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  En el 'taller' de las células CAR-T: fármacos personalizados a escala industrial

  Archivado: marzo 2, 2023, 7:00am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Jue, 02/03/2023 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas Unos 800 empleados de 50 países unen fuerzas y 'tejen' a ritmo industrial la terapia celular en esta fábrica de Kite en Países Bajos. Fotos: KITE

  La producción de la terapia celular CAR-T no tiene nada que ver con la fabricación tradicional de fármacos. Como en los vestidos de alta costura, el tratamiento celular se cose a la medida de cada paciente, de forma manual en gran parte del proceso y con un alto grado de precisión y atención al detalle. El reto es que ese tipo de producción tan innovadora mantenga la calidad y seguridad que exige un exponente de la medicina personalizada y que, además, pueda hacerse a escala industrial para llegar a todos los enfermos que lo necesitan.

  En la pequeña localidad de Hoofddorp, en Países Bajos, se encuentra uno de los talleres donde profesionales altamente especializados fabrican las células CAR-T de Kite. La compañía, fundada en 2009 en Santa Mónica (California, Estados Unidos) y que desde 2017 forma parte de la biofarmacéutica Gilead Sciences, tiene aquí la tercera de sus plantas dedicadas al desarrollo de la inmunoterapia celular, la primera en suelo europeo.

  Con motivo del 5º Congreso Europeo sobre CAR-T, organizado recientemente por la Asociación Europea de Hematología (EHA) y la Sociedad Europea de Trasplante Hematopoyético y Terapia Celular (EBMT), en Rotterdam, Kite ha abierto las puertas de su planta a un grupo de periodistas de varios medios europeos. 

  En cuanto se atraviesan las paredes de cristal de este moderno edificio de 19.000 m2 se percibe que nada se ha dejado a la improvisación. No iba a ser menos el emplazamiento de las instalaciones. La planta, que ha contado con una inversión de 135 millones de euros, se encuentra a diez minutos andando del aeropuerto de Ámsterdam Schiphol, en un enclave que conecta por carretera con toda Europa. No en vano los fármacos vivos que se fabrican aquí deben llegar en un tiempo mínimo a pacientes que ahora pueden estar en Marsella, Florencia, Sevilla o Atenas. Y, lo más importante, durante toda la ruta, desde que los linfocitos T del paciente parten del hospital hacia la fábrica y también durante su viaje al centro donde las espera el paciente, ha de saberse siempre dónde se encuentran. 

  Harry Smith, director asociado de Global Medical Affairs de Kite, enumera las enfermedades en las que se emplean las dos células CAR-T que se fabrican aquí, axicabtagén ciloleucel (Yescarta) y brexucabtagén autoleucel (Tecartus). Kite, de hecho, ha sido la primera compañía que ha logrado tener dos CAR-T aprobadas por la agencia del medicamento FDA. “Los dos productos se indican en linfoma B difuso de célula grande (LBDCG), linfoma del manto y folicular, y en leucemia linfocítica aguda”. Explica que todas ellas son enfermedades hematológicas malignas que afectan a los linfocitos B, en cuya superficie se expresa el marcador CD19 y diana de estas células CAR-T.

  Un tratamiento necesario

  En el LBDCG, recuerda que el 80% de los pacientes candidatos a trasplante no alcanzan remisión completa a largo plazo, por lo que las terapias con CAR-T constituyen una opción totalmente necesaria en esos enfermos. Las cinco indicaciones tienen ya la aprobación de las agencias reguladoras estadounidense y europea.

  El ritmo es constante en esta planta donde se producen 4.000 dosis anuales de las más de 12.800 que fabrica Kite en sus tres centros. El personal asume la recepción de la sangre del paciente; comprueba y registra que el material celular cumple con las especificaciones necesarias; efectúa la modificación genética al transducir mediante un vector retroviral el receptor de antígeno quimérico (CAR, en sus siglas en ingles). Así se consigue que unas simples células inmunitarias se conviertan en una potente arma dirigida hacia el cáncer sanguíneo.

  Después, ese grupito de células modificadas se expande en incubadoras durante unos días gracias al efecto de ciertas proteínas y factores de crecimiento. De esta forma, se llega a los millones de células que conformarán una dosis única para cada paciente, con la que se intenta recuperar la capacidad defensiva del organismo ante el cáncer. Una vez obtenida la dosis de CAR-T, se envasa y ultracongela en nitrógeno líquido para iniciar rápidamente el proceso logístico que devuelve el producto hasta el hospital donde le espera el paciente. Ese viaje de vena a vena de las células, se realiza con la organización de Kite en el plazo de 16 días, en Estados Unidos, y de 19, en Europa, expone Smith.

  Recientemente, un estudio presentado en la reunión anual de la Sociedad Americana de Hematología (ASH) desveló que la reducción del tiempo de la aféresis a la infusión tenía un impacto claro en los resultados del tratamiento. “Es una línea de investigación en la que estamos profundizando, y esperamos tener datos más concretos pronto”, asegura.

  Por los pasillos, más que limpios, asépticos, del edificio dejamos de ver ropa de calle y maquillaje. En su lugar, los trabajadores llevan batas blancas, o si se mueven por las salas blancas, donde tiene lugar la manipulación de las células, deben desnudarse y ponerse pijamas de quirófano, mascarillas, gorros, calzas y guantes.

  En el ala izquierda de la planta, un gran almacén que recuerda mucho a los de Ikea guarda todo el material necesario en el proceso, desde los guantes y equipos de protección individual (EPI) a los recipientes desechables donde se guardan las células en las diferentes fases de tratamiento. Cada envase o cartucho que alberga las células está  marcado con los datos del paciente.

  Trazabilidad al milímetro

  La terapia se traslada a más de 210 puntos diferentes fuera de Estados Unidos (más de 120 dentro del país), y en todo momento debe estar asegurada la cadena de custodia, sea el transporte por aire o por tierra. Para ello, cuentan con el sistema de seguimiento Kite Konnect, un programa que permite saber, tanto al equipo médico que trata al paciente como a la planta donde se desarrolla el fármaco, dónde se encuentran las células. Los recorridos realizados por carretera cuentan con un servicio de mensajería exclusivo; lo habitual es que viajen a la vez dos transportes, así están preparados ante cualquier imprevisto.

  Y si la trazabilidad se sigue al milímetro, la descontaminación de potenciales agentes que puedan afectar al proceso también se extreman. El almacén se limpia con frecuencia, y durante la visita nos cruzamos más de una vez con personal de limpieza en plena acción. La zona donde se reciben las células del paciente desde cualquier rincón de Europa recuerda a una sala de mensajería, con las estanterías preparadas para recibir los paquetes; eso sí, está como una patena. Las bolsas de sangre que llegan se desinfectan a mano, en profundidad, en un área específica, antes de llevarlas al área derecha de la planta, una burbuja aséptica que atisbamos a través de cristales.

  A lo largo de un pasillo se suceden a ambos lados varias salas blancas, el lugar donde se hace la magia. La planta cuenta con seis salas funcionando, cada una de ellas con varios puestos de trabajo, donde los técnicos manipulan las células de un paciente cada vez. Pronto se sumarán nuevas salas blancas, cuya construcción se está llevando a cabo en un gran espacio de techos altos, que reúnen lo necesario para asegurar el flujo de ventilación adecuado. Es una condición imprescindible que en estas salas se tenga una atmósfera totalmente limpia y libre de potenciales partículas contaminantes.

  Una cuarta parte de las 800 personas de más de 50 nacionalidades que trabajan en la fábrica se dedica expresamente al control de calidad. Su responsable es Marc Kamp. Como director de Quality Engineering and Program Lead GxP Quality Cell Therapy de Kite, se encarga de que a lo largo de toda la cadena de producción y de suministro se cumplan las normas de calidad GxP en la terapia celular (G y P son las siglas de buenas prácticas, mientras que la x atañe a investigación, fabricación o suministro, o cualquiera de los diferentes ámbitos en el proceso de desarrollo y distribución del tratamiento).

  400 páginas por paciente

  “Hemos documentado todas las especificaciones del proceso de la A a la Z”, explica Kamp a Diana sobre un procedimiento que han diseñado desde cero. “En la farma tradicional se prepara un informe para un lote que puede abarcar, por ejemplo, dos millones de pastillas. Con las CAR-T elaboramos un informe para el oncólogo de cada paciente al que va dirigida la terapia que puede extenderse a lo largo de 400 páginas. Por eso necesitamos a tantas personas en el departamento de calidad, porque hay que comprobarlo todo dos veces, y después, volver a comprobarlo”, enfatiza. “No puede haber margen de error: cualquier mínima confusión puede ser letal”, comenta sobre este engranaje que no para de moverse, por riguroso orden de entrada en la fábrica: “Lote que nos llega de un paciente, lote que se prepara. Todos son tratados por igual, porque sabemos que todos los pacientes se encuentran muy enfermos; no es nuestra misión determinar quién va primero. Ni tampoco querría estar en esa tesitura”.

  De la eficacia del departamento hablan los números: el 96% de las terapias se fabrican con éxito, “una cifra que hemos mantenido constante desde el inicio”, afirma Kamp, quien recuerda, además, que ese inicio se desarrolló en plena pandemia de covid. “Fue un gran reto desde muchos puntos de vista. Entonces ya estábamos activos y teníamos en marcha la cadena de suministro con las plantas de Estados Unidos, que se vio obstaculizada por la pandemia, pero conseguimos mantenerla con el esfuerzo y la implicación de todo el equipo”, enfatiza con orgullo. 

  “Al mismo tiempo, estábamos construyendo estas instalaciones y queríamos que estuvieran abiertas para nuestros pacientes sin retrasar los plazos”. Echando un poco de imaginación a esas ganas -poniendo en práctica inspecciones virtuales, colocando cámaras estratégicas, “como si estuviéramos planificando un rodaje”, relata- consiguieron los permisos de las autoridades holandesas a tiempo y, finalmente, “nos las arreglamos para tener la fábrica activa a tiempo”. Desde entonces, asegura, “no hemos parado”.

  Ahora me siento muy afortunada , Los nuevos centros CAR-T (IV): Más hospitales aseguran la humanización de la terapia, Nuevos estudios avalan los beneficios de las CAR-T en más enfermedades e indicaciones Los controles de calidad se despliegan a lo largo de la cadena de custodia. Cuando se reciben las células frescas del enfermo, se comprueba que reúnen Una pequeña ciudad holandesa esconde el secreto de la fabricación de las células CAR-T, que sigue un ‘patrón’ muy diferente del empleado en la 'farma' tradicional. Diana Off Sonia Moreno. Hoofddorp Hematología y Hemoterapia Farmacia Hospitalaria Profesión Off
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  G. Lahera (Sespsm): "No es necesaria una ley específica de salud mental, pero sí recursos" 

  Archivado: marzo 2, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  Psiquiatría saradomingo Jue, 02/03/2023 - 08:00 30 Aniversario de DM Guillermo Lahera Forteza, miembro de la junta Directiva de la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental. Vídeo: SERGIO G. VALERO

  Con motivo del 30 aniversario, Diario Médico recorrióo la geografía española visitando 14 comunidades para dar voz a los profesionales para que contaran de primera mano la situación de la sanidad en cada región. Pero además, de manera audiovisual, otras destacadas figuras de diversas especialidades participaron para contar las necesidades de su campo. 

  Una de ellas fue Guillermo Lahera Forteza, miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental (Sepsm), para quien el gran reto de la psiquiatría es  "desarrollar el enorme potencial que tiene como especialidad tanto en el diagnóstico, tratamiento como prevención de los trastornos mentales. Para ello, además de aunar "los avances de las neurociencias con aspectos psicológicos y sociales", no hay que olvidar el nivel asistencial donde "se necesita un impulso, una determinación y una inversión para conseguir algunos objetivos. El principal es ofrecer a las personas con trastorno mental grave una atención de calidad basada en la evidencia. Ofrecer una accesibilidad a abordajes farmacológicos y también psicoterapéuticos es dar un paso en la prevención de los trastornos mentales, lo cual es coste eficiente y está basado en la evidencia, y finalmente impulsar la investigación". 

  Ley de Salud Mental

  Lahera es tajante en cuanto a la necesidad de una Ley de Salud Mental: "Claramente no es necesaria una ley específica, lo que necesitamos son recursos para conseguir los objetivos de la estrategia de salud mental". Considera que esta propuesta de ley ha sido muy contestada por los profesionales y las sociedades científicas y esgrime los motivos: "En primer lugar por innecesaria, dado que la legislación vigente ya regula adecuadamente el tema. Y en segundo lugar, porque en ocasiones contiene errores técnicos y en otras ocasiones, elementos ideológicos que generan controversia y en algún caso, crispación en el campo de la salud mental". 

  La clave, dice está en el "consenso, integración y sobre todo apoyarnos en el conocimiento técnico y científico".  
   

  Salud mental en el SNS: 2,5 meses para ver al psiquiatra y 4 meses para el psicólogo, Aeesme: "La atención a la salud mental requiere de profesionales bien formados y remunerados", Celso Arango: "Hacer prevención primaria en salud mental no es ciencia ficción" Sobre los avances en la especialidad, reconoce los pasos en innovación terapéutica pero cree que va más lenta que en otras disciplinas. "Parece que un Miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental, destaca el potencial de la especialidad en el diagnóstico y prevención de trastornos mentales. Off Sara Domingo. Madrid Off
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  Los diagnósticos de trastornos de conducta alimentaria crecen un 40% desde la pandemia

  Archivado: marzo 2, 2023, 7:00am UTC por soniamoreno

  Psiquiatría soniamoreno Jue, 02/03/2023 - 08:00 Salud mental Los trastornos de la conducta alimentaria que se están valorando son más graves y requieren más ingresos que antes de la pandemia.

  Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) más frecuentes son la anorexia nerviosa, la bulimia y el trastorno por atracones. “Aunque afectan a ambos sexos, estos problemas de salud mental son mucho más habituales en mujeres que en hombres, con una incidencia que va de 4,1% a 6,4% en ellas, frente al 0,3% a 0,7% en ellos”, afirma Sandra Fernández Ramos, directora clínica de Arbore, centro especializado en el tratamiento de TCA y Hospital de Día adscrito a la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, con motivo de la conmemoración hoy 2 de marzo del Día Mundial del Bienestar Mental de los Adolescentes.

  “La franja de edad en la que aparecen este tipo de trastornos se sitúa entre los 12 y los 21 años, aunque el pico de mayor incidencia se da entre los 15 y los 18 años”, añade.

  No cabe duda de que la pandemia provocó un aumento en los trastornos de salud mental de los adolescentes. Según la Sociedad Española de Urgencias en Pediatría (SEUP), los diagnósticos relacionados con trastornos mentales en los servicios de Urgencias Pediátricas se incrementaron un 10% desde marzo de 2019 hasta marzo de 2021.

  Más concretamente, los TCA han crecido en torno al 40%. Además, los casos detectados presentan una mayor gravedad y son diagnosticados en fases más avanzadas y en gente más joven.

  Así, por ejemplo, “la pérdida de peso en pacientes con TCA es hasta un 50% superior tras la pandemia”, apunta Miriam Blanco Hurtado, directora asistencial de Arbore. “También se ha detectado un descenso en la medida de edad de inicio de los síntomas”.

  Conductas autolesivas y acoso escolar

  Es importante destacar que “el acoso escolar puede ser uno de los múltiples factores implicados en la aparición de un trastorno de la conducta alimentaria” debido a dos motivos fundamentales: por un lado, ser acosado se asocia con problemas emocionales y de autoestima que podrían contribuir al desarrollo o mantenimiento de los TCA; y por otro lado, las burlas suelen centrarse en la apariencia, lo que lleva al aumento de la insatisfacción corporal y a la restricción dietética, que son factores de riesgo para el inicio de los TCA.

  Asimismo, “hasta un 61% de los casos de TCA presentan conductas autolesivas”, según ambas expertas.

  Otro efecto de la pandemia: aumentan los casos de adicción a videojuegos, Consultar con frecuencia las redes sociales originaría cambios en el cerebro adolescente, Cambio de paradigma en los fármacos para salud mental: "Estamos entrando en la era de la psiquiatría de precisión" “El entorno familiar es el factor clave para la detección de la enfermedad y el buen desarrollo físico y emocional de los jóvenes”, indica Sandra Fern La conducta alimentaria puede verse afectada por el acoso escolar y hasta un 61% de los casos de TCA presentan conductas autolesivas. Off Redacción Pediatría Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería de la Salud Mental Enfermería Pediátrica Off
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  La odontología digital, clave para la optimización de las clínicas dentales

  Archivado: marzo 1, 2023, 4:38pm UTC por Rosalía Sierra

  Odontología Rosalía Sierra Mié, 01/03/2023 - 17:38 Ejemplo de Cambra Clinic Comprobacion de la oclusión o equilibrado oclusal con el programa '3shape dental system'.

  La odontología digital está revolucionando el sector de la salud y estética dental. Gracias a los avances tecnológicos, los softwares dentales permiten una mejor planificación y desarrollo de los tratamientos, garantizando la mayor calidad, agilidad y precisión. Un ejemplo de las ventajas que trae consigo esta nueva metodología es el caso de Cambra Clinic, en Barcelona.

  Víctor Cambra.

  Fundada por Jordi Cambra, la clínica cuenta con más de 30 años de experiencia en el sector. Ahora, desde la incorporación de Víctor Cambra al equipo, se ha producido un cambio generacional, dando un salto cualitativo a la máxima especialización en las prácticas más innovadoras en el ámbito de la odontología.

  La especialización concreta de la clínica es el uso de tecnología digital en la salud y estética dental, lo que les ha permitido desarrollar el llamado Método Cambra. Este proceso garantiza no solo una mayor eficiencia, sino un altísimo nivel de precisión en los tratamientos dentales.

  Entre las ventajas de la digitalización Víctor Cambra destaca, en primer lugar, que "se puede aplicar a diferentes procesos de la odontología, como la ortodoncia, los implantes, las prótesis fijas y la endodoncia. Además, se puede utilizar en el diagnóstico de cualquier patología dental, lo que permite una mayor precisión en el diagnóstico y la detección de posibles problemas de forma anticipada. De este modo se puede reducir la ansiedad que a menudo genera la incertidumbre sobre el estado de la boca del paciente, ya que se pueden mostrar visualmente las patologías y problemas a través de imágenes digitales".

  Además, esta tecnología permite detectar problemas dentales de forma mucho más ágil. "Los avances en la aparatología y los sistemas de diagnóstico han permitido mejorar la precisión y la detección de posibles problemas de forma temprana". De esta manera, se pueden prevenir problemas graves a largo plazo y, en muchos casos, evitar la necesidad de intervenciones más invasivas.

  Mejores sonrisas

  La estética dental es un área en la que la digitalización ha tenido un gran impacto. Cada vez son más las personas que se preocupan por la apariencia de su sonrisa y acuden a la clínica dental para mejorarla, y "la odontología digital permite ofrecer tratamientos más precisos y personalizados que se adaptan a las necesidades y deseos de cada paciente".

  Dentistas y farmacéuticos se unen para mejorar la atención al paciente, Descifrado un mecanismo de ataque de la principal bacteria causante de periodontitis, Relacionan la ansiedad antes de una extracción dental con un mayor consumo posterior de analgésicos Otras ventajas incluyen la reducción de visitas al dentista para realizar un tratamiento (aumenta la precisión en las prótesis, por ejemplo) y tiene u Las nuevas tecnologías han llegado a las clínicas dentales. La odontología digital permite hacer diagnósticos y tratamientos más eficaces, rápidos y precisos. Off Rosalía Sierra. Madrid Off
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  Policía Nacional registra 241 denuncias por agresiones a sanitarios en 2022

  Archivado: marzo 1, 2023, 2:56pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 01/03/2023 - 15:56 Balance de 2022 El comisario de Seguridad Ciudadana, Juan Castro Estévez, y el interlocutor policial Nacional Sanitario, Manuel Yagüas Menéndez, durante la presentación de los datos del balance de actuaciones de la Policía Nacional para prevenir los ataques a sanitarios. Foto: EFE/JAVIER LINZÓN.

  La Policía Nacional ha presentado este miércoles el balance de las agresiones a profesionales sanitarios durante el año 2022, en el que se han contabilizado 241 denuncias.

  Durante el pasado año se llevaron a cabo más de 8.000 actuaciones policiales en este ámbito, tanto en centros sanitarios como en atenciones domiciliarias, que se saldaron con 60 detenidos. En comparación con el año 2021, han disminuido las agresiones físicas y han aumentado las amenazas. En todo el país existen 59 agentes de la Policía Nacional que ejercen como Interlocutores Policiales Territoriales Sanitarios, representando un canal de comunicación fluido con el sector hacia el que se difunde actividad formativa y preventiva.

  El Comisario General de Seguridad Ciudadana, Juan Carlos Castro Estévez; acompañado del Interlocutor Policial Nacional Sanitario, Manuel Yanguas Menéndez, ha expuesto el análisis de los datos estadísticos de las denuncias interpuestas por los profesionales sanitarios dentro del ámbito de Policía Nacional durante el año 2022.

  En un acto ante representantes de las Organizaciones Colegiales de Medicina, Enfermería, Odontología, Farmacia, Veterinaria y Trabajo Social; y ante los Directores de Seguridad del ámbito sanitario, se ha dado a conocer que desde 2017, cuando se puso en marcha la Instrucción 3/2017 de Secretaría de Estado de Seguridad, sobre medidas policiales a adoptar frente a agresiones a profesionales de la salud, se ha dado formación a más de 17.300 profesionales del sector sanitario, sobre aspectos policiales y procedimentales para actuar ante una agresión en el ejercicio de sus funciones, así como herramientas de comunicación para prevenir posibles situaciones violentas o que vayan a más.

  El CGE y Policía Nacional se unen contra las agresiones a enfermeras, Los médicos lamentan el rechazo a la Proposición de Ley sobre agresiones a sanitarios, El SNS admite su impotencia para frenar las agresiones a los sanitarios También se ha resaltado que durante 2022 se redujeron las agresiones y aumentaron las amenazas, contabilizándose un total de 241 denuncias frente a la Durante el pasado año se han llevado a cabo más de 8.800 actuaciones policiales, tanto en centros sanitarios como en atenciones domiciliarias, que se saldaron con 60 detenidos. Off Redacción Profesión Off
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  Dolors Montserrat solicita "más inversión" para que la sanidad sea una "prioridad" en Europa

  Archivado: marzo 1, 2023, 2:15pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 01/03/2023 - 15:15 Covid-19 Dolors Montserrat es portavoz del PP y ponente de la Comisión Especial sobre la Pandemia de Covid-19 del Parlamento Europeo

  Dolors Montserrat, portavoz del Partido Popular en el Parlamento Europeo, ha presentado el proyecto de informe sobre la pandemia de la covid-19, del que es la ponente del Parlamento Europeo, que "contribuirá a preparar a Europa ante futuras emergencias sanitarias” y en el que pide "más inversión para que la sanidad sea una prioridad europea".

  La presentación del proyecto ha tenido lugar este martes en la Comisión Especial sobre la Covid-19, creada hace en torno a un año por el Parlamento Europeo para evaluar la respuesta de la Unión Europea frente a la pandemia generada por el SARS-CoV-2, extraer conclusiones y fijar recomendaciones para el futuro.

  Montserrat ha destacado que "el liderazgo de la Unión Europea en la búsqueda de una vacuna contra la covid y en la coordinación entre países, salvó millones de vidas, lo cual fue una prueba de que la UE es una historia de éxito". ""Eso sí, tras superar lo peor de la pandemia y lograr las vacunas en tiempo récord, teníamos que analizar lo que se hizo bien, pero también los errores que se cometieron", ha añadido.

  La exministra de Sanidad ha explicado que el objetivo del informe es optimizar "nuestros sistemas de salud para enfrentarse a una emergencia sanitaria, que los profesionales sanitarios tengan protección, que haya coordinación entre todos los países de la UE y lograr que la economía no salga perjudicada".

  Según destacan sus responsables, el informe no se limita a analizar y proponer soluciones a la crisis sanitaria, sino que hace un enfoque global de la crisis mundial de múltiples dimensiones, con recomendaciones sanitarias, socio-económicas e institucionales.

  Apuesta por el 'One Health'

  La primera parte, y la de más peso, es la referida de la salud. La propuesta de informe supone una apuesta decidida "por la construcción de Unión Europea de la Salud, con el enfoque One Health (Una Sola Salud: humana, animal y medioambiental)", que busca una acción integrada ante todas las amenazas para la salud.

  Como ya se plasmó en la Estrategia Farmacéutica para la UE, que también lidero Montserrat, pide aumentar la inversión en sanidad y en investigación, y apostar decididamente por una industria farmacéutica competitiva y una producción made in Europe, así como la necesidad de mantener "el sólido sistema de propiedad intelectual de la UE”.

  Además, hace hincapié en la necesidad de "priorizar el cuidado de todos los pacientes sin abandonar otras enfermedades, como ocurrió durante la pandemia, por ejemplo, con el cáncer" y de "prestar atención especial a la salud mental, esa pandemia silenciosa que cada día afecta a más personas".

  El Parlamento Europeo crea una comisión especial para extraer enseñanzas de la pandemia de covid-19, Más Europa. Más Salud. Mejor futuro, Dolors Montserrat: "Tras la pandemia, debemos liderar la innovación farmacéutica de Europa" En cuanto a la crisis social y económica, el informe aborda cuestiones de diversa índole, como la importancia de "mejorar la digitalización en los ser En periodo de enmiendas Para la elaboración del informe, para el que ahora se ha abierto el periodo de enmiendas, la comisión ha organizado seis mi La portavoz del PP ha presentado el informe del Parlamento Europeo que evalúa la respuesta de la UE frente a la pandemia y las lecciones aprendidas que esta deja. coronavirus Off Pere Íñigo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Médicos de primaria y hospitalaria protestan para exigir mejoras a Ayuso

  Archivado: marzo 1, 2023, 1:55pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 01/03/2023 - 14:55 Huelga médica en Madrid Cientos de médicos de atención primaria y de los hospitales se han unido este miércoles en una manifestación en Madrid, promovida por el sindicato Amyts. Foto: EFE/ J. J. GUILLÉN

  Cientos de médicos de atención primaria y de los hospitales se han unido este miércoles en una manifestación en Madrid, promovida por el sindicato Amyts, dentro de dos convocatorias de huelga para exigir mejoras laborales y salariales al Gobierno de Isabel Díaz Ayuso.
  
  Unos setecientos profesionales, según la Delegación del Gobierno en Madrid, aunque para Amyts el número se queda "corto", han recorrido el centro de la capital española desde la sede de la Dirección General de Recursos Humanos del Servicio Madrileño de Salud (Sermas), situada en la calle de Sagasta, 6, hasta la sede del Ejecutivo madrileño, en la Puerta del Sol, pasando por el edificio de la Consejería de Sanidad, ubicado en la calle Aduana, 29.
  
  Se trata de la décima manifestación organizada por Amyts cien días después del comienzo de la huelga de los médicos de Familia y pediatras de la Atención Primaria madrileña para reclamar un mínimo de diez minutos por paciente, una limitación de las agendas y una mejora de sus condiciones laborales de los profesionales para evitar su fuga a otras regiones o países.
  
  Este miércoles se han sumado a la marcha facultativos del ámbito de la atención hospitalaria en la primera de las dos jornadas de huelga impulsadas hoy y mañana por los sindicatos Amyts y AFEM, ante la negativa de la Consejería de Sanidad a abrir negociaciones para solucionar los problemas laborales de los profesionales.
  
  Muchos de los participantes han exhibido carteles con las reivindicaciones de la huelga en los hospitales para que los médicos trabajen "dignamente": la jornada de 35 horas, el fin de la "sustracción" de 222 euros mensuales de las guardias, el desistimiento de la Oferta Pública de Empleo 2018-2019, los traslados en hospitales, acabar con la penosidad de las guardias, mejoras salariales y la creación de una mesa de negociación específica para facultativos.
  
  En una de las pancartas se podía leer "Jubilación flexible: somos profesión de riesgo" y "Jubilación anticipada por razón de nocturnidad". Algunos de los asistentes han portado globos en forma de corazón de color verde y plata y carteles con lemas como "Si cae Primaria, cae Hospitalaria", "Fuera fondos buitre. SOS Sanidad", "Se vende tu salud", "Sanidad de y para todos", "Derecho a la salud" o "Mi partido es el trabajo bien hecho en la Atención Primaria".

  Madrid: Sanidad promete plantear a Hacienda la vuelta de las 35 horas, Amyts: "Queremos que los hospitales de Madrid sigan siendo excelentes, pero no a costa de los médicos", Madrid ofrece 55 millones para frenar la huelga en atención primaria Durante el recorrido han coreado "Escudero dónde está el dinero; lo tiene Lasquetty en su monedero", "Pobre sanidad, o tienes talonario o te vas al ot Los médicos de los hospitales de Madrid se unen en el primer día de huelga a la protesta de primaria, señalando que no hay un compromiso concreto por parte de Sanidad Off EFE Profesión Off
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  La ley del aborto y la ley trans entran en vigor el 2 de marzo, tras su publicación en el 'BOE'

  Archivado: marzo 1, 2023, 1:04pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Mié, 01/03/2023 - 14:04 Regulaciones Irene Montero, ministra de Igualdad, en su defensa de la reforma del aborto el 15 de diciembre de 2022, en el Congreso de los Diputados: Foto: Congreso

  Desde mañana, 2 de marzo, la atención a la población trans y a las mujeres que deseen abortar tienen un nuevo marco regulatorio, el que recogen la Ley 4/2023, de 28 de febrero, para la igualdad real y efectiva de las personas trans y para la garantía de los derechos de las personas LGTBI, la llamada ley trans, por un lado, y la Ley Orgánica 1/2023, de 28 de febrero, por la que se modifica la Ley Orgánica 2/2010, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo, en resumen, la ley del aborto, por otro. 

  En relación a esta última, hay una parte de la regulación que se empezará a aplicar y exigir dentro de tres meses. Es la que modifica varios artículos de la Ley General de la Seguridad Social para recoger el derecho a la baja médica especial por menstruaciones incapacitantes. 

  Ley del aborto

  Por lo demás, la redacción final es prácticamente la misma que salió del Senado, excepto con una enmienda que no fue aprobada en el Congreso y es la referida al artículo 19. Ese artículo en la parte final del punto 2 dice: "Los centros sanitarios en los que se lleve a cabo esta prestación proporcionarán el método quirúrgico y farmacológico, de acuerdo a los requisitos sanitarios de cada uno de los métodos" y se ha eliminado "y teniendo en cuenta la voluntad de la paciente y su elección entre un método u otro". Es decir, no hay un reconocimiento expreso en la norma del derecho de la gestante a elegir el método de elección para abortar, aunque este es un derecho amparado en la Ley de Autonomía del Paciente.

   

  El artículo 14 reconoce el derecho de la mujer a interrumpir el embarazo de manera libre, ya sin la exigencia de tener que haber pasado "al menos" tres días desde que recibió la información obligatoria por ley en estos casos. Así, el citado artículo dice: "Podrá interrumpirse el embarazo dentro de las primeras catorce semanas de gestación a petición de la mujer embarazada". 

  Centros donde abortar

  Se modifican los requisitos comunes del artículo 13 para acceder a la prestación de suspensión del embarazo y donde antes ponía que el aborto tiene que practicarlo "un médico especialista o bajo su dirección", ahora dice que este debe ser "preferiblemente" especialista en "obstetricia y ginecología". ¿Dónde se debe hacer? La reforma de la ley no varía en esencia pues dice que debe hacerse "en un centro sanitario público o en un centro privado acreditado". 

  Sin embargo, a lo largo de la norma se reitera la preferencia de que la actuación sanitaria se preste en un centro público, pero admite que sea derivado a un centro privado concertado e incluso que en determinadas circunstancias sea un centro elegido por la paciente, asumiendo los gastos la administración sanitaria autonómica. ¿En qué circunstancias? Lo dice el artículo 19.5: "Si, excepcionalmente, la administración pública sanitaria no pudiera facilitar en tiempo la prestación, las autoridades sanitarias reconocerán a la mujer embarazada el derecho a acudir a cualquier centro acreditado en el territorio nacional, con el compromiso escrito de asumir directamente el abono de la prestación. En este supuesto, las autoridades competentes de las comunidades autónomas o del Estado asumirán también los gastos devengados por la mujer, hasta el límite que éstas determinen".

  Una prestación del sistema sanitario público

  Hay comunidades que no realizan abortos en sus servicios y para ellas está el artículo 18 de la ley que dice "las administraciones sanitarias que no puedan ofrecer dicho procedimiento en su ámbito geográfico remitirán a las usuarias al centro o servicio autorizado para este procedimiento, en las mejores condiciones de proximidad de su domicilio, garantizando la accesibilidad y calidad de la intervención y la seguridad de las usuarias".

  Las chicas de 16 y 17 años vuelven a poder abortar de manera libre durante las primeras 14 semanas de gestación (artículo 13bis). Un derecho que estaba en la redacción original de la ley pero que desapareció con la reforma del Partido Popular de 2015. 

  El Congreso aprueba la reforma del aborto con el registro de objetores para los sanitarios "directamente implicados", Ley trans: El Congreso da su apoyo definitivo a la ley y las terapias de conversión pasan a estar prohibidas y multadas, 'Ley trans': el CGPJ propone que las terapias de conversión no se prohíban en todos los casos El acceso gratuito a la anticoncepción está recogido en el artículo 7.b, que dice: "La distribución gratuita de métodos anticonceptivos de barrera en Las normas fueron aprobadas en la sesión del Congreso del 16 de febrero y han sido publicadas en el BOE el 1 de marzo. Off Soledad Valle. Madrid Profesión Política y Normativa Off
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  Huelga médica indefinida en Galicia a partir del 11 de abril

  Archivado: marzo 1, 2023, 11:57am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 01/03/2023 - 12:57 En todos los niveles asistenciales De izquierda a derecha, el delegado de CESM en Pontevedra, Enrique Fernández Carrera; el presidente de CESM Galicia, Ramón Barreiro Paz, y el secretario general, Enrique Marra-López. Foto: CESM GALICIA.

  La Confederación Estatal de Sindicatos Médicos en Galicia (CESM Galicia) ha decidido ir a por todo. La amenaza que desde hace meses planea sobre el Servicio Gallego de Salud (Sergas) finalmente se ha hecho efectiva, y el sindicato médico ha convocado una huelga médica indefinida a partir de las 00.00 horas del próximo 11 de abril.

  Su lista de reivindicaciones es extensa y su llamamiento se dirige a los facultativos que prestan servicio en todos los niveles asistenciales: atención primaria (AP), atención hospitalaria (AH), el centro coordinador FPUS-061 y en las bases medicalizadas de las USVA, tanto de jornada ordinaria como de jornada complementaria (atención continuada o guardia médica). El presidente de CESM Galicia, Ramón Barreiro Paz; el secretario general, Enrique Marra-López, y el delegado de CESM Pontevedra, Enrique Fernández Carrera, han presentado esta misma mañana la convocatoria en una rueda de prensa celebrada en Pontevedra. 

  Galicia se sumará así a las comunidades autónomas que tienen un conflicto abierto en su sanidad pública. El objetivo declarado de la movilización es "revertir la lamentable situación que atraviesa la sanidad pública en Galicia desde hace una década, y que, en los últimos años, a causa de la pandemia, se ha agravado". Las reivindicaciones no excluyen prácticamente nada, pretenden transformaciones estructurales y abarcan las esferas asistencial, salarial y de derechos laborales.

  "Vamos a intentar paralizar todo. Hay protestas que afectan a todos los médicos y específicas para atención primaria, atención hospitalaria, MIR y 061", ha manifestado el secretario general de CESM Galicia. El sindicato inició a principios de año un diálogo con responsables del Sergas que dejó un buen sabor de boca a sus representantes en el primer encuentro, pero que se torció en el segundo, suspendiéndose las conversaciones. 

  CESM pretendía alcanzar "un acuerdo de mínimos" que evitase las protestas, pero acusa a sus interlocutores de la Consejería de Sanidad de no mostrar la más mínima voluntad política y de carecer de capacidad de decisión, y no oculta que la convocatoria espera forzar a la consejería a "una negociación real".

  Las reivindicaciones

  De la larga lista de demandas, CESM considera irrenunciable la jornada de 35 horas para todos los facultativos y la generalización del complemento específico. Marra-López ha puntualizado que el complemento específico no es solo la exclusividad: "Hay cinco ítems además de la exclusividad, como la peligrosidad y la especial dificultad. En nueve comunidades autónomas han asignado un valor a cada parte. Nosotros queremos lo mismo, que nos paguen los otros cuatro".

  Otra reivindicación general para todos los médicos, y que la central considera esencial, es el incremento del precio de la hora de guardia, presencial y localizada, diferenciando entre laborables y fines de semana o festivos, incluidos los MIR. Además, exige la declaración de los días 24 y 31 de diciembre como no laborables para el personal sanitario (ya es así en el resto de la Función Pública de Galicia); la libranza extra tras una guardia en víspera de festivo, y la creación y cobertura de todas las vacantes existentes, con inclusión general en ofertas públicas de empleo y concurso de traslados.

  Una petición "irrenunciable" es el incremento del precio de la hora de guardia

  CESM Galicia reconoce que la situación más crítica se vive en primaria y este ámbito concentra más reivindicaciones que cualquier otro, pero sostiene que en el hospital no atraviesan mejores momentos y existe mucho malestar. Recuerda que se trata de una cadena y que los problemas de atención primaria acaban afectando a atención hospitalaria: "Si arreglamos atención primaria y las urgencias, arreglamos el hospital", ha declarado el secretario general.

  Para el primer nivel asistencial, CESM quiere una reforma profunda, aunque hay medidas que son de urgente necesidad, como la implantación de agendas cerradas, con un máximo de 25/30 pacientes y un tiempo de consulta no inferior a 10 minutos por paciente. Aboga por restringir la telemedicina a los casos indicados por el facultativo y por la retirada del sistema de gestión integral de la demanda en equipo (XIDE según sus siglas en gallego). "Las inversiones en primaria han sido en edificios, tecnología y aplicaciones informáticas, no en recursos humanos", denuncia.

  Una de las propuestas más disruptivas es terminar con el concepto actual del punto de atención continuada (PAC). Apuesta por urgencias extrahospitalarias de 24 horas todo el año y por el triaje Manchester, de manera que, tras una valoración, se preste atención sólo a urgencias objetivas, y que se deriven a consulta ordinaria las que no lo sean. Según Marra-López, "la barra libre que ofrece el Sergas a la población es un engaño, no se puede ofrecer lo que no hay".

  Marra-López: "La barra libre que ofrece el Sergas a la población es un engaño"

  El sindicato defiende un modelo retributivo para primaria basado en la asistencia prestada y en los conceptos capitativos (establecer un presupuesto por ciudadano y año), y una retribución en las urgencias extrahospitalarias en función del acuerdo para las urgencias hospitalarias. Solicita que se aplique el complemento de turnicidad a todo el personal que trabaje a turnos y el de atención urgente en urgencias extrahospitalarias. También que se regule, se reconozca y se pague al tutor MIR.

  La relación de demandas para primaria sigue con una planificación anual para la cobertura de vacaciones, permisos, bajas e incidencias; una catalogación clara de los puestos de difícil cobertura con reconocimiento curricular y retributivo; la recuperación del concepto de equipo liderado por el médico y de las gerencias de AP que incremente sustancialmente la inversión en recursos humanos.

  Atención hospitalaria, 061 y MIR

  Para los facultativos de atención hospitalaria, CESM reclama la regulación de las guardias localizadas y sus libranzas, así como la actualización del precio de los módulos de atención continuada para facultativos exentos de guardias, "cuyo acuerdo se adoptó hace 25 años". Como en AP, exige el reconocimiento y emolumentos para el tutor MIR y la catalogación clara de los puestos de difícil cobertura en hospitales comarcales, con reconocimiento curricular y retributivo.

  CESM Galicia propone cambiar el modelo de los PAC para aliviar la sobrecarga en primaria, Galicia, condenada por vulnerar los derechos de integridad física y salud de sus médicos , Las urgencias de Galicia viven su particular 'tormenta perfecta', Galicia convocará 413 plazas por concurso de méritos y crea una bolsa para guardias en PAC, El complemento de exclusividad amenaza con provocar otra huelga en Galicia La aplicación del complemento de turnicidad para todo el personal que haga turnos y del complemento de atención urgente, son las principales demandas CESM convoca a los médicos de todos los niveles asistenciales, incluido el 061, para reivindicar mejoras salariales, laborales y asistenciales. coronavirus Off María R. Lagoa. A Coruña Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Asturias: las enfermeras pueden ser directoras generales

  Archivado: marzo 1, 2023, 11:33am UTC por aliciaserrano

  Formación aliciaserrano Mié, 01/03/2023 - 12:33 El TSJ de Asturias ratifica el criterio del CGE El TSJ de Asturias ratifica el criterio del Consejo General de Enfermería: las enfermeras pueden ser directoras generales.

  El nombramiento de una enfermera como directora general es conforme a derecho según ha ratificado en una sentencia el Tribunal Superior de Justicia de Asturias, que viene a ratificar la postura del Consejo General de Enfermería (CGE) que defiende que por su experiencia y formación pueden ocupar altos cargos en la Administración.

  Hay que recordar que, en diciembre de 2021, la Consejería de Salud el Principado de Asturias nombró como directora general de Cuidados, Humanización y Atención Sociosanitaria a María Josefa Fernández Cañedo, enfermera de profesión. Esta decisión fue recurrida por el Colegio de Médicos de Asturias por entender que, como enfermera, carecía de la formación y experiencia necesarias para el desempeño de su cargo, que, a su juicio, solo podía ser ocupado por un graduado en Medicina.

  Tal y como defendió la consejería de Salud en sus alegaciones, "en el caso que nos ocupa, un diplomado en Enfermería posee una formación universitaria acreditada en el ámbito sanitario y, simultáneamente, en su experiencia profesional puede ser un excelente gestor de un departamento administrativo".

  Además, explican que las funciones de la dirección general de cuidados, "resultan de discutible encaje único en el perfil de un graduado en Medicina, siendo perfectamente asumibles por cualquier profesional del sector sanitario con independencia de su titulación". Argumento que también defendió tanto el CGE, como el Colegio de Enfermería de Asturias, personados en la causa y que ahora el TSJ de Asturias ha ratificado.

  Instituciones Penitenciarias se compromete a actualizar las competencias de las enfermeras de prisiones, Médicos y enfermeras de AP y especializada se coordinan para manejar al paciente crónico complejo, Cuidados enfermeros para reducir las secuelas de los tratamientos en la piel del paciente oncológico , Así es la transición de los menores transgénero cuando reciben el acompañamiento social de sus familiares  Para el Tribunal, tal y como se describe en la estructura orgánica de la consejería, "se trata de funciones típicas de dirección, gestión y coordinaci Para el Tribunal, las funciones de la dirección general de cuidados resultan de discutible encaje único en el perfil de un graduado en Medicina. Off Pere Íñigo. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Tomás Cobo reivindica la troncalidad como una vía para la reespecialización

  Archivado: marzo 1, 2023, 11:24am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 01/03/2023 - 12:24 En el 'Foro Salud' Tomás Cobo, presidente de la OMC, en el 'Foro Salud' organizado por Nueva Economía Fórum. Foto: NUEVA ECONOMÍA FÓRUM

  El presidente de la Organización Médica Colegial (OMC), Tomás Cobo, ha hecho repaso de algunos de los temas de la actualidad sanitaria con motivo de sus primeros dos años al frente de la institución. En su intervención en el "Foro Salud" de Nueva Economía Fórum, Cobo ha abogado por dar una vuelta al sistema de formación MIR y en concreto en reivindicar la antigua troncalidad como vía de reespecialización, ya que esos médicos tendrían "más capacidad de movimiento".

  El decreto de troncalidad, aprobado en 2014 tras más de una década de debate y suspendido por el Tribunal Supremo dos años después, planteaba la organización de las diferentes especialidades en una serie de 'trocos' (el tronco médico, el quirúrgico, laboratorio, imagen clínica y tronco de Psiquiatría) que pretendían tener una formación común durante los dos primeros años, para que luego el residente se especializara en un área concreta. El decreto incluía la posibilidad de reespecialización haciendo un examen específico sobre el tronco común. Sin embargo, la norma fue suspendida por el Supremo al carecer de una adecuada memoria de impacto económico.

  "Se trabajó muchísimo en la troncalidad durante mucho tiempo y todo quedó en un cajón. La troncalidad es esencial para que desde un tronco se puedan acceder a una especialidades u otras, porque habrá algunas que desaparezcan en el futuro", ha argumentado Cobo, que ha apuntado a la inteligencia artificial como uno de los factores que pueden contribuir a la desaparición de ciertas especialidades.

  Además, ha señalado que "hay que dejar de generalizar sobre la falta de médicos" pues, al igual de Medicina de Familia tiene un problema de déficit, otras como Cirugía Cardiovascular denuncian que se aprueban más plazas MIR de las necesarias.

  En el encuentro con numerosas personalidades del sector, el presidente de la OMC ha defendido que "hay que diferenciar entre el modelo y el sistema sanitario. El modelo es el mejor regalo que nos hemos podido hacer los españoles en 100 años", ha señalado, reivindicando el modelo "universal, público y gratuito es el eje del bienestar social". 

  "Es el sistema el que tiene que sostener el modelo, pero hasta el mejor traje que haga un sastre termina envejeciendo", ha reconocido Cobo, añadiendo que también ahí debe implicarse la privada.
  Sin embargo, "una de las fracturas que tiene el sistema es el trato a los médicos a lo largo de los últimos 20 años. Es difícil mantener un sistema cuando hemos tenido 17 ministros en los últimos 20 años", ha lamentado.

  Las tres quiebras del liderazgo médico

  Cobo ha defendido que "el liderazgo médico es clave" dentro del equipo multidisciplinar, pero "este liderazgo tiene tres quiebras": la precariedad laboral, el poco tiempo reconocido para la formación médica continuada y el bajo reconocimiento salarial respecto al resto de Europa.

  Y una de las especialidades que más está sufriendo estos problemas es Medicina Familiar y Comunitaria: "Es imposible conocer a la familia con un contrato de días o semanas". Ha instado a poner incentivos especialmente para las plazas de difícil cobertura, "pero de manera general, no con medidas aisladas".

  El Supremo anula el Real Decreto que regula la troncalidad, España pagará en cinco años la falta de planificación en las plantillas médicas, Primer borrador nacional para definir las plazas de difícil cobertura en AP Ha explicado que hay que hacer más atractivo el programa MIR de Familia, actualmente en reforma, y, entre otras cuestiones, hay que hacer que tanto el El presidente de la OMC defiende que "no hay que generalizar" a la hora de hablar del déficit de médicos, analizando especialidad por especialidad. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  El análisis genómico predice candidatos con esquizofrenia a terapia con clozapina

  Archivado: marzo 1, 2023, 11:12am UTC por raquelserrano

  Psiquiatría raquelserrano Mié, 01/03/2023 - 12:12 Primer estudio mundial en 'JAMA Psychiatry' La esquizofrenia es una de las patologías más complejas de la salud mental. Foto: DM.

  Existe un fármaco muy eficaz para el tratamiento de los pacientes con esquizofrenia, la clozapina, pero tiene un inconveniente. Su uso se asocia a un efecto adverso que, aunque no es muy frecuente, puede llegar a ser muy grave: la agranulocitosis, un trastorno que compromete de forma importante el sistema inmunitario. Por ello, la clozapina está indicada para los pacientes que no responden de forma adecuada a los fármacos de primera y segunda línea.

  Uno de los problemas a los que se enfrentan los psiquiatras para tomar esta decisión es la falta de herramientas para predecir qué pacientes no responderán completamente a las primeras líneas de tratamiento. Hasta ahora, es necesario ir probando y esperar a ver los resultados, lo que puede demorar semanas, meses o años. Esto implica que los pacientes que no responden adecuadamente presenten recaídas y/o ingresos, comprometiendo su funcionalidad y calidad de vida y empeorando su pronóstico a largo plazo.

  Ahora, un estudio en que Justo Pinzón Espinosa, investigador del Grupo de Salud Mental del Instituto de Investigación del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau – IIB Sant Pau -que lidera María Portella-, firma como primer autor compartido con  Bochao Lin, de la Universidad de Maastricht y liderado por Jurjen Luykx, de la Universidad de Utrecht, pone sobre la mesa una herramienta genómica novedosa.

  Este nuevo método ayudaría a predecir qué pacientes responderán mal a los tratamientos convencionales y, por tanto, serían candidatos al tratamiento con clozapina de forma precoz, lo que mejoraría el control de síntomas, la calidad de vida y su evolución.

  El estudio se ha realizado como parte de la tesis doctoral de Pinzón Espinosa en la Universidad de Barcelona, cuyos directores son Narcís Cardoner Álvarez, jefe de servicio de Psiquiatría del Hospital de Sant Pau y Jurjen J. Luykx, del Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Utrecht y el University Medical Center Utrecht, en Países Bajos.

  Un tercio de no respondedores 

  La esquizofrenia es un trastorno mental grave que afecta a cerca de 24 millones de personas en todo el mundo, es decir, a 1 de cada 300 individuos. Se caracteriza por una importante deficiencia en la forma en que se percibe la realidad y por cambios de comportamiento y síntomas afectivos y cognitivos que pueden afectar de forma muy importante la calidad de vida de los pacientes. Lo más frecuente es que aparezca al final de la adolescencia o entre los 20 y los 30 años de edad, y en hombres suele manifestarse antes que en mujeres.

  La clozapina es un antipsicótico indicado para el tratamiento de la esquizofrenia resistente, o bien, en pacientes que presentan reacciones adversas graves a otros fármacos. Se estima que más de un tercio de las personas que padecen esta enfermedad pueden alcanzar una remisión completa de los síntomas con el tratamiento adecuado. Algunos pacientes experimentan recurrentemente un empeoramiento y una remisión de los síntomas a lo largo de la vida y, otras, un empeoramiento gradual de los síntomas con el paso del tiempo.

  Narcís Cardoner Álvarez, Justo Pinzón Espinosa y María Portella, autores del trabajo. Foto: IIB SANT PAU.

  Según Pinzón Espinosa, "aproximadamente uno de cada tres pacientes es resistente al tratamiento. Esto implica que le damos un fármaco y, si no funciona, pasamos a segunda línea. Si vuelve a fallar entonces pasamos a la clozapina, pero por el camino pueden haber pasado un par de años y el paciente haber tenido recaídas graves, con todo lo que esto implica en su vida cotidiana afectiva, familiar y labor. Estamos hablando de pacientes muy jóvenes, la mayoría, y para muchos de ellos las reagudizaciones pueden significar abandono de los estudios, baja laboral, problemas de pareja, aislamiento en casa y, sobre todo, sufrimiento mental".

  En este estudio, que publica la revista JAMA Psychiatry se utilizó la puntuación de riesgo poligénico para la esquizofrenia (PRS-SCZ, por sus siglas en inglés) y "por primera vez en el mundo hemos logrado discernir qué grupo de pacientes tienen mayor carga poligénica de riesgo de esquizofrenia, asociar su gravedad con factores genéticos y estratificarlos para predecir su necesidad de tratamiento con clozapina a seis años vista", Pinzón.

  Este profesional indica que la esquizofrenia tiene hasta un 80% de componente genético. Lo que hemos conseguido en este estudio es poder predecir la mala respuesta de los pacientes a los tratamientos de primera y segunda línea mediante sus datos genómicos, con lo que podemos detectar a los pacientes que son candidatos a recibir clozapina en primera línea, ahorrándoles episodios de agudización, pérdida de funcionalidad y sufrimiento pudiendo ir directamente a un tratamiento que será efectivo para ellos".

  Esquizofrenia en jóvenes: hacia una terapia precoz, Decenas de genes esenciales para la vida asociados a esquizofrenia, La esquizofrenia y la depresión podrían originarse a partir de un mismo substrato cerebral Los investigadores analizaron datos de 2.300 participantes de dos cohortes de Bélgica, Turquía, Países Bajos y España. Se estudió la información genóm Detecta pacientes con mayor carga poligénica de riesgo, asocia gravedad con factores genéticos y estratifica la necesidad de terapia con clozapina a seis años vista. Off Pere Iñigo. Madrid Neurología Genética Farmacología Investigación Off
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  Beatriz González: "El talento profesional es el gran capital del sistema"

  Archivado: marzo 1, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Mié, 01/03/2023 - 08:00 30 Aniversario de DM Beatriz González López Valcárcel, catedrática de métodos cuantitativos en Economía y Gestión de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria. Vídeo: SERGIO G. VALERO

  Diario Médico ha cumplido 30 años al frente de la información sanitaria y para celebrarlo ha recorrido la geografía española pasando por 14 comunidades para repasar la situación del sector. Durante el viaje ha contado con personalidades de cada autonomía en los diferentes encuentros, pero también han participado de manera audiovisual profesionales de sector en diversas áreas para dar su punto de vista del panorama actual. Un a de ellas ha sido Beatriz González López Valcárcel, catedrática de métodos cuantitativos en Economía y Gestión de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, quien ha hablado de la planificación profesional de la sanidad. "Dentro de 30 años habrá profesiones sanitarias y especialidades médicas que ahora no podemos ni imaginar", ha dicho. 

  Así, asegura que "aunque haya un número suficiente de profesionales, globalmente siempre será difícil cubrir las plazas poco atractivas en lugares remotos o profesionalmente poco estimulantes". Por este motivo en su opinión los números solo son indicativos. "Hacen falta medidas de de incentivación para ocupar las plazas que son menos atractivas".

  Sobre esta idea también hace referencia a la crisis que sufre la atención primaria. "No es solo un tema de grandes números, sino también de cómo se distribuyen los profesionales en el territorio y cómo conseguir alinearlos y que lo individualmente atractivo coincida con lo socialmente deseable".  

  En España faltan buenas políticas de planificación y gestión de los RRHH sanitarios, La profesión médica, unánime: "No faltan médicos, faltan buenos gestores", Familia lamenta que Sanidad obvie a las unidades docentes en su informe de plazas MIR Soluciones La catedrática propone varias soluciones que se pueden tomar a corto plazo para solucionar el problema. "Básicamente consisten en cambia Beatriz González, catedrática de métodos cuantitativos en Economía y Gestión de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, habla de la planificación profesional de la sanidad. Off Sara Domingo. Madrid Off
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  Restringir un alimento en el abordaje inicial de la esofagitis eosinofílica, tan eficaz como excluir seis

  Archivado: marzo 1, 2023, 7:00am UTC por soniamoreno

  Inmunología soniamoreno Mié, 01/03/2023 - 08:00 Tratamiento dietético La leche y los lácteos son la principal fuente de calcio y vitamina D en población infantil.

  La dieta de eliminación de alimentos que a menudo se utiliza en la esofagitis eosinofílica podría reducirse a un solo alimento, según ha mostrado el primer gran ensayo multicéntrico y aleatorizado sobre tratamiento dietético en pacientes con esta enfermedad que se acaba de publicar en The Lancet Gastroenterology & Hepatology.

  La esofagitis eosinofílica es una enfermedad crónica caracterizada por un exceso de glóbulos blancos (eosinófilos) en el esófago. La inflamación alérgica causada por los alimentos daña el esófago e impide que funcione correctamente, provocando en las personas que sufren esta afección degluciones dolorosas, incluso tragar pequeñas cantidades de comida. Además de la disfagia, puede producir perforación espontánea del esófago e impactación alimentaria.

  En 2007, un gastroenterólogo pediátrico de Chicago restringió varios alimentos a los pacientes, y se los volvió a introducir uno por uno. En ese estudio, y en otros posteriores, se vio que la leche es la principal responsable de la enfermedad, seguida por el trigo y el huevo. En España, se ha identificado que tras estos alimentos, las legumbres, el pesado y el marisco son los alérgenos más frecuentes.

  La exclusión de los seis alimentos de la dieta ha sido piedra angular del tratamiento de la esofagitis eosinofílica, pues reducía sustancialmente los síntomas. En los últimos años, se han efectuado pequeños estudios no aleatorizados sobre la eliminación de uno a cuatro de los alimentos alérgenos más comunes, con cierto éxito. Sin embargo, los riesgos y beneficios relativos de eliminar muchos alimentos frente a unos pocos al inicio de la terapia basada en la dieta seguían sin estar claros.

  En este ensayo multicéntrico, realizado por un grupo del Hospital Infantil de Cincinnati, bajo la dirección de Marc Rothenberg, de la División de Alergia e Inmunología, se ha comparado de forma aleatorizada la dieta de eliminación de los seis alimentos frente a la de un único alimento.

  Los resultados muestran que el margen entre la dieta de eliminación de un alimento y la de seis no es significativo, tanto en términos de remisión histológica como de mejoría de los síntomas.

  Las pruebas objetivas aportadas “demuestran que el valor de la terapia dietética, en particular la dieta de eliminación de seis alimentos, podría haberse sobrestimado en estudios anteriores”, destaca Stephen Attwood, del Departamento de Investigación en Servicios Sanitarios de la Universidad de Durham, en un editorial sobre el estudio en la revista.

  Attwood, quien no ha participado en el estudio, añade que “dada la complejidad en la vida cotidiana cuando se intenta evitar seis alimentos y la gran dificultad de mantener tal esfuerzo durante más de un año, estas pruebas sobre el valor de mantener una terapia dietética sencilla son importantes”.

  Y concluye que “además de ser más fácil de cumplir, una dieta de eliminación de un solo alimento (o quizás una dieta de eliminación de dos alimentos que evite la leche y el trigo) requiere menos endoscopias repetidas que las siete endoscopias necesarias para determinar qué alimentos son relevantes en el enfoque multialimentario”.

  Crean un sensor ingerible que ayudaría a los médicos a identificar problemas gastrointestinales, Un nuevo sistema, sencillo y económico, detecta alérgenos en la industria alimentaria, Encuentran una nueva forma por la que la microbiota de la madre pasa al hijo En el ensayo participaron 129 adultos de entre 18 y 60 años con diagnóstico confirmado de esofagitis eosinofílica, síntomas activos y un elevado númer Según los resultados del primer ensayo aleatorizado multicéntrico que compara las dos dietas de eliminación de alimentos. Off Sonia Moreno. Madrid Aparato Digestivo Off
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  Servicio de nutrición en la oficina de farmacia

  Archivado: marzo 1, 2023, 7:00am UTC por gemasuarez

  Opinión gemasuarez Mié, 01/03/2023 - 08:00 A la vanguardia Según el estudio de Elogia Pharma, la farmacia física es el canal principal de compra de productos de nutrición (48%), seguida de la farmacia on line (13%) y Amazon y la parafarmacia on line, con un 7% cada uno.

  El farmacéutico, por definición, es el técnico del medicamento. Pero, además, por formación de grado y de posgrado, es técnico en otras materias entre las que se encuentra la alimentación/nutrición, de tal forma que la sección de farmacéuticos en la alimentación es la más numerosa en el Consejo General de COF después de la de oficina de farmacia. 

  Aquilino García Perea, vocal de Alimentación del Consejo General de COF.

  Son incontables los consejos nutricionales que el farmacéutico regala a sus pacientes desde la oficina de farmacia desde que la ciencia de la nutrición existe. Pero, además, desde la Vocalía Nacional de Alimentación, desde hace ya años, vamos más allá de la educación nutricional aislada, cada farmacéutico individualmente desde su puesto de trabajo, sino que se organizan grandes campañas en las que la educación nutricional a la población se hace de manera a ordenada y a la vez por miles de farmacéuticos que previamente reciben una formación adecuada a tal efecto. Ejemplos de ello son los desayunos saludables, en los que cientos de miles de niños han aprendido a desayunar correctamente; las campañas de hidratación, y, sobre todo, los Planes de Educación Nutricional por el Farmacéutico (Plenufar), de los que ya vamos por la séptima edición: Valoración de la calidad de vida y del bienestar nutricional de la población.  

  ¿Porqué surge este Plenufar 7? Porque en nutrición los criterios de salud pública, considerando a toda la población como un grupo homogéneo a tratar, ya no son sanitariamente apropiados, pues las demandas son heterogéneas dependiendo de cada individuo. Un ejemplo fuera de lo alimentario para entenderlo mejor: no podemos pretender que toda la población tenga una única talla de pantalones. Hay distintas tallas dependiendo de cada grupo de personas. Por eso hay que hacer distintas tallas para poder vestir a toda la población en su conjunto.

  Una ciencia en evolución

  En este sentido la ciencia de la alimentación evoluciona irremediablemente hacia la nutrición personalizada de precisión. Y los farmacéuticos con este Plenufar 7 hemos hecho una aproximación a esta nueva idea como no se había hecho nunca hasta ahora en ningún ámbito profesional. 

  El 'Plenufar' VII abre las puertas a implantar el servicio de consejo nutricional en la farmacia, Aquilino García (Consejo): "Mejorar la adherencia a la dieta mediterránea es algo inherente en nuestro trabajo", Leche materna 'vs' fórmulas lácteas: la visión de la farmacia Así pues, casi dos mil farmacéuticos de toda España nos pusimos manos a la obra. En primer lugar, nos formamos en alimentación y en el impacto que est Off Aquilino García, vocal de Alimentación del Consejo General de COF. Farmacia Comunitaria Opinión Opinión Off
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  Asturias: así es su método para atraer a médicos de otras autonomías

  Archivado: marzo 1, 2023, 7:00am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 01/03/2023 - 08:00 Encuentros autonómicos Asturias tiene una convocatoria abierta permanente de movilidad voluntaria, conocida como traslados, cada seis meses. Ilustración: GABRIEL SANZ.

  El Pabellón de Exposiciones de La Magdalena de Avilés fue el escenario elegido para el Encuentro con la Sanidad del Principado de Asturias, donde se habló de la importancia del trabajo en red, sobre todo tras la experiencia de la pandemia, y la digitalización de los sistemas de información para atender a una población crónica y envejecida. 

  Sobre esto y más se pronunció el consejero de Salud Pablo Ignacio Fernández Muñiz, que llegó al cargo en julio de 2019, pocos meses antes de que irrumpiera la covid-19, tras dejar la dirección del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA). 

  Antes de su intervención tuvo lugar una mesa redonda en la que participaron la directora general de Salud Pública, Lidia Clara Rodríguez García; la directora general de Política y Planificación Sanitarias, Montserrat Bango, y el director de la Agencia de Seguridad Alimentaria, Sanidad Ambiental y Consumo, José Ignacio Altolaguirre.

  AP y RRHH 

  Aunque Asturias tiene la tasa de médicos de familia por habitante más alta del país (127 por 100.000, cuando la media nacional es de 87), según destacó el consejero, "necesitamos más profesionales sanitarios que en otros lugares, por las peculiaridades de dispersión y tasas de envejecimiento".

  De hecho, la población asturiana tiene el mayor número de personas de más de 65 años en España, como recalcó la directora general de Política y Planificación Sanitarias, Montserrat Bango, en la mesa redonda.

  Han invertido 450.000 euros en una plataforma de secuenciación masiva de terapia celular

  Si bien Fernández Muñiz admitió tener déficit de profesionales sanitarios en todas las especialidades, y no solo de médicos, sino también de enfermeras, detalló que a partir del próximo año se empezará a notar mejoría en todas. 

  ¿Cómo? "En Asturias estamos aumentando la oferta de plazas MIR. Aquí se ofertan todas las plazas de medicina Familiar y Comunitaria que están acreditadas", recalcó el consejero; también aludió a la existencia de "una convocatoria abierta permanente de movilidad voluntaria, conocida como traslados, cada seis meses; desde que están en marcha hace unos años ya han venido 55 médicos de otras autonomías".

  Para hacer más atractiva la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, subrayó la importancia de trabajar, por ejemplo, con las universidades: "Conseguir que haya más presencia del trabajo de atención primaria (AP), con una asignatura propia, una cátedra dirigida a cuestiones como AP, salud pública, atención comunitaria...".

  ¿Objetivos en recursos humanos? "A través del plan de estabilización de los profesionales, que las plazas no fijas sean menores del 8%", incidió Bango. Prevén abordar en el primer semestre de 2023 el plan de estabilización, "y estamos con un decreto de especialización de Enfermería".

  Bango añadió que están reforzando los centros de salud con un mapa más amplio de profesionales: "Ya los hemos dotado de farmacéuticos de AP, odontólogos, higienistas dentales, trabajadores sociales... Necesitamos desburocratizar las consultas".

  Salud mental

  En salud mental, la directora general de Salud Pública, Lidia Clara Rodríguez García, recalcó que se ha visto afectada por la pandemia, "pero antes también era un aspecto preocupante. En Asturias estamos trabajando no solo desde esta dirección general, sino también desde el Servicio de Salud y otras consejerías e instituciones, en promover el bienestar emocional".

  En concreto, se refirió a que el Plan de Salud Mental de Asturias no solo presta atención a personas que ya tienen problemas, sino también pone el foco en la promoción de la salud mental como parte de una salud integral: "Estamos implicados todos como sociedad".

  Gestión de la covid

  En términos generales, el consejero señaló como una lección muy importante, aprendida durante la pandemia, trabajar en red entre todas las comunidades autónomas: "Una comunidad como Asturias, uniprovincial, se queda muy pequeñita, no solo en la magnitud del problema, sino también en su duración. Ya estamos por el tercer año de pandemia".

  Tan vital considera este trabajo en red que valoró positivamente cómo desde febrero de 2020 se están realizando reuniones del Consejo Interterritorial "muy a menudo y periódicas, porque todos nos estamos beneficiando de este funcionamiento en red".

  En otro orden de cosas, el consejero abogó también por la necesidad de tener reservas estratégicas de material, "para poder utilizar de manera ágil".

  El objetivo de su Plan de Estabilización es que las plazas no fijas sean menores del 8 por ciento

  En resumen, "apredimos lecciones que sirven para vigilancia epidemiológica, salud pública y el resto de retos que tenemos en los sistemas sanitarios".

  El consejero reconoció que los sistemas de salud pública no estaban con la dotación suficiente para atender una pandemia, "pero tampoco para afrontar lo que nos pueda llegar en el futuro. Lo primero que hemos aprendido es la necesidad de dotar a todas las consejerías de los recursos necesarios, incluidos los recursos humanos".

  Asturias trabaja en digitalizar y desburocratizar su Sanidad, "Tenemos déficit en todas las especialidades, pero ya hemos atraído a 55 médicos de otras CCAA", Asturias: los médicos de atención primaria, molestos por las declaraciones de Barbón sobre la consulta presencial Por su parte, el director de la Agencia de Seguridad Alimentaria, Sanidad Ambiental y Consumo, José Ignacio Altolaguirre, detalló la génesis de la age Trabajo en red, digitalización e iniciativas para combatir la falta de profesionales sanitarios protagonizaron el ‘Encuentro con la Sanidad del Principado de Asturias’. Off Carmen Torrente Villacampa. Avilés Profesión Off
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  "Mostraremos cómo el farmacéutico de hospital puede traducir la evidencia en atención sanitaria de primera línea"

  Archivado: marzo 1, 2023, 7:00am UTC por manuelbustelo

  manuelbustelo Mié, 01/03/2023 - 08:00 Entrevista: András Süle András Süle, presidente de la Asociación Europea de Farmacéuticos de Hospital. Foto: MARIONA RIBO/EAHP

  Neumáticos calibrados. Suspensión configurada. Alerones nivelados. Motores, rugiendo. Se ultiman los detalles finales y todo está casi listo para dar el pistoletazo de salida. Falta muy poco para que Lisboa, la capital portuguesa, acoja el 27º Congreso de la Asociación Europea de Farmacéuticos de Hospital (EAHP, por sus siglas en inglés), una cita profesional que se celebrará del 22 al 24 de marzo bajo el lema From drug design to treatment success. What really matters to patients? (en castellano: Desde el diseño del fármaco hasta el éxito del tratamiento. ¿Qué es lo que realmente importa a los pacientes?).

  Se trata de un encuentro que recupera un formato más habitual después de las limitaciones impuestas en estos últimos años por la pandemia de la covid-19 y que abordará muy diversas cuestiones de interés para la profesión, como los nuevos paradigmas de atención, el uso seguro de los medicamentos, los cambios que ha generado la pandemia en la gestión de los servicios de Farmacia, la medicina basada en la evidencia, la investigación y la subespecialización. Todas ellas confluyen en un objetivo común: brindar la mejor atención a los pacientes, desde los pasos iniciales del medicamento hasta el éxito de la terapia.

  Para conocer con más detalle los pormenores de este simposio europeo y sus principales novedades, András Süle, presidente de la EAHP, en una entrevista con este periódico, analiza sus líneas maestras y pone el foco en las cuestiones capitales.

  Pregunta. ¿Cuáles son los principales atractivos y novedades profesionales del 27º Congreso de la EAHP?

  Respuesta. Resulta difícil seleccionar solo algunos, ya que el programa desarrollado por nuestro comité científico está repleto de sesiones interesantes, talleres prácticos y conferencias magistrales centradas en la comunicación, la interacción y los enfoques personalizados. Desde el diseño del fármaco hasta el éxito del tratamiento. ¿Qué es lo que realmente importa a los pacientes? será el lema de este congreso y las sesiones preparadas en relación con este asunto mostrarán cómo los farmacéuticos de hospital pueden traducir la evidencia basada en la investigación en atención sanitaria de primera línea.

  P. ¿Y si tuviese usted que destacar alguna sesión en particular?

  R. Personalmente, una de mis favoritas es la sesión de difusión de los grupos de interés especial (SIG, por sus siglas en inglés) de la EAHP. Creados en 2020, estos grupos recopilan y evalúan la evidencia en campos específicos, innovadores y novedosos de la práctica farmacéutica hospitalaria con el objetivo de abordar las necesidades de los pacientes y hacer avanzar la profesión.

  Tenemos variedad de SIG y dos de ellos compartirán sus resultados. La presentación titulada La hoja de ruta de EAHP para eliminar los daños evitables aclarará las causas fundamentales y recomendará medidas para reducir los daños evitables en el suministro, la preparación y la administración segura de medicamentos en los hospitales europeos. Durante la segunda presentación, Investigación de errores de medicación en unidades de cuidados intensivos, los participantes se familiarizarán con las recomendaciones sobre políticas que el SIG desarrolla para mejorar la seguridad de los medicamentos y que pueden contribuir a reducir los errores de medicación en las UCI de toda Europa.

  P. He visto que el programa científico es muy completo. ¿Cuáles son las grandes cuestiones que se quieren debatir y qué reflexiones se espera obtener?

  R. Las diferentes sesiones evaluarán de forma crítica todo el proceso farmacéutico desde la perspectiva del paciente y determinarán qué es lo que realmente les importa y cómo los farmacéuticos de hospital podemos hacer que eso suceda. Se espera que los farmacéuticos de hospital que vengan a Lisboa se vayan de la ciudad con inspiración para satisfacer las necesidades del paciente en cuanto a la continuidad y a la calidad de la terapia y a la seguridad.

  András Süle, durante el anterior congreso de la EAHP, que se celebró en Viena (Austria). Foto: MARIONA RIBO/EAHP

  Además, los seminarios y talleres cubren un abanico de temas que incluyen, entre otros, actividades de investigación, digitalización de la farmacia hospitalaria, escasez de medicamentos, procesos de adquisición, medicamentos de terapias avanzadas, garantía de calidad en la formulación magistral, farmacogenómica, trasplante renal, seguridad de medicamentos, esfuerzos necesarios para avanzar hacia un hospital verde, prescripción y vigilancia, medicación al final de la vida y medidas de experiencia informadas por el paciente y medidas de resultado informadas por el paciente (PREM y PROM).

  También contamos con un evento Synergy Satellite enfocado en los medicamentos complejos no biológicos y en nanomedicamentos, y un seminario de farmacoterapia que cubre el uso seguro de medicamentos en pacientes con cirrosis. Los jóvenes profesionales tendrán la oportunidad de aprender de experiencias profesionales de otros a través de un formato interactivo que permitirá resolver todas las consultas que quieran plantear. Y por último, pero no menos importante, las mejores prácticas serán difundidas por nuestros nominados a los premios de pósteres y a través de las iniciativas de buenas prácticas.

  P. ¿Por qué considera que los farmacéuticos de hospital europeos no deben perderse este encuentro?

  R. Este 27º congreso es una excelente oportunidad para que los farmacéuticos hospitalarios conozcan los últimos avances y establezcan contactos con colegas de muchos países diferentes. Los últimos años han supuesto una era importante para la profesión farmacéutica hospitalaria europea, durante la cual se puso a prueba nuestro compromiso con la atención al paciente y la seguridad de los medicamentos, así como nuestra dedicación a la medicina basada en la evidencia. Creo que la farmacia hospitalaria asumió el desafío de manera constante y tuvo un resultado sobresaliente. Además, la pandemia permitió que los farmacéuticos de hospital asumieran nuevos roles, algo que proporcionó un mayor reconocimiento y una mayor visibilidad de todos los servicios que ofrecen y realizan nuestros colegas.

  P. Este congreso llega en un momento en el que se empieza a superar la pandemia de la covid-19. ¿Cuál es su valoración sobre el trabajo que realizan los farmacéuticos de hospital europeos frente al coronavirus?

  R. Los farmacéuticos de hospital han sido actores clave, junto con otros profesionales sanitarios, en la lucha contra la pandemia. La profesión ha estado en primera línea. Como expertos en medicamentos, los farmacéuticos hospitalarios han sido fundamentales para garantizar que los pacientes del hospital pudieran acceder a sus fármacos. Desde asegurar la cadena de suministro a través de nuevos procedimientos de compra y nuevos apoyos logísticos (para combatir la escasez) hasta realizar revisiones de la medicación para pacientes con covid-19, los farmacéuticos hospitalarios han ejecutado una amplia gama de tareas para apoyar el funcionamiento óptimo del hospital y la entrega segura de los servicios de Farmacia durante estos tiempos difíciles. Por ejemplo, la covid-19 también ha resaltado la importancia de la farmacia hospitalaria para garantizar una respuesta rápida a las necesidades de los pacientes y enfoques basados en la evidencia para el manejo de las terapias.

  En detalle, algunas de las principales tareas realizadas por los farmacéuticos de hospital durante la pandemia de covid-19 han sido:

  • Análisis de evidencia que se ha generado, incluyendo la evaluación de beneficios y riesgos, para la elaboración y revisión de protocolos de tratamiento para la covid-19.

  • Administración de antibióticos para garantizar la prescripción correcta de antibióticos para pacientes con covid-19.

  • Revisiones de medicamentos para pacientes con covid para garantizar el manejo terapéutico, seguimiento de pacientes, monitorización, revisión y conciliación de la medicación.

  • Coordinación del suministro de vacunas y medicamentos específicos para la covid-19, en particular por los farmacéuticos que trabajan en hospitales que distribuyen vacunas/medicamentos específicos para la covid a otros hospitales y áreas regionales.

  • Explorar y asegurar formas alternativas de obtener medicamentos para combatir la escasez de medicamentos. Esto incluyó depender de nuevos canales de distribución, comprar en nuevos países y desarrollar procesos de fabricación locales.

  • Colaboración con otros profesionales sanitarios para proporcionar los medicamentos adecuados en planta.

  P. ¿Cuáles considera que son las principales lecciones aprendidas que ha dejado la pandemia?

  R. La pandemia de la covid-19 ha sido difícil para todos, pero especialmente ha sido un desafío para todos los profesionales sanitarios en primera línea de atención, incluidos los farmacéuticos hospitalarios. La llegada de la covid-19 pilló a todo el mundo, en gran medida, desprevenido. La escasez de equipos y medicamentos esenciales, así como la incertidumbre sobre las opciones de tratamiento, dieron forma al trabajo de la profesión durante las primeras oleadas de la pandemia. Pero a pesar de estos desafíos, la pandemia también trajo oportunidades para los farmacéuticos de hospital. Los roles de nuestra profesión se han expandido enormemente. Los farmacéuticos de hospital, como expertos en terapias medicinales, participan más en equipos multidisciplinares y se han vuelto más visibles a través de una mayor provisión de servicios clínicos. Este impulso debe utilizarse para garantizar que nuestra profesión siga siendo uno de los actores clave en la prestación de atención a los pacientes en toda Europa. En 2022, EAHP publicó un informe que muestra las contribuciones de los farmacéuticos de hospital y ofrece recomendaciones. Sus contribuciones incluyeron, por ejemplo, la participación y el apoyo a las campañas de vacunación en toda Europa, la participación en el desarrollo de ensayos clínicos y la realización de actividades de farmacovigilancia vinculadas a las interacciones medicamentosas en pacientes con covid-19.

  "Este congreso es una excelente oportunidad para conocer los últimos avances y establecer contactos con colegas de muchos países"

  Las recomendaciones incluidas en el informe covid-19 de la EAHP se centran en la necesidad de una fuerza laboral en la atención sanitaria que sea sólida, en abordar la escasez de medicamentos, en la importancia de la evaluación y la comunicación prospectiva de riesgos, en el valor de la colaboración multidisciplinar, en la necesidad de programas de especialización farmacéutica y en el reconocimiento del rol de los de farmacéuticos hospitalarios dentro de los equipos asistenciales multiprofesionales y de las campañas de vacunación. Espero que las recomendaciones contenidas en este informe sean un paso para garantizar un alto grado de seguridad y calidad en tiempos de crisis gracias a las contribuciones de los farmacéuticos de hospital como miembros valiosos del equipo interprofesional, que pueden y deben desempeñar un papel integral, centrándose en la gestión de los medicamentos, la conciliación de la medicación, la atención preventiva y la educación al paciente.

  P. ¿Qué acciones se han puesto en marcha en los últimos tres años a raíz de la pandemia y deberían permanecer en el tiempo?

  R. Si la covid-19 nos ha enseñado algo es, por un lado, la necesidad de una mejor preparación para las interrupciones repentinas del statu quo (incluidas las enfermedades transmisibles emergentes, las pandemias, los problemas de la cadena de suministro y las inestabilidades financieras); y, por el otro lado, la importancia de la farmacia hospitalaria en el entorno asistencial de primera línea. Las declaraciones europeas de farmacia hospitalaria establecen la visión de lo que se debe esperar de los servicios de Farmacia y los farmacéuticos hospitalarios de toda Europa para garantizar que la profesión esté preparada para el próximo desafío. Por lo tanto, una de las áreas de compromiso clave para la EAHP sigue siendo la implementación completa de la Declaración Europea de Farmacia Hospitalaria en todos nuestros países miembros y más allá.

  "Los farmacéuticos de hospital han sido clave, junto con otros profesionales, en la lucha contra la pandemia. Han estado en primera línea"

  Otra área clave que encuentro muy importante es la expansión del rol clínico del farmacéutico hospitalario y nuestro papel como parte integral del equipo de atención multidisciplinar. Algunos de los países miembros de la EAHP están muy avanzados en lo que se refiere a brindar servicios de farmacia clínica de primera línea y compartir sus mejores prácticas. Me gustaría ayudar a otros países durante mi presidencia (y más allá de ella) a lograr un mejor nivel de servicios clínicos para los departamentos de Farmacia.

  Para fortalecer aún más el papel clínico de los farmacéuticos, la EAHP y la Sociedad Europea de Farmacia Clínica (ESCP, por sus siglas en inglés) desarrollaron el Juramento a la sociedad. Este juramento lo abarca todo y:

  • Actúa como un contrato de excelencia en la prestación de atención compasiva al paciente, trabajando como parte del equipo de atención sanitaria, promoviendo la profesión farmacéutica y mostrando cómo los farmacéuticos clínicos y hospitalarios trabajan diariamente.

  • Representa la promesa que los miembros de la EAHP y la ESCP hacen a los pacientes y a la población a la que atienden, a los profesionales sanitarios con los que interactúan y a los sistemas de salud en los que trabajan.

  • Funciona como una brújula para que los farmacéuticos se adhieran a los más altos estándares de ética, integridad y profesionalidad, mientras brindan servicio a la comunidad. Ahonda en la confianza y el respeto, los diferentes aspectos de la atención al paciente, el trabajo multidisciplinar, la prevención de enfermedades, la promoción de la salud, la educación y el desarrollo futuro de la práctica farmacéutica.

  P. Más allá de la pandemia de la covid-19, ¿cuáles son actualmente los principales retos de la farmacia hospitalaria en Europa?

  R. Uno de los principales problemas de la profesión de farmacia hospitalaria es la capacidad. Para mejorar el uso seguro y eficaz de los medicamentos para los pacientes se necesita suficiente personal de Farmacia en toda Europa. El problema de la capacidad afecta de manera diferente a los países miembros de la EAHP, pero todos tienen un problema en común: no se puede brindar el mismo nivel de atención de una manera sólida, lo que significa que terminan existiendo diferencias en los resultados de los pacientes que podrían afectar a la equidad de la atención. Para la EAHP es, claramente, el momento de actuar. Se necesitan urgentemente acciones concretas que aseguren una profesión farmacéutica resiliente y preparada para el futuro, por ejemplo, capacitando a un número adecuado de estudiantes para cubrir el creciente número de vacantes en farmacia clínica, comunitaria, hospitalaria e industrial. Para abordar las brechas que existen en nuestra fuerza profesional, la EAHP planea presentar un nuevo documento de posicionamiento sobre la fuerza profesional de la farmacia hospitalaria, que busca proponer medidas a corto y largo plazo.

  "La pandemia también trajo oportunidades para los farmacéuticos de hospital. Los roles de nuestra profesión se han expandido enormemente"

  Además de abordar el problema de la capacidad de la fuerza laboral de farmacia hospitalaria, otro desafío principal sigue siendo mantener nuestra relevancia. Nuestra profesión demostró durante la pandemia de la covid-19 cuán importante es la colaboración multidisciplinar para los resultados de los pacientes. El desafío que queda ahora por delante es garantizar que se sigan ofreciendo servicios de farmacia clínica y que los países, donde estos servicios rara vez forman parte de la atención al paciente, comiencen a avanzar hacia su implementación. Para brindar una atención eficiente, tenemos que alejarnos de los modelos tradicionales de roles basados en dispensarios hacia un enfoque de atención multidisciplinar más holístico donde los diferentes profesionales se apoyan mutuamente. Además, la aceptación de los farmacéuticos de hospital como profesionales sanitarios clave de primera línea difiere mucho entre países. En consecuencia, debemos asegurarnos de que los sistemas sanitarios de toda Europa adopten de manera uniforme las actividades de los farmacéuticos de hospital como partes integrales dentro de los equipos de atención multidisciplinar.

  P. ¿Considera entonces que debe seguir siendo una prioridad la consolidación de los farmacéuticos de hospital dentro de los equipos multidisciplinares?

  R. Los farmacéuticos de hospital son una fuente fiable de información para los pacientes y desempeñan un papel integral en el equipo de atención multidisciplinar; por ejemplo, brindando atención de calidad durante la estancia hospitalaria, asegurando una transición sin problemas de la atención y reduciendo los errores de medicación. En los últimos dos años, las intervenciones clínicas de cara al paciente por parte de los farmacéuticos, como la conciliación de la medicación, el control de las prescripciones, el asesoramiento o el ser parte del equipo de administración de antimicrobianos, han ganado cada vez más importancia para los resultados del paciente y la calidad del tratamiento.

  Además, las declaraciones europeas de farmacia hospitalaria de la EAHP (objetivos comúnmente acordados a los que todo sistema de salud europeo debería aspirar en la prestación de servicios de Farmacia Hospitalaria) reconocen el cambio hacia esas labores más orientadas al paciente. En consecuencia, las declaraciones europeas no solo se centran en las funciones tradicionales, como la formulación magistral y la dispensación, sino que reconocen que el farmacéutico hospitalario se ha convertido en un miembro integrado del equipo clínico que hace recomendaciones terapéuticas sobre el uso eficaz y seguro de los medicamentos, y contribuye dentro del equipo a ofrecer al paciente la mayor calidad en la atención que recibe.

  El 27º Congreso de la EAHP ya calienta motores, Covid-19: la EAHP muestra cómo ha trabajado la Farmacia Hospitalaria y analiza las lecciones que deja la pandemia, La farmacia hospitalaria se compromete con los objetivos de desarrollo sostenible de la Agenda 2030 P. Â¿Entiende también que el futuro pasa por impulsar la especialización de los farmacéuticos de hospital en las diferentes áreas clínicas? R. El presidente de la EAHP analiza, en una entrevista con CF, las principales novedades del 27º Congreso de la asociación, que se celebrará en Lisboa del 22 al 24 de marzo. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  José Augusto García Navarro (SEGG): "La geriatría es una especialidad clave para el futuro del un SNS sostenible"

  Archivado: marzo 1, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Mié, 01/03/2023 - 08:00 30 Aniversario de DM José Augusto García Navarro, presidente de la Sociedad Española de Geriatría y Gereontología. Vídeo: SERGIO G. VALERO

  En 2022 Diario Médico celebró tres décadas al frente de la información sociosanitaria, de rigor e independiente, recorriendo la geografía española visitando 14 comunidades para dar voz a la sanidad de cada una de ellas. En este viaje, además de consejeros y ponentes destacados en los encuentros, nos han acompañado en formato audiovisual presidentes de sociedades científicas, como, entre otros, José Augusto García Navarro de la Sociedad Española de Geriatría y Gereontología. 

  El aumento de la esperanza de vida en España hace que esta especialidad sea imprescindible. "La geriatría española todavía está en fase de calentamiento de una gran carrera. Está en los primeros kilómetros, está empezando a implementar servicios de geriatría de manera irregular" porque reconoce las diferencias entre comunidades 

  "La geriatría es una especialidad clave para el futuro de un Sistema Nacional de salud que sea sostenible y que aporte la máxima calidad de vida y atención a las personas mayores de este país", asegura. Pero dicha especialidad debe afrontar "cambios estructurales muy importantes". Lo primero, en su opinión, es "incrementar el número de servicios de geriatría, que deben estar presentes en todos los hospitales generales del país e implementar un buen sistema de cuidados de atención intermedia para hacer rehabilitación geriátrica en las personas que lo necesiten y desde luego, garantizar una atención médica y geriátrica de calidad en los cuidados de larga duración en todo su abanico, desde el domicilio hasta las residencias de mayores". Pero además del número de servicios de geriatría, apuesta por "incrementar de forma decidida el número de especialistas en geriatría, médicos, el número de enfermeras especialistas en geriatría y el número de servicios de geriatría". 

  Geriatría valora la nueva instrucción de la Fiscalía en relación a las sujeciones , Sanidad recomienda subir las plazas MIR en Anestesiología, Familia, Geriatría, Psiquiatría y Radiodiagnóstico, En España faltan buenas políticas de planificación y gestión de los RRHH sanitarios Respuesta integrada "Cuando las personas mayores complejas acumulan enfermedades crónicas en problemas de dependencia, problemas sociales, tienen d Esta especialidad debe abordar reformas estructurales para dar una atención integrada a las personas mayores, que cada vez van a ser más. 30 Aniversario. Encuentros autonómicos Off Sara Domingo. Madrid Off
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  Valencia: CESM y Sanidad se culpan de la falta de avances para evitar la huelga

  Archivado: febrero 28, 2023, 5:43pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mar, 28/02/2023 - 18:43 Huelga médica en la Comunidad Valenciana Una protesta de CESM en un centro de salud de atención primaria en la Comunidad Valenciana. Foto: CESM-CV

  La Consejería de Sanidad y el Sindicato Médico de la Comunidad Valencia (CESM-CV) han mantenido este martes un cruce de comunicados y valoraciones sobre quién es el "responsable" de la paralización de la negociación para evitar la huelga planteada por la organización sindical. Como ya informó DM, la primera jornada está prevista para el lunes 6 de marzo.

  A primera hora, CESM-CV ha denunciado que Sanidad no plasmaba en documentos las propuestas que se ha ido realizando en las seis reuniones celebradas hasta la fecha, lo cual sumado a la ausencia de convocatoria de una nueva reunión, suponía en la práctica el fin de las conversaciones.  Ante esas declaraciones, Sanidad ha lamentado la "ruptura unilateral" de las negociaciones por parte de CESM-CV y el hecho de tener constancia “a través de los medios de comunicación”.

  Concha Andrés, secretaria autonómica de Eficiencia y Tecnología, ha reiterado que Sanidad mantiene “su disposición a negociar, que es la postura más responsable y útil para la ciudadanía en estos momentos”. Además, ha considerado que “se han realizado avances muy relevantes durante el proceso negociador, al haberse cerrado acuerdos de peso que se han pactado en otras comunidades autónomas”, además de incidir en que “se mantiene una negociación abierta y en paralelo con todos los sindicatos de la mesa sectorial (en la que están representados los seis principales sindicatos sanitarios, incluido el CESM)”,  en la que confía firmemente en llegar a un acuerdo relativo a mejoras asistenciales “para la ciudadanía y para todas las categorías profesionales, además del personal médico”.

  En una nueva “vuelta de tuerca”, ante la versión de Sanidad, el Sindicato Médico ha remitido otro comunicado señalando que “no ha roto ninguna negociación”, reiterando que “hemos sido pacientes esperando una propuesta que, tras 15 días y haberse comprometido a enviárnosla en menos de una semana, no se nos ha hecho llegar, pese a nuestra insistencia y llamadas sin respuesta”.

  Valencia: se mantiene la huelga de médicos pese a avances en la negociación, Valencia: Sanidad duplica el incentivo retributivo a los médicos para ocupar plazas de difícil cobertura, Valencia: la huelga de médicos sigue en pie tras la ausencia de avances, Valencia: Sanidad y sindicatos pactan un “proceso de negociación” en el primer cuatrimestre de 2023 En este sentido, también ha hecho hincapié en que “tan solo tienen que llamarnos que acudiremos, pero mientras no lo hagan, evidentemente no podremos CESM critica que no se han plasmado avances en ningún documento y Sanidad recuerda que mantiene también una negociación abierta con el resto de la mesa. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  Madrid: Sanidad promete plantear a Hacienda la vuelta de las 35 horas

  Archivado: febrero 28, 2023, 3:23pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mar, 28/02/2023 - 16:23 Movilizaciones Enrique Ruiz Escudero, durante una visita al Hospital Clínico San Carlos. Foto: COMUNIDAD DE MADRID

  Los cinco sindicatos de la Mesa Sectorial de Sanidad de Madrid han sido convocados a una "reunión urgente" con el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, en el que, según un comunicado de varios sindicatos, les ha avanzado que harán un estudio económico para la vuelta de las 35 horas. El encuentro coincide con la convocatoria de varias movilizaciones sindicales a tres meses de las elecciones autonómicas y municipales.

  Según un comunicado conjunto suscrito por Satse, CCOO, CSIT Unión Profesional y UGT,  "la Consejería de Sanidad va a presentar a la de Hacienda un estudio con el coste real de la vuelta a las 35 horas semanales. La Consejería de Sanidad quiere dejar claro a Hacienda que el coste de esta medida no es tan elevado en este momento como hace unos años, cuando se realizó el último estudio económico por lo que los sindicatos entendemos que existe viabilidad económica para llevarlo a cabo de forma inmediata".

  Por otra parte, como ya se avanzó en la última mesa sectorial, "mientras se produce la vuelta a las 35 horas semanales, en la Mesa Sectorial que tendrá lugar en marzo se negociará el contenido de una instrucción para que, mediante acuerdo de los cinco sindicatos presentes en esta Mesa Sectorial, se regule una forma de abordar estas dos horas y media de exceso".

  Por otro lado, los responsables de la Consejería de Sanidad se habrían comprometido a que todos los profesionales que han aprobado a OPE de 2018 estén incorporados antes de verano.

  Desvinculándose del comunicado conjunto, Ángela Hernández, secretaria general de Amyts, señala que ha reunión ha sido cordial y el clima ha sido bueno, pero "no se ha avanzado respecto a ninguno de los temas de la huelga de médicos de Familia o pediatras de atención primaria o de la huelga de atención hospitalaria, eso habrá que tratarlo con los respectivos comités de huelga. Quizás hubiera sido una reunión que hubiera tenido más sentido al inicio de la legislatura y que se hubiera hecho de forma periódica, pero bienvenida cuando se ha producido".

  La vuelta de las 35 horas se trata de una reivindicación que desde hace años comparten todos los sindicatos de la Mesa Sectorial, que hasta ahora habían insistido sin éxito en seguir el paso de otras comunidades. Hay que recordar que esta ampliación a las 37 horas y media semanales tiene como consecuencia para los médicos, por ejemplo, que se les detraigan 222 euros de las guardias al entender que parte de esa atención continuada la hacen mediante la jornada ordinaria.

  En la práctica, ya en la última mesa sectorial se había avanzado en que se buscaría un nueva instrucción para el cumplimiento de las 37 horas y media que fuera menos gravosa para los profesionales, proponiendo sustituir ese coste de las guardias por actividad asistencial.

  Huelgas médicas

  Precisamente mañana miércoles se celebrará la primera de dos jornadas de huelga (1 y 2 de marzo) a la que están convocados los médicos de hospitales del Servicio Madrileño de Salud (Sermas). Y una de las cuestiones que estaba encima de la mesa es la vuelta a la jornada de las 35 horas y que se de deje de detraer dinero de las guardias de médicos como consecuencia de la prolongación de la jornada ordinaria a las 37 horas y media semanales. 

  Otras reivindicaciones es que se desista de la oferta pública de empleo (OPE) de 2018 y 2019 para que las más de 3.500 plazas convocadas se adjudiquen por concurso de méritos y no por concurso-oposición, y cambiar el modelo de las guardias y subir su precio.

  Como ha informado Diario Médico, la Consejería de Sanidad ha planteado cambios en el cumplimiento de la jornada semanal y en la OPE de 2018-2019, si bien aún sin concretar el marco legal concreto.

  Asimismo, se mantiene aún la huelga indefinida de los médicos de atención primaria, liderada por e sindicato médico Amyts. La huelga lleva convocada desde el pasado 21 de noviembre, sin que se hayan dado hasta la fecha acercamientos importantes, salvo en la limitación de las agendas diarias. 

  De hecho, la huelga se ha caracterizado por las críticas desde el propio Gobierno de Madrid, que consideran que está politizada a raíz de la filtración de un audio de un miembro del comité negociador planteando la posibilidad de alargar las movilizaciones hasta las elecciones. Amyts lleva meses pidiendo que Ruiz Escudero acuda a las negociaciones, sin que ahora se hubiese producido un encuentro oficial.

  Además de la limitación de agendas, el comité de huelga de primaria pide mejoras salariales que permitan que el primer nivel pueda ser atractivo para los residentes que terminarán su formación a finales de mayo, para poder paliar la falta de profesionales y las jubilaciones.

  Amyts: "Queremos que los hospitales de Madrid sigan siendo excelentes, pero no a costa de los médicos", Madrid ofrece 55 millones para frenar la huelga en atención primaria, Madrid: los médicos hospitalarios se suman a la huelga de AP en marzo, Martínez Riera: "Sr. consejero de Madrid, la solución de la falta de médicos no pasa porque las enfermeras asuman las competencias de estos" Otros sindicatos se suman a las protestas Sin embargo, Amyts no es el único sindicato que había convocado movilizaciones. Tras la última reunión de El Consejero de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, avanza a los sindicatos que harán un estudio económico para reimplantar las 35 horas y se pactará un modelo transitorio. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Nace Seapec, multidisciplinariedad al servicio de la atención a la cronicidad

  Archivado: febrero 28, 2023, 1:48pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Mar, 28/02/2023 - 14:48 Nueva sociedad científica Parte de la junta directiva de Seapec: Ana Belén Ramírez, enfermera; Juan Torres, internista; Luis Mendo, médico de familia; Jimena García, farmacéutica, y Ruth Serrano, paciente. Foto: SEAPEC

  Médicos (de primaria y de hospital), enfermeras, farmacéuticos, trabajadores sociales, psicólogos y, por supuesto, pacientes: estos son los integrantes de la recién creada Sociedad Española de Atención a las Personas con Enfermedades Crónicas (Seapec), que se ha presentado hoy martes en Madrid. 

  Seapec nace para impulsar un cambio: "Hace mucho que sabemos que hay que redirigir el sistema para mejorar la atención a la cronicidad, pero es necesario empujarlo más", ha afirmado Juan Torres, jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Infanta Leonor-Virgen de la Torre, de Madrid, y presidente de la nueva sociedad.

  Los objetivos de Seapec son múltiples: "Principalmente, mejorar la atención de las personas con enfermedades crónicas, gracias a iniciativas científicas, formativas y divulgativas, y ser el Pepito Grillo de las administraciones para que la cronicidad esté en la agenda".

  La proactividad, clave para la correcta atención a crónicos, Aurora García, Semergen: "Los crónicos han sido los gran olvidados de la pandemia", "Un 43% de los pacientes crónicos ha empeorado su estado de salud tras la pandemia” Puede surgir la pregunta de si era necesaria una sociedad específica para los pacientes crónicos, y la respuesta está en la principal peculiaridad de Hoy se ha presentado en Madrid Seapec, nueva sociedad científica centrada en la atención al paciente crónico aunando a todos (profesionales y pacientes) los implicados. Off Rosalía Sierra. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  El acceso a fármacos huérfanos exige cambios urgentes que acompañen el aumento de ensayos clínicos

  Archivado: febrero 28, 2023, 12:36pm UTC por cristinareal

  Enfermedades Raras cristinareal Mar, 28/02/2023 - 13:36 230 ensayos específicos en 2022 Unos tres millones de españoles conviven con alguna enfermedad rara. Muchas son devastadoras y se manifiestan desde la niñez.

  Alrededor de tres millones de españoles conviven con alguna enfermedad rara y sólo el 5% de estas patologías cuentan con un tratamiento disponible. Muchas son devastadoras y se manifiestan desde la niñez. Es una realidad que justifica el necesario esfuerzo que hay que hacer en el campo de la investigación. Un esfuerzo que se está haciendo pero que todavía es insuficiente.

  La última encuesta de I+D publicada por Farmaindustria muestra la evolución positiva que en España han tenido los estudios destinados a probar medicamentos huérfanos: 73 en el año 2018, 117 en el año 2019 y 230 en 2022. Los investigadores perciben ese aumento de ensayos, como reconoce María José De Castro, pediatra especializada en errores congénitos del metabolismo del Hospital Clínico Universitario de Santiago, centro que forma parte de la Red Española de Ensayos Clínicos Pediátricos Reclip: "Cada año hay muchísimos ensayos".

  Pero a renglón seguido esta investigadora ya pone de manifiesto uno de los hándicaps principales para que ese trabajo se traduzca en una respuesta que sea efectiva para los pacientes: "Lo que pasa es que un porcentaje bajo de esos ensayos fructifican finalmente y llegan a licenciar un fármaco en el mercado, y además esto lleva bastante tiempo. Por tanto, hay muchos pacientes que, si no son reclutados en la fase precoz del ensayo, es difícil que lleguen a beneficiarse de la molécula una vez que se ha comercializado porque fácilmente pueden pasar diez años".

  Es algo dramático porque la llegada de un medicamento innovador es muchas veces la única esperanza del paciente y su familia. De Castro destaca los obstáculos que hay que salvar para hacer estos ensayos. El primero es el número de pacientes: "Hablamos de cifras de 20 pacientes en todo el mundo, cuando en ensayos de patologías frecuentes pueden ser 1.000 por país". Otro inconveniente es que la mecánica que se utiliza para hacer estos estudios más potentes es analizar una rama de pacientes tratados con el medicamento que se quiere probar y otra que se trata con otro producto diferente: "En nuestro caso, no nos lo podemos permitir. Son enfermedades neurodegenerativas letales o que comprometen al paciente rápidamente, y éticamente no podemos permitirnos que no reciban tratamiento".

  El camino para que los tratamientos estén disponibles para los pacientes también plantea problemas importantes. Los medicamentos huérfanos fueron reconocidos en Europa en el año 2000 con una regulación específica y gracias a ella se ha pasado de ocho medicamentos disponibles en aquel año a 146 autorizados a finales del 2022. Pero los pacientes españoles tienen acceso sólo al 44% de estos tratamientos. Así lo refleja el último informe de indicadores de acceso a terapias innovadoras en Europa (W.A.I.T.Indicator).

  "De estos 146 medicamentos autorizados por la Agencia Europea, 63 están disponibles y 83 no lo están. Concretamente, 22 no han llegado a España, el Ministerio de Sanidad decidió no financiar 32 y 29 están todavía en estudio", puntualiza la directora del Departamento de Acceso de Farmaindustria, Isabel Pineros, cuya conclusión es clara: "España está significativamente peor que países similares de nuestro entorno, como Francia, Inglaterra o Alemania".

  Una conclusión a la que también llega el informe W.A.I.T., que asegura que España, además de tener el tanto por ciento de disponibilidad más bajo, tiene el mayor tanto por ciento de disponibilidad restringida, ya que el 48% de los medicamentos huérfanos se han financiado restringiendo la población de pacientes destinataria con respecto a las condiciones autorizadas.

  El período temporal desde la autorización de la Agencia Europea del Medicamento hasta la resolución de financiación en nuestro país es demasiado amplio. A tenor de las cifras que maneja Farmaindustria, la media es de 721 días, pese a que la Directiva europea establece 180 días. "Nosotros defendemos que no deberían ser más de 90", acota Pineros, quien considera que ahora se utilizan tantos días para decidir la financiación porque no existe un procedimiento claro con un calendario de acciones: "Un protocolo que deje claro unos criterios predecibles, los plazos y cuáles son las objeciones para que los laboratorios puedan responderlas".

  Propuestas de mejora

  Los cambios son necesarios y urgentes, tanto desde la óptica de la industria como la de investigadores, médicos y pacientes. Farmaindustria ha realizado doce propuestas para mejorar y acelerar el acceso de los pacientes a los medicamentos huérfanos, que ya conoce el Ministerio de Sanidad. "Los pacientes con enfermedades raras no pueden esperar a tener toda la evidencia para financiar un medicamento que ya tiene la autorización europea con el balance beneficio-coste favorable", asevera Isabel Pinedos, quien defiende que es el momento de asumir que estos medicamentos no pueden ser ensayados como los indicados para las patologías frecuentes.

  María José De Castro coincide en que es necesario implementar medidas para una aprobación acelerada, como ya se ha hecho con la pandemia de la Covid-19: "En Francia y Alemania directamente aceptan la aprobación de la Agencia Europea y nosotros la pasamos por la Agencia Española del Medicamento". En su opinión, esto no es óbice para que después se monitoricen los efectos y los hospitales reporten la evolución de los pacientes: "No implica que sigamos obteniendo datos, que todos estemos acostumbrados a obtenerlos de forma más consistente, los volquemos y compartamos si hay un efecto adverso grave o una eficacia que no cumple las expectativas".

  Para acelerar la llegada de estos fármacos, la industria propone que se establezca un diálogo temprano con la Administración cuando el fármaco ha recibido el informe favorable europeo para conocer lo que se va a demandar desde el Sistema Nacional de Salud. Sostiene que es crucial conseguir acelerar los procedimientos de manera que la evaluación y financiación no supere los tres meses y los informes de posicionamiento terapéutico no excedan los 60 días.

  De las finanzas al asociacionismo en defensa de las enfermedades raras , El cribado neonatal se convierte en cribado genético (pero siguen las desigualdades), El mayor estudio genómico sobre feocromocitoma desvela el mayor riesgo de metástasis Otro de los pilares que vertebran las propuestas de Farmaindustria es la consideración específica de estos medicamentos fuera del sistema convencional Estas patologías acaparan el 25% delos ensayos pero en España están disponibles solo el 44% de los tratamientos que se aprueban en Europa. Off María R. Lagoa. La Coruña Off
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  El Consejo de Ministros aprueba un nuevo reglamento para los Institutos Forenses que sustituye al de 1996

  Archivado: febrero 28, 2023, 12:32pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 28/02/2023 - 13:32 Reforma legal El Instituto de Medicina Legal y Forense de Madrid. FOTO: JAVIER BARBANCHO

  Desde 1996 hasta hoy han cambiado muchas cosas en la Medicina Forense. "El Real Decreto de 1996 responde a un momento en el que se estaba produciendo la transición de un sistema de Medicina Forense decimonónico a un sistema moderno. Entonces se crearon todos los Institutos de Medicina Legal y Forense (IMLF) que existen ahora y en este tiempo nos hemos dado cuenta de las limitaciones que existen y cuya solución necesitaba un nuevo marco normativo", apunta a este diario Fernando Serrulla, forense presidente de la Asociación Gallega de Médicos Forenses, al conocer que el Consejo de Ministros ha aprobado este martes, el Real Decreto (RD) por el que se aprueba el Reglamento de los Institutos de Medicina Legal y Ciencias Forenses (IMLCF).

  La norma que sale del Ministerio de Justicia, que dirige Pilar Llop, tiene el objetivo de cumplir lo previsto en el artículo 479 de la Ley Orgánica del Poder Judicial (LOPJ), adaptando el reglamento de los IMLCF a los cambios producidos en la Administración de Justicia, la sociedad, las ciencias forenses y a los cambios normativos.

  La ministra de Justicia ha señalado que este RD va a dotar a las estructuras de los Institutos de Medicina Legal y Ciencias Forense de "una mayor flexibilidad, que va a permitir dar una respuesta adecuada a todos los retos, independientemente de sus dimensiones".

  Entre los avances que recoge la norma están regular las Unidades de Valoración Forense Integral (UVFI), creadas por la disposición adicional 2ª de la Ley Orgánica 1/2004, de 28 de diciembre, de Medidas de Protección Integral contra la Violencia de Género; así como reflejar y reforzar el carácter multidisciplinar de los IMLCF.

  "La coordinación de los IMLCF es fundamental. En este momento casi podemos decir que tenemos 17 protocolos de atención a las víctimas de agresiones sexuales y sería necesario coordinar esta labores", apunta Serrulla.

  El nuevo reglamento también permite avanzar en la implantación de la calidad en los procesos y en la pericia, colocando a las víctimas en el centro.  En este sentido, Llop ha señalado que este "es un avance" respecto a la regulación anterior, ya que "se alinea con el compromiso que tiene este Gobierno en proteger a las víctimas".

  El nuevo protocolo de reconocimiento forense a las personas detenidas avanza con el informe favorable del CGPJ, La valoración del riesgo en violencia de género prescinde del forense, Violencia de género: claves por las que Sanidad debería ir a la reunión con Igualdad, Interior y Justicia El RD también favorece la proyección social y sanitaria de los IMLCF, incorporando las funciones extrajudiciales de la reforma de la LOPJ operada por El Real Decreto crea nueva figuras en los IMLCF que facilitarán la coordinación entre centros de distintas provincias y comunidades autónomas. Off S. Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  Examen MIR, FIR y EIR 2023: publicadas las notas definitivas

  Archivado: febrero 28, 2023, 12:05pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Mar, 28/02/2023 - 13:05 Listados definitivos Llegada del examen MIR 2023. Foto: SERGIO ENRÍQUEZ

  El Ministerio de Sanidad ha publicado las notas definitivas de los exámenes MIR, FIR y EIR 2023. Globalmente, según información facilitada por la Administración, el 91,28% de los presentados han superados las pruebas de acceso a las plazas de formación sanitaria especializada. Los listados se han publicado apenas dos semanas después de las notas provisionales.

  Hay que señalar de que se trata de la cifra de aprobados más alta de la última década, el cálculo de la nota de corte se modificó en esta última convocatoria partiendo del 25% del 10% de los mejores exámenes de cada titulación, frente al 35% de los 10 mejores exámenes. Una reforma que se realizó para tener más candidatos disponibles de cara a la elección de plazas. Las notas de corte definitivas no han variado apenas frente a las provisionales.

  Por otro lado, se confirma que Patricia Andrés es el número 1 del MIR 2023, igual que Francisco Javier Manzano es el número 1 del FIR 2023 y que el número 1 del EIR 2023 lo ostenta María Muñoz, según han informado ellos mismos a este diario.

  Concretamente, han pasado la nota de corte un total de 10.793 aspirantes del MIR 2023 (solo uno más que en las notas provisionales), un 93% de los 11.577 presentados. Respecto a las 8.550 plazas convocadas, esto implica que hay una ratio de 1,26 candidatos por vacante.

  Para Medicina, la nota de corte definitiva ha quedado en 113 puntos, el 25% de la media del 10% de los mejores exámenes, en 452,269 puntos,

  En el caso del examen FIR 2023, han aprobado 1.343 aspirantes, los mismos que en las notas provisionales. Suponen el 93% de los 1.445 aspirantes que realizaron la prueba el pasado 21 de enero. En su caso, competirán 4,36 profesionales por cada una de las 308 plazas convocadas. La nota de corte de Farmacia se ha quedado en 97 puntos.

  Un total de 5.524 enfermeras han superado la nota de corte del examen EIR 2023, un 92% de las 6.025 presentadas a la prueba. Son 13 más de las contabilizadas en los listados provisionales; la nota de corte de Enfermería se ha quedado en 67 puntos. En juego están 1.961 plazas, por lo que hay una ratio de 2,82 candidatos por vacante.

  Elección de plaza

  En el mes siguiente a la aprobación de estos listados de número de orden definitivos, la Dirección General de Ordenación Profesional debe dictar la correspondiente resolución para convocar a los aspirantes a la elección de plaza con unos calendarios concretos. Concretamente se anunciará a partir del 30 de marzo, según fuentes del Ministerio de Sanidad. Puedes consultar el número de plazas convocadas por especialidad y cómo han evolucionado en este enlace.

  Como se ha venido haciendo en pasadas convocatorias, particularmente a raíz de la pandemia, la adjudicación de las plazas se desarrollará de manera telemática, si bien no se ha avanzado aún en qué condiciones será ni cuándo será la incorporación definitiva a la plaza, que otros años se ha hecho habitualmente a finales de mayo.

  Examen MIR, FIR, EIR 2023: Sanidad publica las notas provisionales, Patricia Andrés, número 1 del MIR 2023: "Fui al examen a disfrutar; tenía más presión de mi entorno", Francisco Javier Manzano, número 1 del FIR 2023: "De junio a enero no hay ni un día que no haya preparado el examen", María Muñoz, número 1 del EIR 2023: "Las enfermeras deberían estar mejor valoradas en el SNS", Estas son las plazas por especialidades MIR, FIR y EIR En la convocatoria de 2021 y 2022, se abrió un plazo para que los aspirantes cursaran sus solicitudes telemáticas previamente al día de elección. En d Sanidad ha hecho públicas las notas definitivas de los exámenes MIR, FIR y EIR 2023. Han aprobado un 91,28% de los aspirantes a plazas de formación sanitaria especializada. Off Nuria Monsó. Madrid FIR Off
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  El mayor estudio genómico sobre feocromocitoma desvela el mayor riesgo de metástasis

  Archivado: febrero 28, 2023, 11:07am UTC por soniamoreno

  Enfermedades Raras soniamoreno Mar, 28/02/2023 - 12:07 Día Mundial de las Enfermedades Raras Bruna Calsina y Mercedes Robledo, investigadoras del CNIO. Foto: LAURA M. LOMBARDÍA/CNIO.

  El feocromocitoma es un tumor poco frecuente, con una incidencia de tres a ocho casos por millón de habitantes y año. La mayor investigación sobre las causas moleculares de este cáncer se publica hoy en la revista científica Nature Communications, coincidiendo con el Día de las Enfermedades Raras.

  El estudio se centra en pacientes con feocromocitomas metastásicos, que representan el 20% de todos los casos. La supervivencia de los pacientes con feocromocitoma metastásico es del 20-60% a los cinco años.

  Mercedes Robledo, jefa del Grupo de Cáncer Endocrino Hereditario del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO) y una de las dos investigadoras que han dirigido el estudio, lleva estudiando estos tumores desde 1996: "Una de las dificultades de trabajar con enfermedades raras es reclutar grandes series de pacientes para llegar a conclusiones sólidas. Y este estudio destaca porque el número de muestras con las que hemos trabajado ha sido excepcional". Este grupo del CNIO pertenece a la Red Española de Enfermedades Raras (CiberER).

  Para entender la magnitud del estudio, la investigadora del CNIO y coautora del mismo, Bruna Calsina, explica: "El número de pacientes con enfermedad metastásica que recoge nuestro estudio corresponde a una población de cien millones de personas". Esto ha sido posible gracias a la colaboración entre 16 centros de seis países de todo el mundo, con los que el CNIO colabora desde hace una década.

  Una muestra tan amplia era necesaria para conseguir que se ha logrado en este trabajo: identificar, en el momento del diagnóstico del tumor primario, marcadores asociados a un mayor riesgo de metástasis. Los marcadores pueden sumarse a otros criterios clínicos e histológicos para un manejo clínico personalizado.

  Según explican Robledo y Calsina, la mayoría de los pacientes con este tipo de tumor que desarrollan metástasis lo hacen uno o dos años después del diagnóstico de la enfermedad, pero hay casos en los que la metástasis se desarrolla diez o veinte años después del diagnóstico inicial. Los nuevos marcadores moleculares ayudarán a los clínicos a seguir más de cerca a los pacientes con alto riesgo de metástasis.

  Pacientes que responderían a la inmunoterapia

  Otro problema de esta enfermedad rara es que las terapias no siempre funcionan, y se desconoce el motivo. "Se trata de una enfermedad hereditaria en el 40%-50% de los casos", explica Mercedes Robledo, "y muy compleja desde el punto de vista genético". Se han identificado hasta veintidós genes relacionados con la enfermedad, de los cuales cinco han sido descubiertos en nuestro laboratorio”.

  El cribado neonatal se convierte en cribado genético (pero siguen las desigualdades), "Lograr el diagnóstico de una enfermedad rara hoy en día sigue siendo una odisea", Vivir sin diagnóstico Cuantos más genes intervienen en una enfermedad, más difícil es su estudio y más complejo resulta encontrar terapias eficaces. Hasta la fecha, se han La investigación analiza una cantidad “excepcional” de muestras, y así identifica qué pacientes tienen más probabilidad de responder a la inmunoterapia. Off Pere Íñigo. Madrid Investigación Oncología-Radioterápica Oncología Off
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  Apremilast, posible terapia frente al abuso de alcohol

  Archivado: febrero 28, 2023, 10:47am UTC por naiarabrocal

  Psiquiatría naiarabrocal Mar, 28/02/2023 - 11:47 Estudio publicado en 'Journal of Clinical Investigation' La toma diaria de apremilast ha demostrado que reduce el deseo y el consumo de alcohol. Foto: SHUTTERSTOCK

  El medicamento oral apremilast podría ser un tratamiento eficaz en el abordaje del trastorno por consumo de alcohol grave. Así lo apunta un nuevo ensayo clínico, doble ciego y controlado con placebo, en medio centenar de personas, y lo corroboran los resultados en ratones, recogidos en un artículo en la revista Journal of Clinical Investigation.

  Apremilast es un inmunomodulador y está autorizado en psoriasis, artritis psoriásica y enfermedad de Behçet. Su mecanismo de acción consiste en la inhibición de la fosfodiesterasa 4 (PDE4), y actúa en las células inmunitarias pero también en la función de las células cerebrales. La PDE4 se asocia a la dependencia al alcohol y la nicotina, y los resultados de investigaciones anteriores en ratones ya habían demostrado que mediante el bloqueo de la PDE4 se puede reducir la ingesta de alcohol. 

  Desde 2004 apenas se han registrado avances en el tratamiento farmacológico del trastorno por consumo de alcohol, mientras que la morbimortalidad y los costes económicos asociados han aumentado de forma considerable. Este desorden incluye el abuso, la dependencia y la adicción al alcohol. En Estados Unidos menos del 10% de las personas con estos problemas reciben tratamiento, y un porcentaje aún más pequeño son tratados con medicamentos.

  Ensayo clínico

  Para tener más datos del papel de la inhibición de PDE4 en este trastorno, un equipo del Centro Pearson de Investigación en Alcoholismo y Adicciones en el instituto de investigación Scripps Research, decidió llevar a cabo un ensayo clínico de fase II. Los investigadores explican que frente a inhibidores de la PDE4 más antiguos, como rolipram o ibudalast, apremilast presenta ventajas por su excelente perfil de seguridad y provoca menos efectos secundarios gastrointestinales. 

  Cambio de paradigma en los fármacos para salud mental: "Estamos entrando en la era de la psiquiatría de precisión", "El alcohol es la droga más peligrosa si se suma el daño que ocasiona a la persona y su entorno", El dolor físico altera la respuesta del alcohol como refuerzo para evitar el sufrimiento El estudio incluyó a 51 voluntarios adultos, que fueron retribuidos por su participación en el ensayo, con trastorno grave por consumo de alcohol y qu Un ensayo en 50 voluntarios con trastorno grave demuestra que reduce la ingesta a la mitad, con un buen perfil de seguridad y tolerabilidad. Off Naiara Brocal. Madrid Farmacología Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Off
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  Tres logros de la IA: (2) ChatGPT, autor de artículos científicos

  Archivado: febrero 28, 2023, 8:19am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 28/02/2023 - 09:19 ¿Sabía que...? Según los directores de 'Nature' y 'Science', los modelos de IA generativa no cumplen los requisitos exigibles para una atribución de autoría en condiciones.

  ¿Y qué ocurre si el Gepeto, en lugar de redactar solamente el resumen a partir de un artículo original, se escribe él solito el artículo entero? Un grupo de investigadores españoles encabezados por Rebeca García Fandiño, de la Universidad de Santiago de Compostela, subieron a principios de diciembre al repositorio arXiv un original no revisado que llevaba por título «The role of AI in drug discovery: Challenges, opportunities, and strategies». En él, los investigadores reconocían que la primera versión del artículo la escribió en un santiamén ChatGPT siguiendo sus instrucciones.

  Muy poco después, el primer número de la revista Nurse Education in Practice publicado este año (enero de 2023) traía un editorial «Open artificial intelligence platforms in nursing education: Tools for academic progress or abuse?» que que firmaban dos autores: Siobhan O’Connor (doble graduada en enfermería e informática, doctora en informática biosanitaria y profesora de la Universidad de Mánchester) y… ¡¡¡el propio ChatGPT!!!

  El 18 de enero, la revista Nature alertó de que eran ya varios los artículos científicos firmados por ChatGPT en revistas de prestigio, y los directores de Nature y Science coincidieron en señalar que un modelo de IA generativa, por muy requetebién que escriba, no cumple los requisitos exigibles para una atribución de autoría en condiciones. Tampoco los cumplen, en propiedad, muchos de los autores humanos que firman algunos artículos de autoría múltiple, pero eso es ya otra historia.

  Fernando A. Navarro

  Continúa en: «Tres logros de la IA (y 3)»

   

  Por increíble que pueda parecer, se han publicado ya artículos firmados por ChatGPT en revistas científicas de prestigio. Off Fernando A. Navarro Off
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  La farmacia pide paso para actuar ante la faltas de medicamentos

  Archivado: febrero 28, 2023, 7:02am UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Mar, 28/02/2023 - 08:02 Ante el incremento en las tensiones de suministro Los farmacéuticos de la farmacia Girona72 de Barcelona utilizan el programa informático ‘Farmahelp’ para buscar los medicamentos que faltan. Foto: SONIA TRONCOSO

  Cada vez son más habituales las noticias alarmantes sobre las faltas de medicamentos de uso habitual en las farmacias. Las tensiones en el suministro de fármacos tienen un origen multifactorial, preocupan a pacientes y profesionales sanitarios y no parece que vayan a tener solución en el corto plazo.

  Detrás de estas situaciones se apuntan múltiples causas, como la concentración de la producción de medicamentos en zonas remotas del planeta (principalmente India y China), la escasez de principios activos y otras materias primas, los aumentos puntuales de la demanda (como ha sucedido con los análogos de GLP-1 para la obesidad que ha puesto en riesgo la continuidad de tratamientos para la diabetes tipo 2) o el bajo precio de los medicamentos genéricos, que hace poco competitiva su fabricación.

  En 2022 las faltas de medicamentos crecieron un 150% respecto al año anterior, según los datos del Centro de Información sobre el Suministro de Medicamentos (Cismed), que se nutre de las notificaciones voluntarias de las oficinas de farmacia adscritas al sistema. Entre los medicamentos más afectados por este tipo de incidencias estuvieron los antihipertensivos tipo IECA (8% del total de faltas), los antiinflamatorios y los medicamentos analgésicos (ambos con un 7%). 

  Sin embargo, el 56% de las alertas de suministro detectadas por Cismed no son un problema de suministro oficial según la Aemps, que periódicamente publica su listado con los medicamentos afectados por estos problemas con la información que le suministra la industria farmacéutica y las comunidades autónomas. El último informe semestral publicado en septiembre por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) revela que los problemas de suministro se incrementaron un 31% respecto a los seis meses anteriores.

  Lo que opinan los farmacéuticos

  Los datos del Cismed hablan de 403 faltas y la Aemps, con la información que envían los laboratorios, informa de 1.105 de un total de 32.299 presentaciones (3,42% del total). La agencia lanza un mensaje tranquilizador, y sugiere que el aumento de las faltas "probablemente" se deba a una mayor sensibilidad de la industria en la comunicación de estos problemas. Pero Eduardo Satué, vicepresidente segundo de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), no está de acuerdo con esta lectura: "Los informes de la agencia revelan que la situación está empeorando y que nos tenemos que preparar para ello". 

  También lo ven con preocupación los representantes de las organizaciones colegiales consultados por CF. Para Silvia Represa, vocal de Oficinas de Farmacia del COF de La Coruña, este problema creciente "dificulta diariamente la gestión de la oficina de farmacia y de seguir así, podría llegar a afectar a la calidad de la prestación farmacéutica de los pacientes y, con ello, a su salud y a su calidad de vida". 

  El Consejo pide a los farmacéuticos que se adhieran a 'Farmahelp' ante las faltas, que crecen un 150%, La innovación digital mejora la relación entre la farmacia y el paciente, La Aemps permite al farmacéutico hacer sustituciones ante los problemas de suministro de la amoxicilina El incremento de infecciones respiratorias asociadas a la llegada del frío siempre genera tensiones en la disponibilidad de ciertos medicamentos, pero Los farmacéuticos reclaman más capacidad de acción en la sustitución de medicamentos y señalan la reciente experiencia con la amoxicilina pediátrica. Off Naiara Brocal. Madrid Off
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  Obesidad infantil, factor de riesgo para 4 de los 5 nuevos subtipos propuestos de diabetes del adulto

  Archivado: febrero 28, 2023, 7:00am UTC por raquelserrano

  Pediatría raquelserrano Mar, 28/02/2023 - 08:00 Primer estudio que lo demuestra en 'Diabetology' Las cifras de obesidad infantil aumentan, sobre todo en países desarrollados. Foto: DM.

  Que el exceso de peso corporal -sobrepeso u obesidad- entre los más jóvenes es un hecho constatado, que en los últimos años se registra una tendencia al alza de las tasas en este grupo de población y que cada vez es más numerosa la evidencia científica que avala más riesgo de complicaciones en la salud, tanto de de forma inmediata como a largo plazo, es un hecho indiscutible.

  Se calcula que 58 millones de niños y adolescentes presentan obesidad en el mundo y se espera que esta cifra aumente hasta los 254 millones en 2030, según el Atlas mundial sobre obesidad infantil, publicado por la Federación Mundial de Obesidad.

  En España, y según datos del estudio Aladino (Estudio de Alimentación, Actividad física, Desarrollo Infantil y Obesidad en España) de 2109 , el 23,3 % de los escolares, entre 6 y 9 años, tienen sobrepeso y un 17,3 % tienen obesidad, una prevalencia que sigue siendo elevada.

  Los hábitos de alimentación, la falta de actividad física, el bajo consumo de frutas y hortalizas y el sedentarismo siguen siendo los principales factores que contribuyen a su desarrollo.

  Las complicaciones que esta enfermedad silenciosa y pandémica entre la población más joven puede suponer en la edad adulta sigue siendo también objeto de las advertencias de numerosas investigaciones.

  Una de las más recientes, publicada en Diabetology -órgano de difusión de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD)- constituye el primer estudio que muestra que la obesidad infantil está asociada con un mayor riesgo de 4 de los 5 subtipos propuestos recientemente de diabetes del adulto, según señala su autora, Yuxia Wei, del Instituto de Medicina Ambiental, del Instituto Karolinska, en Estocolmo, Suecia.

  Los nuevos subtipos 

  En 2018, un innovador estudio publicado en The Lancet Diabetes & Endocrinology identificó 5 nuevos subtipos de diabetes del adulto: diabetes autoinmune severa (SAID, en la que se incluye la diabetes tipo 1 y la diabetes autoinmune latente en adultos, conocida como LADA) y 4 subtipos de diabetes tipo 2: diabetes grave por deficiencia de insulina (SIDD), diabetes severa resistente a la insulina (SIRD), diabetes leve relacionada con la obesidad (MOD) y diabetes leve relacionada con la edad (MARD).

   Actualmente se clasifican colectivamente como diabetes tipo 2. Estos subtipos de diabetes difieren en sus características clínicas, complicaciones y antecedentes genéticos y no está claro si también difieren en los factores de riesgo modificables. 

  El nuevo trabajo relata que la prevalencia de la obesidad infantil está aumentando en todo el mundo. La adiposidad infantil se ha relacionado con varias enfermedades crónicas, incluida la diabetes tipo 1 en niños y la tipo 2. Sin embargo, nunca se ha investigado en relación con los subtipos de diabetes del adulto recientemente propuestos.

  Así, el equipo sueco de Wei analizó los efectos del índice de masa corporal (IMC) en la infancia sobre el riesgo de aparición de diferentes subtipos de diabetes en adultos. Para ello, se sirvieron de una técnica estadística, la aleatorización mendeliana (MR), en la que la información genética se utiliza para estudiar el vínculo entre un factor de riesgo ambiental y una enfermedad, al tiempo que se tiene en cuenta la influencia de otros factores de riesgo. 

  Los autores utilizaron datos del Biobanco del Reino Unido para su estudio. Extrajeron estadísticas resumidas sobre el IMC infantil de un estudio de asociación de todo el genoma de 453.169 participantes europeos que informaron sobre el IMC (más delgado, más o menos promedio y más grueso/más grande) a la edad de 10 años, según la información obtenida del citado biobanco. El estudio también incorporó más de 200 mutaciones genéticas como indicadores IMC y las vinculó con LADA (en 267 casos) y otros tipos de diabetes (en 275 casos).

  Edad adulta 

  Los resultados mostraron niveles más altos de adiposidad infantil -los niños que se perciben a sí mismos como más gruesos/más grandes que otros niños en comparación con los niños que se perciben a sí mismos como de tamaño corporal promedio- , relacionándose con un riesgo 62% mayor de diabetes autoinmune latente en adultos (LADA), una duplicación del riesgo de diabetes grave por deficiencia de insulina (SIDD), casi triplicando el riesgo de diabetes severa resistente a la insulina (SIRD), y un riesgo 7 veces mayor de diabetes leve relacionada con la obesidad (MOD). 

  El único subtipo de diabetes que no mostró asociación con la obesidad infantil fue la diabetes leve relacionada con la edad (MARD).

  Estudios previos de estas características han encontrado que el tamaño corporal infantil o IMC está relacionado con una duplicación del riesgo tanto de diabetes tipo 1, con una edad promedio de diagnóstico de 16 años, como de diabetes tipo 2.  "Ampliamos estos hallazgos al demostrar que la adiposidad infantil es un factor de riesgo para 4 de los 5 subtipos de diabetes propuestos recientemente", indican los autores.

  Un estudio asocia la obesidad infantil a la diabetes gestacional, Hallan nuevos genes involucrados en la obesidad infantil, El sedentarismo es el indicador clave de la obesidad infantil Según Wei, la información revela mecanismos potencialmente diferentes que vinculan la adiposidad infantil con diferentes subtipos de diabetes. "Se esp Parece aumentar las posibilidades para prácticamente todos los tipos de diabetes en adultos, lo que recalca la necesidad de prevenir la obesidad en niños. Off Raquel Serrano. Madrid Endocrinología Investigación Off
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  De las finanzas al asociacionismo en defensa de las enfermedades raras

  Archivado: febrero 28, 2023, 7:00am UTC por cristinareal

  Enfermedades Raras cristinareal Mar, 28/02/2023 - 08:00 Entrevista a Yann Le Cam, presidente de Eurordis Yann Le Cam, presidente de Eurordis.

  Del mundo de las finanzas al de las enfermedades raras; de ejecutivo en estrategias de gestión con un master en dirección y administración de empresas a la defensa y concienciación de los derechos y necesidades de los pacientes. Ese fue el cambio vital a modo de periplo que acometió Yann Le Cam, actual presidente ejecutivo de la Organización Europea de Enfermedades Raras (Eurordis), y uno de sus fundadores en 1997. Su transformación comenzó hace 30 años, cuando perdió a su padre a causa de un cáncer y a raíz del diagnóstico de diferentes cánceres en la mitad de los miembros de su familia. Pasó entonces a ser un defensor de estos pacientes para, posteriormente, sumarle a esta actividad la de la defensa de las personas con VIH a raíz del diagnóstico del padrino de la mayor de sus tres hijas, aquejada, además, de una enfermedad rara, la fibrosis quística.

  "Fue entonces cuando creamos Eurordis y comenzamos a luchar en Europa por una regulación de medicamentos huérfanos, destinados al tratamiento de enfermedades raras. Desde hace 25 años, dedico mi vida personal y profesional a este campo, y a apoyar el desarrollo de estrategias nacionales, europeas y ahora también globales. Le Cam fue miembro fundador en 2014 del Comité de Enfermedades Raras en la ONU, del que ahora es vicepresidente, y que ha tenido también un papel fundamental en la resolución internacional de la ONU para las personas que viven con enfermedades raras. Explica que no solo trabaja desde el movimiento de pacientes, sino también asumiendo responsabilidades en el sector público y en la ejecución de las políticas. Ha sido miembro y presidente o vicepresidente de diferentes comités científicos, como el Comité Terapéutico de Medicamentos Huérfanos de la Agencia Europea del Medicamento. Y en su labor, junto a la de tantas otras personas, radica precisamente el cambio en la percepción social de las enfermedades raras que se ha producido en los últimos años. Consiste en dejar de verlas y luchar por ellas como enfermedades aisladas, para pasar a defenderlas como un todo.

  Pregunta. ¿Qué cifras representan en conjunto las enfermedades raras?

  Respuesta. Las llamamos enfermedades raras -en la acepción del término rara como poco frecuente-, pero en realidad hay más de 6.000 patologías distintas que engrosan este concepto y, en conjunto, afectan a alrededor del 5% de la población europea, y a tres de cada 10 recién nacidos. El 80% de las personas con una enfermedad rara padece alguna de las 400 más comunes de entre las 6.000 enfermedades raras conocidas, y entre 4.000 y 5.000 afectan a un pequeño número de pacientes en cada país, desde unos pocos cientos hasta incluso uno por cada millón de habitantes. El 72% de las enfermedades raras no tienen un origen genético conocido, y más del 70% aparecen en la infancia.

  "El profesional debe contemplar la duda y, cuando no sabe cuál es el perfil clínico de un paciente, orientarlo hacia la alta especialización de algunos centros, bien identificados en España"

  Dadas estas cifras, hay muy pocas posibilidades de que un profesional médico se cruce a lo largo de su carrera con un paciente con alguna de esas enfermedades raras que a afectan a una persona entre un millón, pero bastantes más de que se encuentre con algunos pacientes de los que padecen una de las 400 más frecuentes. Por eso, el profesional debe contemplar siempre la duda y, cuando no sabe cuál es el perfil clínico de un paciente, valorar si puede tratarse de una enfermedad rara y orientarlo hacia la alta especialización de algunos centros u hospitales, bien identificados tanto en España como en Europa.

  P. ¿Cómo ha cambiado la percepción social de las enfermedades raras en los últimos años?

  R. La conciencia social en torno a las enfermedades raras ha crecido en los últimos 25 años en España, Europa y muchos otros países y regiones de todo el mundo, precisamente porque en lugar de hablar de cada enfermedad rara se habla de enfermedades raras en plural, uniéndolas todas bajo un mismo concepto a nivel internacional, haciéndolas más visibles y difíciles de ignorar en términos de organizaciones sanitarias, investigación e inversión en nuevas terapias. Hoy en día, se ha avanzado en Europa gracias a diferentes políticas o legislaciones, empezando con la legislación farmacéutica sobre medicamentos huérfanos de 1999, que supuso una política europea de éxito porque más de 250 nuevas terapias se han desarrollado y aprobado desde entonces; la legislación sobre medicamentos pediátricos para estimular el desarrollo de fármacos para niños en 2006, y la legislación europea de 2007 sobre terapia génica y celular. Todas ellas realmente han estimulado la inversión en esta área, tanto pública como privada procedente de la industria biotecnológica y farmacéutica, mientras que, al mismo tiempo, la ciencia está avanzando más deprisa ahora que nunca para su aplicación en enfermedades raras, principalmente por los nuevos conocimientos en genética y las nuevas tecnologías. Es una oportunidad fantástica, y eso está cambiando.

  "Las 24 redes europeas comprenden 1.500 hospitales universitarios con equipos multidisciplinares altamente especializados que representan a más de 10.000 profesionales altamente cualificados"

  P. ¿Qué progresos han desencadenado esas legislaciones y el avance de la ciencia?

  R. Junto a esas legislaciones, también se han desarrollado políticas importantes a nivel europeo, como la Comunicación sobre la Acción en Enfermedades Raras adoptada por la Comisión Europea en 2008, y la recomendación de los estados miembros de la UE en 2009 para abordar los desafíos de las personas que viven con enfermedades raras, bien acogida y desarrollada por España y otros estados miembros. Ha sido un paso importante porque en los años siguientes todos los estados miembros han desarrollado sus respectivas estrategias o planes nacionales en enfermedades raras, con acciones específicas en investigación y organización de los sistemas sanitarios, con la identificación de centros multidisciplinares especializados en hospitales universitarios trabajando en red a nivel regional, nacional y europeo. Además, la directiva europea de 2011 para la creación de las redes europeas de referencia para enfermedades raras ha generado 24 redes por áreas terapéuticas, para enfermedades raras pulmonares, renales, hematológicas, cánceres en niños, etc. En total, estas 24 redes europeas comprenden 1.500 hospitales universitarios con equipos multidisciplinares altamente especializados que representan a más de 10.000 profesionales altamente cualificados de Europa.

  La apuesta creciente en la I+D de enfermedades raras, Enfermedades raras: ¿por qué cada vez hay más?, Los expertos reclaman recursos para seguir investigando las enfermedades raras Todas estas cifras son importantes porque, en el campo de las enfermedades raras, cantidad significa calidad. En lugar de estar aislados en sus hospit El acceso, el principal reto para el futuro de las enfermedades raras, Elaboran un 'mapa' del diagnóstico de las enfermedades raras en España entre 1960 y 2021, Por qué España tarda un 70% más en evaluar los medicamentos huérfanos que hace 10 años Otra de nuestras prioridades es lograr que se integre más la atención médica a través de los hospitales o del sistema de salud, y la social a través d La mayor visibilidad de las enfermedades raras comenzó hace 25 años, coincidiendo con la creación de Eurordis, cuando empezaron a contemplarse en conjunto en lugar de aisladamente. Off Cristina G. Real. Madrid Off
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  La Farmacopea Europea, un modelo de colaboración en medicamentos

  Archivado: febrero 28, 2023, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Opinión manuelbustelo Mar, 28/02/2023 - 08:00 Control de calidad "La Farmacopea Europea es un documento regulatorio donde se establecen las normas para el control de calidad de medicamentos", explica el autor.

  La Farmacopea Europea (Ph. Eur.) es un documento regulatorio donde se establecen las normas para el control de calidad de medicamentos. En concreto, reúne las especificaciones de calidad, es decir, los métodos analíticos y criterios de aceptación para cada parámetro, que deben cumplir los medicamentos y sus ingredientes, tanto principios activos sintéticos y naturales, preparaciones vegetales y bioproteínas terapéuticas, como radiofármacos, vacunas o suturas, incluyendo excipientes y formas farmacéuticas.

  Salvador Cañigueral.

  La Farmacopea Europea es de obligado cumplimiento en todos los estados del Consejo de Europa que han firmado la convención para su elaboración. En estos momentos, son 39 países. Asimismo, la Unión Europea como tal también es firmante de dicha convención. La Ph. Eur. tiene, además, unos 30 observadores, entre los cuales se encuentran, por ejemplo, Australia, Brasil, Canadá, China, India, Japón o los Estados Unidos de América, así como la Organización Mundial de la Salud (OMS). La Ph. Eur. tiene una importante repercusión internacional, ya que además de los países en los que está vigente, se utiliza en más de 130 países de todo el mundo. 

  La elaboración y publicación de la Ph. Eur. depende del Consejo de Europa, concretamente de la Dirección Europea para la Calidad de los Medicamentos y Atención de la Salud (EDQM, European Directorate for the Quality of Medicines and Health Care), cuya sede central se encuentra ubicada en Estrasburgo (Francia).

  La Comisión de la Farmacopea Europea es el órgano decisorio de dicha Farmacopea y es responsable de la elaboración y el mantenimiento de su contenido. La Comisión adopta todos los textos que se publicarán en la Ph. Eur. y toma decisiones técnicas por consenso.

  La última edición, vigente desde enero

  Cada tres años se publica una nueva edición de la Ph. Eur. La actualmente vigente es la 11ª edición y entró en vigor el pasado 1 de enero. Incluyendo los suplementos 11.1 y 11.2, que entrarán en vigor el 1 de abril y el 1 de julio respectivamente, contiene 2.874 monografías individuales, 387 textos generales (métodos analíticos, monografías generales, capítulos informativos) y 2.870 descripciones de reactivos. Unos 60 grupos de expertos y grupos de trabajo se encargan de la elaboración de dichas monografías y textos. España tiene una notable participación en esos grupos y sus expertos ocupan la presidencia de varios de ellos.

  Todo el trabajo y actividades que desarrolla la Ph. Eur. y sus logros son el fruto de la interacción entre personas, países e instituciones que constituyen un modelo único de colaboración que involucra diversos aspectos complementarios y sinérgicos:

  • Colaboración internacional de 39 Estados miembros del Consejo de Europa y de la Unión Europea en la elaboración de un documento normativo vigente en todos ellos, tras decisiones tomadas por consenso.

  • Colaboración internacional de expertos no solo de los Estados miembros, sino también de observadores y terceros países. En total, unos 900 expertos intervienen en la elaboración de la Ph. Eur., además de los de la propia EDQM. Expertos que reúnen excelencia científica, capacidad de innovación y ámbitos de procedencia diversos (universidad, industria, organismos reguladores), con diferentes puntos de vista y experiencias, que permiten generar una Farmacopea más rica y útil.

  Salvador Cañigueral, nuevo presidente de la Comisión de la Farmacopea Europea, Así es el Plan Estratégico que la industria farmacéutica le ofrece al Gobierno de Sánchez, La inversión en I+D de la industria farmacéutica creció más de un 9% respecto a 2020 • Colaboración con numerosas instituciones nacionales e internacionales. Por una parte, las autoridades nacionales de las farmacopeas de los Estados m Off Salvador Cañigueral, presidente de la Comisión de la Farmacopea Europea. Opinión Opinión Opinión Off
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  Aragón revitaliza la primaria con dinero para la gestión innovadora

  Archivado: febrero 28, 2023, 7:00am UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Mar, 28/02/2023 - 08:00 Radiografía de la sanidad española Los fondos europeos para la transformación digital impulsarán sistemas sanitarios 'líquidos' y el centro de salud inteligente. Ilustración: GABRIEL SANZ

  Revitalizar la AP es un gran objetivo para esta comunidad autónoma que cuenta con 123 centros de salud, 700 consultorios locales y que atiende a una población dispersa y con peculiaridades como la cronicidad y el envejecimiento. La pregunta del millón es cómo. O más bien es la de los 20,2 millones, que son los destinados del Plan de AP (2022-2023) por el Departamento de Salud de Aragón. Se inyectarán en lo que sea “una novedad o una innovación en la gestión de la primaria”. Así lo expuso durante el Encuentro con la sanidad de Aragón Sira Repollés, consejera de Sanidad del Gobierno aragonés, quien mencionó, como ejemplos de lo que supone una nueva forma de gestionar la AP, “la dotación de equipos tecnológicos (ecógrafos, dermatoscopios, retinógrafos, entre otros); la implantación de sistemas de teleconferencia y interconsulta virtual, y el desarrollo de sistemas de trabajo con las residencias geriátricas. Toda esa tecnología es cuantificable y ya estamos empezando a implementarla”. 

  En esa línea de renovar y hacer más atractiva a la especialidad de Medicina de Familia, la consejera mencionó dos proyectos concretos dotados con los fondos europeos para la transformación digital: los sistemas sanitarios líquidos y el centro de salud inteligente. 

  El concepto de centros sanitarios líquidos, en el que están trabajando, implica establecer una plataforma de interconexión de la salud, tanto entre profesionales como entre profesional y paciente, sin perder la cercanía. En ese concepto, Repollés incluyó “sistemas de información; plataformas de teleconferencias; interconsultas virtuales; plataformas de consulta de los médicos de AP con las especialidades de los centros, e incluso teleurgencias para la toma de decisiones compartidas con los médicos en el mundo rural. También, interconexión entre profesionales de diferentes especialidades, así como los sistemas de monitorización de las personas mayores en residencias y en sus propios domicilios.

  El segundo gran proyecto que destacó es el sistema de salud inteligente. “Disponemos de una herramienta fundamental: la gran cantidad de datos e ítems que generan los usuarios, y tenemos que conseguir la manera de que reviertan en la salud del paciente. Estamos en situación de tener una historia clínica unificada y unos sistemas de big data para hacer medicina personalizada”.

  AP y RRHH

  Entre las ideas para revitalizar la AP de Aragón expuestas por Repollés se mencionó a “la formación en los servicios de admisión para que también tengan competencias de salud; dotar de más autonomía a los equipos y mejorar la capacidad diagnóstica, con el apoyo de las nuevas tecnologías”, así como la ampliación de competencias en enfermería. Además, se habló, inevitablemente, de las plazas de difícil cobertura, sobre todo en zonas rurales. José Codes Gómez, exdirector de AP del Sector Calatayud, explicó en el encuentro que para hacer atractivas esas plazas se puede empezar a trabajar replanteándose reagrupar zonas básicas de salud y crear centros rurales un poco más grandes que dieran otro tipo de servicios. “Además, tenemos el recurso de los MAC (médicos de atención continuada), que actualmente están infrautilizados y que se podrían integrar en los equipos de AP y realizar consultas monográficas; cirugía menor; ecografías, y dermatoscopias, entre otras tareas, así como seguimiento de programas o estrategias de los departamentos”.

  Por su parte, Belén Benedé Azagra, coordinadora técnica de la Estrategia de Atención Comunitaria de Aragón, trajo a un primer plano ese apellido a menudo olvidado de la AP.  El plan se orienta a promover y mejorar la salud y el bienestar de la población de esta comunidad autónoma. “La estrategia pretende desarrollar el servicio básico de la cartera nacional que es la atención comunitaria, que está en la cartera en Aragón desde 2007. Intenta desarrollar ese servicio que complementa lo que hace la AP, y que es la atención individual, familiar, grupal y comunitaria”, afirmó.

  Sara Giner Ruiz, MIR de 2º año de la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria en el Centro de Salud Rebolería de Zaragoza, aportó su visión sobre la crisis de la AP: “Necesitamos mejoras en las condiciones laborales, pero debemos cambiar el enfoque y resaltar lo bueno de esta especialidad; algo tendrá, cuando se sigue eligiendo”.

  Salud mental

  Para afrontar las necesidades que ha generado la pandemia de covid en la enfermedad mental, en el encuentro se desgranaron los puntos principales de un plan específico, que se desarrollará hasta 2025. En la elaboración de esta estrategia se contó, dijo Repollés, con una importante participación de los profesionales sanitarios, las sociedades científicas y también de las asociaciones de pacientes. Los medios con los que se despliega el plan incluyen un incremento de recursos “tanto en infraestructuras (camas de ingreso en enfermedad infanto juvenil, unidades de trastornos de la conducta alimentaria), como en profesionales”, puntualizó la responsable de la Sanidad aragonesa.
  La prevención de suicidios es otra acción específica en salud mental de esta comunidad. Puesta en marcha en 2019, ya se ha extendido al ámbito escolar y contempla aspectos como la formación de los profesionales y la participación de los medios de comunicación.  Además, ese plan preventivo se enmarca en las actuaciones de la atención comunitaria; cuenta con un teléfono de atención al suicido, y prevé consultas de bienestar emocional, según recordó Repollés.

  Desconvocada la huelga de atención primaria de Aragón, Aragón planea destinar 20,2 millones a su estrategia de atención primaria, Aragón no logra cubrir el 41% de las plazas temporales que ofrecía en AP Gestión de la covid La primaria salió a la palestra de nuevo al repasar las lecciones de la covid-19. La consejera alabó que este nivel asiste Apuesta por reforzar la red de atención primaria (AP) a través de fórmulas innovadoras de gestión y nuevas tecnologías, sin olvidar el valor de la atención comunitaria. Off Sonia Moreno. Madrid Política y Normativa Off
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  El consumo regular de eritritol, asociado a la aparición de infartos de miocardio e ictus

  Archivado: febrero 27, 2023, 4:01pm UTC por cristinareal

  Cardiología cristinareal Lun, 27/02/2023 - 17:01 Estudio en 'Nature Medicine' Los edulcorantes artificiales se emplean tanto en alimentos como en bebidas para disminuir la cantidad de azúcar y, también, de calorías.

  Ante el coto que se ha puesto a la ingesta de azúcar, las opciones más saludables se han hecho habituales en nuestra vida. Los edulcorantes artificiales se emplean tanto en alimentos como en bebidas para disminuir la cantidad de azúcar y, también, de calorías. A menudo se recomiendan como una alternativa al azúcar para personas con enfermedades metabólicas, como diabetes y enfermedades del corazón.

  Las agencias reguladoras los consideran seguros, pero se han realizado pocas investigaciones sobre sus efectos a largo plazo en la salud hasta ahora, aunque van surgiendo poco a poco algunos que ponen peros y advertencias a su uso y abuso. El eritritol, un sustituto del azúcar de uso común, se metaboliza de forma irregular en el organismo. Esta sustancia se produce de forma natural y se encuentra en niveles bajos en frutas y verduras, pero se añade en niveles más elevados a los alimentos procesados.

  En este sentido, Rafael Urrialde de Andrés, profesor en la Universidad Complutense de Madrid y en la Universidad San Pablo-CEU, y vocal de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Nutrición, manifiesta, en declaraciones a SMC, que "en la Unión Europea los polioles, como el caso del eritritol, xilitol y otros, por condiciones de aprobación de uso en la legislación de la UE (Reglamento 1333/2008) no pueden utilizarse, por ejemplo, en ningún tipo de bebida. A su vez, cuando en otros alimentos se usan, por el Reglamento 1169/2011 de información alimentaria facilitada al consumidor, si se supera el 10% del contenido en ingredientes, debe aparecer en el etiquetado la leyenda: "un consumo excesivo puede producir efectos laxantes".

  Y esto muestra que hay cierto debate en su uso, como Gunter Kuhnle, catedrático de Nutrición y Ciencia de los Alimentos de la Universidad de Reading (Reino Unido), explica también a SMC. "Hay un debate en curso sobre la seguridad de los edulcorantes, en parte porque algunos estudios muestran un mayor riesgo de enfermedades crónicas entre quienes los consumen, especialmente en los refrescos".

  Kuhnle subraya que "por eso es importante investigar el efecto fisiológico de los edulcorantes, como se ha hecho en este estudio", al tiempo que lamenta que "los autores decidieron utilizar una cantidad de edulcorante que -al menos en el Reino Unido y Europa- no es realista".

  Infarto e ictus

  Ahora, un trabajo ha asociado el consumo del edulcorante eritritol con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, en concreto, de infarto de miocardio e ictus. Los datos se publican en la revista Nature Medicine. El equipo de Stanley Hazen, director del Centro de Diagnóstico y Prevención Cardiovascular de Cleveland (EEUU), realizó una serie de estudios iniciales en más de un millar de personas que se sometieron a evaluaciones de riesgo cardíaco y se recopilaron los resultados durante tres años.

  Al analizar las sustancias químicas presentes en la sangre, los autores observaron que los niveles de múltiples compuestos que parecían edulcorantes artificiales, en particular el eritritol, se asociaron con un mayor riesgo futuro de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular durante el periodo estudiado.

  El experto británico manifiesta que "los resultados sugieren un efecto potencialmente adverso del eritritol cuando se consume en cantidades superiores a las que se consumen generalmente en Gran Bretaña o en la UE, y esta es una de las razones por las que los reguladores establecen límites para el uso de aditivos alimentarios en edulcorantes: para proteger al público y garantizar que la ingesta se encuentra en un rango seguro".

  Oliver Jones, catedrático de Química de la Universidad RMIT (Australia), pone el foco en el acierto de este tipo de investigaciones: "Se trata de un estudio que invita a la reflexión y que se basa en buenos datos científicos. Ha contado con un elevado número de participantes y los datos se han analizado correctamente". Y recalca que "debemos ser conscientes de que correlación no es causalidad. Como señalan los propios autores, encontraron una asociación entre el eritritol y el riesgo de coagulación, no una prueba definitiva de que exista tal relación".

  Los autores realizaron investigaciones adicionales que demostraron que la presencia de eritritol en la sangre total o plaquetas conducía a una generación acelerada de coágulos, lo que se confirmó en estudios con modelos animales.

  No hay suficiente evidencia sobre el efecto de edulcorantes no calóricos en la microbiota, La mala absorción de carbohidratos elevaría el riesgo de síndrome de intestino irritable, Un 'app' ayudará a las personas con intolerancias alimentarias a hacer la compra Urrialde de Andrés apunta que "el mayor uso del eritritol es como soporte de edulcorantes de mesa y hasta ahora no se ha visto, como con ningún poliol Una investigación subraya que el uso de este sustitutivo del azúcar implica elevar el riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular, aunque harían falta posteriores estudios. Off Pere Íñigo. Madrid Investigación Off
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  Amyts: "Queremos que los hospitales de Madrid sigan siendo excelentes, pero no a costa de los médicos"

  Archivado: febrero 27, 2023, 3:58pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Lun, 27/02/2023 - 16:58 Huelga en Madrid Unos carteles denunciando la temporalidad en un servicio de Urgencias de Madrid. Foto: AMYTS

  Salvo sorpresa de última hora, este miércoles 1 de marzo se celebrará la primera de las dos jornadas de huelga convocadas entre los médicos de hospitales por el sindicato Amyts. Y aunque son muchas las reivindicaciones, Daniel Bernabéu, presidente Amyts, señala que el anuncio de huelga ha impulsado ya que Sanidad plantee cambios en el cumplimiento de la jornada laboral y en el futuro de la oferta pública de empleo (OPE) de los años 2018-2019.

  Bernabéu reconoce que no hay elementos nuevos en la lista de reivindicaciones de los facultativos de los hospitales del Servicio Madrileño de Salud (Sermas): "No hemos entrado antes por respeto a la huelga de atención primaria, para no mezclar las cosas, pero con el trato que se está dando y la poca importancia y respeto a los médicos y la sanidad pública, no nos queda otro remedio que exponer a la opinión pública que la situación tampoco es buena en los hospitales. Queremos que los hospitales de Madrid sigan siendo excelentes pero no a costa de los médicos; que se mantenga dentro de unas relaciones laborales justas". 

  Aunque la única reunión celebrada con el comité de huelga ha sido para establecer los servicios mínimos, el presidente de Amyts apunta que "parece que con plantear la huelga, ya hemos movido algo", refiriéndose a que en la última reunión de la Mesa Sectorial, celebrada el pasado 22 de febrero (la huelga se anunció el 17), se incluyeron ya dos puntos que entroncan con reivindicaciones del colectivo.

  Una de las demandas del sindicato médico es que Sanidad desista de las OPE de los años 2018-2019 y que todas esas 3.575 plazas pasen a concurso de méritos, como ya ocurrió durante la negociación de cómo cumpliría el Sermas con la Ley de Temporalidad. De hecho, Amyts ya reivindicó en su momento, huelga mediante, que esas plazas pasaran a concurso de méritos, pero finalmente se llegó a un acuerdo de que se dejaran como estaban, excepto las 325 de Medicina de Urgencias, que pasaron también a concurso de méritos.

  Según Bernabé, "en los primeros momentos de la Ley 20/21 surgieron muchas incógnitas, no se sabía si se iba a presentar un recurso de inconstitucionalidad" y temían que la incertidumbre afectara a una convocatoria de 3.500 plazas tras 20 años.

  Viendo después de un año que la situación de la convocatoria de Urgencias "se ha normalizado", Amyts considera que es posible hacerlo con el resto de especialidades. Según el sindicato, la Consejería está estudiando la figura del desistimiento y el marco legal para que estas plazas vayan a concurso de méritos.

  Cumplimiento de la jornada

  El otro punto sobre el que parece haber cierto acercamiento es el de cómo realizar el cumplimiento de la jornada de 37 horas y media. Amyts solicita, junto al resto de sindicatos, que se vuelva a las 35 horas. En muchos casos, en lugar de ampliar la jornada, lo que han realizado los hospitales es detraer 222 euros del pago de las horas de guardia, al entender que esas horas entran dentro de la jornada ordinaria. De momento, en la última reunión de la Mesa Sectorial, se ha planteado que se cambie este descuento de las guardias por la realización de actividad.

  No obstante, el presidente de Amyts ha lamentado que ambas propuestas careen de concreción y no espera que antes de los paros las negociaciones vayan más allá. "Nos han dicho que después de huelga verán si se reunir para valorar esos dos elementos, si nos pueden ofertar algo más concreto y algún otro aspecto más", asegura. 

  Madrid: los médicos hospitalarios se suman a la huelga de AP en marzo, Madrid ofrece 55 millones para frenar la huelga en atención primaria, Madrid: médicos desconvocan la huelga con la promesa de 2.500 plazas a concurso Bernabéu cita otros elementos que deberían verse en la negociación, como el debate sobre el modelo de las guardias: "Habría que analizarlas por especi Daniel Bernabéu, presidente Amyts, señala que el anuncio de huelga ha impulsado ya que Sanidad plantee cambios en la jornada y las OPE de 2018-2019. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Vía libre a ruxolitinib en crema, de Incyte, para vitíligo

  Archivado: febrero 27, 2023, 12:50pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Lun, 27/02/2023 - 13:50 Trata la repigmentación Paciente con vitíligo con afectación facial. Foto: SHUTTERSTOCK

  El Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha emitido una opinión positiva recomendando la aprobación de ruxolitinib en crema (Opzelura), de Incyte, para el tratamiento del vitíligo no segmentario con afectación facial en adultos y adolescentes a partir de 12 años.

  "La opinión positiva del CHMP nos sitúa un paso más cerca de tener disponible ruxolitinib en crema, el primer tratamiento para la repigmentación del vitíligo no segmentario, para los pacientes y para los profesionales sanitarios de la Unión Europea (UE)", señala Steven Stein, director médico de la compañía. "Al no existir actualmente ninguna opción de tratamiento aprobada a nivel central en la UE, esta opinión positiva marca un hito importante para la comunidad de pacientes afectados por el vitíligo". 

  El dictamen del CHMP recomendando la aprobación de ruxolitinib en crema se basó en los datos de dos ensayos clínicos pivotales de fase III (TRuE-V1 y TRuE-V2) que evaluaron la seguridad y eficacia de ruxolitinib en crema comparado con un vehículo (crema sin principio activo) en más de 600 pacientes con vitíligo no segmentario mayores de 12 años.

  Resultados en 'New England'

  Los resultados del programa TRuE-V, publicados en The New England Journal of Medicine, mostraron que el tratamiento con ruxolitinib en crema resultó en mejoras significativas de la repigmentación facial y corporal total frente al vehículo, tal y como muestra el número de pacientes que alcanzaron los criterios de valoración del índice de puntuación del área de vitíligo facial y corporal total (F-VASI-T-VASI), objetivos del estudio, en la semana 24 en comparación con el vehículo, con una mayor proporción de pacientes que respondieron en la semana 521.

  Baricitinib, punta de lanza de la innovación en alopecias, La desconocida fotosensibilidad de los fármacos ISRS , La teledermatología, una vía eficaz para priorizar al paciente grave Las reacciones adversas más frecuentes (con una incidencia ≥ 1%) fueron acné en el lugar de aplicación, prurito en el lugar de aplicación, nasofaringi La EMA recomienda la aprobación de 'Opzelura', el primer tratamiento para el vitíligo no segmentario con afectación facial en adultos y adolescentes a partir de 12 años. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  La teledermatología, una vía eficaz para priorizar al paciente grave

  Archivado: febrero 27, 2023, 11:07am UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Lun, 27/02/2023 - 12:07 Foro Futurderm La teledermatología permite derivar únicamente los casos sospechosos de malignidad.

  La teledermatología aplicada como vía de comunicación y fórmula rápida de cribado entre atención primaria y las consultas especializadas se ha convertido en una herramienta útil para descartar lesiones benignas de la piel que no necesitan tratamiento y reducir las listas de espera, priorizando a través de la imagen los casos más complejos. Ha sido una de las conclusiones del primer foro Futurderm, organizado por Sanofi y dirigido a los jefes de servicio de Dermatología de hospitales públicos.

  El encuentro ha servido para exponer ejemplos exitosos en algunas comunidades autónomas, como País Vasco, Galicia y Castilla-La Mancha, donde se lleva trabajando con este sistema desde los primeros años de este milenio. Ejemplos que muchos de los participantes animaron a extrapolar a otros sistemas de salud donde los medios existentes aún son escasos y la aceptación por parte de los sanitarios todavía no es mayoritaria (en la mayoría de estos casos, esta respuesta negativa está provocada por su llegada atropellada en la época de confinamiento para afrontar la covid-19).

  Según Ander Zulaica, jefe de servicio de Dermatología en el Hospital Clínico Universitario de Vigo, esta fórmula de trabajo aporta otros muchos beneficios al sistema de salud, incluidos pacientes y sanitarios: se alcanza un diagnóstico y tratamiento en menor tiempo; se aprovechan mejor los recursos y se reducen las derivaciones innecesarias; se consigue una mayor comunicación entre atención primaria y los especialistas; una formación especializada progresiva de los médicos de familia, que a medida que pasan los pacientes son capaces de determinar mejor si es necesario o no derivar una lesión, y reducción de costes en prescripciones erróneas.

  La inteligencia artificial ayuda a la detección temprana del cáncer de piel, La teledermatología ahorra costes al SNS, “Casi todos los hospitales se apoyan en la teledermatología en mayor o menor medida” También ha referido una mejor y más rápida atención al paciente y, en ocasiones, a sus cuidadores (en el caso de menores y personas dependientes), a l El uso de nuevas tecnologías en el campo de la dermatología ha sido el foco de atención en el primer encuentro del foro Futurderm, organizado por Sanofi. Off Gema L. Albendea. Madrid Dermatología Off
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  Sólo el 20-25% de los pacientes con EVA tienen controlada su dislipemia(1)

  Archivado: febrero 27, 2023, 7:30am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 27/02/2023 - 08:30 Placa de colesterol en la arteria

  Juan Cosín Sales, jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Arnau de Vilanova y profesor Asociado de la Facultad de Medicina de la Universidad CEU-Cardenal Herrera de Valencia, destaca el bajo control que se tiene de los pacientes con EVA en España. “Estamos en torno a un 20-25% de pacientes en objetivo (pacientes con colesterol con menos de 55 mg/dLde LDL, con una reducción del 50% respecto al basal). Este porcentaje es similar al del resto de Europa. Aunque al inicio del síndrome coronario agudo el control de la enfermedad no es malo, esta situación va empeorando con el paso del tiempo. También hay que diferenciar que el grado de control se ve influenciado si el paciente es atendido en unidades de referencia, como las de rehabilitación cardiaca o una unidad de lípidos. En cualquier caso, en global, el porcentaje medio es ese. Hace unos años podía achacarse a la falta de herramientas, pero en este momento no se da esta circunstancia”.

  El doctor Cosín subraya cómo el paciente de alto riesgo, cuyo objetivo es 70 mg/dL, está incluso peor controlado que el de muy alto riesgo (un 25% los de muy alto riesgo, y un 22% en los de alto riesgo). El motivo podría estar en que cuando el objetivo terapéutico es más laxo (LDL menor de 70 mg/dL) hay menos concienciación por parte del médico de que es un paciente de alto riesgo y que el paciente también tiene menor concienciación, al no haber sufrido un evento aterotrombótico.

  Pedro Valdivielso Felices, especialista de Medicina Interna del Hospital Universitario Virgen de la Victoria de Málaga, Catedrático de la Universidad de Málaga y Director del Laboratorio de Lípidos y Arteriosclerosis, no es más optimista en cuanto al control de enfermos con dislipemia que no tienen enfermedad vascular.  “Es el caso de los diabéticos de larga duración que combinan varios factores de riesgo, o pacientes que tienen hipercolesterolemia familiar con otro factor de riesgo. Estos grupos están con un porcentaje muy parecido al de los enfermos EVA. También encontramos enfermos que proceden de AP en el que, aunque es más fácil alcanzar el objetivo, su situación tampoco es mejor en cuanto a los grados de control”.

  Percepción equivocada

  Los dos especialistas coinciden en que hay un decalaje de más de 25 puntos entre el número de pacientes que están bien controlados, según lo percibe el médico, respecto a lo que realmente es observado. “Esta situación indica dos cosas. Por un lado, que no se hacen auditorías de la propia actividad clínica, es decir que no se evalúan resultados en salud. Por otro lado, el médico que trata a estos pacientes no hace sus controles de resultados en salud y por eso no puede mejorar la calidad de la asistencia”, afirma el doctor Valdivielso.

  Esta falta de correspondencia entre la percepción del médico y la realidad se pone aún más de manifiesto en los datos obtenidos por El Observatorio (estudio anual sobre el tratamiento del paciente dislipémico que realiza la Sociedad Española de Cardiología (SEC) junto a la Sociedad Española de arteriosclerosis (SEA)). “El grado de control en pacientes de muy alto riesgo estaba sobre el 25 o 26% y el médico pensaba que tenía al 51% de sus pacientes bien controlados", afirma el doctor Cosín.

  “El especialista también es más optimista en cuanto al tratamiento que emplea. Creemos que utilizamos más fármacos de alta intensidad de los que realmente usamos en nuestros pacientes”, asegura el doctor Cosín.

  El perfil del paciente no controlado suele ser de enfermos que tienen alto o muy alto riesgo cardiovascular, diabéticos con algún otro factor de riesgo asociado o enfermedad renal crónica.

  Valdivielso puntualiza que esto es lógico, ya que el nivel deseable de LDL es mucho más exigente en estos tipos de pacientes (con alto riesgo cardiovascular). “Es natural que tengas más pacientes mejor controlados cuando tienes bajo riesgo o intermedio que cuando lo tienes de alto riesgo, ya que es más complejo alcanzar menos de 55 o 70 mg/dL de LDL que no tener al paciente en menos de 100 mg/dL. Son los más exigidos a la hora de tener un colesterol bajo” afirma.

  Otro problema de este grupo de pacientes es el de la adherencia al tratamiento. Los que más cumplen son los que tienen un seguimiento en unidades específicas de rehabilitación cardiaca. Y también los que han tenido un evento reciente. Los médicos que trabajan en estas unidades tienen una concienciación mayor de la importancia del control lipídico respecto a médicos que se dedican a muchas otras cosas; y el paciente que acaba de tener un infarto o le han colocado un stent está más asustado y se toma la medicación, hace ejercicio y lleva una dieta más sana. Es importante insistir en el control periódico de estas personas a través de cualquier médico de la cadena sanitaria, desde el facultativo de atención primaria hasta el especialista de las unidades coronarias.

  “La hipercolesterolemia es un problema muy frecuente y en muchos casos el mismo médico hace el cribado, el tratamiento y las revisiones pertinentes. Sin embargo, cuando vas a una consulta especializada tienes más posibilidades de recibir desde el principio un diagnóstico correcto y un tratamiento adecuado”, afirma el doctor Valdivielso. “También hay que tener en cuenta tres cosas: el grado de conocimiento del médico a la hora de implementar las guías, la adherencia del paciente que suele disminuir al cabo de un año -ya que dejan la medicación cuando se empieza a encontrar mejor-, y la diferencia de abordaje de estos enfermos según la comunidad autónoma en la que se encuentre”.

  Mala prensa de las estatinas

  Otro de los problemas a la hora de entender este mal control de estos enfermos es el de la falta de concienciación por parte del paciente y las noticias que salen en los medios de comunicación con base científica dudosa. “La utilización de las estatinas tiene mala prensa. Sin embargo, tenemos tratamientos nutracéuticos con bases poco sólidas (sin evidencia científica de reducción de eventos cardiovasculares en ensayos clínicos) que la gente consume con tranquilidad”, afirma Cosín.

  El doctor Cosín y el doctor Valdivielso son optimistas en cuanto al tratamiento futuro de estos pacientes. “Una de las áreas terapéuticas que está en auge en cuanto a nuevas moléculas es la dislipemia. Sabemos lo importante que es que un paciente tenga el colesterol controlado para evitar eventos cardiovasculares. Ahora mismo hay muchas moléculas en desarrollo, que acompañarán a las estatinas, la ezetimiba (segunda línea terapéutica), a los PCSK9. En poco tiempo esperamos tener financiado por el sistema público un fármaco oral, el ácido bempedoico, que ha demostrado reducir la morbimortalidad. También está en desarrollo otro tratamiento como el inclisirán, que se inyectará cada seis meses", asegura el doctor Cosín.

  El doctor Valdivielso insiste en que ya no existen motivos para que estos pacientes no estén controlados. “Tenemos un amplio número de fármacos ya disponibles en el mercado nacional y dos a la vuelta de la esquina. El estándar de tratamiento sería la estatina y en segunda línea la ezetimiba. Si el paciente es de alto o muy alto riesgo y no es suficiente porque no alcanza el objetivo con estos dos fármacos, se añadirá un tercero que podría ser el ácido bempedoico que, de forma innovadora, completaría el primer paso terapéutico oral de manera sencilla y eficaz en los pacientes con EVA. En un futuro, sería muy eficaz que el tratamiento saliera en un único comprimido (polipíldora), ya que mejoraría la adherencia de los pacientes y como consecuencia, el control de su enfermedad".

  1. Cosin J et al. Rev. Esp. Cardiol. 2021;74 (Supl 1) Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para DAIICHI SANKYO. La enfermedad cardiovascular es la primera causa de mortalidad en España. Una mortalidad que se puede reducir mediante un adecuado manejo de los factores modificables de riesgo cardiovascular (CV), como es la hipercolesterolemia. Frecuentemente, la percepción del control lipídico en este tipo de pacientes denominados EVA (pacientes con enfermedad vascular ateroesclerótica) es superior a su control real Off Ofrecido por DAIICHI SANKYO On
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  ¿Qué es la ecoansiedad y cómo combatirla?

  Archivado: febrero 27, 2023, 7:30am UTC por Ofrecido por uestudio

  Correo Farmacéutico Ofrecido por u… Lun, 27/02/2023 - 08:30 ¿Qué es la ecoansiedad y cómo combatirla?

  Es difícil olvidar aquellas primeras frases del duro discurso que, con cara angelical y apenas 16 años, pronunció la activista sueca Greta Thunberg ante toda la élite mundial reunida en el Foro de Davos, Ginebra, en enero de 2019. “Los adultos siguen diciendo que debemos dar esperanza a los jóvenes. Pero yo no quiero su esperanza. Quiero que entren en pánico, quiero que sientan el miedo que siento yo cada día”.

  Su llamada a actuar contra el cambio climático “como si nuestra casa estuviera en llamas, porque así es” llenó páginas y más páginas de la prensa, coparon de memes y rifirrafes las redes sociales y evidenciaron el despertar de la sociedad contra la emergencia climática.

  Pero sus palabras no sólo fueron una llamada a la acción. Ese miedo permanente del que hablaba, ese pánico que invitaba a tener ante el futuro inminente del planeta y, con él, el de todos nosotros, fueron el reflejo de algo que por aquel entonces apenas tenía nombre, pero que sólo dos años después la Fundación para el Español Urgente (Fundeu) incluyó ya como candidata a palabra del año: la ecoansiedad.

  Formalmente no es una enfermedad reconocida, pero el término se ha colado ya no sólo en el vocabulario habitual de los medios de comunicación y la sociedad sino también en los círculos científicos y académicos. Engloba estados de angustia, miedo, enfado, culpa o vergüenza por la situación de emergencia climática en la que se encuentra el planeta y la ansiedad que genera la idea de un cataclismo climático inminente o de ausencia de un futuro al que mirar.

  Un sencillo gesto para combatir la ecoansiedad es llevar los medicamentos caducados, y los restos de tratamientos finalizados al Punto SIGRE dentro de su envase, para que puedan recibir un correcto tratamiento medioambiental

  Una encuesta a 10.000 personas de diez países, entre ellos algunos de nuestro entorno como Francia o Portugal, publicada en la revista científica The Lancet, puso cifras a este problema: el 45% de jóvenes de 16 a 25 años dicen sentir alguno de los síntomas habituales de la ecoansiedad y ver ya alterada su vida cotidiana como consecuencia de su miedo. Y un 75% califica de “aterrador” el futuro que nos espera.

  Los datos para España no parecen mejores: el último barómetro del Consejo de Investigaciones Sociológicas (CIS), de enero de 2023, muestra que el cambio climático preocupa mucho o bastante al 77% de los españoles y se sitúa ya como la sexta preocupación individual, por delante incluso de temas como la vivienda, la subida de las tarifas energéticas o las inquietudes personales.

  ¿Qué hacer ante esta situación? A las recomendaciones sanitarias habituales para gestionar y tratar problemas de ansiedad se suma en este caso la necesidad de pasar a la acción, lo que implica un conocimiento científico del problema y contribuir individualmente a resolverlo.

  Una de las claves es aprender a vivir de manera más sostenible, evitando el despilfarro alimentario, reduciendo el uso de plásticos de un solo uso, etc. Otro sencillo gesto es revisar el botiquín doméstico y retirar los restos de medicamentos caducados o en mal estado de conservación, los restos de tratamientos ya finalizados y todos aquellos medicamentos que ya no necesitamos. Por supuesto, hay que llevarlos al Punto SIGRE dentro de su envase, con su caja y prospecto, para que puedan recibir un correcto tratamiento medioambiental.

  De esta forma, el ciudadano se convierte en una pieza esencial para el éxito de esta iniciativa que puso en marcha la industria farmacéutica, en colaboración con la distribución y las farmacias, hace ya más de veinte años, comprometiéndose firmemente con el cuidado del medioambiente.

  Las crisis ambientales no se pueden resolver de manera individual. Por este motivo, el sector farmacéutico se ha unido en torno a SIGRE para trabajar por la salud del planeta y de las personas.

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Sigre. El 45% de jóvenes de 16 a 25 años siente síntomas de angustia, miedo o enfado ante la situación medioambiental que vivimos On Ofrecido por Sigre On
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  Viaje por la sanidad española 30 años después

  Archivado: febrero 27, 2023, 7:00am UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Lun, 27/02/2023 - 08:00 Radiografía de la sanidad española Diario Médico ha analizado durante 2022 la situación y retos de la sanidad española de la mano de expertos y las 17 consejerías de Sanidad.

  Diario médico lleva ya más de 30 años acompañando a la profesión médica. Durante ese tiempo ha podido relatar avances clínicos revolucionarios, innovaciones terapéuticas que cambiaban el paradigma para algunas enfermedades, numerosos cambios de normativas, novedosos modelos de gestión, las idas y venidas de los MIR… Y lo ha hecho siempre contando con los actores de todos esos avances, tanto de la esfera científico-médica, como de la político-administrativa. Y desde la transferencia de competencias sanitarias a las Comunidades Autónomas que culminó en el año 2001, y de la que también Diario Médico fue testigo y cronista, lo ha hecho teniendo un pie en cada uno de los territorios de España, porque allí es donde se construye el Sistema Nacional de Salud, en las 17 Comunidades Autónomas. 

  La pandemia de Covid-19 nos arrebató muchas cosas, pero durante los meses -años diría- más duros nos despojó de nuestro contacto estrecho con los médicos, con las administraciones, con los gerentes, con las sociedades científicas, con los colegios y consejos, con las patronales… en definitiva con nuestras fuentes y la materia prima de nuestro trabajo periodístico. Por ese motivo, cuando preparábamos lo que sería la celebración de nuestro 30 aniversario durante el año 2022 vimos claro que teníamos que aprovechar el 30 aniversario de Diario Médico para recuperar el contacto, para poner de nuevo los pies sobre el terreno después de unos años de pandemia que nos han arrebatado el contacto físico con las 17 sanidades que hay en España. 

  Ahora nos parecen lejanos los tiempos de limitaciones de aforo, distancias sociales e incluso de actos públicos en streaming. Pero precisamente cuando Diario Médico iniciaba el año de su 30 aniversario, en enero de 2022, la sexta ola hacía estragos en los contagios y volvieron los fantasmas de lo más crudo de la pandemia y los eventos presenciales eran impensables. Por ese motivo no pudimos hacer el primero de nuestros encuentros autonómicos, en Madrid, con el consejero Enrique Ruiz Escudero y su equipo, hasta el 1 de marzo de 2022. 

  Ese día, Diario Médico comenzaba un viaje por la sanidad española acompañado por siete patrocinadores de excepción que quisieron ayudarnos a hacer una exhaustiva radiografía del sistema sanitario elaborada de la mano de sus protagonistas a lo largo de 12 meses de trabajo y de visitas a cada uno de los territorios. El agradecimiento más sincero del equipo de Diario Médico a AstraZeneca, Boston Scientific, Gilead, GSK, IDIS, Janssen y Lilly por su apoyo en un año tan importante para nosotros como el 30 aniversario de la cabecera. 

  Cambios de consejeros en varias CCAA, algunas antes, como en Cantabria, y en otras después de nuestra visita, como Cataluña o Andalucía. Pero en uno y otro caso, la semilla ya estaba plantada. Ya habíamos recuperado el contacto y la conversación tanto con los equipos de gobierno como con los profesionales de cada territorio. No me quiero olvidar de los momentos duros, y es que durante el transcurso de este bonito viaje por la Sanidad española hemos tenido que lamentar también la pérdida de algunos compañeros de viaje, como Sandra Carmona, directora de Comunicación de la Consejería de Sanidad de La Rioja y excepcional colega de profesión, que desgraciadamente falleció hace pocas semanas. 

  No cabe duda que la gestión de la pandemia y los primero pasos de la post crisis sanitaria han centrado una parte importante de los esfuerzos de profesionales y administraciones en los últimos años. Y de alguna manera tenía que reflejarse esa realidad en el relato de los planes de futuro, los retos y los proyectos en materia de sanidad de cada autonomía. Sin embargo, desde Diario Médico hemos querido mirar más allá del Covid y recuperar la conversación donde la dejamos antes de marzo de 2020, hablar de todos los temas importantes que tenía -y que tiene- la sanidad española sobre la mesa, aunque inevitablemente muchos de ellos tiene ahora un tinte distinto debido a los vestigios de la pandemia, que todo lo han trastocado. 

  Del Insalud a la viruela del mono: 30 años de sanidad española, En la trastienda de Diario Médico Recursos humanos, infraestructuras, salud mental, acceso a la innovación, vacunas y salud pública, tecnología sanitaria, digitalización, gestión, tera Diario Médico analiza durante 12 meses y con la ayuda de las consejerías y de expertos de todas las comunidades los retos sanitarios de España. 30 Aniversario. Encuentros autonómicos Off Miguel G. Corral Off
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  Andalucía: por un abordaje "singular, nuevo e innovador" de la salud mental

  Archivado: febrero 27, 2023, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 27/02/2023 - 08:00 Radiografía de la sanidad española La apuesta de Andalucía por la salud mental quedó muy bien retratada en una frase lanzada por Aguirre durante el encuentro: “Hemos querido darle un abordaje singular, nuevo e innovador”. Ilustración: GABRIEL SANZ

  El Hospital Universitario Virgen del Rocío, en Sevilla, albergó el Encuentro con la Sanidad de Andalucía, un foro que estuvo centrado en una cuestión de capital importancia para esta región: la salud mental. 

  El encuentro estuvo presidido por Jesús Aguirre, quien por aquel entonces era consejero de Salud de la región. Actualmente, Aguirre es presidente del Parlamento de Andalucía y su cargo lo ocupa Catalina García Carrasco, que ocupó la Viceconsejería de Salud durante buena parte de la anterior legislatura antes de integrarse en la lista del Partido Popular por Jaén para las elecciones autonómicas del pasado junio.

  Más allá de este cambio de nombres, la apuesta de presente y futuro de Andalucía por la salud mental sigue manteniendo el mismo rumbo y quedó muy bien retratada en una frase lanzada por Aguirre durante el encuentro: "Hemos querido darle un abordaje singular, nuevo e innovador".

  Dicho abordaje, como quedó constatado durante este foro, no se entiende sin un movimiento asociativo "fuerte", que trabaje "de la mano" con la Administración para así llegar más lejos. De hecho, como apuntó durante el encuentro Ana Cirera, tesorera de la Federación Andaluza de Familiares y Personas con Problemas de Salud Mental, es esencial "humanizar" la salud mental y hacer que asociaciones como la suya sean el "engranaje" entre el sistema sociosanitario y los pacientes y sus familiares.

  AP y RRHH  

  Intervino durante el foro Serafín Romero, viceconsejero de Salud de Andalucía (que fue quien relevó a García Carrasco), que afirmó que el abordaje integral de las patologías en general, y concretamente en el ámbito de la salud mental, "pasa necesariamente por potenciar y fomentar el papel de la atención primaria, no tanto como puerta de entrada al sistema, sino más bien como eje central de ese abordaje integral", un concepto que, junto al de la humanización, supone una prioridad para la Consejería de Salud andaluza.

  Muy ligado a esto, José Guerrero, codirector del Plan Integral de Salud Mental de Andalucía, señaló durante su intervención en este encuentro que una de las apuestas más destacadas de la región ha sido la inclusión de psicólogos clínicos en la atención primaria de cara a que la atención sea más accesible para los usuarios y a que se optimice el cribado de pacientes que precisan ser derivados. Además, ha indicado que la inclusión de estos profesionales también contribuye a "desmedicalizar" la atención primaria, ya que permite tratar estos problemas sin la necesidad, en determinadas ocasiones, de recurrir al uso de fármacos.

  También hizo alusión Serafín Romero a que no hay suficientes profesionales en Andalucía para afrontar todos estos retos en salud mental. "No porque no se quiera, sino porque venimos arrastrando la ausencia de políticas de recursos humanos. Hemos empobrecido ciertos sectores asistenciales en beneficio de otros en los que avanzaba más la innovación o los resultados eran más espectaculares, y aunque hay datos que evidencian la apuesta por la salud mental con la llegada del nuevo gobierno de Andalucía, aún no es suficiente para responder a la avalancha de problemas de salud mental".

  Durante el encuentro se destacó que la inclusión de psicólogos clínicos en AP hace más accesible la atención y optimiza el cribado de pacientes

  Para José Repiso, director general de Cuidados Sociosanitarios de la Junta de Andalucía, que también intervino en el encuentro, a la hora de planificar cómo debe enfocarse la estrategia de salud mental, es necesario "conformar la mejor estructura para dar la mejor atención" y, para ello, la principal inversión "debe ser en profesionales".

  Sobre esta cuestión, y hablando en un ámbito más general, Aguirre se refirió a la dificultad que existe, no solo en Andalucía, de encontrar determinados perfiles profesionales -"Medicina de Familia, Pediatría, Psiquiatría, Dermatología, Anestesiología..."- y defendió la apuesta de su comunidad por "fidelizar a los profesionales y evitar la fuga de batas blancas". ¿Cómo? Ofreciendo mejores contratos, más duraderos y mayores remuneraciones. También se apostó por promover las ofertas públicas de empleo (OPE), potenciar las plazas en propiedad y optimizar ámbitos como guardias, nocturnidad y carrera profesional.

  Sin embargo, y ahondando en que existe un importante déficit de profesionales, expuso que urge tomar medidas como agilizar las homologaciones de títulos, aumentar las plazas de formación sanitaria especializada, e incluso hacer una convocatoria MIR extra de Medicina de Familia, ya que es una especialidad cuyo déficit de profesionales "se va a ir acrecentando en el tiempo hasta 2027-2028".

  Salud mental

  También aludiendo a la salud mental, Serafín Romero constató que la pandemia de la covid-19 ha afectado notablemente a la salud mental y que es necesario analizar detenidamente ese impacto, no solo en la población general, sino también entre los profesionales sanitarios. 

  Además, indicó que la pandemia afectó al plan que la Consejería de Sanidad de Andalucía había puesto en marcha previamente para abordar el impacto que la crisis economicofinanciera había tenido en la salud mental. "A pesar de la pandemia se han conseguido cosas, pero claro que ha habido una merma". 

  Romero también señaló áreas prioritarias en el abordaje de la salud mental en Andalucía, como los trastornos mentales graves, el suicidio o los trastornos alimenticios. Junto a los avances en estas áreas, "nos hemos ido dotando para mejorar la asistencia en salud mental, para acercarla lo más posible a los ciudadanos y a sus domicilios, y a la AP  -que estaba bastante alejada-, adoptando medidas como la inclusión de psicólogos que sirvan de puente entre el profesional y el paciente".

  Gestión de la covid

  Refiriéndose al impacto que ha tenido la crisis del coronavirus en su comunidad autónoma, Jesús Aguirre explicó cómo en Andalucía, ya a raíz del brote de listeriosis vivido en verano de 2019, se apostó por priorizar la salud pública, algo que permitió a la región estar más preparada cuando llegó la pandemia de la covid-19. De hecho, ese cambio de estrategia previo permitió detectar con antelación cuestiones que, con la llegada de la crisis sanitaria, pudieron atajarse con mayor premura, como fue incrementar las camas UCI y potenciar el peso de la Enfermería. "Eso nos dio una perspectiva proactiva de cómo afrontar el coronavirus", subrayó.

  Junto a esto, ha destacado lo "durísima" que ha sido la pandemia y cómo ha reducido en un año la esperanza de vida en la región, pero también que ha generado una situación que ha permitido "que se vea la fortaleza del sistema sanitario público de Andalucía". Y es que, según indicó, gracias a los planes de contingencia que hizo cada hospital y a la optimización de los recursos público-privados, Andalucía ha sido la autonomía que "más ha bajado" en tiempo de demora para lista de espera quirúrgica y para pruebas diagnósticas, "a pesar de la pandemia". Sin embargo, también ha reconocido que "hay mucho por hacer" en determinados ámbitos, como las primeras consultas.

  Acceso a la innovación

  Durante el encuentro, Aguirre también ahondó en cómo estaba trabajando su consejería para garantizar el acceso a los tratamientos innovadores. "O innovas o mueres (...) Son tratamientos eficaces y el paciente los necesita, y debemos darle la máxima accesibilidad", ha explicado Aguirre, quien ha afirmado que, en lo que se refiere al acceso a la innovación, hay que luchar contra la "inequidad" y en favor de "mantener la máxima cohesión".

  Para Aguirre, la medicina de precisión jugará un papel protagonista en el futuro de la sanidad. De ahí que su región esté impulsando este ámbito. "Sabemos que la medicina va a través de biomarcadores, con secuenciación y con tratamientos específicos, y con una determinación genética a la hora de aplicar un tratamiento según el paciente indicado... Eso ya está aquí (...). Va a una velocidad de vértigo y vuelvo a decir: o innovas o mueres".

  En el acceso a la innovación, Andalucía pide luchar contra la inequidad y mantener la máxima cohesión

  En este encuentro también participó Benedicto Crespo, director de la Unidad de Gestión Clínica de Salud Mental del Hospital Universitario Virgen del Rocío. Habló sobre el acceso a la innovación, destacando que "la salud mental tiene que incorporar la innovación", no solo farmacológica, sino también de diseño de recursos asistenciales. "Tenemos que tener una visión analítica de dónde están los recursos disponibles y necesarios, y hacer un plan estratégico a medio plazo que permita visualizar cómo esas inversiones van dando resultados y se van consiguiendo logros".

  Además, pidió que esa incorporación de la innovación se haga en un plazo de tiempo acorde con las necesidades asistenciales. "Sin duda la salud mental de 2022 tiene poco que ver con la salud mental de 1992, pero todavía nos falta integrar todos esos avances, toda esa evidencia que se va acumulando y que tarda en llegar a la asistencia", señaló, remarcando que toda esa demora repercute negativamente en la atención al paciente.

  Vacunas 

  A la hora de hablar de calendario vacunal en Andalucía, el entonces consejero de Salud defendió que, sin ánimo de "ser demasiado triunfalista", Andalucía "posiblemente" cuente con "unos de los mejores calendarios vacunales del mundo".  Según apuntó, desde el inicio de su legislatura, se habían introducido en el calendario vacunas como  la tetravalente frente al meningococo o la de la meningitis B, que se sumaban a las ya existentes.

  Además, señaló que la Consejería de Salud de la región estaba trabajando para incorporar a dicho calendario vacunal otras inmunizaciones, como la del papilomavirus en población masculina.

  Tecnología e infraestructuras

  Jesús Aguirre también hizo referencia a los fondos recibidos por parte de la Unión Europea y explicó cuál ha sido su destino: "Gracias a los fondos europeos hemos hecho infraestructuras en los últimos tres años por valor de más 1.000 millones de euros. La Consejería de Salud tiene una capacidad de ejecución de fondos europeos altísima (...) Por eso hemos podido hacer miles de obras en hospitales, centros de salud, hospitales de alta resolución y centros de especialidades".

  El ‘Encuentro con la Sanidad de Andalucía’, celebrado en el Hospital Virgen del Rocío (Sevilla), permitió ahondar en los avances, fortalezas y desafíos de la región en este ámbito. 30 Aniversario. Encuentros autonómicos Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Febrero 2023

  Archivado: febrero 27, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  Hematología y Hemoterapia saradomingo Lun, 27/02/2023 - 08:00 Diana febrero 2023 Ya puede ver el número de febrero de 2023 de 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas. diana No salgo en portadilla Diana Off Redacción Off
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  Falta de amoxicilina: paradigma de un problema nacional con dimensión Europea

  Archivado: febrero 27, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  Editorial saradomingo Lun, 27/02/2023 - 08:00 Desabastecimiento de medicamentos La Aemps trabaja en varios ámbitos para reforzar las garantías de abastecimiento.

  Los problemas de suministro de amoxicilina, que afectan a 15 de las 124 presentaciones comercializadas e impactan especialmente en la población infantil, son un caso paradigmático del desabastecimiento de medicamentos que llevamos ya años arrastrando.

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) achaca este particular (amoxicilina) a "problemas en la producción  de prospectos y en la línea de acondicionamiento en dos laboratorios que tienen la mayor cuota de mercado. La coincidencia de problemas de producción en los dos laboratorios de mayor presencia en el mercado impacta en un efecto dominó en el resto". Y permite a los farmacéuticos, como medida extraordinaria mientras duren las incidencias de suministro, que puedan sustituir su dispensación, dándoles indicaciones precisas sobre cómo  hacerlo.

  Sandoz, con dificultades en seis presentaciones, ha informado por su parte: "Nuestra operativa de antinfecciosos, localizada en Europa, se enfrenta a una situación excepcionalmente difícil a corto plazo, debido a una combinación de desafíos sin precedentes: las fuertes oscilaciones de la demanda, las limitaciones de capacidad de fabricación, la escasez de materias primas y la crisis energética".

  Este caso pone de manifiesto la importancia de herramientas del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos (CGCF) como el Centro de Información sobre el Suministro de Medicamentos (Cismed), que permite detectar en tiempo real situaciones generalizadas de suministro irregular o inadecuado a partir de la información relativa a los medicamentos que no son suministrados a la farmacia comunitaria, y el Farmahelp, al que están adheridas más de 5.000 oficinas y que ayuda a encontrar el medicamento para evitar el peregrinaje del paciente establecimiento por establecimiento.
  Según los últimos datos del Cismed, entre los medicamentos con faltas de suministro más comunicados se encuentran Efferalgan, para el dolor y la fiebre; Clotrimazol Gine-Canesmed, para candidiasis vaginal; Stopcold, para síntomas alérgicos, y Sumial, para el sistema cardiovascular.

  Los informes semestrales específicos de la Aemps también aportan una buena radiografía de la cuestión. La información detallada al respecto le permite a la agencia, por ejemplo, intervenir en la exportación de medicamentos con incidencias de suministro para que se destinen al mercado español.

  El problema es tan preocupante que la Aemps trabaja en varios ámbitos para reforzar las garantías de abastecimiento (prevención, gestión e información) y también lo hace con el resto de la Unión Europea a través de un grupo de acción sobre problemas de suministro incluido en la Estrategia 2020 de la Red de Agencias de Medicamentos de la Unión Europea (UE).

  Y es que el desabastecimiento de medicamentos, un quebradero de cabeza para prescriptores, dispensadores y pacientes, tiene dimensiones internacionales. De él se culpa a la concentración de la fabricación de principios activos y de la comercialización de fármacos, que dificulta que se dé respuesta a los picos de demanda.

  Cuando la administración no perdona las roturas de 'stock', Antibióticos: Europa está monitorizando los datos del consumo para evitar problemas de suministro, Cómo ajustar el 'stock' de la farmacia ante los cambios de precios de los fármacos En España se da, además, otro factor a tener en cuenta: la caída constante de los precios de los medicamentos desincentiva a los laboratorios a produc Off Redacción Opinión Off
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  Cómo la distribución farmacéutica garantiza el suministro

  Archivado: febrero 27, 2023, 7:00am UTC por carmentorrente

  Distribución Farmacéutica carmentorrente Lun, 27/02/2023 - 08:00 Mayosristas de gama completa Una furgoneta del Centro Farmacéutico del Norte (Cenfarte) llegando a Arredondo (Cantabria). Foto: ROBERTO RUIZ.

  Los medicamentos no llegan a las farmacias en furgones de leche ni en camiones de paquetería -con pienso y demás-, pero así los recibió durante años Mª Asun Gamazo, farmacéutica jubilada el pasado mes de mayo. Estuvo cuatro décadas al frente de su botica en Urdax (Navarra), a 80 kilómetros de Pamplona y a escasos metros de la frontera con Francia, "en la acera de enfrente". "Hasta aquí no subían. Me decían que la ruta paraba en Elizondo", a unos 30 kilómetros, pero con un puerto de montaña en medio, el de Otxondo. 

  Ahora asegura que la distribución farmacéutica no tiene nada que ver con lo que ella vivió: "Fue muy rocambolesco. Me tocó luchar, enfadarme y hacer muchos viajes a Pamplona a por los fármacos. Pero en los últimos años la distribución me ha subido ya hasta mercancías pequeñas de urgencia".

  Trasladar fármacos así es hoy impensable con la legislación sobre buenas prácticas de distribución de medicamentos, actualizada con las directrices de noviembre de 2013, a raíz de la la Directiva 2011/62/UE. Estas directrices establecen que "las entregas deben efectuarse en la dirección que figura en el albarán y dejarse en manos del destinatario o en sus locales. Los medicamentos no deben dejarse en otros locales". También señala que "en caso de entregas urgentes fuera del horario normal de trabajo, deben designarse personas responsables y existir procedimientos escritos".

  Los repartidores Ángel Bolado (Cofares) y Bruno Da Silva (Cenfarte) llevando medicamentos y productos sanitarios a la farmacia de Cayetana García Landabaso, en Arredondo (Cantabria). Foto: ROBERTO RUIZ.

  Juan del Río, vocal nacional de Distribución del Consejo General de COF y director general del Grupo Unnefar -con un 17,73% de cuota de mercado, según Iqvia-, explica a este periódico que "la labor de los distribuidores de gama completa, que somos quienes integramos la Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar), es distinta a la que pueda hacer un distribuidor que, simplemente, cumpla los requisitos legales para distribuir. Nosotros tenemos un compromiso, adquirido desde siempre, para tener todos los medicamentos y llegar a todas las farmacias en 24 horas, compromiso que no tienen otro tipo de distribuidores que eligen dar servicio en una gama más corta", señala. De hecho, Fedifar representan a 18 empresas distribuidoras, integradas en seis grupos de distribución, que cuentan con el 97% de la cuota de mercado de distribución farmacéutica en España.

  "Trabajo con dos cooperativas, y así me garantizo las existencias en caso de faltas. Cuando las hay, esto es la guerra y tienes que estar a todas" (Cayetana García, en Arredondo)

  Del Río matiza que este compromiso implica también el llegar a las farmacias de más difícil acceso: "En muy pocos casos llegamos una vez al día; en la inmensa mayoría, incluso dos veces al día".

  Los repartidores son plenamente conscientes de que los medicamentos no pueden dejarse en espacios que no sean las farmacias, como admite uno de ellos: Ángel Bolado, oriundo de Pontejos (Cantabria), con 23 años de experiencia. Eso sí, tiene la llave de 8 de las 14 farmacias a las que distribuye: "Ya conozco a los farmacéuticos y muchas veces, cuando llego, la farmacia está cerrada. Siempre lo dejo todo dentro, con cuidado para que no salte la alarma", explica.

  Rutas fuera de la capital

  Sus últimos cinco años lleva haciendo rutas fuera de la capital. ¿Es ahora más difícil?, le preguntamos: "No. Lo prefiero, porque me gusta la carretera". La ruta de Bolado comienza en Santander, al igual que la del portugués Bruno Da Silva, pero parten de distintos almacenes: Bolado, del de Cofares, y Da Silva, del Centro Farmacéutico del Norte (Cenfarte). 

  El repartidor, al llegar al almacén, lee los códigos de las cubetas con una PDA y le sale la ruta. Foto: ROBERTO RUIZ.

  Ambos acaban su ruta en la misma farmacia, la de Cayetana García Landabaso, en Arredondo (Cantabria): "Por la mañana viene un repartidor, sobre las 11 horas, y por la tarde, dos, sobre las 17:30 horas. Al trabajar con dos cooperativas, me garantizo las existencias en caso de faltas o problemas de desabastecimiento. Hay almacenes que consiguen algunos fármacos más rápidamente que otros y, cuando hay faltas, esto es la guerra; tienes que estar a todas", explica a este periódico.

  Rita de la Plaza, presidenta del COF de Cantabria, indica a este medio que "la orografía de Cantabria es muy complicada, con 23 puertos de montaña. Actualmente operan cuatro distribuidores; normalmente hay repartos mañana y tarde. El medicamento tiene que llegar en las mismas condiciones de igualdad, calidad y seguridad tanto en el Paseo de Pereda de Santander como en Arredondo".

  Por ello, De la Plaza agradece el trabajo que realizan las cooperativas farmacéuticas: "También es muy importante la dispensación colaborativa entre farmacia hospitalaria y comunitaria, y que el medicamento nunca salga de la cadena farmacéutica". En esta materia, en el caso de Cantabria hay disponibilidad de hacerlo con Cofares, Cenfarte y Cofas: "Es decir, en esta comunidad no solo trabajamos con una. Es el farmacéutico el que elige a su distribuidora".

  Llaves en mano

  Pablo González Sandoval, farmacéutico y director técnico del almacén de Cenfarte en Santander, detalla que "sí es frecuente que el repartidor tengas las llaves de algunas farmacias, porque se empieza a repartir a partir de las 7". Eso sí, antes debe firmarse con el farmacéutico un acuerdo de posesión de las llaves, “pero nunca deben dejarse los fármacos fuera de la farmacia".

  Cuando los medicamentos se dejan en la farmacia, ¿en qué condiciones se hace? Matiza que si el fármaco es termolábil y necesita una especial refrigeración hay unas cubetas específicas, protegidas con poliespán y en las que introducen chapas (placas guardadas previamente en un congelador), que mantienen la temperatura entre 2 y 8 grados: "Existen unas variables en función de agentes externos, pero así aguanta entre 24 y 48 horas". En todo caso, las cubetas no suelen dejarse solas en las farmacias más allá de unas horas: "Como mucho, una noche".

  Ángel Bolado, oriundo de Pontejos (Cantabria), tiene la llave de 8 de las 14 farmacias a las que distribuye. Foto: ROBERTO RUIZ.

  Bruno Da Silva, que lleva poco más de un año trabajando como repartidor, tiene la llave de tres de las 15 farmacias a las que surte: "Son las primeras de la ruta, porque normalmente abren a las 16 ó 17 horas, y yo llego antes". Su turno es de tarde y se presenta en el almacénen en torno a las 14:15 horas, lle los códigos de barras de las cubetas son su PDA, las va separando y, sobre las 15 horas, carga la furgoneta y ya comienza la ruta. 

  "Voy igual al pueblo que me compra poco que a la farmacia del centro de San Sebastián que me compra 10 veces más" (Juan Piera, DFG)

  ¿Cómo procede cuando llega a una farmacia aún cerrada y de la que él tiene la llave? "Tengo especial cuidado con los medicamentos que requieren frío. En esos casos, quito el precinto de las cubetas, las abro, cojo las bolsas de plástico donde viene el medicamento y las meto en la nevera de la farmacia".

  Así es la distribución de gama completa. Ilustración: DINA SÁNCHEZ. Fuente: IQVIA, FEDIFAR.

  Juan Piera, director ténico de la Distribuidora Farmacéutica Guipuzcoana (DFG), subraya que intentan tratar de la misma manera a todas las farmacias: "Igual que hacemos con las farmacias del centro de Bilbao o San Sebastián, también vamos tres veces al pueblo perdido. Y te puedo poner ejemplos de carreteras cortadas, con nieve, donde el repartidor termina yendo andando con la cubeta y entregándosela al farmacéutico". Uno de estos ejemplos es Berástegui, en la frontera entre Guipúzcoa y Navarra: "Está en alto y siempre nieva. Es la típica carretera que se suele cortar. Nos pasó hace un mes".

  Si bien cada cooperativa tiene su política, Piera subraya que, en general, se sigue un modelo solidario de distribución: "El número de repartos no tiene nada que ver con la facturación de la farmacia. En nuestro caso voy igual al pueblo que me compra poco que a la farmacia del centro de San Sebastián que me compra 10 veces más". 

  Otra cosa es, matiza, que tienen un pedido mínimo: "Si no, a lo mejor se les hace un cargo logístico; pero no tanto por la distancia, sino dependiendo del volumen total de compras y de la fidelidad. Es decir, si me hacen a mí la mayoría de los pedidos, no tienen ningún cargo. Y la mayoría de las distribuidoras lo hacemos así".

  "El repartidor es como Papá Noel, no le veo cuando llega; es muy silencioso" (Valle Altamirano, en Urdax)

  Sobre la cuestión de que el repartidor tenga las llaves de las farmacias, asegura que eso sí está permitido por las buenas prácticas de la distribución: "Lo que no se permite es dejarlo en el bar de la esquina, que antes sí se ha llegado a hacer. Por eso nosotros, sobre todo en los primeros pedidos de la mañana, vamos con las llaves, quitamos la alarma de la farmacia y ya lo dejamos dentro". Y no solo lo hacen en los pueblos, sino también en las ciudades: "Es un tema de cómo el farmacéutico se organiza logísticamente y de hasta qué punto confía en ti. A nosotros nos gusta más entregárselo al farmacéutico y que esté presente, pero para poder llegar a todos los sitios no te queda más remedio que salir de madrugada y hacer el reparto así".

  Bruno Da Silva, del Centro Farmacéutico del Norte (Cenfarte), guardando medicamentos en la nevera de la farmacia de Cayetana García Landabaso, en Arredondo (Cantabria). Foto: ROBERTO RUIZ.

  Valle Altamirano es la farmacéutica que ha tomado el relevo de Mª Asun Gamazo, la farmacéutica jubilada de Urdax, en Navarra: "El repartidor es como Papá Noel, no le veo cuando llega; es muy silencioso. Llega cuando yo aún estoy durmiendo, sobre las 6 de la mañana. Cuando abro la farmacia, ya me encuentro los paquetes con los medicamentos en las cubetas. Es el único reparto que tengo al día". Eso sí, especifica que las buenas prácticas de distribución exigen que deje los fármacos en su botica: "Ni siquiera los puede dejar en otra". 

  Altamirano ya no tiene que luchar, como hizo su predecesora, para que le suban los fármacos: "Ella te puede contar muchas más cosas que yo", dice entre risas. No n vano, ya lo ha hecho. Gamazo, su antecesora, asegura: "Se lo he dejado todo muy bien".

  Sánchez Reyes (Fedifar): "Deberíamos tener prioridad para gestionar faltas de medicamentos", Sánchez Reyes: "Es importante hacer más visible el papel que tiene la distribución farmacéutica", La farmacia frena la despoblación en municipios rurales pequeños, La nieve en Madrid bloquea accesos a hospitales, hace triplicar turnos e impide la distribución a farmacias En tierra de nadie Altamirano, de origen argentino, trabajó antes en una farmacia de Tenerife y después en otra de Arcos de las Salinas (Teruel), e 'Pharmadron', el dron de Novaltia, en 'Mobility City', Cofares inaugura una nueva sede en Linares, Bidafarma obtiene otro sello 'Calculo' de huella de carbono por el Miteco Su facturación es muy baja, al ser una farmacia de Viabilidad Económica Comprometida (VEC): "Aun así, tengo que dar el servicio como una farmacia gran Los mayoristas de gama completa reivindican su modelo para llegar con equidad a todas las farmacias de España, como ésta de Arredondo (Cantabria) y piden una licencia diferenciada. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Empresas Farmacia Comunitaria Profesión Off
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  Sánchez Reyes (Fedifar): "Deberíamos tener prioridad para gestionar faltas de medicamentos"

  Archivado: febrero 27, 2023, 7:00am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 27/02/2023 - 08:00 Entrevista Matilde Sánchez Reyes, presidenta de Fedifar.

  La Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar) reclama una licencia de distribución específica para los mayoristas farmacéuticos de gama completa, aprovechando el momento actual que brinda la revisión de la legislación farmacéutica europea y, a nivel nacional, la reforma de la Ley de Garantías, alineándose así con la postura de la patronal europea GIRP (European Healthcare Distribution Association).

  Por ello, tanto la presidenta de Fedifar, Matilde Sánchez Reyes, como el director general, Miguel Valdés, se han reunido con los europarlamentarios para explicarles su propuesta: "Nosotros hacemos una función distinta a la del resto de operadores de la distribución farmacéutica, ya que somos los que vamos diariamente a todas las farmacias, con un mínimo de pedidos, haciendo servicios de urgencia, retiradas de medicamentos... Es lo que se llama a nivel europeo public service obligation; es decir, nos comprometemos a un servicio muy concreto. Esto debería ir aparejado al derecho de que seamos prioritarios en el suministro", explica Sánchez Reyes a este periódico.

  La directora general de GIRP, Monika Derecque-Pois, con la presidenta y el director general de Fedifar, Matilde Sánchez Reyes y Miguel Valdés, en Bruselas. Foto: FEDIFAR.

  Aclara por qué es crucial tener esta licencia diferenciada: "Esto es importante, sobre todo, cuando se producen desabastecimientos o escasez de productos. Creemos que en estos casos la distribución farmacéutica de gama completa debería ser la que tuviera la prioridad en el suministro para gestionar equitativamente la escasez de medicamentos".

  Comenta que aunque no tengan esta prioridad de manera oficial, de facto sí la tienen y es a ellos a quienes llama el Ministerio de Sanidad ante cualquier problema, como ha ocurrido recientemente con la falta de amoxicilina pediátrica o con la pandemia de la covid-19, "porque nos identifican como los responsables de la distribución farmacéutica", destaca el director general.

  Valdés subraya que "no hay almacenes casi de gama completa; es decir, no hay terrenos grises, y eso juega a nuestro favor. La diferencia en el modelo de negocio es clarísima. Si tuviéramos esta licencia diferenciada, habría mil gestiones mucho más fáciles de hacer con la autoridad sanitaria".

  "Hacemos una función distinta a la del resto de operadores de la distribución farmacéutica. Es lo que se llama a nivel europeo public service obligation" (Matilde Sánchez Reyes)

  Dicho esto, Sánchez Reyes recuerda que colaboran directamente con la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), "con la que tenemos firmado un convenio de colaboración para el Plan de Garantías de Abastecimiento, y lo hacemos como Fedifar".

  ¿Tendrá realmente cabida en la revisión de la legislación europea? "Se ha filtrado un primer documento en el que, de momento, nuestras demandas no aparecen, pero aún hay tiempo para que la Comisión Europea abra un periodo de consultas y podamos transmitir nuestras propuestas", resume Sánchez Reyes. A nivel nacional, también hay incógnitas: "Aun así, estamos viendo que, aun en el caso de que existiese una única licencia, pueda haber alguna definición que contemple la gama completa", añade.

  El caso de Bélgica

  Sin duda, este refrendo europeo supondría un revulsivo para su plasmación en la legislación española, pero la presidenta de Fedifar aclara que ya hay países europeos que han realizado esta diferenciación de licencias, como Bélgica.

  De hecho, Valdés añade que "el caso de Bélgica es muy interesante. Utiliza una diferenciación, que no sé si llamar voluntaria, donde la entidad de distribución decide ser un almacén de gama completa, lo comunica, le exigen una serie de requerimientos y, una vez que lo acredita, tiene la misma licencia de distribución que cualquier otro, pero, además, la categoría de almacén mayorista de gama completa, que le obliga a muchas cosas; pero también le da ciertas facilidades para otras, como gestionar la escasez de medicamentos u otras circunstancias".

  "Nosotros conocemos a las farmacias y es más fácil que repartamos la escasez" (Miguel Valdés)

  ¿Esto les ha facilitado la gestión de la pandemia? ¿Cómo hubiera sido el cuento en España durante los peores meses de la crisis sanitaria si hubieran contado con esta licencia diferenciada? Valdés pone el ejemplo de las mascarillas: "Al ser productos sanitarios, no se venden solo en farmacias, pero cuando se restringió su comercialización se podía haber dicho también que se utilizara el canal de la distribución farmacéutica. Nosotros conocemos a las farmacias y es más fácil que repartamos la escasez".

  De hecho, Sánchez Reyes apostilla que con otros productos sí se creó un grupo de trabajo para monitorizar las faltas, en el que estaba Fedifar, junto a la Aemps, Farmaindustria, Aeseg y el Consejo General de COF, “para controlar medicamentos que comenzaban a escasear, como ibuprofeno y paracetamol, y que necesitaban un control en su abastecimiento, como la hidroxicloroquina. Es decir, al final, cuando hay problemas y situaciones complicadas, nos miran a nosotros; pero sí sería deseable que esto estuviera recogido normativamente".

  Cómo la distribución farmacéutica garantiza el suministro, Sánchez Reyes: "Es importante hacer más visible el papel que tiene la distribución farmacéutica", La patronal Fedifar nombra presidenta a Matilde Sánchez Reyes Cómo prever faltas En cuanto a monitorizar los desabastecimientos, si el Consejo cuenta con una herramienta como el Cismed, Fedifar tiene el   La presidenta de la patronal de distribución de gama completa, Matilde Sánchez Reyes, y el director general, Miguel Valdés, explican por qué demandan una licencia diferenciada. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Distribución Farmacéutica Profesión Empresas Política y Normativa Farmacia Comunitaria Off
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  A vueltas con el ingreso involuntario

  Archivado: febrero 26, 2023, 7:53am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 26/02/2023 - 08:53 Tribunales El ingreso involuntario es relativamente frecuente en psiquiatría.

  El Pleno del Tribunal Constitucional (TC) ha aprobado esta semana una sentencia sobre una gestante que fue ingresada en contra de su voluntad. El fallo concluye que durante su estancia hospitalaria no se vulneraron sus derechos a la igualdad, a la integridad física y moral, a la libertad ideológica y a la intimidad personal y familiar.

  La mujer de este caso, que ha actuado, en concreto, contra el Servicio de Salud del Principado de Asturias por una decisión ejecutada por el Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), fue ingresada deforma involuntaria hasta el nacimiento por cesárea de su hija. El TC ha declarado que la vigilancia fetal continuada era necesaria para preservar la vida y la salud del nasciturus. E igualmente ha estimado que la totalidad de las actuaciones médicas, que desembocaron en un parto por cesárea urgente, resultaron necesarias al tratarse de un embarazo de riesgo que se encontraba en la semana 42 + 3, con peligro de hipoxia fetal y muerte intrauterina.

  La sentencia confirma que la actuación no ha constituido un trato discriminatorio desfavorable de la recurrente por razón de sexo con vulneración del artículo 14 de la Constitución, que la haya privado del derecho de autodeterminación como paciente y del derecho al consentimiento informado, ni tampoco ha vulnerado los derechos reconocidos en los art. 15, 16 y 18 de la Carta Magna.

  Este fallo pone de actualidad el problema crónicamente controvertido del ingreso involuntario, que es un asunto muy complejo pero relativamente frecuente en atención psiquiátrica. Consiste en ingresar a una persona en un centro sanitario sin su consentimiento, bajo criterio médico y con autorización judicial. El artículo 763 de la Ley de Enjuiciamiento Civil rige el internamiento no voluntario por razón de trastorno psíquico, que es una medida limitadora de la libertad personal que hace años que se espera que se regule por medio de una ley orgánica.

  Sin ignorar la posibilidad de que pueda haber abusos en el uso de esta figura (internamiento involuntario o forzoso), que afecta a derechos fundamentales de las personas y debe ser decidido de forma bien argumentada y ante la inexistencia de una alternativa menos restrictiva, les diré que esa sentencia del TC, a bote pronto, me tranquiliza porque trasmite que en el sistema sanitario hay centros y profesionales que no tiran la toalla, que pelean por un paciente que, posiblemente en situación de vulnerabilidad, con sus decisiones está poniendo en riesgo su salud y su seguridad o las de terceros.

  Creo que es más mucho más preocupante que un profesional o centro se desentienda de la necesidad de un ingreso de este tipo, ya sea por evitarse burocracia y problemas judiciales; por ahorrarse conflictos internos, en un contexto de organización con ausencia de valores; por exceso de trabajo y de presión asistencial; por falta de formación, instrucciones o protocolos precisos, y, por qué no, por pura ideología.

  Miren lo que reza la proposición de Ley General de Salud Mental, presentada por el Grupo Parlamentario Confederal de Unidas Podemos-En Comú Podem-Galicia en Común, en su artículo 34 sobre el internamiento: “No procederá internamiento en hospital en contra de la voluntad del o la paciente, salvo los supuestos restringidos y tasados en que lo determine una ley orgánica y siempre previa autorización judicial”. ¿En qué supuestos han pensado los promotores de esta futura norma?

  ¿Por qué no debería ser un lujo poder investigar en medicina?, ¿Para cuándo un estudio sobre las muertes por covid-19 entre los sanitarios?, “Si quieres que algo se demore eternamente…” Por supuesto que hay que defender a toda costa la voluntad del paciente pero, llegado cierto punto, y posiblemente en ausencia de familiares o cuidado On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  La estimulación eléctrica cervical restaura movilidad de miembros superiores tras ACV

  Archivado: febrero 26, 2023, 7:00am UTC por raquelserrano

  Neurocirugía raquelserrano Dom, 26/02/2023 - 08:00 Estudio en dos pacientes que publica 'Nature Medicine' Los ACV pueden afectar a la movilidad de los miembros superiores. Foto: DM.

  Un dispositivo que estimula la médula espinal cervical o columna cervical ha permitido mejorar la movilidad del brazo y la mano en dos pacientes que presentaban hemiparesia después de sufrir accidente cerebrovascular (ACV), permitiéndoles realizar actividades de la vida diaria, como usar un tenedor para comer. 

  Estos son los datos de un pequeño pero innovador estudio, publicado en Nature Medicine y financiado por la iniciativa Brain Research Through Advancing Innovative Neurotechnologies (Proyecto BRAIN) de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH) de Estados Unidos. 

  La Iniciativa BRAIN o Brain Activity Map Project es un ambicioso proyecto de investigación colaborativa diseñada por el neurobiólogo español Rafael Yuste que se puso en marcha en 2013 durante el mandato de la administración Obama. Alentado por los buenos resultados del Proyecto Genoma Humano, su objetivo es trazar un mapeo de la actividad de cada neurona en el cerebro humano. ​

  Según los últimos de la OMS, se calcula que cada año cerca de 15 millones de personas sufren un ACV. De ellos, fallecen 6,5 millones, mientras que 5 millones presentan discapacidad permanente. De hecho, estos accidentes constituyen una de las primeras causas de discapacidad entre la población adulta mundial.  

  Hasta el momento, no existen tratamientos efectivos para la falta de movilidad en la etapa crónica del ACV, considerada como la que se mantiene seis meses después del incidente inicial.

  En el nuevo artículo se explica que los ACV pueden interrumpir los comandos descendentes desde las áreas corticales motoras hasta la médula espinal, lo que puede provocar déficits motores permanentes del brazo y la mano. Sin embargo, debajo de la lesión, los circuitos espinales que controlan el movimiento permanecen intactos y podrían ser objeto de neurotecnologías para restaurar el movimiento. 

  Hemiparesia crónica 

  Marc Powell, del Departamento de Cirugía Neurológica y de los Laboratorios de Rehabilitación e Ingeniería Neuronal, ambos de la Universidad de Pittsburgh, en Pesnsilvania, Estados Unidos, señala que el trabajo informa de los resultados de dos participantes en un primer estudio en humanos que utilizó estimulación eléctrica de los circuitos de la columna cervical para facilitar el control motor del brazo y la mano en la hemiparesia crónica posterior al ACV.

  Su equipo, del que también forman parte Nikhil Verma y Erynn Sorensen, implantó a los dos pacientes durante 29 días dos cables lineales en el espacio epidural dorsolateral dirigidos a las raíces espinales C3 a T1 para aumentar la excitación de las motoneuronas del brazo y la mano. "Descubrimos que la estimulación continua a través de contactos seleccionados mejoró la fuerza, la de agarre, por ejemplo, más de un 40%, la cinemática, entre un 30-40%, así como la velocidad y los movimientos lo que permitió a los participantes realizar movimientos que no podrían realizar sin la estimulación". 

  Ambos participantes mantuvieron algunas de estas mejoras incluso sin estimulación y no se informaron eventos adversos graves. No obstante, Powell matiza que "si bien no es posible evaluar de manera concluyente la seguridad y la eficacia en solo dos participantes, los datos brindan resultados prometedores, aunque preliminares".

  Este tipo de neurotecnología utiliza un conjunto de electrodos metálicos delgados que se implantan  en la superficie de la médula espinal, punto de conexión entre el cerebro y el resto del organismo.  Los impulsos eléctricos del dispositivo estimulan los circuitos neuronales en la médula espinal cervical, preparándolos para recibir señales de movimiento del cerebro. 

  Este proceso involucra también a los músculos que se han debilitado por un ACV, lo que permite a los pacientes levantar voluntariamente el brazo, abrir y cerrar el puño y agarrar objetos domésticos.

  La tecnología de la neuroestimulación ya se ha llevado a cabo en diversas ocasiones. En unos casos se ha realizado electroestimulación epidural para alilviar el dolor crónico y más recientemente en lesiones crónicas de la médula espinal como la llevada a cabo el pasado año por el equipo suizo de Grégoire Courtine, del École Polytechnique Fédérale de Lausanne, en personas con inmovilidad de miembros inferiores.

  Mejoras inmediatas 

  Partiendo de la experiencia del equipo de Powell, basada en años de extensos estudios preclínicos en los que han utilizado modelos informáticos y modelos en experimentación animal, así como un estudio piloto en humanos, la nueva investigación se adentró en el empleo de la nueva terapia en dos pacientes que sufrieron ACV y con posteriores deficiencias motoras de moderadas a graves.

  "La estimulación continua dirigida a las raíces nerviosas sensoriales cervicales de la médula espinal mejoraba inmediatamente la fuerza, el rango de movimiento y la función del brazo y la mano. También permitió a los participantes realizar tareas complejas que requieren más habilidad y destreza, como usar utensilios para comer y abrir una cerradura, actividades que no habían realizado en años", señalan los autores.

  La neuroestimulación espinal ayuda a un parapléjico a ponerse de pie y caminar, Gran eficacia de la neuroestimulación en dolor complejo, La estimulación eléctrica de la médula espinal permite caminar a tres parapléjicos Sobre la persistencia de algunos beneficios durante varias semanas después de retirar el dispositivo, Powell considera que sugiere que "este enfoque d Se han observado mejoras de hasta un 40% en la fuerza de agarre, la cinemática, la velocidad y los movimientos. Off Raquel Serrano. Madrid Neurología Medicina Física y Rehabilitación Medicina Interna Geriatría Cardiología Angiología y Cirugía vascular Off
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  Carl Zimmer: "La única ocasión de parar al coronavirus fue en sus primeras fases, y no sabemos mucho de lo que pasó en Wuhan"

  Archivado: febrero 26, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  Medicina Preventiva y Salud Pública saradomingo Dom, 26/02/2023 - 08:00 Entrevista Carl Zimmer, columnista en The New York Times y profesor adjunto en la Universidad de Yale.

  Su secreto es tan fácil de resumir como difícil de llevar a buen término: primero se documenta exhaustivamente y luego explica sus hallazgos con la máxima sencillez posible. Por eso Carl Zimmer, columnista en The New York Times y profesor adjunto en la Universidad de Yale, es uno de los divulgadores científicos más importantes del mundo.

  Ha escrito 13 libros y ha colaborado con publicaciones como National Geographic o Wired. Su última obra en castellano es un repaso a lo que sabemos, lo que ignoramos y lo que creemos entender pero en realidad desconocemos sobre la genética. Con el elocuente nombre de Tiene la sonrisa de su madre. Poder, deformación y potencial de la herencia, es el tercer título que publica en España con la editorial Capitán Swing. Así resume su mensaje: los genes son importantes, pero "no somos sólo nuestros genes".

  Entretanto, ha seguido de cerca la pandemia de covid y ha firmado algunos reportajes esenciales para entenderla. En marzo de 2021, fue de los primeros en alertar de las reinfecciones que empezaban a producirse, algo de lo que entonces muchos dudaban y que hoy está tristemente confirmado: el SARS-CoV-2 puede infectarnos varias veces. Tanto, que no ha dejado de hacerlo. "Sería muy bueno tener vacunas mejores para detener la transmisión", sostiene, aunque celebra el éxito "histórico" de haber logrado las actuales en un tiempo récord.

  PREGUNTA: Cuanto más estudiamos los genes, más vemos que el estilo de vida afecta incluso a la genética. ¿Cuáles son los principales errores que cometemos al pensar en la herencia biológica?
  RESPUESTA: Hoy la gente puede hacerse un test de su ADN y saber qué hay en sus genes, y eso es algo que las generaciones anteriores no podían. Sabemos mucho de lo que esos genes están haciendo. Puedes emplear en ADN para conectar con tus parientes a través de la genealogía. Así que estamos experimentado esta sorprendente avalancha de información y es muy importante que seamos cuidadosos con cómo la usamos y cómo la interpretamos, porque no nos va a dar todas las respuestas que buscamos. Es importante no tener una idea simplista sobre cómo funcionan los genes y la herencia, porque nada de ello es simple. Pero, si reconoces eso, toda esa información puede ser fascinante y conducir a toda clase de descubrimientos.

  Si me permite una pequeña historia, una vez le regalamos a un amigo un test genético por su cumpleaños. Estaba muy agradecido y deseando confirmar una teoría algo romántica que tenía sobre sus ancestros. Nunca supimos los resultados. Supongo que no confirmaron su creencia...

  Hemos considerado los rasgos hereditarios algo muy importante desde mucho antes de que nadie supiera qué eran los genes, y hemos usado la herencia para definirnos a nosotros mismos. La herencia es lo que nos conecta a otras personas, es lo que el pasado da al presente; una conexión que va más allá de nosotros mismos. Si no estás seguro de cuál es tu herencia, puede resultar una verdadera carga. Y por eso puede ser muy emocionante tener la posibilidad de hacer test genéticos para, por fin, lograr ese conocimiento. En EEUU, los test genéticos son bastante populares entre la comunidad afroamericana, porque hay poca información genealógica sobre sus ancestros esclavizados. La gente sólo tenía un nombre o se ponía "niño" o algo así en los registros. Parte de esa historia está codificada en los genes. Pero, sí, si te han contado o te has contado a ti mismo una historia sobre tu pasado, a lo mejor no es tan cierta como piensas, y entonces mirar en tus genes puede producir cierta clase de shock.

  P: Aunque tampoco entiendo por qué...
  R:Es importante tener en cuenta que los genes no te dan de ningún modo una visión perfecta de tu pasado. Mucho de los que se averigua sobre tus ancestros es, simplemente, porque se compara tu ADN con el de otras personas. Si tienes algunas mutaciones que son particularmente comunes en España, Irlanda o Indonesia, alguien puede decir: tienes antepasados en tal o cual país o región. Pero los propios científicos continúan indagando más y más, de manera que las comparaciones evolucionan a lo largo del tiempo. Así que algunas personas han obtenido unos resultados genéticos y han conocido, por ejemplo, que sus antepasados son de algún país sorprendente. Eso les resulta muy emocionante e investigan sobre ese país. Y después, un par de años más tarde, la misma empresa les envía un mail con una actualización que dice: 'Oh, mira, hemos estudiado más datos y tenemos un informe más preciso'. Y resulta que ese país tan interesante desaparece, y la persona tiene que repensar su identidad. Así que es importante no pensar que hay una especie de verdad absoluta escondida en tu genoma. Hay señales, pero es difícil leerlas.

  La OMS abandona la investigación para averiguar los orígenes de la covid, China: sin rastro de nuevas variantes covid-19 durante el reciente brote , Tecnología de ARNm: sus retos y promesas, más allá de la inmunización frente a la covid Zimmer está convencido, pese a estas posibles confusiones, de que la situación ahora no es como hace un siglo, cuando el estudio de los genes fue obje Es uno de los mayores comunicadores científicos del mundo. Desde 'The New York Times' y la Universidad de Yale, aclara errores comunes sobre genética o la pandemia. coronavirus Off Ángel Díaz. Madrid Off
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  Se descarta la presencia virus de Marburgo en el caso sospechoso de Valencia

  Archivado: febrero 25, 2023, 1:01pm UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Sáb, 25/02/2023 - 14:01 No se ha encontrado tampoco virus de Ébola Sanidad valenciana investiga un potencial caso de virus de Marburgo. Foto: DM.

  El Ministerio de Sanidad ha informado que el test genético para virus de Marburgo realizado por profesionales del Instituto de Salud Carlos III descarta la presencia de este virus en la muestra remitida y que se correspondía con un caso sospechoso que había activado la alerta en la Comunidad Valencia. La muestra analizada también ha descartado la presencia de virus del Ébola. 

  El caso que ha hecho saltar las alarmas de control y vigilancia ha sido el de un varón de 34 años que estuvo en Guinea Ecuatorial y que presentaba síntomas compatibles de enfermedad por  virus de Marburgo, similar a la del ébola y cuyo brote fue detectado el pasado día 13 en Guinea Ecuatorial. 

   

  El paciente presentaba síntomas compatibles con la enfermedad y estuvo en Guinea Ecuatorial durante un periodo de tiempo que se podría corresponder con el de incubación y desarrollo de la enfermedad.

  Había sido trasladado desde un hospital privado y se encuentra ingresado en la Unidad de Aislamiento de Alto Nivel del Hospital La Fe de Valencia, "que garantiza la seguridad tanto de sus cuidados como la protección a los profesionales sanitarios que lo tratan", según Sanidad.

  El Ministerio de Sanidad ha elaborado un protocolo de actuación para la "detección precoz y manejo" de pacientes con el virus Marburgo.

  El protocolo fue avalado por la Comisión de Salud Pública el día 23 de febrero y publicado en la web del Ministerio de Sanidad el 24, según han informado este sábado fuentes del propio Ministerio.

  Control preventivo 

  Las mismas fuentes señalaron que se había iniciado el estudio del caso detectado en Valencia "para confirmarlo o descartarlo", subrayando que durante el proceso "se han implementado todas las medidas necesarias para el control de la transmisión de manera preventiva".

  "Los protocolos de gestión, manejo y traslado de los casos sospechosos de enfermedad por virus Marburgo están bien establecidos. España dispone de una red de unidades de aislamiento de alto nivel para enfermedades infecciosas de alto riesgo y la detección precoz de casos permite valorar que este evento no supone un riesgo en la actualidad para la población general", han añadido.

  El brote, primero del virus de Marburgo que se declara en Guinea Ecuatorial, se detectó en la provincia de Kié-Ntem, en el oeste de la parte continental del país y fronteriza con Camerún y Gabón, después de que la Organización Mundial de la Salud (OMS) confirmase la muerte de al menos nueve personas por la enfermedad.

  Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de África (África CDC) de la Unión Africana (UA) aseguraron el pasado día 16 que el brote no debe "sembrar el pánico" y destacaron que expertos están trabajando para contener la epidemia.

  Desarrollan una terapia que sería eficaz contra el virus de Marburgo, El anticuerpo de un superviviente de la fiebre de Marburgo podría servir de tratamiento, Una vacuna protege contra Ébola y Marburgo en monos La de Marburgo es una fiebre hemorrágica viral altamente infecciosa, de la misma familia que la más conocida enfermedad del virus del Ébola. E Los test genéticos para el virus han descartado su presencia, según acaba de informar el Ministerio de Sanidad. Off EFE. Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Salud y enfermedad; humanismo y biologicismo: entrevista con Cristian Saborido, filósofo de la medicina (I)

  Archivado: febrero 25, 2023, 10:09am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 25/02/2023 - 11:09 Firma invitada Primera parte de la entrevista de Lois Balado a Cristian Saborido, para 'La Voz de Galicia'.

  Polarizar el mundo nos hace la vida más digerible. Izquierda frente a derecha, playa o montaña, Oasis o Blur. Así, todo es más fácil de encajar. También, por supuesto, ciencias frente a letras. Es algo tan común que apenas reparamos en ello. «Esta separación brutal de disciplinas no lleva a nada bueno», apunta Cristian Saborido (Errentería, 1981). Parece lógico escuchar estas palabras de la boca de un filósofo entre médicos. La voz del guipuzcoano, doctor en filosofía, profesor en la UNED y especializado en filosofía de la biología de la medicina, se tiene en cuenta en varios comités de bioética de España. Porque una bata blanca no protege a nadie de los dilemas morales y éticos de una práctica con tantas implicaciones en la vida del ser humano. La biología llega hasta donde llega. «La filosofía de la medicina no intenta enmendarles la plana a los médicos, intenta ayudar a la formación médica en este pilar. Pensar en para qué hacen lo que hacen. No se trata solo de saber hacerlo y cómo hacerlo, sino saber por qué hacerlo», dice.

  ¿Por qué debe existir la filosofía en la medicina?

  La gente cree que la especialidad en filosofía de la medicina es relativamente moderna. Es cierto que, como una disciplina propia ―con revistas, manuales y congresos―, existe desde los años setenta u ochenta del siglo XX, desarrollándose principalmente en Estados Unidos. Pero es que en filosofía todo tiene más de dos mil años y la filosofía de la medicina existe desde siempre. Los primeros filósofos clásicos, o eran médicos, o tenían una formación importante en medicina. Filosóficamente, es muy potente hablar de medicina porque tiene una doble vertiente muy interesante: por una parte, tiene mucho contenido científico detrás; por otro, la medicina no funciona como una ciencia, funciona más bien como una especie de práctica que afecta de una manera clarísima a los seres humanos. Es una intervención que se hace en el mundo para cambiar cosas que consideramos que están mal. En último término, la medicina está totalmente imbuida de valores; se basa en intervenciones en las que cuestionamos continuamente estados que consideramos que son correctos o incorrectos, corrigiendo lo segundo para llegar a tener lo primero.

  Habla de que la medicina son valores, opiniones sobre lo que es correcto o incorrecto. Se lo compro en campos como la psiquiatría, pero un coágulo, si no se extirpa, te mata. No hay vuelta de hoja.

  La psiquiatría es el campo más complejo y polémico de la medicina porque es una especialidad en la que los aspectos «correctos» o «incorrectos» no se basan de una manera muy clara en una condición biológica. Cuando hablamos con médicos, generalmente nos encontramos con que hay una intuición que, en teoría, sirve para distinguir entre lo sano y lo enfermo. Una especie de lugar común. Lo acabas de decir tú: un coágulo, una fractura de rodilla o una diabetes. ¿Cómo no vamos a distinguir eso como un estado enfermo? Pero no deja de ser una intuición.

  ¿La enfermedad y la salud se basan en intuiciones?

  Es que cómo fundamentamos esto científicamente no está del todo claro. Generalmente, lo que uno asume es que hay una especie de disfunción biológica detrás. Algo que está en el cuerpo y que no funciona como debería. Esto quiere decir que no sigue la normalidad. Pero este concepto de normalidad da un montón de problemas. Volvamos a la psiquiatría, donde no tenemos muchas veces ese aspecto biológico claro y en el que hay muchísimas comorbilidades: gente que tiene una sintomatología que no sabemos bien cómo clasificar. No sabemos con precisión cuáles son los procesos mentales de las personas con depresión, por ejemplo. Pero esto no es algo exclusivo de la medicina. La gran mayoría de las ciencias tienen problemas muy importantes para definir sus conceptos más básicos. La biología es la ciencia de la vida; sabemos muchísimo de los seres vivos. Cómo clasificarlos, cómo ordenarlos, cómo se estructuran, cómo se aparean o cómo se organizan, pero no tenemos una definición de vida. No hay un consenso sobre qué es la vida. Sucede también en física; no sabemos cómo definir qué es materia o tiempo. En cualquier disciplina, los conceptos más básicos son ambiguos y en último término se basan en intuiciones y en medicina es brutal, porque no sabemos diferenciar lo sano de lo enfermo de forma definitiva.

  Insisto, un coágulo, un resfriado o un cáncer sabemos que es algo «malo».

  Porque lo que hacemos es biologizar la medicina. Fijar una especie de estándar de cómo es el cuerpo y cómo deberían funcionar los seres biológicos. La postura mayoritaria en medicina hace algo que puede parecer un poco naif, pero que es casi a lo único a lo que podemos aferrarnos: entender que el diseño biológico «correcto», lo sano, se corresponde con cómo es la mayoría de la población. Lo que esté fuera de esto, sería lo enfermo. Se trata de una distinción de valores, no científica. Hablamos de estados que son deseables y no deseables. Pero hay un montón de estados indeseables que no consideramos que sean enfermos: estar en paro, no tener pareja o un montón de cosas que no queremos, pero que no consideramos enfermos. Solo consideramos «enfermedad» cuando hay una especie de correspondencia biológica.

  Y tiene sentido, ¿no?

  Bueno, pues en la psiquiatría no tenemos una correspondencia muy clara con la biología. Lo que tenemos son síntomas, estados mentales que entendemos que debemos tratar, corregir y ayudar porque la gente sufre, así que hemos inventado una corriente entera llamada psiquiatría que está todavía en pañales y que busca una correspondencia biológica cuando algo está fallando. La prueba de que tiene una correspondencia biológica está en que estos estados los tratamos con fármacos, que actúan en el organismo. Se asume que la base de las enfermedades mentales está en el cerebro, que funciona como una especia de caja negra, aunque no entendemos muy bien cómo. Pero se ve que tratar el cerebro, de alguna forma, tiene repercusiones en el comportamiento. Es algo casi artesanal, creer que si tocas aquí y allá podrás observar cómo cambia la psicología de un paciente.

  Pensemos en la lobotomía, que es algo que ahora nos parece marcianísimo. La lógica no era muy diferente a la de los tratamientos actuales. Egas Moniz planteó un modo de intervenir en el cerebro asumiendo que iba a cambiar el comportamiento psicológico. Ahora lo vemos como una barbaridad, pero se basaba en el mismo principio: actuar sobre el cerebro como si fuese una caja negra que no entendemos, pero que asumimos que tiene unas consecuencias para el comportamiento. El punto de todo esto es que no podemos olvidar que la distinción última entre salud y enfermedad no es una distinción como la que hay entre un protón y un electrón. No es descriptiva, es valorativa. Correcto o incorrecto; deseable o indeseable. Esto es una cosa de lo que los propios médicos son conscientes. Los humanistas que nos acercamos a la ciencia tenemos la tendencia absurda a pensar que los médicos son como minions, que aplican un libro de recetas que tienen sin pensar más allá. Esto no es verdad, por lo menos no es toda la verdad. De hecho, los médicos tienen diferentes formas de clasificar las enfermedades. La más famosa es el índice de clasificación de enfermedades de la OMS (CIE); en psiquiatría tienen el DSM que es el manual de trastornos psiquiátricos de la asociación americana. Son manuales que se revisan continuamente, los propios médicos asumen que su conocimiento es siempre provisional.

  Lois Balado Tomé
  Entrevista publicada originalmente en la sección «La Voz de la Salud» de La Voz de Galicia

  Continúa en: «Salud y enfermedad; humanismo y biologicismo (II)»

  Polarizar el mundo entre ciencias y letras no lleva a nada bueno, apunta el guipuzcoano Cristian Saborido, filósofo entre médicos. Off Lois Balado Tomé Off
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  El insomnio entraña un mayor riesgo de infarto, especialmente en mujeres

  Archivado: febrero 25, 2023, 7:00am UTC por raquelserrano

  Cardiología raquelserrano Sáb, 25/02/2023 - 08:00 Nuevos datos en 'Clinical Cardiology' Las mujeres insomnes parecen más vulnerables a presentar infartos de miocardio. Foto: SHUTTERSTOCK

  Las alteraciones en el ritmo normal del sueño, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) constituyen un problema que, lejos de disminuir, aumenta y no solo entre los adultos sino también entre niños y población juvenil. Este organismo calcula que cerca del 50% de la población mundial adulta y el 24% de la población infantil no tiene un sueño de calidad.

  Se considera que dormir 7 horas al día es la cantidad mínima que se recomienda para mayores de 18 años. Sin embargo, y según un informe realizado por profesionales de la Sociedad Española de Neurología (SEN), un 25,5% de los españoles duerme menos de estas horas y solo un tercio descansa 8 horas o más. Más preocupante aún resulta que más de 1,7 millones de españoles afirme no dormir ni siquiera 6 horas al día, poniendo en riesgo su salud.

  La pandemia por covid-19 parece haber agravado estas alteraciones. Lo que se ya se conoce como  ha puesto de manifiesto que la cantidad de personas que experimentan insomnio aumentó de 1 de cada 6 a 1 de cada 4 tras la pandemia.

  De cualquier forma, combatir el insomnio, controlando o ajustando los patrones recomendados de sueño, es actualmente un desafío entre los profesionales implicados en su abordaje, ya que de sus alteraciones podría depender el origen, evolución e incluso agravamiento de múltiples patologías.

  Así lo vuelve a poner de manifiesto un nuevo estudio, con un seguimiento medio de nueve años y presentado en el congreso del Colegio Estadounidense de Cardiología, celebrado junto al Congreso Mundial de Cardiología, y publicado en Clinical Cardiology, revela que las personas que sufren de insomnio tiene un 69% más de probabilidades de sufrir un ataque cardíaco en comparación con las que no padecían trastornos del sueño.

  Elevado riesgo 

  "El insomnio es el trastorno del sueño más común entre la población mundial" señala Yomna Dean, autora de análisis y miembro de la Universidad de Alejandría, en Egipto, quien a modo de resumen señala que las personas con insomnio, independientemente de su edad, tienen más probabilidades de sufrir un infarto. Además, éste ocurrió con mayor frecuencia en mujeres".

  Al observar la duración del sueño como una medida objetiva del insomnio, los investigadores han encontrado que las personas que dormían 5 o menos horas por noche tenían el mayor riesgo de sufrir un infarto, así como que aquellos que combinan padecer diabetes e insomnio presentan el doble de riesgo de ataque al corazón.

  El equipo de Dean confía en que los datos de este estudio, así como el de los múltiples que se han llevado a cabo sobre las repercusiones del insomnio en la salud, alerten específicamente sobre el papel que los trastornos del sueño pueden desempeñar en el adecuado funcionamiento del corazón. 

  Los datos agrupados de este nuevo análisis, el que más personas ha incluido hasta la fecha sobre relación entre insomnio y patología cardiovascular y metabólica, ponen de manifiesto que "el insomnio debe considerarse e incluirse como un factor de riesgo de desarrollo de ataque cardíaco, por lo que es necesario llevar a cabo mejores estrategias educativas para que se tome conciencia de lo peligroso que puede ser para la salud cardíaca".

  Para su análisis, los investigadores realizaron una revisión sistemática de la literatura de 1.226 estudios. De estos, se seleccionaron para su inclusión nueve trabajos originarios de Estados Unidos, Reino Unido, Noruega, Alemania, Taiwán y China. En total, se evaluaron los datos de 1.184.256 adultos, de los que el 43% eran mujeres. No se incluyeron personas con apnea obstructiva del sueño. La mayoría de los pacientes (el 96%) no tenían antecedentes de infarto de miocardio.

  La edad promedio fue de 52 años y el 13% (153.881) padecía insomnio, definido según los  códigos diagnósticos de la CIE o por la presencia de alguno de estos tres síntomas: dificultad para conciliar el sueño, dificultad para permanecer dormido o despertarse temprano sin necesitarlo.

  En todos los subgrupos 

  Según los datos agrupados, hubo una asociación estadísticamente significativa entre insomnio e infarto después de controlar otros factores que podrían aumentar la probabilidad de un ataque cardíaco, como la edad, el sexo, las comorbilidades y el tabaquismo. 

  Esta asociación entre el insomnio y el infarto de miocardio siguió siendo significativa en todos los subgrupos de pacientes, incluida la edad más joven y más avanzada (65), la duración del seguimiento (más o menos de cinco años), el sexo masculino y femenino y las comorbilidades comunes como la diabetes, la hipertensión o la hipercolesterolemia.

  El insomnio, ligado a daños cerebrales, El insomnio en la menopausia acelera el envejecimiento, Insomnio y depresión sostienen una íntima y polémica relación Además, las personas que informaron dormir 5 o menos horas por noche tenían 1,38 y 1,56 veces más probabilidades de sufrir un ataque cardíaco en compa Los profesionales sugieren que los trastornos del sueño deben considerarse e incluirse como factor riesgo cardiovascular Off Raquel Serrano. Madrid Neurología Pediatría Geriatría Neumología Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Estas son las plazas por especialidades MIR, FIR y EIR

  Archivado: febrero 25, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  MIR saradomingo Sáb, 25/02/2023 - 08:00 Oferta FSE Uno de los candidatos de la elección MIR 2020 mirando las vacantes disponibles (Foto: Luis Camacho)

  La oferta 2022/2023, fijada por la Comisión de Recursos Humanos del SNS, está conformada por un total de 11.171 plazas, lo que supone un incremento del 5% respecto a la convocatoria anterior y de un 38% respecto a hace 4 años.  

  Nueva especialidad MIR

  Este año destaca el estreno de la tan reclamada especialidad de Psiquiatría Infantil y del Adolescente con 20 plazas, aunque por contra la especialidad de Psiquiatría es una de las que más baja su oferta en un 21,9% y pasa de 296 a 931 plazas.  

  En comparación con el año pasado la oferta de este 2023 llama la atención el caso de Neurocirugía, que el año pasado aumentó un 24,39% pasando de 41 a 51 plazas, y este año sufre una disminución del 10,8% y se queda en 48 plazas. 

  Pero la que sin duda más aumenta su oferta es Bioquímica Clínica, que duplica sus plazas destinadas a Medicina, pasando de 5 a 10. Aparato Digestivo también sube un 13% hasta situarse con 195 plazas y Radiodiagnóstico lo hace un 15% (82 plazas)

  Neurología también aumenta considerablemente, en un 10,8% y se sitúa en 174 plazas; mientras que las que se mantienen igual son En las plazas MIR destaca el estreno de Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia con 20 plazas, mientras que en EIR 
  (71) Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (22) Medicina Legal y Forense (8) y Oftalmología (con 102).

  FIR: tres aumentan, tres disminuyen 

  Farmacia Hospitalaria aumenta un 4,6 % sus plazas y se sitúa en 179, 8 más que el año pasado. Aunque el año pasado disminuyó, Radiofarmacia crece en una plaza, de 7 a 8, e Inmunología pasa de 3 a 5 puestos. 

  Por contra, Anlálisis Clínicos, Bioquímica Clínica, y Microbilogía y Parasitología disminuyen su oferta y se quedan con 51, 14 y 51 respectivamente.  

  Elección de plaza MIR, EIR y FIR 2023: criterios para elegir especialidad, Cirugía Cardiovascular y Neurocirugía pierden un 7% de los futuros especialistas , 225 MIR de Familia han abandonado su formación en los últimos 5 años Aumento en todas las especialidades enfermera Un año más todas las especialidades de Enfermería aumentan sus plazas. En número de vacantes la que m En las plazas MIR destaca el estreno de Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia, mientras que en EIR aumentan todas las especialidades y en FIR solo la mitad aumenta las plazas.
  Off Sara Domingo. Madrid FIR EIR Off
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  El cólera se ha convertido en una amenaza en expansión por el aumento de casos

  Archivado: febrero 25, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  Medicina Preventiva y Salud Pública saradomingo Sáb, 25/02/2023 - 08:00 Enfermedad tratable Ilustración 3D de patógenos de cólera.

  Crece la amenaza del cólera. Desde 2021, tanto los casos como la distribución geográfica de esta enfermedad infecciosa están en expansión. Si en 2021 se notificaron brotes de cólera en 23 países; en 2022 esta cifra aumentó a 30 -un 50% más que en el último lustro- y 2023 lleva visos de superar de nuevo ese umbral.

  A fecha de 1 de febrero, ya se han detectado casos en al menos 18 países, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que advierte de que la enfermedad se está diseminando por áreas que habían estado libres del trastorno durante décadas y acarreando elevadas tasas de mortalidad.

  Según la OMS, la tasa media de letalidad por cólera notificada en 2021 fue del 1,9% (2,9% en África), "la tasa más alta registrada en una década" y muy por encima del menos del 1% que se considera inevitable.

  Hay varias razones que explican esta expansión -en brotes independientes- del cólera, una enfermedad causada por la bacteria Vibrio cholerae que se contrae al ingerir agua o alimentos contaminados y que siempre se relaciona con problemas de acceso al agua potable e infraestructuras adecuadas de saneamiento.

  Sanitarios administran una vacuna oral contra el cólera en Líbano. Foto: CARMEN YAHCHOUCHI/MSF

  Conflictos bélicos, crisis humanitarias, desplazamientos de población, catástrofes y causas relacionadas con el cambio climático, escasez de vacunas y suministros médicos y debilidad de los sistemas sanitarios y de vigilancia epidemiológica son algunos de los factores que están impulsando esta tormenta perfecta favorable al cólera y dificultando la respuesta ante el incremento de los casos.

  "Muchos de los países que han notificado brotes de cólera en 2022 están atravesando catástrofes naturales, como ciclones (Mozambique, Malawi), inundaciones (Pakistán, Nigeria) y sequías (países del Cuerno de África). Las grandes inundaciones y las temporadas de huracanes más intensas de lo normal aumentan la gravedad de los botes y la probabilidad de propagación a escala regional. La próxima temporada de lluvias y ciclones, que se prevé dura, puede fomentar la propagación de la enfermedad por el sur de África", advierte el último informe de la OMS, que también subraya que "el aumento de las crisis humanitarias derivadas de conflictos, situaciones de inestabilidad política y falta de desarrollo están dejando a un número creciente de personas expuestas al riesgo de contraer el cólera en todas las regiones de la OMS".

  Nueve de los países que han registrado brotes -en concreto Afganistán, Camerún, Haití, Nigeria, Siria, Congo, Irán, Somalia y Yemen- sufren conflictos o violencia política, continúa el texto.

  Sanidad precisa que el caso de cólera detectado se considera una gastroenteritis por 'Vibrio', MSF detiene su actividad en el este de Ucrania y organiza una respuesta de emergencia, Las otras vacunas: fiebre amarilla y Ébola avanzan en la lucha de la inmunización eficaz, segura y garantizada "En Siria, por ejemplo, la estructura de agua y saneamiento ha sido destruida por el conflicto y además se ha producido un desplazamiento de En 2022 se notificó un 50% más de casos que en el último lustro. 2023 lleva visos de superar de ese umbral debido a las guerras, los desastres naturales y la escasez de vacunas. Off Cristina G. Lucio. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  El melanoma infanto-juvenil también existe

  Archivado: febrero 25, 2023, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Dermatología carmenfernandez Sáb, 25/02/2023 - 08:00 Investigación Una lesión rosada puede indicar melanoma infantil, que difiere a menudo del del adulto. Foto: IDIBAPS

  El melanoma en niños, adolescentes y jóvenes es excepcional pero se da y, a causa de su rareza, ha sido poco estudiado y su abordaje integral es mejorable. El diagnóstico diferencial de estos casos es muy complejo por su similitud clínica e histológica con otras entidades como el espectro de las lesiones Spitz y spitzoides y otras lesiones no melánicas, lo que hace necesaria la intervención de superespecialistas.

  El melanoma en menores, además, difiere a menudo del de los adultos. En ellos se dan tres tipos o entidades diferenciadas: el originado sobre nevus melanocíticos congénitos, con gran capacidad de metástasis a distancia; el convencional, parecido al del adulto, y el melanoma de spitz, con un patrón agresivo locorregional y rara capacidad de diseminación.

  La Unión Europea (UE), consciente de la necesidad de mejora en este tipo de tumor, ha dotado con ocho millones de euros un proyecto llamado Melcaya, que tienen como objetivo ampliar el conocimiento y mejorar el diagnóstico, el seguimiento y el tratamiento del melanoma en niños, adolescentes y adultos jóvenes. Actualmente, para los grupos de edades jóvenes -el denominado CAYA (Children, Adolescents and Young Adults)-, no existen guías clínicas sobre melanoma personalizadas.

  La coordinadora de este destacado proyecto biomédico europeo es Susana Puig, jefe del Servicio de Dermatología del Hospital Clínic de Barcelona, responsable del grupo de investigación del Idibaps Melanoma: imagen, genética e inmunología, profesora de la Universidad de Barcelona, jefe de grupo de CIBER de Enfermedades Raras (Ciberer) y secretaria de Aseica (Asociación Española de Investigación en Cáncer). Según ha explicado Puig a este diario, “el melanoma es raro antes de la adolescencia, comienza a ser frecuente en los adolescentes y ya es uno de los tumores más frecuentes en personas de menos de 30 años, lo que le hace ser uno de los más implicados en años de vida perdidos”.

  Susana Puig es la coordinadora del proyecto europeo sobre melanoma infanto-juvenil.

  La preocupación al respecto ha aumentado entre las familias y, por ello, también hábitos como, por ejemplo, prestar atención a cambios en la piel y usar fotoprotectores solares. La mayoría de los casos de sospecha en menores resultan finalmente lesiones benignas, pero, al ser tumores de difícil diagnóstico, se da un doble fenómeno: infradiagnóstico y diagnóstico de falsos positivos.

  Las APP de IA son poco fiables

  Las aplicaciones (APP) de inteligencia artificial (IA) que hay disponibles se basan, además, en casos clínicos relativos a adultos, por lo que, da a entender Puig, son poco fiables en niños y jóvenes: “Ante un nevus sale que es melanoma y ante un melanoma infantil, que a menudo son lesiones de color rosa y de rápido crecimiento, no lo reconoce”.

  Resultados alentadores con una estrategia contra el melanoma NRAS, La proteína Midkine, responsable del 'engaño' del melanoma al sistema inmunitario , La pandemia multiplica los diagnósticos tardíos del melanoma Para mejorar el abordaje del melanoma en niños, adolescentes y jóvenes, Puig coordina a 25 equipos internacionales, de los cuales solo 18 reciben fina La UE financia con 8 millones de euros un proyecto liderado por el Clínic-Idibaps para mejorar el abordaje integral de una patología poco estudiada. Off Carmen Fernández. Barcelona Oncología Anatomía Patológica Pediatría Off
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  Tecnología española para diagnosticar por imagen en una nave espacial

  Archivado: febrero 24, 2023, 6:52pm UTC por Rosalía Sierra

  Radiodiagnóstico Rosalía Sierra Vie, 24/02/2023 - 19:52 Proyecto de GMV, la UCM y La Paz Uno de los problemas más frecuentes asociados a la microgravedad es la pérdida de masa muscular.

  La multinacional de origen español GMV y la Sección de Radiología de Urgencias del Hospital Universitario La Paz, de Madrid, han sido elegidas por los especialistas en medicina espacial de la Agencia Espacial Europea (ESA) para poner en marcha el proyecto Alisse. Su objetivo es el desarrollo de una tecnología de inteligencia artificial, basada en aprendizaje profundo, que guíe y asista a los astronautas en la adquisición de imágenes de ultrasonido de alta calidad diagnóstica en diferentes órganos afectados por las condiciones de los viajes espaciales tripulados. Con ello se facilitará el trabajo de los médicos especialistas que, de forma remota, podrán identificar desde tierra las afecciones que pudieran sufrir los astronautas en una etapa temprana y poner remedio para evitar su avance. 

  Además, investigadores del grupo de Física Nuclear de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), dirigido por Jose Manuel Udías, colaboran en la generación de simulaciones extremadamente realistas con las que mejorar la robustez del sistema en un entorno tan desconocido como el espacio exterior.

  El proyecto está pensado para "misiones espaciales de largo recorrido", y busca "cubrir una necesidad que existe, porque se está aprendiendo mucho sobre los efectos de la microgravedad, pero aún queda mucho por estudiar", explica Carlos Illana, responsable de producto de Secure e-Solutions en GMV. 

  Estasis venosa: nuevo problema para los astronautas, Viajar por el espacio podría dañar la función gastrointestinal de los astronautas, Los astronautas del 'Apolo' sufren más muertes por problemas cardiovasculares Y es que los astronautas, antes de embarcarse en una misión, son profesionales que gozan de muy buena salud. Con una vista perfecta y buena forma físi La Agencia Espacial Europea ha encargado a una empresa española el desarrollo de un sistema que permita diagnosticar con ecografía en naves espaciales. Off Rosalía Sierra. Madrid Médico Joven Investigación Off
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  La EMA aprueba la combinación de durvalumab y tremelimumab para pacientes con cáncer avanzado de hígado y pulmón

  Archivado: febrero 24, 2023, 2:43pm UTC por aliciaserrano

  Empresas aliciaserrano Vie, 24/02/2023 - 15:43 Combinaciones de inmunoterapia de AstraZeneca Cáncer de pulmón. Ilustración: GABRIEL SANZ

  Las combinaciones de inmunoterapia de Imfinzi (durvalumab) e Imjudo (tremelimumab) de AstraZeneca han sido aprobadas en la Unión Europea (UE) para el tratamiento de cánceres avanzados de hígado y pulmón.

  Estas aprobaciones autorizan el uso de durvalumab en combinación con tremelimumab para el tratamiento de primera línea de pacientes adultos con carcinoma hepatocelular (CHC) avanzado o irresecable, y durvalumab en combinación con tremelimumab y quimioterapia basada en platino para el tratamiento de pacientes adultos con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) metastásico (estadio IV) sin mutaciones sensibilizantes de EGFR o mutaciones ALK positivas.

  Las dos aprobaciones de la Comisión Europea siguen las recomendaciones positivas del Comité de Medicamentos de Uso Humano de la Agencia Europea de Medicamentos de diciembre de 2022 y se basan en los resultados positivos del ensayo de fase III Himalaya, publicados en el New England Journal of Medicine Evidence, y el ensayo de fase III Poseidon, publicado en el Journal of Clinical Oncology.  

  "Esta aprobación en Europa es una buena noticia para los pacientes elegibles con cáncer de hígado avanzado, que se enfrentan a un mal pronóstico y necesitan tratamientos bien tolerados que puedan aumentar significativamente la supervivencia general. En el ensayo Himalaya (de un total de 1.171 pacientes, 393 en STRIDE, 389 con durmalumab y 389 con sorafenib), se estima que el 30,7% de los pacientes tratados con esta nueva combinación estaban vivos a los tres años, mientras que solo el 20,2% de los pacientes tratados con sorafenib seguían vivos durante la misma duración del seguimiento", señala Bruno Sangro, director de la Unidad de Hígado de Clínica Universidad de Navarra, profesor de Medicina Interna en la Facultad de Medicina de la Universidad de Navarra e investigador principal en el ensayo Himalaya.

  Christi Shaw (Kite): "Se envía a pacientes a cuidados paliativos que tienen un 43% de probabilidades de vivir", Nuevas indicaciones y manejo de complicaciones en la terapia CAR-T , 'Tagrisso', de AstraZeneca, disponible en España para cáncer de pulmón Por su parte, Solange Peters, jefa del Servicio de Oncología Médica y Presidenta de Oncología Torácica en la Hospitalier Universitaire Vaudois, de Lau Ambas aprobaciones se basan en los beneficios significativos de supervivencia obtenidos en los ensayos de fase III 'Himalaya' y 'Poseidon'. Off Redacción Off
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  Galicia: colegios y sindicatos médicos denuncian que el sistema XIDE es ineficaz y piden su retirada

  Archivado: febrero 24, 2023, 2:11pm UTC por aliciaserrano

  Medicina Familiar y Comunitaria aliciaserrano Vie, 24/02/2023 - 15:11 Triaje encubierto realizado por personal no sanitario Un médico de AP mide la tensión arterial de un paciente.

  Los colegios médicos de Galicia y los sindicatos médicos (CESM Galicia y O’Mega) han denunciado que el sistema de gestión integral de la demanda en equipo (XIDE según sus siglas en gallego), que se está implantando en atención primaria, es ineficaz y han solicitado su retirada al Servicio Gallego de Salud (Sergas).

  Aseguran que en la práctica se trata de un triaje encubierto realizado por personal no sanitario, de dudosa legalidad y que es impropio de la atención ordinaria en primaria. El Consejo Gallego de Colegios Médicos incluso advierte de la posibilidad de llegar a los tribunales si no se producen cambios.

  El programa, concebido inicialmente para regular la demanda no esperada, ya está funcionando en el 75% de los centros de salud de Galicia. Su objetivo es regular la accesibilidad de la población al primer nivel asistencial mediante la elección más adecuada del profesional del equipo asistencial que puede resolver la petición del usuario que, de manera voluntaria, expone el motivo de la consulta. El sistema funciona a través de una aplicación informática que los administrativos van cumplimentando en función de las respuestas del paciente.

  XIDE es una de las medidas implantadas por el Sergas para liberar a los médicos ante la escasez actual de galenos. Desde la Consejería de Sanidad aseguran que el resultado está siendo satisfactorio, que es una herramienta elaborada por más de medio centenar de profesionales y que se está intensificando la formación de los jefes de servicios, coordinadores de enfermería y los profesionales referentes de las unidades administrativas.

  Hoy viernes, O’Mega ha hecho público un comunicado en el que da cuenta de una reunión mantenida con la directora de Recursos Humanos del Sergas, Ana Comesaña, en la que ha propuesto la inmediata supresión del plan XIDE.

  El secretario general del sindicato, Manuel Rodríguez Piñeiro, ha asegurado que la eficacia del programa “está en entredicho” porque está a cargo de personal no sanitario, que no está cualificado para hacer un triaje.

  "Es un triaje elaborado por personal no sanitario con el riesgo que supone para el paciente, su funcionamiento es malo y la mayoría de los facultativos lo rechazan", ha sentenciado.

  El secretario de CESM Galicia, Enrique Marra-López, manifiesta que es "una intromisión" porque un triaje debe ser realizado siempre por personal sanitario. Destaca asimismo la vulneración del derecho a la confidencialidad de los pacientes, que deben exponer su problema ante un administrativo y en un lugar común.

  Estudio que concluye que es ineficaz

  Sindicatos y colegios aluden a un estudio realizado en el centro de salud de Monforte de Lemos (Lugo), donde se puso en marcha XIDE en el mes de mayo del pasado año. Las conclusiones exponen que el sistema se ha mostrado ineficaz para modular la sobredemanda asistencial, que ha pasado de una proporción del 14% al 16,5% de las consultas, con incremento de alrededor del 30% respecto al sistema de cita tradicional. La coincidencia entre el motivo de consulta recogido en XIDE y el constatado durante la atención médica se encontró en el 65,5% de los casos. Para los autores, “una adecuada cobertura de la plantilla conseguiría mejores resultados que el XIDE en el control de la sobredemanda”.

  El Consejo Gallego de Colegios Médicos dirigió el pasado 29 de diciembre un escrito a la Consejería de Sanidad, en el que exigía la retirada inmediata del plan. Asegura que casi dos meses después, no ha recibido ninguna respuesta, ni siquiera acuse de recibo. Acompañó el escrito con un informe que señalaba su dudosa legalidad y advirtió de la posibilidad de recurrir a los tribunales. Sin embargo, desde CESM dudan de que la denuncia pudiera prosperar pues el programa no está en ninguna instrucción ni es obligatorio.

  Galicia: el modelo de gestión de citas a demanda en AP necesita evolucionar antes de expandirse, Galicia incorpora médicos sin especialidad como técnicos de salud para aliviar la primaria, Galicia implanta un programa de inteligencia artificial que reduce las nosocomiales Los colegios reconocen en que el Sergas ha llevado a cabo la implementación con oscurantismo: "No ha dictado ninguna instrucción, circular o disposici El programa, concebido para ordenar la demanda no esperada en atención primaria, funciona en el 75% de los centros de salud. Off María R. Lagoa. La Coruña Enfermería Familiar y Comunitaria Política y Normativa Off
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  Bruselas dona a Ucrania 10.000 viales de la vacuna contra la viruela del mono

  Archivado: febrero 24, 2023, 1:38pm UTC por aliciaserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas aliciaserrano Vie, 24/02/2023 - 14:38 Proteger a la población vulnerable Campaña de vacunación frente a la viruela del mono en California, Estados Unidos. Foto: EFE/EPA/ETIENNE LAURENT

  La Comisión Europea ha donado este viernes a Ucrania 10.000 viales de la vacuna contra la viruela del mono con el objetivo de ayudar al país y tratar de evitar que esta enfermedad se convierta en endémica en Europa.

  "La salud nunca debe ser un objetivo de guerra", subrayó la comisaria europea de Salud, Stella Kyriakides, quien reprochó a Rusia que su "brutal" guerra en Ucrania haya destruido, desde hace un año, "hospitales e instituciones médicas, poniendo en peligro a la población y privando a los pacientes de tratamiento".

  Estas vacunas, que dona ahora Bruselas, irán destinadas a proteger "a las poblaciones vulnerables". La donación se produce en el marco del acuerdo firmado en julio de 2022 entre la Comisión Europea y Ucrania para que Kiev pudiese asociarse al programa EU4Health, que nació como respuesta a la pandemia de la covid-19 y que sirve para reforzar la preparación ante crisis sanitarias en la UE.

  Viruela del mono: los no vacunados, menos inmunes y más expuestos a los reservorios, Un estudio analiza experiencias con antivirales en casos previos de viruela del mono en Reino Unido, La compleja logística que hay detrás de la cooperación farmacéutica desplegada en Ucrania "Esta entrega de la vacuna tiene como objetivo proteger a los trabajadores sanitarios y a las poblaciones vulnerables", dijo el ministro de Sanidad de El objetivo de la Comisión Europea es ayudar al país y tratar de evitar que esta enfermedad se convierta en endémica en Europa. Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Dermatología Off
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  Los dos casos españoles de gripe aviar no fueron infecciones reales

  Archivado: febrero 24, 2023, 10:43am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Vie, 24/02/2023 - 11:43 Últimos datos en 'Eurosurveillance' Los brotes de gripe aviar H5N1 reclamar extremar medidas preventiva. Foto: DM.

  El pasado mes de octubre, la Consejería de Sanidad de Castilla-La Mancha informaba  de que un trabajador de una granja avícola de Guadalajara había dado positivo en gripe aviar H5N1, caso al que días después se añadía otro segundo caso del que informaba la OMS.

  Ambos trabajadores se convertían en los primeros casos en España de salto de esta infección aviar en humanos, lo que reforzó la vigilancia y los controles epidemiológicos de transimisión de enfermedades zoonóticas, teniendo en cuenta además el incremento de brotes que se han producido en otros países y en diferentes especies de animales.

  Un nuevo análisis de los dos casos asintomáticos de gripe aviar H5N1 detectados en España en otoño de 2022 ha confirmado la teoría de que no se produjeron infecciones reales, sino que ambos estuvieron en contacto con material genético del virus que se encontraba en el ambiente. España modificará los protocolos, según recoge el análisis publicado en Eurosurveillance.

  El trabajo, que ha contado con la colaboración de autoridades de Sanidad animal y Salud pública ofrece luz a los casos conocidos de detección de virus de influenza aviar altamente patógeno H5N1 en humanos en España.

  Los autores relatan que ambos trabajadores dieron positivo a la detección de material genético de este virus en hisopos nasofaríngeos durante la revisión inicial de todos los trabajadores de la granja o que hubieran estado implicados en el sacrificio de las aves y la posterior limpieza. Se indica además que no presentaban síntomas, que todas las pruebas siguientes resultaron negativas y que no desarrollaron anticuerpos frente al virus.

  Ausencia de anticuerpos 

  Según los autores, "la ausencia de síntomas en ambos trabajadores, junto con los resultados de laboratorio, que mostraron una carga viral muy baja y la ausencia de anticuerpos H5 específicos contra el virus A/H5, sugirieron que los resultados positivos en la PCR se debían muy probablemente a la contaminación ambiental", conclusiones que coinciden con informes previos de Sanidad en los que se señala que los positivos fueron el resultado de "un contexto de elevada presencia del virus en la explotación afectada" y que, por tanto, no se podía descartar que pudieran surgir más casos.

  Ursula Höfle, investigadora del Instituto de Investigación en Recursos Cinegéticos IREC (CSIC-UCLM-JCCLM) de la Universidad de Castilla-La Mancha, señala que a SMC España que los datos del estudio concluyen que no se trató de una infección como tal, lo que implicaría "entrada del virus en las células del tracto respiratorio y replicación y amplificación, y esto a su vez habría generado una respuesta en anticuerpos de las personas"

  Postulan, señala esta profesional, "que más bien lo que se ha detectado es una posible contaminación ambiental -material genético del virus presente en polvo depositado en el tracto respiratorio de los trabajadores-, y que para no crear falsas alarmas es necesario emplear protocolos de vigilancia que detecten solo infecciones reales como tales".  

  Ello supondría que el cribado de los trabajadores expuestos en las explotaciones afectadas es una medida que mejoraría la detección precoz de las infecciones zoonóticas. Pero, los expertos advierten que hay que tener en cuenta las condiciones adecuadas de realización de las pruebas para evitar contaminaciones y los criterios de interpretación de los resultados.

  Según Elisa Pérez, del Instituto Nacional de Investigación y Tecnología Agraria y Alimentaria (INIA-CSIC), "ya se había comentado en muchas ocasiones que estos dos casos positivos en los trabajadores de la granja de Guadalajara eran posiblemente falsos positivos", indica a SMC esta investigadora que ya había sugerido previamente  la posibilidad de que se tratara de una contaminación de la mucosa nasal más que de una infección activa.

  Escasa capacidad en humanos 

  En similar línea se pronuncia Gustavo del Real, también del INIA, quien indica a SMC que "el desenlace de este brote viral muestra que, de momento, este virus H5N1 tiene escasa capacidad de transmitirse eficientemente a humanos y que es necesaria la vigilancia continua y sistemática en las aves silvestres y domésticas", idea que refuta Höfle quien destaca que el trabajo de Eurosurveillance está en línea con los datos que afirman que "hasta la fecha no hay una adaptación del virus para infectar al ser humano ni para transmitirse entre personas", recalcando además la importancia de distinguir entre la detección de material genético de un patógeno y la confirmación de una infección real.

  Gripe aviar H5N1: se constata por primera vez el contagio entre mamíferos de la misma especie, Vacuna y adyuvante logran inmunogenicidad frente a la gripe aviar, La OMS, en alerta por el avance de la gripe aviar en los últimos meses "Es muy importante no confundir detección de material genético con una infección. Nos hemos acostumbrado a la reacción de polimerasa en cadena (PCR) c Se trataría de contaminación ambiental; material genético del virus presente en polvo depositado en el tracto respiratorio de los trabajadores. Off R. Serrano. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Veterinaria Investigación Off
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  Los médicos instan al Ministerio a confiar "en los técnicos"

  Archivado: febrero 24, 2023, 10:00am UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Vie, 24/02/2023 - 11:00 Debate de la SEC Luis Rodríguez Padial, presidente electo de la SEC; Tomás Cobo Castro, presidente del Cgcom; Julián Pérez-Villacastín, presidente de la SEC; Javier García Alegría, presidente de Facme; y Ángel Cequier Fillat, presidente de la Comisión Nacional de la Especialidad de Cardiología. Foto: SEC

  La Sociedad Española de Cardiología (SEC), la Federación de las Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme) y el Consejo General de Colegios de Médicos (Cgcom) han reclamado al Ministerio de Sanidad que tenga más en cuenta sus propuestas. Entre otras medidas, consideran imprescindible la creación de una agencia al estilo de la británica NICE (Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica, por su nombre en español) formada por profesionales independientes para buscar soluciones a los graves problemas que afronta la Sanidad a corto y medio plazo.

  Y es que "aunque la Administración a veces escucha las sugerencias realizadas por los profesionales, estas no suelen ser atendidas", lo que consideran una necesidad si se quiere garantizar la viabilidad, sostenibilidad y calidad de la asistencia sanitaria.

  "¿Quién defiende a la profesión médica?" fue el título de la primera sesión de 2023 del ciclo de debates Cardio On Air de la SEC. El encuentro ha sido moderado por Julián Pérez-Villacastín, presidente de la SEC, y Luis Rodríguez Padial, presidente electo de la misma, y ha contado con la participación del Ángel Cequier Fillat, presidente de la Comisión Nacional de la Especialidad de Cardiología; Tomás Cobo Castro, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM); y Javier García Alegría, presidente de la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme). 

  Las sugerencias realizadas por los profesionales de los colegios de médicos y sociedades científicas a la administración "son escuchadas, pero no tienen carácter vinculante". Aunque todos consideran una buena noticia la creación, hace unos meses, de la Agencia Estatal de Salud Pública, han pedido ir más allá y poder contar con profesionales independientes que busquen soluciones a los graves problemas que afronta la Sanidad a corto y medio plazo para garantizar la calidad, viabilidad y sostenibilidad sanitaria.

  García Alegría ha lamentado que "la Sanidad no está en la agenda política" y ha manifestado que "necesitamos madurar como país", ya que existe "una falta de confianza en los técnicos, que asesoran con lealtad para lograr una mejor Sanidad en España". 

  Las sociedades científicas se ofrecen a Sanidad para asesorarles en la herramienta de recertificación, Cobo: "Cuando le oigo a Sánchez que no habrá apagones, me echo a temblar", Así será la nueva Agencia Estatal de Salud Pública Por su parte, el presidente de la SEC, Pérez-Villacastín, ha recalcado que, en ocasiones, hay una falta de consideración por parte de la Administració Las sociedades científicas y colegios de médicos reclaman que se ponga en marcha una agencia al estilo de la británica NICE para afrontar los graves problemas de la sanidad. Off Pere Íñigo. Madrid Política y Normativa Off
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  El nuevo protocolo de reconocimiento forense a las personas detenidas avanza con el informe favorable del CGPJ

  Archivado: febrero 24, 2023, 7:00am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Vie, 24/02/2023 - 08:00 Actualización de la normativa El proyecto de Real Decreto de reconocimiento médico forense cuenta con el visto bueno del Consejo General del Poder Judicial. FOTO: DM

  El Pleno del Consejo General del Poder Judicial ha aprobado por unanimidad el informe al proyecto de Real Decreto por el que se establece el protocolo de reconocimiento médico forense a la persona detenida

  El proyecto de Real Decreto sustituirá a la Orden de 16 de septiembre de 1997 que establecía el anterior protocolo y cuyo objetivo era hacer efectivas las recomendaciones realizadas por las organizaciones internacionales, especialmente Naciones Unidas y Consejo de Europa, a fin de lograr que la acción de los médicos forenses en España se adaptara a técnicas y procedimientos internacionalmente reconocidos; pero que era considerada insuficiente por esas organizaciones y por el Defensor del Pueblo.

  El informe aprobado por el Pleno señala, como conclusión de carácter general, que la reforma proyectada se encuentra en la línea de procurar que los partes de asistencia que emitan los médicos forenses tras el reconocimiento de las personas detenidas se adapten a los estándares internacionales, al uso de nuevas tecnologías y a las recomendaciones realizadas por el Comité europeo para la prevención de la tortura (CPT) y por el Defensor del Pueblo, en su condición de Mecanismo Nacional de Prevención de la Tortura, recogidas en su estudio sobre los partes de lesiones de las personas privadas de libertad.

  El protocolo que se establece en el anexo del proyecto de Real Decreto consta de dos partes: una dedicada a la recogida de datos y otra en la que se concreta el reconocimiento médico forense, que se estructura en once apartados entre los que se incluye, por ejemplo, que deben ser analizados y consignados los factores de vulnerabilidad que puedan afectar a la persona detenida por razón de: identidad de género, orientación sexual, edad, discapacidad enfermedad o riesgo autolítico, persona extranjera, trata de seres humanos y régimen de incomunicación.

  También se impone al médico forense la obligación de recabar información sobre las condiciones de la detención y más concretamente sobre el lugar en el que ha permanecido el detenido, la duración de la detención, las condiciones de alimentación, aseo, descanso y atención sanitaria prestada.

  La valoración del riesgo en violencia de género prescinde del forense, La valoración forense del riesgo en violencia de género necesita más profesionales, Violencia de género: claves por las que Sanidad debería ir a la reunión con Igualdad, Interior y Justicia Por último, si existiera una alegación de tortura o de tratos inhumanos o degradantes, se recogen de manera detallada las evaluaciones clínicas en con El proyecto de Real Decreto pretende adaptar el procedimiento a las normas internacionales y a las observaciones del Defensor del Pueblo en cuanto a prevención de las torturas. Off Redacción. Madrid Profesión Off
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  Un nuevo sistema, sencillo y económico, detecta alérgenos en la industria alimentaria

  Archivado: febrero 24, 2023, 7:00am UTC por raquelserrano

  Alergología raquelserrano Vie, 24/02/2023 - 08:00 Proyecto español Kryptonita Los alimentos pueden contener alérgenos que deben ser eliminados. Foto: DM.

  Crear sistemas que aseguren y promuevan la seguridad alimentaria en la industria y la economía de recursos es un reto de primera magnitud. La empresa Proyecto Kryptonita SL, creada hace cuatro años a partir de un contrato de investigación entre IMANCorp Foundation y el Grupo de Investigación de Química Sostenible y Supramolecular de la Universitat Jaume I de Castellón (UJI), ha desarrollado un sistema sencillo y muy económico para la detección de alérgenos en superficie en la industria alimentaria.

  En concreto, a partir de la aplicación de una disolución de color y una simple inspección visual de la toalla de análisis, "es capaz de identificar rápidamente si después de la limpieza quedan sulfitos o alérgenos basados en proteínas", señala Eduardo García-Verdugo, director del Grupo de Investigación de la UJI.

  La idea surgió a través de la empresa IMAN, en concreto desde su División especializada en el ámbito alimentario, "que detectó en sus clientes la necesidad de nuevos sistemas sencillos y eficaces para la detección de alérgenos alimentarios”, señalan García-Verdugo y Belén Altava, miembro del grupo de la UJI.

  Líneas para distintos alérgenos 

  En función de qué alérgeno se desea detectar, existen dos líneas de producto (SulSensing para sulfitos y ProSensing para proteínas). "Ambos productos se basan en sondas colorimétricas que cambian su coloración en función de la presencia/ausencia del alérgeno, de manera que según el código de colores establecido, con una simple inspección visual se puede determinar si la limpieza de las instalaciones ha sido correcta o no", comentan García-Verdugo y Altava.

  El método, que ya está en fase de producción y comercialización, es fácil de manejar y consta de cinco pasos. "Primero, se pulveriza la disolución sobre la superficie que se quiere analizar. Posteriormente, sobre la superficie pulverizada se pasa una toalla de análisis de manera que entre en contacto por toda esa zona", apuntan García-Verdugo y Altava.

  Los investigadores de la UJI María Maciá, Belén Altava y Eduardo García-Verdugo. Foto: Damián Llorens.

  Pasados dos minutos, se observa el cambio de color sobre la toalla para indicar si hay presencia o ausencia del alérgeno. Y, por último, se enjuaga la superficie analizada con agua.

  El sistema presenta claras ventajas respecto a otros sistemas ya consolidados en el mercado. En concreto, existen básicamente dos tipos de productos: uno se basa en test rápidos colorimétricos y un cambio de coloración; y el otro (el más utilizado en la industria alimentaria), en el método de bioluminiscencia, donde se cuantifica la cantidad de luz que se emite en una reacción química.

  Ventajas y futuro  

  "En ambos tipos de sistemas se requiere tomar una muestra de la superficie y sólo permiten analizar una pequeña superficie por cada test (superficie de centímetro centímetro cuadrado), mientras que ProSensing o SulSensing permiten el análisis de superficies de un metro cuadrado por cada test, sin necesidad de tomar ninguna muestra", remarcan los investigadores.

  Además, para el método de bioluminiscencia se requiere comprar un equipo de medición y tener personal especializado para realizarlo, lo cual no sucede con los productos de Proyecto Kryptonita, ya que "el kit comercial contiene lo necesario para hacer el ensayo y su manejo es tan sencillo que no hace falta tener formación técnica". 

  Actualmente, el proyecto Kryptonita está en fase de negociación con diferentes empresas de distribución y ha llegado a acuerdos que le han permitido vender los primeros kits a nivel nacional. "Nuestro objetivo son, obviamente, los fabricantes de productos de alimentación, y se han realizado pruebas de nuestros productos en diversas líneas de producción de jamones, salchichas y hamburguesas, entre otros", señala García-Verdugo. Un paso más adelante sería la introducción en el ámbito de la restauración, en concreto en comedores de escuelas y hospitales.

  Alérgenos, legibilidad y origen, la novedad en el etiquetado, Los alérgenos recombinantes centran las investigaciones, Cápsulas con alérgenos y lipopolisacáridos equilibran la respuesta del sistema inmune El grupo también valora desarrollar productos de detección más específica, por ejemplo de lactosa, ya que "está presente en diversos alimentos actuand Es capaz de identificar rápidamente si después de la limpieza quedan sulfitos o alérgenos basados en proteínas. Off Enrique Mezquita. Valencia Empresas Medicina Preventiva y Salud Pública Inmunología Off
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  Cambio de paradigma en los fármacos para salud mental: "Estamos entrando en la era de la psiquiatría de precisión"

  Archivado: febrero 24, 2023, 7:00am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Vie, 24/02/2023 - 08:00 163 compuestos en el pipeline de la industria Una dificultad específica de los ensayos en patología psiquiátrica es que con frecuencia conviven dos patologías, o se presenta una patología con síntomas de otra o síntomas de las dos.

  "Estamos entrando en la era de la psiquiatría de precisión; hay una esperanza fundada de que nos encontremos ante un cambio de paradigma en el desarrollo de nuevos medicamentos en el ámbito de la salud mental". Así lo afirma Eduard Vieta, jefe del Servicio de Psiquiatría y Psicología del Hospital Clínic, de Barcelona, y director científico del Cibersam. En su opinión, los 163 compuestos que la industria farmacéutica tiene en la actualidad en desarrollo en este ámbito –frente a los 138 de octubre de 2019- son pocos si se compara con la I+D del sector en otras áreas, pero sí representan un avance cualitativo puesto que "la gran mayoría son fármacos innovadores. Si miramos siete años atrás -señala- veríamos que muchos de los fármacos en desarrollo o que llegaban al mercado aportaban ventajas muy pequeñas respecto a lo que había previamente".

  Es más, Vieta considera que a medida que avance la psiquiatría de precisión y el empleo de biomarcadores más específicos -los que se manejan de momento, como los de inflamación o neuroplasticidad, son genéricos o muy transversales en toda la patología psiquiátrica-, se producirán saltos cualitativos aún más relevantes, porque "podremos, por ejemplo, establecer subpoblaciones genéticas para las que habrá fármacos con una indicación más específica, o porque habrá biomarcadores u otras pruebas que no se basarán solo en la clínica".

  Eduard Vieta, jefe del Servicio de Psiquiatría y Psicología del Hospital Clínic, de Barcelona, y director científico del Cibersam.

   

  El psiquiatra explica que las indicaciones que la FDA y la EMA aprueban en la actualidad "se basan en constructos clínicos que son descripciones de agrupaciones de síntomas, pero no en sustratos biológicos o dianas biológicas que son sobre lo que realmente actúa un fármaco", y añade que "la correlación entre lo biológico y lo clínico es imperfecta; por eso es bastante más difícil tener éxito con un psicofármaco que con fármacos para otras patologías". No obstante, señala que "todavía es un poco prematuro y no hemos llegado aún al punto de disponer de biomarcadores fiables y específicos", aunque, insiste, "nos acercamos a la psiquiatría de precisión", en parte también porque las propias compañías farmacéuticas buscan desarrollos que reporten más beneficios que los llamados me too -medicamentos muy parecidos a los ya existentes- que compiten en un mercado, además, en gran parte formado por genéricos en la actualidad".

  Con todo, las 25 moléculas más que conforman el arsenal en I+D actual frente al de 2019, según los datos de la patronal farmacéutica estadounidense PhRMA, constituyen también un pequeño salto cuantitativo. La organización estadounidense recoge en el informe todos los compuestos que están desarrollando las farmacéuticas con presencia en Estados Unidos -de origen norteamericano o filiales de compañías extranjeras-, es decir, la práctica totalidad del sector, e incluye productos entre las fases I y III de investigación clínica, y los que están pendientes de una decisión regulatoria.

  En línea con la prevalencia de las enfermedades en esta área, la depresión se lleva la palma y es la patología para la que más compuestos se están desarrollando (54), seguida de la esquizofrenia y los trastornos de ansiedad, ambos con 35 compuestos en desarrollo.

  

  Efectivamente, en los últimos dos o tres años se han descubierto "nuevos mecanismos de acción innovadores que están transformando las áreas terapéuticas de la depresión y la esquizofrenia", en las que realmente se están produciendo cambios que pueden también generar más beneficios para las compañías desarrolladoras por su grado de innovación. En depresión, por ejemplo, ha sido determinante descubrir "la relevancia de los mecanismos de los agonistas del glutamato y de los agonistas serotonérgicos o psicodélicos. Entre los primeros, la esketamina -ya en el mercado- ha abierto la nueva frontera de tratamientos que no solo se basan en la inhibición de la recaptación de monoaminas (como en los antidepresivos tradicionales). Entre los psicodélicos, que están en fase II-III, la innovación consiste en que son agonistas directos de la serotonina, en lugar de ser fármacos que antagonizan su transporte, la vía indirecta presente en los antidepresivos tradicionales, todavía útiles, pero cuyo efecto tarda más y es menos potente. Los datos preliminares revelan que los dos nuevos mecanismos son más potentes, de acción mucho más rápida y actúan en depresiones resistentes, una indicación de las que más se van a desarrollar a corto plazo", afirma Vieta.

  Más del 60% de pacientes con depresión tiene problemas de adherencia, La depresión está presente en más del 50% de neuropatías y neurodegeneraciones, Esketamina intranasal: devolver la luz en los ojos a pacientes con depresión grave resistente  Varias son las compañías que están trabajando en éstas y otras líneas innovadoras de investigación y desarrollo, pero solo nueve tienen más de u Hábitos que previenen y minimizan los síntomas de depresión y ansiedad, La pandemia alteró los hábitos y los niveles de ansiedad y depresión en las personas con esquizofrenia, Relacionan biomarcadores de Alzheimer con síntomas de ansiedad y depresión en el confinamiento La I+D de estas y otras compañías en psiquiatría tiene en ocasiones obstáculos adicionales, como la coexistencia no infrecuente de más de una patologí Un informe de PhRMA revela que solo hay 25 fármacos más que hace 3 años en I+D, pero sí hay avances significativos en innovación. Janssen y Lundbeck destacan por su cartera. Off Cristina G. Real. Madrid Psiquiatría Off
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  Europa vigila el 'Frenadol', el 'Gelocatil' con pseudoefedrina y otros medicamentos para la gripe tras casos de daños cerebrales

  Archivado: febrero 23, 2023, 4:52pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 23/02/2023 - 17:52 Revisión En la notificación de la EMA se incluye un listado de medicamentos en vigilancia que contienen pseudoefedrina, entre ellos hay 31 que se comercializan en España.

  La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha iniciado una revisión de los medicamentos que contienen pseudoefedrina, usada para tratar la congestión nasal causada por un resfriado, gripe o alergia, debido a las preocupaciones que existen por el riesgo de desarrollar enfermedades que afectan a los vasos sanguíneos del cerebro.

  El comité de seguridad (PRAC) de la EMA está revisando estos fármacos, tras la publicación de nuevos datos sobre un "pequeño número" de personas que usan medicamentos que contienen pseudoefedrina y han desarrollado síndrome de encefalopatía posterior reversible (PRES) o síndrome de vasoconstricción cerebral reversible (RCVS).

  "El PRES y RCVS pueden implicar un aporte de sangre reducido (isquemia) al cerebro y pueden causar complicaciones graves y potencialmente mortales en algunos casos. Los síntomas comunes asociados con PRES y RCVS incluyen dolor de cabeza, náuseas y convulsiones", ha explicado la EMA en un comunicado.

  En la notificación de la EMA se incluye un listado de medicamentos en vigilancia que contienen pseudoefedrina, entre ellos hay 31 que se comercializan en España. Estos son:

  • Bisolfren.

  • Cinfatós Comple.

  • Cinfatós Descongestivo.

  • Clarityne Plus.

  • Cortafriol C.

  • Frenadol Descongestivo.

  • Frenaxsin.

  • Gelocatil Gripe Con Pseudoefedrina.

  • Grippal Con Pseudoefedrina Y Dextrometorfano.

  • Ibuprofeno/Pseudoefedrina Nutra Essential.

  • Ilvisinus.

  • Inistolin Pediátrico Tos Y Congestión.

  • Iniston Mucosidad Y Congestión.

  • Iniston Tos Y Congestión.

  • Lasa Con Codeína.

  • Narine Repetabs.

  • Pharmafren.

  • Pharmatusgrip.

  • Pseudoefedrina Farmalider.

  • Reactine.

  • Respidina.

  • Respidina Antialérgica.

  • Respidina Expectorante Junior.

  • Rinobactil.

  • Rino-Ebastel.

  • Stopcold.

  • Termalgin Resfriado.

  • Vincigrip.

  • Vincigrip Forte Sabor Cacao.

  • Vincigrip Forte Sabor Naranja.

  • Virlix Plus.

  La pseudoefedrina

  La pseudoefedrina se toma por vía oral y se usa sola o en combinación con otros medicamentos para tratar la congestión nasal que resulta de un resfriado, gripe o alergia.

  Este fármaco, que pertenece a la familia de los simpaticomiméticos, "es un vasoconstrictor que hace que el tamaño de los vasos sanguíneos, principalmente las arterias, se haga más pequeño", explica Daniel Sevilla, miembro del grupo CRONOS de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH). La reducción del calibre de las arterias que hay en la mucosa nasal produce que haya menos edema y, por último, favorece el paso del aire al respirar, continúa el especialista, quien recuerda que los efectos adversos del fármaco derivan de estas mismas consecuencias fisiológicas.

  Las restricciones y advertencias sobre este producto ya están incluidas en su prospecto. Los fármacos con pseudoefedrina tienen un riesgo conocido de "eventos isquémicos cardiovasculares y cerebrovasculares (efectos secundarios que implican isquemia en el corazón y el cerebro), incluidos accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos", recuerda la agencia europea.

  "Es importante tener en cuenta que todos los medicamentos tienen sus efectos beneficiosos, pero también sus efectos adversos", recuerda Sevilla.

  En el caso de la pseudoefedrina, cuando ejerce su acción vasoconstrictora (es decir, reduce el calibre arterial), "no solo lo va a ejercer en los vasos sanguíneos de la nariz, sino que los va a poder ejercer de forma potencial en cualquier parte del cuerpo, y de aquí sus problemas. Por ejemplo: puede incrementar la tensión arterial, porque al reducir el calibre de los vasos sanguíneos esto se traduce en incremento de la presión arterial", explica el especialista. Los medicamentos que contienen este principio, continúa, se deben utilizar, por tanto, "con mucha precaución en los pacientes con una tensión arterial no controlada." Tampoco se pueden utilizar si los pacientes tienen glaucoma (hipertensión ocular) o en las personas con hipertiroidismo. En la edad pediátrica o en algunas etapas del embarazo tampoco se recomienda su uso.

  Así amplía España su receta electrónica interoperable con Europa, Europa: las farmacias destinaron casi 7 horas a la semana en 2022 a gestionar problemas generados por faltas de medicamentos, España solo ha financiado el 43% de los medicamentos huérfanos autorizados en Europa Por otro lado, hay que tener en cuenta, subraya Sevilla, que "este fármaco interacciona con otros medicamentos similares", potenciando sus efectos, po Hasta 31 medicamentos que contienen pseudoefedrina y se venden en España están bajo vigilancia de la EMA. Off C. G. Lucio/EFE. Madrid/La Haya Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La SEOR advierte de que se necesitan más plazas MIR

  Archivado: febrero 23, 2023, 3:04pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Jue, 23/02/2023 - 16:04 Falta de profesionales La escasez de oncólogos radioterápicos puede comprometer el cuidado adecuado de los pacientes con cáncer, según la SEOR. Foto: SHUTTERSTOCK.

  La Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR) ha alertado de la escasez de oncólogos radioterápicos en relación a las futuras necesidades asistenciales de los pacientes con cáncer y pide un impulso, aunque sin concretar cifras, de las plazas MIR.

  La radioterapia es un pilar fundamental en el cuidado de los pacientes oncológicos debido a su eficacia, seguridad y conveniencia, impactando positivamente tanto en la cantidad como en la calidad de vida de estos pacientes. Del total de personas que son diagnosticadas de cáncer en España, aproximadamente el 60% necesita recibir radioterapia en algún momento de su enfermedad. Por otro lado, aproximadamente la mitad de los supervivientes del cáncer ha recibido este tratamiento, ya sea de manera exclusiva o combinada con otras modalidades terapéuticas.

  “Sin embargo, la escasez de oncólogos radioterápicos es ya una realidad en España y, en el caso de que no se resuelva, este problema puede comprometer en el futuro el cuidado adecuado de los pacientes con cáncer”, declara Antonio Gómez Caamaño, presidente de SEOR.

  Según el informe de necesidades y oferta de especialistas de la Universidad de Las Palmas, en España habría unos 690 oncólogos radioterápicos, de los cuales un 40,1% ya tendría más de 50 años (un 16,1% más de 60). En la próxima convocatoria MIR se ofertan un total de 70 plazas, aunque en 2022 el sistema tenía 76 acreditadas.

  El aumento de la incidencia de esta enfermedad en relación al envejecimiento de la población va a requerir de un aumento de los profesionales involucrados en su diagnóstico y tratamiento. Por otro lado, las importantes inversiones a través del plan INVEAT y las donaciones de la Fundación Amancio Ortega van a permitir tanto la renovación del parque de aceleradores lineales con altas prestaciones como la implementación de la protonterapia en España. Todo este despliegue tecnológico supone una excelente noticia par los pacientes con cáncer, pero también una llamada de atención sobre la imperiosa necesidad de profesionales que optimicen su uso.

  SEOR y la Sociedad Española de Física Médica (SEFM) elaboraron el año pasado un documento dirigido a los profesionales sanitarios y a los administradores públicos con el objetivo de facilitar una implementación racional de los futuros diez centros de protonterapia dentro de la sanidad pública española. Entre las recomendaciones contenidas en este documento se encuentra una provisión adecuada de recursos humanos, la cual incluye un mínimo de 4-5 oncólogos radioterápicos por unidad.

  Sanidad adjudica el contrato para desplegar la protonterapia en la sanidad pública, “La protonterapia acabará generalizándose, como todos los grandes avances médicos”, Primer consenso para selección de candidatas a radioterapia introaoperatoria en cáncer de mama La SEOR pone como ejemplo de las consecuencias de no disponer de suficientes recursos humanos para trabajar con alta tecnología sanitaria el reciente La sociedad científica alerta de que las inversiones tecnológicas en Oncología Radioterápica son inútiles sin profesionales que optimicen su uso. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  El Constitucional rechaza el recurso de amparo de una gestante obligada a parir en un hospital

  Archivado: febrero 23, 2023, 2:44pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 23/02/2023 - 15:44 Derechos fundamentales La sentencia del Constitucional concluye que "la actuación del Servicio de Salud del Principado de Asturias, ejecutado a través del HUCA, no ha constituido un trato discriminatorio. FOTO:DM

  El Pleno del Tribunal Constitucional ha desestimado el recurso de amparo presentado por una mujer de Asturias, que fue obligada a ingresar en el Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) para dar a luz porque su embarazo era de riesgo. Los hechos ocurrieron en abril de 2019 y la niña nació después de practicarle una cesárea en contra del deseo de la madre. 

  Los hechos que ha valorado el Alto Tribunal comenzaron cuando el Juzgado de Instrucción número 1 de Oviedo recibió la solicitud del hospital para que la gestante fuera ingresada en el centro para la inducción inmediata del parto, pues estaba en la semana 42+3 de embarazo y si el parto no se realizaba en el hospital "existía riesgo de hipoxia fetal y muerte fetal intrauterina", según apuntaba el informe del jefe de Sección de Obstetricia del HUCA, que acompañó la petición judicial. 

  El Juzgado aceptó la solicitud y dictó un auto en el que ordenó el traslado en un vehículo medicalizado y posterior ingreso de la mujer en el hospital para un parto inducido si procedía. Se dio aviso a la Policía Local, que fue la encargada de ejecutar la orden de traslado. Tras una primera reticencia inicial a dicho traslado, según información facilitada por el Tribunal Superior de Justicia de Asturias, y que quedó reflejada en el atestado policial remitido posteriormente al Juzgado de guardia, la mujer fue trasladada al HUCA donde dio a luz finalmente por cesárea.

  La niña nació sin problemas y la madre interpuso un recurso de amparo ante el Tribunal Constitucional por violación de derechos fundamentales, que fue admitido a trámite y del que este jueves ha informado el Tribunal, adelantando que ha sido desestimación, si bien para conocer el fallo completo habrá que esperar. 

  Conclusión del Constitucional

  La sentencia concluye que durante la estancia hospitalaria de la reclamante no se vulneraron sus derechos a la igualdad, a la integridad física y moral, a la libertad ideológica y a la intimidad personal y familiar, como la recurrente argumentó en su reclamación contra la actuación del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), durante la estancia hospitalaria de la demandante desde su ingreso el 25 de abril de 2019 hasta su alta tras el nacimiento por cesárea de su hija el 26 de abril de 2019.

  El Tribunal declara que la vigilancia fetal continuada era necesaria para preservar la vida y la salud del nasciturus. Igualmente estima que la totalidad de las actuaciones médicas, que desembocaron en un parto por cesárea urgente, resultaron necesarias al tratarse de un embarazo de riesgo que se encontraba en la semana 42 + 3, con peligro de hipoxia fetal y muerte intrauterina.

  Según adelantan desde el Constitucional, la sentencia de la que ha sido magistrada ponente Concepción Espejel razona que las actuaciones del Hospital fueron, de alguna manera -que aclarará el Constitucional en su sentencia-  consentidas por la recurrente, que no vio limitado su derecho de autonomía como paciente ni consentimiento informado.

  Cesárea de urgencia por orden judicial, en contra de la opinión de la madre, Un juez ordena el internamiento forzoso de un paciente con Covid-19, El TC declara la violación de la libertad en un ingreso forzoso La sentencia concluye que "la actuación del Servicio de Salud del Principado de Asturias, ejecutado a través del HUCA, no ha constituido un trato disc El Tribunal ha adelantado el fallo de un caso que ocurrió en el Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) en 2019, con los votos particulares de dos magistradas. Off S. Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  Identifican un nuevo biomarcador para diagnosticar demencia vascular

  Archivado: febrero 23, 2023, 12:00pm UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Jue, 23/02/2023 - 13:00 Molécula clave en la angiogénesis, según 'Alzheimer's & Dementia'  El deterioro cognitivo y la demencia deben tener un diagnóstico patológico diferencial. Foto: DM.

  Las alteraciones que afectan a los vasos sanguíneos cerebrales, caracterizadas por el daño a las células que recubren a estos vasos, son una de las principales causas de los problemas cognitivos y la demencia que afectan a los adultos, fundamentalmente ancianos. 

  Esta patología suele incrementarse con la edad, al parecer con una incidencia más frecuente en mujeres a partir de los 80 años. Así, esta entidad plantea dudas diagnósticas en cuanto a concretar si las deficiencias cognitivas de un paciente provienen principalmente de la enfermedad de Alzheimer (EA) o de problemas vasculares cerebrales, que son, efectivamente, las dos causas más comunes de demencia. 

  Los datos de resonancias magnéticas o TAC ayudan a detectar evidencia de lesión cerebral para llevar a cabo diagnóstico diferencial, pero aun así, aparecen dudas y conjeturas en muchos de los casos, por lo que la existencia y determinación de biomarcadores diferenciales podría conducir a diagnósticos más certeros, hecho que ha conseguido un equipo de la UCLA Health, en California, Estados Unidos. 

  La medición de una molécula clave sanguínea puede ayudar a los médicos a diagnosticar si el flujo sanguíneo deteriorado cerebral es el responsable de la demencia o problemas cognitivos, o en qué medida está influyendo, según los datos del estudio de este equipo que se publica en Alzheimer's & Dementia. 

  Diagnóstico y candidatos 

  En esta nueva investigación se ha encontrado que los pacientes con niveles elevados de factor de crecimiento placentario (PlGF), molécula clave involucrada en la angiogénesis, tenían más probabilidades de tener deterioro cognitivo o evidencia de lesión cerebral.

  Según Jason Hinman, autor principal del trabajo, profesor de investigación neurológica en UCLA,  históricamente, los estudios de diagnóstico para el deterioro cognitivo y la demencia se han limitado a las imágenes estructurales del cerebro. Sin embargo, "cada vez se reconocen más las posibilidades de analizar el torrente sanguíneo como una herramienta disponible, aunque imperfecta, para comprender quién se beneficia al máximo de esas herramientas de imágenes estructurales y funcionales". 

  El investigador también considera que este análisis complementario puede predecir quiénes podrían ser los "mejores candidatos para algunos de los medicamentos emergentes, disponibles en el mercado, para tratar el deterioro cognitivo y la demencia".

  El papel de la angiogénesis 

  El estudio representa y reúne algunos de los primeros resultados de validación informados por un Consorcio de centros médicos académicos financiado por los NIH estadounidenses que trabajan para identificar biomarcadores asociados con los impulsores vasculares que pueden estar implicados en el origen del deterioro cognitivo y con los que se pretende contribuir al refuerzo del diagnóstico y el tratamiento. Este  consorcio, conocido como MarkVCID, se constituyó en 2016 después de que los investigadores reconocieran que necesitaban un mejor control sobre cómo la lesión cerebral vascular contribuía a la demencia.

  En el nuevo trabajo, se ha identificado la señalización involucrada en la angiogénesis como biomarcadores potenciales. La teoría es que el organismo puede responder a los pequeños vasos sanguíneos dañados en el cerebro con esfuerzos intensificados para crecer más. 

  La investigación se ha centrado en solo una de esas señales, la PlGF, asociada anteriormente con la regulación del flujo sanguíneo cerebral. Los datos también recopilados por el consorcio sugirieron que este puede ser un biomarcador útil para identificar pacientes con deterioro cognitivo y demencia debido a una lesión cerebral vascular. 

  La demencia vascular se asocia cada vez más a la EA, Un fármaco vasodilatador podría ser útil en demencia vascular, Mayor nivel de estrés oxidativo en LCR de ancianos con deterioro cognitivo leve Para el desarrollo del estudio, 335 pacientes de UCLA y de otros cuatros centros de investigación se sometieron a imágenes cerebrales, pruebas cogniti Niveles elevados del factor de crecimiento placentario (PlGF) en sangre posibilita un diagnóstico diferencial con deterioro en Alzheimer. Off Raquel Serrano. Madrid Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Geriatría Investigación Off
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  EIT Health Spain lanza una iniciativa para agilizar la adopción de aplicaciones de salud digital en España

  Archivado: febrero 23, 2023, 11:59am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Jue, 23/02/2023 - 12:59 Proyecto F3T El objetivo es el desarrollo de infraestructuras y aplicaciones que permitan a los profesionales sanitarios utilizar los datos para promover la salud y el bienestar de la ciudadanía.

  El proyecto F3T - Framework for Fast Fast-Track of Digital Health Solutions, ha sido lanzado por EIT Health Spain, centro de Co-Localización (hub regional) de EIT Health, que forma parte del Instituto Europeo de Innovación y Tecnología (EIT), un organismo de la Unión Europea. Esta iniciativa que reúne a expertos y agentes de innovación en salud pretende definir un marco que agilice la adopción de aplicaciones de salud digital en España, con recomendaciones para los decisores y facilitar el camino de los innovadores y emprendedores.

  Proyecto F3T - Framework for Fast Fast-Track of Digital Health Solutions.

  Con este proyecto tiene como objetivo llegar a un consenso mínimo para la coordinación en los procesos de evaluación, adopción y financiación de aplicaciones de salud digital en España.

  Tras las consultas y encuentros que EIT Health realizó en 2022 y que se recogen en el informe ‘Agilizando la adopción de aplicaciones de salud digital en España’, se identificaron los obstáculos en el camino de la innovación de las aplicaciones de salud digital y los ámbitos donde es clave intervenir de manera prioritaria. El resultado del análisis de aquello es el proyecto F3T.

  Las aplicaciones móviles de salud, validadas clínicamente y de calidad, ayudarán en el futuro a llenar algunos gaps de la atención sanitaria, mejorar o incluso reemplazar a algunos tratamientos convencionales y ayudar a que los sistemas sanitarios sean más resilientes y viables desde el punto de vista económico. "Pero si no somos capaces de asegurar que las mejores innovaciones en este campo lleguen rápido, con equidad y de manera segura al paciente y al sistema, estaremos perdiendo la oportunidad que nos brindan los fondos y los planes europeos y nacionales de transformación", señala Izabel Alfany, Directora de Operaciones de EIT Health Spain.

  Más 230 millones de euros para la transformación digital de la atención primaria, Carmen Encinas: "La apuesta de futuro pasa por implementar proyectos que ayuden a la toma de decisiones" , La transformación digital en sanidad debe ser liderada por sus profesionales Validación clínica "Es fundamental contar con evidencia sólida si queremos que las aplicaciones digitales puedan llegar a prescribirse y financiars El objetivo del proyecto es establecer una hoja de ruta y recomendar soluciones viables que aceleren la llegada al paciente y al mercado de las aplicaciones de salud digital. Off Redacción Off
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  Anatomía en enfermería, ¿cuánto sabes?

  Archivado: febrero 23, 2023, 11:00am UTC por maiteforriol

  Enfermería maiteforriol Jue, 23/02/2023 - 12:00 Quiz Anatomía

  Con este quiz sobre anatomía en enfermería te planteamos unas preguntas relacionadas con este tema. Te retamos a poner a prueba tus conocimientos.

  Desde el Área de Salud de Unidad Editorial y con el apoyo del Consejo General de Enfermería, ponemos en marcha una serie de acciones para reconocer la importancia que tiene el trabajo de la profesión para la mejora de la salud. Más información en Diario Enfermero. 

  Ponte a prueba con este quiz sobre anatomía en la farmacia Off Marketing Off
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  El uso regular de laxantes puede entrañar más riesgo de demencia

  Archivado: febrero 23, 2023, 7:00am UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Jue, 23/02/2023 - 08:00 Nuevos datos en 'Neurology' La microbiota parece jugar un papel esencial en ciertas enfermedades. Foto: DM.

  Las personas que usan laxantes regularmente,  un abordaje muy común para combatir el estreñimiento, pueden tener un 50% más de riesgo de desarrollar demencia que aquellas que no utilizan estos productos, según los datos que publica la edición 'online' de Neurology.

  Los investigadores, del Instituto de Tecnología Avanzada de Shenzhen en la Academia de Ciencias de China en Guangdong, China, también han observado que las personas que utlizaban solo osmóticos, un tipo de laxante que atrae agua al colon para ablandar las heces, tenían un riesgo aún más aumentado. Otros tipos de laxantes son los formadores de volumen, ablandadores de heces y estimulantes. 

  No obstante, científicos subrayan que el trabajo "no prueba que los laxantes causen demencia. Solo muestra una asociación".

  El estreñimiento y la ingesta de laxantes son comunes entre los adultos de mediana edad y de más edad. A pesar de que su consumo ocasional ocasional o durante un corto periodo de tiempo no suele entrañar problemas, el uso regular de laxantes puede cambiar el microbioma del intestino, "posiblemente afectando la señalización nerviosa del intestino al cerebro o aumentando la producción de toxinas intestinales que pueden afectar el cerebro", explica Feng Sha, del Instituto de Tecnología Avanzada de Shenzhen en la Academia de Ciencias de China en Guangdong.

  Sha subraya que en la investigación se observó  que el uso regular de laxantes de venta libre se asociaba con un mayor riesgo de demencia, particularmente entre personas que usaron varios tipos de laxantes o laxantes osmóticos, señalando que los osmóticos y los estimulantes no se recomiendan para el uso regular, aunque algunas personas los usan de esta forma.

  Numerosos trabajos ya han detectado que las bacterias intestinales pueden influir en el funcionamiento del cerebro y promover la neurodegeneración influyendo, por ejemplo, en la regulación del sistema inmunológico, modificando la interacción entre éste y el sistema nervioso.

  Uso casi diario 

  El trabajo actual analizó a 502.229 personas de la base de datos del Biobanco del Reino Unido con una edad promedio de 57 años que no tenían demencia al comienzo del estudio. De este grupo, 18.235 personas (el 3,6%), informaron que usaban laxantes de venta libre con regularidad. El uso regular se definió como utilización de un laxante la mayoría de los días de la semana durante el mes anterior al estudio.

  Durante un promedio de seguimiento de 10 años, el 1,3% de 218 personas que usaban laxantes con regularidad desarrollaron demencia. De los que no usaban laxantes con regularidad, 1.969 personas, (el 0,4%) desarrollaron demencia.

  Después de ajustar factores como la edad, el sexo, la educación, otras enfermedades y el uso de medicamentos, así como antecedentes familiares de demencia, los investigadores encontraron que las personas que usaban laxantes con regularidad tenían un riesgo 51% mayor de demencia general en comparación con las personas que no usaban laxantes con regularidad.

  El riesgo de demencia también aumentó con el número de tipos de laxantes utilizados. Para las personas que usaban un tipo de laxante, hubo un 28% más de riesgo, frente a un 90 % más de riesgo para los que que tomaban dos o más tipos de laxantes.

  Sin embargo, entre las personas que usaban solo un tipo, solo las que tomaban laxantes osmóticos tenían un mayor riesgo, con un aumento del 64%. 

  Relacionan la biodiversidad de la microbiota con la esteatosis hepática, La microbiota se convierte en ejecutora del cáncer de colon, Una bacteria de la microbiota podría proteger de la obesidad Para Sha, encontrar formas de reducir el riesgo de demencia de una persona identificando los factores de riesgo que pueden modificarse es crucial, aun No supone el origen, pero se ha observado una asociación de riesgo de hasta el 50%, más aún con la ingesta de los laxantes osmóticos. Off Raquel Serrano. Madrid Aparato Digestivo Medicina Preventiva y Salud Pública Investigación Off
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  Lola Bou (dermatóloga): "Para ir bien, todos los dermatólogos necesitamos tener, al menos, dos o tres farmacéuticos de confianza"

  Archivado: febrero 23, 2023, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 23/02/2023 - 08:00 Reconocimiento profesional Elisa Suñer y Lola Bour, farmacéutica y dermatóloga galardonadas con el Premio Nacional de Formulación Magistral 2023, concedido por el Gedefaf.

  Elisa Suñer es farmacéutica formulista. Ha estado delante y detrás del mostrador, pues es asesora científica en la Farmacia Marti Tor, de Barcelona, una de las boticas referentes en formulación magistral en España y, además, es scientific corporate advisor de MartiDerm Group y ha sido directora técnica de Laboratorio Martiderm durante más de 25 años. 

  Lola Bou es especialista en Dermatología Médico Quirúrgica y Enfermedades de Transmisión Sexual. Cuenta con gran prestigio en Barcelona, donde ejerce en su consulta privada, y pertenece a las mejores academias científicas del mundo en las que participa activamente, entre ellas, la Academia Española de Dermatología y Venereología, así como sus homólogas americana y europea. También es miembro de la Asociación de Clínicas Privadas de Dermatología y fundadora del Grupo Español para la Investigación de Enfermedades de Transmisión Sexual.  

  ¿Qué tienen en común estas dos mujeres? Dos cosas: la formulación magistral y el Premio Nacional de Formulación Magistral Gedefaf 2023, que han recibido, precisamente, por su aportación en el estudio y desarrollo galénico de una nueva forma farmacéutica indicada en el tratamiento de la alopecia androgénica y el efluvio telógeno.

  Como especifica Bou, se trata de una fórmula "completamente innovadora" para el tratamiento de la alopecia, tanto femenina como masculina. "La vía de administración sublingual en espray supone un avance en nuestro arsenal terapéutico y estamos convencidas de que va a ser importante. Por una parte, muchas personas tienen dificultad para tragar comprimidos. Y por otra, la vía sublingual ahorra la metabolización hepática del medicamento así como su paso por la vía digestiva. Eso se traduce en que se evitan o minimizan los posibles efectos secundarios, así como interacciones con otros medicamentos concomitantes". 

  Este galardón lo concede el Grupo Español de Dermatólogos y Farmacéuticos Formuladores, cuya plataforma on line reúne a ambos profesionales con el fin de optimizar, mediante una estrecha colaboración, la formulación magistral.  

  Para Suñer y Bou, la formulación magistral siempre ha estado presente en sus trayectorias profesionales. En el caso de la farmacéutica, desde sus inicios se vinculó al mundo de la formulación magistral, dentro y fuera de la botica, especializándose en el campo de la dermatología. "Siempre he trabajado entre la farmacia y el laboratorio, nutriéndome de estos dos mundos tan cercanos y desde dos posiciones diferentes. Estar delante y detrás de un mostrador de farmacia es una situación privilegiada que da una visión muy completa de las necesidades de los pacientes, tanto en fórmulas dermatológicas como en cosmética". 

  En su opinión, la formulación magistral "sigue muy viva y muy presente actualmente, puesto que siguen existiendo muchos tratamientos que solo están disponibles mediante formulación por diversos motivos: por desabastecimientos de la industria, por falta de interés en comercializarlos o incluso por tratarse de alguna presentación diferente a la que encontramos en el mercado", argumenta a este medio.

  Aunque reconoce que todavía es una práctica algo minoritaria en las farmacias, "porque, evidentemente, requiere especialización e inversión para poder poner a punto la instalación y su autorización sanitaria correspondiente", afirma que "la demanda es creciente y cada vez más farmacias se especializan en este campo". 

  La dermatóloga galardonada, Lola Bou.

  La dermatóloga destaca que, desde el inicio de su formación, gran parte de su tiempo de estudio lo ha destinado a conocer las distintas posibilidades de tratamiento que no podían ser llevadas a cabo si no era mediante formulación magistral". Como explica a CF, esto se ha traducido en que la formulación magistral se ha convertido en parte esencial del arsenal terapéutico que ha prescrito a los pacientes que ha atendido en la sanidad pública y a los que sigue viendo en el ámbito privado, "obteniendo muy buenos resultados", asegura.

  Tal es la confianza que tiene en la formulación magistral que dice que no concibe el ejercicio de la dermatología sin disponer de la posibilidad de utilizarla. "Esto hace que aumente la calidad de prescripción, ya que así es posible adaptar específicamente los tratamientos a las necesidades de los pacientes", sostiene. En su opinión, "es una forma de enriquecer la prescripción y, al mismo tiempo, obtener los mejores resultados posibles en cada situación. Además, los pacientes se sienten atendidos de manera única y exclusiva, ya que su receta es útil y efectiva solamente para él y para el caso que le ha llevado a consultarme".

  Una colaboración necesaria

  Bou es un ejemplo de cómo la relación farmacéutico dermatólogo conforman el tándem perfecto en un campo tan concreto como la formulación magistral aplicada al cuidado de la piel. "Es una relación muy buena, ya que se crean lazos de amistad originados por la afinidad y temas en común que compartimos. Los dermatólogos necesitamos de buenos profesionales que preparen los medicamentos que nosotros les solicitamos. También pedimos consejo acerca de las preparaciones que prescribimos, ya que, a veces, nos pueden surgir dudas acerca de si se pueden formular o no. Y, como no, los escuchamos atentamente, ya que ellos también nos sugieren diferentes posibilidades de tratamientos. Tengo el convencimiento de que, para ir bien, todos los dermatólogos necesitamos tener al menos dos o tres farmacéuticos de confianza con quienes contactar en cualquier momento que precisemos. Y me consta que también los farmacéuticos tienen a sus dermatólogos para consultar las posibles dudas que puedan tener en un momento determinado". 

  Farmacéuticos y dermatólogos actualizan las últimas novedades en formulación magistral, Cómo dispensar bien una fórmula magistral sin ser formulista, Los requisitos de calidad para hacer fórmulas magistrales, en el punto de mira de Sanidad A su juicio, "es muy interesante la colaboración de dermatólogos y farmacéuticos, ya que, de esta forma, valoramos las diferentes posibilidades desde Elisa Suñer y Lola Bou han recibido el Premio Nacional de Formulación Magistral 2023. Para ellas, el medicamento individualizado es una poderosa arma terapéutica. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Dermatología Industria Farmacéutica Farmacia Comunitaria Profesión Off
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  Disponible en España el primer fármaco financiado para la insuficiencia cardiaca crónica sintomática

  Archivado: febrero 22, 2023, 1:53pm UTC por saradomingo

  Empresas saradomingo Mié, 22/02/2023 - 14:53 Aprobado anteriormente para diabetes La insuficiencia cardiaca afecta a más de 700.000 personas en España.

  Empagliflozina, comercializado como Jardiance gracias a la alianza entre a Boehringer Ingelheim y Lilly, ya está disponible en España como tratamiento para adultos con insuficiencia cardiaca crónica (ICC) sintomática con independencia de la fracción de eyección. Desde 2014 este fármaco está comercializado en España como tratamiento para la diabetes tipo 2 y ahora se suma a las opciones terapéuticas para ICC en pacientes con y sin diabetes.

  Este fármaco está disponible después de que la Agencia Europea del Medicamento (EMA) aprobara su uso para el tratamiento de adultos con insuficiencia cardiaca crónica sintomática. Esta autorización convierte a la molécula en el primer y único tratamiento aprobado y financiado con beneficio clínicamente demostrado en la reducción de riesgo relativo de hospitalización por insuficiencia cardiaca o muerte cardiovascular en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica en todo el espectro de la fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI), incluyendo aquellos con FEVI ligeramente reducida (IC-FEr) y preservada (IC-FEp).

  Autorizado el primer fármaco para insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada, Dapaglifozina reduce la mortalidad cardiovascular en insuficiencia cardiaca preservada, Unidades específicas reducen a la mitad mortalidad y reingresos en la insuficiencia cardíaca Ensayos clínicos El ensayo clínico EMPEROR-Preserved se centró en el uso del fármaco en pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyecci Este fármaco reduce el riesgo relativo de hospitalización por insuficiencia cardiaca o muerte cardiovascular en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica. Off Redacción Empresas Empresas Off
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  Equipos multidisciplinares; el éxito en sarcomas del adulto y tumores ginecológicos raros

  Archivado: febrero 22, 2023, 1:04pm UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Mié, 22/02/2023 - 14:04 El Clínico de Madrid, único centro referente en Europa para estas patologías Gloria Marquina durante el acto de celebración del primer año del centro de referencia. Foto: SERGIO VALERO.

  "Los centros de referencia, con equipos y tratamientos multidisciplinares, son esenciales para el abordaje de patologías raras o ultrararas como los sarcomas del adulto y los tumores raros ginecológicos. Los equipos que los componen son capaces de ofrecer las terapias más adecuadas para la enfermedad de un paciente concreto". Así ha resumido Gloria Marquina, oncóloga médica y miembro del Comité de Sarcomas y Tumores Ginecológicos, la labor y los resultados que, en su primer año de designación por la Red Europea de Referencia en Cánceres de Adultos (ERN-EURACAN) ha conseguido el Hospital Clínico de Madrid como único centro español de referencia en Europa de sarcomas y tumores raros ginecológicos. 

  Según la experiencia de este primer año de andadura, cuya presentación ha contado con la presencia de Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la comunidad de Madrid,  los tumores raros en el adultos precisan de una gran experiencia en cuanto al tratamiento, hecho que "solo puede conseguirse con la presencia de equipos multidisciplinares", señala Marquina y opinión que refuerza Antonio Casado, oncólogo y representante de  EURACAN en el citado hospital. 

  El paciente, en el centro del sistema 

  "Las enfermedades raras y ultraras, bien equipadas y mediante la colaboración de especialistas nacionales e internacionales, pueden abordarse de la forma más adecuada y siempre situando al paciente en el centro del sistema", explica Casado quien también ha señalado que este tipo de centros de referencia se ocupan de avanzar en el desarrollo de nuevas terapias y técnicas. 

  En estos momentos, son seis los centros españoles referentes en tratamiento de sarcomas. El Clínico de Madrid es el primero de referencia en Europa que aúna el tratamiento de sarcomas del adulto y tumores raros ginecológicos. 

  Los oncólogos Antonio Casado y Gloria Marquina del Hospital Clínico de Madrid. Foto: SERGIO VALERO.

  Se consideran tumores raros ginecológicos patologías como la enfermedad y neoplasia trofoblástica gestacional, los no epiteliales de ovario o histologías no serosas ni endometrioides de alto grado de ovario, los no endometrioides de endometrio, los no escamosos de cérvix, los sarcomas uterinos, el cáncer de vagina y el de vulva.

  Uno de los tumores poco frecuentes para los que este hospital madrileño ha sido designado centro europeo de referencia es la enfermedad trofoblástica gestacional, que se produce en mujeres jóvenes y consiste, según Casado, en que "no pueden llevarla a término porque se produce una gestación no viable, un embarazo molar, que puede derivar una neoplasia trofoblástica gestacional". 

  El diagnóstico acertado, y mucho más, el tratamiento y el seguimiento adecuados es de notable importancia para la positiva evolución de ambas patologías. Mientras que la enfermedad trofoblástica gestacional tiene unos protocolos concretos, en el caso de la neoplasia, hay mujeres que reciben quimioterapia cuando es necesaria y otras no la reciben cuando sí lo es. Hay que remarcar que un tratamiento con adecuado, fundamentalmente con quimioterapia, evita histerectomías innecesarias y logra la curación en más de un 90% de los casos", subraya Marquina. 

  Los sarcomas óseos o de partes blandas, entidades que constituyen más de 100 tipos de tumores, pueden aparecer a cualquier edad, aunque son más frecuentes entre adolescentes y adultos jóvenes.

  Asociación para promover el desarrollo de CSUR en Errores Congénitos del Metabolismo, Nuevos centros de referencia en enfermedades neuromusculares y sarcomas en la infancia, La estereotáctica se amplía a los tumores ginecológicos Precisamente, su elevada diversidad es lo que justifica la presencia de un equipo multidisciplinar, pues es vital para facilitar al paciente los mejor Después de un año de andadura, se confirma que el trabajo multidisciplinar es exitoso en patologías raras y ultrararas. Off Raquel Serrano. Madrid Cirugía Ortopédica y Traumatología Ginecología y Obstetricia Off
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  Galicia denuncia que el nuevo programa MIR de Familia inhabilitará algunos centros

  Archivado: febrero 22, 2023, 12:53pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Mié, 22/02/2023 - 13:53 Propuesta de nuevo programa MIR Alfonso Rueda, presidente de Galicia, en una comparecencia ante el Parlamento gallego. Foto: XUNTA DE GALICIA

  Para ser acreditados y mantener su acreditación docente, los dispositivos docentes de Medicina Familiar y Comunitaria (MFyC) deberán contar como mínimo con cuatro especialistas en MFyC y con dos especialistas en Enfermería Familiar y Comunitaria (EFyC). Estos dos requisitos, que figuran en el borrador del programa formativo de la especialidad presentado por el Ministerio de Sanidad, son para Galicia muy limitantes a la hora de contar con unidades docentes que formen a médicos para dar asistencia en atención primaria, lo que no ayudará a solventar la actual escasez de profesionales.

  El presidente de la Xunta, Alfonso Rueda, en la primera sesión de control tras la manifestación masiva que tuvo lugar el pasado 12 de febrero en Santiago de Compostela, ha tenido que responder a preguntas de la oposición sobre la situación de la sanidad gallega y la atención primaria en particular.

  En línea con la narrativa que la Xunta de Galicia viene manifestando anteriormente y que culpa de la falta de especialistas al Gobierno central, Rueda ha vuelto a acusar al Ministerio de Sanidad de inacción y, es más, ha destacado las consecuencias negativas que tendrá el nuevo programa: “Ahora tenemos 450 centros de salud y solo podemos formar en 100. Con el borrador presentado, ni siquiera podremos formar en esos 100”. Según el presidente gallego, el Ministerio de Sanidad ha iniciado el camino contrario al que hay que seguir y al que reclaman las comunidades autónomas.

  Galicia ha demandado en varias ocasiones cambios en los criterios docentes para aumentar las posibilidades de formación, pero desde la Consejería de Sanidad aseguran que este programa endurece las condiciones de los centros docentes, de manera que se mantiene que existan cuatro médicos (Galicia plantea bajar a tres especialistas), pero se añaden dos enfermeras familiares y comunitarias: “Muy pocos centros en España tienen dos especialistas en EFyC”.

  El nuevo programa MIR de Familia y los requisitos de las unidades docentes de Familia, en audiencia pública, ¿Qué se oculta detrás de la crisis que sacude a Medicina de Familia?, Madrid y Baleares dejan vacías el próximo 'curso' 46 plazas de Familia, 225 MIR de Familia han abandonado su formación en los últimos 5 años El portavoz en el Parlamento de Galicia del Partido Socialista de Galicia (PSdeG-PSOE), Luis Álvarez Martínez, ha defendido que el actual Gobierno cen El presidente de la Xunta de Galicia, Alfonso Rueda, asegura que se podrán formar menos MIR de Familia que ahora con la propuesta de nuevo programa formativo. Off María R. Lagoa. La Coruña Off
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  Admirables 2023: Vota a los candidatos

  Archivado: febrero 22, 2023, 12:43pm UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Mié, 22/02/2023 - 13:43 Homenaje al sector IV Edición de los Premios Admirables.

  La IV edición de los Premios Admirables ya está aquí. Un año más, Diario Médico y Correo Farmacéutico, líderes en información sociosanitaria, ponen en marcha este reconocimiento a farmacéuticos, enfermeros, investigadores y médicos cuya trayectoria profesional así lo merezca. 

  Comienza así la votación de los #Admirables23. Cada categoría Farmacia, Enfermería, Investigación y Medicina cuenta con 10 nominados entre los cuales los usuarios podrán votar su favorito. Posteriormente, un jurado profesional de alto nivel seleccionará a los tres ganadores de cada categoría entre los los cinco finalistas más votados por los usuarios. Finalmente, la entrega de los premios coincidirá con un acto donde celebraremos los 31 años de Diario Médico informando y analizando la actualidad científica y sanitaria.

  ¡Pincha aquí para votar a tu favorito!

  Merecido homenaje a los profesionales sanitarios por una labor 'admirable', Profesionales 'admirables' que muestran la grandeza de la sanidad española, "Este año los profesionales sanitarios han sido admirables e imprescindibles" Ediciones anteriores Con esta cuarta edición consolidamos un modelo de agradecimiento a todos aquellos profesionales que, desde siempre, pero con e Arranca la IV edición de los Premios Admirables. Diario Médico y Correo Farmacéutico, con la ayuda de los usuarios, seleccionan a los profesionales más destacados del sector. Admirables Off Redacción Off
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  Un desgarro retiniano gigante debe intervenirse de urgencia, no quince días después

  Archivado: febrero 22, 2023, 12:35pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Mié, 22/02/2023 - 13:35 Condena al Servicio Andaluz de Salud La DMAE es la causa principal de discapacidad visual en personas mayores de 50 años en los países industrializados.

  El Servicio Andaluz de Salud aceptó su responsabilidad en la importante pérdida de visión de un hombre que llegó al servicio de urgencias del Hospital Clínico de Málaga con un desgarro retiniano gigante y tardó en entrar en quirófano quince días. En ese tiempo sufrió un desprendimiento de retina que le ha supuesto una importante pérdida de visión.

  La Administración sanitaria concedió al afectado una indemnización de 14.481 euros, lejos de los casi 60.000 euros que solicitaba. Esta diferencia económica le llevó a presentar una demanda en los juzgados de lo Contencioso-administrativo, de la mano del abogado Damián Vázquez, colaborador de la Asociación El Defensor del Paciente. 

  El Juzgado de lo Contencioso-administrativo número 2 de Málaga ha condenado al Servicio Andaluz de Salud a indemnizar con 29.623 euros al afectado. Rechaza compensar su incapacidad permanente parcial para la ocupación o actividad habitual, porque no ha sido demostrada, y tampoco compensan los gastos médicos del centro privado. 

  Para entender dónde estuvo la mala praxis en este caso hay que remontarse al 16 de marzo de 2011, cuando el reclamante, un hombre de 50 años, acudió al servicio de Urgencias del hospital de Málaga con un "desgarro retiniano gigante con bordes evertidos" en el ojo derecho, según el diagnóstico médico que le dieron en el momento. Entonces, conservaba la visión macular.

  Protocolos médicos

  De acuerdo con los protocolos de Oftalmología aportados al juicio por el perito de la acusación -médico en esta especialidad-, en estos casos "si es posible, la cirugía se debe hacer el mismo día si el desprendimiento no ha afectado el área de la visión central (la mácula). Esto puede ayudar a prevenir un desprendimiento mayor de la retina. También aumentará la probabilidad de preservar la buena visión. Si la mácula se desprende, es demasiado tarde para restablecer la visión normal".

  La vitrectomía pars plana, la intervención indicada en este caso, se demoró dos semanas. No se hizo hasta el 31 de mayo, cuando ya había perdido la visión macular por el desprendimiento de la retina. 

  Para explicar la situación del afectado, el Servicio Andaluz de Salud argumentó que éste sufrió un redesprendimiento y eso había derivado en la pérdida de visión. Sin embargo, la juez rechaza este razonamiento y admite la mala praxis, como pérdida de oportunidad, por no intervenir de manera urgente el desgarro retiniano. 

  Condena millonaria a una ginecóloga por no seguir el protocolo de la SEGO para resolver una distocia en un parto, Indemnización de 236.000 euros por la muerte de un paciente en quirófano, aunque no hubo mala praxis, Dos demandas, dos juicios y dos indemnizaciones para compensar una mala praxis a una misma familia Damián Vázquez, abogado del paciente, explica su estrategia en la interposición de la demanda directamente contra la Administración sanitaria, en los El Servicio Andaluz de Salud, condenado a indemnizar con 30.000 euros la demora en realizar una vitrectomía que derivó en una pérdida de visión. Off Soledad Valle. Madrid Profesión Profesión Off
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  Raquel Tapia, nueva directora general de Sanofi España

  Archivado: febrero 22, 2023, 12:34pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Mié, 22/02/2023 - 13:34 Sustituye a Margarita López Acosta Raquel Tapia, nueva directora general de Sanofi España.

  La compañía francesa Sanofi ha anunciado el nombramiento de Raquel Tapia como nueva directora general en España en sustitución de Margarita López Acosta.

  Con una dilatada carrera nacional e internacional en el sector, Tapia mantiene a su vez la dirección general de Sanofi Specialty Care, a la que se incorporó en octubre de 2020. En su nuevo rol, será responsable de liderar la agenda estratégica de la compañía en España, con especial foco en reforzar la posición de Sanofi como referencia en el ámbito de la salud, áreas terapéuticas, I+D, presencia industrial, digitalización y empleabilidad.

  Sanofi tiene en la actualidad una plantilla de 1.400 personas en España, de las cuáles 400 forman parte de un hub digital mundial basado en Barcelona. La filial ha invertido alrededor de 190 millones de euros en I+D en los últimos 5 años (50 millones de euros solamente en 2022), emplea en su centro industrial de Riells i Viabrea a 300 personas y produce 72 millones de unidades al año (80 fórmulas distintas) para 20 patologías diferentes, exportando el 94% del volumen producido a más de 120 países del mundo.

  “¿Podrían evaluarse al ritmo de la covid medicamentos para otras patologías mortales?”, Raquel Tapia, nueva directora general de Sanofi Genzyme Iberia, Sanofi invertirá 15 millones de euros para modernizar su centro industrial en España  "Quiero liderar esta nueva etapa con pasión, determinación y foco en las personas, tanto los pacientes a los que servimos, como a nuestro magníf La compañía también ha anunciado la incorporación de Shirley Gil Parrado, quien estará al frente de Sanofi General Medicines para España y Portugal. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  Madrid ofrece 55 millones para frenar la huelga en atención primaria

  Archivado: febrero 22, 2023, 12:19pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 22/02/2023 - 13:19 Huelga en la AP de Madrid El consejero de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, durante la presentación del último plan de Atención Primaria de la comunidad. Foto: COMUNIDAD DE MADRID.

  La Consejería de Sanidad de Madrid ha ofrecido al comité de huelga de atención primaria unos 55 millones de euros, "duplicando el esfuerzo presupuestario sobre las retribuciones previas al actual Plan de Mejora de Atención Primaria". La Administración sale así del paso de las declaraciones de Amyts en cuanto a que el Gobierno autonómico no ofreció este martes ninguna mejora de calado para el personal. Sin embargo, el comité de huelga, liderado por Amyts, cuestiona de dónde sale esta estimación. Hay que recordar que los médicos habían estimado que su propuesta inicial (que incluía por ejemplo una subida lineal de 470 euros) costaban unos 42 millones de euros.

  "Desde el Comité de Huelga animamos a la Consejería de Sanidad a especificar de dónde se sacan esos 55 millones. ¿No será de las horas extra que van a tener que pagar por su plan para limitar las agendas y que haya médicos voluntarios dispuestos a trabajar 4 horas más?", ha planteado el sindicato.

  Precisamente entre las medidas expuestas por Sanidad, está el pago de 50 euros por hora para las prolongaciones de jornada hasta un máximo de 4 horas ó 200 euros para quienes asuman las consultas por encima del límite de 34 y 24 pacientes para Familia y Pediatría, respectivamente, que la Consejería quiere implantar este año. Está previsto que una veintena de centros participen en un programa piloto.

  Estas consultas a contraturno serían voluntarias. Según la Administración, "más de 650 facultativos han mostrado su disposición a la Gerencia de Atención Primaria para realizar prolongaciones de jornada en su centro de salud u otro dentro de la organización y centralización de agendas que está desarrollando el Servicio Madrileño de Salud". Hay más de 5.000 médicos de atención primaria.

  Los módulos, replica Amyts, "existen desde 2019 y no han querido atender siquiera a su actualización en función del IPC" y critica que "lo van a pagar sacándolo de los módulos de doblaje ya existentes".

  Sanidad también afirma haber ofertado un "complemento por población atendida por categoría deficitaria en Medicina de Familia y Pediatría de primaria de 400 euros mensuales".

  Ángela Hernández (Amyts): "No creemos que se solucione con los médicos haciendo horas extra", AP se planta ante la primaria "sin médicos" que defiende Ruiz Escudero, Primaria: prometer y firmar acuerdos hasta votar y luego..., Madrid: el Comité de Huelga lanza una contrapropuesta para intentar "destrabar" el conflicto Según Amyts, se trata del nuevo complemento basado en el pago de la tarjeta sanitaria atendida (TSA). Actualmente solo se cobra si en el centro de sal La Consejería de Sanidad señala que ha ofrecido duplicar el esfuerzo presupuestario sobre retribuciones en el Plan de Atención Primaria, pero Amyts cuestiona el anuncio. Off Redacción Profesión Off
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  Concepción Sánchez renueva como presidenta del COF de Guadalajara

  Archivado: febrero 22, 2023, 9:40am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mié, 22/02/2023 - 10:40 Continuismo Mª Concepción Sánchez Montero, presidenta del COF de Guadalajara.

  Mª Concepción Sánchez Montero seguirá al frente del COF de Guadalajara, al ser la única candidatura presentada. Según informa el Colegio, será proclamada electa el 11 de abril y tomará posesión el 11 de mayo.

  El resto de su Junta de Gobierno está integrada por:

  -Vicepresidenta: Nuria Rodríguez Peinado.
  -Secretaria: Concepción Jaraiz de la Sierra.
  -Tesorera: Silvia Ángel Díaz Ruiz.
  -Vocales: María Loreto Pérez Pérez; Alejandro Gálvez Selgado; Miguel Monserrat Fuster; Víctor Alexander Fernandes Figueira; María Nuria Rodrigo García; María Rosa Lago Gómez; Patricia Tardáguila Molina; María de la Concepción Huerta Villadangos.

  Mª Concepción Sánchez Montero, nueva presidenta del COF de Guadalajara, El COF de Guadalajara y Sefac se alían para potenciar formación e investigación, Apoyo popular en Guadalajara a la protección de las farmacias rurales Sánchez Montero renueva así mandato, tras ser elegida por primera vez el 2 de abril de 2019 después de ejercer como tesorera -también fue candidatura Ha sido la única candidatura presentada. El 11 de abril se proclamará electa y tomará posesión el 11 de mayo. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
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  Pérez Raya: "Que nadie se confunda, las enfermeras quieren hacer funciones de enfermera, no de médico"

  Archivado: febrero 22, 2023, 9:06am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 22/02/2023 - 10:06 El CGE defiende una AP liderada por enfermeras especialistas y apoyo tecnológico Florentino Pérez Raya

  En opinión del Consejo General de Enfermería (CGE), en el clima preelectoral en el que está instalado España, la tendencia a emplear la Sanidad y la falta de profesionales como arma contra el rival político enturbia las relaciones entre los sanitarios y confunde a la sociedad.

  "Desde el CGE pedimos debates serios sobre los cambios y reformas del sistema sanitario. Un sistema que requiere un replanteamiento de roles y enfoques sin olvidar que, independientemente de que falten médicos en algunas especialidades, está constatada una carencia de cerca de 100.000 enfermeras sólo para igualarnos con la media europea. La indiferencia de los gobernantes ante discriminaciones flagrantes, como el acceso al grupo A de la administración pública sin subgrupos; la falta de desarrollo de las especialidades, o el ignorar la necesidad de desarrollar las competencias de las enfermeras de acuerdo a su amplia formación -pero con cambio de modelo y cobertura jurídica-, es continuo. Ya es hora de que se gesten acuerdos para avanzar en estas líneas en beneficio de toda la ciudadanía. Los debates estériles, maniqueos y estereotipados en torno a la Sanidad no contribuyen a resolver ningún problema y la enfermería española pide un replanteamiento serio del sistema, empezando por la Atención Primaria, la más cercana", destaca Florentino Pérez Raya, presidente del CGE.

  Desde el CGE explican que estos días se hace referencia al modelo británico, con determinados centros sanitarios atendidos exclusivamente por enfermeras y con la prescripción de medicamentos también consolidada y que lleva muchos años funcionando con éxito.

  "Una revisión de estudios desde los años 80, publicada en el BMJ, refleja que los resultados de la atención ambulatoria liderada por enfermeras en Reino Unido son equivalentes o mejores en algunos aspectos, además de un potencial ahorro para el sistema (seis euros por consulta, calculado en euros de 2006). Según refleja un reciente informe del Royal College of Nursing de Reino Unido, la satisfacción de los pacientes y los indicadores de seguridad y eficacia, por ejemplo, en menos derivaciones al hospital y mortalidad genera", dicen.

  Otros estudios

  Otro estudio neerlandés publicado en la Cochrane Library -continua el CGE-, ha evaluado 18 estudios aleatorios sobre el impacto de las enfermeras como sustitutas de los médicos en distintos ámbitos de la atención sanitaria y llega a la conclusión de que, o bien existe una ligera mejora o puede considerarse equivalente la satisfacción y efectividad, en indicadores como las muertes, control de la presión arterial o satisfacción general del paciente. Alemania, por ejemplo, estudia nuevos modelos de enfermeras de práctica avanzada en zonas rurales sin médicos de familia ni especialistas y su potencial beneficio en la atención a las personas que sufren alguna forma de demencia.

  Martínez Riera: "Sr. consejero de Madrid, la solución de la falta de médicos no pasa porque las enfermeras asuman las competencias de estos", Nace la red nacional de enfermeras que cuidará de más de 700.000 personas con demencia en España, Seis enfermeras se alzan con los II Premios de Investigación del Consejo General de Enfermería Por otra parte, algunas investigaciones, esta vez sobre el SNS, como la publicada por médicos y enfermeras catalanas en Journal of Advanced Nursing&nb El CGE denuncia que los políticos hacen un uso electoralista y demagógico de la situación de las enfermeras y del sistema sanitario, pero desoyen sus reivindicaciones. Off Pere Íñigo. Madrid Off
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  Tres logros de la IA (1): resúmenes científicos generados con ChatGPT

  Archivado: febrero 22, 2023, 7:05am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mié, 22/02/2023 - 08:05 ¿Sabía que...? ChatGPT es un modelo de IA generativa capaz de resumir correctamente complejos artículos médicos.

  El año pasado asistimos con asombro a la plena eclosión de los modelos de inteligencia artificial (IA) generativa: en primavera fueron los modelos de texto a imagen como DALL·E 2; en diciembre, los de texto a texto como ChatGPT («Gepeto» para los amigos) terminaron por dejarnos perplejos con sus maravillas. Y antes de terminar el año dejé escrito aquí mismo: «Parece claro que nuestro mundo ha cambiado, una vez más, para siempre». El primer mes de 2023 bastó para confirmar mis augurios por triplicado.

  A principios de enero, la revista Nature se hacía eco de un artículo subido a finales de diciembre, sin revisión, al servidor bioRxiv: «Comparing scientific abstracts generated by ChatGPT to original abstracts using an artificial intelligence output detector, plagiarism detector, and blinded human reviewers». Los autores pidieron al Gepeto que redactara sendos resúmenes de cincuenta artículos publicados en cinco revistas biomédicas punteras: The Journal of the American Medical Association (JAMA), The New England Journal of Medicine, The British Medical Journal (BMJ), The Lancet y Nature Medicine.

  Cuando pasaron un detector automático de plagio a estos resúmenes generados por Gepeto, el resultado fue de un 100 % de originalidad. A continuación, pidieron a un grupo de científicos con experiencia como revisores externos para importantes publicaciones que leyeran los resúmenes y trataran de adivinar cuáles eran humanos y cuáles generados por IA. Un chimpancé tecleando a ciegas (o lanzando al aire una moneda) obtendría una tasa esperable de aciertos del 50 %. Los revisores humanos identificaron correctamente como obra de Gepeto apenas el 68 % de los resúmenes generados, e identificaron erróneamente como escritos por IA un 14 % de los resúmenes originales publicados. No está nada mal, la verdad, para un Gepeto con menos de un mes de vida; todo apunta a que en los años venideros lo irá haciendo cada vez mejor, y que a corto plazo los textos generados por IA serán difíciles de distinguir de los textos humanos para el común de los lectores.

  Fernando A. Navarro

  Continúa en: «Tres logros de la IA (2): ChatGPT, autor de artículos científicos»

  En su primer mes de vida, los modelos de IA generativa como ChatGPT confirmaron que han venido para quedarse, también en el campo de la redacción científica. Off Fernando A. Navarro Off
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  Evaluación enfermera del impacto de la hospitalización en el estado nutricional de pacientes mayores de 65 años

  Archivado: febrero 22, 2023, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 22/02/2023 - 08:00 Estudio multicéntrico nacional Trini Castillo, del área de Nutrición del Hospital Dr. Balmis; Manuela Domingo, responsable del grupo de Investigación en Innovación en Cuidados Enfermeros de Isabial, e Isabel Orts, investigadora principal.

  La hospitalización es un proceso que impacta a todos los niveles y, en especial, a los pacientes más mayores. En este contexto, un estudio multicéntrico nacional liderado por el Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante (Isabial) se ha marcado el objetivo de evaluar el impacto de la hospitalización en unidades médicas y quirúrgicas en el estado nutricional y el riesgo de disfagia en personas de más de 65 años.

  El conocimiento que pueda surgir del estudio Nutrifag será clave para poder conocer la situación actual y, en caso necesario, planificar "intervenciones nutricionales que minimicen las alteraciones asociadas a la desnutrición y disfagia en el contexto hospitalario", señala la enfermera Isabel Orts, investigadora principal, miembro del grupo de investigación en Innovación en Cuidados Enfermeros de Isabial y subdirectora y profesora titular del Departamento de Enfermería de la Universidad de Alicante (UA). Todo ello redundará en "mejorar el estado de salud, satisfacción y atención de esos pacientes".

  El proyecto observacional, prospectivo y con una perspectiva de atención integral, se desarrollará hasta 2024. En él participan 70 investigadores (80% mujeres), "con un marcado carácter multidisciplinar (enfermeras, nutricionistas, médicos, matemáticos, con perfiles clínico-asistencial, docente, investigador y de gestión".

  La mayoría de las Unidades de Nutrición Clínica y Dietética de los hospitales de estudio están totalmente involucradas, en especial la del Hospital General Universitario Doctor Balmis. Orts destaca que las enfermeras del proyecto han participado en el diseño del protocolo de investigación para obtener financiación. Además, "en cada hospital hay una enfermera responsable para la coordinación del proyecto a nivel clínico y metodológico, y procederán siendo responsables de la recogida de datos, junto al resto de profesionales en cada uno de sus hospitales".

  Martínez Riera: "Sr. consejero de Madrid, la solución de la falta de médicos no pasa porque las enfermeras asuman las competencias de estos", Nace la red nacional de enfermeras que cuidará de más de 700.000 personas con demencia en España, Así experimenta la muerte fetal tardía la madre, el padre y la matrona Asimismo, el papel de las enfermeras es indispensable “como líderes clínicas del cuidado de los pacientes cuya valoración y seguimiento resulta impres Un documento elaborado por 27 enfermeras unifica los criterios de actuación en los cuidados en pacientes con esclerosis múltiple, El uso de la vía subcutánea puede prolongarse más allá de las 72 horas recomendadas, Enfermeras de Oncología Radioterápica miden el impacto emocional inicial en pacientes para afrontar el cáncer Por último, añade que "tenemos diseñado un plan de difusión de los resultados enfocado a la transferencia de los hallazgos a la práctica clínica, con En la investigación participan unidades médico-quirúrgicas de nueve hospitales de siete comunidades autónomas. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  El Consejo Asesor Social del Consejo de COF hará un informe sobre salud pública y sus condicionantes

  Archivado: febrero 21, 2023, 5:32pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mar, 21/02/2023 - 18:32 Responsabilidad social Participantes en el I Foro del Consejo Asesor Social del Consejo General de COF. Foto: Consejo de COF.

  Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, ha anunciado este martes en el I Foro de su Consejo Asesor Social celebrado en Madrid que elaborarán un informe a lo largo de este año sobre "salud pública y los determinantes sociales que la condicionan". Así se decidió en la reunión previa mantenida antes de la celebración del foro, en la que participaron, además del Consejo General y las trece entidades que forman parte del Consejo Asesor Social, el director general de Políticas Palanca para el Cumplimiento de la Agenda 2030 del Ministerio de Derechos Sociales.

  Este estudio dará continuidad a uno de los objetivos que se marcó el Consejo Asesor Social de la profesión farmacéutica de "desarrollar anualmente un proyecto que generase un impacto real y positivo en la sociedad; de ahí la decisión de elaborar anualmente y de forma colaborativa un estudio que aborde una problemática social especial y de relevancia", ha resaltado. Precisamente, esta mañana se han presentado los datos, conclusiones y propuestas del primer estudio elaborado en esta línea y que se ha centrado en la salud mental en España.

  Estrategia Social 

  Ana López-Casero, tesorera del Consejo General de COF, encargada de clausurar el evento, ha recordado que ambos estudios forman parte de la Estrategia Social de la Profesión Farmacéutica, que se puso en marcha el año pasado, "que actúa como un instrumento y una palanca para canalizar el trabajo de todos los profesionales farmacéuticos en favor de la sociedad y contribuye a acelerar los retos que tiene nuestro país para cumplir la Agenda 2030", ha descrito. 

  La farmacia pide integrarse en los procesos asistenciales de salud mental como agentes 'centinela', Premio a la colaboración entre médicos y farmacéuticos, a la solidaridad y a la sostenibilidad , El Consejo General de COF concede ayudas a cinco nuevos proyectos de cooperación al desarrollo En esta línea, López-Casero ha adelantado que este año van a desplegar una serie de acciones importantes, como es el desarrollo de un barómetro, que p Así lo anunció ayer su presidnete, Jesús Aguilar, durante un foro, en el que se presentó un estudio sobre la salud mental en España. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Profesión Farmacia Comunitaria Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  La farmacia navarra, un paso más cerca de su integración en el sistema de salud autonómico

  Archivado: febrero 21, 2023, 5:22pm UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Mar, 21/02/2023 - 18:22 Colaboración Óscar Lecea, gerente de Atención Primaria; Antonio López, subdirector de Farmacia y Prestaciones; Carlos Artundo, director general de Salud, y Marta Galipienzo, presidenta del COF de Navarra. Foto: COF NAVARRA.

  El Departamento de Salud y el COF de Navarra han firmado un convenio que sienta las bases para crear un marco estable para la colaboración permanente entre las farmacias y el Sistema Navarro de Salud.

  Como informa el colegio, la idea es que se puedan desarrollar proyectos que fomenten la atención farmacéutica comunitaria y "su integración en el sistema de salud de la Comunidad Foral de Navarra". Entrando en detalle, el subdirector de Farmacia y Prestaciones, Antonio López, concreta que los proyectos que contempla el convenio están relacionados con tres grandes ámbitos de actuación: promoción de la salud y la prevención de la enfermedad, la accesibilidad y coordinación asistencial, y la atención y seguimiento farmacoterapéutico para resolver problemas relacionados con la medicación o mejorar la adherencia terapéutica.

  Marta Galipienzo, presidenta del COF de Navarra, explica a CF que en este convenio se plasma la voluntad del Departamento de Salud de "incluirnos y hacer desarrollos informáticos para permitir la comunicación entre distintos agentes de salud, así como permitir el acceso a los datos de la historia que hagan falta para convenios futuros; en definitiva, dar una continuidad asistencial y considerarnos como parte del sistema".

  Iniciativas incluidas

  Como detalla a este medio Galipienzo, por ahora, se han incluido en este convenio acciones que ya tienen en marcha, como la deshabituación tabáquica; la dispensación de medicamentos extranjeros en la oficina de farmacia; la dispensación colaborativa de medicamentos de diagnóstico hospitalario y dispensación hospitalaria (DHDH); la dispensación de Paxlovid en oficinas de farmacia, los test de antígenos y las farmacias centinela. Hay que destacar que la entrega de extranjeros y la dispensación de Paxlovid están remuneradas para el farmacéutico. 

  Nos se olvida de una de las iniciativas que "mejor están funcionando", destaca, como es el canal de comunicación oficina de farmacia-centro de salud. "Llevamos ya un año trabajando con ello y está extendido en la mitad de las farmacias y en la mitad de los centros de salud". Se trata de una comunicación para la resolución de incidencias de medicación "que está resultando muy satisfactorio en ambos sentidos y eso que los centros de salud al principio eran muy reticentes, porque les parecía que les íbamos a dar más trabajo, pero se han dado cuenta de que, al revés, que les aligeramos mucho sus procesos", enfatiza. Galipienzo recuerda que en esta acción se han categorizado las incidencias en urgentes y no urgentes. Las primeras se resuelven en una jornada laboral y pueden ser, por ejemplo, el cambio de una forma farmacéutica por un desabastecimiento o un problema de deglución, y las no urgentes, que se solventan en 48 horas, pueden ser un aviso de adherencia, una renovación de un tratamiento, una consulta concreta sobre un fármaco o una prescripción de especialista que hacen una sola receta y no saben si es crónico o no". 

  Marta Galipienzo (COF Navarra): "Somos el único sector al que no se le remuneran las guardias", Navarra firma un convenio con el COF para dispensar autotest de antígenos de venta libre en farmacias, Navarra: los farmacéuticos informan sobre los efectos de ciertos medicamentos sobre la conducción, Coronavirus: las farmacias de Navarra muestran su valor en la detección de casos positivos La presidenta adelanta a CF que lo primero que quieren empezar a pilotar en breve es el programa de pruebas rápidas de VIH en farmacias coordinad El COF y el Departamento de Salud han firmado un acuerdo para crear un marco estable de colaboración e impulsar proyectos para desarrollar la atención farmacéutica. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Cataluña: Salud y MC acuerdan remunerar mejor las guardias de todos los MIR

  Archivado: febrero 21, 2023, 5:04pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Mar, 21/02/2023 - 18:04 Comunidades autónomas El consejero Manel Balcells se implicó personalmente desde el principio en la salida del conflicto con los médicos. Foto: METGES DE CATALUNYA

  La mesa de negociación pactada por Médicos de Cataluña (Metges de Catalunya, MC) con el Departamento de Salud de la Generalitat para desconvocar la continuidad de la huelga de facultativos celebrada los días 25 y 26 de enero se ha reunido hoy por primera vez. Al finalizar el encuentro, la central ha informado del "carácter operativo" de esta cita, y ha destacado el entendimiento logrado en ella para que la mejora del precio de la hora de guardia de los médicos adjuntos, aprobada en el III Convenio laboral del Siscat (sector concertado, mayoritario respecto al público), se haga extensiva a todos los MIR de la comunidad autónoma, para "ganar capacidad de atracción y no establecer agravios comparativos dentro del mismo sistema sanitario".

  Así, ha indicado Médicos de Cataluña, Salud trasladará a las mesas de negociación colectiva del ámbito público (Instituto Catalán de la Salud-ICS, que está negociando ahora su nuevo convenio colectivo) y concertado (Siscat) la necesidad de mejorar las retribuciones vinculadas a las guardias de los MIR.

  En la reunión también se ha acordado la creación de un grupo específico de trabajo para definir medidas que permitan racionalizar las agendas asistenciales de los facultativos de atención primaria. Esta comisión se pondrá en marcha el próximo día 1 de marzo con la voluntad de consensuar acciones de “efecto inmediato”.

  Por último, para facilitar su abordaje y dada la transversalidad de la mayoría de actuaciones, los integrantes de la mesa han aglutinado en “áreas de mejora” los 15 puntos definidos en el Plan de trabajo del nuevo órgano. Entre estas áreas de actuación se encuentran la promoción de la formación, docencia e investigación de los facultativos; la regulación de la atención continuada y los cruces de jornada; la revisión de la cargas de trabajo; el análisis de la demografía médica, y la planificación de las necesidades de personal, entre otros.

  Médicos de Cataluña y Salud llegan a un acuerdo horas antes del inicio de la huelga, Más del 70% de seguimiento en la segunda jornada de huelga de los médicos catalanes, Cataluña: 9.500 médicos secundan el primer día de huelga La próxima reunión de la mesa médica se celebrará el día 15 de marzo. Tal como figura en la resolución de creación de esta mesa de negociación, fir La mesa de negociación creada tras la huelga de médicos del 25 y 26 de enero se ha reunido hoy por primera vez y lo hará cada 15 días. Off C.F. Barcelona Política y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria MIR Off
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  Ángela Hernández (Amyts): "No creemos que se solucione con los médicos haciendo horas extra"

  Archivado: febrero 21, 2023, 3:18pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mar, 21/02/2023 - 16:18 Huelga en la AP de Madrid El comité de huelga y la Consejería de Sanidad de Madrid celebran una nueva reunión tras tres meses de paros. Foto: EFE / JUAN CARLOS HIDALGO.

  "Estamos tremendamente lejos del acuerdo, no se han movido para nada". Así se ha pronunciado la secretaria general de Amyts, Ángela Hernández, durante el receso que se ha producido en la reunión de este martes con la Consejería de Sanidad para tratar de resolver la huelga de médicos de atención primaria de Madrid, que dura ya tres meses. Sin embargo, la reunión ha concluido de nuevo sin acuerdo, aunque ha reconocido que se ha desarrollado en un clima diferente.

  La Consejería ha modificado una contrapropuesta inicial basada en el pago de la tarjeta sanitaria atendida (TSA), según ha explicado el sindicato, que lidera el comité de huelga de los médicos de atención primaria. No obstante, "actualmente nos parece que apenas han hecho un esfuerzo y si pueden hacerlo, estamos dispuestos a quedarnos a tratar de encontrar una solución para tratar de solucionar la huelga", ha comentado Hernández.

  Tras tres meses de paros y varias manifestaciones, el único punto de encuentro ha sido la limitación de agendas a 34 pacientes diarios para Medicina de Familia y 24 para los pediatras. La demanda sobrante se resolvería de forma voluntaria entre profesionales con horas extraordinarias en turno contrario a 50 euros la hora, con un máximo de cuatro.

  Al respecto, el comité de huelga también ha vuelto a pedir a Sanidad que el proyecto piloto de la limitación de agendas "se extienda al resto de centros cuanto antes aun con sus fallos", sobre todo con la vista puesta en mayo, que es cuando terminarían su formación los MIR de Familia y Pediatría. En principio "la Consejería se ha mostrado dispuesta a acelerar su implantación si funciona bien el piloto", añadiendo no obstante que parece que Sanidad se está encontrando con dificultades en su implantación para asumir el excedente de pacientes.

  "Siguen pretendiendo hacer una gestión de la atención primaria a coste cero o solo metiendo dinero en las horas extras. Nosotros estamos denunciando la sobrecarga y el burnout de los médicos por atender a demasiados pacientes y no creemos que esto se solucione con los mismos profesionales haciendo horas extra en turno contrario. Eso tiene un límite y lo que necesitamos son plantillas adecuadamente dimensionadas y que volvamos a atraer a médicos de Familia y pediatras".

  La propuesta de la Consejería de Sanidad consistiría, según Amyts, en modificar cómo se paga por la TSA, que actualmente solo se cobra si en el centro de salud en conjunto atiende al 85% de la población. Este mínimo se eliminaría para poder generalizar el complemento, dado que con las limitaciones de agenda ya claramente se atendería a menos población. A mediados de enero, Sanidad ofrecía por este nuevo complemento de la TSA unos 200 euros a médicos de Familia y 180 euros a los pediatras. La nueva oferta, ya formalizada, es que se podría llegar a los 325 euros de media. Pero al sindicato le parece insuficiente porque sería "retirando la media de 325 que se cobra por TSA", con el agravante de que "al ser una medida, hay médicos que cobran más y que perderían dinero después de tres meses de huelga".

  "Es absurdo pedirle a los profesional que pierda un concepto retributivo para cobrarlo de otra manera, nos parece un engaño. Tiene que ir aparte de lo que nació como un concepto para compensar la penosidad de determinados centros", ha defendido Hernández.

  La secretaria general de Amyts también ha explicado que "hay un problema de concepto en la parte retributiva", poniendo como ejemplo que Sanidad quiere que "el refuerzo de las tardes sea para tardes puras y que lo perderían quienes deslicen aunque sea un día a la mañana. Nosotros creemos que las tardes deben incentivarse de forma proporcional".

  Por otra parte, el sindicato asegura que Sanidad sigue sin entrar en la contrapropuesta que lanzó el comité en la última reunión, rebajando sus demandas para tratar de reconducir la negociación: que la subida retributiva lineal (pactada por la huelga de 2020 para equiparar salarios con hospitalaria) se quedara 400 euros y en fijar la incentivación de las tardes en un 10% sobre la media del salario bruto, en lugar del 15% pedido inicialmente.

  También la portavoz del comité de huelga critican que la Consejería "no ha propuesto nada para los centros en situación crítica, que en nuestra propuesta son los que a día de hoy tengan déficit de profesionales en cada categoría mayor del 20% o que tras la aplicación de las medidas de organización y del plan de choque dentro de tres meses siguieran con plazas descubiertas". Hernández ha insistido en que hay que tomar medidas en estos lugares "porque los profesionales que están por la tarde no van a tardar en quebrarse".

  AP se planta ante la primaria "sin médicos" que defiende Ruiz Escudero, Primaria: prometer y firmar acuerdos hasta votar y luego..., Madrid: el Comité de Huelga lanza una contrapropuesta para intentar "destrabar" el conflicto, Madrid: Ayuso agradece al Icomem que no secunde la huelga y avala el grupo de trabajo entre el colegio y Sanidad Durante el encuentro, el comité ha reiterado su preocupación por las declaraciones del consejero de Sanidad, Enrique Ruiz-Escudero, sobre la posibilid La Consejería de Sanidad ha ofrecido cambiar el cobro por tarjeta sanitaria atendida (TSA) pero el comité de huelga de los médicos de atención primaria lo considera insuficiente. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Off
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  El Constitucional abordará la ley de eutanasia tras pronunciarse sobre las recusaciones a magistrados

  Archivado: febrero 21, 2023, 12:30pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 21/02/2023 - 13:30 Dilaciones en la resolución Los miembros del Tribunal Constitucional con su presidente, Cándido Conde-Pumpido, en primer plano. FOTO: ANTONIO HEREDIA

  Inicialmente estaba previsto que en el Pleno de esta semana del 20 al 22 de febrero el Tribunal Constitucional abordara la deliberación de los recursos presentados contra la Ley orgánica 3/2021, de 24 de marzo de regulación de la eutanasia en orden de llegada, primero abordaría el recurso firmado por el grupo parlamentario Vox, con el magistrado Ramón Sáez, de corte progresista, como ponente de la sentencia.

  Luego, y a la luz de lo resuelto en el primer caso, el Constitucional abordará el recurso presentado por el Partido Popular contra la misma ley, donde Cándido Conde-Pumpido, el presidente del Tribunal, es el magistrado ponente.

  Y esto va a ser así, pero no esta semana. La deliberación sobre la ley de eutanasia tenía que esperar a que se vieran las recusaciones presentadas por el Partido Popular y por Ciudadanos a los magistrados Juan Carlos Campo y Laura Díez.

  Las recusaciones -que pretendían apartar a los magistrados por entender que existía un conflicto de intereses con la causa que deben resolver- se han fundamentado, en el caso del magistrado Juan Carlos Campo en su condición de diputado y ministro de Justicia, y en el de la magistrada Laura Díez, por su condición de directora general de Asuntos Constitucionales y coordinación jurídica del Ministerio de la Presidencia, Relaciones con las Cortes y Memoria Democrática, en el periodo comprendido entre el 4 de febrero de 2020 y el 26 de abril de 2022".

  Recusaciones fuera de plazo 

  Sin embargo, en el Pleno de este martes, 21 de febrero, la mayoría de los magistrados ha inadmitido las recusaciones del Partido Popular y de Ciudadanos contra los citados magistrados por "presentarlas fuera de plazo".

  El Constitucional razona en sus autos de inadmisión de las recusaciones que "la composición del Pleno es pública, notoria e invariable desde el momento en que los magistrados toman posesión de su cargo. En consecuencia, tanto el magistrado Campo como la magistrada Díez tomaron posesión el 9 de enero de 2023, fecha en la que se inicia el plazo para promover su recusación de los asuntos en los que se tenga conocimiento. Dicho plazo, de diez días, finalizó el día 23 de enero de 2023 y los escritos de recusaciones se presentaron el día 31 de enero de 2023", explican fuentes del Tribunal..

  Después de esta semana, el Constitucional podría llevar la eutanasia a los plenos del 7,8,9,20,21 y 22 de marzo. Sin embargo, fuentes del Tribunal admiten que el proceso se puede dilatar más con la presentación de recursos de súplica... En todo caso, la fecha prevista es que antes de Semana Santa haya sentencia sobre la eutanasia.

  El Constitucional admite a trámite el recurso del PP contra la ley de eutanasia , Aprobada la ley de eutanasia en el Congreso, Vox recurre la ley de eutanasia al Tribunal Constitucional El 16 de junio de 2021, los 52 diputados de Vox presentaron su recurso a la eutanasia. Entonces, su líder, Santiago Abascal resumía así los argum Los recursos de Vox y PP a la ley de la eutanasia esperan resolverse antes de Semana Santa. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ¡Mucho ojo con la interacción entre brivudina y fluoropirimidinas! Se siguen notificando casos graves en España, e incluso muertes

  Archivado: febrero 21, 2023, 11:42am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 21/02/2023 - 12:42 Seguridad "Desde la emisión de la última nota informativa, se han notificado seis nuevos casos de esta interacción, todos graves y cuatro de ellos con desenlace mortal", explican desde la agencia.

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha emitido a través de su portal web una nota de seguridad en la que alerta de la interacción entre brivudina y fluoropirimidinas (tales como capecitabina, 5-fluorouracilo, tegafur, floxuridina o flucitosina), ya que es "potencialmente mortal y nunca deben administrarse simultáneamente".

  Sobre esta interacción, desde la agencia española señalan que, a pesar de la estrategia informativa realizada por la propia Aemps acerca de esta contraindicación de consecuencias potencialmente mortales para el paciente (las dos últimas notas informativas datan de 2012 y de 2017), el Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano sigue recibiendo notificaciones de casos debidos a la administración conjunta de brivudina y antineoplásicos que contienen 5-fluoropirimidinas. "En concreto, desde la emisión de la última nota informativa, se han notificado seis nuevos casos de esta interacción, todos graves y cuatro de ellos con desenlace mortal", explican desde la agencia.

  ¿Qué es la brivudina?

  La brivudina, tal y como se recoge en la nota de seguridad, es un análogo de nucleósidos inhibidor de la replicación del virus varicela-zoster, indicado en el tratamiento precoz del herpes zoster agudo en adultos inmunocompetentes. Actualmente en España están autorizados dos medicamentos que contienen este principio activo: Nervinex y Brivudina Aristo.

  Brivudina, continúa la nota, a través de su principal metabolito bromovinil uracilo, ejerce una inhibición irreversible de la dihidropirimidina deshidrogenasa, una enzima que regula el metabolismo tanto de los nucleósidos naturales (por ejemplo, timidina) como de medicamentos tipo pirimidina (fluoropirimidinas) tales como capecitabina o 5-fluorouracilo (5-FU). Como consecuencia de la inhibición enzimática, se produce una sobrexposición y un aumento de la toxicidad de las fluoropirimidinas potencialmente mortal.

  "Por tanto, la administración concomitante de brivudina y fluoropirimidinas está contraindicada y estas no pueden administrarse durante el tratamiento con brivudina, ni en las cuatro semanas posteriores a la finalización del mismo", apuntan desde la Aemps.

  La Aemps insta a limitar las indicaciones de ciertos fibrinolíticos ante la falta de suministro, Cambios en el etiquetado de 'Actocortina' para evitar errores de medicación, La Aemps permite al farmacéutico hacer sustituciones ante los problemas de suministro de la amoxicilina Por este motivo, se hace hincapié en la nota de la Aemps en que, antes de prescribir brivudina, el profesional se asegure de que el paciente no está r Pautas importantes A tenor de las recomendaciones sobre la interacción entre brivudina y fluoropirimidinas, la Aemps ha publicado una serie de paut La Aemps alerta de que dicha interacción es potencialmente mortal y nunca deben administrarse simultáneamente. Además, pide respetar tiempos de espera mínimos entre ambas terapias. Off M. F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La farmacia pide integrarse en los procesos asistenciales de salud mental como agentes 'centinela'

  Archivado: febrero 21, 2023, 9:19am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mar, 21/02/2023 - 10:19 Fotografía del problema Ximena Goldberg, profesora de investigación del Instituto de Salud Global Barcelona, durante la presentación del informe. Foto: G. S. M.

  El Consejo Asesor Social del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos ha realizado, en colaboración con el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), un estudio titulado La Salud Mental en España, que aporta una imagen del escenario actual de la salud mental en el país y las principales recomendaciones surgidas a raíz de su análisis y discusión entre las organizaciones que forman parte del Consejo Asesor Social.

  Una de las peticiones contempladas en el informe, que se ha presentado este martes en Madrid, es que se integre a las farmacias en los procesos asistenciales de salud mental como agentes centinela y sensores fundamentales para la derivación a los servicios de atención primaria o especializada, así como para la optimización y uso responsable de los medicamentos y la mejora de la adherencia terapéutica. 

  Además, solicitan integrar la salud mental en la atención primaria y comunitaria, de tal manera que se implanten "acciones preventivas, así como una respuesta rápida ante los primeros síntomas". Precisamente, ante esta afirmación una psiquiatra presente en el acto ha intervenido diciendo que llevar a la atención primaria y comunitaria la atención de los problemas de salud mental "es algo utópico" y hoy inviable por la presión asistencial a la que están sometidos los médicos de primaria. Como especialista, reconoce que atender a los pacientes con problemas de salud mental requiere mucho tiempo, algo que no tienen en primaria. Dicho esto, ha puesto el foco en los farmacéuticos comunitarios, que bien formados, pueden ser, en su opinión, un buen agente para la primera detección de estos problemas en sus estados iniciales.

  Asimismo, ven necesario "promover modelos colaborativos entre niveles asistenciales y entre profesionales sanitarios (medicina, farmacia, psicología, enfermería, etc.) y no sanitarios, para maximizar el uso de los recursos existentes, creando circuitos de atención de los profesionales sanitarios de diferentes niveles asistenciales, no sanitarios que pueden tener un impacto en la salud de las personas (ayuntamientos, escuelas. empleadores, etc.). Estos modelos incluirán prácticas y protocolos de intervención compartidos y consensuados, con el fin de incorporar a todos en la detección y seguimiento de los problemas detectados.

  Los autores del documento consideran prioritario que exista un reparto equitativo de recursos entre comunidades autónomas que refleje las necesidades poblaciones reales en términos de incidencia, prevalencia, riesgo y tratamiento y que se reduzca la brecha entre lo rural y urbano. "Las ciudades, donde se espera que viva hasta un 70% de la población, son un nodo donde se multiplican los riesgos asociados a las desigualdades socioeconómicas. Las áreas rurales, por el contrario, cuentan con una estructura medioambiental y social beneficiosa para la salud mental, pero tienen enormes dificultades para acceder a la red de atención y asistencia".

  El farmacéutico, un gran aliado en la lucha contra los crecientes problemas de salud mental, La FIP impulsa a los farmacéuticos a potenciar sus competencias en salud mental, Castilla-La Mancha presenta la campaña ‘Farmacia Comunitaria, tu apoyo en Salud Mental’ Otras recomendaciones son incorporar herramientas de e-Health para "para reducir los tiempos de espera, disminuir la probabilidad de avance Esta es una de las peticiones extraídas de un informe que recopila datos sobre prvalencia, causas, factores de riesgo, sistemas y recursos destinados a los problemas mentales. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Psiquiatría Off
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  AP se planta ante la primaria "sin médicos" que defiende Ruiz Escudero

  Archivado: febrero 21, 2023, 9:08am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 21/02/2023 - 10:08 Duro comunicado conjunto de directores de centros y médicos Representantes de las sociedades, sindicatos y organizaciones que respaldan el duro comunicado conjunto de rechazo a las declaraciones de Ruiz Escudero sobre un cambio de modelo en primaria. Foto: AMYTS.

  En pleno contexto de la huelga médica indefinida de médicos de Familia y pediatras y a menos de hora y media de que representantes de la Consejería de Sanidad y del Comité de Huelga de Amyts vuelvan a verse hoy las caras en una nueva reunión negociadora, la primaria madrileña ha escenificado un nuevo plante conjunto, en este caso contra unas declaraciones del consejero madrileño de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, abogando por un modelo "puro de Enfermería" para el primer nivel.

  Sociedades científicas de Medicina de Familia y de Pediatría (Aepap, AEP, Ampap, Semergen-Madrid, SEMG-Madrid, Somamfyc y Spmycm), integrantes de la Mesa de Atención Primaria del Colegio de Médicos de Madrid (Icomen), asociaciones y organizaciones profesionales (Amaped, AFEM, APsemueve), directores de centros de salud de primaria, sindicatos (Amyts y SIME) y tutores de residentes del primer nivel, todos a una, han firmado un manifiesto conjunto y han escenificado hoy, en una comparecencia pública, su malestar con el máximo representante institucional de la sanidad pública madrileña y con su visión de la atención primaria.

  Las declaraciones de Ruiz Escudero, vertidas en una charla con militantes del PP del distrito de Salamanca y publicadas por El País, "desvelaban las intenciones del consejero de construir una primaria sin médicos de Familia y pediatras", reza el comunicado. En el audio, y ante la pregunta de uno de los afiliados, Ruiz Escudero ponía como ejemplo al Reino Unido, un país cuyo modelo de primaria "es un modelo puro de enfermería y aquí vamos evolucionando a ese modelo por razones lógicas”.

  "El Icomem está más pendiente de servir de ariete a la comunidad que de defender al colegiado"

  El consejero de Sanidad iba más allá al afirmar que el problema de la primaria en España "es un problema de modelo, no nos engañemos. Está pensado en los años ochenta, con ciertas derivadas de un modelo que venía del modelo sanitario cubano, que tuvo su razón de ser, pero que ahora ya tiene que evolucionar".

  Los representantes de la primaria madrileña le han dicho hoy al responsable de Sanidad que ellos siguen creyendo en el modelo que Ruiz Escudero considera obsoleto, un modelo, añaden los médicos, "donde ningún profesional es prescindible y donde somos equipo". Bajo este modelo, remacha "la profesión médica unida" en su comunicado, "atención primaria ha alcanzado cotas de excelencia que ahora están en entredicho por la desinversión y por estas declaraciones e intenciones".

  Tras resaltar la unión "prácticamente única" que ha demostrado la profesión en los tres meses de huelga indefinida que suma ya la Comunidad de Madrid y criticar la ausencia de propuestas de la consejería, "sin presupuesto adicional y sin atender las reclamaciones de los profesionales para evitar la huida de médicos", el comunicado firmado por los representantes del primer nivel tira de artillería pesada y asegura que las declaraciones de Ruiz Escudero explican "el menosprecio de la consejería, los ataques institucionales a los médicos, la falta de medidas reales para atajar el problema y que el consejero no se haya interesado en sentarse a la mesa de negociación".

  Se mantiene la huelga indefinida en atención primaria en Madrid, Primaria: prometer y firmar acuerdos hasta votar y luego..., A falta de diálogo, los médicos de Madrid vuelven a sacar su malestar a las calles, Madrid: Ayuso agradece al Icomem que no secunde la huelga y avala el grupo de trabajo entre el colegio y Sanidad, Madrid prohíbe recoger firmas de apoyo a la huelga en los centros de salud El Colegio de Médicos de Madrid (Icomem) también recibe lo suyo en un comunicado que, no lo olvidemos, también firman representantes de la institución Directores de centro, sociedades, sindicatos, organizaciones y tutores defienden el modelo actual, "donde ningún profesional es prescindible". Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Sanidad publica la lista con 56 aprobados para ingresar en el Cuerpo de Farmacéuticos Titulares

  Archivado: febrero 21, 2023, 8:58am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mar, 21/02/2023 - 09:58 Oposiciones Se procederá al nombramiento como funcionarios en prácticas de los aspirantes que hayan superado la fase de oposición.

  Este martes el Ministerio de Sanidad ha dado a conocer quiénes ocuparán las 57 plazas del Cuerpo de Farmacéuticos Titulares cuyo proceso selectivo se convocó mediante resolución de 7 de febrero de 2022. Así, el Boletín Oficial del Estado (BOE) publica la relación medicante resolución de 13 de febrero de 2023.

  Los aspirantes aprobados dispondrán de un plazo de veinte días hábiles desde la publicación en el BOE de esta resolución, para presentar, en el Registro General del Ministerio de Sanidad, o bien, en la forma establecida en el artículo 16 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas, los siguientes documentos:

  a) Declaración jurada o promesa de no haber sido separado mediante expediente disciplinario de ninguna Administración Pública, ni hallarse inhabilitado para el ejercicio de las funciones públicas, según el modelo que figura como anexo II.

  b) Certificación expedida por los Servicios Médicos de Salud, acreditativa de la capacidad funcional para el desempeño de las tareas del puesto de trabajo.

  c) Autorización firmada por el interesado manifestando su consentimiento para el acceso a sus datos de identidad y titulación, según modelo que figura como anexo III.

  Funcionarios en prácticas

  ¿Cuál es el paso siguiente? Por resolución de la Subsecretaría, se procederá al nombramiento como funcionarios en prácticas de los aspirantes que hayan superado la fase de oposición. En dicha resolución se determinará la fecha en que empezará a surtir efecto dicho nombramiento.

  Estos funcionarios deberán superar el curso selectivo o período de prácticas determinado en la convocatoria. Los aspirantes que no superen el curso selectivo o período de prácticas perderán el derecho a ser nombrados funcionarios de carrera mediante resolución motivada por la autoridad convocante.

  Quienes no pudieran realizar el curso selectivo o período de prácticas por causas de fuerza mayor debidamente justificada y apreciada por la Administración podrán efectuarlo con posterioridad, intercalándose en el lugar correspondiente a la puntuación obtenida.

  La petición de destinos por parte de los aspirantes aprobados deberá realizarse previa oferta de los mismos y una vez finalizado el período de prácticas.

  Contra la presente resolución, que pone fin a la vía administrativa, cabe interponer recurso contencioso-administrativo ante la Sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Madrid

  Farmacéutico titular del Estado, ¿la 'profesión de los elegidos'?, Sanidad convoca 165 plazas para médicos, 122 para farmacéuticos y 51 para gestión sanitaria, Defensa convoca 17 plazas de acceso al Cuerpo Militar de Sanidad El Ministerio de Sanidad convocó también el pasado 12 de diciembre 122 plazas para ingresar, por el sistema general de acceso libre, en el C El 'Boletín Oficial del Estado' (BOE) da luz verde a la relación de aspirantes que han superado la fase de oposición convocada por resolución de 7 de febrero de 2022.
  Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
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  Anemias congénitas: la secuenciación masiva de genes concreta el diagnóstico de certeza y reorienta la terapia

  Archivado: febrero 21, 2023, 7:00am UTC por raquelserrano

  Hematología y Hemoterapia raquelserrano Mar, 21/02/2023 - 08:00 Datos del estudio más amplio de sus características Los estudios masivos genéticos ofrecen más oportunidades a las anemias congénitas. Foto: AGEFOTOSTOCK.

  El diagnóstico concreto de las anemias congénitas suele ser complejo. Uno de los principales problemas en este campo es que la anemia hemolítica congénita puede deberse a múltiples alteraciones. Su origen puede radicar en el sistema enzimático, dando lugar a enzimopatías; en alteraciones en la membrana, las denominadas membranopatías, o en una propia alteración en la hemoglobina, más conocidas como hemoglobinopatías o talasemias.

  "En estas alteraciones el diagnóstico es menos complejo y alcanza a más del 99% de los casos; afinando es posible alcanzar un diagnóstico concreto casi en el 100%", indica a DM Fernando Ataulfo González, del Servicio de Hematología y Hemoterapia, que dirige Celina Benavente, del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, y cuyo equipo ha sido premiado con un innovador trabajo de eritropatología a través del que han conseguido la identificación de 45 mutaciones nuevas mediante secuenciación masiva en pacientes con anemias congénitas.

  Según González, la mayor complejidad se encuentra en las membranas, "enzimopatías que constituyen lo que se llaman anemias hemolíticas. Pero, dentro de las anemias congénitas, también hay otro grupo que son las anemias hipoproliferativas y que se derivan de una alteración en la proliferación o diferenciación de los  precursores eritroides, de las células madre eritroides".  

  Diagnóstico diferencial 

  El trabajo, reconocido como la mejor comunicación en eritropatología, dentro del LXIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia, que se celebró en Pamplona, demuestra la importancia de los estudios genéticos por secuenciación masiva para conseguir un diagnóstico diferencial, hecho que, lógicamente, repercute en la mayor idoneidad de los tratamientos.

  Se analizaron 165 pacientes con anemia congénita que procedían de 47 hospitales, lo que le convierte en el estudio de estas características más amplio en el mundo realizado hasta el momento. "Esta secuenciación ha permitido llegar a un diagnóstico definitivo en un 67% de los casos. En uno de cada cinco pacientes se ha modificado el diagnóstico inicial, lo que ha permitido reorientar el tratamiento de dichos pacientes. En realidad, el rendimiento diagnóstico se sitúa en torno al 80-85%", indica el hematólogo.

  La investigación, en cuyo desarrollo han participado el biólogo Jorge Martínez Nieto, y la farmacéutica e investigadora Paloma Ropero Gradilla, ambos en el Servicio de Hematología y Hemoterapia del citado hospital, pone de manifiesto, según sus autores, la importancia del uso de técnicas de secuenciación masiva para alcanzar un diagnóstico diferencial de las anemias congénitas.

  Según González, este diagnóstico diferencial permite conocer, de una forma exacta, cuál es el problema que tiene un paciente y posibilitar que se beneficie de los tratamientos disponibles.

  Fernando Ataulfo González, del Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Clínico San Carlos de Madrid. Foto: HCSC.

  En los últimos años, de hecho, se están desarrollando nuevos tratamientos -farmacológicos y de terapia génica, fundamentalmente- que van dirigidos a patologías concretas. Determinar, por ejemplo, que existe un déficit enzimático de piruvato cinasa  es muy relevante porque actualmente se están desarrollando fármacos que activan la acción enzimática concreta”.

  De esta forma, es posible llevar a cabo un tratamiento personalizado. "Lógicamente, conocer la entidad concreta es muy relevante a la hora de adoptar tratamientos. Aunque en vías de desarrollo, también empiezan a surgir estrategias de terapia génica cuyo objetivo final es corregir el gen alterado", considera el profesional quien subraya que, por todo ello, "la secuenciación masiva de genes, que cada vez que va implantando más en los centros hospitalarios, es clave para adoptar la decisión terapéutica más adecuada".

  La terapia génica se abre paso en las anemias congénitas, La reprogramación celular identifica un posible tratamiento para una anemia, Terapia génica: primeros resultados exitosos de un ensayo en anemia de Fanconi A pesar de que no ser muy frecuentes en España en años anteriores, más recientemente las cifras de afectación de anemias hemolíticas congénitas han va Un diagnóstico molecular genético diferencial de anemia hemolítica enfoca el tratamiento de manera personalizada. Off Raquel Serrano. Madrid Genética Farmacología Investigación Off
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  'Pharmadron', el dron de Novaltia, en 'Mobility City'

  Archivado: febrero 20, 2023, 5:42pm UTC por carmentorrente

  Distribución Farmacéutica carmentorrente Lun, 20/02/2023 - 18:42 Exposición Un prototipo de 'Pharmadron', en el Museo Tecnológico de la Movilidad del Mobility City. Foto: NOVALTIA.

  El proyecto aragonés Pharmadron, impulsado por Novaltia y Delsat en colaboración con PLATA, Plataforma Aeroportuaria de Teruel, está desde hoy en el Museo Tecnológico de la Movilidad, ubicado en Zaragoza, en el reabierto Pabellón Puente de la Expo, diseñado por la arquitecta Zaha Hadid para la Expo de 2008, como sede de Mobility City y que abrirá sus puertas al público general el 3 de marzo. Es un proyecto de la Fundación Ibercaja en Zaragoza, de carácter internacional, que ha sido inaugurado por S.M. el Rey Felipe VI en la mañana de este lunes.

  S.M. el Rey Felipe VI, en la inauguración de 'Mobility City', en Zaragoza. Foto: CASA REAL.

  Según explica la distribuidora, este novedoso proyecto de movilidad, aún en fase piloto, apuesta por la logística y distribución farmacéutica de última milla con robots aéreos autónomos, además de sostenible busca contribuir a luchar contra la despoblación creando puestos de trabajo para los jóvenes, con tecnología emergente, en plena evolución y con gran potencial de desarrollo económico, apostando por el respeto al medio ambiente utilizando energía limpia procedente de fuentes renovables.

  "Hemos solicitado corredores aéreos sanitarios para volar drones de forma autónoma en rutas deficitarias", El primer reparto de medicamentos con dron se realizará a una farmacia de Teruel, Novaltia presenta la cubeta y el dron que 'pilotará' el suministro de medicamentos en Teruel ¿Para qué un dron que reparte medicamentos? En las grandes ciudades el transporte de medicamentos es más sencillo, pero… ¿qué ocurre con los pueblo La cooperativa de distribución farmacéutica y la empresa Delsat International impulsan este proyecto, presente desde hoy en el Museo Tecnológico de la Movilidad, en Zaragoza. Off Carmen Torrente. Madrid Farmacia Comunitaria Empresas Profesión Off
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  Bidafarma obtiene otro sello 'Calculo' de huella de carbono por el Miteco

  Archivado: febrero 20, 2023, 5:23pm UTC por carmentorrente

  Distribución Farmacéutica carmentorrente Lun, 20/02/2023 - 18:23 Reducción de emdiiones de CO² Bidafarma está sustituyendo progresivamente su flota por vehículos híbridos. Foto: BIDAFARMA.

  En línea con su compromiso con el medioambiente, Bidafarma ha obtenido por tercer año consecutivo el sello Calculo dentro del proceso de Registro de huella de carbono, compensación y proyectos de absorción de CO₂ establecidos por el Ministerio para la Transición Ecológica y el Reto Demográfico (Miteco), tras la inscripción en el registro de Huella de Carbono el periodo de reporte de 2021, que se suma al periodo 2019- 2020 ya registrado bajo el certificado de la norma UNE-EN ISO 14064-1:2019.

  Además, la cooperativa forma parte del proyecto europeo Lean & Green, la mayor plataforma de colaboración dirigida a reducir las emisiones asociadas a la cadena de suministro. Impulsado por la Asociación de Fabricantes y distribuidores (AECOC), Bidafarma es la primera distribuidora del sector farmacéutico que pertenece a este proyecto en España, cuyo objetivo es ayudar a las empresas a cumplir los compromisos definidos en la Cumbre del Clima de París (COP21) de emisiones neutras en carbono para el año 2050.

  Desde la cooperativa ya han comenzado a calcular la huella de carbono del periodo 2022, que sería el 4º periodo de cálculo, con el que podrá demostrar la posible reducción de emisiones del periodo 2019-2022, obteniendo así el ansiado sello `Reduzco’ Objetivo: minimizar la Huella de Carbono.

  Bidafarma abrirá un nuevo almacén en Madrid, Las cuatro ‘llaves’ que guardan las vacunas contra la covid-19, Nace BidaFarma, la unión de ocho cooperativas de distribución farmacéutica Medidas puestas en marcha Gracias al Plan de Reducción de Emisiones de la cooperativa, Bidafarma ha continuado avanzando en la definición de medida Por tercer año consecutivo, la cooperativa recibe esta distinción que reconoce su compromiso con el medio ambiente. Off Redacción. Madrid Profesión Farmacia Comunitaria Empresas Off
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  AbbVie anuncia la aprobación en España de 'Skyrizi' (risankizumab) para artritis psoriásica activa en adultos

  Archivado: febrero 20, 2023, 5:02pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 20/02/2023 - 18:02 La artritis psoriásica (APs) impacta aproximadamente al 30 por ciento de los pacientes con psoriasis.

  La compañía biofarmacéutica AbbVie ha anunciado que Skyrizi (risankizumab) está disponible en España para el tratamiento de adultos con artritis psoriásica (APs) activa, una enfermedad inflamatoria sistémica que afecta la piel y las articulaciones e impacta aproximadamente al 30 por ciento de los pacientes con psoriasis.

  Este medicamento es un inhibidor selectivo de la interleuquina 23 (IL)-23 que ya está autorizado en España desde abril de 2020 para el tratamiento de la psoriasis en placas de moderada a grave en pacientes adultos que sean candidatos a tratamiento sistémico.

  "Sabemos que aún quedan muchas necesidades médicas por cubrir en la artritis psoriásica y nuestro compromiso sigue siendo investigar para desarrollar alternativas terapéuticas innovadoras centradas en los pacientes que mejoren los signos y síntomas de su enfermedad", afirma Luis Nudelman, director médico de AbbVie en España.

  "Es por esto que en AbbVie estamos muy ilusionados y orgullosos del lanzamiento de Skyrizi para el tratamiento de la artritis psoriásica. Claramente, este lanzamiento refuerza nuestro compromiso con la innovación terapéutica en el campo de la inmunología".

  Desarrollo clínico amplio

  La aprobación de esta nueva indicación está basada en datos de dos ensayos clínicos de fase III, KEEPsAKE-1 y KEEPsAKE-2. En estos estudios el fármaco cumplió con el criterio de valoración primario de la respuesta ACR20 en la semana 24 frente a placebo, así como los criterios de valoración secundarios que incluyen, entre otros, mejoras en varias manifestaciones clínicas de la artritis psoriásica, la función física (medida por el Health Assessment Questionnaire Disability Index [HAQ-DI]) y permite alcanzar en muchos pacientes una actividad mínima de la enfermedad (MDA) en la semana 24. 

  "Esta nueva opción terapéutica ha logrado que más de la mitad de los pacientes muestren signos de mejora según los criterios ACR20 tras 24 semanas de tratamiento" (Fernando Gallardo, Hospital del Mar)

  "Para muchos pacientes, la artritis psoriásica va ligada a dolor y discapacidad funcional física. Disponer de nuevas opciones terapéuticas nos permite seguir contribuyendo a limitar este impacto de la artritis psoriásica", afirma Fernando Gallardo, médico adjunto del Servicio de Dermatología del Hospital del Mar, en Barcelona. "Esta nueva opción terapéutica ha logrado que más de la mitad de los pacientes muestren signos de mejora según los criterios ACR20 tras 24 semanas de tratamiento", añade.

  Por su parte, Julio Ramírez, del Servicio de Reumatología del Hospital Clínic de Barcelona, sostiene que "en la artritis psoriásica, cuyos síntomas pueden llegar a ser limitantes, el tiempo es un factor fundamental. Cuanto antes realicemos el diagnóstico, antes podremos aplicar las opciones terapéuticas necesarias para frenar todas las manifestaciones de la enfermedad. Esto nos permite evitar llegar a situaciones en el que el daño articular es ya irreversible", afirma Ramírez.

  Para la artritis psoriásica, el fármaco mantiene la misma pauta de posológica que en psoriasis: una inyección subcutánea de 150 mg cada 12 semanas (después de dos dosis de inicio en las semanas 0 y 4) y puede administrarse en monoterapia o en combinación con metrotexato1.

  Comprometidos con la Dermatología

  AbbVie tiene un fuerte compromiso desde hace más de una década con la dermatología, centrando su investigación en las necesidades no cubiertas de las enfermedades más graves, con el fin de mejorar la calidad de vida de los pacientes con enfermedades inflamatorias crónicas de la piel. En el tratamiento de estas patologías es importante el rol del paciente y su relación con el médico, fundamental a la hora de diagnosticar la enfermedad y elegir el tratamiento.

  Aprobación europea para risankizumab, de AbbVie, en psoriasis en placas, Vía libre en la UE para 'Spevigo', de Boehringer Ingelheim, en psoriasis pustulosa generalizada, Etanercept, aprobado en la UE para psoriasis pediátrica Acerca de 'Skyrizi' Skyrizi (risankizumab) está indicado para el tratamiento de la psoriasis en placas de moderada a grave en adultos candidatos a Es una enfermedad que impacta aproximadamente al 30 por ciento de los pacientes con psoriasis. Off Pere Íñigo. Madrid Empresas Empresas Empresas Política y Normativa Off
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  Indemnización de 236.000 euros por la muerte de un paciente en quirófano, aunque no hubo mala praxis

  Archivado: febrero 20, 2023, 4:32pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 20/02/2023 - 17:32 Sentencia La Audiencia provincial de Asturias ha condenado a la aseguradora del Sespa al pago de una indemnización de 236.000 euros a la familia de un paciente que murió desangrado en quirófano.

  La Audiencia provincial de Asturias ha condenado a la aseguradora del Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa), Zurich Insurance, al pago de una indemnización de 236.000 euros a la familia de un paciente que murió desangrado en quirófano, como consecuencia de la perforación de la arteria ilíaca, a pesar de que deja claro que no existió mala praxis, dando la vuelta a la sentencia de primera instancia que había desestimado la demanda de la familia y a la que condenaba en el abono de unas costas en torno a 35.000 euros. 

  La sentencia de primera instancia desestimaba la demanda de la familia al entender que la lesión que sufrió en la arteria iliaca el paciente y que le produjo la muerte no fue objeto de una maniobra negligente y que no se podía hacer más que detectarla y tratar de solucionarla en el momento en que la postura del paciente lo permitió. 

  El caso es el de un paciente que fue intervenido quirúrgicamente de una artrodesis lumbar,  durante la cual se produjo el pinzamiento de una arteria principal

  Entendía la sentencia de instancia que en cuanto el equipo médico se percató de la situación la trató como emergencia vital y dio aviso al servicio de cardiovascular que no logró revertir la gravedad. En consecuencia, falló el juez de instancia que al acomodarse todas las prácticas a la lex artis no se puede hablar de daño desproporcionado, por lo que desestimó la demanda de la familia. 

  El caso es el de un paciente que fue intervenido quirúrgicamente de una artrodesis lumbar, intervención que se realiza con el paciente en decúbito prono, y durante la cual se produjo el pinzamiento de una arteria principal, con una hemorragia que causó el fallecimiento del paciente. 

  La sentencia recuerda la doctrina del Tribunal Supremo de que la medicina curativa o asistencial conlleva la obligación del médico simplemente de facilitar los medios adecuados para obtener un resultado solicitado de actividad, según el estado de la ciencia y de la lex artis ad hoc, y no un resultado de curación. 

  Explica que la responsabilidad del profesional médico es de medios y como tal no puede garantizar un resultado concreto. 

  En este caso los informes periciales presentados confirman la indicación de la intervención quirúrgica realizada en el caso del paciente que presentaba lumbocitalgia de larga evolución y refractaria a tratamiento médico y rehabilitador. 

  No se puede hablar de mala praxis 

  Todos los informes presentados llegan a la conclusión, según la sentencia, de que se practicaron las técnicas médicas adecuadas para tratar al paciente y su enfermedad y que no se puede hablar de mala praxis, al ajustarse todo el procedimiento a la lex artis. 

  La sentencia considera probado también que la información y el consentimiento del paciente fueron adecuados. 

  Cuando se presenta el shock hipovolémico fue detectado de forma inmediata, según la sentencia, y se procedió de inmediato a las medidas de monitorización y tratamiento adecuados. 

  El diagnóstico clínico fue correcto y confirmado con pruebas de imagen que mostraron que los tornillos estaban colocados en la posición correcta, lo que permite sostener que la lesión arterial fue ajena a una intervención quirúrgica deficiente. "En ningún momento hubo dejación por parte del equipo médico", recoge la sentencia. 

  Y es que existe una íntima relación anatómica de los vasos iliacos con la cara anterior de la columna lumbar y sacra y la localización anatómica de aquellos determina que el cirujano no pueda visualizarlos directamente desde un abordaje posterior. 

  Condena penal a un médico de Urgencias por no hacer un TAC, sin estar claro que la prueba hubiera evitado la muerte, Condena penal a dos médicos por no valorar una radiografía, Condena penal a una residente, su supervisora y al cirujano de urgencias que atendieron a una bebé Pero la rotura de la arteria se produjo en el acto quirúrgico  Con todo, lo que está claro es que la rotura de la arteria iliaca se produjo en El abogado pidió en vía civil responsabilidad a la aseguradora, por daño desproporcionado, derivado de la perforación de la arteria iliaca. Off Covadonga Díaz González. Oviedo Off
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  Se confirma la tercera curación del VIH tras un trasplante de células madre

  Archivado: febrero 20, 2023, 4:00pm UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Lun, 20/02/2023 - 17:00 Resultados del 'paciente de Düsseldorf' en 'Nature Medicine' El seguimiento realizado a este nuevo caso sugiere que se ha producido curación. Foto. DM.

  Un artículo publicado en Nature Medicine ha confirmado la curación de la infección por el VIH del conocido como 'Paciente de Düsseldorf'. En el 2020 ya se había hecho público este caso y ahora se ha podido demostrar que, tras cuatro años, el virus no ha reaparecido en su organismo. Con esta ya son tres las curaciones logradas, junto con los pacientes de Berlín y Londres. En todas ellas el proceso ha sido el mismo: un trasplante de células madre con la mutación CCR5∆32 para el tratamiento de una leucemia sin otra alternativa terapéutica.

  El estudio que ahora se ha publicado ha sido llevado a cabo por el consorcio internacional IciStem, coordinado por el Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa y el Centro Médico Universitario de Utrecht, de los Países Bajos.

  "Han pasado más de diez años desde el primer y el segundo paciente en los que se logró una curación. Que se haya dado un tercer caso de curación con las mismas circunstancias nos hace pensar que esta estrategia sí que puede funcionar. Pero no queremos crear falsas esperanzas, ya que esta ahora mismo no se puede aplicar a la mayoría de los pacientes con VIH", comenta María Salgado, investigadora IGTP en IrsiCaixa y co-autora del estudio.

  En 2008 fue cuando se diagnosticó la infección por VIH al que ahora se conoce como 'Paciente de Düsseldorf'. Tras el diagnóstico, se inició el tratamiento antirretroviral que permitió controlar su infección y reducir la cantidad de virus hasta niveles indetectables en sangre. En 2012, este paciente sufrió una leucemia que precisó para su tratamiento un trasplante de células madre. Para hacerlo, se buscó un donante que además de ser compatible tuviera una característica muy concreta: la mutación CCR5∆32.

  Historia con final feliz 

  Más de 5 años después del trasplante, y habiendo pasado por dos recaídas de la leucemia y varias complicaciones, el paciente se estabilizó. A partir de ahí, el equipo investigador consensuó retirarle el tratamiento antirretroviral contra el VIH. Hoy en día, el 'Paciente de Düsseldorf' tiene 53 años y está en buen estado de salud.

  "Cuando dejó de tomar el tratamiento, le hicimos un seguimiento durante 44 meses y no detectamos ningún rastro de virus en la sangre ni en los tejidos del paciente", anota Salgado. "Tampoco hemos visto ninguna respuesta inmunitaria característica de un rebrote viral. Sus defensas no están activadas contra el VIH porque no tienen que defenderse contra el virus", detalla. Todos estos datos permiten al equipo científico afirmar que la persona se ha curado de la infección por el VIH.

  "El virus del VIH tiene dos tropismos para infectar, uno es por el gen CCR5 y el otro es por otro receptor, el CCR4. El primero es el más habitual y por eso, en pacientes con VIH con una enfermedad hematológica que necesita de trasplante de células madre se busca que el donante tenga esta mutación para intentar conseguir el beneficio extra de la curación de la infección de VIH", comenta Salgado.

  María Salgado es una de las autoras de la investigación sobre un paciente con VIH. Foto: Hospital Clínic.

  El problema es que esta mutación es muy poco habitual. Solo un 1% de la población la tiene, estando sobre todo asociada al Norte de Europa. Esta escasez, sumada a la necesidad de que el donante sea compatible a nivel sanguíneo para evitar el rechazo del trasplante hace que sea imposible llevarla a la práctica clínica. "Pero desde que hemos conocido esta posible estrategia, se han hecho cribados para encontrar población con esta mutación y que si se da el caso de que un paciente con VIH precise un trasplante de células madre, haya una base al menos entre la que buscar un posible donante compatible", añade la experta.

  Josep Mallolas, jefe de la unidad VIH-SIDA del Hospital Clínic de Barcelona, también coincide en señalar a SMC España las dificultades de poder llevar hasta la práctica clínica este tipo de tratamiento. "Estos casos, al menos en la actualidad, son anecdóticos y no extrapolables a la mayoría de las personas que viven con el VIH, pues no disponemos de un número elevado de precursores hematopoyéticos con células homocigotas para CCR5∆32 y este es un procedimiento no exento de una alta morbimortalidad, por lo que no sería ético su realización fuera del contexto de tratar enfermedades muy graves como una leucemia aguda".

  Sin embargo, reconoce que los pocos casos publicados de 'curación esterilizante' como el de este estudio "tienen gran valor conceptual por cuanto se demuestra que es posible la curación del VIH".

  Identificada una diana celular para eliminar el reservorio del VIH, Por primera vez intentan curar con CRISPR a un paciente con VIH y leucemia, El análisis del transcriptoma revela pistas en la protección frente al VIH En vista de todas las dificultades asociadas con el trasplante, lo que se está investigando desde hace años ya es la posibilidad de utilizar la terapi Al igual que en los dos casos anteriores, el paciente con VIH recibió un trasplante de células madre con la mutación CCR5 para superar una leucemia. Off Miguel Ramudo. Barcelona Genética Hematología y Hemoterapia Inmunología Investigación Oncología Off
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  Récord de exportaciones en la industria farmacéutica, con un aumento del 53%

  Archivado: febrero 20, 2023, 3:42pm UTC por carmentorrente

  Industria Farmacéutica carmentorrente Lun, 20/02/2023 - 16:42 Evolución El medicamento es ya el tercer producto más exportado de España, sólo por detrás de automóviles y combustibles. Foto: FARMAINDUSTRIA.

  Si en 2021 la industria farmacéutica española aumentó sus exportaciones un 41%, en 2022 ha vuelto a superarse y este ascenso ha sido del 53%, hasta alcanzar los 26.818 millones de euros, como señala Farmaindustria. El medicamento es ya el tercer producto más exportado de España, sólo por detrás de automóviles y combustibles, según los datos publicados el pasado jueves por el Ministerio de Industria, Comercio y Turismo (Mincotur).

  Aislando el efecto de las vacunas para covid-19, el dato estructural del sector arroja exportaciones por valor de 14.465 millones de euros en 2022, lo que supondría un incremento del 12,8% sobre los 12.825 millones de euros que se alcanzaron en 2021 sin tener en cuenta la aportación de dichas vacunas. De este modo, el dato de exportaciones del año pasado supondría un nuevo máximo en la historia del sector, superando en un 12,5% el antiguo récord de 2020 (12.870 millones de euros) y en un 20% los niveles en la etapa pre-Covid (12.098 millones de euros de exportaciones en 2019).

  Sectores industriales en España que lideran las exportaciones. Fuente: MINCOTUR.

  En cuanto a las regiones receptoras de estas exportaciones, la Unión Europea de los 27 es la principal compradora de medicamentos y vacunas fabricados en España, a la que siguen Suiza, Estados Unidos, Canadá, China y Reino Unido.

  El director general de Farmaindustria, Juan Yermo, ha señalado que "la industria farmacéutica se ha convertido en uno de los principales dinamizadores de la economía española. Este récord histórico muestra su fortaleza y capacidad para ser uno de los sectores estratégicos que contribuyan a la reactivación del país".

  La industria farmacéutica española aumentó un 41% sus exportaciones, El medicamento, el cuarto producto más exportado en España, Algunas lecciones que dejará la covid-19 en la industria farmacéutica La industria farmacéutica cuenta en España con un total de 103 plantas de producción de medicamentos de uso humano, once de ellas de medicamentos Sus ventas al exterior alcanzaron en 2022 los 26.818 millones de euros. Se convierte así en la tercera fuerza exportadora en España, como señala Farmaindustria. Off Pere Íñigo. Madrid Empresas Profesión Empresas Off
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  Castilla-La Mancha: Sescam y CESM firman un acuerdo que prima la "autogestión" de las agendas de AP

  Archivado: febrero 20, 2023, 12:47pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Lun, 20/02/2023 - 13:47 Atención primaria La cúpula de CESM Castilla-La Mancha, durante la presentación del acuerdo con el Sescam. Foto: CESM

  El Gobierno de Castilla-La Mancha y CESM han firmado un acuerdo que se centrará en disminuir los cupos de los médicos de atención primaria y primar la autogestión frente a agendas cerradas en una cifra diaria concreta de pacientes. 

  El pacto es el fruto de diferentes reuniones que se han realizado desde junio de 2022, evitando la convocatoria de una huelga, como ha ocurrido también en Castilla y León.

  José Luis Fermosel, secretario general, explica a Diario Médico que "poner una cifra no ha servido de nada, como ha pasado en otras comunidades" y que han considerado más lógico "después de hablar con muchos compañeros" apostar por otras medidas que supongan, en última instancia, que se disminuyan las cargar y se aumente la plantilla. "Este acuerdo es una manera de empezar a andar", ha recalcado, añadiendo que hay un compromiso escrito de celebrar una reunión de seguimiento a los dos meses.

  El acuerdo incide que las agendas "pivotan sobre el concepto de autogestión", que deben configurarse respecto a la realidad del profesional, aunque esto es compatible con el seguimiento por parte de directivos "para evitar agendas inadecuadas".

  El objetivo es reducir los cupos hasta conseguir un máximo de 1.750 tarjetas para los médicos de Familia y 1.250 en pediatría. Para ello, se crearán las plazas necesarias tanto en plantilla orgánica como para los profesionales de referencia, esto es, los médicos sin cupo asignado que se dedican a cubrir las ausencias.

  En cuanto a la cobertura de ausencias, se aumenta un 75% el complemento retributivo tanto si se realizan en su mismo horario laboral o tiene que hacerse en distinto horario, y serán independientes de los planes funcionales del centro. Según Fermosel, en el caso de los profesionales que amplíen su jornada, el nuevo complemento equivaldría a unos 240 euros.

  Por otro lado, en aquellas zonas donde exista una presión asistencial urgente elevada y exista un punto de atención continuada (PAC), se podrá ampliar el horario del mismo durante el turno de mañana (actualmente abren a partir de las 15 horas), ya sea con voluntarios o con el incremento de recursos para la realización de avisos domiciliarios, del 112 y de las urgencias del otro centro.

  La primaria de Castilla-La Mancha denuncia agendas diarias de más de 60 pacientes, Diario Médico analiza la gestión de los hábitos saludables y cronicidad en la sanidad de Castilla-La Mancha, Primaria: prometer y firmar acuerdos hasta votar y luego... Fermosel destaca además que se ha pactado ofertar además contratos de tres años de duración para los residentes que acaben su formación en Castilla-La CESM y la Consejería de Sanidad de Castilla-La Mancha han acordado poner medidas para disminuir los cupos y descargar al médico de primaria pero sin cerrar agendas. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Diario Médico, premiado por Semergen en su 50º aniversario

  Archivado: febrero 20, 2023, 10:02am UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Lun, 20/02/2023 - 11:02 Galardón En el centro, Rosario Serrano, directora de Negocio del Área de Salud de Unidad Editorial, flaqueada de izquierda a derecha por Rafael Micó, vicepresidente 1º de Semergen y José Polo, presidente de Semergen. Foto: SEMERGEN

  Diario Médico ha sido uno de los galardonados por Semergen en los premios entregados con motivo del 50º aniversario de la sociedad científica. El periódico ha recibido este reconocimiento "por la defensa de la sanidad pública, por informar de la situación y mostrar su compromiso con la atención primaria" y por llevar la actualidad sanitaria "a cada rincón de España".

  La sociedad decana de la atención primaria ha hecho entrega de los “Premios Semergen 50 Años Contigo”, en cuatro categorías diferentes (Cargos Públicos, Medios de Comunicación, Industria farmacéutica y Artes Escénicas), reconociendo el papel de personas e instituciones que, gracias a su trabajo diario y a su apoyo a los médicos de familia, han contribuido a mejorar la vida, la salud y el bienestar de la sociedad.

  La entrega de premios tuvo lugar en el Auditorio de Los Jerónimos del Museo del Prado, donde se reunieron cerca de 500 representantes del mundo de la sanidad, de la industria farmacéutica, de la política o de la cultura, además de la directiva nacional de Semergen y miembros de las juntas autonómicas.

  Rosario Serrano, directora del Negocio del Área de Salud de Unidad Editorial, tras recibir el premio. Foto: SEMERGEN.

  Por parte de Diario Médico recogió el galardón Rosario Serrano, directora del Negocio del Área de Salud de Unidad Editorial, quien resaltó que, desde su fundación en 1992, los miembros del periódico "hemos sido testigos y a la vez altavoz constante de la relevancia de los médicos de atención primaria en el sistema nacional de salud que son, sin duda, su columna vertebral" y destacó el compromiso de Unidad Editorial con el sector salud, para el que tiene un área de negocio específica.

  Serrano dio las gracias por el reconocimiento "al mejor grupo de profesionales de la comunicación especializada de este país. Un equipo que, con su rigor, objetividad e independencia diaria se han ganado la credibilidad y respeto de todo un sector y sus profesionales. Un equipo comprometido y con un valor humano incalculable".

  En la categoría de cargos públicos, los premios recayeron en Ana Pastor, actual vicepresidenta segunda del Congreso de los Diputados y ex ministra de Sanidad en el gobierno de José María Aznar, según Semergen una política “de altura” que conoce de primera mano las necesidades de la sanidad pública y sabe lo que es luchar por los profesionales y por el SNS; y Rafael Bengoa, consejero de Sanidad y Consumo durante la IX Legislatura del Gobierno Vasco y considerado el padre del Servicio Vasco de Salud; un profesional que, destaca la sociedad científica, que conoce a los profesionales, sabe sus problemas, sus frenos y entiende lo que necesitan para poder darle a la sociedad lo que demanda en cada momento. 

  José Polo (Semergen): "Se habla de mejoras laborales, pero primaria necesita un consenso más profundo", ¿Qué se oculta detrás de la crisis que sacude a Medicina de Familia?, Celia Gómez: "Si el problema de primaria es de dinero, tiene fácil solución" En la categoría de industria farmacéutica, los galardones recayeron en Laboratorios VIR, representado por Enrique Ruíz Escat, presidente del Consejo d Semergen ha elegido a Diario Médico por su defensa de la sanidad pública y por su compromiso con la atención primaria. Off Redacción Off
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  Doctores Copérnico y Galileo

  Archivado: febrero 19, 2023, 11:28am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 19/02/2023 - 12:28 Aniversario destacado Nicolás Copérnico y Galileo Galilei, ambos médicos, fueron dos de los mayores astrónomos de la historia.

   

  Hace hoy exactamente cinco siglos y medio, nació en Toruń (entonces Prusia Real, dependiente del Reino de Polonia), Niklas Koppernigk, más conocido entre nosotros como Nicolás Copérnico. Su libro De revolutionibus orbium coelestium (Sobre las revoluciones de las esferas celestes; 1543), en el que formula el modelo heliocéntrico del universo, es una de las obras más importantes de la historia de la ciencia: con Copérnico, el hombre deja de ser el centro físico del universo, pero pasa a convertirse en el centro racional del universo. Desde entonces, cada vez que se produce un cambio radical o total en el pensamiento humano, decimos que estamos ante un giro copernicano, en recuerdo del gran astrónomo polaco que dio comienzo a la revolución científica del Renacimiento.

  Ahora bien, ¿sabía usted que los dos mayores astrónomos de la historia, Copérnico y Galileo, estudiaron medicina?

  Nicolás Copérnico (1473-1543) cursó la carrera eclesiástica en la Universidad de Cracovia, pero pasó luego diez años en Italia estudiando leyes, matemáticas, astronomía y filosofía en la Universidad de Bolonia, así como teología y medicina en Padua y Ferrara. No podemos saber con certeza si completó los estudios de medicina en Padua, porque faltan las Acta Collegii Medicorum de 1503 a 1507, pero sí sabemos que a su regreso a Frauemburgo (la actual Frombork polaca) se desempeñó como canónigo, pero prestó también asistencia gratuita a los enfermos como médico; y dedicó veinticinco años a los estudios astronómicos resultantes en su De revolutionibus, publicado de forma póstuma el mismo año de su muerte.

  Un siglo después de él, Galileo Galilei (1564-1642) ―cuyo apellido familiar, Galilei, procedía de un famoso médico florentino del siglo XV, de nombre Galileo Bonaiuti― comenzó a estudiar medicina en la Universidad de Pisa en 1580, pero unos años después reorientó sus estudios hacia la geometría, la astronomía y la física, sin descuidar el latín y los estudios humanísticos, entonces indispensables para cualquier hombre culto. Catedrático de matemáticas a los 25 años, su espectacular trayectoria científica posterior cobra un impulso especial a partir del verano de 1609, cuando se lleva a los ojos un telescopio para contemplar más de cerca los astros celestes. Con ayuda de su invento (basado en la descripción que un discípulo suyo le hace por carta del telescopio fabricado por Hans Lippershey en Holanda), Galileo completa en los treinta años siguientes el paso definitivo de la antigua astrología a la moderna astronomía.

  Copérnico y Galileo, pues, astrónomos y médicos. Lo cual, por cierto, nada de extraño tiene si recordamos que no solo en Padua y en Bolonia, sino en muchas otras universidades de la época, el plan oficial de los estudios médicos incluía la astrología entre sus asignaturas obligatorias. En España, la primera cátedra universitaria de astrología fue la de Salamanca, en 1460; y su primer ocupante, un compatriota y tocayo de Copérnico: Nicolás Polonio. La medicina astrológica o yatroastrología vivió en el Renacimiento su época de máximo esplendor. Se admitía entonces de modo general la interacción entre los cuerpos celestes o macrocosmos y el cuerpo humano o microcosmos. Por consiguiente, la aparición de una enfermedad se atribuía al influjo de las estrellas, y el arte de la interpretación astrológica se consideraba decisivo para descubrir las causas, sentar el diagnóstico, emitir un pronóstico certero, determinar las medidas terapéuticas más eficaces y preparar los medicamentos en las condiciones astrales más favorables.

  Fernando A. Navarro

  Se cumplen exactamente cinco siglos y medio del nacimiento del médico y astrónomo Nicolás Copérnico, quien, en el siglo XVI, formuló el modelo heliocéntrico del universo. Off Fernando A. Navarro Off