituto de Investigación Biomédica de Barcelona (IRB), también demostró anteriormente el papel inductor que cumplen en el desencadenamiento de la enfermedad factores externos como, por ejemplo, una lesión en el tejido que provoque inflamación. Y, ahora, los científicos han demostrado que para el proceso también es fundamental la identidad celular, la capacidad de algunas células para responder a la influencia de los oncogenes y la inflamación.

  Las interacciones entre mutaciones genéticas y factores externos, subrayan los investigadores, modifican la identidad de algunas subpoblaciones de células, las transforman. Y, como consecuencia de esto, la capacidad de estas células para comunicarse e interactuar con otras células de su entorno aumenta enormemente, lo que contribuye a favorecer el desarrollo del cáncer.

  Alta plasticidad

  Concretamente, los científicos han demostrado que en el páncreas existen subpoblaciones de células diversas que tienen una alta plasticidad y responden mucho más a los factores genéticos y no genéticos que predisponen al cáncer. Según sus datos, esas células tienen, por un lado, un epigenoma diferente y específico; y, por otro, una capacidad incrementada para poder responder y mandar señales a su entorno.

  Impulsadas por la influencia de las mutaciones y la inflamación, esas células generan redes de comunicación aberrante, provocando un bucle de retroalimentación que conduce al desarrollo y progresión del cáncer.

  "Nuestro trabajo está diseñado para profundizar en el conocimiento del cáncer de páncreas, pero haber identificado y desenmascarado las características de estas células con mayor propensión a cambiar de identidad, más plásticas, puede servir de guía para buscar moléculas útiles contra este tipo de cáncer", señala Alonso-Curbelo.

  En modelos de ratón, el equipo demostró que era posible bloquear la citada comunicación aberrante y que esas conversaciones entre células cumplían un papel fundamental en el desarrollo del cáncer. "Nuestros análisis demostraron que estas redes de comunicación expansivas que se establecen en las fases iniciales del cáncer de páncreas son funcionalmente relevantes y dirigen la tumorigénesis pancreática en ratones", añade la investigadora quien subraya que el trabajo ha sido posible gracias a un equipo interdisciplinar.

  Métodos computacionales

  Así, la investigación combinó sofisticados modelos de ratón genéticamente modificados y métodos computacionales avanzados para mapear los distintos estados celulares que conducen al cáncer y desentrañar las características de las subpoblaciones de células individuales del páncreas en cada fase de la progresión del tumor.

  El área computacional de la investigación ha estado dirigida por Cassandra Burdziak, estudiante de doctorado en el laboratorio de la doctora Pe'er, en el MSKCC; mientras que la parte experimental y conceptual ha sido liderada por la propia Alonso-Curbelo, que inició la investigación durante su estancia en la institución neoyorkina.

  Un ensayo en fase 1 muestra beneficio de una vacuna de ARNm en cáncer de páncreas, Cómo frenar la progresión del cáncer de páncreas a través del colesterol, Un análisis de heces para detectar el cáncer de páncreas El hallazgo coincide en su publicación con otro artículo que aparece esta semana en Nature donde se han mostrado resultados prometedores de una v Un estudio con participación española identifica factores claves para el desarrollo de la enfermedad.
  Off Cristina G. Lucio. Madrid Off
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  La oxigenoterapia mejora la función cardíaca en covid-19 de larga duración

  Archivado: mayo 12, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Cardiología raquelserrano Vie, 12/05/2023 - 08:00 Concretamente la hiperbárica, según datos en EACVI 2023 La oxigenoterapia hiperbárica puede recupera la función cardíaca en síndrome post-covid-19. Foto: DM.

  La oxigenoterapia hiperbárica promueve la restauración de la capacidad del corazón para contraerse correctamente en pacientes con síndrome post-covid-19, lo que sugiere que la oxigenoterapia hiperbárica (TOHB) puede ser beneficiosa en pacientes con covid-19 prolongado, según los datos de un pequeño ensayo aleatorizado que presenta la Asociación Europea de Imágenes Cardiovasculares (EACVI 2023), congreso científico de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) que se hoy concluye en Barcelona.

   "El estudio sugiere que la oxigenoterapia hiperbárica puede ser beneficiosa en pacientes con covid-19 prolongado", señala la autora de la investigación, Marina Leitman, de la Escuela de Medicina Sackler, Universidad de Tel Aviv y Centro Médico Shamir, Be'er Ya'akov, en Israel, quien aclara que su equipo ha empleado una medida sensible de la función cardíaca que no se realiza de forma rutinaria en todos los centros. 

  "Se necesitan más estudios para determinar qué pacientes se beneficiarán más, pero es posible que todos los pacientes con covid-19 de larga duración deban someterse a una evaluación de la tensión longitudinal global y recibir oxigenoterapia hiperbárica si la función cardíaca se reduce", señala la principal autora.

  Evolución positiva 

  En principio, las cámaras hiperbáricas nacieron para despresurizar a los submarinistas, pero han ido evolucionando hasta comprobarse son muy efectivas para la regeneración de tejidos en heridas que no cicatrizan o la eliminación de determinadas bacterias, por ejemplo. Los deportistas de élite suelen para tratar lesiones y también para recuperarse de la fatiga y aumentar el rendimiento. Actualmente HBOT es un tratamiento establecido para heridas que no cicatrizan, enfermedad por descompresión en buzos, envenenamiento por monóxido de carbono, lesiones por radiación y ciertos tipos de infecciones.

  La investigación que se presenta en Barcelona señala que la mayoría de los pacientes con covid-19 se recuperan por completo. El problema surge después de la enfermedad aguda inicial, cuando aproximadamente entre el 10 y el 20% de los pacientes desarrollan una covid-19 prolongada, también conocida como condición o síndrome post-covid. Este síndrome incluye síntomas como dificultad para respirar, fatiga, tos, dolor en el pecho, latidos cardíacos rápidos o irregulares, dolores corporales, erupciones cutáneas, pérdida del gusto o del olfato, náuseas, vómitos, diarrea, dolor de cabeza, mareos, insomnio, confusión mental, depresión y ansiedad. 

  Los pacientes con síndrome post-covid-19 también pueden desarrollar disfunción cardíaca y tienen un mayor riesgo de una variedad de trastornos cardiovasculares. 

  Este ensayo, doble ciego controlado aleatorizado, ha evaluado el efecto de la oxigenoterapia hiperbárica (TOHB) en la función cardíaca de pacientes con covid-19 prolongado. La TOHB implica la inhalación de oxígeno 100% puro a alta presión para aumentar el suministro a los tejidos del organismo, "lo que es particularmente beneficioso para los tejidos que carecen de oxígeno debido a una lesión o inflamación", señala Leitman.

  En el análisis participaron 60 pacientes con síndrome post-covid-19 con síntomas continuos durante al menos tres meses. La enfermedad infecciosa inicial se consideró sintomática de leve a moderada confirmada por una prueba de PCR. Se incluyeron tanto pacientes hospitalizados como no hospitalizados y se excluyeron los casos graves de covid-19.

  Grupos diferenciados 

  Los pacientes fueron aleatorizados a TOHB o a un procedimiento simulado en una proporción de 1:1. Cada paciente tuvo cinco sesiones por semana durante ocho semanas, con un total de 40 sesiones. El grupo TOHB recibió oxígeno al 100% a través de una máscara a una presión de 2 atmósferas durante 90 minutos, con pausas de aire de 5 minutos cada 20 minutos. El grupo simulado respiró oxígeno al 21% por mascarilla a 1 atmósfera durante 90 minutos. Todos los participantes se sometieron a una ecocardiografía al inicio (antes de la primera sesión) y de 1 a 3 semanas después de la última sesión.

  Se utilizó ecocardiografía para evaluar la tensión longitudinal global (GLS) del ventrículo izquierdo, medida de la capacidad del corazón para contraerse y relajarse a lo largo. Indica también si el corazón está funcionando adecuadamente y puede ayudar a detectar de forma temprana enfermedades cardíacas. Según Leitman, "un corazón sano tendrá un valor GLS de alrededor del -20 %, lo que significa que el músculo cardíaco puede contraerse y relajarse correctamente en dirección longitudinal. GLS reducido es un marcador temprano de que el corazón no puede contraerse y relajarse de manera efectiva". 

  La oxigenoterapia HFNC tiene potencial en fibrosis pulmonar idiopática, Ampliación de la adherencia a la oxigenoterapia en EPOC, Troncales modificadas mejoran la función cardiaca Al inicio del estudio, casi la mitad de los participantes del estudio (29 de 60; lo que supone el 48 %) tenían GLS reducido. De ellos, 13 (43%) y Promueve la recuperación de la función cardíaca en pacientes con síndrome post-covid-19 que presentaron infección de leve a moderada. Off Raquel Serrano. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Física y Rehabilitación Investigación Off
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  Leocadio Rodríguez: "Los fármacos se prueban en hombres de mediana edad y los acaban consumiendo mujeres ancianas"

  Archivado: mayo 12, 2023, 6:00am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Vie, 12/05/2023 - 08:00 I+D de nuevos medicamentos La OMS estima que entre 2015 y 2050 el porcentaje de población mayor de 60 años casi se duplicará, pasando del 12% al 22%.

  Estamos en plena Década del Envejecimiento Saludable. Así han declarado la ONU y la OMS al periodo que va de 2021 a 2030 con el objetivo de "aunar a los gobiernos, la sociedad civil, los organismos internacionales, los profesionales, las instituciones académicas, los medios de comunicación y el sector privado en torno a diez años de acción dirigida a mejorar las vidas de las personas mayores, sus familias y las comunidades en las que viven".

  Las organizaciones internacionales estiman que en la actualidad hay en el mundo más de mil millones de personas que tienen 60 años o más. Y vamos a peor; la población envejece cada vez más rápido, y para 2030 más de 1.400 millones de personas en todo el mundo superarán esa edad. Así, los datos más recientes de la OMS, publicados el pasado octubre de 2022, revelan que en 2020 el número de personas de 60 años o más superó al de niños menores de cinco años, y que entre 2015 y 2050, el porcentaje de habitantes del planeta mayores de 60 años casi se duplicará, pasando del 12% al 22% hasta los 2.100 millones. Se prevé que el número de personas de 80 años o más se triplique entre 2020 y 2050, hasta alcanzar los 426 millones. Además, cerca del 95% de los adultos mayores tienen al menos una enfermedad crónica, como diabetes, artritis y enfermedades del corazón, y a menudo confluyen varias en una persona.

  Con estas perspectivas demográficas, y la agenda marcada por la OMS para 2030, el desarrollo de medicamentos específicamente dirigidos a la población mayor cobra especial importancia, pero ¿va dirigida la investigación actual de nuevos compuestos a este grupo de población?, ¿hay unos parámetros de desarrollo diferentes a los de otros grupos?

  Leocadio Rodríguez Mañas, jefe del Servicio de Geriatría del Hospital Universitario de Getafe (Madrid), y director del Ciber de Envejecimiento del Instituto de Salud Carlos III (Ciberfes), asegura que "hoy por hoy, los ancianos siguen siendo excluidos de manera importante de los ensayos clínicos", que, en la mayor parte de los casos, no se hacen específicamente dirigidos a esta población sino que, como mucho, "incluyen a un grupo de sujetos mayores y, en general, no muy mayores". Se cumple en gran medida el aforismo que dice que "los medicamentos se prueban en varones de mediana edad y los acaban consumiendo mujeres de edad avanzada", añade.

  Retos en los ensayos en mayores

  Varios son los factores que condicionan la participación de ciertos grupos de población en un ensayo clínico. "En primer lugar, la enfermedad aislada prácticamente no existe en las personas mayores; podemos, por ejemplo, estar probando un antidiabético en un paciente mayor, hipertenso, con diabetes, enfermedad de Parkinson, al que se le olvidan las cosas y que tiene artrosis, lo que hace inicialmente más complejo el desarrollo del propio ensayo". El hecho de que haya mucha comorbilidad, además, no solo impide observar el efecto de un compuesto en ensayo sobre una enfermedad concreta, sino que también rebaja necesariamente los criterios de exclusión de los mayores en un ensayo -que de otra forma no entrarían- y éste acaba siendo menos selectivo".

  Por otra parte, cuando se incluye a un grupo de mayores en un ensayo, éste suele estar, de media, por debajo de los 65 años; "es muy, muy difícil encontrar ensayos entre pacientes por encima de los 80 años -señala Rodríguez Mañas-, pero la farmacocinética y la farmacodinámica se modifican con el tiempo, y no tiene nada que ver una persona de 70 años con una de 84; igual que no es lo mismo una de 40 y otra de 25, o un niño que un neonato. La media de edad de los pacientes con insuficiencia cardiaca es de 86 años, pero la de los sujetos incluidos en ensayos terapéuticos para esta patología es de 70 años. Luego, hay que readaptar los medicamentos porque los resultados no se corresponden con el paciente que ves en consulta o ingresado, y nos vemos obligados a extrapolar datos de estudios que en realidad no se han hecho con un paciente que se parezca al que estamos viendo, con lo que se asumen riesgos que no se deberían asumir tanto para el profesional como para el paciente".   

  Además, en muchos ensayos el outcome -u objetivo principal- se mide en función de las muertes evitadas o disminución de la mortalidad, "y eso en una población de más de 75 u 80 años tiene poco sentido". En opinión del geriatra, habría que "adaptar los ensayos y plantear como objetivo primordial el retraso en el deterioro cognitivo o la mejora de la calidad de vida". Otros factores como cuestiones logísticas, de acceso, desplazamiento al centro u obtención del consentimiento determina que "los ensayos en personas mayores deberían ser diferentes en muchos de sus procedimientos de los que se hacen entre sujetos de mediana edad".

  Rodríguez Mañas y su equipo en el Servicio de Geriatría de Getafe han puesto en práctica y trabajan en esta adaptación de los ensayos clínicos con la creación de un Centro de Investigación Clínica del Anciano para el desarrollo de procedimientos normalizados de trabajo específicamente para ensayos en personas mayores, que contemplen desde el diseño inicial de los ensayos consideraciones como las explicadas por el geriatra, "aplicados ya en algún ensayo clínico europeo dirigido y coordinado por nosotros bajo estos principios conceptuales". 

  Cartera en I+D

  De momento, y hasta que se extiendan los ensayos adaptados a las circunstancias de la población más mayor, la industria farmacéutica desarrolladora de medicamentos pisa el acelerador en compuestos que afectan de manera importante a estos grupos de edad, pero no de forma exclusiva, por lo que en la mayoría de los casos se ensayan de la forma hasta ahora habitual. Así, según PhRMA, la patronal del sector en Estados Unidos, en la actualidad hay 447 compuestos en desarrollo o a la espera de revisión por parte de la FDA destinados al tratamiento de patologías que afectan de forma desproporcionada a las personas más mayores. Algunos ejemplos son los 117 medicamentos para la Enfermedad de Alzheimer, que, según la patronal, afecta a más de 6 millones de estadounidenses, y de la que mueren uno de cada tres adultos mayores. También hay 20 productos en investigación para combatir la anemia, cuyas tasas más altas de prevalencia se dan en hombres de 85 años o más, y 53 se están estudiando frente a la osteoartritis, que afecta a 32,5 millones de estadounidenses y es la forma más común de artritis entre los adultos mayores. Entre las enfermedades mentales, el trastorno depresivo mayor es el más común en adultos mayores y un tercio de todos los adultos que viven con depresión no responde a dos o más antidepresivos. El sector dispone de 56 medicamentos en desarrollo frente a esta enfermedad. Otro ejemplo significativo son los 20 productos en I+D para tratar enfermedades oculares como cataratas, glaucoma o degeneración macular asociada a la edad, que afectan a uno de cada tres estadounidenses de 65 años o más. Por último, 87 compuestos van dirigidos a tratar la insuficiencia cardiaca, que constituye la principal causa de ingreso entre los mayores de 65 años.

  Según PhRMA, hay 447 compuestos en desarrollo para patologías que afectan especialmente a las personas mayores. Gráfico: DINA SÁNCHEZ.

  No obstante, por mucho que las nuevas moléculas en las que trabaja el sector puedan beneficiar a estos grupos de edad, lo cierto es que no todos son desarrollos específicos para ellos ni les incluye en el proceso de I+D. En cualquier caso, tal como recoge PhRMA, la industria biofarmacéutica que opera en Estados Unidos está comprometida con "la planificación y el diseño de programas de desarrollo de productos médicos que incluyan a poblaciones diversas en los ensayos clínicos, como vía para mejorar la comprensión del perfil de riesgo-beneficio del fármaco en poblaciones de pacientes que es probable que lo utilicen una vez que se apruebe. Tal como recoge un informe reciente de la FDA, el 30% de los participantes en los ensayos clínicos tenían 65 años o más".

  Un documento recoge pautas para prevenir y detectar la desnutrición en ancianos institucionalizados, La mayoría de pacientes mayores ingresados en hospitales de agudos no sobrevive más de cinco años, La sarcopenia eleva hasta en un 90% la mortalidad por cáncer en los ancianos tratados, Ensayos clínicos: recomendaciones para mejorar la calidad en el manejo de los medicamentos en investigación La organización estadounidense se compromete a realizar investigaciones clínicas que reconozcan a la demografía asociada a las enfermedades en estudio Pacientes por perfiles Una guía del International Council for Harmonisation of Technical Requirements for Pharmaceuticals for Human Use (ICH E7) so El jefe de Geriatría del Hospital Universitario de Getafe y director del Ciber de Envejecimiento del ISCIII defiende la necesidad de ensayos específicos adaptados a los ancianos. Off Cristina G. Real. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Un ensayo en fase 1 muestra beneficio de una vacuna de ARNm en cáncer de páncreas

  Archivado: mayo 11, 2023, 2:36pm UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Jue, 11/05/2023 - 16:36 Estudio en 16 pacientes Investigación biomédica.

  La vacuna personalizada de ARNm denominada cevumerán autogénico se ha administrado en combinación con cirugía, quimioterapia y otro tipo de inmunoterapia (inhibidores de puntos de control) en 16 pacientes con adenocarcinoma ductal pancreático.

  El tratamiento ha obtenido en un ensayo en fase 1 generar respuesta inmunitaria, observada a través de los linfocitos T de los pacientes.

  La vacuna terapéutica se ha desarrollado a partir de la presencia en este tipo de cánceres de niveles elevados de neoantígenos (proteínas en la superficie tumoral que aparecen tras ciertos tipos de mutaciones del ADN).

  En la mitad de los pacientes que recibieron el tratamiento, se constató la respuesta inmunitaria, según apuntan los investigadores que han realizado el estudio, cuyos resultados se publican en Nature.

  El autor principal del trabajo publicado, es Vinod Balachandran, del Servicio de Inmuno-Oncología en el Centro del Cáncer Memorial Sloan Kettering, en Nueva York.

  Más tiempo sin la enfermedad

  Tras realizar un seguimiento de año y medio, las respuestas inmunitarias elevadas que se detectaron en los pacientes se correlacionaron con un mayor espacio de tiempo hasta la recaída de la enfermedad.

  En cambio, los pacientes que no mostraron respuesta inmunitaria a esta vacuna terapéutica experimentaron progresión en una mediana de 13,4 meses tras la evaluación inicial.

  Este estudio piloto muestra el potencial de las vacunas individualizadas de ARNm en el tratamiento del cáncer de páncreas, uno de los de peor pronóstico, además de aportar pruebas de su eficacia general como herramienta terapéutica en el tratamiento de la enfermedad.

  Un análisis de heces para detectar el cáncer de páncreas, Cómo frenar la progresión del cáncer de páncreas a través del colesterol, Elena Martín (presidenta de los cirujanos): “Un paciente cada vez más informado favorece cualquier cirugía" Para Manel Juan, jefe del Servicio de Inmunología en el Hospital Clínic de Barcelona, el estudio “demuestra algo que ya ha sido sugerido antes muchas Una inmunoterapia basada en ARNm parece retrasar, en combinación con otros tratamientos, la recaída en pacientes con adenocarcinoma ductal pancreático. Off Pere Íñigo. Madrid Inmunología Investigación Cirugía General y del Aparato Digestivo Off
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  La SEFH promueve el uso de herramientas tecnológicas para facilitar la AF a distancia y el teletrabajo

  Archivado: mayo 11, 2023, 2:15pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 11/05/2023 - 16:15 Salud digital La iniciativa 'Enciende la tele' busca fomentar el uso de herramientas tecnológicas para facilitar la atención farmacéutica a distancia y el teletrabajo.

  La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) continúa con su calendario de actuaciones del proyecto 2023 +SOStenible con la presentación de la iniciativa Enciende la tele. Se trata del cuarto proyecto de este calendario que busca fomentar el uso de herramientas tecnológicas para facilitar la atención farmacéutica a distancia y el teletrabajo.

  Roberto Collado, María Sanjurjo y José Luis Poveda durante el 'webinar'.

  Durante la sesión de presentación de iniciativa, que se ha celebrado vía webinar, María Sanjurjo, jefa del Servicio de Farmacia del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, ha destacado que "ambas iniciativas aportan numerosos beneficios desde la perspectiva de la salud y calidad de vida de los pacientes, el bienestar de los profesionales y la eficiencia en el uso de recursos, acercándonos a la consecución de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS)".

  José Luis Poveda, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital La Fe, de Valencia, ha señalado que, "junto a la telefarmacia y el teletrabajo, hay una serie de estrategias internas que deben ir alineadas a ellas y que debemos implementar en los servicios de farmacia para evitar asimetrías entre lo que hacemos de manera telemática y la transformación digital del propio servicio junto a la investigación en salud digital".

  Análisis de la situación

  Por su parte, Roberto Collado, farmacéutico especialista del Servicio de Farmacia del Hospital Gregorio Marañón, ha realizado un análisis de la situación actual de la telefarmacia en España aportando datos de una encuesta realizada en este sentido. Según ha resaltado, en 8 de cada 10 servicios, la telefarmacia es un objetivo contemplado en su estrategia.

  "Si bien es verdad que se apostó en un inicio por la entrega de medicación a domicilio y las consultas telefónicas, se han ido dando pasos hacia adelante con herramientas como las aplicaciones móviles y la videoconsulta, que nos sitúan a la vanguardia de Europa. Gracias a la telefarmacia, estamos ofreciendo servicios de calidad a los pacientes, especialmente centrados en el seguimiento farmacoterapéutico, la formación y educación sanitaria, y la mejora de la coordinación con otros profesionales sanitarios con el objetivo de mejorar la satisfacción y calidad de vida de los pacientes y reducir los desplazamientos al hospital", ha expuesto.

  La SEFH promueve la incorporación del género como una variable en las intervenciones de salud, La SEFH promueve la incorporación del género como una variable en las intervenciones de salud, La SEFH presenta su 68º Congreso Nacional: "Queremos darle un enfoque novedoso centrado en la salud integral" Desde la SEFH también destacan que apuestan por promover y difundir el Marco Estratégico de Telefarmacia y los documentos de apoyo metodológico e impu La sociedad científica impulsa la iniciativa 'Enciende la tele', que se enmarca dentro del calendario de actuaciones del proyecto ‘2023 +SOStenible’. Off Pere Íñigo. Madrid Profesión Profesión Off
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  Los dermatólogos temen que sigan aumentando los contagios por sarna, tiña y otras infecciones fúngicas

  Archivado: mayo 11, 2023, 1:49pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Jue, 11/05/2023 - 15:49 50 Congreso de la Academia Española de Dermatología y Venereología La mala higiene en peluquerías ha favorecido el aumento de los casos de tiña.

  "A veces nos tenemos que esconder porque todo el mundo querría tener un dermatólogo en el bolsillo". Así bromeaba ayer Isabel Belinchón, vicepresidenta primera de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), en la rueda de prensa de presentación del 50 congreso de esta sociedad científica, que se celebra estos días en Santiago de Compostela.

  Y no es de extrañar. Las enfermedades de la piel son una de las causas más comunes de enfermedad humana y van en aumento, incluso aquellas que parecían desterradas de nuestro vocabulario porque a menudo se asocian a otras épocas o a poblaciones pobres y faltas de higiene. Es el caso de la sarna o la tiña, enfermedades con las que tuvieron que lidiar nuestros abuelos, especialmente en la España de la guerra civil y la postguerra, y con las que tenemos que volver a lidiar hoy en día.

  En enero los dermatólogos ya alertaron de un brote de tiña del cuero cabelludo en adolescentes, asociado a los cortes de pelo rasurados o degradados en las peluquerías. La tinea capitis es altamente contagiosa y "es probable que el material de rasurado contaminado se esté compartiendo entre los diferentes clientes de algunas peluquerías que no estarían teniendo en cuenta las normas de desinfección de material", explica Leonardo Bascón, dermatólogo del Hospital General de Granollers y autor principal del estudio Brote de dermatofitosis en región de cabeza y cuello asociadas al rasurado en peluquerías: Estudio descriptivo multicéntrico de una serie de casos, que dio la voz de alarma en enero.

  Aumentan los casos de sarna y fracasan los tratamientos, El retorno de la tiña y la sarna en pleno s. XXI , Así puede distinguir la sarna el farmacéutico para derivar al médico lo antes posible Casi la mitad de los dermatólogos que participaron en el estudio y han sido encuestados después han observado una disminución de casos, subraya Bascón Los especialistas se enfrentan a este y otros retos, según dejan patente estos días en el 50 Congreso de la Academia Española de Dermatología y Venereología. Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Profesión Dermatología Off
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  La imposición "manu militari" de la vía vaginal en un parto condena a indemnizar con un millón de euros a la gestante

  Archivado: mayo 11, 2023, 1:03pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 11/05/2023 - 15:03 Sentencia Un juez de Canarias ha condenado al Servicio Canario de Salud por no dar información a una gestante sobre las posibilidades de tenía para finalizar su parto y los riesgos asociados. FOTO: DM

  El juez del Juzgado de lo Contencioso-administrativo número 5 de Las Palmas de Gran Canaria ha dicho, en relación a la falta de información a la gestante: "No se trata de ilustrar sobre los peligros de la cesárea y las ventajas del parto natural. Se trata de respetar los derechos de la mujer que va a parir y que debe decidir, una vez convenientemente informada, entre las alternativas del parto natural o de la cesárea".

  La recurrente tuvo dos niños con una cesárea final tras varias horas intentando un parto vaginal donde se produjo el sufrimiento fetal de uno de los bebés que obligó a finalizar el parto de la manera más rápida: cesárea. El menor de los niños presenta un daño neurológico irreversible consecuencia de ese sufrimiento intrauterino, según recoge la sentencia. 

  Antonio Teba García, el magistrado-juez que firma la resolución, ha condenado al Servicio Canario de Salud a indemnizar con un millón de euros más los intereses legales desde el 13 de junio de 2018 "la falta absoluta de información" a la gestante y "la privación de su derecho a decidir la forma de dar a luz", porque esta violación del derecho de la paciente tiene una relación directa o "relación de causalidad" con la hipoxia padecida por uno de los dos hijos de la recurrente, que nacieron en el parto gemelar. 

  Esta sentencia, con fecha de febrero de 2023, realiza una defensa cerrada del derecho a decidir de la gestante sobre la manera de finalizar su parto, que es difícil encontrar en ninguna resolución precedente. 

  Los razonamientos del magistrado recogidos en el fallo se sostienen en jurisprudencia de tribunales autonómicos, el Tribunal Supremo y la ley de autonomía del paciente. Rechaza de lleno los argumentos de los facultativos y del propio Servicio Canario de Salud que en todo momento defendieron que la decisión sobre la vía para dar a luz es del médico. El juez corrige esa interpretación de la ley o de la práctica médica sin dejar un resquicio de duda. Lean.

  "La cesárea es un acto quirúrgico, que no se practica a la voluntad de la paciente, sino en el momento en que el mismo resulta indicado", argumentó el Servicio Canario de Salud en su defensa judicial. A lo que el magistrado respondió: "Incide la Administración en la parte final del procedimiento en sostener, por escrito y en sede judicial, una postura conculcadora de los derechos del paciente a tomar las decisiones oportunas sobre su salud y sobre el tipo de intervención a practicar una vez correctamente informado".

  También la obstetra que atendió a la gestante insiste en su informe judicial que "no hay pautas específicas, absolutas, sobre la inducción del parto en gestaciones múltiples", informa que "más o menos el 50% de los partos gemelares termina en cesárea y el otro 50% en partos vaginales" y aclara que es el obstetra quien tiene la decisión final de cómo finalizar el parto "teniendo en cuenta los factores de la madre y el feto. apoyándose en protocolos y el transcurso del parto, del intraparto". 

  No está de acuerdo el juez en este argumento y responde: "La decisión final no es del facultativo sino de la paciente, bajo su responsabilidad, una vez correctamente informada de su situación y de las alternativas existentes, en este caso el parto natural o la cesárea". Y es más, dice que con ese testimonio la obstetra "pretende soslayar los derechos que la Ley reconoce a los pacientes, en este caso a cualquier mujer que va a dar a luz".

  ¿Por qué no lo dijo antes?

  En otra línea de defensa en el juicio, la Inspección médica argumenta que la gestante "tenía cita en la semana 40 para maduración cervical [el parto se produjo en la 39 más tres días], o sea conocía durante el embarazo que no se le iba a realizar cesárea de no complicarse el mismo. Se podría haber quejado o disentir, pero ello no consta".

  Pero, este razonamiento sirve para incidir un poco más en la violación del derecho a la información en el que incurre el SCS según la sentencia. Pues el juez dice que el anterior argumento de defensa -el de que la gestante ya sabía que no iba a ser cesárea y no dijo nada- no hace más que poner de manifiesto que la facultativa "desconocer los más elementales rudimentos del derecho a la información de la paciente", pues "obvia por completo que dicha información debe ser continua y actualizada en función de los avatares del parto y para colmo pretende trasladar la responsabilidad en la decisión de optar por el parto natural o la cesárea a la perjudicada por no "quejarse o disentir" de la opción impuesta por el Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario Materno Infantil de Canarias y de no hacerlo, para mas inri, antes de ponerse de parto, sin recibir ningún tipo de información al respecto y sin poder anticipar cómo se desenvolvería el proceso cuando el mismo comenzara".

  Esta es la sentencia de la Audiencia de Madrid que ha indignado a los psiquiatras, El Constitucional avala la vacunación contra la covid sin consentimiento a una anciana con alzhéimer , El Constitucional rechaza que una mujer elija dónde dar a luz cuando hay riesgo fetal De modo que, la sentencia es categórica "lo que ocurrió en el caso de autos fue la imposición manu militari del criterio médico de las facultativas qu La sentencia de instancia hace una cerrada defensa del derecho a elegir de la mujer sobre la manera de finalizar el parto. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La elección MIR 2023 cierra con 131 vacantes en Medicina Familiar

  Archivado: mayo 11, 2023, 12:12pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Jue, 11/05/2023 - 14:12 Segundo turno El médico de Familia por encima de todo debe saber tratar personas.

  La elección MIR 2023 cierra con un resultado amargo para Medicina Familiar y Comunitaria: han quedado 131 vacantes de las 202 que quedaron tras el primer llamamiento. A pesar de contar con 2.445 electores disponibles para esta segunda vuelta, solo 80 se han interesado por alguna de las vacantes disponibles y, al final, solo se han adjudicado 71 plazas, poco más del 35% de las disponibles.

  Las 131 plazas vacías se reparten entre Aragón (15), Asturias (1), Cantabria (4), Castilla y León (40), Cataluña (8), Extremadura (16), Galicia (33) y Navarra (14). Solo La Rioja ha conseguido cubrir en este turno extraordinario las 2 plazas que se habían quedado sin R1. En total han quedado libres el 5,3% de las 2.455 plazas ofertadas.

  El último elector que ha optado por Familia es el número 10.769, que se formará en el área de salud de Don Benito-Villanueva de la Serena.

  MIR 2023: así afectan a cada comunidad las plazas vacías de Medicina de Familia, MIR 2023: los médicos reclaman al Ministerio soluciones efectivas para evitar más vacantes en Familia, MIR 2022: 200 plazas de Medicina Familiar y Comunitaria se quedan sin cubrir en la última jornada Hay 24 personas aspirantes convocadas en esta sesión perteneciente al cupo de discapacidad, 2 de ellas tramitan su solicitud. Hay 453 personas aspiran En el segundo turno de elección MIR 2023 solo se han cubierto el 35% de las 202 plazas que se habían quedado desiertas. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Esta es la receta de los médicos para la próxima legislatura

  Archivado: mayo 11, 2023, 11:57am UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Jue, 11/05/2023 - 13:57 Documento de IMAS, Facme y OMC Javier García Alegría, presidente de Facme; Tomás Cobo, presidente de la OMC y Javier Elola, director de la Fundación IMAS. Foto: OMC

  A poco más de dos semanas de las elecciones autonómicas, los médicos han puesto sobre la mesa su receta para transformar un Sistema Nacional de Salud (SNS) en crisis para garantizar la salud de la población y mejorar la experiencia de pacientes y profesionales. Esta receta, con muchas propuestas que han ido exponiendo los facultativos a lo largo de los años, se resumen en el informe Los Retos del Sistema Nacional de Salud en la Próxima Legislatura (2023-2027), presentado este jueves por la Federación de Sociedades Científico- Médicas Españolas (Facme), el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM) y la Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria (IMAS). El informe, que consta de 10 retos a superar y 37 medidas para conseguirlo, ha sido avalado por la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP) y el Foro de la Profesión Médica. 

  Representantes del PSOE y el PP han podido compartir previamente impresiones sobre el documento con las organizaciones profesionales. Como ha reconocido el propio presidente del Consejo, Tomás Cobo, "tenemos toneladas de documentación identificando el problema y ahora lo que hay que hacer es ejecutar. Y para eso hay que armonizar a esos 17 sistema autonómicos de salud para tomar medidas que sostengan el modelo sanitario".

  Un modelo "de éxito y base de la justicia social", "el mejor regalo que España se ha hecho a sí misma en los últimos cien años", ha recalcado Cobo, que ha pedido "replantear este sistema con soluciones que deben de emanar de quienes hacen posible la sanidad: sus profesionales. Es imprescindible un gran acuerdo común de país, un pacto de Estado, que fortalezca la sanidad, promueva la equidad en todo el territorio y lo haga desde un enfoque preventivo y cuidando de sus profesionales". 

  Entre los principales problemas identificados por la comunidad médica se encuentra un sistema sanitario enfocado hacia la enfermedad, una atención que se debe de optimizar en los pacientes crónicos complejos, la necesidad de mejorar aspectos clave como la salud mental y bucodental, la falta de transparencia y eficiencia en la gestión, la politización de la sanidad, la falta de implicación activa de los pacientes y la desafección profesional de los sanitarios, entre otros.

  Para hacer frente a estos desafíos, el informe propone un total de 37 medidas, agrupadas en 10 retos fundamentales. Estos retos incluyen la reorientación del SNS hacia la salud, el desarrollo de una atención integral que incorpore a los recursos sociales y los profesionales necesarios para una asistencia de calidad, la ampliación de la cartera de servicios del SNS, la dotación de una estructura de gobierno y gobernanza adecuados, la implicación activa de los pacientes y médicos en el proceso de toma de decisiones y la mejora de la experiencia del profesional en el Sistema Nacional de Salud, entre otros.

  Según el informe, la transformación del sistema sanitario debe perseguir un "quíntuple objetivo": mejorar la salud de la población y la salud individual de los pacientes, mejorar la experiencia del paciente y del profesional, aumentar la equidad y la calidad del sistema y aumentar su eficiencia.

  Semfyc certifica la defunción del modelo de atención primaria, Miñones: "La especialidad de Urgencias ya se encuentra en su trámite final", La receta de Miñones contra los desabastecimientos: plan OSA, y desarrollo de genéricos y biosimilares , Los médicos instan a repensar el modelo de las guardias obligatorias En definitiva, el informe propone una visión integral y transformadora del SNS, que persigue una atención sanitaria centrada en la persona y orientada La transformación del sistema sanitario debe perseguir, entre otros objetivos, mejorar la experiencia del paciente y del profesional y aumentar la equidad. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Cómo gestionar la farmacia al estilo Netflix

  Archivado: mayo 11, 2023, 11:40am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Jue, 11/05/2023 - 13:40 Plataforma Alberto Gómez Ureña, farmacéutico cofundador de MV, en la presentación. Foto: MC. T.

  ¿Estás harto de apuntarte los minutos y segundos donde te has quedado viendo el vídeo de la formación on line que acabas de parar para seguir atendiendo en la farmacia? Esta frase no es el comienzo de un anuncio, pero sí el resumen de uno de los problemas más comunes cuando se comparte un mismo usuario entre una plantilla que está simultaneando cursos. Así lo ha asegurado el farmacéutico Alberto Gómez Ureña, CEO cofundador de MV (Media Value), la intranet gratuita para las farmacias, presentada este jueves en Madrid ante un nutrido grupo de farmacéuticos y que ofrece múltiples soluciones.

  Concretamente, Gómez Ureña -impulsor de proyectos como FarmaSolidaria- explica que este punto de la formación fue una de las trabas presentadas por los profesionales en los focus groups que han realizado: "Hemos traído la expriencia de Netflix y Movistar, para que el farmacéutico pueda seguir viendo el vídeo donde lo dejó. También puede tener su lista de favoritos, así como canales temáticos para localizar vídeos".

  De hecho, con esta herramienta se pueden diferenciar, asignar y analizar los cursos que está realizando cada miembro del equipo. De este desarrollo audiovisual es responsable otro de los artífices de esta herramienta, Alberto López, que tiene la siguiente experiencia previa: en la plataforma de televisión de la Liga de baloncesto profesional de categorías inferiores, en las conferencias corporativas en la intranet del Banco de Santander o en la tecnología que emplean los estudiantes de la Universidad de Harvard.

  "Aunque parezca mentira, todavía se utiliza muchísimo el papel. Se siguen empleando los post-it, que, misteriosamemte, desaparecen" (Alberto Gómez)

  Gómez Ureña añade que el objetivo con esta herramienta digital -con un hexágono como logotipo- es "facilitar las comunicaciones y la eficiencia interna en todas las relaciones del farmacéutico con su equipo y con la industria". Comenta que "es la primera intranet de la farmacia, diseñada exclusivamente por este sector" y la meta es "conseguirle tiempo al farmacéutico de miles de farmacias para hacer una mejor atención en el mostrador, hacer seguimiento de pacientes y formación".

  En el mismo sentido, la también farmacéutica Mª Carmen Sáez Esteban, directora de Experiencia y cofundadora de Media Value, ha destacado que "en un mismo entorno un farmacéutico puede, junto con su equipo, organizar, apuntar, archivar, aprender, delegar, descubrir, comunicar, colaborar y planificar".

  "Ineficiencias recurrentes"

  ¿Ejemplos de ladrones de tiempo e ineficiencias en el día día de la farmacia? Búsquedas físicas -de documentos, protocolos, tarjetas de delegados...- y virtuales -de mails...-. "Todo esto provoca frustración y agotamiento", ha resumido.

  Alberto Gómez Ureña, Mª Carmen Sáez Esteban, Alberto López y el resto del equipo. Foto: MV.

  El CEO de MV ha explicado que tienen identificados los principales problemas del día día, las "ineficencias recurrentes": "Aunque parezca mentira, todavía se utiliza muchísimo el papel. Se siguen empleando los post-it, que, misteriosamemte, desaparecen.  Tampoco es siempre fácil localizar la información en los correos electrónicos. Igualmente, los maleteros de los delegados de los laboratorios siguen estando llenos de papeles, y muchas veces se desperdician folletos y catálogos, que acaban en la basura", por lo que aboga por que los mismos laboratorios puedan colgar aquí sus catálogos. A su vez, ha matizado que en las farmacias existen programas de gestión (como Farmatic, Unicop...) que no están siendo aprovechados: "Están diseñados para llevar la operativa, la transaccionalidad, pero no facilita ni mejora la gestión interna de la farmacia. No están diseñados para la coordinación con el equipo".

  Entre las múltiples funcionalidades de esta plataforma, ha mencionado la posibilidad de compartir un calendario, contactos de delegados, campañas y promociones (permite crearlas y ver el histórico), biblioteca para guardar archivos en línea...

  A su vez, facilita el día a día de los delegados de laboratorios que, de media, emplean unos dos meses en visitar a toda su cartera de clientes, y les ayuda también a gestionar su tiempo. Incluso, según ha recalcado, permite a los provedores más pequeños llegar a más farmacias.

  En definitiva, estas son algunas de sus funcionalidades más importantes:

  -Generar anotaciones y asignación de tareas.

  -Calendario compartido para visualizar contenido propio, del equipo y de mis proveedores.

  -Mensajería interna y con proveedores.

  -Biblioteca de contenido y gestión documental, bajo un sistema.

  -Gestor de citas.

  -Escaparate de campañas y promociones.

  -Canal MV - Audiovisual.

  Gracias a esta herramienta, se evita el desaprovechamiento de los materiales y contenidos de los laboratorios, que se estima en más de 40.000 euros al año, y reduce costes en los procesos de comunicación y comercialización entre la farmacia y el sector farmacéutico. 

  FarmaSolidaria: la solidaridad de barrio que brota de la botica, Qué procesos debe eliminar la farmacia al no aportar valor, Cómo gestionar las reclamaciones de los usuarios contra las farmacias Quién lo financia Gómez Ureña ha mostrado los encantos de una plataforma que, aparte de ser gratuita para los farmacéuticos de la botica, lo es tam El farmacéutico Alberto Gómez Ureña ha presentado MV ('Media Value'), una intranet gratuita para titulares y resto de plantilla que ayuda contra los "ladrones de tiempo". Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Off
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  Opinión positiva para 'Hepcludex', de Gilead, frente a la hepatitis D

  Archivado: mayo 11, 2023, 10:25am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Jue, 11/05/2023 - 12:25 Recomendación de la EMA La infección de VHD afecta aproximadamente al 5% de las personas con hepatitis B, con una prevalencia global de más de 12 millones de personas.

  La multinacional estadounidense Gilead Sciences ha recibido la opinión positiva del Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) para la comercialización de Hepcludex -bulevirtida- para el tratamiento del virus de la hepatitis Delta (VHD) crónica en adultos con enfermedad hepática compensada. En concreto, la recomendación del comité es para la concesión de una Autorización de Comercialización (MA) completa, que ya no está sujeta a obligaciones específicas. Bulevirtida recibió una autorización de comercialización condicional en julio de 2020 para proporcionar un acceso urgente al tratamiento a las personas con VHD.

  La actual recomendación de autorización completa está basada en los datos del estudio de fase III MYR301 (semana 48) que refuerzan el perfil de eficacia y seguridad del compuesto en el tratamiento de la infección de VHD, la forma más grave de hepatitis vírica, que afecta aproximadamente al 5% de las personas con hepatitis B (VHB), con una prevalencia global de más de 12 millones de personas. Según fuentes de la compañía, en el caso de las personas infectadas por VHD con una progresión avanzada de la enfermedad, incluida la cirrosis, las tasas de mortalidad pueden alcanzar el 50% en un plazo de cinco años.

  ¿Qué sabemos de los casos de hepatitis infantil de origen desconocido?, Adenovirus F41, el principal 'sospechoso' de los casos de hepatitis infantil, "Hay que adoptar medidas comunes e individuales" para los virus A, B, C, D y E de la hepatitis Para Heiner Wedemeyer, director de la Clínica de Gastroenterología, Hepatología y Endocrinología de la Facultad de Medicina de Hannover (Alemania), He El compuesto ya disponía de una autorización condicional para el tratamiento del virus de la hepatitis Delta crónica en adultos con enfermedad hepática compensada. Off Redacción Off
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  Semfyc certifica la defunción del modelo de atención primaria

  Archivado: mayo 11, 2023, 10:13am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 11/05/2023 - 12:13 La sociedad inaugura su 43º congreso nacional en San Sebastián De izquierda a derecha, Itziar Vergara, coordinadora del comité científico; Gorka Maiz, presidente de Osatzen; Raquel González, coordinadora del comité organizador, y Remedios Martín, presidenta de Semfyc. Foto: SEMFYC.

  "Todo no tiene que pasar necesariamente por el médico de primaria". La afirmación, vertida hoy a modo de grito de auxilio por Remedios Martín, presidenta de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc), resume muy bien el leit motiv del 43º Congreso Nacional de la sociedad científica, que, desde hoy y hasta el sábado, se celebra en San Sebastián. De hecho, el lema de la cita congresual, Arraun (Remando en equipo), hace alusión a esa responsabilidad compartida del equipo de atención primaria (EAP) como base del "nuevo modelo" de organización que reclama la sociedad científica, y que se trasluce de las palabras de su presidenta.

  "Nuestro modelo está agotado y, necesariamente, entre todos, tenemos que explorar nuevas alternativas, algunas de las cuales ya se están desarrollando en varias comunidades. Sin ir más lejos, aquí, en Osakidetza, que acoge hoy este congreso, funciona el modelo de la triada asistencial, entendido como un sistema de organización y responsabilidad compartida entre el médico, la enfermera de primaria y el administrativo del centro de salud", ha enfatizado la presidenta de Semfyc.

  Sólo así, argumenta la presidenta de Semfyc, se insuflará vida a un modelo que, desde su perspectiva y la de todos cuantos compartían mesa con ella, está agotado. "El lema elegido para el congreso incide precisamente en la urgente necesidad de poner en valor al equipo de primaria, porque el sistema actual da demasiada centralidad a la figura del médico y hace falta un reparto del peso, de la responsabilidad. Médico, enfermera de primaria y administrativo somos igual de importantes", dice Raquel González, coordinadora del comité organizador del congreso.

  Ese reparto de responsabilidades no significa, según Gorka Maiz López, presidente de la Sociedad Vasca de Medicina Familiar y Comunitaria (Osatzen), que "los médicos dejemos de hacer y le pasemos la patata caliente al resto del equipo, sino que los problemas los resuelva el profesional más adecuado en cada caso". O tirando de la formulación más académica a la que ha recurrido Martín: "Lo que llamamos el principio de subsidiariedad, de forma que cada miembro del EAP responda a las necesidades del paciente en función de su respectivo techo de competencias".

  En definitiva, no se trata de que haya más o menos profesionales, sino de organizarse mejor. "¿Es necesario que haya más médicas y médicos de Familia? ¿Son necesarias más o menos enfermeras y enfermeros de primaria? A lo mejor no son estas las preguntas prioritarias", ha aventurado Maiz López antes de lanzar su particular andanada: "No faltan profesionales en primaria, porque los hay y estamos formando suficientes; lo que faltan son profesionales que quieran trabajar con el actual modelo y en las condiciones actuales. Profesionales hay, pero ¿dónde acaban una vez que terminan el MIR? A lo mejor esa es la pregunta pertinente".

  MIR 2023: así afectan a cada comunidad las plazas vacías de Medicina de Familia, MIR 2023: los médicos reclaman al Ministerio soluciones efectivas para evitar más vacantes en Familia, El nuevo programa MIR de Familia no se implantaría este mayo, 225 MIR de Familia han abandonado su formación en los últimos 5 años La presidenta de Semfyc ha recordado que los datos oficiales, los del propio Ministerio de Sanidad, certifican, además, el decalaje entre las exigenci La sociedad científica aboga por un nuevo sistema organizativo que no pivote sobre el médico y 'reparta juego' entre todo el equipo. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Novaltia crece casi un 4% con una facturación de 340 millones de euros

  Archivado: mayo 11, 2023, 9:24am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Jue, 11/05/2023 - 11:24 Ejercicio 2022 Asamblea General Ordinaria de Novaltia, celebrada el 9 de mayo. Foto: NOVALTIA

  La distribuidora farmacéutica Novaltia ha presentado esta semana sus datos económicos en la asamblea general ordinaria, celebrada este lunes, en la que se ha destacado que la cooperativa cerró 2022 con un crecimiento del 3,7%, alcanzando una cifra de negocio que supera los 340 millones de euros. 

  "El resultado antes de impuestos ha sido de 625.461 euros (+8,7%) y el Ebitda generado roza los 3 millones de euros (+13,6%). Se mantiene una situación patrimonial excelente, una de las mejores del sector", destacó Fernando Castillo, director general de Novaltia, durante la reunión.   

  También avanzó algunos detalles sobre el futuro nuevo almacén para el que se ha solicitado la declaración de Proyecto de Interés Autonómico, ya que la inversión, de en torno a 25 millones de euros, se focaliza en sustituir el modelo tradicional de distribución farmacéutica por uno nuevo que, "desde el punto de vista ecológico y sostenible, aspira a reducir sensiblemente la dependencia de fuentes de energía no renovables y el coste vinculado al consumo energético, avanzando hacia un modelo cero emisiones de cadena de suministro farmacéutica", según explica la compañía.

  Como a concretado la cooperativa a CVF el nuevo almacén, "ubicado en el Polígono industrial Puerta Norte (Zaragoza), se asentará sobre una parcela de 20.000 m^2 y tendrá una dimensión de 15.000 m²a 14 metros de altura y 3.500 m² de oficinas".

  Líneas estratégicas

  M. Carmen Martínez, subdirectora de Novaltia, resaltó los las líneas estratégicas de la distribuidora que pivotan en tres áreas: "Proyectos y sinergias con el Grupo Unnefar; sostenibilidad y eficiencia aplicadas a todos los ámbitos de la actividad, e iniciativas que posicionan a Novaltia como un referente en soluciones innovadoras potenciando el homecare, la vertiente asistencial de la farmacia, y poniendo al farmacéutico en el centro del ecosistema de cuidados de su área de influencia".

  Farmacias de Novaltia podrán ofrecer un servicio de apoyo a la autonomía personal, Novaltia crea un nuevo proyecto para ayudar a las farmacias a ser más rentables y competitivas, 'Pharmadron', el dron de Novaltia, en 'Mobility City' Sobre el primer punto, recordaron que Novaltia ofrece herramientas de compra, servicios como Cruzfarma  y otros para reducir los artículos en fal Directivos de la cooperativa adelantaron también algun detalle de su próximo almacén, que supondrá una inversión de 25 millones de euros. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Off
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  Taiwán en la OMS: desarrollo sanitario sostenible en la era pospandémica

  Archivado: mayo 11, 2023, 8:39am UTC por franciscogoiri

  Opinión franciscogoiri Jue, 11/05/2023 - 10:39 Taipéi quiere ser país observador en la Asamblea Mundial de la Salud Ciudadanos con mascarilla para protegerse contra el virus de la covid, en una céntrica calle de la capital taiwanesa. Foto: EL MUNDO.

  A medida que el mundo va superando la pandemia de la covid-19 y se van levantando la mayoría de las restricciones fronterizas, los países de todo el mundo intensifican los esfuerzos para recuperar la salud y el bienestar global y promover la realización de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de las Naciones Unidas.

  La República de China (Taiwán) apoya plenamente los ODS relacionados con la salud, y está dispuesto y capacitado para compartir su experiencia en la creación de un enfoque de salud intersectorial e innovador para ayudar a la comunidad internacional a trabajar en la realización de los objetivos relacionados con la salud y el bienestar.

  José María Liu. Foto: OFICINA DE TAIPÉI.

  Durante la pandemia de la covid-19, el modelo de respuesta antipandémica de Taiwán incluyó un despliegue avanzado y mecanismos de rápida respuesta, además de políticas de control fronterizo, distribución coordinada de recursos médicos y un sistema de transferencia de pacientes para prevenir y contener la pandemia en un momento en que las vacunas y los medicamentos antivirales no estaban disponibles. Por su parte, el pueblo taiwanés desempeñó un papel fundamental en el éxito del modelo antipandémico de Taiwán al usar mascarillas, practicar el distanciamiento social, evitar áreas concurridas, seguir las normas de cuarentena y la vacunación.

  En comparación con los 38 estados miembros de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) más Singapur, Taiwán ocupa el sexto lugar más bajo en las tasas de mortalidad y letalidad de la covid-19. Taiwán también ocupa el cuarto lugar en cuanto a tasas de cobertura de al menos una dosis de vacuna contra la covid-19, y el tercer lugar en términos de vacunas de refuerzo administradas.

  En 1995, Taiwán estableció el Seguro Nacional de Salud de Taiwán (NHI, siglas en inglés), un eficaz sistema de cobertura universal. Desde entonces, el gobierno ha continuado brindando servicios de salud y prevención de enfermedades para que las personas de todas las edades puedan disfrutar del derecho a la salud. Se trata de un excelente ejemplo de cobertura de salud universal, que ofrece protección financiera y acceso a una amplia gama de servicios esenciales. La pandemia de la covid-19 ayudó a la comunidad internacional a reconocer la importancia de la cooperación regional y de la digitalización en el cuidado de la salud. Taiwán está comprometido con la promoción de la salud digital y la innovación para mejorar la accesibilidad y la calidad de los servicios de atención médica, incluidos los planes para un programa NHI de próxima generación.

  Taiwán, un socio clave en la seguridad sanitaria internacional, Las cinco claves del ‘modelo de Taiwán’ contra el SARS-CoV-2, Taiwán pide estar en la OMS: “No somos Ucrania, pero nos preocupa que China sí sea como Rusia”, Taiwán, un actor vital en la OMS ante la pandemia de gripe Pese a todo, Taiwán no ha sido invitado a la Asamblea Mundial de la Salud desde 2017. Ahora que la pandemia de la covid-19 está disminuyendo y se está coronavirus Off José María Liu. Representante Oficina Económica y Cultural de Taipéi. Opinión Política y Normativa Opinión Opinión Off
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  Los tumores primarios y las metástasis no presentan grandes diferencias genómicas

  Archivado: mayo 11, 2023, 8:14am UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Jue, 11/05/2023 - 10:14 'Nature' y 'Nature Genetics' Investigación genómica.

  Las metástasis son más parecidas desde el punto de vista genómico a los tumores primarios de lo que inicialmente se habría podido esperar, al menos, en algunos tipos de cáncer, lo que parece reforzar la idea de que el microambiente tumoral tiene un protagonismo importante en el desarrollo metastásico.

  Es una de las conclusiones de dos estudios importantes publicados en Nature y Nature Genetics, en los que también se ha constatado que los tumores muestran alteraciones de escape al sistema inmunitario ya desde estadios muy tempranos.

  Así lo señala Francisco Martínez Jiménez, primer autor de ambos estudios que ha desarrollado en el Centro de Medicina Molecular de la Universidad de Utrecht, y es actualmente jefe del Grupo de Inmunogenómica Computacional del Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO), que forma parte del Campus Vall d’Hebron, además de ser líder de la unidad de Minados de Datos de la Fundación Médica Hartwig.

  A pesar de los muchos esfuerzos por comprender la contribución de los cambios genómicos al desarrollo de metástasis, el conocimiento sobre esta cuestión es aún limitado, de ahí la importancia de caracterizar las diferencias genómicas entre los cánceres primarios y metastásicos y cuantificar su impacto en la resistencia a las terapias "para poder comprender y aprovechar las intervenciones terapéuticas que establecen terapias más efectivas y personalizadas”, explica Francisco Martínez.

  Francisco Martínez Jiménez, jefe del Grupo de Inmunogenómica Computacional del Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO).

  Para afrontar estas preguntas, investigadores del Centro de Medicina Molecular e Instituto Oncode de la Universidad de Utrecht y la Fundación Médica Hartwig han generado el mayor conjunto de datos armonizados de secuenciación completa de genomas de tumores de pacientes con cáncer. Este conjunto de datos abarca más de 7.000 muestras de tumores primarios y metastásicos no apareados de 71 tipos de cáncer, incluidos 23 tipos de cáncer con una gran representación en ambos estadios clínicos.

  Una de las observaciones relevantes de los estudios ahora publicados es que las diferencias entre los tumores primarios y metastásicos dependen en gran medida del tipo de tumor. "En algunos tipos de tumores como por ejemplo el de páncreas las diferencias genómicas entre los tumores primarios y metastásicos son sutiles. En cambio, en otros como próstata, tiroides y algunos tipos de cáncer de mama hay diferencias genómicas muy importantes”, explica este investigador.

  Papel del microambiente

  Dicho esto los estudios liderados por Francisco Martínez constatan "a gran escala una tendencia dominante en el campo de la investigación de la metástasis, como es que su proceso de generación no puede ser explicado por una alteración genómica específica sino por un proceso evolutivo en el que posiblemente juegue un papel muy relevante la interacción de las células tumorales con el microambiente que rodea al tumor”.

  No obstante, estos estudios sí han permitido la identificación de un conjunto de alteraciones genómicas enriquecidas en los tumores metastáticos y que podrían estar asociadas a la adquisición de resistencia a determinadas tratamientos contra el cáncer. “Es un primer paso importante, pero se necesitan estudios clínicos dedicados para validar su relevancia clínica en pacientes”, explica el jefe del Grupo de Inmunogenómica Computacional del VHIO.

  Capacidad de escape al sistema inmune

  En paralelo, los investigadores han estudiado cómo los tumores son capaces de escapar de la vigilancia impuesta por el sistema inmune en distintas fases de la enfermedad. Esta capacidad de escape a menudo involucra alteraciones genómicas específicas del tumor en las vías relacionadas con el sistema inmunitario.

  “Sabemos que los tumores tienen la capacidad de ser invisibles al sistema inmune, pero queríamos comprender qué alteraciones genómicas le confieren esta capacidad y cómo de frecuentemente las detectamos en distintos tipos de cáncer y en distintas fases de la evolución tumoral”, señala Francisco Martínez.

  Y los resultados de este análisis han revelado que uno de cada cuatro pacientes tiene alteraciones genómicas en el tumor directamente asociadas con el escape del reconocimiento del sistema inmunitario. Sin embargo, los investigadores han vuelto a constatar diferencias sustanciales entre distinto tipos de cáncer. Mientras que en algunos, como en carcinoma cervical, más de la mitad de los pacientes tienen estas alteraciones, en otros la prevalencia es prácticamente nula.

  Tumores primarios y metastáticos

  Una observación llamativa a partir de la comparación entre tumores primarios y metastáticos es que apenas existen diferencias entre ambas etapas, ni en la frecuencia ni el tipo de alteraciones de escape del sistema inmune observadas. “Esto nos lleva a pensar que la mayoría de los tumores probablemente adquieren la capacidad de evadir el sistema inmune en etapas muy tempranas de su evolución”, explica Francisco Martínez.

  Otro hallazgo relevante es que el tipo y la frecuencia de alteraciones genéticas de escape está directamente relacionada con la cantidad de mutaciones que presenta el tumor, de modo que en aquellos con poca carga de mutaciones prácticamente no se observan alteraciones genéticas de escape, mientras que en aquellos con carga mutacional media y alta se observan frecuentemente alteraciones que parcialmente truncan el reconocimiento por parte del sistema inmunitario.

  Pangenoma: un nuevo 'mapa' del genoma humano más completo y global que ayudará a la medicina, El mayor estudio genómico sobre feocromocitoma desvela el mayor riesgo de metástasis, ¿Pueden servir las vacunas de ARNm también para curar el cáncer? Y tumores con carga mutacional muy alta (comúnmente denominados como hipermutados o ultrahipermutados) presentan un tipo de alteraciones muy específic El papel del microambiente cobra protagonismo en el desarrollo de las metástasis tumorales frente a las alteraciones genómicas. Off Covadonga Díaz Genética Off
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  Jornadas Internacionales de Traducción e Interpretación Médicas de Rosario (I): primer día

  Archivado: mayo 11, 2023, 6:26am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 11/05/2023 - 08:26 Firma invitada: Nora Torres Cartel anunciador de las Jornadas Internacionales de Traducción e Interpretación Médicas de Rosario (Argentina).

  Tras un largo período sin reuniones presenciales debido al confinamiento provocado por la pandemia de COVID-19, del 14 al 16 de abril se celebraron en Rosario (Argentina) las Jornadas Internacionales de Traducción e Interpretación Médicas organizadas con gran entusiasmo por Tremédica (Asociación Internacional de Traductores y Redactores de Medicina y Ciencias Afines), la plataforma Cosnautas y el Instituto Superior San Bartolomé (ISSB) de Rosario. Por primera vez en la historia de Tremédica, estas jornadas combinaron la asistencia presencial con la ciberasistencia en directo, lo que permitió que el evento llegara a un gran número de personas ubicadas en países de gran parte del mundo.

  El evento comenzó el viernes 14 de abril por la tarde con un cálido mensaje que la Presidenta de Tremédica, Rossana Couto, dirigió desde Vigo (España), seguido de las cordiales palabras de bienvenida de Verónica de la Encina, directora del ISSB, José Antonio de la Riva Fort, director de Cosnautas, y Betty Galiano, miembro del Comité Organizador de las Jornadas de Tremédica.

  Acto seguido tuvo lugar la conferencia inaugural, «El lenguaje, elemento central en la (in)comunicación médico-paciente», a cargo de Fernando A. Navarro (España). El disertante resaltó en su conferencia el hecho de que «quien acude al médico necesita, básicamente, que lo escuchen y que le hablen». Hizo hincapié en la importancia de que el paciente pueda transmitir su problema al médico y que este pueda interpretar y valorar correctamente esa información y comunicar al paciente, en términos comprensibles, un diagnóstico, un pronóstico y un tratamiento. Asimismo, enfatizó que el paciente debe ser capaz de comprender las prescripciones médicas para llevarlas correctamente a la práctica, y subrayó la importancia ineludible del lenguaje como instrumento mediador en una adecuada relación entre el médico y su paciente. Todo esto, combinado con buen humor y salpimentado con anécdotas entrañables.

  La tarde del viernes se completó con otras dos ponencias simultáneas de 90 minutos de duración. En el salón de actos, «De doctores Jekyll y señores Hyde», de Olga Álvarez Barr en colaboración con Pamela Fioravanti (Argentina), estuvo centrada en la prestación de servicios de traducción e interpretación como parte de una auditoría para la acreditación de hospitales de Joint Commission International (JCI) en el Hospital Italiano de Buenos Aires (HIBA). Su participación comenzó en 2014, cuando su equipo fue seleccionado entre varios otros, y se extendió hasta la última auditoría de acreditación, realizada en 2021. Se trató de proyecto a gran escala que implicó la gestión de una gran cantidad de documentación extensa y compleja, y explicó las diversas etapas de planificación del proyecto (puesta en marcha, formación de los grupos de trabajo y consolidación de la producción). Olga analizó asimismo la prestación de servicios de interpretación tanto en modalidad simultánea como consecutiva en el marco de este proyecto, y la dificultad de hacer frente a un sinnúmero de detalles técnicos ante la necesidad de que la auditoría se hiciera de forma híbrida a causa de la pandemia de 2019. Por último, profundizó en las dificultades que implicó el trabajo entre un equipo numeroso de traductores e intérpretes y los profesionales del HIBA y la gestión de la retroalimentación entre ellos.

  Al mismo tiempo, en el anfiteatro del ISSB, tenía lugar la disertación de Nora Díaz (México): «La inteligencia artificial como concabina: transcripción y traducción al instante en encargos de interpretación». La disertante analizó las opciones que ofrece la inteligencia artificial para obtener traducciones o transcripciones en cuestión de minutos ―o incluso en tiempo real— que pueden servir de apoyo durante la labor de interpretación cuando el intérprete recibe los materiales de referencia sin tiempo suficiente como para prepararse de forma tranquila y adecuada. Con una generosidad digna de mencionar y transportando a los asistentes al universo tecnológico que ella habita tan cómodamente, Nora señaló una serie de recursos para hacer más simple (si es que cabe ese adjetivo) la tarea del intérprete en la cabina.

  A modo de cereza del pastel, una vez concluidas las actividades programadas para esa primera tarde, todos los participantes en las Jornadas pudieron distenderse, socializar y disfrutar de un refrigerio en el propio Instituto.

  Nora Torres

  Continúa en: «Jornadas Internacionales de Traducción e Interpretación Médicas de Rosario (II)»

  Del 14 al 16 de abril se celebraron en Rosario (Argentina) unas Jornadas Internacionales de Traducción e Interpretación Médicas organizadas por Tremédica, Cosnautas y el ISSB. Off Nora Torres Off
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  Un nuevo coestimulador potenciaría la inmunoterapia del cáncer

  Archivado: mayo 11, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Jue, 11/05/2023 - 08:00 Ensayo multicéntrico en 'Science Translational Medicine' Ignacio Melero, codirector de Inmunología e Inmunoterapia en la Clínica Universidad de Navarra y en el Cima y que ha sido uno de los investigadores principales de este ensayo. Foto. DM.

  Un tratamiento contra el cáncer que se enfoca en tumores sólidos y estimula el sistema inmunitario se ha mostrado seguro en humanos y se puede combinar con inmunoterapias aprobadas para mejorar sus efectos, según los resultados de un primer ensayo en humanos llevado sobre 115 pacientes con cánceres avanzados. 

  El régimen combinado también ha mostrado signos prometedores de activación inmunitaria, lo que podría mejorar potencialmente las respuestas al tratamiento en personas con cánceres metastásicos que normalmente no responden a la inmunoterapia, según los datos publicado en el último Science Translational Medicine.

  Los anticuerpos anti-PD-L1 y otras inmunoterapias contra el cáncer funcionan activando las células T del sistema inmune que combaten el cáncer. Sin embargo, muchos pacientes no responden a las terapias con inhibidores de puntos de control inmunitarios, también llamados check-points,  lo que pone de relieve la necesidad de desarrollar  estrategias de tratamiento más eficaces.

  Un enfoque potencial implica el uso de agentes coestimuladores, proteínas que añaden un 'plus' a los tratamientos de inmunoterapia, como el coordinado por especialistas del Cancer Center Clínica Universidad de Navarra, junto con la compañía farmacéutica Roche. Un estudio pionero de inmunoterapia en pacientes con tumores sólidos avanzados, en el que se ha ensayado la nueva proteína de activación dirigida 4-1BB (RO7122290) usando otra proteína (FAP) como diana. Los resultados citados en la citada publicación muestran su capacidad de estimular la respuesta inmune antitumoral en este tipo de tratamientos.

  La molécula ensayada en pacientes es producto de las investigaciones del Centro de Innovación de Roche en sus sedes de Suiza, Reino Unido y Alemania, coordinadas por Pablo Umaña.

  En el ensayo clínico han participado 115 pacientes que recibieron dosis semanales intravenosas de esta terapia como agente único o en combinación con atezolizumab en cinco hospitales españoles: Cancer Center Clínica Universidad de Navarra, Centro Integral Oncológico Clara Campal, Hospital Fundación Jiménez Díaz, Hospital del Mar y Hospital Vall d’Hebron, así  como en el Rigshospitalet University Hospital de Copenhague.

  En el artículo se pone de manifiesto que actualmente más del 80% de los pacientes no responden adecuadamente o muestran resistencia a la inmunoterapia con anticuerpos monoclonales inmunomoduladores. Por ello, este equipo investigador ha activado el receptor 4-1BB como opción terapéutica, ya que su "actividad coestimuladora para la respuesta inmunitaria antitumoral constituye uno de los principales mecanismos en investigación para incrementar la eficacia de los tratamientos", señala Ignacio Melero, codirector de Inmunología e Inmunoterapia en la Clínica Universidad de Navarra y en el Cima de la misma universidad, que ha sido uno de los investigadores principales de este ensayo.

  Aumentar las respuestas 

  La estimulación de este receptor en los pacientes ha mostrado una mayor proliferación de células T y una formación de memoria, longevidad y citotoxicidad de estas células, lo que aumenta la inmunidad antitumoral de estos pacientes.

  En este primer estudio en fase clínica de escalada de dosis se ha evaluado la seguridad, tolerabilidad y actividad antitumoral preliminar en pacientes con tumores sólidos avanzados o metastásicos con resultados que han llevado a este agente biespecífico a ensayos fase 1b-2 actualmente en curso. Melero destaca, de hecho, que la portada de la pulicación representa imágenes de microscopia que demuestran, en biopsias seriadas, "cómo el tratamiento incrementa muy notoriamente en los tumores la densidad de células inmunitarias con capacidad para destruirlo".

  El investigador indica a DM que en este ensayo clínico se han probado tanto el agente nuevo biespecífico como la combinación de este con el anticuerpo anti-PD-L1 atezolizumab, observándose que ejerce "funciones que incrementan el infiltrado de linfocitos T intratumorales y su grado de activación en ambas circunstancia en un número limitado de pacientes tratados previamente con múltiples líneas. Se ha observado actividad de control del crecimiento tumoral y, en algunos casos, respuestas objetivas". 

  En este ensayo clínico, los investigadores han probado, por tanto, el agente coestimulador biespecífico llamado RO7122290, que reconoce la proteína de activación de fibroblastos-α (FAP) para atacar el tumor sólido y también funciona como un agonista 4-1BB para activar las células T. Han participado 115 pacientes con tumores avanzados o metastásicos, de los cuales 65 recibieron dosis semanales de RO7122290 y 50 recibieron el compuesto junto con el anticuerpo anti-PD-L1 aprobado atezolizumab. 

  Visualización de la expresión de FAP al inicio del estudio. Se muestran imágenes representativas de cuatro muestras de pacientes de NSCLC (cáncer de pulmón de células no pequeñas) fijadas con formalina e incluidas en parafina (NSCLC metastásico) teñidas con IHC doble para FAP (púrpura) y panCK (amarillo oscuro) con diferentes patrones y expresión de FAP. Fuente: MELERO Y COLS.

  Los ensayos, indica Melero, se han llevado a cabo en la población habitual de los ensayos fase 1: pacientes sin otra alternativa de tratamiento, todavía con buen estado general y, generalmente, después de haber recibido varias líneas terapéuticas a las que la enfermedad ha progresado. "Aún no está enfocado a un tipo de tratamiento de tumor, aspecto que precisamente constituye el objetivo de los ensayos fase 2 que es están realizando ahora".

  Hace 25 años, el equipo ya demostró, en ensayos con ratón, que este receptor 4-1BB  aumentaba la respuesta inmunitara frente al cáncer, hecho que en estos momentos se está explotando en distintas estrategias, sobre todo en combinación.

  Factor multiplicador 

  La razón es que se trata de un factor multiplicador que establece efectos sinérgicos con muchos tipos de terapias frente al cáncer, incluidas las convencionales y otras experimentales como la terapia celular adoptiva, las vacunaciones anti-cáncer, entre otras. Por tanto, se trata de un efecto amplificador coestimulador que es muy potente en variados sistemas. Por ejemplo, el sistema trasducción de señales de este receptor lo explotan los CAR-T aprobados para enfermedades hematológicas”.

  En el estudio, ambos grupos de tratamiento mostraron respuestas prometedoras, como un aumento en la proliferación de células T en la sangre, más infiltración de células T dentro de los tumores, y un aumento en las firmas genéticas asociadas con la activación de las células T. Además, 11 pacientes experimentaron respuestas completas o parciales, lo que sugiere que RO7122290 debe evaluarse en ensayos clínicos más amplios, sostiene el artículo publicado.

  La inmunoterapia avanza como estrategia en cáncer de mama triple negativo PD-L1 positivo, Inmunoterapia y cáncer de pulmón: ‘condenados’ a entenderse, En busca de nuevas dianas para mejorar la inmunoterapia Actualmente hay más de doce compuestos en fase de ensayos clínicos que dirigen su actividad, al menos en parte, a la estimulación de este receptor de Primer ensayo en humanos sobre estimulación selectiva de la proteína 4-1BB como inmunoterapia frente a tumores sólidos avanzados. Off Raquel Serrano. Madrid Inmunología Farmacología Empresas Investigación Off
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  Psoriasis: una 'app' permitirá el registro de datos al farmacéutico, dermatólogo y paciente

  Archivado: mayo 11, 2023, 6:00am UTC por gemasuarez

  Farmacia Hospitalaria gemasuarez Jue, 11/05/2023 - 08:00 En investigación La artritis psoriásica (APs) impacta aproximadamente al 30 por ciento de los pacientes con psoriasis.

  Trece hospitales de la Comunidad Valenciana están inmersos en un estudio multidisciplinar que pretende evaluar la adherencia, eficacia y persistencia de los tratamientos biológicos prescritos a pacientes con psoriasis moderada-grave en seguimiento durante un año. 

  Borrás, Ferrando y Martorell, investigadores principales.

  Y para ello, los tres investigadores principales, Raul Ferrando, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital General Universitario de Castellón; Antonio Martorell, jefe de Dermatología del Hospital de Manises, de Valencia, y Joaquín Borrás, farmacéutico de la Unidad de Pacientes Externos del Hospital de Sagunt, de Valencia, pensaron que, para facilitar el registro de datos clínicos, farmacoterapéuticos y de calidad de vida era necesario crear una app. Pero no una aplicación cualquiera sino una que permitiera que el farmacéutico, el dermatólogo y el paciente pudieran introducir datos, cada uno en su campo. Y así lo hicieron y la han llamado PsorUp, ya disponible en IOS y Android, y es de registro solo para los investigadores y pacientes incluidos en el ensayo. 

  Para aclarar conceptos, Ferrando recuerda a CF que la adherencia es cuando "el paciente se toma la medicación de forma adecuada". Esto está directamente asociado a la eficacia, pues "hay una evidencia clara de que, si un paciente es adherente, la eficacia del tratamiento es mayor y, como consecuencia de esa eficacia, el tratamiento se mantiene en el tiempo sin cambios, que es la persistencia", explica.

  "Esta trilogía era lo que pretendíamos valorar en los tratamientos biológicos de la psoriasis moderada-grave -prosigue- y pensamos que eso se podía gestar de una manera más fácil con la creación de una app, que nos permitiera obtener esos datos e implicar a todos los participantes en este acto sanitario, que son el dermatólogo, el farmacéutico hospitalario y el paciente".

  Así, el dermatólogo introduce todos los datos clínicos del paciente y el seguimiento de los resultados de salud a través de las escalas de psoriasis. "Hablamos de datos relacionados con el diagnóstico de la enfermedad, qué tratamientos ha llevado, qué es lo que se prescribe, cómo se encuentra el paciente, cuáles son sus escalas de valoración clínica, si el paciente va mejor o peor... Y son datos que actualiza en las sucesivas visitas que tenga con el paciente". 

  El farmacéutico, por su parte, cuando va el paciente a la farmacia hospitalaria, registra los tratamientos que se le da, dónde se administra, "ya que puede ser en el hospital, en consulta o se la puede administrar el paciente...", aclara, cuándo va a recogerla (si va en tiempo y forma) y todos los datos relacionados con la adherencia, haciendo test de Morisky Green. Además, se le pregunta si se le olvida alguna vez o si tiene algún problema. 

  La íntima conexión entre ‘los jinetes’ que cabalgan junto a la psoriasis , Nuevo estudio para medir el beneficio emocional del tratamiento biológico en psoriasis, El presente y futuro de la psoriasis necesita a los farmacéuticos El paciente también cuenta en esta app, pues, al inicio y en cada una de las visitas siguientes, va introduciendo datos sobre cómo se encuentra, sigui Forma parte de un estudio en el que están implicados trece hospitales valencianos, que medirán la adherencia, eficacia y persistencia de los tratamientos biológicos. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Dermatología Off
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  Un potencial biomarcador indica en qué personas podría suspenderse la terapia frente al VIH

  Archivado: mayo 10, 2023, 6:01pm UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Mié, 10/05/2023 - 20:01 Controladores postratamiento Laboratorio de investigación biomédica.

  Las personas que contraen el virus del sida (VIH) deben seguir un tratamiento con fármacos antirretrovirales durante toda la vida para mantener a raya la infección y evitar transmitirla a otras personas. No obstante, en algunos pacientes el virus no reaparece al interrumpir el tratamiento. Esos casos minoritarios se conocen entre los investigadores del campo como controladores postratamiento, y su estudio es esencial para encontrar claves que puedan, en un futuro, avanzar en tratamientos curativos de la infección. 

  Los controladores postratamiento son pacientes que inician la terapia antirretroviral de manera muy temprana y cuyo sistema inmunitario es capaz de controlar la infección por sí mismo cuando se interrumpe el tratamiento. Ejemplo reciente es el caso de la paciente de Barcelona, quien tras más de 15 años de suspender la medicación antirretroviral ha mantenido un control autónomo de la replicación del VIH, presentado en la Conferencia Mundial del Sida, en Montreal, el pasado julio.  

  Hoy se publica en Science Translational Medicine más información sobre las características inmunitarias de este tipo de pacientes. La investigación, cuya primera firmante es Elmira Esmaeilzadeh, científica en el laboratorio del virólogo Jonathan Li, en el Hospital Brigham and Women’s y la Universidad de Harvard, en Boston, se centra en los anticuerpos de estos individuos. 

  Los científicos han comparado a seis controladores postratamiento y a otros seis pacientes que suspendieron la terapia sin llegar a controlar el virus. Al examinar muestras de plasma, vieron más anticuerpos autólogos neutralizantes en los controladores, así como una menor diversidad genética del virus, lo que contribuía a que dichos anticuerpos ejercieran mayor presión selectiva sobre el VIH. 

  El investigador del Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBiS) del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Ezequiel Ruiz-Mateos Carmona, expone a este medio que “normalmente, los anticuerpos autólogos neutralizantes se desvanecen rápidamente y no consiguen controlar al virus, pero en este estudio observan que con el tratamiento los anticuerpos maduran hasta ser efectivos frente al virus”. El también experto del Grupo de Estudio de Sida (Gesida) de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc), destaca del estudio que muestra cómo “los anticuerpos ejercen una fuerza mayor de neutralización en los controladores postratamiento. Además, a ello se asocia que las secuencias virales son más homogéneas, de lo que cabe inferir que la presencia de anticuerpos autólogos neutralizantes con mayor capacidad de inhibición vírica se asocia a más contención del patógeno y, por tanto, a menor capacidad de replicación y diversidad”. 

  Esos rasgos combinados pueden constituir “un biomarcador que indique en los pacientes tratados de manera temprana la posibilidad de interrumpir con seguridad el tratamiento”. Ezequiel Ruiz-Mateos aclara que el criterio actual es iniciar el tratamiento en cuanto se diagnostica al paciente, “por muchas razones, a nivel inmunológico y clínico”. De ahí el interés de contar con “biomarcadores o factores que indiquen en quiénes se puede suspender la terapia sin riesgo de que el virus rebote, lo que les permitiría estar sin el tratamiento durante años e, incluso en algunos casos, quizá convertirse en un controlador a largo plazo del virus”. 

  Por otro lado, este trabajo también muestra rasgos a nivel inmunológico que potencialmente ayudarían a reproducir la capacidad de control del virus a otros individuos con la infección. 

  El tratamiento ‘madura’ al sistema inmunitario 

  Otro hallazgo del estudio que destaca este científico es que “el tratamiento modifica la capacidad del sistema inmunitario para controlar al virus. Incluso si los pacientes no han iniciado la terapia de manera inmediata, quizás cuando llevan un largo tiempo tratándose, por las características de su sistema inmunitario, consiguen esa capacidad para arrinconar al virus en regiones del genoma donde le cuesta más replicarse. Quizás encontremos ahora a más controladores entre los pacientes tratados; puede que haya más gente curada de lo que pensamos”, augura.  

  Primer caso de curación funcional de la infección por el VIH, Primer caso de ‘curación’ del VIH en una mujer trasplantada con células de cordón umbilical, El trasplante hematopoyético da pistas sobre la curación del VIH Con esa premisa, Ezequiel Ruiz-Mateos trabaja en el IBiS en una línea de investigación sobre controladores. Hace unos años, dio a conocer, junto a otr Un estudio sobre controladores postratamiento, un perfil poco común de paciente con VIH, analiza cómo los anticuerpos neutralizantes controlan su infección sin antirretrovirales. Off Sonia Moreno. Madrid Off
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  Miñones: "La especialidad de Urgencias ya se encuentra en su trámite final"

  Archivado: mayo 10, 2023, 3:24pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 10/05/2023 - 17:24 Comparecencia José Manuel Miñones, ministro de Sanidad, durante su comparecencia ante la Comisión de Sanidad y Consumo del Congreso de los Diputados. Foto: EFE/FERNANDO VILLAR

  "La especialidad de Urgencias ya se encuentra en su trámite final tras haber sido emitido el informe por parte del Ministerio de Universidades y a falta de los informes del Consejo General de Colegios de Médicos y del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud". Así lo ha anunciado este miércoles el ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, durante su intervención en la Comisión de Sanidad y Consumo del Congreso de los Diputados para informar sobre las líneas generales de actuación de su departamento y sobre sus prioridades de futuro.

  Para el ministro, la creación de esta nueva especialidad era algo "muy demandado" por las comunidades autónomas y espera que "muy pronto podamos contar con plazas MIR de especialistas en Urgencias y Emergencias".

  De hecho, y también ligado al ámbito de la formación, ha resaltado el compromiso del Gobierno central con adecuar la oferta a la demanda de profesionales que precisa el sistema nacional de salud. "La última convocatoria de formación sanitaria especializada ha alcanzado la cifra de 11.171 plazas, la mayor de la historia de nuestro país; una cifra que no dejado de incrementarse desde el año 2018".

  Asimismo ha expuesto que en los últimos años se han agilizado los trámites para la homologación de títulos extranjeros, tanto comunitarios como extracomunitarios.

  Principales programas y avances

  En esta comparecencia de Miñones ante la Comisión de Sanidad y Consumo, la primera que ha realizado después de tomar posesión del cargo como ministro hace 44 días, el responsable de Sanidad ha señalado algunas de los principales programas y avances más recientes del Ejecutivo en materia sanitaria. Uno de ellos, al que ha definido como el "buque insignia en atención hospitalaria", es el Plan de Inversiones en Equipos de Alta Tecnología (Inveat), que ha contado con una dotación que ronda los 800 millones de euros. "Cuando finalice esta inversión España elevará hasta un 17% la tasa media de densidad de equipos de alta tecnología por 100.000 habitantes, consolidando así la equidad en el acceso, mejorando la calidad asistencial y la seguridad de pacientes y profesionales".

  Unido a esto, Miñones ha hecho referencia al Plan de Mejora de Infraestructuras de Atención Primaria que, "con el mismo espíritu" que el Plan Inveat, supone una inversión de 400 millones de euros para la renovación de centros de salud y consultorios. "A través de este programa queremos financiar la construcción de nuevos centros de salud, así como ampliar o mejorar los existentes", ha señalado el ministro.

  Dentro de estos avances, también ha hecho mención, entre otros, al plan de protonterapia, la ampliación de las coberturas bucodentales y las medidas para mejorar el abordaje de las enfermedades raras.

  Combatir la obesidad infantil

  También, entre las prioridades el Ministerio de Sanidad, Miñones ha resaltado la necesidad de combatir la obesidad infantil, ya que es uno de los principales problemas de salud pública a nivel internacional. Por ello, defiende que es necesario impulsar políticas que faciliten el acceso a dietas más saludables y que contribuyan a promover estilo de vida más activos y reducir el sedentarismo. "La prevalencia del sobrepeso y la obesidad entre los escolares de España es preocupante. Un 23,3% de los escolares tienen sobrepeso y un 17,3% tienen obesidad".

  Otras prioridades destacadas por Miñones ha sido, además de atajar la obesidad en menores, el abordaje de la salud mental, la apuesta por la salud digital y el compromiso de España en la construcción de la Unión Europea de la Salud.

  La OMS declara el fin de la emergencia de salud internacional por la covid-19, Manuel Vázquez: "Podríamos empezar por unas 250 plazas MIR de Urgencias, aunque necesitaríamos 500", 800 millones para renovar la tecnología que podrían ser solo un parche En cuanto a la pandemia generada por el SARS-CoV-2, Miñones se ha referido durante su alocución al reciente anuncio de la OMS de declarar el fin de la El ministro de Sanidad ha explicado en la Comisión de Sanidad y Consumo del Congreso de los Diputados las líneas generales de actuación de su departamento. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa MIR Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Cataluña suma ya 212 empresas de salud digital

  Archivado: mayo 10, 2023, 3:18pm UTC por carmenfernandez

  Empresas carmenfernandez Mié, 10/05/2023 - 17:18 Nuevas tecnologías La telemedicina es ya una realidad en el sector sanitario público y privado.

  La salud digital, un subsector sanitario emergente, cuenta ya con 212 empresas en Cataluña, el 73% pequeñas y de menos de 10 años de vida. Representan un 16% del total de las empresas del sector de las ciencias de la salud y la vida en esta comunidad autónoma. Facturaron 356 millones de euros en 2021, un 3,4% de la facturación del conjunto del sector salud, y casi un 200% más que hace tres años. Y levantó 39 millones de euros en rondas de inversión solo en 2022, con un total de 25 operaciones realizadas. Estos son algunos de los datos del estudio Impacto socioeconómico del sector Salud Digital en Cataluña, elaborado por la Cámara de Comercio de Barcelona y el Barcelona Health Hub (BHH, asociación sin ánimo de lucro dedicada a acelerar la transformación al ámbito de la salud digital y su transferencia al sector), que se presentará en el Health Revolution Congress (HRC) de Barcelona el próximo 17 de mayo.

  Los autores parten de la base de que el sector de la Salud Digital es uno de los cuatro subsectores que forman el sector de la salud, junto con el farmacéutico, la biotecnología y el de la tecnología médica. La Salud Digital es “la convergencia de la transformación digital con la salud. Es el conjunto de herramientas y servicios que utilizan las TIC (tecnologías de la información y la comunicación) para mejorar la prevención, el diagnóstico, el tratamiento, la monitorización y la gestión de enfermedades o de las condiciones de salud, así como para monitorizar y gestionar hábitos de vida que impactan en la salud de las personas.

  El informe defiende que “Cataluña y Barcelona disponen de grandes activos que las posicionan en una situación favorable para llegar a ser un polo de referencia mundial en el sector de la salud digital". Entre sus activos destaca: un ecosistema de las ciencias de la vida y la salud importante a nivel europeo y una fuerte capacidad de atracción de inversión en las start up catalanas de healthtech  –“este sector es el que ha captado más volumen de inversión (351,7 millones de euros en 2022), el 15,4% de un total de 2.281 millones captados por las start-ups catalanas”- .

  Los autores del trabajo también han calculado, por ejemplo, el impacto que 8 tecnologías de inteligencia artificial (monitorización, robótica o wearables, por ejemplo) tendrían si fueran aplicadas en el sector salud de esta comunidad autónoma: “Salvar unas 6.700 vidas anuales; ahorrar alrededor de 3.000 millones de euros anuales (equivalente al 1,4% del PIB de Cataluña de 2021), y liberar alrededor de 30 millones de horas anuales de profesionales sanitarios, equivaliendo a 8.300 profesionales más de la salud a tiempo completo o el 2% de las horas trabajadas por los profesionales en Cataluña”.

  Únicamente la teleconsulta aplicada en toda la atención primaria supondría un ahorro de 452 millones de euros, equivalente al 0,19% del PIB de Cataluña. “Si la teleconsulta hubiera representado alrededor del 60% del total de las consultas realizadas en el campo de la medicina y la enfermería (de la primaria), el ahorro potencial para el sector público en 2021 hubiera sido de 110 millones de euros (6,1% del gasto público en atención primaria), un 21% más que el ahorro generado al 2021 (91 millones). Para la sociedad, el ahorro potencial anual estimado es 342 millones de euros: 144 M€ en costes de transporte; 2 millones en costes de emisiones contaminantes, y 195 millones en costes de oportunidad. En términos de equidad territorial, la población rural concentra un 34% del total del ahorro generado, una cifra muy superior a su peso en la población de Cataluña (17%)”.

  Más 230 millones de euros para la transformación digital de la atención primaria, EIT Health Spain lanza una iniciativa para agilizar la adopción de aplicaciones de salud digital en España, Comienza el despliegue de estrategias de transformación digital en el SMS Óscar García Esquirol, director médico del HHB, ha explicado a este diario que este estudio “tendrá impacto porque recoge números que son imposibles d La Cámara de Comercio de Barcelona y BHH presentan un estudio sobre el impacto socioeconómico de este subsector emergente en la comunidad autónoma. Off Carmen Fernández. Barcelona Off
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  Pangenoma: un nuevo 'mapa' del genoma humano más completo y global que ayudará a la medicina

  Archivado: mayo 10, 2023, 3:00pm UTC por manuelbustelo

  Genética manuelbustelo Mié, 10/05/2023 - 17:00 Investigación El nuevo 'mapa', que se presenta como un primer borrador, incluye la secuencia genética completa de 47 individuos de diferentes orígenes.

  El 14 de abril de 2003 es una fecha importante para la historia de la ciencia. Aquel día de hace poco más de 20 años se anunció el fin del Proyecto Genoma Humano: la secuencia esencial de nuestro ADN había conseguido descifrarse después de muchos años de esfuerzo.

  No obstante, ese 'mapa', que costó 3.000 millones de dólares y que comenzó a usarse como referencia del genoma humano, no estaba completo. Tenía lagunas en varias regiones genéticas y se basaba principalmente en el ADN de unos pocos individuos de origen europeo. Y aunque en estas dos décadas se han producido avances tecnológicos que han permitido 'cartografiar' esas lagunas -la secuencia completa se obtuvo en 2022- y abaratar el proceso, seguía faltando una referencia que fuera más global y diversa.

  A partir de ahora, gracias a un consorcio internacional financiado por el Instituto de Investigación Nacional del Genoma Humano de EEUU, ese recurso -un pangenoma de referencia- estará disponible.

  El nuevo 'mapa', que se presenta como un primer borrador, incluye la secuencia genética completa de 47 individuos de diferentes orígenes, lo que proporciona información detallada de 94 genomas debido a que cada individuo lleva en su ADN dos copias de genes 'heredados' de su padre y su madre. El objetivo del proyecto es seguir añadiendo datos al 'mapa', por lo que prevé que a mediados de 2024 incluya información genética de 350 personas de ascendencia étnica diversa.

  "Hasta ahora, la referencia que usaba la comunidad científica estaba incompleta y carecía de diversidad", señaló en rueda de prensa Benedict Paten, director asociado del Instituto de Genómica Santa Cruz de la Universidad de California y uno de los líderes del proyecto. Este nuevo recurso, en cambio, proporciona una imagen más completa y permitirá realizar análisis más certeros a la hora de caracterizar la variabilidad genética de la población humana sea cual sea su origen, destacó.

  De hecho, el nuevo pangenoma ya ha sacado a la luz más de 100 millones de nuevas bases -cada una de las letras que componen el genoma-, y ha destapado nuevos alelos en regiones estructuralmente complejas del genoma que hasta ahora no figuraban en el genoma de referencia. Los detalles de la investigación se publican en cuatro artículos en el último número de las revistas Nature y Nature Biotechnology.

  Mediante técnicas computacionales de última generación, los investigadores han sido capaces de construir un recurso que, en lugar de ser único y lineal, como era hasta ahora la referencia GRCh38 que se utilizaba, aporta distintas versiones de una misma secuencia al mismo tiempo, lo que proporciona a los investigadores un mayor abanico de opciones para sus análisis. En el proyecto ha participado un equipo del Centro de Supercomputación de Barcelona liderado por Santiago Marco-Sola.

  Qué supone un nuevo pangenoma para la investigación

  "Hasta ahora nos hemos contentado con una sola secuencia del genoma que en su día se decidió arbitrariamente que era la secuencia referencia, formada por trozos de secuencia de un puñado de personas de ascendencia principalmente europea. Y si bien esto ha tenido una gran utilidad, también tiene muchas limitaciones", señala Jorge Ferrer, investigador del Centro de Regulación Genómica de Barcelona (CRG). "Por ejemplo, aunque resulte sorprendente, a cada uno de nosotros nos pueden faltar o sobrar unos cuantos trozos muy grandes del genoma. Si el pedazo de genoma escogido para ser la referencia es de alguien que no tiene ese trozo (o lo tiene suficientemente alterado), el mapa de referencia que utilizamos actualmente no serviría para una persona que tiene una mutación que afecta esa parte", aclara. Para complicar aún más las cosas, continúa, "el genoma puede variar enormemente en diferentes partes del mundo. Y si el mapa de referencia está hecho con variantes europeas, tiene menor utilidad para interpretar el genoma de una persona de Camerún o China".

  El trabajo actual, apunta Ferrer, "es el primer paso para resolver estos problemas". "Han creado un sistema complejo que permite cotejar la secuencia genómica de una persona con todas estas posibles secuencias humanas, en lugar de con una sola secuencia y el consorcio tiene planes de desarrollar esta estrategia con la secuencia de muchos más individuos".

  Un recurso para la medicina

  Para José Manuel Castro Tubío, líder del Grupo de Investigación de Genomas y Enfermedad del Centro de Investigación en Medicina Molecular y Enfermedades Crónicas (CIMUS) de Santiago, este nuevo recurso va a ayudar, en primer lugar, a "conocer mejor nuestra identidad, a conocer qué es lo que nos hace diferentes genéticamente a unos de otros". Y el hecho de "conocer lo que nos hace diferentes, qué secuencias de material genético nos hacen diferentes, nos va a permitir saber cosas acerca de nuestra evolución y nos va a permitir también saber cosas sobre las enfermedades genéticas que nos afectan".

  "La variabilidad genética va asociada a rasgos biológicos y también a la predisposición de desarrollar enfermedades", explica. "Estos nuevos genomas que ahora se publican van a permitir descubrir muchas variantes que todavía no sabemos a qué se asocian".

  "Toda la gente que está secuenciando ahora mismo genomas va a poder comparar las secuencias con estos genomas de referencia que están muy bien caracterizados. Y eso nos va a dar mucha más información de la que conseguíamos hasta ahora con el genoma humano de referencia que se consiguió en los primeros años 2000", subraya el investigador, quien remarca que el nuevo recurso supone "un salto cuantitativo más que cualitativo".

  Proyecto Zoonomia: el genoma de 240 especies de mamíferos que ayudará a combatir enfermedades, Amplían el atlas de los 'interruptores' que encienden o apagan el genoma, Los genomas defectivos explican la transmisibilidad del SARS-CoV-2 y la levedad asociada "En los últimos 20 años se han producido grandes avances tecnológicos que han permitido pasar de un primer único genoma de referencia incompleto a 47 Un consorcio internacional ofrece una nueva colección de genomas de referencia que representa mejor la diversidad humana. Off Cristina G. Lucio. Madrid Investigación Off
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  Canarias: CESM convoca una huelga para el 19 de mayo tras no llegar a un acuerdo con Sanidad

  Archivado: mayo 10, 2023, 1:48pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 10/05/2023 - 15:48 Por la falta de médicos CESM Canarias convoca una huelga antes de las elecciones para conseguir atraer a más médicos. Foto: CESM CANARIAS

  Los médicos de Canarias irán a la huelga en la recta final de la campaña de las elecciones del 28M si el gobierno autonómico no acuerda con ellos medidas retributivas que puedan paliar la falta de especialistas en las islas. La huelga comenzará el viernes 19 de mayo y, de no conseguir soluciones, se prolongará desde el 22 al 25 de mayo. Y de no obtener resultados satisfactorios, "convocaremos una huelga al nuevo gobierno que salga de las elecciones", apunta el secretario general de CESM en Tenerife.

  CESM considera que se han dado "múltiples oportunidades a la Administración para negociar con nosotros y que han sido respondidas con evasivas e indeterminación en las medidas".

  Por este motivo, "rechazamos como interlocutora a la directora del Servicio Canario de la Salud, y emplazamos al presidente del Gobierno de Canarias, Ángel Víctor Torres, a la negociación, como único interlocutor válido en las circunstancias actuales".

  Inicialmente, la huelga de CESM Canarias estaba prevista para el 8 de mayo. Reivindicaban diferentes mejoras para los facultativos, como la limitación de agendas en atención primaria (en 30 y 25 pacientes para Médicos de Familia y Pediatras en lugar de los 34 y 28 actuales), aumento del precio de la hora de guardia para adjuntos y residentes y del pago de la carrera profesional, entre otros.

  Pocos días antes, según relata Cabrera, les convocaron para una Mesa Sectorial y, como gesto de buena voluntad, dejaron la huelga en suspenso. De esa mesa nació un acuerdo con seis puntos bastante genéricos para enunciar distintos grupos de trabajo que se iban a crear para mejorar las condiciones de los trabajadores del Servicio Canario de Salud (SCS).

  El acuerdo se refiere a mejoras en materia de aumento de plantillas orgánicas y adecuación a las necesidades, especialmente de Enfermería Familiar, pediátrica y Salud Mental; creación de concurso abierto y permanente una vez cerrado el proceso de estabilización; revisión del manual de permisos para garantizar tratamiento homogéneo y acuerdos para el desarrollo y ejecución de las listas de empleo.

  Sin embargo, a finales de mes terminan 300 MIR y CESM considera clave poner en marcha concretar las medidas retributivas para médicos con el fin de fidelizarlos, pero también atraer a otros especialistas. "Nos consta que un 70% tienen planes de irse fuera o a la privada. No podemos esperar a después de las elecciones", asegura Cabrera. La situación es especialmente preocupante en primaria, donde estiman que un 20% de las plazas en la práctica están ocupadas por médicos generalistas sin la especialidad.

  Canarias: una primaria abierta a incorporar nuevos perfiles profesionales, Claves y retos de la Atención Primaria en el 'Encuentro con la Sanidad de Canarias', Canarias invertirá 59,4 millones en potenciar la atención primaria En ese sentido, las dos principales reivindicaciones de CESM son la mejora del precio de las guardias tanto para adjuntos como MIR, y concretamente la El sindicato médico de Canarias pide la mediación del presidente autonómico, Ángel Víctor Torres, para conseguir mejoras retributivas que fidelicen a los MIR que terminan en mayo.
  Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  La receta de Miñones contra los desabastecimientos: plan OSA, y desarrollo de genéricos y biosimilares

  Archivado: mayo 10, 2023, 10:39am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 10/05/2023 - 12:39 Sesión de control al Gobierno El ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, interviene en la última sesión de control antes de la campaña de las elecciones municipales y autonómicas del 28 M, este miércoles en el Congreso de los Diputados en Madrid. Foto: EFE/JAVIER LIZÓN.

  En la sesión de control al Gobierno de este miércoles (la última antes de la campaña de las elecciones municipales y autonómicas del 28-M), el ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, ha respondido a una pregunta directa del diputado de Euskal Herria Bildu, Iñaki Ruiz de Pinedo: "¿Qué medidas tomarán para evitar el desabastecimiento de determinados medicamentos?". Su primera respuesta ha sido también muy concreta, refiriéndose a las conclusiones alcanzadas la semana pasada en la Reunión Informal de Ministros (RIM) de Sanidad de la Unión Europea (UE) en Estocolmo (Suecia): el proyecto OSA (Open Strategic Autonomy) y el desarrollo de genéricos y bisosimilares. Esta tarde el ministro comparecerá también, por vez primera y a petición propia, en la Comisión de Sanidad y Consumo del Congreso de los Diputados para informar sobre las líneas generales de actuación de su departamento para la mejora del Sistema Nacional de Salud, entre otros asuntos.

  "Debemos llevar una estrategia común en toda la UE, donde el proyecto OSA, que va a ser uno de los proyectos principales en la presidencia española del Consejo de la UE, será el de reforzar la autonomía estratégica en el ámbito de la salud", ha señalado el ministro, después de resumir que el problema de suministro de medicamentos no se debe a una única causa: "Estamos hablando de situaciones diversas y complejas, y también de situaciones puntuales. Hablamos de cortes en las cadenas de suministro, incrementos inesperados de la demanda, problemas en el transporte o en la fabricación, y también del acopio por parte de terceros".

  Acto seguido, Miñones ha aludido a los "avances en el plan de la industria farmacéutica para desarrollar esa importante área de genéricos y biosimilares. Estas van a ser las líneas de actuación que ya estamos poniendo en marcha".

  La farmacia pide paso para actuar ante la faltas de medicamentos, Uso medicinal del cannabis: ¿por qué la Aemps cumple con los plazos, pero Sanidad no valida su informe?, José Manuel Miñones: el doctor en Farmacia, fiel de Sánchez, que salta a Madrid, ¿para volver a Galicia? Estas palabras no han convencido a Ruiz de Pinedo que, si bien le ha dado la razón en que se trata de un problema mundial, le ha pedido "acertar El ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, responde con estas dos soluciones a la pregunta formulada en el Congreso de los Diputados por Iñaki Ruiz de Pinedo, de Bildu. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Pequeños gestos que hacen que las farmacias sean más accesibles

  Archivado: mayo 10, 2023, 10:34am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mié, 10/05/2023 - 12:34 Cubriendo necesidades Mijimolle, Tecglen, Alonso Calzada, Fernández de Dios, Barbero Lázaro y, de fondo, Hernández Galán, en el debate organizado en la jornada sobre accesibilidad y farmacia, organizada por el Consejo de COF.

  Siempre se ha dicho que las farmacias son la puerta abierta al sistema sanitario. Pero, ¿están plenamente abiertas a todas las personas, también a las que tienen alguna discapacidad? ¿Son farmacias accesibles para todo el mundo? ¿Están preparadas para ofrecer la atención especializada que merecen colectivos con necesidades especiales? Pues a lo mejor, no todo lo que desearían. Porque ser una farmacia accesible es mucho más que poner una rampa para que una persona acceda con una silla de ruedas, o que el espacio interior del establecimiento esté libre de obstáculos. Es tener la formación necesaria para entender la realidad de las personas ostomizadas, por ejemplo; es ofrecer información sobre la diversidad de productos que tienen a su alcance; es querer comunicarse con alguien que, por ejemplo, tiene afasia porque ha sufrido un daño cerebral adquirido o, simplemente, dedicarles el tiempo que necesitan para saber qué quieren, siempre, mirándolos a los ojos. 

  Estas son las principales demandas expresadas por representantes de personas con alguna discapacidad, que participaron ayer en una mesa redonda enmarcada en la jornada Accesibilidad: soluciones desde la farmacia, organizada en Madrid por el Consejo General de COF. En el debate intercambiaron opiniones Jesús Hernández Galán, director de Accesibilidad e Innovación de la Fundación ONCE; Luis J. Alonso Calzada, gerente del Comité Español de Representantes de Personas con Discapacidad (Cermi); Claudia Tecglen García, de la Junta Directiva del Foro Español de Pacientes y presidenta Asociación Convives con Espasticidad; Yolanda Fernández de Dios, vicepresidenta de la Federación de Asociaciones de Personas Ostomizadas de España, Mar Barbero Lázaro, directora de la Federación Española de Daño Cerebral. Los cinco estuvieron moderados por Mª Carmen Mijimolle Cuadrado, vocal Nacional de Ortopedia.

  Fernández de Dios comentó que, cuando los pacientes ostomizados, como ella, salen del hospital, les dan un disco y una bolsa para hacer sus necesidades y piensan que solo hay uno, pero luego ven que hay más, pero los desconocen, porque, entre otras cosas, no tienen contacto con la industria. Para ella, es crucial que cuando van a la farmacia, "que está preparada para asesorar al paciente y en la que uno se siente seguro", dijo, les asesoren sobre los diferentes productos que tienen, aunque también reconoció la labor que actualmente están haciendo las enfermeras especializadas en ostomías. "Nosotros solo recibimos información de una vía, que es la enfermera especializada que se llama estomaterapeuta y soy yo la que informo a mi médico de cabecera, a mi digestivo y a mi urólogo de lo que me tiene que poner en la receta, porque él no sabe de todos estos productos". Pero también apuntó que en la farmacia "hace falta mucha formación". En ese sentido, reconoce la labor de algunos COF, como el de Madrid, "que están trabajando mucho en ello", pero anima a seguir trabajando para que la formación del profesional de farmacia les ayude. Además, criticó que "el acceso a los productos no está al cien por cien". Lo bueno, remarcó, es que las consulta de estomaterapia "se han ido implantando en muchos hospitales, aunque no en todos, como los privados".  

  Mijimolle apuntó que esta formación es más que necesaria porque se da la circunstancia de que "un paciente ostomizado sale del hospital con una bolsa de colostomía y luego con la que te encuentras dentro de dos meses no tiene nada que ver con la primera y hay que hacer un máster en bolsas de urostomía y colostomía". 

  Precisamente, la vocal nacional de Ortopedia anunció que el Consejo General de COF próximamente celebrará un curso sobre colostomía y urostomía, "que va a resultar muy interesante", aseguró.

  Gonza, el empleado con Down, que cambió la vida de una farmacia asturiana, Las farmacias de Córdoba se acercan a los invidentes con el código Navilens , Adaptación a la norma sobre accesibilidad Barbero Lázaro expuso la realidad de los pacientes con daño cerebral adquirido y lo que piden a los farmacéuticos. "El daño cerebral es una discapacid Más allá de las rampas, representantes de personas con alguna discapacidad reclaman de los boticarios más información sobre productos, escucha activa y tiempo. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Off
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  Así comunican las malas noticias en cuidados paliativos enfermeras, médicos y psicólogos

  Archivado: mayo 10, 2023, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Enfermería aliciaserrano Mié, 10/05/2023 - 08:00 Investigación enfermera La comunicación es uno de los ejes centrales sobre los que giran los cuidados al final de la vida en el contexto de los cuidados paliativos. Foto: SHUTTERSTOCK

  Las enfermeras son las profesionales que más contacto tienen con el paciente. En el contexto de los cuidados paliativos, la comunicación con este y sus familiares es uno de los ejes centrales sobre los que giran los cuidados al final de la vida, donde la comunicación de malas noticias es vista como una de las tareas más difíciles y estresantes por parte de los profesionales de cuidados paliativos.

  Antonio Ramos Sánchez, jefe de Estudios de Enfermería y director del Máster en Cuidados Paliativos, todo ello de la Escuela de Enfermería y Fisioterapia San Juan de Dios (Universidad Pontificia Comillas).

  "Los cuidados paliativos requieren competencias técnicas, relacionales, comunicativas y éticas del profesional sanitario. La comunicación es uno de los ejes fundamentales sobre los que gira la atención paliativa y la revelación de malas noticias es es una habilidad que los profesionales sanitarios deben llevar a cabo de una manera correcta. Una comunicación efectiva reporta numerosos beneficios al paciente y su entorno que se hacen extensibles al equipo terapéutico a cargo de sus cuidados", explica a este periódico Antonio Ramos Sánchez, jefe de Estudios de Enfermería y director del Máster en Cuidados Paliativos en la Escuela de Enfermería y Fisioterapia San Juan de Dios (Universidad Pontificia Comillas).

  También es el investigador principal del estudio 'La comunicación de malas noticias en Cuidados Paliativos: las visión de los profesionales en España', publicado en el American Journal of Hospice and Palliative Medicine, en el que también han participado profesionales de la Medicina, Enfermería y Psicología que desarrollan su labor profesional en equipos de cuidados paliativos de adultos de unidades hospitalarias, de soporte domiciliarios, de soporte hospitalario, de atención psicosocial y de hospitales de todo el territorio nacional. 

  Ramos Sánchez añade que este estudio surge para conocer cómo los profesionales de cuidados paliativos en España comunican las malas noticias: "En nuestro entorno, la literatura reportada sobre la manera en la que los profesionales de cuidados paliativos comunican las malas noticias es escasa. Este estudio pretende profundizar en este aspecto, mostrando una visión a nivel nacional y con la idea de identificar, si los hubiere, aquellos aspectos susceptibles de mejora".

  Para la puesta en marcha de este estudio transversal descriptivo, se diseñó un cuestionario ad hoc y se envió por correo electrónico a todos los equipos de cuidados paliativos de España.

  El objetivo de este estudio es identificar aspectos relacionados con la comunicación de malas noticias en cuidados paliativos en España

  Completaron el cuestionario 206 profesionales (102 enfermeros, 88 médicos y 16 psicólogos). "Un total de 60,2% consideró su habilidad para comunicar malas noticias como buena o muy buena. Esto se relacionó con mayor edad, experiencia tanto en la profesión como en cuidados paliativos, y haber recibido formación específica de posgrado. Alrededor del 42,2% realiza primero la comunicación de malas noticias con el paciente, lo que se asocia con una menor habilidad y el 78,15% de los profesionales no utiliza ningún protocolo específico", asegura.

  Conclusiones

  Ramos Sánchez explica que los resultados del estudio sugieren que los pacientes acceden a cuidados paliativos con escasa información acerca de su diagnóstico y pronóstico, "siendo las conversaciones sobre este último las más difíciles de afrontar por los profesionales en el diálogo con el paciente".

  Además, los resultados muestran que la dificultad se acrecienta a medida que la edad del paciente disminuye. "Las barreras identificadas en la comunicación de malas noticias son la falta de formación específica y de entrenamiento en el manejo de protocolos, el difícil equilibrio entre esperanza y honestidad, la edad joven del paciente y la oposición de la familia a que el paciente sea informado. Por otro lado, los profesionales refieren tener una buena habilidad para comunicación de malas noticias, pero la utilización de protocolos es muy escasa".

  ¿Se comunican mal las malas noticias en España? En opinión de Ramos, la cuestión no es tanto la forma de comunicarlas, sino a quién se le comunican. "A pesar de que quien debe ser informado en primer lugar es el paciente y debe ser éste el que consienta compartir esa información con sus allegados, el porcentaje de profesionales que priorizan la comunicación de malas noticias con la familia puede considerarse elevado. El sentirse más cómodo informando antes a la familia se relaciona con un menor grado de formación del profesional y, por tanto, con una menor habilidad para la comunicación de malas noticias".

  Abordaje integral

  Ramos indica que la comunicación de malas noticias es un escenario complejo que precisa de un abordaje integral por parte del profesional implicado, así como una serie de habilidades y conocimientos.

  "Iniciar las conversaciones acerca de todo aquello que rodea a la muerte de forma temprana, reforzar la información de forma continua, modular la esperanza frente a la realidad de la enfermedad amenazante para la vida y adaptar el contenido del mensaje a la capacidad de comprensión del paciente son algunas de las estrategias que incrementan la efectividad de la comunicación", dice.

  Sentirse más cómodo informando antes a la familia se relaciona con un menor grado de formación del profesional y, por tanto, con una menor habilidad para comunicar malas noticias

  Como herramienta de ayuda -añade- se han venido desarrollando distintos modelos, protocolos o guías de práctica clínica para facilitar al profesional esta difícil tarea. "Aunque si bien las guías y protocolos son herramientas de enorme utilidad, ofreciendo soporte y pautas de actuación basadas en evidencia, no son una panacea. El éxito en su utilización depende, en gran medida, del entrenamiento y habilidades comunicativas del profesional. Otro aspecto a tener en cuenta es que la mayoría de estos protocolos se crean desde la perspectiva del profesional y en raras ocasiones tienen en cuenta la percepción de los pacientes. Esto hace que, en ocasiones, existan discrepancias entre cómo se deben dar las malas noticias y cómo las reciben realmente los pacientes".

  Un tarea muy difícil

  La comunicación de malas noticias y, en general, la comunicación en el ámbito de final de vida, es reportada como una de las tareas más difíciles y estresantes por los profesionales de cuidados paliativos. "La formación y el entrenamiento específico en habilidades comunicativas son fundamentales a la hora de establecer una comunicación efectiva y honesta con el paciente", recuerda el investigador principal del estudio La comunicación de malas noticias en Cuidados Paliativos: las visión de los profesionales en España.

  Alrededor del 42,2% de los profesionales encuestados realiza primero la comunicación de malas noticias con el paciente y el 78,15% no utiliza ningún protocolo

  ¿Qué profesional sanitario suele comunicar estas noticias? "Lo más habitual es que sea el médico responsable del paciente quien aborde estas cuestiones. Aunque no debemos olvidar que el proceso de información no es un acto puntual y que requiere de una atención integral por parte de todo el equipo terapéutico, que debe, entre otras cosas, reforzar esa información o resolver dudas que van surgiendo a lo largo del proceso. En muchos casos, de hecho, es el propio paciente el que elige el interlocutor para hablar de según qué aspectos de su proceso de enfermedad. Y suele elegirlo en función de diversas circunstancias, como pueden ser la cercanía, empatía, edad… En este caso puede ser cualquier miembro del equipo".

  Así son las enfermeras expertas en cuidados paliativos, El hartazgo dispara el abandono enfermero, Así son los lumbreras EIR de los últimos siete años, Una matrona desarrolla un modelo matemático para predecir la semana de parto Más formación en habilidades de comunicación  La formación aparece como un elemento clave en la comunicación de malas noticias. "Sin embargo, Un estudio publicado en 'American Journal of Hospice and Palliative Medicine' aporta la visión de la enfermera, el médico y el psicólogo en la comunicación de malas noticias. Off Alicia Serrano. Madrid Oncología Off
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  Despedida a Julio Sánchez Fierro

  Archivado: mayo 9, 2023, 5:00pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 09/05/2023 - 19:00 Obituario Julio Sánchez Fierro

  Ha fallecido Julio Sánchez Fierro, un excepcional maestro del Derecho, doctor en Ciencias de la Salud, compañero of Counsel en el despacho y, en la distancia de la edad, extraordinario amigo, pero, por encima de todo, un gran abogado, en el sentido más noble de la palabra.

  Ofelia de Lorenzo, presidenta de AEDS. Foto: AEDS.

  Como jurista excepcional dedicó su vida al Derecho, tanto en su función asesora, como en el de su propia elaboración.

  A ello hay que añadir su participación activa en la representación como miembro de la Junta Directiva de la Asociación Española de Derecho Sanitario, que hoy me honro en presidir, así como su docencia como profesor en el Máster Universitario de Derecho Sanitario.

  Tuve oportunidad de aprender, durante el tiempo que compartimos despachos colindantes, su filosofía sobre cómo propiciar y apoyar el proyecto de mi Padre, en el encuentro entre esos dos grandes humanismos, como son el Derecho y la Medicina, entendida ésta última en su más amplio sentido de ciencia sanitaria o ciencia de la salud; aprendí el apoyo, no solo al proyecto en el que Julio representaba un conjunto de valores positivos para nuestra especialidad del Derecho Sanitario y Derecho Farmacéutico, sino también para el conjunto de la sociedad.

  Fallece Julio Sánchez Fierro, Sánchez Fierro: "Estamos en vísperas de nuevas normas para garantizar la equidad en medicamentos huérfanos", Estrategia farmacéutica europea: nueva política o marco regulatorio Para todos los abogados del despacho, para los miembros de la Asociación Española de Derecho Sanitario, así como de la Iberoamericana, ha sido un enor Off Ofelia de Lorenzo, presidenta de la Asociación Española de Derecho Sanitario (AEDS). Opinión Opinión Opinión Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Trece años después el Constitucional avala la ley del aborto y su objeción de conciencia "restrictiva"

  Archivado: mayo 9, 2023, 2:39pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 09/05/2023 - 16:39 Sentencia La magistrada Inmaculada Montalbán ha sido la encargada de redactar la sentencia que ha reconocido la constitucionalidad de la ley de aborto con el apoyo de la mayoría del Pleno, de siete magistrados frente a cuatro. Foto: ANTONIO HEREDIA

  El 9 de febrero de este año el Tribunal Constitucional desestimó el recurso de 71 diputados del Partido Popular a la Ley Orgánica 2/2010, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva y la libertad de la mujer. Fue el primer paso dado por el Tribunal Constitucional después de 13 años -que se dice pronto, trece años- desde que los populares presentaron el recurso a la ley que cambió la regulación del aborto en España al pasar de un sistema de supuestos o indicaciones a uno de plazos.

  Sin embargo, entonces, en febrero de este año el magistrado designado para elaborar la sentencia que resolviera el recurso al aborto, Enrique Arnaldo, presentó una ponencia que no consiguió el apoyo de la mayoría de los magistrados. El debate se hizo, la conclusión fue la de rechazar al recurso de los Populares, pero faltaban los argumentos sólidos y claros sobre el encaje constitucional de la ley. Así, el presidente del Constitucional Cándido Conde-Pumpido designó a la vicepresidenta Inmaculada Montalbán Huertas para que elaborara una sentencia en el sentido indicado, de rechazo al recurso, pero con unos argumentos que reunieran el apoyo de la mayoría de los magistrados.

  Siete magistrados frente a cuatro 

  La ponencia de Montalbán ha salido adelante, con el apoyo de siete magistrados y el rechazo de cuatro, y esta es la noticia de este martes: hay una sentencia del Constitucional que rechaza el recurso de los populares a la ley de plazos. Pero, todavía hay que esperar un poco más a conocer esa sentencia que, además, cuenta con votos particulares. Tanto el texto definitivo de la resolución como los votos particulares deben terminar de redactarse. Sin embargo, el Tribunal ha informado de los aspectos más relevantes de la sentencia que son los que recogemos a continuación.

  Como recuerda el Constitucional en su nota, esta Ley permitió, por primera vez en nuestro país, la interrupción voluntaria del embarazo por decisión libre de la mujer dentro de las primeras catorce semanas de gestación, introduciendo el denominado "sistema de plazos", vigente en la mayoría de los países de la Unión Europea.

  Este sistema vino a sustituir al anterior de "indicaciones", en que sólo se permitía en aquellos supuestos de riesgo para la vida o salud de la embarazada, violación, o probabilidad de que existieran en el feto graves taras físicas o psíquicas.

  Además, el Tribunal aclara una cuestión muy peliaguda, presente en los votos particulares discrepantes. Y es que, después de contar con trece años para resolver sobre el recurso de la ley, el Tribunal lo ha hecho in extremis, pues la Ley de plazos de 2010 se reformó a finales de febrero, solo unos días antes de que el Tribunal decidiera el sentido de su resolución y con la duda de si se había perdido el objeto del recurso al tener que pronunciarse sobre una ley que ya había sido modificada. 

  Sobre la pérdida del objeto del recurso

  Pues bien, el Constitucional en su nota afirma que "la aprobación y entrada en vigor de la Ley Orgánica 1/2023, de 28 de febrero, por la que se modificó la Ley Orgánica 2/2010, no deja sin objeto dicho recurso dado que en las sesiones plenarias que tuvieron lugar los días 8 y 9 de febrero - con anterioridad a la aprobación de la Ley Orgánica de reforma- el Pleno deliberó todos los puntos de hecho, las cuestiones y fundamentos de derecho de la demanda y acordó por mayoría desestimar el recurso en su integridad".

  Y añade que, además, "lo cuestionado por la demanda de inconstitucionalidad con carácter principal no es la concreta regulación contenida en la redacción originaria de la Ley de 2010, sino la posibilidad de pasar de un sistema de indicaciones a otro de plazos, cuestión que continúa plenamente vigente tras la entrada en vigor de la Ley de 2023. El cuestionamiento global del sistema de plazos, que se fundamenta por los recurrentes en el incumplimiento del deber estatal de protección de la vida prenatal protegido por el artículo 15 de la Constitución, afecta a uno de los aspectos capitales del sistema constitucional, y hace particularmente necesario un pronunciamiento del Tribunal acerca del mismo", concluye.

  Así, la sentencia, aprobada este martes por el Pleno del TC realiza "el enjuiciamiento constitucional teniendo en cuenta la importante afectación existencial que el embarazo y parto supone para el cuerpo y psique de la mujer, así como sobre sus derechos constitucionales, que el estado debe respetar en todo caso al articular la necesaria protección de la vida prenatal".

  El Tribunal considera que el sistema de plazos es "conforme a la Constitución por cuanto reconoce a la mujer embarazada el ámbito razonable de autodeterminación que requiere la efectividad de su derecho fundamental a la integridad física y moral, en conexión con su derecho a la dignidad y libre desarrollo de su personalidad. Derechos constitucionales que exigen del legislativo el respeto y reconocimiento de un ámbito de libertad en el que la mujer pueda adoptar razonablemente, de forma autónoma y sin coerción de ningún tipo, la decisión que considere más adecuada en cuanto a la continuación o no de la gestación".

  Declara que el sistema de plazos garantiza "el deber estatal de protección de la vida prenatal -desestimando de esta manera la queja nuclear de los recurrentes- ya que existe una limitación gradual de los derechos constitucionales de la mujer en función del avance de la gestación y el desarrollo fisiológico-vital del feto, así como en atención a la posible aparición de circunstancias que implican una afectación extraordinaria de los derechos de la mujer (riesgo para su vida o salud o detección de graves anomalías en el feto)."

  Otros puntos del recurso

  El resto de las quejas de inconstitucionalidad, dirigidas contra artículos específicos de la Ley Orgánica 2/2010, han resultado igualmente desestimadas: En relación con la garantía de acceso efectivo a la interrupción voluntaria del embarazo, el Tribunal, acudiendo a su consolidada doctrina –concordante con la del Tribunal Europeo de Derechos Humanos- recuerda que los poderes públicos no solo tienen el deber de respetar y no lesionar los derechos fundamentales, sino también la obligación positiva de garantizar su efectividad. La obligación de las Administraciones Públicas de asegurar la prestación de interrupción voluntaria del embarazo deriva de ese deber positivo de velar por la efectividad de los derechos fundamentales.

  Para resolver acerca de la inconstitucionalidad que los recurrentes imputan a la regla de interpretación favorable a la efectividad de los derechos de la mujer, el Tribunal trae a colación su extensa doctrina en materia de prohibición de la discriminación por razón de sexo, con arreglo a la cual tiene tal consideración cualquier limitación de derechos fundada en circunstancias que tengan una conexión directa e inequívoca con el sexo de la persona -como sucede con el embarazo, el parto y la lactancia natural-. Aplicando dicha doctrina, afirma la "necesidad de interpretar cualquier limitación de los derechos de las mujeres, fundada en acontecimientos que sólo a ellas pueden afectar, del modo más favorable a la eficacia de tales derechos".

  Objeción de conciencia

  Rechaza también el reproche de inconstitucionalidad dirigido contra la regulación en materia de objeción de conciencia. Acudiendo, una vez más, a su doctrina previa, recuerda que el derecho a la libertad ideológica no es suficiente, por sí mismo, para liberar a los ciudadanos del cumplimiento de los deberes constitucionales y legales por razones de conciencia. Ello no obsta a que la objeción de conciencia pueda ser admitida excepcionalmente por la Ley respecto de un deber concreto.

  Partiendo de esta idea declara que, en tanto que excepción, la objeción de conciencia debe ser interpretada de manera restrictiva, y, en todo caso, su ejercicio debe compatibilizarse con el derecho de la mujer a acceder efectivamente a la prestación sanitaria de interrupción voluntaria del embarazo. De ello deriva la exigencia de que ejercicio de la objeción de conciencia se limite al personal sanitario que practica intervenciones clínicas directas, con exclusión de otras actuaciones auxiliares, administrativas o de apoyo instrumental. Las exigencias de que la objeción se manifieste anticipadamente y por escrito constituyen presupuesto indispensable para el ejercicio mismo del derecho. Todas estas exigencias son, consiguientemente, constitucionales.

  Finalmente, la sentencia subraya la importancia de la incorporación de la perspectiva de género en las políticas sanitarias, educativas y sociales para la salud sexual y reproductiva. Tras examinar con detalle el significado y alcance de la expresión "perspectiva de género", afirma que constituye un enfoque metodológico y un criterio de interpretación de las normas jurídicas orientado a promover la igualdad entre mujeres y hombres, como parte esencial de una cultura de respeto y promoción de los derechos humanos.

  Doce años y medio después, el Constitucional empieza a decidir sobre el aborto con el Congreso pisándole los talones: claves para entender el proceso, La ley del aborto de 2010 es constitucional, aunque habrá que esperar a la sentencia que lo explique , El Congreso de los Diputados prevé aprobar las leyes del aborto y la ley trans el próximo 16 de febrero Concluye que no puede considerarse inconstitucional la transmisión, a través de la educación y a todos los niveles educativos, de ideas o creencias en Dice que la Constitución reconoce a la mujer el derecho a decidir libremente sobre la continuación del embarazo dentro de las primeras catorce semana de gestación. Off S. Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  Fallece Julio Sánchez Fierro

  Archivado: mayo 9, 2023, 2:29pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 09/05/2023 - 16:29 Despedida Julio Sánchez Fierro. Foto: KIKE PARRA.

  Julio Sánchez Fierro, jurista especializado en Derecho Laboral y Sanitario, ha fallecido este martes, según ha sabido este medio por parte de la Asociación Española de Derecho Sanitario (AEDS), de la que llegó a ser vicepresidente. 

  Ocupó importantes cargos dentro y fuera del Ministerio de Sanidad. Así, en el ámbito sanitario, fue presidente de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), subsecretario de Sanidad y Consumo (nombrado en el año 2000, con Celia Villalobos como ministra de Sanidad), miembro de la Comisión Ejecutiva del Imserso, del Insalud y del Inem, vicepresidente del Consejo asesor del Ministerio de Sanidad... 

  Participó en los trabajos preparatorios de la Ley General de Sanidad de 1986, en la Ley del Medicamento, y en la de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios -justo ahora pendiente de reforma-. Fue también miembro de la Real Academia de Medicina de Andalucía, asesor de la Federación Española de Diabetes y presidente del Consejo Asesor de Pacientes (CAP).

  Fuera del ámbito sanitario, Sánchez Fierro ocupó también cargos clave: secretario General Técnico del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, presidente de la Asociación Española de Mutuas de Accidentes de Trabajo y miembro de la Comisión de Aplicación de Normas de la Organización Internacional del Trabajo, de la que fue consultor para diversos países iberoamericanos.

  Asimismo, participó en la puesta en marcha de la Confederación Española de Organizaciones Empresariales (CEOE), así como en la elaboración del Estatuto de los Trabajadores. 

  Diario Médico y Correo Farmacéutico se suman a los mensajes de condolencia que poco a poco están llegando ya a las redes sociales. Entre los primeros, el de personalidades públicas que compartieron con él horas de trabajo, como Ana Pastor, secretaria Ejecutiva de Sanidad del Partido Popular y ministra de Sanidad entre 2002 y 2004.

  Hoy es un día muy triste para la Sanidad, ha fallecido un gran profesional y querido amigo: Don Julio Sanchez Fierro: SGT del ministerio de Trabajo, Subsecretario de Sanidad y Consumo, Presidente de la AEMPS, un gran servidor público. Un abrazo a toda su familia.DEP pic.twitter.com/TPVoY9agf4

  — Ana Pastor Julián (@anapastorjulian) May 9, 2023

  Pastor le define, concretamente, como "un gran servidor público". Igualmente, y sin salir del PP, la enfermera Elvira Velasco, portavoz de Sanidad del PP en el Congreso de los Diputados, valora el que fuera "una gran persona: cercana, trabajadora, rigurosa y siempre buscando lo mejor para los pacientes y para el SNS en su conjunto".

  Horas más tarde se ha sumado el mensaje del ministro de Sanidad, José Manuel Miñones, que se refiere a él como "destacada figura de la historia de la Sanidad española".

  Es una triste noticia. Hoy ha fallecido Julio Sánchez Fierro, ex subsecretario del Ministerio y destacada figura de la historia de la Sanidad española.
  
  Mi más sentido pésame a sus familiares y allegados. pic.twitter.com/0j8EguJBey

  — Jose Miñones (@jose_minones) May 9, 2023

  No en vano, el 7º Encuentro Nacional de Pacientes, organizado por el Foro Español de Pacientes el pasado 18 de abril, terminó con un homenaje a Julio Sánchez Fierro "por su enorme labor en la defensa de los derechos de los pacientes", con una distinción que recogió su hija Raquel Sánchez, asesora del Foro Español de Pacientes.

  🙌 7º #ENPacientes23
  
  El 7º Encuentro Nacional de Pacientes terminó con un homenaje a Julio Sánchez Fierro por su enorme labor en la defensa de los derechos de los pacientes que recogió su hija Raquel Sánchez, asesora del Foro Español de Pacientes.
  
  👉📹 [https:]] pic.twitter.com/mntfxHzlpn

  — Foro Español de Pacientes (@fep_pacientes) May 8, 2023

  De hecho,  Ramón Reyes, presidente de la Asociación Española contra el Cáncer (AECC) y de la Fundacion Científica AECC, opina que "es un homenaje más que merecido a un hombre que contribuyó a transformar de forma decisiva nuestro Sistema Nacional de Salud y a quien damos un adiós y gracias por su enorme contribución. Fue un placer conocerle y tratar temas clave de nuestra sanidad".

  Julio Sánchez Fierro, miembro del Patronato del Instituto Roche.

  La Fundación Internacional de la Artrosis (OAFI Foundation) también le dedica unas palabras: "Ha formado parte de la familia OAFI durante muchos años, siendo la ayuda y la mejora de la calidad de vida de los pacientes una de sus prioridades durante su carrera".

  Igualmente, el Instituto Roche: "Hoy es un día muy triste para la Sanidad. Lamentamos profundamente el fallecimiento de D. Julio Sánchez Fierro, miembro destacado y muy querido de nuestro Patronato. Gracias por tu apoyo incondicional".

  Sánchez Fierro también era miembro del Patronato de la Fundación Astrazeneca: "Lamentamos profundamente el fallecimiento de D. Julio Sánchez Fierro, patrono de la Fundación AstraZeneca desde hace más de 10 años. Agradecemos su apoyo, compromiso y el valor que ha aportado a la sanidad y a la salud de las personas".

  Igualmente, fue miembro del consejo asesor de la Fundacion Bamberg, cuyo presidente, Ignacio Para, también le recuerda como "una bellísima persona, experto en sanidad y en derecho sanitario".

  En el mismo sentido, la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin) le define como "incansable trabajador, profesional de excelencia, generoso, amable, gran colaborador, compañero y gran amigo. Te vamos a echar mucho de menos".

  Despedida a Julio Sánchez Fierro, Así actúan los 'lobbies' farmacéuticos en España y Europa, Sánchez Fierro: "Estamos en vísperas de nuevas normas para garantizar la equidad en medicamentos huérfanos", Estrategia farmacéutica europea: nueva política o marco regulatorio Dada su relevante trayectoria, este medio ha requerido su opinión en numerosas ocasiones: la última, en un reportaje publicado hace cuatro días sobre El jurista, especializado en Derecho Sanitario, ocupó importantes cargos. Fue subsecretario de Sanidad y Consumo, presidente de la Aemps y coartífice de leyes clave. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La "abuela del atletismo murciano" falleció tras esperar siete horas una ambulancia y sus diez hijos recibirán una indemnización

  Archivado: mayo 9, 2023, 12:25pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 09/05/2023 - 14:25 Sentencia del TSJ de Murcia Aurelia Marín Ramón, la abuela del atletismo murciano murió tras una demora en su atención de urgencia que ahora ha condenado el TSJ de Murcia. Foto cedida por la familia.

  Fueron cinco horas de espera en su domicilio a que llegara una ambulancia, si se empieza a contar desde que los servicios de atención domiciliaria indicaron la necesidad de trasladarla al Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, en Murcia. Y son siete horas de espera, si se pone el contador en la llamada que una de las hijas de la paciente hizo al 112 solicitando atención de Urgencia para su madre, de 87 años con problemas para respirar, desorientación y una saturación de oxígeno del 91%.

  Cinco horas o siete, en cualquier caso, un tiempo que la Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Superior de Justicia de Murcia ha considerado inaceptable y por el que ha condenado al Servicio Murciano de Salud y a su compañía aseguradora a indemnizar a la familia de la paciente con 257.000 euros, a repartir entre los diez hijos que deja Aurelia Marín Ramón, una mujer conocida como "la abuela del atletismo murciano".  

  La defensa de la Administración se centró en destacar la avanzada edad de Aurelia Marín y la enfermedad respiratoria crónica que padecía. Sin embargo, ninguno de estos argumentos convencieron al tribunal, que en la sentencia reconoce que "aún cuando es cierto que la paciente falleció porque tenía una enfermedad crónica que llevaba padeciendo años, también es cierto que ese día no fue trasladada con premura al hospital, con la consecuencia de que cuando llegó su estado era muy grave". Marín Ramón murió a las dos horas de ingresar en el Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca de Murcia, el 26 de abril de 2020. Sí, en plena pandemia. 

  Más que la abuela del atletismo

  El apodo de "la abuela del atletismo murciano" está bien justificado, pero no abarca toda la dimensión de esta mujer. Aurelia Marín Ramón tuvo diez hijos y dos sobrinos que crio como hijos. La mayoría de su descendencia nació en el Sahara español, donde trasladaron a su marido militar, desde Torre Pacheco (Murcia). 

  Muerto el dictador Francisco Franco, en 1975, la familia regresó a Murcia capital. Marín Ramón se separó de su marido y empezó a trabajar en lo que le salía, entre otros trabajos el de limpiadora en el Ayuntamiento de Murcia. Tenía que sacar adelante a toda su prole. 

  ¿Cuándo empezó a competir en atletismo y peso? Llevaba a sus hijos a las competiciones de atletismo y allí empezó a "picarle el gusanillo", según apunta uno de sus hijos. 

  "Cuando se interesó por el Atletismo tenía 49 años. Compitió en las categorías de veteranos. Viajó por todo el mundo. Tiene medallas internacionales. Pero es que mi madre siempre ha sido un poco especial", afirma uno de sus hijos. 

  Al conocerse su muerte, la Federación de Atletismo de la Región de Murcia (FAMU) destacó sus éxitos en el atletismo "regional, nacional e internacional con un bronce logrado en el Campeonato del Mundo de Veteranos de 2009 en la ciudad finlandesa de Lahti en la prueba de lanzamiento de peso". 

  Las últimas horas de la vida de Marín Ramón están recogidas en la sentencia condenatoria al Servicio Murciano de Salud, donde se muestra una cadena de errores y retrasos que resultan, en cierto modo, irónicos -al hablar de una mujer que compitió en velocidad- y que precipitaron su fallecimiento.

  ¿Qué se hizo mal?

  A las diez de la mañana del 26 de abril, una de sus hijas llamó al 112 solicitando una asistencia urgente. Aurelia estaba semiconsciente, tenía dificultad para respirar y una saturación de oxígeno del 91%. En la llamada, la hija detalló que su madre estaba así desde la noche anterior y que había sido intervenida de una válvula del corazón. 

  En la asignación de la unidad medicalizada hubo un error que retrasó la llegada de una primera atención domiciliaria hasta las 12:16 minutos. El juicio diagnóstico fue de "dolor torácico". Entonces, se decidió derivar al Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca. Pero transcurrieron tres horas y no apareció el transporte. Así que la hija volvió a llamar al 061 para "reclamar el traslado puesto que habían aparecido nuevos síntomas: fiebre y diarrea. 

  A las 15:29 llegó una ambulancia de traslado, pero ante el estado de la paciente y la aparición de los nuevos síntomas necesitó y pidió apoyo. El médico regulador de la asistencia retiró esa ambulancia, por no cumplir las necesidades de la paciente para garantizar un traslado seguro, y asignó otro tipo de transporte "una unidad especial equipada con técnico y enfermero para casos por covid, pero sin médico". 

  Fue a las 16:28 cuando acudió la ambulancia solicitada esta no tenía médico y, según estaba la paciente "hemodinámicamente inestable, con dolor torácico e insuficiencia respiratoria", se pidió la asistencia de una ambulancia con médico. Y fue esa cuarta ambulancia y definitiva, que llegó a las 16:37, la que trasladó a la paciente al hospital Virgen de la Arrixaca.

  Llegó a las 17:22 horas, presentando "muy mal estado general". Falleció a las 19:30 horas con el diagnóstico principal de "insuficiencia cardiaca descompensada, probable infección respiratoria, enfermedad renal crónica agudizada". Las pruebas dieron negativo en covid-19. 

  Un retraso reconocido

  En este punto, el abogado de la familia Ignacio Martínez, colaborador de la asociación El Defensor del Paciente, destaca la parte de la sentencia donde recoge la respuesta que dio la Gerencia de Urgencias y Emergencias a la hoja de reclamación que formuló una de las hijas cuando salió del hospital. La citada Gerencia reconoce en su respuesta que "el error cometido por las operadoras de los puestos 113 y 96 ocasionó cierta demora en la llegada de la primera unidad". 

  El abogado Martínez razona que este hubiera sido un caso donde la Administración debía haber reconocido su error sin necesidad de ir a juicio, mediante un acuerdo extrajudicial, "porque el tiempo de demora ha sido clamoroso".

  Por otro lado, destacan los magistrados que durante ese largo tiempo de espera "superior a 7 horas en domicilio", Aurelia estuvo sin "las mínimas medidas de soporte respiratorio-ventilatorio-antitérmico-de alivio de sobrecarga cardiaca". Tales medidas, dice el perito y avala el tribunal "hubieran detenido la progresión del cuadro clínico y, por tanto, la muerte".  

  El Servicio Murciano de Salud, condenado por tardar cinco años en notificar un positivo en VHC que derivó en cáncer, Veinte novedades deontológicas que todos los médicos deben conocer , Condena a la agresora de una médica en un juicio donde se personó el colegio de Vizcaya en sustitución de la agredida La defensa de la Administración y de su aseguradora hicieron hincapié en la avanzada edad de la paciente, en sus patologías previas y también en la si El TSJ de Murcia condena la actuación de coordinación de urgencias del Servicio Murciano de Salud que demoraron la atención a Aurelia Marín Ramón, referente del atletismo veterano. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  MIR 2023: así afectan a cada comunidad las plazas vacías de Medicina de Familia

  Archivado: mayo 9, 2023, 12:08pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Mar, 09/05/2023 - 14:08 Elección MIR 2023 Por segundo año consecutivo, dos centenares de plazas en Medicina de Familia se han quedado vacantes. Foto: EFE/EDUARDO OYANA.

  El reparto de las 202 plazas desiertas de Medicina de Familia tras el primer llamamiento de la elección MIR 2023 no varía mucho en las zonas rechazadas por los aspirantes MIR respecto al año pasado, aunque sí que hay aspectos llamativos en su distribución si lo comparamos con cómo cerró en su primer (y se suponía que único) turno la elección MIR 2022, por ejemplo con el aumento porcentual de plazas vacías en Navarra, Aragón y Galicia. Otras comunidades como La Rioja, Extremadura o Cataluña mejoran, dentro de la complicada situación, respecto al año anterior.

  Este jueves se pondrá término a la elección MIR 2023 con un segundo turno reimplantado tras las 218 vacantes con las que cerró en primera instancia la convocatoria del año pasado, afectando sobre todo a Familia. En 2022, tras aprobar rápidamente un real decreto para dar otra oportunidad a los extracomunitarios que se habían quedado fuera del cupo (que limita las plazas a adjudicar a estos aspirantes), pasando de 328 plazas hasta 545 (los justos para esas plazas), el balance fue de 93 vacantes desiertas.

  Este año, en previsión a este problema, el Ministerio de Sanidad bajó la nota de corte de un 35% de los 10 mejores exámenes a un 25% del 10% de los mejores exámenes y además ha abierto la veda en este segundo turno tanto a extracomunitarios como a candidatos no adjudicatarios por cualquier causa. Y ahí entrarían tanto los que se quedaron sin las plazas que pidieron en su turno correspondiente, unos 762 según estimaciones de Diario Médico, como los que no enviaron solicitud en su turno y por tanto renunciaron a la elección, 1.696 aspirantes con número. En total, un potencial de 2.458 electores -hay que tener en cuenta los 13 recursos de alzada estimados-, a falta de confirmación oficial del Ministerio de Sanidad.

  Este 2023, el Ministerio de Sanidad ha abierto el segundo turno tanto a extracomunitarios como a candidatos no adjudicatarios

  El primer turno ha concluido con poco más del 8% de las plazas ofertadas desiertas, porcentaje casi idéntico al del año pasado. Como nota positiva, incluso con el incremento de 119 plazas este año en Familia, esto no se ha traducido en un aumento de las vacantes.

  ¿Cómo se distribuyen estas nuevas 202 plazas desiertas y qué suponen respecto a las expectativas de las comunidades afectadas? Comenzamos por Navarra, que tras el turno ordinario se ha quedado con 18 plazas MIR de Familia sin R1. Si bien en términos absolutos no parecen muchas, sí lo supone en términos relativos por el tamaño de su oferta: es el 45% de sus 40 plazas. El año pasado se quedaron 5 de 40 plazas sin cubrir en el turno ordinario, un 12,5%, y una única plaza vacía  (que supone por sí sola un 2,5% de la oferta) tras el turno extraordinario que se organizó ampliando el cupo de extracomunitarios. 

  Castilla y León lidera en términos absolutos el ranking, con 55 vacantes de Medicina de Familia sobre 190. Con ese 28,94% es la segunda comunidad más afectada respecto a su oferta, en un porcentaje incluso superior al del año pasado tras el turno ordinario (41 vacantes de 161, el 25,46%).  En 2022, el llamamiento extraordinario dejó 28 plazas desiertas (17,39%).

  Le sigue Extremadura, con 27 vacantes de 98 plazas. Supone un 27,55% de su oferta, lo que, aún en esta situación, supone una mejora respecto al año anterior: en el turno ordinario se quedaron vacías 40 de 98 plazas (40,81%) mientras que el resultado de la segunda vuelta fue muy similar a este año en el primer llamamiento, con 26 plazas sin cubrir (26,53%).  

  En proporción a sus plazas, Galicia es la cuarta que ha tenido más problemas para cubrir su oferta y llama la atención que en porcentaje y en números absolutos la situación ha empeorado respecto al año pasado. Si en la elección MIR 2022, el turno ordinario cerró con 9 plazas sin cubrir de 142 convocadas y luego, tras la segunda vuelta que se reimplantó a posteriori, pasaron a ser 6 plazas (6,33% y 4,22% de vacantes respecto a la oferta, respectivamente), este año la elección ha concluido en esta primera fase con 39 plazas de 207 sin cubrir, es decir, un 18,84%.

  También en Aragón ha empeorado la situación de la oferta MIR de Familia: ningún candidato ha elegido 15 de sus 82 vacantes ofertadas. Es un 18,29%, mientras que el año pasado fueron 4 de 73 plazas las que se quedaron desiertas incluso tras el llamamiento ampliado de extracomunitarios (5,33%).

  El resto de comunidades han mejorado sus resultados respecto al primer llamamiento del año pasado. Por ejemplo, en Andalucía inicialmente quedaron 2 plazas vacantes de 410 plazas ofertadas que luego se cubrieron, mientras que este año, a pesar de aumentar a 430 las plazas disponibles, se han adjudicado todas en el primer turno.

  MIR 2023: los médicos reclaman al Ministerio soluciones efectivas para evitar más vacantes en Familia, MIR 2022: 200 plazas de Medicina Familiar y Comunitaria se quedan sin cubrir en la última jornada, ¿Cómo cambia la nota de corte para el examen MIR, EIR y FIR 2023? En el caso de Cataluña, el año pasado era la comunidad donde se concentraba el mayor número de plazas MIR de Familia desiertas en el primer turno a ni Navarra encabeza la comunidad con más plazas desiertas en Familia respecto a la oferta MIR 2023, seguida de Castilla y León y Extremadura. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  La fisioterapia puede ahorrar más de 568 millones de euros anuales solo en cinco patologías

  Archivado: mayo 9, 2023, 11:58am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 09/05/2023 - 13:58 Documento El consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, y la decana del Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid, Aurora Araújo. Foto: COMUNIDAD DE MADRID.

  El informe Impacto económico, sanitario y social de la actividad de fisioterapia en la Comunidad de Madrid, elaborado por la consultora PwC para el Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid, señala que la fisioterapia podría ahorrar, solo en cinco patologías, cerca de 568 millones de euros cada año al sistema sanitario regional. Las patologías analizadas son: enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), síndrome del túnel carpiano, cáncer de pulmón, después de una cirugía de bypass coronario y complicaciones pulmonares posoperatorias tras una cirugía abdominal. La decana del Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid, Aurora Araújo, y el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, han presentado este martes dicho informe.

  Ruiz Escudero ha subrayado que "la Comunidad de Madrid apuesta firmemente por la fisioterapia, fortaleciendo su papel en atención primaria e impulsando su presencia en las unidades hospitalarias".

  Por su parte, Araújo ha señalado cuál es el objetivo de este informe: "Que nos conozcan mejor los responsables de la sanidad pública y la privada, otros colectivos sanitarios, como los médicos; las administraciones y partidos políticos que tienen que legislar, otras instituciones, los sindicatos y, sobre todo, los pacientes, para que reclamen la mejor asistencia a la que tienen derecho".

  "La Comunidad de Madrid apuesta firmemente por la fisioterapia, fortaleciendo su papel en atención primaria e impulsando su presencia en unidades hospitalarias" (Enrique Ruiz Escudero)

  Dada la gran cantidad de campos en los que interviene la fisioterapia, el informe se ha centrado en cinco actuaciones relevantes, que afectan a 1,5 millones de personas en la Comunidad de Madrid. Así, cuantifica económicamente el ahorro que podría aportar la profesión si participara en más equipos interdisciplinares y da idea de la necesidad de reforzar la intervención de la fisioterapia.

  Araújo ha indicado que "solo tomando las cinco actuaciones que hemos cuantificado económicamente podríamos ayudar a liberar cerca de 568 millones de euros cada año al sistema de salud madrileño, reduciendo estancias hospitalarias, evitando cirugías o disminuyendo la necesidad de medicamentos. Pero queremos destacar, por encima de todo, que se trata de mejorar la salud y la calidad de vida de la población".

  Ahorros al Sermas

  Estas son las principales conclusiones del estudio sobre los ahorros que supondría al Servicio Madrileño de Salud (Sermas):

  -263,7 millones de euros en pacientes con afecciones pulmonares severas. 

  Al utilizar un programa de fisioterapia respiratoria en este tipo de pacientes se observa una reducción de la disnea (sensación de falta de aire), mejora en la capacidad de ejercicio y de la calidad de vida.

  Proponen realizar una intervención interdisciplinar durante las semanas previas a una cirugía de bypass de la arteria coronaria en pacientes de bajo riesgo, con entrenamientos, educación y refuerzo; y un programa de rehabilitación cardiaca tras la cirugía.

  "El objetivo es que nos conozcan mejor los responsables de la sanidad pública y la privada, y otros colectivos sanitarios, como los médicos" (Aurora Araújo)

  Reduciría el número de exacerbaciones un 44% y disminuiría el número de hospitalizaciones en un 63%, lo que supondría un ahorro anual al Sermas de 263,7 millones de euros, si se aplicara a cerca de 29.000 pacientes que sufren esta situación en la Comunidad de Madrid.

  -240 millones de euros al abordar el síndrome del túnel carpiano.

  Es el ahorro que supondría al Sermas por cirugías o fármacos.

  Se sumaría, además, el ahorro en el gasto por absentismo laboral, que podría alcanzar otros 340 millones de euros (no incluido en los 568 millones que identifica este informe). El absentismo laboral se ve reducido en más de un 92% cuando no se utiliza la cirugía e interviene la fisioterapia.

  -54,4 millones en pacientes con cáncer de pulmón.

   Teniendo en cuenta que en Madrid hay 90.000 pacientes al año. Se acortarían las estancias hospitalarias y se reduciría el consumo de analgésicos.

  -9,5 millones tras una cirugía de bypass coronario.

  Se estima que se podrían beneficiar de esta técnica más de 19.000 pacientes en la Comunidad de Madrid.

  -Reducción de un 25% a un 75% en gastos asociados a las complicaciones pulmonares posoperatorias (CPP) tras una cirugía abdominal.

  Nuevo estándar para la fisioterapia del dolor lumbar, La rehabilitación con un fisioterapeuta es mejor que con un robot, Los fisioterapeutas disponen de nuevas directrices como guía ante caídas de personas de la tercera edad En el informe se abordan otras tres actuaciones, a modo de ejemplo, en donde se cuantifica la mejora en calidad de vida que aportan los tratamientos d Así sería si los profesionales participaran en más equipos interdisciplinares, según un informe de PwC para el Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Gonza, el empleado con Down, que cambió la vida de una farmacia asturiana

  Archivado: mayo 9, 2023, 11:44am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mar, 09/05/2023 - 13:44 Accesibilidad En el fondo, la imagen de Gonza con Ignacio Migoya, expuesta en una de las mesas de la jornada sobre accesibilidad del Consejo General de COF. Foto: GEMA SUÁREZ

  Gonza es una persona con síndrome de Down que trabaja desde hace ya cinco años en una farmacia de Asturias, al frente de la cual estaba, hasta hace muy poco, Ignacio Migoya. ¿Qué hace una persona como Gonza en una farmacia? Se podría preguntar cualquier persona. Pues puede hacer mucho y aportar mucho, como han podido comprobar Migoya y el resto de los integrantes de la farmacia. 

  Migoya, que ha participado este martes en la jornada Accesibilidad: Soluciones desde la farmacia, organizada en Madrid por el Consejo General de COF, ha reconocido que antes de tomar la decisión de contratar a una persona con Dow tenía sus miedos. Tenía claro que quería ayudar a los demás, que, como sentía su padre, tenía que devolver a la sociedad lo que tanto había recibido y por eso, tras conocer la maravillosa experiencia de un primo que trabajaba con personas con otras capacidades, se planteó hacer lo mismo. Pero, ¿cómo? ¿Era factible? "Trabajamos con medicamentos y estamos hablando de la salud de las personas, que es algo muy serio". Esta era la principal reticencia. Pero, además, tenía miedo, no de que el futuro fichaje le fallara, sino de fallarle a él, por no dedicarle la atención que se merece para enseñarle por falta de tiempo. Y es que hay días en la farmacia que no dejan respirar. "No quería ser yo quien le cortara las alas", ha confesado.

  Pero no hay nada como informarse para disipar cualquier duda. Así, se puso en contacto con la Asociación de Personas con Síndrome de Down de Asturias, que tiene una plataforma que se llama Empleo con Apoyo, y le detallaron cómo hacerlo.

  Como ha explicado Migoya, la asociación pone a disposición de la empresa, en este caso la farmacia, un voluntario que es el que recibe la información de cómo se trabaja en la botica y el que va a acompañar al trabajador con síndrome Down para brindarle el apoyo que necesite en el lugar de trabajo durante un periodo inicial, pues, una vez sabe desempeñar su trabajo, el voluntario se va y solo acude una vez a la semana para comprobar que todo funciona correctamente.  

  Y fue así como llegó Gonza, un joven con síndrome de Down, a la farmacia para integrarse dentro del equipo, como uno más. Y para facilitar esa integración, desde la asociación explicaron a los farmacéuticos cómo tenían que tratarle. "No le gritéis -nos dijeron- porque escucha perfectamente; no le tratéis como a un niño, porque no lo es; habladle a él, no al voluntario que le acompaña, porque el trabajador es él y el que tiene que desempeñar las funciones que se le han encomendado". Evitar la sobreprotección, tener paciencia, establecer contacto visual, mirándoles a los ojos, y entender que el síndrome de Down no es una enfermedad son otros consejos que la asociación asturiana hace llegar a a las empresas para tratar con este colectivo en los entornos laborales. 

  Tareas mecánicas

  ¿Y qué hace Gonza en la farmacia? Como ha detallado Migoya a CF, son tareas mecánicas, porque tienen que seguir una rutina y si se quiere añadir una tarea nueva hay que empezar de cero, de tal manera que la persona de apoyo tiene que volver a la farmacia para aprender y se queda con él hasta que la domina.

  En concreto, Gonza se encarga de "recepcionar los pedidos de los almacenes de distribución, de todas las cubetas que llegan a diario, controlar las caducidades, reposición de producto tanto en el punto de venta como en las cajoneras de medicamentos y controlar el almacén". 

  Cómo tratar a un paciente con síndrome de Down desde la farmacia, Así se mejora la comunicación entre farmacéutico y personas con problemas para expresar qué les pasa, Una farmacia inclusiva, integradora y accesible En ocasiones puntuales incluso trata con el público, como hace en la campaña que ellos llaman Navidown. "Los adornos navideños que hacen sus compañero Así se mejora la comunicación entre farmacéutico y personas con problemas para expresar qué les pasa, Las farmacias de Jaén incorporan pictogramas para ser identificadas por personas autistas, Las farmacias de Córdoba se acercan a los invidentes con el código Navilens , 'Medicamento Accesible Plus', una de las mejores prácticas, según el Pacto Mundial de Naciones Unidas Apoyo a las personas con autismo La jornada organizada por el Consejo también ha servido para dar visibilidad a otras iniciativas que hacen de la f Desde hace cinco años, trabaja en la botica de Ignacio Migoya. Su espontaneidad, entrega y profesionalidad han conquistado al equipo. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Madrid encumbra su Ley de Farmacia como un gran hito de la presente legislatura

  Archivado: mayo 9, 2023, 11:22am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 09/05/2023 - 13:22 Jornada profesional Mario Mingo y Enrique Ruiz Escudero durante la jornada 'Reflexiones sobre la sanidad madrileña: experiencias y retos', que se ha celebrado este martes.

  La nueva Ley de Farmacia de la Comunidad de Madrid se ha cocinado a fuego lento. Su confección y aprobación ha conllevado un trabajo político, profesional y técnico de "enorme magnitud", y han sido casi 1.100 las alegaciones que se han tenido que evaluar antes de concebir el texto final. Sin embargo, todo esa labor parece haber merecido mucho la pena. A poco menos de tres semanas para que se celebren los comicios regionales del 28-M, representantes de la Consejería de Sanidad madrileña han encumbrado esta nueva norma y consideran que es un gran hito de la presente legislatura.

  Así ha quedado de manifiesto este martes durante la jornada profesional Reflexiones sobre la sanidad madrileña experiencias y retos, celebrada por la Asociación Española de Derecho Farmacéutico (Asedef), con la colaboración de Novartis y Pfizer, en la sede de la Real Academia Nacional de Farmacia (RANF), en Madrid. En este foro, además de la nueva Ley de Farmacia de la región, se ha puesto también el foco en cuestiones que forman parte del presente y de los retos de futuros de la sanidad madrileña: optimización de la financiación, apuesta por seguir reforzando la salud pública, avance en salud digital, mejor adecuación de la Ley de Contratos del sector público al ámbito sanitario...

  Inaugurada por Fernando Prados, viceconsejero de Asistencia Sanitaria y Salud Pública de la Comunidad de Madrid, junto a Mariano Avilés, presidente de Asedef (quien realizó la clausura), la jornada ha contado como protagonista principal con Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la región, que ha puesto en valor el peso de la nueva Ley de Farmacia de Madrid: "Se ha convertido en un referente a nivel nacional que define lo que es la farmacia del siglo XXI, que es hacia donde vamos".

  "El papel de la farmacia ha sido absolutamente vital, especialmente durante la pandemia. (..) La pandemia nos ha enseñado mucho del papel que tenían, y podían tener las farmacias, y son cosas que se han plasmado en la propia Ley", ha añadido Ruiz Escudero durante un coloquio con Mario Mingo, expresidente de la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados y encargado de conducir la jornada. En esta charla, el consejero de Sanidad madrileño también ha destacado que esta nueva norma ha estado marcada por la interlocución que habido en todo momento entre el COF madrileño y la consejería, y por la "unanimidad" profesional en torno a su elaboración y aprobación.

  "Es una ley creo que envidiada por otras comunidades autónomas y que supone la línea que hay que seguir", ha aseverado el consejero madrileño, que ha reconocido que hay otras regiones que le han preguntado por el desarrollo de ley y por cómo se ha llevado a cabo. "Madrid tendrá su particularidades, pero creo que es una ley perfectamente adaptable a lo que ocurra en otras comunidades autónomas".

  En esta jornada, Ruiz Escudero, que en la próxima legislatura dejará la Consejería de Sanidad para pasar al Senado, ha analizado algunos de sus principales logros en los últimos años como máximo responsable de la sanidad madrileña y ha esbozado hacia dónde deben dirigirse los pasos futuros. Entre ellos, ha abogado por seguir optimizando las políticas de recursos humanos, por seguir impulsando el trabajo multidisciplinar entre sanitarios y por continuar impulsando la colaboración público-privada.

  Además, y refiriéndose a los retos del SNS, considera necesaria "la inversión en recursos humanos" (con una estrategia nacional), un mejor acceso a las innovaciones terapéuticas, la introducción de cambios en el funcionamiento de la Comisión Interministerial de Precios, la consolidación de la apuesta por la salud digital (con una historia clínica común y una tarjeta sanitaria que permita al paciente moverse por todo el territorio) y una aceleración de "los plazos del ministerio".

  El proyecto "más importante" en 20 años

  También ha intervenido en esta jornada Elena Mantilla, directora general de Inspección, Ordenación y Estrategia Sanitaria de la Comunidad de Madrid, que ha sido una de las principales artífices, junto a su equipo, de la puesta en marcha de la nueva Ley de Farmacia de la región. Según ha expuesto, "es el proyecto normativo más importante de los últimos 20 años" en el ámbito sanitario en la región y su gran repercusión se debe a que el proyecto de ley recibió "1.098 alegaciones muy bien fundamentadas" que fueron abordadas y analizadas. "Fue una tarea de una magnitud enorme. Tardamos con ello más de dos años y en diciembre se aprobó".

  Sobre si esta ley es extrapolable al resto de España, Mantilla se ha mostrado tajante: "Rotundamente sí". De hecho, ha anunciado que Andalucía, que ya trabaja en el borrador de una nueva Ley de Farmacia,  ha estado en contacto con Madrid para conocer cómo se han desarrollado algunas partes del articulado de la ley madrileña (especialmente en el ámbito de la atención farmacéutica domiciliaria).

  Pedro Irigoyen, Elena Mantilla, Mario Mingo, Elena Andradas y Miguel López-Valverde durante el evento.

  "La nueva ley va a suponer una mejora enorme en lo que es la calidad asistencial de las oficinas de farmacia, con nuevos servicios, con la atención farmacéutica domiciliaria, con la primera regulación de la radiofarmacia, y un largo etcétera", ha concluido Mantilla.

  La pandemia en Madrid, en datos

  Por su parte Elena Andradas, directora general de Salud Pública de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, que también ha intervenido, ha explicado el intenso trabajo que supuso hacer frente a la pandemia de la covid-19. "Nos constan más de dos millones de infecciones en la Comunidad de Madrid, hemos realizado más de 14,5 millones de pruebas diagnósticas, hemos tenido más de 180.000 ingresos en los hospitales, y aproximadas unos 17.000 en las unidades de cuidados intensivos", ha señalado Andradas, quien ante todo, ha subrayado el trabajo y el compromiso de los profesionales sanitarios en la lucha contra el SARS-CoV-2.

  Tras esto, ha expuesto que su región "está trabajando mucho para tener una buena preparación ante nuevas amenazas" que puedan llegar. "Tenemos que estar absolutamente preparados para poder detectar precozmente la situación".

  Estas son las principales novedades de la nueva Ley de Farmacia de Madrid, Elena Mantilla afirma que la nueva Ley de Farmacia de Madrid "cierra la posibilidad del tan temido 'delivery'", Madrid: el Pleno de la Asamblea aprueba la nueva Ley de Farmacia También en este foro, Miguel López-Valverde, director general de Sistemas de Información y Salud Digital de la Consejería de Sanidad madrileña, h Responsables de la Sanidad madrileña inciden que es una norma que "se ha convertido en un referente" y que sería perfectamente extrapolable a otras regiones. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Madrid minimiza el impacto de la huelga de los médicos hospitalarios

  Archivado: mayo 9, 2023, 10:31am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 09/05/2023 - 12:31 Cifra el eco en poco más del 2% y los convocantes lo sitúan en el 40% Aspecto de la concentración de protesta celebrada esta mañana a las puertas del Hospital Universitario Gregorio Marañón. Foto: PLATAFORMA DE FACULTATIVOS.

  Apenas 269 médicos de los casi 12.000 que estaban hoy convocados a la huelga en la Comunidad de Madrid. Ese es el parco balance que hace la Consejería de Sanidad del seguimiento (en la jornada de mañana) de la segunda jornada de huelga indefinida que han convocado conjuntamente la Plataforma de Médicos y Facultativos no fijos de Madrid y la Asociación de Facultativos Especialistas de Madrid (AFEM) con un objetivo claro: la estabilización laboral de los especialistas hospitalarios que ejercen en la comunidad. Los convocantes cifran en un 53,9% el porcentaje medio de temporalidad en los hospitales adscritos al Servicio Madrileño de Salud (Sermas).

  Los convocantes del paro elevan el porcentaje de seguimiento en el turno de mañana a porcentajes que rondan el 35 o 40%, "dependiendo de las gerencias".

  La Plataforma, que ya convocó una huelga en mayo de 2022 junto al sindicato Amyts y al colectivo SomosUrgencias, argumenta que la temporalidad, lejos de reducirse este año, ha aumentado, y que a ese elevado índice de inestabilidad hay que sumar otro dato: el 13% de los especialistas que ejercen en hospitales del Sermas está ya por encima de los 60 años y se jubilará, por tanto, en un periodo de entre 5 y 7 años. Ante la falta de avances en sus reivindicaciones, la Plataforma, secundada ahora por AFEM, ha llamado a todos los médicos a secundar paros de 24 horas todos los martes y jueves, "hasta que el Gobierno de Isabel Díaz Ayuso se avenga a negociar".

  La Consejería de Sanidad ha fijado unos servicios mínimos del 35 % del total de facultativos adscritos a cada una de las gerencias.

  En esencia, los convocantes reclaman a la consejería que anule las Ofertas de Empleo Público (OPEs) correspondientes a los años 2018 y 2019 (publicadas en diciembre de 2021) y libere las 3.247 plazas de facultativos especialistas de atención hospitalaria para que se puedan estabilizar mediante un concurso de méritos. La Ley 20/2021, de 28 de diciembre, de reducción de la temporalidad en el empleo público, aprobada en 2021 por el Gobierno de Pedro Sánchez, prevé que los temporales de larga duración puedan estabilizar sus puestos de trabajo por concurso de méritos.

  Imagen del acto de entrega del premio 'Fonendo de oro 2023', que la Plataforma de facultativos no fijos ha entregado hoy en el Colegio de Madrid. Foto: PLATAFORMA DE FACULTATIVOS.

  La huelga de mayo de 2022 se cerró merced a una serie de acuerdos que, según los representantes de la Plataforma, sólo se han cumplido en parte. Entre esos compromisos, la Administración madrileña desestimó la OPE de Urgencias (convocada ya a esas alturas) y todas sus plazas salieron a concurso de méritos. La consejería se comprometió, además, a convocar OPEs con regularidad, también mediante concurso de méritos, para quienes hubiesen cursado el MIR. La contrapartida -recuerdan desde la Plataforma- es que la OPE del resto de las 47 especialidades no se anuló.

  Los convocantes de los paros recuerdan que el texto de la Ley 20/2021 obliga a reducir la temporalidad por debajo del 8% antes del 31 de diciembre de 2024, y que la única manera de que el Sermas llegue a ese porcentaje de temporalidad en sus plantillas hospitalarias es convocar más plazas "en todas y cada una de las especialidades". La oferta extraordinaria de empleo por concurso de méritos que la Comunidad de Madrid convocó el pasado diciembre a raíz de la Ley 20/21 está muy lejos, según la Plataforma, de las necesidades actuales: Las plazas convocadas en esa oferta no llegaban ni a la mitad de los aspirantes en cada especialidad, y la media se quedó en el 25%.

  Madrid afronta otra huelga médica a tres semanas de las elecciones, Desconvocada la huelga de médicos hospitalarios de Madrid, Los médicos de Madrid insisten en ampliar las plazas para el concurso de méritos, Médicos de Urgencias de Madrid amenazan con una huelga para conseguir su estabilización  El sindicato Amyts, que apoya la huelga convocada por la Plataforma y AFEM, duda mucho de que las OPEs de las 47 especialidades convocadas en la ofert La consejería asegura que sólo han secundado el paro poco más de 250 facultativos, mientras los convocantes elevan el seguimiento hasta el 40%. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  El CGE lanza una guía enfermera para prevenir y tratar la osteoporosis

  Archivado: mayo 9, 2023, 9:21am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mar, 09/05/2023 - 11:21 Manual gratuito Entre el 75 y el 80% de los casos de osteoporosis no reciben tratamiento. ILUSTRACIÓN: Gabriel Sanz.

  Más de 2 millones y medio de personas padecen osteoporosis en España, una enfermedad caracterizada por una disminución de la densidad de los huesos debida a la pérdida de tejido óseo. El aumento ha sido notable en los últimos años ya que va muy asociada al envejecimiento de la población y al aumento de la esperanza de vida que se está produciendo a nivel mundial. En términos generales, 1 de cada 3 mujeres y 1 de cada 5 varones sufrirá una fractura osteoporótica a lo largo de su vida.

  Ahora, con el objetivo de mejorar el abordaje de la patología, el Consejo General de Enfermería (CGE) -a través de su Instituto de Investigación y con el patrocinio de la compañía Gedeon Richter- edita y distribuye de forma gratuita entre las 325.000 enfermeras y enfermeros una guía de recomendaciones prácticas, elaborada por profesionales expertos.

  La pérdida de tejido óseo conduce a una disminución de la resistencia al traumatismo o carga, lo que provoca fracturas. Según el último informe europeo de la Fundación Internacional de la Osteoporosis, en 2021 la prevalencia de esta enfermedad en la población total aumentó al 5,4 % de la población, a la vez que la media de la Unión Europea (5,6 %). En España se estima que el 22,6 % de las mujeres y el 6,8 % de los hombres de 50 años o más tienen osteoporosis.

  Compromiso

  "Estamos muy comprometidos con los pacientes que conviven con una enfermedad silente como es la osteoporosis. Por este motivo, hemos considerado de gran interés poner en valor la aportación de las enfermeras en la atención a las personas en relación con esta enfermedad, tanto en la prevención de la enfermedad como en el tratamiento", comenta Florentino Pérez Raya, presidente del CGE.

  Enfermeras de AP diseñan una herramienta para la toma de decisiones en la protección vacunal de la población, Cáncer de mama: ventajas del ejercicio físico desde una perspectiva multidisciplinar, Así son los lumbreras EIR de los últimos siete años "Las personas con osteoporosis necesitan tratamientos variados y ajustados a sus necesidades, que se pueden ver con detalle en esta guía, y las enferm La osteoporosis afecta a más de 2,5 millones de personas en España. Una de cada tres mujeres y uno de cada cinco varones sufrirá una fractura osteoporótica a lo largo de su vida. Off Redacción Off
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  NovoPen® 6 y NovoPen Echo® Plus mejoran la información disponible sobre sus pacientes con DM1

  Archivado: mayo 9, 2023, 7:12am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 09/05/2023 - 09:12 Dra. Amparo Marco Martínez, médico especialista en Endocrinología y Nutrición en el Complejo Hospitalario Universitario de Toledo y profesora asociada de la Universidad Europea de Madrid.

  NovoPen® 6 y NovoPen Echo® Plus mejoran la información disponible sobre sus pacientes con DM1

  Conversamos con la Dra. Amparo Marco Martínez, médico especialista en Endocrinología y Nutrición en el Complejo Hospitalario Universitario de Toledo y profesora asociada de la Universidad Europea de Madrid, sobre el manejo actual de la diabetes mellitus tipo 1 (DM1) y de cómo los nuevos dispositivos NovoPen^® 6 y NovoPen Echo^® Plus pueden beneficiar tanto a los profesionales sanitarios dedicados a la DM1 como a los pacientes.

  ¿Cómo es el abordaje de la DM1 a día de hoy?

  El abordaje de la DM1 está cambiando en los últimos años, se centra en una aproximación más personalizada y en la individualización del tratamiento adaptándose a las necesidades de cada paciente. La tendencia, con la mirada puesta en el futuro, está en la utilización de multidosis de insulina (MDI) con análogos de insulina de nueva generación y sistemas de infusión de insulina de asa cerrada (cloose loop); si bien las ‘bombas’ están proporcionando unos excelentes resultados a nivel control glucémico, de momento es un recurso poco utilizado en las consultas.

  En relación con el tratamiento basado en múltiples dosis de insulina, ya es una realidad la posibilidad de utilizar bolígrafos inteligentes (SmartPens) para la administración de insulina. Son dispositivos que además permiten transmitir información a las plataformas de monitorización continua de glucosa (MCG)^1,2. En la actualidad hay varios dispositivos en el mercado, dos de ellos son NovoPen Echo^® Plus, pensado para insulina rápida, y NovoPen^® 6 para insulina basal, y son los únicos que tienen conectividad con la plataforma FreeStyle Libre 2, que es el sistema de monitorización continua de glucosa más ampliamente utilizado en España en estos momentos.

  La información brindada por NovoPen^® 6 y NovoPen Echo^® Plus, recogida en los informes AGP en FreeStyle Libre 2, ¿cómo ha mejorado la información disponible hasta la fecha?

  Los avances tecnológicos de los últimos tiempos han permitido universalizar la utilización de sistemas de monitorización continua de glucosa en personas con diabetes. Esta innovación ha mejorado su calidad de vida al no tener que realizar controles de glucemia capilar, ha posibilitado detectar las hipoglucemias precozmente favoreciendo la seguridad del paciente y ha facilitado la interacción con el personal sanitario a través de las plataformas de los sistemas de monitorización.³

  Sin embargo, con las nuevas plumas de insulina inteligentes podemos ampliar y mejorar la calidad de la información; la conectividad con las plataformas como FreeStyle Libre 2 permite conocer la dosis de insulina administrada y el momento de administración y también el paciente y su médico pueden saber si se ha olvidado u omitido alguna dosis; es decir, ahora de un vistazo podemos tener una información adecuada sobre lo que ha ocurrido, no solo en relación con la insulina rápida, sino también con la insulina basal, que es prácticamente el 50% de la insulina que se inyecta en un día los pacientes.^1,2,4

  ¿Cómo de interesante es tener los datos de insulina de bolo y de basal?

  Hasta ahora, interpretando los informes AGP de los pacientes, se podía intuir si se había o no inyectado la insulina basal, pero nunca se sabía a ciencia cierta. Tampoco conocíamos parámetros como la hora o las unidades administradas, por lo que los ajustes de insulina basal podían ser un tanto difíciles, lo que a su vez repercutía en la toma de decisiones con la insulina rápida.^5,6

  Respecto a la insulina rápida, conocer si hay olvido en la dosis, cuándo se administra, o si se cuentan bien las raciones de hidratos de carbono y se aplica adecuadamente el ratio insulina/ración o el factor de sensibilidad, facilita la intervención clínica por nuestra parte y favorece que la conversación sea más fluida, por lo que la monitorización de las dosis de insulina rápida es vital a la hora de tomar decisiones y aconsejar al paciente sobre su educación terapéutica.⁵

  Por concluir, decir que es importante monitorizar el 100% de la insulina que se administra un paciente a lo largo del día, teniendo en cuenta que es tan útil la monitorización de la insulina rápida, donde podemos mejorar la toma de decisiones, como la de insulina basal, debido al peso global que esta tiene en el porcentaje de insulina total administrada.^4,6

  ¿Qué destacaría del uso de los dispositivos Novopen^® 6 y NovoPen Echo^® Plus?

  Se trata de unos dispositivos muy intuitivos y simples de explicar en la consulta, lo que simplifica el proceso educativo. Su conectividad con las plataformas de monitorización facilita el seguimiento de los pacientes.^1,2

  Para las personas con diabetes supone un aliciente de seguridad y confianza, puesto que ellos de un solo vistazo pueden consultar si se han inyectado o no la dosis de insulina utilizando el visor trasero^1,2. Tienen dos colores muy diferenciados, lo que potencialmente ayuda al paciente a reducir los errores de dosificación.

  Otra de las ventajas importantes es su contribución a la sostenibilidad medioambiental al reducir el uso de plásticos, ya que el número de plumas de insulina desechadas es menor.

  Recomendaciones basadas en la opinión de un experto. Consulte siempre las instrucciones de uso del producto sanitario Referencias
  1. Instrucciones de uso de NovoPen® 6
  2. Instrucciones de uso de NovoPen Echo® Plus
  3. Shah NA, Levy CJ. Emerging technologies for the management of type 2 diabetes mellitus. J Diabetes. 2021;13(9):713-724.
  4. Gómez-Peralta F, et al. Características clínicas y manejo de la diabetes tipo 1 en España. Estudio SED1 Endocrinología, Diabetes y Nutrición 2021; 68(9):642-653
  5. Adolfsson P, et al. Improved Glycemic Control Observed in Children with Type 1 Diabetes Following the Introduction of Smart Insulin Pens: A Real-World Study. Diabetes Ther (2022) 13:43–56
  6. Eckberg NR, et al. Smart Pen Exposes Missed Basal Insulin Injections and Reveals the Impact on Glycemic Control in Adults With Type 1 Diabetes. J Diabetes Sci Technol 2022;19322968221104142 2023 ©Novo Nordisk A/S.ESNP62300018 Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Novo Nordisk. Off Ofrecido por NOVO NORDISK On
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  Doctor Gepeto (II)

  Archivado: mayo 9, 2023, 6:29am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 09/05/2023 - 08:29 El poder del lenguaje ¿Evolucionará el modelo GPT-4 de inteligencia artificial generativa hacia un Dr. Gepeto, profesor de medicina? [Imagen: IA de Shutterstock]

  Ya no es utópico ni inimaginable un futuro próximo en el que GePeTo (ChatGPT) pueda emitir diagnósticos y pronósticos, pautar tratamientos y citar para revisión a un paciente. Y lo que sí es seguro es que desde ya mismo puede usarse con fines docentes. El siguiente ejemplo, que tomo del artículo mencionado en la entrega precedente, es sumamente ilustrativo:

  A medical student is considering a challenging clinical situation:

  A 28-year-old man comes to the office with an episode of blood in his urine. He lived in sub-Saharan Africa until he came to the USA 6 months ago for graduate school. Temperature is 37.0°C, pulse is 60/min, respirations are 16/min, and blood pressure is 110/84 mm Hg.

  General	Serum	Urine
  Hemoglobin 12.3 g/dL Hematocrit 37% Leukocyte count 13,400/mm3 Segmented neutrophils 65% Bands 5% Eosinophils 5% Lymphocytes 22% Monocytes 3%	Urea nitrogen 75 mg/dL Creatinine 3.8 mg/dL	Blood 3+ RBC 200/hpf WBC 100/hpf RBC casts absent WBC casts absent

  She is considering the most likely reason for these findings and is considering the following possibilities:

  (A) Exposure to a chemical toxin
  (B) Interstitial cystitis
  (C) Malacoplakia
  (D) Schistosomiasis
  (E) Vesicoureteral reflux
  (F) Acute Renal Failure

  Si pedimos al bot de conversación que haga un diagnóstico diferencial, su respuesta es impecable: razona el diagnóstico probable y explica los motivos por los que descarta las demás posibilidades:

  The patient’s history and lab results can help guide the medical student in determining the most likely cause of the clinical findings.
  The patient is a 28-year-old man who lived in sub-Saharan Africa until 6 months ago, which is an important piece of information to consider. He presents with an episode of blood in his urine (hematuria). Lab results show elevated urea nitrogen and creatinine, indicating impaired kidney function. Additionally, there is an increased leukocyte count with a normal distribution of white blood cells.
  Considering the patient’s history and lab results, the most likely cause of these findings is: (D) Schistosomiasis: This is a parasitic infection caused by Schistosoma species. The patient’s history of living in sub-Saharan Africa is significant, as this region has a high prevalence of the disease. Schistosomiasis can cause hematuria and kidney dysfunction, which aligns with the patient’s lab results.

  The other possibilities are less likely due to various reasons:
  (A) Exposure to a chemical toxin: While certain toxins can cause kidney dysfunction, there is no specific indication that the patient has been exposed to a toxin. Additionally, the patient’s history and clinical presentation are more suggestive of schistosomiasis.
  (B) Interstitial cystitis: This is a chronic condition characterized by bladder pain and urinary symptoms. While it can cause hematuria, it typically does not result in elevated urea nitrogen and creatinine levels.
  (C) Malacoplakia: This is a rare inflammatory condition characterized by the presence of soft, yellowish plaques in the urinary tract. It can cause hematuria but is unlikely given the patient’s history and lab results.
  (E) Vesicoureteral reflux: This condition occurs when urine flows backward from the bladder into the ureters and kidneys. While it can cause kidney dysfunction, it is typically seen in children and is less likely in this case.
  (F) Acute kidney injury: This is a possibility, but the patient’s history and clinical presentation are more suggestive of schistosomiasis. Additionally, acute kidney injury usually presents with a more rapid decline in kidney function.

  In summary, schistosomiasis (D) is the most likely cause of the patient’s symptoms and lab findings given his history and clinical presentation.

  Supongamos que una estudiante de medicina hubiese seleccionado la respuesta C (malacoplaquia) y pedimos al GePeTo que explique a la alumna por qué dicha respuesta no es correcta. Esto es lo que responde:

  I understand that the medical student has chosen malacoplakia as the answer. However, let me explain why malacoplakia is not the most likely cause of the patient’s symptoms and lab findings, based on the provided information.

  Malacoplakia is a rare, chronic inflammatory condition that affects the urinary tract. It is characterized by the presence of soft, yellowish plaques consisting of granulomatous tissue, usually in the bladder but occasionally in other parts of the urinary tract. Malacoplakia is often associated with immunosuppression, long-term antibiotic use, and urinary tract infections caused by Escherichia coli or other gram-negative bacteria.

  While malacoplakia can cause hematuria (blood in the urine), several factors make it less likely to be the cause in this particular case:
  Rarity: Malacoplakia is a rare condition, while the patient’s history of living in sub-Saharan Africa until 6 months ago points towards a more common cause of hematuria in that region, such as schistosomiasis.
  Lab results: The patient’s lab results show elevated urea nitrogen and creatinine levels, which indicate impaired kidney function. Although malacoplakia can occasionally affect the kidneys, it is more commonly localized to the bladder and not usually associated with significant kidney dysfunction.
  Clinical presentation: The patient’s clinical presentation (hematuria, elevated urea nitrogen, and creatinine) does not specifically point towards malacoplakia. There is no mention of other urinary symptoms, such as pain, frequent urination, or a history of recurrent urinary tract infections, which might be more suggestive of malacoplakia.
  Patient’s history: The patient’s history of living in sub-Saharan Africa makes schistosomiasis a more likely cause of his symptoms, as the disease is endemic in that region and can cause both hematuria and kidney dysfunction.

  In summary, while malacoplakia can cause hematuria, it is a rare condition, and the patient’s history, clinical presentation, and lab results are more consistent with schistosomiasis. Therefore, schistosomiasis remains the most likely cause of the patient’s symptoms and lab findings.

  Más llamativa aún es la respuesta que ofrece GePeTo cuando le solicitamos que se ponga en el lugar de esa alumna y nos explique cuál pudo haber sido su razonamiento para seleccionar una respuesta errónea.

  While I cannot definitively determine the medical student’s thought process, I can offer some insights into why they may have considered malacoplakia as a possibility in this case. Here are a few factors that could have contributed to their selection:
  Hematuria: The presence of blood in the urine is a common symptom shared by various urinary tract conditions, including malacoplakia. The student might have focused on this symptom and considered malacoplakia as a potential cause without taking into account other factors, such as the patient’s history or the likelihood of the disease.
  Differential diagnosis: In the process of generating a differential diagnosis, medical students are often taught to consider a wide range of possibilities, including rare conditions. The student may have included malacoplakia in their list of potential diagnoses and, perhaps due to a lack of experience or familiarity with the condition, overestimated its likelihood in this particular case.
  Knowledge gaps: Medical students are constantly learning, and it’s possible that the student may not have had a full understanding of malacoplakia or its typical presentation. As a result, they may have mistakenly believed that the patient’s symptoms and lab findings were consistent with this rare condition.

  Focus on lab results: The student may have been drawn to the patient’s abnormal lab results, such as the elevated urea nitrogen and creatinine levels, and thought that malacoplakia could be a cause of these findings. However, the overall clinical picture, including the patient’s history, is more consistent with schistosomiasis. In summary, the medical student may have selected malacoplakia due to a combination of factors, such as focusing on the symptom of hematuria, considering a wide range of diagnoses, knowledge gaps, or placing too much emphasis on lab results. It’s important for medical students to continually refine their diagnostic skills and learn from each case they encounter. This process will help them better understand the importance of considering the whole clinical picture, including the patient’s history and the likelihood of each potential diagnosis, to arrive at the most accurate conclusion.

  Es capaz, incluso, de escribir una nota de corrección para la estudiante con el estilo de una crítica comprensiva y constructiva:

  Dear student,

  I understand that you have considered malacoplakia as a possible cause of the patient’s symptoms. It’s important to explore various diagnoses, as this can help you refine your clinical reasoning skills. However, based on the information provided, there is another diagnosis that seems more likely in this case.

  The patient’s history of living in sub-Saharan Africa until six months ago is a crucial factor to consider. Given this background, schistosomiasis becomes a more probable cause for the symptoms and lab findings. Schistosomiasis is a parasitic infection caused by Schistosoma species, which are more prevalent in sub-Saharan Africa. The disease can cause hematuria and kidney dysfunction, which aligns with the patient’s elevated urea nitrogen and creatinine levels.

  While malacoplakia is a possibility, it is a rare condition, and its typical presentation doesn’t fully align with the patient’s clinical picture. The patient’s history, symptoms, and lab findings are more consistent with schistosomiasis.

  It’s essential to remember that, as a medical student, you are still learning and refining your diagnostic skills. Don’t be discouraged by any missteps, as they are a natural part of the learning process. Instead, use them as an opportunity to grow and gain a deeper understanding of various conditions and their presentations.

  Keep in mind the importance of considering the patient’s history and other factors when working through a differential diagnosis. This will help you weigh the likelihood of each potential diagnosis and ultimately lead you to the most accurate conclusion. Keep up the good work and continue to learn from each case you encounter. Your dedication and curiosity will undoubtedly contribute to your growth as a medical professional.

  Para rizar el rizo, GePeTo es capaz también de reescribir el caso clínico de tal modo que, con el menor número de cambios posibles, la respuesta correcta pase a ser F (daño renal agudo; esto es, lo que tradicionalmente llamábamos «insuficiencia renal aguda»). Esto es, crear una hipotética situación contrafactual. El modelo de lenguaje natural propone, en cuestión de segundos, un único cambio: que el paciente había empezado a tomar recientemente AINE por artralgias. Todo lo demás, incluidos los resultados analíticos, queda igual. Así razona el bot platicante su propuesta:

  With the addition of recent NSAID use, acute kidney injury (AKI) becomes a more likely explanation for the patient’s symptoms and lab findings. Here’s why:

  NSAIDs can cause acute kidney injury by reducing blood flow to the kidneys, leading to impaired kidney function. The patient’s elevated urea nitrogen (75 mg/dL) and creatinine (3.8 mg/dL) levels indicate kidney dysfunction, which can be consistent with NSAID-induced AKI.

  Hematuria (blood in the urine) can occur in AKI, and the patient’s recent NSAID use increases the likelihood of this being the cause. The patient’s leukocyte count is elevated, but there is no specific indication of an infection, making AKI more likely than an infectious cause, such as schistosomiasis.

  In summary, with the addition of recent NSAID use, acute kidney injury becomes the most likely explanation for the patient’s symptoms and lab findings. It’s important to note that this change alone doesn’t completely exclude other possibilities but shifts the focus towards AKI as the best answer given the new information.

  No sé cómo lo ven ustedes; a mí me parece sencillamente espectacular.

  Fernando A. Navarro

  GPT-4, el nuevo modelo masivo de lenguaje natural de OpenAI, podría revolucionar en breve la docencia que se imparte en las facultades de medicina y en las academias MIR. Off Fernando A. Navarro Off
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  La OMS recomienda mantener las mascarillas en los centros sanitarios

  Archivado: mayo 8, 2023, 1:53pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 08/05/2023 - 15:53 Covid-19 Margaret Harris, portavoz de la OMS, ha recomendado mantener las mascarillas en los centros sanitarios, al menos para los profesionales y los pacientes más vulnerables. Foto: OMS.

  Tras el fin de la emergencia internacional por covid-19 decretado el pasado viernes por la Organización Mundial de la Salud (OMS), su portavoz, Margaret Harris, ha recomendado este lunes mantener las mascarillas en los centros sanitarios, al menos para los sanitarios y los pacientes más vulnerables.

  En declaraciones a la emisora de radio catalana Rac1, Harris ha llamado a no bajar la guardia y a mantener algunas medidas de precaución, porque el virus aún está presente. "Es recomendable mantener la mascarilla en los hospitales, particularmente para los sanitarios, porque tienen más riesgo de infección que nadie y necesitamos que continúen sanos", ha resaltado la portavoz.

  "Es recomendable mantener la mascarilla en los hospitales, particularmente para los sanitarios" (Margaret Harris)
   

  En España, el Ministerio de Sanidad está estudiando una eventual flexibilización de esta medida en los espacios en los que aún está presente: farmacias, centros sanitarios y residencias.

  En la Comisión de Salud Pública del pasado jueves cinco autonomías (Madrid, Cataluña, País Vasco, Extremadura y Comunidad Valenciana) dejaron ya clara su posición sobre la necesidad de revisar el uso obligatorio de mascarillas. El debate sobre si debe seguir siendo preceptivo su empleo en entornos sanitarios está servido, como ya publicó este medio, y algunos expertos consideran que bastaría con restringir su uso a determinadas áreas de un hospital, como antes de la covid.
  
  Así, el Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña ya trasladó a Sanidad una petición para que se retiren de forma generalizada las mascarillas en las farmacias y en las residencias; sin embargo, en los centros sanitarios la propuesta es mantenerlas solo para la atención de enfermedades infecciosas respiratorias, personas con sintomatología compatible con covid o pacientes considerados de riesgo, como los inmunodeprimidos.

  Fin de la emergencia por covid: ¿deben ser obligatorias las mascarillas en los entornos sanitarios?, Fin (oficial) a más de tres años de emergencia por covid, La OMS declara el fin de la emergencia de salud internacional por la covid-19, La Comisión de Salud Pública retrasa sus recomendaciones sobre nirsevimab frente al VRS en lactantes Harris también ha cuestionado que los países hayan dejado de hacer test a la población y ha recordado que estas pruebas permiten "secuenciar el virus Tras el fin oficial de la emergencia internacional, la portavoz Margaret Harris ha señalado la necesidad de continuar con medidas de precaución, según declaraciones a Rac1. Off EFE. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Los médicos instan a repensar el modelo de las guardias obligatorias

  Archivado: mayo 8, 2023, 12:40pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Lun, 08/05/2023 - 14:40 La jornada laboral, uno de los ejes del encuentro sindical de Mallorca Los sindicatos médicos españoles instan a las administraciones a reorientar el rumbo tras las elecciones autonómicas y alertan de un posible "conflicto nacional". Foto: EFE.

  La jornada laboral del médico y la "urgente" necesidad de replantearla ha sido uno de los ejes de las jornadas que el pasado fin de semana ha reunido en Mallorca a una amplísima representación del sindicalismo médico español y europeo, encabezado éste por la Federación Europea de Médicos Asalariados (FEMS, por sus siglas en francés). Al replanteamiento íntegro de la jornada, se ha sumado la constatación del "creciente malestar" del colectivo, y un mensaje que, según Tomás Toranzo, presidente nacional de CESM, "ya no es un aviso para navegantes, sino una realidad cada vez más palpable": a la vuelta de las elecciones del 28M, si las cosas no cambian, "no descartamos dar un paso adelante". ¿Léase huelga médica nacional?

  Los mensajes que han salido de la cita de Mallorca, materializados en una declaración consensuada por todos los participantes, cobran más contundencia si cabe porque al respaldo expreso de la FEMS, se suma el respaldo expreso de Metges de Catalunya, el Sindicato Médico Andaluz (SMA) y el Sindicato Médico de Euskadi (SME), los tres fuera de CESM en la actualidad, pero alineados en un llamamiento común a las administraciones sanitarias, "en un claro ejemplo de la cohesión sindical médica", matiza Toranzo. Y del "hartazgo del colectivo", añade, el presidente de CESM.

  La obligatoriedad de las guardias médicas es un resabio organizativo del siglo XX que "pide a gritos" un replanteamiento. "No puede ser que lo que nació como una expectativa de trabajo se haya convertido en un tiempo de trabajo a destajo, durante demasiadas horas y a peor precio que la jornada ordinaria", resume Toranzo. En conclusión, "el rechazo, cada vez más evidente, a las jornadas de trabajo de 24 horas, sobre todo entre los más jóvenes, implica un replanteamiento urgente de la jornada.

  Elevar la exención de la guardia médica a los 60 años es "inasumible y, directamente, 'casus belli"

  Hace prácticamente un año, en junio de 2022, la confederación sindical hizo públicos los resultados de una encuesta sobre la jornada laboral ordinaria y la atención continuada, a la que respondieron casi 3.700 médicos de las 17 comunidades autónomas, y que, entre otras cosas, reveló que el 87% de los encuestados hacía guardias, y que más de un 60% preferiría no hacerlas. De la encuesta también se desprendía que 2.664 profesionales de lo que contestaron coincidieron en que las guardias deberían ser voluntarias y bien retribuidas, y casi 700 profesionales dijeron directamente que no deberían existir. Además, prácticamente el 100% de los encuestados afirmó que las guardias son la forma más económica que tiene la Administración para dar cobertura sanitaria 24 horas al día los 365 días del año.

  Con esos resultados en la mano, CESM empezó a reclamar insistentemente un replanteamiento de la jornada laboral, replanteamiento que el pasado fin de semana ha cobrado cuerpo, de nuevo, en la declaración de Mallorca. Aunque el documento no entra a analizar propuestas concretas, Toranzo apunta que las alternativas son muchas: desde "la desaparición de la jornada complementaria y la distribución de la jornada ordinaria en turnos de un máximo de 12 horas" hasta un modelo de guardias voluntarias retribuidas como jornada extraordinaria. La voluntariedad, apunta el presidente de CESM, no es un modelo nuevo, "y de hecho es la fórmula que se ha adoptado para la asunción de la continuidad asistencial en los acuerdos que se han firmado en varias comunidades para poner fin a las huelgas de primaria".

  Y todo ello teñido por el borrón que ha supuesto la posibilidad -etérea, pero posibilidad al fin y al cabo- de hacer extensible hasta los 60 años la obligatoriedad de las guardias médicas [fijada ahora en 55 años] ante la falta de profesionales sanitarios. Toranzo recuerda que esa línea no sólo es infranqueable, "sino que es un principio inasumible por parte del colectivo y, directamente, un casus belli".

  La declaración de Mallorca lo deja también meridianamente claro: "La carencia de profesionales y la falta de planificación de los recursos humanos por parte de los gestores que llevamos años denunciando no pueden suplirse a costa de la profesión, empeorando sus condiciones actuales y sus derechos adquiridos". La sola idea de plantear este aumento de la edad para la exención de guardias "supone empezar a asumir que la Administración tiende a condenar al médico al esclavismo, eliminando un derecho conseguido en el siglo pasado". Más claro, agua.

  "Urge modificar el EM, plantillas suficientes y un mecanismo de financiación sanitaria adecuado"

  El presidente de CESM recuerda, no obstante, que el modelo alternativo de jornada laboral no puede edificarse en el aire. "Para arbitrar un nuevo modelo organizativo que conviva o sustituya al vigente en la actualidad, urge una modificación estructural del Estatuto Marco", e incluso la aprobación del estatuto específico del médico que CESM lleva años reclamando. Y más cosas, claro: plantillas médicas suficientes "y un mecanismo de financiación sanitaria que garantice los recursos necesarios a todos los servicios de salud, y aquí ese mecanismo brilla por su ausencia".

  La negociación en ciernes del Estatuto Marco también ha sido, cómo no, objeto del documento consensuado por los sindicatos médicos españoles y europeos, al reclamar un proceso negociador "más ágil, transparente y a corto plazo, sin mayores dilaciones en el tiempo, ya que la necesidad de regulación de la profesión es urgente ante la crítica situación que vive el Sistema Nacional de Salud".

  El estatuto propio que CESM lleva años reclamando, además de arbitrar ese modelo alternativo de organización del trabajo y de regulación de la jornada de trabajo (ordinaria y extraordinaria), debería incluir -recuerda Toranzo- aspectos "tan vitales e inaplazables" para los facultativos como la inclusión de las retribuciones de las guardias en las pagas extra, y que las propias guardias computen como tiempo trabajado para la jubilación; un marco regulatorio común para la movilidad y la selección de facultativos, la implantación de la categoría A1+ para el médico, o la inclusión del tiempo para formación, docencia e investigación en la jornada laboral.

  El "fracaso" del sistema con Familia

  Un ejemplo "evidente" del fracaso del sistema, especialmente en lo que se refiere a primaria lo ha dado, según el presidente de CESM, el proceso de adjudicación de plazas MIR, que terminó ayer y que ha dejado, nada menos, que 202 vacantes en Medicina de Familia, el segundo año consecutivo que quedan plazas sin ocupar en esta especialidad. Toranzo confía poco en las bondades de la segunda vuelta, que ha habilitado Sanidad este año precisamente al hilo de las vacantes de la pasada convocatoria. "Si se ocupan algunas de esas plazas, será mayoritariamente por aspirantes extracomunitarios que, una vez formados, emigrarán a sus países".

  Guardias médicas: sí al cambio, dudas en el cómo, A vueltas con las guardias de 24 horas consecutivas, CESM apela a la unión sindical autonómica para evitar la "quiebra" del sistema, CESM y los sindicatos catalán, andaluz y vasco sumarán públicamente sus fuerzas El presidente de CESM puntualiza que esas más de 200 plazas vacías no revelan que la especialidad en cuestión sea poco atractiva, "porque la han elegi En puertas de las elecciones y con la negociación del EM estancada, el sindicalismo médico une fuerzas: o esto cambia o habrá un "conflicto nacional". coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  La Aemps actualiza el listado de implantes de relleno utilizados con finalidad plástica, reconstructiva y estética

  Archivado: mayo 8, 2023, 11:35am UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Lun, 08/05/2023 - 13:35 Normativa El listado de implantes de relleno utilizados con finalidad plástica, reconstructiva y estética está disponible en el portal web de la Aemps. Foto: SHUTTERSTOCK

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha actualizado el listado de implantes de relleno utilizados con finalidad plástica, reconstructiva y estética con marcado CE que constan comunicados en el Registro de Comercialización de Productos Sanitarios de la agencia. Dicho listado está disponible en una nueva sección del portal web de la Aemps en la que puede consultarse toda la información al respecto sobre los implantes de relleno con finalidad plástica, reconstructiva y estética.

  Desde la agencia explican que los productos que se utilizan como relleno facial o en otras zonas dérmicas y que se aplican mediante inyección, aguja u otro sistema de aplicación, tienen la consideración de producto sanitario siempre que estén destinados por su fabricante a una finalidad médica, como es una finalidad reconstructiva, y que no ejerzan su acción principal en el interior o en la superficie del cuerpo humano por mecanismos farmacológicos, inmunológicos ni metabólicos, pero a cuya función puedan contribuir tales mecanismos.

  "Sin embargo, los implantes de relleno con una finalidad exclusivamente estética, como puede ser la corrección de arrugas, pliegues o para el aumento de pómulos o labios o realzar distintas zonas corporales, están considerados productos sanitarios sin finalidad médica prevista, incluidos en el Anexo XVI del Reglamento (UE) 2017/745 del Parlamento Europeo y del Consejo de 5 de abril de 2017 sobre los Productos Sanitarios", añaden desde la Aemps.

  Además de los productos citados, también se utilizan con finalidad estética diferentes medicamentos que contienen como principio activo toxina botulínica en una indicación estética. Su utilización debe ajustarse al contenido de su ficha técnica y tener en cuenta la información, precauciones y recomendaciones efectuadas por esta Agencia. "Puede obtenerse la información más actualizada sobre dichos medicamentos en el Centro de Información On line de Medicamentos de la Aemps (CIMA)", explican desde la agencia.

  Por otro lado, la Aemps aclara que los productos comercializados como cosméticos, aunque tengan un fin estético y se presenten en viales o ampollas, según lo establecido en su reglamentación, no pueden ser inyectados, al estar esta vía de aplicación excluida de su definición legal: "Inyectar un producto cosmético es un mal uso de los mismos y supone un riesgo para la salud pública. Por esa razón, la Aemps publicó la nota Informativa 1/2020 informado sobre el buen uso de los cosméticos que se presenten en viales o ampollas".

  Condiciones para la comercialización

  Detalla la agencia que estos productos solo pueden comercializarse si cumplen con las disposiciones establecidas en el Reglamento (UE) 2017/745 y en España con el Real Decreto 192/2023. Esta legislación resultará asimismo aplicable a los productos sin finalidad médica enumerados en el Anexo XVI a partir de la fecha de aplicación de las especificaciones comunes aplicables a estos productos (Reglamento 2022/2346 de la Comisión).

  Para ello, tienen que estar provistos de marcado CE, distintivo que declara la conformidad del producto con los requisitos de seguridad y funcionamiento establecidos en la legislación. "El marcado CE debe figurar en el etiquetado y las instrucciones de uso del producto, acompañado de un número de cuatro dígitos que identifica el organismo notificado responsable de los procedimientos de la evaluación de conformidad del producto", subraya la Aemps.

  Aemps: el nuevo RD de Productos Sanitarios mantiene la línea de "protección de la salud, impulso de la innovación y trasparencia", Sanidad aprueba el Real Decreto por el que se regulan los productos sanitarios, Nuevas instrucciones para realizar investigaciones clínicas con productos sanitarios en España El etiquetado y las instrucciones de uso de los productos que se distribuyan en España deben cumplir también con los requisitos exigidos en el apartad Los implantes de relleno con una finalidad médica reconstructiva, así como aquellos con finalidad exclusivamente estética, deben cumplir con la legislación de productos sanitarios. Off Pere Íñigo. Madrid Empresas Empresas Empresas Off
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  Valencia: La tercera jornada de huelga médica muestra signos de "agotamiento"

  Archivado: mayo 8, 2023, 11:12am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Lun, 08/05/2023 - 13:12 La consejería habla de un 2,4% de seguimiento y CESM-CV, del 65% en AP Aspecto de la concentración convocada hoy por el Sindicato Médico ante la sede de la Consejería de Sanidad en la capital autonómica. Foto: CESM-CV.

  La tercera jornada de huelga convocada por el Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV) reclamando "sanidad pública y de calidad" y el "reconocimiento de los médicos" ha tenido un seguimiento inferior entre los más de 15.400 médicos de todos los servicios públicos dependientes de la Generalitat, incluidos los consorcios del General Universitario de Valencia y el Provincial de Castellón.

  Desde la Consejería de Sanidad, según los datos recopilados en los distintos departamentos de salud por parte de la Dirección General de Recursos Humanos, se ha cifrado el seguimiento de la huelga en un 2,24% (frente al 7,4% de la convocatoria del 6 de marzo y el 6,09 del 3 de abril), destacando la "total normalidad" y el "mínimo impacto asistencial en el sistema sanitario público".

  Víctor Pedrera, secretario general de CESM-CV, ha reconocido ese descenso, señalando un seguimiento en primaria del 65% (frente al 70% del 6 de marzo y el 75-80% del 3 de abril) y "muy bajo" en especializada (frente al 35-40% de jornadas precedentes). Como posibles causas, ha apuntado que "es la tercera jornada de huelga" y "la Administración sigue mostrando su cerrazón" a la hora de negociar. No obstante, también ha recordado que las elecciones autonómicas serán en breve y habrá que ver "cómo transcurre todo a partir del 29 de mayo".

  Valencia: una reunión "de 3 minutos" corrobora el abismo entre consejería y CESM-CV, Valencia: CESM-CV lamenta que Sanidad siga "enrocada" con unas propuestas que impiden avanzar, Huelga valenciana: entre la habitual 'guerra de cifras' y el 'diálogo de sordos', Valencia: El primer día de huelga encona las diferencias entre consejería y CESM En cualquier caso, ha hecho hincapié en que "independientemente de que sean los mismos interlocutores u otros nuevos, después de esa fecha vamos a seg El último de los tres paros convocados por CESM-CV ha tenido un eco menor, pero el sindicato seguirá con sus reivindicaciones tras las elecciones. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Política y Normativa Off
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  La enfermera estomaterapeuta acompaña de forma "coste-efectiva" al paciente ostomizado durante todo el proceso

  Archivado: mayo 8, 2023, 9:47am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 08/05/2023 - 11:47 Especialización María Inmaculada Pérez Salazar, presidenta de la SEDE. Foto: CGE

  El Palacio de Congresos de Valencia ha albergado el XI Congreso Nacional y II Congreso Virtual de enfermería experta en Ostomías, organizado por Sociedad Española de Enfermería Experta en Estomaterapia (SEDE). En el mismo, se han reunido más de 500 profesionales de enfermería de todas las comunidades autónomas para intercambio de conocimiento, potenciar y visibilizar los proyectos de investigación en Estomaterapia.

  Para María Inmaculada Pérez Salazar, presidenta de la SEDE y que desarrolla su labor en el Hospital Universitario de la Princesa en Madrid, el colectivo juega un papel fundamental durante el recorrido de los pacientes ostomizados y, por ello, debe definirse el marco de actuación de la misma para que, además, sirva la acreditación y promoción profesional.

  PREGUNTA. Actualmente, ¿cuál es la situación del colectivo de enfermeras estomaterapeutas?

  RESPUESTA. Hay un número aproximado de 600 profesionales formadas en estomaterapia, pero en estos momentos no todas están trabajando en el ámbito de las consultas de ostomías, incluyendo hospitales de la red pública o privada. Hay profesionales que trabajan en otros niveles asistenciales como hospitalización o en centros de atención primaria. Se podría decir que en activo tenemos aproximadamente 250 consultas de ostomía en toda España, un número insuficiente para atender de forma integral a toda la población ostomizada.

  Además, existe una gran diferencia entre comunidades autónomas, ya que algunas no tienen consultas de este tipo y el paciente no tiene donde acudir para recibir la atención necesaria para el cuidado de su estoma. Las consultas de ostomías son coste-efectivas, ya que la atención que realiza el profesional estomaterapeuta reduce el tiempo de ingreso hospitalario y el número de visitas al servicio de Urgencias, evita complicaciones y mejora la calidad de vida de las personas con ostomía.

  En este contexto, el mayor objetivo de SEDE es aportar unos cuidados de excelencia a nuestros pacientes, pero además, y es muy importante, dar visibilidad a nuestro trabajo. ¿Y de qué manera? A través de la divulgación de nuestros congresos científicos y estar incluidas en proyectos de investigación multidisciplinar, y en los equipos de las unidades médicas, Coloproctología y Urología.

  P. Y a nivel de trabajo clínico, ¿cómo considera que se está “aprovechando” todo su potencial?

  R. Nuestro trabajo comienza en la consulta preoperatoria a la cirugía, que se realiza días antes de la intervención quirúrgica. El paciente acude con miedo, incertidumbre y nosotras resolvemos dudas y realizamos una escucha activa, ayudando a disminuir su ansiedad. Además, se le acompaña durante el proceso postquirúrgico y al alta hospitalaria. Pero el trabajo clínico actual de la estomaterapeuta va más allá que el cuidado de los ostomizados. No solo trabaja en las unidades de Coloproctología e Urología, sino que atiende a pacientes con complicaciones derivadas o no de una ostomía, como la disfunción intestinal y urológica. Estas dos problemáticas, la ostomía y las disfunción, no solo afectan a la persona adulta, sino también a niños. Las Escuelas de Pacientes son un factor importante para la educación sanitaria del paciente y sus familiares, sin olvidar la humanización de los hospitales y concretamente en las consultas de ostomía, un factor imprescindible para lograr que el paciente tenga una mejor aceptación de su realidad.

  Se necesitan 150 enfermeras estomaterapeutas más para dar una correcta cobertura , Las enfermeras estomaterapeutas presentan el primer 'lipdub' de ostomía para poner en valor su labor, Enfermeras estomaterapeutas ayudan a más de 70.000 personas con ostomía a vivir un verano sin ataduras , El acompañamiento de la enfermera estomaterapeuta es clave para el paciente ostomizado Para ello se trabaja intensamente desde las direcciones de Enfermería de un gran numero de hospitales para la implantación de la BPSO (Best Practice S Es necesario visibilizar aún más la labor de las enfermeras estomaterapeutas para afianzar su peso y relevancia dentro del sistema sanitario. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  ¿Cuánto sabes sobre salud mental?

  Archivado: mayo 8, 2023, 9:43am UTC por jorge Lopez Guiñales

  Enfermería jorge Lopez Guiñales Lun, 08/05/2023 - 11:43 Quiz salud mental Enfermería - Salud Mental

  
  Según la OMS, una de cada cuatro personas presenta un trastorno de salud mental a lo largo de la vida. Aunque pueda haber individuos con más predisposición genética que otras a tenerlo, los factores ambientales pueden afectar de forma determinante en la aparición de trastornos mentales, con lo que todos estamos expuestos a ello. Se calcula que alrededor de un millón de personas en España tiene una patología psiquiátrica severa como la esquizofrenia o el trastorno bipolar y cerca de 9 millones presentan en algún momento de su vida un problema de salud mental como la ansiedad o la depresión.

  Te retamos a que pongas a prueba tus conocimientos sobre este trastorno con este quiz avalado por el Consejo General de Colegios Oficiales de Enfermería de España

   

   

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  MIR 2023: los médicos reclaman al Ministerio soluciones efectivas para evitar más vacantes en Familia

  Archivado: mayo 8, 2023, 9:41am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Lun, 08/05/2023 - 11:41 Crisis en Familia Aspecto de una protesta convocada en Madrid para reclamar la adopción de medidas de mejora en el primer nivel. Foto: AMYTS.

  La elección MIR de 2023 ha concluido con 202 vacantes en Medicina de Familia, un 8,23% de las 2.455 convocadas. Se repite así la historia del año pasado, en el que quedaron libres 200 de 2.336 vacantes convocadas, un 8,56%. Las sociedades de Medicina de Familia (Semfyc, Semergen y SEMG) apuntan que la difícil situación de primaria, que durante los últimos meses ha estado en el foco mediático sin claras mejoras respecto al año pasado, ha espantado a los candidatos. Semergen y SEMG, junto a la Organización Médica Colegial (OMC) piden al Ministerio de Sanidad medidas contundentes que eviten que esta situación se repita otro año más.

  Se da la circunstancia de que el Ministerio de Sanidad había puesto en marcha medidas para evitar que esta situación se repitiera, por ejemplo rebajando la nota de corte de un 35% de los 10 mejores exámenes a un 25% de las notas del 10% de los mejores exámenes para de este modo aumentar el número de aprobados y posibles electores. Pero finalmente habrá que recurrir de nuevo a la segunda vuelta, con la diferencia de que esta vez el llamamiento no se limitará a aumentar el cupo de extracomunitarios (pasan de un cupo máximo de 513 plazas disponibles a 850 plazas), sino que se admitirá a los candidatos "que no hubieran sido adjudicatarios de plaza en el llamamiento ordinario por cualquier causa".

  El plazo de solicitudes se ha abierto desde las 12:00 horas de este lunes 8 de mayo hasta las 12:00 del jueves 11 de mayo, momento en el que se celebrará la adjudicación. De nuevo se repiten las comunidades afectadas por este problema: las 202 plazas vacantes se reparten entre Aragón (15); Asturias (6); Cantabria (4); Castilla y León (55); Cataluña (36); Extremadura (27); Galicia (39); Navarra (18), y La Rioja (2). El año pasado, tras el segundo llamamiento, fueron 93 las plazas sin adjudicatario, casi un 4%.

  Cambios capitaneados desde el Ministerio

  "Nos temíamos que esto ocurriera", reconoce José Polo, presidente de Semergen, que recuerda que estos últimos meses una buena parte del foco mediático ha estado en los problemas de atención primaria. "Si alguien ve que en un sitio están las cosas muy mal, ¿cómo van a ir allí?"

  Polo reclama que una vez cerrado el periodo electoral, las consejerías de Sanidad tienen que buscar soluciones, "pero el cambio tiene que venir capitaneado el Ministerio de Sanidad. Si no vamos a la par todos, cada comunidad verá el problema que tiene allí y verá qué las soluciones puede dar, pero, ¿entramos en competencia entre autonomías, si en un sitio se paga más, en otro se pueden hacer tantas pruebas diagnósticas?"

  Dentro de las necesidades del sistema, entre las que Polo enumera la reforma de primaria, un plan de recursos humanos en todo el sistema público ("Hay otras especialidades que tendrán problema de cobertura en los próximos años por la edad de los profesionales") y aumentar la inversión en Sanidad, el presidente de Semergen apunta que hay que examinar por qué esas plazas no se eligen. ¿Puede el componente rural estar influyendo? "Sin duda. Si el profesional va a una zona de difícil cobertura, donde el desarrollo profesional y la conciliación familiar sean complicados, hay que buscar soluciones, aunque al tratarse del sistema público, está todo muy condicionado".

  Una elección más lenta

  Más optimista, la presidenta de Semfyc, Remedios Martín, explica que los datos "pueden parecer preocupantes, pero se tienen que valorar en el contexto", dado que han aumentado tanto las plazas ofertadas en Medicina de Familia (de 2.336 a 2.455) como en otras especialidades (de 5.852 a 6.095 en global salvo las de dicha especialidad). De hecho, a pesar de las 202 vacantes, "han elegido Familia más egresados que el año anterior".

  "El día que se terminaron las 103 plazas de Endocrinología, Familia ya había adjudicado 191; cuando se terminó Reumatología, con 82, Familia ya la habían elegido 406 aspirantes; cuando Neumología agotó sus 157 plazas, Familia ya había sido elegida por 637 aspirantes. La elección es un éxito aunque sea una elección más lenta y prolongada, con su pico al final del proceso", valora.

  Además, "las plazas descubiertas están en zonas de difícil cobertura, sobre todo zonas rurales, y aunque la medicina sea allí atractiva, no es un entorno fácil de cubrir". Para la presidenta de Semfyc, el diagnóstico está hecho y hay que ponerse con las soluciones, que pasan por crear más vocaciones de las que hay: "Hay que incidir en la universidad y dar a conocer la Medicina de Familia y la medicina rural".

  MIR 2022: 200 plazas de Medicina Familiar y Comunitaria se quedan sin cubrir en la última jornada, ¿Cómo cambia la nota de corte para el examen MIR, EIR y FIR 2023?, Familia pide soluciones efectivas ante las vacantes en la elección MIR 2022, MIR 2022: las plazas MIR desiertas deben suponer un "toque de atención" Un asunto de Estado Pilar Rodríguez Ledo, vicepresidenta 1º de SEMG, valora que la situación "es un desastre esperable dentro de la situación de cr Las sociedades de Familia y la OMC atribuyen a la complicada situación de primaria y de las zonas rurales las 202 vacantes de Familia tras el primer turno de la elección MIR 2023. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Primera novedad en 20 años en adyuvancia para mama hormonosensible

  Archivado: mayo 8, 2023, 9:02am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Lun, 08/05/2023 - 11:02 Nueva indicación financiada para 'Verzenios', de Lilly Aunque la mayoría de los tumores de mama se diagnostican en estadios iniciales, una de cada cinco mujeres sufrirá una recaída.

  La compañía farmacéutica Lilly ha anunciado este lunes en Madrid que su medicamento oncológico abemaciclib (Verzenios) está disponible en España para el tratamiento adyuvante del cáncer de mama luminal, con receptores hormonales positivos (HR+) y receptor 2 de factor de crecimiento epidérmico humano negativo (HER2-), en estadios iniciales con alto riesgo de recaída.

  Este fármaco oral, que estaba comercializado desde 2019 para enfermedad metastásica, se podrá administrar a partir de ahora con intención curativa. Se convierte así en el primer y único inhibidor de ciclinas autorizado en adyuvancia, tras el tratamiento principal o cirugía, con el objetivo de evitar la recaída. 

  Es la primera vez en más de veinte años que se logra reducir el número de recidivas en pacientes con alto riesgo. El anterior avance en la terapia adyuvante de los tumores homonodependientes se produjo con la llegada de los inhibidores de la aromatasa. 

  Para la filial española de esta multinacional con sede en Indianápolis, abemaciclib es un motivo de orgullo, ya que este inhibidor de CDK4/6 se descubrió en las instalaciones de I+D de Lilly en Alcobendas (Madrid) y en su desarrollo clínico España ha jugado un papel preponderante. 

  Objetivo: reducir las recaídas

  Según estimaciones de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), en 2023 se prevé que se diagnostiquen más de 35.000 nuevos casos de cáncer de mama. De estos, siete de cada diez serán tumores de mama HR+ y HER2-. Aunque el 95% de los tumores de mama se detecta en estadios iniciales, una de cada cinco pacientes sufrirá una recaída a lo largo de su vida. Y el 50% de las recaídas se producen en los primeros dos años tras la cirugía o la quimioterapia.

  Dentro de las pacientes con cáncer de mama luminal se ha identificado un grupo, que supone entre el 15% y el 18% del total, que se consideran de muy alto riesgo y que presentan un 40% de riesgo de recaída a los 10 años. Estas pacientes tienen cuatro o más ganglios positivos, o entre uno y tres ganglios positivos y al menos un factor adicional de mal pronóstico, como son un grado histológico 3 o que el tumor sea igual o mayor de 5 cm.

  Para determinar el efecto en la prevención de recaídas de abemaciclib en este subgrupo de pacientes de alto riesgo, el ensayo clínico de fase III  monarchE incluyó a 5.000 pacientes (de las que 750 eran españolas) con edad media de 51 años. Los resultados de este estudio han sido el fundamento para que Sanidad dé luz verde a la financiación del medicamento en esta nueva indicación.

  Anticuerpos conjugados e inhibidores de CDK4/6 mejoran las expectativas en mama metastásico, La reducción de dosis del inhibidor de CDK4/6 no afecta a la eficacia, Cómo ha cambiado el pronóstico y calidad de vida en cáncer de mama avanzado Todas las mujeres recibieron el tratamiento estándar (quimioterapia, cirugía, radioterapia y terapia hormonal), pero fueron aleatorizadas para que uno Abemaciclib salta de la enfermedad metastásica a poder ser administrado con intención curativa en pacientes con alto riesgo de recaída. Off Naiara Brocal. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Una guía y una futura investigación, primeros frutos de un proyecto colaborativo centrado en el paciente trasplantado

  Archivado: mayo 8, 2023, 8:15am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Lun, 08/05/2023 - 10:15 Farmacia comunitaria y hospitalaria Introducción de los pulmones en una caja estéril para un trasplante bipulmonar. Foto: MAURICIO SKRYCKY.

  El Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos y la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), con el aval de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) y seis asociaciones de pacientes, han puesto en marcha el proyecto JunTOS para mejorar la atención farmacéutica al paciente trasplantado de órgano sólido, centrándose en concreto en la adherencia terapéutica. Y es que, entre el 20% y el 54% de pacientes trasplantados presenta falta de adherencia a su tratamiento inmunosupresor, siendo, precisamente, la escasa adherencia la principal causa de rechazo del órgano trasplantado. 

  Responsables implicados en el proyecto JunTOS, del Consejo General de COF y la SEFH. Foto: GEMA SUÁREZ.

  La idea de esta acción, que se ha presentado este lunes en Madrid, es mejorar el uso seguro y efectivo de los medicamentos en estos pacientes, que, tras recibir el órgano, se enfrentan a una nueva situación vital en la que deben seguir un tratamiento crónico y adquirir hábitos de vida saludables. 

  Esta colaboración entre el Consejo y la SEFH comenzó en julio de 2022 con la creación de un grupo de trabajo, del que ha surgido un primer fruto: la Guía Farmacoterapéutica y de Actuación Farmacéutica en Trasplante de Órgano Sólido (TOS), dirigida tanto a farmacéuticos hospitalarios como comunitarios, respaldada por la ONT.

  Ana Sangrador, del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, de Santander, y una de las autoras de la guía, ha afirmado que el documento es una "guía terapéutica y de actuación farmacéutica del farmacéutico hospitalario y comunitario", que va a "facilitar el trabajo que realizamos en nuestro día a día, porque aporta formación en los aspectos relacionados con el medicamento y una ruta asistencial para los pacientes trasplantados".

  Como ha explicado, el texto está estructurado en siete epígrafes y una introducción para conocer la realidad del trasplante de órgano sólido en España y la inmunología del trasplante, para, así, poder entender las complicaciones que pueden suceder. 

  De los siete epígrafes, cuatro están centrados en los medicamentos. Así, se verá cuáles son estos fármacos, que son "de alta complejidad, cómo usarlos, qué interacciones tienen", así como las estrategias terapéuticas que se emplean en estos pacientes, como la inmunosupresión de inducción, "que es la que ocurre el día del trasplante; la de mantenimiento, "que es el tratamiento que los pacientes trasplantados deben tomar toda la vida y de una forma exhaustiva", y después, si ocurre, el tratamiento del rechazo del órgano sólido.

  Como ha especificado Sangrador, estos fármacos tienen un "muy estrecho margen terapéutico y que van a necesitar ser monitorizados de forma exahustiva para ver qué niveles plasmáticos tienen y, de esta forma, poder administrar las dosis adecuadas". Según la experta, ya se está imponiendo la farmacogenética también en el trasplante "para predecir con anterioridad qué pacientes van a responder mejor a un determinado tratamiento o qué dosis serán las más adecuadas en función de sus características genéticas y la metabolización de los medicamentos.

  La guía también contempla el manejo de comorbilidades que pueden ocurrir con estos tratamientos. "El trasplante se lleva a cabo y los tratamientos se administran, pero son medicamentos que no están exentos de efectos secundarios importantes, entre ellos, hipertensión, diabetes, osteoporosis... Además, una buena noticia es que los pacientes cada vez sobreviven más a un trasplante, con lo cual a la propia patología de base hay que añadir todo lo que sucede al cumplir años. Otra cosa que es muy buena es que los pacientes se trasplantan cada vez con mayor edad, por tanto, ya llevaban una mochila de comorbilidades antes del trasplante". Por ello, ha subrayado, tienen que estar muy formados y muy atentos de todo lo que puede ocurrir. 

  El documento tiene, además, tres anexos. En uno de ellos se incluyen tablas con los medicamentos que se van a utilizar, cómo se usan, mecanismos de acción y efectos secundarios que pueden aparecer, y otro recoge cuestionarios de adherencia, como el de Moriski-Green. "Hay alguno -continúa-, como el cuestionario Smaq, que está específicamente adaptado a los pacientes trasplantados, por lo que será muy útil". 

  Sangrador ha puesto el foco en la ruta asistencial que se describe en la guía. "Aquí hemos elaborado el recorrido que tiene que seguir el paciente desde la fase pretasplante hasta que llega a su domicilio, haciendo hincapié en la adherencia terapéutica, en la que debe haber continuidad asistencial entre farmacia hospitalaria y comunitaria, así como en otros servicios asistenciales que van a ser esenciales". Entre esos servicios ha mencionado la educación sanitaria y la conciliación de la medicación. Sobre el primero ha dicho que "el paciente debe salir del hospital sabiendo para qué toma los medicamentos, qué efectos secundarios pueden tener para que los pueda identificar, etc.". Y sobre la conciliación, ha remarcado que es un aspecto muy importante tanto al ingreso como al alta y "los farmacéuticos comunitarios pueden seguir haciéndolo posteriormente". 

  Una infografía para pacientes

  Asimismo, el proyecto JunTOS ha dado lugar a la elaboración de una infografía destinada a los pacientes, que ofrece información comprensible y rigurosa sobre qué es un trasplante de órgano sólido y qué necesita saber el paciente tras haber sido trasplantado, como ha referido Marta Martínez Cabarga, titular de una farmacia comunitaria en Puente-Arce (Cantabria) y participante en la elaboración de los materiales.

  Durante su intervención, ha comentado que la infografía responde a dos preguntas: ¿Qué sabes sobre los trasplantes de órgano sólidos? y ¿Qué necesitas saber después de haber sido trasplantado? "A través de una serie de preguntas -ha continuado- se explica al paciente y a la población qué es un órgano sólido, qué es un trasplante, por qué se rechaza un órgano trasplantado, qué son los medicamentos inmunosupresores  (cómo se los tienen que tomar, qué efectos secundarios pueden tener...), por qué es tan importante la adherencia en el trasplante, qué es lo que va a pasar si no son adherentes...". La infografía también contempla consejos generales para el paciente trasplantado y otros específicos para cada uno de los trasplantados

  Trasplantes también necesita al farmacéutico, Radiografía de la figura del farmacéutico hospitalario en trasplantes, SEFH invierte en formación internacional para impactar en el cuidado del paciente "Al mismo tiempo se cuentan los signos de alarma que el paciente puede tener y que obligan a una derivación". Sobre este último punto se mencionan lo Se trata de la iniciativa 'JunTOS', impulsada por el Consejo General de COF y la SEFH, que intenta mejorar la adherencia terapéutica y la atención sanitaria en este colectivo. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Profesión Farmacia Hospitalaria Profesión Off
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  Artritis reumatoide difícil de tratar: una realidad que afecta a más del 10% de los casos y se puede predecir

  Archivado: mayo 8, 2023, 6:03am UTC por naiarabrocal

  Reumatología naiarabrocal Lun, 08/05/2023 - 08:03 Nuevo término acuñado por Eular Entre el 10% y el 30% de los pacientes presentan artritis reumatoide difícil de tratar. Foto: SHUTTERSTOCK

  A pesar de la variedad de fármacos disponibles para la artritis reumatoide, entre el 10% y el 30% de los pacientes son considerados complejos. La Alianza Europea de Asociaciones de Reumatología (Eular) ha acuñado un nuevo término, el de artritis reumatoide difícil de tratar (del inglés, difficult to treat rheumatoid arthritis, o su acrónimo en inglés, D2T-RA), en sustitución a otros como artritis reumatoide refractaria, de difícil manejo o resistente a tratamiento. 

  Los pacientes con artritis reumatoide difícil de tratar tienen en común un mal control de la enfermedad pese a haber recibido dos o más líneas de tratamientos biológicos o sintéticos dirigidos. Los motivos son diversos: falta de respuesta, problemas de adherencia o de tolerancia, entre otros. 

  La artritis reumatoide difícil de tratar fue uno de los temas que se abordaron en la III Diada Reumatològica, organizada en abril por la Sociedad Catalana de Reumatología (SCR) y la Fundación Academia de Ciencias Médicas y de la Salud de Cataluña y Baleares, y que reunió a más de 230 reumatólogos en Barcelona.

  Los pacientes con artritis reumatoide difícil de tratar siguen presentando enfermedad activa pese a estar en tercera línea o posterior de tratamiento biológico o sintético dirigido. Virginia Ruiz-Esquide, reumatóloga del Hospital Clínic de Barcelona, explica que es indicativo de un mal control de la enfermedad no poder reducir la dosis de glucocorticoides por debajo de 7,5 mg día de prednisona, presentar progresión del daño estructural estimado radiográficamente, síntomas persistentes de la enfermedad que reduzcan la calidad de vida, así como la percepción por parte del médico o del paciente de que la enfermedad es de difícil manejo.

  La importancia del nombre

  La reumatóloga expone que la definición de artritis reumatoide difícil de tratar es "muy inclusiva", ya que abarca escenarios muy diferentes. "Incluye a pacientes que son difíciles de tratar porque no responden al tratamiento, porque no lo toman adecuadamente y presentan mala adherencia, o tienen síndromes dolorosos asociados a la artritis, como fibromialgia o dolor crónico, a pesar de no tener actividad inflamatoria".

  Tener un nombre y una definición claras de lo que es la artritis reumatoide difícil de tratar permite a los especialistas "entender" cuáles son estos casos y "es la base para  poder profundizar e investigar sobre cuestiones como la prevalencia y las características de este grupo de pacientes con artritis reumatoide". 

  Díaz González (SER): "La EMA ha sido garantista en cuanto a la seguridad de los inhibidores de JAK", Artritis reumatoide: nuevos fármacos y nuevos abordajes para la enfermedad, Por qué hay que preguntar a las pacientes reumatológicas si desean ser madres Para Carolina Pérez García, secretaria de la Sociedad Catalana de Reumatología y especialista en el Hospital del Mar (Barcelona), el paso que ha dado Son pacientes con mal control de la enfermedad pese a haber recibido varias líneas de tratamiento. Las comorbilidades y la actividad inflamatoria anticipan estas situaciones. Off Naiara Brocal. Madrid Farmacia Hospitalaria Farmacia Comunitaria Off
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  La fatiga postcovid mejora con la terapia cognitiva conductual

  Archivado: mayo 8, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Medicina Interna soniamoreno Lun, 08/05/2023 - 08:00 Covid persistente Según diferentes estudios, entre un 5 y un 10% de quienes se han infectado del SARS-CoV-2 desarrollarían covid persistente.

  Tras la declaración del fin de la emergencia sanitaria global por la covid-19, hecha el viernes por el director general de la Organización Mundial de la Salud, parece que el mundo quiere pasar página. Pero para algunas personas no va a ser tan fácil. Son aquellas con covid persistente. Según estimaciones recientes, podría afectar a un 5-10% de las personas que han sufrido una covid, si bien la cifra podría ser menor, atendiendo a factores como la vacunación o la atención médica recibida.

  Las personas con covid persistente presentan una amplia variedad de síntomas, tales como fatiga, dificultad respiratoria, fiebre, dolores de cabeza, trastornos del sueño y la llamada niebla mental o deterioro cognitivo. Duran meses o incluso años tras la infección inicial por SARS-CoV-2.

  Entre esos síntomas, la fatiga y la niebla mental se encuentra entre los más frecuentes y discapacitantes, y no tienen tratamiento específico.

  Un estudio que acaba de publicarse en Clinical Infectious Diseases muestra un beneficio de la terapia cognitiva conductual en las personas con fatiga y problemas de concentración por covid persistente.

  Menos síntomas

  Hans Knoop, catedrático de Psicología Médica de los Centros Médicos Universitarios (UMC) de Ámsterdam, es el autor principal del trabajo, donde también han participado investigadores de otros tres hospitales. Afirma que "tras la terapia conductual, los pacientes no sólo presentaban menos síntomas, sino que también funcionaban mejor tanto física como socialmente. Esas mejoras seguían presentes incluso después de seis meses".

  El trabajo, denominado ReCOVer, comparó a pacientes que recibieron terapia cognitiva conductual con otros que recibieron la atención habitual, consistente en la supervisión de su médico de cabecera o especialista, fisioterapia y/o terapia ocupacional.

  Mejoría social y física

  La psicoterapia afrontó los síntomas de forma diferente: "Junto con los pacientes, estudiamos, por ejemplo, cómo pueden mejorar su ritmo de sueño-vigilia. También les ayudamos a volver a ser más activos con pasos seguros. Por ejemplo, dando pequeños paseos", explica Knoop.

  Tanto en la fatiga como en la falta de concentración el tratamiento obtuvo resultados claros para la mayoría de los pacientes. Además, experimentaron progresos significativos en el ámbito social y físico. Unos resultados que también demostraron ser estables a lo largo del tiempo. Después de seis meses, las diferencias, en comparación con los que recibieron atención habitual, seguían presentes. "La terapia cognitiva conductual también parece ser un tratamiento seguro. Nuestra investigación demuestra que los síntomas no empeoraron y que surgieron nuevos síntomas con menos frecuencia", añade el autor principal.

  Origen neurológico

  Los investigadores subrayan que el hecho de que la terapia conductual pueda ayudar no significa que la causa de estos síntomas de covid persistente sea psicológica.

  Nace la Red Española de Investigación en covid persistente, La pandemia después de la pandemia: "La covid persistente puede afectar a más de un millón de personas en España", 50 secuelas covid: dos años después Precisamente, otro reciente estudio que acaba de publicarse en Neurology: Neuroimmunology & Neuroinflammation ha identificado un perfil inmunitari Un estudio clínico randomizado controlado muestra el beneficio de la terapia psicológica en la reducción de la fatiga y los problemas de concentración. coronavirus Off Sonia Moreno. Madrid Neurología Off
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  Confirmada la eficacia y seguridad de fezolinetant frente a los sofocos de la menopausia

  Archivado: mayo 8, 2023, 6:00am UTC por raquelserrano

  Ginecología y Obstetricia raquelserrano Lun, 08/05/2023 - 08:00 Últimos datos internacionales en 'The Lancet' En algunas mujeres, la menopausia es el comienzo de sofocos que merman la calidad de vida. Foto: SUTTERSTOCK.

  Los sofocos constituyen uno de los síntomas de la menopausia más prevalentes y con mayor impacto negativo sobre la actividad laboral y la calidad de vida en general. Estudios poblaciones revelan que los padecen hasta un 80% de mujeres y en alrededor de un 25% de casos son frecuentes y severos.

  El tratamiento más eficaz conocido hasta el momento es la suplementación de estrógenos, pero algunas mujeres no lo aceptan, y, en casos como el de supervivientes de cáncer de mama, no puede administrarse.

  Así, en la búsqueda de nuevas respuestas, el ensayo clínico internacional Skylight 1 ha demostrado la eficacia y seguridad de fezolinetant, un bloqueante del receptor de neurokinina 3 -un mediador que actúa a nivel del hipotálamo para regular el centro termorregulador que se ve afectado por la pérdida de estrógenos-, frente a los sofocos tanto de las mujeres en la menopausia como de otras con perfil de especial riesgo, como las supervivientes de cáncer de mama que reciben tratamiento de anulación hormonal.

  El trabajo, publicado en The Lancet, ha contado con la participación del Grupo de Investigación en Salud de la Mujer del Instituto de Investigación Sanitaria Incliva- Hospital Clínico de Valencia, que lleva varios años investigando sobre la osteoporosis en mujeres supervivientes de cáncer.

  La neurokinina 3 es una pequeña proteína que actúa como estimulante de las neuronas y, a nivel del hipotálamo, su producción está regulada por estrógenos. Cuando el ovario deja de funcionar, hay una sobreproducción de neurokinina 3, que excita a las neuronas encargadas de mantener el control de la temperatura. El resultado es la sensación brusca de calor, que puede aparecer con más o menos frecuencia o intensidad, y que, en algunas mujeres, interfiere con el sueño, la productividad laboral y las demás actividades de la vida diaria.

  En mujeres donde este problema es particularmente agudo, como las sometidas a deprivación ovárica intensa por enfermedades como el cáncer de mama, la serie de sofocos -frecuentes e intensos en algunos casos-, se convierte en un determinante de sufrimiento añadido al propio de la enfermedad. Este fue el punto de partida, según Antonio Cano, coordinador del Grupo de Investigación en Salud de la Mujer de Incliva y catedrático de Obstetricia y Ginecología en la Universidad de Valencia (UV), del planteamiento sobre la posibilidad de comprobar el potencial de fezolinetant para minimizar ese impacto.

  Opción segura y útil 

  "Se trata de un antagonista de los receptores tipo 3 de neurokinina B, que en ensayos experimentales y estudios clínicos iniciales demostró una alta eficacia en el control de los sofocos, a la vez que un perfil seguro", señala el experto, apuntando que "la neurokinina B es un neuropéptido que actúa sobre receptores específicos en las neuronas del centro termorregulador del hipotálamo, produciendo alteraciones en su umbral, que resultan en un incremento en la frecuencia y la intensidad de sofocos”

  El ensayo Skylight 1 -de fase 3, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo- tuvo una duración de doce semanas, con una extensión de tratamiento activo de 40 semanas. Se desarrolló en 97 centros de Estados Unidos, Canadá, República Checa, Hungría, Polonia, España y el Reino Unido.

  Loreto Suay Rosa Aliaga Elena Almela Antonio Cano Ana Martínez Mª Dolores Estellés, Grupo de Investigación en Salud de la Mujer del Instituto de Investigación Sanitaria Incliva- Hospital Clínico de Valencia. Foto. INCLIVA.

  Entre el 11 de julio de 2019 y el 11 de agosto de 2021, se reclutaron inicialmente 2.205 mujeres de 40 a 65 años con un perfil diverso y representativo de la población objetivo potencial para la terapia con fezolinetant. Además de la franja de edad, los criterios de inclusión eran "menopausia confirmada y un mínimo de 7-8 sofocos moderados a intensos por día ó 50-60 por semana en los 10 días previos a la aleatorización", mientras que los de exclusión eran "índice de masa corporal (IMC) fuera del rango de 18 a 38 Kg/m2, ausencia de una mamografía y citología cervicovaginal normales en los 12 meses previos, y que no aceptaran una ecografía transvaginal o biopsia endometrial al inicio y final del estudio en mujeres no histerectomizadas".

  Las 522 mujeres finalmente incluidas en proyecto fueron asignadas aleatoriamente a placebo, fezolinetant 30 mg o fezolinetant 45 mg una vez al día.

  Principales conclusiones 

  Los resultados del estudio respaldan el uso clínico de fezolinetant como tratamiento no hormonal para los síntomas vasomotores asociados con la menopausia. En concreto, "la eficacia fue ligeramente superior con la dosis de 45 mg, que consiguió una reducción en la frecuencia de los sofocos [valores medios (desviación estándar)], desde 10.4 (DS 3.9) episodios/24 h al inicio hasta 5.2 (DS 4.5) a las 4 semanas y 4.1 (DS 3.9) a las 12 semanas. Supuso una reducción del 51% en la semana 4 y 61% en la semana 12", señala el investigador. 

  Comparado con placebo, supuso una reducción de -2.07 (DS 0.42, pintensidad de los sofocos, la diferencia con placebo para la dosis de 45 mg fue de -0.19 (DS 0.06, p = 0.002) en semana 4, y -0.24 (DS 0.08, p = 0.002) en semana 12.

  "El efecto fue rápido, detectado ya a partir de la primera semana de tratamiento, y persistente a lo largo de las 12 semanas de seguimiento. En la semana 12, la frecuencia de los sofocos se redujo al menos un 50% en el 57% de mujeres que recibieron 45 mg, frente a un 30% de las que recibieron placebo", añade Cano.

  Los sofocos en mujeres están unidos a un aumento de la presión arterial, Las mujeres que hayan padecido un cáncer sufren con frecuencia sofocos graves durante la menopausia, Los expertos apuntan una posible relación entre los sofocos y el riesgo vascular Asimismo, la calidad de vida, evaluada con el cuestionario Menqol mejoró en las semanas 4 y 12 para ambas dosis de fezolinetant frente al placebo (p = Los nuevas terapias no hormonales controlan síntomas vasomotores de la menopausia en mujeres que rechazan estrógenos, así como en las que han padecido cáncer de mama. Off Enrique Mezquita. Valencia Farmacología Investigación Off
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  Implantado por primera vez en Europa un marcapasos sin cables a un neonato de bajo peso

  Archivado: mayo 7, 2023, 2:48pm UTC por soniamoreno

  Cirugía Cardiovascular soniamoreno Dom, 07/05/2023 - 16:48 En el Hospital La Fe, de Valencia Un momento de la intervención realizada en el Hospital La Fe, de Valencia. FOTO: GVA

  La Unidad de Arritmias y los servicios de Cardiología Pediátrica y Cirugía Cardíaca del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, de Valencia, han implantado por primera vez en Europa un marcapasos sin cables habilitado para el uso en niños, a un neonato de bajo peso.

  El receptor, un bebé de apenas kilo y medio de peso, presentaba un bloqueo auriculoventricular congénito completo, lo cual le provocaba una bradicardia severa y situación de riesgo vital.

  Para ello, se ha empleado un adaptación del marcapasos más pequeño existente (marcapasos micra) y una modificación del diseño para su uso concomitante con el cable que se implanta en el bebé mediante un acceso quirúrgico, ya que el implante percutáneo, el normal en adultos, no es posible.

  Autorización de la Aemps

  La utilización de este dispositivo ha requerido la autorización de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps) que, tras analizar las distintas opciones disponibles, ha autorizado su implante como uso compasivo.

  Dicha autorización ha permitido el traslado del marcapasos desde los Estados Unidos.

  Nueva técnica de implantación de marcapasos en insuficiencia cardiaca y bloqueo de rama izquierda, Buenos resultados con una forma de resincronización cardíaca más fisiológica, Radiografía del implante de marcapasos en España Según Joaquín Osca, jefe de sección de la Unidad de Arritmias de la Fe, la presencia del bloqueo cardíaco “obliga al implante de un marcapasos para ga El bebé, de apenas un kilo y medio de peso, presentaba un bloqueo auriculoventricular congénito completo que lo ponía en situación de riesgo vital. Off Enrique Mezquita. Valencia Cardiología Cirugía Pediátrica Off
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  MIR 2023: Medicina Familiar y Comunitaria, la única que irá a segunda vuelta con 202 plazas

  Archivado: mayo 7, 2023, 7:51am UTC por soniamoreno

  MIR soniamoreno Dom, 07/05/2023 - 09:51 Formación Sanitaria Especializada Medicina Familiar y Comunitaria ofreció 2.455 plazas en esta convocatoria del MIR. Foto: SHUTTERSTOCK.

  El 8,2% de las de las plazas MIR ofertadas de Medicina Familiar y Comunitaria ha quedado sin cubrir en esta convocatoria. Al igual que ocurrió el año pasado, la especialidad no ha resultado lo suficientemente atractiva para los futuros R1.

  El último candidato en elegir ha sido con el número de orden 10.719 en la plaza de la Unidad Docente AFYC de Catalunya Central, en Sant Fruitós de Bages (Barcelona).

  En el último turno de este domingo se han elegido 451 plazas de Medicina Familiar y Comunitaria. Por comunidades autónomas, las 202 plazas vacantes se reparten en Aragón (15); Asturias (6); Cantabria (4); Castilla y León (55); Cataluña (36); Extremadura (27); Galicia (39); Navarra (18), y La Rioja (2).

  Cuatro especialidades agotadas

  En cambio, sí se han cubierto en esta última jornada el resto de especialidades ofertadas. Análisis Clínicos lo ha hecho con la elección del candidato con el número de orden 9.816 de la plaza del Complejo Asistencial de Segovia; Bioquímica Clínica, que ha sido la especialidad elegida por el opositor 10.290 para formarse en el Hospital Marqués de Valdecilla, en Santander. También Medicina del Trabajo ha agotado su cupo cuando el candidato 9.726 ha decidido formarse con la plaza del UDM Salud Laboral del Hospital de Ceuta. Medicina Preventiva y Salud Pública se ha acabado en el número de orden 10.679 en la Unidad Docente Mpysp de Castilla y León del Área Burgos.

  Durante este último turno de hoy domingo estaban llamados a elegir los candidatos con el número de orden comprendido entre el 9.601 y el 10.793. Finalmente se han tramitado 731 solicitudes de plaza de las 1.195 convocadas a la sesión.

  Según informa la web del Ministerio de Sanidad se han adjudicado 492 plazas (restan 202 plazas). “En el cupo de extranjeros se han adjudicado 50 plazas, todas las disponibles del cupo de extranjeros. La última plaza adjudicada en el cupo de extranjeros es la persona aspirante con número de orden 10.304. En el cupo de discapacidad se han adjudicado 11 plazas, el turno de personas con de discapacidad se ha producido en número de orden 9.951, se han adjudicado 6 plazas de este turno y se ha reanudado el turno ordinario adjudicándose 337 plazas más”, exponen.

  Fechas de la segunda vuelta

  Es el segundo año consecutivo en que quedan vacantes libres en la asignación de plazas MIR. El Ministerio ha decidido curarse en salud y en la presente convocatoria ha incluido la posibilidad de poner en marcha un segundo turno de elección en caso de no cubrirse el cupo de plazas.

  Las fechas de esa segunda vuelta se han publicado hoy también y emplazan a los aspirantes a una segunda vuelta del 8 al 11 de mayo.

  La medida, que recoge la resolución de la Dirección General de Ordenación Profesional de 7 de mayo 2023 que se ha publicado, convoca los actos de elección electrónica de plaza en sesión extraordinaria, "para todas aquellas personas aspirantes que no hubieran sido adjudicatarias de plaza en el llamamiento ordinario por cualquier causa, y las personas aspirantes que no sean titulares de una autorización para residir en España, a las que se refiere el dispongo primero 1.d) de la Orden/SND/840/2022, de 26 de agosto, hasta un total de 850 plazas, desde las 12:00:00 horas del 8 de mayo de 2023 hasta las 12:00:00 horas del 11 de mayo de 2023. El horario de soporte será desde las 9:00:00 h hasta las 17:00:00 h."

  MIR 2022

  El año pasado, la elección concluyó con 218 vacantes (200 en Medicina de Familia, 8 en Medicina Preventiva y Salud Pública, 8 en Medicina del Trabajo y 2 en Microbiología). Tras una segunda vuelta convocada exclusivamente para aspirantes del cupo de extracomunitarios, quedaron sin adjudicar 93 plazas de Familia. El opositor con el número de orden 9.915 fue el último en elegir.

  En la especialidad de Medicina Preventiva y Salud Pública, el cupo del MIR 2022 se agotó en la segunda vuelta con la elección del número 9.114. En Medicina del Trabajo, también se segunda vuelta, fue el 8.157.

  MIR 2023: Farmacología Clínica y Microbiología se quedan sin vacantes esta tarde, Esta es la responsabilidad legal que tiene un MIR de primer año: lo que debe y no debe hacer, La segunda vuelta de la elección de MIR 2022 termina con 93 vacantes en Familia Tres semanas de elecciones Después de 18 días de selección de plazas (algunos con doble turno), el proceso ha concluido con 202 vacantes sin asigna La adjudicación de plazas MIR se cierra hoy domingo sin llegar a cubrir las plazas de Medicina Familiar y Comunitaria. El 8 de mayo se inicia una segunda vuelta. Off Sara Domingo/Sonia Moreno MIR Off
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  Efectos indeseados del acceso 'on line' del paciente a su historia clínica

  Archivado: mayo 7, 2023, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 07/05/2023 - 08:00 Documentación clínica Información y pruebas de la historia clínica digital pueden dañar la confianza médico-paciente.

  Cuando parecía que ya estaba prácticamente todo dicho sobre el acceso del paciente a su historia clínica, reconocido legalmente en España (aunque con limitaciones como anotaciones subjetivas o datos personales de terceros), y cuando lo más preocupante con la digitalización de esos documentos y su acceso on line es la protección de todos los datos personales, el Instituto Catalán de la Salud (ICS) se hace eco (en su boletín electrónico 7SETmanal para profesionales de atención primaria) de un estudio británico sobre los efectos indeseados de ese acceso, que no tiene desperdicio.

  "El acceso on line generó consecuencias imprevistas que afectaron negativamente al control y la comprensión de la atención por parte de los pacientes, cuando encontraban en la historia información sorprendente o difícil de interpretar. El acceso on line afectó a las prácticas de registro de los médicos de cabecera, por ejemplo, cuando estos intentaban de forma preventiva minimizar posibles malentendidos para ayudar al paciente a comprender su atención sanitaria. En algunos casos, esto repercutía negativamente en la calidad de los historiales y en la seguridad de los pacientes, cuando los médicos evitaban documentar especulaciones o preocupaciones con potencial de ser útiles en la atención del paciente", informa el ICS.

  Es más: "En contra de las suposiciones de que se reduciría la carga de trabajo, el acceso on line introdujo trabajo adicional, como la gestión y el control del acceso, y la adopción de medidas para evitar posibles daños a los pacientes".

  Aunque en España el acceso del paciente y su familia a la historia clínica no es ni mucho menos completo (100% del contenido) habría que estudiar si algo similar a lo que describe este trabajo británico se podría estar dando aquí, afectando negativamente a una atención primaria con una presión asistencial insostenibles en muchas zonas geográficas y a la relación médico-paciente. 

  Bastante difícil es, de por sí, redactar con precisión y cuidado una buena historia clínica (tiene fines clínicos y de resultado de salud para el paciente pero también es una herramienta de control de la calidad asistencial y de cumplimiento de las normas deontológicas, de información epidemiológica y científica clave para el avance de la salud pública y la medicina y prueba fundamental en procesos judiciales), como para tener que prever también qué interpretarán el paciente y sus familiares ante según qué anotaciones y pruebas diagnósticas (en formato digital).

  “Lo verdaderamente peligroso es no evolucionar”, Prioritario: seguridad y salud laboral, Que saltarse la deontología médica no valga la pena Eso parece, como mínimo, igual de importante que la necesidad (y obligación) de preservar la confidencialidad de los datos de los pacientes y de no re Off Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  El tamaño del desayuno influye en el riesgo de síndrome metabólico

  Archivado: mayo 7, 2023, 6:00am UTC por soniamoreno

  Endocrinología soniamoreno Dom, 07/05/2023 - 08:00 Distribución de calorías diarias Desayuno.

  Las personas que ingieren entre un 15% y un 30% de sus calorías diarias durante el desayuno presentan un menor riesgo de síndrome metabólico, una de las patologías que más está aumentando en el mundo.

  Así lo refleja un estudio en el que ha participado la Universidad de Oviedo y cuyos resultados acaban de ser publicados en la revista Nutrients, de máximo impacto en su área del conocimiento.

  El síndrome metabólico ocurre cuando se dan en la misma persona, al menos, tres de los siguientes requisitos: obesidad, triglicéridos elevados, colesterol HDL bajo, hipertensión arterial y diabetes. Y la dieta es uno de los factores que más influye el desarrollo de este síndrome.

  La investigación ahora realizada revela cómo un desayuno adecuado disminuye el riesgo de desarrollar esta patología. Así, según este estudio, aquellas personas que lo ingieren en una proporción calórica adecuada presentan menos probabilidades de obesidad, hipertensión arterial y diabetes.

  Distribución diaria

  Los estudios actuales sobre nutrición, según explica Cristina Lasheras Mayo, profesora del Departamento de Biología Funcional de la Universidad de Oviedo y una de las firmantes del trabajo, se centran no solo en analizar la influencia de la ingesta total de alimentos y nutrientes sino en observar la importancia de cómo son distribuidos a lo largo del día.

  “Muchos estudios han concluido que el desayuno es una de las comidas más importantes del día y que aquellos que no desayunan tienen más problemas de salud. Sin embargo, la relación entre el tamaño del desayuno y el síndrome metabólico no había sido estudiada, explica esta investigadora. La mayoría de los estudios que han valorado la relación entre la composición de la ingesta y distintas enfermedades, se han focalizado en el efecto de las comidas del mediodía, la cena o bien en la ingesta nocturna y son pocos los que lo han hecho en el desayuno”, apunta Cristina Lasheras. “Por este motivo, nos propusimos en este trabajo profundizar en el efecto del desayuno sobre la salud metabólica”, aclara.

  El estudio se llevó a cabo en personas voluntarias del estudio prospectivo sobre dieta, cáncer y salud EPIC (siglas en inglés de European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition),que se desarrolla en Asturias, Granada, Murcia, Navarra, Guipúzcoa y Barcelona, con una subcohorte de 3.644 personas. En Asturias, el proyecto se lleva a cabo desde la Consejería de Salud y la Universidad de Oviedo.

  “Uno de los valores del estudio es la amplia y variada cohorte de personas con la que estamos trabajando”,

  Historial dietético y análisis bioquímico

  A cada participante se le realizó una historia de dieta y se le extrajo una muestra de sangre. Así, se obtuvo la ingesta de carbohidratos, proteínas, lípidos y fibra del total del día y de cada una de las tomas realizadas. Tras el análisis estadístico de los datos, se observó que la proporción de participantes que sufrían síndrome metabólico era un 38% menor entre los que ingerían en el desayuno entre el 15% y el 30% de las calorías totales del día comparado con aquellos que consumían cantidades menores.

  Así es como afectan las horas en que comes a la ganancia de peso, Cenar tarde y no desayunar eleva el riesgo de infarto, La ciencia debate sobre los beneficios del ayuno intermitente Las patologías en las que se vio más efecto fueron la obesidad, la hipertensión y la diabetes. Cinco ingestas diarias Otro resultado significati Quienes ingieren entre un 15 y un 30% de las calorías diarias en el desayuno tienen menor riesgo de desarrollar síndrome metabólico. Off Covadonga Díaz. Oviedo Medicina Interna Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Teresa Bermejo: "Es necesario establecer políticas que incentiven e incrementen el impacto de la investigación"

  Archivado: mayo 7, 2023, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Dom, 07/05/2023 - 08:00 Entrevista Teresa Bermejo, directora de la revista ‘Farmacia Hospitalaria’.

  En España, la actividad investigadora es una parte esencial de la farmacia hospitalaria. Es algo que va implícito en su ADN. Buena prueba de ello son algunas de las cifras recogidas por este periódico, que evidencian la enorme labor que realizan en España los farmacéuticos de hospital en el campo de la investigación.

  Por citar algunos de estos datos, el 66,5% de las comunicaciones científicas presentadas al último congreso de la Asociación Europea de Farmacéuticos de Hospital (EAHP, por sus siglas en inglés), celebrado el pasado marzo, llevaba firma española; y, de cara al próximo Congreso Nacional de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), que se celebrará en Bilbao de 5 al 7 de octubre, se han enviado más de 1.330 comunicaciones.

  Para conocer con detalle cómo está aumentando este compromiso con la investigación y la generación de evidencia dentro de las diferentes áreas de la farmacia de hospital, CF ha hablado con Teresa Bermejo, directora de la revista Farmacia Hospitalaria. En su dilatada experiencia profesional, entre los principales cargos que ha ocupado, Bermejo cuenta con haber sido jefa del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Severo Ochoa (Madrid), jefa del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid), miembro de la Comisión Nacional de la especialidad de Farmacia Hospitalaria, presidenta de la Sociedad Madrileña de Farmacia Hospitalaria, coordinadora del Grupo de Nuevas Tecnologías (Tecno) de la SEFH y miembro del comité científico de la EAHP.

  Ahora, como directora de la publicación Farmacia Hospitalaria, mira con optimismo cómo la labor investigadora de su colectivo sigue creciendo y avanzando con paso firme.

  Pregunta. ¿Cómo percibe la investigación que se realiza en España en el campo de la farmacia hospitalaria?

  Respuesta. La inquietud investigadora de los farmacéuticos hospitalarios se pone de manifiesto en las numerosas publicaciones que realizan los servicios de Farmacia Hospitalaria, independientemente del nivel asistencial del hospital, así como de los resultados de los proyectos de investigación de alta calidad científica de los grupos de trabajo de la SEFH.

  Desde mi punto de vista, asistencia e investigación clínica están íntimamente relacionadas. La farmacia hospitalaria debe fomentar la participación activa en la investigación colaborativa con equipos asistenciales para determinar e identificar el resultado en salud de los pacientes en la práctica asistencial.

  P. ¿Cómo considera que ha evolucionado esta investigación en la última década?

  R. Se ha orientado hacia la investigación e innovación traslacional y clínica, en estrecha relación con la actividad asistencial. En la actualidad, se abre un amplio espectro de posibilidades de investigación clínica con medicamentos: terapias avanzadas, nuevos modelos de elaboración de medicamentos, farmacoterapia personalizada (farmacogenética y farmacogenómica), evidencia científica de los tratamientos, calidad de la farmacoterapia con múltiples grupos de fármacos en diversos pacientes y patologías, ensayos clínicos...

  "En la actualidad, se abre un amplio espectro de posibilidades de investigación clínica con medicamentos"

  Es imprescindible ordenar esta investigación, definiendo el plan y las líneas estratégicas de investigación del servicio de Farmacia Hospitalaria. Esto se facilita con el establecimiento de la Unidad de Investigación en el mismo.

  P. ¿Cómo ha impactado la pandemia de la covid-19 en esa labor investigadora?

  R. La pandemia puso de manifiesto el valor añadido del farmacéutico para al paciente; y el trabajo del hospital, no solo en el proceso de gestión de los medicamentos, su elaboración y seguridad en su uso, sino también en la importancia de la integración del farmacéutico en los equipos pluridisciplinares y de investigación para seguimiento de los pacientes y los resultados en salud de los tratamientos utilizados.

  P. ¿Ha permitido la pandemia hacer más visible el trabajo investigador de los farmacéuticos de hospital?

  R. En mi opinión, en una situación tan estresante e inesperada, la participación del farmacéutico codo a codo con equipos clínicos y de enfermería visibilizó más su potencial en el cuidado de los pacientes en cuanto a la farmacoterapia se refiere. Esto nos ha ayudado a integrarnos en los equipos y en el desarrollo de la investigación que pueda llevarse a cabo.

  P. ¿Es España un país referente en investigación en el campo de la Farmacia Hospitalaria dentro de Europa?

  R. Las publicaciones en revistas de alto factor de impacto apuntan a que en España existen potentes grupos de investigación.

  Según se refleja en el Libro Blanco de la SEFH 2019, y los datos extraídos del mismo en la Encuesta Nacional de la SEFH-2019: cartera de servicios, actividad asistencial, docencia e investigación en los Servicios de Farmacia Hospitalaria en España, publicados en la revista Farmacia Hospitalaria en enero 2021, un total de 1.327 servicios de Farmacia Hospitalaria participaron en algún grupo de investigación a nivel local, nacional o internacional. También se indica que los servicios de Farmacia Hospitalaria habían actuado como promotores de 248 proyectos de investigación durante el periodo 2016-2018, de los que cuatro lo fueron a nivel internacional. Asimismo, los datos incluyen que durante eso tres años se habían defendido 209 tesis.

  "Las publicaciones en revistas de alto factor de impacto apuntan a que en España existen potentes grupos de investigación"

  Estos datos apuntan a que la investigación de nuestro país se está desarrollando adecuadamente, pero debemos potenciarla más. En el momento actual será de gran ayuda conocer cómo y hacia donde debemos orientarla para continuar potenciándola en los servicios de Farmacia Hospitalaria.

  P. Recientemente se ha firmado la Declaración de Granada, en la que editores de revistas científicas de Farmacia ofrecen recomendaciones para aumentar la visibilidad y la calidad de los artículos que se publican. ¿Qué aspectos de mejora considera prioritarios?

  R. Desde junio del pasado año, la revista Farmacia Hospitalaria forma parte de un grupo de editores de revistas de práctica farmacéutica clínica y social. En marzo de 2023 se ha publicado de forma simultánea en las diferentes revistas científicas que integran este grupo el documento Mejora de la calidad de las publicaciones y avance n los paradigmas de la investigación en Farmacia Práctica Clínica y Social: la Declaración de Granada, en el que se analiza cómo estas publicaciones pueden fortalecer la práctica farmacéutica como disciplina científica. El documento contiene 18 recomendaciones para aumentar la visibilidad y la calidad de las nuevas investigaciones.

  Creo que con esta declaración podremos mejorar la terminología de las distintas disciplinas que se engloban bajo el concepto de farmacia asistencial, mejorar la visibilidad de la investigación que se publica en este conjunto de revistas y establecer un foro que permita el conocimiento mutuo de los equipos editoriales de revistas del mismo ámbito.

  Editores de revistas científicas de Farmacia ofrecen recomendaciones para aumentar la visibilidad y la calidad de los artículos, El 68º Congreso de la SEFH recibe más de 1.330 comunicaciones, "Realizar proyectos de investigación con servicios de Farmacia de otros países puede ser muy enriquecedor", 27º Congreso de la EAHP: el 66,5% de las comunicaciones científicas lleva 'firma española' P. Â¿Ve necesario potenciar más la investigación multidisciplinar y la cooperación interprofesional en innovación para conseguir que redunden en u La directora de la revista 'Farmacia Hospitalaria' defiende que se deben "establecer políticas específicas de formación en investigación y fomentar los investigadores de carrera". Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Investigación Off
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  Jonathan Kwok: "Habrá una vacuna contra el cáncer antes de 2030"

  Archivado: mayo 7, 2023, 6:00am UTC por saradomingo

  Oncología saradomingo Dom, 07/05/2023 - 08:00 Entrevista Jonathan Kwok, investigador de la Universidad de Oxford. Foto: JAVI MARTINEZ

  Si algo bueno tuvo la pandemia, fue el impulso a la investigación que propició. El estímulo hizo posible contar, en un tiempo récord, con vacunas efectivas y seguras que cambiaron el curso de la enfermedad. Y esa tecnología puede volcarse ahora en la lucha contra otras enfermedades, como el cáncer. Así lo proclama Jonathan Kwok, investigador de la Universidad de Oxford (Reino Unido) y uno de los científicos que están intentando que las vacunas que permiten frenar distintos tipos de tumores sean, cuanto antes, una realidad para los pacientes.

  "En inglés tenemos un dicho: "Every cloud has a silver lining", que hace referencia a que detrás de cada nube está la luz del sol. La covid ha sido un nubarrón terrible, realmente horrible, pero hay un rayo de luz. Estas nuevas tecnologías que se desarrollaron a causa de una enfermedad infecciosa terrible pueden redirigirse ahora al cáncer. Hay distintas estrategias en marcha, por lo que estamos en un momento realmente emocionante", asegura el investigador, que participó esta semana en la jornada Drug Discovery and enterpreneurship session organizada por la Fundación CRIS contra el cáncer como CEO de Infititopes, una spin-out de la Universidad de Oxford creada precisamente para potenciar el desarrollo de una vacuna terapéutica contra el cáncer.

  "Hace apenas cinco años, nada de esto hubiera sido posible", recuerda el investigador. "En Oxford, como en otras instituciones, con la irrupción de la pandemia aprendimos muy, muy rápido cómo dirigirnos, diseñar y desarrollar vacunas contra la covid; cómo llevar a cabo también de forma rápida y segura ensayos en pacientes y cómo había que trabajar con las agencias reguladoras y las compañías de manufactura para lograr que esos productos se evaluasen correctamente y pudieran llegar cuanto antes a los pacientes. Esa experiencia puede usarse ahora en otros ámbitos, como en el cáncer. Debemos aprovecharla", subraya, convencido, el investigador tras su charla en la Residencia de Estudiantes del CSIC, donde se celebró el acto.

  PREGUNTA: ¿Cuánto tiempo tardará en estar disponible una vacuna terapéutica efectiva contra el cáncer?
  RESPUESTA: Ahora mismo hay una carrera en la que están participando al menos 10 compañías y departamentos académicos con distintas aproximaciones y estrategias. Que haya esa cantidad de abordajes terapéuticos es una buena noticia para todos, porque, como ya vimos con la covid, no tiene que haber una única solución, sino múltiples. Por el camino iremos viendo cuáles son las ventajas de cada uno de estos abordajes, qué técnicas son mejores y cómo pueden combinarse para proporcionar los mejores cuidados para los pacientes. Ya hay algunas opciones que están en las etapas intermedias de la investigación. Y es muy posible que veamos a las agencias reguladoras otorgar a estos estudios la designación de terapia innovadora para estas alternativas, lo que supone agilizar los procesos de evaluación. Por todo ello, creo que habrá una vacuna contra el cáncer disponible antes de que acabe esta década. Creo que nuestra propia vacuna llegará antes de ese plazo. Será muy interesante comprobar cuál de todas funciona mejor. Va a ser realmente fascinante trabajar en esta área de investigación en los próximos años.

  Desafíos de las vacunas contra el cáncer

  Aunque Kwok no quiere dar demasiados datos sobre su abordaje para mantener en secreto el desarrollo de la terapia, sí desliza alguna de las claves que diferencian su estrategia frente a las de sus competidores. "Hacemos tres cosas especialmente bien", explica. En primer lugar, el proyecto, que pretende guiar al sistema inmunitario para que localice y combata de forma efectiva al enemigo tumoral, ha desarrollado una plataforma tecnológica que permite seleccionar de una forma muy precisa los antígenos del cáncer que pueden utilizarse para despertar una respuesta adecuada del sistema inmunitario del paciente. Además, continúa Kwok, la estrategia utiliza un vector que es capaz de mantener esta respuesta inmunitaria en el tiempo.

  "Otros abordajes son muy buenos a la hora de proporcionar una protección a corto plazo. Pero eso no es lo que necesitas si tienes un tumor. Para el cáncer necesitas una protección duradera, dirigida por células T CD8 que mantengan la protección sin que terminen exhaustas y frenen la posibilidad de una metástasis", subraya el investigador.

  "Las muertes por cáncer se producen, en entre un 70% y un 90% de los casos, por metástasis. Queremos detener esas metástasis, evitar que ocurran a través de una respuesta sostenida del sistema inmunitario que hemos comprobado que se puede producir a través del vector específico que utilizamos en nuestra vacuna", añade el investigador. "En estudios en modelos de ratón hemos demostrado que podemos prevenir las metástasis por completo", subraya. "Queremos lograr lo mismo en personas". Según explica, está previsto que la primera etapa de los ensayos clínicos, la destinada a comprobar en primer lugar la seguridad de la estrategia, arranque en los próximos meses.

  La vacuna de la tuberculosis que triunfa en cáncer de vejiga donde fracasa la actual BCG , Moderna anuncia resultados prometedores de su vacuna contra el cáncer, El valor de la vacunación El tercer punto en el que su equipo está trabajando se basa en analizar y tratar de establecer el momento idóneo de administración de estas vacunas. " El investigador de la Universidad de Oxford es uno de los científicos que busca obtener una vacuna terapéutica contra el cáncer. "Tenemos que conseguir abaratar los tratamientos". Off Cristina G. Lucio. Madrid Inmunología Investigación Off