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  Garrido: "No tiene sentido gastar el dinero de la UE en algo que Facme te puede dar gratis"

  Archivado: noviembre 2, 2022, 7:05am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 02/11/2022 - 08:05 La presidenta de Facme hace balance de sus dos años de mandato Pilar Garrido, presidenta de Facme, cumple sus dos años de mandato y cederá en enero el testigo de la Federación a su vicepresidente. Foto: LUIS CAMACHO.

  Fue la primera mujer en acceder a la presidencia de la Sociedad Española de Oncología Médica, la primera en presidir el Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud y también la primera en asumir el timón de la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme). Llegó a todos esos cargos con la idea que preside diariamente su quehacer profesional e institucional: "aportar cosas allá donde esté". Y si no puede -o no le dejan-, coge su equipaje y se va.

  Fue, de hecho, pionera en otra cosa: en dimitir del Consejo Nacional de Especialidades. Nadie -hombre o mujer- lo había hecho antes, y además con un sonoro portazo en forma de carta. El órgano que, en teoría, asesora al Ministerio de Sanidad en materia de formación médica especializada aportaba poco y asesoraba menos aún. Consecuente con su palabra, Garrido hizo las maletas y se fue.

  Más allá de ocasionales piedras en el camino, asegura que su trayectoria institucional la ha enriquecido personal y profesionalmente y dice que se va con la satisfacción del deber cumplido y la convicción de haber hecho lo que mejor saber hacer: trabajar en equipo. Se lleva, además, un puñado de nombres en el zurrón, porque esto -nos confiesa- no va de cargos ni de colores políticos, sino de personas.

  En su hospital, el Ramón y Cajal, de Madrid, ocupa un despacho de jefa. Te mira y transmite seguridad. Te contesta y sabes que sabe de lo que habla. Su lenguaje corporal denota que tiene mando en plaza. Pero, cuando se apaga la grabadora, se relaja, sonríe e intuyes por qué ha sido pionera en tantas cosas: liderazgo y empatía. Dos cualidades, dicen, fundamentales en un buen médico.

  A Pilar Garrido le quedan dos meses para dejar la presidencia de Facme y centrarse en su labor asistencial. Foto: LUIS CAMACHO.

  Pregunta. En diciembre culmina su mandato al frente de Facme. ¿Qué balance personal hace de su gestión al frente del órgano que representa a más de 120.000 médicos españoles? ¿No da un poco de vértigo empuñar ese timón?
  Respuesta. Bueno, yo solo soy la cabeza más visible de una junta directiva y es, precisamente, el trabajo que ha hecho esa junta lo que más orgullosa me hace sentirme. Un trabajo que, por cierto, viene respaldado por la potencia y el peso institucional de todas las sociedades que se agrupan alrededor de Facme y que, no lo olvidemos, son las depositarias del conocimiento médico.

  P. En cualquier caso, su mandato ha sido atípico, como lo han sido los dos últimos años para todo el sistema sanitario...
  R. Sí, qué duda cabe, la pandemia lo ha marcado todo, pero creo, sinceramente, que las sociedades científicas demostramos, como otros ámbitos de la medicina, que estábamos ahí y que sabíamos trabajar y actuar de forma consensuada. Creo que muy buenos ejemplos de esa forma de trabajar fueron todos los documentos que elaboramos relativos a la toma de decisiones, desde los que hicimos cuando comenzó la vacunación hasta la armonización de las pruebas de laboratorio, por ejemplo. Ahora tenemos claras muchas cosas, pero, en su momento, con toda la incertidumbre reinante, era muy difícil redactar y elaborar documentos basados no solo en el consenso de profesionales y expertos de muy diferentes sociedades sino también de las autoridades sanitarias y administraciones, tanto nacionales como autonómicas. Otro aspecto vital en este contexto fue la preocupación que, como clínicos, empezábamos a tener por los pacientes no-covid, y de ahí creo que salió otro documento importantísimo, tendente a encajar o compatibilizar dos mundos que, a partir de entonces, serían una realidad: los pacientes covid y todos los no-covid.

  "Ahora está todo muy claro, pero en plena pandemia era muy difícil llegar a consensos"

  P. Toda esa labor que menciona estaba muy condicionada por el contexto de la pandemia, pero entiendo que Facme ha seguido trabajando durante su mandato en líneas digamos clásicas dentro de la Federación, y estoy pensando sobre todo en la formación de los profesionales.
  R. Sí, claro, la formación es, sin duda, vital para las sociedades científicas. Y cuando hablamos de formación en el ámbito médico, hablamos de continuum formativo, de un proceso intrínseco a esta profesión que empieza en las facultades de Medicina, sigue con la formación especializada y culmina con la formación continuada, que es, sí o sí, el ámbito específico de las sociedades, y en el que más hemos trabajado y seguimos trabajando, particularmente en la definición del modelo de recertificación profesional. Pero, ojo, porque, más allá de la formación, también hemos trabajado, y mucho, en aspectos tan importantes como autorización de fármacos, retrasos, equidad... y siempre, siempre, insisto, de la mano de todas las sociedades.

  P. Y ahora que usted se va de Facme, ¿cuáles cree que son, o deberían ser, las líneas prioritarias del futuro? ¿Qué deberes le pone a la junta directiva entrante?
  R. Cada sociedad científica se organiza de una manera, pero, en el caso de la Federación, su vicepresidente [en este caso, Javier García Alegría] pasa a ocupar la presidencia, de forma que una cierta continuidad siempre está garantizada. En este sentido, me consta que hay líneas de futuro muy definidas en el ámbito de la formación continuada, de la recertificación, de la colaboración con las autoridades..., exigiendo, por cierto, de alguna forma que se reconozca el papel institucional que tienen las sociedades científicas, que ha sido uno de nuestros caballos de batalla de los últimos años. Además, se avecina un periodo muy importante en todo lo relativo a acceso a fármacos, regulación europea... Hace poco tuvimos la primera reunión con el nuevo director general de Cartera Común de Servicios, y sin duda esto también va a ser una prioridad. Históricamente, muchos de los proyectos que han planteado las sociedades y la propia Facme han chocado con el problema de la financiación, y ahora está todo el dinero proveniente de los fondos europeos, que nosotros, como sociedades, no queremos bajo ningún concepto que se pierda, o que clínicos expertos no estén implicados en la toma de decisiones relativas a esos fondos.

  "Si tú, autoridad, debes decidir si un fármaco es financiable, debes preguntar a un clínico experto"

  P. Hablando de dinero, uno de los últimos tirones de orejas que Facme le ha dado al Ministerio de Sanidad tiene que ver con el proyecto oficial de la nueva Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos. ¿Qué no les gusta de ese proyecto? ¿Tienen medio de que se dilapiden las ayudas europeas o de que no se canalicen de forma adecuada?
  R. De entrada, cualquier proyecto sanitario debe tener clínicos muy implicados en todas la fases del proyecto. Hay un documento de Facme muy explícito que define, entre otras cosas, qué es una autoridad reguladora, qué es una autoridad financiadora, qué cosas tienen que ser comunes a ambas y cuáles diferentes. En esencia, si tú, autoridad, tienes que decidir si un fármaco es financiable o no, debes tener claro que un pilar clave en esa discusión debe ser un clínico experto en esa materia, que sepa de qué se está hablando. Y ahí, Facme puede ayudar de manera muy clara, no porque sea la Federación la que decida qué expertos deben estar, pero sí para proporcionar listas de sociedades y de expertos concretos sobre el campo que se está abordando, y que luego sean las autoridades las que decidan quiénes de esos expertos deben estar. Si yo me ocupo de un tumor, no soy experto en todos los tumores: en suma, no se trata solo de metodología, sino de metodología en un contexto clínico.

  P. Pero eso que me está describiendo cae por su propio peso. ¿Es casi de sentido común, no?
  R. ¿Verdad?

  P. ¿Si no le entiendo mal, lo que Facme le está pidiendo al ministerio es transparencia?
  R. Es que esa es una premisa básica, hablemos de fármacos, de formación o de lo que sea. Queremos saber quiénes están implicados en la toma de decisiones. Con el recorrido actual que tienen las especialidades, no te va a poder responder a las mismas preguntas un oncólogo que se dedique a un tumor que otro, o un cardiólogo experto en un área concreta que otro cardiólogo. Ahí, son las sociedades científicas las que mejor saben qué especialista es experto en un área u otra.

  "A Sanidad le pedimos transparencia: saber quiénes están implicados en la toma de decisiones"

  P. El Consejo Asesor de Facme ha creado ya hasta 12 grupos de trabajo sobre otras tantas materias sanitarias, uno de los últimos, precisamente sobre Evaluación y Financiación Selectiva de Medicamentos. ¿Hasta qué punto el ministerio y/o las comunidades están aprovechándose de ustedes para esa labor asesora que les ponen en bandeja?
  R. Sinceramente, creemos que esos grupos están infrautilizados. Nos hemos ofrecido en múltiples ocasiones y, aunque a veces han recurrido a nosotros, lo cierto es que muchas más podríamos haber colaborado de forma mucho más intensa, y no ha sido así. Quiero creer que poco a poco nos harán mucho más caso desde el punto de vista institucional. 

  P. Póngame algún ejemplo de esa falta de colaboración durante los dos años de su presidencia
  R. Pues mire, la situación actual de la recertificación es el mejor ejemplo de la disparidad de visiones que hemos tenido con los dos últimos directores generales de Ordenación Profesional de Sanidad.

  P. Abramos ese melón, que la veo con ganas. Resúmame el estado actual de la recertificación profesional sanitaria en España
  R. De una parte, están las sociedades científicas, que llevaban muchísimos años trabajando en este tema, y que han consensuado un modelo, que, por cierto, hicimos público en una jornada monográfica que luego se publicó de forma simultánea, como un documento científico, en las revistas de muchas sociedades. De otra parte, el ministerio adjudicó a ESADE un concurso para formar a profesionales sanitarios en modelos internacionales de recertificación y el punto 5 de ese proyecto formativo dice expresamente que los alumnos que lo cursen deberán presentar una propuesta de modelo de recertificación para España. ¿Y todo el trabajo previo que las sociedades han hecho? ¿Y la jornada monográfica donde se presentó ese trabajo? ¿Pero no estaba, precisamente, la actual directora de Ordenación Profesional en esa jornada? Sinceramente, yo esto lo vivo como un desencuentro, como una pérdida de oportunidad enorme.

  P. ¿Se lo ha dicho personalmente a ella, a la directora de Ordenación Profesional?
  R. Llevamos meses pidiendo una cita con ella y ahora, por fin, tenemos una fecha cerrada.

  "Si Sanidad licita un concurso sobre formación, a lo mejor habría estado bien contar con Facme"

  P. Por ordenar cronológicamente las etapas de ese desencuentro: En enero, el ministerio sacó a concurso la licitación de esos cursos de formación y se desataron todas las alarmas de Facme y de la OMC. En abril, organizan ustedes la puesta de largo del modelo de recertificación en el que venían trabajando. ¿Fue la jornada de Facme una respuesta a la iniciativa ministerial? ¿Una manera de decirle a la ministra: "eh, que nosotros ya estamos aquí y llevamos años trabajando"?
  R. No, no, de respuesta nada. Lo primero que hacemos en enero, nada más conocer los concursos de licitación del ministerio, es pedir una cita urgente, junto con la OMC, y en esa reunión lo que planteamos es que si la Administración va a licitar algo de forma externa, a lo mejor estaría bien que contara con Facme: si hubiéramos sabido que iba a haber esa licitación, podríamos haber optado a ella y haber presentado el modelo en el que llevábamos años trabajando. En esa reunión, le dijimos al ministerio que cada sociedad científica ya sabe cómo se recertifica en su especialidad; esa es una información que ya está disponible y, por tanto, el dinero de Europa no hace falta gastarlo en esto. Nosotros se lo damos gratis. Lo que sí es verdad es que esto quizás nos sirvió para acelerar el consenso, porque las sociedades venían trabajando a diferentes ritmos.

  P. En esa reunión, ¿qué les dice el ministerio? ¿Entiende la inquietud de sociedades y colegios?
  R. Bueno, la actual directora de Ordenación Profesional acababa de llegar al cargo, nos pide tiempo y nos dice que nos volvería a citar

  P. ¿Y hasta hoy?
  R. Sí, como le digo ya tenemos una fecha cerrada para noviembre

  Facme alerta de que el SNS está financiando fármacos sin respaldo médico alguno, Facme reivindica su protagonismo en la recertificación y crea un consejo interno específico, Sanidad publica un documento para aclarar cómo está decidiendo el precio y financiación de los medicamentos, Sanidad asegura que trabajará mano a mano con la OMC y Facme en recertificación P. ¿Y qué esperan que salga de esa reunión? ¿Quieren que el ministerio haga suyo el modelo de recertificación de sociedades y colegios? R. A ver, la Sanidad busca formadores para definir el modelo español de recertificación, Cobo: "Sanidad ni puede ni va a ignorar todo el trabajo de OMC y Facme sobre recertificación", Pilar Garrido (Facme): "La recertificación es importante para los ciudadanos y para los profesionales", Pilar Garrido: "El objetivo no es formar a más profesionales, sino hacerlo con garantías y mirando al futuro" P. ¿Hacia dónde cree que debería caminar el sistema sanitario público español tras la traumática experiencia de la pandemia? ¿Quedará en el futuro alg A 2 meses de dejar Facme, Garrido repasa su vida institucional y explica las razones del sonoro 'portazo' que dio al dimitir como presidenta del Consejo. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Los farmacéuticos se abren paso en la desprescripción

  Archivado: noviembre 2, 2022, 7:05am UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Mié, 02/11/2022 - 08:05 Actividad asistencial Dispensación personalizada de medicamentos en el Servicio de Farmacia de Atención Primaria de Barcelona ciudad. Foto: SONIA TRONCOSO

  El 20% de la población española tiene más de 65 años, y este porcentaje alcanzará el 26,5% en 2035. Al menos uno de cada tres mayores consume cinco o más medicamentos. Con una población cada vez más envejecida y pluripatológica, aumenta el riesgo de problemas relacionados con la utilización de medicamentos, como duplicidades, uso inadecuado en ancianos o interacciones. Y es en la prevención de estos problemas evitables derivados de la farmacoterapia en donde el farmacéutico (hospitalario, de primaria y comunitario) está llamado a jugar un papel más relevante, pese a que se topa con múltiples barreras. 

  Desde el hospital, un grupo de farmacéuticos explican en la revista Farmacia Hospitalaria que quieren aportar información en práctica clínica sobre los resultados del impacto de la desprescripción aplicando los criterios Less-Chron en una población de pacientes de edad avanzada, con más de cinco fármacos y múltiples patologías. Pertenecen a los hospitales Virgen del Rocío (Sevilla), el Hospital Bermingham (Donostia-San Sebastián), Santa Creu i Sant Pau (Barcelona) y Puerta de Hierro (Majadahonda, Madrid). 

  Según expone el artículo, el objetivo es reducir como mínimo el 10% del número de fármacos en pacientes ambulatorios e institucionalizados, para lo que pretenden reclutar al menos a 231 personas en cada ámbito. Estiman que podrían alcanzar los pacientes necesarios para llevar a cabo el trabajo en marzo de 2023.

  Criterios Less-Chron

  Aunque existen múltiples herramientas para facilitar a los clínicos la decisión sobre qué medicamentos desprescribir, los investigadores explican a CF que los criterios Less-Chron y los STOPPFrail se consideran los de mayor utilidad en el paciente frágil. A su favor, los Less-Chron han sido elaborados por autores españoles y en el contexto del paciente pluripatológico que recibe asistencia sanitaria en España. Son fruto del trabajo conjunto de médicos  (internistas, geriatras y de atención primaria) y farmacéuticos (hospitalarios y de AP). 

  Los farmacéuticos hospitalarios señalan que quieren "generar evidencia que permita posicionar los criterios en este ámbito y extender su utilización en el territorio nacional". También, ser un respaldo a la desprescripción, porque aunque es una práctica ya instaurada desde hace algunos años, echan de menos estudios que avalen la obtención de buenos resultados en salud.

  Con su trabajo quieren "validar" la herramienta Less-Chron y "ver cómo se comporta a gran escala y su capacidad real para identificar oportunidades de desprescripción, ya que, aunque hay trabajos publicados, están realizados sobre una muestra reducida de pacientes". También, su potencial para reducir la carga de fármacos y simplificar los regímenes terapéuticos, "objetivo final de toda estrategia de desprescripción". Y medir "si la desprescripción en distintos escenarios tiene un impacto en resultados en salud".

  Duro examen al valor de los medicamentos, Alertas automáticas para Farmacia que minimizan los riesgos de reacciones adversas a los medicamentos, La vía acelerada de la FDA perpetúa la comercialización de medicamentos sin demostrar eficacia El artículo en Farmacia Hospitalaria recoge una definición reciente de desprescripción, entendida como "la revisión y evaluación del plan terapéutico A veces eliminar medicamentos comporta más beneficios que mantenerlos. Profesionales de hospital, primaria y comunitarios intervienen a distintos niveles pese a las barreras. Off Naiara Brocal. Madrid Profesión Profesión Off
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  Crespo-Facorro (psiquiatra): “El diagnóstico de enfermedad mental grave no debe cambiar un plan vital”

  Archivado: noviembre 2, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

  Psiquiatría soniamoreno Mié, 02/11/2022 - 08:00 Reto terapéutico Benedicto Crespo-Facorro, coordinador de esquizofrenia del Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental. Foto: CIBERSAM

  El objetivo actual en el tratamiento de la esquizofrenia es alcanzar la funcionalidad de los pacientes, un concepto que además de la remisión de los síntomas implica una mayor autonomía para manejar la propia vida. En palabras del director de la Unidad de Gestión Clínica de Salud Mental del Hospital Virgen del Rocío (Sevilla) y coordinador de esquizofrenia del Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CiberSAM), Benedicto Crespo-Facorro, “la funcionalidad es la aplicación del funcionamiento en la vida real, cómo una persona con esquizofrenia es capaz de asumir y desempeñar tareas de distinta índole en su día a día”.

  Los psiquiatras Celso Arango y Benedicto Crespo-Facorro, durante la reunión científica 'Meet The Expert'.

  Así lo ha manifestado con motivo del encuentro de profesionales Meet The Expert, organizado por la Alianza Otsuka-Lundbeck, al que han asistido más de 200 expertos nacionales e internacionales, y en el que Benedicto Crespo-Facorro ha disertado sobre este objetivo terapéutico, junto a Celso Arango, director del Instituto de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Gregorio Marañón.

  Los síntomas negativos y los cognitivos condicionan la funcionalidad de las personas con esquizofrenia, así como la falta de conciencia de enfermedad y de adherencia al tratamiento; el consumo de cannabis, y los acontecimientos adversos de algunos antipsicóticos, como el riesgo de hiperprolactinemia, según se destacó en la jornada.

  Entre los principales síntomas negativos de la esquizofrenia se encuentran la reducción de la expresión emocional y la pérdida de motivación, y el aislamiento social. Por otro lado, expone Crespo-Facorro, “la función ejecutiva, la velocidad de procesamiento y la atención son las tres dimensiones cognitivas más afectadas en las personas con esquizofrenia, si bien, en general, hay una afectación de todas las dimensiones, que se mantiene en el tiempo, sin un declinar cognitivo, en la mayoría de los pacientes. La cognición puede afectar a la funcionalidad, por lo que sería recomendable contar con un buen mapa del patrón de funciones cognitivas de cada paciente e intentar diseñar programas de rehabilitación apropiados”.

  A preguntas planteadas por Diario Médico, el profesor Crespo-Facorro alude a las principales barreras que dificultan el alcance de la funcionalidad en estos pacientes, también a las dificultades para medir este objetivo terapéutico y a los logros mínimos que deben esperarse con el tratamiento.

  PREGUNTA. ¿Cuáles son las principales barreras intrínsecas a la esquizofrenia que impiden a los pacientes alcanzar la funcionalidad?
  RESPUESTA. Hay barreras personales, del individuo, que al enfrentarse al diagnóstico de una enfermedad mental grave como es la psicosis, con todo el estigma asociado y la desinformación existente, hacen que tenga una posición de no afrontar el mundo real como estaría capacitado a pesar de la enfermedad. Además, existen otras barreras a la hora de entender que vivimos en una sociedad de diversidad, en el sentido de que personas que puedan tener cierto grado concreto de discapacidad para algunas funciones no quiere decir que tengan que vivir en una discapacidad total y deberían tener su sitio donde realizar su proyecto vital. En todos los casos, deberíamos luchar por dar cabida a todo el mundo en nuestra sociedad.

  P. ¿Qué impacto tiene la funcionalidad en la evolución de la enfermedad? ¿Hay un retorno positivo?
  R. Lo que queremos en cualquier persona a la que diagnosticamos una enfermedad mental grave es que recupere su nivel máximo de funcionalidad, que se separe lo mínimo posible de lo que era su trayectoria vital planeada, y para esto tenemos que conseguir que recupere los objetivos, la motivación, el ritmo de vida, las ocupaciones que tenía antes de la enfermedad. Si no se da este retorno a su línea vital preestablecida, por muy buen tratamiento que hagamos esa persona está perdiendo calidad de vida y oportunidades, por lo cual la funcionalidad es clave para conseguir una buena recuperación de los pacientes.

  Actuar en neuroplasticidad y la terapia inmunológica, próximos objetivos en trastornos mentales , ¿Habría muerto el joven esquizofrénico si le hubieran internado? El TSJ de Galicia ha condenado al Sergas, La Patología Dual es la norma, no la excepción P. ¿Qué aspectos terapéuticos deben tenerse en cuenta para alcanzarla? ¿Tienen datos de eficacia en ese sentido? ¿Hay herramientas de medición adecuad El especialista abunda en la funcionalidad como objetivo alcanzable en personas con esquizofrenia, para lo que debe contemplarse un manejo individualizado. Off Sonia Moreno. Madrid Off
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  Batería de innovaciones en cáncer de mama precoz y metastásico

  Archivado: noviembre 2, 2022, 7:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Mié, 02/11/2022 - 08:00 Tribuna El cáncer de mama, tanto precoz como metastásico, precisa de una mayor investigación. Foto: DM.

  Un año más, hemos fijamos nuestra mirada en el cáncer de mama. Como siempre, en una primera reflexión, hacemos hincapié en los avances en el conocimiento de la biología del tumor, los nuevos tratamientos y las mejoras en el pronóstico y supervivencia de las pacientes.

  En los últimos meses hemos asistido a la comunicación de resultados y la incorporación de innovación terapéutica de gran relevancia tanto en el escenario de los estadios tempranos de la enfermedad, como en cáncer de mama metastásico, y lo que es quizá más relevante, para todos los subtipos de la enfermedad.

  La inmunoterapia se consolida como una opción sólida en el abordaje del cáncer de mama triple negativo. Los resultados de pembrolizumab en las pacientes con enfermedad avanzada con expresión de PDL1, con incremento en supervivencia global, suponen un cambio de paradigma terapéutico.

  En el escenario neoadyuvante y también en tumores triple negativo, este mismo agente consigue incrementar la tasa de respuestas patológicas y reducir el riesgo de recaída de manera significativa.

  Futuro deseado 

  Las pacientes con enfermedad temprana, pero con alto riesgo de recaída podrán contar con nuevas estrategias que han demostrado reducir notablemente la probabilidad de recidiva de la enfermedad. Así, el tratamiento adyuvante con abemaciclib se consolida como una opción eficaz en los tumores luminales de alto riesgo -es el primer CDK4/6i en conseguir este objetivo-, mientras que olaparib hace lo propio en los casos de cáncer de mama temprano con mutaciones en BRCA, con criterios de riesgo. Ambos, con estos resultados, suponen un hito en el abordaje del cáncer de mama precoz.

  Sin duda, este ha sido -y la historia continúa- el año de los anticuerpos conjugados en el tratamiento del cáncer de mama avanzado.

  Los resultados -en términos de incremento del tiempo a la progresión- con Trastuzumab-Deruxtecan en las pacientes con enfermedad Her2-positiva son probablemente los más impactantes vistos hasta ahora en este subgrupo de mujeres y más que esperable un impacto notable de las cifras de supervivencia global a medida que los datos del seguimiento de los ensayos sean maduros.

  Aparece, además, en el escenario una nueva entidad clínico-patológica, el cáncer de mama Her2-Low, donde este conjugado se muestra igualmente eficaz, obligando a reconsiderar la clasificación de las pacientes, incorporando a este grupo de tumores en los algoritmos de diagnóstico y tratamiento.

  César A. Rodríguez. Especialista en Oncología del Hospital Universitario de Salamanca y vicepresidente de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM). Foto: SEOM.

  Por su parte Sacituzumab-Govitecan, que ya había demostrado impactar en la supervivencia de pacientes con cáncer de mama triple negativo metastásico pretratadas, se posiciona también, a la luz de nuevos resultados en los casos de enfermedad luminal que ha fracasado a terapia endocrina convencional. Es por tanto la enfermedad luminal un terreno abonado para la innovación terapéutica.

  Tras el éxito sin precedentes de los CDK4/6i -que han demostrado aumentar de manera muy importante la supervivencia global-, o los PI3KCAi, los nuevos conjugados y quizá en un futuro cercano los nuevos SERDs orales amplíen de manera significativa las alternativas terapéuticas de estas pacientes.

  Todo ello se ha acompañado de un notable desarrollo de los nuevos métodos de diagnóstico molecular, que permiten acercarnos cada vez más a la tan deseada 'Medicina Personalizada de Precisión'. Hay además una participación sobresaliente de los oncólogos españoles en su desarrollo y el futuro del que hablábamos no hace tanto, comienza a ser una realidad.

  Estos avances viajan en 'tren de alta velocidad' y a los profesionales que nos dedicamos a poner en práctica estos progresos se nos ponen 'los dientes largos' con la idea de hacer llegar la innovación a nuestros pacientes.

  Dificultades en la incorporación a la clínica 

  Pero por desgracia, siguen existiendo dificultades para incorporar la innovación a la práctica clínica. Se precisa una mayor transparencia y agilidad por parte de todas las partes implicadas a la hora de implementar los avances que realmente aporten valor y beneficios indudables para las pacientes.

  Es necesario escuchar a los expertos, y en particular a los clínicos, para que se entienda que hay estrategias de tratamiento que, por su relevancia, requieren acceso prioritario. Ha de confiarse en el criterio sincero -y dejar de mirar siempre con la lupa de la sospecha de otros intereses- de quienes pueden calibrar la verdadera magnitud de cada avance. 

  La importancia de los ensayos clínicos en cáncer de mama metastásico, Sin modelo recomendable de cribado personalizado de cáncer de mama, La inmunoterapia con linfocitos T, eficaz en cáncer de mama metastásico Es también necesario que esta incorporación de la innovación se haga de manera equitativa, evitando las desigualdades que se derivan de las vías regul Off César A. Rodríguez. Especialista en Oncología. Hospital Universitario de Salamanca. Vicepresidente de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM). Farmacología Genética Ginecología y Obstetricia Investigación Oncología-Radioterápica Off
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  Un reencuentro para acortar distancias y alargar las miradas

  Archivado: noviembre 2, 2022, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Opinión manuelbustelo Mié, 02/11/2022 - 08:00 67 Congreso SEFH Barcelona acogerá del 24 al 26 de noviembre de 2022 el 67 Congreso de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria.

  Quedan pocas semanas para que se inaugure el 67 Congreso de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), que se celebrará en Barcelona del 24 al 26 de noviembre. Este congreso será la primera oportunidad de reencuentro presencial para muchos compañeros, después de dos años de incertidumbres y aprendizajes. Desde el Comité del 67 Congreso SEFH estamos trabajando con mucha ilusión con la esperanza de acortar distancias y alargar las miradas, con el reto de diseñar un evento que sea de interés para todos. Los congresos ofrecen oportunidades de reflexión, de crecimiento y de cambio, y queremos aprovechar este motor para aprender de la experiencia del pasado, mirar al presente, y proyectar y aplicar lo aprendido para mejorar el futuro.

  Escoger un lema para un congreso no siempre es una tarea fácil. El 67 Congreso gira entorno al lema Reformúlate, que representa la necesaria transformación y evolución, así como el progreso de nuestra profesión acompañando a los cambios en la atención sanitaria, en la sociedad y en las personas.

  Edurne Fernández de Gamarra, presidenta del Comité del 67 Congreso SEFH.

  Queremos compartir, aprender, innovar. Los farmacéuticos de hospital se transforman hacia una atención proactiva, colaborativa y humanizada, reformulando la atención farmacéutica, preocupados por las personas y su salud. Las terapias avanzan, los procesos se reformulan y tenemos el reto de utilizar estas herramientas de forma eficiente y sostenible. Y por supuesto, también nos reformulamos nosotros, nuestra manera de interactuar y nuestras emociones.

  En el congreso se tratarán estos temas en distintos formatos de sesiones. Habrá sesiones con formatos convencionales, encuentros con expertos y otras actividades con un carácter más innovador e informal. Gran parte del contenido científico responde a las propuestas de los grupos de trabajo y muestra el gran potencial docente e investigador que tienen, así como las posibilidades de colaboración entre ellos, con cinco cursos precongreso y 14 talleres organizados por los grupos de trabajo de la SEFH.

  Sesiones plenarias

  En una de las sesiones plenarias se pondrá el foco en la sostenibilidad medioambiental y en la adhesión de la SEFH al Pacto Mundial de las Naciones Unidas. En otra sesión plenaria miraremos hacia el futuro, hablando con expertos sobre la evolución de la atención sanitaria y conociendo proyectos como el que está desarrollando la SEFH con el horizonte en 2030. Y en la tercera nos centraremos en la búsqueda de soluciones para combatir las resistencias frente a fármacos antimicrobianos.

  El núcleo principal del programa lo completarán otras ocho sesiones con temas como las nuevas terapias, la seguridad clínica, la investigación, los nuevos escenarios para la atención farmacéutica, la reformulación de los procesos, la salud de las personas, la actualización sobre el tratamiento de la covid o la evaluación y el acceso a medicamentos.

  En los encuentros con expertos podremos aprender sobre individualización terapéutica, transformación digital e inteligencia artificial, y salud con perspectiva de género, entre otros temas de interés. Y por supuesto, habrá oportunidades de debate y actualización en sesiones en las que se presentarán controversias y en las que se repasarán las principales novedades farmacoterapéuticas.

  Por otro lado, tendremos la oportunidad de compartir experiencias en las presentaciones de los mejores trabajos llevados al congreso en las distintas categorías (comunicaciones científicas y operativas, casos clínicos, proyectos y perlas farmacéuticas), así como de conocer los proyectos que la SEFH está desarrollando, y de intercambiar opiniones con otros colegas internacionales. Y también habrá un espacio para la Jornada de Técnicos, que ofrece una oportunidad de encuentro para nuestros compañeros de los servicios de Farmacia.

  La SEFH consolida su apuesta por la recertificación del BPS en Oncología, Un asistente virtual que asesora sobre fármacos hospitalarios, ganador del III Foro de Innovación de la SEFH , La SEFH actualiza sus indicadores para medir la calidad asistencial y la AF a personas que viven con VIH El Congreso Nacional de la SEFH es el mayor evento, en cuanto a repercusión, participación y asistencia de nuestra profesión. Este año además viene ma Off Edurne Fernández de Gamarra, presidenta del Comité del 67 Congreso SEFH Opinión Opinión Off
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  Potencial nuevo antidepresivo de inicio rápido y sin efecto adversos

  Archivado: noviembre 1, 2022, 4:00pm UTC por raquelserrano

  Psiquiatría raquelserrano Mar, 01/11/2022 - 17:00 'Science' recoge los datos en modelo animal La depresión es uno de los trastornos psiquiátricos más frecuentes en el mundo. Foto: DM.

  El trastorno depresivo mayor es uno de los trastornos mentales más comunes en los países desarrollados, fenómeno que se ha agravado por las consecuencias que ha traído la pandemia por covid-19. En 2020, se estimó que 5,4% la población mundial presentaba algún tipo de cuadro depresivo, de los que 230.000 se consideran de carácter grave.

  Los fármacos antidepresivos, junto con otras medidas no farmacológicas, son esenciales en su abordaje, pero los actualmente disponibles presentan efectos secundarios adversos, propiedades adictivas e incluso, en casos excepcionales, inducir esquizofrenia.

  Así, desarrollar antidepresivos de inicio rápido sin estos efectos negativos es un objetivo neurofarmacológico prioritario. En ello se ha centrado el equipo de Nan Sun, del Departamento de Farmacología Clínica de la Facultad de Farmacia, laboratorio clave en investigación y evaluación de estupefacientes y psicotrópicos, de la Universidad Médica de Nanjing, en China, que ha descubierto, en modelo experimental de ratón, que la disociación del transportador de serotonina serotonina, los llamados SERT, base de los antidepresivos clásicos, de la óxido nítrico sintasa neuronal (nNOS) reducía específicamente la concentración de serotonina intercelular en una región del cerebro llamada núcleo del rafe dorsal. 

  El resultado ha sido la sintetización de un compuesto para el tratamiento de la depresión: el denominado ZZL-7 que induce respuesta en tan solo dos horas después de su administración en el modelo animal diseñado para analizar  la depresión mayor y sin efectos secundarios aparentes, según han publicado en Science.

  El hallazgo supone un importante avance ya que los actuales antidepresivos no actúan de forma inmediata tras su administración sino tardan alrededor de cuatro semanas en mostrar sus efectos farmacológicos.

  Ventajas de una molécula pequeña

  "La interrupción de esta interacción de transportadores mejoró la actividad de las neuronas serotoninérgicas en esta área -núcleo del rafe dorsal- y promovió de una forma significativa la liberación de serotonina en la corteza prefrontal medial, produciendo así un efecto antidepresivo de inicio rápido", explica Sun, quien considera que  "el descubrimiento de este compuesto de molécula pequeña –el ZZL-7, que provocó un efecto antidepresivo dos horas después del tratamiento sin efectos secundarios indeseable-, o reactivos análogos, pueden servir como una nueva vía para el tratamiento de esta enfermedad”.

  El compuesto se administró de forma intravenosa a ratones que en los 28 días anteriores fueron expuestos a un estrés leve crónico.

  El trabajo muestra que dos horas después de administrarlo, el nuevo compuesto revertía el complejo SERT-nNOS en el núcleo dorsal del rafe. Similar efecto se produjo sobre los comportamientos depresivos relacionados con el estrés, manteniéndose en las siguientes 24 horas.

  "Otro dato importante es que la molécula ya era detectable en el núcleo dorsal del rafe a la media hora de su administración, lo que supone una señal de que es capaz de cruzar la barrera hematoencefálica", explica Qi-Ganz Zhou, miembro del equipo de investigación que mediante el uso de tecnología de espectrometría de masas, comprobó que el fármaco también penetraba la membrana celular.

  Algunos antidepresivos se asocian a malformaciones congénitas, El uso combinado de antidepresivos y analgésicos, relacionado con riesgo de hemorragia intracraneal, Un análisis sanguíneo predice la respuesta a los fármacos antidepresivos convencionales Esta molécula experimental reduce los niveles de serotonina intercelular en una región del encéfalo conocida como núcleo dorsal del rafe, un Denominado ZZL-7, esta pequeña molécula parece actuar a las dos horas posteriores a su administración. Off Raquel Serrano. Madrid Neurología Farmacología Investigación Off
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  Sinclair: "Los farmacéuticos de Australia hemos estado preparados frente a la gripe"

  Archivado: noviembre 1, 2022, 3:00pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mar, 01/11/2022 - 16:00 Entrevista El australiano Paul Sinclair, presidente electo de la FIP, que tomará su cargo en 2023.

  El australiano Paul Sinclair está junto a los farmacéuticos españoles en la lucha contra el virus de la gripe, como lo estuvo en Sevilla el pasado mes de septiembre. Entonces se celebró el 80 Congreso Mundial Farmacéutico y el 22 Congreso Nacional y allí se anunció su presidencia electa para la Federación Internacional Farmacéutica, y sustituir, a partir de 2023, al suizo Dominique Jordan. Heredará su mismo rostro amable, su cordialidad y sus mismas ganas de compartir las mejores experiencias internacionales para la profesión.

  Our very own Australian pharmacist and member of the PSA, Paul Sinclair, has just been elected as the next International Pharmaceutical Federation (FIP) President 2023-2027. Exciting times ahead. Congratulations Paul, you have our 100% support. @FIP_org @PSA_National pic.twitter.com/NGypF3CeP4

  — Dr Fei Sim FPS (@DrFeiSim) September 17, 2022

  Responde a este periódico desde Australia, donde han vivido una temporada de gripe más temprana e intensa, y donde los medios han llegado a hablar de twindemic -por la coincidencia de picos con casos de covid y gripe-. De hecho, el 60% de las hospitalizaciones por gripe han sido de niños menores de 16 años, y los mayores de 65 solo han representan el 18,5 % de los ingresos hospitalarios, según Seqirus.

  Sinclair también transmite algunas recomendaciones para sus colegas españoles. Eso sí, hay diferencias, ya que, sin ir más lejos, el Gobierno australiano autoriza a los farmacéuticos a administrar vacunas.

  PREGUNTA: ¿Cómo ha sido la temporada de gripe en el hemisferio sur y, concretamente, en Australia? Me imagino que el patrón ha sido similar en todo el hemisferio sur, ¿no?
  RESPUESTA: Los temores de una temporada de virus grave en Australia en 2022 se cumplieron en parte, después de casi 2 años de restricciones por covid-19.

  P: Laboratorios como Seqirus, creada en Australia, observaron un comienzo temprano de la gripe, y, en general, en todo el hemisferio sur, con un pico de casos en junio-julio en lugar de agosto. Como farmacéutico, ¿la gripe le ha pillado desprevenido?
  R: No. Los farmacéuticos estaban bien preparados para la temporada de gripe y ofrecieron servicios de vacunación en la farmacia desde la primera disponibilidad de la vacuna contra la gripe de 2022, a principios del 22 de abril. Los farmacéuticos de Australia están acreditados y capacitados pueden ofrecer vacunas contra la influenza en todos los estados.

  "Las tasas de vacunación en las farmacias han aumentado año tras año durante los últimos 5 años, a medida que más estados y territorios han obtenido permiso para vacunar"

  Dada la mayor conciencia de la necesidad de mejorar la higiene personal y de las manos debido a la covid-19, la población australiana estaba bien preparada para hacer frente a la temporada anual de gripe invernal. La mayoría de las personas han ido a ver a su farmacéutico o médico local para recibir la vacuna contra la influenza.

  P: ¿Hasta qué punto los sistemas de salud han estado contra las cuerdas? Los periódicos australianos hablaron de twindemic. ¿Fue realmente así?
  R: Las tasas de vacunación en las farmacias han aumentado año tras año durante los últimos 5 años, a medida que más estados y territorios han obtenido permiso para vacunar.

  Tras la decisión de que las vacunas contra la covid-19 estén disponibles en las farmacias, el público ahora aprecia más la conveniencia y accesibilidad de su farmacia comunitaria local. Esto ha impulsado al alza las tasas de vacunación en las farmacias. El twindemic no fue tal problema, ya que los farmacéuticos jugaron un papel clave en minimizar el impacto de la influenza esta temporada.

  P: ¿Qué favoreció a los farmacéuticos para que esto fuera así?
  R: Comprender la regulación del Programa Nacional de Inmunización (NIP) para garantizar que todos los australianos diana reciban su vacunación gratuita; identificar y asesorar a las personas en grupos de riesgo que claramente deben ser inmunizadas; usar su acceso al registro de vacunación australiano para tener conversaciones informadas con los pacientes sobre los beneficios de la vacunación; disipar miedos y mitos sobre la vacunación antigripal, y brindar servicios de vacunación en los horarios que sean convenientes para los clientes.

  P: ¿Cómo ha afectado la situación a los farmacéuticos? Al contrario que en España, los farmacéuticos en Australia pueden vacunar a la población. ¿Han notado un incremento de personas vacunadas? ¿En qué medida han aumentado las tasas?
  R: Los picos de infecciones del virus de la Influenza normalmente ocurren entre junio y septiembre en Australia cada año. Con el levantamiento de las restricciones de la covid (uso obligatorio de máscaras, acceso limitado al transporte público y regreso a la escuela y al trabajo cara a cara) se temía un aumento de infecciones a finales del invierno. Esto no ha sucedido.

  P: Las autoridades sanitarias australianas proporcionaron vacunas antigripales gratuitas a toda la población, no solo a los grupos de alto riesgo. ¿Tuvo un alto porcentaje de niños vacunados? ¿Qué le diría a las autoridades españolas? 
  R: Claramente, es importante tener altas tasas de vacunación entre los niños y los grupos vulnerables dentro de nuestra sociedad. El acceso a la vacunación gratuita a través de médicos y farmacéuticos ha mejorado las tasas de vacunación en la cohorte de niños de 0 a 5 años.

  P: Además de farmacéutico, usted fue concejal y alcalde del concejo municipal de Campbelltown. Con esa experiencia, ¿cuál diría que es la importancia de tomar medidas sanitarias en lugares pequeños? ¿Es tan difícil implementar medidas sanitarias trascendentales?
  R: Los problemas de salud pública son importantes en todos los niveles de gobierno. Una mayor conciencia de la importancia de la higiene personal ha sido un resultado importante de la pandemia de covid-19. Esto también ha mejorado la conciencia de la necesidad de mejorar los niveles de limpieza en todas las instalaciones públicas, como baños públicos, transporte público y espacios públicos. 

  Eirós: "Todos los días documentamos infecciones de gripe A en nuestro centro", Vuelve la gripe y así se monitoriza, El 49% de los españoles tiene intención de vacunarse de la gripe P: Como presidente electo de la FIP, ¿qué aconsejaría a los farmacéuticos españoles de todas las modalidades para hacer frente a la gripe? R:&nb El australiano Paul Sinclair, presidente electo de la FIP, aclara cómo han mantenido a raya el virus en la temporada más dura de los últimos cinco años en el país. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Farmacia Comunitaria Medicina Preventiva y Salud Pública Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Un abordaje comunitario de la cronicidad

  Archivado: noviembre 1, 2022, 1:55pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Mar, 01/11/2022 - 14:55 Atención primaria Ana López y Marta Mercedes Gamarra tratan a sus pacientes crónicos desde una perspectiva que busca incidir en todos los determinantes de la salud. Foto: CAÑIZARES/IBIZA/ARABA PRESS

  "Mortalidad por enfermedad cardiovascular: cero. Por diabetes: cero. Por EPOC: cero. Ingresos por eventos cardiovasculares: cero. Por diabetes: cero. Por EPOC: uno, paciente oncológico. Accidentes isquémicos transitorios: cinco, tres de los cuales eran nonagenarios y ninguno ha perdido funcionalidad". Así representaron en el X Congreso de Gestión Clínica, organizado por la Fundación Gaspar Casal en Palma, Marta Mercedes Gamarra y Ana López, médica y enfermera del Centro de Salud de Sant Antoni de Portmany, en Ibiza, los resultados en un año de los esfuerzos que llevan haciendo muchos más para manejar la cronicidad en su municipio, que tiene una población algo mayor a los 25.000 habitantes y 1.920 pacientes en su cupo.

  No quedan ahí los resultados: el 75% de los pacientes hipertensos tienen la tensión controlada; el 76% de los diabéticos están captados, 144 pacientes de los que 110 tienen la hemoglobina glicosilada por debajo del 8%. Además, el 75% de los diabéticos con obesidad están en un programa de intervención monitorizada. Y hasta 278 pacientes han dejado de fumar.

  Estilos de vida

  "Estos resultados son fruto de la combinación del tratamiento farmacológico imprescindible y un estilo de vida saludable", explica Gamarra. De hecho, es este último punto el que diferencia su intervención de otros abordajes de los crónicos: "Monitorizamos en todos los pacientes la actividad física, la alimentación, el tabaquismo y el consumo de alcohol, coordinando para ello medicina y enfermería de atención primaria y hospital, además de tener relación con las familias o cuidadores de los pacientes".

  Pero la cosa no va solo de indicadores clínicos: "Los pacientes se sienten mejor, tienen más autoestima, mejor autoimagen y están empoderados; la verdad es que suelen recomendar a sus amigos y familiares que compartan lo que ellos están haciendo", afirma la facultativa. 

  Un decálogo para crear un centro de salud 'gold standard', Reconducir trámites para desburocratizar la primaria, Atención primaria sigue navegando sin rumbo claro Y es que Gamarra y López tienen claro que "la asistencia sanitaria solo define un 10% del estado de salud, mientras que el estilo de vida y el entorno Intervenciones basadas en crear entornos saludables y cambiar estilos de vida han dado como resultado una mejora sustancial en el estado de los pacientes crónicos. Off Rosalía Sierra. Madrid Profesión Off
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  Diego Ayuso: "El sector privado es hoy el más avanzado en los telecuidados"

  Archivado: noviembre 1, 2022, 11:00am UTC por soniamoreno

  Profesión soniamoreno Mar, 01/11/2022 - 12:00 E-nnova Health 2022 Diego Ayuso, secretario general del Consejo General de Enfermería.

  Diego Ayuso Murillo, secretario general del Consejo General de Enfermería, ha instado a incorporar cada vez más las tecnologías digitales a la atención sanitaria.

  “Para ello, lo primero es contar con los pacientes, quienes deben empoderarse para saber gestionar su patología”; a ello se añade la labor de "los líderes sanitarios" -los profesionales de la salud- que han de trabajar como referentes en incorporar las tecnologías, con el objetivo de hacer “más cercana la prestación sanitaria”, facilitar su realización y contribuir a que “el paciente tenga un mejor control de la enfermedad”.

  Así lo ha manifestado durante la entrega de premios E-nnova Health 2022, concedidos por  Diario Médico y Correo Farmacéutico con el fin de distinguir las iniciativas más destacadas a favor de la digitalización del sector sanitario.

  “España está muy verde en digitalización. Ahora mismo el sector privado es el más avanzado en lo que llamamos telecuidados -aplicación de la tecnología digital a los cuidados enfermeros-. Hay grupos privados con un avance muy potente en este tipo de tecnología, acercando la prestación del cuidado de enfermeras y enfermeros al ciudadano, incluso en áreas dispersas, en el ámbito rural, entre otros” ha expuesto, destacando que “utilizan estas tecnologías con resultado excelentes”.

  Carmen Encinas: "La apuesta de futuro pasa por implementar proyectos que ayuden a la toma de decisiones" , José María Vergeles: "Tenemos que digitalizar el sistema sin crear nuevas brechas de acceso al SNS", E-nnova Health 2022: Premio a las mejores iniciativas en salud digital En cambio, según ha significado el secretario general, “la sanidad pública está muy deficitaria de este avance; la mayoría de cuidados son telefónicos El secretario general del Consejo General de Enfermería considera que la aplicación de las tecnologías digitales a las prestaciones enfermeras debe crecer en la sanidad pública. Off Redacción Profesión Off
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  Las personas con covid-19 leve presentaron mayor riesgo de coágulos sanguíneos

  Archivado: noviembre 1, 2022, 7:00am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Mar, 01/11/2022 - 08:00 En el primer año de la pandemia, según 'British Medical Journal’s Heart' La trombosis es uno de los efectos analizados en la covid-19. Foto: DM.

  La covid-19 se ha convertido en una de las principales causas de morbilidad y mortalidad mundial. Numerosos estudios han relacionado la exposición a esta enfermedad vírica con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares adversos, incluso después de la recuperación de la enfermedad aguda.

  Dada la alta exposición de la población a la covid-19, estos informes pueden presagiar un importante e inminente problema de salud pública, por lo que existe una necesidad urgente de comprender mejor las consecuencias cardiovasculares derivadas de la covid-19 a largo plazo.

  Sin embargo, la evidencia existente se limita principalmente a estudios retrospectivos, incluye solo una selección limitada de resultados cardiovasculares y carece de consideración de riesgo diferencial por gravedad de la covid-19.

  En otras palabras, "es importante entender si el aumento del riesgo cardiovascular asociado con la covid-19 se limita a aquellas personas que tuvieron enfermedad grave o se extiende a la población, más amplia, que presentaron manifestaciones leves. Esta información supondría definir la magnitud de cualquier problema potencial de Salud Pública y guiar la orientación adecuada de las estrategias de atención médica", señala Zahra Raisi-Estabragh, del Instituto de Investigación William Harvey, de la Universidad Queen Mary de Londres, en Reino Unido, cuyo equipo acaba de concluir un estudio en el que, precisamente, evalúa esta diferenciación basada en la gravedad de la infección.

  El peso de la infección 

  Las conclusiones, publicadas en el último British Medical Journal’s Heart, señala que las personas que contrajeron casos leves de covid-19 durante el primer año de la pandemia tenían un mayor riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos que las que no estaban infectadas.

  De hecho, los pacientes con covid-19 leve -aquellos que no estuvieron hospitalizados-, tenían 2,7 veces más probabilidades de desarrollar coágulos sanguíneos, así como diez veces más riesgo de  fallecer que las personas que no tenía la infección viral.  

  Los investigadores examinaron las asociaciones de exposición a la covid-19 con enfermedad cardiovascular y el resultado de mortalidad en 17.871 casos que contrajeron covid-19 durante el primer año de la pandemia, entre 2020 y 2021, comparando los datos con 34.000 personas que no se contagiaron. Los casos procedían del Biobanco del Reino Unido y se evaluaron independientemente de los factores de riesgo compartidos y de la relaciones diferenciales consideradas por la gravedad de la covid-19.

  La mayor parte del estudio se realizó antes de que las vacunas se implementaran en Gran Bretaña en diciembre de 2020. El seguimiento se llevó a cabo hasta que los pacientes desarrollaron una enfermedad cardiovascular, fallecieron o cuando el estudio  finalizó en marzo de 2021.

  Según los investigadores británicos, la evidencia emergente sugiere que las personas con antecedentes de covid-19 tienen un mayor riesgo de eventos cardiovasculares adversos posteriores. Sin embargo, estos estudios son en su mayoría retrospectivos; "solo incluyen una selección limitada de resultados y no consideran la variación del riesgo por gravedad de la covid-19", indica Raisi-Estabragh.

  Nuevas aportaciones 

  El nuevo trabajo aporta puntos relevantes: mientras que las personas con covid-19 leve tenían un mayor riesgo de coágulos sanguíneos, los pacientes hospitalizados presentaban un riesgo significativamente mayor de enfermedad cardiovascular en general. El riesgo de enfermedad cardiovascular para casos leves y graves fue más alto en los primeros 30 días después de la infección, aunque también se prolongaba en el tiempo.

  El coordinador del estudio señala además que los pacientes ingresados por covid-19 tenían 28 veces más probabilidades de desarrollar coágulos de sangre; 22 veces más riego de sufrir insuficiencia cardíaca y 17 veces más posibilidades de sufrir un accidente cerebrovascular. "En general, las personas hospitalizadas tenían 100 veces más riesgo de fallecer que las personas que no estaban infectadas".

  El desarrollo de un anticuerpo previene la trombosis sin riesgo de hemorragia, Las mutaciones de 'BRCA2' también se asocian a riesgo de trombosis, El plasma convaleciente da resultado negativo en pacientes con covid-19 leve Según los investigadores, los datos que aporta este trabajo pueden ser de gran utilidad para investigaciones posteriores, la práctica clínica e inclus Los pacientes no hospitalizados o leves tuvieron 2,7 veces más riesgo de padecer este evento cardiovascular frente a los no infectados. coronavirus Off Raquel Serrano. Madrid Cardiología Angiología y Cirugía vascular Neumología Medicina Interna Inmunología Off
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  Un pacto necesario dadas las circunstancias

  Archivado: noviembre 1, 2022, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Opinión manuelbustelo Mar, 01/11/2022 - 08:00 XXV convenio colectivo de oficinas de farmacia FEFE, UGT Servicios Públicos y UTF firmaron el pasado 10 de octubre el XXV convenio colectivo de oficinas de farmacia de España.

  El pasado 10 de octubre hemos firmado el XXV convenio colectivo de oficinas de farmacia de España, con vigencia para 2022, 2023 y 2024. Las condiciones principales se pactaron a finales de julio, momento en el que se hicieron notas de prensa para comunicarlo. Todavía está pendiente de publicación en el BOE. Es el primer convenio colectivo que se logra firmar con mayorías desde 2011. Anteriormente, en 2014, los agentes sociales nos sometimos a un laudo arbitral que promulgó el XXIV Convenio, y en 2017 FEFE negoció con los únicos que quisieron entonces, UGT, un convenio que fue judicializado antes de su publicación en el BOE y tuvo un tortuoso devenir judicial.

  Luis de Palacio, presidente de FEFE.

  Las principales condiciones de este XXV Convenio han sido ya publicadas por los medios del sector. Aquí voy a compartir algunos detalles sobre cómo se alcanzó el acuerdo, al menos por el lado de FEFE. En primer lugar, la Federación conformó una Comisión Negociadora con farmacéuticos de la Junta Directiva y la Asamblea, y estuvo asesorada por dos abogados especializados en la negociación colectiva de este sector. La Comisión es la encargada de recibir toda la documentación de propuestas para la negociación, y después priorizar las materias. Sus miembros presencian e intervienen en las negociaciones, y por tanto es un mecanismo de vigilancia entre nosotros sobre lo que se negocia, y a la vez permite que la evolución de las reuniones se interiorice por varios farmacéuticos para ir alcanzando alguna convicción.

  Esto es importante, porque en la realidad, las plataformas que se proponen desde la empresarial y desde los sindicatos están tan alejadas que siempre parece imposible el acuerdo, y para cualquiera de las partes, el acercamiento de posturas conlleva el miedo a estar vendiendo a los tuyos. Pero por otro lado, no aproximar las posturas para alcanzar acuerdos al final puede acarrear demandas de conflicto social por bloqueo de las negociaciones. En estos 11 años ya hemos explorado muchas situaciones judiciales por estos enfrentamientos, y la moraleja para la parte empresarial es que es mejor un mal acuerdo que un gran pleito.

  La Comisión ha mantenido las mismas prioridades que se marcan desde CEOE-CEPYME-ATA, en cuanto a negociar variaciones salariales no ligadas al IPC o revisables por ningún índice. También ha tenido como prioritario el mantenimiento de la jornada y sus características, que vienen siendo las mismas de los últimos convenios y laudo. Y por último, reducir el absentismo.

  Mantener la claridad de los textos

  Otro aspecto importante para la empresarial es mantener la máxima claridad de los textos, algo que el árbitro Tomás Sala Franco trabajó a fondo en 2014. El grueso del convenio se mantiene como entonces, por lo que siguen siendo válidas las interpretaciones que se han ido pactando en la Comisión Paritaria del Convenio.

  La negociación además parte de un acuerdo importantísimo de agosto de 2021, en el que las partes cerramos las tablas de los años 2018-2021, periodos pasados con incrementos provisionales por cláusula de ultraactividad. Poder negociar sin partir de atrasos debidos o excesos a recuperar. Se publicó en el BOE a finales de 2021, y a partir de entonces hemos tenido más de veinte reuniones en 2022 hasta que, a finales de julio, FEFE y la mayoría sindical de UTF y UGT logramos un punto de encuentro.

  Firmado el XXV Convenio Estatal de Oficinas de Farmacia con la ausencia de CCOO, ¿Habrá nuevo convenio estatal de oficinas de farmacia este verano?, Publicadas las tablas salariales para oficina de farmacia del 2017 al 2021 Todos los firmantes hemos entendido que la inflación inaudita de 2022 del 10% está afectando a todo el mundo y que, al mismo tiempo, la farmacia está Off Luis de Palacio, presidente de FEFE Opinión Opinión Off
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  Eirós: "Todos los días documentamos infecciones de gripe A en nuestro centro"

  Archivado: noviembre 1, 2022, 7:00am UTC por carmentorrente

  Inmunología carmentorrente Mar, 01/11/2022 - 08:00 Entrevista José María Eirós, director del Centro Nacional de Gripe de Valladolid, catedrático de Microbiología de la Universidad de Valladolid y jefe de Microbiología del Hospital Universitario Río Hortega, de Valladolid.

  Aunque normalmente se dispone de uno en cada país, España tiene tres Centros Nacionales de Gripe: en Valladolid, que dirige José María Eirós, catedrático de Microbiología de la Universidad de Valladolid y jefe de Microbiología del Hospital Universitario Río Hortega, de Valladolid; en Barcelona y en Majadahonda (Madrid).

  "Es un privilegio para España disponer de los tres centros y, de este modo, vigilar la gripe con mayor perspectiva, al igual que un escogido y reducido grupo de países europeos", señala el catedrático a este medio, con las campañas de inmunización ya iniciadas. Sin embargo, para él la gripe no es un virus del que se comienza a hablar en septiembre-octubre, sino que lo tiene presente todo el año.

  PREGUNTA: ¿Cuál es su perspectiva para este año, dado el ascenso de casos que se ha visto en el hemisferio sur?
  RESPUESTA: Estamos ya en temporada gripal, que abarca del 1 de octubre de un año hasta el 31 de marzo del siguiente consecutivo. Todos los días en nuestro centro documentamos infecciones por virus de la Gripe A, tanto H3 como H1.

  Al monitorizar la actividad de la gripe, nuestro grupo sigue un diseño elaborado en su día por Tomás Vega, de la Red Centinela de Castilla y León, que define en qué momento la actividad supera el umbral epidémico y su intensidad es alta. 

  P: ¿Observa una evolución muy diferente a la de años anteriores, teniendo en cuenta que los dos últimos han sido singulares dada la significativa presencia de la covid-19? Los últimos informes del Instituto de Salud Carlos III indican un aumento en la incidencia de gripe en Atención Primaria, principalmente en menores de 15 años y un aumento de la circulación de virus respiratorios sincitiales (VRS). ¿Es motivo de preocupación?
  R: Siempre hemos asistido al inicio de la difusión de los virus gripales a partir de los niños pequeños y, a través de ellos, a su entorno más cercano.

  En este sentido, no nos sorprende la afectación por rangos etario que se refleja en el informe y que coincide con nuestra experiencia.

  "Se ha implantado una cultura de diagnóstico vírico ante cuadros respiratorios que no debiera abandonarse"

  Como usted señala, la singularidad de las dos temporadas precedentes condicionó la evolución polianual de la gripe. Nuestra impresión es que cocircularán distintos virus respiratorios. La parte positiva es que se ha implantado una cultura de diagnóstico vírico ante cuadros respiratorios, que no debiera abandonarse.

  P: Aunque sea difícil de predecir, ¿cómo cree que evolucionarán los virus de la gripe, covid y los VRS? ¿Será el año de la gripe, con mayor positividad de esta, o irá a la par con la covid? En Australia los medios llegaron a hablar de twinpandemic. ¿Cree que es alarmista?
  R: Los virus respiratorios muestran modelos epidémicos con una estacionalidad, que hasta ahora era marcada. Nosotros estimamos que con la generalización del diagnóstico genómico y con la implantación de métodos de detección de antígenos en atención comunitaria se obtiene una "visión" más global de su circulación.

  "La gripe ha circulado también en intertemporada, si bien la mayor actividad se alcanzará durante el otoño e invierno"

  Como usted apunta, si bien es difícil de predecir, lo que objetivamos es una variabilidad en la etiología de los cuadros de infección respiratoria, que no solo se circunscriben a los virus; también las bacterias mantienen su protagonismo.

  En nuestra experiencia la gripe ha circulado también en intertemporada, si bien la mayor actividad se alcanzará durante el otoño e invierno.

  P: La Comisión de Salud Pública ha aprobado la recomendación de la incorporación de la vacuna frente a la gripe en el calendario para la población infantil entre 6 y 59 meses, para la temporada 2023-24. Me imagino que lo aprueba, ya que por hoy solo les vacunan tres autonomías: Andalucía, Murcia y Galicia...
  R: En nuestro criterio los programas vacunales deben atender a criterios de equidad.

  José María Eirós, catedrático de Microbiología de la Universidad de Valladolid. Foto: UVA.

  Hace dos décadas llevamos a cabo un estudio sobre la heterogeneidad de los criterios rectores que rigen la adquisición de vacunas en los diferentes sistemas sanitarios de nuestro país. Parece lógico que se atienda con criterio general a que la inversión en vacunas tenga un retorno en enfermedad prevenida.

  "La vacunación infantil es la estrategia de elección si se trata de modificar la evolución de una onda epidémica"

  La vacunación infantil es la estrategia de elección si se trata de modificar la evolución de una onda epidémica. En las áreas donde se implanta, está bien probado su efecto beneficioso en la reducción de consultas, urgencias y hospitalizaciones. Sería importante compartir la evaluación de esta estrategia de vacunación desde la infancia.

  P: ¿Qué opinión le merece una nueva vacuna que ha llegado a las farmacias, atenuada e intranasal, para niños de entre 2 y 17 años?
  R: Los estudios de evaluación de efectividad vacunal avalan su empleo. En Reino Unido, hasta donde recuerdo, comenzó la vacunación infantil de forma parcial hace ocho años y las series publicadas por autores ingleses, con coberturas medias, constataron sus beneficios.

  P: Los expertos señalan que hay un linaje de virus de la gripe que parece haber desaparecido a raíz de la pandemia. ¿Lo han observado ustedes? ¿Le encuentran alguna explicación?
  R: Se trata de uno de los dos linajes de virus de la gripe B, el Yamagata, que, en efecto, ha mostrado una actividad testimonial. Nuestra posición nos aconseja evaluar con calma este fenómeno, máxime considerando que el virus B ha sido menos estudiado que el virus A; posiblemente porque las epidemias que origina sean menos frecuentes, de intensidad más reducida y posiblemente infieran menor gravedad a los casos que originan en su conjunto.

  "El virus B ha sido menos estudiado que el virus A; posiblemente porque las epidemias que origina sean menos frecuentes"

  Ambos linajes, el Yamagata (al que hemos aludido) y el Victoria presentan una evolución epidemiológica de cierta complejidad. Yamagata, además, mantenía dos clados cocirculantes. Si bien en general los virus de la gripe B presentan tasas de mutación y de sustitución de aminoácidos en su genoma más lentas que los virus de la gripe A, es cierto que exhiben mayor diversidad.

  P: En cuanto a linajes predominantes de virus de Influenza, ¿qué diferencias detectan respecto a la temporada pasada y a qué se deben?
  R: A la propia dinámica de deriva de los virus. No es raro objetivar que en el discurrir de una o varias temporadas de gripe epidémica los virus que caracterizamos presentan modificaciones genéticas y que pueden mostrar divergencias con respecto a los indicados por la OMS para elabora vacunas. Ello obliga a un reajuste en su composición

  La secuenciación genómica masiva es una herramienta diagnóstica que facilita enormemente documentar estos hechos.

  Vuelve la gripe y así se monitoriza, El 49% de los españoles tiene intención de vacunarse de la gripe, Gripe: vacuna de alta carga para potenciar la respuesta inmune P: La OMS recomienda monitorizar la co-circulación de los virus de la gripe, SARS-CoV2 y VRS a todos los países mediante sistemas de vigilancia d José María Eirós es director del Centro Nacional de la Gripe de Valladolid, integrado en la Red Internacional de Vigilancia de Gripe de la OMS, junto a más de 140 en el mundo. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Política y Normativa Off
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  Autolesiones en la adolescencia, ¿cuál es el perfil del menor?

  Archivado: noviembre 1, 2022, 6:59am UTC por soledadvalle

  Psicología soledadvalle Mar, 01/11/2022 - 07:59 Congreso Internacional de Psicología Clínica Jennifer Muehlenkamp, psicología clínica de la Universidad de Wisconsin, en el Congreso de la Asociación Nacional de Psicólogos Clínicos y Residentes (Anpir). FOTO: DM.

  La situación es alarmante. Así calificó la Asociación Española de Pediatría (AEP) al aumento de autolesiones y suicidios en niños y adolescentes en España tras la pandemia, en un comunicado difundido en enero de este año. 

  Pero el problema no es exclusivo de España. La tendencia es común a otros países occidentales y así lo puso de manifiesto Jennifer Muehlemkamp, psicóloga clínica, investigadora en temas de autolesiones y suicidios de niños y adolescentes y profesora en la Universidad de Wisconsin, durante su intervención en el XXI Congreso Nacional e Internacional de la Asociación Nacional de Psicólogos Clínicos y Residentes (Anpir), que se ha celebrado estos días en Murcia. 

  Pregunta: ¿Cuál es el porcentaje de menores de 18 años que se autolesiona de manera intencionada cada año? 
   

  Respuesta: La estimación es que hasta el 18% de los adolescentes se infringen autolesiones con intenciones no suicidas durante su vida. Este porcentaje es similar en todos los países europeos, aunque con ligeras diferencias. Son similares también en Canadá y en Estados Unidos. Los porcentajes en otras partes del mundo son menos conocidos.

  P.: ¿Afecta por igual a mujeres y hombres? 
  R.: Es ligeramente mayor en mujeres que en hombres. Sin embargo, los adolescentes varones tienden más a quemarse con cigarrillos u otros objetos ardientes, mientras que las jóvenes tienen más a cortarse.

  La incidencia aumenta en los casos de adolescentes transgénero o no binarios, antes de salir del armario. Y, si bien, los porcentajes son también mayores en casos de gay, lesbianas y bisexuales; los jóvenes bisexuales son los que tienen las tasas más altas para ese grupo de identidad. 

  Aumenta tras la pandemia hasta un 246% la peligrosa 'moda' de las autolesiones en menores, El 25% de los menores atendidos en Urgencias por motivos psiquiátricos presentan autolesiones, Los jóvenes víctimas de 'cyberbullying' son dos veces más propensos al intento de suicidio y la autolesión P.: ¿Qué lleva a un adolescente a autolesionarse? R.: Hay muchas, muchas razones detrás de la autolesiones en la infancia y adolescencia. De manera Jennifer Muehlenkamp, psicóloga clínica y profesora en la Universidad de Wisconsin, esboza el problema. Off S. Valle. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  La covid desplomó un 30% las interconsultas a especializada

  Archivado: octubre 31, 2022, 3:02pm UTC por lauraibanes

  Medicina Familiar y Comunitaria lauraibanes Lun, 31/10/2022 - 16:02 La crisis de la atención primaria Traumatología lidera las derivaciones de atención primaria a especialidades hospitalarias. no política.

  La atención primaria actuó durante la pandemia de muro de contención no sólo para la covid sino para todas las especialidades médicas. Así se desprende de los datos publicados por el Ministerio de Sanidad que muestran cómo el número de consultas a atención primaria creció un 3% en 2020 respecto a 2019 pero el de interconsultas se desplomó un 30% en ese mismo periodo.

  En concreto, según las cifras de la Base de Datos Clínicos de Atención Primaria (BDCAP), en 2020 se produjeron 12,1 millones de interconsultas a especialistas hospitalarios frente a las 15,7 millones registradas un año antes. La enorme reducción del número de interconsultas a especialistas se aprecia también si se observan los datos por cada 1.000 personas atendidas. Según estos datos en 2020 se produjeron 287 interconsultas por cada 1.000 personas atendidas en atención primaria, frente a las 395 que se habían producido en 2019.

  Por especialidades, Traumatología (con 32 derivaciones por cada mil pacientes atendidos en atención primaria), Ginecología (27 interconsultas por mil atendidas), Oftalmología (26,2) y Dermatología  (24,3) lideran con creces las especialidades hospitalarias a las que se solicitan más interconsultas desde atención primaria.

  Les sigue Urgencias (17,6 derivaciones por cada 1.000 atendidos), Otorrinolaringología (15,6), Digestivo (13,2), Cirugía (12,7) y Psiquiatría (12,4).

  A la cola en derivaciones por mil atendidos figuran además de cuidados paliativos, Oncología, Cirugía Plástica y Geriatría.

  Las cifras del BDCAP muestran también los procedimientos a los que se recurre con más frecuencia desde atención primaria. Para una de cada diez personas atendidas en atención primaria se habría solicitado alguna prueba de imagen, en cabezadas por pruebas radiológicas (6,6% de las personas atendidas) y ecografías (2,8% de las personas atendidas).

  Consejería y sindicatos plantean un modelo transitorio para los PAC hasta diciembre, ¿Cómo hacer la Medicina de Familia atractiva para los estudiantes?, 28 millones más de consultas que atender... con 136 médicos menos Las cifras del BDCAP llegan apenas unos días después de que el Foro de Médicos de Primaria haya dado un plazo de dos meses a la Administración para qu El número de consultas a atención primaria creció un 3% en 2020 pero el de derivaciones a especialidades hospitalarias se redujo un 28% Off Laura G. Ibañes. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Off
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  La amputación de un meñique por una fascitis palmar fue correcta

  Archivado: octubre 31, 2022, 2:24pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 31/10/2022 - 15:24 Absolución al Sergas por mala praxis El dolor cubital de la muñeca, causado por un amplio espectro de lesiones óseas y de tejidos blandos, es la afección clínica más frecuente de esta articulación.

  Ni daño desproporcionado ni falta de información. Ninguno de los dos principales motivos alegados por un paciente -al que se le amputó el meñique de la mano izquierda tras dos intervenciones para tratar su síndrome de Dupuytren en la palma de la mano-, han sido aceptados por la Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Superior de Justicia de Galicia. 

  El Servicio Gallego de Salud (Sergas) ha quedado absuelto de la reclamación de mala praxis médica en una intervención sanitaria por la que le pedía una indemnización de más de 121.000 euros. 

  El paciente tiene reconocida una incapacidad permanente total y un grado de discapacidad del 33%. De profesión conductor de motoniveladora y otra maquinaria pesada para la construcción de obra pública, el reclamante tiene 60 años en la actualidad.

  Hechos juzgados

  Los hechos por los que se reclama comenzaron el 26 de noviembre de 2015, cuando el hombre fue sometido a una fasciectomía parcial para tratar una fascitis palmar o síndrome de Dupuytren de larga evolución con afectación del cuarto dedo en grado III.

  La intervención se realizó en la Clínica Santa Teresa de Ourense, del Centro sanitario concertado COSAGA, donde fue derivado desde el Complexo Hospitalario Universitario de Ourense (CHOU). 

  Según quedó demostrado en el juicio, el paciente firmó dos consentimientos informados. El primero el que le ofrecieron en la consulta del CHOU, tres meses antes de operarse, y el segundo, ya en la consulta preoperatoria en la clínica concertada, el 13 de noviembre. Es decir, 13 días antes de operarse por primera vez. 

  Consentimientos informados

  Esos consentimientos recogían los riesgos que asumió el paciente al someterse a la fasciectomía palmar programada para tratar su fascitis de la palma de la mano izquierda o enfermedad de Dupuytren. Entre los riesgos típicos descritos se incluía la necrosis o pérdida de vascularización de la zona operada que podría requerir su extirpación.

  De este modo, la falta de información sobre la posibilidad de que le fuera amputado un dedo quedó desmontada en el juicio. Y al mismo tiempo también quedó desmontado el argumento de la acusación sobre el daño desproporcionado, pues la amputación de un dedo, aunque la operación quirúrgica que le describieron al paciente fuera calificada de "sencilla" -y así lo alegó su abogado en el juicio- podía tener esa derivada final y no deseada, pero posible. 

  Mala evolución 

  Efectivamente, tras esa primera intervención, el paciente no evolucionó como estaba previsto y a las pocas semanas le fue diagnosticado síndrome de Sudeck de la mano izquierda intervenida. 

  Seis meses después de la intervención fue a una revisión en el servicio de Traumatología del CHOU, donde le confirmaron el mal resultado: "Se encuentra peor que antes de operarse, con rigideces en flexión de las articulaciones metacarpofalángicas en 150 grados e interfalángicas proximales en 90 grados", consta en el informe.

  El 7 de junio de 2016, seis meses después de operarse, el paciente entró en la lista de espera quirúrgica y un profesional de Traumatología le explicó que quizás haya que amputarle el quinto dedo. Antes tiene otra valoración en Traumatología, con el siguiente informe: "El paciente presenta contractura en flexión de las articulaciones metacarpofalángicas en todos los dedos con distinta graduación [...] aconsejando tratamiento quirúrgico debido a la gravedad, con fasciectomía palmar y colgajos heterodigitales, advirtiendo de la posibilidad de recidiva y riesgo de amputación intraoperatoria".

  Segunda intervención

  El paciente firma el documento de consentimiento informado, el 28 de junio, para la segunda intervención, donde también se recogía el riesgo de amputación, como en los anteriores casos. Esta segunda operación no se realizó hasta el 10 de octubre de 2016.

  Una facultativa especialista del CHOU hizo la segunda fasciectomía palmar y artrolisis de tercer, cuarto y quinto dedos, con zetaplastias digitales, dejando la palma de la mano abierta. Pero no evitó la amputación del meñique de la mano izquierda, que se produjo el 22 de octubre de 2016, por necrosis. Fue dado de alta con el diagnóstico de "recidiva Dupuytren mano izquierda".

  Absolución a una matrona que accedió a la historia clínica de su marido, Una mala prescripción de betabloqueantes deriva en un ictus y una condena de 122.000 euros, ¿Habría muerto el joven esquizofrénico si le hubieran internado? El TSJ de Galicia ha condenado al Sergas En el juicio, la acusación también alegó falta de destreza y buena praxis en la primera intervención y sostuvo esta afirmación en lo dicho por el espe El TSJ de Galicia recuerda que la cirugía de un Síndrome de Dupuytren tiene el riesgo de amputación. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Maribel Mármol, nueva presidenta de la Asociación de Enfermería Familiar y Comunitaria

  Archivado: octubre 31, 2022, 2:21pm UTC por aliciaserrano

  Enfermería Familiar y Comunitaria aliciaserrano Lun, 31/10/2022 - 15:21 Nombramiento Maribel Mármol, nueva presidenta de la AEC. Foto: AEC

  Maribel Mármol López -enfermera comunitaria, profesora de la Escuela Enfermería La Fe de la Universidad de València y miembro del Grupo de Investigación Acreditado Greiacc y anterior Secretaria de la Junta Directiva de la Asociación Enfermería Comunitaria (AEC)- es la nueva presidenta de la AEC tras la votación realizada por los asociados de la sociedad científica en la Asamblea celebrada este fin de semana en Logroño con motivo de las XI Jornadas Nacionales y el IX Encuentro de Tutores y Residentes de Enfermería Familiar y Comunitaria.

  Mármol dará, según sus propias palabras, "continuidad a la gestión del anterior presidente, José Ramón Martínez-Riera", y ello pasa, entre otras cuestiones, por luchar por una adecuada regulación y ordenación de la profesión, alcanzar una mayor visibilización de la enfermera comunitaria por parte de la Administración y lograr más reconocimiento social.  

  Tras doce años en el cargo, Martínez-Riera seguirá vinculado a la Junta de la sociedad científica como vocal de Relaciones Institucionales e Internacionales. En el acto de clausura se le dedicó un emotivo homenaje y transmitió su agradecimiento infinito y el orgullo, satisfacción y gratitud hacia la gran familia que es la AEC: "Nunca podré retornar lo mucho que me ofrece y aporta la AEC y sus miembros, pero seguiré tratando de aportar aquello que pueda contribuir a su desarrollo. Tan solo puedo decir una y mil veces gracias".

  Martínez-Riera denuncia el "incomprensible silencio" sobre la resolución del examen de acceso a la especialidad, La AEC exige a Universidades que investigue los casos de fraude en el examen de Enfermería Comunitaria, La Rioja: Enfermería Comunitaria considera un error crear una subdirección de Cuidados Sanitarios En su opinión, las enfermeras comunitarias están preparadas y son competentes. "Se debe fomentar la participación ciudadana para escuchar y trasladar Es profesora de la Escuela Enfermería La Fe de la Universidad de València, miembro del Grupo de Investigación Acreditado Greiacc, IIS La Fe, Sustituirá a José Ramón Martínez-Riera. Off Redacción/EFE Off
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  Ignacio Dávila, nuevo presidente de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica

  Archivado: octubre 31, 2022, 2:08pm UTC por soniamoreno

  Alergología soniamoreno Lun, 31/10/2022 - 15:08 Simposio de la Seaic 2022 Ignacio Jesús Dávila González, presidente de la Seaic.

  El profesor Ignacio Jesús Dávila González, jefe de Sección de Alergología del Hospital Universitario y catedrático de la Facultad de Medicina de Salamanca, ha asumido la presidencia de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC) para los próximos cuatro años. La toma de posesión se ha producido durante la celebración del Simposio Internacional 2022, que ha tenido lugar en Palma de Mallorca. El profesor Dávila releva a Antonio Valero, que ha sido presidente entre los años 2019 y 2022.

  El profesor fue previamente vicepresidente, secretario y vocal de la Junta Directiva de la Sociedad. En 2020 fue nombrado presidente electo, una posición transitoria de dos años hasta la presidencia oficial. 

  Entre sus objetivos al frente de la Sociedad, el nuevo presidente afirma que continuará con el desarrollo del reciente plan estratégico que se ha elaborado en la Seaic. “Además de seguir con la línea estratégica actual, impulsaremos nuestra comunicación hacia una vertiente más técnica y centrada en los avances científicos de la Alergología. También trabajaremos en la reestructuración y reenfoque de toda la política investigadora de la Sociedad con el fin de incrementar el tejido investigador nacional. En este sentido, apostamos fervientemente por la colaboración disciplinar y confiamos en intensificar las relaciones de la Seaic con otras sociedades científicas”, expresa el nuevo presidente.

  En relación con el ámbito de la educación, indica que “se pondrá el foco en la progresiva introducción de la Alergología en los planes de docencia pregraduada en Medicina.”

  Advierten de que más del 70% de pacientes etiquetados como alérgicos a antibióticos betalactámicos no lo son, Piden integrar herramientas de diagnóstico para precisar la indicación de inmunoterapia alergénica, Lanzan una guía que actualiza conocimientos sobre el diagnóstico y el tratamiento de la anafilaxia Ignacio Dávila, doctor en Medicina por la Universidad de Salamanca, recibió el premio extraordinario de doctorado. Es autor de más de 200 artículos ci El jefe de Sección de Alergología del Hospital Universitario y catedrático de la Facultad de Medicina de Salamanca ocupará la presidencia durante los próximos cuatro años. Off Redacción Off
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  Aspirando la vacuna de covid en un vaso: la primera dosis inhalada del mundo se ensaya en Shanghai

  Archivado: octubre 31, 2022, 12:40pm UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Lun, 31/10/2022 - 13:40 Vacuna inhalada Vacuna inhalada para la covid-19 basada en vector adenoviral desarrollada por la farmacéutica china CanSino Biologics. Foto: EM

  En el Hospital Tianshan, a un tiro de piedra del zoo de Shanghai, llevan varios días regalando chupitos de neblina en un vaso de tubo de plástico, como los que sirven en el McDonald's, pero con boquilla en lugar de pajita. La acogida fue tímida al principio, pero cada día las colas aumentan para probar la primera vacuna inhalada en el mundo contra la covid, que se está aplicando como dosis de refuerzo y que se administra pegando un trago al vaso que contiene el aerosol del suero chino.

  Los voluntarios que pasan por el hospital tienen que aspirar, aguantar la respiración durante cinco segundos y luego exhalar lentamente al interior del vaso. Todo el proceso se completa en 20 segundos. A esta prueba piloto pueden acceder los mayores de edad que haya entre los 23 millones de residentes en Shanghai que desde hace más de seis meses cuenten con la pauta completa de la vacuna. Los más de tres millones que aún no se han inoculado ninguna dosis, o solamente una, no están invitados a probar esta vacuna inhalada.

  Se recomienda no vacunarse con el estómago vacío. Después, se debe beber más agua de lo habitual y, preferiblemente, evitar fumar durante las siguientes ocho horas", sugiere una de las enfermeras del hospital que ordena la fila con la veintena de personas que aguardaban su turno desde primera hora de la mañana.

  La vacuna inhalada, aprobada en septiembre por los reguladores chinos, se ha desarrollado en las instalaciones de CanSino Biologics, en la ciudad portuaria de Tianjin, al norte de China. Esta farmacéutica ha contado con la ayuda de los investigadores del Instituto de Medicina Militar de la Academia de Ciencias Militares, quienes han explicado que convirtieron la vacuna líquida en un aerosol mediante un nebulizador, y que parte del mismo ingrediente que la inyectable recombinante tradicional (vector de adenovirus tipo cinco: Ad5-nCoV), de una sola inyección, que ya desarrolló CanSino. La compañía señala que las versiones inhaladas permiten a las personas inducir una respuesta inmunitaria en las superficies mucosas de la nariz y la boca, donde es más probable que el coronavirus invada el cuerpo.

  Evidencias publicadas

  Según el ensayo clínico de fase III publicado en la revista The Lancet, el suero tradicional de CanSino tuvo una eficacia del 57,5% en la prevención de cualquier síntoma y del 91,7% en la prevención de la enfermedad grave después de cuatro semanas o más después de una sola dosis administrada. En primavera, The Lancet publicó otro estudio explicando que los niveles de inmunidad producidos por dos inhalaciones de esta vacuna con 28 días de diferencia alcanzaron los mismos niveles que los producidos por una inyección intramuscular. En cambio, estas pruebas se realizaron con la variante delta y no con ómicron y sus subvariantes, que hoy está sacudiendo el gigante asiático con varios brotes esporádicos repartidos por varios puntos del país.

  En Wuhan, hogar del primer brote de covid-19 en el mundo, fechado a finales de 2019, por menos de 300 casos en los últimos 15 días han confinado un barrio céntrico donde viven alrededor de 800.000 personas. El resto de esta población de 11 millones por ahora pueden moverse con libertad, aunque deben hacerse pruebas PCR cada 48 horas. Las autoridades han vinculado el brote de Wuhan con la cadena de suministro local de carne de cerdo. Por ello se ha prohibido la venta de este producto en muchos mercados de la ciudad.

  China da luz verde a la primera vacuna intranasal para incentivar la inmunización en la población mayor de 65 años, Arrancan las nuevas vacunas contra ómicron, Posibilidad razonable: las vacunas de ARNm pueden relacionarse con sangrado menstrual abundante Más confinamientos se extienden en el sur de China, concretamente en Guangzhou, la cuarta economía más grande del gigante asiático, que ha sellado alg Un ensayo piloto en Shanghai prueba la primera vacuna inhalada en el mundo contra la covid, que se está aplicando como dosis de refuerzo. coronavirus Off Lucas de la Cal. Shanghai Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Dengue

  Archivado: octubre 31, 2022, 12:11pm UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 31/10/2022 - 13:11 ¿De dónde viene? El dengue es una enfermedad vírica transmitida por mosquitos del género 'Aedes'.

  Con las enfermedades tropicales ocurre algo curioso: muchas de ellas reciben un nombre tomado de lenguas locales de África, de Asia o de Iberoamérica, sin relación alguna con el griego o el latín, y cuya etimología está poco y mal estudiada. Tal es el caso del dengue, enfermedad infecciosa aguda, causada por un flavivirus, que cursa con fiebre, cefalea intensa, artromialgias, dolor retroorbitario, anorexia, alteraciones digestivas y una erupción maculopapulosa generalizada.

  Mirando en retrospectiva, cabe identificar epidemias históricas que bien pudieron corresponder a casos de dengue en El Cairo, en Batavia, en España… Pero la primera vez que se documenta el término es en referencia a una epidemia que asoló Cuba y otras islas caribeñas en el bienio 1827-28; más concretamente, en un artículo publicado en El Correo Literario y Mercantil de Madrid el 1 de julio de 1828, que reproduzco con la ortografía original:

  Estracto de una carta de Matanzas 9 de junio. [...] Hace seis semanas reina aqui una epidemia que llaman el Dengue, la cual no perdona á nadie; sus primeros síntomas son unos dolores agudos por todo el cuerpo, y sigue despues una calentura, mas ó menos fuerte, que dura por lo regular cuarenta horas. Cuando cede la calentura, deja al enfermo estropeado con dolores en los huesos o en alguna parte del cuerpo, como las manos ó los brazos, los pies, las piernas, los muslos, la garganta, las muelas; alguno no puede mover el pescuezo, otro tiene los brazos tiesos, otro se tiene la mejilla con los dientes apretados, y algunos tienen los ojos vidriosos, quedándose como ciegos; nadie escapa de pasar por la enfermedad asi niños como ancianos, hombres y mugeres, la gente de color como los blancos; todos han de probar el Dengue, y algunos del Serendengue ó repetición: han ocurrido algunas muertes repentinas entre los que han tomado medicinas fuertes, ó que no han sabido cuidarse. La enfermedad es general en la Habana y en todas las plazas de la isla, y se atribuye á la sequedad estraordinaria que ha habido y que continúa.

  Leo en muchas fuentes que su etimología habría de remontarse al suajili dinga (convulsión, espasmo), posible forma abreviada de ka-dinga pepo (enfermedad repentina con contracciones espasmódicas). Desde el África oriental, la voz suajili habría pasado con el comercio de esclavos a las Antillas, y en Cuba se habría fundido con la palabra ‘dengue’ (documentada en español desde 1715 y que, en alguna de sus acepciones, significaba «que tiene poca fuerza, poca resistencia física o poca salud.

  A mí esa explicación no termina de convencerme. Para empezar, porque los espasmos y las convulsiones no son nada característicos del dengue; pero, sobre todo, porque en español está documentado desde antiguo el uso de dengue con el sentido de ‘contoneo’ (movimiento exagerado o afectado de los hombros y las caderas al andar), y desde más antiguo aún, con el de ‘melindre’ (demostración exagerada o afectada de delicadeza o escrúpulos). Un denguero era, en español antillano, una persona afectada o un dandy; esto es, una persona de extrema finura, elegancia y gentileza, rayanas en lo ridículo. Y eso permite establecer un vínculo directo con los nombres que recibió antiguamente el dengue en otras lenguas. Hoy, en inglés, al dengue lo llaman dengue, por su nombre español; pero en el siglo XIX era habitual llamarlo breakbone fever, en referencia a las intensas artromialgias, o, entre los negros del Caribe, dandy fever, por las extrañas posturas de quienes padecían la enfermedad; y en el Brasil hoy lo llaman también dengue, en español, pero en el siglo XIX era habitual llamarlo polka o febre da polka, por idéntico motivo.

  Fernando A. Navarro

  La primera aparición documentada del término 'dengue' con su sentido médico actual se produce en español, en referencia a una epidemia de dengue en Cuba. Off Fernando A. Navarro Off
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  Raquel Martínez: "El sector farmacéutico está a la vanguardia de la innovación digital"

  Archivado: octubre 31, 2022, 12:05pm UTC por cristinareal

  Profesión cristinareal Lun, 31/10/2022 - 13:05 E-nnova Health 2022 Raquel Martínez, secretaria del Consejo General de COF. Foto: LUIS CAMACHO

  El farmacéutico está "a la vanguardia de la innovación digital", llevando a cabo una gran labor en este contexto, en línea con el sector sanitario en general. Así lo cree Raquel Martínez, secretaria del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos, quien, durante la entrega de los Premios E-nnova Health 2022 de Diario Médico y Correo Farmacéutico, quiso agradecer a estos periódicos los citados galardones de reconocimiento a esa labor.

  Martínez aprovechó la ocasión también para subrayar que, tanto para el Consejo General de COF como para toda la corporación profesional, consejos autonómicos y colegios profesionales, estos premios "suponen un importante impulso para seguir innovando y creando proyectos" como los que se han premiado en la edición de 2022 de los premios E-nnova Health.

  García Blanco: "La covid-19 ha evidenciado una situación deficiente en la integración de datos entre los actores del SNS", Carmen Encinas: "La apuesta de futuro pasa por implementar proyectos que ayuden a la toma de decisiones" , José María Vergeles: "Tenemos que digitalizar el sistema sin crear nuevas brechas de acceso al SNS" En concreto, la sectretaria de la organización farmacética destacó el proyecto Nodofarma Asistencial, desarrollado por el propio consejo y por la Orga La secretaria del Consejo General de COF cree que los premios a los dos proyectos en los que participa su organización son un impulso para seguir innovando y creando proyectos. Off Redacción Off
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  ¿Qué se puede hacer por los lesionados medulares con obesidad mórbida?

  Archivado: octubre 31, 2022, 11:32am UTC por carmenfernandez

  Cirugía General y del Aparato Digestivo carmenfernandez Lun, 31/10/2022 - 12:32 Nuevas prestaciones El Hospital Germans Trias es experto en cirugía bariátrica por vía robótica. Foto: HOSPITAL GERMANS TRIAS

  Un problema poco conocido y estudiado nacional e internacionalmente es el de las personas con lesión medular y, además, obesidad mórbida, enfermedades que por separado ya son de por sí especialmente complejas. La calidad y esperanza de vida y la posibilidad de una vida independiente, cuando se suman las dos condiciones, se ven reducidas notablemente.

  Más del 60% de la población con lesión medular tiene sobrepeso u obesidad por varios  factores (físicos, fisiológicos, psicológicos y sociales, que afectan a la ingesta de alimentos, la actividad física, el metabolismo y, por tanto, el peso corporal). Si antes las causas de mortalidad después de una lesión medular eran las  infecciones (urológicas fundamentalmente), ahora han pasado a ser patologías respiratorias y cardiovasculares, que están fuertemente asociadas a la obesidad, cuya prevalencia supera a la de personas sanas. La obesidad en estos pacientes está directamente relacionada con menor supervivencia, peor calidad de vida del paciente y su familia y aumento de los costes sanitarios globales y particulares.

  En el Hospital Germans Trias, centro terciario del Instituto Catalán de la Salud (ICS) especialista en el tratamiento de la obesidad mórbida, y el Instituto Guttmann, de referencia en el tratamiento médico y la rehabilitación de las lesiones medulares, el daño cerebral adquirido y otras discapacidades de origen neurológico, que comparten campus en Badalona, Barcelona, han decidido sumar sus respectivas áreas de conocimiento, experiencias y recursos y hacer algo por estos pacientes tan particulares; en concreto: facilitarles el acceso a la cirugía bariátrica.

  El Hospital Virgen del Rocío de Sevilla ya reportó en 2014 dos casos clínicos de pacientes con obesidad mórbida y lesión medula que, tras varios intentos para perder peso de forma conservadora, fueron valorados por el equipo multidisciplinar de centro y, finalmente, se intervinieron mediante bypass gástrico por vía laparoscópica. El caso 1, tras dos años de seguimiento, presentaba un peso de 84 kg (IMC 25,08 kg/m2); y el 2, tras un mes de la cirugía, había reducido su peso y dejado de tomar tratamiento hipotensor.

  Guttmann y Germans Trias trataron en septiembre a un paciente de este tipo con la cirugía bariátrica (hay dos opciones, el bypass gástrico y la reducción de estómago) por laparoscopia y cirugía robótica y en breve tiene previsto operar al segundo. En paralelo, los respectivos equipos de los dos centros irán estudiando estos casos y otros más e irán publicando resultados acerca de si estas cirugías son seguras, garantizan la calidad y aportan beneficios para este tipo de pacientes. También tendrán en cuenta potenciales variables (índice de masa muscular, etc.).

  Para facilitar el acceso a la cirugía de la obesidad mórbida los dos centros de Badalona han habilitado un circuito de derivación específico entre ambos. Precisa a este diario Cristian Figueroa, médico rehabilitador y subdirector médico del Instituto Guttmann, que esta iniciativa no nace como programa experimental sino como programa clínico de tratamiento. E indica que el problema que plantea intervenir a estos pacientes no es de tipo técnico sino de selección porque, en ellos, el riesgo anestésico es mayor. “El riesgo anestésico es lo que más preocupa en lesión medular”, subraya.

  Kelvin Higa (cirujano): “Hoy la cirugía bariátrica es tan segura o más como una de cadera”, No existe una técnica 'gold estándar' para la anestesia de pacientes obesos, Neuroestimulación del nervio hipogloso para el tratamiento de la apnea del sueño El acuerdo formal entre los dos centros prevé incluir en este programa a pacientes de entre 18 y 65 años  con lesión medular de más de un año de El Hospital Germans Trias y el Instituto Guttmann ponen en marcha un programa conjunto de cirugía bariátrica robótica específico para ellos. Off Carmen Fernández. Barcelona Neurología Anestesiología y Dolor Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Física y Rehabilitación Off
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  Megías: "Se necesitan más enfermeras de Salud Mental que se incorporen a la AP y a los grupos de ayuda"

  Archivado: octubre 31, 2022, 10:54am UTC por aliciaserrano

  Enfermería de la Salud Mental aliciaserrano Lun, 31/10/2022 - 11:54 IV Jornada de Enfermería de Salud Mental Hacen falta más enfermeras de la Salud Mental para responder a las necesidades de cuidados de la población.

  La IV Jornada de Enfermería de Salud Mental, que ha tenido lugar este fin de semana en Valencia, ha puesto negro sobre blanco todas las reivindicaciones de la especialidad sobre los problemas de la atención y cuidados de las personas con problemas de salud mental y sus familias. También ha servido para recoger una serie de conclusiones que pondrán los mimbres para reclamar futuros cambios en esta especialidad, que lleva más de 23 años en el sistema EIR. 

  Francisco Megías Lizancos, presidente de la Asociación Española de Enfermería de Salud Mental (Aeesme).

  Hay que recordar que el presidente de la Asociación Española de Enfermería de Salud Mental (Aeesme), Francisco Megías Lizancos, ya adelantó hace una semanas a este periódico que España necesita duplicar el número de enfermeras especialistas en Salud Mental para dar una atención y cuidados de calidad.

  En su opinión, también es muy importante el trabajo comunitario de las enfermeras de Salud Mental junto a otros equipos de atención primaria. "Para llevar a cabo los cuidados a la población se van a necesitar más enfermeras especialistas que se incorporen al trabajo comunitario y a los grupos de ayuda. Y es que, para evitar el ostracismo de las personas con problemas de salud mental, hay que insertarlos en la comunidad", asegura.

  En este aspecto, el congreso ha servido para ratificar los resultados de salud positivos en los usuarios de los servicios comunitarios de salud mental liderados por enfermería. "Ejemplo de ello son la intervención sobre integración social y reducción del estigma mediante el deporte y la intervención de formación e inserción laboral dirigida a la capacitación como técnicos de apoyo mutuo".

  En este aspecto, Megías Lizancos  explica que las enfermeras especialistas en Salud Mental, desde su centro de trabajo, "también podrían ayudar a las enfermeras escolares con alumnos que tengan problemas de salud mental y con prevención".

  Puestos de trabajo

  Una de las conclusiones principales de esta jornada ha sido la puesta en valor de la especialidad. "Es necesario que la totalidad de los puestos de trabajo en el ámbito de la salud mental sean ocupados por enfermeras especialistas para garantizar el acompañamiento adecuado en la recuperación y bienestar de la comunidad usuaria de los servicios de salud mental", explican desde la sociedad científica.

  Precisamente por ello, desde la Aeesme demanda, una vez más, el incremento de los recursos financieros y la definitiva ordenación legislativa a nivel regional y estatal. "Ambas cuestiones son necesarias para una plena y equitativa consolidación de la categoría de enfermera especialista en Salud Mental, lo que permitirá aumentar la densidad de enfermeras, y, por ende, mejorar la cartera de servicios para responder a las necesidades de cuidados de la población".

  Megías Lizancos: "España necesita duplicar el número de enfermeras especialistas en Salud Mental", Las enfermeras sintieron “angustia moral” en la primera ola de la pandemia, Las enfermeras tienen el doble de probabilidades de suicidarse que las mujeres en general Desde la Aeesme también han postulado, como un recurso estratégico eficiente y sostenible, la puesta en marcha de la Unidad Funcional Asertivo-Comunit Según el presidente de Aeesme, para llevar a cabo los cuidados a la población es importante el trabajo comunitario de estas enfermeras junto a otros equipos de atención primaria. Off Alicia Serrano. Madrid Off
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  Las terapias biológicas acercan un logro no alcanzado: controlar la autoinmunidad sin corticoides

  Archivado: octubre 31, 2022, 10:35am UTC por soniamoreno

  Medicina Interna soniamoreno Lun, 31/10/2022 - 11:35 XV Reunión del GEAS-SEMI Las enfermedades autoinmunes sistémicas pueden ocasionar daño en los principales órganos vitales, en muchas ocasiones de forma múltiple.

  Las enfermedades autoinmunes sistémicas (EAS) conforman un amplio grupo de patologías poco conocidas por la población e incluso en el ámbito médico. A pesar de que no se conoce su origen, se sabe que todas comparten un fallo del sistema inmune, que deja de realizar su trabajo adecuadamente y pasa a producir daño en los propios tejidos y células. Así, pueden ocasionar daño a diferentes órganos como el cerebro, los riñones, los pulmones, el corazón o la vista y pueden conllevar situaciones clínicas graves con alta mortalidad.

  Existen más de ochenta enfermedades autoinmunes que afectan a entre el 3% y el 7% de la población occidental, según la Organización Mundial de la Salud  (OMS). De este porcentaje, se estima que el 80% de las personas que sufre alguna de estas patologías son mujeres. Además, se observa una alta prevalencia después de la pubertad en la mayoría de las pacientes, agrupándose especialmente en la edad reproductiva.

  Dentro de las EAS, las más frecuentes son el síndrome de Sjögren, el lupus eritematoso sistémico, la sarcoidosis y el síndrome antifosfolípido. El resto de EAS tienen una prevalencia inferior a 1 caso por cada 2.000 personas, por lo que son clasificadas como enfermedades raras o poco frecuentes, entre las que se incluirían entre otras la esclerosis sistémica, las miopatías inflamatorias y las vasculitis sistémicas.

  Los nuevos conocimientos en EAS, tanto clínicos como terapéuticos, con el desarrollo de conceptos como evaluación de la calidad de vida, morbilidad, cuantificación de daño crónico acumulado, riesgo vascular y pérdida de masa ósea, entre otros, “nos han enseñado que tenemos que empezar a cambiar las estrategias tanto en la valoración del paciente como en las pautas del tratamiento, con el fin último de realizar una valoración integral de la persona que padece estas enfermedades”, ha expuesto Salvador García Morillo, coordinador del Grupo de Trabajo de EAS de la Sociedad Española de Medicina Interna (GEAS-SEMI) y coordinador también de la Unidad de Enfermedades Sistémicas Autoinmunes y Minoritarias (Uesam) del Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla. La SEMI ha congregado en Madrid la XV Reunión del GEAS-SEMI, con la asistencia de más de 220 médicos internistas; en la inauguració del encuentro han participado Jesús Díez Manglano, presidente de la SEMI y José Manuel Méndez Bailón, presidente de la Sociedad de Medicina Interna de Madrid-Castilla-La Mancha (Somimaca).

  Consecución de un reto terapéutico

  Respecto a las últimas novedades terapéuticas expuestas, cabe destacar “el aterrizaje definitivo de las terapias biológicas en las EAS. Son terapias dirigidas a dianas moleculares específicas y están basadas en la administración exógena de diversos tipos de moléculas sintéticas, relacionadas con la respuesta inmunitaria (anticuerpos, receptores solubles, citocinas, antagonistas de citocinas, etcétera). Los resultados empiezan a apuntar a la consecución de un reto terapéutico hasta ahora no logrado: el control de la actividad autoinmune de estas enfermedades sin la necesidad de usar corticoides, que han sido la base del tratamiento de las EAS en los últimos decenios, pero que sus efectos adversos de su uso crónico son la causa de muchas de las complicaciones que pueden verse en el paciente autoinmune”, concluye García Morillo.

  Asimismo, “cada vez son más los datos que apoyan la importancia de factores externos como el estrés, la dieta, el tabaco y el riesgo vascular, los déficits vitamínicos o las infecciones en la gravedad y pronóstico del paciente con EAS, por lo que al abordaje integral de todos estos problemas médicos desde la medicina interna asegura el continuo asistencial que precisan estos pacientes tan complejos”.

  Técnicas diagnósticas y registros de pacientes

  A lo largo de la reunión se han realizado dos talleres dirigidos a residentes sobre ecografía clínica y capilaroscopia, dos técnicas cada vez con mayor protagonismo en las EAS y se han organizado un total de 10 mesas, donde se han abordado las últimas evidencias en el manejo clínico del lupus eritematoso sistémico, el síndrome de Sjögren o las vasculitis sistémicas, además de realizarse una puesta al día en enfermedades autoinflamatorias, sarcoidosis o enfermedad por IgG4 y de analizarse las últimas novedades en miopatías inflamatorias y en el manejo de situaciones complejas en el síndrome antifosfolípido.

  La labor científica del grupo es prolífica, “a través de los 11 Registros Nacionales GEAS-SEMI centrados en la caracterización, evolución y tratamiento del LES, esclerosis sistémica, síndrome de Sjögren, vasculitis sistémicas, miopatías inflamatorias, sarcoidosis, enfermedad de Behçet, enfermedad por IgG4, síndrome hemofagocítico, bloqueo cardíaco congénito autoinmune y EAS inducidas por inmunoterapias”, registros que en total incluyen más de 8.000 pacientes de toda España.

  La mejor manera de tratar las enfermedades autoinmunes sistémicas es de forma multidisciplinar, Planificar el embarazo en los pacientes con enfermedades autoinmunes sistémicas aumentaría las probabilidades de éxito, Lanzan una campaña para concienciar sobre las enfermedades autoinmunes sistémicas El impacto en la calidad de vida del paciente con EAS es múltiple e incluye factores de orden físico (percepción del estado general, vitalidad,…), soc Los tratamientos dirigidos a dianas pueden alcanzar una meta terapéutica aún no lograda, y así evitar efectos indeseados de un uso crónico de fármacos no específicos. Off Redacción Inmunología Reumatología Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Trabajar en beneficio de las personas y del planeta

  Archivado: octubre 31, 2022, 8:26am UTC por Ofrecido por uestudio

  Correo Farmacéutico Ofrecido por u… Lun, 31/10/2022 - 09:26 Trabajar en beneficio de las personas y del planeta

  Para la Organización Mundial de la Salud, el cambio climático es la mayor amenaza sanitaria a la que se enfrenta la humanidad. En todo el planeta, analizando solo unos pocos indicadores de salud, durante las próximas décadas se producirán 250.000 muertes adicionales al año como resultado del calentamiento global.

  El cambio climático no es solo un problema para las generaciones futuras, ya está sucediendo. Se registran temperaturas medias más altas cada año y más personas se ven afectadas por fenómenos meteorológicos extremos, patologías sensibles al clima como las respiratorias e, incluso, problemas de salud mental.

  El Grupo Intergubernamental de Expertos sobre el Cambio Climático (IPCC) ha llegado a la conclusión de que, para evitar estos terribles impactos, el mundo debe limitar el aumento de la temperatura a 1,5 °C por encima de los niveles preindustriales.

  En pocos días se celebrará en Egipto la 27ª Conferencia de las Partes (COP 27) y es momento para preguntarnos si aún hay tiempo para alcanzar ese objetivo de 1,5 °C. El lema de la COP 27, “Juntos para la implementación”, ya indica que una de las prioridades de esta Cumbre del clima 2022 es la necesidad de actuar, y pasar de las promesas y anuncios a los resultados y acciones concretos sobre el terreno.

  El sector de la salud tiene un papel importante que desempeñar en la reducción de las emisiones de gases de efecto invernadero (GEI) por dos razones fundamentales: la primera, porque su huella climática equivale al 4,4 % de las emisiones globales netas y, la segunda, porque hacerse cargo de la salud del planeta es también cuidar de las personas, objetivo prioritario de este sector.

  En 2020 las actividades del sector de la salud en la Unión Europea ya redujeron un 4,7% las emisiones de gases de efecto invernadero

  Si bien no hay que lanzar las campanas al vuelo, en 2020 las actividades del sector de la salud en la Unión Europea ya redujeron un 4,7% las emisiones de gases de efecto invernadero, al generarse 1,2 millones de toneladas de dióxido de carbono (CO2) menos que el año anterior.

  La inversión en equipos más eficientes y sostenibles, la minimización de su consumo energético, la instalación de placas fotovoltaicas para la generación de energía, la reducción de los residuos generados o el aumento del porcentaje de residuos revalorizados, son claros exponentes de cómo la industria farmacéutica trabaja en este campo.

  Y es que efectivamente, tal y como recoge el IPCC en su último informe publicado, no se puede mitigar el cambio climático sin trabajar en la producción y el consumo.

  En este esfuerzo por minimizar la huella ecológica del ciclo de vida del medicamento, el sector farmacéutico ha encontrado un aliado en SIGRE.

  Gracias al alto porcentaje de reciclado y valorización energética de los envases y residuos de medicamentos recogidos, a la reducción del peso de los envases farmacéuticos a través del ecodiseño y al proceso de logística inversa utilizado para la recogida y transporte de los residuos, en los más de 20 años de funcionamiento de SIGRE se ha evitado la emisión de más de 50.000 toneladas de CO2 a la atmósfera.

  De esta forma, consciente del reto al que nos enfrentamos como sociedad para frenar el calentamiento global, el sector farmacéutico apuesta por un modelo de negocio circular y sostenible, en beneficio de las personas y del planeta.

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para SIGRE. On Ofrecido por Sigre On
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  Sueño, el centinela (subestimado, infravalorado, ignorado...) de la salud

  Archivado: octubre 31, 2022, 7:00am UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Lun, 31/10/2022 - 08:00 El influjo de las alteraciones del sueño en la salud Denostado tradicionalmente, dormir es uno de los sustentos integrales de la salud. Ilustraciones: GABRIEL SANZ

  El reciente cambio de hora en España -los relojes se han atrasado una hora-, que se ha producido este fin de semana y con el que comienza el horario de invierno hará que muchas personas sufran alteraciones en su ritmo normal de sueño. En la mayoría de los casos, serán efectos pasajeros que se irán reajustando en escasos días, pero para otros supondrá un efecto negativo añadido a sus ya problemas de insomnio, la alteración de sueño más frecuente entre la población mundial.

  Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) el problema, lejos de disminuir, aumenta y no solo entre los adultos sino también entre niños y población juvenil. Esta entidad calcula que cerca del 50% de la población mundial adulta y el 24% de la población infantil no tiene un sueño de calidad.

  Dormir 7 horas al día es la cantidad mínima que se recomienda para mayores de 18 años. Sin embargo, y según un informe realizado por profesionales de la Sociedad Española de Neurología (SEN), un 25,5% de los españoles duerme menos de estas horas y solo un tercio descansa 8 horas o más. Más preocupante aún resulta que más de 1,7 millones de españoles afirme no dormir ni siquiera 6 horas al día, poniendo en riesgo su salud.

  Estas deficiencias se han agravado en los últimos años por el influjo de la pandemia por covid-19 y sus secuelas sanitarias, sociales y también económicas. Es lo que investigadores de la Universidad de Southampton, en Reino Unido, conceptúan como corosomnia o covidsomnia, y que ha puesto de manifiesto que la cantidad de personas que experimentan insomnio aumentó de 1 de cada 6 a 1 de cada 4 tras la pandemia.

  Recupera funciones 

  Un sueño desfavorable, tanto en calidad como en cantidad, no solo dificulta realizar las actividades diurnas de forma adecuada. La evidencia sobre su influjo en el desarrollo o mal pronóstico de otras patologías -como las cardiovasculares, las neurológicas, las endocrinológicas como la obesidad e incluso las tumorales-, está más que probada. Por ello combatir el insomnio, controlando o ajustando los patrones recomendados de sueño, es actualmente un desafío entre los profesionales implicados en su abordaje.

  "Dormir no es una pérdida de tiempo. Es una etapa o periodo del día en el que se reponen neurotransmisores, receptores, ordenamos la memoria, restauramos la función cardiovascular... Por eso, dormir bien, sin alteraciones y el tiempo suficiente aumenta la calidad de vida", indica Alex Iranzo, neurólogo del Centro del Sueño del Servicio de Neurología del Hospital Clínic de Barcelona.

  Fenotipos clínicos pueden orientar los tratamientos. Ilustraciones: GABRIEL SANZ.

  En España, alrededor de un 30-40% de la población general ha pasado noches en vela alguna vez en su vida, lo que se conoce como insomnio agudo. De ellos, un 5% -aunque algunos autores lo situarían hasta en un 15%-, presenta insomnio crónico, el más problemático- pero solo un 2,5% de estos acude al médico refiriendo tener insomnio y con pretensiones de tratarlo.

  Según la Clasificacion Internacional de los Trastornos del Sueño de la Academia Americana de Sueño, el insomnio se define como un sueño de mala calidad o que sea insuficiente en relación con el tiempo. La cronificación del trastorno requiere que se mantenga por un tiempo superior a tres meses.

  Se calcula que más de 12 millones de personas en España no descansan de forma adecuada y más de 4 millones padecen algún tipo de trastorno del sueño crónico y grave.

  El insomnio es un síntoma, indica Iranzo; "es como decir dolor o picor, y puede obedecer a muchas y variadas causas". En el desarrollo del insomnio agudo influyen preocupaciones relevantes capaces de alterar o eliminar el sueño: pérdida de puesto laboral, diagnóstico de una grave enfermedad, acoso escolar, por ejemplo. "El desencadenante es un acontecimento vital, y cuando se resuelve emocionalmente, el sueño se encauza de nuevo".

  En el paciente crónico los motivos son también múltiples. Puede ser secundario a un dolor o a una enfermedades como Alzheimer o Parkinson, que afectan a los centros reguladores del sueño. También existe el insomnio denominado psicofisiológico y que afecta a personas que no refieren ninguna preocupación que, aparentemente, les pueda quitar el sueño.

  Según Iranzo, "estas personas responden a las 3 Ps. P de personalidad muy exigente, preocupada por las cosas, que anticipan. Se trata de un carácter que predispone a un mayor riesgo de insomnio. La otra P se relaciona con el precipitante, factores como ruido y preocupaciones importantes, entre otros. Por último, está la P de los factores perpetuantes que hacen que esta predisposición perdure y, por tanto, se cronifique la alteración con el apoyo, además, de malos hábitos o malas percepciones sobre el sueño: leer en la cama, mirar pantallas o móviles antes de irse a dormir, hacer siestas durante la tarde o cambiar  horarios".

  Entre un 5 y  hasta un 15%, según series, de personas en España tiene insomnio crónico

  Del elevado número de afectados y de la variedad de alteraciones y efectos negativos que, a corto, medio y a largo plazo, puede generar sobre la salud general, surge el interrogante al que la comunidad médica y científica intenta dar respuesta desde hace tiempo: ¿se puede acabar con el insomnio?

  Ana Fernández Arcos, miembro del Grupo de Trabajo de Insomnio de la Sociedad Española de Sueño (SES), que acaba de celebrar su XXX Congreso nacional en Pamplona, y neuróloga en el BarcelonaBeta Brain Research de la Fundación Pasqual Maragall y en el Hospital del Mar, ambos en Barcelona, considera que puede ser posible conociendo y entendiendo mejor esta alteración: desvelar todos los mecanismos que lo producen para desarrollar un mejor tratamiento.

  En primer lugar, hay que trabajar desde las bases. "Además de tratar el insomnio como un trastorno, hay que tener o reenseñar medidas de buena educación, subrayando que dormir bien y tener un sueño de una correcta duración y de buena calidad es fundamental para la salud. De hecho, cada vez hay más evidencia científica que demuestra que dormir de una forma no adecuada, en cantidad y en calidad, puede favorecer el desarrollo o el empeoramiento de otras patologías: cardiovasculares, demencias, cancer, entre otras".

  Después, es necesario avanzar en su diagnóstico y, sobre todo, "conseguir que un insomnio de inicio agudo, a partir de un desencadenante, no se cronifique. Tratar precozmente a esas personas significaría no tener un porcentaje tan elevado de personas insomnes que se pasan años, incluso décadas, durmiendo mal".  

  Sin datos de cronificación 

  En este punto, la neuróloga indica que no hay datos suficientes sobre qué casos de insomnio agudo pueden llegar a cronificarse. "Pocos de estos pacientes están registrados, acuden al médico y se han tratado. Y hay que tener cuanta de que se trata de personas con un mayor riesgo de cronificación".

  A su juicio, la realidad pone de manifiesto que "se necesitan más recursos sanitarios para tratar a estos afectados desde el primer momento. La falta de recursos hace que haya tantas personas durmiendo mal, aunque por suerte, cada vez se otorga más importancia al sueño, cada vez consultan más personas y cada vez se puede tratar de una manera más adecuada”.

  Para Alex Iranzo, a pesar de que "es muy difícil erradicar el insomnio", siempre "hay un margen de mejora en todos los pacientes; en algunos total y en otros parcial".

  En las posibilidades de éxito intervienen muchos factores, según el neurólogo. "El primero se centra en el paciente y en desvelar por qué tiene insomnio. Después está su predisposición a quererse curar y seguir los consejos del terapeuta y, por último, contar con las habilidades y el conocimiento del terapeuta, que ha de ser especialista en sueño".

  En cualquier caso, y según los profesionales, el insomnio sigue siendo un problema importante, tanto en las consultas de atención primaria como en las unidades especializadas en sueño, que requiere de profesionales muy especializados y de pacientes muy comprometidos para colaborar en terapias conductuales sobre hábitos de sueño. "Se necesitan más terapeutas y más tiempo para llevar a cabo las estrategias de una forma adecuada", insiste Alex Iranzo.

  Terapia de primera elección

  Los abordajes de tipo cognitivo conductual son el tratamiento de elección y de primera línea para el insomnio crónico.

  Su objetivo es mejorar o restablecer hábitos saludables de sueño con el asesoramiento de especialistas en tratamiento cognitivo conductual del insomnio, según el neurólogo Diego García Borreguero, director del Instituto del Sueño, en Madrid, quien subraya que "el tratamiento farmacológico es, en este ámbito, de segunda elección. Siempre debe haberse intentando previamente un tratamiento cognitivo o conductual que, por otra parte, requiere un elevado grado de involucración por parte del paciente".

  El tratamiento cognitivo o conductual requiere un elevado grado de involucración por parte del paciente. Ilustraciones: GABRIEL SANZ.

  Alex Iranzo insiste en que cuando se inicia una terapia de estas características, el profesional también debe dar una cierta seguridad al paciente, explicar expectativas, que no pueden ser elevadas desde el principio, sino que se ayuda poco a poco-, y "dejar claro que no se trata de una carrera de 100 metros sino que es de 1.500. Sabemos que estas terapias pueden fracasar, pero también fracasan las farmacológicas en estos pacientes, por lo que es necesario incidir en la reconstrucción de hábitos con terapias cognitivas o conductuales".

  La mayor limitación de la terapia cognitivo conductual -que además de ser la de elección es la que dispone de mayor evidencia de efectos positivos a largo plazo- es la disponibilidad, sostiene Ana Fernández Arcos. "Por desgracia, pocos centros disponen de ella y precisa también de un compromiso importante, que implica mucho esfuerzo, por parte del paciente para realizar cambios conductuales con respecto a su sueño”.  

  Según los datos que maneja Diego García Borreguero, se calcula que entre un 50-75% de personas que inician estrategias cognitivo-conductuales controlan su problema en un plazo de entre tres y seis meses, con una media de sesiones de entre cinco y diez, según los casos.

  Sin embargo, "hay que tener en cuenta que se trata de un cuadro crónico en el que la tendencia a la propensidad al insomnio va a persistir durante toda la vida". Este es uno de los motivos por el que algunos pacientes recurren, inevitablemente y en ciertos periodos de su vida, a medicamentos para el insomnio: fármacos para los que, en muchos casos, según un estudio publicado en The Lancet, existe una "falta sorprendente de datos a largo plazo", expresaba Andrea Cipriani, investigadora del citado trabajo y profesora de Psiquiatría de la Universidad de Oxford, en Reino Unido.

  La terapia farmacológica podría considerarse, según Ana Fernández Arcos, en pacientes que no tienen acceso a la terapia cognitivo-conductual o que no responden a este abordaje. "Algunos grupos también contemplan a personas que, de forma objetiva, duermen menos de 6 horas. Por las consecuencias de este hecho a largo plazo, quizás serían candidatos al tratamiento farmacológico en primer lugar".

  El insomnio crónico es el sueño insuficiente en calidad y cantidad y superior a tres meses

  No obstante, la escasez de recursos terapéuticos conductuales para combatir el insomnio conlleva que un gran porcentaje de afectados de los países desarrollados acceda en primer término a terapias farmacológicas, manteniéndolas, en algunos casos, más allá de dos años cuando la aprobación de uso es para un máximo de cuatro semanas, como en el caso de los hipnóticos.

  En España concretamente, este periodo se alarga con respecto a otros países de la UE. Actualmente, y según los datos de Diego García Borreguero, la media de tratamiento con benzodiacepinas en nuestro país es de 22,7 meses. En cambio, para el conjunto de otros países europeos -Gran Bretaña, Francia, Alemania e Italia, por ejemplo-, es de 13 meses", señala.

  Fármacos y terapia cognitivo conductual, abordaje actual del insomnio. Ilustraciones: GABRIEL SANZ

  Este neurólogo también pone de manifiesto que, además de las terapias conductuales, otra de las posibilidades que está emergiendo con fuerza en los últimos años, y en la que trabaja el equipo de su centro, es la estimulación magnética transcraneal.

  "Este tratamiento intenta inhibir la actividad de la corteza prefrontal dorsolateral -zona del cerebro involucrada en el estado de hiperalertabilidad que caracteriza a los pacientes con insomnio-,  mediante la aplicación de un campo magnético en la principal región afectada del cerebro durante sesiones breves de unos 30 minutos", explica Diego García Borreguero quien subraya que, de alguna forma, se intenta conseguir el mismo efecto neurológico sobre el insomnio, pero por medios no farmacológicos y desprovisto de efectos secundarios".

  A pesar de que la premisa de oro para aliviar el insomnio es cansar al cerebro y prepararlo para dormir con medidas conductuales e intentado no pasar al empleo de fármacos que pueden crear tolerancia y dejar de ser efectivos a lo largo del tiempo, en situaciones de insomnio agudo el tratamiento médico está justificado.

  Se trata, según los expertos, de un momento en el que la reconstrucción de los hábitos de sueño no va a ser de gran ayuda. "En esta fase se puede actuar sobre diferentes dianas cerebrales, sobre los receptores de GABA, el tranquilizador del cerebro, a través de fármacos no benzodiacepínicos, como la zoplicona por ejemplo, o con las benziodiacepinas que estimulan directamente estos receptores", indica Alex Iranzo.

  Analizando a literatura científica, desde los años 60, y con la aparición de hipnóticos como los barbitúricos, los avances farmacológicos para controlar el insomnio han sido escasos. En la década de los 90 aparecían los agonistas selectivos de las benzodiacepinas, un mini avance nuevo, según Diego García Borreguero. Pero, ha habido que esperar -aunque se producían aproximaciones relacionadas con la melatonina-, a la aparición de una nueva familia farmacológica: las moléculas acabadas en xant.

  Su peculiaridad es que no actúan sobre el GABA, como ocurre con las benzodiacepinas, sino que lo hacen frente a la hipocretina u orexina -receptores identificados en el año 2.000 por el español Luis de Lecea-, cuya actividad es la de mantenernos despiertos. 

  "Suvorexant, almorexant, lembrorexant y, más recientemente, daridorexant, con aprobaciones en distintos países, son moléculas con un mecanismo de acción intracerebral diferente y basada en anular la acción de la proteína hipocretina u orexina", explica el director del Instituto del Sueño de Madrid.

  Reforzando el papel de la hipocretina u orexina, una investigación en modelo animal publicada en Science ha comprobado que este receptor está implicado en la hiperexcitabilidad de neuronas que expresan esta hormona y que podría explicar las alteraciones del sueño asociadas con la edad, uno de los factores de riesgo más identificados de insomnio.

  Hacia nuevas dianas terapéuticas

  Frente a la acción de las medicinas clásicas, como las benzodiacepinas y los agonistas del receptor de las benzodiacepinas, cuyo objetivo es inducir el sueño, actualmente la nueva vía de los antagonistas del receptor de las orexinas o hipocretinas, la más avanzada, implica reducir la vigilia en lugar de inducir el sueño o lo que es lo mismo, disminuir el grado de despertar.

  Sobre sus posibilidades de uso en todo tipo de población insomne, Ana Fernández Arcos señala que hasta el momento los estudios realizados en fase III en adultos han mostrado que estas moléculas parecen ser también seguras, a priori, en población anciana. "Los efectos clínicos secundarios parecen ser pocos y leves, no parecen generar efecto de tolerabilidad y dependencia a largo plazo y también parece evidenciarse que cuando se retira el fármaco no hay efecto rebote".

  Del conocimiento de que en el cerebro existen una serie de estructuras, cruciales en el mantenimiento de la vigilia, y que constituyen núcleos neuronales que trabajan en red -como la noradrenalina, la serotonina, la acetilcolina y la orexina o hipocretina, entre las más conocidas-, han partido las más modernas investigaciones hacia el desarrollo de nuevas dianas terapéuticas sobre otros neurotransmisores que mejoren la efectividad, pero que reduzcan los efectos indeseados, entre los que se encuentra la tolerancia.

  El reto, conseguir la molécula ideal y que, para Ana Fernández Arcos, sería aquella que "tiene un rápido efecto, que lo mantiene a lo largo de la noche pero que a la mañana siguiente no ejerce ningún efecto de sedación, que no tuviera interferencias con otros fármacos, que estuviera exenta de secundarios indeseables" y que cuyo "efecto a largo plazo no presente tolerancia", subraya García Borreguero, quien considera muy posible que de cara al futuro los tratamientos farmacológicos del insomnio dejen de actuar sobre el GABA.

  "El principio del camino ya lo están marcando las orexinas y es posible que en el futuro aparezcan otro tipo de receptores, habiendo identificado varios candidatos, como puede ser la adenosina". 

  La terapia cognitivo- conductual es de elección, pero se investigan moléculas más efectivas y seguras

  En este sentido, la neuróloga de la Fundación Pasqual Maragall explica que, en estos momentos, se está valorando la actuación sobre las vías de la histamina, que es también un neurotransmisor activador.

  "Se estudia si antagonizar el efecto de la histamina podría ser útil para el insomnio, aunque estos análisis se encuentran en fases muy precoces. Se ha estudiado, sobre todo, lo contrario: enlatar un agonista de la histamina para despertar más a pacientes que tengan problemas de somnolencia diurna excesiva. Hay un fármaco aprobado para este fin, pero el efecto contrario mediante un antagonista de estos receptores todavía está en desarrollo incipiente".

  Diego García Borreguero apunta que en estudio, y también como futura potencial diana terapéutica, se encuentra la posibilidad de antagonizar el efecto de la noradrenalina. "Por ejemplo, algunos antidepresivos sedantes a muy bajas dosis  podrían tener un efecto sobre este neurotransmisor y hacer que el sueño REM fuese más estable, lo que mejoría el resultado a largo plazo".

  El desarrollo de biomarcadores podría constituirse como otro brazo armado para conocer con precocidad qué personas podrían estar en más riesgo de padecer insomnio agudo o crónico.  

  Para Alex Iranzo, el primer biomarcador "es la historia clínica, hablar con el paciente, que explique cómo es su realidad y, a partir de ahí, afrontar el insomnio".

  Hay después factores biológicos -como medir la melatonina o el cortisol en sangre, realizar resonancias magnéticas cerebrales- que actualmente "ayudan poco clínicamente en el manejo de los pacientes, pero es indudable que desentrañar la fisiopatología del funcionamiento cerebral de estos pacientes es muy interesante porque existen medicamentos que se dirigen hacia zonas concretas del cerebro que son dianas terapéuticas frente al insomnio", reconoce el neurólogo del Clínic. 

  Fenotipos clínicos  

  Ana Fernández Arcos confirma que existe un tipo de perfil -sobre todo mujeres, personas de edad avanzada, personalidades perfeccionistas o estados de hiperalerta-, que presenta una mayor receptibilidad a presentar insomnio.  

  Desde el Grupo de Insomnio de la Sociedad Española de Sueño, coordinado por la psiquiatra Francesca Cañellas, se estudia qué fenotipos clínicos se relacionan con una mayor predisposición. "Los hallazgos podrían abrir una nueva vía futura sobre qué pacientes pueden responder en mayor o menor medida a los tratamientos", considera la neuróloga.

  Este trabajo se encuadra en la línea de otra investigación llevada a cabo en el Instituto Holandés de Neurociencia sobre distintos tipos de insomnio, publicada en The Lancet Psychiatry, y en la que se han analizado rasgos de personalidad sólidamente arraigados en la estructura y función del cerebro.

  Fenotipos clínicos de mayor predisposición al insomnio pueden orientar las estrategias terapéuticas

  En el estudio se señala que el insomnio no es una única entidad sino que, en realidad, representa cinco trastornos diferentes. El tipo 1, con una puntuación alta en muchos rasgos angustiantes, tiene mayor tendencia a desarrollar depresión, ansiedad o trastorno de estrés postraumático.

  Los tipos 2 y 3 experimentan menos angustia, pero se caracterizan por su elevada sensibilidad. Los 4 y 5 se diferenciaban por la forma en que su sueño respondía a eventos estresantes de la vida diaria.

  La utilidad más destacada de esta diferenciación es que la efectividad de los tratamientos -cognitivo-conductuales o farmacológicos- variaba según el tipo de insomnio.

  Todos estos esfuerzos y análisis científicos sugieren que el futuro global del abordaje del insomnio tiene aún muchos márgenes de mejora. Las posibilidades médicas de acabar con esta alteración podrían pasar, a juicio de Diego García Borreguero, por una redefinición del tratamiento.

  "Posiblemente, el desarrollo de fármacos más seguros permitirá realizar abordajes de tipo más crónico y proactivo. No hay que olvidar que el insomnio crónico es un factor de riesgo cardiovascular e incluso de mortalidad, por lo que interviene sobre otro tipo de problemas de la salud, aumentándolos. Aunque el tiempo será quien dicte resultados, la dirección está marcada: fármacos muy seguros -como la actual familia de las orexinas con daridodexant en primer término, por ejemplo- y utilizados de forma más proactiva para evitar la cronificación del insomnio".

  Generador patológico 

  Dormir bien y detectar alteraciones como el insomnio es una buena estrategia terapéutica para reducir la aparición de patologías y morbilidades asociadas.

  Existen enfermedades que directamente producen alteraciones del sueño o insomnio: depresión, la enfermedad de Alzheimer, narcolepsia, piernas inquietas, apnea obstructiva del sueño, entre otras, que se rigen por vías y mecanismos diferentes al insomnio en sí, pero que a la larga pueden entrañar similares problemas de salud.

  "En el caso de la narcolepsia se ha observado que falta la orexina o hipocretina. Se están ensayando medicamentos que realizan la misma función de la hipocretina u orexina y que, por tanto, se reemplazan de la misma forma que a los diabéticos se les administra insulina. En el síndrome de piernas inquietas, existe una causa de insomnio que dispone de un tratamiento específico: hierro o moléculas que se administran para la enfermedad de Parkinson o para la epilepsia, con resultados positivos. Para las apneas del sueño, el tratamiento puede variar desde perder peso a usar dispositivos de presión positiva continua de las vías respiratorias (CPAP) o someterse a ciertas invertenciones de otorrinolarinología", explica Alex Iranzo.

  El sueño patológico es un factor, tradicionalmente denostado, capaz de determinar o empeorar enfermedades de diferente índole. Se asocia mayoritariamente a trastornos psiquiátricos como depresión y ansiedad, pero numerosas investigaciones también lo consideran un punto de inflexión para enfermedades neurológicas como el Alzheimer, el Parkinson o la demencia; trastornos endocrinos como la diabetes mellitus y la obesidad; alteraciones cardiovasculares, como la hipertensión arterial, los infartos cardíacos y los ictus cerebrales.

  De la misma forma, influye en el control y adecuado funcionamiento del sistema inmunitario e incluso se asocia al desarrollo de distintos tipo de procesos tumorales.

  La población española tiene una privación crónica de sueño, La falta de sueño acelera el deterioro cerebral en el Alzheimer, Hallan estados recurrentes de coreografías cerebrales durante el sueño En el terreno de los problemas cardiovasculares, primera causa de morbimortalidad en el mundo occidental, el sueño se acaba de incluir como nueva octa Junto con la alimentación, ejercicio y bienestar mental, dormir constituye una auténtica estrategia preventiva que evita el desarrollo o empeoramiento de patologías. Off Raquel Serrano/Sonia Moreno. Madrid Psiquiatría Cardiología Oncología Inmunología Pediatría Geriatría Farmacología Off
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  Más y mejor papel de la farmacia comunitaria en materia de anticoncepción

  Archivado: octubre 31, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

  Editorial saradomingo Lun, 31/10/2022 - 08:00 PDD Actualmente hay una barrera para el acceso a fármacos anticonceptivos.

  La interrupción voluntaria del embarazo (IVE) es, se mire como se mire, un fracaso individual y colectivo. Ninguna mujer, tenga la edad y la situación socioeconómica que tenga, debería verse en ese extremo y, desde todos los ámbitos (político, social, sanitario, educativo…), se tendría que contribuir decididamente a ello.

  Porque  este grave y complejo problema (más de 88.000 IVE en 2020 en España, según últimos datos disponibles del Ministerio de Sanidad) no se resuelve con más o menos manga ancha en los supuestos legales ni forzando a prestar el servicio a centros públicos de las comunidades autónomas donde no hay ninguno que lo haga u obligando a farmacias objetoras a comercializar la píldora del día después (PDD).

  Hay que ir a la raíz del problema, con mucha más y mejor información a la población, que no solo a los adolescentes, y facilitando al máximo el acceso a recursos preventivos, especialmente a la mujer. En la bibliografía internacional hay estudios que confirman que las políticas que combinan educación más promoción de la anticoncepción reducen de manera significativa los embarazos no deseados en el medio y largo plazo.

  En este marco cabe destacar la propuesta que han formulado la Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), Médicos de Atención Primaria (Semergen) y Médicos Generales y de Familia (SEMG) , que juntas agrupan a más de 25.000 médicos y farmacéuticos: que se pueda dispensar sin receta en las oficinas de farmacia la píldora anticonceptiva de solo gestágenos (sin estrógenos), al ser un medicamento con un perfil de seguridad adecuado.

  En marzo de este mismo año, la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) publicó un documento de consenso en el que concluye sobre la anticoncepción basada solo en gestágenos, mucho menos utilizada y más desconocida que la hormonal combinada (estrógenos más gestágenos), que "puede utilizarse por diferentes vías con una alta eficacia y seguridad” y la “eficacia y la efectividad es la misma que la del método más utilizado (la combinada)”, por lo que califica a estos anticonceptivos orales como "una excelente alternativa en situaciones de limitación de atención médica" (por ejemplo, la que se dio al principios de la pandemia de covid-19, con el confinamiento de la población).

  La idea de Sefac, Semergen y SEMG, recogida en un amplio documento de posicionamiento, merece una consideración seria, tanto por quienes se han ocupado de formularla y fundamentarla bien como porque resulta interesante desde dos puntos de vista: el primero, que facilitaría el acceso rápido y directo a las mujeres, especialmente las más desfavorecidas y con factores de riesgo asociados a la edad, carencias educativas, exposición a violencia, etc., y el segundo, que contribuiría a reducir la presión asistencial en el sistema de salud, aprovechando mucho mejor un nivel tan accesible y bien distribuido por toda la geografía nacional (más de 22.000 oficinas) y con tanto potencial asistencial como es la farmacia comunitaria. 

  Farmacéuticos y médicos de AP piden eliminar la receta de la 'píldora' de solo gestágenos , Sanidad incluye el anillo vaginal anticonceptivo en la cartera de servicios financiados, Manejar los tiempos, esencial para el éxito terapéutico en la salud femenina Las mencionadas sociedades científicas médicas y farmacéutica ponen de relieve en su propuesta que actualmente hay una barrera para el acceso a fármac Off Redacción Off
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  Vuelve la gripe y así se monitoriza

  Archivado: octubre 31, 2022, 7:00am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 31/10/2022 - 08:00 Vacunación Esther Calvo de Mora, vicepresidenta 2ª del COF de Madrid, vacunándose de la gripe por otra farmacéutica en el COF de Madrid. Foto: LUIS CAMACHO.

  "La amenaza de una pandemia de gripe está siempre presente. La cuestión no es si tendremos otra pandemia, sino cuándo". Así lo dijo Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en marzo de 2019, cuando se presentó la Estrategia Global contra el Virus de la Influenza 2019-2030, y antes, por tanto, de la aparición de la covid-19.

  Lo ha repetido en marzo de 2022, con motivo del 70 Aniversario del Sistema Global de Vigilancia y Respuesta a la Influenza (GISRS) de la OMS, red global de 158 instituciones nacionales (tres en España), que ha servido también para monitorizar la covid-19: "Otra pandemia de la gripe es cuestión de tiempo. Podría ser incluso peor". 

  Tras dos años sin apenas circulación de virus de la gripe por las medidas de higiene contra el SARS-CoV-2 (sobre todo en 2020-21, ya que en 2021-22 hubo dos picos), los datos del hemisferio sur dan motivos para estar alerta con una enfermedad que provoca hasta 650.000 muertes cada año, según la OMS.

  Esta señala que las mayores pandemias se han sucedido en intervalos de 10 y 40 años, siendo la más severa la de 1918 (mal llamada gripe española), causada por el virus de la gripe A (H1N1), de origen aviar, provocando unas 500 millones de muertes en todo el mundo. La última fue la de 2009, causada por un nuevo virus de la gripe A (H1N1), de origen porcino, menos severa y que ha evolucionado a una gripe estacional. 

  Evolución del virus de la gripe y de la covid-19 desde enero de 2020 a octubre de 2022. Fuente: OMS. Infografía: Dina Sánchez.

  Al hilo de esto, Joshua A. Mott, asesor de la OMS y director del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Tailandia, ha explicado en un seminario organizado por la Federación Internacional Farmacéutica (FIP) que "muchos virus de gripe que están circulando hoy empezaron siendo pandémicos. Es una evolución natural". Y aclara que "normalmente el virus cada vez es menos severo, pero hay que anticiparse. Hay razones para creer que los intervalos entre pandemias se acortarán, ya que el mundo está cada vez más interconectado".

  Este punto lo matiza a este medio Javier Castrodeza, jefe de Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Clínico Universitario de Valladolid y miembro del Centro Nacional de Gripe de Valladolid, al aclarar que hay virus, como el H5 y H7, que "circulan sin haber sido pandémicos".

  Sobre esta temporada de gripe en España, Castrodeza aporta datos: "A primeros de octubre habíamos superado el umbral epidémico de los 50 casos por 100.000; es decir, estamos subiendo la cuesta, con más actividad. El pico más alto suele aparecer a finales de diciembre-primeros de enero". En cuanto a los virus que más están circulando en nuestro país, menciona el A H3N2, como ha sucedido en Australia: "Habrá que esperar un poco, porque seguramente empiecen a aparecer H1N1, y una combinación de ambos será el perfil. El B, hasta ahora, no es el más relevante".

  Y añade: "Esto no ocurrió el año pasado, dada la presencia del virus de SARS-CoV-2: "Claro, hemos tenido dos años de falta de actividad gripal. Esto, a veces, produce un efecto rebote".

  Igualmente, el Instituto de Salud Carlos III observa en su último informe que "persiste el aumento en la incidencia de gripe en Atención Primaria, principalmente en menores de 15 años, y aumenta la circulación de virus respiratorios sincitiales (VRS)".

  Situación actual de la #gripe en #Espana.

  Aumento continuo de casos desde septiembre y algunas zonas del país ya en epidemia.

  Predominio de virus del tipo A, y sobre todo del subtipo A(H3N2).

  Seguimos vigilando.
  [https:]] pic.twitter.com/PSbDcfWrmQ

  — Centro Nacional de Gripe de Valladolid (@CentroGripe) October 19, 2022

  A su vez, Mott señala que no solo hay que preocuparse por pandemias de gripe, sino también por temporadas fuertes de gripe estacional, como la sufrida en 2017-2018.

  Es más, explica que desde octubre de 2021 hay virus muy activos, "como hemos visto en Estados Unidos, Europa y África. Y estamos detectando una gran variedad de virus, procedentes sobre todo de fuentes porcinas". Y es que también hay que combatir el riesgo zoonótico de virus que pueden saltar de animales a humanos.

  A su juicio, los virus que más riesgo tienen de ser pandémicos son el H7N9 y el H5 Asian (ambos, causantes de la gripe aviar): "Los monitorizamos para que sean candidatos a vacunas y puedan producirse rápidamente, ya que pueden emerger como pandémicos, basándose en su genética y en sus características epidemiológicas".

  A su vez, explica que las pandemias de gripe ocurren esporádicamente cuando se dan alguno de estos supuestos: hay un nuevo subtipo del virus de Influenza A en humanos; hay poca o ninguna inmunidad en la población, y es fácilmente transmisible de persona a persona. 

  ¿Qué ha ocurrido en el hemisferio sur? Australia ha tenido una temporada de gripe más temprana (también ha finalizado antes) y más intensa en su último invierno.

  Pico de casos en el hemisferio sur

  Así, ha sufrido un pico de casos en junio (superior a la media de los últimos cinco años) con virus A H3N2 notificados por laboratorio, cuando en años anteriores el mayor número de casos se observó en julio y agosto, y ha registrado un aumento de hospitalizaciones, especialmente en población infantil menor de 16 años, representando un porcentaje del 60%. 

  Casos de gripe confirmados en Australia entre el 1 de enero de 2017 y el 25 de septiembre de 2022. Fuente: SEQIRUS.

  También ha existido un alto pico de casos covid-19 (ómicron), llegándose a hablar de twindemic y poniendo en tensión el sistema sanitario, con hospitales en código amarillo (emergencia) por coincidir enfermos de ambas patologías. Ante esta situación, las autoridades sanitarias han ofrecido gratuitamente la vacuna antigripal a toda la población, más allá de los grupos de riesgo.

  "Se prevé que haya gripe, covid y todos los microorganismos que han estado en suspenso, que no desaparecidos" (Rosario Cáceres)

  Sobre esto hizo hincapié Dolors Montserrat, portavoz del PP en el Parlamento Europeo, con motivo del Día Europeo de la Gripe (EU Flu Day) el pasado 12 de octubre: "Australia ha tenido más de 65.000 casos de gripe confirmados en mayo, más del doble que temporadas anteriores". Señaló que desde 2009 la OMS recomienda tasas de vacunación del 75% en grupos de riesgo y sanitarios: "Diez años después, estamos muy lejos aún de los objetivos". Y señala que la tasa de inmunización media en la UE se sitúa en un 41,4%.

  En España, según el Ministerio de Sanidad, la vacunación antigripal en la pasada temporada 2021-22 fue de un 69,4% en mayores de 65 años; 75,57% en mayores de 75 años; 60,53% en personal sanitario y 54,98% en embarazadas. Aun habiendo alcanzado los objetivos en mayores de 75 años, la tasa en población con edades comprendidas entre 60 y 64 años baja al 36,19%.

  Previsiones de vacunación

  ¿Qué perspectivas hay para esta campaña? Según el II Estudio de percepción de la sociedad española sobre vacunación antigripal, conducido por GAD3 con el apoyo de CSL Seqirus, habrá una muy alta aceptación de la vacuna antigripal entre los mayores de 65 años y la población de riesgo: 80%. Sin embargo, la intencionalidad de la población española en general se estima en un 49% -cifra algo inferior a la previsión de 2021, más del 50%-.

  Paul Sinclair, presidente electo de la Federación Internacional Farmacéutica (FIP).

  El farmacéutico australiano Paul Sinclair, presidente electo de la Federación Internacional Farmacéutica (FIP), detalla a este medio cómo ha transcurrido la temporada de gripe: "Las infecciones pico de influenza normalmente ocurren entre junio y septiembre en Australia cada año. Con el levantamiento de las restricciones de covid se temía un aumento de infecciones a finales del invierno. Esto no sucedió", afirma, aludiendo a un probable segundo pico que se temía.

  Sanofi señala que se han observado patrones epidemiológicos inusuales en la temporada 2022 en el hemisferio sur

  Laboratorios como Sanofi confirman a este medio que se han observado patrones epidemiológicos inusuales en la temporada 2022 en el hemisferio sur, pero también un pico tardío de casos en la última temporada del hemisferio norte (2021/2022). "Estamos a las puertas de una temporada de gripe increíblemente imprevisible por diferentes motivos: baja inmunidad colectiva a la gripe en las dos últimas temporadas; se han dejado de utilizar medidas de protección como la mascarilla y se vuelven a retomar en muchos países los viajes con niveles previos a la pandemia".

  A su vez, desde GSK Australia indican que en este país "en 2022, los casos de gripe parecieron comenzar temprano, según la cantidad de casos confirmados por laboratorio". Pero, a su vez, matizan que "si bien fue un comienzo temprano y el número total de casos es mayor, los casos de gripe también parecen haber disminuido con bastante rapidez (a diferencia de los tiempos previos a la pandemia). Es importante señalar que en 2017 y 2019, cuando el número de casos fue bastante alto, no todos los casos se confirmaron con una prueba de PCR (como ha ocurrido en 2022), lo que significa que es posible que una cantidad de casos no se hayan detectado en 2017 y 2019".

  Este laboratorio aclara que trabaja con el Departamento de Salud de Australia, "para garantizar que nuestras dosis de vacuna contra la gripe lleguen a Australia a tiempo para satisfacer las necesidades del Programa Nacional de Inmunización (NIP)". Y concreta que antes del 31 de agosto de 2022 el 38,7% de todos los australianos mayores de 6 meses habían recibido al menos una dosis de la vacuna contra la influenza.

  Para GSK Australia, los casos en este país tuvieron un comienzo temprano, con un número mayor de casos, pero disminuyeron rápido

  ¿Significan estos datos que España debe estar preparada para una dura temporada de gripe? La farmacéutica Rosario Cáceres, vocal de la Asociación Española de Vacunología (AEV), coordinadora de Vacunas del Consejo andaluz de COF y técnico del Centro de Información del Medicamento (CIM) del COF de Sevilla, señala que "la gripe es una lotería. No tenemos certeza de nada. Son todo estimaciones. De hecho, así se fabrica la vacuna, haciendo una estimación de cuáles serán las cepas más prevalentes. Pero todo apunta a que la gripe va a empezar antes y con picos más agudos. Hemos estado dos años con mascarillas, y esa transmisión natural que se produce en una vida normal, sin distancia social, produce cierta inmunidad o protección a través de ese contagio constante". 

  Seqirus alude a que "los expertos apuntan a una potencial temporada compleja"

  Por su parte, Pepe Meseguer, director de Marketing y Ventas de Vacunas en CSL Seqirus, indica a este medio que "los expertos apuntan a una potencial temporada compleja: un aumento de los casos como está sucediendo (España ya ha superado el umbral epidémico), menos medidas de contención de virus que favorecerán la trasmisión y varios años con una incidencia residual. Habrá que estar preparados y en CSL Seqirus lo estamos para cualquier escenario. El ideal sería que el impacto de la gripe sea menor y que las vacunas antigripales contribuyan a ellos".

  Dos años de "deuda inmunológica"

  Tras estos dos años de paréntesis estamos, como explica Cáceres, ante una "deuda inmunológica. Esos nichos naturales se han quedado vacíos y no sabemos muy bien cómo van a responder los microorganismos. Sí estamos viendo que están haciendo cosas raras. Por ejemplo, estamos viendo virus de gripe y virus respiratorios sincitiales cuando no toca; vuelven a subir los casos de enfermedad meningocócica invasiva... Esto crea un escenario de incertidumbre y debemos prepararnos muy bien para el invierno. Se prevé que haya gripe, covid y todos los microorganismos que han estado en suspenso, que no desaparecidos".

  Vacunación infantil

  Dicho esto, Cáceres saca pecho de que Andalucía sea una de las tres comunidades autónomas, junto a Murcia y Galicia, que ha incluido la vacunación antigripal en el calendario infantil, precisamente este año, como anunció el presidente de Andalucía, Juan Manuel Moreno Bonilla, en la clausura del 22 Congreso Nacional Farmacéutico, organizado el pasado mes de septiembre en Sevilla: "Es una demanda de hace tiempo del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (AEP), porque es el ítem que nos queda por cumplir de todo lo que recomienda la OMS: la vacunación en niños".

  De hecho, la Comisión de Salud Pública aprobó el pasado 20 de octubre ampliar el calendario de vacunación infantil con la vacuna de la gripe entre los 6 meses y los 5 años para la próxima campaña 2023/2024.

  Entre tanto, Cáceres hace un llamamiento a los padres para que revisen el calendario vacunal de sus hijos y esté en regla: "Y, por supuesto, que nuestros crónicos de vacunen frente a la gripe y a la covid".

  El 49% de los españoles tiene intención de vacunarse de la gripe, Gripe: vacuna de alta carga para potenciar la respuesta inmune, Así transforma Seqirus 6 millones de huevos en vacunas de la gripe ¿Por qué es tan importante vacunar a los niños? "Primero, por protección individual, ya que sobre todo los más pequeños tienen el mismo riesgo hospita Hilton (Seqirus): "Queremos aplicar la tecnología ARNm más allá de la gripe y la covid", A la caza de vacunas contra la gripe, Expertos recomiendan vacunas antigripales de inmunogenicidad aumentada para mayores de 65 años ¿Qué opinión le merece esta vacuna a Eirós? "Los estudios de evaluación de efectividad vacunal avalan su empleo. En Reino Unido comenzó la vacunación Sanitarios, laboratorios y políticos miran a lo ocurrido en el hemisferio sur para enfrentarse a un virus que ha estado dos años en letargo. Estas son las estrategias a seguir. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Farmacia Comunitaria Microbiología y Enfermedades Infecciosas Política y Normativa Política y Normativa Enfermería Familiar y Comunitaria Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Madrid pondrá en marcha teleasistencia doméstica avanzada para dependientes

  Archivado: octubre 30, 2022, 11:10am UTC por raquelserrano

  Medicina Preventiva y Salud Pública raquelserrano Dom, 30/10/2022 - 12:10 Adquirirá más de 300.000 dispositivos tecnológicos La teleasistencia avanzada cubre las necesidades de los dependientes y retrasa su entrada en residencias y centros de día. Foto: DM.

  La Comunidad de Madrid adquirirá más de 300.000 dispositivos tecnológicos que permitirán poner en marcha el nuevo servicio de teleasistencia doméstica avanzada. El nuevo servicio incorporará terminales digitales móviles y fijos, detectores de fuego, gas o caídas, sensores magnéticos de puertas o dispensadores de medicación que beneficiará a cerca 90.000 personas dependientes en toda la región. 

  E objetivo es mejorar la calidad de vida de sus usuarios, asegurando la intervención cuando tengan una necesidad personal, social o médica; garantizar la seguridad de las personas mayores movilizando los recursos que se ajusten a sus necesidades; y, sobre todo, prolongar su permanencia en sus hogares, retrasando el mayor tiempo posible su entrada en residencias o centros de día.

  "La teleasistencia avanzada, que esperamos empiece a funcionar a finales del próximo año, va a suponer un paso de gigante en términos de atención a la dependencia y en la promoción de la autonomía personal de los mayores de la región", según Concepción Dancausa, consejera de Familia, Juventud y Política Social. 

  Más que el actual 'botón rojo'

  El importe del contrato -publicado en el Portal de Contratación- asciende a 39.356.522 euros, cantidad que permitirá adquirir casi 310.000 aparatos entre terminales digitales fijos y móviles y dispositivos periféricos adaptados a las necesidades de los usuarios. Estos sensores suministrarán información para crear una plataforma de gestión que multiplicará las posibilidades del actual botón rojo de la teleasistencia, un servicio que del que disponen 130.000 madrileños, 60.000 de los cuales están en situación de dependencia.

  Entre estos equipamientos habrá detectores de movilidad que permitirán controlar la actividad o inactividad de una persona, de manera que si en un periodo de tiempo predeterminado no registran movimiento dentro de la vivienda activarán una alarma en el centro de atención.

  El mismo sistema utilizarán los detectores de caídas o los sensores magnéticos de puertas, que se pueden instalar tanto en la entrada de las viviendas como en distintos electrodomésticos (nevera, microondas) y activan una señal de radio cuando esas puertas no se abren dentro del tiempo que se configure para cada usuario.

  Teleasistencia a la altura de los dependientes, Teleasistencia, por un sistema más eficiente, 'Networking' de e-salud y teleasistencia Estas personas tendrán, además, un detector de hábitos domiciliarios que, a través de la medición de valores relativos a la humedad, temperatura, lumi Cerca de 90.000 personas dependientes recibirán la asistencia necesaria para que permanezcan el mayor tiempo posible en sus hogares. Off Pere Iñigo. Madrid Geriatría Política y Normativa Off
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  Más recursos y menos burocracia en la atención primaria

  Archivado: octubre 30, 2022, 8:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 30/10/2022 - 09:00 Profesión Las manifestaciones en defensa de la sanidad pública se suceden en España.

  Las primeras olas de la pandemia de covid-19 supusieron una gran prueba de estrés que tendría que haber servido para, de manera ágil, rediseñar y reforzar la atención primaria. Pero no se ha hecho y ahora la degeneración del primer nivel asistencial, con heterogeneidad por comunidades autónomas, es evidente, con los sanitarios a duras penas afrontando la presión asistencial diaria, incluida la demanda no clínica. En esta última hay que calzar desde la repetición de derivaciones a hospital (por anulaciones y rechazo de visitas) hasta informes y certificados por causas no médicas y la incapacidad temporal (IT), incluida la causada por la covid-19, que aún colea.

  Un indicador de la degradación que sufre la primaria es el empeoramiento, percibido claramente por la ciudadanía, de su accesibilidad. Esto frustra a los usuarios y añade leña al fuego del burnout del personal sanitario, que cada vez es más escaso. ¡Tantos años recogiéndose en los programas electorales de los partidos políticos el objetivo de reforzar la primaria para esto!

  A la excusa de la crisis de 2008 y los consiguientes recortes presupuestarios se sumó la pandemia y, ahora, la inflación, la crisis energética y la situación geopolítica. Y pronto, el año que viene, habrá que añadir la parálisis por campañas electorales sucesivas. Siento decirlo, pero no le veo visos de solución.

  Ante ese panorama, al menos sí ha hecho algo el Foro de Médicos de Atención Primaria, formado por la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap); el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM); la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM); el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM); la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN); la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC); la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia(SEMG); y la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP). Ha formulado una propuesta detallada al Ministerio de Sanidad, las comunidades autónomas y el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) tendente a simplificar el modelo de IT (un derecho de los trabajadores cuando caen enfermos) con varias medidas: eliminando los aspectos burocráticos, unificando los modelos y generalizando el formato electrónico y facilitando la emisión de los partes por el facultativo responsable del proceso clínico en todos los niveles asistenciales. Y le ha puesto fecha: a partir de enero de 2023.

  En busca de ‘unicornios’ en salud digital, ¿Por qué no sabemos hacer todos una reanimación cardiopulmonar? , La excelencia es un hábito En algunas comunidades autónoma deshojan la margarita sobre potenciar o no la figura del administrativo de atención primaria, que parece algo coherent On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  García Blanco: "La covid-19 ha evidenciado una situación deficiente en la integración de datos entre los actores del SNS"

  Archivado: octubre 30, 2022, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Dom, 30/10/2022 - 08:00 E-nnova Health 2022 Santiago García Blanco, director general de Transformación Digital de la Consejería de Sanidad de Cantabria. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO

  El director general de Transformación Digital de la Consejería de Sanidad de Cantabria, Santiago García Blanco, ha explicado las razones de la puesta en marcha de la Dirección General de Transformación Digital hace tres años, y lo ha hecho durante la entrega de premios E-nnova Health 2022, concedidos por  Diario Médico y Correo Farmacéutico con el fin de distinguir las iniciativas más destacadas a favor de la digitalización del sector sanitario.

  "Hay dos objetivos fundamentales: abrir los datos sanitarios para su accesibilidad, sobre todo a los pacientes y a los profesionales para que puedan contar con el dato adecuado en el momento adecuado para la toma de decisiones. Y por otro lado, hacer uso de estos datos sanitarios para fomentar la investigación sanitaria en Cantabria de la que somos uno de los referentes en el norte de España. Queremos incrementar, a ser posible, el número de ensayos clínicos que llegan a nuestra comunidad autónoma".

  Carmen Encinas: "La apuesta de futuro pasa por implementar proyectos que ayuden a la toma de decisiones" , E-nnova Health 2022: Premio a las mejores iniciativas en salud digital, José María Vergeles: "Tenemos que digitalizar el sistema sin crear nuevas brechas de acceso al SNS" El impacto de la pandemia de la covid-19 y la necesidad de respuesta ha acelerado la adopción de muchas tecnologías. ¿Necesita el Sistema Nacional de El director general de Transformación Digital de la Consejería de Sanidad de Cantabria quiere hacer uso de los datos sanitarios para fomentar la investigación en su autonomía. Off Alicia Serrano. Madrid Off
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  Murcia diseña un plan estratégico para solventar la crisis en AP y ayudar a reducir los trastornos mentales

  Archivado: octubre 30, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Dom, 30/10/2022 - 08:00 30 aniversario de DM Pablo Ramírez Romero, director del Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria; María Josefa Lorente Semitiel, gerente de Salud Mental del Servicio Murciano de Salud; Francisco José Ponce, gerente del Sistema Murciano de Salud, y José Jesús Guillén, director general de Salud Pública y Adicciones de la consejería de Salud, junto con Miguel G. Corral, director de Diario Médico. Foto: PAULINO ORIBE/ARABA PRESS

  Con la pandemia, saltaron las costuras de la atención primaria y el malestar general se tornó en un aumento de trastornos mentales comunes; también fue un momento clave para la salud pública y la investigación. Los retos y las oportunidades nacidas en esa crisis sanitaria han sido objeto de un debate en el Encuentro con la Sanidad de Murcia, el undécimo foro autonómico que ha organizado Diario Médico con motivo de su 30 aniversario, y que ha contado con la colaboración del Gobierno de la Región de Murcia y el apoyo de AstraZeneca, Boston Scientific, Gilead, GSK, IDIS, Janssen y Lilly.

  Junto a Juan José Pedreño, consejero de Salud de la Región de Murcia, el acto contó con la asistencia, entre otras personalidades, de Jesús Cañavate Gea, director general de Planificación, Investigación, Farmacia y Atención al Ciudadano; María del Carmen Riobó, directora general de Recursos Humanos del SMS, y Rosario Serrano, directora del Negocio del Área de Salud de Unidad Editorial.

  La importancia de atajar las enfermedades mentales quedó reflejada en la mesa redonda que tuvo lugar bajo el título de La sanidad murciana tras la pandemia. Aquí la gerente de Salud Mental del SMS, María Josefa Lorente Semitiel, puso en relieve un dato que ilustra el calado del problema en la población infantojuvenil: “La franja de personas de 12 a 16 años, que suponía un 20% de la población que atendemos, es ahora del 60%”. Por tipos de patología los trastornos el ánimo son los más frecuentes (la mitad de los episodios); un 20% se corresponden a trastornos de conducta, y un número nada desdeñable del 12% son por ideación suicida.

  María Josefa Lorente Semitiel, gerente de Salud Mental del Servicio Murciano de Salud. Foto: PAULINO ORIBE/ARABA PRESS

  Para mejorar la atención de esas alteraciones, tanto de enfermedades psiquiátricas como de los trastornos mentales comunes, Lorente Semitiel avanzó una serie de proyectos que están ya pendientes de aprobación ministerial para su cofinanciación. Incluyen, entre otras, acciones para la prevención del suicidio y para el tratamiento y apoyo a supervivientes de la tentativa y a sus familiares; apoyo a los pacientes con enfermedad mental grave en proceso de judicialización y atención a menores en máxima fragilidad.

  La gerente ha abundado en la escasez de profesionales como psiquiatras, enfermería especializada y psicólogos clínicos. Sí han podido en estos últimos tres años sumar a los equipos a “otros profesionales como trabajadores sociales y terapeutas ocupacionales para reforzar la atención” y aportar un sistema de guardias a dos hospitales comarcales que no contaban con hospitalización de agudos, según ha mencionado, entre otras acciones.

  Y ya están diseñando, con la participación de los profesionales y de los pacientes y asociaciones, el nuevo plan autonómico en salud mental para su inicio en 2023. “La salud mental necesita de un empujón importante en financiación, recursos y en transformación de las prácticas, para establecer modelos de colaboración con servicios sociales, justicia y educación”.

  Revolución tccnológica y transformación digital

  Otro de los ámbitos de vital importancia en el sistema sanitario es la AP. Francisco José Ponce Lorenzo, gerente del Servicio Murciano de Salud, compartió la idea de que la pandemia ha sido un “catalizador”, por el que se ha visto que la AP “debe reinventarse y decidir qué quiere ser en los próximos cinco o diez años”.

  Francisco José Ponce, gerente del Sistema Murciano de Salud. Foto: PAULINO ORIBE/ARABA PRESS

  Con ese objetivo en mente, el plan estratégico de la atención primaria de la región busca “adaptarse a los tiempos actuales, cambiando un reglamento algo obsoleto, ampliando la cartera de servicios, adecuando los cupos, además de añadir nuevos perfiles profesionales en los centros de salud, fomentar el trabajo en equipo y salir más en la sociedad”. Ponce ha admitido que a corto plazo no se ve un futuro halagüeño, como muestran las plazas de difícil cobertura, pero confía en que el empeño desplegado pueda mejorarlo.

  Uno de los acicates para avanzar en esa mejora mencionados en el debate es la innovación tecnológica, que llega a todos las capas del sistema sanitario. “No es un fin en sí mismo sino un medio para aportar la mejor asistencia al ciudadano”, ha afirmado el gerente del SMS, quien ha destacado, como ejemplos de esa tecnificación útil, la incorporación del robot a la cirugía; acercar el sistema flash para los pacientes con diabéticos tipo 2 insulinizados, y en concreto en la AP, la introducción de ecógrafos y dermatoscopios, y más adelante, retinógrafos y Holter.

  También es de esperar que contribuya a este impulso la transformación digital, que ya se está produciendo de forma transversal en el SMS, para mejorar la atención de los pacientes. Como ejemplos de casos de éxito, Ponce ha mencionado la aplicación de gestor de peticiones; la interconsulta no presencial y a red de laboratorios centralizada a nivel regional.

  Juan José Pedreño: “AP necesita un cambio cultural que cuente con las expectativas del ciudadano”, Diario Médico analiza los desafíos y oportunidades emergentes tras la pandemia en la Sanidad de Murcia, 'Más AP', la estrategia canaria que busca una atención integral, integrada y más atractiva para el profesional Y si algo ha sido decisivo al afrontar esta emergencia de salud planetaria es la investigación. La Región de Murcia ha salido más que airosa del desaf Adecuar los cupos a las necesidades de la población; ahondar en la transformación digital e impulsar la investigación y la innovación, entre las medidas propuestas. 30 Aniversario. Encuentros autonómicos Off Sonia Moreno. Murcia Política y Normativa Off
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  "Los alimentos ricos en glucosa son aliados del cáncer"

  Archivado: octubre 30, 2022, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Oncología aliciaserrano Dom, 30/10/2022 - 08:00 Alimentación El investigador Nabil Djouder, en las instalaciones del CNIO.

  Llevar una alimentación saludable, rica en frutas y verduras, no sólo contribuye a mantener alejadas enfermedades graves, como el cáncer. También podría ser un importante aliado de las terapias, un complemento que potencie su acción. Lo subraya Nabil Djouder, jefe del Grupo de Factores de Crecimiento, Nutrientes y Cáncer del CNIO y uno de los organizadores del congreso CNIO-CaixaResearch Frontiers Meeting 'ieta, nutrición y metabolismo de la célula cancerosa, un encuentro que repasó esta semana en Madrid la evidencia disponible sobre la relación entre dieta y cáncer.

  PREGUNTA. ¿Algunos alimentos son aliados del cáncer?

  RESPUESTA. Está muy demostrado científicamente que llevar una mala alimentación influye de forma clara en el desarrollo de cáncer. No son los únicos, pero los alimentos ricos en glucosa, como los carbohidratos, dan energía a las células cancerígenas e influyen en distintos factores de crecimiento. Sin duda, son aliados.

  P. Si lo comparamos con otros factores de riesgo, como el tabaquismo, ¿Qué papel cumple la dieta en cuanto al riesgo de cáncer?

  R. El tabaquismo es uno de los factores de riesgo más importantes para el desarrollo de cáncer de pulmón y otros tipos de cáncer. Pero se estima que la obesidad, que es resultado de una mala nutrición, será en poco tiempo el primer factor de riesgo para el desarrollo de cáncer. Llevar una dieta adecuada es muy importante para prevenir el cáncer en general.

  P. ¿Se puede tratar el cáncer a través de la dieta?

  R. Hay evidencias de que permiten mejorar tratamientos como la quimioterapia o la inmunoterapia. Se están investigando intervenciones concretas, como el ayuno durante parte del día, y los datos sugieren un beneficio.

  P. ¿Cuáles son los mecanismos que explican este posible beneficio? ¿Qué pasa en las células durante el ayuno?

  R. Hay diferentes mecanismos implicados. Como he comentado antes, las células cancerígenas utilizan la glucosa para su metabolismo, para su energía. Sin glucosa no pueden multiplicarse y mediante el ayuno se puede interrumpir el aporte de energía. Pero, además, también influye a través de la inflamación y a través de la microbiota, en la que muchas veces no se piensa. Los microbios de nuestro intestino pueden generar metabolitos que influyen en el desarrollo del cáncer. Intervenciones como el ayuno intermitente, según muestran las evidencias, podría ayudar a controlar esa influencia.

  P. ¿Debería haber nutricionistas en los servicios de Oncología?

  R. Sin duda. Creo que serían de gran ayuda. Porque lo ideal sería indicar una dieta personalizada, una dieta adaptada al fenotipo de cada persona y también al tipo de cáncer y a los tratamientos que está recibiendo. Esa nutrición de precisión es el futuro. Además de nutricionistas también debería haber psicólogos porque cambiar los hábitos de las personas no es algo fácil de conseguir.

  Antes de iniciar la inmunoterapia, hable de alimentación con su paciente, Pseudoterapias, alimentación y cáncer protagonizan los bulos sobre salud, Microbioma, un nuevo invitado en el tratamiento del cáncer P. ¿Qué tumores están más relacionados con la dieta? R. Hay una relación en general con el cáncer, aunque sabemos que puede haber una mayor asociac Nabil Djouder es investigador del CNIO y uno de los organizadores del congreso CNIO-CaixaResearch Frontiers Meeting 'Dieta, nutrición y metabolismo de la célula cancerosa'. Off Cris G. Lucio Off
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  Inteligencia artificial para elaborar fármacos oncohematológicos

  Archivado: octubre 30, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 30/10/2022 - 08:00 Evita errores El dispositivo de inteligencia artificial combina la identificación de los componentes y la validación de la preparación mediante un control cualitativo y cuantitativo. Foto: HOSPITAL LA FE.

  Los fármacos oncohematológicos son de alto riesgo por su estrecho margen terapéutico y tienen mayor probabilidad de causar daños con pequeñas variaciones en el proceso de elaboración. Por ello, tal y como recomiendan las agencias de calidad y seguridad del medicamento, la elaboración de las mezclas oncohematológicas se lleva a cabo de forma centralizada en el Servicio de Farmacia. En este contexto, el Servicio de Farmacia del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, de Valencia, ha ido un paso más allá, incorporando la inteligencia artificial por reconocimiento visual en el proceso. El dispositivo, que combina la identificación de los componentes y la validación de la preparación mediante un control cualitativo y cuantitativo, asiste en la elaboración manual a tiempo real y, ante una desviación de la prescripción en la elaboración (selección del componente inadecuado o dosificación incorrecta), emite una alerta y permite enmendar el error antes de mezclar los componentes.

  El equipo encargado de la implantación y puesta en marcha de este dispositivo está formado por José Luis Poveda, jefe de servicio e investigador principal del proyecto, e Inmaculada Beltrán, farmacéutica hospitalaria encargada del desarrollo operativo del sistema. En la integración y desarrollo del proyecto también ha participado el Servicio de Informática y un grupo de trabajo formado por profesionales del circuito de elaboración de citostáticos de Farmacia.

  El sistema de reconocimiento visual de Drugcam está instalado en el interior de la cabina de bioseguridad, teniendo varias opciones de configuración que se personalizan en base a las necesidades. Una doble cámara instalada en el interior permite discriminar los componentes de la elaboración (medicamento, dispositivo de administración y solventes) y el paciente (etiqueta) mediante lectura de código de barras o datamatrix, o bien por reconocimiento de la etiqueta. "Las cámaras, de alta resolución mini y a color, permiten que el sistema se adapte a los diferentes estándares y dimensiones de jeringas, viales, ampollas; y condiciones de luminosidad ambientales", señala Beltrán. Además, reconoce el volumen de reconstitución y de dosificación al poder visualizarlos y controlar la carga en función del tipo de jeringa. Cuando el sistema reconoce algún tipo de fallo o problema en la elaboración, emite una alerta visual que aparece en el monitor del dispositivo, junto a las imágenes visualizadas por la cámara. El aviso es "como un icono parpadeante acompañado por una breve frase que indica el tipo de error (solvente incorrecto, vial incorrecto, volumen insuficiente, etc)", añade Beltrán.

  Farmacéuticos hospitalarios optimizan la información sobre citostáticos a pacientes y médicos, Las necesidades del paciente y el aprendizaje multidisciplinar, horizonte de la farmacia oncológica, El Servicio de Farmacia de La Fe participará en un estudio europeo sobre medicamentos biopeligrosos Además, una cámara externa graba un plano general de lo que ocurre en el interior de la cabina, recogiendo las acciones desde el inicio al fin de la p Farmacia de La Fe es pionera en España en implantar esta tecnología, que aporta mayor seguridad en la preparación de los medicamentos. Off Enrique Mezquita. Valencia Farmacia Hospitalaria Profesión Profesión Off
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  Posibilidad razonable: las vacunas de ARNm pueden relacionarse con sangrado menstrual abundante

  Archivado: octubre 29, 2022, 10:23am UTC por raquelserrano

  Medicina Preventiva y Salud Pública raquelserrano Sáb, 29/10/2022 - 12:23 Última actualización de la EMA Las últimas evaluaciones indican una posible relación entre sangrado menstrual abundante y vacunas anti-covid ARNm. Foto: DM.

  El Comité para la Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia Europeo (PRAC) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha finalizado la revisión de toda la evidencia científica disponible sobre la posible relación de sangrado menstrual abundante y la administración de las vacunas ARNm frente a la covid-19 Comirnaty y Spikevax.

  En esta revisión se han analizado los datos disponibles de los ensayos clínicos, de los programas de notificación espontánea de acontecimientos adversos tras la vacunación y los procedentes de la literatura médica. El PRAC ha concluido que existe una posibilidad razonable de que la aparición de sangrado menstrual abundante esté relacionada con la administración de estas vacunas de ARNm.

  La información disponible indica que la gran mayoría de estos casos se refieren a cambios en el patrón de sangrado, siendo transitorios y autolimitados, sin revestir gravedad. Estos cambios pueden aparecer después de la primera y de la segunda dosis, así como tras la dosis de refuerzo de ambas vacunas. No obstante, con la información disponible, no se ha podido cuantificar la frecuencia de aparición. No existe evidencia que sugiera que las alteraciones menstruales tengan algún impacto en la reproducción y la fertilidad de la mujer.

  Actualizar ficha técnica 

  Atendiendo a esta última evaluación, el PRAC ha recomendado actualizar la ficha técnica y el prospecto de Comirnaty y Spikevax para incluir el sangrado menstrual abundante como posible reacción adversa de estas vacunas. Sin embargo, el balance beneficio/riesgo de Comirnaty y Spikevax se mantiene favorable.

  En España, hasta el 9 de octubre de 2022, se habían registrado 921 notificaciones de este tipo de trastorno tras la administración de Comirnaty y 299 notificaciones tras la administración de Spikevax, en mujeres de edades comprendidas entre los 12 y 49 años. Hasta esa misma fecha, se habían administrado más de 15,6 millones de dosis de Comirnaty y 6,2 millones de dosis de Spikevax en esta misma población.

  En general los ciclos menstruales de una mujer a lo largo de su vida son muy variables en cuanto a la intensidad y la duración, y dependen de muchos factores. Incluso existen otras enfermedades y medicamentos que podrían estar presentes en la mujer en el momento de la aparición de dichos trastornos, que actúan sobre los mismos mecanismos fisiológicos que regulan el proceso de la menstruación y causan síntomas similares y que por tanto, podrían ser la causa de estos trastornos.

  Sangrado menstrual abundante: un problema que no llega a la consulta y tiene tratamiento, Vacunas covid-19: España registra sospechas de 9.430 efectos adversos graves y 314 fallecimientos, La estrategia heteróloga de vacunas covid-19 podría consolidarse como pauta adecuada Los trastornos menstruales, como alteraciones que afectan a la cantidad de sangrado y la duración del mismo, han sido objeto de seguimiento por parte Alteraciones no graves y transitorias y sin evidencia de que tenga algún impacto en la reproducción y la fertilidad de la mujer. coronavirus Off R. Serrano. Madrid Empresas Empresas Empresas Política y Normativa Inmunología Microbiología y Enfermedades Infecciosas Ginecología y Obstetricia Off
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  Daño cerebral sobrevenido en el neonato: es hora de actuar

  Archivado: octubre 29, 2022, 6:05am UTC por franciscogoiri

  Opinión franciscogoiri Sáb, 29/10/2022 - 08:05 Más inversión, compromiso institucional y trabajo multidisciplinar La Fundación NeNe aboga por el fomento del trabajo multidisciplinar y una mayor implicación de las instituciones para reducir las tasas de daño cerebral sobrevenido en neonatos. Foto: UNIVERSIDAD DE NORTHWESTERN.

  Cerca de 5 de cada 1.000 recién nacidos presentarán una lesión o daño cerebral de forma aguda o imprevista durante el nacimiento o poco después de él. No hay otro periodo en la vida con un riesgo tan alto de que un cerebro previamente intacto se lesione. Cuando la lesión ocurre de forma aguda (en un periodo de pocos segundos a varios días), este daño cerebral adquirido, se llama daño cerebral sobrevenido.

  Alfredo García-Alix, presidente de la Fundación NeNe.

  Este tipo de daño afecta a miles de recién nacidos en el mundo: pasan de estar sanos antes de nacer a desarrollar bruscamente, durante los primeras horas o días de vida, un daño cerebral que impactará negativamente en sus capacidades y en su salud. Estas lesiones cerebrales pueden provocar alteración cognitiva, motora, neurosensorial, del comportamiento o epilepsia y, por ello, estas lesiones cerebrales sobrevenidas repercuten de forma prolongada o permanente en la calidad de vida, la autonomía, el desarrollo, la capacidad de relación social y en las posibilidades del niño afectado. Sin duda, las consecuencias tienen un fuerte impacto en la familia y en la sociedad en su conjunto constituyendo un importante problema sociosanitario.

  En orden de frecuencia, la patología neurológica sobrevenida más prevalente en esta etapa es aquella asociada a la prematuridad, la encefalopatía hipóxico-isquémica, el infarto cerebral arterial perinatal y las infecciones del sistema nervioso central.

  Pero, ¿cuál es la magnitud del daño cerebral sobrevenido en el periodo neonatal? La incidencia de lesiones cerebrales con origen durante o poco después del nacimiento ha sido referida solo en el Reino Unido: no existen a día de hoy datos de otros países europeos, incluyendo España. En el Reino Unido, 5 de cada 1.000 recién nacidos vivos presentan daño cerebral sobrevenido, y en 26 de cada 1.000 recién nacidos prematuros y en aproximadamente 20 de cada 100 recién nacidos extremadamente prematuros. Aunque posiblemente nuestra tasa sea similar, a tenor de la similitud en la incidencia de las patologías y entidades que se agrupan bajo el paraguas de daño cerebral sobrevenido, la Fundación NeNe considera urgente disponer de datos objetivos, los cuales son absolutamente necesarios a la hora de establecer estrategias de prevención, asignación y gestión de recursos.

  En Reino Unido, único país europeo con datos, 5 de cada 1.000 recién nacidos tienen daño cerebral sobrevenido 

  La siguiente pregunta sería si es posible reducir el daño cerebral sobrevenido. La muerte o la lesión cerebral adquirida alrededor del nacimiento es una tragedia devastadora para el niño y su familia, y debemos hacer todo lo posible para prevenirla. En este sentido, el Gobierno británico se ha propuesto reducir, entre 2015 y 2030, las muertes y las lesiones cerebrales que ocurren durante o poco después del nacimiento. Para lograrlo, ha realizado una gran inversión gubernamental en comprar equipos digitales de alta tecnología y en brindar capacitación al personal que trabaja con las madres y los bebés. Con ello, esperan reducir todos los daños evitables en un 50% y salvar miles de vidas (entre madres y bebés).

  En la Fundación NeNe, creemos que es posible reducir el daño cerebral sobrevenido a tasas mucho más bajas de las actuales, a tenor de los conocimientos que existen hoy. Basten como ejemplos la reducción de la incidencia de la encefalopatía hipóxico-isquémica, fruto de una mejor atención materna y cuidado obstétrico, la reducción del riesgo de discapacidad inherente a esta entidad por la implementación de la hipotermia terapéutica y la reducción de las infecciones del sistema nervioso central como resultado de la profilaxis contra el estreptococo del grupo B. Estos éxitos refuerzan la necesidad de seguir implementando intervenciones preventivas o terapéuticas que reduzcan el daño cerebral sobrevenido.

  Pero, ¿es posible reducir el daño cerebral sobrevenido asociado a la prematuridad? El grupo de neonatos con mayor riesgo de daño cerebral sobrevenido son los recién nacidos muy prematuros y los prematuros extremos. Actualmente, la administración de corticoides y sulfato de magnesio a las madres con parto prematuro inminente, así como un conjunto de medidas de cuidado durante el parto (evitar el enfriamiento del recién nacido y clampaje demorado del cordón umbilical) y durante los primeros días de vida reducen el daño cerebral sobrevenido en esta población.

  Cuatro medidas baratas y rápidas

  La relevancia de un cuidado de excelencia en las primeras 72 horas de vida es puesta de manifiesto por la reducción de la prevalencia de hemorragia intraventricular en cerca de un 50%, con 4 medidas conjuntas, baratas, rápidas y fácilmente aplicables: posicionar la cabeza en la línea media, elevar la cabecera de la incubadora (15-30º), evitar la elevación de las extremidades inferiores del niño y rehuir las rápidas extracciones de sangre del catéter arterial.

  Un paso más para mejorar los resultados en términos de supervivencia o tasas de daño cerebral sobrevenido en el prematuro extremo ha sido el desarrollo de programas específicos de mejora de la calidad asistencial. Estos programas, además de implementar las mejores prácticas contrastadas en cada etapa del proceso asistencial, hacen hincapié en el comportamiento individual y en el compromiso de los profesionales, pero también de las organizaciones. En este proceso se persigue una cultura colaborativa multidisciplinar, que incluye a especialistas en Neonatología, enfermeras neonatales, farmacéuticos, nutricionistas, fisioterapeutas, trabajadores sociales, planificadores de altas y psicólogos. Estos programas han reducido marcadamente la mortalidad neonatal y la incidencia de HIV, particularmente las formas más graves.

  Información de calidad sobre cuidados neonatales para enfermeras, pediatras y familias, "Cada mes fallecen en España entre 10-15 recién nacidos por daño cerebral adquirido" , Neurología Neonatal, una disciplina vital para mejorar el cuidado del recién nacido, Asegurar la integridad de los prematuros de menos de 24 semanas y 600 gr, vanguardia de la Neonatología Todos estos datos ilustran que reducir el daño cerebral sobrevenido es posible, tanto en el neonato término como pretérmino, y que conseguir mejores r Off Alfredo García-Alix. Neonatólogo y presidente de la Fundación NeNe Opinión Opinión Política y Normativa Off
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  Carmen Encinas: "La apuesta de futuro pasa por implementar proyectos que ayuden a la toma de decisiones"

  Archivado: octubre 29, 2022, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Sáb, 29/10/2022 - 08:00 E-nnova Health 2022 Carmen Encinas, directora general de Planificación e Inspección Sanitaria de Castilla-La Mancha. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO

  Durante la entrega de premios E-nnova Health 2022, concedidos por  Diario Médico y Correo Farmacéutico con el fin de distinguir las iniciativas más destacadas a favor de la digitalización del sector sanitario, la directora general de Planificación e Inspección Sanitaria de Castilla-La Mancha, Carmen Encinas, ha explicado en qué consiste el 'Plan de Salud de Castilla‐La Mancha 2020-2025'.

  Se trata de un instrumento de planificación estratégica, dirección y ordenación del sistema sanitario que establece las orientaciones básicas, las actuaciones fundamentales del servicio de salud y los compromisos principales de las entidades prestadoras de servicios sanitarios en el desarrollo de los objetivos y prioridades de atención a la salud. 

  "En la Consejería de Sanidad de Castilla-La Mancha estamos en plena implementación de nuestro 'Plan de Salud de Castilla‐La Mancha'. Han sido muchos años en los que hemos estado reflexionando y trabajando para que este proyecto finalmente pudiese ver la luz al final de este periodo tan duro y tan difícil de pandemia".

  Ha añadido que este plan pretende implementar, en cuatro líneas estratégicas, "desplegar todos nuestros criterios, y tal y como vemos el horizonte temporal de la prestación sanitaria, centrando el foco en varias líneas principales".

  La primera de esas líneas es la salud de las personas. "Queremos mostrar cómo la salud es la base de la sostenibilidad de nuestro gran sistema sanitario para ayudar a las personas, no solo en la resolución de sus problemas cuando enferman, sino también en la manera que tenemos entre todos que construir para intentar no enfermar; esto es, promocionando la salud y previniendo la enfermedad en todo lo posible".

  E-nnova Health 2022: Premio a las mejores iniciativas en salud digital, José María Vergeles: "Tenemos que digitalizar el sistema sin crear nuevas brechas de acceso al SNS", Reconocimiento a los líderes en transformación digital que dibujarán la sanidad del mañana Por otro lado, ha explicado que quieren centrar una línea de trabajo muy importante en la humanización de la asistencia sanitaria con los profesionale La directora general de Planificación e Inspección Sanitaria de Castilla-La Mancha ha explicado en qué consiste el 'Plan de Salud de Castilla‐La Mancha'. Off Alicia Serrano. Madrid Off
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  Juan José Pedreño: “AP necesita un cambio cultural que cuente con las expectativas del ciudadano”

  Archivado: octubre 29, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Sáb, 29/10/2022 - 08:00 30 aniversario de DM Juan José Pedreño Planes, consejero de Salud de la Región de Murcia, durante la entrevista con Miguel G. Corral, director de Diario Médico. Foto: PAULINO ORIBE/ARABA PRESS

  La sanidad murciana prepara un plan estratégico para atención primaria (AP) y para salud mental centrado, entre otros aspectos, en los recursos humanos. En palabras de Juan José Pedreño, consejero de Salud de la Región de Murcia, “hay que dejar una serie de cupos que permitan al médico de AP desarrollar actividades propias sanitarias, así como acceder a tecnologías y técnicas que le ayuden ser más resolutivo”.

  Así lo ha manifestado en el Encuentro con la Sanidad de Murcia, organizado por Diario Médico con motivo de su 30 aniversario. El undécimo foro autonómico impulsado por el periódico, se desarrolló en el Pabellón Docente Virgen de la Arrixaca, con la colaboración del Gobierno de la Región de Murcia y el apoyo de AstraZeneca, Boston Scientific, Gilead, GSK, IDIS, Janssen y Lilly.

  Junto al consejero, el encuentro contó con la asistencia, entre otras personalidades, de Francisco José Ponce Lorenzo, gerente del Servicio Murciano de Salud (SMS); Jesús Cañavate Gea, director general de Planificación, Investigación, Farmacia y Atención al Ciudadano; Isabel Ayala, directora general de Asistencia Sanitaria; María del Carmen Riobó, directora general de Recursos Humanos del SMS; el catedrático Vicente Vicente, emérito asistencial del SMS; José Jesús Guillén Pérez, director general de Salud Pública y Adicciones; María José Lorente Semitiel, gerente de Salud Mental del SMS; Pablo Ramírez Romero, director del Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria, y Rosario Serrano, directora del Negocio del Área de Salud de Unidad Editorial.

  El director de DM, Miguel G. Corral, saluda al consejero de Sanidad de Murcia, Juan José Pedreño antes de entrevistarlo. Foto: ARABA PRESS

  En la entrevista conducida por Miguel G. Corral, director de DM, el consejero de Salud Juan José Pedreño Planes ha reconocido que la pandemia desveló los fallos en comunicación en diferentes ámbitos, incluso entre los propios niveles asistenciales, si bien también ha puesto en valor el trabajo de equipo desarrollado entre los profesionales de distintos servicios y ámbitos, así como la respuesta de la sociedad, que acogió con gran responsabilidad “medidas exigentes, a las que no estábamos acostumbrados”.

  Otra de las tareas pendientes, ahora que la pandemia no es una prioridad absoluta en el ámbito sanitario, es reducir las listas de espera quirúrgicas, que en la región están algo por debajo de la media nacional (93 días frente a 120). así como la espera en consultas internas y en las pruebas complementarias, las estrategias “se basan en un presupuesto específico y en aprovechar las jornadas extraordinarias y el concierto con medios ajenos”, sin olvidar que la priorización actual ya está permitiendo que no haya demora (por debajo de 30 días) en las intervenciones de tumores y en patologías graves, recordó.

  La AP ha centrado gran parte de las declaraciones del consejero que ha avanzado medidas dirigidas a contrarrestar la crisis del primer nivel asistencia. Para Pedreño, falta un estudio exhaustivo que recoja números de profesionales; aun así ha analizado la situación en tres tiempos: a largo plazo, es necesario que los decanos con los ministerios de Sanidad y de Universidades, y a nivel nacional, planifiquen si es necesario un aumento del número de estudiantes y facultades de Medicina; a medio plazo, hay que trabajar en la formación de los residentes, para determinar “qué plazas podemos acreditar en cada comunidad, flexibilizar los criterios, que ahora son demasiado rígidos”, y a corto plazo, ha dicho sin tapujos que “estamos vendidos, porque realmente no tenemos profesionales”. Es aquí donde necesitamos fórmulas imaginativas para afrontar, entre otros escollos, las inminentes jubilaciones de los profesionales.

  Plazas de difícil cobertura

  Entre las medidas para impulsar la AP, se ha referido a la creación de la figura de plazas de difícil cobertura, a través de una modificación de la Ley de 5/2001 de Personal Estatutario, con “una serie de condiciones en las que potenciamos o mejoramos la puntuación en la bolsa de trabajo, en carrera profesional; facilitemos la formación e investigación, y favorezcamos la conciliación de la vida familiar”

  Desde la consejería también estudian, con su correspondiente partida presupuestaria, ”la incentivación económica”. Pese a las discrepancias, Pedreño considera positivo el desarrollo de las unidades funcionales, que facilitan al profesional “que no pierda sus habilidades, en contacto con el hospital donde se formó”.

  Considera que este tipo fórmulas pueden ayudar a cubrir esas plazas que no terminan de cubrirse, pero aun así ha traído a colación anécdotas de médicos que llegan incluso a renunciar a plaza en propiedad. “Es el escenario que tenemos y por lo tanto, habrá que inventar, innovar y poner nuevas medidas sobre la mesa y nuevos acuerdos de cara a los cuatro o cinco años, que pueden ser muy difíciles”.

  Además de destacar la necesidad de cupos para las actividades propias sanitarias y la incorporación de tecnologías, recordó la conveniencia de actualizar la cartera de servicios –“el centro de salud no tiene que solucionar todos los problemas de los ciudadanos”- y al mismo que tiempo favorecer que “el médico de familia se relacione con el segundo nivel; hospitalaria y primaria tienen que comunicarse”.

  “Dejaremos cupos para que el médico pueda hacer tareas propias sanitarias”

  Otras medidas afianzarán la formación “y sobre todo la investigación, que indudablemente está sobre todo en los hospitales, pero que en la que primaria ya está participando”. En ese sentido, ha reflexionado sobre la necesidad de que “la medicina de familia se haga atractiva desde las propias universidades. Desde ahí tenemos que partir para crear el cambio que necesitamos, que también es un cambio de cultura”, donde la figura del ciudadano es fundamental, y, por ello, desde grupos de trabajo específicos están “trabajando con las opiniones de los ciudadanos para conocer sus expectativas para poder avanzar en ese cambio cultural”.

  Más profesionales en salud mental

  La salud mental, otra de las áreas necesitada de refuerzo como se ha constatado tras la pandemia, también se pone el acento en recursos humanos e infraestructuras “De hecho, recientemente el presidente regional inauguró un centro de atención de salud mental infantil y juvenil en Murcia y estamos proyectando otros”, comentó el consejero.

  Por otro lado, reconoció la necesidad de contar con más psiquiatras, psicólogos clínicos y enfermeras,  “y también coordinar salud mental con primaria con el fin de detectar a tiempo esos trastornos comunes (ansiedad, depresión) que puede ser perfectamente ser tratados con psicoterapia, con la atención de psicólogo clínico y de una enfermera especializada en salud mental, evitando así recurrir a la medicalización”.

  Diario Médico analiza los desafíos y oportunidades emergentes tras la pandemia en la Sanidad de Murcia, Conrado Domínguez: "Los especialistas formados en el sistema público deberían pasar dos o tres años ejerciendo en él", José María Vergeles: "No se pueden esperar 400 días a la autorización de un medicamento aprobado por la EMA" Preguntado por el papel regional en la reducción de tiempos de acceso a medicamentos innovadores, Pedreño aludió a la comisión de farmacia y terapéuti El consejero de Salud de Murcia propone contar con la opinión de la ciudadanía para acometer una necesaria transformación en la atención primaria. 30 Aniversario. Encuentros autonómicos Off Sonia Moreno. Murcia Política y Normativa Off
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  El TSJ de Valencia 'tumba' las indemnizaciones a los médicos por la falta de protección ante la covid-19

  Archivado: octubre 28, 2022, 4:11pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Vie, 28/10/2022 - 18:11 Riesgos laborales Un sanitario, con su EPI, se dirige a una ambulancia. Foto: ANTONIO HEREDIA

  La Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de la Comunidad Valenciana (Tsjcv) ha dictaminado en tres sentencias que no corresponde indemnización a las facultativos valencianos que se vieron afectados o estuvieron en riesgo durante los primeros meses de la   pandemia de la covid-19 (marzo a junio de 2020), ya que no existió un "incumplimiento culpable" de la Administración en su obligación de garantizar la prevención de riesgos laborales y la seguridad en el trabajo.

  De hecho, añade, "pese a la notoria excepcionalidad de la situación provocada por la pandemia, la Administración autonómica no adoptó una actitud pasiva sino que, desde el principio, puso en marcha una serie de medidas tendentes a minimizar las consecuencias sobre los profesionales sanitarios".

  De esta forma, el alto tribunal valenciano estima los recursos de suplicación interpuestos por la Consejería de Sanidad contra las sentencias que, como ya informó DM, fueron dictadas entre enero y febrero de 2022 por juzgados de lo Social de Alicante, Benidorm  y Valencia y sí reconocían la responsabilidad de la Administración en este tema y el consiguiente resarcimiento  "por los daños y perjuicios personales y morales" a los médicos demandantes a través del Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV).

  Entre otros argumentos de las resoluciones, se apunta que "aunque es cierto que en los primeros momentos de la pandemia hubo una escasez de EPIs (equipos de protección individual), también lo es que desde esos momentos iniciales se desplegó una indudable actividad preventiva". Y aunque esta "resultó insuficiente", mucho tuvo que ver en ello "la imprevisibilidad de la situación por sus alarmantes dimensiones y la rapidez con que se propagó el virus".

  Valencia: condenan a Sanidad a indemnizar a unos médicos por la falta de material de protección, CESM-CV recoge otra victoria para los médicos que trabajaron sin protección, pero con cuantías menores, Otra condena a la Consejería de Valencia por falta de EPIs pero con una nueva reducción de la compensación En este contexto, señala, "el personal sanitario fue, sin duda, el que afrontó en primera línea la crisis de la covid-19", pero en modo alguno "es pos Ha dictaminado que no existió un “incumplimiento culpable” de la Administración en su obligación de garantizar la prevención de riesgos laborales y la seguridad en el trabajo. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  Ultrahuérfano

  Archivado: octubre 28, 2022, 3:22pm UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 28/10/2022 - 17:22 Vocablos novedosos Llamamos «huérfanos» a los medicamentos destinados a enfermedades que no afectan a más de 5 de cada 10 000 personas.

  Entre médicos, podríamos decir que el concepto de medicamento huérfano es más o menos bien conocido. Llamamos «enfermedad huérfana» a la que no recibe apenas atención por parte de la industria farmacéutica, ya sea por su reducidísima prevalencia o por afectar tan solo a países del Tercer Mundo, con escaso poder adquisitivo; y «medicamento huérfano» al que carece de interés comercial y no reviste atractivo para la industria farmacéutica debido a sus escasas perspectivas de rentabilidad económica.

  En la Unión Europea, hemos convenido en considerar «huérfano» al medicamento destinado al diagnóstico, la prevención o el tratamiento de una enfermedad que ponga en peligro la vida o conlleve una incapacidad grave y crónica y no afecte a más de 5 de cada 10 000 personas (esto es, una enfermedad minoritaria o infrecuente, mal llamada «enfermedad rara»). Dada la escasa prevalencia de dichas afecciones, es improbable que, en ausencia de incentivos especiales, la comercialización de un medicamento huérfano genere suficientes beneficios para compensar la inversión que exige su investigación, desarrollo y fabricación. En el año 2020, había autorizados en la Unión Europea unos doscientos medicamentos huérfanos, y mil quinientos más en fase de investigación.

  Dentro de esta categoría, el Instituto Británico de Excelencia Sanitaria y Asistencial (NICE, por sus siglas en inglés) define ultra-orphan drug (medicamento ultrahuérfano) como el destinado al diagnóstico, la prevención o el tratamiento de una enfermedad que afecte a menos de 1 de cada 50^ 000 personas (esto es, una enfermedad ultraminoritaria, mejor que «enfermedad ultrarrara»).

  Fernando A. Navarro

  Dentro de la categoría de los medicamentos huérfanos, el británico Instituto NICE distingue un subgrupo de medicamentos "ultrahuérfanos". Off Fernando A. Navarro Off
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  Octubre cierra el mes con una ocupación hospitalaria por la covid-19 estable

  Archivado: octubre 28, 2022, 2:13pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Vie, 28/10/2022 - 16:13 Covid-19 Ya han recibido la cuarta dosis o segunda de refuerzo de las vacunas adaptadas el 46,9 % de los mayores de 80 años.

  La ocupación hospitalaria por la covid-19 sigue estable (2,7%) sin variaciones en los últimos quince días y solo suma siete décimas a la registrada a primeros de mes, según el informe semanal de Sanidad que sitúa la trasmisión del virus en 220 casos por cien mil habitantes, 75 puntos más que a primeros de octubre.

  En cuanto a la campaña de vacunación de otoño, ya han recibido la cuarta dosis o segunda de refuerzo de las vacunas adaptadas el 46,9 % de los mayores de 80 años, lo que supone 1.353.965 personas. En esta primera fase, que comenzó el 26 de septiembre, están llamados a vacunarse los mayores de 80, los residentes en geriátricos, profesionales sanitarios y sociosanitarios, inmunodeprimidos y población que aún no se ha vacunado o no tiene la pauta completa. En la franja que va de 70 a 79 años se ha vacunado el 24,4%, es decir, 976.628, y el 8,7 % de los que tienen entre 60 y 69 años, lo que supone 483.707 personas.
  
  Según el informe semanal de Sanidad, en total hay en España 3.337 pacientes ingresados en hospitales por coronavirus, de los que 188 permanecen en las unidades de cuidados intensivos. Esto supone un 2,70% de la ocupación hospitalarias de camas por covid-19 y un 2,15% de la ocupación por esta enfermedad en las UCI.
  
  Por comunidades autónomas, la mayor ocupación hospitalaria la registra Castilla y León, con 4,70 % (dos puntos más que la media nacional) y un 4,08% en el caso de la ocupación en cuidados intensivos.
  
  A Castilla y León le sigue la Comunidad de Madrid con un ocupación hospitalaria por la covid-19 también superior a la media nacional (3,61%) y del 3,05% en el caso de las UCI y el País Vasco, con 3,52% de camas ocupadas en hospitales por pacientes con covid y 2,35% cuando se trata de ingresos en unidades de intensivos.
  
  Por el contrario, la mejor situación se da en Extremadura que registra solo el 0,82% de camas hospitalarias ocupadas por covid-19 y cero casos en uci. En la misma línea la ciudad de Ceuta no tiene ninguna cama hospitalaria ocupada por pacientes covid, ni en planta ni en UCI.

  Madrid, primera autonomía que mide la protección frente al covid: nueve de cada diez tiene anticuerpos y memoria celular, Así se repartirán los 7.049 millones de euros para sanidad de los Presupuestos Generales del Estado de 2023 , Covid-19: el foco ahora es identificar a personas de riesgo al iniciar el tratamiento, La estimulación eléctrica no invasiva se estudia como tratamiento de pérdida de olfato por covid-19 En total y según este informe, el número de casos notificados desde el inicio de la pandemia asciende a 13.511.768, de los que 23.753 son nuevos casos Según el informe semanal de Sanidad, en total hay en España 3.337 pacientes ingresados en hospitales por coronavirus, de los que 188 permanecen en las UCI. Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El grupo MED, del Colegio de Médicos de Barcelona, vende Firmaprofesional

  Archivado: octubre 28, 2022, 2:09pm UTC por carmenfernandez

  Empresas carmenfernandez Vie, 28/10/2022 - 16:09 Corporaciones profesionales Jaume Aubía, presidente del grupo MED, y Albert Lluch, miembro del Consejo de Administración de Firmaprofesional y CEO-director general de MED.

  El grupo MED, conglomerado empresarial del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona (COMB), ha vendido Firmaprofesional al Grupo Logalty, una compañía líder del sector legaltech y regtech en España, con soluciones tecnológicas para la identificación digital, notificación y contratación electrónica. Esta empresa ha informado de que ha adquirido Firmaprofesional con “el objetivo de reforzar su catálogo de servicios en el campo de la firma electrónica cualificada, la identificación digital y los servicios de confianza y continuar consolidándose como el actor líder legaltech y regtech”.

  Creada hace 20 años y con más de mil clientes, Firmaprofesional ha resultado un éxito empresarial para el grupo MED y su propietario, el COMB: es líder en el mercado de los prestadores de servicios de confianza y ofrece una amplia gama de soluciones tecnológicas centradas en certificación, firma electrónica e identificación digital. Según Legaltech: “Ambas compañías son complementarias en zonas geográficas, tecnologías, clientes y soluciones, permitiendo al grupo ampliar su cartera de clientes entre las Administraciones Públicas y, especialmente, en el sector sanitario y educativo. Asimismo, el equipo de 45 profesionales de Firmaprofesional, repartido en sus oficinas de Barcelona y Madrid, se incorpora al grupo”.

  BlueBull, banco de inversión especializado en transacciones de compañías tecnológicas, ha actuado como asesor financiero exclusivo de los accionistas de Firmaprofesional. Por su parte, Logalty ha contado con el asesoramiento de KPMG en la parte de Due Diligence, EY Parthenon en la parte técnica y Uría Menéndez como asesor legal. Legaltech  integra Logalty, Logalty México, ASNEF Logalty, SmartBiometrik, RegTech Solutions, DigitalSign y, ahora también, Firmaprofesional.

  Jaume Aubía, presidente del grupo MED, una sociedad mercantil propiedad íntegramente del COMB, ha precisado a este diario que se trata de una operación de capital riesgo en la que el comprador se ha reservado el derecho de dar a conocer o no las condiciones del acuerdo. Es decir, que para saber el precio habrá que esperar a ver la cuenta de resultados de MED de 2022 y, posiblemente, los siguientes años, si el pago no se ha previsto que se efectúe de una sola vez. Aubía sí ha dicho, sobre el acuerdo, que está previsto que una vez cobrado el precio de venta estipulado, MED destine una parte a comprar acciones de Legaltech, por lo que continuará vinculado a la actividad de Firmaprofesional.

  La transformación digital en sanidad debe ser liderada por sus profesionales, ¿La firma del consentimiento informado en una ‘tablet’ es válida?, La firma electrónica, seguridad y comodidad digital Aubía ha recordado que Firmaprofesional se creó en 2022, tras la aprobación de la primera ley nacional relativa a firma electrónica. El COMB/MED viero El acuerdo con el comprador, Grupo Logalty, incluye que el conglomerado empresarial de la corporación barcelonesa pase a ser accionista suyo. Off Carmen Fernández. Barcelona Profesión Off
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  El proyecto Telémaco de atención farmacéutica telemática sigue creciendo

  Archivado: octubre 28, 2022, 1:27pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Vie, 28/10/2022 - 15:27 Continuación asistencial En el proyecto Telémato se le ofrece al paciente visitas de seguimiento de la medicación presenciales en la botica y virtuales con la hospitalaria. Foto: MIGUEL ANGEL MOLINA

  El proyecto Telémaco (Evaluación de la experiencia del paciente con un modelo de atención farmacéutica telemática coordinada entre farmacia hospitalaria y farmacia rural), impulsado por las sociedades científicas de Farmacia Hospitalaria (SEFH) y Farmacia Rural (Sefar), continúa creciendo con la incorporación de catorce nuevos hospitales y la colaboración de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac) para la segunda fase de la iniciativa, que durará 18 meses y está previsto que comience en 2023.

  El objetivo de esta actuación colaborativa entre farmacia rural y hospitalaria, de carácter nacional, es cubrir necesidades del paciente con tratamiento hospitalario en el ámbito rural relacionadas con el seguimiento farmacoterapéutico en base a la telefarmacia.

  Lo que se hará en esta segunda fase es que desde la farmacia hospitalaria se solicitará al paciente su consentimiento para realizar visitas de seguimiento presenciales en la farmacia comunitaria y virtuales (a través de la aplicación informática) con la hospitalaria desde la botica, así como para cumplimentar diversos cuestionarios que permitirán conocer su calidad de vida, satisfacción y experiencia con el circuito de seguimiento establecido.

  Más coordinación entre niveles asistenciales para evitar discrepancias y mejorar la adherencia, La farmacia hospitalaria y la rural se alían para ofrecer una AF más completa y cimentada sobre las NNTT, El modelo CMO como referente asistencial en atención farmacéutica Con las nuevas adhesiones, participarán en total 19 servicios de Farmacia de La Coruña, Guadalajara, Madrid, Málaga, Sevilla, Castellón, Val Impulsado por las sociedades de Farmacia Hospitalaria y Rural, ahora se unen Sefac y 14 nuevos hospitales. Off Redacción Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Profesión Farmacia Hospitalaria Off
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  ¿Debe temer España la vuelta de la polio?

  Archivado: octubre 28, 2022, 12:54pm UTC por lauraibanes

  Medicina Preventiva y Salud Pública lauraibanes Vie, 28/10/2022 - 14:54 Alertas de Salud Pública España dejó de usar la vacuna oral de la polio en 2004 en favor de vacunas que no usan virus vivos sino inactivados.

  Hace tan sólo unos días que el Centro Coordinador de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) que dirige Fernando Simón publicó una actualización del riesgo de circulación en España del virus de la polio a raíz de los casos de poliomielitis que se están dando en otros países y de la detección este verano del virus en aguas residuales de ciudades que llevaban más de dos décadas libres de polio, como Nueva York o Londres. 

  La alerta internacional por los nuevos casos en países de nuestro entorno supone un cambio de tendencia importante en el ansiado camino hacia la erradicación de la enfermedad, que se había empezado a vislumbrar en 2020 y que ahora tiene en jaque a toda la comunidad internacional.

  El CCAES reconoce en su nueva evaluación del riesgo que “la probabilidad de introducción del poliovirus en nuestro país es considerable” pero opina a la vez que “el alto nivel de inmunidad” actual de la población española “minimizaría la posibilidad de la transmisión y circulación del poliovirus en la población”. Además, según el CCAES incluso si el virus volviera a circular, dada “la alta calidad del sistema de vigilancia epidemiológica de la poliomielitis y los altos estándares de saneamiento ambiental y tratamiento de aguas harían que esta posible introducción tuviera un impacto mínimo por lo que el riesgo asociado a poliovirus en España se considera en la actualidad muy bajo”.

  Con todo, el Centro Coordinador de Alertas y Emergencias Sanitarias ha instado a reforzar los sistemas de vigilancia, monitorizar las tasas de cobertura vacunal contra la polio, identificar bolsas de población susceptible e instar a la personas que vayan a viajar a zonas de riesgo de transmisión del virus de la polio a acudir a centros de vacunación internacional antes del viaje, entre otras medidas.

  ¿Qué riesgo hay de contagio por virus de la polio?

  La poliomielitis se produce por infección con poliovirus. Aunque hay tres tipos de poliovirus (PV1, PV2 y PV3), dos de ellos se consideran ya erradicados y sólo está en circulación el denominado PV1. El hombre es el único reservorio conocido de poliovirus y la transmisión se produce directamente de persona a persona por vía fecal-oral o vía respiratoria a través de las secreciones faríngeas aunque también se puede transmitir por vía indirecta a través de la contaminación fecal de agua y alimentos.

  Más del 90% de las infecciones son asintomáticas, en un 4-8% generan malestar, vómitos o cefalea y en menos de un 1% se puede producir meningitis aséptica y, en 1 de cada 200 casos, parálisis flácida aguda (PFA) que afecta principalmente a las extremidades pero que puede afectar también a la musculatura respiratoria y ocasionar la muerte.

  ¿Desde cuándo no se producen casos de poliomielitis en España?

  El último caso en España de poliomielitis por virus de la polio salvaje se produjo en 1988. Con posterioridad a esa fecha se han producido cuatro casos de poliomielitis paralítica en España pero  todos asociados a poliovirus vacunales o derivados de la vacuna..

  ¿En qué países se siguen dando casos de poliomielitis?

  Tanto España como la Región Europea de la Organización Mundial de la Salud tienen la certificación de región libre de poliomielitis desde 2002. Desde el año 2020 tan solo dos países en el mundo tenían transmisión activa de poliovirus salvaje: Pakistán y Afganistán.

  Sin embargo, desde 2021 se han detectado varios casos de poliomielitis paralítica en países que llevaban al menos desde 2016 sin notificar ningún caso, como Malawi, Mozambique, Israel, Ucrania y Estados Unidos. En Reino Unido, Estados Unidos e Israel han detectado circulación de poliovirus derivados de la vacuna en sus aguas residuales.

  ¿Pueden producirse casos de poliomielitis asociados a la vacuna?

  “En España no se está usando ninguna vacuna viva que pueda ocasionar un caso de polio vacunal. Todas las vacunas que se están utilizando en España son inactivadas y no pueden causar contagio”, explica Amós García, presidente de la Sociedad Española de Vacunología.

  Los casos internacionales de poliomielitis que se están produciendo asociados a vacunas se deben, según explica Jesús Castilla, miembro del grupo de trabajo sobre Vacunación de la Sociedad Española de Epidemiología, a que  “las vacunas pueden ser inactivadas o de virus vivos. En España hasta el 2004 se estuvo usando la vacuna oral que tenía virus vivos. Esa vacuna de virus vivos tiene algunas ventajas, que genera una respuesta más completa e inmuniza también al entorno de la persona vacunada, pero tiene el riesgo de que en un entorno en el que pueda haber algún inmunodeprimido la persona puede enfermar”.

  Castilla explica que “para evitar ese riesgo en España y en otros países se eliminó el uso de la vacuna oral y se optó por la vacuna inyectada, la inactivada, que es más segura. Sin embargo, en países endémicos o donde la vacuna inyectada es muy cara se sigue usando la vacuna oral y eso es lo que hace que el virus vacunal de la vacuna oral pueda llegar a detectarse en aguas residuales de algunos países o en su caso llegar a España”

  Con todo, en su opinión, esas vacunas orales de virus vivos “en principio no debería ser un gran problema porque esas vacunas se venían utilizando de forma generalizada hasta 2004 y tampoco se producía gran número de casos, pero es verdad que, aunque rara, esa posibilidad sí existe”.

  El virus de la polio circula por las cloacas de Nueva York, La venganza de la polio contra su erradicación, La inmunodeficiencia, un reto para la erradicación de la poliomielitis ¿Habrá que revacunar a la población contra el virus de la polio? El CCAES no se plantea en su evaluación del riesgo acciones como la emprendida en El Centro Coordinador de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) dirigido por Fernando Simón ha pedido reforzar la vigilancia ante el alza mundial de casos de poliomielitis. Off Laura G. Ibañes. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Nace 'NotificaCS', el portal de la Aemps para notificar efectos no deseados relacionados con cosméticos

  Archivado: octubre 28, 2022, 11:58am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 28/10/2022 - 13:58 Digitalización 'NotificaCS' no solo va dirigido a los sanitarios, sino también la ciudadanía, los profesionales que utilizan o aplican en su trabajo productos cosméticos, los responsables de estos productos y sus distribuidores.

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) acaba de lanzar una nueva herramienta electrónica de notificación. Se trata de NotificaCS, una web que permite notificar efectos no deseados relacionados con productos cosméticos. Según explican desde la Aemps, el portal está concebido para que puedan realizar notificaciones no solo los profesionales sanitarios, sino también la ciudadanía, los profesionales que utilizan o aplican en su trabajo productos cosméticos, las personas responsables de estos productos y sus distribuidores.

  "NotificaCS presenta diferentes tipos de formularios electrónicos, dependiendo del perfil del notificador: ciudadanía y usuarios profesionales; profesionales de la medicina y la odontología; profesionales de la farmacia, la enfermería y otros; personas responsables de productos cosméticos, y, por último, distribuidores. De este modo, se facilita una vía directa de comunicación con el Sistema Español de Cosmetovigilancia, adaptada a cada perfil, y mediante la cual se podrán notificar de forma rápida y sencilla", afirman desde la Aemps.

  Rosario Sánchez León, jefa del Área de Productos Cosméticos de la Aemps. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO

  Sobre este nuevo portal, Rosario Sánchez León, jefa del Área de Productos Cosméticos de la Aemps, señala a este periódico que es importante incidir en que "va dirigido a todos los agentes del Sistema Español de Cosmetovigilancia y, por tanto, también al ciudadano".

  En cuanto a su estructura y funcionamiento, Sánchez León destaca: "Es dinámico, intuitivo y facilita la notificación, ya que permite ir añadiendo datos de forma sencilla. Además, agiliza los tiempos y busca aportar una seguridad adicional a los datos. Es una apuesta muy grande que hemos hecho para mejorar el sistema, darlo a conocer y consolidarlo".

  Apuesta por la digitalización

  Junto a esto, la jefa del Área de Productos Cosméticos de la Aemps explica que este portal de notificación es muy parecido al de farmacovigilancia o al de vigilancia de productos sanitarios. "Creemos que esta apuesta por la digitalización va a ser muy positiva, ya que va a facilitar la notificación", concluye.

  Sobre el Sistema Español de Cosmetovigilancia, desde la Aemps resaltan que es uno de los sistemas de cosmetovigilancia referentes a nivel europeo, debido a su desarrollo jurídico, ya que España es de los pocos países en la Unión Europea en la que los profesionales sanitarios están obligados a notificar los casos graves de efectos no deseados que se producen con los cosméticos. Esto permite identificar con rapidez estas posibles reacciones adversas y actuar en consecuencia.

  ¿Por que es importante notificar?

  Según explican desde la agencia española, un efecto no deseado es una reacción adversa para la salud humana, atribuible a la utilización normal o razonablemente previsible de un producto cosmético. "El objetivo de la cosmetovigilancia es recopilar, registrar, evaluar y hacer un seguimiento de todos los efectos no deseados, con el fin de conocer su naturaleza y frecuencia, pudiendo así tomar las medidas necesarias para prevenir su aparición, reducir su incidencia y proteger la salud pública", señalan.

  Cosmetovigilancia: el volumen de notificaciones de efectos no deseados graves creció en 2021, La Aemps registró 64 notificaciones de efectos no deseados por uso de cosméticos en España en 2020, El consumo de dermocosmética en el canal farmacia se acerca a niveles prepandemia Por tanto, subrayan que la notificación de estos efectos no deseados es el primer paso fundamental para el funcionamiento de la cosmetovigilancia: "La Mensajes para cada colectivo De cara a promover el uso de este portal, potenciarla y a concienciar a los agentes del Sistema Español de Cosmetovigi Esta web está dirigida a todos los agentes que integran el Sistema Español de Cosmetovigilancia, incluida la ciudadanía. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Piden integrar herramientas de diagnóstico para precisar la indicación de inmunoterapia alergénica

  Archivado: octubre 28, 2022, 9:52am UTC por manuelbustelo

  manuelbustelo Vie, 28/10/2022 - 11:52 Simposio de la Seaic 2022 En el tratamiento de las enfermedades alérgicas, la inmunoterapia juega un papel relevante cuando existe un grupo de pacientes correctamente seleccionados y si se les administran las dosis adecuadas y en tiempo.

  La inmunoterapia es el tratamiento de elección en las enfermedades alérgicas. De hecho, su eficacia depende en gran medida del alérgeno causante de la enfermedad. Por ese motivo, "es fundamental integrar e interpretar las herramientas de diagnóstico disponibles para precisar la indicación de inmunoterapia alergénica. Una solicitud de pruebas racional y su interpretación basada en el conocimiento alergológico favorecerá que la composición de ese tratamiento responda al verdadero problema de la enfermedad del paciente". Así lo ha señalado Pilar Serrano, alergóloga en el Hospital Universitario Reina Sofía, durante la sesión Asignaturas pendientes en la inmunoterapia con alérgenos celebrada en el marco del simposio internacional Alergología personalizada: inmunoterapia y alergia a los medicamentos que la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (Seaic) está celebrando en Palma de Mallorca.

  Según se ha destacado durante esta sesión, en el tratamiento de las enfermedades alérgicas, la inmunoterapia juega un papel relevante cuando existe un grupo de pacientes correctamente seleccionados y si se les administran las dosis adecuadas y en tiempo. A este respecto, Eloína González-Mancebo, de la Unidad de Alergología en el Hospital Universitario de Fuenlabrada, señala que los ensayos clínicos son el gold-estándar que avala la eficacia y seguridad de la inmunoterapia en pacientes con rinoconjuntivitis y asma alérgicos. Sin embargo, los criterios de inclusión en estos estudios hacen que en muchas ocasiones las poblaciones seleccionadas no representen a la población que se encuentra en la práctica clínica. Por esa razón, "cada vez hay un mayor interés en el uso de estudios realizados con datos de vida real que reflejen mejor la amplia variedad de pacientes y la complejidad que existe en la práctica clínica. Si unimos las conclusiones de estos estudios en vida real de alta calidad junto con los resultados de los ensayos clínicos aleatorizados se obtiene una imagen más completa del papel de la inmunoterapia en términos de eficacia y seguridad".  

  Herramientas de diagnóstico

  Los expertos coinciden en destacar que una de las herramientas principales es la realización de una entrevista clínica al paciente, ya que esta información es esencial para la selección del alérgeno que se incluirá en la posterior formulación de inmunoterapia. Además, el diagnóstico correcto implica conocer la sensibilización alérgica para lo cual es fundamental el uso de herramientas basadas en la IgE. Las pruebas cutáneas son una herramienta valiosa, sencilla, segura y asequible económicamente que permite una identificación inmediata. Sin embargo, su resultado se lee en términos de positivo/negativo y puede existir cierta variabilidad según los extractos utilizados. 

  La determinación de IgE especifica en suero frente a extractos completos ayuda al clínico disponer de un resultado cuantificable, lo que permite realizar comparaciones (siempre que se utilice la misma técnica) aun teniendo en cuenta que no se disponen de puntos de corte con validez diagnóstica. "Tanto una técnica como otra (extractos completos) se utilizan como un primer nivel de análisis para detectar la sensibilización IgE de un paciente, ya que se espera que estos extractos contengan los principales alérgenos relevantes para una fuente alergénica determinada siendo, por tanto, muy eficientes. Sin embargo, hay extractos en los que determinados alérgenos pueden estar infrarrepresentados o incluso se pueden excluir determinadas moléculas alergénicas potentes. Esto conllevaría a una ausencia de detección de esta sensibilización particular", explica Serrano.  

  Por otro lado, la determinación de IgE frente a componentes alergénicos es una técnica cada vez más empleada como un segundo nivel diagnóstico. Con ella se puede identificar la sensibilización genuina a una determinada fuente alergénica, documentar la presencia de reactividad cruzada entre distintas fuentes alergénicas, así como definir perfiles de sensibilización que pueden variar dependiendo de la zona geográfica. Esto permite resolver situaciones que anteriormente se consideraban complicadas, incrementándose, por ello, la especificidad diagnóstica. Por lo tanto, el uso de ratios (IgE especifica extracto completo/IgE total; IgE especifica frente a componente/IgE especifica extracto completo) pueden ayudar en determinados casos a discernir la opción más adecuada de tratamiento con inmunoterapia.

  De los ensayos a la clínica

  Entender el beneficio reportado que un tratamiento tiene para el paciente está supeditado al contexto del estudio. A este respecto, "para poder medir e interpretar la eficacia de un tratamiento debemos tener en cuenta que el ensayo clínico es un sistema muy complejo en el que todas sus partes juegan un papel relevante para el resultado final. Sin duda, la calidad de extracto es determinante, pero otras variables como son el tipo de ensayo clínico, el análisis estadístico, la elección de las variables, la selección de los pacientes y la forma en la que se transmiten los resultados son también muy importantes. La eficacia evaluada en ensayo clínico es el conjunto de una serie de decisiones delicadas en la fase de diseño y debemos conocerlas en detalle para interpretarlas o incluso ser capaces de tomarlas para llevar a cabo un ensayo clínico metodológicamente correcto", asegura Pablo Rodríguez del Río, adjunto en el Departamento de Alergología del Hospital Niño Jesús de Madrid.

  Los expertos han apuntado durante la sesión a los distintos aspectos que tienen que ver con la elección de las variables de eficacia. En este sentido, en la fase de diseño del estudio sobre cuál será la variable primaria, esta debe permitir: un buen cálculo de potencia estadística, que se trate de un parámetro definitorio de la enfermedad y que siga las recomendaciones de las agencias reguladoras. Por otro lado, además, de haber elegido la variable primaria de forma correcta, los promotores del ensayo clínico deben elegir con cautela la mejor herramienta para reflejar los resultados de la terapia en estudio.

  Lanzan una guía que actualiza conocimientos sobre el diagnóstico y el tratamiento de la anafilaxia, Cuando ser alérgico te obliga a viajar… o a pagar, Arranca el simposio de la Seaic 2022 con un programa científico "de gran calado" "Tanto en asma como en rinitis alérgica existen multitud de herramientas para medir variables inmunológicas y clínicas, pero desafortunadamente pocas La combinación de estudios con datos de la vida real y los resultados de los ensayos clínicos aleatorizados permite obtener una imagen más completa del papel de la inmunoterapia. Off Pere Íñigo. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Sanidad anuncia la financiación de los esperados fármacos para mama 'Enhertu' y 'Trodelvy'

  Archivado: octubre 28, 2022, 9:49am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Vie, 28/10/2022 - 11:49 En diciembre entran en el nomenclátor Mujer se somete a una mamografía.

  El Ministerio de Sanidad ha anunciado este viernes que la Comisión Interministerial de Precios de los Medicamentos (CIPM) ha dado luz verde a la financiación pública de los esperados medicamentos para el cáncer de mama metastásico Enhertu y Trodelvy.

  Sanidad informa que el acuerdo de la CIPM (que integran representantes de varios Ministerios y de todas las comunidades autónomas) "abre la puerta a la incorporación en la prestación farmacéutica del SNS de estos dos medicamentos tan pronto se formalice el acuerdo y se incluya en el nomenclátor, a principios de diciembre".

  Los dos son medicamentos conjugados anticuerpo-fármaco o inmunoconjugados (ADC, por sus siglas en inglés); combinan un anticuerpo monoclonal que permite la liberación dirigida de un quimioterápico, lo que posibilita liberar de forma dirigida dosis altas de quimioterapia reduciendo los efectos secundarios sistémicos. 

  El cáncer de mama es el tumor más frecuente y la principal causa de muerte por cáncer en mujeres. Se estima para 2022 una incidencia de 34.000 nuevos casos y más de 6.600 muertes. Según Sanidad, la financiación de estos dos fármacos beneficiará a alrededor de 2.000 pacientes en España.  

  Trastuzumab deruxtecan

  Enhertu (trastuzumab deruxtecan), de Daiichi Sankyo y AstraZeneca, está indicado para pacientes con cáncer de mama HER2 positivo no resecable o metastásico que han recibido una o más pautas previas dirigidas a HER2.

  Los resultados del ensayo de fase III Destiny-Breast 03 mostraron que el  fármaco detuvo la progresión del cáncer en el 75,8% de las pacientes a los 12 meses, en comparación con el 34,1% del grupo que recibió el tratamiento estándar. 

  Javier Cortés: “Estamos ante los mejores resultados aportados por un ensayo en cáncer de mama”, La terapia dirigida contra HER2 mejora la supervivencia en mama con baja expresión de la proteína, La EMA recomienda 'Trodelvy', de Gilead, en cáncer de mama metastásico triple negativo Además, logró que el tumor desapareciera por completo en el 16% de las pacientes. Solo un 1% de las enfermas no respondieron al tratamiento, mien Trastuzumab deruxtecan logra una eficacia inédita en HER2 positivo y sacituzumab govitecan reduce un 50% el riesgo de muerte en triple negativo. Off Naiara Brocal. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Evobrutinib mantiene el beneficio clínico más de tres años en esclerosis múltiple recurrente

  Archivado: octubre 28, 2022, 8:21am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Vie, 28/10/2022 - 10:21 Congreso Ectrims 2022 Los avances en pruebas de imagen y de laboratorio mejorarán el abordaje de esta enfermedad neurológica. FOTO: DM.

  Datos presentados en el 38º congreso Ectrims han demostrado que las tasas anualizadas de recaída se mantuvieron bajas en pacientes con esclerosis múltiple recurrente (EMR) tratadas durante más de tres años y medio con evobrutinib. El fármaco, además, ha logrado que las puntuaciones de la Escala Expandida del Estado de Discapacidad se mantuvieran estables.

  Otras cifras destacadas fueron que el número de lesiones captantes de gadolinio en T1 y el volumen de las lesiones en T2 se mantuvieron bajas durante la extensión abierta del estudio en fase II.

  "Es la primera vez que se demuestra eficacia mantenida en un periodo tan largo de tiempo. Y, en una enfermedad como esta, en la que es preciso un tratamiento a largo plazo, esta eficacia prolongada es muy importante tanto para pacientes como para sus médicos", ha destacado Jan Klatt, vicepresidente senior y jefe de la Unidad de Desarrollo de Neurología e Inmunología de Merck, laboratorio que está desarrollando el fármaco.

  Resultados de la fase II

  Por otro lado, se han presentado datos a largo plazo de la extensión abierta del estudio fase II, observándose reducciones sostenidas y continuas de los niveles de cadena ligera de neurofilamentos en sangre en comparación con los valores de referencia del período doble ciego y de la extensión abierta del estudio. La reducción se obtuvo con la dosis de 75 mg del fármaco dos veces al día frente a placebo/evobrutinib 25 mg una vez al día.

  Nuevos datos a favor de la eficacia del primer inhibidor de BTK en esclerosis múltiple, El fármaco oral cladribina mejora la calidad de vida en esclerosis múltiple recurrente, Esclerosis múltiple: cladribina no alteraría la respuesta a la vacuna contra la covid-19 "Que sepamos, es el estudio más prolongado que se ha llevado a cabo con los inhibidores de BTK, que son una nueva clase, y estamos muy confiados en su Es el primer inhibidor de BTK en alcanzar este hito. Las tasas de recaídas se mantuvieron bajas y las puntuaciones en la 'Escala Expandida del Estado de Discapacidad', estables. Off Javier Granda Revilla. Ámsterdam Empresas Empresas Empresas Off
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  Ipatasertib, un inhibidor de AKT, demuestra su eficacia en múltiples tipos de tumores

  Archivado: octubre 28, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Vie, 28/10/2022 - 08:00 Terapias dirigidas para genética tumoral La búsqueda de nuevas dianas favorece al adecuado abordaje de numerosos procesos tumorales. Foto: DM.

  La AKT es una proteína que ayuda a que las células sanas crezcan y se multipliquen. Pero los cambios genéticos de algunos tumores hacen que esta proteína también ayude a que las células cancerosas crezcan y se propaguen. Ipatasertib es un inhibidor que actúa bloqueando esta proteína y ahora los resultados de un ensayo de fase I han demostrado que es eficaz en el tratamiento de diversos cánceres.

  "Aunque conocemos el papel de AKT en el cáncer desde hace décadas, actualmente no hay inhibidores que hayan obtenido la aprobación de las agencias regulatorias. Recientemente, varios ensayos clínicos han probado estos inhibidores de AKT solos o en combinación con otros tratamientos con cierto éxito", explica Carolyn McCourt, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, en San Luis (Estados Unidos), quien ha presentado los datos del ensayo en el 34º Simposio EORTC-NCI-AACR sobre dianas moleculares y terapia del cáncer en Barcelona.

  Esta investigación forma parte de un estudio de mayor envergadura, el NCI-MATCH, que tiene como objetivo determinar si los pacientes con cáncer pueden ser tratados con éxito mediante la selección de terapias que se dirijan a las anomalías genéticas que se encuentran en sus tumores, en lugar del tipo de cáncer que padecen.

  Eficacia en tumores poco frecuentes

  El estudio que evaluó la eficacia de ipasertib se centró en pacientes que padecían tumores con una alteración genética muy específica, llamada AKT1 E17K Se estima que esta mutación está presente en el 4% de los tumores de mama, alrededor del 2% de los tumores de endometrio y una pequeña proporción de otros tumores sólidos. No es por tanto una alteración muy frecuente. Sin embargo, los datos obtenidos muestran que esta pequeña población seleccionada puede lograr importantes beneficios con este nuevo fármaco.

  Así, se incluyeron en este ensayo clínico 32 pacientes, incluyendo pacientes con cáncer de mama y endometrio, así como otros dos menos frecuentes: el de glándula salival y el de la anal. Todos los pacientes habían recibido al menos tres líneas de tratamiento previas. Los datos obtenidos mostraron que en el 22% de los pacientes tratados con el inhibidor de AKT su tumor se redujo. En la mayoría de los otros pacientes, hasta un 56%, su cáncer se mantuvo estable.

  También se observo que en aproximadamente el 44% de los pacientes, sus tumores no crecieron durante al menos seis meses del periodo de tiempo en que tomaron ipatasertib. Los efectos secundarios más comunes que experimentaron los pacientes fueron diarrea y náuseas.

  "Esta es una población de pacientes relativamente pequeña y no contamos con una gran cantidad de cada tipo de tumor individual. Sin embargo, hemos encontrado señales de que este tratamiento podría estar funcionando para algunos pacientes. Necesitamos investigar más para entender por qué los tumores de algunos pacientes no respondieron a ipatasertib, mientras que otros experimentaron un tipo prolongado en el que su enfermedad permaneció estable con este tratamiento", comentó McCourt, quien además señaló que también necesitan investigar si se puede combinar este inhibidor de AKT con otros medicamentos para mejorar el resultado para más pacientes. 

  Una terapia dirigida duplica la supervivencia en cáncer de pulmón con mutación en EGFR, Terapia dirigida, nueva opción en leucemia mieloide aguda, Primera terapia dirigida en carcinoma urotelial La profesora Ruth Plummer, de la Universidad de Newcastle, Reino Unido, es copresidenta del Simposio EORTC-NCI-AACR y aunque no  ha participado e Muestra capacidad para mantener estable e incluso reducir el tamaño de tumores de mama, endometrio, glándula salival y glándula anal. Off Miguel Ramudo. Barcelona Genética Farmacología Investigación Off
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  Ruiz Escudero: "La pandemia ha permitido poner en marcha modelos de salud digital que eran impensables hace unos años"

  Archivado: octubre 28, 2022, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Vie, 28/10/2022 - 08:00 E-nnova Health 2022 Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, asistió a la entrega de premios E-nnova Health 2022.

  "El reto de la transformación digital ha sido una constante, especialmente durante la pandemia; precisamente porque lo que nos ha permitido es poner en marcha modelos de salud digital que eran absolutamente impensables hace unos años". Son palabras de Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid, que ha estado presente en la entrega de premios E-nnova Health 2022, concedidos por  Diario Médico y Correo Farmacéutico con el fin de distinguir las iniciativas más destacadas a favor de la digitalización del sector sanitario.

  En este foro, el consejero madrileño ha analizado el avance de la transformación digital en el ámbito sanitario, reseñando algunas de las iniciativas llevadas a cabo en su región. Una de ellas ha sido la creación de la tarjeta sanitaria virtual. "Ya 3.100.000 madrileños tienen esa tarjeta con cada vez más prestaciones. En diciembre incluirá la videoconsulta", ha señalado.

  Unido a esto, Ruiz Escudero ha destacado que la transformación digital es "una carrera que no tiene fin", por lo que es vital apoyar las distintas iniciativas que vayan surgiendo en los distintos niveles asistenciales para que así Madrid pueda "hacer una estrategia regional para continuar avanzando" y permitir que las ideas "se traduzcan en una mejor asistencia para el paciente".

  E-nnova Health 2022: Premio a las mejores iniciativas en salud digital, José María Vergeles: "Tenemos que digitalizar el sistema sin crear nuevas brechas de acceso al SNS", Reconocimiento a los líderes en transformación digital que dibujarán la sanidad del mañana En cuanto a la gestión y a las decisiones políticas que permitan seguir avanzado en la transformación digital del futuro, el consejero de Salud madril El consejero de Sanidad de Madrid analiza el avance de la transformación digital en el ámbito sanitario durante la entrega de los premios E-nnova Health 2022. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Off
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  Jesús Ponce (Novartis) releva a Juan López-Belmonte (Rovi) al frente de Farmaindustria

  Archivado: octubre 27, 2022, 2:09pm UTC por lauraibanes

  Empresas lauraibanes Jue, 27/10/2022 - 16:09 Patronal de laboratorios innovadores Jesús Ponce (Novartis) presidirá Farmaindustria los próximos dos años.

  El presidente del Grupo Novartis en España, Jesús Ponce, ha sido elegido este jueves por unanimidad por la Asamblea General de Farmaindustria para sustituir a Juan López-Belmonte (Rovi), al frente de la patronal de laboratorios durante los dos próximos años. 

  Ponce, que comenzó su trayectoria en el sector farmacéutico en AstraZeneca y que preside el Grupo Novartis en España desde 2019, ha señalado entre los grandes retos a los que se enfrenta el sector la infrafinanciación del sistema sanitario público, el problema de acceso a los medicamentos innovadores y el desarrollo insuficiente del PERTE de Salud de Vanguardia.

  El nuevo presidente de Farmaindustria ha mostrado durante su toma de posesión también su preocupación por lo que podría supone una Estrategia Farmacéutica Europea, en plena revisión en este momento, mal enfocada que derive en una reducción de los incentivos a la inversión de las farmacéuticas en la región.

  Ponce ha aprovechado su intervención también para sacar pecho por la actuación del sector farmacéutico durante la pandemia “que nos ha permitido ser el primer país de Europa en ensayos clínicos contra la covid” y ha apelado a exprimir el liderazgo de España en investigación clínica de nuevos medicamentos, sobre la base de la colaboración público-privada, como una palanca para crecer y “consolidar el liderazgo en I+D, con especial atención a la investigación traslacional, alimentando ese camino de ida y vuelta entre el laboratorio y la práctica clínica”. 

  En este sentido ha confiado en que el Plan Estratégico de la Industria Farmacéutica previsto por el Gobierno sea un instrumento para crear, con diálogo y entendimiento, el marco adecuado para que el sector pueda desarrollar sus potencialidades. 

  Los pacientes de cáncer de mama metastásico llevan su Manifiesto al Congreso, Crece el número de ensayos globales, que roza la barrera de 7.000 nuevos al año, Jesús Ponce: “Novartis España busca ser un motor tractor de inversiones hacia España” Nacido en Burgos, Ponce estudió Administración de Empresas en la Universidad de Deusto (Bilbao) y en la Heriott Watt University (Edimburgo). Además, c El nuevo presidente de los laboratorios farmacéuticos ha señalado la dificultad de acceso a los medicamentos innovadores entre los principales problemas que afronta el sector. Off Redacción. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Galenicum: de 0 a 200 millones de facturación en solo 20 años

  Archivado: octubre 27, 2022, 1:38pm UTC por carmenfernandez

  Empresas carmenfernandez Jue, 27/10/2022 - 15:38 Laboratorios Los tres propietarios de Galenicum han abierto hoy las puertas de la nueva sede administrativa y de I+D del laboratorio en Esplugues de Llobregat. Foto: GALENICUM

  Joaquim Domingo y Alejandro Ollé, ingenieros industriales, y Erich Büchen, diplomado en ADA, son los tres amigos y socios que pusieron en marcha hace tan solo 20 años (en 2003) Galenicum, un laboratorio que, desde entonces, no ha parado de crecer: este año facturará cerca de 200 millones de euros y su plantilla suma ya 650 personas.

  “Entonces no sabíamos ni lo que era un principio activo” y, si tuvieran que crear la empresa hoy, “no estaríamos aquí, probablemente”, ha admitido Büchen ante un centenar asistentes a la inauguración de la nueva sede administrativa y de I+D de la compañía en Esplugues de Llobregat (Barcelona). Entre los invitados ha destacado Elisabeth Stampa, presidenta de Medicines for Europe (patronal europea de medicamentos genéricos y biosimilares) y CEO de Medichem.

  El complejo, de 4.000 m2, forma parte de una nave industrial (antigua imprenta) que se ha rehabilitado de forma integral. La rehabilitación del edificio la ha realizado el estudio Harquitectes y el laboratorio lo ha diseñado y ejecutado el equipo de HibLab. En total, ha supuesto una inversión de más de 10 millones de euros con la que la compañía reafirma su estrategia de crecimiento, que actualmente avanza en la realización de ensayos clínicos para el desarrollo de nuevos productos innovadores.

  El edificio lleva el nombre de Pérgamo, ciudad griega donde nació Galeno de Pérgamo, reconocido médico y filósofo del s. II d. C. que inspiró el nombre de la compañía (Galenicum).

  La empresa cuenta con un amplio portafolio de principios activos farmacéuticos (API) y formas farmacéuticas terminadas (FDF) en diferentes áreas terapéuticas, tecnologías y formatos.  Y dispone de una marca de dermofarmacia propia: GalenicumDerma.

  Su planta de producción, ubicada en San Agustín de Guadalix (Madrid), fabrica gran parte de los medicamentos desarrollados en el grupo, además de ofrecer servicios de producción, calidad y logística a otros laboratorios farmacéuticos que necesitan subcontratar parte de su demanda.

  Elisabeth Stampa (Medichem), presidenta de Medicines for Europe, Genéricos: por qué llevan siete años estancados en España, 'Stock', precios y dispensación activa, claves para rentabilizar los genéricos En estos momentos tiene presencia comercial en más de 50 países con medicamentos esenciales como paracetamol, ibuprofeno y metformina, además de otros El laboratorio, con sede en Barcelona y fábrica en Madrid, inaugura su nuevo edificio de administración e I+D en Esplugues de Llobregat. Off Carmen Fernández. Barcelona Empresas Empresas Empresas Farmacia Comunitaria Off
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  Cómo abordar el insomnio desde la farmacia

  Archivado: octubre 27, 2022, 1:30pm UTC por maiteforriol

  Farmacia Comunitaria maiteforriol Jue, 27/10/2022 - 15:30 Formación para el farmacéutico insomnio

  El insomnio afecta al 30% de la población y la mitad de las personas mayores de 65 años lo sufre de manera crónica. El farmacéutico juega un papel muy importante a la hora de transmitir la importancia de una buena higiene del sueño y recomendar ciertos medicamentos OTC y complementos puede ayudar a quienes no duermen bien.

  Con esta FarmaClass, organizada por CF en colaboración con Esteve, podrás conocer más sobre la actuación del farmacéutico en este ámbito. Tendrá lugar el lunes 31 de octubre a las 10.00h
   

  CF y Esteve organizan esta 'Farmaclass' para que el farmacéutico pueda asesorar correctamente a sus pacientes Off Marketing Off
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  ¿De dónde sacará Medicina 4.300 profesores más para el próximo curso?

  Archivado: octubre 27, 2022, 1:29pm UTC por franciscogoiri

  Grado franciscogoiri Jue, 27/10/2022 - 15:29 El aumento de plazas que prevé el Gobierno agrava el déficit docente La Conferencia de Decanos alerta a Sanidad y Universidades que el incremento de plazas previsto para el curso 2023-24 agravará aún más el déficit docente en las facultades. Foto: DM.

  El incremento de un 15% en las plazas de Medicina que el Gobierno de Pedro Sánchez ha previsto (y presupuestado) para el próximo curso universitario agravará mucho el déficit de profesores que existe actualmente en las 46 facultades españolas de Medicina (públicas y privadas), hasta el punto de que la calidad de la docencia, tanto teórica como práctica, puede verse muy mermada, advierten los decanos.

  Un estudio de la Conferencia Nacional de Decanos de las Facultades de Medicina (avalado por el Foro de la Profesión Médica) cifra en 3.817 el déficit actual de docentes; es decir, con los 7.591 alumnos nuevos que se han incorporado este curso a las 46 facultades, harían falta 3.817 profesores más (vinculados o no a la facultad) para impartir la docencia con unos mínimos criterios de calidad, según los decanos. Si el número de nuevos estudiantes se eleva el próximo curso hasta los 8.729 (el 15% de aumento que quiere el Gobierno), harían falta 4.362 nuevos profesores: 545 más de los que ya se necesitarían este año, y que no se han cubierto. Déficit sobre déficit.

  "El déficit de profesorado existente es gravísimo y venimos advirtiéndolo desde hace mucho tiempo sin que se haya tomado ninguna medida al respecto. La preocupante disminución del profesorado se ha producido tanto en áreas básicas como clínicas, y del profesorado permanente [catedrático, profesor titular y profesor contratado doctor] en general, en especial del vinculado", reza el documento que los decanos han elaborado en respuesta a los planes de los ministerios de Sanidad y Universidades de aumentar las plazas de Medicina un 15% para el curso 2023-2024. Ambos ministerios, las consejerías autonómicas y la Conferencia de Rectores de las Universidades (CRUE) ya tienen sobre sus mesas el documento de alerta de los decanos.

  Las 46 facultades españolas ya han empezado este curso con un déficit de más de 3.800 profesores

  Si se desgranan los datos, el informe de la Conferencia de Decanos cifra el déficit actual de docentes en 2.654 profesores vinculados (aquellos que dependen administrativamente de la universidad, pero desarrollan su labor principal en un hospital, como médicos asistenciales) y 1.163 no vinculados. Si el número de estudiantes de nuevo ingreso en las facultades se eleva el próximo curso por encima de los 8.000, como quiere el Gobierno, el déficit de profesores aumentará, claro, de forma proporcional: harían falta 3.033 vinculados y 1.329 profesores no vinculados.

  Lo más alarmante del caso es que los planes -al menos teóricos- del Gobierno son que ese incremento de estudiantes de primer curso del 15% sea sostenido en el tiempo, al menos hasta completar una promoción (6 cursos). La pregunta que late en el fondo del informe de la Conferencia de Decanos es de dónde va a sacar España el más de medio millar de profesores al año que se necesitarían para cubrir las nuevas necesidades docentes con el déficit histórico de plantillas de las facultades.

  Un informe previo de los decanos, este de 2019, alertaba de que antes de 2026 se jubilará el 43% del profesorado permanente (un 55% del profesorado vinculado de áreas clínicas, un 34% del profesorado no vinculado de áreas clínicas y un 32% del profesorado de las básicas). La cobertura de esas plazas ya era un problema en 2019, pero, desde entonces, las plazas de nuevo ingreso en las facultades han aumentado un 5,5 (un 3,4% solo este año), el próximo curso habrá 2 facultades nuevas (la de la Universidad de Alicante y la de la Camilo José Cela); hay proyectos avanzados de creación de nuevos centros, públicos y privados, en varias provincias (Vigo, Burgos, León, Zaragoza, Sevilla, Huelva y Las Palmas de Gran Canarias) y, por si fuera poco, el Gobierno abrirá la mano con un 15% de nuevas plazas de Medicina para 2023.

  Porque la puerta de entrada para relevar a los profesores que se jubilan también está obturada. Esa puerta de entrada se llama Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (Aneca), el organismo dependiente del Ministerio de Universidades encargado de acreditar al profesorado (catedráticos y titulares) en todas las ramas universitarias. Desde hace años, la Comisión de Medicina Clínica, responsable de evaluar a los clínicos que optan a una plaza docente fija, es la que menos solicitudes recibe (y también la que menos aprueba porcentualmente) de las 21 comisiones evaluadoras en que se divide Aneca. Hace tiempo que la Conferencia de Decanos reclama infructuosamente que se modifiquen los criterios de acreditación docente (especialmente de los aspirantes clínicos) para agilizar el ritmo de creación de nuevas plazas y paliar, en parte, la falta de profesores de Medicina.

  Cada año deberían acreditarse, al menos, 348 plazas nuevas y este año habrá alrededor de 128

  Según el último informe de la Conferencia de Decanos, con el déficit actual, sería necesario aprobar anualmente 240 plazas adicionales de profesor vinculado y 108 de profesores de áreas básicas (348 en total). Con los más de 8.000 nuevos alumnos de primer año previstos para 2023, el ritmo anual de acreditaciones adicionales debería ser de 319 profesores vinculados y 144 no vinculados (463). Según los últimos datos oficiales de Aneca, en el segundo trimestre de este año, la Comisión de Medicina Clínica solo ha aprobado 32 nuevas plazas fijas de profesores clínicos (de las 44 solicitudes recibidas), el número más bajo de las 21 comisiones existentes. De seguir a ese ritmo, 2022 podría terminar con 128 nuevas plazas docentes, muy por debajo no solo de las necesarias en 2023, sino de las que ya se necesitan hoy.

  Decanos de Medicina, un 'cero a la izquierda' para el Gobierno... y los rectores, Universidades rechaza a 1 de cada 3 clínicos que aspira a una plaza docente fija de Medicina, Medicina, récord de suspensos para acceder a una plaza fija de profesor en la universidad, Los estudiantes de Enfermería reclaman modificar el 'numerus clausus' para mejorar la ratio "Esta carencia de una estructura adecuada de profesorado permanente condiciona la calidad de la docencia, y afecta tanto a las universidades consolida Según los decanos, el curso ha empezado con un déficit de 3.817 docentes y en 2023 harán falta 545 más para cubrir el 15% de nuevas plazas de grado. Off Francisco Goiri. Madrid MIR Profesión Política y Normativa Off
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  Cladribina mejora la calidad de vida en esclerosis múltiple recurrente

  Archivado: octubre 27, 2022, 11:46am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Jue, 27/10/2022 - 13:46 Congreso Ectrims 2022 Celia Oreja-Guevara, jefa de sección de Neurología del Clínico San Carlos de Madrid, en Ectrims 2022. Foto: JAVIER GRANDA

  El tratamiento en monoterapia con cladribina en comprimidos (Merck) mejora la calidad de vida en pacientes con esclerosis múltiple recurrente (EMR) muy activa durante dos años, según datos del estudio fase IV Clarify-MS presentados en el el Congreso del Comité Europeo para el Tratamiento y la Investigación de la Esclerosis Múltiple (Ectrims 2022) celebrado en Ámsterdam (Países Bajos).

  El estudio, abierto de un solo brazo y multicéntrico, muestra mejoras tanto en la salud física como mental, sin problemas relacionados con la seguridad.

  En el congreso también se han presentado resultados del estudio fase IV Magnify-MS. Utilizando resonancia magnética, se ha demostrado el inicio de acción de cladribina a partir del segundo mes, con reducción sostenida de las lesiones que se mantuvo hasta los dos años en pacientes con EMR muy activa. El dato más significativo es que la proporción de pacientes libres de lesiones era de un 47% al inicio y del 86,2% al final del ensayo. 

  Además, se han actualizado los datos post-aprobación, analizando a los 56.300 pacientes que han recibido el tratamiento tras su aprobación, con 95.664 años de experiencia hasta julio de este año, confirmándose la seguridad del fármaco.   

  Detección temprana

  Celia Oreja-Guevara, jefa de sección de Neurología del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, ha presentado estos datos en el simposio satélite Células inmunitarias e inflamación del Sistema Nervioso Central, organizado por Merck. En su opinión, los resultados confirman la importancia de tratar a los pacientes de forma temprana tras el diagnóstico.

  Esclerosis múltiple: cladribina no alteraría la respuesta a la vacuna contra la covid-19, Nuevos datos a favor de la eficacia del primer inhibidor de BTK en esclerosis múltiple, Una vacuna de ARN mensajero ofrece resultados positivos en Esclerosis Múltiple “La elección de un tratamiento debe tener en cuenta su eficacia, seguridad, tolerabilidad y las preferencias del paciente. Y otros aspectos como si es El estudio 'Clarify-MS' revela mejorías tanto en la salud física como mental. Además, nuevos datos muestran una reducción sostenida de las lesiones. Off Javier Granda Revilla. Ámsterdam Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  José María Vergeles: "Tenemos que digitalizar el sistema sin crear nuevas brechas de acceso al SNS"

  Archivado: octubre 27, 2022, 11:10am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Jue, 27/10/2022 - 13:10 Premios E-nnova Health 2022 José María Vergeles, consejero de Sanidad de Extremadura.

  A la segunda edición de los premios E-nnova Health, organizados por Diario Médico y Correo Farmacéutico, acudió, entre otras personalidades, el consejero de Sanidad de Extremadura, José María Vergeles, donde recordó que el principal reto tras la pandemia es la "reconstrucción y transformación" del sistema sanitario. Y para ello "hay una apuesta decidida por la salud pública, por la atención primaria, por intentar desmedicalizar la vida de las personas".

  Ha destacado que la salud de las personas está determinada por factores sociales que no son exclusivos del sistema sanitario. 
  En su opinión, la pandemia ha acelerado esa transformación, para la que hay que "hacer posible la digitalización del sistema sin generar una nueva brecha en el acceso al SNS". El tirón que ha supuesto la pandemia hay que aprovecharlo para seguir avanzando en este sentido, y el trabajo conjunto entre comunidades que se ha logrado durante este tiempo. 

  E-nnova Health 2022: Premio a las mejores iniciativas en salud digital, Reconocimiento a los líderes en transformación digital que dibujarán la sanidad del mañana, 'Digithealth' busca arrastrar el sector sanitario hacia la digitalización definitiva "La covid nos ha enseñado que cuando queremos, solo cuando queremos, cohesionamos el sistema". Señala como ejemplo paradigmático el consejo interterri El consejero de Sanidad de Extremadura ha recordado que la pandemia nos ha enseñado que "cuando queremos, cohesionamos el sistema". Off Sara Domingo. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Lanzan una guía que actualiza conocimientos sobre el diagnóstico y el tratamiento de la anafilaxia

  Archivado: octubre 27, 2022, 9:42am UTC por manuelbustelo

  manuelbustelo Jue, 27/10/2022 - 11:42 'Galaxia 2022' Antonio Valero, presidente de la Seaic, defiende que incluir los autoinyectores de adrenalina "en la lista de clasificación ATC de fármacos con aportación reducida garantizaría una mejor adherencia y salvaría vidas".

  Durante el simposio internacional de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (Seaic) 2022, que se está celebrando en Palma de Mallorca hasta el próximo sábado, 29 de octubre, se ha puesto de manifiesto que la anafilaxia es la reacción alérgica más grave que puede ocurrir, ya que puede llegar a poner en peligro la vida del paciente. Además, se ha destacado que existen datos epidemiológicos que indican que los casos de anafilaxia están aumentando en España. Por ello, y con el fin de ayudar a mejorar el diagnóstico y el tratamiento de la anafilaxia, disminuyendo así la morbilidad y, sobre todo, la mortalidad por esta causa en nuestro país, la Seaic ha presentado la guía de actuación Galaxia 2022, un documento de posicionamiento sobre el diagnóstico y el tratamiento de la anafilaxia.

  "Por fin, después de mucho tiempo de trabajo, podemos presentar la actualización de la guía Galaxia. Este documento adopta las principales indicaciones de las guías Galaxia 2009 y 2016 e incorpora algunos cambios relevantes y novedosos en aspectos específicos, como la perspectiva del paciente y la implicación de la sociedad en crear ambientes seguros para los pacientes alérgicos en riesgo de padecer una anafilaxia", ha indicado Belén de la Hoz, vicepresidenta de la Seaic.

  En torno a esta cuestión, y debido a la gravedad de este tipo de reacciones, la sociedad científica ha vuelto a solicitar a la administración sanitaria que la adrenalina sea considerada como medicamento de aportación reducida. "La anafilaxia es una reacción alérgica grave desencadenada por una enfermedad crónica subyacente, que puede llegar a ser mortal. Incluir los autoinyectores en la lista de clasificación ATC de fármacos con aportación reducida garantizaría una mejor adherencia y salvaría vidas. Los autoinyectores de adrenalina son los salvavidas de las personas que sufren anafilaxia", ha expresado Antonio Valero, presidente de la Seaic.

  Sobre esta cuestión, Valero ha señalado a este periódico que la gravedad que conlleva la anafilaxia, sumada a que puede tener un riesgo vital asociado y a que proviene de una enfermedad "que podemos catalogar como crónica", hace que incluir los autoinyectores de adrenalina entre los fármacos de aportación reducida permita una mayor "accesibilidad", un mejor cumplimiento terapéutico y evitar situaciones que pongan en riesgo la salud y la vida del paciente.

  Trabajo colaborativo

  La actualización de esta guía se ha realizado en colaboración con la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica (Seicap); la Sociedad Española de Medicina de Emergencias (Semes); la Sociedad Española de Urgencias Pediátricas (SEUP); la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG); la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen); la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc); la Asociación Española de Pediatría (AEP) y Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (Aepap). También se ha contado con la colaboración de los pacientes a través de dos asociaciones: la Asociación de Pacientes Alérgicos a Alimentos y Látex (Aepnaa) y la Asociación Extremeña Alérgicos a Alimentos (Aexaal).

  Arranca el simposio de la Seaic 2022 con un programa científico "de gran calado", Cuando ser alérgico te obliga a viajar… o a pagar, Piden incluir los autoinyectores de adrenalina entre los tratamientos de aportación reducida Además, según han destacado desde la Seaic, esta edición se presentará en un formato de web app, para adaptarse así a la forma en la que actualmente s Durante el simposio de la Seaic 2022, los alergólogos han insistido en que la adrenalina deben ser considerada como medicamento de aportación reducida. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Hervás (Satse Madrid): "Los SUAP tendrán médicos hasta diciembre"... ¿Y después qué?

  Archivado: octubre 27, 2022, 9:34am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 27/10/2022 - 11:34 Fin de la huelga en Madrid 'Por una sanidad pública y de calidad’ ha sido el lema de la manifestación de este sábado. A la cabecera de la marcha se han situado representantes de los sindicatos Satse, CCOO, Amyts, CSIT-UP y UGT. Foto: SATSE MADRID

  Satse Madrid, junto al resto de sindicatos de la Mesa Sectorial (CCOO, CSIT-UP y UGT), excepto Amyts, han decidido poner fin a la huelga en las Urgencias Extrahospitalarias tras un acuerdo firmado con la Consejería de Sanidad para la puesta en marcha de los nuevos puntos de atención continuada (PAC), que abrirán este jueves.

  "No es el acuerdo que más nos gustaría, pero sí es un punto de inflexión para la negociación -que se extenderá durante dos meses- de un modelo adecuado para las urgencias o los centros sanitarios de 24 horas que plantea la Comunidad de Madrid", ha explicado Juan Antonio Hervás, delegado y miembro del Comité de Huelga de Satse Madrid.

  Añade que, junto a CCOO, CSIT-UP y UGT, "se ha ratificado el acuerdo que tenemos firmado (con alguna modificación) con la Comunidad de Madrid el día 24".

  Hay que recordar que Amyts se ha descolgado del acuerdo y continuará en solitario con la huelga en las Urgencias Extrahospitalarias, ya que consideran imposible mantener abiertos los 78 PAC fundamentalmente con el personal de los Servicios de Atención Rural (SAR), que actualmente trabajan en 38 centros. En las próximas horas, como ya explicó ayer este periódico, el sindicato médico registrará su propia convocatoria de huelga en noviembre.

  ¿Qué pasa si no hay médicos en las Urgencias de AP? "En principio, y durante los próximos meses, la Comunidad de Madrid nos ha asegurado que van a estar dotadas de médicos. Vamos a contar con eso y con los procesos que se puedan plantear en estos dos meses, como una posible aprobación de la Ley Omnibus, las resoluciones de las OPE planteadas en estos dos años... Entendemos que va a haber recursos médicos suficientes, y ello está plasmado y escrito en las planificaciones que ha hecho la Comunidad de Madrid", asegura el delegado sindical.

  Lo cierto es que, según estimaciones sindicales, el número total de sanitarios afectado por el nuevo modelo de la consejería es de 778, entre médicos (228), enfermeras (270) y celadores (280) adscritos a las urgencias extrahospitalarias. Los SUAP, según ha explicado el delegado de Satse Madrid, tendrán médicos hasta diciembre, ¿y después qué? 

  Madrid: 48 horas de tregua para definir una propuesta que evite la huelga, Los sindicatos instan a Madrid a concretar las condiciones laborales de los PAC, Madrid presenta su tercera propuesta para reorganizar las urgencias extrahospitalarias Siguientes pasos Hervás ha asegurado que, tras la desconvocatoria de la huelga, los siguientes pasos se van a dar inmediatamente: "Vamos a sentarno Explica que el fin de la huelga supone un punto de inflexión para negociar en estos meses un modelo para las urgencias o los centros sanitarios de 24 horas que plantea Madrid. Off Alicia Serrano. Madrid Profesión Profesión Off
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  Philippe J. Sansonetti: "Podemos vivir una irrupción de un mayor número de casos y prevalencia de la shigelosis en Europa"

  Archivado: octubre 27, 2022, 7:10am UTC por saradomingo

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas saradomingo Jue, 27/10/2022 - 09:10 Abarca Prize El premiado con el Abarca Prize Philippe J. Sansonetti. Foto: JAVI MARTÍNEZ

  La shigelosis es una enfermedad diarreica causada por un grupo de bacterias denominadas Shigella (S. sonnei, S.flexneri, S.boydii, S.dysenteriae). La infección puede provocar desde dolor abdominal, calambres, fiebre, vómitos y nauseas, hasta diarrea acuosa y sangre, moco o pus en las heces. Es muy contagiosa, se transmite por vía fecal-oral y puede afectar a personas de cualquier edad, pero sobre todo a niños menores de 10 años. Cada año origina más de 80 millones de casos en el mundo y es responsable de más de 700.000 muertes, especialmente en países en vías de desarrollo y en los más pequeños.

  A entender varios aspectos de la patogénesis de la bacteria Shigella ha dedicado gran parte de su trayectoria profesional de más de 40 años el profesor Philippe J. Sansonetti, microbiólogo y director de la Unidad de Patogénesis Molecular Microbiana del prestigioso Instituto Pasteur (París). Esta labor le ha hecho merecedor del Abarca Prize, el Premio Internacional de Ciencias Médicas Doctor Abarca, que se entregó ayer miércoles y está dotado con 100.000 euros y un diploma acreditativo. Hablamos con Sansonetti, el segundo premiado con este galardón que se puso en marcha el año pasado para poner en valor ante la sociedad los avances médico-científicos que mejoran la salud de las personas y las poblaciones.

  PREGUNTA. ¿Qué supone para usted este reconocimiento a su trabajo con el Abarca Prize?

  RESPUESTA. Honestamente significa muchísimo porque no solo es un reconocimiento por el trabajo realizado. No solo es importante para mí en particular, sino para reconocer a los científicos y mostrarle al público figuras positivas. También enfatiza el interés de los Premios por toda la labor de investigación médica y particularmente por la salud infantil, sobre todo en los países en desarrollo, porque tendemos a ver la sanidad desde el prisma de los países desarrollados, con sus tecnologías tan sofisticadas, y este tipo de galardones lo que hacen es arrojar luz sobre la situación que atraviesan los niños en los países más pobres, aunque es cierto que queda mucho camino por recorrer.

  P. ¿Cree que de alguna manera el Covid ha visibilizado en la sociedad la figura y el trabajo de los microbiólogos?

  R. Espero que la pandemia haya ayudado con esa concienciación, pero soy un poco pesimista. Ciertamente la pandemia ha hecho que la población se familiarice más con todo lo que nos rodea, con los microbios buenos pero también los microbios malos, en particular los virus. De verdad espero que no dejemos atrás los estragos que la pandemia ha causado y lo que la ha provocado ya que me sorprende mucho que, aunque llegó estando todo el mundo al tanto de esa posibilidad -se había dicho en los periódicos, en conferencias, yo llevaba 12 años impartiendo charlas sobre enfermedades infecciosas emergentes en la Universidad en Francia-, cuando llegó fue como si todo el mundo estuviera redescubriendo cosas sin tener ningún conocimiento y yo veía atónito, sobre todo al inicio, cómo las autoridades gubernamentales intentaban lidiar con una epidemia y la gestión de muchos gobiernos realmente me dejó perplejo.

  Así que espero que realmente tomemos conciencia del riesgo que tiene la microbiología y ciertas enfermedades víricas e infecciosas. ¿Cuánto tiempo permanecerá en la memoria? Como he dicho anteriormente, no soy muy optimista al respecto. No sabemos si el Covid desaparecerá o será endémico, pero creo que todo el mundo lo olvidará muy pronto porque ahora tenemos la invasión rusa a Ucrania, la inflación... y la pandemia se ha detenido, no porque el virus haya desaparecido, sino que la población decide que tenemos otras cosas en las que pensar. Creo que tenemos que encontrar una manera de mantener este conocimiento y que la población pueda recordar. Eso pasa por la educación como herramienta. No sé en España, pero la educación en Francia en aquello que llamábamos ciencias naturales se ha ido mermando e incluso es optativa. Otras cosas han ido ganando terreno en detrimento de las ciencias naturales en un mundo globalizado donde tenemos que hacer frente a fenómenos del cambio climático, de la microbiología... ¿cómo es posible que no exista la asignatura obligatoria de ciencias naturales en un plan de estudios? Como dicen los angloparlantes: literacy, es decir, alfabetización. En esta materia en concreto y específicamente en la importancia de la microbiología.

  En este sentido, creo que los medios de comunicación tienen un papel fundamental, pero no es un sustitutivo de la educación, reitero, como verdadera herramienta. En los primeros inicios del Covid, en radio y televisión muchos de los periodistas no sabían nada del tema del que estaban hablando, parecía que estaban descubriendo la microbiología y esto me resulta increíble en un país como Francia, el país de Pasteur.

  P. El premio reconoce la relevancia de su trabajo para entender la bacteria 'Shigella'. ¿Qué tratamientos hay disponibles para hacer frente ahora mismo a la shigelosis?

  R. La 'Shigella' es un microbio que invade el tejido y sobre todo afecta a los niños. En teoría, se podría mejorar con el uso de antibióticos. El problema es que, por un lado, en ciertas regiones donde es más prevalente la shigelosis hay una carencia auténtica de antibióticos y, por otro lado, a veces con un tratamiento inadecuado de la enfermedad, por ejemplo, con una dosis insuficiente de antibióticos, lo que produce es una resistencia a los antibióticos que les hacen ser cepas mucho más potentes y eso es algo que estamos constatando en numerosas partes del mundo.

  Al margen de eso, hay dos formas de controlar la shigelosis: con la mejora de las condiciones higiénicas, contar con condiciones adecuadas como lavabos y baños, por ejemplo, y esto, una vez más, entronca con la importancia que cobra la educación, es decir, enseñar a los niños la buena higiene de manos y a usar las letrinas. Por otro lado, se podría solventar con un programa de vacunación contra la 'Shigella', que es en lo que estamos trabajando varios años y está bien encaminado en este momento, pero todavía le queda un poco recorrido. Hay una nota positiva y es que es cierto que las condiciones higiénicas están mejorando en gran parte del mundo, por ejemplo, anteriormente la shigelosis era muy prevalente en Latinoamérica y ahora prácticamente está erradicada, pero a otras áreas les queda mucho camino por recorrer.

  P. La importancia de desarrollar las vacunas reside en que no siempre se pueden mejorar esas condiciones higiénico-sanitarias en muchos sitios y por las resistencias a los antibióticos que mencionaba, pero ¿en qué punto exactamente está ahora mismo la investigación de esas posibles vacunas?

  R. No hay una vacuna disponible, ni siquiera se cuenta con una licencia de vacuna contra la shigelosis. Si le soy completamente honesto, creo que no es una de las prioridades en la agenda internacional y hay pocos esfuerzos a nivel global encaminados a desarrollarla. A modo de ejemplo, hay solo una vacuna contra las enfermedades diarreicas, que es la vacuna contra el rotavirus. Es muy eficiente e incluso ha conseguido reducir al 50% los casos de diarrea en el mundo entero, sobre todo en África, y la muerte relacionada con la infección por rotavirus ha disminuido. Esto nos muestra que podemos hacer algo vacunando contra enfermedades diarreicas, contra este agente específico, el rotavirus. No hay razón por la que no podamos hacer lo mismo con la 'Shigella' y creo que si pudiéramos combinar el rotavirus y la 'Shigella' realmente podríamos, no digo tanto erradicar la diarrea a nivel internacional, pero sí al menos eliminar las formas más severas de diarrea en los niños en esos países y reducir la mortalidad.

  En cuanto al desarrollo de la vacuna, estamos muy cerca de desarrollarla gracias a los fondos de la Unión Europea y ahora del apoyo de la Fundación Bill y Melinda Gates y con suerte podremos tener una vacuna en el mercado en 2025, que es el calendario que nos han propuesto en la Fundación Bill y Melinda Gates. Pero ojo, que esté la vacuna disponible no significa que se vaya a utilizar, es decir, esto ha sucedido con otras vacunas, como por ejemplo contra la fiebre tifoidea: está disponible, pero su utilización no es lo más habitual porque es una decisión de salud pública en estos países en concreto, donde las autoridades ya tienen mucho contra lo que lidiar y a veces es difícil. Pero con suerte habrá pronto una vacuna.

  “Hay una base genética en el síndrome inflamatorio multistémico asociado a la covid-19”, Un jurado de prestigio internacional elegirá al primer galardonado con el 'Abarca Prize', Nace el Premio Internacional de Ciencias Médicas Doctor Juan Abarca, La Fundación HM Hospitales crea el ‘Premio Dr. Juan Abarca’ P. Siempre se ha vinculado la shigelosis con países pobres y condiciones higiénico-sanitarias deficientes, pero en febrero el Centro Europeo para El microbiólogo y director de la Unidad de Patogénesis Molecular Microbiana del Instituto Pasteur (París) ha recibido el Abarca Prize por su trabajo sobre la bacteria 'Shigella'. Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Off
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  Los tratamientos por vía intratumoral son una estrategia para mejorar la inmunoterapia

  Archivado: octubre 27, 2022, 5:55am UTC por soledadvalle

  Oncología soledadvalle Jue, 27/10/2022 - 07:55 Dianas moleculares y terapia del cáncer Ignacio Melero codirector del Departamento de Inmunología e Inmunoterapia de la Clínica Universidad de Navarra e investigador senior del Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA) de Navarra. FOTO: CUN

  La inmunoterapia es un enfoque novedoso en el tratamiento del cáncer con el que se pretende aprovechar el propio sistema inmune del paciente para combatir a las células tumorales. Sin embargo, y aunque en algunos tumores su uso está logrando excelentes resultados, sigue habiendo un importante porcentaje de pacientes en los que no acaba de funcionar debido a los mecanismos que los tumores desarrollan para esquivar la acción del sistema inmune. Es por ese motivo que muchos investigadores trabajan en solventar este obstáculo.

  Una de las aproximaciones que se está empleando es su aplicación por vía intratumoral. Esta consiste en aplicar directamente el tratamiento de inmunoterapia en alguna de las lesiones o metástasis del paciente, con el objetivo de conseguir que esta se convierta en inmunogénica, es decir, genere antígenos que activen el sistema inmune del paciente. En el 34º Simposio EORTC-NCI-AACR (ENA) sobre dianas moleculares y terapia del cáncer que se está celebrando en Barcelona se ha dedicado una de sus sesiones plenarias a abordar esta aproximación.

  BO112 o cómo conseguir que la inmunoterapia funcione

  Uno de los fármacos que se emplea mediante esta aplicación intratumoral es el novedoso BO112, desarrollado por la empresa biotecnológica Highlight Therapeutics. "Cuando este fármaco se administra por vía sistémica tiene un efecto tóxico importante. Por eso, en la investigación preclínica con modelos de ratón a los que se implantaba células tumorales humanas, decidimos aplicarlo por vía intratumoral, de manera que imitara en una de las lesiones una infección por virus y así conseguimos efectos antitumorales que también se manifestaban a distancia sobre tumores no inyectados", explica Ignacio Melero codirector del Departamento de Inmunología e Inmunoterapia de la Clínica Universidad de Navarra e investigador senior del Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA) de Navarra, quien ha presentado ahora en el congreso datos de ensayos clínicos de fase I que han usado este fármaco.

  Para conseguir un efecto antitumoral todavía más potente, en la investigación con modelos de ratón se utilizó BO112 con otros agentes que también mimetizan infecciones virales, como son los agonistas de STING y también se comprobó que se podía utilizar la inyección intratumoral de BO112 junto con radiación del tumor tratado para lograr un efecto sinérgico. "Ahora, en el ensayo de fase I hemos inyectado BO112 en tumores accesibles de pacientes para comprobar que en humanos esta administración es segura y también comprobar que se ponían en marcha los mecanismos del sistema inmunitario que pretendíamos", añade Ignacio Melero.

  De esta forma se pudo ver en este ensayo que en tres pacientes se podía observar actividad antitumoral tanto en la lesión infectada como en lesiones a distancia. Los datos han servido para que se haya comenzado a coordinar un ensayo clínico con pacientes con melanoma avanzado y refractarios a inhibidores del punto de control inmunitario. "Aquí hemos observado hasta un 30% de respuesta objetiva en los tumores, lo que sugiere que puede ser un buen tratamiento para pacientes con melanoma en situación refractaria", sigue explicando el experto.

  Por primera vez un fármaco dirigido a MYC completa con éxito un ensayo clínico de fase I, Bonfill: “En muchas ocasiones la investigación clínica primaria de calidad brilla por su ausencia”, Así se produce el fármaco que viene a revolucionar el mundo del lupus También en la sesión del Simposio ENA se abordó cómo esta estrategia de tratamiento por vía intratumoral podía aplicarse para inyectar dentro de los t Aplicando directamente el tratamiento en las lesiones tumorales se consigue que tumores fríos se vuelvan inmunogénicos. Off Miguel Ramudo. Barcelona Inmunología Off
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  Diario Médico analiza los desafíos y oportunidades emergentes tras la pandemia en la Sanidad de Murcia

  Archivado: octubre 26, 2022, 3:52pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Mié, 26/10/2022 - 17:52 30 aniversario de DM Juan José Pedreño Planes, consejero de Salud de Murcia, en la entrevista con Miguel G. Corral, director de Diario Médico. Foto: ARABA PRESS/PAULINO ORIBE.

  Una vez doblegada la pandemia, toca analizar las lecciones aprendidas en los diferentes ámbitos sanitarios, desde la atención primaria a la enfermedad mental y la salud pública, sin olvidar la investigación. Sobre ello se ha reflexionado en el Encuentro con la Sanidad de Murcia, el undécimo foro autonómico celebrado por Diario Médico con motivo de su 30 aniversario y que se enmarca dentro de una serie que busca hacer una fotografía de la realidad sanitaria en las 17 comunidades autónomas. El acto, que ha tenido lugar en el Pabellón Docente Virgen de la Arrixaca, en Murcia, ha sido realizado con la colaboración del Gobierno de la Región de Murcia y con el apoyo de AstraZeneca, Boston Scientific, Gilead, GSK, IDIS, Janssen y Lilly.

  El encuentro, conducido por Miguel G. Corral, director de Diario Médico, ha contado con la presencia, entre otras personalidades, de consejero de Salud Juan José Pedreño Planes; el director general de Salud Pública y Adicciones, José Jesús Guillén Pérez; María José Lorente Semitiel, gerente de Salud Mental del SMS; Jesús Cañavate Gea, director general de Investigación, Planificación, Farmacia y Atención al Ciudadano; Isabel Ayala, directora general de Asistencia Sanitaria; María del Carmen Riobó, directora general de Recursos Humanos del SMS; Francisco José Ponce Lorenzo, gerente del Servicio Murciano de Salud (SMS); Trinidad Herrero, presidenta de la Real Academia de Medicina y Cirugía de Murcia; Vicente Vicente, Emérito asistencial del SMS; Pablo Ramírez Romero, director del Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria, y Rosario Serrano, directora del Negocio del Área de Salud de Unidad Editorial.

  Al evento han asistido también representantes de colegios profesionales, sociedades científicas, así como otros responsables de la Administración, gerentes, directores médicos, jefes de servicio y cargos directivos de otras instituciones y centros sanitarios de la región.

  Durante la presentación del acto, el director de Diario Médico ha expresado la apuesta decidida del periódico por "seguir siendo la referencia en el sector sanitario durante otros 30 años" adaptándose a los tiempos y manteniendo una "ambiciosa transformación digital" que permita llegar a los profesionales de cada especialidad "de una forma personalizada" a través de las nuevas tecnologías. "Para ello les necesitamos a todos ustedes [los profesionales sanitarios], para que nos cuenten y podamos hacer de altavoces de lo que está pasando", ha apuntado Miguel G. Corral.

  Seguimos celebrando nuestro #30AniversarioDM. Hoy estamos en Murcia, donde hablaremos de #AtenciónPrimaria, #SaludMental, #Innovación y de los retos de la #Sanidad en la Región de Murcia.
  
  ¿Te unes a nosotros? Sigue el evento en este hilo 👇 pic.twitter.com/3AdqMCzteY

  — Diario Médico (@diariomedico) October 26, 2022

  En la entrevista realizada por el director de DM, el consejero de Salud Juan José Pedreño Planes ha reconocido que la pandemia desveló los fallos en comunicación en diferentes aspectos, incluso entre los propios niveles asistenciales, si bien también ha puesto en valor el trabajo de equipo desarrollado entre los profesionales de diferentes servicios y ámbitos, así como la respuesta  de la sociedad, que acogió con gran responsabilidad “medidas exigentes, a las que no estábamos acostumbrados”.

  Entre las tareas que emergen ahora que la pandemia no es una prioridad absoluta en el ámbito sanitario, el consejero de Salud ha abundado en la reducción de las listas de espera quirúrgicas –“si bien, y aunque no es un consuelo, están en 93 días frente a los 120 de la media nacional”- mediante el aprovechamiento de jornadas extraordinarias y la colaboración con centros concertados; en la mejora en la atención a la enfermedad mental con la ayuda, entre otros elementos, de “infraestructuras y recursos humanos”, y, por supuesto, en un impulso que subsane las carencias de la atención primaria y la revitalice.

  Sobre esta última necesidad, Pedreño ha analizado la situación en tres tiempos: a largo plazo, ha recordado que los decanos junto con los ministerios de Sanidad y de Universidades tendrán que decidir si aumentan el número de estudiantes y las facultades; a medio plazo, habrá que trabajar en la formación de los residentes, y a corto plazo, ha dicho claramente, “estamos vendidos, porque realmente no tenemos profesionales". Es aquí donde urgen las nuevas fórmulas. Como rasgos deseables de una AP futura, el consejero ha mencionado una estrecha coordinación con la atención especializada y el impulso a la formación y a la investigación.

  'Más AP', la estrategia canaria que busca una atención integral, integrada y más atractiva para el profesional, La Rioja: profesionales analizan cómo la internalización redunda en la equidad y la calidad asistencial, Diario Médico analiza las claves del futuro de la gestión sanitaria en Extremadura En la mesa redonda bajo el título de La sanidad murciana tras la pandemia, el director general de Salud Pública y Adicciones, José Jesús Guillén Pérez 'Reinventar' la AP, frenar el trastorno mental, robustecer la investigación y mejorar la comunicación en salud pública, tareas apuntadas en el 'Encuentro con la Sanidad Murciana'. 30 Aniversario. Encuentros autonómicos Off Sonia Moreno. Murcia Política y Normativa Off
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  Amyts continuará en solitario con la huelga en las Urgencias de Atención Primaria

  Archivado: octubre 26, 2022, 1:50pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 26/10/2022 - 15:50 Acuerdo con el resto de sindicatos Un momento de la manifestación celebrada hoy sábado en Madrid en defensa de la Sanidad Pública y para revertir el desmantelamiento de servicios y el modelo sanitario que está llevando a cabo el gobierno de la Comunidad de Madrid. Foto: EFE / Fernando Villar.

  Amyts continuará en solitario con la huelga en las Urgencias Extrahospitalarias después de que el resto de sindicatos de la Mesa Sectorial haya firmado un acuerdo con la Consejería de Sanidad para la puesta en marcha de los nuevos puntos de atención continuada (PAC), que abrirán este jueves.

  Según fuentes del sindicato, la principal línea roja para sus afiliados es que consideran imposible mantener abiertos los 78 PAC fundamentalmente con el personal de los Servicios de Atención Rural (SAR), que actualmente trabajan en 38 centros. Por tanto, en las próximas horas Amyts registrará su propia convocatoria de huelga, que ya empezará en noviembre.

  El resto de sindicatos (Satse, CCOO, CSIT-UP y UGT) señala que "se ha conseguido frenar la implantación de un modelo definitivo que lesionaba gravemente los derechos de los trabajadores de los antiguos SAR/SUAP, abriendo un período de negociación que se extenderá durante dos meses para pactar acuerdos que garanticen los derechos de los trabajadores". En este modelo transitorio que se aplicará "se han atendido gran parte de las peticiones de las organizaciones convocantes", defienden.

  Madrid: 48 horas de tregua para definir una propuesta que evite la huelga, Consejería y sindicatos plantean un modelo transitorio para los PAC hasta diciembre, Los sindicatos instan a Madrid a concretar las condiciones laborales de los PAC, Madrid presenta su tercera propuesta para reorganizar las urgencias extrahospitalarias Los sindicatos firmantes señalan que con el acuerdo "se ha logrado evitar los problemas que las medidas transitorias del modelo podrían causar en la a La línea roja innegociable para Amyts es que se intenten abrir los 78 dispositivos de Urgencias de Atención Primaria con el personal de 40 centros. Off N. Monsó. Madrid Off
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  El médico de AP se niega a seguir siendo "escriba" de sus colegas de hospital

  Archivado: octubre 26, 2022, 1:05pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 26/10/2022 - 15:05 El Foro da dos meses a especializada para que asuma sus partes de baja Foto de 'familia' de todos los representantes del Foro de Primaria que hoy han pedido en la OMC que les descarguen de tareas inherentes a la gestión de la IT. Foto: OMC.

  Llevan años advirtiendo y nadie les hace caso, ni el Ministerio de Sanidad ni las autonomías. Y la pandemia ha demostrado -dicen- que sus reivindicaciones son lógicas, factibles y de rápida aplicación. A falta de respuesta institucional, ponen un plazo: el Foro de Médicos de Primaria da un plazo de dos meses a la Administración (a todas ellas) para garantizar que los partes de incapacidad temporal se emitan en todos los niveles asistenciales. Sobre el papel, a partir del 1 de enero de 2023, primaria solo asumiría los partes que deriven de su actividad clínica.

  "En esencia, queremos que el primer nivel deje de seguir siendo escriba de otros niveles asistenciales. Si seguimos dando partes de baja a pacientes que no estamos viendo, y que nos vienen de urgencias o de especializada, estaremos incumpliendo la ley claramente, y podemos meternos en problemas", advierte Ana Giménez, secretaria técnica de Primaria de CESM. La representante sindical admite que esto no deja de ser una recomendación -y añade que los médicos de Familia "finalmente harán lo que puedan"-, pero matiza que "llevamos años avisando y estamos cada vez más hartos".

  El Foro que reúne a todas las organizaciones que representan a los médicos del primer nivel ha escenificado hoy en la sede de la Organización Médica Colegial un malestar que las sucesivas olas de la covid han acrecentado: "Porque han evidenciado la precariedad de primaria, pero también porque han demostrado que, si quieren, las administraciones pueden introducir cambios que aligeren la burocracia, y hacerlo con celeridad", ha dicho Paulino Cubero, portavoz de Semfyc. Un ejemplo: durante la pandemia, aumentaron de 3 a 7 los días en que era posible emitir los partes de baja y alta en el mismo proceso. "Las comunidades tardaron 3 días en habilitar la herramienta para hacerlo posible. Nosotros les damos ahora dos meses", dice Cubero.

  "Ahora mismo estamos incumpliendo la ley y podemos meternos en problemas"

  La ley a la que hace referencia Giménez -y que, según el Foro, estarían vulnerando los médicos de primaria-, es el Real Decreto 624/2014, que especifica en su artículo 2 que el parte de baja será "expedido por el médico del servicio público de salud que haya efectuado el reconocimiento del trabajador afectado". Ana María Blanco, vicepresidenta 3ª de SEMG-Madrid, ha recordado que "aunque los médicos de primaria hayan asumido históricamente esta labor, ese decreto establece la obligación de todos los facultativos de expedir esos partes en el mismo acto clínico, con independencia del puesto de trabajo, incluidas consultas, hospitalización y urgencias".

  El Foro de Primaria estima que las gestiones fruto de esta derivación representan alrededor de un 15% de la burocracia que el médico de Familia atiende a diario. Aunque el volumen total es difícil de cuantificar, Aurora García Lerín, secretaria de Semergen, apunta gráficamente que "los lunes son nefastos; prácticamente dedicamos el día a hacer burocracia". En sintonía con Cubero, García Lerín añade que "la Administración tiene tiempo de sobra para hacer lo que le pedimos; es algo mucho más sencillo de lo que se hizo con las recetas y, de hecho, hay varias comunidades, como Cataluña y Aragón, que ya han arbitrado medidas concretas en ese sentido, y otras, como Madrid y País Vasco, que, en teoría, tienen un pilotaje en marcha".

  "Solo queremos rellenar lo que sea de verdad importante para el seguimiento de una baja"

  Pero además de generalizar el modelo de incapacidad temporal a todos los niveles asistenciales, los médicos de primaria exigen a la Administración que simplifique los trámites, de forma que "se eliminen aspectos burocráticos innecesarios o inútiles, se generalicen los trámites electrónicos, se unifiquen los modelos y se valore la posibilidad de autojustificación de la baja en procesos muy cortos", enumera García Lerín. En suma, puntualiza la secretaria de Semergen, "solo queremos rellenar lo que sea verdaderamente importante para el seguimiento de una baja".

  Coronavirus: así se gestionan las bajas médicas en caso de contagio, Madrid: Sanidad planteará a Inspección Médica encargarse de las bajas de contactos, Cómo tramitar una baja por covid sin ir al médico de primaria, Madrid pide cambiar la ley para dar a la vez la baja y el alta por covid ante el colapso de la atención primaria Hay, dicen, infinidad de ejemplos de tareas inanes a lo largo de ese proceso, y Giménez se ha fijado en el subsidio que tienen derecho a percibir las El Foro insta a la Administración a habilitar antes de enero los medios para que la IT pueda gestionarse en todos los niveles, y no solo en primaria. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Hipra: ¿Cuándo se aprobará la vacuna española contra la covid?

  Archivado: octubre 26, 2022, 12:51pm UTC por saradomingo

  Empresas saradomingo Mié, 26/10/2022 - 14:51 Vacuna española Sala de producción de la vacuna de Hipra. Foto: HIPRA

  "Estamos esperando datos adicionales de la compañía. Esperamos que esa información nos permita solucionar los problemas que hemos tenido hasta ahora y avanzar hacia una potencial aprobación". Marco Cavaleri, responsable de Productos Biológicos y Estrategia Vacunal de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) se ha referido este miércoles en rueda de prensa a la situación regulatoria de la vacuna española Hipra.

  "Esperamos llegar a una conclusión en las próximas semanas", avanzó Cavaleri, que consideró "prematuro" poder concretar ni la fecha ni la resolución de la evaluación.

  La EMA inició la evaluación de la vacuna de Hipra el pasado mes de marzo tras analizar los primeros datos de la investigación y poco después de que la compañía arrancara los ensayos en fase III del producto. "Los resultados preliminares sugieren que la respuesta inmune puede ser efectiva frente a SARS-CoV-2, incluida variantes de preocupación como ómicron", señaló el organismo.

  Se esperaba que los resultados de la evaluación estuvieran listos antes del verano, pero el veredicto ha ido retrasándose.

  A mediados de este mes, el vicepresidente ejecutivo de la compañía farmacéutica, Carlos Montañés señaló en una intervención en el Parlamento Europeo que esperan que la Agencia Europea del Medicamento (EMA) autorice el fármaco en noviembre. Fuentes de la compañía han señalado este miércoles que esperan que la aprobación se produzca "antes de finalizar el año".

  "Estamos yendo sobre lo previsto. No eran cuestiones sencillas, por lo que ha llevado un tiempo [aportar esos datos adicionales]", han añadido las citadas fuentes.

  La EMA comienza la evaluación de la vacuna de Hipra, Hipra destaca la superioridad de su vacuna como refuerzo de cara al otoño, Hipra inicia un ensayo clínico para estudiar su vacuna contra la covid-19 como cuarta dosis, Bruselas comprará a Hipra 250 millones de dosis de su vacuna contra la covid En su intervención ante el Parlamento Europeo, Montañés añadió que "tan pronto" como obtengan la autorización para la vacuna, la biotecnológica retoma La Agencia Europea del Medicamento está pendiente de datos adicionales solicitados a la empresa para concluir su evaluación. Off Cristina G. Lucio. Madrid Empresas Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  ERUS22: 38 intervenciones robóticas en directo en 3 días

  Archivado: octubre 26, 2022, 11:25am UTC por carmenfernandez

  Urología carmenfernandez Mié, 26/10/2022 - 13:25 Cirugía robótica El congreso ERUS22 ha comenzado hoy con cirugías en directo. Foto: F. PUIGVERT

  Cirujanos de seis hospitales de Barcelona van a realizar entre hoy y el viernes intervenciones robóticas que se retransmitirán en directo, desde sus respectivos quirófanos, para que las sigan hasta 800 especialistas de todo el mundo acreditados en el 19º Congreso de la ERUS (Sección de Cirugía Robótica de la Sociedad Europea de Urología, por sus siglas en inglés), que se celebra en la capital catalana. Se trata de expertos de los hospitales Clínic, Vall d’Hebron, Bellvitge, Germans Trias i Pujol, Parc de Salut Mar y la Fundació Puigvert, que disponen de sistemas robóticos propios (en Barcelona hay activos actualmente 14 robots Da Vinci y 2 HUGO; éstos últimos, incorporados este mismo año).

  En esta edición (ERUS22), a diferencia de las anteriores, el plato fuerte de este congreso mundial van a ser las cirugías retransmitidas en directo, hasta 38 durante los tres días de congreso, y el programa se ha diversificado para incluir, además de la cirugía oncológica, las técnicas reconstructivas, los reimplantes y la cirugía pediátrica, entre otros procedimientos propios de la Urología en los que la cirugía robótica tiene ahora mayor aplicación.

  “Barcelona será estos días capital mundial de cirugía robótica aplicada a la Urología. Queremos enseñar al resto del mundo lo que estamos haciendo aquí”, ha manifestado a este diario Alberto Breda, presidente de la Sección de Cirugía Robótica de la Sociedad Europea de Urología (ERUS-EAU) y jefe de la Unidad de Cirugía Oncológica de la Fundació Puigvert. Entre las intervenciones que se realizarán durante el congreso figuran un trasplante renal, varias prostatectomías radicales e intervenciones con el nuevo robot HUGO, de Medtronic, y con microscopía confocal.

  Alberto Breda es el presidente de la Sección de Cirugía Robótica de la Sociedad Europea de Urología (ERUS-EAU). Foto: F. PUIGVERT

  Breda considera que “la parte más interesante son las demostraciones en vivo, donde se aprenden las técnicas y pueden observarse intangibles más valiosos como los criterios de actuación, la gestión de complicaciones y la toma de decisiones, puesto que se hace un acompañamiento al cirujano desde la pantalla. Incluso estaremos acompañando a cirujanos transoceánicos on line”.

  Explica el experto de la Puigvert que “este es un momento de gran importancia para la cirugía robótica, el 70% de la cual se hace en Urología”. La ERUS-EAU está volcada en la formación de especialistas porque el reto, apunta Breda, no es tanto estandarizar las técnicas como preparar a profesionales para cuando en uno o dos años lleguen al mercado hasta 10 nuevas plataformas robóticas, algunas a menor coste que las actuales, lo que permitirá a más hospitales acceder a esta tecnología. “Ese es el gran el reto: formar en el uso de diferentes plataformas”, asegura.

  La cirugía robótica da el salto a las mastectomías seguidas de reconstrucción , Los ciudadanos europeos dudan de la robótica aplicada en cirugía, Primera ampliación vesical pediátrica completa con cirugía robótica en España La cirugía robótica solo se aplica en un 3% de los procedimientos a nivel mundial aunque ha demostrado reducir el riesgo de complicaciones durante las Comienza en Barcelona el congreso mundial que organiza la Sección de Cirugía Robótica de la Sociedad Europea de Urología, que será eminentemente práctico. Off Carmen Fernández. Barcelona Nefrología Cirugía General y del Aparato Digestivo Off
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  Arranca el simposio de la Seaic 2022 con un programa científico "de gran calado"

  Archivado: octubre 26, 2022, 11:19am UTC por manuelbustelo

  manuelbustelo Mié, 26/10/2022 - 13:19 Presentación del congreso María José Pascual, Antonio Valero, Nancy Ortega, Ernesto Enrique y Javier Montoro, durante la rueda de prensa inaugural del simposio. Foto: SEAIC

  Llegó el día. Este miércoles comienza en Palma de Mallorca el simposio internacional de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (Seaic) bajo el título Alergología personalizada: Inmunoterapia y Alergia a los Medicamentos. Durante tres días (hasta el próximo 29 de octubre), más de 1.500 congresistas se darán cita en la capital balear para debatir e intercambiar conocimientos en torno a un programa científico "de gran calado", tal y como ha explicado María José Pascual, coordinadora del Comité Organizador del simposio, durante la rueda de prensa inaugural del congreso, que se ha celebrado este miércoles.

  En este acto ante los medios de comunicación, Pascual ha estado acompañada por Antonio Valero, presidente de la Seaic; Ernesto Enrique, coordinador del Comité de Inmunoterapia del simposio; Nancy Ortega, coordinadora del Comité de Alergia a Medicamentos del congreso, y Javier Montoro, coordinador del Grupo de Trabajo de Alergia sobre Medio Ambiente, Contaminación y Cambio Climático de la Seaic.

  "Desde siempre, mejorar la calidad de vida del paciente alérgico ha formado parte de los objetivos de los alergólogos. El lema de este año, Alergología personalizada: Inmunoterapia y Alergia a los Medicamentos, es una muestra más de ello. Más de 1.500 alergólogos se darán cita en Palma de Mallorca para conocer cómo, a través de la precisión en el diagnóstico y la personalización del tratamiento, se puede lograr el objetivo común que compartimos todos", ha expuesto Pascual.

  Junto a esto, la coordinadora del Comité Organizador del simposio se ha referido a la particular situación de carencia que tiene Baleares en torno a esta especialidad, ya que carece de servicios de Alergología en su sistema público. "Es una situación que hay que corregir", ha apuntado.

  Dar visibilidad a la especialidad

  Por su parte, Valero ha apuntado: "Para proporcionar un diagnóstico y un tratamiento personalizado, el sistema público de salud necesita contar con servicios de alergia en todas las comunidades. Este simposio, además de para actualizar los conocimientos en el ámbito de la alergología, constituye una magnífica oportunidad para dar visibilidad a nuestra especialidad, que, en esta comunidad, actualmente, carece de representación en el ámbito público. No obstante, aplaudimos la decisión del Gobierno de las Islas Baleares de crear el próximo año el primer servicio público de alergología".

  En concreto, el presidente de la Seaic ha explicado que el proyecto en el que se fundamenta esta decisión del Ejecutivo insular consiste en crear el primer servicio de esta especialidad en el Hospital Universitario Son Espases, en Palma de Mallorca, con un total de cinco alergólogos, que se irá instaurando de forma progresiva hasta 2025. "Sabemos que esto lleva tiempo, pero le vamos a pedir a la Consejería que sea lo más rápido posible", ha añadido Valero.

  También se ha referido a la necesidad de seguir poniendo sobre la mesa el déficit de especialistas en Alergología que, más allá de Baleares, se produce en otras regiones de España. Por ello, ha incidido en que esto supone un problema de "equidad" en el acceso a una prestación sanitaria adecuada y ha insistido en que la Seaic seguirá trabajando para que en todas las autonomías se cubra la ratio de "un alergólogo por cada 50.000 pacientes".

  Adaptado a las necesidades

  En cuanto a los asuntos que se abordarán durante el encuentro, sus organizadores han subrayado que tanto el Comité de Inmunoterapia como el de Alergia a Medicamentos han trabajado en el diseño de un programa científico atractivo que se adapte a las necesidades de los pacientes alérgicos y que contribuye a mejorar su calidad de vida.

  “La alergología no se entiende sin poner en el epicentro de todas las cuestiones al paciente alérgico. Nosotros entendemos cómo las enfermedades condicionan su vida. Por ello, desde el Comité de Inmunoterapia hemos elaborado, junto con el Comité de Alergia a Medicamentos, un programa orientado a mejorar su calidad de vida, abordando cuestiones relativas a la inmunoterapia con alérgenos (ITA), la inmunorregulación, el diagnóstico molecular en la ITA con aeroalérgenos y el diagnóstico molecular para la indicación de la inmunoterapia, entre otros, con el objetivo de cambiar la respuesta alérgica, induciendo así a una tolerancia inmunológica", ha señalado Enrique.

  Insisten en que urge dotar a Baleares de un servicio público de Alergología, Cuando ser alérgico te obliga a viajar… o a pagar, La Seaic reclama la creación de un servicio público de Alergología en Baleares Junto a esto, el experto ha señalado que "un diagnóstico de precisión hace posible que el alergólogo proponga un tratamiento individualizado con una v Iniciativa medioambiental Este año, la Seaic ha decidido llevar a cabo la iniciativa Impacto Ambiental, que consiste en plantar un árbol por cada a Más de 1.500 congresistas se darán cita en Palma de Mallorca hasta el 29 de octubre bajo el título 'Alergología personalizada: Inmunoterapia y Alergia a los Medicamentos'. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Perito enfermero, una buena opción laboral en tiempos de hartazgo y abandono

  Archivado: octubre 26, 2022, 9:41am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 26/10/2022 - 11:41 Asociación de Peritos Enfermeros y Sanitarios La Asociación de Peritos Enfermeros y Sanitarios pertenece a la INN (International Nursing Network) y colabora con distintas asociaciones de enfermería legal de otros países.

  Los peritos son necesarios para dar información, ponerla en contexto y dar su opinión en un juicio con el objetivo de ayudar al juez a tomar la mejor decisión. Un perito sanitario, de hecho, es el encargado de establecer la causa entre las lesiones que sufre una persona -como consecuencia de accidentes, mala praxis, etcétera- y las posibles secuelas.

  ¿Pero quién determina si la actuación de un profesional de la enfermería ha sido la correcta y se ha ajustado a los procedimientos, técnicas y cuidados enfermeros? Debería hacerlo un perito enfermero, aunque en España todavía se trata de una figura minoritaria que, incluso el presidente de la Asociación de Peritos Enfermeros y Sanitarios, Agustín Vázquez Valencia, no es capaz de precisar su número.

  "Actualmente somos pocos en la asociación, como pocos peritos existen en España. Esperemos que pronto dupliquemos este número. En los colegios profesionales existen listados de peritos enfermeros, pero dudo que todos tengan formación pericial", señala a este periódico Vázquez, que actualmente también trabaja como enfermero asistencial en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Universitario Gregorio Marañón (Madrid) desde 1999 y es profesor a tiempo parcial de la asignatura de Enfermería Clínica II en el Grado de Enfermería de la Universidad Alfonso X.

  La Asociación de Peritos Enfermeros y Sanitarios pertenece a la INN (International Nursing Network), y colaboramos con distintas asociaciones de enfermería legal de otros países.

  PREGUNTA: ¿Por qué cree que es una figura desconocida en nuestro país? ¿Pasa lo mismo en Europa?

  RESPUESTA: En España es una figura desconocida, incluso entre nuestros compañeros, aunque no tanto en Europa. En el mundo anglosajón está mucho más desarrollado, van un paso por delante... De hecho, en esos países, existen más demandas, por el tema de los seguros sanitarios, lo que obliga a que se precisen más peritajes.

  Agustín Vázquez Valencia, presidente de la Asociación de Peritos Enfermeros y Sanitarios.

  P. ¿Se necesita formación para ejercer como perito?

  R. La formación es fundamental para realizar un buen peritaje. Existen listados públicos de peritos, pero sin formación. Esta es una reclamación también de los magistrados de este país. Aparecen demandas y no saben a quién acudir para peritarlos.

  Un perito -como se recoge tanto en la Ley de Enjuiciamiento Criminal con en la de Enjuiciamiento Civil- es una persona con conocimientos en una determinada materia o arte, del que carece el resto de los mortales, y una experiencia en dicha materia. Por eso se le reclama informar bajo juramento al juzgador sobre los puntos litigiosos en cuanto se relacionan con su especial saber o experiencia.

  El perito enfermero ejerce como auxiliar de justicia para aclarar conocimientos que no poseen las personas implicadas en un pleito. Para ello requiere de conocimientos, experiencia y saber cómo transmitir esos conocimientos a las personas profanas en la materia. Si no sabes explicar tu sabiduría, no sirve de nada.

  La formación que necesita un perito enfermero va desde conocimientos en legislación, en minusvalías, dependencias, incapacidades y, sobre todo, conocer y desarrollar el método pericial, que es la herramienta con la que desarrolla su trabajo. El método pericial se plasma en el informe pericial, que cumple la última misión del perito: plasmar en un registro sus conocimientos relacionados con las cuestiones preguntadas y así hacer accesible su ciencia a las personas que se lo reclamen.

  "Como peritos enfermeros podemos cuantificar el daño corporal basándonos en los informes médicos y sus diagnósticos"

  Uno de los objetivos de la Asociación de Peritos Enfermeros y Sanitarios es la de la formación, huérfana desde el año 2012 en nuestro país. Para ello, desarrollamos unos temarios y nos pusimos en contacto con varias universidades para desarrollar estos estudios. Actualmente estamos en la fase de inscripción de un curso de experto universitario de Enfermería Pericial con ISFOS, UNIR y el Consejo Nacional de Enfermería (CGE). El curso comenzará en breve, y capacitará a sus alumnos para ejercer como perito enfermero.

  P. ¿En qué consiste la labor de un perito enfermero?

  R. El perito ejerce como auxiliar de justicia cuando un juez, un tribunal o alguna de las partes litigantes lo reclaman. Peritar es evaluar, analizar, estudiar un asunto en calidad de perito o especialista.

  Así se medirá el impacto de la erupción del volcán de La Palma en la salud respiratoria de las personas, Las enfermeras tienen el doble de probabilidades de suicidarse que las mujeres en general, Absolución a una matrona que accedió a la historia clínica de su marido Un perito enfermero -como experto en enfermería, con experiencia y con el desarrollo de método pericial- puede analizar los procesos de enfermería y d El presidente de la Asociación de Peritos Enfermeros Sanitarios, Agustín Vázquez, explica que la experiencia asistencial enriquece la labor pericial. Off Alicia Serrano. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Demis Hassabis: "La inteligencia artificial puede ser tan revolucionaria como lo fue internet o la electricidad"

  Archivado: octubre 26, 2022, 8:55am UTC por saradomingo

  Investigación saradomingo Mié, 26/10/2022 - 10:55 Premio Princesa de Asturias Denis Hassabis, fundador de Deep MInd. Foto: EFE

  La inteligencia artificial puede resultar tan revolucionara como fue la invención de internet o de la electricidad, según ha señalado Denis Hassabis, fundador de Deep MInd, una de las mayores compañías de investigación en inteligencia artificial, con aplicaciones ya reales en campos tan diversos como la salud o la agricultura. Pero alertó también sobre los riesgos de un mal desarrollo de la tecnología y puso el ejemplo de las redes sociales cuyo efecto nocivo espera que no se replique en la expansión de la inteligencia artificial.

  Hassabis ha hecho estas declaraciones en Oviedo, ciudad en la que recogerá el viernes el Premio Princesa de Asturias de Investigación Científica y Técnica, concedido junto a Geoffrey Hinton, Yann LeCun y Yoshua Bengio, por su contribución del avance de la inteligencia artificial y a su integración plena en la sociedad.

  El equipo de Deep MInd fue capaz hace dos años, entre otros hallazgos, de predecir el plegamiento de 20.000 proteínas humanas. Identificar la estructura de una proteína humana es un elemento clave para entender su función. Y este conocimiento es la llave para poder desarrollar fármacos que bloqueen aquellas proteínas “desorganizadas” cuyo desorden está causando una enfermedad.

  De ahí la importancia de este conocimiento para conseguir tratamientos que puede ser la cura para múltiples enfermedades.

  "Antes de que nosotros lleváramos adelante esa predicción solo se conocían un 17% del total de proteínas, lo que da idea de la importancia de nuestro hallazgo" ha señalado Hassabis.

  En el último año esta empresa ha descifrado el plegamiento de 200.000 proteínas "de todos los organismos conocidos hasta la fecha".

  Este conocimiento tiene múltiples aplicaciones, no solo en el campo de la salud, sino también, por ejemplo, en agricultura, para prevenir plagas y conseguir cosechas más resistentes. "Antes, identificar la estructura de una proteína requería un trabajo mucho más meticuloso y nosotros hemos acelerado tremendamente ese proceso", ha señalado este científico.

  Hassabis ha destacado el potencial de la inteligencia artificial como herramienta para mejorar la humanidad y "hacer frente a los muchos retos a los que tenemos que enfrentarnos en el momento actual", entre los que destacó el cambio climático, pero insistió a la vez en la importancia de la aplicación de principios éticos en su desarrollo.

  Premio Princesa de Asturias para los científicos que han permitido el avance de la inteligencia artificial, Los precursores de las vacunas frente a la covid, Premio Princesa de Investigación, Estos son los sanitarios que recibirán el Premio Princesa de Asturias de la Concordia Desde este punto de vista dejó claro que la tecnología es neutra, ni buena ni mala, y todo dependerá del uso que le dé la sociedad. Y en este sentido Denis Hassabis, fundador de Deep MInd, alerta también sobre los riesgos de un mal desarrollo de la tecnología. Off Covadonga Díaz. Oviedo Genética Off
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  Farmacias rurales de Valladolid recibirán remuneración por su cartera de servicios

  Archivado: octubre 26, 2022, 8:52am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 26/10/2022 - 10:52 Hasta diciembre El control de la presión arterial es uno de los servicios que ofrecen las farmacias rurales de Valladolid. Foto: DM.

  La Diputación y el COF de Valladolid han dado un paso más en la lucha contra la despoblación, al firmar un convenio que ayudará a incrementar la cartera de servicios que ofrecen 18 farmacias de la provincia a sus pacientes.

  Para ello la administración cuenta con un presupuesto de 30.000 euros, de manera que cada farmacéutico recibirá una remuneración anual de entre 1.000 y 2.000 euros por una cartera de servicios que ya realizan: 

  -Control de parámetros biométricos en el paciente rural: control de la presión arterial, de glucemia basal, y de peso y altura (prevención de la obesidad).

  -Ayuda tecnológica sanitaria al paciente rural sin conocimientos y/o medios digitales: solicitud de cita médica, de enfermería y de renovación de tratamientos caducados.

  -Atención farmacoterapéutica del paciente rural vulnerable: revisión de los botiquines, atención farmacéutica domiciliaria, elaboración de sistemas personalizados de dosificación (SPD), entrega de medicamentos y productos sanitarios a domicilio en casos de responsabilidad de recogida por parte del paciente (enfermedad invalidante, cuarentena, falta de medios de transporte en caso de botiquines vinculados), control de la adherencia a los tratamientos y, en su caso, contacto con el médico de atención primaria para su subsanación y problemas relacionados con el uso del medicamento (duplicidades, interacciones, efectos adversos, dosis superiores a las autorizadas, uso de medicamentos sin receta médica).

  Alejandro García Nogueiras, presidente del COF de Valladolid, confía en que a finales de año este convenio pueda renovarse, y con más financiación, para que puedan beneficiarse más boticas -en Valladolid hay más de 600 rurales-, que se adhieren de forma voluntaria, y, sobre todo, más pacientes. "El objetivo es poner en valor todos los trabajos que ya se están realizando en las oficinas de farmacia rurales, sobre todo en las más pequeñas", explica.

  "Las farmacias hacen muchas más cosas que dispensar medicamentos" (Alejandro García Nogueiras)

  Aclara que "la diana de todo esto es el paciente rural polimedicado y dependiente. Se puede ser dependiente de muchas formas: físicamente, porque no puede acercarse a la farmacia; psicológicamente, porque no está en condiciones de gestionar sus medicamentos, y tecnológicamente, porque no sabe manejarse con el móvil, pedir cita o renovar su tratamiento".

  Y ello, a pesar de que en el ámbito rural el contacto entre farmacéutico y médico es directo. "Pero nos estamos dando cuenta de que en Castilla y León, en poco tiempo, se van a jubilar una gran cantidad de médicos que no tienen sustituto. Con lo cual, este tipo de cosas que ya hacen las farmacias van a ser más importantes. Queremos dar continuidad a estos servicios en la farmacia rural".

  "Cuando el médico llega al pueblo, el farmacéutico ya le da el 50% de su trabajo hecho"

  Siguiendo con la comparación con la farmacia urbanas, Nogueiras señala que el tiempo que dedica a estos servicios una farmacia de una gran ciudad es "relativamente pequeño en comparación. Cuando el médico llega al pueblo, pasa por la farmacia y el farmacéutico ya le da el 50% de su trabajo hecho. Le dice: ten cuidado con este paciente, que le ha subido la tensión; este otro no se está poniendo bien la insulina...". Incluso a veces es el propio farmacéutico quien le pide la cita con el médico.

  Nogueiras ha explicado a la administración, sin olvidarse de los alcaldes de los pueblos, que "las farmacias hacen muchas más cosas que dispensar medicamentos. Y que esos servicios que realizan tienen un valor. Solo se van a dar cuenta de lo que tienen cuando se pierdan y la farmacia desaparezca". El objetivo, añade, es "llegar a los pacientes más vulnerables, a los que no llega nadie".

  Albacete dobla su presupuesto para los SPD de las farmacias, El COF de Cantabria firma un convenio de SPD con el Ayuntamiento de Valderredible, El COF de Sevilla y el Ayuntamiento de Utrera firman una acuerdo para facilitar el acceso a los SPD A final de año entregarán un informe a la Diputación con la relación detallada de todas las intervenciones realizadas, "sin matizar por pueblos, por l El COF y la Diputación han firmado un convenio para 18 farmacias, que recibirán entre 1.00 y 2.000 euros al año. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
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  Digitalizarse según las necesidades de cada farmacia

  Archivado: octubre 26, 2022, 6:30am UTC por Ofrecido por uestudio

  Correo Farmacéutico Ofrecido por u… Mié, 26/10/2022 - 08:30 Digitalizarse según las necesidades de cada farmacia

  Un conjunto de acciones que optimizan procesos actuales de la farmacia convirtiéndolos en digitales.

  Para fedefarma esa transformación empieza y acaba donde cada farmacia quiera y pueda según su momento y recursos. Lo que a día de hoy es indudable es que es muy relevante para mejorar la relación con sus clientes y abrir nuevas formas para captarlos y fidelizarlos, ya que actualmente el 93% (*) de la población ya es omnicanal. Esto quiere decir, que buscan la misma experiencia con la farmacia en todos los canales, sin barreras entre lo físico y digital.

  Este consumidor híbrido multiplica las oportunidades para las farmacias que emprendan este proceso de digitalización.  Pero... ¿por dónde empezar?

  La digitalización, un proceso a medida de cada farmacia

  Lo primero es definir y/o evaluar el posicionamiento de la farmacia: es el momento de comprobar si se tiene bien definida y clara la percepción que se quiere transmitir de la farmacia, porque la digitalización debe ir totalmente alineada a sus objetivos y estrategias de posicionamiento general.

  Establecido esto, es importante asegurar que la farmacia transmite lo que mejor sabe hacer y lo que la diferencia, para poder así trabajar después la visibilidad y la relevancia a través de un dinamismo y regularidad en aspectos como el SEO, el SEM y el contenido.

  Pero igual que en la farmacia tenemos indicadores que nos hablan de facturación, ventas o ticket medio, a nivel online es necesario analizar el impacto y la respuesta de las diferentes acciones y canales, escuchar a la audiencia y mantenerse al día del pulso de lo que se dice y el cómo se percibe la farmacia en el canal online. Igual de importante es saber también lo que interesa al usuario sobre los temas relacionados con su posicionamiento.

  Lo bueno de este proceso es que no hay que hacerlo todo, ni todo de golpe. Cada farmacia puede elegir por qué punto empezar o continuar trabajando. Por ejemplo, tener una web en la que, de momento, publicar contenidos para extender su consejo farmacéutico a la vez que facilita que la encuentren y se sumen a los servicios de la farmacia. O quizá ir un paso más y difundirlos y generar comunidad en redes sociales. O, en las farmacias más avanzadas, contar con un e-commerce propio de la farmacia, que replique la oferta de la farmacia física y sea otra posibilidad para el cliente de proximidad.

  Y siempre acompañados de formación

  En definitiva, un proceso que es un universo nuevo para la farmacia al que sacarle partido. Y la mejor manera de hacerlo, se digitalice cómo se digitalice y el proceso en el que se encuentre, es con acompañamiento y formación.

  A través de una propuesta formativa que resuelva los distintos pasos de la digitalización, aportando conocimiento práctico y útil y descubriendo todas las herramientas y canales digitales para conseguir d dar el salto de la mano de expertos, de manera presencial o a través de webinars, como los que ofrece fedefarma en abierto a través de su canal de Youtube.

  (*) Estudio IAB España 2021. Se refiere al % de internautas sobre la población total de 16 a 70 años. Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para FEDEFARMA. La digitalización es un proceso que integra y aprovecha lo mejor de las tecnologías para conectar la farmacia con el mundo digital y así llegar a sus clientes también en este canal On Ofrecido por FEDEFARMA On
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  Por primera vez un fármaco dirigido a MYC completa con éxito un ensayo clínico de fase I

  Archivado: octubre 26, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Mié, 26/10/2022 - 08:00 Desarrollado íntegramente en España por el VHIO de Barcelona El cáncer de páncreas es uno de los tumores que precisa, de forma urgente, terapias efectivas. Foto: DM.

  MYC es un gen clave en el origen de múltiple tumores, ya que cuando está alterado promueve el crecimiento tumoral. Sin embargo, a pesar de este conocido papel, hasta hace poco se consideraba una diana inalcanzable. La investigación realizada en los últimos años ha permitido que empiece a cambiar esta idea y hayan surgido diferentes fármacos que lo tienen como diana.

  Uno de ellos es omomyc, una micro-proteína capaz de inhibir a MYC y que ha sido desarrollada en el Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO) de Barcelona, a través de su spin-off Peptomyc. Tras haber demostrado en múltiples ensayos preclínicos su potencial, ahora ha completado con éxito un ensayo clínico de fase I, siendo el primer fármaco de este tipo que lo consigue.

  Los resultados de la primera fase de este ensayo, de escalada de dosis, han sido ahora presentados en el marco del 34º Simposio EORTC-NCI-AACR, que se celebra en Barcelona.

  Elena Garralda, directora de la Unidad de Terapia Molecular del Cáncer (UITM) – CaixaResearch del VHIO, ha sido la encargada de presentarlos. "MYC es uno de los objetivos más buscados en el cáncer porque desempeña un papel clave en la conducción y mantenimiento de muchos cánceres humanos comunes, como el de mama, próstata, cáncer de pulmón y ovario. Hasta la fecha, no se ha aprobado para uso clínico ningún fármaco que inhiba MYC".

  James Gulley, director del Servicio de Oncología Médica en el Centro para la Investigación del Cáncer (NCI) y copresidente del simposio ha valorado muy positivamente los datos de este ensayo. "MYC juega un papel importante en muchas vías de señalización celular que promueven una variedad de tipos de cáncer diferentes, pero durante mucho tiempo se ha percibido como un objetivo no medicable. Estos resultados, que muestran que los pacientes normalmente experimentan efectos secundarios adversos leves con omomyc, son importantes de cara a los próximos pasos y a cómo podría combinarse con la quimioterapia".

  Un fármaco seguro y signos de estabilidad

  En abril de 2021, Elena Garralda en colaboración con otros dos centros de investigación españoles, inició un ensayo clínico de fase I en el que han participado 22 pacientes para comprobar la seguridad de omomyc y ver si había signos tempranos de control del cáncer. Los pacientes que participaron tenían diversos tumores sólidos, incluidos cánceres de páncreas, intestino y pulmón de células no pequeñas, y habían recibido al menos tres tratamientos previos, por lo que eran pacientes fuertemente pretratados.

  En 8 de 12 pacientes a los que se les realizó una tomografía computerizada después de 9 semanas de tratamiento mostraban una enfermedad estable en la que se había detenido el crecimiento del tumor.

  Elena Garralda, del VHIO, ha dado a conocer los datos de este nuevo fármaco. Foto: VHIO.

  "Todavía es muy pronto para evaluar la actividad del fármaco, pero estamos viendo la estabilización de la enfermedad en algunos pacientes. Es destacable el caso de un paciente con cáncer de páncreas que permaneció en estudio durante más de seis meses, y en el que el tumor se redujo en un 8% y hubo una reducción del 83% en el ADN derivado del tumor que circula en el torrente sanguíneo. También hay un paciente con un tumor de la glándula salival cuya enfermedad se mantiene estable y todavía está en el estudio después de 15 meses, y un paciente con sarcoma, que había respondido muy poco a tratamientos previos, que se mantuvo estable 8 meses", explica Elena Garralda.

  Los efectos secundarios adversos relacionados con el tratamiento más comunes fueron reacciones leves a la infusión intravenosa, como escalofríos, fiebre, náuseas, sarpullido y presión arterial baja. Los niveles de dosis más altos se asociaron con más reacciones a la infusión, pero se trataron fácilmente. "Al final en la escalada de dosis lo que estás haciendo es evaluar el perfil de toxicidad y se ha confirmado que es seguro, aunque había muchas dudas sobre si un fármaco que inhibe MYC, que tiene muchas implicaciones en tejidos sanos, realmente no causaría un perfil de toxicidad problemático. Ya en la preclínica se esperaba y esto lo hemos confirmado", apunta la profesional. 

  Una vez que se ha podido comprobar gracias a este ensayo de fase I que la administración de omomyc es segura, queda poner en marcha nuevos ensayos, ahora ya de fase II, en los que podría plantearse la posibilidad de combinar este tratamiento con quimioterapia.

  "Es verdad que nos gustaría haber visto respuestas en monoterapia, pero hay que entender que MYC está desregulado, no es tanto una mutación, mucho más global y probablemente lo que se necesiten son combinaciones para llegar a ver estas respuestas. Porque está implicado en la respuesta de muchos otros tipos de tratamientos, o sea que quizás con una combinación lo que disminuiríamos es la aparición de resistencias e incluso profundizar en la respuesta del agente con el que se combine”, continúa explicando la experta.

  Hallan la forma en la que actuar contra el oncogén MYC, La estabilización del gen MYCN, clave en neuroblastoma, Identificada una diana farmacológica frente al oncogén MYC Algo novedoso que ha aportado este ensayo clínico con respecto a toda la investigación preclínica que se había realizado hasta la fecha es la posibili Se trata de omomyc, una miniproteína que ya había ofrecido resultados muy prometedores durante toda la fase preclínica frente al gen considerado 'diana inalcanzable'. Off Miguel Ramudo. Barcelona Genética Farmacología Investigación Off
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  Atropina

  Archivado: octubre 25, 2022, 3:46pm UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 25/10/2022 - 17:46 Del hombre al nombre 'Átropos' (o 'Las parcas') es una de las pinturas negras con las que Francisco de Goya decoró los muros de su Quinta del Sordo.

  En la mitología griega, las encargadas de dirimir el destino inexorable de los hombres, desde su nacimiento hasta la muerte, eran unas divinidades temibles, revestidas de tintes siniestros: las tres Μοῖραι (Moiras), hijas de la Noche según Hesíodo. Su nombre griego está emparentado con μέρος (méros, parte, porción, lote), en referencia al destino como lote que los dioses nos reparten a cada uno en la vida. Los romanos las llamaron luego Parcae (Parcas; ¿quizá porque lo son en conceder un solo instante de vida más de lo decretado?) o Fata (Hadas; plural de fatum, el hado o destino).

  Se las representa normalmente formando tríada:

  La menor de las tres moiras o parcas, Κλωθώ (Cloto, «la hiladora», del verbo griego κλώθειν (klóthein, hilar), tiene una rueca y un huso con lana, seda y oro para hilar los días de la vida del hombre.

  La misión de Λάχεσις (Láquesis, «la que asigna los lotes», del griego λαγχάνω, lanjáno, obtener por suerte o por regalo de los dioses) era repartir el destino, cuidar el hilo de la vida a lo largo de todas las contingencias y determinar su longitud, midiéndolo con una vara.

  Ἄτροπος (Átropos, «la inexorable», «la inesquivable» «la inevitable»), por último, es la más baja de las tres hermanas, pero también la más terrible. Ella era quien decidía el momento en que cada persona debía morir, cortando el hilo de su vida con unas tijeras o un cuchillo. Los romanos la llamaron Morta, y su íntimo vínculo con la muerte ha llegado hasta nosotros.

  Desde la Edad Media, y antes también en tiempos del Imperio romano, la belladona se hizo tristemente célebre como hierba de brujas y, sobre todo, por su toxicidad, pues se usó a menudo para provocar envenenamientos mortales. Con estas palabras comenta el botánico Pío Font Quer la toxicidad de esta solanácea: «[las intoxicaciones] suelen ocurrir entre los muchachos, en los países en que abunda la belladona, por comer frutos maduros, de sabor dulzaino. Los primeros síntomas de la intoxicación aparecen pronto, al cabo de un cuarto de hora o de media hora. Comienzan por una gran sequedad en la garganta, acompañada de intensa sed; la deglución no es posible; las pupilas se dilatan y la vista se enturbia, al paso que los ojos se abrillantan. El intoxicado siente vértigos y desvanecimientos; las pulsaciones se hacen más frecuentes, y, si la intoxicación es grave, cae en estado de inconsciencia y, alucinado, delira. Finalmente, puede sobrevenir el coma y morir por parálisis respiratoria». Por su extraordinaria toxicidad, Carlos Linneo, en el tomo primero de su Species plantarum (1753), acuñó el nombre de Atropa para designar el género de las solanáceas cuya especie tipo es, justamente, la belladona o Atropa belladonna. En 1831, Mein aisló en forma pura el principal de sus alcaloides, la atropina. Hoy sabemos que inhibe las acciones muscarínicas de la acetilcolina y eso explica que a otros alcaloides y derivados de efecto parecido (escopolamina, homatropina, novatropina, octatropina, ipratropio, tropicamida…) los llamemos atropínicos, antimuscarínicos, bloqueantes muscarínicos, anticolinérgicos muscarínicos o parasimpaticolíticos.

  En el cartel de la película The Silence of the Lambs (1988), ocupa el lugar central un lepidóptero esfíngido que en su dorso presenta un dibujo muy semejante a una calavera humana: es la llamada «esfinge de la muerte africana». Su nombre científico, Acherontia atropos, esconde una doble referencia a la muerte: en el nombre genérico, al río Aqueronte del inframundo en la mitología griega, donde el barquero Caronte llevaba las almas de los recién fallecidos hasta los dominios de Hades; en el epíteto específico, a la más vieja de las tres parcas, que corta el hilo de la vida.

  En zoología, además, Atropoides es un género de víboras venenosas, perteneciente a la subfamilia de los crótalos, presente en zonas montañosas de Méjico oriental y en América Central.

  Fernando A. Navarro

  Átropos, la más baja y más terrible de las tres parcas, ha dado nombre al principal alcaloide presente en la belladona. Off Fernando A. Navarro Off
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  Absolución a una matrona que accedió a la historia clínica de su marido

  Archivado: octubre 25, 2022, 1:52pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Mar, 25/10/2022 - 15:52 Penal El testimonio de la médico de Familia del demandante fue clave para la absolución de la sanitaria. FOTO: DM

  La Audiencia Provincial de Lugo ha absuelto a una matrona del delito de descubrimiento y relevación de secretos que le imputaban tanto la acusación particular, representada por su exmarido, como la Fiscalía por haber accedido en ocho ocasiones a la historia clínica del reclamante sin su autorización. 

  La matrona entró en la historia clínica cuando todavía eran marido y mujer, entre el 14 de diciembre de 2014 y el 29 de enero de 2018. El 8 de febrero de 2018, la sanitaria presentó una demanda de divorcio en la que dejó constancia de que su pareja se encontraba en tratamiento psiquiátrico con antidepresivos.

  Por ese motivo, su todavía marido emprendió un procedimiento penal en el que alegó que su mujer tenía conocimiento de los pormenores de su tratamiento médico porque había hecho uso de su condición de sanitaria para acceder a su historia clínica sin su autorización.

  Un acceso indebido a la historia clínica de un paciente por una sanitaria es un delito que encaja en el artículo 172.2 del Código Penal -revelación de secretos por un funcionario público- y que está penado con tres años de prisión y los mismos de suspensión de empleo y sueldo. 

  ¿Qué ha llevado a la absolución de la acusada? Los magistrados lo dejan claro al calificar de "testigo muy relevante" el que ofreció en el juicio la médico de Familia del exmarido y que vino a ratificar los argumentos de la acusada, que justificó uno por uno los ocho accesos al documento sanitario. 

  Testimonio de la médica de Familia 

  La médica de Familia aseguró en su testimonio judicial que "iban los dos a la consulta", marido y mujer; "que ella [la matrona acusada] era la que pedía las citas y él quería, en determinadas ocasiones, que se las adelantara".

  Y más: "que era ella la que le hacía las extracciones sanguíneas a su marido y que éste no hacía uso nunca de su enfermero de asistencia que le correspondía por su cupo, sino que era su mujer la que le atendía".

  Señala también la médica de familia que para hablar de las patologías del recurrente "iban los dos".

  Los 5,2 millones de condena por una mala praxis son "un aviso a navegantes", ¿Habría muerto el joven esquizofrénico si le hubieran internado? El TSJ de Galicia ha condenado al Sergas, Una mala prescripción de betabloqueantes deriva en un ictus y una condena de 122.000 euros La testigo reconoce que los dos, marido y mujer, "le expusieron su problemática de pareja y que pese a ello siguieron yendo juntos a la consulta y hac Después presentó una demanda de divorcio donde alegó que su pareja estaba en tratamiento psiquiátrico. Off Soledad Valle. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Caso excepcional: trasplantado de riñón con 90 años

  Archivado: octubre 25, 2022, 1:25pm UTC por carmenfernandez

  Trasplantes carmenfernandez Mar, 25/10/2022 - 15:25 Criterios de inclusión Agustí Rovira, de 90 años, fue sometido en agosto a trasplante de rinón. Foto: HOSPITAL CLÍNIC

  El Hospital Clínic de Barcelona ha realizado el primer trasplante renal a un paciente de 90 años en España, de acuerdo con el registro de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT). El enfermo, operado en agosto, está bien y el injerto, procedente de cadáver (muerte encefálica), está funcionando a la perfección, ha informado Vicenç Torregrosa, nefrólogo responsable del seguimiento de este paciente en el hospital.

  Ha explicado Torregrossa a este diario que consideran este caso como excepcional o anecdótico porque, aunque aparentemente pueda romper con la edad como contraindicación para un trasplante renal, no todos los pacientes de esa edad en diálisis cumplirán con otros criterios de inclusión en lista de espera para injerto como, por ejemplo, tener corazón y pulmón en perfecto estado y no tener otras patologías como cáncer o Alzheimer. Para plantearse la posibilidad del trasplante la esperanza de vida del paciente tiene que ser “razonablemente larga”, apunta el nefrólogo.

  En el caso de este primer paciente de 90 años, el equipo multisdiciplinar del Clínic tuvo en cuenta que, al margen de su patología renal, estaba en perfecto estado de salud física y mental –“incluso sigue conduciendo”-; y que, aunque llevaba cuatro años en lista de espera para trasplante, estaba adaptado a la diálisis, a la que se sometía desde hacía 5 años y 3 meses. El objetivo de la intervención fue mejorar su calidad de vida.  

  Torregrossa revela que no buscaron un primer caso en España y que, de hecho, temieron que la intervención no fuese bien; es decir, que empeorase la esperanza de vida del enfermo. “Ha ido muy bien, como podía haber salido mal”, reconoce.

  Indica que la insuficiencia renal es un problema cuya incidencia aumenta con la edad, pero que sólo un 1% de los mayores de 85 años están en diálisis.

  Misma técnica que en más jóvenes

  La intervención, que es exactamente la misma que la que se utiliza en pacientes de menor edad, fue realizada por Mireia Musquera, jefe de Sección de Trasplante Renal del Servicio de Urología, del que es jefe Antonio Alcaraz, con la participación de la Sección de Trasplante Renal del Servicio de Nefrología, dirigida por Fritz Diekmann.

  El Clínic ha informado de que entre 2000 y 2021 ha realizado 2.622 trasplantes renales; de ellos, 88 a pacientes de 75 o más años (82 de donante cadáver y 6, donante vivo). De esos 88 receptores, 15 tenían 80 años o más. Según datos de la Organización Catalana de Trasplante (OCATT), el porcentaje de trasplantes renales a personas de más de 74 años en Cataluña ha aumentado de un 2,4% a un 10% en los últimos 10 años. "Esto evidencia una tendencia al alza del trasplante renal en personas mayores y refuerza la idea de que la edad por sí misma no debería ser una contraindicación absoluta para el trasplante. El trasplante de riñón es un procedimiento seguro que ofrece ventajas sobre la supervivencia en diálisis en la mayoría de pacientes. Sin embargo, a edades avanzadas, su riesgo/beneficio debe evaluarse de forma individualizada, dado que pueden derivarse problemas médicos, socioeconómicos y éticos”, precisa el Clínic.

  España sigue liderando en Europa los trasplantes de órganos, Primer trasplante combinado de riñón y de médula ósea procedente de donante vivo, España e Italia realizan el primer trasplante renal cruzado del sur de Europa Alcaraz ha declarado que “la complejidad de realizar un trasplante de estas características es un hecho excepcional que demuestra la gran capacidad hu El Clínic realiza la primera intervención de ese tipo registrada por la ONT, pero cree que no habrá muchos más pacientes de esa edad. Off Carmen Fernández. Barcelona Nefrología Urología Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Premio a las mejores iniciativas en salud digital

  Archivado: octubre 25, 2022, 12:05pm UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Mar, 25/10/2022 - 14:05 Diario Médico y Correo Farmacéutico Entrega de los premios Ennova Health 2022. Foto: MAURICIO SKRYCKY

  Con el fin de reconocer las iniciativas más destacadas a favor de la digitalización del sector sanitario, Diario Médico y Correo Farmacéutico, medios líderes especializados en salud de Unidad Editorial, han celebrado la segunda edición de los Premios E-nnova Health 2022, cuya ceremonia de entrega de premios se ha celebrado este martes en Madrid.

  ​El objetivo de estos galardones es impulsar un cultura de transformación digital en el ámbito sanitario. Los premios reconocen la labor desarrollada por instituciones, administraciones sanitarias, organizaciones profesionales, patronales y empresas que buscan explorar nuevos horizontes en el mundo de la medicina y la farmacia, mejorar la eficiencia y la calidad asistencial.

  Miguel G. Corral, director de Diario Médico y Correo Farmacéutico, ha destacado durante la ceremonia que la innovación ha sido lo que ha permitido salir de la crisis sanitaria y económica derivada de la pandemia. Está "en el ADN" del sector sanitario pero esta apuesta necesita "unos cimientos y una cultura"  que no siempre está presente en las estructuras sanitarias.

  "Hay que ayudar a los médicos, a los farmacéuticos, a los enfermeros y a todos los profesionales sanitarios para que puedan innovar, hay que darles bolsas de tiempo, hay que ponerles en contacto con los inversores, hay que ayudarles con la burocracia… y si su idea madura, hay que apoyarles para llevarla al mercado y que sea una realidad en la actividad diaria de la asistencia sanitaria", ha reclamado.

  Los premios E-nnova Health son una evolución natural de los premios Mejores Iniciativas, con los que Diario Médico llevaba 18 años premiando al sector sanitario con toda su amplitud. Entre las iniciativas distinguidas con los premios E-nnova Health hay proyectos que facilitan el empoderamiento digital del paciente, avances en big data e inteligencia artificial, e-learning o robótica.

  📢¡Hoy celebramos los Premios #EnnovaHealth22!
  
  Se trata ya de la II edición de esta iniciativa, que reúne las mejores ideas en #innovación digital para:
  📌Aportar valor al sistema de salud
  📌Empoderar al paciente
  
  Conoce a los galardonados en este hilo.👇 pic.twitter.com/1asQmOfwgx

  — Diario Médico (@diariomedico) October 25, 2022

  Los premios se han repartido por toda la geografía nacional, desde Navarra hasta Canarias pasando por Extremadura. La mayoría son un ejemplo de la colaboración entre entidades de distinta naturaleza, del ámbito público y privado. Administraciones, universidades, hospitales, colegios profesionales y empresas, entre otros, han unido fuerzas para avanzar en la inevitable digitalización del sector sanitario.

  El director de Diario Médico y Correo Farmacéutico ha incidido en la importancia de favorecer el trabajo colaborativo y ha señalado que estos premios no pretenden ser solo "un espaldarazo al esfuerzo" de los galardonados: "Son una invitación que os hacemos desde Diario Médico y Correo Farmacéutico a trabajar juntos, a colaborar y a dibujar la nueva realidad en la que viviremos no en el futuro lejano, sino en la que ya estamos viviendo". 

  El evento ha contado con una nutrida representación de personalidades procedentes de las administraciones sanitarias, la industria farmacéutica, la distribución, las organizaciones profesionales. 

  Así, estaban entre otros Rosario Serrano, directora de Negocio del Área de Salud de Unidad Editorial; Carmen Encinas, directora general de Planificación e Inspección Sanitaria; Santiago García Blanco, director general de Transformación Digital de la Consejería de Sanidad de Cantabria; Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda, director general de Aeseg; Encarna Cruz, directora general de Biosim; Matilde Sánchez Reyes, presidenta de Fedifar; Antonio Pérez Ostos, presidente de Bidafarma; Ana López Casero, tesorera del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF); Raquel Martínez García, secretaria general CGCOF, y Diego Ayuso, secretario general Consejo General de Enfermería.

  Reconocimiento a los líderes en transformación digital que dibujarán la sanidad del mañana, 'Digithealth' busca arrastrar el sector sanitario hacia la digitalización definitiva, Nace la Hermandad Farmacéutica Digital para democratizar la digitalización de todas las farmacias , La digitalización, ¿una solución contra los desabastecimientos? El evento también ha contado con la participación de los consejeros de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, y Extremadura, José María Vergeles. A Diario Médico y Correo Farmacéutico distinguen proyectos que contribuyen a la transformación digital del sistema sanitario y aportan valor a profesionales y pacientes. Off Naiara Brocal. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  TOP Value: una comunidad de hospitales pioneros en torno al valor

  Archivado: octubre 25, 2022, 11:39am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 25/10/2022 - 13:39 Carles Illa TOP Value

  Algunos de los hospitales que la tocan más de cerca, probablemente no todos pero sí una gran parte, vienen participando en una iniciativa impulsada desde IQVIA para crear una comunidad de hospitales pioneros alrededor del valor en España. 

  Una comunidad a la que en su momento bautizamos como TOP Value, orientada a validar con evidencias del mundo real un primer modelo de evaluación robusto y consensuado de cómo medir el posicionamiento de una organización frente a la ABV en nuestro entorno; una comunidad que nace desde la humildad del que sabe que no sabe y con la firme voluntad de aprender los unos de los otros en un entorno amable y seguro; una comunidad que valora el hecho de poder mirarse en un espejo razonablemente robusto y detectar áreas de excelencia y áreas de mejora potencial; una comunidad, en definitiva, que pretende avanzar desde la inmadurez general en torno al valor porque cree que refleja la visión de futuro a la que aspira. 

  Carles Illa IQVIA

  Quizás un reflejo más o menos objetivo de dicha inmadurez sectorial pueda ser los 30 hospitales pioneros participantes en esta segunda edición de TOP Value frente a los más de 160 hospitales participantes actuales en nuestro TOP 20 tradicional – 23 ediciones ya – cuya ceremonia anual celebramos el próximo mes de Noviembre. 

  Entre las distintas hipótesis que explican dicha inmadurez de la ABV en nuestro país, destaca a nuestro entender la ausencia de un marco estable alrededor del concepto de “valor” desde un punto de vista organizativo y la confusión que todavía rodea a su implantación. Por eso nos parece especialmente destacable el efecto de normalización y consenso que ha generado el modelo de evaluación de TOP Value desarrollado y validado conjuntamente con las diferentes organizaciones participantes. 

  Un modelo que descansa sobre cinco ejes nucleares y que creo conveniente repasar por lo transformador que supone. En primer lugar, partimos de un eje relacionado con la orientación organizativa hacia el valor, que analiza desde la existencia de unidades asistenciales multidisciplinares para patologías concretas hasta la continuidad asistencial, tan importante en multitud de procesos crónicos.  

  En segundo lugar, se evalúa algo inherente al valor como es la adecuación de la práctica clínica. En ese eje medimos desde aspectos cuantitativos en ámbitos de Right Care hasta el grado de implantación de decisiones compartidas médico-paciente, pasando por la existencia de comisiones clínicas que velan por la actualización de la práctica clínica en base a la evidencia disponible.

  En tercer lugar, analizamos hasta qué punto se mide lo que es relevante en el nuevo paradigma. Ejemplos obvios son los resultados de salud y la experiencia asistencial reportados por los propios pacientes, pero también la medición de parámetros clínicos clave y como no, los costes de la asistencia.

  El cuarto bloque recoge el grado en que la organización se expone a incentivos financieros vinculados al valor, tanto en la forma en que se le retribuye como en la forma en que paga a sus proveedores y profesionales. En otras palabras, en qué medida el valor guía asignaciones de fondos en el sistema.

  Y, finalmente, un quinto bloque que nos habla de cómo de presente está la orientación al valor en la estrategia y acciones de la organización. 

  Más allá de la amplitud del modelo, que acaba generando más de 150 puntos de medida a partir de los que un hospital se posiciona frente al conjunto de hospitales participantes, conviene destacar la robustez de la medida, avalada por la multitud de evidencias requeridas, bases de datos aportadas (para la medida de la adecuación) y encuestas respondidas por los propios profesionales asistenciales. 

  Albergo pocas dudas de que este paradigma de evaluación que hoy se ve tan innovador será la norma dentro de veinte años, de la misma forma que ahora es habitual el paradigma de medida que resultaba tan rompedor cuando lanzamos TOP20 más de veinte años atrás.

  Desde ese punto de vista, es justo reconocer el valor de los hospitales pioneros desarrollando esa visión, y creo que no exagero si digo que tanto los ganadores como los nominados están a niveles comparables a los de los mejores hospitales de Europa en esa transición.
   

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para IQVIA . Mucho se habla de la Asistencia Basada en el Valor (ABV o VBHC por las siglas en inglés del Value Based Healthcare) pero, en general, se toca poco.
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  Un asistente virtual que asesora sobre fármacos hospitalarios, ganador del III Foro de Innovación de la SEFH

  Archivado: octubre 25, 2022, 10:23am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mar, 25/10/2022 - 12:23 Nuevas tecnologías Según explican desde la sociedad científica, el proyecto 'FARBOT' surge de la necesidad de agilizar el trabajo de los profesionales en torno a tareas de gestión de la medicación.

  La III edición del Foro de Innovación de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ya tiene ganador. Se trata del proyecto FARBOT, un asistente virtual dirigido a profesionales con información sobre medicamentos hospitalarios. Presentada por Clara García y Andrea Bocos, ambas farmacéuticas del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, de Badalona, esta iniciativa ha sido distinguida por el jurado entre las ocho finalistas que han optado al galardón en esta edición, que ha contado con la colaboración de Lilly.

  Según explican desde la sociedad científica, el proyecto FARBOT surge de la necesidad de agilizar el trabajo de los profesionales en torno a tareas de gestión de la medicación. "Se plantea como una aplicación móvil en formato de asistente conversacional escrito, que integrará en una plataforma única y accesible la información relativa a la medicación incluida en la guía farmacoterapéutica, los equivalentes terapéuticos disponibles, la medicación de uso restringido, extranjera, o situaciones de desabastecimiento, entre otras. La idea es que los profesionales reduzcan el tiempo que invierten en aspectos meramente administrativos, para dedicarlo a la actividad clínica, mejorando así la calidad asistencial", detallan desde la SEFH.

  Participantes y jurado durante la presentación de los retos finalistas del III Foro de Innovación de la SEFH.

  Para José Manuel Martínez Sesmero, director de Innovación de la SEFH, la III edición del Foro de Innovación "es el fiel reflejo de la consolidación de la cultura de la innovación y perspectiva futura" que demuestra el colectivo de la farmacia hospitalaria.

  Criterios aplicados

  "Hemos tenido la oportunidad de disfrutar de la presentación de los ocho proyectos preseleccionados por el comité científico, todos de alto nivel técnico y muy enfocados a resolver los retos propuestos. Tras un exhaustivo proceso deliberativo, el jurado aplicó como criterios el grado de resolución, la innovación, el beneficio para los pacientes, el impacto en el rol del farmacéutico de hospital, la viabilidad, la exportabilidad y la presentación. El comité decidió, por unanimidad, otorgar la beca al proyecto FARBOT. Desde la SEFH queremos agradecer a todos los compañeros que han participado por su implicación con la profesión, su visión innovadora, su capacidad de trabajo en equipo, y la mejor atención de los pacientes", ha subrayado Martínez Sesmero.

  Cuando se puso en marcha esta III edición del foro, el pasado mes de abril, el director de la Innovación de la SEFH explicaba a este periódico el compromiso decidido de la sociedad científica por seguir apostando por la innovación como brújula para seguir avanzando como profesión: "Sin innovación no hay futuro. El objetivo de este foro es seguir promoviendo ideas que nos ayuden a resolver problemas y necesidades de nuestro día a día. Debemos replantearnos todo lo que hacemos con el objetivo de avanzar y mejorar".

  Tras conocer el fallo del jurado, Clara García, coautora del proyecto, subraya el "honor" que supone haber formado parte de esta III edición del foro. "El mero hecho de participar, gracias al acompañamiento, desde la selección del proyecto como finalista hasta su presentación al jurado, supone un aprendizaje de valor incalculable, ya que te impulsa a elevar tu proyecto al máximo nivel y a asegurarte de que estás contemplando y valorando todos los aspectos clave para su desarrollo", destaca.

  Proyectos de "altísima calidad"

  Junto a esto, resalta la "altísima calidad" de todos los proyectos finalistas: "En ese sentido, nos gustaría felicitar también al resto de compañeros por el esfuerzo y por el trabajo. El haber resultado ganadores es un privilegio y nos sentimos muy agradecidas con todas las personas que han hecho posible esta oportunidad. El futuro de la farmacia hospitalaria, y en general, de la salud, pasa por seguir fomentando iniciativas como esta".

  Martínez Sesmero (SEFH): "Debemos replantearnos todo lo que hacemos con el objetivo de avanzar y mejorar", "Tenemos que ser como una 'startup': si no apostamos por la innovación, no llegaremos muy lejos", Consolidar el uso de herramientas digitales en la atención no presencial, apuesta de la SEFH, "Conocer la voz real del paciente a través de los PROM nos permite optimizar la atención" Por su parte, Teresa Millán, directora de Asuntos Corporativos de Lilly, destaca que los retos propuestos son de vital importancia para mejorar los re Proyectos finalistas Junto al proyecto FARBOT, estas han sido las otras siete iniciativas finalistas en la III edición del Foro de Innova El proyecto 'FARBOT' ha sido presentado por Clara García y Andrea Bocos, farmacéuticas del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, de Badalona. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Off
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  Consejería y sindicatos plantean un modelo transitorio para los PAC hasta diciembre

  Archivado: octubre 25, 2022, 9:42am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 25/10/2022 - 11:42 CCOO ya ha anunciado su apoyo y Amyts rechaza el texto El consejero de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, durante la presentación del último plan de Atención Primaria de la comunidad. Foto: COMUNIDAD DE MADRID.

  Ni para ti ni para mí. El punto medio de encuentro entre las desavenencias que la Consejería de Sanidad de Madrid y los cinco sindicatos de la mesa sectorial (Satse, CCOO, Amyts, CSIT-UP y UGT) han expresado en las últimas semanas sobre el nuevo modelo de urgencias extrahospitalarias parece haberse logrado ayer con una fórmula transitoria que tendría vigencia solo hasta el próximo 31 de diciembre.

  Ambas partes tendrían así poco más de dos meses por delante para definir las condiciones laborales y organizativas finales del nuevo modelo, que pivota sobre los ya famosos (y conflictivos) 78 puntos de atención continuada (PAC), fruto de fusionar los 40 servicios de atención rural (SAR) y los 38 servicios de urgencias de primaria (SUAP) que existen en la actualidad. Antes, los representantes sindicales deben convencer a los sanitarios de las bondades de esta solución transitoria, votarlo en asamblea y decidir si suspenden definitivamente la huelga indefinida que debía comenzar hoy. Sobre el papel, mañana, a las 11 horas, darán una respuesta a la consejería.

  De momento, la Federación de Sanidad de CCOO de Madrid asegura que todos sus afiliados han aceptado ya el contenido del preacuerdo, mientras que los médicos del SAR y del Summa 112 afiliados a Amyts le han dicho a su sindicato que rechazan el principio de acuerdo y que se lo transmitan así a la consejería.

  Entre el 27 de octubre, fecha prevista por la consejería para la puesta en marcha de los nuevos PAC, y el próximo 31 de diciembre, los 78 puntos de atención continuada funcionarían pues con un "modelo transitorio de jornada y turnos" que, de entrada, implicaría hacer las 1.642,5 horas anuales (frente a las 1.356 que tienen actualmente los SAR). Según el texto del preacuerdo, durante los meses de noviembre y diciembre, la jornada ordinaria sumaría un total de 274 horas, conforme a una planificación a 14 días y con un horario que empezaría a las 17 horas (hasta las 8 de la mañana del día siguiente) en 64 de los 78 PAC, y a las 15 horas en los 14 restantes, los ubicados en aquellas localidades cuyos centros de salud cierran a esa hora.

  Entre noviembre y diciembre, la jornada ordinaria en los nuevos PAC sumará 274 horas

  Los sábados y festivos se cubrirán con la modalidad de jornada complementaria (guardias), que, según el texto del preacuerdo, "se ofertará a voluntariedad entre todos los profesionales del ámbito de la atención primaria de la categoría correspondiente". Los domingos, los turnos de los PAC serían de 24 horas.

  El preacuerdo redactado también deja muy claro que la puesta en funcionamiento de los PAC (Centros Sanitarios 24 horas, en la terminología oficial de la consejería) no supondrá modificación alguna del actual horario de los centros de salud.

  Para ajustar las horas de los trabajadores, se realizará un cómputo de la jornada laboral realizada hasta el 31 de octubre por cada profesional, "a la que se sumará la jornada real realizada como consecuencia de la implantación del modelo transitorio". Una vez realizado el cómputo anual de horas tras ese periodo transitorio, aquellos profesionales que hayan hecho menos de las estipuladas en el preacuerdo firmado, deberán completar su jornada "a través de los retenes que se establezcan al efecto, cuyo modelo se negociará en la Mesa Sectorial de Sanidad", especifica el texto.

  Hasta diciembre, al menos, cada profesional estará asignado a un PAC y no se moverá entre ellos

  El preacuerdo recoge, además, una de las exigencias expresas de los trabajadores, al menos durante este periodo de gracia de dos meses: la adscripción de cada profesional a un centro concreto. Ahora bien, el texto consensuado también deja claro que esa adscripción será solo provisional y que, en paralelo, se negociará en la mesa sectorial el modelo definitivo de adscripción de los trabajadores a los nuevos PAC, "mediante los correspondientes procesos de movilidad voluntaria".

  De ahí que el texto del preacuerdo especifique además que estos dos meses que hay ahora por delante deben aprovecharse también para "valorar modificaciones normativas que puedan afectar al proceso de movilidad definitivo, como la jornada laboral de 35 horas o la entrada en vigor de la Ley ómnibus".

  Madrid: 48 horas de tregua para definir una propuesta que evite la huelga, Los sindicatos instan a Madrid a concretar las condiciones laborales de los PAC, Madrid presenta su tercera propuesta para reorganizar las urgencias extrahospitalarias, Marea Blanca: los madrileños gritan al unísono por la reapertura de los SUAP Durante este periodo de dos meses, la Administración se compromete a agilizar la resolución de los procesos en marcha de la OPE de médicos de Familia, Si los trabajadores dicen que sí, ambas partes tendrán 2 meses para ajustar los flecos del modelo, entre ellos la cobertura médica de los 78 nuevos PAC. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Farmacias de Aragón ayudarán a pedir cita 'on line' para la vacunación de gripe y covid

  Archivado: octubre 25, 2022, 9:36am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Mar, 25/10/2022 - 11:36 Darán educación sanitaria En Aragón hay 733 oficinas de farmacia, que asisten cada día a más de 80.000 personas. Foto: COF ZARAGOZA.

  La Consejería de Sanidad de Aragón ha pedido la colaboración de las farmacias de su territorio para ayudar a los pacientes con mayor dificultad para utilizar y acceder a internet a pedir cita, a través de la web o de la aplicación de SaludInforma, para vacunarse de la covid-19 y de la gripe. 

  Asimismo, las farmacias continuarán colaborando en la difusión y promoción de la campaña de vacunación contra la covid, recordando que la mejor manera de seguir actuando contra el virus es con la dosis de recuerdo, que ayuda a evitar hospitalizaciones, ingresos en UCI y muertes. Además, seguirán insistiendo en la seguridad y eficacia de todas las vacunas. Y es que, como ha dicho Ángel Más Farré, presidente del Consejo Autonómico de COF de Aragón, "no podemos dar por acabada la pandemia y debemos seguir actuando contra ella".

  No es la primera vez que la Administración autonómica recurre a los farmacéuticos; de hecho, ya recurrió a ellos en la campaña del año pasado, para que informaran a los usuarios de la importancia de vacunarse, especialmente, en los grupos de mayor riesgo por edad o por patologías.  

  Gripe: vacuna de alta carga para potenciar la respuesta inmune, Más del 70% de usuarios de la farmacia se vacunó de la gripe en la anterior campaña, Un estudio augura un aumento de la vacunación antigripal en España La capilaridad de la red de farmacias de Aragón, tanto en el medio urbano como rural, la capacitación de los farmacéuticos y la relación de confianza Lo harán a petición de la Consejería, quien ha valorado su cercanía, capacitación y relación de confianza con los usuarios. Off Redacción. Madrid Farmacia Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Estudios en fase I, una ventana a la innovación terapéutica

  Archivado: octubre 25, 2022, 9:05am UTC por saradomingo

  Oncología saradomingo Mar, 25/10/2022 - 11:05 Del 26 al 28 de octubre Los ensayos clínicos en fase I tienen una gran trascendencia.

  La investigación realizada en los últimos años está permitiendo cada vez más profundizar en el conocimiento sobre la biología del cáncer. El hecho de entender cuáles son las mutaciones que lo originan y desentrañar cómo las alteraciones en la genética permiten desarrollar mecanismos de resistencia, entre otras cuestiones, está permitiendo grandes avances en la medicina personalizada y de precisión en el campo de la oncología.

  Así es posible desarrollar tanto nuevos tratamientos dirigidos a dianas muy específicas como avanzar en la aplicación de técnicas diagnósticas que permitan hacer una selección mucho más precisa de los pacientes que obtendrán los mayores beneficios. Para presentar las últimas novedades en este sentido, Barcelona acogerá del 24 al 26 de octubre el 34º Simposio ENA, organizado por tres importantes sociedades: la Organización Europea para a Investigación y Tratamiento del Cáncer (EORTC), el Instituto Nacional del Cáncer de Estados Unidos (NCI) y la Asociación Americana para la Investigación del Cáncer (AACR).

  "La combinación de la investigación de la ciencia y los ensayos clínicos nos está permitiendo una medicina cada vez más personalizada, en la que es posible ofrecer a cada paciente el fármaco más adecuado para su enfermedad", explicó en la rueda de prensa de presentación del congreso Ruth Plummer, profesora de Medicina Experimental del Cáncer en la Universidad de Newcastle y presidenta del simposio.

  Poner en valor la importancia de los ensayos de fase I

  Uno de los objetivos que se persigue con este simposio es además poner en valor la importancia de los ensayos clínicos de fase I, que en citas más grandes e importantes no suelen tener una gran visibilidad. El hecho de que se trate de estudios con un reducido número de pacientes y que su objetivo sea el de comprobar la seguridad de los tratamientos, sin buscar todavía su eficacia, hace que sus resultados puedan no parecer espectaculares, pero aún así tienen una gran trascendencia.

  "Estos ensayos de fase I es cierto que están todavía en fases muy iniciales, pero forman parte del proceso y tienen importancia. Para llegar a estudios más avanzados, con muchos más pacientes, antes es necesario pasar por ellos y por eso también me parece importante destacar su importancia y darles la visibilidad que se merecen gracias a simposios como este", comentó Elena Garralda, directora de la Unidad de Terapias Moleculares del Cáncer (UITM) – CaixaResearch del Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO), quien forma parte del comité científico del simposio.

  En los días que durará el simposio de Barcelona se presentarán datos de nuevos fármacos que están dirigidos a dianas específicas. Esto está suponiendo además un cambio, en el que cada vez tiene menos importancia el tejido en el que se origina el tumor y ganan más peso las características moleculares de las células tumorales, permitiendo así el desarrollo de lo que se conoce como tratamientos agnósticos. Algunos de los fármacos sobre los que se presentarán novedades son omomyc, un inhibidor del oncogen MYC desarrollado íntegramente por el VHIO o ipatasertib, un bloqueador de la proteína AKT.

  "Los ensayos fase I son una posibilidad adicional para el paciente oncológico", Solo 7 de cada 100 medicamentos en fase clínica acaban comercializándose, El Sant Pau abre una unidad de ensayos en fase I de Onco-Hematología Además, muchos de estos ensayos que se presentarán se han realizado con pacientes que ya han recibido muchas líneas de tratamiento previas. "Aunque no Barcelona acoge el 34º Simposio EORTC-NCI-AACR sobre dianas moleculares y terapias del cáncer, en el que se presentarán datos de los principales ensayos en fase I. Off Miguel Ramudo. Barcelona Investigación Off
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  Cuando ser alérgico te obliga a viajar… o a pagar

  Archivado: octubre 25, 2022, 8:54am UTC por manuelbustelo

  Opinión manuelbustelo Mar, 25/10/2022 - 10:54 Tribuna "No hemos de olvidarnos que las enfermedades alérgicas impactan de forma muy significativa en las actividades cotidianas y afectan, fundamentalmente a niños y personas jóvenes", explica Antonio Valero.

  Se hace difícil de entender que hoy aún estemos hablando de este tema: que ciudadanos de una comunidad autónoma, en este caso Baleares, no dispongan de especialistas del servicio público a los que acudir por su enfermedad. En concreto, me estoy refiriendo a alergólogos. En España hoy existe déficit, eso lo sabemos. Pero lo cierto es que la distribución de los especialistas es muy variable entre comunidades autónomas hasta llegar a situaciones extremas, como la que se da en las Islas Baleares. En esta comunidad no hay servicio de alergología (si bien es cierto el compromiso del Gobierno balear de crearlo el próximo año).

  Antonio Valero, presidente de la Seaic. Foto: JAUME COSIALLS

  Esta coyuntura genera distintos escenarios, el más evidente, el de la inequidad entre los ciudadanos. Solo quienes puedan tener acceso a especialistas en el ámbito privado lo harán. Y, quienes no puedan, bien tendrán que solicitar ser tratados en hospitales de otra comunidad autónoma o bien serán remitidos a otros especialistas no alergólogos. La consecuencia, en todos los casos, es que el paciente no está recibiendo el servicio que debería.

  Y, aunque confiamos en el compromiso de las administraciones, tenemos también presente la recomendación de la Organización Mundial de la Salud, de que debe haber un alergólogo por cada 50.000 pacientes, para poder tratar con garantías la patología alérgica, como profesional formado para el diagnóstico y tratamientos de estas enfermedades, independientemente de la edad y de otras circunstancias del paciente.

  Encuentro anual

  Es en Baleares, en Palma de Mallorca, precisamente, donde celebramos esta semana la reunión anual de los alergólogos [el Congreso Seaic 2022, que se celebra en Palma de Mallorca del 26 al 29 de octubre], en la que nos damos cita más de 1.500 especialistas, para compartir novedades en el abordaje de la patología alérgica y para enfrentarnos a los retos que nos plantea el futuro. En esta ocasión hemos querido titularlo Alergología personalizada: inmunoterapia y alergia a los medicamentos porque es exactamente ese el abordaje que entendemos más beneficioso para nuestros pacientes: personalizar el tratamiento.

  Esto cobra especial importancia en el área de la inmunoterapia, donde teniendo un diagnóstico preciso puede proponerse un tratamiento individualizado en pacientes con rinitis alérgica, asma alérgica, conjuntivitis o alergia a picaduras de insectos. En el mundo actual de la medicina de precisión disponemos de tratamientos específicos como las nuevas formas de inmunoterapia, la desensibilización a fármacos, la inducción de tolerancia oral en alergia a alimentos o los nuevos fármacos biológicos que permiten una aproximación terapéutica a las enfermedades alérgicas que favorecen una mejor calidad de vida para nuestros pacientes.

  Alertan sobre la presencia de alérgenos alimentarios ocultos en el material escolar, La dermatitis atópica, indicador de alergia alimentaria infantil, I+D contra problemas respiratorios y alergias Por ello, disfrutamos cada año de este entorno de aprendizaje, de compartición de casos clínicos y experiencias que nos ayuda a los especialistas a qu Off Antonio Valero, presidente de la Seaic Opinión Opinión Off
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  Madrid: 48 horas de tregua para definir una propuesta que evite la huelga

  Archivado: octubre 25, 2022, 8:11am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 25/10/2022 - 10:11 Atención primaria Aspecto de la concentración convocada ayer por los sindicatos a las puertas de la Dirección de Recursos Humanos de Sanidad durante la negociación entre Administración y comité de huelga. Foto: AMYTS.

  48 horas. Ese es el margen de tiempo que los sindicatos dieron ayer a última hora a la Dirección General de Recursos Humanos de la Consejería de Sanidad de Madrid para suspender definitivamente la huelga indefinida que, sobre el papel, debería comenzar hoy mismo. Ese es el tiempo que los sindicatos se han dado para consultar con sus respectivas asambleas el resultado de la reunión que ayer mantuvieron con la Administración durante más de siete horas sobre el nuevo modelo de atención urgente extrahospitalaria que la Consejería de Sanidad ha puesto sobre la mesa.

  Aunque los sindicatos declinaron comentar los pormenores del encuentro hasta que los consulten con sus respectivas asambleas, lo cierto es que el brevísimo comunicado conjunto que el Comité de Huelga hizo público a última hora de ayer deja un claro margen para la negociación: "La Consejería de Sanidad ha hecho una valoración de todos los puntos que este Comité de Huelga presentó el pasado viernes, que modifican la propuesta inicial presentada por la Administración". Suspendido temporalmente el inicio de los paros indefinidos, los sindicatos dilucidarán ahora si "ratificar o no con los profesionales un posible acuerdo", concluye el comunicado.

  Según estimaciones sindicales, el número total de sanitarios afectado por el nuevo modelo de la consejería es de 778, entre médicos (228), enfermeras (270) y celadores (280) adscritos a las urgencias extrahospitalarias. 

  La esencia del modelo que plantea la Consejería de Sanidad de Enrique Ruiz Escudero se basa en una estructura de 78 puntos de atención continuada (PAC), que son el resultado de la unión de los actuales 40 servicios de atención rural (SAR) y los 38 servicios de urgencias de atención primaria (SUAP), que permanecían cerrados desde marzo de 2020. La idea de la Administración es garantizar la continuidad asistencial, con un horario de apertura que iría desde las 17 horas hasta las 8 de la mañana del día siguiente, salvo en 14 PAC, que abrirían a las 15 horas, concretamente los que están ubicados en aquellos lugares cuyos centros de salud cierran a esa hora.

  La jornada de trabajo, las retribuciones de los profesionales y, sobre todo, la falta de efectivos que, según los sindicatos, tiene el primer nivel para garantizar esa pretendida continuidad asistencial han sido los principales puntos de discordia en estas semanas de negociación. El cómputo anual de la jornada que la consejería ha puesto sobre la mesa durante el periodo de negociaciones ha sido de 1.642,5 horas, frente a las 1.536 que rige actualmente para los SAR y los SUAP, pero los sindicatos alegaban que el principal escollo es la naturaleza de esa jornada: mientras la actual es una jornada ordinaria nocturna, con la propuesta de la consejería pasaría a ser jornada ordinaria diurna con atención complementaria (guardias).

  Los profesionales sanitarios adscritos a los 78 nuevos PAC saldrían, según la consejería, de los antiguos SUAP, del Summa 112 y -el grueso- de los SAR. Además, las 19 Unidades de Atención Domiciliaria quedarían fijas para la atención en domicilios. Según la Administración, en la "mayoría" de los 78 PAC habrá un médico, una enfermera y un celador. Entre las reclamaciones sindicales que, se supone, la consejería habría escuchado ahora están la de mantener a los 41 SAR con sus condiciones actuales (jornada, adscripción geográfica y funcional) y que se copie este modelo en los 37 centros asistenciales transferidos desde el Summa 112.

  Los sindicatos instan a Madrid a concretar las condiciones laborales de los PAC, Madrid presenta su tercera propuesta para reorganizar las urgencias extrahospitalarias, El Sermas abre las solicitudes de destino para la reordenación de los SUAP, Marea Blanca: los madrileños gritan al unísono por la reapertura de los SUAP En el comunicado conjunto que emitieron para justificar la convocatoria de la huelga, los sindicatos también hablaban de la posibilidad de que los pro La consejería varía su postura inicial, según los sindicatos, que ahora deciden con los sanitarios si ese cambio basta para suspender los paros. Off F. Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Guerra: "El 'Manual de Enfermería del Trabajo' ayudará a incorporar esta disciplina a la formación del grado"

  Archivado: octubre 25, 2022, 7:04am UTC por aliciaserrano

  Enfermería del Trabajo aliciaserrano Mar, 25/10/2022 - 09:04 Primero en España y en Europa Ana Guerra, vocal de la junta directiva de AET y presidente de AET en Castilla y León.

  En mayo de 2005 vio la luz el Real Decreto 450/2005, de 22 de Abril, sobre especialidades de enfermería. Diecisiete años después se ha presentado el primer Manual de Enfermería del Trabajo en España, que ha sido editado por la Asociación de Especialistas en Enfermería del Trabajo (AET) y en el que han participado 42 expertos de esta sociedad científica.

  La idea surgió en un congreso en 2019 porque se vio que no había nada similar. "Es lo bueno de la asistencia a jornadas y congresos, nacen nuevas ideas y sinergias, se incentiva y enriquece el trabajo y son un estímulo potente para hacer cosas nuevas", explica a este periódico Ana Guerra Cuesta, presidenta de la Asociación de Enfermería del Trabajo de Castilla y León (Aetcyl) y vocal de la junta directiva de la AET.

  De hecho, no solo es el primer manual de la especialidad publicado en España, también lo es en Europa. "Se puede exportar a otros países o complementar con lo existente ya en alguno de ellos, no tan amplio y específico como este", añade.

  AET aboga por no bajar la guardia en tiempos de pandemia ante accidentes biológicos , Enfermería del Trabajo: "No prima el criterio técnico preventivo en muchas actuaciones de la Administración", Enfermería del Trabajo: “Atención de más de 15 minutos a menos de 1,5 metros requiere protección respiratoria FFP2” Guerra ha sido la encargada de dirigir el proyecto, ha formado parte del equipo de revisión y, además, ha participado en varios capítulos. E La presidenta de la Aetcyl y explica que esta obra de consulta también es de utilidad para la formación EIR, "al recoger la evidencia científica de más elevada calidad". Off Alicia Serrano. Madrid EIR Grado Profesión Off
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  "Más del 83% de los estudios llegan a la conclusión de que vapear no es eficaz para dejar de fumar"

  Archivado: octubre 25, 2022, 6:00am UTC por tomas.alvarez@unidadeditorial.es

  Medicina Preventiva y Salud Pública tomas.alvarez@… Mar, 25/10/2022 - 08:00 Neumología Un hombre expulsa vapor por la boca durante la tercera edición de "Vapevent Trade Show" en Nueva York (Estados Unidos). Foto: EFE/ ALBA VIGARAY

  Cada vez es más habitual pasar por zonas colindantes a institutos o universidades y ver a jóvenes expulsar grandes bocanadas de humo blanco. En sus manos, un aparato, semejante a un cigarrillo convencional, una pipa o una pequeña caja con boquilla. Es lo que se conoce como cigarrillo electrónico, también denominado por el anglicismo vaper.

  En 2021 el 44,3% de los jóvenes de entre 14 y 18 años afirmaron haber probado alguna vez el cigarrillo electrónico frente al 17% en 2014, según registra el Plan Nacional sobre Drogas en su encuesta sobre uso de drogas en Enseñanzas Secundarias en España (ESTUDES). A medida que avanzan los años, las cifras reflejan que son más los jóvenes que han probado alguna vez el cigarrillo electrónico que los que han probado el tabaco. En el año 2014, el 30,4% de los adolescentes habían probado el tabaco, cifra que asciende al 38,2% en 2021, aunque su consumo habitual entre estas edades ha descendido. Este cambio, que podría parecer positivo o considerarse un progreso desde un punto de vista médico, acarrea una serie de problemas que los expertos ponen sobre la mesa.

  Desde que apareció en el año 2003, con la patente de Hon Lik en China, el cigarrillo electrónico se ha extendido a todo el mundo, imponiéndose especialmente en los países desarrollados. Poco a poco, su presencia se hace notar en el márketing y la publicidad. En 2017, el 31% de los españoles afirmaba haber visto anuncios o promociones relacionadas con este dispositivo en el último año, según una encuesta del Eurobarómetro. Esta cifra ascendía al 47% apenas cuatro años más tarde, ocho puntos por encima de la media de la Unión Europea. "La industria tabaquera está intentado vendernos de nuevo una vieja táctica que ya hicieron con el filtro mentolado de los cigarrillos. Es decir, sembrar duda para ganar tiempo", afirma Andrés Zamorano Tapia, coordinador del grupo de tabaquismo de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) y presidente del Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT).

  Su emergencia no parece ser un problema tanto general, como focalizado en las franjas de edad más jóvenes y en sus hábitos sociales y de consumo. Zamorano Tapia describe el proceso así: "Aparecen las tabacaleras y los influencers. Hacen publicidad, sobre todo dirigida a niños y adolescentes, dándole atractivo por sus sabores y aromas. Parece sacado de una tienda de chucherías y, como su venta no está regulada, puede venderse en cualquier tipo de establecimiento." Los especialistas distinguen tres motivos por los cuales es atractivo para los jóvenes: la disponibilidad de sabores, su bajo precio y la función social de pertenencia a un grupo.

  

  Estos dispositivos son percibidos por gran parte de la sociedad como algo inocuo. Los grandes fabricantes y las compañías de publicidad se han encargado de transmitir un mensaje de calma, mostrando al cigarrillo electrónico como una alternativa saludable al tabaco convencional. El propio término, vaper, sugiere esto. La Asociación Americana del Cáncer advierte de que los cigarrillos electrónicos no producen lo que habitualmente se entiende por vapor, sino aerosoles. El presidente del CNPT suscribe esto, al decir que "con los cigarrillos electrónicos lo que se exhala no es vapor de agua, como nos quieren hacer creer. Este término es engañoso. Son aerosoles, son productos sólidos y líquidos en suspensión que incluyen sustancias perjudiciales para la salud".

  La nicotina no es el único factor adictivo

  No es necesaria la presencia de nicotina para desarrollar el hábito de fumar, ya que las terapias psicológicas han demostrado la enorme influencia que esta práctica tiene sobre la conducta. El acto en sí mismo puede ser una invitación al consumo recurrente, especialmente si se considera que no produce daños en el cuerpo. De hecho, cuando los jóvenes se inician en el consumo del cigarrillo electrónico, este agente adictivo "no juega un gran papel", como explica Sergio Morchón Ramos, médico responsable de la Unidad de Tratamiento de Tabaquismo en el Hospital Universitario de Bellvitge. "Esto es lo que le pasa a la gente joven. Comienzan a fumar con o sin nicotina y poco a poco van enganchándose psicológicamente y llega un punto en el que ya tienen toda la adicción establecida", aclara Morchón Ramos.

  Las encuestas muestran una tendencia al alza en la presencia de nicotina en los cigarrillos electrónicos de los jóvenes estudiantes españoles con una edad comprendida entre los 14 y los 18 años. En 2018, el 67,1% usaba cartuchos sin nicotina, el 11,3%, con nicotina, y el 21,6%, ambos. Los últimos datos disponibles, pertenecientes al año 2021, indican que el 60,7% fuman cartuchos sin nicotina, el 14,9% con nicotina, y el 24,4%, ambos.

  

  Debido a su reciente aparición, no existen estudios concluyentes a largo plazo sobre los efectos en la salud del vaper, pero a corto plazo se han hallado efectos fisiológicos adversos en las vías respiratorias similares a los asociados al humo del tabaco, tal como indica el Informe Sobre los Cigarrillos Electrónicos, publicado en 2022 por la Dirección General de Salud Pública. Los líquidos utilizados en los dispositivos se componen principalmente de glicerina, propilenglicol, saborizantes de compuestos orgánicos volátiles y nicotina. Zamorano Tapia advierte que "ingerir propilenglicol y glicerina de forma oral no es dañino. El problema está cuando se calientan porque liberan acroleínas que pueden provocar inflamación crónica, aumento de la secreción de moco...y si llevan nicotina ya es el colmo".

  Mayor concentración de metales que en el tabaco

  Tanto el propilenglicol como la glicerina se han relacionado con el agravamiento de enfermedades como el asma, la fibrosis quística y la EPOC. Los compuestos que liberan (el formaldehído, el acetaldehído y la acroleína) son mutagénicos y cancerígenos. Por su parte, la nicotina, además de ser la principal fuente de dependencia, también tiene efectos cancerígenos y es fuente de afecciones cardíacas como arritmias, anginas e infartos. Esta tiene efectos especialmente negativos en el desarrollo cerebral de los adolescentes y puede afectar al comportamiento, la concentración y la habilidad en el aprendizaje.

  El cigarrillo electrónico, relacionado con el inicio del tabaquismo entre adolescentes, Cigarrillos electrónicos: nuevas formas de fumar, nuevas enfermedades, El 75 por ciento de usuarios del cigarrillo electrónico sigue fumando Los cigarrillos electrónicos llevan a menudo metales tóxicos en concentraciones muy bajas. La presencia de cromo, cobre, zinc y estaño, puede derivar Los estudios muestran que las personas que usan vapeadores dejan de fumar un 28% menos que el grupo control. Además, 4 de cada 10 adolescentes han probado el cigarrillo electrónico Off Tomás Álvarez Millán / Alba G. de la Gama. Madrid Neumología Off
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  La contaminación atmosférica puede contribuir al deterioro mental y la demencia

  Archivado: octubre 25, 2022, 6:00am UTC por saradomingo

  Neurología saradomingo Mar, 25/10/2022 - 08:00 Informe 'Cognitive decline, dementia and air pollution' Imagen de la contaminación en Madrid.

  El Committee of Medical Effects of Air Pollution (COMEAP) de Reino Unido ha realizado un informe oficial que analiza la relación entre la exposición a la contaminación atmosférica y el deterioro cognitivo y la incidencia de demencia. El texto, recientemente publicado por la Health Security Agency, ha revisado casi 70 estudios epidemiológicos que examinan la posible relación entre la contaminación atmosférica y el deterioro de la capacidad mental y la demencia en personas mayores. Además, se han considerado estudios sobre cómo la contaminación atmosférica puede afectar al cerebro.

  A partir de esta revisión, el informe concluye que es probable que la contaminación atmosférica contribuya al deterioro mental y a la demencia causada por los efectos en los vasos sanguíneos. "Este tipo de contaminación, especialmente la de pequeñas partículas, puede afectar al corazón y al sistema circulatorio, incluida la circulación del cerebro. Estos efectos están relacionados con una forma de demencia, la vascular, causada por el daño a los vasos sanguíneos del cerebro", señala el informe.

  Juana María Delgado-Saborit, investigadora distinguida de la Universidad Jaume I de Castellón (UJI) del programa GenT de excelencia.

  Juana María Delgado-Saborit, investigadora distinguida de la Universidad Jaume I de Castellón (UJI) del programa GenT de excelencia, ha formado parte del equipo de expertos, junto a profesionales de la Universidad de Exeter, la University College London, la Universidad de Bristol, la Queen Mary University of London, la Universidad de Southampton, el Imperial College London y la Health Security Agency de Reino Unido.

  Delgado-Saborit destaca "la consistencia entre los estudios que indican que la exposición prolongada a la contaminación del aire puede contribuir al deterioro cognitivo de forma global y la demencia en las personas mayores. También es probable que reduzca su conciencia espacial, es decir, la capacidad de comprender el movimiento de los objetos que nos rodean. Consideran que la hipótesis de que los efectos de los contaminantes del aire en el sistema cardiovascular tengan un efecto secundario en el cerebro es bastante sólida".

  El comité de expertos ya concluyó en 2018 que la exposición a largo plazo a los contaminantes del aire daña el sistema cardiovascular. Por lo tanto, se cree probable que los efectos cardiovasculares tengan un efecto en el suministro de sangre al cerebro. "Y esto, probablemente podría conducir a daños en el cerebro. Por otro lado, todavía se requiere más investigación para determinar si existe un efecto directo de la exposición a contaminantes del aire y el deterioro de las funciones mentales a los niveles que se observan en nuestras ciudades", comenta. Existen estudios en modelos animales que indican que las partículas pueden entrar en el cerebro y causar daño neurodegenerativo. Sin embargo, matiza, "dichos estudios han trabajado con concentraciones superiores a las que las personas estamos expuestas en la vida diaria. No obstante, indican que una serie de contaminantes del aire comunes en el entorno urbano pueden afectar la función cerebral".

  La especialista apunta el gran interés que este tema ha suscitado entre la comunidad científica, "apreciándose un aumento exponencial en el número de estudios epidemiológicos que informan sobre asociaciones entre las concentraciones de contaminantes del aire y el deterioro cognitivo acelerado y la demencia". Esto ha ocasionado una actualización constante de la revisión de la evidencia científica favoreciendo el consenso de los expertos en las conclusiones extraídas.

  Por otro lado, debido al gran abanico de contaminantes estudiados, así como de las funciones mentales o índices de deterioro cognitivo examinados en dichos estudios, "es difícil establecer qué contaminante es el responsable de los efectos observados. Para ello se requiere más investigación. Aun así, todos los contaminantes evaluados están relacionados con emisiones de fuentes de combustión, particularmente el tráfico". Dichas fuentes son las mismas que emiten contaminantes asociados al cambio climático. Por tanto, medidas encaminadas a reducir las fuentes de contaminantes en áreas urbanas tendrán un doble beneficio en la salud global. "Por un lado, reduciendo los efectos en salud asociados a contaminantes de la calidad del aire, y por otro minimizando la contribución de nuestras actividades al cambio climático", remarca.

  La contaminación fue responsable de nueve millones de muertes en el mundo en 2019, Por qué debería saber si su paciente infartado vive en una zona de alta contaminación ambiental, La contaminación puede elevar en un 30% la sintomatología de asma en alérgicos a gramíneas Recomendaciones El COMEAP no especifica sobre cómo calcular los efectos de la contaminación atmosférica en la incidencia de la demencia, dado que n Una revisión de casi 70 estudios epidemiológicos examina la relación entre la contaminación atmosférica y el deterioro de la capacidad mental y la demencia en personas mayores. Off Enrique Mezquita. Madrid Enfermería de la Salud Mental Investigación Off
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  Los médicos advierten: los inhaladores presurizados contaminan más que 14.000 coches

  Archivado: octubre 24, 2022, 4:02pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 24/10/2022 - 18:02 Dañino para la atmósfera En Canarias se prescriben más inhaladores presurizados que la media nacional: en un 58% de los casos frente al 52% en España. Foto: AEMPS.

  El presidente del Colegio de Médicos de Las Palmas, Pedro Ortega, ha advertido de que los inhaladores presurizados (pMDI), que se consumen en Canarias por encima de la media nacional (58% de los casos frente al 52% en España), emiten tantos gases de efecto invernadero como más de 14.000 coches circulando todo un año.

  Ortega, presidente del Colegio de Médicos de Las Palmas y también coordinador de la Alianza Médica contra el Cambio Climático (AMCC), ha explicado en una rueda de prensa que estos inhaladores contienen gases inocuos para el ser humano, pero "terriblemente dañinos para la atmósfera" por su efecto invernadero y potenciadores del cambio climático.

  El presidente del Colegio de Médicos de Las Palmas, Pedro Ortega. Foto: COLEGIO DE MÉDICOS DE LAS PALMAS.

  Se utilizan para el tratamiento de enfermedades respiratorias, fundamentalmente asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

  En Canarias, además, se prescriben estos dispositivos por encima de la media nacional: en un 58% de los casos en relación al 52% en España. Se trata de un porcentaje muy superior a la media de Suecia, que apenas llega a un 13%.

  El ejemplo de Suecia

  En España se prescriben 15 millones de unidades al año, lo que supone unas 378.000 toneladas de CO².Al hilo de esto, Ortega ha advertido de que "si se prescribiera como Suecia, un 13%, se ahorrarían 300.000 toneladas CO². al año", ya que estos gases tienen "una persistencia en la troposfera de entre 15 a 36 años".

  Dentro de cada envase "hay tantos gases de efecto invernadero como los emitidos por un coche recorriendo 300 kilómetros", ha alertado.

  Los datos de Canarias "son peores", ya que, como ha detallado el presidente del Colegio de Médicos, se prescriben 1 millón de inhaladores presurizados al año, el equivalente a 24.285 toneladas de CO², porque cada paciente acostumbra a tener 2 y 3 envases.

  Hacia una prescripción de medicamentos con menor impacto medioambiental, "Con la receta electrónica Canarias ha ahorrado 200.000 kilos de papel al año", Sigre confirma que la pandemia no ha influido en los hábitos de reciclado de restos medicamentos Esta es "una cifra tremenda", ha advertido Ortega, ya que es el equivalente "a 14.285 coches circulando todo el día, o 614 vuelos en la ruta Las Palma El presidente del Colegio de Médicos de Las Palmas, Pedro Ortega, ha alertado de los gases de efecto invernadero que emiten. Off Redacción. Farmacia Comunitaria Off
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  Los farmacéuticos andaluces recibirán la vacuna contra la gripe

  Archivado: octubre 24, 2022, 3:22pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 24/10/2022 - 17:22 Campaña Más de 10.000 farmacéuticos andaluces recibirán la vacuna de la gripe en su farmacia. Foto: SAS.

  Los más de 10.000 profesionales que realizan su labor sanitaria en las 3.880 oficinas de farmacia existentes en Andalucía recibirán la vacuna contra la gripe gracias a un acuerdo entre la Consejería de Salud y Consumo de Andalucía y el Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (Cacof).

  La inmunización de estos profesionales se llevará a cabo durante las próximas semanas en una iniciativa coordinada desde el Cacof.

  La cooperativa Bidafarma será la encargada de llevar las vacunas a cada farmacia

  El Cacof ha encargado a la cooperativa de distribución farmacéutica Bidafarma que haga llegar estas vacunas a cada farmacia para la inmunización de los profesionales.

  De esta forma, desde la organización colegial se comunicará a Bidafarma cuántas dosis debe hacer llegar a cada farmacia conforme los equipos profesionales vayan informando de su disponibilidad para vacunarse.

  Los farmacéuticos de Madrid vacunan frente a la gripe a sus compañeros , Madrid: farmacéuticos administran ya la segunda dosis de la vacuna contra la covid al personal de farmacia, Vacunación para los farmacéuticos: todos son esenciales Precisamente este lunes ha arrancado en Andalucía la vacunación de la segunda dosis de recuerdo de la covid-19 para personas entre 60 y 64 años, así c La Consejería de Salud de Andalucía ha firmado un acuerdo con el Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (Cacof). Off Pere Íñigo. Madrid Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El consumo de polifenoles en adolescentes se asocia a una mejor salud cardiovascular

  Archivado: octubre 24, 2022, 3:08pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Lun, 24/10/2022 - 17:08 Más de 1.300 participantes Los polifenoles se encuentran, principalmente, en frutas, verduras, frutos secos y aceite de oliva.

  El consumo de polifenoles en adolescentes está asociado con una mejor salud cardiovascular, según revela un estudio en el que han participado la Universidad de Barcelona (UB), el Hospital Clínico-Idibaps, el Centro de Investigación Biomédica en Red de Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (Ciberobn), el Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (Cibercv) y la Fundación SHE.

  En el trabajo, que acaba de publicarse en [https:] ">Scientific Reports, se analizó la cantidad de polifenoles en la orina de 1.326 adolescentes participantes en el Programa SI! (Salud Integral), de la Fundación SHE de secundaria de 24 centros educativos de Madrid y Barcelona. En concreto, esta iniciativa  va dirigida a niños de 3 a 16 años y pretende demostrar que la adquisición de hábitos saludables desde la infancia reduce los riesgos de padecer enfermedades cardiovasculares y mejora la calidad de vida en la edad adulta.

  Según los valores registrados, de media, la excreción urinaria de polifenoles totales (TPE) de los participantes fue de 125,29 (77,17) mg GAE/g de creatinina. En general, los adolescentes en el tercil más alto de TPE tenían valores más bajos de peso corporal, índice de masa corporal (IMC), glucosa en sangre, colesterol total, LDL y triglicéridos. Los niños y niñas en T3 tenían valores más bajos de colesterol total, mientras que solo los niños tenían valores más bajos de glucosa en sangre. 

  Desde la UB afirman que, hasta ahora, había pocos estudios sobre la ingesta de polifenoles en población infantil y adolescente. "Como esta etapa de la vida es crítica y compromete la salud cardiovascular de la etapa adulta, los hallazgos presentados en este trabajo son relevantes para incentivar estudios similares en otros países de Europa y del resto del mundo, así como desarrollar ensayos clínicos para confirmar el efecto y la relación entre la dosis y la respuesta de los polifenoles sobre la salud cardiovascular desde la infancia", afirma.

  ¿Cómo mejorar la permeabilidad intestinal? Los polifenoles tienen la respuesta, Una nueva oportunidad terapéutica para evitar la colectomía en pacientes con colitis ulcerosa, El consumo habitual de aceite de oliva, frente a no tomarlo, reduce la mortalidad Rosa M. Lamuela, catedrática de la Facultad de Farmacia y Ciencias de la Alimentación de la UB e investigadora principal del Ciberobn, afirma que, a p Así lo confirma un estudio de la Universidad de Barcelona, Ciberobn, Cibercv y la Fundación SHE. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Nutricionista Cardiología Investigación Off
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  Médicos y farmacéuticos se reúnen con Sanidad para pedir la dispensación sin receta de los anticonceptivos orales

  Archivado: octubre 24, 2022, 2:12pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 24/10/2022 - 16:12 Tras el comunicado Representantes de Sefac, SEMG y Semergen, reunidos con Mª Jesús Lamas, directora de la Aemps, y Antonio López, jefe de la Unidad de apoyo a la Dirección de la Agencia. Foto: SEMERGEN.

  Representantes de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) y la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) han mantenido una reunión con la directora de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps), María Jesús Lamas, para pedir la dispensación sin receta de los anticonceptivos orales de solo gestágenos.

  Le han trasladado así el posicionamiento que las tres sociedades científicas emitieron el pasado 26 de septiembre (Día Mundial de la Anticoncepción) para avanzar en la dispensación sin receta médica de los anticonceptivos orales de solo gestágenos.

  Consideran que tienen un perfil de seguridad adecuado y no están vinculados con efectos secundarios graves

  En la reunión han participado, por parte de las sociedades científicas, Eduardo Satué, vicepresidente 2º de Sefac; Neus Caelles, miembro del Grupo de Salud de la Mujer; María Blasco, coordinadora del Grupo de Atención a la Mujer de Semergen; y Lorenzo Armenteros, responsable del Área de Salud de la Mujer de SEMG. Por parte de la Aemps, aparte de Mª Jesús Lamas, ha asistido también Antonio López, jefe de la Unidad de apoyo a la Dirección.

  Los representantes de las sociedades científicas médicas y farmacéutica han explicado a la directora de la Aemps el contenido del posicionamiento y los argumentos por los que solicitan que los anticonceptivos orales de solo gestágenos se dispensen sin necesidad de prescripción médica en las farmacias comunitarias.

  Derecho, no problema de salud

  El objetivo de este posicionamiento es apoyar el empoderamiento de la mujer para decidir sobre su salud sexual y reproductiva y facilitar el acceso a los métodos anticonceptivos como elemento fundamental para mejorar la planificación familiar.

  Las tres sociedades científicas defienden que la anticoncepción no es un problema de salud, por lo que no puede enfocarse como una enfermedad, y consideran que en la actualidad existen barreras que dificultan el acceso y que ponen en riesgo la capacidad de las mujeres para decidir sobre su salud sexual y reproductiva.

  Farmacéuticos y médicos de AP piden eliminar la receta de la 'píldora' de solo gestágenos , Sanidad incluye el anillo vaginal anticonceptivo en la cartera de servicios financiados, La 'píldora del día después' y el derecho a objetar del farmacéutico De hecho, la Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce la anticoncepción como un elemento esencial para la planificación familiar. Por Tres sociedades científicas (Sefac, Semergen y SEMG) han tenido un encuentro con la directora de la Aemps, María Jesús Lamas. Off Pere Íñigo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Los MIR no libran el 15% de sus guardias

  Archivado: octubre 24, 2022, 1:43pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Lun, 24/10/2022 - 15:43 Sondeo de la OMC La pandemia ha pasado una clara factura a la salud física, psicológica y emocional de los sanitarios.

  Los MIR no libran cerca de un 15% de sus guardias y el porcentaje se alza a casi la mitad cuando se trata de una guardia de sábado. Esos son los primeros datos de la encuesta "Análisis sobre el impacto de las guardias médicas en los profesionales MIR en formación en España" que han puesto en marcha las vocalías de médicos jóvenes y MIR de los colegios de médicos, que se presentaron en el VI Congreso Nacional de Sefse-Areda, celebrado la semana pasada en Gijón.

  En la encuesta, realizada durante mayo de 2022, han participado 3.035 residentes que iniciaron su residencia entre 2017 y 2021. Este sondeo se ha realizado con un sistema de garantía interno, admitiendo solo una contestación por número de colegiado.

  Según los datos preliminares, los MIR sondeados realizaron de media unas cinco guardias al mes en los últimos tres meses. La proporción de guardias no descansadas de las últimas cinco es un 14,9%, es decir, que aproximadamente de cada 10, no se librarían una y media. Ese porcentaje de incumplimiento del descanso asciende a un 47,13% en el caso de guardias de sábado, que deben librarse el lunes para cumplir con 36 horas de descanso ininterrumpido, a pesar de que durante mucho tiempo los servicios consideraban que ya el domingo cumplía con el periodo de descanso.

  La proporción de guardias no descansadas de las últimas cinco fue de un 14,9%, si bien asciende a un 47,13% en el caso de guardias de sábado

  Las vocalías están trabajando para hacer público a finales de año un análisis más profundo y enmarcado en el contexto europeo de toda la encuesta, que supone un "aval científico" a una denuncia que lleva años realizándose para insistir en la necesidad de cambios, y que tiene el objetivo último de "cambiar el paradigma de la situación laboral de los MIR", explica Domingo Sánchez, vocal de MIR y Médicos Jóvenes de la Organización Médica Colegial (OMC) y coordinador del sondeo. Recientemente los vocales colegiales destacaron que las malas condiciones y los salarios inferiores a los europeos son los principales factores detrás de la emigración de los jóvenes médicos, ante un horizonte en el que las necesidades de facultativos van a crecer por el alto número de jubilaciones.

  Pero aquí no solo hablamos de las condiciones laborales, sino de la normativa. Y es que los autores destacan que, en primer lugar, los residentes en España realizan una media de guardias que supera el tope de jornada establecido en 48 horas por semana en cómputo semestral por la Directiva Europea de Tiempo de Trabajo (2003/88/CE). La encuesta evidencia que aún hoy se dan incumplimientos de la normativa laboral en torno a la libranza de guardias y los descansos semanales mínimos. 

  Domingo Sánchez: "Para los médicos jóvenes, Europa no está tan lejos", Los residentes piden equilibrio en su progresiva autonomía: ni temeridad ni paternalismo, Más del 5% de los MIR 'tira la toalla' antes de terminar su formación Sin embargo, "estos fenómenos no tienen una distribución homogénea, siendo factores diferenciales el tipo de especialidad y objetivándose diferen Los residentes MIR de las especialidades médico-quirúrgicas son las que menos cumplen con el descanso tras la guardia, según un sondeo promovido por la OMC.
  Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Medicamentos veterinarios: la Aemps informa sobre las tasas asociadas a la adaptación a la norma europea

  Archivado: octubre 24, 2022, 11:12am UTC por manuelbustelo

  Veterinaria manuelbustelo Lun, 24/10/2022 - 13:12 Adaptación al QRD 9.0 La adaptación al Reglamento (UE) 2019/6 de la documentación asociada a los medicamentos veterinarios autorizados de acuerdo a la anterior legislación finaliza el 29 de enero de 2027.

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha emitido a través de su página web una nota informativa en la que informa sobre las tasas asociadas a la modificación para la adaptación al QRD 9.0 de medicamentos veterinarios. Según explican, la entrada a finales del pasado enero del Reglamento (UE) 2019/6 sobre medicamentos veterinarios obliga a adaptar, en un plazo de cinco años (que finaliza el 29 de enero de 2027), toda la documentación asociada a los medicamentos veterinarios autorizados de acuerdo a la anterior legislación.

  Esta circunstancia, entre otros procedimientos, según explican dese la Aemops, implica la actualización de las plantillas de resumen de las características, el prospecto y el etiquetado. Por esta razón, el grupo de trabajo de la Agencia Europea del Medicamento (EMA, por sus siglas en inglés) Quality Review of Documents (QRD) ya ha llevado a cabo las actualizaciones correspondientes a una versión 9.0.

  "La modificación que exige evaluación (VRA, por sus siglas en inglés), aplicable a estos procedimientos, es la tipificada como G.I.18 One-off alignment of the product information with version 9.0 (or the latest) of the QRD templates i.e. major update of the QRD templates in accordance with Regulation (EU) 2019/6, for veterinary medicinal products placed on the market in accordance with Directive 2001/82/EC or Regulation (EC) No 726/2004", detallan desde la agencia española.

  Pago de la tasa 9.5

  Esta adaptación, según añaden desde la agencia española, conlleva el pago de la tasa 9.5: Tasa por el procedimiento de modificación que exige evaluación de la autorización de un medicamento veterinario, en virtud de la Disposición final segunda de la Ley 17/2022 de la Ciencia, la Tecnología y la Innovación.

  La Aemps aclara: el medicamento veterinario 'Kexxtone' no debe notificarse a través del programa Esvac, Medicamentos veterinarios: el Consejo de COF actualiza su guía de fabricación, distribución y dispensación, Galicia deberá regular la venta en botica de medicamentos veterinarios de uso hospitalario "La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, teniendo en cuenta lo establecido en el artículo 121.4 del Real Decreto Legislativo 1/201 El Reglamento (UE) 2019/6 da un plazo de cinco años para que los medicamentos veterinarios autorizados de acuerdo con la legislación anterior estén acordes con dicho reglamento. Off Pere Íñigo. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Más del 90% de las miocarditis y pericarditis tras la vacuna frente a la covid-19 presentan una buena evolución

  Archivado: octubre 24, 2022, 11:08am UTC por saradomingo

  Cardiología saradomingo Lun, 24/10/2022 - 13:08 Congreso SEC22 La mayoría de pacientes que desarrollaron miocarditis y pericarditis tras recibir la vacuna contra la covid-19 fueron hombres.

  El 91,4% de los pacientes que desarrollaron miocarditis o pericarditis en los días posteriores a la administración de la vacuna frente a la covid-19 evolucionaron bien sin desarrollar complicaciones y el 88% conservaron una función sistólica normal.

  Son dos de los datos más relevantes de un estudio presentado en el Congreso SEC22 de la Salud Cardiovascular, el congreso anual de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), llevado a cabo por un grupo multicéntrico de investigadores con el apoyo del grupo de trabajo en miocarditis de la SEC.

  Para la realización del estudio se reclutaron todos los pacientes que desarrollaron miocarditis o pericarditis en los 30 días siguientes a haber recibido una dosis de la vacuna frente a la covid-19 correspondiente a 27 hospitales, lo que supone una representación amplia de toda la geografía española, según ha explica Pablo Pastor, primer firmarte del trabajo y especialista del servicio de Cardiología del Hospital Arnau Villanova, de Lleida.

  El número de pacientes que desarrollaron miocarditis y pericarditis en estas circunstancias fue de 139, la mayoría hombres, en concreto, el 81% y con una mediana de edad de 28 años, distribución y características que replican lo que se ha encontrado en otras series internacionales, según explica Pablo Pastor.

  Efecto adverso más frecuente tras la segunda dosis

  Este efecto adverso de miocarditis o pericarditis se registró más frecuentemente tras la segunda dosis, con un 54% de casos, mientras que el 22% se registraron tras la primera y el 24% tras la tercera, en la inmensa mayoría de casos tras una vacuna de RNA mensajero.

  Aunque no se sabe por qué la miocarditis es mucho más frecuente en varones jóvenes una de las hipótesis que se baraja es que pueda haber una influencia hormonal, unido al hecho de una mayor actividad del sistema inmunológico en personas jóvenes. "La miocarditis tras la vacuna frente al covid sigue el mismo patrón en cuanto a distribución por sexo y edad que la miocarditis de otros orígenes".

  La infección por SARS-CoV-2 se asocia a más riesgo de miocarditis que las vacunas , No hay datos suficientes que asocien las vacunas de ARNm y los casos de miocarditis y pericarditis, El 73% de acontecimientos adversos tras la vacuna contra la covid fue en mujeres Según otras series internacionales, la incidencia de miocarditis y pericarditis asociadas a la vacunación frente a la covid es muy baja, con una frecu El número de personas que desarrollan enfermedad inflamatoria cardiaca tras la vacuna es pequeño y de ellos la gran mayoría evolucionan de forma positiva durante la fase aguda. Off Covadonga Díaz. Palma Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  La Patología Dual es la norma, no la excepción

  Archivado: octubre 24, 2022, 10:24am UTC por saradomingo

  Opinión saradomingo Lun, 24/10/2022 - 12:24 Tribuna Más del 75% de las personas que sufren trastornos mentales graves tienen además un trastorno por uso de sustancias.

  Patología Dual (Dual Disorders en inglés) es el término que hace referencia a una condición clínica: la coexistencia de adicciones y otros trastornos mentales. En este caso el orden es importante, ya que reafirma que las adicciones son trastornos mentales como pueden ser la depresión o la ansiedad; trastornos, por otra parte, que nadie elige sufrir.

  Cabe destacar en ese sentido que no es lo mismo usar alcohol u otras sustancias que tener un trastorno adictivo. Solo el 10% de las personas expuestas a sustancias con capacidad adictiva acaban desarrollando una adicción, un porcentaje que disminuye hasta el 1% en el caso del juego. Las situaciones sociales nos ponen en contacto con estas sustancias con potencial adictivo, pero son factores individuales, genéticos y neurobiológicos los que determinan la vulnerabilidad de una persona a desarrollar una adicción.

  Néstor Szerman

  Patología dual es lo que se espera al tratar trastornos mentales. No es una excepción. La investigación ha establecido que más del 75% de las personas que sufren trastornos mentales graves tienen además un trastorno por uso de sustancias. Esto es, patología dual. Desde el otro lado del espejo, la totalidad de las personas con adicción presentan, además, según la neurociencia clínica, otros trastornos mentales. Es decir, patología dual.

  A pesar de estos datos apabullantes, el Sistema Nacional de Salud ignora la patología dual. La Estrategia Nacional sobre Salud Mental, al igual que sucede con los planes regionales de salud mental, no hacen referencias a la patología dual. Más aún, el Sistema Nacional de Salud no aborda el tratamiento de las adicciones. Para ello, se han creado redes paralelas que dependen de las CCAA o de los Ayuntamientos. En la sanidad privada, por su parte, las compañías aseguradoras emulan al sistema público y rechazan tratar cualquier problema adictivo en sus coberturas, dejando sin asistencia a pacientes que optan por ocultar esta condición clínica.

  Nos encontramos ante personas que sufren diferentes trastornos mentales, incluidas adicciones, y que tienen dos puertas de entrada al sistema sanitario (salud mental o adicciones), lo que da lugar al llamado "síndrome de la puerta equivocada". Esta situación genera un increíble aumento de la morbimortalidad en estos pacientes y de sufrimiento para ellos y sus familias. Esta dejación del sistema público ha abierto espacio al surgimiento de muchas iniciativas privadas, muchas de ellas de dudosa calidad científica en relación a los cuidados que ofrecen a estos pacientes.

  Como consecuencia de esta situación, la formación de residentes en patología dual es también muy deficiente. Se sigue hablando de 'tóxicos' para referirse a las drogas -que son sustancias psicoactivas que actúan como psicofármacos en el cerebro-, lo que además de ser un inmenso error conceptual, aumenta también el estigma y la discriminación de tantos y tantos pacientes.

  "El tabaquismo es la primera causa de morbimortalidad en patología dual”, Prevenir y reducir los daños asociados a sustancias, ejes del Plan de Acción sobre Adicciones 2021-24, Sanidad y las CCAA acuerdan la distribución de 9,5 millones de euros para políticas sobre adicciones El reconocimiento de la patología dual supondría un cambio de paradigma en la prevención primaria de las adicciones: pasar de la 'guerra contra las dr Off Néstor Szerman, presidente de la Fundación Española de Patología Dual Enfermería de la Salud Mental Off
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  ¿Cuánto sabes sobre el impacto del sueño y recomendación en gripe, resfriado y Covid-19?

  Archivado: octubre 24, 2022, 9:01am UTC por maiteforriol

  Autocuidado maiteforriol Lun, 24/10/2022 - 11:01 Quiz Sueño y resfriado

  Los adultos sufren una media de entre dos y cuatro infecciones respiratorias al año, una cifra que en el caso de los niños es aún mayor, ya que su sistema inmunitario está en pleno desarrollo. Se calcula que estas patologías constituyen la primera causa por infección en las consultas de los médicos de atención primaria, sin embargo, el 20% podrían ser resueltas en la oficina de farmacia reduciendo, así, la presión asistencial.

  Te invitamos a participar en este quiz para comprobar lo que sabes sobre este tema.

  Si quieres saber más no puedes perderte esta Farmaclass, organizada por CF en colaboración con Laboratorios Vicks SL, titulada ‘Infecciones respiratorias y el papel del sueño'.
   

   

   

  Todo lo que necesitas saber para asesorar correctamente a tus pacientes Off Marketing Off
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  ¿Cuánto sabes sobre gripe y resfriado y cómo potenciar la recomendación de la categoría?

  Archivado: octubre 24, 2022, 8:22am UTC por maiteforriol

  Farmacia Comunitaria maiteforriol Lun, 24/10/2022 - 10:22 Quiz Gripe y resfriado

  La gripe, además de ser muy contagiosa, tiene un gran impacto en la calidad de vida de vida de las personas y conlleva un aumento del absentismo laboral y escolar. El resfriado común también es muy contagioso, las complicaciones son raras pero pueden producirse infecciones. Con este quiz te retamos a poner a prueba tus conocimientos sobre la categoría de gripe y el resfriado en la farmacia y cuáles son las claves para potenciar la recomendación en esta.

  Si quieres ampliar información te invitamos a visualizar esta FarmaClass donde se comentarán algunas de las cuestiones planteadas en el quiz. (PENDIENTE ENLACE)

  Te invitamos a participar en este quiz sobre gripe y resfriado y poner a prueba tus conocimientos Off Marketing Off
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  Entrenamiento de los músculos del suelo pélvico para tratar y prevenir las disfunciones sexuales femeninas

  Archivado: octubre 24, 2022, 8:01am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 24/10/2022 - 10:01 Investigación enfermeras Fisionomía del suelo pélvico.

  El entrenamiento de los músculos del suelo pélvico se ha visto que puede mejorar la función sexual de las mujeres, un problema frecuente al que no se le presta la suficiente atención desde el sistema sanitario.

  Las matronas juegan un papel esencial en este entrono y, por tanto, es importante que aprendan a valorar el suelo pélvico y sus disfunciones, así como a llevar a cabo programas eficaces que mejoren la calidad de vida de las mujeres. En este escenario, los enfermeros Carlos Saus (Escuela de Enfermería de la Fe) y Ester Sierra (EIR Obstétrica-Ginecológica en el Hospital Universitario y Politécnico La Fe) y miembros del Grupo de Investigación en Arte y Ciencia en Cuidados (Greiacc) del Instituto de Investigación Sanitaria La Fe (IIS La Fe), han desarrollado el proyecto Efecto del entrenamiento de los músculos del suelo pélvico sobre la función sexual femenina: una revisión sistemática y metanálisis, para analizar e identificar los programas de entrenamiento más efectivos y, a partir de ellos, diseñar uno propio a aplicar y comprobar en su ámbito de trabajo. Es uno de los cuatro proyectos seleccionados por el Colegio de Enfermería de Valencia para recibir las ayudas del Consejo General de Enfermería de cara a  incentivar y promover la ciencia entre las enfermeras.

  Según explican los autores, "el suelo pélvico tiene un papel importante en la función sexual femenina: los músculos débiles no pueden proporcionar suficiente flujo de sangre al clítoris para alcanzar el orgasmo; sin embargo si están fortalecidos, especialmente el músculo isquiocavernoso, favorecerán una excitación satisfactoria y el logro del orgasmo". 

  El placer sexual aumenta por la contracción genital del elevador del ano, involucrando los músculos pubococcígeo e iliococcígeo.  Las manifestaciones y trastornos más comunes "son la reducción del deseo y la excitación sexual, la deficiencia o dificultad para alcanzar el orgasmo, las fugas durante la penetración o el orgasmo y la dispareunia".

  En una primera fase, se pretende identificar los programas de entrenamiento de los músculos pélvicos liderados por matronas o enfermeras capacitadas, que hayan sido evaluados y presenten buenos resultados de efectividad. Para ello, se llevará a cabo un análisis de los distintos programas (características de los ejercicios, duración, intensidad, etc.) y, posteriormente, se determinará cuáles presentan mejores resultados desde un punto de vista costo-efectivo (eficiencia).

  Una hidratación óptima intraparto mejora los resultados obstétricos y neonatales, Una matrona desarrolla un modelo matemático para predecir la semana de parto, El Hospital 12 de Octubre tiene tasas de lactancia materna exclusiva al alta por encima del 75%, Mejores tasas de lactancia materna y disminución del gasto con las consultoras Ibclc Según los autores, "entre las competencias de la matrona como enfermera especialista en la salud sexual de la mujer, se encuentra trabajar en la preve Enfermería juega un papel clave en la definición y desarrollo de programas de entrenamiento del suelo pélvico, pero también en la investigación para optimizarlos. Off Enrique Mezquita. Valencia EIR Off
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  Joseph Fins: "La bioética no es la Guardia Civil de la investigación"

  Archivado: octubre 24, 2022, 6:00am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 24/10/2022 - 08:00 Investigación y bioética Joseph J.Fins, profesor de ética médica y responsable de Ética Médica en el Hospital Presbiteriano de Nueva York. FOTO: SERGIO ENRÍQUEZ-NISTAL

  Presidente de la Sociedad Internacional de Neuroética y expresidente de la Sociedad Americana de Bioética y Humanidades, Joseph J. Fins fue responsable del Comité de Ética del New York-Presbyterian Hospital durante la pandemia, donde además trabaja con pacientes con daño cerebral. 

  Profesor de Bioética y Ética Médica en varias universidades de Estados Unidos visita con frecuencia España, donde es miembro de honor de la Real Academia Nacional de Medicina y parte de la Comisión Académica del Instituto Universitario de Investigación Ortega y Gasset. 

  En su último paso por Madrid ha hablado con este periódico en la sala de Profesores de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense, durante su participación en el XV Seminario de Biomedicina, Ética y Derechos Humanos.

  En un español bastante bueno, muestra su preocupación por el retroceso del derecho al aborto en Estados Unidos, la regulación de los neuroderechos en la fallida Constitución chilena, las lecciones de la pandemia, la eutanasia, los avances de la neurociencia y las investigaciones con organoides. Vamos a empezar por el final.  

  Organoides y ratones 

  Pregunta: Hemos conocido hace unas semanas el éxito de una investigación que introdujo organoides cerebrales humanos en ratas. ¿Cuál es la postura dominante en la bioética de Estados Unidos en investigaciones de este tipo donde se parte de tejido de células madres?

  Respuesta: Sin duda que hay una oposición clara en Estados Unidos a crear un tipo de quimeras en las que se utilicen animales como monos o animales más complejos. Eso es imposible. Pero el uso de otros animales de una evolución inferior, como ocurre con los ratones es factible. Así que depende del tipo de animal con el que se investigue y de la cantidad de organoide que se exporten.

  Los investigadores de Stanford que realizaron el estudio con ratones lo dejaron claro. No han creado un ratón con característica humanas. Así que tenemos que saber de qué estamos hablando. Ellos no están creando un Frankensteins, sino un modelo para entender las enfermedades neuropsiquiátricas. Abre posibilidades para saber más sobre daños cerebrales, por ejemplo.

  P.: ¿Cuál es su respuesta a los que desde la bioética advierten de los experimentos con tejido cerebral humano y la posibilidad de crear cebroides (animales híbridos) conscientes? 

  R.: Sobre los organoides tengo ensayos publicados donde defiendo que no son cerebros. No tienen conexiones cerebrales, ni las redes propias del cerebro humano. Por lo tanto, considero que es una paradoja que desarrollemos más consideración o protección hacia estos organoides que hacia personas con trastornos de la conciencia o con enfermedades neurológicas. 

  Trabajo diariamente con pacientes con daños cerebrales y cuando ingresé en la Real Academia Nacional de Medicina, como miembro de honor, dediqué mi conferencia de ingreso a hablar de los trastornos de la conciencia. 

  En los Estados Unidos estos pacientes están relegados a la sombra de manera injusta, a las residencias de mayores. Soy miembro de un equipo médicos que estamos usando estimulación cerebral profunda para tratar estos enfermos. 

  Estimulación cerebral profunda

  P.: En su libro Right come to mind (2017) defiende el uso de la estimulación cerebral profunda en pacientes con daño cerebral a partir de casos que usted ha tratado. 

  R.: Sí, hablo de los derechos de los pacientes que sufren algún tipo de daño cerebral. Por eso cuando leo artículos sobre "los pobrecitos organoides", bueno, ellos no son personas y sí hay personas con daño cerebral a los que no estamos dando respuestas. Para mí, esas consideraciones o planteamientos tienen un importante grado de hipocresía. Me interesa el uso de los organoides para mejorar el bienestar de personas que tienen enfermedades. 

  He insisto, la cuestión no es crear un ratón que pueda dar una conferencia, sino un modelo para investigar que supera los entornos que conocemos hasta ahora. 

  En definitiva, el estudio de organoides y ratones es genial y un modelo de futuro. Los investigadores lo explican: ellos han creado un modelo para investigar cómo responden los organoides en un contexto nuevo hasta ahora. Además, estos organoides parten de células de pacientes que ya han sufrido una cirugía. 

  P.: Usted es el presidente de la International Neuroethics Society (Sociedad Internacional de Neuroética), sin embargo, se ha mostrado muy crítico con el único intento hasta ahora de plasmar los neuroderechos en una legislación nacional, que ha sido en la Constitución de Chile. El pueblo chileno no respaldó la nueva carta magna en una votación del pasado 4 de septiembre, pero usted ya se había manifestado en contra en lo referente al reconocimiento de los llamados neuroderechos. 

  R.: Mi crítica a cómo la Constitución Chilena recogía los "neuroderechos", lo publiqué en Neuroethics, en agosto, antes del plebiscito. Parto de la idea de que el reconocimiento de un derecho puede plasmarse en positivo o en negativo. En este caso, en Chile estaban muy interesado en las prohibiciones. En los derechos negativos. En lo que no se puede hacer, sin tener en cuenta los derechos positivos, lo que sí se puede lograr con estos avances de la neurotecnología, por ejemplo, el tratamiento de pacientes. 

  En el texto de Chile se prohibía intervenir, manipular y entrar en el cerebro de una persona para respetar su libertad cognitiva. De este modo se prohibía el uso de la resonancia magnética funcional, un procedimiento con el que hemos podido saber que personas que estaban en apariencia inconscientes tenían consciencia, con respuesta a estímulos.  

  Neuroderechos y Rafael Yuste

  P.; ¿El uso de esas técnicas quedaban expresamente prohibidas en la redacción de la Constitución chilena? 

  R.: Sí, el lenguaje de la Constitución es muy vago, poco preciso y en lugar de ayudar a las personas ponía trabas. El resultado de su aplicación nos hubiera puesto frente a un juez litigando sobre el término libertad cognitiva. ¿Qué significa libertad cognitiva? Y, claro, si puedo entrar en el cerebro para ver esos pensamientos, pues estaría haciendo algo que la Constitución, en los términos en los que estaba redactada, hubiera prohibido. 

  También las técnicas de estimulación cerebral profunda. Nosotros tenemos un estudio publicado en Nature en el que a través del uso de estas técnicas de estimulación cerebral profunda un paciente en estado de consciencia mínima, no hablaba, no comía, pudo hablar seis o siete palabras. Le pudo decir a su madre: Te quiero. 

  Pues bien, si la Constitución de Chile hubiera salido adelante estas técnicas se hubieran prohibido. El esfuerzo en Chile por regular los neuroderechos ha respondido más a un interés ideológico, a un tipo de populismo. Esto hubiera parado una Ciencia que puede ayudar a gente. 

  Estos derechos deben ponderarse. Deben armonizarse las leyes de manera internacionales y el mandato de las personas con discapacidad -en referencia a la Carta de la ONU- obliga a ponderar bien estos derechos para no perder la oportunidad que ofrecen los avances de la neurociencia a las personas con daño cerebral.

  Esto se refleja de manera genial en la película, Hable con ella, que en Estados Unidos se tradujo como Hable a ella (Talk to her), que no es lo mismo, porque la relación con el otro, la integración, se realiza con la comunicación participativa del otro. No podemos crear comunidad sin los derechos positivos. La bioética no está en contra de la tecnología, del avance tecnológico. No es la Guardia Civil de la investigación.

  La mayoría de la neurocientíficos están en contra de cómo se recogieron esos derechos en la Constitución de Chile. 

  Organoides cerebrales humanos injertados en ratas permiten estudiar mejor la enfermedad neuropsiquiátrica, Científicos españoles crean quimeras de mono y humano en China, Quimeras humano-animales. Lo que de verdad debería preocuparnos P.: No es el caso del neurobióloga español que trabaja en la universidad de Columbia Rafael Yuste, que ha defendido y apoyado la Constitución chilena El bioeticista norteamericano defiende los avances de la investigación en neurociencia y su aplicación en pacientes. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  En busca de ‘unicornios’ en salud digital

  Archivado: octubre 23, 2022, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 23/10/2022 - 09:00 Innovación tecnológica Por 'unicornio' se entiende el animal mitológico pero también un exitazo comercial.

  La ministra de Sanidad, Carolina Darias, destacó recientemente (en un foro organizado por la Fundación España Salud) el interés del Gobierno por hacer de la llamada salud digital uno de los vectores clave del Sistema Nacional de Salud (SNS), a través de un desarrollo de las tecnologías digitales equitativo, con visión de conjunto, y que tenga siempre en el centro a las personas, sean estas pacientes o profesionales. Y recordó que nuestro país cuenta con una Estrategia de Salud Digital, que constituye un marco de referencia para la transformación digital del SNS, y que, entre sus proyectos previstos, destaca la construcción de un Espacio Nacional de Datos de Salud.

  La salud digital es ya un subsector que ha resultado especialmente impulsado, y acelerado, por la pandemia de covid-19, algo similar a lo que sucedió con las llamadas FinTech (empresas que utilizan la tecnología para mejorar o automatizar los servicios y procesos financieros) tras la crisis económica mundial que empezó en 2008 y con la quiebra de Lehman Brothers.

  Profesionales, empresas de tecnología, compañías de seguros, laboratorios farmacéuticos e inversores, entre otros, de todo el mundo trabajan actualmente por hacerse un hueco en los mercados nacional e internacional con alguna solución digital destinada a la mejora de la salud y de la asistencia sanitaria y social, muy tensionadas hoy por el envejecimiento de la población, la cronicidad, el exceso de demanda, la falta de médicos y otros sanitarios y la infrafinanciación.  

  Toda la movida mundial en torno a las salud digital tiene un fiel reflejo en Barcelona, donde esta semana se celebrará la #BHHSummit del Barcelona Health Hub (BHH), una asociación sin ánimo de lucro nacida en 2018 con la misión de acelerar la transformación en el ámbito de la salud digital y su transferencia al sector. Tiene sede en el recinto modernista del Hospital de Sant Pau de Barcelona y, cuando empezó (hace solo 4 años), acogía a 3 startups y 10 trabajadores; y actualmente suma 60 startups y 500 trabajadores repartidos en 3 pabellones modernistas y otros 350 miembros externos, entre startups, corporaciones, instituciones sanitarias, universidades e inversores, de los cinco continentes.

  Los responsables de la entidad aseguran que este crecimiento ya ha posicionado a BHH como uno de los principales hubs en salud digital del mundo. Y no se quedarán ahí puesto que quieren seguir ganando espacio físico en el Sant Pau, donde esperan que la fundació privada propietaria del recinto modernista rehabilite para ellos otro de sus antiguos pabellones. Por cierto, que en ese maravilloso recinto, que forma parte del listado de Patrimonio de la Humanidad de la Unesco, la seguradora DKV cuenta con el espacio de innovación DKV Innolab de salud digital.

  ¿Por qué no sabemos hacer todos una reanimación cardiopulmonar? , La excelencia es un hábito, Que al menos la gripe nos sea leve este año Algunas de las startups alojadas en el BHH son: AMELIA, que ha desarrollado una herramienta de realidad virtual que ayuda a los profesionales y terape Off Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  Valcarce (fiscal): "Los menores saben mucho de sexo, pero como saben de Ciencias Naturales"

  Archivado: octubre 23, 2022, 6:00am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Dom, 23/10/2022 - 08:00 Derecho de los menores y autonomía en sus decisiones sanitarias Marta Valcarce López, fiscal decana delegada de menores de Sevilla, en el XXVIII Congreso Nacional de Derecho Sanitario. FOTO: DM

  Un chiste: Llega una mujer a la farmacia y pide la píldora del día después. "Sí, sí, sin problemas", le responde el farmacéutico. Luego, se va al médico y pide abortar. "Sí, sí, sin problemas", le dice el médico.  

  El mismo día llega un señor a la misma farmacia y pide un ibuprofeno de 600 gramos. "No, no, sin receta no se lo damos", le responde el farmacéutico. 

  En medio de la entrevista con este periódico, Marta Valcarce López (Madrid, 1964), fiscal decana delegada de menores de Sevilla, contó este "chiste" que leyó en una viñeta de periódico. Le vino a la mente hablando de la Ley trans y de la reforma del aborto y de su impacto en los derechos de los menores con los que Valcarce trata a diario.

  Sobre estas dos normativas en trámite la fiscal de Sevilla dio una visión desde el Derecho, después de su intervención en el XXVIII Congreso Nacional de Derecho Sanitario, que se ha celebrado el 20 y 21 de octubre en Madrid, como ponente en una mesa dedicada a la figura del menor maduro a la luz de las citadas reformas legales en ciernes. 

  Para comenzar, Valcarce deja claro una cuestión: "No me corresponde hacer ningún pronunciamiento político". Y otra más: "Todavía no sabemos cómo van a quedar las leyes". Con esas premisas, la jurista responde. 

  Ley del aborto y Ley trans

  Pregunta: ¿Cómo cree que van a afectar las novedades de la Ley trans y la reforma del aborto en relación a la autonomía del menor? 

  Responde: La Ley trans no sabemos cómo va a quedar, pero, en relación al aborto, el artículo 9.3 de la Ley de Autonomía del Paciente dice que a partir de los 16 y 17 años son menores maduros. Eso quiere decir que pueden consentir por sí mismo. Pero, este punto tiene una excepción que está en el artículo 9.4 de la misma ley. En los casos en que la vida del menor o su integridad pueda correr peligro se necesitará el consentimiento del padre o del tutor. 

  Entonces, la cuestión delicada en estos casos es si se considera que un aborto puede suponer un riesgo para la vida o la integridad de la menor. Si la respuesta es que sí, entonces, de acuerdo con la Ley de Autonomía del Paciente tendrían que pedir el consentimiento del padre o tutor. 

  La evolución jurisprudencial va orientada a que los menores puedan tomar decisiones referentes a esos aspectos, relacionados con su personalidad, pero creo que no son actos carentes de riesgos. A más irreversibilidad del acto sanitario y a más gravedad, mayor madurez del menor se requiere. En la ley trans ni siquiera se va a permitir ese asesoramiento psiquiátrico-psicológico. Creo que aquí cabría un análisis ad hoc de la madurez del menor. 

  En todo caso, el tema fundamental del aborto es si supone un riesgo para la vida y la integridad del menor. Incluso podríamos decir, para la salud psíquica del menor. Y, de ser así, sería necesario el complemento de la intervención de los padres en el ejercicio de la patria potestad. Así también lo prevé el artículo 162 del Código Civil, que dice que en esos casos y decisiones referentes a los derechos de la personalidad en los que se pueden encuadrar los tratamientos médicos prevé la asistencia y protección de los hijos por parte de los padres. Es decir, hay que asegurar que los padres no les abandonan. No sé cómo lo van a hacer. No sé cómo van a integrar bien esa ley. 

  ¿Otro recurso de inconstitucionalidad en el horizonte?

  Pr.: Pero, el proyecto de la ley del aborto -que se tramita ya en el Parlamento- dice con claridad que la decisión de abortar en las jóvenes de 16 y 17 años es suya y se supone que, como ocurre en estos casos, la propia ley reformará en sus disposiciones adicionales leyes que digan lo contrario. 

  R.: Supongo, supongo... pero también puede plantear algunas cuestiones ante el Tribunal Constitucional. No ya en cuanto, a si el aborto sí o el aborto, no, sino en cuanto a las competencias de los padres respecto del cuidado de sus hijos y el ejercicio de la patria potestad en este tipo de decisiones. 

  Los ingresos de menores en salud mental se disparan, La 'ley trans' y la reforma del aborto salvan la oposición de PP y Vox en el Congreso, Constitucional: Justicia gratuita también para los discapacitados por una mala praxis médica P.: ¿Cuáles son las situaciones en las que actúa como fiscal de menores, de manera más habitual? R.: Si ponemos el foco en la naturaleza del d Marta Valcarce, fiscal decana delegada de menores de Sevilla habla del papel del sanitario en la detección del abandono de menores. Off Soledad Valle. Madrid Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Quimeras humano-animales. Lo que de verdad debería preocuparnos

  Archivado: octubre 23, 2022, 6:00am UTC por soledadvalle

  Opinión soledadvalle Dom, 23/10/2022 - 08:00 Bioética Ratones genéticamente modificados

  Hace apenas unos días contemplábamos uno de esos hitos científicos llamados a provocar una reacción cuando menos de inquietud en la opinión pública: un equipo de la universidad de Stanford en EE.UU había logrado introducir exitosamente organoides derivados de células madre cerebrales humanas en el cortex de unas ratas.

  No es, por supuesto, la primera vez que lográbamos integrar tejidos humanos en animales adultos (ya se ha hecho con otras especies más cercanas a la nuestra, de hecho), pero sí la primera en la que el trasplante involucra organoides cerebrales que se han integrado en los circuitos sensoriales del huésped. Gracias a eso, los investigadores podrán manipular las células y ver cómo esto afecta el comportamiento del animal, lo que nos puede proporcionar conocimientos científicos muy valiosos sobre el funcionamiento de nuestros cerebros.

  Esta prometedora perspectiva choca, no obstante, con algunos obstáculos éticos y jurídicos de calado nada despreciable. Para empezar, quienes se adscriben a algún tipo de posturas utilitaristas y/o animalistas estarán seguramente muy preocupados por el bienestar de los roedores implicados. Más en general, la creación de quimeras con capacidades sustancialmente modificadas puede suponer un sufrimiento añadido para seres que no se sentirán semejantes a otros de su misma especie ni tampoco, por supuesto, a los humanos.

  No obstante, este no parece el principal obstáculo a afrontar ahora mismo. Lo que realmente genera rechazo ante estos experimentos es la quiebra que se produce en uno de los pilares fundamentales de nuestro imaginario colectivo: la drástica separación entre humanos y animales. Por supuesto, no hace falta ser un fanático darwinista para saber que hubo un tiempo en que estas fronteras no eran tan nítidas, pero ya lo hemos olvidado. De ahí que nuestros sistemas jurídicos (y buena parte de nuestros paradigmas éticos) se hayan construido sobre la base de una distinción radical entre lo humano (sujeto) y lo que no lo es (objeto). Mezclar ambos mundos es tanto como crear confusión moral, que dirían Jason Scott Robert y Françoise Baylis, una alteración en nuestro orden de valores que no resulta fácil de resolver. Lo curioso es que, a partir de esta certeza, lo que se suele concluir es que, siendo así las cosas, es mejor no crear esas quimeras.

  No oculto mi sorpresa ante este razonamiento, que me recuerda demasiado a lo que se solía decir de aquellos economistas que, cuando veían que la realidad social no se adecuaba a su modelo, urgían a la población a cambiar su comportamiento. Sinceramente, ¿no suena un poco extraño decir que no debemos crear quimeras porque no tenemos un sistema moral capaz de adaptarse a ellas? ¿No tiene más sentido pensar que si algo no funciona hay que cambiar la pieza deteriorada en lugar de ocultar la avería?

  Científicos españoles crean quimeras de mono y humano en China, El estudio de las quimeras biológicas ayuda a resolver viejos y nuevos enigmas, Los organoides alcanzan la madurez como modelos de enfermedades Esto, por descontado, no significa necesariamente que los experimentos de quimerismo humano-animal deban aceptarse, al menos en general. Lo razonable, Off Iñigo de Miguel Beriain, vocal del Comité de Bioética de España Investigación Off
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  Soluciones de inteligencia colaborativa frente al problema de acceso a los medicamentos huérfanos

  Archivado: octubre 23, 2022, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Opinión manuelbustelo Dom, 23/10/2022 - 08:00 Tribuna El autor recoge que la gran mayoría de indicadores apuntan a que en el SNS existe un problema de acceso a los medicamentos huérfanos aprobados por la EMA.

  Solo el 5% de las 6.172 enfermedades raras que se conocen hoy en día disponen de un medicamento huérfano (MMHH) que cure o mejore la calidad de vida de los pacientes. A esta alarmante escasez de fármacos se suma el problema de la disponibilidad. La gran mayoría de indicadores apuntan a que en el Sistema Nacional de Salud existe un problema de acceso a los medicamentos huérfanos aprobados por la Agencia Europea del Medicamento (EMA), agravado por el excesivo retraso en el tiempo para la toma de decisiones sobre precio y financiación pública.

  José Luis Poveda.

  Según datos recogidos en el último Informe Anual ObserveMHe, la Comisión Europea ha aprobado un total de 128 medicamentos. De ellos, un 86% (111) han obtenido la autorización de comercialización en España, pero solo el 51% de ellos ha conseguido el reembolso público, Estamos ante un problema de primera magnitud que afecta a millones de españoles.

  La solución es compleja, pero solo será posible situando espacios de inteligencia colaborativa con la participación de todos los agentes que forman el ecosistema del medicamento; esto es: Administración central y autonómica, profesionales sanitarios, pacientes, e industria farmacéutica.

  Este es el objetivo del recientemente creado Observatorio de Medicamentos Huérfanos (ObserveMHe) con la organización de la I Jornada Acceso 360º que ha reunido recientemente en Madrid a expertos, pacientes e industria para aportar luz a los retos de acceso y financiación de medicamentos huérfanos en España.

  Un punto de partida

  Las soluciones propuestas sabemos que no serán únicas, ni universales, pero un punto de partida para la innovación en los modelos de acceso y financiación de medicamentos huérfanos podría ser redefinir el concepto de enfermedades raras y ampliar los estímulos a la industria desde ámbitos que vayan más allá de los aspectos relacionados con el precio al final del proceso, estimulando desde el inicio la investigación colaborativa con soporte financiero y rentabilidad programada.

  Otra palanca que podría acelerar el acceso de estos medicamentos huérfanos a los pacientes, sería una gestión más proactiva de la incertidumbre a través de la autorización condicional, y apostar por un seguimiento continuo con evaluación periódica de los resultados del fármaco a lo largo del tiempo. Los pacientes saldrían beneficiados al acelerarse el acceso y la evaluación contaría con información más robusta en base a los resultados alcanzados en vida real para estimar un precio justo en función del valor.

  España tarda un año extra en evaluar los fármacos huérfanos desde su aprobación, Descifrando las claves para el acceso a los huérfanos, Crean el Observatorio de Medicamentos Huérfanos en España, España, a la cola de los grandes mercados europeos en acceso a medicamentos oncológicos y huérfanos Es este marco, es necesario repensar los procesos e incentivos que rodean el acceso a un fármaco actuando a diferentes niveles y velar por la equidad Off José Luis Poveda, coordinador de Orphar-SEFH Opinión Opinión Opinión Opinión Off